成方便讀

作者: 張秉成
朝代: 清
年份: 公元1904年

自序

孟子云：離婁之明，公輸子之巧，不以規矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正五音。百工技藝且然，況於醫道乎？且醫之為道，秉天地造化之權，掌疾病死生之柄。昔範文正有不為良相、即為良醫之說，以相能濟天下之安危，醫可救一方之疾苦，故良相良醫，雖出處異殊，其用心則一也。由此觀之，醫豈小道哉？但習醫者，當先明藥性之性味，察方法之異宜，然後運古方治今病，亦猶成方圓者，不可廢規矩，正五音者，不可廢六律。考古今本草一書，不無汗牛充棟，其間不失之繁，即失之隘，求其確切簡明而易讀者，誠為難覯。歲丁亥，手輯本草便讀兩本，已命大兒校對抄錄，使之習誦。因念藥雖出於醫手，方多法於古人，故凡以醫道鳴世者，無不皆以古方為範圍，而以嘆成方之不可不讀也。茲集匯錄古今成方二百餘首，皆為世所常用，同道所習尚者，編為歌訣。其方下各加註疏，使讀者知病之所來，方之所自。非敢即以此為醫家之規矩六律，不過為初學便於誦讀，使胸中略有成竹，庶可見病思源，不無小補，如為高者必因丘陵，為下者必因川澤，讀此兩書者，亦此之謂歟。

光緒三十年歲甲辰仲春武進張秉成兆嘉氏自序於存誠堂。

卷一

補養之劑

補者，補其不足也。養者，養其生氣也。蓋人稟天地之和氣以生，陰陽本兩協其平，自無偏勝之弊，得以盡終其天年。然天地有五運六氣之不齊，寒暑水旱之乖戾，於是則陰陽不得其平，有亢害承製之理，則人之所稟於天地者，亦失其和而致其偏矣。人身中陰陽既不能兩協其平，此勝則彼負，彼盛則此衰，勝負相乘，盛衰相侮，而禍患即隨之以生，不特外感六淫之邪，乘虛相襲，且陽虛者寒動於中，陰虛者熱生於內，疾病夭折之所由來也。故造物者，特生此草木金石，稟天地之偏氣以生者，而為之補偏救弊焉。雖然，此特言其稟賦之偏勝而言者也，至若自有生以來，或因飲酒嗜欲，耗其真陰真陽，或因飢飽勞役，傷其臟腑營衛，種種變幻，無不皆由虛而得之。如久虛不復，則生氣日退，病勢日進，其不至於喪亡者幾希矣！全在醫者察其不足之所處而填補之，觀其生氣之所在而培養之，如是則致其平而復其常，雖有大風苛毒，莫之能傷。正氣復而邪不幹，所謂聖人不治已病，治未病也。茲故彙集補養各方，以居其首。

六味地黃丸（錢氏）

桂附八味丸　知柏八味丸　八仙長壽丸　杞菊地黃丸　金匱腎氣丸　參麥地黃丸

六味丸為補法先，三陰虧損病相兼。地黃八兩山山四，苓澤丹皮三數添。益火更宜加桂附，陽強知柏制燎炎。八仙長壽增冬味，目疾肝虛杞菊賢。金匱有方名腎氣，車牛桂附水邪堅。原方加入洋參麥，壯水清金上下填。

六味地黃丸　熟地（八兩）　山茱萸（四兩）　懷山藥（四兩）　澤瀉（三兩）　丹皮（三兩）　茯苓（三兩）　此方大補肝、脾、腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。古人用補，必兼瀉邪，邪去則補乃得力。故以熟地大補腎臟之精血為君，必以澤瀉分導腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補肝固精，即以丹皮能清泄厥陰、少陽血分相火者繼之；山藥養脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟，不燥不寒，乃王道之方也。

本方加肉桂、製附子各一兩，名桂附八味丸。治命門真陽不足，虛羸少氣等症。以桂、附加入六味方中，便能溫養陰中之陽，王冰所謂益火之原以消陰翳也。

本方加黃柏、知母各一兩，名知柏八味丸。治命門真水不足，相火炎熾等證。以知、柏加入六味方中，便能資助陰中之陰，王冰所謂壯水之主，以制陽光也。

本方加五味子二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。治肺腎陰虧，虛損勞嗽等證。麥冬養陰保肺，更加五味子，使之金水相生，斂其耗散，宜乎可治以上等證，而有長壽之名也。

本方加枸杞子、甘菊各三兩；名杞菊地黃丸。治肝虛目疾等證。枸杞子溫潤補肝，甘菊花搜風明目，合之六味，為乙癸同源之治。凡肝腎不足而有目疾者，皆可用之。

本方加桂、附各一兩，懷牛膝、車前子各三兩，名金匱腎氣丸。治脾腎真陽大虛，水邪上泛，肚腹脹大，四肢浮腫，小便不利，已成水鼓等證。夫腎中火衰，真陽不足者，即真水亦化為邪水。於是水邪氾濫，自下而中，以及於上，肺、脾、腎三臟俱病。斯時若但治肺，脾，一如遏其流而不治其源也。故以桂、附合地黃等，溫腎中之少火，以御陰邪，則真水得以安其位。然既化之邪水，不得不驅，故以車前、牛膝協苓、瀉等以導其邪水。列試治水諸方，取效之速，無以出其右者。

本方加西洋參、麥冬各三兩，名參麥地黃丸。治金水兩虧，骨蒸勞熱等證。地黃丸本長於壯水，加參、麥則兼以清金，凡陰虛火旺，肺中津液受灼者，於此取法焉。

四君子湯

五味異功散　六君子湯　香砂六君湯　星附六君湯　歸芍六君湯　烏蠍六君湯　四獸飲

四君補氣首方推，脾肺虛衰聽主裁。參朮甘苓薑棗合。若加陳夏六君來；香砂加入六君子，氣滯虛寒脘痛開；星附六君風病取；和營須配芍當歸。風痰類中脾虛疾，烏蠍六君可濟危。更有一方四獸飲，六君草果與烏梅。

四君子湯　人參（二錢）　制冬朮（二錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　生薑（一片）　大棗（二枚）　治脾肺氣虛，中土衰弱，以致食少便溏，體瘦神倦，或氣短息微，皮聚毛落等證。人參大補肺脾元氣為君，白朮補脾燥濕為臣。以脾喜溫燥，土旺即可生金，故肺脾兩虛者，尤當以補脾為急，脾為後天之源，四臟皆賴其蔭庇，不獨肺也。而又佐以茯苓，滲肺脾之濕濁下行，然後參、術之功，益彰其效。此亦猶六味丸補瀉兼行之意。然必施之以甘草，而能兩協其平。引以薑、棗，大和營衛。各呈其妙，是以謂之君子也。

四君子加陳皮一錢，名五味異功散。治脾胃中氣不足，食少困倦之證。夫脾中之陽，法天之健，流走周身，運行不息。若脾陽不足，則遠化無權，故食少。脾主四肢，四肢為諸陽之本，陽氣虛則不能充於四末，故困倦。脾虛則濕勝，故於四君子中加陳皮燥濕利氣，以順其性之所喜，而助其流動之功。

若濕盛痰多者，再加半夏二錢，以行其痰，名六君子湯。

六君子加香附二錢，砂仁五分，名香砂六君湯。治前證因寒滯內加脘腹作痛等證。脾喜溫燥而惡寒濕，得濕則滯，得寒亦滯，滯則氣機不為流暢，脘腹等處為之作痛矣。故以香附、砂仁之辛溫香燥，散寒導滯，理氣宣中。於是六君之功，補瀉互奏耳。

六君子加制南星一錢，白附子一錢，名星附六君湯，治風痰乘虛襲入陽明，久不愈而成頭風、目風等證。夫胃者土也，五臟六腑之海也，萬物所歸；風屬木，故風邪最喜乘之。陽明之經行於前，上於頭面。痰者不特風襲而已，有風客則愈張其幟耳。故以六君子補正氣、化痰濕，以固其本，南星、白附，入陽明祛風豁痰，以治其標，不啻雙管齊下。

六君子加當歸二錢，白芍一錢，名歸芍六君湯。治婦人經水不調，色淡而晦，由脾虛濕盛所致。脾統一身之血，脾虛則血不調，不調之血與濕邪相合，渾而不分，一如良民化為盜賊，合汙而下，不特經色淡晦，且帶濁等證，亦由是而來。雖為婦人經病，而治病必求於本，若不補脾逐濕，何以杜其將來？故仍以六君子為君，加當歸以和其血，使瘀者去而新者得有所歸；白芍通補奇經，護營斂液，有安脾御木之能，且可濟半夏、陳皮之燥性耳。

六君子加制川烏五分，全蠍尾一條，名烏蠍六君湯。治中風痰盛，口目歪斜，語聲不出，由乎脾胃虛而得者。六君具補正之功，烏、蠍擅搜風之力，相成相濟，兩擅其長。余義見風門諸方。

六君子加烏梅肉一枚，草果五分，名四獸飲。治脾胃正氣大虛，瘧久不愈等證。夫瘧邪皆由正氣所化，化盡則止。其有病久邪已化盡，而瘧猶不止者，皆由正氣之虛。陽虛則生寒，寒則陽氣中餒。然陽氣不能終餒，故不久便回，回則寒去熱生，而義見陰虛生熱之象矣。待陰陽和而寒熱自止。此等寒熱，皆從中虛餒怯而來。若一助正氣，陽自充而寒不生，且不用服藥，亦可愈瘧。即一切符咒鎮壓諸法，並非真有邪怪，亦所以助病人之陽氣，使不中餒之意。草果入脾，助陽散寒；烏梅入肝，存陰斂液；加於六君中，助正氣而和陰陽，因虛久瘧，豈有不愈者哉！余又見瘧門諸方。

四物湯

坎離丸　膠艾四物湯　艾附暖宮丸　玉燭散　佛手散　八珍湯　十全大補湯

四物湯為血藥宗，當歸地芍與川芎。坎離丸治陰虛火，知柏相兼四物同。膠艾湯中膠艾草，仍連四物合煎濃。有名艾附暖宮者，二味加之四物中。調胃全方合四物，子和玉燭散瘀通。芎歸二味和為散，產後胎前藥力洪。四物四君相合用，八珍雙補法頗雄。黃耆肉桂頻加入，方見十全大補功。

四物湯　當歸（二錢酒炒）　生地黃（三錢）　白芍（二錢）　川芎（一錢半）　治一切營血虛滯，及婦人經水不調，偏於陰分不足者。夫人之所賴以生者，血與氣耳。而醫家之所以補偏救弊者，亦惟血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出；一切補血諸方，又當從此四物而化也。補氣者，當求之脾肺；補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰；白芍入肝，斂陰益血。二味為補血之正藥。然血虛多滯，經脈隧道，不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養流動之機，故必加以當歸、川芎，辛香溫潤，能養血而行血中之氣者，以流動之。總之，此方乃調理一切血證，是其所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎之走竄行散，又非所宜也。

本方加知母、黃柏各一錢，名知柏四物湯。蜜丸名坎離丸。丹溪治陰血虛滯，相火獨旺，咳血等證。以地、芍壯水，知、柏退陽。有血證，故用當歸，引諸血各歸其所當歸之經。川芎能行血中之氣，自然氣順血調，不虛不滯矣。然畢竟陰虛火旺之病，川芎究屬辛香之物，似又不宜，用者審之。

本方加阿膠一錢，艾葉一錢，甘草五分，名膠艾四物湯。治衝任虧損，經血短少，虛寒作痛等症。沖為血海，為血脈衝聚之區。任主胞胎，有胎元任載之意。合之督脈，皆起下極，同源而異流，與夫帶脈之橫圍於腰者，皆屬奇經，而無配偶也。然婦人之病，隸於八脈者為多，故古人有通補奇經之法，為治婦人之範圍。阿膠補血液以達於肺肝，使左右升降之道路潤澤自如。艾葉暖命門而通於衝任，使奇經上下之循環賴其溫養。甘草協和諸藥，通補咸宜。合之四物調理血分之藥，亦可為婦人通補奇經之一法歟！

本方加艾葉一錢，制香附二錢，醋糊丸，名艾附暖宮丸。治婦人經水不調，臨行作痛，子宮虛冷，不能孕育等證。凡婦人調經一法，首先理氣，以氣順則血亦順也。夫血氣者，喜溫而惡寒，寒則艱於生育，溫則易於成孕。故方中以香附理氣分，艾葉暖子宮，合四物而用，宜乎可治以上諸證也。余義見婦人門諸方。

本方當歸、白芍換歸尾、赤芍，加大黃、芒硝各一錢半，甘草一錢，名玉燭散。治經閉腹痛拒按，脈來沉弦有力之證。夫經閉有虛實之分，虛者由乎血虛，固當補養；實者皆由血瘀，瘀則熱，熱則血愈堅。故不得不以大黃、芒硝之入血軟堅者，以峻下之，瘀不去則新不生。又恐硝、黃性急，故又以甘草緩之，即調胃之意。然血瘀經閉，倘無腹痛拒按等證，又不可用之。

本方單用當歸、川芎二味，名佛手散。治婦人因血虛感冒風寒，或胎動下血，或子死腹中，均可以此參酌施治。當歸、川芎二味，皆辛苦性溫，芳香質潤，雖調血仍能理氣，其走竄之力，解散為多，故凡血分一切風寒，與胎前產後一切氣血不順等證，皆可治之。

本方合四君子，名八珍湯。治氣血兩虛，將成虛損之證。細閱方意，止能調理尋常一切氣血不足之證，若真正氣血大虛，陰陽並竭之證，似又不宜再以歸、芎之辛散擾陰，地、芍之陰寒礙陽耳。

八珍加黃耆二錢，肉桂五分，名十全大補湯。治營衛兩虛，氣血不足，凡屬癰疽潰後，因虛不斂者，皆可用之。八珍並補氣血之功，固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛，肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養之力，則補性愈足，見效愈多，非惟陽虛可溫，即陰虛者亦可溫。以無陽則陰無以生，故一切有形之物，皆屬於陰，莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損，欲成癆瘵等證，總宜以甘溫之品收效。或虛之盛者，即炮薑、肉桂，亦可加於大隊補藥之中，自有神效。若僅以苦寒柔靜，一切滋潤之藥，久久服之，不特陰不能生，而陽和生氣，日漸喪亡，不至陽氣同歸於盡不止耳。每記為人治陰虛內熱一證，屢用甘寒潤靜之劑，而熱仍不退。於原方中加入炮姜五分，其熱頓退，神乎其神。因錄之以助學者之參悟。

歸脾湯（濟生）

歸脾參朮與黃耆，歸草茯神遠志宜，酸棗木香龍眼肉，蠲除思慮益心脾。

歸脾湯　人參（二錢）　制冬朮（二錢）　茯神（三錢）　炒棗仁（二錢）　龍眼肉（二錢）　炙黃耆（一錢半）　當歸（二錢酒洗）　遠志（一錢）　木香（五分）　甘草（五分）　治思慮過度，勞傷心脾，以致血不歸經，而為健忘、不寐、怔忡等證。夫心為生血之臟而藏神，勞即氣散，陽氣外張，而神不寧。故用棗仁之酸以收之，茯神之靜以寧之，遠志泄心熱而寧心神。思則脾氣結，故用木香行氣滯、舒脾郁，流利上中二焦，清宮除道。然後參、耆、朮、草、龍眼等大隊補益心脾之品，以成厥功。繼之以當歸，引諸血各歸其所當歸之經也。原方有生薑、大棗，似與此方未合，訒庵集解中亦未解出，故刪之。

當歸補血湯（東垣）

當歸補血是成方，五倍黃耆煎和嘗，血脫脈洪勞役致，東垣治法細參詳。

當歸補血湯　炙黃耆（一兩）　酒洗當歸（二錢）　治煩勞傷陽，氣火妄動，陰血不能寧靜，脈洪身熱而成脫竭之證。凡病有真假，脈亦有真假，即如脈洪身熱一證，一望而知其為火邪陽亢矣。而脫血之後，每亦如之，以陽無所附，浮散於外也。全在醫者細心詳察，辨其舌苔之黃白潤燥，口渴之欲冷、欲熱，其大要猶在於小便，如真熱者必短赤，假熱者必清長。胸次瞭然，用藥自無毫釐千里之誤。如果大脫血之後，而見此等脈證，不特陰血告匱，而陽氣亦欲散亡。斯時也，有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固，故以黃耆大補肺脾元氣而能固外者為君。蓋此時陽氣已去里而越表，恐一時固里無及，不得不從衛外以挽留之。當歸益血和營。二味合之，便能陽生陰長，使傷殘之血，亦各歸其經以自固耳。非區區補血滋膩之藥，所可同日語也。

大補陰丸（丹溪）

大補陰丸治水虧，火炎勞熱致虛羸，地黃龜板兼知柏，豬脊脂膏蜜和為。

大補陰丸　黃柏（二兩鹽水炒）　知母（二兩鹽水炒）　熟地（四兩）　炙龜板（四兩）　豬脊髓和蜜為丸，鹽湯送下。治腎水虧極，相火獨旺，而為夢遺、骨蒸、勞瘵等證。夫相火之有餘，皆由腎水之不足，故以熟地大滋腎水為君。然火有餘則少火化為壯火，壯火食氣。若僅以滋水配陽之法，何足以殺其猖獗之勢？故必須黃柏、知母之苦寒入腎，能直清下焦之火者，以折服之。龜為北方之神，其性善藏，取其甘寒益腎、介類潛陽之意，則龍雷之火，自能潛藏勿用。豬為水畜，用骨髓者，取其能通腎命，以有形之精髓而補之也。和蜜為丸者，欲其入下焦，緩以奏功也。

玉屏風散

玉屏風散最為靈，耆朮防風鼎足形。表弱汗多兼感冒，藥雖相惡效相成。

玉屏風散　制冬朮（二兩）　炙黃耆（一兩）　防風（一兩）　為末，每服三錢。治中虛衛陽不振，表疏自汗，易感風寒等證。大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣。故以白朮之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹。而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表。此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。

天王補心丹

天王補心柏子仁，二冬歸地與三參，桔苓遠志硃砂蜜，棗味酸收血自生。

天王補心丹　生地（四兩酒洗）　人參（五錢）　元參（五錢）　丹參（五錢）　茯苓（五錢）　桔梗（五錢）　遠志（五錢）　棗仁（一兩炒）　柏子仁（一兩炒，研去油）　天冬（一兩炒）　麥冬（一兩炒）　當歸（一兩酒洗）　五味子（一兩炙）　蜜丸，彈子大，硃砂為衣。臥時燈心湯下一丸。治思慮過度，心血不足，而成健忘、怔忡等證。夫心為離火，中含真水，凡誦讀吟詠，思慮過度，傷其離中之陰者，則必以真水相濟之，故以生地、元參壯腎水，二冬以滋水之上源。當歸、丹參雖能入心補血，畢竟是行走之品，必得人參之大力駕馭其間，方有陽生陰長之妙。茯苓、遠志泄心熱而寧心神，去痰化濕，清宮除道，使補藥得力。但思慮過度，則心氣為之鬱結，故以柏子仁之芳香潤澤入心者，以舒其神，暢其膈。棗仁、五味收其耗散之氣，桔梗引諸藥上行而入心。衣以硃砂，取其重以鎮虛逆，寒以降浮陽，且其色赤屬離，內含陰汞，與人心同氣相求、同類相從之物也。

百合固金湯（趙氏）

百合固金二地黃，麥冬貝母桔甘良，元參芍藥當歸配，喘咳痰紅肺受殃。

百合固金湯　百合（一錢）　生熟地（各三錢）　麥冬（一錢半）　白芍（一錢炒）　當歸（一錢）　貝母（一錢）　生甘草（一錢）　元參（八分）　桔梗（八分）　治腎水不足，虛火刑金，而致咳嗽、痰血等證。百合色白，其形象肺，故能獨入金家，為保肺寧神、清金潤燥之品。又肺腎為子母之臟，《醫貫》所謂母藏子宮，子隱母胎，故水虛則金受火刑。地黃、元參，壯水之主；麥冬、貝母，清肺之煩；白芍平肝以保肺；當歸引血以歸經；甘、桔本為成方，可以利咽喉而宣上部之結熱也。

四陰煎（景岳）

新方妙立四陰煎，保肺清金制火炎。生地麥冬白芍草，沙參百合茯苓兼。

四陰煎　生地（三錢）　麥冬（二錢）　白芍（一錢）　百合（一錢）　沙參（二錢）　生甘草（一錢）　茯苓（一錢半）　治陰虛勞損，相火刑金，乾咳津枯等證。生地滋腎水，參、麥養肺陰；白芍之色白微酸，能入肺而助其收斂，百合之甘寒且苦，能益金而兼可清神；茯苓以降其濁痰，甘草以散其虛熱。名曰四陰者，取其地四生金也。

資生丸（仲淳）

資主丸內麥查陳，苡芡蓮連蔻四君，藿樸桔山神澤扁，脾虛濕熱補而清。

仲淳資生丸　人參（三兩）　白朮（三兩）　茯苓（一兩五錢）　炙甘草（五錢）　陳皮（二兩）　山藥（一兩五錢）　建蓮（一兩去心）　芡實（一兩五錢）　苡米（三錢）　扁豆（一兩）　神麯（二兩）　查肉（二兩）　麥芽（一兩五錢）　厚朴（一兩）　蔻仁（三錢五分）　藿香（五錢）　澤瀉（三錢五分）　桔梗（五錢）　川連（三錢五分）　為末，水泛丸。治脾胃氣虛，濕熱蘊結，以及小兒疳積腹脹，面黃肌瘦，久瀉久痢，凡一切脾胃不足者，悉宜服之。天地之大德曰生。欲資生者，必先助其脾胃，故以四君子補脾益胃，合之山藥、蓮肉、扁豆、芡實之屬，以協助之。但脾者喜燥而惡濕，善運而不停，故以陳皮、白蔻，香燥以舒之；苓、澤、苡米，淡滲以利之。查、曲、麥芽，助其消導；藿香、厚朴，假以溫中。桔梗以引清氣上行；黃連能使濕熱下降。如是則脾復其常，可以資助生氣矣。

人參固本丸

人參固本治虛勞，天麥門冬保肺高，生熟地黃滋腎水，參扶脾胃助中焦。

人參固本丸　人參（二兩）　天冬（炒）　麥冬（炒）　生地　熟地（各四兩）　蜜丸。治肺腎陰虛勞熱等證。夫虛勞一證，有陰虛、陽虛之分。其由於陰虛者，皆始於腎，而終於肺。以腎水不足，則虛火凌逼肺金，金受火刑，不能生水，於是腎愈虛，金愈燥，煎熬焚灼，不至同歸於盡不止也。故以二地滋腎水，二冬保肺金。然二地、二冬皆重濁滋膩，有質而無氣。凡天下形質之物，有氣則能動，無氣則不能動。譬之天氣也，主動；地質也，主靜，然地亦有時而動者，皆質中有氣耳。故恐二地、二冬雖有補腎保肺之能，而不能使金水相生，循環上下，不得不賴人參之氣厚力足者，從中而贊助之。且脾胃者中流砥柱，肺腎陰虛之盛者，總宜以甘藥補中，使上下受蔭耳。

壽脾煎（景岳）

壽脾煎法是新方，血脫脾虛七氣傷。參朮甘蓮山藥遠，當歸酸棗炮乾薑。

壽脾煎　白朮　山藥（各二錢）　當歸　炙草（各一錢）　棗仁（一錢半）　遠志（五分）　炮姜（一錢）　蓮肉（二十粒，去心炒）　人參（三錢）　治憂思鬱結，脾土困敗，以致不能攝血，或從便出，或從嘔吐，或誤用攻伐涼劑，致損脾陽，以及婦人無火崩淋等證。夫脾為統血之臟，司健運之職，所以灑陳於臟腑經絡者也。若脾臟一虛，則血無統攝，而諸病作矣。然血者得熱則行，得寒則凝，故失血一證，有屬於寒者，有屬於熱者，又須辨其色之明晦，病之久暫，脈之有力無力，審察精詳，自無遺誤。此方以參、朮、甘草，大補脾中元氣。病因虛而不能統攝，故以山藥、蓮肉，補而兼固。憂思鬱結則傷脾，脾傷則肝亦不能藏聚，故以遠志解鬱以舒之，棗仁斂肝以藏之。用炮姜者，不特參、術得之而有力，且能引參、術之力同歸血分耳。

發表之劑

表者，里之對也。發者，升之、散之、汗之，使在表之邪，由外而解，不傳於裡也。人之稟賦充實，則不特內邪不起，即六淫之邪，亦何自而來！若臟腑一有所虧，則邪乘虛而入，於是六淫之邪，各從其所合而入客之。如寒邪之來也，必傷其陽。凡人之背為陽，太陽為陽中之陽，其經行於背，陽虛寒客，故見頭項強痛等證，即可為太陽之表也。又如風也、暑也、火也，皆屬陽邪，陽邪者最易傷陰，是風、暑、火三氣外來，必先犯肺。肺為陰，或為咳嗽鼻塞，或為喘促自汗，或為身熱刺痛，皆可為肺之表證也。濕兼四氣，皆可合化，上下表里，皆可感受。或霧露受於上焦，或水濕受於下部，或雨汗之氣客於肌膚，三者皆可謂之表病也。惟內飲酒漿，脾虛停濕者，為之裡濕耳。六淫之中，獨燥不為重病，《內經》有云：清氣大來，燥之盛也。不過秋金微寒之氣，感之令人津液收束，肌膚枯槁之意。故經亦無秋傷於燥之文。須知六淫之金燥，與陰虛之火燥，為不同耳。夫表者，營衛所常行，猶都治之有城郭也。六淫者，天地所常變，猶外來之寇盜也。如寇盜之來，必由城郭而入，即知六淫之來，亦必由表而入也。故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次治血脈。若此失治，病必由表而里，由腑而臟，成不治者多矣。故以發表之劑居其二。

麻黃湯（仲景）

麻黃湯法治傷寒，邪斂營中汗不宣。甘草杏仁麻桂等，用方加減在人權。

麻黃湯　麻黃（三兩，去節）　桂枝（二兩）　杏仁（七十枚，去皮尖）　甘草（一兩，炙）　治寒傷太陽之表，過衛入營，血脈凝斂，無汗惡寒，發熱身疼，頭項強痛，脈浮而緊等證。麻黃辛溫，中空外達，善行肌表衛分，為發汗之主藥。桂枝辛溫發散，色赤入營，協同麻黃入營分，解散寒邪，隨麻黃而出衛，汗之即已。然寒主凝斂，表既壅遏，則裡氣不舒，故太陽傷寒表不解者，每見喘促上氣等證。肺主一身之氣，下行為順，上行為逆。杏仁入肺，苦溫能降，辛溫能散，用之為佐，以助麻黃之不逮。又恐麻、桂之性猛，以致汗多亡陽，故必監以甘草之甘緩，濟其直往無前之勢，庶可邪解而正不傷，乃為立方之善耳。

桂枝湯（仲景）

陽旦湯

風傷自汗桂枝湯，營弱衛強表證方。薑棗桂甘白芍藥，方中進退法精詳。加芩金匱名陽旦，表證難除裡熱張。或合柴胡或各半，作歌未便盡包藏。

桂枝湯　桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　炙甘草（二兩）　大棗（十二枚）　治風傷太陽之表，發熱、自汗、惡風，頭項強痛，脈來浮緩、浮弱等證。夫風為陽邪，性喜疏泄，故一傷太陽之表，即入於營，營血為其擾攘而不寧，則自汗出而邪仍不解。此風中仍有寒氣，所謂三冬凜冽之風，否則焉能即傷太陽之表，而有頭項強痛、發熱惡風等證。若春夏之風，其氣和緩，即傷之亦不過頭痛、鼻塞、咳嗽、發熱，為肺之表耳。即如麻黃湯之治寒傷營，寒中亦有風邪。若無風邪，寒氣何能過衛入營？故風者善行數變，寒不能獨傷人，必風以動其先，引而入之，乃能為病。由是觀之，亦不必拘定桂枝湯治風傷衛、麻黃湯治寒傷營為成法也。總之，麻黃湯治寒多風少，寒氣之重者也；栓枝湯治風多寒少，寒氣之輕者也。故此方以桂枝入營散寒，隨生薑外出於衛，微微汗出，使寒去即風亦去。營中本為風邪擾攘，恐桂枝、生薑之過於辛散，故以白芍護陰而斂營，甘草和中而緩急；大棗以養脾陰，以脾者營之源，且與生薑合用，又可以和營衛、致津液也。

陽旦湯　即桂枝湯加黃芩。治產後風數十日不解，頭微疼，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出等證。即此觀之，雖產後中風至數十日之久，表證尚在者，仍可與桂枝湯。因內有鬱熱，故加黃芩以清之，此亦臨時加減法也。至於桂枝湯內一切或然之證，一切加減之法，不能詳載，讀者當細觀原文。

大青龍湯（仲景）

湯名取義大青龍，表盛胸煩汗不通。麻杏甘膏薑棗桂，疏邪解熱妙無窮。

大青龍湯　麻黃　桂枝　甘草（各二兩）　杏仁（四十粒去皮尖）　石膏雞子大（一塊）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　治太陽病風寒外盛，陽氣內郁，表不解而無汗煩躁，發熱惡寒，頭疼身痛等證。夫邪之來也，正氣不與之兩立，必發熱以拒之。而人稟陰陽之氣，各有偏勝不同。陽盛之人，外為風寒驟加，則陽氣內鬱而不伸，故見躁煩不寧之象。然陽氣抑鬱，何由得汗？雖用麻黃、桂枝，表亦終不能解。一若亢龍有悔，欲雨何來？必以石膏之甘寒，清其內煩，解其鬱熱，使其陽氣暴伸，表裡通暢，然後雲行雨施，一汗而解也。先哲每謂石膏可以解肌，殊不知甘寒質重之物，止有清裡之能，不過熱除表解之意，皆由前人鑿分桂枝湯治風傷衛，麻黃湯治寒傷營，大青龍湯治風寒兩傷營衛，均為解表之方，遂致後人誤會者多耳。此方即麻黃湯之變劑，因其內有鬱熱，故加石膏，欲其和營衛、致律液，故用薑、棗。學者神而明之，自可得其理矣。

小青龍湯（仲景）

小小青龍最有功，風寒束表飲停胸。細辛半夏甘和味，薑桂麻黃芍藥同。

小青龍湯　麻黃（去節）　桂枝　芍藥（酒炒）　細辛　炙甘草　乾薑（各三兩）　半夏（半升）　五味子（半升）　治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔而咳，或渴、或利等證。前方因內有鬱熱而表不解，此方因內有水氣而表不解。然水氣不除，肺氣壅遏，營衛不通，雖發表何由得汗？故用麻黃、桂枝解其表，必以細辛、乾薑、半夏等辛燥之品，散其胸中之水，使之隨汗而出。《金匱》所謂腰以上者當發汗，即《內經》之開鬼門也。水飲內蓄，肺必逆而上行，而見喘促上氣等證。肺苦氣上逆，急食酸以收之，以甘緩之，故以白芍、五味子、甘草三味，一以防肺氣之耗散，一則緩麻、桂、薑、辛之剛猛也。名小青龍者，以龍為水族，大則可以興雲致雨，飛騰於宇宙之間，小則亦能治水驅邪，潛隱於波濤之內耳。

梔子豉湯（仲景）

梔子豉湯邪在胸，陽明初病熱留中，懊憹煩擾全憑吐，大便微溏莫與逢。

梔子豉湯　梔子（十四枚）　淡豆豉（四合）　先煎梔子，後納豉再煎，服令微吐。治太陽表證已罷，欲傳胃腑，邪入於胸，尚未及於腑者。故用吐法以宣散其邪，所謂在上者因而越之是也。又治傷寒誤用汗、吐、下後，津液重傷，邪乘虛入，因致虛煩不眠，心中結痛等證。梔子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之煩熱，屈曲下行；以之先煎，取其性之和緩。豆豉用黑豆蒸⿳冖八音而成，其氣香而化腐，其性涼而成熱，其味甘而變苦，故其治能除熱化腐，宣發上焦之邪；用之作吐，似亦宜然；且以之後入者，欲其猛悍，恐久煎則力過耳。

麻黃附子細辛湯（仲景）

麻黃附子細辛湯，腎弱陽虛寒外傷，發熱脈沉表證具，溫經解外妙無雙。

麻黃附子細辛湯　麻黃　細辛（各二兩）　附子（一枚炮）　先煮麻黃，去沫，再納後二味。治少陰陽虛，寒邪外至，始得之，身發熱而脈沉者。夫太陽與少陰為表裡，少陰之陽虛，則里不固，里不固則表益虛。故寒邪由太陽之經，不傳於腑，竟入於臟。然雖入臟，而邪仍未離乎經，故仍發熱；若全入於臟，則但惡寒而不發熱矣。但雖發熱，不得為太陽之表證。以太陽之表，必有頭項強痛、脈浮等證，此不但不頭項強痛，脈亦不浮而反沉，則便知太陽之邪離經入臟之樞紐。急乘此時用附子以助少陰之陽，細辛以散少陰之邪，麻黃以達太陽之表，邪自表而及里者，仍由里而還表，此亦表裡相通之一理耳。

柴葛解肌湯（節庵）

節庵柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張。芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生薑。

柴葛解肌湯　柴胡　葛根　羌活　白芷　黃芩　白芍　桔梗　甘草　石膏（各等分）　加薑、棗煎服。治三陽合病，風邪外客，表不解而里有熱者。故以柴胡解少陽之表，葛根、白芷解陽明之表，羌活解太陽之表，如是則表邪無容足之地矣。然表邪盛者，內必鬱而為熱，熱則必傷陰，故以石膏、黃芩清其熱，芍藥、甘草護其陰。桔梗能升能降，可導可宣，使內外不留余蘊耳。用薑、棗者，亦不過藉其和營衛，致律液，通表裡，而邪去正安也。

人參敗毒散（活人）

人參敗毒散為奇，枳桔柴前羌獨宜，草薄芎苓姜作引，表邪時疫總堪醫。

人參敗毒散　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　枳殼　桔梗　川芎　茯苓（各一兩）　甘草（五錢）　薄荷（少許）　生薑（三片）　治感受時邪，憎寒壯熱，及傷寒、傷風、傷濕，疫癘瘴瘧，並痢疾初起，表未解者，悉可用之。凡時邪疫癘，皆天地異氣所鍾，必乘人之虛者而襲之。故方中必先以人參為補正卻邪地步。然後羌活走表，以散遊邪；獨活行里，以宣伏邪。柴胡、桔梗，散熱升清，枳殼、前胡，消痰降氣。川芎芳香，以行血中之氣；茯苓淡滲，以利氣中之濕。甘草協和各藥，使之不爭；生薑闢穢祛邪，令其無滯。於是各建其長，以收全功，皆賴人參之大力，駕馭其間耳。至於治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪從表而陷里，仍使里而出表也。

川芎茶調散（局方）

川芎茶調散羌芷，荊防細薄草為使。須知食後服之宜，偏正頭風皆賴此。

川芎茶調散　薄荷（八錢）　川芎　荊芥（各四錢）　羌活　白芷　炙甘草（各二錢）　防風（一錢半）　細辛（一錢）　共為末，每服三錢，食後茶調下。治風邪上攻，留而不去，則成頭風，或偏或正，作止無時，盛則憎寒壯熱，或肝風上乘，頭目暈眩等證。夫頭痛久而不愈，即為頭風。頭風久必害眼者，以目為肝竅，風氣通於肝。若風熱相灼，則肝腎所聚之精華，漸致耗損，故目亦漸致失明。斯時如不先去風熱，徒與滋水柔肝，無益也。故以薄荷之辛香，能清利頭目，搜風散熱者，以之為君。川芎、荊芥皆能內行肝膽，外散風邪，其辛香走竄之性，用之治上，無往不宜，故以為臣。羌、防散太陽之風，白芷散陽明之風，以病在於巔，惟風可到也，以之為佐。細辛宣邪達竅，甘草和藥緩中，茶性苦寒，能清上而降下，以之為使也。食後服者，欲其留戀於上，勿使速下耳。

達原飲（又可）

達原飲子樸檳芩，白芍知甘草果仁。邪伏膜原瘟疫發，疏邪宣壅急先行。若然邪化三陽證，柴葛羌防加法靈。入里轉成胃腑實，硝黃承氣用皆能。

達原飲　檳榔（二錢）　川樸（一錢）　草果仁（五分）　知母（一錢）　芍藥（一錢）　黃芩（一錢）　甘草（五分）　吳氏以此方治瘟疫初起，邪伏膜原，尚未傳變之證。夫疫乃天地之癘氣，中之者必從口鼻而入，最易傳染，最易傳變，屬溫者居多，屬寒者間有，似與伏邪不同。伏邪者，乃四時之正邪，如冬傷於寒，春必病溫之類。凡正邪皆可伏而後發，發則自內而至外，初起尚未化熱，每見胸痞噁心，舌白，口渴不欲引飲，脈數，溺黃等象。此時未見表裡形證，表裡之藥，均不可用，當與宣疏一法，化其伏邪，然後隨證治之。此方以檳榔、厚朴能消能磨、疏利宣散之品，以破其伏邪，使其速化；更以草果辛烈氣雄之物，直達伏邪盤結之處而搜逐之。然邪既盛於裡，內必鬱而成熱，故以黃芩清上焦，芍藥清中焦，知母清下焦，且能預保津液於未傷之時。加甘草者，以濟前三味之猛，以緩後三味之寒也。合觀此方，以之治伏邪初起者甚宜，似覺治瘟疫為未當耳。

