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掃葉莊醫案

卷一

虛勞

形瘦體質,不為濕害,經言瘦人以濕為寶也。蓋課誦動心,謀慮必由肝膽。君相皆動,氣升血溢,諸經氣皆升舉。凡安靜怡悅稍安,情志怫鬱病加,皆內因之恙,且勞心曲運神機,去酒色致傷兩途。神氣無形,精血有形也。

生地 丹參 遠志 棗仁 麥冬 柏子仁 天冬 桔梗 當歸 五味 茯神 元參

肝胃絡熱,暮熱甚,失血。

生地 川石斛 萹豆 麥冬 女貞子 茯神

久瀉利至十餘年,陰走泄而莖痿,肝腎真氣,不主收攝,為脹瘕腹鳴,邇日形寒,不飢不欲食。緣陰損及陽,暴冷外加,口鼻吸入之寒,無有不侵及中土之陽,病根是肝腎精血內損。久病務以飲食為先,溫胃蘇陽為穩,用治中法。

人參 藿梗 木瓜 厚朴 茯苓 穀芽 益智仁 新會皮

能食不知飢,痰多咳逆,當先理氣,清肅上焦,本質陰虧,再議。

大沙參 白蔻仁 蔞仁 桑葉 杏仁 川貝母

腎虛督損。

都氣丸

前方用丹溪補陰丸,午後頭痛已止。精血有形,易虧難復,仍以咸補填陰法。

熟地 茯神 龜膠 阿膠 湖蓮 瑣陽 人中白 天冬 五味 豬脊髓和為丸

揖拜皆動陰,不下固,必陽浮升舉,況隆冬過暖,天氣少藏,當春生令至,以乙癸同治,兼固其下。

六味去丹澤加二仙知柏五味

閱病源診脈,是肝腎精血暗虧,由至陰傷及陽明之脈,身半以上,漸致拘束,此非外來客邪也。

六味加鹿茸五味

勞傷肝腎,奇脈不用,遇煩必腰痛背垂,雖有失血,未可沉陰滋降,以柔劑溫通補下,以充奇脈。

淡蓯蓉 炒杞子 茯神 炒當歸身 淡補骨脂 生杜仲 生羊肉腎

接案 中年,夏秋失血再發,勞煩內傷,背痛腰板,肝腎下虧,蹺維奇脈,不主用事,子後汗出,陰陽發泄。是包舉溫養勿遲,苟不安逸,藥必無功。

鮮河車 人參 芡實 大熟地 茯神 北五味 金櫻膏 石蓮 炒黑遠志

勞心至於陽痿,當以交合心腎,但中年以後,陽難充復,最不易效。

鹿茸 魚膠 韭子 兔絲 補骨 舶茴香 沙苑 覆盆 五味 青鹽 茯苓 遠志 茅朮(生制)

早食頗安,晚食不化,脈左弱細,右尺中虛動。是脾腎兩虛,自陰傷及陽,以陰藥中佐以溫煦,以坎水中真陽內崇也。

早服都氣丸加河車,午服異功散。

初春脈動而不鼓,亦收藏之司淺矣。當壯年未育,晨吐咸痰,皆水虧火炎,精氣不充之象,胃旺能納穀,當專理下焦,不必以痰為慮。

牛骨髓(一具,隔水熬) 羊骨髓(熬去渣) 海參膠 澹菜膠 線魚膠 龜鹿膠 熟地 兔絲子 芡實 覆盆子 金櫻子 家韭子 茯苓 五味子 建蓮 遠志肉 制首烏

少年奔走勞動,動則陽升,陽氣不主內守,咳非外感,豈必肺傷,必情志未堅,龍相內灼,衝陽上舉致咳。知見咳治肺,非辛解,即寒涼,治不中病,徒耗胃口,食減,其病日凶。病人自述,自腰以下,筋脈不束,竟夜不寐,晨必咳嘔。中下損極,顯然明白。

桂枝木 南棗肉 炙黑草 白芍 白飴糖

能食反瘦,久嗽夜甚,沖年精血不生,下損難愈之病。

牛骨髓 豬脊髓 淮山藥 茯苓 懷熟地 羊骨髓 湖蓮肉 山萸肉 芡實

久損之陰不復,與柔劑滋填。

咸秋石 阿膠 熟地 天冬 茯神 元武版 知母 川斛膏和為丸

中年脈細便燥,五液不充,即是陰虧,長夏失血,交秋再發,食減什三,為下損及胃,勞怯難愈之症。用藥不宜偏寒偏熱,但主養精血有情,勿損胃口者。

芡實 龜鹿膠 建蓮肉 九蒸熟地黃 山藥 五味子 豬脊髓 牛羊髓

脈小數,是精血內損成勞,陰虛生內熱,久而不復,陽氣不傷,夜不成寐,以包固大氣。

一氣丹 河車 秋石 紅鉛 乳粉

形瘦脈虛,左部空大,嗽病三年,行走氣喘,據述從臍下氣衝,必咳甚而嘔。經言久咳不已,則三焦受之。乃他處累及,非治肺矣。思下之任脈失任,衝陽由胃及上,犯肺致咳,須固下攝納滋養,腎病在下,必先形容憔悴者此也。

五味子 人參 鹿胎 骨脂 茯苓 坎氣 胡桃 蓯蓉

脈細小,色白食少,不易運,形容入夏更瘦,不獨精血不充,氣弱易泄,不耐煩勞。此臟陰腑陽交損,補三陰為是。

人參 熟術 茯神 芡實 白芍 歸身

北五味,熟地 桂圓煎湯和丸

病是老勞,不肯充復,入夏時令熱燥,氣泄形肉日瘦,行動氣喘,納食日少,平昔喜用冷食,只宜用生脈四君子。

人參 麥冬 北五味 熟術 茯神 炙草 熬膏服

課誦煩心,情懷優慮,五志之陽,鬱勃少伸,直升直降,遂發肛瘍,久而成漏,最難復為。勞怯必開懷怡悅,用藥全以胃氣為主。

人參 蒸白朮 茯神 陳皮 炙甘草

面色青黃,脈垂入尺,吸氣短促如喘,身熱尤甚。此皆精血下奪,氣不歸元,肝腎損極不復。雖填精充髓,病深未必能效。

鮮河車 山萸肉 山藥 茯神 熟地黃 芡實 北五味子 白蓮藕搗取汁

今夏血症再發,入秋音啞喉痛,陰損難復。

生地 麥冬 天冬 北沙參 茯神 阿膠 雞子黃

脈下垂右大,深春失血,入秋半不復,飲食仍納,無以充長精神。由精血久損,肝腎不納,行動則喘,語言氣怯,著枕沖氣上逆,咳嗆。皆損及八脈,不易治之症。

河車 杞子 北五味 沙苑蒺藜 湖蓮肉 大麥冬 人參 茯苓 熟地黃 山藥漿同河車膠為丸

脈數虛右大,入夏咳嗽失血,遂飲食頓減。此屬勞傷內因,以養胃陰甘藥,乃土旺金生之義。

黃耆 北沙參 苡米仁 炙甘草 黃精 茯苓

老勞有年,今夏血痰吐後,不但頻咳不已,身動喘息不止。此乃下元氣不收納,以攝固腎臟,不與肺喘同治。

鮮河車 塊苓 熟地黃 紫石英 北五味子 胡桃肉 湖蓮 補骨脂 山藥粉糊為丸

自正月間吐血,至今形瘦氣短,身動尤甚,飲食仍用,大便溏,著枕臥息不安,欲得坐起。此下焦衝脈之氣衝上,遂令喘咳不已,痰系脂液所化,吐咯永不清爽,下損勞怯症,最不易治。

人參 紫石英 五味子 坎氣 石殼湖蓮 瑣陽 茯苓 山藥粉糊為丸

壯年脈形數垂入尺,痰多曾嗽血,冬底盜汗。顯然真陰不旺,精血雄充,若不加保養,久延成怯。

人參 熟地黃 山藥 茯苓 芡實 建蓮肉 牛膝 五味子 河車膠和為丸

向來體質,是下元不足,上冬過暖氣泄,暴冷直侵,暴嗽俯不能臥,痰多血冒,已是下焦厥逆幹上。夫不臥之症,有餘者治肺,不足者治腎。而參耆乃補中脾胃藥,其見效之故,是從中堵截,聊以遮攔架隔,其沖脾胃得醒,谷進精氣少蘇。究竟隔二三治法,非上乘工夫也。當以河車膠益衝任,以包舉大氣以臭穢,是下焦上泛,用重濁之補以填之,乃至理也。下午余功,以四君子湯益土生金,用之勿怠,確守可愈。非比客病傳變,朝更夕改者。

先天原弱,繼以病傷,是症精血不肯生旺,陰不戀陽,陽浮氣升。煎方以酸收重鎮,滋陰填精,頗效。調攝大旨,忌食辛辣,下宜夜坐,及奔走之勞。久服可冀復元。

金櫻膏 青鹽 芡實 磁石 龜鹿膏 山萸肉 熟地黃 湖蓮 阿膠 瑣陽 北五味 云茯神

少壯脈小數,垂尺及澤穴,男子精血不肯充旺,情萌內震,陰火即動。此失血咳嗽,外寒內熱,非外來客病,自能保養,不致成怯。用藥不過治偏,無關於生長身中之精氣。

復脈湯去參桂姜加入 北沙參 甘蔗漿 病乃陰傷,已及陽分,形羸背寒,河車丸包舉填精,究屬濁陰之藥,必兼建立中陽,以崇生氣。若醫咳治血滋陰,必然敗壞決裂。

紫衣胡桃 米糖 煨姜 南棗肉 白芍 炙甘草

血後咳嗽食減,子後汗泄,虛損雖自下起,驗諸色脈,扶中更要理嗽,清涼愈治愈凶。

異功散

形氣精血消憊,生生不來,豈草木可以充復。古稱人參益氣,羊肉補陰,咽喉如痹,佐秋石為外廓,取鹹味直至至陰。

人參 雄羊肉腎 赤石脂 鮮山藥 搗漿丸再以秋石為丸

病原是陰傷及陽,其外寒內熱,惡食,疆食嘔,以及泄瀉,皆滋潤涼藥,希冀治嗽,嗽仍不止,胃反受傷。然虛損為肝腎病,當此地位,以脾胃進谷為寶,莫言治病。

戊己湯加入茯苓

診左脈浮弦,右大而緩,視面色痿黃,膚乏淖澤。據述瀉血已二十年,頻用清涼止血,血仍不止,食減神困,改進參朮甘溫有效。此乃救前藥之謬,未明病機所由來。夫積勞者令陽傷,金匱云:脈大為勞,虛極者亦為勞。聖人明示大而勞者,宜理陽虛,而勞之必宜理陰。自血去太過,自述大腿跳躍,按之不息。腎液肝血,無以養骨營筋,內風翔動,致奇脈蹺維,全不司其約束。腑陽臟陰,奇脈交損,中年以後,最難充復,日就衰憊宜矣。論久病內傷,必究寢食,今食少艱運,寐少寤多,莫言治病,當固護二氣之衰,再參天運地氣之勝復,斯身中陰陽消長,必有合也。

人參 生益智仁 木瓜 生於術

附方 人參 芡實 大熟地炭 茯神 五味子 石蓮子

附方 北沙參固本加阿膠,又加芡實、山藥、茯神、蓮肉 生脈合六味去丹澤加女貞、芡實 都氣湯加青鉛 固本加茯神、芡實、阿膠、五味、蓮肉、龜版、人參鬚 八珍湯料為末加河車膠和丸

形瘦脈細色奪,下焦氣衝心,痛咳甚。此肝腎精血內虧,衝脈之氣逆上所致。此治肺清潤無益,乃內損之症,最不易治。

熟地 茯苓 五味 芡實 石蓮肉 炒黃山藥

診脈左部弦大,若有鋒銳,右脈如數,按之虛濡。述上秋失血,夏季再發,交秋咳嗽甚,必食谷噦嘔而出。凡人身左升主肝,右升主肺,左升太過,必右降不及,木反刑金,氣不肅化而咳,咳甚而嘔。況沖年陰火易動,龍相交熾,胃少寧靜。越人有下損及胃之文,此皆內動精氣之恙。苟非屏絕欲念怒勞,徒以藥餌為治,草木無情之物,不能充精益髓耳。

人參 飴糖漿 蜜炒新會皮 炙甘草 生白芍 南棗肉

脈右弦大數,左小數,據述操持過煩,遂咳嗽失血,血止半年不復,肌瘦色奪,身動喘促,鼻息有音,咽喉乍痛乍緩,顯然精血枯痿,下焦元海,乏收攝之權,陰不上承,但有衝脈浮陽升舉,有升無降,無秋收冬藏之應乎天地。故清涼潤肺,無濟乎喘咳諸症,皆由根本下怯,子令母虛。此謂內損,草木藉其偏勝攻邪,精血有情,藥味未能充長。故吃藥無功,惟潛心屏俗,靜處山林,寒暑一更,凝然不動,間有病痊者。

早晨服瓊玉膏 午服人乳

色㿠白,脈小不食不飢,便溏不爽,久坐脊骨痛軟,行動如喘。此精氣內奪,失血內損未復,更加時瘧再傷,涎沫湧吐,五液所化,非陰膩之藥所宜用。

參建中湯去姜。

攻毒金石重墜,其氣流入骨髓,內蒸爍液,漸致內損虛怯。凡滋養萸地之藥,決不應病,當常以青鉛數兩打薄,每日煮汁,用於煮粥煮飯,經年搜剔藥毒。

方用聚精丸加茯苓。

夏至陰氣不生,乃損不能復矣。今當大熱,氣泄愈甚,百脈諸氣皆空,脂液盡耗,難更蘇。為寒為熱,無非陰陽互乘。陽由陰上越,則頭巔痛,風木之火入中,則嘔逆咳嗆。總之液涸神竭,進兩儀瓊玉,扶至稍涼,再為酌量。

