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普濟方 [+]

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book:普濟方:148

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卷一百四十八

時氣門

總論

易稱天地變化。各正性命。然則變化之跡無方。性命之功難測。故有炎涼寒燠。風雨晦冥。水旱妖災。蟲蝗怪異。四時八節。種種施化不同。七十二候。日月營運各別。終其晷度方得成年。是謂歲功畢矣。天地尚且如然。在人安可無事。故人生天地之間。命有通塞。時有否泰。吉凶悔吝。苦樂安危。喜怒愛憎。存亡憂畏。關心之慮。日有千條。謀身之道。時生萬計。乃度一日。是故天無一歲不寒暑。人無一日不憂喜。故有天行瘟疫病者。即天地變化之一氣也。斯蓋造化必然之理。不得無之。故聖人雖有補天立極之德而不能廢之。而能以道御之。其次有賢人。善於攝生。能知撙節。與時推移。亦得保全。天地有斯瘴癘。還以天地所生之物以防備之。命曰知方。則病無所侵矣。然此病也。俗人謂之橫病。多不解治。皆曰滿日自瘥。以此致枉者。天下大半。凡始覺不佳。即須救療。迄至於病愈。湯食兢進。折其毒勢自然而瘥。必不可令病氣自然恣意攻人。拱手待斃。斯為誤矣。夫天時氣病者。是春時當暖而反大寒。夏時應熱而反大涼。秋時應涼而反大熱。冬時應寒而反大溫者。此非其時而有其氣。是以一歲之中。病無長少。率多相似者。此則時行之氣也。從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪。而人有壯熱為病者。此屬春時陽氣發於冬時。伏寒變為溫病也。從春分以後。至秋分節前。天有暴寒者。皆為時行寒疫也。一名時行傷寒。此時節候。有寒傷於人。

非觸冒之過也。若三月四月或有暴寒。其時陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶小輕也。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重也。七月八月陽氣已衰。為寒所折。

病熱亦小微也。其病與溫及暑病相似。但治有殊耳。

問一歲之中。長幼病狀多相似。此名溫疫也。四時皆有不正之氣。春夏亦有寒清時。秋冬或有暄暑時。人感疫癘之氣。故一歲之中。病無長少率相似者。此則時行之氣。俗謂之天行是也。老君神明散。務成子螢火丸。敗毒散。冬氣溫。春氣寒。夏氣冷。秋氣熱為時氣。

氣與傷寒同。而治有異者。蓋因四時不正之氣。而變更。不拘以日數淺深。吐下隨證施行。

若春應暖。而清氣折之。則責邪在肝。三月四月或有暴寒。其時陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。升麻散。解肌湯主之。夏應暑。而寒氣折之。則責邪在心。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月陽氣已衰。為寒所折。病熱亦微。調中湯。射干湯。半夏桂枝甘草湯。可選用也。秋應涼而反大熱。折之則責邪在肺。溫熱相搏。民多病癉黃也。宜白虎加蒼朮湯。煎茵陳汁調五苓散。冬應寒而反大溫。折之則責邪在腎。其冬有非節之暖者。名為冬溫。此屬春時陽氣發於冬時。則伏寒變為溫病。宜葳蕤湯。仲景云。冬溫之毒與傷寒大異。

蓋傷寒者。傷寒氣而作。冬溫者。感溫氣而作。寒疫者。暴寒折人。非觸冒之過。其治法不同。所施寒熱溫涼之劑亦異。不可拘以日數。發汗吐下隨證施行。要之治熱以寒涼而行之。

治溫以清冷而行之。治清寒以熱涼而行之。治清以溫熱而行之。以平為期。不可以過。此為大法。

然得時行病。一日在皮毛。當摩膏火灸愈。不解者。二日在膚。可法針。服解肌散。汗出愈。不解。三日復發汗。若大汗則愈。不解者。止勿復發也。四日在胸。服藜蘆丸微吐之愈。若病固。服藜蘆丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。視病者尚未了了。復一法針之當解。不愈者。六日熱已入胃。乃以利湯下之愈。百無不如意。但當諦視節度與病耳。若食不消病。亦與時行病。俱發熱頭痛。食病當速下之。時行病當待六七日下之。時行病。始得一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。熱在胃外而下之。則熱乘虛便入胃。然病要當復下去之。不得留於胃中也。胃若實熱致此為病。三死一生。此輩皆多不愈。胃虛熱入胃爛也。其熱微者赤斑出。劇者黑斑出。赤出者。五死一生。黑斑出者。

十死一生。但論人有強弱。病有難易。切效相倍耳。病者過日不以時下之。熱不得泄。亦胃爛斑出矣。若得病無熱。但狂言煩躁不安。精采言語與人不相主當者。勿以火迫之。但以豬苓散一方寸匕。水和服之。當以新汲冷水。令強飲一升。若一升半可至二升益佳。以指刺喉中吐之。隨手愈。不即吐者。此輩病多不善。勿強與水。水停即結心下也。更當以余藥吐之。

皆令相主當者。不爾必危。若此病不急以豬苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去毒物。及法針之尤佳。

又云。此病方家呼為傷寒。有二種。有陰有陽。陰傷寒者。反於陽是也。陽傷寒狀。表裡相應。心熱則口乾苦。肝熱則目赤暈。脾熱則穀道稍澀。腎熱則耳熱赤。肺熱則鼻干渴。

胃熱則嘔逆。大腸熱則大便例澀。小腸熱則小便赤少。皮膚熱則脈洪數。身體熱。反此者乃陰傷寒。夫傷寒者。則為寒所傷也。寒主陰。陰主殺。凡人陰陽調則無病。氣既為寒所傷。

便致斯病也。

又云。陰陽傷寒者。則毒瓦斯傷陰陽氣也。人身中有陰陽之氣。陰陽者。則寒熱也。本以陰為毒所傷。則不能流行。陽熱獨王。故天行多熱者也。以病於諸病之中最難為療。陰陽二病。陰尤可憂耳。時聞有此病。而倉卒死者不少。或由診候不能精審。方藥未達指歸。飲食乖宜。寒溫失節。故致爾。自心不全甄別。他醫難得精妙。與其療也。寧可任之。但能滋味適寒溫。將理中間冷暖。守過七日。此最為得計。其中事須服藥。不可徒然者。唯多日大便不通。暫須一轉泄耳。

又時氣病。一日太陽受病。太陽為三陽之首。主於頭項。故得病一日。頭項腰脊痛。

又時氣二日。陽明受病。陽明主於肌肉。其脈絡鼻入目。故病二日內熱鼻干。不得眠。

夫諸陽為表。表始受病皮膚之間。故可摩膏火灸發汗而愈。

又時氣病。三日少陽受病。少陽脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。

三陽經絡始相傳病。未入於臟。故可汗之而愈。

又時氣病。四日太陰受病。太陰為三陰之首。是知三日已後。諸陽受病訖。即傳之於陰。

而太陰受病焉。其脈主於咽嗌。故得病四日。腹滿而嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。

又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止煩滿。此為毒瓦斯已入。

或有五六日已上。毒瓦斯猶在上焦者。其人有痰實故也。所以復宜取吐也。

又時氣病。五日少陰受病。少陰脈。貫腎絡肺系於舌本。故得病五日。口熱舌乾。渴而引飲。其病在腹。故可下而愈。

又時氣病。六日厥陰受病。厥陰脈。循陰器絡於肝。故得病六日。煩滿而囊縮也。此為三陽三陰俱受病。毒瓦斯入於腸胃。故可下而愈。

又時氣病。七日法當小愈。所以然者。陽陰諸經傳病竟故也。今病不除者。欲為再經病。

再經病者。謂陰陽諸經重受病也。

又時氣病。八九日以上不解者。或是陰陽諸經重受於病。或已發汗吐下之後。毒瓦斯未盡。

所以病不能除。或一經受病。未即相傳。至於停滯累日。病證不改者。故皆當察其證而治之。

凡病傷寒而成溫病者。先夏至日者為病溫。後夏至日者為病暑。故曰冬三月早臥起。必待日光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就溫。無泄皮膚。使氣極奪。又因於寒。欲如運樞。故冬傷於寒。春必病溫也。又有冬時傷非節之暖。名為冬溫之毒。與傷寒大異也。

