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蘭臺軌範

欲治病者,必先識病之名。能識病名,而後求其病之所由生。知其所由生,又當辨其生之因各不同,而病狀所由異,然後考其治之之法。一病必有主方,一方必有主藥。或病名同而病因異,或病因同而病症異,則又各有主方,各有主藥,千變萬化之中,實有一定不移之法。即或有加減出入,而紀律井然。先聖後聖,其揆一也。自南陽夫子以後,此道漸微。六朝以降,傳書絕少。迨唐人《外臺》《千金》,不過褒集古方,未能原本《內經》,精通病變,然病名尚能確指,藥味猶多精切。自宋以還,無非陰陽氣血,寒熱補瀉,諸膚廓籠統之談,其一病之主方、主藥茫然不曉。亦間有分門立類,先述病原,後講治法。其議論則雜亂無統,其方藥則浮泛不經,已如雲中望月,霧裡看花,彷彿想象而已。至於近世,則惟記通治之方數首,藥名數十種,以治萬病。全不知病之各有定名,方之各有法度,藥之各有專能。中無定見,隨心所意,姑且一試,動輒誤人。余深憫焉。茲書之所由作也,本《內經》以探其源,次《難經》及《金匱》《傷寒論》以求其治。其有未備者,則取六朝唐人之方,以廣其法。自宋以後諸家及諸單方異訣,擇其義有可推,試多獲效者附焉。庶幾古聖治病之法,尚可復睹,使學者有所持循,不至彷徨無措。至於推求原本,仍當取《內經》《金匱》等全書,潛心體認。而後世之書,亦當窮其流派,掇其精華,摘其謬誤,而後此書之精意,自能融會貫通,而心有實獲,則變化在我矣。

乾隆二十九年四月洄溪徐靈胎書於吳山之半鬆書屋

卷一

通治方

(雖云通治,亦當細切病情,不得籠統施用也。)

小建中湯(《金匱》) 虛勞裡急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,此湯主之。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(三兩,炙) 大棗(十二枚) 芍藥(六兩) 生薑(三兩) 膠飴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。此方治陰寒陽衰之虛勞,正與陰虛火旺之病相反。庸醫誤用,害人甚多。此咽乾口燥乃津液少,非有火也。

黃耆建中湯(《金匱》) 虛勞裡急,諸不足者主之。

於小建中湯內,加黃耆一兩半,余依前法。

大建中湯 治內虛里急,少氣,手足厥冷,小腹攣急。或腹滿弦急,不能食,起即微汗,陰縮。或腹中寒痛不堪,口乾,精出。或手足乍寒乍熱而煩冤痠痛,不能久立。

黃耆 當歸 桂心 芍藥 人參 甘草(各一錢) 半夏(炮) 黑附子(炮,各二錢半)

上藥每服五錢,加姜三片、棗二枚,煎服。此非《金匱》大建中湯。《金匱》方入腹痛門。桂枝去皮即桂心,非近時所用之肉桂心也。此方兼治下焦虛寒之症,不但建立中宮。

炙甘草湯(《傷寒論》,一名復脈湯) 治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。

甘草(四兩,炙) 桂枝 生薑(各三兩) 麥門冬(半斤) 麻仁(半斤) 阿膠 人參(各二兩) 大棗(三十枚) 生地黃(一斤)

上九味,以酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,納膠消盡。溫服一升,日三服。此治血脈空竭方,用酒所以和血脈。凡脈見結悸者,雖行動如常,亦不出百日必死。若復危急不能行動,則過十日必死。語極明白,從前解者多誤。

八味地黃丸(崔氏) 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者主之。又婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,此亦主之。

乾地黃(八兩,九蒸為度,搗膏) 干山藥 山萸肉(各四兩) 丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 桂枝 附子(各一兩)

上八味為末,煉蜜丸如桐子大,酒下十五丸,日再服。此方亦治腳氣,乃驅邪水以益正水之法也。此方專利小便,水去而陰不傷,扶陽而火不升,制方之妙,固非一端,但近人以此一方治天下之病,則又大失此方之義矣。

資生腎氣丸 治肺腎虛,頭重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛,已成蠱症。

於前八味丸加車前子、牛膝各一兩,余依前法。

六味地黃丸(錢氏) 治腎陰不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽乾舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等症。

於前方去肉桂、附子,余依前法。此方錢氏專治小兒。

當歸生薑羊肉湯(《金匱》) 治產後腹中㽲痛,並治腹中寒疝,虛勞不足。

當歸(三兩) 生薑(五兩) 羊肉(一斤)

上以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生薑成一斤。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白朮一兩。如加生薑等者,亦加水五升,煮取三升二合服之。精不足者,補之以味,此方是也。

竹葉石膏湯(《傷寒論》) 治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。

竹葉(二把) 石膏(一斤,碎) 半夏(半斤,洗) 人參(三兩) 甘草(二兩,炙) 麥門冬(一升,去心) 粳米(半升)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,納粳米,煮米熟湯成,去米。溫服一升,日三服。(《集驗》載此方,加生薑治嘔最良。此治三陽餘熱未盡。凡大病之後,必有留熱,總宜清解。後人俱概用峻補以留其邪、則元氣不能驟復,愈補愈虛矣。亦治傷暑發渴脈虛。暑病有虛熱者宜之。若吐逆瞀亂之症則大誤矣。)

脾約丸(《金匱》即麻仁丸) 治腸胃熱燥,大便秘結。

麻仁(五兩,另研) 大黃(一斤,蒸焙) 厚朴(姜炒) 枳實(麩炒) 芍藥(炒,各五兩) 杏仁(五兩半)

上為末,蜜丸桐子大,臥睡用白湯送下二十丸。大便利即止。此潤腸之主方。

四君子湯 治面色痿白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者。若內傷虛熱,或飲食難化,須加炮姜。

人參 白朮 茯苓 甘草(各二錢)

上加薑、棗,水煎服。此補脾之主方。

五味異功散(錢氏) 調理脾胃。

於四君子湯加陳皮一錢,為末。每服二錢,白湯調服。

七味白朮散 治一切吐瀉,煩渴,霍亂,虛損氣弱,保養衰老,及治酒積嘔噦。

於四君子湯加霍香半兩,葛根一兩,木香二錢半,為末。每服二錢,白湯調下。

六君子湯 治氣虛有痰,脾虛膨脹。

即前方加陳皮、半夏,余依前法。更加藿香、砂仁,為香砂六君子湯。

獨參湯 治元氣大虛,昏厥,脈微欲絕,及婦人崩產、脫血、血暈。

人參(分兩隨人隨症)

上一味,須上揀者,濃煎頓服。待元氣漸回,隨證加減。此一時急救之法,服後即當隨症用藥。

參附湯 治陰陽血氣暴脫證。

人參(一兩) 附子(制,五錢)

上加薑、棗,水煎服。此亦急救之方。 本方去人參加黃耆,名耆附湯。

保元湯

黃耆(三錢) 人參(二錢) 甘草(一錢) 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分)

上四味,水煎服。氣血虛寒者用之。純虛寒之痘症亦用。此乃宋以後之方,故肉桂止用二三分以為氣分引藥,乃厚桂,非桂枝也。

生脈飲(《醫錄》) 治熱傷元氣,氣短倦怠,口渴出汗。

人參(五錢) 麥門冬 五味子(各三錢)

上三味,水煎服。此方傷暑之後存其津液,庸醫即以之治暑病,誤甚。觀方下治證,並無一字治暑邪者,此即於復脈湯內取參、麥二味,以止汗,故復加五味子。近人不論何病,每用此方收住邪氣,殺人無算。

歸脾湯(《濟生》) 治思慮傷脾,或健忘、怔忡、驚悸、盜汗、寤而不寐,或心脾作痛、嗜臥、少食,及婦女月經不調。

人參 龍眼肉 黃耆(各二錢半) 甘草(五分) 白朮(二錢半) 茯苓(二錢半) 木香(五分) 當歸 酸棗仁(炒,研) 遠志(各一錢)

上加姜三片,水煎服。補脾有二法:一補心,以生脾血;一補腎,以壯脾氣。此方乃心脾同治之法。補後天以生血,即所以調經。

補中益氣湯(東垣) 治陰虛內熱,頭痛口渴,表熱,自汗,不任風寒,脈洪大,心煩不安,四肢困倦,懶於言語,無氣以動,動則氣高而喘。

黃耆(炙) 人參 云術(炒,各一錢五分) 甘草(炙,一錢) 陳皮(五分) 當歸(一錢) 升麻 柴胡(各五分)

上八味,加生薑三片,大棗二枚,水煎溫服。東垣之方,一概以升提中氣為主。如果中氣下陷者,最為合度。若氣高而喘,則非升、柴所宜。學者不可誤用也。

虎潛丸(丹溪) 治腎陰不足,筋骨痿,不能步履。

龜板 黃柏(各四兩) 知母 熟地(各三兩) 牛膝(三兩五錢) 鎖陽 虎骨 當歸(各一兩) 芍藥(一兩五錢) 陳皮(七錢五分) 冬月加熟姜(五錢)

上為末,煮羯羊肉搗為丸,桐子大,淡鹽湯下。痿症皆屬於熱,經有明文,此方最為合度。後人以溫補治痿則相反矣。痿症又有屬痰濕風寒外邪者,此方又非所宜。

資生丸 治婦人妊娠三月,脾虛嘔吐,或胎滑不固。兼丈夫調中養胃,飢能使飽,飽者使飢,神妙難述。

人參(三兩) 茯苓(二兩) 云術(三兩) 山藥(二兩) 薏仁(一兩半) 蓮肉(二兩) 芡實(一兩半) 甘草(一兩) 陳皮 麥糵 神麯(各二兩) 砂仁(一兩半) 白豆蔻(八錢) 桔梗(一兩) 藿香(一兩) 川黃連(四錢) 白扁豆 山楂(各一兩半)

上十八味為細末,煉蜜丸彈子大。每服二丸,米飲下。此方治懷孕氣阻,用兼消兼補之法,意亦可取。今人不論何因,為總治脾胃之藥,則失制方之義矣。藥味太雜,全無法度,姑存之以備一格。

龜鹿二仙膠 大補精髓,益氣養神。

鹿角(血者十斤) 龜板(自敗者五斤 以上二味,另熬膏) 枸杞子(甘州者,三十兩) 人參(十五兩)

上用鉛壇,如法熬膠。初服酒化一錢五分,漸加至三錢,空心下。精不足者,補之以味。而龜鹿又能通督、任,填補之法,此為最穩。

三才封髓丹(《寶鑑》) 除心火,益腎水,滋陰養血,潤補不燥。

天冬 熟地 人參(各五錢) 黃柏(三兩) 砂仁(一兩) 甘草(炙,七錢)

上為末,麵糊丸梧子大。每服五十丸。用蓯蓉半兩,切作片,酒浸一宿,次日煎三四沸,空心食前送下。此補陰氣之方,虛人、老人便結者為宜。

七寶美髯丹(邵應節) 補腎氣,為鬚髮,延年益壽。

何首烏(赤白雌雄各一斤) 牛膝(八兩,以何首烏先用米泔水浸一日夜,以竹刀刮去粗皮,切作大片,用黑豆鋪甑中一層,卻鋪何首烏一層,每鋪豆一層,卻鋪牛膝一層,重重相間。上鋪豆覆之,以豆熟為度。去豆曬乾,次日如前用生豆蒸如法。蒸七次,去豆用) 破故紙(半斤,酒浸,洗淨,用黑芝麻同炒,無聲為度,去芝麻) 當歸(半斤,去頭尾,酒洗) 白茯苓(半斤,用人乳拌,浸透曬乾蒸) 赤茯苓(半斤,黑牛乳浸,曬乾,蒸) 菟絲子(半斤,酒浸一宿,洗,曬乾,蒸曬三次) 枸杞子(半斤,去蒂枯者)

上共為末,蜜丸龍眼大。每日空心嚼二三丸,溫酒或米湯、白鹽湯皆可下。製法不可犯鐵器。此補腎血之方。

無比山藥丸(《千金》) 治丈夫久虛百損,五勞七傷,頭痛目眩,支厥,或煩熱,或脾疼,腰髓不隨,飲食不生肌肉,或少食而脹滿,體無光澤,陽氣衰絕,陰氣不行。

熟地(酒浸) 赤石脂 巴戟(去心) 茯苓 牛膝(酒浸) 山茱萸肉 澤瀉(各三兩) 干山藥(二兩) 五味子(六兩) 肉蓯蓉(酒浸,四兩) 菟絲子 杜仲(炒,各三兩)

上藥煉蜜丸桐子大。每服二十丸至三十丸,食前溫酒或米飲下,服七日後,令人身健體潤,面光音響為驗。

此藥通中入腦,鼻必痠疼,勿怪。此收攝腎氣之方,最為穩妥。

還少丹(楊氏) 大補心腎,脾胃虛寒,飲食少思,發熱盜汗,遺精白濁,及真氣虧損,肌體羸瘦,肢節倦怠等症。

山藥 牛膝 遠志 山萸肉 茯苓 五味子 楮實子 巴戟(酒浸,去心) 肉蓯蓉(酒浸一宿) 石菖蒲 杜仲(薑汁、酒同拌炒) 茴香(各一兩) 枸杞子 熟地(各二兩)

上共為細末,煉蜜同棗肉為丸,梧子大。每服三十丸,溫酒或鹽湯下,日三服。此交通心腎之方。

羊腎丸 治腎勞虛寒,面腫垢黑,腰脊引痛,屈伸不利,夢寐驚悸,小便不利。

熟地 杜仲 菟絲子(另研) 石斛 黃耆 續斷 肉桂 牛膝 磁石(煅,醋淬) 沉香 五加皮 山藥(炒,各一兩)

上為末,雄羊腎兩對,以蔥椒酒煮爛,入少酒糊杵丸,梧子大。每服七十丸,空心鹽湯送下。此降納腎氣之方。

羊肉粥方(《養老書》) 治老人虛損羸瘦,助陽壯筋骨。

羊肉(二斤) 黃耆(一兩,生用) 人參(二兩) 白茯苓(一兩) 大棗(五枚) 粳米(三合,加生薑少許尤佳,入核桃去膻氣亦可)

上先以肉去脂皮,取精膂肉,留四兩,細切。餘一斤十二兩,以水五大盞,並黃耆等煎取汁三盞,去滓,入米煮粥,臨熟下切生肉,更煮。入五味調和,空心服之。此古人服食之方也。

三才丸(潔古) 治脾肺虛咳嗽。

人參 天門冬 地黃(各等分)

上為末,煉蜜丸,空心服。此方與嗽症非宜,必上下純虛而不嗽者可用。

天王補心丹(《道藏》) 治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生瘡等症。

人參 白茯苓 元參 桔梗 遠志(各五錢) 當歸 五味子 麥冬 天冬 丹參 酸棗仁(各一兩) 生地(四兩) 柏子仁(一兩)

上為末,煉蜜丸如椒目大,白湯下,此養心之主方。一方有石菖蒲四錢,無五味子。一方有甘草、川連。

秘方補心丸 治心虛手振。

當歸(一兩五錢) 川芎 粉甘草(各一兩) 生地(一兩半) 遠志(二兩半) 棗仁(炒) 柏子仁(去油,各三兩) 人參 膽星 硃砂(另研,各五錢) 金箔(二十片) 麝香(一錢) 琥珀(三錢) 茯苓(七錢) 石菖蒲(六錢)

上為末,餅糊丸綠豆大,硃砂為衣。每服七八十丸,吐津嚥下,或薑湯送下。此心神恍惚而有痰者宜之。

黑地黃丸 治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色。此補腎益胃之劑也。

蒼朮(一斤,油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 乾薑(秋冬一兩,夏五錢,春七錢)

上為末,棗肉丸梧子大。食前米飲服百丸。治血虛久痔甚妙。按:此治脫血脾寒之聖藥。乾薑當泡淡炒黑用。

元精丹 北方黑氣,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,味鹹其類水,其病在骨,此藥主之。

血餘(自己發及父子一本者,及小壯男女發。揀去黃白色者,用灰湯洗二三次,以大皂角四兩,捶碎煮水,洗淨,務期無油氣為佳。將發扯斷,曬乾,每洗髮一斤,用川椒四兩,揀去梗核,於大鍋內發一層,椒一層,和勻,以中鍋蓋蓋,鹽泥固濟,勿令泄氣,桑柴火慢煮三炷香,即退火,待冷取出,約重四兩有餘,於無風處研為細末) 何首烏(製法如前七寶美髯丹法。取淨末一斤) 黑芝麻(九蒸九曬,取淨末,八兩) 女真實(四兩) 破故紙(炒,取淨末,四兩) 生地(酒浸,杵膏入藥) 熟地(同上制,各八兩) 旱蓮草 桑椹(各取淨汁熬膏,各四兩) 胡桃仁(二兩,研膏) 膠棗(二兩,研膏) 槐角子(入牛膽內百日,四兩)

上以藥末和諸膏和勻,加煉蜜一斤,入石臼杵千餘下,為丸梧子大。每服六十丸,空心用首烏釀酒二三杯送下,日三服。諸品皆色黑之藥,專補腎血。此治便後脫血之神方也。

青州白丸(《局方》) 治一切風及小兒驚風,婦人血風,大人頭風。

南星(三兩) 白附子(二兩) 半夏(七兩) 川烏(半兩,各生用)

上為細末,於磁器中日曬夜露,春五夏三秋七冬十日,以糯米粉煮粥,丸,薑湯下。風症溫酒下,驚風薄荷湯下。此四味宜水研取漿,澄粉,曬露七日,去水作丸。此治風痰之要藥也。

指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲,臂痛難舉,手足不得轉移。

茯苓(二兩) 半夏(一兩) 枳殼(半兩,炒) 風化硝(二錢半)

上為末,薑汁和丸桐子大。每服三十丸,薑湯下。按:方極和平而義精效速。方內半夏宜生研澄粉用。

威喜丸(《局方》) 治飲食積滯,蟲痞脹滿,久痢久瘧,沉冷積塞。

廣木香 肉豆蔻(各四錢) 乾薑(泡,炒,二錢五分) 巴豆(二十粒,去皮心及油,炒,研) 杏仁(四十粒,去皮尖,研) 百草霜(五錢,加茯苓亦可)

上前四味為末,入百草霜同研,後入杏仁、巴豆霜研,黃蠟一兩五錢,酒煮一時,去酒,將蠟入麻油七錢溶化,拌藥研勻,乘熱丸如綠豆大。每服二三十丸。用黃蠟之義最精。凡治積,新病宜急下,久病宜緩下。此方治久患寒積之證,乃緩下法也。

靈砂(《局方》) 治上盛下虛,痰涎壅盛。最能鎮墜,升降陰陽,和五臟,助元氣。

水銀(一斤) 硫黃(四兩)

上二味,用新鐵銚炒成砂子。或有煙焰,即以醋灑,候研細,入水火鼎,醋調赤石脂封口,鐵線扎縛,曬乾,鹽泥固濟,用炭二十斤,煅如鼎子烈,筆蘸赤石脂頻抹其處,火盡為度,經宿取出,研為細末,糯米糊為丸,如麻子大。每服三丸,空心棗湯、米飲、井花水、人參湯任下。量病輕重,增至五七丸。此鎮墜之藥。若用黑錫丹,則此方可不備。

二神丸(《本事方》) 治腰痛腎虛,全不進食。

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生)

上為末,用大棗四十枚,生薑四兩,同煎糜爛,去薑、棗核皮,研膏入藥末丸,鹽湯下。此治腎家有寒濕之方。本方加五味子、吳茱萸各二兩,為四神丸。

導赤散(錢氏) 治心熱口糜舌瘡,小便黃赤,莖中作痛,熱淋不利。

生地 木通 甘草梢(各等分)

上三味,水煎服。此瀉心火從小腸中出也。

亡血脫血方(《千金翼》) 治亡血脫血,鼻頭白色,唇自,去血無力者。

生地黃(十斤)

上一味搗,以酒一斗,絞取汁,令極盡,去渣,微火煎,減半,納白蜜五升,棗膏一升,以攪之勿止,令可丸。酒服如雞子一丸,日三。久服不已,老而更少,萬病除愈。《千金》又以此二味加阿膠、甘草,作煎服,亦可用。

當歸補血湯(《寶鑑》) 治男婦血虛,似白虎證,肌熱面赤,煩渴引飲,脈來洪大而虛,重按則微。

當歸(二錢) 黃耆(一兩)

上二味,水煎服。此補表血之方。

益血潤腸丸 治津液亡,大腸秘,老人虛人皆可服,並祛風養血。

熟地(六兩) 杏仁(炒) 麻仁(各三兩,以上三味俱搗膏) 枳殼 當歸 橘紅(淨,各二兩五錢) 阿膠 肉蓯蓉(各一兩半) 蘇子 荊芥(各一兩)

上為末,以前三味膏同杵千餘下,仍加蜜,丸梧子大。每服五六十丸,空心白湯下。此脾約丸之變法。

芎歸膠艾湯(《金匱》) 婦人有漏下者,有半產後因續下血不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。

芎藭 阿膠 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各二兩) 芍藥(四兩) 乾地黃(六兩)

上六味,水五升,清酒三升,合煮取三升,去渣,納膠令消盡。溫服一升,日三服。不瘥更作。

四物湯(《局方》) 治一切血熱、血虛、血燥諸證。

當歸 熟地(各三錢) 川芎(一錢五分) 白芍(二錢,酒炒)

上四味,水煎服。此血病之主方。

八珍湯 治心肺虛損,氣血兩虛。

即四君子湯合四物湯。余依上法。

十全大補湯(《局方》) 治男子婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色痿黃,腳膝無力。

即八珍湯加桂心、陳皮。

人參養營湯(《局方》) 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉。

人參 白朮 茯苓 甘草 黃耆 陳皮 當歸(各一錢) 熟地(七分半) 白芍(一錢半) 桂心(一錢) 遠志(五分) 五味子(七分半)

上十二味加姜三片,大棗二枚。此即十全大補湯去川芎,加五味、遠志、黃耆,以生心血。

柴胡四物湯(《保命》) 治日久虛勞,微有寒熱,脈沉而數。

川芎 當歸 白芍 熟地(各一錢五分,當用生地) 柴胡(一錢) 人參 黃芩 甘草 半夏(各三錢)

上為末,水煎服。柴胡加入補藥俱不相合,獨此為宜。柴胡疏通少陽,調和榮衛,非專於散風也。

菟絲子丸(《和劑》) 治腎氣虛損,五勞七傷,腳膝痠痛,面目黧黑,目眩耳鳴,心沖氣短,時有盜汗,小便數滑。

菟絲子 鹿茸(酥炙,去毛) 澤瀉 石龍芮(去土淨,再用水洗) 桂枝 附子(各一兩) 石斛 熟地 茯苓 牛膝(酒浸,焙) 山萸肉 續斷 防風 杜仲 肉蓯蓉(酒浸,焙) 補骨脂(酒炒) 蓽澄茄 巴戟 沉香 茴香(炒,各七錢五分) 五味子 川芎 桑螵蛸(酒浸,炒) 覆盆子(各五錢)

上為細末,酒煮麵糊為丸梧子大。每服三十丸,溫酒下,或鹽湯下。此等方不過陰陽兼補之法,泛而無統。近時補劑盡如此,然能多而不雜,尚屬可取。

蓯蓉菟絲子丸 此方不寒不熱,助陰生子。

肉蓯蓉(一兩三錢) 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子(各一兩二錢) 白芍(一兩) 牡蠣(鹽泥固,煅) 烏鰂魚骨(各八錢) 五味子 防風(各六錢) 艾葉(三錢) 條芩(五錢)

上為末,煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸,鹽湯下,早晚皆可服。此乃婦人溫經之主方也。

餌術方(《千金翼》)

生術削去皮,炭火急炙令熟,空肚飽食之。全無藥氣,可以當食,不假山糧,得飲水神,秘之勿傳。真於朮尤佳。此服食之方也。

服牛乳方(《千金翼》) 能補虛破氣。

牛乳(三升) 蓽茇(半兩,末之綿裹)

上二味於銅器中,水三升,和乳合煎。取三升,頓服,日三。七日除一切氣。

生地黃煎(《外臺》) 主補虛損,填骨髓,長肌肉,去客熱。

生地汁(五升) 棗膏(六合) 白蜜(七合) 酒(一升) 牛酥(四合) 生薑汁(二合) 紫蘇子(一升,以酒一升絞取汁) 鹿角膠(四兩,炙末)

上煎地黃等六味汁,三分減一,納蜜調入膠末,候煎成,以器盛之,酒和服。

阿伽陀藥(《千金翼》) 主諸種病,及將息服法。久服益人神色,無諸病方。此等即所謂海上奇方,如紫金錠之類。其所治之症,皆與《本草》不相合而確有神驗,真不可思議也。

紫檀(用蘇木亦可) 小檗(一名山石榴) 茜草 鬱金 胡椒(各五兩)

上為末,水和納臼中,更搗一萬杵,丸好陰乾用。

諸咽喉口中熱瘡,以水煮升麻湯,下桐子大一丸,旦服之。諸面腫心悶,因風起者,煮防風湯服一丸。諸四體痠疼,或寒或熱,麻黃湯下一丸,諸䘌下部有瘡,吞一丸。又煮艾槐白皮湯,研一丸灌下部。諸卒死,冷水服二丸。諸被壓搗,當心帶一丸,又水研一丸,三服。諸被蛇及惡獸等毒,以麝香如相思子,研藥一丸服,並以紫檀磨汁,和藥塗患處。諸被鬼撓亂,失心癲狂,艾汁下,如無青艾,干艾取汁亦可,並隨身帶一丸。諸傳屍,水磨雄黃下。諸消渴,朴硝湯下。諸淋,水服二丸。諸疔腫,元參湯下。諸卒胸膈熱,苦竹葉湯下。諸難產,以蓀蔣二匕水煮服一丸,薑黃亦得。諸熱瘡,大黃取汁服,又以大黃和藥調塗。諸吐血,若因熱吐者,服之並瘥。因冷吐者,菖蒲汁下。諸鼻中血,刺薊汁下,並研灌鼻。諸噎病,瓜蔞汁下。諸赤白帶下,以丹皮、刺薊根各二分,煮服。後補法:以地榆、桑螵蛸(一云桑耳。)各二分,水二升,煮取一升,分作二服。取汁一合,研藥一二丸服之,諸藥毒惡忤,研服。惡瘧,恆山湯下。瘟疫時氣,元參湯下。諸䘌疳濕及心風、心驚、戰悸、多忘、恍惚、嘔吐、黃疸、失音、風癇、臍下絞痛、霍亂吐痢、小兒驚啼、產後血結,並宜服之。

玉屏風散(《得效》) 治風邪久留而不散者,自汗不止者亦宜。

防風 黃耆 白朮(各等分,或加炒糯米)

上為細末,酒調服。此能固表,使風邪不易入,加牡蠣名白朮散。

盜汗方(《外臺》)

麻黃根 牡蠣(各三錢) 黃耆 人參(各三兩) 龍骨 枸杞根白皮(各四兩) 大棗(七枚)

上以水六升。煮取二升五合,分六服。

止汗紅粉

麻黃根 牡蠣(煅,各一兩) 赤石脂 龍骨(各五錢)

上為末,以絹袋盛貯,如撲粉用之。

當歸六黃湯 治陰虛有火,盜汗發熱。

當歸 生地 熟地 黃芩 黃連 黃柏(等分) 黃耆(加倍)

上,水煎服。凡止汗方內俱可加浮麥、大棗。

麥門冬湯(《三因》) 治漏氣。因上焦傷風,開其腠理。上焦之氣,慓悍滑疾,遇開即出,經氣失道,邪氣內著,故有是症。

麥冬 生蘆根 竹茹 白朮(各五錢) 甘草(炙) 茯苓(各二兩) 人參 陳皮 葳蕤(各三兩)

上九味,每服四錢,姜五片,陳米一撮,煎熱服。不論冬夏,頭汗自出,謂之漏風,俗名蒸籠頭。

二賢散 治積塊,進飲食。

橘紅(一斤) 甘草(四兩) 鹽(五錢)

上以水煮爛,曬乾為末,淡鹽湯下。有塊加薑黃半兩,同前藥煮。氣滯加香附二兩。氣虛加沉香半兩,另入。噤口痢,加蓮肉二兩。

逍遙散(《局方》) 治肝家血虛火旺,頭痛目眩,頰赤口苦,倦怠煩渴,抑鬱不樂,兩肋作痛,寒熱,小腹重墜,婦人經水不調,脈弦大而虛。

芍藥(酒炒) 當歸 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡(各二錢)

本方加丹皮、梔子,即加味逍遙散。加煨姜三片,薄荷少許,煎服。此疏達肝脾之方。

平胃散(東垣) 治濕淫於內,脾胃不能剋制,有積飲、痞膈、中滿者。

蒼朮(五斤,米泔浸七日) 陳皮(去白) 厚朴(各三斤,薑汁炒) 甘草(三十兩,炙)

上為末,每日服二錢,薑湯下,日三服。或水煎,每服五錢。如小便赤澀,加茯苓、澤瀉。米穀不化,飲食傷,多加枳殼。胃中氣不快,心下痞氣,加枳殼、木香。心下痞悶,腹脹者,加厚朴,甘草減半。遇夏加炒黃芩。遇雨水濕潤時,加茯苓、澤瀉。如有痰涎,加半夏、陳皮。咳嗽,飲食減少,脈細,加當歸、黃耆。脈洪大緩,加黃芩、黃連。大便硬,加大黃三錢,芒硝三錢,先嚼麩炒桃仁爛,以藥送下。本方加皂礬,即皂礬平胃丸。消食積、蟲痞。

五苓散(《金匱》) 治瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,此方主之。此乃散方。近人用以作湯,往往鮮效。

澤瀉(一兩一分) 豬苓(去皮) 白朮 茯苓(各三分) 桂(二分,去皮)

上五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。《傷寒論》以此方治太陽表裡未清之症。所謂表裡者,經與腑也,故此方為利膀胱水道之主藥。

二陳湯(《局方》) 治肥盛之人,濕痰為患,喘嗽脹滿。

半夏(制) 茯苓(各三錢) 陳皮(二錢,去白) 甘草(一錢)

上四味,加姜三片,水煎服。

枳朮丸 治痞積,消食強胃。《金匱》名枳朮湯,治心中堅大如盤。

枳實(一兩) 白朮(二兩)

上用荷葉裹,燒飯為丸,桐子大。每服五十丸。加木香、砂仁,即香砂枳朮丸。方本《金匱》,張潔古變其法,成丸。

瀉黃散 治脾胃伏火,口燥唇乾,口瘡,口臭,煩渴。

藿香(七錢) 山梔(一兩) 甘草(二兩) 防風(四兩)

上四味,同蜜酒炒為末,每二錢,煎服。其妙在用蜜酒炒。

保和丸(丹溪) 治食積,酒積。

山楂(二兩) 半夏(薑製) 橘紅 神麯 麥芽 茯苓(各一兩) 連翹 萊菔子(炒) 黃連(各半兩)

上為末,水丸。加白朮二兩,名大安丸。此治脾胃濕火氣阻之方。

加減思食丸 治脾胃俱虛,水穀不化,胸膈痞悶,腹脅時脹,食減嗜臥,口苦無味,虛羸少氣,胸中有寒,飲食不下,反胃噁心,及病後心虛,不勝穀氣,食不服常,並宜服之。

神麯(炒黃) 麥芽(炒黃,各二兩) 烏梅(四兩) 干木瓜(半兩) 白茯苓 甘草(炒,各二錢半)

上為末,蜜丸,櫻桃大。每服一丸,細嚼白湯送下。如渴時,噙化一丸。此收納胃氣之方,用烏梅、木瓜甚巧。

越鞠湯丸(丹溪) 治一切濕、痰、食、火、氣、血諸郁。

香附 蒼木 撫芎(各二兩) 神麯 山梔仁(各一兩)

上以水煎服,或作丸綠豆大,每服百丸,白滾湯下。

四磨飲(《濟生》) 治七情傷感,上氣喘急,胸膈不快,妨悶不食。

人參 檳榔 沉香 天台烏藥

上四味,各濃磨水,取七分,煎三五沸,空心溫服。濃汁使藥存留胸中,不即下達,亦古制方之法也。

妙香丸(《局方》) 治時疾傷寒,解五毒,治潮熱積熱,及小兒驚癇百病。

巴豆(三百十五粒,去殼心膜,炒熱研如面) 按:巴豆太多,宜酌減。 牛黃(研) 龍腦(研) 膩粉 麝香(研,各三兩) 辰砂(研飛,九兩) 金箔(研,九十片)

上合研勻,煉黃蠟六兩,入白蜜三分,同煉勻為丸,每兩作三十丸。如治潮熱、積熱、傷寒、結胸、發黃、狂走、躁熱、口乾、面赤、大小便不通,大黃炙甘草湯下一丸。毒痢下血,黃連湯調膩粉少許。如患酒毒、食毒、茶毒、氣毒、風痰、伏痞、吐逆等症,並用膩粉龍腦米飲下。中毒吐血、悶亂煩躁欲死者,用生人血下,立愈。小兒百病,驚癇、急慢驚風、涎潮搐搦,用龍腦膩粉蜜湯下綠豆大二丸。諸積食積,頰赤煩躁,睡臥不寧,驚哭瀉痢,並用金銀薄荷湯下,更量歲數加減。如男婦因病傷寒時疾,陰陽氣交,結伏毒氣,胃中喘燥,眼赤潮發,經七八日至半月日未安,醫所不明證候,脈息交亂者,可服一丸,或分作三丸亦可,並用龍腦膩粉米飲調下,一服取轉,下一切惡毒涎,並藥丸瀉下。如要藥即行,用針刺一孔,冷水浸少時服之,其效更速。凡用蠟丸之藥,即不可化開服,則三分一丸之大丸不能下咽,宜作一分一丸之小丸,每服三丸為妥。

藿香正氣散(《局方》) 治外受四時不正之氣,內停飲食,頭痛寒熱,或霍亂吐泄,或作瘧疾。

厚朴 陳皮 桔梗 半夏(各二兩) 甘草(一兩,炙) 大腹皮(換檳榔亦可) 白芷 茯苓 蘇葉(各三兩) 藿香(三兩)

上十味,加薑、棗,水煎熱服。此方可治時疫。

天水散河間(一名益元散,一名六一散) 治夏時中暑,熱傷元氣,內外俱熱,無氣以動,煩渴欲飲,腸胃枯涸者。又能催生下乳。積聚、水蓄、裡急後重、暑注下迫者宜之。

桂府滑石(六兩,水飛) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)

上為細末,新汲水一碗,調服三錢。滑利清涼,通達水道而不傷陰,所以為佳。

二氣丹(《局方》) 治內虛里寒,胸腹滿痛,泄利無度,嘔吐自汗,小便不禁,陽氣漸微,手足厥冷,及傷寒陰症,霍亂轉筋,久下冷痢,少氣羸困,一切虛寒痼冷。

肉桂 硫黃(細研,各二錢半) 乾薑(炮) 硃砂(另研為衣,各二錢) 黑附子(制,五錢)

上為末,麵糊丸,桐子大。每服三十丸,艾湯或鹽湯下。此治下焦無陽,積寒犯腎之症。

瀉白散(錢乙) 治肺熱咳嗽。

桑皮(炒) 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)

上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。此方能治肺中之飲。

三黃湯(《本事方》) 治三焦實熱、一切有餘火症,大便秘結者。

黃芩 大黃 黃連(各等分)

上三味,水煎服。

涼膈散(《局方》) 治心火上盛,中焦燥實,煩躁,口渴,目赤,頭眩,口瘡,唇裂,吐血,衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,發斑,發狂,及小兒驚風,痘瘡黑陷。

連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩) 黃芩(酒炒) 薄荷 梔子(各一兩)

上為末,每服三錢,加竹葉生蜜煎。此瀉中上二焦之火,即調胃承氣加疏風清火之品也。

四物二連湯(《元戎》) 治血虛,五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱。

當歸 白芍(炒) 生地(各一兩) 川芎(七分) 黃連(炒,五分) 胡黃連(三分)

上六味,水煎服。血中有實熱,此方主之。

左金丸 治肝臟火實,左脅作痛。

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,洗泡)

上為末,作丸。吳萸,仲景用以治嘔逆、吐涎等症。脅痛亦痰飲為害也,兩脅皆屬於肝,此方亦不專治左脅。

龍膽瀉肝湯(《局方》) 治脅痛口苦,耳聾耳腫,筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血。

龍膽(酒炒,三分) 黃芩(炒) 梔子(酒炒) 澤瀉(各一錢) 木通 車前子(各五分) 當歸(三分,炒,酒洗) 柴胡(一錢) 甘草 生地(酒炒,各三分)

上十味,水煎服。此瀉中上焦之火,純用苦味。

甘露飲(《局方》) 治丈夫、小兒胃中客熱,牙宣齒爛,目垂欲閉,飢不欲食,及目赤腫痛,口瘡咽腫,瘡疹已發未發。又療脾胃濕熱,醉飽房勞,黃疸腹滿,或時身熱,並宜服之。

枇杷葉 熟地 天冬 枳殼 茵陳 生地 麥冬 石斛 甘草(炙) 黃芩(各等分)

上為末,每二錢,水一盞,煎七分,去滓。食後臨臥溫服。《本事方》去麥冬加犀角,名加減甘露飲。此乃以散作飲者。

清心蓮子飲(《局方》) 治心虛有熱,小便赤澀。

黃芩 麥門冬(去心) 地骨皮 甘草(炙) 車前子(各半兩) 石蓮肉(去心) 白茯苓(去皮) 黃耆(蜜炙) 人參(各七錢半)

上銼散,每三錢,另用麥冬十粒,水煎八分,水中沉冷,空心服。發熱加柴胡、薄荷。亦以散作飲者。

瀉熱梔子煎(《外臺》) 治膽腑實熱,精神不守。

梔子(二十一枚) 竹茹(一兩) 香豉(六合) 大青 橘(各二兩) 赤蜜(三合)

上六味,以水六升,煮取一升七合,去滓,下蜜,再微煎二三沸,分再服。

大順散(《局方》) 治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,霍亂嘔吐,臟腑不調。

甘草(三十斤,銼寸長) 乾薑 杏仁(去皮、尖) 肉桂(去粗皮,各四斤)

上先將甘草用白砂糖炒及八分黃熟,次入乾薑同炒令姜裂,次入杏仁又同炒,候不作聲為度,篩淨,後入肉桂一處搗為散。每服二錢,水煎溫服。如煩躁,井花水調下。不拘時,沸湯調亦得。此治暑天內傷冷飲之症,非治暑也。又甘草多於諸藥八倍,亦非法。此等病,百不得一,偶用之耳。而製藥四十二斤,又止服二錢,其意何居?其方本不足取,而後之庸醫竟以此治燥火之暑病,殺人無算,故錄此以證其非。

十精丸(又名保真丸《元和紀用經》)

菟絲子(人精,長陰發陽。酒浸一宿,濕搗) 甘菊花(月精。二味春加一倍) 五加皮(草精,益肌。去皮用) 柏子仁(木精,明目通氣。二味夏加) 白朮(日精,長肌肉) 人參(藥精,鎮心療驚癇。二味秋加) 石斛(山精,治筋骨。如金釵者,酥炙) 鹿茸(血精,止腰痛益精。酥炙) 肉蓯蓉(地精,破癥消食。酒浸一宿,蒸用) 巴戟(天精,治精冷益智。紫色者去心,酒浸一宿。四味冬加)

上十味等分,隨四季各加分兩。為末,煉蜜丸梧桐子大。空心溫酒或鹽湯下二十五粒至三十粒,忌牛肉、生蔥。此世所謂丹藥也。溫平補益。

成煉鍾乳粉(《千金翼》) 主五勞七傷,咳逆上氣。治寒嗽,通音聲,明目益精,安五臟,通百節,利九竅,下乳汁,益氣補虛,療腳弱冷疼,下焦傷竭,強陰。久服延年益壽,令人有子。

鍾乳(不拘多少)

上取韶州鍾孔,顏色明淨光澤者,不拘多少。置鍾乳於金銀器中,即以大鐺著水,沉金銀器於鐺中煮之,常令如魚眼沸,水減即添,薄乳三日三夜,粗厚管者,七日七夜,候乳色變黃白即熟。如疑生,更煮滿十日,最佳。出金銀器,中更著清水,更煮經半日許,即出之,水色清不變則止。即於磁缽中,用玉槌著水研之,每日著水攪令勻,勿使著槌缽,勿使纖塵入內,研覺乾澀,即更添水,常令如稀米泔狀。乳細者,皆浮在上,粗者,沉在下,復繞槌缽四邊研之,狀若乳汁,研指上如書中白魚膩即成,澄取曝干。每服秤半兩,分為三服,用溫酒調下,空腹服。更量病輕重加減服之,亦可和為丸服之。此鎮心強腎之聖藥,唐人最重之。

玉霜圓(《局方》) 治真氣虛憊,下焦傷竭,臍腹弦急,腰腳疼痛,精神困倦,面色枯槁,或亡血盜汗,遺瀝失精,二便滑數,肌消陽痿。久服續骨聯筋,秘精堅髓,安魂定魄,輕身壯陽。

白龍骨(一斤,細搗羅,研,水飛三次,曬乾,用黑豆一斗,蒸一伏時,以夾絹袋盛,曬乾) 牡蠣(火煅成粉) 紫稍花(如無,以木賊代之,各三兩) 牛膝(酒浸炙干,秤) 磁石(醋淬七次) 紫巴戟(穿心者) 澤瀉(酒浸一宿,炙) 石斛(炙) 硃砂(研飛) 肉蓯蓉(去皮,酒浸一宿,炙干,各二兩) 茴香(微炒) 肉桂(去皮,各一兩) 菟絲子(酒浸一伏時,蒸,杵為末) 鹿茸(半兩,酒浸一伏時,慢火炙脆) 韭子(微炒,五兩) 天雄(十兩,酒浸七日,掘一地坑,以炭燒赤,速去火,令淨,以醋二升,沃於坑,候乾,乘熱便投天雄在內,以盆合土擁之,經宿後取出,去皮臍。)

上為細末,煉酒蜜各半,和丸如桐子大。每服三十丸,空心晚食前溫酒下。按:此藥澀精納氣,腎中陽虛者最宜。亦丹藥也。

礞石滾痰丸(《養生主論》) 治實熱老痰之峻劑。虛寒者不可用。

黃芩 大黃(酒蒸,各八兩) 礞石(一兩,焰硝煅過,埋地內七日) 沉香(五錢,忌火)

上四味為細末,水丸川椒大,量人大小用之。用溫水一口送過,咽即仰臥,令藥徐徐而下,半日不可飲食,勿起身行動言語,待藥氣自胃口漸下二腸,然後動作飲食。服後喉間稠黏壅滯不快,此藥力相攻,故痰氣從上也。少頃,藥力至而漸逐惡物,入腹下腸,效如響應。下結痰之主方。

黑錫丹(《局方》) 治脾元久冷,上實下虛,胸中痰飲。或上攻頭目,及奔豚上氣,兩脅膨脹,並陰陽氣不升降,五種水氣,腳氣上攻。或卒暴中風,痰潮上膈等症。

沉香 附子 胡蘆巴 肉桂(各半兩) 茴香 破故紙 肉豆蔻 金鈴子 木香(各一兩) 黑錫 硫黃(與黑錫結砂子,各三兩)

上為末同研,酒煮麵糊為丸,梧子大,陰乾,以布袋擦令光瑩。每服四十丸,薑湯下。此鎮納上越之陽氣,為醫家必備之要藥。按:黑錫成砂最難,加水銀少許為妙。

龍腦雞蘇丸(《局方》) 治上焦熱,除煩解勞。去肺熱,咳衄、血熱、驚悸。脾胃熱,口甘、吐血。肝膽熱,泣出、口苦。腎熱,神志不定。上而酒毒、膈熱、消渴。下而血滯、五淋、血崩。

薄荷(一斤) 生地(另為末,六兩) 黃芩 新蒲黃(炒) 麥冬 阿膠(炒) 人參(俱為末) 木通 銀柴胡(各二兩,木通沸湯浸一日夜,絞汁) 甘草(一兩半) 黃連(一兩)