人參 麥冬肉 竹葉 大麥仁 烏梅肉 鮮荷葉搗汁 水煎沉冷服

勞損三年,冬季病發,遂音啞無聲,入春乾咳,欲涼飲,大便不實。所幸胃納頗安,以固攝下焦,望陰得上承,庶可延年。

熟地 茯神 芡實 川石斛 山藥 湖蓮

脈左數甚,夏季嗽血,入冬聲嘶喉痛,陰損成勞,藥不易治。

生地 甜北沙參 麥冬 阿膠 川斛 生雞子黃

脈細促數,是腎精肝血內耗,咳嗽必嘔吐清涎濁沫。此衝脈逆氣,自下泛上,氣不收納,喘而汗出,根本先撥,藥難奏功。醫執見血為熱,見嗽治肺,是速其凶矣。

人參 胡桃肉 秋石 熟地 五味子

陽傷背寒,陰損發熱,久嗽失音,延及喘嘔,兩三年來,容瘦膚枯,諒非外邪壅遏,由營衛偏枯,勞損成疴。

黃耆 阿膠 棗仁 歸身 牡蠣 炙甘草

暑解熱止,咳嗽喉息有音,唾痰涎沫。此腎陰不固,虛熱浮溢致咳,非湯藥可愈。戒酒色嗔怒可安,否則延為勞怯。

都氣湯中加入 秋石 清阿膠

向有失血陰虛,春夏又病時氣,秋咳嗆,舌根白胎,形質軟弱。以熱傷津液,治用復脈法。

生地 麥冬 阿膠 炙黑甘草 麻仁 南棗

勞損夜熱咳甚,皆陽虧無以攝伏陽氣,衝脈皆衝上擾為嗽。若以清肺治嗽,嗽必不愈,必致胃傷廢食矣。

水煮熟地 五味 天冬 女貞實 茯神

阿膠

脈數形瘦,久嗽不止。

六味湯中加入 天冬麥冬

色蒼脈數,嗽已半年,納食不多,姑以甘涼潤劑,不得犯胃。

生白扁豆 玉竹 桑葉 大沙參 麥冬 生草

寒熱半年,嗽血前後,胸背相映刺痛,是過勞受傷,營衛二氣空隙。法當甘溫益氣,莫與清涼肺藥。

歸耆建中湯去姜,附黃耆建中去姜加牡蠣

失血後咳嗆不已,行走氣喘,心熱脈細數促。此下焦肝腎精血傷損,陽浮上熾為咳,故清肺寒涼則謬。

復脈湯中去人參。

寐則嗆咳,陽氣不能收入陽蹺,痰綠色,夜寐不能著枕,此為腎病。

薛氏加減八味湯中加入紫衣胡桃肉。

脈左數,咳必下氣上衝,此為陰虧,乃怯症之根萌也。

熟地 茯神 芡實 五味 山藥 建蓮

診得關前搏大,納食頗多,據說飲酒食鹹味太過,致嗽血失音,且形瘦面赤。從木火刑金治,凡酒客不喜甜膩藥味。

枯黃芩(泡淡) 生石膏 知母 滑石(飛) 生甘草 川貝母

左升從肝,凡相火內風不寧,胃津化痰,擾肺為咳,而誦讀久坐,都令君相上乘,臟陰不充,必夏至漸生。斯時且勿攻苦,養至白露可愈。

熟地 山藥 女貞子 芡實 杞子 萸肉 咸秋石 茯苓 建蓮肉 豬脊髓丸

因痢陰陽,宿病咳嗽痰多,是下焦陰不上承,五液泛而為痰涎,藥難奏功,必須安養,待精氣充復可愈。

熟地炭 芡實 茯苓 炒山藥 湖蓮 川石斛

時氣熱病,久延傷陰,遂有失血咳嗽,夏秋晡熱倦懶,受暑熱傷氣也。只宜養胃腎之陰,不必以其咳嗽而治肺。

復脈去參薑桂。

右脈虛大,色奪形瘦,肌燥瘡痍,咳嗽經年,曾經失血,是津虧氣餒,由精勞內損,但理胃陰,不必治咳。

金匱麥門冬湯去半夏

脈數虛右大,久嗽咽喉痛,足冷,是虛陽氣浮越,引導不應,曾服八味丸。

大造去人參、牛膝。

中下交虛,痰多嗽甚,血止,下焦冷,寅卯莖舉,是陰不攝陽,陽自獨升獨降,冬失其藏,春深怕發。

熟地 茯苓 芡實 五味子 山藥 建蓮肉

久嗽食減,痰多氣短,與

麥門冬湯

數年以外失血,形瘦食失,行走氣喘。自述交夏血症必發,發則左脅有聲,由下而上。蓋肝陽內風旋動血溢,皆腎水不主生木。若能安養怡悅,尚可帶病延年。

九制首烏 旱蓮草 天門冬 方解青鹽 茯神 雄羊肉腎 女貞子 枸杞子 麋角膠

診脈左部平和,右關弦大帶滑,此失血並非虛損,問胸脘不爽,是陽明胃氣不和,氣逆則擾動血絡。只宜暫戒酒肉辛辣,胃和即愈,不須介懷。

紫降香銼末 金川斛 桔梗 廣皮 杜蘇子 杏仁 枳殼 萊菔子

脈細嗆血,病從下焦,氣衝根怯,宜戒酒色,妥守百日可旺。

六味加 車前 牛膝

服麻桂湯藥,失血咳嗆不已,過辛溫耗散動絡,姑以甘柔藥緩之。

炙黑甘草湯

脅痛失血,數月不止。

降香末 桃仁 茯苓 桑葉 牡丹皮 苡米仁 藕節汁 蘇子 韭菜根汁

脈小弦虛,久嗽,失血盈碗,血止仍然納食,晨起頓嗽甚。此勞傷嗽血,宜養胃陰,治肺無用。

甜北沙參 炙甘草 黃耆 百合 白芨 南棗肉蒸和丸

左脅痛,必血溢黑點塊,絡有凝瘀,病發兼用通絡消瘀。

藕節 桃仁 降香末 鉤藤 蘇子 漏蘆

脈左如刃鋒,多嗆,夜少熟寐,嗆甚必血溢。此衝脈中陽升,乃下元精血不足。法當滋填實下元,若但寒涼清熱,必致胃減,便難調治。

地黃 元武版 茯苓 芡實 阿膠 山藥 湖蓮 藕汁膏 人乳粉

脈左空右濡,右脅先痛,繼以嗆痰血塊。此肝胃絡傷,都因情懷不舒之郁,形瘦食減,甘緩主治。

生黃耆 南棗 柏子仁 炙甘草 當歸 茯神

形瘦脈數,長夏見血,入秋發瘧,皆陰分不足,不耐時候熱蒸發泄。趁此胃口頗旺,只要靜心保養百日,不及一年,可復。

秋石 熟地 麥冬 阿膠 湖蓮肉 澹菜膠 五味子 龜版 茯苓 山藥 加蜜和為丸

少年脈數形瘦,是先天遺熱,真陰難旺,衄血上溢,陰虧無以制陽,瘧熱再傷其陰,血來更頻,延及損怯。當以靜藥補陰,不必苦寒傷胃。

熟地黃 山藥 清阿膠 秋石 大麥冬 山萸肉 茯苓

形充脈小,痰嗽帶血,此非陰虛火升,乃辛燥劫動胃絡。只宜薄味清養胃陰,戒酒肉煩勞可安。

茯苓 冬桑葉 炒黃川貝母 大沙參 甜杏仁 苡米仁

脈左數大而堅,用力致傷,氣升血上,靜坐安養,百日可安,用養肝陰和胃陽方。

細生地 川石斛 大沙參 白扁豆 大麥冬 清阿膠

誦讀心煩,陽易動,陰不能守,血隨氣升,所喜胃旺,苟能安閒保養,經年不發。其脈絡日固,藥以壯水制火為主。

熟地黃 山藥 建蓮肉 大麥冬 龜版 山萸肉 五味子 茯苓 遠志肉 川石斛 膏和為丸

勞力絡動失血,脈大寸搏,能食咳嗆,用甘藥養肺胃之陰。

白扁豆 北沙參 麥冬 細生地 茯神 丹參

久有咳嗽,涉水用力,勞傷失血,寒熱不止,皆營衛單弱。

歸耆建中湯去姜 一方並去飴

痰中血不因咳嗆而出,納食漸減,此胃絡受熱,氣不降津變。以甘涼潤降,則不傷胃。

甘蔗搗漿 川石斛 生扁豆 大麥冬 茯苓

此勞力所傷,失血能食無力,當養氣以生精血。

生黃耆 當歸身 淡蓯蓉 茯苓 牛肉膠和丸

脈數失血,不咳面槁,勿進陰藥。

扁豆 苡米仁 棗仁 茯苓 川石斛 炙甘草 秋石少許沖服

陰奪陰損,心動陽升,壯年失血成怯,所喜胃旺,只要戒欲,暫廢讀書,勿動心操持,百日漸可復。

熟地黃 山藥 芡實 女貞子 茯神 湖蓮

冬月無明沖悸失血,心中惶惶無主,精血暗損,浮陽內震,法以鎮固。

紫石英 杞子 黃肉 棗仁 龍骨 五味子

過動失血,升降失和。

阿膠 茯神 天冬 鮮生地 火麻仁 柏子仁

勞力陽氣發泄,血絲自溢出口,乃脾營胃衛受傷,法當甘藥調之。

耆建中去姜加 苡薏仁

嗜酒沉湎,胃虛絡熱,加以煩惱易怒,肝膽氣火易熾,納食味不甘美,脘悶常有噯氣,肝陽犯胃,血必帶痰而出。從來酒客喜食爽口之物,不用滯膩甜食,脈大為陽氣上逆,滋陰如地黃於肉,皆與體質不相投矣。

茯苓 丹皮 川石斛 生穀芽 桑葉 降香末

久咳失血,食少便溏,脈來虛小。當以後天脾胃為要,清氣滋水,為第二義也。

戊己湯

失血後臥著嗆甚欲坐,不飢勉強納食,脈細促,兩足皆冷。此元海氣乏不納,衝脈之氣逆沖,虛怯門常有,最不易治。

熟地炭 牛膝炭 石蓮蓬 炒山藥 真桂心 紫石英 芡實

脈左細數,右關弦大,失血兩三年,咳嗽不已,行動氣塞,腰膝痠軟,顯然下焦不主收納,是精血內損,胃納頗安。議從填實下元,勿以治嗽肺藥,所令妨胃,必戒怒勿勞,庶百日可望小效,經年堅固乃安。

熟地 魚膠 山藥 芡實 五味子 茯神 湖蓮 沙苑蒺藜 金櫻子膏丸

氣過辛散,肺氣散越,稚年痰血,益胃陰以供肺。

白扁豆 大麥冬 茯神 北沙參 肥玉竹

秋暑失血,初春再發,右脈大,頗能納食。《金匱》云:男子脈大為勞,極虛亦為勞。要知脈大為勞,是煩勞傷氣,極虛為勞,是情欲致損。欲驅病根,安靜一年,可期其愈。

黃耆 苡米仁 南棗 北沙參 炙甘草 白芨

脈細軟澀,氣衝失血,寐欲遺精,今納穀不運,神思日倦,緣操作太過,上下失交。當先治中焦,心脾之營自旺,諸症可冀漸復。偏寒偏熱,都主剝喪真元,宜禁。

九蒸於潛術 人參 茯神 歸身 白芍 棗仁 廣皮 炙甘草

當夏四月,陽氣大升,體中陰弱失守,每有吐衄神煩,已交夏至,陰欲來復。進甘藥,所謂下損不得犯胃也。

熟地黃 茯神 芡實 山藥 蓮肉 甘草

絡脈空隙,氣必遊行作痛,最慮春末夏初,地中陽氣上升,血從氣溢,趁此綢繆,當填精益髓。蓋陰虛咳嗽,是他臟累及於肺,若以清涼治肺,必然胃傷食減,立成虛損。蒙其害者累之。

海參膠 麋角膠 淮山藥 山萸肉 芡實 茯神 北五味 湖蓮肉 金櫻膏 水煮熟地黃

失血以來,氣從少腹上衝,即咳逆坐起不得寐,乃腎虛不司攝納,衝脈上升而然。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胎。今精氣內空,血獨升舉,食入瘕泄,火土交憊。時師每以清涼治肺治咳,不過通套而已,非論病也。

紫胡桃霜 人參 茯苓 淡骨脂 紫石英 鹿鞭子

溫邪未得清理,食葷太早,蘊熱攻絡,咳嗽失血,必薄滋味,乃效。

茅花 地骨皮 桑葉 茯苓 苡米仁 百合 大沙參 生甘草

嗽血三年,咽痛聲嘶,腹大便溏,是清寒治嗽太過,嗽仍不減,胃傷陰耗,陽乃獨升。

甜北沙參 生扁豆 茯苓 苡米仁 生藥 炒芡實

額准痛,齒縫出血,口苦舌乾盜汗,或表散,或飲酒,更助陽泄,愈加不安。皆陰虛陽浮,當以靜藥益陰和陽。

熟地 龜版 秋石 茯苓 牛膝 萸肉 阿膠 五味

桑堪辛熱,肺胃受灼,每交夏四月,陽氣上升,遂致失血。以甘涼清肅,忌食厚味可愈。

川貝母 地骨皮 花粉 肥知母 苡米仁 生甘草

少年腸紅,陰氣走泄,咳嗽吐痰,食仍進而聲嘶,氣促走動若喘,且口乾咽燥,飲水渴不解,明系陰不上承矣。

六味湯中加入 炒桃仁 當歸鬚

中年失血兩日,陡然舌強無聲,四肢麻木,身痿足熱。此水枯木火化風,腎肝之病,靜養方可向愈。

生地 麥冬 阿膠 天冬 川石斛 龜版

寢食如常,自上年失血之後,巔頂及周身肌膚,發疥瘰搔癢,春發冬瘥,以和血平調方。

三角胡麻 制何首烏 金銀花 桑葉 浙甘菊 炒黑杞子 紅棗肉為丸

胃減,吐血後早晨面腫,晡暮跗腫,氣分乃弱,且理陽明。

生黃耆 苡米仁 生甘草 生扁豆 茯苓

久咳痰帶血絲,納穀已減,絡熱胃損,最要戒酒辛辣,甘寒不傷胃者宜之。

青甘蔗汁 麥冬 玉竹 沙參 知母 川貝母

春季痰嗽帶血,交冬血大吐,頭痛口糜,是陽不收藏,當填鎮。

熟地炭 萸肉炭 牛膝炭 五味 茯苓 青鉛

失血五年,今夏秋發作最重,脈左澀右弦,沖氣逆則咳甚,天明汗泄,議用柔劑陽藥以治下。病者四十三歲

紫胡桃肉 茯苓 五味子 炒黑枸杞子 沙苑蒺藜 芡實 紫石英 石殼湖蓮

接案 失血數發臥枕,氣衝至喉,似乎痰阻,其實吐咯不出。此任脈不司擔任,衝脈陽氣直衝於上,納食多噯,下損及胃,秦越人尚稱難治,便溏。凡填補下焦,必佐益胃,最忌清肺,寒潤更傷中氣。

大造丸去天麥二冬黃柏牛膝加入 二仙丹 人參 河車 熟地 龜版 五味 金櫻子 芡實

夏熱勞力,飲酒助熱泄氣,血後咳嗽,脅痛火升,已是肝腎陰傷,胃逆多噯,須慮食減。

熟地黃 茯神 北沙參 天冬 阿膠 建蓮肉 人中白 川斛膏和為丸

脈緩,寒失血,自述負重傷力,已是營衛兩怯,當以甘劑益中,勿見血輒與滋涼。

耆建中湯。

飲食先減,中焦已怯,辛辣都主走泄真氣,二次反覆血來,皆夜動不寐而至,因勞而發。《內經》曰:勞者溫之。取乎溫養氣分也。

黃耆 白芨 茯苓 米糖 米仁 炙草

奔走動陽失血,繼而咳嗽吐痰,由真陰虧損,五液蒸痰。趁此胃口頗旺,以靜藥填陰攝陽。

熟地(水制) 阿膠 女貞子 天冬 米仁 刮白龜版 咸秋石 知母 霍山石斛

血脫補氣,況汗血並至者乎。冬令

人參 生芍 扁豆 熟地黃 玉竹 茯神 花蕊石 童便

脈微而芤,失血之象也。膺胸隱而痛,肺胃之絡也。

當歸鬚 炒黑山查 苡米仁 赤芍藥 川鬱金 絲瓜絡 通草

冬至已近,氣候太溫,少陽先升,地氣不藏,發越之性,無物不坼,所以吐血之症皆發矣。

熟地黃 女貞子 茜草 炒白朮 苡米仁 玉竹 旱蓮草 炙甘草

聲不變而粉紅,濁痰不已。是絡傷,非肺傷也,所以臑內痛。

白芨 麥冬 蒸術 米仁 苦參 北沙參 炙甘草 牡蠣

中氣不攝,非陰弱吐血可比,勿進陰藥。

四君子湯中加入 牛膝 玉竹

盛體失血,作酸噯逆,脈得左澀右弦。合引血干之條,曲直作酸之旨,責之厥陰中陽氣上乘為治。

旋覆花 代赭石 老枇杷葉 塊茯苓 新絳屑

脈左數搏大,因驟然跌僕,吐血仍然,安穀如常。此陽氣暴升莫制,絡血不得寧靜而泛越夏三月至秋分,戒嗔怒情欲,莫令舉發。

六味加入 秋石 阿膠 川石斛

春暖陽氣升越,行走動陽失血,只宜安養靜坐。藥以甘緩,不傷胃氣。

風溫咳嗽初愈,暮汗繼以痰血,春半陽氣發泄,沖年陰未充盛,致血隨氣溢,讀書聲高則頭痛,陽升顯然。

六味去萸肉加入 白芍 阿膠 麥冬

脈緩大,吐血甚多,仍然安穀,此陽明胃絡病也。戒奔走煩勞,方可冀其奏效。

生黃耆 薏苡仁 南棗肉 山漆 茯苓

暑熱傷氣,秋燥上加,亦令傷氣,舌乾咽癢欲嗆,胃氣不充,肌膚已曾失血,兼保陰液為宜,擬用。

喻西昌清燥湯減人參

老年因秋燥咳嗽,食少胃弱,脈小數,當以清潤甘藥,不致傷胃。

南沙參 玉竹 桑葉 象貝 吧呾杏仁 炙甘草

脈虛數,形寒,心中煩熱,五更後氣升咳嗆,當秋分節燥金司令,大熱發泄之餘,皆能化燥。肺為嬌臟,最處上焦,先受其沖,宜潤燥以滋其化源。

冬桑葉 大沙參 玉竹 南花粉 生米仁 蜜水炙橘紅 白糯米泡湯煎藥

中風

過勞陽動,內風上蒙清竅,頭旋目暗,上實下虛,若能保養,冬藏可安。

炒黑杞子 甘菊炭 穀精珠 牛膝 穭豆皮 女貞實

此肝風升舉,目珠脹,咽塞嘔食,下焦獨冷,常年久瀉,今反便難。

石決明 香附汁 夏枯草 草決明 生神麯 橘紅

眩厥心悸,咽中填塞,汗泄畏冷,都主肝陰虛餒,陽明內風上巔。

生牡蠣 天冬 穭豆皮 阿膠 茯神 小生地

凡動皆陽,沖氣至脘嘔酸,乘巔旋運,食漸減,肌肉消,是肝木之陽趨胃,久而陽化內風,直上巔頂,而為暈矣。煩勞操持,君相過動所致,情志之病,不專功於藥餌。

石決明 生地 柏子仁 阿膠 天門冬 茯神

耳鳴眩暈心悸,寐醒汗出,身汗從牙宣失血所致,此皆肝腎致傷,內風勃升也。

生干何首烏 冬桑葉 茯神 黑芝麻 天冬肉 甜北沙參 蜜丸秋石湯送下

肝風頭暈。

枸杞子 當歸身 桑葉 蒺藜 何首烏 甘菊花 炒白芍 塊茯苓 天麻

五志中陽氣衝搏 心怔悸眩暈,多勞多怒,老人腑液乾枯,內風掀越使然。

生雞子黃 柏子仁 生地黃 茯神 清阿膠 天門冬

入秋一月,天令肅降,脈得左寸搏數,左關小弦而動,是心煩君相少寧,肝陽變化,內風陡升莫制,巔頂皆眩,腦後筋惕,何一非陽動所致。此皆陰弱不主配,非肝臟有餘之比,法當益水滋木培母,另開養心脾之營,使上下不致龐雜,肝腎方以攝固。柔溫宗聚精七寶法以治之。

赤白何首烏 赤白茯苓 方解青鹽 番舶茴香 補骨脂 鰉魚膠 沙苑 北五味子 蒸餅和為丸

臨臥服心脾益氣養營方用歸脾湯去耆桂

六七年病,猶然納食行走辦事,凡肝膽之氣,從左升直至巔頂,風木必剋土位,胃脘似乎悶悶,外象若冷為深,當以龍薈丸苦降治之。

龍薈丸

肌腠乾燥,而目因起胬肉,不飢仍能進食,神識晝昏夜慧,詢中年鰥居,而陽事易痿,有夢遺精,其損傷在肝腎精血。

首烏(九制) 甘杞子 菊花炭 柏子仁 淡蓯蓉 茯神

驚必動肝,久而陽氣變化內風,旋越不已,有升無降,陽不交合入陰,不但遺瀝精濁,入夜遑遑欲絕,宜攝陰鎮陽法。

磁石 五味 龜版 棗仁 龍骨 萸肉 茯神 當歸

脅左熱,攻心及背,痰多面浮肢麻,肥人肝陽偏熾,乃性情易嗔怒所致。

復脈去參薑桂

瘦人稟屬陰虧,耳鳴眩暈,是內風陽氣之震,磁石制肝陽上吸,質重鎮納歸腎,然必少用填補,於甘酸味厚之藥,為合法。用之不效,乃補攝力輕所致。

熟地黃 天門冬 龜版 紫胡桃肉 山萸肉 磁石 麥冬 五味 阿膠 芡實 各碾末,煉蜜和為丸,每早服六七錢。

五旬向衰,水不生木,則內風動越,巔頂眩暈,唇燥跗無力,小便頗動,議填下元不足之陰。

人參 天冬 五味 杞子 茯神 熟地 生地 瑣陽 首烏

據說夜坐久勞,脅下氣升,耳鳴頭暈,目中黑暗無光。此肝風陽氣,上蒙清竅,久恐僕厥。

地黃湯加 磁石 五味

脾胃居右,氣行於左,左手痿瘓,不知痛癢,不能把握,所謂胃氣虛,則不用者是也。王金壇云:偏枯之病,未有不因真氣不用。旨哉斯言。治法專培氣分,補而宣通,可望其效。

人參 黃耆 生白朮 附子 生川烏頭

右股痿瘓無力,甚於秋冬,緩於春夏,是陽氣不足也。但三旬壯年,不宜有此。

耆附湯。

右瘓舌喑無聲,脈小微澀,病起上年十二月,仍能納食。此中於脾絡,治以宣通靈竅。

白附子 熟半夏 茯苓 鮮石菖蒲根汁 薑汁浸竹節 早服地黃飲子

脈緩男子右癱麻木,丹溪議從血虛有風,思起病值冰雪寒威,以舒筋湯。

黃耆 當歸 桂枝 羌活 防風 撫芎 薑黃 桐皮

半百已外,陽氣日薄,衛弱不司護衛,右肢麻木,風虛也。

耆附湯合玉屏風散加 桂枝 甘草 薑棗

附方 二陳湯加生白芍、桑葉、羚羊角、竹瀝、薑汁法為丸。

中年麻木筋脹,陽氣已衰,內風自動,最怕痱中,脈微色痿,宜溫補通陽。

生黃耆 生於術 炙甘草 熟附子 南棗肉 老生薑 後加人參

脈靜,寢食便調,向有胃痛,飲暖燒酒相安。今年春季跌僕,右肢偏麻,語音不爽,是皆氣傷痰阻,致內竅少靈也。

白金丸。菖蒲根汁法丸

木兼金化右痿,太陰受邪聲鼾,厥陰亢極目瞑,內風擾動汗出,呼欠頻頻,陰陽欲分,面淖澤,外越之象也。先擬熄風輕通之法,由節令初升之故耳。

羚羊角 鮮石菖蒲 生牡蠣 馬料豆 天麻 橘紅

接案 目瞑戴陽,脈空大,肝風正甚易回也。

鉤藤 白芍 生地 羚羊角 料豆 桑葉 玉竹 川石斛

接服 人參 杞子 遠志 白芍 熟地

北五味 大熟地 茯苓 巴戟 橘紅 後改歸芍六君子丸

素乏深藏,適逢冬陽泄越,真陽從陰中走出,金反畏木,右縱左拘,神清志昏,上實下虛,數日外腑氣不泄,使陰陽漸交,方可商治。

人參 淡附子 炒遠志肉 炒熟地黃 炒枸杞子 茯神(分三次) 每次調入豬膽汁,以味苦為度。

少陰不藏,肝陽升亢,發為痿痱。

玉竹 生地 羚羊角 川貝 赤芍 桑葉 知母 鮮石菖蒲 遠志 川石斛

右瘓舌喑,足痱面赤戴陽,呵欠微呃,診脈小濡而緩。此腎納失司,肝風突震。但病起耳後暴腫,必兼濕熱客氣,清上輕揚,腫勢頗減,七日以來,當陰陽經氣一小周天,不必以時邪引病為惑。昔河間《宣明論》中,謂舌僵難言,其咎在乎舌下經脈不主流通,以腎脈縈及舌下耳,其主地黃飲,取意濁藥輕投,機關漸靈,並無礙乎上氣痰熱。仿此為法。

熟地黃 枸杞子 牛膝 石菖蒲 淡蓯蓉 茯苓 川石斛 遠志肉

接案 脈象左部稍振,水虧風動,左牙痛。蓋風從內旋,乃陽之化氣,只以春升少納,下元不司收藏,虛症何疑。況因目恙,頻用韭子煙薰,查本草辛辣升騰,助陽損真,人於遺濁用之,藉其升陽以涵陰,更無漏泄耳。今痱中八日,聲音漸振者,乃精氣略有寧靜,里竅略有靈機,是順境也。不明此理,仍用辛泄加人參,亦是清散上焦之藥,但肝腎臟虛,在於至陰,若再投辛苦,以傷其陰,必致虛症蜂起,專望其向安。倘必以上有火熱,古稱實火宜清,虛火宜補,溫養柔和,與溫熱剛燥迥異,幸勿疑訝。