銀翹散（鞠通）

辛涼平劑銀翹散，甘桔牛蒡豆豉淡，芥穗薄荷竹葉蘆，時溫表熱殊堪贊。

銀翹散　銀花　連翹（各一兩）　桔梗　薄荷（各六錢）　甘草　淡豆豉（各五錢）　牛蒡子（六錢）　荊芥穗　竹葉（各四錢）　上杵為散，每服六錢，鮮葦根煎湯，香氣大出，即取服。治風溫溫熱，一切四時溫邪，病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。此方吳氏《溫病條辨》中之首方，所治之溫病，與瘟疫之瘟不同，而又與伏邪之溫病有別。此但言四時之溫邪，病於表而客於肺者，故以辛涼之劑，輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥皆辛涼之品，輕揚解散，清利上焦者也。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽；竹葉、蘆根，清肺胃之熱而下達，桔梗、甘草，解胸膈之結而上行。此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端，實前人所未發耳。

普濟消毒飲（東垣）

普濟消毒芩連草，藍根桔勃升柴好，元翹陳薄鼠黏蠶，瘟疫時行頭大保。

普濟消毒飲　酒芩　酒川連（各五錢）　陳皮（去白）　生甘草　元參（各二錢）　連翹　板藍根　馬勃　鼠黏子　薄荷（各一錢）　殭蠶　升麻（各七分）　柴胡　桔梗（各二錢）　為末，湯調時時服之，或蜜拌為丸噙化。治大頭天行，初覺憎寒壯熱，漸次頭目腫脹，喘促上氣，咽喉不利，口渴舌燥等證。夫疫者乃天地癘氣所鍾，故染而病也，其狀相同，甚則一方皆染，有若役使之然。然疫病種種不同，總不離乖戾惡毒之氣，而解毒者必以清。即如此證之大頭溫，其邪之客於上焦者可知，故以酒炒芩、連之苦寒，降其上部之熱邪；又恐芩、連性降，病有所遺，再以升、柴舉之，不使其速下。殭蠶、馬勃解毒而消腫；鼠、元、甘、桔，利膈以清咽；藍根解疫毒以清熱；橘紅宣肺滯而行痰；連翹、薄荷，皆能輕解上焦，消風散熱。合之為方，豈不名稱其實哉！

蒼耳散

鼻淵蒼耳散能疏，白芷辛夷與薄荷。為末蔥茶湯送下，升清達竅病能休。

蒼耳散　白芷（一兩）　薄荷　辛夷（各五錢）　蒼耳子（炒二錢五分）　為末，食前蔥茶湯調下二錢。治鼻淵證濁涕不止，時時下流。乃熱灼於腦，而液下滲為涕也。經有云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，以膽火最易上升，而其經又絡於腦也。然病雖悉由熱致，但清者即化而為濁，病在上焦，不得不用辛香上達之品，以解散之。若徒以苦寒清降之品服之，不特濁不能化，即上熱亦不能遽除。故以白芷辛溫香燥、入陽明而疏邪勝濕者為君；陽明之脈，絡於腦而挾於鼻，白芷又治頭面之疾也。薄荷散風熱於上焦，辛夷宣濁邪於清竅。蒼耳之疏風散熱，能上通腦頂，外達皮膚，所以成其升散之力。引以蔥、茶調服，蔥可升清陽而上達，茶乃引熱勢以下行，其濁自降耳。然此方總嫌其辛散之藥多，苦降之藥少，不如用藿香葉淨末，豬膽汁泛丸服之愈為妙也。

攻裡之劑

里者，表之對也。攻者，攻下之使邪從里解也。夫人之病也，不在於表，即在於里。表有經絡、營衛之不同，里有臟腑、胸腹之或異。凡六淫之邪，初客於表者，既有解表方法，列之於前矣。倘表病不除，而傳於裡者，則尤當審其寒熱、虛實而施治之。寒者當溫，熱者當清，虛者當扶正以化邪，實者可宣導而攻下。里之寒熱、虛實既明，還須察其兼證，或挾痰、挾食、挾血之類，皆得謂之裡證。不必拘拘乎表病傳裡，方為里也。此門皆以里之屬實而可攻下者錄之，其他里之屬虛寒、屬雜病者，散見各門。

大承氣湯（仲景）

小承氣湯　調胃承氣湯

大承氣湯樸實黃，芒硝化入用須詳。去硝乃是小承氣，調胃硝黃甘草嘗。

大承氣湯　大黃（四兩酒洗）　芒硝（三合）　厚朴（半斤）　枳實（五枚）　先煎樸、實，將熟，內大黃，煮二三沸，傾碗內，和芒硝服。得利則止。治陽明病熱邪入里，轉成胃實，不大便，發熱，譫語，自汗出，不惡寒，痞滿燥實，全見里證，以及雜病三焦大熱，脈來沉實有力者。夫六淫之入里也，無形之邪，必依有形之物，以為固結。故胃者土也，萬物所歸，是以熱邪一入於胃，無所復傳，即挾胃中之滓穢，互相團結，而成可下之證。然此方須上、中、下三焦痞滿燥實全見者，方可用之。以大黃之走下焦血分，盪滌邪熱者為君；又恐其直下之性，除其下而遺其上，故必以酒洗之。但大黃雖能攻積推陳，不能軟堅潤燥，所有胃中堅結之燥屎，仍不能除，故必以芒硝鹹寒潤下之品，軟堅潤燥，乃克有成。枳實、厚朴苦降，破上、中二焦之氣，以承順之，為硝、黃之先導，而後痞滿燥結全消耳。此之謂大承氣湯也。

小承氣湯　大黃（四兩）　厚朴（二兩薑汁炒）　枳實（二枚麩炒）　治陽明病譫語潮熱，不大便，胃有實熱，痞滿而喘，邪盛於上、中二焦，無燥屎堅結者。故但以大黃蕩胃實，枳、樸泄痞滿，則上、中之邪，自可蠲除，無須芒硝之鹹寒，復傷其下焦之陰血耳。

調胃承氣湯　大黃（酒浸）　芒硝（各一兩）　炙甘草（五錢）　治陽明病不惡寒反惡熱，口渴便秘，滿腹拒按，中、下焦燥實之證。故但以大黃除熱蕩實，芒硝潤下軟堅。加炙甘草者，緩其急而和其中；不用枳、樸者，恐傷上焦氣分。大黃用酒浸者，欲減其苦寒速下之性，而微下之，令胃和則愈耳。

大陷胸湯（仲景）

大陷胸湯黃與硝，因加甘遂力為超。水邪熱陷相團結，病發於陽誤下高。

大陷胸湯　大黃（二兩）　芒硝（一升）　甘遂（一錢為末）　先煮大黃，去滓，內芒硝，煮一二沸，內甘遂末。溫服。治太陽病表邪不解，而反下之，熱陷於裡。其人表有水飲停胸，以致水熱互結心下，滿而硬痛，手不可近，不大便，舌上燥而渴，成結胸胃實之證。以甘遂之行水，直達所結之處，而破其澼囊；大黃盪滌邪熱，芒硝咸潤軟堅。三者皆峻下之品，非表邪盡除，內有水熱互結者，不可用之。

小陷胸湯（仲景）

小陷胸湯治結胸，熱痰互結在膻中。黃連半夏瓜蔞子，先哲名方妙義通。

小陷胸湯　黃連（一兩）　半夏（半升）　瓜蔞（一枚）　治小結胸正在心下，按之則痛，脈浮滑，痰熱互結之證。前方因水熱互結，而成胃實不大便，硬滿而痛不可近者。故非大下不除，此則因痰熱互結，未成胃實。觀其脈浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛溫、散結豁痰，瓜蔞之甘寒潤燥滌垢，黃連之苦寒降火泄熱。此方以之治傷寒亦可，以之治雜病亦可。即表未解而里有痰熱者，皆可兼而用之。

十棗湯（仲景）

十棗湯攻水結邪，縱橫上下證多乖。芫花戟遂肥元棗，審病投方事必諧。

十棗湯　芫花（炒黑）　甘遂　大戟（各等分）　大棗（十枚）　先煮棗，去滓，內前藥末。強人服一錢，虛人五分。或棗肉為丸。病不除者再服。得快下利，糜粥自養。治太陽中風，表證已解，惟內蓄水邪，浩浩莫御，下利嘔逆，汗出心下痞硬，滿引脅下痛者。此必素有伏飲在內，因病而激發所致。觀其表證已解，則知不因誤下，並非水熱互結而成胃實之比，故不用大黃、芒硝蕩熱軟堅，但以芫花、甘遂、大戟三味峻攻水邪之品而直下之。然水邪所結，脾氣必虛；故治水者，必先補脾，以土旺則自能勝水，脾健則始可運行，且甘緩制其峻下之性，此其用大棗之意歟！凡雜病水鼓證正不甚虛者，皆可用之。

三物備急丸（仲景）

三物備急丸最猛，大黃巴豆乾姜勇。食停腸胃脹難消，冷熱諸邪腹中痛。

三物備急丸　巴豆霜　大黃　乾薑　等分，蜜丸小豆大，每服二、三丸。治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，滿痛欲死，及中惡、客忤、卒暴諸病。汪訒庵曰：大黃苦寒，以下熱結；巴霜辛熱，以下寒結；加乾薑之辛，以宣散之。然皆峻厲之物，非急證不可浪投。

更衣丸

更衣丸子藥三般，蘆薈硃砂古法傳。搗爛麥冬相配合，津枯便閉頓時寬。

更衣丸　真上好蘆薈（二兩）　麥冬（一兩搗爛為丸，硃砂一兩為衣）。治燥火有餘，津枯便閉之證。蘆薈，木之脂也，味苦性寒，陽明、厥陰藥也，專能泄熱降火，潤燥通腸；而以麥冬之寒滑多脂者助之，其便有不立通者乎？用硃砂為衣者，鎮其浮游之火，而復其離內之陰耳。

芍藥湯（潔古）

治痢須知芍藥湯，檳榔歸芍共三黃，木香肉桂和甘草，理氣行瘀無後殃。

芍藥湯　芍藥（一兩）　歸尾　黃芩　黃連（各五錢）　大黃（三錢）　木香　檳榔　炙甘草（各二錢）　肉桂（一錢半）　每服五錢，痢不減加大黃。治下痢膿血稠黏，腹痛後重，邪滯交結者。夫痢之為病，固有寒熱之分，然熱者多而寒者少，總不離邪滯蘊結，以致腸胃之氣不宣，釀為膿血稠黏之屬。雖有赤、白之分，寒熱之別，而初起治法，皆可通因通用。故劉河間有云：行血則便膿自愈，調氣則後重自除。二語足為治痢之大法。此方用大黃之盪滌邪滯，木香、檳榔之理氣，當歸、肉桂之行血。病多因濕熱而起，故用芩、連之苦寒，以燥濕清熱。用芍藥、甘草者，緩其急而和其脾，仿小建中之意，小小建其中氣耳。至若因病加減之法，則又在於臨時制宜也。

大黃附子湯（金匱）

大黃附子仲師方，脅下寒凝痛莫當。共合細辛三種藥，功專溫下妙非常。

大黃附子湯　大黃（三兩）　附子（三枚）　細辛（二兩）　治脅下偏痛，發熱，其脈弦緊。此陰寒成聚，偏著一處，雖有發熱，亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒，非下不能去其積，故以附子、細辛之辛熱善走者搜散之，而後大黃得以行其積也。

大柴胡湯（仲景）

大柴胡湯表裡行，少陽邪熱結陽明。生軍枳芍黃芩夏，薑棗和營衛亦平。

大柴胡湯　柴胡（八兩）　半夏（半升）　芍藥（三兩）　生薑（五兩）　大棗（十二枚擘）　枳實（四枚）　大黃（二兩酒浸）　黃芩（三兩）　治少陽傷寒結熱在裡，復往來寒熱者。以此兩解之。汪訒庵曰：此少陽、陽明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；里證燥實，故用大黃、枳實以攻裡。芍藥安脾斂陰，黃芩退熱解渴，半夏和胃止嘔，姜辛散而棗甘緩，以調營衛而行津液。此表裡皆治，下劑之緩者也。

溫脾湯（千金）

溫脾參附與乾薑，甘草當歸硝大黃。寒熱並行治寒積，千金立法細參詳。

溫脾湯　人參　甘草　當歸　乾薑　附子　大黃　芒硝　此亦治寒積之一法也。凡積之所成，無不由於正氣之虛，故以參、甘以培其氣，當歸以養其血，使氣血復其常度，則邪去而正乃不傷。病因寒起，故以薑、附之辛熱，使其走者走，守者守，祛寒散結，纖悉無遺。而後硝、黃導之，由胃入腸，何患乎病不去哉！

玉樞丹（即紫金錠）

紫金錠與玉樞同，瘴癘時邪內不通。戟麝山茨五倍子，千金霜末和朱雄。

玉樞丹　山茨菇（二兩）　千金霜（一兩）　五倍子（二兩）　大戟末（一兩五錢）　當門子（三錢）　硃砂（四錢）　上腰黃（二錢水飛）　糯米濃飲糊丸，木臼杵千下，作一錢一錠。治時邪閉結，結胸發狂，惡痧瘴瘧，中惡溫疫；喉風赤腫，中風諸癇，牙關緊閉，以及小兒急、慢驚風等證。夫時疫一證，為天地厲氣所鍾，中挾惡毒之氣，其中於人也，必乘其虛者而襲之。但易於傳染，病狀相似，與六淫之邪為病，自有不同。人身中氣血周流，清而無滯，即六淫外來之邪，尚與之勢不兩立，焉能與此乖戾不正之氣為伍哉！故一受此氣，氣血頓為拂逆，多見霍亂、內閉、急暴等證，盛則大吐大瀉，正氣不守而卒死者有之。是以治法必以猛藥開泄，為之撥亂反正，若紅靈、蘇合、至寶之類，尚嫌緩不濟事，故方中以毒攻毒之品，居其大半。山茨茹辛寒有毒，功專瀉熱散結；千金子辛溫有毒，攻專行水破血，導滯通腸；大戟辛苦而寒，能通能散，專主逐水行瘀。三者功用相仿，皆能以毒攻毒，闢蠱除邪。然疫毒之邪，散漫不定，恐攻不勝攻，逐不勝逐。故以五倍子酸鹹性澀者，斂而降之，使之歸聚不散，然後三者之力，方可各展其長。但疫毒之來，元氣為之驟閉，且恐藥餌有所不受，故必用麝香以開其閉。硃砂、雄黃，皆稟土之精氣結成，俱能辟惡鎮邪，以疫毒既自土中而出，仍以土中之精華解化之。所謂百毒遇土則化，況又假寶氣以鎮邪乎！

檳芍順氣湯（又可）

檳芍順氣湯又可，疫邪下痢常常有。大黃枳樸與生薑，裡熱苔黃內多火。

檳芍順氣湯　檳榔　芍藥　枳實　厚朴　大黃　生薑煎服。治下痢膿血，發熱口渴，心腹痞滿，嘔而不食，此疫痢兼證，最為危急。夫疫邪之染於人也，踞於膜原，附近於胃，及其化也，或從表解，或從里解，隨其所在而治之。此證下痢既見膿血，勢不得不用因勢利導之法。故方藥與潔古芍藥湯兩相彷彿。檳榔、枳、樸，以行其氣；大黃以蕩其血，如是則便膿、後重均得蠲除。但疫毒最易耗陰，故加芍藥以護其營陰。疫邪散漫，惟恐下不勝下，下之而仍不能盡除者，故於苦寒直下之中，復加生薑之辛溫解散，通神辟惡，以搜散漫之邪，為之先導。倘痢愈而疫未盡瘥，再以治疫之法治之可也。

卷二

和解之劑

和者，和其不和也。解者，解化之使之不爭而協其平者也。凡人之臟腑氣血，貴於平和，一有偏勝，則失其常度，由是互為勝負，六淫之邪外來，七情之病內起。夫六淫之邪，外來在表者，汗而發之；在裡者，下而竭之，皆有方法列於前矣。惟傷寒邪傳少陽一經，當宜和解。以少陽為三陽出表入里之樞紐，汗、下諸法，均非所宜，故仲景特立和解一門。至若七情內起，氣血乖違，或脾肝鬱結而不舒，或虛邪互並而難解，病狀多端，有不可以枚舉者，皆不得其平而失其和也。醫者當詳察其不和而和之。此篇皆病之不專在表，不專在裡，不專於虛，不專於實，難任汗、下、補、瀉之藥，而又總不離汗、下、補、瀉，虛實互為乘除者，悉類聚於此，為和解之劑。

小柴胡湯（仲景）

少陽和解小柴胡，芩夏參甘薑棗居。寒熱往來胸脅痛，欲知加減讀來蘇。

小柴胡湯　柴胡（八兩）　半夏（半升）　人參　甘草　黃芩　生薑（各三兩）　大棗（十二枚）　另有加減法。治傷寒中風，少陽證往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦，或腹痛，或脅痛，或渴，或咳，或利，或悸，或小便不利，以及春月時邪，瘧發寒熱，與夫婦人傷寒熱入血室等證。此仲景治少陽傷寒之方也。以少陽為樞，其經在表之入里、里之出表處，故邪客少陽之經，其治法即不可汗、不可攻，且補瀉溫清之法，皆不得專。或為之證不定，故特立此和解一法，以少陽為稚陽，生氣內寓，猶草木初萌之時，一遇寒氣，即萎弱而不能生長，是以少陽受寒，即有默默不欲飲食之狀。本方之意，無論其在表、在裡，或寒、或熱，且扶其生氣為主。故以人參、甘草補正而和中，正旺即自可御邪。然後，以柴胡得春初生髮之氣者，入少陽之經，解表祛邪。黃芩色青屬木，能清泄少陽之鬱熱，乃表裡兩解之意。如是則寒熱可愈，心煩喜嘔、口苦耳聾等證亦可皆平。半夏雖生於盛夏，然得夏至陰氣而始生，能和胃而通陰陽，為嘔家聖藥，其辛溫之性，能散逆豁痰。加以薑、棗者，以寒熱往來，皆關營衛，使之和營衛、通津液也。

逍遙散（局方）

加味逍遙散

逍遙散內芍苓歸，柴術荷甘姜用煨。血燥肝虛寒熱作，調經散逆郁能開。山梔並與丹皮入，加味逍遙用者裁。木鬱難舒易化火，有餘怒氣擾成災。

逍遙散　柴胡　當歸（酒拌）　白芍（酒炒）　白朮（土炒）　茯苓　薄荷　煨姜（各一錢）　炙甘草（五分）　治血虛肝燥，木鬱不達，以致化火化風，往來寒熱，勞嗽骨蒸，以及月經不調等證。夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地。其性剛介，而喜條達，必須水以涵之，土以培之，然後得遂其生長之意。若七情內傷，或六淫外來，犯之則木鬱而病變多矣。此方以當歸、白芍之養血，以涵其肝；苓、朮、甘草之補土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生薑，俱系辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁。如是則六淫七情之邪皆治，而前證豈有不愈者哉！

本方加丹皮、黑山梔各一錢，名加味逍遙散。治怒氣傷肝、血少化火之證。故以丹皮之能入肝膽血分者，以清泄其火邪；黑山梔亦入營分，能引上焦心肺之熱，屈曲下行。合於前方中，自能解鬱散火，火退則諸病皆愈耳。

藿香正氣散（局方）

藿香正氣二陳君，外感風寒內濕停。桔樸紫蘇白芷術，腹皮薑棗共相成。

藿香正氣散　藿香　紫蘇　白芷　大腹皮　茯苓（各三兩）　白朮（土炒）　陳皮　半夏曲　桔梗　厚朴（薑製各二兩）　甘草（一兩）　每服五錢，加薑、棗煎。治外感風寒，內傷濕滯，寒熱頭痛，胸膈滿悶，及傷冷、傷暑、傷濕、瘧疾、霍亂吐瀉，凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之。夫四時不正之氣，與嵐瘴、瘧疾等證，無不皆由中氣不足者，方能受之。而中虛之人，每多痰滯，然後無形之氣，挾有形之痰，互結為患。故此方以白朮、甘草補土建中者，即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復以桔梗之宣肺，厚朴之平胃，以鼻通於肺，而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷，皆為芳香辛散之品，俱能發表宣里，辟惡祛邪；大腹皮獨入脾胃，行水散滿，破氣寬中；加薑、棗以和營衛、致津液，和中達表。如是則邪有不退、氣有不正者哉？

越鞠丸（丹溪）

越鞠丸方越郁奇，諸般鬱結總相宜。芎蒼香附山梔曲，嘔吐吞酸自可稀。

越鞠丸　醋炒香附　蒼朮（泔浸，炒）　撫芎　神麯（炒）　黑山梔（各等分）　曲糊為丸。治諸般鬱結，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消等證。越鞠者，發越郁鞠之意也。郁者，抑鬱不伸之謂也。《內經》本有五郁之治，此特以五運而言。然五運六氣之郁，皆屬無形之邪，故雖鬱而易愈。若夫濕、痰、瘀血、食積等物有形者，一有郁遏，則為患多矣。而治郁者，必先理氣，以氣行則鬱行，氣阻則鬱結耳。故首以香附流行氣分之品為君，而以蒼朮燥濕鬱，川芎行血鬱，神麯消食鬱，三者皆能調有形之郁，而致平和。但鬱則必熱，所謂痞堅之處，必有伏陽。故以山梔之降火，化陰中之伏熱，使之屈曲下行而合之。香附開氣鬱，山梔降火鬱，亦仿《內經》五郁之治，此丹溪之大法。學者尤當臨證變通，觀病之所在，加減可也。

橘皮竹茹湯

橘皮竹茹治嘔呃，久病虛羸胃氣逆。半夏麥冬甘草參，茯苓薑棗枇杷葉。

橘皮竹茹湯　橘皮　竹茹　人參　甘草　半夏　麥冬　赤茯苓　枇杷葉　加薑、棗煎。胃寒者去竹茹、麥冬，加丁香；實火去人參。治久病胃虛，氣火上逆，而成嘔呃等證。夫人之常氣皆稟於胃。胃者，五臟六腑之海，其氣常下行。虛則逆而上行，所謂氣有餘即是火。火蒸津液則為痰，於是嘔呃之證所由來矣。故嘔呃一證，無論其寒、熱、虛、實，悉因胃病而起也。如此方之治胃虛嘔呃，病因虛而起者，仍以治虛為先，故以參、甘之助胃氣，麥冬之養胃陰。二陳除痰散逆，竹茹和胃清煩。然虛火上逆，肺必受戕。故以枇杷葉之清金降氣者，助胃氣以下行。用薑、棗者，以胃乃衛之源，脾乃營之本，營衛和則脾胃自不失其常度耳。

定喘湯

定喘湯療哮病方，款芩白果杏麻黃，蘇桑夏草生薑引，寒束金家肺受殃。

定喘湯　白果（十粒，炒黃）　麻黃　製半夏　款冬花（各三錢）　桑白皮（蜜炙）　蘇子（各二錢）　杏仁（去皮尖）　黃芩（各一錢半）　甘草（一錢）　加生薑煎。治肺虛感寒，氣逆膈熱，而成哮喘等證。夫肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間毫髮不容。其性亦以下行為順，上行為逆。若為風寒外束。則肺氣塑閉。失其下行之令，久則鬱熱內生，於是肺中之津液，鬱而為痰，哮嗽等疾，所由來也。然寒不去則鬱不開，郁不開則熱不解，熱不解則痰亦不能遽除，哮咳等疾，何由而止？故必以麻黃、杏仁、生薑開肺疏邪，半夏、白果、蘇子化痰降濁。黃芩、桑皮之苦寒，除鬱熱而降肺；款冬、甘草之甘潤，養肺燥而益金。數者相助為理，以成其功。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也。

酸棗仁湯（金匱）

酸棗仁湯知茯芎，更加甘草妙無窮。虛勞煩熱難安寐，魂不歸肝邪在中。

酸棗仁湯　棗仁（二升）　甘草（一兩）　知母　茯苓　川芎（各二兩）　治虛勞虛煩不得眠，此湯主之。夫肝藏魂，有相火內寄，煩自心生。心火動則相火隨之，於是內火擾亂，則魂無所歸。故凡有夜臥魂夢不安之證，無不皆以治肝為主，欲藏其魂，則必先去其邪。方中以知母之清相火，茯苓之滲濕邪，川芎獨入肝家，行氣走血，流而不滯，帶引知、茯，搜剔而無餘。然後，棗仁可斂其耗散之魂，甘草以緩其急悍之性也。雖曰虛勞，觀其治法，較之一於呆補者不同也。

駐車丸（千金）

阿膠梅連丸

駐車丸治痢難痊，醋煮阿膠搗作丸。配入姜連調冷熱，當歸和血急能寬。若還五色頻頻下，夜熱難除陰漸干，加入烏梅赤茯苓，炒焦黃柏另方傳。

駐車丸　阿膠（三兩）　當歸　黃連（炒黑各一兩五錢，乾薑一兩，炮）　上四味，搗篩醋煮，阿膠為丸，梧子大。每服四、五十丸，晝夜三服。米飲下。治陰虛下痢發熱，膿血稠黏，及休息痢。原方注云：三車運精氣神，分治三焦，以調適陰陽。此因陽熱過旺，陰精受傷，故用黃連以駐鹿車之驟。乾薑以策牛車之疲，阿膠以挽羊車之陷，當歸以和精氣神之散亂也。總之，此證因陽熱過旺，陰精受傷，所有陽邪，羈留陰分可知。故以阿膠之補血，當歸之和血，用炮姜引之入陰，而復其精血；以炒黑黃連從陰分中而祛其陽陷之邪。且黃連之苦，得乾薑之辛，一開一降，邪自不留，陰自可復耳。

阿膠梅連丸　阿膠　黃連（炒黑各三兩）　當歸（一兩五錢）　炮姜（一兩）　黃柏（炒黑）　赤芍藥　赤茯苓　烏梅肉（炒枯各一兩五錢）　醋煮，阿膠為丸，梧子大。每服三、五十丸，晝夜三服，米飲下。治陰虛下痢五色，至夜發熱。此方主治與前略同，但多下痢五色一證。夫下痢而五色，此為五液下注，五臟真陰皆竭。若不急去其邪，則陰終不能遽復，痢仍不止。故以黃柏、苓、芍以助黃連之祛邪，而特加烏梅以斂陰，不欲其下注耳。

半夏瀉心湯（仲景）

半夏瀉心連草芩，乾薑大棗並人參。中虛邪陷因成痞，苦降辛開病乃亨。

半夏瀉心湯　半夏（半升）　黃連（一兩）　黃芩　炙甘草　人參　乾薑（各三兩）　大棗（十二枚）　治傷寒嘔而發熱者。柴胡湯證具，而以他藥下之，若表邪內陷，胸滿而不痛者，此為痞，此湯主之。夫痞之為病，皆由表邪乘虛陷里，與胸中素有濕濁，交相互結所致。表證既無，不必復用表藥；裡氣又虛，又不得不兼顧其里。然邪既互結於胸次，必鬱而為熱，所謂痞堅之處，必有伏陽，故以芩、連之苦以降之，寒以清之。且二味之性皆燥，凡濕熱為病者，皆可用之。但濕濁黏膩之氣，與外來之邪，既相混合，又非苦降直泄之藥所能去，故必以乾薑之大辛大熱以開散之。一開一降，一苦一辛。而以半夏通陰陽，行濕濁，散邪和胃，得建治痞之功。用甘草、人參、大棗者，病因裡虛，又恐苦辛開泄之藥過當，故當助其正氣，協之使化耳。

四逆散（仲景）

四逆散為陽厥方，少陰傳熱四肢涼。柴胡枳芍和甘草，細味傷寒貴審詳。

四逆散　炙甘草　枳實　柴胡　芍藥　上四味各等分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。治少陰病陽邪傳裡四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛等證。夫少陰病而見四肢厥冷，似乎直中陰寒之證。然直中陰寒者，決無許多或然之證。因寒屬陰而熱屬陽，陽主動而陰主靜也。此條即於或然證內，故可必其為傳經之邪。少陽為陽樞，少陰為陰樞，兩者為陰陽之樞鈕。是以小柴胡湯條內所載或然之證，與此相同，然則此條之邪，定自少陽傳來，可想矣。故仍以柴胡自陰而達陽，邪自表而里者，仍自里而出表，使無形之邪，從茲解散。然邪既自表而里，未免有形之痰食留戀，其邪結不開，邪終不能盡徹。故以枳實破結除痰，與柴胡一表一里，各得其宜，而以芍藥、甘草護陰和中，相需相濟，自然邪散厥回耳。

進退黃連湯（喻嘉言）

進退黃連喻氏方，桂枝參夏棗乾薑，緣因上下成關格，握運中樞透達良。

進退黃連湯　黃連（薑汁炒）　乾薑（炮）　製半夏　人參（人乳拌蒸各一錢半）　桂枝（一錢）　大棗（二枚）　此即仲景黃連湯以大棗易甘草也。喻氏治關格證，上則嘔吐不納，下則二便不通。用此方或進或退，猶握樞而運，使之透達於上下。蓋關則不得小便，格則吐逆，如《傷寒論》之胸中有熱、胃中有寒之意。故其治格之盛者，當進而從陽，本方俱不用制，水煎溫服。如關之盛者，即退而從陰，方中黃連減半，或加肉桂五分。其意以人參、大棗，坐鎮中樞，半夏能和胃而通陰陽，於是飲入胃中，聽胃氣之敷布，或協黃連以除其上熱，或偕薑、桂以溫其下寒。然此法止可治有邪之關格，若由噎膈反胃，陰枯液涸而成關格者，又非此方可治也。

理氣之劑

氣者，人身之元氣也，自上而下，自表而里，五臟六腑，四肢九竅，無不一氣貫通。故陽氣者，若天與日。失其所，則折壽而不彰，於是六淫之邪外侵，七情之病內起，無有不關於氣者。氣病則血亦病，是以治血必先治氣，未有血病而氣不病者，即血虛一證，尚且以補氣為主。且人之一身，有形者皆屬於陰，惟有此氣屬陽；若無此氣，則一團陰魄，豈尚能溫暖一身，而日用動作哉。修煉家有云：分陰不盡則不仙，分陽不盡則不死。由是觀之，氣病則諸病從生矣。即以其諸病之因於氣者論之，如怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，百病多生於氣也。全在醫者調之得宜，無過，無不及，以致於平。氣冷者溫之，熱者清之，上逆者降而下之，下陷者舉而升之，鬱則開之，虛則補之，如是，則理氣之法，亦思過半矣。

補中益氣湯（東垣）

補中益氣出東垣，氣陷中虛邪外於。參朮升柴歸草等，陳皮薑棗炙耆傳。

補中益氣湯　蜜炙黃耆（一錢半）　人參（一錢）　炙甘草（一錢）　冬朮（五分土炒）　當歸（五分）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（三分）　生薑（三片）　大棗（二枚）　治中氣不足，營衛衰弱，易感風寒，頭疼身熱，及煩勞內傷，清陽下陷等證。人身中真陽之氣，雖藏於兩腎之中，然自有生以來，莫不藉脾胃以為充長，故東垣發脾胃論，言之最詳。若脾胃一虛，則陽氣生化之源衰少，且所以為之敷布而運行者，亦失其權。於是陽氣下陷，衛氣不固，則外邪易感。但此等寒熱，皆邪少虛多之候，自當補正以御邪。若因表證而僅用表藥，則失之過矣。方中參、朮、甘草，大補脾胃中氣，恐補藥多滯，故加陳皮以宣利之。黃耆益衛氣而達表，當歸和血脈而調營。升麻升脾胃之清氣，從右而上，以達於表；柴胡升肝膽之清氣，從左而上，以達於表。加之以薑、棗和營衛，開腠理，致津液，御邪扶正，兩者兼優。此東垣治勞倦內傷之法，假之以治外感者也。

補陰益氣煎（景岳）

補陰益氣取名煎，勞倦傷陰外感兼。參草地歸陳與藥，升柴舉下妙無邊。

補陰益氣煎　人參（一錢）　炙甘草（五分）　生地（三錢）　當歸（一錢半）　懷山藥（二錢）　陳皮（一錢）　升麻（三分）　柴胡（三分）　此方乃小變東垣之制，而為勞倦傷陰，營虛氣陷，易於外感者立法也。夫胃者，衛之源；脾者，營之本。脾陰虛即營血虧耗，故於前方去黃耆之益衛，除白朮之燥脾；而以地黃之色黃味甘者，同山藥補養脾陰，藉當歸之力，以達於營。參、草、陳皮，補中州而益元氣，升麻、柴胡，舉下陷而解表邪。不用薑、棗者，無欲過於辛散耳。

蘇子降氣湯（局方）

蘇子降氣橘半歸，前胡桂樸草姜隨。下虛上盛痰多喘，或納沉香用者裁。

蘇子降氣湯　蘇子　半夏　前胡　厚朴　橘紅　當歸（各一錢）　炙甘草　肉桂（各五分）　加姜煎。治風痰上感，喘嗽不寧，大便不利，或虛陽上攻，氣升不降，以致上盛下虛，而為嘔血等證。夫風邪外來，必先犯肺，於是肺中之氣，壅而不行，肺中之津液，鬱而為痰，故喘嗽不寧。肺與大腸相表裡，肺津虛則大腸不潤，故大便不利，甚則引動下焦虛陽上逆，而為嘔血等證。先哲有見痰休治痰、見血休治血之論。雖證見痰血，仍必究其受病之源。方中蘇子、前胡、厚朴，皆降氣之品，有疏邪之能。半夏、橘紅化其痰。火載血上，故以肉桂引火歸元。當歸導血歸經。上下交病者治其中，故以甘草培中補土。加姜煎者，病因風邪而來，仍不離辛散之意耳。

四磨飲（嚴氏）

四磨飲治七情侵，氣逆填胸喘急頻。烏藥檳沉參等分，濃磨煎服效如神。

四磨飲　檳榔　沉香　烏藥　人參　各等分，濃磨，煎三、四沸，溫服。治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食等證。夫七情之病，所因各自不同，有虛實之分，臟腑之異。大抵此方所治，皆為憂愁思怒得之者多。因思則氣結，怒則氣上，憂愁不已，氣多厥逆，故為上氣喘急，妨悶不食等證。然氣之所逆者，實也；實者瀉之。故以檳榔、沉香之破氣快膈、峻利之品，可升可降者，以之為君。而以烏藥之宣行十二經氣分者助之。其所以致氣之逆者，虛也。若元氣充足，經脈流行，何有前證？故以人參輔其不逮，否則氣暫降而鬱暫開，不久又閉矣。是以古人每相需而行也。若純實無虛者，即可去參加枳殼，在用者神而明之耳。

導氣湯

導氣湯醫寒疝災，吳萸川楝木香茴。煎時卻用長流水，理氣疏肝邪可追。

導氣湯　川楝子（四錢）　木香（三錢）　茴香（二錢）　淡吳萸（一錢）　長流水煎。治陰濕之氣，積於肝絡，復為寒邪所襲，則成疝疾，或囊冷結硬如石，或引睪丸而痛，名為寒疝。夫疝雖有寒、水、筋、血，氣、狐、㿗之不同，而其病總不離乎肝，以肝之經脈絡陰器、抵少腹之故。然疝雖皆因寒而起，但寒鬱則化火，且肝臟又有相火內寄，故治疝之藥，每每寒熱並行，須審其熱重、熱輕而治之。如此方之治寒疝，仍以川楝子為君者，想亦寒鬱化熱之故。川楝苦寒，能導泄厥陰之熱。從小水下行，亦為寒聚於外，熱蓄於中，痞堅之處，必有伏陽也。肺邪盛則侮脾，故以木香之辛溫，疏肝和脾，通理上下諸氣。肝與腎俱在下焦，古人有乙癸同源之論。疝病固為肝邪，未有不波及於腎者。故以茴香之併入肝腎，暖丹田而祛冷氣；吳萸則獨入厥陰，除寒燥濕而降逆耳。

天台烏藥散

天台烏藥散青檳，川楝良薑巴豆仁，茴木二香和酒服，小腸疝氣積寒凝。

天台烏藥散，烏藥　良薑　木香　茴香（鹽水炒）　青皮（各五錢）　檳榔（二枚）　川楝子（十枚）　先以巴豆七十粒微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同餘藥為末，酒下一錢。治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛，陰凝成積等證。夫治疝之法，皆不外暖下祛寒，逐濕行氣，然陰寒之氣，若與厥陰之或血、或痰凝結為積者，又非前藥所能卒除，則必以推蕩之品，從其性而溫下之，方能有效。方中烏藥、木香，辛溫香烈，善行善散，能上能下，以宣氣中之滯。茴香暖下而祛寒，良薑溫中而止痛，青皮入肝破氣，檳榔導積下行。其妙用在巴豆與川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其盪滌攻堅、剛猛直前之性味，同川楝入肝，導之下行，又不欲其直下之意。一如用兵之法，巴、楝，欽點之上將也；青、檳，前導之先鋒也；烏藥、木香，為偏裨之將；茴香、良薑，為守營之官。立方之神，真戰無不克也。

