濟陽綱目

作者
武之望
朝代
年份
公元1626年

原序

余昔見同年王公宇泰輯證治準繩》,劇愛其旁搜博雅古今悉備遂手訂之刪其雜證專以女科名篇曰濟陰」。又因其證各有治治各有方取綱舉目張之意志以綱目夫醫也者近治已遠治人兼男女而躋之春臺統陰陽而登諸壽域斯廣惠於無窮余自庚申歲梓濟陰綱目》,業已行世因念陰陽一理濟陰有書濟陽何可無書而況人生負陰抱陽一切奇異不經不治之疾無論矣如偶爾之風寒暑熱內外感傷與治法之輕重緩急君臣佐使所謂呼吸存亡之變等於用兵轉盼補救之功同於澍雨者又胡可輕哉余嚐遍觀群書粵自靈素以來名哲代作著述日繁漢有七家唐得六十四宋益以一百九十有七其餘可傳者共五百九十六部一萬有九十二卷而吾熙朝之彥續有萬餘卷汗牛充棟誠難枚舉然簡冊浩繁雖有見地之真不乏偏執之弊學者望洋而嘆安識指歸也余幼治儒經長嗜岐黃緣濟陰之術海內不以為謬復於公餘彙集眾編別異比類總以議論特出獨具卓識者擇而錄之即如四大家中張長沙之論傷寒劉河間之原病式李東垣之明內傷朱丹溪之治陰虛立言雖異而要皆闡內經之微旨發前賢之未備不相摭拾而實相發明者也余用是分門別類或採其論證而論必悉證之原或摘其治方而方必盡治之變派分支析次序有倫仿前綱目之例命以濟陽》,共計卷一百有八庶兩儀並育萬類咸生譯貝葉而參三要之禪不獨推恩於巾幗睹金丹而悟九還之旨亦可嘉惠於士夫矣豈不善哉
天啟六年歲在丙寅冬十二月中浣驪下武之望叔卿氏書

注梓濟陽綱目序

理無鉅細貴求其當況醫乎守一家之傳難免掛漏閱諸氏之說又苦浩繁求所謂簡核精當證論備乎變通治法瞭如指掌者恆不數覯驪陽武叔卿先生吾關中鴻儒也耀巍科位督撫功垂青史為一代名臣而生平尤精放軒岐所著濟陰綱目》《疹科類編等書海內奉為圭臬又著有濟陽綱目》,余稔聞之而未獲一睹嘉慶甲子秋闈後偶失調遂成久疴迄今留心於刀圭藥餌者已廿餘年凡古今壽世青編名山秘冊無不蒐羅購備研究而討論之因之家設藥室印施方藥遠近賴者甚眾然竊思以方藥救人何如以秘書壽世甲申覆求遺書因及濟陽綱目》,而訪諸其裔則藏版已毀失無存邇聞仲庠周公文擢劉公傢俱有是書抄本假觀之見其因證發論既於寒熱虛實本末深淺之致克悉其情因論選方復於溫涼補瀉緩急輕重之宜亦盡其變旁搜博覽別類分門萃諸家之精蘊集醫方之大成論賅而精方備而確濟陰一書證異功同洵可寶也即欲付諸剞劂以廣其傳但編帙甚富兼抄本魚魯過多文義亦復錯誤難讀余不揣譾陋彙輯諸書校而正之間亦採古人成說注而釋之庶文無遺漏字無舛訛簡核精當經緯分明俾讀者因端竟委豁然心目不獨庸工下醫得所折衷而先生更番濟世之心亦可以不朽矣
時道光五年歲次乙酉清明前三日涇陽張楠蔭齋甫識

重校濟陽綱目序

予於庚辰抱病久而未瘥因翻閱醫書與醫者討論之而卷帙浩繁病軀難支予曰是必得一分門別類源委精確者使予一快目焉適蔭齋侄持濟陽綱目浼予校正。《濟陽綱目乃武叔卿先生之編輯蔭齋之註釋也予閱之喜不自勝因揣摩調理而予病漸愈蓋其於證也各有類其於類也各有論本之內經》,以主其綱晰之名家以定其目脈法治方無不悉底至當而蔭齋又參閱諸家究心考證注而釋之是真可以澤被斯世矣予養病之暇校而正之縱使不知醫不能脈者對證檢方而亦得其治法焉不惟予幸沾先生之澤天下後世亦無不被蔭齋之仁惠矣予故樂而記之
時道光四年歲次甲申菊月張應潪文溪甫書於守愚書屋

張蔭齋先生注梓濟陽綱目序

醫書之理微矣哉作者聖述者明參兩大之權而妙三折之用能回九死於一生昔人謂其通乎仙道良非誣也自後世庸工俗子目不睹金匱玉版之藏心不達素問》《靈樞之旨往往抄撮湯頭等歌輒以人命為兒戲而稍具聰明者又藉口於盡信不如無之說以自掩其疏於是乎古人之良法微意散見諸琅函秘笈者徒供脈望儳吻矣驪下武叔卿先生為吾關中理學名臣文章政事而外尤精岐黃之術所著濟陰綱目一書風行海內二百餘年全活者不可以數計續又有濟陽之刻惜原版久佚無存嘉慶癸酉余主講池陽聞薦紳家有秘藏此書者屢求苦不可得今年仲夏偶抱宿疴張生秋芬持其尊人所注全冊為余撿方且述重加剞劂之意浼余校正舛訛余受而讀之見其博引廣徵門分類別綱舉而目張擇精而語詳濟陰同一機軸可謂集醫家之大成登斯民於壽域者矣雖然先生有濟世之功而不能保遺編之不蝕於風雨自非蔭齋先生粵若稽古詳參釋義出而廣布之天下後世亦烏識古仁人君子之用心固有如是其懇且摯者而因以通神明贊化育起沉痼而躋之春臺然則是書之刊即謂之叔卿再生可也
時在道光乙酉中秋節之前五日贈進士出身內閣中書漢票簽廳行走加二級通家愚弟長安李僎頓首拜

蓋自尼山不言醫而天下之知醫者少然自尼山不言醫而天下之論醫者多何也擇理不精折衷鮮據故累千萬言而不覺其詳也要之古今之學問經濟政事治術莫不由聖賢之正心誠意格物致知出之余讀濟陽綱目而有得焉。《綱目關中武叔卿先生手輯編也先生少與同年王肯堂先生醫學齊名余嘗披其濟陰》《疹科等書而想見其為人然余竊異叔卿濟世之心既加詳於婦子必廣惠於黎元濟陰外別有所謂濟陽何其書之不少概見哉癸未余奉簡校試三秦甫下車即訪關中文獻先輩遺集乃於王三原馬溪田呂涇野及先生文策頗盡蒐羅濟陽一書則竟缺如今歲仲夏偶於李菘安同年館得其抄本數冊余異之因詢其由知為徑邑張蔭齋先生抄釋已繕寫讎校將付棗梨而菘安藉以撿方者也攜歸竟覽見其議論有本援引有據而於陰陽燥濕之變化一綜之脈理藥性審證立方隨時運用節節卷卷考證精詳直令觀者瞭如指掌洵足以括素問》《內經》《準繩於不逮也先生早登黃甲飽經史學問經濟無一不參古聖賢之精微政事治理無一不超古大臣之綱紀余僻處偏隅長列藝苑翰墨詞章固屬本業而醫則茫無所解然幼善病自調參朮其於岐黃亦不啻三折肱矣昔範文正以不得為良相願為良醫是禱豈非以醫之事小而醫之道則大乎夫調燮陰陽參贊天地醫之治人與相之治國等今先生出道德之緒餘以醫民而人即得以醫家醫天下醫後世何莫非從正心誠意格物致知中來者乎雖然此書版毀無存嗜古家鮮有什襲使不有蔭齋先生信好誠求引證悉注發前賢之未發無毫髮之有憾重鐫而壽之世則斷簡殘編風雨消蝕而隋珠和璧百世下何以見賞識之有真哉余故閱竟即援筆而樂為之序
時乙酉小陽月上浣覺庵居士瓊州張岳菘書於三原試院之能自強齋

續刻濟陽綱目序

春懵學寡識中年後以家居多暇留意軒岐即聞驪陽軍門武叔卿先生所著濟陰綱目》《濟陽綱目二書為醫學之大觀濟陰綱目風行海內二百餘年刀圭家莫不奉為準繩春既得而讀之矣濟陽綱目未之獲睹先誠齋胞叔亦業軒岐酷愛各名家醫書常言叔卿先生二書告成後原版一存家祠一存居第明季烽燧頻驚居第就毀而祠宇幸全故彼存而此失也然嗜古之家必有鈔本汝曹蒐羅焉春因屢求之坊市及藏書家皆不可得道光乙酉聞邑張蔭齋先生舊藏鈔本方事剞厥惜梓僅半而蔭齋公作古嗣君輩屢欲續刻以卷帳浩繁力綿不果近從其季弟海舫處假觀之見其分門類敘先後證論脈法井井有條學者開卷既易於尋方病者揣脈無難於對證而蔭齋公又集百家之精華匯諸書之奧旨附以己說諸論之中細註釋焉各方之下復引證焉真所謂濟陽之寶筏綱舉而目張者也安可聽其湮沒而不傳哉因函致海航囑其善體兄志以畢此工復為許輸微資俾當局者不至嘆空拳之奮將來是書出而叔卿先生數百年濟世之心傳即蔭齋先生數十載釋義之功亦不朽矣爰為之序而附其書以歸之
道光十五年乙未仲夏月涇陽姚時春宜之甫序

嗚呼此先君子所撰濟陽綱目之序文也先君素好善凡鄉鄰之謀義舉而力不從心者輒毅然引為己任蓋天性然也茲書本為蔭齋公未竟之工先君惜其美之不克終也而因有助刊之說乃蔭齋公既捐館舍而先君亦不久辭塵遂致前此之商略竟成畫餅殆是書之厄乎近與海舫公遊偶道及此幸有同心因輸資鳩工一切悉由海舫公督辦甫兩載而事已訖庶幾我兩家父兄之遺憾或可以稍補云爾
咸豐六年冬月初一日男恩謹識

校刊濟陽綱目序

熾自束髮就學每見先子問難於孝廉石抑齋夫子曰管見井窺不堪著述審音辨體尤未易言彼時熾尚幼稚不知其所校何書所注何典然素識先子邃於軒岐竊意其為醫書也及稍長又見先子閉戶翻書終日不倦二十年如一日熾從旁熟視乃知其為濟陽綱目道光辛卯熾從先秋芬兄肄業乾州學署甲午冬得先子病音即同兄歸里見先子容貌甚羸精神短少而猶競競焉持綱目一書手不釋卷迨易簀時呼熾兄弟至榻前語之曰吾之詩文不願汝曹梓也向所刊叢書輯要》《痘疹捷要》《瘟疫稀痘諸書已行於世濟陽綱目》,吾之欲刊也有年矣近者梓工甫集而老病已尋汝曹其有以繼之熾泣而志之弗敢忘厥後屢欲續刊而門衰力薄為郁轖者久之甲寅春同邑姚君錫三承其尊人遺命出資付鋟囑熾親加校讎熾何人斯敢膺巨任顧念姚君善體其親之心而亦可藉補吾親之憾也爰取字學諸書考其點畫別其舛訛惟是熾淺見寡聞其中帝虎魯魚未經釐訂者恐復不少世有博雅君子能匡其所不逮焉則幸甚
咸豐六年十一月冬至前三日涇陽張爾熾輔清甫謹識

重印濟陽綱目序

武之望先生明季吾揚知醫之名宦也著有循聲當解於之初揚州市人民政府右側傳達室之北牆嵌有明代江都縣題名記豐碑一塊武公題名及到任去任年月均詳鐫於上無何原屋改建因建議移置後園本擬先拓一紙拓工謂豎拓較難不若放平後再拓及至興工石竟崩碎乃知其曾經遭火遂無法再得其拓本矣幸事前曾與康熙江都縣誌相校原文幾已大部錄入志中今當廣陵古籍刻印社印其醫籍囑余作序之際因複檢舊志錄其記載於下
武之望臨潼人進士萬曆十九年任。」見康熙江都縣誌卷七七頁又於卷十四五十四頁名宦傳中有云
武之望陝西臨潼人戊子舉鄉試第一明年成進士令霍邱萬曆十九年調繁江都之望長身玉立丰采映人政和教肅士民安之事上官恭不為阿直不為抗鄉大夫書刺敕門者必露封而後進一時請託頓絕太守議復王塘之望贊之甚力會有撓者垂成而敗三年召為吏部考功主事。」
然事有巧合者當土改之際曾有明版濟陰綱目入藏於揚州文物管理委員會時會中同仁乞余鑑定曾詳加考證原文載入中華醫史雜誌1954年四期中(246~249頁)
濟陰綱目》,乃武君見王肯堂婦科證治準繩之龐雜也乃復加整理條分縷析使其綱舉目張後又經康熙間汪淇整理加案流傳更廣幾成為中醫婦科必讀之書
入清張楠張爾熾喬梓又發現其濟陽綱目手稿乃為刻版印行雖對原稿之真否有所爭論然體例略同資料豐富可資參考似又不應疑之太甚1955年陝西又曾發現其遺著兒科慈幼綱目》。二十年前乞予鑑定曾一見之去歲余曾親赴西安訪查尚未得其要領
今廣陵古籍刻印社影印此書囑予作序併為檢補缺頁予謂此舉有雙重意義不僅為地方名宦之著作且又是地方之醫藥著作也
方今吾道待昌故予亦從事中醫古籍之出版工作曾有揚州醫藥叢刊之設想擬仿四部叢刊廣搜揚人及有關人士之作(包括流寓名宦等)兼及揚地所刻醫書他日若果實現亦鄉邦史乘中應記之盛事也刻印社同人其能贊襄此舉乎
壬戌中秋揚州耿鑑庭於北京頤和園益壽堂

卷一·

中風

論中風形狀之異

黃帝 問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風或為偏枯或為風也其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其解願聞其說岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱(怢陀骨切音突忽忘也懼也卒振寒貌)風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出風氣與太陽俱入行諸脈腧(風由太陽經入者自背而下凡臟腑之腧皆附焉故邪必行諸脈腧)散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉僨䐜(昌真切音嗔肉脹起也)而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也癘者有榮氣熱胕(腐同)其氣不清故使其鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰癘風或名曰寒熱(風寒客於血脈久留不去則榮氣化熱皮膚胕潰氣血不清敗壞為病故脈要精微論曰脈風成為癘也)以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風(此明風邪內至五臟也)風中五臟六腑之腧亦為臟腑之風各入其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄外在腠理則為泄風(自上文風氣循風府而上至此共七種所以明或有風也故有其病各異其名不同之義)故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致有風氣也(無常方然者言變化之多而其致之者則皆因於風氣耳)帝曰五臟風之形狀不同者何願聞其診及其病能(凡察病之法皆謂之診凡致病之害皆謂之能)岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏(皏普硬切烹上聲淺白也)然白時咳短氣晝日則瘥暮則甚診在眉上其色白心風之狀多汗惡風焦絕(唇舌焦燥津液干絕)善怒嚇(驚也)赤色病甚則言不可快診在口(兼唇而言)其色赤肝風之狀多汗惡風善悲(氣並於肺則悲肝病而肺氣乘之故善悲)色微蒼嗌(音益)干善怒時憎女子診在目下其色青脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃腎風之狀多汗惡風面厖(莫江切音忙浮慘貌)然浮腫脊痛不能正立其色炱隱曲(隱曲陰道也)不利診在肌上(肌肉本主於脾今其風水合邪反侮乎土故診在肌上)其色黑胃風之狀頸多汗惡風食飲不下膈塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄(失衣則陽明受寒於外故為䐜脹食寒則胃氣受傷於內故為泄瀉)診形瘦而腹大(此下當洋明六腑之病而止言胃風者以胃為六腑之長即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意胃病則腑在其中矣)首風之狀(首為諸陽之會因沐中風)頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈(凡患首風者止作無時故凡於風氣將發必先風一日而病甚頭痛以陽邪居於陽分陽性先而速也先至必先衰是以至其風日則病少愈謂房室之內不可出者畏風寒也)漏風之狀(漏風之病因於飲酒中風)或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渴不能勞事泄風之狀(泄風者表不固也)多汗汗出泄衣上口中乾上漬(前知切身半以上汗多如漬)其風不能勞事身體盡痛則寒帝曰
樓氏 曰上五臟風證多汗惡風其治法用仲景桂枝湯之類孫真人皆灸本臟背腧兼用續命湯治之(腧春遇切音戍五臟腧穴)
千金 云岐伯中風大法有四一曰偏枯半身不遂二曰風痱於身無痛四肢不收三曰風懿奄忽不知人四曰風痹諸痹類風狀
選要 云風之為病種類甚多大要有四一曰偏枯謂血氣偏虛半身不遂肌肉枯瘦骨間疼痛二曰風痱謂神智不亂身體無痛四肢不舉一臂不遂三曰風懿謂忽然迷僕(芳故切音赴僵也僵也)舌強不語喉中窒塞噫噫有聲四曰風痹謂風寒濕三氣合而為痹其人身頑肉厚不知痛癢風多則走注寒多則疼痛濕多則重著在筋則筋屈而不伸在脈則血凝而不流在肉則不仁在骨則隆重是也
綱目 曰仲景云風之為病當半身不遂或但臂不遂者此為痹脈微而數中風使然無擇諸方論中所謂左癱右瘓者蓋邪氣中人邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎(空媧切音跬口戾不正也)僻不遂也風懿者以心悶閉不能言但噫噫(音醫痛傷之聲也)作聲蓋肺氣入心則能言邪氣中心肺涎(徐延切)潮塞故使然也四肢緩縱為風痱者以風邪散注於關節氣不能行故使四肢不遂也舌強不能言者以風入心脾經心之別脈繫於舌本脾之脈連舌本散舌下今風邪入其經絡故舌不轉而不能言也四肢拘攣者以中風冷邪氣入肝臟使諸經攣急屈而不伸也風柔者以風熱入於肝臟使諸經張緩而不收也故經曰寒則攣急熱則弛張風顫(音戰)者以風入於肝臟經絡上氣不守正位故使頭招面搖手足顫掉也風喑(音音)者以風冷之氣客於中滯而不能發故使口噤而不能言也與前所謂涎塞心肺同候此以口噤為差耳腲(鄔賄切舒遲貌)腿風者半身不遂失音不語臨事不前亦偏中於心肺經所致也
李氏 曰風為百病長善行數變為卒中昏倒為竄視喎僻為搐搦反張或為寒中或為熱中或為癘風入陽經則狂入陰經則顛入皮膚則癢入筋則拘攣入骨節則疼痛入肉分與衛氣相搏則不仁與榮氣相搏則半身不遂入經癱瘓入絡膚頑入腑即不識人入臟即舌強吐沫挾熱則痿緩挾寒則拘攣挾濕則腫滿有真中者有兼中似中者陽病身熱陰病身涼烏附行經不可概用

論風分在腑在臟在經淺深之異

要略 云風之為病當半身不遂經絡空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁在經即重不勝邪入腑則不識人入臟即難言口吐涎
樓氏綱目 曰:《靈樞經虛邪偏客於身半其入深內居榮衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯故其邪氣淺者脈偏痛又云偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨針取之(巨針大針也,《靈樞·九針十二原篇第九針曰大針尖如挺其鋒微圓以瀉機關之水也)益其不足損其有餘乃可復也痱之為病也(痱猶言廢也)身無痛者四肢不收(上言身偏不用而痛此言身不知痛而四肢不收是偏枯痱病之辨也)志亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也內經論中風之淺深也其偏枯身偏痛而言不變志不亂者邪在分腠之間即仲景東垣所謂邪中腑是也痱病無痛手足不收而言喑智亂者邪入干里即仲景東垣所謂邪中臟是也
張潔古 云風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁養血是也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮汗下各得其宜然後可治其在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者宜汗之中臟者宜下之此雖合汗下亦不可過也仲景云汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損氣亡陰則損形故經言血氣者人之神不可不謹養也初謂表裡不和須汗下之表裡已和是宜治之在經也其中腑者面顏顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中身之後或中身之前或中身之側皆曰中腑也其病多易治其中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便秘結皆曰中臟也其病多難治若風中腑者先以加減續命湯隨證發其表如兼中臟則大便多秘結宜以三化湯通其滯表裡證已定別無變端後以大藥和而治之大抵中腑者多著四肢中臟者多滯九竅雖中腑者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥能自愈也
李東垣 云風中血脈則口眼喎斜中腑則肢節廢中臟則性命危此三者治各不同如中血脈外有六經之形證則從小續命湯加減及疏風湯治之如中腑內有便溺之阻隔宜三化湯局方中麻仁丸通利之外無六經之形證內無便溺之阻隔宜養血通氣大秦艽湯羌活愈風湯治之中臟痰涎昏冒宜至寶丹之類鎮墜若中血脈中腑之病初不宜用腦麝牛黃為麝香入脾治肉牛黃入肝治筋龍腦入腎治骨恐引風深入骨髓如油入面莫之能出又不可一概用大戟芫花甘遂瀉大便損其陰血則真氣愈虛(潔古言中臟者大小秘結東垣言中腑者有便溺阻隔二說當以東垣為主蓋大小秘結不中臟者亦有之中臟者亦有大小便不秘結者也劉宗厚曰此分在裡在經之三證立汗下調養之三法可謂開後學之盲聾但所用諸方學者宜詳審之)
薛立齋 曰中風者內經所謂偏枯風痱風懿風痹是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裡中血脈者為在中在表者宜微汗在裡者宜微下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證內無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦艽湯主之中腑者多兼中臟如左關脈浮弦面目青左脅偏痛筋脈拘急目瞤(音純)頭目眩手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌強口乾忪(音忠驚也)悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜臥肌膚不仁皮肉瞤動腹脹不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮澀而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面色黧黑腰脊痛引小腹不能俯仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也其間亦有氣血之分焉蓋氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝血虛而中者由陰血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加鉤藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加鉤藤薑汁竹瀝
樓氏 曰中風世俗之稱也其證卒然仆倒口眼喎邪半身不遂或舌強不言唇吻不收是也然名各有不同其卒然仆倒者經稱為擊僕世又稱為卒中乃初中風時如此也其口眼喎邪半身不遂者經稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腲腿風乃中倒後之證邪之淺者如此也其舌強不言唇吻不收者經稱為痱病又稱為風懿風氣亦中倒後之證邪之深者如此也東垣以邪淺為中脈中腑而易治邪深為中臟而難治者得之矣凡病偏枯必先仆倒內經連名稱為擊僕偏枯也後世迷失經意以偏枯痱病之旨一以中風名之遂指偏枯為枯細之枯而非左癱右瘓之證習俗之弊至於如此也殊不知仲景云骨傷則痿名曰枯蓋痿緩不收則筋骨肌肉無氣以生脈道不利手足不稟水穀之氣故曰枯非細之謂也或積日累月漸成細者間有之非可便指枯為細也

論中風要分陰陽

準繩 云陰中顏青臉白痰厥喘塞昏亂眩暈喎斜不遂或手足厥冷不知人多汗陽中臉赤如醉怒牙關緊急上視強直掉眩。《素問諸風掉眩肢痛強直筋縮為厥陰風木之氣自大寒至小滿風木君火二氣之位風主動善行數變木旺生火風火屬陽多為兼化且陽明燥金主於緊斂縮勁風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制謂己過極則反似勝己之化故木極似金況風能勝濕而為燥風病勢甚而成筋縮燥之甚也

論中風肺肝二經居多

葉氏 曰風之中人雖曰五臟六腑俱受然惟肺肝二經居多蓋風邪之入由於皮毛之虛皮毛者肺之合也皮毛受邪則內客於肺肝主筋屬東方風木氣之相感以類而從故風邪乘虛肝臟先受則筋緩不榮所以有喎斜癱瘓之狀也

論風非外來乃本氣病

發明 曰經曰陽之氣以天地之疾風名之此中風者非外來風邪乃本氣病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂喜忿怒傷其氣者多有此疾壯盛之時無有也若肥盛則間有之亦是形盛氣衰而如此治法當和臟腑通經絡便是治風然亦有邪風襲虛傷之者也治法輕重有三見前分在經在腑在臟之異
準繩 云卒僕偏枯之證雖有多因未有不因真氣不周而病者故黃耆為必用之君藥防風為必用之臣藥黃耆助真氣者也防風載黃耆助真氣以周於身者也亦有治風之功焉許學士治王太后中風口噤煎二藥熏之而愈況服之乎多怒加羚羊角渴加葛根汁秦艽口噤口喎亦加秦艽恍惚錯語加茯神遠志不得睡加炒酸棗仁不能言加竹瀝荊瀝梨汁陳醬汁生葛汁人乳汁內熱加梨汁人乳汁生地黃汁痰多加竹瀝荊瀝少佐以薑汁
蔭按每治此證用諸汁以取奇功為其行經絡滲分肉捷於湯散故也

論中風先調氣

東垣 曰中風為百病之長乃氣血閉而不行此最重疾凡治風之藥皆辛溫上通天氣以發生為體是元氣始出地之根蒂也
嚴用和 云人之元氣強壯榮衛和平腠理密緻外邪焉能為害或因七情飲食勞役致真氣先虛榮衛空疏邪氣乘虛而入故治此病若內因七情而得者法當調氣不當治風外因六淫而得者亦當先調氣後依所感六氣治之此良法也宜八味順氣散
蔭按劉宗厚曰此說真氣先虛榮衛空疏邪氣乘虛而入擴前人所未發但既曰虛矣邪又入矣補虛散邪理所當然而止曰調者意其謂因病而起氣壅不通調使通暢調達則真氣自復邪氣自行之義惜乎不能詳也況中風治法豈止一端而已

治風先順氣和血

戴復庵 云治風之法初得之即當順氣及其久也即當活血久患風疾四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣遽用烏又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也然順氣之藥則可破氣瀉氣之藥則不可
葉氏 曰治痰先治氣氣順則痰利治風先治血血行風自滅人知痰之盛而不知氣之逆人知風之作而不知血之滯順氣活血斯得病情矣若初不順氣遽用烏又不養血徒用防吾未見有能愈者也

論風本於熱

劉河間 云風病多因熱盛俗云風者言末而忘其本也所以中風而有癱瘓諸證者非謂肝木之風實甚而卒中之也亦非外中於風良因將息失宜而心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣怫(音怫郁也)郁心神昏冒筋骨不為用而卒倒無所知也多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者皆為熱甚故也所謂肥人多中風者肥則腠理致密而多鬱滯氣血難以通利若陽熱又甚而鬱結甚故多卒中也其瘦者腠理疏通而多汗泄血液衰少而為燥熱故多有勞嗽之疾也然肥人反勞者由暴然亡液損血過極故也瘦人反中風者由暴然陽熱太甚而鬱結不通故也若微則但僵仆氣血流通筋脈不攣緩者發過如故或熱氣太甚鬱滯不通陰氣暴絕陽氣後竭而死痰涎者由熱甚則水化制火而生偏枯者與經絡一偏相同否者痹而癱瘓也口噤筋急者由風熱太甚以勝水濕又津液滯於胸膈以為痰涎則筋太燥然燥金主於收斂勁切故也或筋反緩者乃燥之甚血液衰少也諸筋攣易愈諸筋痿難復以燥之微甚也
準繩 云有熱盛生風而為卒僕偏枯者以麻附投之則殆當以河間法治之。《紺珠經以火為本以風為標心火暴甚腎水必衰肺金既摧肝木自旺治法先以降心火為主或清心湯或瀉心湯大作劑料服之心火降則肝木自平矣次以防風通聖散汗之或大便閉塞三化湯下之內邪已除外邪已盡當以羌活愈風湯常服之宣其氣血導其經絡病自已矣或舌謇不語者轉舌膏或活命金丹以治之此聖人心法也或有中風便牙關緊急漿粥不入急以三一承氣湯灌於鼻中待藥下則口自開矣然後按法治之

論東南多屬濕痰

丹溪 曰真中風邪者東垣中血脈中腑中臟之說甚好子和三法亦可治諸書只謂外中風邪惟劉河間作將息失宜水不制火極是然地有不同西北人外中者亦有東南人只是濕土生痰痰生熱熱生風也。《局方本為外感立方而以內傷熱證混同出治其害匪輕大率主血虛有痰或挾火與濕治法以痰為先補養次之又須分氣虛血虛氣虛卒倒參耆湯補之有痰則濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛四物湯補之俱用薑汁炒過有痰再加竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝半身不遂大抵多痰在左屬死血與瘀血宜四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁在右屬痰有熱並氣虛宜二陳湯四君子等湯加竹瀝薑汁肥白人多濕少用烏頭附子行經凡用烏必用童便煮過以殺其毒瘦人陰虛火熱用四物湯加牛膝竹瀝黃芩黃柏有痰者加痰藥治痰氣實而能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝此二味開經絡行血氣故也入四物湯必用薑汁助之

治風用汗吐下三法

張子和 曰諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩暈目喎筋急手搐瘛瘲(音熾縱癇病)皆厥陰肝木之用也經云風淫所勝平以辛涼世何以熱藥治風耶予治驚風癇病屢用汗吐下三法隨治愈木鬱達之者吐之令其條達也汗者風隨汗出也下者推陳致新也失音悶亂口眼喎斜可用三聖散吐之始牙關緊急鼻內灌之吐出涎口自開也次用通聖散涼膈散大人參半夏丸甘露飲除熱養液之寒藥排而用之(劉云按此法的系邪氣卒中痰涎壅盛實熱者可用否則不敢輕易也)
丹溪 云治中風方續命排風越婢等悉能除去而千金多用麻黃令人不得慮虛以風邪不得汗則不能泄也然此治中風不汗者為宜若自汗者更用麻黃則津液轉脫反為大害中風自汗仲景雖處以桂枝湯至於不住發搐口眼瞤動遍身汗出者豈勝對治此時獨活湯續命煮散能復榮衛卻風邪不可卻也凡中風年老虛弱者不可吐氣虛卒倒者不可吐
集略論 曰夫風乃六淫中之一天之邪氣人在氣中形虛者即感之傷之中之皆自外而入者也古人用藥皆是發散表邪之劑以其自表而入亦當自表而出也至於東垣分在經在腑在臟而有汗下調養之法可謂詳備若劉河間以為熱甚制金不能平木或濕土過甚反兼木化皆非外中於風乃因內熱而生丹溪謂數千年得經意者河間一人耳由是觀之若病由風邪而得元氣壯實者當從古方發散例但用藥不宜小續命湯須分所挾有寒熱溫涼之異受邪有臟腑經絡之殊若病因內熱而生者當從河間之論不當如子和專以汗吐下為法蓋病有虛實難以概論。《內經之法風淫於內治以辛涼可清熱退風開結滯散鬱閉使宣通而愈勿用金石大熱之劑如初得風覺牙關緊急不省人事寸脈滑實而痰盛按法吐去風痰待牙關活動進調蘇合香丸即醒氣血虛者又非所宜令氣少順分表裡虛實行汗下吐三法仍分服清心降火若邪在表身熱惡寒脈浮數無汗通聖散加全蠍治之若裡虛便利不渴脈沉弱自汗通聖散去芒硝大黃加天麻全蠍川烏無熱者小續命湯主之用麻黃黃連能解表癱瘓日久宜鐵彈丸治之亦可通經絡也諸風淺者宜散風之藥通聖散排風湯調之寒氣盛者以烏藥順之劉宗厚又謂通聖涼膈甘露飲之劑惟痰涎壅盛實熱者可用否則不可輕易也諸風藥無定式弱者宜耳垂下灸三壯兼以蓖麻之膏貼之凡病之作多發於每年十二月大寒終氣之後及己亥之月厥陰肝木主事之時故風木甚者必待此三時而作也
發明 云治風當通因通用惟宜宣發以散之不可便以苦寒之藥妄下及龍麝硃砂牛黃諸鎮墜之藥瀉之須慎之
蔭按此言風本外邪惟宜宣散此風在表之時也如傷寒中風傳入於胃亦未嘗不可用論中便字妄字可見其意便者有早與急之義妄者謂有不當下之義

治風分內外補瀉

葉氏 曰此證外感內傷相兼而成者也至於仲景無擇思邈則專主外感河間東垣丹溪則專主內傷內傷者未必不由外邪侵侮而作外感者未必不本體虛榮衛失調所致今詳邪淺者宜先瀉外感為主補內傷佐之邪深者宜補內傷為主瀉外感佐之或先散外邪而後調補或先補內傷而後宣解全在活法量標本輕重施治也繼而王安道論中風分真中類中恐人一以風為外邪故將三子所因而分真類之目固可使人易知殊不知類之一字原有本病之名而特以外形相似他病故可言類如中寒中暑是也若以昔人論風為真中風而以河間主火東垣主氣丹溪主濕為類中風恐為不然蓋昔人論中風者言其證也三子論中風者言其因也知乎此則中風之候詳且明矣愚故曰外感內傷相兼而成或相因而為病豈可以中風一證而歧為二哉

治風分前後緩急

李氏 曰風證皆痰為患故治以開關化痰為先急則祛風緩則順氣久則活血如真氣漸復痰飲漸消或有風邪未退羌活愈風湯調之實者川芎茶調散虛者萬寶回春湯未可全以風治也

治風須藥灸取效

本事方 云凡中風續命排風風引竹瀝諸湯及神精丹茵芋酒之類更加以灸無不愈者然此病積聚之久非一日所能攻皆大劑久而取效。《唐書載王太后風喑不語醫者蒸黃耆防風湯數斛以熏之得瘥蓋此類也今人服三五盞求效則責醫也亦速矣孟子曰七年之病必求三年之艾久而後知爾。《肘後方凡治中風莫如續命之類然此可扶持初病若要收全功火艾為良中風皆因脈道不利血氣閉塞也灸則喚醒脈道而血氣得通故收全功

論中風不當與痿證同治

丹溪 曰今世所謂風病大率與諸痿證混同論治局方多以治風之藥通治痿也古聖論風痿各有條目源流不同治法亦異夫風病外感善行數變其病多實發表行滯有何不可。《局方治風之外又歷述神魂恍惚起便須人手足不遂神志昏憒癱瘓嚲(同癉音壇)曳手足筋衰眩暈倒僕半身不遂腳膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語語澀諸痿等證悉皆治之不思諸痿皆起於肺熱傳入五臟散為諸證其昏惑瘛瘲瞀悶瞀昧暴病鬱冒矇昧暴喑瘛昧皆屬於火曰四肢不舉舌本強足痿不收痰涎有聲皆屬於土悉是濕熱之病當作諸痿論治若以外感風邪治之能免實實虛虛之過乎若夫岐伯仲景孫思邈之言風大意專指外感劉河間之言風明指內傷熱證實與痿證所言諸痿生於熱相合外感之邪有寒熱虛實而挾寒者多內熱之傷皆是虛證無寒可散無實可瀉。《局方本為外感立方而以內傷熱證混同一治其為害也似非細故
樓氏 曰丹溪之論蓋因局方治中風猛浪用發表行濕之藥戕賊血氣誅伐根本不知補養之法故引痿病以救局方之失而其言如此局方所述中風手足不遂起便須人神魂恍惚不語語澀等證內經熱病相同至於異處不得不察。《針經·刺節真邪真氣去邪獨留發為偏枯痿論云陽明虛則宗筋縱(前陰所聚之筋為諸筋之會)帶脈不引而足痿不用(帶脈起於季脅圍身一周陽明虛則血氣少不能潤養宗筋故至弛縱宗筋縱則帶脈不能收引故足痿不為用也)由是知手足不遂者在偏枯則手足為邪氣阻塞脈道而然在痿病則陽明虛宗筋縱帶脈不引而然也痱病有言變志亂之證痿病則無之也痱病又名風痱而內傷外感兼備痿病獨得於內傷也痱病發於擊僕之暴痿病發於怠惰之漸也凡此皆明痱與痿明是兩疾也

論風有真中兼中似中

李氏 曰西北風高多真中宜分治之東南地濕多兼中似中須審虛實治之河間主火東垣主氣丹溪主濕三子所主雖殊而實同也況濕則中氣不運而生痰痰因火動而生風又兼二子之見也兼中者東垣所謂非外邪徑傷乃本氣病也有醉後當風頭面多汗善渴者名曰漏風宜黃耆六一湯加參牡蠣乾葛有房勞中風下體多汗曰內風十全大補湯加附子防風如入風府曰腦風入系頭曰目風在腠理為泄風與漏風同但身盡疼耳久則為腸風食後曰胃風又名夾食中風久則為下血舊以西北風高真中宜分臟腑經絡調治東南地濕兼中似中宜分氣血虛實痰火多少調治然真中兼中南北互有且治臟腑者可不分氣血之虛實乎治氣血者又可不分臟腑經絡之邪多少乎大抵外感重而內傷輕者先須分表裡法祛風為主次用氣血痰法調治內傷重而外感輕者先用調補氣血痰法為主次分臟腑經絡祛風此活法也

論類中風諸證

劉宗厚 曰按經云風之傷人也為病善行而數變變至他證之類故為治不得其病情者往往或以風為他證或以他證為風皆不免乎得失之誚惟近代河間東垣丹溪諸先生者出始論他證之非中風治法當異此又盧氏治例可謂深達病情之機者即河間所論五志過極為病之例非真中風也而王安道又曰人有卒暴僵仆或偏枯或四肢不舉或不知人或死或不死者世以中風呼之而方書亦以中風治之因嘗考諸內經》,論風為諸證其卒暴僵仆不知人四肢不舉者並無所論止有偏枯一語而已及觀千金方》,則皆引岐伯之旨,《金匱要略略具脈證邪在絡在經在腑在臟之異由是觀之則卒暴僵仆不知人偏枯四肢不舉等證固為因風而致者矣乃用大小續命西州續命排風八風等諸湯散治之及近代河間東垣丹溪三子者出始與昔人有異河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕反似風為虛象而大異於昔人矣昔人之與三子者果孰是歟果孰非歟若以三子為是則三子未出之前固有從昔人而治愈者矣以昔人為是則三子已出之後亦有從三子而治愈者矣故不善讀書者往往不得其奧以余觀之昔人與三子之論皆不可偏廢但三子以類乎中風之病視為中風而立論故使後人疑惑而不能決殊不知因於風者真中風也因火因氣因於濕者類中風而非中風也三子所論者自是因火因氣因濕而為暴病暴死之證與風何相干哉內經所謂三陰三陽發病為偏枯痿痹四肢不舉亦未嘗必因於風而後能也夫風火氣濕之殊望聞問切之間豈無所辨乎辨之為風則從昔人以治辨之為火則從三子以治如此庶乎析理明而用法當矣惟其以因火因氣因濕之證分而出之則真中風病彰矣所謂西北有中風東南無中風者其然歟否歟斯辨諸子所論名實相紊而不明真中風之異可謂真切又何疑丹溪東南無中風之語哉夫風者天地之大氣也五運之造化四時之正令耳上下八方無所不至者且人在氣中形虛者即感之傷之中之有輕重不同實八風虛實之異耳矧有痿濕火熱痰氣虛諸證而似中風故古今治例不一是以徐先生折衷諸經之旨辨以上諸證不得與中風同治又豈惟三子所論哉然王氏以擴充其例因有是辨亦不害其為叮嚀也
李氏 曰有五痹類風狀如中暑中寒中濕痰厥氣厥食厥熱厥虛暈等證皆卒倒不語但風必有歪斜搐搦之證為異雖內傷兼中亦然但風癔風痱偏枯痹風四證見一便作風治惟有輕重緩急之分輕者發過如故或口舌無恙手足顫拽者大省風湯加人參沒藥等分水煎服得汗即愈或四肢無恙口喎語澀者古防風湯入麝一釐調服或自醒能言能食惟身體不遂者地仙丹
薛氏 曰與中風相類者則有中寒中暑中濕中火中氣食厥勞傷房勞等證如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冒口噤肢攣惡寒脈浮緊用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪謂東南之人因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂鬱昏冒而卒僕也用六味丸四君子獨參湯之類內有恚(胡桂切音慧恨也)怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冒或牙關緊急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冒也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冒也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也用六味丸此皆類中風者也內經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虛實固有不同大略相似當隨變治之

論勞傷似中風

準繩 云有元氣素弱或過於勞役或傷於嗜欲而卒然厥僕狀類中風者手必散口必開非大劑參用至斤許豈能回元氣於無何有之鄉哉亦有不僕而但舌強語澀痰壅口眼喎斜肢體不遂者作中風治必殆以六君子湯加諸汁治之

論內因似中風

盧砥鏡 曰經云神傷于思慮則內脫意傷於憂愁則肢廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮槁志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也何侍郎有女適夫夫早世女患十指拳攣掌垂莫舉膚體瘡瘍慄慄然湯劑雜進飲食頓減幾於半載適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所致耳病屬內因於是料內因藥仍以鹿角膠輩多用麝香熬膏貼痿垂處漸得掌能舉指能伸病漸近安

論濕病似中風

元戎 云酒濕之為病亦能作痹證口眼喎斜半身不遂渾似中風舌強不正當瀉濕毒不可作風病治之而汗也。《衍義論甚當,《易簡所言與此相同

論中氣似風

許學土 云世言氣中者雖不見於方書然暴怒傷陰暴喜傷陽憂愁不已氣多厥逆往往得此病便覺涎潮昏塞牙關緊急若便作中風用藥多致殺人惟宜蘇合香丸灌之便醒然後隨寒熱虛實而調之無不愈者經云無故而喑脈不至不治自己謂氣暴逆也氣復則已審如是則不服藥自可
劉宗厚 曰按氣中之說即七情內火之動氣厥逆由其本虛故也用蘇合香丸通行經絡其決裂之性如摧枯拉朽恐氣血虛者非所宜也後云不治自復之意蓋警用藥之失實勝誤於庸醫之手也
準繩 云中氣因七情內傷氣逆為病痰涎昏塞牙關緊急七情皆能為中因怒而中者尤多大略與中風相似風與氣亦自難辨風中身溫氣中身冷風中多痰涎氣中無痰涎風中脈浮應人迎氣中脈沉應氣口以氣藥治風則可以風藥治氣則不可才覺中氣急以蘇合香丸灌之候醒繼以八味順氣散加香附三五錢或木香調氣散尚有餘痰未盡平復宜多進四七湯及星香散若其人本虛痰氣上逆關格不通上下升降或大便虛秘宜用三和丹

論中食似風

準繩 云中食之證忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉狀似中風皆因飲食過傷醉飽之後或感風寒或著氣惱以致填塞胸中胃氣有所不行陰陽痞隔升降不通此內傷之至重者人多不識若誤作中風中氣而以祛風行氣之藥重傷胃氣其死可立而待不若先煎姜鹽湯探吐其食仍視其風寒尚在以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之吐後別無他證只用平胃散加白朮茯苓半夏柏之類調理如遇此卒暴之病必須審問明白或方食醉飽或飲食過傷但覺胸膈痞悶痰涎壅塞氣口脈緊盛者且作食滯治之戴云人之飲食下咽而入肝由肝而入脾由脾而入胃因食所傷肝氣不理故痰涎壅塞若中風然亦有半身不遂者肝主筋故也治以風藥則誤矣
蔭按復庵名醫也飲食下咽而先入肝於理難通其必有謂矣姑存之以俟問

論中惡似風

準繩 云中惡之證因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或頭旋暈倒昏不知人即此是卒厥客忤飛屍鬼擊吊死問喪入廟登塚多有此病蘇合香丸灌之候稍蘇以調氣散和平胃散服名調氣平胃散

論卒中暴厥

準繩 曰經云暴病卒死皆屬於火注云火性速疾故也然初治之藥不寒而溫不降而升甚者從治也俗有中風中氣中食中寒中暑中濕中惡之別但見卒然仆倒昏不知人或痰涎壅塞咽喉作聲或口眼喎斜手足癱瘓或半身不遂或六脈沉伏或指下浮盛者並可用麻油薑汁竹瀝調蘇合香丸如口噤抉開灌之或用三生飲一兩加人參一兩煎成入竹瀝二三杯薑汁少許如抉不開不可進藥急以生半夏為末吹入鼻中或用細辛皂角菖蒲為末吹入得嚏則蘇此可以驗其受病深淺又知其可治不可治若口開手撒遺尿者虛極而陽暴脫也速用大料參耆接補之及臍下大艾灸之
選要 曰若氣虛陽脫卒然倒僕手足厥逆自汗出當用三建星香三生之類溫經行濕以回陽氣凡中風初中卒倒牙關緊急不省人事可用蘇合香丸灌之候其甦醒便不可用若痰涎壅盛宜用青州白丸子蘇合丸相合用竹瀝薑汁灌之然後用順氣之藥治之切不可驟用腦麝香燥治風之藥恐引風入於骨髓故也如風痹頑麻半身不遂語言謇澀者亦可用治風之藥如鐵彈丸換骨如聖或酒浸之藥皆可用也傳心方云治男子婦人涎潮於心卒然中倒當即時扶入暖室中扶策正坐當面作好醋炭熏之令醋氣衝入口鼻內良久其涎潮聚於心者自收歸舊輕者即時甦醒重者亦省人事唯不可吃一滴湯水入喉也如吃湯水則其涎永繫於心絡不能去必成廢人凡中人髮直吐沫搖頭上竄直視口開手撒眼合氣喘遺尿不知人或面赤如妝或頭面青黑汗綴如珠聲如鼾睡皆不可治
準繩 云舊說口開心絕手撒脾絕眼合肝絕遺尿腎絕聲如鼾肺絕皆為不治之證然五證不全見者速服參耆膏灸臍下亦有得生者卒中眼上戴不能視者灸第二椎骨第五椎上各七壯一齊下火炷如半棗核大
丹溪 曰初中昏倒急掐人中至醒然後用藥一人患滯(即痢)下一夕昏僕目上視溲注汗泄脈大無倫此陰虛陽暴絕也蓋得之病後酒色灸氣海(穴在臍下一寸半)漸蘇服人參膏數升而愈夏月卒倒為暑氣有因火者內火外火合而炎灼也有因痰者暑氣激痰塞礙心竅也二者皆宜吐之吐後用藥調理

論痰涎壅盛

丹溪 云痰壅盛者口眼喎斜者不能言者皆當用吐法輕者醒者用瓜蒂散或蝦汁或稀涎散吐之重者口噤者用藜蘆少許加麝灌入鼻內吐之一吐不已再吐之亦有不可吐者虛甚故也
準繩 云痰涎壅盛者宜吐之急救稀涎散碧霞散二藥不大嘔吐但微微令涎自口角流出自蘇痰涎壅盛用橘紅一斤逆流水五碗煮數滾去橘紅再煮至一碗頓服白湯導之吐痰之聖藥也竹瀝荊瀝少佐薑汁加入二陳湯星香散中乃必用之藥戴云肥人多中風以氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道人肥者必氣急氣急必肺邪盛肺金克肝木膽為肝之腑故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡降調理之劑唯當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可以治中風之證中氣中惡霍亂尤宜中後體虛有痰宜四君子湯和星香散或六君子湯和之脈沉伏無熱者用三生飲加全蠍一個養正丹可以墜下痰涎鎮安元氣氣實者以星香湯吞之氣虛者以六君子湯吞之

論口噤

準繩 云以蘇合香丸或天南星冰片末或白梅末擦牙以鬱金藜蘆末搐鼻以黃耆防風湯熏針人中頰車各四分白礬半兩鹽花一分細研揩(直皆切揩平聲)點牙根下更以半錢匕(音比)綿裹安牙盡頭用甘草比中指節截作五截於生油內浸過炭火上炙候油入甘草以物斡開牙關令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效
丹溪 云許學士治王太后病風不能言而脈沉其事急矣非大補不可也若用有形之湯藥緩不及事乃以防風黃耆煎湯數斛置於床下湯氣熏蒸滿室如霧使口鼻俱受之其夕便得語此非智者通神之法不能回也蓋人之口通乎地鼻通乎天口以養陰鼻以養陽天主清故鼻不受有形而受無形地主濁故口受有形而兼乎無形也