生地 麥冬 女貞子 阿膠 茯神 石斛

接案 十二日來干支一輪,右肢痿,右足跗略有痛象,舌竅未靈,味少甘美,虛象顯然。三日前主家以齒痛為熱,醫迎主見,即投辛涼解散。此症虛在肝腎下焦,若不固納維本,漫無著落,仍以前法加入涼肝可也。

熟地 茯神 牛膝 遠志肉 杞子 川斛 天冬 甘菊花

內風皆陽之化氣,然非有餘,是二氣不主交合。今形寒跗脛背冷,似屬陽虛,景岳云:陽失陰而離者,非補陰何以攝散失之陽。此病發皆主乎動,前法多以靜藥,謂病象在身中之左,有升無降。據說舌絡牽掣,喑不出聲,足不堪行動,與河間肝腎氣厥同例,主丹溪虎潛法。

虎潛丸 又地黃飲子去附子加鹿鞭子煎汁搗為丸

陽明脈衰,厥陰風動,頭暈心悸,肉瞤麻木,有風痱之累,少飲加谷易安。

淮小麥 北沙參 炒麥冬 南棗肉 酸棗仁 炙甘草

中年脈弦,右臂肢指麻痹。凡男右屬氣分,氣弱陽不運行,則痰日生,乃水穀不主變化精凝,當以健中佐運為主。蓋脾胃主四肢,滋陰血藥多膩,為痰樹幟矣。

六君子加蒺藜 水泛為丸

麻木在身半以上,清陽遏阻,亦夏秋伏熱致傷,清上可愈。

桑葉 肥玉竹 枇杷葉 馬兜鈴 川貝母 杏仁 大沙參 天花粉

陰虛陽逆

是病遇勞即發,安養稍愈,身心不堪煩動。男子苟非素豐,難以坐食耐久者,不關腎藥之治病也。

綿黃耆 耆神 遠志肉 棗仁 炙甘草 當歸 龍眼肉

營出中焦,心脾皆怯,滯補耗氣皆忌。不耐煩心屬虛,此辛甘養陽養營一法,有合乎心脾矣。

人參 茯苓 桂心 炙甘草 菖蒲 當歸 桂圓煎濃湯泛為丸

有年勞傷神瘁,膚無膏澤,時欲腹鳴啾痛,營虛不得流行之象,開懷安逸,僅可帶疾延年。

熟地黃 炙黑甘草 人參 肉桂 遠志肉 當歸身 白芍

養營膏子藥方。

熟地黃 桂圓肉 茯神 黃耆 人參 枸杞 遠志肉 炙甘草 當歸 五味子

形神過勞,陽動不靜,六脈皆弦大,徹夜無寐,以靜攝心肝腎之陰。

大熟地 棗仁 天冬 青龍骨 龜版 茯神 生牡蠣 遠志 知母 五味子 川斛 膏丸

述夏令氣暖發泄,自覺跗𧍲筋骨,氣空如墜,未至深冬,即欲暖護,兼以易怒熱升。此屬下元精血暗損,仍多操持煩勞,心陽動,吸水虧,肝木少涵,平素不受溫補,及參朮益氣。議以滋填充髓主方,且痰多食少,又必顧及胃氣。

線魚膠 沙苑蒺藜 茯神 鹽水炙補骨脂 甘杞子 柏子仁霜 砂仁 九制赤白首烏 川黃柏 紫胡桃霜 茯苓 方解青鹽

向多牙宣,陰虛火炎,三瘧入於陰,蒸爍脂液,日加枯槁,消渴多飲,液涸引水自救。急當滋補肝腎之陰,加以血肉填精,包舉大氣。

制何首烏 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃 各碾末以河車膠和為丸

能食知味,病不在上中,口糜舌絡紫絳,喉痛腹熱,小溲甚少,都因肝腎先虧,熱伏於裡,陰傷陽越,汗從此泄。

知母 生雞子黃 細生地 黃柏 上阿膠 黑豆皮

接服 大補陰丸中加入 阿膠

腎開竅於耳,膽脈遠出耳後,經以腎藏液三合,膽藏汁三合,煩勞太過,液耗汁干,少陰少陽,樞機不利,遂有失聰之狀,中年有此,液少風動使然。

磁石地黃湯。

脈數耳鳴吐痰,天柱骨腰膝酸,兩足冷。此陰虧陽升,當填補實下。

左歸去牛膝合 二仙膏

冬至藏陽,腎主收納,今質疲陰虧偏熱,夜深久坐,陽不入陰,浮越及耳鼻上竅,先用

東垣滋腎丸鹽湯送下

勉強搖精,致陽縮囊縱,不但形弱傴僂,肛門臍竅,皆為收引,咽喉牽絆似垂,食物漸漸減少,由精血之傷有形,最難自復。少陰厥陰脈循喉嚨,開竅於二陰,既遭損傷,其氣不及充注於八脈,故症見拘束之狀。上年進柔劑陽藥,服後巔頂維脈皆脹,耳竅戀鳴。想臟陰宜靜可藏,試以乘輿身布,必加跼促不安,宜乎升陽動藥之不靈矣。夫少陰內藏,原有溫蒸諸法,厥陰相火內寄,惡暖喜涼。仿丹溪法。

咸秋石 鹽水炒知母 真阿膠 柏子仁 生地 白茯苓 炒黑遠志肉 龜版(去澀搗)

遇天氣鬱勃泛潮,常以鮮省頭草葉,泡湯服三次,取芳香不燥,不為穢濁所犯,可免夏令時令之病,鮮蓮子湯亦好。若汗出口渴,夜坐火升舌碎,必用酸甘化陰,以制陽光。

烏梅肉(三分,著飯蒸熱) 冰糖(三錢) 略煎一沸服 飯後茶飲,只宜炒大麥冬湯岕片 至其鬆羅六安,味苦氣降,中虛者不宜用。

脈數上盛下虛,當固其陰。

熟地黃 麥冬 炒山藥 川石斛 茯神 阿膠 五味子 石建蓮

勞倦陽虛寒熱

脈濡食少,腹鳴煩倦無力,此屬勞傷陽氣,當與甘溫補其營衛。

苓桂朮甘湯中加入 薑棗

身半以上為陽,天明少陽生動乃痛,清陽傷矣。酒肉濁味之補,皆陰凝助痰耗氣,當以東垣法調之。

人參 茯苓 白朮 桑葉 炙甘草 牡丹皮

勞倦中虛,陽少旋運,遂脘悶不飢。醫投發散消導,中氣更傷溏瀉。

生穀芽 生於術 生益智 茯苓 廣皮 米仁

向屬陽虛體質,煩勞更傷陽氣,春季暴冷雨濕,脾胃之陽易困,納食不運,噯氣䐜脹,皆清陽不司流行,濁陰欲聚氣滯無法。當辛溫理陽,藉以通爽,用疏胃補脾法。

人參 塊茯苓 紫厚朴 益智仁 廣皮 生薑

因遭顛沛,胃痛食減吐痰,遂致肌瘦形寒。此中宮陽氣,為思慮鬱結,日就拘束之象。東垣升陽,擴充脾胃,郁舒則陽可復振。

炒焦白朮 茯苓 高良薑 煨葛根 廣皮 炙黑甘草 紅豆蔻 煨升麻

診脈弦澀之形已退,夏秋病邪已去,但食少神不爽健,欲大便,肛門下墜,是皆氣不復為之。氣陷不藏,都因憂思致傷,開懷怡悅可安,不獨恃藥餌。用升陽法。

炙甘草 人參 茯苓 薄桂 生薑 當歸 廣皮 南棗

陽氣素虧,背部怕寒,冬月嗽甚欲坐,入春納穀䐜脹,脈左弱右弦。議濕中有熱氣蒸,肺氣膹郁,口舌咽喉仍窒。

早服葦莖湯 夜服威喜丸

喜暖畏冷,陽氣弱,少護衛,近日耳閉失聰,非外邪客侵。由乎氣不下納所致,先用鎮逆導引主之。

磁石 萸肉 菖蒲 牛膝 茯苓 熟地 遠志 五味 龜甲

夏秋氣大發泄,身中之氣久虛,無以主持,故見病治病無功,而安中納下,每每獲效,入秋進附子七味丸頗合。今秋分後天氣漸升,地氣收斂,緣久熱傷氣,虛體未能收肅,是以肢節時寒,巔頂欲冷。無非病久諸氣交餒,斯外衛之陽少護,液髓暗枯,則血脈不營,而陰乏內守。凡此皆生氣之淺薄也,急當溫養益氣,填補充形,助秋冬之收藏,豫為來春生髮之用。《內經》有四季調神之訓,今投藥亦當如此旨。

鹿胎(一具,酥炙) 羊肉腎(十對,熬膏) 黃狗脊(十副,熬膏) 肉蓯蓉 青鹽 九蒸熟地黃 北五味肉 湖蓮子 茯神 人乳粉 柏子霜 鮮河車(一具,漂洗)

用諸膠地黃搗和,余劑各為末,杵和為丸,每服四五錢,人參湯下。

痢久傷腎,氣不收攝,肛門如錐刺,痛而下墜,小溲不利。先議升陽一法。

生鹿角 人參 茯苓 陽起石(另研細調入) 當歸身 生菟絲子

面黃肌瘦,脈數虛,形寒食少,乃勞倦致傷,不可為外感有餘,議用

小建中湯。

脈澀緩無神,脅痛吐痰腥穢,漸至減食,短氣寒熱,肝病入胃顯然,勞傷不復。

當歸建中湯去姜。

色奪脈小,形寒久嗽,皆營衛二氣久損,病屬勞傷。《內經》云:勞者溫之,損者益之。

參耆建中湯去姜。

脈大緩而無力,色黃痿瘁,喜暖惡涼,心下痛連及脅肋。此勞倦內傷,久則延為脾厥。脾主營,以辛甘溫養血絡。

當歸 桂圓肉 茯苓 桂枝 遠志肉 炙甘草

交四之氣,熱勝元虛,乃氣泄之候,營衛本乎脾胃,不耐夜坐,舌心腐碎,吸短氣似不接續,中焦喜按,始得暢達,目胞欲垂難舒,四肢微冷失和。從前調理,每以溫足三陰臟,兼進血氣充形,病減七八。今當長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最防客氣之侵。是補腎宜緩,而養胃生津,寧靜斂液,仍不可少。俟待秋深天氣下降,仍用前法為穩,擬逐日調理法。

人參 淡天門冬 茯神 建蓮肉 酸棗仁 知母 川石斛 甘草 上各末為丸

咳喘頻發,脈細畏寒,乃下不納。

桂苓五味甘草湯中加入 紫殼胡桃肉

勞倦內傷,更為暴冷外襲,營衛不和,咳逆身痛。忌食葷酒助邪,天暖陽和病去。

茯苓桂枝湯。

脈沉遲,背寒色奪,久有勞倦,新年暴冷,再擬用

桂枝加白朮附子湯。

虛損暴寒外襲。

小建中湯。

春交旬日,形症小愈,但右脈仍弦,舌白味變酸甜。昔喻嘉言云:當以氣雄剛藥,能變胃不為胃變。

人參 淡附子 吳茱萸 茯苓 熟半夏 生薑汁

三焦鬱勃之熱,因勞心而熾,口臭難飢,便燥,以苦辛暫用。

藿香葉 炒竹茹 黑山梔 白豆蔻 杏仁 廣皮

酒客濕勝熱鬱,脹悶噯氣無寐,得茶愈脹。先與三焦分消。

白蔻仁 杏仁 紫厚朴 茯苓皮 綿茵陳 金石斛 半夏

久痛,用辛溫兩通氣血,不應。病已十年,不明起病之由。今便溏溺赤,水穀酒食不運,必挾濕阻氣化,主以分消。

山茵陳 豬苓 厚朴 米仁 苓皮 澤瀉 蔻仁

吞酸欲嘔吐,喜靜惡動,從鬱怒氣逆,病在肝胃。此一臟一腑病,和陽解鬱。

牡丹皮 黑山梔 鉤藤 鬱金 半夏 茯苓 金石斛 廣皮

卷二

痢疾泄瀉便血

鼻癢心辣閃爍,即大便下血,形瘦脈小數,已經數年。

枯黃芩 生白芍 清阿膠

痢疾自止,頭痛至腰,二便得通少安。議通太陽以驅濕鬱。

木防己 生白朮 紫厚朴 桂枝木 苓皮 廣皮

邪陷入里,瘧變為痢,古稱經臟兩傷,方書都以先解外,後清裡。拙見論病先究體質,今素有血症,且客遊遠臨,從陰虛伏邪是用藥須避溫燥劫陰矣。鼻煤齦血,舌張乾涸,陰液有欲盡之勢,奈何,邪熱內迫,有油干焰滅之危。醫見病治病,不審肌如甲錯,脈細尺不附骨,入夜煩躁不寐。議以護陰,急清陰中之邪熱。

生雞子黃 黃柏 清阿膠 白頭翁 北秦皮 小川黃連 細生地

產後病起下焦為多,今右偏頭痛,得暖為甚,納食則脘腹加痛,必瀉而後己。夫病隨利減,已見濕鬱氣阻,熱是濕升,恆有是症,從脾胃門調治。

下血後大便燥閉不爽,繼而自利,白滑膠黏,日數行下不禁,年五旬,形衰脈沉。必因久伏水穀之濕,府病宜通,以溫下法。

生茅朮 製附子 紫厚朴 制軍

濕多成五泄,陽氣日衰,下元不振,向有下焦痿躄,用四斤丸得愈。夏秋當用脾胃藥。

生於潛術 木防己 川萆薢 白茯苓 川桂木

瀉血原從痢起,食物不忌,垢瀉不清,致延二年不愈。

胃苓湯。

濕伏為熱先瀉,瀉止腹痛,耳竅膿水,微出血,淡滲以分消。

連翹 茯苓皮 淡枯芩 紫厚朴 滑石 赤芍 淡竹葉 煎送保和丸

脈弱形瘦,食不適,必泄瀉。此陽氣已傷未寒,下焦先冷,用

繆仲淳雙補丸。

向有遺精,腎陰不攝,正月間糞溏積下,入秋足脛浮腫,目下漸上,遇冷為甚。

脾腎雙補丸。

久嗽是宿疾,近日腹痛瀉利,是脾胃受暑濕客氣,當先理邪,痛瀉止再議。

炒扁豆 藿香梗 茯苓 炙甘草 木瓜 廣皮 厚朴

陽微濕聚成利,必溫通其陽,斯濕可走,擬用

冷香飲子。

長夏入秋,脾胃主氣,濕鬱阻氣,為痛為瀉,更月不愈。中宮陽氣未醒,仍有膨滿之象,導氣利濕主方。

茯苓皮 草果 藿香梗 廣皮 厚朴 大腹皮

脈微晨泄,初冬未及藏陽,以脾腎治,最是納穀減少,當以中焦,兼理其下。

人參 炒乾薑 炙甘草 生於術 淡熟附子 淡吳茱萸

腸紅既止,便瀉三年,火升則能食,熱墜必妨食。此皆陰氣走泄,陽不依附,當從陰引陽。

赤石脂 瑣陽 五味子 水煮熟地黃(砂仁末拌炒) 禹餘糧 遠志 蒸餅為丸

脾腎虛瀉。

苓朮 兔絲 砂仁 山藥粉和為丸

幼稚夏季不食,腹痛瀉積,交冬未愈。憶今四五月久雨,潮濕之蒸,皆令脾胃受傷,半年來虛中留滯,當疏補兼投食物,冷滑肥甘須忌。

人參 麥芽 茯苓 生益智仁 白芍 炒山查 廣皮 焦術 砂仁 神麯漿和丸

大病後,飲食起居,皆不如法。以邪陷入里,舌乾自利,恐其深入陰中,則危矣。

白芍 甘草 附子 枳實

平素陰虧,熱注入里為利,糞結便出痛墜,診脈左堅下垂,不以脾胃燥藥。

細生地 阿膠 炒查 穭豆皮 生白芍

寒熱脘腹脹,嘔惡舌白利,及久痢不曾復元,再著風濕之邪。

藿香 白蔻 茯苓 廣皮 厚朴 澤瀉 保和丸

食物不運,太陰脾陽受傷,濕熱內蘊氣窒,為腹脹痛下利。據說脹起上年,痢在今秋。但主理氣溫脾祛濕,用冷香飲子。

草果 藿香梗 茯苓皮 木通 厚朴 大腹皮 廣皮

目紅黃脘脹,下血紫滯,裡急後重。此夏秋濕熱,與水穀互蒸,致氣分窒塞,三焦不清,當薄味蔬食,不致釀痢。

白蔻 銀花 桔梗 厚朴 木通 茵陳 槐花 廣皮 茯苓皮

本病下損,利再傷陰。從肝腎治,勿以瀉痢投燥,燥則劫陰矣。

人參 炒黃山藥 炒查肉 熟地黃 廣橘紅 茯神

夏秋痢疾,大率水土濕熱致病,用藥都主苦寒攻消清火最多,但體質久虛,帶淋經漏,當利起經帶交熾。因時病累及本病,未宜香連檳樸大黃大泄之劑矣,良由下焦不固,利必亡陰,小腸氣鬱,糞垢欲出,痛墜不爽。此宣通垢滯,又必顧護陰氣。凡看病必究體質,勿通套混治。