上為末,好蜜二斤,先煎一二沸,然後下生地末,不住手攪,時加木通、柴胡汁,慢火熬膏,勿令火緊。膏成,然後加藥末,和丸豌豆大,每服二十丸,白湯下。此方製法精妙。虛勞、虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱、悸動、恍惚,人參湯下。衄血、吐血,麥冬湯下。肝熱,防風湯下。腎熱,黃柏湯下。以上並食後臨臥服。治五淋及婦人漏下,車前湯下。痰嗽者,生薑湯下。莖中痛者,蒲黃、滑石,水一盅調下。氣逆,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。按:生地末不若鮮者一斤,同蜜熬成膏尤妙。此方能治血中之熱,骨蒸病最宜,惟薄荷太多,宜減十分之九。想制方之人所用薄荷,乃他處之薄荷,非蘇州之真龍腦也。真龍腦芳烈透腦,發泄太過,反有所害,故醫者不可不知藥也。

至寶丹(《局方》) 治中惡氣絕,中風不語,中諸物毒,熱疫煩躁,氣喘吐逆,難產悶亂,死胎不下,以上並用童便一合,生薑自然汁三五滴,和溫化下三丸至五丸,神效。又治心肺積熱,嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,口乾不眠,傷寒狂語,並治之。

生烏犀屑 生玳瑁屑 琥珀(研) 硃砂(研飛) 雄黃(研細,各一兩) 龍腦 麝香(研,各一分) 牛黃(五錢,研) 安息香(一兩半,為末,酒研飛淨,一兩,熬膏。用水安息尤妙) 銀箔 金箔(各五十片,研細為衣)

上將生犀,玳瑁為細末,入余藥研勻,將安息香膏重湯煮,凝成後入諸藥中,和搜成劑,丸如桐子大。用人參湯化下三丸至五丸。又治小兒諸癇,急驚,心熱,卒中,客忤,不得眠,煩躁,風涎,搐搦。每二歲兒服二丸,人參湯下。《本事方》中,多人參、南星、天竺黃。安神定魄必備之方,真神丹也。

蘇合香丸(《局方》) 療傳屍骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴利,瘀血口閉,痃癖丁腫,驚癇,小兒吐乳,大人狐貍等疾。

蘇合香油(五錢,入安息香內) 安息香(一兩,另為末,用無灰酒半斤熬膏) 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附子 訶子(煨、取肉) 烏犀(鎊) 硃砂(水飛,各一兩) 薰陸香 片腦(研,各五錢) 麝香(七錢半)

上為細末,入安息香膏,煉蜜和劑,圓如芡實大。每四丸,空心用沸湯化下,溫酒下亦得。此辟邪驅穢之聖方。惟冰、麝大多,宜減大半。

瓊玉膏(申先生方) 治虛勞乾咳。

生地黃(四斤,若取鮮生地汁須用十斤) 白茯苓(十二兩) 白蜜(二斤) 人參(六兩,有加沉香、血珀粉各一錢五分)

上以地黃汁同蜜熬沸,用絹濾過,將參、茯為細末,入前汁和勻,以磁瓶用綿紙十數層加箬葉封瓶口,入砂鍋內,於長流水沒瓶頸,桑柴火煮三晝夜,取出,換紙紮口,以蠟封固,懸井中,一日取起,仍煮半日。湯調服。此方別本製法各殊,此為血症第一方。按:干淮生地四斤浸透,可取自然汁一斤,若浙地則十斤只取自然汁一斤,須三十斤方可配諸藥。故修合之法。當隨時隨地變通也。

大活絡丹(《聖濟》) 治一切中風癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌撲損傷,小兒驚癇,婦人停經。

白花蛇 烏稍蛇 威靈仙 兩頭尖(俱酒浸) 草烏 天麻(煨) 全蠍(去毒) 首烏(黑豆水浸) 龜板(炙) 麻黃 貫仲 炙草 羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地 大黃(蒸) 木香 沉香(以上各二兩) 細辛 赤芍 沒藥(去油,另研) 丁香 乳香(去油,另研) 殭蠶 天南星(薑製) 青皮 骨碎補 白蔻 安息香(酒熬) 黑附子(制) 黃芩(蒸) 茯苓 香附(酒浸,焙) 元參 白朮(以上各一兩) 防風(二兩半) 葛根 虎脛骨(炙) 當歸(各一兩半) 血竭(另研,七錢) 地龍(炙) 犀角 麝香(另研) 松脂(各五錢) 牛黃(另研) 片腦(另研,各一錢五分) 人參(三兩)

上共五十味為末,蜜丸如桂圓核大,金箔為衣。陳酒送下。頑痰惡風,熱毒瘀血入於經絡,非此方不能透達。凡治肢體大證必備之藥也。方書亦有活絡丹,只用地龍、乳香等四五味。此乃治藜藿人實邪之方,不堪用也。

紫雪(《局方》) 療腳氣,口中生瘡,狂易叫走,瘴疫毒厲卒死,溫瘧五屍五注,心腹諸疾㽲痛,及解諸熱毒藥,邪熱卒黃等症,並解蠱毒鬼魅,野道熱毒。又治小兒驚癇百病。

黃金(一百兩) 寒水石 磁石 石膏 滑石(各三斤) 以上並搗碎,用水一斛,煮至四斗,去滓,入下藥:羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香(各五斤) 丁香(一兩) 元參 升麻(各一斤) 甘草(八兩,炙) 以上入前藥汁中,再煮取一斗五升,去渣入下藥:朴硝(十斤) 硝石(四斤) 二味入前藥汁中,微火上煎,柳木篦攪不住手,候有七升,投入木盆中,半日欲凝,入下藥:麝香當門子(一兩二錢半) 硃砂(三兩)

上藥入前藥中,攪調令勻,磁器收藏,藥成霜雪紫色。水調下。按:二硝太多,當只用十分之一則藥力方厚。丁香用二兩,余所合者皆然。方中黃金百兩,以飛金一萬頁代之尤妙。邪火、毒火穿經入臟無藥可治,此能消解,其效如神。

解毒萬病丹(一名紫金錠) 治一切藥毒,菰子、鼠莽、惡菌、疫死牛馬、河豚等毒,及時行瘟疫,山嵐瘴瘧,纏喉風,黃疸,赤眼瘡癤,熱毒上攻。或自縊溺水,打撲傷損,癰疽發背,魚臍瘡腫,百蟲蛇犬所傷,男子婦人癲邪狂走,鬼胎鬼氣,並宜服之。

山慈姑(去皮洗淨,焙,二兩) 川文蛤(一名五棓子,槌破洗刮內桴,二兩) 千金子(去殼,用紙包裹,換紙研數十次,去盡油,無油成霜,二兩) 麝香(細研淨,三錢) 紅芽大戟(洗,焙,一兩)

上各研細末,和勻,以糯米粥為劑。每料分作四十粒,於端午、七夕、重陽合。如欲急用,辰日亦得。於木臼中杵數百下,不得令婦人、孝服人、不具手足人、及雞犬之類見之。此秘藥中之第一方也。用藥之奇不可思議,或加入硃砂、雄黃各五錢尤效。

卷二

《靈》《素》

《素問·風論》:黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,成為偏枯,或為風也。其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰食飲。其熱也,則消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃。人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍,衛風有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者,有營氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為痹風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風。各入其門戶,所中則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風,故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也。肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日,則病甚頭痛,不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息,惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。諸風病狀各殊,其多汗惡風,同傷風畏風,傷風自汗。凡七情六淫之病,必有現症。能辨症,斷不至誤治也。

《平人氣象論》:面腫曰風。

風厥勞風 《評熱病論》:岐伯曰:汗出而身熱者,風也。汗出而煩滿不解者,厥也,病名曰風厥。氣逆甚,即名風厥。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:巨陽生氣,故先受邪,少陰與其為表裡也。得熱則上從之,從之則厥也。必少陰之氣上乃能厥。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裡刺之,飲之服湯。帝曰:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,傷肺則死也。此等病最當體認。若認以為肺癰、肺痿,則失之遠矣。蓋肺癰乃肺生癰,肺痿乃肺痿癟。此則風寒入肺,痰涎凝結也。

酒風 《病能論》:帝曰:有病身熱,解墮汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風。

偏枯 《生氣通天論》:汗出偏沮,使人偏枯。

痱 《靈樞·熱病》:痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微,知可治。甚則不能言,不可治也。

《金匱》

夫風之為病,當半身不遂。或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮為血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,病在緩處,故外治必塗其緩者。正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁。邪在於經,即重不勝。邪入於腑,即不識人。邪入於臟,舌即難言,口吐涎。此辨證之要訣。寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

《傷寒論》

脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風,久風為痂癩。

《病源》

風癔 風邪之氣,若先發於陰,病發於五臟者,其狀奄忽不知人,喉里噫噫然有聲,舌強不能言。發汗身軟者,可治。眼下及鼻人中左右上白者,可治。黑赤吐沫者,不可治。汗不出,體直者,七日死。

口噤 諸陽經筋,皆在於頭,三陽之筋,並絡入頷頰,夾於口。諸陽為風寒所客,則筋急,故口噤不開也。診其脈遲者生。

舌強 脾脈絡胃夾咽,連舌本,散舌下。心之別脈,系舌本。今心脾二臟受風邪,故舌強不得語也。

賊風 冬至之日,有疾風從南方來,名曰虛風,其傷人也,但痛不可按抑轉動,傷風冷則骨解深痛,按之乃應骨痛也。但覺身內索索冷,欲得熱物,熨痛處即小寬,時有汗,久不去,重遇冷氣相搏,結成瘰癧及偏枯。遇風熱相搏乃變附骨疽也。附骨疽亦由風冷所致。

風痙 口噤不開,背強而直,如發癇之狀。其重者,耳中策策痛。卒然身體痙直者,死也。由風邪傷於太陽經,復遇寒濕,則發痙也。此與病後壞症之痙不同。

角弓反張 風邪傷人,令腰背反折,不能俯仰,似角弓者,由邪入諸陽經故也。

柔風 血氣俱虛,風邪併入。在於陽,則皮膚緩;在於陰,則腹裡急。柔風之狀,四肢不能收,裡急不能仰。

不仁 由榮氣虛,衛氣實,風寒入於肌肉,使血氣不宣流。其狀搔之皮膚如隔衣是也。

風驚悸 由心氣不足,心府為風邪所乘,則驚不自安,悸動不定。其狀目精不轉而不得呼。

刺風 由體虛膚腠開,為風所侵,如刃錐所刺也。

盅風 由體虛受風,其風在於皮膚,淫淫躍躍,若畫若刺,一身盡痛,侵傷氣血,其動作如蠱毒也。

鬚眉墮落 皆由風濕冷得之。邪客於經絡,與血氣相干,使榮衛不和,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,鬚眉落。此乃癘風也。

惡風 風病有四百四種,總不出五種:黃風、青風、赤風、白風、黑風。人身有八萬屍蟲,若無八萬屍蟲,人身不成不立,復有諸惡橫病,諸風害人,所謂五種風生五種蟲,能害於人。

口喎 《養生方》云:夜臥當耳,勿得有孔,風入耳中,喜食口喎。口喎見《金匱》。此又是一病。當內服藥而外提出風邪。

《外臺》

風猥退 四肢不收,身體疼痛,肌肉虛滿,骨節懈怠,腰腳緩弱,由分肉流於血脈,久成風水之病。

嚲曳 肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養肌肉經脈,胃氣衰損,則筋脈虛而筋肉懈惰,故風邪搏於筋而使嚲曳也。

風毒發 眼疼腳縱,中指疼連肘邊,牽心裡悶,肋脹少氣,喘氣欲絕,不能食。

風方

酒風(《素問》) 治身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣。

澤瀉 白朮(各十分) 麋銜(五分) 合,以三指撮,為後飯。麋銜即薇銜,一名無心草,南人呼為吳風草。味苦平微寒,主治風濕。三指為一撮,約二三錢。飯後藥先為後飯。按:麋銜,疑即鹿銜草。為後飯,服在飯後,非飯前也。凡古方須將《神農本草》細參藥性,乃能深知其義。

侯氏黑散(《金匱》) 治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。

菊花(四十分) 白朮(十分) 細辛(三分) 茯苓(三分) 牡蠣(三分) 桔梗(八分) 防風(十分) 人參 礬石(各三分) 黃芩(五分) 當歸 乾薑 芎藭 桂枝(各三分)

上十四味杵為散,酒服方寸匕,日一服。初服二十日,溫酒調服。禁一切魚、肉、大蒜,常宜冷服,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣。冷食自能助藥力。腸腹空虛,則邪易留此,填滿空隙,使邪氣不能容。

風引湯(《金匱》) 除熱癱癇。巢氏云:腳氣宜風引湯。

大黃 乾薑 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏(各六兩)

上十二味杵,粗篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。此乃臟腑之熱,非草木之品所能散,故以金石重藥清其里。

防己地黃湯(《金匱》) 治病如狂狀,妄行獨語不休,無寒熱,其脈浮。

防己(一分) 桂枝 防風(各二分) 甘草(一分)

上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁。生地黃二斤,㕮咀蒸之,如斗米飯久。以銅器盛其汁,更絞地黃汁和,分再服。此方他藥輕,而生地獨重,乃治血中之風也。此等法最宜細玩。凡風勝則燥,又風能發火,故治風藥中無純用燥熱之理。

頭風摩散(《金匱》)

大附子(一枚,泡) 鹽(等分)

上二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。

越婢湯(《金匱》) 風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大汗者,主之。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)

上五味,以水六升,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。惡風加附子一枚。本方加白朮四兩,即越婢加朮湯。越婢寒散之方也,治風熱在表之證。

小續命湯(《千金》) 治卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能言,奄奄忽忽,神精悶亂,諸風服之皆驗。

麻黃 防己 人參 黃芩 桂心 芍藥 甘草 川芎 杏仁(各一兩) 防風(一兩半) 附子(一枚) 生薑(五兩)

上十二味㕮咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,納諸藥,煮取三升。分三服,不瘥,更合三四劑,隨人風輕重虛實,腳弱服之亦瘥。恍惚者加茯神、遠志。骨節疼煩有熱者,去附子,倍芍藥。《外臺》加白朮一兩,石膏、當歸各二兩,無防己。續命為中風之主方,因症加減,變化由人,而總不能捨此以立法。後人不知此義,人自為說,流弊無窮,而中風一症,遂十不愈一矣。人參附桂,何嘗不用,必實見其有寒象而後可加。然尤宜於西北人,若東南人則當詳審,勿輕試。

錄驗續命湯 治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。

麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草(各三兩) 川芎 杏仁(四十枚)

上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。虛而感風則成痱,此治痱症之主方。

近效朮附湯 治風虛,頭重眩苦極,不知食味,暖肌補中益精氣。

白朮(二兩) 附子(一枚半,泡去皮) 甘草(一兩,炙)

上三味銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。此治中風後陽虛之證。

按:《古今錄驗》《近效》二種,乃唐以前之方書,今全本未見。《外臺》中引二書之方極多,《金匱要略》宋人校書者,往往以本集中載方太少,故亦採取二書,並《千金》《外臺》之方,擇其精要者,附一二方於每病之後,而方首亦必不沒其所本之書。古人之不苟如此,今人見其方載入《金匱》中,即以為仲景所定之方,誤矣。須知之。

地黃煎(《千金》) 治熱風,心煩悶,及脾胃間熱,不下食方。

生地黃汁 枸杞根汁(各二兩) 生薑汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 天門冬 人參(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)

上十一味,搗篩五物為散,先煎地黃等汁成膏,納散攪勻。每服一匕,日再,漸加至三匕。覺利減。風行必燥,古人治風必用潤藥,乃真訣也。今人反以剛燥辛熱之品治之,是益其疾也。

三黃湯(《千金》) 治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。

麻黃(五分) 獨活(四分) 細辛 黃耆(各二分) 黃芩(三分)

上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分。腹滿加枳實一枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分。渴加瓜蔞根三分。先有寒加附子一枚。此方專以驅風為治。

風痱方(《千金》) 治手足不遂,僵直。

伏龍肝五升,為末,冷水八升,攪取汁飲之,能盡為善。

蒸半身不遂方(《千金》)

蠶沙兩石,熟蒸,分作直袋三枚。熱盛一袋,著患處,如冷換熱者,數易之。瘥後,須羊肚釀粳米、蔥白、薑、椒、豉等,爛煮熱吃,日食一具,十日止。按:此法熨痹證亦良。

治風懿方 竹瀝一升 治半身不遂,手足拘急,身冷,強直,不語。或狂言,角弓反張。或食或不食,或大小便不利。治風懿之法與治風痱之法不相遠。

口眼喎僻方(《千金翼》) 治中風面目相引偏僻,牙車急,舌不轉。

牡蠣(熬) 礬石(燒) 附子(泡,去皮) 伏龍肝(等分)

上四味,搗篩為散,以三歲雄雞血和藥敷上,預候看,勿令太過。偏右塗左,偏左塗右,正則洗去之。

又方 大皂莢五兩(去皮子) 搗篩,以三年大醋和,塗緩處。

又方(《千金翼》) 治風著人面,引口偏著耳,牙車急,舌不得轉。

生地黃汁 竹瀝(各一升) 獨活(三兩,切)

上三味合煎,取一升,頓服之即愈。驅風舒經活血。

開心肥健方(《千金翼》)

人參(五兩) 大豬肪(八枚)

上二味,搗人參為散,豬肪煎取凝。每服以人參一分,豬脂十分,以酒半升和服之。一百日骨髓充盈,日記千言,身體潤澤。去熱風、冷風、心頭等風,月服二升半,即有大效。此方治老人及風燥者最宜。

一切風虛方(《千金翼》)

杏仁(九升,去尖及兩仁,曝干)

上一味,搗為末,以水九升,研濾,如作粥法,緩火煎,令如麻浮上。匙取,和羹、粥、酒內一匙服之。每食即服,不限多少。服七日後,大汗出,二十日後汗止。慎風冷、豬、魚,雞、蒜、大醋,一劑後諸風減差。春夏恐酸,少作服之。秋九月後煎之。此法神妙,可深秘之。此即作杏酪之法,服食最宜。

竹瀝湯(《外臺》) 治諸中風。

竹瀝(二升) 生葛根(一升) 按:亦當用汁。 生薑汁(三合)

上三味,分三服,日三。此通經絡之法。

卒不得語方(《外臺》)

以苦酒煮芥子,薄頸一周,以衣包之,一日一夕乃解,瘥。

中風不語方(《寶鑑》)

取龜尿點舌。

取龜尿法:置龜於新荷葉上,以豬發鼻內戳之,立出。

地黃飲子(《宣明》) 治中風舌喑不能言,足廢不能行。此少陰氣厥不至,名曰風痱,急當溫之。

熟地 山茱萸 五味子 蓯蓉(酒浸) 石斛 麥冬 石菖蒲 遠志 茯苓 桂心 附子(炮) 巴戟(去心,等分) 薄荷(七葉)

上十三味,每服三錢,生薑五片,棗一枚,煎服。風氣甚而有火,多痰者忌服。此治少陰氣厥之方,所謂類中風也,故全屬補腎之藥。庸醫不察,竟以之治一切中風之證,輕則永無愈期,甚則益其病而致死,醫者病家終身不悟也。

稀涎散(《局方》) 治中風牙關緊急,並治單蛾雙蛾。

江子仁(六粒) 牙皂(三錢) 明礬(一兩)

上先化開礬,入二味,待礬枯為末。每用三分,吹入喉中。此急救吊痰開喉之法。

豨薟丸(《本事方》) 治口眼喎斜,偏風,失音不語,時時吐涎。久服並眼目清明,髭鬚烏黑,筋骨強健。

豨薟 五月中取葉及嫩枝,洗,九蒸九曬,微焙為末,煉蜜丸桐子大。溫酒或米飲下三四十丸。按:余取豨薟瀝汁熬膏,打末為丸尤有力。此緩治之劑,非一時救病之法。

控涎丹(《三因方》)

甘遂 大戟 白芥子(等分)

上為末,煮糊丸桐子大,曬乾,臥時淡薑湯或熱湯下五七丸至十丸。此乃下痰之方,人實症實者用之。

滌痰散(嚴氏) 治中風痰迷心竅,舌強不能言。

南星(薑製) 半夏(各二錢半) 枳實 茯苓(各二錢) 橘紅(一錢五分) 石菖蒲 人參(各一錢) 竹茹(七分) 甘草(五分)

上九味,加姜五片,水煎服。此治心經之痰。

勝金丸(《本事方》) 治中風忽然昏倒若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上膈,氣閉不通。

生薄荷(半兩) 豬牙皂角(二兩,捶碎,水一升,二味一處浸,取汁研成膏) 瓜蒂末(一兩) 藜蘆(二兩) 硃砂(五錢許,研)

上將硃砂末二分,與二味研勻,用膏子搜和,丸如龍眼大,以硃砂一分為衣,溫酒化下一丸,甚者二丸,以吐為度,得吐即醒,不醒者不治。實見其痰在上膈則可用,否則提氣上升,反成厥冒等疾。

銀液丹(《局方》) 治諸風痰涎蘊結,心膈滿悶,頭痛目運,面熱心鬆,痰唾稠黏,精神昏憒,及風涎潮搐,並宜服之。

天南星(三分,為末) 硃砂(半兩,研飛) 鐵粉 水銀(各三兩,結砂子) 膩粉(一兩,研) 黑鉛(煉十遍,秤三兩,與水銀結砂為小塊,同甘草十兩水煮半日,候冷研。)

上研勻,麵糊丸梧桐子大。每服二丸,同薄荷蜜湯下,生薑湯亦可。微為度,食後服。如治風癇,不計時候服。痰涎逆上用此鎮壓亦不可少。前方提之使出,此方鎮之使下,隨宜施治,全在辨症之確。

癘風方 治眉落鼻壞,遍體生瘡。出《神仙感遇傳》。

角刺(一二升,燒灰) 大黃(九蒸曬)

上為末,再煎大黃湯,服方寸匕,旬日即愈。

青州白圓(《局方》) 見通治。

痹、歷節

《靈》《素》

《靈·周痹》論:黃帝曰:願聞眾痹。岐伯對曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。帝曰:善。願聞周痹何如?岐伯對曰:周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。帝曰:善。此痛安在?何因而有名?岐伯對曰:風寒濕氣客於外,分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也。經中無痰字,沫即痰也。分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。此內不在臟,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故曰周痹。

深痹 《九針十二原篇》:八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹。

風痹 《壽夭剛柔篇》:病在陽者,命曰風。病在陰者,命曰痹。陰陽俱病者,命曰風痹。二病之殊,兩言而定。

寒痹 《壽夭剛柔篇》:寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。

《素問·痹論》:帝問痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。凡痹之客五臟者:客五臟,痹氣入內而生內症矣。肺痹者,煩滿喘而嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴,上氣而喘,嗌乾善嚏,厥氣上則恐。肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷。腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞。腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痹者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣乏竭,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已也。帝曰:痹其時有死者,有疼久者,有易已者,其故何也?岐伯曰:其入臟者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。帝曰:其客於六腑者何也?岐伯曰:此亦其食飲居處為其病本也。帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎?岐伯曰:榮者,水穀之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水穀之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入於脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰:善。痹或痛或不痛,或不仁,或寒或熱,或燥或濕,其故何也?岐伯曰:痛者,寒氣多也。有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也。陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。

陰痹 《至真要大論》:陰痹者,按之不得,腰脊頭頂痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。

筋肌骨痹 《長刺節論》:病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹。病在骨,骨重不可舉,骨髓痠痛,寒氣至,名曰骨痹。

肉苛 《逆調論》:帝曰:人之肉苛者,雖近於衣絮,猶尚苛也,是為何疾?岐伯曰:營氣虛,衛氣實也。營氣虛,則不仁,衛氣虛,則不用。營衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,曰死。

《金匱》

問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀在寸口,關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中,如水傷心,歷節痛,黃汗出,故曰歷節。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣自汗出,歷節疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發熱,便為歷節也。

痹、歷節方

痹證方(《靈樞》) 治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鉤鉤之。即以生桑炭,置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者,自強也,為之三拊而已。馬膏,馬脂也。其性味甘平柔潤,能養筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣,桂性味辛溫,能通經絡,行血脈,故可以塗其緩者。桑之性平,能利關節,除風寒濕痹諸痛,故以桑鉤鉤之者,鉤正其口也。復以生桑火炭,置之地坎之中,高下以坐等者,欲其淺深適中,便於坐而得其暖也,然後以前膏熨其急頰,且飲之美酒,啖之美肉,皆助血舒筋之法也。雖不善飲,亦自強之。三拊而已,言再三拊摩其患處,則病亦己矣。筋骨之病,總在軀殼,古法多用外治,今人不能知矣。

寒痹熨法(《靈樞》)

用醇酒二十升,蜀椒一升,乾薑一斤,桂心一斤。凡四種,皆㕮咀漬酒中,用綿絮一斤,細白布四丈,並納酒中,置酒馬矢熅中。馬矢熅中者,燃馬屎而煨之也。蓋封塗勿使泄,五日五夜,出布綿絮曝干之,干後復漬,以盡其汁,每漬必晬,晬,周日也。其日乃出干,並用滓與棉絮復布,為復巾,重布為巾,如今之夾袋,所以盛貯綿絮藥滓也。長六七尺,為六七巾,則用生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之處,令熱入至於病所。熨寒痹所刺,則知先已刺過,然後熨之,若不刺而徒熨,恐藥性不易入,則刺法亦當考明。寒,復炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。

黃耆桂枝五物湯(《金匱》) 治血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀。

黃耆 芍藥 桂枝(各三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方有人參。此即桂枝湯以黃耆易甘草,乃衛虛營弱之方,固衛即以護營。

桂枝芍藥知母湯(《金匱》) 治肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。

桂枝(四兩) 芍藥(三兩) 甘草 麻黃 附子(炮,各二兩) 生薑 白朮(各五兩) 知母(四兩)

上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。此為陽虛之症。

烏頭湯(《金匱》) 治歷節疼痛,不可屈伸。

麻黃 芍藥 黃耆 甘草(炙,各三兩) 烏頭(三枚,㕮咀,以蜜二升,煮取一升,即出烏頭)

上五味,㕮咀四味,水三升,煮取一升。去滓,納蜜煎中,更煎之。服七合,不知更服之。其煎法精妙可師,風寒入節,非此不能通達陽氣。

獨活寄生湯(《千金》) 治風寒濕痹,偏枯腳氣。

獨活(三兩) 桑寄生 秦艽 細辛 歸身 生地 白芍 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛膝 人參 甘草(各等分) 一方有防風

上十四味,為粗末。每服四錢,煎服。此驅風通治之方。

舒筋飲 治臂痛不能舉,由氣血凝滯,經絡不能行所致。非風非濕。腰以下食前服,腰以上食後服。

片薑黃(二錢,如無以莪朮代之) 赤芍 當歸 海桐皮(去粗皮) 白朮(各一錢五分) 羌活 炙甘草(各一錢)

上七味,加姜三片,煎服,磨沖沉香汁少許。

拔痹膏

用生半夏為末,同廣膠等分。先用薑汁,將膏煎烊,調入半夏,塗。

史國公酒方(《聖惠》) 治中風語言謇澀,手足拘攣,半身不遂,痿痹不仁。

當歸(酒洗) 虎脛骨(酒浸一日,焙乾,醋炙) 羌活 鱉甲(炙) 萆薢 防風 秦艽 牛膝 鬆節 晚蠶沙(各二兩) 枸杞子(五兩) 茄根(八兩,蒸)

上為粗末,絹袋盛,浸無灰酒一斗,十日取飲。

半身不遂外治方、大活絡丹、指迷茯苓丸 俱見通治。

《素問》

《素問·痿論》:黃帝問曰:五臟使人痿,何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。心氣熱而下,脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛,縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則脛急而攣,發為筋痿。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰:五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。痿症總屬熱,而皆關於肺。後人治痿而用燥熱之藥,俱誤。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,故《本病》曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫,故《下經》曰:筋痿者,生於肝,使內也。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿,故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者,水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿,故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。黃帝曰:何以別之?岐伯曰:肺熱者,色白而毛散。心熱者,色赤而絡溢。肝熱者,色蒼而爪枯。脾熱者,色黃而肉蠕動。腎熱者,色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會,會於氣街。氣街一名氣衝,足陽明經穴,在毛際兩旁,鼠鼷上一寸動脈處。而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各補其榮,諸經所溜為榮。而通其俞,諸經所注為俞。調其虛實,和其順逆,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。時受月,王冰注謂病所受之時月,未知是否。《生氣通天論》:濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。

《難經》

五損損於骨,骨痿,不能起於床。

痿方

金剛丸(《保命》) 治腎損骨痿,不能起於床。

萆薢 杜仲(炒去絲) 蓯蓉(酒浸,等分)

上為末,酒煮腰子,搗丸如桐子大。每服五七十丸,溫酒下。

虎骨四斤丸(《局方》) 治腳痿。

宣木瓜 天麻 蓯蓉 牛膝(各焙乾,一斤) 附子 虎骨(各一兩,酥炙)

以上各如法修制,先將前四味用無灰酒浸,春秋各五日,夏三,冬十日,取出焙乾。入附子、虎骨,共研為末。用浸藥酒。打麵糊丸梧子大,每服五十丸,食前鹽湯下。

加減四斤丸(《三因》) 治腎肝虛熱淫於內,致筋骨痿弱,足不任地,驚恐戰掉,潮熱時作,飲食無味,不生氣力。

肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜(干) 鹿茸(酥炙) 熟地 五味子(酒浸) 菟絲子(酒浸,各等分)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服五十丸,溫酒米飲下。一方不用五味,有杜仲。

煨腎丸(《保命》) 治腎肝虛及脾損,穀不化。

牛膝 萆薢 杜仲(炒去絲) 白蒺藜 防風 菟絲子(酒浸) 蓯蓉(酒浸) 葫蘆巴 破故紙(等分) 桂枝(減半)

上為末,將豬腰子制如食法,搗爛蜜丸如桐子大。每服五七十丸,溫酒送下。又治腰痛不起。亦治腎痿。

續骨丹(《本事》) 治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。

天麻(酒浸) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 羌活(半兩) 烏頭(一錢,泡) 地龍(去土,一分) 乳香 沒藥(各二錢) 硃砂(一錢)

上以生南星末一兩,無灰酒炙,糊丸雞頭大,硃砂為衣。此加味活絡丹也,舒筋最宜。

思仙續斷圓(《本事》) 治肝腎風虛氣弱,腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下經,行止艱難,小便餘瀝。此補五臟內傷,調中益精,涼血,堅強筋骨,益智輕身耐老。

思仙術 生地(各五兩) 五加皮 防風 米仁 羌活 川斷 牛膝(各三兩) 萆薢(四兩)

上為細末,好酒三升,化青鹽三兩,用大木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,杵丸如桐子大。每服三四十丸,空心食前,溫酒、鹽湯下。膏少和酒可也。此方治下焦風濕腳氣亦效。《內經》針痿之法獨取陽明,以陽明為諸筋總會也。而用藥則補腎為多,以腎為筋骨之總司也。養其精血而逐其風痰,則大略無誤矣。

虎潛丸(丹溪) 大活絡丹(以上二方俱見通治。)

《靈》《素》

《靈·癲狂篇》:厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀。厥之象如此,甚則不知人矣。

《素·厥論》:黃帝問曰:厥之寒熱者,何也?岐伯對曰:陽氣衰於下則為寒厥,陰氣衰於下則為熱厥。帝曰:熱厥之為熱也,必起於足下者,何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者,集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者,何也?岐伯曰:陰氣起於五指之裡,集於膝下,而聚於膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內也。《解精微論》:厥則目無所見。夫人厥,則陽氣並於上,陰氣並於下。陽並於上則火獨光也,陰並於下則足寒,足寒則脹也。厥則無不因陽氣在上,若不能通陰納陽,而用辛熱滋膩之藥,貽害無窮。 《調經論》:血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死。氣復反則生,不反則死。《陽明脈解論》:厥逆連臟則死,連經則生。

喑俳煎厥 《素·脈解篇》:內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。少陰不至者,厥也。肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。劉河間地黃飲子專治喑俳。 《生氣通天論》:陽氣者,煩勞則張,精絕闢積於夏,使人煎厥。此當治肝脾之逆。

薄厥 《素·生氣通天論》:陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。此當治血逆。

陽明厥 《素·陽明脈解論》:陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。

少陰厥 《素·脈要精微論》:脈俱沉細數者,少陰厥也。

風厥 《素·評熱病論》:汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥也;病名曰風厥。此當治風。

屍厥 《素·繆刺論》:五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。

《難經》

督之為病,脊強而厥。

《金匱》

問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟既死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入臟,即死。如身和,汗自出,為入腑,即愈。卒厥之症,頗似中風,一或誤治,死不旋踵。

《傷寒論》

寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而慄也。

少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥。

少陰厥陰俱病,耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人者,六日死。此為寒厥。

諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。以下所論諸條,皆指傷寒症手足逆冷而言,非氣逆不知人之厥也。

傷寒始發熱,六日厥,反九日而利,凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚勝,必愈。

傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱。前熱者,後必厥,厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微,厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。此為熱厥。凡厥者,陰陽氣不相順接便為厥。此致厥之由。厥者,手足逆冷是也。此厥之象。傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時者,此為臟厥。

傷寒熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁,數小便利,色白者,此熱除也。欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿,其後必便血。熱入里。病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。

傷寒發熱,下利厥逆,躁不臥者,死。

傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。

傷寒五六日,不結胸,腹濡脈虛復厥者,不可下。此為亡血,下之死。

傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。

下利,手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。虛寒之厥。下利後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者,生。脈不還者,死。

病人手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中,心中滿而煩,欲食不能食者,病在胸中,當吐之。《傷寒論》中厥症諸條有寒有熱,有虛有實,有寒熱互乘,其變不一,隨病異形,非厥之正病也,尤不可不潛心體察。凡一病,其變態不同如此,何可執一說以人命為兒戲耶。

厥方

屍厥方(《素問》) 以竹管吹其兩耳,䩅䩅,剃同。其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒。燔治,燒為末也。

赤圓(《金匱》) 寒氣厥逆主之。

茯苓 半夏(各四兩,洗,一方用桂) 烏頭(二兩,泡) 細辛(一兩,《千金》作人參)

上六味末之,納真朱為色,煉蜜丸如麻子大。先食酒飲下三丸,日再、夜一服。不知稍增之,以知為度。真朱即硃砂。

茯苓甘草湯(《傷寒論》) 傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當服此湯。卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

茯苓(二兩) 桂枝(二兩) 生草(一兩,炙) 生薑(二兩)

上四味,水四升,煮取二升,分溫三服。

屍厥方(《金匱》) 治屍厥脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。草蒲屑納鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。

白薇湯(《本事方》) 人平居無苦疾,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口喑不能言,或微知人,或惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由出汗過多,血少,氣並於陽,獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽復通,移時方寤,名曰鬱冒,亦名血厥。婦人多有之,宜服:

白薇 當歸(各一兩) 人參 甘草(各一錢)

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。此病最多,而婦科皆不知,無不誤治。

四逆湯(《傷寒論》) 下利厥逆而惡寒者主之。大汗,若大下利而冷厥者,亦主之。方見傷寒。

通脈四逆湯(《傷寒論》) 下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者主之。方見通治。

附加減法:如面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人參一兩。

當歸四逆湯(《傷寒論》) 手足厥冷,脈細欲絕者主之。方見傷寒。以上三方皆治寒極之厥,與熱厥正相反,須辨之。

瓜蒂散、白虎湯 此治熱厥二方,俱見傷寒。烏梅丸 此治蟲厥,見蟲門。 蘇合香丸 此治氣厥。四磨飲、至寶丹 以上三方俱見通治。

虛勞

《金匱》

夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,脈浮者,裡虛也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣,裡急,小便不利,面赤白,時目瞑兼衄,少腹滿,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。男子平人脈虛弱細微者,善盜汗也。人年五六十,其病脈大者,痹俠背行。若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。脈沉小遲,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。古人所謂虛勞皆是純虛無陽之症,與近日之陰虛火旺、吐血咳嗽者正相反,誤治必斃。近日吐血咳嗽之病,乃是血症,有似虛勞,其實非虛勞也。

《病源》

夫虛勞者,五勞六極七傷是也。五勞者,一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。六極者,一曰氣極,二曰血極,三曰筋極,四曰骨極,五曰肌極,六曰精極。七傷者,一曰陰寒,二曰陰萎,三曰陰急,四曰精連連,五曰精少陰下濕,六曰精清,七曰小便苦數,臨事不卒。

五蒸:一骨蒸,根在腎。二脈蒸,根在心。三皮蒸,根在肺。四肉蒸,根在脾。五內蒸,亦名血蒸,必外寒而內熱,把手附骨,而內熱甚,根在五臟六腑。又有二十三蒸,各有證名。

肺勞者,短氣面腫,鼻不聞香臭。肝勞者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明。心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡。脾勞者,舌苦直,不能嚥唾。腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有餘瀝,莖內痛,陰濕囊生瘡,小腹滿急。此乃五臟之勞。

虛勞方

桂枝加龍骨牡蠣湯(《金匱》) 失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,一作頭眶痛。發落,脈極虛芤遲,為清穀亡血失精,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,此湯主之。

桂枝(二兩) 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨 牡蠣(各三兩)

上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。脈極虛芤遲,乃為虛寒之症,故用桂枝及建中等湯。若嗽血而脈數者,乃陰虛之症,與此相反,誤用必斃。

薯蕷丸(《金匱》) 虛勞諸不足,風氣百疾主之。

薯蕷(三十分) 當歸 桂枝 曲 乾地黃 豆黃卷(各十分) 甘草(二十八分) 人參(十分) 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿膠(七分) 杏仁(六分) 乾薑(三分) 白蘞(二分) 防風(六分) 大棗(百枚,為膏)

上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大。空腹酒服一丸,一百丸為劑。

大黃䗪蟲丸(《金匱》) 五勞虛極,羸瘦,腹滿,不能飲食。食傷,憂傷,飲傷,房室傷,飢傷,勞傷,經絡榮衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑,此丸主之。

大黃(十分,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍藥(四兩) 乾地黃(十兩) 蠐螬(一升) 乾漆(一兩) 虻蟲(一升) 水蛭(百枚) 䗪蟲(半升)

上十二味末之,煉蜜為丸小豆大。酒飲服五丸,日三服。血干則結而不散,非草木之品所能下,必用食血之蟲以化之。此方專治瘀血成勞之症。瘀不除則正氣永無復理,故去病即所以補虛也。

(治夢泄精方《千金》)

韭子(一升)

上為末,酒服方寸匕,日三服。立效。

羌活補髓丸(《千金》) 療髓虛腦痛不安,膽腑中寒。

羌活 川芎 當歸(各三兩) 桂心(二兩) 人參(四兩) 酥(一升) 大麻仁(二升,熬,研脂) 棗肉(一斤,研脂) 牛髓 羊髓(各一升)

上十味,先篩前五味為散,後用棗肉、麻仁打勻,再下二髓及酥,重湯煮之,為丸桐子大。酒服三十丸,日三服。

肘後獺肝散(《金匱》附方) 治冷勞,又主鬼疰,一門相染。

獺肝(一具,炙干、末之)

上水服方寸匕。日三服。

骨蒸方(《千金》) 療熱骨蒸,羸瘦煩悶,短氣喘息,兩鼻孔張,日西即發。

龍膽 黃連 瓜蔞(各一兩) 梔子(二七枚,擘) 芒硝(半兩) 青葙子 苦參 大黃 黃芩 芍藥(各半兩)

上十味,搗篩為末,煉蜜和丸如梧子大。飲服十丸,日二服。以知為度。此為純寒之劑,實熱者宜之。

救急療瘦疾方(《外臺》)

炙甘草(三兩)

上一味,小便煮服。用小便奇。此方亦治咽痛。

口乾方(《外臺》) 療脾熱脅痛,熱滿不歇,目赤不止,口唇乾裂。

石膏(碎,綿裹) 生地汁 赤蜜(各一升) 淡竹葉(五升,切)

上四味,水一斗二升,先煮竹葉,取七升,去滓,煮石膏,取一升五合,去滓,納地黃汁,煮二三沸,下蜜,煎三升,細服。

傳屍勞方(《外臺》)

獺肝(一具,破,干炙) 鱉甲(一枚,炙) 野貍頭(一枚,炙) 紫菀(四分) 漢防己(一兩半) 蜀漆(洗) 麥冬 甘草(炙,各一兩)

上藥搗篩已成,煉烊羊腎脂二分,合蜜一分,烊,令和丸,桐子大。每服十丸,加至十五丸,日再。其藥合和,分一分懸門額上,一分著頭邊,一分系臂上。先服頭邊,次服臂上,次服門上,大驗。

秦艽鱉甲散(《寶鑑》) 治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,氣粗,困倦,盜汗。

鱉甲 柴胡 地骨皮(各一兩) 秦艽 知母 當歸(各五錢)

上為末,每半兩入烏梅一枚,青蒿五葉,同煎,臨臥空心溫服。

秦艽扶羸湯(《直指》) 治肺痿,骨蒸勞嗽,聲嗄,自汗,體倦。

鱉甲 秦艽 當歸 人參(各一錢半) 柴胡(二錢) 地骨皮 紫菀 半夏 甘草(各一錢)

上九味,加薑棗煎服。

十味煎(《外臺》) 治凡病在胸膈上者,宜飽服而在夜。肺既居上,則病在上,晝宜服丸,夜宜合桑白皮汁等服。

桑白皮(一升) 地骨皮(三升) 二味以水七升,煮取三升,去渣澄清 生地汁(五升) 麥冬汁(二升) 生薑汁(一升) 竹瀝 生葛 根汁(各三升) 白蜜(一升) 牛酥(三合) 大棗(一升)

上十味,先煮生地以下,葛根以上,和煎減半,則納桑皮等和煎之。三分減一,則納酥、蜜、棗等藥攪之,勿停手,如稠飴狀。每服胡桃大一枚,含之。滋潤肺經,此為第一。薑汁宜用少許。

百花煎(《類方奇要》) 治吐血、咳嗽。補肺。

生地汁 藕汁 黃牛乳(各一升) 胡桃(十枚,研細) 黃明膠(炙燥,末,半兩,阿膠尤佳) 生薑汁(半斤) 干柿(五枚,細研) 大棗(二十一枚,煮去皮核,研爛) 清酒(一斤) 秦艽(半兩,末,秦艽味太苦,當用薄荷或蘇子汁) 杏仁(三兩,研細)

上藥煎減半,入好蜜四兩,慢火養成,入磁器。服一匙,米飲調下,日三。方內薑汁太多,宜減去大半。

人參蛤蚧散(《寶鑑》) 治二三年間,肺逆喘嗽,咯吐膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。

蛤蚧(一對,全者,河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃) 杏仁(五兩) 甘草(炙,三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)

上為細末,磁器內盛,每日如茶點服,神效。

金鎖固精丸 治夢遺滑精。

芡實 蓮鬚 蒺藜(各二兩) 龍骨(一兩,酥炙) 牡蠣(煅,四兩)

上以蓮子粉糊丸。服,鹽湯送下。

金鎖丹(《本事方》) 治夢泄遺精,關鎖不固。

茴香 胡蘆巴 破故紙(炒) 白龍骨(各一兩) 木香(一兩五錢) 胡桃(三十個,研膏) 羊腎(三對,切開用鹽擦,炙敖,搗膏)

上為末,和二膏研勻,酒浸煮熟,丸桐子大。每服三五十丸,鹽湯下。

金鎖正元丹(《局方》) 治真氣不足,元臟虛弱,四肢倦怠,百節痠疼,精神昏困,手足多冷,心忪盜汗,飲食減少,小便滑數,遺精白濁。

五倍子 茯苓(各八兩) 補骨脂(十兩,微炒) 紫巴戟(去心) 胡蘆巴(炒) 蓯蓉(洗淨,各一斤) 硃砂(別研) 龍骨(各三兩)