論口眼喎斜

準繩 云經曰木不及曰委和(陽和委屈發生少也)委和之紀其動軟戾拘緩又云厥陰所至為軟蓋軟縮短也木不及則金化縮短乘之以勝木之條達也戾者口目喎斜也拘者筋脈拘強也木為金之縮短牽引而喎斜拘強也緩者筋脈縱也木為金乘則土寡於畏故土兼化緩縱於其空隙而拘緩者自緩也故口目喎斜者多屬胃土然有筋脈之分焉經曰足之陽明手之太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視此胃土之筋為喎斜也又曰胃足陽明之脈挾口環唇所生病者口喎唇斜此胃土之脈為喎斜也口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉治宜清陽湯秦艽升麻湯或二方合用黃耆二錢人參當歸白芍各一錢甘草桂枝各五分升麻葛根秦艽各一錢白芷防風蘇木紅花酒黃柏各五分水酒各半煎稍熱服初起有外感者加連須蔥白三莖同煎取微汗第二服不用外以酒煮桂取汁一升以故布浸拓病上左喎拓右右喎拓左筋急喎斜藥之可愈脈急喎斜非灸不可目斜灸承泣口喎灸地倉如未效於人迎頰車灸之
 云中而口眼喎斜者先燒皂角煙燻之以逐去外邪次燒乳香薰之以順其血脈
羅謙甫 云太尉中武史公年六十八歲於至元十月初侍國師於聖安寺丈室中煤炭火一爐在左邊遂覺面熱左頰微有汗師及左右諸人皆出因左頰疏緩被風寒客之右頰急口喎於右脈得浮緊按之洪緩予舉醫學提舉忽君吉甫專科針灸先以左頰上灸地倉穴一七壯次灸頰車二七壯後以右頰上熱手熨之議以升麻湯加防風秦艽白芷桂枝發散風寒數服而愈或曰世醫多以續命等藥治之今君用升麻湯加四味其理安在對曰足陽明經起於鼻交頞(鼻莖也)中循鼻外入上齒中手陽明之經亦貫於下齒中況兩頰皆屬陽明升麻湯乃陽明經藥白芷又行手陽明之經秦艽治口噤防風散風邪桂枝實表而固榮衛使邪不能再傷此其理也夫病有標本經絡之別藥有氣味厚薄之殊察病之源用藥之宜其效如桴鼓之應不明經絡所過不言藥性所宜徒執一方不惟無益而又害之者多矣學者宜細思之
綱目 云:《內經治口眼喎斜多屬足陽明筋蓋足陽明筋結頰上得寒則急熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛者而右隨急牽引喎向左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而左隨急牽引喎向右也故其治法以火灸且為膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者又以桑為鉤以鉤其舌吻之喎斜處使正平而高下相等復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處連頰塗之以收其弛兼飲姜酒啖美肉使筋脈氣和以助外之塗熨不飲酒者自強其筋骨以手拊拍其急處使證自去也
張子和 云東杞一夫患口目喎斜其兩手急數如弦之張有力而實其人壯氣充風火交勝與調胃承氣湯六兩以水四升煎作三升分作四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日愈。《脈訣熱則生風一長吏病口目喎斜予療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱效苟不效者當灸人迎夫氣虛風入而為偏上不得出下不得泄真氣為邪氣所陷故宜灸所以立愈(樓氏曰此乃脈急喎斜故灸之愈若筋急喎斜非灸可愈必用服藥及用燔針劫刺其急處或用馬膏塗法可愈故承泣地倉人迎皆足陽明胃脈之所發也)
李氏 曰風邪初入反緩正氣反急牽引口眼喎僻或左或右急掐人中拔頂發灸耳垂珠粟米大艾三五壯外用南星草烏各一兩白及一錢殭蠶七枚為末薑汁調塗喎處正即洗去內用正舌藥白附子殭蠶全蠍等分為末酒調服二錢
樓氏 曰凡半身不遂者必口眼喎斜亦有無半身不遂之證而喎斜者

論失音不語

素問 云太陰所謂入中為喑者陽盛已衰故為喑也內奪而厥則為音痱此腎虛也少陰不至者厥也夫腎者藏精主下焦地道之生育故衝任二脈系焉二脈與少陰腎之大絡同出腎下起於胞中其衝脈因稱胞絡為十二經脈之海遂名海焉衝脈之上行者滲(與浸同漸漬也)諸陽灌諸精下行者滲三陽灌諸絡而溫肌肉別絡結於跗因腎虛而腎絡與胞絡內絕不通於上則喑腎脈不上循喉嚨挾舌本則不能言二絡不通於下則痱厥矣如是者以地黃飲子主之竹瀝荊瀝大梨汁各三杯生葛汁人乳汁各二杯陳醬汁半杯和勻隔湯頓溫服有痰者滌痰湯內熱者涼膈散加石菖蒲遠志為末煉蜜丸彈子大硃砂為衣每服一丸薄荷湯化下名轉舌膏寶鑑訶子湯正舌散茯神散
李氏 曰不語有數端有風中心脾者資壽解語湯有風中心經者小續命湯去桂加菖蒲有痰塞心竅者導痰湯加菖蒲人參竹茹或芩有舌本強硬語言不正者用蠍梢二錢半茯苓一兩薄荷二兩為末酒調服二錢或擦牙尤妙又有風熱壅者有血虛氣虛者有腎虛及老人忽言不出者十全大補湯去桂加菖蒲遠志卒倒歪斜不語名風癔身軟有汗者生汗不出身直者死痰由水化制火閉塞心竅不語熱者涼膈散加黃連或牛黃清心丸虛者星香散三生飲導痰湯小省風湯

論半身不遂

準繩 曰經云胃脈沉鼓澀胃外鼓大心脈小堅急皆隔偏枯男子發左女子發右(男為陽左亦為陽故偏枯發左為逆女為陰右亦為陰故偏枯發右為逆)不喑舌轉可治(雖逆於經未甚於臟乃為可治)三十日起其從者喑三歲起(從順也男以右為從女以左為從男發右女發左證雖從而聲則喑是外輕而內重也故必三歲而起)年不滿二十者三歲死(以氣血方剛之年見偏枯廢疾此稟賦不足早凋之兆也故三歲死)蓋胃與脾為表裡陰陽異位更實更虛更逆更從或從內或從外是故胃陽虛則內從於脾內從於脾則脾之陰盛故胃脈沉鼓澀也澀為多血少氣胃之陽盛則脾之陰虛虛則不得與陽主內反從其胃越出於部分之外故胃脈鼓大於臂外也大為多氣少血心者元陽君主宅之生血主脈因元陽不足陰寒乘之故心脈小堅急小者陽不足也堅急陰寒之邪也夫如是心胃之三等脈凡有其一即為偏枯者何也蓋心是天真神機開發之本胃是穀氣充大真氣之標標本相得則胸膈間之膻中氣海所留宗氣盈溢分布四臟三焦上下中外無不周遍若標本相失則不能致其氣於氣海而宗氣散矣故分布不周於經脈則偏枯不周於五臟則喑即此言之是一條可為後之諸偏枯者綱領也未有不因真氣不周而病者也故治療之法倘不用黃耆為君人參當歸白芍藥為臣防風桂枝鉤藤竹瀝荊瀝薑汁韭汁葛汁梨汁乳汁之屬為之佐使而雜沓乎烏獨之屬以涸榮而耗衛如此死者醫殺之也
蔭按丹溪云大率多痰在左挾死血與瘀血在右挾氣虛與痰亦是無本杜撰之談不必拘之古方順風勻氣散虎骨散虎脛骨酒黃耆酒皆可用外用蠶沙兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前法數數換易百不禁瘥止須羊肚釀粳米蔥白姜椒豉等煮爛熟日食一具十日止
李氏 曰半身不遂或只一肢不遂此名偏枯言不變智不亂病在膚腠之間溫臥取汗
張子和 云一衲子因陰雨臥濕地一年手足皆不遂若遇陰雨其病轉加諸醫皆作中風偏枯治之用當歸芍藥乳香沒藥自然銅之類久服反加大便澀風燥生經歲不已戴人以舟車丸下三十餘行去青黃沫水五升次以淡劑滲泄之數日手足能舉戴人曰受風濕寒三氣合而為痹水濕得寒而浮蓄於皮腠之間久而不去內舍臟腑宜用去水之藥可也水濕者人身中之寒物也寒去則血行血行則氣和氣和則愈矣

論四肢癱瘓

病機 云四肢不舉俗曰癱瘓經謂脾太過則令人四肢不舉(又曰土太過則敦阜高也厚也既厚且高則令除去)此真膏粱之疾其治瀉令氣弱陽衰土平而愈三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛亦令四肢不舉其治可補十全散加減四物去邪留正(劉宗厚曰四肢不舉世俗皆以為中風病此云脾土太過不及皆能致之豈可一概用藥乎)
李氏 曰四肢癱瘓此名風痱智亂不能言者難治其證身體無痛緩則四肢不舉急則一身皆仰或左癱右瘓或一臂不遂時復轉移一臂祛風化痰調氣養血為主換骨丹黑虎丹神仙飛步丹
丹溪 云寒則脈急熱則筋緩緩因於弛長縮因於短促若受濕則弛弛因於寬而長然寒與濕未嘗不挾熱三者皆因於濕然外濕非內濕無以啟之不能成病致濕之由酒面為多魚與肉繼以成之若甘滑燒炙香辛硬物皆致濕之因慎之慎之藥中肯綮矣若將理失宜雖聖醫不治也天產作陽氣浮發熱先哲格言但是患痿之人若不能淡薄食味吾知其必不能安全也

論小便不利

潔古 云中風如小便不利不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也

論遺尿

丹溪 云遺尿者屬氣虛以參耆補之
準繩 云遺尿濃煎參耆湯少加益智子頻啜之

論中風能食多食少食

丹溪 云中風人能食蓋甲己化土脾盛故能多食此脾愈盛下克腎水腎水虧則病增宜廣服藥不欲多食病能自愈中風多食風木盛也盛則克脾脾受敵求助於食經曰實則夢與虛則夢取當瀉肝木治風安脾脾安則食少是其效也少食者為氣虛宜參竹瀝

論預防中風

寶鑑 云凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者三年內必有中風之疾也宜先服愈風湯天麻丸各一料此治未病之法也
薛立齋 曰預防之理當養氣血節飲食戒七情遠幃幕可也若服前方以預防適所以招風取中也
李氏 曰凡覺手足麻木肌肉蠕動如有蟲行心神憒亂宜烏藥順氣散如眉稜骨痛者風之兆也宜古防風湯加芩預防之法御風丹五參散史國公浸酒方單豨薟丸
集略 云風痰惟形盛氣衰恃壯無忌者多得之以素不能謹於性情酒色勞佚之際也調養之法亦惟致謹於七情房室起居而已矣務靜以勝其躁勿性躁以速斃也勿用藥雜亂以致郁勿針灸過當以益虛勿妄投熱藥以濟火勿過用涼藥以壞胃老子云審汝藥名時汝飲啜嗇汝精神持之歲月縱不得為全人亦不至為廢人矣

脈法

要略 云脈微而數中風使然又云頭痛脈滑者中風風脈虛弱也又寸口脈浮而緊寸口脈緩而遲皆曰中風也
脈經 曰浮而大者風又浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉又滑而浮散者癱瘓風又診人被風不仁痿躄其脈虛者生堅急疾者死
又曰寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏入於臟則死入於腑則愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟死身溫和汗出為入腑而復自愈脈陽浮而滑陰濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虛或微數寸口或微而緩或緩而遲皆為中風之證大法浮遲者吉急疾者凶又脈浮而通者易治大數而急者死
準繩 云風邪中人六脈多沉伏亦有脈隨氣奔指下洪盛者浮遲吉堅大急疾凶浮遲為寒虛大為暑不當暑則為虛浮澀為濕浮大為風浮數無熱亦為風微而數浮而緊沉而遲皆氣中風應人迎氣應氣口洪大為火滑為痰更當察時月氣候及其人之起居參以顯證而定病之主名以施治療
脈訣舉要 曰中風脈浮滑兼痰氣其或沉滑勿以風治或浮或沉而微而虛扶危溫痰風未可疏又曰陽浮而滑陰濡而弱此名中風勿用寒藥
或云若脾脈緩而無力者最為難治蓋風喜歸肝肝木克脾土則大便洞泄故不治也

卷一·

中風

治卒中暴厥方

易簡三生飲 治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂咽喉作聲痰氣上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉浮或指下浮盛並宜服之兼治痰厥飲厥及氣虛眩暈悉有神效但口開手散眼合遺尿聲如鼾鼻者難治
南星(一兩) 川烏(去皮) 生附子(各半兩) 木香(二錢半)
上㕮咀每服半兩水二盞生薑十片煎至六分去渣溫服或口噤不省人事者用細辛皂角各少許為細末以蘆管吹入鼻中候噴嚏其人少蘇然後進藥痰涎壅盛者每服加全蠍四枚仍用養正丹鎮墜之一方氣盛人止用南星半兩木香一錢生薑七片名星香散一方氣虛人用生附子並木香如前數煎名附香飲亦有用天雄代附子者並治卒中始作無克效如真氣虛為風邪所乘加人參一兩大效因氣中以淨湯化蘇合香丸乘熱灌服仍用前藥汁濃磨沉香一呷許再煎一沸服之候服藥已定審的是風方用醒風湯小續命湯之類中寒則附子理中湯姜附之類中濕則白朮酒朮附湯之類皆可用痰飲厥逆氣虛眩暈止守本方如痰涎壅盛聲如牽鋸服藥不下者宜灸關元氣海穴
攝生飲 治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰厥氣厥之類不省人事者初作即用此方神效
南星(濕紙包煨) 半夏(滾水泡) 南木香(各一錢半) 蒼朮(生用) 細辛 石菖蒲 生甘草(各一錢)
上銼作一服加生薑七片水煎溫服痰盛加全蠍炙二枚
大聖一粒金丹 治中風昏僕舌強涎潮癱瘓偏枯頑癢麻痹癲癇倒地開目作聲項強反張口噤直視
大川烏(炮去皮尖) 大附子(炮去皮臍) 白附子(炮各二兩) 五靈脂 殭蠶(炒去系嘴) 白蒺藜(炒去刺各一兩) 白礬(枯) 硃砂(另研) 沒藥(另研) 麝香(另研各半兩)
上為細末用京墨半兩新汲水磨汁按和藥勻每兩作六丸用金箔二百片為衣令自干每服一丸用生薑汁磨開溫酒半盞調服被蓋取微汗為效
蘇合香丸 治男子婦人中風中氣牙關緊閉口眼喎斜不省人事及卒暴心腹疼痛霍亂驚搐厥逆中惡勞瘵傳屍骨蒸鬼魅瘴癘並小兒急慢驚風
白朮 青木香 烏犀角(屑) 香附子(炮去毛) 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 安息香(另為末用無灰酒一升煮為膏) 麝香 沉香 硃砂(研飛) 丁香 蓽撥(各二兩) 龍腦(研) 蘇合香油(入安息膏內) 熏陸香(另研各一兩
上為細末入安息香膏及煉蜜和勻丸如龍眼大用蠟封裹每服開取半丸病重者一丸薑湯或溫酒化下凡人痰氣及中風痰涎壅上喉中有聲不能下者用青州白丸子同丸生薑自然汁化下立效產婦中風小兒驚風牙關緊硬不開及不省者擦牙即開然後用風藥治之
小兒吐瀉驚風先用火焙此藥然後用生薑蔥白自然汁化開白湯調灌腳氣衝心用蓖麻子去殼捶碎和丸敷貼腳心疼痛即止心腹絞痛中滿嘔吐薑湯化下大人小兒感冒風寒咳嗽痰喘蔥白和薑湯調下中風狂亂如見鬼神者白湯調服霍亂吐瀉心腹疼痛或下白痢及婦人產後中風血暈泄瀉腹疼不思飲食淡薑湯調下若預避山嵐瘴氣及氣羸多病清晨常用溫酒調下一丸尤妙小兒用大緋絹袋盛當心帶之一切鬼邪不敢近
蔭按如病人初中風喉中痰塞水飲難通非香竄不能開竅故集諸香以利竅非辛熱不能通塞故用諸辛為佐使犀角雖涼涼而不滯訶黎雖澀澀而生津世人用此方於初中之時每每取效丹溪謂辛香走散真氣又謂腦麝能引風入骨如油入面不可解也但醫者可用之以救急毋令人多服可耳用者慎之
還魂湯 治卒感忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絕無復覺或已死絞口口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人發左右捉踏肩引之藥下復增取盡一升須臾立蘇
麻黃(三兩) 桂心(二兩) 甘草(一兩) 杏仁(七十粒)
上㕮咀用水八升煮取三升分三服。《肘後方張仲景方無桂心只三味
麻黃膏 治中風不省人事卒然倒地此膏最妙
擇王相日乙卯者揀麻黃一秤揀去根一寸長取東流水三石三斗以無油膩鐺量大小盛五七斗可先煮五沸掠去滓遂旋添水盡至三五斗以來漉去麻黃淘在盆中澄定良久用細羅子濾去滓取清者鐺內再熬至一斗再澄再濾取汁再熬至升半已來為度只是勤攪勿令著底恐焦了熬時忌雞犬陰人澄時須蓋覆不得飛入塵土其藥放一二年不妨如膏稠用水解熬再勻凡中風卒倒用此膏加入湯藥內服或用此膏丸藥亦可

治卒中風口噤方

通關散 治卒中風邪昏悶不省牙關緊急湯水不下
細辛(去葉洗淨) 豬牙皂角(去子各一錢)
上為極細末每用少許吹入鼻內取嚏就提頭髮立蘇候有噴嚏漸可施治無嚏不治一方加半夏一錢一方又加藜蘆苦參或只以生半夏末吹入鼻中亦可
開關散 治中風牙關已緊無門下藥
天南星(五分) 龍腦(少許)
上二味搗為末五月五日修治每用一字至半錢以中指蘸藥揩大牙左右二三十遍其口自開然後下藥一方用烏梅肉擦其牙關牙關痠軟則易開此酸先入筋之故也其不開者筋先絕也不治
通頂散 治中風中氣昏憒不知人事口噤不能開急用此吹鼻即蘇
藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢) 石膏(五錢)
上為細末吹入鼻中一字就提頂中發立蘇有嚏者肺氣未絕可治
搐鼻通天散 治卒暗中風倒地牙關緊急人事昏沉
川芎 細辛 白芷 防風 薄荷 藜蘆(各一錢) 豬牙皂角(去皮三個)
上為細末用蘆筒納藥每用少許吹入鼻中
通頂散 治中風暗風卒然倒地昏迷不省人事及陰證大效
藜蘆(去蘆八錢) 川芎(二錢) 石菖蒲 薄荷 蔓荊子(各一兩)
上為細末每少許吹入鼻中須臾嚏出即愈
青金錠 治男女中風痰厥牙關緊急口不得開難以進藥並雙鵝喉閉不能言者小兒驚風痰迷並效
元胡索(三錢) 麝香(一分) 青黛(六釐) 牙皂(十四枚火煨)
上共研為細末清水調做錠重五分陰乾每用一錠取井花涼水磨化用綿紙蘸藥汁滴入鼻孔喉內痰響取出風痰一刻得生見效如神百發百中
稀涎散 治中風不語牙關緊急單雙乳蛾
江子仁(六枚每枚分作兩半) 牙皂(三錢切片) 明礬(一兩)
上先將礬化開入二味攪勻待礬枯為末每用三分諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐膈間者即下
一方 治口噤
鬱金 藜蘆
上為末水調搐鼻
一方 白礬(半兩) 鹽花(一分)
上為細末揩點牙根下更以半錢匕綿裹安牙盡頭
一方 單用白鹽揩牙即開
一方 用甘草比中指節截作五截於生油內浸過炭火上炙候油入甘草以物斡開牙關令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效
一方 治口噤卒不得語
附子搗末納管中吹入喉中立安千金翼吹喉中恐是吹鼻中)
白朮酒 治妊娠中風口噤語言不得
白朮 獨活(各一兩) 黑豆(炒一合)
上銼以酒三升煮取一升半去渣溫服分四服口噤者斡開灌之即汗即愈
一方 治中風通身冷口噤不知人事
用獨活四兩好酒一升煎半升俟溫再服
熏法 治中風口噤藥不下者
用黃耆防風煎湯數斛置床下氣如煙霧熏之
針法 針人中頰車各四分

治卒中痰涎壅盛方

稀涎散 治中風忽然昏倒若醉形體昏悶四肢不收風涎潮於上膈氣閉不通
豬牙皂角(四挺肥實不蛀者去黑皮) 白礬(光明者一兩)
一方有半夏一兩
上為細末研勻輕者五分重者三字溫水調灌下不大嘔吐但微微令涎出一二升便得醒醒後緩緩調治不可便大投藥餌恐過傷人
蔭按清陽在上濁陰在下則天冠地履無暴僕也若濁邪風湧而上則清陽失位而倒置矣故令人暴僕所以痰涎湧塞者風盛氣湧而然也經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本故不與疏風補虛而先為之吐其涎沫白礬之味鹹苦咸能軟頑痰苦能吐涎沫皂角之味辛鹹辛能利氣竅咸能去汙垢名之曰稀涎固奪門之兵也師曰凡吐中風之痰使咽喉疏通能進湯液便止若攻盡其痰則無液以養筋能令人攣急偏枯此大戒也
獨聖散 治中風痰迷心竅癲狂煩亂人事昏沉痰涎壅盛及五癇心風等證
甜瓜蒂(一兩炒黃色瓜黃熟脫落者佳)
上為細末每服五分或一錢量人虛實用之以熟水或酸齏汁調下以吐為度如不吐須臾再進一服倘不止以白湯止之或蔥湯亦妙或麝香少許研水飲之即解凡行吐法宜於天氣清明之日行之晦日難得吐病暴急者不拘如吐風痰加全蠍半錢微炒如有蟲者加豬油五七點雄黃末一錢甚者加芫花末五分立吐其蟲如濕腫滿者加赤小豆末一錢凡吐令人眼番吐時令閉雙目此藥不可常用大要辨其虛實實可用虛不可用吐可服降火利氣安神定志之藥
二聖散 治證同前
常山(一兩) 蔥管藜蘆(半兩)
上為粗末每服二錢用水一鍾煎至七分食後溫服
三仙散 治證同前
防風(去蘆) 瓜蒂(微火烘各五錢) 蔥管藜蘆(一兩)
上為粗末每服三五錢以齏水二鍾煎七八沸去渣又用齏水一鍾煎至半鍾卻將先二鍾藥汁合作一處再熬五七沸去渣澄清放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度
四靈散 治證同前
瓜蒂(一錢) 人參蘆(二錢) 赤小豆 甘草(各一錢半)
上為細末每服一二錢或少至半錢量情與之食後齏汁調下
五元散 治證同前
豬牙皂角(不蛀者去皮弦炙) 綠礬(各一錢) 明礬(二錢) 赤小豆(一錢) 蔥管藜蘆(五錢)
上為細末每服半錢或一二錢漿水調下如牙關緊閉斡開灌之
六應散 治證同前
鬱金 滑石 川芎(各等分)
上為細末每服一二錢量虛實加減以齏汁調空心服凡服吐藥不須盡劑服藥後約人行十里未吐以溫茶一鍾入香油數點投之良久以鵝翎喉內徐徐牽引得吐即止未吐再投吐藥如服吐藥吐不止者以麝香少許研水飲之即解
碧霞散 此藥不大吐但微微令涎自口角流出自蘇
石綠(上色精好者研篩水飛再研取二三錢) 冰片(三四豆許)
上研勻以生薄荷汁合溫酒調服
分涎散 治中風涎潮作聲口噤手足搐搦
藿香 全蠍(炒) 白附子 南星(炮各一兩) 丹砂 膩粉 粉霜(各二兩)
上為細末每服一錢匕至二錢薄荷湯或茶湯調下未吐利再服
奪命散 治卒暴中風涎潮氣閉牙關緊急眼目上視破損傷風搐搦潮作及小兒急驚風證並皆治之
甜葶藶 香白芷 天南星 半夏(湯泡去滑) 巴豆(去殼不去油各等分)
上為細末每服半錢用生薑自然汁一呷調下牙關緊急湯劑不下者此藥輒能治之小兒以利痰或吐為愈
解毒雄黃丸 治中風卒然倒僕牙關緊急不醒人事並解上膈壅熱痰涎不利咽喉腫閉一應熱毒
鬱金 雄黃(研飛各二錢半) 巴豆(去皮油十四個)
上為末醋煮麵糊丸如綠豆大每服七丸用熱茶清下吐出頑涎立蘇未吐再服如牙關緊急斡開灌下
勝金丸 治中風卒倒痰涎壅盛氣閉不通
生薄荷(半兩) 牙皂(二兩槌碎水一升二味一處浸取汁研成膏) 瓜蒂(為末一兩) 藜蘆(為末二兩) 硃砂(半兩另研)
上將硃砂末分為二份一份與二味末研勻用膏子搜和丸如龍眼大以硃砂一份為衣溫酒化下一丸甚者二丸以吐為度吐即醒不醒者不可治
樓氏曰必用方論中風無吐法引金虎碧霞為戒且如卒暴涎生聲如引鋸牙關緊急氣閉不行湯藥不能入命在須臾者執以無吐法可乎但不當用銀粉藥恐損脾傷人四肢爾予用此數方每每有驗
一方 治急中風口閉涎上欲垂死者一服即瘥
江子(二粒去皮膜) 白礬(如拇指大一塊為末)
上將二味在於新瓦上煅令江子焦赤為度為末煉蜜丸如雞頭大每服一丸綿裹放患人口中近喉處良久吐痰立愈
一方 用膽礬一分為末溫黃酒調下吐痰為度
一方 治中風口噤涎潮壅塞吐涎
用皂角一挺去皮塗豬脂炙黃為末每服一錢匕非時溫酒服如氣實脈盛調二錢匕如牙不開用白梅揩齒口開即灌藥吐出風涎瘥
一方 治中風不省人事牙關緊急
用藜蘆一兩去蘆濃煎防風湯洗過焙乾切炒黃褐色搗末每半錢溫水下以吐涎為效如人行三里許未吐再服
秘方 治中風痰厥昏迷卒倒不省人事欲絕者
用巴豆去殼紙包槌油去豆不用用紙捻作條子送入鼻內或加皂角末尤良或用前紙條燒煙熏入鼻內亦可
一方 治中風不語喉中如拽鋸聲口中涎沫
取藜蘆一分天南星一枚去浮皮卻於臍上剜一坑子納入藜蘆陳醋和麵包裹四面用火逼令黃色用搗再研極細生面為丸如小豆大每服三丸溫酒下
一方 吐痰之聖藥也
橘紅一斤逆流水五碗煮數滾去渣再煮至一碗頓服白湯導之
吹鼻散 治痰中欲絕
用大茶子一顆糯米七粒共為細末以些少吹入鼻中吐出稠痰數碗病者即醒
太白散 治中風痰氣欲絕心頭尚溫喉中絕響此藥下痰如神
千年古石灰刮去土為細末水飛過每服三錢水一碗煎至七分溫服
太元湯 治證同前
染布活靛缸水一盞溫而灌之即能言
雄附醒風湯 治中風涎潮牙關緊急不省人事
附子(重七錢一個) 天雄 南星(各重一兩一個並生去皮臍) 蠍梢(五錢)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑七片煎七分不拘時服
碧霞丹 治卒中急風眩暈僵仆痰涎壅塞心神迷悶牙關緊急目睛上視及五種癇病涎潮搐搦
石綠(研九度飛十兩) 附子尖 烏頭尖 蠍梢(各七十個)
上三味為末入石綠令勻麵糊為丸如雞頭實大每服急用薄荷汁化下一丸更入酒半合溫暖服之須臾吐出頑痰然後隨證治之如牙關緊急斡開灌之立驗

治初中氣道閉塞方

烏藥順氣散 治一切風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語謇澀口眼喎斜先宜多服此藥疏通氣道然後隨證投以風藥
烏藥 陳皮(去白各二錢) 麻黃(去根節) 川芎 白芷 殭蠶(炒去絲嘴) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙各一錢) 乾薑(炮五分)
上㕮咀作一服加生薑三片大棗一枚水煎食遠服
蔭按治風先理氣此治標之劑也然必邪實初病之人方可用之若氣虛久病者則勿與宜以補劑兼之
八味順氣散 凡中風宜先服此藥以順其氣次用治風之藥
人參 白朮 白茯苓 青皮(去穰) 陳皮(去白) 白芷 烏藥(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀水煎食遠服痰盛加半夏一錢生薑三片
經曰邪之所湊其氣必虛故用四君子以補氣治痰之法利氣為先故用青烏以順氣氣順則痰行而無壅塞之患此標本兼施之治也

治風中腑方

(中腑者多著四肢手足拘急不仁面顯五色惡風寒脈浮為在表治用發散之劑)
小續命湯 治卒暴中風不省人事半身不遂口眼喎斜手足顫掉語言謇澀肢體麻痹神情昏亂頭目眩暈痰涎壅盛筋脈拘攣及腳氣緩弱不能動履屈伸凡外有六經之形證則從此方加減以發其表
麻黃 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎 甘草(炙) 杏仁(去皮尖炒) 防己(去皮) 桂枝(各一錢) 防風(去蘆一錢半) 附子(炮去皮臍五分)
上㕮咀加生薑五片棗一枚水煎食前熱服
凡中風不審六經之形證加減用藥雖治之不能去其邪也。《內經開則灑然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加減續命湯隨證治之太陽經中風無汗惡寒麻黃續命主之依本方加麻黃杏仁防風各一倍太陽經中風有汗惡風桂枝續命主之依本方加桂枝芍藥杏仁各一倍陽明經中風身熱無汗不惡寒白虎續命主之依本方加石膏知母各一錢或云去附子陽明經中風身熱有汗不惡風葛根續命主之依本方加葛根二錢桂枝黃芩各加一倍太陰經中風無汗身涼附子續命主之依本方加附子一倍乾薑一錢少陰經中風有汗無熱桂附續命主之依本方加桂枝附子甘草各一倍六經混淆系之於少陽厥陰或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命主之依本方加羌活連翹各一錢
大法春夏加石膏知母黃芩秋冬加官桂附子芍藥熱者去附子加白附子筋急語遲脈弦者倍人參加薏苡仁當歸去黃芩芍藥以避中寒煩躁不大便去桂倍加芍藥竹瀝日久大便不行胸中不快加枳殼大黃語言謇澀手足顫掉加石菖蒲竹瀝口渴加麥門冬葛根天花粉身痛發搐加羌活煩渴多驚加犀角羚羊角多怒加羚羊角恍惚錯亂加茯神遠志痰多加南星自汗去麻黃舌燥加石膏去桂或歌或笑或哭語言無所不妄加白朮倍麻黃人參桂枝肥人多濕加烏附行經用童便浸煮以殺其毒
附云岐子加減法如精神恍惚加茯苓遠志心煩多驚者加犀角屑半錢骨節間煩痛有熱者去附子倍芍藥骨節冷痛倍用桂枝附子躁悶小便澀者去附子倍芍藥入竹瀝一合煎臟寒下痢者去防己黃芩倍附子白朮(熱痢不可用附子)腳弱加牛膝石斛各一錢身疼痛加秦艽一錢腰痛加桃仁杜仲各半錢失音加杏仁一錢如或歌笑語無所不及者用麻黃三錢人參桂枝白朮各二錢無附子防風生薑有當歸一錢自汗者去麻黃杏仁加白朮春加麻黃一錢夏加黃芩七分秋加當歸四錢冬加附子五分
金匱續命湯 治中風痱身不收口不能言冒昧不知痛處拘急不能轉側
麻黃(去節三兩) 桂枝(去皮) 當歸 人參 乾薑 石膏(碎綿裹) 甘草(炙各二兩) 川芎(一兩) 杏仁(去皮尖十四枚)
上㕮咀水煎服
疏風湯 治表中風邪半身不遂麻木語言微澀季春初夏宜服
麻黃(去節二兩) 杏仁(炒去皮尖) 益智仁(各一兩) 炙甘草 升麻(各五錢)
上㕮咀每服五錢水一小碗煎至六分趁溫服腳蹬熱水葫蘆候大汗出去葫蘆冬月忌服
疏風湯 治表中風邪
麻黃(去節) 羌活 防風(去蘆各一錢半) 川芎 細辛(去土葉) 杏仁(去皮尖各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎食前熱服取汗
排風湯 治風虛冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及五臟風發等證
當歸(酒浸) 白朮 川芎 白芍藥 肉桂 防風 白鮮皮 杏仁 甘草(各二兩) 麻黃(去節) 茯苓(各三兩) 獨活(三兩)
上粗末每服三錢姜四片水煎服
蔭按丹溪曰此云治邪氣入臟而又曰風發又似有內出之意夫病既在五臟道遠而所感深用麻黃以發其表能不犯誅伐無過之戒乎查劉宗厚曰此與小續命湯相類而無所發明因世俗用之故收入
三黃湯 治中風手足急拘百節疼痛煩熱心亂惡寒終日不食兼半身不遂失音不語
麻黃(五錢) 獨活(四錢) 黃芩(三錢) 黃耆 細辛(各二錢)
上銼以水六升煮取二升分作三服一服小汗二服大汗心熱加大黃二錢腹痛加枳實一枚氣逆加人參一錢加牡蠣三錢加瓜蔞根三錢先有寒加附子一枚

治風中臟方

(中臟者多滯九竅唇緩失音耳聾鼻塞目瞀二便閉澀為在裡治用攻下之劑)
三化湯 治中風外有六經之形證先以加減續命湯隨證治之若內有便溺之阻隔復以此導之
厚朴(去皮薑汁炒) 大黃 枳實(麩炒) 羌活(各三錢)
上㕮咀水一鍾半煎至一鍾食前服以微利為度
蔭按潔古言中臟者大小便秘結東垣云內有便溺之阻隔蓋大小便秘結不中臟者亦有之有中臟而大小便不秘結者二者當詳辨而治
牛黃通膈湯 初覺中風一二日實則急宜下之
牛黃(研三錢) 朴硝(研三錢) 大黃 甘草(炙各一兩)
上四味除研藥為末每服一兩水二盞(除牛黃朴硝外)煎至一盞去渣入牛黃朴硝一半調服以利為度須動三兩行未利再服量虛實加減
麻仁丸 治腸胃熱燥大便秘結
大黃(蒸焙一斤) 厚朴(去皮薑汁炒) 枳實(麩炒) 芍藥(各半斤) 麻仁(別研五兩) 杏仁(去皮尖五兩半)
上為末煉蜜和丸如桐子大每服二十丸臨臥用溫水下大便通利則止
潤腸丸 治證同前老人宜服
麻子仁(另研) 大黃(酒煨各一兩半) 桃仁泥(另研) 當歸尾 枳實(麩炒) 白芍藥 升麻(各半兩) 人參 生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)
上除麻仁桃仁另研余俱為末卻入二仁泥煉蜜丸如桐子大每服七八十丸溫水食前下
祛風至寶丹 治風邪中臟痰涎昏冒及治諸風熱
防風 芍藥(各一兩半) 石膏 黃芩 桔梗 天麻 熟地黃 人參 羌活 獨活(各一兩) 川芎 當歸(各二兩半) 滑石(三兩) 甘草(二兩) 白朮(一兩三錢) 連翹 荊芥穗 薄荷 麻黃(去根不去節) 芒硝 黃連 大黃 黃柏 細辛 全蠍(各五錢) 梔子(六錢)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶酒任下臨臥服
前四方專攻裡邪此方乃發表攻裡兼施也
蔭按中腑雖宜汗然汗多則亡陽中臟雖宜下然下多則亡陰要在以意消息不可過度若中腑兼中臟者藥必兼用先表之而後通之若欲表裡兼攻則用防風通聖散是在詳病證淺深而酌用之慎勿差誤也

治風中經絡方

大秦艽湯 治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔但血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而脈自榮此方主之
秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白茯苓 白朮(各一兩) 細辛(五錢)
上銼每服一兩水煎溫服無時天陰雨加生薑七片春夏加知母一錢如心下痞加枳實一錢痰盛加竹瀝薑汁語言不出加石菖蒲一錢
吳氏曰中風虛邪也流而不去其病則實故用驅風養血之劑兼而治之用秦艽為君者以其主宰一身之風石膏所以去胃中總司之火羌活去太陽百節之風疼防風為諸藥中之軍卒三陽數變之風邪責之細辛三陰內淫之風濕責之苓去厥陰經之風則有川芎去陽明經之風則有白芷風熱干乎氣清以黃芩風熱干乎血涼以生地獨活療風濕在足少陰甘草緩風邪上逆於肺乃當歸芍藥熟地者所以養血於疏風之後一以濟風藥之燥一使手得血而能握足得血而能步也
虞氏曰此方用芎芍藥生地黃以補血養筋甚得體既曰外無六經之形證但當少用羌活秦艽引用以利關節其防風獨活細辛白芷石膏等藥恐太燥而耗血雖用此祛風止可六分之一尤宜加竹瀝薑汁同劑最好總之蔭以臆度之必的系風邪卒中有外感而無內傷者斯可用之否則不可輕用也經曰邪之所湊其氣必虛達者詳之
羌活愈風湯 治肝腎虛筋骨弱語言艱澀精神昏憒風濕內弱風熱體重或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂大抵心勞則百病生靜則萬病息此藥能安心養神調理陰陽使無偏勝。《保命集內邪已除外邪已盡當服此藥以行中導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減服之如覺風動服此不致倒僕
羌活 甘草(炙) 防風(去蘆) 黃耆(去蘆) 人參(去蘆) 蔓荊子 川芎 細辛(去蘆) 枳殼(去穰麩炒) 地骨皮 麻黃(去根) 知母 獨活 白芷 薄荷 杜仲(炒斷絲) 秦艽(去蘆) 柴胡(去苗) 半夏(湯洗薑製) 厚朴(薑製) 防己 熟地黃 前胡 當歸(去蘆) 枸杞子 甘菊花(以上各二兩) 黃芩 白茯苓(各三兩) 芍藥 石膏 蒼朮 生地黃(以上各四兩) 官桂(一兩)
上三十三味重七十五兩㕮咀每服一兩水二鍾煎至一鍾溫服如遇天陰加生薑三片煎空心一服臨臥再煎渣服俱要食遠服空心嚥下二丹丸謂之重劑臨臥嚥下四白丹謂之輕劑是動以安神靜以清肺假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服每服加生薑五七片空心煎服以粥投之得微汗則住如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服每服加生薑五七片臨臥煎服得利為度
此藥常服之不可失於四時之輔如望春大寒之後加半夏柴胡人參各二兩木通四兩此迎而奪少陽之氣也如望夏穀雨之後加石膏黃芩知母各二兩此迎而奪陽明之氣也如季夏之月加防己白朮茯苓各二兩此勝脾土之濕也如初秋大暑之後加厚朴二兩藿香桂各一兩此迎而奪太陰之氣也如望冬霜降之後加附子官桂各一兩當歸二兩此勝少陰之氣也如得春氣候減冬所加藥四時加減類此雖立此四時加減更宜臨病之際審證之虛實土地之所宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝及不動於榮衛如風秘服之則永不燥結久瀉服之能自調適初覺風氣便服此藥局方中天麻丸各一料相為表裡乃治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女小兒風癇急慢急慢驚風皆可服之如解利四時傷寒隨四時加減服
蔭按此方品味太多不免混雜而無專主之功用者當量病加減
四白丹 清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也兼能堅強骨髓
白朮 白茯苓 人參 香附 砂仁 甘草 防風 川芎(各半兩) 白芷(一兩) 羌活 獨活 薄荷(各二錢半) 知母 細辛(各二錢) 藿香 白檀香(各一錢半) 麝香(一錢另研) 龍腦(另研) 牛黃(另研各半錢) 甜竹葉(二兩)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸臨臥嚼一丸煎愈風湯送下
二丹丸 治健忘養神定志和血內以安神外華腠理前方清肺此方安神清中清者歸肺以助天真清中濁者堅強骨髓濁中之清者榮養於神濁中之濁者榮華腠理
熟地黃 天門冬 丹參(各一兩半) 茯神 麥門冬(去心) 甘草(各一兩) 菖蒲 遠志(去心) 人參(各半兩) 硃砂(二錢為衣)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心用愈風湯送下
天麻丸 風能動而多變因熱勝則動宜以靜勝躁是養血也宜和是行榮衛壯筋骨也非大藥不能治
天麻(酒浸三宿曬乾) 牛膝(酒浸三宿曬乾) 萆薢(另為末) 元參(各六兩) 附子(一兩炮) 杜仲(七兩去絲) 獨活(五兩) 羌活(十兩或云十五兩) 當歸(十兩全用) 生地黃(六兩一方用十六兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸病大者加至百丸空心食前溫酒或白湯下平明服藥日高飢則食不飢則止大忌壅塞失通利故服藥半月稍覺壅塞微以七宣丸疏之使藥可為用也
劉宗厚 曰秦艽湯愈風湯天麻丸三方東垣云調經養血安神之劑然風而挾虛理宜補養仲景治風虛腳氣用八味丸略露端緒而世人莫能擴充之也。《局方骨碎補丸治肝腎風虛換腿丸治足三陰經虛專用疏通燥疾之藥既失之矣此三方較之局方雖優亦所得不償所失也何以為然秦艽湯愈風湯雖皆有補血之藥而行經散風之劑居其大半將何以養血而益筋骨也天麻丸養血壯筋骨庶幾近理

治中風挾氣方

烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓語言謇澀腳氣步履艱難腳膝痿弱
方見前氣道閉塞條
蔭按此方太陰陽明氣藥也藥性主治恐未必然嚴氏調氣之說或出於此
嚴氏八味順氣散
方見前氣道閉塞條
蔭按宗厚曰嚴氏謂真氣虛而得此疾法當調氣故用此藥補虛行氣雖此論迥出前人其用藥則未也何者四君子補脾胃中氣藥也更用白芷去手陽明經風烏藥通腎胃間氣陳皮理肺氣青皮泄肝氣若風果在手陽明經而肝肺腎胃之氣實者可用但人身經有十二皆能中邪五臟之氣互有勝負此方安能盡其變乎又況真氣先虛之人亦難用此藥也學者詳之
人參順氣散 治一應中風宜先服此藥疏通氣道然後進以風藥
乾薑(炮) 人參(各一兩) 川芎 甘草(炙) 桔梗 白朮 白芷 陳皮(去白) 麻黃(各四兩) 厚朴(四兩去皮薑製) 葛根(二兩半)
上㕮咀每服五錢生薑三片蔥白二根水煎食後服
順風勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此或風濕腰腿疼痛亦宜服之
白朮(四錢) 天麻(一錢) 人參(二錢) 烏藥(三錢) 青皮 甘草(炙) 沉香 白芷 紫蘇 木瓜(各半錢)
上㕮咀分二帖每帖加生薑三片水煎食遠服一方加陳皮枳殼半夏無甘草
搜風九寶散 治挾氣中風痰雖微去當先服此順氣並開其關竅不致枯廢然後進以風藥
天雄 大附子 沉香 防風 南星(炮) 地龍(去土) 薄荷葉 全蠍(去毒) 木香(不見火各等分)
上㕮咀每服二錢加生薑五片水煎熟入麝香少許服不拘時
烏附丸 去風疏氣
川烏(二十個) 香附子(半斤薑汁浸一宿炒)
上焙為末酒糊丸如桐子大每服十數丸酒下肌體肥壯有風疾宜服
木香丸 疏風順氣調榮衛寬胸膈清頭目化痰涎明視聽散積滯
檳榔 大黃(煨各二兩) 陳皮(去白焙) 木香 附子(炮) 人參(各一兩) 川芎 羌活 獨活 官桂 三稜(炮各半兩) 肉豆蔻(六個去皮)
上為細末每料末二兩入牽牛淨末一兩蜜丸桐子大每服十丸至十五丸臨臥生薑橘皮湯下此藥治療極多不能具述

治中風挾痰方

導痰湯 治痰飲語澀頭目眩暈或胸膈留飲痞塞不通
半夏 南星 陳皮(去白) 茯苓 枳實(炒各一兩) 甘草(五錢)
上銼每服四錢加生薑三片水煎服加香附烏藥沉香木香磨服名順氣導痰湯加黃芩黃連名清熱導痰湯加羌活防風白朮名祛風導痰湯加遠志菖蒲黃芩黃連硃砂名安神導痰湯
星附湯 治中風痰壅六脈沉伏昏不知人
附子(生用去皮) 南星(生用各一兩) 木香(半兩不見火)
上㕮咀每服四錢加生薑九片水煎溫服虛寒甚者加天雄川烏名三建湯
蔭按風本於熱豈有虛寒之理但肥白人多濕故用以取效耳非肥白人不可用
星香湯 治中風痰盛服熱藥不得者
南星(六錢) 木香(二錢)
上㕮咀每服四錢加生薑十片水煎服
星附散 治中風雖能言口不歪斜而手足嚲拽者
天南星(薑製) 半夏 人參 白附子 白茯苓 川烏(去皮臍) 黑附子(去皮臍) 白殭蠶 沒藥(各等分)
上㕮咀每服五錢酒各一盞煎八分熱服並進得汗為度
小省風湯 治卒急中風口噤全不能言口眼喎斜筋脈急掣疼痛風盛痰實頭目旋眩胸膈煩滿左癱右瘓手足麻痹骨節煩疼步履艱辛恍惚不定神志昏憒一切風證可服此方散風豁痰降火可謂標本兼治者也
防風(去蘆) 天南星(生用各三錢) 半夏(湯洗) 黃芩(各二錢) 甘草(生用一錢)
上㕮咀作一服生薑五片水煎不拘時服氣逆加木香氣虛加附子沉香胸滿加人參頭暈加天麻全蠍煎熟入麝香少許
大省風湯 治中風痰涎壅盛口眼歪斜半身不遂
半夏(生用) 防風(各一兩) 甘草(炙半兩) 全蠍(去毒二兩) 白附子(生用) 川烏(生用) 木香 南星(生用各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞姜十片煎七分溫服
大省風湯 治中風痰涎壅盛半身不遂及歷節痛風筋脈拘急
天南星(生用八兩) 防風(四兩) 獨活 附子(生用去皮臍) 全蠍(微炒) 甘草(生用各二兩)
上㕮咀每服四錢生薑十片水煎溫服
貝母瓜蔞湯 治肥人中風口喎手足麻木左右俱作痰治
貝母 瓜蔞 南星 荊芥 防風(去蘆) 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 薄桂 威靈仙 天花粉 甘草(炙各等分)
上銼每服七錢加生薑三片水煎至夜服多食濕面加附子竹瀝薑汁酒一匙行經
二香三建湯 治中風六脈虛極舌強不語痰涎壅盛精神如癡手足偏廢不能舉用此等證候不可攻風止可扶虛
天雄 附子 川烏(皆生用去皮臍各二錢) 木香(一錢) 沉香(水磨旋入用)
上㕮咀分二帖每服水二鍾生薑十片煎八分去渣食遠溫服
化風丹 治一切中風痰厥風癇牙關緊急不省人事及小兒驚風搐搦角弓反張發熱痰嗽喘促並皆治之
天南星(牛膽制過五錢) 天麻(煨) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨活 人參(去蘆) 細辛 川芎(各一錢)
一方加木香五分尤效
上為細末煉蜜丸如芡實大硃砂為衣薄荷煎湯研化服因氣惱用紫蘇湯化下如牙關口噤用少許擦牙即開
四神丹 治手足頑麻痰涎壅盛頭目昏眩肩背拘急
天麻 南星 防風(各一兩) 薄荷(五錢)
上為末酒糊丸如綠豆大每服二十丸荊芥生薑煎湯下
三生丸 治痰厥頭痛中風痰涎壅盛者
半夏 白附子 天南星(各等分)
上為末生薑自然汁浸蒸餅為丸如綠豆大每服四五十丸食後薑湯下
青州白丸子 治男婦風痰壅盛手足癱瘓嘔吐涎沫及小兒驚風並皆治之
半夏(生用七兩) 天南星(生用二兩) 白附子(生用二兩) 川烏頭(去皮臍生用半兩)
上搗羅為末以生絹袋盛於井花水內擺出未出者更以手揉令出以滓更研再入絹袋擺盡為度於瓷盆中日曬夜露每日一換新水攪而復澄春五夏三秋七冬十日去水曬乾如玉片碎研以糯米粉煎粥清為丸如綠豆大常服二十丸生薑湯下不拘時如癱瘓風以溫酒送下如小兒驚風薄荷湯下三五丸
加味青州白丸子 治卒中風邪半身不遂口眼喎斜痰涎閉塞及小兒諸風並皆治之
白附子 天南星 半夏 川薑(一云川芎各二兩) 天麻 白殭蠶 全蠍(各一兩) 川烏頭(去皮尖半兩)
上並生用為細末麵糊為丸如梧桐子大每服三五十丸生薑湯下不拘時如癱瘓風溫酒下小兒驚風薄荷湯下
真方白丸子 治中風痰涎壅盛口喎不語半身不遂及小兒驚風潮搐初覺中風可常服之永無風疾壅隔之患
大半夏(湯泡七次) 白附子(洗淨略炮) 天南星(略炮) 天麻 川烏頭(去皮炮) 全蠍(去毒炒) 枳殼(去穰麩炒) 木香(各一兩)
上為細末生薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸食後臨臥茶清熱水下癱瘓風酒下日三服小兒驚風薄荷湯下二丸此方散風豁痰又能利氣比上二方尤為得之
上清白附子丸 治諸風痰甚頭目疼眩旋運欲倒嘔噦噁心恍惚不安神思昏憒肢體倦痛頸項強硬手足頑麻常服除風化痰清利頭目
白附子(炮) 半夏(湯洗) 川芎 菊花 南星(炮) 殭蠶(炒) 陳皮(去白) 旋覆花 天麻(各一兩) 全蠍(炒半兩)
上為細末用生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食遠生薑湯下
琥珀壽星丸 安神定志去風化痰
天南星一斤掘深坑二尺用炭火三十斤於坑內燒紅取出炭火掃淨用好酒五升澆之將南星趁熱下坑內用盆急蓋訖泥壅合經一宿開取出為末入琥珀末一兩硃砂末五錢和勻以生薑汁煮糊熟然後入豬心血三具攪勻和末為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心人參湯下日三服神效
蘇青丹 治風痰壅盛手足癱瘓及小兒驚風
青州白丸子末(三兩) 蘇和香丸末(一兩)
上二味和勻用薑汁麵糊為丸如桐子大每服三四十丸淡薑湯下
(腦朱丹) 治諸風痰盛頭痛目眩氣鬱積滯胸膈不利
硃砂(二兩二錢半) 龍腦(一錢) 白附子(炮去皮臍) 石膏(煅紅令冷各半斤
上為末燒粟米飯丸如小豆大硃砂為衣每服三十丸食後茶酒送下
烏龍丸 治諸風
烏頭(三兩) 天南星 半夏曲 殭蠶(炒) 烏藥 白膠香(另研各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服四丸空心酒下
局方八風丹
半夏(白礬制一兩) 白殭蠶(炒) 白附子(炮各五錢) 滑石(研) 天麻(酒浸) 龍腦 麝香(研各二錢半) 寒水石(燒赤水飛半斤)
上為細末入碾藥再碾勻煉蜜丸櫻桃大細嚼一丸荊芥湯茶湯任下食後服
辰砂天麻丸
天麻(二兩) 南星(二兩薑汁浸切片) 川芎(二錢半) 白附子(炮五錢) 白芷(一錢八分半) 麝香(二錢二分半) 硃砂(五錢一分一半入藥一半為衣)
上為細末水糊丸如桐子大每服二十丸荊芥湯下不拘時