疝氣方（丹溪）

疝氣方醫少腹疼，寒凝血聚兩相成。吳萸枳殼山查炭，荔核山梔共研吞。

疝氣方　吳茱萸　炒枳殼　黑山梔　查炭　荔枝核煅　等分為末，空心長流水送服二錢。治疝氣疼痛，此治疝之因寒而血滯者也。夫肝為藏血之地，寒則氣不行而血凝澀。故以吳萸溫肝逐寒，枳殼行氣破滯，山查散瘀行積，得隨吳萸、枳殼以成其功。然痞堅之處，必有伏陽，況又有相火內郁，故以山梔直清其火，使之屈曲下行；荔核辛溫，祛寒散滯，且其形類睪丸，能協諸藥同入肝腎，故假之以為引也。為末服者，恐湯劑不能搜滌，故以藥之形質。用長流水送服，取其直至下焦，以治其病耳。此又治疝之一法也。

蘇合香丸（局方）

蘇合香丸犀角安，丁沉香附木香傳。乳香冰麝辰砂術，氣閉痰迷中惡干。

蘇合香丸　犀角（鎊研末）　沉香（另研）　香附　丁香　木香（各一兩）　乳香　白朮（各一兩）　麝香　冰片（各一錢）　安息香（二兩，用無灰酒熬膏）　蘇合油（二兩）　和入安息膏內，右藥為細末，入研藥和勻，用安息膏加白蜜和藥為丸，以飛硃砂一兩為衣，蠟殼封固。每服一丸，開水下。治諸中卒暴昏迷，痰壅氣閉，不省人事，以及鬼魅惡氣，時行瘴癘等證。夫中之為病，有中風、中寒、中暑、中濕、中痰、中氣、中食、中惡種種不同，其病狀大都相似，其治法且無論其何邪所中，務須先辨其閉、脫兩途。其閉者，雖亦見肢厥脈伏，而其兩手必握固，二便必閉塞，口痙不開，兩目直視，此為邪氣驟加，正氣被遏，不得不用芳香開竅之品，以治其標。或蘇合、牛黃、至寶、紫雪之類，審其寒熱，別其邪正，而擇用之。庶幾經隧通而正氣復，然後再治其致病之由，所因之病。若脫證則純屬乎虛，雖病狀亦與諸中相似，但手撒，口開，眼合，汗出如珠，小便不禁，全見五絕之候，此為本實先撥，故景岳有非風之名。若一辨其脫證，無論其為有邪、無邪，急以人參、桂、附之品，回陽固本，治之尚且不暇，何可再以開泄之藥，耗散真氣乎！須待其根本漸固，正氣漸回，然後再察其六淫七情，或內或外，而緩調之，則庶乎可也。此方彙集諸香以開其閉，而以犀角解其毒，白朮、白蜜匡其正，硃砂闢其邪，性偏於香，似乎治邪中氣閉者為宜耳。

至寶丹（局方）

至寶丹為卒中方，諸般內閉效非常。朱雄玳珀犀牛角，冰麝牛黃安息香。

至寶丹　犀角　琥珀　硃砂　雄黃　玳瑁（各一兩）　牛黃（五錢）　金箔（五十張）　麝香　冰片（各一錢）　水安息一兩，用無灰酒熬成膏，和藥末為丸，蠟護。每粒三分。治一切卒中、痧氛、瘴氣，或痰熱內閉，或蠱毒、水毒，以及小兒癇痙等證，牙關緊急，先須用此開關，然後可以進藥者。夫內閉一證，卻亦有風、痰、寒、熱之不同，如蘇合丸之偏於溫，玉樞丹之偏於瀉，牛黃、紫雪之偏於涼，雖各有不同，其大要皆不外乎芳香開氣、解毒除邪之意，用者均可隨證投之。此方似亦略偏於涼，但不似牛黃、紫雪之過於寒，故其治痧氛、瘴氣、蠱毒、水毒。觀其用藥，亦似乎解毒之功長於開竅，與玉樞丹有兩相上下之勢。玉樞丹之攻毒，以剛猛之品，至寶丹之解毒，用鎮化之功。一則猛，而一則寬，亦在醫者之善用耳。方中犀角、牛黃，皆秉清靈之氣，有涼解之功；玳瑁、金箔之出於水，硃砂、雄黃之產于山，皆得寶氣，而可以解毒鎮邪。冰麝、安息，芳香開竅，闢鬼通神，領諸藥以成其功，拯逆濟危，故得謂之至寶也。

紅靈丹

紅靈丹藥是仙傳，霍亂時邪痧疫干。冰麝朱雄金與月，牙硝礞石煅須燃。

紅靈丹　飛硃砂（一兩）　當門子（三錢）　梅片（三錢）　牙硝（一兩）　月石（六錢）　飛腰黃（六錢）　煅礞石（四錢）　真金箔（五十張）　專治時瘟急痧，霍亂絞腸，腹痛、面青、手冷，並四時感冒，內閉不通等證。夫痧氛之氣，亦因地之所蒸而出，故其為病也，盛於夏秋之時，所謂方上之氣，高於岑樓，不可見也。而人於夏月之時，陽氣外浮，陰不內守，在此蒸騰氣交之中，最易受邪，故方上穢濁積垢之氣，隨地而升者，亦因人之虛而感受焉。但氣屬無形，必藉身中之痰濁以為依附，然後得以逞其威，而成負固不服之勢。方中用冰片、麝香，以開其竅，朱、雄、金箔，以鎮其邪；二石之除垢豁痰，牙硝之瀉熱破積。於是無形之邪氣，從茲解散，有形之濁垢，盡得蠲除。立方之旨，美善兼收，是以修合制送者，於此最多，而服食靈驗者，亦於此最捷也。

小烏沉湯（局方）

小烏沉湯是局方，血瘀刺痛氣為殃。先煎香附甘烏藥，磨入沉香熱服良。

小烏沉湯　香附　甘草　烏藥　磨沉香衝入服之。治氣閃血瘀，心腹刺痛等證。夫閃氣一證，因氣機偶為阻滯，或跌僕，或折挫，氣道一阻，血亦不行，經絡之中，即為之痛如針刺之狀者。然氣滯為無形，雖阻而無跡，其痛不常在。故痛久不去者，必挾絡中之血，瘀結不行，乃能如此。是以治此者，必先通絡中之血，而治血又必先理氣，以血不自行，氣行則血行也。此方全不用血藥，但以香附、烏藥，辛苦而溫，芳香而燥，專行氣分之品，可宣可散。沉香之降氣，上至天而下至泉，使表裡上下，無一毫留著，自然血自行而痛自消矣。用甘草者，痛則筋脈急而正氣傷，以和中而緩急也。

四七湯（金匱名半夏厚朴湯）

四七湯原金匱方，茯苓夏樸紫蘇姜。咽中痰結難吞吐，降逆宣中化吉祥。

四七湯　半夏（一升）　厚朴（三兩）　茯苓（四兩）　蘇葉（二兩）　生薑（五兩）　治七情氣鬱，痰涎結聚，或咽中如有炙臠，咯不出，咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻衝作痛。半夏、茯苓，化痰散結；厚朴入脾，以行胸腹之氣；紫蘇達肺，以行肌表之氣。氣順則痰除，故陳無擇《三因方》以此四味而治七情鬱結之證，《金匱》加生薑者，亦取其散逆宣中，通徹表裡，痰可行而鬱可解也。

旋覆代赭湯（仲景）

旋覆代赭湯參草，生薑半夏和大棗。傷寒汗下病難除，噫氣時升胸腹飽。

旋覆代赭湯　旋覆花（三兩）　代赭石（一兩）　人參（二兩）　甘草（三兩）　半夏（半升）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）　治傷寒發汗，若吐若下，解後心下痞硬，噫氣不除之證。夫《傷寒》既云解後，則無邪可知。但既經發汗、吐、下，則正虛亦可知。正虛無邪而心下痞硬者，其必因素有之痰涎，虛而不化，遏鬱氣道而不通，故時欲噫氣以伸之。旋覆花能斡旋胸腹之氣，軟堅化痰，而以半夏之辛溫散結者協助之。虛則氣上逆，故以代赭之重以鎮之。然治病必求其本，痞硬、噫氣等疾，皆由正虛而來，故必以人參、甘草補脾而安正，然後痰可消、結可除，且旋覆、半夏之功，益彰其效耳。用薑、棗者，病因傷寒汗、吐、下後而得，則表氣必傷，藉之以和營衛也。

理血之劑

血者，陰也，賴飲食之甘旨，生長津液，變化而為赤者也。理者，調理之以復其常度也。凡人在母腹中，即賴母腹中之血，以為護養。及至一離母腹，即謂之後天。故自有生以來，莫不賴此脾胃水穀，以為生氣、生血之源。人之一身，氣血而已，氣陽而血陰，衛乃氣之所發，營乃血之所流。兩者相併不悖，一有偏勝，則病起矣。《內經》有云：營者，水穀之精也。調和於五藏，灑陳於六腑，乃能入於脈也。生化於心，總統於脾，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，出入升降，濡潤宣通，靡不由此也。注之於脈，充則滑而少則澀，生旺則諸經恃此長養，衰竭則百脈由此空虛。血盛則形盛，血弱則形衰。血者，難成而易虧，可不謹養乎！陰氣一傷，諸變立至，妄行於上則吐衄，妄行於下則腸風，衰涸於內則虛勞，枯槁於外則消瘦，移熱膀胱則溺血，陰虛陽搏則崩中，濕蒸熱瘀則血痢，火極似水則色黑。熱勝於陰，發為瘡瘍；濕滯於血，則為癮疹；凝澀於皮膚，則為冷痹。蓄血在上則善忘，蓄血在下則如狂。跌僕損傷則瘀惡內聚。此皆失於攝養，變為諸病者，故彙集十餘方為一門，其於或補養、或調經，皆於各門中互錄，學者前後參觀可也。

犀角地黃湯（濟生）

犀角地黃芍藥丹，血瘀胃熱外生斑。傷寒溫疫邪乾血，對證施方不用刪。

犀角地黃湯　鮮生地（一兩五錢）　白芍（一兩）　丹皮　犀角（各二錢五分）　治時邪溫疫，胃火熱盛，吐血衄血，漱血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑等證。夫為邪迫血妄行一證，不特吐與衄之當分，即吐與咳亦宜細辨。咽與喉二管，各自不同。喉在前而咽在後，喉通肺而咽通胃，故吐血出於胃，咳血出於肺。衄血出於經，所謂衄者，因經中之血，走而不守，隨氣而行，火氣急迫，故隨經直犯清道，上腦而出於鼻也。其存胃中者，為守營之血，守而不走，或胃虛不能攝血，或為火逼，故嘔吐從咽中而出也。其從肺竅而出於喉者，亦因火載血上，故為咳為嗽也。是以吐血之熱在腑，咳血之熱在臟，衄血之熱在經，三者各不相同，其為火迫則一也。至於便血、溺血、蓄血等證，各有虛實成病之源，又不可概作火論。犀角大寒而屬水，其角稟至高輕靈之性，能清心、肺、胃家之邪熱，下歸於腎；協之以丹皮，辛苦而寒，退血中之伏火。犀角之寒，治其源也；丹皮之寒，疏其流也。源流既清，則血自不妄行。然血既妄行，營必傷而陰必耗，故加生地、芍藥以養陰而護營也。

代抵當丸

代抵當丸歸尾桃，穿山生地大黃硝，更添肉桂蜜丸子，結散瘀消腹不高。

代抵當丸　大黃（四兩）　生地　歸尾　桃仁　甲片　元明粉（各一兩）　肉桂（三錢）　蜜丸。治傷寒太陽病熱在下焦，經病傳腑，少腹硬滿，小便自利，其人如狂。以太陽隨經瘀熱在裡，必有蓄血，用此以代仲景抵當湯丸峻攻之一法。夫太陽為多血之經，故熱在下焦，傳入膀胱之腑者，最多蓄血。此方與桃仁承氣所異者，一則膀胱之熱，已傳於胃，而有譫語等證，故用承氣，表未解，故用桂枝；一則瘀熱在裡，未傳於胃，表證已解，故用抵當。原方但用水蛭、虻蟲、桃仁、大黃四味，後人恐其太峻，故制此方以代之。大黃、元明粉推蕩瘀熱宿垢，行於大腸，有熱除血散之意；而以桃仁、歸尾、生地，潤以通之，肉桂熱以動之，穿山甲引之以達瘀所，而成其功。使所結之邪，或消或解，或導歸大腸，或出自膀胱，病去則已耳。

槐花散（本事）

槐花散服可涼瘀，側柏黑荊枳殼居，四味相和米飲下，腸風臟毒頓消除。

槐花散　槐花　側柏葉　炒黑荊芥　炒枳殼　等分為末，每服三錢，米飲下。治腸風臟毒下血之證。腸風者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來，或風客腸中，或火淫金燥，以致灼傷陰絡，故血為之逼入腸中而疾出也。臟毒者，下血瘀晦，點滴而下，無論便前、便後皆然。此皆由於濕熱蘊結，或陰毒之氣，久而釀成，以致守常之血，因留著之邪潰裂而出，則滲入腸中而泄矣。然二者之血，與痔漏之血，各自不同。腸風、臟毒之血，出於腸臟之間，痔漏之血，出於肛門蝕孔處。治法亦稍有異同也。槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸；側柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養陰燥濕，最涼血分之熱。荊芥散瘀搜風，枳殼寬腸利氣。四味所入之處，俱可相及，宜乎腸風、臟毒等病，皆可治耳。

秦艽白朮丸（東垣）

秦艽白朮出東垣，痔血艱難痛不寬。歸尾桃仁皂角子，地榆枳澤面為丸。

秦艽白朮丸　秦艽　白朮　歸尾（酒洗）　桃仁（研各一兩）　枳實（麵炒）　皂角子（燒存性）　澤瀉（各五錢）　地榆（三錢）　麵糊丸。治痔漏膿血雜出，大便燥結，痛不可忍之證。經云：飽食遠行，經脈橫解，腸澼為痔。或醉飽入房，酒熱留著，或忍精不泄，流注篡間，病乃作矣。初起者謂之痔，其證有或內、或外之不同，大抵皆由鬱結之氣，蘊釀腸間，濕蒸熱瘀，其毒留著肛門，而生諸痔也。宜內服散瘀解毒，外敷涼血消腫之品。即不然，潰久不愈，則成漏管矣。正氣日虛，遇勞則發，管不去則漏終不除。治法與初起者略有分別。此方以秦艽入陽明，潤燥宣風，能行能散，白朮健脾勝濕，不特能利腰臍之血結，且可使離經之血仍統於脾；而協之以歸尾、桃仁之破血潤燥，枳實、皂角之導滯寬腸，澤瀉以滲濕，地榆以涼瘀。丸以緩之，亦不欲其速化之意。立方之法，不愧為四大家之一耳。外用地榆炭炒黑，和冰片研末摻之，極效。

小薊飲子

小薊飲子滑蒲黃，藕節山梔生地當，竹葉木通甘草等，血淋熱結下焦殃。

小薊飲子　小薊　炒黑蒲黃　藕節　滑石　木通　生地黃　炒黑山梔　淡竹葉　當歸　甘草（各五分）　治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病，或膏、或砂、或石、或氣、或勞，種種不同，血者亦其一也，必小便閉澀，淋瀝而下。治此者固當分別，然治病必求其本，疏流必清其源。若不清其源，而徒治其流，無益也。大抵血淋一證，無不皆自心與小腸積熱而來。心為生血之臟，小腸為傳導之腑，或心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，有不搏血下滲而為淋者乎？山梔、木通、竹葉，清心火下達小腸，所謂清其源也。滑石利竅，分消濕熱從膀胱而出，所謂疏其流也。但所瘀之血，決不能復返本原，瘀不去則病終不能瘳。故以小薊、藕節，退熱散瘀，然恐瘀去則新血益傷，故以炒黑蒲黃止之，生地養之。當歸能使瘀者去而新者生，引諸血各歸其所當歸之經。用甘草者，甘以緩其急，且以瀉其火也。

導赤散（錢乙）

導赤散中生地黃，草梢竹葉木通良。小腸濕熱因心火，淋痛難當口舌瘡。

導赤散　生地　木通　甘草梢　淡竹葉　等分煎。治小腸有火，溺赤淋痛，口糜舌瘡等證。夫淋與濁，不必分為二證，但察其痛與不痛，以及精道溺道之分，則寒熱虛實自可瞭然於胸中。其從精道而出者，除敗精瘀濁，阻塞竅道，痛則不通外，皆屬乎虛。或因勞而發者，則為勞淋；或氣虛下陷，時發時止者，則為氣淋；或腎虛不固，精不能藏，所出如膏如油者，則為膏淋。至於砂淋、石淋、血淋等證，悉從溺道而來，皆屬小腸、膀胱之病。大抵因濕熱而致者，十常八、九，因虛寒而成者，十無一、二。然亦有脾虛濕濁下注一證，亦出於溺道，如婦人之白帶、白濁之類，但又不可作虛證治。統而論之，淋之為病，一切虛實、寒熱，無不有傷於陰。故此方以生地滋養陰血，木通清利濕熱，甘草梢達腎莖而止痛，淡竹葉清肺熱以下行，所謂水出高源，源清則流自潔矣。此為陰虛濕熱成淋者設也。

復元活血湯

復元活血是柴歸，花粉桃紅山甲煨，甘草大黃鬚酒浸，損傷瘀結痛能開。

復元活血湯　柴胡（五錢）　當歸　花粉　甘草　炙甲片　紅花（各二錢）　桃仁（五十粒，去皮尖，研）　大黃（一兩酒浸）　治跌僕損傷，或從高下墜，惡血留於兩脅，疼痛不可忍者。夫跌打損傷一證，必有瘀血積於兩脅間，以肝為藏血之臟，其經行於兩脅，故無論何經之傷，治法皆不離於肝。且跌僕一證，其痛皆在腰脅間，尤為明證。故此方以柴胡之專入肝膽者，宣其氣道，行其鬱結，而以酒浸大黃，使其性不致直下，隨柴胡之出表入里，以成搜剔之功。當歸能行血中之氣，使血各歸其經；甲片可逐絡中之瘀，使血各從其散。血瘀之處，必有伏陽，故以花粉清之。痛盛之時，氣脈必急，故以甘草緩之。桃仁之破瘀，紅花之活血，去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。

四烏湯

四烏湯本是成方，烏藥還須香附良，歸地芍芎甘草等，血中氣滯痛難當。

四烏湯　生地　當歸　白芍　川芎　烏藥　香附　甘草　治血中氣滯，小腹急痛。小腹者，肝臟所居之所，肝經所到之處，為藏血之地。但血陰而氣陽，陽動而陰靜，血因氣行，氣為血帥。由是知血中有氣，然後可以調和於五臟，灑陳於六腑，而後入於脈也。若血中之氣一滯，則血亦不流，為痛、為疝、為癥瘕，諸病均由來矣。治法仍宜於血中行氣，故以四物湯之養血活血、能補能宣者，以之為君；而以烏藥、香附通行十二經之氣，上下表里，無所不到，引領四物，為之先聲。用甘草者，緩其急而和其中，使氣血各復其常也。

十灰散（一方薄荷改荷葉）

十灰散內十般灰，茅柏櫚丹茜薄煨，二薊梔黃各炒黑，妄行諸血遏其危。

十灰散　大薊　小薊　側柏葉　薄荷　茜草根　茅根　山梔　大黃　丹皮　棕櫚皮　各等分。各燒灰存性，紙裹蓋地上一夕，食遠服二三錢，童便調下。治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陽虛、陰虛之分，虛火、實火之別，學者固當預為體察。而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標之法，以遏其勢。然血之所以暴湧者，姑無論其屬虛、屬實，莫不皆由氣火上升所致，丹溪所謂氣有餘即是火，即不足之證，亦成上實下虛之勢。火者，南方之色。凡火之勝者，必以水濟之。水之色黑，故此方彙集諸涼血、澀血、散血、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，由各本質而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調服者，取其鹹寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下行為順耳。

花蕊石散（局方）

花蕊石散治血積，陰寒凝滯血常失。硫黃同和煅成丹，童便送之效乃捷。

花蕊石散　花蕊石（五兩）　硫黃（二兩）　上二味，同入陽城罐內，鹽泥封固，煅一伏時，研如面。每用二錢，食遠童便調服。治陽虛血凝，瘀積壅聚，胸膈作痛，以及婦人產後血逆、血暈，胞衣不下，或子死腹中，俱宜用此重劑竭之，使瘀血化為黃水，然後以獨參湯調之。夫花蕊石散為破血之峻劑，功專化血為水，而世畏其峻，罕能用之。葛可久言：暴血成升斗者，宜花蕊石散。若病久涉虛，及肝腎二家之血，非其所宜。與前之十灰散，寒熱天淵，不可不別。當知十灰散專主火炎上湧之血，倘誤用以治陰邪迫激之證，為害猶輕。若誤用花蕊石散治血熱妄行之病，為患莫測。況血熱妄行者，十常八、九，陰邪迫激者，十僅一、二。所以舉世醫者、病者，俱畏之如蠍，遂致置而不講，乃致一切陰邪暴湧之血，悉皆委之莫救，豈其命耶？此方以花蕊石化其既瘀之血，硫黃補下焦之火，以祛陰邪；童便有降下之功，且以制二石之悍性耳。

四生丸

妄行血熱四生丸，側柏須鮮荷葉元，生地再加生艾汁，四般共搗服之安。

四生丸　鮮側柏葉　鮮荷葉　鮮生地　鮮艾葉　四味共搗汁服之。治熱伏陰分，血為熱逼而妄行者。此即仿《金匱》柏葉湯之意。凡吐血一證，熱傷陽絡者，當清其火；勞傷陽絡者，當理其虛。有熱伏陰分，用寒涼直折其熱，而熱仍不解者，則必以辛溫芳香之品，從血分以宣發其邪，使熱自陰出陽，然後清之、泄之，乃為得當。如艾葉、荷葉，雖所入臟腑、主治各有不同，而性味、氣質大都相似，芳香入血，辛苦而溫，且其葉皆有解散之機，從此陰中伏熱，渙散不留。而以側柏、生地，直清其血。況側柏之涼，仍寓香燥之意，恐留不盡之邪；生地之涼，乃有安撫之功，防有虛羸之失。皆用汁者，取其新鮮力專之意。由是知古方雖簡，必有深意存焉，學者不可草草忽之也。

烏金丸

烏金丸治婦人瘀，血結癥瘕痛不除。香附木香莪朮桂，五靈乳沒共延胡。紅蘇烏藥歸桃配，黑豆還須酒煮之。豆汁熬膏丸和蜜，外須蠟殼謹扶持。

烏金丸　香附（四兩，童便一盞，牛膝一兩五錢同炒，去牛膝）　官桂　五靈脂　延胡　當歸（醋炒）　桃仁（去皮尖）　烏藥（各一兩）　莪朮（一兩）　乳香（去油）　沒藥（去油）　木香（各五錢）　黑豆（一升煮汁）　紅花　蘇木（各二兩）　酒五碗，將紅花、蘇木煎四碗，去渣，並豆汁熬成膏，和蜜為丸，每丸重二錢，蠟殼為衣。治婦人血結，癥瘕瘀痛，經閉血滯氣滯等證。夫婦人血閉之證，皆由氣滯不行所致，故方中仍以香附為君，佐以木香，通行表裡、上下一切諸氣，而再以大隊行血破瘀之藥繼之，自能盪滌無餘，不留纖翳。然既結而成積，非湯劑可能速除，故用丸以緩之耳。

黃土湯（金匱）

先便後血黃土湯，阿膠朮附地黃襄，黃芩甘草龍肝伏，脾臟虛衰血失常。

黃土湯　甘草　乾地黃　白朮　附子（炮）　阿膠　黃芩（各三兩）　灶中黃土（半斤）　《金匱》治下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。夫下血一證，其源各自不同。《金匱》雖有遠血、近血之分，而總不出虛、實兩途，與寒、熱之分而已。然熱者多實，寒者多虛，尤為確切。凡人身之血，皆賴脾臟以為主持，方能統御一身，周行百脈。若脾土一虛，即失其統御之權，於是得熱則妄行，得寒則凝澀，皆可離經而下，血為之不守也。此方因脾臟虛寒，不能統血，其色或淡白，或瘀晦，隨便而下，故以黃土溫燥入脾，合白朮、附子以復健行之氣，阿膠、地黃、甘草以益脫竭之血。而又慮辛溫之品，轉為血病之災，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂王者之師，貴有節制也。

祛風之劑

風者，六淫之首，百病之長，其性則善行數變，其病則出入無方。故聖人之避風，如避矢石，一有不謹，則邪氣乘之。是以上古聖人之教下也，皆謂：虛邪賊風，避之有時。但風之客於人也，重者為之中，輕者為之感冒。即中風一證，固有表裡、臟腑、經絡之不同，其因虛而得則一也。然風有凜冽之寒風，此風中即有寒氣，所為風送寒來，寒隨風入。有客賊之風，如春時之西風，夏時之北風，如《經》所云：從前來者為實邪，從後來者為虛邪。從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪。此等之風，皆可乘虛為患者也。又如春夏之風，風中無寒，此乃鼓盪之和風，即所謂「吹面不寒楊柳風」者是也。此等之風，皆不能獨傷人。且中風一證，又有南北之不同。北方風氣剛勁，地高多寒，多真中之病；南方風氣柔弱，地卑多濕，多類中之殃。類中固所因不一，真中亦治法不同。總之，中之為病，無論其為真、為類，皆急暴之病，其來也既驟，非延緩可以濟事。必須先辨其閉、脫兩途，大抵邪盛者多見閉證，正虛者多見脫證。閉者，如兩手握固，兩目直視，二便閉塞，口噤不開，如此之證，即可開之、泄之、表之、里之，望其邪去正安；若一見脫證，或手撒口開，或二便自遺，或汗出眼合，或涎沫不攝，如此之證，急用固本之法，尚恐不暇，豈能再及於風哉！略述其大概如此。

小續命湯（千金）

小續命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風，芩甘防己加薑棗，真中風邪表實同。

小續命湯　防風（一錢二分）　桂枝　麻黃　人參　杏仁（去尖研）　川芎（酒洗）　白芍（酒炒）　炙甘草　黃芩（酒炒）　防己（各八分）　附子（四分）　加薑、棗煎。治中風卒起，或不省人事，神氣潰亂，或筋脈拘急，半身不遂，或語言謇澀，口眼喎斜，以及剛柔二痙，一切中風之屬於表實而無里證者，皆可增損用之。夫風之中人也，雖有從前、從後所中之不同，太陽、陽明經絡之各異，然太陽主一身之表，為寒水之經，且風中有寒，物從其類，故中經必多始自太陽，中腑必歸於胃，中臟必歸於心也。但大風之來，無不營衛皆受，此時止可分其在經、在腑、在臟三者之間，又不必拘拘乎在營、在衛而論。如此方所治之不省人事、神氣潰亂者，乃邪氣驟加，正氣不守之象。筋脈拘急者，筋得寒則收引也。半身不遂者，乘人所稟陰陽之偏勝、氣血之盈虧，以致虛邪客於身半也。語言謇澀者，風中於絡而舌本強也。口眼喎斜者，受邪之處反緩，正氣為邪所引而急也。方中用麻黃、桂枝、防風、防己大隊入太陽之經、祛風逐濕者，以開其表。邪壅於外，則裡氣不宣，里既不宣，則鬱而為熱，故以杏仁利之，黃芩清之。而邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草益氣而調中，白芍、川芎護營而和血。用附子者，既可助補藥之力，又能濟麻黃以行表也。薑、棗為引者，亦假之以和營衛耳。

三生飲

三生飲是附烏星，補正還宜加人參，少用木香理氣滯，中風昏憒不知人。

三生飲　生南星（一兩）　生川烏（去皮）　生附子（各五錢去皮）　木香（二錢）　每服一兩，加人參一兩煎。治中風卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀等證。夫中風之為病，大抵陽氣虛者為多，而陽虛之人，必多痰濕，肌體雖豐，其經絡、隧道之氣壅滯，故一中於風，即見其素有之本病，而為以前諸證。是以東垣有云：凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂、喜、忿、怒傷其氣者，多有此證。壯歲之時，無有也。若肥盛者，則間有之，亦是形盛氣衰而如此耳。當此之時，豈尋常藥餌所能通達於上下哉！急以三生飲一兩，取其行經逐風治痰，有斬關奪門之勢。然必以人參兩許，駕馭其間，以助真氣。然後南星之辛烈散風除痰，烏頭、附子之辛熱行經絡、逐風寒，各奏其功。加木香以理其氣，使之上下、表裡無一毫壅滯，自然邪自去而正不傷，乃為妙法耳。

地黃飲子（河間）

地黃飲子斛蓯蓉，桂附苓萸菖遠冬，戟味薄荷薑棗引，風痱言謇足難從。

地黃飲子　熟地　巴戟（去心）　山茱萸　肉蓯蓉（酒浸）　附子（炮）　官桂　石斛　茯苓　石菖蒲　遠志　麥冬　五味子　等分，每服五錢。入薄荷少許，薑、棗煎服。治中風舌喑不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風痱，急當溫之。夫中風一證，有真中，有類中。真中者，真為風邪所中也；類中者，不離陰虛、陽虛兩條。如腎中真陽虛者，多痰多濕；真陰虛者，多火多熱。陽虛者，多暴脫之證；陰虛者，多火盛之證。其神昏不語、擊僕偏枯等證，與真中風似是而實非，學者不得不詳審而施治也。此方所云少陰氣厥不至，氣者陽也，其為腎臟陽虛無疑矣。故方中以熟地、巴戟、山萸、蓯蓉之類，大補腎臟之不足，而以桂、附之辛熱，協四味以溫養真陽。但真陽下虛，必有浮陽上僭，故以石斛、麥冬清之；火載痰升，故以茯苓滲之。然痰火上浮，必多堵塞竅道，菖蒲、遠志能交通上下而宣竅辟邪。五味以收其耗散之氣，使正有攸歸；薄荷以搜其不盡之邪，使風無留著。用薑、棗者，和其營衛，匡正除邪耳。

牽正散

（改容膏）

口眼喎斜牽正散，陽明風中邪干漫。殭蠶白附蠍全投，酒服二錢功可贊。尚有改容膏外塗，蓖麻冰片共捶爛。或加附子與乾薑，溫散追風速除患。

牽正散　白附子　殭蠶　全蠍　等分為末，每二錢，酒調服。治中風口眼喎斜，無他證者。夫中風口眼喎斜一證，《金匱》有言，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂數語。尤注謂其受邪之處，筋脈不用而緩；無邪之處，正氣獨治而急。是以左喎者邪反在右，右喎者邪反在左也。然足陽明之脈，挾口環唇；足太陽之脈，起於目內眥；足少陽之脈，起於目外眥。則中風一證，無不皆自三陽而來。然二氣貫於一身，不必分左血右氣，但左右者，陰陽之道路，緣人之稟賦，各有所偏，於是左右不能兩協其平，偏弊相仍，外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼喎斜、無他證者，其為風邪在經，而無表裡之證可知。故以全蠍色青善走者，獨入肝經，風氣通於肝，為搜風之主藥；白附之辛散，能治頭面之風；殭蠶之清虛，能解絡中之風。三者皆治風之專藥，用酒調服，以行其經，所為同氣相求，衰之以屬也。

改容膏　蓖麻子（一兩）　冰片（三分）　共搗為膏，寒月加乾薑、附子各一錢，左喎貼右，右喎貼左，即正。或用鱔魚血調塗，或用蜣螂搗敷。蓖麻、鱔血、蜣螂，皆追風拔毒，冰片以開其竅，薑、附以溫其寒。治法不越乎此。凡人之眼、耳、口、鼻，皆在於上，何以耳鼻不喎，而獨喎於口目？以風為陽邪，陽主動，口目常動，故風生焉；耳鼻常靜，故風息焉。由是觀之，則中風口眼喎斜之義，思過半矣。

活絡丹

活絡丹中用膽星，二烏乳沒地龍尋。酒丸酒下能通絡，風血痰涎閉在經。

活絡丹　川烏　草烏（各炮去皮臍各六兩）　膽星（六兩）　乳香（去油）　沒藥（去油各三兩三錢）　地龍（洗焙乾三兩三錢）　酒丸，酒下。治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰死血，腿臂間忽有一、二點痛。夫風之中於經也，留而不去，則與絡中之津液、氣血，渾合不分。由是衛氣失其常道，絡中之血，亦凝而不行，絡中之津液，即結而為痰。經絡中一有濕痰死血，即不仁，且不用，腿臂間痛所由來也。然治絡一法，較治腑、治臟為難，非湯劑可以盪滌，必須用峻利之品，為丸以搜逐之。故以川烏、草烏，直達病所，通行經絡，散風邪，逐寒濕，而膽星即隨其所到之處，建祛風豁痰之功。乳、沒之芳香通絡，活血行瘀；蚯蚓之蠕動善穿，用為引導。用酒丸酒下，雖欲其緩，而仍欲其行也。

蠲痹湯（嚴氏）

蠲痹湯醫風氣痹，羌防草芍共歸耆，薑黃薑棗同煎服，體痛筋攣手足痱。

蠲痹湯　黃耆　當歸（酒洗）　赤芍（酒炒）　羌活　防風　片子姜（黃酒炒）　炙甘草　加薑、棗煎。治中風項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難等證。夫風痹一證，有痹於筋骨、肌肉、經絡、營衛種種之不同。其痹於筋骨者，另已論之矣。然邪之所入，無不先自營衛、經絡、肌肉，而及於筋骨也。故當乘其初入之時，和營衛，通經絡，散風啟閉，則痹著之邪自可渙然解釋矣。此方用黃耆益衛氣，而以防風、羌活之善走者輔之，使之補而不滯，行而不泄，且兩功並建，相得益彰。歸、芍和營血，而以片子薑黃之走血行氣，能除寒而燥濕者佐之，然後三氣之邪，自無留著之處。甘草和諸藥而緩中補虛，薑、棗通營衛而生津達腠。故此方之治痹，非關肝腎虛，筋骨為病者服之，效如桴鼓，立方之意，真所謂盡美耳。

獨活寄生湯（千金）

千金獨活寄生湯，四物參苓辛草防，膝仲秦艽肉桂等，風寒濕痹下虛方。

獨活寄生湯　獨活　桑寄生　秦艽　防風　細辛　當歸（酒洗）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）　熟地黃　杜仲（薑汁炒）　牛膝　人參　茯苓　甘草　桂心　各等分，每服四錢，治肝腎兩虛，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不仁等證。此亦肝腎虛而三氣乘襲也。故以熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋。歸、芍、川芎和營養血，所謂治風先治血，血行風自滅也。參、苓、甘草益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也。然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經，能搜伏風，使之外出。桂心能入肝腎血分而祛寒，秦艽、防風為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕耳。

清空膏（東垣）

清空膏法治頭風，偏正頭風火上攻。芎草羌防柴上散，芩連降下用茶沖。

清空膏　酒炒黃芩　酒炒黃連　羌活　防風（各一兩）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　炙甘草（一兩五錢）　為末，每服三錢，茶調如膏，白湯送下。治偏正頭痛，年深不愈，及風、濕、熱上壅頭目，腦中苦痛不止，而成頭風病。夫頭風一證，有新、久之不同，偏正之各異，且病情有因風因寒因火因濕因痰因血虛因氣虛之分，而治法亦當各因而別。大抵淺而近者名頭痛，深而遠者為頭風。新者多寒多實，久者多火、多虛。總之，此病之始，無不因風而來，以風氣通於肝，肝之氣最易上升。故治此者，無論何因，皆不能不用風藥，以高巔之上，惟風可到也。然肝有相火內寄，一召外風，即風火相燃，隨氣而升，不待久郁，而火已成也。故無論何因，苦降之藥亦不可少。是以東垣此方用羌、防、柴、芎之入肝搜風者，上行而解散其邪；即以酒炒芩、連之苦寒，先升後降，以逐其火。甘草緩急調中，協和各藥。用茶者，取其稟至清之氣，能除上焦之濁垢下行耳。

清震湯（河間）

古法河間清震湯，升麻荷葉術須蒼。雷頭風病頭鳴響，壯熱憎寒面目張。

清震湯　升麻　蒼朮（各五錢）　荷葉（一枚）　煎服。治雷頭風頭面疙瘩腫痛，或鳴響，憎寒壯熱，狀如傷寒，此亦時溫疫邪之一端也。凡溫疫一證，為天地厲氣所鍾，故其氣之襲人也，有表裡、寒熱、上下之不同，而其間皆有毒厲之氣在焉。若寒疫之來，雖在上、在表，用藥固當升散，但升散之中，務須寓以辟邪解毒之治。如升麻之性陽味甘，氣升能解百毒，而宣散外邪。蒼朮辛溫雄壯，燥濕強脾，能闢除瘴癧之氣，亦能解散外邪。且二味皆入陽明，是以疫癘之氣，無論在表、在裡，皆至陽明，以胃為中土，萬物所歸。故即屬裡、屬火者，又須犀角、羚羊之類，加之以清邪解毒也。荷葉色青氣香，形仰象震，能助胃中清陽上行，甘溫辛散以升發之。合同前二味，使邪從上越，且固胃氣，使邪不傳裡耳。

烏頭湯（金匱）

烏頭湯為金匱方，黃耆甘草芍麻黃。病由歷節伸舒痛，逐濕行痹更助陽。

烏頭湯　麻黃　芍藥　黃耆　炙甘草（各三兩）　烏頭（五枚，㕮咀另以蜜二升煎取一升，即出烏頭）　右四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜於中，更煎之，服七合。不知，盡服之。治病歷節不可屈伸，疼痛，以及腳氣疼痛等證。尤注云：此方治寒濕歷節之正法也。夫寒濕之邪，非麻黃、烏頭不能去。而病在筋骨，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。故以黃耆之補，白芍之收，甘草之緩，牽制二物，俾得深入而去留邪，如衛瓘監鍾鄧入蜀，使其成功，而不及於亂，乃制方之要妙也。讀者若能將前後諸方，反覆詳玩，融會貫通，自然胸有成竹，臨證不難效驗耳。