上為細末,入研令勻,酒糊為丸如桐子大。每服十五丸至二十丸,空心食前溫酒或鹽湯下。

犀角紫河車丸(《寶鑑》) 治傳屍勞,三月必平復,其餘勞症即消。數服神效。

紫河車(一具,米泔浸一宿,洗淨焙乾) 鱉甲(酥炙) 桔梗 胡黃連 白芍 敗鼓皮心(醋炙) 大黃 貝母 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 芒硝 犀角(鎊) 硃砂(各二錢,研)

上為末,蜜丸桐子大,硃砂為衣。空心溫酒服二十丸。如膈熱,食後服。重病不過一料。

小建中湯(《金匱》)黃耆建中湯《金匱》)炙甘草湯《金匱》附方)大建中湯、八味地黃丸《金匱》)人參養榮湯《局方》)瓊玉膏、生地黃煎《外臺》)四物二連湯《元戎》) 以上九方俱見通治。

消證(附:強中)

《靈》《素》

《靈·師傳篇》:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢。

《素·氣厥論》:心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。

《陰陽別論》:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁,死不治。

《氣厥論》:心移熱於肺,傳為鬲消。

《金匱》

厥陰之為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐蛔,下之不肯止。此症不可誤認蛔厥。

《病源》

夫消渴者,渴不止,小便多是也。其病變多發癰疽。此坐熱氣留於經絡,血氣壅澀,故成癰膿。內消病者,不渴而小便多是也。利多不得潤養五臟,臟衰則生諸病。由腎盛之時,恣意快情,致使虛耗,故不渴而小便多也。

強中病者,莖長興盛不痿,精液自出,由少服五石,熱住於腎中,下焦虛。少壯之時,血氣尚豐,能制於五石,及至年衰,血氣減少,腎虛不復能制津液,若精液竭,則諸病生矣。

消證方

文蛤散(《金匱》) 渴欲飲水不止者主之。《傷寒論》治心煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者。

文蛤(五兩)

上一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。欲飲而不渴,乃胸中有水而口燥也。

消渴方(《千金》)

瓜蔞根 生薑 麥冬 蘆根(切,各二升) 茅根(切,三升)

上五味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。此清胃之主方。

茯神湯(《千金》) 泄熱止渴。治胃腑實熱,引飲常渴者。

茯神(二兩) 瓜蔞根(五兩) 生麥冬(五兩) 萎蕤(四兩) 知母(四兩) 生地黃(六兩) 小麥(二升) 大棗(二十枚) 淡竹葉(切,三升)

上九味,以水三斗,煮小麥、竹葉取九升,去渣下藥,煮取四升,分四服。不問早晚,但渴即進,通治渴患熱者。

黃連圓(治渴方《千金》)

黃連(一斤) 生地黃(一斤)

上二味,絞地黃汁浸黃連,出,曝燥,復納汁中,令汁盡,干搗末,蜜丸桐子大。服二十丸,日三。食前後無拘。亦可為散,酒服方寸匕。此治胃中有伏火之方,製法神妙。《本事方》用冬瓜汁收入黃連內為丸,即以冬瓜汁煎大麥仁湯下,亦仿此義,則知多吃冬瓜亦妙也。

桑根湯(《千金翼》) 主日飲一石水方。

桑根白皮(切,五升,入地三尺者良,炙令黃黑)

上一味,水煮,以味濃為度。適寒溫,任性飲。戒食鹽。

神效散(《本事方》) 治渴疾飲水不止。

白浮石 蛤粉 蟬蛻(各等分)

上細末,用鯽魚膽七個,調三錢服。不拘時候,神效。

豬腎薺苨湯(《千金》) 強中之病,莖長興盛,不交精液自出。消渴之後即作癰疽,皆由石熱。凡如此等,宜服。

豬腎(一隻) 大豆(一升) 薺苨(三兩) 人參 石膏(各三兩) 茯神 磁石(綿裹) 知母 葛根 黃芩 甘草 瓜蔞根(各二兩)

上十二味,㕮咀,以水一斗五升,先煮豬腎、大豆,取一斗,去渣下藥,煮取三升,分三服,渴即飲之。下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。此乃腎熱之症,因藥毒所發,與胃熱之消渴各殊。

腎氣丸 見通治白虎人參湯 見暍門瓜蔞瞿麥丸 方見淋閉療唇口乾裂方 見虛勞

卷三

傷寒

《素問》

《素·熱論篇》:帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖盛不死。其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其故。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,故身熱目疼,而鼻幹不得臥也。三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於臟者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日,少陰受之,少陰脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽,五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。陰脈皆連五臟,故曰入臟,非風寒直入臟中也。其不兩感於寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈。八日,陽明病衰身,熱少愈。九日,少陽病衰,耳聾微聞。十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已。其滿三日者,可泄而已。

《水熱穴論》:帝曰:人傷於寒,而傳為熱,何也?岐伯曰:夫寒甚則生熱也。

兩感 《素·熱論》:帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者,病一日,則巨陽與少陰俱病,則頭痛,口乾而煩滿。二日,則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫言。三日,則少陽與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣盡,故死。兩感則表裡同病。

溫病暑病 《素·熱論》:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出,勿止。

陰陽交 《素·評熱病論》:帝問曰:有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病為何?岐伯曰:病名陰陽交,交者,死也。帝曰:願聞其說。岐伯曰:人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當能食,而不復熱。復熱者,邪氣也。汗出者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者,是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。

遺證 《素·熱論》:帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱盛而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰,而熱有所藏,因其穀氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。

《難經》

傷寒有幾,其脈有變不?然。傷寒有五:有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。其所苦各不同。中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱。濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀。溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也。各隨其經所在而取之。傷寒有汗出而愈,下之而死者。有汗出而死,下之而愈者,何也?然。陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死。陽盛陰虛,汗出而死,下之而愈。陽虛陰盛者,風傷衛而汗自泄,寒氣在內而未出也。陽盛陰虛者,身熱汗閉,燥火內結,津液乾枯,陰氣欲竭也。此以有邪處為虛,無邪處為盛。

《傷寒論》六經脈症

太陽病,脈浮,頭項強痛而惡寒。尺寸俱浮者,太陽受病也。其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。發熱,汗出,惡風,脈緩者,名曰中風。惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。發熱惡寒者,發於陽也,無熱惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七,陰數六也。

陽明中風,口苦咽乾,腹滿,微喘,發熱,惡寒,脈浮而緊。惡寒未離太陽。陽明病,若能食,名中風,不能食,名中寒。尺寸俱長者,陽明受病也。其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼,鼻幹不能臥。陽明外證:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。邪氣已離太陽,故不惡寒。陽明脈大。以上皆陽明之經病。有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。此三條皆傳腑之證。太陽陽明者,脾約是也。少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。陽明之為病,胃家實也。此正陽陽明。陽明居中,土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也。尺寸俱弦者,少陽受病也。其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛而耳聾。少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。傷寒脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。頭痛發熱與太陽同,而脈之弦細獨異。三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。內熱已極。傷寒六七日,無大熱,外熱輕則內熱重。其人躁煩者,此為陽去陰入也。若熱輕而不煩躁,則病欲退矣。傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。尺寸俱沉細者,太陰受病也,其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。同一太陰病,而有沉細浮緩之殊。蓋沉細乃太陰病脈,浮緩乃太陰本脈也。自利不渴者,屬太陰,以臟有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。少陰自利而渴,熱入下焦也。此自利而不渴,寒入中焦也。

少陰之為病,脈微細,但欲寐也。衛氣行於陽則寤,行於陰則寐。少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也。尺寸俱沉者,少陰受病也。以其脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔。下之,利不止。尺寸俱微緩者,厥陰受病也。以其脈循陰器,絡於肝,故煩滿而囊縮。厥陰中風,脈微浮,為欲愈,不浮,為未愈。

傷寒傳足不傳手經脈。此本陶節庵最為明晰。

足太陽脈,起於目內眥,從頸下後項,連風府,行身之後,終於足。其外症頭疼項強,腰脊痛,骨節痛,噁心,發熱惡寒。標病宜發汗,但太多則亡陽,筋惕肉瞤。小便不利者,當利。自利者,不可利。利之引熱入膀胱,其人如狂。不可下,下之為結胸。

足陽明脈,起於鼻頞,絡於目,循面下人迎,入缺盆,下膈,屬胃,行身之前,終於足之厲兌穴。故其症目痛鼻干,不得眠,頭頞痛,身熱微惡寒。無汗者屬標病,宜解肌。身熱發渴汗出,屬本病,宜清熱解肌。若惡熱自汗,發渴,去衣被,發斑,發黃,發狂,大便秘,腹滿,此正陽明胃腑病也,宜下之。

足少陽脈,起於目銳眥,上抵頭,循角,絡耳中,循胸脅,行身之側,終於足。故頭角痛,目眩,耳聾,脅疼,心下痞,寒熱往來,嘔而口苦,膽熱也。此經無標本,只有小柴胡一湯和解,隨證加減。有三禁,汗之犯太陽,下之犯陽明,利之犯少陰。脈弦數者,是本經症。

足太陰為三陰經首,其脈始於足大指,上行至腹,絡於喉,連舌本,行身之前也。故腹滿自利,咽乾嘔吐。腹滿,邪入脾也。嘔吐,脾氣不和也。自利,挾熱下利也。咽乾,脾脈連喉也。頭不疼,陰脈至頸而還也。身微熱,手足溫,表邪解而傳入里也。身目俱黃,標病,宜平熱。腹滿硬痛,渴而喉干,小便赤,大便難,本病,雖宜下,然當分寒熱施治。

足少陰脈,始於足心,上行貫脊循喉,絡舌本,下注心胸,行身之後也。其病手足乍冷乍溫,身不熱者,標病。二便不通,舌乾口燥者,本病。此經本熱而標寒也。宜急下以存腎水。雖自利,此是飲湯水所致,不可疑為寒也。初病大熱,至此變為厥冷者,是熱深厥亦深也,急下之。至陰又難拘定法,因分直中者寒症,傳經者熱症。大抵六經中,惟此難辨。有直中真陰者,有夾陰中寒者,有夾陰傷寒者,有虛陽伏陰者,有陰極發躁者,有漏底傷寒者。前二症,身不熱,厥冷,全似少陰傳經而冷者。後四症,身熱面赤,又全似陽,大要口燥舌乾,渴而譫語,大便實者,傳經熱症也。足冷嘔吐,瀉利不渴,或惡寒腹痛者,直中真寒症也。

足厥陰脈,始於足大指,上循陰器,抵小腹,循脅,上口唇,與督脈會於顛頂,行身之側也。其證煩懣囊拳,消渴舌卷,譫語,大便不通而頭疼,手足乍冷乍溫者,此是陽經傳來熱邪,本病,宜急下。若發熱惡寒,狀如瘧疾,此是熱邪在經,標病,宜和解。若不嘔,便清,當有大汗至而自愈。頭疼者,以督脈會於巔頂故也。大抵熱深厥亦深,則舌卷囊縮。肝主筋也。陰寒冷極,亦捲縮,須以口渴不渴,足冷不冷,脈沉實沉細別之。厥陰屬熱者甚多,後人皆指為極寒,概用溫熱,誤人無算。熟讀《傷寒論》自知。

傷寒六經治法方

諸方精義俱詳余所著《傷寒類方》中,不更贅。

桂枝湯俱本(《傷寒論》) 治太陽中風,頭疼發熱,汗出惡風。

桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩) 大棗(十二枚,擘)

上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫服一升,服已,須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,通身漐漐微似有汗者,益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服,依前法。又不汗,後服當小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。此服外感風寒之藥,服法俱當如此。

麻黃湯 治太陽中寒,頭身俱痛,發熱無汗,惡風而喘。

麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個,湯泡,去皮、尖)

上四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

桂枝麻黃各半湯 治傷寒向愈,脈微緩,惡寒身癢。

桂枝(一兩十六銖,去皮) 芍藥(酒洗) 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃(各一兩,去節) 大棗(四枚,擘) 杏仁(二十四個,湯浸,去皮、尖及兩仁者)

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取一升八合,去滓。溫服六合,令微汗則愈。

桂枝加葛根湯 治太陽病,項背強𠘧𠘧,反汗出惡風。

葛根(四兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 桂枝(三兩,去皮)

上六味,以水一斗,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法。本方無麻黃。若加麻黃,則為葛根湯矣。成無己本誤加。

葛根湯 治太陽病,項背強,無汗惡風者。又治太陽陽明合病,自下利者。

葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 芍藥(二兩,切) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根減二升。去沫,納諸藥。煮取三升,去滓。溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

葛根黃芩黃連湯 治太陽症誤下,利遂不止,喘而汗出者,此主之。

葛根(半斤) 甘草(炙) 黃芩(各二兩) 黃連(三兩)

上四味,以水八升,先煮葛根減二升,入諸藥,煮取二升,去滓。分溫再服。

桂枝加芍藥湯 治太陽誤下,腹滿時痛,屬太陰也,此主之。大實痛者,加大黃一兩,即桂枝加大黃湯。

桂枝(三兩) 芍藥(六兩,酒洗) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫服一升。此即桂枝湯加芍藥一倍,即另成一方,而以之治太陰症,分兩輕重之所關如此。太陰病必腹滿。

大青龍湯 治太陽中風,脈浮緊,惡寒發熱,身疼,不汗出而煩躁者。

麻黃(六兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十粒,去皮、尖) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 石膏(如雞子大,碎)

上七味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停後服。汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁不得眠也。此風寒兩傷之方。按:載大青龍,何以不載小青龍?蓋小青龍治傷寒不解,心下有水氣之症,非傷寒正方也。

桂枝加桂湯 治燒針令其汗,針處被寒,核起,微赤,必發奔豚。灸其核上各一壯,與此湯。

即桂枝湯加桂二兩。

小柴胡湯 治少陽中風,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,腹痛心悸,頭汗出,舌上苔白。及婦人熱入血室等症。

柴胡(半斤) 黃芩 人參 甘草(各三兩) 半夏(半升,洗) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

上七味,水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞實一枚。若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,瓜蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩。若脅下痞鞕,去大棗加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。此方加減法須細審。

大柴胡湯 治傷寒十餘日,柴胡證仍在,嘔而心下急,心中痞鞕而利,熱結在裡,往來寒熱等症。

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生薑(五兩,切) 枳實(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘) 大黃(二兩)

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。溫服一升,日三服。

大承氣湯 治傷寒十餘日,吐下後不解,晡時發潮熱,獨語如見鬼狀,尋衣摸床,胃中有燥屎也,此下之。

大黃(四兩,酒洗) 厚朴(半斤,去皮,炙) 枳實(五枚,炙) 芒硝(三合)

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服,得下,余勿服。胃中非存燥屎之所。此言胃中者,指足陽明言,即所謂胃中實是也。乃腸胃之總名。

小承氣湯 治汗多,微發熱,不惡寒,或小便數而大便鞕,譫語者,與此湯微和胃氣。

大黃(四兩) 厚朴(二兩,去皮,炙) 枳實(三枚,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分溫二服。初服湯,當更衣,不爾者,盡飲之。若更衣者,勿服之。

調胃承氣湯 治胃氣不和,不惡寒,但熱,腹微滿而煩,與此湯。

大黃(四兩,去皮,清酒浸) 甘草(二兩,炙) 芒硝(半斤)

上三味,㕮咀,以水三升。先煮大黃、甘草取一升,去滓,納芒硝,更上火微煮令沸。少少溫服。不惡寒,乃外邪已盡,方可下,此仲景之要法。

桃核承氣湯 治太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂。血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,宜先與桂枝解外,外解已,但小腹急結,此主之。

桃仁(五十個,去皮、尖) 桂枝(二兩,去皮) 大黃(四兩) 芒硝 甘草(炙,各二兩)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,納芒硝,更上火微沸。下火先令溫服五合,日三服,當微利。

抵當湯 治傷寒六七日,少腹鞕,小便自利,其人如狂,喜忘,大便黑,此有蓄血。

水蛭(熬) 虻蟲(各三十個,去翅足,熬) 桃仁(三十個,去皮、尖) 大黃(三兩,酒浸)

上四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下,再服。

抵當丸 治傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之。不可余藥。

水蛭(二十個) 虻蟲(二十五個) 桃仁(二十個,去皮、尖) 大黃(三兩)

上四味杵,分為四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。晬時當下血,若不下者,更服。

大陷胸湯 治表未解,而醫反下之,胃虛而陽氣內陷,心下有鞕,舌上燥渴,小有潮熱,心下至少腹痛不可近。

大黃(六兩,去皮) 芒硝(一升) 甘遂(一錢)

上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,納芒硝,煮一兩沸,納甘遂末。溫服一升,得快利,止後服。結胸乃水飲為患,《傷寒論》云此為水結,故用甘遂。

大陷胸丸 治病發於陽而反下之,熱入因作結胸。病發於陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。

大黃(半斤) 葶藶子(熬) 芒硝 杏仁(去皮、尖,熬黑,各半升)

上四味,搗篩二味,納杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升。溫頓服之,一宿乃下。如不下,更服,取下為效。

小陷胸湯 治病在心下,按之則痛,脈浮滑者。

黃連(一兩) 半夏(半升,洗) 瓜蔞實(大者一個)

上三味,以水六升,先煮瓜蔞,取三升,去滓,納諸藥,煮取二升,去滓。分溫三服。

白虎湯 治脈滑而厥,里有熱也。又治三陽合病,腹滿身重,譫語遺尿,自汗出者。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩) 粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。陽極於內,發散則路遠,故從小便去之。

麻黃附子細辛湯 治少陰始得病,反發熱,脈沉者。

麻黃(去節) 細辛(各二兩) 附子(一枚,泡去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納藥煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

四逆散 治少陰傳經熱邪,四逆,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄痢下重者。

甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙干) 柴胡 芍藥(各十分)

上四味,搗篩。白飲和服方寸匕,日三服。咳者加五味子、乾薑各五分,並主下痢。悸者加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令拆。泄痢下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,納湯中,煮取一升半,分溫再服。熱邪入深,乃見四逆,誤認為寒,貽害匪細。薤白能治下重,以能泄大腸之氣也。

四逆湯 治脈沉體痛,溫溫欲吐,下利清穀,手足厥冷,內寒外熱,脈微欲絕等症。

甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。四逆湯不可輕用,一症不具即當細審,必諸症皆全,方可決用無疑。

四逆加人參湯 治利後亡血。

本方加人參。

通脈四逆湯 治下痢清穀,脈絕,汗出而厥。

本方加乾薑一倍。

通脈四逆加豬膽汁湯 治汗出而厥,脈絕,拘急。

本方加豬膽汁。

當歸四逆湯 治手足厥冷,脈細欲絕,脈浮革,因而腸鳴者。

當歸 桂枝 芍藥(各三兩) 細辛(二兩) 大棗(二十五個) 甘草 通草(各二兩)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。此四逆症乃從太陽誤下所致,非厥陰少陰之四逆也,故仍以桂枝湯為主。

理中丸及湯 治霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,寒多不用水者,理中湯。若大病瘥後喜唾,久不了了,胃上有寒者,用理中丸。

人參 甘草(炙) 白朮 乾薑(各三兩)

上四味,搗篩為末,蜜丸如雞子黃大。以沸湯數合,和一丸研碎,溫服之。日三服,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。四逆乃溫下焦、中焦之法,理中為溫上焦、中焦之法,各有部位也。

附子瀉心湯 治心中痞而復惡寒汗出。

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚,泡去皮,破,別煮取汁)

上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,納附子汁。分溫再服。治上焦用生藥,故漬而不煎。附子能回陽止汗。

梔子豉湯 治汗、吐、下後,虛煩不得眠。及大下之後,身熱未去,心中結痛,或微煩者。

梔子(十四枚,擘) 香豉(四合,綿裹)

上二味,以水四升,先煮梔子得二升半,納豉煮取一升半,去滓。分為二服,溫進一服,得吐者,止後服。邪在至高之分,以此吐之。所謂在上者因而越之也。此吐方之最和平者。

真武湯 治太陽汗出不解,仍發熱,心悸頭眩,身瞤動,振振欲擗地者。又治少陰至四五日,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下痢,此為有水氣。

茯苓 芍藥 生薑(各三兩,切) 白朮(二兩) 附子(一枚,泡去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。此治水逆之正方。若咳者,加五味半升,細辛、乾薑各一兩。若小便利者,去茯苓。若下痢者,去芍藥,加乾薑二兩。若嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。

大黃黃連瀉心湯 治傷寒脈浮緊,而復下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。此主之。

大黃(二兩) 黃連(一兩)

上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。凡治下焦之補劑,當多煎,以熟為主。治上焦之瀉劑,當不煎,以生為主。此亦治至高之熱邪,故亦用生藥。

白通湯 治少陰下痢。

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。此為寒痢。

白通加豬膽汁方 治服白通湯,利不止,汗出而厥逆無脈,乾嘔而煩。服湯後,脈暴出者死,微續者生。

即白通湯煎成,納人尿五合,豬膽汁一合。分溫再服。

豬膚湯 少陰病,下痢咽痛,胸滿心煩者,此主之。

豬膚(一斤)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香和令相得。溫分六服。引少陰之虛火下達。

甘草湯、桔梗湯 治少陰咽痛,先與甘草湯。不瘥,與桔梗湯。

甘草(二兩)

上一味,以水二升,煮減半,去滓。溫服七合,日二服。桔梗湯:加桔梗一兩,煎法同。此方制少陰在上之火。

瓜蒂散 治太陽病,胸中痞鞕,氣上衝胸,不得息,此胸中有寒也。又或手足厥冷,脈乍緊,心中煩滿不能食,病在胸中,並當吐之。

瓜蒂(熬) 赤小豆(各一分)

上二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓取汁,和散溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家不可與之。

麻黃升麻湯 治傷寒六七日,大下後,厥逆,寸脈沉遲,下部脈不至,咽喉不利,吐膿血,泄痢,為難治,此主之。

麻黃(二兩半,去節) 升麻 當歸(各一兩一分) 知母 黃芩 萎蕤(各十八銖) 石膏(碎,綿裹) 白朮 乾薑 芍藥 天冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草(炙,各六銖)

上十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,令汗出愈。

旋覆代赭湯 治傷寒汗出吐下後,心下痞鞕,噫氣不除,此主之。

旋覆花(三兩) 人參(二兩) 生薑(五兩,切) 半夏(半升,洗) 代赭石(一兩) 大棗(十二枚,擘) 甘草(三兩,炙)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煎取三升,溫服一升,日三服。

苦酒湯 治少陰病,咽中生瘡,聲不出者。

半夏(洗,破,十四枚) 雞子(一枚,去黃,納苦酒著殼中)

上二味,納半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不差,更作三劑服之。製法奇。

枳實梔子豉湯 治大病瘥後勞復。

枳實(三枚,炙) 梔子(十四枚,擘) 豉(一升,綿裹)

上三味,以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子,煮取二升,下豉更煮五六沸,去滓。溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。大病後勞復,庸醫必作虛治,乃純用降氣清火之品,當細參之。

竹葉石膏湯 治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。方見通治。壯火食氣,故少氣者多屬火症。

燒褌散 治陰陽易病,其人身重,少氣,少腹裡急,陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不舉,眼中生花,膝脛拘急。

上取婦人中褌近陰處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫則愈。婦人病,取男子褌當燒灰。

豬膽導法 以豬膽汁加醋,納穀道中。

蜜煎導法 以蜜煎老,捏作指大一條,納穀道中,以手按之。

上二方,俱治傷寒大發汗,小便利,津液內竭,大便雖鞕,不可攻之,用此法。

(治男子新病起房內復者方《千金》)

取女人月經赤帛,燒服方寸匕。亦治陰卵腫縮入腹,絞痛欲死。

(治交接勞復陰卵腫縮腹中絞痛便欲死方《千金》)

取所交接婦人衣服,以覆男子,立愈。

竹皮湯(《外臺》) 治交接勞復,卵腫腹痛,便絕欲死。

青竹皮(一升)

上一味,水三升,煮五六沸,絞汁頓服。立愈。此方範汪亦治大便後勞復。

療食勞方(《外臺》)

杏仁(五十枚)

上一味,以酢二升,煎取服之,取汗則瘥。

(治結胸灸法《本事方》)

巴豆(十四枚) 黃連(七寸,連皮用)

上細搗末,用津唾和成膏,填入臍心,以艾灸其上。腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,以病退為度。才灸了便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。此法最穩。凡胸中病,俱可依此法外治。

鵲石散(《本事方》) 治傷寒發狂,棄衣奔走,逾牆上屋。

黃連 寒水石(各等分)

上為細末,每服二錢,濃煎甘草汁調服。

鱉甲散(《活人書》) 治傷寒八九日不瘥,名曰壞症,傷寒不能治者,宜此療之。

升麻 前胡(去蘆) 烏梅(去核) 枳實(麩炒,去麩) 犀角(鎊) 黃芩(各半兩) 生地黃(切,兩合) 甘草(一分、炙) 鱉甲(去裙,米醋炙赤黃,杵碎用半兩)

上銼如麻豆大,每服抄五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

升麻鱉甲湯(《金匱》) 陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治。此湯主之。

升麻(二兩) 當歸(一兩) 蜀椒(炒去汗,一兩) 甘草(二兩) 鱉甲(手指大一片,炙) 雄黃(半兩,研)

上六味,以水四升,煮取一升,頓服之。老小再服取汗。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒方 陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。

升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

《肘後》、《千金方》:陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂;陰毒用甘草湯,即本方無雄黃。《活人》:陽毒升麻湯,用犀角、射干、黃芩、人參,無當歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。蜀椒辛熱之品,陽毒用而陰毒反去之,疑誤。《活人書》加犀角等四味頗切當。

梔子仁湯(《活人書》) 治陽毒,傷寒壯熱,百節疼痛。

梔子仁(一兩) 柴胡(一兩半) 升麻 黃芩(各二兩) 赤芍(一兩) 大青(一兩) 石膏(二兩) 知母(一兩) 甘草(半兩,炙) 杏仁(二兩,湯浸,去皮尖及雙仁者,麩炒微黃)

上件搗為粗末,每服抄四錢,以水一盞,入生薑半分,豉一百粒,煎至六分,去滓,不計時候溫服。

還陽湯(《本事方》) 治陰毒,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。

用硫黃末新汲水調下,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服一二錢,則為汗出瘥。

萎蕤湯(《活人書》) 治風溫,兼療冬溫及春月中風傷寒,發熱,頭眩痛,喉咽干,舌強,胸內疼,痞滿,腰背強。

萎蕤(三分) 石膏(一兩,杵碎) 白薇 麻黃(湯泡,焙乾秤) 川芎 葛根(生者可用二兩尤妙) 大羌活(去蘆) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖雙仁,捶碎,各半兩) 青木香(一分,冬一兩,始春用半兩妙)

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煎一盞,日三四服。此清散之劑,可治時疫。

白虎加蒼朮湯(《本事方》) 治濕溫多汗。

知母(五兩) 甘草(二兩,炙) 石膏(一斤) 蒼朮 粳米(各三兩)

上為末,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓,取汁溫服。

黑膏(《活人書》) 治溫毒發斑。

好豉(一升) 生地黃(半斤,切)

上二味,以豬膏二斤,合露之,煎令三分減一,絞去滓,用雄黃、麝香如大豆者,納中絞和,盡服之。毒便從皮中出則愈。凡外感之症,治之得宜,六七日間無不愈者。過期不愈,皆治之不得其法,所以或傳經,或變病,種種現症,不可窮極,以致治法千端,聚訟不息。故仲景《傷寒論》治傷寒之正方不過數首,余皆誤治之變症,故取治雜病之方,隨症救療也。

按:傷寒為外感之總名,傳變出入,千頭萬緒,仲景《傷寒論》一字不可遺漏。今止舉六經本症,及六經主方數首,以存大略。不可以此而廢全書也。能將傷寒全書,熟讀而精通之,則凡為外感之病,遊刃有餘矣。故此集外感之方,選錄甚少,意有在也。

百合病

《金匱》

論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數,每溺時頭痛者,六十日乃愈。若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈。若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。

百合病,見於陰者,以陽法救之,見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆。見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。此等症,病後得之者甚多。醫者不知,多方誤治,以致病氣日深,不可救療,始終無一人能識之者,遍地皆然也。百脈一宗悉病,蓋肺朝百脈,故以百合治肺為主藥。

百合病方

百合知母湯(《金匱》) 百合病,發汗後者主之。

百合(七枚,擘) 知母(三兩,切)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。別以泉水二升,煎知母取一升,去滓。後合和煎取一升五合,分溫再服。

滑石代赭湯(《金匱》) 百合病,下之後者,主之。

百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水。更以泉水二升,煎取一升,去滓,別以泉水二升,煎滑石、代赭取一升,去滓。後合和重煎,取一升五合,分溫服。

百合雞子湯(《金匱》) 百合病,吐之後者主之。

百合(七枚,擘) 雞子黃(一枚)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。納雞子黃攪勻,煎五分溫服。

百合地黃湯(《金匱》) 百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,主之。

百合(七枚,擘) 生地黃汁(一升)

上先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,納地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病勿更服。大便當如漆。

百合洗方(《金匱》) 百合病,一月不解,變成渴者,主之。

百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。

瓜蔞牡蠣散(《金匱》) 百合病,渴不瘥者主之。

瓜蔞根 牡蠣(熬,等分)

上為細末,飲服方寸匕,日三服。

百合滑石散(《金匱》) 百合病,變發熱者(一作發寒熱。)主之。

百合(一兩,炙) 滑石(三兩)

上為散,飲服方寸匕,日三服,當微利者,止服,熱則除。

感冒方(附)

九味羌活湯(張元素方) 四時發散。

羌活 防風 川芎 白芷 細辛 蒼朮 黃芩 甘草 生地

上加生薑三片,蔥白三莖,水煎服。此外感之總方,惟生地不若易當歸為佳。此方之分兩當因病之輕重加減,故不為一定之數。

敗毒散(《活人書》) 治傷寒,瘟疫,風濕,風眩,拘踡,風痰,頭痛,目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強睛疼。

羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參(各一兩) 甘草(五錢)

上為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎七分,溫服,或沸湯點服。煩熱口渴加黃芩。

參蘇飲(《易簡》) 治感冒風寒,頭痛發熱,憎寒,咳嗽,涕唾稠黏,胸膈滿悶,脈弱無汗。

人參 蘇葉 乾葛 前胡 陳皮 枳殼 茯苓 半夏(各八分) 桔梗 木香 甘草(各五分) 生薑(五片) 大棗(一枚)

上十三味,水煎熱服取汗。

以上三方,乃感冒風寒之總法。其病止在皮毛肌肉之中,未入經絡,故不能傳變,大段驅散太陽、陽明之風寒足矣。其有食者,則兼用消食之品可也。此等症四時皆有,南方最多。

寒熱

《靈》《素》

《靈·口問篇》:帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄。

《素·逆調論》:黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者,何也?岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。帝曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也。寒從中生者何?岐伯曰:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?岐伯曰:是人者,陰氣虛,陽氣盛。四肢者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者,不能生長也,獨勝而止耳。逢風寒如炙如火者,是人當肉爍也。帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄,是為何病?岐伯曰:是人者,素腎氣勝,以水為事。太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火。腎者,水也,而生於骨,腎不生,則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤臟也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痹,是人當攣節也。帝曰:人之肉苛者,雖近於衣絮,猶尚苛也,是為何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也。榮氣虛,則不仁,衛氣虛,則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,曰死。

移熱移寒 《素·氣厥論》:黃帝問曰:五臟六腑,寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於脾,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂隔中。心移寒於肺,肺消,飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心則死。心移熱於肺,傳為鬲消。肺移熱於腎,傳為柔痙。腎移熱於脾,傳為慮腸澼,死不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。膽熱移於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也。傳為衄衊瞑目,故得之氣厥也。

《難經》

寒熱之病,候之如何也?然。皮寒熱者,皮不可近席,毛髮焦,鼻槁不得汗。肌寒熱者,皮膚痛,唇口槁,無汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒槁痛。陽維為病,苦寒熱。

《傷寒論》

病人身大熱,反欲近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

此種寒熱,既非感冒,亦非傷寒。其淺深有骨髓皮膚之殊,其久暫有歲月之異。輕者有似感冒,重者即變骨蒸。所以《內經》以後,諸書寒熱,自有方論,不入傷寒等法,大段以清營中之熱為主,其或有風、有痰、有積、有瘀者,則隨症消息之可也。

寒熱方

四時加減柴胡湯(《金匱》) 治五臟寒熱。

柴胡 白朮(各八分) 大腹檳榔(四枚,並皮子用) 陳皮(五分) 生薑(五分) 桔梗(七分) 已上冬三月,柴胡稍多;春三月,減白朮增枳實;夏三月,又增甘草,仍用枳實、白朮;秋三月,同冬三月,惟陳皮稍多。

上各㕮咀,分為三帖。一帖以水三升,煮取二升,分溫三服。如人行四五里,進一服。渣再合煎一服。治寒熱,總不能外柴胡。寒熱久者必有積滯。分讀去聲,二錢半為一分。

天行熱病方(《外臺》) 療大行,三日外至七日不歇,內熱令人更相染著,主大青消毒湯。

大青(四兩) 香豉(八合,熬,綿裹) 乾葛 梔子(各四兩) 生地(一升,切) 芒硝(三兩)

上六味切,以水五升,煮取二升半,去滓,下芒硝,分三服。一方有石膏八兩。忌蕪荑、熱面、酒、蒜等物。此方專清陽明之熱。

苦參湯(《千金》) 療天行熱病,五六日以上宜服。

苦參(三兩) 黃芩(二兩) 生地黃(八兩)

上三味切,以水八升,煮取二升,去滓。溫服半升,日再服。忌蕪荑。

凝雪湯(《外臺》) 療天行毒病,七八日熱積胸中,煩亂欲死。

芫花(一升)

上一味,以水三升,煮取一升半,漬故布,薄胸上,不過再三薄,熱則除。當溫四肢,護厥逆也。按:《本草》芫花能治蠱毒,消胸中痰水。

大黃湯(《外臺》) 療天行,五六日不解,頭痛壯熱,四肢煩疼,不得飲食。

大黃(胃) 黃連(心肝) 黃柏(腎) 梔子(肺,各半兩,擘)

上四味,以水八升,煮六七沸,納豉一升,蔥白七莖,煮取三升,去滓,分三服。此許推然方,神良。又療傷寒已五六日,頭痛壯熱,四肢煩疼,取汗。並宜老小。忌豬肉冷水。此三黃湯之變,能除六經之熱。

桃葉熏身法(《外臺》)

水一石,煮桃葉取七斗,以薦席自圍,衣被蓋上,安桃湯於床簀下,取熱自薰。停少時,當雨汗,汗遍去湯,待歇速粉之。並灸大椎則愈。

按:寒熱之因,千變萬殊。有屬外感,有屬內傷,而外感內傷之中,又各不同。其外有屬痰飲,有屬瘀血。有屬積聚,有屬敗症,不可勝舉。其治法,各詳於本病條下,當細審之。此只錄時行熱病之數方耳。

霍亂(附:轉筋)

《傷寒論》

問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。自吐下,又利止,復更發熱也。傷寒其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上轉入陰,必利。本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,屬陽明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便鞕,鞕則能食者愈。今反不能食,到後經中頗能食,復過一經能食,過之一日當愈,不愈者,不屬陽明也。吐利發汗,脈平小煩者,以新虛不勝穀氣也。此霍亂是傷寒變症,與霍亂本症微別。

《病源》

霍亂者,由人溫涼不調,陰陽清濁二氣,有相干亂之時。其亂在於腸胃之間者,因遇飲食而變,發則心腹絞痛。其有先心痛者,則先吐。先腹痛者,則先利。心腹並痛者,則吐利俱發。挾風而實者,身發熱,頭痛體疼而復吐利。虛者,但吐利心腹刺痛而已。亦有飲酒食肉,腥膾生冷過度,因居處不節,或露臥濕地,或當風取涼,而風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷則不磨,不磨則水穀不消化,亦令清濁二氣相干,脾胃虛弱,便則吐利,水穀不消,則心腹脹滿,皆成霍亂。霍亂脈大可治,微細不可治。亂吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不可治。此霍亂之正病,言之最詳。乾霍亂者,是冷氣搏於腸胃,致飲食不消,但腹滿煩亂,絞痛短氣,其腸胃先挾實,故不吐利,名為乾霍亂也。

霍亂而轉筋者,由冷氣入於筋故也。冷入於足之三陰三陽,則腳轉筋。入於手之三陰三陽,則手轉筋。隨冷所入之筋,筋則轉。轉者,皆由邪冷之氣,擊動其筋而移轉也。

按:轉筋之病,《金匱》有雞屎白散一方,附腳氣條下。而轉筋之症不一,有平時常轉筋者,有霍亂而轉筋者,並有轉筋入腹者,當用木瓜、吳茱萸等藥,及外治湯熨之法,以備選擇。

霍亂轉筋方

五苓散 霍亂頭痛發熱,多欲飲水者主之。寒多不用水者,理中丸主之。二方俱《傷寒論》,見通治。

理中丸 此是寒霍亂之方,百不得一者也。誤用者,害不旋踵。

加減法:若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。吐多,去朮加生薑三兩。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加乾薑成四兩半。腹滿者,去朮加附子一枚。服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣服。

霍亂轉筋入腹方(《千金》)

作極鹹鹽湯,於糟中暖漬之則瘥。

又方 以醋煮青布㩉腳膝,冷復易之。

又方(《千金翼》) 治霍亂轉筋。兩臂及腳、胸、脅諸轉筋並主之。

香薷一把,水煮令極濃,服二三升,即瘥。青木香亦佳。

廣濟高良薑湯(《外臺》) 治霍亂吐痢,轉筋入腹。

高良薑(四兩) 桂心(四兩)

上二味,以水七升,煮取二升,去滓,分三服。此亦治寒霍亂之方。

霍亂轉筋入腹方(《外臺》)

木瓜子、根皮,合煎湯服之。

茱萸湯(《外臺》) 療霍亂轉筋不止。

吳茱萸(一升) 甘草 乾薑(各二兩,泡) 蓼子(一把) 亂髮(一兩,燒) 桂心(二兩)

上六味,以水七升,煮取二升三合,去滓,分溫三服。

灸法(《外臺》) 以手䃈所患腳大母指,當腳心急筋上七壯。

又灸當足大母指聚筋上七壯。

又灸足大母指下約中一壯。又灸湧泉。入腹者,灸臍左二寸,十四壯。又灸股中大筋上陰一寸。轉筋四逆者,灸兩乳根黑際,各一壯。轉筋欲死者,灸臍上一寸,十四壯。

藿香正氣散(《局方》)益元散河間)蘇合香丸《局方》)香薷飲《局方》) 俱見通治。

《金匱》

太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓。一作痙。余同。太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痓。太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痓,為難治。太陽病,發汗太多因致痓。夫風病,下之則痓,復發汗,必拘急。瘡家,雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痓病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發其汗已,其脈如蛇。暴腹脹大者,為欲解,脈如故。反伏弦者痓。夫痓脈,按之緊如弦,直上下行。痓病有灸瘡難治。太陽病,其症備,身體強𠘧𠘧,然脈反沉遲,此為痓。太陽病,無汗,而小便反多,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓。痓為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必介齒。

痓方

瓜蔞桂枝湯(《金匱》) 太陽病,其症備,身體強𠘧𠘧,然脈反沉遲,此湯主之。

瓜蔞根(二兩) 桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服。取微汗,汗不出,食頃啜熱粥法。

麻黃加獨活防風湯(《金匱》) 治剛痓。

麻黃 桂枝(各一兩) 芍藥(三兩) 甘草(半兩) 獨活 防風(各一兩)

上六味,每服一兩,水煎。

痓病乃傷寒壞症,小兒得之猶有愈者,其餘則百難療一。其實者,或有因下而得生,虛者竟無治法。《金匱》諸方,見效絕少。

葛根湯(《金匱》) 大承氣湯(《金匱》) 桂枝加葛湯(有汗用,見傷寒門。) 小續命湯(見中風門。)

癃閉利淋

《靈》《素》

《靈·本輸篇》:三焦手少陽之脈,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。

《五味篇》:酸走筋,多食之,令人癃。

《素·宣明五氣論》:膀胱不利為癃,不約為遺溺。

《氣厥論》:胞移熱於膀胱,則癃溺血。

《骨空論》:督脈為病,癃痔遺溺。

《金匱》

淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。淋家不可發汗,發汗則必便血。熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。小便不利者,有水氣,其人若渴。

《病源》

石淋 淋而出石也,腎主水,水結,則化為石。

氣淋 腎虛膀胱熱,氣脹所為也。

膏淋 淋而有肥狀似膏,故謂之膏淋。亦曰肉淋。此腎虛不能制於肥液,故與小便俱出也。

勞淋 謂勞傷腎氣而生熱成淋也。

血淋 熱淋之甚者,則尿血。心主血,血之行身,通遍經絡,循環腑臟,勞甚則散,失其常經,溢滲入胞而成血淋也。

胞轉 其病狀臍下急痛,小便不通是也。或因小便應下而強忍之,或為寒熱所迫,此二者,俱合水氣還上氣於胞,使胞屈別不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,外內相壅塞,故令不通。病至四五日,乃有致死者。飽食訖,應小便而忍之,或飽食訖而走馬,或小便急疾走,或忍水入房,皆令胞轉,或胞落,並致死。數便為癃,絕不便為胞轉。

尿床 小便乃水液之餘,從膀胱入於胞,夜臥則陽氣衰伏,不能制於陰,所以陰氣獨發,於眠睡不覺尿出也。

癃閉利淋方

瓜蔞瞿麥圓(《金匱》) 小便不利者,有水氣,其人苦渴,此主之。

瓜蔞根(二兩) 茯苓(三兩) 薯蕷(三兩) 附子(一枚,泡) 瞿麥(一兩)

上五味末之,煉蜜丸梧子大。飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。

滑石白魚散(《金匱》) 主小便不利。

滑石(二分) 亂髮(二分,燒) 白魚(二分)

上三味,杵為散。飲服半錢匕,日三服。

茯苓戎鹽湯(《金匱》) 小便不利主之。

茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(一枚,彈丸大)

上三味,以水五升,煮取三升,分溫三服。

豬苓湯(《金匱》) 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,主之。

豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內膠烊消。溫服七合,日三服。此蓄飲之症。

(治諸種淋方《千金》)

葵根(八兩) 茅根 石首魚頭口(各三兩,宜用頭中骨) 甘草(一兩) 通草(二兩) 貝子(五合) 天麻根(五兩)

上七味,㕮咀,以水一斗二升,煮取五升,分五服。日三夜二。亦主石淋。治石淋尤切。

石韋散(《千金》) 治血淋。

石韋 當歸 蒲黃 芍藥

上四味,各等分,治下篩,酒服方寸匕,日三。

胞轉方(《千金翼》) 治丈夫女人胞轉,不得小便八九日者。

滑石(一斤) 寒水石(一兩,碎) 葵子(一升)

上三味,以水一斗,煮取五升,盡服即利。

療小便難方(《本事方》) 治便難小腹脹。不急治殺人。

用蔥白三斤,細銼,炒令熱,以帕子裹,分作二處,更替運臍下即通。

石韋散(《局方》) 治膀胱有熱,淋瀝不宣,或尿如豆汁,或便出砂石,並治之。

木通(銼,二兩) 石韋(二兩,去毛) 滑石 白朮 瞿麥 芍藥 葵子(各三兩) 當歸 甘草(炙) 王不留行

上為細末,每服二錢,小麥湯調下。食前,日二三服。

藕蜜煎(《養老書》) 治老人淋病,小便不利,痛悶之極。

藕汁(五合) 白蜜(五合) 生地黃汁(一升)

上相和,微火煎之,令如餳。空心含半匙,漸漸下飲食,忌熱食炙肉。此方亦治血淋。

(治石淋方《千金翼》)

車前子二升,絹袋貯,以水八升,煮取三升,空腹頓服之。須臾當下石子。宿勿食。服之良。

(治熱淋方《千金翼》)

白茅根(四斤)