細生地 炒銀花 炒黑砂糖 炙黑甘草 穭豆皮 炒查肉 炒白芍

久痢久瀉肛墜,頻頻不爽。此乃腎傷,脈來數小,醫作脾胃病治,故不效。

熟地黃炭 炒焦歸身 漂淡補骨脂 炒菟絲子 五味子

接案 久痢治法,非通即溫。既曰腎病,則陽宜通,陰宜守矣。

熟地炭 熟附 桂枝木 五味 炒川椒 炒歸身

接案 柔中佐剛,利未得減,下焦常冷過膝。

仲景四逆湯。

厥陰下利,少腹有形。

五味加茴香、椒目。

接案 動氣在少腹左右,糞與血或前後,秋利交冬不愈,當溫其營。

人參 潯桂 炮姜 當歸(以小茴香拌炒) 茯苓 炙甘草

脈沉遲,下利血水,神呆不欲食,四肢冷,前已完穀,與溫理其陽。

人參 附子 茯苓 炒黃乾薑 生白芍

長夏痢症,皆因濕熱,繼而先泄氣,後下血。蓋變內風混處腸絡,是為腸風。血去陰氣日傷,為眩暈無力。主以甘酸化風,益陰節勞,可以不反。

熟地黃炭 當歸身炭 地榆炭 柿餅炭 槐米炭 炙甘草

下痢腹痛,初因寒濕傷脾,久變濕熱,著於腸胃,痛利不減,腸中硬起不和,不得流通明甚。當以苦泄小腸,兼分利而治。

川連 查肉 木通 川柏 澤瀉 苦楝皮

清暑和中,痢減痛緩,醫惑於痰嗽,多以清涼。視面無華色,血氣更偏,東垣云:瘧痢都因脾弱,用

戊己湯。

上有鼻竅濁涕紫血,下則遺精便血,但說腎虛,陰不配陽,未必上下皆病。意者本質固虛,水穀之氣聚濕,濕生熱,熱升熱降,致上下不寧。此酒肉鮮腥須忌,謂助其濕熱也。

生白朮 黃連 黃柏 防風根 地榆 槐花 煨葛根 茯苓 水泛為丸

上窒下墜,手太陰陽明病,下血久,兼理厥陰。

升麻 槐米 歸身 桔梗 炒芍 炙甘草

血奔腸紅,都是陰液走泄,陽浮發泄易汗,背寒心熱,臟陰腑陽交損,形體日漸消瘦,皆衰老液枯之象。

鮮生地 阿膠 茯神 火麻仁 柏子仁 天冬

先糞後血為遠血,臨便先痛,恐有濕熱凝阻,分利逐濕主之。

生於術 炒槐花 木瓜 茯苓 地榆 廣皮

脈兩關弦虛,先血後糞,兩月未已。當年原有病根,遇勞而發屬虛,仿仲景黃土湯。

黃土湯加炒焦白朮 四劑後加人參一錢

陰絡傷,則血內溢,久藥鮮當,以甘藥投之。

人參 生地黃 升麻 槐米 血餘 龜版

又方 人參 桂圓肉 炒白芍 白糯米 赤石脂 炙草炭

酒客便溏腸紅,是內傷之濕,戒飲酒既愈。夏天濕勝氣泄病發,自述食腥油,大便即頻。宗損庵劫胃水法。

生白朮 熟附子 生白粳米 炮黑姜

脈弦無胃,面青呻吟,汗出目瞑,是為肝陽外泄,宜與腎同治。

熟地 牡蠣 白芍 麥冬 小麥 大棗 炙草

自汗不止,目閉則胃郁,背熱如火,心悸動而汗止。此肝苦急之候也,以甘緩之。

炙甘草 淮小麥 茯神 白薇 南棗肉 白龍骨 人參 柏子仁 棗仁

汗出亡陽,神虛畏怯,心悸則汗漏,勉議固陽守陰之藥。

人參 桂枝 龍骨 茯神 炙甘草 左牡蠣

心悸狂癇

暈吐緩,心悸痛。

炙甘草 枸杞子 茯神 生穀芽 人參 當歸身 肉桂 後改養營丸

抑鬱頓挫,侘傺無聊,心乃偏倚,十二官皆無主,則陰氣並於陽也。投以重性之劑。

鐵落 真鬱金 半夏 苦參 塊茯苓 橘紅

讀誦久坐,身似靜,心多動,陽氣皆令上亢,陰氣無能上承,故心悸。惟靜處為宜,藥不易效也。

補心丹。

痞脹便秘

氣分上熱,吸爍津液,能令便艱,當滋養營液,其心痛必安。

柏仁 茯神 鮮生地 天冬 阿膠 炒桃仁

腸中變化失司,胃氣不得下行,此不飢少食因由也。夫小腸為火府,非苦不通,以六府皆陽,氣窒則變熱矣。用小溫中丸,苦藥已得小效。

蘆薈 砂仁殼 雞肫皮 胡黃連 青皮

脾胃不和,食後不化,晡暮陽不用事,納食痞脹不寐。病起夏秋,必因時令之濕,久延半年未痊,又慮陽微濁凝為脹滿,故厚味須忌。

生於術 煨益智 炒澤瀉 茯苓 煨姜 新會皮

臍左右兩傍按之痛,交子夜漉漉有聲,時或氣脹。此皆腑陽不通,欲結腸痹,非髒病虛寒矣。八味湯不效謂此。

小茴香 川楝子 茯苓皮 青皮 豬苓 青木香

腸痹治肺,丹溪方信不謬,但酒客久蘊溫熱,亦有濕結。便秘一症,當以辛苦寒專理氣分之滯。

真茅朮 製半夏 冬葵子 生石膏 山梔仁 晚蠶沙 臨服磨入大檳榔汁二匙

老年脈沉目黃,不飢不食,腹痛自利,後墜溺澀。此長夏濕邪,傷於太陰脾位,陽不運行,濕熱凝注。法當溫脾導濕,佐辛香以宣濁,補中益氣,甘溫升守壅氣,宜乎䐜脹。議開太陽溫太陰方。

木防己 川桂枝 大腹皮 生厚朴 草果仁 新會皮 小茵陳 茯苓皮

痰滯下泄痛緩,腹脹喜按。此屬虛痞,為勞傷無形之氣。

川桂枝 川黃連 生白朮 厚朴 廣皮

寒暖飢飽失和,日晚腹中䐜脹,脾胃氣鈍,深秋最防瀉利。

藿香 生智仁 厚朴 炒元胡 茯苓皮 陳皮 大腹皮 炒黑查肉 又橘術丸

脈沉遲,食入腹脹便溏,平昔飲酒中傷,留濕阻氣,小便不爽,用香砂平胃散。

香附 砂仁 制茅朮 厚朴 廣皮 炙草 水泛丸

血結為症,氣聚為瘕,病在絡為脹,形寒鼓慄,已是陽微,夏季腹膨溺少。議暖水藏。

大針砂丸滾水送下。

少腹宿瘕,悲哀癇厥,繼而腹脹大滿,直至心下,經來淋漓,過月乃止,其脹不減,便瀉溺少肢冷內熱是氣血皆病。議溫水臟法。

大針砂丸。

不飢少寐,二便不爽,經脈中牽掣。此非風寒從表,乃長夏水土之濕,與水穀之濕,互蒸氣阻,三焦不通,中年兩月不愈,恐延格脹之累。

白蔻仁 杏仁 厚朴 廣皮 苓皮 茵陳 防己

客遊勞頓,陽氣先傷,夏季濕邪,是陰鬱遏身中之氣。經旨謂陽邪外寒,胸中清陽不旋,不飢痞悶。先治其痞,仿仲景薤白湯。

桂枝 薤白 生薑 茯苓 半夏

自云䐜脹,左脅痛勢休息,大便日下黏濁,臨便自覺冷痛。凡五臟錮結為脹,六腑濁痹為聚,數年久病,難以廓清。議溫下法。

大黃 草果 青皮 附子 厚朴 陳皮

經水不來,腹大足冷浮腫,此乃血分鼓脹。四大症候,何得渺視。

禹餘糧丸

接服 人參 澤瀉 淡乾薑 茯苓 淡附子 又禹餘糧丸

夏秋內伏暑濕,皆是陰邪,久瘡漸致食入痞滿,形寒脈小。當溫中醒陽,莫以清涼治瘡。

薏苡仁 茯苓 肉桂 生白朮 豬苓 五加皮

陽微氣不流暢,脘中痞滿噯氣。

人參 半夏 白旋覆花 煨姜 丁代赭 茯苓 廣皮 南棗肉

陽氣不旋,不飢強食。

薤白 茯苓 橘紅皮 半夏 白酒

述小腹之右,入暮有形如梗,按之而痛。此為疝瘕肝病,乃濁陰凝聚,必犯胃氣。大半夏湯有去痰扶胃之功,必加泄濁和肝,勿令致脹滿。

人參 茯苓 炒小茴香 青木香 半夏 炒橘核 川楝子

脈沉,湯飲食物,嘔吐吞酸,胸高腹脹,二便不爽,濁氣上阻,柔溫宣通。

熟半夏 白蔻仁 新會皮 藿梗 生薑汁 大杏仁 紫厚朴 茯苓皮

脈微小而遲,久食物不進,形色枯悴畏寒。此為無陽,延久成脹。

人參 熟附子 生益智仁 茯苓 炒乾薑

左脈獨弦,臍突筋青,肝脹顯然,脾愈虛,肝愈實,又不合實脾治肝之法,先泄肝。

郁李仁 柏子仁 茯苓皮 炒烏梅 炒桃仁 赤芍藥 薏米仁

由食冷脘脹溏泄,漸漸目眩神疲,筋縱腳弱,陰陽日衰。前進薛氏腎氣丸相投,今夏月土衰木侮,必兼理陽宣通,不致濁陰結聚脹滿矣。

人參 乾薑 茯苓 椒目 淡附子 水泛丸晚服 早上仍用薛氏腎氣丸

腹右有形為聚,脈大,食入即脹,治在六腑。

香附生磨汁 草果 白朮 茯苓 三稜 厚朴 南楂肉 廣皮

脈微遲,左脅宿痞,漸腹脹,便溺少。明系濁陰上攻,當與通陽。

製附子 炒茴香 茯苓 椒目 澤瀉 遠志

時病食復,至今不知飢飽,大便不爽,右脅之傍,虛里天樞,隱隱有形。此陽胃絡經行之所,多噯氣,食不化,並不煩渴,已非攻下急驟實熱之症。先用

丹溪小溫中丸。

據述上年秋痢,峻劑攻逐,病愈不能復元,自小腹䐜脹,漸延中部,按之仍軟。此真氣不收,法當溫養奇經,使元海壯而病卻。

鹿茸斑龍丸法加茴香 夜服資生丸去連

夏秋痢疾,是時令溫熱,邪未清爽,即食腥味,致脾胃受傷,舌膩白苔,食減無味,氣墜足腫,久久延成中滿也。但數月久病,旦晚未能奏功。

生於術 廣皮 生益智仁 茯苓 厚朴 生砂仁

三陽結乃成膈,先用更衣丸三錢,破小腸之結,後服煎方。

枇杷葉 桃仁 製半夏 柏子仁 蔞仁 杏仁 鬱金 桔梗

高年陰結。

半硫丸三錢,分兩次,人參一錢,煎湯送下。

食入不化,腹脹便瀉不爽,長夏濕著脾胃,葷酒不忌,氣分鬱滯。據述嗔怒致此,未必皆然。

茵陳 草果 木通 腹皮 飛滑石 厚朴 茯苓皮 廣皮

瘧愈食腥太早,脾陽不司健運,氣鬱不行,為腫為脹,宜忌食物中之黏膩者味者。

小溫中丸三錢 十服

痰飲喘咳水氣腫脹

昔肥今瘦,為痰病傷正氣不復,下焦無力,議治脾腎。

補骨脂 茯苓 廣皮 生智仁 生白朮 川椒 蒸餅為丸

少陰氣逆,議通太陽。

川桂枝 五味 白芍 茯苓 炙草 淡乾薑

少年背冷夜喘,此為伏飲成哮,痰飲屬陰邪,乘夜陽不用事竊發,以辛甘淡微通其陽。

桂枝 炙草 米仁 茯苓 姜皮

飲酒便滑,胸中氣逆,陽不運行,痰聚,當以溫通其陽。

生智仁 半夏 乾薑 茯苓 廣皮 薑汁

飲酒聚濕,濕生痰生熱,維脈為濕熱所阻,遂為痹痛,猶是淺近之恙,其在裡久釀痰飲,深處絡中,二年以來,陽氣日衰,痰濕皆屬陰濁,乘夜沖舉,有妨臥寢。仲景論飲非一,總以外飲治脾,內飲治腎為要法。總之,脾陽鼓運水穀之氣,何以化濕變痰,腎陽潛藏,斯水液無從上泛而為痰喘。試以過飲必瀉甚,酒肉當禁忌矣。先議越婢法,宣上鬱熱,以通痰飲。

桂枝木 木防己 茯苓 淡乾薑 石膏 白芍 北五味

脈沉背寒,咳嗽吐稀涎,夜不得臥,此為伏飲,遇冷即發。

小青龍湯去麻辛

六旬又五,從未生育,先天坎陽未旺,所賴後天水穀精華,藉以形充氣沛,男年八八,天癸向衰,形體似壯,其氣已弱,向來味厚溫補,與體質相宜,近因痰多火動,藥力未能收納及下,反為助痰妨胃之累,虛風暗旋,原非客感,冬藏未富,春木蠢動,風來肝腎,陰陽不交使然,木必凌土,而納食不化,陡然便溏矣,再論痰飲,莫詳仲景,由水液上泛者治腎,食減不運者治脾,今肝木生風,致麻痹漸軟,亦當培土製木。

早服四斤丸 夜服茯苓飲

痰飲一症,頭緒甚多,以陽氣不足之體,當此天暖發泄,反誤服苦辛泄氣之藥,傷及胃口,此背冷不能納食,是其明徵。

茯苓 桂枝 甘草 生薑 南棗

痰飲皆陰濁,乘陽微濁攻為嘔吐,胃氣傷,不主納食,用真武湯驅濁飲醒陽。

真武湯

脈濡,中宮陽不主運,濕濁聚痰,不飢不渴不食。

桂枝木 草果 廣皮 茯苓 厚朴 炒穀芽

高年久不更衣,痰氣上窒。

滾痰丸

涎飲激射。

塊苓 蘇子 陳皮 鬱金 半夏 芥子 薑汁

聚飲膈上,辛開淡降而已。

塊苓 桂枝 炒熟半夏 薑汁炒橘紅 澤瀉 蘇子

冷哮氣喘急數年,根深沉痼,發時以開太陽逐飲,平昔用

腎氣丸加沉香。

幼年哮喘,是寒暄失時,食味不調,致飲邪聚絡,凡有內外感觸,必喘逆氣填胸臆,夜坐不得臥息,晝日稍可展舒,濁沫稀涎,必變濃痰,斯病勢自緩,發於秋深冬月,蓋飲為陰邪,乘天氣下降,地中之陽未生,人身藏陽未旺,所伏飲邪,與外涼相召而竊發矣,然伏於絡脈之中,任行發散,攻表滌痰,逐里溫補,與邪無干,久藥不效,謂此治法,宜夏月陰氣在內時候,艾灸肺俞等穴,更安靜護養百日,一交秋分,暖護背部,勿得懈弛,病發之時,暫用湯藥,三四日即止,平昔食物,尤宜謹慎,再經寒暑陶溶,可冀宿患之安,發時背冷氣寒,宜用開太陽逐飲。

青龍法。

寒天痰嗽,乃陽氣微弱,不能護衛,風冷來侵而起,久則飲泛上逆,入暮為劇,飲屬陰濁耳,仍發散清肺,仿仲景飲門議治。

桂枝 五味 杏仁 茯苓 炙草 乾薑

附方 橘半枳朮用竹瀝薑汁泛丸

脈弦,脊骨中冷,深夜痰升欲坐,少陰寒飲上泛,議通太陽。

桂苓五味甘草湯加淡乾薑、北細辛。

痰飲入夜上泛,喘咳不得臥息,當治飲,不當治咳。

桂苓五味甘草湯,加淡乾薑、白芍。

寒熱客邪,已過營衛,變為痰飲,遇冷遇暖,或加勞悴,飲泛阻塞升降,喘不得著枕,飲去便安,逐飲非一,最難除根。

小青龍去麻、辛。

久遺下虛,秋冬咳甚氣衝,入夜上逆欲坐,不能安枕,形寒足冷,顯然水泛為痰沫,當從內飲門治,醫用肺藥,則謬矣。

桂苓五味甘草湯加白芍、乾薑。

壯年久寓閩越粵,南方陽氣偏泄,中年以來,內聚痰飲,交冬背冷喘嗽,必吐痰,胃脘始爽,今六十四歲,已屬向衰,喜暖怕寒,陽虛已露,不宜搜逐攻劫,當養少陰腎藏,仿前輩水泛化痰阻氣,以致喘嗽之例。

腎氣去牛膝肉桂加沉香、五味子。

年老水入湧出,陽微伏飲。

大半夏湯加薑汁。

溫邪挾飲上逆,肺胃不主宣降,咳逆身熱,胠脅痹而不舒,素有肝邪,升多降少,以理氣泄飲為治。

旋覆花 蔞仁霜 橘紅 杏仁 冬瓜皮 蘇子

左癱經年,形體已少蹺捷運動,長夏氣交之濕,與水穀不運之濕,皆令阻遏脾胃流暢之氣,食減不化,大便不爽,漸漸喘急,四末肌理,有中滿之累。

杏仁 腹皮 厚朴 米仁 茯苓皮 桔梗 蔻仁 廣皮 煎藥送保和丸

通泄肺氣,喘緩腫減,偏右則知內因水穀之濕,全在氣分流通而解,凡腥濁厚味,皆滯氣留著,與此病未合。

木防己 苓皮 萆薢 桂枝 米仁 厚朴

老年陽微,氣窒浮腫,當通腑陽,勿進破氣。

生於術 淡附子 川桂枝 厚朴 白茯苓

長夏濕邪,傷太陰脾陽,發瘡不盡其氣,浮腫腹脹,議宣通腑氣。

生白朮 大腹皮 厚朴 生牡蠣 茯苓皮 澤瀉 廣皮 木防己

診脈左沉右弦虛,過勞陽傷,清氣不主流行,溫中丸不應,非有形之滯,以辛溫微通其陽。

桂枝韭白湯。

又案 形盛氣衰是陽虛,平素多飲酒,有濕有痰,其筋骨中漸漸畏寒刺痛,卻主陽氣不流行矣,同前方。

脾胃

長齋數年,脾胃日弱,食進脘中少運,小溲入暮漸多,色萎黃,脈弦虛,皆中氣不足。

香砂異功散,水泛為丸。

嘔瀉都令胃氣受傷,凡不適意食物,更能妨胃,藥用和中,謹慎口腹,使脾胃氣壯,不致反覆。

茯苓飲去元參 金石斛湯泛丸

形勞嗜飲,中氣受傷,涼藥治肺,清痰降火,不過見病治病,急急理胃土以生金。

米仁 白芨 黃耆 桔梗 茯苓

素嗜酸者,中氣不利,治以此法。

粗桂木 炒陳皮 焦白朮 白豆蔻 炙黑甘草

舌白滑,微嘔自利,陽微虛餒,急當溫里。

人參 生於術 炮姜 炙草 淡附子 生益智

接服 生白朮 人參 茯苓 生益智 淡附子 炒芍 炮姜

又服 六君子湯丸方 生於術 人參 木瓜 茯苓 生益智 炮姜 陳皮 用煨姜南棗肉煎湯泛丸

飢飽失節為內傷,山嵐瘴癘是外因,六腑陽氣不通,滯濁蘊蓄不清,經年不愈,非湯藥所宜。

生茅朮 草果仁 厚朴 制軍 廣皮 薄桂心 水泛為丸

脈左小澀右弦,六旬有六,陽微肢冷,脘痞不易運化,大便三四日一更衣,初結後溏。此太陰脾陽受困,當用溫中醒陽。

理中加桂湯。

溫伏皆令脾胃受傷,寒熱,隨利黃水,小便短赤,熱自濕中而出,痛擾虛里右脅,食入不運。仍是脾胃不和,升降失司,以溫胃宣通治。

生於術 生智仁 新會皮 茯苓 紫厚朴 生薑渣

平昔飲酒,脾陽受傷聚濕,食少不化,大便久溏,晡食不安,飲水多,溲溺愈少。宜溫中佐運,厚味酒醴須忌。

生於術 牡蠣 附子 澤瀉

飢飽寒熱用力,都傷營衛,內應脾胃,故痿黃無力,食入䐜脹溏泄。

平胃加炒黑川椒、草果。

茹素多年,中焦陽氣易虧,納食必胸脘痛及兩脅。由乎脾臟陽弱,不主運行矣。治以辛香溫暖,健脾佐運。

於朮 蓽撥 淡乾薑 新會皮 益智仁 淡吳萸

夏秋濕勝滯脾,食物不為運行,陽不流行,濕滯久而壅熱。此中氣更困,以和胃健脾,分利水道逐濕。

生白朮 草果仁 木通 茵陳 澤瀉 厚朴 茯苓皮 新會皮

酒勝於谷,致形畏寒,嗽不止,咳甚嘔吐。乃胃陽受傷,此治嗽清寒難用。

茯苓 半曲 煨姜 米仁 新會皮 南棗

胃陽不旺,晚暮腹鳴痞脹,晨起瘕泄,兩方用胃苓治中相安,今吐沫上湧,仍屬胃病。

人參 生於術 茯苓 益智 附子 乾薑 各為末水泛丸

凡滋味食下不安,噯出臭濁不變。蓋在地之物,假粱肉成形者,皆陰類也。宜食飛翔之鳥,以無油膘滯膩。藥用妙香散,芳香醒脾,不致燥烈傷腎。

人參 茯苓 石菖蒲 益智 茯神 炙甘草 檀香 或用木香新會皮

奔馳勞動搖精,精腐溺濁,繼出血筋,真陰大泄於下,胸膈痞悶,不飢不食,腹內響動攻觸,清陽結閉於上,由醫者不察陰陽虛實,反以清降滋陰,傷及胃中之陽。

人參 穀芽 生益智 石菖蒲 茯苓 廣木香 茯神 石斛 檀香末 廣皮 服十劑後轉斑龍丸

食入脘脹且痛,是胃陽受傷,凡冷濁肥膩須戒。

藿香 草果 茵陳 廣皮 厚朴 茯苓皮

向系積勞傷陽,肝風內動,症如類中,專以溫腎補脾,運痰熄風得效。丁巳春深,診脈不附骨而洞泄,迄今形瘦未復,頻年久瀉。法宗瀉久傷腎,以固攝下焦,定議六君子湯,仍宜暮服勿間,以胃氣弱,陽微嘔酸。

