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普濟方

作者
朱棣
朝代
年份
公元1406年(明·永樂四年)
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·普濟方》(掃描及文字化本

卷一

方脈總論

辨男女形生神毓論

嘗讀齊大夫褚氏遺書。首論受形。則曰男女之合。二情交暢。陰血先至。陽精後沖。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血後參。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。駢胎品胎之兆。復其說。如經所謂男子為陽。得陰而生。先生右腎。為命之門。女子為陰。得陽而長。先生左腎。為命之門。命門者元精之所舍。男子以藏精。女子以系胞。男女所以有別者。亦由陰陽先後所本有異也。欲知陰陽所本之異者。於腎取焉可也。

男子始生。居命門於右腎。屬乎陽而應日。主三魂。降精赤而鎮丹元。丹元者。精舍也。上赤下黑。左青右白。中央黃運其中。三陽之正氣。太一之真精。名曰弱水。內有元龜。所以呼吸元氣。運行百脈。為三焦之原。而應於衛也。衛為陽。行於膏。故男子命門取乎右腎。至於左腎。屬乎陰而應月。主七魄。降精黑、而鎮金關。此蓋陽以陰為本。必稟生而在右者也。

乃若女子所生。則居命門於左腎。屬乎陰而應月。主七魄。降精黑而鎮元宮。元宮者胞胎所繫也。上黑下赤。左白右青。中央黃運其中。三陰之正氣。太一之真精。名曰原泉。內有螣蛇。所以呼吸元氣。運行百脈。為三焦之原。而應於榮也。榮為陰。行於脈。故女子命門在乎左腎。至於右腎。則屬乎陽而應日。主三魂。降精赤而鎮玉關。此蓋陰以陽為本。必稟生而在左者也。

按藏教、父母及子有相感業。神乃入胎。依地水火風。眾緣和合。漸得生長。一七日如藕根。二七日如稠酪。三七日如鞋襪。四七日、如溫石。五七日有風觸胎。名曰攝提。兩臂兩脛及頭五種相現。六七日有風名旋轉。兩手兩腳四相現。七七日及八七日。手足十指二十四相現。九七日眼耳鼻口及下二穴大小便處九種相現。十七日有風名普門。吹令堅實。及生五臟。十一七日上下氣通。十二七日大小腸生。十三七日漸知飢渴。飲食滋味皆從臍入。十四七日身前身後左右二邊。各生二百五十條脈。十五七日又生二十條脈。一身之中,共有八百吸氣之脈。至是皆具。十六七日有風名甘露。為安置兩眼。通諸出入息氣。十七七日有風名毛拂。能令眼耳鼻口咽喉胸臆。一切合入之處。皆得通滑。十八七日有風名無垢。能令六根清淨。十九七日眼耳鼻舌四根成就。得三種報。曰身曰命曰意。二十七日有風名堅。二腳二手二十指節。乃至一身二百大骨。及諸小骨。一切皆生。二十一七日有風名生起。能令生肉。二十二七日有風名浮流。能令生血。二十三七日生皮。二十四七日皮膚光恍。二十五七日血肉滋潤。二十六七日發毛爪甲。皆與脈通。二十七七日發毛爪甲。悉皆生就。母所飲食。行住坐臥。兒皆辛苦。二十八七日生屋園池河等八想。二十九七日各隨其業。或黧或白。三十七日黧白相現。三十一七日至三十四七日漸得增長。三十五七日肢體具足。三十六七日不樂住腹。三十七七日生不淨具穢黑暗三想。三十八七日有風名藍花。能令長舒兩臂。轉身向下。次有一風名趨下。能令頭下足上。以向生門。如是處胎始終。三十有八七日。於胞胎中。自然生十一種風。開通整合。使之筋脈肌骨。機關孔竅。皆得流通。然後得成為人。然則父母生育。功侔造化。其為恩也。豈曰小哉。

又以道書言之。玉清之氣。生人上一。是為泥丸。上清之氣。生人中一。是為絳宮。太清之氣。生人下一。是為丹田。玄元始合為九氣。生人九戶。二十四氣。生人二十四體。三百六十神生人三百六十骨節。八十一分神。生人八十一關節。東方七宿屬陽明。生人三魂。西方七宿屬陰精。生人七魄。南方七宿屬丹元。生人天氣。北方七宿屬北極。生人玄津。無量妙一結為子戶。天中王氣上為腦精。每一月即有一天之氣下添。如是一月。郁單無量天真胞命黃演之氣下添。乃至第九月。無想無結無愛天岳府命元。自是氣不添。夫九氣既添。又有六甲之神。相為保衛而全成之。夫所謂六甲神者。甲子水神。為之調暢血脈。潤澤三焦。甲戌土神。為之調理肌肉。使不偏枯。甲申金神。為之緊固爪齒。養育真牙。甲午火神。為之和悅五臟。混合百神。甲辰風神。為之保固胎息。呼吸陰陽。甲寅木神。為之濯煉筋骨。通貫百骸。信知婦人妊娠。謂之六甲者。豈有他哉。五臟六腑。筋骨髓腦。皮膚血脈。精藏水藏。二萬八千。形彰一萬二千。精光三萬六千。出入八萬四千毛竅。莫不各有其神主之。然則人生天地中。豈可不凝神守真。而保其天之所以與我者哉。予以釋老之言。並前賢遺論。輯而書之。非臆說也。

男女動靜說

嘗觀清淨經云:天清地濁。男動女靜。降本流末。而生萬物。又讀周子太極圖曰:陽動陰靜。動極復靜。

靜極復動。一動一靜。互為其根。則知清濁者。天地之位。動靜者。男女之機也。男子為陽。陽主動。動中有靜。女子為陰。陰主靜。靜中有動。是以上古天真論。女子二七天癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時下。至七七則任脈虛。太衝脈衰少。地道不通。形壞而無子。丈夫二八腎氣盛。精氣溢瀉。陰陽和。故有子。至八八則齒髮去。以此知男女陰陽之質不同。天癸精血之形亦異。陰靜血滿。月溢則行。靜極復動也。陽動氣合。時泄而止。動極復靜也。

四大奧論

嘗歷覽諸家方論。探求醫之妙理。復讀佛書。見經中多引醫為喻。有云醫善巧方。普救一切人。則知醫之心。即佛之心也。診療之際。可不明其所以乎。蓋人之生。寓形宇內。假合四大以為身。四大者何。地、水、火、風也。其生也。由此而成。其死也。由此而滅。從本不實故也。人之生死。既系乎此。則為醫者。正當明死生之理。以究其疾痛之源可也。夫發毛爪齒。皮肉筋骨。腦髓面色。皆屬乎地。若地大不和。則發焦毛拔。爪枯齒槁。皮緩肉脫。筋急骨痿。髓竭腦轉。面垢色敗。此病之源於地大者也。唾涕膿血。津液涎沫。痰淚精氣。大小便利。皆屬乎水。若水大不和。則多唾鼽涕。膿潰血溢。津液不收。涎沫流出。痰壅淚盈。

精走氣泄。大小不淨。盈流於外。此病之源於水大者也。至於暖氣則歸火。動轉則歸風。若火大不和。為煩為熱。為焦渴。為癰瘍。為狂走。為癃閉。若風大不和。則偏枯。隨為四肢癱瘓。為口眼喎斜。為筋脈攣急。為癢為痛。為痹為𤸷。火大風大。病故不同。四者和合。則一身安榮。有一不和。皆能為病。況於離散者乎。矧乎四大之身。人所均有。而不自覺。知醫之神師。亦秘而不示於人。惟佛書則言之詳矣。蓋佛為大醫王。了達生死。故能洞明此理。予因得以經中所說。一貫乎醫。後之來者。毋以予言為迂。如以予言為迂。是亦以佛氏為迂矣。

五常大論

太和絪縕。天地設位。化生萬物。而人位乎其中。三才立矣。夫人之一身。與天地同流。上部法天。主胸以上至頭之有疾。中部法人。主膈以下至臍之上有疾。下部法地。主臍以下至足之有疾。髓者精之根。命之元也。精者血之本。神之苗也。萃五味之英。集五氣之和。融結而為之。夫五臟皆有精。而內舍於腎。以育百骸。諸骨皆有髓。而上屬於腦。以鎮諸陽。故腎為精之舍。腦為髓之海也。頭者諸陽之會。上丹產於泥丸。內則百神之所輯。為一身之元首也。手之三陽。從手至頭。足之三陽。從頭至足。六陽之脈。會於頭間。是以頭痛多屬於陽也。陰病亦有頭痛者。蓋諸陰之脈。皆行至頸胸中而還。不上循頭。獨厥陰肝脈。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於顛。內經曰:頭痛顛疾。過在足少陽厥陰。甚則入肝。又有病頭痛連齒。時發時止。數歲不已者。由寒氣內至骨髓。骨髓者。以腦為主。腦逆故令頭痛齒亦痛。此腎所生病也。諸陰經病無頭痛。唯肝腎二經有者。由此故也。面者。人神之牖也。上部五嶽。分別五官。以屬五臟。目者。肝之官。主鑑辨五色。鼻者。肺之官。主吸引五臭。口者。脾之官。主嗜食五穀。舌者。心之官。主品嚐五味。耳者。腎之官。主分別五音。五官既具。則一身之精神。皆備於面矣。內經云:女子六七。面皆焦。丈夫六八面焦。由陽明氣衰於上也。以其手陽明之脈。直而上頸貫頰。入下齒縫中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。足陽明之脈。起於鼻。交頞中。傍約太陽之脈。下循鼻外。入上齒縫中。還出挾口環唇。下交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際至額顱。難經云:人面獨能耐寒者。以其諸陽之脈。皆上至頭耳。黃帝於面焦發墮。獨言陽明而不言諸陽者,蓋諸陽之脈。雖上循頭。而不若陽明之脈維絡於面也。合二經而考之。可識經脈之循環。驗氣血之消長也。苟情動於中。邪淫於外。形色有變。皆見於面。不可概舉。頸項者。諸陽輻湊之地。六陽之脈。皆自肩頸出入缺盆。下絡五臟。所以古人取人迎動脈於頸間。以候五臟六腑之氣有餘不足也。其為病則不一。或頸項強痛不可迴轉。或頸項痛而嗌乾。或頸項痛連入缺盆。則各隨其經脈所屬而為病焉。至於九瘺瘰癧癭瘤多生於頸項者。亦由經脈之所聚也。肩者。六陽之脈。與陽維之會。皆走於肩。而相交會。循肩上下。因知肩為諸陽之道塗。筋骨之樞會。故能任重負戴。背中之府。諸陽受氣於胸中。轉行於背。經云:人身之陰陽者。背為陽。故五臟六腑之腧。皆在於背也。臑者。臂節也。穴名曰天府。肘者。手腕也。穴名曰尺澤。臂者。從肩至掌。統而言之也。夫手之三陰三陽。皆循臂前後廉。上下往來。或由中而行。故為病大同而小異。用藥亦可以兼理。灸之刺之。則各隨其經也。腋者。掖也。手三陰之脈。與足少陽之脈。循腋上下。故為病則腋下腫痛。靈樞經曰:手太陰之脈。從肺系橫出腋下。手少陰之脈。從心系卻上肺。出腋下。手厥陰之脈。循胸出脅下抵腋下。足少陽之脈。則從缺盆下腋。循胸中。過季脅。凡此四經。或橫出腋下。或循腋上下別行。各有其道也,有患狐臭漏腋者。古方共為一病。以理考之。其證不一。狐臭者多因勞逸汗漬。以手摸而臭。致清氣道中受此宿穢。吸上泥丸。散入百脈。多相沾染。漏腋者由食啖五辛大過。而有所發。致腠理不密。其汗則自腋泄出。浥浥而濕。浣衣數重皆透。臭不可近。狐臭漏腋。皆腋中之疾。雖不傷人命而害人身。奉親事君。乃至交遊。皆非所宜。修身之士。務為清潔者。偶得此患。不可不思有以去之。脅者左右腋下也。肋者脅骨也。肝膽二經。交會於此。是以脅痛多屬肝膽也。難經云:臟會季脅。季脅在軟肋之際。其端有穴。名曰章門。直臍傍二寸八分。是脾之分。足少陰厥陰所會也。凡熱病在內者。則取其穴之所會。以去其疾也。膈者。革也。自心肺之下有膜。與脊脅腹周迴相著如幕。以遮蔽濁氣。不上熏於心肺。所謂膻中者。臣使之官。喜樂出焉。膻中在兩乳間。為氣之海。以分布陰陽。志和氣達。則喜樂由生。又云。膈原之下。中有父母。膜原之上者。氣海居焉。氣者。生之原。命之主。故氣海為之父母。膜原。謂心肺之間也。臍者。齊也。根源本始生成之處。沖和凝結之氣通。而稟受生焉。有生生不窮之義。及其形質已具。分誕有期。則如匏瓜桃李。臍干而蒂脫矣。是以號為神闕。前當腸胃。後直腎俞。為天地中分。黃庭云。兩部水王對生門。又云後有密戶前生門。生門者臍也。嬰兒在母腹中。取氣於臍管。母呼亦呼。母吸亦吸。正與密戶相對。所謂臍者如此。況臍之上下左右。乃腸胃盤曲會聚之所。經所以言五臟之動氣。發於臍之上下左右也。足陽明衝脈皆挾臍。而督脈貫臍中央。臍或凸出者。水氣積於脾元。臍腹㽲痛者。寒邪傷於下臟。不可不知。腰挾脊而居。前與臍平。為前後分。足少陰之脈貫脊。足太陽之脈抵腰。故腰者腎之外候。腰半以上。同天之陽。腰半以下。同地之陰。腰為陰陽之界也。腰當人身之中。任擎折俯仰之勞。設或氣鬱於內。邪干於外。皆致腰痛。當以脈之真誕驗之。至於房勞疲力。耗竭精氣。墜墮惡血。留滯經絡。與正氣衝擊。傴僂身重。腫痛引脅。謂之瀝血腰痛。或作勞汗出。衣里冷濕。久久得之。腰冷。如身重不渴。小便自利。食飲如故。腰以下如帶五千錢。謂之腎著。治之各有法。內經云。腰者腎之腑。轉搖不能。腎將憊矣。難經云。大腸小腸會為闌門。言闌約水穀。從其別者也。其谷自小腸承受於闌門。以分別也。其水則滲灌入於膀胱上口。而為溲便。若谷之滓穢。則自闌門而傳道於大腸。故曰下焦在膀胱上口。以分別清濁也。內經云:北方黑色。入通於腎。開竅於二陰。二陰者腎之外竅也。前曰溲便。精血亦自此道出。故男子水令居下。火令居上。女子水令居上。火令居下。所以男子由此。分而為火水未濟之卦。女子由此。分而為水火既濟之卦也。後曰肛門。肛門猶車之𨊧也。為肺下口。號為通事吏。難經云:下極為魄門。魄門者肛門也。重十二兩。大八寸。徑二寸太半。長二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。熱則肛門腫縮。閉塞不通。寒則肛門脫出。腸鳴洞泄。狐惑傷寒證云。蟲食其肛。下唇有瘡。諸證不同。學者宜審之。(七衝門。四十四難曰。七衝門何在。然唇為飛門。齒為戶門。會厭為吸門。胃為賁門。太倉下口為幽門。大腸小腸會為闌門。下極為魄門。故曰七衝門也。易老曰。魄門對飛門。其證俱狐惑之病。以下衝上。故曰七衝門也。余依丁公主論甚當。辨云。幽門不通。上衝。吸門不開。噎塞。不便燥秘。氣不得上下。治在幽門閉。大便不通。通幽湯主之)髀股者足腿也。膝者脛頭也。膕者足腕也。腨者足肚也。一名腓腸。趺足面也。足之六經流注之地。足之三陽從頭走足。足之三陰從足至腹。三陽之脈行足外廉。皆循股也。三陰之脈、行足內廉。皆循髀也。唯膕中腨內。陰陽上下。行乎其間。至於膝則太陰陽明之脈。皆循股而入膝。少陰之脈。則出膝內廉也。足趺者足面系鞋之所。骨間動脈應指。名曰衝陽。足陽明胃脈氣之所發也。傷寒必皆診者。以察其胃之有無也。肝膽之脈。雖亦循趺上下。但所行各異其道。十二經脈包羅一身。無所不至。昔紂妃妲姬。冬月見二少年朝涉。謂紂曰:一老生之子。一少生之子。紂曰:何以知之,妲姬曰、少生者耐寒。髓滿脛也。老生者畏寒。髓不滿脛也。紂斫其脛而觀之信然。因知人之虛實。由稟受之各異也。內經曰。腎生髓。髓生肺。子母之義。孫真人以髓應肝膽。蓋不失其本也。夫髓為精之根。精為血之本命之元身之主也

五臟像位

肝名龍煙。字含明。號將軍之官。於五行為木。故其體狀有枝葉也。重四斤四兩。有七葉。左三葉屬甲為陽。右四葉屬乙為陰。夫人夜臥則血歸於肝。上朝於目。有童子玉女。身掛青衣。手執青拂。每夜三更。繞身巡看一回。卻朝青帝。肝神七人。老子名曰明堂宮。蘭臺府。從官三千六百人。肝神名藍藍。其位居於左。以應東方蒼龍之木。旺於春七十二日。墓在未。其數三八。上應歲星。下合震卦。律中太蔟。

心名丹元。字守靈。號帝王之尊。為一身之主。於五行為火。故其體狀圓赤。如蓮苞未開之質也。重十二兩。盛精汁三合。劉子曰。心行於光。上智人心有七孔三毛。中智人心有五孔二毛。下智人心有三孔一毛。愚人心有一孔。而大愚混濁者。有一孔而小矣。或癡憨之輩。雖有心而無孔。故神出入無門者眾矣。有童子身掛緋衣。手執紅拂。每夜三更而出。繞身巡看一回。卻歸離宮。百神安靜。心神九人。大尉名絳宮太子。南極老人元先之身。其從官三千六百人。心神名呴呴。其位處上焦。以應南方朱雀之火。旺於夏七十二日。墓在戌。其數二七。上應熒惑。下合離卦。律中中呂。

脾名常在。字魂停。號諫議之官。於五行為土。故其形像馬蹄。居胃之上。以消磨水穀也。重二斤三兩。扁廣二寸。長五寸。有散膏半斤。主裹血。溫五臟。有童子身掛中宮之衣。手執黃拂。每夜三更繞身一回。卻朝土主。故令百神安靜。脾神五人。玄光玉女。其從官三千六百人。其臟為中州。以應中央戊己之土。寄旺於辰戌醜未之月。各一十八日。正旺於長夏。墓在辰。其數五十。上應鎮星。下合坤卦。律中黃鐘。

肺名晧華。字虛成。號相傅之官。於五行為金。故位處上焦。狀如懸磬。而五音之聲。皆從肺出也。重二斤三兩。六葉兩耳。凡八葉。童子十四人。身掛素衣。手執玉節守氣。巡遊於身。卻回素宮。百神始得安靜。其神八人。太和君名曰玉堂宮。尚書府。從官三千六百人。肺神名鴻鴻。其臟居高。為五臟華蓋。其治在右。以應西方白虎之金。旺於秋七十二日。墓在醜。其數四九。上應太白。下合兌卦。律中夷則。

腎名玄冥。字育嬰。號作強之官。於五行為水。處於下。為臟之根。身之本也。腎有兩枚。重一斤一兩。其左為腎屬壬。右者為命門屬癸。女子以右者為腎。左者為命門。男子命氣為根。傳丹田。屬壬癸之位。女子命氣為根。傳血海。通三焦。屬坎離之位。有二童子、身著皂裳。手執壬癸之幡。繞身巡看一回。卻朝北帝。令元神安靜。其神六人。司徒司空司命司隸校尉廷尉卿。腎神名⿱沙羊⿱沙羊。腎兩枚。形如豆。相併而曲。附於脊膂。外有脂裹。內白外黑。以應北方壬癸之水。旺於冬七十二日。墓在辰。其數一六。上應辰星。下合坎卦。律中應鐘。

六腑像位

膽者謂青腸。肝之府也。號中正之官。在肝之短葉間。重二兩三銖。盛精汁三合。其神五人。太乙道君。居紫房宮中。其從官三千六百人。膽神名灌灌。或入夜間恐懼。大張眼時。弩目視之。其妖自息。故得膽神相助。其威如此。旺墓應合。與肝同也。

小腸謂赤腸。心之府也。號受盛之官。居胃之下。重二斤十四兩。長三丈二尺。廣二寸半。徑八分分之少半。左回疊積十六曲。盛谷二斗四升。水六升二合合之大半。其神二人。元梁使者。小腸神名潔潔。旺墓應合。與心同也。

胃者謂黃腸。脾之府也。號曰太倉。主圍受食物。為水穀之海。六腑之大原也。與脾相連。重二斤十四兩。紆曲屈伸。長二尺六寸。盛谷二斗。水一斗五升。其神十二人。五元之氣諫議大夫。

胃神名且且。旺墓應合。與脾同也。

大腸謂白腸。肺之府也。為傳道之司。號監倉之官。居小腸之右。重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸半。當臍右回十六曲。盛谷一斗。水七升半。其神二人。元梁使者。大腸神名洞洞。旺墓應合。與肺同也。

膀胱謂黑腸。腎之府也。號州都之官。居大腸之側、臍之下。應丹田。人之根也。重九兩二銖。縱廣九寸。名曰水漕。又名玉海。盛滿九升九合。一作胞。胞者𤘦也。以虛受水、為津液府。故云膀胱者、胞之室也。旺墓應合。與腎同也。

三焦者元氣之別使也。主持諸氣。有位無形。其經屬手少陽。此外府也。號決瀆之官。上焦者在心下下膈。在胃上口。主內而不出。中焦者在胃中脘。不上不下。主腐熟水穀。下焦者在臍下。當膀胱上口。主出而不內。以傳道也。故經云。三焦者水穀之道路。氣之所終始也。或難曰。扁鵲以心主與三焦為表裡。心主者心胞絡也。叔和以命門與三焦為表裡。命門者右腎也。二人之論。何相戾歟。予辯之曰。心為五臟之君。而居上部。腎乃一身之根。而處下元。真心不受邪。而下有胞絡。腎有二枚。而右為命門。上下相應。與三焦俱為相火。上焦其治在膻中。膻中者。三焦之所會。下焦其治在氣衝。氣衝者。元氣之別府。是以三焦始於氣衝。終於膻中也。扁鵲以心主與三焦相為表裡者。心主非正臟。而三焦亦非正腑。但以三焦之經。屬手少陽。心胞之經。屬手厥陰。二經俱屬於手。陰陽相配合耳。叔和以命門與三焦相為表裡者。腎為精之舍。三焦為精之府。命門雖系一臟外別無經。與腎俱屬足少陰之經。與足太陽膀胱相為表裡。以此推之。三焦之氣。與命門通。而三焦之經。不與命門合也。扁鵲之論為正。至於中焦在胃中脘。主腐熟水穀。其精華則流而為榮衛。其糟粕則轉而為滓穢。蓋胃為水穀之海。三焦為水穀之道路。以此而知三焦之氣。各隨其所屬部分而為之應。又何疑焉。

五臟相涉

肝者木也。腎為之母。心為之子。脾為之匹。肺為之主也。肝之為病。則有目脅指爪筋血諸證。皆氣合血類從病。由是生焉。肝之竅在目。目為肝之官。而五臟之精華。皆上注於目。骨之精為瞳子。屬腎。筋之精為黑眼。屬肝。血之精為絡果。屬心。氣之精為白眼。屬肺。

肉之精。為約束。屬脾。其筋骨血肉氣之精。與脈併為系。繫上屬於腦。後出於項。中至於目。決其面者為兌。足少陽經脈之所起。屬於膽。近鼻上為外眥。足太陽經脈之所起。屬膀胱。下為內眥。足陽明經脈之所起。屬於胃。以此知五臟精華。三陽經氣。互相交涉。灌注於目。所主不同也。肝之為病。必脅下痛引少腹。又膽脹者。必兩脅痛、口中苦。善太息。蓋肝之經抵少腹布肋。膽之經循脅裡出氣街。是以脅痛之證。屬肝與膽也。內經曰。肝之合筋也。其榮爪也。肝中寒。兩肩不舉。身無膏澤。喜轉筋。爪甲枯黑。春差秋劇。筋受寒。則筋不能動。十指爪皆痛。肝外榮於筋。故筋病不已。傳之於肝。靈樞經云。膽之厚薄。以爪甲驗之。爪甲色黃則膽厚。爪色紅則膽薄。爪色青堅則膽急。爪色赤軟大者膽緩。爪直色白無約者膽直。爪色多敗者膽結也。故知肝應膽。膽應爪。互有所屬焉。中藏經云。若手足爪甲青黑。呼罵口不息者。謂之筋絕。筋絕不治。九日死。難經云。足厥陰氣絕則筋急。筋急則引舌與卵。故舌卷卵縮。此筋先死。庚日篤。辛日死。龐老云。諸病及被毒。爪甲青黑者。死候也。

心者火也。肝為之母。脾為之子。肺為之匹。腎為之主也。心之一氣相屬。如舌與血脈胸發等症。皆中外相應。經絡流注。而生病焉。心氣通於舌。舌為心之官。而心之本脈繫於舌根。脾之脈絡繫於舌旁。肝脈循陰器而絡於舌本。凡此三經。或為風寒濕所中。皆使人舌捲縮而不能言。至於心熱則舌破裂而生瘡。肝壅則舌出血如湧。脾閉則白胎如雪。諸證各異。治之當隨其臟之所屬。不可不知。內經云。心之合脈。其榮色也。心中寒。則令人勞倦。頭面赤。蓋心合脈榮於色也。靈樞經云。小腸厚薄。則以皮之厚薄。與脈之緩急驗之。皮厚則脈厚。脈厚則小腸厚。皮薄則脈薄。脈薄則小腸薄。皮緩則脈緩。脈緩則小腸大而長。皮急則脈急。脈急則小腸結也。故知小腸應心。心應皮所以然也。難經云。手少陰氣絕。則脈不通。不通則血不流。血不流則色澤去。故面黑如黧。此血先死。壬日篤。癸日死。內經云。諸臟受病。懸脈絕者。死候也。

脾者土也。心為之母。肺為之子。腎為之匹。肝為之主也。脾之氣候相屬。如唇口頤頷咽門肌肉。中外相應也。脾氣通於口。口為脾之官。五味入口藏於胃。脾主行精華。分布津液於五臟。五臟之氣偏勝。味必偏應於口。脾熱口甘。膽熱口苦。勞郁則口臭。凝滯則生瘡。煩躁則澀。宿食則酸。寒則咸。虛則淡。夫口乃一身之都門。出入榮養之要道。節宣微爽。病必生焉。豈得但於脾之一經言也。內經云。脾之合肉也。其榮唇也。胃應脾。脾應肉。肉與脾胃合。肉堅則胃厚。肉瘦則胃薄。肉之緊緩疏密。與胃相應也。胃病肉色變。臟腑有病。皆從肉生。肉熱應臟。肉寒應腑。肉虛則坐席不安。身色變動。實則坐席不動。喘氣迫促。脾之有疾。皆驗於唇。唇者。脾之外候。燥則干。干則裂。風則瞤動。寒則揭。氣鬱則生瘡。血枯則瀋而無色。若以經脈變涉言之。手陽明之脈。挾口環唇。足陽明之脈。亦挾口環唇。足厥陰之脈。循唇內。凡此三經。或自下而上。或自上而下。環繞於唇也。龐老云。經逆則榮衛不通。陰陽反作。內外傷系。致虛消瘦。口噤唇黑者。不治。又言聲憂懼。舌卷短縮。此木剋土。陽繫於陰。陰伏陽起。起則實。實則熱。熱則悶亂體重。唇黃聲吒者不治。難經云。足太陰氣絕。則脈不榮其口唇。口唇者肌肉之本也。脈不榮。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤則肉滿。肉滿則唇反。唇反則肉先死。甲日篤。乙日死。中藏經云。凡病見唇乍干乍黑者死。肺者金也。脾為之母。腎為之子。肝為之匹。心為之主也。肺為五臟上蓋。主持諸氣。通息於鼻。鼻居面部之中嶽。位而尊。上透泥丸。下應於肺。夫人一日一夜。呼吸出入。通計一萬三千五百息。從鼻往來。未嘗間斷。故鼻為肺竅。主吸引五臭。衛養五臟。內經云。五氣入鼻。藏於心肺。上使五色修明。音聲能彰。難經云。心主臭。肺主聲。鼻者肺之竅。而反知香臭。其意何也。肺者。西方金也。金生於巳。巳者南方火也。火者心。心主臭。故令鼻知香臭。此五行相因而成也。又肺之偏正。以鼻驗之。鼻正肺正。鼻偏肺偏。豐怯厚薄。皆相應也。內經云。肺之合皮也。皮者一身之包裹。為肺之外候。難經云。形寒飲冷則傷肺。肺病則皮膚痛。洒洒然寒熱。上喘氣自汗出也。靈樞經云。大腸厚薄。驗之於皮。皮厚大腸厚。皮薄大腸薄。皮熱應肺。皮寒應大腸。蓋肺主皮。而大腸應皮也。難經云。手太陰氣絕。則皮毛焦。皮毛焦則津液去。津液去則皮節傷。皮節傷則皮枯毛折。皮枯毛折則毛先死。丙日篤。丁日死。凡五臟真脈見。色不澤。毛折乃死。

腎者水也。肺為之母。肝為之子。心為之匹。脾為之主也。腎之所主。乃精髓骨腦腰齒脊前後二陰髀股膕腨足跟足心所生病也。腎開竅於二陰。而氣通於耳。難經云。肺主聲。耳者腎之候。而反聞聲。其意何也。腎者北方水也。水生於申。申者、西方金也。金者肺。肺主聲。故令耳聞聲。此五行相因而成也。內經云。腎之合骨也。其榮發也。腎應骨。骨與腎合。妊娠七月。始受木精以成骨。故曰無使身勞動。居處必暖。飲食避寒。常食粳稻。以密腠理。是故養骨以堅齒。今人立身以來。嗜欲才過。則骨立羸瘠。肩聳脊露。齒則焦黑。搖動而痛。莫不由稟受之際。有所感動而然。夫腎應骨。而齒者骨之干。資髓以養。表而出之。人受形於胞胎。七月而骨齒成。穀氣未行。則居於斷槽中。及其時至。則齒生而嗜食。囟合而能言。亦造化生成自然之序。且人一身之消長。以齒候之。內經云。女子七歲。腎氣盛。齒更髮長。至三七則腎氣平均。故真牙生而長極。七七則齒髮去矣。丈夫八歲。腎氣盛。齒更髮長。至三八則腎氣平均。故真牙生而長極。八八則齒髮去矣。夫資身之器。齒為最勞。自能食以至終身。咀判百品。略無少鈍。此亦神奇。古人每旦以鹽湯漱滌。而扣啄則彌堅。亦衛生之道也。大抵腎衰則齒豁動搖。精固則齒堅齊密。

內丹訣云。任督二脈。為一身陰陽之海。五氣真元。此為機會。而齦交二穴。在唇內齒上縫。為任督二脈之會。一身之要。世人罕知之。至於漱煉為服此藥。仙經云。一物含五彩。永作仙人祿。言其備五行之英華。總二脈之交會。自古真人。秘此二穴。訣在於口。不傳文字。針經云。足陽明之脈。入上齒縫中。手陽明之脈。入下齒縫中。是以胃氣虛。則上齒卒痛。大腸壅。則下齒或浮。胃有流熱則齒腫。大腸經虛則齦宣。二經之脈。俱循於齒。故病如是。難經云。足少陰氣絕則枯黑。少陰者冬脈也。伏行而溫於骨髓。骨髓不溫。即肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。故齒長而發枯無潤澤者。骨先死。戊日篤。己日死。中藏經云。凡病齒忽黑者。三十日即死。

臟腑配天地論

韓子曰。形而上者謂之天。形而下者謂之地。介於其兩間者謂之人。人受天地之中以生。莫不稟二氣以成形。是以六氣緯空。五行麗地。人則默而象之。故足厥陰肝居於巳。手厥陰右腎居於亥。巳亥為天地之門戶。故風木化焉。足少陰腎居於子。手少陰心居於午。子午得天地之正中。故君火位焉。足太陰脾居於未。手太陰肺居於醜。醜未為歸藏之標本。故濕土守焉。足少陽膽居於寅。手少陽三焦居於申。寅申握生化之始終。故相火麗焉。足陽明胃居於酉。手陽明大腸居於卯。卯酉為日月之道路。故燥金行焉。

足太陽膀胱居於辰。手太陽小腸居於戌。辰戌為七政之魁罡。故寒水注焉。此三才應奉。二氣相須。不刊之說。殆如指掌。

至於五行六氣。遞相資生。亦莫不有自然之序。如厥陰風木。生少陰君火。君火生太陰濕土。濕土生少陽相火。相火生陽明燥金。燥金生太陽寒水。順天道而右旋。所謂運行也。或問君火生土。土復能生相火。火復生金。其義何在。此生成之道也。相火既已發焰。熅熅灰滅。非土不成。未見虛空能聚火。金在礦非火不能煅出。所以洛書火七居西屋。金九居南屋。蓋互顯其成能也。若以一性而推之。無所不備。故木焚則為火。絞則為水。石擊則為火。邃則為水。洲渚之內。江河競注。大海之中。火光常起。此皆性之本有也。又何疑土中火。火中金。夫木火土金水。此乃常度。人皆知之。至於風暑濕燥寒。謂之揆度。鮮有能明其狀者。故以木比風。以火比暑。以土比濕。以金比燥。以水比寒。仍以上下二氣。而配手足三陰三陽。則謂之奇度。又況五行各各不同。有正氣。有太過。有不及。天地氣化既然。人之臟腑亦然。感而為病。或外邪。或本氣。或稟賦。必當推類而調之。

血榮氣衛論

人之一身。所以得全其性命者。氣與血也。蓋氣取諸陽。血取諸陰。血何以為榮。榮行脈中。滋榮之義也。氣何以為衛。衛行脈外。護衛之義也。人受穀氣於胃。胃為水穀之海。灌溉經絡。長養百骸。而五臟六腑皆取其氣。故清者為榮。濁者為衛。二氣周流不息。一日一夜脈行五十度。平旦以來復會於肺口。所謂陰陽相貫。如環之無端。則是二氣者、常相隨而不相離也。夫惟血榮氣衛。常相流通。則於人何病之有。一窒礙焉。百病由此而生矣。故氣之作恙。發而為寒熱恚怒喜憂愁。聚而為積痞疝瘕症痃癖。上為頭旋。中為五膈。下為臍間動氣。或喘促。或咳噫。聚則中滿。逆則足寒。凡此者氣使之然也。血之為患。其妄行則上衄。其衰涸則虛勞。蓄之在上其人忘。蓄之在下其人狂。逢寒則筋不榮而攣急。挾熱則毒內瘀而發黃。在小便者為淋痛。在大便者為腸風。其餘婦人月事進退。漏下崩中。病尤不一。凡此血使之然也。夫血譬則水也。氣譬則風也。風行水上。有血氣之象焉。蓋氣者血之帥也。氣行則血行。氣止則血止。氣溫則血滑。氣寒則血凝。氣有一息之不運。則血有一息之不行。病出於血。調其氣猶可以導達。病原於氣。區區調血何加焉。故人之一身。調氣為上。調血次之。是先陽後陰之意也。若夫血有敗瘀。滯泥乎諸氣。則氣之道路。未免有所壅遏。又當審所先而決去之。經所謂先去其血而後調之。不可不通其變矣。然而調氣之劑。以之調血而兩得。調血之劑。以之調氣而乖張。如木香官桂細辛厚朴。以至烏藥香附莪朮三稜之類。治氣可也。治血亦可也。若以當歸、地黃輩。施之血證。無以逾此。然其性纏滯。每於胃氣有虧。胃既虧。則五臟六腑之氣亦餒矣。善用藥者。其間量劑而佐助之。

大凡治病當識本末。假如嘔吐痰涎。胃虛不食。以致發熱。若與涼劑退熱。則胃氣愈虛。熱愈不退。惟先以助胃止吐為本。則其熱自退。縱熱不退。但根胃氣已正。亦可施以解熱之劑。又有傷寒發大熱。屢經寒涼疏轉。其熱仍前。但用調胃氣。自然無事。雖然。心為血之主。肝為血之藏。肺為氣之主。腎為氣之笥。知血之出於心。而不知血之納於肝。知氣之出於肺。而不知氣之納於腎。用藥模稜。往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙。以五苓門冬等劑行其血。以巴豆大黃等劑逐其積。而其痛獨存者。血之所藏無以養也。必佐以川芎或川歸湯輩則其痛止。假如喘咳氣鳴。以姜橘枳梗蘇桔調其氣。以南星半夏細辛豁其痰。而終不下降者。氣之所藏無以收也。必佐以補骨脂。或安腎丸輩。則其氣歸元。病有標本。治有後先。綱舉而目斯張矣。

經云:腎間氣。五臟六腑之本。十二經脈之根。呼吸之門。生氣之原也。

學診例

凡欲診脈。先調自氣。壓取病人息。以候其遲數過與不及。所謂以我醫彼。知與神會。則莫之敢違。

凡診脈須先識脈息兩字。脈者血也。息者氣也。脈不自動。為氣使然。所謂長則氣治。短則氣病也。

凡診須識人迎氣口。以辨內外因。其不與人迎氣口相應。為不內外因。所謂關前一分。人命之主。

凡診須先識五臟六經本脈。然後方識病脈。歲主臟者。氣候逆傳。陰陽有時。與脈為異。此在謂也。

凡診須認取二十四字名狀。與關前一分相符。推說證狀。與病者相應。使無差忒。庶可依源治療。

總論脈式

經云。常以平旦。陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經脈未盛。絡脈調勻。乃可診有過之脈。或有作為。當停寧食頃。俟定乃診。釋曰、停寧俟定。即不拘於平旦。況倉卒病生。豈待平旦。經云:切脈動靜。而視精明。察五色。觀五臟有餘不足。六腑強弱。形之盛衰。可以參決死生之分。釋曰、切脈動靜者。以脈之潮會。必歸於寸口。三部診之。左關前一分為人迎。以候六淫。為外所因。右關前一分為氣口。以候七情。為內所因。推其所自。用背經常。為不內外因。三因雖分。猶乃未備。是以前哲類分二十四字。所謂七表八里九道。七表者。浮芤滑實弦緊洪。八里者。微沉緩澀遲伏濡弱。九道者。細數動虛促結代革散。雖名狀不同。證候差別。皆以人迎氣口一分而推之。與三部相應而說證。故脈贊曰、關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。神門決斷。兩在關後。沉細為暑濕。皆外所因。喜則散。怒則激。憂澀。思結。悲緊。恐沉。驚動。皆內所因。看與何部相應。即知何經何臟受病。方乃不失病機也。但經所述。謂脈者血之府也。長則氣治。短則氣病。數則心煩。大則病進。文藻雖雅。義理難尋。動靜之辭。有博有約。博則二十四字不濫絲毫。浮沉遲數。總括紀綱。故知浮為風為虛。沉為濕為實。遲為寒為冷。數為熱為燥。風濕寒熱屬於外。虛實冷燥屬於內。內外既分。三因迥別。學者宜詳覽不可憚煩也。經中所謂視精明者。蓋五臟精明聚於目。精全則目明。神定則視審。審視不瞭。則精明敗矣。直視。上視。眩瞑。眊瞑。皆可兼脈而論病狀也。所謂察五色者。乃氣之華也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如璧之澤。不欲如堊。青欲如蒼玉之澤。不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色。不欲如炭。五色精敗。壽不久矣。所謂觀五臟有餘不足。候之五聲五音者。臟之音。中之守也。中盛則氣勝。中衰則氣弱。故聲如從室中言者。是氣之澀也。言微終日乃復言者。是氣之奪也。譫妄不避善惡者。神明之亂也。鄭聲、言意不相續。陰陽失守也。故曰得守者生。失守者死。所謂六腑強弱。以候形之盛衰者。頭者精明之府。頭傾視深。精神奪矣。背者胸之府。背曲肩隨。胸將壞矣。腰者腎之府。轉搖不能。腎將憊矣。膝者筋之府。曲伸不能。筋將憊矣。骨者髓之府。行則振掉。骨將憊矣。倉廩不藏者。腸胃不固也。水泉不止者。膀胱不藏也。得強者生。失強者死。此等證醫者要問。在脈難明。惟證易辨。是故聖人垂教。學者宜兼明之。不可忽也。

診脈要法

素問診脈與針經皆同。取右寸口。又名氣口。氣口者肺部也。在天者也。為十二經皆朝於肺。肺者相也。天元之氣。皆朝於此。乃從天而下至地也。

難經診法。從地上合於天。何以知其然也。始於春。終於冬。乃弦洪毛石四法。

一。少陽。二。陽明。三。太陽。四。太陰。五。少陰。六。厥陰。

又說左手脈行陽道。右手脈行陰道。脈分表裡太過不及。

仲景傷寒診法。自外之內。左寸為始。

一。足太陽寒。二。足陽明燥。三。足少陽火。四。足太陰濕。五。足少陰熱。六。足厥陰風。

以上六經。皆足之六經。在北方寒水。東方風。戌醜之位。故始於傷寒。病發於春。為溫病。無奇邪者。不為外邪所傷。此足六經皆以奇邪之火為附經者也。

叔和脈訣說。左遷逆行天度為病。故入式歌曰。左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命也。圖解脈訣入式

左心、小腸、肝、膽、腎。

左寸動脈所主。洪。 手少陰心經脈。

手太陽小腸脈。

左關動脈所主。弦。 足厥陰肝經脈。

足少陽膽經脈。

左尺動脈所主。沉細。足少陰腎經脈。

右肺、大腸、脾、肺、命。

右寸動脈所主。澀。 手太陰肺經脈。

手陽明大腸脈。

右關動脈所主。緩。 足太陰脾經脈。

足陽明胃經脈。

右尺動脈所主。洪數。 手厥陰心包絡脈。

手少陽三焦相火脈。

左 心、小腸。

右 肺、大腸。

左 肝、膽。

右 脾、胃。

左 腎、膀胱。

右 心包絡、三焦。

尺盛有病 寸為陽借言男。關尺為陰、借言女。說無病。寸如陰。女至此寸弱。而此說順也。

尺弱有病 寸為陽借言男。關尺為陰。借言女。說無病。尺如陽、男至此寸盛。而此說順也。

春夏背陽在上。抱陰在下。春夏背陽而抱陰。春升夏浮順。春夏不升浮反。

秋冬背陰在上。抱陽在下。秋冬背陰而抱陽。秋降冬沉順。秋冬不沉降反。

左寸關尺 左尺屬腎水(所主者異)

右寸關尺 右尺屬相火(受病則同)

男曰作強之官。女曰技巧之官。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。

三十六難曰:臟各有一耳。腎獨有兩,何也。然腎兩者非皆腎也。

其左者為腎。右者為命門。

命門者精神之所舍。元氣之所繫也。男子以藏精。女子以系胞。故腎有二也。潔古云。男子女人皆以左為腎。右為命門、男藏精氣海也。女系胞血海也。所主者異。受病一也。

論脈本始

人稟天地五行之氣以生。受父母陰陽之氣以成。是以有五臟六腑四肢十二經三百六十五穴。以象五運六氣四時十二月周天之度。陰陽變化。與天地同流。乖其氣。逆其理。則陰陽交錯。腑臟偏毗。脈行遲速。榮衛失度。百病從生。非脈無以探賾索隱。所謂脈者乃天真之一氣。是故上古聖人論理人形。列別臟腑。端絡經脈。會通六合。各從其經。氣血所發。各有腧名。所以善診脈者。靜意視義觀識之變。於冥冥之中。以神合神。忽然獨悟。口弗可言。先別陰陽。審清濁。次之分部視喘息。聽聲音。而察病所生。所謂陰陽者。至者為陽。謂隨呼而出也。去者為陰。謂隨吸而入也。動者為陽。鼓擊躁急也。靜者為陰。來去沉沉默默也。數者為陽。謂一呼一吸六至也。遲者為陰。謂往來不滿三至也。於三部九候之內。察其脈形有獨異者。謂獨大。獨小。獨疾。獨遲。獨不應四時者。乃受病之所也。凡人稟形氣。有中適。有躁靜。各各不同。氣脈潮動。亦各隨其性韻。故呼而脈再至。吸而脈再至。呼吸之間復一至。合為五至。此為中適者也。春秋中日夜正等。其呼而脈至多。吸而脈至少。或吸而脈至多。呼而脈至少。此則皆不同。為冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸。晝夜變通。效於四時。然於呼吸定息。應五至之限。無有虧僻。猶晷刻與四時長短。而歲功日數無異也。若人狀貌。有羸有壯。其呼吸雖相接續。而晝夜息度。隨其漏刻。是謂呼吸象晝夜變通。效於四時也。

脈論

十二經其實一脈也。界為十二分而已。何以知之。手太陰起於中焦。出於大指之端。手陽明起於大指之端。上挾鼻孔。足陽明起於鼻交。入大指間出其端。足太陰起於大指之端。

注於心中。手少陰起於心中。入掌內循小指。手太陽起於小指之端。

斜絡於目內眥。足太陽起於目內眥。至小指外側。足少陰起於小指之下。注胸中。手厥陰起於胸中。循小指次指出其端。手少陽起於小指次指之端。至目銳眥。足少陽起於目銳眥。入大指循歧骨內出其端。足厥陰起於大指叢毛之際。上注肺中。以此考之。故知其血氣通流。相貫未嘗間斷。終而復始。如環無端。不然。何以云流注也。然必始於中焦者。何也。扁鵲云:焦者原也。人受天地之中以生。所謂沖氣。其天五之氣。始自中原。播於諸脈。寅時注於肺。卯時注於大腸。辰時注於胃。巳時注於脾。午時注於心。未時注於小腸。申時注於膀胱。酉時注於腎。戌時注於心包絡。亥時注於三焦。子時注於膽。丑時注於肝。寅時復注於肺。上合雞鳴。下應潮水。其氣與天地同流。加一至則熱。減一至則寒。上魚為溢。入尺為覆。古人處百病決死生。候此而已。

東方 甲。風、膽。乙。木、肝。

南方 丙。熱、小腸。丁。火、心。

西南方 戊。濕、胃。己。土、脾。

西方 庚。燥、大腸。辛。金、肺。

北方 壬。寒、膀胱。癸。水、腎。

甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 風 木 熱 火 濕 土 燥 金 寒 水 肝 膽 小腸 心 胃 脾 大腸 肺 膀胱 腎

丙三焦相火父氣也。無狀有名。丁命門包絡母氣也。後天之根。

甲丙戊庚壬。氣。(溫熱涼寒升浮降沉)

在天為天元一氣。又為寒暑燥濕風火。在人為六腑。又為呼吸榮衛。

乙丁己辛癸。味。(辛甘淡鹹苦酸散緩急軟堅收)

在地為三陰三陽。又為金木水火土。在人為五臟。又為皮肉筋骨脈。

帝曰:地之為下否乎。岐伯曰。地為人之下。太虛之中者也。帝曰。馮乎。岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之。暑以蒸之。風以動之。濕以潤之。寒以堅之。火以溫之。故燥熱在上。溫氣在中。風寒在下。火遊行其間。寒暑出入。故令虛而生化也。人亦應之。故心肺在上。脾胃在中。肝腎在下。三焦元氣遊行其間。通行十二經脈。如經行至肺之分野。以肺經言之。至肝之分野。以肝經言之之類是也。若名命氣以氣命處。主生化氣血。維養神明者也。衰則從火化。神氣衰矣。黃帝曰。脈行逆順奈何。岐伯曰。手之三陰。從臟走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。以上說十二經之血脈左遷。非元氣真氣穀氣三焦之氣右遷也。數者皆胃氣之別名也。或曰。腎臟對分之者。是分男女之異耶。願聞其說。答曰。男子婦人之脈。豈有異乎。舉世之人。皆當以左手尺脈常弱。右手尺脈常盛。為得其平。何者。蓋左尺屬壬癸寒水。膀胱、腎之脈。有水之體者然也。難經曰。按之至骨。舉指來疾者腎也。以此推之。其為弱也明矣。若右尺屬丙丁熱火。三焦包絡之脈。有火之體者然也。難經曰。浮而大散者心也。以此推之。其為強亦明矣。右手尺脈。男子主藏精施化。婦人主胞胎有孕。所主雖異。所受則同。俱為生化之原。此三焦相火包絡。十二經之元氣也。故當常盛。此男子婦女尺脈。俱同而無異者也。二脈乃真水真火之大要也。惟命所稟。於此根焉。命之所繫。於此司焉。天地陰陽。氣血強弱。於此見焉。大矣哉。脈之在人。其所主有如此者。故經云微妙在脈。不可不察也。或曰:左手頭指乃心與小腸動脈所主。何云火之子。願聞其說。答曰。左手頭指火之子者。直指命門三焦相火。在於左手寸口。心君之位用事。明君主無為。相火代之。內經云:君火以明。相火以位者是也。脈經云:手少陰之脈。起自心中。出屬心系。心系者命門包絡三焦相火之別稱也。顛倒右手尺脈於上為天部。次於左手心脈之右以看之。其理皎然。若將兩手攙抄於前。俱仰其手掌。左手居外。右手居里。則木火土金水五行相序。而經論四時之令無差忒矣。六微旨大論曰顯明之右。君火之位也。君火之右。退行一步。相火治之。復行一步。土氣治之。復行一步。金氣治之。復行一步。水氣治之。復行一步。木氣治之。復行一步。君火治之。是次列五行相生之理也。皆所以明顛倒右手尺脈。次心火之右無疑矣。三焦相火及包絡之脈。人之元氣也。周身何處無之。是明相火用事。主持陰陽之氣。神明之府已。叔和正為生育之本在下,故言火之子也。

六經所屬

心部。在左手寸口。屬手少陰經。與小腸手太陽經合。肝部。在左手關上。屬足厥陰經。與膽足少陽經合。腎部。在左手尺中。屬足少陰經。與膀胱足太陽經合。肺部。在右手寸口。屬手太陰經。與大腸手陽明經合。脾部。在右手關上。屬足太陰經。與胃足陽明經合。右腎。在右手尺中。屬手厥陰心包絡。與三焦手少陽經合。

手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽系目。其直者,復從心系卻上肺。出腋下。

循臑內後廉。行太陰心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內出其端。

手太陽之脈。起於小指之端。

循手外側。上腕出踝中。直上循臂骨下廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心循咽。下膈抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰上䪼抵鼻。至目內眥。斜絡於顴。

足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上膕內廉。循股陰入毛中。環陰器。抵小腸。挾胃。屬肝。絡膽。上貫膈。布脅肋。

循喉嚨之後。上入頏顙。

連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者從目系下頰裡。環唇內。其支復從肝別貫膈。上注肺。

足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥、下大迎。合手少陽於䪼下。交頰車、下頸。合缺盆下胸中。貫膈絡肝屬膽。循脅裡出氣街繞毛際。橫入髀厭中。其直者從缺盆下腋。循胸過季脅下。合髀厭中。以下循髀陽出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上入小指次指之間。其支者。從跗上入大指。循岐骨內出其端。還貫入爪甲。出三毛。

足少陰之脈。起於小指之下。斜趨足心。出然谷之下。循內踝之後別入跟中。上腨內。出膕內廉。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者從肺出絡心注胸中。

足太陽之脈。起於目內眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂、絡腎、屬膀胱。其支者。從腰中下貫臀內。入膕中。其支者。從膊內左右別下貫胛挾脊內過髀樞。循髀外後廉。下合膕中。下貫腨內。出外踝之後。循京骨。至小指外側端。

手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循臑內。行少陰心主之前。下肘中。循臂內上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指內廉出其端。

手陽明之脈。起於大指次指之端、循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。循臑內前廉上肩。出髃骨之前廉。上出柱骨之會上。下入缺盆絡肺。下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒縫中。還出挾口交人中。左之右右之左。上挾鼻孔。足太陰之脈。起於大指之端。循指內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上腨內。循脛骨後。交出厥陰之前。上循膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。

足陽明之脈。起於鼻交額中。下循鼻外。入上齒中。還出挾口環唇。下交承漿。卻循頤後下廉出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈屬胃絡脾。其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起於胃口下。循腹裡。下至氣街中而合。以下髀關抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗入中指內間。其支者。下廉三寸而別。下入大指外間出其端。

手厥陰之脈。起於胸中。出屬心包。下膈歷絡三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋。下循臑內。行太陰少陰之間。入肘內下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指出其端。其支者。從掌中循小指次指出其端。

手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外上肩。交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散絡心包下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項挾耳後。直上出耳上角。以屈下頰出䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人交頰。至目銳眥。

卷二

方脈總論

辨奇經八脈法

脈有奇經八脈者何謂也。曰。有陽維有陰維有陽蹺有陰蹺有沖有督有任有帶之脈。凡此八脈。皆不拘於經。故曰奇經八脈也。經有十二。絡有十五。凡此二十七氣。相隨上下。何獨不拘於經也。曰:聖人圖設溝渠。通利水道。以備不然。天雨下降。溝渠溢滿。當此之時。霪霈妄行。聖人不能復圖。此經脈滿溢。經絡不能復拘也。奇經者。奇猶異也。此之八脈。與十二經不相拘制。別道而行。與正經有異。故曰奇經。其數有八。故曰八脈也。奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何系。

督脈者。起於下極之前。並於脊裡。上至風府。入屬腦。夫督脈者。陽脈之海。督之言都也。是人陽脈之都綱也。人脈比於水。故云陽脈之海。此奇經之一脈也。

任脈者。起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至喉咽。夫任者妊也。此是人之生養之本。故曰任脈。中極之下。長強之上也。此奇經之二脈也。

衝脈者。起於氣衝。並陽明之經。夾臍上行。至胸中而散。夫衝脈陰脈之海也。沖者通也。言此脈下至於足。上至於頭。通受十二經之氣血。故曰氣衝。此奇經三脈也。

帶脈者。起於季脅。回身一周。夫帶者言束也。言總束諸脈。使得調柔也。季脅在肋下。下接髖骨之間是也。回是繞也。繞身一周。猶如腰帶焉。此奇經之四脈也。

陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行入風池。夫蹺者捷疾也。言此脈是人行走之機要。動足之所由也。故曰蹺脈焉。此奇經之五脈也。

陰蹺脈者。亦起於跟中。循內踝上行至咽喉。交貫衝脈。其陰蹺義與陽蹺同。此奇經之六脈也。

陽維陰維者。經絡於身。溢蓄不能環流溉灌諸經者也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。夫維者維持之義也。言此脈為諸脈之綱維。故曰維脈焉。此是陰陽二脈。是為奇經之七、八脈也。

其受邪氣。蓄則腫熱。砭射之也。凡九州之內、有十二經水以流泄地氣。人有十二經脈以應之。亦所以流灌身形。猶若氣血以養生身。故比之於溝渠。

奇經之為病何如?曰:陽維維於陽。陰維維於陰。陰陽不能相維。則悵然失志。溶溶不能自收持。夫悵然也。其人驚。驚即病。維脈緩。故令人不能自收持。驚即失志。喜忘恍惚也。

陽蹺為病。陰緩而陽急。陽蹺在外踝。病即其脈當從外踝以上急。內踝以上緩也。

陰蹺為病。陽緩而陰急。陰蹺在內踝。病即其脈當從內踝以上急。外踝以上緩也。

衝脈之為病。逆氣而裡急。衝脈從關元至咽喉。故其脈為病。逆氣而裡急也。

督脈之為病。脊強而厥。督脈在脊。病則其脈急。故令脊強也。

任脈之為病。其內苦結。男子為七疝。女子為瘕聚。任脈起於胞門子戶。故其病結為七疝瘕聚也。

帶脈之為病。苦腹滿。腰溶溶若坐水中。帶脈者。迴帶人之身體。病則其脈緩。故令腰溶溶也。

陽維為病苦寒熱。陰維為病苦心痛。陽為衛。衛為氣。氣主肺。故寒熱。陰為榮。榮為血。血主心。故痛。此奇經八脈之為病也。

又云。衝脈者起於關元。循腹裡、直上至咽喉中。任脈者起於胞門子戶。夾臍上行至胃中。二本雖不同。亦俱有所據。並可依用。

寸口脈來大而漸小者。陰維也。苦風痹癰。時自發。

寸口脈來小而漸大者。陽維也。苦皮膚淫痛。汗出惡寒。

寸口脈來緊細而長至關者。任脈也。苦繞臍及橫骨切痛。

診得任脈橫寸口遲者。苦胸中有氣上搶心。不得俯仰。拘急。

診得陽維浮者。暫起即目眩。陽氣盛實。苦肩息、洒洒如寒。

診得陰維沉大而實者。苦胸中痛。脅下支滿。心痛也。

診得陰維如貫珠者。男子兩脅實。腰中痛。女子陰中痛。為有熱也。

診得帶脈左右繞臍。腰脊痛連陰股也。

兩手脈浮。陰陽皆盛實者。此為沖督之脈也。沖督之脈者。十二經之道路。沖督用事者。十二經不復朝見於寸口。其人皆苦恍惚狂癡不定也。

兩手脈細微綿綿。陰脈亦細微綿綿。此為陰蹺陽蹺之脈。

尺脈俱浮直下。此為督脈。腰背強痛不得俯仰。大人癩病。小兒風癇也。

診得陽蹺病則急。陰蹺病則緩。

尺寸牢直上下為沖。胸中有寒疝也。

六經本脈體

六經所以分手足陰陽者。以足為本。手為標。如足厥陰風木肝與足少陽相火膽為表裡。同在一處。足太陰濕土脾與足陽明燥金胃。足少陰君火腎、與足太陽寒水膀胱。皆相附近。至於手三陰三陽、相去頗遠。蓋足陰陽本乎地。奠方有常。手陰陽法乎天。變化無定。足為常度。手為揆度。體常盡變。故為奇度。奇常揆度。其道一也。足厥陰肝脈在左關上。弦細而長。足少陰腎脈在左尺中。沉濡而滑。足太陰脾脈在右關上。沉軟而緩。足少陽膽脈在左關上。弦大而浮。足陽明胃脈在右關上。浮長而澀。足太陽膀胱脈在左尺中。洪滑而長。手厥陰心主包絡脈在右尺中。浮弦而微。手少陰心脈在左寸口。洪而微實。手太陰肺脈在右寸口。澀短而浮。手少陽三焦脈在右尺中。洪散而急。手陽明大腸脈在右寸口。浮短而滑。手太陽小腸脈在左寸口。洪大而緊。此手足陰陽六經脈體。及其消息盈虛。故化理不住。運動密移。與天地參同。彼春之暖為夏之暑。彼秋之忿為冬之怒。四變之動脈與之應者。乃氣候之至脈也。故要論云。厥陰之至其脈弦(一云沉短而數)少陰之至其脈鉤(一云緊細而微)太陰之至其脈沉(一云緊大而長)少陽之至大而浮(一云乍疏乍數。乍短乍長)陽明之至短而澀(一雲浮大而短)太陽之至大而長。本脈至脈。雖識體狀。又須推尋六氣交變。南政北政。司天在泉。少陰之脈。應與不應。如要論所詮。乙庚、丙辛、丁壬、戊癸。金木水火四運者。皆曰北政。少陰在泉。故寸不應。甲己土運。德流四政。譬如巡狩。而居南面北。謂之南政。少陰在天。故寸亦不應。若北政。厥陰在泉則右不應。太陰在泉則左不應。若南政。厥陰司天則右不應。太陽司天則左不應。諸不應者。反其診則見矣。此乃常度。合不應而反應。是為太過。合應而不應。是為不及。皆為外淫所因。所以欲知少陰應否者。以君火為萬物資始。不可不知。此且以一歲而論之。若細推尋。當以日論。精微之道。不可不知。若歲主藏害。自當揆度平治。

六經中傷病脈

左手關前一分為人迎者。以候寒暑燥濕風熱中傷於人。其邪咸自脈絡而入。以迎納之。故曰人迎。前哲方論。謂太陽為諸陽主氣。凡感外邪。例自太陽始。比考尋經。似若不然。風喜傷肝。寒喜傷腎。暑喜傷心包。濕喜傷脾。熱傷心。燥傷肺。以暑熱一氣。燥濕同源。故不別論。以類推之。風當自少陽入。濕當自陽明入。暑當自三焦入。寒邪自太陽入。故經曰。陰為之主。陽與之並。別於陽者。知病從來。此之謂也。足太陽傷寒。左手尺中與人迎。皆浮緊而盛。浮者足太陽脈也。緊者傷寒脈也。盛者病進也。其證頭項強腰脊痛無汗。惡寒不惡風。足陽明傷濕。右手關上與人迎。皆澀細而長。澀者足陽明脈也。細者傷濕脈也。長者病襲也。其證關節疼痛。重腫而弱。小便澀秘。大便飧泄。足少陽傷風。左手關上與人迎。皆弦浮而散。弦者足少陽脈也。浮者傷風脈也。散者病至也。其證身熱惡風自汗項強筋滿。手少陽傷暑。右手尺中與人迎。皆洪虛而數。洪者手少陽脈也。虛者傷暑也。數者病增也。其證身熱惡寒頭痛狀如傷寒煩渴。足太陰傷濕。右手關上與人迎。皆濡細而沉。濡者足太陰脈也。細者濕脈也。沉者病著也。其證身重腳弱關節煩疼冷痹脹滿。足少陰傷寒。左尺中與人迎。皆沉緊而數。沉者足少陰脈也。緊者寒脈也。數者病傳也。其證口燥舌乾而渴。皆惡寒反熱倦怠。足厥陰傷風。左關上與人迎皆弦弱而急。弦者足厥陰脈也。弱者風脈也。急者病變也。其證自汗。惡風而倦。小腹急痛。手厥陰心包傷暑。左右尺中與人迎。皆沉弱而緩。沉者心包脈也。弱者傷暑也。緩者病倦也。其證往來寒熱。狀如痎瘧煩渴眩暈背寒面垢。此乃分布六經感傷外邪。除燥熱外。今敘此二氣。以為徵兆。若其傳變。自當依六經別論所傷。隨經說證施治。或燥熱傷心肺。當依經推明理例調治。如四氣兼併。六經交錯。亦當隨其脈證。審處別白。或先或後。或合或散。在絡在經。在表在裡。四時之動。脈與之應。氣候以時。自與脈期。微妙在脈。不可不察。察之有紀。從陰陽始。始之有因。從陰陽生。此之謂也。

辨陰陽法

脈有陰陽之法。何謂也?曰:呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受味也其脈在中。浮者陽也。沉者陰也。故曰陰陽。心肺俱浮。何以別之。曰。浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。腎肝俱沉。何以別之。曰。牢而長者肝也。按之濡軟舉指來疾者腎也。脾者中州。故其脈在中。是陰陽之脈也。

脈有陽盛陰虛。陰盛陽虛。何謂也。曰。沉之損小。浮之實大。故曰陽盛陰虛。浮之損小。沉之實大。故曰陰盛陽虛。是虛實之意也。

陽脈見寸口浮而實大。令輕手按之。更減損小。故曰陽虛。重手按之。反更實大。故曰陽實也。

脈有一陰一陽。一陰二陽。一陰三陽。有一陽一陰。一陽二陰。一陽三陰。凡此六脈者。謂浮沉長短滑澀也。凡脈浮、滑、長者陽也。沉、澀、短者陰也。所言一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。一陰二陽者。謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者。謂脈來浮滑而長時一沉也。所言一陽一陰者。謂脈來浮而澀也。一陽二陰者。謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者。謂脈來沉澀而短時一浮也。各以其經所在。名病之逆順也。

浮大數動滑陽也。沉澀弱弦微陰也。

長者為陽。短者為陰。陽脈見陰脈者逆。陰脈見陽脈者順。關前為陽。關後為陰。陽數即吐。陰微即下。陽弦即頭痛。陰弦即腹痛。

論五臟六腑部位脈法

左手寸口者、心與小腸脈之所出也。

心屬南方丙丁火。夏旺七十二日。其脈來洪大而長。炎升高泛。形若在膚之中。象南方火位。經曰。夏日在膚。泛泛乎萬物有餘而易取也。自立夏之初。四月陽明旺。氣候始入火位。令其氣漸萌陰氣。故脈雖浮大而微短也。自仲夏之五月。太陽旺。火氣已盛。脈上膚中。輕手乃得。其脈洪大而長也。自夏至之後一陰生。其脈來洪大而時滑也。以迎陰氣。而陽氣微下。陰氣微上。故卦乃天風姤。是陰陽相接。而運轉不離也。至於季夏之月。太陽旺而陽盛。萬物長極。陽氣有餘。垂枝布葉。皆下曲如鉤。脈來疾而去遲。其泛泛高虛洪大而長也。心脈來微洪。或洪大而長者。或累累如連珠之狀。如手循琅玕者。皆平脈也。脈來喘連而手偃曲者。胃氣少曰病。脈來前曲後直者。如操帶之鉤。謂氣絕曰死。又曰。真心脈至堅摶。如循薏苡累累然。其面色赤黑不澤。毛折者亦死。心脈息數勻和。而微洪長大者。臟腑皆無疾。得本候也。

左手關上者、肝與膽脈之所出也。

肝屬東方甲乙木。春旺七十二日。脈來弦長。以象木形端直也。經曰。春應中規。又曰。春日浮。如魚遊在波。雖出而未全見也。立春之正月。少陽旺。而萬物始生。未有枝葉。氣上微少。故脈來乍數乍疏。乍短乍長。欲暢未暢。進退無常。尚存陰氣。至仲春之月。少陽旺。其陽旋升。枝葉漸長。而脈濡弱而微長。至季春之三月。陽明旺。其陽氣已升。陰氣漸伏。草木梢長。其脈來濡弱而弦長。息數均勻。皆平和之候也。診脈來濡弱而弦長。如揭竿之梢者。曰平。脈來盈實而滑。如循長竿者。胃氣少曰病。脈來急益勁。如張弓弦。胃氣絕曰死矣。

左手尺中者、腎與膀胱脈之所出也。

腎屬北方壬癸水。冬旺七十二日。其脈來沉濡而滑也。沉者陰也。滑者象北方水位也。經曰。冬應中權。又曰:冬脈在骨。蟄蟲周密。君子在室。故脈氣沉伏。自立冬之初。孟冬十月。少陰旺。陰氣方盛。萬物收藏也。水冰凝石。脈伏行骨中。當微沉而滑。至仲冬十一月。厥陰旺。而陰氣將極。故言厥陰也。自冬至之後一陽生。故陰氣極而陽氣迎接。故卦乃地雷復。脈當沉短。至季冬十二月。厥陰旺。陰氣有餘。陽氣自子位交接。漸有升發之意。其氣出於骨外。近肉有力。脈當微浮滑而沉也。其脈來濡弱。喘喘累累。如小而鉤。曰平和之候。脈來如引葛。按之益緊。胃氣少曰病。脈來發如斷索。劈劈如彈石。胃氣絕曰死矣。右手寸口者、肺與大腸脈之所出也。

肺屬西方庚辛金。秋旺七十二日。秋脈毛。而萬物蕭索。草木凋落。其脈如風吹羽。以應西方金。肅殺之象也。經曰。秋應中衡。又曰。秋日下膚。秋初七月。太陰乘夏之餘。陽氣升而陰氣未盛。其脈來緊大而長。若仲秋八月。太陰旺而陽氣漸降。陰氣漸上。萬物漸凋。草木漸枯。脈當輕虛而浮澀也。至季秋九月。少陰旺。西方金陰盛極。萬物所終。草木皆凋落。脈來似榆莢。虛軟滑。以近水位也。凡息數均勻。不大不小。浮短澀者。皆臟腑無疾。脈來靄靄如車蓋。輕虛胃氣少曰病。脈來蕭索。如風吹毛羽。紛紛散漫者。胃氣絕曰死矣。右手關上者、脾與胃脈之所出也。

脾屬中央戊己土。以四時寄旺十八日。合七十二日。應一歲三百六十之數。脾者土也。孤臟也。其正旺於季夏。脈應中矩。平正之象也。土能容納水穀。變化津液。溉灌肝心肺腎。故脾胃為孤臟者。以四時隨五脈之變。其脈常得勻和。緩慢之體應土位。以存性厚重也。故善不可得見。惡乃見耳。凡息數勻和。脈來勻緩。是謂脾胃安和之候。又曰。脈和柔相離。如雞踐地。緩息調和曰平。脈如雀之啄。如水之下漏。皆肝腎乘胃則死。腎來乘脾曰病。又真藏脈至。乍疏乍數。色黃青不澤。毛折者乃死矣。

右手尺中者、命門與三焦脈之所出也。

右腎者。腎有兩枚。左為腎右為命門也。故男子以藏精。女子以藏月水。然命門雖屬水。乃腎之餘氣。非純水位也。以肺之金藏。引導氣血。相生長養。蓋心主血。血為榮。血潮肝。流入腎。肺主氣。亦潮腎。順則收血化為精。運入命門。養於骨髓。運真陽之氣。上潮腦戶。故命門者接元陽正氣。上通三焦。與子午君火交泰之兆。合心包絡通陰陽變化之道路。應五臟六腑之根源。非腎脈之司也。蓋命門中含真陽之氣。常得陰中養陽之候。然與腎旺七十二日。故脈來大體不殊也。冬沉濡而滑。春弦滑。夏洪滑。秋微滑。此謂和平之候。亦應四時五行變化。蓋命門之根本也。變化精氣。長養百骸。溉灌腑臟。無所不至。而三焦之疾。皆可見焉。

論四時脈及太過不及法

春脈弦。夏脈鉤。秋脈毛。冬脈石。是王脈耶。將病脈耶曰。弦鉤毛石者。四時之脈也。春脈弦者。肝東方木也。萬物之始生。未有枝葉。故其脈之來。濡弱而長。故曰弦。夏脈鉤者。心南方火也。萬物之所盛。垂枝布葉。皆下曲如鉤。其脈來疾而去遲。故曰鉤。秋脈毛者。肺西方金也。萬物之所終。草木花葉。皆秋而落。其枝獨在。若毫毛也。故其脈之來。輕虛以浮。故曰毛。冬脈石者。腎北方水位也。萬物之所以藏也。盛冬之時。水凝如石。故其脈之來。沉濡而滑。故曰石。此四時之脈也。如有變奈何。曰。春脈弦。反者為病。何謂反?曰:氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。氣來厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。益實而滑。如循長竿。曰病。急而勁益強。如新張弓弦。曰死。春脈微弦曰平。弦多胃氣少曰病。但弦無胃氣曰死。春以胃氣為本。夏脈鉤。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來累累如環。如循琅玕曰平。來而益數。如雞舉足者曰病。前曲後直。如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平。鉤多胃氣少曰病。但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來靄靄如車蓋。按之益大。曰平。不上不下。如循雞羽曰病。按之消索。如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平。毛多胃氣少曰病。但毛無胃氣曰死。秋以胃氣為本。冬脈石。反者為病。何謂反。曰。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來上大下銳。濡滑如雀之啄。曰平。啄啄連屬。其中微曲。曰病。來如解索。去如彈石。曰死。冬脈微石曰平。石多胃氣少曰病。但石無胃氣曰死。冬以胃氣為本。胃者水穀之海也。主稟四時。故皆以胃氣為本。是謂四時之變病。死生之要會也。脾者中州也。其平和不可得而見。衰乃見爾。來如雀之啄。如水之下漏。是脾衰見也。

五臟所屬

左寸、外以候心。內以候膻中。右寸、外以候肺。內以候胸中。

左關、外以候肝。內以候膈中。右關、外以候脾。內以候胃脘。

左尺、外以候腎。內以候腹中。右尺、外以候心包。內以候腰。

五臟脈本體

人之脈者。乃脈之隧道也。非氣使則不能行。故血為脈。氣為息。脈息之名。自是而分。呼吸者氣之橐龠。動應者血之波瀾。其經以尺寸度之。計十六丈二尺。一呼脈再動。一吸脈再動。呼吸定息脈五動。閏以太息則六動。一動一寸。故一息脈行六寸。十息六尺。百息六丈。二百息十二丈。七十息四丈二尺。計二百七十息。漏水下二刻。脈行四丈二尺。營周一身。百刻之中得五十營。故曰脈行陽二十五度。行陰二十五度也。息者以呼吸定之。一日計一萬三千五百息。呼吸進退。既遲於脈。故八息三分三毫三釐方行一寸。八十三息三分三毫行一尺。八百三十三息三分行一丈。八千三百三十三息行十丈。餘六丈二尺計五千六百一十七息。通計一萬三千五百息。方行盡十六丈二尺。經絡氣周於一身。一日一夜會於風府者是也。脈屬陰。陰行速。猶太陰一月一周天。息屬陽。陽行遲。猶太陽一歲一周天。如是則應天常度。故春肝脈弦細而急。夏心脈浮大而洪。長夏脾脈軟大而緩。秋肺脈浮澀而短。冬腎脈沉濡而滑。各以其時。而候旺相休囚。脈息無不及太過之患。故曰。平人常氣稟於胃。故四時必以胃氣為本。取其資成也。合本臟氣三分。微似弦洪緩澀沉。則為平脈。若真臟脈見。則不佳矣。

五臟傳變病脈

右手關前一分為氣口者。以候郁發與胃氣兼併。過與不及乘克傳變也。內氣鬱發。食氣入胃。淫精於脈。自胃口出。故候於氣口。以五臟皆稟氣於胃。胃者五臟之本。臟氣不能自致於手太陰。必因胃氣而致。邪氣勝。胃氣衰。故病甚。胃氣絕。其臟獨見。故死。假如春肝脈。弦多胃少。曰肝病。但弦無胃氣。曰死。若其乘克。春雖有胃氣。而有澀脈見。則秋必病。澀甚則今病。夏心脈。洪多胃少。曰心病。但洪無胃氣。曰死。如乘克見微沉。則冬病。沉甚則今病。秋肺脈。澀多胃少。曰肺病。但澀無胃氣。曰死。秋見洪為夏病。洪甚為今病。冬腎脈。沉多胃少。曰腎病。但沉無胃氣。曰死。冬見濡為長夏病。濡甚為今病。長夏脾脈。濡多胃少。曰脾病。但濡無胃氣。曰死。長夏見弦脈。為春病。弦甚為今病。又如春肝脈。合弦細而長。太過則實強。令人善怒。忽忽眩冒癲疾。不及則微虛。令胸痛引背。兩脅胠滿。夏心脈。合洪而微實。太過則來去皆盛。令人身熱膚痛。為浸淫。不及則來不盛。去反盛。令人煩心。上咳唾。下氣泄。秋肺脈。合浮而短澀。太過則中實旁虛。令人逆氣背痛。慍慍然。不及則毛而微。令人呼吸少氣。上咯血。下喘聲。冬腎脈。合沉而緊實。太過則如彈石。令人解㑊。脊背少腹痛。不欲言。不及則其去如數。令人心懸如飢。眇中青。脊中痛。少腹滿。小便變。長夏脾脈。當沉而濡長。太過則如水之流。令人四肢不舉。不及則如鳥之啄。令人九竅不通。名曰重強。太過不及。脈之大要。迫近而微。不可失機。又人之五臟。配木火土金水。以養魂神意魄志。生怒喜思憂恐。故因怒則魂門弛張。木氣奮激。肺金乘之。脈必弦澀。因喜則神廷融泄。火氣赫羲。腎水乘之。脈必沉散。因思則意舍不寧。土氣凝結。肝木乘之。脈必弦弱。因憂則魄戶不閉。金氣澀聚。心火乘之。脈必洪短。因恐則志室不遂。水氣旋卻。脾土乘之。脈必沉緩。此蓋五情動不以正。侮所不勝。既不慕德。反謂能乘而勝之。侮反受邪。此之謂也。其病有五。五五二十五變。若其所傳授勝克流變。又當詳而論之。故經曰:五臟受氣於其所生。傳之於其所勝。氣舍於其所生。死於其所不勝。如肝受氣於心。傳於脾。氣舍於腎。至肺而死。心受氣於脾。傳於肺。氣舍於肝。至腎而死。脾受氣於肺。傳於腎。氣舍於心。至肝而死。肺受氣於腎。傳於肝。氣舍於脾。至心而死。腎受氣於肝。傳於心。氣舍於肺。至脾而死。則知肝死於肺。候於秋。庚篤。辛死。余皆仿此。又如甲乙主寅卯。丙丁主巳午。庚辛主申酉。壬癸主亥子。戊己主辰、戌醜未。一日一夜五分。則可以占死者之早暮。此病之次也。然卒發者不必治於傳。或其傳化不以次入者。憂恐怒喜思。令不得以其次。故令人有大病矣。此五臟傳變之大要也。

脈病名狀

浮者。按之不足。舉之有餘。與人迎相應。則風寒在經。與氣口相應。則榮血虛損。

沉者。舉之不足。按之有餘。與人迎相應。則寒伏陰經。與氣口相應。則血凝腹藏。

遲者。應動極緩。按之久牢。與人迎相應。則沉寒凝滯。與氣口相應。則虛冷沉積。

數者。去來促急。一息數至。與人迎相應。則氣躁熱煩。與氣口相應。則陰虛陽盛。

虛者。遲大而軟。按之豁然。與人迎相應。則經絡傷暑。與氣口相應。則榮衛走散。

實者。按舉有力。不疾不遲。與人迎相應。則風寒貫經。與氣口相應。則氣血壅脈。

緩者。浮大而軟。去來微遲。與人迎相應。則氣熱入臟。與氣口相應。則怒急傷筋。

緊者。動轉無常。如紐單線。與人迎相應。則經絡傷寒。與氣口相應。則臟腑作痛。

洪者。來之至大。去之且長。與人迎相應。則寒壅諸陽。與氣口相應。則氣攻百脈。

細者。指下尋之。來往如絲。與人迎相應。則諸經中濕。與氣口相應。則五臟凝涎。

滑者。往來流利。有如貫珠。與人迎相應。則風寒潮溢。與氣口相應。則痰涎凝滯。

澀者。參伍不調。如雨沾沙。與人迎相應。則風濕寒痹。與氣口相應。則津汗血枯。

弦者。端緊徑急。如張弓弦。與人迎相應。則風走注痛。與氣口相應。則飲積冷疼。

弱者。按之欲絕。輕軟無力。與人迎相應。則風濕緩縱。與氣口相應。則筋絕痿弛。

結者。往來遲緩。時止更來。與人迎相應。則陰散陽生。與氣口相應。則積阻氣節。

促者。往來急數。時止復來。與人迎相應。則痰壅陽經。與氣口相應。則積留胃腑。

芤者。中空旁實。如按慈蔥。與人迎相應。則邪壅吐衄。與氣口相應。則榮虛妄行。

微者。極細而軟。似有若無。與人迎相應。則風暑自汗。與氣口相應。則微陽脫泄。

動者。在關如豆。厥厥不行。與人迎相應。則寒疼冷痛。與氣口相應。則心驚膽寒。

伏者。沉隱不出。著骨乃得。與人迎相應。則寒濕痼閉。與氣口相應。則凝思滯神。

長者。往來流利。出於三關。與人迎相應。則微邪自愈。與氣口相應。則臟氣平治。

短者。按舉似數。不及本部。與人迎相應。則邪閉經脈。與氣口相應。則積遏臟氣。

濡者。按之不見。輕手乃得。與人迎相應。則寒濕散漫。與氣口相應。則飧泄軟弱。

革者。沉伏實大。如按鼓皮。與人迎相應。則中風著濕。與氣口相應。則半產脫精。

散者。有陽無陰。按之滿指。與人迎相應。則淫邪脫泄。與氣口相應。則精血敗耗。

代者。臟絕中止。餘臟代動。無問內外所因。得此必死。

分寸關尺三部脈位法

經曰:凡寸關尺者。脈之要會也。從關至尺是尺。內陰之所至也。從關至魚際是寸口。內陽之所至也。故分寸為尺。分尺為寸。陰得尺內一寸。陽得寸內九分。尺寸終始。以一寸九分也。夫人之三部。寸口在上。關脈在中。尺脈在下。經云:先言尺後言寸。不從上而言。反從下起者。緣尺則是人性命之根本。寸口者。人身之本。故有命然後有身。所以先言尺澤。蓋取命之根本。然後及於身而言之也。凡十二經脈有病之時。先於尺澤寸口見之。故尺寸者。是脈之要會也。從關至尺是尺。內陰之所治者。夫三部之脈。取中而上下分之。從關中至尺澤為內。是屬陰。故言內陰之所治也。言尺澤者。尺脈一寸之外。餘脈下入不見。如入深澤而沉。故曰尺澤也。凡診者。若寸口關脈不見。惟尺脈在者。其人必不死。亦如樹之有根。枝葉雖枯。其根氣元活。故寸、關者枝葉也。尺澤者根本也。從關至魚際是寸口。內陽之所治者。夫自關而向上分之。上至寸口。故言關至魚際者。是長骨後際。如魚之頸際。故曰魚際也。言從關上至魚際。下佔一寸屬陽。是內陽之所治也。然寸口雖佔一寸。而脈見九分者。言陽數奇陰數偶故也。是以關前屬陽。故言九。奇也。關下屬陰。故言寸偶也。故分寸為尺者。關以上雖取一寸。而脈見九分。故曰分寸。為其先取一尺而言。蓋先從根本言之。故一尺內取一寸。而脈一寸內取九分而診之。故言分寸為尺。從尺而取寸。從寸而取分是也。分尺作寸者。從關以下至尺澤也。蓋取脈長一寸而診之。其一寸之脈。蓋先取一尺之分。而其中除卻九寸。而更取一寸用之。故言陰得尺內一寸。陽得尺內九分。從始至終。寸尺位脈長一寸九分。此則尺寸始終之法也。凡寸後尺前。兩境之內主於關。為寸關尺也。上部屬陽故法天。下部屬陰故法地。中部陰陽相兼故法人。關者穿也。言上可以穿其天。下可以穿其地。上下關通而取其中。故言關也。而分三部候天地人。以法三才也。凡古法定尺寸者。皆先取一尺而言之。從尺而取寸。此則是其大綱也。又凡脈長短不同。其形各異。又曰。人長則脈長。人短則脈短。據此言之。豈可執其一概。必在醫者以意審詳。今則以魚際骨下為寸口位。佔九分。更下行一寸為尺部。合成一寸九分。中關為關部。以安三指。此之所定寸關尺。蓋依難經。永為楷式。不可改移。

辨九候法

黃帝曰:余聞九針於夫子。眾多博大。不可勝數。余願聞要道。以屬子孫。傳之後世。著之骨髓。藏之肝肺。歃血而受。不敢忘泄。令合天道。必有終始。上應天光。星辰曆紀。下副四時五行。貴賤更互。冬陽夏陰。以人應之。奈何。岐伯曰。天地之數。始於一。終於九焉。一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以應九野。故人有三部。部有三候。以決死生。以處百病。以調虛實。而除邪疾。帝曰:何謂三部。岐伯曰:有下部。有中部。有上部。部各有三。三候者。有天有地有人也。必指而導之。乃以為真。故下部之天以候肝。地以候腎。人以候脾。帝曰:中部之候奈何。岐伯曰:亦有天。亦有地。亦有人。天以候肺。地以候胸中之氣。人以候心。帝曰:上部何以候之。岐伯曰:亦有天。亦有地。亦有人。天以候頭角之氣。人以候耳目之氣。地以候口齒之氣。三部各有天。各有地。各有人。三而成天。三而成地。三而成人。合則為九。九分為九野。為九藏。故神藏五。形藏四。合為九藏。五藏已敗。其色必夭。夭必死矣。帝曰:以候奈何。岐伯曰。必先度其形之肥瘦。以調其氣之虛實。實則瀉之。虛則補之。必先去其血脈而後調之。無問其病。以平為期。帝曰:決死生奈何。岐伯曰:形盛脈細。少氣不足以息者危。形瘦脈大。胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈。相應如參舂者病甚。上下左右相失。不可數者死。中部之候雖獨調。與眾相失者。皆死也。

分別脈病形狀

凡診脈。視其人大小長短。及性氣緩急之脈。皆如其人形性則吉。反之者則凶。

夫脈者血之府也。長則氣理。短者氣病。數則心煩。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細則氣少。

短而急者病在上。長而緩者病在下。弦而沉者病在內。浮而洪者病在外。

滑而微浮病在肺。下緊上虛病在脾。長而弦者病在肝。脈少血少病在心。大而緊者病在腎。

脈實者病在內。脈虛者病在外。

浮而大者風。浮而澀者氣。沉細疾者熱。遲緊者為寒。

諸腑脈為陽主熱。諸臟脈為陰主寒。陽微則汗。陰為自下。陽數則口瘡。陰數則惡寒。陽芤則吐血。陰芤則下血。

脈與肌肉相得。久持之至者。可下之。弦小緊者可下之。弦遲者宜溫藥。緊數者可發汗。

寸口脈浮大而病者。名曰陽中之陽。病苦煩滿身熱頭痛腹中熱。寸口脈沉細者。名曰陽中之陰。病苦悲傷不樂。惡聞人聲。少氣。時時汗出。陰氣不通。兩臂不舉。尺脈沉細。名曰陰中之陰。苦兩脛痠疼。不能久立。陰氣衰。小便餘瀝。陰下濕癢。尺寸脈牢而長。關中無此。為陰乾陽。苦兩脛重。小腹引腰疼。寸口脈壯大。尺中無此。為陽干陰。苦腰背痛。陰中痛。是脈浮而大。為陽干陽。苦小腹痛滿。不能溺。溺即陰中痛。大便亦然。

寸口脈緊者。中風。風攻頭痛。夫瘧脈自弦。弦數多熱。弦遲多寒。初持脈如躁之狀。久久按之細而牢。苦腰腹相引痛。不能食。足脛重。

脈來乍大乍小。乍短乍長。為禍祟。脈來但實者。為心勞。脈來洪大嫋嫋者。為禍祟。

寸口脈弦中手短者。頭痛。脈來過寸口入魚際者。遺尿。脈來中手弦長者。腰疼。足脛痛。脈來中手弦從上緊者。肩背痛。脈但數細。心下熱盛。

脈盛滑緊者。痛在外。脈小實緊者。痛在內。脈小弱而浮滑。久病。脈澀浮而病。新病。

脈沉而弦者。其人有痃。腹內痛。脈來緩滑者。熱在胃中。脈來盛緊者。腹脹。脈弦急。疝瘕。小腹痛。脈出魚際。逆氣喘急。脈來伏者。霍亂。脈來弦急疾者。癖病。脈來大緊疾者。癲病。脈浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌肉。脈沉而緊。下焦寒。得冷即大小便痛。脈來遲而澀。胃中塞。有癥結。脈來快而緊。有積聚擊痛。脈沉而細。下焦寒。小便數。苦㽲痛。下重痢。脈滑而浮散者。有風。脈短而滑者。病酒。脈緊而滑者。吐逆。脈遲而緩者。脾胃有寒。脈弦而鉤。脅下如刀刺。狀如飛。脈沉而遲。腹藏有冷病。脈浮而細滑。傷於寒飲。脈沉而數。其人中酒。冬時不治自愈。脈滑者。陽氣盛。脈微而緊者。有寒。脈澀細而緊者。痹病。脈沉而滑。為下重。背膂痛。脈短而數。心痛必煩。脈緊而數。寒熱俱發。必當下之乃愈。脈微弱者。有寒。少氣。脈遲緊者。胃中有寒。若不能食。時時利者。當難治。脈弦而緊。脅下痛。脈大細滑。中有短氣。脈細小者。血氣俱少。脈澀者、少血多氣。脈滑者、多血少氣。脈大者。血氣俱多。兩手脈前部陽絕者。苦心下寒。內中熱。脈洪大緊急。病在外。苦頭痛。發癰腫。脈細小緊急。病在中。寒疝瘕。積聚。腹中痛。脈浮大。中風頭重鼻塞。脈微浮。秋吉冬病。脈來疾者。為熱。遲者。為寒濕。為鬼疰。弦。為切痛。脈沉重而直前絕者。腹間血。病在內。脈沉重而中散者。因寒食成症。脈沉而急。病傷暑。暴發虛熱。脈來中散絕者。病渴。脈沉重。前不至寸口徘徊絕者。在肌肉遁屍。脈累累如貫珠不前至。有風寒在大腸。伏留不去。脈來累累而止。不至寸口軟者。結熱在小腸膜中。而伏留不去。脈微。即陽氣不足。虛熱汗出。凡無陽即厥。無陰即嘔。陽微不能呼。陰微不能吸。呼吸不足。胸中氣促。前大後小。即頭痛目眩。前小後大。即胸滿短氣。上部有脈。下部無脈。其人當吐。不吐者死。陽邪來見浮洪。陰邪來見沉細。水穀來見實堅。浮而滑者宿食。洪大傷寒熱病。弦小者寒癖。浮滑之脈速疾者。食不消脾不磨也。關脈緊而滑者。蛔蟲也。三部或至或不至。冷氣在胃中。故令脈不通也。尺脈沉滑者。寸白蟲也。脈緊而急者、為遁屍。脈緊而長過寸口者。疰病。關脈浮。積聚。熱在胃中。尺脈浮者、客熱在下焦。諸浮諸緊。諸弦諸沉。諸澀諸滑。若在寸口。膈以上病。若在關上。胃以下病。若在尺中。腎以下病。寸口脈沉。胸中短氣。若弦上寸口者。宿食頭痛。若有表有里者。邪之所止。得鬼病。何謂表裡。寸尺為表。關上為里。兩頭有脈。關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕。寸脈下不至關為陽絕。陰絕與陽絕皆死。不可治也。

評寸脈法

寸口脈沉緊。若心下有寒時痛即有積邪。寸口脈偏絕。則臂偏不遂。其人兩手俱絕者不可治。寸口脈潎潎如魚上肥。陽氣微。寸口脈連連如蜘蛛絲。陰氣衰。寸口脈沉而緊病在中。浮而盛病在外。寸口脈沉而弱。寒中疝瘕小腹痛。寸口脈滑而遲。不沉不浮不長不短者。為無病。寸口脈大而滑。沉即為血實。滑即為氣實。血氣相搏。入臟即死。入腑自愈。寸口脈弦而緊。弦即衛氣不行惡寒水流走腸間。寸口脈緊或浮。膈上有寒。肺下有水氣。寸口脈沉滑者。中有水氣血實目腫。寸口脈雙弦。兩脅下拘急而痛淅淅惡寒。寸口脈浮而滑。頭中痛。寸口脈緩而遲。緩即為虛。遲則為寒。虛寒相搏。則欲溫食。食冷即咽痛。寸口脈遲而澀。遲即為寒。澀為少血。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。故知有滯氣宿食。寸口脈動而弱。動即為驚。弱即為悸。寸口脈微弱。氣血俱虛。男子即吐。婦人即下血。寸口脈浮。中風發熱頭痛。寸口脈緊。傷寒頭痛。寸口脈緩。皮膚頑痹不仁、風寒入肌肉。寸口脈滑。陽氣實胸中壅吐逆。寸口脈弦。心中愊愊微頭痛。胃管痛。心下有水氣。寸口脈弱。陽氣虛自汗出。寸口脈澀。是胃氣少虛竭不足。寸口脈芤。即吐血。微芤者衄血。寸口脈伏。胸中逆氣。噎塞不通。是諸氣上衝胸中也。寸口脈沉。胸中引脅痛胸膈有水氣。寸口脈軟弱。汗自出是虛損病。寸口脈遲。上焦有寒。寸口脈實。上焦生熱。

評關脈法

關脈時來時去。乍大乍小。乍疏乍數者。胃中寒熱。羸弱不欲食。如瘧狀。關脈澀堅大實。按之不減有力。為中焦實。有伏結在胃中。關脈滑乍大乍小不勻。必吐逆。關脈浮大。風在胃中。張口肩息。心下澹澹。食即欲嘔。關脈微浮。有積熱在胃中。嘔吐蛔蟲。心神健忘。關脈弦而長。有痛如刀刺之狀。在臍左右上下。關脈浮。氣虛腹滿不欲飲食。關脈緊。心下苦滿痛。脈緊為實也。關脈微。胃中有冷氣心下拘急關脈數。胃中有客熱。關脈緩弱。脾胃氣不足不能食。關脈浮滑。胃中有熱。熱氣滿則不欲食。食即吐逆。關脈弦。胃中有虛冷氣。心下厥逆。關脈弱。胃氣虛。胸中有客熱。脈弱為大虛小熱。有熱不可大攻之。熱去即寒生。關脈澀。血氣逆冷。為血虛也。關脈芤。大便下血。關脈伏。腹內有寒氣。溏泄。關脈洪。胃中有熱。必煩滿。關脈沉。心下有冷氣。苦滿。吞酸。關脈軟。苦虛冷、脾氣弱里重下痢。關脈遲。胃中有寒病關脈實。即脾胃氣塞。熱盛。腹滿。

評尺脈法

尺脈弱。下焦冷。無陽氣。尺脈牢小者。足脛寒。痿痹。尺脈細。溏泄。下冷痢。尺脈細而急者。筋攣痹不能行。尺脈大者。熱在脬中。小便赤痛。尺脈按之不絕。若與關脈相應和滑者。男子氣血實。婦人即為妊娠。尺中來而斷絕者。男子小腹有滯氣。婦人月水不利。尺脈浮。下焦熱。大小便難。尺脈緊。臍下及小腹結痛。尺脈微。厥逆。小腹有寒氣。尺脈數。惡寒。臍下熱痛。小便赤黃。尺脈緩。腳軟。下腫。小便難有餘瀝。尺脈滑。血氣實。經絡不利。尺脈弦。小腹疼。腹中拘急。尺脈澀。足脛逆冷。小便頻。尺脈芤。下焦虛。小便脫血。尺脈伏。小腹痛。寒疝瘕。有水穀不化。尺脈沉。腰背痛。尺脈軟。腳弱。風痹。小便難。尺脈遲。下焦有寒。尺脈緊。臍下切痛。尺脈微牢。腰骻冷。小腹痛。小便不禁。

脈法贊

肝心出左 脾肺出右 腎與命門 具出尺部 魂魄穀神 皆見寸口 左主司官 右主司府 左大順男 右大順女 關前一分 人命之主 左為人迎 右為氣口 神門決斷 兩在關後 人無二脈 病死不愈 諸經損減 各隨其部 三陰三陽(一云按察陰陽) 誰先誰後 陰病治官 官藏內也 陽病治府 府藏外也 奇邪所舍 如何捕取 審而知之 針入病愈 脈有三部 陰陽相乘 榮衛氣血 在人體躬 呼吸出入 上下於中 因息遊布 津液流通 隨時動作 效象形容 春弦秋浮 冬沉夏洪 察色觀脈 大小不同 一時之間 變無經常 尺寸參差 或短或長 上下乘錯 或存或亡 病輒改易 進退低昂 心迷意惑 動失紀綱 願為具陳 令得分明 師曰。 子之所問 道之根源 脈有三部 尺寸及關 榮衛流行 不失衡銓腎沉心洪 肺浮肝弦 皆有常經 不失銖分 出入升降 漏刻周旋 水下二刻 一周循環當復寸口 虛實見焉 變化相乘 陰陽相干 風則浮虛 寒則緊弦 沉潛水畜 支飲急絃動則為痛 數則熱煩 設有不應 知變所緣 三部不同 病各異端 太過可怪 不及亦然邪不空見 中必有奸 審察表裡 三焦別焉 知邪所舍 消息診看 料度臟腑 獨見若神為子條記 傳與賢人

卷三

方脈總論

辨七表八里脈法

浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。為七表。遲、緩、澀、微、沉、伏、濡、弱。為八里。

浮為中風。左手寸口脈浮。中風發熱頭痛。關脈浮。腹脹胃虛。尺脈浮。大便難。右手寸口脈浮。肺風鼻塞。關脈浮。食不消化。尺脈浮。小便澀。

芤為失血、及血實。左手寸口脈芤。吐血或衄血。關脈芤。大便下血。尺脈芤。小便赤及下血。右手寸口脈芤。胸中有積血。關上脈芤。腹內有瘀血。尺脈芤。小腹疼痛下血。

滑為吐逆。寸口滑。胸滿氣逆。關滑。胸中寒、吐逆、不欲食。尺脈滑。為下痢。婦人月信不通。滑脈但在寸關。皆主吐逆。

實為下痢。寸口實。胸中熱。關脈實。腹中滿。寒疝。氣急下痢。尺脈實。小腹滿痛。小便澀。弦為拘急。寸口脈弦。胸中急痛。關脈弦。胃中寒。心下拘急。尺脈弦。小腹急滿。左右弦、皆主拘急。

緊為痛。寸口脈緊。頭中痛。關脈緊。心下痛。尺脈緊。臍下痛。左右緊。皆主痛也。

洪為熱,寸口脈洪。胸脅熱滿。關脈洪。胃中有實熱。吐逆無常。尺脈洪。小腹滿。陰中痛。左右洪。皆主熱也。

遲為寒。寸口脈遲。上焦有寒。關脈遲。中焦有寒。尺脈遲。下焦有冷。左右遲、皆主寒。

緩為風結。寸口脈緩。皮膚不仁。關脈緩。腹中有風結。尺脈緩。下焦有寒。左右緩、皆主風寒。

微為氣結。寸口脈微。上焦寒。氣痞結。關脈微。胃中寒。心下痛、愊愊然。尺脈微。小腹有寒聚。左右微。皆為氣痛。

澀為血滯。寸口脈澀。陽氣虛。衛氣虛不足。關脈澀。心血氣虛。榮氣不足。尺脈澀脛逆冷。腹中雷鳴。左右澀。皆主氣不足。

沉為水。寸口脈沉。胸中有寒飲。關脈沉。心下滿、短氣。尺脈沉。腰痛、腳弱。急有水氣。左右沉。皆主水。

伏為物聚。寸口脈伏。胸有物聚。關脈伏。有水氣溏泄。尺脈伏。水穀不化。左右伏。皆有物聚。

濡為虛損。寸口脈濡。氣少、虛損、多汗。關脈濡。苦下重、虛弱。尺脈濡。發熱、惡寒。左右濡。俱主虛損

弱為筋痿。寸口脈弱。陽氣虛。汗自出。關脈弱。胃氣不足。小熱大虛。尺脈弱。骨肉痠疼。左右弱。皆主虛。

浮芤相搏。中風衄血。浮滑相搏。中風吐逆。浮實相搏。中風、下痢。浮弦相搏。中風拘急。浮緊相搏。中風體痛。浮洪相搏。中風發熱。

論七表形候歌

浮如指下捻蔥葉。 浮者,陽也。主風虛運動之候。浮應東方木。木生風。故脈高虛而浮泛。其狀初尋之。若透皮膚之間。按之不足。舉之有餘。似乎太過。其脈虛軟。混然如指下捻蔥葉之狀。謂之浮。凡息數盛急。主風邪之候。浮洪。中風體熱。浮滑。中氣痰逆。浮緊。則風痰體痛。浮緩。氣痰體倦。虛氣相併也。微浮者。虛勞冷汗。寸浮。主頭目昏痛。關浮。氣滿不食。尺浮。腎臟虛。風浮、入肺竅壅塞。主大腸不利。

芤則中虛有兩頭。 芤者陽也。榮衛妄行。失血之候也。氣則關膈不能續。故脈來指下尋之。其狀兩頭則有。中間全無。脈者。氣之府也。血為榮氣為衛。血隨氣、氣引導血也。氣既失道。而不能相隨。故絕處者為氣所格也。按則兩頭有。中間無。指下尋之。若散之狀。謂之芤。凡芤主失血。芤浮。主風吐血。芤滑。氣逆吐血。微芤。便中利血。寸芤而緊。吐血膈痛。關芤。乃瘀血停留。兼滑亦吐血。尺芤。即小腸便血而痛也。右尺芤。則大腸下血。滑似動珠往來利。 滑者陽也。主氣交併。逆動之候也。滑應北、方壬癸水。故脈往來流利。圓滑如珠。象水貌也。其狀指下尋之。三關如珠動。按之則定不出。圓圓湊指滑利。若按動珠之狀。謂之滑。滑者。陰氣壅陽氣虛。滑而數者。主寒熱。滑而洪者。主吐逆翻胃。緊滑者。主體倦小腸急痛。微滑上部或冷逆。下部則下痢氣痛。寸滑、主上吐逆。關滑、胃中積冷。尺滑、主上熱下冷而虛躁也。

實向浮中取次求。 實者、陽也。象中央戊己土之位。故體來實。高下取之皆有。主三焦滿也。其脈指下尋之未絕。舉之有餘。而積陽於內。壅而不散。三焦氣滿。指下按、浮中沉。氣壅於中。脈來高下各得其所。故脈之狀似實也。寸實。主胸中伏熱。不能進食。關實。中焦氣滿膨刺也。

弦若箏弦時帶數。 弦者陽也。象東方木位。氣血收斂之貌。指下尋之、脈若箏弦而小直。氣血收斂。筋脈不能舒暢。故脈象弦貌。按之不足。舉之有餘、若箏弦小直。時帶數、曰弦。主拘急、勞急。體痛、乏力、虛汗。寸弦。頭目痛。關弦。胸積冷。胃中時逆、惡寒。尺弦。丹田冷。而盜汗、虛夢。寸弦。胸中急痛。關弦。主心中拘急。尺弦。主小腸急痛。

緊伏琴絃促軫留。 緊者陽也。主三陽並盛。風氣搏擊。伏於陽絡之候也。故尋之三關通度。緊急如促琴軫。此由陰陽相搏。氣血交爭。指下尋之有餘。舉之指下數而並非洪也。緊脈形大於弦。故似琴絃狀、曰緊。緊主狂躁。而神亂不定。或緊滑。則吐逆寒熱。緊而甚數。主熱體疼。寸緊。主頭疼。關緊。主胸膈疼。尺緊。主丹田急痛。

洪舉有餘來極大。七陽為表定其由。 洪者陽也。應南方火。主榮絡大熱而氣灼爍之候。脈來盛極。指下按之。如火之炎上。象火升騰。如掩壓之貌故也。又曰按之在膚。混然若浮實。有力而大曰洪。洪主吐逆。又曰。近君火為陽中之陽。故陽氣升。而穀氣不能轉。故乃吐耳。寸洪。上焦熱壅。關洪。胃熱而吐、身熱而悶。尺洪。主便赤如血。澀痛也。

七表病脈

浮為在表。 為風(應人迎)。為氣(應氣口)。為熱。為痛。為嘔。為脹。為痁。為喘。為厥。為內結。為滿不食。

浮大、為鼻塞。浮大長、為風眩、癲疾。浮滑疾為宿食。浮大而澀為宿食滯氣。浮短為肺傷諸氣。浮滑為飲走利。浮細而滑。為傷飲。浮滑急緊。為百合病。浮數。為大便堅。為小便數。浮緊。為淋。為癃閉。浮緩、為不仁。

芤為失血。微芤、為衄血。寸芤。為吐血。關芤。為大便出血。尺芤。為下焦虛。小便出血。

滑為吐。為滿。為咳。為熱。為伏痰。為宿食。為蓄血。為經閉。為鬼疰。為血氣俱實。

滑散。為癱緩。滑大。為結熱。滑實。為胃熱。和滑。為妊娠。滑而大小不勻。必吐。為病進。為泄利。滑而浮大。小腹痛。弱則陰中痛。大便亦然。

實為熱。 為嘔。為痛。為氣塞。為喘嗽。為大便不禁。

實緊、為陰不勝陽。為胃寒。為腰痛。

弦為寒。 為痛。為飲。為瘧。為水氣。為中虛。為厥逆。為拘急。為寒癖。

弦緊。為惡寒。為疝瘕。為癖。為瘀血。雙弦。為脅急痛。弦而鉤。為脅下刺痛。弦長。為積隨左右上下。

緊為寒。 為頭痛、骨內痛。為咳。為喘。為滿。

浮緊。為肺有水。緊滑。為蛔動。為宿食。為逆吐。緊急。為遁屍。緊數。為寒熱。

洪為脹。 為滿。為痛。為熱。為煩。

洪實。為癲。洪緊。為癰疽、為喘急。亦為脹。洪大。為祟。洪浮。為陽邪來見。

七表脈名

一。浮者風虛運動之候。浮脈應金。於時為秋。萬物至秋而終。草木華葉皆落。其枝獨在。若毫毛焉。故其脈之來。輕虛浮泛。千金云:按之不足。舉之有餘。按之不足。則知其虛於下也。舉之有餘。則知輕浮於其上也。昔人喻如捻蔥葉之狀也者。誠得之。故浮有風與虛二候之診。

二。芤者失血之候。芤之為物。兩旁有。中間虛。脈之應於診者有若是。古人因取以名之也。人之一身。所資賴者。惟氣與血。血以榮之。氣以衛之。故榮氣衛氣相恃以行。兩不相失。然後經脈流通、而無間斷。芤脈之診則不然。蓋陽邪所盛。血與氣失其道路。不能相繼續。故其脈之狀。舉指浮大而軟。按之兩頭實而中間虛也。凡診見之皆失血。

三。滑者氣血相併逆動之候。滑脈屬水。故往來滑利如珠。而中有力。按之即伏。不進不退。外柔內剛。應水之象。原滑之由。陰氣壅而陽氣虛。陽氣者、衛外而為固也。陽為邪勝。虛弱而不能固護保持。陰氣壅甚而不息。為滿。為吐。由此故也。

四。實者三焦氣滿之候。實應土之象。脾主中州。而屬土焉。實本脾虛之診。而以實名之者。蓋脈之來。舉指有餘。按之不足。浮中沉皆有力而言之也。且人之五臟。非脾不養。脾居其中。灌溉四旁。脾氣平和。則陰陽升降。上下往來。流而無滯。脾若受邪而虛弱。則陽伏而不散。中壅而實塞。三焦氣滿。形於診者。由此而然。

五。弦者血氣收斂之候。血榮氣衛。脈之所依也。氣衛於外以充皮膚。血榮於中以營經絡。周一體而無間。應百刻而不違。此乃平人之常也。而乃賊邪干之。則膚腠戢閉。經絡凝滯。氣血因之以收斂而不散。故筋脈皮膚。皆為之拘急而不得舒暢。在於指下。若按箏弦。緊直帶數者是也。四時之脈。春亦謂之弦。正以陰氣之所入。寒氣之所勝。至春則血氣方向於溫舒當弦爾。若十二經脈之中。非其時診見之。是謂血氣收斂拘急之候。

六。緊者寒激搏伏於陽絡之候。指下尋之。三關通度。來往速利。按之有餘。舉指甚足。狀若洪弦。千金所謂弦與緊相類。蓋以似之而非。仲景云。脈緊如轉索。而無求子以緊脈按之實數。似切繩狀。誠得之矣。夫陰陽和則氣血調。陰陽逆則氣血爭。平人之常。無所忤犯。陰陽未嘗不和也。及有所感觸。在陽受之。則為陽邪。而以陽並陰。在陰受之。則為陰邪。而以陰並陽。陰陽並毗。血氣所以不得其平者、此爾。緊脈之診。則以陽邪並於陽絡。而三陽並壅。故其證身熱。體痛。內煩躁擾復痞逆也。

七。洪者榮絡大熱、血氣燔灼之候。洪應南方丙丁火。於時為夏。萬物至夏。盛極長大。脈氣象之。故夏脈亦貴於洪。非其時。診見洪脈。在於十二部之中。皆為邪熱候。夫洪者水也。洪而大焉。血氣之在人。無異乎水。以不依其道。逆行而為洪。惟氣與血、欲其常不可暴也。而邪熱所勝。偏陽隆盛。則榮衛之行。不得其道。乃氣壅而血溢。故其脈之來。舉按皆極大。輕手尋之。於膚已得。混混然若浮若實。有力而軟。內經曰:夏日在膚。泛泛然萬物有餘。亦論洪脈之盛大也。

論七表脈變例

七表脈者是客邪傷。乃陰乘陽也。其證身熱惡寒。是外陽而內陰見也。七表脈。但熱而不惡寒者。是內外皆陽也。

如七表證自汗惡風。卻得八里脈者。當用麻黃桂枝各半湯。如八里證自汗惡風。得七表脈。亦用麻黃桂枝各半湯。如有汗不惡風者。黃耆白朮黃芩湯。如無汗不惡風者。蔥豉湯。脈如浮滑而長。為三陽里。禁不可發汗。經曰:陽盛陰虛。汗出而死。仲景曰:脈浮當汗。三陽當汗者、謂陽中有陰。夫表者是陽分也。浮亦陽分也。脈浮客陰也。故當發汗。且陽中有陰者。陽乃榮衛之分。客陰自外入居之。故宜汗出而發去之。經曰:在上者因而越之。此說非謂陽中有形跡之陰。是陽中客邪之陰。居其表也。三陽之表。是三陽之標也。無形經絡受客陰。乃表之表也。為陽中陽分也。客宜去。客陰邪也。故前說陽中有陰當汗。若三陽之裡。是三陽之本也。主有形受邪。膀胱與胃是也。既受在有形之處。惟宜利小便下大便則愈。此乃陽中之陰也。此說言主。前說言客。若不窮主客邪正之理。必傷人命。三陰當下者。三陰者臟也。外有所主。內無所受。所主者皮毛血脈肌肉筋骨也。無所受者。無所受盛也。在三陽經絡中有邪者。是為無形。乃陰中之陽。可汗而已。是經絡無形受寒邪。當發汗去之。為三陰標之病也。三陰本者臟也。盛則各歸於胃。是有形病也。當自各經絡中藥入胃下去之。此乃三陰當下也。是為陰中之陰可去之者。陰中者主也。有陽者客邪也。言陰經中受陽邪。染於有形物中。不得出者。可下。

略說八里乃陽乘陰也。其證身涼四肢厥惡熱。是外陰而內陽。但寒不熱不渴者。是內外皆陰也。仲景云:厥深熱亦深。厥微熱亦微。口傷爛赤。因發汗得之。夫七表八里、發汗吐下者。治傷寒必當仔細論之。七表八里。互相交變。

一說六脈交變。浮滑長為三陽。乃陽中有陰。沉澀短為三陰。乃陰中有陽。當審察表裡。分其內外。以辨虛實。治從標本。萬舉萬當。夫標本者。太陽有標本之化。少陰亦然。太陽標熱而本寒。從此生七表。少陰標寒而本熱。從此生八里。太陰標本皆陰。少陽標本皆陽。惟陽明與厥陰、不從標本、而從乎中也。此乃六氣之標本也。叔和所載者。是七表八里九道脈。計二十四道。脈之標本也。有皆從標從本從乎中者。假令太陽少陰、各有標本之化。太陽脈浮。少陰脈沉。此乃沉浮交。內經曰。若從標本論之。是為長短交。長以發汗短以下。長曰陽明。短曰太陰。長者陽明。當解表利小便。短者太陰。當下。土鬱則奪之。下令無壅礙。故長脈發之。短脈下之。是滑與澀交。滑居寸而熱。澀居尺而寒。滑居尺而熱。澀居寸而寒。澀脈居尺寸皆損氣血。滑居尺寸、皆助陰陽。內經曰。滑脈曰生。澀脈曰死。是三陰三陽變化表裡也。

七表脈主治

云岐子云:左手三部寸關尺受邪。非謂主位之脈。皆客邪之脈也。

一。浮者陽也。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞強。夜臥不安。按之不足。舉之有餘。陰不足陽太過。寒則傷形。熱則傷氣。故肺咳嗽氣促。宜小柴胡湯。

柴胡 黃芩 五味子 半夏制(各半兩) 白芍藥 人參 桑白皮(各二錢半) 上㕮咀。每服一兩。水二盞。生薑七片。煎至七分。去滓。食後溫服。

按之不足舉有餘。冉冉尋之指下浮。臟中積冷榮中熱。欲可生精要補虛。

臟中積冷。按之不足。榮中有熱。舉之有餘。陽有餘陰不足也。治之宜地骨皮散。

人參 地骨皮 柴胡 黃耆 生地黃(各一兩半) 白茯苓(半兩) 知母(一兩) 石膏(二兩)上㕮咀。每服一兩。水二盞。生薑七片。煎至七分。去滓。細細溫服。連夜頓服生精補虛地黃丸。

寸浮中風頭熱痛。 主脈浮客脈又浮。主客同宮。主太陽中風頭痛。有汗脈浮緩桂枝湯。無汗脈浮緊麻黃湯。風在上焦。如太陽頭痛汗出。轉陽明頭痛白虎湯。少陽頭痛小柴胡湯。太陽頭痛羌活湯。

關浮腹脹胃虛空。 主脈弦客脈浮。風寒熱相合。致胃中虛空。何謂胃虛?夫脈浮者風邪也。弦者肝脈也。以木能剋土。致胃中虛空。理中丸主者。風在中焦。子能令母實、而變為寒也。東垣去乾薑加厚朴陳皮。是為調中湯。

製厚朴 陳皮(去白) 製半夏(各一兩) 白朮(一兩半) 人參(五錢) 甘草(炙三錢) 上㕮咀。每服一兩。水二盞。生薑七片。煎至七分。去滓。食前服。

尺部見之風入肺。大便乾澀故難通。 腎脈沉反見浮脈。為風火所乘。肺氣虛而不能生水。浮脈行於水中。知水反不能勝火。浮主諸風之脈。尺部見之。是陰虛陽盛之意也。風入肺者何也。是金水之虛。水既衰弱。金無所恃。是木火之實火。助木而生風。腎氣虛故風入肺。燥使津液內竭。故太陽乾澀而燥。內經曰:侮所不勝。已乘所勝也。火侮其水而勝其金。薄其子而囚其母。治之以七聖丸。風在下焦。

檳榔 木香 羌活 川芎 桂(各半兩) 大黃 郁李仁(各一兩) 上為細末。蜜丸桐子大。每服三十丸。漸加之。微利為度。生薑湯下。

二。芤者陽也。主淋瀝。氣入小腸脫血。病者皆從太陽。在寸則吐血。在下瀉血。在中者緩之。

芤脈在上。加減梔子湯。

梔子(四個碎) 香鼓(半兩) 先以水二盞煮梔子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、溫服。得吐止。

