公諱鳳翥，字丹山，號梧軒，長沙峙山易氏，先大父贈榮祿大夫芝田公長子。大父以乾隆癸未入詞館，授職檢討，纂修國史，習國書，居京師八年。年三十六生公於長郡會館之槐樹苑，時乾隆己丑三月初九日亥時也。庚寅，大父改知甘肅原縣。壬辰，以道遠不能迎養，呈請就教職，選授常德府教授，還長沙，公方四歲。曾大父贈榮祿大夫，樂村府君曾太母羅太夫人一見甚喜，撫摩熟視曰：「是兒氣清神逸，非科名中人。然福澤必厚。」愛之甚篤。公性孝友，沉潛穎異，弱不好弄。九歲畢《五經》，十六歲《十三經》及《莊》、《老》、《史》、漢唐宋文皆讀畢。曾大父年高膺足疾，多怒少喜，公常就榻背誦經史，如瓶瀉水以博歡，雖盛怒無不立解。童試屢列前矛。黃魯川先生以名進士宰長沙試，七招覆，公六居首，謂公文得隆萬人遺法，詩在後山、茶山之間，而經藝獨抒心得，不倚傍前人，若年進學登當可傳世。是歲學使為南匯吳白華先生，與大父同入翰林。試之日，公立轅門外候點，同學戚某笑曰：「君何患不如意！」公曰：「正恐是區區者浼我耳，非公言，幾貽終身悔！」遂不與試。三應鄉試，皆薦不售。嘉慶辛酉科，四伯中式，公卷又以溢額遺，乃不欲再習舉子業。大父命偕四弟入都，壬戌會試，四伯不第，仍留京師，天涯萬里，風雨連床，兄弟切磋，所學愈進。董柘林先生為評論詩文，親教之字，謂公為玉堂清品。甲子試京兆，復薦不售。乙丑，四伯仍下第，偕還家居。趙笛樓先生為大父高足弟子，任總督時致書相招，曰：「有才如君，正可出任艱鉅，幸勿倔強猶昔，至老山林。」公復書有「雲中翔鳳，忽念水際浮鷗。第僕本非怡志山林，亦非販買云壑，惟黃冠野服，覺此心甚適耳！敬謝故人，實無他念」之語。時年未五十，布衣疏食，奉親讀書。峙山側有千峰、萬谷二嶺，每當朔雪春云，探梅訪竹，攬勝尋幽，自撰聯云：「心遊無懷葛天以上；家在千峰萬谷之間。」又摹刻明吉藩手書「只向此中尋小隱，更於何處問長生」聯語石。先是大父官成歸田，闢峙山莊，藏書數萬卷，置田數十畝，又置別業，使族姓子侄、諸父諸兄，讀書耕田於其中，大父或坐竹輿，或乘欵段，課薪巡稼，不少息勤者。歲廩之外，秋獲有余，餉其家並資讀者膏火，惰則答不貸。常曰：「此即余義學義莊也。師古人意，略變其法。後人能守吾法，雖百年可以無弊。」嘉慶丁丑，大父棄養公及諸父，與先府君兢兢業業，守成法而不敢棄墜者數十年。自太高祖以下，子孫入膠庠者二十餘人，登賢書者五六人，以耕田為業、數世不變，子孫蕃盛者亦數家。其廢耕讀而改他業者，不及三世，多零落不振。公嘗曰：「世間惟托業於士農工商者，可以蕃昌子孫。苟分外相求，鮮有不蕭索零落者。」公孺慕之誠，自幼及老，皆如一日。遭大父及戴太夫人喪，哀毀逾禮，寢處喪側三年不離。高太夫人春秋高，總持家政，內外肅然，諸父諸兄有過輒杖責，每杖子孫，公率諸父諸兄旁跪待罪，諸伯母亦率女子子婦旁跪聽太夫人誥戒，不命之起不敢起，故數十年來子孫二百餘人非讀即耕，不為商賈，不作幕遊；居家子弟不得衣裘帛，不許蓄奴婢，不許召僧道，無酣歌恆舞、博弈淫蕩之習，皆我公遵先訓而恪守者也。潤壇生二歲，陳太夫人膺痰疾，大母高太夫人憐而鞠焉，公以大母之愛潤壇尤篤，冬則撥爐灰，夏則點酒瀝，教之識字，及就學，為之說小學、曲、禮、少儀諸書。凡應對進退之節，以及溫被、扇枕、懷橘、負米諸故事，皆親狀其形，諸兄弟姊妹之孩稚者，無不樂阿伯說古。高太夫人笑曰：「發種種如此跌僕，殊笑人。」公即仆地作小兒啼，群孩譁然。高太夫人亦拊掌大笑。嗚呼！吾伯所以承歡大父母而不失孺慕者多類此。又嘗手書千字文，真草分篆四體，教之影摹；楷寫漢魏以下五言詩、杜工部五言排律百餘首，教之諷誦，日吚唔呫譁於高太夫人紡車側。其平居之教人也，講習經義文律，則以守朱程之理，遵先正之法為要領，尤貴有超悟、有心得。古文詞詩賦則曰無他法，惟真則肖，惟肖則妙。俗起於後天者可醫，俗成於先天者不可醫。居窮愁境得順適語者，必魁奇宏遠器，居順適境作窮愁語者，必貧賤薄福人。其教人接物也，必以誠實待人，以平易近人，使人畏尤貴使人敬，使人親而不可使人狎。詩文淡遠修潔，字字皆有根據，所作不存稿，其存者詩文各數十篇。道光乙亥七十生辰，子侄登堂慶祝，盡醉極歡，悉出所存名人字畫金石碑板分散子侄。又取詩文稿焚之，曰：「不可令後人謀刻遺集也！」故至今吉光片羽不可復睹矣。善集唐詩，道光戊戌春侍大母於峙莊，乘驢遇老友馬麓東先生，揣手坐池上石磴，白髮朱履灑然掩映於紅桃翠柳、水光雲影中。潤壇時年已冠，與諸兄侍側。麓東乞集句以贈，公口占云：「東風撥火雨初收，欵段還逢馬少遊；眼中水石皆成趣，壺裡乾坤只自由。」頃刻三十韻如自出機杼，惜不能全記矣。又即日贈麓東云：「骨弱病多偏嗜酒，身間貧慣不知愁。」嗚呼，即此可知公超然塵埃矣。公深金石學，鑑古能識其真。中年遊歷半天下，無他嗜好，惟日往來書肆中，故所得名人遺蹟最多。善書法，由二王入率更魯公諸家，教人曰：「書以二王為宗。今之石刻無佳本，趙文敏得二王正法，年代尚近，臨趙猶不失王家衣缽。」嘉慶間，佐大父修學宮，凡殿門匾額擘窠大字，同時無有能右之者，故皆用公書。不善治生產權，子母析產後，歲入食用外，分潤親戚。有某貸百金偶持券往，某訴其苦，遽出券面焚之，復贈二十金而去，其慷慨豪宕，本性然也。好為人息爭，雖費重貲不吝，必欲爭之息而後已。能豪飲，雖多飲亦無醉容。晚歲於松喬之下水石之間構屋藏書，日夕焚香讀書，研究醫理。於外科尤留心考驗施藥、主方。三十餘年凡經驗者筆之於書，積久成四卷，題曰《外科證治方藥備要》。潤壇於咸豐年佐戎江右，軍中多外症，症與書合者如法治之無不愈。以道光甲辰年二月二十五日無疾而卒。卒之先三日預知卒期，召子孫與諸侄於是日環立榻前，戒之曰：「吾家世忠孝，業耕讀、習勤儉，故能綿延昌盛。苟富貴不可忘耕讀本業。」再三言之，始瞑目逝，壽七十有六。

論曰：世有摹擬太極，自托朱程，背誦書目以矜鄭孔，和之者亦曰某宋學也，某漢學也，互相標榜，不脛而走，名士之名滿天下。嗚乎！若吾伯父者可謂，家有名士三十年而人不知也，噫！

醫學不講久矣，業其術者多出才質庸下讀書不成者，故其術顛倒錯亂，往往操以殺人！世有以醫名者，則必文學優美不得志於有司，憤而托焉者也！吾師易筆元先生，出其先世丹山公所著《外科備要》一書示宗熙，宗熙於醫家言不達，奚足以測所詣？然吾家傳遺曾大父曉亭公方術以治病，輒應手效。曾大父于丹山公為甥男，其術得丹山公者為最多，則丹山公之詣、之神，小子雖檮昧，固可揣而知也。竊嘗念以醫術殺人者遍天下，公何獨神奇若此？及讀易氏家傳，知公固學人也，漢宋兩家學說，下及文人一切美術，罔不涉其樊籬，而志節品品，不可倔撓，亦與汪容甫輩相近似。世不見用，遂欲濟世以醫，蓋以不得已而托焉者！易氏家傳實丹山公從子畇荄先生所為。畇荄先生嘗見知於曾文正，文正號能知人，其所以傳丹山公者決不誣，則吾向所概論亦果不誣也。獨惜公平生撰述悉焚棄，僅此醫術數卷不足表彰其大業耳！近世泰西全體學日益發明，於吾國醫學之舛者多所匡球，能持是書以為綱要，更取歐美生理學說研究而擴充之，於十全之術其相去非遠矣！

浮數之脈應發熱，其不發熱而反惡寒者，若有痛處瘡疽之證也。

洪大之脈，其主血實積熱瘡腫，凡洪大者，瘡疽之病進也。膿未成者宜下之；膿潰之後，脈見洪大則難治，若兼自利，尤為凶矣。

數脈主熱，浮而數者為表熱，沉而數者為裡熱。諸係數之脈應發熱而反惡寒者癰疽也。仲景曰，數脈不時，見則生惡瘡也。又曰，肺脈數者，生瘡也。凡諸瘡脈至洪數，其內必有膿也。

實脈主邪盛，邪氣盛則實也，瘡疽得此，可下之；若久病虛人，則最忌之，以正不勝邪也。

滑脈為陽，或為熱，或為虛。瘡疽得此，膿未成者可內消；膿已潰者宜托裡。所謂始為熱，終為虛也。

散脈為血虛，有表無里也。凡瘡毒膿潰之後，脈見洪滑粗散而煩痛不除者，難治。以其正氣虛，邪氣實也。又曰，肢體沉重，肺脈大，則斃。謂其浮散無根也。

長脈主陽氣充實。傷寒得之，將欲汗解也。長而緩者胃脈也，百病得之皆愈。故曰長則氣治也。

芤脈主陰虛血虛。膿潰後得之為宜，以脈病相應也。

弦脈主肝邪。瘡疽論曰，弦洪相搏，內寒外熱，欲發瘡疽也。

緊脈主切痛積闢。凡瘡疽得此，則氣血留滯，邪結不散，多為痛也。

短脈主虛。經曰短則氣病，以其乏胃氣也。瘡瘍脈短真氣虛也，諸病見之皆為難治，尤不可攻也。

澀脈主血虛氣澀，瘡瘍潰後得之，無妨。

沉脈為陰，瘡瘍得之，邪氣深也。

遲脈主陽氣不足，瘡瘍得之，潰後自愈。

緩脈無邪，長而緩者，百病皆宜，瘡瘍得此則易愈，以其有胃氣也。

弱脈主氣血俱虛，形精不足。大抵瘡家之脈，凡沉遲濡弱者，皆窒托裡。

微脈主虛，真氣復則生，邪氣勝則死。瘡瘍潰後，微而和者，將愈也。

細脈主陽衰。瘡腫脈細而沉者，裡虛而欲變證也。

虛脈空而無力。脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡瘍得之，只宜托裡養血補氣也。

軟脈少神，元氣弱也。凡瘡瘍之脈，但見虛遲軟弱者，悉宜補虛排膿托裡。

牢脈堅強，陰之虧也。凡瘰癧結核之類，診得牢脈者，皆不可內消也。

以上促之脈，凡陰衰則促，陽衰則結。大抵結促之脈，由氣血俱虛而斷續者居多。瘡瘍得之，多宜托裡。然有素稟結促者，又當以有力無力，辨其虛實，實者可下，虛者不可不補。

以上癰疽脈二十二種，大都微弱虛細遲緩短澀者，必氣血皆虛，形精不足，俱當用補用托，不可妄攻，無待言也。即如浮滑弦洪結促等脈，此中最有疑似，亦不得以全實論治，必須詳審形症，或攻或補，庶無誤也。

齊氏曰：瘡瘍之證，若不診候，何以知陰陽勇怯，血氣聚散。又曰，脈洪大而數者，實也；細微而數者，虛也。

河間曰：脈沉實者，其邪在臟；浮大者，其邪在表。

立齋曰：癰疽未潰，而脈先弱者，何以收斂。

毒見於背，見於腦，中屬督脈，傍屬足太陽經。見於鬢，屬手足少陽經。見於眉，屬手足太、少陽經。見於頤、見於髭，屬手足陽明。見於腮頜，屬手陽明經。見於顴，屬手太陽經。見於穿襠，屬督衛任三經。

見於腿外跗，屬足三陽，內跗屬足三陰。見於臂，從手背赤肉，屬手三陽；從手心白肉，屬手三陰。見於乳，內屬陽明；外屬少陽；頭屬厥陰。逐部推求，治療自驗。

諸經惟少陽厥陰之瘍，理宜預防，以其氣多血少也。其血本少，肌肉難長，少陽更有相火，遞用驅毒之劑，禍不旋腫。

訣曰：「多血多氣君須記，手經大腸足經胃；多氣少血有六經，三焦膽腎心脾肺；多血少氣心包絡，膀胱小腸肝無異。」記此則知氣血多少之異矣。

大指屬肺，食指屬大腸，中指屬心包，無名指屬三焦，小指內側屬心，外側屬小腸。

手太陰肺：桔梗　升麻　白芷　蔥白；

手陽明大腸：葛根　白芷　升麻　石膏；

足陽明胃：白芷　升麻　葛根　石膏；

足太陰脾：升麻　蒼朮　葛根　酒芍；

手少陰心：黃連　細辛；

手太陽小腸：藁本　羌活　黃柏；

足太陽膀胱：麻黃　黃柏（行下）　羌活（行上）；

足少陰腎：獨活　肉桂　知母　細辛；

手厥陰心包絡：柴胡　丹皮；

手少陽三焦：上柴胡　中連翹　下青皮　地骨皮；

足少陽膽：上川芎　柴胡　下青皮；

足厥陰肝：青皮　柴胡　川芎（行上）　青皮（行下）；

太陽倍羌活、防風，陽明倍白芷、升麻，少陽倍柴胡；太陰加白芷、升麻，少陰只宜獨活，厥陰加青皮、柴胡，皆佐以肉桂，庶藥力直達患處。

頭部加藁本，頂部加白芷，胸部加桔梗，腰部加杜仲，脅部加白芥子，手部加桂枝，手指加桂枝尖，下部加桂心，足部加牛膝，俱各一錢為引經之藥。

生百會穴上，自側面視之正對耳尖，屬督脈經。由膏粱太過火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛。其根收束，憎寒壯熱、便秘煩渴、隨飲隨干、口苦唇焦，脈見洪數此屬氣實，宜服黃連消毒飲以清毒火（元）外敷沖和膏（巨）；若漫腫平塌，紫暗堅硬，根散脊痛，便瀉惡寒，脈見細數此屬陽虛，宜服十全大補湯以溫補之（水），外敷回陽玉龍膏（巨）。若面赤虛煩，口乾不渴，唇潤不燥，右尺脈沉細數，此屬陽虛浮泛，宜服八味地黃湯引火歸原（玉），外搗生附子作餅厚三分貼兩足心湧泉穴，各灸艾火五壯以泄其毒。初起貼琥珀膏（羽），已潰摻黃靈藥（龍），上蓋太乙膏（淡），腐盡換生肌方藥（火）。若腫連耳項，痰如曳鋸，七日無膿，不潰神昏者，不治。

生囟會穴間，由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。若色紅焮腫，頂尖膿稠者屬實。如瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗膿清者，屬虛。俱以速潰為順。內外治法同百會疽。

生囟門側下處名五處穴，由太陽膀胱經濕火而成。初起紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，逆而難治。初宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯下之（天），將潰服托裡透膿湯托之，已潰服托裡排膿湯（霜）。外貼琥珀膏（羽），周圍敷沖和膏（巨）。余按補養生肌法。

生囟門之前上星穴，屬督脈經，由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫堅硬腫痛脈洪大而數者為實；微細而數者為虛；六脈散大，潰爛黑陷，神昏譫語，二便閉結者為逆。內外治法同百會疽。

生額正中者屬督脈經，生左右額角者屬膀胱經，總由火毒而成。如瘡頂塌陷，乾焦色紫，不生大膿者屬險。若紅腫高聳根腳收束者屬順。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲（天）。將潰氣實者服透膿散（為）；將潰氣虛者服托裡透膿湯（相）。外敷沖和膏（巨），已潰服托裡排膿湯（霜），外貼琥珀膏（羽）。余按補養生肌法。

又名腦發疽。生目小眥角後五分太陽穴，亦名瞳子髎。左右同屬足少陽膽經，由肝膽怒火而成。初起如粟，漸腫作痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目，若十一日針出黃膿，毒從膿解為順。如出紫黑血是氣虛不能化毒為逆。初起服仙方活命飲，毒甚服內疏黃連湯（天），外敷二味拔毒散（巨）。其將潰、已潰，內外治法同前額疽。

生左右鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經。相火妄動，外受風熱，更因怒氣欲火凝結而成。此二經俱氣多血少最難潰膿，更兼鬢角皮肉澆薄不宜針灸，只聽自潰，潰後不宜多見膿，膿多則血液耗而難斂。初起服柴胡清肝湯（元），膿成者服托裡消毒散（為），外敷二味拔毒散（巨）。余按潰瘍治法。

多生小兒頭上，未破如曲蟮拱頭，破後似螻蛄串穴。有因胎中受毒者，其瘡腫勢雖小而根則堅硬，潰破雖出膿水而堅硬不退，瘡口收斂，越時復發。本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿。宜用三品一條槍（珠），瘡有孔者插入孔內，無孔用針刺孔，如法插入，化盡堅硬衣膜，方撒生肌散（火），上貼膏藥。亦有暑熱成毒者，大如梅李三、五相聯，潰破膿出，其口不斂。日久頭皮串空如螻蛄串穴狀，宜貼元珠膏（羽）吸出毒膿，潛將所串之空皮剪通，米泔日洗一次，干撒生肌散（火），貼萬應膏（淡）。有因瘡口開張，風邪襲入，致瘡口周圍作癢、抓破津水，相連成片，形似黃水瘡者，宜用熔銅舊罐子研細篩末名敗銅散，麻油調塗，自能滲濕斂口。

川黃柏、梔子、薑黃、生甘草各一錢，白芨八分，研末，醋調敷。又方用芙蓉花葉、菊花葉，二味煎水頻洗自愈。或搗汁搽之亦妙。或茄蒂或老芋頭搗敷甚效。

俗名肥瘡，又名錢癬。多生小兒頭上，搔癢不疼，抓破津水，結白膿痂，日久漫延，發焦脫落即名禿瘡。又名癩頭，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散一料（黃）醇酒浸透，焙乾研末，食後白湯調服一二錢，以頭上多汗為度。初起外搽肥油膏（闕），久搽自效。已成禿瘡者，先用艾葉、鴿子糞煎湯洗淨瘡痂，再煮豬肉湯蘸洗拭乾，預搗躑躅花根加菜油一碗，拌入鍋中炸枯去渣，加黃蠟三錢溶化，青布蘸搽每日數次，以殺蟲散風。或塗二神膏（翔）。胡荽子用油煎過搗敷禿瘡。

治禿瘡用杏仁百枚，炒為炭入蔥白、蜂蜜共搗爛，先用花椒煎湯洗淨，然後用此藥搽之。新久禿瘡皆效，但勿見風方好。又方，豬骨髓和輕粉搗爛奄之，過夜即愈。又方，蘿蔔搗爛加麝香三分，塗勻以布包之。

仙方活命飲（天）多劑以舒解其毒，七日之後不髮長，不生大膿者，宜服十全大補湯救之（水），投補藥不應者難治。若初起熱如火燎、刺痛，屬陽症速服黃連消毒飲（元），外敷回陽玉龍膏（巨）。潰後治法同玉枕疽。