有病溫者。乃天行之病耳。其冬月溫暖之時。人感乖候之氣。未即發病。至春或被積寒所折。

毒瓦斯不得泄。至天氣暄熱。溫毒始發。則肌肉斑爛也。經曰。虛邪賊風避之有時。恬淡虛無。

真氣從之。精神內守。病安從來。故曰。人清淨。則肉腠閉拒。雖有大風苛毒弗之能害。又云。四時陰陽者。萬物之根本也。是以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根也。從陰陽則生。

逆之則死。故曰精者身之本。藏於精者。春不病溫也。有病溫汗出。輒復熱而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。病名為何。曰病名陰陽交。交者死。人所以汗出者。皆生於穀。穀生於精。今邪氣交爭於骨肉之間。而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當能食。而不復熱。熱者邪氣也。汗者精氣也。今汗出而輒復熱者。是邪勝也。不能食者精氣竭。而病留者。其壽可立而傾也。汗出而脈尚躁勝者死。今脈不與汗相應。此不勝其病也。其死明矣。狂言者。是失志也。失志者死。今見三死。不見一生。雖愈必死。凡膚熱。其脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。凡溫病患。三二日。身軀熱脈疾。頭痛。食飲如故。脈真疾。八日死。

四五日。頭痛脈疾。喜吐。脈來細。十二日死。此病不療。八九日。脈不疾。身不痛。目不赤。色不變。而反利。脈來牒牒。按不彈手指。時時大。心下硬。十七日死。病三四日已下。

不得汗。脈大疾者生。脈細小難得者死。不療也。下利腹中痛甚者死。不療也。凡熱病新瘥。

及大病之後。食豬肉及腸血、肥魚、油膩等。必大下痢。不能療也。必至於死。若食餅餌、粢黍、飴、脯、 炙、棗、栗諸果。及堅實難消之物。胃氣尚虛弱不能消化。必更結熱。適以藥下之。則胃中虛冷。必大利難禁。不下必死。下之必危。皆難救也。熱病之後多坐此死。

不可不慎也。病新瘥。但得食糜粥。寧可少食令飢。慎勿飽。不得他有所食。雖思之勿與。

計日轉久。可漸食羊肉糜。若羹汁、兔、雉、鹿肉。慎不可食豬犬肉也。新瘥後。當靜臥。

慎勿令人梳頭洗面。非但體勞。亦不可多言語用心使意勞。凡此皆令勞復。故督郵顧子獻得病已瘥未健。詣華敷視脈。敷曰。雖瘥。尚虛未復。陽氣不足。勿為勞事。余勞尚可。御內即死。臨死當吐舌數寸。其妻聞其夫病除。從百余裡省之。經宿交接。中間三日發。舌出數寸而死。病新瘥未經百日。未得氣平復。而行房室。大略無不死者。有士蓋正者。疾愈後六十日。

已能行射獵。行房室則吐涎而死。凡熱病房室。名為陰陽易。其病皆難療多死。近者有一士大夫。小得傷寒發汗已十余日。能乘馬行來。自為平復。故入房室。則小腹急痛。手足拘拳而死。深師說。天行病未復。強食黃花菜。手足稍重。一方云青花。

天行病瘥。食雞魚必變成底。又食雞魚肉結氣不化。天行病瘥。飲酒合陰陽。復必死。

天行病損未滿三月。食鯔 肉則復下血。食鹽豉令人四肢不舉。天行病瘥。食諸菜有花者。

三年肌膚不充。天行病未好。食生瓜、芥菜。三月浮腫也。天行病瘥。食菜合陰陽。復必死。

千金天行病瘥後未滿五日。食一切肉面者。病更發大困。天行病瘥。食芥、 發病。天行病瘥新起。飲酒及食韭菜。病更發。天行病瘥。食生魚酢。下利必不止。天行病食生菜。顏色終身不平復。天行病新汗解。飲冷水者。損心包。令人虛不復。天行病未復。食犬肉並葫。

以合食之。復則死。天行病瘥。食生棗及羊肉者。腸復作熱蒸。天行病瘥。食犬肉食羊肉。

作骨中蒸熱。天行病瘥。食魚肉並瓜、生菜者。令人身腫。天行病瘥食蒜者。病發大困。

問曰。傷寒溫病何以辨脈。答曰。溫病冬傷於寒所得也。至變為溫病。傷寒汗下不愈而過經。其證尚在而不除者。亦溫病也。經曰。溫病之脈行在諸經。不知何經之動。隨其經所在而取之。如太陽證汗下後。過經不愈。診得尺寸俱浮者。太陽溫病也。如身熱目疼。汗下後過經不愈。診得尺寸俱長者。

陽明溫病也。如胸脅痛。汗下後過經不愈。診得尺寸俱弦。

少陽溫病也。如腹滿嗌干。診得尺寸俱沉細。過經不愈者。太陰溫病也。如口燥舌乾而渴。診得尺寸俱沉。過經不愈者。少陽溫病也。如煩 囊縮。診得尺寸俱微緩。過經不愈者。

厥陰溫病也。是故隨其經而取之。隨其證而治之。如發斑乃溫毒也。

又云。黃帝曰。傷寒熱病。死候有九。(太素云。不可刺者九。)一曰。汗不出。大熱發噦者死。(太素云。汗不出。火熱發噦者死。)二曰。泄而腹滿甚者死。(甚一作黃。)三曰。

目不明。熱不已者死。四曰。老人嬰兒熱病腹滿者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。

舌本爛。熱不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰。體熱者死。九曰。熱而痙者死。熱病痙者。腰反折螈 。齒噤 也。熱病七八日。脈微小。病者便血。口中干。

一日半而死。脈代者。一日死。熱病七八日。脈不躁不數。後三日有汗。三日不汗。四日死。

熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也死。其得汗而脈靜者生。熱病脈常盛躁。而不得汗者。此陽脈之極也死。脈盛躁而得汗者生。

疫癘傳染。老幼皆相似。調治一也。寸虛弱盡弦緊。或肝脈濡細。是雖責邪四時。然發汗吐下條例通行。故曰。明知順逆。正治從治。不外陰陽表裡。條例通行固也。然其毒癘之氣。蘊畜於中。亦隨其溫涼。權其輕重而利導之。庶毒有所泄。則易為力也。病源云。挾毒癘之氣壯熱煩。毒發為心腹脹滿。若不治。春感清邪在肝。升麻葛根湯。解肌湯。夏感寒邪在心。調中湯。射干湯。半夏桂枝甘草湯。秋感熱邪在肺。白虎加蒼朮湯。發黃癉。茵陳調五苓散。冬感溫邪在腎。亦名冬溫。葳蕤湯。土無正形因火而名。當隨經取之。此大概然耳。

寒證者聖散子、螢火丸、神明散。可選用。聖散子內用香附、豆蔻、良薑。只可施之寒濕。

毋惑於通用之說。

凡溫病可針刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴灸之有害。七十九穴刺之為災。

時氣一日

(附論)

夫時氣一日太陽受病。太陽為三陽之首。而主於頭項。故得病一日。頭項腰脊皆痛也。

<u>方</u>

<u>解肌散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣一日。頭痛壯熱。四肢煩疼。</u>

麻黃(一兩去根節) 川升麻(一兩) 赤芍藥(一兩) 石膏(一兩) 貝齒(三枚)

甘草(半兩炙微赤銼) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 上搗粗羅為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。便食豉粥補虛。

<u>桂枝散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣一日。頭痛壯熱。骨節疼痛。</u>

桂枝(三分) 黃芩(三分) 麻黃(去根節三分) 石膏(一兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>解表石膏散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣一日。頭項腰脊痛。惡寒。</u>

石膏(二兩) 豉(二合) 麻黃(一兩去根節) 葛根(二兩銼) 白朮(二兩) 桂心(一兩) 白芷(一兩) 芎 (一兩) 當歸(微炒銼一兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣一日。壯熱。心神煩躁。頭痛。四肢不利。</u>

葛根(一兩銼) 赤芍藥(一兩) 麻黃(去根節一兩) 黃芩(一兩) 石膏(一兩)

大青(五錢) 甘草(五錢炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。

煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>治時氣一日。頭痛壯熱方。</u>

(出聖惠方)