芤脈在中。宜瀉黃散。

藿香葉 山梔子仁 甘草(各半兩) 防風(三兩) 石膏(一兩) 上㕮咀、水二盞。煎一盞。細細服。無時。

芤脈在下。宜豬苓湯

豬苓 滑石 澤瀉 阿膠(炒各等分) 上㕮咀。水二盞。用前味煎至一盞、去滓。後入阿膠化開。

指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。患時淋瀝兼疼痛。大作湯丸必自除。

云岐子云:芤主血凝而不流。凡人之十二經絡。以應溝渠。是榮衛氣血不散。不能盈滿經絡。故見芤脈。主淋瀝小便膿及血。大作湯丸者。四物湯地黃丸補之。桃仁承氣湯瀉之。一云大柴胡湯。如秘。加大黃。

寸芤積血在胸中。 主脈浮。客脈芤。浮芤相合。血積胸中。熱之甚也。治之以犀角地黃湯。血在上焦。

生地黃(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(一兩半) 上㕮咀。水二盞。秤一兩。煎至一盞。去滓。食後服之。

關內逢芤腸里癰。 主脈弦。客脈芤。弦芤相合。積血於腸中。是肺先受邪。傳入大腸。當用桃仁承氣湯。血在中焦。又云、芤脈在中或吐血生癰。治抵當丸。或地黃丸。抵當丸。大黃 水蛭(炒裂各半兩) 虻蟲(三錢) 上㕮咀、為細末、煉蜜為丸、桐子大、每服二十丸、食後溫水下。利為度、未利加數服之。

尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝濃。 主脈沉。客脈芤。沉芤相合。積血在下。抵當丸。抵當湯主之。血在下焦。或以加減桃仁承氣湯。

桃仁(半兩) 甘草(二錢半) 大黃(一兩) 桂(三錢) 上㕮咀。每服一兩。水二盞。姜七片。煎至一半。去滓。入芒硝三錢化開。食後服。以利為度。未利再服。

又云上焦有血。先便後血。下焦有血。先血後便。中焦有血。便血齊作。

三。滑者陽也。主四肢困弊、腳手痠疼、小便赤澀。仲景曰:衛氣前通。小便赤澀。腰中氣熱。先中膀胱。又云:小便赤澀大便難是實熱。加減大柴胡湯主之。

赤芍藥 柴胡(各一兩) 枳實 大黃 黃芩(各半兩) 甘草(三錢) 上㕮咀。每服一兩。水二盞。姜七片。煎至一半。去滓。溫服。以利為度。未利再服。

滑脈如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康。

云岐云:夫小便赤澀。腰中生氣。是命門所生。其脈流利數而疾。宜大承氣湯主之。熱多寒少。故宜瀉以辛寒。

厚朴制(一兩) 枳實(麩炒) 大黃(各半兩) 芒硝(三錢) 上㕮咀。用水一碗。姜十片。先煎厚朴枳實至一鍾半。再入大黃煎至一鍾。去滓。入芒硝化開。午食後溫服。未利。次日晚食後服之。

滑脈寸來多嘔逆。 主脈浮。客脈滑。浮滑相合而為嘔。生薑半夏湯主之。有往來寒熱者小柴胡湯主之。寒在上焦緩者半夏湯。

製半夏(一兩) 茯苓(二兩) 上㕮咀。每服一兩。水二鍾。姜七片。煎至一半。去滓、食後服。不嘔吐者止。不止者再服。

關滑胃寒不下食。 主脈弦。客脈滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。秋冬理中丸主之。如有表者。小柴胡加桂湯。半夏湯主之。寒在中焦。小柴胡湯加桂湯。柴胡 黃芩 赤芍藥(各一兩) 人參(半兩) 甘草(炙三錢) 桂(四錢) 上㕮咀。每服一兩。水二盞。姜七片。煎去滓。溫服。

尺部見之臍似水。飲水下焦聲瀝瀝。 主脈沉。客脈滑。沉滑相合。寒結膀胱。附子四逆湯。寒在下焦。

炮附子 炮生薑(各半兩) 白朮(一兩) 甘草(三錢) 桂(七錢) 上㕮咀。每服一兩。水二鍾。煎至一鍾。去滓。食前溫服。

四。實者陽也。主伏陽在內。脾虛不食。四肢勞倦。

實脈尋之舉有餘。伏陽蒸內致脾虛。食少只緣生胃壅。溫和湯藥乃痊除。

潔古云:脾脈本緩。反得客脈實。緩實相合。主胃中有熱。故脾氣溫反實。故不食也。食少氣不宣通。故為胃壅。上出膿血是也。一云:氣寒則不宣通。溫則流行。伏陽者。藏熱於胃。脾熱而食少。胃中虛熱。多生壅腫。治之以藿香半夏散。

藿香葉 製半夏(各一兩) 丁香(半兩) 上為粗末。每服三錢。水一鍾半。姜七片。煎去滓。食前熱服。

云岐曰:脾受熱而反虛。故不能食。溫和湯藥。乃平胃散是也。

實脈關前胸熱甚。 主脈浮。客脈實。浮實相合。陽氣有餘。胸中熱、其實在上焦。宜涼膈散主之。

山梔子仁(一兩) 連翹 黃芩(各二兩) 大黃(半兩) 薄荷(一兩半) 上為粗末。每服一兩。水二鍾。同竹葉七片。煎至一盞。去滓。入蜜少許。食後服。

當關切痛中焦任。 主脈弦。客脈實。弦實相合。熱在胃中。可用調胃承氣湯。實在中焦。

尺脈如繩應指來。腹脹小便應不禁。 主脈沉。客脈實。沉實相合。沉勝實。則是水勝火也。乃主勝客。乾薑附子湯主之。實勝沉。則是火燥去水。乃客勝主也。大承氣湯主之。此二證。俱小便不禁。實在下焦。一云。朮附湯主之。亦主勝客也。

附子(炮半兩) 白朮(一兩) 甘草(炙三錢) 上㕮咀。每服半兩。水一大盞半。煎至一鍾。去滓。食前溫服。

五。弦者陽也。主勞風乏力。盜汗多生。手足痠疼。皮毛枯槁。弦脈五臟俱傷。蓋木剋土故也。

弦脈為陽狀若弦。四肢更被氣相煎。三度解勞方始退。常須固臍下丹田。

脈如箏弦緊而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌醜未四末也。土位也。固臍丹田者。八味丸是也。古云木多損土。以傷肌肉。漸以成勞。左傳曰:風淫末疾。固臍丹田。為脾言之。

寸部脈緊一條弦。胸中伏痛狀繩牽。 主脈浮。客脈弦。浮弦相合。胸中急痛。屬少陽。以小柴胡湯和解之。弦在上焦。

關中有弦寒在胃。 主客脈俱弦。知木氣有餘。致寒氣大實於胃中。附子理中丸主之。弦在中焦。

下焦停水滿丹田。 主脈沉。客脈弦。沉弦相合。風寒氣有餘。下焦停水。朮附湯主之。弦在下焦。

六。緊者陽也。主風氣。此太陽少陽相合。主伏陽上衝。變為狂病。宜黃連瀉心湯。

黃連 生地黃 知母(各半兩) 黃芩(二兩) 

甘草(半兩) 上㕮咀。每服一兩。水一盞半。煎服。

緊脈三關數又弦。上來風是正根元。忽然狂語人驚怕。不遇良醫不得痊。

潔古云:此是三陽合病。緊數。太陽也。弦多。少陽陽明也。故實則譫語。云岐曰:其脈緊洪而實。陽氣有餘之象。主熱即生風。發作狂語。可用小承氣湯主之。

生地黃 黃芩 山梔子仁(各一兩) 大黃(半兩) 上㕮咀。水煎一兩。以利為度

緊脈關前頭裡痛。 主脈浮。客脈緊。浮緊相合。諸頭痛皆屬三陽。太陽頭痛。羌活湯主之必愈。入腑大承氣湯下之。少陽頭痛。在經小柴胡湯主之。入腑小承氣湯下之。陽明頭痛。在經白虎湯主之。入腑調胃承氣湯下之。其脈弦而頭痛者。內外也。大柴胡湯主之。緊在上焦。

到關切痛無能動。 主脈弦。客脈緊。弦緊相合。太陰受邪。脾中切痛。治之以芍藥湯。

赤芍藥(二兩) 甘草(半兩) 桂(三錢) 上㕮咀。水煎一兩。加生薑七片服。如實痛加大黃。大承氣湯當揀而用之。緊在中焦。

隱指寥寥入尺來。繳結繞臍常手捧。 主脈沉。客脈緊。沉緊相合。繞臍痛者太陰。與芍藥湯主之。不已。是寒濕在脾腎也。朮附湯主之。緊在下焦。桂枝芍藥湯。

桂(一兩) 芍藥 炙甘草(各半兩) 上㕮咀。每服一兩,入薑棗煎服。

七。洪者陽也。主頭痛。四肢浮熱。大腸不通。燥糞結澀。口乾。

遍體疼痛。潔古云:此乃是正陽陽明。身熱目痛鼻幹不得臥。則知病在陽明經也。洪脈者按之實。舉之盛。洪者陽太過。陰不及。頭痛四肢熱大便難小便赤澀夜臥不安。治法陽證下之則愈。如下之隨證虛實。有大承氣湯大柴胡湯桃仁湯隨證用之。此證有兩脈。按之無。舉之盛。當解表。不可下。下之則死。按之盛。舉之無。不可表。當下。下之則愈。

洪脈根元本是陽。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。發汗通腸始得涼。

云岐曰:其脈舉按皆盛。本為相火之象。發汗從表裡。從表宜麻黃湯。從里宜大承氣湯。麻黃湯

麻黃 芍藥(各一兩) 葛根(一兩三錢) 豉(一百) 蔥白(三莖) 上㕮咀、每服一兩。水二盞。生薑七片。煎服無時。以得汗而解。未汗再服。仲景謂身體疼痛。立夏脈洪大。診知其病瘥也。通腸七宣丸。七聖丸。大柴胡。大承氣可選而用。

洪脈關前熱在胸。 主脈浮。客脈洪。浮洪相合。熱結於胸中。涼膈散加減用之。或連翹湯主之。

連翹(二兩) 柴胡 當歸 生地黃 芍藥(各半兩) 黃芩(一兩) 大黃(三錢) 上㕮咀。一兩。水煎服之。洪在上焦。

到關翻胃幾十重。 主脈弦。客脈洪。弦洪相合。胃熱不停。翻胃衄吐。以酸苦藥除之。或和之以調中湯。

大黃(比眾藥減半) 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 藁本 白朮 甘草(炙各等分) 上㕮咀。水煎一兩。服之不拘時候。日二三服。洪在中焦。如秋冬寒在胃中不可用。胃中有餘熱也。又云:熱在胸者。涼藥不可遲也。胃化火。衝出其食。諸逆衝上。皆屬於熱。食不得入。

更向尺中還若是。小便赤澀腳痠疼。 潔古云:洪尺。由陰不及陽也。從下至上。先損腎肝。故小便赤澀。骨痿筋緩。云岐曰:主脈沉。客脈洪。沉洪相合。小便赤澀。閉塞不通。宜澤瀉散主之。

赤茯苓 澤瀉(各半兩) 桑白皮 山梔子仁(各一兩) 上㕮咀。水煎一兩。服之得小便利為度。不除者。腎氣不通。可用大柴胡加大黃下之。洪在下焦。

凡此七表。雖名陽脈。有用熱藥者何。答曰。陽中有陰故也。通上下中二十一道脈證。用藥法者。七表之病。在於上下。調之上下。在中者和之於中。辨其脈證。知其主客。用仲景之藥。無不效也。七表脈春夏得之為順。秋冬得之為逆。海藏云:浮中風寒芤失血。滑吐實下應須別。弦為拘急緊為痛。洪大從來偏主熱。

論八里形候歌

沉若爛綿尋至骨。 沉者陰也。主陰盛陽乘之候。沉者重也。陰氣厥逆。陽氣不舒。故脈沉。指下尋之似有。舉之全無。緩度三關。重取之若按水中綿索之狀。其來不能透於皮膚。但於肉下得之曰沉。主冷氣攻擊。四肢疼逆。寸沉。伏冷痰於胸中。關沉。冷氣膨刺。尺沉。腰重便數。膀胱冷痛。又尺沉主肺弱水氣痛。

微於指下細如絲。 微者陰盛陽衰之候。指下尋之。脈來而小。細細如絲。往來極微。進退尋之。若有若無。曰微。微主氣虛冷逆。崩中敗血。陽道怯弱。寸微。膈間冷逆。關微。主氣促下流。尺微。丹田氣冷。陰汗氣短。

緩小於遲來往慢。 緩者陰也。主衛氣有餘榮血不及之候。故指下尋之。往來遲緩也。緩者榮中不流。而衛氣獨行。不得與陰道相續。故來遲緩。往來不急不慢。不能甚有力透肌曰緩。緩主四體倦怠。寸緩。主膚皮頑痹。關緩。主腹中風結。腎氣上攻。夜多虛夢。尺主風緩不利。

澀則如刀刮竹皮。 澀者陰也。主陽虛陰衰之候。積氣虛弱。陰陽澀滯。尋之似有。舉之全無。前虛後實。來而不往。如刀刮竹皮之狀。澀者不快之貌、曰澀。澀主氣怯精寒。不能自禁。及女人胎氣不安。敗血不止。寸澀。胃中積冷。食不能轉。關澀。主榮氣散失。不充肌肉。尺澀。丹田積冷。夜夢遺精。女人敗血。胎中冷痛。

遲重欲尋來隱隱。 遲者陰也。主陰盛陽衰。指下重手乃得。由陰絡透於陽絡。陽氣不來。陰氣獨上。而榮衛凝泣。血氣痞澀。故指下按之。隱隱而來。一息間三至曰遲。主四肢厥冷體重惡寒。寸遲。心寒時戰。關遲。肚中冷痛憎寒。尺遲、腰重體寒便泄。

伏潛骨重似來時。 伏者陰也。主三陰毒氣。伏於三陽。關格閉塞之候。指下尋之似有。呼吸定息全無。冉冉不離其所。骨間隱隱而來。湊指復去。其力不能接。至肌骨下乃得之曰伏。主毒閉塞。四肢血氣。不能相交。而渾身沉重。手足厥冷。寸伏積冷毒氣灌胸。關伏。主腸間積冷閉寒。尺伏虛冷。水氣伏結不消。小腸膨冷痛。

濡湊指邊還怯怯。 濡者陰也。主榮中怯而衛氣虛。指下按之似有。冉冉還來湊指。欲按依然卻去。往來軟大曰濡。主少氣乏力目昏耳鳴下部虛冷。寸濡。主肝虛心煩。關濡。氣虛精神恍惚。尺濡。惡寒冷汗體倦。

弱按輕綿重不知。 弱者陰也。主虛氣攻表。指下尋之。輕手乃得。重手稍無。往來無力。自至乃去。輕手若按輕綿之狀曰弱。主虛邪上攻。血氣困乏。少年人憂。老人稍順。寸弱穀氣虛弱食不能消。關弱。氣多虛。尺弱。腎臟風。攻損皮膚。左右皆主筋痿也。

八里病脈

微為虛。為弱。為衄。為嘔。為泄。為亡汗。為拘急微弱。為少氣。為中寒。

沉為在裡。 為實。為水。為寒。為喘。為症。

沉緊。為上熱下冷。沉重而直前絕者為瘀血。沉緩而中散。為寒食成瘕。沉重不至寸。徘徊絕者為遁屍。沉遲。為痼冷。沉重。為傷暑發熱。沉緊。為懸飲。

緩為在下。 為風。為寒。為弱。為痹。為疼。為不仁。為氣不足。為眩暈。

緩而滑。為熱中。緩而遲。虛寒相搏。食冷則咽痛。

澀為少氣血。 為亡汗。為氣不足。為逆冷。為下痢。為心痛。

澀緊。為痹。為寒濕。

遲為寒。 為痛。

遲而澀。為症瘕咽酸。

伏為霍亂。 為疝瘕。為水氣。為溏泄。為停痰。為宿食。為諸氣上衝。為惡膿貫肌。

濡為虛。 為痹。為自汗。為氣弱。為小便難。

濡而弱。為內熱外冷自汗。

弱為虛。 為風熱。為自汗。

八里脈名

一。微者陰盛陽衰。氣虛怯弱之候。其脈之狀。指下尋之。往來甚微。冉冉尋之。若有若無。細細如絲。故謂之微。夫陽因而上衛外者也。人之所以輔衛於一體。運行於四肢者。陽氣而已。平旦人氣生。日中而陽氣隆。日下而陽氣已虛。氣門乃閉。是故暮而收拒。無擾筋骨。無見霧露。反此三時。形乃困薄。苟為煩勞擾動。則煎厥由生。大怒而氣不下行。血菀於上。使人薄厥。皆陽氣之傷也。微脈之診由陽道衰羸。氣欠而逆。虛寒之極爾。故主敗血不止。漏下便數。體重腰疼。面無光澤。諸證生焉。

二。沉者陰氣厥逆陽氣不舒之候。沉與浮相對。浮以陽邪所勝。血氣發越而在外。故為陽主表。沉以陰邪所勝。血氣困滯而不振。故為陰主裡。沉脈之狀。指下尋之似有。舉之全無。緩度三關。狀若爛綿。或者謂沉與伏相類。然沉者但沉而已。未至於伏也。所謂伏者。潛伏之謂。固有閉匿者矣。沉則異於是。但血氣羸弱而不自振。故其脈來不能透於膚。但按之至骨肉。則有餘也。且氣之在人。壯則形體強盛。衰則形體羸弱。惟人不知所以貴其生。而晝則醇酒淋其骨髓。夜則房室輸其氣血。六淫外賊。七情內擾。於是真陽凋瘁。榮衛耗竭。百病俱生。率原於此。

三。緩者衛氣有餘榮氣不足之候。血流據氣。氣動依血。二者相資。不得相失。緩者乃榮中不流。衛氣獨行。不相續接。故其脈來之且順。去之且遲。舉之且散。徐徐然不能甚有力透於膚表。故曰緩。緩應之象主脾者土也。以緩為正。扁鵲云。脈如九菽之重。與肌肉相得者脾部也。其為緩可知矣。然脾之緩乃為常者。其脈在中故也。至於十二經診見之。則異於是。蓋血以氣為先。氣以血為從。今氣獨行而血凝泣。則偏陽獨勝而衛壅矣。脈之緩者原此。烏得不為之病乎。或難之曰。緩之與遲。二脈幾類。何以辨之。予曰:緩脈大而慢。遲脈小而衰。緩者。衛有餘而榮不足。遲者。陰氣盛而陽氣衰。二診不侔。當明察焉。

四。澀者陽盛陰虛之候。敷而施之。陽之正也。斂而澀之。陰之正也。脈有陰陽適平。則血氣不至於相勝。是為平人。今也陽氣有餘。陰氣有虛乏。陰不能和陽。其血既欠。斂而澀之。非澀之正也。是以為陰之病。內經曰:澀者陽氣有餘。滑者陰氣有餘。千金云。脈滑者多血少氣。脈澀者多氣少血。以二經義考之。陰余則為氣欠。陽余而且澀。則為血欠。氣欠則血有餘。故滑脈之來。流利而且圓。血欠則氣有餘。故澀脈之來。艱澀而且散。澀與滑相對。故兼取而論之。無求子云:澀細而遲。往來難。時一止。余居士喻澀脈如刀刮竹皮之狀。誠得。

五。遲者陰盛陽衰之候。由陰絡透於陽絡。陽氣不下。陰氣獨上。因而榮衛凝澀。血氣痞阻。故其脈指下尋之。重手乃得。一息之間。隱隱而來。三至而已。是謂遲也。夫呼吸定息。脈來五至。平人之常。今一息三至。榮衛之行。僅得漏水之半而已。遲孰甚焉。此無他由心氣不交於腎故也。蓋心腎之相為氣液。猶陰陽之相為寒暑。日月之相為晝夜者也。今也陰氣獨上。陽氣不下交。腎氣虛升。則元臟不能獨固。三焦之路閉塞。榮衛何自而流通。脈行之所以遲者。職由於此。其為病必冷汗。肢節痛。肌膚黑瘦。體寒、腹痛、重覆不暖。

六。伏者陰毒之氣。伏於陽絡。關膈閉塞之喉。指下尋之似有。呼吸定息全無。冉冉尋之不離其部。於骨間隱隱而來。湊指復去。有力不能上。於肌肉則無。至骨節則見。所以然者。由毒氣閉塞。三關不利。故四肢厥冷。血榮氣衛凝結。而脈為之伏也。

七。濡者榮怯沖虛之候。夫血榮氣衛。相隨以行。流注於一身。其晝夜之有經、不可失也。今榮中怯弱。衛氣缺乏。自經絡達於皮膚。無以與之為流通。則脈行之道。濡而不進。故指下尋之似有。按之依前卻去。曰濡。昔人喻如按水中帛。誠得之。凡診見濡脈。皆為血氣虛弱之候。

歌曰:濡而不進為濡脈。虛軟如按水中帛。血榮氣衛總皆虛。三部逢之俱病亟。

八。弱者虛氣攻表之候。故其脈見於膚表。狀如爛綿。輕手乃得。重按即無。怏怏不能前進。又如浮漚之勢。近手稍按則無矣。凡見弱脈。皆為虛氣攻表。陰絕之候。又婦人新產。客風面腫。

論八里脈變例

濟生拔萃云:夫八里脈者、乃右手三部寸關尺受邪者也。陽乘陰也。是微沉緩澀遲伏濡弱。八里脈也。有里之表。乃三陰經絡總稱標之名也。有里之裡者。乃三陰之本。脾腎肝總稱之名也。且三陰標者為陰中之陽。本者為陰中陰也。盛則歸於胃土。乃邪染有形。故里之表是陰中之陽。當漬形以為汗。宜發之。主宜緩。里之裡是陰中之陰分也。當急下之。客宜急。是知諸中客邪當急。諸主自病當緩。前說七表乃春夏具三陽。此說八里。乃秋冬具三陰。當推移所在主客。相合脈證。依緩急治之。

假令惡寒者。里之表也。當與麻黃附子細辛湯緩發之。是漬形以為汗也。如有不惡風寒而反欲去衣。身涼面目赤四肢逆。數日不大便。小便赤澀引飲。身靜重如山。譫語昏冒。脈沉細而疾數者。是足少陰經反受火邪也。是里之裡病。乃陰中之陰。陽邪也。此客邪當急下去之。以大承氣湯除之。仲景桂枝脈得麻黃證。或麻黃脈得桂枝證。遞用麻黃桂枝各半湯。如桂枝證二停麻黃證一停。當用桂枝二麻黃一湯法。或麻黃證二停、桂枝證一停。當用麻黃二桂枝一湯法。或麻黃脈桂枝證取脈為主。脈便為二停證為一停。用麻黃二桂枝一湯治之。或桂枝脈、麻黃證。亦脈為二停證作一停。用桂枝二麻黃一湯治之。大抵聖人謂脈者司人之命。故以證為主。多從脈而少從證也。舉此脈證交互二法。是不合全從於脈。亦不合不從於證。如合證當兩取之。如證交變法中。只合從脈不從證也。然亦不拘。亦當臨時消息傳受逆從。原證來理。所投去處。及天之時令。且七表有下者。為內外皆陽緩下。入里有汗者。

為內外皆陰緩汗。七表有汗者。為外陽而內陰急汗。八里有下者。

為內陽而外陰急下。故素問設標本之化。立四制之法。為此說也。

八里脈主治

云岐子曰:八里脈者。乃右手三部寸關尺受之。此八里脈。乃客邪之脈。主位之脈三部。主脈。寸澀關緩尺數是也。此皆主隨客變也。

一。微者陰也。主敗血不止。面色無光。微脈發象秋冬。在陰為慘。陰太過、陽不及。是血不能守。水勝火也。血不止者。治之以香芎湯。

香附子(一兩半) 白芍藥 當歸(各一兩) 芎藭(半兩) 上為粗末。水煎一兩。食前服。指下尋之有若無。漩凝敗血小腸虛。崩中日久為白帶。痛下多時骨髓枯。此腎氣有餘。命門不足。當補命門。命門者、男子藏精。女子系胞。崩中白帶者、命門敗也。經水崩中、謂之骨已枯。伏龍肝散主之。是為血不能守。水勝火也。治婦人血去精亡。筋骨皆損。陰不成形。養血補虛。宜當歸芍藥湯。

當歸 白芍藥 熟地黃(各一兩) 乾薑(半兩) 上㕮咀。水煎一兩。食前服。

微脈關前氣上侵。 陽虛。內氣上衝。冷則生氣。主脈澀。客脈微。澀微相合。逆氣上侵。可用膈氣散主之。微在上焦。又云:肺氣上衝。當以補肺散主之。又治勞嗽。

阿膠(一兩半) 甘草(三錢) 黍黏子(二錢半) 馬兜鈴(半兩炒) 杏仁(去皮尖十個) 上為粗末。水煎半兩。食後溫服。如糯米煎更妙。又均氣散治不足。

當關鬱結氣排心。 主脈緩。客脈微。緩微相合。太陰虛痞。勻氣散主之。補肺散亦可。微在中焦。

尺部見之臍下積。身寒飲水即呻吟。 主脈數。客脈微。數微相合。陰盛陽虛。治之以二氣丹。微在下焦。又云:脈微飲水呻吟者陽虛也。治之以八味丸。呻吟者。困重形於外也。

二。沉者陰也。主氣脹兩脅。手足時冷。虛氣衝心。悶而不痛。乃曰虛痞。健胃建中湯。理中湯是也。手足冷、治之以八物湯。

當歸 白朮 人參 乾薑(各一兩) 附子(炮去皮) 白芍藥 桂(各半兩) 丁香(三錢) 上㕮咀。水煎一兩。不拘時。

按之似有舉還無。氣滿三焦臟腑虛。冷氣不調三部壅。通腸健胃始能除。

沉者陰也。壅者虛結也。言通腸者溫也。局方溫白丸主之。健胃者以理中湯主之。

寸脈沉兮胸有痰。 主脈澀。客脈沉。澀沉相合。留滯胸中變為痰。治用化痰玉壺丸。中加雄黃或半夏丸。

半夏(一兩湯洗) 雄黃(三錢別研) 上為末。生薑汁糊丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十丸。生薑湯下。沉在上焦。

當關氣短痛難堪。 主脈緩。客脈沉。緩沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮半夏湯。

陳橘(去白三兩) 半夏(制) 枳殼(炒去瓤各一兩) 白朮 茯苓 桂(各半兩) 上㕮咀。每服一兩。生薑七片。水煎。食前服。沉在中焦。

若在尺中腰腳重。小便稠數色如泔。 主脈數。客脈沉。數沉相合。客勝主也。寒氣有餘。命門三焦敗而虛。故小便如泔。八味丸中加桂附治之。一法用黃耆丸主之。沉在下焦。

三。緩者陰也。主四肢煩滿。氣促不安。證在太陽。風傷衛氣。當服桂枝湯。一云:主四肢煩滿。氣促不安。枳朮湯主之。

白朮 枳實(麩炒) 甘草(各半兩) 上㕮咀。入生薑七片。水煎半兩。食後溫服。

來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣來沖背。腦後三針痛即移。

太陽中風。脈緩頸項強急不得轉側。可針風池風府浮白穴。則痛移也。用桂枝湯主之。若緩大者屬脾。

緩脈關前搐項筋。主脈澀。客脈緩。澀緩相合。風邪傷衛。項筋緊急。可用桂枝湯。不已、葛根湯主之。或羌活湯。緩在上焦。

羌活 升麻 黃芩 葛根 石膏(各一兩) 麻黃(去節湯浸去黃汁焙) 防風 藁本 蔓荊子細辛(各半兩) 上㕮咀。每服一兩。入生薑七片。水煎。溫服無時。

當關氣結腹難伸。 主脈客脈俱緩。脾濕太盛。胃中太虛。七氣湯主之。

半夏(制一兩) 人參 官桂 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服一兩。入生薑七片。水煎。溫服無時。不已。復煎蒼朮四兩去皮。泔水浸一碗。煎取二大盞去滓。入桂枝白芍藥茯苓各二錢。再煎。取一盞服。不已。再服。或建中湯主之。腹難伸者。局方溫白丸主之。緩在中焦。尺上若逢症冷結。夜間常夢鬼隨人。 主脈數。客脈緩。數緩相合。反為寒病。宜桂枝加乾薑湯治之。

桂枝(一兩) 白芍藥 乾薑(各半兩) 炙甘草(四錢) 上各㕮咀。加生薑棗煎。不已。用半硫丸。緩在下焦。夢鬼者。三焦虛。氣神不守故也。白芍藥一云白朮。

四。澀者陰也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。無孕敗血為病。

澀脈如刀刮竹。行。丈夫有此號傷精。婦人有孕胎中痛。無孕還須敗血成。

主亡血失精。婦人孕病。或帶下赤白或敗血。聖惠方烏金散。治敗血。局方四物湯地黃丸。失精。權道藥龍骨丸主之。

龍骨 苦楝子(各二兩) 上為細末。醋糊丸。梧桐子大。空心溫酒下五十丸。又云:亡血失精。半產漏下。俱宜用酒煮當歸丸。

澀脈關前胃氣升 澀脈見處。氣血俱傷。

金有餘損傷萬物。主脈與客脈俱澀是也。

金有餘故升於上。治之以勻氣散。或利膈丸。桔梗湯。澀在上焦。

桔梗(一兩) 半夏(制半兩) 陳皮(三兩) 厚朴(一兩) 枳實(麩炒半兩) 上㕮咀。每服半兩。食後。水煎生薑服。

當關血散不能停。 主脈緩。客脈澀。緩澀相合。故曰血散。可用溫經丸。如胃不和。調中丸。澀在中焦。

尺部如斯逢逆冷。體寒臍下作雷鳴。 主脈數。客脈澀。數澀相合。陽氣內虛。陰氣有餘。故為逆冷。治之以華澄茄散。或五補丸選用之。牆在下焦。

人參 茯苓 地骨皮 熟地黃 牛膝(去苗酒浸各一兩) 上蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫酒下。空心。稍增至五十丸。服至十日及半月。覺氣壅。即服七宣丸。經數月覺氣散。即服五補丸。凡人所疾。皆因風不宣散。即成壅緩熱風。若氣不流行。即成痃癖冷氣。轉生諸疾。尋其本由。都為不嫺。脈理。覺虛則補。覺壅則宣。常須五補七宣。必相兼服之。久服可去百病也。

五。遲者陰也。主腎虛不安。遲本土也。

遲脈人逢狀且難。遇其季夏不能痊。遲者陰也。季夏陽也。此證為失時反候。陽盛陰虛。治之宜瀉心肺補腎肝。瀉心者導赤散。補腎者地黃丸。

神工診著知時候。道是脾來水必干。 季夏見遲脈。是土剋水也。故不能痊。

寸口脈遲心上寒。 主脈澀。客脈遲。澀遲相合。主陰盛之故。為心上寒。治之以橘皮丸。不已。朮附湯。白朮 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 桂(各一兩) 上㕮咀。煎一兩。食前服。遲在上焦。

當關腹痛飲漿難。 主脈緩。客脈遲。緩遲相合。腹中痛甚。桂枝加附子湯。

桂 附子(炮各一兩) 甘草(三錢半) 上㕮咀。煎服、或理中丸。脈回。以消食丸。遲在中焦。

流入尺中腰腳重。厚衣重覆也嫌單。 主脈數。客脈遲。數遲相合。水能剋火。陰氣盛。可用附子理中丸。遲在下焦。

六。伏者陰也。主毒氣閉塞三關。四肢沉重。手足自冷。主伏脈行於筋下。氣伏於內。陰毒伏氣切三焦。不動榮家氣不調。不問春秋與冬夏。徐徐發汗治能消。經曰:清形以為汗。麻黃附子細辛湯。或秋冬以升麻湯。春夏以麻黃湯。當緩與之。陰盛陽虛。汗之則愈。

積氣胸中寸脈伏。 主脈澀。客脈伏。澀伏相合。主胸中積氣。治以沉香丸。或加減溫白丸。伏在上焦。濁氣在上。則生䐜脹。

當關腸澼常瞑目。 主脈緩。客脈伏。緩伏相合。主中焦伏而不散。乃風濕之氣。故腸澼瞑目。治以五膈寬中散。

白豆蔻(一兩) 縮砂仁 青皮 陳皮(去白) 丁香(各二兩) 厚朴(制八兩) 甘草(炙) 木香(各一兩半) 香附子(炒八兩) 上為極細末。每服三錢。白湯點服無時。清上實下。如發之。用羌活。前藥不已。然後用此。伏在中焦。(一云:血散則腸澼、不散則瞑目)

尺部見之食不消。坐臥非安還破腹。 主脈數。客脈伏。數伏相合。邪勝寒之甚。而不能化食。故破腹坐臥不安。治之以生薑棗湯。

白朮(一兩) 黃耆 茯苓 白芍藥(各半兩) 上為粗末。每服半兩。入生薑煎服。不已。養脾丸。伏在下焦。清氣在下。則生飧泄。臟不藏矣。

七。濡者陰也。主少力。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。

按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四體骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。

髓者腎之精。四體骨蒸者腎氣衰絕。終傳者七傳也。土來剋水必殂也。

濡脈關前人多汗。 主脈澀。客脈濡。澀濡相合。肺氣虛也。而衛不能固於榮。故多汗。桂枝湯主之。濡在上焦。

當關氣少精神散。 主脈緩。客脈濡。緩濡相合。精神散失。乃氣衰弱也。治之以定志丸。或四君子湯加茯神。濡在中焦。至此難治也。

尺部綿綿即惡寒。骨與肉疏都不管。 主脈數。客脈濡。數濡相合。主骨痿不能起於床。五損至骨俱盡。故不治。

八。弱者陰也。主氣居於表。生產後客風面腫。氣弱多傷也。

三關怏怏不能前。只為風邪與氣連。年少得此須憂重。老弱逢之病卻痊。

脈若爛綿者陽氣弱也。以應秋毛之脈。氣弱多傷。怏怏者輕手乃得。不前者重手稍無是也。少年得此須憂重者。乃春夏也。此時當洪大而有力。今反無力而不前。故憂其重也。是春夏為逆。秋冬為順。老弱逢之病卻痊。老弱者秋冬也。秋冬脈當浮毛。故為順。

關前弱脈陽道虛。 主脈澀。客脈弱。澀弱相合。陽氣虛也。治之以五補丸為久補。四逆湯急治之。

關中有此氣多疏。 主脈緩。客脈弱。緩弱相合。胃氣內虛。故氣多疏散。治之以益黃散平胃散選用之。弱在中焦。

若在尺中陰氣絕。痠疼引變上皮膚。 主脈數。客脈弱。數弱相合。主下部損。腎氣內絕。既陰絕陽盛。疼引於皮膚。是三焦無陰鎮撫。離其原也。氣已損於肺。無法可治也。

卷四

方脈總論

九道病脈

細 為氣血俱虛。為病在內。為積。為傷濕。為後泄。為寒。為神勞。為腹滿。為憂傷過度。

細而緊。為症瘕積聚。為刺痛。細而滑。為僵仆。為發熱。為嘔吐。

數 為熱。為虛。為吐。為痛。為煩渴。為煩滿。

動 為痛。為驚。為攣。為泄。為恐。

虛 為寒。為虛。為腳弱。為食不消化。為傷暑。

促 經並無文。釋曰:其促有五。一曰氣。二曰血。三曰飲。四曰食。五曰痰。但藏熱則脈數。以氣血痰飲留滯不行則止。促止非惡脈也。

結 為痰。為飲。為血。為積。為氣。釋曰。氣寒脈緩則為結。數則為促。雖緩數不同。結亦當如促脈分別可也。

散 經無文。釋曰:六腑氣絕於外。則手足寒上氣。五臟氣絕於內。則下利不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。

革 為滿。為急。為虛寒相搏。婦人半產漏下。釋曰:革者革也。固結不移之狀。三部應之。亦皆危脈也。

代 一藏絕他藏代至。釋曰:代真死脈。不分三部。隨應皆是。

如前所列。皆本聖經。學者當熟讀。令心開眼明。識取體狀。然後交絡互識。所謂六經流注。五臟相傳。各以部位推尋。使瞭然不昧。其如隨病分門諸脈證狀。尤當參對審詳之。如是精誠、方可為醫者。不爾。則傍倚聖教。欺罔賢良。為含靈之巨賊。幸宜勉旃。

九道脈名

一。長者有餘而過也。故屬於陽。其脈舉按皆有餘。冉冉尋之。往來流利。出於三關。如持竿之狀。是謂長也。病應渾身壯熱。坐臥不安。神思恍惚。甚則陽虛內勝。三焦不利。法宜汗而散之。

二。短者不及之脈。故屬於陰。凡物短長。各有所宜。適當其可。然後為中。夫長短未始有定體。質於中而過者為長。質於中而不及者為短。有中。短乃見焉。其脈按舉之間。雖往來洪盛。而不及本位。故曰短。病應邪氣內結。宿食成瘕。心腹切痛。三關不利。陽邪虛搏。三焦氣厥。外為寒熱。內則便硬。於法宜引而竭之。

三。虛者陰也。不實之象。陽為實。陰為虛。陽氣自得傳。肝氣不勝。則少力多驚。故其脈動為虛。指下尋之不足。舉之亦然。往來無力。似浮而弱。不欲內固之意。是謂虛狀。原其病本陽邪內結。恍惚無定。故發狂熱厥。與夫譫言妄謬。夢寢虛驚。在小兒則主驚風。

四。促者陽盛也。陽邪上忤。氣有偏盛偏衰故也。其脈指下按之有餘。舉之洪數。下游三關。並朝寸口。雖盛疾如此。必時一止而乃復來。謂之促。夫脈之行度。亦有陰陽之從。陽邪奔止。血朝於心。榮衛趨蹶。徐疾不常。脈則因之時止而促爾。其病令人三焦不和。積聚憂思。氣逆而厥。故上盛下虛。上溢下絕。其候宜脈退不宜進。故法以退之者生。進之者死。

五。結者陰盛也。真陽已極衰弱也。夫脾布中和。因陽而發。陽衰陰盛。則脾氣忤而不能施化。故脈來緩緩然。時一止而復來。或往或來。或聚或散。謂之結。凡以膠塞而不可解。陰盛故也。病應四肢勞倦。憂悶煩躁。切痛上下。連連相續。氣忤不施。故法宜通導以去其結也。

六。代者陰也。內經曰:代則氣衰。蓋心散則氣衰。不能下應於土。脾不得安其常。故脈代也。說文曰:代者更也。脾不安常而然。其脈按之動而復起。冉冉尋之不能自還。病應形容羸瘦不能言。正氣欲絕。神無所居。

七。牢者堅也。固圍之象。氣之鬱結故若是。仲景云:寒則牢堅而沉結。指下尋之不見。舉之全無。重按尋之、小而有力。斷續不常見故曰牢。蓋重陰之所入。以陰包陽。故似無而按有。病應骨中疼痛。氣血不守。榮衛解散。是以胸中氣促而並。夫脾與胃相為表裡。十二經脈之所本。而平人之常氣皆稟於胃。今已脾胃不能符合。則生生之道。曷可全乎。法以牢為水火相刑、必死之候。

八。動者陽與陰相搏也。仲景云:陰陽相搏。名曰動。又曰:數脈見於關上下無頭尾。厥厥搖者。曰動。以其脈混混然。指下尋之似有。舉之全無。冉冉尋之不離其處。病應四體虛勞。煩滿崩中。及久病血虛於內。溢而自利:歌曰:舉無見處覓方逢。體倦虛勞利血膿。女子崩中宜速救。血虛崩潰藥無功。

九。細者精氣虛弱之極。而形容不足。內經曰:細則氣少。其脈之狀。稍稍應指。往來如綿。至微而不絕。謂之細脈。雖為虛弱之極。然必應於診者為正。要之精氣既已怯弱。陽道由是衰微。病必脛酸髓冷。力乏精遺。皮毛焦乾。形容枯瘁。溫之以氣。補之以味。豈可緩也哉。歌曰。指下尋之極細微。脛酸髓冷不支持。遺精發槁形枯瘁。速灸關元豈可遲。

九道脈主治

一。長者陽也。潔古云:長法干。此陽明脈。故尺寸俱長。身熱目痛鼻幹不得臥。當汗。陽化氣也。

長脈迢迢度三關。指下時來又卻還。陽毒在臟三焦熱。徐徐發汗始能安。

云岐曰:陽毒在臟。何由言發汗。非在五臟之本。陽毒之氣在五臟之標。何為五臟之本。肝心脾肺腎是也。何為五臟之標。血毛皮脈肌肉筋骨是也。以其在五臟之標。故徐徐發汗者。為在標之深遠也。急則邪不能出。發之以升麻湯。發在陽明標。一法加羌活麻黃。中治法以地骨皮散。治渾身壯熱。

地骨皮 茯苓(各半兩) 柴胡 黃芩 生地黃 知母(一兩) 石膏(二兩) 如自汗已多。加知母。㕮咀。入生薑煎。徐徐發者。汗之緩也。

二。短者陰也。主四肢惡寒。腹中生氣。宿食不消。短法坤。腹中有宿食當下之。短主陰成形。陰不化谷也。

短脈陰中有伏陽。氣壅三焦不得昌。臟中宿食生寒氣。大瀉通腸必得康。

宿食生寒氣。何由通暢。謂陰中伏陽故也。使三焦之氣宣行於上下。故用巴豆動藥也。外藥隨見證應使之。此在上脈交論內細說之。病久溫白丸。新病備急丹。

三。虛者陰也。主少力多驚。心中恍惚。小兒驚風。虛怯離。虛脈者離火也。中虛之象。心主血也。血虛則脈息難成。驚風治以瀉青丸。

恍惚心中多悸驚。三關定息脈難成。血虛臟腑生煩熱。補益三焦便得寧。

恍惚者。陽主動之貌。脈難成。往來之象。煩熱者。血虛也。欲令氣血實。故補益三焦命門。以助心神之氣也。是以男子藏精。女子系胞。宜以加減小柴胡湯主之。

柴胡(去苗) 黃芩(各一兩) 地骨皮 人參 知母 半夏(制) 茯苓(各一兩) 炙甘草(三錢) 白芍藥(八錢) 上㕮咀。每服一兩。生薑水煎。久疾虛煩不得眠。酸棗仁湯治之。

四。促者陽也。促脈象坎。主中盛滿之象。遇坎而退。則是脈八九至並寸口。漸漸退則活。退則陰生。逆之促而散也。一云。促者熱數。並居寸口。陽太過陰不及也。

促脈前來已出關。常居寸口血成斑。忽然漸退人生也。若要痊除命在天。

升多而不降。前曲後居如操帶鉤。曰死。漸退者。以陽得陰則解。如散絲者、獨陽脫陰。知命在天也。

五。結者陰也。主四肢氣悶。連痛。時來結脈。象兌金。動而有止曰結。應腹中之右旁。故曰結聚也。血流而不行。氣滯而不散。脾主四肢。結而不通故悶痛。

積氣生於脾臟旁。大腸疼痛陣難當。漸宜稍瀉三焦火。莫謾多方立紀綱。

生氣。是三焦之氣。旺於脾臟旁。脾受濕而反熱。傳至大腸。故發疼痛。乃大腸金受三焦火邪。故入大腸。藥瀉三焦火邪則愈。禁暴用寒藥急攻。當緩緩下之。

六。代者陰也。主形容羸瘦。口不能言。不因病羸瘦。脈有止曰代。代真死脈也。若暴損氣血。以至元氣不續而止。可治以人參黃耆湯。

人參 白茯苓 熟生黃 甘草(炙) 地骨皮(各半兩) 黃耆 白芍藥 桔梗 天門冬 半夏(制) 當歸(各一兩) 陳皮(去白二兩) 上㕮咀。入生薑十片。水煎一兩。去滓。食前服。滋養血氣。調和榮衛。和順三焦。通行血脈。若傷寒代者。炙甘草湯。

代脈時時動若浮。再而復起似還無。三元正氣隨風去。魂魄冥冥何所居。

浮甚陽太過。沉甚陰太過。浮甚八至九至死在外。沉甚一至二至死在內。脾脈居中土之象。生三元正氣。代者似有似無曰代。風邪害於脾。故云正氣隨風去。

七。牢者陰也。牢脈象震。其脈不來不往曰牢。其性緊而急。前後水火相乘之象。水能剋火。得相勝則死。

脈入皮膚辨息難。時時氣促在胸前。只言水火相刑剋。欲要痊除更問天。

牢者木也。前後有水火相乘之象。以牢為陰。助水剋火。故云命在天。又云。水火併於胸。寒熱發於表之象。以為牢脈也。

八。動者陰也。主四體虛。崩中血痢。動脈象艮山也。不來不往曰動。山止之貌。動而不移也。崩中血痢、治之以赤石脂丸。及禹餘糧湯。

動脈根源氣主陰。三關指下礙沉沉。血山一倒經年月。志士名醫只可尋。

以衛為葉。榮為根。血去則根亡而葉凋。此脈寸有尺無。絕無根葉。此尺脈第三同斷病也。宜內補丹。出元戎方。一云。動主血敗不止。面色無光。治之以養血氣八物湯。

當歸 白芍藥 地黃(熟用) 白朮(各一兩) 人參 乾薑(炮) 茯苓 桂(各半兩) 上㕮咀。每服一兩。生薑七片。水煎。食前服。

九。細者陰也。主腰痠髓冷。乏力折精。腎無所養。陽不榮於下。陰不榮於上。陰陽不能相守。乏力無精。治法春夏地黃丸。秋冬八味丸主之。

乏力無精脛里酸。形容憔悴發毛干。如逢冬季經霜月。不療其疴必自痊。

細脈象巽風也。為木。風主發。陽氣內不潤於皮毛。致毛髮乾。至秋則失。秋時氣平。故不療自愈。此諸陽發於春夏。諸陰發於秋冬故也。普濟茴香丸主之。上氣浮腫本在表。宜解肌湯。

葛根 黃芩(各一兩) 麻黃(去節半兩) 赤芍藥(四錢) 上㕮咀。一兩。生薑七片。水二盞。煎至一盞。去滓。熱服。食前。若汗出浮腫。是邪從汗出。浮者。陽也。當發散而解之。若不愈。諸消腫藥治之。肩息頻者。喘者。脈浮而滑。亦在於表。宜麻黃湯發表也。

十怪脈名

一。釜沸之狀。如湯湧沸。指下尋按之。中央起四畔傾流。有進有退。殊無息數。但見其為湧沸而起。是為釜沸而已。故曰如湯如羹。蓋水火之相沸。有激而為之者。水勝火也。火從上者也。而與水相沸。不得其已而終亡也。脈至若是。三陽之數極而亡陰之候。蓋火為陽。水為陰。以陽亡陰。以水勝火。所以取於釜沸者。名與義俱得之者也。夫陰在內陽為之守也。陽數極而亡陰。則氣無所守。故奔騰而沸湧。氣亡則形亡。此所以為必死。且榮衛周流乎一身。凡五十度。是為百刻之常。此以呼吸往來計之也。釜沸之狀。氣有出而無入。有來而無往。則計二十五度而終。是為百刻之半。故診見之。旦占夕死。夕占旦死。

二。魚翔之狀。宛如魚遊於水面。但尾掉而身首俱不動。其脈浮於膚上。不進不退。指下尋之。其首定而尾緩搖。時起時下。有類乎魚之遊於水。是為魚翔也。夫魚之為物。浮陽者也。陽潛則在於淵未翔也。陽升則在乎渚斯翔也。脈至若是者。乃以三陰數極。不能與陽相使。故動翔。應診於膚表。主腎與命門俱絕。衛氣與榮血兩亡。陰陽別論曰:別於陽者。知病從來。別於陰者。知死生之期。脈至於此。陰極而亡陽。則不可期以日矣。故夜半占日中死。日中占夜半死。

三。彈石之狀堅而促。來遲去速。指下尋之。至搏而絕。喻如指彈石。辟辟然堅而不可入。故曰彈石。此真臟脈見也。夫春弦夏洪秋毛冬石四時之常也。故腎欲石。然石而有胃氣為可治。但石而無胃氣則死矣。石之為物。堅而且實。方冬時氣沉而在骨。故脈欲堅而實。素問云。冬日在骨。蟄蟲周密。君子居屋。然而有胃氣存焉。故曰應四時。今胃氣先絕。真脈獨見。命本已喪。何可久也。不可期以時日。惟見戊己日即死矣。

四。解索之狀。指下散亂。息數無准。或聚或散。如繩索之解、而無收約。由腎與命門氣皆亡。形枯髓竭。故脈之應如是也。夫索之為物。糾而成之者也。糾則合。解則散。合則包而實。散則利而流。內經曰:冬脈如營。萬物之所以合藏。故兩尺之脈。則宜糾而合包而實者為正。今也根本離索。真氣無所結固。而解散不能以糾合矣。則脈亦如之。故解索之脈形於兩尺者。以戊己日篤。辰巳日死。

五。屋漏之狀。如屋之漏。滴滴然不相連續。或來或止。時動時復。其診亦如之。謂之虛屋漏。此脾胃已絕。穀氣空虛。失於長養之令者然耳。夫脾主中州。呼吸之間。脾受穀氣。脈行有常。今胃氣與榮絡俱絕。而呼吸不得其常。則脈以應之。如屋之漏。時滴時止。豈復能有常哉。期以八日而死。

六。蝦游之狀。指下尋之。若蝦游於水面。不進不退。瞥然驚掉而去。冉冉尋之。杳然不見。

須臾復於指下隱隱而來。應診不動。倏爾還去。脈之異狀。間忽有全類此者。故目之曰蝦游。病應其人魂魄飛揚。而形獨存。但略有少穀氣。而無所附托也。夫穀氣以真氣為本。相附而周榮於一身。以應十二脈之動。今也真氣既喪。而穀氣獨存。則神無所依。故魂魄飛揚矣。魂陽也。遊而無定。魄陰也。止而有守。魂魄之所依。真氣而已。若無所依而飛揚。則形與神不能相保。遠者期以七日。近者二日而死矣。

七。雀啄之狀。來而急數。頻絕而止。良久准前復來。若雀啄食之狀。蓋來三而去四也。由脾元穀氣已絕於內。腸胃虛乏。無所稟藏。而不能散於諸經。則諸經之氣隨而亡竭矣。夫五臟六腑。生於真氣。養於穀氣。真氣亡則無所本。穀氣亡則無所養。無所本者死。無所養者亦死。四十三難曰:平人不食飲七日而死。胃中谷氣俱盡。則雀啄之脈可見也。

八。偃刀之狀。尋之如循刀刃。責責然無進無退。其數無准。故曰偃刀。由心元血枯。真火之象。無所歸宿。而胃氣獨居。不能相為導續。是傷於真心者如此。心主血也。肺主氣也。血榮氣衛。脈之所依以行。血枯而衛氣獨居。則心不能剋制。而肺金勝矣。刀金也。金之為物、剛而利也。其脈之狀應於診者。皆氣之使然也。故有取於偃刀焉。若是者期以四日而死。

九。轉豆之狀。脈來應指。混然如豆之周旋展轉。不進不退。殊無息數。故謂之轉豆者。不通之象也。血氣雖已敗。然其動必轉焉。及三元正氣已散。五臟六腑空虛。中無所流矣。象曰行屍。其死可立而待也。

十。麻促之狀。應指如麻子之戚促。散亂分雜。殊無均和之意。蓋麻之生也。其徵不一。谷之甚細而分錯者也。由肺元已絕。衛氣已枯。榮氣獨澀。而陰陽錯亂。故取於麻促之狀也。輕者三日而死。重者寅時死矣。

辨脈動止投數法

脈一動一止二日死。一經云一日死。脈二動一止、三日死。脈三動一止四日死。或五日死。脈四動一止六日死。脈五動一止七日死。脈六動一止八日死。脈七動一止九日死。脈八動一止十日死。脈九動一止十一日死。經云十三日死。若立春死。脈十動一止立春死。一經云立夏死。脈十一動一止、立夏死。一經云夏至死。脈十二動十三動一止者立秋死。又一經云立冬死。脈十四動十五動一止者立冬死。一經云立夏死。脈二十動一止一歲死。又一經云立秋死。脈二十五動一止二歲死。一經云一歲死。又云立冬死。脈三十動一止三歲死。脈四十動一止四歲死。脈五十動一止五歲死。

脈來四十投而一止者一藏無氣。卻後春草生而死。脈來三十投而一止者二藏無氣。卻後三歲麥熟而死。脈來二十投而一止者三藏無氣。卻後二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者四藏無氣。歲中死。

脈一來而久住者宿病在心主中。脈二來而久住者病在肝支中。脈三來而久住者、病在脾下。脈四來而久住者病在腎間。脈五來而久住者病在肺支間。

五脈病。虛羸人得之者死。所以然者。藥不得而治。針不得而及。如是壯盛人可治。氣全故也。

五用乖違病脈

察脈必以人迎氣口分內外所因者。乃學診之要道也。所以脈贊云:關前一分。人命之主。然既有三因。固不可盡詳。而考之於理自備。且如疲極筋力。盡神度量。飲食飢飽。叫呼走氣。房室勞逸。及金瘡挫折。虎狼毒蟲。鬼疰客忤。畏壓溺水等。外非六淫。內非七情。內外不收。必屬不內不外。雖難經曰:人迎緊盛傷於寒。氣口緊盛傷於食。殊不知飲食入胃。能助發宿蘊。其所以應於氣口者。正由七情郁發。因食助見。本非宿食能應氣口。且如宿食脈。有浮大而微澀者。有數而滑實者。在陰則澀。在陽則滑。宿食不化。脈則沉緊。宿食成瘕脈則沉重。此等各證。皆曰傷胃。曾何關於氣口耶。且如疲極筋力。其脈弦數而實。筋痛則動。皆傷肝也。凝思則滑。神耗則散。皆傷心也。絃動耗氣。脈濡而弱。叫呼走氣。脈散而急。皆傷於肺也。房勞失精。兩尺浮散。男子遺精。女子半產。弦大而革。皆傷腎也。

況臟寒蛔厥。脈自微浮。及為緊滑。胃虛不食。其脈必緩。亦有微濡。五飲停伏。浮細而滑。久蓄沉積。沉細而軟。形虛自汗。脈皆微濡。揮霍變亂。脈自沉伏。僵仆墜下。脈則細滑。踒折傷損。瘀血在內。疝瘕症癖。五內作痛。脈皆弦緊。中寒症結。脈則遲澀。五積六聚。食飲痰氣。伏留不散。隧道積滯。脈皆促結。三消熱中。尺中洪大。癲狂神亂。關上洪疾。氣實脈沉。血實脈滑。氣血相搏。脈亦沉實。婦人妊娠。脈則和滑。遁屍屍疰。脈沉而不至寸。或三部緊急。鬼祟附著。脈兩手乍大乍小。乍短乍長。陽邪來見。脈則浮洪。陰邪來見。脈則沉緊。鬼疰客忤。三部皆滑。洪大嫋嫋。沉沉澤澤。但與證不符者。皆五屍鬼邪遁疰之所為也。

如診得此等脈證。雖與人迎氣口相應。亦當分數推尋。三因交結。四句料簡。所謂單內單外。不內不外。亦內亦外。亦不內外。脈理微妙。藝能難精。又如忽見異像。驚惑眩亂。脈多失序。急虛卒中。五臟閉絕。脈不往來。譬如墮溺。脈不可察。與夫金瘡踒折。頓走血氣。脈亦無准。學者當看外證。不必拘脈。

診百病決死生法

診人溫病。三四日不得汗出。脈大疾者生。脈細難得者死。診人溫病。穰穰大熱。其脈細小者死。診人病甚。而脈不調者難瘥。診人病甚。而脈洪易瘥。診人頭痛目痛。卒視無所見者死。診人溫病下利。腹中痛甚者死。診人病汗不出。出不至足者死。診人病瘧。腰脊強急瘛瘲者。不可治。診人熱病七八日。氣不喘脈不數者。當後三日溫汗。汗不出者死。診人熱病七八日。其脈微細。小便赤黃。口燥舌焦乾黑者死。熱病未得汗脈盛躁。得汗者生。不得汗者難瘥。熱病已得汗。脈靜安者生。脈躁者難治。熱病脈躁盛、而不得汗者。此陽之極也。十死不治。熱病已得汗。脈常躁盛。陽之極也亦死。熱病已得汗。常大熱不去者死。熱病已得汗。熱未去脈微躁者。慎不得刺治也。熱病發熱甚。熱者其脈陰陽皆竭。慎勿刺。汗不出。必不治。診癲病。脈實堅者生。脈沉細小者死。診人心腹積聚。其脈堅急者生。虛弱者死。若腹大脹、四肢逆冷。其人脈形長者死。診人心腹痛。痛不得息。脈細小遲者生。堅大疾者死。診人腸澼下膿血。脈沉小流連者生。數疾大熱者死。診人腸澼下白沫。脈沉者生。浮者死。診洞泄食不化下膿血。脈數微小者生。堅急者死。診腸澼下膿血。脈弦絕則死。滑大則生。凡腸澼之屬。身不熱。脈不弦絕。滑大皆生。弦澀皆死。診諸腸澼下膿血。有寒者生。熱者死。診諸腸澼其脈滑者生。浮者死。弦絕澀者皆死。診咳嗽。脈沉堅者死。浮直者生。診吐血衄血。脈滑小弱者生。實大者死。診唾血。脈堅強者死。滑者生。病吐血而嗽上氣。其脈數。有熱不得臥者死。病咳嗽羸瘦。脈堅大者死。診傷寒咳嗽上氣。其脈散者死。謂其形損故也。診嗽。脫形發熱脈堅急者死。診嗽而嘔。腹脹而泄。其脈弦細欲絕者死。診諸咳嗽。其脈浮軟者生。沉伏者死。診上氣。脈數者死。診人肌瘦脫肛。形熱不去者死。診上氣面浮腫肩息。其脈大不可治。加力必死。診人消渴。其脈數大者生。細小浮短者死。診人消渴。脈實大病久可治。脈小緊急不可治。診人病蟲下蝕肛陰。其脈虛小者生。脈緊急者死。診人腸澼筋攣。其脈小細安靜者生。浮大堅者死。診人被風不仁痿厥其脈虛者生。堅急疾者死。診人上氣。喘息低昂。其脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。診人汗出若衄。其脈小滑者生。大躁者死。診人陰陽俱竭者。見其齒上如熟豆、其脈小躁者死。診人寒熱瘛瘲。其脈代絕者死。診金瘡血出太多。脈虛細者生。實大者死。診人從高頓僕內傷臟腑。其脈堅強者生。小弱者死。診傷寒熱盛。脈浮大者生。沉小者死。診傷寒已得汗。脈沉小者生。浮大者死。診心腹積聚。其脈勁強者生。沉小者死。診厥逆汗出。脈堅強急者生。虛緩者死。診水病。脈洪者可治。微細者不可治。診水病陰閉。其脈浮大者生。沉細虛小者死。診水病腹大如鼓。脈實者生。虛者死。診泄注。脈緩時小結者生。浮大數者死。診人內外身體俱冷而汗出。微嘔而煩擾。手足厥逆。不得安靜者死。診寒氣上攻。脈實而順滑者生。實而逆澀者死。診金瘡出血。脈沉小者生。浮大者死。診人卒得中惡。脈大而緩者生。堅而浮者死。堅細而微者亦生。診中惡吐血數升。脈沉數細者死。浮大而疾者生。診人為百藥所傷。脈微細者死。洪大而速者生。診老人脈微。陽羸陰強者生。脈躁大加息者死。陰弱陽強。脈至而代。期月而死。診熱病。三五日身體熱腹滿頭痛。食飲如故。脈直而疾者八日死。尺脈澀如堅。為血實氣虛也。其發病腹痛逆滿氣上衝。此為婦人胞中絕傷。有惡血。久成結瘕。黍穄赤而死。脈來細而微者。血氣俱不足。細而來有力者。穀氣不充。得即轉動。棗葉生而死。左手寸口脈偏動。乍大乍小不齊。從寸口至關。關上至尺。三部之位。處處動搖。各異不同。其人仲夏得此脈。桃葉落而死。右手寸口脈偏沉伏。乍小乍大、朝來浮大。暮夜沉伏。浮即太過魚際。沉浮即不至關中。往來無常。時時復來者。榆葉枯落而死。左手尺部脈三十動一止。又須臾還三十動一止。乍動乍疏。不與息數相應。其人雖食谷猶不愈。蘩草生而死。右手尺部脈。三十動而一止。止而復來。來如循直木。如循張弓弦。絙絙然如兩人共引一索。至立春而死。

扁鵲診諸反逆脈法

脈浮短者。其人肺傷。諸氣微少。不過一季死。法當嗽也。脈湧湧不去者死。 脈分絕者死。蓋上下分散也。脈來洪大。盛而堅硬者。血氣俱盛實也。病若閉目不欲見人。脈當得肝脈強急而長。而反得肺脈浮短而澀者死。病若開目而渴。心下牢者。脈當得緊實而數。反得濡而微者死。 病若吐血復鼽衄。脈當得沉細。而反浮大牢者死。 病若大腸泄。脈當微細澀。而反得緊大而滑者死。又形脈與病相反者死。病若頭痛目痛。脈反澀者死。病若四肢厥逆。脈反浮大而短者死。 病若腹痛。脈反浮大而長者死。病若腹滿而喘。脈反滑利者死。 病若耳聾。脈反浮大而澀者死。病若腦痛。脈反大而緩者死。 左有病右痛。下有病上痛。此為逆。逆者不可治。 脈來沉之即濡。浮之不止推手者。半月死。 人形病脈不病者生。脈病形不病者死。 人病屍厥。呼之不應。脈絕者死。脈當大反小者死。 肥人。脈細小如絲欲絕者死。羸人。得躁脈者死。 人自澀。而脈來往滑者死。 人自滑。而脈來往澀者死。 人自小。而脈來往大者死。 人自短。而脈來往長者死。 人自長。而脈來往短者死。人自大。而脈來往小者死。 尺脈上應寸口大遲者、半日死。診五臟六腑十二經脈。皆有相反逆。即為死候也。

辨七診脈法

七診脈。諸家經論不盡分別。今顯脈形狀並疾病。有可療者不可療者同論於中。

獨大者。皮膚壯熱。喘息上衝。其脈通度三關。多出少入。與太過相似。兩手並極。此乃不治之疾。

獨小者。四體微寒。中膈氣閉。腹沖兩脅。其脈沉度於三關。名曰獨小。小者氣也。不治之疾。

獨寒者。惡寒也。四肢俱冷。伏陽在內。其脈指下沉沉如爛綿。按之不知所在。此不治之疾。

獨熱者。四肢俱熱。臟腑亦熱。其脈洪數。故曰獨熱。可治之疾。

獨遲者。其脈三部俱遲。氣在脾膚。致有不安。可治之疾。獨疾者。寸關急數。尺脈微虛。熱在於胃。致使口乾心燥鼻塞頭痛。可治之疾。 獨陷者。其脈軟。隱在肌肉。陰陽並然。四肢不舉。疼痛在骨。名曰獨陷。可治之疾。

診三部脈虛實決死生法

三部脈實。長病得之不治。 三部脈虛。長病得之不治。虛而澀。長病亦死。虛而滑亦死。虛而緩亦死。虛而弦急。癲癇亦死矣。 三部脈浮而結。長病得之死。浮而滑、長病亦死。三部脈弦而數。卒病得之死。 三部脈微而伏。長病得之死。三部脈粗。長病得之死。卒病得之生。 三部脈潎潎如羹上肥。長病得之死。卒病得之生。 三部脈連連如蜘蛛絲。長病得之死。卒病得之生。 三部脈軟。長病不治自愈。卒病得之生。 三部脈如革。長病得之死。卒病得之生。 三部脈累累如貫珠。長病得之死。 三部脈如水淹然流。長病不治自愈。 三部脈如水之流者。長病得之生。卒病得之死。 三部脈實而滑。長病得之瘥。卒病得之死。 三部脈羸。非其人得之死。 三部脈堅而數。如張弓弦。蠱毒病必死。 三部脈浮而數。長病得之生。卒病得之死。 三部脈數軟。蠱毒病得之生。 三部脈細長軟。長病得之生。微而緊亦生。 三部脈芤。長病得之生。 三部脈細而數。長病得之生。 三部脈弦急。長病得之生。 三部脈實而滑。長病得之生。實而緩則生。實而緊亦生。 三部脈緊急。癲病可治。

辨脈虛實法

人有三虛三實者。謂有脈之虛實。有病之虛實。有診之虛實也。脈有虛實者。脈來濡者為虛。緊牢者實。病有虛實者。出者為虛。入者為實。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實。有診之虛實者、濡者為虛。牢者為實。癢者為虛。痛者為實。外痛內快。為外實內虛。內痛外快。為內實外虛。又邪氣盛則實。精氣脫則虛。何者是重實。大熱病氣熱脈滿者是也。脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。為五實。脈細。皮寒。氣少。泄痢。飲食不入。為五虛。

辨損至脈法

脈有損至何謂也?曰:至之脈。一呼再至曰平。三至曰離經。四至曰奪經。五至曰困。六至曰命絕。何謂損。一呼一至曰離經。二呼一至曰奪經。三呼一至曰困。四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上。損脈從上下也。損脈之為病奈何?曰:一損於皮毛。則皮聚而毛落。二損於血脈。血脈虛少則不能榮於五臟六腑。三損於肌肉。肌肉消瘦。則飲食不為肌膚。四損於筋。筋緩則不能自收持。五損於骨。骨萎則不能起於床。反此者至脈之病也。從上下者、骨萎不能起於床者死。從下上者、皮聚而毛落者死。治損之法奈何。曰損於肺者益其氣。損於心者調其榮衛。損於脾者調其飲食。適其寒溫。損於肝者緩其中。損於腎者益其精。此治損之法也。

察色論

論曰:聲合五音。色合五行。聲色符同。然後定臟腑之榮枯。若滋榮者其氣生。如翠羽。雞冠。蟹腹。豕膏。烏羽是也。枯夭者其氣敗。如草滋。衃血。枳實。枯骨。如炲是也。至於青赤見於春。赤黃見於夏。黃白見於長夏。白黑見於秋。黑青見於冬。是謂五臟之生者。以五行之相繼也。得肝脈色見青白。心脈色見赤黑。脾脈色見黃青。肺脈色見白赤。腎脈色見黑黃。是謂真藏之見者。以五行之相剋也。若肺風而眉白。心風而口赤。肝風而目青。脾風而鼻黃。腎風而肌黑。以風善行數變故也。肝熱而左頰赤。肺熱而右頰赤。心熱而顏赤。脾熱而鼻赤。腎熱而頤赤。以諸熱皆屬火故爾。以至青黑為痛。黃白為熱。青白為寒。以五氣不同故爾。鼻青為腹水氣。白為無血。黃為寒。赤為有風。鮮明為留飲。而五色取決於此故爾。然審病者。又皆以真脾為本。蓋真脾之黃。是謂天之氣。五色修明。病雖久而面黃必生者。以其真氣外榮故也。

察聲色決死生法

凡人赤者。欲如帛裹硃砂。不欲如赭色也。白者。欲如白璧之色。不欲如白堊也。青者。欲如蒼璧之色。不欲如藍也。黃者。欲如羅裹雄黃。不欲如黃土也。黑者。欲如漆。不欲如炭也。 凡色青如草滋。黑如炲。黃如枳實。赤如衃血。白如枯骨。有此五色者。併為死候也。 凡青如翠羽。黑如烏羽。赤如雞冠。黃如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。併為生候也。病人耳目鼻口。有黑色起入口者必死。 病人兩目皆有黃色起者。其病當愈。 病人耳目及頰顴上赤者五日死。 病人有黑色。出於額上及髮際。至鼻脊兩顴上。五日死。 病人及健人。黑及白色入目鼻口者。五日而死。病人及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者死。病人口如魚口。不能復閉。而氣出多不返者死。 病人妄語錯亂。及不能語者不可治。熱病可治。 病人循衣縫譫言者不可治。 病人屍臭甚者不可治。 病人目回回直視。肩息者一日中死。 病人面青。人中反者三日死。 病人面無精光似土色。不能食者四日死。病人目無精光。及牙齒黑色不可治。病人面黃目黑。九日死。 病人面白目黑者不可治。病人面赤目白者十日死。 病人但張其口不能閉者三日死。 病人面赤目青者立即死。 病人面黑目白者八日死。 病人目系傾者七日死。 病人齒忽變黑者。十三日死。 病人髮直者。十五日死。 病人遺尿不覺者死。 病人唇口忽干者必死。病人爪甲青者必死。 病人頭目久痛。卒視物不見必死。病人舌卷及卵縮者死。 病人面黑。目直視惡風者死。 病人面黃目白者不死。 病人面黃目青者死。 病人面黃目赤者不死。 病人面色青目白者死。 病人面目俱黃即不死。 病人面目俱白者即死。病人面青唇黑者死。 病人發如干麻。喜怒者死。 病人發與眉衝起者死。病人面色黑。兩脅下滿不能自轉反者死。 病人卒腫。面色蒼黑者死。 病人手掌腫無紋者死。 病人臍腫反出外者死。病人陰囊莖俱腫者死。 病人手足爪甲下肉黑者死。 病人汗出不流舌卷者死。 病人唇反。人中滿者死。 病人陰陽絕。目眶陷者死。病人五臟已奪。神氣不守。聲嘶者死。 病人陰結陽絕。目精脫。恍惚者死。 病人陰陽俱絕。裂衣掇空。妄言者死。 病人陰陽俱泄絕。失音不能言者死。 病人榮衛竭絕。面浮腫者死。

病分氣血晝夜衰旺

夫百病晝則增劇。夜則安靜。是陽病有餘。乃氣病而血不病也。百病夜則增劇。晝則安靜。是陰病有餘。乃血病而氣不病也。晝則氣行。晝者陽也。主行陽道也。氣也。無形質而象天也。熱也。火也。動輕也。主外也。動而不息者也。氣主呴之。春也。浮也。夜者陰也。主行陰道也。血也。有形質而象地也。寒也。水也。靜重也。主內也。靜而濡潤者也。血主濡之。秋也。降也。冬也。沉也。病有夜則惡寒。晝則安靜。是陽氣自旺於本部也。有夜則安靜。晝則惡寒。是陰氣上溢於中也。有夜則惡寒。晝亦惡寒。此陰部太盛。兼有其陽。乃病之極矣。亟瀉其陰。峻補其陽。病有晝則發熱。夜則安然。是陰氣自盛於本部也。有晝則安然。夜則燥煩。是陽氣下陷於陰中也。名曰熱入血室。病有晝則操作。夜則煩躁。是陽極太盛。兼有其陰。當亟瀉其陽。峻補其陰。為陰氣將竭。重陽者生。重陰者死。宜亟攻之。病有晝則惡寒。夜則煩躁。飲食不入。病名曰陰陽交。交者死矣。

病機論

論曰:察病機之要理。施品味之性用。然後明病之本焉。故治病不求其本。無以去深藏之大患。故掉眩收引。膹郁腫脹。諸痛癢瘡。皆根於內。夫百病之生也。皆生於風寒暑濕燥火。以知化之變也。經言盛者瀉之。虛者補之。余昔以方士用之。尚未能十全。余欲令要道必行。桴鼓相應。猶拔刺雪汙。工巧神聖。可得備聞。靈樞經曰:刺久而猶可拔。汙久而猶可雪。莊子曰:雪猶洗也。岐伯曰:審察病機。無失氣宜。此之謂也。

黃帝曰:願聞病機何如?岐伯對曰:諸風掉眩。皆屬於肝。少慮無怒。風勝則動。肝者。罷極之本。魂之藏也。其華在爪。其充在筋。以生血氣。其味酸。其色蒼。為將軍之官。謀慮出焉。此為陰中之少陽。通於春氣。其脈弦。王注曰:肝有六大葉、一小葉。如木甲坼之狀。經所謂其用為動。火乃木之為動。火太過之政亦為動。蓋火木之主暴速。所以掉眩也。掉搖也。眩昏亂也。旋運皆生風故也。是以風火皆屬陽。陽主動。其為病也。胃脘當心痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。甚則耳鳴眩轉。目不識人。善暴僵仆。裡急緛戾。脅痛嘔泄。甚則掉眩癲疾。兩脅下痛引少腹。令人怒也。虛則目視䀮䀮無所見。善恐如人將捕之。凡病肝木風疾者。以熱為本。以風為標。故火本不燔。遇風烈乃焰。肝本不甚熱。因金衰而王。肺金不勝心火。木來接於金。故諸病作矣。其為治也。燥勝風。王注曰:風自木生。燥為金化。風余則制之以燥。肝勝治以清涼之氣也。木氣之下。金氣承之。又曰:風淫於內。治以辛涼。肝欲散。急食辛以散之。故木主生榮。而主春。其性溫。故風大則反涼而毀折。是兼化制其木也。故風病過急。反而中外燥濕。是反並金化也。故非為金制其本。是甚則如此。中風偏枯者。由心火暴甚。而水衰不能制。則火實剋金。金不能平木。則肝木勝而兼於火熱。則卒暴僵仆。凡治消癉僕擊。偏枯痿厥。氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也。故內臟氣平則敷和。太過則發生。不及則委和。

諸痛癢瘡瘍。皆屬於心。靜則神明。熱勝則腫。心者生之本。神之象變也。其華在面。其充在血脈。為陽中之太陽。通於夏氣。其脈鉤。其味苦。其色赤。為君主之官。神明出焉。此為主官。陽中之陽也。王注曰:心形如未敷蓮花。中有七空。以導引天真之氣。神明之宇也。經所謂其用為燥火。燥性動。其明於外。熱甚火赫。爍石流金。火之極變也。燔𤋲山川。旋及屋宇。火之災眚也。故火非同水。水智而火愚。其性暴速。其為病也。當胸中熱。嗌乾。右脅滿。皮膚疼痛。寒熱咳嗽。唾血。血泄。鼽衄。嚏嘔。溺色變。甚則瘡癢胕腫。肩背臑痛。缺盆中痛。瘍疼身熱。驚惑惡寒。戰慄譫妄。悲忘衄蔑。語笑。瘡瘍。血流狂妄。目赤。胸中痛。脅支滿。脅下痛。胸膺肩胛間痛。背痛。虛則胸腹大。脅下與腰背相引而痛。其為治也。以寒勝熱。王注曰:小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。汗以發之。發之不盡制之。制之不盡求其屬以衰之。又曰:壯水之主。以制陽光。經曰:氣有多少。病有盛衰。治有緩急。方有大小。此之謂也。是以熱淫於內。治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。心欲耎。急食鹹以耎之。君火之下。陰精承之。木氣之下。是故火主暴虐也。故燥萬物者。莫暵乎火。夏月火熱極。甚則先失氣熏味。而萬物反潤以水。出液林木。津流及體。熱極而反汗液出。是火極而反兼水化。俗以難辨。認是作非。不治巳極。反攻王氣。是不明標本。但隨兼化之虛象。妄為其治。反助其病。而害於生命多矣。故此藏平則升明。太過則赫曦。不及則伏明。王注曰:百端之起。皆自心生。

諸濕腫滿。皆屬於脾。味知氣化。濕勝則濡泄。脾者倉稟之官。本營之居也。名曰器。能化糟粕。轉味而出入者也。其華在唇。其充在肌。其味甘。其色黃。又名諫議之官。五味出焉。此至陰之類。通於土氣。為陰中至陰。脾也。其脈緩。王注曰:脾形象馬蹄。內包胃腕。象土形也。其用為化兼四氣。聚散復形。群品以生。溉灌肝心腎肺。主於時。寄王四季。經所謂善不可見。惡可見也。其液入驟注。其災霖潰。其為病也。胕腫骨痛。陰痹按之不得。腰脊頭頸痛。時眩。大便難。陰氣不用。飲食不欲。咳唾則有血。積飲痞。膈中滿。霍亂吐下。為善飢。肉痿。足不收。脅䐜。嘔吐。泄注下。王注曰:脾熱之生。虛則腹滿。腸鳴。飧泄。食不化者。有胃之寒者。有胃之熱者。色白澄澈清冷。皆屬於寒。色黃水赤渾濁。皆屬於熱。故仲景曰:邪熱不殺穀。水性疾速。此之謂也。其為治也。風勝濕。濕自土生。風為木化。土余則制之以風。脾盛治之以燥。故濕傷肉。濕勝則濡泄。甚則水閉胕腫。王注曰:濕為水。水盛則腫。水不行。肉色已消。又曰:濕氣為淫。皆為腫滿。但除其濕。腫滿自衰。若濕氣在上。以酸吐之。濕氣在下。以苦泄之。以淡滲之。治濕之法。不下小便。非其治也。故濕淫所勝。平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。若濕上甚而熱。治以苦溫、佐以甘辛。以汗為散而止。濕淫於內。治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。脾苦濕。急食苦以燥之。又曰:土氣之下。木氣承之。本草曰:燥可去濕。桑皮赤小豆之屬。王注曰:半身以上。濕氣有餘。火氣復郁。所以明其熱能生濕。經所謂風寒在下。燥熱在上。濕氣在中。火遊行其間。是以熱為用矣。故土主濕。雲雨霒而宏靜。雨熱極甚。則飄驟散落。是反兼風木製其土也。若脾濕土自壅。燥去其濕。以寒除熱。脾土氣衰。以甘緩之。所以燥泄。積飲痞膈滿腫濕熱乾涸消渴。慎不可以溫藥補之。故積溫成熱。性之溫乃勝氣之藥也。臟喜新而惡陳。常令滋澤。無使乾涸。故此土平則備化。太過則敦阜。不及則卑監。

諸氣膹郁。皆屬於肺。肺氣常清利。燥勝則干。肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。其味辛。其色白。而為相傅之官。治節出焉。為陽中之少陽。通於秋氣。其脈毛。王注曰:肺之形象人肩。二大葉、一小葉。中有二十四空行列。以布分諸臟清濁之氣。經所謂其用為固。其變肅殺。其眚蒼落。其為病也。骨節內變。左胠脅痛。寒積於中。感雪太涼。變候咳。腹中鳴。注泄鶩溏。咳逆。心脅滿。引小腹。善暴痛不可反側。嗌乾面塵。色惡腰痛。丈夫㿗疝。婦人少腹痛。浮虛鼽。尻陰股髀腨胻皆病皴揭。實則喘咳逆氣、肩背痛。汗出尻陰股膝髀。虛則少氣不能報息。耳聾嗌乾。其為治也。熱勝燥。燥自金生。熱為火化。金余則制之以火。肺勝則制之以苦。又曰:金氣之下。火氣承之。燥淫於內。治以苦溫。佐以苦辛。以苦下之。若肺氣上逆。急食苦以泄之。王注曰:制燥之勝。必以苦溫。故受干病生焉。是以金主於秋而屬陰。其氣涼。涼極。天氣清明。而萬物反燥若火。

是金極而反兼火化也。故病血液衰也。燥金之化。極甚則煩熱氣鬱。痿弱而手足無力。

不能收持也。凡有聲之痛。應金之氣。故此臟氣平則審平。太過則堅成。不及則從革也。諸病寒熱。皆屬於腎。水靜養動耗。寒勝則堅。腎者主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。其充在骨。其味鹹。其色黑。為作強之官。伎巧出焉。為陰中之陰。通於冬氣。其脈石。王注曰:腎臟有二。形如二豆相併。而曲附於膂筋。外脂里白表黑。主藏精。故仙經曰:心為君火。腎為相火。是言在腎屬火。而不屬水也。經所謂膻中者臣使之官。喜樂出焉。故膻中者在乳之間。下令在於腎。是火居水位。得升則喜樂出焉。雖君有二火之氣。論其五行造化之理。同為熱也。故左腎屬水。男子以藏精。女子以系胞。右腎屬火。遊行三焦。興衰之道。由於此故。七節之旁。中有小心。是言命門相火也。經所謂其變凝冽。其清冰雹。其為病也。寒客心疼。腰腿痛。大關節不利。屈伸不便。苦厥逆痞堅。腹滿寢汗。實則腹脛腫。喘咳身重。汗出憎風。虛則胸中痛:大小腹痛。清厥意不樂。王注曰。大小腹。大小腸也。此所謂左腎水發痛也。若夫右腎命門相火之為病。少氣。瘡瘍疥癬。癰腫脅滿。胸背首面四肢浮腫。腹脹嘔逆。瘛瘲骨節痛引動注下。溫瘧腹中暴痛。血溢流注精液。目赤心熱。甚則瞀昧暴痛。瞀悶懊憹。𤘾嘔瘡瘍。驚躁喉痹耳鳴。嘔湧暴注。瞤瘛暴死。瘤氣結核丹熛。皆相火熱之勝也。其為治也。寒勝熱。熱勝寒。若熱淫於內。治以鹹寒。火所勝。平以鹹冷。故相火之下。水氣承之。如寒淫於內。治以甘熱。佐以甘辛。寒淫所勝。平以辛熱。又曰:腎苦燥。急食辛以潤之。腎欲堅。食苦以堅之。故水本寒。寒極則冰。水如地而能載物。冰發而雹雪。是水寒亢極。反似剋水之土化。是謂兼化也。所謂寒病極者。反腎滿也。左腎不足。濟之以水。右腎不足。濟之以火。故此髒水平則靜順。不及則涸流。太過則流衍。

諸厥固泄。皆屬於下。厥謂氣逆。固謂禁固。氣逆則肝腎失守。失守則不能禁固。出入無時。燥濕不恆。故氣下則愈也。經所謂厥氣上行。滿脈去形。

諸痿喘嘔。皆屬於上。肺者臟之長也。為心之華蓋。故肺熱葉焦發痿躄。是氣鬱不利。病喘息而嘔也。嘔謂嘔鹹水。火氣炎上之象也。胃膈熱甚則為嘔也。若衰火之炎。痿躄則愈。利肺之氣。喘息自調也。道路開通。吐嘔則除。凡病嘔湧溢食。皆屬之火也。王注曰:內格嘔逆。食不得入。是有火也。經所謂三陽有餘。則為痿易。王注曰:易有變易。常用自痿弱無力也。故此者熱之明矣。諸熱瞀瘛。皆屬於火。熱氣甚則濁亂昏昧也。瞀瘛乃昏也。經所謂病筋脈相引而急名曰瘛者。故俗謂之搐是也。熱勝風。搏並於經絡。故風主動而不寧。風火相乘。是以熱瞀瘛而生矣。治法祛風滌熱之劑。折其火勢。熱瘛可立愈。若妄加灼火。或飲以發表之藥。則取死不旋踵。

諸禁鼓慄如喪神守。皆屬於火。禁慄驚惑。如喪神守。悸動怔忡。皆熱之內作。故治當以制火劑。其神守血榮而愈也。

諸痙項強。皆屬於濕。寒濕同性。水火同居。故足太陽膀胱經屬水。而下所以濕可傷也。其脈起目內眥。上額。交於顛上。其支者、從顛入絡於腦、還出別下項。故主項強。太陽表中風。加之以濕。客於經中。內挾寒濕。則筋脈搐急。故頸項強而不柔如此。太陽傷濕。當詳有汗。治以疏濕祛風。緩發表而愈也。

諸逆衝上。皆屬於火。沖攻也。火氣炎上。故熱甚則郁於內也。諸脹腹大。皆屬於熱。肺主於氣。貴乎通暢。若嘔湧溢。食不下也。肺脹而腹大。是以火主長而高茂。形見彰顯。升明舒葉。皆腫之相也。熱去則見順利也。

諸躁狂越。皆屬於火。胃實則四肢實而能登高也。故四肢者諸陽之本。經所謂陽勝陰則脈流薄疾。病乃狂。是以陽勝則使人妄言罵詈。不避親疏。神明之亂也。故上善若水。下愚若火。此之謂也。治之當以補陰瀉陽。奪其食則病已也。

諸暴強直。皆屬於風。暴虐而害也。強勁有力、而不能和柔也。乃厥陰風木勢甚而成此。王注曰:陽郁於內。而陰行於外。千金曰:強直為風。治瀉火補金。木能自平也。

諸病有聲。鼓之如鼓。皆屬於熱。腹脹大。而敲之有聲如鼓者。熱氣甚則然也。經所謂熱勝則腫。此之類也。是以熱氣內郁。不散而聚。所以扣之如鼓也。諸腹脹大。皆為里證。何以明之。仲景曰:少陰病腹脹大不便者。急下之。宜大承氣湯。所謂土勝水則干。急與大承氣湯下之。以救腎水。故知無寒。其熱明矣。

諸病胕腫。疼酸驚駭。皆屬於火。胕腫。熱勝於內。則傷氣滯故也。疼酸。由火實制金。不能平木。則木王而為酸者。肝之味也。故經所謂二陽一陰。發病主驚駭。王注曰:肝主之原。火其本也。自心火甚則善驚。所以驚則動而不寧也。故火衰水平。治之本也。

諸轉反戾。水液渾濁。皆屬於熱。熱氣燥爍於筋。故筋轉而痛應風。屬於肝也。甚則吐不止。

暍熱之氣。加之以泄。濕勝也。若三氣雜。乃為霍亂。故仲景曰:嘔吐而利。名為霍亂。故有乾霍亂。濕霍亂。得其吐利。邪氣得出。名曰濕霍亂也。十存八九。若不得吐利。揮霍撩亂、邪無所出。名曰乾霍亂。十無一生者。皆以冒暑中熱。飲食不節。寒熱氣不調。清濁相干。陰陽乖隔。則為此病。若妄言寒者大誤矣。故熱則小便渾而不清。寒則潔而不濁。故井水煎湯。沸則自然混濁也。

諸病水液。澄澈清冷。皆屬於寒。水液為病寒也。故水清淨。其氣寒冷。水穀不化而吐利。其色白腥穢。傳化失常、食已不飢。雖有邪熱不殺穀而不飢者。無倦而常好動。其便色黃而酸。王注曰:寒者。上下所以出。及吐出溺出也。又曰:小寒之氣。溫以和之。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於熱。流而不腐。動而不蠧。吐嘔吐酸者。胃膈熱甚。則鬱滯於氣。物不化而為酸也。酸者。肝木之味。或言吐酸為寒者誤也。暴注者是注泄也。乃腸胃轉化失常。經所謂清氣在下。則生飧泄。下迫者後重裡急。窘迫急痛也。火性急速。而物不化故也。俗云虛坐弩責而痛也。

諸澀枯。涸乾。勁皴揭。皆屬於燥。澀枯者水液氣衰少。血不榮於皮肉。氣不通利。故皮膚皴揭而澀也。及甚則麻痹不仁。涸乾者火多水少。繫辭云。燥萬物者莫暵乎火。故火及熱甚。水溢干而不調潤於身。皮膚乃啟裂。手足有如斧傷。而深二三分者。冬月甚而夏月衰。故法曰。寒能收斂。收斂則燥澀皴揭。熱能縱緩。則滋榮潤澤。此皆屬燥金之化也。王注曰:物之生滑利。物之死枯澀。其為治也。宜開通道路。養陰退陽。涼藥治之。榮血通流。麻木不仁。澀涸。幹勁。皴揭。皆得其所。慎勿服烏附之藥。經所謂金木水火土運行之數。寒暑燥濕火風臨御之化。則天道可見。民病可調。凡受諸病者。皆歸於五行六氣勝復盛衰之道矣。王注曰:人生有形。不能無患。既有其患。亦常有逃生化。出陰陽者也。故曰謹守病機。各司其屬。有者求之。無者求之。盛者責之。虛者責之。必先五勝。疏其血氣。令得調達。而致和平。此之謂也。

三因論

夫人稟天地陰陽而生者。蓋天有六氣。人以三陰三陽而上奉之。地有五行。

人以五臟六腑而下應之。於是資生皮肉。筋骨。精髓。血脈。四肢九竅。毛髮。齒牙。唇舌。總而成體。外則氣血循環。流注經絡。喜傷六淫。內則精神魂魄志意。喜傷七情。六淫者。寒暑燥濕風熱。七情者。喜怒憂思悲恐驚。若將護得宜。怡然安泰。役冒非理。百病生焉。病症既成。須尋所自。故前哲示教。謂之病源。經不云乎。治之極於一者。因得之閉戶塞牖。系之病者。數問其經。以從其意。是欲知致病之本也。然六淫天之常氣。冒之則先自經絡入內。合於腑臟。為外所因。七情人之常性。動之則先自臟腑郁發。外形於肢體。為內所因。其如飲食飢飽。叫呼傷氣。盡神度量。疲極筋力。陰陽違逆。乃至虎狼毒蟲。金瘡踒折。疰忤附著。畏壓溺等。有背常理。為不內外因。金匱有言。千般疢難。不越三條。以此詳之。病源都盡。如欲救療。就中尋其類例。別有三因。或內外兼併。淫情交錯。推其深淺。斷以所因為病源。然後配合諸證。隨因施治。藥石針艾。無施不可。

內外傷論

辨脈。古人以脈上辨內外傷於人迎氣口。人迎脈大於氣口、為外傷。氣口脈大於人迎為內傷。此辨固是。但其說有所未盡耳。外感風寒有餘之證。是從客邪來也。其病必見於左手。左手主表。乃行陽二十五度。內傷飲食。及飲食不節勞役所傷。皆不足之病也。必見於右手。右手主裡。乃行陰二十五度。故外感寒邪。則獨左寸人迎脈浮緊。按之洪大。緊者急甚於弦。是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力。中見手少陰心火之脈。下與壬合。內顯洪大。乃傷寒脈也。若外感風邪。則人迎脈緩而大。或大於氣口一倍。或兩倍三倍。內傷飲食。則右寸氣口脈大於人迎一倍。傷之重者過之。少陰則兩倍。太陰則三倍。

此內傷飲食之脈。若飲食不節。勞役過甚。則三脈遍見於氣口。是心火刑肺。其肝木挾心火之勢亦來薄肺。經曰。侮所不勝。寡於畏者是也。故氣口脈急大而數。時一代而澀也。澀者肺之本脈。代者。元氣不相接。脾胃不及之脈。洪大而數者。心脈刑肺也。急者。肝脈挾心火而反克肺金也。若不甚勞役。惟右關脾脈大而數。謂獨大於五脈。數中微緩。時一代也。如飲食不節。寒溫失所。則先右關胃脈損弱。甚則隱而不見。惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。宿食不消。則獨右關脈沉而滑。經云。脈滑者有宿食也。以此辨之。豈不明白易見乎。辨寒熱。外傷寒邪之證。與飲食不節勞役形質之病。及內傷飲食。俱有寒熱。舉世盡將飲食失節勞役不足之病。作外傷寒邪有餘表實之證。反瀉其表。枉死者多矣。外傷寒邪。發熱惡寒。寒熱並作。其熱也翕翕發熱。又謂之拂拂發熱。發於皮毛之上。羽毛之拂。明其熱在表也。是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者。陽之分也。是謂之元氣所滋養之分也。以寒邪乘之。郁遏陽分不得伸。故發熱也。其面赤。鼻氣擁塞不通。心中煩悶。稍似袒裸露其皮膚。已不能禁其寒矣。其表上虛熱。止此而已。其惡寒也。雖重衣下幕。逼近烈火。終不能御其寒。一時一日。增加愈甚。必待傳入里作下證乃罷。其寒熱齊作。無有間斷也。其內傷飲食不節。或勞役所傷。亦有頭痛項強腰痛。與太陽表證。微有相似。余皆不同。論中已辨之矣。內傷不足之病。表上無陽。不能御風寒也。此則常常有之。其燥熱於腎者間而有之。與外中寒邪略不相似。其惡風寒也。蓋脾胃不足。營氣下流而乘腎肝。此痿厥氣逆之漸也。為胃氣平常飲食入胃。其營氣上行以輸其心肺。以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。既下流。其心肺無所稟受。皮膚間無陽。失其營衛之外護。故陽分皮毛之間虛弱。但見寒。或居陰寒處。無陽日處。便惡之也。此常常有之無間斷者也。但避風寒。及溫暖處或添衣蓋。溫養其皮膚。所惡風寒便不見矣。是熱也。非表傷寒邪皮毛間發熱也。乃腎間受脾胃下流之濕氣。閉塞其下。致陰火上衝。作蒸蒸而燥熱。上徹頭頂。旁徹毛皮。渾身燥熱作。須待裸衣露居。近寒涼處則已。或熱極而汗出亦解。彼外傷惡寒發熱。豈有汗出者乎。若得汗出則病愈矣。以此辨之。豈不如黑白之易見乎。當內虛而傷之者燥熱也。或因口吸風寒之氣鬱其陰火。使咽鬲不通。其吸入之氣欲入。為鬲上衝脈之火所拒。使陰氣不得入。其胸中之氣。為外風寒所遏。鬱郁而不得伸。令人口開目瞪。極則聲發於外。不能上下。塞於咽中。而氣欲絕。又或噦嘔咽吐。而燥熱發。必有所因。凡有此證。其表虛惡風寒之證復見矣。

表虛之弱。為陰火所乘。燥發須臾而過。表虛無陽。不任風寒復見矣。

是表虛無陽。常常有之。

其燥熱則間而有之。此二者不齊作。燥作寒已。寒作燥已。非若外傷之寒熱齊作。無有間斷也。百病俱有身熱。又謂之肌熱。又謂之皮膚間熱。以手捫之方知者是也。乃肌體有形之熱也。亦須皆待陰陽既和。汗出則愈矣。慎不可以此上辨之。以其虛實內外。病皆有之。故難辨耳。只依先說病人自覺發熱惡寒之熱。及躁作之熱上辨之、為準則矣。

辨外感內傷惡風。外感八風之邪。乃有餘之證也。內傷飲食不節。勞役所傷。皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗。若在溫暖無風處。則不惡矣。與外傷鼻流清涕頭痛自汗頗相似。細分之時異耳。外感風邪。自汗頭痛。鼻流清涕。常常有之。一日一時。增加愈甚。直至待入里作下證。乃罷。語聲重濁。高厲有力。鼻息壅而不通。能食腹中和。口別味。大小便如常。筋骨疼痛。不能動搖。便著床枕。非扶不起。其內傷。與飲食不節勞役所傷者。亦惡風。居露地中。兼大漫風起卻不惡也。惟門窗隙紙中賊風來大惡也。與傷寒傷風。俱不同矣。況鼻流清涕頭痛自汗間而有之。鼻中氣短。少氣不足以息。語則氣短而怯弱。妨食或不下。或不飲食。三者互相有之。腹中不和。或腹中急而不能伸。口不別五穀之味。小便頻數而不渴。初勞役得病食少。小便赤黃。大便常難。或秘或結或虛坐。只見些小白膿。時有下氣。或泄黃如糜。或溏泄色白。或結而不通。若心下痞。或胸中閉塞。如刀劙之痛。二者亦互相見、不並出也。有時胃脘當心而痛。上肢兩脅痛。心臍下相火之勢。如巨川之水不可遏而上行。使陽明之經逆行。亂於胸中。其氣無止息。甚則高喘。熱傷元氣。令四肢不收。無氣以動。而懶倦嗜臥。其外感風寒。俱無此證。故易為分別耳。復有一等。乘天氣大熱之時。在於路途田野中勞形得之。更或有身體薄食少。勞役過甚。又有修善長齊之人。有氣久虛而因勞役得之者。皆與陽明熱白虎湯證相似。必肌體捫摸之壯熱。必躁熱悶。大惡渴而飲水。以勞過甚之故。亦身疼痛。始受病之時。特與中熱得有餘之病相似。若誤與白虎湯。旬日必死。此證脾胃太虛。元氣不足。鼻口中氣。皆短促而上喘。至日轉以後。足陽明得時之際。病必可減。若是外中熱之病。必到日晡之際。大作譫語。其熱增加。大渴飲水。煩悶不止。其勞役不足者。皆無此證。尤易為分解。若得有難決疑似之證。必當待一二日而求醫治療。必不至錯矣。或因勞役動作。腎間陰火沸騰。事閒之際。於大舍之內。或於陰涼處。或解脫衣裳。更有新浴。或身閒於背陰處坐臥。其陰火不行。還歸腎間。皮膚腠理。極虛無陽。但風來或為寒涼所遏。表虛不任其風寒。自認外感風寒。求醫解表。以重絕元氣。取禍如翻掌。苟幸而免者。致虛勞氣血皆弱。不能完復。且表已虛之人。為風寒所遏。亦是虛邪犯表。始病一二日之間。時與外中賊邪有餘之證。頗有相似處。故致疑惑。諸醫者只於氣少氣盛上辨之。其外傷賊邪。必語聲前輕後重。其聲高厲而有力。若是勞役所傷。飲食不節。表虛不足之病。必短氣。氣促上氣。高喘懶語。如有所問難。勉強對答一兩句。其聲困弱而無力。至易見也。

分內外傷治法

內經調經篇云。夫邪之生也。或生於陰。或生於陽。其生於陽者。得之風雨寒暑。乃天之邪。感則傷人五臟。是八益之邪。故曰。風從上受之。其中人也高。俗言傷風傷寒者是也。治法。邪在皮者。汗而發之。

其生於陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。乃水之寒熱。感則害人六腑。是七損之病。故曰。濕從下受之。經言飲食勞倦則傷脾。俗言內傷飲食是也。又云。勞則氣耗。熱伏榮中。陽氣不得伸。故頭痛耳鳴。九竅不利。皆腸胃之所生也。治法。邪在下者。引而竭之。帝曰風雨之傷人奈何。岐伯曰。風雨之傷人也。先客於皮膚。傳入於孫脈。孫脈滿則傳入絡脈。絡脈滿則輸於大經脈。血氣與邪。並客於分腠之間。其脈堅大。故曰實。實者外堅充滿。不可按之。按之則痛。此重明八益之邪傷人中人也。高是客邪表受風寒。

帝曰寒濕之傷人奈何。岐伯曰。寒濕之中人也。皮膚不收。肌肉堅緊。榮血泣。衛氣去。故曰虛。虛者聶闢。氣不足。按之則氣足以溫之。故決然不痛。

此清虛之地氣傷人也。必從足始。故曰。地之濕氣。感則害人皮肉筋脈。夫百病之變。皆生於風雨寒暑。及飲食居處。陰陽喜怒。針經解云。若身形不虛。外邪不能傷。故知百病皆由喜怒不節。勞役形體。飲食不調。胃氣一失。榮氣不生。陰火乘之。清氣伏匿於下焦。陰火陰血上湧。閉塞九竅。元氣逆行。百病之變。由是來矣。是知清靜之氣。不可妄勞。胃氣不可不養。若能志閒而少欲。心安而不懼。形勞而不倦。乃天清地淨。百骸和暢。得盡天年。帝曰善陰之生實奈何。岐伯曰。喜怒不節。則陰氣上逆。上逆則下虛。下虛則陽氣走上。故曰實矣。

夫陰氣逆上者。盛怒得之。非喜也。喜則氣和。此喜之一字。傳寫誤矣。前已有說。血之與氣。並走於上。則為大厥。厥則暴死。是謂盛怒也。先說熱中一段內云。血並於上為善怒。舉此兩段為證。言喜者誤矣。

帝曰陰之生虛奈何。岐伯曰。喜則氣下。悲則氣消。則脈虛空。因寒飲食。寒氣熏滿。則血泣氣去。故曰虛矣。

辨云。陰虛者。說飲食居處。陰陽喜怒。按陰陽應象大論云。喜怒傷氣。今言喜氣下行者非也。喜則氣和。以此證之。飲食勞倦。是為陰病。非陽喜之病。皆陽氣不足。陰氣有餘。但遇天陰寒。心不樂。病必增加。故言悲則氣消。若遇晴暖、心喜樂。或美食充口。其病皆去。聖人立法。只宜補陽。復其陽道。知非喜傷氣也。

帝曰經言陽虛則外寒。陰虛則內熱。陽盛則外熱。陰盛則內寒。余已聞之矣。不知其所由然也。

此一段帝問。在表陽病。在裡陰病四證。陽虛則外寒。陽勝則外熱。此明客邪傷表六淫有餘之證。陰虛則內熱。陰盛則內寒。飲食脾胃病。始於熱中。終於寒中。

岐伯曰陽受氣於上焦。以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外。則上焦不通。則寒氣獨留於外。故寒慄。

陰慄、謂心寒慄也。非戰動。又明陽虛生外寒。此風寒傷表。有餘病也。

陰虛生內熱奈何。岐伯曰。有所勞倦。形氣衰少。穀氣不盛。上焦不行。下脘不通。胃氣熱。熱氣熏胸中。故內熱。

此再明濕從下受之病之形狀。乃水穀之寒熱。則害人六腑。此中焦不足。脾胃先受病。乃飲食勞倦。始受熱中。

陽盛生外熱奈何。岐伯曰。上焦不通利。則皮膚緻密。腠理閉塞。不通。衛氣不得泄越。故外熱。

此乃末傳客寒化熱。當下也。故經云。人之傷於寒則為病熱是也。

陰盛生內寒奈何。岐伯曰。厥氣下密。寒氣積於胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨留則血凝泣。凝則血脈不通。其脈盛大以澀。故中寒。

此再明脾胃不足。勞役形體。中焦榮氣受病。末傳寒中。惟宜補陽瀉陰。

帝曰陰與陽並。血氣以並。病形以成。刺之奈何。岐伯曰。刺此者取之經隧。取血於營。取氣於衛。用形哉。因四時多少高下。

此一段明脾胃榮氣不足。從陰引陽。並瀉血絡經隧。榮者主血。陰氣也。衛者主氣。陽氣也。夫行針之道。必先知形之長短。骨之廣狹。循三備法。通計身形。以施分寸。故曰用形也。四時多少高下、具在下篇。此脾胃不節。榮衛不行。始病熱中。經隧陰血。三里陽氣。帝曰血氣以並。病形以成。陰陽相傾。補瀉奈何。

此復問八風表邪。及傷寒客邪、在外有餘之證。惟宜瀉之。血氣以並。及陰病勞役。脾胃濕從下受。中虛不足之證。

岐伯曰。瀉實者氣盛乃內針。針與氣俱內。以開其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。邪氣乃下。外門不閉。以出其疾。搖大其道。如利其路。是謂大瀉。必切而出。大氣乃屈。

言欲開其穴而泄其邪氣。切。謂急也。言急出針也。予詳切字之義。非急出針也。切其穴路。以防真氣泄。止出其針。以利其路。獨令邪氣出。令針頭引出其邪。恐針帶出真氣。此切之意也。針解論云。疾而徐則虛者。疾出針而徐按之也。大氣。謂大邪氣也。屈、謂退伏也。有餘外證。

帝曰。補虛奈何。岐伯曰。持針勿置。以定其意。候呼內針。氣出針入。針空四塞。精無從去。方實而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精氣乃得存。動氣候時。近氣不失。遠氣乃來。是謂追之。

此治法不足內病脾胃也。

帝曰、夫子言虛實者有十。生於五臟五脈耳。夫十二經脈皆生其病(按、甲乙經曰。皆生百病。太素同)。今夫子獨言五臟。夫十二經脈者。皆絡三百六十五節。節有病必被經脈。經脈之病。皆有虛實。何以合之。岐伯曰。五臟者。故得六腑以為表裡。經絡之節。各生虛實。其病所居。隨而調之。病在脈調之血(心主脈。脈主血。榮病治在心。調血脈)。病在血調之絡(肝主血。血病治在肝。調之絡。)病在氣調之衛(肺主氣。其病治在衛。此五臟之氣也。視何臟以調之。)病在肉調之分肉(脾主肉。病在血絡。以鋒針決之。故曰血實宜決之)。病在筋調之筋(肝主筋。病在筋治在肝血)。病在骨調之骨(腎主骨。骨病治在腎。熱則疾之。寒則留之)。燔針劫刺其下及與急者(筋病在脾者。以燔針劫刺治在經。筋急者熨絡。先令氣行也)。病在骨淬針藥熨(腎主骨。以大寒為骨痹者。先藥熨淬刺。淬刺即燔針也)。病不知所痛、兩蹺為上(病在陰蹺陽蹺。癲癇瘛瘲。不知所苦。兩蹺為上者。取中脈穴。是足太陽太陰外踝下也)。身形有痛。九候莫辨。則繆刺之。病在於左。而右脈病者巨刺之(大氣不能過關尺者。巨針刺之必矣)。謹察其九候。針道備矣。

調經篇云。夫邪之生也。或生於陰。或生於陽。其生於陽者得之風雨寒暑。其生於陰者得之飲食居處陰陽喜怒。夫風雨寒暑者。自外而感傷其形。傷形為有餘。當瀉之。仲景之書已備。至於飲食居處、陰陽喜怒、自內而致傷其氣。傷氣為不足。當補之。諸書所載。略而未詳。今隨證立方。並四時加減詳論之(諸方載脾臟門飲食勞倦類)。

醫學發明沖督任脈云。二十八難曰。奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何繼也。然督脈者。

起於下極之俞。並於脊裡。上至風腑。入屬於腦。任脈者。起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。衝脈者。起於氣衝。並足陽明之經。夾臍上行。至胸中而散。夫督任沖。三脈者為一源。始於二陰之間。分為三脈。任脈者。起於會陰穴。根於曲骨。入前陰中。出腹裡、過臍上行。附足厥陰之經。為生化之源也。貫穿諸經。無所不繫焉。沖者。分為二道。起於會陰。根於氣衝。為二道入腹中。夾臍兩旁上行。附足陽明之脈。至胸中而散。一說上至腦耳上角。下至足內踝絡跗上。若搐如引繩之狀。上下動之。若一貫諸經之脈。無所不到。以其從胃脈故也。十二經之海也。併為生化升降之主。督脈者。出於會陰。根於長強。上行脊裡至於巔。附足太陽膀胱之脈。膀胱者。謂陽之首。又曰巨陽。榮衛之氣系焉。督脈為附。督者都也。能為表裡上中下十二經之病焉。此督任沖三脈之起末也。今邪客沖督二脈。系根在下焦。下焦者。里也地道也血也陰分也。自臍以下至足少陰分。下至骨髓。主行陰二十五度於夜。所受之邪。客之於內。俗呼為雜病焉。散於十二經絡。百病形相。無有定止。其邪之張也。有若流水。犯於少陰之脈。甚則煩心。神明不安。加勞役則如干霍之狀。瞋目則魂如去浪。甚則內閉九竅。外壅肌肉。衛氣散解。陽道不行。名曰煎厥。乃陰氣大盛。大勢之來也。其苦百端。不可名狀。病之重者。無過於此。折人天年。治當從陰引陽。先瀉沖督。以三稜針挈其陰火。是治其源。瀉以苦寒之劑。佐以辛熱。乃寒因熱用。為下焦如瀆。經云。在下者引而竭之。聖人之法。以其近於二陰。故從權也。然閉於便溺者可也。如便溺已通。不當利大小便。宜泄之於其內。急宜苦酸味薄者。從陰中以升發陽氣。佐以辛甘溫熱於陽分。使得徹於皮毛衛氣之分。亦是助榮衛之氣。此藥若服。當一大瀉。此一瀉反助陰氣。從權泄熱。不得已而用之。不極勿用。當從火鬱。是為上治。從陰發陽。候其陽道升。氣平乃止。骨空論三脈為此類頗異。

三十六難曰、臟各有一耳。腎獨有兩者何也。曰。腎兩者非皆腎也。左為腎右為命門。命門者。諸精神之舍。元氣之所繫也。故男子以藏精。女子以系胞。故知腎有一也。

潔古云。一者男子婦人皆以左為腎右為命門。男子藏精者氣海也。婦人系胞者血海也。所主者二。受病者一也。東垣云。夫腎有兩者。分水火之異。左腎屬水。腎氣通於耳。又主骨。又主大便難。取足少陰。右腎屬火。男子藏精施化。婦人系胞有孕。啟玄子曰。男曰作強。女曰技巧。造化形容。生化則異。受病則同。叔和云。尺脈第三同斷病。又云。積液多成唾。水勝也。焦煩水易虧。火勝也。水勝則瀉水。火勝則瀉火。仲景以姜附湯瀉水。大承氣湯瀉火。是傷寒變證也。人人生命。皆繫於此。得不辨乎。

三十七難曰、邪在六腑。則陽脈不和。陽脈不和。則氣留之。氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟。則陰脈不和。陰脈不和。則血留之。血留之則陰脈盛矣。

陰氣太盛。則陽氣不得榮也。故曰格。陽氣太盛。則陰氣不得榮也。故曰關。陰陽俱盛。不得相榮也。故曰關格。關格者。不得盡其命而死矣。經言氣獨行於五臟不榮於六腑者何也。曰。氣之所行也。如水之流不得息也。故陰脈營於五臟。陽脈營於六腑。如環之無端。莫知其紀。終而復始。而不覆溢。人氣內溫於臟腑。外濡於腠理。

解云。邪在五臟者、以明水穀之寒熱。感則害人六腑。是飲食不節。勞役形體。以傷六府。元氣有虧。陽氣不行。便為七損之病。五臟乃傷。內經云。陰虛生內熱。傳變之極。則陰盛生內寒者。是也。邪在六腑者、是明天之邪氣。感則傷人五臟。是外生風邪八風之變。天有八風。人有五臟。乃八益之邪。外傷筋骨。筋骨疼痛。非扶不起。謂系屬五臟。故以五臟明之也。內經復解之云。陽虛生外寒。傳變甚。則雲陽甚生外熱。與此意同。故外傷風寒者。謂之寒傷形。筋骨乃應。內傷飲食勞役者。謂之熱傷氣。肺之元氣乃應。皆始受病之邪也。又曰。五臟不和。則九竅不通。正謂飲食不節。勞役形質。脾胃有傷。奇邪陰火之作過也。六腑不和。則留結為癰。陽氣盛有餘之邪也。經曰。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。髒病形乃應。形傷筋骨乃應。此形氣內外之相應也。天之邪氣。風寒六淫客邪有餘之變。始則陽受外寒。暮傳下行入里。而為陽盛生外熱。飲食所傷水穀之寒熱。先為憂喜忿怒所傷元氣。飲食勞役為之變應諸病。從此變而不出矣。故憂喜忿怒飲食。不可不慎也。