以水一斗五升,煮取五升,每服一升,日三夜二。

四汁飲 治熱淋,小便赤澀疼痛。

葡萄(取自然汁) 生藕(取汁) 生地(取汁) 白蜜(各五合)

上和勻,先把一盞,銀器、石器內慢火熬沸,不拘時溫服。

牛膝膏 治死血作淋。

桃仁(去皮、尖) 歸尾(各一兩) 牛膝(四兩,酒浸一宿) 赤芍 生地(各一兩半)

水十盅,微火煎至二碗,入麝香少許,分四次空心服。如夏月,用涼水換,此膏不壞。

八正散(《寶鑑》) 治諸淋。

瞿麥 梔子 萹蓄 大黃 滑石 木通 車前子 甘草(各一錢) 加燈心一錢,煎服。

(治小便失禁方《千金》)

以水三升,煮雞腸取一升,分三服。

家韭子丸 治遺溺,及陽氣衰敗,白濁遺精。

家韭子(炒,六兩) 鹿茸(四兩,酥炙) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 當歸(各二兩) 菟絲子(酒浸) 巴戟(各一兩半) 杜仲 石斛 桂心 乾薑(各一兩)

上為末,酒糊丸桐子大。每服五十丸,加至百丸,食前鹽湯溫酒任下。小兒遺尿者,多因胞寒,亦陽氣不足也,別作小丸服。

夜多小便方(《千金翼》) 治膀胱冷,故小便至夜獨多。

雞腸(五具,治如食法) 羊腎(一具,去脂並令干) 赤石脂(六兩) 龍骨(三兩) 肉蓯蓉(四兩) 川連(五兩) 桂心(二兩)

上七味為末,每服方寸匕,日二服。五日中作羊腎炙一劑,十日外作羊腎臛,香味如常,食飽與之。

豬肚丸 治小便頻數。

豬肚(一個,蓮子一升同煮,一同去皮心,焙乾為末) 舶上茴香(五錢) 破故紙(一兩,鹽水炒) 川楝子(酒炒,去核,一兩) 母丁香(三錢) 加桑螵蛸(一兩,尤效。)

蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

縮泉丸 治脬氣不足,小便頻多。

烏藥 益智仁(各等分)

上二味為末,酒煮山藥糊丸如梧子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。一方有覆盆子。

(治尿床《千金》)

取雞膍胵一具,並腸燒末,酒服。男雌女雄。

威喜丸 見通治。蒲灰散 見水腫。龍腦雞蘇丸 治五淋血崩。見通治。

卷四

《金匱》

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。此黃與黃疸各別。濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早,則噦,或胸滿,小便不利。舌上如苔者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死。若下利不止者,亦死。風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微欲出汗者,風濕俱去也。濕家,病身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭,中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。納鼻之藥《金匱》未載,俟廣求其法以補之,亦不過牙皂、瓜蒂之類。

濕方

麻黃加朮湯(《金匱》) 濕家心煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃(三兩,去節) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個,去皮、尖) 白朮(四兩)

上五味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。此濕家發汗之主方。

防己黃耆湯(《金匱》) 風濕脈浮身重,汗出惡風者,此湯主之。

防己(一兩) 甘草(半兩,炒) 白朮(七錢半) 黃耆(一兩一分,去蘆) 惡風黃耆主之。

上銼麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩。胃中不和者,加芍藥三分。氣上衝者,加桂枝三分。下有陳寒者,加細辛三分。服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥。

麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱》) 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。

麻黃(半兩,去節,湯泡) 甘草(一兩,炙) 薏苡仁(半兩) 杏仁(十個,去皮、尖,炒)

上銼麻豆大,每服四錢,水一盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗避風。

桂枝附子湯(《金匱》) 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。

桂枝(四兩,去皮) 生薑(三兩,切) 附子(三枚,泡去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

白朮附子湯(《金匱》)

白朮(二兩) 附子(一枚半,泡去皮) 甘草(一兩,炙) 生薑(一兩半,切) 大棗(六枚)

上五味,以水三升,煮取一升,去滓。分溫三服,一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是朮、附並走皮中,逐水氣,未得除故耳。

甘草附子湯(《金匱》) 風濕相搏,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,此湯主之。

甘草(二兩,炙) 附子(二枚,泡去皮) 白朮(二兩) 桂枝(四兩,去皮)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食。汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。此風濕而兼寒者。

二妙散(丹溪) 治筋骨疼痛,因濕熱者。如有氣,加氣藥,如血虛,加血藥,如痛甚,以薑汁熱辣服之。

黃柏(炒) 蒼朮(炒,去皮)

上為末,生薑研,沸湯調服。如表實氣實者,少酒佐之。在表之濕當散之,在裡之濕當燥之,諸方之義,不外乎此。

黑地黃丸 方見通治。

《金匱》

太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚,若下之,則淋甚。此中暍乃中時行之熱氣,與卒然中暑,病象如霍亂者不同。當別之。

暍方

白虎人參湯(《金匱》) 太陽中熱者,暍是也。汗出,惡寒,身熱而渴,此湯主之。

知母(六兩) 石膏(一斤,碎) 甘草(二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)

上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。

熱入里則外惡寒,清裡熱則惡寒自解。然亦須詳審有表無表,方為精密。況凡屬汗出多之病,無不惡寒者,以其惡寒汗出,而誤認為寒,用大順散等熱劑則立危矣。

一物瓜蒂散(《金匱》) 太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。

瓜蒂(二十個)

上銼,以水一升,煮取五合,去滓頓服。此方服之當吐。

香薷飲(《局方》) 治暑熱乘涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,頭痛,發熱,惡寒,煩躁,口渴,腹滿,吐瀉者。

香薷(一斤) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒,各半斤)

上水煎,浸冷服。此治時行暑病之主方,其分兩則五錢至一兩止。

十味香薷飲

即前方加人參 甘草 黃耆 木瓜 陳皮 白朮 茯苓

黃連香薷飲

即香薷飲加黃連四兩,薑汁同炒黃色。

枇杷散(《局方》) 治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔逆噁心,頭目眩暈。

枇杷葉 陳皮 丁香 厚朴(各五錢) 白茅根 麥冬 木瓜 甘草(炙,各一兩) 香茹(七錢半)

上為末,每二錢,姜三片,煎湯調服。溫服亦可。如煩躁,井水調下。小兒三歲以下,服五分,量大小加減。

蟾酥丸(秘方)

茅朮 雄黃(各一兩) 辰砂(五錢) 麝香(一錢) 丁香 牙皂(各三錢) 蟾酥(五錢)

上用火酒化蟾酥,打丸如鳳仙子大,辰砂為衣。放舌底化下,重者二三丸。

千金丹(秘方) 即人馬平安散。

麝香 冰片(各二錢) 硃砂(五錢) 雄黃 硼砂 硝(各一兩) 金箔(一百張,或加牛黃)

上七味,為末,或水服二三分,或嗅少許於鼻內。

又: 刮痧法 用薄錢蘸香油,刮胸背及臂股彎,令色紫疹起為度。或用婦人縛髮油繩蘸油刮亦可。

紫金錠 蘇合丸《局方》)藿香正氣散《局方》) 生脈飲六一散 以上俱見通治。

痎瘧

《素問》

《瘧論》:黃帝問曰:夫痎瘧皆生於風,其畜作有時者,何也?岐伯曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛。寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。帝曰:何氣使然?岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽並於陰,則陰實而陽虛。陽明虛,則寒慄鼓頷也。巨陽虛,則腰背頭項痛。三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝,則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內熱。外內皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑。熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此營氣之所舍也。此令人汗孔疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。帝曰:其間日作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。帝曰:其作日晏與日早者,何氣使然?岐伯曰:邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜,大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏。此先客於脊背也,每至於風府,則腠理開,腠理開,則邪氣入,邪氣入,則病作,以此日作,稍稍益晏。其出於風府,日下一節,二十五日,下至骶骨,二十六日,入於脊內,注於伏膂之內,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早。其間日發者,由邪氣內薄於五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。帝曰:夫子言衛氣每至於風府腠理乃發,發則邪氣入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪氣客於頭項,循膂而下者也。故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。故邪中於頭項,氣至頭項;而病中於背,氣至背;而病中於腰脊,氣至腰脊;而病中於手足,氣至手足;而病衛氣之所在,與邪氣相合,則病作。故風無常府,衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合,則其府也。帝曰:善。夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者,何也?岐伯曰:風氣留其處,故常在,瘧氣隨經絡,沉以內薄,故衛氣應乃作。帝曰:瘧先寒而後熱者何?岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣,淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者,陰氣也。風者,陽氣也。先傷於寒,而後傷於風,故先寒而後熱。病以時作,名曰寒瘧。帝曰:先熱而後寒者何也?岐伯曰:此先傷於風,而後傷於寒,故先熱而後寒,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。《內經》之文亦論其理如此,其實病變之同,不可執一而論。此等極多,不獨論瘧為然,故學者當以意會也。岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也。陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也。帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其間日者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失不能相得,故休數日乃作也。其以秋病者,寒甚;以冬病者,寒不甚;以春病者,惡風;以夏病者,多汗。瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者,盡取之。瘧疾藥當在未來時前服。刺瘧之法,簡易可學,不必習針法,皆能之。亦治瘧之要訣也。

風瘧 《素·生氣通天論》:魄汗未盡,形弱而氣爍,穴腧以閉,發為風瘧。又云:夏傷於暑,秋為疲瘧。二日一發者為痎瘧,痎與㾬同。

似瘧 《素·至真要大論》:帝問:火熱復惡寒發熱,如有瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?岐伯曰:勝復之氣,會合之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠。陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相搏,盛衰之節,瘧亦同法。瘧亦同法,則非瘧可知。

《金匱》

師曰:瘧脈自弦。弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之差。弦遲者,可溫之。弦緊者,可發汗、針灸也。浮大者,可吐之。弦數者,風發也,以飲食消息止之。但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消爍肌肉。

牡瘧 瘧多寒者,名曰牡瘧。似當作牝字,諸本皆作牡,存考。

瘧方

鱉甲煎丸(《金匱》) 病瘧,以月一日發,當以十五日愈。設不差,當月盡解。如其不差,當云何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜此方。

鱉甲(十一分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分,熬) 乾薑(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂枝(三分) 葶藶(一分,熬) 石韋(三分,去毛) 厚朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麥(二分) 紫威(三分) 半夏(一分) 人參(一分) 䗪蟲(五分,熬) 阿膠(三分) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分,熬) 桃仁(二分)

上二十三味,為末。取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎,為丸如梧子大。空心服七丸,日三服。

白虎加桂枝湯(《金匱》) 溫瘧者,其脈如平,身無寒,但熱,骨節疼煩,時吐,此湯主之。

知母(六兩) 甘草(二兩,炙) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂枝(三兩,去皮)

上銼。每五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。汗出愈。《內經》以先熱後寒為溫瘧,但熱不寒為癉瘧。

蜀漆散(《金匱》) 瘧多寒者,名曰牡瘧,此湯主之。牡宜作牝。

蜀漆(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分)

上三味,杵為散。未發前,以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分。臨發時服一錢匕。

柴胡去半夏加瓜蔞湯(《金匱》) 治瘧病發渴者,亦治勞瘧。

柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 瓜蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,煎取三升。溫服一升,日二服。

柴胡桂薑湯(《金匱》) 治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。

柴胡(半斤) 桂枝(三兩,去皮) 乾薑(二兩) 瓜蔞根(四兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(二兩,熬) 甘草(二兩,炙)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。日三服,初服微煩,復服汗出便愈。

蜀漆丸(《千金》) 主痎瘧,連年不差。服三七日定差方。

蜀漆 知母 白薇 地骨皮 麥門冬(去心) 升麻(各五分) 恆山(一兩半) 石膏(二兩,研) 香豉(一合) 萎蕤 烏梅肉 鱉甲 甘草(各一兩,炙)

上十三味,搗篩為末,煉蜜和丸如桐子大。空腹飲服十丸,日再,加至二三十丸。此方治三日瘧為宜。

陵鯉湯(《千金》) 主瘧疾。江南瘴瘧方。

陵鯉甲(四十枚,炙) 烏賊魚骨 附子(泡,各一兩,去皮) 恆山(三兩)

上五味,㕮咀,以酒三升,漬一宿。未發前,稍稍啜之,勿絕吐之,並塗五心。一日斷食。過時久乃食。用生藥探吐法。

療瘧病醫不能救者方(《千金翼》) 外治截瘧法。

以繩量病人腳,圍繞足跟及五指一匝訖,截斷繩,取所量繩置項上,著反向背上,當繩頭處中脊骨上灸三十壯則定。候看復惡寒,急灸三十壯則定。比至過發一炊久,候之,雖飢勿與食,盡日。此神驗。男左足,女右足。

療瘧常山湯(《外臺》) 吐法。

常山(三兩)

上一味切,以漿水三升,浸經一宿,煎取一升。欲發前,頓服之。後微吐瘥止,忌生蔥、生菜。

牡蠣湯(《外臺》) 治牡瘧。

牡蠣(四兩) 麻黃(四兩,去節) 甘草(二兩) 蜀漆(二兩)

上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃去上沫,得六升,納諸藥,煮取二升。溫服一升,若吐,則勿更服。

清脾湯(《濟生》) 治熱多陽瘧。

青皮 厚朴 柴胡 黃芩 半夏 甘草 茯苓 白朮 草果(煨)

上九味,加姜三片,水煎服。

常山飲(《局方》) 治痰瘧。

常山(火酒炒) 知母 貝母 草果 檳榔(各一錢) 烏梅(三個)

上六味,加薑、棗煎。瘧未發時,面東溫服。

烏梅引子 療溫瘧、勞瘧。

烏梅(七個) 桃柳心(各七莖) 蔥白(七莖) 豆豉(一合) 甘草(四分) 柴胡(四分) 知母(四分) 大黃(三分)

上八味,各細銼,以童子小便兩茶碗,宿浸,明旦早煎三二沸,去滓頓服,差。未差,更作服,三服永差。忌海藻、菘菜。

集驗瘧必從四肢始療方

先其時一日頃,用細左索繩緊束其手足十指,過發時乃解之。此即《內經》之法。

四獸湯(《易簡》) 治食瘧、諸瘧。和胃消痰。

半夏 人參 茯苓 白朮 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗 甘草(各等分)

上以鹽少許,淹食頃,濕紙厚裹,慢火煨香熱。每服四錢,溫服。

小柴胡湯 見傷寒。

治瘧之法,不外諸方。惟三日瘧,則煎劑不能取效。宜病日用煎方以驅邪,余兩日,用溫補以扶元氣,又加避風靜養,則庶幾矣。

《素問》

《通評虛實論》:帝曰:腸澼便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。帝曰:腸澼下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。帝曰:腸澼下膿何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以臟期之。

《氣厥論》:腎移熱於脾,傳為虛腸澼,死,不可治。

《大奇論》:腎脈小搏沉,為腸澼下血,血溫身熱者死。心肝澼,亦下血。二臟同病者,可治。其脈小沉澀為腸澼,其身熱者死。

《太陰陽明論》:犯賊風虛邪,陽受之。飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之,則入六腑。陰受之,則入五臟。入六腑則身熱,不時臥,上為喘呼。入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。此俗所謂腸紅病也。

《金匱》

六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮。五臟氣絕於內者,痢不禁。下甚者,手足不仁。下痢脈沉弦者,下重。脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。下痢手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者,為順也。下痢有微熱而渴,脈弱者,今自愈。下痢渴者自愈,以陽氣復而寒邪去也。下痢脈數,有微熱汗出,今自愈,設脈緊為未解。下痢脈數而渴者,今自愈,設不瘥,必圊膿血,以有熱故也。下痢氣者,當利其小便。下痢清穀者,不可攻其表,汗出必脹滿。下痢脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。下痢清穀者,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面帶陽,下虛故也。下痢後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,不還者死。下痢腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。以上諸症皆屬陰寒之痢,非暑毒之痢也。治法大相懸殊。

《病源》

痢而赤白者,是熱乘於血,血滲於腸內則赤也。冷氣入腸,搏腸間,津液凝滯,則白也。冷熱相交,故赤白相雜,重者狀如膿涕,而血雜之。輕者,白膿上有赤脈薄血,狀如魚脂腦,世謂魚腦痢也。

血痢者,熱毒折於血,入大腸故也。

休息痢者,胃脘有停飲,因痢積久,或冷氣,或熱氣乘之,氣動於飲,則飲動而腸虛受之,故為痢也。

痢如膏,由臟腑虛,冷氣入於大腸成痢,冷氣積腸,又虛滑脂凝如膏也。

蠱蛀痢,毒氣侵於臟腑,如病蠱蛀之家,痢血雜膿瘀黑有片如雞肝,與血俱下是也。

雜痢,謂痢色無定,或水穀,或膿血,或青或黃,或赤或白,變雜無常,或雜色相兼而痢也。挾熱則黃赤,熱甚則變膿血也。冷則白,冷甚則青黑。皆由飲食不節,冷熱不調,胃氣虛,故變易。

痢方

桃花湯(《金匱》) 下痢便膿血者,此湯主之。

赤石脂(一斤,一半銼,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。此治下焦滑脫之痢。

白頭翁湯(《金匱》) 熱痢下重者,此湯主之。

白頭翁 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升,不愈再服。

紫參湯(《金匱》) 下痢肺痛,此湯主之。

紫參(半斤) 甘草(三兩)

上二味,以水五升,先煮紫參,納甘草,煮取一升半。分溫三服。紫參疑即燭上染紅色者。

訶黎勒散(《金匱》) 治氣痢。

訶黎勒(十枚,煨)

上一味為散,粥飲和頓服。

甘草瀉心湯(《傷寒論》) 傷寒中風,醫反下之,其人下痢日數行,穀不化,腹中雷鳴,心中痞鞕而滿,乾嘔心煩不得安,此湯主之。

甘草(四兩,炙) 黃芩 乾薑(各三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。此治上焦不和之痢。

黃芩湯(《傷寒論》) 太陽與少陽合病,自下痢者,與黃芩湯。若嘔者,黃芩加半夏生薑湯。若傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。

黃芩(三兩) 甘草 芍藥(各二兩) 大棗(十二枚)

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。此熱痢之主方。

黃芩加半夏生薑湯(《傷寒論》)

即前方加半夏半升,生薑三兩,煎服法同。

乾薑黃連黃芩人參湯(《傷寒論》)

乾薑 黃連 黃芩 人參(各三兩)

上四味,以水六升,煮取二升。分溫再服。瀉心湯以下四方,皆以黃芩為主而因證加減。此痢疾之正方也。

赤石脂禹餘糧湯(《傷寒論》) 傷寒服湯藥,下痢不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,痢不止,醫以理中湯與之,痢益甚。理中者,理中焦,此痢在下焦,此湯主之。

赤石脂(碎) 禹餘糧(碎,各一斤)

以上二味,以水六升,煮取二升,去滓三服。下焦乃大腸之底也。

雄黃丸

《夷堅甲志》云:昔虞丞相自渠州被召,途中冒暑得疾,泄瀉連月,夢壁間有韻語方一紙,讀之數遍,其詞曰:毒暑在脾,濕氣連腳,不泄則痢,不痢則瘧,獨煉雄黃,蒸餅和藥,甘草作湯,服之安樂,別作治療,醫家大錯。如方製藥,服之遂愈。此方治暑毒痢。

柴胡加芒硝湯(《傷寒論》) 治傷寒,胸滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微痢。先以小柴胡解外,後以此主之。

即柴胡湯方加芒硝二兩。

上先煮柴胡湯,去滓,納芒硝。分溫再服,不解更作。

瓜蔞散 治五色痢,久不愈者。

瓜蔞(一個,以炭火煨存性,蓋地上出火毒)

上研細,溫酒服盡。

療熱毒痢血片臍下絞刺痛方(《外臺》)

升麻 地榆 茜草 黃連(各六分) 犀角(四分) 生地(八分) 梔子 薤白 香豉(各二合)

上九味,水六升,煮取一升五合。分溫三服,日再。此血痢之主方。

主赤白痢方(《外臺》)

黃連(二兩) 阿膠(四片)

上二味,以酒二升,合黃連煎十五沸,去滓,然後納阿膠令烊,溫服三升。此治血熱之痢。

療五疳蒸下痢方(《外臺》)

苦參 青葙 甘草(炙,各三兩)

上三味,以水四升,煮取二升半,分三灌即愈。凡蒸,但服地汁即差。此兼治蟲。

薤白湯(《活人書》) 傷寒下痢如爛肉汁,赤白帶下,伏氣腹痛,諸熱毒,並皆治之。

豉(半斤,綿裹) 薤白(一把) 梔子(七枚,大者破之)

上銼,如麻豆大。以水二升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升許,下豉,煎取一升二合,去滓。每服一湯盞。

訶黎勒丸(《局方》) 治腸胃積寒,久痢純白,或有青黑,日夜無度。

肉豆蔻(去皮) 木香 乾薑(泡,各二十兩) 縮砂仁 訶黎勒皮 川烏頭(泡,去皮臍) 白礬(煅,各二十分) 龍骨(洗) 赤石脂(各八十兩)

上為末,用粟米飯為丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,溫粟米飲下,食前服。甚者可倍加丸數。此溫澀之劑。

葛根湯 葛根黃芩黃連湯 當歸四逆湯 大承氣湯 小承氣湯 四逆散 四逆湯 白通加豬膽汁湯 白通湯 四逆加人參湯 通脈四逆湯 豬膚湯 陽毒升麻湯 以上十三方俱見傷寒門。 生薑瀉心湯 見嘔吐門。 烏梅丸 方見蟲門。 威喜丸 方見通治。此方《和劑》名感應丸。

癲狂癇

《靈》《素》

《靈·癲狂篇》:狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之憂飢。狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。狂目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜。

骨癲 《靈·癲狂篇》:骨癲疾者,顑齒諸腧分肉皆滿而骨居,汗出煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,不治。

筋癲疾 《靈·癲狂篇》:筋癲疾者,身倦攣急。嘔多沃沫,氣下泄,不治。

脈癲疾 《靈·癲狂篇》:脈癲疾者,暴僕,四肢之脈,皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血。嘔多沃沫,氣下泄,不治。

《素·生氣通天論》:陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。

《宣明五氣論》:五邪所亂,邪入於陽則狂。

《調經論》:血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。

《至真要大論》:諸躁狂越,皆屬於火。

《通評虛實論》:帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑,久自已。脈小堅急,死不治。帝曰:癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰:虛則可治,實則死。

《陽明脈解篇》:岐伯曰:四肢者,諸陽之本,陽盛則四肢實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者,何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏、而不欲食,不欲食,故妄走也。

陽厥怒狂 《素·病能論》:帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:治之奈何?岐伯曰:奪其食即已,使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落飲者,下氣疾也。

胎病 《素·奇病論》:帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為癲疾也。

《難經》

癲疾始發,意不樂,僵仆直視,其脈三部陰陽俱盛是也。

重陽者狂,重陰者癲。

《病源》

風癲 風癲者,由氣血虛,邪入於陰經故也。又人在胎,其母卒大驚,精氣並居,令子發癲,其發則仆地,吐涎沫,無所覺是也。此俗名羊頭瘋。

五癲 五癲者:一曰陽癲,發如死人,遺尿,食頃乃解。二曰陰癲,初生小時,臍瘡未愈,數洗浴,因此得之。三曰風癲,發時眼目相引,牽縱反強,羊鳴,食頃方解。四曰濕癲,眉頭痛,身重,坐熱沐頭,濕結腦肺未止得之。五曰馬癲,發作時時反目,口噤,手足相引,身體皆然。

鬼魅 凡人有為鬼物所魅,則好悲而心自動,或心亂如醉,狂言驚怖,向壁悲啼,夢寤喜魘,或與鬼神交通,病苦乍寒乍熱,心腹滿,短氣不能飲食,此魅之所持也。

十歲以上為癲,十歲以下為癇,大體不外三種,風、驚、食是也。

《千金》

驚癇 癇分心肝脾肺腎膈腸之病,及馬牛羊豬犬雞之別。其象各有所似。

癲狂方

生鐵落為飲(《素問》)

生鐵落,即爐治間錘落之鐵屑。用水研浸,可以為飲。其屬金,其氣寒而重,最能墜熱開結,平水火之邪,故可以下氣疾,除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類,皆同此意。此治怒狂之方,以鎮肝為主。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯(《傷寒論》) 治傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,起臥不安者。

即桂枝湯去芍藥加蜀漆(三兩,洗去腥) 牡蠣(五兩,熬) 龍骨(四兩)

上七味,以水一斗,煮取二升,先煮蜀漆減二升,納諸藥,煮取三升,去渣,溫服一升。

柴胡加龍骨牡蠣湯(《傷寒論》) 治傷寒下之,驚煩,小便不利,譫語,身重,不能轉側,此湯主之。

柴胡 龍骨 人參 茯苓 鉛丹 黃芩 桂枝(各一兩半) 半夏(二合) 大黃(二兩) 牡蠣(一兩,生) 生薑(一兩半) 大棗(六枚)

上十二味,以水八升。煮取四升,納大黃,更煮,去滓。溫服一升。

(治癲狂百病《千金翼》)

大麻子(四升,上好者)

以水六升,煮令芽生,去滓。煎取二升,空腹頓服。或多言語,勿怪,但使人摩手足。煮法奇。

莨菪子散(《外臺》) 治五癇。

豬卵(一具,陰乾一百日) 莨菪子(三斤) 牛黃(八分) 鯉魚膽(五分) 桂心(一兩,研)

上五味,以清酒一升,漬莨菪子,暴令干,盡酒止,搗合下篩。酒服五分,日再,當醉,不知稍增。

抱膽丸(《類方》) 治一切癲癇,風狂,或因驚恐怖畏所致,及婦人產後血虛,驚氣入心,並室女經脈通行,驚邪蘊結。

水銀 硃砂(細研,各二兩) 黑鉛(一兩半) 乳香(一兩)

上將黑鉛入銚子內,下水銀結成砂子,次下硃砂、乳香,乘熱用柳木槌研勻。丸雞豆大,每服一丸,井花水吞下。病者得臥,切莫驚動,覺來即安。再服一丸除根。

琥珀壽星丸(《局方》) 治心膽被驚,神不守舍,或痰迷心竅,恍惚健忘,妄言妄見。

天南星(一斤,掘坑深二尺,用炭火五升於坑內燒紅,取出炭,掃淨,用好酒一斤澆,將天南星趁熱下坑內,用盆急蓋訖,泥壅合,經一宿取出,再焙乾為末) 琥珀(四兩,另研) 硃砂(一兩,研飛,一半為衣)

上和豬心血三個,生薑汁打麵糊,攪令稠黏,將心血和入藥末,丸如桐子大。每服五十丸,煎人參湯下,日三。

控涎丹(《類方》) 治諸癇久不愈,頑涎聚散無時,變生諸證。

川烏(用生) 半夏(湯洗) 白殭蠶(炒,各半兩,生薑汁浸一宿) 鐵粉(三錢,研) 全蠍 甘遂(各二錢半,麵裹煨)

上為細末,生薑自然汁為丸,如綠豆大,硃砂為衣。每服十五丸,食後生薑湯下。忌食甘草。

獨效苦丁香散 治忽患心疾,癲狂不止,得之驚憂,痰氣上犯心包,當治其源。

以苦丁香,即瓜蒂半兩為末。每服一錢,井花水調滿盞投之。得大吐,熟睡,勿令人驚起。

甘遂散(《類方》) 治癲狂及婦女心風血邪。

甘遂末一錢,用豬心取三管血三條,和甘遂多少和之,將心批作二片,入藥在內合之,綿縛,外用皮紙裹濕,慢火煨熟。勿令焦,取藥細研,碾入辰砂末一錢,和勻。令作四丸,每服一丸,將所煨豬心煎湯化下,再服用別豬心。過半日,大便下惡物,後服調和胃氣丸。此病乍作乍醒者蘇,不食迷癡者不治。

苦參丸(《外臺》) 治狂邪發惡,或披頭大叫,欲殺人,不避水火。

以苦參為末,蜜丸桐子大。每服十丸,薄荷湯下。

礞石滾痰丸(《養生主論》) 蘇合香丸(《局方》) 至寶丹(以上三方俱見通治。)

按:癲癇一證,其輕者不拘何方可愈,重者必用煅煉秘方,僅能有效。

痰飲

《金匱》

問:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:何以異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。水在心,心下堅築,短氣,惡水不得飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛,脈沉者,有留飲。膈上病痰,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也。皆大下後喜虛。脈偏弦者,飲也。病痰飲者,當以溫藥和之。溫藥和之,治飲總訣。夫有支飲家,久咳數歲,其脈弱者,可治。實大數者,死。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。夫短氣有微飲,當從小便去之。病溢飲者,當發其汗。水在中,當利小便。水在四肢,當發汗,此亦總訣。嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也。假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也。先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家。全部《內經》無一痰字,然世間痰飲之病最多,惟仲景大創厥論,而後萬世治痰之法始備。

《病源》

癖飲 由飲水多,水停聚兩脅之間,遇寒氣相搏,則結聚成塊,在脅下弦急起,按之作水聲。飲成形者為癖。

酒癖 因大飲酒後,渴而引飲無度,酒與飲停滯在脅肋下,結聚成癖,時時作痛,其狀脅下氣急而痛。

鬲痰 謂痰水結於胸膈之上,又犯大寒,使陽氣不行,令痰水結聚不散,而陰氣逆上,上與風痰相結,上衝於頭,即令頭痛。或數歲不已,久之腦痛。故云鬲痰頭痛,若手足寒至節,即死。

痰飲方

苓桂甘術湯(《金匱》) 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,此方主之。短氣有微飲,當從小便去之,此主之。腎氣丸亦主之。

茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(一兩)

上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。小便則利。

甘遂半夏湯(《金匱》) 病者脈伏,其人慾自利,利反快。雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,此湯主之。

甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚) 芍藥(五枚) 甘草(如指大一枚,炙,一本無)

上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和藥汁,煎取八合。頓服之。甘遂甘草同用,下飲尤速。

十棗湯(《金匱》) 脈沉而弦者,懸飲內痛,此方主之。咳家脈弦,為有水,此主之。又:支飲家咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日,或一歲,亦宜此湯。

芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)

上三味搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取八合,去滓,納藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢。平旦溫服之。不下者,明日更加半錢,得快下後,糜粥自養。此以散作湯法。

小青龍湯(《金匱》) 治心下有水氣,乾嘔,發熱,或咳或利,少腹滿而喘。

麻黃(去節) 芍藥(各三兩) 五味子(半升) 乾薑 甘草(炙) 細辛 桂枝(去皮,各三兩) 半夏(半升,湯洗)

上八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若微利者,去麻黃,加蕘花如雞子大,熬令赤色。渴者,去半夏,加瓜蔞根三兩。噎者,去麻黃,加附子一枚,泡。小便不利,少腹滿,去麻黃,加茯苓四兩。喘者,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。

木防己湯(《金匱》) 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,此湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜此湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防己(三兩) 石膏(十二枚,雞子大) 桂枝(二兩) 人參(四兩)

上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯(《金匱》)

即前方去石膏,加茯苓(四兩) 芒硝(三合)

上五味,以水六升,先煮四味,取二升,去滓,納芒硝,再微煎。分溫再服。微利則愈。

澤瀉湯(《金匱》) 治心下有支飲,其人苦冒眩。

澤瀉(五兩) 白朮(二兩)

上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。此亦從小便去之法也。

小半夏湯(《金匱》) 嘔家本渴,渴者為欲解。今反不渴,心下有支飲故也,此湯主之。

半夏(半升) 生薑(半斤)

上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。此專嘔之方。

小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,此湯主之。

即前方加茯苓三兩,一法四兩。煎法同。加茯苓而眩悸愈,知茯苓治水之力大矣。

葶藶大棗瀉肺湯(《金匱》) 治支飲不得息。

葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗(十二枚)

上先以水三升,煮棗取二升,去棗,納葶藶,煮取一升,頓服。不得息,肺病也。所以專治肺。

桂苓五味甘草湯(《金匱》) 咳逆倚息不得臥,服小青龍已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與此湯治其氣衝。

茯苓(四兩) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(炙,三兩) 五味子(半升)

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。此方五味子不與乾薑同服,因服小青龍之後,發泄已甚而氣衝,故專於斂肺也。

苓甘五味姜辛湯(《金匱》) 沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂加姜辛,以治其咳滿。

茯苓(四兩) 甘草 乾薑 細辛(各三兩) 五味(半升)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。

苓甘五味姜辛半夏湯(《金匱》) 咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者,復納半夏以去其水。

茯苓(四兩) 甘草 細辛 乾薑(各二兩) 五味 半夏(各半升)

上六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯(《金匱》) 水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應納麻黃,以其人遂痹,故不納之。若逆而納之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃髮其陽故也。

即前方加杏仁半升,去皮尖,煎服法同。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黃湯(《金匱》) 若面熱如醉,此為胃熱上衝,薰其面,加大黃以利之。

即前方再加大黃三兩,煎服法同。以上五方,因症加減,精義當細參。

厚朴大黃湯(《金匱》) 支飲胸滿者主之。

厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚)

上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。專治胸滿。

痰飲頭痛往來寒熱方(《千金翼》)

常山(一兩) 雲母粉(二兩)

上二味,搗篩為散,熱湯服方寸匕,吐之止,吐不盡更服。

赤石脂散(《千金翼》) 痰飲吐水無時,其源為冷飲過度,脾胃氣羸,飲食入胃變冷水,反吐不停。

赤石脂(三升)

上一味為散,服方寸匕,酒飲並可下,漸加三匕。盡三斤,終身不吐水,又不下利。補五臟,令人肥健。有人患飲,諸藥不瘥,服此一斤即愈。《本事方》云:此方試之神效。

前胡丸 治心頭痰積宿水,嘔逆不下食。

前胡 白朮 甘草(各五分,炙) 麥冬(去心,六分) 旋覆花 豆蔻(各三分) 人參(六分) 枳實(炙) 大黃(各四分)

上九味,為末,蜜丸桐子大。空腹酒下二十丸,漸加至三十丸。忌桃、李、魚、蒜等物。

範汪大甘遂丸(《外臺》) 治留水久澼。

芫花(熬) 甘遂 葶藶(熬) 大黃 苦參 大戟 芒硝 貝母 桂心(各一兩) 杏仁(三十枚) 巴豆(三十枚,去皮心,熬) 烏喙(三分,炮令拆)

上十二味為末,其已豆、杏仁搗如膏,蜜丸如豆大。服二丸,日三。不知稍加,以意將息之。忌蘆筍、豬肉、生蔥。

礬石湯(《外臺》) 治胸中痰澼,頭痛,不欲食,及飲酒則阻痰。

礬石(一兩),以水二升,煮取一升,納蜜半升。頓服之,須臾未吐,飲少熱湯。

金珠化痰丸(《局方》) 治胸膈煩悶,涕唾稠黏,痰實咳嗽,咽嗌不利。

辰砂(研飛,二兩) 生白龍腦(細研,半兩) 皂莢子(炒黃色) 白礬(光明者,於鐵石器內熬汁盡,冷研) 鉛白花(細研) 天竺黃(研,各一兩) 金箔(二十片,為衣) 半夏(湯洗七次,用生薑一兩去皮,同搗細,作餅,炙微黃色,四兩)

上以半夏、皂莢子為末,與諸藥研勻,生薑汁煮麵糊丸,如桐子大。每服十丸至十五丸,生薑湯下,食後臨臥服。此方製半夏之法頗妙,治上膈之痰最宜。

葛花解酲湯(東垣) 治酒傷而成飲癖。

蓮花青皮(三分,去瓤) 木香(五分) 橘皮(去白) 白茯苓 人參 豬苓(各一錢五分) 神麯(炒) 澤瀉 乾薑 白朮(各二錢) 白豆蔻仁 葛花 砂仁(各五錢)

上為細末,和勻,每服三錢,白湯調下。但得微汗,酒病去矣。不可恃此過飲。頻服取汗,以損天年。

大青龍湯(《金匱》,見傷寒。) 防己椒目葶藶大黃丸(《金匱》,見水腫。) 五苓散(《金匱》) 二陳湯(《和劑》) 腎氣丸 青州白丸 六君子湯 二賢散(以上六方俱見通治。) 小青龍加石膏湯(見咳嗽。)

痰飲之證,十居三四患之者無不胃疼、嘔逆,乃普天下醫家無人能知之者。人立一說,治無一效,言之慨然。

咳嗽(附:肺脹)

《靈》《素》

《靈樞·玉版篇》:咳脫形,身熱,脈小以疾,是逆也。不過十五日而死矣。脈小以疾,決死之法,盡此四字。

《素問·咳論》:帝曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽痛喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。五氣之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。

《生氣通天論》:秋傷於濕,上逆而咳。

《臟氣法時論》:腎病者,腹大脛腫,喘咳身重。

《示從容論》:喘咳者,是水氣並陽明也。

《金匱》

久咳數歲,其脈弱者,可治。其脈虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。

《外臺》

十咳:一曰風咳,欲語,因咳,言不得終也。二曰寒咳,飲冷食寒,因之而咳也。三曰支飲,心下堅滿,咳引四肢痛,脈反遲也。四曰肝咳,咳而引脅下痛也。五曰心咳,咳而吐血,引手少陰也。六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,下引少腹也。七曰肺咳,咳引頸項,吐涎沫也。八曰腎咳,耳聾無所聞,引腰並臍中也。九曰膽咳,咳引頭痛,口苦也。十曰厥陰咳,咳引舌本也。

咳嗽方

射干麻黃湯(《金匱》) 咳而上氣,喉中作水雞聲,此湯主之。

射干(十三枚,一法三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 紫菀 款冬花(各三兩) 五味子(半升) 細辛(三兩) 半夏(八枚,一法半升) 大棗(七枚)

上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥。煮取三升,分溫三服。

皂莢丸(《金匱》) 咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,此方主之。

皂莢(八兩,刮去皮,酥炙)

上一味末之,蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。稠痰黏肺,不能清滌,非此不可。

厚朴麻黃湯(《金匱》) 咳而脈浮者,此主之。

厚朴(五兩) 麻黃(四兩) 石膏(如雞子大) 杏仁 半夏(各半升) 乾薑 細辛(各二兩) 小麥(一升) 五味子(半升)

上九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥。煮取三升,溫服一升,日三。脈浮,風邪在表。

澤漆湯(《金匱》) 咳而脈沉者,此主之。

半夏(半升) 紫參(五兩,一作紫菀) 澤漆(三斤,以東流水五斗,煮取一斗五升) 生薑 白前(各五兩) 甘草 黃芩 人參 桂枝(各三兩)

上九味,㕮咀,納澤漆汁中,煮取五升。溫服五合,至夜盡。脈沉,伏飲在裡。

越婢加半夏湯(《金匱》) 咳而上氣,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,主之。

麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 半夏(半升)

上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥。煮取三升,分溫三服。肺脹之喘最多,知者絕少。

小青龍加石膏湯(《金匱》) 肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,此主之。

即小青龍加石膏二兩,煎法同。小青龍湯方見痰飲。

杏仁煎(《外臺》) 主氣嗽。

杏仁(一斤,去皮、尖) 糖(一合,疑是飴糖) 酥(一合) 生薑汁(一合) 蜜(五合) 貝母(八合,另研末) 蘇子(一升,水研絞汁七合)

上七味,先搗杏仁如泥,納後六味,合煎如飴糖。取如棗大含咽之,日三。但嗽發,細細含之。蘇子絞汁始有力。

十味丸(《外臺》) 治久嗽有聲,成肺癰者。

麻黃(去節) 白前(各二兩) 桑皮(六兩) 射干(四兩) 白薇(三兩) 百部(五兩) 地黃(六兩) 地骨皮(五兩) 橘皮(三兩)

上為末,蜜丸桐子大,桑皮湯下十丸,日再服。稍加至十五丸。

療上氣方(《外臺》)

葶藶(五合,熬紫色為泥) 桑白皮 大棗(二十枚)

上三味,以水四升,煮取一升,去滓,納葶藶子泥如棗大。煮三分減一,以快利為度。

鯉魚湯(《外臺》) 治上氣。

杏仁(熬) 貝母 桂枝(各三兩) 人參 甘草(炙) 厚朴(炙) 麻黃(去節) 茯苓 胡麻 白前(各二兩) 生薑(六兩) 半夏(五兩,洗) 鯉魚(五斤)

上以水二斗,煮魚得一斗二升,去魚納藥,煎取三升二合,分四服。按:此方治咳嗽有水聲,身浮腫最妙。

觀音應夢散(《夷堅志》) 治老人虛嗽。

人參(一寸) 胡桃(二枚,不去皮)

上二味,以棗二枚,姜五片,水煎服。

補肺阿膠散(錢乙) 止嗽生津。

阿膠(一兩半) 馬兜鈴(焙) 惡實(炒) 甘草(炙,各一兩) 杏仁(七錢)

上加糯米一合,水煎服。按:此方治小兒天哮最效。

清音丸(《統旨》) 治咳嗽失音。

桔梗 訶子(各一兩) 甘草(五分) 硼砂(三錢) 青黛(三錢) 冰片(三分)

上為末,蜜丸龍眼大,噙化一丸。

葶藶丸 治肺氣咳嗽,面目浮腫,喘促不安,小便赤色。

甜葶藶(隔紙炒) 貝母(煨黃色) 木通(各一兩) 杏仁 防己(各二兩)

上為末,棗肉為丸,桐子大。桑白皮煎湯下五十丸。

蘇子煎 治上氣咳嗽。

蘇子 生薑汁 生地汁 白蜜 杏仁(各一升)

上搗蘇子,以地黃汁、薑汁澆之,以絹絞取汁,更搗,以汁澆之,絞令味盡去滓。熬令杏仁微黃黑如脂,又以汁澆之,絹絞。往來六七度,令味盡去滓。納蜜合和,置瓦器中,於湯上煎之,令如飴。每服方寸匕,日三夜一,此治久嗽。

蘇子降氣湯(《局方》) 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,胸膈噎塞,並久年肺氣至效。

蘇子 半夏(各二錢半) 前胡 甘草(炙) 厚朴 陳皮(各八分) 當歸(二錢) 沉香(七分) 姜(三片)

上水煎,不拘時服,若虛冷人,加肉桂五分,黃耆一錢。

治久嗽上氣心胸煩熱吐膿血方

蘇子 鹿角膠(炒) 杏仁(炒,各三兩) 薑汁(一合) 白蜜(一盞) 生地汁(一合)

上將前三味搗令熟,入薑汁、地黃汁,蜜相和,慢火熬成膏,磁器中蜜封之。每服半匙許,溫粥飲調下,日三四服。

此治寒嗽。諸病之中,惟咳嗽之病因各殊而最難愈,治之稍誤,即貽害無窮。余以此證考求四十餘年,而後稍能措手,故所載之方至詳至悉,學者當於此潛心參究,勿輕視也。

麥冬湯 《金匱》見哮喘。 小青龍湯 葶藶大棗瀉肺湯 桂苓五味甘草湯 桂苓五味去桂加姜辛湯 又去桂加姜辛半夏湯 又去桂加姜辛半夏杏仁湯 又去桂加姜辛半夏杏仁大黃湯 以上七方皆《金匱》治痰飲之方,俱載痰飲門。 麻黃附子細辛湯 仲景方,見《傷寒》, 烏梅丸 《金匱》見蟲門。 金珠化痰丸 見痰飲。 人參蛤蚧散 《寶鑑》見虛勞。

《靈》《素》

《靈·經脈篇》:肝所生病,為狐疝。足厥陰病,丈夫㿉疝,婦人少腹腫。

《素·骨空論》:任脈為病,男子內結七疝。督脈為病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。

《陰陽別論》:三陽為病,發熱寒,其傳為㿗疝。

《脈要精微論》:診得心脈而急,病名心疝,少腹當有形也。

《病源》

七疝 七疝者,厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝,此名七疝也。厥逆心痛足寒,諸飲食吐不下,名曰厥疝也。腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂,名曰癥疝也。寒飲食即脅下腹中盡痛,名曰寒疝也。腹中乍滿乍減而痛,名曰氣疝也。腹中痛在臍旁,名曰盤疝也。腹中臍下有積聚,名曰胕疝也。小腹與陰相引而痛,大便難,名曰狼疝也。凡七疝,皆由血氣虛弱,飲食寒濕不調理之所生。