治中風挾火方

防風通聖散 治風熱壅盛表裡三焦皆實者此方主之
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 薄荷葉 連翹 芒硝(各五分) 石膏 黃芩 桔梗(各一錢) 滑石(三錢) 甘草(二錢) 荊芥 梔子 白朮(各二分半)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎服不拘時如痰嗽加半夏一錢
蔭按夫防風麻黃解表藥也風熱之在皮膚者得之由汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱之在巔頂者得之由鼻而泄大黃芒硝通利藥也風熱之在腸胃者得之由大便而泄滑石梔子水道藥也風熱之在決瀆者得之由小便而泄風淫於膈肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩又所以祛諸經之遊火風之為患肝木主之川芎當歸白芍和肝血也而甘草白朮又所以和胃氣而健脾劉守貞氏長於治火此方之旨詳且悉哉
清氣宣風散 治上焦風熱氣不升降膈上有痰兼治兩目赤澀耳鳴耳塞不聽
川芎 生地黃 半夏(湯泡七次) 羌活 殭蠶(炒各八分) 當歸 白朮 芍藥(各一錢) 防風(去蘆) 枳殼(麩炒) 甘菊花 陳皮 荊芥 升麻 黃連 梔子(炒各五分) 蛇蛻(炒) 茯苓(各六分) 甘草(三分)
上㕮咀分二帖每帖加生薑三片棗一枚水煎食遠服
仙術芎散 治風熱壅盛頭目昏眩明目聰耳消痰清神
蒼朮(米泔浸一兩) 川芎 連翹 黃芩 菊花 防風 大黃 梔子 當歸 芍藥 桔梗 藿香(各五錢) 石膏(二兩) 滑石 甘草(各三兩) 荊芥 薄荷 砂仁(各三錢)
上㕮咀每服五錢水煎食後服
川芎石膏湯 治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋悶眼生翳膜此藥清神爽志宣通氣血治中風偏枯解中外諸邪調理諸病勞復傳染
川芎 芍藥 當歸 山梔子 黃芩 大黃 菊花 荊芥穗 人參 白朮(各半兩) 防風 連翹 薄荷 石膏(各一兩) 寒水石 桔梗(各二兩) 甘草(三兩) 砂仁(二錢半) 滑石(四兩)
上為末每服三錢水煎食後服水調亦得忌姜醋發熱物
犀角防風湯 治一切諸風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢麻木
犀角(磨水臨服時入) 羌活 防風 天麻 甘草(炙) 麻黃 獨活 山梔子(各五分) 滑石(一錢五分) 石膏(七分) 荊芥 連翹 當歸 黃芩 薄荷 桔梗 白朮 細辛 全蠍(炒各四分)
上銼加生薑五片水煎稍熱服取汗大便秘結加大黃一錢
瀉青丸 治中風發熱不能安臥此風熱煩躁之故也
當歸 川芎 梔子(炒黑) 羌活 大黃(酒蒸) 防風 龍膽草(各等分
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸竹葉湯化下
蔭按吳氏曰肝主風少陽膽則其腑也少陽之經行乎兩脅風熱相干故不能安臥此方名曰瀉青瀉肝膽也
犀角丸 除三焦邪熱疏一切風氣治風盛痰實頭目昏重肢節拘急痰涎壅滯腸胃燥澀大小便難
黃連(去須) 犀角(鎊各十兩) 人參(二十兩) 大黃(八十兩) 黑牽牛(一百二十兩另搗取粉六十兩)
上為細末與牽牛粉合和煉蜜丸如桐子大每服十五丸至二十丸臨臥溫湯下更量虛實加減
龍星丹 治諸風熱痰涎壅盛
牛膽南星 硃砂(另研為衣各三錢) 片腦(另研三字) 牛黃(另研三字) 麝香(另研三字) 全蠍 防風 薄荷(各一錢) 黃芩 黃連(各二錢) 青黛(另研一錢)
上為細末煉蜜丸如龍眼大每服一丸噙化
清涼丹 治風熱壅實上攻頭面口眼喎斜語言不正肌肉瞤動面若蟲行及治傷寒熱盛狂言昏冒剛痙及一切風熱並皆治之
南星(臘月牛膽制四兩) 石膏 蠍梢(去毒各一兩半) 大黃 防風 犀角屑 甘草(炙) 白花蛇 硃砂 珍珠(各一兩) 牛黃(三錢另研) 片腦(半兩另研)
上為細末研勻煉蜜丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥薄荷湯化下
搜風丸 治中風痰熱上攻眩暈昏迷心腹痞痛大小便結滯
黃芩 大黃 枳實(麩炒各二兩) 滑石 牽牛(各四兩) 半夏(皂角生薑白礬煮) 茯苓 寒水石 生白礬(各一兩) 南星(同半夏制) 薄荷(各半兩)
上為細末滴水丸如小豆大每服五十丸淡薑湯下
搜風丸 治風熱上攻目昏耳鳴鼻塞頭痛眩暈及治躁熱上熱上壅痰涎逆嗽心腹痞痛大小便結滯
牽牛 滑石(各四兩) 大黃 黃芩 蛤粉(各二兩) 半夏 寒水石 白礬 乾生薑(各一兩) 天南星 薄荷 人參 茯苓(各半兩) 藿香葉(二錢半)
上為末滴水丸如小豆大每服十丸加至二十丸生薑湯下日三服
活命金丹 治中風神不清
大黃 朴硝 甘草(各二兩) 梔子仁(一兩) 連翹(四兩) 黃芩 薄荷 青黛 板藍根(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣金箔蓋每服一丸茶清化開食後臨臥服
地黃煎 治熱風心煩悶及脾胃熱不下食冷補方
生地黃汁 枸杞根汁(各二升) 生薑汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人參 天門冬(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)
上十一味後五味搗為細末先煎地黃等汁成煎次納藥末攪勻每服一匕日再漸加至三匕覺利減之
荊瀝湯 治患風人多熱宜服
荊瀝 竹瀝 生薑汁(各五合)
上三味相和溫暖為一服每日旦服煮散午復進此平復乃止(煮散方見後癱瘓)

治中風挾寒暑濕方

附子湯 治中風挾寒手足不仁口眼喎斜牙關緊急
附子(炮去皮臍) 細辛 桂心(各五錢) 人參 防風(各六錢) 乾薑(炮六錢)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗一枚水煎食前服或為末酒調下二錢
防風湯 治中風挾暑卒然暈倒口眼喎斜
防風 澤瀉 桂心 香薷 乾薑(炮) 白龍(麵炒去皮尖) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞半煎七分食前服
搜風散濕飲 治中風挾濕
當歸 白朮 獨活 防己 防風 羌活 藁本 白芷 川芎 薄荷 陳皮 桂枝 甘草
上銼水煎服
健脾清濕飲
白朮 秦艽 當歸 木瓜(各一錢) 川芎 陳皮 龍膽草 牛膝(各八分) 威靈仙 芍藥 薄荷(各六分) 甘草(四分)
上銼水煎服
清濕搜風順氣湯 治心胸痰氣悶塞腰膝無力濕熱瘡癢背痛頭目不清
白朮 橘紅 半夏(湯炮) 白茯苓(各一錢) 枳實(麩炒) 芍藥(酒炒) 撫芎(酒洗) 山梔子(薑汁炒各八分) 蒼朮(米泔水浸炒) 黃連(薑汁浸各六分) 甘草(四分)
上加生薑七片水煎服冬月加防風七分白芷八分羌活五分

治中風挾虛方

八味順氣散 治中風氣虛痰涎壅盛
方見前氣道閉塞條
小引風湯
防風 獨活 細辛 川芎 五味子(杵炒) 白芍藥(炒) 人參 白朮 白茯苓 甘草(各等分)
上銼每服五錢生薑三片杏仁五個水煎服加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也
萬寶回春湯 治一切虛風胃弱氣血凝滯脈絡拘攣癱瘓疼痛痰涎壅盛不可專用風藥
黃耆(三分) 白朮(二分) 白芍藥(炒五分) 半夏 茯神(各一分半) 甘草 人參 陳皮 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 麻黃 防風 防己 黃芩 杏仁 肉桂 乾薑 黑附子 香附子(各一分) 川烏 烏藥 沉香(各半分)
上銼加生薑煎服
防風湯 治中風內虛腳弱語謇
防風 川芎 獨活 桂心 麥門冬(去心) 生地黃 杜仲(薑汁炒) 丹參(各一兩) 石斛(酒炒一兩半)
上為粗末每服五錢水一大盞棗二枚同煎至七分去渣溫服
芎歸飲 治中風後人事虛弱
川芎 當歸(酒浸) 防風(去蘆各等分)
上㕮咀每服五錢水一鍾半煎半鍾不拘時服
續命煮散 治風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動手足搐搦煩渴飲水此藥能扶榮衛養氣血去虛風中虛自汗及婦人產後中風尤宜服之
防風 獨活 當歸(酒洗) 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 遠志(去心) 荊芥(各五錢) 官桂(二錢半) 半夏(四錢湯泡)
汗多不止加牡蠣粉
上㕮咀每服一兩生薑三片水煎服不拘時
獨活湯 治風虛昏憒不自知覺手足瘛瘲坐臥不安或發寒熱若血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
川獨活 羌活 人參 防風(去蘆) 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡) 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各五錢) 甘草(三錢)
上㕮咀每服一兩生薑五片水煎食後溫服
獨活煮散 治風痱
獨活(八兩) 川芎 芍藥 茯苓 防風 防己 葛根(各六兩) 羚羊角 當歸 人參 麥門冬 桂心 石膏(各四兩) 磁石(十兩) 白朮(五兩) 甘草(三兩)
上銼碎分為二十四服每服生薑生地黃切片一升杏仁二七枚以水二升煮取七合夜晚服或日一服或間日服
氣虛治驗 羅謙甫曰張安撫年六十一歲已未冬月患半身不遂語言謇澀心神昏憒煩躁自汗表虛惡風如灑水雪口不知味鼻不聞香臭耳聞木音則驚怖小便頻多大便結燥欲用大黃之類下之則平日飲食減少不敢用不然則又滿悶晝夜不得瞑目而寐最苦幹此約有三月餘凡三易醫病全不減至庚申三月七日又因風邪加之痰嗽咽乾燥疼痛不利唾多中脘氣痞似噎予因思經云風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟病形乃應又云陽之氣以天地之疾風名之此風氣下陷入陰中不能生髮上行則為疾矣又云形樂志苦病生於脈神先病也邪風加之邪入於經動無常處前證互相出現治病必求其本論時月則宜升陽補脾胃瀉風木論病則宜實表裡養衛氣瀉肝木潤燥益元氣慎怒是治其本也宜以
加減沖和湯 治之
柴胡 黃耆(各五分) 升麻 當歸 甘草(炙各三分) 半夏 黃柏(酒洗) 黃芩 陳皮 人參 芍藥(各二分)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服自汗加黃耆五分五味子二十粒晝夜不得睡乃因心事煩擾心火內動上乘陽分衛氣不得交入陰分故使然也以硃砂安神丸服之由是晝亦得睡十日後安撫曰不得睡三月有餘今困睡不已莫非他病生乎予曰不然衛氣者晝則行陽二十五度夜則行陰二十五度此衛氣交入陰分循其天度故得睡也何病之有焉只有眼白睛紅隱澀難開宜以
當歸連翹湯 洗之
黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當歸 甘草(各三分)
上作一服水二盞煎一盞時時熱洗十三日後至日晡微有悶亂不安於前沖和湯中又加柴胡三分以升少陽之氣飲三服至十五日全得安臥減自汗惡寒燥熱胸隔痞原小便多服藥後小便減少大便一二日一行鼻聞香臭口知味飲食如常脈微弦而柔和按之微有力止有咽喉中妨悶會厭後腫舌赤早晨語言快利午後微澀宜以
元參升麻湯 治之
升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒四分) 連翹 桔梗(各三分) 鼠黏子 元參 殭蠶 甘草(各二分) 防風(一分)
上㕮咀總作一服水二盞煎至七分去渣稍熱噙漱時時咽之前證良愈只有牙齒無力不能嚼物宜以
牢牙散 治之
羊脛骨灰 升麻(各二錢) 生地黃 黃連石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 梧桐淚(三分)
上為細末入麝香研勻臨臥擦牙後以溫水漱之安撫初病時右肩臂膊痛無主持不能舉動多汗出肌肉瘦不能正臥臥則痛甚經云汗出偏沮使人偏枯余思針經虛與實鄰決而通之又云留瘦不移節而刺之使經絡通和血氣乃復又云陷下者灸之為陽下陷入陰中肩膊時痛不能運動以火導之火引而上補之溫之以上病皆宜灸刺為此先刺十二經之井穴干四月十二日右肩臂上肩井穴內先針後灸二七壯及至灸瘡發於枯瘦處漸添肌肉汗出少肩臂微有力至五月初八日再灸左肩井次於尺澤穴各灸二十八壯引氣下行與正氣相接次日臂膊又添氣力自能搖動矣時值仲夏暑熱漸盛
清肺飲子 補肺氣養脾胃定心氣
白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分) 天門冬 麥門冬(各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生二分炙二分) 黃芩 黃柏(各三分)
上㕮咀作一服水二二盞煎至一盞去渣溫服食後汗多加黃耆五分後以
潤腸丸 治其胸膈痞滿大便澀滯
方見前中臟
初六日得處暑節暑猶未退宜微收實皮毛益胃氣秋以胃氣為本
益氣調榮湯 主之 本藥中加時藥使邪氣不得傷也
人參(三分為臣益氣和中) 陳皮(二分為佐順氣和中) 熟地黃(二分為佐養血潤燥瀉陰火) 白芍藥(四分為佐補脾胃微收治肝木之邪) 白朮(三分為佐養胃和中厚腸胃) 升麻(二分為使使陽明氣上升滋榮百脈) 當歸(二分為佐和血潤燥) 黃耆(五分為君實皮毛止自汗益元氣) 半夏(三分為佐療風痰強胃進食) 甘草(二分為佐引用調和諸藥溫中益氣) 柴胡(二分為使引少陽之氣使出於胃中乃風行於天上) 麥門冬(三分為佐猶有暑氣未退故加之安肺氣得秋分節不用)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服忌食辛熱之物反助暑邪秋氣不能收也正氣得復而安矣

治五臟風邪方

射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾善怒時憎女子目下青黃色可治急灸肝腧百壯更宜行經順氣若目下大段青黑一黃一白者不可治
射干 白芍藥(各一兩) 薏苡仁(二兩) 桂心 牡蠣 石膏(各半兩)
上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣不拘時溫服
犀角散 治肝臟中風筋脈拘攣手足不收坐踞不得胸背強直胸膈脹滿面赤心煩言語謇澀或風流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜腳膝痛乏
犀角屑 石膏(各一兩) 羌活 羚羊角(各七錢半) 人參 甘菊花 獨活 黃芩(炒) 天麻 枳殼(去穰麩炒) 當歸 黃耆 川芎 白朮 酸棗仁(炒) 防風 白芷(各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服五錢加生薑五片水煎服
真珠丸 治肝虛為風邪所幹則魂散而不守舍狀若驚悸
真珠母(三錢另研) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁 柏子仁(各一兩) 犀角 茯神(去木) 沉香 龍齒(各五錢) 虎睛(一對) 加麝香(三錢)
上為細末煉蜜為丸如桐子大辰砂為衣每服四五十丸金錢薄荷湯食後吞下日三服
獨活湯
獨活(黑者) 人參 羌活 防風 前胡 細辛 沙參 五味子 白茯苓 半夏曲 酸棗仁 甘草(各一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑三片烏梅半個水煎溫服
許學士曰紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不安臥則夢飛揚雖身在床而神魂離體驚悸多魘通宵不寐更數醫無效予為診視之詢曰醫作何病治之董曰眾皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心也肝經因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂揚若離體也肝主怒故小怒則劇董生欣然曰前此未聞也雖未服藥似覺沉疴去體矣願求藥治之予曰公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之閱旬日復至醫遍議古今方書無與病對者予處此二方以贈之服一月而病悉除此方以真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝為第一龍齒與肝同類者也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而能守予謂治魄不安者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不說亦在夫人達之而已
一方 治肝中風心神煩熱言語謇澀不得眠臥
竹瀝 荊瀝 葛根汁(各三合) 生薑汁 白蜜(各一合)
上五味相調和令勻每溫服一合頻頻飲之
竹瀝湯 治中風入肝脾經四肢不遂舌強語謇
威靈仙 附子(炮) 桔梗 防風 蔓荊子 枳殼 當歸 川芎(各等分)
上為粗末每服四錢水一盞竹瀝半盞生薑四片同煎至八分去渣溫服日三四忌口
遠志湯 治心經受病多汗惡風善怒赤色口不能言但得偃臥不可轉側悶亂冒絕汗出風中於心也唇色正赤猶可治急灸心俞百壯或青黃不定面色䁎䁎戰慄動者不可治
遠志(去心二錢半) 人參(去蘆) 石菖蒲 赤芍藥(各一兩) 羌活(去蘆) 細辛(洗去畝) 麻黃(根各半兩) 白朮(一兩)
上為細末每服二錢煎小麥湯下不拘時日進二服
牛黃散 治心臟中風恍惚恐懼悶亂不得睡臥語言錯亂
牛黃(另研) 麝香(另研) 犀角屑 羚羊 角屑 龍齒(另研) 防風 天麻 獨活 人參 沙參 茯神(去木) 川升麻 甘草(炙) 白鮮皮 遠志(去心) 天竺黃(另研各二錢半) 龍腦(另研一錢) 硃砂(水飛) 鐵粉(另研) 麥門冬(去心各一兩)
上為細末每服二錢煎麥門冬湯調下不拘時
麻黃散 治心臟中風虛寒顫心驚掣悸語聲混濁口喎冒昧好笑
麻黃(去節) 白朮 防風 芎藭 甘草(炙) 漢防己(各半兩) 當歸 人參 遠志(去心) 川升麻 桂心 茯神(去木) 羌活(去蘆各七錢半)
上㕮咀每服五錢水一中盞生薑五片煎至五分去渣入荊瀝半合更煎一二沸溫服無時
茯神散 治心臟中風精神不安語澀昏悶四肢沉重
茯神(去木) 羌活 麻黃(去節) 龍齒(另研各一兩) 赤芍藥 甘草(炙各半兩) 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 防風 遠志(去心) 犀角屑(各七錢半)
上㕮咀每服四錢水一盞半生薑四片煎至一盞去渣溫服不拘時
犀角丸 治心臟中風言語顛倒神思錯亂頭面心胸煩熱或時舌強語澀驚悸不安
犀角屑 羚羊角屑 天麻 防風 遠志(去心) 羌活 沙參 茯神(去木) 川升麻 天門冬(去心) 葳蕤(去皮) 元參(各七錢半) 牛黃(另研) 麝香(另研各二錢半) 龍齒(另研) 鐵粉(另研) 硃砂(水飛各一兩) 金箔(研) 銀箔(研各五十片)
上為細末煉蜜和搗五七百下丸如桐子大每服五十丸薄荷湯下不拘時
牛黃定志丸 治心經中風精神不安此藥壓驚鎮心化涎安神
牛黃(研) 龍腦(研) 乾蠍(炒) 殭蠶(炒) 白附子(炮) 南星(牛膽制各半兩) 雄黃(研) 烏蛇(酒浸去皮骨) 天麻(酒浸焙) 甘草(炙各一兩) 半夏(湯泡七次) 丹砂(研各二兩) 琥珀(研七錢半) 麝香(研三錢半)
上為細末煉蜜丸如雞頭大每服一丸細嚼荊芥人參湯下食後臨臥服
石斛酒 治心臟中風下注腰腳除頭面遊風兼補虛損
石斛(四兩) 黃耆(去蘆) 人參 防風(各一兩半) 丹砂(水飛) 杜仲(去粗皮銼) 牛膝(酒洗) 五味子 白茯苓 山藥 山茱萸 萆薢(各二兩) 細辛(一兩) 天門冬(去心) 生薑(各三兩) 薏苡仁 枸杞子(各半升)
上㕮咀酒五升同浸一宿每服酒二三合加至一升酒力須要相續不可斷絕
白朮湯 治脾經受病多汗惡風身體怠惰四肢不動不能飲食口色黃者可治其狀但踞而腹滿通身黃色口吐鹹水風中於脾也急灸脾腧百壯目下及手足青色者不可治
白朮 厚朴(薑製) 防風(各一兩) 附子(炮去皮臍) 橘皮(去白) 白鮮皮 五加皮(各半兩)
上㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎一盞半去渣溫服無時
防風散 治脾臟中風手足緩弱舌強語澀胸膈煩悶志意恍惚身體沉重
防風 麻黃(去節) 人參 川芎 附子(炮去皮臍) 桂心 黃耆 赤茯苓 酸棗仁 白朮 獨活 桑白皮 羚羊角(各七錢半) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服四錢水一中盞生薑五片煎至六分去渣溫服不拘時
防風散 治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澀口喎斜僻肌膚不仁腹脹心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁
獨活(一錢半) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯泡七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊末) 甘草(炙各一錢)
上銼加生薑水煎服
七聖散 治脾臟中風心腹煩躁頭面微腫冷汗頻出
枳殼(去穰麩炒) 天麻(各一兩) 川大黃 地骨皮 白蒺藜 川芎(各半兩) 薏苡仁(七錢半)
上為細末每服二錢溫水調下不拘時忌食生冷油膩
五味子湯 治肺經受病多汗惡風時咳短氣晝瘥夜甚其狀偃臥胸滿息促冒悶風中於肺也其鼻兩邊下至於口上至於眉色白急灸肺腧百壯若色黃其肺已傷化而為血不可治也妄語掇空指地拈衣摸床如此數日必死矣
五味子 杏仁(炒去皮尖) 桂心(各半兩) 防風 川芎 赤芍藥 甘草(炙各一兩) 川椒(二錢半)
上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞半去渣溫服不拘時
獨活細辛散 治肺臟中風胸滿短氣冒悶汗出噓吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱或頭痛項強背痛鼻乾心悶語謇
獨活 細辛 附子(炮去皮臍) 甘菊花 麻黃(去蘆) 白芷 五味子(炒) 紫菀茸 赤茯苓 肉桂 白朮 川芎 桑白皮 防風 杏仁(麩炒去皮尖各一錢) 甘草(炙五分)
上銼水煎服
萆薢散 治腎經受病多汗惡風面龐浮腫脊骨痛不能行立肌膚變色但坐而腰痛此風中腎經也視脅下左右上下有赤黃色如餅者可治急灸腎腧百餘壯齒黃發須黃面如土色者不可治
萆薢(酒浸) 狗脊 杜仲(去皮炒) 白茯苓(各一兩) 何首烏 天雄(炮去皮臍) 澤瀉(各半兩)
上為細末每服二錢米飲調下無時
獨活散 治腎臟中風腰脊疼痛不得俯仰兩腳冷痹緩弱不隨頭昏耳聾語音渾濁肌色黧黑四肢沉重
獨活 附子(炮去皮臍) 當歸(酒洗) 防風 天麻 桂心(各一兩) 川芎 甘菊花 枳殼(麩炒) 山茱萸(去核) 黃耆(炒) 丹參 牛膝(酒浸) 萆薢(酒浸) 細辛 菖蒲 白朮 甘草(炙各五錢)
上銼每服四錢加生薑五片水煎溫服無時

治中風昏冒方

八風散 治風氣上攻頭目昏眩肢體拘急皮膚瘙癢癮疹成瘡及治寒壅不調鼻塞聲重
藿香(半斤) 白芷 前胡(各一斤) 黃耆 人參 甘草(炙各二斤) 羌活 防風(各三斤)
上為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎至七分去渣食後溫服臘茶清調一大錢亦得
一方㕮咀每服一兩水煎食後溫服
消風散 治諸風上攻頭目昏眩頑背拘急鼻塞聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙癢癮疹及婦人血風頭皮腫癢並宜服之
荊芥 防風 芎藭 藿香 陳皮 茯苓 甘草(炙) 殭蠶 蟬蛻(去土炒各二兩) 羌活(一兩) 人參(五錢)
上㕮咀每服八錢加蔥白二根水煎食後服或為末每服二錢蔥湯調下
牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨語言謇澀心怔健忘恍惚去來頭目眩冒胸中煩郁痰涎壅塞精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒無時或發狂癲神情昏亂
白朮 防風 當歸 白芍藥 黃芩 麥門冬(去心各一兩半) 白茯苓 芎藭 杏仁(去皮尖雙仁麩炒黃另研) 柴胡 桔梗(各一兩二錢半) 人參(去蘆) 神麯(研) 蒲黃(炒各二兩半) 羚羊角(屑一兩) 麝香(研一兩) 肉桂(去粗皮) 大豆黃卷(碎炒各一兩七錢半) 龍腦(研一兩) 犀角屑(二兩) 牛黃(研一兩二錢) 雄黃(研飛八錢) 阿膠(碎炒一兩七錢半) 白蘞 乾薑(炮各七錢半) 乾山藥(七兩) 甘草(銼炒五兩) 金箔(一千二百片內四百片為衣) 大棗(一百枚蒸熟去皮核研成膏)
上除棗杏仁金箔二角及牛黃雄黃腦麝四味另為末余為細末合一處和勻用煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸溫水化下食後服或作圓眼核大以黃蠟包裹小兒驚癇酌量多少以竹葉湯溫化
至聖保命金丹 治中風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢不舉精神昏憒痰涎並多
貫眾(一兩) 生地黃(七錢) 大黃(半兩) 青黛 板藍根(各三錢) 硃砂(研) 牛黃 蒲黃 薄荷(各二錢半) 珠子(研) 龍腦(研各一錢半) 麝香(研一錢)
上為末入研藥和勻蜜丸芡實大金箔為衣每用一丸細嚼茶清送下新汲水亦得如病人嚼不得用薄荷湯化下無時此藥鎮墜痰涎大有神效
活命金丹 治中風不語半身不遂肢節痹疼痰涎潮上咽嗌不利胸膈痞滿上實下虛氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸藥不治無問男女老幼皆可服
板藍根 貫眾 甘草 乾葛 桂心 芒硝(各一兩) 大黃(一兩半) 珠子粉 牛黃 青黛 薄荷 生犀角(各五錢) 辰砂(四錢一錢為衣) 麝香 龍腦(各二錢)
上為細末和勻蜜水浸蒸餅為劑每兩作十丸就濕用硃砂再用金箔四十片為衣臘月修合瓷器收貯多年不壞如療風毒茶清化下解毒藥新汲水下汗後餘熱勞病及小兒驚風熱病用薄荷湯化下
千金保命丹 治諸風瘛瘲不能語言心忪健忘恍惚去來頭目暈眩胸中煩郁痰涎壅塞抑氣攻心精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒不時或發狂癲及小兒驚癇驚風抽搐不定及大人暗風並羊癲豬癲發叫
硃砂 南星 殭蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 枳殼 地骨皮 神麯 茯神(去木) 遠志(去心) 人參 柴胡 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 荊芥 黃芩(各二兩) 麻黃 白附子(炮) 雄黃 龍腦 膽礬 蟬蛻 天麻(各半兩) 琥珀 牛黃(各三錢) 珍珠(二錢) 牙硝(四錢) 金箔(一百片) 腦子 麝香(各少許)
上為細末煉蜜丸如彈子每服一丸薄荷湯化下不拘時忌豬核桃動風引痰之物及豬羊血更加大川烏炮去皮臍半夏薑製白芷川芎各一兩豬牙皂角半兩和前藥丸服尤效
局方至寶丹 療卒中急風不語中惡氣絕又療心肺積熱及小兒諸癇急驚心熱
安息香(一兩半為末以無灰酒攪澄飛過濾去砂石約取淨數一兩慢火熬成膏子) 生烏犀屑 生玳瑁屑 琥珀 硃砂 雄黃(各一兩) 牛黃(半兩) 龍腦 麝香(各二錢半) 銀箔 金箔(各五十片一半為衣)
上將生犀玳瑁為細末入余藥研勻將安息香膏重湯煮凝成後入諸藥和搜成劑入不津器中盛旋丸如桐子大每服三丸至五丸人參湯下小兒用一二丸
一方加人參一兩天南星半兩龍齒四錢
蔭按但凡用丹劑者為風入骨髓不能得出故用龍皆入骨髓透肌骨之劑使風邪得以外出也若中血脈中腑之病初不宜用龍麝牛黃恐引風入骨髓如油入面莫之能出若中臟痰涎昏冒煩熱者宜用之下痰鎮墜清神

卷一·

中風

治中風身痛方

蠲痹湯 治風濕相搏身體煩疼手足冷痹四肢沉重
當歸(酒洗) 赤芍藥(煨) 黃耆(蜜炙) 薑黃 羌活(各二錢半) 甘草(五分)
一方有防風一錢半
上銼水二鍾姜三片棗二枚煎服不拘時
十味銼散 治中風血弱臂痛連及筋骨舉動艱難
附子(炮三兩) 當歸(洗) 黃耆(炙) 白芍藥(各二兩) 川芎 防風 白朮(各一兩半) 肉桂(一兩) 茯苓 熟地(各七錢半)
上銼每服四錢加生薑八片棗三枚水煎食後臨臥服
追風如聖散 治風濕疼痛如神效
生草烏(去皮一兩二錢) 川芎 蒼朮(酒浸一宿曬乾各一兩)
上各為細末稱足分兩方合一處每服一分或七八釐臨睡茶清調下以被蓋之出微汗次日忌鹽醋半日
驅風養血湯 治筋骨疼痛
土茯苓(一兩五錢) 杜仲(酒炒斷絲) 牛膝 白茯苓 秦艽 肉桂 生地黃(各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服五錢用水煎熟入酒服不拘時
三聖散 治半身不遂口眼喎斜骨節疼痛遍身盡痛一切風疾血脈凝滯筋絡拘攣行步艱難
元胡索(炒) 當歸(酒洗) 官桂(各等分)
上為末每服二錢早晚各一服如腰痛加杜仲茴香炒
十龍換骨丹 治諸風半身不遂手足疼痛
羌活 獨活 防風 何首烏 川芎 川烏(火炮過) 當歸 海桐皮 天麻 草烏(用水煮熟等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼熱酒送下病在上臨臥服病在下空心服
定風丸 治半身不遂日夜疼痛不絕聲者
川烏 草烏 附子(俱生薑煮過各一兩五錢) 川椒(一兩)
上為細末酒糊丸如綠豆大每服九丸不可多服日進三次空心酒下
鐵彈丸 治卒暴中風神志昏憒牙關緊急目睛直視手足瘛瘲口面喎斜涎潮語澀筋攣骨痛癱瘓偏枯或麻木不仁或瘙癢無常應是風疾及打撲傷損肢節疼痛皆治之通經絡活血脈
乳香(另研) 沒藥(另研各一兩) 川烏頭(炮去皮臍為一兩半) 五靈脂(酒浸淘去砂石四兩為末) 麝香(細研一錢)
上先將乳香沒藥於陰涼處細研次入麝次入藥末再研勻滴水丸如彈子大每服一丸食後臨臥薄荷酒磨化服
鐵彈丸 治中風癱瘓偏枯筋攣骨痛麻木不仁皮膚瘙癢及打撲傷損肢節疼痛並皆治之此藥能通經絡活血脈
地龍(去土) 白膠香 防風 沒藥 草烏(水溫炮) 白芷 木鱉子(去殼) 五靈脂 當歸(各一兩) 京墨(三錢) 麝香(二錢另研) 乳香(五錢)
上為末糯米糊為丸如彈子大每服一丸擂碎用生薑酒化下不拘時
續命丹(一名神授保生丹) 治男子婦人左癱右瘓口眼喎斜半身不遂失音不語遍身疼痛打撲傷損外感風邪及諸風癇暗風角弓反張目睛上視搐搦無時但患風疾皆可服之
天南星(用米泔水浸七日每日換水削去皮臍薄切曬乾寒天加二日) 川烏頭(用清水浸七日同上制) 草烏頭(製法如前各六兩) 五靈脂(清水淘去砂石曬乾用薑汁浸曬十日日添薑汁直候色轉黑六兩) 地龍(去土水洗淨四兩) 滴乳香 沒藥 白殭蠶(炒斷絲去足嘴) 羌活 天麻(各二兩) 全蠍(去毒生用) 白附子(生用) 辰砂 輕粉 雄黃(各一兩) 片腦(一錢半) 麝香(一錢二分半)
上為細末用生薑自然汁煮糯米飯搜和作劑於石臼內杵五千下成錠子曬乾以瓷罐收貯每服一錠生薑自然汁和好酒一處磨化臨臥通口熱服以衣被厚蓋汗出為度服藥後忌諸動風之物三七日
金彈子 治諸風左癱右瘓手足頑麻半身不遂口眼歪斜寒濕筋骨疼痛偏墜疝氣等證
天麻 升麻 草烏 防風 荊芥 石斛 細辛 半夏 白芷 羌活 秦艽 甘草 川芎 蒼朮 殭蠶 蟬退 全蠍 蜂房 烏藥 當歸 風藤 乳香 沒藥 硃砂 雄黃 金銀花 兩頭尖 何首烏 石菖蒲(各五錢) 木香(三錢) 麝香(一錢)
上共為細末聽用外取麻黃去節二斤紫背浮萍八兩共用水煎濃去渣再熬成膏和勻為丸如圓眼大金箔為衣每服一丸姜煎酒送下

治中風小便不利方

三因白散子 治肝腎中風痰涎壅塞不語嘔吐痰沫頭目昏眩兼治陰證傷寒六脈沉伏及霍亂吐瀉小便淋瀝不通
大附子(去皮臍生用) 滑石(桂府者各半兩) 製半夏(七錢半)
上為末每服二錢水二盞姜七片蜜半匙煎七分空心冷服霍亂加藿香小便不利加木通燈心茅根

治口眼喎斜方

古防風湯 治卒中口眼喎斜言語謇澀四肢如故別無所苦
防風 羌活(各三錢) 甘草(一分)
上銼水煎入麝一釐調服一方取空青末如豆大一枚含之即愈
不換金丹 治中風口喎
荊芥穗 白殭蠶 甘草(炙) 防風(去蘆) 天麻(各一兩) 川烏頭(生用) 白附子(生用) 羌活(去蘆) 細辛(去葉) 川芎 蠍梢(去毒炒) 藿香(各半兩) 薄荷(三兩)
上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸細嚼茶清任下如口喎向左用此藥塗右腮上便正
清陽湯 治眼喎斜頰腮緊急胃中火盛汗不出而小便數
黃耆 當歸身 升麻(各二錢) 葛根(一錢半) 炙甘草 紅花 黃柏(酒炒) 桂枝(各一錢) 蘇木 生甘草(各五分)
上㕮咀作一服酒三盞煎至一盞三分去渣稍熱食前服訖以火熨摩緊急處即愈夫口喎筋急者是筋脈血絡中大寒此藥少代燔針劫刺惡血以去凝結內泄衝脈之火熾
一方 治中風面目相引口偏著耳牙車急舌不得轉
獨活(三兩) 竹瀝 生地黃汁(各一升)
上三味合煎取一升頓服即愈
秦艽升麻湯 治中風手足陽明經口眼喎斜四肢拘急惡風寒
升麻 乾葛 甘草(炙) 芍藥 人參(各五錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)
上㕮咀每服一兩水二盞連須蔥白三莖煎至一盞去渣稍熱食後服藥避風寒臥得微汗出則止
丹溪方 治一人口眼喎斜先自右邊牙疼
白朮(一錢半) 南星(一錢) 防風 蒼朮 半夏(各五分) 茯苓 桂枝(各三分) 甘草(炙二分)
上銼水煎入薑汁一合服
定風餅子 治風客陽經邪傷腠理背脊強直口眼喎斜體熱惡寒痰厥頭痛肉瞤筋惕卒頞鼻淵及飲酒過多嘔吐涎沫頭痛眩暈如坐車船常服解風邪傷寒闢霧露瘴氣爽慧神志諸風不生
天麻 川烏 南星 半夏 川薑 川芎 白茯苓 甘草(生各等分)
上為細末薑汁為丸如龍眼大作餅子硃砂為衣每服一餅細嚼熱薑湯下不拘時
枳茹酒 主口僻眼急諸藥不瘥大驗
枳實上青刮取末欲至心止得茹五升微火炒去濕氣以酒一斗漬微火暖令得藥味隨性飲之
豆淋酒 治口喎
大豆三升炒令焦好酒三升淋取汁頓服一日一服
三蚣散 治諸風口眼喎斜
蜈蚣(三條用蜜炙一條酒浸一條紙裹煨熟一條) 白芷(半兩) 南星(三個每個切作四塊逐個如蜈蚣法制)
上為細末入真麝香少許熱酒調一盞食後服
牽正散 治中風口眼喎斜無他證者
白附子 白殭蠶 全蠍(去毒並生用各等分)
上為末每服二錢熱酒調下不拘時
一方 治中賊風口偏不能語者
吳茱萸一升清酒一升和煮四五沸服半升日三服得少汗瘥
塗法 內經治口眼喎斜多屬足陽明筋病蓋足陽明筋結頰上得寒則急得熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛而右隨急牽右喎者左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而左隨急牽左喎向右也故其治法以火灸且為之膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者又以桑為鉤鉤其舌吻之喎僻處使正平而高下相等復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處連頰塗之以收其弛兼飲姜酒啖美肉使筋脈氣和以助外之塗熨不飲酒者自強其筋骨以手拊拍其急處使證自去也
改容膏 治中風口眼喎僻
蓖麻子(一兩) 真冰片(三分)
寒月加乾薑附子各一錢
上共搗為膏喎僻在左以此膏敷其右在右以此膏敷其左今日敷之明日改正故曰改容或以蜣螂冰片敷之或以鱔魚血冰片敷之皆良蓋此三物者皆引風拔毒之品也佐以冰片取其利氣而善走竅佐以薑取其溫熱而利嚴寒此惟冬月加之他時弗用也
天仙膏 治卒暴中風口眼喎斜
天南星(一大個) 白及(二錢) 大草烏頭(一個) 殭蠶(七個)
上為末用生鱔血調成膏敷喎處覺正洗去
天南星膏 治同前
天南星(不拘多少)
上為末用生薑自然汁調左喎貼右右喎貼左如正洗去
一方 用蓖麻子去殼搗爛右喎塗左左喎塗右或取鱔魚血入麝香少許塗之即正
一方 酒煮桂枝汁一升以故布浸拓病上則正左喎斜拓右右喎斜拓左此秘方不傳常用大效
一方 大皂莢一兩去皮子搗篩以三年石灰末水和左喎塗右右喎塗左干又塗之
一方 取硬石灰一合以醋炒和泥於患偏風牽口喎斜人口唇上不患處一邊塗之立便牽正
一方 牡蠣 附子 礬石 灶下黃土(各等分)
上四味為末取三年雄雞冠血和藥敷其上持鏡看候欲復故便急洗去之不速去便過不復還也。《千金翼偏左塗右偏右塗左
一方 治中風口喎
用巴豆七枚去皮爛研喎左塗右手心喎右塗左手心仍以暖水一盞安向手心須臾即便正洗去藥並頻抽掣中指
治中風口喎灸法
以筆管五寸長插入耳內外以面塞四圍勿令透風一頭以艾灸七七壯右喎灸左左喎灸右耳痛亦灸得又法於耳垂下用麥粒大艾柱灸三壯左喎灸右右喎灸左

治失音不語方

滌痰湯 治中風痰迷心竅舌強不能言
南星(薑製) 半夏(湯泡七次各二錢半) 枳實(麩炒) 茯苓(各二錢) 橘紅(一錢半) 石菖蒲 人參(各一錢) 竹茹(七分) 甘草(五分)
上作一服水二鍾生薑七片煎至一鍾食後通口服
清心散 治舌強不能言語
青黛 硼砂 薄荷(各二錢) 冰片 牛黃(各三分)
上為細末先以蜜水洗舌上後以薑汁擦之將藥蜜水調稀擦舌本上
訶子湯 治諸風失音不語
訶子(四個半生半炮) 桔梗(一兩半生半熟) 甘草(一寸半生半熟)
上為細末每服五錢用童子小便一鍾煎至七沸溫服甚者不過三服效
正舌散 治中風舌強語塞
雄黃(研) 荊芥(各等分)
上為末每服二錢用豆淋酒調下
茯神散 治中風舌本強硬語言不正
茯神(去木微炒一兩) 薄荷(焙二兩) 蠍梢(去毒二錢五分)
上為末每服一二錢溫酒調下
轉舌膏 治中風瘛瘲舌塞不語
連翹 薄荷(各一兩) 梔子(炒) 大黃(酒浸炒) 黃芩(酒炒) 朴硝(一方用玄明粉) 甘草(各五錢) 遠志(甘草水炮一兩) 石菖蒲(六錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼薄荷湯化下食後臨臥服
一方加桔梗防風各五錢川芎犀角各三錢柿霜一兩
三聖散 治中風舌強不語痰涎壅滯者
沒藥(研) 琥珀(研各二錢) 乾蠍(七枚全者炒)
上為細末每服三錢匕用鵝梨汁半盞皂角末一錢匕濃煎湯一合與梨汁相和調下須臾吐出涎毒便能語
神仙解語丹 治中風語言不正
白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心) 全蠍 羌活 天麻 南星(炮各一兩) 白殭蠶(半兩)
上為細末煉蜜丸如綠豆大每服二三十丸薄荷湯下一方有木香無殭蠶用麵糊丸
資壽解語湯 治心脾中風舌強不語半身不遂
防風(去蘆) 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一兩) 羚羊角屑 官桂(各七錢半) 羌活 甘草(各五錢)
上㕮咀每服四錢水一盞煎八分去渣入竹瀝兩匙再煎數沸溫服
地黃飲子 治舌喑不能言足廢不能用腎虛弱其氣厥不至舌下
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮) 五味子 白茯苓 菖蒲 遠志(去心) 麥門冬(去心) 官桂 石斛(各等分)
上為末每服三錢生薑五片棗一枚薄荷七葉水一盞半煎八分服無時
一方 治中風不語
取龜尿少許點於舌神效取龜尿法置龜於新荷葉上以豬發鼻內戳之立出

治半身不遂方

順風勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此
方見前挾氣條
愈風潤燥湯 治半身不遂口眼喎斜頭目眩暈痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虛血熱挾痰挾火經絡肌表之間先已有其病根後因感冒風寒或過嗜醇酒膏粱而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之證其在於經絡肌表筋骨之間尚未入臟腑並以此方治之蓋此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰之能不至於燥又清熱運動疏風開經絡通腠理內固根本外散病邪王道劑也多服見功
白朮 川芎(各一錢半) 南星 半夏 芍藥 茯苓 天麻(各一錢) 川當歸 生地黃 熟地黃 牛膝 酸棗仁 黃芩 橘紅(各八分) 羌活 防風 桂(各六分) 紅花 甘草(炙各四分) 黃柏(三分)
上水煎入竹瀝薑汁侵晨服
全生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦名曰偏枯忌用麻黃髮汗恐津液枯竭惟當潤筋去風
當歸(二兩) 赤芍藥 續斷 白朮 藁本 虎骨(各一兩) 烏蛇肉(半兩)
上為細末每服二錢食後溫酒調下骨中疼痛加地黃二兩臟寒自利加天雄半兩
虎脛骨酒 治中風偏枯不隨一切諸風攣拳
石斛(去根) 石楠葉 防風 虎脛骨(酥炙) 當歸 茵芋葉 杜仲(炒) 牛膝 川續斷 芎藭 金毛狗脊(燎去毛) 巴戟(去心各一兩)
上銼如豆大以絹囊盛之用無灰好臘酒一斗漬十日每熱服一盞無時有量服二三盞
黃耆酒 治風濕痹身體𤸷麻皮膚瘙癢筋脈拘攣言語謇澀手足不遂時覺不仁
黃耆 獨活 防風(去蘆) 細辛(去苗) 牛膝 川芎 白附子(炮去皮臍) 蜀椒(去目併合口者炒出汗) 甘草(炙各三兩) 川烏(炮去皮臍) 山茱萸(去核) 秦艽(去苗土) 葛根(各二兩) 真官桂(去粗皮) 當歸(切焙各二兩半) 大黃(生銼一兩) 白朮 大幹姜(炮各一兩半)
上銼如麻豆大用夾絹囊盛貯以清酒一斗浸之春夏五日秋冬七日初服一合日二夜一漸增之以知為度虛弱者加蓯蓉二兩下利者加女萎三兩多忘加石菖蒲紫石英各二兩心下多水加茯苓人參各二兩山藥三兩酒盡可更以酒二斗重漬服之不爾可曝渣搗下篩酒服方寸匕不知稍增之服一劑得力令人耐寒冷補虛治諸風冷神妙少壯人服勿熬煉老弱人微熬之
風藥聖餅子 治半身不遂手足頑麻口眼喎斜痰涎壅盛及一切風他藥不效者小兒驚風大人頭風婦人血風並皆治之
川烏(生) 草烏(生) 麻黃(去節各一兩) 白芷(二兩) 蒼朮 何首烏 白附子 白殭蠶 川芎(各五錢) 防風 乾薑 藿香 荊芥(各二錢半) 雄黃(一錢六分)
上為末醋糊丸如桐子大捏作餅子每服二餅嚼碎茶清送下食後服
本事方 治中風半身不遂甚妙
穿山甲(左癱用左腳右癱用右腳) 川烏頭 紅海蛤(各二兩)
上為末每用半兩生蔥自然汁調成膏作餅子約一寸半厚左患貼左腳右患貼右腳貼在足掌心內用舊絹片緊扎定於密房中無風處椅子上上用湯一盆將有藥腳浸於湯中用小心人扶病人恐汗出不能支持候汗出急去藥如汗欲出時身麻木以汗周遍為妙如未效半月後再用一次神妙
一方 治卒中手足不遂
用麥麩五升入烏頭尖一升連翹半升同甑炊令大熱鋪在席下以手足不遂處臥之令熱氣熏蒸候出汗為度日用三次原藥再蒸用之候兩日外別用新藥如無烏頭尖只用草烏頭半升不去皮尖研作粗末亦可
千金方 治半身不遂
用蠶砂兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前方數數換易百不禁瘥止須羊肚釀糯米蔥白豉等煮爛熟吃日食一具十日止此方千金不傳