卷五

方脈藥性總論

藥性總論

論曰。流變在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者並明。然後可以舉七方十劑之法也。大、小、緩、急、奇、偶、復。是七方也。宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕。是十劑也。是以制方之體。欲成七方十劑之用者。必本於氣味生成。而成方焉。其寒熱溫涼四氣者生乎天。酸苦辛鹹甘淡六味者、成乎地。氣味生成。而陰陽造化之機存焉。是以一物之中氣味兼有。一藥之內理性各殊。故有形者為之味。無形者為之氣。若有形以無形治之。喘急昏昧乃生。無形以有形治之。開腸洞泄乃起。經所謂陰味出下竅。陽氣出上竅。王注曰。味有質。故下流便瀉之竅。氣無形。故上出呼吸之門。故陽為氣。陰為味。味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。精食氣。形食味。王注曰。氣化則精生。味化則形長。是以有生之人。形精為本。故地產養形。形不足者溫之以氣。生產養精。精不足者補之以味。形精交養。充實不虧。雖有苛疾。弗能為害。故溫之以氣者是溫之以肺。補之以味者是補之以腎。是以惟人為萬物之靈。被萬物之養。飲和食德。以化津液。以淫注脈。以行之榮衛。故經所謂陰之所生。本在五味。氣味合而服之。以補精益氣。所以為全生之術。故五穀五畜五菜五果。苦甘酸鹹辛。此為補養之要也。何則。谷入於口。而聚於胃。胃為水穀之海。喜谷而惡藥。藥之所入。不若穀氣。此又以之先達。故制病之法。必以穀氣為先。是以聖人論真邪之氣者。謂汗生於穀。不歸於藥石。辨死生之候者。謂安穀則生。失谷則死。是五臟皆以胃氣為本。以此知五味能養形也。雖攻毒邪。亦猶之用兵。蓋出於不得已也。是以聖人發表不遠熱。攻里不遠寒。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。故辛散酸收甘緩苦堅咸耎。隨五臟之病證。施藥性之品味。然後及於奇偶大小緩急之制也。故奇偶者四方四制之法。四制者小大緩急也。經謂氣有多少。病有盛衰。治有緩急。方有大小。故大小者。君一臣二。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。而又曰。奇方云君一臣二。君二臣三。偶方云君二臣四。君二臣六。所以立方者四制之法。奇偶四制何以明之。假令小承氣調胃承氣為奇之小方也。大承氣抵當湯為奇之大方也。所為因其攻下而用之者如此。桂枝麻黃為偶之小方。葛根青龍為偶之大方。所為因其發而用之者如此。經所謂近者奇之。遠者偶之。身之表者為遠。身之裡者為近。汗者不以奇。下者不以偶。不以者不用也。故補上制以緩。補下制以急。急則氣味厚。緩則氣味薄。故味厚者為陰。薄是陰之陽。為味不純粹者也。故味所厚則泄之。味所薄則通氣者也。王注曰。味厚則泄。薄則通氣。氣厚者為陽。薄者為陽之陰。故附子乾薑味大熱。為純陽之藥。為氣厚者也。丁香木香味辛溫。薄為陽之陰。氣不純粹者也。故氣所厚則發熱。氣所薄則發泄。經曰。薄則發泄。厚則發熱。王注曰。陰陽潤下。故曰。味薄則發。發者陽氣炎上。故氣厚則發熱。味薄為陰少故湧泄。氣薄為陽少故汗出。是以論氣味之薄厚。合奇偶之大小。故腎肝在遠。數多則其氣緩。不能速達於下。必大劑而數少。取其迅急可以走下也。心肺位近。數少則其氣急。不能發散於上。必小劑而數多。取其氣叢易散可以補上也。王注曰。肺服九。心服七。脾服五。肝服三。腎服一。五臟乃生成之常數也。若奇之不效則偶之。是謂重方也。偶之不去。則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。各從其病也。王注曰。是以聖人反其佐以同其氣。令聲氣應合。復令寒熱參合。使其終異。而使其潤燥而散堅。剛強必折。柔脆自消矣。故逆者正治。從者反治。從少從多。觀其事也。張仲景曰。少陰病下痢而脈微者。與白通湯。痢不止。厥逆無脈。並乾嘔煩者。用白通加豬膽人尿。成注曰。若調寒熱之逆冷。則必行熱物冷服。下胃之後。冷體既消。熱性便發。由是病氣隨愈。嘔噦皆除。情且不違。而治大逆。此加人尿豬膽汁。鹹苦寒物。於白通湯熱劑中。要其氣相從。可去挌拒之寒也。經所謂熱因寒用。寒因熱用。塞因塞用。通因通用。必服其所主。先其所因。其始則同。其終則異。可使破積。可使潰堅。可使氣和。可使必已。此之謂也。若病所遠、而中道氣味之者。食而過之。無越其制度。王注曰。假如病在腎。而心藥之氣味。止於中道。須急過之。不得漫以腎藥凌之。恐心肺益衰。與上下遠近相悖。是以聖人治上不犯下。治下不犯上。和中上下俱無犯。故經所謂誅罰無過。命曰大惑。此之謂也。有中外不相及。則治其主病。皆論標本。不令失次也。故從所來者為本。其所受者為標。是以內者內調。外者外治。內者調之不言其治。外者治之不言其調。經所謂上淫於下。所勝平之。外淫於內。所勝治之。此之謂也。若從內之外。盛於外者。先調其內而後治其外。從外之內。而盛於內者。先治其外而後調其內。王注曰。皆謂先除其根底。後削其枝條也。是故病發有餘。本而標之。先治其本。故仲景曰、傷寒醫下之。續得下痢清穀。身疼痛者急當救里。後身疼痛。清便自調者急當救表。救里宜四逆湯。救表宜桂枝湯。故里不足必先救之。清便自調。知裡氣已調。然後急與桂枝湯以救表。是謂病發本而標之。先治本後治其標。此以寒為本也。故知標本者。萬舉萬當。不知標本者。是謂妄行。此之謂也。雖本草曰。上藥一百二十種為君應天。中藥一百二十種為臣應人。下藥一百二十五種為使應地。若治病者。特謂此三品之說。末也。經所謂有毒無毒。所治為主。適其大小為制也。故主病者為之君。佐君者為之臣。應臣者為之使。非上中下三品之謂也。王注曰。但能破積愈疼。解急脫死。則為良方。非必要以先毒為是。後毒乃非。有毒為是。無毒為非。必量病輕重大小之治也。帝曰。三品何為也。岐伯曰。所以明善惡之殊貫也。是以聖人有毒無毒。服自有約。故病有新久。方有大小。有毒無毒。宜合常制。大毒治病十去其六。常毒治病十去其七。小毒治病十去其八。無毒治病十去其九。穀肉果菜。食養盡之。無使過之。傷其正也。不盡行復如法。王注曰。法謂前四約也。余病不盡。後再行之。毒之小大。如約而止。必無太過。是以上古聖人謂重身之毒。有故無殞。衰其大半而止。故藥之性味。本以藥治疾。誠能處以中庸。以疾適當。且如半而止之。亦何疑於致治哉。此之謂也。故非調氣而得者。治之奈何。有毒無毒。何先何後。願聞其道。王注曰。夫病生其類有四焉。一者。始因氣動。而內有所成。為積聚症瘕瘤氣癭起。結核癲癇之類是也。二者。始因氣動。而外有所成。謂癰腫瘡瘍。痂疥疽痔。掉瘛浮腫。目赤熛疹。胕腫痛癢之類是也。三者。不因氣動而生病於內。為留飲澼食。飢飽勞損。宿食霍亂。悲恐喜怒。想慕憂結之類是也。四者。不因氣動而病生於外。為瘴氣賊魅蠱毒。蜚屍鬼擊。沖薄、墜墮。風寒暑濕。斫射刺割。捶撲之類是也。如此四類者。有獨治內而可愈。大小承氣。陷胸。抵當湯。三化。神祐。藏用之類是也。有兼治內而愈者。大小柴胡。通聖。洗心。涼膈。黃連解毒之類是也。有獨治外而愈者。萬應膏。拔毒散。點眼藥。生肌散之類是也。有兼治外而愈者。撥雲散。苦參散。千金內托散之類是也。有先治內後治外而愈者。熛疹丹毒瘡瘍疹麩瘡之類。悉因三焦相火。熱甚於內。必先疏啟其中。清涼苦寒之劑。盪滌臟腑。或以砭射敷掃塗抹於外者是也。有先治其外後治其內而愈者。傷寒刺割破傷。皆因風寒之邪。從外之內。先以發散其外。發之不已。量其淺深峻泄之。有齊毒而攻擊者。暴病。大小便不利。胎死。堅積。滿脹之類是也。復有無毒而調引者。痰滯。氣痞。胃虛。脾弱。氣不往來。以通經利其氣之藥之類是也。凡此之類。方法所施。或勝或復。寒者熱之。熱者寒之。溫者清之。散者收之。高者抑之。燥者潤之。急者緩之。剛者耎之。衰者補之。強者泄之。堅者削之。留者攻之。客者除之。勞者溫之。(溫。養也)結者散之。燥者濡之。損者溫之。(溫。補也)逸者行之。勞者動之。驚者平之。(平。常也。常見常聞)上之吐之。下之泄之。摩之。炙之。浴之薄之。劫之。燔針劫刺其下。開之發之。適可為治。各安其氣。必清必淨。則病氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。是以聖人法無定體。體變布施。藥不執方。合宜而用。故論言治寒以熱。治熱以寒。而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者。寒之而熱。有病寒者。熱之而寒。二者在。新病復起奈何。治諸寒而熱者取之以陰。熱而寒者取之以陽。所謂求其屬也。王注曰。謂治之而病不衰退。反因熱寒而隨生寒熱。病之新者也。謂其益火之原以消陰翳。壯水之主以制陽光。故曰求其屬也。夫取心者不必齊以熱。取腎者不必齊以寒。但益心之陽。寒亦通行。若強腎之陰。熱之猶可。此論五味所歸。五臟寒熱溫涼之主也。嗚呼。聖人之道久塞。而後之人獨不能之也。王注曰。言少可以貫多。舉淺可以料大。何法之明也如此。故非聖人之道。孰能至於是耶。是以治病之本。須明氣味之厚薄。七方十劑之法也。方有七。劑有十。故方不七不足以盡方之變。劑不十不足以盡劑之用。方不對病非方也。劑不蠲疾非劑也。七方者。大小緩急奇偶復也。大方之說有二。一則病有兼證、而邪不專。不可以一二味治之。宜君一臣三佐九之類是也。二則治腎肝在下而遠者。宜分兩多而頓服之是也。小方之說有二。一則病無兼證、邪氣專一。可以君一臣二、小方治之也。二則治心肝在上而近者。宜分兩微而頻頻少服之。亦為小方之治也。緩方之說有五。有甘以緩之。為緩方者。為糖蜜甘草之類。取其戀膈也。有丸以緩之。為緩方者。蓋丸之比湯散。藥力宣行遲故也。有品味群眾之緩方者。蓋藥味眾多。各不能騁其性也。有無毒治病之緩方者。蓋藥性無毒、則攻自緩也。有氣味薄而緩方者。藥氣味薄。則常補於上。比至其下。藥力既已衰。為補上治上之法也。急方之說有四。有急病急攻之急方者。如腹心暴痛。前後閉塞之類是也。有急風盪滌之用急方者。謂中風不省、口噤之類。取劑盪滌。取其易散而施攻速者是也。有藥有毒之急方者。如上湧下泄。奪其病之大勢者是也。有氣味厚之急方者。藥之氣味厚者。直趨於下。而力不衰也。謂補下治下之法也。奇方之說有二。有單行之奇方者。為獨一物是也。有病近而宜用奇方者。為君一臣二。君二臣三。數合於陽也。故宜下不宜汗也。偶方之說有二。有兩味相配而為偶方者。蓋兩味相合者是也。有病遠而宜用偶方者。君二臣四。君四臣六。數合於陰也。故宜汗不宜下。複方之說有二。有二三方相合之為複方者。如桂枝二越婢一湯之類是也。有分兩均同之複方者。如胃風湯各等分之類是也。又曰重複之復。二三方相合而用也。反復之復。謂奇之不去則偶之是也。十劑者、宣通補瀉輕重澀滑燥濕也。宣者。謂鬱而不散為壅。必宣劑以散之。如痞滿不通之類是也。本草曰。宣可去壅。必宣劑以散之。如姜橘之屬。攻其里則宣者上也。泄者下也。湧劑則瓜蒂梔豉之類是也。發汗通表亦同。通者。留而不行為滯。必通劑以行之。如水病痰癖之類是也。本草曰。通可去滯。通草防己之屬。攻其滯則通者行也。甘遂滑石茯苓芫花大戟牽牛木通之類是也。補者。不足為弱。必補劑以扶之。如氣形羸弱之類是也。本草曰。補可去弱。人參羊肉之屬。實其里則補養也。經所謂言而微終日乃復言者。此奪氣也。故形不足溫之以氣。精不足補之以味。是以膏粱理疾。藥石蠲疾。五穀五畜為能補養也。瀉。有餘為閉。必瀉劑以逐之。如腹脹脾約之類是也。本草曰。瀉可去閉。即葶藶大黃之屬。經所謂濁氣在上。則生䐜脹故氣不施化。而鬱不通。所以葶藶大黃。味苦大寒。專能瀉熱去濕下氣。仲景曰、趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。故約束津液。不得四布。苦寒之劑。通塞潤燥。而能瀉胃強也。輕者。實則氣壅。欲其揚也。如汗不發而腠密。邪勝而中蘊。必輕劑以揚之。本草曰。輕可去實。麻黃葛根之屬。經所謂邪在皮者。汗而發之。其實者。散而泄之。王注曰。陽實則發散。重者。怯則氣浮。欲其鎮也。如喪神守而驚悸。氣上厥而巔疾。必重劑以鎮之。本草曰。重可去怯。即磁石鐵粉之屬。經所謂厥痰為巔疾。故驚乃重之。所以鎮涎也。故使其體重之物。則下涎而用之也。澀者。滑則氣脫。欲其收斂也。如開腸洞泄。便溺遺失。必澀劑以收之。本草曰。澀可去脫。則牡蠣龍骨之屬。如寧神寧聖散之類是也。滑者。澀則氣著。欲其利也。如便難內閉。必滑劑以利之。本草曰。滑可去著。即冬葵榆皮之屬。滑能養竅。故潤利也。燥者。濕氣淫勝。腫滿脾濕。必燥劑以除之。本草曰。燥可去濕。即桑白皮赤小豆之屬。所謂濕甚於上。以苦吐之。以淡泄之。是也。濕者。津耗為枯。五臟痿弱。榮衛涸流。必濕劑以潤之。本草曰。濕可去枯。即紫石英之屬。故痿弱者用之。王注曰。心熱獨盛。則火光上炎,腎之脈常不行。令火盛而上炎用事。故腎脈亦隨火炎爍。而逆上行也。陰氣厥逆。火復內炎。陰上隔陽。下不守位。心氣通脈。故生痿脈。是故樞紐如折去。而不相提挈。脛筋縱緩而不能任用也。可下數百行而愈。故此七方十劑者。乃太古先師。設繩墨而取曲直。何叔世方士。出規矩以為方圓。王注曰。人之死者但曰命。不謂方士愚昧而殺之。是以物各有性。以謂物之性有盡也。制而用之。將使之無盡。物之用有窮也。變而通之。將使之無窮。夫惟性無窮。用無窮。故施於品劑。以佐使斯人。其功用亦不可一而具也。於是有因其性而為用者。有因其所勝為制者。有氣同則相求者。有氣相剋則相制者。有氣余而補不足者。有氣相感則以意使者。有質同而性異者。

有名異而實同者。故蛇之性竄而引藥。蟬之性脫而退翳虻飲血而用以治血。鼠善穿而用以治漏。所謂因其性而為用者也。弩牙速產。以機發而不括也。杵糠下噎。以杵築下也。謂因其用而為使者也。萍不沉水。可以勝濕。獨活不搖風。可以治風。所謂因其所勝而為之制也。麻木谷而治風。豆水穀而治水。所謂氣相同則相求者也。牛土畜。乳可以止渴疾。豕水畜。心可以鎮慌惚。所謂因其氣相剋則相制也。熊肉振羸。兔肝明視。所謂因其氣有餘補不足也。鯉之治水。鶩之利水。所謂因其氣相感則以意使者也。蜂蜜成於蜂。蜜溫而蜂寒。油本生於麻。麻溫而油寒。茲同質而異性也。蘼蕪生於芎藭。蓬虆生於覆盆。茲名異而實同者也。如此之類。不可勝舉。故天地賦形。不離陰陽。形色自然。皆有法象。毛羽之類。生於陽而屬於陰。鱗介之類。生於陰而屬於陽。空青法木色青而主肝。丹砂法火。色赤而主心。雲母法金。色白而主肺。磁石法水。色黑而主腎。黃石脂法土。色黃而主脾。故觸類而長之。莫不有自然之理也。欲為醫者。上知天文。下知地理。中知人事。三者俱明。然後可以愈人之疾病。不然則如無目夜遊。無足登涉。動致顛殞。而欲愈疾者。未之有也。

醫學發明論云。病有逆從。治有反治。夫曰反治者。是明四經各經之病源。一經分手足。四經內之病證。便是八經。治法亦然。內經曰。上下同法。此之謂也。手少陽三焦之經。治法曰。通因通用。據病題止。言手少陽三焦之經。便有足少陽膽之經。明見脈如箏弦。無力如帶之類是也。大抵為手足經氣血一般。更為所主者同。此則上下同法。餘三反。治仿此。不必再解也。

夫聖人立通因通用之意。謂少陽春也。生化萬物之始也。金石草木。羽毛鱗介。乃陰陽生化之端也。天將興之。誰能廢之。故國有春分停刑之禁。十二經有取決於膽之戒。履端於始。序則不愆。故中風者病之長。乃氣血閉而不行。此最重病。凡治風之藥皆辛溫。上通天氣。以發散為本始。元氣始出。地之根蒂也。此手足少陽二經之病。治有三禁。不得發汗。為風證多自汗。不得下。下之則絕其生化之源。不得利小便。利之則使陽氣下陷。反行陰道。實可戒也。手少陰心之經。乃寒因熱用。蓋少陰之經真陰也。其心為根本。是真火也。故曰少陰經標寒本熱。是內則心火為本。外則真陰為標。其脈沉細。按之洪大。鼓甚而盛也。心火在內。則鼓甚洪大也。真陰為標。則脈得之沉細。寒水之體也。故仲景以大承氣湯酒製大黃煎。乘熱服之。以除標寒。用大黃芒硝辛苦大寒之氣味。以瀉本熱。以此用藥。可以為萬世法也。足太陽膀胱之經。乃熱因寒用。且膀胱之本真寒。其經老陽也。

太陽標有陽之名。無陽之實。謂其將變陰也。其脈緊而數。按之不鼓而空。見外見虛陽而內有真寒也。故仲景以姜附湯久久熱煎。不溫服而頓服之。亦是寒也。姜附氣味俱陽。加之久久熱煎。重陽之熱。瀉純陰之寒。是治其本也。不溫服而寒服。以此假寒。

治太陽標之假陽也。故為真假相對之治法也。用藥處治者。當按其脈之空虛。則內伏陰寒之氣。外顯熱證。然大渴引飲。目赤口乾。面赤身熱。四肢熱之真陽將絕於外。則為陰寒所逐。而欲先絕其燥。欲坐井中也。手太陰肺之經。乃塞因塞用。以歲氣言之。主秋主收。又況內傷飲食。其物有形。亦屬於陰也。所主內而不出。故物塞其中。以食藥寒令不行也。但脾胃有痞氣。仲景治痞有五藥。皆用黃連以泄之。兼陽之物。有形質也。皆從陰物乃寒之類。亦以大黃枳實陰寒之藥以下泄之。舉斯二者。是塞因塞用。又為寒因寒用。可以明知之矣。以上四經反治之法。為標本相反而不同。為病逆而不順也。故聖人立急治之法以應之。雖然四經。以其手足同法。乃八經也。其病為從治之法。反治也。

正治者。以寒治熱。以熱治寒。直折之也。又經云。為有陽明厥陰。不從乎中也。啟玄子注云。以厥陰司天。中見少陽。陽明司天。中見太陰。當從少陽太陰處治。潔古老人云。殆不然也。四反治中。見有少陽太陰二經。若舉此是重差也。夫厥陰者。為生化之源。其支在卯。二月之分。前為陽。後為陰。陽明者。為肅殺之司。其支在酉。八月之分。前為寒水。後為燥火。且二八月者。乃陰陽之門戶。為在天地分陽分陰之際。內經謂其分則氣異。不見病傳之逆順。不能立定法。故曰。疑之間者陽明厥陰也。是厥陰陽明之體也。至真要大論云。兩陽合明。故曰陽明。在辰巳之間。是生化之用也。兩陰交盡。故曰厥陰。在戌亥之間。是殞殺之用也。其厥陰心包。乃包絡十二經之總也。經曰。中有陽明生殺之本。足陽明為水穀之海。又經云。萬物生於土而終於土是也。標本俱陽。諸經中皆有之。故不能從標。亦不能從其本。且手陽明喜熱而惡清。足陽明喜清而惡熱。足厥陰為生化之源。宜溫而惡清。而手厥陰心包不繫五行。是坤元一正之土。雖主長生。陰靜陽燥。稟乎少陽。元氣乃能生育也。若獨陰不長。以此明之。是標本俱陰也。足厥陰肝亦標本俱陰。肝為五臟之一也。受膽之氣乃能生長。標蒂茅甲於地中。其經乃陰之盡也。陽明純陽。厥陰純陰。此二者標本不相及也。故以寒治熱。以熱治寒。正治之法也。當臨病斟酌。若熱病以寒治。寒病以熱治。故曰從其中也。今明正治。假令手陽明有餘。足陽明不足。當以熱治寒。若足陽明有餘。手陽明不足。當以寒治熱。故曰以寒治熱。以熱治寒。謂就正治言之。從中者。以從合宜酌中處用藥也。手足厥陰二經。以此通而算之。是手足周身十二經反正之治法也。

濟生拔粹云。宣可以去壅。姜橘之屬是也。此大略言之。蓋外感六經之邪。欲傳入里。三陰尚實。而不受逆。邪氣干胸中。窒塞不通。而或噦或嘔。所謂壅也。仲景云。嘔多。雖有陽明證。不可攻之。況乾噦者乎。故單用生薑宣散必愈。若嘔者、有聲而有物。邪在胃系。未深入胃中。以生薑橘皮治之。或以藿香丁香半夏枳殼之類投之必愈。此天分氣分虛無處。一無所受。今乃窒在。仲景謂膈之上屬上焦。於表或有形質之物。因而越之則可。若氣壅則不可用破氣藥也。(辛瀉氣。越之者吐也。亦無下之理)若陰虛噦氣逆上。窒塞嘔噦不定之病。此地道不通也。正當用生地黃當歸桃仁紅花之類。和血涼血潤血。兼用甘藥以補其氣。微加大黃芒硝以通其閉。大便利。邪氣去。則氣逆嘔噦自不見矣。復有胃中虛熱。穀氣久虛。發而為嘔噦者。但得五穀之陰以和之。五穀皆屬陰。或食或飲。白湯皆止嘔噦則嘔噦自止。且如小兒斑後。餘熱不退。痂不收斂。大便不行。是謂血燥。則當以陰藥治血。因而補之。用清涼飲子。通利大便。而瀉其熱也。潔古云。涼風至而草木實。夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑。傷寒家邪入於裡。日晡潮熱。大渴引飲。譫語燥狂。不大便。是謂胃實。乃可攻之。夫胃氣為濕熱所傷。以承氣湯瀉其土實。元氣乃得周流。承氣之名於此見矣。今衰世人以苦寒瀉火。故備陳之。除熱瀉火。非甘寒不可。以苦寒瀉火。非徒無益。而反害之。故諄諄及此。至如孫真人言生薑嘔家之聖藥。謂上焦氣壅表實而言之。非以瀉氣而言之也。若脾胃虛弱。穀氣不行。榮衛下流。清氣不上。胸中閉塞。惟益氣推揚穀氣而已。不宜瀉也。若妄以瀉氣瀉血下之。則轉增閉塞疼痛。或變作結胸。復不緩下其膈。由此至危者多矣。針經說。呵欠噦唏。振塞噫嚏。嚲涕淚出。太息涎下。耳中鳴。自齧舌頰唇。視主病者補之。此十二邪者皆奇邪之走空竅者也。凡邪之所在。皆為不足。宜補而不宜瀉。空竅者胃之清氣能通也。胃既虛則谷不上行。是氣路不利。經云。廉泉玉英者津液之道路也。津液不上。胸中氣路不開。亦令人噦。勿作外實。以辛藥生薑之類。瀉其壅滯。蓋肺氣已虛。而反瀉之。是重瀉其氣。必胸中如刀劙之痛。與正結胸無異。亦聲聞於外。用藥之際。可不慎哉。

通。可以去滯。通草防己之屬是也。防己大苦寒。能瀉血中大熱之滯也。亦能瀉大便。與大黃氣味同者。皆可瀉血滯。豈止防己而已。通草甘淡。能助西方秋氣。下降利小便。專瀉氣滯也。小便氣化苦熱。絕津液之源於肺經。源絕則寒水斷流。故膀胱受濕熱。津液癃閉約縮。小便不通。宜以此治之。其脈右寸洪弦而數。左尺亦然。其證胸中煩熱。口燥舌乾。咽嗌亦干。大渴引飲。小便淋瀝。或閉塞不通。脛酸腳熱。此通草主之。凡與通草同者。茯苓澤瀉燈草豬苓琥珀瞿麥車前子之類。皆可以滲泄。利其滯也。此雖泄氣滯、小便不利。於肺中有所未盡爾。予昔寓長安、有王善夫病。小便不通。漸成中滿。腹大堅硬如石。壅塞之極。腳腿堅脹。破裂出黃水。雙睛凸出。晝夜不得眠。飲食不下。痛苦不可名狀。其親戚輩求治。病人始病不渴。近添嘔噦。所服治中滿利小便之藥甚多。素問云。無陽者陰無以生。無陰者陽無以化。膀胱津液之府。氣化乃能出矣。此病小便癃閉。是無陰陽氣不化者也。凡利小便之藥。皆淡味滲泄為陽。止是氣藥。謂稟西方燥金之化自更隆也。是陽中之陰。非北方寒水陰中之陰所化者也。此蓋奉養太過。膏粱積熱。損北方之陰。腎水不足。膀胱腎之室。久而乾涸。小便不化。火又逆上。而為嘔噦。非膈上所生也。獨為關非膈病也。潔古曰。熱在下焦。填塞不便。是治關格之法。今病者內關外格之證悉具。死在旦夕。但治下焦乃可愈。遂處以稟北方之寒水所化。大苦寒氣味者。黃柏知母各二兩。酒洗之。以肉桂為之引用。所謂寒因熱用者也。同為極細末。煎熱水為丸。如梧桐子大。焙乾。空腹。令以沸湯下二百丸。少時乘熱藥之。須臾如刀刺前陰火燒之痛。溺如暴泉湧出。臥具盡濕。床下成流。顧盼之間。腫脹消散。故因記之。或曰。防己之性若何。曰。防己大苦寒。能泄血中之濕熱。通血中之滯塞。補陰瀉陽。助秋冬瀉春夏藥也。比之於人。則險而健者也。險健小人幸災樂禍。遇風塵之警。則首為亂階。然而見善亦喜。逢惡亦怒。如善用之。亦可以敵凶暴之人。保險固之地。此瞑眩之藥。聖人有所存而不廢耳。大抵聞其臭則可惡。下咽則令人身心為之煩亂。飲食為之減少。至於十二經有濕熱。壅塞不通。及治下疰腳氣。除膀胱積熱。而庇其基本。非此藥不可。其行經之仙藥。無可代之者。復有不可用者數事。若遇飲食勞倦。陰虛生內熱。元氣穀氣已虧之病。以防己泄大便。則重亡其血。此不可用一也。如大渴人引飲。是熱在上焦肺經氣分。宜淡滲之。此不可用二也。若人久病。津液不行。上焦虛渴。補以人參葛根之甘溫。用苦寒之劑則速危。此不可用三也。若下有濕熱。流入十二經。致二陰不通。然後可審而用之耳。

補。可以去弱。人參羊肉之屬是也。夫人參之甘溫。能補氣之虛。羊肉之甘熱。能補血之虛。羊肉有形之物也。能補有形肌肉。人氣凡氣味與人參羊肉同者。皆可以補之。故云屬也。人參補氣。羊肉補形。氣血者有無之象也。以大言之。具天地兩儀者也。以小言之。則人之陰陽氣血也。以之養生。則莫重於斯。以天地物類論之。則形者坤土也。人之脾胃也。乃生長萬物也。地欲靜。靜則萬物安。坤元一正之土。亙古不遷者也。耕種之土。乃五行運用者也。動之有時。春耕是也。若冬時動之。令天氣閉藏者泄。地氣凝聚者散。精氣竭絕。萬化不安。亦如人之勞役形體。則大病生焉。故曰。不妄作勞則明。當靜之時。若勞役妄作。則百脈爭張。血脈沸騰。精氣竭絕。則九竅閉塞。衛氣散解。夫以人參甘草之類。治其已病。曷若救其未病。為拔本塞源之計哉。內經云。志閒少欲。飲食有節。起居有常。減其思慮。省語養氣。庶幾於道。何病之有。如或不慎。病形已彰。若能調其脾胃。使營氣旺。清氣上升。則四臟各得其所。以氣論之。天地人三焦之氣各異。損其肺者益其氣。損其脾者調其飲食。適其寒溫。黃耆之甘溫。能補皮毛之氣。人參之甘溫。能補肺之氣。甘草之甘平。能補脾胃之中經絡之氣。肺主諸氣。氣旺則精自生形自盛。血氣以平。故曰。陽生則陰長。此之謂也。血不自生。須得生陽氣之藥。血自旺矣。是陽主生也。若陰虛單補血。血無由而生。無陽故也。仲景以人參為補血藥。其以此與。乃補氣補血之大略也。瀉。可以去閉。葶藶大黃之屬是也。此二味皆大苦寒。葶藶氣味俱厚。不減大黃。又性過於諸藥。以瀉陽分肺中之閉也。亦能瀉大便。為體輕象陽故也。大黃之苦寒。能走而不守。瀉血閉也。血閉者。謂胃中壅積有形之物閉塞者也。陽明病。胃家實是也。日晡潮熱、大渴躁。有形之熱。故瀉其大便。使通和汗出而愈矣。一則治血病瀉大便。一則瀉氣閉利小便。若經絡中及毛分肉間。但有疼痛。一概用牽牛大黃下之。乖戾甚矣。通則不痛。痛則不通。痛隨利減。當通其經絡。則疼痛去矣。如輕可以去實。麻黃葛根之屬是也。謂如頭痛。當以細辛川芎之類通之。則無所凝滯。即痛隨利減也。臂痛有六道經絡。究其痛在何經絡之閉。以行本經。行其氣血。氣血通利則愈矣。若表上諸疼痛。便下之則不可。當詳細而辨之也。輕。可以去實。麻黃葛根之屬是也。夫六淫有餘之邪。客於陽分皮毛之間。腠理閉拒。謂之實也。實者。謂榮氣不行之謂也。宜以輕利開腠理致津液通氣也。皮毛經絡寒邪之實去矣。故二藥之體。輕清成象。象氣之輕浮也。寒邪為實。輕可以去之。若大同而小異。蓋麻黃微苦為陰之陽。可入足太陽寒水之經。其經皆下行。本寒而又受外寒。汗出乃愈。當以發之。葛根味甘溫可以發足陽明燥火之經。身以前所受寒也。非正發汗之藥。謂陽明禁發汗利小便。但解去經絡肌肉間寒邪。其氣和汗自出矣。麻黃專發汗。去皮毛氣分寒邪。葛根和解血分寒邪。乃一陰一陽。能瀉表實。不能瀉裡實。若飲食勞倦雜病自汗表虛之證。認作有餘。便用麻黃髮之。汗大出則表益虛。此蓋不知表虛宜補。其亡陽其自汗。秋冬用桂枝。春夏用黃耆代之。黃耆者。能治虛勞自汗。陽明胃主自汗。

小便數。若以人參甘草之類補之。脾胃實則衛氣行。衛氣行則表自實。表既實自汗何由而出。清氣上行。雖飧泄亦止矣。此治其本也。葛根雖為和解之藥。亦不可用。用之則重虛其表。仲景所論內外不足自汗之證。大禁發汗利小便。若已經發汗。寒邪未去。雖發汗數多不可禁也。寒邪已出。重發其汗。則脫人元氣。若多汗小便赤澀。不得利小便。為汗奪津液故也。汗家不得重發汗。小便多不得重利小便。聖人所以切禁此者。為津液乃氣血之基本也。一云亡陽。一云脫血。病人重發汗。重利小便。必脫六氣。七神無依。則必危困。辯麻黃葛根之宜禁。故兼及之。

用藥偏勝論

天有四時春為始。聖人作經。謂之履端。蓋履端於始。序則不愆。以時令考之。生氣既至。萬物萌動。一有舛錯。則物為暴陵。人為夭傷。故肅殺之令。行於發生之月。此養生之大禁也。在人之身。亦有四時焉。和氣為養生之本。凡聖經所載寒藥。必燥熱之病乃可用之。不當以時令為限也。今人不問膏粱貴族。及閭巷細民。一切用寒涼藥以自戕伐。不知庸醫誰倡此論。至謂病字。疾腳下加丙火也。病無不熱。然則疾字。乃疾腳下加矢。凡有疾者豈皆中箭乎。此尤可笑者。予細為辯之。夫寒物寒藥。其性皆稟北方寒水之化而生。蓋冬月寒氣盛。主萬物悉皆殞絕而不見。其為肅殺可知矣。寒物寒藥。既稟此化而生。施之於人。非肅殺之令乎。況寒涼之劑入腹。周身之火。得水而升走。陰燥之極。欲坐井中。陽已先亡。醫猶不悟。復指為熱重。以寒藥投之。其死也何疑焉。與夫春初服宣藥。欲疏以導三冬積熱。不知月令有云。二月之氣。萌芽始發。陽氣所養。物乃條暢。今反以寒藥行肅殺之令。百穀草木。方欲甲坼重為霜雪抑遏之。雖欲發現。其可得乎。內經云。春三月此謂發陳。天地俱生。萬物以榮。大概謂人順春令。當生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。此春氣之應。養生之道也。即此觀之。陽生陰殺。久則與之俱化。自取危亡信矣。豈惟寒哉。熱亦如之。經云。一陰一陽謂之道。偏陰偏陽謂之疾。聖濟經曰。陽劑剛勝。積熱燎原。為消狂癰疽之屬。則天癸竭而榮涸。陰劑柔勝。積若凝水。為洞泄寒中之屬。則真火微而衛散。故大寒大熱之藥。當從權用之。以氣平而止。如執而有所偏助。令臟氣不平。嗚呼。死生之機。捷若影響。殆不可忽。治寒以溫。治熱以涼。但中病即止。矯枉則過正也。蓋涼藥頻施。必至於疲耎沉冷。溫藥頻施。必至於煩燥悶熱。所貴酌量權度。一毫無過用焉。是為活法。牽牛非神農藥也。本草名醫續注云。味苦寒。能除濕利小便。治下注腳氣。此說氣味主治俱誤矣。何以明之。凡藥用牽牛者。少則動大便。多則泄下如水。乃瀉氣之藥。試取嘗之。便得辛辣之味。久而嚼之。猛烈雄壯。漸漸不絕。非辛而何。續注味苦寒。果安在哉。苦以為濕家瀉藥。尤不知其的也。何則能瀉氣中之濕熱。不能除血中之濕熱。況濕從下受之。下焦主血。是血中之濕。宜苦寒之味。今反以辛藥瀉之。其傷必矣。夫濕者。地之別名。有形者也。若肺先受濕。則宜用之。或有濕無濕。但傷食或動大便。或有熱證。或只常服克化之藥。但用牽牛。豈不誤哉。殊不知牽牛辛烈。瀉人元氣。比之諸辛藥尤甚。以辛之雄烈故也。經云。辛泄氣。辛走氣。辛瀉肺氣。肺病者無多食辛。況飲食失節。勞役所傷。是胃氣不行。心火乘之。腸胃受火邪。名曰熱中。經云、脾胃主血。當血中瀉火。潤燥補血。瀉胃經之濕熱。及胸中熱。是肺受火邪。以黃芩之苦寒抑之。以當歸之辛溫和血。以生地黃苦寒涼血益血。少加紅花之辛溫。以瀉血絡。以桃仁之辛溫。油膩之藥。除燥潤大便。然猶不可專用。須於補中益氣湯。瀉陰火之藥內。兼而用之。何則上焦元氣。已自虛弱。若反用牽牛大辛辣氣味俱陽之藥。以瀉水瀉氣可乎。津液已不足。口燥舌乾。而重瀉其津液。利其小便。元氣傷竭。致陰火愈甚。今重為備言之。牽牛。感南政熱火之化所生者也。血熱瀉氣。差誤太甚。若病濕勝。濕氣不得施化。致大小便不通。則宜用之耳。濕去則氣周流。所謂五臟有邪更相平也。經云。一臟未平。以所勝平之。火能平金而泄肺者。此之謂也。近代錢氏瀉黃散中獨用防風。比之餘藥過於兩倍者。以防風辛溫令於土中瀉金不助濕者也。經云。從前來者為實邪。謂子能令母實。實則瀉其子。此之謂以所勝者平之也。古人有云。牽牛不可耽嗜。則脫人元氣。經云。秋不食姜。令人瀉氣。故夏月食姜不禁。為氣正王之時。夏宜以汗散火。令其以汗出越其熱。故秋月則禁之。朱晦庵語錄中有戒秋食姜。則夭人天命。戒之深也。姜尚如此。況牽牛乎。故不可一概用之耳。張仲景治七種濕證。小便不利。無一藥犯牽牛者。仲景豈不知牽牛能瀉濕利小便。為濕病之根在下焦。是血分中氣病。不可用辛辣氣藥。瀉上焦太陰之氣故也。仲景尚不敢輕用如此。世醫一概用之可乎。

六經藥性

防風甘純陽。太陽經本藥。身。去上風。梢。去下風。與乾薑、藜蘆、白蘞、芫花相反。芎藭辛純陽。少陽經本藥。治頭眩頭痛。細辛辛純陽。主少陰。苦頭痛。白芷辛純陽。陽明經本藥。兼治太陽陽明頭痛。黃芩苦陰中微陽。酒炒上頸。主上部積血。東垣曰。泄肺火而解肌熱。肺苦氣逆。急食苦以泄之。甘草、生甘平、炙甘溫純陽。補血養胃。梢。去腎經之痛。與遠志、大戟、芫花、甘遂、海藻相反。當歸甘辛陽中微陰。頭。破血。身。行血。尾。止血。治上酒浸。治下酒洗。糖色能潤腸。與蒲黃、海藻相反。連翹苦辛陰中微陽。諸客熱非此不能除。又治手足少陽。瘡瘺癰腫。黃連苦純陽。泄心火。心下痞。酒炒酒浸上頸以上。與芫花菊花殭蠶款冬花相反。蒼朮甘苦陽中微陰。諸腫濕非此不能除。足陽明太陰藥。能健胃安脾。羌活甘苦純陽。太陽頸頭痛。諸骨節疼痛。非此不能除。亦能溫膽。太陽風藥也。白朮、苦甘溫陽中微陰。脾苦濕。急食苦以燥之。利腰臍間血。與蒼朮同用。海云。蒼白有止發之異。生地黃、甘寒陰中微陽。涼血。補血不足。治頸以上酒浸。惡貝母。與蕪荑相反。白芍藥甘酸陰中之陽。白補赤散。瀉肝補脾胃。酒浸行經。止中部腹痛。與石斛硝石相反。人參甘苦陽中微陰。養血。補胃氣瀉心火。喘嗽勿用之。短氣用之。與藜蘆相反。柴胡苦陰中之陽。去往來寒熱。膽痹非柴胡梢子不能除。與皂莢藜蘆相反。少陽厥陰行經藥也。黃耆甘純陽。益胃氣。去肌熱。止自汗。諸痛用之。與鱉甲相反。葛根甘純陽。止渴升陽。解酒毒。陽明經之本藥也。澤瀉咸陰中微陽。滲泄。止渴。泄伏水。升麻、甘苦陽中微陰。主脾胃。解肌肉間熱。脾痹非升麻稍不能除。手足陽明傷風。引用之的藥也。半夏苦辛陰中之陽。除痰涎。胸中寒痰。治太陽痰厥頭痛。與羊血鱉甲皂莢雄黃相反。桔梗辛苦陽中之陰。療咽喉痛。利肺氣。治鼻塞。為舟楫之劑。與草龍膽相反。蔓荊子苦辛陰中之陽。涼諸經血。止頭痛。主目睛內痛。與石膏相反。枳殼苦酸陰中微陽。破氣泄肺中不利之氣。枳實苦酸純陰。去胃中濕熱。消心下痛痞。厚朴苦陰中之陽。去腹脹。厚腸胃。梔子苦純陰。去心中懊憹躁煩。橘皮苦辛陰中之陽。利肺氣。有白則補。無則瀉脾。活絡治噦。五味子酸陰中微陽。治嗽。補真氣。與葳蕤、烏頭相反。知母苦陰中微陽。涼腎經本藥。上頸行經用酒炒。乾薑辛純陽。經曰。寒淫所盛。以辛散之。見火後稍苦。故止而不走也。麻黃苦甘陰中之陽。泄衛中實。去榮中寒。發太陽少陰之汗。入手太陰。藁本苦辛陽中微陰。太陽經本藥。治巔頂腦痛。齒痛。與葙子相反。地榆甘酸苦陽中之陰。微補。治下部有血。與麥門冬相反。大黃苦純陰。熱淫所盛。以苦泄之。酒浸入太陽經。酒洗入陽明經。其餘經不用酒。其性走而不守。獨活甘苦陰中之陽。頭眩目暈。非此不能除。足少陰經藥。吳茱萸辛陽中微陰。溫中下氣。腹痛溫胃。與丹參硝石五石英相反。郁李仁苦辛陰中之陽。破血潤燥。豉苦鹹純陰。去心中懊憹。傷寒頭痛煩躁。黃柏苦辛陰中之陽。治腎水膀胱不足。諸痿厥腰膝無力。防己辛苦陽中之陰。泄濕氣。與細辛相反。川烏頭辛純陽。去寒濕風痹血痹。行經。與半夏、栝蔞相反。與附子相同。瞿麥辛陽中微陰。利小便為君。黍黏子辛純陽。潤肺散氣、主風毒腫利咽膈。白豆蔻辛純陽。散肺中滯氣。主積冷。止吐逆反胃。消穀進飲食。麥門冬甘陽中微陰。治肺中伏火。生脈保神。強陰益精。與苦參相反。茯苓甘淡純陽。滲泄止渴。伐腎邪。小便多則能止之。澀則能利之。白入辛壬癸。赤入丙。與白蘞地榆相反。熟地黃甘苦陰中微陽。大補血虛不足。通血脈益氣力。忌蘿蔔。阿膠甘純陰。補虛安胎止痛。蘇木甘鹹陽中之陰。破死血及血脹欲死者。豬苓甘苦陽中之陰。滲泄止渴。又治淋腫。肉桂甘苦純陽。太陽本藥。去胃中風藥。秋冬下部腹冷。非此不能除之。湯液發汗。用桂枝。補腎內用肉桂。忌生蔥。草龍膽苦純陽。瀉肝熱止眼睛疼。酒浸上行。木香辛純陽。和胃氣。療中下焦氣結滯刺痛。須用檳榔為使。石膏辛甘陰中之陽。止陽明頭痛。止消渴中暑潮熱。甘遂甘純陽。水結胸中非此不能除。與甘草相反。天南星苦與半夏同。金鈴子酸苦陰中之陽。心暴痛非此不能除。神麯辛純陽。益胃氣。紅藍花苦陰中微陽。入心養血。又治血運惡血不盡絞痛。地骨皮苦純陰。涼骨熱。酒浸解骨蒸。非此不能除。栝蔞根苦純陰。心中苦渴。非此不能除。與乾薑牛膝相反。秦艽苦陰中微陽。治陽明經風濕痹。仍治口瘡毒。通草甘純陽。瀉肺利小便、通陰竅澀。牡丹皮苦辛陰中微陽。涼骨蒸。又治腸胃積血衄血吐血。手厥陰足少陰藥。治無汗骨蒸也。地骨皮苦手少陽足少陰藥治有汗骨蒸也。琥珀甘純陽。利小便。清肺火。消瘀血。安魂魄。薑黃辛。牡蠣酸耎痞積。又治帶下。溫瘧。瘡腫。為軟堅收澀之劑。梧桐淚咸瘰癧非此不能除。草豆蔻辛純陽。益脾胃去寒。又治寒心胃痛。巴豆辛純陽。去胃中濕。破症瘕結聚。斬關奪門之將。不可輕用。茯神甘純陽。風眩心虛、非此不能除。蜀葵花咸陰中微陽。治帶下。赤治赤。白治白。檳榔辛純陽。破氣滯。泄胸中至高之氣。苦參辛純陽。氣沉去濕。與菟絲子相反。藿香甘苦純陽微陰。補衛氣。益胃氣。進飲食。又治吐逆霍亂。青皮苦辛酸陰中之陽。主氣滯破積結。少陽經下藥也。陳皮治高。青皮治低。甘菊花苦純陰。養目血。茵陳蒿苦甘陰中微陽。治傷寒散黃。丁香辛純陽。去胃中之實。治腎氣奔豚痛。大棗甘純陽。溫胃。天門冬甘苦陽中之陰。保肺氣。治血熱侵肺。上喘氣促。生薑辛純陽。益脾胃散風寒。鬱金辛苦陰中微陽。涼心。京三稜苦甘陰中之陽。破氣瀉真氣。主老痹。瘕氣結塊。血脈不通。氣虛不用。高良薑辛純陽。溫通脾胃。款冬花辛純陽。溫脾止嗽。香附子甘苦陽中之陰。快氣。黑附子辛純陽。治脾中大實。腎中寒甚。通行諸經。與防風相反。白芨苦甘陽中之陰。止肺澀。白蘞同。蜀漆辛純陽。破血。射干苦甘陽中之陰。去胃中癰瘡。威靈仙甘純陽。去風去大腸之風。通十二經絡。馬兜鈴苦陰中微陽。利小便。主肺熱。安肺氣。補肺。燈草甘純陽。利小便。葫蘆巴苦純陽。治元氣虛冷、及腎虛冷。白附子辛苦純陽。溫中。血痹行藥力。主中風失音、乃行而不止者也。槐花苦純陰。涼大腸之熱。槐實苦同上。沉香甘純陽。補腎。又能去惡氣調中。東垣曰。能養諸氣。上而治天。下而及泉。與藥為使。檀香甘苦陽中微陰。主心腹霍亂中惡。引胃氣上升進食。乳香甘純陽。定驚止痛。川楝子甘純陽。入心。主上下部腹痛。竹葉苦甘陰中微陽。涼心經。山茱萸酸陰中之陽。溫肝。又能強陰益精。經云。滑則氣脫。澀則可以收之。山茱萸之澀以收其滑。蜀椒辛純陽。明目。又溫中止精泄。硃砂苦純陰。涼心熱非此不能除。龍骨、甘純陽。固大腸脫。赤石脂甘鹹陽中之陰。固脫。白石脂同。芎藭辛純陽。散諸經之風。茜根苦陰中微陽。去諸死血。艾葉苦陰中之陽。溫胃。王不留行苦甘陽中之陰。導引利、主治瘡瘍。

苦寒以為君。 黃芩(去心) 黃連(去須) 黃柏(去皮) 知母(去須) 生地黃 但用酒洗過用之。以酒熱為因也。

甘寒以為佐。黃耆 人參 甘草

大辛以解結為臣。(結者散也) 連翹 當歸(去蘆) 藁本

通經以為使。(手足三陽、手走頭而頭走足、手足三陰、足走腹而腹走手、)

足太陽膀胱經。 羌活 藁本

足少陽膽經。 柴胡

足陽明胃經。 升麻 葛根 白芷

足太陰脾經。 芍藥(白者補赤破血)

足少陰腎經。 獨活 桂

足厥陰肝經。 柴胡

手太陽小腸經。 羌活 藁本

手少陽三焦經。 柴胡

手陽明大腸經。 白芷

手太陰肺經。 白芷 升麻(蔥白亦能走經)

手少陰心經。 獨活。

手厥陰心包經。 柴胡

辛溫和血去惡血。 當歸梢 蘇木 紅花 牡丹皮(專治胃流血凝血)

必先歲氣無伐天和。 春。防風 升麻 夏。黃芩 知母 白芍藥 秋。澤瀉 茯苓 冬。

桂 桂枝

補胃實胃進飲食。 橘皮 人參 甘草

內實內熱者。黃芩 黃柏 知母

表虛表寒者。 黃耆 人參 桂枝(內發在外)

氣虛氣弱者。 陳皮 黃耆 人參(入脾)

氣實氣結者。 青皮 厚朴 木香 沉香

血虛者。 生地黃 當歸身

血實惡血積聚者。 當歸梢 蘇木 紅花

散陰瘡之結聚排膿者。 肉桂。入心引血化汗化膿。

出瘡毒消瘡腫。 黍黏子(用半生半熟解表裡。一名大力子。牛蒡子。惡實子。)

瘡出膈以上須用。 防風上節 羌活 桔梗(此一味為舟楫。使諸藥不能下沉。)

瘡出身中以下。 須用酒水各半盞煎。

瘡出堅而不潰者。 昆布 王瓜根 廣朮 京三稜

瘡痛甚者加用。 黃芩 黃連 黃柏 知母

上二經中。但有瘡皆血結氣聚。必用連翹

瘡發而渴者。 加葛根

瘡出而嘔吐者。 半夏 姜屑

瘡出而渴悶者。 黃連

瘡出而飲水者。 澤瀉 茯苓

瘡出而大便不通者。 煨大黃

大便結燥而難得者。 桃仁 麻子仁 郁李仁

中焦有瘡。須用 黃連(酒洗)

下焦有瘡。須用 黃柏 知母 防風(俱酒洗)

先有燥熱而病瘡者。蓋腎水受邪。當補腎水之不足。用 黃柏 知母

因酒過多瘡者。當除膀胱留熱。用 澤瀉 防風尾

瀉腎火補下焦元氣。 生甘草梢子

補三焦元氣。調和諸藥。共力成功者。 炙甘草

馬刀挾癭。須用 昆布 王瓜根 草龍膽

馬刀未破而堅者。須用 廣朮 京三稜

地之濕氣。濕寒傷之。外郁壅絡不行。外有大寒濕之邪。而內必生大熱。當以辛溫之藥、及行本經藥。通其皮毛壅滯。內則苦寒之劑。瀉其熱氣之不從。是其治也。

病在上為天。制度宜酒炒酒洗。煎藥宜武宜清。服之宜緩飲。

病在下為地。煎藥宜文宜濃。服之宜急飲。

去咽嗌近者奇之。遠者偶之。汗不可奇。下不可偶。

補上治上緩。緩者氣味薄。能達其表。劑小服而頻。食後。使氣味能達表。達表。上。故曰。治肺者九。蓋服少而頻者也。

肺。氣 石膏(辛) 血 黃芩(苦)

腎。氣 知母 血 黃柏

地骨皮。瀉腎火。總治熱在外。地為陰。骨為里。皮為表。

牡丹皮。治包絡火。無汗而骨蒸。四物內。加上二味。治婦人骨蒸。

知母。瀉腎火。治熱在內有汗而骨蒸。

論用藥

上藥一百二十種為君。主養命以應天。無毒。多服久服不傷人。欲輕身益氣。不老延年者本上經。中藥一百二十種為臣。主養性以應人。有毒無毒。斟酌其宜。欲遏病補虛羸者本中經。下藥一百二十五種為佐使。主治病以應地。多毒。不可久服。欲除寒熱邪氣。破積聚愈疾者本下經。三品合三百六十五種。法三百六十五度。每一度應一日。以成一歲。倍其數合七百三十名也。凡藥君臣佐使。以相宣攝合和者。宜合用一君二臣三佐四使。又可一君三臣九佐使也。又有陰陽配合。子母兄弟。根莖花實。草石骨肉。有單行者。有相須者。有相使者。有相畏者。有相惡者。有相反者。有相殺者。凡此七情合和之時。用意審視。當用相須相使者良。勿用相惡相反者。有毒宜治。可用相畏相殺者。不爾勿合用也。又有酸鹹甘苦辛五味。又有寒熱涼溫四氣。及有毒無毒。陰乾曝干。採造時月。生熟。土地所出。真偽陳新。並各有法。其相使相畏也。請列之如下。處方之日。宜深究之。上一百九十七種。有相制使。其餘皆無。故不備錄。或曰。古人用藥至少。分兩亦輕。瘥病極多。觀君處方。非不煩重。分兩亦多。而瘥病不及古人者。何也。答曰。古者日月長遠。藥在土中。自養經久。氣味真實。百姓少欲。稟氣中和。感病輕微。易為醫療。今時日月短促。藥力輕虛。人多巧詐。感病厚重。難以為醫。病輕用藥須少。病重用藥即多。此則醫之一隅。何足怪也。又古之醫者自解採取。陰乾曝干。皆悉如法。用藥必依土地。所以治十得九。今之醫者、但診脈處方。不悉採藥時節。至於出處土地。新陳虛實。一皆不悉。所以治十不得五六者。實由於此。夫處方者。常須加意。重複用藥。藥乃用力。若學古人徒自誤耳。方來學者。須詳熟之。凡紫石英白石英硃砂雄黃硫黃等。皆須光明映徹肌理鮮淨者為佳。不然令人身體乾燥。發熱口乾而死。凡草石藥。皆須土地堅、實。氣味濃烈。不爾治病不愈。凡狼毒枳實橘皮半夏麻黃吳茱萸。皆欲得陳久者良。其餘惟須精新也。

論合和

問曰。凡合和湯藥。治諸草石蟲獸。用水升數。消殺之法則。云何。答曰。凡草有根莖枝葉皮骨花實。諸蟲有毛翅皮甲頭足尾骨之屬。有須燒煉炮炙。生熟有定。一如後法。順之者福。逆之者殃。或須皮去肉。或須肉去皮。或須莖根。或須花實。依方煉治。極令淨潔。然後升合秤兩。勿令參差。藥有相生相殺。氣力有強有弱。君臣相理。佐使相持。若不廣通諸經。則不知有惡有好。或醫自以意加減。不依方法。使諸草石強弱相欺。入人腹中不能治病。更加鬥爭。草石相反。使人迷亂。力甚如刀劍。若調和得所。雖未能治病。猶得安利五臟。於病無所增劇。例曰諸經方用藥。所有熬煉節度。皆腳註之。今方則不然。於此篇具條之。更不煩方下別注也。凡藥治擇熬炮訖。然後秤之以充用。不得生秤。凡用石藥及玉。皆碎如米粒。綿裹內湯酒中。凡鍾乳等諸石。以玉槌水研。三日三夜漂煉。務令極細。凡銀屑以水銀和成泥。以礬石赤泥團之。入火半日。乃熟可用。仍不得過之。不煉。生入藥。使人破心肝。凡朴硝礬石。燒令汁盡乃入丸散。芒硝朴硝皆絞湯訖內汁中。更上火兩三沸。烊盡乃服。凡湯用丹砂雄黃者。熟末如粉。臨取內湯中。攪令調和服之。凡湯中用完物皆擘破。干棗梔子之類是也。用細核物亦打碎。山茱萸五味子蕤仁核決明子之類是也。細花子物、正爾完用之。旋覆花菊花膚子葵子之類是也。米麥豆輩、亦完用之。凡橘皮吳茱萸椒等。入湯不㕮咀。凡諸果實仁、皆去尖及雙仁者。湯揉撻去皮。仍切之用。梔子者去皮用。蒲黃者煮湯成下。凡生麥門冬生薑入湯。皆切三搗三。絞取汁。湯成去滓下之。煮五六沸。依如升數。不可共藥煮之。一法薄切用。凡麥門冬皆微潤抽去心。凡麻黃去節先別煮兩三沸。掠去沫。更益水如本數、乃內余藥。不爾令人煩。寸斬之。小草瞿麥五分斬之。細辛白前三分斬之。其中細銼也。凡牛膝石斛等入湯。酒拍碎用之。石斛入丸散。先以砧捶極打。令碎乃入臼。不爾搗不熟。入酒亦然。凡桂厚朴杜仲秦皮木蘭輩。皆削去上虛軟甲錯。取里有味者稱之。茯苓豬苓削去黑皮。牡丹巴戟天遠志野葛等。皆捶破去心。紫菀洗去土、曝干乃秤之。薤白蔥白除青令盡。並草石南茵芋澤蘭剔取葉及嫩莖。去大枝。鬼臼黃連皆除根毛。石葦辛夷拭去毛。辛夷又去心。蜀椒去閉口者及目用。大棗烏梅皆用去核。鬼箭削去羽取皮。凡茯苓芍藥補藥須白者。瀉藥宜赤者。凡菟絲子暖湯汰去沙土。干漉暖酒漬經一宿。漉出曝微白。搗之。不盡者更以酒漬。經三五日乃出更曬微干搗之。須臾悉盡極易碎。凡用甘草厚朴枳實石南茵芋藜蘆皂莢之類皆炙之。而枳實去穰。藜蘆去頭。皂莢去皮子。凡用椒實微熬令汗出。則有勢力。凡湯丸、用天雄附子烏頭烏喙側子。皆煻灰炮令微坼。削去黑皮。乃秤之。惟姜附湯、及膏酒中生用。生亦須削去皮、乃秤之。直破作七八片。凡半夏、熱湯洗去上滑。一云、十洗四破。乃稱之以入湯。若膏酒丸散。皆煻灰炮之。凡巴豆去皮心膜。熬令紫色。桃仁杏仁葶藶胡麻諸有脂膏藥。皆熬黃黑。別搗令如膏脂。㩢視泯泯。爾乃已成散。稍稍下臼中。合研搗令消散。乃復都以輕絹篩之須盡。又內臼中。依法搗數百杵也。湯膏中雖有生用者。並搗破。凡用麥糵曲米大豆黃卷澤蘭蕪荑皆後炒。乾漆炒令煙斷。用烏梅入丸散者熬之。用熟。艾者先炒細擘。合諸藥搗令細散。不可篩者。內散中和之。凡用諸毛羽齒牙蹄甲。龜鱉鮫鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等。皆炙之。蛇蛻乃微炙。凡用斑蝥等諸蟲。皆去足翅微熬用。桑螵蛸中破炙之。牡蠣熬令黃色。殭蠶蜂房微炒之。凡湯中用麝香犀角鹿角羚角羊角牛黃。須末如粉、臨服內湯中、攪令調和服之。凡丸散用膠。先炙使通體沸起燥。乃可搗。有不沸處。更炙之斷。下湯直爾用之勿炙。諸湯中用阿膠。皆絞湯畢內汁中。更上火兩三沸令烊。凡用蜜先火煎。掠去沫。令色微黃則丸。經久不壞。掠之多少。隨蜜精粗。遂至大稠。於丸彌佳。凡丸中用蠟。烊投少蜜中攪調。以和藥丸。湯中用飴糖。皆湯成下。諸藥用酒者。皆臨熟下之。凡藥有宜丸者。宜散者。宜湯者。宜酒漬者。宜膏煎者。亦有一物兼宜者。亦有不入湯酒者。並隨藥性。不得違之。古秤惟有銖兩。而無分名。今則以十黍為一銖。六銖為一分。四分為一兩。十六兩為一斤。此則神農之秤也。吳人以二兩為一兩。隋人以三兩為一兩。今依四分為一兩秤為定。方家凡云等分者。皆是丸散。隨病輕重。所須多少無定銖兩。三種五種。皆悉分兩同等耳。凡看古方類例。最是朝代沿革。升合分兩差殊。數味皆用分兩。不足較也。第中間有用升合枚數、大概不同。升斗秤尺。本自積黍。自不可見。度量衡卒亦難明。今以錢譜推測。粗定梗概。凡度者。分寸尺丈引。本以一黍之廣為分。十分為寸。十寸為尺。十尺為丈。十丈為引。

觀今之尺數等不同。如周尺八尺。京尺長一尺六寸。淮尺長一尺二寸。約尺長一尺二寸五分。並一小尺為率。小尺既自三微起。卻自可准。唐武德年鑄開元錢八分。當十二錢半得一尺。排錢比之。十二個已及一尺。又不知唐用尺。顧漢唐龠量。並用尺寸分布。尺寸如是不齊。將何憑據。博古君子、必有說矣。凡量者。龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖。合龠為合。重二十四銖。今以錢准。則六銖錢四個。比開元錢三個重。升斗斛皆疊而成數。漢唐同用。至宋紹興。升容千二百銖。則古文六銖錢二百個。開元二百二十個。以紹興一升得漢五升。其餘移用不足計也。凡衡者。銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖。兩之為兩。二十四銖為兩。十六兩為斤。三十斤為鈞。四鈞為石。每兩則古文六銖錢四個。開元錢三個。至宋廣秤以開元十個為兩。今之三兩。得漢唐十兩明矣。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升、今為一升。諸藥之類例。尤為難辨。且如半夏一升准五兩。不知用何升何兩。此修合制度要務。不可不知。漢銅錢質如周錢。又曰半兩重如其文。考文五年錢益移而輕。乃更鑄四銖。其文為半兩。雜以鉛鐵錫。非殽雜為巧。則不得羸而奸。或盜磨錢質取熔。有司言錢輕重。請郡國鑄五銖錢。周郭有質、令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢為兩。重十銖明矣。漢唐例以二十四銖為一兩。唐末如修史人改作唐例、亦不可知。觀錢譜漢無六銖錢。至唐方有分。以五銖錢十六個。正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個。正得開元錢九個重。則知開元錢每個已重八銖。唐武德四年鑄開元通寶徑八分。重二銖四累。積十錢為兩。似難考據。明食貨者必有說焉。按藥書。漢方湯液。大劑三十餘兩。小劑十有餘兩。用水六升或七升多。煎取二升三升。並分三服。若以古龠量水七升煎。今之三十兩。未淹得過。況散末藥只服方寸匕。作丸子如梧桐子大。極至三十粒。湯液豈得如此懸絕。又如風引湯一劑。計五十五兩。每兩隻用三指撮。水三升煮三沸。去滓溫服一升。看其煮制。每隻三指撮末。應料劑如此之多。此又可疑也。今以意說。漢方當用半兩錢二枚為一兩。且以朮附湯方較。若用漢兩。計一百八十銖。得開元錢二十二個半重。分三服。已是今之七錢半重一服。若以唐方准計三百三十銖。得開元通寶錢四十二個重。每服計今之十四錢重。大略可知。若以開元錢準得一百單五個重。分三服。每服計三百五錢重。此猶是小劑。況有大劑名半兩數之多者。未易概舉。留心此道。幸少詳焉。

凡丸散云若干分兩。是品諸藥宜少宜多之分兩。非必止於若干之分兩也。假令日服三方寸匕。須瘥止。是三五兩藥耳。凡散藥有云刀圭者。十分方寸匕之一。准如梧桐子大也。方寸匕者。作匕正方一寸。抄散取不落為度。錢匕者。以大錢上坐金抄之。若云半錢匕者。則是一錢抄取一邊爾。並用五銖錢也。錢五者。今五銖錢邊五字者以抄之。亦令不落為度。一撮者四刀圭也。十撮為一勺。兩勺為一合。以藥升分之者。謂藥有虛實輕重。不得用斤兩。則以昇平之。藥升方作上徑一寸。下徑六分。深八分。內散藥勿按抑之。正爾微動。令平調耳。今人分藥不復用此。凡丸藥有云如細麻大者。即胡麻也。不必扁。但令較量大小相稱爾。如黍粟者亦然。以十六黍為一大豆也。如麻子者。即今大麻子。准三細麻子也。如胡豆者。今青斑豆也。以二大麻子准之。如小豆者。今赤小豆也。粒有大小。以三大麻子准之。如大豆者。以二小豆准之。如梧桐子者。以二大豆准之。以方寸匕散以蜜。和得如梧桐子十丸為定。如彈丸及雞子黃者。以十梧桐子准之。凡方云巴豆若干枚者。粒有大小。當先去心皮乃秤之。以一分准十六枚。附子烏頭若干枚者。去皮畢。以半兩准一枚。枳實若干枚者。去穰畢。以一分准二枚。橘皮一分准三枚。棗有大小。以三枚准一兩。云乾薑一累者。以半兩為正。本草云。一兩為正凡方半夏一升者。洗畢秤五兩為正。椒一升。三兩為正。吳茱萸一升。五兩為正。菟絲子一升。九兩為正。蛇床子一升。三兩半為正。地膚子一升。四兩為正。此其不同也。云某子一升。其子各有虛實輕重。不可通以秤准。皆取平升為正。凡方云桂一尺者。削去皮畢。重半兩為正。甘草一尺者。重二兩為正。

云某草一束者。重三兩為正。一把者。重二兩為正。凡云蜜一斤者。有七合。豬膏一斤者。一升二合。凡湯酒膏藥。舊方皆云㕮咀者。謂秤畢。搗之如大豆。又使吹去細沫。此於事殊不允當。藥有易碎難碎。多末少末。秤兩則不復均平。今皆細切之較略。今如㕮咀者。乃得無末片而利調和也。凡云末之者。謂搗篩如法也。凡丸散先細切。曝燥乃搗之。有各搗者。有合搗者。並隨方所言。其潤濕藥。如天門冬乾地黃輩。皆先切曝干。獨搗令扁碎。更出細擘曝干。若值陰雨。可微火烘之。既燥少停。冷乃搗之。凡濕藥。燥皆火耗。當先增分兩。須得屑乃秤之為正。其湯酒中不須如此。凡篩丸藥。用重密絹。令細於蜜。丸即易熟。若篩散草藥。用輕疏絹。於酒中服即不泥。其石藥亦用細絹。篩令丸藥者。凡篩丸散藥畢。皆更合於臼中。以杵搗之數百過。視其色理和同為佳。凡煮湯當取井花水。令極淨潔。升斗分量。勿使多少。煮之調和。候火用心。一如煉法。凡煮湯用微火令小沸。其水數依方多少。大略二十兩藥。用水一斗。煮取四升。以此為率。皆絞去滓而後酌量也。然則利湯欲生。少水而多取汁者。為病須快。所以少水而多取汁。補湯欲熟。多水而少取汁者。為病須補益。是以多水而少取汁。好詳視之。不得令水多少。湯熟用新布。兩人以尺木絞之。澄去垽濁。分再服三服者。第二第三服。以紙覆令密。勿令泄氣。欲服以銅器於熱湯上暖之。勿令器中有水氣。凡漬藥酒。皆須細切。生絹袋盛之。乃入酒密封。隨寒暑日數。視濕烈便可漉出。不必待至酒盡也。滓可曝燥微搗。更漬飲之。亦可散服。凡建中腎瀝諸補湯。滓合兩劑。加水煮竭飲之。亦敵一劑新藥。貧人當依此用。皆應先曝令燥也。凡合膏。先以苦酒漬令淹浹。不用多炙。密覆勿泄。云晬時者、周時也。從今旦至明。亦有止一宿。煮膏當三上三下。以泄其熱勢。令藥味得出。上之便匝。匝滯乃下之。取沸靜良久乃止。寧熟不生。其中有薤白者。以兩頭微熬黃為候。有白芷附子者。亦令小黃色為度。豬肪皆勿令經水。臘月者彌佳。絞膏亦以新布絞之。若是可服之膏。膏滓亦湛酒煮飲之。可摩之膏。膏滓則宜以傳病。此蓋欲兼盡其藥力故也。凡膏中有雄黃硃砂輩。皆別搗細研如面。須絞膏畢。乃投中。以物疾攪。至於凝僵。勿使沉聚在下不調也。有水銀者。於凝膏中。研令消散。胡粉亦爾。凡搗藥法。燒香灑掃淨潔。不得雜語喧呼。當使童子搗之。務令細熟。杵數可至千萬杵。過多為佳。凡合腎氣。薯蕷。及諸大補五石。大麝香丸。金牙散。大酒煎膏等。合時並勿令婦人小兒產母喪者痼疾六根不具足人及雞犬六畜等見之。大忌。切宜慎之。其續命湯麻黃等諸小湯。不在禁忌之限。比來田野下里家。因市得藥。隨便市上僱人搗合。非上諸市不如法。至於石斛菟絲子等難搗之藥。費人功力。賃作搗者。搗主悉盜棄之。又為塵埃穢氣入藥中。羅篩粗惡。隨風飄揚。眾口嘗之。眾鼻嗅之。藥之精氣。一切都盡。與朽木不殊。又復服餌不能盡如法。服盡之後。及加虛損。遂謗醫者處方不效。夫如此者。非醫之咎。自緣發意甚誤。宜熟思之。凡藥皆不欲數數曬曝。多見風日。氣力即薄散。宜熟知之。諸藥未即用者。候天大晴時。於烈日中曝令大幹。以新瓦器貯之。泥頭密封。須用開取。即急封之。勿令中風濕之氣。雖經年亦如新也。其丸散以瓷器貯蜜臘封勿令泄氣。則三十年不壞。諸杏仁及子等藥。瓦器貯之。則鼠不能得之也。凡貯藥法。皆須去地三四尺。則土濕之氣不中也。

論服餌

若用毒藥治病。先起如黍粟。病去即止。不去倍之。不去十之。取去為度。病在胸膈以上者。先食而後服藥。病在心腹以下者。先服藥而後食。病在四肢血脈者。宜空腹而在旦。病在骨髓者。宜飽滿而在夜。凡服丸散。不云酒水飲者。本方如此。是可通用也。凡服利湯。欲得侵早。凡服湯欲得少熱。服之即易消不吐。若冷則嘔吐不下。若大熱即破人咽喉。務在用意。湯酒必澄清。若濁令人心悶不解。中間相去。如步行十里久再服。若太促數。前湯未消後湯來沖。必當吐逆。仍問病者腹中藥消散。乃可進服。凡服補益丸散者。自非衰損之人。皆可先服利湯。瀉去胸腹壅積痰實。然後可服補藥。應服治風湯散。皆須三五劑。如有久滯風病。即須倍此。乃至五十餘日可瘥。又當斟酌所宜。傷寒時氣。不拘旦暮。當即亟治。其服藥亦不可拘以常法。庶使病易得愈。不致傳變。是以小兒女子得病。益以滋甚者。良有隱忍冀差。不即治之也。凡服湯法。大約皆分為三服。取三升。然後乘病人穀氣強。進一服最須多。次一服漸少。後一服最須少。如此即甚安穩。所以病人於後氣力漸微。故湯須少。凡服補湯。欲得服三升半。晝三夜一。中間間食。則湯氣溉灌百脈。易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥。各一食頃。即湯勢遍行腹中。又於室中行。皆可一百步許。不宜出外即大益。

凡古方治疾。全用湯法。百千之中。未有一用散者。今世醫工。湯散未辨。且其說多異端。承疑傳謬。按湯法㕮咀為名。切如麻豆。散法治篩。為治擇搗篩。卒病賊邪。須湯以盪滌。長病痼疾。須散以漸漬。此古人用湯液煮散之意也。後世醫工。惟務力省。一切為散。遂忌湯法。傳用既久。不知其非。一旦用湯。妄生疑訝。殊不知前世用湯藥。劑雖大但日飲不過三數服。而且方用專一。今人治病。劑料雖薄。而類藥競進。每藥數服。以古較今。豈不今反多乎。又昔人長服藥者。多作煮散法。蓋收其積日之功。故每用一方寸匕為一服。多不過三方寸匕。然而須以帛裹煮。時微微振動。是古人之意。豈須欲多服藥哉。又服丸之法。大率如梧桐子大二十丸。多不過三十四十丸。及服散者。少則刀圭錢五。多則方寸匕而已。豈服湯特多。煮散丸散則少乎。後之世人。既不知斤兩升合之制。

又不知湯液煮散之法。今從舊例。率定以藥二十五兩。水一升小煮。取今一升五合。去滓垽分三服。自餘利湯。欲少水而多取數。補湯。欲多取水而少取數。藥各依方下製法。凡服湯三日常忌酒。緣湯忌酒故也。凡服治風湯。第一服厚覆取汗。若得汗即須薄服。勿令大汗。中間亦須間食。不爾令人無力。更益虛羸。凡丸藥皆如梧桐子大。補者十丸為始。從一服漸加。不過四十丸。過亦損人。云一旦三度服。欲得引日。多時不闕。藥氣漸漬。熏蒸五臟。積久為佳。不必頓服。早盡為善。徒棄名藥。獲益甚少。凡人四十以下。有病可服瀉藥。不甚須服補藥。必若有所損。不在此限。四十以上。則不可服瀉藥。

須服補藥。五十以上。四時勿闕補藥。如此乃可延年。得養生之術耳。素問曰。實則瀉之。虛則補之。不虛不實。以經取之。此其大略也。凡有臟腑積聚。無問少長。須瀉則瀉。凡有虛損。無問少長。須補即補。以意量度而用之。凡痔漏痔䘌等藥。皆慎豬雞魚油等味。至老凡服瀉藥。不過以利為度。慎勿過多。令人下利無度。大損人也。凡諸惡瘡瘥後。皆百日慎口味。不爾即瘡發也。凡服酒藥。欲得使酒氣相接。無得斷絕。絕則不得藥力。多少皆以知為度。不可令至醉及吐。則大損人也。

凡服藥皆斷生冷酢滑。豬犬雞魚。油麵蒜及果實等。其大補丸散。切忌陳臭宿滯之物。有空青忌食生血物。天門冬忌鯉魚。白朮忌桃李及魚肉葫荽大蒜青魚鮓等物。地黃忌蕪荑。甘草忌菘菜海藻。細辛忌生菜。菟絲子忌兔肉。牛膝忌牛肉。黃連桔梗忌豬肉。牡丹忌葫荽。藜蘆忌貍肉。半夏菖蒲忌飴糖及羊肉。恆山桂心忌生蔥生菜。商陸忌犬肉。茯苓忌醋物。柏子仁忌濕面。巴豆、忌藜蘆魚羹及豬肉。鱉甲忌莧菜。凡風病、通忌五辛甘滑生冷油膩之類。凡傷寒時氣、忌羊肉雜食。及病瘥後。尤忌肉食。凡熱病新瘥、及大病之後。食豬肉及腹血肥魚油膩等。必大下痢。又食餅餌粟黍飴脯鱠炙棗慄諸果及堅實難消之物。必更結熱。以藥下之。則胃中虛冷。大痢不禁難救。凡腳氣之病。極須慎房室。羊肉牛肉魚。蒜蕺菜菘菜蔓荊瓠子。酒面。酥油乳糜。豬雞鵝鴨。有方用鯉魚頭等。此並切禁。不得犯之。並忌大怒。生果子酥酢之食。又特忌食瓠子蕺菜。犯之一世治不愈。凡症瘕癖積。忌生冷酥滑物。凡吐逆下利等。忌生冷酥滑膩物。凡噎塞脹滿。及痼冷諸氣。並忌生冷。凡積熱忌魚酒熱面等。凡咳嗽咯血吐血。忌諸熱物。凡痰飲忌酒酢。凡消渴忌房室。凡水氣忌羊頭蹄及鹽一切咸物。凡服藥。不可食生葫荽諸滑物,及果實。肥豬犬肉。油膩羹。魚鱠腥臊等物。凡服藥忌見死屍。及產婦穢汙觸之。兼忌忿怒憂勞。凡餌湯藥。其粥食肉菜。皆須大熟。即易消與藥相宜。若生則難消。復損藥力。仍須少食菜及硬物。於藥為佳。亦少進鹽醋乃善。亦不得苦心用力。及房室喜怒。是以治病用藥力。惟在食治將息。得力大半。於藥有益。所以病者。務在將息節慎。節慎之治。可以長生。豈惟愈病而已。

凡服瀉湯及諸丸散酒等。至食時須食者。皆先與一口冷醋飲。須臾乃進食為佳。凡人忽遇風發。身心頓惡。或不能言。有如此者。當服大小續命湯。及西州續命排風越婢等湯。於無風及密室之中。日夜四五。勿計劑數多少。亦勿慮虛。常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時。湯消即食粥。粥消即服湯。亦少與羊肉臛將補。若風大重者、相續五日五夜。服湯不絕。即經二日停湯。以羹臛自補。將息四體。若瘥即當停藥。漸漸將息。如其不瘥。當更服湯攻之、以瘥為度。凡患風服湯。非得大汗。其風不去。所以諸風方中。皆有麻黃。至於西州續命即用八兩。越婢六兩。大小續命或用一兩三兩四兩。故知非汗不瘥。所以治風非密室。不得輒服湯藥。徒自誤耳。惟更加增。未見損減矣。凡年五十以上大虛者。服三石更生。慎勿用五石也。四時常以平旦服一二升。暖飲。終身勿絕。及一時勿用蒜油魚豬牛馬雞鴨等肉。即無病矣。

卷六

五運六氣圖

五運太過不及六氣司天在泉政令災變六十年圖

天分五氣。地列五行。上經於列宿。下臨於方隅。故丹天之氣。經於牛女奎璧。臨於戊癸之位。故戊癸歲為火運。黅天之氣。經於心尾角軫。臨於甲己之位。故甲己歲為土運。素天之氣。經於亢氐昴畢。臨於乙庚之位。故乙庚歲為金運。玄天之氣。經於張翼婁胃。臨於丙辛之位。故丙辛歲為水運。蒼天之氣。經於危室柳鬼。臨於丁壬之位。故丁壬歲為木運也。然運有五。氣有六。以君火相火加之也。六氣之化者。謂寒、暑、燥、濕、風、火也。乃天之六氣。然後三陰三陽上奉之。然六氣曰主。曰客。司天在泉。有寒暑燥濕風火之化。為主者雖千載亦不易。為客者六歲復會。何謂主。自鬥建醜正。至卯之中。則是大寒至驚蟄之末。六十日有奇。有奇。謂八十七刻半。厥陰木。為風化用事。風氣流行。陽氣發動。萬物發生以應春。此初氣主也。自鬥建卯。至巳之中。則是春分至立夏之末。六十日有奇。少陰君火。為熱化用事。暄淑乃行。君德之象。不同炎暑以應夏。此二氣主也。自鬥建巳正。至未之中。則是小滿至小暑之末。六十日有奇。少陽相火。暑化用事。此司天之位。炎暑乃行。以應長夏。此三氣主也。自鬥建未正。至酉之中。則是大暑至白露之末。六十日有奇。太陰土。濕化用事。雲雨乃行。此四氣主也。自鬥建酉正。至亥之中。則是秋分至立冬之末。六十日有奇。陽明金。燥化用事。清涼乃行。此五氣主也。自鬥建亥正。至醜之中。則是小雪至小寒之末。六十日有奇。太陽水。寒化用事。在泉之末。嚴凝乃行。此終氣主也。曆法五日為候。三候為氣。六氣為時。一歲二十四氣。七百二十氣為三十年。一千四百四十氣為六十年。太過不及斯可見。且經曰。顯明之右君火之位也。君火之右。退行一步。相火治之。復行一步。土氣治之。復行一步。金氣治之。復行一步。水氣治之。復行一步。木氣治之。一步凡六十日有奇。六六三百六十日。春溫夏熱秋涼冬寒。以成一氣之令。千載而有定。此主氣之常也。故曰。地氣主靜而守護。何謂客。子午之歲。少陰司天。醜未之歲。太陰司天。寅申之歲。少陽司天。卯酉之歲。陽明司天。辰戌之歲。太陽司天。巳亥之歲。厥陰司天。以客加主。而推其變。故曰。天氣動不息。其六氣之源則同。六氣之緒則異。何也。蓋天之氣。始於少陰而終於厥陰。地之氣。始於厥陰而終於太陽。是故當其時而行。變之常也。非其時而行。變之災也。故曰令。其所謂春行夏秋冬之令。冬行春夏秋之令。此客加主之變也。故其主化政令之常。有暴雨疾風迅雷飄電之變。冬有爍石之熱。夏有悽風之清。此無他天地之氣。勝復郁發之故也。是說也五氣麗平。太過不及之徵也。又有所謂平氣者。故有天符。歲會。同天符。同歲會。太乙天符五者所謂敷和。升明。備化。審平。靜順。之紀也。何謂天符。如木運上見厥陰。運與司天合也。何謂歲會。如木運臨丁。天運之丁運與年支合也。何謂太乙天符。天運上見少陰。年辰臨午之類。至於同天符。同歲會。以太過不及下加而然。如木運太過。下加厥陰曰同天符。火運不及。下加少陰少陽之類曰同歲會。素問六微旨曰。天符為執法。歲會為行令。太乙天符為貴人。邪中執法者。其病速而危。中行令者。其病徐而持。中貴人者。其病暴而死。惟有歲氣之平。天地之氣得其中。則民無災變之異。故自前五者而然。又有所謂勝復而致變者。如木運不及則金勝。火為木之子。復能勝金。則肺反受邪。土運不及則木勝。金為土之子。復勝木。則肝反受邪。如是之類。是謂勝復。勝復之作。子為母復仇也。何謂化氣。如甲己化土。余仿此。化土甲巳起丙寅。數至戊辰為龍。龍有變化之象。戊為土。故甲己化土。余仿此。何謂正化對化。玄珠曰。六氣分正化對化。少陰正化於午。對化於子。厥陰正化於亥。

對化於巳。太陰正化於未。對化於醜。少陽正化於寅。對化於申。陽明正化於酉。對化於卯。太陽正化於戌。對化於辰。正司化令之實。對司化令之虛。為醫之道。須明運氣。運氣之旨。有太過有不及。有陰陽相乘。有勝有復。若夫脈有氣應則平。故曰從其氣則和。違其氣則病。然有未至而至。至而不至。難以一言括。在乎參稽是圖也。甲己歲氣土化之圖。

甲歲土太過。歲運黅天。敦阜之紀。平氣備化。甲歲南政。太宮之音。

歲氣雨濕流行。至陰內濕。物化充成。其變震驚。飄驟崩潰。腎水受邪。病有腹痛。清厥體重甚。則足痿不收。腳疼中滿。四肢不舉。脾土勝腎水。木為水之子。復能剋土。則反溏泄。甚則太谿絕者死。

臨辰戌為歲會(甲辰。甲戌)。上見太陰為同天符(甲辰。甲戌)。

己歲土不及。歲運黅天。卑監之紀。平氣備化。己歲南政。少宮之音。

歲氣風寒大作。雨乃愆期。草木秀而不實。脾土受邪。病則飧泄霍亂。肢體重腹痛。肝木克脾土。金為土之子。復能克肝木。則反胸脅暴痛。下引小腹。

臨辰戌醜未為歲會(己丑。己未)。上見太陰為太乙天符(己丑。己未)。乙庚歲氣金化之圖。

乙歲金不及。歲運素天。從革之紀。平氣審平。乙歲北政。少商之音。

歲氣炎火盛行。乃至爍石流金。涸泉焦草。 肺金受邪。病則肩背脊膂重。鼽血。血便注下。心火克肺金。水為金之子。復能克心火。則反心痛腦痛。延及囟頂痛。發熱口瘡心痛。臨酉為太乙天符(乙酉)。又為歲會。上見陽明為天符(乙卯)。復則水勝火。寒雨暴至。冰雹霜雪。

庚歲金太過。歲運素天。堅成之紀。平氣審平。庚歲北政。太商之音。

歲氣燥行。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰。肅殺凋零。肝木受邪。病則腹脅痛。目赤體重。胸痛血溢引小腹。耳無聞。甚則喘咳逆氣。肩背尻陰股膝髀腨胻足痛。肺金克肝木。火為木之子。復能克肺金。則反血溢心痛。胠脅不可轉側。咳逆。太衝絕者死。

臨酉為歲會。庚酉上見陽明為天符(庚子。庚午)丙辛歲氣水化之圖。

丙歲水太過。是歲雨冰雪霜不時降。濕氣變物。歲運玄天。流衍之紀。平氣靜順。丙歲北政。太羽之音。

歲氣天地寒凝。其變冰霜雪雹。 心火受邪。病則身熱煩躁,心中寒。甚則腹脛腫。喘咳。腎水克心火。土為火之子。復能克腎。則反腸鳴溏泄。甚則神門絕者死。

臨子為歲會(丙子)。上見太陽為天符(丙戌。丙辰)。

辛歲水不及。歲運玄天。涸流之紀。平氣靜順。辛歲北政。少羽之音。

歲氣水泉減。草木茂。腎水受邪。病則身重。濡瀉腫滿。腰膝痛。足痿清厥。甚則胕腫。腎氣不行。脾土克腎水。木為水之子。復能克脾。則反面色時變。筋肉瞤瘛。膈中及心腹痛。臨醜為同歲會(辛丑。辛未)。上見太陰。下見太陽。為同歲會。則大寒蟄藏。

丁壬歲氣木化之圖。丁歲木不及。是歲天地悽愴。日月曚昧。雨非雨。晴非晴。雨氣慘然。氣象凝斂。肅殺之甚。歲運蒼天。委和之紀。平氣敷和。丁歲北政。少角之音。

歲氣燥氣乃行。生氣不正。涼雨時降。風雪並興。草木晚榮。物氣內濕。肝木受邪。病中清厥。胠脅滿。小腹痛。腸鳴溏泄。肺金克肝木。火為木之子。復能剋金。則反寒濕瘡瘍痱痤。浮腫癰。咳血。夏生大熱。濕變為燥。草木槁。下體再生。

臨卯為歲會(丁卯)。上見厥陰為天符(丁巳。丁亥)。臨陽明。生氣失政。草木再榮。

壬歲木太過。歲氣蒼天。發生之紀。平氣敷和。壬歲北政。太角之音。

歲氣風氣流行。生氣淳化。萬物以榮。其變振拉摧拔。脾土受邪。病飧泄、食減體重、腹痛腸鳴脅滿。肝木克脾土。金為土之子。復能勝木。則反脅痛而吐。甚則衝陽絕者死。戊癸歲氣火化之圖。戊歲火太過。是歲火燔灼。水泉涸。物焦槁。歲運丹天。赫曦之紀。平氣升明。戊歲北政。太徵之音。

歲氣陰氣內化。其變則炎烈沸騰。肺金受邪。病則發瘧。少氣喘咳。血溢注。胸脅痛。心火勝肺金。水為金之子。復能剋火。則反發狂咳嗽血泄。甚則太淵絕者死。

臨子為太乙天符。上見少陰少陽為天符。

癸歲火不及。歲運丹天。伏明之紀。平氣升明。癸歲北政。少徵之音。

歲氣寒乃大行。火令不正。物生不長。陽氣屈伏。蟄蟲早藏。心火受邪。病則胸脅膺背痛。鬱冒暴喑臂痛。腎水勝心火。土為火之子。復能克腎。則反寒中。腸鳴泄瀉。身熱煩躁悸陰厥。上下中寒。譫妄心痛。寒濕下注。攣痹。足不任身。

臨卯酉為同歲會(癸酉。癸卯)。子午歲氣熱化之圖

少陰司天 陽明在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣太陽寒水

二氣 主位少陰君火 客氣厥陰濕土

三氣 主位少陽相火 客氣少陰君火

四氣 主位太陰濕土 客氣太陰濕土

五氣 主位陽明燥金 客氣少陽相火

終氣 主位太陽寒水 客氣陽明燥金醜未歲氣濕化之圖

太陰司天 太陽在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣厥陰風木

二氣 主位少陰君火 客氣少陰君火

三氣 主位少陽相火 客氣太陰濕土

四氣 主位太陰濕土 客氣少陽相火

五氣 主位陽明燥金 客氣陽明燥金

終氣 主位太陽寒水 客氣太陽寒水寅申歲氣火化之圖

少陽司天 厥陰在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣少陰君火

二氣 主位少陰君火 客氣太陰濕土

三氣 主位少陽相火 客氣少陽相火

四氣 主位太陰濕土 客氣陽明燥金

五氣 主位陽明燥金 客氣太陽寒水

終氣 主位太陽寒水 客氣厥陰風木卯酉歲氣燥化之圖

陽明司天 少陰在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣太陰濕土

二氣 主位少陰君火 客氣少陽相火

三氣 主位少陽相火 客氣陽明燥金

四氣 主位太陰濕土 客氣太陽寒水

五氣 主位陽明燥金 客氣厥陰風木

終氣 主位太陽寒水 客氣少陰君火辰戌歲氣寒化之圖

太陽司天 太陰在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣少陽相火

二氣 主位少陰君火 客氣陽明燥金

三氣 主位少陽相火 客氣太陽寒水

四氣 主位太陰濕土 客氣厥陰風木

五氣 主位陽明燥金 客氣少陰君火

終氣 主位太陽寒水 客氣太陰濕土巳亥歲氣燥化之圖

厥陰司天 少陽在泉

初氣 主位厥陰風木 客氣陽明燥金

二氣 主位少陰君火 客氣太陽寒水

三氣 主位少陽相火 客氣厥陰風木

四氣 主位太陰濕土 客氣少陰君火

五氣 主位陽明燥金 客氣太陰濕土

終氣 主位太陽寒水 客氣少陽相火風製法

風淫於內 治以辛涼。佐以苦。以甘緩之。以辛散之。

防風通聖散。術麻散。小續命湯。防風湯。消風湯。消風丸。暑製法

熱淫於內 治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。

白虎湯 桂苓湯。碧玉散。玉露散。排風湯。玉露丸。濕製法

濕淫於內 治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。

白朮木香散。五苓散。桂苓白朮丸。葶藶木香散。石膏散。橘皮白朮散。益元散。神功散。火製法

火淫於內 治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。

涼膈散。八正散。解毒丸。燥製法

燥淫於內 治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。

大、小承氣湯。調胃散。神功丸。麻仁丸。脾約丸。葶藶丸。潤腸丸。四生丸。寒製法

寒淫於內 治以甘熱。佐以苦辛。以辛潤之。以苦堅之。

姜附湯。二姜丸。四逆湯。朮附湯。附子理中丸。戊己丸。獨治於內者

承氣湯。陷胸湯。神芎丸。大黃丸。備急丸。獨治於外者

拔毒散。水澄膏。生肌散。魚膽丸。兼治於內者

防風通聖散。大柴胡湯。小柴胡湯。小柴胡飲子。當歸飲子。兼治於外者

桂枝湯。麻黃散。小建中湯。升麻湯。五積散。先治內

謂寒藥先攻里。大黃、芒硝、黑牽牛之類。後治外

謂熱藥後攻表。桂枝麻黃之類。先治外

但攻表。用熱藥。後治內

但攻里。用寒藥。

金櫃十全五泄論

天之氣一也。六之則為風火燥濕寒暑。故濕之氣。六之一也。相乘而為之五變。其化在天為雨。在地為泥。在人為脾。病則為泄。故風而濕。其泄也胃。暑而濕。其泄也脾。燥而濕。其泄也大腸。火而濕。其泄也小腸。寒而濕。

其泄也大瘕。若胃泄不已。變而為飧泄。飧泄不已。變而為洞泄。洞泄不已。變而為寒中。此風乘濕之變也。若脾泄不已。變而為霍亂。霍亂不已。變而為注下。注下不已。變而為腫蠱。此暑乘濕之變也。若大腸泄不已。變而為䐜脹。䐜脹不已。變而為腸鳴。腸鳴不已。變而為支滿鶩溏。此燥乘濕之變也。若小腸泄不已。變而為腸澼。腸澼不已。變而為臟毒。臟毒不已。變而為前後便血。此火乘濕之變也。若大瘕泄不已。變而為脫肛。脫肛不已。變而為廣腸痛。廣腸痛不已。前為乳痔。內為腸風。此寒乘濕之變也。凡此二十五變。若無濕則終不成疾。況脾胃二土。共管中州。脾好飲。脾亦惡濕。此泄之所由生也。凡下痢之脈。微且小者生。浮大者死。水腫脈反變浮大者生。沉細者死。夫病在裡者脈沉。在表者脈浮。里當下之。表當汗之。下利之脈浮滑。水腫者沉細。表裡俱受病。故反變也。凡臟便血。兩手脈俱弦細者死。俱滑大者生。血溫身熱者死。王太僕曰。若下血而身熱血溫。是血去而外逆也。屬火。故曰七日而死。七者。火之成數也。夫飧泄得之於風。亦汗可愈。或伏驚怖。則膽受之。暴下綠水。蓋謂戊己見伐甲木也。嬰兒泄綠水。素問有嬰兒中風。理亦如之。洞泄者。飧泄之甚。但飧泄近而洞泄久。久則寒中。溫之可也。治法曰。和之則可。汗之則不可。若在腑則易治。入臟則難攻。洞泄寒中。自腑而入臟。宜和解而無爭。水腫之作未出。遽然由濕變於大腸。小溲自澀。水濕既瀦。充滿日倍。面黃色。肢體如泥。濕氣周身。難專一法。越其高而奪其下。發其表而滲其中。酸收而辛散。淡滲而苦堅。則用攻劑以救其甚。緩劑以平其餘。如是則孤精得氣。獨魄近陽。亦可保行。陳莝去而淨府潔。彼以豆蔻烏梅罌粟物聚用也。設病形易變。必至大誤。或通而塞。或塞而通。塞塞通通。豈應一法。世俗止知澀劑之能塞。而不知通劑之能塞者。乃拘於方也。凡治濕皆以利小便為主。諸泄不已。灸水分之穴。謂水穀之所別也。臍之上一寸半。灸五壯。腹鳴似雷。水火行之候也。凡濕勿針。內經雖云繆刺其處。莫若以張長沙治傷寒法治之。蓋泄者亦四時傷寒之一也。仲景曰。上湧下泄。表汗而里攻。半在表半在裡。則亦和解之。表裡俱見。隨證參治。此雖以治傷寒。其於治濕也同。仍察脈以知深淺。問年壯以知虛實。所投必如其意矣。

五運時行民病證治

凡六壬年發生之紀。歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重煩冤。腸鳴。腹支滿。甚則忽忽善怒。眩冒巔疾。為金所復。則反脅痛而吐。甚則衝陽絕者死。苓朮湯 治脾胃感風。飧泄注下。腸鳴腹滿。四肢重滯。忽忽善怒。眩冒顛暈。或左脅偏痛。

白茯苓 厚朴(薑汁製炒) 白朮 青皮 乾薑 半夏(湯泡去滑) 草果 甘草(炙各等分) 上銼散。每服四錢。水盞半。蓋三片。棗二枚。煎七分。去滓。食前服之。

凡六戊年赫曦之紀。歲火太過。炎暑流行。肺金受邪。民病瘧。少氣咳喘。血溢血泄。嗌燥耳聾。中熱肩背熱。甚則胸中痛。脅支滿。脅痛。膺背肩胛間痛。兩臂內痛。身熱骨痛而為浸淫。為水所復。則反譫妄。狂越。咳喘息鳴。下甚血溢。泄不已。甚則太淵絕者死。麥門冬湯 治肺經受熱。上氣咳喘。咯血痰壅。嗌乾耳聾。泄瀉。胸脅滿痛。連肩背兩臂膊疼。息高。

麥門冬(去心) 香白芷 半夏(湯洗去滑) 竹葉 甘草(炙) 鍾乳粉 桑白皮 紫菀(取茸)人參(各等分) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜二片。棗二枚。煎七分。去滓。食前服。凡六甲年敦阜之紀。歲土太過。雨濕流行。腎水受邪。民病腹痛。清厥意不樂。體重煩冤。甚則肌肉痿。足不收。行善瘛。腳下痛。飲發中滿食減。四肢不舉。為風所復。則反腹滿溏泄腸鳴。甚則太谿絕者死。附子山茱萸湯。治腎經受濕。腹痛寒厥。足痿不收。腰脽痛。行步艱難。甚則中滿。食不下。或腸鳴溏泄。

附子(炮去皮臍) 山茱萸(各一兩) 木瓜干 烏梅(各半兩) 半夏(湯洗去滑) 肉豆蔻(各三錢) 丁香 藿香(各一錢) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜七片。棗一枚。煎七分。去滓。食前服。

凡六庚年堅成之紀。歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅小腹痛。目赤。眥瘍。耳無所聞。胸痛引背。肩背痛。尻陰股膝髀腨胻足皆痛。為火所復。則暴痛。胠脅不可反側。咳逆。甚而血溢。太衝絕者死。牛膝木瓜湯 治肝虛。遇歲氣燥濕更甚。脅連小腹拘急疼痛。耳聾目赤。咳逆。肩背連尻陰股膝髀腨胻皆痛。悉主之。

牛膝(酒浸) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(去皮薑製炒絲斷) 枸杞子 黃鬆節 菟絲子 天麻(各三錢) 甘草(炙半兩) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎七分。去滓。食前服。

凡六丙年流衍之紀。歲水太過。寒氣流行。邪害心火。民病身熱。煩心躁悸。陰厥。上下中寒。譫妄心痛。甚則腹大脛腫。喘咳。寢汗出憎風。為土所復。則反腹滿腸鳴。溏泄食不化。渴而妄冒。甚則神門絕者死。川連茯苓湯 治虛為寒冷所中。心熱心躁。手足反寒。心腹腫病。咳喘自汗。甚則大腸便血。

黃連 茯苓(各一兩) 麥門冬(去心) 車前子(炒) 通草 遠志(去心薑汁製炒各半兩) 半夏(湯洗去滑) 黃芩 甘草(炙各一錢) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜七片。棗一枚。煎七分。去滓。食前服。

凡六丁年委和之紀。歲木不及。燥乃盛行。民病中清。胠脅痛。少腹痛。腸鳴溏泄。為火所復。則反寒熱瘡瘍。痱疹癰痤。咳而鼻鼽。蓯蓉牛膝湯 治肝虛為燥熱所傷。胠脅並少腹痛。腸鳴溏泄。或發熱。遍體瘡瘍。咳嗽。支滿鼻鼽。

肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍藥 熟地黃 當歸 甘草(炙各等分) 上為散。每服四錢。水一盞半。姜三片。烏梅半個。煎七分。去滓。食前服。筋痿腳弱。鎊鹿角屑同煎。

凡六癸年伏明之紀。歲火不及。寒乃盛行。民病胸中痛。脅支滿。膺背肩胛間及兩臂內痛。鬱冒朦昧。心痛暴喑。甚則屈不能伸。髖髀如別。為土所復。則反鶩溏。食飲不下。寒中腸鳴。泄注腹痛。暴攣痿痹。足不能任身。黃耆茯神湯 治心虛挾寒。心胸中痛。兩脅連肩背支滿噎塞。鬱冒朦昧。髖髀攣痛。不能屈伸。或下利溏泄。飲食不進。腹痛。手足痿痹。不能任身。

黃耆 茯苓 遠志(去心薑汁淹炒) 紫河車 酸棗仁(炒各等分) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎至七分。去滓。食前服。

凡六己年卑監之紀。歲土不及。風氣盛行。民病飧泄。霍亂。體重腹痛。筋骨繇復。肌肉瞤酸。善怒。為金所復。則反胸脅暴痛。下引少腹。善太息。氣客於脾。食少失味。白朮厚朴湯 治脾虛風冷所傷。心腹脹滿疼痛。四肢筋骨重弱。肌肉瞤酸。善怒。霍亂吐瀉。或胸脅暴痛下引小腹。善太息。氣客於脾。食少失味。

白朮 厚朴(姜炒) 半夏(湯洗) 桂心 藿香 青皮(各三兩) 乾薑(炮) 甘草(炙各半兩)上銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎至七分。去滓。食前服。

凡六乙年從革之紀。歲金不及。炎火盛行。民病肩背瞀重。鼽嚏血便注下。為水所復。則反頭腦戶痛。延及腦頂發熱。口瘡心痛。紫菀湯 治肺虛感熱。咳嗽喘滿。自汗衄血。肩膂重。血便注下。或腦戶連腦頂痛。發熱口瘡心痛。

紫菀茸 白芷 人參 甘草 黃耆 地骨皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙各等分) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎至七分。去滓。食前服。

凡六辛年涸流之紀。歲水不及。濕乃盛行。民病腹滿。身重濡泄。寒瘍流水。腰股痛發。膕腨股膝不便。煩冤。足痿。清厥。腳下痛。甚則胕腫。腎氣不衡。為木所復。則反面色時變。筋骨並闢。肉瞤瘛。目視䀮䀮。肌肉疹發。氣並膈中。痛於心腹。五味子湯 治腎虛。坐臥濕地。腰膝重著疼痛。腹脹滿。濡泄無度。行步艱難。足痿清厥。

甚則浮腫。面色不常。或筋骨並闢。目視䀮䀮。膈中咽痛。

五味子 附子(炮裂去皮臍) 巴戟(去心) 鹿茸(燎去毛酥炙) 山茱萸 熟地黃 杜仲(制炒各等分) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜七片。鹽少許。煎至七分。去滓。食前服。

凡六壬。六戊。六甲。六庚。六丙歲。乃木火土金水太過。為五運先天。六丁。六癸。六己。六乙。六辛歲。乃木火土金水不及。為五運後天。民病所感。治之各以五味所勝調和。以平為期。

六氣序論

夫陰陽升降。司天在泉。上下有位。左右有紀。地理之應。標本不同。氣應異象。逆順變生。太過不及。悉能主人。世謂之期氣者。皆天氣運動之所為也。今先次地理本氣。然後以天氣加臨為標。有勝有復。隨氣主治。則悉見病源矣。

本氣論

自大寒後至春分(厥陰風木為一主氣)。春分至小滿(少陰君火為二主氣)。小滿至大暑(少陽相火為三主氣。)大暑至秋分(太陰濕土為四主氣)。秋分

至小雪(陽明燥金為五主氣。)小雪至大寒(太陽寒水為六主氣。)

凡一氣所管。六十日八十七刻半為本氣。後以天之六氣臨御。觀其逆從。以藥調和。使上下合德。無相奪倫。此天地之紀綱變化之淵源。不可不深明。

六氣時行民病證治

辰戌之歲。太陽司天。太陰在泉。氣化運行先天。初之氣。乃少陽相火加臨厥陰風木。民病溫身熱。頭疼嘔吐。肌腠瘡瘍。二之氣。陽明燥金加臨少陰君火。民病氣鬱中滿。三之氣。太陽寒水加臨少陽相火。民病寒反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。四之氣。厥陰風木加臨太陰濕土。風濕交爭。民病大熱少氣。肌肉痿。足痿。注下赤白。五之氣。少陰君火加臨陽明燥金。民乃舒。終之氣。太陰濕土加臨太陽寒水。民乃慘淒。孕乃死。治法用甘溫以平水。酸苦以補火。抑其運氣。扶其不勝。靜順湯治。辰戌歲。太陽司天。太陰在泉。民病身熱。頭痛嘔吐。氣鬱中滿。瞀悶少氣。足痿。注下赤白。肌腠瘡瘍。發為癰疽。

白茯苓 木瓜干(各一兩) 附子(炮去皮臍) 牛膝(酒浸各三錢) 防風(去叉) 訶子(炮去核) 甘草(炙) 乾薑(炮各半兩) 上銼散。每服四錢。水一盞半。煎七分。去滓。食前服。其年自大寒至春分。宜去附子加枸杞半兩。自春分至小滿。依前入附子枸杞。自小滿至大暑。去附子木瓜乾薑。加人參枸杞地榆香白芷生薑各三錢。自大暑至秋分。依正方加石榴皮半兩。自秋分至小雪。依正方。自小雪至大寒。去牛膝。加當歸芍藥阿膠炒各三錢。卯酉之歲。陽明司天。少陰在泉。氣化運行後天。初之氣。太陰濕土加厥陰風木。此下克上。病中熱脹。面目浮腫。善眠鼽衄。嚏欠嘔吐。小便黃赤。甚則淋。二之氣。少陽相火加少陰君火。此臣居君位。民病厲大至。善暴死。三之氣。陽明燥金加少陽相火。燥熱交合。民病寒熱。四之氣。太陽寒水加太陰濕土。此下土克上水。民病暴僕。振慄譫妄。少氣咽乾引飲。心痛癰腫。瘡瘍寒瘧。骨痿便血。五之氣。厥陰風木加陽明燥金。民氣和。終之氣。少陰君火加太陽寒水。此下克上。民病溫。治法宜鹹寒以抑心火。甘以助金。汗之清之散之。安其運氣。審平湯治。卯酉之歲。陽明司天。少陰在泉。病者中熱。面浮鼻鼽。小便赤黃。甚則淋。或癘氣行。善暴僕振慄。譫妄寒瘧。癰腫便血。

遠志(去心薑汁炒) 紫檀香(各一兩) 天門冬(去心) 山茱萸(去心各三兩) 白朮 白芍藥甘草(炙) 生薑(各半兩) 上銼為散。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。食前服。自大寒至春分。加茯苓半夏紫檀生薑各半兩。自春分至小滿。加玄參白薇各半兩。自小滿至大暑。去遠志山茱萸白朮。加丹參澤瀉各半兩。自大暑至秋分。去遠志白朮加酸棗仁車前子各半兩。自秋分至大寒。並依正方。

寅申之歲。少陽相火司天。厥陰風木在泉。氣化運行先天。初之氣。少陰君火加厥陰風木。民病溫。氣拂於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血崩脅滿。膚腠中瘡。二之氣。太陰濕土加少陰君火。民病熱鬱。咳逆嘔吐。胸脅不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。三之氣。少陽相火加少陽相火。民病熱中。聾瞑血溢膿瘡。咳嘔鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。四之氣。陽明燥金加太陰濕土。民病滿身重。五之氣。太陽寒水加陽明燥金。民避寒邪。君子周密。終之氣。厥陰風木加太陽寒水。民病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。治法宜鹹寒平其上。辛溫治其內。滲之泄之。漬之發之。升明湯治。寅申歲。少陽相火司天。厥陰風木在泉。鬱氣熱。血溢目赤。咳逆頭痛。血滿嘔吐。胸脅不利。聾冒渴。腹中痛。

紫檀香 車前子(炒) 青皮(半夏湯洗) 酸棗仁 薔薇 生薑 甘草(炙各半兩) 上為銼散。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。食前服。自大寒至春分。加白薇玄參各半兩。自春分至小滿。加丁香一錢。自小滿至大暑。加漏蘆升麻赤芍藥各半兩。自大暑至秋分。加茯苓半兩。自秋分至小雪。依正方。自小雪至大寒。加五味子半兩。

醜未之歲。太陰濕土司天。太陽寒水在泉。氣化運行後天。初之氣。厥陰風木加風木。民病血溢。經絡拘強。關節不利。身重筋痿。二之氣。火乃正少陰君火加。民病溫厲甚行。遠近咸若。三之氣。太陰濕土加少陽相火。民病身重胕腫。胸腹滿。四之氣。少陽相火加太陰濕土。民病腠理熱。血暴溢。逆瘧。心腹䐜脹。甚則浮腫。五之氣。陽明燥金之氣。病在膚腠。寒氣及體。終之氣。太陽寒水加寒水。民病關節禁固。腰脽痛。治法用酸平其上。甘溫治其下。以苦藥燥之溫之。甚則發之泄之。贊其陽火。令御甚寒。備化湯治。醜未之歲。太陰濕土司天。太陽寒水在泉。病者關節不利。筋脈拘急。身重萎弱。或溫痢盛行。遠近咸若。或胸腹滿悶。甚則浮腫寒瘧。血溢腰脽痛。

木瓜干 茯神(去木各一兩) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮臍各三錢) 熟地黃 覆盆子(各半兩) 甘草(一錢) 生薑(三片) 上為散。每服四大錢。水一盞半。煎七分。去滓。食前服。自大寒至春分。依正方。自春分至小滿。去附子。加天麻防風各半兩。自小滿至大暑。加澤瀉三錢。自大暑直至大寒。並依正方。

子午之歲。少陰君火司天。陽明燥金在泉。氣化運行先天。初之氣。太陽寒水加厥陰風木。民病關節禁固。腰脽痛。中外瘡瘍。二之氣。厥陰風木加少陰君火。民病淋。目赤氣鬱而熱。三之氣。少陰君火加少陽相火。民病氣厥。心痛。寒熱更作。咳喘目赤。四之氣。太陰濕土加太陰濕土。民病黃癉。鼽衄嗌乾飲發。五之氣。少陽相火、加陽明燥金。民乃康。終之氣。陽明燥金加太陽寒水。民病上腫。咳喘。甚則血溢。下連小腹而作寒中。治法宜咸以平其上。苦熱以治其內。咸以耎之。苦以發之。酸以收之。正陽湯治。子午之歲。少陰君火司天。陽明燥金在泉。病者關節禁固。腰痛氣鬱熱。小便淋。目赤心痛。寒熱更作。咳喘。或鼻鼽。嗌乾飲發。黃癉。喘甚則連小腹而寒中。

白薇 玄參 川芎 桑白皮(炙) 當歸 芍藥 旋覆花 甘草(炙) 生薑(各半兩) 上為散。每服四錢。水一盞半。煎七分。去滓。食前服。自大寒至春分。加杏仁升麻各半兩。自春分至小滿。加茯苓車前子各半兩。自小滿至大暑。加杏仁麻仁各一錢。自大暑至秋分。加荊芥茵陳蒿各一錢。自秋分至小雪。依正方。自小雪至大寒。加紫蘇子半兩。

巳亥之歲。厥陰風木司天。少陽相火在泉。氣化運行後天。初之氣。陽明燥金加厥陰風木。民病寒於右之下。二之氣。太陽寒水加少陰君火。民病熱中。三之氣。厥陰風木加少陽相火。民病泣出。耳鳴掉眩。四之氣。少陰君火加太陰濕土。民病黃癉。胕腫。五之氣。太陰濕土加陽明燥金。燥濕相勝。寒氣及體。終之氣。少陽相火。加太陽寒水。此下水克上火。民病癘。治法宜用辛涼平其上。鹹寒調其下。畏火之氣。無妄犯之。敷和湯治。巳亥之歲。厥陰風木司天。少陽相火在泉。病者中熱。而及右之下寒。耳鳴泣出掉眩。燥濕相搏。民病黃癉浮腫。時作溫癘。

半夏(湯洗) 棗子 五味子 枳實(麩炒) 茯苓 訶子(炮去核) 橘皮 甘草(炙各半兩) 生薑(炮三錢) 上為散。每服四錢。水一盞半。煎至七分。食前服。自大寒至春分。加鼠黏子一錢。自春分至小滿。加麥門冬去心山藥各一錢。自小滿至大暑。加紫菀一錢。自大暑至秋分。加澤瀉山梔仁各一錢。自秋分直至大寒。並依正方。

六氣凡例

凡六氣。數起於上而終於下。歲半之前。自大寒後天氣主之。歲半之後。自大暑後地氣主之。上下交互。氣交主之。司氣以熱。用熱無犯。司氣以寒。用寒無犯。司氣以涼用涼無犯。司氣以溫。用溫無犯。司氣同其主亦無犯。異主則少犯之。是為四調。若天地反時。可依時。及勝其主則可犯。以平為期。不可過也。

卷七

運氣圖

甲子歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。天地之氣。上見少陰。左間太陰。右間厥陰。故天政所布其氣明。下見陽明。左間太陽。右間少陽。故地氣肅而其令切。交司之氣寒交暑。天地之氣熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化二。雨化五。燥化四。所謂正化日也。羽蟲靜。介蟲育。歲物之宜也。毛蟲耗。濕毒不生。地氣所制也。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱互作而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛。腰痛。腹大。嗌乾。腫上。是乃歲化之常。須候其氣至與不至。然後可名其病。是歲火為天氣。金為地氣。火能勝金。天氣盈。地氣虛。然中見土運。天氣生運。運生地氣。三氣相得。地氣雖虛。邪勝亦微。天氣既盈。化源為實。當於年前大寒初。先取化源。使之適平。取化源者。平火氣也。歲宜食丹白之谷。以全真氣。食間氣之谷。以闢虛邪。咸以耎之。而調其上。甚則以苦發之。以酸收之。而安其下。甚則以苦泄之。運同地氣。當以溫熱化。其化上鹹寒。中苦熱。下酸熱。

歲半之前。天氣少陰主之。少陰之化。本熱而標陰。當是時本標之化。應寒熱相半。無或偏勝者。天政之平也。或熱淫所勝。即怫熱至。火行其政。民病胸中煩熱。嗌乾。右胠滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血。血泄。鼽衄。嚏嘔。溺色變。甚則瘡瘍胕腫。肩背臑及缺盆中痛。心痛肺䐜。腹大滿膨膨而喘咳。病本於肺。診其尺澤脈絕者死不治。其法平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。

歲半之後。地氣陽明主之。其化不從標本。而從乎太陰之中氣。當其時燥濕兼行。而無偏勝者。陽明之化也。或燥淫所勝。則霜霧清瞑。民病喜嘔。嘔有苦。善太息。心脅痛。不能反側。甚則嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。其法治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。

運土太過。是謂敦阜之紀。雨濕流行。腎水受邪。民病腹痛。清厥意不樂。體重煩冤。甚則肌肉萎。足痿不收。行善瘛。腳下痛。飲發中滿食減。四肢不舉。變生得位。臟氣伏。化氣獨治之。泉湧河衍。涸澤生魚。風雨大至。土潰鱗見於陸。病腹滿溏泄。腸鳴反下。甚而太谿絕者死不治。其治宜以苦熱。所謂歲氣之藥食宜也。

初之氣。始於癸亥歲十二月中氣大寒日寅初。終於是年二月中氣春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見太宮土運。風寒濕三氣。奉少陰之政而行春令。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。開發腠理。致津液通氣也。食丹谷以全真氣。食稷以闢虛邪。雖有寒邪不能為害。二之氣。自春分日子正至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見土運。木火同德。以奉少陰。行舒榮之化。時令至此。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。食丹谷以全真氣。食稻以闢虛邪。雖有風邪不能為害。三之氣。自小滿日亥初至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見土運。天政之所布。時令至此。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。食丹谷以全真氣。食豆以闢虛邪。雖有熱邪不能為害。四之氣。自大暑日酉正至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見土運。運與氣同。又當其位。名為司氣。溽暑至。大雨時行。寒熱互作。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。食白谷以全真氣。食麻以闢虛邪。雖有濕邪不能為害。五之氣。自秋分日申初至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見土運。客火用事。畏火臨。暑反至。陽乃化。物乃生榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸軟之。食白谷以全真氣。食豆以闢虛邪。雖有火邪不能為害。終之氣。自小雪日午正至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見土運。土能生金。金能生水。三氣相得。而行順化。燥令行。餘火內格。民病腫於上。咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霜霧翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹而作寒中。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。食白谷以全真氣。食黍以闢虛邪。雖有燥邪不能為害。然初氣終三氣。天氣主之。勝之常也。四氣盡終氣。地氣主之。復之常也。若歲半之前。司天少陰之氣勝者。必有太陽之復。若在泉陽明之氣勝者。必有少陽之復。其復皆在歲半之後。觀其氣勝之早晚。以驗復氣之遲速。各以勝復之法治之。有勝則復。無勝則已。

乙丑歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。上見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣上騰。陰專其政。而其政肅。下見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天氣下降。陽氣退闢。而其令寂。大風時起。原野昏霧。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。寒濕合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。

間谷命太角之谷。物成於差夏。有餘宜高。不及宜下。

有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則有冰雹。陽光不治。殺氣乃行。民病寒濕。腹滿身䐜憤。胕腫痞逆。寒厥拘急。是歲土為天氣。水為地氣。土能勝水。天氣盈。地氣虛。然中見金運。天氣生運。運生地氣。三氣相得而行順化。邪氣亦微。司天之氣為有餘。天氣之盈。當取化源之實者。平土氣也。歲宜食黅玄之谷。以全其真。食間氣之谷。以保其精。以苦熱治其上。以甘熱治其下。以酸和調其中。所以燥之溫之。甚則發之泄之。不發不泄。則濕氣外盈。肉潰皮坼。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。少商之運。與寒化同。宜以熱化。此藥食宜也。然太陰司天之氣。本標既同。其化從本。其氣常主。

歲半之前。當其時雨以時至者。天政之和而為雨化。若濕淫所勝。即沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫。骨痛陰痹。陰痹者。按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診其足太谿脈絕者死不治。其法平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。

歲半之後。地氣太陽主之。其化從本從標。當是之時。寒溫適中者。本標之化皆應也。若寒淫於內。則凝肅慘慄。民病少腹控睪。引腰脊上衝心痛。血見。嗌痛。頷腫。其法治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。

金運不及。是謂從革之紀。其運涼熱寒。夏有光顯鬱蒸之令。則冬有嚴凝整肅之應。若夏有炎爍燔燎之變。則秋有冰雹霜雪之復。火氣勝。則炎火乃行。民病肩背瞀重。鼽嚏。血便注下。收氣乃後。寒氣復則寒雨暴至。民病陰厥。且格陽反上行頭。腦戶痛延及腦頂。發熱。口瘡。甚則心痛。

初之氣。始於甲子年大寒日巳初。終於乙丑年春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣厥陰木。中見金運。風清同化。上奉太陰而行春令。時令至此。地氣遷。寒乃去。春氣至。風乃來生布。萬物以榮。民氣條舒。風濕相薄。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。食黅谷以全真氣。食稻以保其精。雖有風化莫能為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見金運。歲金不及。與少徵同。又遇火當其位。君火之氣。務以德化。故大火正。物承化。民乃和。其病溫癘大行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。法當治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。食黅谷以全真氣。食豆以保其精。雖有火化莫能為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見金運。天政布。雨乃時降。寒乃隨之。有感於濕。則民病身重胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。食黅谷以全真氣。食麻以保其精。雖有濕邪莫能為害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陽火。中見金運。地氣始騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸氣相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿熱臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。食玄谷以全其真。食豆以補其精。雖有火邪莫能為害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見金運。金居金位。與歲運同。歲之司氣也。是為素化。金氣至此。秋氣治正。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。民病皮腠。君子所居宜以周密。其法宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。食玄谷以全其真。食黍以保其精。雖有司氣之涼。莫能為邪。是氣也。藥食無犯司氣之涼。終之氣。自小雪日酉正至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陽水。中見金運。水居水位。與金相得。以行順化。冬令乃正。故寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。民感於寒。則病關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾病。其法宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。食玄谷以全其真。食稷以保其精。雖有寒化莫能為邪。是歲氣之勝復各候其至。若太陰氣勝厥陰必復之。太陽氣勝。太陰必復之。其勝常在歲半之前。其復常在歲半之後。有勝則復。無勝則否。

