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普濟方 [+]

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book:普濟方:137

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卷一百三十七

傷寒門

傷寒發狂(附論)

夫傷寒心狂熱者。緣心屬火也。心主於血。陽氣盛。則血並於陽。熱邪攻於心絡。則心神煩亂。或默或歌。或言笑猖狂不已。言語失常。驚悸不安。棄衣而走。此皆熱毒之氣。壅滯心胸。致令發狂也。重陽者狂。謂陽氣獨盛也。傷寒熱毒既盛。內外皆熱。則陽氣憤嗔而發為狂越。其病使人狂走妄言。或罵詈不避親疏。或妄見妄聞。甚則至於棄衣而走。登高而歌。或數日不食。逾垣上屋者。蓋四肢諸陽之本也。熱盛而四肢實。是為重陽。故所止處。

皆非素所能。而病乃能也。若乃因火為邪。而發為驚狂。及內有瘀血。而外證如狂。其為病雖不同。然其為陽氣有餘則一也。傷寒發狂者。狂。猖狂也。謂其不寧也。難經曰。狂之始發也。少臥不飢。而自高賢也。自辨智也。自貴倨也。妄笑好歌樂也。妄行走不休也。狂家所起。皆陽盛致然。內經曰。陰不勝陽。脈留薄疾。並乃狂也。又曰。邪入於陽則狂。邪入於陰。則喑。難經曰。重陽者狂。重陰者癲。脈經曰。陰附陽則狂。陽附陰則癲。病源曰。

陽邪並於陽。則狂。陰邪並於陰。則癲。即諸經之狂。為陽盛也明矣。又陽明之病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。心欲動。獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。逾垣上屋。

其所上之處。皆非素所能者。是謂陽邪並於陽明也。傷寒熱毒在胃。並於心臟。使神不寧而志不定。遂發狂也。傷寒至於發狂。為邪熱至極也。非大吐下。則不能已。又有熱在下焦。

其人如狂者。經曰。熱入膀胱。其人如狂。謂之如狂。則未至於狂。但臥起不安爾。其或狂言。目反直視。又為腎之絕。汗出輒復發狂也。言不能食。又為失志。死。若此。則殆非藥石之所及。是為甚病焉。

活人歌括云。發狂面赤屬重陽。葶藶升麻及大黃。血證身黃仍漱水。尿多承氣地黃湯。

陰邪並於陰則癲。陽邪並於陽則狂。傷寒熱毒在胃。並入於心。遂使神志昏亂。言動急速而發狂也。狂之發作。少臥不飢。妄語妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。棄衣而走。登高而歌。

甚則逾垣上屋。皆獨陽亢熱使之。非吐下不能止。有當汗不汗。瘀熱在裡。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至於狂耳。其或熏熨迫汗。灼艾 。燒針。令人煩躁。臥起不安。則謂之火邪驚狂。凡是數者。各有條例。若夫狂言直視。旋溺自遺。其與汗後熱多。脈躁狂言。不食。智者寒心。重陽即陽毒。脈數實。狂走錯語。煩躁乾嘔。面赤咽痛。潮熱發斑。葶藶苦酒湯。陽毒升麻湯。梔子仁湯。三黃湯。大黃散。升麻葛根東加大黃。狂走者。

水調瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血證如狂。脈微而沉。身黃唇燥。漱水不欲下咽。無寒熱。小腹硬滿。小便利。大便微利而黑。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯。或抵當丸。

取盡黑物為效。張云。太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。

可與桂枝湯。外已解但小腹急結。乃以桃仁承氣湯攻之。大抵傷寒當汗不汗。熱蓄在裡。熱化為血。故喜怒如狂。陽狂。寒水石、黃連末。各一錢。冷水調下。皆效。發斑妄語。未可下者。龍膽草一物湯。火邪驚狂者。醫家以火熏熨迫汗。及燒針灼艾而然也。其人亡陽煩躁。臥起不安。金匱風引湯。柴胡加龍骨牡蠣湯。桂枝甘草龍骨牡蠣湯。又以火劫。腹滿微喘。口乾咽爛。或大便不通。 語。小柴胡湯。黑豆解火邪湯。

<u>方</u>

<u>龍骨救逆湯</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒脈浮。醫以火劫。出汗太過。必亡陽。心生狂</u>

<u>熱。起臥不安。</u>

龍骨(一兩) 桂心〔二(一)兩〕 牡蠣(二兩燒為粉) 茯神(一兩) 人參(一兩去蘆頭)

麥門冬(二兩去心焙) 甘草(二兩炙微赤銼) 蜀漆(一兩) 上搗粗羅為末。每服四錢。

水一

<u>犀角散 治傷寒有狂熱在心。恍惚。或多驚。不得睡臥。</u>

犀角屑(三分) 茵陳(三分) 茯神(二兩) 人參(一兩去蘆頭) 梔子仁(半兩)

赤芍藥(半兩) 麥門冬(一兩去心焙) 龍齒(三分) 川升麻(半兩) 子芩(三分) 甘草(三分炙微水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫

<u>核桃承氣湯</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒病不解。熱結在膀胱者。其人如狂。血自下。</u>

<u>愈。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹結者。可下之。宜服。內經曰。甘以緩</u>

<u>之。辛以散之。小腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大熱之氣。寒以</u>

<u>取之。熱甚搏血。加二物於調胃承氣湯之中也。</u>

<u>羚羊角散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心熱發狂。</u>

羚羊角屑(半兩) 黃芩(半兩) 赤芍藥(半兩) 茯神(半兩) 葛根(半兩銼) 鼠尾草(半兩) 梔子仁(半兩) 川大黃(半兩銼碎微炒) 麥門冬(一兩去心焙) 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>人參散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒邪熱傷心。恍惚狂言。時有痰逆。不欲飲食。</u>

人參(三分去蘆頭) 桔梗(半兩去蘆頭) 龍齒(三分) 茯神(三分) 半夏(半兩湯洗七遍去滑) 遠志(一分去心) 枳實(一分麩炒微黃) 麥門冬(三分去心) 沙參(半兩去蘆頭)

黃(半兩銼) 甘草(一分炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。

棗三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>地骨皮散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心神煩熱。狂語不定。</u>

地骨皮 葳蕤 人參(去蘆頭) 黃 (銼) 麥門冬(去心) 子芩(以上各一兩) 茯神(三分) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。煎至五分。去滓。

入生地黃汁一合。生薑汁一茶匙。蜜半合。更煎一兩沸。不計時候。溫服。

<u>龍齒散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心熱狂言。恍惚。臥不安席。</u>

龍齒(二兩) 犀角屑(一兩) 川升麻(一兩) 茯神(一兩半) 麥門冬(二兩去心焙) 玄參(一兩) 甜竹根(三分銼) 赤芍藥(一兩半) 生乾地黃(二兩) 馬牙硝(一兩半)

上搗粗羅

<u>又方</u>

(出聖惠方)

馬牙硝(一兩) 鉛霜(一分) 龍腦(一分) 朱砂(半兩) 鐵粉(一兩) 上都研令細。不計時候。煎竹葉湯。放溫。調下一錢。

<u>又方</u>

(出聖惠方)

龍齒(半兩) 牛黃〔一兩(分)細研〕 馬牙硝(一兩細研) 朱砂(半兩細研) 地龍(一兩微炒) 麝香〔一兩(錢)細研〕 上搗研令勻。不計時候。以生薑蜜水調下一錢。

<u>黃芩散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒熱毒在內。心煩發狂。</u>

黃芩(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 白薇(一兩) 梔子仁(一兩) 大青 知母 栝蔞川硝石 白蘚皮(各一兩) 上搗羅為散。每服不計時候。以新汲水調下二錢。

<u>龍齒丸 治傷寒邪熱在心。狂言妄語。精神錯亂。志意不安。</u>

龍齒(一兩) 人參(一兩去蘆頭) 茯神(三分) 遠志(半兩去心) 黃芩(三分)

麥門冬(一兩去心焙) 黃連(三分去須) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗羅為末。煉蜜和搗一二百杵。

<u>苦參飲</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒欲發狂。解毒止躁。</u>

苦參(一兩) 黃芩(去黑心二兩) 甘草(炙半兩) 上搗為粗末。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。入生地黃汁約半合。攪勻。溫服。不拘時候。

<u>大黃湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒熱結在內。心神恍惚。狂妄。</u>

大黃(銼炒) 芒硝(各一兩半) 桂(去粗皮三分) 大腹皮(銼) 甘草(炙銼) 木通(銼各一兩) 桃仁(二十一枚去皮尖雙仁麩炒) 上粗搗篩。每服四錢匕。水一盞。煎至六分。