取生葛根淨洗。搗取汁一大盞。內豉一合。煎至六分。去豉。不計時候。分為二服。有汗即瘥。未得汗。即再服。若心中熱。加梔子仁十枚。內葛根汁中同煎。去滓服之。

<u>治時氣一日。初覺便宜發汗方。</u>

(出聖惠方)

用麻黃二兩去根節。以水三大盞。煮麻黃去沫。取汁一盞半。去滓。後入米一匙。豉汁二合。煮為稀粥。不計時候。頓服。衣覆取汗。

<u>導引法 清旦初起。以左右手交互從頭上挽兩耳 。又引鬢發即流通。令頭不白</u>

<u>。耳不聾。又摩手掌令熱以摩面。從上下二七止。去香港腳。令面有光。又摩手令熱。從</u>

<u>體上下。名曰干浴。令人勝風寒。時氣寒熱頭痛。百病皆愈。</u>

時氣二日

(附論)

夫時氣二日陽明受病。陽明主於肌肉。其脈絡於鼻。入於目。故得病二日。內熱鼻干不得眠也。夫諸陽在表。表始受病。故可摩膏火灸發汗而愈也。

<u>方</u>

<u>水解散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣二日。頭疼壯熱。心燥。</u>

麻黃(二兩去根節) 川大黃(一兩銼碎微炙) 黃芩(一兩) 桂心(一兩) 甘草(一兩炙微赤銼) 赤芍藥(一兩) 上為散。每服不計時候。以溫水調下二錢。良久再服。未服藥前。

先以熱湯淋浴後便服此藥。衣覆取汗。重者不過三服。強食人服二方寸匙。此調風實之人。

三伏中宜用之。若去大黃。即春夏用之。

<u>治時氣二日。壯熱頭痛。宜服此方。</u>

(出聖惠方)

甘草(一兩炙微赤銼) 生薑(三分) 栝蔞(一顆大者取瓤去子於碗內盛之) 上先將生薑、甘草、用無灰酒一大盞。煎取六分。去滓。熱入栝蔞碗中。絞取汁。不計時候。分溫二服。

<u>柴胡散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣二日。壯熱憎寒。頭痛。腰脊強重。</u>

柴胡(一兩去苗) 麻黃(一兩去根節) 葛根(三分銼) 桂心(二分) 甘草(一分炙微赤銼) 上為散。每服四錢。以水一中盞。入豉五十粒。薄荷二七葉。煎至六分。去滓。不計時候。先吃粥少許。後以熱水淋浴。然後服此藥。衣覆取汗。

<u>梔子散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣二日。頭痛背強。身熱惡寒。</u>

梔子仁(一兩) 黃芩(一兩) 石膏(二兩) 葛根(一兩銼) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃用一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入蔥白二莖。豉五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣二日。頭痛背強。心煩壯熱。</u>

葛根(銼) 麻黃(去根節) 犀角屑(各一兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>三物湯 治天行病。經一二日。覺身體壯熱。頭痛。骨肉酸楚。背脊強。口鼻干</u>

<u>。手足微冷。小便黃赤。此是其候。若如此。宜先合煮桃柳葛湯浴之。</u>

桃枝(細切五斗) 柳葉(細切五斗) 酢醬水(一斗) 上先以水一石。煮桃柳枝葉二物。

取七斗汁。去滓。納醋醬水。覺滯熱以浴。浴訖。拭身體令干。以粉摩之。勿觸風。則於密處刺頭眼後兩邊。及舌下血斷。以鹽末厭刺處。則入被臥。

<u>又後服解肌干葛等五物飲。微覆取汗。如病根輕者。因此或歇。</u>

葛根(切五合) 蔥白(切一升) 生薑(切二合) 豉心(一升綿裹) 粳米(二合研碎) 上切。以水五升。煮取豉心以上四味。取三升半汁。去滓。納粳米屑。煮令米爛。帶熱頓啜。

候盡微覆取汗。無所忌。

<u>又依前浴等法。不覺歇。宜更作雞子湯重泄之。</u>

新殼雞子五枚。各破頭。瀉置一盞中。別加一雞子水。以箸攪令極渾。別用水一升。煮極沸。則投雞子於湯中微攪。才似熟。則瀉置碗中。納少醬清。似變腥氣。帶熱啜令盡。覆使汗出。

<u>又依前雞子湯出汗。汗泄當歇。如不覺退。合梔子等六味散以下之。</u>

梔子(三十枚擘) 干葛(五兩) 茵陳(二兩) 蜀升麻(三兩) 大黃(五兩) 芒硝(五兩)

上切。合搗為散。以飲服三方寸匕服之。須臾當覺轉。則利也。如經一兩食頃不利。且以熱飲投。又不利。即須更服一方寸匕。還以飲投。得利為度。後適寒溫將息。無須服此也。

<u>又依前梔子等六味散取利。復不覺退。加嘔逆。食不下。口鼻喉舌乾燥。宜合生</u>

<u>蘆根八味飲子。細細服之。</u>

生蘆根(切一升) 生麥門冬(二升去心) 生薑(五兩) 人參(二兩) 知母(二兩) 烏梅(十顆) 白蜜(一合) 竹瀝(三合) 上切。以水八升。煮取三升。去滓。納蜜、瀝等攪調。

細細飲。不限遍數。冷暖亦不限。食前後服。此飲子雖不能頓除熱病。然於諸證不覺有加。

體氣安穩。心復不冷。意又欲得。此飲任重合。但依前服之。如熱勢不退。心腹妨滿。飲食漸少。心上痞結。則不可重服之。

<u>又依前生蘆根等八味飲子飲之。諸狀不歇。漸不下食。心腹結破不得手近。有時</u>

<u>觸著痛不可忍。既是熱病。體氣合熱。骨肉疼痛。脈合洪數。口合苦干。食合嘔逆。</u>

<u>體氣反涼。脈反沉細。飯食反下。不知痛惱。大小便秘塞。心上如石。痛不可近。視</u>

<u>唇急鼻張。手眼尋繹。狂言妄語。此由熱極。將思酷冷凍飲料食。寢味唯冷是求。熱結在心</u>

<u>。無因通泄。如有此者。十不救二三。更不可以常途守之。當須作成敗計耳。此非半夏</u>

<u>等十味湯無奈之何。其中有諸狀。與此無別。但加身體黃。眼白睛色如黃柏。此是急黃</u>

<u>。如有亦不可守常法。還宜合後湯救之。</u>

半夏(五兩熊州者湯洗滑汁盡) 乾薑(三兩) 吳茱萸(二兩) 大黃(五兩) 桂心(二兩)

白朮(三兩) 細辛(三兩) 柴胡(三兩) 牡丹皮(三兩) 芒硝(二兩) 上切。以水一斗。煮取三升。去滓。納芒硝攪令消盡。分溫三服。每服人行十裡久。若服一服利後。須要伺候將息。勿更進湯藥。但研好粟米作汁飲。細細與之。如下利傷多。可以酢飯。止稠酢醬粥亦得。

忌羊肉、餳、生蔥、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。

<u>又依前成敗計。服半夏等十味湯後。雖得毒熱勢退。利過不休。體力漸弱。宜合人</u>

<u>參等五味散。細細服之。</u>

人參(五兩) 生犀角(末二兩) 烏梅肉(三兩熬) 生薑屑(三兩) 黃連(二兩去毛無亦可以龍骨四兩代之) 上為散。以飲服一方寸匕。日三服。稍加至二匕。忌豬肉、冷水等物。

<u>水解散 治時行頭痛壯熱。一二日。</u>

桂心(二兩) 甘草(二兩) 大黃(二兩) 麻黃(四兩) 上為散。患者以生熟湯浴訖。以暖水服之方寸匕。日三服。覆取汗。或利便瘥。丁強人服二寸匕。延年秘錄。有黃芩、芍藥各二兩。古今錄驗。無甘草。有芍藥。治天行熱病。生 瘡疼痛。解肌出汗。

<u>柴胡湯 治時行疫癘。一二日。頭痛壯熱。</u>

柴胡(一兩去苗) 芍藥(一兩) 梔子仁(五錢) 黃芩(五錢去黑心) 石膏(碎)