丙寅歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。相火在上。左間陽明。右間太陰。故天氣正而其政嚴。厥陰在下。左間少陰。右間太陽。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑。歲星。其谷丹蒼。風熱參布。雲霧沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火化二。寒化六。風化三。所謂正化日也。羽蟲靜。毛蟲育。是謂歲物所宜。倮蟲耗。消毒不生。是皆地氣所制也。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧瀉聾瞑。嘔吐。上怫腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。天氣盈。地氣虛。當取火之化源。然水運在中。火氣自抑。不必取也。惟宜抑其運水。則暴過不生。苛疾不起。歲宜以鹹寒調上。以辛溫調下。以鹹溫調中。滲之泄之。清之發之。觀氣寒溫以調其過。運異風熱。少用寒化。食宜同法。

歲半之前。相火主之。相火之氣。其化從本。火淫所勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧熱。上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍。咳唾血。煩心。胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。其法平以鹹冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以酸復之。

歲半之後。厥陰主之。厥陰之氣。不從標本。而從乎少陽之中氣。當其時風從火化。二氣得中。其化和也。若風淫於內。地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛支滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。其法宜治以辛涼。佐以苦寒。以甘緩之。以辛散之。氣交之中。水運統之。太過之紀。水曰流衍。寒氣流行。邪害心火。民病身熱煩。心躁悸。陰厥上下。中寒譫妄。心痛。寒氣早至。上應辰星。甚則腹大脛腫。喘咳。寢汗出憎風。大雨時至。埃霧朦郁。齊土化也。診在手神門之脈。其法調以鹹溫。初之氣。自乙丑年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見水運。木火相加。以奉司天少陽。而行春令。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。其法宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見水運。火土相加。上見少陽。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱苦昏憒。膿瘡。其法宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見水運。火居火位。夏氣乃正。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡。咳逆。嘔。鼽衄。嚏欠。喉痹目赤。善暴死。其法宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見水運。土金水相得。以行秋令。秋氣正。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見水運。水金相和。又氣與運同。歲之司氣。是為玄化。時令至此。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。其法宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。是氣也。司氣既寒。慎無犯寒。所謂用寒遠寒也。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見水運。水當其位。與木相得。以行順化。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。其法宜治厥陰之客。

以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。此六氣之常也。歲氣火木同德。其氣專。其化淳。勝氣自微。不必紀其復。

丁卯歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少角木運。歲運不及。氣化運行後天。木運臨卯。是謂歲會。氣之平也。平氣之歲。氣化運行同天。命曰敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其政發散。其候溫和。其令風。其類草木。其應春。其谷麻。其果李。其實核。其蟲毛。其畜犬。其色蒼。其味酸。其音角。其數八。其物中堅。其在人也。其藏肝。其主目。其養筋。其病裡急肢滿。此歲運之化也。天地之氣。上見陽明。左間太陽。右間少陽。故天氣急而其政切。下見少陰。左間太陰。右間厥陰。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑大行。物燥以堅。淳風乃治。風燥橫運。

流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。金火合德。上應太白、熒惑。其谷白丹。間谷命太徵者。其耗白甲品羽。蟄蟲乃見。流水不冰。清熱之氣。持於氣交。民病咳嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。然陽明燥金在上。少陰君火在下。火能勝金。天氣虛。地氣盈。天氣不足。當資化源以助金氣。運木既平。天氣上商與正商同。不必資也。歲宜食白丹之谷、以安其氣。食間氣之谷、以去其邪。以苦辛溫調上。以鹹寒調下。以辛和調中。汗之清之。散之。運同熱氣。宜多天化。治之常也。初之氣。自丙寅歲大寒日亥初。終於是年春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見木運。風濕相遇。上應司天陽明。以行春令。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒化雨。民病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄。嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。然是歲木運統之。又臨木位。風木得位。其氣和平。濕化乃微。其病亦少。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。食白谷以安其氣。食麻以去其邪。雖有濕濕不能為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見木運。木火相得。上應陽明。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。是歲天氣歲運皆平。厲疾自微。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。食白谷以安其氣。食豆以去其邪。雖有火化不能為邪。三之氣。自小滿日申初至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見木運。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。食白谷以安其氣。食黍以去其邪。雖有燥化不能為邪。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見木運。寒雨降。民病暴僕振慄。譫妄少氣。嗌乾引飲。及為心痛癰腫。瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。食丹谷以安其氣。食稷以去其邪。雖有寒化不能為邪。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見木運。木運與厥陰相符。是謂司氣。名曰蒼化。

時令至此。春令反行。草乃生榮。民氣和。自無疾病。然調厥陰之客。宜以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風化不能為邪。是氣也。司氣以溫。用溫無犯。所謂用溫遠溫也。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。

凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見木運。水能生木。木能生火。而行順化。當陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。食丹谷以安其氣。食豆以去其邪。雖有熱化不能為邪。是歲重遇平氣。四時之氣皆德化。政令之施。亦無淫邪勝復之變。民乃和而物乃舒。平之至也。

戊辰歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。上見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天政所布其氣肅。下見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。寒政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。水土合德。上應辰星、鎮星。其谷玄黅。民病寒濕。發肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。是歲水為天氣。土為地氣。土勝水。天氣虛。當於年前九月先資化源。以助水化。扶其不勝。歲宜以苦溫調上。以甘溫調下。以甘和調中。燥之溫之。無使暴過而生疾病。食玄黅之谷以全其真。避寒濕虛邪以安其正。運寒濕者燥濕化。此治之常也。

歲半之前。太陽主之。其化從本從標。本寒而標陽。即寒熱得中。其氣乃和。若寒淫所勝。則寒氣反至。水且冰。血變於中。發為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時眩僕。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱肘攣。腋腫。心澹澹大動。胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫嗌乾。甚則色炱。渴而欲飲。病本乎心。診其神門脈絕者死不治。其法平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。太陰之化從本。其令濕。今司歲。

歲半之後。火運統之。其氣相得。濕燥兼行。則其氣和。若濕淫於內。即埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。民病飲積。心痛耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。陰病血見。少腹痛腫。不得小便。病沖頭痛。目似脫。項似拔。腰似折。髀不可以回。膕如結。腨如別。其法治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。歲火太過。炎暑流行。金肺受邪。民病瘧少氣。咳喘血溢。血泄注下。嗌燥耳聾。中熱肩背熱。甚則胸中痛。脅肢滿。脅痛。膺背肩胛作痛。兩臂內痛。身熱骨痛。而為浸淫。收氣不行。長氣獨明。雨水霜寒。上見太陽。名為上羽。故赫曦之紀曰上羽與正徵同。其收齊。其病痙。天氣刑運。歲運既郁。則火發待時。其治宜發之。經所謂火鬱發之也。

初之氣。自丁卯年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陽火。中見火運。歲之司氣。名曰丹化。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。是氣也。用熱無犯。以司氣熱故也。所謂用熱遠熱者如此。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。火運統之。火雖當位。而陽明之清。與天氣寒水相得。故大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見火運。火當其位。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣厥陰木。中見火運。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。而君火不司氣化。所謂居氣為灼化也。時令至此。陽復化。草乃長、乃化、

乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以苦瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陰土。中見火運。土居水位。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。此治六氣之常也。歲半之前有勝氣者。歲半之後必有復氣。水勝則太陰必復。土勝則厥陰必復。其治各依其勝復之法。

己巳歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少宮土運。歲土不及。氣化運行後天。卑監之紀。上角與正角同。諸同正歲。氣化運行同天。風行於上。左間少陰。右間太陽。天氣擾而其政撓。火行於下。左間陽明。右間太陰。地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。歲谷蒼丹。間谷言太商之谷。其耗文角品羽。風燥火熱。勝復更作。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復形於中。運同正角。不資化源。惟贊其運氣。無使邪勝。歲宜以辛涼調上。鹹寒調下。以甘和調中。

歲半之前。天氣厥陰主之。厥陰所至為風府。風淫所勝。太虛埃昏。雲霧以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢兩脅。膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕水閉。蟄蟲不去。病本於脾。診其足衝陽脈絕者死不治。其法平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。地氣少陽主之。少陽所至為炎暑。火淫於內。則焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹痛。溺赤。甚則便血。其法宜治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。土不及曰卑監之紀。是謂減化。化氣不令。生政獨彰。長氣整。雨乃愆。收氣平。風寒並興。草木榮美。秀而不實。而成秕也。風化盛行。四維有埃云潤澤之化。則春有鳴條鼓拆之政。若四維發振拉飄騰之變。則秋有肅殺霖霪之復。飄揚而甚。民病飧泄。霍亂體重腹痛。筋骨繇復。肌肉瞤酸。善怒。臟氣舉事。蟄蟲早附。咸病寒中。復則收政嚴峻。名木蒼凋。胸脅暴痛。下引少腹。善太息。蟲食甘黃。氣客於脾。黅谷乃減。民病食少失味。蒼谷乃損。是歲上臨厥陰。木氣傷脾。民病飧泄。治以甘和。調歲運也。

初之氣。自戊辰年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。土運統之。以奉厥陰之政。而行春令。金土交司。清化行。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。其法宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥邪無害。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見土運。濕寒合德。以行舒榮之化。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。其法宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒邪無害。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見土運。木火同德。土運統之。土化不及。風化兼行。天政所布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。其法宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風邪無害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見土運。土居其位。上臨少陰。溽暑至。濕熱相搏。爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱邪無害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。司氣為黅化。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕邪無害。是氣也司氣以涼用涼無犯。所謂用涼遠涼也。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見土運。火土相得。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。法宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火邪無害。治之常也。歲氣大法。風勝則有陽明之復。火勝則有太陽之復。其治各依勝復之法。

庚午歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。堅成之紀曰上徵與正商同。又經言太商下加陽明。太過而加同天符。蓋天符為執法。平金之化也。命曰審平之紀。收而不爭。殺而無犯。五化宣明。其氣潔。其性剛。其用散落。其化堅斂。其政勁肅。其候清切。其令燥。其類金。其應秋。其谷稻。其果桃。其實谷。其蟲介。其畜雞。其物外堅。其色白。其味辛。其音商。

其數九。其在人也。在藏為肺。在竅為鼻。在體為皮毛。在病為咳。此歲運所主也。天地之氣。上見少陰。左間太陰。右間厥陰。是以天政所布其氣明。下見陽明。左間太陽。右間少陽。是以地氣肅而其令切。二歲交司之氣。以寒交暑。是歲天地之氣。以熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃心痛。腰痛。腹大。嗌乾腫上。歲半之前。天氣少陰君火主之。少陰有本標之化。寒熱得中。則其氣和。歲半之後。地氣陽明燥金主之。陽明不從標本。而以中氣為化燥濕相半。則其化平。是歲平金而無勝復。不取化源。惟資歲勝。折其鬱氣。無使暴過而生其病。歲宜以鹹寒調其上。以酸溫安其下。以辛溫調其中。食白丹之谷以全真氣。食間氣之谷以闢虛邪。運同地氣化。宜多用溫熱。司氣以涼。用涼遠涼。此其道也。

初之氣。自己巳年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陽水。中見金運。風寒燥三氣。奉少陰之政。以行春令。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。此太陽之客也。法宜以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。乃無寒邪之害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見金運。風火燥同奉少陰之政。以行舒榮之化。木火相得。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而厥熱。此厥陰之客也。法宜以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。乃無風邪之害。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見金運。天政之所布也。火居火位。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。乃無熱邪之害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陰土。中見金運。土得其位。與金相和奉陽明之令而行順化。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。此太陰之客也。法宜以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。問谷宜麻。乃無濕邪之害。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陽火。中見金運。歲金雖得位。而客氣少陽用事。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長榮。民乃康。其病溫。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。乃無火邪之害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣陽明金。中見金運。金氣相符。與水相得。而為平氣。亦歲之司氣。故燥令行。餘火內格。民病腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霿霧翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹、而作寒中。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。乃無燥邪之害。是氣也。司氣以涼。用涼無犯。是謂至治。

辛未歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。涸流之紀曰上宮與正宮同。是歲天氣平。又少羽下加太陽。不及而加同歲會。凡歲會為行令。此運化亦平也。諸同正歲。氣化運行同天。歲運既平。命曰靜順之紀。藏而勿害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其政流演。其候凝肅。其令寒。其類水。其應冬。其谷豆。其果慄。其實濡。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其味鹹。其音羽。其數六。其在人也。其藏為腎。其主二陰。其養骨髓。其病厥。此歲運之所主也。

天地之氣。上見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣上騰而其政肅。下見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天氣下降而其令寂。陰專其政。陽氣退闢。大風時起。原野昏霧。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星。辰星。其谷黅玄。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。民病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。間谷宜太徵太商之谷。歲氣既平。不取化源。惟折其水鬱之氣。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。歲宜以苦熱調上。以苦鹹調下。以苦和調中。燥之溫之。

歲半之前。天氣太陰主之。太陰所至為雲雨。其化從本。當其時多行雨。濕化者。太陰之政也。歲半之後。地氣太陽主之。太陽所至為寒霧。其化從本標。當其時寒氣至而熱氣應者。地氣之平也。初之氣。自庚午歲大寒日亥初。至是年春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見水運。木當其位。水運統之。奉太陰之政而行春令。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷用黅。間谷用稻。乃無客風之害。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見水運。奉太陰之政。以行舒榮之化。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷用黅。間谷用豆。乃無客熱之害。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見水運。天政所布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。民病身重。胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷用黅。間谷用麻。乃無濕邪之害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見水運。火土相得。奉太陽之令。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相薄。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷用玄。間谷用豆。乃無火邪之害。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初凡六十日有奇。主位太商金。客氣陽明金。中見水運。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷用玄。間谷用黍。乃無客燥之害。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見水運。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水乃堅冰。陽光不治。感於寒則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷用玄。間谷用稷。乃無客寒之害。是歲行平氣之化。歲會為行令。無淫氣勝復。惟行德化政令。然土為天氣。水為地氣。水土雖睦。而運化不及。濕土在上。天氣刑之。或有濕邪害人。其氣亦微。內經所謂中行令者。其病徐而持也。

壬申歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。太角下加厥陰。太過而加同天符。為執法平木之化也。命曰敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其政發散。其候溫和。其類草木。其物中堅。其應春。其谷麻。其果李。其實核。其蟲毛。其畜犬。其色蒼。其味酸。其音角。其數八。其在人也。其藏肝。其主目。其養筋。其病裡急肢滿。此歲運所主也。

天地之氣。上見少陽。左間陽明。右間太陰。故天氣正而其政嚴。下見厥陰。左間少陰。右間太陽。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。風熱參布。雲霧沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱瘧泄。聾瞑嘔吐。上怫腫色變。

歲半之前。天氣少陽主之。少陽所至為炎暑。其化從本。當其時火化盛行。風氣應之。候乃和。

歲半之後。地氣厥陰主之。厥陰所至為風府。其化不從標本。而以中氣為化。當其時風從火化者。厥陰之中也。是歲運化既平。不取化源。惟贊所不勝。則暴過不生。苛疾不起。歲宜以鹹寒調上。以辛涼調下。以酸和調中。滲之泄之。清之發之。運同風熱。宜多寒化。司氣以溫。用溫遠溫。治之常也。

初之氣。自辛未年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見木運。木火相得。運當其位。以奉少陽之政。而行春令。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見木運。風濕之氣。奉畏火之政。以行舒榮之化。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見木運。火當其位。與木運之氣相得。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄。暍嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火不為邪。是歲木氣適平。不至橫暴。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見木運。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病腹滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見木運。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒不為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見木運。太角下加厥陰之時。運與氣符。其化和平。又居水位。水木相得。其化乃順。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。氣有所承。不能無侮。所謂邪中執法也。經曰。中執法者、其病速而危。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。此司氣以溫。用溫無犯。是謂至治。

癸酉歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。伏明之紀曰上商與正商同。言天氣平也。六元正紀曰。少徵下加少陰。不及而加同歲會。言歲運平也。諸同正歲。氣化運行同天。上見天氣平。下見運火平。火氣之平也。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運所主也。天地之氣。上見陽明。左間太陽。右間少陽。故天氣急而其政切。下見少陰。左間太陰。右間厥陰。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃至。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。其谷白丹。間谷命太者。其耗白甲品羽。金火合德。上應太白。熒惑。清熱之氣。持於氣交。民病咳嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。歲運之化。寒雨勝復同。所謂邪氣化日也。燥化四。熱化二。所謂正化日也。

歲半之前。天氣陽明主之。陽明以中氣為化。當其時燥濕相半者。陽明得中也。

歲半之後。地氣少陰主之。少陰有本標之化。當其時寒熱得中者。少陰之氣和也。歲火適平。不資化源。惟安運氣。無使受邪。歲宜以苦辛溫調上。以鹹寒調下。以鹹溫調中。食白丹之谷以安其氣。食間氣之谷以去其邪。運同熱氣。宜多天化。治之常也。

初之氣。自壬申年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陰土。中見火運。風濕熱三氣。同奉陽明之政。而行春令。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱腹脹。面目浮腫。善眠。鼽衄。嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。乃無濕邪之害。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見火運。三火相符。以行舒榮之化。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。是歲火氣平。厲雖至。民亦無害。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。乃無火邪之害。是氣也司氣以熱。用熱無犯。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見火運。金居火位。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷用白。間谷用黍。乃無燥邪之害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。

主位太宮土。客氣太陽水。中見火運。寒濕之氣。下奉少陰之令。

寒雨降。民病暴僕。振慄譫妄少氣。嗌乾引飲。及為心痛。癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷用丹。間谷用稷。乃無寒邪之害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣厥陰木。中見火運。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷用丹。間谷用稻。自無風邪之害。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陰火。中見火運。少徵與少陰相加。火氣符會而為行令。陽氣布。候反溫。蟄蟲乃見。流水不冰民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷用丹。間谷用豆。乃無熱邪之害。是歲氣運適平。若有邪氣則中行令。中行令者。其病徐而持也。

卷八

運氣圖

甲戌歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。太宮下加太陰。太過而加同天符。又土運臨戌。是謂歲會。氣之平也。平土之歲。命曰備化之紀。氣協天休。德流四政。五化齊修。其氣平。其性順。其用高下。其化豐滿。其政安靜。其候溽蒸。其令濕。其類土。其應長夏。其谷稷。其果棗。其實肉。其蟲倮。其畜牛。其物膚。其色黃。其味甘。其音宮。其數五。其在人也。其藏脾。其主口。其養肉。其病痞。此歲運所主也。天地之氣。上見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天政所布其氣肅。下見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣靜而其令徐。水土合德。則上應辰星。鎮星。其谷玄黅。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕。發肌肉痿。足痿不收。濡瀉血溢。

歲半之前。天氣太陽主之。太陽有本標之化。寒政大舉。熱氣時應者。天氣得中也。

歲半之後。地氣太陰主之。太陰之化從本。雨濕甚者。地氣之應也。寒化六。溫化五。是為正化之日。倮蟲育。鱗蟲靜。是為歲物所宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。其味鹹。其氣熱。是為地氣所制也。平土之歲。本不資化源。以運與地氣。臨於戌歲。土氣極盛。先資化源。以助於水。所謂抑其運氣。扶其不勝。無使暴過而生其疾也。食玄黅之谷以全其真。避歲之虛邪以安其正。以苦熱調上。以苦溫調下。運土在中。亦以苦溫調之。運同寒濕。化宜燥熱。治之常也。

初之氣。自癸酉年大寒日申初至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見土運。少陽中治。以行春令。地氣遷。氣乃溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱頭疼。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。二之氣。自春分日午正、至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見土運。金土相和。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。三之氣。自小滿日巳初至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見土運。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽。注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。四之氣。自大暑日卯正至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見土運。歲土得位。風氣居之。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。五之氣。自秋分日寅初至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見土運。火能生土。土能生金。氣位相和。陽復化陰。乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。終之氣。自小雪日子正至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見土運。氣與運符會。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。是氣也。不可犯涼。司氣以涼故也。歲氣雖平。或有邪氣。則中執法。經曰。中執法者。其病速而危也。

乙亥歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。上角與正角同。諸同正歲。氣化運行同天。厥陰在上。左間少陰。右間太陽。故天氣擾而其政撓。少陽在下。左間陽明。右間太陰。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星熒惑。其谷蒼丹。間谷言太宮太羽者。其耗文角品羽。風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復形於中。熱化寒化勝復同。所謂邪氣化日也。風化八。清化四。火化二。所謂正化度也。毛蟲靜。羽蟲育。是乃歲物所宜。介蟲耗。毛蟲不育。寒毒不生。是乃地氣所制。

然木為天氣。火為地氣。金運在中。地氣勝運。運化勝天。其化不絕。天氣虛。地氣盈。宜資化源。以助木氣。兼贊歲運。無使邪勝。

歲半之前。天氣厥陰主之。厥陰以中氣為化。當是時、風從火化者。天氣之和也。若風淫所勝。則太虛埃昏。雲物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而疼。上肢兩脅膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕。水閉。病本於脾。診在足衝陽之脈。法宜平以辛涼。佐以苦辛。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。地氣少陽主之。少陽之化從本。若火淫於內。則焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹痛溺赤。甚則便血。法宜治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦泄之。歲運之化。金不及紀曰從革。是謂折收。收氣乃後。生氣乃揚。長化合德。火政乃宣。庶類以蕃。其氣揚。其用燥切。其化兼所不勝。

夏有光顯鬱蒸之令。則冬有嚴凝整肅之應。若夏有炎爍燔燎之變。則秋有冰雹霜雪之復。其眚西。其病內舍膺脅肩背。外在皮毛。復則寒雨暴至。陰厥且格。陽反上行。頭腦戶痛。延及顛頂發熱。甚則心痛。治宜以酸和調中。

初之氣。自甲戌年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。居於木位。與厥陰交司而行春令。金木氣齊。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。是氣也。司氣以涼用涼無犯。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見金運。金水相得。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見金運。火勝金。金勝木。其化不絕。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陰火。中見金運。又值在泉少陽交司之時。溽暑至。濕熱相搏爭於左之上。民病黃癉。而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣。自秋分日巳初、至小雪日卯初、凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陰土。中見金運。歲運之金得位。與土相和。其化燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣、自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陽火。中見金運。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。六氣之常也。歲氣之化。天氣勝者。陽明覆之。地氣勝者。太陰復之。其治各依其勝復法。

丙子歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。水運臨子。是謂歲會。氣之平也。平水之氣。命曰靜順之紀。藏而無害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其政流演。其候凝肅。其令寒。其類水。其應冬。其谷豆。其果慄。其實濡。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其味鹹。其物濡。其音羽。其數六。其在人也。其藏腎。其主二陰。其養骨髓。其病厥。此歲運之化也。天地之氣。上見少陰。左間太陰。右間厥陰。故天政所布其氣明。下見陽明。左間太陽。右間少陽。故地氣肅而其令切。交司之氣。以寒交暑。天地之氣。以熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑太白。其谷丹白。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽衄嚏欠。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛腹大。嗌乾腫上。蓋火為天氣。金為地氣。水運在中。熱化二。寒化六。清化四。正化度也。羽蟲靜。介蟲育。歲物之宜也。毛蟲耗。羽蟲不生。地氣制之也。燥熱相加。天氣盈。地氣虛。歲有平水。不取化源。唯抑運氣。資其歲勝。無使暴過而生病也。食丹白之谷。以全真氣。食間氣之谷。以闢虛邪。味宜以鹹寒調上。以酸溫安下。運同地氣。宜以溫熱化。

歲半之前。天氣少陰主之。少陰有本標之化。其應寒熱得中。

歲半之後地氣。陽明主之。陽明以中氣為化。其應溫燥相半。當其時而至者為平和。非其時而至者為淫勝。

初之氣、自乙亥年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見水運。氣與運同。水居木位。水木相和。奉少陰之政而行春令。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。則寒不為邪。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。二之氣、自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見水運。水木相得。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲穀食丹。間穀食稻。則風不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見水運。火居火位。歲水間之。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲穀食丹。間穀食豆。則熱不為邪。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見水運。土居其位。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲穀食白。間穀食麻。則濕不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見水運。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長、乃榮。民乃康。其病溫。歲水制之。其病乃微。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲穀食白。間穀食豆。則火不為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正、凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見水運。水當其位。以金相和。燥令行。餘火內格。腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹。而作寒中。地將易也。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲穀食白。間穀食黍。則燥不為邪。是歲也。水氣之平。由於歲會為行令。邪或中之。民有持久之病。經所謂中行令者。其病徐而持也。

丁丑歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少角木運。歲木不及。氣化運行後天。委和之紀。曰上宮與正宮同。諸同正歲。氣化運行同天。此言天氣平也。

天地之氣。上見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣上騰而其政肅。下見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天氣下降而其令寂。陰專其政。陽氣退闢。大風時起。原野昏霧。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。上應鎮星辰星。其谷黅玄。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。民病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。清化熱化。勝復同。邪氣化度也。雨化五。風化三。寒化一。正化度也。歲物所宜。則倮蟲靜。鱗蟲育。地氣所制。則羽蟲耗。熱毒不生。故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之也。間谷命太徵太商者。

然土為天氣。水為地氣。土勝水。天氣盈。地氣虛。宜取化源。以平天氣。益其歲氣。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。以苦燥之溫之。甚則發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮柝。而水血交流。必贊其陽火。令御其寒。從氣之異。少其判也。歲半之前。天氣太陰主之。太陰所至其令濕。若濕淫所勝。則沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫。骨痛陰痹。陰痹者、按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診在足太谿之脈。法宜平以苦溫。佐以甘辛。以汗為散而止。所謂丁丑歲、其化上苦溫也。

歲半之後地氣。太陽主之。太陽所至其令寒。若寒淫於內。則凝肅慘慄。民病少腹控睪。引腰脊。上衝心痛。血見嗌痛頷腫。法宜治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。歲運之化。木不及。是謂勝生。生氣不正。化氣乃揚。長氣自平。收令乃早。涼雨時降。風雲並興。草木晚榮。蒼干凋落。物秀而實。膚肉內充。其氣斂。其用聚。其動緛戾拘緩。其發驚駭。其化兼所不勝。春有鳴條律暢之化。則秋有霧露清涼之政。冬有慘淒殘賊之勝。則夏有炎暑燔爍之復。其眚東。其病內舍胠脅。外在關節。復則炎暑流火。民病寒熱。瘡瘍痱疹癰痤。法宜調以辛溫。

初之氣、自丙子年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見木運。歲木當位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來生布。萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。是氣也。司氣以溫無犯。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見木運。火氣當位。大火正。物成化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見木運。木生火。火生土。其化順。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。四之氣、自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見木運。地氣交司。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣陽明金。中見木運。金氣得位。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見木運。水當其位。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則民病關節禁固。腰脽疼。寒濕持於氣交而為疾也。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。此六氣之常也。歲氣之交。濕勝則有厥陰之復。寒勝則有太陰之復。其治各依其勝復之法。

戊寅歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。太徵上臨少陽。是謂天符之年。平火之歲。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。

其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。天地之氣。上見少陽。左間陽明。右間太陰。故天氣正而其政嚴。下見厥陰。左間少陰。右間太陽。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑歲星。其谷丹蒼。歲氣之化。火化七。風化三。正化度也。羽蟲靜。毛蟲育。歲物所宜也。倮蟲耗。清毒不生。地氣制之也。歲半之前。天氣少陽主之。少陽所至為炎暑。其令暄者。少陽之政也。歲半之後。地氣厥陰主之。厥陰所至為風府。風從火化者。厥陰之令也。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。是歲火為天氣。木為地氣。風火相值。其氣專。其化淳。又遇火運統之。運與天符。火化升明。先取化源。抑其運火。贊其金氣。則暴過不生。苛疾不起。歲宜鹹寒調其上。以辛涼調其下。以甘和調其中。滲之泄之。漬之發之。運同風熱。宜多寒化。治之常也。初之氣。自丁丑年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見火運。濕土之客。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭疼身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見火運。歲火當位。上為天符。下為司氣。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄。暍。嚏欠。喉痹。目赤。善暴死。是歲火氣平。若有水氣承之。即不至橫暴。經曰。相火之下。水氣承之。亢則害。承乃制是也。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。是氣也。司氣以熱。用熱遠熱。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣陽明金。中見火運。金土相得。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。五之氣、自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陽水。中見火運。火本勝金。水反制之。寒氣為客。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民病寒邪。君子周密。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣厥陰木。中見火運。火木同德。而行順化。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心疼。陽氣不藏而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。是歲天符為執法。火氣自平。若有邪氣。則中執法。民有急卒之病。經所謂中執法者。其病速而危也。

己卯歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少宮土運。歲土不及。氣化運行後天。天地之氣。上見陽明。左間太陽。右間少陽。故天氣急而其政切。下見少陰。左間太陰。右間厥陰。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃治。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。其為氣也。清熱之氣。持於氣交。風化清化勝復同。是謂邪氣化度也。清化九。雨化五。熱化七。是謂正化度也。金火合德。其在天也。上應太白、熒惑。其在物也。歲谷白丹。間谷命太徵者。歲物所宜。則介蟲靜。羽蟲育。地氣所制。則介蟲耗。寒毒不生。其耗白甲品羽。蟄蟲乃見。流水不冰。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。然金為天氣。火為地氣。火能勝金。土運間之。其邪乃微。天氣微虛。宜資其化源。以助金氣。兼安其運土。無使受邪。食白丹之谷以安其氣。食間氣之谷以去其邪。歲宜以咸瀉之。以苦泄之。以辛汗之。清之散之。運同清氣。宜多地化。治之常也。歲半之前。天氣陽明主之。燥淫所勝。則木乃脫。草乃晚生。筋骨內變。民病左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。大涼革候。咳。腹中鳴。注泄鶩溏。名木蘞。生菀於下。草焦上首。心脅暴痛。不可反側。嗌乾面塵。腰痛目眛眥。瘍瘡痤癰。病本於肝。診在足太衝之脈。法宜平以苦溫。佐以酸辛。以苦下之。

歲半之後。地氣少陰主之。熱淫於內。則焰浮川澤。陰處反明。民病腹中常鳴。氣上衝胸喘。不能久立。寒熱皮膚痛。目瞑。齒痛䪼腫。惡寒發熱如瘧。少腹中痛。腹大。法宜治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。歲運之化。土不及。紀曰卑監。是謂減化。化氣不令。生政獨彰。長氣整。雨乃愆。收氣平。風寒並興。草木榮美。秀而不實。成而秕也。其氣散。其用靜定。其動瘍痛。分潰癰腫。其發濡滯。其化兼所不勝。四維有埃云潤澤之化。則春有鳴條鼓折之政。若四維發振拉飄騰之變。則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維。其藏脾。其病內舍心腹。外在肌肉四肢。復則收政嚴峻。名木蒼凋。胸脅暴痛。下引少腹。善太息。氣客於脾。食少失味。治宜以甘和調中。初之氣。自戊寅年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。風不勝濕。地氣遷。陰始凝肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄。嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。是氣也。司氣以涼。用涼無犯。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見土運。二火同治。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。

宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見土運。火生土。土生金。下生上。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。

雖有燥邪。不能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見土運。土運得位。太陽居之。寒雨降。病暴僕。振慄譫妄。少氣嗌乾引飲。及為心痛。癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿便血。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。五之氣、自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見土運。客氣勝運。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風化。不能為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見土運。氣能生運。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。此六氣之常也。歲氣之交。天氣勝則有少陽之復。地氣勝則有太陽之復。其治各依其勝復法。

庚辰歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。天地之氣。上見太陽。左間厥陰。右間陽明。故天政所布其氣肅。下見太陰。左間少陽。右間少陰。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。寒政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。遠於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。水土合德。上應辰星、鎮星。其谷玄黅。歲氣之化。寒化一。清化九。雨化五。正化度也。鱗蟲靜。倮蟲育。歲物所宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。地氣制之也。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

是歲水為天氣。土為地氣。中見金運。土能勝水。天化為虛。金運統之。土生金。金生水。以下生上。天化雖虛。氣運相生。其邪乃微。宜先資化源。以助天氣之虛。抑其金運。扶其木氣。無使暴過而生其疾。食玄黅之谷以全其真。避虛邪之氣以安其正。歲宜以苦熱調上。以甘熱調下。以辛溫調中。運同寒濕。以燥熱化。治之常也。

歲半之前。天氣太陽主之。若寒淫所勝。則寒氣反至。水且冰。血變於中。發為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時眩僕。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱肘攣腋腫。心澹澹大動。胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫嗌乾。甚則色炱。渴而欲飲。病本於心。診在手神門脈。法宜平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。

歲半之後。地氣太陰主之。若濕淫於內。則埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。民病飲積。心痛頭痛。喉痹。陰病血見。少腹痛腫。不得小便。病沖頭痛。目似脫。項似拔。腰似折。髀不可以回。膕如結。腨如別法宜治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。歲運之化。金太過者。紀曰堅成。是謂收引。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰氣化。燥行其政。物以司成。收氣繁布。化洽不中。其化成。其氣削。其政肅。其令銳切。其德霧露蕭颯。其動暴折瘍疰。其變肅殺凋零其病喘暍。胸憑仰息。其化兼其所勝。故曰歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅下少腹痛。目赤痛眥瘍。耳無所聞。肅殺而甚。則體重煩冤。胸痛引背。兩脅滿。且痛引少腹。甚而喘咳逆氣。肩背痛。下連股膝髀腨胻足皆病。收氣峻則病暴痛。胠脅不可反側。咳逆甚而血溢。診在足太衝脈。其治悉以辛溫調中。

初之氣。自己卯年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陽火。中見金運。客氣勝運。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。大涼至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。是氣也。無犯司氣之涼。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見金運。水勝火。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣厥陰木。中見金運。木勝土。金反制之。又遇太陰交司。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陰火。中見金運。歲運得位。客火勝之。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。之咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱化。不能為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陰土。中見金運。土生金。金生水。其化順。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。此六氣之化也。是歲天氣勝者。太陰復之。地氣勝者。厥陰復之。其治皆如治復之法。

辛巳歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。天地之氣。上見厥陰。左間少陰。右間太陽。故天氣擾而其政撓。下見少陽。左間陽明。右間太陰。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太商者。其耗文角品羽。風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。雨化風化勝復同。邪氣化度也。風化三。寒化一。火化七。正化度也。風化為司天。苦化在泉。玄化為司運。柔化清化為間氣。灼化為居氣。其在物也。毛蟲靜。羽蟲育。是為歲物所宜。介蟲耗。寒毒不生。是為地氣所制。然歲氣天化虛。地化盈。宜資化源。以助天氣之木。化源雖虛。水運在中。水能生木。邪乃微也。必贊其運水無使邪勝。以辛涼調上。以鹹寒調下。畏火之氣。無妄犯之。

歲半之前。厥陰主之。若風淫所勝。則太虛埃昏。雲物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢兩脅膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕。水閉。病本於脾。診在足衝陽之脈。其法平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。少陽主之。若火淫於內。則焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹疼溺赤。甚則血便。其法治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。歲運之化。水不及。紀曰涸流。是謂反陽。藏令不舉。化氣乃昌。長氣宣布。蟄蟲不藏。土潤水泉減。草木條茂。榮秀滿盛。其氣滯。其用滲泄。其動堅止。其發燥槁。其生埃郁昏翳。其病痿厥堅下。其化兼所不勝。四維有湍潤埃云之化。則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變。則不時有飄蕩振拉之復。其眚北。其藏腎。其病內舍腰脊骨髓。外在谿谷腨膝。皆以苦和調中。初之氣。自庚辰年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。中見水運。金勝木。水運間之。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見水運。氣與運同。寒不去華。雪水冰。殺氣施行。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。

間谷宜稷。是氣也。無犯司氣之寒。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見水運。歲運之水。制火而生木。故天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見水運。溽暑濕熱。相持於左之上。民病黃癉。而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見水運。客土刑運。燥濕更勝。

沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見水運。歲運得位。而畏火司令。陽乃大化。蟄蟲來見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝者。則有陽明之復。地氣勝者。則有太陽之復。觀其勝復。各依其法治之。

壬午歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。熱化為天氣。柔化為左間。蒼化為右間。故天政所布其氣明。辛化為地氣。藏化為左間。明化為右間。故地氣肅而其令切。

寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛。腰痛。腹大。嗌乾腫上。其為化也。熱化二。風化八。清化四。是為正化度也。其在物也。羽蟲靜。介蟲育。是乃歲物所宜。毛蟲耗。濕毒不生。是乃地氣所制。歲氣之交。火在天。金在地。火勝金。天氣盈。地氣虛。木運助火。天氣大盈。其盈為勝。宜於年前先取化源。以平火氣。必抑其運木。資其歲勝。無使暴過而生其病。食丹白之谷以全真氣。食間氣之谷以闢虛邪。歲宜咸以耎之。而調其上。甚則以苦發之。酸以收之。而安其下。甚則以苦泄之。運同天氣。以寒清化。故曰其化上鹹寒。中酸涼。下酸溫。藥食宜也。

歲半之前。少陰主之。熱淫所勝。則怫熱至。火行其令。民病胸中煩熱。嗌乾。右胠滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血血泄。鼽衄嘔嚏。溺色變。甚則瘡瘍胕腫。肩背臑及缺盆中痛。心痛肺䐜。腹大滿膨膨而喘咳。病本於肺。診在手尺澤脈。法宜平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。

歲半之後。陽明主之。燥淫於內。則霿霧清瞑。民病喜嘔。嘔有苦。善太息。心脅痛不能反側。甚則嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。法宜治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。歲運之化。

木太過。紀曰發生。是謂啟陳。土疏泄。蒼氣達。陽和布化。陰氣乃遷。生氣淳化。萬物以榮。其化生。其氣美。其政散。其令條舒。其動掉眩癲疾。其德鳴靡啟坼。其變振拉摧拔。其病怒。其化兼其所勝。故歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重。煩冤腸鳴。腹肢滿。甚則忽忽善怒。眩冒巔疾。化氣不正。生氣獨治。雲物飛動。草木不寧。甚而搖落。反脅痛而吐甚。診在足衝陽之脈。其治宜以酸涼。

初之氣。自辛巳年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見木運。歲運當位。寒水居之。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽乃郁。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見木運。氣與運同。

陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風化。不能為邪。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見木運。火居火位。木化資之。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見木運。土居其位。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕化。不能為邪。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見木運。木生火。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見木運。金勝木。燥令行。餘火內格。腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹。甚則寒中。地將易也。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。此六氣之化也。歲氣之交。熱氣勝者。必有太陽之復。燥氣勝者。必有少陽之復。其治皆如治復之法。

癸未歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。濕化為天氣。丹化為司氣。灼化為居氣。故地氣上騰。陰專其政。而其政肅。咸化為地氣。動化為左間。清化為右間。故天氣下降。陽氣退避。而其令寂。大風時起。原野昏霧。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。間谷命太角者。寒化雨化勝復同。邪氣化度也。雨化五。火化二。寒化六。正化度也。陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。倮蟲靜。鱗蟲育。是為歲物所宜。羽蟲不成。熱毒不生。是為地氣所制。故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。是歲濕土在上。寒水在下。土能制水。天氣盈。地氣虛。宜取化源。以平土氣。益其歲氣。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮坼。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。運異寒濕。其化宜少用燥熱。故曰其化上苦溫。中鹹溫。下甘熱。藥食宜也。

歲半之前。太陰主之。濕淫所勝。則沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫。骨痛陰痹。陰痹者、按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診在足大溪之脈。法當平以苦熱。其濕上甚則熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗為散而止。

歲半之後。太陽主之。寒淫於內。則凝肅慘慄。民病少腹控睪。引腰脊上衝。心痛血見。嗌痛頷腫。法宜治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。歲運之化。火不及。紀曰伏明。是謂勝長。長氣不宣。藏氣反布。收氣自政。化令乃衡。寒清數舉。暑令乃薄。承化物生。生而不長。成實而稚。遇化已老。陽氣屈伏。蟄蟲早藏。其氣鬱。其用暴。其動彰伏變易。其發痛。其病昏惑悲忘。其化兼所不勝。夏有炳明光顯之化。則冬有嚴肅霜寒之政。若有慘淒凝冽之勝。則不時有埃昏大雨之復。其眚南。其藏心。其病內舍膺脅。外在經絡。故曰歲火不及。寒乃盛行。長政不用。物榮而下。凝慘而甚。則陽氣不化。乃折榮美。民病胸中痛。脅肢滿。兩脅痛。膺背肩胛間及兩臂內痛。甚則屈不能伸。髖脾如別。復則大雨且至。民病鶩溏。腹滿食飲不下。寒中腸鳴。泄注腹痛。暴攣痿痹。足不任身。其法悉以鹹溫調中。

初之氣。自壬午年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣厥陰木。中見火運。風木得位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風化。不能為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見火運。君火自居其位。不司氣化。是謂灼化。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。

以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱化。不能為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見火運。歲火當位。濕化郁之。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重。胕腫胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陽火。中見火運。氣與運同。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。是氣也。無犯司氣之熱。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見火運。氣與運同。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病膚腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。雖有燥化。不能為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陽水。中見火運。水當其位。而能勝火。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒熱持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒化。不能為邪。此六節之氣也。氣交之化。天氣勝者。則有厥陰之復。地氣勝者。則有太陰之復。各依其勝復法治之。

卷九

運氣圖

甲申歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。火化為天氣。清化為左間。黅化為司氣。故天氣正而其政嚴。酸化為地氣。灼化為居氣。藏化為右間。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。故風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火化二。雨化五。風化八。正化度也。羽蟲靜。毛蟲育。歲物之宜也。裸蟲耗。清毒不生。地氣制之也。民感其氣者。其病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。

和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上沸。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。中見土運。木生火。火生土。下生上。天氣盈。宜於年前先取化源。以平天氣之火。抑其運土。贊所不勝。暴過不生。苛疾不起。歲宜咸宜辛宜酸。滲之泄之。漬之發之。運異風熱。少用寒化。其化上鹹寒。中酸和。下辛涼。藥食宜也。歲半之前。少陽主之。火淫所勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍咳唾血。煩心胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。法宜平以鹹冷。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。以酸復之。歲半之後。厥陰主之。木能勝土。地氣制運。風淫於內。地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛肢滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。快然如衰。身體皆重。法宜治以辛涼。佐以苦。以甘緩之。以辛散之。歲運之化。土太過。紀曰敦阜。是謂廣化。厚德清靜。順長以盈。至陰內實。物化充成。煙埃朦郁。見於厚土。大雨時行。濕氣乃用。燥政乃闢。其化圓。其氣豐。其政靜。其令周備。其動濡積並稸。其德柔潤重淖。其變震驚飄驟。其化兼其所勝。其病腹滿。四肢不舉。故曰歲土太過。雨濕流行。腎水受邪。民病腹痛。清厥意不樂。體重煩冤。甚則肌肉萎。足痿不收。行善瘛。腳下痛。飲發中滿。食減。四肢不舉。變生得位。風雨大至。其病腹滿溏泄。腸鳴反下甚。診在足太谿之脈。其法治以咸和。

初之氣。自癸未年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見土運。木生火。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。是氣也。用涼遠涼。無犯司氣之涼。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見土運。火當其位。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡。咳嘔。鼽衄。渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見土運。歲土得位。與金相生。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見土運。金生水。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。是歲土運制之。寒邪乃微。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見土運。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。六氣之治。此其道也。若乃歲氣之交。天氣火勝者。當有太陽之復。地氣風勝者。當有陽明之復。各依其復法治之。

乙酉歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。少商之金不及。而同天化。是謂天符。又金運臨酉。是謂歲會。上與天符。下與歲會。三合為治。名曰太乙天符。氣至平也。平金之歲。紀曰審平。收而不爭。殺而無犯。五化宣明。其氣潔。其性剛。其用散落。其化堅斂。其政勁肅。其候清切。其令燥。其類金。其應秋。其谷稻。其果桃。其實谷。其蟲介。其畜雞。其色白。其味辛。其音商。其數九。其物外堅。其在人也。其藏肺。其主鼻。其養皮毛。其病咳。此運化也。天地之氣。天氣為燥化。左間為藏化。右間為明化。故天氣急而其政切。地氣為苦化。左間為柔化。右間為動化。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃至。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。蟄蟲乃見。流水不冰。金火合德。上應太白、熒惑。其谷白丹。間谷命太者。其耗白甲品羽。故曰熱化寒化勝復同。邪氣化度也。燥化四。清化四。熱化二。正化度也。歲物之宜。則介蟲靜。羽蟲育。地氣所制。則介蟲耗。寒毒不生。是以清熱之氣。持於氣交。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。其發躁。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。歲半之前。陽明主之。其化燥者。天之政也。

歲半之後。少陰主之。其令熱者。地之化也。金為天氣。火為地氣。火能勝金。遇太乙天符。金氣自平。不資化源。惟安其運金。無使受邪。食白丹之谷以安其氣。食間氣之谷以去其邪。歲宜以咸、以苦、以辛。汗之、清之、散之。其運同清。宜多地化。其化上苦小溫。中苦和。下鹹寒。藥食之宜也。初之氣。自甲申年大寒日巳。初至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陰土。中見金運。土金相生。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕化。不能為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見金運。二火相加。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。是歲金氣平。雖有厲疾。不至夭橫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火化。不能為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見金運。歲運符天。金氣乃平。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥化。不能為邪。是氣也。用涼遠涼。無犯司氣之涼。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陽水。中見金運。金水相生。寒雨降。病暴僕。振慄譫妄。少氣。嗌乾引飲。及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿便血。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒化。不能為邪。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣厥陰木。中見金運。歲運當位。其氣平。厥陰居之。春令反行。草乃生榮。民乃和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風化。不能為邪。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陰火。中見金運。火能勝金。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱化。不能為邪。此六氣之常也。治之大法。和者平之。各依其氣。必清必靜。則邪氣自衰。歸其所宗。此治之大體也。

丙戌歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。太過而同天化。是謂天符。平水歲也。水運平者。命曰靜順之紀。藏而勿害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其政流演。其候凝肅。其令寒。其類水。其應冬。其谷豆。其果慄。其實濡。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其味鹹。其音羽。其數六。其物濡。其在人也。其藏腎。其主二陰。其養骨髓。其病厥。此歲運之化也。天地之氣。寒化司天。動化為左間。清化為右間。故天政所布其氣肅。濕化司地。明化為左間。灼化居氣為右間。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。遠於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒化六。風化八。雨化五。正化度也。鱗蟲靜。裸蟲育。歲物之宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。地氣制之也。寒敷於上。雷動於下。水土合德。上應辰星、鎮星。其谷玄黅。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。是歲水在上。土在下。土能勝水。天氣虛。水運符天。其氣自平。不資化源。惟抑運水。扶其不勝。無使暴過而生其疾。歲宜以苦燥之溫之。食玄黅之谷以全其真。避虛邪之氣以安其正。運與寒同。宜燥熱化。故曰。其化上苦熱。中鹹溫。下甘熱。藥食宜也。

歲半之前。太陽主之。有本標之化。當其時寒熱得中者。天之和氣至也。

歲半之後。太陰主之。太陰之化從本。當其時濕化應者。地之令也。

初之氣、自乙酉年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見水運。少陽中治。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱、頭痛、嘔吐。肌腠瘡瘍。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見水運。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見水運。氣與運相符。而布天政。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見水運。水生木。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱。少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見水運。大火所居。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見水運。歲運得位。濕土居之。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。此六氣之化也。歲行平水之化。天符為執法。邪或中之。民有卒急之病。經曰。中執法者。病速而危也。

丁亥歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少角木運。歲木不及。氣化運行後天。上角與正角同。又木不及而同天化。是謂天符。氣化運行同天木氣適平。命曰敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其政發散。其候溫和。其令風。其類草木。其應春。其谷麻。其果李。其實核。其蟲毛。其畜犬。其色蒼。其味酸。其音角。其數八。其物中堅。其在人也。其藏肝。其主目。其養筋。其病裡急肢滿。此歲運之化也。歲氣之化。上見厥陰。左間少陰。右間太陽。故天氣擾而其政撓。下見少陽。左間陽明。右間太陰。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。

云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷。蒼丹。間谷言太商之谷。其耗文角品羽。清化熱化勝復同。邪氣化度也。風化三。火化七。正化度也。毛蟲靜。羽蟲育。是乃歲物所宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。故風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。

是歲陰為天氣。陽為地氣。天氣虛。木運符之。又木火同德。其氣專。不資化源。惟贊運木。無使邪勝。歲宜以辛調上。以咸調下。畏火之氣。無妄犯之。故曰。其化上辛涼。中辛和。下鹹寒。藥食宜也。

歲半之前。天氣主之。天布厥陰之政。其令風。

歲半之後。地氣主之。地行少陽之令。其化火。氣化之常也。

初之氣。自丙戌年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。中見木運。歲運得位。金燥客之。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥不為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見木運。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒不為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。

客氣厥陰木。中見木運。運與天符。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。是氣也。用溫遠溫。無犯司氣之溫。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見木運。溽暑濕熱相搏爭於左之上。民病黃癉。而為胕腫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見木運。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕不為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見木運。木生火。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火不為邪。此六氣之化也。歲為平木。或有邪氣則中執法。人有急卒之病。經曰。中執法者。其病速而危也。

戊子歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。太過而同天化。是謂天符。氣之平也。平火之歲。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。天地之氣。熱化司天。柔化左間。動化右間。故天政所布其氣明。辛化在泉。藏化為左間司氣。丹化為右間居氣。故地氣肅而其令切。寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化七。清化九。正化度也。羽蟲靜。介蟲育。歲物所宜也。毛蟲耗。濕毒不生。地氣制之也。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌乾腫上。是歲火在上。金在下。火在中。火勝金。天氣盈。地氣虛。天氣雖平。熱盛於上。宜於年前先取化源。平其火氣。必抑其運火。資其歲勝。折其金之鬱氣。無暴過而生其病。食丹白之谷以全其真。食間氣之谷以闢虛邪。歲宜以咸耎之而調其上。以酸收之而安其下。運同天氣。以寒清化。故曰。其化上鹹寒。中甘寒。下酸溫。藥食宜也。

歲半之前。少陰主之。少陰有本標之化。寒熱得中。為天政之平也。

歲半以後。陽明主之。陽明以中氣為化。燥濕相半者。地氣之令也。

初之氣。自丁亥年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陽水。中見火運。水勝火。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。則寒不為邪。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見火運。木火相生。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。則風不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見火運。

氣與運符。天政布。火火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。喘咳目赤。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陰土。中見火運。土當其位。火化兼之。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾。黃癉。鼽衄。飲發。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。則濕不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陽火。中見火運。氣同運化。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長榮。民乃康。其病溫。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。則火不為邪。是氣也。用熱遠熱。無犯司氣之熱。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣陽明金。中見火運。火勝金。水反制之。燥令行。餘火內格。腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹而作寒中。地將易也。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。

則燥不為邪。此六氣之化也。歲氣之交。宜扶其不足。制其有餘。使氣適平。然是歲天符為執法。若有邪中執法者。民病速而危也。

己丑歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少宮土運。歲土不及。上宮與正宮同。少宮上臨太陰。是為天符。土運臨醜。是為歲會。上見天符。下見歲會。三合為治。太乙天符之歲。氣至平也。命曰備化之紀。氣協天休。德流四政。五化齊修。其氣平。其性順。其用高下。其化豐滿。其政安靜。其候溽蒸。其令濕。其類土。其應長夏。其谷稷。其果棗。其實肉。其蟲倮。其畜牛。其色黃。其味甘。其物膚。其音宮。其數五。其在人也。其藏脾。其主口。其養肉。其病否。此歲運之化也。歲運之化。濕化司天。明化間左。灼化居右。地氣上騰。而其政肅。咸化在泉。動化間左。清化間右。故天氣下降。而其令寂。陰專其政。陽氣退避。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。間谷命太商太徵者。物成於差夏。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。故曰。風化清化勝復同。邪氣化度也。雨化五。寒化一。正化度也。倮蟲靜。鱗蟲育。歲物所宜也。羽蟲耗。熱毒不生。地氣制之也。是歲土在上。水在下。土勝水。天氣盈。當取化源。歲遇太乙天符。其氣至平。不取化源。惟折其水鬱。益其歲勝。贊其陽火。令御甚寒。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。歲宜以苦燥之溫之。運與濕同。宜以燥化。故曰、其化上苦熱。中甘和。下甘熱。藥食宜也。

歲半之前。其政濕。

歲半之後。其令寒。

初之氣。自戊子年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見土運。木當其位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見土運。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見土運。氣與運同而行平氣天。政布。濕氣降。地氣遷。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重胕腫。胸腹滿。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。是氣也。無犯司氣四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見土運。歲運得位。相火居之。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿熱。臚脹。甚則胕腫。宜調少陽之。客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。

歲谷宜玄。

間谷宜豆。則火不為邪。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣陽明金。中見土運。土生金。金得位。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見土運。水當其位。濕土合德。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。此六氣之化也。氣交之化。歲有水鬱。當隨勝氣。安其屈伏。無問其數。以平為期。此其道也。

庚寅歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。火化為天氣。素化司氣為左間。柔化為右間。故天氣正而其政嚴。酸化為地氣。灼化居氣為左間。藏化為右間。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。而木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火木同德。上應熒惑歲星。其谷丹蒼。火化七。清化九。風化三。正化度也。羽蟲靜。毛蟲育。是謂歲物之宜。倮蟲耗。消毒不生。是地氣所制。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。金運在中。天氣刑運。運刑地氣。天氣盈。地氣虛。當於年前先取化源。以平火氣。無使運郁。次抑其運金。贊所不勝。無使木鬱。折其鬱氣。則暴過不生。苛疾不起。歲宜咸、

宜辛、宜酸。滲之、泄之、漬之、發之。運異風熱。少用寒化。其化上鹹寒。中辛溫。下辛涼,藥食宜也。

候其氣者。歲半之前。少陽主之。若火淫所勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭疼。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍咳。唾血煩心。胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。法宜平以鹹冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以酸復之。

歲半之後。厥陰主之。若風淫於內。則地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛肢滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。法宜治以辛涼。佐以苦甘。以苦泄之。以甘緩之。以辛散之。

歲運之化。金太過。紀曰堅成。是謂收引。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰治化。燥行其政。物以司成。收氣繁布。化洽不終。其化成。其氣削。其政肅。其令銳切。其動暴折瘍疰。其德霧露蕭颯。其變肅殺凋零。其化兼其所勝。其病喘喝。胸憑仰息。上徵與正商同。其生齊。其病咳。故曰。歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅下少腹痛。目赤痛眥瘍。耳無所聞。甚則喘咳逆氣。肩背痛。下連股膝脾腨胻足皆病。其治宜以辛溫。所以調其運也。

初之氣。自己丑年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陰火。中見金運。火勝金。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣拂於上。血溢目赤。咳逆頭疼。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見金運。火生土。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭疼身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見金運。火當其位。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡。咳嘔。鼽衄。渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。是謂司氣。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。是氣也。用涼遠涼。無犯司氣之涼。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陽水。中見金運。金當其位而生水。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民病寒邪。君子周密。宜治太陽之客。以苦補之。以酸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣厥陰木。中見金運。金生水。水生木。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏。而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。歲氣之化也。勝復更作。和以所宜安其主客。適其寒溫。同者逆之。異者從之。是其法也。

辛卯歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。燥化為天氣。玄化為左間。明化為右間。故天氣急而其政切。苦化為地氣。柔化為左間。動化為右間。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃治。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。則金火合德。上應太白熒惑。其谷白丹。間谷命太徵者。其耗白甲品羽。雨化風化勝復同。邪氣化度也。清化九。寒化一。熱化七。正化度也。介蟲靜。羽蟲育。是乃歲物之宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。蟄蟲乃見。流水不冰。清熱之氣。持於氣交。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。其發躁。

是歲金在上。火在下。水運在中。水勝火。火勝金。天氣虛。水能制火而生金。金又生運。其邪乃微。宜資化源。以助金氣。安其運水。無使受邪。食白丹之谷以安其氣。食間氣之谷以去其邪。歲宜以咸、以苦、以辛。汗之、清之、散之。運化同清。宜多地化。其化上苦小溫。中辛和。下鹹寒。所謂藥食宜也。

歲半之前。陽明主之。若燥淫所勝。則木乃晚榮。草乃晚生。筋骨內變。民病左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。大涼革候。咳。腹中鳴。注泄鶩溏。名木蘞。生菀於下。草焦上首。心脅暴痛。不可反側。嗌乾面塵。腰痛。目昧眥瘍。瘡痤癰。病本於肝。診在足太衝脈。法宜平以苦溫。佐以酸辛。以苦下之。歲半之後。少陰主之。若熱淫於內。則焰浮川澤。陰處反明。民病腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。寒熱皮膚痛。目瞑、齒痛、䪼腫。惡寒發熱如瘧。少腹中痛。腹大。法宜治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。氣交之間。水運統之。涸流之紀。是謂反陽。藏令不舉。化氣乃昌。長氣宣布。蟄蟲不藏。土氣潤。水泉減。草木條茂。榮秀滿盛。其氣滯。其用滲泄。其動堅止其發燥槁。其藏腎。其化兼所不勝。其病癃閉。邪傷腎也。候其氣者。四維有湍潤埃云之化。則不時有和風生髮之應。若四維發埃昏驟注之變。則不時有飄蕩振拉之復。其眚北。其病內舍腰脊骨髓。外在谿谷腨膝。故曰、歲水不及。濕乃盛行。長氣反用。其化乃速。暑雨數至。民病腹滿身重。濡泄寒瘍流水。腰股痛發。膕腨股膝不便。煩冤。足痿清厥。腳下痛。甚則胕腫。復則大風暴發。草偃木零。生長不鮮。面色時變。筋骨並闢。肉瞤瘛。目視䀮䀮。肌肉胗發。氣並膈中。痛於心腹。黃氣乃損。其谷不登。初之氣。自庚寅年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見水運。風濕相遇以行春令。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。民病中熱脹。面目浮腫。善眠鼽。衄嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕化。不能為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見水運。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。水運承之。其邪亦微。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見水運。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見水運。寒雨降。民病暴僕。振慄譫妄。少氣。嗌乾引飲。及為心痛。癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見水運。水生木。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見水運。水運得位。少陰居之。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝者。少陽復之。地氣勝者。太陽復之。其治各依其復氣之法也。

壬辰歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。寒化在上。蒼化司氣左間。清化右間。故天政所布。其氣肅。甘化在下。明化左間。灼化居氣右間。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒化六。風化八。雨化五。正化度也。鱗蟲靜。倮蟲育。歲物之宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。地氣制之也。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

是歲水為天氣。土為地氣。土勝水。天氣虛。當資化源。以助天氣之水。歲運木。天氣生運。木能勝土。地氣乃郁。其邪乃微。必折郁土。抑其運木。扶其不勝。無使暴過而生其疾。食玄黅之谷以全其真。闢虛邪之氣以安其正。運與寒濕異。宜以燥熱化。其化上苦溫。中酸和。下甘溫。藥食宜也。

歲半之前。太陽主之。寒淫所勝。則寒氣反至。水且冰。血變於中。發為癰瘍。民病厥心痛。嘔血泄。鼽衄善悲。時眩僕。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱。肘攣。腋腫。心澹澹大動。胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫嗌乾。甚則色炱。渴而欲飲。病本於心。診在手神門脈。其法平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。

歲半之後。太陰主之。若濕淫於內。則埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。民病飲積。心痛耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。陰病血見。少腹痛腫。不得小便。氣衝頭痛。目似脫。項似拔。腰似折。髀不可以回。膕如結。腨如別。其法宜治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。氣交之間。木運太過。命曰發生之紀。是謂啟陳。土疏泄。蒼氣達。陽和布化。陰氣乃隨。生氣淳化。萬物以榮。其化生。其氣美。其政散。其令條舒。其動掉眩巔疾。其德鳴靡啟坼。其變振拉摧拔。其化兼其所勝。其病怒。故曰歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重。煩冤腸鳴。腹肢滿。甚則忽忽善怒。眩冒巔疾。反脅痛而吐。其衝陽脈絕者不治。以酸和之。

初之氣。自辛卯年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見木運。歲木當位。相火居之。地氣遷。候乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見木運。金勝木。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見木運。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見木運。氣與運同。是謂司氣。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。是氣也。用溫遠溫。無犯司氣之溫。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見木運。木生火。火勝金。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見木運。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。木運制之。土乃郁。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝。則有太陰之復。地氣勝。則有厥陰之復。治之宜以勝復之法。

癸巳歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。火同地化。不及而加同歲會。氣之平也。諸正歲。氣化運行同天。平火之歲。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。天地之氣。風化在上。灼化左。藏化右。苦化在下。清化左。黅化右。故天氣擾而其政撓。地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星熒惑。其谷蒼丹。間谷言太宮太羽者。其耗文角品羽。寒化雨化勝復同。邪氣化度也。風化八。火化二。正化度也。歲物之宜。則毛蟲靜。羽蟲育。地氣所制。則介蟲耗。寒毒不生。風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥火熱。勝復行於中。是歲陰為天氣。陽為地氣。天氣虛。火適平。不資化源。惟贊運火。無使邪勝。歲宜以辛調上。以咸調下。畏火之氣。無妄犯之。其化上辛涼。中咸和。下鹹寒。藥食宜也。

歲半之前。厥陰主之。厥陰所至。其令風。當其時風化行者。天之政也。

歲半之後。少陽主之。少陽所至。其令火。當其時火化行者。地之令也。

初之氣。自壬辰年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣陽明金。中見火運。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。運行平火。其邪乃微。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見火運。火居其位。寒水承之。寒不去華。雪水冰。殺氣施行。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。

陽復化。民病熱於中。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見火運。火當其位。風木客之。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。灼化所居。濕熱相搏。爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陰土。中見火運。火生土。燥濕更勝。

沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣、自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陽火。中見火運。火氣符會。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。是氣也。司氣以熱。用熱毋犯。所謂用熱遠熱也。歲氣之化。其化淳。又遇火氣平。是謂行令。邪或乘之。其病持久。故經曰、中行令者。其病徐而持也。

卷十

運氣圖

甲午歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。熱化在上。左黅化司氣。右動化厥陰。故天政所布其氣明。辛化在下。左藏化太陽。右明化少陽。故地氣肅。而其令切。寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化二。雨化五。燥化四。所謂正化日也。羽蟲靜。介蟲育。歲物之宜也。毛蟲耗。濕毒不生。地氣所制也。寒熱持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛。腰痛。腹大。嗌乾腫上。

是歲火為天氣。金為地氣。火勝金。天氣盈。宜於年前先取化源。以平火氣。土運在中。天氣生運。運生地氣。三氣相得。而行順化。其邪乃微。必抑其運土。資其歲勝。無使暴過而生其病。食丹白之谷以全真氣。食間氣之谷以闢虛邪。歲宜以咸耎之。而調其上。甚則以苦發之。以酸收之。而安其下。甚則以苦泄之。適氣異同。而多少之。運同地氣。以溫熱化。其化上鹹寒。中苦熱。下酸熱。藥食宜也。

歲半之前。少陰主之。少陰之化熱。若熱淫所勝。即怫熱至。火行其政。民病胸中煩熱。嗌乾。右胠滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血血泄。鼽衄嚏嘔。溺色變。甚則瘡瘍胕腫。肩背臑及缺盆中痛。心痛。肺䐜。腹大滿。膨膨而喘咳。病本於肺。診在手尺澤之脈。其法平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。

歲半之後。陽明主之。陽明之氣燥。若燥淫於內。即霿霧清瞑。民病喜嘔。嘔有苦。善太息。心脅痛。不能反側。甚則嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。其法治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。氣交之中。土運主之。敦阜之紀。是謂廣化。厚德清靜。順長以盈。至陰內實。物化充成。煙埃朦郁。見於厚土。大雨時行。濕氣乃用。燥政乃闢。其化圓。其氣豐。其政靜。其令周備。其動濡積並稸。其德柔潤重淖。其變震驚飄驟。其化兼其所勝。故曰、歲土太過。雨濕流行。腎水受邪。民病腹滿。清厥。意不樂。體重煩冤。甚則肌肉萎。足痿不收。行善瘛。腳下痛。飲發。中滿食減。四肢不舉。變生得位。藏氣伏化。氣獨治之。泉湧河衍。涸澤生魚。風雨大至。土潰鱗見於陸。病腹滿溏泄。腸鳴漏下。甚而太谿絕者死不治。初之氣。自癸巳年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見土運。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見土運。木勝土。陽氣布。風乃行。春氣以至。萬物應榮。炎氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見土運。二火相加。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。又當其位。是謂司氣。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕化。不能為邪。是氣也。無犯司氣。五之氣、自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見土運。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長、乃榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見土運。土生金。燥令行。餘火內格。腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹而作寒中。地將易也。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。是歲火勝則水復。金勝則火復。氣之勝也。微者隨之。甚者制之。氣之復也。稍者平之。暴者奪之。皆隨勝氣。安其屈伏。無問其數。以平為期。

乙未歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。濕化在上。地氣上騰。左少陽明化。右少陰灼化。其政肅。咸化在下。天氣下降。左厥陰動化。右司氣素化。其令寂。陰專其政。陽氣退避。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。間谷命太角者。熱化寒化勝復同。所謂邪氣化日也。濕化五。清化四。寒化六。所謂正化日也。倮蟲靜。鱗蟲育。是謂歲物所宜。羽蟲耗。熱毒不生。是乃地氣所制。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒濕腹滿。身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。

土為天氣。水為地氣。土勝水。天氣盈。地氣虛。當取水源。以平土氣。金運在中。天氣生運。運生地氣。三氣相得。其化順。邪氣乃微。必益其歲氣。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮坼。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。歲運同寒。宜以熱化。上苦熱。中酸和。下甘熱。所謂藥食宜也。歲半之前。太陰主之。若濕淫所勝。則沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫。骨疼陰痹。陰痹者、按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診在足太谿之脈。其法平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。歲半以後。太陽主之。若寒淫於內。則凝肅慘慄。民病少腹控睪引腰脊。上衝心痛。血見嗌痛䪼腫。其法制以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。歲運之化。金不及。紀曰從革。是謂折收。收氣乃後。生氣乃揚。長化合德。火政乃宜。庶類以蕃。其氣揚。其用躁切。其動鏗禁瞀厥。其發咳喘。其化兼所不勝。其病嚏咳鼽衄。候其氣者。夏有光顯鬱蒸之令。則冬有嚴凝整肅之應。若夏有炎爍燔燎之變。則秋有冰雹霜雪之復。其眚西。其藏肺。其病內舍膺脅肩背。外在皮毛。所謂歲金不及。民病肩背胕腫。鼽嚏。血便注下。收氣乃後。復則寒雨暴至。乃零。冰雹。霜雪殺物。陰厥且格陽。反上行頭。腦戶痛。延及囟頂。發熱口瘡。甚則心痛。

初之氣。自甲午年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣厥陰木。中見金運。木當其位。地氣遷。寒乃去。春氣正風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風化。不能為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見金運。二火得位。而勝金運。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱化。不能為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見金運。火生土。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。民病身重胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陽火。中見金運。火勝金。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉夜蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。又得其位。慘令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。雖有燥化。不能為邪。是氣也。司氣以涼。用涼無犯司氣之涼。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陽水。中見金運。金生水。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒化。不能為邪。歲氣之交。濕勝則厥陰復之。寒勝則太陰復之。觀其氣至而致其治。濕者燥之。寒者熱之。溫者清之。其氣乃平。治之大體也。

丙申歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。相火在上。左陽明。右太陰。故天氣正而其政嚴。厥陰在下。左少陰。右太陽。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火木同德。上應熒惑歲星。其谷丹蒼。火化二。寒化六。風化八。所謂正化日也。羽蟲靜。毛蟲育。是謂歲物之宜。倮蟲耗。清毒不生。是皆地氣所制。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。天氣盈。當於年前取火之化源。水運在中。制火而生木。其邪乃微。必抑其運水。贊所不勝。則暴過不生。苛疾不起。歲宜咸、宜辛、宜酸。滲之、泄之。漬之、發之。觀氣寒溫以調其過。運異風熱。宜少寒化。食宜同法。此其道也。故曰、其化上鹹寒。中鹹溫。下辛溫。所謂藥食宜也。

歲半之前。少陽相火主之。若火淫勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍。咳唾血。煩心胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。其法平以鹹冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以咸復之。

歲半之後。厥陰風木主之。若風淫於內。則地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛支滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。其法治以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以辛散之。歲運之化。水運太過。紀曰流衍。是謂封藏。寒司物化。天氣嚴凝。藏政以布。長令不揚。其化凜。其氣堅。其政謐。其令流注。其動漂泄沃湧。其德凝慘寒雰。其變冰雪霜電。其病脹。其化兼其所勝。故曰。歲水太過。寒氣流行。大雨時至。埃霜朦郁。則邪害心火。民病身熱。煩心燥悸。陰厥上下。中寒譫妄。心痛。甚則腹大脛腫。喘咳。寢汗出憎風。診在手神門之脈。其法治以鹹溫。初之氣。自乙未年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見水運。木火相加。水運承之。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見水運。土勝水。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見水運。火居其位。水運承之。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見水運。土生金。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見水運。水金相和。又氣與運同。歲之司氣。是為玄化。時令至此。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見水運。水生木。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。其法宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。此六氣之化也。歲氣火木同德。其氣專。其化淳。勝氣自微。而況聖人遇之。和而不爭也。

丁酉歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少角木運。歲木不及。氣化運行後天。燥化在上。左藏化。右明化。故天氣急而其政切。苦化在下。左柔化。右蒼化。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃治。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。金火合德。上應太白、熒惑。其谷白丹。間谷命太徵之谷。其耗白甲品羽。清化熱化勝復同。所謂邪氣化日也。燥化九。風化三。熱化七。所謂正化日也。介蟲靜。羽蟲育。是謂歲物之宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。清熱之氣。持於氣交。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。

金為天氣。火為地氣。火勝金。天氣虛。當資化源。以助金氣。安其運木。無使受邪。食白丹之谷以安其氣。食間氣之谷以去其邪。歲宜以咸、以辛、以苦。汗之、清之。散之。運與熱同。宜多天化。此其道也。其化上苦小溫。中辛和。下鹹寒。所謂藥食宜也。

歲半之前。陽明主之。若燥淫所勝。則木乃晚榮。草乃晚生。筋骨內變。民病左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。大涼革候。咳。腹中鳴。注泄鶩溏。名木蘞。生菀於下。草焦上首。心脅暴痛。不可反側。嗌乾面塵。腰痛。目昧。眥瘍。瘡痤癰。病本於肝。診在足太衝脈。法宜平以苦溫。佐以酸辛。以苦下之。

歲半之後。少陰主之。若熱淫於內。則焰浮川澤。陰處反明。民病腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。寒熱皮膚痛。目瞑。齒痛。䪼腫。惡寒發熱如瘧。少腹中痛。腹大。法宜治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。歲運之化。木不及。紀曰委和。是謂勝生。生氣不正。化氣乃揚。長氣自平。收令乃早。涼雨時降。風雲並興。草木晚榮。蒼干凋落。物秀而實。膚肉內充。其氣斂。其用聚。其動緛戾拘緩。其發驚駭。其化兼所不勝。春有鳴條和暢之化。則秋有霧露清涼之政。冬有慘淒殘賊之勝。則夏有炎暑燔爍之復。其眚東。其藏肝。其病內舍胠脅。外在關節。上臨陽明。上商與正商同。其病支廢癰腫瘡瘍。其甘蟲。邪傷肝也。初之氣。自丙申年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見木運。風濕相遇以行春令。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。民病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕化。不能為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見木運。二火相加。木運相和。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見木運。金勝木。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見木運。寒雨降。民病暴僕。振慄譫妄。少氣嗌乾。引飲。及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見木運。氣與運同。司氣為蒼化。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風化。不能為害。是氣也。用溫遠溫。無犯司氣之溫。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見木運。水生木。木生火。其化順。陽氣布。候反溫。蟄蟲反見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。歲氣之交。天氣勝者。少陽復之。地氣勝者。太陽復之。其治各依其復法也。

戊戌歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。寒化在上。左動化。右清化。故天政所布其氣肅。甘化在下。左丹化。右灼化。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。寒化一。熱化七。濕化五。所謂正化日也。鱗蟲靜。倮蟲育。是謂歲物所宜。鱗蟲不成。燥毒不生。是皆地氣所制。寒濕之氣。持於氣交。水土合德。上應辰星鎮星。其谷玄黅。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

蓋水為天氣。土為地氣。土勝水。天氣虛。先資化源。以助水化。抑其運水。扶其不勝。無使暴過。而生其疾。食玄黅之谷以全其真。避虛邪之氣以安其政。歲宜以苦。燥之溫之。適氣同異。多少制之。運與寒濕異。宜以燥濕化。其上苦溫。中甘和。下甘溫。所謂藥食宜也。

歲半之前。天氣主之。其化太陽寒水。若寒淫水勝。則寒氣反至。水且冰。血變於中。發為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時眩僕。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱肘攣。腋腫。心澹澹大動。胸脅胃脘不安。面赤目黃。善噫嗌乾。甚則色炱。渴而欲飲。病本於心。診在手神門之脈。其法平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。

歲半之後。地氣主之。其化太陰濕土。若濕淫於內。則埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。民病飲積。心疼耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。陰病血見。少腹痛腫。不得小便。病沖頭疼。目似脫。項似拔。腰似折。髀不可以回。膕如結。腨如別。其法治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。歲運之火。紀曰赫曦。是謂蕃茂。陰氣內化。陽氣外榮。炎暑施化。物得以昌。其化長。其氣高。其政動。其令明顯。其動炎灼妄擾。其德暄暑鬱蒸。其變炎烈沸騰。其化兼其所勝。其病笑瘧瘡瘍。血流狂妄目赤。上見太陽。水抑運火。是謂上羽與正徵同。其收齊。其病痓。其治宜以甘和。

初之氣。自丁酉年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陽火。中見火運。氣與運同。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱。頭疼。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。是氣也。無犯司氣之熱。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見火運。歲運得位。陽明客之。燥熱相遇。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見火運。火當其位。天政布。寒氣行。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣厥陰木。中見火運。土木相刑。風濕交爭。風化為雨。乃化乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之,。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。不司氣化。時令至此。陽復化。草乃長乃化乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陰土。中見火運。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。此六氣之化也。歲半之前有勝氣者。歲半之後必有復氣。水勝則太陰復之。土勝則厥陰復之。治之各依其勝復之法也。

己亥歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少宮土運。歲土不及。氣化運行後天。風化為天氣。灼化左。藏化右。故天氣擾而其政撓。苦化為地氣。清化左。黅化右。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太商者。其耗文角品羽。風化清化勝復同。所謂邪氣化日也。風化三。濕化五。火化七。所謂正化日也。毛蟲靜。羽蟲育。是謂歲物之宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。風燥大熱。勝復更作。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。陰在上。陽在下。天氣虛。當資化源。以助木氣。歲土不及。上角與正角同。其邪乃微。必贊其運氣。無使邪勝。歲宜以辛調上。以咸調下。畏火之氣。無妄犯之。故曰。其化上辛涼。中甘和。下鹹寒。藥食宜也。

歲半之前。厥陰風木主之。若風淫所勝。則太虛埃昏。雲物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢兩脅。膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕。水閉。蟄蟲不去。病本於脾。診在足衝陽之脈。法宜平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。少陽相火主之。若火淫於內。則焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹痛溺赤。甚則血便。法宜治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。歲運之化。紀曰卑監。是謂減化。化氣不令。生政獨彰。長氣整。雨乃愆。收氣平。風寒並與。草木榮美。秀而不實。成而秕也。其氣散。其用靜定。其瘍湧分潰癰腫。其發濡滯。其化兼所不勝。風化盛行。四維有埃云潤澤之化。則春有鳴條鼓折之政。四維發振拉飄騰之變。則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維。其藏脾。其病內舍心腹。外在肌肉四肢。上臨厥陰。氣同正角。民病飧泄。邪傷脾也。法宜治以甘和。

初之氣。自戊戌年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。中見土運。土生金。清化行。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。制其燥邪。弗能為害。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見土運。濕寒合氣。以行舒榮之化。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。制其寒邪。不能為害。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見土運。木勝土。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。制其風邪。莫能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見土運。土居其位。少陰居之。溽暑至。濕熱相搏。爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。制其邪熱。莫能為害。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。

歲谷宜丹。間谷宜麻。治其濕邪。莫能為害。是氣也。無犯司氣。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見土運。火土相得。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。制其火邪。莫能為害。歲氣大法。風勝則有陽明之復。火勝則有太陽之復。觀其所至。各以其法治之。

庚子歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。堅成之紀。曰上徵與正商同。經又曰、太商下加陽明。太過而加同天符。天符為執法。是謂平氣之化。命曰審平之紀。收而不爭。殺而無犯。五化宣明。其氣潔。其性剛。其用散落。其化堅斂。其政勁肅。其候清切。其令燥。其類金。其應秋。其谷稻。其果桃。其實谷。其蟲介。其畜雞。其物外堅。其色白。其味辛。其音商。其數九。其在人也。在藏為肺。在竅為鼻。在體為皮毛。在病為咳。此歲運所主也。

天地之氣。熱化在上。左柔化。右動化。故天政所布。其氣明。辛化在下。

左藏化。右明化。故地氣肅而其令切。二歲交司之氣。寒交暑。天地相應之氣。熱

加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化七。清化九。燥化九。所謂正化之日。羽蟲靜。介蟲育。是謂歲物所宜也。毛蟲耗。濕毒不生。是謂地氣所制。水火寒熱持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大嗌乾腫上。歲半之前。少陰君火以司天氣。少陰之化。有本標之異。寒熱得中。其氣乃和。而無熱淫之勝。歲半之後。陽明燥金以司地氣。陽明不從標本。以中氣為化。燥濕相兼。其化乃平。而無燥淫之勝。是歲平金無勝復。不取化源。惟資歲勝。折其鬱氣。無使暴過而生其病。歲宜以鹹寒調其上。以酸溫安其下。以辛溫調其中。食丹白之谷。以全真氣。食間氣之谷以闢虛邪。運同地氣。宜多溫熱化。司氣以涼。用涼遠涼。此其道也。

初之氣。自己亥年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陽水。中見金運。風寒燥三氣。同奉少陰之政。以行春令。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷用丹。間谷用稷。乃無寒邪之害。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見金運。風火燥三氣。同奉少陰之政。以行舒榮之化。木火相得。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。

氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。乃無風邪之害。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見金運。二火勝運。又為天政所布。故大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。乃無熱邪之害。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陰土。中見金運。土得其位。以生運金。二氣相得。以行陽明之令。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。乃無濕邪之害。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陽火。中見金運。歲金雖得位。客氣少陽用事。清化乃抑。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生乃長榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。乃無火邪之害。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣陽明金。中見金運。金氣相符。水氣生之。又為歲之司氣。金氣乃平。故燥令行。餘火內格。民病腫於上。咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連小腹而作寒中。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。乃無燥邪之害。是氣也。司氣以涼。用涼無犯。是謂至治

辛丑歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。涸流之紀。曰上宮與正宮同。是歲天氣平。又少羽下加太陽。不及而加同歲會。凡歲會為行令。此運化亦平也。諸同正歲。氣化運行同天。歲運既平。命曰靜順之紀。藏而勿害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其政流演。其候凝肅。其令寒。其類水。其應冬。其谷豆。其果慄。其實濡。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其味鹹。其音羽。其數六。其在人也。其藏為腎。其主二陰。其養骨髓。其病厥。歲運之化也。天地之氣。濕化在上。明化左。灼化右。故地氣上騰。而其政肅。咸化在下。動化左。清化右。故天氣下降。而其令寂。陰專其政。陽氣退闢。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。民病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。間谷命太徵太商者。歲氣既平。不取化源。惟折其水鬱之氣。無使邪勝。食黅玄之谷。以全其真。食間氣之谷。以保其精。歲宜以苦熱調上。以苦鹹調下。以苦和調中燥之溫之。

歲半之前。天氣太陰主之。太陰所至為雲雨。其化從本。當其時多行雨濕化者。太陰之政也。

歲半之後。地氣太陽主之。太陽所至為寒霧。其化從本標。當其時寒氣至而熱氣應者。地氣之平也。

初之氣。自庚子歲大寒日巳初。至是年春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見水運。木當其位。水運統之。奉太陰之政。布行春令。地氣遷。寒乃去。春氣至。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。乃無客風之害。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見水運。火當其位。陰精承之。寒熱二氣。奉太陰之政。以行舒榮之化。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷用□。間谷用豆。乃無客熱之害。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見水運。天政所布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。民病身重。胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷用黅。間谷用麻。乃無濕邪之害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見水運。火土相得。奉太陽之令。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷用玄。間谷用豆。乃無邪熱之害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見水運。金當其位。與水運相得。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷用玄。間谷用黍。乃無客燥之害。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見水運。氣運符會。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷用玄。間谷用稷。乃無客寒之害。是歲行平氣之化。歲會為行令。無淫氣勝復。唯行德化政令。然土為天氣。水為地氣。水土雖睦。而化運不及。濕土在上。土氣刑之。或有濕邪。其氣亦微。內經所謂中行令者。其病徐而持也。

壬寅歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。太角下加厥陰。太過而加同天符。為執法。平木之化也。命曰敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其政發散。其候溫和。其類草木。其物中堅。其令風。其應春。其谷麻。其果李。其實核。其蟲毛。其畜犬。其色蒼。其味酸。其音角。其數八。其在人也。其藏肝。其主目。其養筋。其病裡急肢滿。此歲運所主也。

天地之氣。火化在上。左清化。右柔化。故天氣布而其政嚴。酸化在下。左灼化。右藏化。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

歲半之前。天氣少陽主之。少陽所至為炎暑。其化從本。當其時火化盛行。風氣應之。候乃和。

歲半之後。地氣厥陰主之。厥陰所至為風府。其化不從標本。而以中氣為化。當其時風從火化者。厥陰之中也。是歲運化既平。不取化源。惟贊所不勝。則暴過不生。苛疾不起。歲宜以鹹寒調上。以辛涼調下。以酸和調中。滲之泄之。漬之發之。運同風熱。宜多寒化。司氣以溫。用溫遠溫。治之常也。

初之氣。自辛丑年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見木運。木火相得。運當其位。以奉少陽之政。而行春令。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見木運。風濕之氣。奉畏火之政。以行舒榮之化。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕不為邪。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見木運。火當其位。與木運之氣相得。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火不為邪。是歲木氣適平。民自無暴死。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見木運。風燥之氣。下應在泉厥陰之令。而為天地交司。秋氣早行。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥不為邪。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見木運。水木相和。與金相得。當此一氣。寒化早至。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒不為邪。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見木運。太角下加厥陰之時。運與氣符。其化和平。又居水位。水木相得。其化乃順。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏。而咳。氣平之時。不應有疾。或有疾者。氣有所承。不能無侮。所謂邪中執法也。經曰。中執法者。其病速而危。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。此一氣。司氣以溫。用溫無犯也。

癸卯歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。伏明之紀。曰上商與正商同。言天氣平也。六元正紀曰、少徵下加少陰。不及而加同歲會。言歲運平也。諸同正歲。氣化運行同天。上見天氣平。下見運火平。火氣之平。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。共畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運所主也。

天地之氣燥化在上。左藏化。右丹化。故天氣急而其政切。苦化在下。左柔化。右動化。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃治。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤其谷白丹。間谷命太徵者。其耗白甲品羽。金火合德。上應太白、熒惑。清熱之氣。持於氣交。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。歲運熱。寒化雨化勝復同。所謂邪氣化日也。燥化四。熱化二。所謂正化日也。

歲半之前。天氣陽明主之。陽明以中氣為化。當其時燥濕相半者。陽明得中也。

歲半之後。地氣少陰主之。少陰有本標之化。當其時寒熱得中者。少陰之氣和也。歲火適平。不資化源。惟安運氣。無使受邪。歲宜以苦小溫調上。以鹹寒調下。以鹹溫調中。食白丹之谷。以安其氣。食間氣之谷。以去其邪。運同熱氣。宜多天化。治之常也。

初之氣。自壬寅年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陰土。中見火運。奉陽明之政。而行春令。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱腹脹。面目浮腫。善眠。鼽衄。嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。乃無濕邪之害。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見火運。三火相符。以行舒榮之化。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。是歲火氣適平。厲無暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷用白。間谷用豆。乃無火邪之害。是氣也。司氣以熱。用熱無犯。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見火運。金居火位。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷用白。間谷用黍。乃無燥邪之害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陽水。中見火運。寒濕之氣。下奉少陰之令。寒雨降。病暴僕。振慄譫妄。少氣。嗌乾引飲。及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷用丹。間谷用稷。乃無寒邪之害。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣厥陰木。中見火運。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷用稻。乃無風邪之害。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陰火。中見火運。火氣符會。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷用丹。間谷用豆。乃無熱邪之害。是歲運氣適平。若有邪氣。則中行令。其病徐而持也。

卷十一

運氣圖

甲辰歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。太宮下加太陰。太過而加同天符。又土運臨辰。是謂歲會。氣之平也。平土之歲。命曰備化之紀。氣協天休。德流四政。五化齊修。其氣平。其性順。其用高下。其化豐滿。其政安靜。其候溽蒸。其令濕。其類土。其應長夏。其谷稷。其果棗。其實肉。其蟲倮。其畜牛。其物膚。其色黃。其味甘。其音宮。其數五。其在人也。其藏脾。其主口。其養肉。其病否。此歲運所主也。天地之氣。寒化在上。左動化。右清化。故天政所布其氣肅。甘化在下。左明化。右灼化。故地氣靜而其令徐。水土合德。上應辰星鎮星。其谷玄黅。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

歲半之前。太陽主之。太陽有本標之化。寒政大舉。熱氣時應者。天氣得中也。

歲半之後。太陰主之。太陰之化從本。雨濕甚者。地氣之應也。寒化六。濕化五是謂正化之日。倮蟲育。鱗蟲靜。是謂歲物所宜。鱗蟲不成。燥毒不生。是為地氣所制。平土之歲。本不資化源。以運與地氣。臨於戌歲。有三土。天令甚虛。宜資化源。以助於水。所謂抑其運氣。扶其不勝。無使暴過而生其疾也。食玄黅之谷以全其真。避歲之虛邪以安其正。以苦熱調上。以苦溫調下。運土在中。亦以苦溫調之。運同寒濕。化宜燥熱。治之常也。

初之氣。自癸卯年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見土運。少陽中治。以行春令。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱。頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見土運。金土相和。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見土運。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。四之氣、自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見土運。歲土得位。風氣居之。風濕交爭。風化為雨。乃長乃成。民病大熱。少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見土運。火能生土。土能生金。氣位相和。陽反化。草乃生、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見土運。氣與運同符。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃悽慘。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。是氣也。不可犯涼。司氣以涼故也。歲氣雖平。或有邪氣。則中執法。經曰。中執法者。其病速而危也。

乙巳歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。諸同正歲。氣化運行同天。風化行於上。左灼化。右藏化。故天氣擾而其政撓。苦化司於地。左素化。右柔化。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太者。其耗文角品羽。風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。熱化寒化勝復同。所謂邪氣化日也。風化八。清化四。火化二。所謂正化度也。毛蟲靜。羽蟲育。是乃歲物所宜。介蟲耗。寒毒不生。是乃地氣所制。

然木為天氣。火為地氣。金運在中。地氣勝運。運化勝天。天氣虛。地氣盈。宜資化源。以助木氣。兼贊歲運。無使邪勝。其化上辛涼中酸和。下鹹寒。所謂藥食宜也。

歲半之前。天氣厥陰主之。厥陰以中氣為化。當其時風從火化者。天氣之和也。若風淫所勝。則太虛埃昏。雲物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢兩脅。膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕。水閉。病本於脾。診在足衝陽之脈。法宜平以辛涼。佐以苦辛。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。地氣少陽主之。少陽之化從本。若火淫於內即焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹痛。溺赤。甚則血便。法宜治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦泄之。歲運之化。金不及。紀曰從革。是謂折收。收氣乃後。生氣乃揚。長化合德。火政乃宣。庶類以蕃。其氣揚。其用燥切。其動鏗禁瞀厥。其發咳喘。其病邪傷肺。其化兼所不勝。夏有光顯鬱蒸之令。則冬有嚴凝整肅之應。若春有炎爍燔燎之變。則秋有冰雹霜雪之復。其眚東其藏肺。其病內舍膺脅肩背。外在皮毛。復則寒雨暴至。乃零。冰雹。雪霜。殺物。陰厥且格。陽反上行。頭腦戶痛。延及顛頂發熱。甚則心痛。宜治以酸和調中。

初之氣。自甲辰年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。居於木位。與厥陰交司。而行春令。金木下。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。是氣也。司氣以涼。用涼無犯。二之氣、自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見金運。金水相得。寒不去華。雪水冰。殺氣施行。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。三之氣、自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見金運。火勝金。金勝木。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣、自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陰火。中見金運。火勝金。溽暑至。濕熱相薄爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣、自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陰土。中見金運。歲運之金得位。與土相和。其化燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣、自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陽火。中見金運。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。六氣之常也。歲氣之化。天氣勝者。陽明覆之。地氣勝者。太陽復之。其治各以其勝復法。

丙午歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。熱化在上。柔化左。動化右。天政所布。其氣明。辛化在下。玄化左。明化右。故天政所布其氣明。地氣肅而其令切。寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化二。寒化六。清化四。正化度也。羽蟲靜。介蟲育。是謂歲物之宜。毛蟲耗。濕毒不生。是皆地氣所制。水火寒熱持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽衄嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌乾腫上。

是歲火為天氣。金為地氣。火勝金。天氣盈。地氣虛。當取火之化源。水運在中。火邪乃微。必抑其運水。資其歲勝。無使暴過。而生其病。食丹白之谷以全真氣。食間氣之谷以闢虛邪。咸以耎之調其上。甚則以苦發之。以酸收之。而安其下。甚則以苦泄之。運同地氣。以溫熱化。其化上鹹寒。中咸熱。下酸溫。藥食宜也。

歲半之前。少陰主之。其政熱。若熱淫所勝。則怫熱至。火行其政。民病胸中煩熱。嗌乾。右胠滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血血泄。鼽衄嚏嘔。溺色變。甚則瘡瘍胕腫。肩背臂臑及缺盆中痛。心痛肺䐜。腹大滿。膨膨而喘。咳病本於肺。診在手尺澤之脈。法宜平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。

歲半之後。陽明主之。其令燥。若燥淫於內。則霿霧清瞑。民病喜嘔。嘔有苦。善太息。心脅痛。不能反側。甚則嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。法宜治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。歲運之化。水太過。紀曰流衍。是謂封藏。寒司物化。天氣嚴凝。藏政以布。長令不揚。其化凜。其氣堅。其政謐。其令流注。其動漂泄沃湧。其德凝慘寒雰。其變冰雪霜雹。其化兼其所勝。其病脹。故曰、歲水太過。寒氣流行。大雨且至。埃霧霿郁。邪害心火。民病身熱煩。心躁悸。陰厥上下。中寒譫妄。心痛。寒氣早至。甚則腹大脛腫。喘咳。寢汗出憎風。其法治以咸熱。

初之氣。自乙巳年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見水運。氣與運同。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。弗能為害。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見水運。水生木。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風邪。弗能為害。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見水運。二火相加。水運承之。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥。心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。弗能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見水運。土居其位。又能勝水。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕邪。弗能為害。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見水運。火勝金。水運承之。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生、乃長、乃榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。弗能為害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見水運。水金得位。燥令行。餘火內格。腫於上咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹。甚則寒中。地將易也。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。弗能為害。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝則有太陽之復。地氣勝則有少陽之復。其治各依勝復之法。寒者熱之。熱者寒之。無翼其勝。無贊其復。此其道也。

丁未歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少角木運。歲木不及。氣化運行後天。太陰濕化在上。少陽明化為左間。少陰灼化為居氣。太陽咸化在下。厥陰動化為左間。陽明清化為右間。故地氣上騰而其政肅。天氣下降而其令寂。陰專其政。陽氣退闢。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。間谷命太者。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。清化熱化勝復同。邪氣化度也。雨化五。風化三。寒化一。正化度也。委和之紀。曰上宮與正宮同。諸同正歲。氣化運行同天。此言天氣平也。歲物所宜。則鱗蟲育。祼蟲靜。地氣所制。則羽蟲耗。熱毒不生。故有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒溫。腹滿身䐜。胕腫痞逆。寒厥拘急。

是歲土為天氣。水為地氣。土勝水。天氣盈。地氣虛。宜取化源。以平土氣。益其歲氣。無使邪勝。食黅玄之谷以全其真。食間氣之谷以保其精。以苦。燥之溫之。甚者發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮坼。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。從氣之異。少其判也。

歲半之前。天氣太陰主之。太陰所至。其令濕。若濕淫所勝。則沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫骨痛。陰痹者按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診在足太谿之脈。法宜平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。

歲半之後。地氣太陽主之。太陽所至。其令寒。若寒淫於內。則凝肅慘慄。民病少腹控睪引腰脊。上衝心痛。血見嗌痛頷腫。法宜治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。歲木不及。是謂勝生。生氣不正。化氣乃揚。長氣自平。收令乃早。涼雨時降。風雲並興與。草木晚榮。蒼干凋落。物秀而實。膚肉內充。其氣斂。其用聚。其化兼所不勝。春有鳴條律暢之化。則秋有霧露清涼之政。春有慘淒殘賊之勝。則夏有炎暑燔爍之復。其眚東。其病內舍胠脅。外在關節。復則炎暑流火。民病寒熱。瘡瘍疿疹癰痤。法宜調以辛溫。

初之氣。自丙午年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見木運。歲木當其位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。是氣也。司氣以溫。用溫無犯。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。

凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見木運。火氣當位。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見木運。木生火。火生土。其化順。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重。胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見木運。地氣交司。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相薄。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱。臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉下。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見木運。金氣得位。慘令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見木運。水當其位。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為病也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。此六氣之化也。歲運之交。天氣勝。則有厥陰之復。地氣勝。則有太陰之復。觀其氣至而治之。無翼其勝。無贊其復。溫者清之。濕者燥之。此其道也。

戊申歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。太徵上臨少陽。太過而同天化。是謂天符。氣之平也。火氣適平。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。

天地之氣。火化在上。左清化。右柔化。故天氣正而其政嚴。酸化在下。左灼化。

右藏化。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。歲氣之化。火化七。風化三。正化度也。羽蟲靜。毛蟲育。歲物所宜也。倮蟲耗。消毒不生。地氣制之也。

歲半之前。天氣主之。其氣少陽相火。其令暄者。少陽之政也。

歲半之後。地氣主之。其氣厥陰風木。其令風者。厥陰之化也。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。風火相值。其氣專。其化淳。又遇火運統之。運與天符。火化升明。天氣盈。先取化源。抑其運火。贊其金氣。則暴過不生。苛疾不起。歲宜咸、宜辛、宜酸。滲之、泄之。漬之、發之。觀其寒溫。以調其過。運同風熱。宜多寒化。其化上鹹寒。中甘和。下辛涼。藥食宜也。

初之氣。自丁未年大寒日寅初。至是年春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。君火不司氣化。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。脅滿。膚腠中瘡。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見火運。濕氣所客。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭疼身熱。昏憒膿瘡。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見火運。氣符於天。而天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。歲火既平。其邪乃微。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火不為邪。是氣也。用熱遠熱。無犯司氣之熱。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣陽明金。中見火運。土生金。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿。身重。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陽水。中見火運。火勝金。水制之。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒不為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣厥陰木。中見火運。水生木。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。此六氣之化也。歲氣天符為執法。若有邪氣。則民有卒急之病。所謂邪中執法者。民病速而危也。

己酉歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少宮土運。歲土不及。氣化運行後天。燥化在上。左藏化。右明化。天氣急而其政切。苦化在下。左黅化。右動化。地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃始。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。其為氣也。清熱之氣。持於氣交。風化清化勝復同。所謂邪氣化度也。清化九。雨化五。熱化七。是謂正化度也。金火合德。上應太白熒惑。其谷丹白。間谷命太徵者。歲物所宜。則羽蟲育。地氣所制。則介蟲耗。寒毒不生。其耗白甲品羽。蟄蟲乃見。流水不冰。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閉。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。然金為天氣。火為地氣。火能勝金。土運間之。其邪乃微。天氣虛。宜資化源。以助金氣。兼安其運土。無使受邪。食丹白之谷。以安其氣。食間氣之谷。以去其邪。歲宜以咸、以苦、以辛。汗之、清之、散之。運同清氣。宜多地化。治之常也。

歲半之前。天氣陽明主之。若燥淫所勝。木乃晚榮。草乃晚生。民病左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。大涼革候。咳。腹中鳴。注泄鶩溏。心脅暴痛。嗌乾面塵。腰痛。目昧。眥瘍。瘡痤癰。病本於肝。診在足太衝之脈。法宜平以苦。溫佐以酸辛。以苦下之。

歲半之後地氣。少陰主之。熱淫於內。則焰浮川澤。陰處反明。蟄蟲不藏。民病腹中常鳴。氣上衝。胸喘不能久立。寒熱皮膚痛。目瞑齒痛。䪼腫。惡寒發熱如瘧。小腹中痛。腹大。法宜治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。歲運之化。土不及。紀曰卑監。是謂減化。化氣不令。生政獨彰。長氣整。雨乃愆。收氣平。風寒並興。草木榮美。秀而不實。成而秕也。其氣散。其用靜定。其化兼所不勝。四維有埃云潤澤之化。則春有鳴條鼓坼之政。若四維發振拉飄騰之變。則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維。其藏脾。其病內舍心腹。外在肌肉四肢。復則收政嚴峻。名木蒼凋。蒼谷乃損。胸脅暴痛。下引少腹。善太息。氣客於脾。食少失味。治宜以甘和調中。

初之氣。自戊申年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。風不勝濕。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。是氣也。司氣以涼。用涼無犯。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見土運。二火同治。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見土運。火土金相生。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見土運。運土得位。太陽居之。寒雨降。病暴僕。振慄譫妄。少氣。嗌乾引飲。及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見土運。客氣勝運。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見土運。火土相得。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。此六氣之常也。歲氣之交。天氣勝。則有少陽之復。地氣勝。則有太陽之復。其治各以其勝復法。

庚戌歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。天地之氣。寒化在上。左動化。右素化。故天政所布。其氣肅。甘化在下。左明化。右灼化。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。陽氣不令。寒政大舉。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒敷於上。雷動於下。水土合德。上應辰星鎮星。其谷玄黅。歲氣之化。寒化一。清化九。雨化五。正化度也。祼蟲育。萬物所宜也。鱗蟲耗。燥毒不生。地氣制之也。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

是歲水為天氣。土為地氣。中見金運。土能勝水。天化為虛。金運統之。土生金。金生水。以下生上。其化不純。天化雖虛。氣運相生。其邪乃微。宜於九月先資化源。以助天氣之虛。抑其運金。扶其木氣。無使暴過而生其疾。食玄黅之谷。以全其真。避虛邪之氣。以安其正。歲宜以苦熱調上。以甘熱調下。以辛溫調中。運同寒濕。以燥熱化。治之常也。淫勝之氣。歲半之前。天氣太陽主之。若寒淫所勝。則寒氣反至。水且冰。血變於中。變為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時眩僕。運火炎烈。雨暴乃雹。胸腹滿。手熱。肘攣。腋腫。心澹澹大動。胸脅胃腕不安。面赤目黃。善噫嗌乾。甚則色炲。渴而欲飲。病本於心。診在手神門之脈。法宜平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。

歲半之後。地氣太陰主之。若濕淫於內。則埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。民病飲積。心痛耳聾。嗌腫喉痹。陰病血見。少腹痛腫。不得小便。病沖頭痛。目項腰髀膕腨皆痛。法宜治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。歲運之化。金太過。紀曰堅成。是謂收引。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰治化。燥行其政。物以司成。收氣繁布。化洽不終。其化成。其氣削。其政肅。其令銳切。其德霧露蕭飋。其動暴折瘍疰。其病喘喝。胸憑仰息。其化兼其所勝。故經曰、歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅下少腹痛。目赤痛眥瘍。耳無所聞。肅殺而甚。則體重煩冤。胸痛引背。兩脅滿。且痛引少腹。甚則喘咳逆氣。肩背痛。下連股膝間髀膕腨足皆病。收氣峻。生氣微。草木斂。蒼干凋隕。心脅暴痛。不可反側。咳逆。甚而血溢。診在足太衝之脈。其治悉以辛溫調中。

初之氣、自己酉年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陽火。中見金運。客氣勝運。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱。頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見金運。氣與運同。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。是氣也。無犯司氣之涼。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見金運。水勝火。天政布。寒乃行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣厥陰木。中見金運。木勝土。金反制之。又遇太陰交司。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。五之氣、自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陰火。中見金運。歲運得位。客氣勝之。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱化。不能為邪。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陰土。中見金運。土生金。金生水。其化順。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。此六氣之化也。是歲天氣勝者。太陰復之。地氣勝者。厥陰復之。其治皆如復氣之法。濕者燥之。溫者清之。無翼其勝。無贊其復。此其道也。

辛亥歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。風化在上。左灼化。右玄化。故天氣擾而其政撓。苦化在下。左清化。右柔化。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太商者。其耗文角品羽。風燥火熱。勝復更作。風病行於上。熱病行於下。風燥勝腹行於中。雨化風化勝復同。邪氣化度也。風化三。寒化一。火化七。正化度也。其在物。則毛蟲靜。羽蟲育。是謂歲物所宜。介蟲耗。寒毒不生。是謂地氣所制。然歲氣升降。天氣為陰。而其化虛。地氣為陽。而其化盈。當資化源。以助司天之木氣。化源雖虛。水運在中。水能生木。邪乃微也。必贊歲運之水。扶其不足。調上用辛。調下用鹹。畏火之氣。慎無妄犯。

歲半之前。厥陰為主。若風淫所勝。則太虛埃昏。雲物以擾。寒生春氣。流水不冰。民病胃脘當心而痛。上肢雨脅膈咽不通。飲食不下。舌本強。食則嘔。冷泄腹脹。溏泄瘕水閉。病本於脾。診在足衝陽之脈。其法平以辛涼。佐以苦甘。以甘緩之。以酸瀉之。

歲半之後。少陽主之。火淫所勝。則焰明郊野。寒熱更至。民病注泄赤白。少腹痛。溺赤。甚則血便。其法治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。是歲水運不及。紀曰涸流。是謂反陽。藏令不舉。化氣乃昌。長氣宣布。蟄蟲不藏。土潤。水泉減。草木條茂。榮秀滿盛。其氣滯。其用滲泄。其動堅止。其發燥槁。其果棗杏。其實濡肉。其谷黍稷。其味甘鹹。其色黅玄。其畜彘牛。其蟲鱗倮。其運埃郁昏翳。其聲羽宮。其在人也。病為痿厥堅下。從土化也。病為癃閉。邪傷腎也。法宜以苦和調之也。

初之氣。自庚戌年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。中見水運。金勝木。水運間之。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間殺宜黍。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位水徵火。客氣太陽水。中見水運。氣與運同。寒不去華。雪水冰。殺氣施行。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。是氣也。慎無犯寒。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見水運。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見水運。溽暑濕熱。相搏爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見水運。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見水運。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。此六氣之化也。歲氣之交。司天氣勝。則陽明覆之。在泉氣勝。則太陽復之。治勝復者。各以其法。

壬子歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。君火在上。左太陽。右厥陰。燥金在下。左太陽。右少陽。故天政所布其氣明。地氣肅而其令切。寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化二。風化八。清化四。正化度也。羽蟲淨。介蟲育。歲物之宜也。毛蟲耗。溫毒不生。地氣制之也。寒熱之氣。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱相犯而爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌乾腫上。

是歲火為天氣。金為地氣。木運在中。火勝金。木生火。天氣盈。宜先取火之化源。必抑其運木。資其歲勝。無使暴過而生其病。食丹白之谷。以全真氣。食間氣之谷。以闢虛邪。歲宜咸以耎之。而調其上。甚則以苦發之。以酸收之。而安其下。甚則以苦泄之。運同天氣。宜以寒清化。其化上鹹寒。中酸涼。下酸溫。藥食宜也。

歲半之前。熱化主之。熱淫所勝。則怫熱至。火行其政。民病胸中煩熱。嗌乾。右胠滿。皮膚痛。寒熱咳喘。大雨且至。唾血血泄。鼽衄嚏嘔。溺色變。甚則瘡瘍胕腫。肩背臂臑及缺盆中痛。心痛肺䐜。腹大滿。膨膨而喘咳。病本於肺。診在手尺澤之脈。法宜平以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。

歲半之後。燥化主之。燥淫所勝。則霿霧清瞑。民病喜嘔。嘔有苦。善太息。心脅痛。不能反側。甚則嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。法宜治以苦溫。佐以甘辛。以苦下之。歲運之化。紀曰發生。是謂啟陳。土疏泄。蒼氣達。陽和布化。陰氣乃隨。生氣淳化。萬物以榮。其化生。其氣美。其政散。其令條舒。其動掉眩巔疾。其德鳴靡啟拆。其變振拉摧拔。其化兼其所勝。其病怒。上徵則其氣逆。其病吐利。故曰歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重。煩冤腸鳴。腹大滿。甚則忽忽善怒。眩冒顛疾。化氣不政。生氣獨治。雲物飛動。草木不寧。甚而搖落。反脅痛而吐甚。診在足衝陽之脈。味宜以酸涼調之也。

初之氣、自辛亥年大寒日寅初、至是歲春分日子初、凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陽水。中見木運。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡瘍。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。則寒氣不能為害。二之氣。自春分日子正、至小滿日戌正,凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見木運。氣與運同。是謂司氣。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目暝目赤。氣鬱於上而熱。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。則風氣不能為害。是氣也。無犯司氣之溫。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見木運。木生火。火當其位。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱邪不能為害。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陰土。中見木運。土居其位。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。則濕氣不能為害。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陽火。中見木運。木生火。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生乃長榮。民乃康。其病溫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。則火氣不能為害。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣陽明金。中見木運。金勝木。燥令行。餘火內格。腫於上。咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霧霿翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹。甚則寒中。地將易也。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。則燥氣不能為害。此六氣之常也。歲氣之交。天氣勝則太陽復之。地氣勝則少陽復之。觀其氣至。以法為治。熱者寒之。寒者熱之。清者溫之。無翼其勝。無贊其復。此治之大體也。

癸丑歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。太陰在上。左少陽。右少陰。故地氣上騰。陰專其政。而其政肅。太陽在下。左厥陰。右陽明。故天氣下降。陽氣退避。而其令寂。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。物成於差夏。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星辰星。其谷黅玄。間谷命太角之谷。寒化雨化勝復同。是謂邪氣化度也。雨化五。火化二。寒化六。是謂正化度也。陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。倮蟲靜。鱗蟲育。是謂歲物所宜。羽蟲耗。熱毒不生。是謂地氣所制。有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒濕腹滿。身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。

是歲濕土在上。寒水在下。土能制水。天氣盈。地氣虛。宜取化源。以平土氣。益其歲氣。無使邪勝。食黅玄之谷。以全其真。食間氣之谷。以保其精。歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之。不發不泄。則濕氣外溢。肉潰皮坼。而水血交流。必贊其陽火。令御甚寒。運異寒濕。燥熱宜少。故藥食之宜。其化上苦溫。中鹹溫。下甘熱。

歲半之前。太陰主之。濕淫所勝。沉陰且布。雨變枯槁。民病胕腫。骨痛陰痹。陰痹者、按之不得。腰脊頭項痛。時眩。大便難。陰氣不用。飢不欲食。咳唾則有血。心如懸。病本於腎。診在足太谿之脈。當平以苦熱。佐以酸辛。以苦燥之。以淡泄之。

歲半之後。太陽主之。寒淫於內。凝肅慘慄。民病少腹控睪引腰脊。上衝心痛血見。嗌痛頷腫。宜治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。運火不及。命曰伏明之紀。是謂勝長。長氣不宣。藏氣反布。收氣自政。化令乃衡。寒清數舉。暑令乃薄。承化物生。生而不長。成實而稚。遇化已老。陽氣屈伏。蟄蟲早藏。其氣鬱。其用暴。其動彰伏變易。其發痛。其病昏惑悲忘。其化兼所不勝。夏有炳明光顯之化。則冬有嚴肅霜寒之政。若夏有慘淒凝冽之勝。則不時有埃昏大雨之復。其眚南。其藏心。其病內舍膺脅。外在經絡。故曰歲風火不及。寒乃盛行。長政不用。物榮而下。凝慘而甚。則陽氣不化。乃折榮美。民病胸中痛。脅肢滿。兩脅痛。膺背肩胛間及兩臂內痛。甚則屈不能伸。髖髀如別。復則埃郁。大雨且至。黑氣乃辱。民病泄注。其法悉以鹹溫調中。

初之氣。自壬子年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣厥陰木。中見火運。風木得位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陰火。中見火運。君火自居其位。不司氣化。是謂灼化。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見火運。歲火當位。濕化郁之。天政布。濕氣降。地氣騰。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重。胕腫。胸腹滿。宜治太陰之客。以甘補之。以苦泄之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陽火。中見火運。氣與運同。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。

天氣否隔。寒風曉暮。蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱臚脹。甚則胕腫。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。是氣也。無犯司氣之熱。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣陽明金。中見火運。氣與運同。燥令已行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陽水。中見火運。水當其位。而能勝火。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒熱持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。此六節之氣也。氣交之化。天氣勝者。則有厥陰之復。地氣勝者。則有太陰之復。各以其勝復法治之。

卷十二

運氣圖

甲寅歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太宮土運。歲土太過。氣化運行先天。火化在上。清化左。黅化右。酸化在下。灼化左。藏化右。故天氣正而其政嚴。地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火化二。雨化五。風化八。正化度也。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。羽蟲靜。毛蟲育。是謂歲物所宜。倮蟲耗。清毒不生。是皆地氣所制。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。天氣盈。地氣虛。宜先取化源。以平火氣。抑其運土。贊所不勝。則暴過不生。苛疾不起。歲宜咸、宜辛、宜酸。滲之泄之。漬之發之。觀氣寒溫以調其過。運異風熱。宜少用寒化。其化上鹹寒。中咸和。下辛涼。藥食宜也。歲行土運。天氣生運。

歲半之前。天氣主之。火淫所勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍。咳唾血煩心。胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。其法平以鹹冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以酸復之。

歲半之後。地氣主之。風淫所勝。則地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛肢滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。其法治以辛涼。佐以苦。以甘緩之。以辛散之。歲運之化。紀曰敦阜。是謂廣化。厚德清靜。順長以盈。至陰內實。物化充成。煙埃朦郁。見於厚土。大雨時行。濕氣乃用。燥政乃闢。其化圓。其氣豐。其政靜。其令周備。其動濡積並稸。其德柔順重淖。其變震驚飄驟。其化兼其所勝。雨濕流行。腎水受邪。民病腹痛。清厥意不樂。體重煩冤。甚則肌肉萎。足痿不收。行善瘛。腳下痛。飲發。中滿食減。四肢不舉。變生得位。藏氣伏。化氣獨治之。泉湧河衍。涸澤生魚。風雨大至。土潰鱗見於陸。病腹滿溏泄。腸鳴反下。甚而足太谿脈絕者不治。其法宜以咸和調中。

初之氣、自癸丑年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陰火。中見土運。木生火。地氣遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。脅滿膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陰土。中見土運。氣與運同。司氣為黅化。火反郁。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳逆嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。雖有濕邪。不能為害。是氣也。無犯司氣之涼。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見土運。火居其位。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。雖有火化。不能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣陽明金。中見土運。歲土當位。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陽水。中見土運。寒清相交。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣厥陰木。中見土運。木製土。地氣正。風乃至。萬物反生。霿霧以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏。而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。歲氣之交。天氣勝者。太陽復之。地氣勝者。陽明覆之。觀其復至。無翼其勝。無贊其復。依法為治。寒者熱之。清者溫之。各安其氣。則邪氣衰去。歸其所宗。此治之大體也。

乙卯歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少商金運。歲金不及。氣化運行後天。少商上臨陽明。少商與正商同。不及而同天化。是謂天符。氣之平也。平金之歲。命曰審平之紀。收而不爭。殺而無犯。五化宣明。其氣潔。其性剛。其用散落。其化堅斂。其政勁肅。其候清切。其令燥。其類金。其應秋。其谷稻。其果桃。其實谷。其蟲介。其畜雞。其色白。其味辛。其音商。其數九。其物外堅。其在人也。其藏肺。其主鼻。其養皮毛。其病咳。此歲運之化也。

天地之氣。陽明在上。左太陽。右少陽。故天氣急而其政切。少陰在下。左太陰。右厥陰。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。淳風乃治風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。蟄蟲乃見。流水不冰。金火合德。上應太白熒惑。其谷白丹。間谷命太者。其耗白甲品羽。故熱化寒化勝復同。邪氣化度也。燥化四。清化四。熱化二。正化度也。歲物之宜。介蟲靜。羽蟲育。地氣所制。介蟲耗。寒毒不生。清熱之氣。持於氣交。清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。其發躁。民病咳嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閟

歲半之前。清氣主之。其化燥者。天之政也。

歲半之後。熱氣主之。其化熱者。地之令也。

金為天氣。火為地氣。火勝金。天氣虛。當資金之化源。是歲氣平。不資化源。惟安其運金。無使受邪。食白丹之谷。以安其氣。食間氣之谷。以去其邪。歲宜以咸、以苦、以辛。汗之、清之、散之。其運與清化同。宜多地化。經曰、其化上苦小溫。中苦和。下鹹寒。藥食之宜也。

初之氣。自甲寅年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣太陰土。中見金運。地氣乃遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄。嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜黍。則濕不為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣少陽火。中見金運。二火相加。火勝金。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。是歲金氣平。雖有厲疾。不至夭橫。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。則火不為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見金運。火勝金。氣乃平。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。則燥不為邪。是氣也。用涼遠涼。無犯司氣之涼。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣太陽水。中見金運。金生水。寒雨降。病暴僕。振慄譫妄。少氣。嗌乾引飲。及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾。骨痿血便。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。則寒不為邪。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣厥陰木。中見金運。風木用事。春令反行。草乃生榮。民乃和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。則風不為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陰火。中見金運。火勝金。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。此六氣之常也。是歲天符為執法。若有邪氣。則民病卒急。經曰。邪中執法者。其病速而危。