去滓。溫服。不計時候。以通利為度。

<u>犀角湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒九日至十日。頭戰掉。大汗出。恍惚。狂走。眼</u>

<u>見神鬼。</u>

犀角屑(半兩) 茵陳蒿(三分) 茯神(去木) 芍藥 麥門冬(去心焙) 生乾地黃(焙各一兩半) 梔子仁(半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。用水一盞半。入竹葉三七片。同煎至八分。去滓。食後溫服。

<u>千金丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治陽毒發狂。及癲邪狂走。</u>

豬血(一盞生用) 不灰木(為末) 藍根(連葉為末各一兩) 水銀(一盞以錫結沙子) 雞子(令勻。

入瓷罐子內封閉。臘日合之。掘地坑一尺。培。候端午日取出。旋丸如雞頭大。每服一丸。

生薑汁。及新汲水。化破服。

<u>救逆湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒脈浮。醫以火劫之。亡陽必驚狂。</u>

桂(去粗皮) 蜀漆(各一兩半) 甘草(炙一兩) 牡蠣(熬二兩半) 龍骨(二兩)

上銼如麻豆大。每服五錢匕。以水一盞半。入生薑半分。切。大棗二枚。擘破。同煎取七分。去滓。

<u>人參湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。狂言欲走。口乾。或時吐逆。</u>

人參 羚羊角屑 葛根(銼) 竹茹 前胡(去蘆頭) 麥門冬(去心焙各半兩) 甘草(炙銼一兩) 半夏(湯浸去滑炒干半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。用水一盞半。入生薑一分。

拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食後溫服。

<u>柴胡湯</u>

(一名加味小柴胡湯)

<u>治傷寒過經不解。熱結在裡。狂言不定。煩躁欲</u>

<u>走。</u>

柴胡(去苗) 大黃(銼炒) 朴硝 枳殼(去瓤麩炒各一兩) 甘草(炙銼半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎取六分。去滓。溫服。未利再服。一方。加枳實一錢半。

<u>羚羊角散</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒發汗後。熱毒未盡。因有所驚。狂言欲走。</u>

羚羊角屑 犀角屑 防風(去叉) 茯苓(去木) 黃芩(去黑心) 玄參 升麻(各半兩)

龍齒(研一兩) 甘草(炙一兩) 竹茹 地骨皮(洗焙) 丹參(各三分) 上粗搗篩。

每服五錢匕。用水一盞半。入蔥白五寸。同煎至八分。去滓。溫服。

<u>香豉湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒心狂欲走。緣風熱毒瓦斯。內乘於心所致。</u>

豉(炒令香熟三兩) 芒硝(燒令白於濕地上用紙襯出火毒四兩) 上二味。每取豉半兩。先以水一盞。煎取七分。去滓。下芒硝末三錢匕。再煎三兩沸。空腹。分溫二服。如人行三裡。更一服。日夜可四服。但初看是風狂者。宜暫縛兩手足。三服之後。解之。即無不愈者。

<u>朴硝湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒發狂欲走。是毒瓦斯壅於上焦。毒熱不散。狂盛。</u>

<u>但縛手腳。恐 </u>

朴硝(燒令白於濕地紙襯出火毒一分) 豉(炒令香熟一合) 山梔子仁(一分) 上粗搗篩。每服三錢匕。以水一盞。煎至半盞。去滓。空腹溫服。如人行十裡。再一服。如利即止。

<u>大黃湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒狂言欲走。大小便不通。腹痛脹滿。</u>

大黃(細銼微炒) 木香(銼各一分) 木通(銼三分) 升麻 羚羊角屑 白茅根(銼)

黃芩(去黑心各半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。用水一盞半。入蔥白五寸。同煎至八分。去滓溫

<u>鬱金散</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒陽盛發狂。大小便不通。腹脹滿。</u>

鬱金 大黃(細銼微炒) 山梔子仁(各三分) 桂(去粗皮半兩) 甘草(炙銼一分)

上搗羅為細末。每服二錢匕。食後。煎蔥豉湯調下。

<u>治傷寒得汗。熱毒不解心煩躁悶。言語不定。小便赤澀。大便不通。狂悶欲走方。</u>

(出聖濟大黃(細銼微炒) 朴硝(研各二兩) 黃芩(去黑心) 山梔子仁 大青(各一兩半)

龍膽(去土) 苦參(各一兩) 上搗羅為細末。煉蜜和成劑。更搗三五百杵。丸如梧桐子大。

每服二

<u>金箔丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒時行發狂。妄見神鬼。</u>

金箔 銀箔(各一十片) 鐵落(用水淘出沙泥取鐵粉四兩) 青黛(半兩) 砒霜(半錢)

麝香(半錢) 上研為細末。入糯米粥為丸。如皂莢子大。新水磨下一丸。如人行五裡。吐出涎。立效。

<u>不灰木散</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒熱實發狂。煩躁悶亂。</u>

不灰木(二兩) 滑石 寒水石 藍根 甘草(生各一兩) 上搗研為散。每服二錢匕。

研生粟米泔。入乳糖一塊如棗大。同化調服。不拘時候。

<u>絳雪丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒發狂。眼通赤。大小便血出。身如金色。兼治六</u>

七日狂躁發熱硝石(一兩) 丹砂(一分) 上二味。同研如粉。燒粟米飯和丸。如彈子大。每服一丸。

沙糖冷水化下。服藥後便睡。移時汗出為效。

<u>鵲石散</u>

(出醫方集成)

<u>治傷寒發狂。逾牆上屋。</u>

黃連 寒水石(各等分) 上為末。每服二錢。濃煎甘草湯。候冷調服。

<u>一方</u>

(出肘後方)

<u>治傷寒發熱。陽勝陰。卒發狂。手足溫。面紅。狂言狀如見</u>

<u>鬼。</u>

上用青蒿一把。搗碎為末。入水二盞半。送下。立效。一方。老青松蒿子。童便浸三日。

干為末。每服二錢。烏梅一個。煎服。

<u>神白丹</u>

(出宣明論)

<u>治傷寒積熱。及風生驚搐。或如狂病。諸藥不效。此方不</u>

可盡述。

粉霜(一兩用白面六錢和作餅子炙熱同研) 鉛白霜(一分) 輕粉(半兩) 上為末。

滴水為丸桐子大。每服十丸至十五丸。米飲下。量虛實加減。

<u>風引湯</u>

(出金匱要略方)

大黃 乾薑 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 凝水石 滑石 赤石脂白石脂 石膏 紫石英(各六兩) 上為粗末。以囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸

<u>桃仁散</u>

(出王氏博濟方)

<u>治傷寒狂亂。疏利臟腑。止霍亂心疼。</u>

桃仁(一兩湯浸去皮尖) 大黃(一兩川者以濕紙裹煨兩度) 桂心(一兩去皮) 甘草(半兩炙) 牙硝(一兩) 上細銼。熟炒。杵羅為末。不拘時候。用溫水調下三錢。如傷寒後有餘毒。依法服。大效。

傷寒潮熱(附論)

夫傷寒熱毒不退。伏留於臟腑而不能散。即攻於表。隨其旺衰而作發歇。遍身壯熱。或進或退。故謂之潮熱也。診其脈。各脈各隨其五臟六腑洪數者是也。傷寒潮熱者。謂潮作有時。由邪氣入裡。故病有日晡所發潮熱。已而微利者。有微發潮熱而大便溏者。有潮熱而咳逆者。有結胸而潮熱者。大凡潮熱。皆以邪氣內實也。制方者。宜酌其輕重。傷寒潮熱者。

若潮水之潮。其來不失其時也。一日一發。指時而發者。謂之潮熱。若日三五發者。即是發熱。非潮熱也。潮熱屬陽明。必於日晡時發者。乃為潮熱。陽明者胃。屬土。應時則旺於四季。應日則發於未申。經曰。陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。蓋邪氣入胃。謂之入府。

府之為言聚也。若府庫之府焉。邪氣入於胃而不復傳。邪氣鬱而為實熱。隨旺而潮。是以日晡所發潮熱者。屬陽明也。惟其屬陽明。故潮熱為可下之證。經曰。潮熱者。實也。又曰。

潮熱者。此外欲解也。可攻其裡焉。又曰。其熱不潮。未可與承氣湯。即此觀之。潮熱屬於胃者。昭然可見焉。雖然。潮熱為裡實可下之證。抑或脈浮而緊。與其潮熱而利。或小便難。

大便溏者。皆熱未全入府。猶帶表邪。當和解其外。外解已。而小便利。大便硬者。乃可攻之。或謂潮熱有屬太陽、少陽者乎。少陽旺於寅卯。太陽旺於巳午。若熱於此時發者。為邪未入胃。豈得謂之潮熱。必待日晡所發者。乃謂之潮熱。見其邪在胃也。遇疾值病。詳而驗之。始見得真也。潮熱者。大率當下。仲景云。潮熱者。實也。大承氣湯證云。其熱不潮。