生項後髮際內。由內郁濕熱，外兼受風，相搏而成。形如黍豆，頂白肉赤，漸腫堅硬，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水，亦有浸淫發內者。初宜服萬靈丹汗之（元），次用酒煎防風通聖散清解之（黃），外搽黃連膏（闕），久用自效。惟胖人項後髮際肉厚而多摺紋，其發反刺瘡內，日久難瘥，又兼受風寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時潰時斂，俗名肉龜，經年不愈亦無傷害，常用琥珀膏貼之（羽）可稍輕也。

俗名鬼剃頭。毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行。亦或生面部鬚眉間，由毛孔開張，風邪襲入，風盛燥血，不能榮養毛髮。宜服神應養真丹（黃）以治其本，外洗海艾湯以治其標（罔）。若耽延年久，宜針砭其光亮之處，放出紫血，毛髮庶可復生。

凡頭腦苦痛，走注不定，惡風畏寒，筋脈牽強者，風痛也；痛連兩目，口苦大渴，便秘不眠者，火痛也；手足厥冷，面唇清白，尿利不竭，得暖痛減者，寒痛也；身重肢痠，胸煩作嘔，口吐涎沫者，痰飲也。四證主治舊有市藥羌活沖和湯倍川芎加菊花隨症加減（宇）。倘因循失治，風攻眉稜骨痠痛，眼皮跳動，漸攻睛珠，起蘭云遮睛，多致損目。若只眉稜骨痛常吸碧雲散（珠），如風寒侵腦，頭痛如破，用貼兩太陽穴法（稱）。產後風寒侵腦頭痛不可發汗，用四物湯倍川芎加荊芥穗服之，其效緩。治大頭瘟服普濟消毒飲（宇），治雷頭風服清震湯（宙），楊梅毒入腦髓以致頭痛者治在本門偏頭痛，萆麻同乳香搗塗即止。偏頭風在右屬痰熱，在左屬風血。

顴瘍　顴疽

二症發於顴骨尖處，屬小腸經。不論左右，發陽分者由風熱而生，初小漸大，紅腫焮痛，七日即潰，名為顴瘍，根淺毒輕易愈；發陰分者由積熱而生，色紫漫腫，堅硬木痛，三七方潰，名曰顴疽，毒甚、根深、難愈。瘍症初宜仙方活命飲（天），疽症初宜內疏黃連湯（天）。其餘內外治法按癰疽腫潰，同頭部額疽。

生左右顴骨間，屬陽明胃經。不論左、右，色赤堅硬形小根深，初如粟米，黃色疱，次如赤豆，頂凹堅硬，按似疔頭，麻癢疼痛多因過食炙煿藥酒，致胃經積火成毒。初宜蟾酥丸汗之（黃），或服麥靈丹，次服黃連消毒飲清之（元），外治法按疔門。凡疔皆屬迅速之症，初覺即當施治，遲則毒火攻心，令人昏憒譫語，惡證悉添，多致不救。

生面上頰車骨間。初生一個，漸發數枚，形如赤豆，色紅焮痛，堅硬似疔，破流黃水。由風熱客於陽明上攻而成。初服荊防敗毒散（天），若胃火盛，唇焦口渴便燥者，即服涼膈散下之（黃），外敷清涼消毒散（珠）。

生兩腮肌肉不著骨之處。由陽明胃熱而發。初起焮痛，寒熱往來，系胃經風熱的發；若平腫，色淡不鮮者，系胃經濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯表之（元），如口渴便秘宜服四順清涼飲解之（元），表裡症俱解腫痛仍作者，熱必成膿，服托裡消毒散托之（為）。膿熟者針之，體虛者平補之。若過服涼劑令毒攻咽喉者，險。

痄腮腫痛用橄欖核磨塗之。又方，赤小豆為末，或水或醋調敷。又方，靛青花敷。

生耳下頰車骨間，由胃經積熱而生。始發如粟，色紅悶痛，漸大如榴。初服犀角升麻湯清解之（宇），若失治或過敷寒涼，致肌冷結堅硬難消、難潰者，服升陽散郁湯宣發之，（宇）將潰宜托裡消毒散（為）。膿熟針之，膿出腫退，瘡口易斂則愈。若牙關緊急不開，或旁腫不消，膿水清稀因而成漏，覆被寒侵瘡孔，致生多骨，經年不愈者，當服桂附地黃丸（玉），外用豆豉餅灸法（烏）初用九壯，以知熱癢為度。每日灸之以朽骨脫出、膿漸少、肌漸平為止，日撒紅升丹（龍），上貼萬應膏（淡），日一換。慎起居，禁發物。

一名牙叉發，一名穿腮發。屬手少陽三焦、足陽明胃二經風火。先發耳前連及腮頰，筋骨隱痛，日久腐爛腮之裡外，筋骨仍然腫痛，牙關拘急，皆因邪風深襲骨也。此症屬在陰分，故初起腫硬難消，潰後瘡口難斂。如初起熱不甚者，內宜服升陽散火湯：白芍、防風、羌活、獨活、人參、甘草（半生半炙）、蔓荊子各一錢，柴胡、香附、葛根、殭蠶各錢半，升麻、撫芎各八分，薑棗引。外用清胃散：薑黃、白芷、細辛、川芎，等分研末，先以鹽湯漱口，擦牙痛處，貼真君妙貼散（號），倘皮破血流用麻油調敷。如初起發表之後，體壯火盛者，用皂刺、大黃、甘草節、白芷、殭蠶下之，下後減去大黃加生石膏以清之，但不可過用，恐其凝結也。有日久失治，膿勢將成者，宜用中和湯托之：白芷、桔梗、人參、黃耆、白朮、白芍、川芎、當歸、甘草各一錢，藿香、肉桂、麥冬各五分，薑棗引。已潰用去腐生肌藥。如過用寒涼致肌肉堅凝腐臭者，非理中湯（麗）佐以附子不能回陽，非殭蠶不能搜風，有牙關拘急不開者用生薑片墊，灸頰車穴二七壯。其穴在耳垂下五分陷中處，每日灸之，兼用針刺口內牙盡處令出血，其牙關即開。若寒熱不退，形焦體削，痰盛不食或口內腐爛，甚則穿腮落齒俱為逆症，不治。

又名汗毒，發於頤頜之間，屬足陽明胃經風濕。初起身發寒熱，腫如結核，微熱微痛，漸腫如桃如李，熱痛倍增。由傷寒發汗未盡或疹形未透壅積而成。初宜服荊防敗毒散汗之（天），外敷二味拔毒散（巨）。如汗後腫痛日甚，勢必成膿，宜服托裡透膿湯，潰後服托裡排膿湯（霜）。此症失於調治，或誤用寒涼克伐之藥，毒必內陷，腫至咽喉，痰湧氣堵，湯水難下則危矣。

初起狀類傷寒，憎寒發熱，項強肢體痠疼，或兼咽痛，心神恍惚，一二日間發於項腮頷頤，漫腫無頭，赤痛漸增或似結核紅腫有根，俱由感冒四時不正之氣，邪客經絡釀結而成，非發於傷寒病後之頤毒也。總在精察瘡色辨別虛實，治法只宜疏解不可驟用寒涼，致毒不外發內攻咽喉者，險矣。初服荊防敗毒散汗之（天）或服普濟消毒飲（宇），汗後腫仍不消，宜服連翹消毒飲（宇），膿勢將成壯者服透膿散，弱者服托裡透膿湯（為、霜）。外敷二味拔毒散（巨）。膿熟針之，潰後服補養藥，去腐生肌俱按匯方。

發頤、時毒，此症俗名撐耳，另有內服外敷驗方詳耳部耳發。

生於面上，其色淡黃、碎點無數。由火鬱於孫絡之血分，風邪外搏而成。宜常服犀角升麻丸（宇），外搽正容散（珠），久用自效。亦有水虧火滯，面生雀斑者，常服六味地黃丸（玉）。

生於面部，形如黴點，小者如黍，大者如豆，比皮膚高起一線。有自幼生者，亦有中年生者，由孫絡之血滯於衛分、陽氣束結而成。初起宜用布針挑破、上點水晶膏（珠），勿侵好肉，三四日結痂，其痣自落，再以貝葉膏貼之（忌），食禁醬醋，愈後無痕。

用初生小鼠和滾石灰搗爛，量痣之大小用膏藥貼上，半日揭下，痣即全去，其效甚速。

一名黧黑斑。面上初起色如塵垢，日久黑似煤形，枯暗不澤，大小不一。小者如粟粒、赤豆，大者似蓮子、芡實，或長或斜或圓，與皮膚相平。婦女多有之，由憂思抑鬱，血弱不華，火燥結滯而生。內宜清肝理脾，滋陰降火之劑，早、午、晚搽玉容散（珠），常用玉磨之，久久自愈。

治抓破面上皮，生薑自然汁調輕粉末敷之，無疤痕。右軍貼云，鸕鷀糞白去䵟𪒟令人色態。此禽不卵，生日吐其雛，獨為一異耳。

初生髮內，延及面目耳項，燥癢日久，飛起白屑，脫去又生。由肌熱當風，風侵毛孔，郁久燥血，肌膚失養，化成燥症。宜多服祛風換肌丸（黃）。肌膚燥裂，常搽潤肌膏（闕）。忌食魚膽發物。

初起面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑，如細魚鱗，次則極癢，濕熱甚者抓破津黃水，風燥甚者津血，痛楚難堪。由平日血燥，過食辛辣厚味，致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者宜服消風散（黃），痛甚者服黃連消毒飲（元），俱外抹摩風膏（闕），緩緩取效。

目珠痛至夜則甚，或用黃連點眼反甚者，用夏枯草二兩、香附二兩、甘草五錢，為末，每服一錢半，清茶調服。下咽即疼減，至四、五服良愈。

生上、下眼胞睫邊，初如小豆，久如菌形，頭大蒂小，黃亮水疱，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅硬微痛。由眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生。初服涼膈清脾飲（洪），外用清涼（罔）頻頻蘸洗。忌諸發物及煎炒火酒。亦有經年皮厚，消之不應者，當用軟綿蘸鹽湯潤濕菌根，少頃用左手大指墊於患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，預研黃連、銅綠各五分，水粉二錢，輕粉一分，共研至無聲，煮糯米湯調藥如膏，雞翎塗患處，其血即止。內服涼膈清脾飲（洪）。

生於上、下眼胞皮里肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼。由脾經濕痰氣鬱而成。初服化堅二陳丸（洪），外用生南星醋磨濃汁頻塗眼皮，日久漸消。仍不消者其皮必薄，可微微撥損以指甲擠出如白粉汁，核自消，貼貝葉膏收口，生肌玉紅膏（羽翔），若從眼皮里潰破者難斂，故宜從外針破。

生上、下眼胞內，紅腫疼痛。由脾胃濕熱受風而成。若腫硬（或軟）下垂不能視物者風偏盛也，浮腫易消。焮熱色紫，堅硬甚者，熱偏盛也。初起俱宜服荊防毒散汗之（天），如口渴便燥宜服內疏黃連湯下之（天），如日久不消宜服透膿散（為）。膿熟針之。初起腫用如意金黃散（號），以熱水泡汁雞翔蘸塗，潰用琥珀膏（羽），或白膏藥貼之（潛），此證宜速潰，遲則潰深，穿透眼胞成漏，難斂。

生眼皮睫毛間，由胃經風熱而成。形如豆粒圓而尖，初起用如意金黃散（號），鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者色赤多痛，洗之不消膿將成者矣，熟透針破，外搽黃連膏（闕），或破後邪風襲入瘡口，頭面浮腫，目赤澀痛者頻用前方蘸洗，煎川芎四錢、青皮、白菊、荊芥穗各二錢，溫服數劑（名芎皮散），外研枯礬末雞蛋清調塗患處，又取生南星同生地搗爛作二餅貼兩太陽穴，風腫自消。

針眼初起鼻尖上爆一燈火即愈。

火藥花炮沖眼，解熱小便澆之，徐用自己小便洗即明。

打鐵時被燃鐵火屑暴入眼內，用真磁石吸之自出。

天絲入目，石菖蒲槌碎，左目塞右鼻，右目塞左鼻，即出。屢試極驗。

飛絲麈芒入目，濃磨墨，點之即出，如尚未盡再點自出。又方，木梳垢為小丸放眼角邊即出。

煙渣入目，用亂髮或棕纓緩緩揉之即愈，切勿用湯水洗，愈洗愈痛恐至眼瞎。

椒瘡　粟瘡

俱生眼胞裡邊，雖皆由脾胃血熱所致，然粟瘡偏於濕盛，故色黃形軟而易愈，椒瘡偏於熱盛，故色赤形硬而難消，俱宜服清脾涼血湯（宇），外以清涼丸洗之（崗），若眼皮里有紅絲堆累，乃血熱有瘀也，用燈心刮，令血出即愈。

由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻如以舌舐唇之狀，又有痘風眼爛胞腫弦緊者，則眼皮亦翻，治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散（日）服之即愈，亦有內翻者即是拳毛倒睫症（詳眼科），亦有弦弛不內外翻者即眼科胞垂難視症也。

生大眥角上，屬睛明穴，系藏淚之所，病發自膀胱，要由肝熱風濕搏結而成。初發豆粒紅腫焮痛，形小根深，潰出稠黏白膿者順；膿色青黑或如膏者險。初服疏風清肝湯（洪），潰後用黃靈藥捻入瘡孔（龍），上蓋萬應膏（淡），或有膿從眼內出者是為眼漏，亦有瘡口滲出淚液致目內乾澀者收斂更遲，若爛斷眼邊弦者不治。

打傷眼睛，如突出急揉進，用生肉一片將當歸、赤石脂末少許摻肉上，貼之去毒血即愈。

眼珠無故湧出，用羌活煎湯薰之，即入。

眼上皮突生一紅疱，懸如魚膽，用過江蜘蛛絲纏之，即脫。

生兩目大小眥，瘀肉胬出，時覺疼痛，總屬心火所成。然有虛實之別，如大眥深紅，胬肉焮赤者，是心經實火，宜服元參湯（洪）；如小眥淡紅，血絲胬突者，是心經虛火宜服決明散清之（洪）。俱外洗清涼丸（崗）。

目上、下胞屬脾，有風濕則蟲生弦爛。原蠶砂用新瓦炙為末，加雄黃少許，麻油調敷極效。又方，紅棗一枚，去核，入青礬在內，用水半盞，飯上蒸水洗之，效。拳毛倒睫用木鱉子一個，去殼打爛，綿裹塞鼻中，左目塞右、右目塞左，一二夜其睫即正。

生兩眉中間，初起色暗根平，腫硬悶痛，至二十一日腐潰出稠膿者順，黑陷無膿者凶。瘍名曰面風毒瘍，毒初起色赤浮腫痛，七日潰膿，毒淺易治。二症治法同百會疽。若色黑木痛，麻癢太過，堅硬如釘，寒熱交作，即眉心疔也。當按疔毒門治之，不可遲緩。以上三症俱由督脈經風熱壅結，氣滯而成也。

亦名眉發，生於眉稜，無論左右俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。初起形長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，色赤堅硬，按之有根，六日內刺之得膿者吉，無膿則險。若半月不潰，煩悶嘔逆不食者凶。初服仙方活命飲（天），腫不消者服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯（霜）。初起外敷二味拔毒散（巨）。此症總以速潰為妙，遲則恐攻眼損眼，潰後尤宜避風寒、禁發物。

諸般耵耳出膿水且臭，宜穿山甲燒存性，麝少許，研末吹之，日三四次愈。底耳腫痛汁水不絕者，用桑螵蛸一個燒存性，麝少許，研末摻入，神效。有膿先洗淨，愈為度。

生耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹石熱藥積毒而成者。色黑根深形如椒目，痛如錐刺，腮腦牽疼，破流血水，初起服蟾酥丸汗之（黃），外研蟾酥丸末，水調滴入耳內。火毒甚者再服黃連消毒飲，解散之後服黃連解毒湯清之（元）。一法內服加味逍遙散（麗）加菊花。

耳疔，荔枝煅存性，麻油調敷，耳外、內疔自消。耳內生疔，一名聤豆抵耳，乃肝經鬱火所結，可用紅棉散，白礬二錢、麝五釐、胭脂燒灰存性一錢，研勻，先用棉枚子攪去膿水，將散撒入耳底即干。

耳內悶腫出膿，因膿色不一而名亦各殊，如出黑色臭膿者名耳疳，青膿名震耳，白膿名纏耳，黃膿名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成。宜柴胡清肝湯主之（元），氣實火盛者以龍膽瀉肝湯服之（荒），外用紙捻蘸出敗膿，頻滴麻油或熱童便。惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，主以四物湯，用生地加丹皮、石菖蒲或再加蒼耳子常服自愈，外俱用醬茄子內自然油滴之，俟膿流盡，再搗爛核桃肉，布絞出油一錢，兌冰片二分，每用少許滴耳內，腫自消矣，或滴熱童便。

耳內腫痛用鬱金研末，水調灌入，少頃，傾出即愈。

耳內膿水不幹，枯礬、煅龍骨各二錢，黃丹一錢，胭脂一錢燒存性，蛇蛻燒黑存性一錢，麝五釐，研末，吹入耳中即愈。

由上焦血熱所致，耳竅中時流鮮血，若肝脈弦數者，以柴胡清肝湯服之（元），腎脈虛數者，以生地五錢，麥冬五錢，煎服之，外以神塞丸（稱）塞之即瘥，若腎熱尺數用腎熱湯服之（荒）。

耳內大痛或至流血者，用蛇蛻焙末吹入，立止。真秘方也。

耳痔　耳蕈　耳挺

三症皆生耳內，名異而治同。痔形如櫻桃或如羊奶，蕈形類初生蘑菇頭大蒂小，挺形如棗核，細條而長，努出耳外，皆由肝經怒火，腎經相火、胃經積火凝結而成。初起微腫悶痛，皮破色紅，偶觸犯之，痛引腦巔，均宜服梔子清肝湯（荒），外點硇砂散（稱）。

外因取耳剔傷海底，初則脹痛流膿，漸漸乾澀，耳閉不通，膿結成挺，撐耳硬痛，當用熱花酒頻滴耳內，潤透耳結，良久用小箝取出，再滴麻油少許。

耳乃厥陰肝經之絡，肝虛必重聽，老人故多患，此方丹參五錢，熟地六錢，當歸三錢，炙草一錢，十劑，不加引。

亦名月蝕瘡，以月盈則盛，月虧則衰也，生耳內縫間延及耳摺下，如刀裂之狀，色紅癢痛，流津黃水。由膽、脾、三焦濕熱所致，內服柴胡清肝湯（元），外搽穿粉散（稱）。若不效，腐爛延及頭額，急用束毒膏如法貼洗（淡），後用鵝黃散（奈），加銀硃收功。一方，丹桂子研碎敷。

生兩耳垂後偏上縫中，屬三焦風火，兼膽經怒氣上衝凝結而成。初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠，焮赤疼痛，寒熱往來。宜服荊防敗毒散汗之（天），若發熱痛甚則服仙方活命飲消之（天），膿成者服透膿散，虛者服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯（霜）。潰後撒紅靈藥（龍），貼太乙膏（淡），膿盡搽生肌玉紅膏（翔）。若膿清斂遲，常服香貝養榮湯。

屬手少陽三焦經熱者，宜涼膈散（黃）。

用棗子去核，包青礬煅，研，香油調敷。

宜生薑汁熬膏塗之。

生耳摺間，連耳輪通腫，甚則膿串耳竅，屬手少陽三焦風熱相搏而成。初如椒粒，漸腫若蜂房，將腐亦多眼孔，色赤焮痛。蓋發者，癰症之毒甚者也，不可聽其自潰，潰遲恐膿通耳竅。十一日後當針瘡頂，出黃白膿者吉，紫黑鮮血者逆。初服仙方活命飲（天），外敷二味拔毒散（巨），其餘治法同上耳根毒。