丙辰歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太羽水運。歲水太過。氣化運行先天。太過而同天化。是謂天符。平水之歲也。水運平者。命曰靜順之紀。藏而勿害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其政流演。其候凝肅。其令寒。其類水。其應冬。其谷豆。其果慄。其實濡。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其味鹹。其音羽。其數六。其物濡。其在人也。其藏腎。其主二陰。其養骨髓。其病厥。此歲運之化也。天地之氣。太陽在上。左厥陰。右陽明。故天政所布。其氣肅。太陰在下。左少陽。右少陰。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。其政大舉。陽氣不令。澤無陽焰。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。止極雨散。還於太陰。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒化六。風化八。雨化五。正化度也。鱗蟲靜。倮蟲育。歲物之宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。地氣制之也。寒敷於上。雷動於下。水土合德。上應辰星、鎮星。其谷玄黅。寒濕之氣。持於氣交。民病寒濕發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

是歲水在上。土在下。土勝水。天氣虛。水運符天。其氣自平。不資化源。惟抑運水。扶其不勝。無使暴過。而生其疾。歲宜以苦燥之溫之。食玄黅之谷。以全其真。避虛邪之氣。以安其正。運與寒同。宜燥熱化。故曰其化上苦熱。中鹹溫。下甘熱。藥食宜也。

歲半之前。太陽主之。有本標之化。當其時寒熱得中者。天之和氣至也。

歲半之後。太陰主之。太陰之化從本。當其時濕化應者。地之令也。

初之氣。自乙卯年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見水運。少陽中治。地氣遷。氣乃大溫。草乃早榮。民乃厲。溫病乃作。身熱。頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。二之氣。自春分日子正。至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見水運。大涼反至。民乃慘。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見水運。氣與運相符而布天政。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。不治者死。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見水運。水生木。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。不收。注下赤白。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見水運。大火所居。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見水運。水運得位。濕土居之。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。此六氣之化也。歲行平水之化。天符為執法。邪或中之。民有卒急之病。故經曰。中執法者。其病速而危也。

丁巳歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少角木運。歲木不及。氣化運行後天。上角與正角同。又木不及而同天化。氣化運行同天。氣與天符。木氣適平。命曰敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其政發散。其候溫和。其令風。其類草木。其應春。其谷麻。其果李。其實核。其蟲毛。其畜大。其色蒼。其味酸。其音角。其數八。其物中堅。其在人也。其藏肝。其主目。其養筋。其病裡急肢滿。此歲運之化也。天地之化。風化在上。左灼化。右藏化。故天氣擾而其政撓。苦化在下。左清化。右柔化。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太商者。其耗文角品羽。清化熱化勝復同。邪氣化度也。風化三。火化七。正化度也。毛蟲靜。羽蟲育。是乃歲物所宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。故風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。

是歲陰為天氣。陽為地氣。天氣虛。木運符之。又木火同德。其氣專。不資化源。惟贊運木。無使邪勝。歲宜以辛調上。以咸調下。畏火之氣。無妄犯之。故曰。其化上辛涼。中辛和。下鹹寒。藥食宜也。

歲半之前。天氣主之。天布厥陰之政。其令風。

歲半之後。地氣主之。地行少陽之令。其化火。氣化之常也。

初之氣。自丙辰年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣陽明金。中見木運。歲運得位。金燥客之。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。則燥不為邪。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陽水。中見木運。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱中。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。則寒不為邪。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見木運。木與天符。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。則風不為邪。是氣也。用溫遠溫。無犯司氣之溫。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陰火。中見木運。溽暑濕熱相搏。爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陰土。中見木運。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。則濕不為邪。終之氣。自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陽火。中見木運。木生火。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則火不為邪。此六氣之化也。歲為平木。或有邪氣。則中執法。人有卒急之病。故經曰。中執法者。其病速而危。

戊午歲圖

圖

少陰君火司天。陽明燥金在泉。中見太徵火運。歲火太過。氣化運行先天。太過而同天化。是謂天符。又火運臨午。是謂歲會。氣之平也。上見天符。下見歲會。三合而治。太乙天符之會。平之至也。平火之歲。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏心。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。少陰在上。左太陰。右厥陰。故天政所布其氣明。陽明在下。左太陽。右少陽。故地氣肅而其令切。寒交暑。熱加燥。云馳雨府。濕化乃行。時雨乃降。金火合德。上應熒惑、太白。其谷丹白。熱化七。清化九。正化度也。羽蟲靜。介蟲育。歲物所宜也。毛蟲耗。濕毒不生。地氣制之也。水火寒熱。持於氣交。而為病始。熱病生於上。清病生於下。寒熱爭於中。民病咳喘。血溢血泄。鼽嚏。目赤眥瘍。寒厥入胃。心痛腰痛。腹大。嗌乾腫上。

是歲火在上。金在下。火在中。火勝金。天氣盈。地氣虛。天氣雖平。熱甚於上。宜於年前十二月先取化源。平其火氣。必抑其運火。資其歲勝。折其金之鬱氣。無使暴過。而生其病。食丹白之谷。以全真氣。食間氣之谷。以避虛邪。歲宜咸以耎之。而調其上。以酸收之。而安其下。運同天氣。以寒清化。故曰其化上鹹寒。中甘寒。下酸溫。藥食宜也。

歲半之前。少陰主之。少陰有本標之化。寒熱得中者。天政之平也。

歲半之後。陽明主之。陽明以中氣為化。燥濕相半者。地之令也。

初之氣。自丁巳年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陽水。中見火運。水勝火。地氣遷。燥將去。寒乃始。蟄復藏。水乃冰。霜復降。風乃至。陽氣鬱。民反周密。關節禁固。腰脽痛。炎暑將起。中外瘡傷。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜丹。間谷宜稷。則寒不為邪。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣厥陰木。中見火運。木火相生。陽氣布。風乃行。春氣以正。萬物應榮。寒氣時至。民乃和。其病淋。目瞑目赤。氣鬱於上而熱。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜稻。

則風不為邪。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見火運。氣與運符。天政布。大火行。庶類蕃鮮。寒氣時至。民病氣厥心痛。寒熱更作。咳喘目赤。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。則熱不為邪。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陰土。中見火運。土當其位。火化兼之。溽暑至。大雨時行。寒熱互至。民病寒熱。嗌乾黃癉。鼽衄飲發。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜白。間谷宜麻。則濕不為邪。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣少陽火。中見火運。氣同運化。畏火臨。暑反至。陽乃化。萬物乃生乃長榮。民乃康。其病溫。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜白。間谷宜豆。則火不為邪。是氣也。用熱遠熱。無犯司氣之熱。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣陽明金。中見火運。火勝金。水反制之。燥令行。餘火內格。腫於上。咳喘。甚則血溢。寒氣數舉。則霿霧翳。病生皮腠。內舍於脅。下連少腹而作寒中。地將易也。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜白。間谷宜黍。則燥不為邪。此六氣之化也。歲氣之交。平火在上。金氣抑鬱。治宜泄之。各安其氣。必清必靜。則邪氣自衰。歸其所宗。此治之大體也。

己未歲圖

圖

太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少宮土運。歲土不及。上宮與正宮同。少宮上臨太陰。是謂天符。土運臨醜。是謂歲會。上見天符。下見歲會。三合為治。太乙天符之歲。氣至平也。命曰備化之紀。氣協天休。德流四政。五化齊修。其氣平。其性順。其用高下。其化豐滿。其政安靜。其候溽蒸。其令濕。其類土。其應長夏。其谷稷。其果棗。其實肉。其蟲倮。其畜牛。其色黃。其味甘。其物膚。其音宮。其數五。其在人也。其藏脾。其主口。其養肉。其病痞。此歲運之化也。歲氣之化。太陰在上。少陽左。少陰右。故地氣上騰。而其政肅。太陽在下。厥陰左。陽明右。故天氣下降。而其令寂。陰專其政。陽氣退避。大風時起。原野昏霿。白埃四起。云奔南極。寒雨數至。濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應鎮星、辰星。其谷黅玄。間谷命太商太徵者。物成於差夏。故陰凝於上。寒積於下。寒水勝火。則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。有餘宜高。不及宜下。有餘宜晚。不及宜早。土之利。氣之化也。民氣亦從之。其病寒濕。腹滿身䐜膹。胕腫痞逆。寒厥拘急。故曰風化清化勝復同。邪氣化度也。雨化五。寒化一。正化度也。倮蟲靜。鱗蟲育。歲物所宜也。羽蟲耗。熱毒不生。地氣制之也。

是歲土在上。水在下。土勝水。天氣盈。地氣虛。當取化源。歲遇太乙天符。其氣至平。不取化源。惟折其水鬱。益其歲勝。贊其陽火。令御甚寒。無使邪勝。食黅玄之谷。以全其真。食間氣之谷。以保其精。歲宜以苦。燥之溫之。運與濕同。宜以燥化。故曰。其化上苦熱。中甘和。下甘熱。藥食宜也。

歲半之前。其政濕。

歲半之後。其令寒。

初之氣。自戊午年大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣厥陰木。中見土運。木當其位。地氣遷。寒乃去。春氣正。風乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風濕相搏。雨乃後。民病血溢。筋絡拘強。關節不利。身重筋痿。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。則風不為邪。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陰火。中見土運。大火正。物承化。民乃和。其病溫厲盛行。遠近咸若。濕蒸相搏。雨乃時降。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。則熱不為邪。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。中見土運。氣與運符而行平氣。天政布。濕氣降。地氣遷。雨乃時降。寒乃隨之。感於寒濕。則民病身重。附腫。胸腹滿。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。則濕不為邪。是氣也。無犯司氣。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正、凡六十日有奇。主位少宮土。客氣少陽火。中見土運。歲運得位。相火居之。畏火臨。溽蒸化。地氣騰。天氣否隔。寒風曉暮蒸熱相搏。草木凝煙。濕化不流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢。瘧。心腹滿。熱臚脹。甚則胕腫。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。則火不為邪。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣陽明金。中見土運。土生金。金得位。慘令已行。寒露下。霜雪早降。草木黃落。寒氣及體。君子周密。民病皮腠。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。則燥不為邪。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣太陽水。中見土運。水當其位。濕土合氣。寒大舉。濕大化。霜乃積。陰乃凝。水堅冰。陽光不治。感於寒。則病人關節禁固。腰脽痛。寒濕持於氣交而為疾也。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。則寒不為邪。此六氣之化也。氣交之化。歲有水鬱。治宜折之。皆隨勝氣。安其屈伏。無問其數。以平為期。此其道也。

庚申歲圖

圖

少陽相火司天。厥陰風木在泉。中見太商金運。歲金太過。氣化運行先天。上見少陽。左陽明。右太陰。故天氣正而其政嚴。下見厥陰。左少陰。右太陽。故地氣擾而其令撓。風乃暴舉。木偃沙飛。炎火乃流。陰行陽化。雨乃時應。風熱參布。雲物沸騰。太陰橫流。寒乃時至。涼雨並起。火木同德。上應熒惑、歲星。其谷丹蒼。火化七。清化九。風化三。正化度也。羽蟲靜。毛蟲育。是謂歲物之宜。倮蟲耗。清毒不生。是皆地氣所制。民病寒中。外發瘡瘍。內為泄滿。聖人遇之。和而不爭。往復之作。民病寒熱。瘧泄聾瞑。嘔吐上怫。腫色變。

是歲陽為天氣。陰為地氣。金運在中。天氣刑運。運刑地氣。天氣盈。地氣虛。當於年前先取化源。以平火氣。無使運郁。兼抑其運金。贊所不勝。無使木鬱。則暴過不生。苛疾不起。歲宜咸、宜辛、宜酸。滲之泄之。漬之發之。運異風熱。少用寒化。其化上鹹寒。中辛溫。下辛涼。藥食宜也。

候其氣者。歲半之前。其主少陽。若火淫所勝。則溫氣流行。金政不平。民病頭痛。發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛。色變黃赤。傳而為水。身面胕腫。腹滿仰息。泄注赤白。瘡瘍咳喘。血煩心。胸中熱。甚則鼽衄。病本於肺。診在手天府之脈。法宜平以鹹冷。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。以酸復之。

歲半之後。其主厥陰。若風淫於內。則地氣不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸數欠。心痛肢滿。兩脅裡急。飲食不下。膈咽不通。食則嘔。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。法宜治以辛涼。佐以苦甘。以苦泄之以甘緩之。以辛散之。歲運之金太過。紀曰堅成。是謂收引。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰治化。燥行其政。物以司成。收氣繁布。化洽不終。其化成。其氣削。其政肅。其令銳切。其動暴折瘍疰。其德霧露蕭飋。其變肅殺凋零。其化兼其所勝。其病喘暍。胸憑仰息。上徵與正商同。其生齊。其病咳。故曰歲金太過。燥氣流行。肝木受邪。民病兩脅下少腹痛。目赤痛。眥瘍。耳無所聞。甚則喘咳逆氣。肩背痛。下連股膝髀腨胻足皆病。其治宜以辛溫。所以調其運也。

初之氣。自己未年大寒日寅初。至是歲春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣少陰火。金運統之。火能勝金。地氣乃遷。風勝乃搖。寒乃去。候乃大溫。草木早榮。寒來不殺。溫病乃起。其病氣怫於上。血溢目赤。咳逆頭痛。血傷脅滿。膚腠中瘡。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。二之氣。自春分日子正、至小滿日戌正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣太陰土。金運統之。火生土。土盛鬱火。白埃四起。云趨雨府。風不勝濕。雨乃零。民乃康。其病熱鬱於上。咳嘔吐。瘡發於中。胸嗌不利。頭痛身熱。昏憒膿瘡。宜治太陰之客。以甘補之。以甘瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。三之氣。自小滿日亥初。至大暑日酉初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。金運統之。火當其位。天政布。炎暑至。少陽臨上。雨乃涯。民病熱中。聾瞑血溢。膿瘡咳嘔。鼽衄渴嚏欠。喉痹目赤。善暴死。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。四之氣。自大暑日酉正。至秋分日未正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣陽明金。金運統之。氣與運同。是謂司氣。涼乃至。炎暑間化。白露降。民氣和平。其病滿身重。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。是氣也。司氣以涼。藥食之宜。用涼無犯。五之氣。自秋分日申初。至小雪日午初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣太陽水。金運統之。金得其位。與水相生。陽乃去。寒乃來。雨乃降。氣門乃閉。剛木早凋。民避寒邪。君子周密。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。終之氣。自小雪日午正。至大寒日辰正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣厥陰木。金運統之。金本刑木。水反生之。地氣正。風乃至。萬物反生。霧霿以行。其病關閉不禁。心痛。陽氣不藏而咳。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。歲氣之交。天氣火勝。即太陽來復。地氣木勝。即陽明來復。觀其氣至。治以勝復之法。寒者熱之。清者溫之。無翼其勝。無贊其復。是謂至治。

辛酉歲圖

圖

陽明燥金司天。少陰君火在泉。中見少羽水運。歲水不及。氣化運行後天。陽明在上。太陽左。少陽右。故天氣急而其政切。少陰在下。太陰左。厥陰右。故地氣明而其令暴。陽專其令。炎暑盛行。物燥以堅。湻風乃治。風燥橫運。流於氣交。多陽少陰。云趨雨府。濕化乃敷。燥極而澤。金火合德。上應太白、熒惑。其谷白丹。間谷命太徵者。其耗白甲品羽。雨化風化勝復同。邪氣化度也。清化九。寒化一。熱化七。正化度也。介蟲靜。羽蟲育。是乃歲物之宜。介蟲耗。寒毒不生。是皆地氣所制。蟄蟲出見。流水不冰。清熱之氣。持於氣交。民病咳。嗌塞。寒熱發暴。振慄癃閟,清先而勁。毛蟲乃死。熱後而暴。介蟲乃殃。其發燥。

是歲金在上。火在下。水運在中。水勝火。火勝金。天氣虛。水能制火而生金。又生運。其邪乃微。宜資其化源。以助金氣。安其運水。無使受邪。折其火氣之郁。食白丹之谷。以安其氣。食間氣之谷。以去其邪。歲宜以咸、以苦、以辛。汗之、清之、散之。運化同清。宜多天化。此其道也。其化上苦小溫。中苦和。下鹹寒。藥食宜也。

候其氣者歲半之前。陽明主之。燥淫所勝。則木乃晚榮。草乃晚生。筋骨內變。民病左胠脅痛。寒清於中。感而瘧。大涼革候。咳腹中鳴。注泄鶩溏。名木斂。生菀於下。草焦上首。心脅暴痛。不可反側。嗌乾面塵。腰痛。目眛。眥瘍。瘡痤癰。病本於肝。診在足太衝之脈。法宜平以苦溫。佐以酸辛。以苦下之。

歲半之後。少陰主之。熱淫於內。則焰浮川澤。陰處反明。民病腹中常鳴。氣上衝。胸喘不能久立。寒熱皮膚痛。目瞑。齒痛。䪼腫。惡寒發熱如瘧。少腹中痛。腹大。法宜治以鹹寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦發之。氣交之間。水運統之。涸流之紀。是謂反陽。藏令不舉。化氣乃昌。長氣宣布。蟄蟲不藏。土氣潤。水泉減。草木條茂。榮秀滿盛。其氣滯。其用滲泄。其動堅止。其發燥槁。其藏腎。其化兼所不勝。其病癃閟。邪傷腎也。候其氣者。四維有湍潤埃云之化。則不時有和風生髮之應。若四維發埃昏驟注之變。則不時有飄蕩振拉之復。其眚北。其病內舍腰脊骨髓。外在谿谷踹膝。故曰。歲水不及。濕乃盛行。長氣反用。其化乃速。暑雨數至。民病腹滿身重濡泄。寒瘍流水。腰股痛發。膕腨股膝不便煩冤。足痿清厥。腳下痛。甚則胕腫。藏氣不收。腎氣不沖。復則大風暴發。草偃木零。生長不鮮。面色時變。筋骨並闢。肉瞤瘛。目視䀮䀮。肌肉診發。氣並膈中。痛於心腹。黃氣乃損。其谷不登。

初之氣。自庚申年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木。客氣太陰土。中見水運。土勝水。地氣遷。陰始凝。氣始肅。水乃冰。寒雨化。其病中熱脹。面目浮腫。善眠。鼽衄嚏欠嘔。小便黃赤。甚則淋。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲食白谷。間谷用麻。雖有濕邪。不能為害。二之氣。自春分日卯正。至小滿日醜正。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣少陽火。中見水運。陽乃布。民乃舒。物乃生榮。厲大至。民善暴死。水運承之。其邪亦微。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲食白谷。間谷宜豆。雖有火邪。莫之能害。三之氣。自小滿日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主位太徵火。客氣陽明金。中見水運。天政布。涼乃行。燥熱交合。燥極而澤。民病寒熱。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲食白谷。間谷用黍。雖有燥邪。莫之能害。四之氣。自大暑日子正。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位少宮土。客氣太陽水。中見水運。氣與運同。是謂司氣。寒雨降。病暴僕。振慄。譫妄少氣。嗌乾引。飲及為心痛癰腫瘧寒瘡瘍之疾。骨痿血便。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲食丹谷。間谷用稷。雖有寒邪。莫之能害。是氣也。用寒遠寒。無犯司氣之寒。五之氣。自秋分日亥初。至小雪日酉初。凡六十日有奇。主位太商金。客氣厥陰木。中見水運。水生木。春令反行。草乃生榮。民氣和。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲食丹谷。間谷用稷。雖有風邪。莫之能害。終之氣、自小雪日酉正。至大寒日未正。凡六十日有奇。主位少羽水。客氣少陰火。中見水運。水運得位。少陰居之。陽氣布。候反溫。蟄蟲來見。流水不冰。民乃康平。其病溫。宜治少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲食丹谷。間谷用豆。雖有熱邪。莫之能害。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝者。少陽復之。地氣勝者。太陽復之。詳察陰陽所在而調之。以正為期。

壬戌歲圖

圖

太陽寒水司天。太陰濕土在泉。中見太角木運。歲木太過。氣化運行先天。太陽為天氣。左厥陰。右陽明。故天政所布。其氣肅。太陰為地氣。左少陽。右少陰。故地氣靜而其令徐。寒臨太虛。其政大舉。則火發待時。少陽中治。時雨乃涯。云朝北極。濕化乃布。澤流萬物。寒化六。風化八。雨化五。正化度也。鱗蟲靜。倮蟲育。萬物之宜也。鱗蟲不成。燥毒不生。地氣制之也。寒敷於上。雷動於下。寒濕之氣。持於氣交。民病寒溫發。肌肉萎。足痿不收。濡瀉血溢。

是歲水為天氣。土為地氣。土勝水。當資化源。以助天氣。又歲遇木運。木能制土。地氣乃郁。其邪亦微。必折郁土。抑其運木。扶其不勝。無使暴過而生其疾。食玄黅之谷。以全其真。避虛邪之氣。以安其正。運與寒濕異。宜以燥熱化。其化上苦溫。中酸和。下甘溫。藥食宜也。

歲半之前。太陽主之。寒淫所勝。則寒氣乃至。水且冰。血變於中。發為癰瘍。民病厥心痛。鼽衄善悲。時眩僕。病本於心。診在手神門之脈。其法平以辛熱。佐以甘苦。以咸瀉之。

歲半之後。太陰主之。濕淫於內。則埃昏岩谷。黃反見黑。至陰之交。

民病飲漬。心痛耳聾。

渾渾焞焞。嗌腫喉痹。少腹痛腫。氣衝頭痛。目項腰髀膕腨皆痛。其法宜治以苦熱。佐以酸淡。以苦燥之。以淡泄之。氣交之間。木運太過。命曰發生之紀。是謂啟陳。土疏泄。蒼氣達。陽和布化。陰氣乃隨。生氣淳化。萬物以榮。其化生。其氣美。其政散。其令條舒。其動掉眩巔疾。其德明靡啟坼。其象春。其變振拉摧拔。其谷麻稻。其果李桃。其畜雞犬。其蟲毛介。其物中堅外堅。其色青黃白。其味酸甘辛。其經足厥陰少陽。其藏肝脾。其病怒。故曰、歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。食減體重。煩冤腸鳴。腹肢滿。甚則忽忽善怒。眩冒巔疾脅痛。診在衝陽之脈。其法治以酸和。

初之氣、自辛酉年大寒日申初。至是歲春分日午初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣少陽火。中見木運。歲木當位。相火居之。地氣遷。候乃大溫。草乃早榮。乃厲。溫病乃作。身熱。頭痛。嘔吐。肌腠瘡瘍。宜治少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜玄。間谷宜豆。雖有火邪。不能為害。二之氣。自春分日午正。至小滿日辰正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣陽明金。中見木運。金勝木。大涼乃至。草乃遇寒。火氣遂抑。民病氣鬱中滿。寒乃始。宜治陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜玄。間谷宜黍。雖有燥邪。不能為害。三之氣。自小滿日巳初。至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見木運。天政布。寒氣行。雨乃降。民病寒。反熱中。癰疽注下。心熱瞀悶。宜治太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜玄。間谷宜稷。雖有寒邪。不能為害。四之氣。自大暑日卯正。至秋分日醜正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣厥陰木。中見木運。氣與運同。是謂司氣。風濕交爭。風化為雨。乃長、乃化、乃成。民病大熱少氣。肌肉萎。足痿。注下赤白。宜治厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜稻。雖有風邪。不能為害。是氣也。用溫遠溫。無犯司氣之溫。五之氣。自秋分日寅初。至小雪日子初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣少陰火。中見木運。木生火。火勝金。陽復化。草乃長、乃化、乃成。民乃舒。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜黅。間谷宜豆。雖有熱邪。不能為害。終之氣。自小雪日子正。至大寒日戌正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣太陰土。中見木運。地氣正。濕令行。陰凝太虛。埃昏郊野。民乃慘淒。寒風以至。反者孕乃死。宜治太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜黅。間谷宜麻。雖有濕邪不能為害。此六氣之化也。歲氣之交。天氣勝則有太陰之復。地氣勝則有厥陰之復。依其復法治之。所謂濕者燥之。溫者清之。故其氣乃平也。

癸亥歲圖

圖

厥陰風木司天。少陽相火在泉。中見少徵火運。歲火不及。氣化運行後天。不及而同地化。是謂同歲會。氣之平也。諸同正歲。氣化運行同天。平火之歲。命曰升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡。其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其類火。其應夏。其穀麥。其果杏。其實絡。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其味苦。其物脈。其音徵。其數七。其在人也。其藏也。其主舌。其養血。其病瞤瘛。此歲運之化也。天地之氣。上見厥陰。左少陰。右太陽。故天氣擾而其政撓。下見少陽。左陽明。右太陰。故地氣正而其令速。風生高遠。炎熱從之。云趨雨府。濕化乃行。風火同德。上應歲星、熒惑。其谷蒼丹。間谷言太宮太羽者。其耗文角品羽。寒化雨化勝復同。邪氣化度也。風化八。火化二。正化度也。歲物之宜。則毛蟲靜。羽蟲育。地氣所制。則介蟲耗。寒毒不生。風燥火熱。勝復更作。蟄蟲來見。流水不冰。熱病行於下。風病行於上。風燥勝復行於中。

是歲陰為天氣。陽為地氣。天氣虛。火運適平。不資化源。惟贊其運火。無使邪勝。歲宜以辛調上。以咸調下。畏火之氣。無妄犯之。其化上辛涼。中咸和。下鹹寒。藥食宜也。

歲半之前。厥陰主之。多風化者。厥陰之政也。

歲半之後。少陽主之。多火化者。少陽之令也。

初之氣。自壬戌歲大寒日亥初。至是歲春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客氣陽明金。中見火運。寒始肅。殺氣方至。民病寒於右之下。運行平火。其邪乃微。宜調陽明之客。以酸補之。以辛瀉之。以苦泄之。歲谷宜蒼。間谷宜黍。二之氣。自春分日酉正。至小滿日未正。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣太陽水。中見火運。火居其位。寒水承之。寒不去華。雪水冰。殺氣施化。霜乃降。名草上焦。寒雨數至。陽復化。民病熱於中。宜調太陽之客。以苦補之。以咸瀉之。以苦堅之。以辛潤之。歲谷宜蒼。間谷宜稷。三之氣。自小滿日申初。至大暑日午初。凡六十日有奇。主位少徵火。客氣厥陰木。中見火運。火當其位。風木客之。天政布。風乃時舉。民病泣出。耳鳴掉眩。宜調厥陰之客。以辛補之。以酸瀉之。以甘緩之。歲谷宜蒼。間谷宜稻。四之氣。自大暑日午正。至秋分日辰正。凡六十日有奇。主位太宮土。客氣少陰火。中見火運。氣與運同。灼化所居。溽暑熱相搏。爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。宜調少陰之客。以咸補之。以甘瀉之。以酸收之。歲谷宜丹。間谷宜豆。五之氣。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客氣太陰土。中見火運。火生土。燥濕更勝。沉陰乃布。寒氣及體。風雨乃行。宜調太陰之客。以甘補之。以苦瀉之。以甘緩之。歲谷宜丹。間谷宜麻。終之氣。自小雪日卯正。至大寒日醜正。凡六十日有奇。主位太羽水。客氣少陽火。中見火運。火氣符會。畏火司令。陽乃大化。蟄蟲出見。流水不冰。地氣大發。草乃生。人乃舒。其病溫厲。宜調少陽之客。以咸補之。以甘瀉之。以咸耎之。歲谷宜丹。間谷宜豆。是氣也。用熱遠熱。無犯司氣之熱。歲氣之化。其氣專。其化淳。又遇火氣平。與歲會同。是謂行令。邪氣乘之。其病持久。經曰。中行令者。其病徐而持也。

上六氣司歲。五運統歲。六五相合。三十年一周。六十年再周。凡千四百四十氣。而天地之氣數備焉。終而復始。時立氣布。如環無端。守其數。稽其化。若合符節。可謂悉矣。此特定期之紀。氣化之常也。不能無變。變不可以常拘。推考其要。或標本不同。謂太陽為寒。陽明為燥。少陽為火。太陰為濕。少陰為熱。厥陰為風。所謂本也。本之下為中之見。見之下為氣之標。太陽之中見少陰。時或為暄。太陰之中見陽明。時或為燥。以至燥濕相交。暄寒相應。風火相值。其本標不同有如此者。或因積數之差。若春溫、夏暑、秋涼、冬寒。時令之常也。或春夏秋冬。各差其分。應在四維後。皆三十度有奇。積數之差有如此者。或因有勝有復。謂六氣之化。行各有次。止各有位。隨六節以觀其應。或至而太過者。六氣之勝也。若有非常之氣。應在歲半之前者。名為歲氣淫勝。應在歲半之後者。名為六氣來復。其勝復有如此者。或因氣位相勝。謂天有常政。地有常令。應各有時。當其時各以其化來報。至而甚者客勝也。若臨在反勝之位者。則司歲之氣不得其應。是謂主勝。其氣位相勝有如此者。或因氣運之郁。謂氣運各有所制。屈而不伸也。天氣勝運。則運化郁。運勝在泉。則地氣鬱。或六氣臨勝己之位。則六氣亦郁。

凡有所郁。則進退升降皆不能也。其氣鬱有如此者。或因鬱而必發。謂五氣之郁。乘時而發也。木發則飄驟。其應無時。火發則臐昧。應在四氣。土發則昏潰。應在長夏。金髮而毀折。應在秋。水發而雹雪。應在二火前後。其鬱氣之發有如此者。或因邪氣反勝。謂天政布於夏。地令行於冬。至其時或當寒而熱。當熱而寒。當溫而清。當燥而濕。當濕而燥。反勝有如此者。夫定期之外猶有是者。則不拘於常數也。茲造化密移所以新新不窮歟。

卷十三

臟腑總論

五臟六腑經絡論

肺手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循臑內。行少陰、心主之前。下肘中。循臂內上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺。所生病者。咳。上氣。喘渴。煩心。胸滿。臑臂內前廉痛。厥。掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛。風寒汗出。中風。小便數而欠。氣虛則肩背痛。寒少氣不足以息。溺色變。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。則寸口反小於人迎也。

大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉。上肩。出髃骨之前廉。上出於柱骨之會上。下入缺盆。絡肺下膈。屬大腸。其支者。從缺盆上頸。貫頰。入下齒中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動則病齒痛。頸腫。是主津液。所生病者。目黃。口乾。鼽衄。喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下灸之。不盛不虛以經取之。盛者。人迎大三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。

胃足陽明之脈。起於鼻之交頞中。旁納(一本作約字)太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環唇。下交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨入缺盆。下膈屬胃絡脾。其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內間。其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。其支者。別跗上入大指間出其端。是動則病洒洒振寒。善呻數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為骭厥。是主血。所生病者。狂瘧溫淫。汗出。鼽衄。口喎。唇胗。頸腫。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街。股伏兔。骭外廉。足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。

脾足太陰之脈。起於大指之端。循指內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上踹內。循脛骨後。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。是動則病舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾。所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃疸。不能臥。強立。股膝內腫。厥足大指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。寸口大三倍於迎人。虛者。寸口反小於人迎也。

心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽系目系其直者。復從心系卻上肺。下出腋下。下循臑內後廉。行太陰、心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內出其端。是動則病嗌乾。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心。所生病者。目黃。脅痛。臑臂內後廉痛。厥掌中熱痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。盛者。寸口大再倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。

小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循臑外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心循咽。下膈抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頭上頸。至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰上䪼抵鼻。至目內眥。斜絡於顴。是動則病嗌痛頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液。所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。盛者。人迎大再倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。

膀胱足太陽之脈。起於目內眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡腦。還出別下項。循肩髆內。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎。屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊貫臀入膕中。其支者。從髆內左右別下。貫胛挾脊內。過髀樞。循髀外。從後廉下合膕中。以下貫腨內。出外踝之後。循京骨至小指外側。是動則病沖頭痛。目似脫。項如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。踹如裂。是為踝厥。是主筋。所生病者。痔瘧。狂癲疾。頭囟頂痛。目黃。淚出。鼽衄。項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛。小指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。人迎大再倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。

腎足少陰之脈。起於小指之下。邪趨足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中以上踹內。出膕內廉。上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。是動則病飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎。所病者。口熱。舌乾。咽腫。上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。灸則強食生肉。緩帶披髮。大杖重履而步。盛者。寸口大再倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。

心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈歷絡三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋。下循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂行兩筋之間。入掌中。循中指出其端。其支者。別掌中。循小指次指出其端。是動則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈。所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。

三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外上肩。而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項系耳後。直上。出耳上角。以屈下頰至䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前交頰。至目銳眥。是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳眥痛。頰腫。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

膽足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥下大迎。合於手少陽抵於䪼下。加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈絡肝屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨端。下出外踝之前。循足跗上入小指次指之間。其支者。別跗上。入大指之間。循大指歧骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。是動則病口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨。所生病者。頭痛。頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。脅下腫。馬刀俠癭。汗出振寒瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上膕內廉。循股陰入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。從目系下頰裡。環唇內。其支者。復從肝別貫膈。上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾面塵脫色。是主肝。所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者。寸口大一倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。

手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經直入掌中。散入於魚際。其病實則手腕掌熱。虛則欠㰦。小便遺數。取之去腕半寸。別走陽明也。

手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。

手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經以上。繫於心包。絡心系。實則心痛。虛則頭強。取之兩筋間也。

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者。上走肘。絡肩髃。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。

手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂乘肩髃。上曲頰偏齒。其別者入耳。合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痹膈。取之所別也。

手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。

足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。

足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿躄。坐不能起。取之所別也。

足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。

足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走於心包下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。

足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者。經脛上睪結於莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。

任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾散於腹。實則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。

督脈之別。名曰長強。挾膂上項散頭上。下當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。

脾之大絡。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者。皆取之脾之大絡脈也。

凡此十五絡者。實則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。足太陽之筋。起於足小指。上結於踝。邪上結於膝。其下循足外側。結於踵。上循跟結於膕。其別者。結於踹外。上膕中內廉。與膕中並上結於臀。上挾脊上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭下顏結於鼻。其支者。為目上綱下結於頄。其支者。從腋後外廉結於肩髃。其支者。入腋下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。邪上出於頄。其病小指支跟腫痛。膕攣。脊反折。項筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰仲春痹也。

足少陽之筋。起於小指次指。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔骨。上走髀。前者結於伏兔之上。後者結於尻。其直者。上乘䏚季脅。上走腋前廉。繫於膺乳。結於缺盆。直者。上出腋。貫缺盆。出太陽之前。循耳後上額角。交巔上。下走頷。上結於頄。支者。結於目眥為外維。其病小指次指支轉筋。引膝外轉筋。膝不可屈伸。膕筋急。前引髀。後引尻。即上乘䏚季脅痛。上引缺盆膺乳頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。並蹺脈而行。左絡於右。故傷左角。右足不用。命曰維筋相交。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰孟春痹也。

足陽明之筋。起於中三指。結於跗上。邪外上加於輔骨。上結於膝外廉。直上結於髀樞。上循脅屬脊。其直者。上循骭結於脛。其支者。結於外輔骨。合少陽。其直者。上循伏兔。上結於髀。聚於陰器。上腹而布。至缺盆而結。上頸。上挾口。合於頄。下結於鼻。上合於太陽。太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。㿉疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋從。目不開。頰筋有寒則急。引頰移口。有熱則筋弛縱緩不勝收。故僻。治之以馬膏膏。其急者。以白酒和桂以塗。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。噉美炙肉。不飲酒者。自強也。為之三跗而已。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰季春痹也。

足太陰之筋。起於大指之端內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循陰股結於髀。聚於陰器。上腹結於臍。循腹裡。結於肋。散於胸中。其內者。著於脊。其病足大指支內踝痛。轉筋痛。膝內輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺中脊內痛。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰孟秋痹也。

足少陰之筋。起於小指之下。並足太陰之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合。而上結於內輔之下。並太陰之筋而上循陰股。結於陰器。循脊內。挾膂。上至項。結於枕骨。與足太陽之筋合。其病足下轉筋。及所過而結者。皆痛及轉筋。病在此者。主癇瘛及痙。在外者。不能俯。在內者。不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者不能仰。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。在內者。熨引飲藥。此筋折紐。紐發數甚者。死不治。名曰仲秋痹也。足厥陰之筋。起於大指之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循陰股。結於陰器。絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛。內輔痛。陰股痛轉筋。陰器不用。傷於內則不起。傷於寒則陰縮入。傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰季秋痹也。

手太陽之筋。起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循脛出走太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上。下結於頷上。屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛。循臂陰入腋下。腋下痛。腋後廉痛。繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴痛。引頷目瞑。良久乃得視。頸筋急則為筋瘺頸腫。寒熱在頸者。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。其為腫者。復而銳之。本支者。上曲牙。循耳前。屬目外眥。上頷。結於角。其痛當所過者。支轉筋。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰仲夏痹也。

手少陽之筋。起於小指次指之端。結於腕。上循臂。結於肘。上繞臑外廉。上肩走頸。合手太陽。其支者。當曲頰入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。屬目外眥。上乘頷。結於角。其病當所過者。即支轉筋。舌卷。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰季夏痹也。

手陽明之筋。起於大指次指之端。結於腕上。循臂。上結於肘外。上臑結於髃。其支者。繞肩胛挾脊。直者。從肩髃上頸。其支者。上頰結於頄。直者。上出手太陽之前。上左角。絡頭。下右頷。其病當所過者。支痛及轉筋。肩不舉。頸不可左右顧。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰孟夏痹也。

手太陰之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上臑內廉。入腋。下出缺盆。結肩前髃。上結缺盆。下結胸裡。散貫賁。合賁下抵季脅。其病當所過者。支轉筋痛。甚成息賁。脅急。吐血。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰仲冬痹也。

手心主之筋。起於中指。與太陰之筋並行。結於肘內廉。上臂陰。結腋下。下散前後挾脅。其支者。入腋。散胸中。結於臂。其病當所過者。支轉筋。前及胸痛。息賁。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。名曰孟冬痹也。

手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結於胸中。循臂下繫於臍。其病內急。心承伏梁。下為肘綱。其病當所過者。支轉筋筋痛。治在燔針刧刺。以知為數。以痛為腧。其成伏梁唾血膿者。死不治。經筋之病。寒則反折筋急。熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。淬刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。

足之陽明手之太陽筋。急則口目為僻。眥急不能卒視。治皆如上方也。

五臟所主論

夫在天之風。在地為木。在人為肝。惟肝則主風。在天之熱(暄熾燠暑熱之用也)。在地為火。在人為心。惟心則主熱。在天之濕。在地為土。在人為脾。惟脾則主濕。在天之燥。在地為金。在人為肺。惟肺則主燥。在天之寒。在地為水。在人為腎。惟腎則主寒。此天地自然之氣也。氣之潛伏。乘虛而入人不能克。百病之所由生。故風喜傷肝。熱喜傷心。濕喜傷脾。

燥喜傷肺。寒喜傷腎。而暑喜傷心包絡(心包絡曰膻中在胸膈間主暑故暑氣伏於三焦膈胃之間)。其或風暑之勝。木邪乘土則脾病生焉。熱氣之勝。火邪乘金則肺病生焉。濕氣之勝。土邪乘水則腎病生焉。燥氣之勝。金邪乘木則肝病生焉。寒氣大來。心火亦為腎水所乘矣。左關為人迎。可以知風寒暑濕熱燥所從入之門。右關為氣口。可以別臟氣鬱暢。與食氣聚散盈虛之候。若乃憂愁思慮易耗心神。恚怒氣逆易損肝氣。縱欲強志腎之㹗。

形寒飲冷肺之害。飢飽勞倦脾之傷。外之六氣相乘。內之七情相感。凡是數者。皆為五臟之邪。因其所主而尋其某臟所受之處。則得之矣。心之主血。所藏者神。上應舌。外應諸掌。其聲笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上應眼。外應爪甲。其聲呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液淚。腎主骨。所藏者精與志。上應耳。外應腰背。其聲呻。其色黑。其臭腐。其味鹹。其液唾(腎冷多唾腎熱多渴)。肺主氣。所藏者魄。上應鼻。外應皮毛。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟與智。上應口。外應四支。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脈氣也。肝腎在下。藏精血也。脾居中州。又所以為精血脈氣之養也。心之平脈。浮大而散。肝之平脈弦細而長。腎之平脈沉濡而滑。肺之平脈。短澀而浮。脾之平脈。和緩而大。平者五臟本然之正脈也。春弦。夏鉤(叔和云夏洪取火脈來盛之義)。秋毛。冬石。以其四時當旺者象之。木火金水。四時各旺七十有二日。土為季脈。每季之月。寄旺一十八日。春則弦緩。夏則洪緩。秋則微緩。冬則沉緩。合四季而論。則亦七十有二矣。春弦者。端直之狀。細弱而長是也。夏鉤者。浮大而散。來疾去遲是也。秋毛者。稀軟之狀。輕虛似浮是也。冬石者。沉濡而滑。舉指來疾是也。土之脈溫厚。氣行乎臟腑之中。平和不可得見。其衰則現焉。所謂弦、鉤、毛、石。蓋應時而略見耳。其中須有穀神胃氣之和。若弦如張弓弦。鉤如操帶鉤。毛如風吹毛。石來如奪索去如彈石。此皆危脈也。此絕無胃氣也。其能久乎。若夫春得金脈。夏得水脈。秋得火脈。冬得土脈。四季得木脈。其與心之脈克肺。肺之脈克肝。肝之脈克脾。脾之脈克腎。腎之脈克心。此則皆為邪也一藏無氣。而可以為人乎。然則諸府之脈可得聞歟。曰。小腸微洪。大腸微澀。膀胱微沉。胃微緩。而膽微弦急。此無他。腑與臟合。氣同氣相求。斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者。又何如耶。曰。形臟四。一者頭角。二者耳目。三者口齒。四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在腎藏志。肺藏魄。而脾藏意。然臟者神之舍。色者神之旗。五臟已散其色。必夭槁怪異。當夭亡必矣。抑猶有說焉。微、遲、濡、弱、其候雖不同。而為寒為虛一也。數實長洪。其形雖不類。而為熱與實一也。諸脈皆弦。吾知其病出於肝。諸脈皆緩。吾知其病出於脾。諸脈皆澀。吾知其病出於肺。脈皆浮洪。病不在心乎。脈皆沉滑。病不在腎乎。若合臟腑而觀。假如數在左寸。數之主熱也。沉之而得。則熱入於心。浮之而得。則熱入於小腸。遲在左尺。遲之主寒也。沉之而得。則寒入於腎。浮之而得。則寒入膀胱。其餘以此推之。

五臟病症虛實論

五臟各有所主。至其病症。莫不隨所主而見焉。面赤。喜笑。舌破。口乾。唇燥。掌熱。心痛而啘。臍上有動氣者。心家病也。面青。多怒。脅下痛硬。咳逆。目眩。支節攣急。轉筋。溲難。臍左有動氣者。肝家病也(肝乘脾挾水氣。故咳逆。足厥陰下絡於陰器。故溲難)。面黑而恐。呵欠呻吟。齒痛。骨痿。耳鳴。精泄。足脛寒。腰脊痛。小腹急疼。瘕泄而裡急後重。臍下有動氣者。腎家病也。面白。善嚏。憂愁欲哭。喘嗽氣逆。咽喉不利。灑淅惡寒熱。臍右有動氣者。肺家病也。面黃。善思。善噫。善嗜。中脘脹滿。飲食不消。身體腫重。肢節痠疼。怠惰嗜臥。四肢不收。當臍動氣。脾家病也。東萊垣先生有曰。肝受病則目不能視。腎受病則耳不能聽。脾受病則口不能食。心受病則舌不能舉。肺受病則鼻不能臭。五臟病症以此觀之。不待智者而後知矣。然而心之惡熱者何。熱則濆濁也。肝之惡風者何。風則筋燥急也。腎何以惡燥。燥則精涸竭也。肺何以惡寒。寒則氣留滯也。脾何以惡濕。濕傷肌肉。肉傷則痿腫也。五臟之病。推原及本。安有不從所受中來哉。是以臟氣有餘謂之實。臟氣不足謂之虛。心實之候。口乾。喜笑。身熱汗出。痛滿乎胸脅膺背之間。肝實之候。目赤。多怒。頭眩。耳聾。痛引乎兩脅小腹之間。腎實之候。腹臌。體腫。少氣不言。骨痛。飧泄而小便黃。肺實之候。喘促。咳嗽上氣。鼻張。脛股肩痛而胸中滿。脾氣已實。必至肢體重著而不舉。腹脹尿逼而苦飢。故曰臟氣有餘。謂之實者此也。心虛則恍惚多驚。憂煩少色。咳唾舌強。腰背痠疼。肝虛則眼目昏。胸痛。筋脅拘攣。恐懼。面青。如人將捕。腎虛則心懸如飢。胸痛。引脊厥逆。溲變。腹冷。耳鳴。肺虛則呼吸少氣。鼻涕。嗌乾。肺中聲鳴。喘乏咳血(唾中有紅縷者。此肺損。為氣所傷也。若脅下痛而唾鮮血者。此熱氣傷肝也。)。其或吐逆。泄利。飲食不消。腹脹腸鳴。四肢無力。則脾虛之症生焉。故曰臟氣不足。謂之虛者此也。大抵實者瀉之。虛者補之。無過不及。以平為期。否則實實虛虛。損不足而益有餘。至若心病而直視面黧。肝病而舌卷囊縮。腎病而腰折骨枯。肺病毛焦氣出。脾病而臍突唇反。此則五臟之氣絕矣。邪氣盛則實。精氣奪則虛。脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。曰五實。脈細。皮寒。氣少。前後泄利。飲食不進。曰五虛。諸病出者為虛。諸病入者為實(陰出乘陽。陽入乘陰)。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實(陰主靜則緩。陽主動則急)。濡者為虛。堅者為實。癢者為虛。痛者為實。外痛內快者。外實內虛。外快內痛者。外虛內實。其有心腹皮膚內外俱痛。則按之而止者虛也。按之而痛者實也。經所謂皮虛則熱。脈虛則驚。肉虛則重。筋虛則急。骨虛則痛。髓虛則墮。腸虛則溏泄。三陽實。三陰虛。汗不出。三陰實。三陽虛。汗不止。與夫脈浮而緩。自汗惡風。法當解肌。脈浮而緊。無汗惡寒。法當發汗。此表之病一虛一實。脈伏而牢。腹痛秘結。法當下之。脈沉而弱。厥冷自利。法當溫之。此里之病一實一虛。內實之症。心下牢強。腸中痛滿。前後不通。乾嘔而無物出者死。內虛之症。厥逆躁煩而吐利不止者亡。

五臟平脈

黎居土簡易方論云。肝平脈。來厭厭聶聶。如循榆莢。心平脈。來累累如環。如循琅玕。脾平脈。來而和柔。去如雞踐地。肺平脈。來藹藹如車蓋。按之益大。腎平脈。來上大下銳。濡滑如雀之喙。

五臟病脈

肝病脈。來實而益滑。如循長竿。心病脈。來累累連屬。其中微曲。脾病脈。來實滿稍數。如雞舉足。肺病脈。來不上不下。如循雞羽。腎病脈。來如引葛。按之而益堅。

五臟死脈

肝死脈。來急而益勁。如新張弓弦。心死脈。來前曲而後直。如操帶鉤。脾死脈。來銳堅如鳥喙。如屋之漏。肺死脈。來按之消索如風吹毛。腎死脈。來之如解索。去之如彈石。

五臟真脈

真肝脈至。中外急。如循刀刃。責責然。如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。真心脈至。堅而急。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死。真脾脈至。弱而乍數乍疏。色黃青不澤。毛折乃死。真肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。色赤白不澤。毛折乃死。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死。

五臟色候

氣所以養形而化神也。周流乎五臟六腑之間。發越乎五嶽四瀆之表。神者氣之主。氣者色之源。色者容之表。氣充乎內。色形於外。故色有青黃赤白黑。以應心肝脾肺腎也。夫五色得其正。而形不相剋者為善。黃色尤為正。然亦不可無神氣。要之。得如秋云襯月。春蠶吐絲。溫潤明快為佳。設或枯燥暗惡。則病將至矣。內經所載。五臟之色。生死各不同也。

東方青色。入通於肝。肝象木而色青。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。故云。如翠羽者生。如草滋者死。

南方赤色。入通於心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如雞冠者生。如衃血者死也。

中央黃色。入通於脾。脾屬土而色黃。黃欲羅裹雄黃。不欲如黃土。故云。如蟹腹者生。如枳實者死。

西方白色。入通於肺。肺效金其色白。白欲如鵝羽。不欲如鹽。故云。如豬膏者生。如枯骨者死。

北方黑色。入通於腎。腎應水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地蒼。故云。如鳥羽者生。如炭煤者死。

五臟聲音

詩云。情動於中。而形於言。故人之有言。將有所為。則意與氣合。而聲隨至矣。聲之所發。會於五臟。而備五音矣。肝。其音角。其聲呼。在志為怒。在變動為握。心。其音徵。其聲笑。在志為喜。在變動為憂。脾。其音宮。其聲歌。在志為思。在變動為噦。肺。其音商。其聲哭。在志為憂。在變動為咳。腎。其音羽。其聲呻。在志為恐。在變動為慄。

五臟臭味

臭。陽也。其氣上達。故心主之。味。陰也。物成致養也。故脾主之。五行互相連。故五臟各復自有臭味。亦各從五行之數也。故內經曰。形不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。五臟各有補法。詳列如右。

肝。其臭臊。其味酸。谷以麥為養。果以李為助。菜以葵為充。肉以犬為益。藥以空青為治。合而服之。以補精益氣。

心。其臭焦。其味苦。谷以小豆為養。果以梨為助。菜以薤為充。肉以羊為益。藥以丹砂為治。合而服之。以補精益氣。

脾。其臭香。其味甘。谷以大豆為養。果以棗為助。菜以韭為充。肉以牛為益。藥以雄黃為治。合而服之。以補精益氣。

肺。其臭腥。其味辛。谷以麻為養。果以桃為助。菜以蔥為充。肉以雞為益。藥以雲母為治。合而服之。以補精益氣。

腎。其臭腐。其味鹹。谷以黃黍為養。果以慄為助。菜以藿為充。肉以豕為益。藥以磁石為治。合而服之。以補精益氣。

五臟主配

肝者。罷極之本。魂之居也。其華在爪。爪者筋之餘。其充在筋。筋者肝之養。開竅於目。目者肝之官。與膽為合。膽者肝之府。肝主內血。配於仁。為陽中之少陽。通於春氣。心者。生之本。神之變也。其華在面。心火氣騰上。使五色修明。而榮於其面也。其充在血脈。血脈者心之養。開竅於舌。舌用非竅。寄通於耳。耳為心之官。與小腸合。小腸者心之府。心主行血。配於禮。為陽中之太陽。通於夏氣。

脾者。倉稟之本。營之居也。其華在唇四白肉際。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾之所主。開竅於口。口者脾之官。與胃為合。胃者脾之府。脾主裹血。配於信。上合至陰。通於土氣。肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。皮毛者肺之所養。開竅於鼻。鼻者肺之官。與大腸為合。大腸者肺之府。肺主持諸氣。配於義。為陽中之太陰。通於秋氣。腎者。主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。發者血之餘。腦之所養。腎主於髓。而腦為髓海。其充在骨。骨腎之外應。開竅於二陰。二陰者。前後便也。前後便者。腎之外穴也。與膀胱為合。膀胱者腎之府。主受五臟六腑之精而藏之。配於智。為陰中之少陰。通於冬氣。

五邪相干

假令肝病 實邪風熱相合。風性急。火搖動焰而旋轉。其脈弦而緊洪。風熱發狂。宜羌活湯。

羌活 川芎 大黃(各一兩) 甘草(半兩) 上㕮咀。每服半兩。水二鍾。煎至六分。去滓溫服。

虛邪風寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脈弦緊而沉。仲景云。風感太陽。移證在太陽經中。桂枝加附子湯主之。賊邪風燥相合。血虛筋縮。皮膚皺揭。脈弦浮而澀。仲景云。血虛筋急。桂枝加栝薑湯主之。微邪風濕相合。體重節痛。臟府洞泄。脈弦長而緩。仲景云。身體疼痛。下利清穀。急當救里。四逆湯主之。正邪中風。目眩頭重。叫怒不咄。脈弦緊而長。仲景云。甚則為癇為痓。宜羌活湯。本草云。羌活主痓主癇。防風、黃耆為佐。小兒為癇。大人為痓。

假令心病 實邪熱濕相合。憒憒心煩。熱蒸不眠。脾經絡於心。心經起於脾。二經相接。故為濕熱。脈浮大而緩。足太陰寄證在手太陽。宜梔豉湯。若痞。加厚朴、枳實。虛邪熱風相合。妄聽妄聞。耳簫聲。膽與三焦之經。同出於耳。銅人云。刺關衝出血。瀉支溝。脈浮大而弦。初小柴胡湯。後大柴胡湯。此證是太陽與少陽為病。前客後主也。賊邪熱寒相合。膽傷。心懸如飢。神怯恐怖。足少陰與手厥陰相接。水中心經火邪。故神怯怖耳。脈大而沉濡。亦在太陽經中。內經曰。心虛則熱收於內。黃連附子湯、瀉心湯主之。法云。謂熱多寒少以為佐矣。如寒多熱少。加附子、乾薑佐之。微邪熱燥相合。過飲鼓樂。實為熱燥。俗言暢飲也。病人曰。快活快活。是有聲於歌樂也。意思酒漿。是無聲歌樂也。脈洪大而澀。白虎湯主之。喘則加人參。正邪熱也。脫陽見鬼。躁擾狂起。脈洪實。一呼四至。是八至脈也。小承氣湯主之。謂腹堅不大也。

假令脾病 實邪濕燥相合。胃中燥屎。腹滿堅痛。其脈緩而長澀。是正陽陽明症也。調胃承氣湯主之。虛邪濕熱相合。熱陷胃中。腸澼下血。脈中緩。大黃黃連解毒湯主之。賊邪濕風相合。嘔逆脅痛。往來寒熱。脈緩而弦長。小柴胡湯主之。微邪濕寒相合。

濕與寒交。寒來求濕。身黃而不熱。體重而不渴。謂之寒濕。其脈緩沉而滑。朮附湯主之。如小便不利者。加茯苓。正邪濕自病。腹滿時痛。手足自溫。其脈沉澀而長。虛痛。桂枝加芍藥湯主之。實痛。桂枝大黃湯主之。

假令肺病 實邪燥寒相合。毛聳皮涼。溲多而清。其脈短澀而沉。此症如秋冬宜八味丸。若春夏宜地黃丸。虛邪燥濕相合。微喘而痞。便難多痰。其脈浮澀而緩。枳實理中丸主之。如喘甚。加人參。若便難。加木香、檳榔各半錢。為極細末。煎下理中丸。賊邪燥熱相合。鼻窒鼽衄。血溢血泄。其脈澀而浮大。甚者。桃仁承氣湯。微者。犀角地黃湯。極者。抵當湯。微極。抵當丸。微邪燥風相合。皮著甲枯。血虛氣虛。二臟俱虛。先血後氣。其脈浮澀而弦。久養氣血主之。正邪燥自病。其氣膹郁皆屬於肺。諸燥有聲。其脈浮澀而短。列諸咳藥。選而用。

假令腎病 實邪寒風相合。臟不收藏。下利純青。其脈沉滑而弦。仲景云。少陰症。口燥咽乾。下利純青。大承氣湯主之。脈弦。仲景云。支逆冷者。宜四逆等湯。虛邪寒燥相合。腎唾多呻。灑淅寒清。無寐。經言。燥化清。其脈沉實而澀。酸棗仁湯主之。賊邪寒濕相合。腎為胃關。關閉水溢。關閉。水在胃為腫。水在肺為喘。及變諸症。其脈沉緩而大。仲景云。大病差後。腰下有水氣者。牡蠣澤瀉湯主之。微邪寒熱相合。膀胱熱鬱。津液枯少。其脈沉濡而大。內經曰。水少乾涸也。豬苓湯主之。正邪寒自病。寒病分臟腑。其脈沉濡而滑。黑痹天麻丸。如郁同脈異。微者腑病也。甚者髒病也。

五臟各有身熱

夫五臟者。有邪各有身熱。其狀各異。以手捫摸有三法。以輕手捫之則熱。重按之則不熱。是熱在皮毛血脈也。重按之。至筋骨之分。則熱蒸手極甚。輕手則不熱。是邪在筋骨之間也。輕手捫之不熱。重加力以按之不熱。不輕不重。按之而熱。是在筋骨之上。皮毛血脈之下。乃熱在肌肉也。此為三法。以三黃丸通治之。細分為五等。

肺熱者。輕手乃得。但微按全無。是瞥瞥然見於皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之熱。其證必見喘咳。灑淅寒熱。輕者。瀉白散。重者。涼膈散。白虎湯。地骨皮散。

心熱者。心主血脈。微按至皮膚之下。肌肉之上。輕手乃得。微按至皮毛之下則熱。少加力按之則全不熱。是熱在血脈也。日中大甚。乃心之熱也。其證煩心。心痛。掌中熱而噦。以黃連瀉心湯。導赤散。硃砂安神丸。清涼飲子。

脾熱者。輕手捫之不熱。重按至筋骨。又不熱。不輕不重。在輕手重手之間。熱在肌肉。遇夜尤甚。證必怠惰嗜臥。四肢不收。無氣以動。瀉黃散。調胃承氣湯。治實熱用之。人參黃耆散。補中益氣湯。治中虛有熱者用之。

肝熱者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之熱。寅卯間尤甚。其脈弦。四肢滿悶。便難。轉筋。多怒多驚。四肢困熱。筋痿不能起於床。瀉青丸。柴胡飲子。

腎熱者。輕手重手俱不熱。如重手按至骨分。其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕。其骨困熱不任。亦不能起於床。滋腎丸。六味地黃丸。

卷十四

肝臟門

總論

肝主魂。為郎官。隨神往來謂之魂。魂者肝之藏也。目者肝之官。肝氣通於目。目和則能辨其五色。其左目甲。右目乙。循環紫宮。榮華於爪。外主筋。內主血。肝重四斤四兩。左三葉。右四葉。凡七葉。有六金童玉女守之。神名藍。藍主藏魂。號為魂藏。隨節應會。故曰肝藏血。血舍魂。在氣而為語。在液而為淚。肝氣虛則恐。實則怒。虛則夢園花草。得其時。夢伏樹下不敢起。肝氣盛。則夢怒。厥氣客於肝。則夢山林樹木。

凡人寢臥血歸於肝。肝受血而能視。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。

凡肝藏眾木。與膽合為腑。其經足厥陰。與少陽為表裡。其脈弦。相於冬。旺於春。春時萬物始生。其氣來濡而弱。寬而虛。故脈為弦。濡而不可發汗。弱則不可下。寬則開。開者通。通者利。故名曰。寬而虛。

春脈弦。春脈肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來。濡弱輕虛而滑。端直以長。故曰弦。反此者病。何如而反。其氣來實而弦。此謂太過。病在外。其氣來不實而微。此謂不及。病在內。太過則令人善怒。忽忽眩冒而癲疾。不及則令人胸痛引背。兩胠脅滿。肝脈來濡。招招如揭長竿末梢。曰平。春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑。如循長竿。曰肝病。肝脈來急而益勁。如新張弓弦。曰肝死。真肝脈至內外急。如循刀刃。責責然如按琴瑟弦。色青白不澤。手摺乃死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。胃而有毛者秋病。毛甚曰今病。

肝藏血。血舍魂。悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄。其精不守。令人陰縮而筋攣。兩脅肋骨不舉。毛悴色夭。死於秋。

足厥陰氣絕。則筋縮引卵與舌。厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚於陰器。而脈絡於舌本。故脈弗營則筋縮急。筋縮急引卵與舌。故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

肝死臟。浮弱之脈。按之中如索。不來或曲。如蛇行者死。春肝木旺。其脈弦細而長。曰平。反得沉濡而滑者。是腎之乘肝。母之歸子。為虛邪。雖病易治。反得浮大而洪者。是心之乘肝。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得微澀而短者。是肺之乘肝。金之剋木。為賊邪。大逆。十死不治。反得大而緩者。是脾之乘肝。土之陵木。為微邪。雖病即差。心乘肝必吐利。肺乘肝即為癰腫。左手關上陰虛者。肝脈虛也。苦癃。遺溺。難言。脅下有邪氣。善吐。刺足少陽。治陽。左手關上陰實者。肝實也。苦肉中痛。善轉筋。吐。刺足厥陰。治陰。肝脈來。濯濯如倚竿。如琴瑟弦。再至曰平。三至曰離經。四至脫精。五至死。六至命盡。足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言。微急為肥氣。在脅下如覆杯。緩甚為嘔。微緩為水瘕痹。大甚為內癰。善嘔衄。微大為肝痹。陰縮。咳引小腹。小甚為多飲。微小為消癉。滑甚為㿗疝。微滑為遺溺。澀甚為痰飲。微澀為氣。瘛瘲筋攣。肝脈搏堅而長。色不青。當病墜若搏。因血在脅下。令人喘逆。其喘而散色澤者。當病溢飲。溢飲者。

暴渴飲多。而溢入肌膚腸胃之外也。青脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下支胠。名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。腰痛。足冷。頭痛。

扁鵲云。肝有病則目奪精。虛則寒。寒則陰氣壯。壯則夢山樹等。實則陽氣壯。壯則夢怒。肝在聲為呼。變動為握。在志為怒。怒傷肝。精氣並於肝則憂。虛則恐。實則怒。怒而不已。亦生憂矣。

色主春。病變於色者。取之榮。

病先發於肝者。頭目眩。脅痛支滿。一日之脾。閉塞不通。身痛體重。二日之胃。而腹脹。三日之腎。小腹腰脊痛。頸酸。十日不已。死。冬日入夏早食。

病在肝。平旦慧。下晡甚。夜半靜。

假令肝病西行。若食雞肉得之。當以秋時發病。以庚申日也。家有血腥死。女子見之。以明要為災。不者。若感金銀物得之。

凡肝病之狀。必兩脅下痛引小腹。令人善怒。虛則目䀮䀮無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。欲治之。當取其經。足厥陰與少陽。氣逆則頭目痛。耳聲不聰。頰腫。取血者。肝脈沉之而急。浮之亦然。若脅痛。有氣支滿。引小腹痛。時小便難。苦目眩頭痛。腰脊痛。足為寒。時癃。女人月事不來。時無時有。得之少年。有所墜墮。

肝病其色青。手足拘急。脅下苦滿。或時眩冒。脈弦長為可治。宜服防風竹瀝湯。秦艽散。春當刺大敦。夏刺行間。冬刺曲泉。皆補之。夏刺太衝。秋刺中郄。皆瀉之。當灸期門百壯。背第九椎五十壯。

邪在肝。則兩脅痛。中寒中惡。血在內。行善瘛瘲。時腫。取之行間。以引脅下。補三里以溫胃中。取脈以散惡血。取耳間青脈。以去左瘛瘲。

凡有所墮墜。惡血留內。若有大怒。氣上而不能下。積於左脅下。則傷肝。

肝中風者。頭目瞤。兩脅痛。行常傴。令人嗜甘。如阻婦狀。

肝中寒者。其人洗洗惡寒。翕翕發熱。面翕然赤。漐漐有汗。胸中煩熱。

肝中寒者。其人兩臂不舉。舌本燥。善太息。胸中痛。不得轉側。時盜汗。咳。食已吐其汁。肝主胸中喘。怒罵。其脈沉。胸中閉窒。欲令人推按之。有熱鼻窒。

肝傷。其人脫肉。又臥口欲得張。時時手足青。目瞑瞳仁痛。為肝藏傷所致也。

肝水者。其病腹大不能自轉側。而脅下腹中痛。時時津液微生。小便續通。肝脹者。脅下滿。而痛引小腹。

肝著。其病人常欲蹈其胸上。先未苦時。且欲飲熱。

診得肝積。脈弦而細。兩脅下痛。邪氣走心下。足脛寒。脅痛引小腹。男子積疝。女子瘕淋。身無膏澤。善轉筋。爪甲枯黑。春差秋劇。見青色也。

肝病。胸滿脅脹。善恚怒叫呼。身體有熱而復寒。四肢不舉。面白。身體滑。其脈當弦長而急。今反短澀。色當青。而反白者。此是金剋木。為大逆。十死不治。

角音人者。主肝聲也。肝聲呼其音琴。其志怒。其經足厥陰。厥逆少陽。則榮衛不通。陰陽交雜。陰氣外傷。陽內擊。擊則寒。寒則虛。虛則卒然喑啞不聲。此為厲風入肝。續命湯主之。但踞坐不得低頭。面目青黑。四肢緩弱。遺失便利。甚則不可治。賒則旬月之內。桂枝酒主之。又呼而哭。哭而反吟。此為金剋木。陰擊陽。陰氣起而陽氣伏。伏則實。實則熱。熱則喘。喘則逆。逆則悶。悶則恐畏。目視不明。語聲切急。謬說有人。此為邪熱傷肝。甚則不可治。若唇色雖青。而眼不應。可治。地黃煎主之。

青為肝。肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目。目是肝之餘。其人木形。相比於上角。蒼色。小頭長面。大肩背。直身。小手足。有才。好勞心。少力。多憂。勞於事。耐春夏。不耐秋冬。秋冬感而生病。足厥陰佗佗然。脅廣合。堅脆傾正。則肝應之。正青也。小理者。則肝小。小則藏安。無脅下之病。粗理者。則肝大。大則虛。虛則寒逼胃迫咽。苦膈中且脅下痛。廣胸反骹者。則肝高。高則實。實則肝熱。上支賁切脅悗。為息賁。合脅兔骹者。則肝下。下則逼胃。脅下空。空則受邪易。脅骨堅者。則肝堅。堅則藏安難傷。脅骨弱則肝脆。脆則善病消癉易傷。膺腹好相得者。則肝端正。端正則和利難傷。脅骨偏舉者。則肝偏傾。偏傾則脅下偏痛。凡人分部陷起者。必有病生。膽少陽為肝之部。而藏氣通於內。外亦從而應之。沉濁為內。浮清為外。若色從外走內者。病從外生。部處起。若色從內出外者。病從內生。部處陷。內病前治陰。後治陽。外病前治陽。後治陰。陽主外。陰主內。生死休否。則藏神先變形於外。人肝前病。目則為之無色。若前死。目則為之脫精。若天中等分。墓色應之。必死不治。看應增損。斟酌賒促。賒則不出四百日內。促則不延旬月之間。肝病少愈而卒死。何以知之。曰。青白色如拇指大。靨點見顏頰上。此必卒死。肝絕八日死。何以知之。面青目赤。但欲伏眠。視而不見人。汗出如水不止。一日二日死。面黑目青者。不死。青如草滋死。吉凶之色在於分部順。順而見。青白入目。必病不出其年。若年上不應。三年之中。禍必應也。春木肝。脈色青。主足少陽脈也。春取絡脈分肉。春者木始治。肝氣始生。肝氣急。其風疾。經脈常深。其氣少不能深入。故取絡脈分肉之氣。其脈根本並在竅陰之間。應在窗籠者。耳前上下脈。以手按之動者是也。

春三月者。主肝膽青筋牽病也。其源從少陰。而涉足少陽之氣始發。少陰之氣始衰。陰陽怫鬱於腠理。皮毛之病俱生。表裡之疴因起。從少陽發動反少陰氣。則臟腑受厲而生。其病相反。若腑虛。則為陰邪所傷。腰背強急。腳縮不伸。胻中欲折。目中生花。若臟虛,則為陽毒所損。澀澀前寒而後熱。頸外雙筋牽。不能屈伸。頸直背強。眼赤黃。若欲轉動。合身回側。故曰青筋病。

扁鵲曰。灸肝肺二腧。主治丹毒牽病。當依源處治。調其陽。理其陰。臟腑之疾不生矣。

肝實(附論)

夫左手關上脈。陰實者。足厥陰經也。肝實之狀。苦心下堅滿。常兩脅痛。或引小腹。忿忿如怒。頭眩痛。眥赤生息肉。陽毒所攻。悒悒先寒而後熱。頸直背強。筋急不得屈伸。其脈見於左手關上。陰實者。其脈浮大而數。乃足厥陰經有餘之候。蓋肝實則生熱。熱則陽氣盛。

故其證如此。左手關上脈。陰陽俱實者。足厥陰與少陽經實也。病苦胃脹。嘔逆。食不消。名曰肝膽俱實也。方瀉肝湯 療肝氣實。目赤若黃。脅下急。小便難。

人參 甘草(炙各二兩) 生薑(五兩) 黃芩(二兩) 半夏(一升洗) 大棗(十四枚擘) 上切。以水五升。煮半夏。三四沸。內藥。最後內姜。煎取二升。去滓。分為二服。羸人三服。忌海藻、菘菜、羊肉、餳。犀角地黃湯 治肝臟壅實。風熱客搏經絡。動於心肺上膈。痰癖。喉嗌乾燥不利。四肢淫濼或秘或壅。

犀角(鎊屑一兩) 熟乾地黃(洗切焙三兩) 羌活(去蘆頭) 獨活(去蘆頭) 赤箭 石菖蒲 芎藭 藁本(洗焙) 沒藥(研) 威靈(洗焙) 黃耆(銼) 烏藥(銼) 甘草(炙銼) 木香 當歸(切焙) 蟬蛻(洗焙) 防風(去叉各一兩) 大黃(銼炒) 郁李仁(去皮研各二兩半) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。薄荷五葉。煎至七分。去滓溫服。日三。如膈有熱。入生地黃汁少許。如大腸秘澀。加芒硝一錢。驅風湯 治肝實熱。兩眼赤澀疼痛。頭重。心煩。上焦壅滯。

蔓荊實 羌活(去蘆頭) 防風(去叉) 升麻 決明子 黃芩(去黑心) 赤芍藥 甘草(炙) 車前子 羚羊角 干菊花 麥門冬(去心各半兩) 柴胡(去苗) 枳殼(去瓤麵炒) 梔子仁(各一兩) 上精搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓食後溫服。瀉肝散 治肝實熱。心膈壅滯。虛煩。

干菊(半兩) 決明子(半兩) 黃芩(半兩) 川升麻(半兩) 枳殼(半兩面炒微黃去瓤) 防風(半兩去蘆頭) 梔子仁(半兩) 黃連(去須半兩) 犀角屑(半兩) 川大黃(半兩銼微炒) 甘草(一錢炙微赤銼) 馬牙硝(一錢研) 龍腦(一錢研) 麝香(一錢研) 上為末。入後三味。更同研令勻。每於食後。煎麥門冬湯。調下一錢。忌炙爆熱面。瀉肝湯 治肝臟積熱。氣昏血澀。或因食酸物過多。肝血積不散。氣血俱病。兩脅下非時氣動。每動左脅下有聲。右脅相應。日漸胃脘結塊。使人心腹滿悶。上衝咽喉。頭目不利。睡臥不安。如蟲所齧。心肝非時氣逆。上築咽喉。須是開口吐氣。方得稍快。須臾。卻平復如故。大抵此病根起於肝。相刑于脾。故病作時。先起於脅下。方入胃脘。宜服此藥。

荊芥穗 連翹 羌活(去蘆頭) 牡丹皮 黃芩(去黑心) 杏仁(去皮尖雙仁炒研) 當歸(切焙) 芍藥 梔子仁 大黃(銼炒) 雞蘇(去梗) 虎杖 麻黃(去根節各半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓溫服。

此藥數日後。如病不減。卻進後方射干散。取肝中積血從大便下。如腐爛瘀血之類。若服前藥已瘥。更不用服。射干散

射干 桂(去粗皮) 牛膝(酒浸切焙) 牡丹皮 鱉甲(醋炙去裙襴) 牽牛子(炒) 大黃(銼炒各半兩) 荊芥穗 細辛(去苗葉各一錢) 狼毒 芫花(與狼毒同用醋炒焦色各一錢) 半夏(為末用生薑汁和成餅子一錢) 上為細末。每服一錢。食後煎蔥湯調下。一二服內。如毒已下。即不用服。遠志散 治肝邪熱。出言反常。乍寬乍急。

遠志 射干 杏仁 大青(各一兩半) 茯神 麥門冬 葛根 甘草(各一兩) 芍藥(一兩三錢) 桂心(三錢) 知母 升麻(各五錢) 石膏(二兩) 上為粗散。以水二升。合煮竹葉一升。取汁。內藥一匕半。煎取八合。為一服。一曰以綿裹散煮之。洗肝湯 治肝實。兩脅脹滿。氣急。眼昏。

柴胡(去苗) 鱉甲(醋炙去裙襴各二兩) 桔梗(一兩) 赤茯苓(去黑皮一兩半) 檳榔(銼) 桂(去粗皮) 甘草(炙銼) 五味子 陳橘皮(湯浸去白焙) 人參(各一兩) 白朮(一兩半) 半夏(湯浸七遍去滑三錢) 上為粗散。搗篩。每服二錢。水一盞。入生薑五片。煎至六分。食前。去滓溫服。竹瀝瀉熱湯 治肝實熱。陽氣伏邪熱。喘逆。悶恐。目視物無明。狂悸。非意而言者。

竹瀝(一升) 麻黃 大青 梔子仁 升麻 茯苓 玄參 知母(各三分) 生葛 石膏 生薑芍藥(各四分) 上㕮咀。以水九升。煮二升半。去滓。下竹瀝。煮兩三沸。分三服。須利。下芒硝三分。去芍藥。加生地黃五分。一方。無芍藥、石膏、生薑、生葛。用人參三分。羌活散 治肝氣壅實。熱刑于脾。食已即吐。大便黃赤。忽覺背寒。唇破焦赤。忽時黑色。己巳己亥年。常宜吃此方。

羌活(去蘆頭) 雞蘇(去梗) 獨活(去蘆頭) 防風(去叉) 蒺藜子(炒去角) 荊芥穗 牡丹皮 木香 連翹 茵陳蒿(去梗) 麻黃(去粗節) 羚羊角(磅屑各一兩)上為細散。每服二錢。溫熱水調下。加至三錢匕。早晚食後服。但是己亥年。並六壬之歲。偏宜吃此藥。以防頭痛血利之病。防風散出千金方) 治肝實熱。夢怒。虛驚。

防風 茯苓 葳蕤 白朮 橘皮 丹參(各一兩三錢) 細辛(二兩) 甘草 射干(各一兩) 升麻 黃芩(各兩半) 大棗(三七枚) 酸棗仁(三錢) 上為粗散。以兩方寸匕。帛裹。以井花水二升煮。時時動上裹帛。煎取一升。分服。日二。瀉肝防風散出聖惠方) 治肝實熱。夢怒。驚恐。

防風(三錢去蘆尖) 犀角屑(半兩) 赤茯苓(半兩) 葳蕤(半兩) 射干(半兩) 人參(半兩去蘆頭) 川大黃(一兩銼碎微炒) 細辛(半兩) 白蘚皮(半兩) 沙參(半兩去蘆頭) 甘草(半兩炙微赤銼) 黃芩(半兩) 上為細散。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。忌炙爆熱面。瀉肝柴胡散出聖惠方) 治肝實熱。頭疼目眩。心膈虛煩。大腸不利。

柴胡(三兩去苗) 玄參(半兩) 甘菊花(半兩) 地骨皮(半兩) 羌活(半兩) 細辛(半兩) 川大黃(一兩銼炒) 石膏(二兩) 黃芩(半兩) 羚羊角屑(半兩) 蔓荊子(半兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 上為散。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。食前溫服。忌炙爆壅毒物。連翹散出護命方) 治肝壅盛。脅下結塊。腹內引痛。大小便赤澀。飲食減少。大腹常熱。或時亦快。脊背上。左右臂上。腳上。相連結塊疼痛。服此。

連翹 荊芥穗 鱉甲(醋炙去裙襴) 梔子仁 射干 羌活(去蘆頭) 獨活(去蘆頭) 當歸(切焙) 大黃(生) 惡實(各半兩) 牽牛子(炒一錢) 上為細散。每服二錢。溫熱水調下。食後臨臥服。如大腹冷。減地黃。小便多。減射干。瀉肝前胡散出聖惠方) 治肝實熱。目痛。胸滿。心煩。

前胡(一兩去蘆頭) 秦皮(一兩) 細辛(一兩) 梔子仁(一兩) 赤茯苓(一兩) 黃芩(一兩)蕤仁(一兩) 車前子(一兩) 羚羊角屑(一兩) 川大黃(一兩銼碎微炒) 決明子(一兩) 上為散。每服三錢。水一盞。淡竹葉二十七片。煎至六分。去滓溫服。治五十歲以上丈夫婦人。肝臟風壅。吃食減少。五日六日不出後。羸瘦。少氣。其脈洪大。

羌活 獨活 防風 荊芥穗(各一錢) 半夏(二銖) 牽牛(一兩) 上細搗。羅為末。食後。蔥湯三錢。三錢不轉。加一錢服。量臟腑。加減進服。瀉肝黃芩散出聖惠方) 治肝氣壅實。四肢煩悶。

黃芩(三錢) 赤茯苓(三錢) 甘草(三錢炙微赤銼) 川大黃(三錢銼碎微炒) 枳殼(三錢麵炒微黃去瓤) 羚羊角屑(三錢) 細辛(三錢) 前胡(半兩去蘆頭) 決明子(三錢)上為散。每服三錢。水一中盞。竹葉七片。煎至六分。去滓。食後服。忌炙爆熱面。瀉肝升麻散出聖惠方) 治肝臟實熱。頭目昏疼。指節不利。項強。心煩。胸中滿悶。

川升麻(三錢) 蕤仁(半兩) 前胡(半兩去蘆頭) 秦皮(半兩) 川芒硝(一兩) 甘菊花(半兩) 細辛(半兩) 梔子仁(二七枚) 川大黃(一兩銼碎微炒) 羚羊角屑(三錢)上為散。每服三錢。水一中盞。淡竹葉七片。煎至六分。去滓。不計時。溫服。地黃煎出千金方) 治邪熱傷肝。好生悲怒。所作不定。自驚恐。

生地黃 淡竹葉 生薑 車前草 干藍(各切一升) 赤蜜(一升) 丹參 玄參(各四兩) 茯苓(二兩) 石膏(五兩) 上為㕮咀。以水九升。煮取三升。去滓。停冷水。下蜜。更煎三兩沸。分三服。羌活湯聖濟總錄) 治肝實風壅。眼目昏澀。上焦不利。

羌活(三分去蘆頭) 木香 蒺藜子(炒去角) 青葙子 甘菊花 麥門冬(去心) 枳殼(去瓤麵炒) 青橘(湯浸去白焙) 大黃(銼炒各半兩) 上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心日午臨臥。煎竹葉湯下。秦艽散出護命方) 治肝氣實壅。上攻頭目。筋脈拘急。疼痛。大小便赤熱。及臂上腳內疼痛。不早治之。變成風疾。

秦艽(去土) 當歸(切焙) 羌活(去蘆頭) 獨活(去蘆頭) 荊芥穗 連翹 虎杖 芎藭 牡丹皮 麻黃(去根節各一兩) 上為細散。每服三錢。煎薄荷湯調。食後服。瀉肝湯 治肝實熱。陽氣伏邪。脅痛。忿忿悲怒。發熱。喘逆滿悶。目痛。視物不明。狂悸。非意而言。乍寬乍急。所作反常。一名前胡湯) 

前胡(去苗) 柴胡 秦皮(去粗皮) 細辛 梔子仁 黃芩 升麻 蕤仁 決明子(各等分) 上銼散。每服四錢。水二鍾。苦竹、車前葉各五片。煎至盞半。入藥再煎至八分。去滓。入芒硝一錢。煎溶。不以時服。一方。無柴胡。四順散 治肝臟實熱壅盛。利胸膈。

決明子(蜜炙) 甘菊花(各一兩) 附子(炮製去皮臍) 防風(去叉) 羌活(去蘆頭) 蒺藜子(炒去角) 黃芩(去黑心) 梔子仁 黃連(去須各一錢) 上為細散。每服二錢。用米泔水調下。早晚各一服。服藥後。仰臥少時。柴胡散 治肝氣實熱。頭目眩。目赤。胸中煩悶。夢寐驚恐。肢節不利。

柴胡(去蘆) 地骨皮(去木) 玄參 羚羊角 甘菊花(去枝梗) 赤芍藥 黃芩(各一兩) 甘草(炙半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。治肝氣壅盛。項痙急。背膊勞倦。精神昏悶。小便赤澀。兩眼赤痛。口舌生瘡。急時背冷。胸中痰實。

射干 秦艽 荊芥穗 山梔 薄荷 羌活 連翹 上為粗末。每服三錢 水一中盞。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。柏子仁丸出聖濟總錄)

柏子仁(一兩) 防風(去叉) 黑豆(煮爛研作膏用) 白蒺藜(炒各半兩) 車前子(一兩) 甘菊花 附子(炮裂去臍皮) 羌活(去蘆頭) 黃耆(蜜塗炙細銼各半兩) 上除黑豆外。搗羅為細末。煉蜜。同黑豆膏拌和為丸。如梧桐子大。每服十五丸。空心食前。鹽湯下。牛膝木瓜湯 治肝虛。遇歲氣燥濕更勝。脅連腹拘急。疼痛。耳聾。目赤。咳逆。肩背連尻陰股膝髀背脊痛。悉主之。

牛膝(酒浸) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(去皮薑製炒斷絲) 枸杞子 黃鬆節 菟絲子(酒浸)天麻(各七錢半) 甘草(炙半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜三片。棗一枚。煎至七分服。蓽茇丸出聖濟總錄) 治肝元氣虛。四肢勞倦。飲食不消。背痛。頭旋。或時寒熱。肢節疼痛。手足無力。補三焦肝氣。 蓽茇(洗炒三兩) 乾薑(白者炮一兩半) 胡椒(炒) 甘草(炙各半兩) 人參 桂木香 白茯苓(去黑皮各一兩) 上搗。羅為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心食前。鹽湯下。補青丸出楊氏家藏方) 養肝益精。滋榮目力。

菟絲子(一斤洗淨用酒浸三宿炒別杵末) 熟乾地黃(洗焙一斤) 車前子(炒) 枸杞子(揀淨)蔓荊子 牡丹皮(去心) 麻黃(以上各半兩) 牽牛(二錢) 射干(三分) 上為細末。每服二錢。食後熱湯調下。小便多。減射干。治肝積氣滯。在左脅下。遇病作。則左邊手足頭面昏痛。

乾葛(一兩) 麻黃(二分) 側子(一個) 川芎 甘草 防風 羌活 枳實 芍藥 桂枝 當歸(各四兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞。姜三片。煎七分。熱服。有汗避風。茯神湯 治肝臟實熱。風氣上攻。煩渴。

茯神(去木) 黃耆(銼) 麥門冬(去心) 栝蔞根(各一兩) 酸棗仁(炒) 羌活(去蘆頭) 葛根(銼) 羚羊角(鎊屑各半兩) 生乾地黃(洗切焙三兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。食後溫服。羚羊角散 治肝勞實熱。兩目赤澀。煩悶。熱壅。胸裡炎炎。

羚羊角(鎊) 柴胡(去蘆) 黃芩 川當歸 決明子 羌活(去蘆) 赤芍藥 甘草(炙等分) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。白茯苓丸 治肝臟實熱。上攻頭目昏眩。兼治風化痰。鎮心安神。

白茯苓(去黑皮) 人參 麥門冬(去心) 酸棗仁(各炒一兩) 甘草(炙銼) 丹砂(別研各三錢) 龍腦(別研一錢) 上除別研外。為細末。和勻。煉蜜為丸。如雞頭大。每服一丸。乳香湯嚼下。食後臨臥服。郁李仁散 治肝臟壅熱。三焦不利。胸膈滿悶。睡臥不安。

郁李仁(湯浸去皮尖) 大黃(銼炒各一兩) 梔子仁(研) 朴硝(研) 干荷葉 甘草(炙銼) 荊芥穗(各半兩) 上為細末。每服二錢。溫熱水調下。食後服。治肝臟實熱。相刑于脾。脾既受病。先當診其脈氣。若肝脈弦緊。或脾脈輕帶弦急。即宜先服此通肝氣飲子。後吃脾藥也。脾受肝熱邪。多生吐逆。受肝冷邪。多生飧泄。

荊芥穗 防風 羌活 蔓荊子 川芎 連翹 山梔子 麻黃(各等分) 上為細末。每服二錢。食後熱湯調服。此藥不用熬。己亥之年。六壬之歲。常宜吃此藥。以除未至之病。

肝虛(附論)

夫左手關上脈。陰虛者。足厥陰經也。病苦脅下堅。寒熱。面青。善潔善怒。臍左有動氣。按之牢若痛。不欲飲食。悒悒不樂。恐惕如人將捕之。眼生黑花。視物不明。口苦。頭痛。關節不利。筋脈攣縮。爪甲乾枯。悲恐。不時太息。婦人月經不利。臍腹痛。其脈見於左手關上。陰虛者。名曰肝虛寒也。其脈沉細而滑。肝臟虛損。氣血不榮。內傷寒冷。令人兩脅脹滿。四肢厥冷。心腹疼痛。眼目暗昏。手足常青。胸中不利。皆肝不足之候也。左手關上脈。陰陽俱虛者。足厥陰與少陽經俱虛也。病者恍惚。屍厥不知人。妄見。少氣不能言。時時自驚。名曰肝膽俱虛也。方補肝散出千金方) 治左脅偏痛久。宿食不消。並目䀮䀮昏。風淚出。見物不審。遇風寒偏甚。消食破風止淚方。

山茱萸 桂心 薯蕷 天雄 茯苓 人參(各五錢) 芎藭 白朮 獨活 五加皮 大黃(各七錢) 橘皮 防風 乾薑 丹參 厚朴 細辛 桔梗(各一兩半) 甘草 甘菊花(一兩) 貫眾(半兩) 陳麥面 大麥櫱(各一升) 上為末。酒服方寸匕。日二。若食不消。食後服。若止痛。食前服。沉香煮散一名沉香白豆蔻散) 治肝氣上攻頭目昏。肩背拘急。兼治脾氣不和。出王氏博濟方)

沉香(銼三錢) 桂(去粗皮一兩) 白豆蔻 石斛(去根各半兩) 木香(一兩) 巴戟天(去心一兩) 附子(炮裂去臍皮半兩) 赤茯苓(去黑皮一兩半) 人參(三錢) 芎藭(一兩)五味子(三錢) 蓽澄加(三兩) 青橘皮(湯浸去白焙) 白朮(各一兩) 厚朴(去粗皮薑汁炙)黃耆(細銼各半兩) 藿香葉(三錢) 肉豆蔻(去皮各三兩) 上搗。羅為細散。每服三錢。水一盞。入薑棗。煎七分。食前溫服。日二。黃耆湯出護命方) 治肝元虛冷。多困少力。口無滋味。耳鳴。眼暗。面色青黃。精神不快。

黃耆 防風(去叉) 石斛(去根) 當歸(焙) 白芷 藿香(擇葉) 沉香 五味子 羌活(去蘆頭) 桂(去粗皮各半兩) 木香(一錢) 芎藭 白蒺藜(炒去角) 桑寄生 附子(炮裂去皮臍) 白朮(各三錢) 上銼如麻豆。每服三錢。水一盞。棗一枚擘破。煎一兩沸。去滓。空心食前溫服。但卯酉之年。六庚之歲。宜吃此方。惟丁卯之年。反吃涼肝藥。其餘方見在諸雜方。鹿茸丸出聖濟總錄) 治肝元氣虛。

鹿茸(去毛酒浸) 肉蓯蓉(去皺皮酒浸焙) 巴戟天(去心) 遠志(去心) 白茯苓(去黑皮) 附子(炮裂去臍皮) 乾薑(炮) 地骨皮(去土) 黃耆(細銼) 熟乾地黃(焙) 牛膝(去苗酒浸一宿焙) 柏子仁(微炒) 覆盆子 防風(去叉) 磁石(醋淬六七次研細各等分) 上除磁石外。並搗。羅為細末。和勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心食前鹽湯下。補肝薯蕷散出聖惠方) 治肝臟風虛。胸膈不利。視物不明。心煩頭眩。

薯蕷(三錢) 防風(三錢去蘆頭) 山茱萸 枳殼(麵炒微黃去瓤) 甘菊花 羌活 羚羊角屑人參(去蘆頭各半兩) 前胡(去蘆頭) 熟乾地黃 決明子(各三錢) 細辛 甘草(炙微赤銼) 芎藭(各半兩) 龍腦 麝香(各半分) 上為末。研。入龍腦、麝香令勻。每服不計時。以清粥飲。調下一錢。忌酒濕面等。覆盆子丸出聖惠方) 治肝氣不足。兩目昏暗。熱氣衝上。淚出。疼痛。兩脅虛脹。筋脈不利。

覆盆子(一兩) 細辛 當歸(銼微炒) 決明子 芎藭 五味子 人參(去蘆頭) 白茯苓 羌活 桂心 柏仁 防風(去蘆頭) 甘菊花 枸杞子 車前子 甘草(炙微赤銼各半兩) 上為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。不計時。粥飲下。忌酒濕面炙爆等。燒肝散出王氏博濟方) 治肝氣虛損。臟腑不調。泄瀉不止。口內生瘡。飲食進退。

茵陳蒿 犀角(鎊屑) 石斛(去根) 白朮 柴胡(去苗) 紫參 芍藥(各三錢) 人參 桔梗(炒) 防風(去叉) 桂(去粗皮) 吳茱萸(洗焙炒) 蕪荑(炒各兩半) 上搗。羅為細末。每服白羊肝一具。分作二分。將一分去筋膜。細切如竹葉。入藥末十錢匕。蔥白一握。細切。與肝調和令勻。以濕紙裹七八重。煨熱。空心服。地黃丸出聖惠方) 治腎氣虧損。不能生肝。肝乏生氣。遂多虛冷。肝若受病。先診其脈。若肝腎脈俱弱。服此方。

熟乾地黃(焙) 山茱萸 萆薢 當歸(洗焙) 續斷 芎藭 黃耆(細銼) 五味子 狗脊(銼去毛各半兩) 細辛(去苗葉一錢) 白茯苓(去黑皮) 牛膝(去苗酒浸焙) 木瓜(各半兩) 上搗。羅細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。空心。鹽湯下五十丸。補肝細辛散出聖惠方) 治肝臟虛寒。胸膈氣滯。四肢厥逆。兩脅疼痛。

細辛(一分) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒黃) 前胡(去蘆頭) 當歸(銼微炒) 附子(炮裂去皮臍) 桂心 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 人參(去蘆頭) 柏子仁 芎藭 木香 白茯苓(各三分) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 上為散。每服三錢。水一中盞。姜半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。蓽澄茄丸出聖濟總錄) 治肝氣生寒。冷氣上攻眼目。肢體疼痛。攻注。

蓽澄茄 補骨脂(炒) 附子(炮裂去臍皮) 羌活(去蘆頭) 芎藭 遠志(去心) 萆薢 肉蓯蓉(去皺皮酒浸一宿焙) 石斛(去根) 人參(各一兩) 上搗。羅為細末。醋煮麵糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心溫酒下。加至三十丸。穀精散出聖濟總錄) 治肝臟虛風。攻擊肢節疼痛。及上攻眼目。多淚。

穀精草 石決明 木賊(銼) 荊芥穗 甘草(炙銼) 羌活(去蘆頭) 旋覆花 甘菊花 枸杞子 晚桑葉(各一兩並生用) 蛇蛻(半條) 蒼朮(米泔浸去皮焙一兩)上搗。羅為細散。每服二錢。茶清調下。日三。不拘時。獨活湯出衛生寶鑑)

獨活(黑者) 羌活 人參 防風 前胡 華陰 細辛 五味子 沙參 白茯苓 半夏 酸棗仁 甘草(各一兩) 上為末。每服四大錢。水一盞半。生薑三片。烏梅半個。同煎至七分。去滓。不拘時候。服真珠丸。

本事方云。紹興癸丑。予待次四明。有董生者。患神氣不寧。每臥則魂飛揚。覺身在床。而魂神離體。驚悸多魘。通夕無寐。更數醫而不效。予為診視。詢之曰。醫作何病治。董曰。眾皆以為心病。予曰。以脈言之。肝經受邪。非心病也。肝經因虛邪虛氣襲之。肝臟藏魂者也。遊魂為變。平人肝不受邪。故則魂歸於肝。神靜而得寐。今肝有邪。魂不得歸。是以臥則魂若離體也。肝主怒。小怒則劇。董欣曰。前此未之聞。雖未服藥。已覺沉疴去體矣。願求藥法。予曰。公且持此說。與眾醫言所治之方。而徐質之。閱旬日復至云。醫遍議古今方書。無與心相對者。故予處以真珠丸。獨活湯。此二方。服一月。而病悉除。此方大抵以真珠母為君。龍齒佐之。真珠入肝經為第一。龍齒入肝。同類故也。龍齒。虎睛。今人但以為鎮心藥。殊不知龍齒安魂。虎睛定魄。各言類也。東方蒼龍。屬肝而藏魂。西方白虎。血也。屬肺而藏魄。龍能變化。故魂遊而不定。虎能專靜。故魂止而有守。予謂治魄不寧者。宜以虎睛。治魂飛揚者。宜以龍齒。萬物有成理而不說。亦在夫人達之而已。真珠丸出永類鈐方) 治肝虛為風邪所幹。臥則魂散而不守。狀若驚悸。

真珠母(三錢研細同碾) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁 柏子仁(各一兩) 茯神沉香 龍齒(各五錢) 犀角(三錢) 上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。辰砂為衣。每服四五十丸。金銀薄荷湯調。食後吞下。補肝防風散出聖惠方) 治肝臟虛寒。頭目昏疼。四肢不利。胸膈虛煩。

防風(一兩去蘆頭) 芎藭(三錢) 黃耆(三錢銼) 五味子(三錢) 人參(三錢去蘆頭) 茯神(三錢) 獨活 羚羊角屑(三錢) 前胡(三錢去蘆頭) 細辛(半兩) 酸棗仁(半兩微炒) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時。溫服。補肝菊花散出聖惠方) 治肝虛。頭目不利。心膈多煩。筋脈急痛。

甘菊花(三分) 前胡(三分去蘆頭) 防風(三分去蘆頭) 決明子(三分銼) 黃耆(三分銼) 沙參(三分去蘆頭) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 羚羊角屑(三分) 車前子(三分) 枸杞子(三分) 細辛(三分) 酸棗仁(三分微銼) 上為細散。每服不計時。以粥飲。調下一錢。防風煎出千金方) 治肝虛寒。目䀮䀮視物不明。諦視生花。補方。 防風 細辛 芎藭 獨活 白蘚皮 甘草(各三兩) 橘皮(二兩) 大棗(三七枚) 蜜(五合)甘竹葉(切一升) 上㕮咀。以水一斗二升。先煮九味。取四升。去滓。下蜜。更煎兩沸。分四服。日三夜一。若五六月。以瓷器盛。冷水藏之。白茯苓散一名茯苓湯) 治肝氣不定。筋脈不遂。心膈壅滯。左脅妨脹。不思飲食。方見茯苓湯)黃耆煎出十便良方) 治肝腎虛風。頭腦昏重。面目多浮。項背拘急。四肢倦怠。腳膝少力。

黃耆(一兩半去蘆頭細銼焙乾為細末入白蜜一匙好酒一升煮如糊) 牛膝 菟絲子 蓯蓉 白蒺藜 茴香 萆薢(各一兩) 防風(半兩) 上為細末。用黃耆膏和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心鹽湯下。檳榔散出聖惠方) 治肝氣不足。虛寒。脅下痛。脹滿。氣急。目昏濁視物不明。

檳榔(一兩) 五味子(一兩) 白朮(一兩) 桔梗(一兩去蘆頭) 酸棗仁(一兩微炒) 附子(一兩炮去皮臍) 沉香(一兩) 鱉甲(一兩塗醋炙微黃去裙襴) 白茯苓(一兩) 陳橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時。溫服。酸棗仁散出聖惠方) 治肝氣不足則傷膽。膽傷則恐懼。面色青白。筋脈拘急。目視不明。

酸棗仁(一兩微炒) 枳實(一兩麩炒微黃) 五味子(一兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 芎藭(一兩) 麥門冬(一兩去心) 黃耆(一兩銼) 甘草(炙微赤半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。溫服。虎骨酒出千金方) 治肝虛寒勞損。口苦。關節骨疼痛。筋攣縮。煩悶方。

虎骨(一斤炙焦碎如雀頭) 丹參(八兩) 乾地黃(七兩) 地骨皮 乾薑 芎藭(各四兩) 豬椒根 五加皮 白朮 枳實(各五兩) 上㕮咀。絹袋盛。以酒四斗。浸四日。初服六七合。漸加至一升。日再服。食前。柏子仁湯出嚴氏濟生方) 治肝氣虛寒。兩脅脹滿。筋脈拘急。腰膝小腹痛。面青口噤。

柏子仁(炒) 白芍藥 防風(去蘆頭) 茯神(去木) 當歸(去蘆酒浸) 芎藭 附子(炮去皮臍各一兩) 細辛(洗去土葉) 桂心(不見火) 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。補肝湯出千金方) 治肝虛寒。兩脅滿。筋急。不得太息。寒熱腹滿。不欲飲食。悒悒不樂。四肢冷發。搶心腹痛。目視䀮䀮。或在脅偏痛。筋萎腳弱。及治婦人心腹痛。乳壅。膝熱。消渴。爪甲枯。口面青。

山茱萸 甘草(炙) 桂心(各一兩) 細辛(去蘆) 茯苓 桃仁(麩炒去皮尖) 柏子仁 防風(各二兩) 川烏頭(炮去皮臍半兩) 上為銼散。每服四大錢。水一盞半。姜五片。棗三枚。煎至七分。去滓。空心服。一方。有蔓子一兩。無烏頭、生薑。防風散出聖惠方) 治肝臟不足。兩脅脹滿。筋脈拘急。不得喘息。四肢少力。眼目不利。

防風(去蘆頭三錢) 細辛 白茯苓 柏子仁(各三錢) 桃仁(三錢湯浸去皮尖雙仁炒微黃) 山茱萸 蔓荊子(半兩) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 甘草(一兩炙微赤銼) 地骨皮(洗淨去土) 白茯苓(去皮) 甘菊花 五味(各半兩) 上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。溫酒鹽湯任下食後服。檳榔湯出聖濟總錄) 治肝虛。脅下堅。腹滿。不欲食。眼昏。氣濁。膽視不明。

檳榔 附子(炮裂去臍皮) 白茯苓(去黑皮) 桔梗(炒) 白朮(三錢) 陳橘皮(湯浸去白焙)吳茱萸(水浸去涎炒一兩) 桂(去粗皮各半兩) 上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。入生薑。棗一枚。煎至一盞。去滓。食後溫服。若氣喘加芎藭三錢。半夏一兩湯洗。甘草半兩炙銼。羚羊角散出王氏博濟方) 治肝元風虛。上攻頭目昏悶。腫疼。背項緊急。悒悒不樂。

羚羊角屑 芎藭(各半兩) 羌活(去蘆頭) 獨活(去蘆頭各一錢) 人參 防風(去叉) 白蒺藜(炒各半兩) 上同搗為細散。每服一錢。溫酒調下。不拘時候。香術丸出護命方) 治肝臟虛。客邪攻之。真氣微弱。不能主血。脈氣微細。大便失血。

蒼朮(米泔浸去皮焙) 芎藭 防風(去叉各一兩) 五味子 黃耆(細銼) 當歸(切焙各半兩)硫黃(研一兩) 上先以六味搗。羅為細末。再入硫黃末。研勻。麵糊和丸。如梧桐子大。空心食前。鹽湯米飲下三十丸。一方。煉蜜為丸。羚羊角散出聖濟總錄) 治肝臟虛風上攻。通利九竅。

羚羊角(鎊屑半兩) 空青(研一兩) 羌活(去蘆頭半兩) 人參(一錢) 防風(去叉) 白蒺藜(各炒半兩) 決明子(二錢) 上為細末。每服一錢。溫酒調下。白湯點亦得。不拘時候服。干蠍丸出王氏博濟方) 治肝臟虛風上攻。頭旋。項筋急。眼有黑花。耳內虛鳴。

干蠍(醋炒半兩) 巴戟天(去心糯米炒候米赤黃不用米) 附子(炮裂去皮臍) 羌活(去蘆頭)白蒺藜(炒一兩) 上搗。羅為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心鹽湯下。食後臨臥米飲下。犀角散出聖濟總錄) 治肝元虛損。上攻口內生瘡。飲食不進。

犀角(鎊屑) 決明子 人參(各一錢) 梔子仁 龍膽 白朮(各半兩) 上搗。羅為細末。每一錢半匕。溫熱水調下。食後良久服。四聖散出王氏博濟方) 治肝臟虛冷。壯筋骨。明耳目。

白附子(炮) 白蒺藜(酒炒) 羌活(去蘆頭) 黃耆(銼各等分) 上搗。羅為細末。每服二錢。用羊腰子一對。去筋膜。切開入藥。用線纏。水一盞。入粟米一匙頭。同煮。候米熟食之。此藥亦治腎臟風攻注。當歸厚朴湯直指) 治肝經受寒。面色青慘。厥而泄利。

當歸(炒) 厚朴(制各二兩) 官桂(三兩) 良薑(五兩) 上銼為散。每服三錢。食前服。人參飲聖濟總錄) 治肝虛筋急。或霍亂轉筋。手足麻痹。

人參 厚朴(去粗皮薑汁炙各一兩) 白朮(二兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞。蔥白五寸。切碎。同煎八分。去滓溫服。不拘時。真珠煎 療肝氣虛寒。眼青盲。䀮䀮不見物。

真珠(四分) 白蜜(二合) 鯉魚膽(一枚) 上和合。微火上煎兩沸。綿裹內眼中。眼汁當自出。藥歇更為之。梅茸丸朱氏集驗方) 補肝腎。斂肝氣。

鹿茸(三兩去毛酒浸一宿炙) 烏梅肉(一兩用肥者) 沉香(二錢) 當歸(二兩) 鍾乳粉(半兩) 上為末。次入鍾乳粉。和勻。用羊脊髓為丸。如梧桐子大。每服五十丸。粟米飲下。青蛾丸朱氏集驗方)

菟絲子(半斤酒浸) 木瓜 牛膝(酒浸) 五味子(各二兩) 青鹽 天麻(各一兩) 附子(一兩用柳木火炮去皮臍埋三宿薑汁浸焙) 上件。除青鹽附子諸藥。俱用酒浸洗。卻用浸藥酒。煮糊為丸。每服五七十丸。如梧桐子大。空心酒服。治肝虛轉筋本草) 用赤蓼莖葉。切二合。水一盞。酒三合。煎至四合。去滓。不拘時候。

分溫二服。一方。用火蓼一把。水三升。煮取二升。乘熱洗。仍飲半盞。鬆膏酒千金方) 補肝。治肝虛寒。或高風眼淚等。雜病方。

上松脂十斤。細銼。以水淹浸一周日。煮之。細細接取上膏。水竭更添之。脂盡。更水煮。如同煙盡去火。停冷脂當沉下。取一斤。釀米一石。水七斗。好曲末二斗。如家常釀酒法。仍冷下。飯封一百日。脂米曲並消。酒香滿室。細細飲之。此酒須一倍加曲。沉香煎丸聖濟總錄) 治肝元風虛。面多青黃。腹脅脹滿。悒悒不樂。口苦。頭痛。飲食減少。

沉香(一兩) 附子(炮裂去皮臍) 白附子(炮製) 巴戟天(去心) 硇砂(飛研各半兩) 補骨脂(炒一兩) 肉蓯蓉(半兩以上並先為末以酒二升煎成膏次入下藥) 干蠍(去土炒一錢) 木香 防風(去叉) 當歸(切焙各半兩) 桂(去粗皮一錢) 蘹香子(炒) 牛膝(去苗酒浸切焙各半兩) 楝實(只取肉微炒) 青橘皮(湯浸去白各三錢)上別搗。後九味為細末。入前膏中。拌和。入臼搗。令如末成劑。用蜜少許和丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心溫灑下。一方 治肝氣虧損。心乏生氣。心氣既虧。遂生虛冷。心既病。先當診其脈。若肝心兩臟俱弱。即先服此方。

五味子 白朮 乾地黃 芎藭 甘草 當歸 山茱萸 黃耆 防風 白石英 紫石英(各一分) 上為散子。每服二錢。水一盞。棗二枚。同煎取八分。空心食前服。枸杞酒出千金方) 治同前。補肝。治肝虛寒。或高風眼淚等。雜病方。

搗碎枸杞子一斗。先納絹袋中。酒二斗。漬訖。蜜封泥甕勿泄。曝干。天陰勿出。三七日滿。旦暮。任性飲之。忌鮓。桂枝散永類鈐方) 治因驚傷肝。兩脅疼痛。

枳殼(一兩小者) 桂枝(半兩) 上為細末。每服二錢。薑棗湯下。

肝脹(附論)

夫肝脹之狀。脅下滿。而痛引小腹。蓋足厥陰之經起於大指。抵小腹。俠胃上貫膈。布脅肋。脈經曰。肝病者。必兩脅下痛引小腹是也。夫肝受邪。則令氣血不通。故令脅下脹滿。引小腹而痛也。方覆盆子丸聖濟總錄) 治肝臟風寒。面色青黃。兩脅脹痛。牽連小腹。筋脈不利。背膊拘急。 覆盆子 五味子 附子(炮裂去臍皮) 酸棗仁(微炒) 白朮(各一兩) 熟乾地黃(焙半兩) 上搗。羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心溫酒下。米湯亦得。桂苓湯一名補肝柏子仁散) 治肝受邪氣。兩脅下痛。牽連小腹。胸脅脹滿。面青口噤。聖惠方)

桂(去粗皮) 赤茯苓(去黑皮) 柏子仁 細辛(去苗葉) 防風(去叉各三錢) 鱉甲(醋炙去裙襴二兩) 桔梗(炒) 枳殼(去瓤麩炒) 白朮(各半兩) 犀角屑(三錢) 獨活(去蘆半兩) 甘草(炙銼三錢) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入棗三枚。同煎至七分。去滓溫服。不拘時。一方。有茯神。無赤茯苓。茱萸湯護命方) 治肝臟邪氣。兩脅脹滿。筋脈拘急。痛連小腹。

山茱萸 當歸(切焙) 五味子 山芋 黃耆(銼焙) 芎藭(各半兩) 生乾地黃(焙) 白朮(各一兩) 獨活(去蘆頭) 酸棗仁(微炒各二錢) 木瓜(去皮子焙半兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。棗二枚。煎至八分。去滓溫服。空心食前。日二服。三輔散聖濟總錄) 治邪氣客於肝經。攻脹兩脅。時引小腹痛。四肢厥逆。

赤茯苓(去黑皮七兩) 赤芍藥(三兩) 菖蒲(去須) 蜀漆 桂(去粗皮各二兩) 丹砂(別研)紫石英(別研) 柴胡(去須) 山茱萸(各一兩) 上除別研外。搗為散。再一處拌勻。每服一錢。漸加至二錢。早晚食前。用溫酒調下。

肝著(附論)

夫肝著之狀。病人常欲蹈其胸上。先未苦時。但欲飲熱者是也。夫食氣入胃。散精於肝。淫氣於筋。冷氣風寒客於肝經。不能散精。氣血凝留。故著於胸上。其未苦時。但欲飲熱者。蓋得溫則行。遇寒則澀也。方桂附湯一名補白茯苓散一名柏子仁散) 治肝氣虛寒。邪著胸中。實塞不快。氣血留滯胸上。欲蹈之。並兩脅下滿。筋急。不得太息。四肢厥逆。心腹痛。及腹脅痞悶。筋見於外。

桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮臍各半兩) 當歸(切炒) 檳榔(各一兩) 赤茯苓(去黑皮) 防風(去叉) 柏子仁(研) 細辛(去苗葉) 白朮 芎藭 枳殼(去瓤麩炒各三錢) 上除柏子仁。銼如麻豆。篩。拌勻。每服三錢。水一盞。入生薑三片。大棗二枚。同煎至七分。去滓溫服。空心食前。忌生冷油膩。茵芋酒浸方出聖惠方) 治肝臟風。筋脈拘攣、不可屈伸。

茵芋 白芨 薏苡仁 赤芍藥 桂心 牛膝(去苗) 酸棗仁(各一兩微炒) 乾薑(一兩炮製)附子(二兩炮製去皮臍) 甘草(一兩微炙赤) 上細銼。和勻。以生絹袋盛。酒二斗。浸七宿。不計時候。溫一盞服。酸棗仁散出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。四肢疼痛。心神煩。不得睡。

酸棗仁(一兩) 羌活(三錢) 防風(三錢去蘆頭) 桑根白皮(半兩) 芎藭(半兩) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 羚羊角屑(三錢) 甘菊花(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為末。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。漢防己散出聖惠方) 治肝風濕痹。四肢拘攣急痛。心胸壅。喘促。

漢防己(一兩) 芎藭(一兩) 桂心(一兩) 麻黃(一兩去根節) 附子(炮裂去皮臍) 赤茯苓(各一兩) 桑根白皮(一兩銼) 赤芍藥(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為末。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。側子散出聖惠方) 治肝風。手足拘攣。百節疼痛。

側子(一兩炮裂去臍皮) 麻黃(一兩去根節) 獨活(三錢) 細辛(三錢) 五加皮(三錢) 黃耆(三錢銼) 萆薢(三錢銼) 芎藭三錢 牛膝(三錢去苗) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時。溫服。忌熱面炙爆等。薏苡仁浸酒方出聖惠方) 治肝臟風。拘攣不可屈伸。

薏苡仁(半斤) 牛膝(五兩去苗) 赤芍藥 酸棗仁(微炒) 乾薑(炮製) 附子(炮裂微炒去臍) 柏子仁 石斛(去根各三兩) 甘草(二兩微炙赤) 上細銼。和勻。以生絹袋盛。用酒二斗。浸七宿。每服不計時候。暖一小盞服。其酒旋添。味薄即止。忌豬肉毒魚。(一名牛膝酒)羚羊角散出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。四肢疼痛。

羚羊角屑(一兩) 川升麻(三錢) 梔子仁(半兩) 防風(去蘆頭) 酸棗仁(微炒) 羌活 桑根白皮(各三錢) 甘草(半兩微炙赤銼) 上為末。每服一錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時。溫服。忌熱面豬肉大蒜等。白芥子丸出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。骨髓疼痛。

白芥子(一兩) 防風(三錢去蘆頭) 安息香(一兩) 沉香(半兩) 補骨脂(一兩炒) 檳榔(半兩) 上為細末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫酒下二十丸。桃仁硃砂煎酒方出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣急疼痛。益血長肥肉。除瘦弱。悅顏色。

桃仁(二升湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃細研) 硃砂(二兩細研) 上以無灰好酒三斗。取瓷瓶二隻盛酒。逐鬥分桃仁、硃砂入瓶。內。封頭。一依煮酒法度。不計時候。飲一小盞。忌羊血。細辛桃仁湯聖濟總錄) 治肝經不足。風寒乘之。氣留胸中。築塞不通。脅滿。筋急。不得太息。

細辛(去苗葉) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁各二兩) 山茱萸(二兩) 柏子仁(二兩) 桂(去粗皮) 甘草(炙各一兩) 防風(去叉) 白茯苓(去黑皮各二兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞半。入大棗三枚擘破。同煎至七分。去滓溫服。空心食前。日食三。陳橘皮湯聖濟總錄) 治肝氣為寒邪所著。胸中痞塞。氣血凝留。其人常欲蹈其胸上。

陳橘皮(湯浸去白炒半兩) 青木香(一錢) 桔梗(炒三錢) 芍藥(銼炒) 當歸(切焙各半兩)上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓溫服。不拘時候。枳實湯聖濟總錄) 治風寒客肝經。著於胸上。膈脘痞悶。

枳實(陳者去瓤麩炒四枚。) 桂(去粗皮) 栝蔞(去皮一枚) 厚朴(去粗皮生薑汁炙令煙出四兩) 上粗搗篩。每服五錢。水二盞。入薤白一握。同煎至一盞。去滓溫服。空心日午臨臥各一服。蹈胸湯聖濟總錄) 治風寒客於肝經。膈脘痞塞。脅下拘痛。常欲蹈其胸上。名肝著。

枳實(去瓤麩炒) 陳橘皮(湯浸去白焙) 桔梗(炒各半兩) 甘草(炙一錢) 上粗搗篩。

每服五錢。水二盞。入生薑半分。薤白少許。同煎至一盞。去滓溫服。不拘時候。

肝風筋脈(拘攣)

夫足厥陰肝之經。肝主諸經。其氣虛弱。則風邪外侵。搏於經脈。流入經絡。則關機不利。故令筋脈拘攣也。方羚羊角散出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。目暗。四肢無力。疼痛。

羚羊角屑(半兩) 石南(三錢) 羌活(半兩) 防風(半兩去蘆頭) 丹砂(半兩) 黃耆(半兩銼) 茯神(三錢) 沙參(半兩去蘆頭) 白朮(半兩) 芎藭(半兩) 麻黃(三錢去根節) 天雄(三錢炮製去皮臍) 赤芍藥(半兩) 當歸(半兩銼微炒) 漏蘆(半兩) 茵芋(三錢) 酸棗仁(三錢微炒) 桂心(三錢) 虎脛骨(一兩塗酥炙令黃) 人參(半兩去蘆頭) 白蒺藜(三錢微炒) 五加皮(半兩) 赤箭(三錢) 細辛(半兩)地骨皮(半兩) 蔓荊子(半兩) 上為末。每服一錢。溫酒調下。不拘時候。忌雞豬魚蒜等。酸棗仁煎出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。骨節疼痛。腑臟久虛乏弱。