未可與也。則知潮熱當下無疑矣。雖然。更看脈與外證。脈若弦若浮。及外證兼惡寒。猶有表證。且與小柴胡湯以解之。若腹大滿不通者。可與小承氣微和其胃氣。勿令大泄也。仲景云。日晡發熱者。屬陽明也。脈實者。大承氣、大柴胡也。脈虛者。桂枝也。縱使潮熱當行大承氣。亦須先少與小承氣。若不轉失氣。不可攻之。後發熱復硬者。大柴胡下之。若胸脅滿而嘔。日晡發潮熱者。小柴胡加芒硝主之。又有日晡發潮熱。已而微利者。又有微發潮熱而大便溏者。或潮熱而咳逆者。皆當用小柴胡也。傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡發潮熱。已而微利。潮熱者。實也。先服小柴胡以解外。後以柴胡加芒硝湯下之。陽明潮熱。大便溏。胸滿不去者。柴胡主之。冬陽明潮熱。當行黃芩湯。冬陽明病。脈浮而緊。必發潮熱。

發作有時。但脈浮者。必盜汗。黃芩湯主之。以上潮熱。並屬陽明也。

太陽有潮熱。仲景大陷胸湯一證。結胸有潮熱者。為大結胸屬太陽也。傷寒若吐若下後不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直視。但發熱 語者。大承氣湯主之。若一服利。則止後服。脈弦者生。澀者死。弦者陽也。澀者陰也。陽證見陰脈者死。病患有陽證而脈澀者。

慎歌曰。已成下證熱須潮。病在陽明裡欲焦。若有結胸並表證。莫將承氣胃中調。

又歌曰。潮熱屬胃下之和。大結胸家本例圖。咳逆利溏並表證。勿攻只有小柴胡。

潮熱屬陽明。一日一發。日晡而作也。若非日晡所發。是謂其熱不潮。蓋陽明旺於未申故爾。惟屬陽明。故潮熱為可下之證。苟其脈或弦或浮。大便或溏或利。小便艱澀。外證猶有惡寒。則其熱未全入府。並不可下。但以小柴胡和解之。是必表證已退。大便硬結。小便如常。乃可攻也。日晡潮熱甚者。循衣摸床。獨語如怪。直視微喘。脈弦者可治。脈澀者不治。脈不實不虛。但有小柴胡湯寒熱。

往來寒熱間陰陽。大小柴胡及桂薑。結熱心煩仍喜嘔。渴而頭汗用之良。

陽不足。則先寒而後熱。陰不足。則先熱而後寒。寒熱往來者。陰陽相勝。邪正交爭而作也。蓋陽不足。則陰邪出於表。而與之爭。故陰勝而為寒。陰不足。則陽邪入於裡。而與之爭。故陽勝而為熱。若邪氣在半表半裡之間。則外以邪入於與陽爭而為寒。內與陰爭而為熱。出入無拘。所以乍往乍來而間作也。大抵邪居表多。則多寒。邪居裡多。則多熱。邪在半表半裡。則寒熱相半。此又可以知其受病之處。用藥固自有條。然小柴胡。最主寒熱。寒多者加桂。若熱結者。加大黃。脈不甚實。而大便澀者。加枳殼。寒熱相半。只守本方。是亦活法。雖然。寒熱之方來。如波濤之洶涌。其勢有不容通者。當進之一二日。候少定而圖之。經所謂其盛者。可待衰而已。是又不可不知。病至十余日。結熱在裡。往來寒熱。大柴胡湯下之。心煩喜嘔。胸脅滿。不欲食。寒熱往來。小柴胡湯。或血氣弱。腠理開。邪正交爭。痰嘔甚者。二陳湯。汗下後。不嘔而渴。頭汗出。胸脅滿。小便不利。寒熱往來。柴胡桂薑湯。

<u>方</u>

<u>鱉甲散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒發歇潮熱。頭痛煩渴。四肢無力。胸膈痰滯。不思</u>

<u>飲食。</u>

鱉甲(一兩半去裙 生用) 恆山(三分銼) 甘草(半兩炙微赤銼) 川大黃(半兩銼碎微炒) 地骨皮(一兩) 石膏(二兩) 麥門冬〔二(一)兩去心〕 知母(半兩) 上搗篩為散。

每服三錢。水一中盞。入小麥五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>人參散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱不退。每發口乾渴逆。飲食全少。四肢無力。</u>

人參(一兩去蘆頭) 半夏(半兩湯洗七遍去滑) 蘆根(一兩半) 麥門冬(半兩去心) 枳實(半兩麩炒微黃) 黃 (三分銼) 赤芍藥 白朮 赤茯苓 甘草(炙微赤銼各半兩) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。

<u>麥門冬散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱往來。口乾煩躁。頭目疼痛。</u>

麥門冬(二兩去心焙) 葛根(一兩銼) 麻黃(三分去根節) 黃芩 川大黃(銼碎微炒)

川朴硝(各三分) 上細羅為散。不計時候。用新汲水調下一錢。

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱。口乾頭痛。四肢煩疼。</u>

葛根(銼) 黃芩 石膏 柴胡(去苗) 知母(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>柴胡散</u>

(一名柴胡桂薑湯出聖惠方)

<u>治傷寒經十日以上。潮熱不解。日晡即</u>

<u>發。壯熱如火 </u>

柴胡(一兩去苗) 桂心(半兩) 黃芩(三分) 栝蔞根(半兩) 牡蠣(一兩燒為粉) 甘草(一分炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時

<u>黃芩散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱。煩悶體痛。嘔逆。</u>

黃芩 柴胡(去苗) 人參(去蘆頭) 半夏(湯浸七遍去滑各三分) 甘草(半兩炙微赤銼)

麥門冬(一兩去心) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。

去滓。不計時候。溫服。

<u>秦艽散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱不退。發歇無時。</u>

秦艽(一兩去苗) 鱉甲(一兩去裙 塗醋炙令黃) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。

每服五錢。水一大盞。入生薑半分。豉半合。蔥白二莖。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>知母散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒數日潮熱不退。口乾煩躁。或多痰逆。</u>

知母 人參(去蘆頭) 柴胡(去苗) 石膏 葛根(銼) 赤茯苓(以上各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。聖濟名柴胡人參湯。及治汗下後潮熱。

<u>百合散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒已經二七日外。潮熱不退。四肢無力。昏沉如醉。</u>

<u>恐變成百合病 </u>

百合 葛根(各一兩) 麻黃(去根節) 麥門冬(去心) 黃芩(各半兩) 前胡(三分去蘆頭) 石膏(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。

煎至

<u>石膏散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心胸壅悶。潮熱。頭痛。肢節拘急。</u>

石膏(一兩) 前胡(去蘆頭) 柴胡(去苗) 甘菊花 赤茯苓 赤芍藥 防風(去蘆頭)

蔓荊子 黃芩 甘草(炙微赤銼) 枳殼(麩炒微黃去瓤各三分) 上搗篩為散。每服五錢。

水一大盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>葳蕤散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒數日頭痛。潮熱不退。或發憎寒。</u>

葳蕤 柴胡(去苗各一兩) 羚羊角屑(三分) 石膏(二兩) 桑根白皮(銼) 川朴硝(各一兩) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>羚羊角散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒潮熱。頭痛。四肢拘急。煩疼。</u>

羚羊角屑 赤茯苓 麥門冬(去心) 葳蕤 柴胡(去苗) 梔子仁〔以上各二(一)

兩〕 桑根白皮(三分銼) 石膏(二兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。

煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>龍膽丸 治傷寒潮熱不退。四肢沉重。不欲飲食。胸中隘塞。小便赤澀。</u>

龍膽(一兩去蘆頭) 前胡(三分去蘆頭) 白蘚皮(一兩) 黃連(三分去須) 子芩(半兩)

梔子仁(三分) 川大黃(一兩半銼微炒) 川升麻(三分) 大麻仁(一兩半別研如膏) 鱉甲(去裙 塗醋炙令微黃) 川芒硝(各一兩) 上搗羅為細末。入麻仁。同研令勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如桐子大。每服不計時候。以溫漿下三十丸。

<u>柴胡厚朴湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。潮熱不退。或時頭痛目眩。此是腹中有</u>

<u>結燥。</u>

柴胡(去苗) 厚朴(去粗皮薑汁炙) 朴硝(研各一兩) 大黃(銼炒一兩半) 枳殼(去瓤麩炒三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。以利為度。