治四肢癱瘓方

大烏藥順氣散 治諸風左癱右瘓此藥疏風化痰順氣神效
當歸 芍藥 川芎 生地黃 烏藥 陳皮 香附子 砂仁 枳殼 黃芩 半夏 防風 紫蘇 桔梗 甘草 地龍(各五錢) 乳香 沒藥 盔沉香(各二錢半此三味另為末煎藥熟入內服)
上銼每服一兩加生薑三片棗二枚水煎服
一方 治一婦人年六十手足癱瘓不語痰涎
防風 荊芥 羌活 南星 麻黃 木通 茯苓 厚朴 桔梗 甘草 沒藥 乳香 全蠍 紅花
上作末酒調下不拘時春脈漸伏以淡鹽湯齏汁每早一碗吐五日仍以白朮陳皮甘草厚朴菖蒲一日二貼後以川芎山梔豆豉瓜蒂綠豆粉齏湯吐了用蒼朮南星生薑牛膝茯苓酒糊丸服十日後夜間微汗手足動而能言
竹瀝湯 治風痱四肢不收心神恍惚不知人不能言方患熱風者必先用此以制熱毒
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(五合)
上三味相和溫服分三服平旦日晡夜各一服服訖覺四肢有力次進後方
竹瀝(一升) 生葛汁(五合) 芎藭 防己 附子 人參 芍藥 黃芩 桂心 甘草(各一兩) 麻黃 防風(各一兩半) 羚羊角(三兩) 生薑(四兩) 石膏(六兩) 杏仁(四十枚)
上十六味㕮咀以水七升煎減半納瀝再煮取二升五合分三服取汗間五日更服一劑頻服三劑漸覺少損仍進後方
竹瀝(三升) 防風 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎藭(各二兩) 麻黃(三兩)
上八味㕮咀以水四升合竹瀝煮取二升半分三服兩日服一劑常用加獨活三兩此方神良頻進三劑若手足冷者加生薑五兩白朮二兩若未除更進後方
竹瀝(一升) 人參 甘草 芎藭 獨活 升麻(各二兩) 防風 麻黃 芍藥(各二兩半) 白朮 黃芩 防己 石膏 附子(一作杏仁) 桂心 羚羊角 生薑(各二兩)
上十七味㕮咀以水八升煮減半納瀝煮取二升半分三服相去如人行十里久更服若有氣者加陳皮牛膝五加皮各一兩
換骨丹 治癱瘓中風口眼喎斜半身不遂並一切風癇暗風並宜服之
頌曰我有換骨丹傳之極幽秘疏開病者心扶起衰翁臂氣壯即延年神清目不睡南山張仙翁三百八十歲槐皮芎術芷仙人防首蔓十件各停勻苦味香減半龍麝即少許硃砂作衣纏麻黃煎膏丸大小如指彈修合在深房勿令陰人見夜臥服一粒遍身汗津滿萬病自消除神仙為侶伴
槐角(取子) 桑白皮 仙術 川芎 香白芷 人參 威靈仙 防風(去蘆) 何首烏 蔓荊子(各四兩) 廣木香(一方作香附) 五味子 苦參(各二兩) 硃砂(研一方無) 龍腦(研) 麝香(研各少許) 麻黃(煎成膏)
上件俱為細末用麻黃膏和勻入臼內杵一萬五千下每兩分作十丸每服一丸研碎溫酒半盞浸化以物蓋之不可透氣食後臨臥一呷嚥下用被蓋臥汗出即瘥如不飲酒白湯化下
萬靈丹 治二十四般氣三十六種風左癱右瘓口眼喎斜半身不遂語言謇澀風濕疼痛一切諸風並皆治之
蒼朮(米泔浸四兩) 全蠍(去毒炒三錢) 硃砂(另研三錢半) 石斛(去蘆) 天麻 草烏(炮) 川烏(炮去皮臍) 川芎 何首烏(去黑皮) 甘草(炙) 細辛 荊芥 當歸(酒浸) 羌活(去蘆) 防風(去蘆) 麻黃(各五錢) 雄黃(另研二錢半)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸不拘時候用溫酒化下
追風如聖散 治男子婦人諸般風疾左癱右瘓口眼歪斜語言謇澀行步艱難半身不遂及破傷風或瘋狗咬傷濕氣等證並可治之如服藥後通身汗麻是藥之效也或麻久不過者用茶清解之無事惟妊婦不可服
川烏(面炮火煨) 蒼朮(米泔浸) 草烏(炮各四兩) 石斛(一兩) 麻黃 甘草 天麻 全蠍(去毒炒) 前胡(一方作細辛) 當歸 藁本 防風 荊芥 何首烏 白芷 川芎(各五錢) 人參 兩頭尖(各三錢)
上為細末每服五分病沉者一錢用無灰好酒調食遠臨睡服忌一切熱物
鎮風丹 治男婦遠年近日風濕筋骨痛半身不遂左癱右瘓四肢麻痹風邪入骨手足頑麻拘攣屈伸無力言語失音不能行動及暴中風邪不省人事
川烏(去皮臍生用) 川芎 赤小豆 甘草 麻黃 羌活 白芷 香附子(炒去毛) 草烏 南星 芍藥 細辛(去葉各二兩) 地龍(去土) 白茯苓 甘松 官桂 防風(去蘆) 天麻(酒浸) 沒藥(另研) 白膠香(另研) 白附子(炮各一兩) 乳香(另研) 麝香(另研) 硃砂(另研為衣) 全蠍(各五錢) 白朮 當歸(去蘆各二錢半)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸硃砂為衣每服一丸細嚼酒下不飲酒茶下暴中風邪並破傷風小兒急慢驚風生薑汁同酒下
活絡丹 治中風癱瘓手足不用日久不愈者經絡中有濕痰死血也此方主之
膽南星 川烏(炮去皮臍) 草烏(炮去皮各六兩) 地龍(去土火干) 焙乳香(去油) 沒藥(各二兩二錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼酒下
蔭按膽南星之辛烈所以燥濕痰二烏之辛熱所以散寒濕地龍即蚯蚓也濕土所生用之者何?《方以類聚欲其引星烏直達濕痰所聚之處所謂同氣相求也內經佐以所利和以所宜之意風邪注於肢節久久則血脈凝聚不行故用乳香沒藥以消瘀血
神效活絡丹 治風濕諸痹肩臂腰膝筋骨疼痛口眼喎斜半身不遂行步艱辛筋脈拘攣此藥能清心明目寬膈宣通氣血年逾四十預服十數丸至老不生風病
白花蛇(二兩酒浸焙乾) 烏梢蛇(半兩酒浸焙乾) 麻黃(二兩去節) 細辛(一兩) 全蠍(一兩半去毒) 兩頭尖(二兩酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 菖根(二兩半) 沒藥(一兩另研) 血竭(七錢半另研) 硃砂(一兩另研) 烏羊屑(半兩) 地龍(半兩去土) 甘草(二兩去皮炙) 丁香(一兩) 白殭蠶(一兩炒) 乳香(一兩研) 麝香(半兩研) 片腦(一錢半另研) 官桂(一兩去粗皮) 草豆蔻(二兩) 羌活(二兩) 虎脛骨(一兩酥炙) 元參(一兩) 牛黃(二錢半另研) 天麻(二兩) 威靈仙(一兩半酒浸) 藿香(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(一兩酥炙) 人參(一兩) 何首烏(二兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香(一兩) 青皮(一兩) 黑附子(一兩去皮炮) 香附(一兩) 白豆蔻(一兩) 骨碎補(一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半) 木香(二兩) 沉香(二兩) 金箔(為衣)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸細嚼溫酒酒清漱下隨證上下食前後服頭風擂茶下
家寶丹 治一切風疾癱瘓痿痹不仁口眼喎斜邪入髓者可服
川烏 南星 五靈脂(薑汁製) 草烏(各六兩) 天麻 羌活 殭蠶(炒各三兩) 地龍(四兩) 白附子 全蠍 沒藥 乳香 辰砂(各二兩) 雄黃 輕粉(各一兩) 片腦(半兩) 麝香(二錢半)
上為末作散調三分不覺調五分或蜜丸如彈子大含化茶酒送下
仙傳黑虎丹 治男子婦人虛弱血氣衰敗筋骨寒冷外感風濕傳於經絡手足麻木腰腿疼痛久則偏枯左癱右瘓口眼喎斜諸中風氣不能行履並治之
草烏(洗淨去皮切片) 蒼朮(米泔浸二宿切片) 生薑(擂碎各一斤) 蔥(連須葉白搗碎半斤)
上四味和一處拌勻㷈之春五日夏三日秋七日冬十日每日一番拌勻候日數足曬乾
五靈脂(洗淨) 乳香 沒藥(各五錢) 穿山甲(火煅存性二兩) 自然銅(火煅醋淬七次一兩)
上同前藥為末用好醋糊為丸如桐子大每服三十丸空心熱酒下間日服尤妙婦人血海虛冷肚腹疼痛臨臥醋湯下止服二三十丸不可多服服後不可飲冷水冷物但覺麻木為效孕婦不可服
安魂琥珀丹 治中風左癱右瘓口眼喎斜心神不安
天麻 川芎 防風 細辛 白芷 羌活 川烏(炮去皮臍) 荊芥穗 殭蠶(各一兩) 薄荷葉(三兩) 全蠍 粉甘草 藿香 硃砂(細研水飛各半兩) 麝香 珍珠 琥珀(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大金箔為衣空心茶清或酒送下一丸若蛇傷狗咬破傷風牙關緊急先用一丸擦牙後用茶清調下一丸如小兒初覺似痘疹即用茶清調一丸與服大能安魂定魄及疏風順氣
四生丸 治中風左癱右瘓口眼喎斜
川烏(去皮) 五靈脂 當歸尾 骨碎補(各等分)
上為末用無灰酒打糊丸如桐子大每服十丸加至十五丸溫酒下服此藥不可服靈寶丹
神仙飛步丹 治諸風濕癱瘓等證
蒼朮(八兩) 草烏(四兩不去皮尖) 川芎 香白芷(各一兩)
上用生薑連須蔥各四兩搗爛和藥末拌勻以瓷器築藥於內紙封勿令出氣春三夏二秋五冬七日取出曬乾或焙乾為細末醋糊丸如桐子大每服十五丸空心茶酒任下忌發熱之物加至二十丸孕婦勿用
腦麝祛風丸 治左癱右瘓最效
白花蛇(頭一個帶頸三寸酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個長七寸酒浸炙) 川烏尖(七個去黑皮) 附子底(四個去黑皮) 南星(炮) 半夏(薑製) 白附子 防風 細辛 天麻 全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒去絲嘴) 草烏(炮各半兩) 片腦 麝香(各另研一分)
上為細末生薑汁糊為丸如桐子大每服五十丸煎小續命湯下
白龍丹 治男子婦人諸般風證左癱右瘓半身不遂口眼喎斜腰背疼痛手足頑麻語言謇澀行步艱難遍身瘡疥上攻頭目耳內蟬鳴痰涎不利皮膚瘙癢偏正頭疼一切諸風病皆治之
川芎 防風(各十二兩) 滑石(一斤) 草烏(十兩生用) 兩頭尖 甘草(各八兩) 川烏 桔梗 寒水石(各四兩) 何首烏(二兩四錢) 地骨皮 茴香(各一兩七錢) 廣木香(一兩半) 白及(一兩四錢) 藁本 甘松 白芷 香附子 良薑 薄荷 當歸 白芍藥 羌活 川椒(去子炒) 零陵香 藿香葉 全蠍(生用) 細辛 荊芥穗 甘菊花 麻黃(去根各一兩) 人參 升麻 天麻 殭蠶(炒斷絲) 乾葛(各七錢) 蘄州白花蛇(一條去頭尾酒浸三日去骨皮將肉焙乾為末) 烏梢蛇(一條同上制) 麝香(一錢同滑石為衣) 豆粉(四兩為糊) 白麵(半斤蛇酒為糊)
上四十一味為末蛇酒打糊為丸如彈子大滑石為衣曬乾收用每服一丸臨臥茶清或酒化服忌熱性物
靈應丹 治癱瘓四肢不舉風痹等疾
麻黃五斤去根節銼一寸長取河水五斗以無油膩鍋煮至一斗以來漉去麻黃冷定用細羅子濾去渣取清者鍋內再熬成膏熬時勤攪勿令著底焦了
白芷 桑白皮 蒼朮 甘松 浮萍(各二兩) 川芎 苦參(各三兩)
上為細末以麻黃膏為丸如彈子大每服一丸溫酒化下臨臥服隔二三日再服手足即時輕快及治卒中風邪涎潮不利小兒驚風服之立效但熬時忌雞婦人見之
金棗兒 治中風不語左癱右瘓口眼喎斜不省人事及破傷風牙關緊急角弓反張或瘋狗咬傷並皆治之
蒼朮(米泔浸) 細辛(去葉) 白朮 當歸(酒洗) 天麻 草烏(各一兩) 川烏(炮去皮臍) 防風(去蘆) 兩頭尖 川芎(各一兩三錢) 香白芷(八錢) 沒藥 乳香 雄黃 硃砂 白花蛇(酒浸去骨各五錢) 穿山甲(酥炙) 蟬蛻(洗各三錢) 麝香(二錢) 金箔(五貼)
上為細末煉蜜丸如棗核大用金箔為衣每服一丸或半丸溫酒化服
輕腳丸 治左癱右瘓腳弱不能行履
木鱉子(別研) 白膠香(別研) 白芍藥(各二兩) 草烏(去皮尖四兩) 赤小豆(一兩別研為末打糊)
上末之赤豆糊為丸如桐子大每服七丸加至十丸溫酒或木瓜湯下病在上食後臨臥服病在下空心服忌熱物少時
伏虎丹 專治左癱右瘓
生乾地黃 蔓荊子 白殭蠶(炒去絲各二錢半) 五靈脂(半兩) 躑躅花(炒) 南星 白膠香 草烏(炮各一兩)
上末之酒煮半夏末為糊丸如龍眼大每服一丸分四服酒吞下日進二服此建康烏衣巷有老人姓鍾素好道因酒患風百治無效一日忽有道人至授此方藥服之道人忽不見已而病除乃知仙方也
左經丸 治左癱右瘓手足顫掉言語謇澀渾身疼痛筋脈拘攣不得屈伸項背強直下注腳膝行履艱難及跌撲閃肭外傷內損常服通經絡活血脈疏風順氣壯骨輕身
黑豆(一斤以般蝥二十一枚去頭足同煮候豆脹為度去之取豆焙乾般蝥音班謀一名斑貓) 川烏(炮去皮臍二兩) 乳香(研一兩) 沒藥(一兩半) 草烏(炮四兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸溫酒下不拘時
骨碎補丸 治肝腎風虛上攻下注筋脈拘攣骨節疼痛頭面浮腫手臂少力腰背強痛腳膝緩弱屈伸不利行履艱難
荊芥穗 白附子(炮) 牛膝(酒浸焙乾) 肉蓯蓉(酒浸一宿切片焙) 骨碎補(去毛炒) 威靈仙 縮砂仁(各半兩) 地龍(去土微炒) 沒藥(各二錢半) 自然銅(醋淬九遍) 草烏頭(炮去皮臍) 半夏(湯浸七次各半兩)
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服五丸至七丸溫酒下婦人醋湯或當歸酒下妊娠不宜服
鎮風丸(一名黑神丸) 治癱瘓風手足嚲曳口眼喎斜語言謇澀步履不能
草烏(去皮臍生用) 五靈脂(去砂石各一兩) 麝香(五錢)
上為末研極細用飛羅面好酒搗成膏每兩作十塊用生薑汁好酒磨下一方無麝六月六日丸如彈子大用薄荷酒化下一方用川烏並有腦麝用水丸桐子大
輕骨丹 治中風癱瘓四肢不遂風痹等疾
苦參 桑白皮 白芷 蒼朮 甘松 川芎(各三兩) 麻黃(去節五兩用河水三升煮至一升去渣熬成膏)
上為末入麻黃膏和丸如彈子大每服一丸溫酒研化服之臥取汗五七日間再服手足當即輕快卒中涎潮分利涎後用之一方有浮萍四兩
古硫附丸 治虛風癱瘓神效
用附子一枚重一兩以童便入粉草五錢煮一日附子中心無白點為度取出挖空入礬制硫黃五錢以未蓋之又用麵包入火內煨熟去面取硫附同搗丸如桐子大每服七分或五分量虛實大小溫酒送下不拘時
白龍鬚經驗方 此藥性平無毒專治男子婦人風濕腰腿疼痛動止艱難左癱右瘓口眼喎斜半身不遂不拘遠年近日及婦人產後氣血流散脛骨頭目昏暗腰腿疼痛不可忍者一切並皆治之惟勞證癱瘓不應
白龍鬚研為細末每服氣壯者一錢氣虛者七分用無灰好酒調下將臥房床帳封固不許通風如病在左就將左邊身挨床睡如病在右就將右邊身挨床睡汗出待自干不許多蓋被褥三日不許下床見風違者如故一方用前藥三錢放瓷盆內入酒鍋中燒酒一壺病者每日先服桔梗湯一小白鍾少頃次服藥酒二小白鍾早一服臨睡一服此酒可治未深之病效驗如神慎之秘之但白龍鬚人不知所產所生之處有等萬纏草根生於白線樹根其細絲相類但有枝莖且稍粗採者不認真實一概充用故不效也此藥極難得十無一真藥無苗近水旁有亂石處寄生搜風樹根下其藥石樹之餘精也細如鬃絲無枝莖條條直生是也無水無石不產古人傳方云若得白龍鬚一斤如得黃金數斗勿得輕易宜珍重藏之一名天濟化龍鬚一名地生潛龍鬚一名活人老龍鬚此四名俱不載於本草一方初服如前法出汗三日之後食後日服白龍鬚一分好酒下隔一日服二分又隔一日服三分又隔一日服四分又隔一日服五分以五分為止如隔一日從頭照前次第每服之周而復始服至月餘其病漸愈矣隔日服者所為年久痰老氣微謂之升陽降氣調髓蒸骨追風逐邪排血安神全忌房事並蒜寒冷之物又不可過飲酒多米粥少麵食一方婦人產後血氣流散脛骨或腰腿手足腫痛者先服當歸湯日進二服為通脛次日服白龍鬚七分酒調下汗出待乾即愈一方男婦風濕腰腿疼痛麻木動止艱難者先服滲濕湯加小續命湯作一服不汗謂之氣滯次日服白龍鬚如前方老少加減汗出即愈
以上諸方治癱瘓攻邪解痛之劑
加味大補湯 治左右手足癱瘓用此大補血氣
黃耆(蜜炙) 人參 白朮 白茯苓 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 大附子(麵裹煨去皮臍) 沉香 木香 肉桂 甘草(各三分) 烏藥 牛膝(去蘆酒洗) 杜仲(去皮酒炒) 木瓜 防風(去蘆) 羌活 獨活 薏苡仁(各五分)
上銼一劑加薑煎服
側子散 治中風手足不遂言語謇澀今用屢效
側子(炮一兩) 附子(炮) 羅參 白朮(煨) 白茯神(去皮) 肉桂 赤芍藥 當歸(去蘆酒洗) 川芎 秦艽(去蘆各一兩) 防己(七錢半) 防風 麻黃 粉草(炙各五錢) 甘菊花(去梗) 北細辛(去苗) 白茯苓(去皮各二兩)
上㕮咀每服五錢生薑三片棗一枚水煎服不拘時
蔭按用藥治病之法寒因熱用熱因寒用正治也今中風癱瘓之證本風火陽邪而用烏附等熱藥治之何哉蓋中風癱瘓乃濕痰死血結滯於臟腑經絡之間非烏附熱藥而能開散流通之乎此非正治乃從治也書云從多從少各觀其事則從治之藥但可用為引經而已不可多用不可過服
大防風湯 去風順氣和血壯筋又治痢後腳痛緩弱不能行履名曰痢風或兩膝腫痛腳脛枯瘦名曰鶴膝風
熟地黃(酒洗) 白朮 當歸 芍藥 黃耆 杜仲(去粗皮斷絲各二兩) 川芎 附子(炮去皮臍各一兩半) 羌活(去蘆) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 牛膝(酒浸去蘆) 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服四錢生薑七片棗一枚水煎食後溫服
大三五七散 治八風五痹癱瘓嚲曳口眼喎斜眉角牽引項背拘強牙關緊急心中憒悶神色如醉遍身發熱骨節煩疼肌肉麻木腰膝不仁皮膚瞤動或如蟲行又治陽虛頭痛風寒入腦目旋運轉如舟船之上耳內蟬鳴或如風雨之聲應風寒濕痹腳氣緩弱等疾
山茱萸 乾薑(炮) 茯苓(去皮各三斤) 細辛(一斤半) 防風(四斤) 附子(炮去皮臍三十五枚)
上為細末溫酒調下二錢食前服
舒筋保安散 治左癱右瘓筋脈拘攣身體不遂腳腿少力腳氣及濕滯經絡走注疼痛久不能去用此宣通則愈
木瓜(五兩) 萆薢 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白殭蠶 松節 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黃耆 當歸 防風 虎骨(酒炙各二兩)
上用無灰酒一斗浸上藥二七日緊封扎壇口待日數足取藥焙乾搗為細末每服二錢就用浸藥酒半盞調下如酒盡用米湯下一方加金毛狗脊一兩卻將乳香白膠香各一兩同研入干藥末內
五加皮酒 去一切風濕痿痹壯筋骨添精髓常服益人
用五加皮洗刮去骨煎汁和曲米釀成酒飲之或用五加皮一斤銼碎袋盛入好酒一金華壇煮滾不拘時飲微醺一方加當歸牛膝地榆
史國公藥酒方 專治風疾半身偏枯手足拘攣不堪行步神效
防風(去蘆) 秦艽(去蘆) 油松節 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 白朮(炒各二兩) 羌活 萆薢 晚蠶砂(炒) 當歸(酒洗) 川牛膝(去蘆) 杜仲(去皮姜炒各三兩) 蒼耳子(四兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩)
上銼碎盛布袋中放大壇內入無灰好酒三十五斤封壇口浸十四日滿將壇入水鍋懸煮一時埋土內三日去火毒每日清晨午後各服五七鍾酒盡以藥渣曬乾搗為細末酒糊為丸
白茯苓 甘草 陳皮 半夏(薑製) 厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔浸二日) 香附 枳殼(去穰) 麻黃 防風 羌活 獨活 細辛 白芷 乾薑 官桂(各一兩) 烏藥 川烏 草烏(三味各炮去皮臍) 砂仁 杏仁(去皮尖) 木香 沉香 川椒 小苗香 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 五味子 枸杞子 牛膝 破故紙 肉蓯蓉 何首烏 五加皮 小紅棗 胡桃肉(泡去皮) 北蜜(各八兩) 真酥油
上共四十四味俱銼片用生絹袋盛之用好酒一大金花壇浸藥三日封固放鍋內懸煮三個時辰取出埋土中三日出火毒每日空心服三盞日進三服其藥渣曬乾為末本酒打糊丸如桐子大每服三十丸空心本酒下
愈風丹 治足三陰虧損風邪所傷致肢體麻木手足不遂等證
天麻 牛膝(酒浸焙) 萆薢(另研細) 元參(各六兩) 獨活(五兩) 肉桂(三兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃 生地黃(各一斤)
上為末煉蜜丸如桐子大常服五七十丸病大百丸食前溫酒白湯任下
健步虎潛丸 治中風左癱右瘓手足不能動舌強謇於言此方滋補宜於虛熱者
黃耆(鹽水炒一兩半) 白芍藥(鹽酒炒二兩) 人參(一兩) 白朮(二兩) 白茯神(去皮木一兩) 當歸(酒洗一兩半) 生地黃(酒洗二兩) 熟地黃(二兩) 枸杞子(酒洗一兩半) 五味子(五錢) 虎脛骨(酥炙二兩) 龜板(酥炙一兩半) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(姜酒炒二兩) 破故紙(鹽酒炒一兩) 黃柏(人乳拌鹽酒炒三兩) 知母(同上制二兩) 麥門冬(去心二兩) 遠志(甘草水泡去心二兩) 石菖蒲(一兩) 酸棗仁(炒一兩) 沉香(五錢) 木香(一兩) 薏苡仁(炒一兩) 羌活(酒洗一兩) 獨活(酒洗一兩) 防風(酒洗一兩) 大附子(童便浸煮去皮臍五錢)
上為細末煉蜜加豬脊髓五條為丸如桐子大每服百丸空心鹽湯溫酒任下
鹿角霜丸 治虛損半身痿弱或二三年不能動履者此方溫補宜於虛寒者
當歸(酒洗三兩) 黃耆(蜜水炒) 人參 白茯苓 白朮 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒蒸) 蒼朮(米泔浸) 破故紙(酒炒) 杜仲(酒炒各二兩) 牛膝(酒洗去蘆) 肉蓯蓉(酒洗) 續斷 虎脛骨(酥炙) 木瓜 川烏(炮去皮尖各一兩半) 檳榔 羌活 獨活 大附子(童便浸濕麵包煨去皮臍各一兩) 木香(二錢) 生甘草(五錢) 鹿角霜(一斤) 烏藥(炒一兩半) 防風(一兩半) 肉桂(一兩) 小茴香(炒一兩)
上為細末好酒煮米糊為丸如桐子大每服七十丸空心米湯下酒亦可
換腿丸 治腎經虛弱下注腰膝或當風取涼冷氣所乘沉重少力移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸腳心隱痛有妨履地大治乾腳氣赤腫痛楚發作無時呻吟難忍氣滿喘促舉動艱難面色黎黑傳送秘澀並皆療之
薏苡仁 石楠葉 南星(洗薑製炒) 川牛膝(酒浸焙) 肉桂 當歸 天麻 附子(炮去皮臍) 羌活 防風(去蘆) 石斛(去根) 萆薢(微炙) 黃耆(蜜炙) 續斷(各一兩) 蒼朮米泔浸一兩半) 檳榔(半兩) 乾木瓜(四兩)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸空心溫酒或木瓜湯下日二三服常服舒筋輕足永無腳氣之患昔有人患此疾服之一月腳力頓健委有換腿之功
木瓜丸 治腎經虛弱下攻腰膝沉重少力腿腳腫癢疰破生瘡腳心隱痛筋脈拘攣或腰膝緩弱步履艱難舉重喘促面色黧黑大小便秘澀飲食減少無問久新並宜服之
熟地黃(洗焙) 陳皮(去白) 烏藥(各四兩) 黑牽牛(炒三兩) 石楠藤 杏仁(去皮尖) 當歸 蓯蓉(酒浸焙) 乾木瓜 續斷 牛膝(酒浸各二兩) 赤芍藥(一兩)
上為細末酒糊丸如桐子大空心木瓜湯吞三五十丸溫酒亦得
奪命還真丹 治中風半身不遂手足癱瘓口眼喎斜語言謇澀一切諸風痰火氣鬱濕熱疼痛驚癇之疾
羌活(一兩五錢) 當歸 白芍藥 白茯苓 半夏(薑製) 枳殼(麩炒) 桔梗 防風 麻黃 柴胡 知母 軟石膏 杜仲(酒炒) 小茴香(酒炒) 甘草 薄荷葉
桐子大每服五十丸酒送下日三服忌食動風物此藥大有補益衰年染患者尤宜
蠲風飲子 治中風癱瘓口眼歪斜及一切手足走注疼痛肢節攣急麻痹不仁等證其效如神真萬舉萬全之藥也
防風 杜仲(薑汁炒) 羌活 白芷 當歸 川芎 生地黃(酒浸) 白芍藥 川牛膝(去蘆酒浸一日) 秦艽(去蘆) 何首烏 川萆薢 蒼朮 白朮 木通(去皮) 威靈仙 大楓子肉 血藤(即過山龍) 防己 丁公藤(各一兩) 荊芥穗 海桐皮(去粗皮) 五加皮 天南星(煨制) 半夏(湯泡七次) 橘紅(去白) 赤茯苓(去皮) 桑寄生 天麻 殭蠶(炒) 鉤藤鉤(各五錢) 薄桂(去粗皮) 草烏頭(去皮尖) 甘草節 川烏(炮去皮臍) 豬牙皂角(各二錢半) 兩頭尖 陰地蕨(一名地茶) 大薊 小薊 理省藤(各一兩半) 桑絡藤(一兩半) 生薑(二兩另杵碎)
上各切細用無灰酒二斗五升以瓷罐一個盛酒浸藥以皮紙十數重包封罐口冬半月夏七日春秋十日每日清晨午前午後臨臥各服一大白盞忌雞飛禽蟹等及煎煿水果麵食一切動風發氣之物
藥酒方 治風癱比史國公萬病無憂藥酒又效
生地黃 北細辛 藁本 柴胡 白朮 熟地黃 蒼耳子 羌活 赤芍藥 皂角刺 當歸 白芍藥 劉寄奴 桃仁 桔梗 木瓜 威靈仙(各二兩) 木通 牛膝 川芎 蟬蛻(各一兩) 烏藥(五錢)
上㕮咀作二分每分用好酒十斤浸內固封壇口鍋內煮之上用淘淨米一碗待米蒸熟則藥酒成矣每日食後服二次隨人之量大小服
仙酒方 世傳南京留守竇文炳患足拘攣半身不遂奉化縣尉李能傳此方依合浸酒一斗飲及二升能運手足三升能伸腰背至四升脫如釋負
枸杞(二斤) 牛蒡子(半升) 牛蒡根(一斤) 天麻子(一升) 蒼朮(米泔浸瓦器蒸熟) 牛膝 秦艽 羌活 防風 桔梗 晚蠶砂 枳殼(各二兩) 天麻(半斤) 當歸(三兩)
上為粗末無灰酒二三斗瓷壇浸七日勿令面近酒恐氣觸傷目每日空心午夜各溫進一杯忌魚面三個月
神秘浸酒方 治左癱右瘓半身不遂口眼喎斜一切諸風疼痛不可忍者治之如神
何首烏 石菖蒲 桑樹上絡藤 蒼耳子(炒研各一兩) 生地黃 明天麻 天南星(薑汁炒) 牛膝 當歸 半夏(薑汁炒) 木瓜(各七錢) 白附子 白茯苓 五靈脂(炒) 蠶砂(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 紅花 草烏末 陳皮(去白) 防風 防己 芍藥 川芎 黃柏(各五錢) 甘草(三錢)
上㕮咀以布袋盛懸入壇內無灰酒一斗瓶口封固重湯煮五炷香不拘時服飲
藥酒方 治風癱不能行動
防風(去蘆) 萆薢 當歸 桔梗 敗龜板 虎骨 川牛膝 枸杞 秦艽 晚蠶砂(炒黃) 羌活 干茄根(飯上蒸過) 蒼朮(炒七次搗碎) 蒼耳子 五加皮(各二兩)
上銼碎用絹袋盛藥以無灰酒一斗浸壇內密固煮滾封七日開取不可以面向壇口恐藥氣衝眼每日早晚間病人自取酒一小盞服之不許多服病痊酒盡以藥渣曬乾研為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸酒送下日三服忌食動風物
秘傳藥酒方 治癱瘓腿痛手足麻癢不能動移者
當歸 白芍藥(炒) 生地黃 牛膝 秦艽 木瓜 黃柏(盛水炒) 杜仲(薑汁炒) 防風 陳皮(各一兩) 南川芎 羌活 獨活(各八錢) 白芷(七錢) 檳榔(五錢) 肉桂 甘草(蜜炙各三錢) 油松節(五錢)
久痛加虎脛骨酥炙八錢蒼朮炒一兩
上銼入絹袋內入南酒或無灰酒重湯煮一炷香為度早晚隨量飲之不忌諸物
蜜桃酥 治男婦久患風寒濕痹左癱右瘓
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 人參 白朮(各一兩) 白朮 人參 天麻 獨活 藁本 木香 菟絲子(酒製各七錢五分) 熟地黃 生地黃 陳皮(去白) 官桂 全蠍(去毒) 殭蠶(炒) 菊花 川芎 黃芩 黃連 地骨皮 蔓荊子(各五錢) 細辛(三錢) 蛤蚧(酥炙一對)
上三十七味為末煉蜜丸如彈子大金箔為衣每服一丸細嚼茶酒任下如中風癱瘓癩疾茶酒下如遍身筋骨疼痛及心氣痛及不省人事熱醋下如洗頭風及暗風茶清下如驚癇口吐涎沫溫酒下如婦人胎前產後經脈不調酒煎香附湯下
蔭按上方以羌活愈風湯為本最能行導諸經滋養氣血使陰陽無偏勝久服大風悉去始終調理之良劑也
煮散 凡風痱服藥得瘥訖可常服此以除餘風
防風 防己 獨活 秦艽 黃耆 人參 白朮 芎藭 芍藥 茯神 遠志 羚羊角 升麻 石斛 牛膝 五加皮 丹參 甘草 厚朴 陳皮 天門冬(去心) 地骨皮 黃芩 桂心(各一兩) 乾地黃 杜仲 麻黃 藁本 檳榔 烏犀角 生薑(各半兩) 薏苡仁(一升) 石膏(六兩)
上三十三味搗篩為末和勻每服三兩以水三升煮取一升去渣頓服之取汗日服若覺心中煩熱以竹瀝代水煮之
以上諸方治癱瘓順氣和血之劑

治中風雜方

丹溪加減二陳湯 凡中風證悉以二陳湯加薑汁竹瀝為主余各隨證加用
陳皮(去白) 半夏 白茯苓 甘草(炙各一錢)
上水煎加竹瀝薑汁溫服風痰盛喉如拽鋸者加南星枳殼皂角防風瓜蔞仁如血虛者加當歸川芎白芍藥生地黃有瘀血加桃仁紅花如氣虛加人參白朮黃耆自汗者以黃耆為君少用茯苓半夏或佐以附子如風邪盛自汗身體痛者加防風羌活薄桂頭目不利或頭痛如破加川芎白芷荊芥穗細辛蔓荊子頂痛者去川芎加藁本或加酒炒片芩如無汗身體痛脈浮緩有力或浮緊或浮弦皆風寒在表之證本方加羌活防風川芎白芷蒼朮秦艽之類或只用小續命湯倍麻黃以表之如大便秘結不行四物三化湯以微利之三五日一去可也心血虧欠致心神恍惚本方加黃連遠志菖蒲或心搖動驚悸者更加酸棗仁茯神側柏葉竹茹連前共作一劑煎服
散風湯
防風 羌活 枳殼 桔梗 川芎(各六分) 白芍藥(薄酒炒各一錢) 茯苓(七分) 陳皮 半夏 白朮 荊芥(各五分) 甘草(四分)
上銼加生薑三片水煎食遠服無汗拘急加麻黃蔥白頭疼加白芷細辛氣虛有汗加人參黃耆血虛無力加生地黃川歸身口乾有熱加黃芩柴胡粉葛四肢惡寒加桂枝(以上各五分)風痰加膽南星一錢胸中多痰不利滿悶加竹瀝薑汁抽搐加天麻殭蠶炒去頭足八分
羌活益氣湯
羌活 川芎 當歸 生地黃 龍膽草 半夏 陳皮 薄荷 防風 獨活 黃芩 甘草
上銼水煎服
防風天麻散 治風麻痹走注肢節疼痛中風偏枯或暴喑不語內外風熱壅滯解昏眩西北方人多用之與後方同
防風 川芎 天麻 白芷 羌活 荊芥穗 小草烏 白附子 當歸 甘草(各半兩) 滑石(二兩)
上為末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度或煉蜜丸彈子大熱酒化下一丸或半丸白湯化下亦得
經驗如聖散 治中風身體麻木走痛眩暈頭疼牙關緊急手足搐下涎潮悶亂及破傷風一切風證
蒼朮(一斤) 防風 白芷 川芎(各八兩) 川烏(五兩) 草烏 細辛(各四兩) 天麻(二兩)
上為末每服半錢或一錢溫酒調下茶清亦得如瘋狗蛇蠍等所傷先用漿水口含洗淨用此貼上仍服之至效金瘡血出不止貼上立定
趙敬齋方 治口眼喎斜左手左足不得舉動半身不遂語言謇澀或時妄言身上無熱左手脈三部皆伏
黃松節 枳殼 獨活 牡丹皮 羌活 川芎 黃耆(鹽水浸略炙) 杏仁(去皮尖各一錢) 全蠍(一錢三分) 防己 丹參(各一錢二分) 荊芥穗(八分)
上銼加生薑三片水煎飢時服
必效竹瀝湯 治中風痰涎壅盛言語塞滯四肢緩縱
秦艽 防風 獨活 附子(炮去皮臍各一錢)
上㕮咀以水二盞煎至半盞入生地黃汁竹瀝各半盞再煎至四五沸作四服病既去以他藥調治未效再服最效
羌活丸 治風氣不調頭目昏痛鼻塞聲重痰涎壅滯遍身拘急骨節煩疼天陰先覺不安
羌活 甘菊花 麻黃 川芎 防風 石膏 前胡 黃芩 細辛 蔓荊子 枳殼 茯苓 甘草(各一兩) 硃砂(一兩半另研為衣)
上為細末水打麵糊為丸如桐子大硃砂為衣每服四十丸食後生薑湯下
御風丹 治一切中風半身不遂神昏語謇口眼喎斜婦人頭風血風暗風倒僕嘔噦涎痰手足麻痹
川芎 白芍藥 桔梗 細辛 白殭蠶(炒) 羌活 南星(薑製各半兩) 麻黃(去根節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半) 甘草(炙) 乾生薑(各七錢半) 硃砂(二錢半為衣
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸熱酒化下食前日三服
愈風丹 治風疾常宜服此調理
防風 連翹 麻黃 黃柏 黃連(各半兩) 川芎 當歸 赤芍藥 薄荷葉 石膏 桔梗 何首烏(各一兩) 熟地黃 羌活 細辛 甘菊花 天麻(各一兩) 黃芩(一兩半) 白朮 荊芥(各二錢半) 梔子(七錢半) 滑石(五兩) 甘草(二兩) 殭蠶(半兩)
熱甚加大黃朴硝各一兩硃砂金箔為衣
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶酒化下
愈風丹 治三十六種風
蒼朮(酒浸) 香白芷 南川烏(火炮) 南草烏(火炮各四兩) 天麻 當歸(酒洗) 防風 何首烏(火炮) 荊芥穗 麻黃(去根節) 石斛(去根酒洗) 甘草(各一兩) 川芎(五錢)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸臨臥茶清下勿見風忌豬肉雀肉三白急悶風茶湯下產後咳嗽肺風紅花湯下遍身筋骨疼痛乳香湯下腰疼耳聾腎氣風荊芥湯下眉毛脫落大風天麻湯下口發狂言氣心風硃砂湯下十指斷裂鹽湯下飲食無味皂角湯下遍身疥癬肺風茶下口眼喎斜茶湯下迎風冷淚米泔湯下手足皮腫天麻湯下大腸下血燒獨蒜湯下心胸悶膈噎塞薑湯下發狂吐沫荊芥湯下身疼黃腫當歸湯下五般色淋鹽湯下鼻生赤點蔥湯下手足熱困蘇木湯下鬚髮脫落鹽湯下小兒臍風撮口硃砂湯下耳作蟬聲川椒湯下口吐酸水茴香湯下膀胱疼痛艾醋湯下起坐艱難地黃湯下偏正頭疼茶湯下眼跳熱癢米湯搦手足麻痹石榴皮湯下小兒急慢驚風金煎湯下小兒吐蟲皂角湯下婦人赤白帶下甘草湯下
豨薟丸 治中風口眼喎斜時吐涎沫語言謇澀手足緩弱骨節疼痛此方主之良
豨薟草(一名火杴草其葉似蒼耳對節而生帶豬苓氣者是)
上五月五日六月六日七月七日九月九日收採不拘多少九蒸九曬每蒸用酒蜜水灑之蒸一飯久曝乾為末煉蜜丸如桐子大每服百丸空心溫酒米飲任下
蔭按蓋骨節疼痛壅疾也壅者喜通此物味辛苦而氣寒用九蒸九曬則苦寒之濁味皆去而氣輕清矣。《本草輕可以去實蓋輕清則無竅不入故能透骨驅風勁健筋骨若蒸曬不滿於九濁味猶存陰體尚在則不能透骨驅風而卻病也此陰陽清濁之義惟明者求之
追風散 治一切急風角弓反張四肢抽掣牙關緊急骨節疼痛及破傷風
川烏(去皮臍) 南星(去臍) 附子(去皮臍) 白附子 白花蛇(酒浸去皮骨) 丹砂(研各一兩) 蠍梢(七錢半) 膩粉(研二錢半) 麝香(研三分)
上並生用搗羅為末和勻瓷盒收每服五分至一錢豆淋酒或煎蔥白酒下口噤者用少藥揩牙即開為妙
驪龍珠 治中風百證
白花蛇(五錢酥炙) 番木鱉(一個酥炙) 半夏 孩兒茶(各一錢半) 麻黃(去節) 乳香 沒藥(各三錢) 虎脛骨(一兩酥炙) 寒水石(四兩鹽泥固火煅紅)
上為末酒糊為丸如彈子大放鉛盒內起白毛取出揩毛遇患將一丸燈上燒煙起為末好酒送下大汗如雨不可見風汗乾即愈
續命丹 治男子婦人卒中諸風口眼喎斜言語謇澀牙關緊急半身不遂手足搐搦頑痹疼痛涎潮悶亂婦人血風喘嗽吐逆坐臥不安
羌活 川芎 南星(薑製) 白鮮皮 川烏 海桐皮 肉桂 當歸 防風 熟地黃 乾葛(各一兩) 地榆 虎骨 硃砂 鉛白霜 烏蛇(生) 牛黃 雄黃(各三錢) 輕粉(二錢) 麻黃(去節四兩酒三升煮取一升不用麻黃用酒)
上為末以麻黃酒汁入蜜半斤熬成膏和藥為丸如彈子大每服一丸豆淋酒下或蔥酒化下不拘時中書左丞張仲謙患半身不遂麻木太醫劉之益與服之汗大出一服而愈
服桑枝法
嫩桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升一日服盡無時。《圖經桑枝溫平不涼不熱可以常服療體中風癢乾燥腳底風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣咳嗽消食利小便久服身輕聰明耳目令人光澤兼療口乾。《仙經一切仙藥不得桑煎不服政和間何子嘗病兩臂痛服諸藥不效依此方作數劑即愈
靈草丹 治一切風疾及治腳氣打撲傷損渾身麻痹
採紫背浮萍草攤於竹篩內下著水曬乾為細末煉蜜為丸如彈子大每服二丸用黑豆淋酒化下
蔭按本草云不在山兮不在岸採我之時七月半一任癱風與瘓風些小微風都不算豆淋酒內下三錢鐵幞頭上也出汗
烏荊丸 治諸風緩縱言語謇澀遍身頑麻皮膚瘙癢又治婦人血風頭痛眼暈如腸風臟毒下血不止服之尤效
川烏(炮去皮臍一兩) 荊芥穗(二兩)
上為末醋煮麵糊丸如桐子大每服二十丸溫酒熟水任下
加味烏荊丸 治因形寒傷風頭痛鼻塞聲重或老人頭風宿疾發而又感風寒一切虛風上攻頭目咽膈不利
荊芥(二兩) 天麻 附子 白附子 烏藥 當歸 川芎(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣食後細嚼一丸茶下
龍腦丸 治中風身如角弓反張不語昏悶
龍腦(細研一錢) 麝香(研) 蟬殼 牛黃(各細研二錢半) 乾蠍(炒) 南星(炮) 硃砂(炒) 阿膠(炒) 香墨 白附子(炮) 防風 羚羊角屑 肉桂(去皮) 羌活(各半兩) 烏蛇肉(酒浸去皮骨炙黃七錢半)
上為末入別研藥和勻煉蜜和搗三五百杵丸如綠豆大每服十丸用水酒下不拘時

治雞爪風方

治雞爪風方 治手足擺動不能舉物
五加皮 海桐皮 牡丹皮 川烏(炮) 川芎 赤芍藥(各五錢) 乾薑 肉桂(各一錢)
上為末每服三錢水一盞將古銅錢一個入清油內浸每煎藥入此錢同煎不拘時服
灸雞爪風方 治婦人月間得此不時發手足攣拳束如雞爪疼痛
於左右膝骨兩旁各有一小窩共四穴俗謂之鬼眼各灸三壯登時愈

預防中風方

愈風湯 初覺風動服此不致倒僕此乃治未病之聖藥也
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊花 薄荷 枸杞子 柴胡 知母 地骨皮 獨活 杜仲 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 石膏 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上銼每服一兩生薑三片水煎空心服臨臥煎渣再服
加減防風通聖散 預防風疾常服取效
防風 川芎 當歸 芍藥 薄荷 麻黃 連翹(各半兩) 黃芩 桔梗(各二兩) 甘草(一兩) 荊芥 白朮(各二錢半) 烏藥 羌活 天麻 殭蠶
上銼每服六錢生薑三片水煎服體虛氣弱者磨木香痰涎壅盛者加南星半夏枳實
天麻丸 治風因熱而生熱盛則動宜以靜勝其燥是養血也此藥行榮衛壯筋骨
天麻 牛膝(酒浸三日) 萆薢(另搗) 元參(各六兩) 杜仲(薑汁炒斷絲七兩) 附子(炮一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(酒浸十兩) 生地黃(四兩)
一方有獨活五兩去腎間風
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心溫酒白湯任下服藥半月後覺壅塞以七宣丸疏之
搜風順氣丸 治三十六種風七十二般氣上熱下冷腰腿疼痛四肢無力惡瘡下注風氣腳氣一應男婦年高氣弱並宜常服此藥順三焦和五臟潤腸胃除風濕久服宣通氣血清熱潤燥通利大小便則諸病自愈
菟絲子(淘淨酒煮爛搗為餅焙乾) 麻仁(微炒去殼另研) 山茱萸(酒蒸去核) 郁李仁(湯泡去皮) 山藥(酒蒸) 牛膝(酒浸一宿) 枳殼(麩炒去穰) 檳榔 獨活(各二兩) 車前子(酒浸二兩半) 大黃(酒蒸黑五兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五七十丸茶酒米飲任下早晨臨臥各一服百無所忌久覺大腸微動以羊肚肺羹補之此藥膏粱之家肥甘太過以致大便結燥尤宜服之老人大腸無血大便結燥尤宜
竹瀝枳朮丸 化痰清火健脾中風於未病之先服此藥但人少知此理至妙若與搜風順氣丸相間服之何中風之有也
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 蒼朮(米泔浸鹽水炒) 南星(白礬生薑牙皂同煮乾) 半夏(同南星制) 白茯苓(去皮) 黃芩(酒炒) 陳皮(去白) 山楂(蒸去核) 白芥子(炒各一兩) 黃連(薑汁炒) 當歸(酒洗各五錢)
上為細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗煮糊為丸如桐子大每服一百丸淡薑湯送下食遠服