飢疝 陰氣在內,寒氣客於足陽明、手少陽之絡,令食竟必飢,心為之痛,名曰飢疝。

《外臺》

痛達背膂名屍疝。心下堅痛,不可手迫,名石疝。臍下結痛,女子月事不時,名血疝。少腹脹滿,引膀胱急痛,名脈疝。寒氣積於內,上衝心,如刀錐所刺,四肢逆冷,或唇口變青,名心疝。㿗疝堅大如斗。諸疝惟㿗疝最大而堅,衝起犯心即能殺人。非硫黃不治。

疝方

烏頭桂枝湯(《金匱》) 治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治者。

烏頭(大者,五枚,熬去皮,不必㕮咀)

以水二升,煎減半,去滓。以桂枝湯五合解之。又一煎法。令得一升後,初服二合。不知,即服三合。又不知,復加至五合。其知者,如醉狀,得吐者為中病。

蜘蛛散(《金匱》) 陰狐疝氣者,偏有小大,時時上下,此方主之。

蜘蛛(十四枚,熬焦) 桂枝(半兩)

上為散,取八分,一匕飲和服。日再服。蜜丸亦可。俗名偏墜。

大烏頭煎方(《金匱》) 腹滿,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝,繞臍痛苦。發則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者,此主之。

烏頭(大者五枚,熬去皮,不必咀)

水二升,煮取一升,去渣,納蜜二升,煎令水氣盡,又一煎法。取二升。強人服七合,弱人服五合。不知,明日更服。不可一日再服。沉寒入里,非大熱之藥不治。

洗陰腫核痛(《千金翼》) 治丈夫陰腫,大如斗,核中痛者。

雄黃(一兩,末) 礬石(二兩,研) 甘草(一尺,生)

上以水一斗,煮二升,洗之,神良。

麝香大戟丸(《局方》) 治陰㿗腫脹,或小腸氣痛。

胡蘆巴(四兩) 麝香(一錢) 大戟(半兩,炒黃) 茴香 川楝子(各二兩,以好酒二升,蔥白七根,長三四寸,同煮軟,去核,取肉,和丸) 木香 訶子(酒浸蒸) 附子(泡) 檳榔(各一兩,不見火)

上九味,為丸如桐子大。或酒或薑湯下五十丸。此方通治疝氣。他如荔枝核、青鹽、牽牛等俱可加入,不必因一二味之殊另名一方。

濟生橘核丸 治四種㿗病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹,甚則膚囊腫脹成瘡,時出黃水,或癰腫㿉爛。

橘核(炒) 海藻 昆布 海帶(各泡) 川楝肉(炒) 桃仁(麩炒,各一兩) 製厚朴 木通 枳實(麩炒) 延胡索(炒) 桂心 木香(各一兩)

上為細末,酒丸,桐子大。每服七十丸,酒鹽湯下。此軟堅之藥。

川楝子丸 治疝氣,及一切下部之疾,腫痛縮小,雖多年,服此藥,永去病根。

川楝子(淨肉一斤,分四處。四兩用面一合,斑蝥四十九個,同麩炒黃色,去麩,斑蝥不用。四兩用面一合,巴豆四十九粒,同麩炒黃色,去麩,巴豆不用。四兩用麩一合,巴戟一兩,同麩炒黃色,去麩,巴戟不用。四兩用鹽一兩、茴香一合,同炒黃色,去鹽及茴香不用) 木香(一兩,不見火) 破故紙(一兩,炒香為度)

上為末,酒糊丸,如桐子大。每五十丸,鹽湯下,甚者日進三兩服。空心食前。

硇砂丸(《本事方》) 有人貨疝氣藥,日數千文。有一國醫,多金得之,用之良驗。

木香 沉香 巴豆肉(各一兩) 青皮(二兩) 銅青(半兩,研) 硇砂(一分,研)

上二香、青皮三味細銼,同巴豆慢火炒,令紫色為度。去巴豆,為末,入青、砂二味,研勻,蒸餅和丸如桐子大。每服七丸至九丸,鹽湯吞下,二三服。空心食前服。按:此方法既有理,而用銅青更奇,此等所謂海上方也。

蟬蛻散 治脬囊腫,小兒坐地為蚓或蟻吹著。

蟬蛻(半兩) 水一碗,煎湯洗,再溫再洗。仍與五苓散加燈心煎服。或用石灰湯洗。

當歸生薑羊肉湯 見通治。撞氣阿魏丸 見嘔吐。

卷五

《素問》

《經脈別論》:夜行則喘,出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。

《陽明脈解篇》:陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。帝曰:或喘而死,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連臟則死,連經則生。

《脈要精微論》:肝脈搏堅而長,因血在脅下,令人喘逆。

《逆調論》:腎者水臟,主津液,主臥與喘也。此句又為喘之總訣。

《生氣通天論》:因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。

《陰陽別論》:陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。

《水熱穴論》:水病者,下為胕腫,大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病。故肺為喘呼,腎為水腫。肺為逆,不得臥。

《金匱》

上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加痢尤甚。

喘方

麥冬湯(《金匱》) 火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣,此主之。

麥冬(七升) 半夏(一升) 人參 甘草(各二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚)

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升。日三夜一服。此即竹葉石膏湯去竹葉、石膏加大棗也。專清肺胃之火。若火逆甚,仍用竹葉、石膏為妙。

桂枝加厚朴杏子湯(《傷寒論》) 喘家主之。

於桂枝湯方內加厚朴(二兩) 杏仁(五十個,去皮、尖) 余依前法。

麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》) 發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,此湯主之。

麻黃(四兩,去節) 杏仁(五十個,去皮、尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹)

上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升。即越婢湯加杏仁去薑棗。

定喘湯(振生方) 治肺寒膈熱哮喘。

麻黃 款冬花 半夏 桑皮(各三錢) 蘇子(二錢) 杏仁(一錢五分) 白果(二十一枚,碎,炒) 黃芩 甘草(各一錢)

上以水煎,徐徐服。

皺肺丸 治喘。

款冬花 知母 秦艽 百部(去心) 紫菀 貝母 阿膠 糯米(炒,各一兩) 杏仁(另研,四兩)

上為末,將羊肺一具,先以水灌洗,看容得水多少,即更添些,煮杏仁令沸,濾過,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研爛成膏,搜和前藥末,杵數千下,丸梧子大。每服五十丸,食前桑白皮煎湯下。

清燥救肺湯 治膹郁喘嘔。

桑葉(三錢,經霜者) 石膏(二錢半,炒) 甘草(一錢) 胡麻仁(一錢,炒研) 阿膠(八分) 人參(七分) 麥冬(一錢二分) 杏仁(七分,去皮、尖,炒黃) 枇杷葉(一片,去毛,蜜炙)

上九味,以水一碗,煎六分。頻頻二三次,滾熱服。

小青龍加石膏湯 越婢加半夏湯(俱見咳嗽。)

按:此二方為喘之主方,其餘眾方意不能外此,即有他法,必有別因,當隨症增減也。

麻黃湯(見《傷寒》資生腎氣丸) 瀉白散(錢乙) 黑錫丸(俱見通治。)

按:黑錫丸鎮納元氣,為治喘必備之藥,當蓄在平時,非一時所能驟合也。

臌脹水腫

《靈》《素》

《靈·脹論》:黃帝問曰:願聞脹之舍。岐伯曰:夫脹者,皆在於臟腑之外。四字總括明透。排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。帝曰:未解其意。岐伯曰:夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀,營氣循脈,衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹。

《水脹篇》:黃帝問於岐伯曰:水與膚脹、臌脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀。其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰:膚脹何以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,𪔣𪔣然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。臌脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。腸覃何如?岐伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉內生。其始生也,大如雞卵,稍以益大。至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石瘕何如?岐伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃則留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。

《陰陽別論》云:陰陽結邪,多陰少陽,曰石水,少腹腫。

《邪氣臟腑病形篇》:督脈微大,為石水,起臍已下至小腹,垂垂然。上至胃脘,死不治。水為有形之物,故按之即起。膚脹為無形之氣,故按之不起。腸覃乃腸外惡氣所結,故月事仍下。石瘕乃胞中惡血所凝,故月事不行。各有定理也。至石水則在少腹之中,水結不散之症。若臌脹,則非氣非水,臟腑皮肉俱堅腫,邪盛正衰,難為治矣。

《素·腹中論》:黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不暮食,此為何病?岐伯對曰:名為臌脹。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。

《水熱穴論》:黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也。少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆聚水也。腎者,胃之關也。關門不利,故聚水而從其類也。故凡水病,下為胕腫、大腹,上為喘呼不得臥者,標本俱病。

《氣厥論》:肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。

《陰陽應象大論》:濁氣在上,則生䐜脹。

《金匱》

師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風。皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉,外證腹滿不喘。黃汗,其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏,風強為隱疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩。氣強則為水,難以俯仰,風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水。不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。視人之目裹上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上陷而不起者,風水。太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。痛在骨節,咳而喘,不渴者,此為肺脹,其狀如腫,發汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加白朮湯主之。少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者死。夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏。其人消渴,病水腹,大小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。問曰:病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?答曰:此法當病水。若小便自利,及汗出者,自當愈。心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便。腰以上腫,當發汗乃愈。師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化。脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,血不利,則為水,名血分。師曰:寸口脈遲而澀。遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒,寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛不利,榮衛不利,則腹滿,脅鳴相遂,氣轉膀胱。榮衛俱勞,陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼。陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散,實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。氣分非水病,但此病無所附,因血分而類及之也。然《金匱》云:氣分心下堅大如盤,水飲所作,則氣分似為水在氣中之病。

《病源》

水分候 水分者,言腎氣虛弱,不能制水,令水氣分散,流布四肢,故云水分。但四肢皮膚虛腫,聶聶而動者,名水分也。

燥水候 燥水,謂水氣溢於皮膚,因令腫滿,以指畫肉上,則隱隱成文字者,名曰燥水也。

水腫之病千頭萬緒,雖在形體,而實內連臟腑。不但難愈,即愈,最易復病,復即更難再愈。所以《內經》針水病之穴多至百外,而調養亦須百日。反不若臌脹之證,一愈可以不發。治此症者,非醫者能審定病症,神而明之,病者能隨時省察,潛心調攝,鮮有獲全者。

臌脹水腫方

此卷載水腫之方最備,但病情不同,各有所宜,當細辨之。

雞矢醴方(《素問》) 治心腹滿,旦食不暮食。

羯雞矢(八合,研,炒焦) 無灰酒(三碗)

上共煎乾至一半許,用布濾取汁,五更熱飲,則腹鳴,辰巳時行二三次,皆黑水也。次日覺足面漸有皺紋,又飲一次,則漸皺至膝上而病愈矣。

防己茯苓湯(《金匱》) 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,主之。

防己 黃耆 桂枝(各三兩) 甘草(二兩) 茯苓(六兩)

上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

甘草麻黃湯(《金匱》) 里水主之。

甘草(二兩) 麻黃(四兩)

上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,納甘草,煮取三升。溫服一升,重覆汗出,不汗再服,慎風寒。

麻黃附子湯(《金匱》) 水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風,無水虛脹者為氣。水,發其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯。浮者,宜杏子湯。《金匱》注云:杏子湯未見。恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一枚,泡)

上三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升半。溫服八分,日三服。發汗為治水要訣,此乃發腎水之汗也。

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯(《金匱》) 氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,此方主之。

桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃 細辛(各二兩) 附子(一枚,泡)

上七味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升。分溫三服。當汗出,如蟲行皮中,即愈。

枳朮湯(《金匱》) 心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,此方主之。

枳實(七枚) 白朮(二兩)

上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟即散。

蒲灰散(《金匱》) 治小便不利。

蒲灰(七分) 滑石(三分)

上二味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。

己椒藶黃圓(《金匱》) 腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,此主之。

防己 椒目 葶藶(熬) 大黃(各一兩)

上四味末之,蜜丸如桐子大。先食飲服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半兩。此治腸間之水,外症不必有水象也。

牡蠣澤瀉散(《傷寒論》)

牡蠣(熬) 澤瀉 瓜蔞根 蜀漆(洗去腥) 葶藶(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗去咸,各等分)

上七味,異搗,下篩為散,更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利,止後服,日三。

大腹水腫方(《千金》) 治氣息不通,命在旦夕者。

牛黃(二分) 椒目(三分) 昆布 海藻 牽牛子 桂心(各八分) 葶藶(六分)

上七味,為末,別搗葶藶如膏,合和丸如桐子。飲服十丸,日二,稍加,小便利為度。正觀九年,漢陽王患水,醫所不治。余處此方,日夜尿一二斗,五六日即瘥。

麻豆湯(《千金翼》) 治遍身腫,小便澀。

麻黃(二升,熬研) 烏豆(一斗,以水四斗,煮取汁一斗) 桑根白皮(切,五升)

上三味,以豆汁納藥,煮取六升,一服一升,日二服,三日令盡。豆不多不能取效。

十水丸(《千金翼》)

第一之水,先從面目腫遍一身,名曰青水,其根在肝,大戟主之。第二之水,先從心腫,名曰赤水,其根在心,葶藶主之。第三之水,先從腹腫,名曰黃水,其根在脾,甘遂主之。第四之水,先從腳腫,上氣而咳,名曰白水,其根在肺,藁本主之。第五之水,先從足趺腫,名曰黑水,其根在腎,連翹主之。第六之水,先從面至足腫,名曰元水,其根在膽,芫花主之。第七之水,先從四肢起,腹滿大,身盡腫,名曰風水,其根在胃,澤漆主之。第八之水,先四肢小腫,其腹獨大,名曰石水,其根在膀胱,桑根白皮主之。第九之水,先從小腸滿,名曰暴水,其根在小腸,巴豆主之。第十之水,乍盛乍虛,乍來乍去,名曰氣水,其根在大腸,赤小豆主之。

上十病,藥皆等分,與病狀同者,則倍之。白蜜和,先食服一丸如小豆,日三。欲下病者,服三丸。弱者,當以意節之。

十水之名,《病源》亦詳載其狀,今立此十方,想當時本有此分別也,姑存之。

舟車神祐方(河間) 治水腫水脹,形氣俱實者。

黑牽牛(四兩) 大黃(二兩,酒浸) 甘遂(一兩,麵裹煨) 橘紅 大戟(麵裹煨) 芫花(醋炒) 青皮(炒,各一兩) 木香(五錢) 檳榔(五錢) 輕粉(一錢)

上為末,水丸,每服五分,五更滾水下。大便利三次為度,若一二次不通利,次日漸加至一錢。若服後大便利四五次,或形氣不支,則減其服,三分二分俱可,或隔一二三日服一次。以愈為度。甚者忌鹽醬百日。

大聖浚川丸(《類方》)

大黃 牽牛 郁李仁(各一兩) 木香 芒硝(各三錢) 甘遂(半錢)

上為末,蜜丸桐子大。諒人虛實服之。此下水之峻劑。

木香散(《類方》) 治單腹脹。

木香 青皮 白朮 薑黃 豆蔻(各半兩) 阿魏 蓽澄茄(各一兩)

上為末,醋丸如豆大,每服二十丸,薑湯送下。

葶藶丸(《外臺》) 治水腫及腳,並虛腫。

葶藶子(半兩) 牽牛子(半兩,生熟各半) 澤漆葉 海藻(洗去鹽,炙) 昆布(如上炙) 桑根白皮(炙) 甘遂(熬) 椒目 郁李仁(各三分) 桂心(一分)

上為末,蜜丸桐子大。一服十五丸,日再,加至二十丸。

療水病洪腫氣脹不消食方(《外臺》)

香薷納釜中,以水淹之,出香薷上數寸,煮濃汁去滓。煎令可,丸桐子大,服五丸,日三。小便多為度。又一丸法。

療患氣兼水身面腫垂死方(《外臺》)

桑白皮 茯苓 郁李仁(各四兩) 橘皮(二兩) 海藻(三兩,洗) 赤小豆(一升)

上六味,以水八升,煮二升半,分三服。

五香散(《局方》) 升降諸氣,宣利三焦,疏導壅滯,發散邪熱。治陰陽之氣,鬱結不消,諸熱蘊毒,腫痛結核,中脘不快,心腹脹滿。

木香 丁香 沉香 乳香 藿香(等分)

上為粗末,每服三錢。水一盞半,煎八分,去滓。食後溫服。此方治氣分亦宜。

五皮散(《局方》) 治風濕客於脾經,氣血凝滯,以致面目虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣促急。兼治皮水,妊娠胎水。

五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓(等分)

上五味,每三錢,水煎熱服。一方加白朮,磨沉香、木香。

(治蠱脹方雜抄方)

大麥粉(五錢)

敷藥(《類方》) 治腹滿堅硬如石,陰囊腫大。先用甘草嚼,後用此。

大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)

上為末,用醋調面和,覆貼腫處,仍以軟綿裹住。

沉香琥珀丸 治水腫,一切急難症,小便不通。

琥珀 杏仁 紫蘇 赤茯苓 澤瀉(各五錢) 葶藶 郁李仁(去皮、尖) 沉香(各一兩半) 陳皮 防己(各七錢半)

上為末,蜜丸如梧子大,以麝香為衣。每服二十五丸,加至五十丸,空心人參湯送下。量虛實加減之。

調榮飲 治瘀血流滯,血化為水,四肢浮腫,皮血赤紋,名血分。

蓬朮 川芎 當歸 元胡索 檳榔 陳皮 赤芍 桑皮(炒) 大腹皮 赤茯苓 葶藶 瞿麥(各一錢) 大黃(一錢五分) 細辛 官桂 甘草(炙,各五分)

上以薑棗水煎服。血分之病,《金匱》有病無方,此為至當。

烏鯉魚湯(《類方》) 治水氣,四肢浮腫。

烏鯉魚 赤小豆 桑皮 白朮 陳皮(各三錢) 蔥白(五根)

上以水三碗,同煮,不可入鹽。先吃魚,後服藥,不拘時。

小胃丹(丹溪)

芫花(醋炒,過一宿,瓦器內不住手攪,炒令黑,不可焦,一兩半) 甘遂(麵裹,長流水浸半月,煮,曬乾,一兩半) 大黃(紙裹煨,勿令焦,焙乾,切,以酒浸,炒熟焙乾,一兩半) 大戟(長流水煮一時,再用水洗,曬乾,五錢) 黃柏(三兩,炒)

上為末,以白朮膏,丸如蘿蔔子大。臨臥津液吞下,或白湯下。取膈上濕痰熱積,以意消息之。欲利空心服。一方加木香、檳榔各半兩。此即十棗湯加大黃、黃柏。

煨腎散 治腎家水腫。

甘遂(三錢) 豶豬腰子(一個)

上細批破,少鹽椒淹透,摻藥末上,荷葉包裹,煨燒熟,溫酒嚼服之。

禹餘糧丸 治十種水氣,腳膝腫,上氣喘滿,小便不利,但是水氣悉皆治之。許學士及丹溪皆云:此治膨脹之要藥。(即針砂丸。又名蛇含石丸。)

蛇含石(大者三兩,以新鐵銚盛,入炭火中燒。石與銚子一般紅,用鉗取蛇黃傾入醋中候冷,研極細末,聽用) 禹餘糧(三兩) 真針砂(五兩,以水淘淨,炒干,入餘糧一處,用米醋二升,就銚內煮醋干為度,後用銚並藥入炭火中燒紅,鉗出,傾藥淨磚地上,候冷研細) 以三物為主,其次量人虛實,入下項:治水多是取轉,惟此三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下項藥扶持,故虛人老人亦可用。羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴香 蓬朮 附子 乾薑 青皮 三稜 白蒺藜 當歸(各半兩,酒浸一宿)

上為末,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,捩去水,和藥,再杵為丸梧子大。食前溫酒白湯任下三十丸至五十丸。最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。但試服藥,即於小便內旋去,不動,臟腑病。日三服,兼以溫和調補氣血藥助之。真神方也。此方兼治有形之積塊。

越婢湯(《金匱》) 越婢加朮湯(方見風門) 五苓散(見通治) 甘草乾薑茯苓白朮湯(《金匱》。即腎著湯。見腰痛。) 十棗湯(見痰飲) 防己黃耆湯(《金匱》,見濕門。)

肺痿(附:肺癰)

《金匱》

問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數,其人嗽,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。咳唾膿血,脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。問曰:病咳逆,脈之何以知此為肺癰?當有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入。熱過於榮,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿成則死。肺癰之疾,膿成亦有愈者,全在用藥變化。漢時治法或未全耳。上氣面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加痢尤甚。上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。

肺痿方

甘草乾薑湯(《金匱》) 肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已,渴者屬消渴。

甘草(四兩,炙) 乾薑(二兩,泡)

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。此乃治肺冷之方,非肺痿通用之方也。不得誤用。

桂枝去芍藥加皂莢湯(《千金》) 治肺痿吐涎沫。

桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩,炙) 棗(十五枚) 皂莢(一枚,去皮子,炙焦)

上五味,以水七升,煮取三升。分三服。肺症,生薑不可輕用。

葦莖湯(《千金》) 治咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。

葦莖(二升) 薏苡仁(半升) 桃仁(五十枚) 瓜瓣(半升)

上四味,以水一升,煮葦莖得五升,去滓,納諸藥,煮取二升。服一升,再服,當吐如膿。此方最穩。

桔梗白散(《外臺》) 治咳而胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。

桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一分,去皮,熬令如脂)

上三味為散。強人飲服半錢匕,羸者減之,病在上膈者吐膿血,膈下者瀉出。若下多不止,飲冷水一杯則定。

肺痿全屬內症,肺癰乃系外科,輕者煎藥可愈,重者膿血已聚,必得清火消毒,提膿保肺等藥,方能挽回,否則不治。所以《金匱》云,始萌可救,膿成則死也。

甘草湯 治肺痿,見傷寒。 炙甘草湯 見通治。葶藶大棗瀉肺湯 方見痰飲。 十味丸 方見咳嗽。

諸血

《靈》《素》

《靈·玉版篇》:嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是逆也。衄而不止,脈大,是逆也。

《熱病篇》:咳而衄,汗不出,出不至足者,死。

血枯 《素·腹中論》:帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先吐血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少時。有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事少,不來也。

溺血 《素·氣厥論》:胞移熱於膀胱,則癃溺血。

《痿論》:悲哀太甚,則胞絡絕。胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。

《金匱》

夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。夫酒客咳者,必至吐血,此因極飲過度所致也。師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。病人面無血色,無寒熱。脈沉弦者,衄。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。亡血不可發其表,汗出即寒慄而振。

瘀血 病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。

《病源》

吐血有三種:一曰內衄,二曰肺疽,三曰傷胃。內衄者出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近心肺間,津出還流入胃,內出如豆汁,或如衄,血凝停胃裡,因即滿悶,便吐,或去數升,乃至一斛是也。肺疽者,言飲酒之後,毒滿便吐,吐已後,有一合二合,或半升一升是也。傷胃者,是飲食大飽之後,胃內冷,不能消化,則便煩悶,強嘔吐之,所食之物與氣共上衝蹙,因傷損胃口,便吐血,色鮮正赤是也。此三種皆是吐血,與咳血迥別。凡吐血之後,體恆讝讝然,心裡煩躁,悶亂紛紛,顛倒不安,寸口脈微而弱,血氣俱虛,則吐血。關上脈微而芤,亦吐血。脈細沉者生,喘咳上氣,浮大者死。久不瘥,面色黃黑,無復血氣,時寒時熱。此三者乃吐血症,若嗽血屬肺,又是一症,多難治。

舌血 心臟有熱,則舌上出血。

九竅出血 榮衛大虛,腑臟傷損,血脈流散,脈數不得臥者,死。

汗血 肝藏血,心之液為汗,肝心俱傷於邪,則汗血。

《外臺》

便血 先血後便為遠血,先便後血為近血。

諸血方

血枯方(《素問》)

以四烏鰂骨,一蘆茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆。以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。

後飯,先藥後飯也。烏鰂即烏賊,治女子赤白漏下,令人有子。蘆茹即茜草,能益精通經。雀卵即麻雀卵,補精血,治陰痿。鮑魚即淡乾魚,石首為勝,能通血脈,益陰氣。

柏葉湯(《金匱》) 治吐血不止。

柏葉 乾薑(各三兩) 艾(三把)

上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。

瀉心湯(《金匱》) 治心氣不足,吐血衄血,此湯主之。

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)

上三味,以水三升,煮取一升。頓服之。

滋血潤腸湯(《統旨》) 治血枯及死血在膈,飲食不下,大便燥。

當歸(三錢) 白芍(煨) 生地(各一錢半) 紅花 桃仁(炒) 大黃(酒煨) 枳殼(各一錢) 韭汁(酒半盞)

上八味,以水一盅半,煎七分,食前服。

(治吐血百治不瘥療十十瘥神驗不傳方《千金》)

地黃汁(半升) 大黃生末(一方寸匕)

上二味,煎地黃汁三沸,納大黃末,調和。空腹服之,日三即瘥。用大黃極少,不過引生地下達耳。

犀角地黃湯(《千金》) 治傷寒及溫病,應發汗而不汗之,內蓄血者。及鼻衄吐血不盡,內余瘀血,大便黑,面黃,消瘀血。

犀角(一兩) 生地黃(八兩) 芍藥(三兩) 丹皮(二兩)

上四味㕮咀,以水九升,煮取三升。分三服。喜妄如狂者,加大黃二兩,黃芩三兩。其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者,為無熱,但依方,二味不必加。

犀角地黃湯 主脈浮,客脈芤,相合,血積胸中,熱之甚,血在上焦,此湯主之。

犀角 大黃(各一錢) 黃芩(三錢) 黃連(二錢) 生地(四錢)

上五味,水煎。食後服。

四生丸(《類方》) 治吐血衄血,血熱妄行。

生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地(等分)

上搗爛,丸如雞子大。每服一丸,水煎,去滓服。以丸煎湯亦一法。

白及枇杷丸(戴氏) 治咯血。

白及(一兩) 枇杷葉(去毛,蜜炙) 藕節(各五錢)

上為細末,另以阿膠五錢,蛤粉炒用,生地汁調之,火上頓化,入前藥為丸,如龍眼大。每服一丸。此治肺血之方。枇杷、藕節只宜作湯,為丸非法。

皮膚血汗方(《聖濟》)

郁李仁(去皮研,一錢)

以鵝梨搗汁調下。

汗血方(《經驗方》)

用人中白,新瓦焙乾,入麝香少許。溫酒調服,立效。

諸竅(出血方《聖惠方》)

頭髮 敗棕 陳蓮蓬(並燒灰,等分)

上三味,每服三錢,木香湯下。

療舌上(出血如孔鑽者《千金》)

煎香薷飲汁服。

療舌血不止(《千金》)

用槐花炒為末,摻上。蒲黃灰亦可摻。

紫霜丸 治舌上出血,竅如針孔。

紫金砂(即露蜂房頂上實處,研,一兩) 蘆薈(三錢) 貝母(四錢)

上為細末,蜜丸,櫻桃大。每服一丸,煎化服。吐血衄血,用溫酒化服。

療齒齦血(出《外臺》)

竹茹(四兩) 醋浸一宿。含之。

療酒醉牙齒湧血(《外臺》)

燒釘赤,炷血孔中,即止。此烙法也。

雄黃麝香散 治牙齦腫爛出血。

雄黃 血竭 白礬(枯,各一錢半) 麝香(一字) 銅綠 輕粉 黃連 黃丹(炒,各一錢)

上共為末,研勻。敷患處。

(治牙縫出血《類方》)

以紙紝子,蘸干蟾酥少許,於血處按之,立止。

黃連散 治齒縫間出血,吃食不得。

黃連 白龍骨 牙硝(各一兩) 白礬(一分) 龍腦(一錢)

上為細末。每用少許敷牙根上。

療滿口齒血出

枸杞子為末,煎湯漱之,然後吞下,立止。根亦可。一方用子汁含滿口,更後吃。

治牙宣方

用棉花核煅灰擦。

療鼻瀝血三升氣欲絕方(《千金》)

龍骨末一棗核許,微以氣吹入鼻中,即斷。更出者,更吹之。

茅花湯(《活人書》) 治鼻衄。

茅花每服三錢,煎服,不拘時。

地黃散(《元戎》) 治鼻衄久不愈。

生地 熟地 地骨皮 枸杞子

上等分,焙乾為末,蜜湯調下。

療淋血方(《外臺》)

苧麻根十枚,水五升,煮取二升服。神驗。

療小便(出血方《外臺》)

龍骨末二方寸匕,酒一升,服之,日三。

瞿麥散(《奇效方》) 治血淋、尿血。

瞿麥穗 赤芍 車前子 白茅根 赤茯苓 桑白皮 石韋(去毛) 生乾地黃 阿膠(炒) 滑石 黃芩 甘草(炙,各二錢)

上為細末,每服二錢,入血餘燒灰二錢,調服。

神效方 治血淋。

海螵蛸 生乾地黃 赤茯苓(等分)

上為細末。每服一錢,用柏葉、車前子煎湯下。

發灰散 治血淋,小便出血如尿。

用亂髮燒灰,入麝香少許。每服一錢,用米醋溫湯調下。

玉屑散 治尿血,並五淋砂石疼痛不可忍受者。

黃耆 人參(等分)

上為末,用蘿蔔大者切一指厚,三指大,四五片,蜜醃少時,蘸蜜炙干,復蘸復炙,盡蜜二兩為度,勿令焦,至熟。蘸黃耆人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。製法奇。

鹿角膠丸(《濟生》) 治房勞傷,小便尿血。

鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭髮繩(各三錢)

上為末,茅根汁打麵糊丸桐子大。每服五十丸,鹽湯下。

黃土湯(《金匱》) 治下血先便後血,此遠血也。

甘草 乾地黃 白朮 附子(泡) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半斤)

上七味,以水八升,煮取三升。分溫三服。

赤小豆當歸散(《金匱》) 治下血先血後便,此近血也。

赤小豆(三升,浸令芽出,曬乾) 當歸(三兩)

上二味,杵散。漿水服方寸匕,日三服。

牛角䚡灰散(《外臺》) 治卒下血。

黃牛角䚡一具,燒赤色為細末。煮豉汁,和二錢服。重者日三。

豬臟丸 治大人小兒大便下血日久,多食易飢,腹不痛,里不急。

先用海螵蛸炙黃去皮,白者為末,木賊草煎湯調下,三日後效。後用黃連二兩,嫩豬臟二尺,去肥。

上以黃連塞滿豬臟,扎兩頭,煮十分爛,研細,添糕糊丸梧子大。每服三五十丸,食前米飲送下。此方治婦人血崩亦良。

又豬臟丸 治痔漏下血。

豬臟(一條,洗淨捏干) 槐花(炒為末,填入臟內,兩頭扎定,石器內米醋煮爛。)

上搗和丸如梧子大。每服五十丸,食前當歸湯下。

抵當湯、抵當丸 俱治瘀血。 桃核承氣湯 治熱結膀胱,小腸急結者。以上三方俱見傷寒。 大黃䗪蟲丸、百花煎、人參蛤蚧散 以上三方俱見虛勞。 瓊玉膏、龍腦雞蘇丸、千金地黃湯治亡血、脫血、鼻唇色白無力者方。 以上三方俱見通治。

噎膈嘔吐(附:關格)

《靈》《素》

《靈·根結篇》:太陰為開,厥陰為闔。少陰為樞。故開折則倉廩無所輸膈洞。膈洞者,取之太陰,視有餘不足。

《上膈篇》:黃帝曰:氣為上膈者,食飲入而還出,余已知之矣。蠱為下膈。下膈名蠱,似屬蟲為患,當以治蟲之法治之。下膈者,食晬時乃出,余未得其意,願卒聞之。岐伯曰:喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚已留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。

《五味篇》:苦走骨,多食之令人變嘔。苦入於胃,五穀之氣皆不能勝苦。苦入下脘,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。

《四時氣篇》:善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃。膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔。

《經脈篇》:足太陰病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,足厥陰所生病者,胸滿嘔逆。

《素·陰陽別論》:一陽發病,少氣善咳,善泄,其傳為膈。三陽結謂之膈。

《至真要大論》:諸嘔吐,皆屬於熱。

關格 《六節臟象論》:人迎一盛,病在少陽;二盛,病在太陽;三盛,病在陽明;四盛以上,為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛,病在少陰;三盛,病在太陰;四盛以上,為格陰。人迎與寸口俱盛四格以上,為關格。關格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死矣。此指關格之脈,非病名也。

《金匱》

嘔家有癰膿,不可治,嘔膿儘自愈。先嘔卻渴者,此為欲解。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也。問曰:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反嘔者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數。數為客熱,不能消穀,胃中虛故也。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,虛則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。病人慾吐者,不可下之。嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治。

《傷寒論》

脈上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通。不得尿,頭無汗可治,有汗者死。寸口脈浮而大,浮則虛,大為實,在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不化,澀則食不得入,名曰關格。此乃關格之病。

按:關格之症,《內經》、《傷寒論》所指不同。《內經》所云是不治之症,《傷寒論》所云則卒暴之疾,當於通便止嘔方法,隨宜施治可也。

《千金》

走哺 下焦熱,氣逆不續,嘔吐不禁。

《外臺》

五噎 夫五噎,謂一曰氣噎,二曰憂噎,三曰食噎,四曰勞噎,五曰思噎。雖有五名,皆由陰陽不和,三焦隔絕,津液不行,憂恚嗔怒所生。謂之五噎,噎者,噎塞不通也。

氣噎 陰陽不和,寒氣填於胸膈,故氣噎不通,令人喘悸,胸背痛也。

卒食噎 由臟冷而不理,津液少而不能傳行飲食也。

噎膈嘔吐方

茱萸湯(《金匱》) 嘔而胸滿者,此湯主之。乾嘔,吐涎沫,頭痛,此亦主之。

茱萸(一升) 人參(三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

上四味,以水五升,煮取三升。溫服七合,日三服。

生薑瀉心湯(《傷寒論》) 治胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。

生薑(四兩) 甘草(炙) 人參 黃芩(各三兩) 半夏 乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)

上七味,以水一斗,煮取六升,去渣。煎取三升,溫服一升,日三服。生薑、乾薑同用,取辛以開之。

半夏瀉心湯(《金匱》) 嘔而腸鳴,心下痞者,此湯主之。

半夏(半斤,洗) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(三兩,炙)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煎取三升,溫服一升,日三服。

黃芩加半夏生薑湯(《金匱》) 乾嘔而利者,此湯主之。

黃芩(三兩) 甘草(炙) 芍藥(各二兩) 半夏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

上六味,以水一斗,煮取三升,去渣。溫服一升,日再,夜一。

豬苓散(《金匱》) 嘔吐而病在膈上,後思水者解,急與之。思水者,此湯主之。

豬苓 茯苓 白朮(各等分)

上三味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。傷飲惡飲此乃常理,若胸中有水則津液下流,反口乾思水,但不能多飲耳。

大半夏湯(《金匱》) 反胃嘔吐者,此湯主之。

半夏(三升,洗完用) 人參(三兩) 白蜜(一升)

上三味,以水一斗二升,和蜜揚之二百四十遍,煮藥取二升半。溫服一升,余分再服。其妙在用甘瀾水。

大黃甘草湯(《金匱》) 食已即吐者,此湯主之。

大黃(四兩) 甘草(一兩)

上二味,以水三升,煮取一升。分溫再服。此治上焦之吐。

茯苓澤瀉湯(《金匱》) 胃反,吐而渴欲飲水者,此湯主之。

茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草(三兩) 桂枝(二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩)

上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉,再煮取二升半。溫服八合,日三服。此治蓄飲之吐。納澤瀉再煮,似先煮五味,後煮澤瀉。

文蛤湯(《金匱》) 吐後渴飲,得水而貪飲者,此湯主之。兼主微風脈緊頭痛。

文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生薑(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十個) 大棗(十二枚)

上七味,以水六升,煮取二升。溫服一升,汗出愈。文蛤亦入煎劑。

生薑半夏湯(《金匱》) 病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然無奈者,此湯主之。

半夏(半斤) 生薑汁(一斤)

上二味,以水七升,煮取二升,納生薑汁煮取一升半。小冷,分四服,日三夜一服。止,停後服。此治寒飲之症。納汁再煮,似先煮半夏。

半夏乾薑散(《金匱》) 乾嘔吐逆,吐涎沫,此主之。

半夏 乾薑(各等分)

上二味,杵為散。取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。此治胃寒之吐。

葛根加半夏湯(《傷寒論》) 太陽陽明合病,不下利,但嘔者,主之。

葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節,湯泡去黃汁,焙乾) 生薑(三兩) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 大棗(十二枚) 半夏(半斤,泡)

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃減二升,去白沫,納諸藥,煮取三升,去渣。溫服一升,覆取微似汗。

橘皮湯(《金匱》) 乾嘔噦,若手足厥者,此湯主之。

橘皮(四兩) 生薑(半斤)

上二味,以水七升,煮取三升。溫服一升,下咽即愈。此治胃氣不通之吐。

橘皮竹茹湯(《金匱》) 噦逆者,此湯主之。

橘皮(二升) 竹茹(二升) 大棗(三十枚) 生薑(半斤) 甘草(五兩) 人參(一兩)

上六味,以水一斗,煮取三升。溫服一升,日三服。

黃連湯(《傷寒論》) 傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,主之。

黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝(去皮,各三兩) 人參(二兩) 半夏(半斤) 大棗(十二枚)

上七味,以水一斗,煮取六升,去渣。溫服一升,日三夜一服。邪氣,寒氣也。故寒熱並用。

昆布丸 治五噎咽塞,食飲不下。

昆布(洗) 麥冬 天冬 訶黎勒 木通 大黃 朴硝(各一兩五錢) 郁李仁 桂心 百合(各一兩) 羚羊角 杏仁 蘇子 射干(各半兩) 柴胡 陳皮 檳榔(各二錢五分)

上藥蜜丸桐子大。熱酒下,每服三十丸,不拘時。

關格不通方(《千金翼》)

芒硝 芍藥 杏仁(各四兩) 枳實(一兩,炙) 大黃(半斤) 地黃(二兩)

上藥以水七升,煮取三升,分三服。

千金理諸噎方

常食干粳米飯,即不噎。

又方(《奇方》) 炭末,細羅,丸如彈子大,含少許,細細嚥津即下。

中風客熱噦方(《千金翼》)

竹茹(四兩) 生米(五合)

上二味,以水六升,煮米熟。服之。

嘔噦方(《千金翼》)

蘆根(五兩)

以水五升,煮取三升。分三服,兼服小兒尿一二合,良。

消穀丸(《千金翼》) 主數年不能飲食。

小麥櫱 七月七日曲(各一升) 乾薑 烏梅(各四兩)

上四味,搗篩為末,煉蜜丸如桐子大。空腹酒服十五丸,日再,稍加至三十丸,其寒在胸中,及反胃翻心皆瘥。

卒噦(《千金翼》)

男噦,女人丁壯氣盛者,噓其肺俞。女子,男子噓之。

廣濟檳榔散(《外臺》) 療吐酸水,每食,則變作醋水吐出。

檳榔(十六分) 人參(六分) 茯苓(八分) 橘皮(六分) 蓽茇(六分)

上五味,搗篩為散。平晨空腹,生薑五六兩,合皮搗絞取汁,溫,納散方寸匕,攪調,頓服之,日一服,漸加至一匕半。純薑汁服末藥,斷難入口,只宜取薑汁一滴拌藥,別飲送下為妥。

崔氏方(《外臺》) 療食則吐,或朝食夜吐,名曰胃反。或氣噎不飲食,數年羸削,惟飲水,亦同此方。

半夏(六兩) 人參(六兩) 生薑(一兩) 橘皮(二兩) 牛涎(一升) 舂杵頭糠(一升,綿裹) 厚朴(二兩,炙) 羚羊角(三兩,削)

上以水八升,煮取三升。分溫三服,頻服。

深師(治噎方《外臺》)

羚羊角 前胡 甘草 人參 橘皮(各二兩)

上五味,以水六升,煮取三升。分四服。

反胃方(《本事方》)

驢水(即驢小便)

日服二合,後食微吐一半,晡時又服二合,人定時食粥,吐出便定。

丁香柿蒂湯(嚴氏) 治寒呃。

丁香 柿蒂(各二錢) 人參(一錢) 生薑(五片)

煎服。

治冷呃方

刀豆子(炙存性)

酒服錢許。

撞氣阿魏丸(《局方》) 治五種噎疾,九般心痛,痃癖氣塊,冷氣攻刺,及脾胃停寒,胸滿膨脹,嘔吐酸水,丈夫小腸氣痛,婦人氣血等疾。

茴香(炒香) 陳皮(去白) 青皮 川芎 丁香皮 蓬莪朮(泡) 甘草(泡,各一兩) 縮砂仁 肉桂(去粗皮,各半兩) 生薑(四兩,鹽醃炒黑) 白芷(泡,半兩) 胡椒(二錢半) 阿魏(二錢半,醋浸一宿,以麩為丸。)

上為末,用阿魏丸雞頭大,每藥丸一斤,用硃砂七錢為衣。丈夫氣痛,炒鹽湯下一粒至二粒。婦人血氣,醋湯下,常服一粒,爛嚼,茶酒任下。此方純用通氣溫熱之藥,有火者不宜服。

此卷所載方論種種各殊,然皆系嘔吐,反胃,水飲,蟲積等症,非真膈病也。膈病乃胃口枯槁之症,百無一治。論中雖有格脈格症,而其形象俱未詳載,必臨症多,乃能識其真耳。

旋覆代赭湯 四逆湯 小柴胡湯 以上三方俱見傷寒。小半夏湯 方見痰飲。竹葉石膏湯 加生薑,見通治。

泄瀉

《靈》《素》

《靈·論疾診尺篇》:飧泄脈小者,手足寒,難已。飧泄脈小,手足溫,泄易已。

《玉版篇》:其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,逆也。諸病暴注下迫,皆屬於熱。

《素·陰陽應象大論》:清氣在下,則生飧泄。春傷於風,夏生飧泄。濕勝則濡泄。

《脈要精微論》:久風為飧泄。

《平人氣象論》:泄而脫血,難治。

《玉機真臟論》:泄而脈大,難治。

《難經》

泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄,名曰後重。胃泄者,飲食不化,色黃。脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。小腸泄者,溲而便膿血,少腹痛逆。大瘕泄者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛。此五泄之要法也。

泄瀉方

溫脾湯(《本事方》) 主治痼冷在腸胃間,泄瀉腹痛,宜先取去,然後調治,不可謂虛以養病也。

厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子(各二兩) 大黃(四錢)

上六味㕮咀,取一兩,水二盅,煎六分。頓服。不可謂虛以養病,此千古之要訣,後人反是。

訶黎勒丸(《濟生》) 治大腸虛冷,泄瀉不止,腹脅引痛,飲食不化。

訶黎勒(麵裹煨) 附子(泡) 肉豆蔻(麵裹煨) 木香 吳茱萸(炒) 龍骨(生用) 白茯苓 蓽茇(等分)

上為末,生薑汁煮麵糊丸如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。

香茸丸 治飲酒多,遂成酒泄,骨立不能食,但再飲一二盞,泄作幾年矣。

嫩鹿茸(酥炙黃) 肉豆蔻(煨,各一兩) 生麝香(另研,一錢)

上為末,陳米飯為丸如梧子大。每服五十丸,空心米飲下。

固腸丸(《得效》) 治臟腑滑泄,晝夜無度。

吳茱萸 御粟殼 黃連(各等分)

上為末,醋糊丸如桐子大。每服三十丸,空心米飲下。

附子理中丸(《局方》) 治脾胃冷弱,心腹疼痛,嘔吐瀉痢,霍亂轉筋,體冷微汗,手足厥冷,心下逆冷滿悶,腹中雷鳴,飲食不進,及一切沉寒痼冷,並皆治之。

人參(一兩) 附子(泡,一枚) 乾薑(泡) 甘草(炙,各一兩) 白朮(土炒,二兩)