<u>柴胡石膏湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒十日以上。潮熱不退。</u>

柴胡(去苗) 石膏(碎) 赤茯苓(去黑皮) 白朮 葳蕤 羚羊角(鎊各一兩) 梔子仁(一分) 桑根白皮(銼三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。

<u>前胡湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒瘥後。已經十余日。潮熱不退。身體沉重。昏昏</u>

<u>如醉。</u>

前胡(去蘆頭) 百合 葛根(銼各一兩) 麥門冬(去心焙半兩) 石膏(碎) 麻黃(去根節各三分) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。

<u>柴胡鱉甲湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒過經。潮熱不解。或時作寒如瘧狀。</u>

柴胡(去苗) 鱉甲(去裙 醋炙) 赤茯苓(去黑皮各一兩) 黃芩(去黑心) 知母(焙)

桑根白皮(銼各三分) 甘草(炙半兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑半分。拍碎。

煎至七分。去滓。溫服。不拘時。

<u>秦艽柴胡湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒余毒。潮熱不解。</u>

秦艽(去土) 柴胡(去苗) 知母(焙) 青蒿(各一兩) 大黃(銼炒) 鱉甲(醋炙去裙 )

鬼臼 常山(各半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至半盞。去滓。溫服。不拘時。

<u>常山湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒潮熱不退。</u>

常山(銼三分) 烏梅肉(炒) 鱉甲(去裙 醋炙) 黃 (銼各一兩) 大黃(銼炒) 甘草(炙各半兩) 柴胡(去苗二兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞半。入小麥一匙。生薑三片。

<u>治傷寒後。不了了。朝夕有熱如瘧狀方。</u>

(一名知母桂心湯)

知母(二兩) 麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂心(各一兩) 上 咀。以水七升。煮取二升半。服五合。日三。溫覆令微汗。若心煩不得眠。其人欲飲水。當稍稍飲之。令胃中和。則愈。一方用生薑煎服。

<u>柴胡湯</u>

(出易簡方)

<u>治傷寒瘟病。身熱惡風。頭項強急。胸滿脅痛。及煩渴嘔</u>

<u>噦。小便不利。大便秘硬。或過經未解。潮熱有不除。非汗非下之證。並宜服之。及治</u>

<u>瘥後勞復。及發熱頭疼。或往來寒熱。婦人傷寒。經血適來。或是經血適斷。發熱惡</u>

<u>寒。晝日明了。暮則譫語。此為熱入血室。其血必結。故使寒熱如瘧。此藥治之。婦人</u>

<u>有經事來少。日晡發熱。大便秘。別無虛證者。宜用此藥加大黃。減柴胡各等分。加桃</u>

<u>仁。減甘草。數各一半。服之微利為效。小兒溫熱。亦能治療。此藥非止治傷寒。其它</u>

<u>發熱。並宜服之。</u>

柴胡(二兩) 半夏 黃芩 人參(各三分) 甘草(半兩) 上 咀。每服五錢。水一盞半。

生薑七片。棗一個。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黃芩。加芍藥半兩。心下悸。去黃芩。加茯苓一兩。若不渴。外有熱者。去人參。加桂三分。溫被蓋覆。令有汗則解。若咳嗽。去棗。加五味子三分。乾薑半兩。胸中煩而不嘔者。去半夏、人參。加栝蔞實半兩。渴者。去半夏。加栝蔞根一兩。胸中痞硬者。去棗。加 了牡蠣粉一兩。傷寒十三日不解。脅滿而嘔。日晡則發潮熱。已而微利。及醫以丸藥利之。利之。非其治也。宜芒硝一兩。傷寒十余日。結熱在裡。往來寒熱。或心下急。郁郁微煩。或舌生白胎。大便不通。或發汗出。

或腹中滿。或日晡發熱如瘧。或六七日目中不了了。睛不和。無表裡證。大便難。身微熱者。

大實也。去人參。加枳實半兩。大黃一兩。名大柴胡湯。服之以利為度。熱除。不宜遽服補藥。仍忌酒、羊肉、腰子。及難化之物。或有所傷。是名食復。難以治療。飲食須是大段節省。不可多食。謹忌兩月。仍避房室。

<u>治傷寒煩熱</u>

(出本草方)

以烏梅水漬。飲汁。

傷寒心悸(附論)

夫傷寒心悸者。謂心下悸動也。此由傷寒病。發汗以後。因又下之。內有虛熱發渴。渴則飲。水氣乘心。必振寒而心下悸也。太陽病。小便不利者。為多飲水。心下必悸。小便少者。必苦裡急。夫脈浮數。法當汗出而愈。下之則身體重。心必悸也。不可發其汗。當自汗出而解。所以然者。尺中微。裡虛表實。津液自和。當自汗出愈也。傷寒心下悸者。謂悸動不定也。傷寒飲水過多。水停心下。腎氣乘心。則心氣虛弱。故為之悸動也。此皆由發汗以後。又下之。津液燥少。若內生虛熱。熱則飲水。水氣停積。故必振寒而心下悸也。傷寒心悸者。心忪是也。築築踢踢然動。怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由。不越二種。一者氣虛也。二者停飲也。傷寒二三日。悸而煩者。小建中湯主之。少陰病。四逆。其人或悸者。

四逆散。加桂五分。是氣虛而悸者也。飲水多。必心下悸。是停飲而悸者也。其氣虛者。由陽氣內弱。心下空虛。正氣內動而為悸也。其停飲者。由水停心下。心為火而惡水。水既內停。心不自安。則為悸也。又有汗下之後。正氣內虛。邪氣交擊而令悸者。與氣虛而悸者。

則又甚焉。太陽病。發汗過多。其人叉手自冒。必心下悸。太陽病。若下之。身重。心下悸者。不可發汗。少陽病。不可吐下。吐下。則悸而驚。少陽病。不可發汗。發汗。則 語。

此屬胃。胃和則愈。胃不和。則煩而悸。是數者。皆汗後協邪者。與其氣虛而悸者。有以異也。或鎮固。或化散之。皆須定其氣浮也。又飲水過多。水飲不為宣布。留心下。甚者則悸。

金何者。以水停心下。若水氣散。則無所不之。浸於肺。則為喘為咳。傳於胃。則為噦為噎。

溢於皮膚。則為腫。瀆於腸間。則為利下。不可緩之也。經曰。厥而心下悸。宜先治其水。

與茯苓甘草湯。後治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。厥為邪之深者。猶先治水。況其邪氣淺者乎。醫者可不深究之。活人書曰。水氣乘心。振寒而悸。茯苓甘草湯。傷寒二三日。

心中悸而煩。小建中湯發汗。臍下悸。欲作奔豚。自有本條。發汗過多。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。發汗出。仍發熱。心下悸。身 動。振振欲擗地。真武湯。脈結代心動悸。

炙甘草湯。少陰不可發汗。汗則 語。此屬胃。胃不和。故悸。小柴胡湯。中風往來寒熱。

或心下悸。小柴胡湯。厥而心下悸。悸者。怔忪也。宜先治水。茯苓甘草湯。次治其厥。自有本條。

又歌曰。心悸三陽證自詳。糞堅 語胃調湯。冒旋甘桂 真武。小建中兼炙草方。

動悸多生於停水。或陽氣向弱。心下虛空。正氣內動致之。或汗下以後。正氣內虛。邪氣與之擊搏而然也。此蓋心悸而氣動。其與驚惕不同焉。太陽病。小便利者。以飲水多。故心下悸。小便少心下悸。小便不利脈弦細。頭痛。發熱。誤汗之。必 語。轉屬胃。胃和則愈。胃不和。則煩而悸。大便硬屬胃。調胃承氣湯。然調胃承氣湯太峻。證治論。只用小柴胡湯。糞硬者。可加大黃。煩躁者。

可入芒硝些少。凡心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯。太陽病。發汗不解。仍發熱。心下悸。頭眩。肌體振振欲擗地者。真武湯主之。或理中東加茯苓。傷寒二三日。心中悸而煩。與小建中湯。經云。先煩而後悸者。為熱。先悸而後煩者。為虛。惟虛則小建中主之。少陽病。耳聾目赤。

胸滿而煩。妄加吐下。則悸而驚。可與小建中湯。如有熱證。即以小柴胡繼之。傷寒脈結代。

心動悸。炙甘草湯。少陰四逆證。其人或悸。以四逆散加桂主之。心下水氣。厥而悸治水。茯苓甘草湯。然後治厥。有本條。不然。水入胃。必下利也。傷寒多因吐下。或火熏。

或溫針。以致驚惕。太陽病。若下之。胸滿煩驚。小便不利。 語。身重難以轉側,用柴胡牡蠣龍骨湯。不可發汗。汗多則亡陽。風溫脈陰陽俱浮。妄用火熏。以致發黃。劇則驚癇。

時時螈 。經曰。一逆尚引日。再逆促命期。合用金匱風引湯。

<u>方</u>

<u>大柴胡湯</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒二三日。心中悸。嘔不止。心急郁郁微煩者。尚</u>