卷二

中寒

論中寒與傷寒不同

丹溪 曰有卒中天地之寒氣曰中寒仲景論傷寒而未及乎中寒先哲治冒大寒而昏中者用附子理中湯其議藥則得之矣曰傷曰中未有議其異同者夫傷寒有即病有不即病因其舊有鬱熱風寒外束肌腠自密郁發為熱病邪循經而入以漸而深初用麻黃桂枝輩微表而安以病體不甚虛也中寒則倉卒感受其病即發而暴因其腠理疏豁一身受邪難分經絡無熱可發溫補自解此氣太虛也不急治則死
準繩 曰中寒之證身體強直口噤不語或四肢戰掉或洒洒惡寒或翕翕發熱或卒然眩暈身無汗者此寒毒所中也其異於傷寒何也傷寒發熱而中寒不發熱也仲景於傷寒詳之而中寒不成熱者未之及何也陽動陰靜動則變生靜則不變寒雖陰邪既鬱而成熱遂從乎陽動傳變不一靡有定方故極推其所之之病不得不詳也其不成熱者則是邪中於陰形之中一定而不移不移則不變不變則止在所中寒處而生病是故略而不必詳也治之先用酒調蘇合香丸輕則五積散加香附一錢麝香少許重則用姜附湯若人漸蘇身體回暖稍能言語須更問其別有何證寒脈緊遲挾氣帶洪攻刺作痛附子理中湯加木香半錢挾風帶浮眩暈不仁加防風一錢挾濕帶濡腫滿疼痛加白朮一錢筋脈牽急加木瓜一錢肢節疼痛加桂一錢亦可灸丹田穴以多為妙大抵中在皮膚則為浮中在肉則為疴為重為聚液分裂而痛中經絡或痛在四肢或痛在胸脅或痛在脛背或小腹痛引睪丸或經脈引注臟腑之膜原為心腹痛或注連臟腑則痛死不知人中於筋骨為筋攣骨痛屈伸不利中腑臟則仲景述在金匱要略所謂肺中寒者出濁涕肝中寒者兩臂不能舉舌本強善太息胸中痛而不得轉側則吐而汗出也心中寒者其人苦心中如啖蒜狀劇者心痛微背背痛徹心譬如蟲蛀其脈浮者自吐乃愈不言脾腎二臟中寒者闕文也然所謂中寒者乃中五臟所居畔界之郭內阻隔其經臟氣不得出入故病若真中臟則死矣
李氏 曰傷寒循經漸入中寒不問冬夏或當風取涼或坐地受冷肅殺之氣自皮膚卒入臟腑昏倒四肢拘攣強直厥冷與中風相似但牙緊四肢不動為異耳急用蔥餅熨臍並灸氣海手足溫暖可生如極冷唇青厥逆無脈舌本短縮者須臾即死

論中寒本乎腎虛

選要 曰夫寒者天地嚴凝殺厲之氣也人以腎為根本惟腎則受寒惟寒則傷腎腎氣一虛寒邪交作急痛拘攣戰掉強直昏迷厥冷口噤失音此中寒也無汗惡寒頭痛面慘發熱拘急手足微冷此感寒也霍亂轉筋洞泄下利乾嘔吐逆積飲停痰此寒邪入於腸胃也或為疝瘕或為腳氣痿痹或為腰膝冷痛或為虛勞陰萎或小腹急痛皆寒邪所為也

論中寒本乎內虛

丹溪 曰中寒有卒中天地之寒氣者有口得寒物者用藥主乎溫散從補中益氣湯中加發散藥屬內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛必先用參耆托住正氣氣虛甚者少加附子以行參耆之氣如果氣虛者方可用此法若胃氣太虛必當溫散理中湯相宜甚者加附子
戴氏 曰此中寒謂身受肅殺之氣口傷生冷之物因胃氣太虛膚腠疏豁病者脈沉細手足厥冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言動者是也宜急溫之遲則不救矣與熱證若相似而實不同凡脈數者或飲水者煩躁動搖者皆熱病寒熱二證若水火然不可得而同治誤則殺人
蔭按中寒者寒邪直中三陰也寒為天地殺厲之氣多由氣體虛弱之人或調護失宜沖斥道路一時為寒氣所中則昏不知人口噤失音四肢強直拘急疼痛者先用熱酒薑汁各半盞灌服稍蘇後進理中湯
李氏 曰內傷勞役感寒困倦補中益氣湯加薑如內傷生冷感寒腹痛附子理中湯如內傷房室感寒厥冷四逆湯脈脫三建湯煉臍法

論寒中三陰

李氏 曰中寒者寒邪直中三陰也倉卒難分經絡急煎姜附理中湯救之次審中脘疼痛此寒中太陰也理中湯甚者加附子若脈沉足冷此中少陰也四逆湯加吳茱萸或臍腹疼痛五積散加吳茱萸若小腹疼痛此中厥陰也當歸四逆湯加吳茱萸或五味子如陰盛煩躁熱藥冷飲或加些涼藥為引溫中散冷補暖下元陽氣復而寒自消矣切忌吐下方兼補血者寒泣血故也

論寒中五臟

永類鈐方 云肝中寒其脈人迎並左關緊而弦其證惡寒發熱面赤如有汗胸中煩脅下攣急足不得伸心中寒者其脈人迎並左寸緊而洪其證如啖蒜齏甚則心痛徹背惡寒四肢厥自吐昏塞不省脾中寒其脈人迎並右關緊而沉其證心腹脹四肢攣急噯噫不通臟氣不傳或秘或泄肺中寒其脈人迎並右寸緊而澀其證善吐濁涕氣短不能報息洒洒而寒吸吸而咳腎中寒其脈人迎並左尺緊而滑其證色黑氣弱吸吸小氣耳聾腰痛膝下拘疼昏不知人治當審微甚甚則以姜附湯為主微則不換金正氣散加附子附子五積散臍腹痛四肢厥附子理中湯姜附湯入肝加木瓜入肺加桑白皮入脾加朮入心加茯苓

論暑月中寒從乎中治

海藏 云六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脈遲何以治之答曰病有標本病熱為本寒為標用涼則順時而失本用熱則順本而失時故不從乎標本而從乎中治者何用溫是已然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非薑桂不可若用薑又似非溫治之例然衰其大半乃止脈得四至余病便無令治之足矣雖用薑是亦中治也非溫而何經曰中熱遠熱雖用之不當然勝至可犯亦其理也

脈法

袖珍論 曰中寒脈多遲而緊挾風則脈帶浮眩暈不仁兼濕則脈濡而四肢疼痛

治方

附子理中湯 治五臟中寒口噤強直失音不語手足厥冷兼治胃脘停痰冷氣刺痛
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢半) 附子(炮二錢)
上㕮咀水三鍾煎八分溫服如口噤斡開灌之一方為末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸以水一盞化破煎七分服名附子理中丸
姜附湯 治中寒口噤四肢強直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩躁兼治陰證傷寒大便自利而發熱者
乾薑 熟附子(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去渣溫服肢節痛加桂挾氣攻刺加木香挾風不仁加防風挾濕加白朮筋脈牽急加木瓜或慮此藥性太燥即以附子理中湯相繼服餌附本治傷寒經下後又復發汗內外俱虛身無大熱晝則煩躁夜則安靜不嘔不渴六脈沉伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虛寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆
四逆湯 治傷寒自利脈微欲絕手足厥冷
附子(一枚去皮臍生用) 乾薑(五錢) 甘草(炙六錢)
上㕮咀作二劑每服水一盞煎七分溫服不拘時
沉附湯 治虛寒無陽胃弱乾嘔
附子(炮) 乾薑(炮各五錢) 白朮 沉香(各二錢半) 甘草(炙二錢)
上㕮咀分二帖每服加生薑五片水煎食前服
三建湯
大川烏 附子 天雄(並炮各等分)
上銼每服四錢水二盞加生薑十五片煎服
溫中湯 治病人脈沉遲或緊皆是胃中寒也及胸膈滿悶身體拘急手足逆冷急宜溫之
丁皮 厚朴(各一兩) 乾薑 白朮 陳皮 丁香(各二錢)
上為細末每服二錢蔥白煎湯調下不拘時
理氣治中湯 治寒氣攻心嘔逆心腹絞痛或泄瀉四肢厥冷或疝氣攻築小腹疼痛並宜服之
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙) 青皮(去穰) 陳皮(去白各一錢) 木香(七分)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食前溫服
大建中湯 治內虛里急少氣手足厥逆少腹攣急或腹滿眩急不能食起即微汗出陰縮或腹中寒痛不堪勞苦唇口乾精自出或手乍寒乍熱而煩冤痠痛不能久立補中益氣
人參 當歸(各三錢) 黃耆 芍藥(酒炒) 半夏(各二錢) 桂心 甘草(炙各一錢) 附子(半錢) 生薑(五錢) 棗(三枚)
上㕮咀用水五盞煎至三盞去渣分三服
回陽救急湯 治傷寒初起無頭痛無身熱便就怕寒四肢逆冷或過於肘膝或腹痛吐瀉或口吐白沫或流冷涎或戰慄面如刀刮引衣倦臥不渴脈來沉遲無力即是寒中陰經真陰證不從陽經傳來
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子(炮去皮臍) 五味子 甘草(炙)
上銼一劑加生薑水煎服嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒茱萸無脈加豬膽汁一匙泄瀉不止加黃耆升麻嘔吐不止加生薑汁倉卒無藥可用蔥熨法或艾灸關元氣海二三十壯使熱氣通其內逼邪出於外以復陽氣稍得甦醒灌入薑汁煎服回陽湯
生料五積散 治感冒寒邪頭疼身痛項強拘急惡寒嘔吐或有腹痛又治傷寒發熱頭疼惡風無問內傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰腳痠疼及婦人經滯腹痛並皆治之
蒼朮(米泔浸二錢) 陳皮(去白) 麻黃(去根節各一錢) 厚朴 桔梗 枳殼(去穰麩炒) 芍藥 當歸 白茯苓 乾薑(爛各八分) 川芎白芷 半夏(湯洗) 官桂(各七分) 甘草(炙六分)
上㕮咀作一服加生薑三片蔥白三根水煎熱服冒寒用煨姜挾氣加吳茱萸婦人調經催生加艾醋
附子麻黃湯 治中寒濕昏暈緩弱腰脊強急口眼喎斜語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動
乾薑 附子 麻黃 人參 白朮 甘草(炙各等分)
上銼水煎服
不換金正氣散 治四時傷寒溫疫時氣頭疼壯熱腰背拘急山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉臟腑虛寒下利赤白
蒼朮(制) 橘皮(去白) 半夏(曲炒) 厚朴(薑製) 藿香(各二錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾去渣食前稍熱服忌生冷油膩毒物若出遠方不服水土尤宜服之
白朮散 治陰毒傷寒心間煩躁四肢逆冷
白朮 附子(炮去皮臍) 川烏(炮去皮臍) 桔梗 細辛(各一兩) 乾薑(炮半兩)
上為末每服二錢水一盞煎六分熱服不拘時
肉桂散 治傷寒服涼藥過多心腹滿脹四肢逆冷昏沉不識人變為陰毒惡證
肉桂(三錢) 人參 附子 當歸 白芍藥(酒炒) 陳皮 前胡(各一兩) 白朮 木香 厚朴(薑製) 良薑(各三錢) 吳茱萸(五錢)
上為粗末每服五錢水二鍾生薑三片紅棗三枚煎至八分溫服不拘時
人參養胃湯 治外感風寒內傷生冷增寒壯熱頭目昏疼遍身麻痹
蒼朮(制) 厚朴(薑製) 半夏(湯泡各一兩) 陳皮(七錢半) 人參 茯苓 藿香葉 草果(去殼各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服一兩水一鍾半生薑七片烏梅一個煎熱服治飲食傷脾發為痎瘧寒多者加附子名十味不換金散
朮附理中丸 治中寒心腹急痛
人參 附子(炮去皮臍) 乾薑 白朮 甘草(炙) 木香 丁香(各等分)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服六七十丸白湯食前送下
胡椒理中丸
白朮(五兩) 陳皮(去白) 良薑 蓽撥 乾薑 甘草(炙) 款冬花 細辛 胡椒(各四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫湯米飲任下
沉香桂附丸 治中寒心腹冷痛霍亂轉筋等證
沉香 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 良薑(炒) 官桂(去粗皮) 茴香(炒) 川烏(炮去皮臍) 吳茱萸(酒浸炒各等分)
上為細末醋煮麵糊丸如桐子大每服五七十丸米飲下空腹食前日進二服忌生冷硬物
真武湯 治傷生冷飲食數日以後發熱腹痛頭目昏沉四肢疼痛大便自利小便或利或澀或嘔或咳並宜服之或已經發汗不解仍發熱者心下悸頭眩暈肉瞤動振振欲擗地者此由飲食停留中脘所致
白朮 白茯苓 白芍藥(各一兩) 附子(炮一枚)
上銼每服五錢加生薑五片水煎食前溫服小便利者去茯苓大便利者去芍藥加乾薑加五味子細辛乾薑去附子加生薑汁
鐵刷湯
良薑 茴香(各二兩) 甘草(炙一兩) 蒼朮(米泔浸一宿八兩)
上為細末每服二錢生薑三片鹽一捻水煎溫服或熱酒調下
霹靂散
用附子一枚及半兩者炮熟取出用冷灰培之細研入真臘茶一大錢同和分二服每服水一盞煎六分臨熟入蜜半匙放溫服之
大己寒丸
蓽撥 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 良薑(各六兩)
上為細末水煮麵糊丸如桐子大每服二十粒食前米飲下
搐鼻奪命散 治陰證及中風不省人事大效
藜蘆 石菖蒲 穀精草 東平薄荷 頭荊葉(各二錢) 川芎 細辛(各二錢半)
上為細末先令患者吃蔥茶一盞後噙水在口次以蘆管吹藥入鼻中即時痰唾涕噴見效一方無細辛名通神散
一方 治陰毒傷寒
用烏豆一合炒令黑煙起入水中煎三五沸服候汗出回陽立瘥
灸陰證法 氣海穴在臍下一寸五分丹田在臍下二寸關元在臍下三寸用艾火灸二七壯但手足溫暖脈至知人事無汗要有汗汗出即生不暖不省者死
熨法 治三陰中寒一切虛冷厥逆嘔噦陰盛陽虛及陰毒傷寒四肢厥冷臍腹痛咽喉疼嘔吐下利身背強自汗脈沉細唇青面黑諸虛冷證皆宜用之
肥蔥(細切) 麥面(各三升) 鹽(二兩)
用水和勻分作二次於鐺鍋內炒令其熱用重絹包之乘熱熨臍上冷更易一包蔥包既冷再用鹽水拌濕炒焦依前用之至煤爛不用別取蔥面日夜相續熨之不住至身體溫熱脈壯陽氣復來而後止如大小便不通用此亦可行其勢
蒸臍法
用麝香半夏皂莢各一字為末填臍中用生薑切薄片貼臍上放大艾火灸薑片上蒸灸二七壯灸關元氣海二十壯熱氣通於內寒氣逼於外陰自退而陽自復矣
熨臍法
用蔥頭縛一把切去葉留白根切餅二寸許連縛四五餅先將麝香硫黃二字填於臍中放蔥餅於臍上以熨斗盛火於蔥餅上熨之如餅爛再換餅熨熱氣入腹以通陽氣如大小便不通以利為止
揉臍法
用吳茱萸二三合麩皮一升食鹽一合拌勻熱炒以絹包之於腹上下熱揉熨之自然有效也
合掌膏 治急證傷寒不省人事者不消服藥
川烏 草烏 斑蝥 毛豆 細辛 胡椒 明礬 乾薑 麻黃(各等分)
上共為細末每一次用三錢好醋一匙打糊為丸核桃大安在患人手心兩手合紮緊夾在腿襠內以被蓋暖出汗為度如醒去藥就用黃泥水洗手

卷三

中暑

論暑病與熱病不同

活人書 云夏月發熱惡寒頭疼身體肢節痛重其脈洪盛者熱病也冬傷於寒因暑氣而發為熱病治法與傷寒同中暑與熱病外證相似但熱病者脈盛中暑者脈虛以此別之。《甲乙經脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑蓋寒傷形而不傷氣所以脈盛熱傷氣而不傷形所以脈虛又有濕溫與中暑同但身涼不渴為異耳

論暑有冒有傷有中淺深之異

戴氏 曰暑有冒有傷有中或腹痛水瀉者胃與大腸受之噁心者胃口有痰飲此二者冒暑也可用黃連香薷飲或身熱頭疼燥亂不安或身如針刺者此為熱傷肉分也當以解毒湯白虎湯加柴胡氣虛加人參此為傷暑或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱在肺經火乘金也此謂中暑宜清肺湯柴胡湯天水散之類治之氣傷甚者清暑益氣湯
李氏 曰中暑歸心神昏卒倒傷暑肉分周身煩躁或如針刺或有赤腫蓋天氣浮於地表故人氣亦浮於肌表也冒暑入腸胃腹痛惡心嘔瀉伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形旬月莫覺變出寒熱不定霍亂吐瀉膨脹中滿瘧痢煩渴腹痛下血等證但暑病多無身痛間有痛者或為燥浴水濕相搏耳

論暑分動靜陰陽

東垣 曰靜而得之為中暑中暑陰證當發散也或避暑熱納涼於深堂大廈或過服生冷得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢體疼痛而心煩肌膚大熱無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得伸越世多以大順散主之是也動而得之為中熱中熱者陽證為熱傷元氣非形體受病也若行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣人參白虎湯主之
王安道 曰暑熱之氣一也皆夏月中傷其邪而為病焉豈以一暑熱分為陰陽二證而名之耶其避暑於深堂大廈及恣食藏冰瓜果寒涼之物正經所謂口得寒物身犯寒氣之病耳自當同秋冬即病陰證傷寒處治不可名中暑也

論暑傷五臟為證不同

陳無擇 曰暑熱喜歸心心中之使人噎悶昏不知人入肝則眩暈頑痹入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿躄入腎則消渴凡中暍始治之切不得用冷唯宜溫養得冷則死道途中無湯即以熱土熨臍中仍使更溺其上概可見矣凡覺中暑急嚼生薑一大塊水送下如已迷悶嚼大蒜一大瓣水送下如不能嚼水研灌之立醒
劉宗厚 曰暑暍之證變易不等豈止歸五臟也冷熱當憑脈證用之蓋人之形氣有虛實所感有輕重輕則後時而發至秋成瘧痢是也重則即時發者如以上之證至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼併爾況人之形志苦樂不一豈得無變異乎大抵四時之證皆然

論暑熱傷氣為痿厥諸證

東垣 曰夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天熱盛損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃陰陽氣血俱不足也或四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節沉疼或氣高而喘身熱而煩心下痞悶小便黃而少大便溏而頻或利出黃糜或如泔色或渴或不渴不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脈中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之或有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水臟也今不能勝火則骨枯髓虛足不任身發為骨痿者生於火熱也此濕熱成痿令人骨乏無力或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛厥者四肢如在火中為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥則腹中有熱為脾主四肢故也
宗厚曰此論暑熱證候即同冬月傷寒傳變為證之不一也彼為寒邪傷形此則暑熱傷氣若真氣元氣虛甚必有於一時不救者與傷寒陰毒頃刻害人實同故東垣啟是病例大開後人之盲聵矣學者當審究其機宜與痿門兼看

論中暑宜補真氣

東垣 曰夫脾胃虛弱遇六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗沾衣身重短氣甚則四肢痿軟行步不正腳攲眼黑此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則津液亡神無所依經云津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢甚則清肅之氣亡燥金受囚風木無制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制也五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絕於巳癸腎水已絕於午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絕矣聖人立法夏月宜補者補天元真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也
丹溪 曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表散於皮毛腹中之陽虛矣經曰夏氣在經絡長夏氣在肌肉所以表實者里必虛世言夏月伏陰在內此陰字有虛之義若作陰冷看誤甚矣前人治暑有用玉龍丹大順散桂苓丸單煮良薑與縮脾飲用草果等蓋以涼臺水館陰木寒泉水果冰雪之傷自內及外不用溫熱病何由安非為伏陰而用也火令之時流金鑠石何冷之有孫真人生脈散令人夏月服之非虛而何

論暑火證治大法

賈元良 曰暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心包絡之經其脈虛外證頭疼口乾面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱氣甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛瀉利下血發黃生斑皆是其證甚者火熱制金不能平木搐搦不省人事其脈虛浮一曰浮者風也虛者暑也俗名暑風證者皆是相火甚而行令也先以溫水化蘇合香丸次進黃連香薷飲加羌活或只用雙解散加香薷尤良大抵治暑之法清心利小便甚好若自汗甚者不可利小便宜白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭疼惡寒雙解散加香薷及二香散十味香薷散之類解之如在半表半裡者泄瀉煩渴飲水吐逆五苓散治之熱甚煩渴者益元散清之若表解裡熱甚宜半夏解毒湯下神芎丸酒蒸黃連丸等或人平日素弱及老人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半個冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏月暑證不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小水不通悶亂而死矣
宗厚曰此言治暑之法可謂詳備然云暑風相火為病而先用蘇合香丸至用雙解皆當審諦脈證施治不可少有差失詳蘇合香但可用於陰寒所遏或內傷生冷太過及氣中或中惡者此等又不可謂之暑風相火之證矣蓋暑證有陰陽二者不同治法寒熱霄壤之隔學者慎之

論中暑證治

準繩 云中暑之證面垢悶倒昏不知人冷汗自出手足微冷或吐或瀉或喘或滿以來復丹末同蘇合香丸用湯調灌或以來復丹研末湯調灌之卻暑散水調灌下亦得其人稍蘇則用香薷飲香薷湯煎熟去渣入麝香少許服或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之蓋中傷暑毒陽外陰內諸暑藥多有暖劑如大順之用薑桂枇杷葉散之用丁香香薷飲之用香薷香薷味辛性暖蒜亦辛暖又蒜氣臭烈能通諸竅大概極臭極香之物皆能通竅故也熱死人切勿便與冷水及臥冷地正如凍死人須先與冷水若遽近火即死一法行路暍死人惟得置日中或令近火以熱湯灌之即活初覺中暑即以日曬瓦或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下急以二氣丹末湯調灌下一方用不蛀皂角不拘多少刮去黑皮燒煙欲盡用盆合於地上周圍勿令透煙每用皂角灰一兩甘草末六錢和勻每服一錢新汲水調下氣虛人溫漿水調下昏迷不省者不過二服蓋中暑人痰塞關竅皂角能疏利去痰故也又有暑途一證似中而輕欲睡懶語實人香薷飲加黃連一錢虛人星香飲加香薷一錢蘇後冷汗不止手足尚逆煩悶多渴者宜香薷飲蘇後為醫者過投冷劑致吐利不止外熱內寒煩躁多渴甚欲裸形狀如傷寒陰盛格陽宜用溫藥香薷飲加附子浸冷服渴者縮脾飲加附子亦浸冷服

論傷暑證治

準繩 曰:《此事難知傷暑有二動而傷暑心火大盛肺氣全虧故身脈洪大動而火勝者熱傷氣也辛苦人多得之白虎加人參湯靜而傷暑火乘金位肺氣出表故惡寒脈沉疾靜而濕勝者身體重也安樂之人多受之白虎加蒼朮湯傷暑必自汗背寒面垢或口熱煩悶或頭疼發熱神思倦怠殊甚暑傷氣而不傷形故也但身體不痛與感風寒異宜香薷飲香薷湯六合湯暑熱發渴脈虛用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好嘔而渴者浸冷香薷湯或五苓散兼吞消暑丸嘔不止者枇杷葉散去毛根吞來復丹嘔而有痰卻暑散吞消暑丸或小半夏茯苓湯或消暑飲瀉而渴生料平胃散和生料五苓散各半貼名胃苓散或理中湯加黃連名連理湯瀉定仍渴春澤湯或縮脾飲吐瀉脈沉微甚者不可用涼藥可用大順散加熟附子等分或附子理中湯加炒芍藥瀉而腹痛有積者生料五苓散霍香正氣散各半帖若瀉雖無積其腹痛甚生料五苓散加木香七分或六和湯加木香半錢或不加木香止與二藥煎熟去渣調下蘇合香丸又有不瀉而腹干痛者六和湯煎熟調蘇合香丸瀉而發熱者胃苓散瀉而發渴者胃苓散兼進縮脾飲瀉渴兼作未透者湯化蘇合香丸吞來復丹或研來復丹作末白湯調下已透者香薷飲感冒外發熱者六合湯香薷湯香薷飲身熱煩者五苓散或香薷湯加黃連一錢熱而汗多畏風甚者生料五苓散熱而渴者五苓散兼進縮脾飲暑氣攻裡熱不解心煩口乾辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢若大渴不住辰砂五苓散吞酒煮黃連丸暑氣攻裡腹內刺痛小便不通生料五苓散加木香七錢或止用益元散冒暑飲酒引暑入腸內酒熱與暑氣相併發熱大渴小便不利其色如血生料五苓散去桂加黃連一錢或五苓散去桂吞酒煮黃連丸暑氣入腸胃而大便艱澀不通者加味香薷飲仍佐以三黃丸暑氣入心身煩熱而腫者辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢暑先入心者心屬南方離火各從其類小腸為心之腑利心經暑毒使由小腸中出五苓散利小便為治暑上劑也傷暑而傷食者其人頭疼背寒自汗發熱畏食噁心噫酸臭氣胸膈痞滿六和湯倍砂仁若因暑渴飲食冷物致內傷生冷外傷暑氣亦宜此藥有傷於暑因而露臥又為冷氣所入其人自汗怯風身疼頭痛去衣則凜著衣則煩或已發熱或未發熱並宜六和湯內加扁豆砂仁一方用藿香一方用紫蘇正治已感於暑而復外感於風寒或內傷生冷以藿香紫蘇兼能解表砂仁扁豆兼能溫中然感暑又感冷亦有無汗者只宜前藥若加以感風則斷然多汗審是此證宜生料五苓散內用桂枝為佳市井中多有此病往往日間冒熱經營夜間開窗眠臥欲取清涼失蓋不覺用藥所當詳審有此證而發潮熱似瘧猶未成瘧者六和湯養胃湯各半帖相和煎有此證而鼻流清涕或鼻孔熱氣時出者六和湯加川芎半錢羌活黃芩各七分有因傷暑遂極飲冷水以致暑毒留結心胸精神昏憒語音不出者煎香薷湯化蘇合香丸若先飲冷後傷暑者五苓散主之此必心下痞憹生薑湯調服佳或四君子湯調中亦可中和後或小便不利或莖中痛宜蒲黃三錢滑石五錢甘草一錢
有因傷暑用水沃面或入水洗浴暑濕相搏自汗發熱身重小便不利宜五苓散傷暑而大汗不止甚則真元耗散宜急收其汗生料五苓散倍桂加黃耆如術之數傷暑自汗手足厥冷者煎六和湯調蘇合香丸傷暑自汗手足時自搐搦者謂之暑風緣已傷於暑毛孔開而又邪風乘之宜香薷飲或香薷湯並加羌活一錢痰盛者六和湯半帖和星香散半帖暑月身癢如針刺間有赤腫處亦名暑風末子六和湯和消風散酒調服暑風而加以吐瀉交作者六和湯霍香正氣散各半帖加全蠍三個有暑毒客於上焦胸膈痞塞湯藥至口即出不能過關或上氣喘急六和湯浸冷入麝香少許
蔭按傷暑心下痞悶者暑動其痰也不可謂暑毒攻心宜清暑化痰湯
伏暑煩渴而多痰熱者於消暑丸中每兩入黃連末二錢名黃連消暑丸或二陳湯或小半夏茯苓湯並可加黃連一錢暑氣久而不解遂成伏暑內外俱熱煩躁自汗大渴喜冷宜香薷飲加黃連一錢繼進白虎湯若服藥不愈者暑毒深入結熱在裡譫語煩渴不欲近衣大便秘結小便赤澀當用調胃承氣湯或三黃石膏湯

論注夏

丹溪 曰注夏屬陰虛元氣不足夏初春末頭疼腳軟食少體熱者是也宜補中益氣湯去柴胡升麻加炒黃柏白芍藥挾痰者加南星半夏陳皮煎服又或用生脈散
李氏 曰內傷勞役或素氣血虛弱病暑者一以滋補為主慎用大熱大冷之劑暑中尿赤者清暑益氣湯暑輕力倦者補中益氣湯或為丸中暍暫加香薷扁豆陰虛者滋陰降火湯腎氣湯三伏炎蒸大熱傷氣養生家謂此時縱酒恣色令人內腎腐爛至秋方凝甚則化水而死時常御暑體實者香薷飲益元散虛者忌用蓋脾虛者不必因暑勞役及乘涼致病每遇春末夏初頭疼腳軟食少體熱名注夏病宜補中益氣湯去升加黃柏芍藥五味子麥門冬有痰加半夏薑汁實三伏卻暑之聖藥也如氣衰精神不足煩渴懶食者生脈散誘行丸通用謝傳萬病無憂散

脈法

 曰脈虛身熱得之傷暑脈弦細芤遲脈虛而微弱或浮大而散或隱不見
許學士 云傷暑其脈弦細芤遲何也?《內經寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱所謂弦細芤遲皆虛脈也仲景以弦為陰而朱肱亦曰中暑脈細弱則皆虛脈也可知矣
脈訣舉要 曰暑傷於氣所以脈虛弦細芤遲體狀無餘
丹溪 曰暑脈微弱按之無力又脈來隱伏

治中暑煩渴方

香薷飲 治伏暑引飲口燥咽乾腹痛霍亂或吐或瀉並皆治之
香薷(一斤) 厚朴(薑汁炙) 白扁豆(微炒各半斤)
上㕮咀每服三錢水一盞入酒少許煎七分沉冷不拘時服一方加黃連四兩薑汁同炒令黃色名黃連香薷飲如有搐搦加羌活
徐氏曰世俗用於暑月中煎飲然氣虛者不可過多蓋厚朴泄氣藥也
蔭按用是方於伏熱之時自覺酷暑蒸炎或遠行傷於暑熱服一二劑誠當今人坐高堂廣廈之中身對冰盤口啖瓜果暑氣原淺每求此藥服之是謂誅伐太過
香薷湯 驅暑和中通用
香薷(二兩) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒) 茯神(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為細末每服二錢不拘時沸湯點服鹽湯亦得或只㕮咀每服七錢水煎服
潑火散(一名地榆散) 治傷暑煩躁口苦舌乾頭痛惡心不思飲食及中暑昏迷不省人事欲死者並治血痢
地榆 赤芍藥 黃連(去須) 青皮(去白各等分)
上為末每服三錢漿水調服如無只以新汲水亦得若血痢水煎服
白虎湯 治暑熱發渴
石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)
上銼作一服水煎米熟去渣溫服加人參一錢半名人參白虎湯加蒼朮一錢名蒼朮白虎湯
益元散(一名六一散一名天水散) 治中暑身熱煩渴小便不利
滑石(六兩水飛) 甘草(一兩)
上為末每服三錢新汲水調服如心神恍惚每料加辰砂三錢用白沸湯調下名辰砂益元散如莖中痛加蒲黃三兩加薄荷少許名雞蘇散加青黛少許名若玉散治療並同
桂苓甘露飲 治伏暑引飲過多肚腹膨脹小便不利濕熱為患者
茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 桂心(炒各五錢) 滑石(四兩) 石膏 寒水石(各二兩)
上為末每服二錢熱湯冷水任調下入蜜少許尤好張子和方加人參藿香各半兩甘草葛根各一兩木香二錢半
玉露散 治暑渴
寒水石 滑石 石膏 甘草 瓜蔞根(各等分)
上為細末每服五錢新汲水調服
竹葉石膏湯 治伏暑內外熱熾煩躁大渴
石膏(半兩) 麥門冬(去心) 人參(各二錢) 半夏(一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀作一服加生薑五片青竹葉十四片糯米一撮水煎服
春澤湯 治伏暑發熱煩渴引飲小便不利
澤瀉(三錢) 豬苓 茯苓 白朮(各二錢) 人參 麥門冬(去心各一錢半) 桂心(一錢)
上㕮咀每服七錢水一鍾半加燈心二十莖煎一鍾食遠服渴甚去桂加五味子黃連各二錢
丹溪方 治暑渴
生地黃 麥門冬(去心) 牛膝 萸柏(炒) 知母 葛根 甘草
上銼水煎服
枇杷葉散 治中暑伏熱煩渴引飲嘔噦噁心頭目昏眩
香薷(七錢半) 白茅根 麥門冬(去心) 乾木瓜 甘草(炙各一兩) 丁香 陳皮 厚朴(薑汁炒) 枇杷葉(炙各五錢)
上為末每服二錢加生薑三片水煎服如煩躁冷水調下
柴胡天水散 治中暑脈數盜汗不止發寒熱者此熱在肺分
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 滑石(二錢半) 甘草(炙一錢)
上為末水煎服或白湯調亦好一方有人參二錢
酒煮黃連丸 治伏暑發熱煩渴嘔吐噁心
黃連(十二兩) 好酒(五斤)
上以酒煮黃連干為末滴水丸如桐子大熱湯下三五十丸胸膈涼不渴為驗
三黃石膏湯 治暑毒深入結熱在裡譫語煩渴不欲近衣大便秘結小便赤澀
黃連(三錢) 黃柏 山梔子 元參(各一錢) 黃芩 知母(各一錢五分) 石膏(三錢) 甘草(七分)
上銼水煎服
龍鬚散 治中暑昏悶不省人事及泄瀉霍亂作渴一服即愈亦能解暑毒
甘草(炙一兩) 五倍子(生用一方作五味子) 白礬(生) 烏梅(去核各二兩) 飛羅面(一兩一方用清明日面佳)
上為末拌勻每服二錢新汲水調下
千里水葫蘆 治路上行人暑熱作渴茶水不便用此藥備之俟渴時即用一丸噙化止渴生津清熱止嗽化痰甚妙
硼砂 柿霜 烏梅肉 薄荷葉 白沙糖(各等分)
上為細末用烏梅肉為丸每用一丸噙化
水葫蘆丸(一名旅行丸) 治冒暑毒解煩渴生津液
川百藥煎(三兩) 麥門冬(去心) 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各五錢) 人參(二錢)
上為細末麵糊丸如雞頭實大每服一丸含化夏月出行一丸可度一日

治中暑吐利方

五苓散 治中暑煩渴身熱頭痛霍亂吐瀉小便赤澀心神恍惚
澤瀉(二兩半) 赤茯苓 豬苓 白朮 肉桂(各一兩半)
上㕮咀每服五錢水煎食前服或為末每服二錢白湯調下本方去桂名四苓散加茵陳名茵陳五苓散加辰砂等分減桂三之一名辰砂五苓散加車前子名加味五苓散初痢及積聚食黃酒疸加大黃陽毒加升麻芍藥去桂狂言妄語加辰砂酸棗仁頭痛目眩加川芎羌活咳嗽加桔梗五味子心氣不足加人參麥門冬痰多加陳皮半夏喘急加馬兜苓桑白皮氣塊加三稜蓬朮心熱加黃連石蓮肉身疼急拘加麻黃口乾噯水加烏梅乾葛眼黃酒疸及五疸加茵陳木通滑石血衄加梔子烏梅伏暑鼻衄加茅根煎調百草霜五心熱如勞加桔梗柴胡有痰有熱加桑白皮人參前胡水腫加甜葶藶木通滑石木香吊腎氣加吳茱萸枳殼小腸氣痛加小茴香木通霍亂轉筋加藿香木瓜小便不利加木通滑石車前子喘咳心煩不得眠加阿膠疝氣加小茴香川楝子檳榔去桂薑蔥煎入鹽一捻同服女子血積加桃仁牡丹皮嘔吐去桂加半夏生薑
薷苓湯 治夏秋暑濕致腹痛霍亂吐瀉欲成痢疾等證
黃連(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 扁豆(炒) 香薷 白朮 茯苓 豬苓(各一錢) 澤瀉(一錢二分) 甘草(炙三分)
上水煎食前涼服渣再煎
桂苓白朮散 治冒暑濕熱吐瀉轉筋腹痛小兒亦可服
茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓 白朮 官桂(各五錢) 甘草 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(四兩)
上為末每服二錢熱湯新汲水或生薑湯調下
劉廷瑞方不用豬苓
解暑三白散 治冒暑伏熱霍亂嘔吐小便不利頭目昏眩
澤瀉 白朮 白茯苓(各等分)
上㕮咀每服四錢水一鍾加生薑五片燈心十莖煎八分不拘時服
香樸飲子 治大人小兒伏熱吐瀉虛煩霍亂
人參 茯苓 甘草 紫蘇葉 烏梅肉 木瓜 澤瀉 香薷 半夏曲 厚朴 白扁豆(炒)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食前服
謝傳萬病無憂散 專治夏月霍亂吐瀉煩渴尿赤似瘧非瘧似痢非痢不服水土等證常服可防瘧痢
草果 黃連 滑石 澤瀉(各一兩二錢) 枳殼 木通 陳皮 厚朴 赤茯苓 車前子 豬苓 砂仁(各八錢) 香薷 白扁豆(各二兩炒) 白朮 小茴香(各五錢六分) 木香 甘草(各二錢半)
上為末每服二錢滾水調服素虛者溫酒或茶清下忌米飲孕婦勿服如不善服末者煎三沸服或晾冷服不爾則吐
卻暑散 治冒暑伏熱頭目眩暈嘔吐瀉痢煩悶背寒面垢
赤茯苓 生甘草(各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)
上為末每服二錢白湯調下
大黃龍丸 治中暑身熱頭疼狀如脾寒或煩渴嘔吐昏悶不食
舶上硫黃(舶音白海中大船) 硝石(各一兩) 白礬 滑石 雄黃(各五錢) 白麵(四兩)
上五味為末入面和勻滴水丸如桐子大每服三十丸新汲水下
來復丹 治上盛下虛裡寒外熱伏暑泄瀉如水
五靈脂(一兩) 陳皮(去白二兩) 硝石(一兩) 硫黃(一兩同硝石為末入銚內以柳枝攪不可用火太猛恐傷藥力候得所研細末名二氣丹) 太陰元精石(另研) 青皮(去白各二兩)
上將五靈脂青皮陳皮為末次入元精石末及前二氣末拌勻醋打麵糊丸如豌豆大每服三十丸空心米飲下

治暑傷元氣方

十味香薷飲 治內傷不足伏暑身體倦怠神昏頭重吐痢常服養陰避暑調理陰陽
香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 白扁豆(炒) 木瓜 厚朴(薑製) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每作七錢水煎不拘時服
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節疼痛或氣高而喘身熱而煩心下膨脹小便赤而數大便溏而頻或痢或渴不思飲食自汗身重
黃耆(汗少減五分) 蒼朮(各一錢半) 升麻(一錢) 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉(各五分) 黃柏(酒浸) 當歸 青皮 麥門冬(去心) 乾葛 甘草(炙各三分) 五味子(九枚)
上銼作一服水煎稍熱食遠服
內經陽氣者衛外而為固也熱則氣泄今暑邪干衛故身熱自汗以黃耆甘溫補之為君人參陳皮當歸甘草甘微溫補中益氣為臣蒼朮白朮澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕熱則食不消而作痞滿故以炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黃柏辛苦寒借其氣味瀉熱補水虛者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘微寒救天暑之傷於庚金為佐
蔭按皆由飲食勞倦傷其脾胃乘天暑而病作也但藥中犯澤瀉豬苓茯苓燈心通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方已是從權而立之若於其時病濕熱脾旺之證或小便已數腎肝不受邪者若誤用之必大瀉真陰竭絕腎水先損其兩目也復立變證加減法於後
如心火乘脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏於地中地者人之脾也必用當歸和血少用黃柏以滋真陰如脾胃不足之證須少用升麻乃足陽明太陰引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經右遷生陰陽之氣以滋春之和氣也
如脾虛緣心火亢盛而乘其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須用黃耆最多甘草次之人參又次之三者皆甘溫之陽藥也脾始虛肺氣先絕故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短懶言語須用人參以補之心火乘脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣甘草最少恐滋滿也若脾胃之急痛並脾胃大虛腹中急縮腹皮急縮者卻宜多用經曰急者緩之若從權必加升麻以引之恐左遷之邪堅盛卒不肯退反致項上及臀尻肉添而行陰道故引之以行陽道使清氣出地右遷而上行以和陰陽之氣也若中滿者去甘草咳甚者去人參口乾嗌乾者加乾葛
如脾胃既虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣伏於地中陰火熾盛日漸煎熬血氣虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂於胸中使周身血氣逆行而亂經云從下上者引而去之故當加辛溫甘溫之劑生陽陽生而陰長也或曰甘溫何能生血又非血藥也仲景之法血虛以人參補之陽旺則能生陰血也更加當歸和血又宜少加黃柏以救腎水蓋甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黃連以去之蓋將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也
如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之得煩減勿再服以防瀉陽氣之反陷也如心下痞亦少加黃連氣亂於胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可從權加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣太勝主食不消化故食減不知穀味加炒曲以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏長夏正旺之時藥也學者詳之
清暑湯 節齋云伏暑發熱是火邪傷心元氣耗散汗大泄無氣以動其脈虛遲無力是熱邪傷榮也
人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬(去心) 白芍藥 陳皮 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢二分) 黃連(炒) 甘草(各五分) 香薷 知母(各七分) 黃柏(三分)
上銼加生薑三片水一鍾半煎七分食前溫服
途中消暑飲 夏暑若在途中常服壯元氣消熱驅暑免中暑霍亂泄瀉痢疾等證
人參(一錢二分) 白朮(一錢五分) 白茯苓 白芍藥(炒) 麥門冬(去心各一錢) 陳皮(七分) 甘草(炙五分) 知母(炒) 香薷(各七分) 五味子(十粒) 黃芩(炒三分)
上銼加生薑三片水一鍾半煎七分食前溫服
人參益氣湯 治暑熱傷氣四肢困倦嗜臥兩手指麻木
黃耆(蜜炙) 甘草(炙各二錢半) 人參(一錢半) 白芍藥(一錢) 五味子(二十個) 升麻(七分) 柴胡(八分)
上㕮咀作一服用水二鍾煎八分不拘時服
驅暑建中湯 治傷暑汗大出不止甚則真元耗散宜用此收其汗
黃耆(一錢半) 人參 白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 香薷(各一錢) 白扁豆 陳皮(各八分) 木瓜(七分) 甘草(炙五分) 桂枝(四分)
上銼水二鍾棗二枚煎八分服此即十味香薷飲去厚朴加歸桂枝也
黃耆湯 治中暍脈弦細芤遲
人參 黃耆 白朮 甘草 茯苓 芍藥(各等分)
上㕮咀每服三錢水一大盞加生薑三片煎六分去渣溫服
清肺生脈飲 治暑入肺咳嗽脾胃虛弱氣喘氣促
黃耆(二錢) 人參 麥門冬 當歸 生地黃(各五分) 五味子(十粒)
上銼水煎服

治暑傷脾胃方

消暑十全散 治伏暑胃氣不和心腹滿痛
香薷 白扁豆(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 白朮 茯苓 紫蘇 木瓜 藿香 檀香(各一錢)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食遠服
六和湯 治心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胃脘痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥倦怠小便赤澀並傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食並皆治之
縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 藿香 白扁豆(炒) 赤茯苓 香薷 厚朴(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀作一服水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾溫服不拘時
蔭按夫六和者和六腑也脾胃者六腑之總司故凡六腑不和之病先於脾胃調之脾胃一治則水精四布五經並行雖百骸九竅皆大和矣況六腑乎
縮脾散 消暑氣除煩渴止霍亂吐瀉和脾養胃一云夏月伏熱為酒所傷者此方主之
砂仁 草果 烏梅肉(各二錢) 甘草(炙一錢) 白扁豆(炒) 乾葛(各一錢半)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎服一方沉冷服
香薷縮脾飲 驅暑和中除煩止渴
縮砂仁 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草(炒各一兩半) 白乾葛 白扁豆(各一兩炒)
上銼每服三錢加生薑五片水煎微溫服
五聖湯 治暑病嘔惡每遇夏月不進飲食疲倦少力見日色則頭昏痛噁心多睡
貫眾 黃連 吳茱萸(湯泡七次) 茯苓 甘草(炙各半兩)
上㕮咀分二服每服用水二碗煎取一碗去渣放冷候日午時先取香熟甜瓜一枚切去皮作十二片先嚼瓜一片呷藥一二呷送下了再如前嚼呷看吃得幾片以藥汁盡為度不損脾胃不動臟腑須是覺大煩時服之
清暑丸 治伏暑引飲脾胃不和
半夏(一斤) 生甘草 茯苓(各半斤)
上為末薑汁煮糊為丸如桐子大每服五十丸熟湯下
香薷丸 治大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏眩胸膈煩滿嘔噦噁心口苦舌乾肢體困倦不思飲食霍亂吐利轉筋並宜服之
香薷(去根一兩) 乾木瓜 紫蘇(去粗梗) 藿香 茯神(去木各五錢) 檀香 丁香 甘草(炙各二錢半)
上為細末煉蜜丸如雞頭實大每服一丸至二丸細嚼溫酒下或新汲水化下亦得小兒每服半丸
清暑化痰湯 治傷暑心下痞悶此暑動其痰也
香薷(一錢五分) 黃連 白扁豆(炒) 枳實 厚朴(薑汁炒) 橘紅 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分)
上加生薑三片水煎食遠服

治暑傷生冷方

大順散 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調
蔭按此非治暑乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾若非飲冷致病勿執方以治
乾薑 肉桂 杏仁(炒各四兩) 甘草(三兩)
上先將甘草用白蜜炒次入乾薑卻下杏仁同炒共為末每服二三錢白湯調下
冷香飲子 治老人虛人伏暑煩躁引飲無度噁心疲倦服涼藥不得者
草果仁(五錢) 附子(炮去皮臍) 橘紅(各三錢) 甘草(炙一錢半)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎沉冷不拘時服
冷香湯 治夏秋傷暑引飲過食生冷脾胃不和或成霍亂之證
良薑 檀香 附子 甘草(炙各二兩) 丁香(一錢) 川薑(三分) 草豆蔻(去殼五個)
上為末每服二錢以水二鍾煎二沸貯瓶內沉井底待冷取服大能消水止渴
益胃湯 治夏秋暑熱過飲食冷物茶水傷其內又過取涼風傷其外以致惡寒發熱胸膈飽悶飲食不進或兼嘔吐泄瀉此內外俱傷寒冷也
人參 乾薑(炒紫色) 厚朴(姜水炒) 陳皮 羌活 枳實 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢半) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水二盞煎七分食前溫服
桂苓丸 治冒暑煩渴飲水過多心腹脹滿小便赤少
肉桂(去皮) 赤茯苓(去皮各五兩)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸細嚼白湯冷水任下每服一丸
二氣丹 治伏暑傷冷二氣交錯中脘痞悶或頭痛惡心並皆治之
硝石 硫磺(各等分)
上二味為末銀器內文武火炒令鵝黃色再碾細用糯米煮糊為丸如梧桐子大每服四十丸新汲水下

治暑兼風寒方

二香散 治四時感冒寒暑嘔惡泄瀉腹痛瘴氣飲冷當風頭疼身熱傷食不化及南方風土暑月傷風傷寒悉以此藥解表發散
香薷 香附(各二錢) 蒼朮 陳皮 紫蘇(各一錢) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒) 甘草(各五分)
上銼散蔥煎服加木瓜尤妙
胃風湯 治大人小兒飲食必乘風涼以致風冷乘虛客於腸胃食飲不下形瘦腹大水穀泄瀉腹脅脹痛惡風頭痛多汗及腸胃濕毒利如豆汁下瘀血亦看挾證加減
人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍藥(各一錢) 肉桂(去皮五分)
上銼加粟米一撮水煎不拘時服
羌活香薷飲 治卒中昏冒倒僕角弓反張不省人事手足或發搐搦此為暑風
黃連香薷飲
方見前 一方加羌活
上銼水煎服