吳萸 乾薑 葫蘆巴 茯苓 蓽撥 南棗

食入噁心痞脹,先曾腹痛瀉下,外因口鼻受邪,宜正氣平胃辛香,久則脾胃陽傷。溫中宜佐宣通,可使病愈。

附子 廣皮 茯苓 草果 厚朴 煨木香

胃口弱極,肛墜如欲頻便。夫腎為胃關,皆腎虛不司收納,元海氣逆,水化痰飲矣。

早上用八味丸減桂加五味子以收腎氣散越 午後服異功散健中安胃 都氣丸四服

脘脅腹中諸痛

飢飽悲哀,內傷情志,痛無定所,忽閉忽開,主乎營衛流行失緒。凡心主營,肺主衛,當開爽怡悅,氣血不致結痹,不必偏於寒熱補瀉也。

桂枝 石菖蒲 遠志肉 茯苓 炙甘草 茯神

消渴心嘈,心下痛,氣塞自下而上,咽中堵塞。此厥陰肝陽升舉,勞怒動陽必發,久則反胃欲厥。

阿膠 柏仁 天冬 小生地 女貞子 茯神

脈左澀伏,右弦,嘔吐脘痛,引及脅時,痛甚則四肢冷麻。是肝厥心痛,驚起怫鬱致痛。

高良薑 沙延胡 吳萸 青皮子 生香附 川楝子 茯苓

接服 蘇合香丸,真川椒 烏梅肉 泡湯化服。

接案 脈伏者起,似宜病減,而痛脹脘痞,口湧涎沫,舌仍白,鼻竅煤,面欲赤頭汗,顯然肝厥犯胃,左升之氣,逆亂攻絡,脅胠乳穴皆脹,辛香開氣不應,便秘溺少。用河間金鈴子散,佐以潤液,兩通氣血。

川楝子 青橘葉 左牡蠣 延胡索 炒桃仁 漏蘆

病久緒繁,終不離乎厥陰一藏。今商佐金氣以暗制之,滋營氣以撫綏之,實太陰以漸御之。亦子貢存魯霸越滅吳之意。

人參 制首烏 茯神 羚羊角 阿膠 麥冬

補肝法。

人參 茯神 歸身 炒白芍 柏仁 炙草

又方 人參 茯神 廣皮 天麻 蒸於朮 炙草 鉤藤

附方 戊己湯 砂仁湯法丸

丸方 鹽水炒川連 炒黑川椒 生白朮 青皮 川楝子肉 淡乾薑 當歸身 細辛

脈沉小左弦,沖氣至咽欲厥,下墜入前陰,溲溺不能,自利。此厥陰衝脈之病,當以穢藥驅濁。

桂枝 韭白 茴香 川楝 茯苓皮 青木香

素有肝厥痛,氣從脅腹厥逆至咽,胸痛徹背,且多痰飲,舌苔常垢白,病發不飢不食,嘔酸症已數年,痼疾難效。

人參 炒焦白朮 茯苓 製半夏 炙甘草 陳皮 炒焦當歸 烏梅 肉桂心 炒川椒

病從少腹右痛,寒熱嘔吐,是肝病傳胃,病去不復,寢食未如昔。二氣不復,總屬虛象,議治厥陰陽明,和陽益陰法。

小麥 石決明 阿膠 南棗 生地 炙甘草

連朝陰晦,陽氣鬱勃,食入運行失司,氣滯為痛,性更躁動,本來乘土,況有血症,辛燥動絡非宜,主兩和肝胃。

生白芍 延胡索 神麯 炒枳實 廣皮 炒山查

用甘藥嘔緩,都因治嗽苦辛寒傷胃,衝脈亦陽明胃經管轄。此補胃以寧衝陽,實具至理。

川桂枝 炙甘草 生黃耆 生白芍 南棗肉 生牡蠣

嘔吐苦水,必在早晨,蓋竟夜未進食物。胃空則陽中濁壅攻胃,胃底之水上溢,此病已八年,是食不謹慎,胃陽受傷矣。

淡吳萸 熟附子 塊茯苓 生白芍

老人胃弱,多食甜物緩中,況入暴冷,亦走胃之募原,湯水盡嘔,胃脘痛氣逆格拒,以辛香開之。

吳萸 高良薑 紅豆蔻 塊茯苓 熟半夏 研入蘇合丸

寒自口鼻中入內,發散疏表非法,便燥不爽,腑氣不和,當先治痛理氣。

生香附汁 草果仁 杏仁 高良薑 廣皮 厚朴

丁巳風木,不及春半,陽未生旺,議養陽方法。

人參 熟於朮 生智仁 茯苓 廣皮 乾薑

食入涎湧,脘脅痛脹在右邊,近日天冷更加。前議胃陽已傷,濁沫凝涎,壅於胃脘,致濁氣不降,腸中為痹,古稱九竅不和,顯然腑病。想暴寒口鼻吸入,近日反痛,為新寒凝冱之象。

蘇合香丸。

辛香頗通知,邇日吸受寒威,與久蓄凝涎互結,以六日始更衣,論無形與有形交混,不獨輕劑理陽矣。

蓽撥 半夏 廣皮白 良薑 茯苓 妙香丸

五年來飢飽失和,臍中胃脘啾唧痛,痛甚嘔吐清水,顯然中焦陽傷,但久痛不已,必致凝瘀沉錮。自述泄氣則緩,病痛之根,在乎腑絡。

半夏 厚朴 草果 薑汁 廣皮 葫蘆巴

勞怒脘痛,是肝木乘土,屢經發作,脘聚瘀痰,上湧下泄,瘀去始緩,但痛發徒補則壅。議冬月用通補方,胃屬腑,腑通為補。

製半夏 廣皮 桂木 茯苓 生於術 石菖蒲 牛肉膠為丸

心下高脹至少腹,其形橫梗,大便不爽,咽中痰阻,從九竅不和,屬胃虛。

小溫中丸十服。

食不得化,是無陽也。蓋胃陽受傷,陰濁上僭,為脹為嘔,而酸水痰涎,都因陰濁,通陽為正治法。

人參 半夏 附子 茯苓 乾薑

胃氣痛發。

五靈脂 川楝子 桂木 生蒲黃 元胡索 生香附

痛緩用後方。

炒桃仁 茯神 炒杞子 柏子仁 桂圓肉 新絳

丁巳風木司天,春木氣震,胃土受侮,噯氣嘔食,上年多以辛通得效,陽氣因病致傷。姑以小半夏湯和胃,佐吳茱萸驅濁。

半夏 茯苓 乾薑 吳茱萸

四年臍左有形閃動,發必堅大,腰軟欲束縛,不飢不欲食。仿金匱桂姜苓朮湯,轉旋下焦之陽。

始而嘈雜,食進不化,數年前脘中漸痛微嘔。此乃積勞傷及營絡,絡虛為補,安閒怡悅,可以少發藥餌,攻病未必去根。

炒桃仁 桂枝木 桂圓肉 歸鬚 炒延胡 茯神

病著右腹,甚至針刺刀割,牽引入於腰背,必泄濁氣病緩。自述服蚌灰小效復發。夫蚌系介屬,味鹹攻堅,直入至陰之界。是病已在陰絡,錮結瘀滯,蚌但鹹寒,不能宣逐瘀腐,絡病在下屬血,緩攻為是。

䗪蟲 炒桃仁 酒大黃(熬膏為丸) 麝香

陰中之陽失護,痛由前至肋引經,必用厥陰陽明,是謂知醫。

淡蓯蓉 枸杞子 茯苓 沙苑蒺藜 當歸 生精羊肉

陰氣混陽,厥陰病難治。

吳茱萸 川椒 川楝子 乾薑 烏梅 元胡

背脊痛不耐坐,左脅板實,吸氣嗆痛,左手冰冷,食入不化,常有遺精久病,三年在絡,議甘溫氣劑。

川桂枝木 肉桂 當歸 茯苓 左牡蠣 炙甘草

虛里穴為陽明胃,陽明氣血皆多,絡脈窒塞為痛,映及背部。脈絡不和,必宣通望其痛息,彼萸地之凝,耆朮之守,皆非絡藥。

桃仁 穿山甲 阿魏 歸鬚 韭白根 麝香

先有血淋,淋止脅痛,脈來左部堅搏,是少陽鬱熱乘絡所致,忌食酒肉厚味。

炒熟桃仁 茺蔚子 牡丹皮 當歸鬚 山梔 澤蘭

脈沉小,痛起胸脘,串及腰背,五年宿恙,寢食不改。此病在脈腠之間,痹阻不傷藏腑。議以流通周行氣血,勿得峻劑。

川桂枝 撫芎 乳香 薑黃 香附 茯苓 酒水各半泛丸

絡氣不通。

嫩蘇梗 黃麻骨 塊茯苓 煨葛根

左脅下硬,忽忽喜忘,是為蓄血之象。

桃仁 牡丹皮 鬱金 鉤藤 降香汁 赤芍藥 橘紅

氣痹噎膈關格呃逆

中年以後,陽氣已微,午時噯氣,食納上泛,皆胃弱氣逆,視面明脈弦,必伏痰飲,仲景胃虛客氣上逆例。

旋覆代赭湯。

氣鬱四年,脘結自能排遣,其結聚已散,近日喉間吐咯不清,食味甘必滯臟。是肺胃不降,以微辛微苦之屬,久恙勿投峻劑。

枇杷葉 米仁 茯苓 川貝母 金石斛 橘紅 白蔻仁 桔梗 蜜丸

喉旁左右有形,咽物不礙,但略起未食,其形為虐,思未食時,胃中陽皆上蒸犯肺矣。從前致病,以火酒大辛,熱結氣壅五年,已為痼疾矣。

甜北沙參 生黃耆 麥冬 甜秋梨 金銀花 熬膏服

清肺胃化生津液。

玉女煎。

附方 葦莖合葶藶大棗湯。

附方 蘆根 滑石 浙苓 生米仁 川貝 桑葉

附方 黃耆 白芨 桔梗 黃精 米仁 百合

聲嘶喉噎,食不適即嘔逆嗆逆。自述飲酒致傷,首先犯肺,開氣理逆,清肅上焦。

鮮枇杷葉 薏米仁 射干 活水蘆根 浙苓 降香汁

脈症乃氣結在上,津不運行,蒸變濁痰,由無形漸變有形。徐之才謂輕可去實,非膠固陰藥所宜。

鮮枇杷葉汁 杏仁 紫厚朴 白蔻仁 薏米仁 降香汁

脈小澀,面赤目黃,喉痛咽物不礙,溺後淋濁。此水穀之氣,凝聚成濕鬱,氣不升降,三焦不利,當以清肅上焦主治。

蘆根 射干 米仁 白蔻 浙苓 通草

昔年強旺,夏秋熱病頓減,精采不復,鼻竅不通,左脅有聲,攻觸痛嘔,遇勞即發,必脈絡中瘀留凝聚,頓然食減少飢,大絡必聚血,病中衄血,已見一斑矣。

生蒲黃 桃仁 歸鬚 五靈脂 穿山甲 桂枝木 韭白汁泛為丸

此跌撲致經脈氣血壅痹,脅背高凸,非湯藥可效。

黎洞丸每日服一丸。

脈虛浮,沉取直上下行,胃納素減,病發從背徹心,先脹悶幾日,氣遂從下焦直衝至咽,手足厥逆發呃。細測病源,屬胃虛,相火直衝清道而上也。夫衝脈並少陰之經,行乎幽門通谷,夾巨闕而上。故丹溪謂呃逆屬於肝腎之虛者,其氣必從臍下直衝,上出於口,斷續作聲。右腎為相火所寓,相火炎上,挾其沖氣,乃能逆上為呃,主以大補陰丸,折火滋水,伏藏衝任。治虛呃用參朮湯,崇土以制龍雷之火也。至東垣之論,又云胃為衝脈所逆,而反上行,其症氣上衝咽不得息,名曰厥逆,宜調中益氣湯加吳茱萸。觀厥氣多少而用之,且隨四時寒熱溫涼而治。若夏月有此症為大熱,宜加連櫱知母,直至下元,以瀉衝脈之邪也。兩條治法井井,高出千古。今擬大補陰丸早服,調中益氣午服,恪守勿懈,自可除根,遠勝後人龐雜之方矣。

大補陰丸 調中益氣湯秋冬去連櫱知母

黃櫱 熟地 人參 柴胡 木香 吳茱萸 黃柏 知母 元武 白朮 炙草 陳皮 黃連

右少腹中衝氣,上至胃口,痛而嘔欲呃。此陽微陰濁上踞,老人有關格之累。

炮黑附子 淡吳茱萸 生淡乾薑 雄豬膽汁

接案 陰濁得辛熱,反佐苦寒而降,陽明之陽必傷。然腑藥以通為補,須忌食物厚味。

人參 製附子 茯苓 淡乾薑

形寒嘔逆,瘕痛上衝,噯食稍減。

人參 半夏 吳茱萸 茯苓 高良薑

右脈如控弦。

北蘇子 半夏 代赭 生枳實 淡姜 茯苓 新會皮 鬱金

噁心飢不能食。

旋覆花 人參 雲苓 金石斛 代赭石 半夏 廣皮 薑汁

接服 六君子去甘草加生薑、煨益智仁

附方 枇杷葉 金石斛 竹瀝 橘紅 鮮蘆根 薑汁 後去竹瀝薑汁,加杏仁、紫苑。

老人脈右弦左澀,因嗔怒,致嘔吐䐜脹不納物。此肝木犯胃,湧逆不已,必致濁阻上下不通,老年復慮關格。

開口吳茱萸、薑汁燉南棗肉搗丸,服六七分,日三服

平昔嗜酒,肺胃積熱,陰液下枯,陽津變痰,鼻塞多嗆,減食無味,旬日更衣,糞如羊屎,老人關格,治之極難,況酒客不喜黏膩甘柔。形脈症象,不受溫熱,議以鐵甕申先生瓊玉減蜜方法。

鮮生地 人參 水一盞煎至四分臨服加入沉香末琥珀末

清陽不主轉旋,強納不運吐出,是不化之形,腸汁乾涸,腑陽不得傳導,便難艱澀。古稱關格,為陰枯陽結,藥難奏效,或以半硫丸宣濁通腑,仿戴元禮諸熱藥皆固秘,惟硫黃滑而不秘。

半硫丸。

六旬外陽氣不旋反閉,上不納食,下不更衣。此為關格,脈小結澀,傷於無形,最為難治。

妙香丸 每日三粒 十服

接案 大凡噎格反胃,老年閉於胃脘之上。是清陽不主轉旋,乃無形之結,辛香通關,反覺熱悶上升,虛症無疑。以大半夏湯合加黃連合瀉心法。

人參 半夏 茯苓 川連 竹瀝 薑汁

膻中為宗氣之海,氣無沖和之力,為噎為格,皆能致之。竟擬漸磨運蕩之法,庶幾得之。

鬱金汁 檀香汁 川貝 瓜蔞皮 製半夏 沉香汁 枳實汁 塊茯苓

先吐汙濁,繼而氣逆吐食,平日腹痛今已,便難瘀留在絡,氣亂道路不通,有形阻及無形,議攻其瘀。

桃仁 制軍 去皮桂枝 延胡 生蒲黃 炒煙盡五靈脂 韭白汁 臨服衝入三十匙

凝瘀既久,三焦道路為壅,延成反胃噎膈,議緩逐一法。

人參(研) 桃仁(去皮尖,烘脆) 麝香(研) 大黃 䗪蟲(酒浸,新瓦上烘焙脆) 當歸梢(烘) 煉蜜為丸

經云:食下不化,是無陽也。今早納晚吐,仍然完穀,胃陽衰憊困窮,反胃湧吐,陽氣結痹,濁陰壅遏,況少壯至中年,操持縈思,喜飲少谷,陽氣積傷。虞天民有云:格拒反胃,必陰枯陽結。視面赤屬飲,脈弦為痰,飲留氣凝,焉得不痛,緩痛宜通,然非攻下盪滌之比。當從通陽鎮逆為法,真寒辛酸,破泄真氣,大傷胃陽,不可再服。仿仲景胃虛客氣上逆例。

人參 淡附子 淡乾薑 代赭 塊苓 白旋覆花

酒熱傷胃,穀食入脘即噎,湧出涎沫,陽明脈不用事,筋脈牽絆,與半夏瀉心湯。

半夏 茯苓 金石斛 竹瀝 薑汁

接服 杏仁 鮮枇杷葉 厚朴 茯苓 半夏

右脈弦長而數,左脈帶澀,阻在胃之上院,起自恚怒,不獨傷肝,肺亦有之,何也?以其循胃上膈,是肺之所屬,金不及木,得反侮之,聚則氣凝痰阻,眼胞足以證之。擬泄金平木何如。

薑製枇杷葉 蘇子 水梨汁 醋製代赭石 桃仁 茯苓 薑汁 鬱金 滑石 絳絹三四寸煎湯代水

半硫通下頗效,妙香開上反吐,此中焦胃陽已虛也。用

大半夏湯。

食不得化,是無陽也。脈絡映痛,辛香芳溫可效,當用

蘇合香丸。

昔年嗜飲,濕聚痰壅,致清升濁降,痹阻食脘窄隘,咽竅不納,飲留氣凝。治在上焦,以飲有質,氣無形也。

生滑石 紫厚朴 竹瀝(沖) 蘆根 瓜蔞皮 薑汁(沖)

老人噎膈,不能納穀,脘中窄隘,是氣不通,非有餘之比。

枇杷葉 米仁 橘紅 蘆根 茯苓 薑汁

途次吸入寒氣,傷及絡脈,每胸痛飲熱酒,宣通小愈。中年屢發,陽氣受傷,必有瘀聚,漫延反胃噎膈。宜薄味節勞。

薑汁 茯苓 炒桃仁 桂枝木 半夏 胡索

防方 早服淡豆腐漿 晚服枇杷葉膏

噎膈為患,脈微而遲,乃胃之沖和之氣,曲運神機所致也。今已顆粒不食,呃逆不止,倉稟頓憊之象。

人參 茯苓 陳皮 枳實 生術 炙甘草 半夏 磨沖,紋銀汁和入服。

《內經》無火無水之論原非泛指,張子和亦云:湯中煮桂火里燒姜豈不讀耶。

蘆根 生地 塊苓 米仁 生術 枇杷葉 竹茹 鬱金 代赭石

又接服 六君子去甘草加 枳實 代赭 姜 棗 黃米

脈右弦面色赤亮,納穀咽乾脘阻礙不下。五十四歲清陽日薄,致轉旋日鈍,痰必阻氣,結則脘窄不能宣通耳。大便仍利,但治脘膈之上。

白蔻仁 杏仁 厚朴 桔梗 枳實 半夏

半年脘悶多噯咳嗽,此氣鬱不解,納穀已減,破泄耗氣,非宜從胸痞治。

薤白湯

卷三

瘧疾

瘧母因不慎食物,腹鳴痞脹溏泄,以理脾胃之陽藥。

草果仁 吳茱萸 茅朮 厚朴 廣皮 椒目 老薑搗取汁泛為丸

舌白不渴,脈沉腹滿,不飢不食,二便不通。是暑濕發瘧後中氣不復,驟食大葷,亦氣結成脹。

大針砂丸一錢二分 十服

脈左數搏,是先天真陰難充,則生內熱,瘧熱再傷其陰,與滋養甘藥填陰。

左歸丸去杞子牛膝加 天冬女貞

三瘧乃邪伏陰分而發,數月始止,然畏風怕冷,因瘧邪偏寒偏熱已久,營衛皆弱,氣薄不固,調養失宜,必致復病。議用大封大固,如天真丸。

天真丸去羊肉加河車膠

向來多咳肺傷,六月廿四風潮感邪,單熱不寒為癉瘧。仲景謂消爍肌肉,當以飲食消息之。在乎救胃陰以供肺也。醫知是理否。

大竹葉 連翹 麥冬 生甘草 青甘蔗漿 甜秋梨漿

伏暑因新涼發瘧,頭脹噁心脘痞,邪郁上焦,從肺瘧治。

竹葉 連翹 滑石 杏仁 川貝 橘紅 白蔻 紫厚朴

太陰濕瘧,脾陽傷,氣不運,舌白脘悶,水飲停蓄,當理氣分。

草果 厚朴 藿梗 廣皮 杏仁 苓皮 化蘇合丸一丸

濕熱未清,瘧止頭目胸中不爽,不飢不思食,病在氣分。

草果 白蔻 厚朴 廣皮 茯苓 杏仁

癉瘧兩旬不解,舌白脘悶色奪。

菖蒲根汁 白蔻仁 草果 厚朴 杏仁 茯苓皮 廣皮 化牛黃丸一丸 一去杏蔻加木香藿香化入蘇合丸

接服 竹葉地黃湯法

間日瘧不飢,心悶不甚渴,從脾胃制邪可愈。

草果 知母 黃芩 生薑 厚朴 半夏 廣皮

風濕著太陰瘧。

草果 厚朴 廣皮 茯苓 豬苓 藿香梗 化蘇合香丸

農家夏季受冷濕之氣,陽氣不司宣暢,壯年形軟無力,乃勞倦傷之瘧。

生白朮 生薑 草果 厚朴 廣皮 藿香

此熱傷氣分而為癉瘧,寐則肢腫熱渴,余暑尚熾,宜救胃津。

人參 麥冬 竹葉 知母 生甘草

瘧止反覆,必有所因,姑就色脈氣怯神弱,因病致虛,夏秋宜調中益氣。

人參 益智 茯苓 廣皮 炙甘草 炒白芍

今年瘧疾半由雨濕陰晦之邪,當以芳香逐穢理氣分多效。但三瘧系在陰伏,起必左足微冷,熱過有汗。仍知飢知味,乃勞乏氣怯之病,不必專以攻邪。(是歲系濕土司天。)