<u>不解。</u>

柴胡(二兩去苗) 黃芩(一兩) 赤芍藥 半夏(湯洗七遍去滑) 赤茯苓 枳實(麩炒令黃) 白朮(以上各一兩) 檳榔 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>白茯苓散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒裡虛。心下悸。腹中氣不和。</u>

檳榔(一兩) 青橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 白茯苓(半兩) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 桂心(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 附子(一兩炮裂去皮臍) 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>人參散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒發汗。熱不解。心下悸。頭眩。身 振。</u>

人參(去蘆頭) 赤芍藥 附子(炮裂去皮臍) 白朮(以上各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)

赤茯苓(一兩) 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>桂心散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒發汗過多。其人以手捫心。心下悸。欲得按者。</u>

桂心 甘草(炙微赤銼) 人參(去蘆頭) 白朮 赤茯苓(以上各一兩) 枳實(半兩麩炒令微黃) 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫

<u>芎 散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒已得汗。其人仍發熱。心下悸。頭痛目眩。心神煩</u>

<u>喘。</u>

芎 桔梗(去蘆頭) 前胡(去蘆頭) 石膏 人參(去蘆頭) 白茯苓 麥門冬(去心以上各一兩) 旋覆花(半兩) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>甘草散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒脈結代者。心下悸也。</u>

甘草(炙微赤銼) 茯神 遠志(去心) 蒼朮(以上各一兩) 枳實(半兩麩炒微黃)

上搗粗羅為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治傷寒未得汗。心悸而煩。頭目不利。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

桂心(一兩銼) 甘草(半兩炙微赤銼) 生薑(一分切) 大棗(五枚去核) 飴糖(一兩)

上件藥。水一大盞半。煎至一盞。次入飴糖。更煎三五沸。去滓。不計時候。分為二服。

<u>桂枝湯</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒水在心下。心悸動。欲得人按。</u>

桂(去粗皮二兩) 赤茯苓(去黑皮一兩半) 白朮(一兩) 甘草(炙銼三分) 陳橘皮(湯浸去白焙半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。水盞半。煎取七分。去滓。溫服。不拘時。

<u>赤茯苓湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒飲水過多。心下悸動不定。</u>

赤茯苓(去黑皮二兩) 陳橘皮(湯浸去白焙二兩) 白朮(三分) 半夏(湯浸七遍切焙二兩) 枳殼(麩炒去瓤半兩) 人參(一兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑半分。

拍碎。同煎取八分。去滓。溫服。不拘時候。

<u>茯苓半夏湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒嘔噦。心下悸動。胸膈有滯水。往往頭眩。</u>

赤茯苓(去黑皮二兩) 半夏〔湯洗七遍炒干二(三)兩〕 陳橘皮(湯洗去白焙一兩)

上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至七分。去滓。溫服。晚再服。

<u>茯苓白朮湯 治傷寒吐後。心下逆滿。忪悸不定。起即頭眩。</u>

赤茯苓(去黑皮一兩) 白朮〔二(三)分〕 桂(去粗皮三分) 芎 (一兩) 甘草(炙銼半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。

<u>茯苓桂枝湯 治傷寒發汗後。引飲過多。心下悸動。</u>

赤茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 半夏(湯洗七遍炒干各一兩重) 甘草(炙銼半兩)

上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入生薑半分。拍碎。同煎至七分。去滓。溫服。

<u>桂心湯 治傷寒心下有飲。悸動不定。</u>

桂(去粗皮一兩) 檳榔(銼) 半夏(湯洗七遍炒各半兩) 上 咀如麻豆大。每服四錢匕。水一盞半。入生薑五片。同煎至七分。去滓。食前溫服。如人行三五裡。再服。

<u>治傷寒脈結代者。</u>

上用甘草三兩。水三升。煮取一升半。服七合。日三。

<u>炙甘草湯 治虛勞不足。汗出而悶。脈結。悸。行動如常。不出百日。危急者十一</u>

<u>日死。</u>

甘草(四兩炒) 桂枝 生薑(各三兩) 麥門冬(半升) 麻仁(半升) 人參 阿膠(各二兩) 大棗(三十枚) 生地黃(一升) 上九味。以酒七升。水八升。先煮八味。取三升。

去滓。納膠消盡。溫服一升。日三服。

<u>半夏麻黃丸 治心下悸者。</u>

半夏 麻黃(等分) 上二味。末之。煉蜜和丸小豆大。飲服三丸。日三服。

傷寒煩喘(附論)

夫傷寒喘。其證不一。有邪氣在表。表未解。無汗而喘者。有邪氣在裡。汗出不惡寒。

腹滿而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。當汗之。在裡者。宜下之。至於心下有水而喘。則又當利其小便也。若乃陰證發喘。是為無陽。非灸之不可。傷寒太陽病。下之後喘者。外未解故也。夫發汗後。飲水者必喘。以水停心下。腎氣乘心。故喘也。或飲水過多。入腎亦喘也。傷寒喘者。肺主氣。形寒飲冷則傷肺。故其氣逆而上行。

沖沖而氣急。喝喝而息數。張口抬肩。搖身滾肚。是為喘也。傷寒喘者。為邪氣在表。氣不利而喘者。有水氣之氣。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝東加厚朴杏仁佳。太陽病。骨節疼痛。頭疼腰疼。惡風無汗而喘者。發汗後。飲水多必喘。以水灌之亦喘。傷寒心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或喘者。小青龍湯。去麻黃。加杏子主之。是欲發散水寒也。經曰。喘而汗出者。與葛根黃芩黃連湯。以利之。汗出而喘者。與麻黃杏子甘草石膏湯。以發之。二者。如何而然也。蓋邪氣內攻。氣逆不利而喘者。因喘而汗出。見其邪氣在裡也。雖表未解。

未亦可發之。此亦古人之奧義。傷寒止於邪氣在表而喘者。心腹必滿而不堅。設或腹滿而喘。

則又為可下之證。經曰。短氣腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。為因腹滿而喘矣。

又喘不休者。此為肺絕。身汗如油。喘而不休。此為命絕。皆為不治之喘也。省疾問病。更宜消息。

活人歌云。喘不 解表家。汗多潮熱裡攻邪。滿胸合病尤須汗。水嗽青龍杏去麻。

經云。肺氣實則喘。上氣。所以氣逆者。邪氣為實耳。傷寒發喘。邪氣在表者。心腹濡而不堅。外證無汗。法當汗之。邪氣在裡者。心腹脹而為滿。外證有汗。法當下之。又有水氣作喘。心下怔忪。即水為邪。是以有小青龍之證。若經汗下。逐水不獲。至於喘促上攻。

壅塞而不得息。可以瓜蒂散從權吐之。吁喘時病之常也。其或直視譫語而喘。汗出發潤而喘。

身喘家湯劑。多用麻黃。太陽證無汗而喘。麻黃湯。或誤下之。利不止。脈促。有汗而喘。葛根黃芩黃連湯。下之微喘者。桂枝加厚朴杏子湯。發汗後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。

無大熱者。麻黃杏仁甘草石膏湯。陽明證汗出不惡寒。氣短腹滿。潮熱而喘。小承氣湯。若脈浮無汗而喘。即汗之。用麻黃湯。太陽、陽明合病。喘而胸滿。勿下。可麻黃湯。水氣嗽喘。乃太陽汗後。飲水多而水停心下。小青龍去麻黃。加杏仁主之。小腹滿者。小青龍去麻黃。加茯苓。陰證喘。則必脈促伏而厥。返陰丹。五味子湯。鼻息鳴喘。氣逆上衝。孫用和用麻黃湯。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易簡九寶湯。

<u>方</u>

<u>麻黃散 治傷寒煩熱喘促。</u>

麻黃(去根節) 木通(銼) 紫蘇莖葉 赤茯苓 生乾地黃 枳實(麩炒令微黃) 天門冬

〔去心焙以上各一(半)兩〕 甘草(一分炙微赤銼) 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。

入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>紫蘇散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒煩喘。胸膈滿悶。不思飲食。</u>

紫蘇莖葉 赤茯苓 桔梗(去蘆頭) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 川大黃(銼碎微炒) 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 柴胡(去苗) 前胡(去蘆頭) 大腹皮(銼) 麥門冬(去心) 郁李仁(湯浸去皮尖微炒) 訶黎勒皮(以上各半兩) 甘草(一分炙微赤銼) 上搗篩為散。每服四錢。