酸棗仁(一兩一半生用一半炒熟用) 敗龜(二兩塗酥炙令黃) 琥珀(三錢細研如粉) 仙靈脾(一兩) 萆薢(一兩銼) 當歸(一兩銼微炒) 羌活(一兩) 石斛(一兩去根節銼) 牛膝(一兩去苗) 巴戟(一兩) 木香(一兩) 丹參(一兩) 獨活(一兩) 芎藭(一兩) 杜仲(一兩去粗皮炙令微黃銼) 熟地黃(一兩) 虎脛骨(二兩塗酥炙令黃) 附子(二兩炮製去皮臍) 蜜(三升) 酥(二兩) 桃嫩枝(一握) 柳嫩枝(一握) 桑嫩枝(一握) 上為末。用清酒五升。於銀鍋內先煎桃柳桑枝。令黃色。去滓。下藥末。更煎二三十沸。下蜜酥。慢火煎成膏。每服一茶匙。溫酒調下。不拘時候。烏犀角丸出聖惠方)

烏犀角屑(半兩) 羚羊角屑(半兩) 天麻(三錢) 防風(半兩去蘆頭) 人參(一兩去蘆頭) 細辛(半兩) 蔓荊子(半兩) 肉桂(半兩去皺皮) 白芷(一兩) 酸棗仁(半兩微炒) 獨活(半兩) 乾薑(一兩炮製銼) 附子(半兩炮製去皮臍) 赤芍藥 藁本(各半兩) 赤茯苓(三錢) 麻黃(去根節) 當歸(銼炒) 芎藭(各半兩) 烏蛇(二兩酒浸去皮骨炙微黃) 上為細末。煉蜜和。搗二三百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫酒下二十丸。忌雞豬魚蒜等。萆薢散出聖惠方) 治肝風。四肢拘攣急痛。不可轉側。

萆薢(一兩) 人參(一兩去蘆頭) 細辛 牛膝(去苗) 酸棗仁(微炒) 附子(炮裂去皮臍) 羚羊角屑 獨活 赤芍藥 黃芩 茵芋 麻黃(去根節) 葛根(銼) 漢防己 赤茯苓 桂心甘草(炙微赤銼) 芎藭(各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至五分。生薑半分。棗三枚。去滓。入竹瀝一合。更煎一二沸。不計時候。溫服。忌雞豬魚蒜等。防風散出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。四肢疼痛。心膈痰壅。不欲飲食。

防風(三錢去蘆頭) 麻黃(三錢去蘆節) 半夏(半兩湯洗七遍去滑) 赤茯苓(一兩) 芎藭(半兩) 麥門冬(一兩去心) 杏仁(三錢湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 白朮(半兩) 薏苡仁(一兩) 人參(半兩去蘆頭) 牛膝(一兩去苗) 羚羊角屑(一兩) 當歸(半兩銼微炒) 川大黃(半兩銼微炒) 甘草(半兩炙赤銼) 犀角屑(一兩) 上為末。每服三錢。水一盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。防風丸出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。不得屈伸。恍惚。或多喜怒。有時恐怖。

防風(半兩去蘆頭) 犀角屑(三錢) 茯神(一兩) 遠志(半兩去心) 人參(三錢去蘆頭) 羌活(半兩) 白殭蠶(三錢微炒) 白茯苓(半兩炮製) 芎藭(半兩) 硃砂(三錢別研水飛過) 桂心(三錢) 當歸(半兩銼微炒) 麥門冬(半兩去心焙) 上為細末。入研了硃砂。合勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫酒下二十丸。忌雞豬毒魚等。天麻丸出聖惠方) 治肝風。筋脈拘攣。腳膝疼痛。心神虛煩。

天麻(二兩) 肉桂(三錢去粗皮) 白殭蠶(半兩微炒) 白附子(三錢炮製) 硃砂(三錢細研水飛過) 麝香(一錢研) 犀角屑(三錢) 蔓荊子(一兩) 獨活(一兩) 乾薑(一錢炮製銼) 附子(一兩炮裂去臍皮) 茯神(一兩) 上為末。細研。入硃砂麝香。煉蜜和。搗一二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫酒下十丸。忌豬雞魚蒜等。

肝氣逆面青多怒(附論)

夫肝在色為青。在志為怒。故其氣逆。熱邪傷於肝。伏留不除。是以面青多怒。蓋本臟氣逆於內之所致。故多怒而面青也。方

秦艽(去苗土) 乾薑(炮) 桔梗(炒) 附子(炮裂去皮臍各一兩) 當歸(切焙) 天門冬(去心焙) 人參 白朮(各一兩) 蜀椒(去目並閉口者炒出汗一兩) 烏頭(炮裂去皮臍尖) 細辛(去苗葉各三錢) 甘草(銼炙) 白芷 山茱萸 麻黃(去根節) 前胡(去蘆頭) 防風(去叉) 五味子(各一錢) 上搗。羅為散。每服一錢。溫酒調下。日三。不拘時候。竹瀝湯出聖濟總錄) 治肝臟氣逆。手足拘急。面青多怒。脅下苦滿。或時眩冒。

竹瀝 甘草(炙銼) 秦艽(去苗土) 葛根(銼) 黃芩(去黑心) 麻黃(去根節) 防風 細辛(去苗葉) 桂(去粗皮) 乾薑(炮各一兩) 升麻(各一兩半) 赤茯苓(去黑皮三兩) 附子(炮裂去皮臍二枚) 杏仁(去皮尖雙仁五十枚) 上除竹瀝外。粗搗篩。每服五錢。水一盞。入竹瀝半盞。煎至一中盞。去滓溫服。不拘時。防風湯出聖濟總錄) 治肝氣壅逆。肢體沉重。面色多青。時欲嗔怒。甚者。恍惚狂言。心神不安。

防風(去叉) 麻黃(去根節) 半夏(湯洗去滑七遍焙切) 秦艽(去苗土) 獨活(去蘆頭各三兩) 當歸(切焙) 遠志(去心) 甘草(炙銼) 防己 人參 黃芩(去黑心) 升麻 芍藥(各一兩) 石膏(碎半兩) 上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入麝香末少許。姜三片。棗一枚擘碎。煎至一盞。去滓溫服。不計時候。槐膠丸出聖濟總錄) 治肝壅血聚。使人多怒。面青。脅痛。

槐膠(以酒化為膏二兩) 蜈蚣(微炙研五枚) 丹砂(別研) 牛黃(別研) 麝香(別研各半兩)羚羊角(鎊一兩) 石龍子(炙焦別研一枚) 干蠍(微炒別研各半兩) 蜚蠊(炒焦別研) 芫青(炒焦別研各七枚) 蜚虻(炒焦別研十四枚) 䗪蟲(炒焦別研七枚) 巴豆(四十九粒用水煮如黃色去皮膜心研如膏存性) 上為末。拌勻。用糯米粥。和槐膠、巴豆成膏。以和諸藥。丸如綠豆大。別以硃砂為衣。每服三丸。木香湯下。甚者五丸。不計時候。如人行二十里再服。以知為度。荊芥湯聖惠方) 治肝臟實熱。血氣壅滯。目視昏暗。常多嗔怒。旋目運。面色青。口多涎。小便黃赤。柏子仁散 治肝臟氣逆。不欲見人。面色多怒。

柏子仁(一兩) 人參(三錢去蘆頭) 虎脛骨(一兩塗酥炙令黃) 知母 茯神 犀角屑 遠志(去心) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各三錢) 上為末。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。沙參散聖惠方) 治肝臟氣逆。面色青。多饒恐怒。胸膈煩滯。心神不安。

沙參(三分去蘆頭) 甘菊花 酸棗仁 枳實(麩炒微黃) 桔梗(去蘆頭) 茯神 桑根白皮(炒) 葳蕤 羚羊角屑 大腹皮(銼各三分) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。桔梗湯聖濟總錄) 治邪熱客於肝經。氣逆燥。面青多怒。怒已脅痛。

桔梗(炒五兩) 白朮(三兩) 赤茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 細辛(去苗葉各三兩) 當歸(切焙) 吳茱萸(湯浸焙乾炒) 乾地黃(焙) 甘草(炙各一兩) 上搗篩。每服三錢。水一中盞。煎至七分。去滓溫服。早晚食前。羚羊角散一名茯神湯) 治肝氣逆。心煩。面青多怒。方見茯神湯)龍骨散 治肝氣逆。四肢沉重。面青。不欲見人。多嗔怒。

龍骨 赤茯苓 紫菀(洗去苗土) 人參(去蘆頭) 羚羊角屑 薏苡仁 麥門冬(去心各一兩)上為粗散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。溫服。養肝氣出本草) 用小麥煮飲。服之良。

卷十五

肝臟門

肝壅頭目不利(附論)

夫頭者。諸陽之會也。眼者。肝之竅也。臟腑壅滯。陰陽不和。風熱搏於諸陽之經。攻於肝臟。則上衝於目。而入於頭。則頭目不利也。方前胡丸出聖惠方) 治肝臟壅熱。心胸煩躁。頭目不利。多渴。體熱。

前胡(三錢去蘆頭) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 黃芩(三錢) 沙參(三錢去蘆頭) 犀角屑(三錢) 蔓荊子(三錢) 梔子仁(三錢) 栝蔞根(一兩) 車前子(三錢) 麥門冬(一兩去心焙) 川升麻(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為細末。煉蜜和。搗一二百杵。丸如梧桐子大。每於食後。溫漿水下二十丸。升麻丸 治肝臟壅熱。心膈燥。恍惚。頭目不利。

升麻(一兩) 茯神(一兩) 羚羊角屑(一兩) 柴胡(一兩) 梔子仁(一兩) 黃連(半兩去須)麥門冬(一兩去心焙) 牛黃(一錢細研如粉) 龍骨(一錢細研如粉) 甘草(半兩炙微赤銼)硃砂(一兩細研水飛過) 上為細末。入牛黃等。同研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。食後煎竹葉湯。下十五丸。忌豬肉羊血。石膏散 治肝臟壅熱。上攻頭目不利。心煩。口乾。

石膏(二兩) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 甘菊花(一兩) 黃芩(一兩) 麥門冬(一兩去心) 前胡(一兩去蘆頭) 地骨皮(一兩) 羚羊角屑(一兩) 甘草(一兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。每於食後溫服。忌炙爆等。羚羊角散 治肝臟壅熱。頭目不利。胸膈燥煩。體痛。

羚羊角屑(一兩) 柴胡(一兩去苗) 石膏(二兩) 赤芍藥(一兩) 車前子(一兩) 川大黃(一兩銼細微炒) 甘草(一兩炙微赤銼) 黃芩(一兩去腐) 上為末。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。每於食後溫服。大黃丸 治肝臟壅熱。心膈不利。煩悶。頭目昏眩。

川大黃(一兩銼碎微炒) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 甘草(炙微赤半兩銼) 麥門冬(三錢去心焙) 羚羊角屑(三錢) 川升麻(三錢) 生乾地黃(三錢) 犀角屑(一錢) 上為細末。煉蜜和。搗百餘杵。丸如梧桐子大。每於食後。煎竹葉湯下二十丸。忌酒、熱面等。柴胡湯 治肝臟壅熱。上攻頭目不利。四肢拘卷。

柴胡(去苗一兩半) 石膏(碎二兩) 黃芩(去黑心) 赤芍藥 甘草(各一兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。食後溫服。

肝風冷轉筋(附論)

夫轉筋者。肝臟氣虛。風冷搏於筋故也。手足三陰三陽之筋。皆起於手足指。而並絡於身。若血氣不足。陰陽虛乏。由風冷邪氣中於筋。隨所中之處。筋則轉動。故為之轉筋也。方木瓜丸 治肝風冷。轉筋入腹。手足厥冷。

木瓜(五顆大者) 附子(炮裂一兩去皮臍) 熟地(銼炒) 木香(各半兩) 桂心(一兩) 訶黎勒皮(一兩煨) 人參(半兩去蘆頭) 肉豆蔻(半兩去殼) 厚朴(半兩去粗皮塗生薑汁炙) 白朮(一兩) 高良薑(半兩銼) 鹽(二兩濕紙裹燒令通赤) 上為末。切木瓜頭。去卻瓤。內諸藥末。以截下木瓜蓋。卻以竹丁簽定。於甑中蒸爛熟。木臼中入軟蒸餅相和。搗可丸。如梧桐子大。每服不計時。以生薑下三十丸。白豆蔻散 治肝風冷轉筋。四肢厥冷。

白豆蔻(一兩去皮) 高良薑(一兩銼) 青橘皮(三錢湯浸去白瓤焙) 木瓜(一兩) 沉香(一兩) 當歸(三錢銼微炒) 甘草(炙微赤半兩) 桂心(三錢) 上為散。每服四錢。水一盞。煎至六分。去滓。不計時。熱服。忌雞豬魚蒜。雞舌香散 治肝風冷。兩腳轉筋。攣急疼痛。 雞舌香(一兩) 白豆蔻(半兩去皮) 木香(半兩) 木瓜(一兩) 吳茱萸(一錢湯浸七遍焙乾微炒) 青橘皮(半兩湯浸去白瓤) 上為散。每服四錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓熱服。不拘時候。桂心散 治肝臟風冷。轉筋不止。

桂心(一兩) 草豆蔻(一兩去皮) 附子(一兩炮裂去皮臍) 丁香(半兩) 檳榔(半兩) 木瓜(一兩) 上為散。每服四錢。以水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時候。熱服。忌豬魚肉等。高良薑湯淋蘸方 治肝虛冷。轉筋不止。

高良薑(三兩) 木瓜(二枚) 杉木節(五兩) 川椒(一兩去目) 蒴藋(五兩) 蓼葉(五兩) 上細銼。以水一斗五升。煎取八升。去滓。入醋半升。攪令勻。及熱內於杉木桶中。淋蘸兩腳。兼以綿搵藥汁。裹轉筋處。立止。椒桂湯 治肝虛轉筋。入腹。胸悶絕體冷。一名木瓜散)

雞糞(一合微炒) 肉豆蔻(一錢去殼) 胡椒(一錢) 桂心(半兩) 木瓜(三錢) 上為粗散。每服四錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。熱服。附子散 治肝虛。風冷所搏。轉筋不止。

附子(炮裂去臍皮) 沉香 桂心(各一兩) 木瓜 高良薑(各一兩半) 上為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時候。熱服。忌雞豬毒魚大蒜等。治肝風虛轉筋入腹方聖惠方)

上以雞糞白者。為末。每服一錢。以熱酒調下。食鹽 治肝臟氣虛。風冷搏於筋。遍體轉筋。入腹不可忍。

上以熱湯三斗。入鹽半斤。稍熱漬之。極效。劉禹錫傳信方出本草) 甘少府。治腳轉筋。兼暴風。通身冰冷。如癱瘓者。取蠟半斤。以舊帛淨絹。並得闊五六寸。看所患大小。加減闊狹。先銷蠟塗於帛上。看冷熱。但不可過燒人。便乘熱纏腳。仍須當腳心便襪裹腳。得冷即更易之云。治心燥驚悸。如覺是風毒。兼裹兩腳心。治腳轉筋

用獨頭蒜一個。口嚼一半。於所患腿腳上揉擦。一半用水送下。一服即愈。

肝風筋脈抽掣疼痛(附論)

夫肝臟。血與筋合。肝氣和。則氣血強盛。以行於筋膜。故骨正筋柔。氣血皆從。若肝臟氣虛。不能容養。則為風邪所侵。搏於筋脈。榮衛凝沍。關節不通。令人筋脈抽掣。疼痛。以至眩悶。口眼偏邪。皆其證也。方獨活湯聖濟總錄) 治肝氣虛弱。風邪外侵。搏於筋脈。流入經絡。筋脈抽掣疼痛。

獨活(去蘆頭) 萆薢 細辛(去苗葉) 人參 酸棗仁(微炒) 牛膝(去苗切酒浸焙) 附子(炮裂去皮臍) 羚羊角(鎊) 赤芍藥 黃芩(去黑心) 茵芋(去粗莖) 麻黃(去根節煎掠去沫焙) 防己 桂(去粗皮) 甘草(微炙銼各一兩) 上銼如麻豆。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗三枚。煎至五六分。去滓。入竹瀝一合。煎兩沸。溫服。不拘時候。天麻丸聖惠方) 治肝臟風。筋脈抽掣疼痛。身強。語澀。肢節不利。

天麻(二兩) 芎藭(一兩) 天南星(三錢炮製) 附子(三錢炮裂去皮臍) 酸棗仁(一兩微炒)烏蛇(二兩酒浸炙微黃去皮骨) 桑螵蛸(三錢微炒) 槐膠(一兩) 桃膠(一兩) 麝香(一兩細研) 當歸(半兩銼微炒) 干蠍(半兩微炒) 獨活(一兩) 硃砂(半兩細研) 荊子(一兩) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如綠豆大。每服。薄荷熱酒下十丸。不拘時。薏苡仁散聖惠方) 治肝臟風毒流注。筋脈抽掣急痛。頭目眩悶。四肢無力。

薏苡仁(一兩) 羌活(一兩) 防風(一兩去蘆頭) 漢防己(一兩) 桑根白皮(一兩銼) 當歸(一兩銼微炒) 甘草(一兩炒微赤銼) 桂心(一兩) 赤茯苓(一兩) 芎藭(一兩) 酸棗仁(一兩微炒) 天麻(一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時。溫服。忌生冷豬雞毒魚肉濕面。柏子仁散聖惠方) 治肝臟風。上焦虛熱。脅下堅滿。關節疼痛。筋脈抽掣。

柏子仁(一兩) 羌活(一兩) 枳實(一兩麩炒微黃) 前胡(一兩去蘆頭) 赤茯苓(一兩) 細辛(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 五加皮(一兩) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 白蒺藜(一兩微炒去刺) 防風(一兩去蘆頭) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。麻黃散聖惠方) 治肝臟心神煩。四肢拘急。筋脈抽掣疼痛。

麻黃(二兩去根節) 石膏(二兩) 芎藭(二兩) 天雄(二兩炮裂去皮臍) 當歸(一兩銼微炒)甘草(一兩炙微赤銼) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 牛膝(一兩去苗) 防風(一兩去蘆頭)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 羚羊角屑(一兩) 上為末。每服三錢。水一盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。側子散聖惠方) 治肝臟風。筋脈抽掣。疼痛不止。

側子(一兩炮裂去皮臍) 赤箭(一兩) 酸棗仁(一兩微炒) 海桐皮(一兩) 芎藭(三錢) 漏蘆(三錢) 桂心(三錢) 五加皮(三錢) 仙靈脾(三錢) 牛膝(三錢去苗) 木香(三錢) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 上為細末。每服一錢。溫酒調下。不拘時候。升秀丸聖濟總錄) 治肝受風邪。筋脈抽掣疼痛。

烏喙(炮裂去皮臍五兩) 檳榔(三兩) 防葵 槐膠(酒化為膏) 牛膝(酒浸焙各三錢) 萆薢(微炒) 澤漆 木瓜(去皮子切焙) 續隨子(去皮別研如膏各一錢) 上除槐膠、續隨子。搗羅為末。再拌勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。空心食前。溫酒下三十丸。以知為度。天麻湯聖濟總錄) 治肝臟風毒流注。四肢拘急。筋脈抽掣。百節麻。身體疼痛。頭目昏眩。

天麻 獨活(去蘆頭) 酸棗仁(炒) 薏苡仁 防風(去叉各一兩) 赤茯苓(去黑皮) 芎藭 羚羊角屑(鎊) 甘草(微炒銼) 桂(去粗皮) 麻黃(去根節煎掠沫各半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入薄荷少許。同煎至六分。去滓。食後溫服。枸杞子湯聖濟總錄) 治肝氣攻注。遍身筋脈抽掣疼痛。四肢無力。

枸杞子 海桐皮 白芷 苦參 防風(去叉) 甘草(炙銼) 桂(去粗皮) 麻黃(去根節煎掠去沫焙) 牛膝(切酒浸一宿焙各一兩) 酸棗仁(半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑二片。同煎至七分。去滓溫服。不拘時候。牛膝酒一名薏苡仁浸酒方) 治肝風。筋脈抽掣疼痛。肢節不利。方見薏苡仁浸酒方)茯神丸聖濟總錄) 治肝風。筋脈抽掣疼痛,不得屈伸。恍惚多忘。或是恐怖。

茯神(去木一兩) 遠志(去心) 人參 白殭蠶(微炒各三分) 白附子(微炮) 乳香(別研一兩) 當歸(銼炒半兩) 上搗。研為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。溫酒下。不拘時。漸加丸數。芎藭散聖惠方) 治肝臟風。筋脈抽掣。背膊疼痛。

芎藭(三錢) 麻黃(三錢去根節) 丹參(三錢) 酸棗仁(一兩微炒) 側子(三錢炮裂去皮臍)茯神(三錢) 防風(三錢去蘆頭) 甘菊花(三錢) 甘草(炙微赤銼三錢) 上為末。每服三錢。水一盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。忌豬肉毒魚大蒜等物。羚羊角散聖惠方) 治肝臟風。筋脈抽掣疼痛。不得睡臥。

羚羊角屑(一兩) 防風(一兩去蘆頭) 赤茯神(一兩) 白蘞(一兩) 獨活(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 桂心(一兩) 麻黃(一兩去根節) 酸棗仁(三分微炒) 上為細末。每服不拘時。溫酒調下一錢。酸棗仁散聖惠方) 治肝臟風。四肢筋脈抽掣疼痛。不欲食。

酸棗仁(三錢微炒) 薏苡仁(三錢) 人參(三錢去蘆頭) 黃鬆節(三錢銼) 五加皮(三錢) 茯神(三錢) 羌活(三錢) 桂心(三錢) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 上為細末。每服不拘時。溫酒調下一錢。補骨脂湯聖濟總錄) 治肝臟風冷。毒氣攻注。筋脈抽掣疼痛。及一切筋寒之病。

補骨脂(炒) 莽草 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮各一兩) 干蠍(去土微炒一錢) 上銼如麻豆。每服二錢。水半盞。入酒半盞。蔥白二寸。鹽少許。同煎至六分。去滓。食前熱服。卒轉筋者。熱酒煎服。

肝風毒流注入腳膝筋脈疼痛(附論)

夫肝主筋。而藏血。臟腑和平。榮衛調適。表裡充實。則邪不能侵也。若肝氣久虛。腎臟衰冷。則風邪乘虛。乃攻搏於筋脈。流注腳膝。故令疼痛也。方海桐皮散聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急。疼痛不可忍。

海桐皮(一兩銼) 附子(炮裂去皮臍) 赤箭 桂心 牛膝(去苗) 防風(去蘆頭) 石斛(去根銼) 獨活(各半兩) 當歸(三錢銼微炒) 仙靈脾 酸棗仁(微炒) 羚羊角屑 芎藭 木香 五加皮 赤芍藥 細辛(各半兩) 檳榔(一兩) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 甘草(一錢炙赤銼) 上為散。每服四錢。以水酒各半盅。煎至六分。去滓。於食前溫服。忌豬魚酒蒜等物。酸棗仁散聖惠方) 治肝臟風。流注腰腳。疼痛。筋脈不利。行立無力。

酸棗仁(一兩半微炒) 獨活(半兩) 牛膝(一兩去苗) 萆薢(半兩) 桂心(一兩) 仙靈脾(一兩) 山茱萸(半兩) 芎藭(半兩) 赤箭(一兩) 甘菊花(半兩) 海桐皮(半兩) 虎脛骨(一兩塗醋炙令黃) 羚羊角屑(半兩) 骨碎補(半兩) 側子(一兩炮裂去皮臍) 桑寄生(半兩) 木香(半兩) 麝香(一錢細研入) 上為細散。研入麝香令勻。每服二錢。溫酒調下。食前服。豆淋酒側子丸聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急。疼痛。及四肢緩弱無力。行履不得。

黑豆(一升炒微熟入酒五升煎二三十沸濾過去滓煎令稠) 側子(三分炮裂去臍皮) 石南 牛膝(去苗) 防風(去蘆頭) 石斛(去根銼) 肉桂(去皺皮) 萆薢(銼) 麻黃(去根節) 羌活海桐皮(銼) 赤茯苓 茵芋 獨活 天麻 當歸(銼微炒各半兩) 烏蛇(一兩酒浸去皮骨炙令微黃) 上為細散。以黑豆煎和。搗一二百杵。丸如梧桐子大。每服食前。溫酒下三十丸。忌豬肉毒魚等。一名石南丸。有附子無側子。野葛膏聖惠方) 治肝臟風。流注腳膝。筋脈攣急疼痛。

野葛(銼) 蛇銜 犀角屑 川烏頭(去皮臍) 桔梗(去蘆頭) 茵芋 防風(去蘆頭) 川椒(去目) 乾薑(各二兩) 巴豆(三十粒去殼) 川升麻 細辛 當歸 附子(去皮臍) 羌活 川大黃 雄黃(研如粉各二兩) 上藥細銼。以酒五升。漬藥一宿。以不水豬膏五斤。以前藥同於鐺中。炭火上煎之。令藥色變黃。又勿令焦黑。膏成絞去滓。下雄黃。候冷。入瓷器中盛之。旋取摩病處。令極熱。密室避風。日三度摩之。效。檳榔散聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急。疼痛。大便秘澀。心胸壅悶。宜服此散。疏風調氣。利四肢。

檳榔(一兩) 枳實(三錢麩炒微黃去瓤) 肉桂(半兩去皺皮) 防風(三錢去蘆頭) 川大黃(一兩銼微炒) 羌活(三錢) 當歸(三錢銼微炒) 赤芍藥(三錢) 大麻仁(一兩) 芎藭(三錢) 木香(三錢) 郁李仁(一兩湯浸去皮尖微炒) 赤茯苓(一兩) 木通(三錢銼) 羚羊角屑(三錢) 上為散。每服三錢。水一盞。生薑半分。煎至六分。去滓。食前溫服。羚羊角散聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急疼痛。

羚羊角屑(半兩) 檳榔 木香 海桐皮 酸棗仁 防風(去蘆頭) 當歸(銼) 獨活 薏苡仁犀角屑 漏蘆 赤芍藥 枳殼(麩炒微黃去瓤) 甘草(炙微赤銼各半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。每於食前溫服。忌炙爆豬雞等。薏苡仁散聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急疼痛。行履不得。

薏苡仁(二兩) 羌活 五加皮 海桐皮(銼) 當歸(銼微炒) 虎脛骨(塗酥炙黃) 芎藭 附子(炮裂去皮臍) 赤芍藥 牛膝(去苗) 桂心 酸棗仁(微炒各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。食前溫服。五加皮散聖惠方) 治肝臟風毒。流注腳膝。疼痛。心神煩悶。筋脈拘急。

五加皮 羌活 芎藭 黃芩 防風(去蘆頭) 酸棗仁(微炒) 羚羊角屑 當歸(銼微炒) 威靈仙 赤茯苓(各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。食前溫服。忌炙爆壅毒物等。四蒸木瓜丸 治肝腎脾虛。受風寒暑濕之氣。流注經絡。腳膝疼痛。憎寒壯熱。或腫或痹。發作不時。

茯神木(半兩) 威靈仙 苦葶藶 黃耆 續斷 蒼朮 橘皮 烏藥(各半兩) 上為末。以大木瓜四枚。去頂瓤。填藥在內。用頂蓋定。酒灑蒸熟。研為膏。丸如梧桐子大。每服五十丸。空心。溫酒鹽湯下。世傳木瓜丸。多是此方。天麻虎骨散王氏博濟方) 治肝元風氣。上攻頭目昏疼。下注腰膝無力。行步不能。或多腫癢。或在兩膝腫痛。狀似膝風。久療不瘥。或細小少力。

虎脛骨(二兩酥炙令黃) 天麻 木香 羌活 川芎 黃耆(去土) 白蒺藜(微炒去刺) 青橘皮(去白) 大腹子皮(微炒) 官桂(去皮) 檳榔 沉香 桃仁(麩炒去皮尖) 茯苓(去皮) 乾葛 干薯蕷 海桐皮 五味子 敗龜(米醋浸一宿炙) 白蘚皮(以上各一兩) 肉蓯蓉(一兩半) 大附子(一兩半炮去皮臍) 甘草(半兩) 上件二十三味。各要新好者。細銼。慢火炮。為末。內沉香官桂檳榔。不見火。並同為末。和令勻。每服。空心臨臥。鹽酒調下一錢。或入鹽。如茶點亦得。一方護命方) 治肝臟風壅。頑涎老血。致生積聚。與滯氣相交。發為氣疾。其病在兩脅下沉重。相次轉入胃脘。牽引腰背。捲曲不安。忽時仍卻消散。吃酒吃醋吃暖物。其病愈重。大腑或秘或瀉。小便或赤或白。不定。下多白濁。

荊芥穗 連翹子(各半兩) 薄荷 木香 梔子 羌活 獨活 乾葛 牡丹皮(去心) 麻黃(去根) 芍藥(各一錢) 殭蠶(去絲各三錢) 牽牛(十銖醋煮熟焙乾) 上細杵。羅為末。每服二錢。食後熱酒調下。和滓煮。石南丸聖濟總錄) 治肝臟風毒。流注腳膝。筋脈拘急。疼痛。行步不得。

石南 烏蛇(酒浸去皮骨各一兩) 牛膝(去苗酒浸切焙) 防風(去叉) 石斛(去根) 桂(去粗皮) 萆薢 麻黃(去根節) 羌活(去蘆頭) 天麻(酒浸) 當歸(切焙) 海桐皮 赤茯苓(去黑皮) 獨活(去蘆頭) 黑豆(一升淨淘以醇酒五升去豆汁熬成膏和諸藥) 附子(炮裂去皮臍各一兩) 茵芋(五錢) 上除黑豆外。搗為細末。以豆膏和丸。如梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。早晚食前。酒服。一方出本草) 治人服貝母。誤食丹龍精。令人筋脈永不收。以黃精和小鹽汁。服之立愈。

薄厥(附論)

夫內經謂陽氣者。大怒則形氣絕。而菀於上。使人薄厥。夫蒼天之氣。清淨則志意治。順之則陽氣固。物或觸之。怒而氣上。則形氣不屬。血與之俱。故其證胸中菀結。與氣薄而厥逆也。方黃耆湯 治恚怒氣逆。上而不下則傷肝。血菀胸中。使人薄厥。甚則嘔血。煩悶者。

黃耆(二兩銼) 茯神(去木) 麥門冬(去心焙) 桂(去粗皮) 陳橘皮(湯浸去白焙) 當歸(切焙) 天門冬(去心焙) 五味子 干生地黃(焙) 甘草(炙銼各一兩)上粗搗篩。每服五錢。水一盞半。入姜三片。大棗二枚擘破。同煎至八分。去滓溫服。空心頻下。赤茯苓湯宣明論) 治暴怒氣逆。胸中不便。甚則嘔血。鼽衄。

赤茯苓(去黑心) 人參(各三兩) 桔梗(去蘆頭) 陳橘皮(湯浸去白焙各一兩) 麥門冬(去心焙) 芍藥 檳榔(各半兩) 上搗粗篩。每服五錢。水一盞半。生薑三片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。大棗湯聖濟總錄) 治恚怒傷肝。胸中菀結。或至嘔血者。蓋氣血相搏而厥逆。

大棗(十五枚去核焙別搗) 生乾地黃(八兩切焙) 阿膠(炙令燥) 甘草(炙銼各三兩) 上除大棗外。粗搗篩。再作一處。搗勻。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日二夜一。不計時候。

肝勞(附論)

夫恚怒氣逆。上而不下則傷肝。肝傷則面目干黑。口苦。精神不守。恐畏不能獨臥。甚則筋急而爪枯。目盲無所見。毛悴色夭者。難治。

凡肝勞病者。補心氣以益之。心王則感於肝矣。人逆春氣。則足少陽不生。而肝氣內變。順之則生。逆之則死。順之則治。逆之則亂。反順為逆。是謂關格。病則生矣。所以肝怒不止。則傷精。精傷而面目毛色為之變也。方補肝湯 治肝勞脅痛。氣急。憂恚不當。面青肌瘦。筋脈拘急。

天門冬(去心焙) 細辛(去苗) 赤茯苓(去黑皮) 升麻 秦艽(去苗土) 酸棗仁(微炒) 茈胡(去苗) 當歸(切焙) 羌活(去蘆) 防風(去叉) 黃耆(銼) 杜仲(去粗皮炙) 鱉甲(醋炙去裙襴) 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝(酒浸切焙) 天麻 黃白膠(炙燥) 山茱萸桂(去粗皮)上各等分。為粗散。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗一枚。煎至七分。去滓。空心食前。溫服。硫黃丸 治肝勞虛寒。目眩。善忘。咳唾痰涎。憂恚內傷。面青。少力。

硫黃(研) 乾薑(炮) 吳茱萸(湯浸焙乾炒) 人參 當歸(切焙) 防風(去叉各一兩) 白礬(熬令汁枯) 烏頭(炮裂去皮臍各一兩二錢) 桂(去粗皮) 天雄(炮裂去皮臍) 甘草(炙銼各三錢) 蜀椒(去目並閉口者炒出汗) 皂莢(酥炙去子皮) 枳實(去瓤麩炒各半兩) 細辛(去苗葉) 甘菊花(各一錢) 上為末。再同研勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心溫酒下。臨睡再服。漸加至三十丸。防風散聖惠方) 治肝臟風勞。兩腳虛滿。筋脈拘急。不得喘息。四肢煩疼。頭目不利。體多青色。宜服。

防風(去蘆頭) 細辛 赤茯苓 柏子仁 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 桂心(各一兩) 枳實(半兩麩炒微黃) 赤芍藥(一兩) 山茱萸(二兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 酸棗仁(二兩微炒) 鱉甲(二兩塗醋炙黃) 上粗搗。羅為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。鱉甲散出聖惠方) 治肝勞虛寒。脅痛脹滿。氣急。眼昏。不思飲食。宜服。

鱉甲(二兩塗醋炙黃去裙襴) 五味子(一兩) 檳榔(一兩) 赤茯苓(一兩半) 桔梗(去蘆頭)桂心(各一兩) 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 白朮(一兩半) 柴胡(一兩去苗) 甘草(一兩炙微赤銼) 半夏(三分湯洗七遍去滑) 上粗搗。篩為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。食前溫服。忌飴糖羊肉莧菜。羌活丸聖惠方) 治肝臟風勞。筋脈拘急。頭目不利。腰膝冷痛。四肢羸瘦。宜服。

羌活(一兩半) 茯神 五加皮 鹿茸(去毛塗酥炙黃) 防風(去蘆頭) 牛膝(去苗) 桂心 熟乾地黃 生乾地黃 菟絲子(酒浸一宿焙乾別搗為末) 柏子仁 酸棗仁 山茱萸 巴戟(各一兩) 上為細末。煉蜜和。搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空心溫酒下四十丸。晚食前再服。生乾地黃丸出聖惠方) 治肝臟風勞。頭眩。多忘。憂恚不止。面目青黃。宜服。

生乾地黃 防風(去蘆頭) 薯蕷 茯神 山茱萸 桂心 天雄(炮裂去皮臍) 遠志(去心) 川椒(去目及閉口者微炒出汗) 細辛 枳實(麩炒微黃) 甘菊花(各一兩) 甘草(三錢炙微赤銼) 上為細末。煉蜜和。搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。食前。溫酒送下。柴胡散出聖惠方) 治勞虛熱。兩目赤澀。煩悶宛轉。熱氣壅滯。胸裡炎炎。宜服瀉肝散除熱。

柴胡(去蘆頭) 赤茯苓 羚羊角屑 細辛 麥門冬(去心) 決明子 梔子仁 子芩 車前子(各一兩) 石膏(四兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗。篩為散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。煎至六分。去滓。食後溫服。忌炙爆熱面。虎骨浸酒方聖惠方) 治肝勞。肢節疼痛。筋脈攣縮。宜服。

虎脛骨(五兩塗酥炙令黃) 羚羊角屑 酸棗仁(微炒) 豬椒根(各一兩) 五加皮(二兩) 枳實(麩炒微黃) 丹參 芎藭 桂心 地骨皮(各一兩) 生乾地黃(二兩) 上細銼。以生絹袋盛。用好清酒一斗五升。漬之。經七日後。每於食前。暖服一盞。補虛芍藥湯 治肝勞不足。

芍藥 牡丹皮(各三兩) 熟乾地黃(炮) 黃耆 甘草(炙) 白茯苓(去黑心) 青葙子 白附子 防風(去叉各一兩半) 細辛(去苗葉半兩) 山梔子仁(炒一兩半) 枳實(去瓤麩炒) 荊芥穗(各三兩) 上銼如麻豆大。每服五錢。水一中盞。入竹葉七片。煎至八分。去滓。空心溫服。食後夜臥再服。半夏湯 治肝勞實熱。悶怒。精神不安。恐畏不能獨臥。目視不明。氣逆不下。胸中滿塞。下氣除熱。

半夏(湯洗七遍切焙二兩) 麻黃(去節煎掠去沫焙) 杜蘅 芍藥 枳實(去瓤麩炒) 細辛(去苗葉) 杏仁(湯洗去皮尖雙仁炒) 烏梅肉(炒各三兩) 菘羅(半兩) 淡竹葉(切三兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一分。煎至八分。去滓溫服。空心食後各一。前胡湯 治肝勞虛熱。目赤難開。煩悶宛轉。熱氣上衝。瀉肝除熱。

前胡(去蘆頭) 乾薑(炮) 大青 細辛(去苗葉) 秦皮(銼) 決明子 梔子仁 黃芩(各一兩) 車前子(一合) 石膏(二兩) 淡竹葉(細切三兩) 上粗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。分為二服。空心食後各一服。或加芒硝一兩研。青龍丸 治肝傷狂妄。目視不明。面色青白。常多恐懼。

龍骨(研) 羌活(去蘆頭) 秦艽(去苗各一兩) 茯神(去木) 羚羊角屑 青葙子 甘菊花 白附子(炮) 丹砂(研如粉各三兩) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。食後人參湯下。茯苓丸 治肝勞熱。恐畏不安。精神悶怒。不能獨臥。志氣錯越。

白茯苓(去黑皮) 遠志(去心) 防風(去叉) 人參 柏子仁(微炒研) 牡蠣(燒令赤) 甘草(炙銼各半兩) 龍骨(三分) 上為末。煉蜜並煮棗肉同和丸。如梧桐子大。每服。空心溫酒下二十丸。漸加至三十丸。臨臥再服。半夏散出聖惠方) 治肝勞實熱。多怒。精神不守。恐懼不能獨臥。目視不明。胸中滿悶。宜服。

半夏(湯浸七遍去滑) 前胡(各一兩去蘆頭) 人參(去蘆頭) 赤芍藥 枳實(麩炒微黃) 細辛 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各二兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 麥門冬(一兩半去心焙)上粗搗為散。每服三錢。以水一中盞。入姜半分。煎至六分。去滓。空心溫服。晚食前再服。忌飴糖羊肉生菜。白茯苓丸出聖惠方) 治肝勞熱。恐畏不安。精神悶怒。不能獨臥。志氣錯亂。宜服。續斷湯出醫方集成) 治肝勞虛寒。脅痛脹滿。關節疼痛。攣縮。胸悶。眼昏。不食。

川續斷(酒浸) 川芎 當歸(去蘆酒浸) 橘紅 半夏(湯洗七次) 乾薑(炮各一兩) 桂心(不見火) 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至七分。去滓溫服。不拘時。柴胡湯出聖惠方) 治肝勞。關格不通。精神不守。氣逆上衝。胸中煩悶。調氣下熱。

柴胡(去苗) 黃芩(去黑心) 澤瀉 升麻 茯苓(乳制) 葛根(炙銼外臺秘要無此味各一兩)玄參(二兩) 生乾地黃(切焙二兩) 上粗搗。每服五錢。水一盞半。入竹葉七片。煎至一盞。去滓。下芒硝一錢七分。二服。空心食後各一。赤茯苓湯 治肝勞虛寒。脅痛脹滿。氣悶。目昏。不思飲食。

赤茯苓(去黑皮一兩半) 桔梗(炒) 陳橘皮(湯浸去白焙各一兩) 白朮(半兩) 桂(去粗皮二錢) 鱉甲(去裙襴炙二兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。食前溫服。吳茱萸丸出聖惠方) 治肝勞。或生長蟲。恐畏不安。眼中赤脈。

雞子(五枚去黃) 吳茱萸根(東引者銼搗為末) 蠟(各三兩) 粳米粉(一合) 上將吳茱萸為末。與米粉和令勻。於銅器中。以雞子及熔蠟和丸。如小豆大。每服空心。以粥飲下三十丸。蟲當自下。千金有乾漆四兩。豬膏酒出千金方) 治肝勞虛寒。兩脅滿。筋脈急。關格不通。毛悴少色。

豬膏(二兩) 生薑汁(三合) 上同用慢火煎。候減半。入酒一升。相合濾過。溫分三服。空心日午夜臥。各一服。荊芥湯出聖惠方) 治一切男子肝受勞氣。筋脈羸弱。目視昏暗。欲睡還覺。常多嗔怒。頭旋目暈。面色青。渾身痿瘁。口中多涎。小便黃赤。即宜先服解利肺臟藥。然後調治肝家勞氣也。但人受得勞氣。不能早早治之。至發嗽之極。傳之於肝而後求藥。亦已晚矣。今為此方。亦以明五行受病。相傳之次序。若人肝臟壅熱。血氣昏滯。卻因有所勞傷。而肝家自感風勞之氣。即非五行相傳之次序。若初受勞氣。便有此病證。亦宜修合此方

荊芥穗 牡丹皮(去心) 川芎 蔓荊子 柴胡(去毛) 羌活 鱉甲(醋炙) 天靈蓋(酥炙炒黑色) 沉香 甘草 當歸(各一錢) 連翹子(半兩) 秦艽(三銖) 上為細末。每服二錢。水一盞。先煎。令沸後。入藥末。一攪便瀉出。食後臨臥時。和滓吃。一方。去滓溫服。健脾散 治肝受勞氣。吃肝藥了。恐肝之病氣相移於脾。亦宜頻服此健脾散方。吃肝藥兩三盞後。亦宜此方。進一盞。以相防制也。

黃橘皮 人參(各半兩) 獨活 枇杷葉(拭去毛) 甘草 鱉甲(醋炙各一兩) 上為細末。每服二錢半。以水一盞。三分。更用倉米四十九粒先煮令熟。約余水九分以來。即下末藥。更煎二沸瀉出。和滓空心服。豬膏湯 治肝勞實熱。關格閉塞不通。毛悴色夭。

豬膏 生薑(各二升用汁) 青蒿汁 天門冬汁(各一升) 上下微火。銀石器內熬成膏。每服一匙。酒湯調下。不拘時候。

肝厥(附論)

夫素問云。頭痛癲疾。下虛上實。過在足少陰巨陽。甚則入腎。徇蒙招搖。目眩耳聾。下實上虛。過在足少陽厥陰。甚則入肝。徇蒙者。以物蒙其首也。招搖者。不定貌。目眩耳聾。皆暈之狀。蓋下虛者。腎虛也。腎厥則頭痛。上虛者。肝虛也。肝虛則頭暈。腎厥宜玉真丸。肝虛宜鉤藤散。證治既殊。用藥亦異。不可不明辨也。方鉤藤散 清頭目。治肝厥頭暈。

鉤藤 人參 茯苓 茯神 防風 陳皮 麥門冬(去心) 甘菊花 半夏(各半兩) 甘草(一兩) 石膏(一兩火焙) 上為粗末。每服四錢。水一盞半。姜七片。煎八分。去滓溫服。石膏湯出本事方) 治肝厥。狀如癇疾。不醒。嘔吐。醒後頭虛暈。發熱方。

麻黃 鉤藤(取皮) 石膏 乾葛 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊(各等分) 上為粗末。每服四錢。水一盞。生薑三片。棗一枚。煎至八分。去滓溫服。

煎厥(附論)

夫內經謂陽氣者。煩勞則張。精絕。闢積於夏。使人煎厥。目盲不可以視。耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都。汩汩乎不可止。夫陽氣者。衛外而為固也。起居有常。喜怒調節。則志氣治而陽不擾。若動作煩勞。氣反張大。陽氣張大。則真氣耗而精絕。積至於夏。陽氣益盛。則衛外者。躁而不靜。此其證所以煎迫而厥逆。視聽昏塞。潰潰汩汩莫知其所以然也。內經又曰。少氣善怒者。陽氣不治。則陽氣不得出。肝氣當治而未得。故善怒。名曰煎厥。亦以謂陽氣抑鬱於內。不得其平。故氣煎迫而厥逆也。方山芋湯出聖濟總錄) 治動作煩勞。陽氣張大。肝精不守。善怒。少氣。頭目昏憒。病名煎厥。

山芋 生乾地黃(焙) 防風(去叉銼) 茯神(去木) 山茱萸(炒) 桂(去粗皮) 天雄(炮裂去皮臍) 遠志(去心) 細辛(去苗葉) 枳實(麩炒去瓤) 甘菊花(各一兩) 甘草(炙銼三錢) 上細銼如麻豆。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓。空心食前各一服。人參湯聖濟總錄一名人參散) 治煎厥氣逆。頭目昏憒。視聽不明。少氣。善怒。

人參 遠志(去心) 赤茯苓(去黑皮) 防風(去叉各二兩) 芍藥 麥門冬(去心) 陳橘皮(湯浸去白焙) 白朮(各一兩) 上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎取八分。去滓溫服。日再。茯神湯出聖濟總錄) 治煎厥。少氣。善怒。精神不守。

茯神(去木) 羚羊角屑 五味子 葳蕤 遠志(去心) 沙參 酸棗仁(微炒各三分) 龍骨(半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。龍骨丸聖濟總錄) 治陽氣內郁。肝氣不治。少氣。善怒。視聽昏塞。煎迫厥逆。

龍骨 白茯苓(去黑皮) 遠志(去心) 防風(去叉) 人參 柏子仁(別搗) 犀角(鎊) 生乾地黃(焙各一兩) 牡蠣(一兩半燒研如粉) 上為細末。同拌勻。入煮棗肉二兩。煉蜜和。搗數百下。如梧桐子大。每服三十丸。粥飲下。空心食前。柏子仁湯聖濟總錄) 治煎厥氣逆。多怒。肝氣不治。

柏子仁 虎頭骨(塗酥炙各一兩) 人參 茯神(去木) 犀角屑 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒黃) 遠志(去心) 甘草(各三錢) 上搗篩粗末。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。

肝病筋急(附論)

夫肝病筋急者。肝與筋合也。蓋足厥陰之經不足。則脈弗營而風邪易侵。搏於筋脈。故令筋急而攣縮也。人有尺脈數甚。筋急而見。病名疹筋。其人腹必急。白色黑色見。則病甚。夫熱則筋緩。寒則筋急。今肝氣內虛。虛則生寒。故筋急而見。其尺脈數甚者。蓋尺裡以候腹中。其人腹急。則尺脈見數。數亦為虛。以腹內氣虛故也。其證筋急而見。故曰疹筋。視其色黑為病甚者。氣既寒而筋急。其色又見白色黑色。是為寒甚之證。方天麻湯一名天麻煮散) 治肝臟風毒氣。注於臂頭項肩膊腰足。筋脈拳急。攻刺疼痛。或四肢虛腫。頭目旋暈。黑花昏暗。嘔逆減食。王氏博濟方)

天麻(酒炙) 附子(炮裂去皮臍各一兩半) 干蠍(去土炒) 羌活(去蘆頭) 芎藭 白附子(炮) 牛膝(去苗酒浸切焙) 麻黃(去粗節) 枸杞 白花蛇(酒浸去皮骨炙焦) 人參 白芷萆薢 海桐皮 防風(去叉) 桂(去粗皮) 酸棗仁(炒) 白蒺藜(炒) 當歸(切焙) 甘草(炙各一兩) 乳香(研一兩半) 上除研者外。銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。生薑三片。煎取八分。去滓溫服。其煎水。每用桃柳桑枝。嫩者各一兩。淨洗細銼。甘菊葉半兩。如無葉。以花代。用水二升。煎取一升。去滓。若冬月十日為一料。夏月逐日修事服之。薏苡仁湯聖濟總錄) 治肝臟風氣。四肢筋脈攣急。身體強直。

薏苡仁 芎藭 石膏(碎研各四兩) 羌活(去蘆頭三分) 柏子仁(研) 酸棗仁(炒各一兩) 附子(炮裂去皮臍三錢) 上除研者。銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。地黃丸 治肝虛血不足。肢節拘急。筋脈攣痛。方見眼目門肝虛類)

(案原方:黃連。決明子各兩。沒藥。甘菊花。防風。羌活。桂心。光明硃砂各半兩。熟乾地黃一兩半。上為細末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。熟水下。食後。日三服)木瓜丸聖濟總錄) 治肝臟風氣。攻注四肢。筋脈疼痛。腳膝少力。行步艱難。

木瓜(去皮子薄切焙乾二兩) 牛膝(去苗酒浸切焙) 芎藭 羌活(去蘆頭各一兩半) 附子(炮裂去皮臍二兩) 上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。牛膝湯下。漸加丸數。空心食前。獨活湯聖濟總錄) 治肝風。筋脈拘急。背膊勞倦。及頭昏項頸緊急疼痛。

獨活(去蘆頭) 甘菊花(擇) 蔓荊實 芎藭(各一兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。入酸棗仁惡實各五十粒。研碎。同煎至七分。去滓溫服。不拘時候。木瓜煎醫方大成) 治肝腎二臟受風。筋急項強。不可轉側。

宣州木瓜(二個取蓋去瓤) 沒藥(二兩研) 乳香(一分研) 上二味內瓜中。用蓋子合了。竹籤定之。飯上蒸三四次。爛成膏子。每服三五匙。地黃酒化下。生地黃汁半盞。無灰上釀二盞和之。用一中盞。暖熱化膏。

本事方云。有人患此病。自午後發。黃昏時定。予曰。此患必先從足起。經言十二經絡各有筋。惟足少陰之筋。自足至頂。大抵筋者。肝之合也。日中至黃昏。天之陽。陽中之陰也。又曰。陽中之陰肺也。自離至兌。陰旺陽弱之時。故靈實卑法云。離至干。腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟受陰氣。故發於是時。予授此方。二服而愈。烏頭丸聖濟總錄) 治筋急轉筋。舒展不能。

草烏頭(用鹽水浸三日取出洗切麩炒麩焦為度去麩) 荊芥穗(各八兩) 上為細末。別用宣州木瓜二枚。炊熱去皮瓤。入前藥。杵令勻。用酒煮麵糊和丸。如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。食前。木瓜湯下。日三。薏苡仁湯 治肝虛。筋脈不利。腹急筋見。脅肋脹滿。

薏苡仁 防風(去叉) 桂(去粗皮) 當歸(切焙各一兩) 酸棗仁(炒二兩) 白茯苓(去黑皮)海桐皮 萆薢 芎藭(各半兩) 上㕮咀。如麻豆大。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。治筋骨攣急本草)

用秫米一石。曲三十斤和。地黃一斤。茵陳蒿一斤。炙令黃。依釀酒法。服之。柏子仁丸聖惠方) 治肝虛寒。筋急腹滿。脅脹。面色青黃。背膊痠疼。羸瘦無力。

柏子仁 黃耆(銼) 白茯苓(去黑皮) 楮實 覆盆子 五味子 附子(炮裂去皮臍) 石斛(去根) 酸棗仁(炒) 鹿茸(酥炙去毛) 桂(去粗皮) 白朮 沉香(銼) 枳實(麩炒) 熟乾地黃(焙各二兩) 上為末。煉蜜和。搗二三百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。空心及晚食前。忌生冷油膩。羌活湯一名白茯苓散) 治肝臟風。筋脈或疹。腹肋急痛。口眼偏斜。四肢疼痛。聖惠方)

羌活(去蘆頭) 白朮 麻黃(去根節煮掠去沫焙) 側子(炮裂去皮臍) 丹參 當歸(銼炒) 防風(去叉) 萆薢 羚羊角(鎊屑各三錢) 白茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮各半兩) 上銼為麻豆。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。茯苓湯 治肝氣不足。筋脈急見。心腹壅滯。左脅妨脹。不思飲食。

白茯苓(去黑皮) 前胡(去蘆頭) 白朮 鱉甲(塗醋炙黃去裙襴) 沉香(銼) 黃耆(銼各一兩) 桂(去粗皮) 枳實(麩炒黃各半兩) 生乾地黃 五味子(各三錢) 上搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎至七分。去滓溫服。不拘時。忌莧菜。搓滾舒筋法

用大筒長一尺許。兩頭通一杖子。穿過。以繩系兩頭於坐椅上。每坐。則以腳踏竹筒上。以腳搓滾之。勿計功程。兩日便覺骨寬暢。試猛伸腳足。與常日瘥。遠不越兩月。病筋當伸。治結筋本草) 以杓打人身上結筋二下。筋散矣。

筋極(附論)

夫筋極者。主肝也。肝應於筋。筋與肝合。肝有病從筋而生。又曰。以春遇風為筋痹。痹不已。復感於邪。內舍於肝。陽氣入於內。陰氣出於外。若出於外為風。風虛則筋虛。筋虛則喜悲。其色青蒼。見於眼下。若傷寒。則筋不能動。十指甲皆痛。好轉筋。其源以春甲乙日。傷風。風在筋為肝風也。若陽氣內發。發則筋實。實則好怒肝傷。熱則咳。咳則脅下痛。不可轉動。又腳下滿痛。故曰肝實。風也。筋絕不治。九日死。何以知之。手足爪甲青黑。呼罵不息者是也。筋應足厥陰。厥陰氣絕。則筋急。厥陰者。肝脈也。與筋合聚於陰器。而脈絡於舌本。脈不榮則筋急。筋急則引卵縮。舌卷則筋先絕。庚日篤。辛日死。方羌活散聖惠方) 治筋極。風冷所傷。攣痹不仁。宜服。

羌活 天麻(各一兩) 芎藭(三錢) 酸棗仁(微炒一兩) 鹿角膠(一兩搗碎炒令黃燥) 五加皮(三錢) 薏苡仁 麻黃(各一兩去根節) 萆薢(銼) 羚羊角屑 人參(去蘆頭) 白附子(炮裂各三錢) 牛膝(一兩去苗) 秦艽(三錢去苗) 烏蛇肉(酒浸炙令黃) 肉桂(去皺皮各一兩) 犀角屑 茵芋(各三錢) 側子(一兩炮裂去皮臍) 地骨皮(三錢) 防風(一兩去蘆頭)上搗。羅為細散。每服。空心及晚食前。以豆淋酒調下一錢。桑枝酸棗仁煎出聖惠方) 治筋極。身體拘急。四肢疼痛。行履不得。宜服。

酸棗仁(三兩一半炒熟一半生用) 羚羊角屑(一兩) 海桐皮(二兩銼) 羌活(二兩) 仙靈脾赤箭(各一兩) 萆薢(一兩銼) 杜仲(一兩去粗皮炒) 虎脛骨(一兩半塗酥炙黃) 防風(一兩去蘆頭) 石斛(一兩半去根銼) 牛膝(去苗) 巴戟 附子(炮裂去皮臍) 木香 生乾地黃(各一兩) 蜜(四兩) 真酥(一兩) 桑枝(一握長一尺銼) 上除酥蜜桑枝外。搗羅為散。用清酒七升。煎桑枝令色微黃。去桑枝。後下藥末。更煎一二十沸。次下酥蜜。煎成膏子。看稀稠得所。瓷合盛。每服。食前。以溫酒調下一茶匙。天雄丸出聖惠方) 治筋極。身體拘急。脅下多痛。不可轉動。指節筋脈不利。五加皮散出聖惠方) 治筋極。肢節拘急。攣縮疼痛。

五加皮 茵芋 防風(去蘆頭各一兩) 天南星(半兩炮裂) 白花蛇(二兩酒浸炙黃取肉) 天雄(炮裂去皮臍) 白殭蠶(微炒) 干蠍(微炒各一兩) 蜂兒(半兩微炒) 桂心(三分) 酸棗仁(一兩微炒) 當歸(三分) 麻黃(一兩去根節) 甘草(半兩炙微赤銼) 乾薑(半兩炮製銼)上搗。羅為細散。每於食前。以暖酒調下一錢。地黃丸出本事方) 治筋極。養血。

熟乾地黃(十分) 頑荊(一分) 山茱萸(五分) 黑枸杞(炙) 地膚子 白朮 乾漆 蠐螬(干炙) 天雄 車前子(各三分) 萆薢 山芋 澤瀉 牛膝(各一兩) 上為細末。煉蜜和杵。如梧桐子大。每服五十丸。空心臨臥。溫酒下。羚羊角散出聖惠方) 治筋極。四肢拘急。頭項強直。爪甲多青。脅肋脹痛。宜服。

羚羊角屑 五加皮(各一兩) 防風(三錢去蘆頭) 酸棗仁(一兩炒) 赤茯苓 當歸 桂心(各三錢) 桃仁(三錢湯浸去皮尖雙仁炒黃) 枳實(半兩麩炒黃) 芎藭 檳榔(各三錢) 甘草(半兩炙赤銼) 上搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。生薑三片。煎至六分。去滓溫服。不拘時候。黃耆散出聖惠方) 治筋極。則筋急多怒。口乾熱燥不已。宜調脈解煩。

黃耆(銼) 酸棗仁(炒各二兩) 桂心(一兩) 石膏(三兩) 木通(銼) 赤芍藥(各三兩) 黃芩 柘白皮(銼) 羚羊角屑(各一兩) 上粗搗。羅為散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓溫服。不拘時候。乾地黃丸 治筋極。益筋骨。除四肢疼痛。

筋實極

筋虛極

卷十六

心臟門

總論

夫心主神。神者。五臟專精之本也。為帝王。鹽領四方。夏王七十二日。位在南方離宮。火也。有生之來謂之精。兩精相搏謂之神。所以任物謂之心。神者。心之藏也。舌者心之官。故心氣通於舌。舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火。腎者水也。水火相濟。心氣通於舌。舌非竅也。其通於竅者。寄見於耳。左耳丙。右耳丁。循環炎宮。上出唇口。知味。榮華於耳。外主血。內主五音。心重十二兩。中有三毛七孔。盛精汁三合。神名呴呴。主藏神。號五神居。隨節應會。故云心藏脈。脈舍神。在氣為吞。在液為汗。心氣虛則悲不已。實則笑不休。心氣虛。則夢救火陽物。得其時。則夢燔灼。心氣盛。則夢喜笑恐畏。厥氣客於心。則夢丘山煙火。凡心臟象火。與小腸合為腑。其經手少陰。與太陽為表裡。其脈洪。相於春。王於夏。夏時萬物洪盛。垂枝布葉,皆下垂如曲。故名曰鉤。心脈洪大而長。洪則衛氣實。實則氣無從出。大則榮氣萌。萌洪相薄。可以發汗。故名曰長。長洪相得。即引水漿溉灌經絡。津液皮膚。太陽洪大。皆是母軀。幸得戊己。用牢根株。陽氣上出。汗見於頭。五內乾枯。胞中空虛。醫又下之。此為重虛。脈浮有表無里。陽無所使。不但危身。並中其母。

夏脈如鉤。夏脈心也。南方火也。萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。何如而反。其氣來盛去亦盛。此謂太過。病在外。其來不盛去反盛。此謂不及。病在內。太過則令人身熱而膚痛。為浸淫。不及則令人煩心。上見咳唾。下為氣泄。

心脈來累累如連珠。如循琅玕。曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘連屬。其中微曲。曰心病。心脈來前曲後居。如操帶鉤。曰心死。真心脈至。堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死。夏胃微鉤。曰平。鉤多胃少。曰心病。但鉤無胃。曰死。胃而有石。曰冬病。石甚。曰今病。心臟脈。脈舍神。怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破䐃脫肉。毛悴色夭。死於冬。手少陰氣絕。則脈不通。少陰者。心脈也。心者脈之合也。脈不通。則血不流。血不流。則髮色不澤。面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。心死藏浮之實。如豆麻擊手。按之益躁疾者死。夏心火王。其脈浮大而散曰平。反得弦細而長者。是肝之乘心。母之歸子。為虛邪。雖病易治。反得大而緩者。是脾之乘心。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得沉濡而滑者。是腎之乘心。水之剋火。為賊邪。大逆。十死不治。反得微澀而短者。是肺之乘心。金之陵火。為微邪。雖病即瘥。腎乘心必癃。左手關前寸口陰絕者。無心脈也。苦心下熱痛。掌中熱。時時善嘔。口中傷爛。刺手少陽。治陽。左手關前寸口陰實者。心實也。若心下有水氣。憂恚發之。刺手心主。治陰。心脈來。累累如貫珠滑利。再至曰平。三至曰離經病。四至脫精。五至死。六至命盡。手少陰脈也。

心脈急甚為瘛瘲。微急為心痛引背。食不下。緩甚為狂笑。微緩為伏梁在心下。上下行。有時唾血。大甚為喉介。微大為心痹引背。善淚出。小甚為善噦。微小為消癉。滑甚為善渴。微滑為心疝引臍。少腹鳴。澀甚為喑。微澀為血溢維厥。耳鳴癲疾。

心脈搏堅而長。當病舌卷不能言。其濡而散者。當病消渴自己。

赤脈之至也。喘而堅。診曰。有積氣在中。時害於食。名心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之。扁鵲曰。心有病。則口生瘡腐爛。

心在聲為笑。在變動為憂。在志為喜。喜傷心。精氣並於心則喜。心虛則悲。悲則憂。實則笑。笑則喜。

時主夏。病者。時間時甚。知其源。取其輸。觀其應。審其害。

病先發於心者。心痛。一日之肺。喘咳。三日之肝。脅痛支滿。五日之脾。閉塞不通。身痛體重。三日不已死。冬夜半。夏日中。

病在心。日中慧。夜半甚。平旦靜。

假令心病北行。若食豚魚得之。不者當以冬時發。得病以壬癸日也。

凡心病之狀。胸內痛。脅支滿。兩脅下痛。膺背肩胛間痛。兩臂內痛。虛則胸腹大。脅下與腰背相引而痛。取其經手少陰、太陽舌下血者。其變病。刺郄中血者。

心脈沉之小而緊。浮之不喘。苦心下聚氣而痛。食不下。喜嚥唾。時手足熱。煩滿。時忘不樂。喜太息。得之憂思。

心病其色赤。心痛短氣。手掌煩熱。或啼笑罵詈。悲思愁慮。面赤身熱。其脈實大而數。此為可治。宜服(缺宜服者藥)春當刺中衝。夏刺勞宮。季夏刺大陵。皆補之。秋刺間使。冬刺曲澤。皆瀉之。(此是手心主胞胳經)又當灸巨闕五十壯。背第五椎百壯。

邪在心。則病心痛。喜悲。時眩僕。視有餘不足。而調之其輸。愁憂思慮則傷心。心傷則苦驚。喜忘善怒。

心中風者。翕翕發熱。不能起。心中飢而欲食。食則嘔。

心中寒者。其人病心如啖蒜齏狀。劇者心痛徹背。背痛徹心。如蠱注。其脈浮者。自吐乃愈。

心傷其人勞倦。頭面赤而下重。心中痛徹背。自煩。發熱當臍跳手。其脈弦。此為心臟傷所致也。

心水者。其人身體腫而少氣。不得臥。煩而躁。其陰大腫。

真心痛。手足青至節。心痛甚者。旦發夕死。夕發旦死。

心脹者。煩心短氣。臥不安。

凡心脈急。名曰心疝。少腹當有形。其以心為牡藏。小腸為之使。故少腹當有形。

診得心積。沉而芤。時上下無常處。病胸滿悸。腹中熱。面赤。咽乾。心煩。掌中熱。甚則唾血。身瘛瘲。主血厥。夏差冬劇。色赤也。

心病煩悶少氣。大熱。熱上傷心。嘔咳吐逆。狂語。汗出如珠。身體厥冷。其脈當浮今反沉濡而滑。其色當赤而反黑者。此是水之剋火。為大逆。十死不治。

徵音人者。主心聲也。心聲笑。其音竽。其誌喜。其經手少陰。厥逆太陽。則榮衛不通。陰陽反錯。陽氣外擊。陰氣內傷。傷則寒。寒則虛。虛則驚掣心悸。定心湯主之。語聲前寬後急。後聲不續。前混後濁。口喎冒昧。好自笑。此為厲風入心。荊瀝湯主之。心虛風寒。半身不遂。骨節離解。緩弱不收。便利無度。口面喎斜。姜附湯主之。此病不盈旬日。宜急治之。又笑而呻。呻而反憂。此為水剋火。陰擊陽。陰起而陽伏。伏則實。實則傷熱。熱則狂。悶亂冒昧。言多謬誤。不可採聽。此心已傷。若其人口唇正赤。可療。青黃白黑。不可療也。

赤為心。心合脈。赤如雞冠者吉。心主舌。舌是心之餘。其人火形。相比於上徵。赤色。廣䏖銳面。小頭。好肩背髀。腹小。手足行安地。疾行搖肩背。肉滿有氣。輕財。少信。多慮。見事明瞭。好顏急心。不壽。暴死。耐春夏。不耐秋冬。秋冬感而中病。主手少陰。竅竅然。𩩲骬長短傾正。則心應之。正赤色小理者。則心小。小則邪弗能傷。易傷以憂。粗理者。則心大。大則虛。虛則寒。寒則憂不能傷。易傷於邪。無𩩲骬者。則心高。高則實。實則熱。熱則滿於肺中。悶而善忘。難開以言。𩩲骬小短舉者。則心下。下則藏外。易傷於寒。易恐以言。𩩲骬長者。則心堅。堅則藏安守固。𩩲骬弱以薄者。則心脆。脆則善病消癉熱中。𩩲骬直下不舉者。則心端正。端正則和利難傷。𩩲骬向一方者。則心偏傾。偏傾則操持不一。無守司也。(一云若𩩲骬小短薄弱下則心下。下則虛。虛則傷寒。病憂恚內損。心暴痛而好唾。清涎口臭。蟲齒痛侵唇。若𩩲骬高起則心高。高則實。實則熱。熱則滿於心。悶而善忘。恐悸喉燥口痛。牙癰舌傷。小兒則便秘。口重舌。鵝口。聲嘶)凡人部分陷起者。必有病生。小腸太陽為心之部。其處陷起。即病生矣。藏舍內外。部亦內外。沉濁屬內。浮清居外。若外病內入。小腹滿起。內病里出。所部陷沒。外入內。前治陽。後補陰。內出外。前補陰。後瀉陽。陽則實熱。陰則虛寒。在陽主外。在陰主內。凡人死生休咎。則藏神前變形於外。人心前病。則口為之開張。若心前死。則枯黑語聲不轉。若天中等分。墓色應之。必死不治。看應增損斟酌賒促。賒則不出四百日內。促則不延旬月之間。心病少愈而卒死。何以知之。曰。赤黑色。黯點如博棋。見顏度年上。此必卒死。心絕一日死何以知之。面目回回直視肩息。立死。凡面赤目白。憂恚思慮。心氣內索。面色反好。急求棺槨。不過十日死。又面黃目赤。不死。赤如衃血死。吉凶之色。若在於分部。胐胐而見。赤黑入口。此必死不出其年。名曰行屍。若年上無應。三年之中。病必死矣。

夏火。心脈色赤。主手太陽也。夏取盛經分腠。夏者。火始治。心氣始長。脈瘦氣弱。陽氣留溢。熱熏分腠。內至於經。故取盛經分腠。絕膚而病去者。邪居淺也。所謂盛經者。陽脈也。

其脈本在外踝之後。應在命門之上三寸。命門者。在心上一寸也。脈根在少澤。少澤在手小指端。

手少陰之脈。獨無輸何也。曰。少陰者。心脈也。心者。五臟六腑之大主也。為帝王。精神之所舍。其藏堅固。邪不能容。容之則傷心。心傷則神去。神去則身死矣。故諸邪在於心者。皆在心之包胳。包胳者。心主之脈也。故少陰無輸也。少陰無輸。心不病乎。曰。其外經腑病。臟不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。

夏三月主心小腸。赤脈䭴病也。其源從少陰、太陽之氣。相搏而停。則榮衛不通。皮肉痛。起太陽。動發少陰。淫邪之氣因而作。則臟腑隨時受夏疫病也。其病相若。腑虛則為陰邪氣所傷。身戰。脈掉捉所不禁。臟實。則為陽毒所侵。內熱。口開舌破。咽塞聲嘶。故曰赤脈䭴病。

扁鵲曰。灸腎肝心三輸。主治丹(一作癉)毒。病當依源為治。表治。陰陽調和。臟腑疾不生矣。

凡脈虛者。好驚跳不定。脈實者。洪滿。凡脈虛實之應。主於心小腸。若其腑臟有病。從熱生則應腑。寒則應臟也。

心實(附論)

夫心實熱。左手寸口人迎以前脈。陰實者。手少陰經也。病苦閉。大便不利。腹滿。四肢重。身熱。名曰心實熱也。心實則生熱。熱則心神煩亂。面赤身熱。口舌生瘡。咽燥。頭痛。喜笑。恐悸。心煩熱。汗出。衄血汗出。皆手少陰經實熱所致。其脈見於左手寸口人迎以前。陰實者。乃其候也。心小腸俱實。左手寸口人迎以前脈。陰陽俱實者。手太陰與巨陽經俱實也。病苦頭痛身熱。大便難。心腹煩滿。不得臥。以胃氣不轉。水穀實。名曰心小腸俱實也。方茯神湯千金方) 治心實熱。口乾煩渴。眠臥不安。

茯神(去木) 麥門冬(去心焙各三分) 木通(銼一作通草) 桂(去粗皮) 知母 紫菀(洗切)升麻(各半兩) 竹茹(如雞子大) 赤石脂(一兩) 上粗搗篩。每服五錢。井華水一盞半。入棗一枚去核。煎至一盞。去滓。食前臨臥溫服。安心散千金方) 治心熱滿。煩悶。驚恐。

白芍藥 遠志 宿姜(各二兩) 茯苓 赤石脂 麥門冬 知母 紫菀 石膏(各四十二銖) 人參(二十四銖) 桂心 麻黃 黃芩(各三十銖) 葳蕤(三十六銖) 甘草(十二銖) 上為粗散。先以水五升。淡竹葉一升。煮取三升。去滓。煮散。一方。寸匕牢以絹裹煮。時動之。煎取八合為一服。日再。茯神丸王氏博濟方) 治心實壅熱。口苦舌乾。涕唾稠黏。胸膈煩悶。不思飲食。肢體倦怠。或發煩熱。狀似骨蒸。

茯神(去木) 生乾地黃(洗切焙各二兩) 鱉甲(九肋者醋炙去裙襴) 防風(去蘆) 桔梗(去蘆頭切炒) 人參 升麻 大腹子(炮) 黃芩(去黑心) 白前(各一兩) 枳殼(去瓤麩炒) 赤芍藥 柴胡(去苗) 黃耆(薄切各一兩) 上為細末。煉蜜丸梧桐子大。每十丸。食後生薑湯下。臨時更加減服。犀角正心湯 治心臟實熱。胸中滿悶。嗔怒不常。或頭旋暈。或痛如破。

犀角(鎊) 防風〔去(叉)蘆〕 生乾地黃(焙) 羌活(去蘆頭) 菊花 半夏(湯浸去滑薑汁製作餅曝干) 玄參 黃芩(去黑心) 白朮 甘草(炙銼) 旋覆花 麥門冬(去心焙) 前胡(去蘆頭各一兩半) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。入生薑一棗大。切。煎八分。去滓。食後溫服。抑心氣湯御藥院方) 治心氣實熱。火氣炎盛。銷爍金精。肺受心邪。因而生疾。若人患肺。先審心虛實。若心氣盛實。則脈洪大。或肺脈微。得心脈即先服此。

黃芩(去黑心) 赤茯苓(去黑皮) 玄參 甘草(炙銼) 麥門冬(去心焙) 牡丹皮 升麻 桔梗(去蘆頭炒) 貝母(去心) 犀角屑(各一兩) 沉香 木香(各一錢) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎七分。食後溫服。人參湯 治心實壅熱。口苦舌乾。涕唾稠黏。胸膈煩悶。不思飲食。

人參 赤茯苓(去黑皮) 茯神(去木) 龍骨 遠志(去心) 麥門冬(去心焙) 生乾地黃(洗切焙) 甘草(炙銼各半兩) 丹砂(別研) 天竺黃(各一錢) 天門冬(去心焙半兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。棗一枚去核。淡竹葉五片。燈心十莖。煎七分。去滓溫服。一方。治心熱多汗。用白茯苓。燈心煎。竹瀝湯千金方) 治心實熱。驚夢喜笑。恐畏悸懼不安。

淡竹瀝 生地黃〔(汁)各一升〕 石膏(八兩) 芍藥 白朮 人參 梔子仁(各三兩) 赤石脂 紫菀 知母 茯神(各二兩) 上㕮咀。以水九升。煮十味。取二升七合。去滓。下竹瀝。更煎取三升。若須利。入芒硝二兩。去芍藥。分三服。黃連散 治心實熱多驚。夢喜畏懼不安。

黃連(去須) 人參(去蘆頭) 知母 麥門冬(去心) 梔子仁 赤芍藥 犀角屑 茯神 紫菀(去苗土各一兩) 石膏 川芒硝(各二兩) 上為粗散。每服三錢。水一中盞。煎五分。去滓。入竹瀝半合。生地黃汁半合。更煎一兩沸。每於食後溫服。鎮心丸 治心實熱。忪悸恍惚。痰壅昏倦。上盛渴燥。夜臥不安。

丹砂(別研) 人參 甘草(炙銼) 黃芩(去黑心各一兩) 凝水石(碎研二兩) 牛黃(研) 犀角(鎊) 知母(各半兩) 龍腦(別研一錢) 栝蔞根(一兩) 上為細末。煉蜜丸雞頭大。每服一丸。人參湯嚼下。柴胡湯一名犀角湯) 治心臟實熱。上焦壅滯。口舌生瘡。或多煩渴。聖惠方)

柴胡(去苗) 地骨皮 犀角(鎊) 麥門冬(去心焙) 葛根(銼) 黃連(去須) 赤芍藥 黃芩(去黑心) 升麻(各一兩) 甘草(炙銼半兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓。食後溫服。瀉心湯鮑氏方) 治心實熱。心下痞滿。發熱身重。乾嘔。腹鳴。溲不利。水穀不消。欲吐。喘急。

黃連(二兩) 半夏(三兩) 黃芩 甘草 人參(各一兩) 乾薑(一兩半) 上為散。每服三錢。大棗煎。寒加炮附。渴加栝蔞根。嘔加橘皮。客熱以生薑代乾薑。冰壺丸 治心生熱。驚悸。化風痰。解積熱。

牛黃(別研) 真珠(別研) 人參 白茯苓(去黑皮) 安息香(去心各半兩) 丹砂(別研) 玳瑁 胡黃連 龍膽 麥門冬(去心焙) 遠志 犀角(鎊各一兩) 龍腦(別研) 龍齒 鐵粉(別研) 甜硝(別研各一分) 金箔(別研) 銀箔(別研各十五片) 上為細末。煉蜜同安息香膏和丸。如雞頭大。每服一丸。煎人參茯苓湯化下。治心下堅大如盤水飲所作。本草)

用枳實七枚。術三兩。以水一斗煎取三升。分三服。腹中軟即稍減。硃砂膏御藥院方) 鎮心安神。及解熱。虛損嗽血等疾。

金末(二錢半) 硃砂(別研) 真珠末 生犀角(鎊) 甘草(炙) 人參 玳瑁(各一兩) 西琥珀(別研) 牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 羚羊角 赤茯苓 遠志(去心各半兩) 鐵粉 蘇合香油(各一分) 安息香(半兩酒熬去沙另研入藥) 上都為末。拌和煉蜜。破蘇合香油。劑諸藥為小鋌子。更以金箔裹之。瓷器內收密封。每服一皂子大。食後噙化。衛尉葉承得效。並阿膠丸相雜服。此藥活血安神。更勝至寶丹。每兩作五鋌子。一方。無牛黃龍腦。通心湯楊子建護命方) 治心臟積熱。口舌生瘡。善怒。言語不快。舌強。小便赤痛。診其脈。軋軋然有聲。

麥門冬(去心焙) 梔子(去皮) 黃芩(去黑心) 當歸(酒浸切焙) 荊芥穗 芍藥 大黃(生銼) 升麻 木通(各一分) 上粗搗篩。每三錢。水一盞。蔥白三寸。煎八分。去滓。食後熱服。山梔子湯 治心臟大熱。去煩悶。潤腸胃。

山梔子(三兩) 大黃(銼炒) 朴硝 甘草(生銼) 石膏(各二兩) 黃芩(去黑心) 大青(各一兩) 竹茹(三分) 鬱金(一兩半) 上粗搗篩。每三錢。水一盞。入竹葉七片。煎七分,去滓。食後服。羚羊角湯聖惠方一名茯神散) 治心實熱。口乾煩渴。夜臥不安。

羚羊角(鎊三兩) 茯神(去木) 木通(銼) 黃連(去須) 麥門冬(去心焙) 升麻 知母(焙)黃芩(去黑心) 朴硝(各一兩) 上粗搗篩。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓。食後溫服。通神湯 治心臟壅盛。煩熱。口舌生瘡。頭痛。頰赤。心神不寧。

升麻 犀角(鎊) 龍膽 玄參 防風(去叉) 黃芩(去黑心) 羌活(去蘆頭各半兩) 苦竹葉〔三錢(分)〕 甘草〔炙銼一錢(分)〕上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎八分。去滓。食後溫服。赤茯苓散聖惠方) 治心氣實熱。煩悶不安。

赤茯苓 麥門冬(去心) 子芩(各一兩) 木通(銼) 川升麻 葳蕤 紫菀(去苗土) 川大黃〔銼碎微炒各三(分)錢〕 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。入淡竹茹一分。煎六分。去滓。每於食後溫服。大黃散聖惠方) 治心臟實熱。身體煩疼。口乾多躁。

川大黃(銼碎微炒) 黃芩 柴胡(去苗) 知母(各一兩) 赤芍藥 黃連(去須) 甘草(炙微赤銼) 葳蕤 秦艽(去苗各半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎六分。去滓。每於食後溫服。麻黃調心泄熱湯千金方) 治心脈厥大。寸口小腸熱。齒齲嗌痛。

麻黃 生薑(各四兩) 細辛 子芩 茯苓 芍藥(各五兩) 白朮(二兩) 桂心(一兩) 生地黃(切一升) 上㕮咀。以水九升。煮取三升。去滓。分三服。須利加芒硝三兩。犀角湯 治心壅痰實。膈熱。頭昏。不思飲食。咳嗽煩渴。

犀角屑 柴胡(去苗) 黃芩(去黑心) 人參〔各一兩(分)〕 白茯苓(去黑皮) 麥門冬(去心焙) 升麻(各半兩) 甘草〔炙銼半兩(分)〕上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎一盞。去滓。食後溫服。遠志湯聖惠方) 治心臟實熱。驚怖痰壅。不下食。

遠志(去心) 生地黃〔洗(切)焙〕 枳殼(去瓤麩炒各一兩) 半夏(為末生薑汁調作餅焙乾一兩) 旋覆花(各半兩) 麥門冬(去心焙一兩半) 赤茯苓(去黑皮) 甘草〔炙銼各三錢(分)〕 上搗篩。每三錢。水一盞。生薑五片。煎六分。去滓。食後溫服。治赤脈䭴。心腑臟溫病。陰陽毒。心臟實。則為陽毒所傷。內熱。口乾舌破。咽塞聲嘶。色焦赤者。

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 車前子〔焙(炒)〕 梔子仁 黃芩 升麻 寒水石(煅) 甘草(炙各等分) 上銼散。每服五錢。水二盞。煎七分。去滓。食前服。至寶丹 治心熱。膽虛喜驚。多涎。夢中驚魘。小兒驚熱。女子憂勞。血厥。產後心虛。怔忪等疾。

生犀角(鎊) 生玳瑁(鎊) 琥珀(研) 丹砂(研) 雄黃(研各一兩) 牛黃(半兩與上二味各研勻) 安息香(一兩半酒浸重湯煮令化濾去滓約取一兩淨研如膏) 上內六味。搗研為末。以安息香膏。丸如皂莢子大。人參湯下一丸。小兒量度加減。竹葉湯千金方一名石膏湯) 治心實熱。或欲吐。吐而不出。煩悶喘急。頭痛。

石膏(一斤) 淡竹葉 香豉(各一升) 小麥(三升) 地骨皮(五兩) 茯苓(三兩) 梔子仁(三七枚) 上㕮咀。先以水一斗五升。煮小麥竹葉。取八升。澄清。次下諸藥。煮取三升。去滓。分三服。升麻湯千金方) 治脈實洪滿。主心熱病。

升麻 子芩 澤瀉 梔子仁 淡竹葉 芒硝(各三兩) 生地黃(切一升) 上㕮咀。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。石膏散聖惠方) 治心實熱。或欲吐。吐而不出。煩悶喘急。頭痛。

石膏(四兩) 麥門冬(去心) 地骨皮 赤茯苓(各二兩) 甘草(炙微赤銼) 葛根(銼各半兩)梔子仁(三十枚) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。小麥與豉各五十粒。淡竹葉二十七片。煎六分。去滓。每於食後溫服。清心丸 治心受邪熱。精神恍惚。狂言叫呼。睡臥不安。

人參 蠍稍 鬱金 生地黃 天麻 天南星(為末。入黃牛膽內令滿。掛當風處吹乾。臘月造。要用旋取。各等分。) 上為末。湯浸。蒸餅和丸。如梧桐子大。每服三十丸。人參湯下。日三。小兒量減。酸棗仁煎 治不得睡。

酸棗仁(五兩炒搗篩下只取末二兩半) 乳香(二兩研) 蜜(四兩) 牛黃(一錢另研) 糯米(二合炒) 丹砂(半兩研) 上用酒半升。和蜜等一處。慢火煎如稀餳。每服一匙頭。溫酒調下。腹空時服。麥門冬湯 治心臟實熱。煩躁喘急。欲吐不出。頭目昏眩。

麥門冬(去心焙) 石膏 地骨皮(各二兩) 梔子仁 甘草(炙銼各半兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入小麥五十粒。竹葉十片。煎至七分。去滓。食後臨臥溫服。清心丸 治熱。

黃柏(二兩生) 天門冬(一兩) 黃連(半兩) 麥門冬(去心一兩) 龍腦(一錢) 上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服十丸。臨臥門冬酒下。薄荷湯亦可。牛黃散 治心臟風熱。

牛黃(別研一錢) 何首烏(一兩半) 甘草(炙銼一分) 玄明粉(半兩) 上研為細散。和勻。每服一錢半。麥門冬熟水調下。大定志丸 治心臟實熱。狂言妄語。心神不寧。

硝石(一兩) 丹砂(一分) 白茯苓(去黑皮) 人參(各二兩) 上研為末。粟米飯和丸。如彈丸大。每服一丸。沙糖新汲水調服。許學士治一卒。日飲鬥水。病渴不食二月。心下煩悶已十月。以心經伏熱。用此方數服而愈。火府丹 治丙丁俱瀉。心驚熱。小便澀。及治五淋。

黃芩 黃連(各一兩) 生地黃(二兩) 木通(三兩) 上為細末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服二三十丸。溫水下。臨臥一服。一方。無黃連。煎木通湯下。此藥治淋澀。臍下滿痛。定心丸 治實熱在內。狂妄不常。

硝石(半兩) 丹砂〔一(分)錢〕 上細研。糯米粥和丸。如櫻桃大。每服一丸。生糯米汁入油一兩。點青柳枝。打勻服。一方出肘後方) 治心中客熱。膀胱間連脅下氣妨。常日憂愁不樂。兼心忪者。

取莎草根二大斤。切熬令香。以生絹袋貯之。於三大斗無灰清酒中浸之。春三月浸一日。即堪服。冬十月後。即七日。近暖處乃佳。每空腹服一盞。日夜三四服之。常令酒氣相續。以知為度。若不飲酒。即取莎草根十兩。加桂心五兩。蕪荑三兩。和搗為散。以蜜和為丸。搗一千杵。丸如梧子大。每空腹以酒及姜蜜湯飲汁等。下二十丸。日再服。漸加至三十丸。以瘥為度。本草圖經曰。莎草根。又名香附子。舊不著所出州土。但云生田野。今處處有之。或云交州者勝。大如棗。近道生者。如杏仁許。苗莖葉都似三稜根。若附子。周匝多毛。今近道生者。苗葉如薤而瘦。根如箸頭大。二月八月採。謹按天寶單方圖。載水香稜功狀。與此頗相類。但味差不同。其方云。水香稜。味辛微寒。無毒性澀。元生博平郡池澤中。苗名香稜。根名莎結。亦名草附子。河南及淮南下濕地。即有名水莎。隴西謂之地藾根。蜀郡名續根草。亦名水芭戟。今涪都最饒。名三稜草。用莖作鞋履。所在皆有。單服療肺風。又云。其藥療丈夫心肺中虛風。及皮膚瘙癢癮疹。飲食不多。日漸損。常有憂愁。心忪少氣。並春收苗及花。陰乾。冬採根。切貯於風涼處。有患前病者。取苗二十餘斤。銼。以水二石五斗。煮取一石五斗。於浴斛中浸身。令汗出五六度。浸兼浴。其肺中風。皮膚癢。即止。每載四時常用。則癮疹風永瘥。沙參散永類鈐方) 治心實熱。驚悸喜笑。心神不安。泄熱安心。

沙參(去蘆頭) 白薇 川芒硝 茯神 梔子仁 羚羊角屑 子芩(各一兩) 石膏(二兩半) 人參〔三(分)去蘆頭〕 甘草(半兩炙微赤銼) 上為粗散。每服三錢。水一中盞。煎五分。去滓。入生地黃汁一合。竹瀝半合。更煎一兩沸。每於食後溫服。忌炙爆熱面。導赤散 治心臟實熱。口乾煩渴。或口舌生瘡。驚怖不安。

黃連(去須) 麥門冬(去心) 半夏(湯炮七次) 地骨皮(去木) 茯神(去木) 赤芍藥 木通(去節) 生地黃(洗) 黃芩(各一兩) 甘草(炙半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎八分。去滓服。不拘時。

心虛(附論)

夫心虛寒。左手寸口人迎以前脈陰虛者。手少陰經也。病苦悸恐不樂。心腹痛難以言。心如寒。恍惚。名曰心虛寒也。心虛之狀。氣血衰少。面黃煩熱。多恐悸不樂。心腹痛難以言。時出清涎。心膈脹滿。善忘多驚。夢寢不寧。精神恍惚。皆手少陰經虛寒所致。其脈見於左手寸口人迎以前。陰虛者。乃其候也。

夫人臟腑充實。氣血和平。榮衛通流。陰陽調順。則心神安靜。疾無所生也。若血脈虛損。神性勞傷。則多恐畏。喜怒心煩。咽痛口乾。精神恍惚。此皆心氣不足之所致也。心小腸俱虛。左手寸口人迎以前脈。陰陽俱虛者。手少陰與巨陽經俱虛也。病苦洞泄。苦寒。少氣。四肢厥。腸澼。名曰心小腸俱虛也。方天王補心丹一名天王補心丸出危氏方) 寧心保神。益血固精。壯力強志。令人不忘。清三焦。化痰涎。祛煩熱。除驚悸。療咽乾口煩。育養心氣。

熟地黃(洗) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 遠志(去心) 石菖蒲(去毛) 黑參 柏子仁 桔梗(去蘆) 天門冬(去心) 丹參(洗) 酸棗仁(去骨皮炒) 甘草(炙) 杜仲(薑汁炒斷絲)茯神(去木) 當歸(去尾) 麥門冬(去心) 百部(洗) 五味子(去枝梗各等分) 上為末。煉蜜丸。每一兩作十丸。金箔為衣。每服一丸。燈心棗湯化下。食後臨臥服。作梧桐子大丸。吞服亦可。遠志散出聖惠方) 治心氣虛。驚悸喜忘。不思飲食。

遠志(去心) 菖蒲 鐵精 人參(去蘆頭) 甘草(炙微赤銼) 芎藭 獨活 五味子 半夏(湯洗七遍去滑各半兩) 桂心 防風(去蘆頭) 當歸(銼微炒) 熟乾地黃 茯神 麥門冬(去心各三分) 黃耆(銼) 紫石英(細研如粉各一兩) 上為散。每三錢。水一盞。生薑半分。棗三枚。煎六分。食後溫服。補心丸出千金方) 治臟虛。善恐怖。如魘狀。及女人產後余疾。月經不調。

當歸 防風 芎藭 附子 芍藥 甘草 蜀椒 乾薑 細辛 桂心 半夏(薑製) 厚朴 大黃 豬苓(各一兩) 茯苓(一方用茯神) 遠志(各二兩) 上為末。蜜丸。如梧桐子大。酒服五丸。日三服。不知加十丸。冷極加熱藥亦可。小補心丸出余居土選奇方)

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 干山藥(各一斤) 熟乾地黃 五味子 石菖蒲(各二十兩) 人參(去蘆) 茯神(去木) 茯苓(各半兩) 遠志(去心) 官桂(去皮各六兩) 地骨皮 酸棗仁 龍齒(各四兩) 柏子仁(三兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。硃砂麝香為衣。每服三十丸。溫酒鹽湯下亦可。丹砂茯神丸 治心氣虛弱。時發昏悶。驚悸恍惚。忘誤心忪。安定神志。補心不足。

丹砂(別研) 茯神(去木) 人參 天麻 白殭蠶(微炒各一兩) 天竺黃(研) 真珠末 琥珀(研) 菖蒲 遠志(去心各半兩) 鉛霜(研) 麝香(研) 水銀沙子 干蠍(炒) 牛黃(別研各等分) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服十丸。至十五丸。煎人參茯苓湯下。食後臨臥服。大補心湯出千金方) 治虛損不足。心氣弱悸。或時妄語。四肢虛損。氣力衰。顏色不榮。腹背相引痛。不能俯仰。

黃芩 附子(各一兩) 甘草 茯神(一作茯苓) 麥門冬(去心) 乾地黃 桂心 阿膠(各二兩炒) 半夏(薑製) 遠志 石膏(各四兩) 生薑(六兩) 黏糖(一斤) 大棗(二十枚) 上取十三味㕮咀。水一斗五升。煮取五升。湯成下糖。分四服。育神散出簡易方) 理心氣不寧。久年不愈。虛弱多驚。神色昏憒。怔忪善忘。言語無節。有類癲邪。心志不定。飲食無味。小便白濁。

赤石脂(別研細臨時入) 白茯苓(去皮) 防風(去蘆) 人參(去蘆) 白朮 紅芍藥(各等分)遠志(去心) 紫菀茸 桂心(去皮不見火臨時入各等分) 上為末。每服二錢。水一盞。姜三片。棗一枚。煎七分。食後服。辰砂遠志丸出本事方) 安神鎮心。治驚悸。消風痰。止頭眩。補腎益志。

白附子(生用) 石菖蒲(去毛) 遠志(去心) 白茯神(去木) 人參 麥門冬(去心) 川芎 山藥 半夏曲 鐵粉 南星(銼炒黃) 天麻(各半兩) 辰砂(別研) 北細辛(各一錢) 上為細末。生薑五兩。取汁入水煮糊。丸綠豆大。別以硃砂為衣。每服二十粒。夜臥生薑湯下。小兒減丸數。一方。治憂愁思慮。痰氣潮作。如醉如癡。精神不守。大便難。小便濁。頭目眩暈。用藥與上方同。但去天麻、南星耳。用水糊丸。如梧子大。每四十丸。生薑薄荷湯下。日午夜臥服。名遠志平肝丸。一方。細辛用半兩。其餘品味各一兩。辰砂一兩。四錢入藥。六錢為衣。十四友丸出直指方) 補虛益血。收斂心氣。怔忪昏憒。神志不寧。眠臥不得。經曰。臟有所傷。情有所倚。則臥不安。大治丈夫白濁。婦人心氣不足。

白茯苓(去皮一兩) 龍齒(二兩研細水飛一方用龍骨) 當歸(酒浸) 紫石英(研細水飛) 人參(去蘆) 茯神(去木) 黃耆(蜜炙) 柏子仁(研細) 酸棗仁(炒香別研) 肉桂(不見火辛辣者) 遠志(湯浸軟去心酒灑蒸一飯久焙乾) 熟地黃(洗) 阿膠(蛤粉炒各一兩) 硃砂(三錢別研) 上為末。拌和勻。煉蜜丸如梧桐子大。硃砂為衣。每服三十丸。煎棗湯下。食後臨臥服。昔韓魏公云。胡總干言。予舊有心疾。怔忡健忘。夢遺。夜不得睡。千怪萬狀。無所不有。凡世所謂心藥者。無不服之。皆無效驗。忽遇一良醫言。此疾本由憂愁思慮。耗散心血而得。當用地黃當歸滋養平血。以心主血故也。如更服菖蒲之類。則心氣愈散。今當收斂之。又心本因用過。已自百虛。當用黃耆阿膠等補之。乃選諸家方處之。大覺有效。始謂收斂藥用訶子。予曰。訶子但入腸胃。不如龍齒肉桂大行血。亦欲以行諸藥。運用無害也。常以此傳人。無不效者。此十四物。吾之益友。故名十四友丸。其言極有理。茯苓補心湯出三因方) 治心虛寒。病苦悸恐。不樂。心腹痛難以言。心寒。恍惚。喜悲愁恚怒。衄血面黃。煩悶。五心熱渴。獨語不覺。咽喉痛。舌本強。冷汗出。善忘。恐走。及治婦人懷妊惡阻吐嘔。眩暈。四肢怠惰。全不納食。

白茯苓 人參(去蘆) 前胡 半夏(湯洗七次去滑) 川芎(各三錢) 橘皮 枳殼(去瓤麥麩炒)紫蘇 桔梗 甘草(炙) 乾薑(各半兩) 當歸(一兩三錢) 白芍藥(三兩) 熟地黃(一兩半) 上銼散。每服四大錢。水盞半。姜五片。棗一枚。煎七分。去滓。食前服。一方有乾葛。無干姜。平補鎮心丹出永類鈐方) 治丈夫婦人心氣不足。志意不定。神情恍惚。夜半異夢。忪悸煩郁。及腎氣傷敗。血少氣多。四肢倦怠。足脛痠疼。睡臥不穩。夢寐遺精。時有白濁。漸至羸弱。

酸棗仁(去皮隔紙炒二錢半) 白茯苓(去皮) 五味子(去枝梗) 肉桂(去粗皮不見火) 麥門冬(去心) 茯神(去皮木) 車前子(去土碾破各一兩二錢半) 天門冬(去心) 龍齒 熟地黃(洗淨蒸) 山藥(各一兩半) 人參(去蘆半兩) 硃砂(細研為衣半兩) 遠志(去心) 甘草(炙一兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心飯飲下。溫酒亦得。加至五十丸。常服益精髓。養氣血。悅色駐顏。此方有五味子白茯苓車前子肉桂人參酸棗仁。非惟可以治心氣不足。而白濁消渴尤為切要之藥。局方無此六味。卻有生地黃苦梗柏子仁石菖蒲當歸。只宜治心氣不足。腎氣傷敗。血少氣多耳。一方無甘草。紫石英散出聖惠方) 治心氣不足。虛悸恐畏。悲思恍惚。心神不安。惕惕而驚。

紫石英(細研水飛) 菖蒲 白茯神(去木) 白朮 黃耆(銼各一兩) 遠志(去心) 赤小豆(炒熟) 附子(炮裂去皮臍) 桂心 人參(去蘆頭) 乾薑(炮裂銼) 防風(去蘆頭) 龍骨(細研) 熟乾地黃(各半兩) 上為細散。每於食前。以溫酒調下二錢。定心湯出三因方) 理心氣不足。榮血衰少。精神恍惚。夢中失精。

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 茯神(去木) 黃耆(蜜炙焙各三兩) 白朮 赤石脂(研) 川芎 厚朴(薑製各二兩) 官桂(去皮一兩) 紫菀茸(二兩) 麥門冬(去心一兩半) 甘草(炙一兩)防風(一兩) 上㕮咀。每服三錢。水一盞。赤小豆七十粒。煎七分。食後服。分氣補心湯 治心氣鬱結。忪悸。噎悶。四肢浮腫。上氣喘急。

大腹皮(炒) 香附(去毛炒) 白茯苓 桔梗(各一兩) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去苗)青橘(炒) 枳殼(麩炒去瓤) 白朮〔各三錢(分)〕 細辛(去苗) 木香(各半兩) 上銼散。每服四大錢。水一盞。姜三片。棗一枚。煎七分。去滓。食前溫服。山茱萸丸 治心氣不足。

山茱萸 杜仲(去粗皮炒) 茯神(去木) 枳殼(去瓤麩炒) 甘草(炙銼) 貝母(去心炒) 天門冬(去心焙各一兩) 白茯苓(去黑皮) 麥門冬(去心焙各一兩三錢) 生乾地黃(洗切焙) 百部(各二兩) 防風(去叉一兩半) 遠志(去心半兩) 上為末。煉蜜丸。如彈子大。每服一丸。食後細嚼。麥門冬熟水下。溫服。熟乾地黃散出聖惠方) 治心氣不足。讝讝惚惚。朝瘥暮甚。驚悸。心中憧憧。胸滿不下食飲。陰陽氣虛。脾胃不磨。不欲聞人聲。

熟乾地黃 當歸(銼微炒) 龍骨 人參(去蘆頭) 甘草(炙微赤銼) 桔梗(去蘆頭) 桂心 茯神 枳殼(麩炒微黃去瓤各一兩) 半夏〔湯洗七遍去滑三(分)錢〕 黃耆(三兩) 遠志(去心) 白朮(各半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。白粳米五十粒。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。忌炙爆熱面。補心丸出醫方大成) 治憂愁思慮過度。心血虛寒。悸恐不樂。舌強話難。恍惚善忘。愁恚。面黃多汗。不進飲食。

紫石英(火煅研細) 熟地黃(洗) 菖蒲 茯神(去木) 當歸(去蘆) 附子(炮去皮臍) 黃耆(去蘆) 遠志(去心炒) 川芎 桂心(不見火) 龍齒(各一兩) 人參(半兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服七十丸。不拘時。以棗子湯下。龍齒湯出直指方) 治理心下怔忡。常懷憂慮。神思多驚。如墮險地。小便或赤或濁。

官桂(二兩半) 半夏(二兩湯炮) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 當歸 龍齒(研)桔梗(炒) 遠志(去心) 枳殼(去瓤麩炒各一兩半) 茯神(去皮) 黃耆(蜜炙各一兩) 上為末。每服三錢。水一盞。姜三片。棗一枚。粳米百粒。煎服。鎮心丸一名預知子丸) 治心氣不足。志意不定。精神恍惚。語言錯妄。忪悸煩亂。愁憂慘慼。喜驚多恐。健忘少睡。夜多異夢。寤即驚魘。或發昏眩。暴不知人。並宜服之。出和劑方)

預知子 白茯苓(並去皮) 遠志(去心) 茯神(去木) 石菖蒲 枸杞子(揀淨) 黃精(蒸熟)硃砂(飛研) 柏子仁 地骨皮(去土) 山藥 人參(去蘆頭各等分) 上為末。煉蜜丸。每兩作二十丸。更以硃砂為衣。每服一丸。細嚼。人參湯下。不計時服。白朮散出聖惠方) 治心氣虛損。志意不定。腰脊腹脅相引痛。不能俯仰。

白朮 甘草(炙微赤銼) 遠志(去心) 黃芩 半夏(湯浸七遍去滑) 枳殼(麩炒微黃去瓤各半兩) 當歸(銼微炒) 白茯苓 附子(炮裂去皮臍) 桂心(各二錢) 熟乾地黃(一兩) 木香(半兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。飴糖半分。煎至六分。去滓。食前溫服。薯蕷丸出聖惠方) 治心虛恐畏。腹脅暴痛。志意不樂。

薯蕷(一兩半) 遠志(去心) 菖蒲 甘草(炙微赤銼半兩) 柏子仁 沉香 茯神 芎藭 人參(去蘆頭) 丹參 防風(去蘆頭各一兩) 熟乾地黃(一兩半) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以溫酒下二十丸。紫石英湯出聖惠方) 治心經邪熱。虛煩懊躁。頭目不利。神思昏倦。

紫石英(別研) 麥門冬(去心焙各二兩) 生乾地黃(洗切焙一作熟乾地黃) 人參 紫蘇莖葉遠志(去心) 茯神(去木) 當歸(切焙) 甘草(炙銼) 防風(去叉各半兩) 赤小豆(一兩)上為粗散。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓。早晚食後溫服。一方。治心氣不足。驚悸。汗出。心中煩悶。短氣。喜悲怒不自知。咽喉痛。口唇黑。嘔吐。舌本強。水漿不通。無防風。茯神丸出危氏方) 治心虛。或癲或疼。

附子(大者一個。作罌入塊粒。硃砂半兩。依舊用元物塞之。以茯神插面作劑裹煨。) 上為末。獖豬心血為丸。參湯下。治心氣不足。方用引神歸舍丹。茯神丸。此三方。皆用附子。無非療心虛者。然亦當察其所左之劑何如。庶幾主對詳悉。愚見一婦人心痛。而心部脈微弱。用此後一方。有效。龍齒湯 治心虛驚悸。睡臥不安。

龍齒 人參(各三錢) 芍藥 淡竹茹 當歸(切焙) 半夏曲 茯神(去木) 羌活(去蘆頭各半兩) 木香 茅根(各一錢) 銀(半斤用水三升煎取一升) 上除銀外。粗搗篩。每服五錢。用銀水一盞半。生薑五片。煎至八分。去滓。食後溫服。辰砂妙香散出危氏方) 治男子婦人心氣不足。志意不定。喜怒不常。頭目昏眩。飲食無味。驚悸恐怖。悲憂虛煩。少睡。夜多盜汗。常服補益氣血。安鎮心神。

茯苓(去皮) 茯神(去木並皮) 山藥(姜炙) 遠志(去心炒) 黃耆(炙各一兩) 人參 甘草(炙) 桔梗(炒各半兩) 辰砂(三錢別研) 木香(二兩半) 麝香(一錢別研) 上為細末。每服二錢。用溫酒調下。又方。 安神秘精定心氣。用人參益智五色龍骨各一兩。茯苓茯神遠志去心。各半兩。硃砂研。甘草炙。各一分。為末。每服二錢。空心以溫酒調下。又名妙香散。一方。酒疸面黃。用茵陳乾葛燈草熬湯調服。白茯苓散出聖惠方) 治心氣虛寒。心膈脹滿。悲思憂愁。

白茯苓 人參(去蘆頭各一兩) 防風(去蘆頭) 遠志(去心) 白朮(各半兩) 桂心 桔梗(去蘆頭) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 半夏(湯浸七遍去滑微炒) 訶黎勒(煨用皮各三錢) 甘草(一錢炙微赤銼) 上為散。每服三錢。以水一中盞。生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。人參遠志丸出御藥院方) 治思慮過多。心氣不安。驚悸恍惚。煩倦。神思不安。

人參 遠志(去心) 黃耆(薄切) 酸棗仁(各一兩) 桂枝(去粗皮) 桔梗(去蘆頭炒) 丹砂(別研各半兩) 天門冬(去心焙) 白茯苓(去黑皮) 菖蒲(各一兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。米飲下。不拘時服。沉香散 治心氣虛弱。驚悸。夜臥不寧。

沉香 白茯苓(去黑皮各三錢) 酸棗仁(炒) 人參 天麻 芎藭 陳橘皮(去白切焙各二錢)藿香葉 甘草(炙銼) 白殭蠶(去絲酒炒各一錢) 上為散。每服一錢。食後生薑湯調下。日二夜一。茯苓散 治心虛驚悸。

白茯苓(去黑皮三兩) 遠志(去心) 人參 麥門冬(去心焙) 白殭蠶(炒) 羚羊角(鎊) 菊花(各半兩) 甘草(炙銼) 牛黃(研) 鐵粉(研各一錢) 上研為散。每服二錢。食後煎竹瀝湯調下。或薄荷熟水下。硃砂丸危氏方) 鎮心神。化痰涎。退潮熱。利咽膈。止煩渴。

鐵粉 天竺黃(各一兩) 人參(二錢) 金銀箔(各二十片) 腦子(五分) 生麝香(一錢) 輕粉 真犀角(各二錢) 海金沙(一錢) 硃砂(五錢) 上為末。水丸。硃砂為衣。共丸作六百丸。每一丸至五丸。痰盛潮熱。薄荷沙糖生葛自然汁研下。狂言譫語。涎壅膈上。地龍三兩。薄荷及沙糖水研。心神不寧。金銀箔薄荷湯化下。人參散聖惠方) 治心氣不足。或喜或悲。時時嗔怒。煩悶。或鼻衄。眼目黃赤。或獨言語。不自覺知。咽喉強痛。唇口乾燥。冷汗自出。驚悸心煩。面赤。

人參(去蘆頭) 白茯苓 麥門冬(去心) 紫石英(細研如粉各一兩) 子芩 桂心 白朮 射干 川升麻 甘草(炙微赤銼各半兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。每於食後溫服。忌炙爆熱面。山芋丸 治心虛不足。補心氣。

山芋 熟乾地黃(焙各一兩半) 柏子仁 茯神(去木) 人參 防風(去叉) 丹參(各一兩) 貝母(去心炮) 菖蒲(石上者) 甘草(銼) 遠志(去心各半兩) 上為末。研令勻。用蜜和丸。如彈子大。每日食後。將一丸含化咽津。夜臥時再服。半夏補心湯千金方) 治心虛寒。心中脹滿。悲憂。或夢山丘平澤者。

半夏(六兩) 宿姜(五兩) 茯苓 桂心 枳實 橘皮(各三兩) 白朮(四兩) 防風(去蘆) 遠志(各二兩) 上㕮咀。以水一斗。煮取三升。分三服。不拘時服。防風丸 治補虛調中。脈虛驚跳不定。乍來乍去。主小腸腑寒。八物定志丸衛生寶鑑) 補益心神。安定魂魄。治痰。去胸中邪熱。理肺腎。

人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去木) 茯苓(去皮各一兩) 硃砂(一錢) 白朮 麥門冬(去心各半兩) 牛黃(二錢另研細) 上為末。煉蜜丸。桐子大。米飲湯下三十丸。無時服。若髓竭不足。加生地黃當歸。若肺氣不足。加天門冬麥門冬五味子。若心氣不足。加上黨參石菖蒲。若脾氣不足。加白朮白芍藥益智仁。若肝氣不足。加天麻川芎。若腎氣不足。加熟地黃遠志牡丹皮。若膽氣不足。加細辛酸棗仁地榆。若神昏不定。加硃砂蕷知子茯神。茯神丸 治心臟虛熱。驚悸心忪。虛乏氣短。睡臥不安。

茯神(去木二兩) 人參 麥門冬(去心炒) 龍齒 防風(去叉) 雲母粉(各一兩半) 犀角(鎊) 黃芩(去黑心) 薏苡仁(各一兩) 上為末。煉蜜丸。如綠豆大。每服。食後米飲下十五丸。至二十丸。熟地黃散聖惠方) 治心氣虛。憂恐。恍惚。心腹痛。脹滿食少。

熟乾地黃 陳橘皮(湯浸去白瓤焙各三兩) 遠志(去心) 芎藭 桂心 白芍藥(各半兩) 菖蒲 人參(去蘆頭) 白茯苓(各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎六分。去滓。不計時。溫服。紫石英散聖惠方) 治心氣虛。苦悲恐驚悸。恍惚謬忘。心中煩悶。面目或赤或黃。羸瘦。

紫石英(細研如粉) 桂心(各二兩) 白茯苓 人參(去蘆頭) 熟乾地黃 麥門冬(去心各一兩) 白朮 黃耆(銼) 甘草(炙微赤銼各半兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。入棗三枚。煎六分。去滓。不拘時。溫服。遠志丸聖惠方) 治心氣不足。驚悸多忘。

遠志(去心) 麥門冬(去心焙) 赤石脂 熟乾地黃 人參(去蘆頭) 茯神 薯蕷(各一兩) 白朮(二分) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每於食後。清粥飲下二十丸。人參丸聖惠方) 治心氣不足。多驚悸。耳目不明。及健忘。

人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 茯神 龍齒 遠志(去心) 黃耆(銼) 菖蒲 赤石脂(各一兩) 熟乾地黃(二兩) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每於食後。以清粥飲下三十丸。麥門冬散千金方) 治心氣不足。多汗。心煩喜獨語。多夢不自覺。咽喉痛。時吐血。舌本強。水漿不通。

紫石英(研) 茯苓 人參 桂心(各二兩) 麥門冬(三兩去心) 紫菀 甘草(各一兩) 大棗(七枚) 赤小豆(二十粒) 上㕮咀。以水八升。煮取二升半。分三服。春夏服佳。一方無大棗。茯苓補心湯千金方) 治心氣不足。喜悲愁恚怒。衄血面黃。煩悶。五心熱。或獨語不覺。咽喉痛。舌本強。冷涎出。(一作汗出)善忘。恐走不定。婦人崩中。面色赤。

茯苓(四兩) 桂心 甘草(各二兩) 紫石英 人參(各一兩) 大棗(二十枚) 麥門冬(三兩)赤小豆(二十四枚) 上㕮咀。以水七升。煮取二升半。分三服。應真丸 安鎮魂魄。令人神爽氣清。目明耳聰。強記預知。

琥珀(研) 預知子 遠志(去心) 人參 白朮 白茯苓(去黑皮) 菖蒲(各二兩) 桂心(去粗皮一兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前溫酒下。人參湯 治心氣不足。脾乏生氣。脾既受邪。先診其脈。若心脾脈俱弱。即宜先服益心氣。

人參 藿香(去梗) 遠志(去心) 芎藭 菖蒲 白朮 白芷 陳橘皮(去白切焙各等分) 上搗篩。每服三錢。水一盞。煎八分。去滓。食前服。黃耆湯 治心虛言語錯謬。精神恍惚。多驚。

黃耆(銼) 麥門冬(去心焙各二兩) 人參 芍藥 白茯苓(去黑皮) 當歸(切焙) 桂皮(去粗皮) 甘草(炙銼各一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。棗二枚擘。煎至一盞。去滓。不拘時。溫服。鎮心丸 治心虛驚悸。或因憂慮。神氣不安。

茯神(去木) 人參 甘草(炙銼) 龍齒(各一兩半) 升麻 枳殼(去瓤麩炒各一兩) 銀箔(二百片) 麥門冬(去心焙二兩) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。米飲下。早晚食後服。大補心丹一名補心神效丸) 治憂愁思慮過多。致神志不寧。魂魄失守。虛陽外泄則自汗。嘔吐。瀉利頻數。諸陰不生。則語言重複。忪悸眩暈。兼治大病後虛煩不得眠。羸瘦困乏。及婦人胎前產後。悉能主之。常服安心神。調血脈。鎮驚補虛。(百一選方)

黃耆(蜜炙) 茯神 酸棗仁(炒) 熟地黃(各一兩) 遠志〔去心(炒)焙〕 五味子(各半兩別研) 人參(一兩) 柏子仁(半兩別研) 上為末。蜜丸如梧桐子大。用辰砂為衣。每服三十丸。米湯溫酒任下。盜汗不止。麥麩湯下。亂夢失精。人參龍骨湯下。卒暴心痛。乳香湯下。肌熱虛煩。麥門冬湯下。亂夢。吐血。車前子人參卷柏湯下。大便下血。當歸地榆湯下。小便尿血。赤茯苓湯下。中風不語。薄荷生薑牛黃湯下。風癇涎潮。防風湯下。定心丸 治神志不寧。神狂氣亂。狂言昏迷。

硃砂(三錢) 寒水石(燒) 人參(各一兩) 遠志(去心) 茯苓 茯神(各半兩) 龍腦(一字)上為末。糯米飯為丸。如酸棗大。硃砂為衣。每一丸細嚼。蜜湯化下。石膏湯 治心虛悸。頭項熱痛。狂走。言語無度。小腸氣壅。

石膏(二兩) 麥門冬(去心焙) 升麻(各一兩半) 桔梗(去蘆頭切焙) 甘菊花(擇去梗) 黃耆(薄切各一兩) 人參(半兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。食後溫服。日三。菖蒲散 治精神恍惚。或爽或昏。意思不佳。日多呻欠。眠食不時。補心益智。

菖蒲(銼) 人參 生乾地黃(洗切焙) 遠志(去心) 白茯苓(去黑皮) 山芋(各一兩) 桂(去粗皮半兩) 上為散。每服一錢。粥飲調下。食後臨臥服。人參遠志散 治心虛不足。驚悸不安。言語謬亂。宜服之。

人參 遠志(去心) 熟乾地黃〔焙各三錢(分)〕 琥珀(研) 白茯苓(去黑皮各一兩) 甘草(炙銼一錢) 鐵粉〔研半錢(兩)〕 上研為散。每服二錢。煎金銀湯調下。人參湯 治心虛不足。驚悸不安。言語謬亂。

人參 茯神(去木) 羌活(去蘆頭) 芍藥 黃耆(各二兩) 龍齒 桂(去粗皮各半兩) 上細銼。如麻豆。每服五錢。水一盞半。入生薑三片。同煎至八分。去滓溫服。日二。寧志丸風科集驗)好辰砂一兩。將熟絹一小片包裹。以線扎定。獖豬心一枚。以竹刀子切破。不得犯鐵。用紙拭去血。入硃砂包子在豬心內。卻用麻線縛合豬心。又以甜筍殼再裹了。麻皮扎定。無灰酒二升。入砂罐子。或銀器內。煮令酒盡為度。去線並筍殼。取辰砂別研。將豬心以竹刀子細切。盆內研令爛。卻入後藥末六件。辰砂棗肉為丸。留少辰砂為衣。藥末須隔日先碾。下棗肉於煮豬心日絕早煮熟。剝去皮核。取肉四兩用。此方。濮十太尉之子。六將使傳。乃至常患心風。服此一料。病減十之八矣。

人參 白茯苓 當歸(去蘆洗去土) 石菖蒲 乳香(別研) 酸棗仁(用五兩湯浸去皮可剝半兩淨炒仁令赤香熟為度各半兩。)上和丸如梧桐子大。以留下硃砂為衣。每服五十丸。人參湯下。無時服。定志丸儒門事親方)