上為末,蜜丸,每藥一兩,作十丸。每服一丸,以水一盞化開,煎至七分,稍熱食前服。

四君子湯(《局方》) 六君子湯 歸脾湯 平胃散 補中益氣湯 枳實丸(消痞積,止泄瀉。) 瀉黃散 五苓散 四神丸 藿香正氣散(《局方》 以上十方見通治。) 四逆散(治少陰泄瀉) 大承氣湯 小承氣湯 調胃承氣湯 敗毒散 葛根湯 葛根黃芩黃連湯(以上方俱見傷寒。) 厚朴七物湯(方見腹痛門。)

按:泄瀉乃一時寒暖不調,水穀不化,或冒暑傷濕等症,當擇清淡消散之品一二劑即愈。今所集方內多脾胃虛寒久病之方,隨症酌用可也。

卷六

積聚癥痞

《靈》《素》

《靈·百病始生篇》:黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷臟,風雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會。岐伯曰:三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節則傷臟,臟傷則病起於陰也。清濕襲虛,則病起於下。風雨襲虛,則病起於上,是謂三部。至於其淫泆,不可勝數。黃帝曰:積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,四字乃成積之總訣。厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?岐伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血氣凝澀,血氣凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則䐜脹,䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血,衄為陽經之血,宜涼。後血為陰經之血,宜溫。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則併合凝聚,不得散而積成矣。凡積未有不因血而成者。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液澀滲著而不去,而積皆成矣。

《六元正紀大論》:大積大聚,不可犯也,衰其大半而止,過則死。

《骨空論》:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。

息積 《素·奇病論》:帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。積最宜外治。

伏梁 《靈·邪氣臟腑病形篇》:心脈微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。

《素·腹中論》:帝曰:人有身體髀股䯒皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰:病名伏梁。此風根也,其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。

《難經》

病有積有聚,何以別之?然,積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動。氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者五臟所生,聚者六腑所成也。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,故以是別知積聚也。五臟之積,各有名乎?以何月何日得之?然,肝之積名曰肥氣,在左脅下如覆杯,有頭足。心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。脾之積名曰痞氣,在胃脘,腹大如盤。肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。腎之積名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。

《金匱》

師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病皆從驚發得之。師曰:奔豚病從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖,心下則痞。問曰:病有積有聚,有䅽氣,何謂也?師曰:積者,髒病也,終不移。聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治。䅽氣者,脅下痛,按之則愈,復發為䅽氣。積聚皆有形,䅽氣則無形而有氣耳。病者腹滿,按之不痛,為虛。痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。腹滿時減復如故,此為寒,當與溫藥。脈緊如轉索無常者,有宿食也。薤不可共牛肉作羹食之,成瘕病,韭亦然。醋合酪食之,令人血瘕。

《病源》

癥瘕 皆由寒溫不調,飲食不化,與臟氣相搏結所生也。其病不動者,直名為癥。若病雖有結瘕,而可推移者,名為癥瘕。瘕者,假也,謂虛假可動也。

鱉癥 謂腹內有癥結如鱉之形狀,有食鱉觸冷不消生癥者,有食諸雜物得冷不消,變化而作者。

蝨癥 人有多蝨而性好齧之,所齧既多,腑臟虛弱,不能消之,變化生癥。患者見蝨,必齧之,不能禁止,時從下部出,亦能斃人。

米癥 人有好啞米,轉久彌嗜,啞之若不得米,則胸中清水出,米不消化,遂生癥結。其人常思米,不能飲食,久則斃。腹內有人聲,有人腹內忽有人聲,或學人語而相答,此乃不幸致生災變,非關經絡臟腑冷熱虛實所為也。服雷丸可愈。

發癥 有人因飲食內誤有頭髮,隨食成癥,胸喉間如有蟲上下來去者是也。

蛟龍病 三月八日,蛟龍子生在芹菜上,人食芹菜,入腹變成蛇龍,其病之狀,發則如癲。

魚癥 有人胃氣虛弱者,食生魚,因為冷氣所搏,不能消之。結成魚癥,揣之有形,狀如魚也。

蛇癥 人有食蛇不消,因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液,誤入飲食內食之,其狀常若飢,而食則不下喉,食至胸內即吐出,其病在腹,摸揣亦有蛇狀,謂蛇瘕也。

酒瘕 人有飲酒多而食谷少,積久漸瘦,遂常思酒,不得則吐,多睡,不復能食,是胃中有蟲使之然,名為酒瘕也。

腹內有毛 人因飲食內誤有毛,隨食入腹,則漸漸羸瘦。但此病不說別有證狀,常自言因食毛,以知之。

積聚癥痞方

奔豚湯(《金匱》) 奔豚,氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,此主之。

甘草 川芎 當歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生薑(四兩) 甘李根白皮(一升)

上九味,以水二斗,煮取五升。溫服一升,日三夜一服。

茯苓桂枝甘草大棗湯(《金匱》) 發汗後,臍下悸者,欲作奔豚,此湯主之。

桂枝(四兩) 茯苓(半斤) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚)

上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去渣。溫服一升,日三服。

桂枝加桂湯(《金匱》) 發汗後,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。小腹上至心。灸其核上各一壯,與此湯。此灸法不循穴道,亦甚易。

即桂枝湯加桂二兩

備急丸(《金匱》) 治寒氣冷食稽留胃中,心腹滿痛,大便不通。

大黃 乾薑(各二兩) 巴豆(一兩,去皮,研如脂)

上先搗大黃、乾薑為末,納巴豆合搗千杵,和蜜丸如豆大,藏密器中,勿泄氣,候用。每服三四丸,暖水或酒下。又主中惡,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,如卒死者,捧頭起灌令下咽,須臾當差。不差,更與三丸,當腹中鳴,即吐利便差。若口噤者,須化,從鼻孔用葦管吹入,自下於咽。此溫下之法。口噤不能服藥者亦是一法。

貪食食多不消心腹堅滿痛(治之方《千金》)

鹽(一升) 水(三升)

上二味,煮令鹽消,分三服,當吐出食便瘥。

蛟龍病方(《金匱》) 治春秋二時,龍精帶入芹菜中,人偶食之為病,發時手背腹滿痛不可忍。

硬糖二三升,日兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,瘥。

療犬肉傷(《金匱》) 治食犬肉不消,心下堅,或腹脹口乾大渴,心急發熱,妄語如狂,或洞下。

杏仁(一斤,合皮熟研用)

沸湯三升,和汁分三服,利下肉片大驗。

療食鱠傷(《金匱》) 治鱠食之在心胸間不化,吐復不出,速下除之,久成癥病。

橘皮(一兩) 大黃(二兩) 朴硝(二兩)

上三味,以水一大升,煮至小升,頓服即消。

療鱠癥(《金匱》) 治食鱠多不消,結為癥病。

馬鞭草搗汁飲之。或以姜葉汁飲之一升,亦消。又可服藥吐之。

療蝨癥(《千金》) 由齧蝨在腹,生長為蝨癥。按:此病發,服水銀。

故篦子(一枚) 故梳子(一枚)

上二味,各破為兩分,先取一分,燒灰末之,又取一分,以水五升,煮取一升。頓服前末盡,少時病出。無所忌。

療十年痃癖方(《千金翼》)

桃仁(去皮尖雙仁,煮熬) 豉(干泡去皮熬,搗篩,各六升) 蜀椒(去目閉口者,生搗篩,三升) 乾薑(搗篩,三升)

上四味,先搗桃仁如膏,合搗千杵,如干,可入少蜜和,搗令可丸,如酸棗大。空腹酒服三丸,日三,仍熨法。

椒熨方(《千金翼》)

取新盆一口,受一斗者,鑽底上作三十餘孔,孔上布椒三合,椒上布鹽,鹽上安紙兩重,上布冷灰一升,冷灰上安熟灰一升,熱灰上安熟炭火如雞子大,常令盆熱,底安薄氈,其口以板蓋上,以手捉,勿令落,仰臥安於腹上,逐病上及痛處,自捉遣移熨之,冷氣及癥結,皆從下部中作氣出,七日一易椒鹽,滿三七日,百病差,乃止。

破癖湯(《千金翼》)

白朮 枳實(炙) 柴胡(各三兩)

上以水五升,煮取二升。分三服,日三。

備急熨癥方(《千金翼》)

吳茱萸(三升)

以酒和煮,熱布裹熨之。

廣濟療鱉瘕(《外臺》)

白馬尿(一升五合)

溫服之,令盡,瘥。

廣濟療米癥(《外臺》) 其疾常欲食米,若不得米,則胸中出清水。

雞屎(一升) 白米(五合)

搗散,用水一升,頓服。

療米癥羸瘦至死(《外臺》)

蔥白(兩虎口,切) 烏梅(三十枚,碎)

上二味,以水三升,宿漬烏梅,使得極濃。清晨啖蔥白,隨飲烏梅汁盡,頃之,心腹煩欲吐,即令出之。三晨療之,當吐出米癥,瘥。無所忌。

廣濟療發癥(《外臺》) 人因食誤食發,即胸間如有蟲上下,惟欲飲油。

油一升。

以香澤煎之,大𨪊𨦭貯之,安病人頭邊,以口鼻臨油上,勿令得飲,及傳之鼻面,令有香氣,當叫喚取飲,不得與之,必疲極眠睡,其發當從口出飲油,人專守視之,並石灰一裹,見癥出,以灰粉手捉癥抽出,須臾抽盡,即是發也。奇法。

積塊丸 治癥瘕積聚,癖塊蟲積。

京三稜 莪朮(各用醋煨) 自然銅 蛇含石(各燒研,各二兩) 雄黃 蜈蚣(各一錢二分,焙研) 木香(一錢半) 鐵花粉(用粳米醋炒,一錢) 辰砂 沉香(各八分) 冰片(五分) 蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍(焙乾,各四錢)

上為末,用雄豬膽汁丸如桐子大。每服七八分。諸蟲皆效。

治食索粉積方

用紫蘇煎濃汁,加杏仁泥服之,即散。

易簡紅丸 破癥消瘕。

蓬朮 三稜 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 礬紅

上水泛為丸。每服六十丸,薑湯下。又小兒脾胃之症,極有神效。

大七氣湯 治一切癥瘕。

三稜 莪朮(各煨切) 青皮 陳皮(去白) 木香 藿香 肉桂 益智仁 甘草(各七錢五分)

上㕮咀。每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服。

半硫圓丸(《局方》) 除積冷,溫脾胃,一切痃癖,大便冷閉。

硫黃(明淨好者,研令極細,用柳木槌子研過) 半夏(湯洗七次,焙乾為末)

上等分,以生薑自然汁同熬,入干蒸餅末攪和勻,入臼內杵數百下,丸如桐子大。每服空心溫酒,或生薑湯下十五丸至二十丸,婦人醋湯下。

發癥飲油方(《夏子奇病方》)

雄黃(半兩)

上為末,水調服之,蟲自出。

食發成癥方

豬脂(二升) 酒(三升)

上以水煮三沸。溫服,日三。

酒鱉氣鱉血鱉方(《直指方》) 治平時嗜酒,血入於酒,為酒鱉。任氣血凝於氣,為氣鱉。虛勞痼冷,敗血雜痰為血鱉。或附脅背,或隱腸腹,須急治之。

生硫黃末,以老酒調下,時時服之。此味人多畏之,不敢輕服。其實性甚和緩,目睹有人服數斤,全無所害,惟肌膚色黃而已。

蛇癥方(《千金翼》)

白馬尾切細酒服,初服五分一匕,次服三分一匕,更服二分一匕,不可頓服,殺人。

蛟龍病方

《唐明皇雜錄》云:有黃門奉使交廣回,太醫周顧曰:此人腹中有蛟龍。上驚問,對曰:臣馳馬大瘐嶺,熱困且渴,遂飲澗水,竟腹中堅痞如石。周遂以石硝、雄黃煮服之,立吐一物,長數寸,大如指,視之,鱗甲皆具,此疾遂愈。

蛇瘕(危氏方) 治面光發熱如火炙。

蒜汁一碗飲之,吐出如蛇即愈。

腹內蛇癥方(《易簡》) 誤食菜中蛇精成蛇瘕,或食蛇肉成瘕,腹中常飢,食物即吐。

以赤足蜈蚣一條,炙研末。酒服。

血瘕方(甄氏)

鱉甲 大黃 琥珀(等分)

上三味,作散,酒服二錢。少時,惡血即下,若婦人小腸中血下盡,即休服也。

蝨瘕 喜食血。

用極舊木梳煅灰服。

婦人狐瘕方(《外臺》) 因月水來,或悲或驚,或逢疾風暴雨被濕,致成狐瘕。精神恍惚,令人月水不通,胸脅腰背痛引陰中,小便難,嗜食,欲吐,如有孕狀。其瘕手足成形者,殺人,未成者,可治。

用新鼠一枚,以新絮裹之,黃泥固住,入地坑中,桑薪燒其上,一日夜取出,去絮,入桂心末六銖,為末。酒服方寸匕,不過一二服,當自下。

瓜蒂散(《金匱》) 大承氣湯 小承氣湯 調胃承氣湯(以上四方俱見傷寒。) 保和丸(丹溪) 枳朮丸(潔古) 皂礬平胃散 感應丸(上四方見通治。) 阿魏撞氣丸(方見嘔吐。) 蛇含石丸(即禹餘糧丸,見臌脹。)

蟲(附:狐惑)

《靈樞》

《上膈篇》:蟲為下膈。其詳備載膈症門。

蟲瘕蛟蛔 《厥病篇》:腸中有蟲瘕及蛟蛔,皆不可取以小針,心腸痛憹,作痛腫聚,往來上下,行痛有休止,腹熱,喜渴,涎出者,是蛟蛔也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。

《金匱》

蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止。蛔厥者,當吐蛔,今病者靜而復時煩,此為臟寒,蛔上入膈,故煩。須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。

狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤乍黑乍白。此皆傷寒餘毒所結,濕熱生蟲也。

《病源》

九蟲者,一曰伏蟲,長四分。二曰蛔蟲,長一尺。三曰白蟲,長一寸。四曰肉蟲,狀如爛杏。五曰肺蟲,狀如蠶。六曰胃蟲,狀如蛤蟆。七曰弱蟲,狀如瓜瓣。八曰赤蟲,狀如生肉。九曰蟯蟲,至細微,形如菜蟲。伏蟲,群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生,子孫轉大,長至四五尺,亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆吐,喜噦。弱蟲又名膈蟲,令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴腸,多則為痔,極則為癩。因人瘡處,以生諸癰疽、癬痿、病疥、齲蟲,無所不為,人亦不必盡有,有亦不必盡多,或偏無者。此諸蟲依腸胃之間,若腑臟氣實,則不為害。若虛則能侵蝕,隨其蟲之動而能變成諸患也。凡蠱毒有數種,皆是變感之氣,人有故造作之,多取蟲蛇之類,以器皿盛貯,任其自相啖擊,惟有一物獨在者,即為之蠱,便能變感隨逐酒食,為人患禍,患禍於他,則蠱主吉利,所以不羈之徒,畜事之。

齒慝 是蟲食齒至齦,膿爛汁臭,如屯之收,故謂之慝齒。

蟲方

甘草粉蜜湯(《金匱》) 蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,此湯主之。

甘草(二兩) 粉(一兩) 蜜(四兩)

上以水三升,煮甘草取二升,去滓,納粉、蜜攪令和,煎如薄粥。溫服一升,瘥即止。

烏梅丸 治病者靜而時煩,因臟寒蛔上入其膈,為蛔厥,當吐蛔。

烏梅(三百個) 黃連(一斤) 黃柏(六兩) 乾薑(十兩) 附子(六枚,泡) 蜀椒(四兩,熬,去汗) 桂枝(六兩) 細辛(六兩) 人參(六兩) 當歸(四兩)

上十味,異搗篩合治之。以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。

療蛔蟲攻心腹痛(《千金》)

用石榴根搗取汁,平旦服,亦可水煎。

療蟲蝕下部(《千金》)

胡粉 雄黃

上二味,各等分,為末,著穀道中,亦治小兒。

療傷寒䘌病(《千金》)

取生雞子,小頭叩出白,入漆一合,熟和攪令極調,當沫出,更納著殼中,仰吞之,食頃或半日,乃吐,下蟲劇者再服,蟲盡熱除,病愈。

追蟲丸(《八陣》) 治一切蟲積。

黑牽牛(取頭末) 檳榔(各八兩) 雷丸(醋炙) 南木香(各二兩,為末) 茵陳(二兩) 大皂角 苦楝皮(各一兩)

上煎濃汁,水為丸,綠豆大。大人每服四錢。小兒三錢,或二錢,或一錢半,量人虛實。用砂糖水吞下,待追去惡毒蟲積二三次,方以粥補之。按:濃煎汁,水為丸,原本如此,必有誤字,竟將水泛丸可也。

下蟲丸 追蟲取積。

苦楝皮(根皮為上,樹面次之,去面上粗皮)

上為末,麵糊丸彈子大。如欲服藥宜戒午飯,晡時預食油煎雞卵餅一二個,待上床時,白滾湯化下一丸,至五更,取下異蟲為效。

療寸白蟲

榧子 檳榔 蕪荑(各等分)

為末。每二錢,溫酒調服。先吃燒牛肉脯,後服食,水瀉永除。

又方

榧子(四十九粒,去皮)

以月上旬平旦,空心服七枚,日服盡,蟲消成水,永瘥。又云:食實七枚,七日滿,蟲化為水。

療濕䘌蟲(《千金翼》) 此症多是熱病後,或久下不止,或有客熱結在腹中,或遇暑濕涼氣者,多生此病。病亦有燥䘌不甚,泄痢而下部瘡癢,不問燥濕,久則殺人。為病診齒無色,舌上盡白,甚者滿口有瘡,四肢沉重,喜眠,如此者,為蟲下食其肛,肛爛,盡見五臟,即死矣。

黃連 生薑(切,各十兩) 艾葉(八兩) 苦參(四兩)

上四味㕮咀,以水一斗,煮取三升。為三服,日三。

療蛔蟲 病由勞熱傷心,有蟲名蛔,蟲長一尺,貫心則死。

雷丸(熬) 橘皮 桃仁(各五分) 狼牙(六分) 貫眾(三枚) 蕪荑 青葙子 乾漆(熬,各四分) 亂髮(如雞子,燒) 蠶(二十枚,熬)

上十味,搗篩蜜丸。以飲及酒,空腹服二七丸,日再服。

療百蟲方(《外臺》)

石榴皮(東引者一握,去瘡皮) 檳榔(七枚)

上以水二升,煎減半。頓服。欲服時,先嚼鹿脯咽汁,即進之,每月一二三日,吃藥必瘥,以蟲頭向上。月三五以後不效,以蟲頭向下也。服藥前一日,莫食。其蟲吃藥之後,或利出,或內消,皆瘥。忌食生膾、白酒、諸冷物一月餘。

鶴蝨散(《外臺》) 療蛔蟲心痛。

鶴蝨二分,末,溫酢一盞,和服之,蟲當出。

胡粉丸(《外臺》) 療心痛不可忍,似蛔蟲者。

生胡麻(一合) 胡粉(半合,熬,搗)

上二味,先以豬肉脯一斤,空腹啖,咽汁勿咽肉,後取胡粉和胡麻搜作丸,以少清酒使成。頓服盡。十歲以上增減。忌生冷、豬血、魚、雞、蒜、醋等七日。若是蛔蟲,吐水者是也。

甘草瀉心湯(《金匱》) 治狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不閉,臥起不安。蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部,則聲喝,此湯主之。蝕於下部,則咽乾,苦參湯洗之。蝕於肛者,雄黃薰之。

甘草(四兩) 黃芩 人參 乾薑(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)

上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎。溫服一升,日三服。

苦參湯(《金匱》)

苦參(一升) 水(一斗)

煎取七升,去渣。薰洗,日三。

雄黃(《金匱》)

雄黃一味為末,筒瓦二枚合之。燒向肛薰之。

赤小豆當歸散(《金匱》) 病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,此湯主之。

赤小豆(三升,浸令芽出,曝干) 當歸

上二味,杵為散。漿水服方寸匕,日三服。

療心痛欲死(《外臺》)

濃搗地黃汁,和麵作冷淘,不用鹽。服一頓,蟲即出。

蕪荑散 治蟲咬心痛,欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲,發有休止。

蕪荑 雷丸(各半兩) 乾漆(碎研,炒煙盡,一兩)

上共為末。每服三錢,調和服。

諸痛(頭、心胃、腰、腹)

《靈》《素》

《靈·終始篇》:病痛者,陰也。痛而以手按之不得者,陰也。

《素·舉痛論》:視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。

《調經論》:實者,外堅充滿,不可按之,按之則痛。虛者,聶闢氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。

《陰陽應象大論》:氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。

《痹論》:痛者,寒氣多也。有寒,故痛也。

頭痛

《靈》《素》

《靈·經脈篇》:足太陽膀胱脈,動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥。督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上下,當肩胛左右,別走太陽,入貫膂,實則脊強,虛則頭重。足少陽膽脈,是主骨所生病者,頭痛,頷痛。

《厥病篇》:真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。

《素·奇病論》:帝曰:人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓。髓者,以腦為主。腦逆,故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。

《病源》

鬲痰風厥頭痛 風痰相結,上衝於頭,即令頭痛,數歲不已,即連腦痛,手足寒至節,即死。真頭痛亦必有痰。

《千金》

卒頭痛,頭痛如破,非中冷,又非中風,是胸膈中痰,厥氣上衝,名為厥頭痛,吐之即瘥。

頭痛方

頭痛方(《千金翼》)

葶藶子搗末,以湯淋取汁,洗頭良。

又方(《千金翼》)

吳茱萸三升,以水五升,煮取三升。以綿拭髮根良。

厥頭痛吐方(《外臺》) 治痰厥頭痛。

但單煮茗作飲二三升許,須臾適吐,吐畢又飲,能如是數過,劇者,須吐膽汁乃止,不損人。

石膏散(《寶鑑》)

川芎 石膏 白芷(各等分)

上為末。每服四錢,熱茶清調下。此治風火頭痛之方。

透頂散(《本事方》) 治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問遠年近日。

細辛(三莖) 瓜蒂(七分) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)

上將腦、麝研細,將前四味另研細,然後合研令勻,封好。患人在左右搐一大豆許,良久出涎一升許,即安。

痛風餅子(《聖惠》)

五倍子 全蠍 土狗(各八分)

上為末,醋丸作如錢大餅子。發時再用醋潤透,頂太陽穴上灸熱貼之,仍用帕子縛之,啜濃茶,睡覺自愈。

止痛太陽丹(《奇效》)

天南星 川芎(等分)

上為末,同連須蔥白搗爛作餅。貼太陽痛處。

氣攻頭痛方(《奇效》)

蓖麻子 乳香(等分)

上搗爛作餅。貼太陽穴上,如痛止,急去,頂上解開頭髮出氣,即去藥。

(治頭痛方《奇效》)

用大蒜一顆,去皮,研取汁。令病人仰臥,以銅箸點少許滴鼻中,急令搐入腦,眼中淚出,瘥。

玉液湯(《濟生》) 治眉稜骨痛。

半夏六錢,泡湯七次,切片,作一服,加生薑十片,水煎去渣,納沉香末少許,服。

羚犀湯(《濟生》) 治暗風頭旋,眼黑昏眩,倦怠,痰涎壅塞,骨節疼痛。

羚羊角屑 旋覆花 紫菀 石膏 甘草(炙,各一兩) 細辛(半兩) 前胡(七錢半) 犀角屑(二錢半)

上藥每服三錢,加生薑三片,大棗一枚,水煎服。

秘方貼頭風熱病

大黃 朴硝(等分)

上為末,用井底泥捏作餅,貼兩太陽穴。頭風皆屬寒,此獨為熱,不可不備。

清震湯(《保命》) 治頭面疙瘩,憎寒拘急,發熱,狀如傷寒。即雷頭風。

升麻 蒼朮(各四錢) 荷葉(全者,一個)

水煎,食後服。楊梅毒入頭亦有此病,當用治毒之方治之。

治頭內如蟲蛀響 此名天白蟻。

用茶子末吹鼻中。此奇病不可不知。

玉真圓(《本事方》) 治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥。其脈舉之則弦,按之則石堅。

硫黃(二兩) 石膏(煅通赤,研) 半夏(柴湯洗,各一兩) 硝石(一錢五分)

上為細末,研勻,生薑汁糊丸如梧子大,陰乾。每服二十丸,或薑湯,或米飲下,更灸關元穴百壯。

茶調散(《局方》) 治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭痛,鼻塞身重,及婦人血風攻疰,太陽穴疼。

白芷 甘草 羌活(各二兩) 荊芥(去梗) 川芎(各四錢) 細辛(去蘆,一兩) 防風(一兩半) 薄荷(葉不見火,八兩)

上為細末。每服二錢,食後茶清調下。常服清頭目。

頭風摩散 方見風門。

頭風有偏正之殊,其病皆在少陽、陽明之絡,以毫針刺痛處數穴立效。其外有瘡毒入頭,名楊梅頭痛,此乃外科之症,另有治法。

心胃痛

《靈樞》

《厥病篇》:厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。厥心痛,痛加以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。厥心痛,臥若徒居,心痛間動作痛益甚,色不變,肺心痛也。真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。

《千金》

胸痹,令人心中堅痞急痛,肌中苦痹,絞痛如刺,不能俯仰,胸前皮皆痛,手不得犯,短氣咳唾引痛,咽塞癢燥,時欲嘔吐,煩悶,自汗出,或引背痛,不治,數日死。

《外臺》

九種心痛 一蟲,二注,三氣,四悸,五食,六飲,七冷,八熱,九去來痛。

惡注心痛 中惡心痛,心腹絞刺,奄奄欲絕。

近人患心胃痛者甚多,十人之中必有二三,皆系痰飲留於心下,久成飲囊。發作輕重疏數,雖各不同,而病因一轍,治法以滌飲降氣為主。凡病竟有時代之不同,如近三十年中,咳嗽吐血者十人而五,余少時此病絕少,亦不可解也。

心胃痛方

瓜蔞薤白白酒湯(《金匱》) 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,此湯主之。

瓜蔞(一枚,搗) 薤白(半斤) 白酒(七升)

上三味同煮,取三升。分溫再服。

瓜蔞薤白半夏湯(《金匱》) 胸痹不得臥,心痛徹背者,此湯主之。

即前方加半夏半升。

枳實薤白桂枝湯(《金匱》) 胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,此湯主之,人參湯亦主之。

枳實(四枚) 厚朴(四兩) 薤白(半斤) 桂枝(一兩) 瓜蔞(一枚,搗)

上五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去渣,納諸藥,煮數沸。分溫三服。

人參湯(《金匱》) 即理中湯。

茯苓杏仁甘草湯(《金匱》) 胸痹,胸中氣塞短氣,此湯主之,橘枳薑湯亦主之。

茯苓(三兩) 杏仁(五十枚) 甘草(一兩)

上三味,以水一斗,煮取五升。溫服一升,日三,不差更服。

橘皮枳實生薑湯(《金匱》)

橘皮(一升) 枳實(三兩) 生薑(半斤)

上三味,以水五升,煮取二升。分溫再服。

薏苡仁附子散(《金匱》) 胸痹緩急者,此主之。

薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚,泡)

上二味,杵為散。服方寸匕,日三服。

桂枝生薑枳實湯(《金匱》) 心中痞,諸逆心懸痛,此湯主之。

桂枝 生薑(各三兩) 枳實(五枚)

上三味,以水六升,煮取三升。分溫三服。

赤石脂丸(《金匱》) 心痛徹背,背痛徹心,此主之。

蜀椒(一兩) 烏頭(一分,泡) 附子(半兩) 乾薑(一兩) 赤脂(一兩)

上五味末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服,不知再加。此治大寒之症。

九痛丸(《金匱》) 治九種心疼。

附子(三兩,泡) 狼牙(一兩,炙香) 巴豆(一兩,去皮心,熬,研如脂) 人參 乾薑 茱萸(各一兩)

上六味末之,煉蜜丸如梧子大。酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷流注,心胸痛,並冷氣上衝,落馬墜車血疾等,皆主之,忌口如常法。

大建中湯(《金匱》) 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近,此主之。

蜀椒(二合,去汗) 乾薑(四兩) 人參(二兩)

以水四升,煮取二升,去渣,納膠飴一升,微火煎取一升半。分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,後更服,當一日食糜,溫覆之。

療胸痹心痛方(《千金》)

灸膻中百壯,穴在鳩尾上一寸。此灸神效。百壯,灸瘡愈再灸,非一日滿百壯也。

熨背法(《千金翼》) 治胸痹心背疼痛,氣悶。

烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(各一兩) 川芎(一兩三錢半)

上共為散。以少醋拌,綿裹,微火炙令暖,以熨背上。

療心痛方(《外臺》)

生油半合,溫服,瘥。此乃治蟲痛之方。

海蛤丸(丹溪) 治痰飲心痛。

海蛤(燒灰為末,過數日火毒散用) 瓜蔞仁(研)

上以海蛤入瓜蔞內,乾溼得所為丸。每服五十丸。

失笑散(《經驗》) 治婦人心痛氣刺不可忍。

五靈脂 蒲黃(等分)

每用二錢,醋熬膏,入水煎服。此方治瘀血犯心。

鶴蝨散(《外臺》) 胡粉丸(《外臺》) 療心痛如蟲齧方(《外臺》) 蕪荑散(以上四方俱見蟲門。) 平胃散(見通治。) 半夏瀉心湯(見膈吐。)

腰痛

《靈樞》

《經脈篇》:肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以俯仰。

《終始篇》:刺諸痛者,其脈皆實,從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取之膕。

《病源》

腎主腰腳,腎經虛損,風冷乘之,故腰痛也。又邪客於足少陰之絡,令人腰痛,引小腹,不可以仰息,診其尺脈沉,主腰背痛。尺寸俱浮直下,此為督脈腰強痛。

風濕腰痛 勞傷腎氣,經絡既虛,或因臥濕當風,風寒乘虛搏於腎,腎經與血氣相擊而腰痛。

腎著腰痛 腎主腰腳,腎經虛,則受風冷,內有積水,風水相搏,浸積於腎,腎氣內著,不能宣通,故令腰痛。其痛狀身重腰冷,腹重如帶五千錢,如坐於水,形狀如水,不渴,小便自利,飲食如故,久久變為水病,腎濕故也。

背倭 肝主筋而藏血,血為陰,氣為陽,陽氣精則養神,柔則養筋,陰陽和同,則血氣調適,共相榮養也,邪不能傷。若虛則受風,風寒搏於脊膂之筋,冷則攣急,故令背倭。

脅痛 邪氣客於足少陽之絡,令人脅痛,咳,汗出,陰氣擊於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,引脅與小腹,診其脈弦而急,脅下如刀刺,狀如飛屍,至困不死。脅痛屬足少陽,不屬足厥陰。

腰痛方

甘姜苓朮湯(《金匱》) 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。

甘草 白朮(各二兩) 乾薑 茯苓(各四兩)

上四味,以水五升,煮取三升。分溫三服,腰中即溫。

青娥丸(《局方》) 治腎虛為風冷所乘,或處濕地,或墜墮傷損,或因風寒,皆令腰間似有物垂墜也,悉主之。

胡桃(二十個,去殼皮) 破故紙(酒炒,六兩) 蒜(四兩,熬膏) 杜仲(薑汁炒,十六兩)

上共為末,丸如桐子大。溫酒下,婦人淡醋湯下三十丸。

加味小柴胡湯(《良方》) 治傷寒脅痛。

柴胡(二錢) 半夏(一錢半) 黃芩(二錢) 人參(一錢五分) 牡蠣粉(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢)

上作一服,姜五片,紅棗二枚,煎服。

摩腰膏(丹溪) 治老人腰痛,婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 硃砂 雄黃 樟腦 丁香(各一錢半) 乾薑(一錢) 麝香(大者五粒)

上共為末,蜜丸龍眼大。每一丸,用生薑汁化開,如厚粥火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。此法近有人專用此治形體之病,凡虛人、老人頗有效驗,其術甚行。又此方加入倭硫黃、人參、鹿茸、沉香、水安息等大補之品,摩虛損及老人更妙。又一法以麻油、黃蠟為丸,如胡桃大,烘熱摩腰上,俟腰上熱,然後紮好,一丸可用數十次。腹中痛亦可摩。

療腰痛方(《良方》)

杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石 川巴戟 鹿角霜(各等分)

上為末,用豬腰子一個,洗淨,淡鹽湯泡過,劈開兩邊,中間勿斷,細花開,用前藥滲入,另用稀絹一塊包裹綿扎,外用小罐入酒少許,紙封,毋令走泄藥氣。煮熟取食之,飲醇酒三杯立愈。

又方(《奇效》)

胡桃肉 補骨脂 杜仲(各四兩)

上作二帖,每帖用水二盞,煎服。

麋茸丸(《本事》) 治腎虛腰痛。

麋茸(一兩,鹿角亦可) 菟絲子末(一兩) 舶上茴香(半兩)

上為末,用羊腎一對,酒煮爛,去膜。研和丸桐子大,如羊腎少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。

藥棋子(《本事方》) 治腰腿痛,氣滯。

牽牛不拘多少,用新瓦入火,煿得通紅,便將牽牛頓在瓦上,自然半生半熟,不得撥動,取末一兩,入細研硫黃一錢,同研勻,分三分。每用白麵一匙,水和捍開,切作棋子大。五更初,以水一盞,煮熱連湯溫送下,如住即已,未住隔日再作。予嘗有此疾,每發止一服痛止。

二神丸(《本事方》) 左金丸(俱見通治。)

按:腰痛屬虛者固多,而因風寒痰濕、氣阻血凝者亦不少。一味蠻補必成痼疾,不可不審。

腹痛

《金匱》

趺陽脈微弦,法當腹滿。不滿者,必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃者,下之黃自去。腹滿時減復如故,此為寒,當與溫藥。夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。中寒其人下利,以裡虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必沖。不沖者,心下則痞。

《傷寒論》

病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸中結鞕。傷寒五六日,腹中痛,若轉氣不趣少腹者,此欲自利也。

腹痛方

厚朴七物湯(《金匱》) 病腹滿發熱十日,脈浮而數,飲食如故,此湯主之。

厚朴(半斤) 甘草 大黃(各三兩) 大棗(十枚) 枳實(五枚) 桂枝(二兩) 生薑(五兩)

上七味,以水一斗,煮取四升。溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合。下利,去大黃。寒多者,加生薑至半斤。

附子粳米湯(《金匱》) 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐,此湯主之。

附子(一枚,泡) 半夏(半升) 甘草(一兩) 大棗(十枚) 粳米(半升)

上五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。

蒸臍法 亦可隨病所在蒸之,外科寒症,亦能蒸散。

丁香 木香 半夏 南星 川烏 歸身 肉桂 麝香 冰片 乳香 大黃 硝 山甲 雄黃 蟢窠 白蔻

上為粗末。放面圈內,上用銅皮一片,多鑽細眼,用艾火灸銅皮上,每日十餘火,滿三百六十火,病除。藥味亦可因症加減,其藥用燒酒、薑汁等拌濕。

厚朴三物湯(《金匱》) 痛而閉者,此湯主之。

厚朴(八兩) 大黃(四兩) 枳實(五枚)

上三味,以水一斗二升,先煮二味取五升,納大黃煮取三升。溫服一服,以利為度。

大黃附子湯(《金匱》) 脅下偏痛發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜此湯。

大黃(三兩) 附子(三枚,泡) 細辛(二兩)

以水五升,煮取二升。分溫三服。強人煮取二升半,分溫三服,服後如人行四五里,進一服。

黃連湯 見嘔吐。 小建中湯 見虛勞。 桂枝加大黃湯 大柴胡湯 小柴胡湯 大承氣湯 桂枝加芍湯 理中湯 四逆湯 以上俱見傷寒。 蘇合丸 見通治。

腳氣(附:轉筋)

《千金》

諸經方有腳氣之論,古人少有此疾。腳氣之名,《金匱》已載,但患者少耳。自永嘉南渡,衣纓士人,多有遭者。有支法存、仰道人等,並留意經方,偏善斯術,多獲全濟。又宋齊之間,釋門深師述二公等諸家舊方,為二十卷,其腳弱一方近百餘首。魏周之代,蓋無此病,所以姚公集驗,殊不殷勤,徐王撰錄,未以為意。特以三方鼎峙,風教未一,霜露不均,寒暑不等,關西河北,不識此疾。自聖唐開闢無外南極之地,作鎮於彼,往往皆遭。近來中國士大夫,亦有患者,良由今代風氣混同所致耳。此病先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣。深師云:腳弱者,即其義也。問:風毒中人,隨處皆得,作病何偏著於腳?答曰:人有五臟,心肺經絡所起在手十指,餘三臟經絡所起在足十趾。地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,所以風毒之中人必先中腳。久而不瘥,遍及四肢腹背頭項。經云:次傳間傳是也。凡腳氣皆感風毒所致,治腳氣必兼風,此乃要訣,人多不即覺會,因他病,一度始發,或奄然大悶,經兩三日乃覺,庸醫不識,作余病治,莫不盡斃。始起甚微,飲食如故,惟卒起腳屈弱不能動,為異耳。黃帝云:緩風濕痹是也。有腳氣未覺,而頭項臂膊已有所苦。諸處未知,而心腹五內已有所困,或嘔食臭,腹痛下利,二便不通,沖悸不欲見光,精神昏憒,迷忘錯亂,壯熱頭痛,身體酷冷,疼痛轉筋,頑痹緩縱,百節攣急,小腹不仁等症,皆腳氣狀貌也。亦云風毒腳氣之候,婦人亦爾,又有產後取涼,多中此毒,其熱悶掣瘲,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。但又覺臍下冷痞,愊愊然不快,小便淋瀝,即是其候。頑弱名緩風,疼痛為濕痹。熱者治以冷藥,冷者療以熱藥,以意消息之。諸病皆然。心下急,氣喘不停,自汗脈促,嘔吐不止者,死。凡腳氣皆由氣實而死,終無一人服藥致虛而殂,故不得大補,亦不可大瀉。凡治病大段相同。腳氣其人黑瘦者,易治。肥大肉厚赤白者,難治。瘦人肉硬,肥人肉軟也。外症亦同。腳氣有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,腳多不腫,小腹頑後不過三五日,即令人嘔吐,名腳氣入心,如此者難治,以腎水克心火也。初得腳弱,便速灸之,服竹瀝湯。灸訖,服八風散,無不瘥者。若但灸不服藥,但服藥不灸,後必更發。

腳氣當灸之穴

初灸風市,次伏兔,次犢鼻,次膝兩眼,次三里,次上廉,次下廉,次絕骨。

《病源》

腳氣疼不仁 由風濕毒氣,與血氣相搏,故疼。邪在膚腠,則血氣澀而皮膚厚,搔之如隔衣,故不仁。

腳氣痹攣 風毒搏於經,風濕乘於血,故令攣痹也。

腳氣心腹脹急 風濕毒氣,從腳上入於內,與臟氣相搏,結聚不散,故心腹脹急。

腳氣腫滿 由風濕毒氣搏於腎經,則腎氣不能宣通水液,使傳於小腸,反漬於皮膚,故腫滿也。

腳氣驚悸 由溫濕挾風毒,初客膚腠,後經腑臟,與神氣相搏,則心驚悸也。

腳氣轉筋 《靈樞·四時氣篇》:轉筋於陽,治其陽;轉筋於陰,治其陰。《本輸篇》:轉筋者,立而取之,可令遂已。

腳氣方

礬石湯(《金匱》) 治腳氣衝心。

礬石二兩,以漿水一斗五升,煎。浸腳良。

第一竹瀝湯(《千金》) 治兩腳痹弱,或轉筋,皮肉不仁,腹脹起如腫,按之不陷,心中惡,不欲食,或患冷方。

竹瀝(五升) 甘草 秦艽 葛根 黃芩 麻黃 防己 細辛 桂心 乾薑(各一兩) 防風 升麻(各一兩半) 茯苓(二兩) 附子(二枚) 杏仁(五十枚)

上十五味,以水七升,合竹瀝煮取三升。分三服,取汗。此腳氣主方,多治風之藥。

烏麻酒(《千金》) 治風虛氣滿,腳疼痹攣,弱不能行。

烏麻(五升)

微熬,搗,酒漬一宿,隨所能飲之,盡更作。

茱萸木瓜湯 治腳氣衝心,悶亂不識人,手足脈欲絕。

吳茱萸(半兩) 木瓜(一兩) 檳榔(二兩) 生薑(五片) 水煎服。

蘇子粥(《養老書》) 治老人腳氣毒悶,身體不仁,行履不能。

紫蘇子(五合,熬,研細,以水投取汁) 粳米(四合,淨洗淘)

上煮作粥,臨熟下蘇汁調之。空心食之,日一服,亦溫中。

杉木湯(《本事方》) 唐柳柳州云:元和十二年二月,得腳氣,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死,困塞不知人三日,榮陽鄭洵美杉木湯,服半日,食頃,大小便三次,氣通塊散。

用杉木節一大升,橘葉一升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合子碎之,童子小便三大升,共煮一升半。分二服。若一服得快利,停後服。

檳榔散(《活人書》) 治腳腫。

橘葉(一大握) 沙木(一握) 小便(一盞) 酒(半盞,同以上藥煎)

上煎數沸,調檳榔末二錢。食後服。即前方變法。

木瓜散(《活人書》) 治腳氣。

大腹皮(一枚) 紫蘇(一分) 干木瓜(一分) 甘草(一分,炙) 木香(一分) 羌活(一分)

上細銼為散。分作三服,每用白水一盞,煎至半盞,去滓,通口服。

雞屎白散(《金匱》) 轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者。

雞屎白一味為散,取方寸匕,以水六合溫服。

療轉筋方(《外臺》)

以鹽一升,水一升半,作湯洗漬良。

延效療轉筋(《外臺》) 並治渾身轉筋。

暖水稍熱,於浴斛中坐浸,須臾便瘥,如湯沃雪。

轉筋灸法(《外臺》)

轉筋在兩臂若胸脅者,灸手掌白肉際七壯。在十指者,灸手踝骨上七壯。在脛骨者,灸膝下廉筋上三壯。

又法:灸湧泉七壯,亦可灸大都七壯。穴在足大拇指本節內側白肉際。腹腸轉筋者,灸臍上一寸十四壯。

烏頭湯 見風痹。 麻豆湯 見水腫。 大活絡丹 崔氏八味丸 即腎氣丸,俱見通治。

卷七

疫癘鬼疰

《素問》

《遺篇·刺法論》:黃帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,天牝,《內經》注云:鼻也,空虛能受天地出氣,故曰天牝。欲其來往出入。復得其性,氣出於腦,即不邪干。氣出於腦,即先想心如日。欲將入於疫室,先想青氣自肝而出,左行於東,化作林木。次想白氣自肺而出,右行於西,化作戈甲。次想赤氣自心而出,南行於上,化作焰明。次想黑氣自腎而出,北行於下,化作水。次想黃氣自脾而出,存於中央,化作土。五氣護身已畢,以想頭上如北斗之煌煌然,後可入於疫室。又一法,於春分之日,日未出而吐之。又一法,於雨水日後三浴,以藥泄汗。

《病源》

一歲之內,節氣不和,寒暑乖候,或有暴風疾雨,霧露不散,則民多疾疫,無長少卒皆相似,如有鬼厲,故云疫癘。

中惡 精神衰弱,為鬼神之氣卒中之,卒然心腹刺痛,悶亂欲死。凡卒中惡,腹大而滿者,診其脈緊大而浮者死,緊細而浮者生。又中惡吐血數升,脈沉數細者死,浮炎如疾者生。脈大段如此,亦不可泥。卒然吐血多者,多系中惡,莫作吐血治。