桂枝木 生牡蠣 炒黑蜀漆 生耆 當歸 防風根 生薑 大棗

接案 寒在四肢,熱起額准至腹,此太陰三瘧也。經水來期不移,脾主營,前議和血托邪,服後瘧來熱多口渴,此太陰陽明兩病。

草果仁 知母 細桂枝尖 黃芩 生薑 烏梅肉

勞倦傷陽不復,新涼再受為瘧,質虛感邪,不可發散。

桂枝 生術 防己 茯苓皮 藿梗 廣皮

三年前失血,今秋途次暑濕熱傷成瘧,脘痞不飢,是邪結氣分。

飛滑石 白蔻仁 杏仁 厚朴 藿香梗 廣皮 木香

今年瘧痢,皆水土濕鬱之氣,傷及脾陽,不司轉旋,令人中痞不食,辛香理氣驅濕,蔬易安。(濕土司天。)

生草果 厚朴 桂枝 茯苓 藿梗 廣皮

瘧數月,三日一發,邪伏於陰,不忌葷酒,致脅腹有形,邪與氣血膠固,結為瘧母症瘕。

鱉甲煎丸 每服三十丸

瘧傷陰氣。

復脈去參薑桂

瘧熱傷陰不復,乾咳汗出。

桑葉 玉竹 炒川貝母 大沙參 麥冬 生草 南花粉

少陰瘧誤治,延及太陰,腹有動氣,近暴冷寒熱甚。

淡附子 川桂枝 北細辛 炙甘草 生薑 南棗

寒自背起,熱不煩渴,不飢不思食,指臂麻木,脈來小弱。近受溫邪如瘧,其實陽氣久虛,當從本病調折。

川桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗 生益智仁

背寒肩胛拘束,陽微瘧根。

人參 附子 桂枝木 炙甘草 生薑 南棗 生於術 生益智仁

接案 形寒拘束已止,身痛食少。

生黃耆 歸身 人參 南棗 淡附子 蒸冬朮 廣皮 炙甘草

又照前方去淡附子加穀芽煨姜。

熱後寒,寒後熱,此兩陽遇於一陰,如易之離象,中宮必虛,大忌散發攻食。間日而作,瘧勢未罷,仍該和解。

鮮荷梗 白蔻仁 黃芩 鬱金 烏梅肉 生白芍

夏秋所伏暑濕,至霜降節乃發,是新邪引動宿邪。初病頭痛汗出,寒熱勢猛,是新邪鋒芒易解。繼而勢似差緩,瘧來兩日,越一日再發,半月竟成三瘧,發於子午地支為太陰。蓋邪氣久伏,六淫客氣,皆從火化。然中年形體豐偉,已見脈弱神倦,外似有餘,里真不足。凡寒熱之邪,必由四末漸攻中焦,病來心中熱躁渴飲,胸悶不知飢知味,寒則肢背拘束,熱甚心腹最劇,由邪聚為重,邪分稍緩。此為里中之表,病在絡不能汗解下奪,惟辛香宣通,以氤氳氛瘴,原非質滯,阻清陽流行之隧,日加蒙痹,致正氣日疲。故深秋入冬,伏邪在陰發瘧,不與時瘧和解清熱同例。

方缺

寒熱過後,從太陰動瘧。

紫厚朴 茯苓皮 川桂枝 草果仁 大防己 天花粉

先有遺精陰虛,瘧邪墜入陰絡。是少陰瘧,非治瘧通套柴苓可效。

素有遺精,瘧來而遺止,陰中之陽,既因邪得深入留連。述寒熱起由足跗𧍲,陽維失護,少陰內怯,不得以表裡混治。

人參 歸身 炙草 鹿茸 桂木 生牡蠣

陰瘧上部先寒,年十三未出。是營衛疏,客邪留著,色黃脈小。

歸耆建中去餳糖。

久瘧營衛皆虛,血空氣疏,頭暈心悸,無以主張,先與甘緩益虛。

生黃耆 茯神 炙草 歸身 米仁 桂圓

瘧母遇勞而發,顯然陽傷絡窒。

阿魏丸

今年患瘧最多,皆因大地濕邪,濕傷陽氣不旋,肛墜痔血,小便不利,宜旋轉太陽之氣。

五苓散

瘧邪傷陰,陽升不藏,衄血夜汗。

六味去丹澤加五味女貞。

附方 補中益氣湯加首烏、薑棗。

又 首烏(一兩) 白朮(五錢)

又 生於術 龍骨 煨姜 桂枝木 牡蠣 南棗

濕瘧失治,瘡疥腹脹,形寒減食,都是脾胃受傷,勿強進腥濁厚味。

胃苓去甘草。

接案 昨服胃苓湯,糞後有血,小溲不利,久伏濕邪,三焦皆受,郁久成熱,用分消法。

茯苓皮 山茵陳 木防己 紫厚朴 槐花 細本通 海金沙 萆薢

此厥陰瘧症之最重者,煩躁吐蛔,脈弦數可徵,擬苦辛酸法。

川連 川椒 桂枝 乾薑 烏梅 白芍

瘧三日一發,是邪伏在陰經,經年雖止,正傷難復。仲景鱉甲煎丸,專以升降宣瘀治肝。謂寒熱不離少陽,久必入肝,肝主血,左脅為肝募俞也。故病固當如是,但久有遺精食少不化諸恙,病非一端。此攻邪溫補,未能卻病,莫若養正氣旺,邪自除。古有諸矣。

午服妙香散

三日瘧是邪伏陰分而發,非和解可效。久瘧不止,補劑必以升陽,引伏邪至陽分則愈,守補藥則非。

人參 鹿茸 當歸 茯苓 附子 鹿角霜 杞子 沙苑

熱病繼瘧,交冬自止,左脅已結瘧母,今食物難化,大便溏泄,神疲力倦。病由葷酒太早,致濕聚氣阻,治以疏補脾胃。

茵陳四苓加厚朴、益智仁。

夏暑濕熱

診脈緩軟澀,胃脘不爽欲噯,夜來腹脹,吐痰酸水,口鼻吸冷,損及中陽,暫用冷香飲子方,宜緩進參朮。

藿梗 草果仁 附子 廣皮 厚朴 茯苓

脈沉緩,目黃舌白,嘔惡脘腹悶脹。此冷暖不和,水穀之氣釀濕,太陰脾陽不運,周行氣遂為阻。法當辛香溫脾,宣氣逐濕,用冷香飲子。

草果 藿梗 半夏 茯苓皮 厚朴 廣皮 杏仁 茵陳

舌白黃不飢,筋骨甚軟,自暑濕內蒸,脾胃受傷,陽明胃脈不司分布流行,若不早治,必延瘧痢。

白蔻 杏仁 藿梗 木通 滑石 厚朴 廣皮 桔梗

春夏地氣上升,身處山麓,亦有瘴氣混於水土之中,飲食不覺,脾胃氣困,頻年長夏舌黃腹脹,便秘成瀉,皆濕阻清濁不分。兩年治效,多以分消,每交春深,山行蔬食,俾氣清流暢,則無是病。

生白朮 米仁 廣皮 苓皮 厚朴 生智仁 桔梗 金石斛汁法丸

又煎方 草果 廣皮 腹皮 豬苓 厚朴 苓皮 萊菔子 澤瀉

失藏人身應之,患此者最多。考古人溫病忌表散,誤投則劫津,逆傳心胞,最怕神昏譫妄。治法以辛甘涼潤為主,蓋傷寒入足經,溫邪入手經也。上潤則肺降,不致膹郁,胃熱下移,知飢渴解矣。

嫩竹葉 麥冬 桑葉 蔗漿 石膏(白糖拌炒) 生草 杏仁

冬溫伏邪,先厥後熱,深熱從里而發,汗出煩渴,當救胃汁。

竹葉心 麥冬 生穀芽 烏梅肉 生草 川石斛

風溫咳嗽,下焦陰虛,先以辛甘涼劑清上。

桑葉 大沙參 麥冬 玉竹 川貝 生草(糯米泡湯煎)

冬月溫邪內伏,入春寒熱咳嗽,身痛微汗乃解,與溫瘧同法。

桂枝白虎湯

咳嗽二年,形瘦谷減,冬季喉垂漸痛,可見水虧。陽氣不藏,春月氣日甚,皆陰乏上承,陽結於上,為喉痹矣。近日寒熱風溫客氣,脈小數為陰傷,忌用辛散。

桑葉 沙參 川貝 玉竹 麥冬 生草

風溫變熱,爍筋灼骨,足筋腫痛而熱,二便不通,夜躁不眠,邪已入厥陰,多驚駭面青,經水不應期而來,為腳氣之症。

漢防己 川黃柏 川萆薢 晚蠶沙 海金沙 川通草五錢煎湯代水 鮮生地 阿膠 五味 牡蠣 麥冬 白芍 女貞

脈數右實左弦,服養陰藥已得效,但未能愈耳。嘈雜恍惚,胸上動氣,苦寒清熱,用小柴胡湯治陽維之會。

桑葉(經霜) 赤丹皮 鮮生地 鮮桑葉 阿膠 女貞 生白芍 白丹皮

溫邪感觸,氣從口鼻,直走膜原中道,不同傷寒陽症,邪自太陽次第傳經。蓋春溫夏熱,鼻受氣則肺受病,口入之氣,竟由脘中,致以手經見症,不似傷寒足六經病也。仲景論溫不可發汗,汗則劫津傷陽,身必灼熱,一逆尚引日,再逆促命期。又云:鼻息鼾,語言難,劇則驚癇瘛瘲,無非重劫陰陽而然。今病發熱,原不是太陽客邪見症,所投羌防,辛溫表汗,此即為逆矣,上竅不納,下竅不便,亦屬常事,必以攻下希圖泄熱。殊不知強汗劫精而傷陽,妄下劫液而亡陰。頃診脈兩手如搐而戰,舌乾燥而無苔,嘴前干板目欲瞑,口欲開,周身斑紋隱躍,時有呃逆。因胃乏穀氣而中空,肝陽衝突上冒肆虐耳。為今迫正,先用糜粥,使胃中得濡,厥陽不致上冒,而神昏之累可已。進藥之理,甘溫可以生津除熱,即斑疹亦不必慮。觀仲景論中,邪少虛多,陰液陽津並涸者,復脈湯主之。今仿此意。

炙草 生地 阿膠 人參 麥冬 白芍

溫邪有升無降,經腑氣機交逆,營衛失其常度,為寒熱,胃津日耗,渴飲不飢,陽氣獨行,則頭痛面赤。是皆冬春驟暖,天地陰虛溫熱衛泄,營熱久延不已,最為棘手。擬從心營肺衛治之。

鮮生地 金銀花 桑葉 小麥 鬱金 犀角尖 淡黃芩

伏熱久郁,營衛失調,汗泄心嘈,皆是內蒸氣弱,肢足稍露,則臍下便痛,正劉氏謂亢則害、乘乃制之義。

鮮生地 犀角 青蒿梗 生石膏 地骨皮 知母

汗多氣泄,心包伏熱,五心焦煩,形體反惡外寒。投清寒之品,熱勢稍減,但熱蘊於裡。必得水升火降,方能陰陽和快。

犀角尖 浮小麥 鮮石菖蒲 鮮生地 元參心 硃砂染麥冬

客冬感寒,入春化溫寒熱,藥不中竅致令汗泄正虛。因循難愈,議進咸鎮一法。

桑葉 阿膠 茯神 生白芍 牡蠣 炙草

日久寒熱,正虛無以主持,頻頻汗泄,亟宜固陽攝陰。

生鱉甲 桑葉 阿膠 生耆皮 生白芍 枯芩 茯神 炙草

脈數,上出魚際一寸,心中熱,與背相控。

鮮生地 阿膠 麥冬 九孔石決明 生白芍 女貞子 五味 雞子黃

脈數上出魚際一寸,是謂溢脈,陰氣不能上承於陽也。寒熱汗出身半以上,是亦陽失陰守,非壽徵也。議攝陰救陽。

春溫

過飲酒熱上熾,肺衛心營受迫,旬日間有寒熱,痰飲阻氣,咳逆胸痞。乃內因致病,薄滋味以清肅氣分。

蘆根 枇杷葉 桑葉 米仁 浙苓(煎好加入生石膏末再煎)

溫邪蒸灼津液,釀為熱痰,胃口不得清肅,不飢不食,只宜甘涼生津,峻利不可再投。

麥冬 蔗漿 花粉(嘉定) 川貝 桑葉 大沙參

津涸風動,肢強口噤,溫邪內陷危篤,以甘緩生津熄風,望其出音。

炙草 麥冬 阿膠 火麻仁 細生地(蔗漿代水煎)

高年左癱,近加風溫寒熱,主客皆病,防其昏痙。

厚朴 廣皮 豆蔻 杏仁 木通 苓皮

溫邪入肺不解,遂逆傳膻中,煩熱昏躁,嗆出血沫,猶然氣喘不食。夫肺主氣,心主血,辨症分經,最為要旨。

淡竹葉 阿膠 桔黃芩 六一散

病邪已去,虛熱未除。

生地 玉竹 水梨 生草 麥冬 丹皮 花粉

熱邪久伏,風寒外侵,春溫氣機不藏,內蓄之邪復彰,咳嗽咽痛,兩足畏冷。擬辛涼輕劑,制其潛伏之邪熱。

桑葉 南沙參 鬱金 黑山梔 杏仁 菊花 桔梗 生草

牙齒常紫,膝蓋痠痛,上年秋季為甚,此濕邪阻於經絡,陽明之氣,不司束筋利機。議宣通脈絡之壅,使氣血和平。

金毛脊 白蒺藜 生白朮 油松節 生米仁 木防己

過飲晨瀉,中宮留濕,乾嘔腹痛。是脾不和,陽氣不主運行於四末,故四肢無力困頓矣。宜忌濕肉,使清陽轉旋,中宮得健。

草果 厚朴 藿香 廣皮 茯苓 半夏

新沐頭痛鼻塞,狀似風溫,次日寒戰大熱,脅肋痛不可轉側,自利稀水,乃濕聚於經脈,病在氣分,熱渴欲飲水。今目黃上視,手肢發痙,舌苔白齒板燥,胸中隱隱痛,皆邪深痙變凶。

木防己 桂枝木 大豆黃卷 茯皮 天花粉 菖蒲汁

用木防己湯,痙厥已緩,經脈鬱伏濕邪已解,胃汁大傷,痰嗽氣閃,與甘藥不傷胃氣。

甘蔗漿 南花粉 薏苡仁 炒黃川貝 麥冬

夏季水土之濕,口鼻受氣,著於脾胃,潮熱汗出稍涼,少頃又熱,病名濕溫。醫但知發散清熱消導,不知濕鬱不由汗解。舌白不飢,泄瀉。

滑石 白蔻仁 茯苓皮 豬苓 通草 厚朴 澤瀉

冷熱濕穢,雜感太陰經受邪。

草果 桂枝 茵陳 藿梗 厚朴 防己 茯皮 廣皮

濕鬱氣阻,疹發。

飛滑石 茯苓皮 射干 木防己 茵陳 檳榔摩汁

今年天運寒水,地氣濕土,春夏雨濕泛潮,鬱勃穢濁之氣,人在氣交之中,口鼻觸受,直走胃絡募原,分布上下。如此症初病頭脹,痞悶嘔惡,必舌白,病全在氣分,為里中之表,芳香逐穢,淡滲逐痰。此不為僅以陶氏全書方案競進,彼寒分六經,熱犯三焦,不同道也。且醫藥初用即瀉,暑必挾濕也。消之不降,清之不應,此濕邪乃是無形,醫治卻是有形。今診脈小澀,舌乾口渴,不能湯飲,胸次軟而澀,仍有嘔逆之狀,當溫脾陽以運濕,仍佐辛香,可望其效。

草果 桂枝木 茯苓皮 厚朴 廣皮 木防己

病本濕溫,元氣不能載邪外出,勢有直犯神京之狀矣。擬以梔豉上下分開之,薑棗左右升降之,芳香之草橫解之。

西豆豉 黃芩 鬱金 生香附 黑山梔 甘草 鮮菖蒲 生薑

舌赤頭痛,噁心脈大,溫邪入募原也。

白蔻仁 桔梗 枇杷葉 鮮醒蘭 瓜蔞皮 天花粉 木杏仁 枳殼

脈右大,舌黃不渴,嘔吐黏痰,神躁語言不清,身熱不除。此勞倦內傷,更感溫邪,須防變痙。

竹葉 六一散 厚朴 茯苓 白豆蔻 廣皮

暑濕鬱蒸。

滑石飛 竹葉 連翹 淡芩 桑皮 木通

暑風上郁陽分,晝日頭痛,鼻淵。

鮮荷葉汁 青菊葉 滑石 羚羊角 連翹 桑葉 銀花

暑風痰嗽,目黃,舌白已退,遇風肌熱。此肺病未和,薄味不致瘧。

六一散 川貝母 栝蔞根 地骨皮 桑葉 玉竹

形瘦陰虧,暑熱客氣未盡,氣分有熱,故不耐陰柔膩藥。

竹葉 川貝母 麥冬 知母 生甘草

雖是伏暑濕邪,平素陰虛,久積勞倦,病發先有夢遺,此柴芍膏連苦辛皆忌。

鮮生地 連翹心 竹葉心 細木通 六一散 金銀花

舌乾黃,經脈軟弱,脘中不爽,熱傷津液,陰不上承,清熱不應,以甘寒生津。

鮮生地 麥門冬 柏子仁 茯神 人參(冷沖)