用獨活、藁本、芥穗、防風各錢半。薄荷、生耆、香附、甘草節、細辛各一錢，煎服。外敷藥輕者用靛花或磨鹿角搽；重者用大黃、白芨、五倍子，研末，雞蛋清調敷。一方，赤小豆一兩微炒為末醋調敷數次。

生耳上梢之後角孫穴間，有空陷之處，左右同。屬三焦經風毒，兼膽經怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小則如李，大則如桃，若紅腫有頭，焮熱易潰，膿稠者順；若黑陷堅硬脊痛引腦，甚則頂頰，肩肘俱痛，不熱，遲潰出紫血者，逆。初治法日夭疽，已潰內外治法按腫潰瘍方。若初起失於托裡或誤用寒涼致毒不能外發，遂攻耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服八珍、十全等湯補養氣血以排余膿。

生鼻孔內。腫塞脹痛，上引腦門，甚則唇腮俱腫，由肺經火毒凝結而成。速服蟾酥丸汗之（黃），再研蟾酥丸末吹入鼻竅。若腫硬外發頻塗離宮錠（巨），此症初起須當速治，遲則毒氣內攻，以致神昏，嘔噦，鼻腫如瓶者逆。

生鼻梁中。屬督脈經，鼻為肺竅故又屬肺，由肺經鬱火結聚而成，初起堅硬色紫，時覺木痛，即服千金漏蘆湯（洪），宣解鬱毒以便利為度；次用仙方活命飲（天）加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。若腫痛不減，勢欲成膿則宜托裡透膿湯主之（霜），其餘治法同耳部根毒。

生於孔內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息。由肺經風濕熱鬱凝結而成。內服辛夷清肺飲（洪），以清肺熱，外以硇砂散頻點痔上，自化為水（稱），宜戒惱怒，禁煎炒發物。亦有鼻生息肉，氣息不通者，由濕熱蒸肺而成。宜服辛夷散（洪）。亦有鼻中生毛，晝夜暴長一二尺，漸圓如繩，觸之痛不可忍，誤斷之立死，此毒邪攻肺而成，宜服奇疾方（洪），毛自枯落。《聖濟總錄》：鼻生瘜肉及咽生臠肉，針刺血，鹽豉搗和塗之。

治鼻中瘜肉不聞香臭，用甜瓜蒂同麝香、細辛為末，以棉裹塞鼻中，當漸消縮。甜瓜蒂一名苦丁香。又方，用輕粉二錢，白礬五錢，杏仁七粒，研末，頻吹自化。又方，生白礬五錢，萆麻子四粒，烏梅三個，麝香少許，共研細，絲棉裹之塞鼻中自消。

生鼻孔內。初如粟粒，焮痛乾燥，甚則鼻外色紅微腫，痛如火灸，浸淫破爛，由肺經壅熱上攻鼻竅而成。內宜黃芩湯（荒）清之，外用油紙捻辰砂定痛散（稱）頻塗孔內，外以黃連膏（闕）抹之。鼻中生瘡，杏仁去皮尖搗如泥，以人乳服調塗，甚效。

內因膽經之熱移於腦髓，外因風寒凝郁，火邪搏結而成。初起鼻流黃色濁涕，宜服蒼耳散（洪）與蒼藿丸（荒）；若日久不愈，鼻中淋瀝腥穢血水，頭眩虛暈而痛者，必系蟲蝕腦也，即名控腦砂，宜取天羅散（荒），但此症久則必虛，當兼服補中益氣湯（生）即效。

即腦漏也，用豬肺一具水制淨，人開口川椒照人年紀每歲三顆，煮熟食。又方，蒼耳子、辛夷花各三錢，煎服。

多生小兒鼻翅及兩傍，色紫斑爛，膿汁浸淫，癢而不痛，由風熱客肺而成。宜服澤瀉散（荒），外搽青蛤散（稱），即愈。

每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，久成白粒如發黍米狀，由肺經血熱而成。宜服枇杷清肺飲（洪），外敷顛倒散（稱），緩緩自收功也。

生鼻準頭及兩翅，由胃火熏肺，更因風寒外束，血瘀凝結，故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。當宣肺中鬱氣，化滯血，初服麻黃宣肺酒（荒），間服涼血四物湯（荒），並宜常服，使榮衛流通以滋養新血，再以顛倒散敷於患處（稱），若日久不愈以梔子仁丸（荒）服之。

凌霄花為末，和密陀僧唾調敷酒渣，甚驗。

陳棕（糞溝漚過燒存性）一兩，荊芥穗（童便炒）一錢，枝仁（童便炒）四錢，鬱金五錢，川貝母五錢，粉丹皮四錢，薄荷二錢，香附（童便炒）三錢，桔梗三錢，共為細末，白滾湯每泡服三匙。名鼻衄散，能斷根不發，神效。外以蔥、韭根搗，捏棗大塞鼻孔，頻易二三次即愈。或用生地、生艾葉等分煎服一二劑，倘血出不止猝然無藥，即用陳香墨磨濃，開水調服一茶杯亦妙。

生上唇水溝穴即人中是也，屬督脈經，由上焦風熱攻衝所致。初起形如赤豆，勢小根深，堅硬木痛，寒熱交作，色紫頂焦，不時麻癢。宜按疔門急速治之，遲則毒氣內攻，令人煩悶神昏，噁心乾嘔，腮項俱腫者凶。

生下唇之下宛宛中。一名額癰，腫痛焮赤，速潰易治；一名承漿疽，堅硬痛腫，惡寒發熱，遲潰難治。若根深形小似豆，麻癢痛甚，憎寒壯熱，心煩作嘔者疔也，嘗從疔治。皆由過食炙煉以致胃、腎二經積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起宜服仙方活命飲（天）加升麻、桔梗消之；若便秘唇焦，大渴者，宜內疏黃連湯（天）清之。其餘治法同目部鳳眉疽。初起麻癢如疔，治法按疔門。

生於下頦，俗名羊鬍子瘡，由脾胃濕熱而成。初起小者如粟，大者如豆，疙瘩成攢，色紅癢痛，破津黃水，浸淫成片，形似黃水瘡。宜服芩連平胃湯（宇），外搽碧玉散（珠）。

反唇疔生於唇稜偏里，上唇屬脾下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，繫心脾二經所屬，二症俱由火毒而成。初起形如粟米，色紫漸腫，堅硬如釘，麻癢木痛，寒熱交作，煩悶作嘔。反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能開，其症迅速，急按疔門治之，遲則毒氣攻裡，昏憒噁心嘔噦即名走黃則危矣，禁用灸法。

唇上生疔，大腿彎中紫筋上針刺出血即愈。又方，大蛤蟆一個，取肝一片貼之，立消。

生唇弦邊，無論上下左右由脾胃積熱所致。初起色紫，焮腫有頭，小者如棗，大者如李，腫硬如鐵，時覺木痛，或寒熱交作，初宜服神授衛生湯（天），裡實者，便秘脈實，唇焦燥渴，用雙解貴金丸（地）取汗下，外塗離宮錠（巨）。若汗下後腫痛不減將成膿者，內外治法同頭部侵腦疽。

生上下唇間，由脾胃積火蘊結而成，初起形如蠶豆，漸漸長如蠶繭，堅硬悶痛，妨礙飲食，急研蟾酥丸末（黃），水調如膏，頻頻塗貼。或貼陀僧膏（鱗），初起口渴者，服清涼甘露飲（日）；若面赤口乾，唇裂便秘者，服涼膈散（黃），若日輕夜重，五心煩熱，兩顴豔紅，脈虛數無力者，服八味地黃湯（玉），以滋水養陰；若潰後如翻花，時津血水者逆。失於調治，久則變為上消、中消、下消之證，屬凶。

用五倍子二錢，陀僧、甘草各少許，為細末，另用粗皮嫩黃柏一兩，將三末水調塗黃柏上炙，干又換，以藥盡為度，將黃柏劈開片子臨臥時貼唇上，天明即愈。一方，以青皮燒灰敷之。

多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，漸破流水，痛如火燎，又似無皮。如風盛則唇不時歙動，宜服雙解復生散（天），頻搽黃連膏（闕）。冬月唇裂出血，桃仁和豬油搗膏塗之。

按脾之榮在唇，脾熱則唇赤或腫，寒則唇青或噤，風則瞤動或喎，燥則乾焦或裂，虛則唇白無色，濕熱則唇胖濕爛，風熱則唇腫生核，狐則上唇有瘡，惑則下唇有瘡，此外科辨唇之大要也。

由熱而成，無論大人小兒當分虛實，如胃經實熱則血如泉湧而深赤，口氣必臭，牙不動搖，宜服清胃散（日），或調胃承氣湯下之（日），或酒炒大黃三錢、麵炒枳殼五錢，煎湯，少加童便調服，下黑糞即愈。若胃經虛火則血色淡而滲流不已，牙齒腐爛，口氣不臭，宜用人參、元參各等分水煎溫服。脈虛氣短用補中益氣湯加黃連、丹皮（生），補而清之，尺脈虛弱腎水不足，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動搖或落者，治宜滋腎，陰虛火炎者服六味地黃湯（玉），無火則服七味地黃丸（玉），俱加猴姜，若疳積氣盛衄血當服蘆薈丸（日），相兼用之。外治俱用小薊散（夜），頻擦牙齦，隨用竹茹醋浸一宿，含漱甚效，以茶漱去。

初起牙齦宣腫，漸潰流血，久則削縮，致牙宣露，由胃經客熱積久、外受風邪寒濕搏結而成。有喜涼飲而惡熱者，系客熱遇寒涼凝滯齦肉之間，牙出鮮血口氣必臭，宜服清胃散（日）；有喜熱飲而惡涼者，系客熱受邪風稽留齦肉之間，牙齦惡寒遇風痛甚，宜服獨活散（月）；又有牙齦腐臭，齒根動搖者，屬胃中虛火而兼腎虛，宜服三因安腎丸（月）；又有牙齦腐臭，時津白濃者，屬胃中濕熱，宜服犀角升麻湯（宇），外俱搽胡桐淚散（夜）；若牙齦動搖或兼痛者，日以李杲牢牙散（夜），擦之緩緩取效。一方，切碎金剛刺兜煎汁，常噙。

由胃經火毒或大腸經濕熱皆可致之。每生兩旁，牙縫內腫起一粒形如粟米，痛連腮項。若兼麻癢破流血水疼痛異常者，即黑疔也，屬腎經火毒，速用銀簪尖挑破以出血為度，頻搽拔疔散（稱），再以蟾酥丸噙化，徐徐嚥下（黃）。若煩躁口渴便秘，當服黃連解毒湯（元），即愈。若失治，毒反攻心，煩躁昏憒者逆。

生於牙床，由陽明胃經熱毒所致。初起堅腫疼痛，腮頰浮腫，發熱惡寒，宜服荊防敗毒散（天），若大渴煩嘔，噙服蟾酥丸汗之（黃），便秘燥渴煎服防風通聖散（黃），或雙解貴金丸（地）下之。宣腫處刺破頻搽冰硼散（稱）。潰後宜禁發物火酒。亦不可過用寒涼。恐生多骨俗名鬼牙。若初時堅腫、破流血水，久不收口，又過服寒涼肌冷毒凝致生多骨，當俟骨尖刺出，搖則內動，方如法取出，敷貼生肌藥，其口方能收斂而愈。

牙根肉內鑽出骨尖如刺，疼痛異常，由肝胃二經積熱所致，小兒多有之，法用鈹針就患處刺開好肉，連牙齊根取出，若血出不止以濕紙換貼數次即止，內服蘆薈清肝飲（月），外以冰硼散搽之（稱），戒厚味，其牙復生如舊。

多因癖痰積火、疹痘餘毒上攻，最為迅速，總由積火熱毒而成，致牙根潰爛，隨變黑腐難聞。如因癖痰毒火攻牙者，初服蘆薈消疳飲（月），脾胃虛者兼用人參、茯苓各五錢和糯米一碗煮粥，先以鹽湯漱口，頻服此粥以扶脾，如系痘疹金毒攻牙者，內服清肝解毒湯（月），外勢輕者，俱搽溺白散（夜），若爛至咽喉，先以茶湯漱口，竹筒日吹藥三次。如堅硬青紫漸腐，穿腮齒搖者，宜搽蘆薈散（散）。又有牙根黑腐不盡及腐爛深坑，藥不能到，另用勒馬聽徽絲塞之（夜），塞入牙縫，日換三次，再用手法剔去黑腐，內見紅肉、流鮮血者吉；若剔取時頑肉堅硬難脫、腐爛漸開致穿唇破腮者，宜貼青蓮膏（夜），身熱不食者逆。此證惟癖積攻牙成疳者，愈後易犯，由積火時時上攻也，惟在調理飲食得宜，如山藥、栗子、鵝蟹、甜辣等物俱當禁忌，若犯之復生則難治矣。但牙疳一症殺人最速，雖有專科皆未曉累攻之法。累攻者，日日攻之以腫消黑退臭止為度。若不能食者，或隔一二三日攻之，如漸能食不必戒口，任其所食，雖便溏仍量其輕量攻之，卒不能食者則難任攻矣。累攻之法主以蕪荑清肝湯如法加減（月），外搽牙疳散（夜）。

齒內生蟲由胃經瘀濕風火凝聚而成。初起牙根脹痛漸腐，時出血膿。若口氣臭甚者，胃火盛極上攻也，宜服玉池散（月），頻搽牢牙散（夜），蟲䘌牙痛宜用一笑丸並牙疳散（夜），外用雀麥連挺一把，苦瓠三十片，洗淨、將麥剪長二寸，以瓠葉裹作五包，廣一寸、厚五分，三年陳醋漬之，至日中時以兩包火中炮炙令熱，納口中熨齒，外冷更易之，取包置水中解視之，即有蟲長三分，老者黃色、新者白色，其效如神。

由風熱客於手陽明大腸、足陽明胃二經而成。初起牙齦宣腫覺痛，迂風痛甚，常作歪口吸氣之狀。牙根腐孔、時出臭膿，久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活、枯芩（日），外用白馬懸蹄少許，切碎研末，以綿裹之，塞在膿孔處，日換數次。或燒白馬尾存性、研末、搽之，良久溫水漱去，常服溫風散（月）。

齒屬腎，齒乃腎之餘。若無故齒長疏豁而動，則為腎經衰憊。然上牙齦胃、下牙齦屬大腸、牙痛皆牙齦作痛也，惟寒牙痛同為客寒犯腦，故頭連齒痛不腫不蛀而喜熱飲，或畏風吹。余皆牙齦腫痛，屬胃火風濕邪熱也。

—火牙痛　齦赤焮腫、口氣臭熱、喜飲冷湯，得寒更疼、或渴而煩，唇焦便秘，宜服清胃散、涼膈散、承氣湯之類（日、黃），外搽冰硼散、碧雪、紫雪散之類（稱、光、露）。

—風牙痛　不怕冷熱，不甚腫疼，口唇潤動，左右擺扭時，或煩渴兼熱也。服獨活散（月），外用熱石膏一兩，草烏、花椒、白礬各三錢，研末，頻頻擦牙。

—風寒牙痛　牙畏風吹歪口吸氣，服溫風散加羌活、附子、乾薑（月），外用白芷、良薑、細辛、川椒、香附、蓽茇、炒蜂房等分，研末，溫水漱口，日擦數次。

—濕熱牙痛　口臭宣腫，面黃體重，服甘露飲（日）、玉池散（月），外搽牢牙散（夜）。

—氣、血、痰、火、濕、食六郁攻牙作痛　服六郁湯（往），外用一笑丸（夜）。

—蟲蝕牙痛　蝕盡一牙又痛又蝕，服玉池散（月），外用一笑丸（夜）、牙疳散（夜）。甚者用蟾酥、雄黃、北細辛各三分，冰片五釐，研末，頻搽，良久漱去。治風蟲牙痛用胡椒同蓽茇為末，溶蠟為細丸，塞孔中即愈。

—骨槽風潰後　腫硬不消致成牙疳，時出臭血，初服蘆薈丸（日），清疳飲（月），外用炒川椒、硼砂、銅綠等分，研極細搽之，候吐涎沫，方以米泔漱口。

—治諸般牙痛　炒焦五倍子、炒焦牙皂、北細辛各二錢，茯苓、熟石膏各四錢，共研極細，頻頻擦之。

一切牙痛，木耳、荊芥等分煎湯頻漱。

—治虛火牙痛　陰乾旱蓮草四兩，香附二兩，同炒焦研末，頻頻擦牙。

一方　炒枯黑豆一兩，花椒、乾薑、食鹽各五錢，艾茸二錢，蔥頭六個，煎湯時時噙牙，冷則漱去。虛寒牙痛，單噙艾湯、乾薑湯或噙肉桂。

一方　取算盤子樹根上白皮四兩（切碎），豬精肉四兩，同煮極爛，先噙數口，後食肉飲湯。又方，蕎麥根和豬精肉煮爛服食，亦效。

一方　陰乾冬瓜皮煎湯，先噙後服，牙齒動搖，搗玉簪花塗之即脫。

凡清晨洗面先用鹽花擦牙，漱水少，許洗完吐在手巾上揉洗兩目，拭乾勿再沾水，久久行之非惟固齒，亦能保目。

凡思慮傷脾，食少不眠、頻頻牙痛者，服歸脾湯（麗）。

中氣素虛，頭疼自汗、氣乏牙疼者，服補中益氣湯（生）。

腎水不足虛火上炎，屬陰牙痛者，服六味地黃湯（玉）。

相火不足，虛羸少氣、口冷牙疼者，服八味地黃湯（玉）。

—治胃火牙疼神效方　煅石膏五錢，荊芥一錢，防風一錢，丹皮一錢，生地二錢，青皮六分，生草五分，如上正四門牙疼加炒黃連八分，麥冬二錢；下正四門牙疼加知母一錢，黃柏二錢；上兩邊牙疼加白芷八分，川芎一錢二分；下兩邊牙疼加白朮八分，白芍一錢；上左邊牙疼加羌活一錢，膽草八分；下左邊牙疼加柴胡一錢，黑山梔仁一錢；上右邊牙疼加熟大黃一錢，枳殼炒，一錢；下右邊牙疼加黃芩炒，一錢，桔梗一錢，三帖即愈。

嬰兒初生多有此症，由在胎有熱蓄於胃中，故生後牙齦突腫形如水泡。宜用銀簪腳尖刺破出血，以綿蘸鹽湯拭淨，外搽一字散或冰硼散（夜），或研蒲黃末塗之，內服清胃散（日）。

凡牙齒忽然暴長漸至難食者，名曰髓溢。宜用白朮煎湯噙漱，又用生地頻頻嚼細，滾湯嚥下數次。

小兒齒脫不復生者，多因舌舐牙齦、齦肉頑厚，用鈹針刮齦出血、隨搽鼠骨散（打死雄鼠一隻，剔去皮肉、單取背骨炙焦存性，兌麝少許共研細末），搽之良久以綿拭淨，再搽自生。

小兒夢中咬牙，乃因胃與大腸積熱生風，故相擊有聲。必在夢中者，風屬陽動則風行於外，靜則風行於里也。宜服宣風散，炒黑醜、陳皮各五錢，薄荷葉、檳榔、炙草各三錢，研末，臨臥每服二錢。

名曰口瘡，有虛火、實火之分。有因思慮過度，多醒少睡致。心腎不交、虛火上炎者，色必淡紅、滿口白斑微點，甚則陷露龜紋，脈虛不渴，宜服知柏四物湯加丹皮錢半，肉桂三分，以為引導（麗），外搽柳花散（稱）；有因過食厚味醇酒、致心脾實火妄動，滿口紅豔斑斕，甚則腮舌俱腫，脈實煩渴，宜服涼膈散（黃），外搽赴筵散（稱）；有因腎水不足虛火上炎，瘡色紅淡、舌乾黃硬，尺虛口渴者，宜服六味地黃湯加麥冬、五味子、少佐肉桂以滋化源或作丸鹽湯送下（玉），俱忌用冷水噙漱，戒辛熱發物，虛痛噙乾薑湯，或噙肉桂、苦竹葉，或煎湯含，或燒瀝搽，甚效。