稀涎散

通關散

稀涎散子吐風痰，皂角還須共白礬。若用開關吹鼻嚏，細辛牙皂合成丹。

稀涎散　皂角（四挺，去皮弦，炙）　白礬（一兩）　共為末，溫水調下五分。治中風暴僕，痰涎壅盛，氣閉不通，可先用此令微吐稀涎，續進他藥。亦治喉風、痰閉等證，夫風痰壅盛於上，有升無降，最為急候。當此之時。化之則不可化，降之又不能降，惟有用吐法引而越之，最為捷徑。且吐之一法，自古有之，故仲景《傷寒論》中瓜蒂散、梔子鼓湯，尚分別虛實而用，何況中風暴僕，痰涎壅盛，以及喉風卒發等證，皆起於一時，無暇緩治哉。凡人咽喉二竅，關係一身。喉通於肺，以司呼吸；咽通於胃，以納水穀。若一旦風痰暴壅，其不致氣閉而絕谷者，幾希矣。方中用皂角辛鹹而溫，無微不入，無竅不達，有斬關奪門之功，具搜風滌垢之用。協白礬之酸苦湧泄，使風痰皆從上散，閉可通而食可進矣。

通關散　細辛　牙皂　各等分為末，吹鼻取嚏。此亦治中風閉證之一法也。凡邪氣驟加，正氣被遏，經隧不通，肢厥脈絕，此時不特藥力所不能達，且亦不能進，惟有取嚏一法，先開其關，使肺氣一通，則諸臟之氣皆通，然後方可用藥施治。二味皆辛散之品，俱能開竅，均可上行。合之為散，以搐鼻中，一取嚏而關即通也。

虎骨四斤丸

方名虎骨四斤丸，下部虛寒三氣干。牛膝木瓜並附子，天麻共和肉蓯乾。

虎骨四斤丸　木瓜　天麻　牛膝　肉蓯蓉（用酒洗去腐各一斤）　附子（炮二兩）　虎脛骨（一具酥炙）　上四味，以醇酒五升浸，春五、夏三、秋七、冬十日，取出焙乾，切片爆燥，同附子、虎骨為細末，用浸藥酒打糊為丸，如梧子大。每服五七十丸，食前鹽湯、臨臥時用浸藥酒送下，浸藥酒完，以陳酒服之。治肝腎虛寒而挾風濕，足膝疼痛等證。夫風、寒、濕之邪，固皆必乘虛而受，然痹之一證，何以下傷肝腎，而不上及心肺者，以肝主風，腎為寒水之臟，同氣相求，物各從其類也。況肝腎素虛者乎！蓋肝腎同居下部，肝主一身之筋，腎主一身之骨，故肝腎一病，即見足膝疼痛等證。方以蓯蓉、牛膝補肝而益腎，虎骨、天麻健骨而搜風，附子通閉治寒，木瓜舒筋祛濕。用酒浸、酒丸、酒下者，取其行經絡、開痹著之意耳。

祛寒之劑

寒者，六淫之一，於時為冬，於五行為水，於二氣則屬陰。但六氣之中，惟寒為最厲。觀夫君子貴陽賤陰之說，故易與天地准坤之初六曰履霜堅冰，至懼其陰長也。其於人也，亦然。若身中之陽氣不足，則不特外寒乘虛襲入，而陽虛即寒從中生。仲景為醫方之祖，以傷寒為大病，蓋寒為陰慘肅殺之氣，恐其陰盛陽衰，生氣漸絕，特立各方，以垂於後。凡寒在表者，當宜溫散；寒在裡者，可與溫宣。其他一切雜病之因寒而起，或虛、或實之不同，或氣、或血之各別，皆可因此類推。不過治寒諸法之中，皆當顧護元陽為主，所謂陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，道家有分陽不盡則不死，分陰不盡則不仙之語，並可參悟。茲集除發表之外。特採治寒各方而切於時用者，均列於後。

理中湯（仲景）

附子理中湯　枳實理中湯

理中湯主理中鄉，甘草人參術黑姜。腹痛陰寒肢厥冷，或加附子可扶陽。原方加入苓和枳，枳實理中名號良，寒實結胸痛欲絕，中虛挾滯妙非常。

理中湯　白朮（陳壁土炒二兩）　人參　炮姜　炙甘草（各一兩）　治傷寒太陰病自利不渴，寒多而嘔，腹痛便溏，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔，及感寒霍亂等證。此脾陽虛而寒邪傷內也。夫脾陽不足，則失其健運之常，因之寒凝濕聚。然必其為太陰寒濕，方可用此方法，否則自利嘔痛等證，亦有火邪為患者。故醫者當望、聞、問、切四者合闡，庶無差之毫釐，繆以千里之失。若表裡、寒熱、虛實既分，又當明其病之標本，如以上諸病，雖系寒凝濕聚，皆因脾陽不足而來，則陽衰為本，寒濕為標。是以方中但用參、朮、甘草大補脾元，加炮姜之溫中、守而不走者，以復其陽和。自然陽長陰消，正旺邪除耳。

如寒邪盛者，本方加附子一枚，名附子理中湯。因乾薑之守而不走，不足以祛散其寒，故加附子之性剛善行者，以協濟之。

本方加茯苓、枳實各一兩，名枳實理中湯。治寒實結胸，胸膈高起，手不可近者。夫寒為無形之邪，溫之自去，若挾身中有形之痰濕，互結不散，則為實矣。故必以枳實之破氣下痰，茯苓之分消利濕，乃為得當耳。

四逆湯（仲景）

四逆湯中姜附甘，三陰吐利四肢寒。脈微欲絕陽將竭，加入人參正氣全。

四逆湯　附子（生用一枚）　乾薑（一兩）　甘草（一兩）　煎成冷服。

治三陰傷寒，身痛腹痛，下利清穀，惡寒無汗，四肢厥冷，或反不惡寒，面赤煩躁，裡寒外熱，或乾嘔，或咽痛，脈沉微細欲絕之證。此治直中寒邪之證也。理中湯因中焦陽虛，寒凝濕聚，其來也漸，其治亦可從緩。且其見證，虛象居多，故用藥亦純歸溫補。此為寒邪直中，其來也驟，所見之證，自表至里，皆寒邪充徹之象，此時無暇固本，不得不用急則治標之法。盛則逼陽於外，而見假熱等證。故以生附子之大辛大熱，解散表裡之寒邪，不留纖芥；仍以乾薑之守而協濟之。用甘草者，一則恐薑、附之僭，一則寓補正安中之意耳。煎成冷服者，寒盛於中，逼陽於上，熱飲則格拒不納，所謂熱因寒用，治寒以熱，涼而行之也。四逆加人參湯，治證同前，而為裡虛者固本耳。

當歸四逆湯（仲景）

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

仲聖當歸四逆湯，辛通桂芍棗甘良。久寒加入姜萸等，發表溫中肝病康。

當歸四逆湯　當歸　桂枝　芍藥　細辛（各三兩）　炙甘草　木通（各二兩）　大棗（二十五枚擘）　治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕者。柯韻伯云：此治厥陰傷寒，發散表邪之劑也。厥陰居兩陰交盡，名曰陰之絕陽。外傷於寒，則陰陽之氣不相順接，故手足厥冷，脈微欲絕。然相火居於厥陰之位，雖寒傷於外，里仍有熱，故先厥者，後必發熱。因厥陰為藏血之地，故以當歸為君，養血之中，仍寓辛苦溫宣之意。協桂枝達表，以散寒邪。肝苦急，以甘緩之，故用甘草、大棗之甘；肝欲散，以辛散之，故用細辛之辛；內有相火，故用芍藥、木通之寒，且行且泄。況桂枝得歸、芍，生血於營，細辛同甘草，行氣於衛。如是則營氣得至於手太陰，而脈自不絕；衛氣行於四末，則手足自溫矣。

若其人內有久寒，則相火亦不足，故加吳萸之辛熱，通達厥陰之臟，生薑之辛散，自里達表，清酒以溫經絡。此又治厥陰內外兩傷於寒之一法也。

真武湯（仲景）

真武湯能壯腎陽，茯苓朮芍附生薑。少陰腹痛陰寒盛，水氣汪洋病勢猖。

真武湯　附子（一枚炮）　白朮（二兩炒）　茯苓　白芍（炒）　生薑（各三兩）　治少陰傷寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。此為有水氣，或咳，或嘔，或小便不利等證。另有加減之法。夫腎象為坎，一陽居於二陰之中。人之真陰真陽，皆寓於此。若人之真陰耗竭，陰虛火動，即真火化為邪火，龍雷之勢，莫可底止；或真陽衰微，陽虛陰勝，即真水亦化為邪水，其汪洋之勢，浩浩難當，況可更加外寒侵奪者哉。故水動於裡，而見腹痛下利，小便不利；水溢於表，而見四肢沉重疼痛。真武，北方水神，能鎮攝真陽，祛除邪水。故君以大辛大熱之附子，直入腎經，奠安陰中之陽。水本潤下，逆則上行，故用白芍之酸苦，以收炎上之氣；然後以生薑之辛，散之於外；茯苓之淡，滲之於下；白朮之扶土勝濕，宣之於中。使少陰之樞機有主，則開闔得宜，小便得利，下利自止，腹中、四肢之邪均解矣。

大建中湯（金匱）

大建中湯參與姜，蜀椒煎好入飴糖。胸中寒氣衝皮起，嘔吐頻仍痛莫當。

大建中湯　蜀椒（炒二合）　乾薑（四兩）　人參（二兩）　煎去滓，內飴糖一升，微煎溫服。治心胸中大寒，痛嘔，不能飲食，腹中寒氣上衝，皮起出見有頭足，上下痛而不可觸近者。夫陽受氣於胸中，胸中之陽不足，則陰寒得以乘之，為痛為嘔，所由來也。然寒為無形之邪，必賴有形之物，或痰、或血、或食、或蟲，以為依附。否則雖滿痛而決不拒按，以至手不可近也。但痰、血、蟲、食，均有見證可察，如此證之上衝，皮起出見有頭足之形。可見非痰、非血、非食，其為蟲痛也無疑。而蛔動入膈者，皆因臟寒而來，故治法必先溫建其中臟，而後蛔可安，寒可除。用人參、飴糖補中，以乾薑之辛熱，守而不走，以復其陽。更用蜀椒之大辛大熱，上至肺而下至腎，逐寒暖胃，散積殺蟲。自然蟲去正安，法之盡善者也。

小建中湯（仲景）

黃耆建中湯

小建中湯芍藥多，桂甘薑棗納飴和。中虛腹痛肝邪急，增入黃耆補力優。

小建中湯　桂枝　生薑（各三兩）　芍藥（六兩）　甘草（一兩）　大棗（十二枚）　飴糖（一升後入）　溫服。治傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，以及傷寒二、三日，必悸而煩。《金匱》又治虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥等證。合三條觀之，則知此方之治中虛木賊之病可知。然前二條既冠以傷寒二字，則知其肝脾雖病於裡，而外寒仍留於表之意；後一條則純是肝脾為患，肝有相火，故現出總總諸證。桂枝得生薑，可以散表；桂枝得白芍，可以平肝。是以仲景桂枝湯一方，外散風邪而救表，內伐肝木以防脾。足見仲景之方，並不拘定用法。但此方因土虛木克起見，故治法必以補脾為先，脾欲緩，急食甘以緩之。故以飴糖、大棗、甘草之甘緩，小小建其中臟。然後桂枝、生薑、白芍出表入里，隨病勢而各奏其長。況生薑、大棗有協和營衛之妙，白芍、甘草具安脾止痛之神。立方之意，真亦神化極矣。

黃耆建中湯，即本方加黃耆一兩。《金匱》治虛勞裡急諸不足而裡急者。即如上之裡虛、脈急、腹中引痛之象，亦肝脾之病也。虛勞諸不足者，陰陽形氣俱不足也。故加黃耆內益元氣，外固表陽，自然充虛塞空，正氣旺而諸邪自退耳。

厚朴溫中湯

厚朴溫中陳草苓，乾薑草蔻木香勻，生薑和胃兼除痛，脹滿因寒用卻靈。

厚朴溫中湯　厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白）　炙甘草　木香　草蔻　乾薑　茯苓　生薑煎服。治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛等證。夫寒邪之傷人也，為無形之邪，若無有形之痰、血、食、積互結，則亦不過為痞滿、為嘔吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴溫中散滿者為君。凡人之氣，得寒則凝而行遲，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾臟以行諸氣。脾惡濕，故用乾薑、陳皮以燥之，茯苓以滲之。脾欲緩，故以甘草緩之。加生薑者，取其溫中散逆，除嘔也。以上諸藥，皆入脾胃，不特可以溫中，且能散表，用之貴得其宜耳。

理陰煎（景岳）

新方熱陣理陰煎，血弱中虛寒氣綿。歸地炮姜甘草炙，或加桂附在人添。

理陰煎　熟地（五錢）　當歸（三錢）　炙甘草（一錢）　炮姜（一錢）　方後另有加減法　治營陰虛弱，寒氣內乘，或腹痛嘔吐，或久虛瀉痢，以及婦人經遲血滯等證。此理中湯之變方也。理中者，理中焦之陽，故用參、術；此則理中焦之陰，故用歸、地。凡人之臟腑，各有陰陽，倘二氣不能兩協其平，則有勝負而為病矣。中焦陽氣不足而受寒者，固前人論之屢矣，中焦陰血不足而受寒者，其方未多見。故景岳理陰煎一方，實為最切於時用者也。方中用歸、地補養陰血，即以炮姜溫中逐寒。然恐其剛燥太盛，故以甘草之和中補土，緩以監之。且歸、地得炮姜，不特不見其滯，而補陰之力，愈見其功。故凡血虛之盛者，若用一派陰柔膩藥，非惟血不能生，即陽氣亦從茲敗壞。是以溫補一法，得陽生陰長之理，為萬世之準繩也。

半硫丸

二味黑錫丹

陽虛便閉半硫丸，薑汁糊成老者安。上盛下虛宜黑錫，鉛硫二味妙通玄。

半硫丸　半夏　倭硫黃　等分，生薑汁糊丸。治老人命門火衰，胃逆不降，濁陰凝聚，大便閉結等證。夫大便不通一證，其源各異，有邪實成閉者，熱則當清，寒則當溫；血枯而不能潤澤者，宜歸、地之屬，增水行舟；氣虛而無力運送者，宜參、耆之類，助元推蕩。此為命火衰微，胃濁不降而致，故以半夏和胃而通陰陽，硫黃益火消陰，潤腸滑便。然後胃與大腸皆得復其常。所謂六腑皆以通為用也。

二味黑錫丹　黑鉛　硫黃（各二兩）　將鉛溶化，漸入硫黃，俟結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度。治腎虛根本不固，上盛下虛，頭目眩暈，以及痰喘氣促，息微不續等證。鉛稟北方水色，鹹寒入腎，鎮逆養陰；硫助命火之陽，辛潤通腸，固真導濁。二味凝合成胎，使之水火交戀於腎中，陰陽互根於下部。真古人之立方，皆屬不可思議耳！

黑錫丹（局方）

局方黑錫用鉛硫，茴木沉香補骨投，肉蔻金鈴陽起石，蘆巴桂附下寒收。

黑錫丹　黑鉛（二兩）　硫黃（二兩）　肉桂　製附子（各五錢）　木香　沉香　小茴　故紙　陽起石水飛　川楝子　葫蘆巴（酒浸炒，肉果麵裹煨以上各一兩）　用新鐵銚先將鉛熔化，下硫黃末，提起以木杵擂極細末，放地土上退火氣。同餘藥研一日，至黑光色為度。酒糊丸，如桐子大。陰乾，入布袋內擦出光瑩。每服四十丸，空心薑湯下，女人艾湯下或棗湯下。治真元虛憊，陽氣不固，膀胱冷氣逆沖，夜多小便，男子精冷遺泄，婦人白帶虛寒，以及一切陰證陰毒。服之大能升降陰陽，墜痰定喘。夫腎為坎象，一陽居於二陰之間，人之真陰真陽，皆寓於此。一有偏勝，則病變百出矣。如真陽虛乏者，不特寒從外來，且寒自內生，盛則逼陽於上，或遺脫於下，種種變證，莫可枚舉。然欲補真陽之火，必先回護真陰。故硫黃、黑鉛兩味，皆能入腎，一補火而一補水，以之同炒，使之水火交戀，陰陽互根之意，而後一派補腎壯陽之藥，暖下焦，逐寒濕，真陽返本，陰液無傷。寒則氣滯，故以木香理之；虛則氣泄，故以肉果固之。用川楝者，以肝腎同居下焦，肝有相火內寄，雖寒盛於下，恐肝家內郁之火不淨耳。故此方治寒疝一證，亦甚得宜。

丁香柿蒂湯

丁香柿蒂胃寒宜，呃逆頻仍取用醫。須入人參扶正氣，生薑散結自神奇。

丁香柿蒂湯　丁香　柿蒂（各二錢）　人參（一錢）　生薑（五片）　治呃逆因寒而起者。夫呃逆一證，其聲短促，連續不斷之象，雖其證有火有寒，皆能所致，然無不皆自胃腑而來者。以胃氣下行為順，上行為逆，或邪搏胃中，則失其下降之令，即上出於口而為呃矣。昔人有謂腎病者，究竟臟氣不能上至於口，必因於胃而出也。亦猶咳之一證，雖有五臟之分，然亦總不離於肺也。方中以丁香溫胃祛寒，補火生土。柿蒂苦溫降氣，生薑散逆疏邪，二味皆胃經之藥。用人參者，以祛邪必先補正，然後邪退正安，且人參入胃，鎮守於中，於是前三味之功，益臻效驗耳。

九轉靈砂丹

九轉靈砂是妙丹，汞硫二味煉成難。下虛上盛痰多喘，服用參湯氣可還。

九轉靈砂丹　水銀（三兩）　硫黃（三兩）　上二味，用文火炒成砂子，入水火鼎中，煉成為末。米飲送服一錢，或用參湯更妙。治諸虛錮冷，上盛下虛，或眩暈喘促，或痰涎壅塞，一切真氣上逆脫絕等證。此方用水銀、硫黃二味，亦猶黑錫丹中黑鉛、硫黃之意。水銀色黑質重，能入腎家，為陰中之陰；硫黃入腎補火，為陰中之陽。二味交煉成丹，有陰陽互根之象。故能鎮逆返元，扶危濟急，真不愧名稱其實也。況又以人參之大力，煎湯送下，引至下焦，而成其功乎！

卷三

清暑之劑

暑者，夏令君火炎蒸之氣也。清者，清涼之使元氣不受熱逼而耗散也。當此之時，日行南陸，地氣上升，人在氣交之中，其蒸騰之氣，高於岑樓，不可見也。暑既為君火之氣，內通於心，故暑必先傷於心。金畏火刑，而後及於肺，肺主氣，故又暑必傷氣也。然暑必挾濕者，以地之濕，隨氣而升，惟人之虛者受之。是以前人有清心、利小便為治暑兩大法門。若人之元氣虛而感受者，則又必參以生脈散、人參白虎，以及東垣清暑益氣等法，隨時加減治之。昔人有陰暑、陽暑之分。或因暑而外受寒邪，內傷生冷，此所謂靜而得之者，陰暑也；或暴日長途，躬耕南畝，為熱邪所中，此所謂動而得之者，陽暑也。一有此說，後人皆謂暑證有陰、有陽，竟無的一。不知暑為君火，有熱無寒，止有傷暑、中暑之分，其因暑受寒一證，仍歸寒邪論治，不得以陰暑亂之也。如夏月靜而得之者，可為陰暑，則冬月感寒在動而得之者，可名陽寒乎？然習俗相承，其來有久，一時斷難改易，且有各方今人所常用者，故不得不備載一、二，使學者有所遵循。方後各有詳註，當前後參觀，自能胸有成竹，臨證不難耳。

香薷飲

四物香薷飲　五物香薷飲　二香散

三物香薷扁樸先，若云熱盛入黃連。或增苓草名五物，清暑和脾兩法兼。再合香蘇煎配服，二香名號出先賢。內傷外感均堪治，加減臨時無執偏。

三物香薷飲　香薷（一兩）　厚朴（薑汁炒）　扁豆（炒各五錢）　治夏月傷暑感冒，嘔逆泄瀉等證。此因傷暑而兼感外寒之證也。夫暑必挾濕，而濕必歸土，乘胃則嘔，乘脾則瀉。是以夏月因暑感寒，每多嘔泄之證，以濕盛於內，脾胃皆困也。此方以香薷之辛溫香散，能入脾肺氣分，發越陽氣，以解外感之邪；厚朴苦溫，寬中散滿，以祛脾胃之濕；扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳。

本方加黃連薑汁炒三錢，名四物香薷飲。治暑熱上盛，口渴心煩，或見吐血、下血等證。以暑必傷心，心熱熾盛，則必傷肺；且心主血，熱則逼血妄行，故見以上諸證。不得不用黃連，苦寒入心以直折之。

本方去黃連，加茯苓、甘草，名五物香薷飲。治前證中虛濕盛者。故以甘草助扁豆而補中，茯苓協厚朴而祛濕。

本方用香薷、厚朴、扁豆、甘草、香附、陳皮、紫蘇，名二香散。治外感內傷、身熱腹脹等證。但此之外感，不過風寒；此之內傷，亦不離濕濁。故加香附、陳皮，以理氣燥濕；紫蘇、甘草，以溫中散寒。此四味即為香蘇散。或用木瓜者，惟恐濕熱不攘，有傷筋脈耳。

清暑益氣湯（東垣）

清暑益氣參耆麥，青陳二術澤神麯，味甘升葛與當歸，黃柏還同薑棗服。

清暑益氣湯　黃耆　人參　白朮（土炒）　蒼朮　神麯　青皮（麩炒）　陳皮（留白）　炙甘草　麥冬　五味子　當歸（酒洗）　黃柏（酒炒）　澤瀉　升麻　葛根　薑、棗煎。治長夏濕熱炎蒸，四肢困倦，精神衰少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴自汗，身重肢體疼痛，小便赤澀，大便溏黃，而脈虛者。夫長夏炎熱之際，濕氣蒸騰，人在氣交之中，受此熏灼，其元氣壯盛者，原可無病，衰弱者，即不能支持，為病百出矣。其病也，皆邪少虛多，濕熱交攻之象。熱傷氣，肺受火刑，故以參、耆、甘草培土以保肺氣，麥冬、五味得人參生脈，以保肺陰。濕盛於中，故以二術燥濕安中；濕盛則氣滯，故以二皮理之。脾虛濕阻，則清濁相干，故以升麻、葛根升其清，黃柏、澤瀉降其濁。脾主運化，病則失其運化之權，故以神麯化之。脾為統血之臟，病則血無所統，故以當歸使血各歸其經，庶不為暑熱所逼而妄行。用薑、棗者，因病關表裡，以之和營衛、致津液也。方名清暑，而不用清暑之藥者，以暑為無形之邪，必據有形之濕，以為依附，故去濕即所以清暑也。

生脈散（千金）

千金生脈散神奇，麥味人參三物齊。暑熱內傷元氣短，肺虛喘咳卻能醫。

生脈散　人參　麥冬（各五分）　五味子（十一粒炒）　治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳等證。夫肺主一身之氣，為百脈所朝宗，肺氣旺，則臟腑之氣皆旺，精自生而形自盛，脈自不絕矣。一受暑熱之氣，金受火刑，肺氣被灼，則以上諸證疊出矣。然暑為夏月之正邪，人之元氣充實者，原可不病，故邪之所湊，其氣必虛。方中但以人參保肺氣，麥冬保肺陰，五味以斂其耗散，不治暑而單治其正。以暑為無形之邪，若暑中無濕，則不致留戀之患。畢竟又無大熱，則清之亦無可清。故保肺一法，即所以卻暑耳。此又治邪少虛多、熱傷元氣之一法也。在夏月肺虛者，可以服之。

六一散（河間）

益元散　雞蘇散　碧玉散　清六散　溫六散

六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥。益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。紅曲更添清六名，熱傷血分痢難了。若云溫六和乾薑，白痢頻仍治須早。

六一散　滑石（六兩）　甘草（一兩）　為末，燈心湯下。治傷暑感冒，表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬於熱者。此解肌行水，而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能利水。加甘草者，和其中以緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去而正不傷，故能治如上諸證耳。

本方加辰砂少許，名益元散，以鎮心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣，物從其類也。河間曰：此方能統治上下、表裡、三焦濕熱。然必暑而挾濕者，用之為宜。若津液虧而無濕者，又當以生脈散之類參用之。

本方加薄荷少許，名雞蘇散。治前證兼肺部風熱者。

本方加青黛少許，名碧玉散。治前證而兼有肝火者。

本方加紅曲五錢，名清六散。治暑傷營而為赤痢者。

本方加乾薑五錢，名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之，存乎其人，總貴於臨病制宜耳。

白虎湯（仲景）

人參白虎湯　蒼朮白虎湯　桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏，知甘粳米四般調。金風退暑除炎熱，加入人參法更高。蒼朮取增前藥內，濕溫脈細本兼標，桂枝白虎相和服，溫瘧難痊法實超。

白虎湯　石膏（一斤）　知母（六兩）　甘草（二兩）　粳米（六合）　治肺胃大熱，津液被灼，口渴煩躁，脈洪大，不惡寒、反惡熱，頭痛自汗、鼻乾，不得臥等證。此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內，治以甘寒。凡暑熱炎蒸之氣，無不有傷於肺，肺傷必求救於胃，於是胃汁被耗，則燎原之火，不戢自焚，故見如上等證。方中用石膏以清胃，知母以清肺，且二味互為其功，既可退熱，又可存陰。更恐知母之苦降，石膏之寒重，有傷於中，特加甘草、粳米，養胃安脾，使熱除而正氣無傷耳。

本方加人參三兩，名人參白虎湯。治前證肺胃陰津被焚，而元氣亦虛者。故加人參保護肺胃之元氣，此治暑熱傷氣之正法也。

本方加蒼朮，名蒼朮白虎湯。治濕溫病脈沉細者。濕溫證必預有濕邪內伏，復感外來之溫氣而成，故外雖發熱，脈則沉細，或胸中痞悶，或兩脛自冷，皆由濕為陰邪，沉著黏膩。故加蒼朮燥濕強脾，發越鬱伏之氣，然後以白虎清其溫邪，一舉而兩得耳。

本方加桂枝，名桂枝白虎湯。治溫瘧熱多寒少，或但熱無寒，表裡不解者。夫夏暑、秋風，感而成瘧。故瘧之一證，皆有伏暑，復感外邪，兩相搏激而致。溫瘧者，先有伏暑，又感風溫之氣，故與常瘧稍異。是以用桂枝以解外感之風邪，白虎以清內伏之暑熱，表裡兩解，寒熱自止。然必內之伏邪化熱，熱盛者方可用之。

新加香薷飲（鞠通）

鞠通新加香薷飲，銀翹厚朴共相等。再入新鮮扁豆花，暑客肺經風邪並。

新加香薷飲　香薷（二錢）　銀花（三錢）　鮮扁豆花（三錢）　厚朴（二錢）　連翹（二錢）　治暑風外感，發熱無汗。夫夏月暑熱炎蒸，人在氣交之中，似乎得風則爽，何得有暑風之證？然風有虛邪賊風，從克賊之方來者，皆能致病。故感之者，即見發熱無汗之表證。香薷辛溫芳香，能由肺之經而達其絡，以解外感之風邪。鮮扁豆花產於夏月，凡夏月所生之物，均能解暑；又凡花皆散，且輕清入肺，又能保液存陰。連翹、銀花，辛涼解散，以清上焦之暑熱。厚朴辛溫苦降，能散能宣，燥濕而除滿，以暑必兼濕。故治暑方中，每加厚朴，相須佐使，用其廓清胸中之濕，使暑熱自離而易解耳，決無治上犯中，治熱用溫之害也。

清營湯（鞠通）

清營湯是鞠通方，暑入心胞營血傷。犀角丹元連地麥，銀翹竹葉捲心藏。

清營湯　犀角（三錢）　生地（五錢）　元參（三錢）　竹葉心（一錢）　麥冬（三錢）　丹參（二錢）　黃連（二錢半）　銀花（三錢）　連翹（二錢）　治暑溫內入心胞，煩渴舌赤，身熱讝語等證。夫暑為君火，其氣通心，故暑必傷心。然心為君主，義不受邪，所受者皆胞絡代之。但心藏神，邪擾則神不寧，故讝語。心主血，熱傷血分，故舌赤。金受火刑，故煩渴。暑為六淫之正邪，溫乃時令之乖氣，兩邪相合，發為暑溫，與春溫、秋溫等證大抵相類。不過暑邪最易傷心，方中犀角、黃連皆入心而清火。犀角有輕靈之性，能解夫疫毒；黃連具苦降之質，可燥乎濕邪，二味為治溫之正藥。熱犯心胞，營陰受灼，故以生地、元參滋腎水，麥冬養肺金，而以丹參領之入心，皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉三味，皆能內徹於心，外通於表，辛涼輕解，自可神安熱退，邪自不留耳。

六合定中丸（局方）

局方六合定中丸，暑濕傷中食滯干。枳桔芩甘查樸扁，穀芽神麯木瓜全。

六合定中丸　枳殼　桔梗　茯苓　甘草　查炭　厚朴　扁豆　穀芽　神麯（炒）　木瓜　治暑濕傷中，食滯交阻，而為霍亂等證。夫夏月霍亂一證，皆由脾胃受邪，乘胃則吐，乘脾則瀉，若兩傷脾胃，則吐瀉交作。然霍亂一證，雖寒熱均有，而傷濕、傷食尤多，故治病總不可執一，當合脈證用藥，方無舛誤。但此證最易轉筋，如轉筋在霍亂之先者，邪乘筋脈所致，在吐瀉之後而見者，津枯液涸，筋脈失養而然。方中谷芽、神麯、查炭消磨食積，厚朴、茯苓除濕宣邪，桔梗開提肺氣，表散外邪，枳殼破氣行痰，宣中導滯；扁豆解暑和脾，甘草和中化毒。木瓜舒筋達絡，無論在前在後，皆可用之，所謂筋急者得之即舒，筋緩者遇之即利耳。

竹葉石膏湯（仲景）

先師竹葉石膏湯，嘔吐虛煩元氣傷。參半麥冬甘草等，生薑粳米水煎嘗。

竹葉石膏湯　竹葉　石膏　人參　麥冬　炙甘草　半夏　粳米　加姜煎。治病後餘熱留中，虛煩少氣，上逆欲吐；亦治傷暑發渴、脈虛等證。夫熱病之後，餘邪尚未肅清，肺胃陰津，早為枯槁，故見虛煩少氣、嘔吐等證，即夏月暑傷肺胃，元氣虛者亦有之。故方中以竹葉、石膏清肺胃之熱。然熱則生痰，恐留戀於中，痰不去，熱終不除，故以半夏辛溫體滑之品，化痰逐濕，而通陰陽，且其性善散逆氣，故又為止嘔之聖藥；況生薑之辛散，以助半夏之不及，一散一清，邪自不能留戀。人參、甘草、梗米以養胃，麥冬以保肺。此方雖云清熱，而卻不用苦寒，雖養陰又仍能益氣，不傷中和之意耳。

桂苓甘露飲（河間）

桂苓甘露飲河間，暑濕傷中煩渴連。滑石石膏寒水石，五苓甘草一方煎。

桂苓甘露飲　滑石（四兩）　石膏　寒水石　甘草（各二兩）　白朮　茯苓　澤瀉（各一兩）　豬苓　肉桂（各五錢）　和研為末，每服五錢。治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便閉等證。夫暑濕一證，有傷於表者，有傷於裡者。在表者，邪留經絡，當因其輕而揚之；在裡者，邪留臟腑，非用重劑清熱利濕，終歸無濟。石膏、寒水石，大寒質重，直清肺胃之熱；滑石寒能清熱，滑能利竅，外開肌表，內達州都；豬苓、茯苓、澤瀉，導濕於下，從小便而出。然濕為陰邪，無陽則不能化，雖利濕而濕亦不能盡除，故用肉桂之辛熱，以散陰邪。加白朮扶土和中，安內攘外。此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳。

漿水散

古方漿水散名稀，因暑中寒痛瀉宜。甘草良薑醋半夏，乾薑附桂並能醫。

漿水散　乾薑　附子　肉桂　甘草（各五錢）　良薑　半夏（各二錢五分，二味皆用醋炒）　地漿水煎，去滓冷服。治暑月中寒，腹痛泄瀉，汗多脈弱，純陰無陽之證。夫六淫之氣，皆隨感而病，不必拘定時令，如冬月非節之暖，感之者即為溫病，夏月違時之寒，犯之者即為寒病。治溫以清，治寒以熱，勿得再以陰暑陽寒而惑之也。凡寒邪中人，必犯太陰、少陰兩臟。以脾腎之陽不虛，寒邪決不能深入，若脾腎陽氣虛，則寒邪直入，於是痛瀉諸證，所由來矣。乾薑、附子、肉桂，大辛大熱，以溫脾腎之元陽，以驅中、下之寒濕。良薑散寒止痛，半夏燥濕行痰，二味俱用醋炒者，所謂凡欲散之，必先斂之，一如征剿寇盜，當使之斂聚一方，然後一攻而盡，不留余患。用甘草者，一以緩熱藥之急，一則固中州之虛也。

薷苓湯

薷苓湯法最詳明，四味香薷合五苓，暑濕兩傷泄瀉作，清心利便表邪輕。

薷苓湯即四味香薷飲合五苓散為一方，煎服。治暑濕兩傷泄瀉等證。夫暑為無形之氣，感則僅傷上焦心肺之分，惟濕為有形之邪，傷則必及乎脾胃，而為泄瀉等證矣。濕多成瀉，古訓昭然。然暑必兼濕，暑濕相合，故夏月水瀉之證尤多。古人云：治濕不利小便，非其治也。是以清心、利小便，為治暑兩大法門。四味香薷飲是香薷、厚朴、扁豆、黃連四味，清心解暑，方論已見於前。五苓散是白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂，崇土勝濕，化氣利水，與後文濕門可以合看，自能悟其深意耳。

來復丹

來復丹為霍亂方，陰陽錯雜暑邪傷。五靈硝石元精石，硫與青陳醋糊良。

來復丹　元精石　倭硫黃　朴硝（各一兩，一方用火硝）　五靈脂　青皮　陳皮（各一兩）　硝黃二味，用微火同炒，柳條攪結成砂子，醋糊丸，米飲下。治伏暑陰陽乖隔，中脘不通，而為霍亂等證。夫陰陽乖隔，清濁相干，以致中脘不通，而為霍亂者，必用分利陰陽之品而兩治之。硫黃大熱之物，火之精也；朴硝大寒之物，水之精也。二物各稟陰陽之偏勝，皆能通利大腸，以之同炒而治陰陽互結之邪，頗為得當。然病因伏暑而起，暑乃君火之氣，最易傷陰。故以元精石稟太陰之精者，復其陰而退其暑；但暑必兼濕，故用青皮、陳皮，疏其氣而燥其濕。如五靈脂者，以其濁陰之物，能引吾身中濁陰之物，同歸下竅，以類相從也。用火硝者，亦各有理，故藥店皆用之。

利濕之劑

濕者，六淫之一。中央脾土所生，從地氣上升，由天氣下降，盛於夏，藏於冬，聚於東南，斂於西北。但土無成位，濕無專主，故或從外得，或從內生，或上受，或下受。其受病雖不同，而大要不過化熱、化寒兩途。無論其表裡、上下，知其為寒濕者，溫之、燥之；知其為濕熱者，清之、利之。從化而來，當從化而去也。然病有初、中、末之分，其病之始，若在上、在表，均可以風藥治之；在裡、在下者，或崇土以勝之，或滲利以導之。所謂中者，即化熱、化寒之異，若病至於末傳，則有濕熱傷陰、寒濕傷陽之別。濕熱傷陰者，宜補陰以利其濕；寒濕傷陽者，當助陽以化其邪。神而明之，變而通之，庶信手拈來，頭頭是道矣。今將通用各方，略備於後，以為初學者之應用可也。

五苓散（仲景）

胃苓湯　茵陳五苓散

五苓散治太陽邪，利水分消表未諧。澤術二苓都內導，桂枝達外法頗佳。胃苓即此加平胃，濕瀉傷中邪氣乖。若治黃疸濕熱蘊，茵陳加入五苓齊。

五苓散　豬苓　茯苓　白朮（炒，各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂（半兩，用肉用枝隨證去取）　共為末，每服三錢，服後多飲熱水，汗出愈。治傷寒太陽證，表不解，邪入於腑，熱結膀胱，小便不通，以及諸濕腫滿，盛於下焦，或趨於下則為泄瀉，或逆於上則為嘔、咳等證。然太陽有經有腑，經者即為表證，可汗之而愈；若傳入於腑，腑者膀胱也，膀胱為水腑，熱則水結不行，少腹滿，小便不利，由是內外之濕，悉皆趨附，下行極而上者有之。故用二苓、澤瀉直入膀胱，瀉其熱結之水邪。表既未除，故用桂枝以解不盡之表。濕盛則土衰，故用白朮崇土，以勝其濕，使脾土有健運之功。表裡兩解，正氣不傷耳。如濕邪在裡，外無表證者，則用肉桂，假其大辛大熱，以入下焦，化其陰濕，開之、導之，隨苓、澤滲利，自無留滯也。