水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>生乾地黃散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心煩。喘急咳逆。多涎唾。有血者。</u>

生乾地黃(一兩) 赤茯苓(一兩) 紫蘇子(微炒) 桔梗(去蘆頭) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 人參(去蘆頭各半兩) 甘草(一分炙微赤銼) 上搗篩為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治傷寒頭痛壯熱。涕唾稠黏。鼻塞氣喘。心煩。宜服此方。效。</u>

(出聖惠方)

麻黃(一兩半去根節) 前胡(一兩半去蘆頭) 白前(一兩半) 桑根白皮(一兩半銼) 石膏(二兩) 甘草(一兩炙微赤銼) 陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 杏仁(一兩半湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 上搗粗羅為散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。蔥白二莖。煎至六分。

去滓。不計時候。溫服。

<u>貝母散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒汗出而喘促。煩熱頭痛者。</u>

貝母(三分煨令微黃) 百合(三分) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 赤茯苓(三分) 麻黃(一兩去根節) 石膏(二兩) 甘草(一兩炙微赤銼) 人參(一兩去蘆頭) 柴胡(一兩去苗) 上搗粗羅為末。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。

溫服。

<u>治傷寒汗出不解。曾經吐下後。心胸痞滿。煩喘不除。宜服此方。</u>

桑根白皮〔一(二)兩銼〕 旋覆花(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 人參(一兩去蘆頭) 木香(一兩) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 半夏(半兩湯浸七遍去滑) 檳榔(一兩) 上搗篩為散。

<u>治傷寒七八日。肺臟壅熱。大腸不通。小便黃赤。心神煩喘。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

紫蘇莖葉 木通(銼) 桑根白皮(銼) 紫菀(洗去苗土) 黃芩(以上各一兩) 川大黃(一兩半碎微炒) 赤茯苓(一兩) 甘草(半兩炙微赤) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。

<u>檳榔散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒氣壅煩喘。腹脅妨悶。不欲飲食。</u>

檳榔(半兩) 訶黎勒皮(一兩) 桑根白皮(半兩銼) 木香(一分) 桂心(一分)

甘草(一分炙微赤銼) 川大黃(三分銼碎微炒) 人參(半兩去蘆頭) 赤茯苓(三分) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 上搗細羅為散。每服二錢。水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。

即去薑棗。不計時候。和滓溫服。

<u>治傷寒頭痛。百節酸疼。氣壅煩喘。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

麻黃(一兩去根節) 甘草(三分炙微赤銼) 赤芍藥(三分) 桂心(半兩) 杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 石膏(一兩半杵碎) 上搗細銼。拌令勻。分為三服。每服水一大盞半。煎至一盞。去滓。不計時候。分溫二服。如人行五七裡。再服。以汗出為度。

<u>小青龍去麻黃加杏仁湯</u>

(出活人書)

<u>治傷寒心下有水氣。咳而發喘。</u>

芍藥 桂(去粗皮) 甘草(炙) 細辛(去苗葉) 五味子(炒) 乾薑(炮裂) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒各三兩) 半夏(湯浸七遍切焙二兩半) 上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。

<u>麻黃杏仁甘草石膏湯</u>

(出千金方)

<u>治傷寒下後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。</u>

<u>無大熱者。</u>

麻黃(去根節沸湯掠去沫焙四兩) 杏仁(去皮雙仁炒五十枚) 甘草(炙二兩) 石膏(半斤碎) 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎取八分。去滓。溫服。

<u>茯苓湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒心下有水氣。肺氣虛脹。喘急咽燥。</u>

赤茯苓(去黑皮) 石膏(各一兩半) 芍藥(三分) 半夏(一兩湯浸七遍炒令干) 細辛(去苗葉) 桂(去粗皮) 五味子(各半兩) 麻黃(去根節沸湯掠去沫焙) 桑根白皮(銼各一兩) 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至八分。去滓。溫服。

<u>豬苓湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒表不解。心下喘滿。及大小便秘難。</u>

豬苓(去黑皮) 赤茯苓(去黑皮) 白朮(炒) 麻黃(去根節) 桂(去粗皮) 葶藶(微炒)

澤瀉(各等分) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓。溫服。

<u>馬兜鈴湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。肺氣喘促。</u>

馬兜鈴(一分) 木通(銼一兩) 陳橘皮(湯浸去白焙半兩) 紫蘇莖葉(三分) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入燈心十五莖。棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食後溫服。

日二。

<u>木香丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。肺氣上喘。咽喉噎塞。頭面虛浮。</u>

木香(一兩磨) 昆布(湯洗去咸味焙令干) 海藻(湯洗去咸味焙令干) 乾薑(炮裂各三分) 海蛤(別研如粉) 細辛(去苗葉) 蜀椒(去目及閉口微炒令汗出各半兩) 上將六味搗羅為末。入海蛤。同研令勻。煉蜜和。更搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米飲下十五丸。

<u>大腹皮湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒汗後發喘。壯熱不除。</u>

大腹皮(銼) 柴胡(去苗各一兩) 赤茯苓(去黑皮三分) 桑根白皮(微炙銼半兩)

上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。同煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>芸苔子丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。喘咳不得臥。臥則氣壅。心胸滿悶。</u>

芸苔子(一兩微炒) 葶藶(微炒一兩半) 馬兜鈴(半兩) 紫菀(去土半兩) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒令黃細研重一兩半) 白前 防己 人參(各三分) 皂莢(酥炙令黃去皮子)

甘草(各半兩炙令微赤) 上搗羅九味為末。入杏仁。同研令勻。煉蜜和搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。童子小便煎烏梅湯。下二十丸。日二。

<u>木香丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。脾胃虛冷。上攻氣喘。</u>

木香 肉豆蔻(去殼各半兩) 白茯苓(去黑皮三分) 人參(三分) 桂(去粗皮) 檳榔(銼各一兩) 丁香(一分) 阿魏(用酒研如泥入面少許拌和作餅子炙令黃熟一分) 上搗羅為末。

<u>桂枝加厚朴杏子湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒太陽病。下之微喘者。表未解故也。</u>

桂(去粗皮) 芍藥(各三兩) 甘草 厚朴(去粗皮生薑汁炙各二兩) 杏仁(五十枚去皮尖) 上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞。入生薑一棗大。切。大棗二枚。擘。煎取八分。

去滓。溫服。戊申正月。有一武臣為寇所執。置舟中橫板下。數日得脫。乘飢恣食。良久解衣捫虱。次日遂作傷寒。自汗而膈不利。一醫作傷寒而下之。一醫作解衣中邪而汗之。雜治數日。漸覺昏困。上喘息高。醫者愴惶失措。予診之曰。太陽病。下之。表微喘者。桂枝加厚朴杏子湯。此仲景之法也。指令醫者急治藥。一啜喘定。再啜 微汗。至晚身涼。而脈已和矣。醫曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。豈誑後人也。或人自寡學以廢明耳。

<u>枳實湯 治病患氣上衝心。胸痞喘急。以有寒飲也。</u>

枳實(一兩炙) 橘皮 半夏(一兩) 生薑 厚朴(各三兩) 上五味。以水六升。

煮取三升。去滓。溫服一升。咽痛。加桔梗一兩。

<u>五味子湯</u>

(出活人書)

<u>治傷寒喘促。脈伏而厥。</u>

人參 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 橘皮(去白各一兩) 五味子(半兩) 上銼如麻豆大。生薑十片。棗子三枚。水三大白盞煎至一盞半。去滓。分二服。

傷寒上氣(附論)

夫傷寒毒瓦斯不退。上焦煩熱。則傷於肺。肺主於氣。邪熱壅滯。則肺葉虛脹。衛氣不行。

故令上氣也。傷寒上氣者。肺主氣。手太陰是其經也。病患肺氣有夙不調。又遇寒熱邪氣傷於其經。則脹而氣逆不下。故令上氣。

<u>方</u>

<u>麥門冬散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心肺氣壅。涕唾稠黏。胸脅脹滿。上氣喘促。</u>

麥門冬(一兩去心) 甘草(半兩炙微赤銼) 半夏(三分湯洗七遍去滑) 紫菀(三分洗去苗土) 桑根白皮(一兩銼) 木通(半兩銼) 五味子(半兩) 桔梗(三兩去蘆頭) 陳橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。淡竹茹一分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治傷寒上氣喘促。眠臥不得。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

麻黃(二兩去根節) 甘草(半兩炙微赤銼) 紫菀(一兩洗去苗土) 貝母(一兩半煨令微黃) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 紫蘇子(一兩微炒) 上搗篩為散。每服五錢。