由陽旺陰虛、膀胱濕水泛溢、脾經濕與熱於郁久則化為熱，熱氣薰蒸胃口致滿口糜爛甚於口瘡色赤，痛甚則連及咽喉妨礙飲食，初起宜服導赤散（日），如口臭下瀉屬脾經虛濕，宜服連理湯（日）；若滿口糜爛連及咽喉，日輕夜重者，宜服少陰甘桔湯（盈）；若口糜腐臭、煩渴便秘、面赤唇焦、熱甚脈實，服涼膈散（黃），外治俱用乾薑、黃柏等分研極細，頻頻干撒或竹管吹入，溫水漱口再吹。

屬心脾二輕熱鬱所生。初生小兒則由胎熱上攻，滿口白屑斑點作痛，甚者咽喉內疊疊腫起難於乳哺，多生啼叫。法用粗青紗一條裹頭上，蘸薄荷湯或新汲水揩去白胎，以淨為度，重手血出無妨，隨用冰硼散吹之（稱），內服涼膈散（黃），即愈。

又名懸癰，生於口中上齶，形若葡萄，舌難伸縮，口難開合，時發寒熱，鼻流紅涕。初宜服黃連消毒飲（元），外吹冰硼散（稱），若日久腫硬下垂不潰者，煅枯食鹽、白礬等分研細，每日以筷頭蘸點三五次。宜內服射干丸（月），若挨延失治，下垂如珠、紅腫脹痛、妨礙飲食者，用利針挑破放出膿血，外塗碧雪散（光），此屬心腎與三焦積熱，先當清解之。潰久服滋陰降火湯（昃），亦有上齶腫起形如蘆筍盛水狀者，屬心脾積熱上衝，初服黃連解毒湯（元），常噙紫雪散（露），或噙冰硼散（稱）；若腫硬不消、妨飲食者，用針挑破放出青黃汁，以鹽湯洗淨上搽一字散（夜），但上齶澆薄，非隆腫高起不可猝用針刺。

按：《脈要》曰：六脈平緩，脾和口淡；左寸洪數，心熱口苦；右寸浮數，肺熱口辛；左關弦數而虛，膽溢口苦；關洪而實，肝熱口酸；右關沉實，脾胃熱實而口甘，若兼洪數，定主口瘡；尺脈洪大，腎熱淫脾而口咸；胃火食鬱則口臭。

由心經火盛血壅，致舌腫滿口、堅硬脹痛、不能飲食，先用縫衣針縛筷頭上，留鋒分許、刺舌十餘孔，放出惡血，紅者輕，紫者重。隨以溫水漱淨，吹撒冰硼散（稱），內服涼膈散（黃）。亦有誤中蠱毒、惡物，舌脹青紫、吐出不收，必爪甲色青、心胃悶痛，煎石榴皮濃汁，先噙數口後飲數杯，或用熱雞血浸舌。或研膽礬末一錢，熱茶調服，旋以雞翎探掃喉間，令其吐出惡物。或研鬱金末三錢，米泔調服以取下利。或服黃連解毒湯（元），研蒲黃末頻塗舌上。舌長過寸，研冰片敷之即收。

由心火上炎，致血熱妄行，舌上生孔，小者如針尖，大者如筷梢，其孔色紫屬熱甚，色黑防腐潰，血出如泉湧，急服升麻湯（月），外搽必勝散（光），或研蒲黃、百草霜頻搽亦效。

舌上無故出血如線者，名舌衄，用槐花炒研摻之。又方，香薷煎服。

由心脾火毒上攻，舌生紫疱，其形似豆，堅硬如釘，憎寒發熱，疼痛徹心，初起用蟾酥丸（黃），含於舌下、隨化隨咽，連服三丸以解內毒。疔頂用針刺破出血，隨搽紫雪散（露），或冰硼散（稱）亦效，宜徐徐咽之。甚者服黃連解毒湯（元）。

由心脾毒火所致，其證最惡，初如豆次如菌，頭大蒂小，又名舌菌，焮熱痛甚，紅爛無皮，朝輕暮重，急以北庭丹（光）點之，再研蒲黃末敷之自愈。

由舌疳失治，以致焮腫，突如泛蓮，或如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食，時津臭涎；再因怒氣上衝，忽然崩裂，血出不止，日久延及項頷，腫如結核，堅硬腫痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，潰流臭水，腐如爛棉。其症雖破，堅硬腫痛仍前不減，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，蓋舌本屬心，舌邊屬脾，心緒煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚火燥而成斯疾。外勢頗類喉風，但喉風咽常腫痛，湯水難下，此則咽喉不腫，可咽湯水，胃中亦思飲食，只因舌不能轉動，迭送飲食，每食不能充足，致胃中空虛，而怯症悉添矣。初起宜服瀉心導赤湯（日），日久脾虛服歸脾湯（麗），熱甚者服清涼甘露飲（日）合歸脾湯（麗），胃虛便溏者服異功散（麗）加當歸、炒芍。頷下結腫，初起用錦地羅，蘸醋磨濃，或搗汁敷之，或醋磨鹿角汁搽之，潰後貼水澄膏（光）。自古治法雖多，然此症百無一生，縱施藥餌不過苟延歲月而已，若老人患，此治更無益。

舌上生核，強硬木痛，由心脾痰涎鬱熱也，用衣針點破搽冰硼散（稱），內服加味二陳湯（月），研百草霜、炒鹽塗舌腫，甚效。

生於舌下，結腫如匏，光軟如綿，色黃木痛，脹塞舌本，妨礙飲食、言語，由火稽痰涎流注而成。宜用利剪當包上剪破、或扁針挑開，放出痰涎惡汁如雞子清稠黏不斷，溫水漱淨，方搽冰硼散（稱），服加味二陳湯（月），忌煎炒火酒等物。

重舌者，無論大人小兒，俱可以生，舌下近根處，血脈脹起，如又生一舌；木舌者舌腫木硬不能動搖也。皆由心脾蘊熱，循經上衝舌本，俱服瀉心導赤湯（日），外搽涼心散（光），或冰硼散（稱）。腫脹甚者，用針從旁刺令出血，拭淨塗以碧雪散（光）。按舌下廉泉穴，屬心而竅通於腎，津液之所出也。

治重舌、木舌，綠礬二錢，鐵上燒紅研末敷之。

重舌，皂角刺、黃連、朴硝各一錢，冰片五分，研末，摻舌上，煎黃連一錢時時呷之。

木舌腫脹滿口，元參三錢，犀角二錢，升麻、甘草、大黃各一錢，水煎服之。

心脾有熱，以致上齶生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒湯（元）加桔梗，不時用紫雪散（露）噙化。

心經熱鬱則舌伸而收緩，面紅、煩渴、尿赤，主以瀉心導赤湯（日）。

心脾俱熱則舌搖動不定，唇焦舌乾、煩渴便穢，先服瀉黃散（日），次服瀉心導赤湯（日），亦有舌忽垂長，研冰片末，搽之即收。

小兒弄舌　有因脾經虛熱，致舌本收束緩緩動彈，時或吐出、不即收回，俗名蛇絲驚。若不燥渴便秘，而脈遲唇緩、舌色淡紅者，系此脾胃津液不足，勿作熱治，只服七味白朮散（術）。

小兒急欲吮乳，而口不能吮，煩叫尿赤，此心脾熱極、舌強不能轉動也，用炒連、炒芩、炒川柏、炒梔子、赤茯苓、澤瀉、茵陳、燈心，煎服。

小兒舌忽脹大腫硬，氣悶不通者名曰翣舌，用皂礬一兩，瓦上煅紅、刮取研細，頻頻搽舌自消；若舌起芒刺當舐土壁上，頻頻揩去之。

舌忽腫硬，百草霜、海鹽各等分，研末、井水調敷。

小兒絆舌症，舌根下有筋一條，上絆舌尖，或粗如線，梗起牽扯，舌短不能吮乳，當用扁針披斷其筋，上搽蒲黃末。

舌斷亦可復生　取活螃蟹，炭火炙焦為末，頻塗斷處，舌自漸生。

小兒初生，白膜裹舌者，急宜括令出血，以白礬末少許搽之。

小舌吊下　懸雍垂俗名小舌，又曰碓嘴，在喉嚨之上，結似乳頭，乃心脾肺三焦經過之處，如吊下，色赤腫痛，口氣焮熱者，服清熱飲（月）加羚角末、灶心土，外用鹽醋與揚塵蘸筷頭上，頻頻點之，忌食辛熱等物，如吊下垂長，不甚腫痛，其色淡紅者，只用硃砂末，或吹或點，內服甘桔湯（盈），元參升麻湯（盈），忌用寒涼；亦有勞役過傷，小舌吊下，咽腫微痛，自汗氣乏，服補中益氣湯（生）加桂心煎服。

小舌落下，用鹽橄欖並核燒灰存性，研末吹之，即上。

辨舌要訣　凡傷寒病，舌吐出不能收者，名陽強，舌短縮不能言者名陰強，宜按傷寒症治之。舌色以正紅滋潤為貴，若內外深紅則為有熱，外紅內紫則為熱深。舌胎滑白則表寒，白胎渭變黃色，則為邪將入里；如焦乾黑色，或芒刺裂紋，此為裡熱已深，若與三陰症同見，乃水來剋火也，用生薑擦之，其黑色稍退，急用附子理中湯救之，可生。

由膏粱厚味太過，致肺脾胃三經積熱，復受邪風，風熱相搏，上壅咽喉，焮腫疼痛，聲音難出，湯水不下，痰涎塞喉，頗似拽鋸。初發暴速，急刺兩手大指內側少商穴，出紫黑血，以瀉其熱；痰盛者，用桐油餞導吐之（果），吐痰後，隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣，內服雄黃解毒丸（盈），應效者順，若面青唇黑、鼻流冷涕者逆。

咽喉腫痛，痰壅擊響，內症與緊喉風相同。但熱毒更深，連繞項外焮赤腫痛，終屬險惡，尤宜速治。若項外脹久膿成，誤針之恐透咽喉，又當按後治喉痹之法治之。

此症亦名繞喉風，熱結於喉，腫繞於外，且麻且癢者急用牽牛鼻繩，燒為吹之甚效。

頗類緊喉風，由肺胃蘊熱，積久生痰，復受風邪，與痰熱相搏，湧塞咽膈之上，初起腫滿脹痛，牙關緊閉，聲啞不通，急用雄黃解毒丸（盈），水化一錢，用細竹管，將藥水徐吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即扶起令吐，待牙關漸鬆，咽喉稍開，先與米飲飲之，次服清咽利膈湯（盈），兼吹冰硼散（稱）。用藥不應者險，若唇黑，鼻流冷涕者逆。

由心脾實火與外寒鬱遏凝滯而成。咽腫悶痛，痰涎堵塞，言蹇音啞，舌出不縮，攪弄脹硬，常欲以手捫之，急用三稜針刺少商穴（穴在兩手大指里側、去指甲角旁韭葉寬即是），有血者生，無血者死。水化蟾酥丸（黃），口中噙之，徐徐嚥下。若痰壅喉間不能咽藥，先用桐油餞探吐（果），再咽前丸隨服清咽利膈湯（盈），吹金鎖匙（果）：若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛陽上浮，急用蜜炙附子片，頻頻噙咽其汁，即效。

有因平素體虛，更兼暴怒。或過食五辛而生者；亦有因憂思太過而生者，俱屬體虛病實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽乾，舌苔滑白，唇如礬色，大便自利，六脈微細。若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、元參、桔梗、牛蒡子（生）；若午後作痛作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，宜少陰甘桔以宣達之（盈）；若溫熱上浮，面赤咽乾，口不作渴，而脈虛大，以甘露飲服之（日）。俱兼用冰硼散（稱）一錢，加燈草煅灰存性三分，吹之立效。

一名陰虛喉疳，初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中，又如硬物嗌於嚥下，嘔吐酸水，噦出甜涎，微腫微痛。初淡紅色，日久，其色紫暗，頗似凍榴，由腎液久虧，相火炎上，消爍肺金，薰燎咽喉，腫痛日增，久則破爛，腐衣疊若蝦皮，聲音嘶啞，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼加倍，妨礙飲食，胃氣由此漸衰，而虛火益盛。初起兼煩躁者，主以六味地黃湯，加鹽炒黃柏、知母（玉）；若吐噦甜涎者，先服甘露飲，加酒炒黃連（日），如大便燥結，當用豬油一斤煉油去渣，兌煉蜜各半，滾湯沖化二匙，日服三次，兼服前藥，以腫消不腐為吉。腫痛處吹紫雪散（露），或吹冰硼散（稱）。至若日久破爛，疊起腐衣，調治得法，十可保全五六，腐處頻吹八寶珍珠散（果），潰後，面唇晃白，不寐，懶食者，宜歸脾湯加酒炒黃連（麗）。潰後陰虛煩躁者，服六味地黃湯加元參、麥冬（玉）。潰後氣血俱虛，服八珍湯（水），益氣養榮湯（生），其證投方應病，或者全生，否則難救。

一名天白蟻，咽嗌乾燥，初覺時癢，次生苔蘚，色暗木紅，燥裂悶痛。時吐臭涎，妨礙飲食。由過食煎炒，辛熱積於胃，胃火熏肺而成，宜服廣筆鼠黏湯（昃），未潰吹礬精散（果），已潰吹清涼散（果），若失治，兼調理不謹，致生黴爛，延漫開大，邊起腐衣、旁生小孔，若蟻蛀蝕之狀，坑陷食物，食不得飽，胃氣日虛，怯症叢起者，必死。

由肺經鬱熱，更兼多語損氣而成。形如龍眼，紅絲牽裹，或單或雙，生於喉旁，亦有頂大蒂小者，此係喉瘤非乳蛾也，忌用刀針，只用藥消，初起不犯不痛，或醇酒炙煿，或因怒氣、喊叫，犯之則痛，宜服益氣清金湯（昃），外常點消瘤散（果），以消為度。

喉中忽硬一塊如龍眼大，吞吐不出不下者，用厚朴、半夏、茯苓、紫蘇各二錢，甘草五錢，老薑一片水煎服，即愈，或刺少商穴出血亦妙。

即蛾風，有單有雙，雙者輕單者重。由肺經積熱，外復受風，鬱結而成，初生咽喉之旁，狀如蠶蛾，或如棗慄，或似乳頭，高腫焮熱，色紅大痛，法宜針刺，生於關前會厭兩旁，形色易見，刀針易施，吹藥易到，生於關後喉嚨兩旁則形隱難見，吹藥刀針，俱難得法，急當焙燥手足爪甲，研極細末對乳蛾吹數次，蛾當自破，或焙燥雞肫內皮，研細，頻吹自破，可代刀針。或吹二方不應，致膿熟脹塞聲息不通者，用皂角末吹鼻取嚏，蛾必掙破出血膿，或用雞翎蘸鹽湯，頻頻探掃喉間，令作大吐，候蛾破膿出，方食稀粥補住。若探吐不破，兼痰湧氣急，聲小脈微則難救矣，蛾生關前者，易於施治，初腫或以布針扎筷頭上，留鋒分許，將竹板壓舌，針蛾數孔放出惡血，膿熟腫高者，將竹板壓舌，取瓜子刀針向高腫處，當頭披開，放出血膿。凡針後用溫湯漱淨，頻吹冰硼散（稱），前後俱服清咽利膈湯（盈），外吹金鎖匙消瘤散（果）。《金鑑》曰：雙單乳蛾初起，當刺少商穴以瀉肺熱，在左刺左，在右刺右，雙蛾則左右俱刺，務令出血。用膽礬、枯礬各五錢，硼砂、百草霜、雞內金各一錢，研極細，醋調糊，先以布針刺蛾出血，將鵝翎蘸藥掃塗蛾上，並掃喉間，令痰涎惡血壅出，以薄菏湯漱淨，再吹冰硼散，內服前湯，若蛾小不甚腫痛，但服前湯，不必針割，只常吹七寶散（果），輕者自消，重者自潰。潰後妨礙飲食，當吹八寶珍珠散（果）立效。

痹，即閉也，由肝肺火盛，復受風寒，相搏而成。初起憎寒壯熱，咽腫焮痛，面赤腮腫，甚連項外，喉中有塊如拳，湯水難下，急刺少商穴或針合谷穴以瀉熱開關，初宜疏散，服荊防敗毒散汗之（天），寒熱已退，即服清咽利膈湯（盈），兼吹紫雪散（露），或七寶散（果），隨以薑汁漱口以宣其熱。或用醋漱，以消積血，痰壅塞者，用桐油餞探吐之（果），吐後以甘草湯漱口，吹冰硼散（稱）。若腫發於項外，膿脹痛者，忌用針刺，防透咽喉，急研皂角末吹鼻取嚏，其腫自破。或兼用皂角，醋調厚敷項腫，須臾即破，內外吹搽珍珠散（果）。項外初腫時，用生羊肉，或豬精肉切片貼之，內吹七寶散（果），頻服玉屑無憂散（盈），腫自消矣。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客於會厭也，宜蜜炙附子片，含之勿咽，初終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。

喉痹將死者，鱧魚膽點入，即瘥。病深者，水調灌之，鱧魚俗名七星魚。

酒毒蒸於心脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視，氣閉，以桐柚餞導吐痰涎（果），頻服牛蒡子解毒湯（盈），亦用紫雪散（露）或冰硼散（稱）吹之。若腫痛妨食，兼服玉屑無憂散（盈）。

由心與小腸積熱，外感風寒凝結而成。初生耳前聽會穴，形如瘰癧，漸攻咽喉，腫塞悶痛，妨礙飲食，速當解熱，初服牛黃清心丸（昃）開關，次服清咽利膈湯（盈），常吹噙冰硼散（稱），投手應效，方保無虞。

由七情過節，七氣病生，鬱結生痰，如絮如膜，凝聚喉間，咯之不盡，咽之不下，日久愈變成嗝嗌，上吐涎沫，下秘二便，初起用薑製半夏（姜炒）、炒厚朴、去毛香附、茯苓各三錢，蘇葉、陳皮、甘草各錢半，薑棗同煎，徐徐溫服。若日久失治，用製半夏、炒厚朴、茯苓各二錢，炒芍、陳皮、蘇葉各一錢，人參、桂心、炙草各五分，薑棗引，常服自愈。

由積熱上攻，喉先悶痛，痰涎壅盛，氣道不通，輕者音嘶，重者聲啞。初起服清化丸，次服甘桔湯，照法加味。熱盛便當服清咽利膈湯（盈、昃），再研兒茶五錢，硼砂二錢，溫湯調膏，口噙，徐徐嚥下。

凡啞喉初覺壅塞，一時無藥，以紙捻攪探鼻中，或嗅皂角末，噴嚏數次，可解熱毒，再以李樹近根皮磨水，塗於喉外，即愈。

因脾肺濕熱，郁久生蟲，剝蝕咽喉，麻癢兼痛，聲音嘶啞者，初用榧子、蕪荑、桂心（去皮）、炒杏仁等分，研末蜜丸，常噙咽中，徐徐嚥下，兼服廣筆鼠黏湯（昃）。凡喉癬，喉瘡，聲音嘶啞，皆服此方。

虛火上炎咽痛，淡紅微腫，聲啞，服滋陰降火湯（昃），常噙兒茶、硼砂，或研薄荷葉和白砂糖、烏梅肉搗如泥，作丸噙服，或噙肉桂。

凡咽喉口舌，腫痛日久，服涼藥不效者，當服七味地黃湯（玉）引火歸原。凡傷酒食，舌本強硬，語言不清者，服補中益氣湯（生），加葛根、炒曲、麥冬。

喉中出如腸樣者，危症也，急用吊揚塵同鹽炒研吹之，縮進即愈。

咽喉戳傷，飲食不下，雞蛋一個鑽一小（吼），去黃留白，入生半夏一個，以微火煨熟，將蛋白服之愈。

喉風舌大如脬（立時不救即死），用冰片一分，火硝三分，青黛三分，膽礬二分，殭蠶五分，硼砂三分，共為細末吹之，即愈。

喉間乳蛾，臘月八日，取雄豬膽一個，裝入白礬（末），陰乾研末，次年臘月八日，再取豬膽，入前豬膽末，如此三四次。遇患者用一二分吹之，凡單乳蛾、喉癬、喉癰腫痛，吐咽不下，命在須臾者，皆效。此神方也，宜預製以救人。