柏子仁 人參 茯苓 遠志(去心) 茯神 酸棗仁(各等分) 上為末。酒糊丸。如小豆大。每服五七十丸。生薑湯下。補心湯 治心氣不足。或喜或悲。或嗔或怒。或時鼻衄。眼目黃赤。言語顛倒。咽喉強痛。唇口乾燥。冷汗自出。驚悸心忪。

人參 白茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 紫菀(去苗土) 麥門冬(去心焙各二兩) 紫石英(研一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。大棗二枚擘。赤小豆三十粒。煎至八分。去滓。食後溫服。杏仁丸 治心虛神氣不寧。舉動多驚。睡臥不安。

杏仁(一斗。湯浸去皮尖雙仁。用童子小便三斗煮一日。以好酒二升淘洗。然後爛研如膏。再以清酒三斗並地黃汁三升和杏仁膏。銀石器內重湯煮一復時。稀稠如膏為度。盛瓷器密封口。) 遠志(一兩去心焙乾) 茯苓(去粗皮) 菖蒲(各二兩) 麥門冬(去心) 黃連(各一兩) 上除杏膏外。搗羅為末。入前膏和為丸。如梧桐子大。每服三十丸。人參湯下。淡竹茹湯出危氏方)治心虛煩悶。頭痛。短氣。內熱不解。心中悶亂。及婦人產後。心虛驚悸。煩悶欲絕。虛煩者。方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內熱。陽盛生外熱。外熱曰燥。內熱曰煩。此不分而分也。傷寒大病不復常。霍亂吐瀉之後。皆使人心虛煩悶。婦人產蓐多有此病。其證內煩。身不覺熱,頭目昏疼。口乾咽燥不渴。清清不寐。皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說。不可不辨。又平人自汗。小便頻。並遺泄白濁。皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因。憂煩屬內因。霍亂兼不內外因。學者當辨析而調治。

麥門冬(去心) 小麥(各二兩半) 甘草(炙一兩) 人參 白茯苓(各一兩半) 半夏(湯洗七次二兩) 上銼散。每服四大錢。水二盞。姜七片。棗三個。淡竹茹一塊如指大。煎七分。去滓。食前服。虛勞煩悶。尤宜服之。硃砂安神丸 治心神煩亂。怔忪不安。兀兀欲吐。胸中氣亂而熱。有似懊憹之狀。皆膈上血中伏火。蒸蒸而不安。宜從權衡。法以鎮陰火之浮行。以養上焦原氣。茯苓菖蒲丸 治心氣不足。

茯苓(去黑皮) 菖蒲 遠志(去心各一兩) 茯神(二兩去木) 赤小豆(半兩) 上為末。用炊餅浸稀。丸如綠豆大。每服三十丸。至五十丸。食後熟水下。菖蒲散 開心益智。

菖蒲(三錢) 遠志(去心一兩三錢) 蒲黃 白茯苓(去黑皮) 龍骨(碎研各一兩一錢) 上為末。每服一錢。平旦以新水調服。此藥宜以開日為始服。定志小丸出千金方)治心氣不足。五臟不足。甚者憂愁悲傷不樂。忽忽喜忘。朝瘥暮劇。暮瘥朝發。狂眩者。

菖蒲 遠志(各二兩) 茯苓(白者) 人參(各三兩) 上為末。蜜丸如梧桐子大。飲服七丸。日三。加茯神為茯神丸。一方硃砂為衣。散服之亦佳。

一方為末。飲服方寸匕。日三。治好忘。各開心散。引神歸舍丹出永類鈐方) 治心氣。亦治心風。

大天南星(去厚皮取心秤一兩生用) 附子(一個重七錢以上者炮去皮臍) 硃砂(一兩水飛) 上為末。用豬心血為丸。如梧桐子大。如不稠黏。入麵糊少許。煎忘憂草根湯下。子午之交。各一服。每服十五丸。神效。香參散 治心氣。育神養氣。百一選方)

新羅人參(銼薄片秤半兩濕紙裹煨) 大北棗(三枚以丁香三七粒納其中濕紙裹煨) 生薑(指大一塊切作二片以青鹽少許納其中濕紙裹煨) 上㕮咀。以水一升。於銀石器內。慢火熬成一盞以下。睡覺煩悶時頓服。若常服。則每料可作數劑。道寧蘇先生仁仲。戊子年心氣大作。服此而愈。歸神丹 治一切驚憂思慮。或夢思恍惚。作事多忘。但是一切心氣不足。癲癇狂亂。悉皆治之。余居士選奇方)

顆塊硃砂(二兩) 獖豬心(二個) 燈心(三兩) 上將豬心切開。入硃砂燈心在內。麻線系。合於銀器內。煮一復時取出。不用豬心及燈心。只將硃砂研極細。用真茯神末二兩。酒煮薄糊。和硃砂為丸。如梧桐子大。每服九丸至十五丸。加至二十一丸。用去心麥門冬煎湯下。癲癇至甚者。乳香人參湯下。夜寢不寐。或多亂夢。炒酸棗仁湯下。玉匱丸澹寮方) 治心氣不足。大補心腎。

大木瓜(一個去皮瓤作缸子入附子在內須留蓋子蓋之竹釘簽定蒸熟取去竹釘) 大附子(一個七八錢重者湯浸去黑皮臍作竅子) 辰砂(一兩研入附子竅內不盡者留入木瓜內鋪蓋附子) 上一法。用人參切片。砌定附子於木瓜內。又用白瓷碗盛木瓜。於甑內蒸一七日。即於砂缽內爛研如糊。次入干茯神末。拌和。丸如梧桐子大。每服二十丸。人參湯下。溫酒亦可。雄朱丸出簡易方) 治丈夫婦人因驚憂失心。或思慮過多。氣結不散。積成痰涎。留伏心包。窒塞心竅。以致狂言妄語。叫呼奔走。

顆塊硃砂(一分研) 白附子(一錢為末) 雄黃(明淨者一分研) 上和勻。以豬心血和丸。如梧桐子大。別以硃砂為衣。每服三粒。用人參菖蒲煎湯下。常服一粒。能安魂定魄。補心益氣。人參湯 治心臟虛煩。恍惚多忘。神思不寧。

人參(半兩) 遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。生薑三片。薄荷三葉。煎至七分。去滓溫服。不拘時。茸朱丹 治心虛血少。神志不寧。驚惕恍惚。夜多異夢。睡臥不安。

鹿茸(去毛酒蒸一兩) 硃砂(半兩細研水飛蜜炒尤佳) 上為末。煮棗肉為丸。如梧桐子大。每服四十丸。炒酸棗仁煎湯送下。午前臨臥服。治夏月心脈弱出經驗濟急方)

人參(去蘆) 白茯苓(去黑皮焙乾各等分) 上為末。每服二錢。用白湯點半盞。不拘時服。治心氣不足出經驗良方) 老人虛人。及用心過度者。心脈虛弱而心恙。並宜服之。

用大附子一個去皮臍。切作片子。疏絹袋盛。用生地黃自然汁一大升。銀石器中慢火熬。候地黃汁將盡。取出附子。曬乾為末。再入地黃余汁。研成劑。丸如綠豆大。每服三十丸。米飲下。病二三十年者。只兩個附子可效。三二年者。一個附子可效。治心氣虛損出醫方大成) 崑山神濟大師方。獻張魏公丞相。韓子常知府閣中。服之有效。

用豬腰子一隻。用水兩碗。煮至一盞半。將腰子細切。入人參半兩。當歸上去蘆。下去細者。取中段半兩。並切。同煎至八分。吃腰子。以汁送下。有吃不盡腰子。同二味滓。焙乾為末。山藥糊丸。如梧桐子大。每服三五十丸。米飲熟水下。多服為佳。平江醫者丁御干。為葛樞密雲。此藥本治心氣怔忡而自汗者。不過一二服即愈。蓋奇方也。乳硃砂 治一切心氣。百一選方)

用硃砂一兩。有牆壁透明者方可用。以石葦葉裹之。以皮線縛定。用人乳汁一小甌。入銀盆內。以物覆之重湯內煮。候乳汁干。研細。丸如梧桐子大。空心溫酒下六丸。石葦葉。當以新布拭去毛。方可用。軟硃砂法 治補心氣。輕健手足。及治廢忘。百一選方)

用顆塊有牆壁辰砂一兩。研如粉。以好清麻油四兩。白芨二兩。木通一兩。於油內煎令焦黃。濾去放冷。油如人體溫。於瓷器內和辰砂末。令如糍糕。以皂角漿水洗去油。卻用新汲水。洗去皂角漿。於瓷盒內以新水養之。每日早晨換水。空心就舌上丸七粒。如梧桐子大。若用一匙頭許。以溫酒化下。亦得。有人病心虛每見垂掛之物。輒惡之。後服此遂愈。密陀僧散出直指方) 治驚氣入心絡。喑不能言語。

用密陀僧。研極細如粉。以茶清調服一錢匕。一服即愈。昔有人為狼及惡蛇所驚。皆以此藥療而愈。田師中太尉秘方。亦治暗風。密陀僧大如兩指者一塊。以鐵線密纏。留鐵線一條。懸空掛之。四邊以火煅令通紅。酒一升。醋一升。合和淬藥。取酒醋盡為度。出火毒一宿。研令極細。每服一錢。麝香酒調下。吐涎不妨。一方。治大驚入心。敗血頑痰。填塞心竅。喑語不言。無熱者。熱酒調下。有熱者。沸湯泡麝香調下。涎壽水仙丹一名軟硃砂) 治五臟六腑百病。養精神魂魄。益氣明目。通血脈。止煩滿。消渴。治心熱多躁。心虛不足。夜臥不穩。口苦舌乾。小便白濁。日夜無度。色如凝脂。其味或甜。肢體羸瘦。不生肌肉。有潮熱。久坐生勞。倦怠乏力。悉能主之。久服令人健。氣力康強。心神安靜。夜臥平穩。有非常之功。

人參 木通 白芨(各半兩銼如豆大) 上用真麻油二兩。入三味藥在油內。用建盞盛之。火上煎。頻將柳枝打勻。候三味藥黑焦色。即去之。再煎油。滴水上如珠不散為度。用透明硃砂。不拘多少。細研如粉。將煉油搜成二劑。用皂角水洗去油。入新水中浸之。逐日換水。就水旋丸。如綠豆大。每服三丸。浸硃砂水下。日正午時服一服。無所忌。俞山人鎮心丹出衛生家寶方) 治憂愁思慮過傷。心氣不足。恍惚驚悸。骨熱諸勞。失精亂夢。飛屍鬼疰。肌瘦色黃。食衰倦怠。心腑不利。以致大恐所傷。及吐血便血。種種心疾。悉主治之。常服安神。去百邪。調順榮衛。補養真氣。此藥性良無毒。能起虛勞疾病。

蓯蓉(一兩焙乾) 牛膝(一兩細銼酒浸焙) 菟絲子(一兩酒浸煮研) 五味子(半兩揀) 人參(二兩去蘆頭) 山藥(二兩) 鹿角霜(二兩) 遠志(二兩去心秤) 龍齒(一兩飛) 黃耆(半兩蜜炙) 茯苓(二兩白者) 石菖蒲(半兩) 茯神(二兩同茯苓一處用柏葉裹定蒸九次) 上件為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。鹽米飲。或酒鹽湯吞下。空心服。漸加至四十丸。用辰砂為衣。人參湯下。食後服。閉目良久。驚氣丸出衛生家寶方) 治憂愁思慮。喜怒不常。或因驚怕而傷心。或因思慮而神損。或心忪恍惚。或手足不仁。身熱自汗。腰背引痛。嗜臥少力。舉動多驚。飲食無味。及治產後中風。一切驚病。

代赭石(一兩醋淬七次) 硃砂(二錢別研) 麝香(半錢) 茯苓(一兩) 人參(一兩去蘆頭) 白殭蠶(半兩微炒) 蛇黃(一兩火燒醋淬七次) 鐵粉(四錢) 酸棗仁(一兩湯浸去殼) 蠍梢〔一錢(分)去毒用〕 遠志(一兩去心) 五味子(半兩) 上件各為末。煉蜜為丸。如雞頭大。每服一丸。金銀薄荷煎湯嚼下。荊芥湯化下亦得。日進三五服。臨臥一服。不拘時候。加味烏沉湯出危氏方) 生氣補血。心腎虛損之人。服此勝大建中湯。

人參 當歸(大者去蘆) 白朮(炒各二兩) 天台烏藥 白茯苓(去皮) 附子(炮去皮臍各一兩) 沉香(半兩) 肉桂(去粗皮半兩) 上銼散。每服三錢。水一盞。姜五片。棗一枚煎。空心服。藿香湯出三因方) 治心下虛滿。飲食不入。時時嘔吐。惙惙短氣。或大病將理不復。胃氣無以養。日漸羸弱。

藿香 人參 桂心 桔梗 木香 白朮(各半兩) 茯苓(半兩) 枇杷葉(十片去毛) 半夏(一兩湯洗用薑汁製) 上為散。每服五錢。水二盞。入炒薑絲一分。煎七分。去滓。空心服。遠志散出衛生家寶方) 治心氣不足。

白朮 白茯苓 人參(各三兩) 硃砂(別研水飛過) 川芎 羌活(去蘆各二兩) 防風(一兩)當歸(二兩洗淨曬乾) 白芍藥(一兩) 熟乾地黃(二兩) 宣粉葛(一兩) 遠志肉(一兩用生薑自然汁煮數十沸干) 上除硃砂外。併為細末。旋入硃砂研令勻。再羅過。每服二錢。用燈心棗湯。或溫酒調下。食後臨臥服。定志丸出衛生家寶方) 治心氣不足。

遠志(一兩去心) 天門冬(去心) 茯苓 麥門冬(去心) 茯神 龍骨 巴戟 澤瀉(以上各半兩) 辰砂(一錢) 上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。空心每服二十丸。食後夜臥。麥門冬熟水吞下。人參湯下尤妙。鎮補丹出衛生家寶方) 治心氣勞傷。夜間少睡。常服寧心定志。

禹餘糧(燒赤醋淬三五遍別研一兩) 蛇黃(燒赤醋淬三兩遍甘鍋內燒之別研半兩) 石蓮肉(一兩硬者炒去皮秤末) 白龍骨(一兩龍齒尤妙別研) 紫石英(一兩燒過別研) 代赭石(三錢燒過別研) 赤石脂(一兩別研) 酸棗仁(半兩去皮) 乳香(一錢別研) 辰砂(一錢) 白茯苓(半兩自乳香以下三味後來方加合藥者更須裁之) 上件為細末。和勻。煮棗肉為丸。如梧桐子大。每服二三十粒。蓮心煎湯下。不以時候。或夜不睡。以乳香暖酒服。如不吃酒。炒酸棗仁煎湯下。亦得。救命丹出衛生家寶方) 治心虛氣短。神志不寧。或多驚悸。語言顛錯。

辰砂(一兩有牆壁者細研) 獖豬血(四兩) 上用水一斗。同置於銀石器中。用炭火煮至一升。放冷。別用清水蕩去豬血令淨。滲硃砂干。以桃膠丸如麻子大。每服十丸。用去心麥門冬煎湯。下四五丸。服立效。紫辰丹出衛生家寶方) 治心氣不足。

硃砂(半兩研) 酸棗仁(一兩湯浸去皮炒) 乳香(半兩研) 人參(半兩) 茯苓(半兩) 遠志肉〔一(分)錢〕天南星(半兩炮) 人腦子(少許) 上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十粒。人參湯下。大蓮心散出衛生家寶方) 治心氣不足。白濁遺精等疾。

石蓮肉並心(三兩) 赤茯苓(一兩) 細辛(半兩) 遠志(一兩並苗梗浸去心) 桔梗(一兩炒)人參(半兩) 白朮(一兩) 甘草(三錢炙) 白芷(半兩) 麥門冬(一兩半) 青皮(三錢) 川芎(半兩) 上為細末。每服三錢。水一盞。生薑三片。棗子一個。煎至七分。空心食前服。鎮心丹出衛生家寶方) 治心氣之病。起自憂愁。思慮繁多。所以先不足。然後生疾也。

人參(洗淨去蘆切) 茯神(去皮) 綿黃耆(去蘆) 當歸(洗淨去蘆) 酸棗仁(去皮別研) 菖蒲(節密者) 熟乾地黃 柏子仁(別研成膏以上各一兩) 肉蓯蓉(半兩洗淨) 遠志(半兩去心) 五味子(半兩) 硃砂(六錢揀擇秤別研為衣) 上為細末。同柏子仁一處和勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。硃砂為衣。每服二十丸。用少溫酒吞下。或溫熟酒湯。臨臥食後服。瑞蓮散出衛生家寶方) 治心氣。白濁。

茯苓(二兩) 蓮肉(一兩去心) 龍骨(半兩水飛過) 上為末。每服二錢。空心食前。白湯點服。補心丹出十便良方) 治心虛諸疾方。

干山藥 人參 茯苓 菖蒲(各二兩) 乾地黃 黃耆 麥門冬(各一兩) 上為末。蜜丸如彈子大。辰砂半兩為衣。臨臥。白湯化下一丸。養心丹出十便良方) 服之能寬神消慮。令神志通明。不老不忘。

光明硃砂(一錢) 明淨乳香(一錢) 酸棗仁(半兩) 雪白茯苓(半兩) 上為細末。以棗肉為丸。如梧桐子大。空心清晨。溫水吞下十丸。茯神丸出楊氏家藏方) 治心虛血少。神不守舍。多驚恍惚。睡臥不寧。

人參 茯神 黃耆 熟乾地黃 當歸 酸棗仁 硃砂(別研一半入藥一半為衣) 上件各等分。為細末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。煎人參湯下。不拘時候。人參散出楊氏家藏方) 治心虛四肢疼痛。心神煩躁。不得睡。全不思食。

人參(半兩) 黃耆(三錢) 麥門冬(一兩半去心) 甘草 當歸(各半兩) 地黃 酸棗仁(各一兩) 芍藥 白朮(各三錢) 上九件為飲子。每服三錢。生薑半分。棗三枚。同煎。非時溫服之。人參南星丸出朱氏集驗方) 治心虛。因為驚風所觸。風邪乘虛而入。或因氣觸。或因驚觸。或因微熱。流入心經。則神志昏亂。涎潮。手足搐搦如風之狀。

天南星(生) 白附子(生) 白茯苓 天麻 人參 遠志肉 酸棗仁(炒熟) 上等分。為細末。薄荷水糊為丸。如梧桐子大。食後或臥。用薑湯吞下三五十丸。卻用硃砂為衣。安心散 治心虛氣不足。脾乏生氣。脾既受邪。先診其脈氣。若心脾脈俱弱。即宜先服此方。方見安心散)鎮心大牛黃丸出王氏博濟方) 治心臟虛風。神情恍惚。往往驚悸。狂言妄語。或似癲癇。

牛黃(半兩) 真珠 琥珀 硃砂 麝香 天竺黃 石膏 龍齒 雄黃(以上八味各一兩) 馬牙硝(一兩) 鐵粉(二兩以上並各研如粉) 天門冬(去心) 龍膽 防風 升麻 人參 黃芩甘草(炙) 茯神(去皮木) 菖蒲 遠志(去心) 露蜂窠 秦艽 知母 犀角(末) 鉤藤(以上十五味各半兩) 川大黃(一兩) 金箔(五十片) 銀箔(五十片) 麥門冬(半兩去心) 上件三十味。各依法修制。自天門冬以下至大黃。搗為細末。與前藥鐵粉、金箔、銀箔同研。令勻細為度。煉蜜丸如桐子大。每服二十丸。溫水下。日吃三服。永除病根。乳香丸出王氏博濟方) 治心虛有痰。時多驚悸。精神恍惚。語澀。鎮心開胃。化痰治風。

乳香(一兩細研) 硃砂(一兩研) 白礬灰(一兩) 皂莢子(炮裂為末取一兩用) 鉛白霜(一兩研) 鐵引粉(一兩研) 半夏(湯洗七遍日干為末取一兩) 上七味為細末。以薑汁煮糊。丸如綠豆大。每服十五丸。生薑湯下。驚悸語澀。金銀湯下。降心丹出醫方大成) 治心腎不交。盜汗遺精。及服熱藥過多。上盛下虛。小便赤白。常服鎮心益智。

熟乾地黃(洗焙三兩) 硃砂(研飛半兩) 茯苓(去皮) 人參(各二兩) 當歸(去蘆三兩) 茯神(一兩) 肉桂(去皮半兩) 山藥(二兩) 天門冬(去心三兩) 遠志(甘草煮去苦二兩) 麥門冬(二兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。人參湯下。養氣鎮心丹出余居士選奇方)

遠志(去心秤二兩) 人參(去蘆頭一兩) 辰砂〔一(錢)別研〕天門冬(去心秤二兩) 石菖蒲(秤一兩去須) 生龍腦(一錢別研) 白茯苓(去皮秤一兩) 上為細末。煉蜜丸。如梧桐子大。用硃砂龍腦為衣。每服二三十丸。煎人參湯。食後臨臥服。

長藥陸慶長寺丞。診脈投劑與史載之許叔微為伯仲。其家傳方書一編。載此丹云。人以為補下元而使氣實。杜琚謂不然。先補心氣而五臟實。以氣正而元氣自實也。若更以藥補下元。尤妙。此方極養心氣。若只補元氣。耗心氣。非養氣之理也。中年以後宜服之。此說極有理。雖名醫亦少知之。白朮酒出千金方) 補心志定氣。治心虛寒。氣性反常。心手不隨。語聲冒 昧。其疾源厲風損心。具如前方所說無異。

白朮(切) 地骨皮 荊實(各五斗) 菊花(三斗) 上四味。以水二石。煮取一石五斗。去滓。澄清取汁。釀米二斗。用曲如常法。酒熟隨能飲之。常取半醉。勿令至吐。定神丸出楊氏家藏方) 治心虛氣弱。神志不寧。睡臥不安。

白茯苓(去皮一兩) 人參(去蘆頭) 白附子(一兩炮) 酸棗仁(一兩半炒) 麝香(一分別研)辰砂(半兩別研) 上件為細末。湯泡蒸餅為丸。如綠豆大。金箔為衣。每服三十丸。煎人參湯送下。食後臨臥服。四味補心丸出楊氏家藏方) 益血補心。安神定志。治怔忪驚悸。恍惚健忘。

當歸(酒洗焙乾二兩) 硃砂(一兩別研) 肉蓯蓉(酒浸一宿秤干二兩) 杏仁(一百五十枚湯泡去皮尖研成膏) 上件為細末。以杏仁膏同和。如干以浸藥酒煮薄糊添和。杵千餘下。丸如綠豆大。每服三十丸。用米飲或溫酒下。不拘時候。治心虛風邪。精神恍惚健忘。出本草)

以經使鏵鐵四斤。於炭火內燒令通赤。投於醋中。如此七遍。即堪打碎。如棋子大。以水二斗。浸經二七日每於食後。服一小盞。潤心肺出本草)

以丹砂服之。蒲黃出本草) 解心臟虛熱。

以蒲黃水調為膏。擘為塊。食之。寧心志清神出本草)

以石蓮子取其肉。於砂盆中乾擦之。去浮上赤色。留青心為末。入龍腦為湯。點服。治五臟邪氣厭谷者。及治脾腸澼。大渴。熱中暴疾。出本草)

以即蒿煮令熟。和醬醋食之。煮硃砂法出楊氏家藏方)

茯苓(一兩) 人參(二兩) 酸棗仁(一兩以上三味先為末) 上以硃砂二兩生者。茅香水洗淨拭乾。研令極細。以蜜四兩。同前三味藥並研過。砂滾在蜜中。剪大苦竹筒一截。去青皮。盛在筒內。用油紙裹筒口。令緊繫之。仍針扎數孔通氣。匝定竹筒於釜內。不得移動。著黑豆一斗。水半桶。浸筒煮一晝夜。水乾即添湯再煮。取出。非時以熟湯。調下一匕頭服。安神定志。治心煎熱並驚悸。神效。

卷十七

心臟門

心煩熱

(附論)

夫心煩熱之病。手少陰經有餘所致也。其不足則亦能令人虛煩。大抵心屬火而惡熱。其受病則易以生熱。熱則血氣壅滯。故為煩躁。寢臥不得安寧。口舌生瘡。頭痛頰赤之類。虛則熱氣內攻。心神不寧。亦為煩躁也。方黃芩湯 治心熱恍惚。煩躁面赤。小便澀。

黃芩(去黑心) 貝母(去心) 升麻 麥門冬(去心焙) 玄參 紫菀(去苗土) 柴胡(去苗) 桔梗(去蘆頭炒) 牡丹(去心) 木香 胡黃連(等分) 上搗篩。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓溫服。不拘時。鐵粉丸 治心虛煩熱。怔忪。頭目昏眩。夜臥不寧。

鐵粉(二兩) 蛇蛻(五尺炒焦) 黃連(去須) 澤瀉 犀角(鎊各三分) 龍齒 遠志(去心各半兩) 麥門冬(去心焙) 白茯苓(去黑皮) 人參(各一兩半) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服二十丸。熟水下。日三服。烏犀湯 治心臟煩熱。睡即多驚。心忪不欲見人。

犀角(鎊八錢) 龍齒 升麻(各一兩) 麥門冬(去心焙二兩) 茯神(去木一兩半) 玄參(一兩) 甜勾根(銼焙三兩) 赤芍藥(一兩半) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入馬牙硝半錢。生地黃五七寸。拍碎。同煎至七分。去滓溫服。涼心丸 治心熱煩躁。

紫河車(三分蚤休是也) 人參 白茯苓(去黑皮各半兩) 遠志(去心一錢) 麥門冬(去心焙半兩) 丹砂(別研一兩) 龍腦(別研半兩) 金箔(二十片與丹砂腦子同研) 上除別研外。搗羅為末。再同研勻。煉蜜和丸。如雞頭大。每服一丸。人參湯化下。遠志湯 治心虛多煩躁。背膊煩悶。面色變赤。言語謬亂。

遠志(去心一兩) 白茯苓(去黑皮三分) 犀角(鎊一兩半) 知母(半兩) 芍藥(一兩) 黃芩(去黑心) 前胡(去蘆頭各三分) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入生麥門冬汁半合。煎至八分。去滓。不拘時。溫服。麥門冬湯 治心煩躁。口乾舌澀。

麥門冬(去心焙二兩) 龍齒(半兩) 玄參(洗切) 梔子仁 茅根(各一兩) 木通(二兩銼) 赤芍藥(一兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。煎至八分。去滓。不拘時。溫服。黃耆湯 治心虛煩躁。

黃耆銼 麥門冬(去心焙) 栝蔞根(銼各一兩) 黃連(去須) 甘草 茯神(去木)熟乾地黃(洗切焙四兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎一盞。去滓。不拘時。溫服。瞿麥湯 治心熱煩躁。小便赤澀。

瞿麥穗 麥門冬(去心焙) 木通(銼各一兩) 黃連(去須) 甘草(炙銼各半兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入竹葉十片。同煎至七分。去滓。不拘時。溫服。黑豆湯 治心膈虛煩。燥渴至甚。

黑豆(小者一升) 防風(去叉二兩) 甘草(炙銼) 麥門冬(去心各一兩) 上除黑豆外。並細銼。用水七升。煎取五升。不拘時。溫服。從早至夜。勻分作四服。如渴不至甚者。止用半劑。地黃散 治心經積熱。煩郁。

生地黃汁(三升) 蛤粉(一斤) 鬱金(銼二兩) 甘草(炙銼三兩) 上將地黃汁。拌和下三味令勻。曝干。搗羅為散。每服一錢。用新汲水調下。日三服。食後臨臥。地骨皮湯 治心煩熱。咽乾舌澀。面赤潮熱。

地骨皮 防風(去蘆各一兩) 甘草(炙銼半兩) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入竹葉五七片。同煎至七分。去滓。不拘時。溫服。瀉心散出千金方) 治心受積熱。譫言發狂。逾牆上屋。心氣不定。吐血衄血。

大黃 黃芩 黃連(各五錢) 上銼散。每服四錢。水一盞半。煎服。鎮心丹出家藏經驗方) 治心氣不足。病苦驚悸不知人。及膽寒不臥。自汗。心煩悶。短氣。喜怒悲哀悉不自知。亡魂失魄。狀若神靈所憑。及治男子遺泄。女子帶下。

光明辰砂(研) 白礬(煅汁盡各等分) 上為末。水丸。如雞頭大。每服一丸。煎人參湯下。食後服。治大熱心悶者。 用槐子燒末。酒服方寸匕。

理心煩悶。益氣力。止渴。 用苦筍熟煮。任性食之。治心癉煩。心中熱。

取茜根。主之。治心煩去熱。

取香薷煎湯。作羹煮粥。及生食並得。治熱攻心。煩躁恍惚。

以牛蒡根搗汁一升。食後。分為三服。良。治煩。勞發汗。通利關節。

以薄荷與薤。杵汁服。去心臟風熱。安神丸出蘭室方一名硃砂丸) 治心煩懊憹。心神顛倒。兀兀吐食。胸中氣亂而熱。皆膈上血中伏火。蒸蒸不安。宜用權衡法。以鎮陰火之浮行也。以養上焦之元氣。用甘草之甘溫補之。以歸地為長生陰血之陰也。以補其不足。以黃連去心煩。除溫熱之勝藥也。以硃砂納浮溜之火。而安神明也。方見硃砂安神丸)金花散出王氏博濟方) 治心腹壅熱。熏蒸上焦。致口氣生瘡。連年不瘥。

黃連(半兩炒令稍焦赤如年少即加少許) 人參(半兩) 枳殼(半兩去白麩炒微黃) 甘草(半兩炙微赤) 半夏(半兩以薑汁拍破浸一宿漉出焙乾) 上為末。每服一錢。入生薑三片。煎六分。食後臨臥時。溫服。火鬱湯出東垣蘭室方) 治五心煩熱。是火鬱於地中。四肢者土也。心火下陷在脾土之中。

升麻根 葛根 柴胡根 白芍藥(等分) 上同㕮咀。每服三錢。或四錢。水二大盞。入連須蔥白三寸。煎至一盞。去滓。稍熱服。治心臟積熱。口臭。喉中氣壅。精神恍惚。心中煩躁。面赤。非時潮熱。吃些咸物。即噁心思吐。少氣力。小便赤澀。大便秘熱。楊子建萬全護命方)

黃芩 貝母(去心) 升麻 玄參 麻黃(去根) 麥門冬(去心) 紫菀 柴胡(去毛) 桔梗 牡丹皮 木香(以上各一分) 胡黃連(三銖) 上搗羅為細末。每服二錢。水一盞。煎取八分。食後。去滓溫服。柴胡升麻湯出試效方) 治男子婦人。四肢發睏熱。筋骨熱。表熱如火燎於肌膚。捫之烙人手熱。夫四肢者屬脾。脾者土也。熱伏地中。此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物。郁遏陽氣於脾土之中。並宜服之。

羌活 升麻 葛根 白芍藥 人參 獨活(各半兩) 柴胡(三錢) 甘草(炙三錢) 防風(二錢半) 生甘草(二錢) 上件㕮咀。如麻豆大。每服五錢。水三盞。煎至一盞。去滓溫服。忌寒冷之物。火鬱湯出試效方) 治五心煩熱。是火鬱於地中。四肢者脾土也。心火下陷於脾土之中。鬱而不得伸。故經云。火鬱則發之是也。

升麻 葛根 柴胡 白芍藥 甘草(炙各一兩) 防風(半風) 上件㕮咀。如麻豆大。每服秤三錢。或四錢。水二盞。入連須蔥白三寸。煎至一盞。去滓。稍熱服之。不拘時。人參散出經驗方) 生心胃氣。散滯郁。

新羅人參 沉香 白茯苓(各半兩) 大麥糵(一兩) 丁香(一錢) 上為末。每服二錢。水一中盞。生薑二片。煎至六分。去滓。熱服。空心食前大妙。地黃散出衛生寶鑑) 治心臟積熱。口乾煩渴。頰赤舌澀。生津液。兼治汗後餘熱。

防風(一兩) 地骨皮(一兩) 甘草(半兩) 人參(三錢) 上為末。每服三錢。水一盞。入青蒿五七葉。同煎至七分。去滓溫服。如無青蒿。用竹葉五七片。涼補丸出衛生家寶方) 治心經積熱。思慮過多。一切漏精白濁等病。久則飲食減少。轉成勞傷。此藥上涼心膈。下補元陽。

肉蓯蓉(薄切用酒浸一宿火焙乾) 澤瀉(切焙乾) 石菖蒲 菟絲子(用酒浸一宿研爛焙乾) 黃耆(火炙細銼為末) 川楝子(細銼) 山茱萸(以上七味各半兩) 熟乾地黃(一兩淨洗焙乾為末) 上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。食前空心鹽酒鹽湯下。如五淋病。用豆淋酒服。鐵粉丸出指南方) 治凡熱則脈洪數。由脾氣上郁心經。

鐵粉(二兩) 辰砂(一兩) 牛黃 天竺黃 鉛白霜(半兩) 天南星(一兩) 上為末。生薑煮麵糊為丸。如梧桐子大。薑湯下五丸。療煩悶本草) 以白朮末。水調方寸匕。止心煩躁悶本草) 以藍汁服之。一方塗五心。主心悶煩熱本草) 頭風旋目眩。心中漾漾欲吐。猝失音。及小兒心熱驚癇。止消渴。除痰。令人不睡。

取荊莖條。截。於火上燒之。兩頭以器承。取瀝汁飲之。治心脾熱舌頰生瘡方本草) 用柏皮以蜜勻炙。與青黛各一分。入生龍腦一字研勻。當摻瘡上。有涎即吐。解煩悶本草) 以白粱粟。經三五年陳者。或呼為粢米。作粉食之。治心腹煩悶本草) 以乾薹。用冷水研如泥。飲之即止。主大毒熱心腹煩滿本草) 以胡桐淚水。和服之。止煩悶本草) 用白冬瓜。搗絞汁服之。通利五臟本草) 用芥子微熬。研之。作醬食。治胸中煩悶邪氣止渴本草) 以蟶煮食之。於飯後食之佳。與服丹石人相宜。天行病後不可食。切忌。治支節筋骨煩熱毒及消脹腫本草)

取牛蒡子三七粒。熟挼。食前吞之。十服後。甚良。細切根如小豆大。拌麵作飯煮食。尤良。治熱攻心煩躁恍惚 用黑豆(味甘平)半升。淘淨。以水二升。煮取七合。去滓。食後服之。

心胸煩熱

(附論)

夫心氣盛實。氣血壅澀。陰陽不通。營衛隔塞。上焦壅滯。故令心胸煩熱也。方羚羊角散出聖惠方) 治心胸煩熱。渴逆頭痛。

羚羊角屑 柴胡(去苗) 赤茯苓(各一兩) 葛根(銼) 赤芍藥 甘草(炙微赤銼) 梔子仁(各半兩) 石膏(二兩) 麥門冬(三分去心) 黃芩(半兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。入竹葉七片。豉三十粒。煎至六分。去滓。不計時。溫服。麥門冬散出聖惠方) 治心胸煩熱。眠臥不安。或大小便不利。口舌生瘡。

麥門冬(去心) 黃芩(各三分) 枳殼(麩炒微黃去瓤) 大青 黃連(去須) 犀角屑 川升麻小草 甘草(炙微赤銼各半兩) 川芒硝(一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。食後溫服。真珠散出聖惠方) 治心胸煩熱。口舌乾燥。心神不利。

真珠粉 琥珀末 寒水石 天竺黃 馬牙硝 鐵粉 硃砂 甘草末(生用各半分) 栝蔞根(一分)上同研令細。每服半錢。不計時候。竹葉湯放溫調下。人參散出聖惠方) 治心胸煩熱。不思飲食。

人參(去蘆頭) 沙參(去蘆頭) 赤茯苓 黃耆(銼) 地骨皮 麥門冬(去心) 柴胡(去蘆頭)羚羊角屑(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。地骨皮散出聖惠方) 治心胸中久積煩熱。口乾頰赤。

地骨皮 葳蕤 玄參 黃耆(銼) 子芩 麥門冬(去心) 川升麻(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。入竹葉七片。煎至五分。去滓。入生地黃汁、蜜各半合。更煎一兩沸。不計時。溫服。含化玉液丸出聖惠方) 治心胸煩熱。口乾舌澀。心神壅悶。

寒水石(研) 石膏(研如粉) 葛根 栝蔞根 赤茯苓(各一兩) 烏梅肉(半兩炒) 麥門冬(一兩半去心焙) 龍腦(一錢研入) 上為末。入研了藥。令勻。煉蜜和丸。如彈子大。每服一丸。薄綿裹。含化咽津。黃芩散出聖惠方) 治心胸煩熱。頭疼目澀。煩渴不止。

黃芩 赤茯苓 麥門冬(去心各一兩) 石膏(二兩) 甘草(炙微赤銼) 葛根(銼) 甘菊花(各半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。入豉二七粒。淡竹葉二七片。煎至五分。去滓。入生地黃汁一合。更煎一兩沸。不拘時。溫服。甘露散 治心胸煩熱。不得安定。

甘草 不灰木(各半斤) 上藥須是臘月內。預辦修合。取雪水浸過。陰乾。又投入水中。如此三二十度後。陰冷極干。搗細。羅為散。每服不計時。以新汲水調下一錢。除胸膈熱痰。

用三白草。搗。絞汁服。令人吐逆。治胸中痞塞熱結者。 可多食好生梨。即通。

止心中酸水。 以楂子食之。

去心胸煩熱。熱風恍惚。明目鎮心。溫補。久服好顏色。變白。去風。不忘。 用大豆。食罷。生服半掬。治服藥失度。心中苦煩。 取生葛根汁飲之。大良。無生者。搗乾葛末。水服五合。亦可煮服之。

利肢節。去五臟中煩悶氣。 以蟹用醋食之。八月後食之。佳。治胸中煩熱。或渴心躁。 用葛粉四兩。先以水浸粟米半升。經宿漉出。與葛粉相拌令勻。煮熟食之。

除胸中實熱氣。以鳧茨作粉食之。

解肌下膈去胸中煩。 以茵陳蒿研作飲。服之。

心臟風熱

(附論)

夫心屬火。主於血。血實則生熱。風邪搏於陽經。傷於血脈。榮氣不行。心臟壅滯。邪熱之氣稽留不散。則令心胸煩亂。語錯多驚。故名風熱也。方龍齒散出聖惠方) 治心臟風熱。心神恍惚。煩躁多驚。不得眠臥。

龍齒(細研) 甘草(炙微赤銼) 甘菊花(各半兩) 硃砂(細研如粉) 犀角屑 防風(去蘆頭)羌活 細辛 荊芥 枳殼(麩炒微黃去瓤) 天竺黃(細研) 茯神 沙參(去蘆頭) 天麻 川升麻 子芩 麥門冬(去心焙) 羚羊角屑(各一兩) 牛黃(研入) 龍腦〔各一(分)錢細研〕上為細散。入研了藥。令勻。每服。食後煎竹葉湯。調下一錢。硃砂丸出聖惠方) 治心臟風熱。多驚恍惚。煩躁語澀。

硃砂(細研水飛過) 龍齒(細研) 天竺黃(細研) 馬牙硝 犀角屑 人參(去蘆頭) 茯神川升麻 羚羊角屑 天麻 麥門冬(去心焙) 獨活 甘菊花 子芩(各一兩) 牛黃(細研)麝香(細研各一分) 虎睛(三對酒浸一宿微炙) 甘草(半兩炙微赤銼) 金銀箔(各一百片細研) 上為末。入研了藥。令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以荊芥湯。嚼下十丸。犀角散出聖惠方) 治心臟久積風熱。臟腑壅滯。口乾舌縮。神思不安。

犀角屑 硃砂(細研如粉) 防風(去蘆頭) 細辛 天竺黃(細研) 茯神 龍腦〔細研各一(分)兩〕 川大黃(銼碎微炒) 羌活 麥門冬(去心焙) 赤芍藥 白殭蠶(微炒) 檳榔(各一兩)羚羊角屑 甘草(炙微赤銼) 梔子仁 子芩(各半兩) 麝香(一錢細研) 上為細散。入研了藥。令勻。每服不計時。煎竹葉湯。調下一錢。鐵粉散出聖惠方) 治心臟風熱。頭痛面赤。心煩時多驚恐。精神錯亂。

鐵粉(細研) 龍齒(細研) 琥珀(細研如粉) 犀角屑 赤茯苓 子芩 石膏 露峰房(微炙各一兩) 人參(去蘆頭) 防風(去蘆頭) 葳蕤 玄參 甘草(炙微赤銼各半兩) 金箔(五十片細研) 牛黃(一分細研) 上為細散。入研了藥。令勻。每服不拘時。以薄荷湯。調下一錢。升麻散出聖惠方) 治心臟風熱。心煩舌澀。口乾語錯。

川升麻 犀角屑 龍膽(去蘆頭) 羌活 葛根(銼) 甘草(炙微赤銼) 防風(去蘆頭各半兩)麥門冬(去心) 玄參 黃芩(各三分) 石膏(一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。竹葉二七片。煎至六分。去滓。食後溫服。牛黃丸出聖惠方) 治心臟風熱。胸中煩懣。神思不安。宜服之。

牛黃(細研如粉) 甘草(炙微赤銼各一分) 硃砂(細研如粉) 麥門冬(去心焙) 遠志(去心各三分) 黃芩 白附子(炮裂) 犀角屑 地骨皮(各半兩) 天竺黃(一兩細研) 龍腦(一錢細研) 上為末。入研了藥。令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以荊芥湯。嚼下十丸。牛黃散出聖惠方) 治心臟風熱。口乾舌澀。心神煩悶。宜服之。

牛黃(細研) 犀角屑 川升麻 鉛霜(細研各半兩) 玄明粉 甘草(炙微赤銼各三錢) 上為細散。更都研令勻。食後煎麥門冬湯。調下一錢。氣針丸出經驗方) 治久積風熱。疏利滯氣。寬胸膈。止刺痛。

木香 青皮(去白) 大黃(炮) 檳榔(各一兩) 黑牽牛(頭末一兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。溫水下三十丸。治心熱口乾本草) 以砂糖食之。利五臟本草) 取桑根白皮。煮汁服之。去心臟風熱本草) 以薄荷杵汁服。除心肺風熱毒熱壅閉不通口瘡煩悶本草) 以蜀升麻。水煎服。下心肺五臟熱毒氣本草) 以苦竹根。細銼一片。水五升。煮取汁一升。分三服。療心熱本草)

以紫花梨。絞汁飲之。昔唐武宗有此疾。百醫不效。青城山邢道人。以此梨絞汁而進。帝疾遂愈。後復求。苦無此梨。常山忽有一株。因緘實以進。帝多食之。解煩躁殊效。治疏道五臟風熱壅本草)

用皂莢子炒。舂去赤皮。取仁。將湯浸軟。煮熟。以糖漬之食。

去五臟風 取蕡麻汁。煮粥食之。

心熱多汗

(附論)

夫心生血。血行於分肉之間。遇熱則腠理開。腠理開則汗出。蓋心之液為汗。汗出亡陽。陽虛熱甚。不已則肌肉消瘦也。

夫血脈充塞。營衛不行。心氣壅塞。上焦煩熱。即多汗也。心象於火。其液為汗。今陽氣發泄妄行。故令汗出也。方羚羊角湯 治心熱汗出。及骨蒸煩躁。盜汗出。不生肌。

羚羊角(鎊) 地骨皮 秦艽(洗去苗土) 麥門冬(去心焙) 枳殼(去瓤麩炒) 大黃(銼) 柴胡(去苗) 白茯苓(去皮) 桑根白皮(銼) 芍藥 黃耆(薄切) 人參 鱉甲(醋炙去裙襴各一兩) 上搗篩。每服三錢。水一中盞。煎七分。去滓溫服。不拘時。地骨皮丸 治五臟壅滯。或時煩熱。頻多汗出。

地骨皮(三分) 柴胡(去苗) 子芩 生乾地黃 麻黃根 知母 川升麻 人參(去蘆頭)赤茯苓(各一兩) 麥門冬(去心焙) 犀角屑 牡蠣粉 甘草(炙微赤銼各半兩) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。煎淡竹葉湯。下三十丸。降氣湯 治心熱多汗。言笑無度。四肢煩熱。

麻黃(去根節) 梔子仁 黃芩(去黑心) 白茯苓(去黑皮) 白朮(銼) 芒硝(各三兩) 石膏(八兩碎研) 生地黃(切焙一升) 桂(去粗皮二兩) 甘草(炙銼一兩) 赤小豆(二合) 上搗篩。每服五錢。水二盞。棗二枚。煎取一盞。下竹瀝少許。再煎。去滓。溫服。七寶湯一名人參湯) 治心熱多汗。口苦舌乾。涕唾稠黏。胸中煩悶。不思飲食。犀角湯出聖惠方) 治心氣壅熱。手心頭面多汗。胸中煩滿。

犀角(鎊) 龍骨 黃耆(銼) 麥門冬(去心焙) 地骨皮 茯神(去木) 人參 麻黃根 遠志(去心) 甘草(炙銼各一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。淡竹葉二七片。煎至一盞。去滓。食後溫服。忌炙爆熱面。石膏丸出聖惠方) 治心臟壅熱。口舌乾燥。多汗。

石膏(研) 栝蔞根 麻黃根 烏梅肉 葛根(銼) 天竺黃(研) 牡蠣(燒各一兩) 甘草(炙銼半兩) 麥門冬(去心一兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服二十丸。新汲水下。不拘時。麥門冬散去聖惠方) 治心實熱。血脈壅塞。口乾心躁。常多汗出。

麥門冬(去心焙) 寒水石(各一兩) 川升麻 犀角屑 生乾地黃 天竺黃(細研) 麻黃根(各半兩) 甘草〔一(分)錢炙微赤銼〕 上為細散。不計時。以竹葉湯。調下一錢。柴胡飲 治心熱多汗。及骨蒸盜汗。咳嗽。五心煩熱。

柴胡(去苗二兩) 桑根白皮(銼) 防風(去叉) 芍藥 玄參 黃芩(去黑心) 甘草(炙銼各一兩) 上搗篩。每服半兩。水三盞。生薑五片。煎至二盞。去滓。分溫兩服。日午臨臥。如咳嗽咯血。加杏仁二十枚。去皮尖雙仁。粗研同煎。牡蠣散出聖惠方) 治心熱。汗出不止。

牡蠣粉 寒水石(各一兩) 鉛霜(細研) 硃砂(細研如面各半兩) 甘草末(生用) 故扇灰(各半錢) 上藥同入乳缽。研令細。每服半錢。新汲水調下。不計時服。小麥湯 治心熱多汗。及心胃客熱。嘔逆不睡。

小麥(一合) 蘆根(一握銼) 竹茹 人參(各一兩) 白茯苓(去黑皮二兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎一盞。去滓溫服。不拘時。瀉心湯一名竹葉湯) 治心熱多汗。欲吐不出。煩悶喘急。頭痛。並皆治之。黃連散 治心熱汗出。及虛熱盜汗。

黃連(去須半兩) 柴胡(去苗) 前胡(去蘆頭各一兩) 上為細散。每服一錢。溫酒調下。日三。熟乾地黃湯 治虛熱多汗。

用熟乾地黃五兩。銼如麻豆大。以水五盞。煎至三盞。去滓。溫分三服。空心日午臨臥服之。治心悶汗出不識人。以汲井華水。和蜜飲之。甚妙。陳艾湯出危氏方) 治盜汗只自心頭出。名曰心汗。

用茯苓二兩半。為末。每服二錢。濃煎艾湯調下。

心中寒

(附論)

夫心中寒者。心痛徹背。背痛徹心。如蠱注之狀。蓋心為陽臟。中寒則寒必甚。心背徹痛。則寒邪中臟深矣。方桔梗湯 治心中寒氣疼痛。肋下鳴轉。喉中妨悶。食不多消。常生食氣。

桔梗 當歸 芍藥 橘皮(湯浸去白瓤稱) 茯苓 厚朴(去粗皮姜炙) 白朮(各二兩) 蓽茇豆蔻子(各一兩) 檳榔 桂心 訶黎勒皮(炒各一兩半) 上為散。每服三錢。水一盞半。生薑五片。棗一枚。煎至八分。去滓。空心溫服。日三。赤石脂丸 治心中寒。心背徹痛。

赤石脂(一兩半) 乾薑(炮二兩) 烏頭(炮裂去皮尖三分) 人參(一兩) 細辛(去苗葉一兩)桂(去粗皮三錢) 蜀椒(去目並閉口炒出汗半兩) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服五丸。食前米飲下。日二。未效漸加丸數。以知為度。吳茱萸湯 治中寒心痛。

吳茱萸(湯浸一宿焙乾炒二兩) 附子(炮裂去皮臍二枚) 芎藭 乾薑(炮) 厚朴(去粗皮生薑汁炙各二兩) 甘草(炙銼一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。棗二枚擘破。同煎至一盞。去滓溫服。不計時。日三。如人行十里。再服。姜附丸 治中寒心痛徹背。背痛徹心。或心下結實。

附子(炮裂去皮臍一錢) 乾薑(炮三錢) 烏頭(炮裂去皮尖一錢) 吳茱萸(湯浸一宿焙乾炒半兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙半兩) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。空心以酒下三丸。日三夜一。未效稍加丸數。大腹皮散 治心中寒發痛甚。

大腹皮(半兩銼) 吳茱萸(湯浸一宿焙乾炒一錢) 高良薑 芍藥(各一兩) 上為散。每服二錢。溫酒調下。不飲酒。生薑湯亦得。又茱萸丸 治心中寒氣疼痛。肋下鳴轉。喉中妨悶。食不消。常生食氣。

吳茱萸(一升) 桂心 當歸(各二兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。溫酒下。漸加至四十丸。瓜蒂散出百一選方) 治心中寒。脈浮當吐。全生指迷方。張德明閣中。服此吐涎甚多。遂安。又以醫陳式功。亦效。

瓜蒂(一兩炒黃) 赤小豆(一兩) 上搗羅。拌勻再羅。每服一錢。以香豉一合。熱湯一盞。煮作稀糜。去滓。取汁調散。溫頓服之。不吐者。少加服之。快吐乃止。諸亡血虛人不可服。一方。熱米飲調一錢。羸人半錢。得吐即止。德明閣中。服三錢方吐。數日後又服。遂全安。一方 治心臟中風。心中常如寒慄。惡風冷。汗自出。言語混錯。驚悸恍惚不安。(出楊子建萬全護命方)

細辛 遠志(去心) 人參 五味子 菖蒲 芎藭 木香 牡蠣(火煅通赤) 防風(各等分)上件藥細杵。羅為末。每服二錢。水一盞。煎取八分。空心。去滓。任意服。

心健忘

(附論)

夫健忘之病。本於心虛。血氣衰少。精神昏憒。故志動亂而多忘也。蓋心者。君主之官。神明出焉。苟為怵惕思慮所傷。或愁憂過損。驚懼失志。皆致是疾。故曰。愁憂思慮則傷心。心傷則喜忘。健忘者。陡然而忘返也。雖曰。此證皆由憂慮過度。損其心胞。以致神舍不清。遇事多忘。然過思傷脾。亦能令人健忘。治之須兼理心脾。神凝意定。其證自除。方菖蒲丸 補心益智。治健忘。除虛損。

菖蒲 熟乾地黃 麥門冬(去心焙) 天門冬(去心焙各一兩) 杜仲(去粗皮炙微黃銼) 白茯苓 人參(去蘆頭) 丹參 防風(去蘆頭) 柏子仁 百部 遠志(去心) 五味子 桂心(各三錢) 薯蕷(一兩) 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。食前。以溫粥飲。下二十丸。檀香丸 治心常忪悸。恐懼多忘。

檀香(三兩) 菖蒲 犀角(鎊) 天竺黃(研) 生乾地黃(焙) 蘇合香油(各一兩) 桂(去粗皮) 甘草(炙) 白茯苓(去黑皮各三兩半) 遠志(去心) 天門冬(去心) 人參(各一兩半)上除蘇合香油外。為末。以蘇合香油。同少酒化入。煉蜜丸。如櫻桃大。食後含化。下一丸。白石英湯出楊子建護命方) 治心氣虛。精神不足。健忘。陰痿不起。懶語多驚。稍思慮。即小便白濁。忽多忽少。輕使心。則小便白濁。

白石英 人參 藿香葉 白朮 芎藭 紫石英(各一分) 甘草(一錢半) 細辛(去苗葉一錢)石斛(去根) 菖蒲 續斷(各一錢) 上為粗散。每服二錢。水一盞。煎至七分。去滓。空心溫服。烏犀丸 治心虛。驚悸健忘。精神恍惚。言語無度。心中煩悶。安魂定魄。

犀角(磅) 羚羊角(磅各一兩) 龍齒 茯神(去木) 人參(各半兩) 遠志(去心) 麥門冬(去心) 郁李仁(去皮) 丹砂(研) 鐵粉(各一錢) 龍腦(一錢) 上為末。煉蜜和為劑。旋丸如雞頭大。每日空心臨臥嚼一丸。溫酒下。金銀薄荷湯亦得。小兒可服半丸。薯蕷丸出聖惠方) 補心益智。安神強記。

薯蕷 牛膝(去蘆) 人參(去蘆頭) 白茯苓 附子(炮裂去皮臍) 枸杞子(各一兩) 遠志(去心) 桔梗(去蘆頭) 天門冬(去心焙) 菖蒲 桂心〔各三(分)錢〕 上為末。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服。空心及晚食前。溫酒下三十丸。一方。有麥冬。無桂心。歸神丹出危氏方) 治一切驚憂。思慮恍惚。作事多忘。心氣不足。癲癇狂亂。及大病後。心虛神不守舍。久服養神思。益眼力。

顆塊大硃砂(二兩入豬心內燈心纏縛用無灰酒蒸二炊久取出另研) 金箔(二十片另研) 真銀箔(四十片另研) 深紅琥珀(一兩別研) 酸棗仁(去殼二兩) 大遠志(去淨皮薑汁拌一兩)白茯苓(去木) 羅參 大當歸(去尾各二兩) 龍齒(一兩) 上為末。酒煮稀糊。丸如梧桐子大。每服二九丸。至三九丸。去心麥門冬湯下。癲癇至甚者。乳香人參湯下。夜寤不寐。或多亂夢。炒酸棗仁湯下。延齡煮散出楊子建護命方) 治心臟氣虛。止健忘。安神養氣。常服。

茯神(去木) 益智(去皮) 防風(去叉) 人參 桑寄生 藿香葉 甘草(炙銼) 沉香 熟乾地黃(各等分) 上為散。每服二錢。水一盞。煎至七分。空心。去滓溫服。一方和滓服。養神丸 治心氣不定。驚悸多忘。 遠志(去心) 麥門冬(去心焙) 菖蒲 熟乾地黃(焙) 山芋 人參 茯神(去木各一兩) 甘草(炙半兩) 白朮(三錢) 上為末。煉蜜和。再搗三二百下。丸如梧桐子大。每服三十丸。食後米飲下。二丹丸出濟生拔萃方) 治健忘。養神定志。和血安神。外華腠理。

麥門冬(一兩去心) 熟地黃 天門冬 丹參(各一兩半) 茯苓 甘草(各一兩) 遠志(半兩去心) 人參(半兩) 硃砂(半兩研為末) 上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。至百丸。空心煎愈風湯。常服安神定志。一丹清脈。一丹安神。故清中清者。歸脈以助天真。清中濁者。堅強骨髓。血中之清。榮養於神。血中之濁。華榮腠理。如素有痰。久病中風。津液湧溢在胸中。氣所不利。用獨聖散吐之。後用利氣清火之劑。一方有菖蒲。人參丸出聖惠方) 補心益智。強記。助神。令身體光潤。

人參(去蘆頭) 赤石脂 杜仲(去粗皮炙令微黃銼) 遠志(去心) 菖蒲(各一兩) 白茯苓 黃耆(銼) 桂心 柏子仁〔各三(分)錢〕 上為末。煉蜜和。搗一二百杵。丸如梧桐子大。食前。溫粥飲下二十丸。補心虛治健忘。令耳目聰明。宜服此方。出聖惠方)

菖蒲 磁石(燒醋淬七遍搗碎細研如粉) 茯神 熟乾地黃 薯蕷(各二兩) 人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 遠志(去心) 赤石脂(各一兩) 上為末。煉蜜和。搗二三百杵。丸如梧桐子大。每服食前。溫酒下二十丸。菖蒲益智丸出千金方) 治喜忘恍惚。破積聚。止痛。安神定志。聰明耳目。

菖蒲 遠志 人參 桔梗 牛膝(各五分) 附子(五分) 茯苓(七分) 桂心(三分) 上為末煉蜜丸。如梧桐子大。一服七丸。加至二十丸。日二夜一。禁如藥法。一方。用溫酒米飲湯下。八味散出千金方) 養命。開心益智。

天門冬(六錢) 桂心 茯苓(各一兩) 乾地黃(四錢) 五味子 菖蒲 遠志 石葦(各三錢)上藥治下篩。食後。或酒或水。服方寸匕。三十日力倍。六十日氣力強。意足。歸脾湯出醫方大成) 治思慮過度。勞傷心脾。健忘。怔忡。

白朮 茯神(去木) 黃耆(去蘆) 龍眼肉 酸棗仁(炒去殼各一兩) 人參 木香(不見火各半兩) 甘草(炙二錢半) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。棗二枚。煎七分。去滓溫服。不拘時。人參湯 治善忘。小便赤黃。多夢亡人。或夢居水中。驚恐惕惕。目視䀮䀮。不欲聞人聲。食不知味。安神定志。

人參 甘草(炙各二兩) 半夏(湯洗去滑七遍三兩) 龍骨(炙) 遠志(去心焙各六兩) 麥門冬(去心) 石膏 熟乾地黃(各四兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。大棗二枚擘破。小麥五十粒。煎八分。去滓。入炙阿膠一片。飴糖半匙。再煎少頃。食後溫服。日三。桂心湯出千金方) 治驚勞。失志健忘。

桂(去粗皮) 白龍骨(炙) 防風(去叉) 遠志(去心) 麥門冬(去心) 牡蠣(燒研) 甘草(炙各一兩) 茯神(去木五兩) 上銼如麻豆。每服五錢。水一盞半。入大棗二枚擘破。煎八分。去滓。空心溫服。日三。遠志散出聖惠方) 補心定志。益智明目。

遠志(去心) 人參(去蘆頭) 菖蒲 熟乾地黃(各一兩) 白茯苓 決明子 薯蕷(各三錢) 桂心(半兩) 上為細散。食前。以溫粥飲。調下一錢。養命開心益智方。出千金方)

乾地黃 人參 茯苓(各二兩) 蓯蓉 菟絲子 遠志(各三兩) 蛇床子〔二兩(分)〕 上藥治下篩。服方寸匕。日二。忌兔肉。余無忌。加味茯苓湯出危氏方) 治痰迷心胞。健忘失事。言語如癡。

人參(去蘆頭) 半夏(湯洗) 陳皮(去白一兩半) 白茯苓(去皮一兩) 粉草(五錢) 益智(去殼) 香附子(炒去毛各一兩) 上銼散。每服四錢。水一盞半。姜三片。烏梅半個同煎。不拘時。溫服。七聖丸 治健忘。益心。令人聰明。

白茯苓(去黑皮二兩) 桂(去粗皮) 遠志(去心) 人參 天門冬(去心焙) 菖蒲 地骨皮(各一兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。食後。茶酒下三十丸。小定志丸出永類鈐方) 治心氣不定。五臟不足。甚者憂愁不樂。忽忽喜忘。朝瘥暮劇。暮瘥朝發。及因事有所大驚。夢寐不祥。登高涉險。致神魂不安。驚悸恐怯。常服益心強志。令人不忘。

菖蒲(炒) 遠志(去心薑汁淹各三兩) 茯苓 茯神 人參(各一兩) 辰砂(為衣)上為末。蜜丸如梧桐子大。每服五十丸。米湯下。一方。去茯神。名開心散。飲服二錢匕。不以時。人參煮散出楊子建護命方) 治久懷憂戚。氣滯血澀。失志健忘。飲食無味。精神錯亂。心中不安方。

人參 遠志(去心) 桑寄生(各半兩) 牡丹皮(一錢) 木香(一錢半) 沉香(二錢) 上為散。每服二錢。水一盞。煎八分。溫服。不拘時。治多忘令人不忘方。出千金方)

菖蒲(二分) 茯神 茯苓 人參(各五分) 遠志(七分) 上為散。酒服方寸匕。日三夜一。五日後。令人聰明益智。久服至老不忘。又方千金方)

蓯蓉 續斷(各一分) 遠志 菖蒲 茯苓(各三分) 上為散。酒服方寸匕。日三。至老不忘。遠志散 治心熱。健忘。補心氣。強力益志。

遠志(去心) 黃連(去須各八兩) 菖蒲(三兩) 白茯苓(去黑皮一兩半) 人參(一兩半) 上為散。食後。酒調方寸匕。日二夜一。山芋丸 治心臟氣虛。恐怖驚悸。恍惚健忘。煩悶羸瘦。

山芋 熟乾地黃(焙) 黃耆(銼各一兩) 菖蒲(半兩) 遠志(去心一兩半) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。溫酒或米飲下。不拘時候服。龜甲散出千金方) 治善忘。開心智。強力益志。

龜甲(炙) 龍骨(一方用木通不用龍骨) 遠志(去心) 菖蒲(各半兩) 上為散。酒服方寸匕。日三。常服令人大聰明。一方。食後水服。治健忘方千金方)

天門冬 遠志 茯苓 乾地黃(各等分) 上為末。蜜丸如梧桐子大。酒服二十丸。日三。加至三十丸。常服勿絕。茯神散出聖惠方) 補心虛。治健忘。久服聰明益智。

茯神 龍骨(各三錢) 人參(去蘆頭二錢) 熟乾地黃(一兩) 菖蒲(三錢) 遠志(半兩去心)麥門冬(一兩去心) 上為散。每服三錢。水一中盞。棗三枚。煎六分。去滓。食前溫服。豫知散出千金方) 治好忘。久服聰明益智。及治神思虛弱。健忘。

龍骨(白者) 虎骨(酥炙) 遠志肉(各等分) 上為散。食後方寸匕。日二。一方。酒服方寸匕。一方。生薑湯下。又方出千金方)

以七月七日。用麻勃一升。人參二兩。為末。蒸令氣遍。臨臥服一刀圭。盡知四方之事。一方。以溫粥飲。調下一錢。治人心昏塞。多忘喜誤。出肘後方)

取商陸花。陰乾百日。搗末。日暮。水服方寸匕。臥思念所欲事。即於眼中自覺。(商陸花亦名樟柳花)治好忘。久服聰明益智。出聖惠方)

常以五月五日。取東向桃枝。日未出時。作三寸木人。著衣帶中。令人不忘矣。一方。戊子日。取東邊桃枝。二七枝。縛著臥床中。枕之不忘。治人心昏塞。多忘喜誤方。出千金方)

以七月七日。取蜘蛛網。著衣領中。勿令人知。不忘。治人心昏悶。多忘喜誤。出肘後方)

以丙午日。取鱉甲著衣帶上。良。一用五月五日。治人心昏塞。多忘喜誤。出千金方)

以丁酉日。密自至市。買遠志著巾角中。還。為末服之。勿令人知。一方著衣常帶。令人不忘。抱朴子云。陵陽仲子。服遠志二十年。開書所視。便記而不忘。治好忘。久服聰明益智。出千金方)

以七月七日。取菖蒲。酒服方寸匕。飲酒不醉。好事者。服而驗之。不可犯鐵。若犯之。令人吐逆。一方。常以甲子日。取石上菖蒲一寸九節者。陰乾百日。治下篩。服方寸匕。日三。耳目聰明不忘。療人心孔昏塞。多忘喜誤。出聖惠方)

取牛馬豬雞心。干之末。向日酒服方寸匕。日三。聞一知十。養生方

男子勿北首臥。神魂不安。多愁忘。瓊方既濟丸出衛生家寶方) 治為事健忘。神志不安。夢寐驚悸。不思飲食。腎水無所滋養。腰重腳弱。行履少力。精神恍惚。小便頻數。常服益心氣。補丹田。婦人常服有子。

白茯苓 破故紙(各一斤) 上為細末。酒糊為丸。如梧桐子大。空心食前。溫酒米飲下三四十丸。排風湯出聖惠方) 治健忘。

茯苓 茯神 酸棗仁 人參 黃耆 當歸 白芍藥 遠志(各半兩) 甘草(二錢) 蓮肉(半兩) 上薑棗煎服。琥珀丸出楊氏家藏方) 寧神養志。安睡。固精血。悅澤顏色。滋益營衛。

人參(去蘆頭一斤切碎水二升銀鍋內熬去水一升濾過取人參汁再熬成膏和眾藥) 附子(一枚重八錢炮去皮臍) 遠志(湯浸去心) 沉香 龍骨(飛過) 琥珀(別研上五味各一兩) 巴戟(湯過去心) 防風(去蘆頭) 半夏曲 蓮子心 紫石英(研細飛過) 白茯苓(去皮) 石菖蒲茯神(去木) 熟乾地黃(洗焙) 柏子仁 乳香(別研) 麥門冬(去心) 牡蠣(火煅取粉)辰砂(細研飛過) 酸棗仁(炒以上十五味各半兩) 安息香(酒煮去滓石熬成膏) 上件為細末。次入辰砂、乳香、琥珀、安息香膏子。人參膏子。和丸。如梧桐子大。每服五十丸。日午及臨臥。溫熟水送下。定志丸出楊氏家藏方) 治怔忪健忘。精神恍惚。睡臥不寧。一切心疾。

人參(去蘆頭) 白茯苓(去皮) 石菖蒲 遠志(去心) 龍齒 酸棗仁 鐵粉(別研) 硃砂(飛過) 麥門冬(去心焙乾) 乳香 麝香 琥珀(別研) 上件各等分。為末。入硃砂、鐵粉同研勻。絞生地黃汁。浸蒸餅為丸。如梧桐子大。別用硃砂為衣。每服二十丸。溫熟水下。養心丸出楊氏家藏方) 治憂慮太過。健忘。怔忪。睡多恐惕。夢涉險危。自汗不止。五心煩熱。目澀昏暗。夢寐失精。口苦舌乾。日漸羸瘦。全不思飲食。

茯神(去木) 人參(去蘆頭) 綿黃耆 酸棗仁(去皮秤別研成膏以上四味各一兩) 熟乾地黃(焙乾) 遠志(去心) 五味子 柏子仁(別研成膏以上四味各半兩) 硃砂(三分研細水飛) 上件為細末。入貳膏。和勻研細。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。食後臨臥。濃煎人參湯送下。遠志丸出楊氏家藏方) 治憂愁思慮過多。苦勞心神。恍惚健忘。睡臥不寧。

遠志(去心) 石菖蒲 茯苓(去木以上三味各一兩) 天竺黃 酸棗仁(炒以上二味各半兩) 硃砂(三錢別研) 犀角屑 龍齒(燒研以上二味各一錢) 上件除別研外。併為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。溫熟水送下。食後臨臥服。真珠丸出楊氏家藏方) 治心氣不足。上焦壅熱。涎壅上盛。睡臥不寧。身體發熱。口燥咽乾。

真珠末 白朮 硃砂(別研一半入藥一半為衣三味各半兩) 白茯苓(去皮半兩) 人參(去蘆頭一兩) 麝香(別研) 腦子(別研二味各一錢) 上件為末。用豬心血為丸。如梧桐子大。硃砂為衣。每服三十丸。煎人參湯送下。食後服。主鎮安魂魄珠蜜方出本草)

煉真珠如大豆。以蜜一蜆殼和。一服與一豆許。日三。大宜小兒。安魂鎮神令人聰明出本草)

採桑椹曝干。和蜜食之。

卷十八

心臟門

怔忡驚悸

(附論)

夫怔忡者。此心血不足也。蓋心主於血。血乃心之主。心乃形之君。血富則心君自安矣。多因汲汲富貴。慼慼貧賤。又思所愛。觸事不意。真血虛耗。心帝失輔。漸成怔忡不已。變生諸證。舌強。恍惚。善憂悲。少顏色。皆心病之候。難經云。損其心者。益其榮。法當專補真血。真血若富。心帝有輔。無不愈者矣。又有冒風寒暑濕。閉塞諸經。令人怔忡。五飲停蓄。堙塞中脘。亦令人怔忡。當隨其證。施以治法。

驚悸與忪悸不同。驚悸有所大驚。或聞虛響。或見異相。登高涉險。夢寐不祥。驚忤心神。氣與涎郁。遂使驚悸。名曰心驚膽寒。在心膽經。屬不內外因。其脈心動。忪悸。則因汲汲富貴。慼慼貧賤。久思所愛。遽失所重。觸事不意。氣鬱涎聚。遂致忪悸。在心脾經。意思所主。屬內所因。或冒風寒暑濕。閉塞諸經。令人忽忽若有所失。恐恐如人將捕。中脘忪悸。此乃外邪。非因心病。況五飲停蓄。閉於中脘。最使人忪悸。治屬飲家。除飲與悸外屬外因所治。

人之所主者心。心之所養者血。心血一虛。神氣不守。此驚悸之所肇端也。曰驚。曰悸。其可無辨。驚者恐怖之謂。悸者怔忪之謂。心虛而鬱痰。則耳聞大聲。目擊異物。遇險臨危。觸事喪志。心為之忤。使人有惕惕之狀。是則為驚。心虛而停水。則胸中滲漉。虛氣流動。水既上乘。心火惡之。心不自安。使人有怏怏之狀。是則為悸。驚者。與之豁痰定驚之劑。悸者。與之逐水消飲之劑。所謂扶虛。不過調養心血。和平心氣而已。若一切以剛燥用工。或者心火自炎。又有熱生風之證候。

心為帝王。神之所舍。諸臟之主。不受外邪。若人動止非宜。寒暄失節。臟腑內損。氣血外傷。風邪乘虛入於心經。則令人心不定。性識失常。乍喜乍驚。或歌或笑。精神離散。悲樂不恆。名風邪也。方鎮心丸出千金方) 治男子婦女虛損。夢寤驚悸。失笑。精神不定。婦女赤白注漏。或月水不利。風邪鬼注。寒熱往來。腹中積聚。憂恚結氣諸病。宜服。

紫石英 茯苓 菖蒲 蓯蓉 遠志 麥門冬(去心) 大黃 當歸 細辛 卷柏 大豆卷 乾薑(各五分) 防風 人參 澤瀉 秦艽 丹參(各六分) 石膏 芍藥 柏子仁(各三分) 烏頭 桂心 桔梗 甘草 薯蕷(各七分) 白蘞 鐵精 銀屑 前胡 牛黃(各二分) 乾地黃(十二分) 白朮 半夏(各八分) 䗪蟲(十二枚) 大棗(五十枚) 上為末。蜜棗和。搗五千杵。丸如梧桐子大。酒服五丸。日三。加至二十丸。一方。無大豆卷大棗。大鎮心丸出千金方) 所治與前方大同小異。凡是心病悉皆主之。

乾地黃(六分) 牛黃(五分一用牛膝) 羌活 桂心 麥門冬 秦艽 芎藭 人參 遠志 紫石英 丹砂 阿膠 甘草 大黃 銀屑 白蘞 當歸 乾薑 防風(各八分) 杏仁 蜀椒(各三分) 澤瀉 黃耆 茯苓 大豆卷 薯蕷 茯神 前胡 鐵精 柏子仁(各五分) 大棗(四十枚) 桑螵蛸(十一枚) 上為末。白蜜棗和丸酒服七丸。日三。加至二十丸。神明補心丹出御藥院方) 治心氣不足。神志不定。恍惚多驚。虛煩少睡。心情沉默。惡聞人聲。一切心虛之證。並可常服。

遠志(去心) 紫石英(飛研) 石菖蒲(各八錢) 熟地黃 白茯苓(去皮各半兩) 丹參 人參(去蘆頭) 卷柏(去根土) 麥門冬(去心) 黃耆 白朮 澤瀉 山茱萸 防風 秦艽 桔梗(各四錢) 川薑 柏子仁(各二錢半) 白蘞 干山藥 石膏(飛研) 神麯(炒) 當歸 半夏(生薑制) 牡丹皮 鐵粉(飛研) 芍藥(各二錢)硃砂(研入藥二錢四錢為衣) 上為末。入硃砂令勻。煉蜜和丸。每兩作十丸。硃砂為衣。每服一丸。人參湯化下。溫酒亦得。不拘時服。大鎮心散出千金方) 治心虛驚悸。夢寐恐畏。

紫石英 茯苓 防風 人參 甘草 澤瀉(各八分) 黃耆 秦艽 白朮 薯蕷 白蘞(各六分) 麥門冬(去心) 當歸(各五分) 桔梗 大豆卷 柏子仁 桂心 遠志(去心) 大黃石膏(各四分) 蜀椒 芍藥 乾薑 細辛(各三分) 上為散。酒服二方寸匕。日三。一方。無紫石英茯苓澤瀉乾薑。有大棗四分。蜜丸如梧桐子大。酒下十五丸。鎮心熟乾地黃丸出聖惠方) 治心臟風虛。多驚悸。神思昏亂。志意不定。

熟乾地黃 白茯苓 黃耆(銼) 獨活 桂心 秦艽(去蘆) 麥門冬(去心焙) 阿膠(搗碎炒令黃燥) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各三錢) 前胡(去蘆頭) 柏子仁 澤瀉 牛黃(細研) 芎藭 遠志(去心) 紫石英(細研水飛過) 防風(去蘆頭) 甘草(炙微赤銼各半兩) 鐵精(細研) 人參(去蘆頭) 硃砂(細研水飛過各一兩) 桑螵蛸(五枚微炒) 上為末。入研了藥。令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以溫酒下十丸。牛黃丸聖惠方) 治心臟風邪。狂亂失志。不得安定。

牛黃(細研如粉) 鐵精(細研如粉) 石膏 龍齒(細研如粉) 地骨皮 川升麻 玄參 葳蕤赤芍藥 生乾地黃 黃芩(各三錢) 茯神 人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙各一兩) 枳實(麩炒微黃) 甘草(炙微赤銼各半兩) 金銀箔(各五十片細研如粉) 硃砂(一分細研如粉) 虎睛(一對酒浸一宿微炙) 上為末。都研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。不計時。煎地骨皮湯。下十丸。鎮心爽神湯出永類鈐方) 治心腎不交。上盛下虛。心神恍惚。睡多驚悸。小便頻數。遺泄白濁。常服鎮心安神。

石菖蒲(去毛半兩) 甘草(炙四錢) 人參(去蘆) 赤茯苓(去皮) 當歸(酒浸焙各三錢) 南星(炮一錢) 陳皮(去白) 干山藥 紫菀(去蘆) 半夏(湯洗七次) 川芎(不見火) 五味子(去枝) 細辛(去苗) 柏子仁(炒) 枸杞子(各一錢) 酸棗仁(湯浸去殼炒) 麥門冬(去心)通草 覆盆子(各一錢半) 上㕮咀。每服四錢。水一盞。蜜一匙。煎五分。去滓。取藥汁。入麝香少許。再煎一二沸。溫服不拘時。牛黃散出聖惠方) 心臟風邪。神魂恍惚。心煩語澀。

牛黃(細研) 龍腦(細研) 硃砂(細研) 雄黃(細研) 麝香〔細研各一(分)錢〕 沙參(去蘆頭) 獨活 羚羊角屑 犀角屑 烏蛇(酒浸去皮骨炙令黃) 蟬殼 天竺黃(細研) 防風(去蘆頭) 柏子仁 細辛 麥門冬(去心焙) 茯神 人參(去蘆頭各一兩) 上為散。入研了藥。都研令勻。每服不計時。煎金銀湯。調下一錢服。禹餘糧散出聖惠方) 治心臟風邪氣。神思不安。悲啼歌笑。志意不定。精神恍惚。

禹餘糧(燒醋淬三遍) 白芍藥 石膏 牡蠣(燒為粉) 秦艽(去苗各一兩半) 桂心 防風(去蘆頭) 遠志(去心) 獨活 甘草(炙微赤銼) 人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 菖蒲茯神 鐵粉(細研) 雄黃(細研如粉各一兩) 蛇蛻皮(一尺燒為灰) 硃砂(細研如粉) 上為散。都研令勻。每服不計時。以麥門冬湯。調下一錢。遠志湯出千金方) 補心。治心氣虛。驚悸喜忘。不進食。

遠志 乾薑 白朮 桂心 黃耆 紫石(各三兩) 防風 當歸 人參 茯苓 甘草 芎藭茯神 羌活(各二兩) 麥門冬 半夏(各四兩) 大棗(十二枚) 五味子(二合) 上㕮咀。以水一斗三升。煮取三升半。分五服。日三夜二。菖蒲散出聖惠方) 治心臟風邪。氣虛恍惚。悲泣狂走。如有鬼神之狀。身體強直。或疼痛。口噤喉痹。水漿不通。面目變色。不識人者。

菖蒲 秦艽(去苗) 桂心 當歸(銼微炒) 蔓荊子 人參(去蘆頭) 附子(炮裂去皮臍) 黃芩 甘草(炙微赤銼) 遠志(去心) 防風(去蘆頭各半兩) 龍骨 赤石脂 白茯苓 白芍藥芎藭 漢防己(各三錢) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。放溫。漸漸服之。小鎮心丸出千金方) 治心氣少弱。驚虛振悸。胸中逆氣。魘夢參錯。謬妄恍惚。

紫石英 硃砂 茯神 銀屑 雄黃 菖蒲 人參 桔梗 乾薑 遠志 甘草 當歸 桂心(各二錢) 防風 細辛 鐵精 防己(各一兩) 上為末。蜜丸如大豆許。飲服十丸。日三。加至二十丸。一方。用茯苓二錢。法丹出永類鈐方) 治男子婦人心氣不足。神志不寧。一切心疾。憂愁思慮。謀用過度。或因驚恐。傷神失志。耗傷心血。怔忡恍惚。夢寐不安。

新羅 人參 熟地黃(酒洗蒸焙) 遠志(去心) 甘草(炙) 白朮 當歸(去蘆酒浸焙) 黃耆(去蘆) 茯苓(去皮) 石菖蒲 茯神(去木) 益智仁 麥門冬(去心) 木鱉子(炒去殼) 石蓮肉(去心炒) 柏子仁(揀淨各五兩) 硃砂(五十兩) 上加人參等分。如法修制。銼碎拌勻。次將此藥滾和。以夾生絹袋盛貯。用麻線緊繫袋口。於火上安大銀鍋一口。著長流水。令及七分。重安銀罐。入白沙蜜二十斤。將藥袋懸之中心。勿令著底。使蜜浸袋令沒著。以桑柴燒鍋滾沸。令火歇。煮三日蜜焦黑。換蜜再煮。候七日足。住火取出。淘去眾藥。洗淨砂。令干。入牛心內。蒸七次。蒸者砂時。別安銀鍋一口。暖水。候大鍋水耗。從鍋弦添溫水。候牛心蒸爛熟。取砂。再換牛心如前法蒸。凡換七次。其砂已熟。即用沸水淘淨。焙乾。入乳缽玉杵研。直候十分細。米粽為丸。如豌豆大。陰乾。每服十粒。至二十粒。食後。參棗湯麥門冬湯任下。一方。無木鱉仁。用酸棗仁。鎮心丸出聖惠方) 治心風恍惚。驚恐失常。或瞋恚悲愁。情意不樂。

紫石英(細研水飛過) 白石英(細研水飛過) 龍齒(細研) 人參(去蘆頭) 細辛 赤箭 天門冬(去心焙) 熟乾地黃 白茯苓 犀角屑 沙參(去蘆頭) 菖蒲 防風(去蘆頭各一兩) 遠志(半兩去心) 上為末。都入乳缽內。更同研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以溫酒下三十丸。人參茯苓湯出千金方) 治奄奄忽忽。朝瘥暮劇。驚悸。心中憧憧。胸滿不下食。陰陽氣衰。脾胃不磨。不欲聞人聲。定志下氣。

人參 茯苓 遠志 甘草(各三兩) 生薑(六兩) 枳實 當歸 龍齒 桔梗(各三兩) 茯神(二兩) 半夏 桂心(各五兩) 黃耆(四兩) 大棗(二十枚) 上㕮咀。以水一斗二升。先煮粳米五合。令熟去滓。次納藥。煮取四升。一服八合。日三夜二。大定心湯出千金方) 治心氣虛悸。恍惚多忘。或夢寐驚魘。志少不足。

人參 茯苓 茯神 遠志 赤石脂 龍骨 乾薑 當歸 甘草 白朮 芍藥 桂心 紫菀防風(各二兩) 大棗(二十枚) 上㕮咀。以水一斗二(三)升。煮取三升半。分五服。日三夜二。鐵精丸出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸恍惚。悲愁。妄語失志。

鐵精(細研如粉) 龍齒(細研如粉) 硃砂(細研水飛過) 熟乾地黃(各一兩) 人參(去蘆頭)白茯苓 遠志(去心) 甘草(炙微赤銼) 白薇 獨活 茯神 麥門冬(去心焙) 防風(去蘆頭) 赤石脂 白朮(各三分) 上為末。入研了藥。都研勻。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。粥飲三十丸。龍齒散出聖惠方) 治心風。恍惚驚恐。心氣不安。

龍齒(細研如粉) 漢防己 麥門冬(去心) 黃耆(銼各三兩) 人參(去蘆頭) 獨活 羚羊角屑 生乾地黃 白茯苓(各一兩) 甘草(炙微赤銼) 細辛 桂心 遠志(去心各三錢) 杏仁(四十五枚湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 上為散。先以水一大盞。入銀一兩。煎六分。去銀。次入藥末四錢。又煎至四分。去滓。入竹瀝半合。更煎一兩沸。不計時。溫服。小鎮心散出千金方) 治心氣不足。虛悸恐畏。悲思恍惚。心神不定。惕惕然驚者。

人參 遠志 白朮 附子 乾地黃 赤小豆 桂心 黃耆 細辛 乾薑 龍齒 防風 菖蒲(各二兩) 茯苓(四兩) 上為散。酒服二方寸匕。日三服。紫石英散出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸失志。或瞋恚悲愁。志意不樂。惕惕若驚怖。

紫石英(一兩半細研水飛過) 防風(去蘆頭) 人參(去蘆頭) 細辛 羚羊角屑 遠志(去心各三錢) 硃砂(細研如粉) 龍骨 白蘚皮 熟乾地黃 鐵精(細研如粉各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 白茯苓(二兩半) 牛黃(一錢細研) 上為細散。入研了藥。令勻。每服不拘時。煎棗湯調下一錢。心腎丸出永類鈐方) 理水火不既濟。恍惚多忘。心忪盜汗。夜夢驚恐。目暗耳鳴。悲憂不樂。腰膝緩弱,四肢痠疼。小便數而赤濁。精滑夢遺。常服養心神。補氣血。生津液。進飲食。安神定志。

牛膝(去苗酒浸) 熟地黃(洗再蒸) 蓯蓉(酒浸各二兩) 鹿茸(燎去毛好酒塗浸) 附子(炮去皮臍) 五味子(去枝) 黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 遠志(去苗甘草水浸捶去骨) 山藥(炒) 當歸(去蘆頭浸) 白茯神(去木一方作白茯苓) 龍骨(煅各一兩) 菟絲子(酒浸蒸研成餅三兩) 上為末。用酒浸藥。煮薄麵糊為丸。梧桐子大。每服五七十丸。棗湯空心食前服。大定心散出聖惠方) 治心風虛。驚悸。恍惚多忘。或夢寐驚魘。

人參(去蘆頭) 茯神 熟乾地黃 遠志(去心) 龍齒 白朮 琥珀 白芍藥 紫菀(去苗土)防風(去蘆頭) 赤石脂(各一兩) 柏子仁(三錢) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服四錢。水一中盞。棗三枚。煎至六分。去滓。不拘時溫服。真珠丸出聖惠方) 治心臟風邪。恍惚。夜睡驚恐。不得眠臥。

真珠(細研如粉) 玳瑁 硃砂(細研水飛過各一兩) 雄黃(細研如粉) 胡黃連 遠志(去心)烏犀角屑 牛黃(細研如粉) 馬牙硝 鐵粉(細研各半兩) 龍腦(細研) 麝香(細研各一錢) 虎睛(一對酒浸一宿微炙) 上為末。入研了藥。都研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如綠豆大。每服不計時。溫酒下十丸。養心湯出直指方) 治心虛血少。驚悸不寧。

黃耆(炙) 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 遠志(取肉薑汁淹焙) 辣桂 酸棗仁(浸去皮隔紙炒香) 柏子仁 北五味子 人參〔各一(分)兩〕 甘草(炙四錢) 上為粗末。每服三錢。姜五片。棗二枚。煎。食前服。加檳榔赤茯苓。治停水。怔悸亦可。遠志丸 治心臟風虛。多驚悸。喜怒不安。

遠志(去心) 白朮 茯神(銼) 防風(去蘆頭) 麥門冬(去心焙各三兩) 龍骨 人參(去蘆頭) 桂心 熟乾地黃(各一兩) 牛黃(細研) 紫葳 甘草(炙微赤銼各半兩) 虎睛(一對酒浸微炙) 上為末。入牛黃研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫水下二十丸。益榮湯出澹寮方) 治思慮過制。耗傷心血。心帝無輔。怔忡恍惚。善悲憂。少顏色。夜多不寐。小便或濁。

當歸(去蘆頭酒浸) 黃耆(去蘆) 小草 酸棗仁(炒去殼) 柏子仁(炒) 麥門冬(去心) 茯神(去木) 白芍藥 紫石英(細研各一兩) 木香(不見火) 人參 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。棗一枚。煎至七分。去滓。溫服。不拘時。龍齒丹濟生拔萃方) 治心虛血寒。怔忡不已。痰多恍惚。

龍齒 遠志(去心) 甘草(炙) 酸棗仁(炒去殼別研) 當歸(去蘆酒浸) 附子(炮去皮臍切片薑汁浸一宿) 官桂(去皮不見火) 琥珀(別研) 南星(銼薑汁浸一宿各一兩) 木香(不見火) 紫石英(煅醋淬七遍) 沉香(別研) 熟地黃(酒蒸焙各半兩) 上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。硃砂為衣。每服五十丸。用棗湯送下。不拘時。柏子仁散出聖惠方) 治心臟風邪。恍惚迷悶。飲食不下。

柏子仁 桂心 赤芍藥 半夏(湯浸七遍去滑) 人參(去蘆頭) 當歸(銼微炒) 獨活 犀角屑 遠志(去心) 麥門冬(去心) 麻仁(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時。溫服。虎睛散出聖惠方) 治心臟風邪。發動無常。驚悸叫喚。不避水火。

虎睛(一對酒浸一宿微炙) 赤茯苓 桂心 防風(去蘆頭) 獨活 人參(去蘆頭) 甘草(炙微赤銼) 天雄(炮裂去皮臍各一兩) 鴉頭(一枚塗酥炙黃焦) 露蜂房(微炙)石長生 楓上寄生(各二兩) 上為細散。每服不拘時。煎金銀湯。調下一錢。茯神散出聖惠方) 治心臟風虛。四肢驚掣。心忪驚悸。或狂叫妄走。如見鬼神。狀如癲癇。時時發動。

茯神 川升麻 麥門冬(去心) 羚羊角屑 鐵粉(各一兩) 人參(去蘆頭) 白蘚皮 防風(去蘆頭) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 黃芩(各三分) 甘草(炙微赤銼半兩) 龍齒(二兩) 上為散。每服三錢。水一中盞半。生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。茯神丸出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸心忪。常多健忘。

茯神 人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 熟乾地黃 黃芩 犀角屑 薏苡仁 柏子仁(各一兩) 龍齒(細研如粉) 雲母粉(各一兩半) 防風(去蘆頭) 黃耆(銼各三錢) 上為末。入研了藥。令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫粥飲下二十丸。虎睛丸出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸心忪。或夜間狂言。恆常或憂怕。或如見鬼神。恍惚不定。

虎睛(一雙酒浸一夜微炙搗末) 金箔(細研) 銀箔(細研各五十片) 光明砂(細研) 雄黃(細研) 牛黃(細研) 琥珀(細研) 真珠(細研) 龍齒 麝香(細研各半兩) 人參(去蘆頭為末) 茯神(為末各二兩) 上藥都研如粉。以棗肉和丸。如綠豆大。每服不計時。溫水下七丸。楊上寄生散出聖惠方) 治心臟風邪。神思恍惚。悲愁憂恚。喜怒失常。

楊上寄生 菖蒲 細辛 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮裂銼) 天雄(炮裂去皮臍) 桂心 莽草(炙) 白朮 遠志(去心) 甘草(炙微赤銼各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。溫服。寧志丸出直指方) 治心虛血虛。多驚。

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日去殼隔紙炒香) 遠志(酒浸半日新布裹槌取肉焙各半兩) 乳香 硃砂(別研) 石菖蒲(各一分) 上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。食後棗湯下。補心湯出千金方) 治心氣不足。其病苦驚悸。汗出。心中煩悶。短氣。喜怒悲憂。悉不自知。常苦咽喉痛。口唇黑。嘔吐血。舌本強。不通水漿。

紫石英 茯苓 人參 遠志 當歸 茯神(深師方作桂) 甘草 紫菀(各二兩) 麥門冬(一升) 赤小豆(三合) 大棗(三十枚) 上㕮咀。以水一斗。煮取三升。分三服。白茯苓散出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸。好忘恍惚。安定神志。

白茯苓 桂心 人參(去蘆頭) 熟乾地黃(各一兩) 遠志(去心) 甘草(炙微赤銼) 白芍藥防風(去蘆頭) 黃耆(銼) 麥門冬〔去心各三(分)錢〕 鐵粉(二兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不拘時。溫服。防葵散出聖惠方) 治心臟風邪。恍惚失常。語言失錯。

防葵 人參(去蘆頭) 貫眾 遠志(去心) 茯神 犀角屑 天雄(炮裂去皮臍) 防風(去蘆頭) 桂心(各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。十味溫膽湯出危氏方) 治心膽虛怯。觸事易驚。夢寐不祥。異象感惑。遂致心驚膽懾。氣鬱生涎。涎與氣搏。變生諸證。或短氣悸乏。或復自汗。四肢浮腫。飲食無味。心虛煩悶。坐臥不安。

半夏(湯洗七次) 枳實(去瓤切麩炒) 陳皮(去白各三兩) 白茯苓(去皮一兩半) 酸棗仁(微炒) 大遠志(去心甘草水煮薑汁炒一兩) 北五味子 熟地黃(切酒炒) 條參(各一兩) 粉草(五錢) 上銼散。每服四錢。水盞半。姜五片。棗一枚。煎。不拘時服。沙參散出聖惠方) 治心風虛悸。恍惚多忘。驚恐。

沙參(去蘆頭) 白茯苓(各三兩) 遠志(去心) 犀角屑 甘草(炙微赤銼) 防風(去蘆頭各半兩) 龍齒 天門冬(去心) 生乾地黃(各一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。棗二枚。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。小草散出聖惠方) 治心風煩熱。恍惚。狂言妄語。時復驚恐。不自覺知。發作有時。

小草 柏子仁 赤茯苓 鐵精(細研) 天竺黃(細研) 生乾地黃 琥珀(末細研各一兩) 犀角屑(半兩) 龍齒(三分細研) 上為細末。入研了藥令勻。每服不計時。以竹葉湯調下。每服一錢。龍骨散出聖惠方) 治心風恍惚。驚恐妄語。忽喜忽瞋。悲傷不樂。

龍骨 白茯苓 柏子仁 麥門冬(去心焙) 寒水石 犀角屑(各一兩) 牡蠣粉(二兩半) 遠志(三分去心) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為細末。每服不計時。以金銀湯。放溫。調下一錢。茯神散出聖惠方) 治心臟風邪。見鬼妄語。有所見聞。心悸恍惚。

茯神(一兩) 人參(去蘆頭) 菖蒲 羚羊角屑(各三分) 赤小豆(四十九粒炒熟) 遠志(去心) 黃連(去須) 沙參(去蘆頭各半兩) 甘草(一分炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服。人參丸出聖惠方) 治心臟風虛。心忪驚悸。或因憂慮之後。時有恍惚。心神不安。

人參(去蘆頭) 龍齒(細研如粉) 熟乾地黃(各一兩) 茯神(一兩半) 白朮 麥門冬(去心焙) 甘草(炙微赤銼各半兩) 防風(三錢去蘆頭) 金銀箔(各五十片細研) 上為末。入研了藥令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以粥飲下二十丸。七寶丹 大鎮心腎。生精養血。安神定志。

琥珀 當歸(酒浸) 川芎 沒藥(研各一兩) 木香(不焙) 乳香(研) 血竭(研) 辰砂(研各半兩) 麝香(一錢別研旋入) 上為末。酒糊為丸。如梧桐子大。每服三十丸。溫酒下。空心日午臨臥各一服。大鎮心神。安魂定魄。增減定志丸傳信適用方) 養心腎。安魂魄。滋元氣。益聰明。凡健忘差謬。夢寐不寧。怔忡恍惚。精神昏耗。並宜服之。

鹿茸〔半兩酥炒(炙)〕 遠志(去心炒) 菖蒲(炒) 茯神(炒) 酸棗仁(炒) 乾地黃(炒) 當歸(炒) 人參(炒) 白朮(炒各一兩) 麝香(一分研入) 上為末。煉蜜丸如梧桐子大。硃砂為衣。人參湯下三十丸。茯苓飲子出醫方大成) 治痰飲蓄於心胃。怔忡不已。

赤茯苓(去皮)半夏(湯炮七次) 茯神(去木) 橘皮(去白) 麥門冬(去心各一兩) 沉香(不見火) 甘草(炙) 檳榔(各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五(三)片。煎七分。去滓溫服。不拘時。牛黃鐵粉丸出御藥院方) 鎮心定氣。止驚悸不寧。

牛黃〔研二錢(分)半〕 鐵粉(研) 紫石英 白石英(並研) 酸棗仁(炒) 茯神(去木) 陳皮(去白) 人參(去蘆頭各一兩) 上為末。入研者和勻。白麵糊丸。如梧桐子大。每服五十丸。煎人參湯。食前服。黃耆散出聖惠方) 治心風虛煩。神思恍惚不安。

黃耆(銼) 龍骨 防風(去蘆頭) 遠志(去心) 茯神 麥門冬(去心各一兩) 牡蠣(一兩半燒為粉) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。棗三枚。煎六分。去滓。不計時。溫服。茯神散出聖惠方) 治心風。恍惚妄語。有所見聞。心悸。志意不定。

茯神 人參(去蘆頭) 龍角 犀角屑(各一兩) 赤小豆 鐵粉(研各半兩) 菖蒲(三錢) 金箔(二十片研) 上為細散。入研了藥令勻。每服不計時。以金銀湯。放溫調下一錢。炙甘草湯出直指方) 治心下動悸。其脈結代。動而時止曰代。

甘草(炙一兩) 人參(半兩) 生乾地黃(四兩) 桂枝(三錢) 麻仁 麥門冬(去心各一合) 生薑(三錢) 大棗八枚 上為粗末。每服三錢。水一盞半。酒半盞。煎至八分。入透明阿膠一片。候膠消。溫和服。日進三劑。不拘時服。小定心湯出千金方) 治心氣虛羸。驚恐多魘。

茯苓(四兩) 桂心(三兩) 甘草(炙) 白芍藥 乾薑(炮) 遠志(去心炒) 人參(各二兩)大棗(十五枚) 上㕮咀。以水八升。煮取三升。分四服。日三夜一。龍齒散出聖惠方) 治心臟風虛。驚悸失常。或喜或怒。神思不安。

龍齒 茯神(各一兩) 遠志(去心) 防風(去蘆頭) 甘草(炙微赤銼各半兩) 人參(去蘆頭)麥門冬(去心) 羚羊角屑〔各三(分)兩〕 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時。溫服。加味四七湯出直指方) 治心氣鬱滯。豁痰散驚。

半夏(制二兩半) 白茯苓 厚朴(制各一兩半) 茯神 紫蘇葉(各一兩) 遠志(薑汁蘸濕取肉焙) 甘草(炙各半兩) 上銼。每服四錢。水一盞半。姜七片。石菖蒲半寸。棗二枚。煎服。化鐵丸 治心臟風熱。驚惕不安。言語譫妄。

鐵粉(研) 蛇黃(煅出火毒各二兩) 牛黃(研) 丹砂(研各一錢) 麝香(研半錢) 金箔 銀箔(各二十片) 上各研如粉。再同研勻。用粟米糊和丸。如梧桐子大。每服五丸。竹瀝酒送下。遠志丸出直指方) 治虛勞驚悸。神氣不寧。

遠志(薑汁浸取肉焙) 茯神(去木) 黃耆(炙) 熟地黃(洗) 人參(各一兩) 石菖蒲(半兩)當歸(三分) 上為末。粟米糊丸。如梧桐子大。每服十二丸。米飲下。人參散出聖惠方) 治心臟風邪。有如鬼語。悶亂恍惚。

人參(去蘆頭) 犀角屑 赤茯苓 菖蒲 鬼箭羽(各二分) 龍齒(一兩) 上為末。每服四錢。水一中盞。 煎六分。去滓。不計時。溫服。遠志丸出永類鈐方) 治因事有所大驚。夢寐不祥。登高涉險。神魂不安。驚悸恐怯。

遠志(去心薑汁淹) 石菖蒲(各二兩) 茯神(去皮木) 白茯苓(去皮) 人參 龍齒(各一兩)上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。辰砂為衣。每服七十丸。用熟水送下。食後臨臥服。一方。麥門冬湯下。薑朮湯出危氏方) 治虛證停飲。怔忡。

白姜(生) 白朮 茯苓 半夏曲(各半兩) 辣桂 甘草(炙各一錢) 上銼散。每服三錢。水一盞。生薑三片。紅棗一枚。煎。溫服。不拘時。遠志丸 治精神恍惚。坐臥不寧。鎮心安神。

遠志(去心一兩半) 麥門冬(去心一兩) 人參 熟乾地黃(焙) 地榆 甘草(炙各半兩) 上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。食後臨臥。煎茯苓湯下。酸棗仁丸 治膽經不足。心經受熱。精神恍惚。恐畏多驚。情思不樂。時有盜汗。虛煩不眠。朝瘥暮劇。或發眩暈。

酸棗仁(炒) 地榆(各一兩) 丹砂(研為衣) 茯神(去木) 人參 菖蒲(銼各半兩) 上為末。水蜜麵糊為丸。如梧桐子大。以丹砂為衣。每服三十丸。至五十丸。煎人參湯。或米飲下。不拘時服。荊瀝湯出千金方) 治心虛驚悸不定。羸瘦病。

荊瀝(二升) 茯神 白蘚皮(各三兩) 人參(二兩) 白銀(十兩以水一斗煮取三升) 上三味㕮咀。以荊瀝。銀汁中煮取一升四合。分三服。相去如人行十里久進一服。茯苓甘草湯出直指方) 治心下停水。忪悸。

茯苓 桂枝(各二兩) 甘草(炙一兩) 生薑(三兩) 上銼。每服四錢。水煎服。遠志散出千金方) 治心氣不足。心痛。驚恐。

遠志 蒲黃 人參 茯苓(各四錢) 上㕮咀。以水一斗。煮取三升半。分三服。硃砂安神丸一名黃連安神丸出試效方) 治心煩懊憹。反覆心亂。怔忡。上熱。胸中氣亂。心下痞悶。食入反出。

硃砂(四錢) 黃連(五錢) 生甘草(二錢半) 上為末。蒸餅為丸。如黃豆大。每服十丸。唾津送下。食後服。寒水石散出三因方) 治因驚心氣不行。鬱而生涎。涎結為飲。遂成大病。忪悸。慎護不自勝持。少小遇驚。尤宜服之。但中寒者不宜服。

寒水石(煅) 滑石(水飛各一兩) 甘草〔生一(分)錢〕 上為末。每服二錢。熱則新汲水下。怯寒。則煎薑棗湯下。入腦子少許。尤佳。小兒量歲與之。參乳丸出直指方) 治心氣不足。怔忡自汗。

人參(半兩) 當歸(一兩曬乾) 乳香(一錢半研) 上為末。山藥煮糊丸如梧桐子大。每服三四十丸。食後棗湯下。棗肉靈砂出澹寮方) 治虛人夜不得睡。夢中驚魘。自汗忪悸。

靈砂(二錢研) 人參(半錢) 酸棗仁肉(一錢) 上為末。棗肉丸。臨臥時。棗湯吞下五七粒。治驚憂怖。迫逐成驚恐。失財或激憤惆悵。致志氣錯越。心行違僻。不得安定。 白雄雞(一隻治如食法) 真珠(四兩研) 薤白(四兩) 上以水三升。煮取二升。宿勿食。旦悉食雞等。及飲汁盡。驚悸心熱。頭疼。明目。 並以醍醐敷腦頂心。治半夏麻黃丸 治心下悸。

以半夏、麻黃二物等分。篩末。蜜丸如小豆大。每服三丸。日三。天地煎 治心血燥少。口乾咽燥。心煩喜冷。怔忡恍惚。小便黃赤。或生瘡瘍。

天門冬(去心二兩) 熟地黃(九蒸曝一兩) 上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服百丸。用熟水人參湯任下。不拘時服。治心臟風邪。恍惚狂言。意志不定。出聖惠方)

金箔(二百片) 膩粉(半兩) 上藥以新小鐺中。先布金箔。重重以粉隱之。然後用牛乳一小盞。用文武火。煎至乳盡。金箔如泥。即成。便以火上焙乾。研為末。用蒸餅和為丸。如小豆大。每服。食後用新汲水下五丸。治心臟不安。驚悸善忘。上膈風熱。化痰安神。出肘後方)

白石英 硃砂(各一兩) 上同研為散。每服半錢。食後夜臥。煎金銀湯調下。治人心下虛悸方。出肘後方一名半夏麻黃丸出本草)

麻黃 半夏(湯洗去滑干各等分) 上搗。蜜丸。服如大豆三丸。日三。稍增之。二宜丹出便良方) 治水火不濟。耳內虛鳴。健忘。怔忡。頭目眩暈。

磁石(二兩火煅醋淬七次) 硃砂(一兩) 上研如粉。以糊為丸。如雞頭大。陰乾。每服一丸。用人參湯調下。不拘時服。治心虛。驚悸不定。羸瘦。出千金方)

用荊瀝二升。緩火煎至一升六合。分服四合。日三夜一。治猝驚悸。九竅血皆溢出。

以井花水噀面。當止。勿使知之。又方

取新屠羊血。熱飲二升。瘥。治膽虛。睡臥不安。心多驚悸。出永類鈐方)

用酸棗仁一兩。炒令香熟。搗細為散。每服二錢。竹葉湯調下。不拘時服。鎮心出本草)

用蛇黃如入藥。燒赤三四次。醋淬。飛研用之。秘傳酸棗仁湯出永類鈐方) 治心腎火水不交。精血虛耗。痰飲內蓄。怔忡恍惚。夜臥不安。

酸棗仁(炮去皮炒一兩) 淨遠志肉 黃耆 蓮肉(去心) 羅參 當歸(酒浸焙) 白茯苓 茯神(各一兩) 淨陳皮 粉草(炙各半兩) 上㕮咀四錢。水盞半。姜三片。棗一枚。瓦器煎七分。日三。臨臥一服。寧心丹出衛生家寶方) 治思慮悲憂傷心。驚悸怔忪。睡臥不寧。

人參(一兩) 茯神(一兩) 硃砂(細研) 乳香(細研) 白附子(微炮各半兩) 雄黃(一分) 紫石英(一分) 真朱末(一分細研) 桃奴(一分) 腦子(半錢細研) 麝香(一錢細研) 金箔(五十片研入藥) 上為末。酒煮半夏糊為丸。如雞頭大。別以金箔為衣。每服一丸。先用燈心湯浸。至睡時。磨化。暖水溫服。小兒半丸。青牛道士封君達。傳鮑陂山人。治心常忪悸。行嶮懼往。忘前失後不定。余居士選奇方)

白檀(十二分) 甘草(十分) 石菖蒲 犀角 天竺黃 干熟地黃 蘇合香(各四分) 桂心 茯苓(各十二分) 人參 遠志 天門冬(各六分) 上為細末。煉蜜丸。如櫻桃大。食後含化一粒。米飲嚥下。朱附丹余居士選奇方) 治心腎不足。氣不升降。驚悸。用心過度。

附子(一兩炮去皮臍) 硃砂(半兩研) 茯神(一兩) 上為末。白麵糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心鹽湯下。主火驚失心出本草)

以震燒木。煮服之。(即霹靂木也取掛門戶間大厭火災)大驚失心。恍惚不識人。並下淋。出本草)

以霹靂針磨服之。亦以煮服之。此物伺候震處。掘地三尺得之。其形非一。或言是人所造。納與天曹。下知事實。今得之。亦有似斧刃者。亦有如銼刃者。亦有安二孔者。一用人間石作也。注出雷州。並河東山澤間。因雷震後得多似斧。色青黑斑紋。至硬如玉。作枕除魔。夢闢不祥。名霹靂屑。無毒。

心狂

(附論)

夫邪哭使魂魄不安者。血氣少也。氣少者。屬於心。心氣虛者。其人即畏。合目欲眠。夢遠行而精神離散。魂魄妄行。陰氣衰者。即為癲。陽氣衰者。即為狂。五臟者。魂魄之宅舍。精神之所依託也。魂魄飛揚者。其五臟空虛也。即邪神居之。神靈所使鬼而下之。脈短而微。其臟不足。則魂魄不安。魂屬於肝。魄屬於肺。肺主津液。即為涕泣出。肺氣衰者。即泣出。肝氣衰者。魂則不安。肝主善怒。其聲呼。風熱搏於陽經。入於血脈。血實則生熱。營氣溢塞。不能通流。遂使心神煩亂也。心主於神。候於舌。神是心主。舌是心官。語言機關。皆由心出。今心既壅熱。又風邪相攻。故令真性錯亂。精神不守。遂即狂言也。內經謂。神有餘。則笑不休。蓋心臟神。在聲為笑。在志為喜。今心氣實。則神有餘。則陽氣越。所以有喜笑之證。方七寶鎮心丸 治心風。狂語錯亂。似如邪瘧。發作有時。

玉屑 金屑 銀屑 黃丹 硃砂(研細水飛過) 鐵精(細研) 遠志(去心) 鬼臼(去毛) 人參(去蘆頭) 茯神 龍齒 麥門冬(去心焙) 虎頭骨(塗酥炙令黃) 犀角屑(各一兩) 真珠(細研如粉) 琥珀(細研如粉) 雄黃(細研如粉) 白蘚皮 牡丹 防風(去蘆頭) 龍膽(去蘆頭) 羚羊角屑(各半兩) 虎睛(一雙酒浸一宿微炙) 牛黃(細研) 麝香(細研各一錢) 上為末。入研了藥。都研令勻。煉蜜和。搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。以溫水下五丸。硃砂散 治心風煩躁狂言。胸膈壅滯。神思不安。

硃砂(細研如粉) 茯神 人參(去蘆頭) 犀角屑 防風(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 真珠末羚羊角屑 子芩 玄參 天竺黃(細研) 甘菊花 川升麻(各一兩) 牛黃(細研) 龍腦(細研) 麝香(細研) 鉛霜(細研各一錢) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為細末。入研了藥。都研令勻。每服不計時。煎金銀湯。調下一錢。鎮心丸 治心風狂言多驚。迷悶恍惚。

犀角屑 人參(去蘆頭) 茯神(各一兩) 天竺黃(細研) 硃砂(細研如粉) 龍齒 遠志(去心) 生乾地黃 龍膽(去蘆頭各半兩) 鉛霜(細研) 牛黃(細研各一錢) 金銀箔(細研各五十片) 鐵粉(三錢細研) 上為末。入研了藥。都研令勻。煉蜜和。搗三二百杵。丸如小豆大。每服不計時。煎竹葉湯下七丸。犀角丸 治心臟風熱。上衝頭面。心系牽急。時時驚恐。狂言不定。神志不安。

犀角屑 天竺黃 露蜂房(微炙各三錢) 防風(去蘆頭) 人參(去蘆頭) 川升麻 檳榔(各半兩) 光明砂(細研水飛過) 鐵精(各一兩細研) 龍齒(一兩半細研如粉) 金箔(五十片細研) 銀箔(五十片細研) 上為末。入研了藥。都研令勻。煉蜜和。搗一二百杵。丸如梧桐子大。每服不計時。溫水下二十丸。升麻散 治心風熱。狂言。神思不定。口乾煩悶。

川升麻(半兩) 硃砂(細研如粉) 犀角屑 茯神 甘草(炙微赤銼) 龍膽(去蘆頭) 人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 寒水石 天竺黃〔細研各三(分)錢〕 牛黃(一錢細研) 上為細散。入研了藥。都研令勻。每於食後。以薄荷湯。調下一錢。茯神散 治心風。狂言恍惚。恐懼。

茯神 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 川升麻 白蘚皮 沙參(去蘆頭) 龍齒 遠志(去心) 犀角屑(各一兩) 石膏(二兩)上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。食後溫服。真珠散 治心風狂語。神思不安。如見鬼神。

真珠(細研) 水精(細研) 鉛霜(細研) 琥珀(細研) 牛黃(細研各一分) 人參(去蘆頭為末) 硃砂(細研各一兩) 雄黃(半兩細研) 金銀箔(各五十片細研) 上藥都研令勻。每於食後。薄荷湯調下半錢。發狂者。 用車轂中脂。如雞子。熱溫淳苦酒以投脂裹。攪令消。服令盡。龍齒丸 治心神狂越。多喜善笑。如邪祟。

龍齒 遠志(去心) 生乾地黃(焙) 白茯苓(去黑皮) 天門冬(去心焙) 山芋 防風(去叉)五味子 車前子 麥門冬(去心焙) 地骨皮(去土) 人參(各等分) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每日空心。竹葉湯下二十丸。日再服。龍膽丸 治心實熱。驚悸善笑。

龍膽 山梔子仁 白薇 茯神(去木) 大黃(銼炒各二兩) 麥門冬(去心焙三兩) 人參 甘草(炙銼各一兩半) 羚羊角(鎊) 玄參(各二兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服。食後煎棗湯。下三十丸。升麻湯出楊子建護命方) 治心氣實熱。神思不安。常思狂走。喜笑無度。坐臥不安。診其心脈。浮洪實大。

升麻 黃芩(去黑心) 白茯苓(去黑皮) 麥門冬(去心焙) 大黃(銼炒) 羌活(去蘆頭) 木香 犀角(鎊) 沉香(銼) 玄參 硃砂(各等分) 上搗篩。每服三錢。 水一盞。於銀器內煎八分。去滓。食後服。玄參湯。治心實熱。驚悸。喜笑。心神不安。

玄參 白薇 茯神(去木) 山梔子仁 羚羊角(鎊各八兩) 石膏(碎五兩) 人參(一兩) 生地黃(洗控干五兩) 上㕮咀。如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎八分。去滓。入竹瀝一合。再煎三兩沸。不拘時服。丹砂丸出王氏博濟方) 治心神恍惚。自語自笑。舉止不常。

丹砂(研) 乳香(研) 酸棗仁(去皮研各半兩) 上再合研令勻。酒麵糊和丸。如梧桐子大。冷水下十丸。不拘時服。丹砂酒出百一選方) 治心神不定。好登高臨險。言語不避親疏。時時自笑。高聲叫呼。舉止無常。大便秘。小便赤。解衣露體。不能安處。虛言妄語。亂說神鬼方。

丹砂(半兩成塊者) 麝香(二錢) 上同研細和勻。用無灰酒二升。於瓷瓶內浸。以慢火煨。時用銀箸攪令熱。每服隨患人平時飲酒多少。令至醉。候患人睡著。急用厚衣被蓋之。汗出病愈。若患人不能多飲。只用丹砂一分。麝香半錢。酒一升。制如前法。時時飲之。以盡為度。心神已定。卻服補心氣藥即愈。呂少張淳熙壬寅丁家難。積憂之後。遂成狂陽之疾。服此一劑即定。繼以蕤仁之類心氣藥。七日而安瘳。碩夫知府云。治心恙方

肉桂(去粗皮) 荊芥穗 藿香葉(去土) 薄荷葉(去土) 藁本(洗去土焙乾) 香白芷 麻黃(去根不去節焙) 沒藥(別研) 天麻(去苗) 牛膝(洗切) 南星(焙) 甘鬆(去土) 烏藥 川芎(各三兩焙) 乳香(二兩別研) 上細末。合和糯米糊為劑。每兩作十五丸。男子女人一切風疾。每服一丸。磨化。茶酒任下。不拘時。猝中不語。口眼喎斜。左癱右瘓。煨蔥酒下。傷風頭疼。夾腦風。生蔥茶下。四肢頭面虛腫。炒豆淋酒下。風熱腫痛。生薑、薄荷汁、同調酒送下。胸膈痰實。旋暈昏悶。臘茶清下。渾身癮疹。蜜湯下。下臟風攻。耳內蟬鳴。煨豬腰子細嚼。溫酒送下。腰疼腿痛。乳香酒下。風毒攻眼。冷淚昏暗。菊花茶下。乾溼腳氣。木瓜酒下。婦人血氣攻刺。當歸酒下。血風疼痛。醋湯下。蕊珠丸出經驗良方) 治心恙。

豬心(一個取血) 硃砂(一兩為衣) 青靛花(一匙) 上先將青靛曝干。次取豬心血。一處同研爛。次入硃砂末。丸如梧桐子大。每服二十丸。茶酒下。不拘時。甚者不過三服。朱雀丸出醫方大成) 治心神不定。恍惚不樂。火不下降。時復振跳。常服消陰火。全心氣。

茯神(二兩去皮) 沉香(半兩) 上為末。煉蜜丸如小豆大。每服三十丸。食後人參湯下。一醉散一名一醉膏出永類鈐方) 治心恙。

用無灰酒二碗。真麻油四兩。和勻。用楊柳枝二十條。逐條攪一二百下。換遍柳條。直候油酒相乳入如膏。煎至七分碗。狂者強灌之。令睡熟。或吐或不吐。覺來即愈。獨效苦丁香散出永類鈐方) 治忽患心疾。癲狂不止。得之驚憂之極。痰氣上犯心包。當治其源。