屍厥 陰陽逆也,其狀如死,猶微有息而不恆,脈尚動而形無知也。脈沉大而滑,身溫而汗,此為入腑,氣復自愈。若唇青身冷,此為入臟,即死。

鬼擊 謂鬼癘之氣,擊著於人也。得之無漸,如人以刀矛持刺狀,胸脅腹內,絞急切痛,不可抑按,或吐血,或鼻中出血,或下血。一名為鬼排,重者死。

卒魘 魂魄外遊,為他邪所執,欲還未得,忌火照之,照則神魂遂不復入,乃死。若在燈光前魘者,是本由明出,不忌火。

三尸諸蟲 其蟲與人俱生,而此蟲忌血,能與鬼靈相通,常接引外邪,為人患害,其發作之狀,或沉沉默默,不知所苦,而無處不惡,或腹痛脹急,或壘塊踴起,或攣引腰脊,或精神雜錯,變狀多端,其病大同小異。但以一方治之者,故名諸屍也。

屍注 是五屍內之屍注,而挾外鬼邪之氣,流注身體,令人無處不惡,每節氣改變輒至。大惡積月累年,漸就頓滯,以至於死。死後復易旁人,乃至滅門,以其屍病注易旁人,故謂屍注。

喪屍 人有年命衰弱,至於喪死之處,心意有所畏惡,其身內屍蟲,性既忌惡,便更接引外邪,共為疹病。其發亦心腹刺痛,脹滿氣急,但逢喪處其病則發,故謂之喪屍。

屍氣 人有觸值死屍,或臨屍,其屍氣入腹內,與屍蟲相接成病。其發亦心腹刺痛,脹滿氣急,但聞屍氣則發,故謂之屍氣。

諸注 謂邪氣居住人身內,故名為注,又注易旁人也。乃有三十六種,九十九種,而方皆不顯其名。所載有風、鬼、轉、生、死、邪、氣、寒、熱、冷、蠱、毒、惡、忤、遁、走、溫、喪、哭、殃、食、水、骨、血、溫、痹、勞、微、泄、石、產、土、飲,以上諸注,皆正氣虛而邪氣傳綿也,與諸屍病相近。

又有九種注:一曰風注,二曰寒注,三曰氣注,四曰生注,五曰涼注,六曰酒注,七曰食注,八曰水注,九曰屍注。

疫癘方

小金丹方(《素問》)

辰砂(二兩) 水磨雄黃(一兩) 葉子雌黃(一兩) 紫金(半兩) 愚按:以金箔同藥研之,可為細末。

同入閤中,外固,了地一尺,築地實,不用爐,不須藥制,用火二十斤煅之也,七日終,常令火不絕。候冷,七日取,次日出合子,合子即磁罐之屬。取出順日研之,順日研之謂左旋也。三日,煉白沙蜜為丸,如梧子大。每日望東吸日華氣一口,冰水下一丸,和氣咽之,服十粒,無疫干也。

還魂湯(《金匱》) 救卒死、客忤死。

麻黃(三兩,去節,一方四兩) 杏仁(去皮、尖,七十個) 甘草(一兩,炙,《千金》用桂心二兩)

上三味,水八升,煮取三升去渣。分令咽之,通治諸感忤。《千金方》云:此方主卒忤,鬼擊,飛屍,諸奄忽氣絕復覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯,湯入口不下者,分病人發,左右足踏肩引之,藥下,復增取一升,須臾立蘇。

又方

韭根(一把) 烏梅(二七個) 吳茱萸(半升,炒)

上三味,以水一斗煮之,以病人櫛納中三沸,櫛浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分飲之。

外臺走馬湯(《金匱》附方) 治中惡心痛,腹脹,大便不通,並通治飛屍鬼擊。

巴豆(二枚,去皮、心,熬) 杏仁(二枚)

上二味,以綿纏,捶令碎。熱湯二合,捻取自然汁飲之,當下。老小量之。

雄黃粉(《千金翼》) 治卒中鬼擊,及刀兵所傷,血漏腹中不出,煩滿欲絕。

雄黃一味為粉。以酒服一刀圭,日三。血化為水。

(治瘟方《外臺》) 瘟疫轉相染著至滅門,延及外人。無收視者。

赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黃(研) 丹砂(各二兩)

上五味,搗末蜜丸如小豆大。服一丸,可與病人同床。

闢瘟殺鬼丸(《外臺》)

虎頭骨(五兩,炙) 硃砂(一兩半,研) 鬼臼(一兩) 雄黃(一兩半,研) 皂莢(一兩,炙) 雌黃(一兩半,研) 蕪荑(一兩)

上七味,搗篩,以蠟蜜和彈丸大。絳囊盛,係臂,男左女右,家中置屋四角,月朔望夜半,中庭燒一丸,忌生血物。

八毒赤丸(《寶鑑》) 治鬼疰病。

雄黃 礬石 硃砂 附子(泡) 藜蘆 丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)

為末,蜜丸小豆大。每服五七丸,冷水送下,無時。礬石或作礜石。

紫金錠 蘇合丸 二方俱見通治。

諸疸(附:黃汗)

《素問》

《平人氣象論》:溺黃赤,安臥者,黃疸。已食如飢者,胃疸。目黃者,曰黃疸。

《金匱》

趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食即為滿。脈緊而數則有熱兼有寒,故用藥亦當寒熱兼顧,古方可考也。尺脈浮為傷腎,趺陽緊為傷脾。風寒相搏,食谷即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。夫病酒黃疸必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。酒疸心中熱欲吐者,吐之愈。酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,脈浮弱,雖黑微黃,故知之。黃家從濕得之,一身盡發熱,面黃肚熱,熱在裡,當下之。黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇,為難治。疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔。陽部,其人振寒而發熱也。黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮臥,盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯。發熱不止者,必生惡瘡。若身重汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼痛,煩躁,小便不利,此為黃汗。

《病源》

黃病 黃病者,一身盡疼,發熱,面色洞黃,七八日後壯熱,口裡有血,當下之,法如豚肝狀,其人少腹內急。若其人眼睛澀疼,鼻骨疼,兩膊及項強腰背急,即是患黃。多大便澀,但令得小便快,即不慮死,不用大便多,多即心腹脹不存。此由寒濕在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩郁不消,則大小便不通,故身體面目皆變黃也。利小便為治黃總訣。

急黃 脾黃有熱,穀氣鬱蒸,因為熱毒所加,故猝然發黃,心滿氣喘,命在頃刻。故云急黃也。

勞黃 脾臟中風,風與瘀熱相搏,故令身體發黃,額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮發,膀胱急,四肢煩,小便自利,名為勞黃。

腦黃 熱邪在骨髓,腦為髓海,故熱氣從骨髓流入於腦,則身體發黃,頭痛眉疼。

陰黃 陽氣伏,陰氣盛,熱毒加之,故但身面色黃,頭痛而不發熱,名為陰黃。

癖黃 氣水飲停滯結聚成癖,因熱氣相搏,則鬱蒸不散,故脅下滿痛而身發黃,名為癖黃。

噤黃 心脾有瘀熱,心主於舌,脾之絡脈出於舌下,若身面發黃,舌下大脈起青黑色,舌噤不能語,名為噤黃。

五色黃 凡人著五種黃,其人冥漠不知東西者,看其左手脈,名手肝脈,兩筋中其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上,當有三歧脈,中央者,名為手肝脈,兩廂者,名歧脈。看時若肝脈全無,兩廂壞,其人九死一生。若中央脈近掌三指道,有如不絕,其人必不死。

酒疸 虛勞之人,飲酒多進谷少,則胃內生熱。因大醉當風入水,則身目發黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑。

谷疸 谷疸之狀,食畢頭眩,心忪怫鬱不安而發黃,由失飢大食,胃氣衝熏所致。

女勞疸 其狀身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便難,由大勞大熱而交接,即入水所致也。

黑疸 黑疸之狀,小腹滿,身體盡黃,額上反黑,足下熱,大便黑是也。諸疸久久多變為黑疸。

黃汗 黃汗之為病,身體洪腫,發熱汗出不渴,狀如風水,汗染衣,正黃如柏汁,其脈自沉。此由脾胃有熱,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黃汗也。

諸疸方

茵陳蒿湯(《金匱》) 谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為谷疸,此湯主之。

茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩)

上三味,以水一斗,先煮茵陳減六升,納二味煮取三升,去滓。分溫三服,小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便去也。

硝石礬石散(《金匱》) 黃家日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治,此方主之。

硝石 礬石(燒,等分)

上二味為散。以大麥粥汁和服方寸匕,日三服,病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。

梔子大黃湯(《金匱》) 酒黃疸,心中懊憹,或熱痛,此方主之。

梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)

上四味,以水六升,煮取二升。分溫三服。

桂枝加黃耆湯(《金匱》) 諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,此方主之。亦主治黃汗。

桂枝 芍藥 甘草(各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 黃耆(二兩)

上六味,以水八升煮取三升。溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆取微汗。不汗更服。

豬膏發煎(《金匱》) 諸黃主之。

豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大,三枚)

上二味,和膏中煎之,發消藥成。分再服,病從小便出。

茵陳五苓散(《金匱》) 黃疸主之。

茵陳蒿末(一錢) 五苓散(五分)

上二味和。先食飲方寸匕,日三服。此利小便之法。

大黃硝石湯(《金匱》) 黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之。

大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚)

上四味,以水六升,煮取二升,去渣納硝,更煮取一升。頓服。黃疸變成滿者最多。此方乃下法也。

麻黃醇酒湯(《千金》) 治黃疸。

麻黃(三兩)

以美清酒五升,煮取二升半。頓服盡。冬月用酒,春月用水。

黃疸方(《千金翼》) 治身目皆黃,皮肉麴塵出。

茵陳(一把) 梔子(二十四枚) 石膏(一斤)

以水五升,煮二味取二升半,去渣,以猛火燒石膏令赤,投湯中。沸定,服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服。燒石膏之義甚精妙。

赤苓散(《千金翼》) 主黑疸,身皮大便皆黑。

赤小豆(三十枚) 茯苓(六銖,切) 雄黃(一銖) 瓜丁(四銖) 女萎(六銖) 甘草(二銖,炙)

以水三升,煮豆、茯苓取八合,搗四味為散。和半錢服之,須臾當吐,吐則愈。亦主一切黃。

寒水石散(《千金翼》) 主肉疸飲少,小便多,白如泔色,此病得之從酒。

寒水石 白石脂 瓜蔞(各五分) 知母 菟絲子 桂心(各三分)

搗篩為散。麥粥服五分匕,日三服,五日知,十日瘥。此方不常用,聊備一格。

女勞疸(《千金翼》) 治黃疸之為病,日晡所發熱,惡寒,少腹急,體黃額黑,大便黑,溏泄,足下熱,此為女勞也。腹滿者難療。

滑石(研) 石膏(研,各五兩)

為散。麥粥汁服方寸匕,日三,小便極利,瘥。

牛膽煎(《千金翼》) 酒疸,身黃麴塵出,此主之。

牛膽(一枚) 大黃(八兩) 芫花(一升,熬) 蕘花(半斤,熬)

上三味,以酒一升,切三味漬之一宿,煮減半,去渣,納牛膽微火煎令可丸,丸如豆大。服一服,日移六七尺,不知,更服一丸,膈上吐,膈下利,或不吐利而愈。

救急三十種黃方(《外臺》)

用雞子一顆,並殼燒灰,研酢一合,又溫之,總和頓服。身體眼暗極黃者,不過三顆,鼻中蟲出,神效。

療黃疸方(《外臺》)

取生小麥苗,搗絞取汁。飲六七合,晝夜三四,飲三四日,便愈。無小麥苗,穬麥苗亦得。

近效瓜蒂散(《外臺》) 療黃疸。

瓜蒂(二七枚) 赤小豆(七枚) 生秫米(二七枚) 丁香(二七枚)

上四味,搗篩。重者取如大豆二枚,各著一枚鼻孔中,痛縮鼻,須臾,鼻中瀝清黃水,或從口中出升余則愈。病輕者小豆大則可。不愈,間日復,頻用效。或使人以竹筒極力吹鼻中,無不死者。嗅鼻出黃水,唐以前即有此法。或用束腰葫蘆內白膜研細,加麝少許吹鼻,亦能出水。

麻黃連軺赤小豆湯(《傷寒論》) 治傷寒瘀熱在裡,身必發黃,此主之。

麻黃(二兩,去節) 連軺(二兩) 赤小豆(一升) 杏仁(四十粒) 甘草(二兩) 生梓白皮(一升) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

上以潦水一斗,先煮麻黃去沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。此方治傷寒余邪未盡之黃,與諸症微別。

黃耆芍藥桂枝苦酒湯(《金匱》) 黃汗之為病,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃,如櫱汁,脈自沉。以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,此湯主之。

黃耆(五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩)

上三味,以苦酒一升,水七升,相和煮取三升。溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。一方以美生醯代苦酒。此病在表不在裡。

《金匱》等書,治疸病之方最多,然用之或效或不效,非若他症之每發必中者,何也?蓋疸之重者,有囊在腹中包裹黃水,藥不能入,非決破其囊,或提其黃水出淨,必不除根。此等病,當求屢試屢驗和平輕淡之單方治之。專恃古方,竟有全然不應者。

小建中湯 見通治。 瓜蒂湯 方見暍門。

情志臥夢

《靈》《素》

《靈·大惑論》:五臟六腑之精氣,皆上注於目,而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪同其精,其精所中,不相比也則精散,精散則視歧,視歧見兩物。目者,五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽也。故陰陽合傳而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故精神亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

《素·舉痛論》:帝曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。

《陰陽應象大論》:東方生風,在聲為呼,在變動為握,在志為怒,怒傷肝,悲勝怒。所勝即五行生剋之理。南方生熱,在聲為笑,在變動為憂,在志為喜,喜傷心,恐勝喜。中央生濕,在聲為歌,在變動為噦,在志為思,思傷脾,怒勝思。西方生燥,在聲為哭,在變動為咳,在志為憂,憂傷肺,喜勝憂。北方生寒,在聲為呻,在變動為慄,在志為恐,恐傷腎,思勝恐。

《調經論》:神有餘則笑不休,神不足則悲。血有餘則怒,不足則恐。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而善忘。以上情志。

不臥多臥 《靈·邪客篇》:黃帝問於伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得入於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹻陷;不得入於陰,陰虛,故目不瞑。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。

《大惑論》:黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。善食人多善臥,往往如此。黃帝曰:卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多臥焉。

不夜瞑不晝瞑 《靈·營衛生會篇》:黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其榮氣衰少,而衛氣內伐,故晝不精夜不瞑。

《寒熱病篇》:陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。

不得臥 《素·逆調論》:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者,胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》曰:胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也。腎者水臟,主津液,主臥與喘也。以上臥。按:風邪入於陰經亦多臥。

《靈·淫邪發夢篇》:陰氣盛則夢涉大水而恐懼,陽盛則夢大火燔焫,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮,甚飢則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢喜笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。

《素·脈要精微論》:短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。以上夢。

情志臥夢方

半夏秫米湯(《靈樞》)

以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之。炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭為一升半,去其滓。飲汁一小杯,日三,稍增,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。漢時一斗,僅今二升。余親見古銅量一枚,較准如此。

半夏麻黃丸(《金匱》) 心下悸者,此主之。

半夏 麻黃(等分)

上二味末之,煉蜜丸小豆大。飲服三丸,日三。此治飲在心下者。

桂枝救逆湯(《金匱》) 火邪者主之。

桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生薑(三兩) 牡蠣(五兩,熬) 龍骨(四兩) 蜀漆(三兩,洗去腥) 大棗(十二枚)

上七味末之,以水一斗二升,先煮蜀漆減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服。

黃連阿膠湯(《傷寒論》) 治少陰病,心中煩,不得臥。

黃連(四兩) 黃芩(一兩) 芍藥(二兩) 阿膠(三兩) 雞子黃(二枚)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納阿膠烊盡,少冷,納雞子黃攪和。連服七合。此治腎氣衝心之不得臥,故清心火以納腎氣。

酸棗仁湯(《金匱》) 治虛勞虛煩,不得眠。

酸棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母 茯苓 川芎(各二兩)

上五味,以水八升,先煮棗仁取六升,納諸藥,煮取三升。分溫三服。同一心煩不眠,而用藥迥別,何醫者之多不審也?此方《外臺》有加乾薑者,亦可採取。

溫膽湯(《千金》) 治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服。

半夏 竹茹 枳實(各二兩) 橘皮(三兩) 生薑(四兩) 甘草(一兩)

上六味㕮咀,以水八升,煮取二升。分三服。又一不眠之症。方中一味生薑,已足散膽中之寒,庸醫則必以熱藥溫膽,須知膽為清虛之腑,無用熱補之理也。

(治多忘《千金》)

菖蒲(二分) 茯苓 茯神 人參(各五分) 遠志(七分)

上五味治下篩,酒服方寸匕,日二夜一,五日後知神良。

枕中方(《千金》) 治好忘。

龜甲(炙) 龍骨 遠志(去心) 菖蒲(等分)

上四味治下篩,酒服方寸匕,日三。常服令人大聰。

鎮心省睡益智方(《千金翼》)

遠志(五十兩,去心) 益智子 菖蒲(各八兩)

上三味為末。以醇糯米酒服方寸匕,一百日有效。秘不令人知。

療虛煩不可攻方(《外臺》)

青竹茹(二升)

以水四升,煮取三升,去滓。分溫五服。

梔子豉湯(見傷寒。) 補心丸 天王補心丹(《道藏》) 鎮心丸(以上三方俱見通治。)

五竅病(耳、目、鼻、口齒)

《靈樞》

《靈·脈度篇》:五臟不和,則七竅不通。

《靈》《素》

《靈·決氣篇》:精脫者耳聾,液脫者耳數鳴。

《素·繆刺論》:邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉許,各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。此乃邪氣入絡,卒然所得之症,故可刺。耳聾刺手陽明。不已,刺其通脈出耳前者。

《病源》

耳聤聹耳 津液為風熱所乘,結𩊅成丸塞耳。

耳方

補腎(治五聾方《千金翼》) 治勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾,如此久聾,耳中作聲。

蓖麻仁(五分) 杏仁(去皮、尖) 桃仁(去皮、尖) 蠟(八分) 菖蒲 磁石(各一兩) 巴豆仁(一分,去皮,心,熬) 石鹽(三分) 附子(泡) 通草(各半兩) 薰陸香(一分) 松脂(二兩半)

上十二味,先搗諸草石等令細,別搗諸仁如脂,加松脂及蠟,合搗數千杵,可丸乃止。取如棗核大,綿裹塞耳,一日四五度,出之轉捻,不過三四度,日一易之。

蓯蓉丸(《濟生》) 治腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。

肉蓯蓉 山萸肉 石龍芮(一名胡椒菜) 石菖蒲 菟絲子 羌活 鹿茸 石斛 磁石 附子(各一兩) 全蠍(七個,去毒) 麝香(半字,旋入)

上為末,煉蜜丸梧子大。每服百丸,空心酒下,或鹽湯下。

麝香佛手散(《奇效》) 治五般耳出血水者。

麝香(少許) 人牙(煅過存性,出火毒,以人牙換石首魚齒,亦良)

上為細末。每用少許,吹耳內,即干。及治小兒痘瘡出現壓者,酒調一字服之,即出。

磁石豬腎羹(《養老書》) 治老人久患耳聾,養腎臟,強骨氣。

磁石(一斤,杵碎,水淘去赤汁,綿裹) 豬腎(一對,去脂膜,細切)

上以水五升,煮磁石取二升,去磁石,投腎調和,以蔥豉姜椒作羹。空腹食之,作粥及入酒並得。

通耳法(《濟生》)

磁石(用緊者如豆大一塊) 穿山甲(燒存性為末,一字)

上用新綿紙裹了塞耳,口中銜少許鐵,覺耳內如風雨即愈。一方用斑蝥一個,巴豆一粒,研細,綿裹塞耳,痛取出。

按:此症如有火者,服清火藥;腎虛者,服補腎藥。隨症施治,無定方也。

《靈》《素》

《靈·論疾診尺篇》:診目痛,赤脈從上下者,太陽病。從下上者,陽明病。從外走者,少陽病。

《決氣篇》:氣脫者,目不明。

《素·解精微論》:夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。

目方

七寶散(《千金翼》) 主目翳經年不愈方。

琥珀 珠子 珊瑚 決明子 紫貝 石膽 馬珂(各一分) 硃砂(二分) 蕤仁(五錢)

上為細末,傅目中如小豆大。日三,大良。

去翳方(《千金翼》)

貝子(十枚,燒灰)

為末。取如胡豆著翳上,日再,正仰臥,令人傅之,如炊一石米久,乃拭之。有息肉者,加珍珠如貝子等分,研如粉。

補肝丸(《千金翼》) 主明目。

地膚子 藍子 蒺藜子 車前子 瓜子 菟絲子 茺蔚子(各二兩) 黃連(一兩半) 青葙子(一合) 大黃(二兩) 決明子 細辛 螢火蟲(各五合) 桂心(五分)

上十四味,搗篩煉蜜和丸,飲服,如桐子大下十五丸,可加至二十丸,慎生冷油蒜等物。眼暗神方也。

磁朱丸倪微德(《原機啟微集》) 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,睹物成二體,及內障神水淡綠色、淡白色,及治耳鳴及聾。

磁石(二兩) 辰砂(一兩) 神麯(三兩,生)

上三味,更以一兩,水和作餅,煮浮入前藥,煉蜜丸。每服十丸,加至三十丸,空心米湯下。

石斛夜光丸 治神水寬大漸散,昏如霧露,空中有黑花,睹物成二,神水淡綠淡白色者。

天門冬(二兩) 菟絲子(七錢) 人參 茯苓(各二兩) 甘菊 山藥 枸杞 石斛 杏仁(各七錢) 草決明(八錢) 麥冬 熟地 生地(各一兩) 肉蓯蓉 青葙子 羚羊角(鎊) 蒺藜 川芎 甘草(炙) 黃連 防風 枳殼 烏犀(鎊,各五錢) 牛膝(七錢半)

上二十四味,為細末,煉蜜丸如桐子大。每服三十五丸,溫酒鹽湯送下。

眼科藥不外此諸味。

羚羊角散(《局方》) 治風熱毒上衝眼,目暴發赤腫,或生瘡疼痛,隱澀羞明。

羚羊角(鎊) 車前子 甘草 黃芩 川升麻(各二兩) 決明子(二十四枚) 龍膽草(去蘆) 山梔仁(各五兩)

上為細末。每服一錢,食後溫熟水調下,日進三服。小兒可服五分。

蟬花散(《局方》) 治肝經蘊熱,風毒上攻,眼目翳膜遮睛,赤腫疼痛,昏暗視物不明,隱澀難開,多生眵淚,內外障眼。

草決明(炒) 甘菊花 川芎(不見火) 蟬退(洗去土) 山梔子 穀精草 防風(不見火) 黃芩(去土) 蔓荊子 木賊草 羌活(不見火) 荊芥 密蒙花 白蒺藜(炒去刺) 甘草(各等分)

上為末。每服二錢,用茶清調服,或用荊芥湯入茶少許調服,亦得,食後及臨臥時服。此去翳通治方。

洗眼藥(《養老書》)

膽礬(一兩,煅令白,去火毒用) 滑石(一兩,研) 秦皮(半兩) 膩粉(二錢)

上四味,每用一字,湯泡候溫,閉目洗兩眥頭,以冷為度。膽礬入目極痛,煅用頗宜。

按:五竅之病,惟目病最多,所以另有專科。此集略述內治數方,以備揀取。至於全體治法,則當廣求眼科諸書,而探討之。風火時眼煎方,即於丸散中擇對症之藥,酌用可也。

《靈》《素》

《靈·憂恚無言篇》:人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。

《素·五臟別篇》:五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。

辛頞鼻淵 《素·氣厥論》:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄衊,瞑目,衊,汙血也。故得之氣厥也。

鼻方

通草散(《千金翼》) 治鼻中息肉。

通草(半兩) 礬石(一兩,燒) 真珠(一銖)

上三味,下篩。捻綿如棗核,取藥如小豆,著綿頭納鼻中,日三次。真珠能去一切息肉。

鼿鼻方(《千金翼》) 治鼻中息肉,不得息。

礬石(燒) 藜蘆(各半兩) 瓜蒂(二七枚) 附子(半兩,泡)

上四味,各搗下篩合和。以竹管取藥如小豆大,納孔中吹之,以綿絮塞鼻中,日再,以愈為度。吹不如吸。

消鼻痔方

苦丁香 甘遂(各二錢) 青黛 草烏尖 枯礬(各二分半)

上為細末。麻油搜,令硬,不可爛,旋丸如鼻孔大小,用藥納鼻內,令至痔肉上,每日一次。

凌霄花散(《百一選方》) 治酒齇鼻。

凌霄花 山梔(等分)

上為末,每服二錢,食後茶湯調下。

蒼耳散 治鼻流涕不止,名曰鼻淵。

辛夷仁(半兩) 蒼耳子(炒,二錢半) 香白芷(一兩) 薄荷(五分)

上為末。每服二錢,用蔥茶湯食後調服。

(治鼻淵方《本事方》)

山梔子(不拘多少,燒存性)

末之,搐入鼻中,立愈。

又方 藿香為末,用豬膽汁或牛膽汁丸。每服一錢。

按:鼻病,惟鼻淵最重,當博求效方,不得徒恃外治法也。

又方 絲瓜連根處藤,炙為末。酒服。此治鼻中有蟲者。

鼻中息肉

硇砂 雄黃 巴豆炭 制信 提硝珠 冰片 硼砂 苦丁香

以上俱可選用,耳痔及諸息肉皆同。

口齒

《靈》《素》

口苦 《靈·邪氣臟腑病形論》:膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾。

齒痛 《靈·雜病篇》:齒痛不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。

重舌 《靈·終始篇》:重舌刺舌柱,以披針也。

喑 《靈·憂恚無言篇》:人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音,肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至,若喑,不治自已。驚駭而喑者,與有娠之喑,皆不必治。

口糜 《素·氣厥論》:膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。

齒寒 《素·繆刺論》:邪客於足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。

《病源》

齘齒者 睡眠而齒相磨切也。此由血氣虛,風邪客於牙車筋脈之間,故因睡眠氣息喘而邪動,引其筋脈,故上下齒相磨切有聲,謂之齘齒。

滯頤 脾冷不能收攝涎唾,漬於頤也。

口齒方

口甘方(《素問》) 有病口甘者,此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥者也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。蘭草性味甘寒,能利水道,闢不祥,除胸中痰癖,其氣清香,能生津,止渴,潤肌肉,故可除陳積蓄熱之氣。

口苦方(《素問》) 有病口苦者,病名膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦。治之以膽募俞。數謀慮不決,肝膽俱勞,勞則必虛,虛則氣不固,故膽氣上溢而口苦。膽募在肋,本經之日月也,膽俞在背,足太陽之穴也。經又云:口苦取陽陵泉。亦膽經之穴,在委中之外廉。

療口瘡(《千金》) 治口瘡久不瘥,入胸中,並生瘡,三年以上不瘥者。

濃煎薔薇根汁含之。又稍稍咽之,日三夜一,冬用根,夏用莖葉。冬青葉湯亦可漱。

推頰車法(《千金》) 治失欠頰車蹉,開張不合。

一人以手指牽其頤,以漸推之,則復入矣。推當疾出其指,恐誤齧傷人指也。外塗南星末。

口氣鼻穢方(《千金》)

常以月旦日未出時,從東壁取步七步,回頭向垣立,含水噀壁七遍,口即美香。此名禁法。

口中臭方(《千金》)

細辛,豆蔻,含之甚良。

口香去臭方(《千金》)

井花水三升漱口,吐廁中良。

(治緊唇方《千金》)

取蛇皮拭淨,燒為灰敷之。

又方 灸虎口,男左女右。

塗唇方(《千金》) 治唇黑腫痛,癢不可忍。

燒亂髮及蜂房、六畜毛作灰,豬脂和敷之,亦治沈唇。

刺舌法(《千金》) 治舌卒腫滿口,溢如吹豬胞,氣息不得通,須臾不治,殺人。

刺舌兩邊大脈血出,勿使刺著舌下中央脈,血出不止殺人。如上治不愈,或血出數升,則燒鐵篦令赤,熨瘡數過,以絕血也。

療舌腫方(《千金》) 治舌腫起如豬胞。

釜下墨末,以酢厚傅舌上下,脫去,更傅,須臾即消。若先決出血汁,竟傅之彌佳。凡此患人皆不識,或錯治,益困,殺人甚急。但看其舌下自有噤蟲形狀,或如螻蛄,或如蠶子,細看之有頭尾,其頭少白,燒鐵釘烙頭上,使熱即自消。

療舌腫方(《千金》) 治舌上黑有數方,大如筋,出血如湧泉,此心臟病。

戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人參 桂心 甘草(各二兩)

上七味,蜜丸梧子大。以飲服十丸,日三,亦燒鐵篦烙之。

療重舌(《千金》) 並治舌上生瘡涎出。

以蒲黃末傅之。不過三度,瘥。

療舌脹方(《千金》)

用雄雞冠血,盞盛浸舌,嚥下即縮。

療舌腫脹(《本事方》) 治心脾壅熱,生木舌腫脹。

元參 升麻 大黃 犀角 甘草(各等分)

上為細末。每服三錢,水一盞,煎至五分,溫服不拘時。

(治失音《養老書》)

皂角(一挺,刮去黑皮並子) 蘿蔔(一個,切作片)

上以水二碗,同煎至半碗。服之,不過三服,便語,吃卻蘿蔔更妙。此方乃去喉間之痰涎也。

療馬喉痹(《千金》) 治喉痹深腫連頰,吐氣數者,名馬喉痹。

馬鞭草根(一握,一名杜牛膝) 勿中風,截去兩頭,搗取汁服之。

琥珀犀角膏 治咽喉。

真琥珀(研) 犀角(屑,生用,各一錢) 人參 棗仁 茯苓 辰砂(研,各二錢) 片腦(研,一錢)

上為末,研勻,蜜為膏,以磁器收貯。候其疾作,每服一彈子大,以麥冬濃煎湯化下,一日連進五服。此治陰火上炎之喉痛。

喉腫刺法(《千金翼》) 治咽痛不得息,若毒氣哽咽,毒攻咽喉。

刺手小指爪文中出血即愈,逐左右刺出血,神秘立愈。一法:刺兩手少商穴出血,其穴在大指內廉,去爪甲如韭葉。

口旁惡瘡方(《千金翼》)

亂髮灰 故絮灰 黃連末 乾薑末(等分)

上四味合和為散。以粉瘡上,不過三遍。

敷面靨方(《千金》) 治䵟𪒟烏靨,令面潔白。

馬珂(二兩) 白附子 鷹屎白 珊瑚(各一兩)

上四味,研成粉和勻。用人乳調,每夜取敷面,明旦溫漿水洗之。

又方(《千金》)

李子仁為末,和雞子白敷,一宿即落。一方:用白附子末,酒和敷之,即落。

止牙痛方

蟾酥(七分) 硃砂 雄黃(各三分) 甘草(一分)

上研極細,以飛面為丸如菜子大。絲綿裹包,塞在痛處。

治牙痛仙方

以羊前蹄膝合盤骨,以酥塗,炙黃為末,入細辛末一錢,雄黃末五分,共三味,研極細末。擦患處立愈。

(治牙疼方《千金翼》)

蒼耳子(五升)

上一味,以水一斗,煮取五升。熱含之,疼則吐,吐復含,不過三劑愈。無子,莖葉皆得用之。

如神散(《局方》) 治風牙蚛牙,攻疰疼痛,牙齦動搖,連頰浮腫。

露蜂房(微炙) 川椒(去目及閉口,微炒出汗)

上為末。每用一錢,水一盞,入鹽少許,同煎八分,乘熱漱之,冷即吐,一服立效。二味炙灰為末,擦亦效。

細辛散(《局方》) 治風蚛牙疼,牙齦宣爛,牙齒搖動,腮頷浮腫。

紅椒 縮砂(去殼) 鶴蝨 牙皂 蓽茇(各半兩) 荊芥 細辛(各一兩) 白芷 川烏(各二兩)

上為細末。每用少許,於痛處擦之,有涎吐出,不得咽,少時,用溫水漱口,頻頻擦之,立有神效。治風寒牙疼之症。

按:牙疼有數種,寒、熱、風、火、蟲、虛,治各不同,非對症則不愈,故有效有不效。至於喉痹一症,病變各殊,此屬外科,病變無窮,茲偶錄一二方,未及萬一。若欲專治此症,非廣求博識不可。

雜病

《靈》《素》

《靈·口問篇》:黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰。陰者主夜,夜者臥。陽者主上,陰者主下,故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。黃帝曰:人之噦者,乾嘔為噦,或云即噯氣。何氣使然?岐伯曰:谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦。黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄。黃帝曰:人之噫者。噫,呃逆也。何氣使然?岐伯曰:寒氣客於胃,厥逆從上下散,復出於胃,故為噫。黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。黃帝曰:人之嚲者,何氣使然?岐伯曰:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故為嚲。黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣。黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也,故邪之所在,皆為不足。經氣為邪所據,則正氣不能復歸,故為不足。當引本經之正氣,以逐邪出外。所謂正氣者,即本經之氣,故能御邪。此指針法言之,庸醫不知,竟用補藥於邪氣所留之經,則是補住其邪矣,害忍言哉。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則乃為痿厥心悗。

《五味篇》:酸走筋,多食之,令人癃。咸走血,多食之,令人渴。辛走氣,多食之,令人洞心。苦走骨,多食之,令人變嘔。甘走肉,多食之,令人悶心。

《師傳篇》:岐伯曰:入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。此句為萬世辨症之秘訣。黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜,臍以下皮寒。按:寒字,當作熱字。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。凡脹滿,宜溫藥。飧泄亦同。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲。

《百病始生篇》:陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散而積成矣。

《邪客篇》:黃帝問於岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五臟。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膕。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,故拘攣也。

《大惑論》:黃帝曰:人之善飢而不嗜食者,何氣使然?岐伯曰:精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消穀,谷消故善飢。胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食。

《宣明五氣論》:五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入。五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆,為噦為恐,大腸、小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不納為遺溺,膽為怒,是為五病。五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是為五並,虛而相併者也。五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是為五惡。五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是為五禁,無令多食。五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是為五發。五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為癲疾,搏陰則為喑;陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是為五亂。五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治,是謂五邪皆同,命死不治。五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是為五臟所藏。五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。

《至真要大論》:大要曰:君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。君三臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。岐伯曰:辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。岐伯曰:有毒無毒,所治無主,適大小為制也。帝曰:請言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也。君一臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上下三品之謂也。岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。

《陰陽應象大論》:因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣。精不足者,補之以味。其高者,因而越之。其下者,引而竭之。中滿者,瀉之於內。其有邪者,漬形以為汗。

《五常政大論》:岐伯曰:大毒治病,十去其六。常毒治病,十去其七。小毒治病,十去其八。無毒治病,十去其九。穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法,必先歲氣,無伐天和。

《至真要大論》:帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎。諸氣膹郁,皆屬於肺。諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀瘛,皆屬於火。諸痛癢瘡,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕。諸逆衝上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸燥狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。

《生氣通天論》:陽因而上,衛外者也。因於寒,欲如轉樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑,汗,煩則喘渴,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤疿。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為痿,留連肉腠。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭,營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。

《通評虛實論》:黃帝問曰:何為虛實?岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

《刺志論》:氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。

《玉機真藏論》:黃帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情?岐伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實。脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者,何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。

《臟氣法時論》:肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。心苦緩,急食酸以收之。心欲軟,急食鹹以軟之,用鹹補之,甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致液津,通氣也。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。夫邪之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃言問甚之時,死生之期也。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。以上皆辨病治病之總訣,能精通其理,方能識症擇方。

解㑊 《素·玉機真臟論》:冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣不欲言。《刺瘧論》:足少陽之瘧,令人身體解㑊,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惴惴然,熱多汗出甚。

食亦 《素·氣厥論》:大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。

膈洞 《靈·根結篇》:太陰為開,開折則倉廩無所輸膈洞,故開折者,氣不足而生病。《邪氣臟腑病形篇》:腎脈微緩為洞。洞者,食不化,下嗌還出。

重強 《素·玉機真藏論》:脾脈不及,則令人九竅不通,名曰重強。

齲齒 《靈·論疾診尺篇》:診齲齒病,按其陽之來有過者熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱。《繆刺論》:齒齲刺手陽明,不已,刺其脈,入齒中者立已。手陽明之脈,貫頰入於齒中,故當刺商陽穴,不已,則刺其痛脈之入齒中者。按:《甲乙經》注:手陽明脈,商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴,主齒痛。

《金匱》

趺厥 其人但能前,不能卻,刺腨入二寸,此太陽經傷也。

所載雜病,其方俱散見於各證條內,茲不復贅,按病施治,無遺法矣。

卷八

婦人

《素問》

《六元正紀大論》:黃帝問曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:願聞其故。岐伯曰:大積大聚,其可犯也。衰其大半而止,過者死。

《腹中論》:帝曰:何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。

《奇病論》:黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此何為也?岐伯曰:胞之絡脈絕也。帝曰:何以言之。岐伯曰:胞絡者,繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。

《平人氣象論》:婦人手少陰脈動甚者,妊子也。

《難經》

妊之為病,其內苦結,女子為瘕聚。左者為腎,右者為命門。命門者,諸精神之所舍,原氣之所繫也,男子以藏精,女子以系胞。

《金匱》

問曰:新產婦人有三病:一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故多鬱冒。亡津液,胃燥,故大便難。產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。雖當汗出,不宜太過。師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。

產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其實而取之。期門二穴,在乳頭直下四寸第二肋端,此等刺法,最易學也。

婦人之病,因虛積冷結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡凝堅,在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與臟相連,或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗。時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻。令陰掣痛,少腹惡寒。或引腰脊,下根氣衝。氣衝急痛,膝脛疼煩。奄忽眩冒,狀如厥癲。或有憂慘,悲傷多嗔。此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒。三十六病,千變萬端。審脈陰陽,虛實緊弦。行其針藥,治危得安。其雖同病,脈各異源。子當辨記,勿謂不然。

問曰:婦人年五十所,病下利,數十日不止,暮即發熱,小腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之,當以溫經湯主之。

婦人陷經漏下黑不解,膠薑湯主之。方無考,校本云:宜是膠艾湯。

婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。形容惡寒之盛。所以然者,子臟開故也,當附子湯溫之。方無考。

婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮、關元,小便微利則愈。

《病源》

妊娠數墮胎候 血氣虛損,子臟為風冷所居,則血氣不足,故不能養胎,所以致胎數墮。候妊娠而恆腰痛者,喜墮胎也。按:墮胎皆由於血熱。

兩胎一死一生候 陽施陰化,精盛有餘者,則成兩胎。其兩胎而一死者,候其胎上冷,是胎已死也。

妊娠過年不產 由挾寒冷,宿血在胞,而有胎則冷血相搏,令胎不長,產不以時。若其胎在胞,日月雖多,其胎翳小,轉動勞羸,是挾於病,必過時乃產。

胞轉 臍下急痛,小便不通是也。其病由不同胞轉及胞落,並致死。

帶下三十六疾 諸方說三十六疾者,是十二癥、九痛、七害、五傷、三固是也。十二癥者:是所下之物,一如膏,二如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵根羹,八如凝血,九如青血,血似水,十如米汁,十一如月浣,十二經度不應期也。九痛者:一陰中傷痛,二陰中淋痛,三小便即痛,四寒冷痛,五月水來腹痛,六氣滿並痛,七汁出陰中,如蟲齧痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者:一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者:一窮孔痛,二中寒熱痛,三小腹急牢痛,四臟不仁,五子門不正,引腎痛。三固者:一月水閉塞不通。其餘二固,文缺不載。

與鬼交 臟腑虛,神守弱,鬼氣得病之也。其狀不欲見人,獨言笑悲泣,脈來遲伏,或如鳥啄。

惡阻 心中潰悶,頭眩,四肢煩疼,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲啖食鹹酸果食,多睡少起,乃至三四月以上大劇者,不能自勝舉也。此由婦人元本虛羸,血氣不足,腎氣又弱,兼當風食冷太過,心下有痰氣挾之而有妊也。

子滿 此由脾胃虛弱,有停水而挾以妊娠也。水漬於胞,則令胎壞,惟將產之月,而腳微腫,則其產易,蓋胞藏水血多也。初妊娠者,則反壞胎。

胎漏 此由衝任脈虛,不能約制太陽、少陰之經血也,亦名胞阻,漏血盡,則人斃也。

鬼胎 正虛則妖魅精入臟,狀如懷娠。

胎疸 其母臟氣熱,熏蒸於胎。

血分 是經血先斷,而後成水病。以其月水壅塞不通,經血分而為水,故曰血分。

胞絡傷損 子臟虛冷,氣下衝則陰挺出,謂之下脫,亦有因產用力偃氣而陰脫者。

陰臭 由子臟有寒,寒搏於津液,蘊積氣衝於陰,故變臭也。此亦由內熱所致。

子臟開 由子臟宿虛,因產冷氣乘之,血氣得冷,不得相榮,故令開也。

婦人方

桂枝茯苓圓(《金匱》) 治婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼。害妊娠,六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,後斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也。當下其癥,此主之。

桂枝 丹皮 茯苓 桃仁(去皮、尖,熬) 芍藥(各等分)

上五味末之,煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知加至三丸。

當歸芍藥散(《金匱》) 治婦人懷娠,腹中㽲痛。

當歸(三兩) 芍藥(一斤) 茯苓(四兩) 白朮(四兩) 澤瀉(半斤) 芎藭(三兩)

上杵為散。取方寸匕,酒和日三服。

乾薑人參半夏丸(《金匱》) 治妊娠嘔吐不止。

乾薑 人參(各一兩) 半夏(二兩)

上三味末之,生薑汁糊丸如梧子大。飲服十丸,日三。

葵子茯苓散(《金匱》) 治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩。

葵子(一斤) 茯苓(三兩)

上二味杵為散。飲服方寸匕,日三服。小便利則愈。

當歸貝母苦參丸(《金匱》) 治妊娠小便難,飲食如故。

當歸 貝母 苦參(各等分)

上三味末之,蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。

當歸散(《金匱》) 婦人妊娠宜常服。

當歸 黃芩 芍藥 芎藭(各一斤) 白朮(半斤)

上五味,杵為散。酒服方寸匕,日再服。妊娠常服,即易產。胎無苦疾,產後百病悉主之。

白朮散(《金匱》) 妊娠養胎。

白朮 芎藭 蜀椒(三分,去汗) 牡蠣

上四味,杵為散。酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛加芍藥。心下毒痛,倍加芎藭。心煩吐痛,不能飲食,加細辛一兩,半夏大者二十枚。服之後,更以酸漿水服之。若嘔,以醋漿水服。復不解者,小麥汁服之。以後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。原本無分兩。

枳實芍藥散(《金匱》) 治產後腹痛,煩滿不得臥。

枳實(燒令黑,勿太過) 芍藥(等分)

上二味,杵為散。服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。假令腹痛不愈,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。

下瘀血湯(《金匱》)

大黃(三兩) 桃仁(二十枚) 䗪蟲(二十枚,去足,熬)

末之,蜜和為四丸。以酒一升煎一丸,取八合,頓服之。新血下如豚肝,以丸作煎,又一法。按:新字當作瘀字。

竹葉湯(《金匱》) 治產後中風發熱,面正赤,喘而頭痛。

竹葉(一把) 葛根(三兩) 防風 桂枝 桔梗 人參 甘草(各一兩) 附子(一枚,泡) 大棗(十五枚) 生薑(五兩)

上十味,水一斗,煮取二升半。分溫三服,溫覆取汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆,入前藥揚去沫。嘔者,加半夏半升洗。

竹皮大丸(《金匱》) 治婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣。

生竹茹(二分) 石膏(二分) 桂枝(一分) 甘草(七分) 白薇(一分)

上五味末之,棗肉丸如彈子大。飲服一丸,日三夜二。有熱倍白薇。煩喘者,加柏實一分。

白頭翁加甘草阿膠湯(《金匱》) 治產後下痢虛極。

白頭翁 甘草 阿膠(各二兩) 秦皮(三兩) 黃連(二兩) 柏皮(三兩)