發以項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。頸項前之中經屬任脈，兼肝肺二經積熱憂憤所致。腫甚則堵塞咽喉，湯水不下，其凶可畏。若膿成不針，向內潰穿咽喉者，則難生矣。初起宜服黃連消毒飲（元），外敷二味拔毒散（巨），倘不內消，膿勢將成者，服托裡消毒散（為），膿盡用輕粉生肌散（火），已潰服托裡排膿湯（霜）。潰腫敷如意金黃散（號），潰久貼生肌玉紅膏（翔）。體虛，服益氣養榮湯（生），貼諸膏收功。

附：蟻漏　婦人項下忽腫一塊，漸延至頸，偶刺破，出水一碗，瘡久不合，有道人曰：此蟻漏也，緣飯中誤食蟻得之，用穿山甲燒存性為末敷之，立愈，以其食蟻也。又方，野雞嘴治蟻瘻效。

一名夾疽，生於結喉之兩旁，屬足厥陰肝經、足陽明胃經火毒上攻而致。或單或雙，內外治法同上結喉癰。

初發漫腫，大小數塊，環繞頸項，其色紫紅，焮熱木痛，氣逆咳嗽、不思飲食，其發引耳，十五日可刺，遲則毒攻咽喉。刺見膿者順，見血者逆。初起有表症者，服荊防敗毒散（天）汗之，有里症者服內疏黃連湯（天）下之，表裡無症者服清熱消風散（地）清解之。外敷二味拔毒散（巨），或沖和膏（巨）。但頸項肌肉澆薄，氣血得少之處，若過用寒涼克伐之劑，毒必內陷，變成惡症，多致不救。宜於焮腫疼痛之初，即服神功托裡散，黃耆（鹽水炙）、忍冬葉、當歸各五錢，粉草二錢，酒煎服，渣敷患處，或為末酒調服尤妙。其餘治法同上結喉癰。

多生婦女頸下，天突穴之間，因汗出之後，邪風襲入皮里。初如粟米，搔癢無度，抓破津水。誤用水洗浸淫成片，輕者外敷獨勝散，芥菜花一味，搗爛醋調作餅敷之。或用樟硫散（珍），甚者服消風散（黃）即愈。

生頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，臖痛不熱，由肝經鬱結，以致氣血凝滯經絡而成。初小漸大，難消難潰，既潰難斂，疲頑之證也。初起氣實者宜服舒肝潰堅湯（長），氣虛者宜服香貝養榮湯（宿），外用蔥白蜂蜜搗泥敷貼，日久不消者，以陽燧錠每日灸之（烙法），以或消或軟或將潰為度，既潰治同瘰癧。

生於耳下前後及肩項，初起狀如痰核，推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大，由憂思恚怒、氣鬱血逆與火凝結而成，日久難愈，形氣漸衰，肌肉消瘦，愈潰，愈硬，色現紫斑，腐爛浸淫，滲流血水，瘡口開大，胬肉高突，形似翻花瘤症。古今雖有治法終屬敗證，但不可棄而不治，初服和榮散堅丸（列），外貼阿魏化堅膏（羽），亦不過苟延歲月而已。

俗名對口發，生項後入髮際中窩、正對口處，屬督脈，是陽亢熱極而生。初起赤腫痛，色鮮紅活，根束頂尖，時痛時止，此督脈純陽，起於尾閭，上貫顛頂，挾毒上升，故易膿、易腐、易潰、易斂，初起有表症者，令人寒熱往來，宜服荊防敗毒散（天），有里症者，令人口唇焦紫，大便結燥，宜服內疏黃連湯（天），若瘡勢已成，治同結喉癰。

對口初起神方，用水仙花根搗爛敷四圍，留一孔即消，或出膿些須立愈。又方，活鯽魚一尾，入沙缽內搗爛，再加發垢二二兩擂勻，厚敷瘡上外以紙貼之，二日即愈。又方，銅綠、輕粉、杏仁、硃砂共研末，用萆麻子捶出油，和前藥末敷之，神效。又方，活鯽魚一個，生山藥一段同魚一樣長，白糖二錢，共搗極爛，敷上神效。

俗名偏對口，屬太陽膀胱經寒熱錯雜而生。初起色暗漫腫，平塌堅硬，然足太陽經外陽內陰，從頭走足，陽降陰凝，難膿，難腐，難斂，多屬逆證。更有兼風濕者，其瘡根又易於散大旁流而難治，初起治法同前腦疽，余同結喉痛，以上二證，或順或逆，治法當辨別是癰是疽，古云皮薄易破者為腦癰，皮厚難破者為腦疽，不可忽也。

生項後髮際兩旁角處，俗名燕尾，即偏對口之小症也。由足太陽膀胱經濕熱凝結而成，或在左、或左右、或雙、或單，皆屬輕淺，初起服荊防敗毒散（天），膿將成服托裡排膿湯（霜），初起外敷如意金黃散、二味拔毒散（巨），將潰已潰按大法治之。

治燕尾瘡，生薑切片搽，吊線綯墨抓破瘡，擦二三次即好。

生於項後高骨，名天柱骨，即大椎骨也。初起形如臥蠶，由上焦鬱熱，蓄於督脈，以致肩背拘急，極癢入骨，宜於疽上以艾灸之，若灸之有疱者順，無疱者逆，甚至色黑形陷，血出不止，潰爛神昏，嘔噦噁心等證，是為大凶，初起當汗下清解，余治法同腦疽。

小者為瘰，大者為癧，當分經絡，如生於項前下頦及頰車下者，屬足陽明胃經，皮色不變，名痰瘰；色紅堅腫，名熱毒癧。生於項後兩旁髮際下者，屬足太陽膀胱經，漫腫墜痛，名濕癧；形小兼癢，名風毒瘰。項之左右兩側，耳下，及缺盆、肩、胸、腋者，屬手少陽三焦，足少陽膽經，形軟，遇怒即腫，統名氣毒瘰癧。然氣毒亦有發自陽陰者，生於項前下頦也。堅硬筋縮者，名為筋癧，若連綿如貫珠者，即為瘰癧。或形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙，腫勢甚猛者，名馬刀瘰癧。生項前項後，堆累三五枚，盤疊成攢者，名重臺癧。大小不一者，名子母癧。繞項而生者，名蛇盤癧。如黃豆結簍者，又名鎖項癧。生左耳根，名蜂窩癧；生右耳根，名惠袋癧，頷紅腫痛者名燕窩癧，延及胸腋者，名瓜藤癧；獨生一個在總門者，名單窠癧。一包生十數個者名蓮子癧。堅硬如磚者名門閂癧。形如荔枝者名石榴癧。其形如鼠者名鼠癧，又名鼠瘡。生乳旁及兩胯軟肉等處者，名𤷍瘍癧。生於偏身，漫腫而軟，囊內含硬核者，名流注癧。誤食毒物，初小後大，連接數枚者，名食毒瘰癧。

以上諸癧，推之移動為無根，屬陽，外治宜因證用針灸敷貼蝕腐；若推之不移動者為有根，屬陰，且深，難治之證也，切忌外砭，及追蝕等藥，如妄用之，則難收斂矣。且內外治法，首尾得溫暖，即效。誤犯寒涼，令人項背拘強，瘡勢塌陷，便瀉者逆。

瘰癧形名雖異，其受病要不外痰濕、風熱、氣毒結聚而成，然未有不兼恚怒忿鬱、幽滯謀慮不遂所致者也，當按經絡分別治之。

乩仙方癢瘤生於項，乃厥陰肝經之絡。方用海藻一錢，赤芍一錢，川貝八分，浙貝八分，廣皮六分，茯苓一錢，甘草一錢，生薑引十劑，則核消矣。

太陽經風濕瘰癧生項後兩旁髮際下，屬足太陽膀胱寒水之經。由久感風邪，與濕凝結，漫腫疼痛，皮色如常，或日久將潰，皮色透紅，微熱痛甚者，其內外用藥，總不宜寒涼。初起畏寒發熱，脈浮者，服防風羌活湯表散之（昃）；表解後，常服附子敗毒散溫散之（宿），外敷神功散（果），或貼萬應膏（淡）；勢成欲潰者，服千金內托散（金）；已潰，服托裡排膿湯（霜）。潰後四圍堅硬不消者，服香貝養榮湯（宿）；潰後氣血俱虛，常服益氣養榮湯（生）；虛煩不寐者，服歸脾湯（麗）；血虛肝熱，瘡流血膿，服逍遙散加丹皮、梔仁（麗）；食少便瀉，服香砂六君子湯（水）；瘡口斂遲，用十全大補湯加白蘞（水）；若潰後虛熱倦怠，服十味人參散（水），凡瘰癧潰後仿此。

如神散，治瘰癧已潰，瘀肉不去，瘡口不合，用松香末一兩，枯白礬三錢　為末，麻油調搽，乾摻亦可。

陽明經痰熱瘰癧　單生項前或至頰車，大小不一，連接數枚，有風痰、熱毒二症。風痰瘰癧，由陽明胃經內停痰濕、外受風邪，搏於經絡也，身體先寒後熱（昃），繞頸而生，皮色如常，宣腫微熱，易消易潰。初起服防風羌活湯以解風毒。俟無寒熱，常服海菜丸（昃），以消盡為度。風痰凝結者，兼服消核散（宿），外用神功散、龍泉散、瘰癧餅、神效方，敷貼（果、珍）。熱毒瘰癧，由陽明胃經中來，有天時亢熱，暑濕偶中三陽經，兼過食膏粱厚味釀結而成。繞於項下或至頰車，色紅微熱，結核堅硬，緩腫難消，潰遲斂遲，或深遠隱曲，肉低俱作塊子，堅硬、大小不等，此胃中熱毒盛也。初起服升陽調經湯，並照法作丸，煎湯吞嚥（昃），熱稍輕者，服柴胡連翹湯（昃）；熱毒甚者服雞鳴散下之（昃）：或兼心火上攻，兩目赤澀者，服犀角丸（宿）。外用龍泉散（果）、神功散（果），瘰癧餅（珍），敷貼。初起或塗二味拔毒散，如意金黃散（巨），潰後常貼綠雲膏（珍）。

少陽經氣毒瘰癧　生項之左右兩側，屬少陽經。其形綿軟，遇怒即腫，名為氣癧。有感冒四時疫癘之氣而成者，串生耳項胸腋，猝成腫塊，宣發暴腫，色紅皮熱，令人寒熱頭眩，項強作痛者，名為氣毒瘰癧。從手足少陽經中來者，初生耳下，串至缺盆，或至肩上，或至脅下，堅硬如石，推之活動，主以李杲連翹散堅湯，照法作丸，本湯吞嚥更妙（長）。氣毒有發自陽明胃經者，如遍生下頦，或至頰車，堅而不潰，推之不移，主以散腫潰堅湯，照法作丸，本湯吞嚥（昃）。此二丸，無論未潰已潰，常服自效。外治用龍泉散（果）、神效方（珍），余同太陽癧。又有婦女小兒，因憂思氣鬱，結同瘰癧，堅硬活動，遇怒腫甚，肝旺血燥者，若驟用前法峻劑，恐傷脾氣，常服夏枯草膏緩消之（宿），兼服香貝養榮湯（宿），外貼乾坤一氣膏（鱗）。

形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如火烙，腫勢甚猛，故名曰馬刀。有從手足少陽經中來者，生於耳下，或至缺盆肩上，堅硬如石，推之動移，其脈弦數，口苦嗌乾，往來寒熱，無論初腫已潰，主以連翹散堅湯，照法作丸吞嚥，以愈為度（長）。有從陽明胃經中發者，生於項前下頦，或至頰車，宣腫焮痛，色紅堅硬，推之不移，其脈洪數，口渴便秘，或發熱自汗，不思飲食，毋論初腫、將潰、已潰主以散腫潰堅湯，照法作丸吞嚥（長），服藥多少，臨症斟酌用之，外治法同前。

又有婦人患生馬刀，兼氣寒血滯經閉者，主以柴胡連翹湯（昃），初起貼癧餅（珍）、神效方（珍）、龍泉散（果）；初潰堅硬不消，貼蛇蛻膏；潰後專貼五云膏（珍），潰後內服諸藥，同上太陽瘰癧。

夏枯草湯，治馬刀瘰癧，已潰未潰，或日久漏者，用夏枯草六兩水煎作茶服。此生血治瘰癧之聖藥，虛甚者當煎濃膏服，並塗患處，多服益善，兼十全大補湯加香附、貝母、遠志、尤善，瘡口收遲再加白蘞。

癧上堆累三五枚，盤疊成攢，或如累棋之狀，故名重臺。有屬手少陽三焦足少陽膽經者，生於耳下及缺盆、肩上三處也，有屬足陽明胃經者，生於項前、頦下及頰車三處也，二經內外治法，同上馬刀瘰癧。

因肝傷恚忿，血虛不能榮筋，致令項間結核，堅硬悶痛，推之不移，筋縮牽急，初起服舒肝潰堅湯（長），次服香貝養榮湯（宿），肝旺血燥，兼服夏枯草膏（宿），外敷神效方（珍）、龍泉散（果）。

因誤食汗液蟲蟻、鼠殘、陳水宿茶、一切不潔淨之物，致頸項結核，初小後大，累累如貫珠，連接三五枚，皮色如常，不作寒熱，初不覺疼，久方知痛，是為食毒瘰癧；初起形氣實者，服楊氏家藏治瘰癧方（長）；形氣虛者，服法制靈雞蛋（長）、琥珀散（長）、妙靈散（長），常服內消連翹丸（宿）。初起，常貼瘰癧餅（珍），將潰插蟾酥捻子（珍），不甚頑硬者只貼蛇蛻膏（珍），潰後常貼五云膏收功（珍）。

初潰四圍堅硬不消者，即貼蛇蛻膏（珍），潰後焮痛紅腫貼綠靈膏（珍），潰後腫痛者，貼琥珀膏（羽），潰久腐盡，貼生肌玉紅膏（翔）。去腐生肌方藥隨證揀擇用之（火帝）。凡生瘰癧，男子不宜太陽青筋暴露，潮熱咳嗽，自汗盜汗，滑瀉遺精之類；女人不宜眼內紅絲，經閉骨蒸，五心煩熱，男婦有此，後必變成瘍勞難收功矣。

《靈樞經》曰：發內癰內疽者，其本經募上肉必浮腫，中必時時隱痛，浮腫為癰，隱痛為疽。此即內癰、內疽之驗也。然內癰有治法、內疽無治法何也，蓋癰疽病本無殊，只在根深根淺之別，深者為疽而難治，淺者為癰而得愈，要在臨證推詳，攻補得宜，無不收效，不必泥於淺深之說，棄而不治。

凡人胸腹腰肋有十一募，募者各臟腑陰會之所，而內癰僅九症者何也，蓋膽府形如膜皮，無出無納，汁清氣潔，不致生癰。至若膀胱，亦系膜皮，中含濁水，古今書籍，殊未詳明其症治，雖然中極穴是膀胱募也，倘中極穴或浮腫或隱痛，直以治小腸癰之法治之，可也。

系肺藏蓄熱，復傷風邪，郁久成癰。致中府穴中，時時隱痛，振寒脈數，狀似傷寒，咽燥不渴，咳而喘滿，唾稠黏黃痰，兼臭穢膿血，當於未潰時乘膿未成，風鬱於表，法宜疏散，初服射干麻黃湯汗之（來）。如氣壅喘滿，身不得臥，急服葶藶大棗湯瀉之（來）。如時時作咳，微熱煩渴，胸中甲錯，膿欲成者服千金葦莖湯吐之（來）。若吐膿腥臭，形如米粥，宜服桔梗湯以排余膿（來）。若吐膿腥臭，咳而胸滿，服桔梗白散，以開瘀塞（來）。若咯吐膿血兼午後身熱煩躁，主以金鯉湯，兼飲童便（暑）。若潰後胸膈脅肋隱痛不止，口燥咽乾，煩悶多渴，自汗盜汗，不得安臥，咳吐稠痰腥臭者，此係癰膿不盡而兼裡虛，主以寧肺桔梗湯（暑）；若癰膿已潰，喘滿，腥臭濁痰俱退，惟咳嗽咽乾，咯吐痰血，脅肋微痛，不能久臥者，此屬肺癰潰處未斂，宜紫菀湯清補之（暑）；渴甚，去半夏，加石膏末；若癰膿潰後，咳嗽無休，濃痰不盡，形氣虛羸者，服清金寧肺丸（暑）。凡治此證惟以身溫脈細，膿血交黏，痰色鮮明，飲食甘美，膿血漸止，便潤者為吉。若手掌皮粗，潰後六脈洪數，氣急顴紅，汙膿白血，懶食消瘦，及大小便燥結，為凶。中府穴，又名肺募，在孔上第三根肋骨間。

《肺癰論》曰，始萌則可救，膿成即死，不可不慎也。久之頦膿如粳米粥者不治，嘔膿而止者自愈也。

參朮補脾湯　治肺疽，脾氣虧損久咳吐膿，或中滿不食，必服此藥補脾土以生肺金，否則不治。

人參　白朮（各二錢）　黃耆（二錢五分）　茯苓　當歸　陳皮（各一錢）　麥冬（七分）　五味（四分）　桔梗（六分）　炙草（五分）　薑棗水煎。

參耆補肺湯　治肺癰咳喘短氣，或腎水不足，虛火上炎，痰涎壅盛，或吐膿血，發熱作渴，小便短澀。

人參　白朮　黃耆　當歸　陳皮　茯苓（各一錢）　山藥　山茱萸（各二錢）　五味　炙草（各五分）　熟地（一錢五分）　麥冬　牡丹皮（各八分）　薑、棗、水煎服。

二證俱由濕熱氣滯凝結而成，或努力瘀血，或產後敗瘀蓄積，流注於大腸小腸之中。初起發熱，惡風自汗，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛。大腸癰，多大便墜腫；小腸癰，多小水赤澀，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜服大黃湯下之（暑），瘀血利盡，若小水閉澀者，仍服大黃湯加木通、琥珀末通利之（暑）。若癰成日久不潰，身皮甲錯，內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者，系腸內陰冷不能為膿，宜薏苡附子散主之（暑）；若脈見洪數，肚臍高突，腹痛脹滿，不能飲食，身體動側時聞水聲，便淋刺痛者，此癰膿已成，宜薏苡湯主之（暑）。腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜服丹皮湯（暑）。如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神疲，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補之（水），患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，致毒攻內臟，腹痛牽陰，腸胃受傷，女子日久致陰器紫黑腐爛，色敗無膿，每流汙水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱嗌乾，俱屬逆證。關元穴名小腸募，在臍下三寸。天樞名大腸募，在臍旁開二寸。

《腸癰論》曰：或繞臍生瘡，膿從瘡出者，有出臍中者，惟大便下膿血者，自愈也。

初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，並不咳嗽，吐咯膿血。症由飲食之毒，七情之火，熱聚胃口而成，脈來沉數者，初服清胃射干湯下之（暑）；若脈澀滯者，瘀血也，宜服丹皮湯下之（暑）；脈洪數者，膿成也，赤豆薏苡仁湯排之（暑）；潰後體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛也補中益氣湯加麥冬、五味子補之（生）或服八珍湯（水）。中脘穴又名胃募，在臍上四寸。

胃脘癰當患胃脈。胃脈者人迎也，其脈沉數，氣逆則甚，甚則熱聚胃口而為胃癰。若其脈洪數者，膿已成也。設脈遲緊，雖膿未就，已有瘀血也，宜急治之，否則邪氣內攻，腐爛腸胃，不可救也。

始發章門穴必隱疼微腫，由過食生冷，兼濕熱或瘀血鬱滯脾經而成。令人腹脹，咽嗌乾燥，小水短澀。初宜大黃湯、赤豆薏苡仁湯（暑），二方合而用之，以次鬱滯，俟二便通利，腹脹全消，宜六君子湯（水）扶脾調理。順逆看法與胃癰同，章門穴又名脾募，在臍旁開六寸，高上二寸。