胃苓湯　本方加蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。治濕邪內傷，胸痞腹滿，以及傷暑泄瀉等證。故以平胃宣散上、中之濕，五苓分利下焦之邪。凡泄瀉則水穀併入大腸，其小便必少。今分利其水，歸於前陰，自然小便多而泄瀉止矣。

茵陳五苓散　本方加茵陳一味，和服。治濕鬱於裡，不得宣化，發為黃疸者。茵陳草類，性味苦寒，能內蠲水濕，助苓、澤以分消，外達皮膚，協桂枝而解表，故為治黃疸病之方法耳。

豬苓湯（仲景）

獵苓湯法在陽明，滑石阿膠澤二苓。膀胱腑邪初入胃，宣通達下又存陰。

豬苓湯　豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各一兩）　治太陽病裡熱不解，熱傳陽明，渴欲飲水，小便不利，恐津液內亡，轉成胃實之證。以及濕熱傷陰，須補陰利濕，並用為治者。夫太陽、陽明，其位最近，且論傳變之次第，亦皆太陽傳入陽明。陽明者，胃也。胃者，土也，萬物所歸，無所復傳。但陽明一經，最慮者亡津液，津液一傷，即成胃實不大便之證，故仲景治陽明，處處以存陰救陰為務。如此之證，熱在膀胱，久而不解，則熱傷津液，於是渴欲飲水，傳胃之象已形，而小便仍不利，膀胱之邪，依然不化。若不先治其本，則熱勢終不得除。故以二苓、澤瀉分消膀胱之水，使熱勢下趨；滑石甘寒，內清六腑之熱，外徹肌表之邪，通行上下、表裡之濕。恐單治其濕，以致陰愈耗而熱愈熾，故加阿膠養陰熄風，以存津液，又為治陰虛濕熱之一法也。

平胃散（局方）

平胃散中蒼朮甘，陳皮燥濕助脾元。土邪敦阜宜宣導，水濕停痰嵐瘴蠲。

平胃散　蒼朮（泔浸二錢）　厚朴（姜炒）　陳皮（去白）　甘草（炙各一錢）　加薑、棗煎。治脾胃土濕太過，胸腹痞滿，或嘔、或瀉，以及宿食不消，山嵐瘴霧，不服水土等證。夫土曰稼穡，不及為之卑堅，太過則曰敦阜。平胃者，平胃中之敦阜也。然土無成位，濕無專主，皆從化而來，從化而去，隨人之臟氣使然，陰虛者化為濕熱，陽虛者化為寒濕。故治此者，當因其未化而化之，乃無後患。故用蒼朮辛溫燥濕，辟惡強脾，可散可宣者，為化濕之正藥。厚朴苦溫，除濕而散滿；陳皮辛溫，理氣而行痰，以佐蒼朮之不及。但物不可太過，過剛則折，當如有制之師，能戡禍亂而致太平。故以甘草中州之藥，能補能和者，贊輔之，使濕去而土不傷，致於平和也。

防己黃耆湯（仲景）

防子黃耆金匱湯，更加朮草細參詳。脈浮風濕邪留表，達衛和營藉棗姜。

防己黃耆湯　防己（一兩）　炙甘草（半兩）　白朮（七錢半）　黃耆（一兩）　生薑（四片）　大棗（八枚）　煎。服後如蟲行皮中，從腰以下如冰，坐被上，又以一被繞腰下。溫令微汗差。治風濕脈浮、身重，汗出惡風者。此治衛陽不足，風濕乘虛客於表也。風濕在表，本當以風藥勝之，從汗出而愈。此為表虛有汗，即有風去濕不去之意，故不可更用麻黃、桂枝等藥，再發其汗，使表益虛。防風、防己二物，皆走表行散之藥，但一主風而一主濕，用各不同，方中不用防風之散風，而以防己之行濕。然病因表虛而來，若不振其衛陽，則雖用防己，亦不能使邪逕去而病愈。故用黃耆助衛氣於外，白朮、甘草補土德於中，佐以薑、棗，通行營衛，使防己大彰厥效。服後如蟲行皮中，上部之濕欲解也。或腰以下如冰，用被繞之，令微汗出，差。下部之濕，仍從下解，雖下部而邪仍在表，仍當以汗而解耳。

麻黃加朮湯（金匱）

麻黃加朮有奇勳，甘草還宜桂杏仁。表受濕邪身體痛，微微汗出病安寧。

麻黃加朮湯　麻黃（三兩去節）　桂枝（二兩）　灸甘草（一兩）　白朮（四兩）　杏仁（七十枚去皮尖）　上五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微汗。治風濕在表，身體疼痛，當發其汗者。夫風濕之客表也，即見身煩疼痛之表證，固當汗以勝之。然治風濕之表，不可大汗，大汗則風去濕存，治法止可微微汗出，然後風濕乃能皆去。故方中用麻黃湯祛風以發表，即以白朮除濕而固里。且麻黃湯內有白朮，則雖發汗而不至多汗，而術得麻黃，並可以行表裡之濕，即兩味足以治病。況又有桂枝和營達衛，助麻黃以發表；杏仁疏肺降氣，導白朮以宣中；更加甘草協和表裡，使之行者行，守者守，並行不悖。立方者真不可思議耳。

實脾飲（嚴氏）

實脾飲用術苓瓜，陰水肢浮色不華，甘樸木香姜附腹，棗姜草蔻並相誇。

實脾飲　白朮（土炒）　茯苓　炙甘草　厚朴（姜炒）　大腹皮　草豆蔻　木香　木瓜　附子　炮姜　加薑、棗煎。治肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，二便通利。此為陰水。夫水有陰、陽，治宜各別。陽水者，其人素稟陽盛，或酒飲蓄聚，或濕熱蘊留，久則脾胃日虛，不能運化，或發於內，或溢於外，為腫、為脹，所由來也。陰水者，純是陽虛土敗，土不制水而然。《經》云：濕勝則地泥。故脾旺則運化行而清濁分，其清者為氣、為血、為津、為液，濁者則為汗、為溺而分消矣。則知治水當以實脾為首務也。白朮、甘草補脾之正藥，然非薑、附之大辛大熱，助火生土，何以建其溫補健運之功？而後腹皮、茯苓之行水，厚朴、木香之快氣，各奏厥功。草豆蔻芳香而燥，治太陰獨勝之寒，宣木瓜酸澀而溫，疏脾土不平之木，祛邪匡正，標本得宜耳。

舟車丸（河間）

舟車丸子木香輕，戟遂芫花牛與軍。陽水腫堅形氣實，前驅水陸賴青陳。

舟車丸　牽牛（四兩炒）　大黃（二兩酒浸）　甘遂（麵裹煨）　大戟（麵裹煨）　芫花（醋炒）　青皮（炒）　橘紅（各一兩）　木香（五錢）　輕粉（一錢）　水丸。　治水腫、水脹，形氣俱實，口渴面赤，氣粗腹堅，大小便閉，脈來沉數有力，此為陽水。夫陽水先腫上體，陰水先腫下體，陰水脈沉遲，陽水脈沉數，固皆有脈證可辨。然腫與脹，尤有兩途，腫則陽氣猶行，邪實者居多；脹則為木橫剋土，正氣全虛，最為難治。若見唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍凸傷脾，足心平傷腎，背平傷肺，皆不可治也。此方用牽牛瀉氣分，大黃瀉血分，協同大戟、甘遂、芫花三味大劑攻水者，水陸並行。再以青皮、陳皮、木香通理諸氣，為之先導，而以輕粉之無竅不入者助之，故無堅不破，無水不行，宜乎有舟車之名。然非形氣俱實者，不可輕投。

五皮飲（澹寮）

五皮飲用五般皮，陳茯姜桑大腹齊。水溢皮膚喘咳腫，肺脾俱病此方宜。

五皮飲　陳皮　茯苓皮　生薑皮　大腹皮　桑白皮　治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫。此亦肺之治節不行，以致水溢皮膚，而為以上諸證。故以桑皮之瀉肺降氣，肺氣清肅，則水自下趨，而以茯苓之從上導下，大腹之宣胸行水，姜皮辛涼解散，陳皮理氣行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾為子母之臟，子病未有不累及其母也。故腫滿一證，脾實相關，否則脾有健運之能，土旺則自可制水，雖肺之治節不行，決無腫滿之患。是以陳皮、茯苓兩味，本為脾藥，其功用皆能行中帶補，匡正除邪，一舉而兩治之，則上下之邪，悉皆渙散耳。

中滿分消丸（東垣）

中滿分消丸夏陳，四君豬澤與砂仁，芩連樸實乾薑配，知母薑黃餅用蒸。

中滿分消丸　厚朴（炒一兩）　枳實（炒）　黃連（炒）　黃芩（炒）　半夏（薑製各五錢）　薑黃　人參　白朮（炒）　甘草　豬苓（各一錢）　陳皮　知母（炒各四錢）　澤瀉（三錢）　茯苓　砂仁　乾薑（各二錢）　蒸餅為丸。治中滿鼓脹，氣脹水脹，皆屬於熱者。夫諸脹固受邪不同，治法亦異。然大勢不越脾胃為病，以腫屬無形，脹為有形，有形者必歸於胃，胃者五臟六腑之海，萬物所歸。若脾旺有運化之能，決不致滯而為脹；若脾土一虛，則積而成病矣。但土衰則濕盛，濕從土化，寒熱不同，如此方之治脾虛濕熱為脹為滿，則用六君之補脾，以芩、連之清熱，枳、樸之辛苦，以行其氣，豬、澤之淡滲，以利其濕。然濕熱既結，即清之、行之、利之，尚不足以解其黏膩之氣，故用乾薑之辛熱，燥以散之，薑黃、砂仁之香烈，熱以動之，而後濕熱之邪從茲解化。用知母者，因病起於胃，不特清陽明獨勝之熱，且恐燥藥過多，假此以護胃家之津液也。丸以蒸餅者，助土以使其化耳。

茵陳蒿湯

茵陳湯法治疸黃，濕熱瘀留脈實強。梔子大黃前後泄，陽明邪實病能康。若然寒濕為災咎，乃是陰黃當審詳。宜去梔黃另換法，須加附子與乾薑。

茵陳蒿湯　茵陳（六兩）　大黃（二兩酒浸）　梔子（十四枚炒）　治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。夫黃之為病，其源不同。《金匱》論之甚詳，大抵不越寒、熱、虛、實四者之間，而其要皆由濕鬱所致，即脾虛之真色外現。女勞疸之內有瘀血，亦不無內兼濕濁，故雖補虛行血，而仍不可忘卻治濕一端。以黃者，土之正色，濕居長夏而屬土，內通脾胃故也。此方純治邪氣實而不虛者，如濕熱內結而成實證，則茵陳五苓等藥又屬無濟，非用下奪之法，不足以殺其邪而導其結。故以梔子泄其前，大黃泄其後，茵陳辛苦微寒，得春初生髮之氣，能入太陽、陽明，發汗利水，為治黃主藥。三味合而用之，前證自然奏效耳。若寒濕內鬱而為陰黃者，其證則與前純乎相反，但陰黃之色瘀而晦，陽黃之色明而鮮；陽黃則口渴便閉，陰黃則口不渴、二便和，以此為別。薑、附大辛大熱，使寒濕之邪從乎陽化，則茵陳又為治寒濕之用耳。足見一物之功，各隨佐使而用，不必拘拘乎一物一用也。

小溫中丸

小溫中丸是古方，脾虛濕熱病為殃。苦參香附針砂曲，陳夏苓甘連術藏。

小溫中丸　白朮（一兩）　茯苓　半夏　甘草　神麯　陳皮　針砂（醋煅各一兩）　苦參　黃連（各五錢）　香附（一兩五錢）　醋水各半，打神麯為丸。每服七、八十丸，薑湯下。治脾虛濕熱不化，足腫、便溏、腹滿等證。此因脾虛濕從熱化，久積腹中，以致腹滿、便溏、足腫等證所由起也。然濕熱之邪雖盛，皆由土虛而成，故治法亦不忘其本。白朮補脾燥濕，使運化有權，贊助藥力，自然邪盡化而正不傷。半夏化其濕，茯苓利其水，陳皮理其氣，甘草和其中，且皆可寓宣於補。黃連、苦參清濕中之瘀熱，針砂、神麯化積滯之陳邪。用醋水為丸者，凡欲散之，必先斂之，不使其邪有散漫之意耳。

二妙丸

三妙丸　四妙丸

二妙丸中蒼朮先，和同黃柏兩相兼。若增牛膝名三妙，苡薏加之四妙賢。

二妙丸　蒼朮　黃柏　治濕熱盛於下焦而成痿證者。夫痿者萎也，有軟弱不振之象，其病筋脈弛長，足不任地，步履歪斜，此皆濕熱不攘，蘊留經絡之中所致。然濕熱之邪，雖盛於下，其始未嘗不從脾胃而起。故治病者必求其本，清流者必潔其源。方中蒼朮辛苦而溫，芳香而燥，直達中州，為燥濕強脾之主藥。但病既傳於下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品，入肝腎直清下焦之濕熱，標本並治，中下兩宣，如邪氣盛而正不虛者，即可用之。

本方加牛膝，為三妙丸。以邪之所湊，其氣必虛，若肝腎不虛，濕熱決不流入筋骨。牛膝補肝腎，強筋骨，領蒼朮、黃柏入下焦而祛濕熱也。

再加苡仁，為四妙丸。因《內經》有云：治痿獨取陽明。陽明者主潤宗筋，宗筋主束筋骨而利機關也。苡仁獨入陽明，祛濕熱而利筋絡，故四味合而用之，為治痿之妙藥也。

八正散（局方）

八正車前與木通，草梢滑石黑梔同，大黃萹蓄和瞿麥，加入燈心分利功。

八正散　車前子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草梢　黑山梔　大黃　加燈心煎。治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通，或淋痛尿血等證。夫淋之為病，雖有多端，其辨別不過虛實兩途，若有邪而實者，其來必痛，或濕熱，或瘀血，有邪證、邪脈可據者，悉從膀胱、溺道而來；若不痛而屬虛者，由腎臟精道而來。蓋前陰雖一，內有兩竅，一為溺竅，一為精竅，故淋之一證，無不出於腎與膀胱也。然膀胱一腑，有下口而無上口，其水皆從大小腸之分別清濁而下滲為溺，則知濕濁瘀血，亦由此處而滲入膀胱為病焉。故此方以大黃導濕熱直下大腸，不使其再入膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者，又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或導濁以分消，自然痛可止，熱可蠲，濕熱之邪，盡從溺道而出矣。

潤燥之劑

燥者，有金燥，有火燥。金燥為六淫之邪，不為重病，故《經》無秋傷於燥之文，但云：西方生燥，燥生金。又云：神在天為燥，在地為金。又云：清氣大來，燥之勝也。夫金在氣則天，蒼蒼悠悠，星漢光明而不變也；在質則金，堅強瑩潔，萬古而不磨滅也；在位則西，東作而西成也；在時則秋，春華而秋實也；在病則毛髮蒼隕等疾，猶秋葉之搖落，而根干精華內蘊也。譬之盛夏之時，百草繁茂，林木流津，一至秋風肅殺，萬物催枯，其於人也亦然。此金氣主成功，燥不為重病，故《內經》諸篇皆以秋傷於濕為病，不言秋傷於燥者是也。至於火燥者，皆陰虧液涸而致，《易》曰：火就燥。又云：燥萬物者，莫熯乎火。其為病，燥於外則皮膚皺揭，燥於中則精血枯涸，燥於上則咽鼻焦乾，燥於下則便溺閉結。此皆言火氣之燥也。燥萬物之不燥，就萬物之已燥，火也；不待火而自燥，火不能就之燥，金也。金則自燥，不能燥物，火不止燥能燥；萬物皆可濕，金不可濕，此金燥與萬物之燥所以不同也。篇中所採，皆火燥之方，僅謹錄鞠通、吳氏二方，為金燥之一法耳。

杏蘇散

杏蘇散是鞠通方，金燥微寒肺受戕。枳桔二陳薑棗引，前胡降氣下痰良。

杏蘇散　杏仁　蘇葉　半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳殼　桔梗　前胡　生薑　大棗　治秋分以後，小雪以前，秋燥寒微之氣，外束皮毛，肺金受病，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈象微弦等證。夫燥淫所勝，平以苦溫，即可見金燥之治法。《經》又云：陽明之勝，清發於中，大涼肅殺，華英改容。當此之時，人身為驟涼所束，肺氣不舒，則周身氣機為之不利，故見以上等證。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外則達皮毛而解散，內可降金令以下行。蘇葉辛苦芳香，內能快膈，外可疏肌。凡邪束於表，肺氣不降，則內之津液蘊聚為痰，故以二陳化之。枳、桔升降上下之氣，薑、棗協和營衛，生津液，達腠理，且寓攘外安內之功，為治金燥微邪之一則耳。

瓊玉膏（申先生）

乾咳無痰瓊玉膏，地黃參蜜茯苓熬，臞仙加入沉香珀，培土生金痰自消。

瓊玉膏　地黃（四斤）　茯苓（十二兩）　人參（六兩）　白蜜（二斤）　先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末和入，磁罐封。水煮半日，白湯化服。臞仙加琥珀、沉香各五錢調入，自云奇妙。治肺陰虧損，乾咳無痰。夫咳嗽一證，古人雖分肺燥、脾濕兩途，然其病總不離於肺臟所致。蓋肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間不容毫髮，故無論飲食，偶一失慎嗆入，必咳出方已。雖有外感、內傷之不同，因熱、因寒之互異，其屬於外者，無非邪束於肺，屬於內者，或為火熏，或為寒逼。其為寒飲上凌者，固有寒飲之脈證可據；即火之為病，亦尚有虛、實之不同。實火者，或清或散；虛火者，皆因金水虧竭而來，故雖被火熏，肺中無津液為痰，僅作癢而乾咳也。方中以地黃滋腎水，白蜜養肺陰，使金水相生，而燥咳自止。用人參者，取土旺金生，虛則補母之義。茯苓色白入肺，使金令下行，即有濁痰，亦可隨之而下矣。加沉香、琥珀者，一則流利其氣，一則通達其血耳。

炙甘草湯（仲景　一方用棗仁）

炙甘草湯生地黃，麻仁參麥棗生薑，桂枝酒水阿膠等，邪少虛多脈結嘗。

炙甘草湯　炙甘草（四兩）　桂枝（三兩）　生薑（三兩）　麥冬（半升）　麻仁（半升）　人參　阿膠（各二兩）　大棗（三十枚）　生地黃（一斤）　上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊化。溫服一升，日三服。治傷寒脈結代，心動悸。寒傷心，主陰正內亡，邪少虛多之候，以及肺痿咳唾，心中溫溫液液者。夫心為君主，義不受邪，於象為離，為陽中之太陽。然離中有陰，一陰居於二陽之中。心雖牡藏，而主血、主脈者，皆屬於心也。若心中陰血不足，而為寒邪所傷，故見以上之證矣。方中生地、阿膠、麥冬補心之陰，人參、甘草益心之陽，桂枝、生薑、清酒以散外來之寒邪，麻仁、大棗以潤內腑之枯槁。具治肺痿一證，亦為虛寒所致，皆邪少虛多之候，故咳唾多，心中溫溫液液。讀者細觀《金匱》可也。

麥門冬湯（金匱）

麥門冬湯半夏參，棗甘粳米合煎成。咽喉不利因虛火，養胃除煩逆氣平。

麥門冬湯　麥門冬（七升）　半夏（一斤）　人參（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　粳米（三合）　治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此湯主之。此手太陰、足陽明之方也。夫肺與胃之氣，皆以下行為順，上行為逆；若肺胃陰傷，虛火內動，則氣上逆矣。氣上逆則痰涎隨之，於是咽喉不利所由來也。麥冬甘苦而寒，養肺胃之陰而降火，故以為君。然胃者，肺之母氣也，為水穀之海，後天之源，凡人有胃則生，無胃則死。故人之生氣出胃中，雖陰虛火逆，不可純用甘寒潤降之品，有傷生氣。故以參、甘、棗、米等藥，甘溫潤澤，益氣生陰，補而不燥，同麥冬即可大補中氣，大生津液。而以半夏辛溫之品，參贊其間，可以利咽喉，散結氣，行痰降逆，以之為臣。然後立方之功，益彰其大耳。

滋燥養營湯

滋燥養營兩地黃，苓甘歸芍及艽防。爪枯膚燥兼風閉，火爍金傷血液亡。

滋燥養營湯　當歸（酒洗）　生地黃　熟地黃　芍藥（酒炒）　黃芩（酒炒）　秦艽（各一錢）　防風　甘草（各五分）　治火爍肺金，血虛風燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便風閉等證。此血虛火燥之方也。夫營血者，所以營養經絡，灌溉臟腑，潤澤一身者也。然人之氣血稟賦，不無偏勝，氣屬陽，而血屬陰。故陰血不足者，則內熱自生，熱生則風動，風火既動於內，則外來六淫之風火，交相併合，於是風火相灼於營血之中，營陰日枯，風火日盛，外不能營於皮毛，則皮膚皺揭，內不能營於筋骨，則筋急爪枯，燥於上則口渴，燥於下則便難，種種燥象所由來矣。治內生之風熱，養陰則熱自退，活血則風自消。故以生地、熟地補陰壯水，當歸和血活血，芍藥酸苦微寒。平內風，清虛熱，兩擅其長。但既有外來風火雜合其間，又不得不略用治標之法，故以秦艽、防風以散風。凡風藥皆燥，血虛者忌燥。此二味為風藥中潤劑。黃芩以清其邪火，甘草不特協和中外，且以緩病勢之急耳。

潤腸丸（東垣）

潤腸丸內大麻仁，歸尾羌桃軍用生，或入艽防皂角子，津枯風燥火瘀凝。

潤腸丸　大黃　歸尾　羌活（各五錢，桃仁研）　大麻仁（去殼各一兩）　蜜丸。一方有防風，或入秦艽、皂角子，燒存性用。治腸胃有伏火，或風血相搏結於腸中，大便閉澀，不思納穀等證。夫胃與大腸皆屬陽明，陽明主津液，腸胃既有伏火，則津液耗亡。其無形之火，即挾腸胃中之渣滓，並素有之留血，結而為燥。然火疾則風生，更不待外風之至也。但既結為燥實，即為有形留著於內，又非僅用潤藥可能盪滌。故方中雖用潤燥通腸，不足以下其堅凝之質，必藉大黃之推陳致新，乃能有效。歸尾、桃仁破其血，羌活宣其風，風散瘀行，閉自通而津液自復矣。其加艽、防、皂子者，亦由風勝而用之耳。

韭汁牛乳飲（丹溪）

五汁安中飲

丹溪韭汁牛乳飲，胃中血膈稱妙品。或益姜梨藕汁和，五汁安中治亦等。

韭汁牛乳飲　韭菜汁　牛乳　等分和合，時時呷之。治胃脘有死血乾燥，胃陰枯槁，以致食下作痛，而成膈證。夫噎、膈、反胃、關格四證，其始也，固屬不同，其終也，皆為津血枯槁。故槁在吸門，飲可下而食不可下，此為噎。吸門即喉間之會厭也。如槁在賁門，飲食雖可下咽，入胃即痛，此為膈。賁門乃胃之上口也。如槁在腸中，則食下良久復出，或朝食暮吐，暮食朝吐，此為反胃。若病極而至於關格，則上不得入，下不得出，上下俱槁矣。然膈之一證，病情亦各有不同，大抵因七情而起者為多，《經》云：大怒則形氣絕而血菀於上，此為薄厥。即血膈之證也。始則因於氣鬱，郁盛則成火，火盛則津枯，津枯則血結矣。血結胃中，則飲湯必呃，口有血腥。治此者，不可再散其氣，氣愈散則津愈耗，病愈盛耳。故以牛乳潤燥養血，韭汁益胃消瘀，瘀去則胃無阻，血潤則大腸通，而食得下矣。

其加後三味者，薑汁豁痰和胃，以散逆結之氣；梨能清熱，藕可消瘀，皆不外乎前法之意也。

桑杏湯（鞠通）

秋燥津虧桑杏湯，沙參象貝炒豉香，梨皮清上梔皮降，邪束金傷肺受殃。

桑杏湯　桑葉（一錢）　杏仁（一錢半）　沙參（二錢）　象貝（一錢）　香豉（一錢）　梔皮（一錢）　梨皮（一錢）　治秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。夫秋燥微寒之氣，感而為病者，前於杏蘇散中已論之矣。此因燥邪傷上，肺之津液素虧，故見右脈數大之象。而辛苦溫散之法，似又不可用矣，止宜輕揚解外，涼潤清金耳。桑乃箕星之精，箕好風，故善搜風；其葉輕揚，其紋象絡，其味辛苦而平，故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤，外解風寒，內降肺氣。但微寒驟束，胸中必為不舒，或痰或滯，壅於上焦，久而化熱，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陳腐。象貝化痰，梔皮清熱，沙參、梨皮，養陰降火，兩者兼之，使邪去而津液不傷，乃為合法耳。

清燥救肺湯（喻氏）

清燥救肺湯喻氏，桑葉石膏參草使，胡麻麥杏與阿膠，葉取枇杷功備至。

清燥救肺湯　冬桑葉（三錢）　煨石膏（二錢半）　甘草（一錢）　人參（七分）　胡麻仁（炒研一錢）　真阿膠（八分）　麥冬（去心一錢二分）　杏仁（去皮尖炒七分）　枇杷葉（一片，刷去毛，蜜塗炙黃）　喻氏治諸氣膹郁，諸痿喘嘔之屬於肺燥者。夫燥之一證，有金燥，有火燥，前已論之詳矣。此方為喻氏獨創，另具卓識，發為議論，後人亦無從置辨。雖其主治固無金燥、火燥之分，而細閱其方，仍從火燥一端起見。此必六淫火邪，外傷於肺，而肺之津液素虧，為火刑逼，是以見諸氣膹郁、諸痿喘嘔之象。然外來之火，非徒用清降可愈，《經》有火鬱發之之說。故以桑葉之輕宣肌表者，以解外來之邪；且此物得金氣而柔潤不凋，取之為君。石膏甘寒色白，直清肺部之火，稟西方清肅之氣，以治其主病。肺與大腸為表裡，火逼津枯，肺燥則大腸亦燥。故以杏仁、麻仁降肺而潤腸，阿膠、麥冬以保肺之津液，人參、甘草以補肺之母氣，枇杷葉苦平降氣，除熱消痰，使金令得以下行，則膹郁喘嘔之證，皆可痊矣。

增液湯（鞠通）

條辨書中增液湯，津枯便閉熱邪傷。麥冬生地元參等，增水行舟法最良。

增液湯　元參（一兩）　麥冬（八錢）　細生地（八錢）　治陽明溫病無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰液素虛，不可行承氣者，此湯主之。夫大便閉結一證，有虛有實。其實者，或熱積於中，或寒結於內，而寒下、溫下之法固當詳察。至其虛者，或因氣餒，或因津枯，氣餒者宜用辛溫補運，以助其傳送；其津枯者，非甘寒養陰、增水行舟之法，何以使腸中堅結之濁，順流而下。此方妙在寓瀉於補，以補藥之體，作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛。元參味苦鹹微寒，壯水制火通二便，啟腎水上潮於天，其能治液涸，固不待言。《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，又能解熱結。可知麥冬、生地補肺陰，壯腎水，使金水相生，津自充而腸自潤，熱邪自解，閉結自通矣。

益胃湯（鞠通）

益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須知顧慮津。

益胃湯　沙參（三錢）　麥冬（五錢）　冰糖　細生地（各五錢）　玉竹（一錢半）　治陽明溫病，汗下後病已解，當復其陰，此湯主之。夫傷寒傳入陽明，首慮亡津液，而況溫病傳入陽明，更加汗、下後者乎！故雖邪解，胃中之津液枯槁已甚，若不急復其陰，恐將來液虧燥起，乾咳、身熱等證，有自來矣。陽明主津液，胃者五臟六腑之海。凡人之常氣，皆稟於胃，胃中津液一枯，則臟腑皆失其潤澤，故以一派甘寒潤澤之品，使之飲入胃中，以復其陰。自然輸精於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，五經並行，津自生而形自復耳。

五汁飲（鞠通）

五汁飲方條辨中，藕梨薺蔗四般春，蘆根取汁相和服，肺胃溫邪熱上攻。

五汁飲　梨汁　荸薺汁　鮮蘆根汁　藕汁　甘蔗汁　臨時斟酌多少，和勻涼服。不喜涼者，重湯燉溫服之。治手太陰溫病口渴甚者，此湯主之。夫溫病之來，皆從口鼻而入，無不先傷肺胃。倘肺胃之陰素傷，則津枯液涸之象，早見一斑。急以甘寒之屬滋液救焚，其無形之邪，不清自解。故方中五物，皆用鮮汁，取其甘涼退熱，而其力較乾者煎湯為尤甚。且五物之中，雖皆屬甘寒，而各自為用。如梨之清肺，蘆之清胃，二味皆能流利大腸。溫邪雖屬無形，恐內有痰滯，荸薺可以消導之。熱傷陰血，則血熱相瘀，藕汁可以行散之。甘蔗甘平，和中養胃，一如方中用甘草之意，此亦善於立方者耳。

冬地三黃湯（鞠通）

冬地三黃芩柏連，元參甘草共相添，蘆根汁與銀花露，溫病陰虧濕熱兼。

冬地三黃湯　麥冬（八錢）　黃連（一錢）　蘆根汁（半酒杯，沖）　元參（四錢）　黃柏（一錢）　銀花露（半酒杯，沖）　細生地（四錢）　黃芩（一錢）　生甘草（三錢）　水八杯，煮取三杯，分三次服。以小便得利為度。治陽明溫病，實證未劇，濕熱相兼，不可下，小便不利，陰津不足者，此湯主之。夫溫病一證，與傷寒迥異。傷寒慮在亡陽，及至寒邪化熱，傳入胃腑，證見燥實，乃成下證。溫病慮在傷陰，內多濕熱，即使邪入陽明，而成可下之證，其黏膩交固之氣，有非下法可以去者，而陰氣愈熱愈傷，勢不得不兩顧而治，故以生地、元參、麥冬之養陰津，三黃之化濕熱。銀花露、蘆根汁皆系甘涼清潤之品，一可解溫邪於外，一可清溫邪於中。用甘草者，緩病之急，和藥之性耳。

清火之劑

蔣寶素曰：火者，有君火，有相火。君火以明，相火以位。天之日，人之心，君火也；萬物百病之火，皆相火也。明位相生，君相相資，如環無端，亢變則病生焉。以天地言之，如溽暑流行，爍石流金，此天地六淫之火，君火傷人之證也；龍雷振盪，光焰詣天，此天地之藏火，火不歸元之證；赤旱千里，川源枯竭，此天地之府火，火從邪化之證，陰霾四翳，此天地無火之證；皆相火也。以人言之，則斑疹瘡瘍，一時暴起，此人之六淫之火，君火傷己之證也；若肝腎陽升，面戴陽色，此人之藏火，火不歸原之證；伏邪化熱，苔刺唇焦，此人之府火，火從邪化之證；形神暗淡，食少便溏，此人之無火之證，皆相火也。其君相二火，論之甚詳，而治法尤宜細辨。大抵五臟六腑、七情六淫，皆有火病，總不外乎表、里、虛、實四者之間，而表裡之間，又不外乎虛、實兩途，但能知其虛實，則虛者補之、攝之，實者清之、散之，於是治火之法，無餘蘊矣。茲集但列治實火諸方於後，以供採擇，其餘一切虛火諸法，皆散見各門，學者尋繹可也。

黃連解毒湯

黃連解毒柏芩梔，熱勢猖狂不可持。一切火邪充上下。躁煩吐衄急宜施。

黃連解毒湯　黃連　黃芩　黃柏　梔子（等分）　治一切火邪，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑等證。汪訒庵曰：毒者，即火邪之盛也。邪入於陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之盛也。口燥咽乾，火盛津枯也；乾嘔者，熱毒上衝也；錯語者，熱毒其神也；不眠者，熱盛而陰不靜也；至於吐衄、發斑等證，熱攻入胃，逼血妄行也。此皆六淫火邪，充斥上下、表裡，有實無虛之證。故治法非緩劑可以了事者。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火。梔子瀉三焦之火，從心肺之分，屈曲下行，由小腸、膀胱而出。蓋四味皆大苦大寒之藥，清其亢甚之火，而救其欲絕之水也。然非實熱，不可輕投耳。

升陽散火湯（東垣）

升陽散火葛升柴，羌獨防風參芍加，甘草更加薑棗配，陽經火鬱發之諧。

升陽散火湯　柴胡（八錢）　防風（二錢半）　葛根　升麻　羌活　獨活　人參　白芍（各五錢）　生熟　甘草（各三錢）　每服五錢，加薑、棗煎。治六淫火邪，外郁肌表，熱如火燎，捫之烙手，無汗不解，清之不愈者，用此發之。夫六淫有火，七情亦有火，皆有表裡、虛實，學者固當省察。此方治外來之火，鬱於表分，而不得解散者。然火之為病，疾如奔馬，其客於表也，則不能拘據於一經，故以柴胡以發少陽之火，升、葛以發陽明之火，羌、防以發太陽之火。但外來之邪，雖充斥三陽，然其來也，必始自太陽，其去也，亦必還返太陽。太陽與少陰為表裡，其界最近，不免有侵犯之虞，故以獨活從少陰解其渙散之邪，而以人參、甘草益元氣，芍藥斂陰血，薑、棗和營衛，皆欲使邪不犯於內耳。

涼膈散（局方）

涼膈散中梔子翹，黃芩甘草大黃硝，薄荷竹葉同生蜜，中上焦煩熱勢燎。

涼膈散　連翹（四兩）　大黃（酒浸）　芒硝　甘草（各二兩）　黑山梔　酒芩　薄荷（各一兩）　為末，每服三錢，加竹葉、生蜜煎。治火邪上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便閉，以及斑黃狂亂等證。夫火邪至於上中二焦，與胃中宿食渣滓之物，結而不散，則為以上種種諸證。若火之散漫者，或在裡，或在表，皆可清之、散之而愈。如挾有形之物，結而不散者，非去其結則病終不痊。故以大黃、芒硝之盪滌下行者，去其結而逐其熱。然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上、中，故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上、中之火，連翹解散經絡中之餘火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形、無形、上下、表裡諸邪，悉從解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。

左金丸

左金丸子出先賢，一兩吳萸六兩連。金令左行平木火，吞酸脅痛病纏綿。

左金丸　黃連（六兩薑汁炒）　吳萸（一兩鹽水泡）　水丸。　治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，一切疝氣之屬於肝火者。夫吞酸、吐酸、疝氣等證，各有寒熱之不同，而屬於肝火者為尤多。以肝居於左，其味酸，有相火內寄，其脈絡陰器，抵少腹，故為諸證。蓋氣有餘即是火，肝火有餘，不得不假金令以平之。黃連苦寒入心，直折心火，不特實則瀉其子，且使火不刑金，則金令得以下行，而木自平矣。吳萸辛熱，能入厥陰，行氣解鬱，又能引熱下行，且引黃連入肝，一寒一熱，一苦一辛，同治厥陰氣火有餘，故疝氣之偏於熱者，亦能取效耳。

龍膽瀉肝湯（局方）

局方龍膽瀉肝湯，車澤柴芩生地黃，歸草木通梔子等，厥陰濕火力能匡。

龍膽瀉肝湯　龍膽草（酒炒）　梔子（酒炒）　黃岑（炒）　澤瀉　木通　車前子　當歸（酒洗）　生地（酒炒）　柴胡　生甘草　治肝膽濕火熾盛，脅痛耳聾，或筋痿陰汗，以及陰腫陰痛，淋濁溲血等證。夫相火寄於肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證。或其人肝陰不足，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內外相引，其氣並居，則肝膽所過之經界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火。肝膽屬木，木喜條達，邪火抑鬱，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣。更以黃芩清上，山梔導下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出。古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊。故以歸、地養肝血，甘草緩中氣，且協和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。

瀉白散（錢乙）

瀉白方醫肺火蒸，桑皮地骨降而清。更須甘草和粳米，助土生金妙入神。

瀉白散　桑白皮　地骨皮（各一錢）　甘草（五分）　粳米（百粒）　治肺火皮膚蒸熱，灑淅惡寒，日晡益盛，喘嗽氣急等證。夫肺為嬌臟而屬金，主皮毛，其性以下行為順，上行為逆，一受火逼，則以上之證見矣。治此者，皆宜清之、降之，使復其清肅之令。桑白皮皮可行皮，白能歸肺，其甘寒之性，能入肺而清熱，固不待言，而根者入土最深，能清而復降，又可推想，地骨皮深入黃泉，無所底止，其甘淡而寒之性，雖能瀉肺之伏火，然觀其命名取意，能入肝腎，涼血退蒸。可知二皮之用，皆在降肺氣，降則火自除也。甘草瀉火而益脾，粳米清肺而養胃，瀉中兼補，寓補於宣，雖清肺而仍固本耳。