上六味,水七升,煮二升半。納膠令消,分溫三服。

半夏厚朴湯(《金匱》) 治婦人咽中如有炙臠。

半夏(一升) 厚朴(三兩) 茯苓(四兩) 生薑(五兩) 干蘇葉(二兩)

上五味,水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一。

甘麥大棗湯(《金匱》) 治婦人臟燥,悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,此主之。

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

上三味,水六升,煮取三升。分溫三服,亦補脾氣。

溫經湯(《金匱》) 主婦人曾經半產,瘀血在少腹不去,其證唇口乾燥。

吳茱萸(三兩) 當歸(二兩) 芎藭(二兩) 芍藥(二兩) 人參(二兩) 桂枝(二兩) 阿膠(二兩) 丹皮(二兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 半夏(一升) 麥冬(一升,去心)

水一斗,煮取三升。分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。調經總方。

土瓜根散(《金匱》) 治帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見。

土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲(各三兩)

上四味,杵為散。酒服方寸匕,日三服。

此治瘀血伏留在衝脈之方。

旋覆花湯(《金匱》) 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,此湯主之。

旋覆花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許)

水三升,煮取一升。頓服。

大黃甘遂湯(《金匱》) 治婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,此為水與血俱結在血室也,此主之。

大黃(四兩) 甘遂(二兩) 阿膠(二兩)

上三味,以水三升,煮取一升。頓服。其血當下。

礬石丸(《金匱》) 治經水閉不利,臟堅癖不止,中有干血,下白物。

礬石(三分,燒) 杏仁(一分)

上二味末之,煉蜜丸棗核大。納臟中,劇者再納之。

紅藍花酒(《金匱》) 治婦人六十二種風,腹中血氣刺痛。

紅藍花(一兩) 酒(一大升)

煎減半。頓服一半,未止再服。

蛇床子散(《金匱》) 治婦人陰寒,溫陰中坐藥。

蛇床子(一味)

末之,以白粉少許,和合相得,如棗大。綿裹納之,自然溫。

狼牙湯(《金匱》) 治婦人陰中生瘡蝕爛者。

狼牙(三兩)

水四升,煮取半升。以綿纏箸如繭,絞湯瀝陰中,日四遍。

三物黃芩湯(《千金》) 治婦人在草蓐自發露得風,四肢苦煩熱頭痛者,與小柴胡湯。頭不痛,但煩者,此湯主之。

黃芩(一兩) 苦參(二兩) 地黃(四兩)

上三味,水六升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

當歸建中湯(《千金》) 治產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,掣痛,引腰背不能食飲,產後一月日得,服四五劑為善,令人強壯,宜。

當歸(四兩) 桂枝(三兩) 芍藥(六兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)

上六味,水一斗,煮取三升,分溫三服。一日令盡。若大虛者,加飴糖六兩,湯成納之火上,暖令飴消。若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩。

佛手散(《本事方》。又名芎歸湯) 調經。

芎藭(二兩) 當歸(三兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,酒二分,煎七分,溫服。

回生丹 此催生之聖藥。

錦紋大黃(一斤,為末) 蘇木(三兩,打碎,用河水五碗煎汁三碗,聽用) 大黑豆(三升,水浸,取殼,用絹袋盛,殼同豆煮熟,去豆不用,將殼曬乾,其汁留用) 紅花(三兩,炒黃色,入好酒三四碗,煎三滾,去渣取汁) 米醋(九斤,陳者更佳) 將大黃末入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸不住手攪之成膏。再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加畢。然後下黑豆汁三碗,再熬。次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之。大黃鍋粑亦剷下,入後藥同磨。人參 當歸(酒洗) 芎藭 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 蒼朮(米泔浸,炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(各一兩,去皮尖油) 牛膝(五錢,酒洗) 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 橘紅 白芍(各五錢,酒炒) 木瓜 青皮(各三錢,去瓤炒) 乳香 沒藥(各二錢) 益母草(三兩) 木香(四錢) 白朮(三錢,米泔浸,炒) 烏藥(二兩五錢,去皮) 良薑(四錢) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢) 熟地(一兩,酒浸,九次蒸曬,如法制就) 山稜(五錢,醋浸透,紙裹煨) 五靈脂(五錢,醋煮化,焙乾細研) 山萸肉(五錢,酒浸,蒸搗)

上三十味,並前黑豆殼共曬為末,入石臼內,大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千杵為丸,重二錢七八分,陰乾,不可火烘,爍蠟為殼護之,用時去蠟。

開骨散 臨產婦交骨不開。

當歸(五錢) 龜板(三錢,醋炙,研) 芎藭(二錢) 婦人發(一團)

水煎服。

奪命散 產後。

沒藥 血竭(等分)

上研為細末。才產下,用童便細酒半杯,煎一二沸,調下二錢,良久再服。其惡血下行,便不衝上,免生百疾。

下死胎方(《本事方》)

桂木(三錢) 麝香 當門子(一粒)

同研。溫酒服。須臾,如手推下。比之用水銀等藥,此不致損元氣也。

交加散(《本事方》) 治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為瘕,產後中風。

生地黃(五兩,研取汁) 生薑(五兩,研取汁)

上交互用汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調下三錢,尤不可缺。

護胎方(《本事方》) 治妊娠時氣身熱,令子不落。

伏龍肝為末,水調塗臍下二寸,干則易,瘥即止。又取井中泥塗心下,干則易。

海蛤散(《本事方》) 治婦人傷寒血結胸膈,揉而痛,不可撫近。

海蛤 滑石 甘草(各一兩) 芒硝(半兩)

上為末。每服二錢,雞子清調下。

小柴胡加地黃湯(《本事方》) 治婦人室女傷寒發熱,或發寒熱,經水適來或適斷,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀。亦治產後惡露方來,忽爾斷絕。

柴胡(一兩一分) 人參 黃芩 甘草 生地黃(各半兩)

上為末。每用五錢,水二盞,生薑五片,棗二枚,煎至八分,去渣服。此即熱入血室。

烏雞煎圓(《局方》) 治婦人胎前產後諸般疾患,並皆治之。

烏雄雞(一隻) 人參 白朮 石床 丹皮 黃耆 烏藥 草果 延胡索 地黃(熟干者,洗焙) 木香 琥珀 肉豆蔻(各半兩) 陳皮 紅花 川烏(泡) 海桐皮 芍藥(白者) 附子(泡去皮臍) 肉桂(去粗皮) 蓬莪朮(各三兩) 蒼朮(米泔浸,切,焙,一兩半)

上細銼,用烏雄雞一隻,湯撏去毛及腸肚,將上藥安放雞腹中,用新瓦瓶好酒一斗,同煮令干,去雞骨,以油單紙盛,焙乾為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸。

豬蹄湯(《局方》) 治乳婦氣少血衰,脈澀不行,絕無乳汁。

豬蹄(一隻) 木通(五兩)

上將豬蹄淨洗,依食法事治。次用水一斗,同木通浸煮得四五升。取汁飲,如乳不下,再服為妙。

紫石英丸(《局方》) 治婦人久冷無子及數經墮胎,經水不調,崩漏帶下,三十六病,積聚癥瘕,少腹急重,小便白濁。

烏賊魚骨(燒灰) 甘草(炙) 柏子仁(微炒,別研) 山蕷(各一兩半) 辛荑仁 肉桂(去粗皮) 卷柏 石斛 干熟地黃 芎藭 牡蒙 禹餘糧(醋淬七次研,各二兩) 人參 續斷 細辛 桑寄生 牛膝 厚朴(薑汁炙) 吳茱萸 當歸(炒) 川烏(泡去皮臍) 乾薑(泡) 丹皮(各一兩一分) 天門冬(去心) 紫石英(細研飛,各三兩)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,溫酒或米飲下,空心食前,日二服。

催生丹(《局方》) 治產婦產育艱難,或逆或橫,並宜服之。

母丁香(末,一錢) 麝香(別研,一錢) 兔腦髓(臘月者,去皮,搗如泥) 乳香(別研極細,一分)

上拌勻,以兔腦和圓如雞豆大,陰乾,用油紙蜜封貼。溫水服一丸,即時產下,隨男左女右手握丸藥出是驗。

小調經散(《局方》) 治產後敗血循經流入四肢,腐爛如水,服此,血行腫消則愈。

沒藥 琥珀 桂心 白芍 當歸(各一錢) 細辛 麝香(各五分)

為末。薑汁酒各少許,調服。此方治血分病最良。

二味參蘇飲 治產後瘀血入肺,咳嗽喘急。

人參(一兩) 紫蘇(二兩 疑是蘇木)

作一劑,水煎服。若既愈,當用六君子湯,以補脾胃。若口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。

紫蘇飲(《嚴氏》) 治子懸腹痛,或臨產驚恐氣結,連日不安,或大小便不利。

當歸 甘草 大腹皮(黑豆浸水泡) 人參 芎藭 橘皮(各七分) 白芍(炒,五分) 紫蘇(一錢)

薑蔥引,水煎服。

紫散(《元和紀用經》) 止血崩。

香附子(炒黑存性)

為末。熱酒調方寸匕,再服立定。生末安胎。

秦桂丸(《雜抄方》) 治婦人無子。

秦艽 桂心 杜仲 防風 厚朴(各三錢) 附子(生用) 茯苓(各一兩五錢) 白薇 乾薑 沙參 牛膝 半夏(各五錢) 人參(一兩) 細辛(一兩一錢)

上十四味,為末,煉蜜丸如綠豆大。每服三十丸,空心米飲任下。未效,再加數丸,已覺有孕,便不可服。

求嗣方(《雜抄方》) 壬子日合藥,別日不用,名助陽丹。

細辛(五錢) 牛膝(二兩) 茯苓(一兩) 沒藥(四錢) 吳茱萸 白蘞 白及 秦艽 乳香 防風 當歸(去蘆,各三錢) 肉桂 厚朴 石菖蒲 附子(各二錢) 人參(一錢) 以上二方,治胞寒無子者,陰虛血少者非宜。

黃龍湯(《活人書》) 妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不欲飲食,脅下痛,嘔逆痰氣,及產後傷風,熱入胞宮,寒熱如瘧,並經水適斷,病後勞復,餘熱不解。

柴胡(一兩) 黃芩 人參 甘草(各一分半,炙)

上四味,每服五錢,水一盞半,煎一盞,去渣。溫服。

桂枝湯(《金匱》) 婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。於法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。見傷寒。

小柴胡湯(《金匱》) 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀。見傷寒。

大承氣湯(《金匱》) 產後七八日,無太陽症,少腹堅痛,惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實。再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食即譫語,至夜即愈,熱在裡,結在膀胱也。見傷寒。

小青龍湯(《金匱》) 婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,此主之。見痰飲。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。見血門。

芎歸膠艾湯(《金匱》) 治陷經漏下黑不解。見通治。

豬發膏煎(《金匱》) 胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也。見疸門。

腎氣丸(《金匱》) 治婦人飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便,則愈。即崔氏八味丸。見通治。

當歸生薑羊肉湯(《金匱》) 治產後腹中㽲痛,並治腹中寒疝,虛勞不足。見通治。

按:婦人一切外感內傷等症,與男子同,無庸另立治法。惟經、帶、胎,產、鷖瘕等疾,病變多端,必從調經、種子等法,探本索源而後可施用。今因《金匱要略》有治婦人方論一卷,故亦略載婦人常用之方數十首。至其全體,仍當取唐宋以來專門之書詳考之。

小兒

此卷方論,俱從錢氏《直訣》選出,其外有小兒常患之症而方未備者,更考他書補入。治小兒之法大端略具,其所選之方藥一概全錄,不必更將他卷查閱,以便業幼科者,專取此書誦習可也。

脈法

脈弦急,氣不和。脈沉緩,傷食。脈促結,虛驚。脈浮,為風。脈沉細,為寒。脈亂。不治。

《全幼心鑑》云:小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關,以驗其病。寅卯辰即風氣命三關也。脈紋從寅關起,不至卯關者,易治。若連卯關者,難治。若寅侵卯,卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色,如因驚必青,瀉痢必紫,當以類而推之。一歲後,則可用一指轉側,辨其三部脈弦急浮沉。四五歲後,脈七八至而細數者為平。九至者傷,十至者困,六至五至者為虛為寒,弦緊為風癇,弦急為客忤。

面部症

左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。若色赤者,熱也,宜隨症治之。

目部症

目內色赤者,心實熱。淡紅者,心虛熱,青者,肝實熱。淡青者,肝虛熱。黃者,脾實熱。微黃者,脾虛熱。白而混者,肺實熱。目無睛光者,腎虛也。

五臟虛實寒熱

心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐。虛則臥而悸動不安。視其睡口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也。心氣實,則喜仰臥。

肝主風,實則目直大叫,呵欠項急,頓悶。虛則咬牙多欠。肝熱,則手尋衣領,及亂捻物,壯熱飲水,喘悶目赤發揚。肝有風,則目連札。得心熱,則發搐,或筋脈牽繫而直視。風甚,則身反張,強直不搐,心不受熱也。當補腎治肝。

脾主困,實則困睡,身熱飲水。虛則吐瀉生風,面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水。呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。

肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。虛則哽氣,長出氣。肺熱,則手掐眉目鼻面。肺盛復感風寒,則胸滿氣急,喘嗽上氣。肺臟怯則唇白悶亂,氣粗喘促,哽氣者難治,肺虛甚也。

腎主虛,無實也。惟瘡疹腎實,則變黑陷。若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽,或更加色欲,變症百出,愈難救療。或目畏明,下竄者,蓋骨重而身縮也。咬牙者,腎水虛而不能制心火也。

變蒸

小兒在母腹中,乃生骨氣,五臟六腑成而未全。自生之後,即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者,易也。自內而長,自下而上,又身熱,故已生之日後,三十二日一變。變每畢,即情性有異於前何者?長生腑臟智意故也。何為三十二日?長骨添精神,人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十。自生下,骨一日十段而上之,十日百段,三十二日,計三百二十段,為一遍,亦曰一蒸。骨之餘氣,自腦分入齦中,作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日即至,長二十八齒,以下仿此。但不過三十二之數也。凡一周遍乃發虛熱,諸病如是,十周則小蒸畢也,計三百二十日,生骨氣乃全而未壯也。

急驚風症治

小兒急驚,因聞大聲,或驚而發搐,搐正如故,此熱生於心。身熱面赤,引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐。蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜利驚丸,除其痰熱,不可用巴豆之藥。

慢驚風症治

小兒慢驚,因病後或吐瀉,或藥餌傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也。小兒初生,壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風症也。

發搐症治

驚癇發搐,男則目左視無聲,右視有聲,女則右視無聲,左視有聲,相勝故也。欲驗逆順,男則握拳拇指叉入食指中為順,於外為逆,女則叉入食指為逆,於外為順。仍參吮乳不能,類以治其母,後仿此。

若傷風發搐,口中氣熱,呵欠頓悶,手足動搖。

若傷食發搐,身溫多睡,或吐不思食。

百日內發搐,真者不過二三次,必死;假者頻發,不死。真者,內生驚癇;假者,外傷風冷,血氣未實,不能勝任,故發搐。

癲癇症治

凡治五癇,皆隨臟治之,每臟各有一獸之形,並用五色丸治之。發而重者死,病甚者亦死。若反折上竄,其聲如犬,症屬肝也。若目瞪,吐舌,其聲如羊,症屬心也。若目直腹痛,其聲如牛,症屬脾也。若驚跳反折手縱,其聲如雞,症屬肺也。若肢體如屍,口吐涎沫,其聲如豬,症屬腎也。

小兒半歲之間有病,以名中食三指曲按額前眉上髮際之下。若三指俱熱,感受風邪,鼻塞氣粗。三指俱冷,感受風寒,臟冷吐瀉。若食中二指熱,上熱下冷。名中二指熱,夾驚之候。食指熱,胸膈氣滿,乳食不消。《水鏡訣》云:陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部位各分,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必至橫亡。於孩子須明虎口,辨別三關,消詳用藥,必無差誤。未至三歲,看虎口三關。若脈見風關,尚易治。交氣關,則難治。交命關,為死症。又當辨其色,如獸驚,三關必青。水驚,三關必赤。人驚,三關必黑。若紫色,主瀉痢。黃色,是雷驚。三關脈通度,乃極驚之症,必死。有紋或青或紅,如線直者,是母食傷脾。左右一樣者,是驚積齊發。紋有三條,白主肺傷風痰,或齁䶎聲,青主傷寒及嗽,紅主泄瀉,有黑相兼主下痢,紅多白痢,黑多赤痢,有紫相兼虎口脈亂,乃氣不和也。蓋脈紋見有五色,由其病甚,色能加變,即至純黑者,不可得而治矣。

附面部三指診症圖
附虎口三關脈症圖

五臟瘡疹症治

小兒在胎,食五臟血穢,伏於命門。若遇天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當出。初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,驚悸多睡。宜究其何臟所發,察其何因所起,令乳母亦須節飲食、慎風寒。五臟各有一症,肝臟水疱,青色而小。肺臟膿疱,色白而大。心臟斑,色赤而小。脾臟疹小次斑,故色赤黃淺也。先發膿疱後發疹子者,順。先疹子後斑者,順。反此為逆。惟腎無候,但見骫冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳骫反熱為逆也。急用百祥丸、牛李膏,各三服,不愈者死。如發潮熱三日以上,出不甚多,而熱不止者,未盡也。潮熱隨出,如早食潮熱不已,為水泡之類也。一發便出盡者重。瘡夾疹者,半輕半重也。出稀者輕。裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外白里黑者大重也。瘡端里黑點如針孔者,勢最劇也。青干紫陷,昏睡汗出,煩躁熱滑,腹脹啼喘,二便不通者,困也。有大熱,利小便,解熱毒。若紫黑干陷,或寒戰咬牙,或身黃腫紫者,急以百祥丸下之。復惡寒不已,身冷出汗,耳骫反熱者,死症也。此腎氣大旺,脾虛不能制故耳。下後身熱氣溫,飲水者,可治,以脾土勝,腎寒去而溫熱也。不黑者,不可下,下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽,在春夏為順,秋冬為逆。冬月腎旺,盛寒病多,歸腎變黑。又當辨春膿疱、夏黑陷、秋斑子、冬疹子者,十活四五。黑者,十難救一。身熱煩渴,腹滿而喘,便澀面赤,悶亂大吐,此當利小便,不瘥者,宣風散下之。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實,亦可下之。若五七日痂不焦,是內熱也。宣風散導之,生犀汁解之。斑疹作搐,為脾虛,而肝則乘心火妄動,風熱相搏也。當瀉心肝,補脾土。瘡黑而忽便膿血,並痂皮者,乃脾氣實,腎邪退而病安也。及瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故為難治。

此即近世痘瘡之症,其病與斑疹同列,並無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形,治法不過如此。近日愈變愈重,與斑疹絕不相類,治亦迥別。因知天下之病,隨時隨地,變化無窮,所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論。為醫者,苟不能知天運之轉移及五方之體性,終有偏執之處,不可以稱上工也。

痘瘡無人可免,自種痘之法起,而小兒方有避險之路,此天意好生,有神人出焉,造良法以救人也。然人往往以種痘仍有死者,疑而不敢種,不知乃苗之不善,非法之不善也。況即有死者,不過百中之一,較之天行惡痘,十死八九者,其安危相去何如也。至於治痘之書,自宋至今,不下數十種,莫不和平切近。孰意邇年以來,崇奉怪書。不論小兒之強弱,痘症之虛實,慨以大黃數兩,石膏數斤為一劑,使兒真火消盡,元氣大傷,絕其起脹成漿之路。因向其父母云:此症或不能起脹,或不能成漿而死。至期果死。其父母以為神目,不知此實醫者致之死地也。或幸不死,則信為大黃、石膏之功,而此二味,遂為不祧之藥矣。又方中多用蜂房、蠍子、蠐螬、蚯蚓、蚌汁等惡物,成升成碗,灌入兒腹,以增其毒,而爛其胃,宛轉就死,尤可痛心。夫近日時醫,治精壯男婦之病,見用清火之藥一、二錢,群以為此寒涼之品,斷不可服,必當用附、桂、參、術。獨於數月之小兒,反用大寒大毒之藥,成兩成斤,俾死者接踵而不悔,何耶?醫者不足責,為父母而目睹其子之服此毒藥,以致慘死,毫無疑怨,則何心也?

丹瘤

丹瘤之症,因熱毒客於腠理,搏於血氣,發於皮膚,當以白玉散塗之。

傷風兼變症治二

傷風兼肝則發搐頓悶,兼心則驚不安,兼肺則喘嗽哽氣,兼脾則困睡,兼腎則目畏明。各隨補其母。

諸經發熱症治三

潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時而發,此欲發驚也。壯熱者,常熱不已,甚則發驚癇也。風熱者,身熱而口中氣熱,乃風邪外感也。溫熱者,肢體微熱也。發熱而不欲飲水者,胃氣虛熱也。發熱而飲水作渴,喜冷飲食者,胃氣實熱也。

吐瀉症治

若吐乳瀉黃,傷熱乳也。吐乳瀉青,傷冷乳也,皆當下之。吐瀉昏倦,睡不露睛者,胃實熱也;吐痰涎及綠水者,胃虛冷也。初生下吐,因穢惡下咽故也。凡初生急須拭淨口中,否則啼聲一發,穢物嚥下,致生諸病。拭去穢物,出痘必稀。

五臟內外疳症主治

凡小兒疳在內,目腫腹脹,瀉痢青白,體瘦羸弱。疳在外,鼻下赤爛,頻揉鼻耳,或肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散,諸瘡用白粉散。肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或瀉血面瘦。心疳,面黃頰赤,身體壯熱。脾疳,一名肥疳,體黃瘦削,皮膚乾澀而有瘡疥,腹大嗜土。腎疳,一名骨疳,肢體瘦削,遍生瘡疥,喜臥濕地。肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡。若患潮熱,當先補肝,後瀉心。若妄以硝、黃諸藥利之,若患癖,當消磨。若誤以巴豆、硼砂下之,及傷寒誤下,皆能成疳。其初病者,為熱疳。久病者,為冷疳。冷熱相兼者,津液短少者,皆因大病脾胃虧損,內亡津液所致。當固脾胃為主,早為施治,則不變敗症也。

腹痛腫脹諸症

小兒腹痛體瘦,面色㿠白,目無睛光,口中氣冷,不思飲食,或嘔利撮口,此脾土虛而寒水所侮也。若口中氣溫,面色黃白,目無睛光,或多睡惡食,或大便酸臭,此積病也。若腹脹而悶亂喘滿者,實也。若不悶亂喘滿者,脾虛也。誤下之,以致目泡腮面四肢浮腫,肚腹愈脹,因下而喘,脾氣益虛也。脾虛不能勝腎水,隨肺氣行於四肢,如水狀,若侵浮於肺,即大喘也。若腎熱傳於膀胱,熱甚逆於脾肺,脾胃虛而不能制腎水,流走四肢,而身面皆腫。若土勝,則刑于肺,故令喘也。若口吐涎沫,或吐清水,面㿠白,心腹痛有時者,蟲痛也。與癇相似,但目不斜,手不搐也,安蟲散主之。若腹中有癖,不食,但飲乳是也。蓋小兒病此,良由乳食不消,伏於腹中,乍冷乍熱,飲水過多,即盪滌腸胃,亡失津液,脾胃虛弱,不能傳化水穀,以致四肢羸瘦,肚腹漸大而成疳矣。

五臟雜症主治

喜汗者,厚衣臥而額汗出也。盜汗者,肌肉虛而睡中汗出也。胃虛汗者,上至項,下至臍也。六陽虛汗者,上至頭,下至項,難治。

夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也。當與溫中藥,或花火膏主之。若虛怯為冷所乘,則唇青。驚啼者,邪氣乘心也,當以安神丸主之。

若浴後拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。若頻撮口,是氣不和也。

弄舌熱者,脾臟微熱,令舌絡牽緊,時時舒熱。或飲水者,脾胃虛而津液少也。兼面黃肌瘦,五心煩熱者,疳積也。大病未已而弄舌者,凶。

解顱者,生下囟門不合也。長必多愁少笑,目白精多,面色㿠白,或體消瘦,皆腎虛也。

胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便干難,時出涎水。

胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,並用浴體法主之。

胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,硬氣多噦,亦用浴體法。

急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚唇燥,不能吮乳也。

龜胸龜背者,由兒生下風客於脊,入於骨髓,致成龜背。若肺熱脹滿,攻於胸膈,即成龜胸,並用龜尿,點其骨節自愈。取尿法,用青蓮葉,安龜在上,用鏡照之,其尿自出。

失音,吐瀉或大便後,雖有聲而不能言,又能咽物者,非失音,此腎怯不能上接於陽也。凡口噤不止,則失音語遲。

若大病後身目皆黃者,黃病也。身病背強,大小便澀,一身盡黃,小便黃赤,此黃疸也,瀉者難治。若百日,或半年,不因病而身黃者,胃熱胎疸也。若淡黃兼白者,胃怯也。

長大不行,行則腳軟。齒久不生,生則不固;發久不生,生則不黑,皆胎弱。

小兒方

瀉青丸 治肝經實熱,急驚搐搦。

羌活(壬乙同歸一治,故用羌活) 大黃(瀉諸實熱) 芎藭(入手足厥陰,辛以緩肝) 山梔仁(瀉心火,實則瀉其子) 龍膽草(炒,益肝膽氣,止驚) 當歸(入足厥陰,以其同藏血也) 防風(各等分)

上為末,煉蜜丸芡實大。每服半丸,竹葉湯入砂糖化下。

導赤散 治小腸實熱,小便秘赤。

生地黃(心與小腸之藥) 木通(利小腸之熱,故錢氏用以導赤) 甘草(生,瀉心火,各等分)

上為末。每服一錢,入淡竹葉涼心經。水煎。

生犀散 治心經虛熱。

地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢,鎊,主風熱驚癇,鎮肝除心熱。丹溪云:犀角痘後用以散餘毒,無毒而血虛者非宜。)

上為末。每服一二錢,水煎。

瀉黃散 治脾胃實熱。

藿香葉(入手足太陰經,助脾開胃止嘔) 甘草(各七錢五分) 石膏(五錢,瀉胃火) 山梔仁(一兩,治胃中熱氣) 防風(三兩)

上用蜜酒微炒為末。每服一二錢,水煎。

五味異功散 治脾胃虛弱,吐瀉不食。

人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)

上為末。每服三錢,薑棗水煎。

益黃散 治脾土虛寒,嘔吐泄瀉。

陳皮 青皮(下食,入太陰之倉) 丁香(各二錢,去脾胃中寒) 訶子肉(五錢,能開胃消食止痢) 甘草(炙,三錢)

上為末。每服一二錢,水煎。

瀉白散 治肺經實熱,咳嗽痰喘。

桑根白皮(炒,瀉肺氣之有餘,有餘者,邪有餘也) 地骨皮(各一兩) 甘草(炙,五錢)

上為末。每服一二錢,入粳米百粒,水煎。

阿膠散 治肺虛咳嗽,口乾作渴。

明阿膠(一兩,麩炒能補氣不足) 甘草(炙,一錢) 馬兜鈴(五錢,主肺熱咳嗽,清肺補肺) 糯米(一兩) 杏仁(七粒,去皮尖,下喘,用治氣也) 鼠黏子(二錢五分)

上為末。每服二錢,水煎。

地黃丸 治腎虛解顱,或行遲語遲等症。

熟地黃(八錢,酒洗,益腎水真陰,補血虛) 山茱萸肉(補腎添精) 干山藥(涼腎,瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸) 白茯苓(各三錢,入壬癸) 牡丹皮 澤瀉(各三錢)

上地黃杵膏,余為末,加煉蜜,丸如桐子大。每服二三十丸,空心白湯送下。

四君子湯 治脾氣虛弱,飲食不化,腸鳴泄瀉,或嘔噦吐逆。

人參 白茯苓 白朮 甘草(炙,各五分)

水煎服。

四物湯 治肝經血虛發熱,日晡益甚,或煩躁不寐。

當歸 熟地黃(各二錢) 白芍藥(一錢) 芎藭(五分)

上作二劑,水煎服。

八珍湯 治氣血俱虛,或因失血過多,或因克伐元氣,以致內熱發熱,肢體瘦瘁。

即四物、四君子二湯合服。

十全大補湯 治氣血虛熱,或因病後惡寒發熱,或自汗盜汗,食少體倦,或發熱作渴,頭痛眩暈等症。即八珍湯加黃耆、肉桂。

六君子湯 治脾胃虛弱,體瘦面黃,或久患瘧痢,不思乳食,或嘔吐泄瀉,飲食不化,或時患飲食停滯,或母有前症,致兒為患。

人參 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮 半夏 甘草(炙,各一錢)

上每服二三錢,薑棗水煎。

補中益氣湯 治中氣不足,困睡發熱,或元氣虛弱,感冒風寒諸症,或乳母勞役發熱,致兒為患。

黃耆(炙) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分)

上八味,加薑棗水煎。

香砂助胃膏 治胃寒吐瀉,乳食不化。

人參 白朮(炒) 白茯苓(各五錢) 甘草(炙) 丁香(各一錢,去胃中寒) 砂仁(四十粒,下氣消食) 白豆蔻(十四粒,寬胃,暖脾胃,進食) 肉豆蔻(四個,煨,溫中補脾,下氣運化,非比香附、陳皮之駃泄也) 干山藥(一兩)

上為末,煉蜜丸芡實大。每服二三丸,米飲磨化。

肥兒丸 治食積五疳,頸項結核,發稀成穗,發熱作渴等症。

黃連(炒) 神麯(炒) 木香(各一兩五錢) 檳榔(二十個,破滯氣) 肉豆蔻(二兩,泡) 使君子(酒浸) 麥芽(炒,各四兩)

上為末,麵糊丸如麻子大。每服三五十丸,米飲下。良久用五味異功散一服,以助胃氣。

九味蘆薈丸 治肝脾疳積,體瘦熱渴,大便不利,或瘰癧結核,耳內生瘡等症。

蘆薈 胡黃連 黃連 木香 蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)

上為末,蒸餅糊丸如麻子大。每服一二錢,空心白湯下。

木香丸 治冷疳。

木香 青黛 檳榔 肉豆蔻 麝香(各一錢半) 續隨子(一兩,去油) 蛤蟆(三個,燒存性)

上為末,蜜丸如綠豆大。每服三五丸,煎薄荷湯下。

胡黃連丸 治熱疳。

胡黃連 黃連(各五錢) 硃砂(二錢,另研)

上為末,填入豬膽內,以線扎懸掛銚中,淡漿水煮數沸,取出研入蘆薈、麝香各二錢,飯和丸如麻子大。每服一二十丸,米飲下。

如聖丸 治冷熱疳瀉。

使君子(取肉,一兩) 胡黃連 川黃連 白蕪荑(炒,各二兩五錢) 麝香(五分,另研) 干蛤蟆(五個,酒煮杵膏)

上為末,以蛤蟆膏杵丸麻子大。每服一二十丸,煎人參湯下。

蘭香散 治鼻疳赤爛。

蘭香葉(二錢,燒灰) 銅青 輕粉(各五分)

為末干貼。

白粉散 治諸疳瘡。

海螵蛸(三分) 白及(二分) 輕粉(一分)

上為末。先用漿水洗,拭乾貼。

蟾蜍丸 治無辜疳症,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。

蟾蜍(一枚,夏月溝渠中取腹大、不跳、不鳴、身多癗者)

上取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食一晝夜,用布袋盛蛆,置急流中一宿,取出瓦上焙乾,為末,入麝香一字,粳米飯丸麻子大。每服二三十丸,米飲下,其效如神。

蕪荑散 治蟲動口內流涎。

白蕪荑 乾漆(炒,各等分)

上為末。每服五六分,米飲下。

安蟲散 治蟲動心痛。

胡粉(炒黃) 檳榔 川楝子 鶴蝨(各三錢) 枯白礬(二錢五分)

上為末。每服五六分,痛時米飲調下。

白玉散 治丹瘤。

白土(二錢五分) 寒水石(五錢)

為末。用米醋或新水調塗。

柳華散 治熱毒口瘡。

黃柏(炒) 蒲黃 青黛 人中白(煅,各等分)

為末敷。

仙方活命飲 治一切瘡毒,未成內消,已成即潰,此消毒排膿止痛之聖藥也。若膿出而腫痛不止者,元氣虛也,當補之。

穿山甲 白芷 防風 沒藥 甘草 赤芍藥 歸尾 乳香 花粉 貝母(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(二錢)

上每服二三錢,酒水各半煎。

消積丸 治食積,大便酸臭,發熱。

丁香(九粒) 縮砂(十二粒) 巴豆(二粒,去皮心膜) 烏梅肉(三個)

上為末,麵糊丸黍米大。每服五七丸,溫水下。

保和丸 治食積。

山楂(二兩) 神麯(二兩) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各五錢)

上為末,粥糊丸如桐子大。每服一二十丸,白湯下。

四神丸 治脾腎稟虛,泄瀉不食,或乳母患此,致兒為患。

肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(一兩)

上為末,用水二碗,生薑八兩,紅棗一百枚,煮熟,用棗肉和末丸如麻子大。每服二三十丸,空心食前白湯下,子母並服。

五苓散 治霍亂吐瀉,燥渴飲水,小便不利。

澤瀉(五錢) 豬苓 官桂 赤茯苓 白朮(各三錢)

上為末。每服一二錢,白湯調下。

白虎湯 治傷暑煩躁,身熱痰盛,頭痛,口燥大渴。

知母(一兩五錢) 石膏(四兩) 白粳米(八錢) 甘草(炙,五錢)

上為末。每服一二錢,水煎。

地黃清肺飲 治肺疳咳嗽,痰唾稠黏。

阿膠(一錢,麵炒) 鼠黏子(二分,炒) 馬兜鈴 甘草(各五分,炙) 杏仁(七枚,去皮、尖) 糯米(十粒,炒)

上每服一錢,水煎。此方似脫地黃一味,否則即前阿膠散方矣。

參蘇飲 治感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足並冷,喘促痰涎。

人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼(麩炒) 桔梗(炒) 前胡 乾葛 甘草(炒,各五分) 木香(三分)

為末。每服一二錢,水煎。

小柴胡湯 治傷寒溫熱,患身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,寒熱往來,嘔吐痰實,及治中暑病瘧。

柴胡(八錢) 半夏(湯泡) 黃芩 人參(各三錢) 甘草(炙,二錢)

上每服一二錢,薑棗水煎。

加味逍遙散 治乳母肝脾氣血虛弱發熱,致兒為患。

當歸 白朮 茯苓 芍藥(炒黃,各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒,各五分)

水煎服。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,或囊癰便毒,小便澀滯。

龍膽草(酒炒,五分) 車前子(炒) 木通 歸尾 澤瀉 甘草 黃芩 生地 山梔(各三分)

水煎服。

茵陳湯 治身熱鼻干,汗出,二便赤澀,濕熱發黃。

茵陳(六錢) 梔子(二個) 大黃(二錢)

每服一錢,水煎。

黃連香薷飲

香薷(四兩) 厚朴(二兩) 黃連

上每服一二錢,將樸、連同生薑炒令紫色,入香薷,水、酒各一盞煎,冷服。

金匱加減腎氣丸 治脾腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,喘急痰盛,已成蠱者。此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣復傷而變者,非此藥不救。

白茯苓(三兩) 附子(泡,五錢) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山萸肉 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩,掐碎,酒拌杵膏)

上為末,和地黃膏,加煉蜜杵丸,如桐子大,每服一二十丸,空心米湯下。

五色丸 治五癇。

硃砂 真珠(各五錢) 水銀 雄黃(各一錢) 黑鉛(三兩,同水銀結成砂)

上為末,煉蜜丸麻子大。每服三四丸,煎銀花薄荷湯下。

斷癇丹 治癇瘥後變症不止。

黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(炙,各五錢) 蛇退(三寸、酒炙) 蟬蛻(去土,四個) 牛黃(一字,另研)

上為末,煮棗肉為丸,麻子大。每服五七丸,人參煎湯下。

褊銀丸 治風涎膈熱,及乳食不消,腹脹喘促。

巴豆 水銀(各五錢) 京墨(八錢,火燒,醋淬,研) 黑鉛(二錢半,水銀煎) 麝香(五分,另研)

上為末,陳米粥丸如綠豆大。每服二三丸,煎薄荷湯下。

利驚丸 治急驚。

天竺黃(二錢) 輕粉 青黛(各一錢) 黑牽牛(炒,五錢)

上為末,蜜丸碗豆大。每歲服一丸,薄荷湯化下。

小續命湯 治中風不省人事,涎鳴失音,肢體反張,或時厥冷。

麻黃(去節) 人參 黃芩 芎藭 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖,研) 漢防己 官桂(各五錢) 防風(七錢五分) 附子(泡去皮臍,二錢)

上各另為末。和勻每服一錢,薑棗水煎,有熱減桂、附。

鉤藤鉤飲 治吐利脾胃虧損,虛風慢驚。

鉤藤鉤(三分) 蟬蛻 防風(炒) 人參 麻黃 白殭蠶(炒) 天麻 蠍尾(去毒,炒,各五錢) 甘草(炙) 芎藭(各二錢五分) 麝香(一錢,另研)

為末。每服一二錢,水煎。

大青膏 治傷風吐瀉,身溫氣熱驚搐。

天麻 青黛(各一錢) 白附子 干蠍(去毒) 烏梢蛇(肉,酒浸焙) 硃砂 天竺黃(二錢) 麝香(二分)

上為末,生蜜和膏。每服一豆粒許,月中兒用半粒,薄荷湯化下。

百祥丸 治痘瘡黑陷,及嗽而吐青綠水。

紅芽大戟(陰乾,漿水煮軟,去骨,復入原汁中煮。)

上焙乾為末,水丸粟米大。每服十丸,赤芝麻湯送下。

牛李膏 治痘瘡黑陷。

牛李子(一味)

杵汁,石器內熬膏。每服皂子大,煎杏膠湯化下。

雄黃散 治痘後牙齦生疳蝕瘡。

雄黃(一錢) 銅綠(二錢)

同研細。量瘡大小干糝其上。

歸脾湯 治乳母脾經氣鬱,致兒為患。

人參 白朮 茯神 黃耆 龍眼肉(各二錢) 遠志(一錢) 酸棗仁 木香 甘草(炙,三分)

上薑棗水煎服。加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。

越鞠丸 治乳母六郁,傳兒為患,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。

蒼朮 神麯(炒) 香附子 山楂 山梔(炒) 芎藭 麥芽(炒,各等分)

上為末,水調神麯糊丸桐子大。每服二三十丸,白滾湯下,子母並服。

安神丸 治邪熱驚啼,心肝壯熱,面黃頰赤。

麥門冬(去心,焙) 牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石 甘草(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(二分半)

上為末,煉蜜丸芡實大。每服半丸,砂糖水化下。

花火膏 治夜啼。

燈花一顆,塗乳上,令兒吮之。

蟬蛻鉤藤散 治肚疼驚啼。

鉤藤 天麻 茯苓 芎藭 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)

每服一錢,燈心湯下。

羚羊角丸 治行遲。

羚羊角(鎊) 虎脛骨(醋炙黃) 生地黃(焙) 酸棗仁 白茯苓(各五錢) 肉桂 防風 當歸 黃耆(各二錢五分)

上為末,煉蜜丸。每服一皂子大,白湯化下。

止汗散 治睡而自汗。

故蒲扇一把,燒存性,研為末。每服三錢,溫酒調下。

當歸六黃湯 治血虛不足,虛火內動,盜汗不止。

當歸 熟地黃 黃耆(炒) 黃柏(以下俱炒黑) 黃芩 黃連 生地黃(各等分)

每服二錢,水煎服。

團參湯 治心血虛熱,自汗盜汗。

人參 當歸(各等分)

上用豬心一片。每服三錢,水煎服。

參附湯 治稟賦不足,上氣喘急,自汗盜汗,或病久陽氣脫陷,急宜服之。

人參(五錢) 附子(泡,一兩)

每服一錢,姜水煎。

人參養榮湯 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉,或久病虛損,口乾食少,咳而下痢,驚熱自汗。

白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙,各一錢) 熟地黃 五味子(杵,炒,各七分) 遠志(五分)

每服二三錢,薑棗水煎。

浴體法 治胎肥、胎熱、胎怯。

烏蛇肉(酒浸,焙) 白礬 青黛(各三錢) 天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五分) 麝香(二分半)

上為末。桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。

神效當歸膏 治跌撲湯火等瘡,不問已潰未潰。

當歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油(六兩)

上先將當歸、地黃入油,煎黑去渣,入蠟熔化,候冷攪勻,即成膏矣。以上皆《直訣》所載之方,以下諸方皆取別本附入者。

保命散(《秘方》) 治一切急驚慢驚,痰涎湧塞,手足抽搐,目直神昏,夜啼晝倦,吐乳瀉白,種種惡症。

珍珠 牛黃(各三分) 琥珀(五分) 膽星 白附子 蟬蛻(炙) 天蟲 茯苓 皂角 防風 茯神(各二錢) 天竺黃(研) 橘紅 甘草 薄荷 硃砂(各一錢) 天麻(三錢) 全蠍(十個,酒洗,焙) 礞石(三錢,煅) 冰片 麝香(各三分)

上為末,和勻,每服一二分。或用神麯糊丸麻子大。每服一二十丸,量兒大小加減,鉤藤一錢、薄荷三分泡湯下。凡小兒有病,即宜少與乳食。若似驚風,即宜斷乳,如欲食,與米飲一勺。必欲食乳,須先將乳擠空,然後以空乳令吮,否則乳下喉中,即成頑痰,雖神丹無效,俟少安漸與乳可也。

治疳積方

不落水雞肝,酒洗,同黃蠟一錢,頓熟去蠟吃。

治赤痏方

寒水石 黃柏 黃連 大黃 鉛粉 枯礬 白墡粉 冰片 青黛

上藥隨舉幾味,研麻油調塗。

治痘出眼中方

取田雞膽點之愈。

治癩方 不拘頭面遍身痛癢,黃水出,俱效。

黃連(一兩) 蛇床子(五錢) 五倍子(一兩) 輕粉(三錢) 黃柏(五錢) 枯礬(五錢) 川椒(二錢) 冰片(一錢)

同研,麻油調塗。

治骨蒸方

銀柴胡(八分) 鮮骨皮(一錢,酒洗) 真青蒿(八分) 川連(五分) 犀角(五分) 丹皮(五分) 甘草(三分) 元參(一錢) 竹葉(二十片) 蘆根(一兩)

水煎服。

(治遺尿方《幼幼新書》)

雞䏶胵(一具,炙) 桑螵蛸(三枚,炒) 甘草(三分,炙) 黃耆 牡蠣(各五錢,煅)

為粗末。每用一錢,水一盞煎,去渣服。

治牙疳方

人中白(一錢) 枯礬(三分) 紅褐子(一錢,燒存性) 雞肫皮(二錢,煅) 霜梅(八分,煅) 雄黃(五分) 硼砂(五分) 銅青(三分)

上為末,煎濃茶調,搽,吐出涎。

(治吐乳方《幼幼新書》)

蓮子心(七枚,焙) 丁香(三粒) 人參(三分)

上同研。乳汁浸,令兒吮食。

治螳螂子方 即妬乳也。

青黛(一錢) 元明粉(三錢) 硼砂(一錢) 薄荷(五分) 冰片(一分)

上同研細。擦口內兩頤,吐出涎,一日用四五次。

自古無螳螂子之病,凡小兒變蒸之候,每有口內微腫,惡乳之時,名曰妬乳,不治自愈。其或不能坐視,則用此方塗口,亦易愈。近日海濱妖婦,造割螳螂子之法,以騙人取利,強者幸愈,弱者俱死。惟松江蘇州最受其害。蓋小兒兩頤內外,皮有兩層,中空處,有脂膜一塊,人人皆然,割去復生。妖婦以此惑人,人見果有如螳螂子者,遂相信不疑,死而不悔,深可憐憫。除蘇鬆之外,天下並無有生螳螂子而死者,斷不可為其所愚而受害也。

 小兒股內無力,因跌而起,一足不伸,臀左右大小不同,腰脊歪斜,脊骨高起,俱屬不治,或久而成毒,亦為廢人。