始發期門穴必隱痛微腫，令人兩胠脹滿，脅痛，側臥則驚，便溺艱難，由憤鬱氣逆而成，初服復元通氣散（寒），次服柴胡清肝湯（元），脹痛已止常服六味地黃丸（玉）。日久脾虛食少則佐以八珍湯滋腎補脾（水），忌用溫補、針灸。期門穴又名肝募在乳房一寸半、再直下一寸半。

始發巨闕穴必隱痛微腫，令人寒熱身痛，頭面色赤，口渴隨飲隨干，由心火熾盛，更兼酷飲嗜熱而成。初服涼血飲（暑），若酒毒為病，宜服升麻葛根湯（往）。此係罕有之症，治法不可不備。巨闕穴又名心募，在臍上六寸五分。

始發京門穴必隱痛微腫，令人寒熱往來，面白不渴，少腹及肋下，䐜脹塞滿，由腎虛不足之人房勞太過，身形受寒，邪氣自外乘之。初服五積散加細辛（黃），寒盡痛止常服八味地黃湯（玉）調理自愈。京門穴又名腎募，在身側腰中堅骨下肋間。

始發石門穴必隱痛微腫，令人寒熱往來，二便秘澀，由濕熱遇寒凝結而成，治法與上大小腸癰同。若膀胱募中極穴，隱痛微腫，治同腸癰。石門穴又名三焦募，在臍下二寸。

凡內癰俱系膜內成患，外皮不腐，每日間服護膜散（為），最妙。

腸癰為病有臍間出膿者，有臍旁腐潰出膿者，亦不可棄而不治。經云：大小腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死，故患是者，其坐臥轉側，極宜徐緩，時少飲薄粥，及服八珍湯，固其元氣，外用去腐生肌藥，填滿瘡孔，以膏蓋貼，再以布帶扎縛定，靜養調理，庶可保全其生。

凡遇生內癰人，與生黃豆五七粒嚼之，口中不知豆腥是其候也。

人身胸腹中行穴道屬任脈，兩旁第二行穴道屬督脈，皆在陰分，氣多血少之處也。凡患瘡瘍，急當宣發其毒，遲延失治，則腐爛內陷，口難收斂矣。大法初起脈浮有表者汗之；脈數里實者下之；表裡無證，則宜疏解；膿勢將成則宜內托；潰後體虛則宜補養。外治之法，初宜拔毒出外，潰宜去腐生肌。首尾忌用寒涼，恐伏毒內攻，每日間服護膜散（為），庶免透膜之患。

生心窩之上，兩乳中央，屬任脈經膻中穴。由臟腑不和，七情不平，火毒凝結而成。初起如粟，色紫堅硬，漸增焮熱腫痛，憎寒壯熱，脈浮有表急服仙方活命飲加薄荷、蘇葉、蔥酒汗之（天）；若煩躁，口渴唇焦，作嘔，宜奪命丹汗之（列），蟾酥丸（黃）如法服之亦可。俟表證已退，急服托裡透膿湯托之（霜），服托藥瘡不起發，仍前腫硬者，氣血虛也，宜十全大補湯托之（水）。外治初腫頻塗二味拔毒散（巨），將潰已潰根腳上常塗鐵桶膏（巨），潰後敷貼去腐生肌等藥，當於匯方選擇用之，不可紊亂失次。禁一切辛辣發物。按膻中為氣之海，氣所居焉，耽延失治，恐毒陷里，不惟成漏，且傷膜透氣者逆。

生於心窩中庭穴，屬任脈經。由心經火毒而成。初如豆粒，腫痛漸增，心躁如焚，肌熱如火，自汗，唇焦，大渴飲冷，急服內疏黃連湯下之（天），或麥靈丹（元）。若煩悶作嘔，發熱無汗宜服奪命丹汗之（列）。紅活高腫者順，黑陷平塌者逆。膿勢將成。服托裡透膿湯（霜），其餘內外治法，同上膻中疽。若潰後經年不愈，必成穿心冷瘻，難治，急宜去腐生肌，能速收功為妙。

生於乳旁，初腫堅硬，形類結核，髮長緩慢，漸增焮腫，色紅疼痛，由包絡寒痰，脾氣鬱結而成，系寒症，非熱證也。治宜溫和舒郁化堅，常服內補十宣散（來），外敷回陽玉龍膏（巨）；如不消，膿勢將成也，當服千金內托湯（金）。潰後內外治法同前膻中疽。

胸之兩旁第三行穴道屬胃經，第四行穴道屬脾經，脾發疽，生乳根旁食竇穴，無論左右，俱生之。皆由過食炙煿厚味藥酒，以致脾經積火成毒而發。初起形如粟粒，寒熱往來，漸增腫痛，若頂尖根束，紅活鮮潤，應期即潰，稠膿者順；若頂平根散，色紫堅硬，屆期不潰，即潰膿如蟹沫者逆。初服荊防敗毒散汗之（天），裡熱煩熱煩渴，服內疏黃連湯下之（天），若唇焦大渴煩躁者，宜服太乙紫金錠通利之（張），內膿已成服透膿散（為），已潰服托裡排膿湯（霜），潰後補養生肌及早收功為妙。

一名缺盆疽，又名鎖骨疽，生兩旁第三行，胸上項下，鎖子骨軟陷中。缺盆疽屬膽胃二經積熱而成。初起寒熱往來，筋骨拘急，飲食不思，胸腹膨脹，小水短澀，初發如豆，漸大如李，色紫堅硬，牽強悶痛，宜用艾壯隔獨頭蒜片灸之，內服奪命丹汗之（列），次服六一散，通利小水（寒），外敷二味拔毒散（巨）。膿勢將成，服黃耆內托散（霜），氣血虛甚者，宜服十全大補湯托補之（水）。此症宜急托治，若失治，腐爛內陷，瘡口難斂，必成敗證。

由憂思氣結而成，生於膺上，即胸膛兩旁肉高聳處，屬肺經中府穴之下胃脈穴道，無論左右，皆能為患。初如穀粒，色青，漸若栝蔞，色紫堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日，寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻裡，致生惡症。初起即服荊防敗毒散以疏解寒熱（天），次服黃耆內托散（霜）加炒青皮、山甲以速其膿，應期不潰者急服十全大補湯托之（水），潰後常服益氣養榮湯（生）。外治，初腫敷沖和膏，搽二味拔毒散（巨），潰後去腐生肌藥選擇用之。

生胸側乳上，形如蜂房，亦有偏身而發者，由胃與心經火毒太盛而成。初起漫腫，色紫疼痛，身發寒熱，即穿六七孔，漸漸延開，有三五寸，亦有六七寸者，形似蜂房，即有數十竅，每竅出黃白膿，宣腫，瘡面全腐，腐脫，有新肉色紅鮮潤者順，若出黑水氣穢，平塌者逆。始先，身發寒熱，當急表裡施治，若延至宣竅成，瘡面全腐，但當托裡排膿追毒出外。內治同上甘疽，外治按敷、洗膏藥生肌方。

乳癰　乳疽

總由肝氣鬱結，胃熱壅滯而成。男子生者稀少，女子生者頗多。俱生於乳房，紅腫熱痛者為癰，十四日膿成；若堅硬木痛者為疽，廿餘日或月餘成膿。初起，寒熱往來，宜服栝蔞牛蒡湯（寒），寒熱悉退，腫硬不消者，隨服復元通氣散（寒）。若不應，復時跳動者，勢將潰膿，宜服托裡透膿湯（霜）。已潰，脹痛，服托裡排膿湯（霜），潰後服益氣養榮湯（生）。潰後洗豬蹄湯（崗），上去腐生肌藥貼收功。

蒲公英酒，治乳癰、吹乳，不問已成未成，皆可用蒲公英一握搗爛，入酒半鍾，取酒溫服，渣敷患處，甚者不過三五服，即愈。

遠志酒能托散諸毒，治女人乳癰尤效。遠志不拘多少用米泔浸洗，槌，去心，為末，每服三錢，用好酒一蠱調，遲少頃，澄清飲之，以滓敷患處。

乳發　乳漏

發於乳房，焮赤腫痛，其勢更大於癰，皮肉盡腐，由胃腑濕熱相凝而成。治法急按乳癰，未成形者消之，已成形者托之，其腐肉脫遲，黃靈藥撒之（龍），以免偏潰乳房，致傷囊膈，難以收斂。若久不收口，外寒侵襲，失於調養，時流清水，即成乳漏，外用紅升丹作捻，以去腐生肌，再兼用豆豉餅灸法（龍），緩緩灸之，以祛寒邪，內當服補養氣血藥，節勞煩，慎起居，忌發物，漸漸生肌斂口而愈。

乳房結核堅硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不動，時時隱痛，皮色如常，由肝脾二經，氣鬱結滯而成。勢雖小，不可輕忽，若耽延日久，輕成乳勞，重成乳岩，慎之。初起氣實者，服清肝解鬱湯（寒），氣虛常服香貝養榮湯加炒青皮、柴胡（宿），若鬱結傷脾，食少不寐者，服歸脾湯（麗），外俱用木香餅貼法消之（珍），總以結核消散為貴。

即由乳中結核而成，或消之不應，或失於調理，耽延數月，漸大如碗如盤，堅硬疼痛，根形散漫，串延胸脅腋下。其色或紫或黑，未潰先腐，外皮黴點爛斑數處，漸漸通破，輕者津白汁，重者流臭水，即敗漿膿也。日久潰深傷膜，內病漸添，午後煩熱，干嗽顴紅，形瘦食少，陰虛等證俱見，變成瘡勞。當於結核腫痛漸大時，氣實者，服蔞貝散（來），常服神效栝蔞散（來），氣虛者，服逍遙散（麗）、歸脾湯加柴胡、貝母（麗）合而用之。陰虛之證已見，宜服六味地黃湯（玉）以培其本。外治去腐生肌膏貼，按法用之。然此瘡成勞至易，調護效甚難。此瘡初起，大法宜用酒煎神效栝蔞散，如數劑不效宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾、氣血虧損，佐以歸脾湯。

由肝脾兩傷、氣鬱凝結而成。自乳中結核起，初如棗慄，漸如棋子，無紅無熱，有時隱痛，速宜用豆粒大艾壯，當頂灸七壯，次日起疱挑破用三稜針刺入五六分，插入冰螺散捻子（李），外用紙封糊，至十餘日，其核自落，外貼絳珠膏（潛），生肌玉紅膏（羽）。內服調肝理脾、舒郁化堅之劑，以免內攻。若耽延失治至年深日久，潮熱惡寒，痛連胸腋，腫如覆碗，形似堆粟，高凸如岩，頂透紫色，浮起光亮，內含血絲，先腐後潰，時流汙水或湧冒臭血，腐處深如岩壑，翻花突如泛蓮，疼痛徹心。或復因急怒，暴流鮮血，根腫愈堅，此時五臟俱衰即成敗證。若患者果能清心滌慮，靜養調理，庶可施治，初宜服神效栝蔞散（來），次服清肝解鬱湯（寒），外貼季芝鯽魚膏（李），其核或可望消。若反復不應者，瘡勢已成，不可過用克伐峻劑，致損胃氣，常服香貝養榮湯（宿）。或心煩不寐，服歸脾湯（麗）。潮熱惡寒，服逍遙散（麗）。外治按去腐生肌膏藥匯方，稍可苟延歲月而已。

內吹　外吹

乳房屬胃，乳頭屬肝。內吹者，懷胎六七月，胸滿氣上，乳房腫疼，色紅者因多熱也，宜服柴胡清肝湯（元）；腫痛不紅者，因氣鬱也，且兼胎旺，宜服逍遙散（麗）。外俱敷沖和膏（巨）必消。若初腫失於調治和本人復傷氣怒，以致大腫大痛，熱欲成膿者，於逍遙散內加黃耆、白芷、連翹以養血排膿（麗），潰後宜調養元氣，待生產後，方按外科以收功。外吹者，由乳母肝胃氣濁，更兼孩兒吮乳睡熟，鼻孔涼氣，襲人乳房，與熱乳凝結，而作腫痛，令人寒熱往來，煩躁口渴，初服荊防牛蒡湯（寒），外用隔蒜灸法灸之。俟寒熱退後仍作腫者，服橘葉瓜蔞散（寒），外敷沖和膏（巨）消之，如仍不消欲成膿者，即用透膿散（為），其餘內外治法，同前乳癰。又有內未懷胎外未行乳而生毒者，系皮肉為患未傷乳房，此肝胃濕熱，凝結而成乳毒也，法當按瘡癤治之，無有不效者，內服清熱解毒之劑，外敷二味拔毒散（巨），自愈。

乳頭上多生細瘡，初起煩熱渴飲，宜用防風、元參、白芍各二錢，白蘞、射干、大黃、芒硝，去皮尖杏仁各一錢，升麻、甘草節各五分，熱服數劑，便利去硝黃加丹皮、柴胡。外用鋸鹿角末、甘草末、雞子黃調，頻塗自愈。

用秋茄裂開者陰乾，燒存性為末，水調塗之。

產後瘀血上攻，兩乳細長，下垂過腹，謂之乳懸，宜濃煎當歸二兩，川芎一兩，童便酒水兌煎，頻頻熱服，乘熱熏鼻，瘀散乳升，倘仍不升，當用萆麻仁六十粒，搗作餅子，敷貼頂心，良久乳升，即去之，仍服前藥。

生臍上七寸鳩尾穴下，屬任脈經。初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸脅，由過食膏粱厚味，憂思氣結，腸胃不通，火鬱成毒，自內而外發也，當憑脈分別治之。初起腫痛皮色未紅時，若心煩嘔噦，脈沉實者，當疏火毒以絕其源，宜服內疏黃連湯（天）；腫痛甚，邪氣實也，宜服托裡散（余），外用艾壯隔蒜片灸之，敷二味拔毒散（巨）。脈見沉遲，膿未成也，用補中益氣湯托之（生）；脈見洪數，膿已成也，用托裡透膿湯（霜）。膿熟脹痛不潰，氣血虛也，急用十全大補湯溫補之（水），外兼用臥針開之。臥針者，斜入斜出，防傷內膜也。若誤行汗下，或誤敷寒涼以致腫而不潰，潰而不斂者，急用十全大補湯加乾薑、炮附子以救之（水）。已潰朝寒暮熱者，氣血虛也，食少作瀉，脾胃虛也，胸痞痰湧脾肺虛也，俱服六君子湯（水）隨症加味治之，服後諸證悉退，再以十全大補湯（水），調理即愈。外治俱按敷貼生肌匯方用之。此證無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆，或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透俱為逆證。

一名胃疽，發於心胸之下，臍上四寸任脈經中脘穴。隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙煿以致胃蘊火毒而成。如人迎脈盛是毒氣攻裡，作嘔不食、咳嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲（天），若色紫堅硬，宜服山甲內消散（來），外敷二味拔毒散（巨）。若腫痛倍增，脈來洪數、膿勢將成者，服托裡消毒散（為），已潰服托裡排膿湯（霜），潰後服補養藥，去腐生肌。或誤用寒涼，冰伏其毒，起長膿遲，瘡不焮痛者，急用艾壯，隔獨頭蒜片置患上灸之回陽。

生臍上三寸，屬任脈經建里穴。由七情鬱火凝結而成。初如粟米，痛癢相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦，牽引臍痛。如初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四日潰膿者順；若頂陷紫黑，根腳漫腫，面赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內外治法同上幽癰。

生於任脈臍上二寸下脘穴，一名中發疽，又名壅腎瘡。由心火熾盛，流入腎經而成。色赤高腫，應在二十一日潰膿，稠膿受補者順。初宜瘡科流氣飲（來），或服仙方活命飲（天）消之。膿將成時及潰後，治法同中脘疽。此疽若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。

生於臍中，屬任脈經神闕穴。此穴禁針。由心經火毒流入大腸、小腸所致。初起腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，最宜隔蒜灸之。初服仙方活命飲加升麻消之（天），便結實者，內疏黃連湯通利之（天），外敷沖和膏（巨）。膿勢將成及已潰，內外治法，同中脘疽。潰出稠膿者順，時出汙水臭穢者逆。

亦有臍中不痛不腫，甚癢、時津黃水，此屬腸胃濕積久，宜服黃連平胃散，黃連五錢，陳皮、厚朴（薑汁炒）各三錢，生甘草二錢，炒蒼朮一兩，共研末，白滾湯調服三錢。外用三妙散（李）干撒，滲濕即愈。忌酒、面、生冷、果菜，不致再發。若水出不止者亦屬逆。

由七情火鬱而生，每發於氣海、丹田、關元三穴。氣海在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，皆屬任脈經。此三穴，或一穴發腫，即為少腹疽。初若高腫紅活，疼痛牽背，易潰稠膿者，易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者難治。初起急用艾灸腫頂，七壯至三七壯，以痛癢通徹為度，先服仙方活命飲（天），氣實脈數，大渴便秘者宜服內疏黃連湯通利之（天）。老弱之人宜服內補十宣散（不）令其速潰，若潰遲恐透內膜，常服護膜散（為）護之。外治法同前中脘疽。

生腹之左右，皮裡膜外。初則隱疼日久，後發癰腫於皮外，右關脈見沉數，而腹痛甚者，是其候也。由膏粱火鬱而成。初起，脈症俱實者，服雙解貴金丸（地）下之，虛弱者減半用之，不應再服半劑。外敷二味拔毒散（巨）。凡下之後，腹痛不止，膿將成也，急服托裡透膿湯（霜）。潰後治法大略相同，總不可過用克伐之劑。若希圖消散，過傷胃氣則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。

由太陰脾經氣滯寒積而成。生於少腹之旁，堅硬如石，不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰。若兼食少削瘦，則難治矣。初起服山甲內消散（來），不應，不可強消，徒損胃氣，當用十全大補湯如烏藥、附子、葫蘆巴溫補之（水），外用木香餅（珍）熨之，兼用獨頭蒜搗爛鋪於患上，艾壯灸之以知熱為止，次日再灸，以或消或潰為效，將潰服護膜散（為），毒陷，服護心散（為）。

小兒多食甘物，致生疳病，其疳有五：心肝脾肺腎。治疳宜辨冷熱肥瘦。初病為肥熱，久病為瘦冷，五疳諸積，腹大筋青，面黃肌瘦或腹痛，以蔥椒煮蝦蟆食之效。

一名夾肢癰，發於腋際，即俗名胳肢窩也，屬肝脾血熱，兼忿怒而成。初起暴腫焮硬，色赤疼痛，身發寒熱，勢難內消，必欲作膿。初宜服柴胡清肝湯（元），外敷沖和膏（巨）。若腫痛日增，宜服透膿散加銀花、桔梗、甘草節以排膿毒（為）。膿熟脹痛針之，外撒靈藥（龍），或生肌定痛散（火），再貼膏藥（鱗）。首尾忌用寒涼，中年易愈，老弱難痊。

一名米疽，又名疚疽，發於胳肢窩正中，由肝脾二經，憂思恚怒、氣結血滯而成。初如梅核，漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱，痛連肩肋。初宜艾壯隔蒜片灸之，內服柴胡清肝湯加烏藥消之（元），常敷烏龍膏（闕）。虛弱之人，宜服香貝養榮湯（宿），外用烏龍膏敷之（闕）。早治或有全消者，遲則膿成，宜服托裡透膿湯（霜），膿熟脹痛針之，膿出痛減，隨患者虛實補之。此證始終禁用寒涼，中年得愈，衰老難痊。

生胳肢窩中，由肝脾二經火毒而成。初起堅硬，勢若釘頭，癢而木痛，寒熱往來，四肢拘急，色漸紫黑，煩躁作嘔，痛引半身，宜服麥靈丹（元），其次內外治法，急按疔門治之，即愈。

生在腋下三寸，乳旁肋骨上。由憂恚太過，以致肝膽兩傷而成。初起堅硬，腫而不紅，日久方潰，得稠白膿者順，如豆漿水者險。倘潰後，瘡口有聲，似乎兒啼，此屬內膜透也，即於陽陵泉穴（在膝臏骨外臁，下一寸陷中，蹲坐取之）灸二七壯即止。內外治法同下肋疽。凡胸、腹、腰、脅肋空軟處發癰疽者，在將潰未潰之際，多服護膜散（為），可免透膜之患。