紫雪丹（局方）

紫雪黃金砂麝玄，滑磁寒水石膏甘，二硝丁木沉升等，犀角羚羊熱可安。

紫雪丹　黃金（百兩）　寒水石　石膏　滑石　磁石（各三斤）　升麻　玄參　炙甘草（各半斤）　犀角　羚羊角　沉香　木香（各五兩）　丁香（一兩）　以上並搗銼，入水中煎，去滓，入後藥。朴硝、硝石各二斤，提淨。入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味。水飛辰砂三兩，當門子一兩二錢。二味另研細，入前藥拌勻，合成，退火氣。冷水調服一、二錢。治內外皆熱，狂叫奔走，發斑發黃，口瘡腳氣，一切蟲毒、藥毒等證。方中獨以砂、麝、二硝四味用其質，以之為君。朴硝下導，硝石上散，二物皆水滷結成，性峻而易消，為破滯散邪之專藥。辰砂辟邪安神，麝香通關達竅，為之臣。其餘諸藥，皆取其氣，不用其質，如黃金之鎮邪，犀角、羚羊清之於上，寒、滑、石、磁清之於下，升麻之上升，沉、玄之下降，甘草守中而解毒，丁、術散氣而疏邪，用為佐使，在用者之得心應手耳。

萬氏牛黃清心丸

牛黃萬氏可清心，梔子芩連共鬱金。蒸餅辰砂作丸子，熱邪內閉服之靈。

萬氏牛黃清心丸　西牛黃（二分）　黃芩（五錢）　黃連（五錢）　鬱金（二錢）　黑山梔（二錢）　蒸餅糊丸，飛淨硃砂一錢半為衣。每丸計重一錢。治溫邪內陷，熱入心胞，痰涎壅塞，神昏譫語，發厥發暈，牙關緊閉，以及小兒急驚風等證。夫熱邪內陷，不傳陽明胃腑，則傳入心胞。若邪入心胞，則見神昏、譫語諸證。其勢最慮內閉。牛黃芳香，氣清之品，輕靈之物，直入心胞，辟邪而解穢。然溫邪內陷之證，必有黏膩穢濁之氣，留戀於膈間，故以鬱金芳香辛苦，散氣行血，直達病所，為之先聲。而後芩、連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱；黑梔清上而導下，以除不盡之邪；辰砂色赤氣寒，內含真汞，清心熱，護心陰，安神明，鎮君主，辟邪解毒，兩者兼優。丸以蒸餅者，取其化滯耳。

清骨散

清骨散中鱉甲秦，銀柴地骨草知青，故黃連可除邪熱，水竭陰消骨內蒸。

清骨散　銀柴胡（一錢半）　胡黃連　秦艽　鱉甲（童便炙）　地骨皮　青蒿　知母（各二錢）　炙甘草（五分）　治骨蒸勞熱。夫骨蒸一證，肌膚按之不熱，自覺骨內熱勢蒸蒸而出，每夜五心煩熱，皆由水虧火熾、邪熱伏於陰血之中而致。久則陰愈虧，而熱愈盛，熱愈盛而陰愈虧，其煎熬之勢，不至陰竭不已耳。故每至身體羸瘦，脈形細數，而勞證成矣，然病始於熱伏陰中，若不去其熱，徒養其陰，則病根不除，無益也。故以銀柴、青蒿，秦艽之苦寒直入陰分者，宣熱邪而出之於表，胡黃連、鱉甲、地骨、知母苦寒、甘寒之性，從陰分以清伏熱於裡。用炙甘草者，緩其中而和其內外，使邪去正安之意耳。

香連丸

香連丸子痢門方，赤白相兼膿血殃，連用吳萸同炒去，木香生研醋丸良。

香連丸　黃連（二十兩，以吳萸十兩同炒，去萸不用）　木香（四兩八錢）　不見火，醋糊丸。治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。夫痢之為病，固有寒熱、虛實、新久之不同。假令在暑令之時，由於暴起者，皆由濕熱鬱蒸腸胃而致，傷於血分者則赤，傷於氣分者則白，氣血兩傷則赤白交下。如膿血者，其濕熱之氣鬱於腸中，挾腸中滓穢膏血之屬，蒸化而成也。裡急者，腹中絞痛，邪正相搏也；後重者，數至圊而不能便，如暴注下迫，火性急速也。然後重亦有氣虛下陷者，當察其腹痛在於便前、便後，便前為實，便後為虛，而再加以望、聞、問、切參之，則病無遁情矣。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君。用吳萸同炒者，取其疏大腸之壅氣，且以殺大寒之性也。裡急出於氣滯，木香辛溫行氣，通利三焦。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙也。

榆槐臟連丸

臟連丸內用榆槐，三味相和方法佳，共入豬腸煮爛作，久新痔漏效堪誇。

榆槐臟連丸　川連（二兩）　槐米　地榆炭（各一兩五錢）　豬大腸（二尺洗淨）　先將地榆、槐米裝入豬大腸內，用米泔水煮爛，和入川連，打為丸。治新久痔漏，腸風下血，脫肛痛癢，腸癰、臟毒等證。夫以上之證，其病各有新久之不同，其血亦有鮮晦之不一。然大抵由乎濕熱鬱於大腸，逼於血分者為多，故以黃連之苦寒性燥、專除濕熱者為君，而以地榆、槐米之涼血疏風者佐之。因病在大腸，故以豬大腸引之入腸，然後三藥得以建其功而除其病耳。臟連丸一方，種種不同，似推此方為獨得，其藥鋪亦皆置備，故錄之。

玉女煎（景岳）

景岳新方玉女煎，石膏知膝地冬兼，水虧火盛邪留胃，脈象浮洪須細研。

玉女煎　石膏　熟地（各五錢）　麥冬（二錢）　知母　牛膝（各一錢半）　治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱口渴，頭痛牙疼，失血等證。夫人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能濡潤於胃，胃汁乾枯，一受火邪，則燎原之勢而為似白虎之證矣。方中熟地、牛膝以滋腎水，麥冬以保肺金。知母上益肺陰，下滋腎水，能治陽明獨勝之火。石膏甘寒質重，獨入陽明，清胃中有餘之熱。雖然理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜斟酌用之，即虛火一證，亦宜改用生地為是。在用方者神而明之，變而通之可也。

三黃石膏湯

三黃石膏芩柏連，梔豉麻黃薑棗煎。溫病三焦陽毒盛，縱橫表裡火如炎。

三黃石膏湯　石膏（一兩五錢）　黃芩　黃連　黃柏（各七錢）　梔子（三十枚）　麻黃（一兩）　淡豉（二合）　每服一兩，姜三片，棗二枚，細茶一撮，煎熱服。治溫疫病表裡三焦大熱不解，或煩躁大渴，面赤鼻乾，兩目如火，身形拘急而不得汗，六脈洪數，及陽毒發斑等證。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦之火，使之屈曲下行。夫疫之來也，必從口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺胃為受邪之藪，故重用石膏以清肺胃，以杜其傳化之源。裡熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發汗解表者，一行於肺，一行於胃，如是則表裡均解耳。用薑、棗者，亦不過扶正散邪；細茶者，所以清肅上焦耳。

黃連阿膠湯

黃連阿膠湯芩芍，雞子黃鬚衝入藥。不臥心煩屬少陰，陽邪內陷陰津灼。

黃連阿膠湯　黃連（四兩）　阿膠（三兩）　黃芩　芍藥（各二兩）　雞子黃（三枚）　上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓。內阿膠，烊盡少冷，內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。治少陰病得之二、三日，心中煩不得臥者。此病發於陰，熱為在裡。夫少陰屬腎，腎藏精，主閉藏。今為陽邪內擾，則陰精不能閉藏，何以上交於心主？故心煩不寐所由來也。此方以阿膠色黑入腎者，填補陰精；雞子黃之色赤入心者，奠安君主。且驢皮黑而居外，雞子黃赤而居內，得陰陽交互之理。更加芍藥以護陰而和陽，然後以芩、連從陰中直泄其陽邪，庶不復傷其陰耳。

除痰之劑

痰者，其源不同，其來各異，有燥、濕之分，寒、熱之別，皆津液所化。昔人所謂脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故咳出之痰，皆出於肺。因肺主皮毛，其氣下行，或外感風寒，肺氣鬱而不降，則肺中津液蒸而為痰；如肺為火逼，津液亦易成痰。此等之痰，皆出於肺，而從咳出者也。若脾為生痰之源者，因脾虛不能運化，則胃中之津液，與一切濕濁食飲，皆易成痰，而從吐出。故痰從吐出者，皆出於胃中，因脾虛所致，故云脾為生痰之源也。其間或挾外感之六淫，或挾內傷之七氣，或腎陽不足，水邪上泛，或腎陰虧損，津液煎熬，皆能成痰，是以古人有云：痰為百病之母，奇病怪證，皆屬於痰。痰之變幻不一，醫者各察其因而治之，則痰自化矣。又龐安常云：善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順，自無痰患。此亦先哲名言耳。此集會聚各方，治濕痰、實痰者居多，其他治燥痰、虛痰等方，散列各門，參觀可也。

二陳湯（局方）

導痰湯

二陳半夏與陳皮，甘草茯苓四味宜。枳實膽星加入此，導痰湯號力頗奇。

二陳湯　半夏（薑製二錢）　陳皮（去白，茯苓各一錢）　甘草（五分）　加姜煎。治一切痰飲為患，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸等證。夫痰之為病，先當辨其燥、濕兩途。燥痰者，由於火灼肺金，津液被灼為痰，其咳則痰少而難出，治之宜用潤降清金；濕痰者，由於濕困脾陽，水飲積而成痰，其嗽則痰多而易出，治之又當燥濕崇土，如此方者是也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰，為治濕痰之本藥，故以為君。痰因氣滯，故以陳皮理氣而行滯；痰因濕生，用茯苓滲濕而導下二物為臣。濕痰之生，由於脾不和，故以甘草和中補土，為佐也。

導痰湯，即本方加膽星、枳實，治頑痰膠固，非二陳所能除者。加膽星以助半夏化痰，加枳實以成沖牆倒壁之功耳。

清氣化痰丸

清氣化痰星夏陳，芩苓枳實杏蔞仁。丸須薑汁調成糊，痰火能除氣亦純。

清氣化痰丸　薑製半夏　膽星（各一兩五錢）　橘紅　枳實（麩炒）　杏仁（去皮尖，瓜蔞仁去油）　黃芩（酒炒）　茯苓（各一兩）　薑汁糊丸，淡薑湯下。治熱痰。汪訒庵曰：熱痰者，痰因火而成也。痰即有形之火，火即無形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證，不可紀極。火借氣於五臟，痰借液於五味，氣有餘則為火，液有餘則為痰。故治痰者必降其火，治火者必順其氣，此方所由設也。方中半夏、膽星為治痰之君藥。痰由於火，故以黃芩之苦寒降之，瓜蔞之甘寒潤之。火因於氣，即以陳皮順之，枳實破之。然脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故以杏仁之苦溫疏肺而降氣，茯苓之甘淡滲濕而宣脾，肺脾肅清，則痰不存留矣。以薑汁糊丸者，用為開痰之先導耳。

順氣消食化痰丸（瑞竹堂）

順氣消食化痰丸，星夏青陳蘇子安，查麥萊神葛杏附，丸宜蒸餅服之寬。

順氣消食化痰丸　姜半夏　膽星（各二兩）　青皮　陳皮（去白）　萊菔子（生）　黑蘇子（炒）　山查（炒）　麥芽　神麯（炒）　葛根　杏仁（去皮尖）　制香附（各一兩）　薑汁和蒸餅糊丸。治酒食生痰，胸膈膨悶等證。夫嗜酒之人，飲積於中，多生痰疾，各隨人之臟氣而變，如陽虛者即為寒痰，陽盛者即為熱痰之類。若過食辛熱油膩之物，亦易於生痰。然此等之痰，皆由於酒食黏膩滯濁而得。方中半夏、膽星化痰燥濕者，以之為君。治痰者必先順氣，故以蘇子、杏仁降氣以化其痰，青、陳、香附理氣以行其滯。葛根、神麯以解其酒，查、麥、萊、餅以消其食。薑汁開痰快膈，用使前驅耳。

指迷茯苓丸（指迷方）

指迷方有茯苓丸，風化芒硝枳殼圓。薑汁糊成半夏曲，痰停臂痛病能蠲。

指迷茯苓丸　半夏曲（二兩）　茯苓（一兩乳拌）　枳殼（五錢麩炒）　風化硝（二錢半）　薑汁糊丸，薑湯下。治痰停中脘，兩臂疼痛。夫痰之為病，在腑者易治，在臟者難醫，在絡者更難搜剔。四肢者皆稟氣於脾，若脾病不能運化，則痰停中脘，充溢四肢，有自來矣。治之者，當乘其正氣未虛之時而攻擊之，使脘中之痰，去而不留，然後脾復其健運之職，則絡中之痰，自可還之於腑，潛消默運，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其濕，枳殼破其氣，而以薑汁開之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎！如病甚而絡中之痰不除者，則可以控涎丹參酌用之可也。

控涎丹（三因）

三因妙應控涎丹，散結搜邪攻頑痰，芥子戟甘利臟腑，薑湯服下即時寬。

控涎丹　甘遂（去皮）　大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末，糊丸。臨臥薑湯送下五分至一錢，當瀉利。治人忽患胸背、手足、腰項筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，不可誤認癱瘓，宜此方主之。李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，人肺則塞竅喘咳背冷，入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰癧癰腫，皆可以此方服之，殊有奇效。此乃治痰之本，痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結而為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕，二味皆能直達水氣所結之處，以攻決為用。白芥子能散皮裡膜外之痰，惟在善用者能收奇功耳。

三子養親湯（韓氏）

三子養親蘇子仁，炒香萊菔子相尋，更加芥子和同研，氣壅痰多食積因。

三子養親湯　紫蘇子沉水者　白芥子　萊菔子（各微炒研）　煎服。治老人氣實痰盛，喘滿懶食等證。夫痰之生也，或因津液所化，或由水飲所成，然亦有因食而化者，皆由脾運失常，以致所食之物，不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯，氣滯則肺氣失下行之令，於是為咳嗽，為喘逆等證矣。病因食積而起，故方中以萊菔子消食行痰；痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰；氣滯則膈塞，白芥子暢膈行痰；三者皆治痰之藥，而又能於治痰之中，各逞其長，食消氣順，喘咳自寧，而諸證自愈矣，又在用者之得宜耳。

礞石滾痰丸（王隱君）

礞石滾痰王隱君，沉香和入共黃芩，大黃酒製為丸服，百病多緣痰作成。

礞石滾痰丸　青礞石（一兩）　沉香（五錢）　大黃（酒製）　黃芩（各八兩）　將礞石打碎，用硝石一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟曬乾，火煅石色如金為度。研末和諸藥水丸，量人虛實服之，薑湯送下。服後仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯。不宜飲水行動。通治實熱、老痰、怪證百病。夫痰之清者為飲，飲之濁者為痰，故痰者皆因火灼而成。而老痰一證，其為火之尤盛者也，變幻諸病多端，難以枚舉。然治病者必求其本，芟草者必除其根，故方中以黃芩之苦寒，以清上焦之火，大黃之苦寒，以開下行之路，故二味分兩為獨多。但既成之痰，亦不能隨火俱去，特以礞石稟剽悍之性，而能攻陳積之痰者；以硝石同煅，使其自上焦行散而下。然一身之主宰者，惟氣而已，倘或痰因火病，則氣不能調，故以沉香升降諸氣，上至天而下至泉，以導諸藥為之使耳。

白金丸

白金丸子治癲狂，心竅痰迷惡血戕。七兩鬱金川出者，明礬三兩薄荷漿。

白金丸　白明礬（三兩）　川鬱金（七兩）　薄荷糊丸。治癲狂失心。夫癲狂一證，癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足；狂多忿怒，人不能制，證屬有餘。故《經》云：重陽者狂，重陰者癲。又云：邪入於陽則狂，邪入於陰則癲。但狂病出於肝，由盛怒而得者為多，即不由怒，而亦必傳及於肝，乃成斯證，以肝者將軍之官，有相火內寄，其性剛暴，故《經》有怒狂一證，治之以生鐵落飲之文。癲病則出於心脾，皆由憂鬱思想而致。然兩病悉能鬱而成火，火盛則灼而為痰，痰火上乘，迷亂君主，則失心風等證所由來也。鬱金苦降辛開，專入心臟，開其竅，破其結；白礬酸鹹而寒，能化頑痰，能除痼熱。以薄荷糊丸者，亦辛香宣散其上耳。

五癇神應丸

五癇神應麝砂礬，星夏蠶蛇蜈蠍還，白附須同薑汁曲，仍宜皂角使開關。

五癇神應丸　白附子（五錢炮）　半夏（二兩洗）　南星　烏蛇（酒浸）　生礬（各一兩）　全蠍（二錢炒）　娛蚣（半條）　白殭蠶（一兩五錢炒）　麝香（三字另研）　皂角二兩搥碎，用水半升，揉汁去渣，同白礬一處熬干為度。生薑汁煮曲糊丸，如桐子大，飛硃砂二錢半為衣。每服三十丸，生薑湯食後送下。治癇證不論久新，時發時止。夫癇之為病，發則正氣暴厥，昏不知人，或有聲，或無聲，病之形態不一，時之久暫亦不一，必待正氣復返乃已，故蘇則其病若失，皆由風痰膠痼經絡之中，因所感而觸發，隨其經絡之所稟而見證。及其久也，正氣漸虛，發時日近。然治此病者，必乘正氣未虛之時而攻擊之。方中白附、殭蠶、南星、半夏，皆祛風豁痰之品，匯粹用之。而又以白礬除其痼熱，破其積痰。然非靈變善走之物，不足以通其經而入其絡，故用烏蛇、全蠍、蜈蚣之善竄者，以入絡搜風。皂角、薑汁所以開其關，麝香通其竅，而以硃砂安其神，寧其君主耳。

大半夏湯（《金匱》）

小半夏湯

大半夏湯白蜜參，胃虛嘔吐病相因。須知小半方名異，配入生薑或茯苓。

大半夏湯　半夏（二升）　人參（三兩）　白蜜（一升）　上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍。煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。治胃反嘔吐者，此湯主之。尤氏云：胃反嘔吐者，由胃虛不能納穀，朝食而暮吐也。胃脈本下行，虛則反逆，故以半夏降逆，參、蜜益虛。東垣云：生薑之治嘔，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚穀氣而已。此大半夏湯之旨也。

小半夏湯　半夏（一升）　生薑（半斤）　煎服。治嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。此湯主之。因其雖嘔而飲仍在，故以半夏味辛性燥，有散結蠲飲之能；生薑製半夏之毒，且以散逆止嘔也。

竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸，礞石沉香半夏甘，芩橘大黃參用黨，竹油薑汁泛為圓。

竹瀝達痰丸　礞石　沉香　大黃　黃芩　半夏　橘皮　黨參　甘草　用竹油、薑汁泛丸。治頑痰膠痼經絡，不得解化，正氣又虛，不能勝滾痰丸之峻劑者。夫痰者，皆津液所化，而膠痼之痰，又為火灼所致。故治痰者必先降火，而降火者又必先理氣。方中黃芩清上，大黃導下，沉香升降諸氣，而後礞石得成其消痰散結之功。半夏、陳皮以匡礞石之不逮，人參、甘草以助正氣之運行，竹瀝行經入絡，用其以化皮裡膜外之痰，薑汁豁痰和胃，又解竹瀝之寒，互相為用耳。

溫膽湯（集驗）

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳，竹茹枳實兩和勻。痰多不寐魂難寄，地遠參仁十味名。

溫膽湯　陳皮　製半夏　茯苓　甘草　麩炒枳實　竹茹　加姜煎。治膽虛痰擾，驚悸不眠等證。夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清淨之腑，無出無入，寄附於肝，又與肝相為表裡。肝藏魂，夜臥則魂歸於肝，膽有邪，豈有不波及於肝哉！且膽為甲木，其象應春，今膽虛即不能遂其生長髮陳之令，於是土得木而達者，因木鬱而不達矣。土不達則痰涎易生，痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實、生薑和胃豁痰、破氣開鬱之品，內中並無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲其得春氣溫和之意耳。

十味溫膽湯　本方加人參、遠志、棗仁、熟地，治前證因虛而得，以致夢遺、驚惕，虛多邪少之象。恐一於除痰，則虛者益虛，其病益盛，故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入於肝膽之地。用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安耳。

金水六君煎（景岳）

新方金水六君煎，脾腎營虛痰咳連，歸地二陳姜作引，潤枯燥濕兩般賢。

金水六君煎　當歸（二錢）　熟地（五錢）　陳皮（一錢半）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）　原方治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證。夫肺腎虛寒，水泛為痰之證，似宜溫養攝納之藥為妥，非泛泛二陳、歸、地可以治之。或老年脾腎兩虛，陰血不足，而濕痰內盛，咳嗽不已者，乃可用之。凡年高之人，血脈枯澀，經絡隧道多不流利，若有濕邪內盛，肺失治節之令，則咳嗽連聲，斷續不已，甚則周身經絡掣痛，或悶氣心痛。斯時也，不得不以二陳之屬化其痰。然恐血枯之人，不足以當其燥，故特加歸、地以濡其血，而澤其枯，方為不偏不倚，兩得其宜，全在學者酌宜用之耳。

和胃二陳煎（景岳）

和胃二陳煎亦新，乾薑略炒與砂仁。胃寒嘔吐痰生膈，服下胸中氣自寧。

和胃二陳煎　炒乾姜（一錢）　砂仁（五分）　陳皮　製半夏　茯苓（各二錢）　炙甘草（七分）　治胃寒生痰，噁心嘔吐，胸膈滿悶，噯氣等證。夫胃者，為後天生氣之源，凡人自有生以來，莫不賴此胃中之生氣，以為生長。故《經》云：有胃則生，無胃則死。而常賴腎中之真火以為溫養。若火土衰微，一遇寒邪，則痰生飲聚，於是嘔惡痞悶等證所由來矣。然嘔惡痞噯等疾，雖皆為胃病，而寒、熱、虛、實皆有之，更須察其脈，辨其舌，詳審病源而施治，否則毫釐千里，遺誤實多。此方以乾薑入胃散寒，砂仁入胃理氣，寒散氣調，再以二陳化痰蠲飲，治胃寒而不甚虛者，為合法耳。

消導之劑

消者，消其積。導者，行其氣、導其滯也。凡人之臟腑、經絡，氣血通暢流行，纖毫不滯。一有停阻，則無形之邪，挾有形之痰、血、飲食，互相搏結，稽留不去。如是則氣道不利，日以滋盛，則為積、為聚、為癥、為瘕，種種諸證，所由來也。然考其停阻之由，皆由脾虛不能運化所致。夫脾者，具坤順之德，有乾健之能，消磨穀食，變化精微，和調五臟，灑陳六腑，為後天之源，為倉廩之本。凡人之有生以來，莫不賴此以為充長，或火力不足，或土德衰殘，失其運化之職，則停阻等病成矣。故古人於消導之劑，每每與補藥並行，以正氣不旺，邪滯終不得去。若正氣不虛，驟為痰血邪滯所困者，原可純用攻消之法。一切峻劑，皆散見各門，此類均是緩攻平治等方，以及食積內留，並消補兼施之法，與夫雜治各積之所當知者，皆匯於此篇，學者參觀可也。

香砂枳朮丸

香砂枳朮夏陳皮，六品相和治法奇。理氣寬胸痰飲去，助脾消導用之醫。

香砂枳朮丸　白朮（三兩土蒸）　枳實（一兩麩炒）　製半夏　陳皮　木香　砂仁（各一兩）　荷葉包陳米飯，煨乾為丸。治飲食停滯，痞悶不消，或痰、或氣阻塞等證。凡醫者之治病也，必先定其為外感、為內傷。而內傷之中，又必論其有餘，不足。夫七情勞倦，皆為不足；飲食痰血，皆為有餘。即飲食痰血中，亦有屬虛、屬實。實者固當攻擊，虛者則當消而去之。枳實破滯削堅，行胃中之氣，化胃中之食，能消能磨，無所不至。然必以白朮補脾之元氣，助脾之健運，而贊輔之。積之所停，氣必為滯，故以香、砂理之。氣滯則痰必聚，故以橘、半化之。用荷葉燒飯為丸者，助清陽之氣上升，藉穀氣以和脾胃耳。

保和丸

保和丸內夏苓陳，查曲連翹菔子尋。曲糊作丸痰食去，麥芽湯下滯能清。

保和丸　山查（三兩）　神麯（炒）　茯苓　半夏（各一兩）　陳皮　萊菔子（炒）　連翹（各五錢）　曲糊作丸，麥芽湯下。或以麥芽入藥亦可。治食積停留，腹痛痞滿，或泄瀉，或吐酸等證。此為食積痰滯，內瘀脾胃，正氣未虛者而設也。山查酸溫性緊，善消腥膻油膩之積，行瘀破滯，為克化之藥，故以為君。神麯系蒸⿳冖八音而成，其辛溫之性，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣，而化面積；麥芽鹹溫消穀，而行瘀積。二味以之為輔。然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結而清熱。積鬱之凝，必多痰滯，故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳。

參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸，枳實陳皮查麥傳。神麯糊丸米飲下，脾虛食滯服之安。

參朮健脾丸　人參（二兩）　陳皮（一兩）　白朮（土炒二兩）　麥芽（炒一兩）　山查（一兩五錢）　枳實（三兩）　神麯糊丸，米飲下。治脾虛飲食不消。此為食積、痰滯內瘀，脾胃已虛者而設也。夫脾胃之虛，其來也漸，固為病之本；而食積停滯，其來也驟，則為病之標。治病當明標本緩急。急則治其標，故方中雖消補並行，而仍以治標為急。故君以枳實之苦寒，破氣行血，消食消痰，為磨積之主藥。而後以參、術駕馭之，不使其過而傷正。且枳實得參、術之力，而用益彰，參、術得枳實則補而不滯，兩者互相為用。然必竟因食積起見，故又以麥芽之化谷，山查之化肉而贊助之。脾虛停積，則氣不行，故以陳皮理之。用神麯糊丸者，助其蒸化。米飲下者，藉穀氣以和脾胃耳。

枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮，茯苓甘草乾姜合，黃連樸夏麥芽焦，虛痞潛消脾自得。

枳實消痞丸　枳實（麩炒）　黃連（薑汁炒四錢）　半夏曲　麥芽（炒）　人參　白朮（土炒）　茯苓（各三錢）　炙甘草　乾薑（各二錢）　厚朴（三錢）　蒸餅糊丸。治心下虛痞，懶倦惡食，右關脈弦。夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客於胸胃之間，未經有形之痰、血、飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。故以黃連、乾薑並用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結於中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，並駕齊驅。故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以穀氣助脾胃之蒸化耳。

葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂，青陳參朮木香誇，二苓澤瀉乾薑曲，過飲傷脾濕病查。

葛花解酲湯　葛花　白豆蔻　砂仁（各一錢）　木香（一分）　青皮　陳皮　人參　白朮（炒）　茯苓（各四分）　炒神麯　乾薑　豬苓　澤瀉（各三分）　治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤，久則性去而質留。質者水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱；陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術補脾之正氣，復以乾薑溫脾中之陽，而助其健運。濕性黏膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮，一派辛香燥烈之品以佐之。酒乃谷所釀成，故以神麯消之。論治酒之法，解表，利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕，苓、瀉達小腸，以滲在裡之酒濕耳。

陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸，姜萸烏桂夏苓全，巴霜沉珀參延皂，酒麴川連萬病安。

陰陽攻積丸　吳茱萸　炮姜　官桂　川烏　川連　製半夏　茯苓　元胡索　人參（各一兩）　沉香（另研）　琥珀（另研各五錢）　巴豆霜（另研一錢）　為末，用皂角四兩，煎汁糊丸，綠豆大。每服八分，加至一錢半。薑湯下，與補脾胃藥間服。一方用酒麴糊丸。夫積者陰也，必有濕痰死血，留結於三陰之界，其所以成積之由，莫不由正虛而得。故治積諸方，皆以人參駕馭其間，為扶正逐邪地步。然三陰之結積，非辛熱無以開通，故以萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈，以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰閉，延胡、琥珀以散血結，黃連以降其伏陽，沉香以理其氣滯。而後以巴豆之無堅不破，仗辛熱之性，盪滌有形之物，銳利下行。用皂角者，取其為破積之先鋒；用酒麴者，假穀氣以入脾胃，消磨其不盡之邪，為後隊耳。

丁香爛飯丸

導滯丁香爛飯丸，食傷冷積脹難寬，木香香附稜莪朮，砂智苓皮炙草甘。

丁香爛飯丸　公丁香（一兩）　茯苓皮（三兩）　炙甘草（一兩）　甘松（三兩）　砂仁　益智仁（各三兩）　母丁香　山稜　莪朮　香附　木香（各一兩）　蒸飯為丸，每服一錢半。治飲冷傷中，食滯不化，脘腹疼痛等證。夫人之臟腑氣血，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。故凡積之所成，無不皆由寒滯而來，於是氣為之滯，血為之凝，飲食亦為之不化，則稽留而成積矣。方中丁香、益智補火以生土，木香、砂仁導滯而宣中，甘松、香附通理一切諸氣。六藥皆香烈之性，各逞其長而行其效，則脾胃得其所喜，而復其健運之常。又以甘草培其不足，苓皮行其痰水，山稜、莪朮行氣破血，互為其功，為治積之專藥。丸以蒸飯者，取穀氣而為之資助耳。

統治諸積方

諸般積聚亦須詳，何病還宜何藥方。酒積葛化神麯蔻，茶須椒殼與萸姜。谷宜穀麥雞金曲，肉賴山查阿魏康。蛋積豆豉姜蔻橘，面求菔子炒焦香。紫蘇姜橘消魚積，狗肉宜求杏子霜。種種不能詳細記，須教藥病兩相當。

卷四

收澀之劑

收者，收其耗散也。澀者，澀其滑脫也。凡一切外感、內傷有餘之病，治表、治里之法，皆已論之於前。若夫正虛之中，又有氣脫、血脫，或表陽不固，或里陰下竭，即以五臟論之。如肺氣耗散，則咳嗽不止，心神不足則驚悸怔忡，脾虛之瀉痢，腎虛之遺泄，肝虛則魂無所附，夜臥不寧。諸如此類，莫不皆賴酸斂收澀之劑固之、攝之。至如女科之血崩、經漏、淋帶諸病，宜固攝者為尤多。以及小兒之遺尿、脫肛，大人之吐血、衄血、自汗、盜汗，種種虛脫之證，難以枚舉。故古人立方，補偏救弊，十劑中有澀可固脫一法。茲集但採簡便常用者，匯為一門，學者博覽變通，臨病參酌，庶不致有誤人之實也。

訶子散（東垣）

河間訶子散

東垣訶子散神奇，罌粟乾薑與橘皮。泄瀉虛寒久不止，澀能固脫此方醫。河間訶子方名散，甘草香連四味齊，術芍煎湯用送服，熱邪久痢便能稀。

東垣訶子散　訶子（煨去核七分）　御米（殼去蒂蜜炙五分）　乾薑（炮六分）　橘紅（五分）　為末，空心服。治虛寒泄瀉，完穀不化，以及脫肛下血等證。夫泄瀉之始起也，有因寒、因火、因食、因濕之不同，其治固有或溫、或清、或消、或燥之各異，倘病久失治，或誤治不痊，則成虛脫之證。當此之時，又非溫補脾腎所能取效者，必得澀劑以固之，乃能應手。訶子、粟殼皆酸澀而溫，澀腸固下。乾薑溫其脾土，陳皮燥其脾濕，而復其健運之常，則病自愈矣。

河間訶子散　訶子（一兩半生用）　煨木香（五錢）　甘草（一錢）　黃連（三錢）　為末，每服二錢。用白朮芍藥湯調下。治瀉久腹痛漸少，用此竭其餘邪，而止其瀉痢。此治火邪下痢，久而虛脫者也。故以木香、黃連行氣清火，止痢厚腸，甘草、芍藥甘緩酸收，和中止痛；訶子澀以收脫，白朮補以強脾，亦虛邪兩治之法耳。

真人養臟湯（謙甫）

謙甫真人養臟湯，木香參朮芍甘當，訶罌肉蔻安南桂，瀉痢虛寒並脫肛。

真人養臟湯　罌粟殼（去蒂蜜炙三兩六錢）　木香（一兩四錢）　肉桂（八錢）　人參　白朮（炒）　訶子　肉豆蔻　當歸（各六錢）　白芍（炒一兩六錢）　生甘草（一兩八錢）　每服四錢　煎湯服之。治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛等證。夫脫肛一證，皆大腸之病，寒、熱、虛、實皆可致之。虛而挾熱者，如前之河間訶子散；虛而有寒者，即用此方。然脫肛雖屬大腸，推其致此之由，皆多因脾虛而致，故以人參、白朮、甘草大補其脾。但瀉痢日久，赤白雖無，其氣分與血分不無虛而留滯，故以木香理氣，歸、芍和血，肉桂溫其下而散其寒。肉蔻、罌粟、訶子三味，皆可固腸止脫，而為收澀之劑耳。

牡蠣散

牡蠣散內用黃耆，浮麥麻黃根最宜。自汗陽虛表不固，此方服後顯神奇。

牡蠣散　牡蠣（煅研）　黃耆　麻黃根（各一錢）　浮小麥（百粒）　煎服。治陽虛自汗。夫自汗、盜汗兩端，昔人皆謂自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛立論。然汗為心液，心主血，故在內則為血，在外則為汗。不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分，而所以致汗者，無不皆由鬱蒸之火逼之使然。故人之汗，以天地之雨名之，天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰、在陽之分，屬虛、屬實之異。然二證雖有陰陽，其為衛虛不固則一也。此方用黃耆固衛益氣，以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣鹹寒，潛其虛陽，斂其津液。麥為心谷，其麩則涼，用以入心，退其虛熱耳。此治衛陽不固，心有虛熱之自汗者也。

當歸六黃湯

當歸六黃湯有力，耆柏芩連二地協。陰虛盜汗不能眠，火擾營中難靜熄。

當歸六黃湯　當歸　生地　熟地　黃芩　黃柏　黃連（各等分）　黃耆（加倍）　治陰虛有火，盜汗發熱等證。夫心之所藏於內者為血，發於外者為汗，汗乃心之液也。醒而汗出者為自汗，因衛陽虛而不固也；睡而汗出者為盜汗，營陰虛而火擾也。然陰虛火擾，何以寐則汗出而寤則無汗？以衛氣者，寐則行於陰分，而衛虛故汗出；寤則衛氣仍出之陽，而衛復固矣。二地之益陰補血，用當歸引之入心；三黃之苦，以瀉陰中之伏火，火邪寧熄，營血靜而汗自不出矣。然火靜汗止，恐衛氣不能永固於表，故加用黃耆以固之耳。

茯菟丹（局方）

茯菟丹療精滑遺，石蓮五味總相宜，還須山藥調脾土，補澀仍兼淡滲奇。

茯菟丹　菟絲子（十兩）　五味子（八兩）　石蓮肉　白茯苓（各三兩）　山藥（六兩）　將菟絲用酒浸，浸過余酒煮山藥糊丸。漏精鹽湯下。赤濁燈心湯下。白濁茯苓湯下。消渴米飲下。治遺精白濁，以及強中消渴等證，由於腎虛者。夫遺精、白濁、強中、消渴四證，雖皆有虛實之分，無不皆由於腎病而起。然腎為藏精之地，而所以致精病者，又當歸咎於心。因君火上動，則相火下隨，於是精離其位，而變證蜂起，或中州之濕熱相乘，或上焦之津液下降，故凡治淋濁、消渴等證，皆當審脈察證，以施治法。此方以石蓮清心火，下達於腎，使上下之火邪安靜，則精自守而不妄行。然離位之精，與不盡之火，又宜使之皆出，故以茯苓從上導下而分利之。然後，用五味固補於下，山藥固補於中，菟絲子補少陰之精，能蒸騰腎水上升，以復下注之津液耳。

金鎖固精丸

欲知金鎖固精丸，沙苑蓮鬚芡實安。龍牡更兼蓮子肉，精遺滑脫自能痊。

金鎖固精丸　潼沙苑（炒）　芡實蒸　蓮鬚（各二兩）　龍骨（酥炙）　牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉各一兩）　蓮子粉糊為丸，鹽湯下。治精滑不禁。夫遺精一證，不過分其有火、無火，虛實兩端而已。其有夢者，責相火之強，當清心肝之火，病自可已；無夢者，全屬腎虛不固，又當專用補澀，以固其脫，既屬虛滑之證，則無火可清，無瘀可導，故以潼沙苑補攝腎精，益其不足。牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木，二味皆有「澀可固脫」之能。芡實益脾而止濁，蓮肉入腎以交心。復用其須者，專賴其止澀之功，而為治虛滑遺精者設也。

人參樗皮散

人參樗皮散何藥？兩味末之君不覺。腸風臟毒久稽留，血痢因循正又弱。

人參樗皮散　人參　樗根白皮東引者，去粗皮，醋炙各等分為末，米飲下。治腸風臟毒下血，久而不愈，以及久痢膿血不止等證。夫腸風、臟毒、血痢三證，其始也，皆屬實邪，或風入腸中，或濕熱下注，或積滯稽留於迴環曲折之處，欲去不去，以致逼迫營血，妄行不止，而成以上諸證，故治之者，或疏風導滯，或清熱行瘀，觀其脈證，而立方藥，自能取效。及其久也，皆屬虛而不固矣，雖有不盡之邪，亦當以固本為主，使正旺而邪自除，即欲用治邪之品，還宜從末治之。此方用人參大補氣血，而固其虛。樗皮之寒能清熱，苦能燥濕，澀能固脫，一物而三善備。合人參兩味為末，米飲服之，實為治久虛下血之良法也，豈可以藥之少而忽之！