治暑暍變證方

九似丸 治伏暑暍變生諸證頭疼壯熱似傷寒寒熱往來似瘧疾翻胃吐食似膈氣大便下血似腸風小便不利似淋瀝飲水無度似消渴四肢困倦似虛勞眼睛黃赤似酒疸遍身黃腫似食黃
舶上塊子硫黃 元精石 滑石 甘草(炙) 石膏(煅河水浸一宿) 白礬 盆硝(各半兩) 寒食麵(一兩)
上為細末滴水丸如彈子大每服一丸用熟水一呷許浸透其藥然後入薑汁蜜各少許先嚼芝麻一捻嚥下無時

治注夏方

加減補中益氣湯 治注夏屬陰虛元氣不足夏初春末頭疼腳軟飲食少體熱者
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 陳皮 當歸 芍藥 黃柏 麥門冬(去心) 五味子
上銼水煎空心溫服挾痰加半夏薑汁
黃耆人參湯 治脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火此乃陰陽氣血俱不足而天氣之熱助本病也庚大腸辛肺金為熱所乘而作當先助元氣治庚辛之不足此湯主之
黃耆(一錢如自汗過多加一錢) 人參(去蘆五分) 甘草(炙二分) 白朮(五分) 蒼朮(半錢無汗一錢) 橘皮(不去白二分) 黃柏(酒洗三分) 神麯(炒三分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心二分) 歸身(酒洗二分) 升麻(六分)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱食遠或空心服之忌酒濕面大料之物及過食冷物如心下痞悶加黃連二三分如胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔻仁五分如脅下痛或縮急加柴胡二三分如頭痛目中溜火加黃連二三分川芎三分如頭目不清上壅上熱加蔓荊子三分藁本二分細辛一分川芎三分生地黃二分如氣短精神少夢寐間困乏無力加五味子九粒如大便澀滯隔一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃各五分桃仁三個去皮尖另研麻子仁另研泥五分如大便通行所加之藥勿再服如大便又不快利勿用別藥少加大黃煨半錢如又不利者非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證血藥不可復加止常服黃耆人參湯藥只用羌活防風各半兩二味㕮咀以水四盞煎至一盞去渣空心服之大便必大走也一服便止如胸中氣滯加青皮並去白陳皮倍之去其邪氣此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之如氣滯太甚或補藥太過或人心下有憂滯鬱結之事更加木香砂仁白豆蔻仁各二分如腹痛不惡寒者加白芍藥半錢黃芩二分卻減五味子
參歸益元湯 治注夏病
人參(五分) 白茯苓 麥門冬(去心) 白芍藥 熟地黃(各一錢) 陳皮 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各七分) 五味子(十粒) 甘草(炙三分)
上銼一劑加棗一枚烏梅一個炒米一撮水煎服飽悶加砂仁白豆蔻噁心加烏梅蓮肉炒米加竹茹煩躁加辰砂酸棗仁竹茹加炒白朮山藥砂仁烏梅去熟地黃知母黃柏小水短少加木通山梔胃脘不開不思飲食加厚朴白豆蔻益智砂仁蓮肉去熟地黃知母黃柏腰痛加杜仲破故紙茴香腿痠無力加牛膝杜仲皮焦加地骨皮頭目眩暈加川芎虛汗加黃耆白朮酸棗仁夢遺加牡蠣山藥辰砂椿根皮虛損煩熱加辰砂酸棗仁竹茹口苦舌乾加山梔烏梅乾葛
生脈散 生津止渴夏月宜常服之以代茶湯
人參 麥門冬(去心各三錢) 五味子(十五粒)
上銼水煎服夏月加黃耆甘草令人氣力湧出一方加黃耆黃柏一方加白朮
東垣曰孫真人云五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也服參與五味子不得者白朮烏梅代之
代茶湯 健脾止渴夏月服之以代茶
白朮(一錢半) 麥門冬(去心一錢)
上煎作湯代茶服此一盞可當茶三盞夏月吃茶水多必泄瀉白朮補脾燥濕麥門冬生津止渴也
丹溪方 治婦人患注夏手足痠軟而發熱
白朮 黃柏(炒) 白芍藥 陳皮 當歸(各一錢) 蒼朮(五分) 甘草(生三分)
上銼加生薑二片水煎服

卷四

中濕

論濕為諸證

 云諸濕腫滿皆屬脾土濕勝則濡瀉地之濕氣感則害人皮肉筋脈
原病式 曰諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重跗腫肉如泥按之不起皆屬於濕(跗音膚足背也)
統旨 云風寒暑濕皆能中人惟濕氣積久留滯關節久而能病非如風寒暑之暴中濕之證關節痛重浮腫喘滿䐜脹煩悶昏不知人其脈必沉而緩或沉而微細宜除濕湯白朮酒

論濕為痿為痹為痛為腫所挾寒熱不同

 曰因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿因於氣為腫四維相代陽氣乃竭(裹者若以物蒙裹也退也)
蔭按宗厚發丹溪曰濕者土之濁氣首為諸陽之會其位高其氣清其體虛故聰明系焉濁氣熏蒸清道不通沉重不利似乎有物蒙之失而不治濕鬱為熱熱留不去大筋緛短者熱傷血不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱因於濕首如裹各三字為句濕熱不攘以下各四字為句文整而意明第四章因於氣為腫下文不敘恐有脫簡然王注曰素常氣疾濕熱加之氣濕熱爭故為腫也邪氣漸盛正氣漸微陽氣衰少致邪代正氣不宣通故四維發腫諸陽受氣於四肢也但今人見膝間關節腫疼全以為風治者多誤矣
風寒濕三氣雜至合而為痹也濕氣勝者為著痹也其多汗而濡者陽氣少陰氣盛也傷於寒濕肌膚盡痛名曰肌痹
蔭又按濕證挾寒內甚則腹痛下利外甚則四肢沉重疼痛或肌肉濡潰痹而不仁也挾風多外甚而身重痛汗出挾熱內甚則瀉痢外甚則或痛或熱或腫發黃如此等證雖內傷外感不同況有錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也
 曰寒濕之中人也皮膚不收肌肉堅緊榮血泣衛氣去故曰虛虛者氣不足按之則氣足以溫之故快然而不痛(營血澀於脈中衛氣去於脈外所以為虛言語輕小曰聶足弱不能行曰闢氣虛作痛者按之可以致氣氣至則陽聚陰散故快然而痛止)
蔭又按東垣曰此清虛之地氣傷人也必從足始故地之濕氣感則害人皮肉筋脈夫百病之變皆生於風雨寒暑及飲食居處陰陽喜怒。《針經解云若身形不虛外邪不能傷也
要略 曰太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名中濕亦曰濕痹其候小便不利大便反快但當利其小便一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷冷所致也風濕脈浮身重汗出惡風風濕相搏身體疼痛不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫也
蔭按以上論風濕寒濕之異
濕家之為病一身盡疼發熱身色如熏黃也濕家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中則愈
蔭按以上前一病本濕熱證例而論不言熱無治法當分出之濕家者唯東南方濕熱證多丹溪曰濕熱相火為病十居八九東垣有濕熱證例詳見熱門

論中濕為脾虛所致

陳無擇 曰脾虛多中濕故曰濕流關節中之多使人腹脹四肢關節疼痛而煩久則浮腫喘滿昏不知人挾風則眩暈嘔噦兼寒則攣拳掣痛治之不得猛發汗及灼艾泄瀉惟利小便為佳也
劉宗厚 曰按脾虛中濕內因多中滿痞膈瀉痢外感多為痿痹胕腫疼痛等證蓋脾主肌肉爾況有挾風寒暑熱不一詳前人以挾風與濕在表者宜解肌兼寒與濕在半表半裡者宜溫散宜滲泄惟濕熱在裡宜下裡虛者宜分消實脾土為上外感非脾虛宜汗之灸之要在適中病情也

論治濕大法

賈真孫 曰濕為土氣熱能生濕故夏熱則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故停滯而生濕也況脾土脆弱之人易為感受豈必水不流而後為濕哉人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎暄感人於冥冥之中也。《原病式諸痙項強積飲等證皆屬於濕或胕腫體寒而有水氣必小便赤少或渴是蓄熱入里極深非病寒也大抵治法宜理脾清熱利小便為上故治濕不利小便非其治也宜桂甘露木香葶藶木通治之守貞師曰葶藶木香散下神芎丸此藥下水濕消腫脹利小便理脾胃無出乎此也腹脹腳腫甚者舟車丸下之濕熱內深發黃茵陳湯下之或佐以防己黃耆一身盡腫痛或無汗是濕流關節邪氣在表宜五苓散加官桂蒼朮微汗之不可大汗若自汗出多熱燥津液內水不利切勿利之重損津液也宜防風白朮甘草湯主之其濕證有二濕熱證多濕寒證少當以脈證明辨之如脈滑數小便赤澀引飲自汗為濕熱證若小便自利清白大便瀉利身疼無汗為濕寒證治之宜五苓散加生附蒼朮木瓜主之

論治濕分內外上下

準繩 云濕有天之濕霧露雨是也天本乎氣故先中表之榮衛有地之濕水泥是也地本乎形故先傷皮肉筋骨血脈有飲食之濕酒水乳酪之類是也胃為水穀之海故傷於脾胃有汗液之濕汗液亦氣也止感於外有人氣之濕太陰濕土之所化也乃動於中治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為效而止金匱要略諸條之謂風濕相搏身上疼痛者是也治地之濕當同在泉法濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之治飲食之濕在中奪之在上吐之在下引而竭之汗液之濕同司天者治雖人氣屬太陰脾土所化之濕者在氣交之分也與前四治有同有異何者土兼四氣寒熱溫涼升降浮沉備在其中脾胃者陰陽異位更實更虛更逆更從是故陽盛則木勝合為風濕至陽盛則火勝合為濕熱陰盛則金勝合為燥濕至陰盛則水勝合為陰濕為兼四氣故淫泆上下中外無處不到大率在上則病嘔吐頭重胸滿在外則身重腫在下則足脛胕腫在中則腹脹中滿痞塞當分上下中外而治隨其所兼寒熱溫涼以為佐使至若先因乘克以致脾虛浸漬而成濕者則先治勝克之邪或脾胃本自虛而生濕者則用補虛為主或鬱熱而成濕者則以發熱為要或脾胃之濕淫泆流於四臟筋骨皮肉血脈之間者大概濕主乎否塞以致所受之臟澀不得通疏本臟之病因而發焉其筋骨皮肉血脈受之則發為痿痹緩弱痛重不任為用所治之藥各有所入能入干此者不能入於彼且濕淫為病,《內經所論疊出於各篇本草治濕亦不一而見凡切於治功者便是要藥今丹溪書乃止歸重蒼朮一味豈理也哉
傷濕為病發熱惡寒身重自汗骨節疼痛小便秘澀大便多泄腰腳痹冷皆因坐臥卑濕或冒雨露或著濕衣所致併除濕湯具前諸證而腰痛特甚不可轉側如纏五六貫重者濕氣入腎腎主水水流濕從其類也腎著湯滲濕湯小便秘大便溏雨淫腹疾故也五苓散吞戊己丸戊己屬土土剋水因以得名五苓散乃濕家要藥所謂治濕不利小便非其治也傷濕而兼感風者既有前項證而又惡風不欲去衣被或額上微汗或身體微腫汗漬衣濕當風坐臥多有此證宜除濕湯桂枝湯各半帖合服令微發汗若大發其汗則風去濕在已得汗而發熱不去者敗毒散加蒼朮一錢防己半錢傷濕又兼感寒有前諸證但無汗慘慘煩痛宜五積散和除濕湯半帖和五苓散半帖傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如歷節風臍下連腳冷痹不能屈伸所謂風寒濕合而成痹宜防己黃耆湯或五痹湯若因浴出未解裙衫身上未乾忽而熟睡攻及腎經外腎腫痛腰背攣曲只以五苓散一帖入真珠少許下青木香丸如此三服臟腑才過腫消腰直其痛自止濕熱相搏者清熱滲濕湯其證肩背沉重疼痛上熱胸膈不利及遍身疼痛者拈痛湯酒面乳酪停滯不能運化而濕自內盛者除濕散及蒼白二陳湯加消息之藥燥之有破傷膚因澡浴濕氣從瘡口中入其人昏迷沉重狀類中濕名曰破傷濕宜白朮酒
丹溪 曰六氣之內濕熱為病十居八九濕有自外入者有自內得者陰雨地濕皆從外入治宜汗散久則通疏滲泄之內濕宜淡滲濕在上宜微汗而解經曰濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為效而止也不欲多汗故不用麻黃乾葛等劑濕在中下宜利小便此淡滲治濕也一云上部濕蒼朮功烈下部濕宜升麻提之蒼朮治濕上下部都可用二陳湯加酒芩羌活蒼朮散風行濕最妙。《局方用燥劑為劫濕病也濕得燥則豁然而收脾胃受濕沉困無力怠惰好臥去濕痰須用白朮凡肥人沉困怠惰是濕熱宜蒼朮茯苓滑石凡肥白人沉困怠惰是氣虛宜二朮人參半夏草果厚朴芍藥凡黑瘦而沉困怠惰者是熱宜白朮黃芩風濕相搏一身盡痛用黃耆防己湯若濕盛氣實者以神佑丸舟車丸下之氣虛者桑皮茯苓人參葶藶木香之類如風濕身痛微腫惡風宜杏仁湯
李氏 曰風寒暑暴傷人便覺濕氣熏襲人多不覺有自外入者長夏鬱熱山澤蒸氣冒雨行濕汗透沾衣多腰腳腫痛有自內得者生冷麵酒滯脾生濕鬱熱多肚腹腫脹西北人多內濕東南人多外濕又分上中下濕在上宜微汗在中下宜利二便或升提濕初入身沉重多困倦或肢節痛或一身盡痛甚則濕聚為痰昏不知人為直視為鄭聲上熏喘嗽茯苓湯首如蒙者單蒼朮膏妙著脾則浮黃腫滿或臍下硬退黃丸如大便泄朮附湯三白湯滲濕湯下先受之著腎故腰腳攣痛獨活寄生湯當歸拈痛湯腎著湯青娥丸治外濕當微汗通經絡有汗防己黃耆湯或羌活勝濕湯無汗者五苓散加蒼朮通經絡神仙飛步丹乳香黑虎丹治內濕當滲小便利大便滲劑五苓散加茵陳一倍身痛加羌活一倍濕盛膨脹者又當以車前木通葶藶利水行氣為君而以參茯苓為佐或以二術為君而以利水藥為佐濕鬱肢脹或遍身浮腫者皆自內而出也量虛實利之如不利者退黃丸妙單中濕用除濕湯兼風合桂枝湯或防風湯敗毒散兼寒合五積散或姜附湯兼暑合五苓散大抵百病兼風則必惡風有汗眩暈兼寒則必惡寒無汗或攣痛兼暑則必面垢煩渴兼濕則必腫滿沉倦四氣互相兼併惟寒濕濕熱為病尤多以尿赤有渴為濕熱以便清不渴為寒濕昔有專用五積散治寒濕防風通聖散治濕熱宜哉內外濕熱通用燥脾並升散燥脾枳朮丸大安丸單蒼朮丸除濕通用二陳湯或平胃散加桑白皮為主濕在上焦加羌活蒼朮微汗有熱加黃芩中焦濕加豬苓澤瀉滲利加黃連下焦濕加升麻防風升提熱加防己黃柏龍膽草肥人多濕加蒼朮滑石瘦人多熱加黃芩芍藥沉困加參又四制蒼柏丸三精丸元氣實而濕熱甚者導水丸或除濕丹舟車丸

脈法

脈經 曰脈沉而緩沉而細微緩者皆中濕脈浮風濕脈大或浮虛而澀者皆寒濕脈來滑疾身熱煩喘胸滿口燥發黃者濕熱脈洪而緩陰陽兩虛濕熱自甚脈洪而動濕熱為痛也
 曰脈浮而緩濕在表也脈沉而緩濕在裡也或弦而緩或緩而浮皆風濕相搏也
脈訣舉要 曰或澀或細或濡或緩是皆中濕可得而斷

治外中諸濕方

除濕湯 治諸濕所傷身體重著腰腳痠疼大便溏泄小便或澀或利
蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑製) 半夏曲(炒各二兩) 白朮 陳皮(去白) 白茯苓 藿香(各一兩) 甘草(炙七錢)
上㕮咀每服五錢加生薑七片棗一枚水煎食前溫服
加味二陳湯 治諸濕
陳皮(去白) 半夏 茯苓 甘草(炙) 蒼朮(米泔浸炒) 羌活 黃芩(炒各一錢)
上銼加生薑水煎服濕在上倍蒼朮濕在下加升麻內濕加豬苓澤瀉中焦濕與痛熱加黃連肥白人因濕沉困怠惰是氣虛加二術人參黑瘦人沉困怠惰是濕熱加白朮黃芩炒芍藥
元戎加味五苓散 治濕勝身痛小便不利體重發渴
茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 桂 羌活
上銼水煎服

治中濕挾風方

除風濕羌活湯 治風濕相搏一身盡痛
羌活(七分) 防風 蒼朮(米泔浸炒) 藁本 升麻 柴胡(各一錢)
上銼一劑水煎服凡下焦有濕龍膽草防己為君甘草黃柏為佐
羌活勝濕湯 治外傷於濕脊痛項強腰似折項似拔上衝頭痛一身盡痛及足太陽經不行
羌活 獨活(各二錢) 防風 藁本 蔓荊子 川芎(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼作一服加生薑五片紅棗一枚水煎服如身重腰沉沉然乃經中有濕熱也加蒼朮二錢黃柏一錢附子五分
疏風勝濕湯 治風濕上攻頭項強痛身腰屈硬麻痹不仁等證
羌活 獨活 防風 蒼朮(米泔浸炒) 蔓荊子 川芎 防己(各等分)
上銼加生薑三片水煎服有熱加酒炒黃芩身痹無汗加麻黃荊芥
杏仁湯 治風濕身痛微腫惡風
官桂(五錢) 天門冬 芍藥 麻黃(各二錢半) 杏仁(七個)
上銼一劑水三盞生薑十片煎分二服
防己黃耆湯 治風濕相搏客於皮膚四肢少力關節煩疼脈浮身重汗出惡風
防己(三錢) 黃耆(四錢) 白朮(二錢) 甘草(一錢)
上作一服入生薑三片紅棗一枚水煎不拘時服喘者加麻黃胃氣不和加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛
調衛湯 治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任外寒
黃耆 麻黃根(各一錢) 羌活(七分) 當歸梢 生甘草 生黃芩 半夏(湯泡各五分) 麥門冬(去心) 生地黃(各三分) 五味子(七枚) 豬苓(二分) 蘇木 紅花(各一錢)
上㕮咀作一服水煎稍熱服中風證必多汗汗多不得重發汗故禁麻黃而用根節也

治中濕挾風寒方

桂枝附子湯 治風濕相搏身體煩疼不能自側不嘔不渴脈浮虛而澀者此湯主之
桂枝(八錢) 生薑(六錢) 附子(三錢) 甘草(炙四錢)
上㕮咀入大棗作二次煎服若小便自利者去桂枝加白朮湯主之服後其人如冒狀勿怪
甘草附子湯 治風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫痛者
甘草(炙四錢) 附子(三錢) 白朮(四錢) 桂枝(八錢)
上㕮咀水煎服。《金匱減桂枝加生薑大棗名白朮附子湯
麻黃加朮湯 治感風寒濕氣身體煩疼無汗發熱者
麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十五個) 白朮(八錢)
上㕮咀每服四錢水煎服取微汗。《金匱減桂加薏苡仁名麻黃杏仁薏苡甘草湯治濕勝身疼日晡所劇者
羌附湯 治風濕相搏手足掣痛不可屈伸或身微浮腫
羌活 附子(炮去皮臍) 白朮 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服五錢生薑五片水一鍾煎七分溫服
滲濕湯 治坐臥濕地或為風露所襲身重腳弱關節疼痛發熱惡寒或多汗惡風或小便不利大便溏泄
白朮(三錢) 乾薑(炮) 白芍藥(炒) 附子(炮去皮臍) 白茯苓 人參(各一錢) 桂枝(不見火) 甘草(炙各五分)
上作一服加生薑五片棗一枚水煎服不拘時
生料五積散 治外感風寒濕身體重痛
方見中寒

治中濕挾寒方

滲濕湯 治寒濕所傷身體重著如坐水中或小便秘澀大便溏泄此證多因坐臥濕地或陰雨所襲而致
蒼朮(米泔浸炒) 白朮 橘皮 茯苓 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩) 丁香(一兩)
上每服四錢加生薑三片棗一枚水煎食前服
朮附湯 治風濕相搏腰脊疼痛四肢重著不嘔不渴大便堅硬小便自利
白朮(四兩) 附子(炮去皮臍一兩半) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服三錢加薑煎服
生附湯 治受濕腰痛腿腫
附子(生用) 牛膝(酒浸焙) 厚朴(薑製) 乾薑(生用) 白朮 茯苓 甘草(炙各二錢半) 蒼朮(炒) 杜仲(姜炒各半兩)
上㕮咀每服五錢姜三片棗一枚水煎食前服
腎著湯 治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渴小便自利
乾薑(炒) 茯苓(去皮各二錢半) 甘草(炙) 白朮(各一錢)
上作一服水煎食前溫服
白朮酒 治中濕遍身骨節疼痛不能轉側及皮肉痛難著
白朮(一兩)
上細切作一服用無灰酒一盞半煎至一盞溫服不能飲酒以水代之
蒼朮丸 健胃燥濕壯筋骨明目能治風濕
蒼朮一斤米泔水浸竹刀刮去皮曬乾為片用童便酒各浸半斤過一宿曬乾為末每服一錢空心鹽湯或酒調下或加白茯苓六兩神麯糊為丸綠豆大每服七十丸更好二術補脾生附行經治濕要藥也
苓朮湯 治暑濕鬱發半身不遂
附子(炮) 澤瀉 茯苓 白朮 乾薑 桂心(各等分)
上㕮咀每服四錢水煎空心服
茯苓白朮湯 治感濕挾暑汗未乾而浴暑濕相搏
茯苓 白朮 乾薑 甘草(炙) 桂心
上㕮咀每服四錢水煎溫服
白朮茯苓乾薑湯 治風濕挾暑煩渴引飲惡寒微汗
白朮 茯苓 乾薑 細辛 烏梅 桂心 乾葛 甘草 陳皮 豆豉(各等分)
上為末每服二錢白湯調下

治內傷水濕方

平胃散 治濕淫於內脾胃不能剋制有積飲痞膈中滿者
蒼朮(八兩) 陳皮 厚朴(各五兩) 甘草(炙三兩)
上㕮咀每服五錢加薑棗煎服一方加草果
對金飲子 治脾胃受濕腹脹米穀不化飲食不進身體沉重肢節痠疼皮膚微腫
平胃散(一兩) 桑白皮(炒一兩)
上為末每服二三錢入姜煎服
蒼白二陳湯 治酒面乳酪停滯不能運化而濕自內盛者
二陳湯(四錢) 蒼朮 白朮(各一錢)
上銼加生薑煎服
五苓散 治濕生於內水瀉小便不利
茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 澤瀉(二兩半) 官桂(一兩)
上為末每服二三錢熱湯調下
導滯通經湯 治脾濕有餘氣不宣通面目手足腫注悶而痛
白朮 茯苓 澤瀉 陳皮(去白) 木香
上㕮咀每服五錢水煎服
茯苓湯 治脾氣不實不能制濕以故水溢四肢手足浮腫小便赤澀氣急喘滿
赤茯苓 澤瀉 香附子 陳皮 桑白皮 大腹皮 乾薑(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎溫服不拘時
大橘皮湯 治濕熱內甚心腹脹滿並水腫小便不利大便滑泄並宜服之
橘皮(去白一錢半) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(七分) 檳榔(六分) 木香(五分) 滑石 甘草(炙各四分)
上銼一服加生薑五片水煎食前服
葶藶木香散 治濕熱消腫脹利小便健脾胃
葶藶子 茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 木香 木通 澤瀉 甘草 桂枝(各半兩) 滑石(三兩)
上為末湯調服
赤茯苓丸 治內濕大過四肢腫滿腹脹喘急氣不宣通小便赤澀
葶藶(四兩) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩)
上為末棗肉丸如桐子大每服五十丸桑白皮湯下
舟車丸 治濕勝氣實者以此宣通之
大黃(二兩) 牽牛(去頭末四兩) 甘遂 大戟芫花 青皮 陳皮(各一兩) 木香(半兩)
上為細末水丸如桐子大每服六七十丸白湯下隨證加減

治內生濕熱方

清燥湯 六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥金受濕熱之邪絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動矣行步不正兩足攲側此湯主之
黃耆(一錢半) 黃連(去須) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮(五分) 五味子(九粒) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 當歸(一錢二分) 澤瀉(五分) 柴胡 麥門冬 生地黃 神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒炒) 甘草(炙各二分)
上銼如麻豆大水煎去渣稍熱空心服
清熱滲濕湯
黃柏(鹽水炒二錢) 蒼朮 白朮(各一錢半) 茯苓 澤瀉 黃連(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服如單用滲濕去連加陳皮乾薑
茯苓滲濕湯 治濕鬱成黃疸寒熱嘔吐而渴身體面目俱黃小便不利不思飲食莫能安臥
蒼朮 白朮 陳皮 青皮 枳實 黃芩 黃連 梔子 防己(各四分) 赤茯苓 澤瀉(各五分) 茵陳(六分) 豬苓(一錢)
上銼作一服水煎服
山精丸 健脾去濕息火消痰
蒼朮(三斤先用米泔浸三日竹刀刮去粗皮陰乾用) 枸杞子 地骨皮(各一斤) 桑椹子(一斗許取汁去渣將蒼朮浸入汁內令透取出曬乾如是者九次用木杵搗為細末)
上併為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸或二丸白沸湯下一方無枸杞名三精丸蒼朮地骨皮各一斤
四制蒼柏丸 濕陰降火開胃進食除周身之濕
黃柏(四斤用乳汁童便米泔各浸一斤酥炙一斤浸炙各十二次) 蒼朮(先用粳米泔浸過刮去黑皮淨得一斤用川椒破故紙五味子川芎各炒四兩去各炒藥)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三十丸早酒下午茶湯下晚白湯下
二妙散 治濕熱腰膝疼痛此方主之
黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(米泔浸七日各等分)
上為末空心酒服三錢
枳朮導滯丸 治傷濕熱之物不得施化而作痞滿悶亂
茯苓 黃芩(炒) 白朮 黃連(炒各三錢) 澤瀉(二錢) 枳實(麩炒) 神麯(各五錢) 大黃(一兩)
上為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸溫水下
宣明導水丸 治一切濕熱證常服除痰飲消酒食清頭目利咽膈能令遍身氣血結滯宣通而愈
大黃(錦紋者) 黃芩(中枯者各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
上為細末滴水丸如小豆大溫水下十丸至十五丸每服加十丸日三服冷水下亦得煉蜜丸愈佳或久病熱鬱無問瘦悴老弱並一切證可下者始自十丸每服加十丸以利為度或熱甚必須急下者便服四五十丸未利再服以意消息三五歲孩兒丸如麻子大去濕熱腰痛泄水濕腫痛及久雨加甘遂一兩去遍身走注腫痛加白芥子一兩退濕散腫毒止痛及久旱加朴硝一兩散結滯通關節潤腸胃行滯氣通血脈加郁李仁一兩去腰腿沉重加樟柳根一兩
除濕丹 治諸濕客搏腰膝重痛足脛浮腫筋脈拘急津液凝澀便溺不利目赤隱疹癰疽發背疥癬瘡癤及走註腳氣盡皆治之
檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍藥 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 牽牛 大戟(各三兩) 陳皮(四兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸至八十丸食前溫水下服藥前後忌酒濕面二三日宜淡粥補胃尤佳一方無葶藶有澤瀉青皮各一兩

卷五

感冒

風寒初中之名若日久傳經便為傷寒當於專門方論中求之
吳氏 曰六氣襲人深者為中次者為傷輕者為感冒以頭痛發熱而無六經之證可求也古昔明醫未嘗析此

治方

九味羌活湯 治春夏秋非時感冒發熱惡寒頭痛項強或無汗或自汗或傷風見寒脈或傷寒見風脈並宜服之此藥不犯三陽禁忌為四時發散之通劑也
羌活 蒼朮(各一錢半) 防風 黃芩 川芎 白芷 甘草 生地黃(各一錢) 細辛(五分)
上加生薑三片棗一枚水煎熱服覆蓋取汗汗後不解宜再服服後不作汗加蘇葉如汗不止加黃耆再不止以小柴胡湯加桂枝芍藥一錢如神原有汗去蒼朮加白朮加知母石膏胸中滿悶加枳殼桔梗去生地黃喘而身熱惡寒加杏仁生地黃汁欲汗下兼行加大黃
蔭按羌活治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也防風治一身盡痛聽君將命令而行隨所使引而至蒼朮雄壯上行之氣能除濕氣下安太陰使邪氣不轉脾經甘草緩裡急和諸藥白芷治陽明頭痛在額川芎治厥陰頭痛在腦生地黃治少陰心熱在內黃芩治太陰肺熱在胸細辛治少陰腎經苦頭痛此易老所制方凡見表證悉宜服之實解利之神藥也
羌活散 治傷寒一二日頭疼惡寒發熱脊項強脈洪大緊數
川羌活 蒼朮(米泔浸炒各一錢半) 防風 川芎 桔梗 白茯苓 枳殼(麩炒各一錢) 甘草(三分)
上㕮咀作一服加生薑三片蔥一根水煎不拘時熱服無汗惡寒者加麻黃八分有汗惡寒者加桂枝八分
加減沖和湯 治四時傷風頭疼發熱惡風自汗脈浮緩者(此即九味羌活湯去蒼朮細辛加白朮黃耆是也)
羌活(一錢) 白朮 黃耆(各一錢半) 防風 黃芩 白芷 川芎 生地黃(各五分) 甘草(三分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎服
香蘇散 治四時感冒風邪頭痛發熱輕者用之或服發表藥後餘邪不解胸膈痞痛服此立愈
香附子 紫蘇梗(各二錢) 陳皮(去白一錢) 甘草(五分)
上銼作一服加生薑三片連須蔥白二莖同煎熱服頭痛加川芎白芷頭痛如斧劈加石膏連須蔥頭偏正頭風加細辛石膏薄荷太陽穴痛加荊芥穗石膏傷風自汗加桂枝傷寒無汗加麻黃去節乾薑傷風惡寒加蒼朮傷風咳嗽不止加半夏杏仁傷風胸膈痞塞加制枳殼傷風發熱不退加柴胡黃芩傷風鼻塞聲重咽膈不和加苦梗旋覆花傷風痰涎壅盛加白附子天南星傷風鼻內出血加茅花傷風氣促不安加大腹皮桑白皮傷風鼻塞不通頭昏加羌活荊芥傷風不散吐血不時加生地黃傷風不解耳內出膿疼痛加羌活荊芥傷風不解咽喉腫痛加苦梗傷風中脘寒不思飲食加去白青皮枳殼傷風嘔吐噁心不止加丁香半夏傷風頭暈眼花顛倒支持不住加熟附子傷風時作寒慄加桂枝傷風痰壅嘔惡不止加白附子旋覆花半夏傷風后時作虛熱不退加人參傷風飲食不能消化加縮砂仁青皮傷風一向不解作潮熱白日至日中不退日日如是加地骨皮柴胡人參菴䕡初感風頭痛作熱鼻塞聲重加羌活川芎感風腰疼不能伸屈加官桂桃仁感風渾身痛不止加芍藥紫金皮感風頸項強急頭不能轉加羌活官桂肚腹疼痛加木香腹肚痛剌不可忍加薑黃茱萸七粒小腹疼痛無時不可忍加木香婦人忽然大便痛腫不能下地加木香木瓜茱萸婦人被氣所苦胸膈痞疼脅肋刺痛小便急疼加木香枳殼婦人被氣所苦疼加木香砂仁脾胃不和中脘不快加穀芽神麯傷食嘔吐泄瀉腹痛加乾薑木香心卒痛者加延胡索酒一盞飲酒太過忽遍身發疸或兩目昏黃加山茵陳山梔子中酒吐惡加烏梅丁香婦人經水將行先作寒熱加蘇木紅花婦人產後虛熱不退煩渴加人參地黃產後發熱不退加人參黃耆產後腰疼不已加當歸官桂冷嗽不已加乾薑五味子杏仁脾寒加良薑青皮草果腳氣加木香木瓜牛膝紫金皮茱萸川楝子感風寒發熱頭疼加不換金正氣散感寒頭痛壯熱惡寒身痛不能轉動加生料五積散飲食不下欲吐不吐加丁香蘿蔔子感寒頭痛發熱身疼分陰陽加敗毒散石膏婦人產後風腳手疼痛生料五積散人參敗毒散加木瓜不換金正氣散加生地黃川芎同煎
蔭按昔古人治風寒必分六經見證用藥然亦有隻是發熱頭痛惡寒鼻塞而六經之證不甚顯者總以疏表利氣之藥主之而已況南方風氣柔弱傷於風寒俗稱感冒感冒者受邪膚淺之名也。《內經卑濕之地春氣常存感風之證尤多所以令人頭痛發熱而無六經之證可求者其感人也由鼻而入實於上部不在六經是方也香附紫蘇陳皮之辛苦所以疏邪而正氣甘草之甘平所以和中而輔正爾
十味芎蘇散 治感冒外有頭痛發熱惡寒內有咳嗽吐痰氣洶者此方主之
川芎(七錢) 半夏(制六錢) 柴胡 茯苓(各五錢) 紫蘇葉 乾葛(各三錢五分) 陳皮(去白) 枳殼(去穰) 桔梗 甘草(各三錢)
上㕮咀每服五錢或一兩加薑棗煎服
吳氏曰川芎蘇葉乾葛柴胡解表藥也表解則頭痛惡寒發熱自愈桔梗半夏陳皮枳殼茯苓甘草和里藥也里和則咳嗽吐痰氣洶自除
參蘇飲 治勞倦感冒及妊娠感冒並宜此方
人參 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡(去蘆) 桔梗 甘草(各五錢)
每服一兩加生薑七片棗一枚水煎熱服
蔭按感冒宜解表故用紫蘇乾葛前胡勞倦妊娠宜補里故用人參茯苓甘草木香半夏枳殼桔梗陳皮所以和利表裡之氣氣和則神和神和則無病矣
行氣香蘇飲 治內傷生冷堅硬之物肚腹脹滿疼痛外感風寒濕氣頭痛身熱憎寒及七情惱怒相沖飲食不下心腹氣痛
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼(麩炒) 麻黃 蒼朮(各一錢) 甘草(炙五分)
上加生薑二片水煎溫服
藿香正氣散 治外感發熱頭疼內因痰飲凝滯為熱或中脘痞滿嘔逆噁心凡受四時不正之氣憎寒壯熱者此方主之
茯苓 白芷 大腹皮 蘇葉 藿香 白朮(炒) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 桔梗 半夏(各一錢) 甘草(炙五分)
上加生薑三片棗一枚水煎熱服欲汗以被蓋再煎服
蔭按治風寒客於皮毛理宜解表四時不正之氣由鼻而入故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以主之白芷紫蘇藿香陳皮腹皮厚朴桔梗皆氣勝者也故足以正不正之氣白朮茯苓半夏甘草則甘平之品耳所以培養中氣而樹中營之幟者也
不換金正氣散 治四時傷寒瘟疫時氣及山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉下痢赤白並宜服之若出遠方不伏水土者宜常服之
蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草 半夏 藿香(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞加生薑三片棗二枚煎七分食前熱服
和解散 治四時傷寒頭痛煩躁自汗咳嗽吐利
蒼朮(去皮一斤) 藁本 桔梗 甘草(各半斤) 陳皮(洗) 厚朴(去粗皮薑汁炙各四兩)
上為粗末每服三錢水一盞半生薑三片棗二個煎七分不拘時熱服
清解散 治一切感冒
蒼朮(炒) 荊芥(各二兩) 麻黃(一兩半) 甘草(一兩)
上㕮咀每服一兩水二鍾生薑三片蔥白一莖同煎七分去渣微熱服以被蓋覆取汗為度
神術湯 治內傷冷飲外感寒邪無汗者
蒼朮(制) 防風(各二兩) 甘草(炒一兩)
上㕮咀加蔥白生薑同煎服如太陽證發熱惡寒脈浮而緊者加羌活二錢如太陽證脈浮緊中帶弦數者是兼少陽也加柴胡二錢如太陽證脈浮緊中帶洪者是兼陽明也加黃芩二錢婦人服者加當歸或加木香或加藁本各二錢如治吹奶煎調六一散三五錢神效六氣加減例太陽寒水司天(辰戌之歲)加羌活桂枝餘歲非時變寒亦加冬亦加陽明燥金司天(卯酉之歲)加白芷升麻餘歲非時變涼濕亦加秋亦加少陽相火司天(寅申之歲)加黃芩地黃餘歲非時變雨濕亦加夏亦加太陰濕土司天(丑未之歲)加白朮藁本餘歲非時變熱濕亦加夏末秋初亦加少陰君火司天(子午之歲)加細辛獨活餘歲非時變熱亦加春末夏初亦加厥陰風木司天(巳亥之歲)加川芎防風餘歲非時變溫和亦加夏亦加
養胃湯 治外感風寒內傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼不問風寒二證夾食停痰俱能治之但感風邪以微汗為好
半夏(湯洗七次) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒各一兩) 橘紅(七錢半) 藿香葉(洗去土) 草果(去皮膜) 茯苓(去皮) 人參(各半兩) 炙甘草(二錢半)
上㕮咀每服四錢水一盞半生薑七片烏梅一個煎六分熱服兼治飲食傷脾發為痎瘧寒多者加附子為十味名不換金散
大白朮湯 和解四時傷寒混解六經不犯禁忌
白朮 石膏(各二兩) 防風 羌活 川芎(各一兩) 白芷(一兩半) 知母(七錢) 黃芩 枳實(各五錢) 甘草(五錢或一兩) 細辛(三錢)
上為粗末每服半兩水一盞半煎至一盞溫服未解更一服兩服藥渣又作一服春倍防風羌活夏倍黃芩知母季夏雨淫倍白朮白芷秋加桂枝五錢冬加桂八錢或一兩
黃耆湯 有汗則能止之
白朮 黃耆 防風(各等分)
上㕮咀每服五七錢至一兩水煎溫服汗多惡風甚者加桂枝
川芎湯 無汗則能發之
川芎 蒼朮 羌活(各等分)
上㕮咀每服五七錢至一兩水煎熱服無汗惡寒甚者加麻黃一二錢
蔭按蓋有汗不得服麻黃無汗不得服桂枝然春夏汗孔疏雖有汗不得服桂枝宜用黃耆湯和解之秋冬汗孔閉雖無汗不當服麻黃宜用川芎湯和解之春夏有汗脈微而弱惡風惡寒者乃太陽證秋冬之脈也宜用黃耆湯無汗用川芎湯秋冬有汗脈盛而浮發熱惡熱者乃陽明春夏之脈也宜用黃耆湯無汗亦用川芎湯大抵有汗皆宜黃耆湯無汗皆宜川芎湯然須審其壯怯不可妄用

卷六

傷風

陳無擇 曰春傷於風乃四時之序也或表中風邪循經流注以日傳變與傷寒無異但寒澀血故無汗惡寒風散氣故有汗惡風為不同耳仲景太陽經分傷風傷寒為二途而後人纂集者不分門類茲特別立傷風一門且依先哲以太陽為始分注六經學者當自知之
葉氏 曰無擇分傷風六經用藥可謂發前人之未備然傷風傷寒之辨惟在太陽經為然其傳至陽明少陽及三陰之經則風與寒皆變而為熱無復二者之分矣今無擇例以桂枝湯治太陽傷風之劑統治諸經但加各經之藥是徒知傷風傳變與傷寒同而不知用藥與傷寒傳經者亦不異此則失仲景之意也統旨曰傷風多屬於肺肺主皮毛故也咳嗽聲重噴嚏鼻塞此感冒之輕者當微解之其稍重亦頭疼發熱惡風憎寒即宜發散先傷飲食而後傷風者當以白朮枳實青皮陳皮麴櫱消導其里兼用川芎羌活防風乾葛紫蘇以解其表起居不時房勞之後致傷風者先以參歸補其虛佐入防風羌活乾葛微解其表以上二證乃挾食挾虛而受風者亦宜內外交治不可專於解表也鼻塞不聞香臭者有新舊寒熱之異新病者乃偶感風寒所致或聲啞重或流清涕宜以神朮散參蘇飲加麻黃發散其邪舊病者原因肺經素蘊火邪火鬱之甚而畏見風寒但遇寒月便塞略感即發當以清肺化痰湯少加降火通氣之劑切不可以為肺寒而用解表辛溫之藥非徒無益而反有所害也
丹溪 曰傷風證屬肺者多(風邪入於腠理肺主皮毛故也)宜辛溫或辛涼之劑散之一時傷風頭痛發熱惡寒怕風便宜解散用防風羌活升麻葛根白芷臺芎荊芥之類補藥痰藥隨證加減飲食過傷又兼傷風必用白朮陳皮山楂麥蘖青皮枳實消導其里兼用臺芎防風羌活以解其表因起居不常房勞之後以致感傷必須以補氣血為主用參歸以補其里兼用防風羌活等以解其表小兒傷風咳嗽吐痰用二陳湯加防風枳殼白朮桔梗有熱加黃芩柴胡
戴氏 曰新咳嗽鼻塞聲重者是也
彭氏 曰外感傷風鼻塞聲重左脈浮緩者是
李氏 曰冒風惡寒多屬於肺蓋肺主皮毛通膀胱最易感冒新咳嗽惡風鼻塞聲重噴嚏是也柴胡半夏湯參蘇飲寒月麻黃杏仁飲重者頭疼身痛寒熱咽乾音啞柴胡桂枝湯防風沖和湯頭痛甚者川芎茶調散痰多者金沸草散挾熱人參敗毒散升麻葛根湯挾寒十神湯挾寒濕消風百解散挾濕神朮散挾暑香葛湯時行柴胡升麻湯服食過厚素有痰火時常鼻塞流涕聲重咳嗽略被外感則防風通聖散或大黃黃芩等分為丸白水下素虛者只用防風羌活川芎隨宜加入補藥痰藥中傷食加桑白皮陳皮青皮山楂麥芽挾形寒飲冷加薑挾房勞加參挾勞役補中益氣湯加羌活防風風虛甚者羌活丸加味烏荊丸風重傳裡一同傷寒治法風久甚能為氣血之害蓋風能燥血散氣故古用桂附八物等湯久不愈者只宜三白湯加減飲之切忌疏泄雖初起非寒月無汗麻黃禁用

治方

桂枝湯 治太陽經傷風頭疼身痛或翕翕發熱或洒洒惡風自汗無汗者不可服
桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(炙一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片棗二枚水煎溫服不拘時惟春初可依此方自春末夏至以前宜加黃芩半兩夏至後加知母半兩石膏二兩或升麻半兩若病人素虛寒不用加減
加減沖和湯 治太陽傷風有汗脈浮緩
羌活(一錢) 白朮(一錢半) 防風 白芷 川芎 黃芩 生地黃(各五分) 甘草(三分)
上銼一服加生薑三片棗二枚水煎服若一服汗還未止加黃耆一錢五分芍藥一錢仍未止以小柴胡加桂枝芍藥各一錢
芎芷香蘇散 治傷風
川芎 白芷 羌活 香附 陳皮 甘草(各一錢) 薄荷 蘇葉(各八分)
加荊芥防風各七分名荊芥防芎蘇散
上作一服加生薑三片蔥白二寸水煎熱服有痰加半夏茯苓咳嗽加杏仁桑白皮
神朮散 治四時瘟疫頭痛發熱及傷風鼻塞聲重
蒼朮(米泔浸五兩) 藁本 香白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙各二兩)
上為末每服三錢水一盞加生薑三片蔥白三寸煎七分不拘時溫服如傷風鼻塞用蔥茶調下二錢
消風百解散 治傷風頭疼發熱惡寒咳嗽鼻塞聲重
荊芥 白芷 陳皮(去白) 麻黃 蒼朮(各四兩) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服五錢生薑三片蔥白三莖水煎服如咳嗽再加烏梅煎
川芎茶調散 治諸風上攻頭目昏重偏正頭疼鼻塞聲重
薄荷(八兩) 川芎 荊芥(去梗各四兩) 羌活 白芷 甘草(各二兩) 細辛(一兩) 防風(一兩半)
上為細末每服二錢食後茶清調下
人參敗毒散 治傷寒頭痛壯熱惡寒及風痰咳嗽鼻塞聲重
人參 羌活 獨活 芎藭 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 茯苓 甘草(炙各等分)
上銼每服三錢生薑三片薄荷少許水煎服如心經蘊熱口乾舌燥加黃芩
蔥白散 治四時傷寒頭痛壯熱肢體煩疼小便赤澀及傷風鼻塞咳嗽痰涎山嵐瘴氣並皆治之
麻黃(去根節三兩) 川芎 蒼朮(米泔浸) 白朮(各二兩) 石膏 乾葛 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片蔥白二寸水煎熱服不拘時如欲汗並進數服
沖和散 治感冒風濕之氣頭目不清鼻塞聲重肢體倦怠欠伸出淚
蒼朮(米泔浸炒六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩一錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞煎八分去渣熱服不拘時
八風散 治風氣上攻頭目昏眩肢體拘急皮膚瘙癢癮疹成瘡及治壅塞不調鼻塞聲重
羌活 防風(各三兩) 人參 黃耆 甘草(各二兩) 白芷 前胡(各一兩) 藿香(半兩)
上為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎湯調下食後溫服茶清亦可
消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻嚏聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙癢癮疹婦人血風頭皮腫癢並皆治之
荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(去白) 厚朴(薑製各半兩) 白殭蠶(炒) 人參 茯苓 防風 芎藭 藿香葉 蟬蛻(去土炒) 羌活(各一兩)
上為細末每服二錢用荊芥茶清調下遍身瘡癬溫酒下
金沸草散 治肺經受風頭目昏疼咳嗽聲重涕唾稠黏
旋覆花(去梗二兩) 荊芥穗(四兩) 麻黃(去節) 前胡(去蘆各二兩) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(薑製各一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片棗一枚水煎溫服
柴胡升麻湯 治頭痛壯熱惡風體疼鼻塞咽乾痰盛咳嗽涕唾稠黏
柴胡 前胡 黃芩(各六兩半) 荊芥(七兩半) 赤芍藥 石膏(各十兩) 升麻(五兩) 桑白皮 乾葛(各七兩)
上㕮咀每服一兩加生薑水煎熱服有痰加半夏貝母
清肺化痰湯 治肺經素蘊火邪但遇風寒便鼻塞聲重此火鬱之甚也用此藥降火利氣不可過用辛溫解表
桔梗 枳殼 半夏 橘紅 茯苓 前胡(各一錢二分) 黃芩(一錢半) 細辛(一錢) 甘草(五分)
上加生薑三片水煎食後服
羌活散 治風氣不調頭目昏眩痰涎壅滯遍身拘急及風邪塞壅頭痛項強鼻塞聲重肢體煩疼天陰風雨預覺不安
羌活 防風 麻黃(去根節) 前胡 蔓荊子 細辛 川芎 枳殼 白茯苓 黃芩 石膏 甘菊花 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服一兩加生薑四片薄荷三葉水煎溫服
羌活丸 治風氣不調頭目昏眩痰涎壅滯遍身拘急及風邪塞壅頭痛項強鼻塞聲重肢節煩疼天陰先覺不安
羌活 麻黃(去根節) 防風 細辛 蔓荊子(去白皮) 川芎 甘菊花 前胡 黃芩 枳殼 白茯苓 石膏 甘草(炙各一兩) 硃砂(一兩五錢為衣)
上為末水糊丸如桐子大每服四十丸食後薑湯下
大辰砂丸 清頭目化痰涎及感冒風寒聲重頭目昏眩項背拘急皮膚瘙癢並皆治之
防風(去蘆二兩) 天麻 川芎 白芷 甘草(炙各一兩) 薄荷葉 細辛(各半兩) 硃砂(一兩為衣)
上以七味為末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼食後薑湯下茶清亦可