葛根(銼各一兩) 上為散。每服五錢。以水一盞半。蔥白三寸。豉三十粒。煎至七分。去滓。

不計時候。溫服。

<u>麻黃解肌湯 治時行疫癘。一二日。頭痛壯熱煩躁。</u>

麻黃(去根節一兩) 升麻(一兩) 甘草(炙銼一兩) 芍藥(一兩) 石膏(一兩碎) 貝齒(一分燒) 杏仁(去皮尖雙仁炒研半兩) 上為散。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。

不計時候。溫服。即覆取汗愈。便食豉粥補虛。

<u>治傷寒時氣溫疫。頭痛壯熱。脈盛。始得一二日者方。</u>

用丹砂一兩。上為末。以水一斗。煮取一升。頓服之。衣覆取汗。

<u>治若得時氣。冷熱不調發作者。皆是寒熱所致。其狀似瘧。久久不療。損人性命</u>

<u>。縱服湯藥。必然難瘥。宜作生熟湯浴之。</u>

用火器盛湯。中坐勿動。須臾百節開。寒熱之氣從毛孔中出變作流汗。若心中熱悶者。

還服少許熱湯即定。久乃出湯。以衣被覆蓋睡。豁然平復。如患大重者。不過三兩度即瘥。

治天行一二日。

用麻黃一大兩去節。以水四升。煮去沫。取二升。去滓。則著米一匙及豉為稀粥。取強一升。先作生熟湯。浴淋頭百余碗。然後服前粥。服後衣覆取汗。於夜最佳。

<u>八神湯 治時氣一二日。頭痛壯熱。心神煩悶。</u>

當歸(五錢切焙) 甘草(五錢) 大黃(五錢銼炒) 白朮(五錢) 山梔子仁(五錢) 麻黃(去根節煎掠去沫焙一兩) 芍藥(一分) 荊芥穗(一分) 上粗搗篩。每服三錢。水一大盞。

入薄荷三葉。蔥白一寸。生薑二片。同煎至六分。去滓。熱服。

<u>梔子湯 治天行一二日。頭痛壯熱。心中熱者。</u>

梔子(三兩) 黃芩(三兩) 豉(熬綿裹) 蔥(切各一升) 石膏(碎綿裹四兩) 葛根(四兩切) 上切。以水七升。煮取二升六合。去滓。分溫三服。如人行八九裡再服。忌面、酒、生冷等物。

時氣三日

(附論)

夫時氣病。三日少陽受病。少陽脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。

三陽經絡始相傳病。未入於臟。故可汗而愈。

<u>方</u>

<u>柴胡散 治時氣三日。頭痛壯熱。心神煩壅。胸膈不利。</u>

柴胡(一兩去苗炙) 人參(一兩去蘆頭) 犀角屑(一兩) 黃芩(一兩) 麥門冬(一兩去心) 甘草(炙微赤銼) 半夏(湯洗七次去滑各半兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣三日。頭痛壯熱。</u>

葛根(一兩五錢銼) 麻黃(一兩五錢去根節) 赤芍藥(一兩) 黃芩(一兩) 桂心(一兩)

甘草(一兩炙微赤銼) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃一兩) 石膏(二兩) 上為散。

每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>解肌麻黃散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣三日表不解。熱毒相傳。或嘔或嗽。</u>

麻黃(一兩去根節) 赤芍藥(一兩) 桂心(五錢) 甘草(五錢炙微赤銼) 細辛(五錢)

杏仁(三分去皮尖雙仁湯浸麩炒微黃) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。

不計時候。熱服。衣覆取汗。

<u>鱉甲散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣三日未解。四肢疼痛。心膈煩熱。</u>

鱉甲(塗醋炙微黃去裙 一兩) 麻黃(去根節一兩) 桂心(一兩) 赤芍藥(一兩)

甘草(一兩炙微赤銼) 葛根(一兩銼) 枳殼(麩炒微黃去瓤一兩) 厚朴(去粗皮塗生薑汁炙令香熟一兩) 上為散。每服五錢。以水一中盞。入豉五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。續以蔥粥投之。汗出便愈。若未汗再服。

<u>大黃散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣三日。頭痛煩熱。</u>

川大黃(一兩銼碎微炒) 秦艽(一兩去苗) 桂心(一兩) 柴胡(一兩去苗) 石膏(二兩)

甘草(五錢炙微赤銼) 上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。

不計時候。溫服。

<u>又方</u>

以皂莢燒作灰。研羅為散。每服不計時候。以新汲水一中盞。生薑汁蜜各少許相和。調兩錢服之。先用暖水淋浴。後服此藥。須臾汗出愈。

<u>柴胡散 治時氣一日至三日。頭痛壯熱。心神煩悶。</u>

柴胡(一兩去苗) 石膏(一兩碎) 麻黃(一兩去根節掠去沫焙) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入豉三十粒。蔥白二寸。同煎六分。去滓。熱服。並三服。汗出效。不計時候。

<u>術豉湯 治天行時疫。三二日內未經汗下。</u>

蒼朮(五兩炒) 豉(三兩五錢炒) 麻黃(二兩去根節) 上粗搗篩。每服三錢。以水一大盞。煎至七分。去滓。熱服。蓋覆出汗。未汗再服。

<u>人參湯</u>

(出王氏博濟方)

<u>治時氣三日。渾身疼痛壯熱。不解。</u>

人參(一兩) 赤茯苓(一兩去黑) 白朮(一兩) 甘草(一兩銼) 麻黃(去根節煎掠去沫焙一兩五錢) 上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。入蔥白鹽豉各少許。同煎至六分。去滓。

溫服。

<u>解肌湯</u>

(出永類鈐方)

<u>治天行病。二三日。頭痛壯熱者。</u>

干葛(四兩) 麻黃(三兩去節) 芍藥(二兩) 黃芩(二兩) 甘草(一兩炙) 桂心(一兩一作桂枝) 大棗(十二枚擘) 上切。以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。得汗愈。

忌海藻、菘菜、生蔥等。三四日不汗脈浮者。宜重服發汗。脈沉實者。宜下之。

<u>葛根湯 治時氣二三日不解。頭痛壯熱惡寒。</u>

葛根(一兩銼) 麻黃(二兩去根節煎掠去沫焙) 陳皮(一兩湯浸去白焙) 甘草(一兩炙銼) 黃芩(一兩去黑心) 知母(一兩焙) 杏仁(一兩湯浸去雙仁皮尖麩炒) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑二片。同煎至七分。去滓。溫服。一名葛根橘皮湯。無生薑。煎法同。

<u>治疫氣傷寒。二日已前不解者。</u>

(方見豉尿湯)

時氣四日

(附論)

夫時氣病。四日太陰受病。太陰為三陰之首。三日以後。諸陽受病訖。即傳之於陰。太陰之脈主於咽喉。故得病四日。腹滿咽乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。

<u>方</u>

<u>苦參湯</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣四日。身體壯熱。四肢疼痛。胸膈滿。心煩。</u>

苦參(一兩銼) 烏梅(七枚捶碎) 雞子(一枚取清) 上二味。先以釅醋一大盞。

煮至五分。去滓。下雞子清。攪令勻。不計時候。溫溫去沫服之。當吐出熱氣即愈。

<u>桃柳心湯</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣四日。胸中痰壅。憎寒壯熱頭痛。</u>

桃心(一握) 柳心(一握) 甘草(三分生用銼) 烏梅(五顆捶碎) 梔子仁(三分) 上以淡醬水一大盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。良久當吐。未吐再服。

<u>治時氣四日。胸膈煩滿。壯熱。身體熱。宜吐之。亦治天行病四五日者。</u>

(出聖惠方)

用苦參一兩銼。以醋二大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。良久當吐即愈。天行毒病。非苦參醋藥不解。及溫覆取汗愈。

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣四日。胸膈滿悶。或時吐逆。</u>

葛根(一兩銼) 甘草(一分炙微赤銼) 川大黃(五錢碎銼微炒) 麥門冬(一兩去心) 人參(一兩去蘆頭) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>犀角散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣四日。曾經發汗不解。寒熱無恆。心中燥悶。</u>