桑螵蛸散

桑螵蛸散石菖蒲，參茯當歸遠志俱。龍走東方龜入北，下虛便數力能扶。

桑螵蛸散　人參　茯苓　遠志　石菖蒲（用鹽水炒）　桑螵蛸（鹽水炒）　龍骨煅　龜板醋炙　當歸（各等分）　為末，臨臥服二錢，人參湯下。治小便頻數，並能安神魂，補心氣，療健忘。夫便數一證，有屬火盛於下者，有屬下虛不固者。但有火者，其便必短而赤，或澀而痛，自有脈證可據；其不固者，或水火不交，或脾腎氣弱，時欲便而不能禁止，老人、小兒多有之。凡小兒睡中遺溺，亦屬腎虛而致。桑螵蛸補腎固精，同遠志入腎，能通腎氣，上達於心。菖蒲開心竅，使君主得受參、歸之補，而用茯苓之下行者，降心氣下交於腎，如是則心腎自交。龍與龜皆靈物，一則入肝而安其魂，一則入腎而寧其志，以肝司疏泄，腎主閉藏，兩臟各守其職，宜乎前證皆瘳也。

固真丸（景岳）

固真丸治滑遺精，菟牡金櫻與茯苓。用蜜作丸酒送下，新方固陣出張君。

固真丸　菟絲餅（一斤）　煅牡蠣（四兩）　金櫻子（去子蒸熟四兩）　茯苓（酒拌蒸曬四兩）　蜜丸。治夢遺精滑。夫治遺精之大法，不過通、塞兩途。通者，通其瘀濁，滲其濕，清其熱，使邪去正安，精無擾攘，自能固守閉藏，而無遺滑之患；塞者，因其純虛無邪，用止塞之劑，以收其滑脫，否則精關不固，正氣下趨，合汙同流，無所休息矣。然古人立方，每每相需並用者，以守位之精，因虛而陷，故不得不固，離位之精，因出而瘀，又不得不通。如此方之菟絲子，大補腎中精氣，蒸騰腎水，使之上升而不下降；牡蠣、金櫻，澀以固之；茯苓通以利之；以蜜丸者，取其甘緩協和之意，使通塞之劑，各得其平耳。

鞏堤丸（景岳）

鞏堤丸子治陽衰，不約而遺病勢乖，韭子地絲益智味，藥苓朮附骨脂佳。

鞏堤丸　熟地（二兩）　菟絲餅（炒）　白朮（各二兩）　五味子　益智仁（酒炒）　破故紙（酒炒）　製附子　茯苓　家韭子（炒各一兩）　為末，山藥糊丸。治膀胱不藏，水泉不止，命門火衰，小水不禁等證。夫遺尿一證，有虛寒，有火迫，然皆由下元不固而致者為多。凡老人、小兒多有之，因老人腎氣已衰，小兒腎氣未足之故。蓋腎者，胃之關也。若關門不利，則聚水而成病；關門不固，則水勢下趨，不約而遺矣。方中熟地、菟絲、骨脂、韭子大補腎臟。然所以約束腎中之氣者，又在於脾，故以白朮、山藥大補脾土，益智辛香溫暖，獨入脾家，且能於固攝之中，仍寓流動之意。附子助其真火，茯苓去其邪水，而以五味子一味，固其關，鞏其堤也。

人參定喘湯（局方）

人參定喘首麻黃，甘草阿膠夏曲桑，五味生薑罌粟殼，遠年久嗽妙非常。

人參定喘湯　人參　麻黃（去節）　炙甘草　阿膠　半夏曲（各一錢）　罌粟殼蜜（炙一錢）　桑白皮（蜜炙）　五味子（各五分）　生薑（三片）　治遠年咳逆上氣，胸滿痞塞，聲不出者。夫咳嗽一證，不過辨其有邪、無邪之分，失音一證，亦不過審其金實、金破之分，總不離乎外感、內傷之間。但肺為清肅之臟，其氣下行為順，上行為逆。若邪實肺中，則失其下行之旨，虛而氣逆，亦每成上壅之虞。故無論虛補實瀉法中，皆當兼用肅降之品。此方治久咳正虛，留邪未盡，用兩顧之法。人參、甘草益其氣，阿膠復其血，麻黃、生薑宣其邪，半夏行其濁，五味、罌粟斂其耗散，桑皮清熱下行，以順其秋金之令耳。

威喜丸

威喜丸中黃蠟苓，二般鎔合兩相勻。元陽不固精遺濁，久嗽金傷虛火刑。

威喜丸　茯苓（四兩即以豬苓二兩共入磁器內同煮十餘沸，取出曬乾，不用豬苓）　黃蠟（四兩）　將茯苓四兩為末，溶化黃蠟為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼津下。小便青白為度。治元陽虛憊，精滑不固，白濁遺尿，婦人血海虛冷，淫濁帶下夢泄等證。專調斫喪之陽，理潰亂之陰，又治肺虛久嗽，痰火未除者。夫以上諸證，皆從虛而不固中來，治之者似宜純用斂澀之劑。然淫濁帶下，皆屬離位之精，則又宜分消導濁。茯苓、黃蠟二味，一通一澀，交相互用，性皆甘淡，得天地之至味，故能調理陰陽，固虛降濁，以奏全功耳。

斂肺湯

久咳無邪斂肺湯，藥煎訶子味相當。耆皮白及胡桃肉，罌粟還須甜杏霜。

斂肺湯　百藥煎　訶子皮　五味子　黃耆皮　白及片　胡桃肉　罌粟殼　甜杏霜　此為久咳純虛無邪，特設一斂固之法，為學者採擇耳。夫咳嗽一證，當辨其內傷、外感兩途。外感者皆屬六淫之邪，治法或溫散、或清解，邪去則肺氣清肅，咳嗽自愈。內傷者，除痰飲氣火外，皆屬肺氣耗散，審其陰虛、陽虛而斂固之，即有虛火以及一切雜證相間，亦不妨用兩顧之治也。方中百藥煎、訶子皮、罌粟殼皆清虛之品，入肺而斂其耗散；五味子斂而兼補，且能保肺滋腎；耆皮固肺氣；白及補肺損；胡桃、杏仁潤肺燥耳。

治瘧之劑

夫瘧之一證，《內經》論之甚詳，其要領所云：夏傷於暑，秋為痎瘧。又云：夏暑汗不出者，秋成風瘧。由此觀之，凡瘧之發，無不由於伏暑而致。人身邪正，固勢不兩立。然六淫之正邪，皆可伏而後發，乘人之虛處而伏之，再遇外感之邪相觸，外內相引，新故相亂，而病作矣。伏邪既動，必與人身營衛之氣交爭，故寒熱按時而作，正氣旺者，一日一作，正氣衰者，或間日，或二日，必待正化邪盡而病愈。蓋寒熱一次，則邪減一分，故每日發者易愈，邪化之速也；其間日與二日發者難愈，以正虛不能與之連日相爭，故休數日乃作，如此則化之遲耳。治之者，必本其所伏之處，疏之、化之，使其寒熱漸輕，然後可用劫截之法。其本之者何？痰也，血也。蓋暑乃無形之邪，其所以依踞者，必賴有形之痰、血為之留伏，故古人有無痰不作瘧之論。學者於此體會詳察之，則治瘧之法無遺蘊矣。

清脾飲（嚴用和）

清脾飲子樸芩柴，苓朮甘青半夏加，更益生薑草果服，廓清脾部瘧為邪。

清脾飲　青皮（醋炒）　厚朴　柴胡　黃芩（炒）　製半夏　茯苓　白朮（土炒）　炙甘草　草果　加生薑煎。原方主治瘧疾熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀，脈來弦數等證。然觀其方藥，並非純用清利之品，其所以為之清脾者，後賢皆謂能廓清脾部之邪耳。夫瘧邪雖伏於肝膽之間，而所以致其伏者，又在於脾，因脾失運化之職，遂致濕濁、痰飲與伏邪互結耳。方中白朮、甘草補其脾，復其健運；半夏、茯苓行其痰，厚朴散其濕；而獨以青皮入肝，疏其伏邪；草果入脾，散其結滯；柴胡升之，散瘧邪於表；黃芩降之，清瘧邪於裡；引用生薑，亦祛邪辟惡以廓清脾部耳。

常山飲（局方）

常山飲子局方垂，久瘧難痊截病災。知貝果檳薑棗酒，水煎露宿共烏梅。

常山飲　常山（火酒炒五錢）　煨草果　檳榔　知母（各一錢）　烏梅（二枚）　貝母（一錢）　生薑（三片）　大棗（一枚）　半酒半水煎。露一宿，日未出時，面東空心溫服。渣再用酒煎，待瘧將發時先服。治瘧久不已者，用此截之。夫截瘧一法，古人相沿已久，然考其截之之法，並非有阻截之意，不過使其伏邪潰散，搗其巢窟，寒熱自止耳。常山善吐胸中痰結，引之上升；檳榔能破胸下癖囊，導之下降，使伏邪離而不合。知母治陽明獨勝之熱，草果治太陰獨勝之寒，使寒熱解而自除。貝母化其不盡之餘痰，烏梅斂其既亡之氣血。薑、棗和營衛，致津液；酒水行經絡，助藥力。煎露一宿者，以瘧由伏暑而起，露能解暑，白露至則炎暑退耳。

鱉甲煎丸（《金匱》）

鱉甲煎丸鼠䗪蜣，桃丹硝樸桂乾薑，柴芩夏芍阿瞿藶，石葦人參蜂大黃，烏扇紫葳灶下土，頻添清酒浸之良。即將鱉甲和同煮，搗爛為丸法異常。

鱉甲煎丸　鱉甲（十二分炙）　烏扇（三分燒）　黃芩（三分）　柴胡（六分）　鼠婦（三分熬）　乾薑　大黃　桂枝　石葦　厚朴　紫葳　半夏　阿膠　芍藥　牡丹　䗪蟲（各五分）　葶藶　人參（各一分）　瞿麥（二分）　蜂窠（四分）　赤硝（十二分）　蜣螂（六分熬）　桃仁（二分）　上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，俟酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥為丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。治瘧久結為癥瘕，名曰瘧母，此丸主之。方中寒濕並用，攻補兼施，化淡行血，無所不備，而又以蟲蟻善走入絡之品，搜剔其蘊結之邪。柴、桂領之出表，硝、黃導之降里，煅灶下灰、清酒助脾胃而溫運，鱉甲入肝絡而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其緩以化之耳。

何人飲（景岳）

何人飲子是新方，久瘧雙虛法最良。配入歸陳調氣血，更須煨熟好生薑。

何人飲　何首烏（五錢）　人參（三錢）　當歸（二錢）　陳皮（二錢）　煨生薑（兩片）　水二鍾，煎八分，於未發前服之。治氣血兩虛，久瘧不止，邪盡而寒熱仍作者。所謂陽虛則寒，陰虛則熱，陰陽相併，則寒熱仍作也。然何以亦發作有時者？皆由正氣餒弱，至其時預為顧慮，於是陽氣困束，寒從中生，久則陽氣仍復而熱矣。方中首烏補肝腎之陰，人參助脾肺之陽，當歸和其營，陳皮理其氣，以為補藥之助。生薑生則散表，熟則溫中而益其陽氣耳。

杏仁湯（鞠通）

加減銀翹散

肺瘧宜求杏子湯，芩苓翹蔻滑梨桑。寒從背起苔多白，咳嗽頻仍渴飲漿。心瘧熱多煩渴盛，昏狂舌赤又中黃。元犀竹時門冬等，加減銀翹即此方。

杏仁湯　杏仁（三錢）　黃芩（一錢半）　連翹（一錢半）　滑石（三錢）　桑葉（一錢半）　茯苓塊（三錢）　白蔻皮（八分）　梨皮（二錢）　水三杯，煮取二杯，日再服。治舌白渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起，伏暑所致，名曰肺瘧，此湯主之。夫《內經》有五臟六腑之瘧，惜未詳其治法，茲特採《溫病條辨》中數方，以廣學者見聞。此為伏暑留於肺絡而發也，故以一派輕宣肺氣，清肅上焦之品，治之自愈。白蔻宣肺滯，杏仁降肺氣，使肺金復其清肅之令。桑葉輕揚入絡，散之於外；黃芩苦寒清金，降之於里。連翹散上焦之血凝氣聚，梨皮利肺部之熱蘊邪留。滑石、茯苓，皆入肺引邪下導耳。

加減銀翹散　連翹（十分）　銀花（八分）　元參（五分）　犀角（五分）　竹葉（三分）　共為粗末，每服五錢。煎成去渣，滴荷葉汁二、三茶匙，日三服。治熱多昏狂，讝語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名日心瘧，此方主之。心瘧者，邪氣留伏於心包絡，而化為熱也，最多內閉之慮。故以犀角輕靈尖銳之品，直清其心臟而泄其邪，麥冬護其心陰，元參滋其腎水，而火自不炎。連翹、銀花、竹葉、荷葉皆輕清滌熱之物，且具解散之功，使浮游之邪外出耳。

露姜飲（鞠通）

加味露姜飲

露姜飲子與參和，脾瘧因寒吐利多。加入青陳果夏品，方名加味起沉疴。

露姜飲　人參　生薑（各一錢）　水兩杯半，煮成一杯，露一宿，重湯溫服。治太陰脾瘧，脈濡寒熱，瘧來日遲，腹微滿，四肢不暖，此方主之。此亦脾陽不足，瘧邪留戀，邪少虛多之證也。人參大補脾中之氣，生薑辛溫以散餘邪，補而不滯，散而不泄，合成甘溫方法。煎成露一宿服者，亦如前方常山飲中之意耳。

加味露姜飲　人參（一錢）　生薑（二錢）　半夏（二錢）　草果（一錢）　廣皮（一錢）　青皮（一錢醋炒）　水二杯半，煮成一杯，滴荷葉露三匙溫服。渣再煮服。治太陰脾瘧，脈弦而緩，寒戰，甚則嘔吐噫氣，腹鳴溏泄，此方主之。此條較前條濕濁內盛，而寒亦重，故加草果以溫太陰之積寒，半夏以化脾家之濕濁，青皮、陳皮行肝脾之氣，使濕濁去而正氣存，則瘧邪自止。余法與前相同耳。

青蒿鱉甲湯（鞠通）

膽瘧青蒿鱉甲湯，早涼暮熱脈弦剛。汗多渴飲營陰耗，花粉丹皮知母桑。

青蒿鱉甲湯　青蒿（三錢）　知母（二錢）　桑葉（二錢）　鱉甲（五錢）　丹皮（二錢）　花粉（二錢）　水五杯，煮取二杯。瘧來前分二次溫服。治脈左弦，暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏於熱重營不足者，此湯主之。夫瘧邪固皆伏於肝膽者為多，但當辨其氣分、血分之異。如小柴胡湯，治邪在肝膽氣分者也。若肝膽營血不足者，則邪乘虛入，而為前證矣。故以鱉甲入肝膽，養陰退熱，搜其經絡之結邪，丹皮涼其血熱，知母安其腎水。熱邪內發，津液耗傷，故用花粉清熱而止渴。青蒿入肝膽血分，疏邪出表。然邪之由營達衛，氣分未有不經擾攘者，故用桑葉之入少陽氣分，行經達絡，以盡肝膽之餘邪耳。

厚朴草果湯（鞠通）

厚朴草果湯苓塊，杏仁半夏陳皮配，寒多濕瘧白苔生，脘悶肢寒邪作害。

厚朴草果湯　厚朴（一錢半）　杏仁（一錢半）　草果（一錢）　半夏（二錢）　茯苓塊（三錢）　廣皮（一錢）　水五杯，煮取二杯，分二次溫服。治舌白脘悶，寒起四末，渴喜熱飲，濕蘊之故，名曰濕瘧，此湯主之。夫瘧之一證，多因伏暑所致。然暑必兼濕，若脾胃濕盛之人受之者，發則已上等證作矣。故雖熱渴，而仍欲熱飲也。治之者，當以苦辛溫之法以化之，使濕化則暑無依附，而病自愈耳。草果辛溫香燥，氣猛而剛，能治太陰獨勝之寒，可化脾部稽留之濕；助以半夏、茯苓之燥；厚朴、廣皮之散以佐之。濕阻則周身氣機皆滯，肺主一身之氣，故以杏仁開其肺，使之清肅下行，其濕焉有不去者乎。

扶陽湯（鞠通）

少陰三瘧取扶陽，嗜臥形寒氣血傷。舌淡脈微口不渴，桂枝蜀附鹿參當。

扶陽湯　鹿茸（五錢生銼末，先用黃酒煎）　蜀漆（炒黑）　熟附子　桂枝（各三錢）　人參　當歸（各二錢）　水八杯，加入鹿茸酒，煎成三小杯，日三服。治少陰三瘧，久而不愈，形寒嗜臥，舌淡脈微，發時不渴，氣血兩虛，此湯主之。此方為腎臟真陽不足，邪伏至深，非輕淺藥餌所能療治者而設。鹿茸大補腎臟之陽，能通督脈。督脈總督諸陽，為衛氣之根本，使周身陽氣充滿流行。而後人參、當歸大補氣血，助以附子之溫，隨鹿茸同歸於腎，正氣內充，伏邪自潰。蜀漆提其蘊結之邪，升之於上；桂枝解其遊散之邪，疏之於表耳。立方之意，學者宜究心焉。

減味烏梅丸（鞠通）

減味烏梅丸用連，厥陰三瘧服為先。椒萸桂芍姜苓夏，辛苦甘酸體用兼。

減味烏梅丸　半夏　黃連　乾薑　吳萸　茯苓　桂枝　白芍　川椒（炒黑）　烏梅　治厥陰三瘧，日久不已，勞則發熱，或有痞結氣逆欲嘔等證，此方主之。夫瘧邪之發也，雖皆不離乎肝膽之間，但當分其臟腑、經絡之異。如在腑、在經者，其病淺，故僅以小柴胡、青蒿鱉甲等方可矣。若瘧久不已，結成痞塊，而有氣逆欲嘔等證，其為入臟可知。然厥陰為兩陰交盡之臟，體陰而用陽，有相火內寄。故其為病也，與傷寒相類，亦見氣逆欲嘔、消渴、吐蛔等證。其治也，亦如治傷寒之苦辛雜用，寒熱並投，剛藥以化其陰，柔藥以和其陽，斂者斂，散者散，體用相得，以順厥陰之性。然則此條之厥陰三瘧而見氣逆欲嘔等證，其為邪犯肝臟，動其肝用，傷其肝體，故用此方以治之耳。

殺蟲之劑

蟲者，因化而生，固有五臟之不同，種種之各異。然總不離於土氣卑監，不節飲食，為濕蒸熱鬱而生成也。如汙下之地，則蟲生焉，其生不息，日以益繁。若得風吹之，日曬之，則鬱者伸，濕者燥，而蟲自無矣。人身之蟲，亦猶是也。但蟲之在腑者易治，在臟者難除，久則食人之膏血，以致肌肉羸瘦而成癆瘵者有之。豈可不節飲食、慎寒暑，而聽其蟲之滋患哉！每見小兒多蟲病者，皆由於不節飲食。凡一切生冷瓜果，皆為生蟲之源。至於發癥鱉瘕，以及噎膈、蟲脹、傳屍、癆瘵等證，皆有蟲者，無不由於脾胃正氣不充，失其健運之常，有以致之。是以治之者，不得純用殺蟲之品，當求其致病之源，或補之，或誘之，或雖殺之而不損脾胃，參酌進退，神而明之，則自無遺蘊矣。

烏梅丸（仲景）

烏梅丸治厥陰邪，蛔厥難安煩嘔加。辛桂椒姜連柏附，參歸苦酒蜜相諧。

烏梅丸　烏梅（二百枚）　細辛（六兩）　乾薑（十兩）　黃連（十六兩）　當歸（四兩）　附子（六兩炮去皮）　蜀椒（四兩炒出汗）　桂枝（六兩去皮）　人參（六兩）　黃柏（六兩）　苦酒浸烏梅一宿，去核蒸熟，和蜜杵為丸。如桐子大，每服十丸。治傷寒厥陰病，煩躁吐蛔等證。此方本為傷寒之方，而列於此者，以其有吐蛔一證，故釋之以備學者之取用耳。夫厥陰為兩陰交盡之處，然有相火內寄，故又為陰中之陽，雖傷於寒，其木火剛暴之氣，仍不免上乘土位，而見煩躁、吐蛔等證。方中用薑、附、辛、椒大辛大熱之物，溫其寒而安其體，黃連、黃柏大苦大寒之品，折其火而制其用。烏梅、苦酒之酸斂，以順其性，參、歸之大補氣血，以固其正。用桂枝者，以肝為藏血之地，從血分領邪出外耳。至於蟲得酸則靜，得辛則伏，得苦則安之義，固理之所當然，但烏梅丸之功用，未免小窺矣。

化蟲丸

化蟲丸內楝檳礬，鉛粉蕪荑鶴蝨談。百部雷雄使君子，蟲留腸胃欲除難。

化蟲丸　鶴蝨　鉛粉（炒）　苦楝根　檳榔（各一兩）　使君子　蕪荑　百部　雷丸　雄黃（各五錢）　枯礬（二錢半）　為末，酒煮，麵糊作丸。量人大小服之，一歲兒五分。治腸胃諸蟲為患。汪訒庵曰：夫腸胃之中，無物不容，其所以化生諸蟲者，緣正氣衰弱，或誤食生蟲之物，或濕熱鬱蒸而成，亦猶物必先腐而後蟲生之義也。方中各藥，皆殺蟲之物，走腸胃之品，單用尚可治之，類萃為丸，而蟲焉有不殺者乎？此治正氣未虛，蟲病初起，輕淺易治者設也。然學者總須臨病制方，察其寒熱虛實，與夫病之新久而參酌之，切勿泥一方以治百病也。

甘草粉蜜湯（《金匱》）

甘草粉蜜湯金匱，吐涎心痛蟲為害。誘之甘蜜令先嚐，鉛粉和吞殊可貴。

甘草粉（蜜湯）　甘草（二兩）　白粉（一兩）　白蜜（四兩）　上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜攪令和，煎如薄粥。溫服一升，差即止。治蛔蟲之為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止者，此湯主之。吐涎心痛，皆由蟲蝕上膈，故俱作止有時，所謂蛔飽而靜，則不痛，蛔飢求食，擾亂胃中，則痛而吐涎。毒藥不止者，用毒藥攻殺之品，而蟲不去也。大抵蟲之所食，亦有喜惡，故用正治之法而不去者，必用其所喜之味以誘之。甘草、白蜜之甘，而攪以白粉善殺蟲者，誘之使食，待甘味既盡，毒性便發，蟲患乃除，此醫藥之變詐也。

理中安蛔丸

理中方內有安蛔，薑朮參苓椒與梅。嘔吐胃寒胸膈痛，溫扶脾土去蟲災。

理中安蛔丸　白朮（陳壁土炒二兩）　人參　炮姜　茯苓　川椒　烏梅（各一兩）　蜜丸。治胃寒吐蛔，腹痛不止。夫腹痛一證，固有寒、熱、虛、實之不同，其為蟲積者尤多，以其飲食不節，生冷過度，脾胃陽氣薄弱，不能運化精微，蘊釀而成蟲積矣。其痛也，腹中似有形攻擊之狀，上下作止不一，亦無喜按、拒按之分，喜熱，喜冷之辨，或好食泥土、茶、炭等物，脈象三、五不調，唇色或赤或白，自有病證可徵。急用理中，溫理中臟，復其健運之職，而杜其生蟲之源。加入川椒、烏梅大辛大酸之品以殺之。用蜜丸者，使之易入蟲口，以緩椒、梅之急耳。

秦椒剪紅丸

秦椒剪紅丸大黃，稜莪於漆木香榔，椒紅貫眾雄黃曲，蟲膈潛消血膈康。

秦椒剪紅丸　秦椒　大黃　三稜　莪朮　乾漆　木香　檳榔　貫眾　雄黃　為末，神麯糊丸，五更時用雞湯送下。治蟲膈、血膈等證。夫蟲膈與血膈兩端，皆飲食不下，皆有痛處，但蟲則作止無常，攻動不一，或飢則盛，而稍得食則緩；血則口中自覺有血腥氣，時作呃逆，或因大怒而血逆於上，或因受傷而血鬱於中。然蟲膈最易裹血，血膈每易生蟲，故出一方而兩治之。方中行氣破血之藥，居其大半，而以殺蟲之藥輔之。用神麯糊丸者，助脾而復其健運之職。送服用雞湯者，以甘美之味而易入蟲口也。學者神而明之，變而通之，切謂血膈、蟲膈併為一證，而混用一方也。

治目之劑

目者，肝之竅也。雖古人有五輪八廓之分，然總不離於肝病所致，亦猶咳之不離肺也。惟能辨其外感、內傷而已矣。外感者，皆從六淫風火而來，以外來之風火，招引肝臟之風火，兩相搏激，為患特盛，甚則亦見寒熱之表證。此皆不過一時之時邪，故患之者最易傳染；然治之得法，亦易愈也。惟內傷則不止一端焉。有腎水不足，木無所涵，肝火易動，目赤腫痛，眵淚羞明等證，時作時止者，有肝腎精華日減；目視昏花者，有肝虛不能夜視者。大凡水能鑑物，火能昏物，故治目者皆以益陰滋水為事。然亦有水中之真火不足，不能蒸動真精，上行於目，以致目不能遠視者。至若久而成翳、成障，亦有內、外之分。其因於外者，由風火逼迫所致，治法固當疏散；其因於內者，由肝氣鬱滯而成，治之者亦當從木鬱達之、火鬱發之之義，或再助以外治之法，斷不可妄用寒涼，使之冰凝不化。其他如內障之目無光者，治之亦難見效，即先哲有金針撥翳等法，今亦罕見其人與。夫瞳神之散大或收縮，其為寒、為火，皆有證可據而治。茲集略備應用之方十餘首，以為學者之採擇，其未詳者，再求之專書可也。

消風養血湯

消風養血芷防荊，菊蔓芎歸兩決明，麻芍桃紅甘草等，時行赤眼效如神。

消風養血湯　荊芥　蔓荊子　菊花　白芷　麻黃　防風　桃仁（去皮尖）　紅花（酒炒）　川芎（各五分）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　草決明　石決明　甘草（各一錢）　治風火時行，目赤腫痛。此治目病之因於風火外感者也。風氣通於肝，肝藏血，邪乾血分，故目赤；風為陽邪，風火相搏，內外相激，故且腫且痛。然邪之從外來也，當知其從何經而入，則用何藥以解之。如紅之從上而下者，屬太陽，可用麻黃、防風等藥；如紅自下而上者，屬陽明，可用白芷等藥。自外眥來者，則屬少陽，如荊芥、蔓荊、菊花等類，皆可擇而用之，以病從外來，仍當使之外解，若以寒涼遏之，即不能速愈耳。惟紅自內眥起者，則為心火實邪，可暫用苦寒之品清泄之。方中歸、芍、川芎養肝之血，桃仁，紅花破肝之瘀，甘草以緩其急，兩決明者以決能明目，其餘各隨其經之所病，擇其所當用者，用之可也。

洗肝散（局方）

洗肝散治眼睛紅，風毒邪傷火上攻。羌薄芎歸防草散，大黃梔子降能通。

洗肝散　薄荷　羌活　防風　當歸　川芎　梔子　大黃　炙甘草（各等分）　為末，每服二錢。治風毒上攻，暴作赤腫，目痛難開，隱澀眵淚等證。夫肝火素盛之人，一旦感召時行風火，不特疊見如上之證，每每致成裡實一端，則小便赤澀，大便閉艱矣。治之者，若僅知解外，而不知清裡，則表之風邪雖退，而里之實熱未除，無益也。故方中羌活、防風大開太陽之表，使邪從外解；薄荷能清利頭目，輕宣上焦，以助羌、防之不逮，於是表邪自無容留之地。梔子專清上焦之火，能屈曲下行，導火邪從小便而出，大黃瀉實火從大便而出，於是里邪亦無留著矣。甘草緩其急，而和其諸藥；歸、芎和血養肝，以善其後耳。

百點膏（東垣）

翳障瞳神百點膏，黃連甘草蕤仁調，當歸和血防風散，入蜜熬成點自消。

百點膏　黃連（二錢）　以水一碗，煎至半碗，再入後藥。當歸　甘草（各六分）　防風（八分）　蕤仁（去皮尖二分）　一同熬，滴水不散，去渣，入蜜少許，再煎少時，要病人淨心點之，至目微痛為度。一日五、七點，使藥力相續，故曰百點。臨臥尤妙。治風火相搏，翳遮瞳神。此翳障之因於外來風火，火旺者而起也。然無形風火，必挾有形之血滯，始能為翳、為障。如火旺者，雖祛風養血，其翳亦總不能遽除，故方中重用黃連以退其火，然後以防風散其風邪，當歸和其血絡。甘草緩其急，以和其各藥之性。蕤仁入肝，散結搜風，為摩翳之需。此方不特可以退翳，且風火時行赤眼，亦可用之耳。

石斛夜光丸

石斛夜光杞菊參，犀羚連味菟葙苓，蓯蓉蒺膝芎甘枳，杏藥防冬地決明。

石斛夜光丸　石斛（五錢酒洗）　人參　生地　熟地（酒洗）　天冬　麥冬（去心）　白茯苓　防風　草決明　黃連（各一兩）　犀角　羚羊角　川芎　炙甘草　枳殼（炒）　青葙子（炒）　五味子（炒）　蓯蓉（酒洗各五錢）　懷牛膝（酒洗）　白蒺藜（去刺炒）　菟絲子　菊花　山藥　杏仁（去皮）　枸杞（酒洗各七錢）　將石斛熬膏，和藥末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三、五十丸，鹽湯下。治神光散大，昏如霧露，眼前黑花，睹物成二，久而光不收斂，及內障瞳神淡白綠色。觀以上諸證，皆氣血內虧，風熱鬱滯所致。方中參、藥、苓、草，皆補養元氣，使之運行；地、冬、蓯、味，能培益真陰，冀其潤澤。防風、菊花、青葙、草決等，以搜其風；犀角、羚羊、黃連、石斛，以清其熱。氣滯者用杏、枳破之，氣散者以五味收之。其餘牛膝、菟絲、枸杞之類，皆所以益腎補肝，固其本臟也。然藥味龐雜，學者不可執一用之。

磁朱丸（《千金》）

磁朱丸法出《千金》，神麯調和糊合成，內障能移鎮墜力，神光散大自能明。

磁朱丸　云磁石　硃砂　先以磁石置巨火中煅七次，每煅必淬以醋。研細水飛澄定曬乾，取淨末二兩。硃砂亦研細水飛曬乾，取淨末一兩。用生神麯末三兩，與前二味和勻。更以神麯末一兩，水和作餅，煮浮，搜入前藥為丸，如綠豆大。每服三四十丸，空心米飲送下。治神水寬大漸散，光采不收，及內障撥後翳不能消，用此鎮之。硃砂稟南方離火之氣，中懷陰質，鎮邪蕩穢，隨磁石吸引之，能下行入腎，自然神水肅清，而陰霾退避矣。用生曲者，藉以發越丹石之性，而助其建功也。用米飲下者，取穀氣以和脾胃，使硃砂之入心、磁石之入腎，嬰兒奼女，藉中土以既濟之耳。立方之意，豈淺鮮哉！

碧雲散

碧雲散乃眼科奇，外障攀睛眵淚迷。青黛川芎不食草，末之吹鼻立能移。

碧雲散　鵝不食草（一兩，嗅之即嚏者真）　青黛　川芎（各五錢）　為散。先噙水滿口，每用綠豆許搐鼻內，以嚏淚為效，搐無時。一方加北細辛、牙皂末各一兩。治外障攀睛，眵淚稠黏等證。夫治病之道，有正取，有旁取。蓋目為肝竅，治目者求之於肝，此正治之法也。若夫吹耳、吹鼻，求之肺腎，此旁取者也。以肝腎為子母之臟，乙癸同源，肝肺司升降之權，左右相感。青黛、川芎清肝火而疏肝鬱，鵝不食草能開肺而取嚏，用治肺之藥，吹入肺之竅，使金令下行，肝邪自愈，翳障自除耳。

宣明丸

宣明丸藥治何因？赤腫羞明血灌睛。四物芩連軍酒製，薄荷蜜滴取來吞。

宣明丸　赤芍　當歸　大黃（酒蒸）　黃芩（各二兩）　生地（三兩）　黃連　川芎　薄荷（各一兩）　蜜丸，梧子大。每服五十丸，食後米飲服。治瘀血灌睛，赤腫澀痛等證。夫肝為藏血之地，一受熱邪，即逼血上行，於是血灌瞳神、赤腫澀痛等證有自來矣。治之者，當正其本而清其源，自然流清而標亦愈。生地養肝之陰，赤芍散肝之血；當歸、川芎併入肝經，理血中之氣，而遂其條達之性；黃連、大黃、黃芩直清其上、中、下三焦之患；故以薄荷輕揚上焦，肅清餘孽，蜜丸食後服者，亦留戀之意耳。

煮肝散

煮肝散內夜明砂，雀目羞明夜視花。蛤粉穀精石決等，肝中煮服用之瘥。

煮肝散　夜明砂（淘淨）　蛤粉　穀精草　石決明（各一兩）　為散，每服三錢，以豬肝竹刀批開，勿犯鐵，攤藥在內，麻線纏定。米泔水一碗，煮肝至熟，先取出湯，傾碗內熏眼，肝分三次細嚼，用煮肝湯熱下，一日服之。治雀目羞明，疳眼翳障等證。夫雀目一證，至夜則昏如霧露，視物無光，皆由肝有滯濁，積結陰分，以致精津血液至交入陰分之時，不能上升於目，故夜視無光耳。至小兒疳眼，亦因積滯起見，流雖異而源則一也。方中夜明砂專入肝經，破滯化積，況其矢食蚊而化，蚊身雖化而眼不化，故取之。穀精草得谷之餘氣，養肝磨翳，為目疾所需。蛤粉、決明皆介類之品，引之以入陰分。以肝煮之者，使藥性歸之於肝也。

定志丸（《局方》）

定志丸療遠視難，心虛志弱火光殘。人參遠志菖蒲茯，蜜滴辰砂衣可還。

定志丸　遠志　菖蒲（各二兩）　人參　茯苓（各一兩）　蜜丸，硃砂為衣。治目能近視、不能遠視者。王海藏曰：目能近視，責其有水；不能遠視，責其無火，法當補心。夫心為一身之主宰，元氣之所寓。然目雖為肝竅，而心亦寄竅於目，何也？蓋目之於色也，其好其惡，悉憑之於心，故凡目之無力遠視者，又豈滋水柔肝之法所可愈哉！方中即以人參大補元氣，而用菖蒲為之先導，使之入心宣竅，清宮除道，則人參之力益見其長。茯苓寧心氣，下交於腎，遠志通腎氣，上達於心。硃砂外赤內離，中含陰汞，有助陰之功，以佐人參之不逮，於是子足不盜氣於母，肝病自能愈耳。

地芝丸（東垣）

不能近視地芝丸，水弱肝虛火勢燃。生地天冬炒枳殼，菊花去蒂蜜為圓。

地芝丸　生地（焙）　天冬（各四兩）　甘菊花（去蒂炒）　枳殼（各二兩）　蜜丸，茶清或酒下。治目能遠視、不能近視者。王海藏曰：目能遠視，責其有火；不能近視，責其無水，法當補腎。夫火之力剛，故能遠照；水之力柔，故能近視。人之一身，百病千端，亦不過一陰陽水火而已。然腎為主水之臟，肺為生水之源，故以生地大補腎水，天冬潤養肺金，使之金水相生，則肝得所養。菊花得金水之精，專入肝經，能祛風於外，枳殼具苦降之性，單行氣分，為破滯之需。庶幾風盡去而滯無留，則補藥得力，而病易愈耳。用茶者，欲火熱之下降；用酒者，欲藥力之上行也。

羊肝丸（類苑）

羊肝丸治目昏花，內障皆由肝滯遮。木賊夜明蟬退等，當歸酒洗效堪誇。

羊肝丸　夜明砂（淘淨）　蟬退　木賊（去節）　當歸（酒炒各一兩）　羊肝四兩，去筋膜，水煮，搗爛和丸。治目疾內障。夫內障與外障，病雖不同，然為肝邪上衝凝滯則一也。肝為藏血之地，其性條達，若血病則肝失所養，失其條達之性，於是則鬱結凝滯，隨其上升之氣，而為內、外諸障矣。當歸芳香辛苦，能潤養肝血，而又兼行氣分，以復其肝之本性。夜明砂系蝙蝠矢，食蚊而化，但其眼不化；蚊又為食血之蟲，故能入肝破血，為散結行滯之需。蟬退、木賊，一則取其善脫，一則取其善摩，二味皆輕揚治上，為退翳除障之專藥。用羊肝者，以羊食百草，其精華皆聚於肝，以為導引耳。

白蒺藜丸

白蒺藜丸治眼奇，時行赤腫淚淋漓。蛋清拌入為丸服，胬翳遮睛此可醫。

白蒺藜丸　白蒺藜（一升）　雞蛋十枚，去黃存白拌蒺藜，一宿，炒磨，水泛為丸。治時行赤眼，流淚紅腫，胬翳遮睛，怕火畏光等證。夫先哲立方，簡而備，約而該，用一藥而諸證皆除，較今人之廣絡原野，以冀一獲者，其相去不啻如天壤矣。白蒺藜辛苦性溫，行瘀破滯，有瀉肺疏肝之力，具宣風導滯之功，故凡一切目疾翳障等證，悉可用之。但蒺藜之性，純乎疏逐見長，恐一味單行，誅伐無過，故以雞子白之潤養陰血，以復肝家生生之體，剛柔相濟，剿撫互施，宜乎如上諸證，皆得見功耳。