水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>赤茯苓散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒腹脅虛脹。上氣咽燥。脈浮者。心下有水氣。</u>

赤茯苓(一兩半) 麻黃(一兩半去根節) 赤芍藥(一兩) 半夏(一兩湯洗七遍去滑) 細辛(三分) 桂心(三分) 五味子(一兩) 訶黎勒皮(一兩) 桑根白皮(一兩半銼) 上搗篩為散

<u>桑白皮散</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒痰唾無恆。上氣喘急。胸中滿悶。坐臥不安。面</u>

<u>目微腫。</u>

桑根白皮(一兩銼) 赤茯苓〔三兩(分)〕 半夏(三分湯洗七遍去滑) 旋覆花(一兩) 陳橘皮(三分湯浸去白瓤焙) 大腹皮(一兩銼) 前胡(一兩去蘆頭) 麻黃(一兩去根節)

紫菀(搗篩為散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治傷寒上氣喘急。心胸滿悶。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

紫蘇子(一合微炒) 麻黃(一兩去根節) 檳榔(一兩) 陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗篩為散。每服五錢。水一大盞

<u>訶黎勒丸</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒氣壅。心胸不利。上氣咳嗽。腹脅妨悶。</u>

訶黎勒皮(一兩) 大腹皮(一兩銼聖濟用一兩半) 半夏(一兩湯洗七遍去滑) 桑根白皮(一兩銼) 前胡(一兩去蘆頭) 枳實(半兩麩炒微黃) 漢防己(半兩) 紫菀(三分洗去苗土)

杏仁(一兩半湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃別研如膏) 甜葶藶(一兩隔紙炒令紫色別研如膏) 上為細末。入杏仁、葶藶。更研令勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時候。以生薑湯下二十丸。聖濟名大腹皮丸。薑棗湯下。

<u>檳榔丸</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒心胸不利。上氣喘促。腹脅妨悶。</u>

檳榔(一兩) 木香(半兩) 訶黎勒皮(一兩) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 人參(半兩去蘆頭) 赤芍藥〔五(三)分〕 桂心(三分) 半夏(半兩湯洗七遍去滑) 木通(半兩銼) 上搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時候。生薑湯下二十丸。

<u>半夏湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。上氣。咽喉不利。胸膈多痰。氣逆。</u>

半夏(湯洗七遍炒干一兩) 桂(去粗皮半兩) 甘草〔炙一兩(分)〕 檳榔(銼三分) 陳橘皮(湯浸去白焙) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑一分。

<u>竹茹湯</u>

(出聖惠方)

<u>治傷寒後。上氣煩滿。客熱在臟。乾嘔。口中生瘡。不得</u>

<u>飲食。</u>

青竹茹 葛根(各一兩) 半夏(湯浸七遍焙乾) 麥門冬〔去心焙各五(三)分〕 甘草陳橘皮(湯浸去白焙各半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑一分。拍碎。同煎至八分。去滓。食後溫服。

<u>貝母湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後水多。卒上氣發熱。</u>

貝母(炮去心) 桑根白皮(銼) 款冬花(各一兩) 陳橘皮(湯浸去白焙半兩) 甘草(炙一分) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。竹葉三七片。同煎至八分。去滓。食後溫服。

<u>五嗽丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。上氣咳嗽。</u>

乾薑(炮) 皂莢(塗酥炙令黃去皮子) 桂(去粗皮各等分) 上搗羅為末。煉蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食後。米飲下。日二。

<u>葶藶丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒肺壅。上氣多痰。</u>

葶藶(隔紙微炒一兩) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒黃別研一兩) 防己(一兩半) 甘草(炙半兩) 赤茯苓(去黑皮一兩) 上搗羅四味為末。入杏仁。同研勻。以棗肉和丸梧桐子大。

<u>白前丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。上氣咳嗽。</u>

白前 貝母(炮去心) 人參 紫菀(去苗土各一兩) 款冬花(三分) 桑根白皮(炙銼)

葶藶(隔紙微炒) 杏仁〔湯浸去皮尖雙仁炒黃別研如膏各一(半)兩〕上搗羅七味為末。

入杏仁。同研勻。煉蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。食後。米飲下。漸加至二十丸。

<u>天門冬丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。心肺熱。上氣喘逆。</u>

天門冬(去心焙) 白茯苓(去黑心) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒黃別研各一兩) 貝母(去心) 生乾地黃(焙) 甘草(炙銼) 人參 烏梅(炒各半兩) 上搗羅七味為末。入杏仁。研令勻。煉蜜和。更杵三五百下。丸如彈子大。食後。含化一丸。咽津。日可三五丸。

<u>葶藶湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。上氣喘粗。身面腫。小便澀。</u>

葶藶子(隔紙微炒半兩) 大棗(去核五枚) 上二味。用水一大盞。煎至半盞。去滓。

不計時候。溫服。

<u>麥門冬湯</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。肺咳唾有血。胸脅脹滿。上氣羸瘦。</u>

麥門冬(去心焙) 桑根白皮(炙銼) 生乾地黃(各一兩) 桔梗(炒三分) 半夏(湯洗七遍焙乾) 紫菀(去苗土) 淡竹茹 麻黃(去根節各三分) 五味子 甘草(炙各半兩) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑一分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食後溫

<u>貝母丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒心肺有熱。咳嗽上氣。喉中作聲。痰涕口乾。</u>

貝母(去心二兩) 甘草(炙三分) 旋覆花(半兩) 天門冬(去心焙一兩) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁研如膏四兩) 上搗羅四味為末。入杏仁。同研勻。煉蜜和杵三五百下。丸如彈子大。每食後含化一丸。咽津。

<u>訶黎勒丸</u>

(出聖濟總錄)

<u>治傷寒後。脾胃氣不和。飲食無味。上氣壅悶。</u>

訶黎勒(炮去核) 半夏(湯洗七遍焙乾炒) 白朮(各一兩) 檳榔(銼半兩) 人參(三分)

枳殼(去瓤麩炒半兩) 芍藥 桂(去粗皮各三分) 上搗羅為末。煉蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食後。生薑湯下。日二服。

<u>人參湯 主霍亂大煩渴。身熱上氣者。</u>

人參 茯苓 甘草 桑白皮 黃 白朮 生薑(各一兩) 大棗(六枚) 右八味。

以水四升。煮取二升。去滓。溫服五合。

<u>李根湯</u>

(出活人書)

<u>治氣上衝。正在心端。</u>

半夏(湯洗半兩) 桂枝(一兩) 當歸 芍藥 茯苓 黃芩 甘草(炙各一兩) 甘李根白皮(二兩) 上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。

<u>如聖加枳實湯</u>

(出濟生拔粹方)

<u>治傷寒噫氣者。何氣使然。答曰。胸中氣不交</u>

<u>故也。少陰經 </u>

甘草 桔梗 枳實(炒各五錢) 上銼細。每服五錢。入五味子半錢。水煎。

<u>如聖加吳茱萸湯</u>

(出濟生拔粹方)

<u>治傷寒氣逆而甚。無汗下證。</u>

甘草 桔梗 吳茱萸(炒各五錢) 上銼細。每服五錢。入五味子半錢。同煎。

傷寒嘔吐(附論)

夫傷寒嘔吐。嘔者。有聲者也。俗謂之 。吐者。吐出其物也。故有乾嘔。而無干吐。

是以於嘔。則曰食穀欲嘔。及吐。則曰飲食入口即吐。則嘔吐之有輕重可知矣。傷寒嘔。有責為熱者。有責為寒者。至於吐家。則悉言虛冷也。經曰。太陰之為病。腹滿而吐。食不下。

自利益甚。時腹自痛。又曰。胃中虛冷。故吐也。嘔家則不然。嘔有熱者。有寒者。有停飲者。有胃脘有膿者。皆當明辨之。嘔而發熱者。柴胡湯證具。與其嘔不止。心下急。郁郁微煩。大柴胡湯主之者。是邪熱為嘔者也。膈上有寒飲乾嘔者。不可吐也。當溫之。與其乾嘔。

吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。是寒邪為嘔者也。先嘔後渴者。此為欲解。先渴後嘔者。

為水停心下。此屬飲家。是停飲嘔者。嘔家有癰膿。不須治。膿盡自愈。是胃脘有膿而嘔者諸如此者。雖有殊別。大抵傷寒表邪欲傳裡。氣上逆。則為嘔也。是以半表半裡證。多云嘔也。傷寒三日。三陽為盡。三陰當受邪。其人反能食而不嘔。此為三陰不受邪。是知邪氣傳裡者。必致嘔也。至於乾薑附子湯證云。不嘔不渴。為裡無熱。十棗湯證云。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解。裡未和也。即此觀之。其嘔為裡熱明矣。嘔家之為病。氣逆者。必散之。痰飲者。必下之。嘔家多服生薑。此為嘔家聖藥。是要散其逆氣也。又曰。用半夏者。