犀角屑(一兩) 柴胡(一兩去苗) 麻黃(五錢去根節) 木通(五錢銼) 桂心(五錢) 川升麻(五錢) 枳殼(麩炒微黃去瓤五錢) 葛根(五錢銼) 黃芩(五錢) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃五錢) 甘草(炙微赤銼五錢) 上為散。每服五錢。用水一盞。煎至五分。去滓。

不計時候。溫服。

<u>知母散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣四日。熱渴不已。往來寒熱。不能飲食。</u>

知母(一兩) 枳實(一兩麩炒微黃) 柴胡(一兩去苗) 梔子仁(一兩) 麥門冬(一兩去心) 地骨皮(一兩) 甘草(錢炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。

去滓。不計時候。溫服。

<u>八毒大黃丸 治天行病。三四日。身熱目赤。四肢不舉。產後傷寒。舌黃白。狂</u>

<u>言妄語。亦療溫病以後。飛尸遁尸。腹痛。膈上下不通。癖飲積聚。壅腫苦痛。腹中</u>

<u>摩痛。上諸毒病。</u>

藜蘆(二分炙) 大黃(三分) 朱砂(五分) 蜀椒(四分) 雄黃(四分研) 巴豆(去皮熬四分) 桂心(四分) 上搗篩。蜜和為丸如麻子大。每服三丸。當下。不瘥更服。合時勿令婦人、雞、犬見之。忌生蔥、野豬肉、蘆筍、狸肉、生血物。

<u>黃連龍骨湯 治時行病。數四日而大下熱痢。時作白通諸藥多不得止。吾思舊方</u>

<u>多療傷寒後下痢耳。未有尚在數日便兼除熱止下者也。四順湯熱。白通苦溫。故吾思</u>

<u>作此湯以救數十人。兼主傷寒。</u>

黃連(止痢除熱) 黃柏(止痢除熱各三兩) 熟艾(如雞子一枚除熱毒止痢) 龍骨(二兩止痢除熱) 上切。以水六升。煮取二升半。分三服。無不斷者。忌豬肉、冷水。

<u>解肌升麻湯</u>

(出千金方)

<u>治時氣三四日不解。</u>

芍藥(一升) 升麻(一兩) 石膏(一兩) 麻黃(一兩) 甘草(一兩) 杏仁(三十枚) 貝齒(三枚一作貝母十八銖) 上 咀。以水三升。煮取一升。盡服。溫覆發汗便愈。

時氣五日

(附論)

夫時氣五日少陰受病。少陰脈。貫腎絡肺。系於舌本。故得病五日。口熱舌乾渴而欲飲。

其病在腸。故可下而愈也。

<u>方</u>

<u>大黃飲子</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣五日。大熱。三部脈悉洪數者。可下之。</u>

川大黃(銼碎微炒一兩五錢) 川朴硝(一兩五錢) 黃芩(一兩) 梔子(三分) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 甘草(炙微赤銼各半兩) 上細銼。和勻。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。

去滓。不計時候。溫服。

<u>柴胡散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣五日。熱毒不除。心神煩悶。大小腸秘澀。或時</u>

<u>頭痛。</u>

柴胡(一兩去苗) 枳殼(麩炒微黃去瓤一兩) 梔子仁(一兩) 黃芩(一兩) 石膏(一兩)

大青(一兩) 川芒硝(一兩) 川大黃(一兩銼碎炒微黃一兩) 麥門冬(一兩五錢去心炒) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>黃芩散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣五日。心腹壅悶。骨節疼痛。背膊煩熱。不下飲</u>

<u>食。</u>

黃芩(一兩) 梔子仁(一兩) 犀角屑(一兩) 赤芍藥(一兩) 柴胡(一兩去苗)

枳殼(一兩麩炒微黃) 檳榔(一兩) 上為散。每服五錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>竹茹飲子</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣五日。頭痛壯熱。食則嘔逆。</u>

竹茹(五錢) 人參(五錢去蘆頭) 蘆根(五錢) 黃芩(五錢) 梔子仁(五錢) 上為細銼。和勻。每服半兩。以水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>承氣湯 治時氣五日。胸中壅悶。或時譫語。為腸中有結燥。宜服。</u>

川大黃(一兩碎銼微炒) 川朴硝(一兩) 枳實(麩炒微黃五錢) 厚朴(去粗皮塗生薑汁炙令香熟半兩) 上為散。每服四錢。用水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以利為度。

<u>消毒散 治時氣五日未解。壯熱。心神煩躁。</u>

大青(一兩) 梔子仁(一兩) 葛根(一兩銼) 川朴硝(一兩) 上為散。每服五錢。用水一大盞。入豉五十粒。煎至五分。去滓。下地黃汁半合。更煎三兩沸。不計時候。溫服。

<u>理中丸 治時行四五日。大下後。或不下。皆患心中結滿。兩脅痞塞。胸中氣急</u>

<u>。厥逆欲絕。心起高胸。手不得近。不過二三日輒便死歿。諸醫用瀉心湯。余用大小陷</u>

<u>胸湯。病不得療。重思此或是下後虛逆。而氣已不理。而毒復上攻。毒瓦斯相搏。結於</u>

<u>胸中。縱不下者。毒已入胃。胃中不通。毒還衝上。復搏於氣。氣毒相激故致此病。</u>

<u>療之先當理其氣。次下諸疾。思與增損。</u>

人參(二兩) 白朮(二兩) 甘草(二兩) 茯苓(二兩) 牡蠣(二兩熬) 加栝蔞根(二兩)

乾薑(六分炮) 枳實(四枚) 上為末。以蜜和為丸。服如彈子一丸。熟水下。不歇復服。

余時用此。效的神速。下喉即折。續復與之。不過服五六丸。胸中豁然矣。用藥之效未嘗見此。

然渴者當加栝蔞。不渴除之。下者當加牡蠣。不下勿用。余因以告領軍韓康伯。右衛毛仲祖。光祿王道預。靈台郎顧君苗。著作商仲堪諸人。並悉用之。嘆其應速。於時枳實乃為之貴。難者曰。傷寒熱病。理中溫藥。今不解之以冷。而救之以溫。其可論乎。余應之曰。夫今診時行。始於項強赤色。次於失眠發熱。中於煩燥見水。終於生瘡下利。大率如此耳。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

<u>牽馬丸 治天行病。四五日。下部生瘡。醫所不能療者。</u>

附子(一枚炮) 藜蘆(一兩炙) 桂心(一兩) 巴豆(去皮心熬一兩) 上搗篩。

研巴豆如膏。和散。蜜丸如梧桐子。空腹服二丸。熱在膈上下。飲半升。熱飲投。吐之。後下。下部瘡自瘥。神良。病家嘗牽馬買藥。因名牽馬丸。老小半之。以意消息之。忌野豬肉、生蔥、狸肉、蘆筍等物。

<u>知母湯 治欲似天行。四五日。熱歇後。時來時往。惡寒微熱。不能食者。</u>

知母(二兩) 枳實(三兩炙) 梔子仁(三兩) 豉(一升熬別裹) 上切。以水六升。煮取二升半。去滓。分溫三服。如人行七八裡一服。忌蒜、面。

<u>竹茹飲 熱天行五日。頭痛壯熱食則嘔者。</u>

竹茹(二兩) 黃芩(二兩) 梔子仁(二兩) 生薑(三兩) 上切。以水五升。煮取一升六合。去滓。分溫三服。忌蒜、熱面等五日。

<u>瓜蒂散 治天行病不即療。經四五日。渴引飲。心上急強。手不得近。又不得眠</u>

<u>。荒亂。此則是黃。不必待發出黃始服藥。凡是心強氣急。不眠臥。服此湯吐即瘥。</u>

瓜蒂(按量一合熬令似黃勿令焦) 小豆(一合小弱量用) 上為散。凡有病如前候。

及天行病。得四五日不歇。皆宜服此方。以漿水飲五合。和散一錢匕服之。二食久必吐。更與半錢服。吐畢即瘥。中男以上量。以意斟酌服之。

時氣六日

(附論)

夫時氣六日厥陰受病。厥陰脈。循陰絡於肝。故得病六日。煩躁而陰縮也。此為三陰三陽俱受其病。毒瓦斯入於腸胃。故可下而愈也。

<u>方</u>

<u>柴胡散 治時氣六日。壯熱。骨節疼痛。頭痛目眩。心脅氣脹急硬。不能飲食。</u>

<u>恐變為黃。</u>

柴胡(一兩去苗) 枳實(一兩麩炒微黃) 栝蔞根(一兩) 黃芩(一兩) 梔子仁(一兩)