外科之劑

外科者，並非與內證截然兩途，實同源而異流也。故明乎內者，未必不明於外；形諸外者，未必不本主於中。《經》云：營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。但須辨其寒熱、虛實而治之，使營氣返逆為順，復其常度，則可矣。夫營者主血，循行分肉之間，得寒則凝澀，行之不及，乃失其常，得熱則沸騰，行之太過，亦失其常。失常則痰凝血結，而成外證矣。大抵寒、熱、虛、實皆有形證可辨，如形色淡白而不痛，舌苔白滑而不渴，小便清長，脈來遲緩，皆寒也；色赤焮痛，舌黃口渴，二便不利，脈象浮洪，皆熱也。而熱者多實，寒者多虛；初起者多實，潰後者多虛，不必拘拘乎大小、陰陽之定論也。至治之之法，寒者熱之，熱者寒之，固無論矣。然寒凝之證，用溫散之法，使既凝之血，得溫則行，自然解散，事之常也。有證之屬熱者，其始也，既結為腫，以寒藥服之而不效，反用溫藥而得散者，何也？蓋結者非溫不行，兩熱相攻則散，此又事之變者也。此皆為外證之大者言之，至若輕淺瘡癤之類，又當觀其所以，隨證治之，或內服，或外敷，學者參互取效可耳。茲集略採古法數方，以備觀覽焉。

陽和湯

陽和湯法解寒凝，外證虛寒色屬陰。熟地鹿膠薑炭桂，麻黃白芥草相承。

陽和湯　熟地（五錢）　白芥子（一錢半）　鹿角膠（一錢半）　炮薑炭（五分）　桂枝（一錢）　麻黃（一錢）　甘草（五分）　煎服。夫癰疽流注之屬於陰寒者，人皆知用溫散之法矣。然痰凝血滯之證，若正氣充足者，自可運行無阻，所謂邪之所湊，其氣必虛，故其所虛之處，即受邪之處。病因於血分者，仍必從血而求之，故以熟地大補陰血之藥為君。恐草木無情，力難充足，又以鹿角膠有形精血之屬，以贊助之。但既虛且寒，又非平補之性可收速效。再以炮姜之溫中散寒，能入血分者，引領熟地、鹿膠，直入其地，以成其功。白芥子能去皮裡膜外之痰，桂枝入營，麻黃達衛，共成解散之勳，以宣熟地、鹿角膠之滯。甘草不特協和諸藥，且賴其為九土之精英，百毒遇土則化耳。

真人活命飲

真人活命芷歸銀，乳沒防甘貝粉陳，甲片皂針酒作引，癰疽初起屬陽經。

真人活命飲　金銀花（二錢）　陳皮（去白）　當歸（酒洗各一錢半）　防風（七分）　白芷　甘草節　貝母　天花粉　乳香（各一錢）　沒藥　皂刺（各五分）　炙甲片（一錢）　用好酒煎。毒在上飽服，在下飢服。善飲者，多飲酒以行藥勢。忌酸物、鐵器。治一切腫毒初起未消、偏於輕淺陽分者。夫腫毒之初起也，皆由營血阻滯，鬱而為熱。營衛之氣，失其常度，病既形之於外，必有表證外見。當此之時，急須精銳直前之品，搗其巢穴，使阻者行，滯者通，再助之以各藥，自然解散。方中甲片、角針皆能直達病所，破除結積之邪；乳香理氣，沒藥行瘀，二味皆芳香宣竅，通達營衛，為定痛之聖藥，以佐甲片、角針之不逮。然腫堅之處，必有伏陽，痰血交凝，定多蘊毒，故又以天花粉清之，金銀花、甘草節解之。腫毒既生於外，即為表證，故以防風解之於後，白芷疏之於前，使營衛不盡之邪，皆從汗出，如是則腫毒解矣。至若當歸之和血，貝母之化痰，陳皮之理氣，亦由善後者以理其餘氛，酒煎則助其藥力耳。

琥珀蠟礬丸

護心琥珀蠟礬丸，毒盛元虛恐內干。飛淨雄朱同白蜜，白湯送下一錢安。

琥珀蠟礬丸　黃蠟（一兩）　白礬（一兩二錢）　雄黃（一錢二分）　硃砂（一錢研細）　琥珀（一錢另研極細）　白蜜（二錢）　上四味，各研細末，另將蠟蜜入銅杓內溶化，離火片時，候蠟四旁稍凝，方將藥味入內，攪勻，共成一塊，將藥火上微烘，急作小丸，如綠豆大，硃砂為衣，磁罐收貯，每服二、三十丸。食後白湯送下，毒盛者早晚服，其功甚速。治癰疽發背，瘡形已成，其人即不虛弱，恐毒氣不能外出，內攻於裡，預服此丸，護膜護心，亦且活血解毒。方中黃蠟、白礬皆固澀之品，為護膜之主藥，故以為君。雄黃、硃砂、琥珀不特鎮心神、安魂魄，且皆有解毒之功。白蜜甘平而潤，護膜解毒，兩擅其長。此丸業瘍醫者皆當預備，以應需用耳。

護心散

護心散治火邪攻，瘡毒純陽躁擾凶。甘草辰砂綠豆粉，乳香定痛妙無窮。

護心散　綠豆粉（一兩）　制乳香（三錢）　硃砂　甘草（各一錢）　上藥四味，研細末，每服二錢。白滾湯調服，早晚二次，有神功。治瘡毒內攻，口乾煩躁，噁心嘔吐等證。服此護心解毒。此治外證之火毒熾盛者也，其燎原之勢，亟亟可危，不特津液日被煎熬，且有犯及心君之慮。當此之時，若以苦寒之法用之，又恐苦燥惡劣之性有傷正氣，且慮愈耗其陰，《經》所謂炎上作苦。古人有久服黃連，反能助火之說，故以綠豆甘寒，清熱解毒，無苦寒燥劣之性，無耗陰傷正之虞，以之為君。而再以甘草佐之，其功愈大，其效愈彰。然營血之既結為腫者，又非綠豆、甘草可以解散，故以乳香之芳香，和營理氣，通徹表裡之藥，以解散之。硃砂鎮心安神，特所以護君主耳。

透膿散

透膿散治毒成膿，服此能成速潰功。芎芷歸耆甲片皂，銀花大力霎時通。

透膿散　生黃耆（四錢）　白芷　皂角刺　川芎　炙甲片（各一錢）　當歸　金銀花（各五錢）　大力子（一錢炒研）　酒水各半煎服。治癰毒內已成膿，不穿破者，服此即潰。夫癰毒之成膿也，必由正氣充旺，方得變化而成，倘或氣血衰弱，即不能鬱蒸為熱，而膿之成也無期，即既成膿矣，亦須賴正氣以托之，方能速潰。否則有膿而不能即潰，即用刀針決之，潰後膿亦清稀，流而不暢，仍須補托之劑，方得膿稠出暢。方中黃耆大補元氣，芎、歸潤養陰血，而以白芷、牛蒡宣之於皮毛肌肉之間，使之補而不滯，甲片、角針為精銳之品，能直達病所，以成速潰之功。金銀花以化其餘毒，酒則行其藥勢耳。

九龍丹

九龍丹內木香巴，乳沒兒茶血竭誇。生蜜作丸服九粒，橫痃癰毒立時瘥。

九龍丹　兒茶　血竭　乳香　沒藥　木香　巴豆（去油）　各等分，為末，生蜜為丸，豌豆大。每服九丸，空心熱酒一杯送下。瀉利四、五次，方吃稀粥。腫盛者間日再一服，自消。治魚口便毒、騎馬癰、橫痃毒，一切因濕火鬱結，初起未成膿者，均可治之。夫以上等證，皆濕熱蘊結，挾痰與血，釀成大毒，有牢不可破之勢。若以輕淺通套之藥，祛其濕熱，解其鬱毒，杯水車薪，決難濟事。即以大黃、芒硝等寒藥下之，亦如以水沃石，水去而石依然。故必以巴豆之大辛大熱，無堅不破，無閉不開，腐化一切有形之物，由大便盪滌而下，方能剿寇擒巨，悉無遺類。至於血竭之行瘀，木香之理氣，兒茶之化痰，乳香、沒藥芳香通絡，定痛疏邪，皆為巴豆之輔佐，而各搜求其病本耳。

大黃牡丹湯（《金匱》）

大黃牡丹湯《金匱》，腸癰濕熱瘀為害。芒硝瓜子與桃仁，服下膿行邪自退。

大黃牡丹湯　大黃（四兩）　丹皮（一兩）　桃仁（五十枚）　冬瓜仁（半升）　芒硝（三合）　上以水六升，先將四味煮取一升。去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下膿，無膿當下血。治腸癰無論已成、未成，但覺少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈或遲緊，或洪數，足屈不伸者，此湯皆可主之。夫腸癰之病，皆由濕熱瘀聚，鬱結而成。病既在內，與外癰之治又自不同。然腸中既結聚不散，為腫為毒，非用下法，不能解散，故以大黃之苦寒行血，芒硝之鹹寒軟堅，盪滌一切濕熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氛耳。

葦莖湯（《金匱》）

葦莖湯乃號千金，瓜子桃仁薏苡仁。瘀熱肺癰咳有濁，甘寒清肅上焦靈。

葦莖湯　葦莖（二升）　苡仁（半升）　桃仁（五十粒）　瓜瓣（半升）　上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升。去滓，內諸藥，煮取二升。服一升，再服，當吐如膿。治咳吐臭痰膿血，胸中隱隱作痛，煩滿甲錯，此湯主之。夫肺癰、肺痿二證，《金匱》論之甚詳，大抵肺癰屬實，肺痿屬虛。故痿者萎也，猶草木之萎而不振也；癰者壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證，皆由痰血火邪，互結肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤降之品，一則行其瘀，一則化其濁，葦莖退熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結、通瘀、化痰、除熱之力實無所遺，以病在上焦，不欲以重濁之藥重傷其下也。

經產之劑

婦人之病，與男子無異，所異者，惟經與產耳。蓋女子至十四歲，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。以沖為血海，任主胞胎，衝任交通，血盈則下，一如月之盈虧有信，故又謂之月信。但男子則上榮唇口，下潤宗筋，故鬚眉、巾幗則又有異也。然須知血者因氣而行，血病則氣未有不病者，如經先期而色紫者，氣之熱，經後期而色晦者，氣之寒，經前痛者，氣之滯，經後痛者，氣之虛，無不皆因氣而為病也。至若胎前，產後，治法又是不同。胎前氣血壅滯，治宜疏暢，如有他證，或表裡之寒熱不齊，或上下之食痰互發，皆可對證用藥，無須顧慮胎氣，所謂有故無殞，亦無殞也。產後則氣血大虛，除惡露不盡，自當行散外，其餘一切諸證，皆當以顧虛為主，治病之藥兼而行之。與夫崩帶等證，或因火邪充斥，或系痰濕下流，或虛而不固者有之，或淫濁不潔者亦有之，當各求其生病之源而治之。茲集特採應用之方十餘首，略述大概，學者又宜考之專書，以期得心應手耳。

固經丸（《良方》）

固經丸治血崩方，因熱經行紫黑張。龜板樗皮香附芍，黃芩黃柏酒丸良。

固經丸　炙龜板（四兩）　芍藥（酒炒）　黃柏（酒炒各二兩）　酒芩（二兩）　制香附　樗皮（各五錢）　酒丸。治經行不止，及崩中漏下，紫黑成塊等證，而屬於火者。夫崩中一證，有因氣虛，血不固而下陷者，有因熱盛，血為熱逼而妄行者，有因損傷肝脾、衝任之絡，而血驟下者，當各因所病而治之。如此方之治火盛而崩者，則以黃芩清上，黃柏清下，龜板之潛陽，芍藥之斂陰，樗皮之固脫。用香附者，以順其氣，氣順則血亦順耳。

升陽舉經湯（東垣）

升陽舉經湯梔芍，補中益氣全方酌。氣虛經陷漏頻頻，薑棗煎之病能卻。

升陽舉經湯　即補中益氣湯全方加　白芍　黑山梔　薑、棗煎服。治崩漏身熱，自汗短氣，倦怠懶食等證。此為中氣不固，經血下陷之證也。故以補中益氣全方，取虛者補之，下者舉之之義。加以白芍入血斂陰，庶有所收攝，不致如江河之日下；黑山梔亦能入血，取紅見黑則止，血得寒則不妄行之意。雖治本，而兼治標耳。

白芷散（《良方》）

《良方》白芷散如神，帶下諸般赤白淋。胎髮煅焦瘀可去，螵蛸須用海中尋。

白芷散　白芷（一兩）　海螵蛸（兩個煨）　胎髮（一錢煨）　為末，酒調下二錢。治赤白帶下不禁。凡婦人帶下之疾，固有五色之不同，虛實之各異，然總不離乎濕濁浸淫，帶脈不固而來。其虛者，皆由中氣之虛，而濕濁即乘其所虛之臟，隨虛下陷。治之之法，即可仿升陽舉經之意，加減出入；如帶下而無虛寒等證，即可於此方求之。白芷獨入陽明，芳香辛苦，其溫燥之性，為祛風逐濕之專藥；以陽明為五臟六腑之海，水穀之所藏，濕濁之所聚，故以為君。女子以肝用事，海螵蛸入肝經血分，其性燥而兼澀，可固可宣，為帶下、崩中之要藥，故以為臣。胎髮得血之餘氣，益陰之中，又有去瘀之力，使瘀者去而新者生，以復婦人之常道，不特赤白帶下可痊，而一切瘀濁亦可愈耳。

四制香附丸

四制香附丸四物，丹參芩艾砂仁末，陳皮甘草共為丸，理氣調經帶赤白。

四制香附丸　香附（四兩）　當歸（三兩）　廣艾絨（二兩）　白芍　黃芩　丹參（各二兩）　生地（四兩）　川芍（一兩五錢）　甘草　廣皮　砂仁（各一兩）　治婦人經水不調，赤白帶下，氣血凝滯，腹痛經閉，或氣塊血塊，兩脅脹滿，及嘔吐噁心，胎前、產後一切等證。夫婦人之病，首重調經，經調則諸病易愈，即胎前、產後亦當觀其氣血之盛衰、寒熱而調之。調之之法固不同，而總不外乎先理其氣，使氣順則血調之意。此方以丹參、四物和血調經，必假香附之善行氣分者為之先導，故以為君。然所以資生血氣者，又在於脾，若脾虛氣滯，則經血亦為之不調，故以甘草、陳、砂補脾疏滯。於是觀其病之偏於寒者，則用廣艾絨以溫之，偏於熱者，則用黃芩以清之。是以醫不執方，加減在乎人用耳。

調經益母丸

調經益母是丸方，經水難調痛莫當。熟地歸芎香附子，炮姜胡索共蒲黃。

調經益母丸　熟地（八兩）　歸身（三兩）　香附（二兩）　川芎　延胡索（各二兩）　蒲黃（一兩）　炮姜（五分）　治婦人血氣虛寒，或經行前後凝滯作痛，及產後因虛惡露不行等證。凡人之血氣充盛者，自可運行而不滯，若因病而滯者，自當行之、破之，病愈則止；若虛寒之人，則氣血無有不滯者耳。故方中以熟地大補陰血為君，而佐之以川芎活血理氣，使之補而不滯，香附、延胡行其氣，蒲黃去其瘀，炮姜之溫以助藥力，則虛者得補，而滯者可行耳。

啟宮丸

啟宮丸子治何因？脂滿胞宮難妊娠。夏曲術芎香附草，橘紅神麯與雲苓。

啟宮丸　川芎　白朮　半夏曲　香附（各一兩）　茯苓　神麯（各五錢）　橘紅　甘草（各一錢）　粥丸。治子宮脂滿，不能孕育。夫婦人經調而有子者，事之常也。若經候不調，亦難成孕，自當察其寒熱虛實，因其病而調之。至有肥盛之人，絕無他病，經水常調，不能孕育者，皆由脂滿子宮，胞門壅塞之故。方中以二陳除其濕，化其痰，神麯消其滯，香附理其氣，川芎行其血，白朮、苓、草補脾以資其運化，粥丸藉穀味以助生氣耳。

當歸散（《金匱》）

當歸散治婦人娠，白芍川芎術與芩。為末酒調送服下，安胎清熱效如神。

當歸散　當歸　川芎　芍藥　黃芩（各一斤）　白朮（半斤）　為末，酒調服二錢，日二服。治妊娠之後，宜常服之。凡婦人懷妊以來，固皆賴血為之養，而所慮者火，所重者又在於脾，以土厚則自能載物，火清則胎無妄動之虞。故先哲皆以黃芩、白朮為安胎之聖藥，亦以白朮補脾，黃芩清火之意。今以二物之中，加入歸、芎之養血行氣，芍藥之益陰斂營，安脾御木，宜乎婦人妊娠可常服者也。

宮中十二味

宮中十二是神方，臨產投之易若羊。歸芍耆芎樸艾枳，菟絲姜草貝荊羌。

宮中十二味　炙黃耆　川芎　當歸身　白芍藥　菟絲子　荊芥　厚朴（用薑汁炒）　羌活　川貝母　炒枳殼　廣艾　甘草　加生薑，水煎服。治胎至七、八、九月，每月服二三劑，產時再服三四劑，即易於分娩。夫婦人懷妊之後，固當血足氣固，以為充養。然至七、八，九月，尤宜氣血流利，表裡無滯，上下宣通，無一毫之壅閉，方可臨盆易產。方中黃耆、甘草補中氣以達於衛，歸、芎、白芍養陰血以和其營，菟絲、廣艾益肝腎以溫其下，以血氣者喜溫而惡寒，得溫則流行而無滯也。荊芥、羌活以宣表氣，厚朴，枳殼以疏裡氣，貝母快胸膈之氣，以化其痰，生薑去穢惡之氣，以通於神明耳。

脫花煎（景岳）

臨盆將產脫花煎，難產催生胞內連。肉桂紅花歸重用，川芎牛膝與車前。

脫花煎　當歸（五錢）　肉桂（一錢）　川芎（一錢）　牛膝（二錢）　車前子（二錢）　紅花（一錢）　治臨盆將產，服此催生最佳，並治胞衣不下，以及死胎不下等證。此為妊娠稟氣素充，血分有寒滯而不得通泰者設也。故以當歸、川芎、紅花活血行氣；再以肉桂之辛熱，從血分可以散其積寒，可以助其流動；牛膝、車前引之以下行；能飲酒者，服藥後飲酒數杯，以助藥勢。方後另有加減法，如因氣虛者，仍加人參，血虛者，仍加熟地，活法在乎運化耳。

生化湯（竹林）

產後偏宜生化湯，腹留惡露痛難當。炮姜歸草芎桃等，童便還須和水當。

生化湯　當歸身（六錢）　川芎（四錢）　炮姜（五分）　桃仁（五分）　炙甘草（五分）　治產後惡露不行，腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務也。方中當歸養血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神！用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳。

參朮膏（丹溪）

胞損丹溪參朮膏，黃耆炙草茯陳桃。收生不謹成淋瀝，引用豬羊膀胱胞。

丹溪參朮膏　人參（二錢半）　白朮（二錢）　黃耆（一錢半）　茯苓　陳皮　桃仁（各一錢）　炙甘草（五分）　用豬羊胞各一枚，煮湯入藥，煎服，治產後胞損成淋瀝證。此證皆因收生不謹，妄為動手，以致損破膀胱所致。昔丹溪治一婦患此，因思肌肉破損在外者，補之尚可長全，胞雖在內，想補之亦可完固，因制此湯。服一月後，氣血驟充而愈。方中參、耆、朮、草大補元氣，而生陰血，然產後不無瘀濁垢滯之物，故以陳皮行氣，茯苓降濁，桃仁去瘀，豬、羊胞假血肉有情之品，以補其所損之處耳。

清魂散（嚴氏）

清魂散用澤蘭參，荊芥芎甘溫酒勻。產後血虛風內襲，忽然昏暈不知人。

清魂散　澤蘭　人參（各三分）　川芎（五分）　荊芥（一錢）　炙甘草（三分）　為末，溫酒調下。治產後惡露已盡，因虛感風，忽然昏暈不知人事。凡產後惡露已盡，氣血大虛，偶一不慎，即感風邪。風氣通於肝，肝為風臟，內外相召，即如類中之狀，內閉外脫等證所由來也。荊芥芳香辛苦，獨走肝經血分，搜散風邪，故以為君。病既因虛而來，故仍以人參、甘草之補正。雖虛而得之產後，不免血氣或有留滯，故以澤蘭之去瘀行水，川芎之活血理氣。調以溫酒者，助其解散之功耳。

加味芎歸湯

加味芎歸開骨散，血餘龜板共相贊。臨盆交骨不能開，服下安然產無難。

加味芎歸湯　當歸（一兩）　川芎（七錢）　龜板（手大一片醋炙研末）　頭髮取生育過婦人發雞子大一團煅存性　治胎產五、六日不下，或初生女子交骨不開，以及死胎不下等證。當歸、川芎二味，古方謂之佛手散，統治胎前、產後一切諸證，以及安生胎、落死胎，其功甚大。蓋以二物於養血之中，寓理氣之力，其辛香之氣可散可宣，溫潤之功能和能補。胎產一證，皆賴此氣血，氣血一理，故即能逆者順而病者愈矣。炙龜板取其得至陰之氣，而有解脫之功。血餘則行水消瘀，且能補益陰血，還原神化耳。

小兒之劑

小兒之證，向有專科，以其痘證、驚風、疳積等類為大人所無。然痘之一證，古人本無種痘之法，其出也，亦無分大人、小兒，故治法亦大小一例而論，直至種痘之法行，僅種之於小兒，於是才為幼科專任。至於疳積一證，究亦與大人一理而治，不過以小兒形體未充，臟氣未足，難於運化，易於成積，因積久不化，肌膚乾槁，腹大筋凸，乃為之疳，其實亦有虛實、寒熱、多寡、輕重之分，即大人之身體羸弱，或因病致虛，因虛成積者，亦多有之，不得妄立疳積之名，獨歸之於小兒也。所謂驚風者，名目尤覺不通。蓋因小兒元氣怯弱，不勝外感六淫之邪，一有所傷，最易成痙，或病久致虛，亦易成痙，當須辨其邪自何來，虛從何起，按證用藥，自無不效，豈可渾以急驚、慢驚稱之哉。然小兒治所難者，因其不能言語，不知病情，其脈象又全無憑據，不特三部九候之不能朗晰，即喜笑啼哭，脈亦為之變遷，故醫者只得察其面色之浮沉，音聲之壯弱，問其二便，按其胸腹，與夫舌苔之黃白，口氣之清濁，合而得之，其表裡、寒熱、虛實自可瞭然無誤。由此觀之，治大人、小兒之法，實一理也。茲集特採世之所尚者數方，以廣初學者之眼界，至其中之是非曲直，明眼者自能辨之。

啟脾散

啟脾散法妙無窮，參朮陳砂五穀蟲，查炭建蓮共作粉，兒童常服病消融。

啟脾散　潞黨參（元米炒黃去米）　制冬朮　建蓮肉（各三兩）　查炭　五穀蟲（炭各二兩）　陳皮　砂仁（各一兩）　共為末，每服二錢，開水下。治小兒因病致虛，食少形羸，將成疳積等證。或稟賦素虧，脾胃薄弱，最易生病者，皆宜服之。凡小兒之離母胎也，皆謂之後天，莫不藉穀食以為長養。因先天之稟賦不足者，難於接補，後天之氣血虧弱者，易於滋培，故古人每有假後天以濟先天之法。不特脾胃為後天之源，抑且土為萬物之母，土旺則四臟皆旺，正自充而病自除耳。方中黨參、蓮肉、冬朮大補脾元，陳皮、砂仁助其健運，而以查炭、谷蟲消磨不盡之滯，兼廣補藥之功，真立方之妙耳。

八珍糕

健脾啟胃八珍糕，白朮苓蓮臘米焦，藥芡甘陳俱焙炒，洋糖和作送兒曹。

八珍糕　白朮　白茯苓　懷山藥　蓮肉　芡實　以上皆放飯上蒸透曬乾微炒　陳皮（三兩焙）　甘草（三兩焙）　臘米（炒三升）　共為末，加洋糖作糕食之。治小兒脾胃虛弱，食少便溏，但覺形體羸瘦，不能勝苦劣之藥者。夫藥之治病也，皆以偏治偏，故藥能治病，不能養人，食能養人，不能治病。是以一切病之久而不愈者，皆當調之以甘藥，以食物之適於口者，即脾胃之所補，土旺則自能生物，生生之氣自可源源而來。以上諸品，皆系純甘之味，而無雜劣之性，陳皮以行其滯氣，米穀以致其沖和，作而為糕，香甘可口，雖為食料之需，實亦治病之一法也。

蘆薈肥兒丸

蘆薈肥兒查曲陳，二連二術樸砂仁，稜莪穀麥銀柴草，枳木苓檳蟾薄君。一切諸般濕熱證，疳蟲食積盡皆平。

蘆薈肥兒丸　蒼朮　白朮　胡黃連　陳皮　厚朴　麥芽（乳炒）　穀芽　使君子肉（各二兩）　砂仁　山稜　甘草　蘆薈　莪朮　枳殼　檳榔（各一兩）　神麯　銀柴胡　茯苓　山查　川連（各一兩五錢）　木香（四兩）　乾蟾（五隻）　薄荷葉煎水泛丸。治小兒骨蒸發熱，面黃肌瘦，肚腹膨脹，積聚作痛，五疳目翳。證皆由濕熱疳蟲積聚所致，當急去其邪。凡所以去積、盪滌濕熱者，必先理氣，氣順則邪自不留。故方中以木香為君，砂仁、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔均佐之以行氣者也。蒼朮燥其濕，黃連清其熱；銀柴胡、胡黃連為治疳熱之方，使君子乃殺疳蟲之劑；山稜、莪朮之峻攻，查、曲、二芽之消導，乾蟾、茯苓之導水，蘆薈之潤下，皆所以開下行之路也。然治病之法，去邪必當顧正，否則恐邪去而正亦傷，故以白朮、甘草固脾之元氣。用薄荷葉煎水泛丸者，取辛香之氣，清上透表，快膈宣中，使各病隨藥力以施行之意。至肥兒丸方，種種甚多，大抵不出此意。然總非有益之物，勿喜其名而忘其害也。

錢氏牛黃丸

錢氏牛黃丸最良，膽星全蠍麝臍香，防風蟬退天麻棗，白附殭蠶汞和嘗。凡屬急驚癇閉證，風痰迷悶細參詳。

錢氏牛黃丸　膽星　全蠍（去足焙）　蟬退（各二錢半）　牛黃　白附子　殭蠶（洗焙）　防風　天麻（各一錢半）　麝香（五分）　煮棗肉，和水銀五分，細研，入藥末為丸，荊芥湯下。治風癇迷悶，痰涎抽掣，將成閉證。此即大人所謂中風，小兒所謂急驚也。考其受病之由，故治法亦無稍異。大抵中之一證，先須辨其內閉、外脫兩途。如見脫證，急當溫補，猶小兒之慢驚；若閉證則又宜豁痰、開竅、搜風為首務矣。病因於風，故以全蠍、蟬退、白附、殭蠶、防風、天麻等，大隊搜風之藥為君，而以麝香之香，以開其閉，牛黃之寶，以通其靈。水銀鎮墜痰涎，為峻猛之劑；然恐其陰寒攻劫之性，直前無往，故以大棗監之。其他如抱龍丸、回春丹一切治驚之藥，無非芳香鎮墜之品，皆誤會驚字之名義耳。

逐寒蕩驚湯（福幼編）

逐寒蕩驚湯福幼，慢驚臨死還能救。胡椒薑桂與丁香，每用一錢勿為過，灶內龍肝三兩來，煎湯共煮相和就。寒痰頃刻即能開，陰去陽生天保佑。

逐寒蕩驚湯　胡椒（一錢）　炮姜（一錢）　肉桂（一錢）　公丁香（十粒）　上四味，研末，以灶心土三兩煮水，澄極清，煎藥大半茶杯，頻灌之。專冶小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘疹後，或誤服寒涼，泄瀉嘔吐，久則轉成慢驚；醫者亂用清熱鎮驚、豁痰開竅之藥，愈治愈劇，以致痰聲漉漉，口噤不開，氣息奄奄，危如朝露，急以此方投之，自能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，待其元氣稍回，穩睡片刻，再服大劑溫補，其效立見。夫慢驚一證，無不皆因久虛而來。小兒為稚陽之體，元氣未充，虛則生寒，以致生氣日索，陰氣日甚。斯時也，若僅以區區溫補之劑，緩不濟事，故以炮薑、肉桂、丁香等破陰回陽，以復下焦之生氣。但寒痰之在上膈者，格拒湯藥，嘔不能下，故以胡椒之大辛大熱者衝開寒痰，而以伏龍肝散逆和中，自不致嘔而不內，藥力直行中下，以建大功。此證此法，不特耳聞目見，即親手治驗者，皆效如應響，學者識之。

保嬰出痘方（福幼編）

保嬰出痘有良方，福幼編中宜審詳。芥穗銀花生地草，桃紅歸芍共煎湯。更須原落臍中帶，炙研湯調服下良。次日便能標點見，此身可保永無殃。

保嬰出痘方　生地　當歸　赤芍（各二錢）　金銀花　紅花　桃仁　荊芥穗（各一錢）　生甘草（五分）　上藥八味，秤足，用水二茶杯，煎至一杯。再用小兒本人落下臍帶二、三寸，炭火瓦上焙乾，研末入藥，盡日內陸續與小兒服完。次日即出痘點，三日收功，不灌膿亦不結痂。須在小兒初生十八日內服之有效，過十八日外，則不驗矣。夫痘瘡之發，悉由胎毒，故為人之所難免。然昔之出痘皆因時邪感召而起，所出者每多重險。厥後種痘之法行，於是可擇小兒無病之時種之，以痘苗相引而出，乃保全者多，可謂奪天地之化工矣。考痘之所以出、所以痂，始終皆賴營血為之主持，若血不虛不滯，則自然順而且吉。故方中生地、歸、芍益其虛，桃仁、紅花行其滯，銀花、甘草解其毒，而以荊芥穗從營透表，以達之於外。然無所引之物，則深藏之胎毒何由領出？故特用本人落下之臍帶，同氣相求，以為導引。且臍帶為生命之蒂，元氣所繫，其陰陽未剖之前，先具此物，靈通呼吸，混合太虛，較痘苗尤為功大耳。

柴歸飲（景岳）

柴歸飲治痘瘡初，達表松肌血自和。芥穗更兼炙草芍，臨時加減在人由。

柴歸飲　當歸（二錢）　芍藥（一錢半）　柴胡（一錢）　荊芥穗（一錢）　炙甘草（七分）　或加生薑。血熱者加生地，血虛者加熟地，氣虛者加人參，寒加姜，熱加黃芩。治痘瘡初起，發熱未退，無論是痘是邪，疑似之間，均宜用此平和養營之劑，以為先著，有毒者可托，有邪者可散，實者不致助邪，虛者不致損氣。大凡痘瘡標點之時，皆宜氣血流暢。若無表裡、虛實、寒熱等證，但宜營血充足，使之順行無滯，助其達表而已。故方中以當歸和營益血，可導可宣，而以柴胡、荊芥領之出表。然其解散之性，與夫痘瘡之出沒，誠恐擾亂營陰，故特用白芍以護之。炙甘草取其鎮守中州，專資解毒，庶邪盡化而正不傷耳。

涼血養營煎（景岳）

新方涼血養營煎，血熱陰虧痘不堅。生地芩甘歸芍骨，紅花紫草立方賢。

涼血養營煎　生地　當歸　白芍　生甘草　地骨皮　紫草　黃芩　紅花　水一鍾半煎服。分量量兒大小，加減用之。治痘瘡血虛、血熱，口渴便燥，以致痘形色紅而薄，或枯暗不起等證。此因小兒素稟陰虛有火，適逢出痘，於是毒火相煽，變證疊起。故無論見點至結痂日期之遠近，凡見以上等證者，皆可用之。方中取四物之益陰養血，去川芎之香竄，慮其辛散助火，加黃芩、地骨以清陰分之熱，紅花、紫草以行血分之瘀。蓋痘必由營分而出，若血中有火與痘毒相搏，亦必為之瘀結也。生甘草解毒和中，且可緩寒藥之性耳。

搜毒煎（景岳）

搜毒煎為痘熱方，火邪壅盛痘難張。翹通芩芍蒡蟬退，地骨尤宜紫草良。

搜毒煎　紫草　地骨皮　牛蒡子　黃芩　木通　連翹　蟬退　白芍（各等分）　水一鍾半煎服。治痘瘡熱毒熾盛，紫黑乾枯，煩熱便結等證。此證因出痘之時，適逢六淫火邪外來，襲留營分，以致營熱沸騰，與痘毒互相搏結，故見以上諸證。又非陰虛內熱者可比，一切滋陰之品，似不宜施，當直清其邪熱，使之達表松肌則可矣。黃芩、地骨，為清熱邪之主藥，然熱鬱於外者，內必不通，故以木通之通利，下達州都，使內通而外邪易達。紫草、連翹走營分以解其熱結，牛蒡、蟬退達肌表以疏其鬱邪。白芍護營陰，欲其邪解而正不傷，賴以為安撫耳。

六氣煎（景岳）

六氣煎醫痘證寒，陽虛倒陷癢難安。參耆朮草當歸桂，加減隨人若轉丸。

六氣煎　炙黃耆（二錢）　人參（一錢）　白朮（二錢）　當歸（二錢）　炙甘草（五分）　肉桂（五分）　治痘瘡陽氣虛寒，不能起發，以致癢塌倒陷等證。夫痘瘡之出沒，始終皆在乎血，而能使血之所以行動、所以敷布者，又在乎氣。若陽氣虛寒之人，又逢時令之寒，或誤用寒涼，不特見點時㿠白不齊，即起漿亦多虛殼清稀，不能充足，如何尚能載毒外出？其不致於癢塌倒陷者鮮矣！黃耆益衛氣，人參補肺氣，白朮助脾氣，甘草解毒氣，當歸養血氣，肉桂從下焦溫養元氣，自然氣載血行，血載毒出，陷者起而癢者平，宜乎有六氣之意歟！

太乙保和湯（《金鏡錄》）

催漿太乙保和湯，解毒松肌內助漿。參草地紅楂桔米，川芎紫草木通姜。

太乙保和湯　人參　甘草　生地　紅花　楂炭　桔梗　川芎　紫草　木通　生薑　粳米　治痘瘡見點之後，因氣虛血滯，不能成漿之證。大抵痘瘡一證，始終皆以半月為期，如發熱三日，布點三日，成漿三日，回痂三日，落痂三日。或不能應期而變幻者，當各求其所由而治之。如此證之至成漿之時，而不能成漿，倘無表裡寒熱等證，其氣虛血滯可知。方中人參、甘草大補元氣，生地滋養陰血，川芎行血中之氣，紅花、楂炭、紫草宣血中之瘀。然既鬱滯於外者，其內必有伏陽，故以木通之苦寒清上達下，里和而表自松也。凡痘毒之發，皆由腎臟而起，以痘毒藏於腎中，自腎而肝而脾而心，以及於肺，由里達表，移深居淺，以收全功。故以桔梗領之入肺，生薑助其達表，且生薑入於人參、地黃之中，不特無橫散之劣，且有助漿之優。粳米和中培穀氣，以資其運用耳。

痘後落痂諸方

痘證緣何不落痂，皆因脾肺熱邪遮。益元甘露五皮等，審察休教氣血乖。

治痘之法，本有專書，自發熱、見點、灌膿、結痂、落痂，總以三五十五日為期。若依期無變端者，皆為順證，如不應朝數，種種逆證，亦不過於虛實寒熱、毒盛毒輕之間而辨之。即如落痂一端，當於十四五朝，漸次依期脫盡為順，若過期黏滯不脫，即當審其所以不脫之由。或因氣血虛弱，不能充足於外，或因肺脾餘熱，留滯於皮毛肌肉之間，或六淫之外加，或七情之內起，皆能黏滯不脫。醫者當審其致病之由，於望、聞、問、切四者之間，悉心推究，胸中自有成竹。固不得以脾肺熱邪為定論，亦不得以益元、甘露之法為定法也。由此觀之，不特落痂如此，即自發熱以至灌膿，所有不應朝數種種逆證，無不皆由於此也。但天花盛行之時，自出之痘，皆由時邪感觸而起，時邪為天地疫癘之氣，故出痘者皆有疫邪夾雜於痘毒之間，是以所出之痘，多逆少順。且當察其時邪之為寒疫、溫疫，須知人身之毒皆隨感而化，不可拘定前人痘宜溫、疹宜涼之一說。假令為冬月寒疫所觸者，用溫法；適時逢夏令，君火炎蒸之氣與身中之毒氣煎熬焦灼，不戢自焚，則羚羊、犀角又當必用也，以二物皆甘寒解毒，有輕靈透發之功，無苦寒遏伏之患，故無論治痘治疫，悉宜法之，豈可與黃柏、黃連等味，同日語哉！