卷七

瘟疫

論瘟疫

傷寒論 曰春時應暖而復大寒夏時應熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此則時行之氣也
龐安常 曰疫氣之發大則流行天下次則一方次則一鄉次則偏著一家悉由運氣鬱發有勝有伏遷正退位之所致也
陶氏 曰夫疫氣之中人輕重不一仲景無治法後人用敗毒散治甚得其理然亦有愈有不愈者蓋疫氣有淺深資稟有壯怯怯而受癘氣之深者治之為難壯實而所感又淺則庶幾可愈切不可作傷寒證治而大汗大下也但當從乎中治而用少陽陽明二經藥少陽小柴胡湯陽明升麻葛根湯看所中陰陽經絡脈法而以二方加減治之殊為切當
活人 云春應暖而清氣折之則實邪在肝升麻解肌湯主之夏應暑而寒氣折之則實邪在心調中湯射干湯半夏桂枝甘草湯選用之秋應涼而反大熱抑之則實邪在肺白虎加蒼朮湯茵陳汁調五苓散冬應寒而反大溫抑之則實邪在腎宜萎蕤湯
指掌 云疫癘者又非瘟病之比此皆寒熱不調四時不正之氣是以一方之內長幼率皆相似謂之天行時氣治法與傷寒不同又不可拘於日數仲景曰疫氣之行無以脈診蓋隨時以施治也以平為期不可過取四時之中土無正位分居四季當隨其經而取之
丹溪 曰眾人病一般者此天行時疫也治有三法宜補宜散宜降用大黃黃芩黃連人參桔梗蒼朮防風滑石香附人中黃為末神麯糊為丸每服五七十丸氣虛四君子湯血虛四物湯痰多二陳湯送下甚者加童便瘟疫惟有三因治法可用(以其分內外因也)當推歲運冬瘟為病非其時而有其氣也冬時嚴寒君心當閉藏而反泄於外而得之左手脈大於右手浮緩而盛按之無力宜補藥帶表
龔氏 曰冬應寒而反溫春發瘟疫敗毒散主之春應溫而反清涼夏發燥疫大柴胡湯主之夏應熱而反寒秋髮寒疫五積散主之秋應涼而反淫雨冬發濕疫五苓散主之人參敗毒散治四時瘟疫通用羌活沖和湯治瘟疫初感一二日間服之取汗其效速焉
陶尚文治瘟疫法 若病只在少陽經者小柴胡加防風羌活微發之而愈若病兼陽明經者小柴胡合升麻葛根湯服之若見太陽證便大便泄者以小柴胡去黃芩對五苓散尤當看脈寒熱若無寒去桂留芩若小便不利是膀胱本病加桂五苓散若入太陰經無熱證見者用理中湯此證必須腹痛而瀉明日瀉止痛止仍用小柴胡和之若入少陰經及厥陰經用陰陽傷寒傳經法治之若初看未端的且先以敗毒散治之看歸在何經再隨經施治無不效者若發黃小柴胡合去桂五苓散未退茯苓滲濕湯瘟疫作渴本方加石膏知母濕溫蒼朮白虎湯瘟疫發狂不識人大柴胡湯加當歸如大便泄者三黃石膏湯柴苓湯瘟疫胸膈滿悶本方加枳殼橘紅黃連若大便不通大柴胡湯微利之

脈法

脈陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為瘟疫
瘟病二三日體熱腹滿頭痛食飲如故脈直而疾八日死瘟病四五日頭痛腹滿而吐脈來細而強十二日死瘟病八九日頭身不疼目不赤色不變而反利脈來牒牒按之不鼓手時大心下堅十七日死瘟病汗不出出不至足者厥逆汗自出脈堅強急者生虛軟者死瘟病下利腹中痛甚者

治瘟疫方

九味羌活湯 又名羌活沖和湯 治瘟疫初感一二日間憎寒壯熱頭疼身痛口渴服之取汗而愈其效如神
羌活 防風 蒼朮(各一錢半) 甘草 川芎 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 細辛(五分)
上加生薑三片蔥白三根水煎溫服食後取微汗為度如無汗啖稀熱粥助之此藥非獨治三時暴寒春可治溫夏可治熱秋可治濕治雜病亦有神效也
六神通解散 治時行三月後謂之晚發頭痛身熱惡寒脈洪數先服九味羌活湯不愈後服此藥
麻黃(五錢) 石膏 滑石 黃芩(各二兩) 蒼朮(四兩) 甘草(一兩)
上每服一兩加生薑三片蔥白五寸豆豉五十粒水煎熱服取汗中病則已一方加川芎羌活細辛一方用防風一兩半去麻黃或云秋冬去防風加麻黃
凡疫病初起之時用藿香正氣散煎一大鍋每人服一碗以防未然若已病者用九味羌活湯六神通解散皆有奇功劉草窗曰未病之人三五日一服乃卻疫捷法
十神湯 治時令不正瘟疫妄行感冒發熱或欲出疹此藥不問陰陽兩感風寒並皆治之
麻黃(去節) 升麻 葛根 赤芍藥 川芎 白芷 紫蘇 陳皮 香附 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服三錢水一盞半加生薑五片煎七分溫服不拘時如發熱頭痛加連翹蔥白中滿氣實加枳殼
人參敗毒散 治瘟疫四時通用
人參 茯苓 羌活 獨活 川芎 柴胡 枳殼 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 一方加黃芩
上銼加生薑三片薄荷少許水煎服
此藥治傷寒瘟疫風濕風眩四肢痛憎寒壯熱項強睛疼不問老人小兒皆可服或嶺南煙瘴之地或瘟疫時行或人多風痰或處卑濕之地腳氣痿弱者此藥不可缺也
人中黃丸 治疫毒
大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 蒼朮 防風 滑石 香附 人中黃(各等分)
上為細末神麯糊為丸每服五七十丸氣虛煎四君子湯下血虛煎四物湯下痰多煎二陳湯下熱甚者加童便
造人中黃法 冬月以竹一段刮去青留底一節余節打通以大甘草納竹筒內以木塞其上竅以有節一頭插於糞缸中浸一月取出曬乾聽用名曰人中黃大治疫毒
又方 治瘟病亦治食積痰熱降陰火
人中黃飯丸如綠豆大每服十五丸
一方 治時疫
蒼朮 白朮 山楂 川芎 陳皮 半夏 茯苓 甘草
上銼水煎服如頭痛加酒芩口渴加乾葛身痛加羌活薄桂防風芍藥
五瘟丹 治四時瘟疫流行傷寒發熱並熱瘧熱病
黃連(屬火戊癸之年為君) 黃柏(屬水丙辛之年為君) 黃芩(屬金乙庚之年為君) 甘草(屬土甲己之年為君) 山梔(屬木丁壬之年為君) 香附 紫蘇(以上各一兩以值年藥為君者倍一兩)
上七味皆生用於冬至日置為末用錦紋大黃三兩濃煎湯去渣熬成膏和前藥為丸如彈子大硃砂雄黃末為衣再貼金箔每服一丸冷水磨服
小柴胡湯 治瘟疫內虛發熱胸脅痞悶及在半表半裡非汗非下之證此少陽經藥也
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 人參 半夏(各一錢半) 甘草(七分)
上加生薑三片棗一枚水煎食前服咳嗽加五味子煩渴加瓜蔞根脅下痞硬加枳實衄血加生地黃白茅花痰盛又喘加桑白皮烏梅
升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱無汗惡寒及瘡疹發癍此陽明經藥也一云治冬瘟
升麻 葛根 芍藥 甘草(各等分)
上㕮咀每服三錢水煎熱服熱甚者用元參去芍藥葛根名升麻湯
清熱解肌湯 治傷寒瘟疫天行頭痛壯熱
葛根(一兩) 黃芩 芍藥 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半棗一枚煎七分溫服日三次如三四日不解脈浮者宜重服發汗脈沉實宜下之
柴胡升麻湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭疼體重鼻塞咽乾痰盛咳嗽涕唾稠黏
柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 乾葛 赤芍藥 石膏(炒各一兩) 荊芥(一兩半) 升麻(半兩) 黃芩 桑白皮(各六錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞加生薑三片豉十餘粒同煎熱服
香葛湯 治四時感冒不正之氣頭痛身疼項強寒熱嘔惡痰嗽腹痛泄瀉不問陰陽兩感風寒溫瘴並宜服之
升麻 葛根 芍藥 紫蘇 香附 陳皮(去白) 蒼朮(制) 薄荷(各一兩) 川芎 白芷 甘草(各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎熱服不拘時
萎蕤湯 治風瘟憎寒壯熱頭疼身痛口渴面腫者此方主之
萎蕤(二錢半) 麻黃 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊(各一錢半)
上作一服水煎服
大青龍加黃芩湯 治寒疫頭疼身熱無汗惡風煩躁者此方主之
麻黃(去節六兩) 桂枝(洗淨) 甘草(各二兩) 杏仁(去皮尖四十枚) 黃芩(七錢) 生薑(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)
上每服五錢水煎溫服取汗
白虎加蒼朮湯 治濕瘟憎寒壯熱口渴一身盡痛脈沉細者此方主之
石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼朮(制) 甘草(各二兩) 粳米(六合)
上共分作四服水煎服
蔭按若濕毒藏於肌膚更遇於瘟名曰濕瘟濕為陰邪故憎寒瘟為陽邪故壯熱瘟熱入里故口渴濕流百節故一身盡痛濕為陰故脈沉細石膏知母甘草粳米白虎湯也所以解溫熱加蒼朮者取其辛燥能治濕也
竹葉石膏場 治傷寒時氣表裡俱虛遍身發熱心胸煩悶得汗已解內無津液少氣欲吐
石膏(一兩) 麥門冬(去心五錢半) 半夏(湯泡二錢半) 人參 甘草(炙各二錢)
上㕮咀每服五錢水一鍾入青竹葉生薑各五片煎至半鍾去渣入粳米百餘粒再煎米熟去米溫服不拘時一云竹葉十片
黃連解毒湯 治時疫三日已汗解或因飲酒復劇苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不睡
黃連(三錢) 黃芩 黃柏 梔子(各二錢)
上水煎去渣溫服如腹滿嘔吐或欲作利者每服加半夏三枚生用厚朴茯苓各二錢生薑三片
三黃石膏湯 治瘟毒表裡俱盛五心煩熱兩目如火鼻乾面赤大渴舌燥者此方主之
石膏(三錢) 黃芩 黃連 黃柏(各一錢半) 麻黃(去節) 梔子(各一錢) 淡豆豉(半合)
上銼作一服水煎連進三五劑
漏蘆湯 治疫癘積熱時生疙瘩頭面洪腫咽嗌填塞及一切危惡疫癘
漏蘆 升麻 大黃 黃芩 藍葉 元參(各等分)
上㕮咀每服二錢水煎服腫熱甚加芒硝二錢
消毒丸 治疫毒內郁時成疙瘩
大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 殭蠶(炒各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大新水化一丸加桔梗大力子尤妙
黃連橘皮湯 治瘟毒發癍
黃連(四兩) 陳皮 枳實 杏仁(去皮尖) 麻黃(湯泡去節) 葛根(各二兩) 厚朴(薑汁炙) 甘草(各一兩)
上銼每服五錢水煎溫服
黑奴丸 治瘟毒發癍煩躁大渴倍常時行熱病六七日未得汗脈洪大或數面赤目脹身痛大熱狂言欲走渴甚又五六日以上不解熱在胸中口噤不能言為壞傷寒醫所不治棄為死人精魄已竭心下尚溫斡開其口灌藥下咽即活
黃芩 釜底煤 芒硝 麻黃 灶突墨 梁上塵 小麥奴(各一兩) 大黃(一兩三錢)
上為細末煉蜜為丸如彈子大新汲水化服一丸飲水盡足當發寒寒已汗出乃瘥若時頃不汗再服一丸須見微利若不大渴不可與此藥
沃漬法 治瘟熱內外皆實喜飲水入水者
取新汲井水一大缸使病人坐其水中復以大杓盛水自項沃之水熱則病減矣病人喜飲冷亦聽其大啜毋得阻也行此法者,《水盛則火滅經曰行水漬之和其中外可使畢已此之謂也
甘桔湯 治冬溫咽喉腫痛
甘草 桔梗(各等分)
上細切水煎時時頻呷
丹溪方 解一切災病
用粉草五兩細切微炒量病人吃得多少酒取無灰酒一處研去渣溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救
老君神明散 治瘟疫
白朮(一錢) 桔梗(一錢) 細辛 附子(炮去黑皮各一兩) 烏頭(四兩去皮尖)
上五味為粗末縫絹袋盛帶之居閭里皆無病若有疫癘者溫酒服方寸匕覆取汗得吐則瘥若經三四日抄三四匕以水一碗煮令大沸分三服
聖散子 時毒流行一切不問陰陽之感連服取瘥不可與傷寒比也若疾疫之行平旦輒煮一釜不問老幼良賤各服一大盞即時氣不入(蘇內翰序全文見活人書
蒼朮 白朮 麻黃 防風 獨活 藁本 細辛 柴胡 半夏 茯苓 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 藿香 甘草 芍藥 石菖蒲 豬苓 澤瀉 吳茱萸(湯泡) 良薑 附子(炮去皮脂各半錢) 草豆蔻(十個麵裹煨去皮)
上㕮咀每服五錢水一盞半煮取八分熱服余渣再煎空心服
上二方治疫雖不分陰陽然亦寒多表多者宜之若熱毒內盛者忌用

避瘟方

宣聖避瘟方
臘月二十四日五更取井花水平旦第一汲盛淨器中浸乳香至歲旦五更暖令溫從小至大每人以乳香一小塊飲水三呷嚥下則一年不患時疫
潔古雄黃丸 避時疫可與病人同床傳著衣服亦不相染
雄黃(一兩研) 赤小豆(炒) 丹參 鬼箭羽(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每日空心以溫水下五丸
冷飲子 能避瘟疫時災兼補下元
茴香(夏用根冬用子) 遠志(去心) 萆薢 蓯蓉(各三分) 附子(炮兩個) 桑螵蛸(炙二十枚)
上共為細末分作二帖每帖大羊腎一具去脂膜用水一碗半煎露一宿空心冷服每季吃四帖
屠蘇酒 此華佗方也元旦飲之避疫癘一切不正之氣
赤朮 桂心(各七錢半) 防風(一兩) 大黃 桔梗 蜀椒(各五錢七分) 菝葜(五錢) 烏頭(二錢半) 赤小豆(十四枚)
上㕮咀以三角縫袋盛之以十二月除夜懸井底至泥元旦日取出置酒中煎數沸舉家東向從少至長序飲之藥渣還投井中歲飲此水一世無病一方無防風赤小豆二味赤朮作白朮
神聖避瘟丹
蒼朮(倍用) 羌活 獨活 白芷 香附 大黃 甘松 三 赤箭 雄黃(各等分)
上為末麵糊為丸如彈子大黃丹為衣曬乾正月初一日侵晨焚一炷避瘟
避瘟丹
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 鬼臼 蕪荑 鬼箭 藜蘆
上為末煉蜜丸如彈子大囊盛一丸男左女右繫於背上或當病者戶內燒之一切鬼邪不敢進兼治婦人與鬼魅交通
吾成子螢火丸 主避疫疾惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆避之
螢火 鬼箭羽(去皮) 蒺藜(各一兩) 雄黃 雌黃(各二兩) 礬石(一兩燒汁盡) 羚羊皮 煅灶灰 鐵錘柄(入煅處燒一分半)
上九味搗為散以雞子黃並雄雞冠一具和之如杏仁大作三角縫囊盛五丸帶左臂上仍可掛於戶上
太倉公避瘟丹 凡官舍久無人到積濕容易侵入預製此燒之可遠此害極宜於暑月燒之以除瘟疫並散邪氣
茅朮(一斤) 臺烏 白朮 黃連 羌活(各半斤) 川烏 草烏 細辛 紫草 防風 獨活 藁本 白芷 香附 當歸 荊芥 天麻 官桂 甘松 三奈 乾薑 麻黃 芍藥 牙皂 甘草(各四兩) 麝香(三分)
上為末棗肉丸如彈子大每一丸燒之
一方 凡入瘟疫之家以麻油塗鼻孔中然後入病家則不相傳既出以紙捻探鼻深入令噴嚏為佳
一方 用雄黃末水調塗鼻孔中雖與病人同臥亦不相染
一方 以雄黃蒼朮為細末香油調敷鼻內則邪氣不入
一方 預飲雄黃燒灑一二盞然後入病家則不相傳染

卷八

大頭瘟

綱目 云運氣大頭病皆屬火蓋經所謂上腫者即其屬也經云少陽司天之政(寅申之歲)風熱參布太陰橫流寒乃時至(此皆木火之化火盛則寒水來復)民病上怫(音佛心郁不舒也)色變又云少陰司天之政(子午之歲)熱病生於上清病生於下(少陰司天陽明在泉上火下金故熱病生於上清病生於下)民病嗌乾腫上終之氣燥令行餘火內格腫於上咳喘(燥金之客加於寒水之主金氣收故五氣之餘火內格而為病如此格拒也)其治方東垣普濟消毒飲子得之矣
丹溪 曰大頭天行病乃濕氣在高巔之上用羌活黃芩酒炒大黃酒蒸隨病加減不可用降藥
東垣 曰夫大頭病者雖為在身在上熱邪伏於已又感天地四時非節瘟疫之氣所著所以成此疾至於潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大抵足陽明邪熱太甚資實少陽相火為之熾多在少陽或在陽明甚則逆傳太陽視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫木盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自內而之外也是為血病況頭部受邪現見於無形之處至高之分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上所著無形之分既著無形所傳無定若用重劑大瀉之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若急服之或食前或頓服咸失緩之體則藥不能騰昇徐潰無形之邪或藥性味形狀擬象服餌皆須不離緩體及寒藥或炒或酒浸之類是也後急者謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中是到陰部入於中染於內之有形質之所若不速去反損陰分此中治卻為客熱所當急也治客以急此之謂也治主以緩先緩謂也謂陽邪在上陰邪在下各為本家病不從先後錯其緩急不惟不能解其紛而復致其亂矣此所以治主當緩治客當急謂陽分受陽邪陰分受陰邪者主也陽分受陰邪陰分受陽邪者客也凡所謂急者當急去之此治客以急也假令少陽陽明之為病少陽者謂邪出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黃芩黃連甘草通炒銼煎少少不住服呷之或一劑畢再用大黃或酒浸或煨又以鼠黏子新瓦上炒㕮咀煎成去渣納芒硝各等分亦時時呷之當食後用徐得微利並邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已即止如陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荊芥之類選而加之並與上藥相合用之不可獨用也
齊氏 曰時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發於鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人憎寒發熱頭痛或肢體痛甚者恍惚不安咽喉閉塞人不識者將為傷寒便服解藥一二日腫氣增益方悟始求瘡醫原夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之於經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與夫時毒特不同耳蓋時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先診其脈滑數浮洪沉緊弦澀皆其候也蓋浮數者邪氣在表也沉澀者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黃湯下之其有表證者解毒升麻湯以發之或年高氣軟者五香連翹湯主之又於鼻內嗅通氣散取十餘嚏作效若嗅藥不嚏者不可治如嚏出膿血者治之必愈左右看病之人每日用嗅藥嚏之必不傳染其病人每日用嚏藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不解者不可大下猶宜和解之服犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭目腫起高赤者可服托裡散黃耆散宜針鐮砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死之候治之無功矣然而此病有陰有陽有可汗有可下嘗見粗工但云熱毒就用寒藥殊不知病有微甚治有從逆不可不審也
李氏 曰大頭腫痛又名雷頭風時行毒濕在高巔之上故頭面痛腫疙瘩甚則咽嗌堵塞害人最速冬過後多病此證似傷寒寒熱身痛治法分表裡三陽連兩目鼻面腫者陽明也發耳前後並頭角者少陽也腦後項下腫起者太陽也脈浮表證多者清震湯或敗毒散加荊脈沉里證見者宜羌活黃芩俱酒炒大黃酒蒸為主陽明加乾葛升麻芍藥石膏少陽加瓜蔞子牛蒡子太陽加荊芥防風水煎時時呷之取大便邪氣去則止甚者加芒硝或防風通聖散加牛蒡子元參俱用酒炒微微下之咽喉腫痛者用殭蠶一兩大黃二兩蜜丸如彈井水化服凶荒勞役宜普濟消毒飲以安裡虛者加參便秘加大黃或人中黃丸亦妙服後俱仰臥使藥氣上行故非便秘熱盛忌用降下之藥若表裡俱解腫不消者用磁鋒砭去血外用通關散倍加躑躅及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈欲作膿者內服托裡消毒散體倦食少惡寒者補中益氣湯加桔梗潰後腫赤不消膿清色白者六君子湯加桔梗元氣素弱脈微者用參陳皮柴胡升麻甘草各等分以升舉陽氣用牛蒡子元參連翹桔梗減半以解熱毒腫赤便屬純陽脈微便屬純陰慎之
薛氏 曰時毒謂毒發於面鼻耳項也裡實而不利者下之表實而不解者散之表裡俱實而不解者解表攻裡表裡俱解而不消者和之腫甚焮痛者砭去惡血更用消毒之劑不作膿或不潰者托之饑年普患者不宜用峻利當審而治之一男子頭面腫痛服硝黃敗毒之劑愈甚診之脈浮數邪在表尚未解用荊防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。《內經身半以上腫天之氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣為患與夫膏粱積熱之證不同硝黃之劑非大便秘實不可用若不審其因不辨其虛實表裡概用攻之必致有誤常見饑饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之為患不可不察一男子服表散藥愈熾發熱便秘診其脈沉實此邪在裡也以大黃湯下之里證悉退以葛根牛蒡子湯浮腫亦消惟赤腫尚存更以托裡藥潰之而愈一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脈實此表裡俱實病也飲防風通聖散不應遂砭患處出黑血仍投前藥即應又以荊防敗毒散而瘳蓋前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難達故也惡血既去其藥自效或拘用寒遠寒(遠避忌之謂用寒者無犯司氣之寒然攻裡則不遠寒)及年高畏用硝黃而用托裡與夫尋常消毒之劑或不砭泄其毒鮮不危矣予嘗治邪在外者用葛根牛蒡子湯人參敗毒散或普濟消毒飲子邪在裡者五利大黃湯梔子仁湯表裡俱不解者防風通聖散表裡俱解而腫不退者犀角升麻湯如腫甚者砭患處出惡血以泄其毒或用通關散取嚏以泄其毒十日外自愈若嚏出膿血即愈欲其作膿者用托裡消毒散欲其收斂者用托裡散此法最為穩當五七日咽喉腫閉言語不出頭面不腫食不知味者不治
丹溪 曰蛤蟆瘟屬風熱解毒丸下之或防風通聖散加減用之或用小柴胡加防風羌活荊芥薄荷桔梗煎服外以側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷之或用丁香尖附子尖南星末醋調敷之或五葉藤汁或車前草汁皆可敷

脈法

時毒天行其脈滑數浮洪沉緊弦澀皆其候也蓋浮數者邪氣在表也沉澀者邪氣深也

治大頭瘟方

二黃湯 治天行大頭疫瘟
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各二兩)
上銼每服三錢水煎溫服徐徐細呷之如未退再加鼠黏子酒蒸大黃煎入芒硝亦細細頻與服之微利為度腫減後去後三味只服前藥取邪氣已則止前藥各宜加引經藥陽明渴加石膏少陽渴加瓜蔞根陽明行經加升麻葛根芍藥甘草太陽行經加羌活荊芥防風或云頭痛加酒芩口乾加乾葛身痛加羌活桂枝防風芍藥
東垣方 治大頭天行病
羌活 黃芩(酒炒) 大黃(酒蒸)
上加減水煎服
普濟消毒飲子 泰和二年四月民多疫癘初覺憎寒壯熱體重次傳頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭傷寒諸藥雜治終莫能愈漸至危篤東垣曰身半以上天之氣也邪熱客於心肺之間上攻頭目而為腫耳須用下項藥共為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良愈活者甚眾時人皆曰天方遂刻諸石以傳永久
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各五錢) 人參(三錢) 陳皮(去白) 甘草 元參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子(各一錢) 白殭蠶(炒) 升麻(各七分) 柴胡(二分) 桔梗(三分)
上為末服如上法或加防風川芎薄荷當歸身細切五錢水煎時時稍熱服之如大便秘加酒蒸大黃一錢或二錢以利之
牛蒡芩連湯 治積熱在上頭頂腫起或面腫多從耳根上起俗名大頭瘟並治煙瘴
黃芩(酒炒二錢半) 黃連 桔梗 石膏(各一錢半) 連翹 牛蒡子(炒研) 元參 甘草(各一錢) 荊芥 防風 羌活 大黃(各三分)
上銼一劑加生薑一片水煎食後細細呷溫服每一盞做二十次服常令藥在上勿令飲食在後也
荊防敗毒散 治時毒腫痛發熱左手脈浮數
人參 茯苓 甘草 桔梗 川芎 枳殼 柴胡 前胡 羌活 獨活 防風 荊芥(各等分)
上銼每服七八錢加生薑薄荷水煎服
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛脈數而少力者
葛根 牛蒡子(半生半炒杵碎) 貫眾 甘草 江西豆豉(各二錢)
上銼一劑水一鍾半煎八分食後服
五利大黃湯 治時毒頭面焮腫赤痛煩渴便秘脈實數
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 梔子 芒硝(各一錢二分)
上作一劑水一鍾半煎六分空心熱服
梔子仁湯 治時毒頭面腫痛大便秘結脈沉數
山梔仁(炒) 牛蒡子(炒) 升麻 枳殼(麩炒去穰) 鬱金 大黃(煨各等分)
上為細末每服三錢蜜水調下
治大頭病兼治喉痹歌
人間治疫有仙方一兩殭蠶二大黃薑汁為丸如彈子井花調蜜便清涼
內府仙方 治腫項大頭病蝦蟆瘟病
殭蠶(二兩) 薑黃(二錢半) 蟬退(六錢半) 大黃(四兩)
上為細末薑汁打糊為丸重一錢一枚大人服一丸小兒半丸蜜水調服立愈
人黃散 治四時疫癘大頭天行等病
糞缸岸(置風露中年遠者佳水飛研細一兩) 甘草(三錢) 雄黃 辰砂(各一錢半)
上為細末每服二錢煎薄荷桔梗湯調下日三五服煎藥用甘草桔梗茯苓藁本白朮各半錢水煎服
二聖救苦丸 治傷寒瘟疫不論傳經過經可服
大黃(四兩酒拌蒸曬乾) 牙皂(二兩)
上共為末水打稀糊為丸如綠豆大每服五七十丸冷綠豆湯下以汗為度
龔氏曰萬曆丙戌春余客大梁屬瘟疫大作其證間巷相染甚至滅門其證頭疼身痛憎寒壯熱頭面頸項赤腫咽喉腫痛昏憒等證此乃冬應寒而反熱人受不正之氣至春發為瘟疫至春發為熱病名曰大頭瘟大熱之證也余用此方以牙皂開關竅而發其表以大黃瀉諸火而通其里一服即汗一汗即愈真仙方也但稟氣稍壯者百發百中虛弱者先以人參敗毒散輕者即愈如未愈用牛蒡芩連湯可收全效
一方 治疫毒頭腫
甘草 桔梗 鼠黏子 大黃 芒硝
上水煎頻頻細呷之
黑白散 治大頭病如神
烏黑蛇 白花蛇(各去頭尾酒浸) 雄黃(二錢) 大黃(煨半兩)
上為極細末每服一二錢白湯調下不拘時
五香麻黃湯 凡傷寒熱病後忽發浮腫或著頭面或著唇口頸項或著胸背或著四肢或偏著兩足不痛不赤者此方主之
麻黃(去節) 防風(去蘆) 獨活(去土) 秦艽(去蘆) 萎蕤 枳實(麩炒) 白薇 甘草 沉香 青木香(各二錢) 熏陸香 雞舌香(各一錢) 麝香(五分)
上為末水調服
通氣散 治大頭病焮腫咽喉不利取嚏以泄其毒
元胡索(一錢五分) 川芎(一錢) 藜蘆(五分) 豬牙皂角(一錢) 羊躑躅花(二分半)
上為細末用紙捻蘸少許紝於鼻內取嚏為效
托裡消毒散 治時毒表裡俱解腫尚不退欲其作膿
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥 白朮 茯苓(各一錢) 白芷 金銀花(各七分) 甘草(五分)
上作一劑用水二鍾煎八分食後服
一方 治大頭瘟病腫臉頸項者
用福建靛花(本草綱目藍質浮水面者為)靛花三錢燒酒一鍾雞子清一個入內打勻吃下不時而愈腫即消神方也
一方 治大頭風
用大黃芒硝為末以井底泥調塗之此方若在表者忌之在裡者宜之

治蝦蟆瘟方

防風通聖散 蝦蟆瘟屬風熱此方加減用之
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(各五錢) 桔梗 石膏 黃芩(各一兩) 荊芥穗 白朮 山梔(各二兩半) 滑石(三兩) 甘草(二兩)
上銼每服一兩加生薑三片水煎服
加味小柴胡湯
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 防風 羌活 荊芥 薄荷
上銼水煎服

卷九

瘴癘

李氏 曰東南兩廣山峻水惡地濕漚熱如春秋時月外感山嵐瘴霧毒氣發寒熱胸滿不食此毒從口鼻入也宜清上熱解內毒降氣行痰不宜發汗平胃散加芩升麻北柴胡桔梗枳殼木香木通姜煎服如寒月外感風寒氣閉發熱頭疼自汗如瘧南方氣升或胸滿痰壅飲食不進與北方傷寒只傷表而里自和者不同宜解表清熱行痰降氣二陳湯加北柴胡黃芩蒼朮羌活川芎水煎服微汗即止如內傷飲食得者理脾卻瘴湯補中益氣湯不換金正氣散枳朮丸虛甚或挾房勞者一粒金丹熱者柴芩湯承氣湯三黃湯合竹葉石膏湯或三黃枳朮丸平洋土堅水熱山谷土潤水冷俱以平胃散為主隨水土風氣冷熱加減或變瘧痢黃疸瘡癤俱於各類求之然以扶脾胃為本凡縱酒色及食魚肉時新菜果筍蕨生冷糯飯燒酒及油炒醬煿雞鴨麵食過飢過飽歇臥處有穢氣半夜失蓋早行沾露空腹出外皆能發瘴仕宦商賈遊外俱宜節飲食謹起居以防之
宋潛溪 曰凡人感冒山嵐煙霧蛇虺毒氣其證惡寒戰慄發作頭疼休作無時仲夏得者為炎瘴為青草瘴孟秋得者為黃茅瘴為楸頭瘴或由飢飽或由虛怯或涉溪澗或沖煙霧者謂之黑腳瘴蝦蟆瘴瘂瘴所感不同方亦異用平日不喜酒色調節飲食夜又知諸避忌臥潔淨不臭穢氣雖犯瘴月分病不能侵大段此病只是乘虛而入不可不知

治瘴癘方

太無神朮散 專治山嵐瘴氣之妙劑也
陳皮(二錢) 蒼朮 厚朴(各一錢) 甘草 菖蒲(各五分) 藿香(二分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎服
一方無菖蒲有香附一錢名神朮散氣散
趙氏曰此方出心印紺珠》,其功效前人評之詳矣但未病者宜服補中益氣加蒼朮等劑使外邪不能入可也
解毒柴苓湯 凡仕宦攜家小初入廣地水土不服者能戒去煎物及油炒醬煿雞鴨麵食與夫生冷燒酒之類不傷而只外感其嵐瘴之毒或惡寒發熱類瘧之狀則病必輕須服此藥可隨手作效
柴胡 黃芩(各二錢) 陳皮 半夏(各一錢) 豬苓 澤瀉 白朮(各五分) 茯苓(一錢) 黃連 甘草(各四分)
上銼加生薑三片水煎服三五服即安仍戒飲食一七日
承氣兼三黃竹葉石膏湯 若過食煎煿醬面等厚味而感嵐瘴之毒宜服此藥斯能去其積熱瘴毒也
枳實(一錢) 厚朴(二錢) 大黃(三錢) 朴硝(二錢) 石膏(五錢) 知母(一錢) 黃連 黃柏 黃芩(各七分) 山梔仁(一錢) 甘草(五分)
上作一服加竹葉七片水煎空心服通利三五次以白粥補熱深者二服方能通利在臨時消息之
蔭按凡北人多食煎煿至廣地熱不知避忌貪食熱味婢僕尤甚所以凡染瘴病極其危殆此則不按風土縱口腹之慾以自取之也醫不知此反用補藥隨致夭枉實為可矜若士君子能戒慎兼每晨迴避瘴氣必待日光先飲食之然後出外則能免此病也書此以為處瘴鄉者之戒
加味柴胡湯 治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣其狀血乘上焦病欲來時令人迷困甚則發躁狂妄亦有啞而不能言者皆由敗血瘀心毒涎聚於脾經所致
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 枳殼 大黃(各等分)
上㕮咀每服五錢加薑水煎空心服啞瘴食後服
治瘴瘧方
丹砂 雄黃(各一兩) 鬼臼(半兩) 阿魏(一兩)
上丹砂雄黃並研為細末用水飛過鬼臼搗為末阿魏用酒半斤熬成膏和為丸如雞頭大緋絹袋貯十丸常執手中頻嗅其氣瘴瘧不能著人如遇已病者井花水嚼下三丸五丸即瘥

卷十

內傷

論內傷諸證與外感不同

辨陰證陽證
東垣曰甚哉陰陽之證不可不詳也遍觀內經所說變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然夫元氣穀氣榮氣清氣衛氣生髮諸陽上升之氣此六者皆飲食入胃穀氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑陽氣皆絕於外故經言五臟之氣已絕於外者是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病則形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足乃生髮耳後有脾胃以受勞役之疾飲食又復失節耽病日久事息心安飽食太甚病乃大作概其外感風寒六淫客邪皆有餘之病當瀉不當補飲食失節中氣不足之病當補不當瀉舉世醫者皆以飲食失節勞役所傷中氣不足之證認作外感風寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辨乎陰陽應象論天之邪氣感則害人五臟是八益(八為少陰之數八益者言陰長之由也)之邪乃風邪傷人筋骨風從上受之風傷筋寒傷骨蓋有形之物受病也系在下焦肝腎是也肝腎者地之氣。《難經解云肝腎之氣已絕於內以其肝主筋腎主骨故風邪感則筋骨疼痛筋骨之絕則腎肝之本亦絕矣乃有餘之證也又云水穀之寒熱感則害人六腑是七損(七為少陽之數七損者言陽消之漸也)之病乃內傷飲食也。《黃帝針經解云適飲食不節勞役所傷濕從下受之謂脾胃之氣不足而反下行極則衝脈之火逆而上是無形質之元氣受病也系在上焦心肺是也心肺者天之氣難經解云心肺之氣已絕於外以其心主榮肺主衛榮者血也脈者血之府神之所居也衛者元氣七神之別名衛護周身在於皮毛之間也肺絕故皮毛先絕神無所依故內傷飲食則亦惡風寒是榮衛失守皮膚間無陽以滋養不能任風寒也皮毛之絕則心肺之本亦絕矣蓋胃氣不升元氣不至無以滋養心肺乃不足之證也計受病不一飲食失節勞役所傷因而飽食內傷者極多外傷者間而有之世俗不知往往將元氣不足之證便作外傷風寒表實之證而反治心肺是重絕其表也安得不死乎若曰不然請以目見者證之曏者壬辰改元京師戒嚴解圍之後都人之不受病者萬無一二既病而死者繼踵而不絕此豈俱感風寒外傷者耶大抵人在圍城中飲食不節起居不時動經兩月胃氣虧乏久矣一旦飽食太過感而傷人而又調治失宜其死無疑余所親見有表發者有以巴豆推之者有以承氣湯下之者俄而變結胸發黃又以陷胸湯丸及茵陳湯下之無不死者蓋初非傷寒以調治差誤變而似真傷寒之證皆藥之罪也轍以平生已試之效內外傷辨論一篇同志者觸類而長之庶免後人之橫夭耳
辨脈
東垣曰古人以脈上辨內外傷於人迎氣口人迎脈大於氣口為外傷氣口脈大於人迎為內傷此辨固是但其說有所未盡耳外感風寒皆有餘之證是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度內傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之病也必見於右手右手主裡乃行陰二十五度故外感寒邪則獨左寸人迎脈浮緊按之洪大緊者後甚於弦是足太陽寒水之脈按之洪大而有力中見手少陰心火之脈丁與壬合內顯洪大乃傷寒脈也若外感風邪則人迎脈緩而大於氣口一倍或兩倍三倍內傷飲食則右寸氣口脈大於人迎一倍傷之重者過在手少陰則兩倍太陰則三倍此內傷飲食之脈若飲食不節勞役過甚則心脈變見於氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢亦來薄肺經云侮所不勝寡於畏者是也故氣口脈大急而澀數時一代而澀也澀者肺之本脈大者元氣不相接脾胃不及之脈洪大而數者心脈刑肺也急者肝木挾心火而反克肺金也若不甚勞役惟右關脾脈大而數謂獨大於五脈數中顯緩時一代也如飲食不節寒溫失所則先右關胃脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也宿食不消則獨右關脈沉而滑經云脈滑者有宿食也以此辨之豈不明白易見乎
辨寒熱
內傷寒邪之證與飲食失節勞役形質之病及內傷飲食俱有寒熱舉世盡將內傷飲食勞役不足之病作外傷寒邪表實有餘之證反瀉其表枉死者豈勝言哉皆由不辨其寒熱耳今細為分解之外傷寒邪發熱惡寒寒熱並作其熱也翕翕發熱又為之拂拂發熱發於皮毛之上如羽毛之拂明其熱在表也是寒邪犯高之高者也皮膚毛腠者陽之分也是衛之元氣所滋養之方也以寒邪乘之郁遏陽分陽不得伸故發熱也其面赤鼻氣壅塞不通心中煩悶稍以袒露其皮膚已不能禁其寒矣其表上虛熱止此而已其惡寒也雖重衣下幕逼近烈火終不能御其寒一時一日增加愈甚必待傳入里作下證乃罷其寒熱齊作無有間斷也其內傷飲食不節或勞役所傷亦有頭痛項強腰痛與太陽表證微有相似余皆不同論中辨之矣內傷不足之病表上無陽不能禁風寒也此則常常有之其燥熱發於腎間者間而有之與外中寒邪略不相似其惡風寒也蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝此痰痿厥氣逆之漸也若胃氣平常飲食入胃其榮氣上行以舒於心肺以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也既下流其心肺無所稟受皮膚間無陽失其榮衛之外護故陽分皮毛之間虛弱但見風見寒或居陰寒處無日陽處便惡之也此常當有之無間斷者也但避風寒或溫暖處或添衣蓋溫養其皮膚所惡風寒便不見矣是熱也非表傷寒邪皮毛間發熱也乃腎間受脾胃下流之濕氣閉塞其下致陰火上衝作蒸蒸而燥熱上徹頭頂旁徹皮毛渾身燥熱作須待袒衣露居近寒涼處即已或熱極而汗出亦解彼外傷惡寒發熱豈有汗出者乎若得汗則病愈矣以此辨之豈不如黑白之易見乎當內虛而傷之者燥熱也或因口吸風寒之氣郁其陰火使咽膈不通其吸入之氣欲入為膈上衝脈之火所拒使陰氣不得入其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸令人口開目瞪極則聲發於外氣不能上下塞於咽中而氣欲絕又或因噦因嘔因吐而燥發熱必有所因方有此證其表虛惡風寒之證復見矣表虛之弱為陰火所乘燥發須臾而過其表虛無陽不任風寒復見矣是表虛無陽常常有之其燥熱則間而有之此二者不齊燥作寒已寒作燥已非如外傷之寒熱齊作無有間斷也百病俱有身熱又謂之肌熱又謂之皮膚間熱以手捫之方知者是也乃肌體有形之熱也亦須皆待陰陽既和汗出則愈矣慎不可於此上辨之以其虛實內外病皆有之故難辨耳只依先說病人自覺發熱惡寒之熱及燥作之熱上辨之為準則矣
辨外感八風之邪
或有飲食勞倦所傷之重者三二日間特與外感者相似其餘證有特異名者若不將兩證重別分解猶恐將內傷不足之證誤作有餘外感風邪雖辭理有重複處但欲病者易辨醫者易治耳
外感八風之邪乃有餘證也內傷飲食不節勞役所傷皆不足之病也其內傷亦惡風自汗若在溫暖無風處則不惡矣與外傷鼻流清涕頭痛自汗頗相似細分之特異耳外感風邪其惡風自汗頭痛鼻流清涕常常有之一日一時增加愈甚直至傳入里作下證乃罷語聲重濁高厲有力鼻息塞壅而不通能食腹中和口知味大小便如常筋骨疼痛不能動搖便著床枕非扶不起其內傷與飲食不節勞役所傷然亦惡風居露地中遇大漫風起卻不惡也惟門窗隙中些小賊風來必大惡也與傷風傷寒俱不同矣況鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息語則氣短而怯弱妨食或食不下或不欲食三者互有之腹中不和或腹中急而不能伸口不知五穀之味小便頻數而不渴初勞役得病食少小便黃赤大便常難或澀或結或虛坐只見些小白膿時有下氣或泄黃如糜或溏泄白色或結而不通若心下痞或胸中閉塞如刀斸之痛二者亦互作不並出也有時胃脘當心而痛上支兩脅痛必臍下相火之勢如巨川之水不可遏而上行使陽明之經逆行亂於胸中其氣無止息甚則高喘熱傷元氣令四肢不收無氣以動而懶倦嗜臥以外感風寒俱無此證故易為分辨耳
辨手心手背
內傷及勞役飲食不節病手心熱手背不熱外感風寒則手背熱手心不熱此辨至甚皎然
辨口鼻
若飲食勞役所傷其外證在口必口失穀味必腹中不和必不欲言縱勉強對答聲必怯弱口沃沫多唾鼻中清涕或有或無即陰證也外傷風寒則其外證必顯在鼻鼻氣不利聲重濁不清利其言壅塞盛有力而口中必和傷寒則面赤鼻壅塞而干傷風則鼻流清涕而已。《內經鼻者肺之候肺氣通於天外傷風寒則鼻為之不利口者坤土也脾氣通於口飲食失節勞役所傷不知穀味亦不知五味又云傷食惡食傷食明矣
辨氣少氣盛
外傷風寒者故其氣壅盛而有餘內傷飲食勞役者其口鼻中皆氣短促不足以息何以分之蓋外傷風寒者心肺元氣初無減損又添邪氣助之使鼻氣壅塞不利面赤不通其鼻中氣不能出並從口出但發一言必前輕而後重其言高其聲壯厲而有力是傷寒則鼻乾無涕面壅色赤其言前輕後重其聲壯厲而有力者乃有餘之驗也傷風則決然鼻流清涕其聲嗄其言響如從甕中出亦前輕而後重高揭而有力皆氣盛有餘之驗也內傷飲食勞役者心肺之氣先損為熱所傷熱既傷氣四肢無力以動故口鼻中皆短氣少氣上喘懶語人有所問十不欲對其一縱勉強答之其氣亦怯其聲亦低是其氣短少不足之驗也明白如此雖婦人女子亦能辨之豈有醫者反不能辨之乎
辨頭痛
內證頭痛有時而作有時而止外證頭痛常常有之直須傳入里方罷此又內外證之不同者也
辨筋骨四肢
內傷等病是心肺之氣已絕於外必怠惰嗜臥四肢沉困不收此乃熱傷元氣脾主四肢既為熱所乘無氣以動經云熱傷氣又云熱則骨消筋緩此之謂也若外感風寒是腎肝之氣已絕於內腎主骨為寒肝主筋為風自古腎肝之病同一治以其遞相維持也故經言膽主筋膀胱主骨是也或中風或傷寒得病之日便著床枕非扶不起筋骨為之疼痛不能動搖乃形質之傷經云寒傷形又云寒則筋攣骨痛此之謂也
辨外傷不惡食
若勞役飲食失節寒溫不適此三者皆惡食
仲景傷寒論中風能食傷寒不能食二者皆口中和而不惡食若勞役所傷及飲食失節寒溫不適三者俱惡食口不知五味亦不知五穀之味只此一辨足以分內外有餘不足之二證也傷寒證雖不能食而不惡食口中和知五味亦知穀味蓋無內證則心氣和脾氣通知五穀之味矣
辨渴與不渴
以上十一段俱辨內傷與外感不同系東垣全論
外感風寒之邪三日以外谷消水去邪氣傳裡始有渴也內傷飲食勞役久病者必不渴是邪氣在血脈中有餘故也初勞役形質飲食失節傷之重者必有渴以其心火熾上克於肺金故渴也又當以此辨之雖渴欲飲冷水者當徐少與之不可縱意而飲恐水多峻下則胃氣愈弱輕則為脹重則傳變諸疾必反覆悶亂百脈不安夜加增劇不得安臥不可不預度也

論飲食勞倦為胃氣不足所致

東垣 曰古之至人窮於陰陽之化究乎生死之際所著內經》,悉言人以胃氣為本蓋人受水穀之氣以生所謂清氣榮氣衛氣春升之氣皆胃氣之別稱也夫胃為水穀之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也苟飲食失節寒溫不適則脾胃乃傷喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣既脾胃氣衰元氣不足而心火獨盛心火者陰火也起於下焦其繫系於心心不主令相火代之相火下焦包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流於腎陰火得以乘其土位故脾胃之證始得則氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止皮膚不任風寒而生寒熱蓋陰火上衝則氣高而喘身煩熱為頭痛為渴而脈洪大脾胃之氣下流使穀氣不得升浮是春生之令不行則無陽以護其榮衛不任風寒乃生寒熱皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒所得之證頗同而實異內傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷外為有餘有餘者瀉之傷內為不足不足者補之汗之下之吐之克之皆瀉也溫之和之調之養之皆補也內傷不足之病苟誤作外感有餘之病而反瀉之則虛其虛也實實虛虛如此死者醫殺之耳然則奈何惟當以甘溫之劑補其中而升其陽甘寒以瀉其火則愈矣。《內經勞者溫之損者溫之又云溫能除大熱大忌苦寒之藥損其脾胃脾胃之證始得則熱中今立補中益氣湯治之

論勞倦所傷始為熱中

東垣 曰:《調經篇陰虛生內熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中故內熱。《舉痛論勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之是也。《金匱要略平人脈大為勞脈極虛亦為勞夫勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬瘥(脈大者熱邪也煩熱者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬瘥者時勝邪也)以黃耆建中湯治之此亦溫之之意也
王安道 曰經云陰虛生內熱又云有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱嗟夫此內傷之說之原乎請釋其義夫人身之陰陽有以表裡言者有以上下之分言者有以升降呼吸之氣言者余如動靜語默起居之類甚多不必悉舉此所謂陰虛之虛其所指與數者皆不同蓋勞動之過則陽和之氣皆亢極而化為火矣況水穀之味又少入是故陽愈盛陰愈衰也此陰虛之虛蓋指身中之陰氣與水穀之味耳或以下焦陰分為言或以腎水真陰為言皆非也夫有所勞倦者過動屬火也形氣衰少者壯火食氣也穀氣不盛者勞傷元氣則少食而氣衰也上焦不行者清陽不升也下脘不通者濁陰不降也夫胃受水穀故清陽升而濁陰降以傳化出入滋榮一身也今胃不能納而穀氣衰少則清無升濁無降矣故曰上焦不行下脘不通然非絕不行不通也但比之平常無病時則謂之不行不通耳上不行下不通則鬱矣鬱則少火皆成壯火而胃居上焦下脘兩者之間故胃氣熱熱則上炎故熏胸中而為內熱也斯東垣所謂勞傷形體所謂飲食失節而致熱者

論內傷始為熱中病似外感陽證

準繩 云頭痛大作四肢疰悶氣高而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不收無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渴不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渴如病渴是心火炎上克肺金故渴或表虛不任風寒目不欲開惡食口不知味右手氣口脈大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澀澀是肺之本脈代是無氣不相接乃脾胃不足之脈大是洪大洪大而數乃心脈刑肺急是弦急乃肝木挾心火克肺金也其右關脾脈比五脈獨大而數數中時顯一代此不甚勞役是飲食不時寒溫失所則無右關胃脈損弱隱而不見惟內顯脾脈如此也治用補中益氣湯