茵陳(一兩) 白蘚皮(一兩) 川大黃(一兩銼碎微炒) 甘草(一兩炙微黃銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。不計時候。去滓。溫服。

<u>白蘚皮散 治時氣六日。熱毒不退。心胸煩躁。大小腸秘澀。不得眠臥。</u>

白蘚皮(一兩) 黃芩(一兩) 柴胡(一兩去苗) 大青(一兩) 麥門冬(一兩去心) 梔子仁(一兩) 甘草(炙微赤銼一兩) 羚羊角屑(半兩) 川大黃(二兩銼碎微炒) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>羚羊角散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣六日。煩燥頭痛。小便赤澀。壅熱不退。</u>

羚羊角屑(三分) 川升麻(三分) 秦艽(三分去苗) 木通(三分銼) 白蘚皮(三分) 黃芩(三分) 檳榔(一兩) 麥門冬(一兩去心焙) 川大黃(一兩銼碎微炒) 甘草(五錢炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>大青散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣六日。頭痛壯熱。心神煩亂。積熱不散。或狂走</u>

<u>不定。</u>

大青(一兩) 秦艽(去苗一兩) 藍葉(三分) 川升麻(三分) 茵陳(三分) 栝蔞根(一兩) 川芒硝(一兩五錢) 梔子仁(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。

以水一中盞。煎至五分。去滓。入竹瀝半合。不計時候。溫服。

<u>人參飲子</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣六日。心胸結硬。嘔不下飲食。</u>

人參(一兩去蘆頭銼) 生薑汁(一合) 蜜(一合) 川芒硝(一分) 上以水一大盞。先煎人參。取汁五分。去滓。下雞子清一枚。及芒硝、薑汁蜜。攪令勻。不計時候溫服。日二服。

<u>黃芩湯 治天行五六日。頭痛。骨節疼痛。腰痛兼痢。</u>

黃芩(三兩) 梔子仁(三兩) 芍藥(三兩) 豉(一升綿裹) 上以水六升。煮取二升半。

去滓。分三服。忌蒜、熱面等五日。

<u>柴胡湯 治天行五六日。壯熱。骨節煩疼。兼兩脅連心脅下脹急硬痛。不能食。</u>

<u>恐變發黃者。</u>

柴胡(三兩) 枳實(三兩炙) 栝蔞(三兩) 黃芩(三兩) 梔子仁(三兩) 茵陳(三兩)

大黃(三兩切) 龍膽(二兩) 上切。以水九升。煮取二升七合。去滓。分溫三服。忌熱面、蒜。

<u>大黃湯</u>

(出肘後方)

<u>治天行若已五六日不解。頭痛壯熱。四肢煩疼。不得飲食</u>

<u>。</u>

大黃(五錢) 黃連(去毛五錢) 黃柏(半兩) 梔子(擘半兩) 上切。以水八升。

煮取六七沸。內豉一升。蔥白七莖。煮取三升。分三服。此許推然方。神良。又療傷寒已五六日。

頭痛壯熱。四肢煩痛。取汗。不宜老小。忌豬肉、冷水。

<u>苦參湯</u>

(出肘後方)

<u>治天行熱病。五六日以上。宜服。</u>

苦參(三兩) 黃芩(二兩) 生地黃(八兩) 上切。以水八升。煎至二升。去滓。

溫服半升。日再。忌蕪荑。

<u>黑奴丸</u>

(出危氏方)

<u>治時行熱病。六七日未得汗。脈洪大或數。面赤目張。</u>

<u>身體大熱煩燥。</u>

狂言欲走。渴甚。又五六日以上不解。熱在胃中。口噤不能言。心下尚暖。灌藥下咽即活。兼治陽毒及發斑。

麥奴(小麥未熟時叢中有不成者上有表勃刮取即麥奴也一兩) 麻黃(去根節煎掠去沫焙乾三兩) 大黃(二兩) 釜底煤(研) 黃芩(去黑心) 芒硝 灶突煤(研) 梁上塵(各一兩)

上為細末。煉蜜為丸如彈子大。每服一丸。新汲水研下。渴者但與冷水。盡量與飲之。須臾當寒。寒過汗出即瘥。若日影移五尺不汗。再服一丸。瘥即止。須微利。此藥須病患大渴倍常燥盛者。乃可與之。不爾不可與。一方無黃芩。

<u>苦參湯 治天行五日不歇。未至七日。皮肉毒熱。四肢疼痛強。</u>

時氣七日

(附論)

夫時氣病。七日法當小愈。所以然者。陰陽諸經傳病終故也。今病不除者。欲為再經病也。再經病。謂經絡重受病也。

<u>方</u>

<u>羚羊角散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣七日。心神恍惚。煩燥壯熱。不得眠臥。</u>

羚羊角屑(五錢) 旋覆花(五錢) 枳殼(麩炒微黃去瓤五錢) 前胡(去蘆頭五錢)

川升麻(五錢) 玄參(五錢) 赤芍藥(半兩) 黃芩(半兩) 地骨皮(半兩) 茯神(三分) 麥門冬(半兩去心焙) 甘草(五錢炙微赤銼) 上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。

不計時候。溫服。

<u>麥門冬散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣七日。有熱結在內。雖得汗不解。腹滿煩躁。</u>

<u>譫語。宜服。</u>

麥門冬(三兩去心) 川升麻(一兩) 地骨皮(一兩) 川大黃(銼碎微焙一兩) 黃芩(一兩) 前胡(去蘆頭一兩) 赤茯苓(一兩) 陳橘皮(湯浸去白瓤焙一兩) 枳殼(麩炒微黃去瓤一兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>大黃散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣七日。往來寒熱。胸脅逆滿。大腸秘塞。</u>

川大黃(銼碎微炒一兩) 甘草(炙微赤銼一兩) 川芒硝(一兩) 桂心(一兩) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩微炒一兩) 麻黃(去根節一兩) 上為散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以利為度。

<u>羚羊角散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣七日。心神煩熱。胸膈不利。目赤。不得睡</u>

<u>臥。</u>

羚羊角屑(一兩) 黃芩(一兩) 梔子仁(一兩) 黃連(去須一兩) 川升麻(一兩) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服不計時候。以竹葉湯下二十丸。

<u>生地黃湯 治天行七日至二七日。臟腑陰陽毒瓦斯。天行病欲歇未歇。或因食飲勞復</u>

<u>。心下脹滿煩熱。</u>

生地黃(切一升) 黃芩(二兩) 芒硝(二兩) 麻黃(二兩) 桂心(二兩) 甘草(二兩炙)

竹葉(切洗) 香豉(綿裹) 薄荷(各一升) 尖鼠屎(三七枚) 干葛(一兩) 石膏(八兩碎綿裹) 上切。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。忌蕪荑、海藻、菘菜、生蔥等。

<u>菖蒲飲子 治傷寒時氣瘟疫。及山嵐瘴癘。不問陰陽二證。七日內外皆可服。病</u>

<u>在上則吐。在表則汗。在下則泄。其病則解。往年荊湖制府。合此藥散施。</u>

石菖蒲(去毛) 川芎 甘草 本 干葛 木豬苓 北柴胡 桑白皮(各等分) 上為散。每服五錢。水一大盞。加連須蔥頭三個。煎至七分。如人行五裡久。再煎服。

<u>鱉甲湯 治天行病。經七日以上。熱勢彌固。大便澀秘。心腹痞滿。食飲不下。</u>

<u>精神昏亂恍惚。狂言浪語。脈沉細。眾狀之證。一無可救。</u>

鱉甲(二兩炙) 細辛(二兩) 桂心(二兩) 白朮(二兩) 吳茱萸(二兩) 白蘚皮(二兩)

枳實(二兩炙) 茵陳(二兩) 生薑(四兩) 附子(一兩半焙) 大黃(一兩) 上切。

以水七升。煮取二升六合。去滓。分三服。如人行五裡進一服。忌生蔥、生菜、莧菜、豬肉、桃、李、雀肉等。

時氣八九日

(附論)