以苦丁香(即瓜蒂)半兩為末。每服一錢重。井花水調滿一盞。投之。得大吐之後。熟睡。勿令人驚起。凡吐能令人目翻。吐時令閉雙目。或不省人事。則令人以手密掩之。信乎深痼之疾必投瞑眩之藥。吐不止。以生麝香少許。溫湯調即解。治驚勞失志方出千金方)

甘草 桂心(各二兩) 龍骨 防風 麥門冬 牡蠣 遠志(各一兩) 茯神(五兩) 大棗(二十枚) 上㕮咀。以水八升。煮取二升。分二服。相去如人行五里久。再進服。遠志丸出十便良方) 治因驚言語顛錯。不能服溫藥。

硃砂(半兩入麝香少許同研) 金箔(五片) 遠志 南星 白附子 白茯苓 酸棗仁 人參(各半兩) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。硃砂為衣。每服三十丸。薄荷湯送下。食後臨臥服。一方無人參。茯神散出十便良方)

茯神 熟乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志 人參(各等分) 上為末。每服二錢。水一盞。燈心棗同煎七分。不拘時服。宋明遠教授母。七十四歲。因戎馬驚。疾如上證。服此方得效。治心風出百一選方) 張德明閣中。失心數年。服此而愈。再作。服第二方遂安。並治受邪。狂言妄語不定。

水銀(半兩) 生薄荷(一大握和水銀如泥細研) 建茶(好者研一分) 麝香(一錢) 半夏(一兩以生薑汁煮三五十沸取出作塊子切更煮令熟焙乾搗為細末) 上藥都入在薄荷泥內。更研千百轉。丸如芥子大。金銀湯下十五丸。臨臥時服。三日再進一服。第二方一名硃砂丸出余居士選奇方)

硃砂 乳香(各一兩並別研) 人參 白茯苓 茯神 琥珀(各半兩) 石菖蒲(半兩小而節密者) 酸棗仁(溫酒浸半日去殼紙上炒令香熟一分以一兩半浸去殼只得一分仁) 遠志(酒浸半日新布裹推去心焙乾半兩以一兩隻得半兩肉) 上為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十丸。食後酒下。日進二服。如不能飲酒。以棗湯下。可常服。治失心方

蛇含石 代赭石(各四兩並煅通紅醋淬) 鐵粉(二兩) 麝香(二錢) 硃砂(五錢一半入料一半為衣) 上為末。用糯米粉二兩。作糊為丸。分作二百六十丸。每服一二丸。棗湯送下。寧志膏出直指方) 治因驚失心。心氣虛耗。神不守舍。恐怖驚惕。恍惚健忘。睡臥不寧。夢涉危險。赤白濁甚。一切心疾。並皆治之。寧神定志。安眠止痛。

人參 酸棗仁(湯浸去皮各一兩) 辰砂(半兩) 滴乳香(一錢乳缽坐水研一方無乳香) 上為末。煉蜜和杵。丸如彈子大。每服一丸。薄荷湯化下。一方。治心臟虧虛。神志不守。恐怖驚惕。常多恍惚。易於健忘。睡臥不寧。夢涉危險。一切心疾。並皆治之。用溫酒棗湯亦可。空心臨臥化下。一方。溫人參湯化下。荊芥湯亦可。又云。人有弟婦。緣兵火失心。制此方與之。一服二十粒愈。又多傳服之。皆驗。治失心方

黃丹 硝石(各二兩) 上煅硝石成汁。以皂角逐小段子投其中。直候無火方止。去皂角。以黃狗肝一具。用竹刀切作片子。摻藥末數錢於中。同煮食之。張德明傳秦太師。以治徐履之疾。鬱金丸出海上方) 治失心及心恙風。

蟬肚 鬱金(真川者七兩) 明礬(二兩) 上為末。薄荷糊為丸。如梧桐子大。每服六十丸。湯水任下。有患癲狂者。三服見效。數年者亦愈。至人授此。初服心胸間有物脫去。神氣灑然。再服而蘇。此經憂痰絡心竅所致也。辰砂丸出指南方) 治狂妄。語言不避親疏。此由憂思過甚。

辰砂(一兩) 上以琉璃器盛。露四十九夜。細研。入牛黃一分。蠟汁丸如豌豆大。每日空心。新水下一丸。水晶湯出指南方)

水晶(半兩) 沉香 遠志(去心各一錢) 人參(一錢) 麥門冬(去心二錢) 石菖蒲 茯神(各二錢) 金(一兩) 上㕮咀。以水一升。煮至半升。空心服。金露丸出和劑方) 治痰迷心竅。恍惚狂言。婦人痰血上衝。或歌或笑。言語狂亂。並皆治之。

生乾地黃(焙) 貝母(去心各一兩) 巴豆(去心膜醋煮二十沸焙乾取一兩過其數死) 黃連(洗焙二兩) 桔梗(去蘆) 柴胡(去蘆) 吳茱萸(湯洗七次) 防風(去蘆) 紫菀(去苗) 菖蒲(米泔浸一夕) 乾薑(炮) 白茯苓(去皮) 蜀椒(去目出汗) 厚朴(去皮薑製) 枳殼(去白麩炒) 鱉甲(米醋煮黃) 人參(去蘆) 甘草(炙) 甘鬆(淨洗各一兩) 草烏頭(炮用二兩) 芎藭(去蘆) 桂心(不見火各一兩) 上為末。以麵糊丸。如梧桐子大。每服五丸。心中痰患。薑湯下。心痛。酸石榴皮湯下。口瘡。蜜湯下。頭痛。石膏湯蔥茶下。一切脾氣。橘皮湯下。水瀉氣瀉。陳皮湯下。赤白痢。甘草乾薑湯下。胸膈噎悶。通草湯下。婦人血氣。當歸酒下。疝氣。嵐氣。小腸氣。及下墜。附子湯下。傷冷腹痛。酒食所傷。酒疸。黃疸。結氣痞塞。鶴膝。並用鹽湯酒下。洗心散出如宜方) 治心熱語亂。煩渴。眼澀。口苦唇焦。

白朮(一兩半) 麻黃 當歸 芍藥 甘草(各三兩) 木香(煨) 荊芥穗 大黃(麵裹煨各六兩) 上為末。生薑薄荷湯。加神砂末服。排風湯出如宜方) 治風虛冷濕。閉塞諸經。恍惚妄言。

白朮 白蘚皮 川芎 白芍藥 當歸 肉桂 防風 杏仁(制) 甘草(各一兩) 川獨活 麻黃 茯苓(各三兩) 上㕮咀四錢。姜七片。棗二枚。煎溫服。育神散出如宜方) 治虛弱多驚。怔忡。語言不節。

人參 白朮 茯苓 茯神(去木) 當歸 乾薑(炮) 遠志(制) 紫菀茸 赤石脂 桂心 紅芍藥 龍骨(各半錢) 上㕮咀。薑棗煎。食後服。吞雄朱丸。礬丹出如宜方) 治癲狂走。妄語見鬼。無問冷熱。

國丹 晉礬(等分) 上作磚爐一窠。可容二兩許。安丹在下。礬在上。以炭五斤。燒令盡。取出細研。以不經水豬心血為丸。如綠豆大。每服一十丸。或二十丸。用陳皮湯吞下。又宜牛黃清心丸。雄朱丸。治狂邪發無常。披頭大叫。欲殺人。不避水火。出千金方)

用苦參。以蜜丸如梧桐子大。每服十丸。薄荷湯下。煉砂丹出指南方)

辰砂 天仙子〔擇淨各一(二)兩〕 上以水一碗。銀器內煮。令天仙子芽出。去天仙子不用。將辰砂研令極細。滴蜜和丸。如豌豆大。空心。人參湯下一丸。

卷十九

心臟門

心勞

(附論)

夫心勞病者。補脾氣以益之。脾旺則感於心矣。人逆夏氣。則手太陽不長。而心氣內洞。順之則生。逆之則死。順之則治。逆之則亂。反順為逆。是謂關格。病則生矣。其候喜忘不樂。鴨溏。口瘡。耳枯皮焦。色夭者死於冬。方獺肝丸 治心勞熱。胸膈聚痰。頭目微痛。手足時煩。肌膚漸覺羸瘦。

獺肝(切破炙黃) 鱉甲(去裙襴醋炙) 柴胡(去苗) 地骨皮 升麻 黃連(去須) 天靈蓋(酥炙令黃各一兩半) 胡黃連 犀角屑 知母(焙) 天門冬(去心焙) 茯神(去木) 紫菀(去苗土) 百合 前胡(去蘆頭) 貝母(去心焙) 麻仁(研) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒令黃色別研) 甘草(炙各一兩) 檳榔(銼) 生乾地黃(焙各三兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每日食後。溫水下三十丸。夜臥再服。遠志散出聖惠方) 治心虛勞損。羸瘦。四肢無力。心神昏悶。除寒熱。利腰腳。充肌膚。益氣力。

遠志(去心) 白朮 人參(去蘆頭) 杜仲(去粗皮微炙令黃銼) 川椒(去目一兩閉口者微炒去汗) 牛膝(去苗) 白茯苓 薯蕷 山茱萸 柏子仁 生乾地黃 石斛(去根末銼好) 黃耆(銼各用一兩) 肉桂(去皴皮) 天門冬(去心焙) 鱉甲(塗醋炙令黃去裙襴各一兩半) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服一錢。以溫酒調下。空心及晚食前服。忌鯉魚莧菜。菊花湯 治心勞客熱。毒氣上攻。口中生瘡。齒齦肉爛。

菊花 升麻 獨活(去蘆頭) 防風(去叉) 知母(焙) 黃芩(去黑心) 玄參 藁本(去苗土)大黃(銼炒) 梔子仁 前胡(去蘆頭) 桔梗 甘草(炙銼) 麥門冬(去心焙) 生乾地黃(焙各一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎八分。去滓。食後溫服。人參湯 治心勞煩悶。虛滿。胸膈痞塞。飲食不下。氣噎等證。

人參 白茯苓(去黑皮) 前胡(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 黃芩(去黑心) 枳殼(去瓤麩炒)木通(銼) 甘草(炙銼) 生乾地黃(焙) 防風(去叉) 獨活(去蘆頭各一兩) 陳橘皮(湯浸去白焙) 旋覆花(各一兩半) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑半分切。煎八分。去滓。食後溫服。貫眾丸出聖惠方) 治心勞熱傷心。有長蟲名蛔蟲。長一尺。貫心為病。

貫眾 陳橘皮(湯浸去白焙) 石蠶(各一兩二錢) 狼牙 茱萸根皮(炙令黃色各一兩半) 雷丸(炒) 白蕪荑(炒令香) 青葙子 蜀漆(各一兩) 白殭蠶(三七枚炒) 亂頭髮(如雞子大燒為灰) 桃白皮(炙令黃色一兩二錢) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每日空心。用米飲下七丸。未瘥更加至二七丸。夜臥再服。以蟲下為度。一方。無石蠶。有桃仁一兩。用苦酒下。王不留行湯 治憂愁思慮。過傷心經。舌本腫強。

王不留行 桂(去粗皮) 桔梗(炒) 大黃(銼炒) 當歸(切焙) 甘草(炙銼各一兩) 雷丸延胡索 白芨 天雄(炮裂去皮臍) 檳榔(半生半煨熟各一兩半) 桑根白皮(半兩) 上㕮咀。如麻豆大。每服三錢。生薑三片。水一盞。同煎至七分。去滓溫服。犀角散 治心勞。或風熱。心神不安。少得睡臥。

犀角屑 地骨皮(各一兩) 真珠末 甘草(炙微赤銼各半兩) 遠志(去心) 桃花 酸棗仁(微炒) 黃耆(銼各三兩) 川升麻 葳蕤(各一兩) 石膏(二兩) 麥門冬(一兩半去心焙) 上為散。每服。食後。以溫酒調下三錢。朱雀湯 治心氣勞傷。

雄雀(一隻取肉炙) 赤小豆(一合) 赤茯苓(去黑皮) 人參 大棗(去核) 紫石英 小麥(各一兩) 遠志(去心) 紫菀(去苗土) 丹參(各半兩) 甘草(炙銼一兩) 上細銼拌勻。每服三錢。用水一盞。煎六分。去滓溫服。人參散 治心勞實熱。多驚。夢中恐畏不安。

人參(去蘆頭) 沙參(去蘆頭) 赤芍藥 赤石脂 紫菀(洗去苗土各一兩) 犀角屑 遠志(去心) 甘草(炙微赤銼各半兩) 石膏(五兩) 茯神(一兩半) 梔子仁(半兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至六分。去滓。入竹瀝半合。生地黃汁半合。攪令勻。食後分溫二服。麻黃湯 治心勞煩。多熱。喜笑無度。四肢煩熱。止煩下氣。

麻黃(去根節) 梔子仁 赤茯苓(去黑皮) 白朮 桂(去粗皮各一兩半) 黃芩(去黑心) 石膏 甘草(炙各一兩) 生乾地黃(焙五錢) 赤小豆(一合) 上搗篩。每用藥末十錢。雞子白一枚。竹瀝一合。水三盞。煎至二盞。去滓。下芒硝一錢。再上火令沸。分溫三服。空腹。日午夜臥各一服。竹茹湯 治心勞潮熱。肌瘦。四肢煩疼。

竹茹 前胡(去蘆頭) 白茯苓(去黑皮) 人參(各一兩) 甘草(炙銼) 貝母(去心焙各三兩)桑根白皮(銼) 赤小豆(各一兩半) 柴胡(去苗) 麥門冬(去心焙各半兩) 上搗篩。每服二錢。水一盞。入生薑、竹葉各五片。煎至七分。不拘時。去滓溫服。麥門冬丸 治心勞多驚悸。心氣不足。補心。

麥門冬(去心焙) 遠志(去心) 熟乾地黃 天門冬(去心焙) 黃連(去須) 升麻(各一兩半) 石菖蒲 人參 白茯苓(去黑皮各一兩) 桂(去粗皮半兩) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每日食後夜臥時。用熟水下二十丸。兼開心氣。使人多記不忘。遠志湯 治心勞多煩躁。背膊妨悶。面色數變。乍赤乍黑。或笑或歌。

遠志(去心) 犀角屑 芍藥(各一兩) 人參 知母(焙各半兩) 赤茯苓(去黑皮) 黃芩(去黑心) 前胡(去皮頭各三分) 麥門冬(去心焙一兩半) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。食後分溫二服。如人行三五里。再服。茯苓丸 治心勞熱。精神不安。喜忘不樂。不能獨臥。耳不遠聽。皮毛焦枯。或言語錯亂。

白茯苓(去黑皮) 白龍骨 遠志(去心) 防風(去叉) 人參 柏子仁(研各半兩) 牡蠣(焙) 棗肉(焙各二兩) 甘草(一兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。米飲下。前胡麥門冬飲 治心勞客熱。煩躁。頭目昏眩。

前胡(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 葳蕤 玄參 升麻 人參 射干 芍藥 甘草(炙各一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。生薑半分切。赤小豆三十粒。煎至八分。去滓。食後服。大黃散出聖惠方) 治心勞熱。口瘡。心煩腹滿。小腸不利。

川大黃(銼碎微炒) 澤瀉 黃芩 梔子仁 柴胡(去苗) 羚羊角屑 甘草(炙微赤銼) 木通(銼各一兩) 石膏(二兩) 上為散。每服四錢。水一中盞。入淡竹葉二七片。煎至六分。去滓。食前溫服。忌炙爆熱面生果。茯神散出聖惠方) 治心勞實熱。皮毛乾焦。色無潤澤。心神不安。

茯神 木通(銼) 川升麻 赤石脂 遠志(去心各一兩) 犀角屑 桂心 甘草(炙微赤銼各半兩) 麥門冬(一兩半去心焙) 上為散。每服四錢。水一中盞。入竹茹一分。煎至六分。去滓。食前溫服。磁石散出聖惠方) 治心勞熱。心氣通於腎。開竅在耳。若心病則耳枯燥而鳴。則不能聽遠。

磁石(二兩搗碎水淘去汁) 赤茯苓 木通(銼) 人參(去蘆頭) 羚羊角屑 赤石脂 菖蒲 遠志(去心各一兩) 麥門冬(一兩半去心焙) 上為散。每服四錢。水一中盞。入竹葉二七片。煎至六分。去滓。每於食前溫服。泄熱湯出三因方) 治心勞實熱。口舌生瘡。大便閉塞不通。心滿痛。小腸熱。

澤瀉 梔子仁 黃芩(各三兩) 桂心 通草(各二兩) 石膏(八兩) 大黃(蒸) 甘草(炙各一兩) 上銼散。每服四錢。水盞半。煎七分。去滓。食後。熱盛者。煎熱加芒硝一錢。服不以時。一方。加大棗二十枚。黃芩湯出永類鈐方) 治心勞實熱。口瘡。心煩腹滿。小便不利。

澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生乾地黃 黃連(去須) 甘草(炙各等分) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎至八分。去滓。溫服。不拘時。遠志飲子出醫方集成) 治心勞虛寒。驚悸恍惚。多忘不安。夢寐驚魘。

遠志(去心甘草水煮干) 茯神(去木) 桂心(不見火) 酸棗仁(炒去殼) 人參 黃耆(去蘆)當歸(去蘆頭酒浸各一兩) 甘草(炙半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。不拘時。磁石湯 治心勞熱。耳焦多鳴。不能聽遠。

磁石(燒令通赤醋中淬七遍) 赤茯苓(去黑皮) 大青 人參 白朮 菖蒲 芍藥(各一兩半)赤石脂(一兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。入竹葉五片。煎至一盞。去滓。分溫二服。赤芍藥丸 治心臟勞熱。久積毒氣。小腸氣癃結。少腹急。小便淋瀝。白濁疼痛。

赤芍藥 大黃(炒) 冬葵子(炒令香各一兩半) 苦參(三兩) 黃芩(去黑心) 山梔子仁 車前子(微炒) 瞿麥穗(各一兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每日食後。溫水下三十丸。夜臥再服。石膏飲子出聖惠方) 治心氣實。好笑。四肢煩熱。

石膏(四兩搗碎) 茯神 犀角屑 川芒硝(各一兩) 梔子仁(一兩半) 生地黃(切三大合) 甘草(半兩炙微赤銼) 赤小豆(一合) 上細銼和勻。每服半兩。水一大中盞。煎至五分。去滓。入堇竹瀝半合。更煎一沸。不計時。溫服。人參湯 治心勞。 因多言喜樂過度。傷心。或愁憂思慮多。而後傷血。血傷即不欲視聽。心煩驚悸。

人參 木通(銼) 麥門冬(去心焙各一兩半) 茯神(去木) 百合 柴胡(去苗各一兩) 龍齒(一兩半) 上搗篩每服五錢。用水一盞半。入棗三枚擘。煎至一盞。去滓。分溫二服。食後相次服之。麥門冬飲 治心虛勞損。喜忘不樂。

麥門冬(去心焙) 白茯苓(去黑皮各二兩半) 人參(二兩) 遠志(去心一兩一分) 防風(去叉) 赤芍藥(各一兩半) 陳橘皮(湯浸去白焙一兩) 上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎八分。去滓溫服。日二服。小定心湯出千金方) 治心勞虛寒。驚悸。恍惚多忘。夢寐驚魘。神志不定。地黃湯 治心勞實熱。口瘡。心煩。多笑。少力。小便不利。

生乾地黃(焙) 柴胡(去苗各一兩) 石膏(二兩) 梔子仁(三分) 赤小豆(生二兩) 木通(銼三分) 上搗篩。每服三錢。水一盞。入竹葉二七片。同煎至六分。去滓溫服。不拘時。麥門冬湯 治心勞熱不止。皮毛焦。色無潤澤。口舌乾燥。心中煩悶。

雞子(一枚取白) 陳粟米(一合) 淡竹葉(三兩切) 生麥門冬(去心三兩) 上以水五盞。先煮米並竹葉。取三盞。去滓。澄清冷。下雞子白。再煎五七沸。即下麥門冬。煎至一盞半。去滓。分溫三服。空心日午臥服。大黃泄熱湯 治心勞熱。口為生瘡。大便苦難。閉澀不通。心滿痛。小腸熱。

大黃 澤瀉 黃芩 芒硝 梔子仁(各三兩) 桂心 通草 石膏〔八(一)兩〕 甘草(一兩)大棗(二十枚) 上㕮咀。用水九升。先以水一升。別漬大黃一宿。餘八升水。煮諸藥。取二升五合。去滓。下大黃。煮兩沸。去滓。下芒硝。令烊。分三服。保真散出護命方) 治一切男子女人心受勞氣。夫五行受病。必先傳其所勝。腎病之極。即傳之與心。心既受勞。即五心煩躁。唇口乾焦。精神不足。恍惚健忘。少喜多嗔。口無滋味。小便忽赤忽白。忽多忽少。即宜先吃去腎邪方。漸吃清心臟解邪氣藥也。若病證已傳在心。即宜服此。去火毒。

黃芩 沉香 木香(各三銖) 牡丹皮(去心) 前胡(去毛) 桔梗 柴胡(去毛) 貝母(去心)天靈蓋(酥炙黃黑色) 鱉甲(醋炙黃色) 麥門冬(去心) 杏仁(去尖雙仁者) 茯苓 官桂荊芥穗(各一分) 麻黃(四銖) 上細杵,羅為末。每服一錢。水一盞。煎取八分。食後。去滓服。須是大腑熱。脈氣數。有骨力。方可吃。治心受勞氣。不是熱蒸。只是虛勞。乍寒乍熱。忽時面上渾身泛熱。忽時足冷如雪。非時干嗽。忽時咯出痰中有血。忽時一吐血。大腑如常。不冷亦不熱。脈氣浮數不急。治之變成大病。出護命方)

柴胡(去毛) 鱉甲(醋炙) 肉豆蔻(去殼) 白芷 秦艽 黃耆 官桂(去粗皮) 桔梗 荊芥穗(各半兩) 麥門冬(去心) 當歸 茯苓 人參 枳殼(只用青) 甘草 乾地黃 海桐皮 芍藥 木香 酸棗仁(炒各一分) 沉香 檳榔(各三銖) 上杵。羅細末。每服二錢。水一盞。生薑一片。同煎九分。食後吃。若是已發嗽。脈氣有骨力。可吃此藥也。燒肝散出家藏經驗方) 治久年不瘥心勞。口瘡。

銀州柴胡(去蘆稱) 白朮 紅芍藥 牡丹皮 人參(去蘆) 蒼朮(以上六味各一兩) 黑附子(炮去皮臍) 石斛(去浮膜三味各半兩) 上同為末。用獖豬肝。薄批去血水。摻藥在上。勻遍。以荷葉裹定。濕紙包之。慢火煨令過熟。空心食前。米飲下。此藥有奇功。

瘛病

(附論)

內經謂病蠱弗治。腎傳之心。筋脈相引而急。病名曰瘛。夫精屬腎。筋屬肝。脈屬心。精盛則滋養諸筋。榮灌諸脈。故筋脈和柔。今風客於腎。病蠱出白。則精已虧矣。經所謂風客淫氣精乃亡。邪傷肝者如此。其證筋脈燥急。相引而瘛是也。方肉蓯蓉丸 治瘛病筋脈相引。及五勞七傷。小便數。腰疼。久立不得。坐即腳痹。腹肚不安。

肉蓯蓉(酒浸切焙) 山芋 熟乾地黃(焙各三兩) 菟絲子(酒浸別搗) 五味子 杜仲(去粗皮炙銼) 澤瀉 覆盆子 山茱萸 遠志(去心) 續斷 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮臍) 甘草(炙銼) 白茯苓(去黑皮) 石斛(去根) 鹿茸(去毛酥炙) 蛇床子 巴戟天(去心) 人參(各一兩半) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心日午夜臥。溫酒下。牛髓丸出千金方) 治瘛病及虛羸等疾。

牛髓(研) 羊髓(研) 白蜜 酥 棗肉(各兩半升) 白茯苓(去黑皮) 麥門冬(去心焙) 芎藭 桂(去粗皮) 當歸(切焙) 甘草(炙銼) 羌活(去蘆頭各一兩) 乾薑(炮) 生乾地黃(焙各三分) 人參 五味子 防風(去叉) 細辛(去苗葉各半兩) 白朮(一兩一分) 上除前五味外。搗羅為末。先與棗肉相和。次入二髓酥蜜。攪勻。納銀石器中重湯煮之。堪丸即丸。如梧桐子大。每服三十丸。加至四十丸。酒下。日再。五味子丸 治瘛病筋脈相引。補虛損。去原臟久冷。上焦客熱。健忘心忪。

五味子(一兩半) 熟乾地黃(焙) 肉蓯蓉(酒浸切焙各四兩) 牛膝(酒浸切焙) 澤瀉 菟絲子(酒浸別搗) 白茯苓(去黑皮) 巴戟天(去心) 赤石脂 山茱萸 杜仲(去粗皮) 山芋石膏(碎) 遠志(去心) 柏子仁(各二兩) 上為末。煉蜜和搗。入真酥五兩。再搗。丸如梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。空心日午。溫酒下。建中湯出宣明論) 治瘛病筋脈相引而急。及五勞七傷。小便數。腹痛難立。

人參 甘草(炙微赤銼) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 當歸(切焙各二兩) 黃耆(銼) 龍骨 麥門冬(去心焙各三兩) 芍藥 生乾地黃(焙各四兩) 附子(炮裂去皮臍) 厚朴(去粗皮生薑汁炙各一兩) 上搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生薑三片。棗二枚擘破。煎一盞。去滓。入飴糖少許。再煎數沸。溫服。日二夜一。茯苓鍾乳丸 治瘛病筋脈相引。通百節。利九竅。補下焦傷竭不足。

白茯苓(去黑皮) 黃耆(銼) 枳殼(去瓤麩炒) 蛇床子(各二兩) 煉成鍾乳粉(六兩) 牛膝(酒浸切焙) 肉蓯蓉(酒浸切焙) 人參 石斛(去根) 五味子(各一兩半) 熟乾地黃(焙) 菟絲子(酒浸別搗各三兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心酒下。萬金丸 治瘛病筋脈相引。

熟乾地黃(焙十兩) 天門冬(去心焙七兩) 巨勝子(焙去皮曝干五兩) 白茯苓(去黑皮) 甘菊花(各三兩) 肉蓯蓉(酒浸切焙) 牛膝(酒浸切焙) 山萸(各二兩) 桂(去粗皮) 酸棗仁(炒) 甘草(炙銼)巴戟天(去心各一兩) 上為末。煮棗肉與熟蜜和。搗三千杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。至四十丸。空心日午。溫酒下。石菖蒲丸 治瘛病筋脈相引。強筋力。滋血脈。

石菖蒲 牛膝(二味切同以酒浸一宿焙) 遠志(去心) 人參 白茯苓(去黑皮) 地骨皮 生乾地黃(焙) 菟絲子(酒浸別搗末) 白朮(各一兩) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心日午夜臥。溫酒下。

脈極

(附論)

凡脈極者。主心也。心應脈。脈與心合。心有病從脈起。又曰。以夏遇病為脈痹。脈痹不已。復感於邪。內舍於心。則食飲不為肌膚。咳脫血。色白不澤。其脈空虛。口唇見赤色。凡脈氣衰。血焦發墮。以夏丙丁日得之於傷風。損脈為心風。心風之狀。多汗惡風。若脈氣實則熱。熱則傷心。使人好怒。口為色赤。甚則言語不快。血脫。色乾燥不澤。食飲不為肌膚。若脈氣虛。虛則寒。寒則咳。咳則心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫喉痹。故曰心風虛實候。若陽經脈病治陰絡。陰絡脈病治陽經。定其血氣。各守其鄉。脈實宜瀉。氣虛宜補。善治病者。定其虛實。治之取痊。病在皮毛肌膚筋脈。則全治之。若至六腑五臟。則半死矣。脈絕不治。三日死。何以知之。脈氣空虛。則顏焦發落。脈應手少陰。手少陰氣絕。則脈不通。血先死矣。方生地黃煎出千金方) 治脈熱極。則血氣脫。色白乾燥不澤。食飲不為肌膚。消熱止極。清胃氣。

生地黃汁 赤蜜 生麥門冬(各一升) 蓴心(一升一作豉) 遠志(二升) 甘草二(三)兩 人參 茯苓 乾地黃 芍藥 白朮(各二兩) 石膏(二兩) 生葳蕤(四兩) 上㕮咀。以水一斗二升。煮二升七合。去滓。下地黃汁及蜜。更煎取三升五合。分四服。麻黃湯 治脈極熱。傷風損脈為心風。狀多汗。無滋潤。消虛熱極。止汗。

麻黃(去根節) 杏仁(湯浸去皮尖及雙仁各二兩) 梔子仁 黃芩(去黑心) 防風(去叉) 紫菀(去苗土各一兩半) 升麻 桂(去粗皮) 茯神(去木) 人參(各一兩) 石膏(三兩) 桑根白皮(銼二兩) 上搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入棗三枚擘。煎一盞。去滓。分溫二服。早晚食後各一。人參散出聖惠方) 治脈極。好忘。言語不快。精神恍惚。脈虛驚跳不定。

人參(去蘆頭) 薯蕷 鐵粉 生乾地黃 酸棗仁(微炒) 茯神(各一兩) 牛黃(一分細研) 麥門冬(一兩半去心焙) 麝香(半分細研) 遠志(半兩去心) 羚羊角屑(半兩) 上為散。入研了藥。同研令勻。每服。煎竹茹湯調下一錢。不計時服。半夏湯 治脈極虛寒。咳嗽。心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫喉痹。止痛益氣。

半夏(湯洗去滑焙乾三兩) 芎藭 細辛(去苗葉) 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮) 人參(外臺作玄參) 當歸(切焙各一兩半) 甘草(炙銼一兩) 桂(去粗皮一兩) 白茯苓(去黑皮一兩) 杏仁(三十枚湯浸去皮尖雙仁生研) 上銼如麻豆大。每服五錢。以水一盞半。入生薑一片棗大。拍碎。煎一盞。去滓。分溫二服。早晚食後各一。補虛丸一名人參丸出聖惠方) 治脈極驚悸。乍安乍發。宜服。補虛安神。

人參(去蘆頭) 麥門冬(去心焙) 黃耆(銼炒) 甘草(切焙) 石菖蒲 桂(去粗皮各一兩) 防風(去叉) 遠志(去心) 附子(炮裂去皮臍) 白茯苓(去黑皮) 五味子(炒各五錢) 上為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服十丸。米飲下。鎮心丸出聖惠方) 治脈極驚悸。安五臟。鎮心神。煩滿恐畏。

丹砂(研) 鐵粉(研) 遠志(去心) 人參(各半兩) 茯神(去木一兩) 牛黃(研) 龍腦(研各一兩) 虎睛(研一隻) 琥珀(研一分) 金箔(研五片) 銀箔(研五片) 上搗研極細。棗肉丸。如梧桐子大。每服十丸。空心。煎金銀湯下。一方。煉蜜和丸。忌羊血。石膏散出聖惠方) 治脈極傷風。損於心氣。多汗。無潤澤。虛煩。

石膏(二兩) 梔子仁 黃耆(銼) 防風(去蘆頭) 犀角屑 茯神 人參(去蘆頭) 桑根白皮(銼) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩) 桂心(三分) 麥門冬(一兩半去心) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時。溫服。地黃湯出三因方) 治脈實極。氣衰。血焦發落。好怒。唇舌赤。甚則言語不快。色不澤。飲食不為肌膚。

人參 茯苓 芍藥(各三兩) 葳蕤(四兩) 石膏(六兩) 遠志(去心十兩) 甘草(炙二兩) 白朮(三兩) 麥門冬(去心) 生地黃(干各五兩) 上銼散。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓。不以時服。麥門冬湯出醫方集成) 治證同前。

麥門冬(去心) 遠志(去心甘草水煮) 人參 黃芩 生地黃(洗) 茯神(去木) 石膏(煅各一兩) 甘草(炙半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎八分。去滓溫服。不拘時。防風丸出千金方) 治脈虛極則咳。咳則心痛。喉中介介如哽。甚則咽腫。

防風 桂心 通草 茯神(一作茯苓) 人參 遠志(去心焙) 甘草(炙) 白石英 麥門冬(去心各一兩) 上為末。蜜丸如梧桐子大。食前。酒服三十丸。加至四十丸。茯苓湯 治脈極實熱。血氣傷心。好生嗔怒。口唇色變。言語不快。消熱氣。調血脈理中。

赤茯苓(去黑皮) 黃芩(去黑心) 梔子仁(各一兩半) 赤石脂 升麻 紫菀(去苗土各一兩)麥門冬(去心焙一兩半) 豉(炒一合) 石膏(一兩) 上搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入竹葉五片。煎至一盞。去滓。下芒硝一錢匕。分溫二服。早晚食後各一。一方。有生地黃。升麻湯出聖惠方) 治脈極熱。遇風痹。痹感心。面脫色。白不潤澤。脈空虛。口唇色干。潤色。消痹止熱。

升麻 射干 芎藭 人參(各一兩半) 赤小豆(一合搗) 麥門冬(去心焙) 葳蕤(各二兩) 生乾地黃(焙三兩) 甘草(一兩炙銼) 上搗篩。每服五錢。以水一盞半。入生薑一片棗大。拍碎。竹葉五片。煎一盞。去滓溫服。早晚食後各一。一方有犀角屑。無芎藭。人參散 治脈極好忘。言語錯亂。精神不守。肩臂痛。虛驚不定。

人參 赤茯苓(去黑心) 牛黃(研) 鐵粉(研) 麝香(研) 遠志(去心) 蛇黃(燒醋淬) 羚羊角(鎊) 酸棗仁(等分) 上研為散。每服二錢匕。煎淡竹茹湯。放冷調下。茯苓散出聖惠方) 治脈極實熱。血氣傷心。好生嗔怒。口色變赤。語澀不快。調脈理中。

赤茯苓 赤石脂 麥門冬(去心焙各二兩) 黃芩 梔子仁 人參(去蘆頭) 遠志(去心) 犀角屑(各一兩) 石膏(四兩) 上為散。每服三錢。以水一中盞。入淡竹葉二七片。豉五十粒。煎至六分。去滓。食後溫服。茯神湯 治脈虛極。咳則心痛。喉中介介如哽狀。甚則咽腫。驚悸不安。

茯神(去木) 人參 遠志(去心甘草水煮) 通草 麥門冬(去心) 黃耆(去蘆) 桔梗(去蘆銼炒) 甘草(炙各等分) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。煎七分。去滓溫服。不拘時。柏葉沐頭丸 治脈極虛寒。鬢髮墮落。

生柏葉(一兩) 附子(生去皮臍半兩) 豬膏(五兩) 上將柏葉、附子為末。煉豬膏和為二十丸。每用布裹一丸。納沐頭湯中。洗頭令髮長不落。治脈極。虛寒發墮落方。

麻子(研二升) 白桐葉(一把切) 上以米泔一斗。煮五六沸。去滓。沐頭。則鬢髮不落而長。桑白皮沐頭方 治脈極虛寒。鬢髮墮落。

用桑根白皮。銼一斤。以水浸漬一宿。煮五六沸。去滓。沐發數次為之。佳。

卷二十

脾臟門

總論

夫脾主意。脾臟者。意之舍。意者。存憶之志也。為諫議大夫。並四臟之所受。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變謂之思。因思而遠慕謂之慮。因慮而處物謂之智。意者。脾之藏也。口唇者。脾之官。脾氣通於口。口和則能別五穀味矣。故云口為戊。舌唇為己。循環中宮。上出頤頰。次候於唇。下回脾中。榮華於舌。外主肉。內主味。脾重二斤三兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。主裹血。溫五臟。神明俾俾。主藏營。秩祿號為意藏。隨節應會。故曰脾藏營。營舍意。在氣為噫。在液為涎。脾氣虛。則四肢不用。五臟不安。實則腹脹。涇溲不利。脾氣虛。則夢食飲不足。得其時。則夢築垣蓋屋。脾氣盛。則夢歌樂。體重手足不舉。厥氣客於脾。則夢丘陵大澤。壞屋風雨。凡脾臟象土。與胃合為腑。其經足太陰。與陽明為表裡。其脈緩。相於夏。王於季夏。脾者土也。敦而福。敦者厚也。萬物眾色不同。故名曰得福者廣。萬物懸根住莖。其葉在巔。蜎蜚蠕動。蚑蠼喘息。皆蒙土恩。德則為緩。恩則為遲。故令太陰緩而遲。尺寸不同。酸鹹苦辛大妙而生。互行其時。而以各行。皆不群行。儘可常服。土寒則溫。土熱則涼。土有一子。名之曰金。懷挾抱之。不離其身。金乃畏火。恐熱來熏。遂棄其母。逃於水中。水為金子。而藏火神。閉門塞戶。內外不通。此謂冬時。土失其子。其氣衰微。水為洋溢。浸漬其地。走擊皮膚。面目浮腫。歸於四肢。愚醫見水。直往下之。虛脾空胃。水遂居之。肺為喘浮。肝反畏肺。故下沉沒。下有荊棘。恐傷其身。避在一邊。以為水流。心衰則伏。肝微則沉。故令脈伏而沉。上醫遠占。因轉孔穴。利其溲便。遂通水道。甘液下流。停其陰陽。喘息則微。汗出正流。肝著其根。心氣因起。陽行四肢。肺氣亭亭。喘息則安。腎為安聲。其味為咸。倚坐母敗。洿臭如腥。土得其子。即成為山。金得其母。名曰丘矣。

四時之序。逆順之變異也。然脾脈獨何主。脾脈者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不可得見。惡者可見。惡者何如。其來如水之流者。此謂太過。病在外。如鳥之喙者。此謂不及。病在中。太過則令人四肢沉重不舉。不及則令人九竅壅塞不通。名曰重強。

脾脈來而和柔相離。如雞踐地。曰平。長夏以胃為本。脾脈來實而盈數。如雞舉足。曰脾病。脾脈來堅銳。如雞之喙。如鳥之距。如屋之漏。如水之流。曰脾死。

真脾脈至。弱而乍疏乍散。色黃青不澤。毛折乃死。

長夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代無胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰今病。

脾藏營。營舍意。愁憂不解則傷意。意傷則悶亂。四肢不舉。毛瘁色夭。死於春。

足太陽氣絕。則脈不營其口唇。口唇者。肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡。肌肉濡則人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。

脾死藏浮之大緩。按之中如覆杯。絜絜狀如搖者死。

六月季夏。建未也。坤未之間。土之位。脾王之時。其脈大。阿阿而緩曰平。反得浮大而洪者。是心之乘脾。母之歸子。為虛邪。雖病易治。反得微澀而短者。是肺之乘脾。子之乘母。為實邪。雖病自愈。反得弦而長者。是肝之乘脾。木之剋土。為賊邪。大逆。十死不治。反得沉濡而滑者。是腎之乘脾。水之陵土。為微邪。雖病即瘥。

右手關上陰絕者。無脾脈也。若少氣下利。腹滿身重。四肢不欲動。善嘔。刺足陽明治陽。

右手關上陰實者。脾實也。若腹中伏伏如堅狀。大便難。刺足太陰。治陰。

脾脈長長而弱。來疏去數。再至曰平。三至曰離經病。四至曰脫精。五至死。六至命盡。足太陰脈也。

脾脈急甚。為瘛瘲。微急為膈中滿。食飲入而還出。後沃沫。緩甚為痿厥。微緩為風痿。

四肢不用。心慧然若無疾。大甚為擊僕。微大為脾疝。氣裹大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱。

微小為消癉。滑甚為㿗癃。微滑為蟲毒蛔。腸鳴熱。澀甚為腸㿗。微澀為內潰。多下膿血。

脾脈搏堅而長。其色黃。當病少氣。其耎而散。色不澤者。當病足骭腫。若水狀。

黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢汗出當風。

扁鵲曰。脾有病則色萎黃。實則舌本強直。虛則多癖善吞。注利。其實若陽氣壯。則夢飲食之類。

脾在聲為歌。在變動為噫。在志為思。思傷脾。精氣並於脾則飢。應在長夏。病變於音者。取之經。恐懼而不解則傷精。精傷則骨酸痿厥。精時自下則病精。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。虛則無氣。無氣則死。

病先發於脾。閉塞不通。身痛體重。一日之胃而腹脹。二日之腎。小腹腰脊痛。脛酸。三日之膀胱背膂筋痛。小便閉。十日不已死。冬人定。夏晏食。

病在脾。日昳慧。平旦甚。日中持。下晡靜(素問作日出甚。王冰云日中持者謬也)。

假令脾病東行。若食雉兔肉。及諸木果實得之。不者當以春時發。得病以甲乙日也。

凡脾病之狀。必身重善飢。足痿不收。(素問作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦飢。肌肉痿足不收。)行善瘛。腳下痛。虛則腹滿腸鳴。飧泄。食不化。取其經。足太陰陽明少陰血者。脾脈沉之而濡。浮之而虛。苦腹脹煩滿。胃中有熱。不嗜食。食而不化。大便難。四肢苦痹。時不仁。得之房內。月使不來。來而頻並。

脾病其色黃。飲食不消。腹苦脹滿。體重節痛。大便不利。其脈微緩而長。此為可治。宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白。冬刺陰陵泉。皆瀉之。夏刺大都。季夏刺公孫。秋刺商丘。皆補之。又當灸章門五十壯。背第十一椎百壯。

邪在脾胃肌肉痛。陽氣有餘。陰氣不足。則熱中善飢。陽氣不足。陰氣有餘。則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘。若俱不足。則有寒有熱。皆調其三里。

有所擊僕。若醉飽入房。汗出當風。則傷脾。脾傷則中氣陰陽離別。陽不從陰。故以三分候死生。

脾中風者。翕翕發熱。形如醉人。腹中煩重。皮肉瞤瞤而短氣也。

脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少氣。小便難。

脾脹者善噦。四肢急。體重不能衣。

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則堅。其脾為約。脾約者。其人大便堅。小便利。而反不渴。脾氣弱。病利下白。腸垢大便堅。不能更衣。汗出不止。名曰脾氣弱。或五液注下青黃赤白黑。

寸口脈弦而滑。弦則為痛。滑則為實。痛即為急。實即為踴。痛踴相搏。即胸脅搶急。

趺陽脈浮而澀。浮即胃氣微。澀即脾氣衰。微衰相搏。即呼吸不得。此為脾家失度。

寸口脈雙緊。即為入。其氣不出。無表有里。心下痞堅。

趺陽脈微而澀。微即無胃氣。澀則傷脾。寒在於膈而反下之。寒積不消。胃微脾傷。穀氣不行。食已自噫。寒在胸膈。上虛下實。穀氣不通。為秘塞之病。

寸口脈緩而遲。緩則為陽。其氣長。遲則為陰。其氣促。營衛俱和。剛柔相得。三焦相承。其氣必強。

趺陽脈滑而緊。滑即胃氣實。緊則脾氣傷。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不滿。此為胃氣有餘。腹滿而不能食。心下如飢。此胃氣不行。心氣虛也。得食而滿者。此為脾家不治。病人鼻下平者。胃病也。微赤者。病發癰。微黑者有熱。青者有寒。白者不治。唇黑者胃先病。微燥而渴者可治。不渴者不可治。臍反出者。此為脾先終。

凡人病脈已解。而反暮微煩者。人見病者瘥安。而強與谷。脾胃氣尚弱。不能消穀。故令微煩。損谷則愈。

診得脾積。脈浮大而長。飢則減。飽則見䐜。起與谷爭減。心下累累如桃李。起見於外。

腹滿。嘔泄。腸鳴。四肢重。足脛腫厥。不能臥。是主肌肉損。色黃也。

脾病其色黃。體青。失溲。直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節痛。四肢不舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃。而反青者。此是木之剋土。為大逆。十死不治。宮音人者。主脾聲也。脾聲歌。其音鼓。其志愁。其經足太陰。厥逆陽明。則營衛不通。陰陽翻祚。陽氣內擊。陰氣外傷。傷則寒。寒則虛。虛則舉體消瘦。語音沉澀。如破鼓之聲。舌強不轉。而好嚥唾。口噤唇黑。四肢不舉。身重如山。便利無度。甚者不可治。依源麻黃湯主之。又言聲憂懼。舌本捲縮。此是木剋土。陽擊陰。陰氣伏。陽氣起。起則實。實則熱。熱則悶亂。體重不能轉側。語聲拖。聲氣深不轉而心急。此為邪熱傷脾。甚則不可治。若唇雖萎黃。語音若轉可治。

黃為脾。脾合肉。黃如䱉腹者吉。脾主口唇。唇是脾之餘。其人土形。相比於上宮。黃色。

大頭圓面。美肩背。大腹。好股。胻小。手足多肉。上下相稱。行安地。舉足心平。好利人。不喜權勢。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太陰敦敦然。脾應月。月有虧盈。脾小大。隨人唇大小。上唇厚。下唇薄。無齶齦。唇缺破。此人脾不正。揭聳唇者。則脾高。高則實。實則熱。熱則季脅痛滿。唇垂而大不堅者。則脾下。下則虛。虛則危。危則寒。寒則身重不能行步。唇堅者則脾堅。堅則臟安。安則不病。唇上下好者。則脾端正。端正則脾胃和利人無病。唇偏舉者。則脾偏痛好脹。凡人分部中陷起者。必有病生。胃陽明為脾之部。而臟氣通於內。外部亦隨而應之。沉濁為內。浮清為外。若表病外入。所部則起。起則前瀉陽。後補陰。若里病內出。所部則陷。陷則前治陰。後治陽。陽則實熱。陰則虛寒。寒主外。熱主內。凡人死生休否。則藏神前變形於外。人脾前病。唇則焦枯無潤。若脾前死。唇則干青白漸縮急。齒噤不開。若天中等分。暮色應之。必死不治。看色厚薄。決判賒促。賒則不盈四百日內。促則旬朔之間。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。黶點見顏頰上。此必猝死。脾絕十二日死。何以知之。

口冷足腫。腹熱。臚脹。泄利不覺其出時。面青目黃者五日死。病人著床。心痛氣短。脾竭內傷。百日復愈。欲起徬徨。因坐於地。其亡倚床。能治此者。可謂神良。又面黃目赤不死。黃如枳實死。吉凶之色。在於分部。霏霏而見。黑黃入唇必病。不出其年。(其穴在鼻上當兩眼。是其分部之位也)若年上不應。三年之內禍必應也。

季夏土。脾脈色黃。主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中。應在背輸與舌本。中封在內踝前一寸。大筋裹宛中。脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白。隱白在足大指端內側是也。

四季之月各餘十八日。此為四季之餘日。主脾胃。黃肉隨病也。其源從太陰、陽明相格。節氣相移。三焦寒濕不調。四時關格而起。則臟腑傷疴。隨時受癘。陽氣外泄。陰氣內伏。其病相反。若腑虛。則陰邪所加。頭重頸直。皮肉強痹。若臟實。則陽疫所傷。蘊而結核。起於喉頸之側。布毒熱於皮膚分肉之中。上散入髮際。下貫顳顬。隱隱而熱。不相斷離。故曰黃肉隨病也。

又云灸肝脾二輸。主治丹毒。四時隨病。當依源補瀉虛實之疴。皮肉隨熱。則須鐮破薄貼。方咒促治。疾病無逃矣。

脾實熱

(附論)

夫脾實則生熱。熱則陽氣盛。陽氣盛。則心胸煩悶。唇口乾焦。身熱頰疼。體重不能轉側。足寒頸熱。聲沉而心急。咽喉痛而不利。舌本腫強。口內生瘡。言語謇難。涇溲不利。腹脅脹滿。不得安臥。夢見歌樂。四肢怠惰。診其脈緊實者。是脾實之候。方治脾熱。面黃目赤。季脅痛滿。出千金方)

半夏 母姜(各八兩) 枳實 梔子 茯苓 芒硝(各三兩) 細辛(五兩) 白朮 杏仁(各四兩) 生地黃 淡竹葉(各切一升) 上㕮咀。水九升。煮三升。去滓。下芒硝。分三服。治脾熱。偏一邊痛。胸滿脅偏脹。出千金方)

茯苓 橘皮 澤瀉(各三兩) 芍藥 白朮(各四兩) 人參 桂心(各二兩) 石膏(八兩) 半夏(六兩) 生薑(切一升) 桑白皮根(一升) 上㕮咀。以水一斗二升。煮取三升。去滓。分三服。若須利下。加芒硝二兩。佳。清脾湯出醫方大成) 治脾實熱。病足寒脛熱。腹脹滿。煩擾不得臥。舌本強。體重面黃。頭痛。右脅滿痛。偏脹。口苦咽乾。唇裂寒熱如瘧。

茯苓 橘皮 草果(去皮) 白朮(各二錢) 半夏(三錢湯洗七次焙) 人參 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎(各二錢) 上銼散。每四大錢。水二盞。姜七片。蘇三葉。同煎七分。去滓服。欲通利。加大黃略煎。清脾湯 治憂思過度。蘊熱於脾。口乾唇燥。瀋裂無色。用。

香白芷 黃耆 升麻 人參 甘草(炙) 半夏(湯洗七次) 上各等分。散。每四錢。水一盞半。姜五片。棗二枚。小麥三十粒。煎七分。去滓。不拘時服。瀉熱湯出千金方) 治舌本強直。或夢歌樂。而體重不能行。

前胡 茯苓 龍膽草 細辛 芒硝(各三兩) 杏仁(四兩) 玄參 大青(各二兩) 苦竹葉(切一升) 上㕮咀。水九升。煮三升。分三服。食後服。大黃湯出聖惠方) 治脾實。胸中滿悶。腹脅壅脹。身熱頰疼。咽喉不利。

大黃(銼炒一兩) 赤茯苓(去黑皮三分) 枳殼(去瓤麩炒半兩) 甘草(炙銼) 黃芩(去黑心各一兩) 陳皮(浸去白) 麥門冬(去心一兩) 半夏(洗去滑焙) 前胡(去蘆頸各半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑一片。棗大拍碎。煎七分。不拘時。溫服。瀉脾赤茯苓湯出聖惠方) 治脾實熱。頭痛胸滿。腹脅壅滯。不思飲食。

赤茯苓(去皮三兩) 旋覆花(半兩) 大黃(微炒) 石膏(碎各一兩) 桑白皮(三錢) 芍藥(赤者半兩) 枳殼(去瓤麩炒三錢) 前胡(去蘆) 甘草(炙各半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑一片。棗一枚。煎七分。不拘時候。溫服。前胡飲出聖惠方) 治脾氣實。四肢不利。頭重目疼。腹脅妨悶。心膈壅滯。不思飲食。

前胡(去蘆一兩) 大腹皮(一兩) 赤芍藥 赤茯苓(去皮) 桔梗(銼炒) 羚羊角屑 旋覆花枳殼(去瓤麩炒各半兩) 甘草(半兩炙) 上搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑一片。棗大拍碎。棗二枚。煎七分。去滓。不拘時。溫服。羚羊角丸出聖惠方) 治脾氣實。心腹壅滯。妨悶。兩脅脹滿。四肢疼痛。大小便不利。

羚羊角屑(一兩) 枳殼(一兩麩炒微黃去瓤) 前胡(半兩去蘆頭) 川大黃(一兩銼微炒) 木通(一兩銼) 大麻仁(一兩) 赤茯苓(半兩) 檳榔(一兩) 桑根白皮(一兩銼) 上搗羅為細末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服。食前溫水下二十丸。瀉脾升麻湯出聖惠方) 治脾臟壅實。口內生瘡。食少心煩。

升麻 羚羊角屑 茯神(去木) 黃連(去須各一兩) 柴胡(去苗一兩半) 麥門冬(去心一兩)大青(三錢) 甘草(炙半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎七分。去滓。食後溫服。一方。有黃芩。忌炙爆熱面。石膏湯出聖惠方) 治脾實熱。頭痛。脅滿煩悶。或渴。唇口乾燥。

石膏(一兩) 麥門冬(去心焙一兩半) 柴胡(去苗) 犀角屑 栝蔞根 地骨皮(各一兩) 葛根(半兩) 甘草(炙半兩) 上搗篩。每服三錢匕。水一盞。入竹葉二七片。煎七分。去滓。入蜜半合。生地黃汁一合。攪令勻。更煎兩沸。食前溫服。瀉脾湯 主脾臟病氣實。胸中滿。不能食。

茯苓 厚朴(炙各四兩) 甘草(炙) 人參 黃芩(各二兩) 桂心(五兩) 生薑(八兩) 半夏(一升洗) 上切。以水七升。煮取三升。分為三服。又主冷氣在脾臟。走出四肢。手足流腫。亦逐水氣冷。忌海藻菘菜羊肉生蔥酢等物。檳榔丸 治脾實。脅腹堅脹。涇溲不利。

檳榔 木香 芍藥 枳殼(去瓤麩炒各三錢) 桂(去粗皮) 大黃(銼炒各一兩) 上搗羅為末。煉蜜丸梧桐子大。每日空心。米飲下十丸。利下為度。射干煎出千金方) 治舌本強直。或夢歌樂。而體重不能行。

射干(八兩) 大青(三兩) 石膏(十兩一作一升) 赤蜜(一升) 上㕮咀。水五升。煮一升五合。去滓。下蜜。煎二升。分三服。治脾熱。脅痛熱滿不歇。目赤不止。口唇乾裂。出千金方)

石膏(一斤碎) 生地黃(汁) 赤蜜(各一升) 淡竹葉(切五升) 上先以水一斗二升。煮竹葉取七升。去滓澄清。煮石膏取一升五合。去滓。下地黃汁。兩沸。次下蜜。煎三升。細細服之。治脾橫方出千金方) 若赤黑髮如瓜大。用煎羊脂摩之。柴胡升麻湯 治四肢發熱。又方出千金方) 用赤小豆末。和雞子白敷之。

主脾氣實。其人口中痰涎。臥憒憒痛無常處。嘔吐反胃方。

用大黃六兩。以水六升。煮取一升。分再服之。又主食即吐。並大便不通者。加甘草二兩。煮取二升半。分為三服。忌海藻菘菜。麥門冬煎出千金方) 治脾臟壅實。心胸煩悶。唇口乾燥。渴水不止。治脾臟積熱。中焦氣隔。唇皮焦絕。胸中氣滿。氣昏。並口內生涎。大腹實熱。

大黃(炮熟) 荊芥穗 桔梗 杏仁 羌活 訶子 枳殼(只用青) 麻黃(去根) 防風 川芎(各一分) 上細杵。羅為末。每服二錢。水一盞。生薑二片。同煎取八分。食後和滓服。

脾痛

脾實熱咽喉不利

(附論)

夫脾胃之氣。候於唇口。通於咽喉。連於舌本。咽喉者。水穀之道路。神氣之往來。若脾氣壅實。則上焦生熱。故令頭痛心煩。口舌乾燥。咽喉不利也。方射干散出聖惠方) 治脾實熱。咽乾頭痛。心神煩渴。

射干(一兩) 石膏(二兩) 大青(二分) 葳蕤(三分) 赤茯苓(三分) 川升麻(三分) 黃芩(三分) 獨活(半兩) 甘草(半兩炙略微赤銼) 絡石(三分) 杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 上為散。每服三錢。水一中盞。入竹葉二十七片。生地黃一分。姜半分。煎六分。去滓。不計時候。溫服。忌炙爆熱面。枳殼散出聖惠方) 治脾實熱。咽喉干。頭痛心煩。四肢壅悶。

枳殼(一兩麩炒微黃) 石膏(二兩) 子芩(半兩) 柴胡(一兩去苗) 玄參(一兩炒微黃) 赤茯苓(半兩) 川升麻(三分) 射干(三分) 羚羊角屑(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 麥門冬(三分去心) 上為散。每服三錢。水一中盞。入竹葉二七片。煎六分。去滓。不計時。溫服。犀角丸出聖惠方) 治脾臟實熱。咽喉不利。口舌乾燥。

犀角屑(一兩) 牛蒡子(半兩) 射干(半兩) 川升麻(三分) 麥門冬(一兩去心焙) 訶黎勒皮(半兩炙微赤銼) 木通(半兩) 黃藥(半兩) 馬牙硝(半兩研) 龍腦(一錢研) 甘草(半兩炙微赤銼) 上搗細羅為末。入研了藥令勻。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服。竹葉湯下二十丸。食後服。忌生果炙爆熱面。升麻散出聖惠方) 治脾實熱。喉中腫痛。熱塞不通。

川升麻(一兩) 射干(一兩) 羚羊角屑(半兩) 木通(半兩銼) 赤芍藥(半兩) 絡石(三錢)甘草(半兩炙微赤銼) 川大黃(一兩銼碎微炒) 川芒硝(一兩) 黃芩(二錢) 上為散。每服三錢。水一中盞。入生地黃一分。煎六分。去滓。不計時。溫服。柴胡散出聖惠方) 治脾實熱。舌本強。咽喉不利。體重不能行步。

柴胡(一兩) 赤茯苓〔三(分)兩〕 玄參(三兩) 大青(一兩) 龍膽(三錢去蘆頭) 杏仁(三錢湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 川芒硝(二兩) 絡石(二兩) 川升麻(一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎六分。去滓。不計時。溫服。忌炙爆熱面。地骨皮散出聖惠方) 治脾實熱。唇腫。心煩咽喉不利。體熱煩疼。

地骨皮〔三(一分)兩〕 麥門冬(一兩去心) 柴胡(一兩去苗) 川升麻(一兩) 赤芍藥(三錢)甘草(半兩炙微赤銼) 射干(一兩) 石膏(二兩) 龍膽(三錢去蘆頭) 上為散。每服三錢。水二中盞。煎五分。去滓。入牛蒡子汁一合。更煎一兩沸。食後溫服。犀角散 治脾實熱。舌本強。唇口腫。咽喉窄塞。心神煩熱。

犀角屑(三分) 獨活(三分) 黃芩(一兩) 川升麻(一兩) 馬牙硝(一兩) 玄參(一兩) 射干(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎五分。去滓。入淡竹瀝半合。更煎一兩沸。不計時。溫服。

脾虛冷

(附論)

夫脾者。位居中央。旺於四季。受水穀之精氣。化氣血以榮華。周養身形。溉灌臟腑者也。若虛則生寒。寒則陰氣盛。陰氣盛。則心腹脹滿。水穀不消。喜噫吞酸。食則嘔吐。氣逆。霍亂。黃癉。心煩不得臥。腹痛腸鳴。時自泄利。四肢沉重。常多思慮。不欲聞人聲。夢見飲食不足。診其脈。沉細軟弱者。是脾虛之候也。方大建脾散 治脾胃虛寒。不進飲食。

蓽澄茄 乾薑 白豆蔻 丁香(各半兩) 白茯苓 甘草 肉豆蔻 青皮 半夏(薑製一宿) 檀香(各一兩) 草烏(炮去皮臍炙一方用川烏二兩) 附子(炮去皮臍二兩) 茴香(一兩) 草果仁(二兩) 白朮(四兩) 縮砂仁(一兩) 厚朴(薑製一宿一兩) 神麯(一兩) 陳皮(一兩)上為末。每服三錢。水一盞半。姜七片。棗一枚。煎七分。食前服。補脾黃耆丸 治脾虛肌肉消瘦。面色萎黃。心腹脹滿。水穀不化。食無味。四肢 少力。或自利。

黃耆(一兩銼) 石斛(一兩去根) 五味子(三分) 肉桂(一兩半去粗皮) 附子(一兩炮裂去皮臍) 肉蓯蓉(一兩以酒浸去皺皮) 訶黎勒(二兩煨用皮) 益智子(一兩去皮) 白朮(二兩) 當歸(三分銼微炒) 高良薑(三分銼) 厚朴(一兩半去粗皮生薑汁炙令香熟) 吳茱萸(半兩湯浸七遍炒) 沉香(三分) 人參(一兩去蘆頭) 白豆蔻(三分去皮) 丁香(半兩) 枳實(三分麩炒微黃) 上搗為末。煮棗肉和丸。梧桐子大。每服。食前溫酒下三十丸。椒附建脾散 理脾進食。和胃順氣。

川椒(去目微炒出汗) 厚朴(去粗皮薑汁製) 縮砂仁 肉豆蔻(麵裹煨) 訶子(煨去核) 丁香 附子(炮去皮臍) 木香 良薑(切炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各一兩) 蓽澄茄 赤石脂 半夏(薑汁製) 陳皮(去白) 神麯(炒) 大麥糵(炒各七錢半) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚。煎一盞。去滓。稍熱食前服。溫氣煮散 治脾虛心腹刺痛。四肢乏力。不思飲食。

木香 陳橘皮(湯浸去白焙) 當歸(切焙) 益智仁(去皮) 青橘皮(湯浸去白焙) 荊三稜(炮銼) 蓬莪朮(炮各半兩) 蘹香子(炒) 馬藺花(酒浸一宿炒) 甘草(炙各一兩) 高良薑(炒) 沉香(銼) 丁香 肉豆蔻(去殼) 檳榔(三枚炮銼) 訶黎勒皮(各一分) 上搗羅為散。每服三錢匕。水一盞。入鹽少許。同煎至六分。食前溫服。胃丹出永類鈐方) 硃砂稟太陰之精。不經火煅。以丁附等脾藥。陰煉成丹。平補不僭。善治真陽衰虛。心火怯弱。不養脾土。沖和失布。中州虛寒。飲食不進。胸膈痞塞。或不食而脹滿。或已食而不消。痰逆噁心。翻胃吐食。臟氣虛寒。米穀不化。心腹絞痛。泄痢不止。應是一切脾胃諸疾。不問男子婦人。皆可服之。

硃砂(大塊者五十兩) 人參 砂仁 白豆蔻 蓽茇 肉豆蔻 紅豆 良薑 附子(炮去皮)白朮 厚朴 丁香 藿香 五味子 乾薑 胡椒 益智仁 麥門冬 草果仁 橘紅(以上各四兩) 上一如心丹煮法。但不用牛心蒸。只煮後研細。丸陰乾。每服十粒。至二十粒。食後。人參湯棗湯麥門冬湯任意下。忌豬血。一方。銼如豆大。以銀鍋一口。用白沙蜜五斤。將藥一半。同蜜拌勻入鍋內。以夾生絹袋盛貯硃砂。懸放入鍋內。以桑柴火。重湯煮四日四夜。換蜜五斤。入前藥一半。和勻。再煮三日三夜。取砂淘淨焙乾。入乳缽。用玉捶研十分細。米粽為丸。綠豆大。陰乾。補脾肉豆蔻丸出聖惠方) 治脾氣虛。心腹脹滿。胸膈不利。食即欲吐嘔。水穀不消。或時下利。四肢無力。

肉豆蔻(一兩去皮) 附子(一兩炮裂去皮臍) 石斛(一兩去根) 白朮(三分) 肉桂(一兩半去粗皮) 丁香(半兩) 蓽茇(二分) 橘紅(三分微炒) 訶黎勒(二兩煨用皮) 縮砂(三分去皮) 人參(三分去蘆頭) 當歸(半兩銼微炒) 高良薑(三分銼) 木香(半兩) 厚朴(一兩半去粗皮塗生薑汁炙令黃香熟) 上為末。生薑汁煮棗肉相和。丸如梧桐子大。每服。食前溫酒下三十丸。治虛脹。脅痛肩息。有時發作。悉補之。出千金方)

五加根皮 丹參 橘皮(各一斤) 地骨皮 乾薑 白朮(各八兩) 豬椒根皮(二斤) 乾地黃芎藭 附子(各五兩) 桂心 桔梗(各四兩) 大棗(五十枚) 甘草(三兩) 上㕮咀。以酒四斗。漬五七日。服七八合。加至一升。日再服。大理中丸 治脾虛胸膈痞悶。心腹撮痛。不思飲食。

厚朴(去粗皮生薑汁浸炙透) 桂(去粗皮) 陳橘皮(湯浸去白焙) 白朮 甘草(炙) 芎藭 五味子 縮砂(去皮) 蘹香子(炒各四兩) 檳榔(銼) 硇砂(各三兩) 乾薑(炮三分) 胡椒 丁香(各半兩) 上為末。煉蜜丸。雞頭實大。每服一丸。細嚼。溫酒或鹽湯下。大養脾丸 治脾虛飲食減少。肌肉羸瘦。

白朮 蓽茇 紅豆(去皮) 胡椒 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 附子(炮裂去皮臍) 陳橘皮(湯浸去白焙) 訶黎勒(炮去核各二兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙透用) 乾薑(炮) 陳曲(炒) 大麥糵(炒各一兩) 上為末。煉蜜丸彈子大。每服一丸。細嚼。溫米飲下。食前服。藿香湯 治脾虛。飲食易傷。每至秋夏臟腑不調。氣逆嘔痰。腹脹虛鳴。

藿香葉 縮砂仁 神麯(銼炒) 白朮 草豆蔻(去皮各二兩) 厚朴(去粗皮銼) 生薑(切) 棗(各一兩) 半夏(四兩以上四味同爛搗慢火炒干) 甘草(炙四兩) 人參(一兩半) 陳橘皮(湯浸去白焙) 高良薑(各一兩) 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。煎八分。去滓溫服。不拘時。丁香白朮飲 治脾虛嘔吐寒痰滑泄。不能飲食。

高良薑(一兩半) 白豆蔻(一兩半去皮) 丁香(半兩) 白朮(一兩) 白芍藥 桂(去粗皮) 桔梗(炒各一兩半) 蒼朮(湯浸去皮焙三兩) 陳橘皮(湯浸去白焙一兩半) 丁香皮 乾薑(炮一兩半) 厚朴(去粗皮生薑汁炙透) 烏頭(炮裂去皮臍各一兩) 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。棗三枚擘破。煎至六分。去滓。稍熱食前服。附子達中湯出醫方大成) 治脾氣虛寒。腹脅脹滿。身體沉重。面色萎黃。嘔吐不食。水穀不化。大腹自利。

肉豆蔻(麵裹煨) 附子(炮去皮臍) 白豆蔻仁 厚朴(去皮薑製炒) 白朮 乾薑 紅豆 神麯(炒各一兩) 丁香 胡椒 木香(不見火) 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。姜五片。棗子一枚。煎七分。去滓溫服。不拘時候。豆蔻橘紅散出楊氏家藏方) 溫脾養胃。升降陰陽。和三焦。化宿食。半夏湯出千金方) 溫中下氣。治脾寒。語聲憂懼。舌本捲縮。嗔喜無度。惛悶恍惚。脹滿。

半夏 大麻仁(熬研為脂) 生薑(各一分) 芍藥 茯苓 五味子 桂心 橘皮(各三兩) 白朮(四兩) 附子(五兩) 甘草(二兩) 大棗(三十枚) 上㕮咀。水一斗二升。煮取三升。去滓。下大麻仁脂。更上火。一沸。分三服。補脾神麯丸出聖惠方) 治脾虛心腹脹滿。食少無力。

神麯(一兩炒微黃) 附子(一兩炮裂去皮臍) 訶黎勒(二兩煨用皮) 蓽茇(一兩) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 丁香(半兩) 白豆蔻(半兩去皮) 白朮 人參(各一兩去蘆頭) 蓽澄茄 沉香(各半兩) 陳橘皮(三錢湯浸去白微焙) 上為末。酒煮棗肉。丸梧桐子大。每服。食前生薑湯下二十丸。一方。五十丸。米飲下。溫脾丸出千金方) 治久病虛羸。脾氣弱。食不消。喜噫。

黃柏 大麥糵 吳茱萸 桂心 乾薑(炮) 細辛 附子(炮去皮臍) 當歸 大黃(蒸) 神麯(炒) 黃連(各一兩) 上為末。蜜丸梧桐子大。每服三十丸。空心酒飲任下。大溫脾丹出百一選方)

神麯(三兩炒) 麥糵炒 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 良薑 吳茱萸(湯浸) 桂(去皮) 陳橘皮(湯洗) 白朮(各二兩) 細辛(去葉) 桔梗(各一兩) 上為末。麵糊為丸。梧桐子大。每服五十丸。食前米飲下。養脾散 治脾虛不思飲食。氣逆滑泄。米穀不消。

神麯(炒) 白茯苓(去皮) 附子(炮裂去皮臍) 訶黎勒皮(煨) 甘草(炙) 人參 草豆蔻(去皮炮各一兩) 乾薑(炮半兩) 麥糵(炒一兩半) 白豆蔻(去皮一分) 丁香(大者五十枚)上搗為散。每服一錢匕。入鹽少許。白湯點服。如中酒。加生薑兩片。煎。厚朴丸 治脾虛。內寒外熱。宿食不消。泄痢不止。霍亂煩滿。

厚朴(去粗皮生薑汁炙透) 赤石脂(各一兩半) 白朮 大麥糵(炒) 乾薑(炮) 人參 白茯苓(去黑皮) 當歸(切焙) 陳橘皮(湯浸去白焙) 甘草(炙) 訶黎勒皮(炮各一兩) 上為末。煉蜜為丸。梧桐子大。每服。空心米飲下二十丸。加至三十丸。日再。人參湯出聖惠方) 治脾虛身重如石。食少腹脹腸鳴。精神昏悶。補脾。

人參(一兩) 石斛(去根) 黃耆 陳橘皮(湯浸去白焙) 桔梗(炒) 白朮(各三分) 附子(炮裂去皮臍) 桂(去粗皮) 丁香 白茯苓(去黑皮) 草豆蔻(去皮各半兩) 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。入生薑半分切。棗三枚擘破。煎六分。去滓。稍熱服。不拘時。忌生冷油膩濕面。硇砂煎丸 治脾虛心腹滯氣。發歇疼痛。胸膈痞悶。兩脅脹滿。不思飲食。吳茱萸丸 治脾元虛冷。宿食不消。心腹刺痛。嘔逆醋心。面黃痿弱。

用吳茱萸四兩陳者。用大萊菔一枚。剜心空。入茱萸在內。以蓋覆之。用黃泥團裹。煻灰火內熟煨。取出。別用慢火。以醋炒令勻熟。為末和丸。用葛布袋盛之。每日空心。米飲下七粒。至十粒。久服永無冷痛。補脾湯 治脾氣不足。心腹脹滿痛。食則欲嘔。四肢少力。

厚朴(去粗皮生薑汁炙透) 桂(去粗皮) 訶黎勒(煨去核各一兩) 當歸(切焙) 人參 丁香白朮 白豆蔻(去皮) 高良薑 陳橘皮(湯浸去白焙各半兩) 吳茱萸(湯浸七次焙乾炒一分) 上搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片切。棗二枚擘破。同煎六分。去滓。食前溫服。安中湯出百一選方) 治脾胃一切疾。方見是齋安中湯)白豆蔻湯 治脾虛。不進飲食。

白豆蔻(去皮) 人參 白朮 芎藭 白茯苓(去黑皮) 陳橘皮(湯浸去白焙各一兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙二兩) 甘草(炙三分) 乾薑(炮) 丁香(各二兩) 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。棗子一枚擘破。煎至六分。去滓。不計時。稍熱服。蓽澄茄飲 治脾臟久虛。積冷不散。陰氣傷寒。喘悶堅脹。四肢厥逆。

蓽澄茄 附子(生去皮臍) 楝實(酒浸取肉) 山茱萸(麩炒) 蘹香子(炒) 青橘皮(湯浸去白焙) 乾薑(炮) 益智(去皮各三分) 天雄(生去皮臍一兩半) 沉香(半兩) 上銼如麻豆大。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。鹽半錢匕。艾七葉。同煎六分。去滓。稍熱空心服。補脾湯出醫方大成) 治脾胃虛寒。病泄瀉。腹滿氣逆。嘔吐。心煩不得臥。腸鳴虛脹。飲食不消。勞倦虛羸。喜噫。四肢逆冷。多臥少起。情意不樂。

人參 茯苓 草果(去皮) 乾薑(炮各一兩) 麥糵炒 甘草(炙各一兩半) 厚朴(去皮薑製炒) 橘皮 白朮(各三分) 上為銼散。每服四錢。水一盞半。煎七分。去滓。食前服。撾脾湯出百一選方)

川薑(炮) 陳皮(去白) 青皮(去白) 乾薑(炮) 白朮 草果(煨熟) 縮砂仁 官桂(各一兩) 甘草(炒二兩) 上為細末。每服一大錢。入鹽少許。沸湯點服。不拘時。蓽茇丸出百一選方) 亦名潑雪丹。又名縮水丹。靈苑有治療方。狀甚詳。

蓽茇 人參 白茯苓(去皮) 乾薑(炮各半兩) 胡椒 大附子(炮去皮臍) 蓽澄茄 官桂(去皮) 訶子(麵裹煨去核各三分) 上為末。煉蜜和。杵三二百下。丸梧桐子大。食前。鹽米飲下四五十粒。豆蔻湯 治脾虛脹悶。喘息不勻。涕唾稠黏。不思飲食。

草豆蔻(去皮生用) 人參 白茯苓(去黑皮) 陳橘皮(湯浸去白焙) 麥糵(炒) 白朮(各一兩) 肉豆蔻(三枚去皮) 附子(炮裂去皮臍) 甘草(炙各半兩) 上銼如麻豆。每服二錢匕。水一盞半。入蜜一匙頭。煎取八分。去滓溫服。不拘時。白朮湯出聖惠方) 治脾虛下焦冷。胸中滿悶。不思飲食。脅下痛。補脾。

白朮 五味子 白芍藥 甘草(炙) 訶黎勒皮(煨各半兩) 桂(去粗皮) 高良薑 熟乾地黃(焙各三分) 附子(炮裂皮臍一兩) 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。入生薑半分切。棗三枚擘破。煎六分。去滓。稍熱服。不拘時。忌生冷油膩濕面。補脾訶黎勒散出聖惠方) 治脾氣虛。大腸下泄。腹痛。不思飲食。四肢少力。

訶黎勒(半兩煨用皮) 草豆蔻(三錢去皮) 陳橘皮(半兩湯浸去皮瓤焙) 附子(三分炮裂去皮臍) 厚朴(三錢去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 甘草(一錢炙微赤銼) 木香(半兩) 當歸(三分銼微炒) 縮砂(三錢去皮) 上為散。每服三錢。水一中盞。生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不計時。稍熱服。補脾白豆蔻散出聖惠方) 治脾氣虛。食飲難消。腹脅氣脹。少思飲食。

白豆蔻(一分去皮) 乾薑(半兩炮裂銼) 人參(半兩去蘆頭) 附子(一兩炮裂去皮臍) 甘草(一分炙微赤銼) 陳橘皮(三分湯浸去白瓤焙) 枳殼(半兩麩炒微黃去瓤) 白朮(三分) 厚朴(二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 上為散。每服三錢。水一中盞。棗三枚。煎六分。去滓。食前稍熱服之。檳榔散出千金方) 治脾寒飲食不消。勞倦氣脹噫滿。憂愁不樂。

檳榔(八枚皮子並用) 人參 茯苓 陳曲 厚朴 麥糵 吳茱萸 白朮(各二兩) 上治下篩。食後酒服二方寸匕。日再。一方。用橘皮兩半。五加酒出千金方) 治內虛。坐不安席。好動。主脾病寒氣所傷。

五加皮 枸杞皮(各二升) 乾地黃 丹參(各八兩) 石膏(一方作石床) 杜仲(各一斤) 乾薑(四兩) 附子(三兩) 上㕮咀。以清酒二斗。漬三宿。一服七合。日再。厚朴丸 治脾虛不能飲食。不暖。

厚朴(半斤去粗皮生薑半斤青州棗四兩水三升同煮水盡為度去生薑棗細銼焙) 桂(去粗皮) 附子(湯浸七日炮裂去皮臍) 白朮(米泔浸三日切焙各四兩) 青橘皮(湯浸去白焙) 人參 赤茯苓(去黑皮各二兩) 甘草(炙一兩) 上為末。蒸棗肉。丸梧桐子大。每服三十丸。至五十丸。空心鹽湯下。白朮散出千金方) 治脾虛腹脹。不能飲食。

白朮 厚朴(去粗皮生薑汁炙透) 吳茱萸(湯洗三度焙乾炒) 人參 白茯苓(去黑皮) 麥糵(炒) 芎藭 陳曲(炒各三兩) 上搗羅為散。每服二錢匕。空心溫酒調下。日三。一方。加大腹橘皮。蓽茇丸 治脾虛嘔逆。心腹痛。面色青黃。腰胯冷痛。

蓽茇 木香 附子(炮裂去皮臍) 胡椒 桂(去粗皮) 乾薑(炮) 訶黎勒皮(焙各半兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙一兩半) 上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服。空心粥飲下十五丸。日三。豆蔻丸一名草豆蔻丸) 治脾久虛。不下食。痰逆噁心。陳曲丸 治脾臟虛冷。宿食不消。

陳曲(炒) 乾薑(炮各二兩) 枳殼(去瓤麩炒) 附子(炮裂去皮臍) 人參 蜀椒(去目併合口炒出汗) 甘草(炙各一兩) 上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服二十丸。早晚食前服。六君子湯 治脾臟不和。不進飲食。上燥下寒。服熱藥不得者。

人參 白朮(各一兩) 橘紅 半夏(湯泡七次) 枳殼(去瓤麩炒) 甘草(炙各半兩) 上㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑七片。棗子一枚。煎七分。去滓溫服。不拘時。快脾飲子。

連皮草果 甘草(炙) 附子(炮去皮臍) 陳皮(去白各五兩) 良薑 厚朴(去皮淨秤各五兩三分) 上㕮咀為散。每服四錢。生薑十片。棗二枚。水一大盞半。煎八分。去滓。空心服。烏藥沉香丸 治脾虛脹悶。嘔逆噁心。順三焦。化滯氣。定腹痛。進飲食。

烏藥(銼) 沉香(銼各一兩) 葫蘆巴(炒) 白芷(各半兩) 木香 蓽澄茄〔各三(分)錢〕上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服十五丸。食前溫粟米飲下。訶黎勒湯 治脾虛不思飲食。溫脾內補。

訶黎勒(煨去核五枚) 厚朴(三分去粗皮生薑汁炙透) 人參(一兩) 當歸(切焙) 乾薑(炮)白茯苓(去黑皮各半兩) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎六分。去滓。空心溫服。日再。溫中丸 治脾咳。惡寒。口中如含霜雪。中脘冷痛。

白朮 乾薑 半夏(各一兩) 細辛 胡椒(各五錢) 上為末。煉蜜丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心薑湯下。米飲亦得。厚朴丸 治脾虛。臍腹疼痛。滑泄下利。不思飲食。

厚朴(去皺皮生薑汁炙透三兩) 乾薑(炮三兩) 附子(炮裂去皮臍) 白朮(各一兩) 訶黎勒皮(煨取三錢) 上搗為末。醋煮麵糊丸。梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。空心米飲下。日再。姜橘丸 治脾胃不和。

生薑(洗淨不去皮切作片子焙乾) 陳皮(去白秤各一斤) 神麯(二兩炒) 上為細末。麵糊丸。梧桐子大。每服三十丸。至五十丸。薑湯熟水任下。不拘時候。麻豆散 主脾氣弱。不下食餌。此以當食。

大黃豆(二升) 大麻子(三升炒令香) 上治下篩。飲和。服一合。日四五。任情多少。附子湯 治脾虛。

附子(炮裂去皮臍) 人參(等分) 上銼如麻豆。每服二錢匕。水一盞。入棗二枚擘破。生薑三片。煎至六分。食前。去滓溫服。治脾臟虛冷。吃食減少。食後氣脹。胸中氣隔。診其脈。右手關脈微細。大腑虛冷。宜服此方。

吳茱萸 肉豆蔻 訶子 枇杷葉(拭去毛) 甘草 丁香 獨活 藿香 芎藭(各一兩) 厚朴(去皮姜炙) 黃橘皮(各半兩) 上件細杵。羅為末。每服二錢。水一盞。煎取八分。空心和滓去滓任意吃。治脾臟虛冷。中焦冷涎隔聚。非時覺身體寒。吃食減少。但吃物即覺在心前隔住。不肯通透。非時忽覺心前冷痛。

肉豆蔻 藿香 人參 防風 桔梗 芎藭 甘草 草豆蔻(各半兩) 半夏 木香(各一分)厚朴(去粗皮一兩) 上先捶生薑三兩碎。水三升。攪取汁。淨布濾過。用煮厚朴半夏。候水乾。半夏不使。更將厚朴。淨水內淘一兩次。焙乾。同眾藥杵羅為末。每服二錢。水一盞。煎取八分。空心吃。須是唇皮無色。面黃。方吃此藥。若唇皮赤色。即是肝熱刑脾也。沉香散王氏博濟方) 治脾元氣不和。中焦痞悶。氣滯噎塞。進食和氣。

沉香 木香 陳橘皮(去白) 人參 郁李仁(酒浸去皮別研各一兩) 青橘皮(去白一兩) 豆蔻 檳榔 肉桂(去皮) 甘草(炙) 乾薑(炮裂各半兩) 上為末。每服二大錢。水一盞。煎至七分。不計時候。溫服。治脾臟傷冷。少思飲食。腹脅脹滿。食即氣隔。常多嘔逆。亦唾不止。出護命方)

草豆蔻 木香 桔梗 訶子(火炮去核各一錢) 甘草(一錢) 阿魏(用打麵裹焙乾用) 乾薑(各二錢) 藿香(四銖) 人參 黃橘皮(各半兩) 上細杵羅為末。每服二大錢。水一盞。生薑二片同取七分空心和滓吃。治脾臟濕邪所勝。相刑于腎方。出護命方)

厚朴(薑汁炙半兩) 黃橘皮 甘草 芎藭 肉豆蔻 茯苓 防風 吳茱萸 羌活(各一分)上細杵。羅為末。每服二錢匕。水一盞。煎八分。空心去滓服。麋臍丸家藏經驗方) 治脾虛。

麋茸 膃肭臍(等分) 上為細末。用肉蓯蓉打糊為丸。每服七十粒。溫酒下。昔王東卿運使。出蜀過鄂。但飲酒而不能食。林總瑯傳以此方。三服而能啖。獨勝散家藏經驗方) 治脾寒氣滯。疼痛不堪。胸膈痞悶。嘔噦噁心。不思飲食。用生薑不拘多少。和皮切作片子。拌生面。令片上沾黏飽足曬。或焙令干。秤五兩。炙甘草半兩。和勻。碾為細末。白湯調下。不拘時服。頻服有效。

脾臟冷氣攻心腹疼痛

(附論)

夫臟腑氣虛。脾胃衰弱。陽氣不足。陰氣有餘。邪冷之氣。內搏於足太陰之經。伏留而不去。脾積冷氣。乘之於心。正氣與邪氣交爭。上下相擊。故令心腹疼痛也。方沉香丸 治脾臟冷氣。攻衝心腹滿悶。疼痛不可忍。

沉香(銼) 訶黎勒(去核) 縮砂(去皮) 白茯苓(去黑皮) 肉豆蔻(去殼) 草豆蔻(去殼) 高良薑 巴戟天(去心) 丁香皮(各三兩) 丁香 附子(炮裂去皮臍) 胡椒 紅豆蔻(去皮)乾薑(炮) 阿魏(酒浸) 木香 乳香(研) 當歸(切焙) 白豆蔻(去皮各一兩) 芍藥(焙)芎藭 蓽澄茄 蘹香子(炒) 益智(去皮炒) 五味子 蓬莪朮(炮銼) 桃仁(去皮尖雙仁炒) 硇砂(湯飛過各一兩) 桂(去粗皮五兩) 上為末。煉蜜丸。雞頭實大。丹砂為衣。溫酒嚼下一丸。肉豆蔻丸 治脾胃虛弱。冷物積滯。臍腹撮痛。飲食無味。

肉豆蔻(去殼二枚) 荊三稜(煨銼各一兩半) 人參 天雄(炮裂去皮臍) 當歸(切焙) 大腹(銼) 地榆 黃連(去須) 白朮 木香(各一兩) 白茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 黃芩(去黑心) 乾薑(炮裂各半兩) 赤石脂(二兩) 桃仁(二十枚去皮尖雙仁炒) 上為末。爛粟米飯丸。梧桐子大。每服三十丸。空心米飲下。京三稜丸出聖惠方) 治脾臟冷氣。及夙有積塊。時攻心腹疼痛。嘔逆。不思飲食。四肢羸瘦。

京三稜(一兩炮銼) 鱉甲(一兩塗醋炙令黃去裙襴) 木香(半兩) 白朮(半兩) 川大黃(半兩銼碎微炒) 當歸(半兩銼微炒) 赤芍藥(半兩) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 乾薑(半兩炮裂銼) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 陳橘皮(一兩湯浸去白微焙) 訶黎勒(三分煨用皮) 防葵(半兩) 桂心(一兩) 檳榔(半兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服不計時候。生薑、橘皮湯。下三十丸。蓽澄茄湯 治脾臟冷氣。攻心腹㽲痛。悶亂煩懊。手足厥冷。嘔吐。痰逆。不下飲食。

蓽澄茄 沉香(銼) 石斛(去根各一兩) 人參 赤茯苓(去黑皮) 五味子(微炒) 巴戟天(去心) 桂(去粗皮) 白朮 芎藭 木香(各三分) 肉豆蔻(去殼) 附子(炮裂去皮臍) 沒藥(各半兩) 陳曲(炒一兩半) 上銼如麻豆。每服三錢匕。以水一盞。入生薑三片。棗二枚擘破。煎七分。去滓。食前溫服。麝香蓽澄茄丸 治脾臟冷氣。攻心腹撮痛。手足逆冷。霍亂嘔吐。臟腑滑利。膈脘痞塞。不思飲食。

麝香(細研半兩) 硫黃(細研三分) 硇砂(不夾石者細研一分) 石斛(去根) 蓽澄茄 蘹香子(炒) 補骨脂(炒) 木香(各一兩) 何首烏(一兩半) 丁香 肉豆蔻(去殼) 桂(去粗皮)當歸(切焙) 吳茱萸(湯浸七遍焙乾炒) 檳榔(銼各一兩) 上搗羅十二味為末。入研藥拌勻。酒煮麵糊丸。梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。溫酒下。米飲亦得。空心服。京三稜散 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。或脅下氣聚不散。面色萎黃。手足常冷。不欲飲食。

京三稜(一兩炮銼) 白朮(一兩) 桂心(半兩) 青橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 木香(半兩)芎藭(三分) 枳殼(三分麩炒微黃去瓤) 檳榔(三分) 人參(一兩去蘆頭) 附子(一兩炮裂去皮臍) 乾薑(三錢炮裂銼) 甘草(半兩炙微赤銼) 當歸(三兩銼微炒) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 上為散。每服三錢。水一中盞。入棗三枚。煎六分。去滓。不計時。稍熱服。訶黎勒丸 治脾臟積冷氣。攻心腹疼痛。不能飲食。四肢無力。

訶黎勒(二兩煨用皮) 人參(一兩去蘆頭) 桂心(半兩) 乾薑(半兩炮裂銼) 白茯苓(一兩)木香(半兩) 肉豆蔻(三枚去殼) 胡椒(半兩) 京三稜(半兩炮銼) 附子(一兩炮裂去皮臍) 桔梗(一兩去蘆頭) 當歸(一兩銼微炒) 檳榔(一兩) 陳橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 上為散。煉蜜和丸。梧桐子大。每服不計時。溫酒下三十丸。乳香丸 治脾胃冷氣。心腹刺痛。散滯氣。消酒食。利胸膈。化痰涎。和脾胃。止冷利。

乳香(研) 沉香(銼) 沒藥(研) 木香 丹砂(研) 枳殼(去瓤麩炒) 蓬莪朮(炮銼) 烏頭(炮裂去皮臍) 檳榔(銼各一兩) 芫花(醋炒令赤) 狼毒(醋炒) 乾漆(炒煙盡各半兩) 阿魏〔一(分)錢研〕 青橘皮(湯浸去白焙三錢) 上為末。以硇砂一兩半。水飛去砂石。楝實肉四兩。為末。同以好醋熬成膏。入前末和勻。丸如豌豆大。每服十丸。至十五丸。溫酒或薑湯下。沉香丸 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。不思飲食。

沉香(一兩銼) 芍藥(炒) 益智仁 厚朴(去粗皮生薑汁炙銼各三錢) 桂(去粗皮) 乾薑(炮)紅豆蔻(去皮) 白茯苓(去黑皮) 枳殼(去瓤麩炒) 木香 當歸(切焙) 檳榔(銼) 附子(炮裂去皮臍各半兩) 甘草〔炙銼一(分)錢半〕 上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服二十丸。炒生薑木瓜鹽湯下。不拘時。肉豆蔻散出聖惠方) 治脾臟冷氣。時攻心腹疼痛。面色青黃。常多嘔逆。四肢虛乏。

肉豆蔻(三枚去殼) 白朮(半兩) 木香(半兩) 半夏(半兩湯浸七遍去滑) 丁香(半兩) 青橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 蓬莪朮(半兩) 附子(半兩炮裂去皮臍) 芎藭(半兩) 當歸(三錢銼微炒) 甘草(一錢炙微赤銼) 桂心(半錢) 乾薑(半兩炮裂銼) 厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 上為散。每服三錢。水一中盞。入姜半分。棗三枚。煎六分。不計時。稍熱服。阿魏丸出聖惠方) 治脾臟久積虛冷氣。攻心腹脹痛。胃氣不和。見食即嘔。面色萎黃。四肢無力。

阿魏(麵裹煨面熟為度) 檳榔 青橘皮(湯浸去白瓤焙) 胡椒 丁香 蓽茇 白豆蔻(去皮) 桂心 人參(去蘆頭) 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮裂銼) 蓬莪朮 訶黎勒(煨用皮以上各半兩) 麝香(一錢細研) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服二十丸。不計時。熱酒下。戎鹽丸 治脾胃臟冷氣。攻心腹㽲痛。痰逆噁心。不思飲食。寬利心胸。化留飲。

戎鹽 檳榔 青橘皮(湯浸去白焙) 桂(去粗皮) 楝實 益智(去皮) 蓬莪朮(炮各半兩) 巴豆霜 肉豆蔻(去殼) 墨 丁香 木香 胡椒(各一分)上為末。麵糊丸。綠豆大。每服二丸至三丸。食後用生薑湯下。更以意加減。硇砂煎丸出聖惠方) 治脾臟虛冷。心腹有積滯氣。發歇疼痛。胸膈不利。兩脅脹滿。不能飲食。

硇砂(不夾石者細研半兩) 阿魏(一錢研) 陳曲(為末) 訶黎勒(去核各一兩) 丁香 蓽茇附子(炮裂去皮臍) 白芥子 蘹香子(炒) 檳榔(銼) 青橘皮(湯浸去白焙) 沉香(銼各半兩) 上自訶黎勒以下。同搗為末。以好酒一升。先煎硇砂。次入阿魏。同煎五七沸後。以綿濾過。再煎。後下曲末。攪令勻。慢火熬成膏。和諸藥入臼內。杵數百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。食前。以生薑湯下。溫酒亦得。一方無沉香。丁香散 治脾臟冷。攻心腹切痛。不思飲食。定嘔逆。治瀉痢。

丁香 人參 白茯苓(去黑皮) 厚朴(去粗皮生薑汁炙) 芍藥 木香 京三稜(炮銼) 乾薑(炮各半兩) 吳茱萸(湯浸焙乾炒) 肉豆蔻(去殼) 甘草(炙銼各一錢) 蒼朮(刮去皮三錢)上搗羅為散。每服二錢匕。空心米飲調下。厚朴丸 治脾臟冷氣。攻心腹多疼痛。脅肋虛脹。胸膈痞悶。痰逆噁心。嘔吐酸水。腸鳴泄瀉。不思飲食。雖食遲化。留滯臟腑。面色萎黃。四肢少力。氣出多寒。手足逆冷。肌體羸瘦。

厚朴(去粗皮生薑汁炙) 肉豆蔻(去殼) 附子〔炮裂去皮臍各三(分)錢〕 胡椒 高良薑 桂(去粗皮) 乾薑(炮) 丁香 檳榔(銼各半兩) 硇砂(通明者研一錢) 巴豆(去皮心膜出油取霜一分研) 大棗(三十枚草烏頭二兩實白者杵碎生薑自然汁慢火同煮令透軟揀出棗剝去皮核研烏頭不用) 上除研外。搗羅為末。合研勻。以棗肉膏和劑。如硬。量加蒸棗肉。丸如梧桐子大。每服五丸。至七丸。煎陳橘皮木香生薑湯下。空心。如飲食消化遲。停滯胸膈。不計時服。附子丸 治久病脾臟虛冷。飲食不下。心腹疼痛。面目浮腫。滑泄白利。兩脅脹滿。

附子(去皮臍湯浸透切作片子焙一兩) 木香 硇砂(水飛去砂石煎令熱各半兩) 上為末。以酒一升。煮盡焙乾。以炊餅末三兩。一處和拌。滴水丸。梧桐子大。每服二十丸。空心米飲下。木香散出聖惠方) 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。或吐清水。不思飲食。

木香(半兩) 人參(三錢去蘆頭) 芎藭(三錢) 青橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 白朮(三錢)肉桂(一兩去皺皮) 附子(一兩炮裂去皮臍) 當歸(三錢銼微炒) 草豆蔻(五枚去皮) 厚朴(二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 高良薑(一兩銼) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎六分。去滓。不計時。稍熱服。紅豆蔻散出聖惠方) 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。宿食不消。又腹脅脹悶。不思飲食。

紅豆蔻(一兩去皮) 木香(半兩) 當歸(三錢銼微炒) 桂心(半兩) 高良薑(一兩銼) 芎藭〔三(分)錢〕 訶黎勒(半兩煨用皮) 草豆蔻(六枚去皮) 附子(一兩炮裂去皮臍) 陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 白朮(半兩) 神麯(三錢微炒令黃) 上為散。每服三錢。水一中盞。入棗三枚。同煎六分。去滓。不計時。稍熱服。蓽茇丸出聖惠方) 治脾臟久積冷氣。攻心腹疼痛。面色青黃。四肢無力。不思飲食。

蓽茇(三兩) 木香(半兩) 桂心(半兩) 白茯苓(三兩) 檳榔(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 胡椒(三錢) 厚朴(二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 當歸(三錢銼微炒) 乾薑(半兩炮裂銼) 訶黎勒(一兩煨用皮) 人參(一兩去蘆頭) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服不計時。粥飲下三十丸。丁香丸出王氏博濟方) 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。及婦人血氣。

丁香 木香 白豆蔻(去殼) 青橘皮(湯浸去白焙) 胡椒 蓽茇 檳榔 麝香(別研各一分)乳香(別研半兩) 巴豆(半兩去皮微炮細研紙裹壓油盡研成霜) 上將檳榔以上先為末。次入餘三味。和勻。用醋煮麵糊丸。黍米大。再用硃砂為衣。每服五丸。茶酒任下。治元氣。用綿灰半錢。酒調下十丸。心痛。煎鹽醋湯下七丸。女人血氣。當歸酒下五丸。此藥大妙。別有神效。抵聖丸 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛。

木香(半兩) 丁香(二十枚) 乳香(研) 蒔蘿(各一錢炒) 檳榔(一枚銼) 阿魏(半分湯化去砂石干) 桂(去粗皮) 肉豆蔻(去殼) 蓽茇(各半兩) 巴豆(三枚去皮心膜出油盡) 上為末。用粳米飲或飯。丸如綠豆大。每服三丸。至五丸。食後生薑鹽湯下。如痛。服七丸。內嚼三丸。燒生薑鹽湯下。溫酒下亦得。鹽煎散 治脾臟冷氣。攻臟腑不調。心腹撮痛。及下元久冷。

烏頭(水浸三日炮裂去皮臍) 蘹香子(炒) 附子(水浸三日炮裂去皮臍各一兩) 楝實(七枚炮) 青橘皮(湯浸去白焙二兩) 乾薑(炮一兩) 木香 硇砂(去砂石各一錢) 蓽澄茄(半兩) 上搗羅為散。每服一錢匕。水八分。鹽煎四分。空心和滓溫服。參苓散 治脾臟氣虛。風冷乘之。正氣相擊。心腹疼痛。

人參 白茯苓(去黑皮) 黑豆(炒黃) 陳橘皮(去白薑汁炙) 縮砂(各三兩) 京三稜(二兩以新水浸令軟薄切濕杵碎焙乾炒) 青橘皮(去白焙) 麥糵(炒各一兩) 木香 甘草(炙銼各半兩) 上搗羅為細散。每服二錢匕。入生薑鹽少許。沸湯點服。木香散出聖惠方) 治脾臟冷氣。攻心腹疼痛不可忍。

木香(半兩) 桃仁(三錢湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 吳茱萸(三錢湯浸七遍焙乾微炒) 青橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 檳榔(三枚) 桂心(一兩) 蓬莪朮(一兩) 當歸(一兩銼微炒) 乾薑(三分炮裂銼) 上搗羅為散。不計時。熱酒調下一錢。沉香湯 治脾虛不思飲食。冷氣攻腹脅。四肢少力。吐酸水。

沉香 桂(去粗皮) 白豆蔻(去皮各一兩) 青橘皮(去白焙一兩半) 高良薑 檳榔(銼) 吳茱萸(湯浸一宿焙乾炒) 厚朴(去粗皮生薑汁炙各二錢) 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎六分。去滓溫服。不拘時。鱉甲煎丸 治脾臟久積冷氣。攻心腹痛脹。噁心嘔逆。臍下撮痛。

鱉甲(醋炙去裙襴) 硇砂(不夾石者) 芫花(醋拌炒) 狼毒(碎銼炒) 乾漆(炒煙盡各一兩)京三稜(炮銼三錢) 巴豆(二錢去皮心研細與硇砂用醋一升同熬成膏) 上除硇砂巴豆外。搗羅為末。與巴豆膏同拌勻。水煮麵糊丸。綠豆大。每服一丸。食後生薑鹽湯下。吳茱萸散出聖惠方) 治脾臟冷氣攻心腹。疼痛不可忍。

吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 高良薑(半兩銼) 桂心(三錢) 厚朴(二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 當歸(半兩銼微炒) 木香(半兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。煎六分。去滓。不計時。稍熱服。集聖湯 治脾胃氣不足。風冷乘之。與正氣交擊。心腹疼痛。

附子(炮裂去皮臍) 桂(去粗皮) 乾薑(炮) 甘草(炙銼各一兩) 蓽澄茄〔一(分)錢〕 上銼如麻豆。每服三錢匕。水一盞。鹽一捻。煎七分。去滓服。吳茱萸丸 治脾胃冷氣攻心腹。脹痛。宿食不消。

吳茱萸(湯浸七遍炒) 桂(去粗皮各一兩) 陳橘皮(三錢湯浸去白焙) 檳榔(一兩銼) 上為末。醋煮麵糊丸。梧桐子大。每服十五丸。生薑湯下。不計時。煨姜丸出和劑方) 治本臟虛。飲食不化。或成痃癖。或發心痛。冷水積脾。結聚疼痛。一切冷氣等疾。

附子 硇砂 木香 生薑 上用大附子五十個。各重半兩者。去皮臍。以尖刀子剜去心子。約容硇砂半錢實之。卻以附子末。和麵作餅子裹附子。用文武火煨令黃。用木香如附子之半。同為細末。以水為丸。如雞頭大復以生薑一塊擘作兩片。以藥入內。濕紙裹。令煨候姜熟。白湯嚼下。空心服。吳茱萸湯 治脾臟虛冷。心腹疼痛。

用吳茱萸。湯浸焙炒三兩。每服一分。不搗。以水二盞。入生薑一分切。蔥白五寸切。同煎八分。去滓溫服。食前。一方用酒煎。人參沖和丸出楊氏家藏方) 治脾經受冷。心腹疼痛。嘔逆中滿。不進飲食。兼因傷冷作瀉。並皆治之。

人參(去蘆頭) 白朮 大麥糵(炒) 陳橘皮(湯浸去白) 乾薑(炮) 甘草(炙以上各二兩)青橘皮(湯浸去白) 神麯(先搗細炒香二味各一兩) 上件為細末。煉蜜為丸。每一兩作一十丸。每服一丸。細嚼。濃煎棗湯下。食前常服。大進飲食。消穀散滯。每服一丸。水一盞。煎至七分。溫服亦得。如脾胃虛弱。不進飲食。大便溏泄。不因傷滯者。可去青橘皮。加肉豆蔻縮砂仁各半兩。治中湯出御藥院方) 治脾胃傷冷物。胸膈不快。腹痛。氣不和。

青皮(去白) 人參(去蘆頭) 甘草(炙) 白朮 陳皮(去白) 乾薑(炮各等分) 上為粗末。每服三錢。水一盞。同煎至七分。去滓。食前溫服。

卷二十一

脾臟門

脾臟冷氣腹內虛鳴

(附論)

夫脾為中州。主腐化水穀。裨諸臟腑。若脾虛冷氣與正氣相擊。則令腹內虛鳴。甚則腹痛下利。食不能化。內經所謂暴氣象雷者。以陽氣不足。陰氣有餘。邪冷之氣伏留在臟。流走往來。故令腹內虛鳴也。方陳橘皮湯 治脾臟虛冷。邪正氣相擊搏。腹內虛鳴。兼治陰陽二毒傷寒。

陳橘皮(湯浸去白麩炒) 桂(去粗皮) 甘草(炙銼) 乾薑(炮) 枳殼(去瓤麩炒) 白朮 人參白茯苓(去黑皮) 厚朴(去粗皮生薑汁塗炙) 半夏(湯浸七遍去滑麩炒各一兩) 訶黎勒(五枚煨去核) 檳榔(二枚銼) 草豆蔻(二枚去皮) 附子(炮裂去皮臍) 沉香(銼) 木香(各一兩) 上銼為麻豆。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。棗三枚。擘破。煎六分。去滓熱服。脾瀉氣痛。服之神妙。傷寒並二服。烏頭丸 治脾臟冷氣。腹內虛鳴。四肢多冷。心腹疼痛。

草烏頭(去皮尖取末一兩) 芫花(一分醋炒黃別杵為末二味用醋一升熬成稠膏刮出) 桂(去粗皮) 乾薑(炮) 檳榔(銼) 青橘皮(湯浸去白焙) 肉豆蔻仁 天雄(炮裂去皮臍) 當歸(切焙) 烏頭(炮裂去皮臍) 胡椒(炒) 藿香葉 紅豆蔻 丁香(各三錢) 上除二味熬膏外。搗羅為末。入前膏和劑。如硬更入蜜少許。丸梧桐子大。每服十五丸。生薑湯或米湯橘皮湯下。病已即止。橘皮煮散出王氏博濟方) 治脾臟冷氣不和。腹內雷鳴。膨脹刺痛。及解傷寒。

陳橘皮(湯浸去白炒) 白朮(各二兩) 訶黎勒(炮去核) 乾薑(炮) 枳殼(去瓤麩炒) 桂(去粗皮) 木香 人參 甘草(炙各一兩) 檳榔(五枚銼) 草豆蔻(去皮七枚) 半夏(湯浸二七遍三錢) 厚朴(去粗皮生薑汁炙一兩半) 上搗為粗散。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。棗二枚。擘破。煎七分。去滓。食前溫服。益智煮散 治脾臟冷氣。腸鳴相逐。飲食無味。補虛。

益智(去皮) 烏藥(銼) 桂(去粗皮) 天仙藤(各一兩) 莎草根(炒去毛) 陳橘皮(湯浸去白焙) 甘草(炙各二兩) 乾薑(炮) 木香 芎藭 白朮 丁香(各半兩) 人參(一錢) 上搗為粗散。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。棗二枚。擘破。煎六分。去滓溫服。食前。桔梗散出聖惠方) 治脾臟久積冷氣流走。腹內虛鳴。兩脅脹滿。少思飲食。

桔梗(一兩去蘆頭) 木香(一兩) 丹參(一兩去蘆頭) 白豆蔻〔三(分)錢去皮〕 附子(三錢炮裂去皮臍) 高良薑(銼) 木香 沉香 檳榔〔各三錢(分)〕 訶黎勒(一兩半用皮) 陳橘皮(半兩湯浸去白瓤微焙) 上為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。煎六分。去滓。食前稍熱服。訶黎勒丸出聖惠方) 治脾臟冷氣。腹內虛鳴。胸膈氣滯。不能飲食。雖食不消。頻嘔逆。

訶黎勒(一兩半煨用皮) 赤茯苓(一兩) 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 白朮(一兩) 桂心(三錢) 人參(一兩去蘆頭) 桔梗(半兩去蘆頭) 陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙) 紅豆蔻(一兩去皮) 乾薑(半兩炮裂銼) 厚朴〔一(二)兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〕 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服不計時。生薑湯下二十丸。厚朴湯 治脾臟虛冷。腹脹腸鳴。㽲痛泄瀉。飲食不化。

厚朴(去粗皮生薑汁炙) 白茯苓(去黑皮) 人參 草豆蔻(去皮) 陳橘皮〔湯浸去白瓤焙各三(分)錢〕 桂(去粗皮) 半夏(湯洗去滑生薑汁製) 木香(炒) 白朮(焙) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 上搗篩為粗末。每服四錢匕。水一盞半。生薑三片。棗一枚。擘破。同煎至七分。去滓。食前溫服。厚朴丸 治脾臟冷氣。腹內虛鳴。內寒外熱。宿食不消。大便乍秘乍泄。腑臟不調。少思飲食。

厚朴(一兩半去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 白朮(半兩) 乾薑(半兩炮裂銼) 桔梗(一兩去蘆頭) 當歸(一兩銼微炒) 檳榔(半兩) 陳橘皮(半兩湯浸去白瓤焙) 甘草(半兩炙微赤銼) 訶黎勒(一兩煨用皮) 白茯苓(半兩) 上為末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服食前。粥飲下二十丸。忌生冷油膩。肉豆蔻丸 治脾臟虛冷。氣攻心腹。㽲痛腸鳴。

肉豆蔻(去殼) 乾薑(炮) 陳橘皮(湯洗去白焙) 半夏(湯洗去滑七遍焙) 桂(去粗皮)吳茱萸(湯浸焙乾炒) 厚朴(去粗皮生薑汁炙) 烏頭(炮裂去皮臍) 白茯苓(去黑皮各半兩)上為末。棗肉丸梧桐子大。食前生薑醋湯下十五丸。補脾散 治脾臟冷氣。腹內虛鳴泄瀉。及食氣結塊。憎寒壯熱。日漸羸瘦。

木香(半兩) 草豆蔻(白麵裹慢火煨令焦去皮並面) 陳橘皮(湯浸去白焙) 蘹香子(炒) 厚朴(去粗皮生薑汁炙) 乾薑(炮) 荊三稜(炮各一兩) 陳曲(炒) 大麥糵(炒各二兩) 上搗羅為散。食前。炒生薑鹽湯調下二錢匕。赤茯苓散 治脾臟冷氣。胸膈不利。腹內虛鳴。少思飲食。

赤茯苓(三錢) 桔梗(三錢去蘆頭) 白朮(三錢) 吳茱萸(一錢湯浸七遍焙乾微炒) 檳榔(半兩) 木香(半兩) 沉香(半兩) 當歸(半兩銼微炒) 枳實(一錢麩炒微黃) 上為散。每服三(二)錢。水一中盞。生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。食前稍熱服。忌生冷油膩。白朮丸出聖惠方) 治脾臟冷氣壅滯脹悶。腹內鳴轉。不思飲食。

白朮(三兩生薑二兩同搗令爛慢火炒令黃色) 桂心(半兩) 檳榔〔二(一)兩〕 高良薑(一兩銼)木香(半兩) 人參(一兩去蘆頭) 阿魏〔一錢(分)麵裹焙令面熟為度〕 吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 陳橘皮〔三錢(分)湯浸去白瓤焙〕 上為末。煎醋浸蒸餅和丸。梧桐子大。每服食前。生薑橘皮湯嚼下十丸。吳茱萸丸出聖惠方) 治脾臟冷氣積滯。醋心嘔逆。宿食不消。腹臟虛鳴。時時疼痛。

吳茱萸(半兩湯浸七遍焙乾微炒) 神麯(一兩炒令微黃) 陳橘皮(二兩湯浸去白瓤焙) 白朮(一兩) 人參(一兩去蘆頭) 桂心(一兩) 熟乾地黃(一兩) 乾薑(半兩炮裂銼) 訶黎勒(一兩煨用皮) 上為末。煉蜜和丸梧桐子大。每服食前粥飲下二十丸。忌生冷物。趁氣丸 治脾虛冷氣。腹脹滿虛鳴。腰腿疼重刺痛。

胡椒(炒一百粒) 木香(三錢) 檳榔(一枚銼) 蠍稍(炒二錢) 阿魏(醋化去砂入藥) 陳橘皮〔湯浸去白焙各一兩(錢)〕 肉豆蔻(去殼二枚) 萊菔子〔炒一分(兩)〕 上為末。生薑自然汁煮麵糊丸豌豆大。每服二十丸。溫酒或陳橘皮湯下。不拘時。草豆蔻丸 治脾胃久冷。氣攻心腹。腸鳴脹滿。痰逆噁心。

草豆蔻(炮去皮) 乾薑(炮) 桂(去粗皮各一兩半) 訶黎勒(煨取皮) 甘草(炙銼) 白茯苓(去黑皮) 人參(各一兩) 上為末。煉蜜丸梧桐子大。溫酒下二十丸。人參散 治脾臟冷氣。腹脹虛鳴。飲食不化。泄瀉不止。

人參 訶黎勒皮〔各三錢(分)〕 枳殼(去瓤麩炒) 檳榔〔銼各四錢(兩)〕 陳橘皮(湯浸去白焙) 丁香(各半兩) 木香〔一錢(分)〕 上為散。每服二錢匕。用姜米飲調下。空心服。丁香丸 治脾臟冷氣。心腹痛脹悶。胸膈不利。嘔逆。腹內虛鳴。

丁香 蘹香子(炒) 桂(去粗皮) 陳橘皮(湯浸去白焙) 甘草(炙銼) 胡椒(等分) 上為末。煉蜜丸櫻桃大。每服一丸。生薑鹽湯嚼下。太白湯 治脾虛冷。腹中雷鳴。

附子(炮裂去皮臍二兩) 青橘皮(湯浸去白焙一兩) 乾薑(炮) 蘹香子(炒) 木香(炮各半兩) 上㕮咀如麻豆。每服三錢匕。水一盞。入生薑二片。棗一枚擘破。煎七分。去滓溫服。不拘時。溫脾丸 治脾臟冷氣。腹內虛鳴。

高良薑(一兩) 附子(炮裂去皮臍) 乾薑(炮) 胡椒(炒各半兩) 上為末。煉蜜丸梧桐子大。每服二十丸。生薑橘皮或米飲下。不拘時。

脾氣虛腹脹滿

(附論)

夫脾受水穀之精。化為氣血。養於臟腑。充於肌膚。若其氣不榮。則不能與胃行其津液。周養身形。致體重懈惰。四肢不舉。腹脅虛脹。胸滿咽乾。不能嗜食。縱食欲嘔。水穀不化。瀉利腸鳴。則是脾氣不足之候也。方京三稜鱉甲丸 治脾胃久冷。心腹脹滿。宿食不消。時作嘔逆。日漸羸瘦。兼癖瘕氣塊等疾。

京三稜(炮銼) 鱉甲(去裙襴醋炙) 黃耆(銼焙) 白朮(各一兩半) 乾薑(炮) 厚朴(去粗皮塗生薑汁炙熟二兩) 訶黎勒皮 吳茱萸(湯浸焙) 枳殼(去瓤麩炒) 橘皮(湯去白焙乾)桔梗(炒) 麥糵(炒) 陳曲 乾地黃(焙) 桂(去粗皮) 檳榔(銼) 木香 當歸(切焙)甘草(炙銼) 白茯苓(去黑皮) 人參(各一兩) 上為末。煉蜜丸梧桐子大。空心米飲下。三十丸加至四十丸。溫酒下亦得。大腹木香湯 治脾氣虛弱。心腹脹滿。嘔吐痰涎。胸膈不利。腹脅刺痛。不思飲食。

大腹(銼) 木香(各一兩) 前胡(去蘆頭) 肉豆蔻(去殼) 人參 白茯苓(去黑皮各半兩) 乾薑(炮) 京三稜(炮銼一兩半) 青橘皮(湯浸去白瓤焙) 半夏(湯浸七遍去滑半兩) 訶黎勒(炮去核各半兩) 厚朴(去粗皮生薑汁炙一兩) 陳橘(微炒一兩) 桂(去粗皮) 大麥糵(微炒各半兩) 上搗篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。棗二枚去核。煎七分。去滓。稍熱食前服。小沉香丸 治脾氣虛弱。中脘痞悶。脅肋脹滿。心腹刺痛。嘔逆痰涎。不思飲食。

沉香 丁香 木香 枳殼(去瓤麩炒) 人參 赤茯苓(去黑皮) 云藍根 玄參(焙各一兩) 訶黎勒(去核) 白豆蔻(去皮) 肉豆蔻(去殼) 丁香皮(銼) 桂(去粗皮) 麝香(研各半兩)白朮(四兩) 上為末。煉蜜丸。梧桐子大。每服二十丸。煎棗湯下。米飲亦得。空心服。白朮散出聖惠方) 治脾氣不足。心腹脹滿。不欲飲食。若食則氣滯。體重。四肢無力。

白朮(一兩) 訶黎勒(二兩煨用皮) 麥糵〔三兩(分)微炒〕 丁香〔三錢(分)〕 人參(一兩去蘆頭) 草豆蔻〔三錢(分)去皮〕 沉香〔三錢(分)〕 陳橘皮〔三錢(分)湯浸去白瓤微炒〕 木香〔三錢(分)〕 枳實(半兩麩炒微黃) 甘草(半兩炙令赤銼) 黃耆〔三錢(分)銼〕 附子〔三錢(分)炮裂去皮臍 白茯苓三錢(分)〕 蓽澄茄(一兩) 上為散。每服三錢。水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不計時溫服。忌生冷油膩濕面。蓽澄茄煮散 治脾臟虛弱。冷氣不和。心胸不快。腹肋膨脹。氣刺痛。不思飲食。面黃口淡。及治中酒。

蓽澄茄(炒