伏暑熱燥氣分,津化痰,形瘦,嗽未止,不飢便溏。

米仁 蘆根 白蔻 浙苓 桔梗 枇杷葉

陰弱之質,暑風外襲,頭蒙口渴,以輕劑肅之。

鮮絲瓜葉 杏仁 連翹 大豆卷 川通草 桑皮

香茹飲泄越滲利,頗不宜於虛體,或有人參者,可以涼服暫用,藥當平和清暑,以雨濕已久,中宮易困耳。

木瓜 扁豆 人參 茯苓 甘草 醒頭草

形瘦液少,暑濕泄瀉初愈,又咽乾咳嗽,以暑挾濕,秋熱化燥,乃勝復之理。

玉竹 麥門冬 北沙參 生甘草 桑葉 南沙參

脈弱無力,心中洞,入夜神昏譫語,面目皆紅,煩渴微飲。是勞倦內傷,頻與苦辛消導滋陰,陽愈傷則浮越,有虛脫之慮。議用仲景救逆法。

生龍骨 炒黑蜀漆 生左牡蠣 炙甘草 川桂枝木 南棗肉

脈弦長,入尺而數,舌上沾苔,時或發熱,大便或溏,顯然素稟陰虛,復受暑濕。

草果仁 金石斛 紫厚朴 鱉甲 廣橘皮 淡竹葉

尊體本陰虛,陽氣並邪,獨發熱,兩旬余不解,無汗。蓋因枯液不作汗,邪亦不解也。連劑養陰之後,邪少鬆則汗大出,是雲行雨施,正品物咸亨之候,何疑其脫也。但弱體久病不解,元氣愈虧,此邪稍出,大汗作,亦屬接補關頭,不可少懈耳。心靜則氣定而神住,切不可憂擾神氣,致陽上升。

人參(四錢) 熟地黃(一兩) 制首烏(五錢) 抱木茯神(二錢) 生左牡蠣(六錢) 天門冬(三錢)

積勞傷陽,哀慼動臟,重重內損,夏秋伏邪,已深入重圍。此邪從陰經來,故三陰而施溫補扶正,正謂托邪。知母入咽即呃,不飢不食不寐,陽不流行,三焦困,脾腎憊矣。肛墜屬陰氣陷,難任純剛之劑。

人參 麋角 當歸身 煨生薑 草果仁 紫厚朴

熱甚,心煩躁渴,宜宣膻中熱氣,兼驅伏暑。

清心牛黃丸 辰砂益元散(三錢) 竹葉心(二錢) 煎湯送下。

脾胃氣困,鬱蒸為黃,痛乃陽不流行,久病不可純攻。

山茵陳 生益智仁 生白朮 茯苓皮 紫厚朴 廣橘皮 生香附摩汁

痘疹幼科雜治

稚年五疳,數年不愈,脾胃愈損,必肝木來乘,已有驚恐筋牽,皆欲成五癇矣。其腹中衝逆為痛,即木剋土之象。用錢氏史君子丸,未有大效。用制肝實脾疏腑方。

川楝子 厚朴 胡黃連 史君子 黑糖油 生白朮

稚年純陽體質,瘧痢是夏秋暑濕熱病,閱述幾年調理,都以溫補得效。但幼科必推錢仲陽方法,幼稚致傷,全在脾胃,脾陽少運,濕聚泄利,溫暖脾陽,運行去濕,亦屬至理。若骨脂附子溫腎,稚年恐未宜久進。今年太陽寒水司天,太陰濕土在泉,雨濕太過,陽氣最傷,大忌苦寒,暫服方。

錢氏益黃散

附方 干蟾 川連 白朮 茯苓 青皮 雞內金 人參鬚 薏米仁 神麯 澤瀉 煉蜜丸炒米湯下

附驚風方 全蠍 殭蠶 天麻 川黃連 生甘草 膽星 犀牛黃 麝香 金箔為衣

卷四

遺精淋濁尿血

交白露暑去涼來,陽降多遺,仍悸恐畏怯,用交心腎固攝。

人參 龍齒 歸身 芡實粉 遠志 柏仁 湖蓮 茯神 熟地 五味子 金櫻膏丸

苦寒直降,陰走泄為遺,陽浮越為頭痛咳嗽,以攝固二氣主之。

熟地 遠志 龍骨 茯苓 芡實 牡蠣

瘧熱傷陰,數年春秋內熱,仍安寢能食。想辦事勤勞,陽氣易於升動,此陽降為遺泄。

虎潛丸

精濁四年,據述途中煩勞驚恐而得,頭面眩暈,肌肉麻痹,遇房事必汗泄,顧體反壯。此陽微失護,精關不固,溫腎寧心,冀漸交合,久恙未能速效。

韭子 龍骨 覆盆子 五味子 菖蒲 柏子仁 補骨脂 胡桃 金櫻膏丸

陰泄為遺,下焦諸脈既空,不主拘束,其陽浮上灼,自有首痰咳嗽。此治肺無益,必填實下元可愈。所慮少年精志未堅,失於保養,有勞屢內損。

熟地 山藥 芡實 龍骨 龜板 山茱萸 茯苓 五味子 遠志 金櫻膏丸

五液下泄,陽氣上越壯盛,眩暈頭重,痿弱不耐步趨,正《內經》謂下虛上實,為厥巔疾也。填精益腎,未常不是。但醫藥未分動靜,氣味未專耳。法當潛其陽,益其陰,質重味厚,滑澀導引,確守勿懈,可冀其固。

鮮鹿尾(一具,切片隔紙烘脆) 牛骨髓 羊骨髓(俱隔水熬去滓) 豬脊髓(去膜蒸) 生白龍骨 生白左牡蠣 元武版 生鱉甲 五味子 茯苓 山茱萸 湘蓮 山藥 芡實 方解青鹽 以髓丸飢時服

前用潛陽填精方,眩厥不至,而吸短遺精弱如昔,形精血未能生旺。今當長夏氣泄,易觸穢熱,最宜林泉寂靜,秋分後稍可應接。

前方去龜鱉加人參、咸秋石

淋變為濁,凡有餘志為濕熱,不足者屬精敗而腐,見症屬虛,治以溫養通補。

鮮河車 枸杞子 沙苑蒺藜 淡蓯蓉 熟地 茯苓 歸身(小茴香拌炒)

遺精溺濁,用填陰固澀之劑,小溲不通,背部腰膂,氣掣攻觸,乃濕熱內郁,太陽之氣不行,仿《金匱》渴者用豬苓湯。今夏瘧疾,皆時令穢濕之邪,瘧後食物不慎,濕留生熱下注,遂患淋瀝莖痛便難。閱醫取苦勝濕,寒勝熱,甚是近理。但加地黃汁膩濁滋血,與通利未合。

海金砂 茯苓皮 山茵陳 晚蠶沙 菖蒲 黃柏 萆薢

精濁已久,肝血腎液皆損,心熱精自出,先傷陰也。

二仙加熟地、茯苓、五味、龍骨、遠志、覆盆子。

破傷淋瀝,點滴不能寧忍,用通利則遺精,腎氣仍無效,跌撲必屬驚恐,以致逆亂。以東垣天真丹緩治,以轉旋氣血之痹。七旬年歲,下元已衰,淋閉久不肯愈。春正天寒,食減無味,下病傳中,治法非易。《靈樞》謂中氣不足,溲便為衰。苟得知味知谷然後議病。

大半夏湯。

下虛淋悶,柔劑溫通。

杞子 淡蓯蓉 鹿角霜 沙苑蒺藜 巴戟

色奪脈虛,夏秋日加煩倦,此非客痛。據說左脅中動氣,因遺精驚恐而得,乃下損精血。仿氣因精而傷,當補精以化氣。

紫石英 杞子 制首烏 茯神 柏子仁 歸身

濁病乃濕熱下注,久而失治,變為精濁,不易速愈。先用丹法補陰丸一月,再議。

大補陰丸鹽湯送下。

無夢精遺,腰髀痠軟,入暮內熱,五更盜汗,交節前後,體質更乏。顯然真陰大虧,陽無依附,浮動不已,虛怯內傷。若不養陰,服藥不效。

人參 五味 阿膠 天冬 蓮肉 熟地 茯神 柏子仁 芡實 金櫻膏丸

尿血即血淋,熱遺小腸膀胱為多。今四肢不溫,膝酸足軟,天暖猶欲火烘,脈緩小弱。此係八脈不攝,以壯衝任督脈,佐以涼肝,乃復方之劑。

鹿茸 鹿角霜 炒黑杞子 歸身 生地 天冬

體偉肌豐,脈得緩小,凡陽氣發泄,行似有餘,裡實不足,水穀之氣,不得暢遂,釀濕下注為濁。已經三四年,不效氣墜,直升陽為法,非比少壯陰火自灼之病。

菟絲子 車前子 蛇床子 大蘹香 韭子 茯苓 覆盆子 蒺藜子

遺精傷腎,氣不收納,臥倒氣衝上膈,䐜脹呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮腫而冷,小便漸少,無非根底,無以把握,難治之症。

腎氣丸去牛膝、肉桂。

遺精三年不愈,寐則陽入於陰,溺必自出不禁,寤則欲溺大便遺,攝固下元不應,諒非升陽主治。以酸味柔和,制其陽氣直升直降,是為的法。

山茱萸 山藥 金櫻子 五味子 湘蓮 芡實

診脈右數,左小數入尺,淋濁不止,繼患目疾,是精血暗損,肝腎之症。凡操持用心,五志之火自亢,是情志突起,非客氣六淫之邪,並不許以辛散清火為治。

熟地 枸子 茯神 夏枯草 柏子仁 甘菊 遠志 香附

脈左弱下虛入尺,有夢久遺,足軟如痿,行動氣促似喘。此督任交虧,衝陽升舉,務以填塞精竅,不及傍治。

方解青鹽 炒黑遠志 小茴香 抱木茯神 湘蓮 紫衣胡桃

膏淋四年,夏秋但淋,入冬先兩脅痛,左右橫梗,必嘔吐,痛時溺清,痛緩隨淋。甲寅年四月,用海金沙、茵陳、萆薢,分利濕熱,夏季頗安,入冬仍發,食物不消,味厚病甚,久蘊濕氣,膠固陽明脹絡,當天涼氣收,飲邪阻氣窒滯。發久病深,通劑必用緩法,攻逐用兩通氣血,佐以辛香入絡。

薑汁炒厚朴 白芥子 韭白汁浸大黃 茯苓 桂木 土炙穿山甲 製半夏 麝香 水法丸

氣鬱發黃

飲食不司運納,人皆知脾胃不和。但夏季之濕鬱,必傷太陰脾,濕甚生熱,熱必窒於陽明胃脈。全以宣通氣分,使氣通濕走熱清,四末微腫,黃未盡除,陽明之脈,尚少流利機關也,宜忌厚味腥濁可愈。

生於術 陳皮 薏仁 刺蒺藜 茯苓 淡乾薑 萆薢 桔梗 水法丸

此長夏受病,濕著太陰,熱在陽明,不忌食物,最有發黃疸脹之累。必須蔬食,使清濁轉運,謂因病致傷,病去自復。

桑白皮 茯苓皮 大腹皮 陳皮 茵陳 木通 厚朴 萊菔子

久痢休息,脾胃皆弱,今夏濕勝,臂痛右瘓,濕鬱阻遏經脈流行之氣,主以溫脾辛香,為里中之表。治已得痛緩臂伸,當減薑黃蒺藜之走經絡矣。

生白朮 生智仁 厚朴 草果 茯苓 陳皮

感長夏濕熱,太陰陽明不司旋運,唇黑肌黃,疸之象。近痔發便難,熱注於腸為濕結,宣腑經以清之泄之。

茵陳 黃柏 厚朴 蠶沙 茯苓皮 炒塊花 廣皮 萆薢

夏病黃疸,是濕熱中焦脾胃之病。病小愈能食,究未得水穀之精華,目微黃,肌腠脹耳鳴,猶是氣分未為流暢。蓋熱傷氣,濕阻氣也。能慎口腹,經月天降可愈。

生益智仁 白朮 茯苓 廣皮 紫厚朴 澤瀉 生砂仁 苦參 上各碾細末,金石斛湯泛為丸。

痿痹

寒濕著關節,痰飲阻氣分,咳而痹痛。

川桂枝 茯苓 熟附子 熟半夏 木防己 北細辛

風毒三載,侵蝕血液,年才半百,已陽事不舉,脛骨不勝步趨,可稱沉痼之症。外治無功,當以柔溫之劑,益精髓,壯筋骨,不得痿軟為上。

虎脛骨 枸杞子 甘菊花 牛膝 肉蓯蓉 川石斛

脈緩軟,四肢牽強,環跳髀尻牽引,壯年有此病,起四月中,乃時濕邪入於經絡,為痿痹之症。

木防己 生白朮 羌活 防風 桂枝木 獨活 生黃耆 川萆薢 後去羌活加片薑黃 當歸身

內損痿痹,起於幼年,非三因之邪。此攻逐通經,及傷寒偏熱,愈治愈劇。蓋精氣暗消,蹺維不為己用,溫柔固補,必須宣通。是靜中有動,血肉形氣,如藏器可久,皆若此。

雄羊肉腎 鹿茸 金櫻粉 虎骨膠 砂仁研末 當歸身 小茴香 杜芡實 桑椹膏

脈小足冷,四肢發疹,骨骱腫痛,風濕已入經絡成痹,形脈皆虛,護衛以攻邪。

防風 生黃耆 片薑黃 羌活 當歸 獨活 海桐皮

風寒久必入脈絡,外衛陽失護,已現右肢麻木,雖鼻淵腦寒,不可發散。議和血脈,以逐留邪。

黃耆 歸身 防風根 川桂枝 木防己

明天麻熬膏

風為陽,濕為陰,二氣相傳,窒於肌腠之裡,著於關節,周行不利為痛。得三焦氣行,濕無沉著,氣通病解。

飛滑石 紫厚朴 白蔻仁 茯苓皮 通草 杏仁 木防己 大豆黃卷

癰瘍痔漏

肝虛痰癧,結在項下。

海石 香附 連翹 夏枯草 土貝母 天花粉 青黛 金銀花

行走吸熱,熱自上受,肺熱下移大腸,陰虛之質,陽墜成瘍有諸。清養金水以治其源,務在寂靜,莫專於藥功。

麥冬 金銀花 黑豆皮 甜北沙參 川石斛

痔血糞前後皆有,用力齒齦縫血,足冷及膝,大便燥艱。此屬五液損傷,絡虛所致。

炒焦當歸 炒黑枸杞子 炒鬆熟地黃 五味子 淡蓯蓉

知識之年,情欲易動,陰火直升直降,瘍久成漏,乃內連臟腑之絡,脂液滲泄,不得收合。此外治無益,姑停課誦之擾動,神氣閒坐嬉悅以調之。納食肌肉,可得久恃。

人參 當歸 沙苑蒺藜 大麋茸 枸杞

生仲

知飢不欲,食則䐜脹,小腹痠痛,乃肝胃兩經病耳。

炒黑杞子 小茴香 廣皮 厚朴 炒當歸 沙苑蒺藜 益智仁 茯苓

脈形已小,痛移左右,由陽明虛,厥陰來侮,重按痛緩。

人參 生川椒 茯苓 細辛 舶茴香 附子

少腹急痛,脅中有形,因怒勞動肝,致氣血凝結。久恙不宜峻攻,緩圖有益。

川楝子 桃仁 炒查 橘核 青皮 小茴香 五靈脂 青木香

當臍堅硬,上下氣不相通,此濁陰聚。阿魏溫潤,泄穢通陽,故腸中濁氣頻出,但結於足太陰經。

炒黑川椒 茯苓 生淡乾薑 蔥白 炮黑附子 葫蘆巴

閱病原是肝腎虛,結為㿗疝,但子和七疝主方,半屬辛香開泄。既有盜汗遺精失血咳嗽等症,辛香非宜,變溫柔通補法。

蒺藜 補骨脂 紫胡桃 魚膠 青鹽 茯神 柏子霜 雄羊肉腎煮丸

濕熱入肝,而為㿗疝。

桂枝木 川萆薢 晚蠶沙 茯苓皮 川黃柏 海金沙 青黛

脈沉遲,疝沖瘕聚,收引拘束痛甚。是陽微陰濁痹阻,議以剛藥。

三建湯

脈沉伏,逆痛不止,厥陰挾沖氣為患。

製附子 淡茱萸 炙甘草 蔥白 炒白芍

久疝堅硬上攻,周身冰冷,顯然一團濁陰上干,冷汗如油,須防陽脫。子和辛香破氣難用,與驅濁救陽一法。

炮附子 炒川烏 生乾薑 吳茱萸 雄豬膽(一枚衝入)

接服 橘核 川楝子 炒川椒 炮黑川烏 炮黑附子 青木香 炒黑舶茴香

右脅下痛入少腹,陰囊腫大,便利覺熱,小溲不爽,動怒肝膽氣鬱,腸胃穀氣聚濕,濕阻氣脹,欲結疝瘕,故痛。

川楝子 小茴香 茯苓皮 青皮 橘核 青木香 大腹皮 炒延胡索

又照原方去延胡加 厚朴 山梔 茵陳

又用更衣丸

七疝肝病為多,子和辛香流氣,丹溪分利濕熱,皆治其有餘偏勝。今七旬老年,下焦陽已衰微,濁陰聚而為脹。據說安臥自息,已非實症。暖腎真,少佐泄肝,是通陽驅濁方法。

人參 熟附子 舶茴香 茯苓 金鈴子 川椒

色悴脈芤,下焦疝瘕,是衝任病,乃肝腎精血不足致損耳。

精羊肉熬膏 茯苓 淡蓯蓉 真沙苑蒺藜子 炒黑枸杞子 當歸 小茴香 膠丸散

濁陰聚則為脹,疝墜則大便秘,便通則腹形脹大,腎肝之病,治宜宣通陽氣。

安息香 炮生川烏頭 炮黑川椒 淡乾薑 舶茴香 炮生黑川附 蒸餅漿,搗和為丸。

少腹疝瘕,沖年不曉因由,起於夏月,漸加腹脹。夏季脾胃司令,水穀未運,或當怫鬱,致肝木鬱勃,熱蒸氣結,犯克中土,使濕熱凝聚為脹,雖非情欲致病,已屬內傷。延綿一載未痊,非速愈之病矣。

川楝子 炒黑小茴香 青木香 蘆薈 炒橘核 黑山梔 炒黑山查肉 青皮

肝疝症也。

淡吳茱萸 川楝子 橘核 乾薑 肉桂 炒白芍 青木香 荔枝核 炒烏梅 後加七疝丸

地氣混矣,擬以前方去白芍、青木香,加入

牛膝 澤瀉 葫蘆巴 小茴香 橘核 荔枝核

脈微澀左弦,跗𧍲麻冷,走動無力,少腹微滿,睪丸日腫。察神呆色衰,畏風怕寒,陽虛疝瘕,難愈之疾。

人參 炒黑枸杞子 茯苓 茴香 熟附子 當歸 川椒

經產淋帶女科雜治

陽維失護,自覺背脊烘熱,汗則大泄出不止,汗遇則周身冰冷畏寒,且不成寐,寐則氣衝心跳,汗亦自止。以陰不內守,陽不外護主治。

桂枝木 鹿茸 當歸身 白芍 人參 柏子仁 左牡蠣 茯神

經云:陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。蓋維脈乃一身之綱維,陽司外護,陰主內營。若家庭夫婦,管轄內外事宜也。緣二氣日衰,營護不周。凡勞倦寒暄,皆乘其空隙為害,為寒為熱,陰陽矛盾所致。是八脈奇經之病,溫補不能入脈,不效亦無害。若以濕淫客氣搜逐,其害大矣。

桂枝本 人參 生鹿茸 鹿角霜 柏子仁 當歸身 茯神

多言耗氣,勞倦傷形,吸氣不利,痛起足跟,繼貫脅肋奇經,雖非一肝腎所該,為多不入奇經之方不效也。

當歸 枸杞子 紫石英 生精羊肉 沙苑蒺藜

沖衛為病,氣逆而裡急。

青皮 金鈴肉 淡吳茱萸 橘核 元胡 烏梅 沉香 代赭石

帶脈橫圍於腰,維脈挾內外踝而行,勞傷受寒,脈絡欹斜,不司擁護,而為瘕疝,麻木不仁,非小病也。久而痿痹,廢棄淹淹。

當歸身 生於潛術 淡蓯蓉 肉桂 鹿角霜 後改桂薑朮苓湯。

產後下焦陰虧,焦煩思慮,陽升內風皆動,上盛下衰,久延為厥。

石決明 小生地 茯神 龜板 阿膠 天冬 白芍

麻木,便後淋漓帶下,兩足冷逆,脊髀如墜,衝任不固,肝腎胃關皆欹,溫納其下。

桑螵蛸 淡蓯蓉 生杜仲 鹿角霜 巴戟天 炒杞子 沙苑蒺藜 茯苓 鮑魚(四兩)