一名夾熒疽，生於肋條骨間，由肝經火毒鬱怒結而成。初如梅李，漸大如碗，色紫焮痛，連及肩背，患在左痛牽右肋，患在右痛牽左。廿一日之內膿潰稠黏者順；屆期不潰，潰出清水者逆。初起，急用磁針砭出紫血，庶免毒氣攻裡，砭後，赤腫痛甚，脈實作嘔，煩躁，屬有餘之症，服雙解貴金丸下之（地）；若腫硬不潰，宜服透膿散（為）；如胃虛作嘔食少脈微，宜服香砂六君子湯補之（水）。亦有痛傷胃氣而作嘔者，即同胃虛治之。若感受寒邪及觸犯穢氣而作嘔者，瘡雖焮腫，尤宜壯胃助氣為主，蓋腫時作嘔，因毒氣內侵者十有一二，停飲內傷者，十有八九，臨症當詳辨之。服藥後膿熟用臥針開之，余同前腋癰。

由肝脾二經熱極生風所致，生於肋骨，延及腰胯，色赤如霞，遊走如雲，痛如火燎，急向赤腫周圍，用磁針砭出紫黑血，以瘦牛肉切片或切豬、羊精肉片貼之，肉乾再易，其毒即可減半。初服雙解貴金丸（地）汗下之，次服化斑解毒湯（來）。投方應病者順，若嘔噦昏憒胸腹䐜滿，遍身青紫，則為毒氣內攻屬逆。

脅癰　脅疽

生於肋骨之下軟肉處為季脅，癰疽二證皆由肝膽怒氣、鬱火凝結而成，多生於體虛之人。初如梅李，漸長如杯碗，色紅焮痛高腫。二七潰破膿稠為癰，若堅硬平塌，漫腫木痛，不紅不熱，月餘潰破稀膿為疽。屆期不潰，攻擊成膿，腫如鼓脹，破出敗漿腥臭膿者，逆。癰疽二證初腫時，俱宜急服柴胡清肝湯，解鬱瀉火（元）。癰敷二味拔毒散（巨），疽敷沖和膏（巨）。膿勢將成服托裡透膿湯（霜）。膿熟脹痛，用臥針開之，既潰以排余膿，補氣血為要，投補不應者難治。

上、中、下三發背，俱屬督脈經，皆由火毒而成。上發背火毒傷肺，生天柱骨下，一名脾肚發，其形橫廣如肚；中發背火毒傷肝，生於背心，一名對心發，其形中闊，兩頭有尖如瓜；下發背火毒傷腎，生於腰中，一名對臍發，其形平漫如龜。其初起皆形如粟米，焮痛麻癢，周身拘急，寒熱往來。因循數日，突然大腫，氣實者多焮痛，氣虛者多麻癢。初起治法，不論虛實，即宣隔蒜艾灸，灸之不應，則就患頂當肉灸之，至知痛為效，以大化小，移深居淺，灸後用針當瘡頂點破一孔，隨用藥竹筒拔法，務使毒氣內外疏通，不致內攻。如有表證，發熱，大便燥結，脈數者，服內疏黃連湯下之（天）；表裡兼有，脈浮數者，服神授衛生湯雙解之（天），以減瘡勢；將成必行托裡，服托裡透膿湯（霜）；已潰服托裡排膿湯（霜），如潰破，腐肉不去外貼巴膏以化之（鱗），潰後宜補養氣血、腐盡生肌法按匯方選用。蓋此三證，無論老少，總以高腫紅活，焮痛者為順，若漫腫塌陷、焦枯紫黑者為逆。

按發背，雖云由火毒而成，然未有不由陰虛而致者。經云：督脈經虛從腦而出，膀胱經虛，從背而出。故不可專泥於火，治法所以禁用寒涼也。

上搭手生脊骨第三節傍開一寸半，兩肩骨之動處肺俞穴，屬足太陽膀胱經。無論左搭手、右搭手，其名雖同而偏在左者屬肝，偏在右者屬肺，總由氣鬱痰熱凝結而成。初起宜神授衛生湯雙解之，次服逍遙散（麗）清之，兼服六郁湯調之（往）。初腫敷如意金黃散（號），余同發背。

中搭手生脊骨第四節傍開三寸，在兩旁第三行膏肓穴，一名龍疽，屬足太陽膀胱經。由七情不和、憤怒火凝而生，遇氣寒而實，便燥不渴者，宜一粒金丹溫下之（往）；若氣熱而實，便燥大渴者，宜內疏黃連易寒下之（天）；若氣血虛，瘡不能髮長者，宜黃耆內托散，補托之（霜）。余同發背。

下搭手生脊骨第十四節傍開三寸，第三行肓門穴，屬足太陽膀胱經。由房勞過度有傷腎水，水竭不能制火，火旺以致榮衛不和，逆於肉裡而生。初發紅活焮腫，百節牽痛，口渴煩躁，寒熱往來，宜服仙方活命飲（天）宣解毒火，次服黃耆內托散托毒髮長（霜）。初腫外敷如意金黃散、沖和膏（巨），其餘治法同發背。若初腫腰痛如折，不能俯仰，色紫塌陷，腐爛孔深，透膜透腸者，皆屬逆證。

一名太陰疽，生於脊背及兩脅，屬膽與膀胱火毒合化凝結而成。若形斜平塌，頭侵督脈，尾貼肋骨者屬毒重；若形長高腫，偏於半背，中不過督脈，旁不過肋骨屬毒輕。初起腫如蓮房，內中累核如蓮子之狀，氣實之人，先服蟾酥丸（黃），或麥靈丹（元），汗之，次服一粒金丹（往）下之；氣虛之人，初服仙方活命飲（天）宣解之，次服黃耆內托散托補之（霜）。其餘內外治法同上發背。

多生肩後及脊旁，其形腫大，內生孔竅，形似蜂房。由脾經積熱，更兼心火凝結成毒。初起高腫如龜形，胖脹半背者輕，瘡勢橫斜漫大者重。初服內疏黃連湯（天），若頭尖向上屬心火熱極，防毒火內攻臟腑；若形長尺許，根橫滿背，名為竟體疽，屬毒甚，初覺宜急服黃連消毒飲（元）清心解毒，庶免內攻。其餘內外治法同前發背。

生於脊背之旁，乍腫乍消，時軟時硬，由七情內乖，榮衛不和而生也。初起寒熱往來，若大渴，神清，高腫，脈洪，二七膿成潰破者順；若神昏不渴，脈細，漫腫，應期無膿，飲食不思者逆。初服奪命丹（列）以退寒熱，次服仙方活命飲（天）。其餘內外治法同上發背。

生於脊背，皮色不變，累累如彈如拳，堅硬如石，時麻時木，痛徹五內，周身拘急，初則二便澀滯，久則泄瀉似痢，頭面手足虛腫。由過飲藥酒，更兼厚味積毒所致。初服連翹消毒飲（宇），次服內疏黃連湯（天）。其證或消或潰，須宜速治為順。若遷延日久，不消不潰，必腐爛筋骨，即成逆證。膿成當托補之，勿令腐爛。其餘內外治法按腫潰大法治之。

生於背，不論左右，連腫三五塊，形若貫珠，由榮血火毒或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發時少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節牽疼，初服神授衛生湯（天），加木通、車前。余按腫潰大法治之。

發於脊背，長形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺疼痛，不紅不熱，皮色如常，由濕痰、七情，鬱滯凝結於肌肉之分，積久而成。初起宜服瘡科流氣飲（來），外貼金鳳化痰膏（李）消之，如治之不消，膿勢將成，法宜托裡，潰後宜補養。余按大法。

生於背旁，一名肉龜，由脾火積毒而成，皮肉色紅，狀若黃瓜，腫高寸許，長約數寸，四肢麻木，疼痛引心，紅活潰者順；紫陷脈微，自汗譫語，堅硬潰遲者逆。初起宜服仙方活命飲，加羌活、柴胡（天），外敷如意金黃散（號）。將潰、潰後，內外治法同上發背。

生於背，形如湯火所傷，細瘰無數，赤暈延開，發時口渴非常，由素服丹石剛劑，蘊毒而成。初服黃連消毒飲（元），兼服國老膏（往），外切牛肉薄片或豬、羊精肉片貼之。其色紅活鮮潤，神清者生；若紫暗神昏，更兼脈燥，膨脹嘔噦者亡。

由時氣風熱而成。始發數塊起點如疹，在背而生，其色紫紅，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，不熱不痛。神清脈和服藥得汗者順，若神昏脈燥或微或代，發寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲（天）加羌活、獨活汗之，外敷二味拔毒散（巨）或蝌蚪拔毒散（巨）消之，若漫腫不潰，即服托裡透膿湯（霜）。其餘內外治法同前發背。

生於背脅之間，初發一處，其後挨次發出二三處，形雖不同，而色仍同也，潰後多相串通，故又名老鼠鑽，又名遊走血脾癰，由積憤鬱火而成。初發漫腫無頭，皮色不變，漸漸紅腫色亮多疼，牽引旁處臖痛，初服仙方活命飲（天）宣郁解毒。其餘內外俱按將潰、已潰治法。

俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬心肝二經風火，治宜龍膽瀉肝湯（荒），外敷如意金黃散（號）。濕者色黃白，串起水疱，大小不等，潰流黃水，較乾者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯（往）。若單生腰肋，系肝火妄動，宜服柴胡清肝湯（元），其丹上小疱，用線針穿破，外用柏葉散（李）敷之，若不急治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨悶，毒氣入心令人嘔噦，急服清心散、護心丸（為）救之。

治蛇纏丹，舊破草蓆人睡過有汗者，燒灰香油調敷。又方，赤小豆末和雞子白，時時塗之，或用馬齒莧搗爛塗之效。

此症起在腰間，生小紅點成片，發癢甚者身中發熱，若不早治，漸漸生開，兩頭相接，毒即攻心不治。急用燈火周圍打數壯，止其散開，內服雲苓（二錢），粉草（錢半），柴胡（錢半），羌活（一錢），川芎（八分），枳殼（一錢），桔梗（一錢），薄荷（五分），牛蒡子（錢半），黃柏（錢半），銀花（錢半），水煎服，外用側柏葉炒黃（五錢），蚯蚓糞（不拘多少），黃柏（五錢），大黃（五錢），赤小豆（三錢），共研細末，豬膽汁調搽即愈。

生脊骨自上至下第十四節之旁開一寸半軟陷中腎俞穴，左右相同，有單有雙，單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。若紅活高腫，十四日生膿屬順，如紫黑、乾枯、堅硬，應期無膿屬逆。初起服和氣養榮湯（霜），次服人參養榮湯（生），常服加味地黃丸（玉），得內消為妙。若膿勢將成兼服護膜散（為），已潰或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧，法當峻補以救其源。其敷貼生肌俱按匯方選用。

由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。其疽時覺木痛，皮色不變，緊硬如石，難消難潰。初宜內服沒藥丸（往），外用鮮商陸搗爛貼於患處。若初用艾壯當瘡頂灸之，以軟為度，灸至數日或可內消。其將潰、已潰俱按大法治之。

一名騎馬癰，生於篡間，系前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，任脈經首穴也。初生如蓮子，微癢多痛，日漸凸腫，形如桃李，由三陰虧損，兼憂思氣結，濕熱壅滯而成。初起體氣壯實，尚未成膿，小水澀滯者，宜用九龍丹（秋）瀉去病根。脈虛者服仙方活命飲（天），常敷沖和膏（巨）。如法治之，遇十症可消三四。若十餘日後腫勢已成，不得內消，色紅作膿者，服托裡消毒散（為），托之不潰高腫光亮服托裡透膿湯（霜）自破。如不破，膿熟脹痛者，用臥針開之，穢膿一出，其腫全消者順，朝服六味地黃丸（五），午後服十全大補湯（水）溫補滋陰。外治按膏丹各方揀擇用之。

又有過食膏粱厚味而生懸癰者，初起氣實，宜服龍膽瀉肝湯（荒），已潰服四物湯加花粉、澤泄、甘草、茯苓（名滋陰八物湯）。又有房勞過度，羸弱者，初服八珍湯（水），潰後加蜜耆、桂心；脾虛不食服六君子湯（水），外治同前。若破後潰深，日久成漏，濃煎甘草湯早晚吞送琥珀蠟礬丸（為），可愈，當戒房勞怒氣、魚腥發物，慎重調理。

懸癰初起，用甘草有大橫紋者五錢，酒煎服下即散。

生會陰之前腎囊之後，由憂思勞傷，濕鬱凝結而成。初起如粟，漸生紅亮，焮熱腫痛，潰出稠膿者順；若起如椒子，色黑焦陷於皮肉之內，漫腫紫暗，並無焮熱，痛連睪丸及腰、腹、肛門者逆。此係皮囊空處，凡生瘡瘍，速潰者根淺，潰遲者根深，但遇根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者危矣，內外治法同前症。

一名騎馬墜，生於腎囊之旁大腿根里側股縫夾空中。由肝腎濕火結滯而成。初如豆粒，漸腫如卵，勢壅重墜，色紅焮痛，暴起高腫，速潰稠膿者順；若漫腫平塌，微熱微紅，潰出稀膿者險，多成串皮漏症。此處乃至陰之下，醫法不可過用寒涼，初服仙方活命飲（天）消之，膿將成服托裡透膿湯（霜），初潰服托裡排膿湯（霜）。初腫敷沖和膏（巨），潰後內外治法同前症。

便毒　一名血疝，又名便癰。無論男女，皆可以生，發於少腹之下，腿根之上指紋縫中，屬肝腎經。由強力房勞，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留聚於中途，壅遏而成；或為暴怒傷肝、氣滯血凝而發。初如杏核，漸如鵝卵，堅硬木痛，微熱不紅，令人寒熱往來，宜服荊防敗毒散汗之（天）；若煩躁作渴，便秘氣鬱者，服山甲內消散（來），以消解之。若過於堅硬，脈實大痛者，宜紅花散瘀湯（秋）通利之。服前藥不效者，當用九龍丹（秋）攻之。若無痛無熱，不可攻下，宜陽燧錠（皇），日灸五七壯，以或軟或消為度，內服內消散（天）。倘膿勢將成不可強消，服黃耆內散托之（霜），體虛膿遲者，服托裡透膿湯（霜），既潰宜八珍湯（水）、十全大補湯（水）、補中益氣及歸脾湯（生麗），隨症施用以補養之。外用五色靈藥撒之（龍），化腐煨膿，兼琥珀膏（羽）、萬應膏貼之（淡）生肌斂口。斯證潰後即名魚口，因生於摺縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身屈則口必張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名。但此毒系忍精不泄、怒氣傷肝而成，至於生楊梅而兼有便毒者，另詳楊梅門。

又名妬精瘡，生於前陰，經云：前陰者宗筋之所主。肝脈經絡循陰器合篡間。又云：腎開竅於二陰。是瘡生於此處屬肝、腎二經也，名異而形殊。生馬口之下者名下疳；生莖之上者蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者名袖口疳；日久而遍潰者名蠟燭疳；痛引睪丸，陰囊腫墜者名雞肫疳；痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者名瘙疳；生馬口兩旁，有孔如棕眼，眼內作癢，捻之有微膿出者名鏇眼疳；生楊梅時或誤用熏搽等藥致腐爛如臼者名楊梅疳；又有生楊梅疳時服輕粉、水銀打成劫藥，致尿管中刺痛者名楊梅內疳。以上九疳原由有三：

一由男子欲念萌動，淫火猖狂，未經發泄，致敗精濁血，留滯中途，結而為腫，初起必先淋漓，溲溺澀痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛。治當疏利肝腎邪火，先服八正散（秋），次服清肝導滯湯（秋）。

一由房術熱藥，塗抹玉莖，洗擦陰器，僥倖不衰，久頓不泄，以致火鬱結腫。初起陽物癢痛，漫腫堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉。治當泄火解毒，初服黃連解毒湯（元），兼服蘆薈丸（日）。

一由娼婦陰器，瘀精濁氣未淨，輒與交媾，致傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，破流腥水，時作麻癢，腫痛日增。治當解毒，初服龍膽瀉肝湯（荒），次服二子消毒飲（秋）。

外治　凡疳初起宜頻洗黑豆甘草湯（罔）、蛇床湯（劍）、溻癢湯（劍），紅腫熱痛，用疳瘡方。先煎黑豆甘草濃汁，熏洗，旋用鯉魚膽汁塗之。損破腐爛，用鳳衣散（奈）。梅毒傳染用旱螺散（奈）。內疳潰爛俱用珍珠散（奈）。腎囊腐爛用銀粉散（奈）。臭用脫疳散（奈）。潰爛腫痛俱用鵝黃散（奈）。去腐生肌用紅升丹、白降丹（龍）。唯楊梅疳與楊梅內疳二證多服五寶散甚效。

附錄：五寶散　石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎，蜻蜓翅者方真，四錢）　硃砂（一錢）　珍珠（二錢，豆腐內煮半炷香時取出）　冰片（一錢）　琥珀（二錢）　各研極細，和一處，再研數百轉，磁罐密收。用藥二錢加飛羅面八錢，再研和勻，每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和勻，量病上下服，日用十次。如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷三錢煎服，引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒，房事等件。

治下疳方　明礬、皂礬各等分為末，裝一大五倍子內，燒灰存性，研細，再加冰片三分、兒茶少許，先用甘草水洗淨，然後搽之，百發百中。

一名八腳蟲，生前陰毛際內。由肝腎氣濁生熱，兼淫欲失洗，不潔搏滯而成。初起，搔癢難忍，抓破色紅，中含紫點，內宜服蘆柏地黃丸（秋），煎石菖蒲湯洗淨，外用針挑破，擠去蝨，隨擦銀杏無憂散（菜）易愈。若毛際內如豆、如餅，發癢，結如蠟皮者，楊梅毒也，即按楊梅毒治之。

生於腎囊，紅腫焮痛，身發寒熱，口乾飲冷，由肝腎濕熱下注而成。初服荊防敗毒汗之（天），外用蔥鹽湯煎洗。寒熱已退，再服清肝滲濕湯（秋）消解之。外用蜜調二味拔毒散敷之（巨），如仍腫痛，膿勢將成也，急服滋陰內托散（霜）。若氣怯食少者，服托裡透膿湯（霜），外用二味拔毒散（巨），圈敷腫根。膿熟脹痛，用臥針開之，出稠膿者順，出腥水者險。急服托裡排膿湯（霜），外貼琥珀膏（羽），俟腫消膿盡用生肌散（火）、生肌玉紅膏（翔），以斂瘡口。此癰本於肝腎出，以滋陰、培補氣血為要，潰後朝服六味地黃湯（玉），暮服人參養榮湯（生），滋補之，甚效。若失治潰深，露出睪丸者險，然不可棄而不治，宜燒杉木炭，研細篩末，厚塗患處，蘇子葉包之，患者仰臥靜以養之，或可取效，厚攤生肌玉紅膏（翔）包之亦可（一法以鮮荷包之，其皮自生）。

古名繡球風，由肝經濕熱，風邪外襲皮里而成。初起乾燥癢極，喜浴熱湯，甚起疙瘩，形如赤粟，麻癢，抓破津淫脂水，皮熱痛如火燎者，此屬裡熱，內服龍膽瀉肝湯（荒），外洗蛇床湯（劍）。洗後擦狼毒膏（菜），輕者煎地膚子湯勤洗，常搽過燈油，豬油調灶心土亦效。槐枝煎水洗，住癢。

陰中突出一條如蛇或如雞冠，有因濕熱下注者，小水必赤數而陰多腫痛，宜服龍膽瀉肝湯（荒）；有因脾肺氣虛下陷者，小水必清長而多重墜，宜服補中益氣湯倍升麻（生）；有因產後遇怒受風而致者，面青脈弦，挺多強硬，宜服逍遙散加荊芥、防風、丹皮、梔仁（麗）。古法產後陰挺，朝服補中益氣湯（生），暮服龍膽瀉肝湯（荒），外用苦參、蛇床子煎湯熏洗，日數次。研藜蘆末，豬油調膏，頻塗之。或研白礬、五倍子末於撒亦效。