夫時氣病。八九日以上不解者。或是諸經絡重感之病。或已發汗吐下之後。毒瓦斯未盡。

所以病不能除。或一經受病未便相傳。致使停滯累日。病證不改。皆當察其證候而治之也。

<u>方</u>

<u>前胡散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣八九日不解。心腹堅滿。身體疼痛。內外有熱。</u>

<u>煩嘔不安。</u>

前胡(一兩去蘆頭) 半夏(一兩湯洗七次去滑) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 赤芍藥(三分) 黃芩(三分) 麥門冬(一兩去心) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。

竹茹一分。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治時氣八九日。煩躁壅悶喘粗方。</u>

(出聖惠方)

桔梗(一兩去蘆頭) 甘草(三分炙微赤銼) 麻黃(一兩去根節) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 黃芩(三分) 麥門冬(一兩去心) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>柴胡散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣八九日。骨熱。四肢煩疼。背膊勞悶。手足無力</u>

<u>。不能飲食。</u>

柴胡(一兩去苗) 黃 (一兩銼) 赤茯苓(三分) 秦艽(半兩去苗) 地骨皮(半兩) 黃連(三分去須) 葛根(半兩銼) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 川大黃(三分銼碎微炒) 鱉甲(一兩半塗醋炙黃去裙 ) 甘草(三分) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。

去滓。

不計時候。溫服。

<u>鱉甲散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣八九日。肢節疼痛。熱毒不止。乍寒乍熱。乍劇</u>

<u>乍輕。發動如瘧。</u>

鱉甲(二兩塗醋炙微黃去裙 ) 知母(一兩) 黃芩(一兩) 烏梅肉(一兩微炒) 柴胡(一兩去苗) 常山(一兩) 地骨皮(一兩) 赤芍藥(一兩) 牛膝(一兩去苗) 甘草(五錢炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>黑奴丸</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣八九日已後。口乾狂語。唯飲冷水。</u>

麻黃(去根節) 川大黃(銼碎微炒) 川朴硝 梁上塵 灶突墨 釜底墨 小麥(炒令黃各一兩) 上為散。煉蜜和丸如彈子大。每服不計時候。以新汲水研下一丸。服後更與新汲水。任意飲之。汗出為效。

時氣頭痛

(附論)

夫時氣三陽受病。猶在於表。邪毒之氣攻注於外。循於風府而入於腦。故令壯熱頭痛。

胸膈壅滯。其脈浮數者。可發汗及吐。即愈也。

<u>方</u>

<u>葛根散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣頭痛壯熱。</u>

葛根(一兩) 石膏(二兩) 梔子仁(一兩) 柴胡(一兩去苗) 赤芍藥(一兩) 甘草(炙微赤銼五錢) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入淡竹葉二七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。聖濟總錄。用生薑一片。棗一大枚煎。無淡竹葉。

<u>淋頂湯</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣頭痛不可忍者。</u>

石膏(十兩搗碎) 梔子仁(三兩) 竹葉(一握) 甘菊花(三兩) 豉心(三合) 蔥白(十四莖切) 上以水六碗。煮取三盞。去滓。納有嘴瓶中。稍熱淋注頂上。

<u>治時氣頭痛壯熱絕甚者</u>

(出聖惠方)

石膏(二兩) 薺 (一兩) 木通(一兩銼) 犀角屑(一兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉三七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>前胡散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣壯熱頭痛。嘔吐不能飲食。</u>

前胡(去蘆頭一兩) 知母(一兩) 犀角屑(一兩) 葛根(一兩銼) 赤芍藥(一兩) 石膏(二兩) 上為散。每服四錢。以水一盞半。入竹葉二十片。生薑半分。蔥白七寸。煎至六分。

去滓。不計時候。溫服。

<u>菊花散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣頭痛至甚。及百骨節疼痛。</u>

甘菊花(一兩) 麻黃(去根節一兩) 葛根(一兩銼) 黃芩(一兩) 羚羊角屑 玄參梔子仁 赤芍藥 甘草(各半兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治時氣二三日。壯熱頭痛甚者。</u>

(出聖惠方)

以不蛀皂莢一梃。去皮子。以濕紙裹。煨令焦黑。搗細羅為散。每服二錢。以熱酒調下。

衣覆取汗。仍先以白礬湯密室中浴後服之。

<u>治時氣頭痛不止。及治傷寒頭痛。</u>

(出聖惠方)

以川朴硝三兩為散。用生油調塗頂上。

<u>又方</u>

(出聖惠方)

以梔子仁搗羅為散。每服一錢。以溫水調下。

<u>又方</u>

(出聖惠方)

以東瓜搗爛。拓於疼痛處。神效。

<u>又方</u>

(出聖惠方)

以石膏五兩為散。研令極細。每服不計時候。以臘茶調下二錢。

<u>參蘇湯</u>

(出聖惠方)

<u>治感冒發熱頭痛。或因痰飲停積。兼以胃熱。並宜服。</u>

<u>若感冒發熱。亦如服養胃湯法。連進數服。取微汗即愈。若尚有餘熱。更徐徐服之。</u>

<u>自然平。治因痰飲發熱。但連日頻進。以熱退為期。不可預止。兼治中脘痞膈。嘔逆</u>

<u>惡心。開胃進食。及一切發熱。咳嗽聲重。涕唾稠黏。此藥解肌熱。寬中快膈。或欲</u>

<u>成勞。療潮熱往來。小兒室女亦宜服之。兼治發瘧。</u>

木香(五錢) 紫蘇葉(三分) 干葛(三分洗) 半夏(洗七次薑製炒三分) 前胡(三分去苗) 甘草(三分炙) 人參(三分) 茯苓(去皮三分) 枳殼(去瓤麩炒五錢) 桔梗(三錢去蘆) 陳皮(去白五錢) 上 咀。每服四錢。水一盞半。薑七片。棗一個。煎至六分。去滓。

微熱服。不拘時候。一方。以氣盛者不用木香。只十味。

<u>參蘇敗毒散</u>

(一名敗毒散出聖惠方)

<u>治傷寒時氣頭痛項強。壯熱惡寒。身體</u>

<u>煩疼。及寒壅咳嗽。鼻塞聲重。風痰頭痛。嘔噦寒熱。並皆治之。</u>

柴胡(去苗) 甘草(炙) 桔梗 人參(去蘆) 芎 茯苓(去皮) 枳殼(去瓤麩炒) 前胡(去苗洗) 羌活(去苗) 獨活(去苗各三十兩) 上為粗末。每服二錢。水一盞。生薑、薄荷同煎至七分。去滓。不拘時候。寒多則熱服。熱多則溫服。生薑、薄荷各少許。一方無獨活。傷濕加白朮。香港腳 赤熱重。寒熱如瘧。自汗惡風。或無汗惡寒。加大黃、蒼朮。皮膚赤疹瘙癢加蟬蛻。痢純下赤。胃壯能食者。與數服。此方和劑方。為末。每服三錢匕。三因方為散。每服四錢匕。今人或用四錢重。此藥性涼。自利及曾汗下脈虛。手足冷者勿服。心脅氣觸痛。或發熱背寒者勿服。

<u>七聖湯 治時氣頭疼壯熱。肢體煩疼。</u>

麻黃(去根節煎掠去沫炒焙三兩) 蒼朮(二兩炒) 甘草(二兩炙銼) 橘皮(湯浸去白焙一兩) 木通(一兩銼) 山茵陳(一兩) 桔梗(炒一兩五錢) 上粗搗篩。每服三錢。

以水一盞。入生薑三片。同煎至七分。去滓。溫服。

<u>防風散 治頭痛壯熱惡風。百節浸疼。肩背拘急。面赤虛煩。聲重咳嗽。</u>

厚朴(二兩薑製) 陳皮(二兩) 甘草(二兩炙) 本(二兩) 桔梗(三錢炒) 獨活防風蒼朮(折去皮四兩) 上為細末。每服三錢。水一大盞。薑三片。棗二枚。煎至七分。

溫服。沸湯點亦可。春夏宜用之。

<u>羌活散 治四時傷寒頭痛。鼻塞或流清涕。項背拘急。惡風自汗。</u>

柴胡(四兩) 白芷(一兩) 川芎(一兩) 本(一兩) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 獨活(五錢) 羌活(五錢) 上 咀。每服三錢。水一鐘半。蔥、薑煎至七分。熱服。