煎汁泛為丸 每早服三錢,紅棗湯送下。

懷孕子淋,多熱在下焦,產即當愈,仍心熱嘈,腰痠骨軟。是虧生熱,主乎養肝陰矣。

穭豆皮 生地 續繼 茯神 湖蓮肉 阿膠 天門冬

產後十年,晨泄形寒汗出,是下元陰傷及陽,奇脈不固,遵古人用

局方四神丸

少腹微膨,經來後期多痛,秋冬膝跗冰冷,沖氣致左脅攻觸,脘中脹悶,痛不能食。此屬氣血鬱痹,絡脈不和,雖無性命之危,然恐有不得孕育之累矣。

炒延胡 炒小茴香 川楝子肉 穿山甲 當歸尾 生牡蠣 炒灶盡五靈脂 生蒲黃 接服後藥

前方專方溫通氣血,痛果得緩,瘕氣亦不上攻觸,今復形寒食不化。與養營方,兼暖衝任,為孕育之基。

人參 紫石英 艾粉 四制香附 淡蓯蓉 肉桂 歸身 巴戟天 各碾細末,以白花益母草膏為丸。

懷妊五月,晝夜身熱,據述病起惡阻嘔吐,吐止熱來。思五月足太陰司胎,木火犯中,營衛自怯,必致胎不育長。滋養血液,佐以清肝膽氣中之熱。

小生地 白芍 麥冬 阿膠 條芩 胡黃連

天癸當絕,今屢次崩漏,乃衝任脈衰,久漏成帶,延綿之病,且固其下。

烏賊骨 小生地 鮑魚 茜草 阿膠 續斷

胎前瘧熱傷陰,產後下焦之陰更損,衝任脈不下固,氣衝咳逆嘔,午後潮熱,子後汗泄,皆陰虛損及陽位。夏令大熱發泄,絡空脅痛失血,雖頗納穀,大便溏泄,蓐勞下損,漸干中上,故延綿不愈不疴,醫藥無效。

炒熟地 芡實 湖蓮 五味子 茯神 烏鰂魚骨

先病懷孕,到七八月胎吸母氣,諸臟腑經絡先衰,自救不暇,至寢食廢,嘔脹不納,日加衰憊,臨產可危,無治病成法。

人參 石蓮肉 川黃連 草決明

少年懷妊惡阻,誤藥殞胎,十餘年後不孕育,每經來周身經絡暨痛,少腹瘕觸寒熱皆至,乃八脈交損。八脈之治,非轉展不效。

紫河車 歸身 阿膠 紫石英 小茴香 蘄艾 茯苓 鹿角霜 枯黃芩 益母草膏丸

質偏於熱,陰液易虧,女人肝為先天,月事雖准,而里少乏儲蓄,無以交會衝脈,此從不孕育之因由也。凡生氣陰血,皆根於陽,陽浮為熱,陰弱不主戀陽,脊背常痛,當從督任二脈治。

鹿胎 當歸 桂圓肉 桑螵蛸 元武版 茯苓 枸杞子 細子芩

泄瀉減食,經水不來,而寒熱咳嗽,日無間斷,據說嗔怒病起,其象已是勞怯,郁勞經閉,最不易治。

人參 蒸冬朮 廣皮 茯苓 炙甘草 白芍

形冷驚伯,旬日經淋漏注,心怔悸若懸施,自七八年產後致病。夫肝主驚,腎主恐。產病先虛在下,奇經不為固束,急急溫補固攝,仍佐通藥,其力可到八脈。

紫石英 茯苓 人參 烏鰂骨 鹿茸 炒枸杞子 沙苑蒺藜

悒鬱內損經阻,筋骨皆痛,損傷不復,即起勞怯,溫養流通,望其郁痹氣血和融。若但清熱見血理嗽,百無一治。

當歸 生杜仲 桑寄生 炒枸杞子 生鹿角

遇勞氣泄胎墜,胎去下焦先空,足冷腰脊皆痛,陰陽兩損。但以溫養補之,懷孕即止。

歸身 肉桂 白芍 茯神 人參 沙苑 蒺藜 枸杞子 雄羊內腎

產後失調,蓐勞下損,必映奇經,心腹痛寒熱,脊到腰痿,形肌消爍殆盡,若縷縷而治,即是夯極。凡痛宜通補,而宣通能入奇經。(患者年廿四歲。)

沙苑蒺藜 炒黑小茴香 人參 糜茸 當歸身 炒黑杞子

又方 人參(三錢) 熟地(五錢) 紫石英(一兩) 肉桂心(七分) 後加枸杞(三錢)

自產後五日,惡露漸少,遂卒然右脅下痛引少腹,手不可按,身體不能轉側。此乃臥著於右太早,致敗血橫行入絡,痛甚神迷昏亂,皆瘀腐濁氣,上冒胞絡矣。此屬產後重病,夫通則不痛,議宣通脈絡之壅。

黑豆皮 西琥珀末 生蒲黃 乳香 蘇木 益母草 五靈脂

黑珀失笑合方,惡露已下些少,而痛勢不減。此乃病重藥輕,瘀濁錮結,必有脹滿浮腫喘急之變。議用回生丹熱童便化服。

回生丹一丸

蓄血有如狂喜忘症象,今絡中瘀聚,還注於衝脈,所以右胠痛緩,而少腹痛脹,大便黏膩白滑,亦瘀濁之化,但必前通溺濁,不致凶危,即痃痞症瘕,猶可緩商調治矣。

大黑豆皮 杜牛膝 炒煙盡五靈脂 熱童便 西琥珀末 炒查肉 老韭白

絡通痛減,病已挽回,但少腹余氛,瘀留衝脈,不必以宿佝僂為重,只宜溺通瘀下,斯為得矣,用交加虎杖合方,加炒靈脂。

鮮生地(姜同搗汁和服) 大黑豆皮 琥珀末 川楝子 炒小茴香 白花益母膏丸

接服 當歸 沙苑蒺藜 桂圓肉 炒小茴香 炒杞子 炒桃仁

丸方 生鱉甲(八錢,用酒醋熬成膏) 當歸(三兩) 炒查肉(二兩)

炒黑小茴香(一兩) 酒炒香附(一兩) 炒桃仁(三兩) 膏丸每服三錢

五旬因怒暴崩,繼而氣衝脘悶嘔吐。此陰既走泄,陽升鬱冒,最多暴厥。

烏雞(一隻,炙) 阿膠 湖蓮 生地 茯神 天門冬 女貞子 川石斛 麥冬 甜北參 膠丸服

經遲,既通兩日驟止,新婚未及半月,溲溺痛,腹中有形,恐延淋帶,當通陽宣濁。

老韭白 兩頭尖 炒黑小茴香 杜牛膝 當歸鬚 益母草

自雍正八年八月間生產,血暈成疾,當七八朝後,減食斷乳,發渴噁心便難,至今經水不通,飲食減少,每交節候,常覺倦憊,或稍勞碌,及偶著寒,即手面浮腫,喉痛面赤腰痠。服溫補之劑,稍得效驗。兼有帶症,容易惱怒。今年飲食略好,小腹膨痛,便燥有血,或便溏不爽。

紫石英 烏鰂骨 人參 當歸身 卷柏 桑寄生 川石斛 淡蓯蓉 天冬 柏子霜 桂心 禹餘糧 枯黃芩 遠志肉 川椒 蜜丸服

三月小產,宜涼營固下。

雄烏雞(一隻,青蒿汁熬膏) 生地黃 阿膠 天冬 知母 白芍 子芩 建蓮 桑寄生

悲泣過甚失音,經言憂則傷肺,及讀病原向來左脅有形,春令陡發沖氣,神迷氣急若厥。更問經來先期三日,月月如此。夫左脅屬肝,肝為風臟,內寄相火。凡人身之氣,左升在肝,右降在肺,升太過必降不及,為木火反戕柔金。醫經逆乘謂賊邪,最難向安。情志之恙,皆曰內傷,怡悅調養,可望漸和,非朝夕改之藥圖僥倖者耳。

甜北沙參 麥冬肉 清阿膠 鮮生地 鱉甲(刮光醋炙) 生左牡蠣 丹參肉 鮮生地 天冬肉 茯神

胎前咳嗽,產後更加失血,脈來左數,咳甚嘔吐,是下虛氣逆,衝任內損。醫屢投肺藥,必致延為蓐勞,斷乳調理為上。

都氣丸(四錢) 淡鹽湯送下 十服

火升心悸,耳鳴少寐,月經遲。患者時年二十八歲。

生地 阿膠 茯神 女貞子 柏子仁 天門冬

小產後去血過多,陰絡空隙,氣乘為脹,兩年食減,腹現青筋,已屬錮疾。

腎氣丸

奇脈空虛,腹中瘕痛,溫補佐以宣通,其力可以入八脈。

鹿茸 白制鹿角霜 生紫石英 禹餘糧 大茴香 歸身 炒黑枸杞子 生杜仲粉 同州蒺藜 補骨脂

用滾水入鹽水許研開,蒸餅為丸,丸須細堅,空心開水下。

因勞胎損一月。

人參 當歸身 茯神 白芍 棗仁 桂心

膏方 人參 當歸身 沙苑蒺藜 鹿角霜 桂圓肉 茯苓 淡蓯蓉 枸杞子 熬膏服

安胎。

人參 生杜仲 蘇梗 茯苓 砂仁末 川續斷 廣皮 建蓮肉

丸方 烏骨雞 鹿膠 女貞子 生地黃 茯苓 烏鰂骨 旱蓮草 枸杞子 湖蓮肉 膠丸服

妊交三月。

蘇梗 炒白芍 茯苓 砂仁末 生穀芽 廣皮

丸方 生地黃 天門冬 制首烏 川石斛 桑葉 阿膠 胡麻 女貞子 茯神 蜜丸服

產後潮。

山查 黑豆皮 益母草 炒砂糖

又方 細生地 澤蘭 黑豆皮 丹參 茯苓 炒山查

又方 柏子仁 茯神 細生地 麻仁 丹參

丸方 人參 桑螵蛸 川續斷 毛鹿角

炒小茴香 土炒歸身 茯神 砂仁 醋炒 元胡 青皮 益母膏法丸

熱勞。丸方

生地 胡黃連 川斷 白芍 阿膠 丹參 茯神 湖蓮肉 女貞子 烏骨雞膏為丸

腰痛。附方

人參 杜仲 熟地 歸身 麋角膠 胡桃 杞子

三旬有崩漏 形體日加充壯,此皆發泄,外盛內虛,如背部周身肌腠之中熱烘,肢體皆為動搖,陰液內乏,陽氣旋鼓。《病能篇》云:諸風掉眩,皆屬肝木。風木不寧,陽明脈空,暴中暴厥,皆由此而起。

細生地 柏子仁 麥冬 阿膠 生白芍 茯神 冬桑葉 北沙參

此氣血不和,脈絡不通為脹,用大針砂丸脹減。其經水仍阻左脅,宿瘕久聚,此病根未去。

炒熟桃仁 生牡蠣 炒黑小茴香 炒延胡索 粗桂木 生香附

經遲,心腹痛泄瀉。十五歲。

四制香附 川芎 延胡索 當歸身 南棗肉 煨木香 紅棗肉丸

腰脅刺痛,虛里尤甚,頭暈跗腫,形寒臨經諸病皆集。此病久八脈損傷,調經和養氣血,不得見病治病。

川芎 沙苑蒺藜 桂心 鹿角霜 小茴香 茯苓 炒枸杞子 歸身 益母草膏為丸

寡居獨陰無陽,下焦常冷,瘕泄帶下,腰髀入夜痛甚,自覺腸腑䐜脹,而胸次似高突,腹形未見膨滿。凡諸腑皆陽,陽微必陰濁來聚。初夏曾定溫通奇經法原效,夏秋時邪暑濕,客病貽延,痛復如昔,立冬後十日診議。

人參 川椒 小茴香 鹿茸 補骨脂 茯苓 歸身 熟附子 葫蘆巴 蒸餅煮糊為丸

帶下眩暈,心嘈熱,背惡寒,經來漸遲,屬陰虛奇經損傷。三十五歲。

細生地 茯神 續斷 牡蠣 阿膠 生仲 柏子仁 湖蓮肉

思慮憂愁謂之郁,氣血暗傷,肌肉日瘦,不食不寐,心中時覺昏憒。是皆內因之症,釀痰為癇,枯槁成損,必得情懷開曠,斯鬱結可開。目下用藥,因夏秋失血以來,倏冷忽熱,脘悶胸痛,自天柱挾脊至腰,痠軟如折,不但營衛偏欹,八脈皆失其職司。先議宣暢脈絡,勿以滋滯補澀。

鹿角霜 當歸 炒枸杞子 茯苓 沙苑蒺藜 川桂枝 小茴香 炒香附

陽浮汗泄,如飢忽脹,眩暈麻痹,產前心痛,謂之子懸。病起於產後,由肝腎內虛,真氣不自收納,內風掀旋不已,病傳陽明脈絡,筋骨不司步履,乃沉錮之疾。

河間地黃飲料中去其附桂二味,余藥熬取自然膏。

連次小產,初傷衝任,久而督帶蹺維皆傷,八脈不勻約束,陰不下固,陽乃上浮。如經後期淋帶晨泄,上熱下冷浮腫,脊酸腰垂,耳鳴不寐等症,久損不復,必以從陰引陽,通固兼用。若非積累工夫,未得旦晚得效。

人參 炒焦當歸 補骨脂 茯苓 青鹽 紫石英 鹿茸 炒黑小茴香 生蘄艾 蒸餅丸服(三四錢)

小產未復,繼為血崩二次,腹中刺痛,帶下不已,當固衝任,使絡血生聚,可望經調。

鹿角霜 當歸身 紫石英 炒黑小茴香 炒苑蒺藜 枸杞子 炒黑蘄艾

熱升沖咽,咳嗽不止,兩足冷如冰而至骨,脈得細促,先天最弱,笄年不肯充長,倘經水忽閉,勞損難治。

滋腎丸(三錢) 六服早上淡鹽湯送下

久病形神日消,脈象兼大,是謂脈無胃氣矣。上年夏季,曾診便瀉腹痛食減,舒肝健脾疏補,春進安胃丸,總無效驗,此生氣不至。女子當天癸將通之年,經脈氣機怫逆,久鬱熱聚,漸為枯涸之象,議用汪石山郁勞治法。

湘蓮肉 川芎 熟地 青蒿 查肉 歸身 香附 白芍

蓐勞下損,不獨病屬八脈,則延及三焦,晨泄嘔食,心熱下冷吸短寒熱。用藥豈有止嗽清熱之理,扶得胃氣安穀,月事仍來,方得回春。

異功加南棗

怒勞血吐成升,月餘再吐,自述少腹常痛,夜必身汗出。必經水得通,可免干血勞怯。

醋炙鱉甲 炒山查肉 胡黃連 炒桃仁 炒元胡索 茺蔚子

經來甚少,脈左堅搏仍然,咳嗆嗽涎沫,夜熱汗出,肝血肉枯,已屬勞損。宜進甘緩,以養肝胃,令其納穀,庶可望愈。若見熱投涼,希圖治嗽,胃傷速憊矣。

生地 沙苑蒺藜 女貞子 阿膠 石斛 黑梔

停經九月,少腹重墜而痛,及診少陰脈澀小,並非妊象,且衝任虛餒,怕其暴崩。

八珍湯中加入砂仁

經先期三日,熱多寒少,脈右弦大,血分偏熱,治厥陰瘧,邪窒在血。

生鱉甲 青蒿梗 冬桑葉 炒桃仁 川貝母 炒牡丹皮

暴崩去血過多,絡中空虛,浮陽挾內風,以心悸筋脈痠軟,奇經病也。

熟地黃 女貞子 白芍藥 清阿膠 旱蓮草 湘蓮肉

冬季腹大,大便不爽,以通陽泄濁,初投相合,久則不應。寡居獨陰無陽,郁慮至少腹結瘕,其病根在肝。五旬外正氣日衰,邪不可峻攻矣。

六味湯中加入 茴香 川楝子

陰傷於下,熱氣上冒,脈左堅數,慮其失血,不可強迫通經。

丹參 柏子仁 茯苓 澤蘭 牡丹皮 生麥芽

附錄 調經種子良方

此係原任提臺陳大人所傳,屢試效驗如神。論曰:夫調經之法,在平肝保脾。脾統血,肝藏血,如鬱怒傷肝,思慮傷脾,使脾虛不能統束,肝虛不能藏納,多有經氣不調之患,氣一縱則血不隨,血不隨則疾如蜂起,肢體困倦,面目瘦黃,日晡寒熱,晝靜夜熱,心胸脹痞,腰背痠軟,飲食無味,神不安,赤白帶下,久無孕育,或致半產,俱是經氣不調所致。此藥宜多服,必生雙胎,屢驗。

香附一斤(去皮,打淨此藥性溫無毒,忌鐵器,分作八分制) 一分(酒浸,和養血氣) 一分(童便制,滋離中之陰) 一分(小茴香、艾葉各二兩同浸,炒干去茴艾,補腰滋腎) 一分(醋浸,開氣解鬱) 一分(鹽水制,清坎中之陽) 一分(益智仁二兩同浸,去仁,滋腎強陰) 一分(萊菔子、紫蘇各三兩同浸,炒干去蘇、萊二味,化滯開滯) 一分(姜炒,化痰)

上製法,春秋浸三日,夏浸一日,冬浸五日,製法完淨,同入砂鍋,加蘄艾四兩,無灰酒隨煮隨攪,色黑為度。使氣完固,平燥性和,調經順氣,女人之聖藥也,血氣之疾,俱不可缺,珍之寶之。再用後藥開下。

當歸身(四兩,酒浸,養血和氣) 白芍(二兩,酒洗,消瘀平肝) 撫芎(二兩,開鬱平肝) 生地(四兩,酒洗,薑汁拌炒干,生血涼血) 人參(二兩,益氣寧神,如無人參亦可以白毛烏骨雞一隻代之,另有製法) 天門冬(二兩,去心) 熟地(四兩,酒洗,薑汁拌炒,益精補血) 酸棗仁(二兩,微炒,清脾安神) 炙甘草(九錢,溫中益氣) 白茯苓(一兩,乳浸去皮) 萸肉(三兩,生精益元) 麥冬(三兩,補血潤肺) 益母草(四兩,酒洗行氣養血) 白朮(二兩,土炒,健脾理胃) 橘紅(三兩,清痰理氣) 元胡索(一兩五錢,炒,推陳致新) 阿膠(二兩,蛤粉炒成珠) 條芩(二兩五錢,酒洗,清三焦安胎) 砂仁(一兩,寬中理氣)

康方伯傳海上仙方

海參一斤(酒洗,去砂熬膏) 羊腰子十枚(挑去血膜,生打極爛) 豬脊髓十條(去血絲,打極爛) 甘州枸杞子四兩(炒脆) 龜版膠四兩(酒化) 破故紙四兩(鹽水炒) 杜仲八兩(鹽水泡,炒斷絲) 淮牛膝四兩(酒洗) 鹿角膠四兩(酒化) 當歸身四兩(酒洗) 菟絲餅八兩(酒化) 巴戟肉四兩(鹽水炒) 紫殼 核桃肉一百枚(生打爛)

上劑各碾細末,先將羊腰、豬脊髓、核桃肉,各搗如泥,然後和龜、鹿、海參等膠,杵勻入石臼中,將諸藥末拌勻,杵至八九千下,方可為丸。丸梧子大,每服三錢。初服於七日內,每日晨晝昏三次,用淡鹽湯、開水、黃酒挨次送下,服至七日後,只於清早淡鹽湯送下,或用開水送下服餌亦可。此方丸劑,艱於嗣育者服之。頗有應效也。甲戌清和之初,因菊溪先生以掃葉莊方案囑鈔,其卷後有一瓢老人附錄軍門陳公所傳《調經種子良方》一頁。竊思陰經既調,陽不健運,則亦不能成其化育之功,適於殘編檢得此方,附之於末,質諸高明,不識云可否。