陰戶忽然腫而作痛者，一名蚌疽。因勞傷血分者必口苦脈弦，屬陰，痛甚宜四物湯（麗）加丹皮、澤泄、花粉、柴胡服之。或兼風燥服秦艽湯（收），外用艾葉一兩，防風六錢，大戟五錢煎湯熏洗。或濕熱下注者，服龍膽瀉肝湯（荒）；肝脾濕熱、陰腫潰爛，服逍遙散加丹皮、梔仁（麗）。初腫宜用外騰法（劍），並煎艾葉、防風、大戟湯頻頻熏洗。余按上疳瘡。

婦人陰腫或生瘡，枸杞根煎湯頻洗。

外生疙瘩，內生小蟲，體倦作癢，又名䘌瘡。有因胃虛積鬱者，食少面黃，小水淋漓，宜四物湯（麗）加石菖蒲、木通、膽草、川連。濕熱鬱積者服龍膽瀉肝湯（荒），外研雄黃、桃仁末，切豬肝條子蘸末插入陰戶內，癢極後取出焚之。若形神消瘦，不時寒熱與虛勞相似者，蟲入臟腑也，煎逍遙散送吞蘆薈丸（口），外洗濕癢湯（劍），內納銀杏散（菜），以殺蟲止癢。

婦人陰戶生瘡作癢，炒杏仁、雄黃、白礬各五錢、麝香二分共為末，敷入患處。

陰戶閉而不開，痛癢出水，有因憂思太過而然者，初服加味逍遙散，次服歸脾湯，俱加柴胡、丹皮、梔仁、白芍（麗）。有由產後而得者服補中益氣湯加醋炒白芍、五味子（生），外用荊芥、枳殼、訶子、五倍子煎湯頻洗之。

子宮脫出不收也，俗名㿗葫蘆。有因氣血虛者，必脈弱倦怠，用補中益氣湯（生）去柴胡，倍用升麻加益母草常服之，外以萆麻子肉搗爛貼頂心，收入即取去；有因思欲不遂，肝氣鬱結而成者，小便必先有堵塞之狀，因而努掙，久之隨努而下，當令穩婆扶正葫蘆令患婦仰臥，以枕墊腰，研細辛末吹鼻作嚏收之，收入即以厚棉撐塞陰戶，將腿夾定，內仍服補中益氣湯升之。

陰中有肉突出戶外，此肉從九竅所出，流黃水者兼濕也，常服加味逍遙散（麗）；流白汁者屬虛寒，常服補中益氣湯（生）及歸脾湯（麗）。煎茄樹根、椿樹根、荊芥各一兩，石灰、白礬、朴硝各二錢，乘熱先熏後洗，再切枳殼薄片四兩，煎濃汁乘熱薰洗，稍冷用絹包渣安陰戶上，將痔徐徐揉入，令夾腿仰臥，氣透自消。

陰中作痛，痛極手足不能伸舒，由鬱熱傷肝脾或濕熱下注，服加味逍遙散（麗），用當歸、川芎、赤芍、乳香，等分研末，搗生地汁糊作挺子納入陰中，數次自止。若陰痛兼小水不利，往來寒熱，服柴胡清肝湯（元），凡陰外腫痛潰爛名曰陰疳，按前疳瘡分別治之。

初起皮腫紅亮者，服龍膽瀉肝湯（荒）數劑，次煎土茯苓以當茶飲，日久破流腥水，腫痛麻癢者，服六味逍遙散（麗）加土茯苓，用當歸、大黃、黃柏、雄黃、白礬、川芎、五倍子等分，研粗末，煎濃汁，軟綿蘸沉陰中。又方，濃煎甘草、黑豆汁頻頻洗之。外敷銅綠散：五倍子五錢，白礬、乳香各一錢，輕粉、銅綠各三分，為末敷撒。若潰久浸淫成片，濕腐不幹，先用甘草黑豆湯洗淨，頻撒鵝黃散，熟石膏、川柏、輕粉等分研細撒之，水氣盛，加冰片少許。

又婦人陰脫，有因大吐大瀉，元氣不接而然者；亦有因傷寒大病新瘥，遂與男子交接，陰精暴泄隨脫下而然者。症口眼俱開，四肢不收，足冷過節，不省人事，急用黑豆炒枯，淬入酒中，取汁灌之，內服炮附子五錢，焦朮、炮姜各三錢，桂心一錢，煎服，以回陽氣。

陰中氣出有聲，如穀道放屁之狀，金匱謂由穀氣實、胃氣下泄也，用膏發煎：豬油四兩和亂髮五錢，慢火熬化成膏，白湯沖服一匙，每日三服，導病從小便而出，法甚，若氣血大虛，中氣下陷，當用十全大補湯（水）加炒研益智，酒炒升麻。

陰臭　陰臊

多因肝經燥熱濕鬱而成。重者服龍膽瀉肝湯（荒），輕者服八味逍遙散（麗），外煎蛇床子、生蒼朮、川黃柏、等分取汁，和豬膽汁調勻熏洗，以愈為度。又方，蛇床子、苦參每日煎湯熏洗。若因產後遇怒受風，陰挺堅硬而兼臊臭者，初服八味逍遙散（散），並照陰挺熏洗法，日久不愈，朝服補中益氣湯（生）升之，晚服瀉肝湯（荒）清之。

傷損心脾，每逢交接輒出血也，服歸脾湯（麗）加伏龍肝、白蓮肉，或服桂心釜散：桂心、鍋煙，等分研細，酒調，每下一錢，日三次，又方，桂心、伏龍肝、等分為細末，酒下二錢，外用油發、青皮等分燒灰，塗入陰內或搓熱艾一丸綿裹納入。至若女童交接陽道違理，血出不止者，燒油發、青布灰，頻納陰中，或割刺雞冠熱血軟綿蘸透納入中，或以鍋煙塗之，或撒五倍子末。

淫欲過度，肝氣不足，致四肢沉重，噓吸頭痛，生地四錢，炒芍、豆豉各二錢，甘草錢半，蔥白三寸，姜三片，煎服。若煩悶頭痛，頻欲嘔逆者，宜服桑皮散：蜜炙桑皮五錢，炮姜三錢，桂心二錢，大棗五個，煎服。

薛立齋曰：傷丈夫症，頭痛沉困，當用補中益氣湯與地黃湯早晚間服，以滋化源。若交接出血作痛，此因肝火動脾不能攝血也，用補中益氣湯與歸脾湯間服，以調補肝脾。

凡腎囊濕癢抓破成瘡，或婦女陰戶亦有濕癢成瘡者，外治之法但以黃丹、枯礬、生牡蠣共為末，搽擦即愈。或以蛇床子同白礬煎湯，洗之。

一名銳疽，生於尻尾之高骨尖處，屬督脈經。由濕痰流結所致。初起形如魚肫，色赤堅硬，腫痛漸增，潰破之後口若鸛嘴，出稀膿者為不足，流稠膿鮮血者為有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。初起朝寒暮熱，夜重日輕，常服滋陰除濕湯（收）和解之，外敷沖和膏（巨）。已成不得內消者，服和氣養榮湯（霜）托之。潰後氣血虛弱者，服滋腎保元湯（玉）補而斂之。外治按膏散丹藥選用之。若失治久而不斂者，宜服先天大造丸（玉），兼服琥珀蠟礬丸（為），緩緩收功。

生尻骨之前，肛門之後長強穴，屬督脈經首穴。由濕熱凝結而成。初腫堅硬痛，狀如伏鼠，十日可刺得白膿者順；潰遲膿清者險；紫黑水者逆。內外治法同上鸛口疽。

生於肛門兩旁，有內外陰陽之別，總由醇酒厚味、勤勞辛苦，濕熱蘊注也。發於外者屬陽，初腫突如桃李，大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜，氣閉不通，刺痛如錐，脈數有力，多實多熱，宜一煎散（收）通利之，外用熊膽三分、冰片一分研末，水調雞翎蘸搽，或用螺水法（菜）。如腫痛不退，欲成膿者，服托裡透膿湯（霜）托之。膿熟脹痛者針之，外洗蔥樸湯（劍）。發於內者屬陰，初腫肛門內結，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈數微細，為虛為濕，宜服五灰散（收）追毒潰出；膿生遲者，服十全大補湯（水）托之。潰後治法，俱按膏散丹藥方選用收功。

生於尻尾高骨尖略上，屬督脈經，由濕熱相搏而成。初起，宜用隔蒜灸法，以宣通結滯，令其易潰易斂，內服外治，俱同上鸛口疽。總以高腫速潰、膿稠者順，若漫腫潰遲，出紫水者險。虛人患此，易於成漏。凡潰久不斂，常服琥珀蠟礬丸，可免透膜（為）。

左上、右下，生臀肉之下摺紋中，屬膀胱經濕熱兼七情不和，憂憤凝結而成。初起如粟，黃膿小疱，漸生焮痛，寒熱往來，高腫紅亮者輕，平陷黑硬者重，初服荊防敗毒散（天）以退寒熱，次服內托羌活湯（收）。腫痛不消，膿勢將成，服托裡透膿湯（霜），已潰服托裡排膿湯（霜）。初腫，敷如意金黃散（號）、沖和膏（巨），潰後用補養藥，膏丹生肌。

屬膀胱經濕熱凝結而成。生於臀肉厚處，腫、潰、斂俱遲慢，初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命飲消之（天），不應者即服透膿散（為）。膿熟針之，初腫外敷如意金黃散（號），漫腫敷回陽玉龍膏、沖和膏（巨）。

一名風疳，生臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，甚則痛延及穀道，勢如火燎。由暑令坐日曬几凳或久坐陰濕之地，以致暑濕熱毒凝滯肌肉而成。初用蕪花、川椒、黃柏，熬湯蕩洗，即消。或毒盛痛癢仍不止者，宜用油缸青布三指寬一條，香油調雄黃末一錢，攤於布上卷之，燃著吹滅焰頭，向瘡烘之，其癢痛即止，甚效。若潰後，研雄黃、松香末，桐油調濕，放燈盞內微火，烘熔，搽之亦效。一方，黑豆半升，甘草、銀花。共煎水，吃半洗半，甚效。

坐板瘡腫痛，多膿者用蜜陀僧、生礬、大黃，等分為細末敷之。

系肛門生瘡，有生於肛門內者，有生於肛門外者，初起成瘰不破者，為痔易治；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋漓久不止者為漏，難痊。斯證名因形起，其名有二十四種，曰：翻花痔、蜆肉痔、懸珠痔、蓮子痔、脫肛痔、泊腸痔、血攻痔、擔腸痔、內痔、氣痔、子母痔、雌雄痔、般腸痔、栗子痔、核桃痔、雞心痔、牛奶痔、鼠尾痔、櫻桃痔、珊瑚痔、菱角痔、雞冠痔、蜂窠痔、蓮花痔。名形雖殊，總由憂思勞苦，蘊積熱毒，憤郁之氣，致生風濕燥熱，四氣相合而成。或因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱氣乘虛下注。大法結腫或塊者，濕盛也；結腫痛如火燎，二便秘結，大腸、小腸熱甚也；結腫多癢者，風盛也；肛門圍繞摺紋破裂，而便結者，火燥也。初俱服止痛如神散（收）隨症加味，外搽螺水法（菜），或點菩提露，研熊膽、冰片調頻頻塗之。若堅硬不軟，當以五倍子散（重）唾津調塗之，兼用朴硝、蔥頭煎湯洗之。若頂大蒂小者，用藥線（菜）勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，隨以月白珍珠散（火）撒之收口。亦有頂小蒂大者，上枯痔散（菜）數次自落。內痔不出者，用喚痔散（菜）勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，隨以月白珍珠散（火）撒之收口。亦有頂小蒂大者，上枯痔散（菜）數次自落。內痔不出者，用喚痔散（菜）填入肛門，其痔即出，隨以朴硝、蔥頭煎湯熏洗。又有因勤苦勞役，負重遠行，致氣血交錯而生痔者，用止痛如神散（收），加減頻服，外治亦如前法。又有血箭痔生肛門或里或外，墜腫堵塞，每逢大便用力，則鮮血急流如箭，不論糞前糞後，皆由腸胃風熱，而兼暴怒成之，初服生熟三黃湯（收）。若唇白、面色痿黃，四肢無力，屬氣血兩虛也，宜十全大補湯（水），倍川芎、參、耆服之，外用自己小便洗之，童便熱洗亦可，其血自止。亦有糞前點滴而出者，名腸風下血，宜服防風秦艽湯（收）；亦有糞後出血者，是因酒毒成痔也，宜服苦參地黃丸（冬）。痔血愈後，必多服臟連丸（收），洗卻毒湯（劍）除根。又有臨產用力太過，氣墜血瘀而生痔者，宜補中益氣湯（生），加紅花、蘇木、桃仁（去皮尖研）煎服，頻洗蔥白樸硝湯。又有久瀉久痢而生痔者，用補中益氣湯（生），加煅焦皂角子、槐花、服之。

痔漏腫痛，水調鬱金末敷。

水銀棗子膏　治蟲痔癢不止。水銀一兩，棗肉去核，和研，以水銀不見為度，捻如棗核狀，薄綿裹內肛門中，明日蟲出。若痛，加韶粉三分丸內之。

腸風下血　用紅茶花為末，以童便、薑汁及酒調服。

痔瘡潰久，則成漏症，如汙從漏孔出者，痔已通腸也。用胡連追毒丸（冬），酒服之，服後，膿水反多，藥力到也，勿懼，常洗卻毒湯（劍）。如漏中有管，用黃連閉管丸（冬）服之；若漏之四邊有硬肉突起，丸內加殭蠶二十條，此丸通治遍身諸般漏症，可代刀針藥線之力，且免痛苦。愈後，戒房勞，河豚，海腥，辛辣，酒等物。至於久患咳嗽而後生痔者，不治之症；久患痔而後咳嗽者，調治亦難。

羊膽膏治痔漏並下疳瘡，臘月取羊膽一枚入片腦末一分，置風處掛干，用時以涼水化開，頻敷患處，內服槐子酒，或加味瀉肝湯。若得熊膽更妙。如眼痛者，貼之尤效。

蝸牛膏　敷痔漏極效　蝸牛一個（負殼有角者佳），冰片、麝香各少許，右同研爛，以磁器盛，次早取汁敷痔上。

一人患痔，諸藥不效，用木耳煮羹食之而愈。

肩中疽　干疽　過肩疽

生於肩中廉正中，左右同，屬三焦、膽二經。紅活高腫一名疵癰；堅硬平塌為肩中疽；生於肩之前廉屬大腸經，名干疽，一名疔疽；生於肩之後廉，屬小腸經，名過肩症。三症無論瘡勢大小，惟在發源之處命名。總由濕熱風邪郁成，亦有負重瘀血凝結而生者。以高腫紅活，焮熱速潰者為癰，屬順；若平塌堅硬，無紅無熱，潰遲者，為疽，屬險。甚則腫痛連及背胛，口噤寒戰，大痛不食，或兼綿潰便瀉者逆。初起有表症者，俱服荊防敗毒散天，汗之有里症者，內疏黃連湯天下之，外敷二味拔毒散、沖和膏巨。汗下之後，腫痛不退，膿勢將成，宜服托裡透膿湯，以托其膿。初潰，服托裡排膿湯，以排餘毒霜，潰後按補養方調治，至於引經之藥，惟在臨證時，因經加之。

生於肩之後下，腋之後外微上，歧骨縫間，屬小腸經肩貞穴。由風火凝結而成。初起如粟，堅硬腫痛，肩臑拘急，不能舉揚，初服荊防敗毒散天汗之，便燥實者，服雙解貴金丸地雙解之，汗下兼行後，腫痛不消，膿勢將成也，按上肩中治法治之。

生於肩梢臑上骨尖處，屬大腸經肩髃穴，由邪風深襲骨縫，與濕稽留，化熱而成。初起宣腫色赤，大者如桃、小者如杏，痛連肩臑，更兼拘急，初服蠲痛無憂散往，汗之即消。若腫痛日深不能盡消者，膿勢將成也，治同肩中疽。

生於肩前下，腋間外之上，骨縫開合空凹陷中，左右同屬包絡經。血熱氣鬱而成。初起如椒子，漸腫堅硬，大如鵝卵，按之疼痛入骨，二十一日潰出稠膿者順；月餘不潰，潰出清水，腫硬不退者逆。初宜服神授衛生湯天，若惡風太過，倍加蔥白汗之，外敷沖和膏巨；膿勢將成服托裡透膿湯托之霜，潰遲服十全大補湯水，潰後內外治法按補養膏散方。

按：此證以能消為貴，初服神授衛生湯二三劑，次服托裡消毒散一二劑即消。

生於肩下肘上內外廉間，色赤焮腫，大而高起，為臑癰。初起如粟，堆累成攢，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次焮腫紅熱，蒸膿痛甚，紅腫之外無暈者順，有二暈者險，三四暈者逆。

生臑內或臑外，結腫一枚如桃、如鴨鵝卵者，名藕包毒，癰之輕證也。二症若發在內廉屬三陰經。隨症用引經之藥必然獲效。此二症皆因風蘊濕火凝結而成，初終治法俱同肩中疽。

生於臑之後垂肉處，屬心經青靈穴。由火毒蘊結而成。初起，暴腫色赤，焮熱疼痛，形如魚肚。初腫或表或里，勢成宜托膿，內外治法同肩中疽。

生肘尖之上寸徐，屬三焦經天井穴。由相火與外濕相搏而成。初起黃粟小疱，根腳漸次寬大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆盆，破翻若榴，寒熱似瘧，初宜蟾酥丸黃汗之，外貼薑片艾灸九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏蓋之，焮腫處敷沖和膏巨。多服菊花清燥湯往，若煩躁熱甚，嘔噦，毒內攻兼服護心散為。九日後作稠膿，痛減喜食。表裡症俱退者順，反此者逆。其膿勢將成、已潰，治法同肩中疽。但初潰，宜用菊花蕊煎濃湯洗數次，再以菊花燒為存性，加輕粉少許兌勻敷，神效，或用麻油調塗更效。

生於肘尖寬皮圍繞處，暴發高腫，焮熱色紅疼痛，由心肺風火之邪，稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒，形勢大者為癰，初服荊防敗毒散天汗之，次服白芷升麻湯往清托之。外敷二味拔毒散巨，透膿脫腐生肌按匯方用。

臂癰　臂疽

生臂外側屬三陽經，臂里側屬三陰經。紅腫熱痛，速潰者為癰，平陷紫暗，堅硬木痛潰遲者為疽。俱由榮衛不周感受風邪，逆於肉裡而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散天汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯往消之；膿勢將成，宜服托裡透膿湯霜。膿熟針之，若疽症木痛無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰未潰，宜服十全大補湯水托之，潰後仍服此以補之。若攣縮筋不能舒，疼痛徹骨者，系潰深傷脈也，屬逆，徐治法同前。

生於臂內中廉掌後橫紋上二寸，屬包絡經。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結而成。初起筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，日久腫塊漸次潰破，如孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋漓如漏，虛證悉添，如面黃食少消瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散麗，外敷太乙紫金錠張；次服人參養榮湯生，調和氣血，扶助脾胃，十中可保二三，潰後按膏丹散藥治法，若投藥不應者逆。

生於臂外側前廉大骨之後，屬手陽明大腸。由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。內外治法，按臂癰螻蛄串，隨其虛實治之。

生於間使穴處，在掌後橫紋上三寸，兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，焮熱疼痛，應期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法同上臂癰。

生於手腕背面骨縫中，屬手三陽經，由風火凝結而成。高腫紅活在十四日潰破，膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰或漫腫平塌，或潰爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散天汗之，外敷太乙紫金錠張，或敷沖和膏、拔毒散巨，余法同上臂癰。

生手裡面腕上橫紋前梢動脈之間，兌骨里側，屬肺經太淵穴。由憂思氣鬱風火結成。此動脈處，乃肺經門戶，發此疽，若潰深，大泄肺氣，最為險候。初起堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動，宜急服仙方活命飲天，次服內消散天，俱加桔梗，外敷沖和膏、拔毒散巨。膿勢將成服千金內托湯金，潰後服益氣養榮湯生，隨症加味治之，余按膏丹散藥方。