以去其水。水去。嘔則止。是要下其痰飲也。嘔多。雖有陽明證。不可攻者。謂其逆而未收斂為實也。其嘔而脈弱。小便復利。身有微熱見厥者。已為難治。蓋謂其虛寒之甚。醫者。

必審其邪氣之虛實。病證之逆順。為施藥。治則當矣。

歌括曰。脈浮有表並虛細。嘔吐惡寒無失氣。大便堅硬。小便清。或少或多或自利。

脈浮者。為有表也。不可下。大抵脈浮而惡寒者。為有表也。表證未罷。不可下。脈虛細。王叔和脈微不可吐。虛細不可下。嘔吐。仲景云。嘔多。雖有陽明證。切不可下。惡寒者。太陽陽明合病。屬表。可發汗。若是少陰證。宜溫之。無失氣者。謂不轉失氣也。依潮大承氣湯。大便堅而小便清者。不在裡也。桂枝湯。大便堅而小便少。恐津液還入胃。而先硬後溏也。每日三四行。今日再行。此津液還入胃。不久當自大便也。大便堅而小便多。其脾為約。

又歌曰。嘔吐陽明逆氣行。數為胃熱緩寒生。太陽合病利不利。腎證三條各有名。

嘔吐陽明逆氣。氣上逆則為嘔吐。水穀不下是也。傷寒嘔吐證。表邪傳裡。裡氣上逆。

則為嘔吐。水穀不下是也。傷寒嘔吐。有胃熱。有胃寒。有水氣。有膿血。辨四者而已。胃熱。脈數或緊。必有口苦舌乾。煩渴之證。有胃寒者。脈弦而遲。必有逆冷。下食。大小便自利之證。水氣者。先後嘔。膈滿。怔忪。若胃脘膿血。則腥氣燥氣奔逆上衝。經所謂嘔家有癰膿。不須治。嘔。膿盡自愈。又謂服桂枝湯吐者。其後必吐膿血是矣。大抵嘔吐。皆有所出也。以下咽而出。嘔也。未下咽而出者。吐也。吐特甚於嘔耳。若概以嘔無所出。則其間所謂乾嘔者。獨何耶。嘔吐多屬陽明氣逆而上行。戒不可下。汗後水藥不入口者逆。嘔而脈弱。小便自利。微熱而厥者。虛極難調也。生薑嘔家聖藥。熱燥者。烏梅代之。活人書云。

無仲景云。嘔多。雖不大便。不可下。可與小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。浹然汗出而解。

大抵嘔證不一各有治法。要之。小柴胡湯尤相主當耳。與小柴胡湯。胸脅滿而嘔。日晡發潮熱者。柴胡東加芒硝也。若嘔不止。心下急。郁郁微煩者。與大柴胡湯也。秘者加大黃。

大柴胡治嘔最妙。為內有枳實故也。枳實去噦。壓虛氣須是去大黃。仲景云。嘔多。雖有陽明證。慎不可下。官局桔梗湯最良。亦用枳實耳。方具第十七卷。古人治嘔。多用半夏生薑。

孫真人云。生薑是嘔家聖藥。仲景去嘔皆用之。太陽與少陽合病。必下利。若不利。但嘔者。

葛根加半夏生薑湯主之。胸中有熱。胃中有邪氣腹痛欲嘔者。黃連湯主之。太陽與少陽合病而自利。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。金匱諸嘔吐。穀不得下者。小半夏湯。小半夏加茯苓湯。小半夏加橘皮湯。皆可選用也。嘔而發熱者。小柴胡湯主之。嘔而發渴者。豬苓湯主之。光嘔卻渴者。此為欲解。急與之。先渴卻而嘔者。為水停心下。此屬飲家。仲景云。

本渴。飲水而嘔者。柴胡不中與也。宜治膈間有水。赤茯苓湯主之。若少陰而嘔者。真武湯去附子。加生薑也。若汗若吐若下後。虛煩不得眠。若嘔者。梔子生薑湯主之。傷寒瘥後嘔者有餘熱在胃脘也。竹葉東加生薑主之。又云。吐有冷熱二證。寸口脈數手心熱。煩渴而吐。

以有熱在胃脘。五苓散主之。傷寒有表證。渴欲飲水。水入口即吐者。名曰水逆。由心經受熱。而小腸不利故也。宜服五苓散。發汗後水藥不得入口為逆。若更發汗。必吐下不止。小半夏加茯苓湯。小半夏加橘皮湯主之。曾輕汗下。關脈遲。胃中虛冷而吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。寒多。不飲水而吐者。理中湯去白朮加生薑主之。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此因胸中實。不可下也。當吐之。若膈上有寒飲乾嘔者。不可吐也。當溫之。宜四逆湯。吐利。手足逆冷。煩躁甚者。吳茱萸湯主之。若傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐。竹葉石膏湯主之。嘔吐而下利有兩。仲景云。傷寒發熱。汗出不解。心痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯下之。又有霍亂證。霍亂嘔吐而利。熱而渴者。五苓散。寒多不飲水者。理中丸。或有寒。腹滿痛。或四肢拘急。下利。腳轉筋。

理中湯。加附子一枚。生用。並粗末。作湯服之。吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。少陰病。吐利。手足逆冷。煩躁欲死。吳茱萸湯主之。吐利止。而身體痛不休者。當消息和解其外。宜桂枝湯。仲景大柴胡一證云。傷寒發熱。汗出不解。心中痞。

嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。即非霍亂也。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。不解。脈微欲絕者。通脈四逆。加豬膽湯。若夏月中暑。霍亂上吐下利。心腹撮痛。大渴煩燥。四肢逆冷。

冷汗自出。兩腳轉筋者。宜服香薷散。井中懸極冷。頻服之。乃效。香薷散。夏月預宜合下。

以備此證。其他藥不能

<u>方</u>

<u>橘皮湯 治陽明病。嘔吐痰水青黃。胸中煩者。</u>

橘皮 甘草(炙) 葛根 麥門冬(去心各一兩) 半夏(四兩切焙) 竹茹(一兩) 小麥(三合) 上以水七升。先煮葛根。減二升。去上沫。納諸藥。生薑三兩。煮取三升。去滓。

再煮取二升。溫服七合。

<u>和胃丸 治陽明病。心下痛而嘔吐。腹脅滿者。以有停水也。</u>

大黃(酒浸) 甘遂 桂枝 乾薑 白朮 茯苓 芍藥 厚朴 半夏(洗以上各一兩) 巴豆(十粒去皮心研如脂) 上搗篩。入巴豆。煉蜜和丸如梧子大。白飲下兩丸。

<u>大黃甘草湯</u>

(出金匱方)

<u>治食已即吐者。</u>

大黃(四兩) 甘草(一兩) 上以水三升。煮取一升。分溫再服。

<u>茯苓澤瀉湯</u>

(出金匱方)

<u>治胃反吐。而渴欲飲水者。</u>

茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草(二兩) 桂枝(二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩) 上以水一斗。煮取三升。納澤瀉。再煮取二升半。溫服八合。日三服。

<u>文蛤湯</u>

(出金匱方)

<u>治吐後。渴欲得水而貪飲者。兼主微風。脈堅頭痛。</u>

文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生薑(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十枚) 大棗(十二枚)

上以水六升。煮取二升。溫服一升。汗出愈。

<u>豬苓散</u>

(出金匱方)

<u>治嘔吐。而病在膈上。後思水者。解急與之。思水者。宜</u>

<u>服。</u>

豬苓 茯苓 白朮(各等分) 上杵為散。飲服方寸匕。日三服。

<u>藿香湯 治傷寒後。胃氣未和。嘔吐不下食。</u>

藿香 竹茹 陳橘皮(湯浸去白焙) 麥門冬(去心焙) 枇杷葉(去毛薑汁炙各半兩)

人參(三分) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入生薑半分。拍碎。同煎至七分。去滓。

溫服

<u>薤白飲 治傷寒後。脾胃虛冷。嘔逆不下食。</u>

薤白(切五莖) 生薑(切一兩) 附子〔炮裂去皮臍銼一兩(分)〕 上以水一盞半。

煎至七分。去滓。再煎沸。入雞子白一枚。攪勻。空心溫服。

<u>薑朮半夏湯</u>

(出保生返回論)

乾薑(二兩炮) 白朮(二兩) 半夏(二兩湯浸七次片切焙乾) 上銼碎。如麥豆粒。

為散。

每服四錢。水一盞半。生薑五片。同煎至七分。去滓。溫服。日進三服。不拘時候。

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