<u>治傷寒及時氣溫病。頭痛壯熱。脈盛。始得一日。</u>

用黃丹塗身令遍。向火坐令汗出。

<u>治傷寒時氣溫病。頭痛壯熱。脈盛。</u>

取生 荷根葉。合搗絞汁。服三四升。

<u>山茵陳散 治時行身熱頭痛。四肢疼痛。</u>

山茵陳(四兩) 石膏(一兩碎研) 蒼朮(米泔浸一宿去皮作片炒三兩) 麻黃(去根節煎掠去沫焙一兩) 上為散。每服二錢匕。熱蔥茶清調下。連並三服。衣覆取汗。

<u>五解湯 治時氣頭痛。五心煩熱。語言狂亂。</u>

麻黃(去根節煎去沫二兩) 越桃(一半生一半炒) 白朮 桔梗(炒) 石膏(研) 杏仁(去皮尖雙仁炒各一兩) 上粗搗篩。每服三錢。以水一盞。生薑三片。豉七粒。蔥白一寸。

薄荷五葉。同煎至七分。去滓。熱服。如欲出汗。並煎兩服。衣被蓋覆瘥。

<u>茵陳麻黃散 治時氣頭痛壯熱。或暑毒伏心。狀如瘧疾。</u>

山茵陳(四兩) 麻黃(去根節煎去沫焙五兩) 石膏(碎一兩) 蒼朮(水浸去粗皮二兩)

蜀椒(去目並閉口者炒出汗二兩) 上為細散。每服二錢匕。點茶調下。如狂言熱燥。沙糖冷水調下。

<u>麻黃大黃散 治時氣頭痛壯熱。三日內宜服。</u>

麻黃(去根節一兩) 大黃(銼五錢) 桂(去粗皮五錢) 黃芩(去黑心半兩) 甘草(炙銼半兩) 芍藥(五錢) 乾薑(半兩炮) 上為散。每服三錢。以暖酒調下。衣被蓋取汗。

<u>石膏湯 治時行疫癘病。壯熱頭痛。唇干。</u>

石膏(碎一兩) 葛根(銼三分) 芍藥(五錢) 貝母(五錢) 百合(五錢) 升麻(半兩)

梔子仁(一分) 甘草(炙一分) 上粗搗篩。每服三錢。用水一盞半。豆豉五十粒。蔥白三寸。

同煎一盞。去滓。溫服。

<u>豉尿湯 治天行熱氣頭痛。骨肉酸疼。壯熱等疾。若初病一日在毛髮。二日在皮膚</u>

<u>。三日在肌肉。必未得汗利。且宜進此湯。</u>

豉(一升) 蔥白(切一升) 小便(三升童子者為佳) 上先熬豉及蔥白令相得。則投小便煮取一升。澄清。及熱頓服。或汗或利。但得則瘥。如未歇。依前更進一劑。頻用有效。

<u>如不除。進柴胡湯。</u>

麻黃(陳者去節二兩) 甘草(炙二兩) 柴胡(三兩) 黃芩(三兩) 干葛(三兩)

石膏(五兩碎綿裹) 豉(七合綿裹三沸) 蔥白根(切一升勿令有青夏青即熱白即冷一作桑根皮)

上切。以水九升。宿漬藥。明旦先煮麻黃令沸。掠去上沫。然後並諸藥煮取二升七合。分三服。服別相去三食頃久。覆取汗。汗出以粉拭之。惡寒多。加桂心一兩。忌海藻、菘菜等。

<u>治傷寒時氣溫病方。及頭痛壯熱。脈大。始得一日。</u>

取蔥白連根葉和搗三升許。和真丹一兩。水一升。合煮絞取汁。頓服之。得吐便瘥。若重。再作一升盡服。濃覆取汗。即瘥。

<u>又方</u>

用小蒜一升。搗取汁三合。頓服之。不過再作便瘥。

<u>又方</u>

用烏梅二七枚。鹽五合。以水三升。煮取一升。去滓。頓服之。

<u>神明白朮散</u>

(出活人書)

<u>治瘟疫病。頭痛壯熱。惡寒不解。</u>

白朮(銼炒二兩) 附子(炮裂去皮臍二兩) 桔梗(一兩) 細辛(去苗葉一兩) 烏頭(炮裂去皮臍四兩) 上為散。以絹囊盛。帶之。居閭皆無病。有病疫癘者。溫酒服方寸匕。覆取汗。或得吐即瘥。若經三四日。抄三錢。以水二盞。煎一盞半。去滓。分溫三服。

<u>治時氣頭痛壯熱。</u>

(方見時氣一日頭痛壯熱方)

時氣譫語

(附論)

夫時氣熱毒攻心。則心神煩亂。陽氣大盛。遂譫言目赤。心煩不得睡臥。精神驚悸。言語失常。毒瓦斯不除。陽中結燥。其脈洪數者。是其候也。

<u>方</u>

<u>秦艽散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣熱毒。躁悶譫言。口舌乾渴不止。</u>

秦艽(去苗) 黃芩 木通(銼) 犀角屑 麥門冬(去心) 玄參 藍葉 梔子仁 桔梗(去苗頭各一分) 甘草(炙微赤銼三分) 赤芍藥(三分)

<u>白蘚皮散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣大熱。悶亂譫語。</u>

白蘚皮(一兩) 犀角屑(一兩) 川升麻(一兩) 大青(一兩) 甘草(一兩炙銼)

上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

<u>治時氣譫語欲走</u>

(出聖惠方)

生雞子白(一枚) 川芒硝(一兩細研) 生甘草末(一錢) 上以井花水一中盞。攪令勻。

吹去沫。不計時候服之。

<u>生地黃飲子</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣心膈大熱。煩悶。言語失度。</u>

生地黃(三兩) 玄參(一兩) 赤茯苓(一兩) 麥門冬(二兩去心) 犀角屑(一兩) 甘草(五錢炙微赤銼) 上細銼。和勻。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。

溫服。

<u>治時氣煩熱如火。譫語欲走。</u>

(出聖惠方)

人參(去蘆頭一兩) 甘草(炙令微黃一兩) 上為散。每服一錢。以新水調服。須臾更令病患多飲冷水。得吐之為效。

<u>豬苓散</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣但譫語。煩躁不安。</u>

豬苓(去黑心三分) 白蘚皮(三分) 澤瀉(三分) 赤茯苓(三分) 大青(三分)

麥門冬(一兩去心焙) 川大黃(三分) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服不計時候。以新汲水調下三錢。

<u>犀角丸</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣熱毒在臟。譫語。口乾煩躁。</u>

犀角屑(一兩) 梔子仁(一兩) 川大黃(銼碎微炒一兩) 鐵粉(一兩細研) 馬牙硝(一兩) 甘草(三分炙微赤銼) 上為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服不計時候。以溫竹葉湯下三十丸。

<u>大黃丸</u>

(出聖惠方)

<u>治時氣大熱不退。譫語。大便難。</u>

川大黃(二兩銼碎微炒) 黃芩(一兩) 犀角屑(一兩) 豬苓(去黑皮一兩) 枳殼(麩炒微黃去瓤一兩) 川朴硝(一兩) 上為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時候。以麥門冬湯。溫下三十丸。

<u>水導散</u>

(出千金方)

<u>治天行病。煩熱如火。狂言妄語欲走。</u>

白芷(一兩) 甘遂(二兩熬) 上二味。搗篩。以水服方寸匕。須臾令病患飲冷水。

腹滿則吐之。小便當赤色也。一名濯腹湯。此方療大急者。

<u>治天行壯熱。狂言謬語。五六日者。</u>

雞子(三枚) 芒硝(方寸匕) 井花水(一杯) 上三味。合攪。盡服之。心煩下則愈。

<u>水導散 治時氣病。煩熱如火。狂言妄語欲走。</u>

甘遂(五錢) 白芷(二兩) 大黃(四兩) 厚朴(八兩) 枳實(五枚) 芒硝(三合) 上四味。 咀。以水一斗。先煮厚朴、枳實取五升。去滓。納大黃。煎取二升。去滓。芒硝更煎一兩沸。分再服。得快利止。

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