論內傷未傳寒中病似外感陰證

準繩 云腹脹胃脘當心痛四肢兩脅隔噎不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜唾兩丸多冷陰陰作痛或妄見鬼狀夢亡人腰背胛眼脊膂皆痛不渴不瀉脈盛大而澀名曰寒中治用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔻丸
李氏 曰內傷始病熱中未傳寒中陰勝生寒中多因調治差誤或妄下之所致遇寒則四肢厥冷心腹絞痛冷汗自出乃腎之脾胃虛宜辛熱溫藥理中下二焦

論似外感陽明中熱證

東垣 云有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虛勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渴飲水以勞役過甚之故身亦疼痛此與陽明傷寒熱白虎湯證相似但脾胃大虛元氣不足口鼻中氣皆短促而上喘至日轉以後是陽明得時之際必少減若是外中熱之病必到日晡之際大作譫語其熱增加大渴飲水煩悶不止其勞役不足者皆無此證尤易為分解

論似外感惡風寒證

東垣 云或因勞役動作腎間陰火沸騰事閒之際或於陰涼處解脫衣裳更有新沐浴於背陰處坐臥其陰火不行還歸皮膚腠理極虛無陽被風與陰涼所遏表虛不任風寒自認外感風寒求醫解表以重絕元氣取禍如反掌苟幸而免者致虛勞血氣皆弱不能完復且表虛之人為風寒所遏亦是虛邪犯表始病一二日之間時與外中賊邪有餘之證頗有相似處故致疑惑請醫者只於氣少氣盛上辨之其外傷賊邪必語氣前輕後重高厲而有力若是勞役所傷飲食不節表虛不足之病必短氣氣促上氣高喘懶語其聲困弱而無力至易見也其釐毫之誤則千里之謬矣

論內傷似外感雜證

準繩 云飲食失節勞役所傷脾胃中州變寒走痛而發黃治用小建中湯或理中湯或大建中湯選而用之

論飲食傷與勞倦傷不同

王安道 曰勞倦傷飲食傷二者雖均為內傷然不可混而為一。《難經所謂飲食則傷脾者蓋為脾主飲食而四肢亦屬脾故飲食失節勞役四肢皆能傷於脾爾非謂二者同類而無辨也夫勞倦傷飲食傷雖與風寒暑濕有餘之病不同然飲食傷又與勞倦傷不同勞倦傷誠不足矣飲食傷尤當於不足之中分其有餘不足也何也蓋飢餓不飲食與飲食太過雖均屬失節然必明其有兩者之分方盡無不及無太過之中道也夫飢餓不飲食者胃氣空虛此為不足固失節也飲食自倍而停滯者胃氣受傷此不足之中兼有餘亦失節也以受傷言則不足以停滯言則有餘矣惟其不足故補益惟其有餘故消導亦有物滯氣傷必補益消導兼行者亦有物暫滯而氣不甚傷宜消導獨行不須補益者又有既停滯而復自化不須消導但當補益或亦不須補益者潔古東垣枳朮丸之類雖曰消導固有補益之意存乎其間其他如木香分氣丸枳實導氣丸大枳殼丸之類雖無補益然施之於物暫滯氣不甚傷者豈不可哉但不宜視為通行之藥耳且所滯之物非枳朮之力所能去者亦安可泥於消導而不知變乎故備急丸煮黃丸感應丸瓜蒂散之推逐者潔古東垣亦何常委之而弗用也故善將兵者攻亦當守亦當不善者則宜攻而守宜守而攻其敗也非兵之罪用兵者之罪耳觀乎此則知消導補益推逐之理矣
明醫雜著 云東垣諸飲食勞倦為內傷不足之證用補中益氣湯,《溯洄集中又論不足之中又當分別飲食傷為有餘勞倦傷為不足予謂傷飲食而留積不化以致宿食鬱熱熱發於外此謂有餘之證法當消導東垣自有枳朮丸等治法具於飲食門矣其補中益氣方論卻謂人因傷飢食飽致損脾胃非有積滯者也故只用補藥蓋脾胃全賴飲食之養今因飢飽不時失其所養則脾胃虛矣又脾主四肢若勞力辛苦傷其四肢則根本竭矣或專因飲食不調或專因勞力過度或飲食不調之後加之勞力或勞力過度之後繼以不調故皆謂之內傷元氣不足之證而宜用補藥也但須於此四者之間審察明白略為加減則無不效矣

論勞傷心力不同

李氏 曰勞倦亦有二焉勞力純乎傷氣而無汗者補中益氣之旨也勞心兼傷乎血而有汗者黃耆建中之義也心力俱勞氣血俱傷者雙和散之所由名也又房勞傷腎證與勞倦相似七情動氣脈與飲食無異俱不可不細辨之

論房勞與勞倦不同

李氏 曰夫勞倦飲食傷損氣分既有陰氣陽氣之分則思慮色欲損傷血分又豈無有陰血陽血之異乎以此見血陰氣陽者分陰分陽之義也氣血各自有陰陽者陰陽互為其根之理也大法陽氣虛者宜桂附兼參耆峻補陰氣虛者甘草緩而益之陰分血虛者生地黃元參龜板知母黃柏補之陽分血虛者茯苓遠志之類補之論至於此東垣丹溪之功大矣哉均一內傷發熱也勞倦因陽氣之下陷宜補其氣以升提之房勞因陽火之上升宜滋其陰以降下之一升一降迥然不同矣

論內傷外感兼見治有輕重緩急

趙氏 曰人迎脈大於氣口為外傷氣口脈大於人迎為內傷外傷則寒熱齊作而無間內傷則寒熱間作而不齊外傷惡寒雖近烈火而不除內傷惡寒得就溫暖而即解外傷惡風乃不禁一切風寒內傷惡風惟惡夫些小賊風外傷證顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力內傷者不然內傷證顯在口故口不知味而腹中不和外傷者無此外傷則邪氣有餘發言壯厲且先輕而後重內傷則元氣不足出言懶怯且先重而後輕外傷手背熱而手心不熱內傷則手心熱而手背不熱東垣辨法大要如此然有內傷而無外感有外感而無內傷以此辨之則判然矣苟或內傷外感兼病而相挾者則其脈證必並見而難辨尤宜細心求之若顯內證多者則是內傷重而外感輕宜以補養為先若顯外證多者則是外感重而內傷輕宜以發散為急此東垣未之及也因贅其略
戴氏 曰凡內外兼證或內傷重而外感輕者為內傷挾外感證治法宜先補益而後散邪或以補中益氣為主治加散邪藥當以六經脈證參究各加本經藥治之或外感重而內傷輕者為外感挾內傷證治法宜先散邪而後補益或以辛涼等解散藥為君而以參歸等藥為臣佐是其治也

論內外邪交傷臟腑

王安道 曰經云天之邪氣感則害人五臟水穀寒熱感則害人六腑又曰犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟兩說似反而實不反也蓋內外之傷臟腑皆嘗受之但隨其所從所發之處而為病耳經曰東風入肝西風入肺南心北腎西南則舍於脾觀此則天之邪氣固傷五臟矣然虛邪中人從皮膚而入其傳自絡脈而經而腧而伏沖之脈以至於腸胃又曰東北風傷人內舍於大腸西北舍於小腸東南舍於胃則天之邪氣又豈不傷六腑乎經曰飲食自倍腸胃乃傷則水穀寒熱固傷六腑矣又曰形寒飲冷傷肺飲食勞倦傷脾亦未嘗不傷五臟也至於地之濕氣亦未必專害皮肉筋脈而不能害臟腑水穀亦未必專害臟腑而不能害皮肉筋脈也但以邪氣無形臟主藏精氣故以類相從而多傷臟水穀有形腑主傳化物故因其所由而多傷腑濕氣浸潤其性緩慢故從下而上從淺而深而多傷於皮肉筋脈耳孰謂濕氣全無及於臟腑之理哉

論內傷兼雜證治法

丹溪 曰東垣內外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆以補元氣為主看所挾而兼用藥挾痰者以補中益氣加半夏更以薑汁竹瀝傳送氣虛者必少加附子以行參耆之氣凡內傷發斑因胃氣虛甚是火遊行於外亦痰熱所致火則降而補之痰熱則微汗以散之切不可下恐生危證內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺家可用參甘草少許薑汁冷服或茶匙挑薑汁與之虛者可用人參
李氏 曰飲食七情俱能閉塞三焦熏蒸肺胃清道肺為氣主由是而失其宣化之常所以氣口獨緊且盛其病嘔瀉痞滿腹痛亦大相似但傷食惡食七情雖作飽亦不惡食臨時消息問察
集略 云內傷勿論挾疫挾外邪皆以補元氣為主看所挾而兼用藥切不可以苦寒瀉胃不可以發汗瀉表戒怒性不助肝木為妙平日調養無待飢甚而後食食不可太飽或覺微渴而飲飲不欲太頻常令飽中飢飢中飽耳暮無飽食食無即就寢王叔和謂日無雜食夏至秋分少食肥膩餅臛瓜果之屬恐生諸暴病適其寒溫夏宜高明勿居高房廣廈以致中暑勿居陰地風壑以致中寒冬宜固密勿薄衣沖寒以致傷寒勿烘燻重裘以致傷暑平其七情若過慮神勞氣竭太喜傷心墜陽太怒氣逆嘔血憂恐無時鬱而生涎成五噎之病節其勞役勿用力過度動作形苦食少事煩亦不可久坐久臥使血氣凝滯譬猶戶樞不蠹流水不腐以其常動故也

治內傷虛中有熱方

補中益氣湯 治形神勞役或飲食失節以致脾胃虛損清氣下陷發熱頭痛四肢倦怠心煩肌瘦日漸羸弱此藥能升元氣退虛熱補脾胃生氣血
黃耆(病甚勞役熱甚者一錢) 甘草(炙各五分) 人參(去蘆三分有嗽去之)(以上三味除濕熱煩熱之聖藥也)當歸身(三分酒洗焙乾或曬乾以和血脈) 橘皮(不去白二分或三分以導氣又能益元氣得諸甘藥乃可若獨用瀉脾胃) 升麻(二分或三分引胃氣上騰復其本位) 柴胡(二分或三分引清氣行少陽之氣上升) 白朮(三分除胃中熱利腰臍間血)
上件㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去渣早飯後溫服如傷之重者不過二服而愈若病日久者以權立加減法治之
按立方本旨云夫脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須用黃耆最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛而閉腠理不令自汗損其元氣上喘氣短人參以補之心火乘脾須炙甘草之甘以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛並大虛腹中急縮者宜多用之經云急者緩之白朮苦甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之引黃耆甘草甘溫之氣味上升能補衛氣之散解而實其表也又緩帶脈之縮急二味苦平味之薄者陰中之陽引清氣上升也氣亂於胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用脾胃氣虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣不營陰火熾盛是血中伏火日漸煎熬血氣日減心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘微溫之劑生陽氣陽生則陰長故血虛以人參補之更以當歸和之少加黃柏以救腎水能瀉陰中之伏火如煩猶不止少加生地黃補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈四時用藥加減法以手捫之而肌表熱者表證也只服補中益氣湯一二服得微汗則已非正發汗乃陰陽氣和自然汗出也若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身五分或一錢如精神短少加人參五分五味子十二個頭痛加蔓荊子三分痛甚加川芎五分頂痛腦痛加藁本五分細辛三分諸頭痛並用此四味足矣若頭上有熱則此不能治別以清空膏主之如頭痛有痰沉重懶倦者太陰痰厥頭痛加半夏五分生薑三分耳鳴目黃頰頜腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脈洪大者以羌活二錢防風藁本各七分甘草五分通其經血加黃芩黃連各三分消其腫人參五分黃耆七分益元氣而瀉火邪另作一服與之嗌痛頷腫脈洪大面赤者加黃芩甘草各三分桔梗七分口乾嗌乾者加葛根五分升引胃氣上行以潤之久病痰嗽肺中伏火去人參初病勿去之冬月或春寒或秋涼咳嗽各宜加不去根節麻黃五分如春令大溫只加佛耳草款冬花各五分夏月病嗽加五味子三五個麥門冬五分如舌上白滑苔者是胸中有寒勿用之夏月不嗽亦加人參二分或三分並五味子麥門冬各等分救肺受火邪也食不下乃胸中胃上有寒或氣澀滯加青皮木香各三分陳皮五分此三味為定法如冬月加益智仁草豆蔻仁各五分如夏月加黃芩黃連各五分如秋月加檳榔草豆蔻白豆蔻縮砂各五分如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智草豆蔻可也心下痞夯(用力舉重物也)悶者加芍藥黃連各一錢如痞腹脹加枳實木香縮砂仁各三分厚朴七分如天寒少加乾薑或肉桂心下痞覺中寒加附子黃連各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮各一錢能食而心下痞加黃連五分枳實三分脈緩有痰而痞加半夏黃連各一錢脈弦四肢滿便難而心下痞加柴胡七分黃連五分甘草三分胸中氣壅滯加青皮二分如氣促少氣去之腹中痛者加白芍藥五分炙甘草三分如惡寒冷痛者加桂心三分如惡熱喜寒而腹痛者於已加白芍藥甘草二味中更加生黃芩三二分如夏月腹痛而不惡熱者亦然治時熱也如天涼時惡熱而痛於已加白芍藥甘草黃芩中更少加桂如天寒時腹痛去芍藥味酸而寒故也加益智仁三分或加半夏五分生薑三片如腹中痛惡寒而脈弦者是木來剋土也小建中湯主之蓋芍藥味酸於土中瀉木為君如脈沉細腹中痛以理中湯主之乾薑辛熱於土中瀉水以為主也如脈緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕勝也以平胃散主之蒼朮苦辛溫瀉濕為主也脅下痛或脅下縮急俱加柴胡三分甚則五分甘草三分臍下痛加真熟地黃五分其痛立止如不已者乃大寒也加肉桂五分。《內經所說少腹痛皆寒證從復法相報中來也經云大勝必大復從熱病中變而作也非傷寒厥陰之證乃下焦血結膀胱也仲景以抵當湯並丸主之身有疼痛者濕若身重者亦濕加去桂五苓散一錢如風濕相搏一身盡痛加羌活七分防風藁本根各五分升麻蒼朮各一錢勿用五苓所以然者為風藥已能勝濕故別作一服與之如病去勿再服以諸風藥損人元氣而益其病故也小便遺失肺金虛也宜安臥養氣以黃耆人參之類補之不愈則是有熱也加黃柏生地黃各五分切禁勞役如臥而多驚小便淋者邪在少陽厥陰宜太陽經所加之藥更添柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒合病也經云腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經則不可乃受客邪之濕熱也直升舉發散以除之大便秘澀加當歸梢一錢大黃酒洗煨五分或一錢閉澀不行者煎成正藥先用清者一口調元明粉五分或一錢得行則止此病不宜下下之必變凶證也腳膝痿軟行步乏力或痛乃腎肝伏熱加黃柏五分空心服不已更加漢防己五分脈緩顯沉困怠惰無力者加蒼朮澤瀉人參白朮茯苓五味子各五分上一方加減是飲食勞倦喜怒不節始病熱中則可用之若未傳寒中則不可用也蓋甘酸適足益其病耳如黃耆人參甘草芍藥五味子之類是也
調中益氣湯 治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦或洪緩按之無力中之下時一澀其證身體沉重四肢困倦百節煩疼胸滿氣短膈咽不通心煩不安耳聾耳鳴目有瘀肉熱壅如火視物昏花口中沃沫飲食失味忽肥忽瘦怠惰嗜臥溺色變赤或清利而數或上飲下便或時飧泄腹中虛痛不思飲食
黃耆(一錢) 人參 甘草(炙) 當歸 白朮(各五分) 白芍藥 柴胡 升麻(各三分) 橘皮(二分) 五味子(十五粒一方即補中益氣湯以蒼朮換白朮以木香換當歸而無芍藥五味子)
上銼作一服水二盞煎至一盞去渣食前溫服
蔭按經云勞則氣耗熱則傷氣以黃耆甘草之甘瀉熱為主以白芍藥五味子之酸能收耗散之氣又曰勞者溫之損者溫之以人參甘溫補氣不足當歸辛溫補血不足故以為臣白朮橘皮甘苦溫除胃中客熱以養胃氣為佐升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽為脾胃之氣下溜上氣不足故從陰引陽以補之又以行陽明之經為使也
如時顯熱燥是下元陰火蒸蒸發也加生地黃二分黃柏三分如大便虛坐不得或大便了而不了腹中當逼迫此血虛血澀也加當歸身五分如身體沉重雖小便數多亦加茯苓五分蒼朮一錢澤瀉五分黃柏三分時暫從權而去濕也不可常用如胃氣不和加湯泡半夏五分生薑三片有嗽者加生地黃三分以製半夏之毒如痰厥頭痛非半夏不能除此足太陰脾經邪所作也如無以上證只服黃耆一錢人參三分甘草蒼朮各五分橘皮酒洗三分柴胡升麻黃柏酒洗各二分水煎服如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥五分生黃芩二分如惡寒腹痛加桂心三分去黃芩如冬月腹痛不可用芍藥蓋其性大寒也只加乾薑二分或半夏五七分以生薑制之如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆並脅下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆。《內經逆氣上行滿脈去形七神昏絕離去其形而死矣其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分或一錢湯洗去苦觀厥氣多少而用之如夏月有此證為大熱也蓋此病隨四時為寒熱溫涼也宜以酒黃連酒黃柏酒知母各等分為細末熟湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美飲食壓之不令胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也如時上見寒熱病四時也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大寒大熱之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致難治矣
升陽順氣湯 治因飲食不節勞役所傷腹脅脹悶短氣遇春則口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒飢則常如飽不喜食冷物
黃耆(一兩) 半夏(三錢湯泡) 草豆蔻(二錢) 神麯(炒一錢五分) 升麻 柴胡 當歸身 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 黃柏(各五分) 人參(去蘆三分)
上㕮咀每服三錢水二盞生薑三片煎至一盞去渣食前溫服
脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經生髮陰陽之氣以滋春氣之和也又引黃耆人參甘草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衛外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者以此也
升陽補氣湯 治飢飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不耐寒熱早飯後轉增昏悶頻要眠睡怠惰四肢不收懶倦動作及五心煩熱
厚朴(薑製五分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(各一錢) 生地黃(一錢五分) 柴胡(二錢五分)
上件為粗末每服五錢生薑三片棗二枚水煎食前溫服如腹脹及窄狹加厚朴一倍如腹中似硬加砂仁三分
參朮調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食
白朮(五分) 黃耆(四分) 桑白皮 甘草(炙) 人參(各三分) 麥門冬(去心) 青皮(去白) 陳皮(去白) 地骨皮 白茯苓(各二分) 五味子(二十個)
上件㕮咀如麻豆大水二盞煎至一盞去渣早飯後溫服忌多語言勞役
蔭按經云火位之主其瀉以甘以黃耆甘溫瀉熱補氣桑白皮苦微寒瀉肺火定喘故以為君肺欲收急食酸以收之以五味子之酸收耗散之氣止咳嗽脾胃不足以甘補之故用人參白朮炙甘草苦甘溫補脾緩中為臣地骨皮苦微寒善解肌熱茯苓甘平降肺火麥門冬甘微寒保肺氣為佐青皮陳皮去白苦辛溫散胸中滯氣為使也
當歸補血湯 治肌熱燥熱困渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無。《內經脈虛血虛又云血虛發熱證象白虎脈不長實為辨耳誤服白虎湯必死此病得之於飢困勞役
黃耆(一兩) 當歸(酒洗二兩)
上㕮咀水二盞煎至一盞空心食前溫服
黃耆人參湯 夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃陰陽氣血俱不足故或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛口不知味目中溜火而視物䀮䀮無所見小便頻數大便難而結秘胃脘當心而痛兩脅痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時顯嘔噦或有痰嗽口沃白沫舌強腰背脾眼皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若陰氣覆在皮膚之上皆天氣之熱助本病乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作當先助元氣理治庚辛之不足此湯主之
黃耆(一錢如自汗過多更加一錢) 升麻(六分) 人參(去蘆) 橘皮(不去白) 麥門冬(去心) 蒼朮(無汗更加五分) 白朮(各五分) 黃柏(酒洗) 神麯(炒各三分) 當歸身(酒洗) 炙甘草(各二錢) 五味子(九個)
上件㕮咀水二盞煎至一盞去渣稍熱服食遠或空心服忌酒濕面大料物之類及冷物如心下痞悶加黃連三分如胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔻仁五分如脅下痛或縮急加柴胡三分如頭痛目中溜火加黃連三分川芎三分如頭痛目不清利加蔓荊子川芎各三分藁本生地黃各二分細辛一分如氣短精神困乏加五味子九個如大便澀滯一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃麻子仁泥各五分桃仁三枚如大便又不快利勿用別藥少加大黃煨五分如又不利者非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證單血藥不可復加之止常服本方另用防風羌活各五錢水煎空心服之其大便必大走也一服即止如胸中氣滯加青皮一二分去白橘皮倍之如氣滯太甚或補藥太過病人心下有憂鬱之事更加木香砂仁各二三分白豆蔻二分如腹痛不惡寒者加白芍藥五分黃芩二分卻減五味子
升陽散火湯 治男子婦人四肢發睏熱肌熱筋骨間熱表熱如火燎於肌膚捫之烙手夫四肢屬脾脾者土也熱伏地中此病多因血虛而得之又有胃虛過食冷物郁遏陽氣於脾土之中並宜服之
升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 炙甘草 柴胡(各三錢) 防風 生甘草(各二錢)
上㕮咀如麻豆大每服五錢水煎溫服不拘時忌寒冷之物
瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱面赤少食喘咳痰盛右關脈緩弱或弦或浮數
黃耆 甘草 蒼朮 羌活(各一錢) 柴胡(一錢五分) 升麻(八分) 人參 黃芩(各七分) 黃連(酒炒) 石膏(各五分深秋勿用)
上銼水煎早飯後午飯前服
蔭按此發脾胃火邪之劑又心膽肝肺膀胱藥也瀉陰火升發陽氣榮養氣血者須忌酒濕面大料物之類恐大濕熱之物復助火邪而愈損元氣也亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果恐陽氣不能生旺也宜溫食薄滋味以助陽氣大抵此法此藥欲令陽氣升浮耳若滲瀉淡味皆為滋陰之味為大禁也雖然亦有從權而用之者如見腎火旺及督任沖三脈盛則用黃柏知母酒洗火炒量加之但不可久服恐傷陰為害也小便赤或澀當利之大便澀當行之此亦從權也得利勿再服此雖立食禁法若可食之物一切禁之則胃氣失所養也亦當從權食之以滋胃
清神益氣湯 白樞判年六十二素有脾胃虛損病目疾時作身面目睛俱黃小便或黃或白大便不調飲食減少氣短上氣怠惰嗜臥四肢不收至六月中目疾復作醫以瀉肝散下數行而前疾增劇予謂大黃牽牛雖除濕熱而不能走經絡下咽不入肝經先入胃中大黃苦寒重虛其胃牽牛其味至辛能瀉氣重虛其肺嗽大作蓋標實不去本虛愈甚加之適當暑雨之際素有黃證之人所以增劇也制此方服之而愈
防風 蒼朮 澤瀉(各三分) 升麻 茯苓(各二分) 生薑(五分)
此藥能走經除濕熱而不守故不瀉本臟補肺與脾胃本中氣之虛弱
人參(五分) 白朮 白芍藥 生甘草 橘皮(各二分) 青皮(一分)
此藥皆能守本而不走經不走經者不滋經絡中邪守者能補臟之元氣
人參 麥門冬(各二分) 五味子(三分) 黃柏(一分)
此藥去時令浮熱濕蒸
上銼如麻豆大水二盞煎至一盞稍熱空心服
升陽湯 治一日大便三四次溏而不多有時泄瀉腹中鳴小便黃
黃耆(三錢) 甘草(二錢) 升麻(六分) 柴胡 當歸 橘皮 益智仁(各三分) 紅花(少許)
上㕮咀分作二服每服水二大盞煎至一盞去渣稍熱服
益胃湯 治頭悶勞動則微痛小喜飲食四肢怠惰躁熱短氣口不知味腸鳴大便微溏黃色身體昏悶口乾不喜食冷
蒼朮(一錢五分) 升麻 陳皮 當歸梢(各五分) 人參 白朮 柴胡 黃芩 益智仁(各三分) 黃耆 半夏 甘草(各二分)
上㕮咀水二大盞煎至一盞去渣食前稍熱服忌飲食失節生冷硬物濕面
升陽益胃湯 治肺及脾胃虛則怠惰嗜臥四肢不收時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口燥舌乾飲食無味大便不調小便頻數不欲食食不消兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂面色惡而不和乃陽氣不伸故也當升陽益氣此藥主之
黃耆(二兩) 半夏(洗此一味脈澀者用) 人參(去蘆) 甘草(炙各一兩) 獨活 防風(以秋旺故以辛溫弱之) 白芍藥(何故秋旺用人參白朮白芍藥之類反補肺為脾胃虛則肺受邪故因時而補易為力也) 羌活(各五錢) 橘皮(四錢) 茯苓(小便利不渴者勿用) 柴胡 澤瀉(不淋勿用) 白朮(各三錢) 黃連(一錢)
上㕮咀每服三錢水三盞生薑五片棗二枚煎至一盞去渣早飯後溫服或加至五錢服藥後如小便罷而病增劇是不宜利小便當少去茯苓澤瀉若喜食一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚少胃氣不得轉運升發也須滋味之食或美食助其藥力益升浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也可以小役形體使胃與藥轉運升發慎勿大勞役使氣復傷若脾胃得安靜尤佳若胃氣稍強少食果以助谷藥之力經云五穀為養五果為助者也
人參芍藥湯 治脾胃虛弱氣促憔悴
麥門冬(二分) 當歸身 人參(各三分) 炙甘草 白芍藥 黃耆(各一錢) 五味子(五個)
上㕮咀分作二服水煎稍熱服
陶節庵調榮養衛湯
人參 黃耆 白朮 甘草 當歸 生地黃 川芎 陳皮 柴胡 羌活 防風 細辛
上水二鍾姜三片棗二枚水煎溫服如元氣不足者加升麻少許須知元氣者至陰之下求其升口渴加天花粉知母喘嗽加杏仁去升麻汗不止加芍藥去升麻細辛胸中煩熱加山梔竹茹乾嘔者加薑汁炒半夏胸中飽悶加枳殼桔梗去生地黃甘草黃耆白朮少許痰盛者加瓜蔞仁貝母去防風細辛腹痛去耆加芍藥乾薑和之因血鬱內傷有痛處或大便黑加桃仁紅花去芍甚者加大黃下盡瘀血則愈
王節齋補氣湯 凡遇勞倦辛苦用力過多即服此二三劑免生內傷發熱之病此方主於補氣
黃耆(蜜炙二錢五分) 人參 白朮 陳皮 麥門冬(去心各一錢) 茯苓(八分) 甘草(炙七分) 五味子(二十粒)
上銼一劑加生薑三片棗一枚水煎溫服如勞倦甚加熟附子四五分
王節齋補血湯 凡遇勞心思慮損傷精神頭眩目昏心虛氣短驚煩熱服此一二劑此方主於補血
人參(一錢二分) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 麥門冬(去心) 茯神(去木) 酸棗仁(炒) 生地黃(各一錢) 川芎 陳皮 山梔子(炒) 甘草(炙各五分) 五味子(十五粒)
上銼一劑加薑水煎服
雙和散 治身心俱勞氣血俱傷或房室之後勞役或勞役之後犯房及大病後虛勞氣乏等證此藥不熱不冷溫而有補
黃耆 當歸 川芎 熟地黃(各一錢) 白芍藥(二錢五分) 官桂 甘草(炙各七分半)
上加薑煎服陰虛火動者宜善加減
東垣麥門冬清肺飲 治脾胃虛弱氣促氣喘精神短少衄血吐血
紫菀茸(一錢五分) 黃耆 白芍藥 甘草(各一錢) 人參 麥門冬(去心各五分) 當歸身(三分) 五味子(三個)
上㕮咀分作二服每服水二盞煎至一盞食後溫服。《局方中大阿膠丸亦宜用
人參清鎮丸 治熱止嗽消痰定喘
柴胡 人參(各一兩五錢) 生黃芩 半夏 甘草(炙各七錢五分) 青黛(六錢) 天門冬(去心三錢) 陳皮(去白) 五味子(去核各二錢)
上為細末水糊為丸如梧桐子大每服三十丸至五十丸食後溫白湯送下
硃砂安神丸
硃砂(五錢另研) 甘草(五錢五分) 生地黃(一錢五分) 黃連(去須酒洗六錢) 當歸(去蘆二錢五分)
上件除硃砂外四味共為細末湯浸蒸餅為丸如黍米大以硃砂為衣每服十五丸或二十丸津唾嚥下食後或溫水涼水少許送下亦得
內經熱淫所勝治以甘寒以苦瀉之以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君以甘草生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血為臣以當歸補其血不足硃砂納浮游之火而安神明也
益氣丸 治語言多損氣懶語補上益氣
人參 麥門冬(去心各三錢) 橘皮 桔梗 甘草(炙各五錢) 五味子(二十一粒)
上為極細末水浸油餅為丸如雞頭大每服一丸細嚼浸唾嚥下油餅和油燒餅也

治內傷虛中有寒方

理中丸 心肺在膈上為陽腎肝在膈下為陰此上下臟也脾胃屬土處在中州在五臟為孤臟在三焦曰中焦因中焦治在中一有不調此藥專主故名曰理中丸
人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(炮各等分)
上為末煉蜜為丸如雞子黃大每一丸以沸湯數合研碎溫服日三二次
蔭按人參味甘溫,《內經脾欲緩急食甘以緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白朮味甘溫,《內經脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為助是以白朮為臣甘草味甘平,《內經五味所入甘先入脾脾不足者以甘補之補中助脾必須甘劑是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也寒則中焦不治。《內經寒淫所勝平以辛熱散寒溫胃必先辛劑是以乾薑為使脾胃居中病則邪氣上下左右無所不之故立加減法倘若臍下築者腎氣動也去白朮加桂氣壅而不瀉則築然動也白朮味甘補氣去白朮則氣易散桂辛熱腎氣動者欲作奔豚也必服辛熱以散之故加桂以散腎氣經曰以腎能泄奔豚故也若吐多者去白朮加生薑氣上逆者則吐多術甘而壅非氣逆者所宜。《千金嘔家多服生薑以其辛散故吐多者加之若下多者還用白朮氣泄而不收則下多術甘壅補使正氣收而不下泄也或曰濕勝則濡泄術專除濕故下多者加之若悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也倘腹中痛者加人參虛則痛。《內經補可以去弱人參羊肉之屬是也若寒多者倍乾薑以辛熱能散寒也如腹滿者去白朮加附子。《內經甘者令人中滿術甘壅補於腹中滿者去之附子味辛熱氣壅鬱腹為之滿以熱勝寒以辛散滿故加附子。《內經熱者寒之寒者熱之此之謂也
建中湯 內經肝生於左肺生於右心胃在上腎處在下左右上下四臟居焉脾者土也應中央處四臟之中州治中焦生育榮衛通行津液一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫中益脾是以建中名之焉
芍藥(六兩) 桂枝 甘草(炙各二兩) 大棗(七枚去核) 生薑(三兩切片) 膠飴(一升)
上㕮咀以水七升煎至三升去渣入膠飴更上微火令消溫服一升日三升
蔭按膠飴味甘溫甘草味甘平脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君而甘草為臣桂辛熱散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥味酸微寒收也澀也津液不通收而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大棗味甘溫胃者衛之源脾者榮之相。《黃帝針經榮出中焦衛出上焦是也衛為陽不足者益之必以辛榮為陰不足者補之必以甘甘辛相合脾胃建而榮衛通是以薑棗為使也或謂桂枝湯解表而芍藥數少建中湯溫里而芍藥數多殊不知二者遠近之制皮膚之邪為近則制小其服也故桂枝湯芍藥相佐桂枝以發散非與建中同體心腹之邪為遠則制大其服也故建中湯芍藥佐膠飴以建脾非與桂枝同用爾。《內經近而奇偶制小其服遠而奇偶制大其服此之謂也嘔家不用此湯以味甜故也
黃耆建中湯 治男子婦人諸虛不足羸乏少力此藥大生氣血補益榮衛
黃耆(三錢) 白芍藥(炒四錢) 肉桂(一錢五分) 甘草(炙二錢)
上㕮咀加薑棗煎食遠服
加味黃耆湯 又名保元湯 治陽虛惡寒
黃耆(二錢) 人參 白朮 甘草(炙各一錢) 肉桂(五分)
上銼水煎服甚者加附子
強胃湯 治因飲食勞役所傷腹脅滿悶氣短遇春口淡無味遇夏雖熱而惡寒常如飽不喜食冷物
黃耆(一兩) 人參 半夏(各三錢) 草豆蔻(三錢) 神麯 生薑(各一錢五分) 陳皮 當歸 升麻 柴胡(各一錢) 甘草(炙) 黃柏(各五分)
上㕮咀每服三錢水煎食前溫服
溫胃湯 專治服寒藥多致脾胃虛弱胃脘痛
黃耆 陳皮(各七分) 人參 甘草 縮砂仁 益智 厚朴(各二分) 白豆蔻 乾生薑 澤瀉 薑黃(各三分)
上為極細末每服三錢水一盞煎至半盞食前溫服
育氣湯 通流百脈調暢脾元補中脘益氣海祛陰寒止腹痛進飲食大益臟虛疼痛
人參 白朮 白茯苓 木香 丁香 藿香 縮砂 白豆蔻 蓽澄茄 炙甘草(各五錢) 乾山藥(一兩) 陳橘皮(去白) 青皮(去白各二錢半) 加白檀香(五錢)
上十四味為末每服一錢至二錢用木瓜湯調下空心食前鹽湯亦得
神聖復氣湯 治復氣乘冬足太陽寒氣足少陰腎水之旺子能令母實手太陰肺實反來侮土火木受邪腰背胸膈閉塞疼痛善嚏口中涎目中泣鼻中流濁涕不止或如瘜肉不聞香臭咳嗽痰沫上熱如火下寒如冰頭陣痛目中流火視物䀮䀮耳鳴耳聾頭並口鼻或惡風寒喜日陽夜臥不安常覺痰塞膈咽不通口失味兩脅縮急而痛牙齒動搖不能嚼物陰汗前陰冷行步欹側起居艱難掌中風寒痹麻木小便數而晝多夜頻欠氣短喘少氣不足以息卒遺失無度婦人白帶陰戶中大痛牽心而痛黧黑失色男子控睪牽心腹陰陰而痛面如赭色食少大小便不調煩心霍亂逆氣裡急腹皮色白後出餘氣腹不能努或腸鳴膝下筋急肩胛大痛此皆寒水來復火土之仇也
黑附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各三分) 防風 郁李仁(湯浸去皮尖) 人參(各五分) 當歸身(六分) 半夏(湯泡) 升麻(各七分) 甘草 藁本(各八分) 柴胡 羌活(各一錢) 白葵花(五朵去心細剪入)
上件水五盞煎至二盞入下項藥
橘皮(五分) 草豆蔻仁(麵裹燒熟去皮) 黃耆(各一錢)
上件入在內再煎至一盞再入下項藥
生地黃(酒洗二分) 黃柏(酒浸) 黃連(酒浸) 枳殼(各三分)
上四味預一日另用新水浸又以
細辛(二分) 川芎(細末) 蔓荊子(各三分)
上三味預一日亦另用新水浸煎正藥作一大盞不去渣入此浸者藥再上火煎至一盞去渣稍熱空心服又能治齧頰齧唇齧舌舌根強硬等證如神忌肉湯宜食肉不助經絡中火邪也大抵腎與膀胱經中有寒元氣不足者皆宜服之神效於月生月滿時隔三五日一服如急病不拘時分
白朮附子湯
白朮 附子(炮) 陳皮 蒼朮(制) 厚朴(制) 半夏(湯泡) 茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓(去皮五錢) 肉桂(四錢)
上銼每服五錢水一盞生薑三片煎至半盞食前溫服量虛實加減

卷十一

飲食

論飲食調攝之宜

彭氏 曰人知飲食所以養生不知飲食失調亦以害生故能消息使適其宜是謂賢哲防於未病凡一切飲食勿論四時常欲溫暖夏月伏陰在內暖食尤宜不欲苦飽飽則筋脈橫解腸僻為痔因而大飲則氣乃暴逆養生之道不欲食後便臥及終日穩坐皆能凝結氣血久即損壽食後常以手摩腹數百遍仰面呵氣數百口趑趄緩行數百步謂之消食食後便臥令人患肺氣頭風中痞之疾蓋榮衛不通氣血凝滯故爾故食訖當行步躊躇有作修為乃佳語曰流水不腐戶樞不蠹其動然也食飽不得速步走馬登高涉險恐氣滿而激致傷臟腑不欲夜食脾好音聲聞聲即動而磨食日入之後萬響都絕脾乃不磨食之即不易消不消即損胃損胃即不受穀氣穀氣不受即多吐多吐即為翻胃之疾矣食欲少而數不欲頓而多常欲令飽中飢飢中飽為善爾食熱物後不宜再食冷物食冷物後不宜再食熱物冷熱相激必患牙齒疼痛瓜果不熟禽獸自死及生鮓煿煎之物與夫油膩難消粉粥冷淘之物皆能生痰生瘡瘍生症癖並不宜食五味入口不欲偏多多則隨其臟腑各有所損故咸多傷心甘多傷腎辛多傷肝苦多傷肺酸多傷脾。《內經多食鹹則脈凝泣而變色(咸從水化水能剋火故病在心之脈與色)多食苦則皮槁而毛拔(苦從火化火能剋金故病在肺之皮毛)多食辛則筋急而爪枯(辛從金化金能剋木故病在肝之筋爪)多食酸則肉胝皺而唇揭(酸從木化木能剋土故病在脾之肉與唇)多食甘則骨肉痛而發落(甘從土化土能剋水故病在腎之骨與發)偏之為害如此故上士淡泊其次中和此飲食之大節也飲酒少則益人多則損人氣暢而止可也飲少則能引滯氣導藥力潤肌膚益顏色通榮衛闢穢惡過多而醉則肝浮膽橫諸脈衝激由之敗腎毀筋腐骨消胃久之神散魄溟不能飲食獨與酒宜去死無日矣飽食之後尤宜忌之飲覺過多吐之為妙飲酒後不可飲冷水冷茶被酒引入腎中停為冷毒日久必然腰膝沉重膀胱冷痛水腫消渴攣躄(音闢足不能行也)之疾作矣酒後不可風中坐臥袒肉操扇此當毛孔盡開風邪易入感之令人四肢不遂不欲極飢而食食不可過飽不欲極渴而飲飲不可過多食過多則結積飲過多則成痰癖故曰大渴不大飲大飢不大食恐血氣失常卒然不救也荒年飢殍飽食即死是其驗也嗟乎善養生者養內不善養生者養外養內者安恬臟腑調順血脈使一身之氣流行沖和百病不作養外者恣口腹之慾極滋味之美窮飲食之樂雖肌體充腴容色悅澤而酷烈之氣內蝕臟腑形神虛矣安能保合太和以臻遐齡莊子曰人之可畏者衽席飲食之間而不知為之戒也其此之謂乎

論飲食過多之害

羅謙甫 曰陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷謂食物無貪於多貴在有節所以保沖和而遂頤養也若貪多務飽飫塞難消徙積暗傷以召疾患蓋食物飽甚耗氣非一或食不下而上湧嘔吐以泄真元或飲不消而作痰咯唾以耗神水大便頻數而泄耗穀氣之化生溲便清利而濁耗源泉之浸潤至於精清冷而下漏汗淋漓而外泄莫不由食物過傷滋味太厚如能節滿意之食省爽口之味常不至於飽甚即頓頓必無傷物物皆為益津液內蓄精華和凝邪毒不能犯疾疹無由作矣

論飲食傷脾

東垣 曰:「四十九難飲食勞倦則傷脾又云飲食自倍腸胃乃傷腸澼為痔夫脾者行胃津液磨胃中之谷主五味也胃既傷則飲食不化口不知味四肢困倦心腹痞滿兀兀欲吐而惡食或飧泄或為腸澼此胃傷脾亦傷明矣大抵傷飲傷食其治不同傷飲者無形之氣也宜發汗利小便以導其濕傷食者有形之物也輕則消化或損其谷此最為妙也重則方可吐下數方區分類析於後宜酌量用之

論飲食自倍腸胃乃傷分而治之

東垣 曰:「陰陽應象論水穀之寒熱感則害人六腑。「痹論陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺肺病則為喘咳為腫為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解醒湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而蓄積為滿者芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之此其大法也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又云食傷太陰厥陰寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重治之輕則內消重則除下如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣朮巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮青皮陳皮麥蘖黃連大黃之類主之亦有宜吐者,「陰陽應象論在上者因而越之瓜蒂散之屬主之然而不可過劑過則反傷脾胃蓋先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困五常政大論大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九凡毒藥治病不可過之此聖人之深戒也(所謂去其六七八九者病去六七八九分而止也)

論傷食宜下宜吐

潔古 云大抵氣口脈緊盛者宜下尺脈絕者宜吐經曰氣口脈盛傷於食心胃滿而口無味口與氣口同口曰坤者口乃脾之候故胃傷而氣口緊盛夫傷有多少有輕重如氣口一盛得脈六至則傷於厥陰乃傷之輕也枳朮丸之類主之氣口二盛得脈七至則傷於少陰乃傷之重也雄黃聖餅子木香檳榔丸枳殼丸之類主之氣口三盛脈得八至九至則傷太陰填塞悶亂則心胃大痛備急丸保神丸消積丸之類主之兀兀欲吐不已俗呼食迷風是也經曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死瓜蒂散主之如不能吐是無治也經曰其高者因而越之此之謂也或曰盛食填塞胸中痞亂兩寸脈當用事今反兩尺脈不見其理安在胸中有食是木鬱宜達故探吐之食者物也物者坤土也是足太陰之號也胸中者肺也為物所塞肺者手太陰金也金主殺伐與坤土俱在手上而旺於天金能剋木故肝木發生之氣伏於地下非木鬱而何吐去上焦陰土之物木得舒暢則鬱結去矣食塞於上脈絕於下若不明天地之道無由達此至理水火者陰陽之徵兆天地之別名也故獨陽不生獨陰不長天之用在於地下則萬物生長地之用在於天上則萬物收藏此乃天地交而萬物通也此天地相根之道也故陽火之根本於地下陰水之源本於天上故曰水出高源故人五臟主有形之物物者陰也陰者水也右三部脈主之偏見於寸口食塞於上是絕五臟之源源絕則水不下流兩尺脈之絕此其理也何疑之有然必視所傷之物冷熱隨證加減如傷冷物一分熱物二分則用寒藥二停熱藥一停隨時消息經云必先歲氣無伐天和此之謂也(五運有紀六氣有序四時有令陰陽有節皆歲氣也人氣應之以生長收藏即天和也設不知歲氣變遷而妄呼寒熱則邪正盛衰無所辨未免於犯歲氣伐天和矣夭枉之由此其為甚)

論傷食宜補

 云既有三陰可下之法亦必有三陰可補之法故云內傷三陰可用溫劑若飲冷內傷雖云損胃未知色脈各在何經若面色青黑脈浮沉不一弦而弱者傷在厥陰若面色紅赤脈浮沉不一細而微者傷在少陰若面色黃潔脈浮沉不一緩而遲者傷在太陰也傷在厥陰肝之經當歸四逆湯加吳茱萸生薑之類主之傷在少陰腎之經通脈四逆湯主之傷在太陰脾之經理中丸湯主之大便軟者宜湯結者宜丸

論內傷飲食用藥所宜所禁

東垣 曰夫傷飲食付藥者受藥者皆以為瑣末細事是以所當重者為輕利害非細殊不思胃氣者榮氣也衛氣也穀氣也清氣也資少陽生髮之氣也人之真氣衰旺皆在飲食入胃胃和則穀氣上升穀氣者升騰之氣也乃足少陽膽手少陽元氣始發生長萬化之別名也飲食一傷若消導藥的對其所傷之物既消則胃氣愈旺五穀之精華上騰乃清氣為天者也精氣神氣皆強盛七神護衛生氣不乏增益大旺氣血周流則百病不能侵雖有大風苛毒弗能害也此一藥之用其利博哉易水張先生嘗戒不可用峻利食藥食藥下咽未至藥丸施化其標皮之力始開便言空快也所傷之物已去若更待一兩時辰許藥盡化開其峻利藥必有情性病去之後脾胃安得不損乎脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽當時用枳朮丸一藥消化胃中所傷下胃不能即去須待一兩時辰許則消化是先補而後化其所傷則不峻利矣因用荷葉燒飯為丸荷葉一物中央空虛象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽也甲膽者風也生化萬物之根蒂也。《左傳履端於始序則不愆人之飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足經同法便是少陽元氣生髮也胃氣穀氣元氣甲膽上升之氣一也異名雖多止是胃氣上升者也荷葉之體生於水上之下出於穢汙之中而不為穢汙所染挺然獨立其色青形乃空清而象風木者也食藥感此氣之化胃氣何由不上升乎其主意用此一味為引用可謂遠識深慮合於道者也若內傷脾胃以辛熱之物酒肉之類自覺不快覓藥於醫者此風習以為常醫者亦不問所傷即付之以集香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣七神不熾經云熱傷氣正謂此也其人必無氣以動而熱困四肢不舉傳變諸疾不可勝數使人真氣自此衰矣若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之物隨藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚便為虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣氣薄之藥無故不可亂服非止牽牛而已。《至真要大論五味入胃各歸所喜攻攻者克伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之正氣正氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈奪人尤甚飲食所傷脾胃受邪當以苦味瀉其腸胃可也肺與元氣何罪之有夫牽牛不可用者有五此其一也況胃主血為物所傷物者有形之物也皆是血病血病瀉氣此其二也且飲食傷於中焦止合克化消導其食重瀉上焦肺中已虛之氣此其三也食傷腸胃當塞因塞用又寒因寒用枳實大黃苦寒之物以治有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣犯大禁四也殊不知針經有云外來客邪風寒傷人五臟若誤瀉胃氣必死誤補亦死其死也無氣以動故靜若內傷腸胃而反瀉五臟必死誤補亦死其死也陰氣有餘故燥今內傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五臟之一數也為牽牛之類朝損暮損其元氣消耗此乃暗裡折人壽數犯大禁五也良可哀嘆經曰胃惡熱而喜清大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者飲食衣服亦欲適寒溫使寒無悽愴暑無出汗飲食者熱無灼灼寒無滄滄寒溫中適故氣將持乃不致邪僻也(詳見本經)是必有因用豈可用俱熱俱寒之食藥致損者與。《內經內傷者其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍分經用藥又曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死如但食不納噁心欲吐者不問一倍二倍不當正以瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食藥去之以應塞因塞用又謂之寒因寒用泄而下降乃應太陰之用其中更加升發之藥令其元氣上升塞因塞用因曲而為之直何為曲內傷胃氣是也因治其飲食之內傷而使生氣增益胃氣復完此乃因曲而為之直也若依分經用藥其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一難立定法只隨所傷之物不同各立治法臨時加減用之其藥又須問病人從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之耶不可服破氣藥若乘飢困而食之耶當益胃氣或為人所勉強勸食之宜損血而益氣也診其脈候傷於何臟方可與對病之藥豈可妄瀉天真生氣以輕喪身寶乎且如先食而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰少斟酌與藥無不當矣譬如傷熱物二分寒物一分則當用寒藥二分熱藥一分相合而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與冰如此不等皆當驗其節次所傷之物約量寒熱之劑分數各各對證而與之無不取驗

論中食似風

統旨 云中食之證忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉狀似中風皆因飲食過傷醉飽之後或感風寒或著氣惱以致填塞胸中胃氣有所不行陰陽痞膈升降不通此內傷之至重者人多不識若誤作中風中氣而以祛風行氣之藥重傷胃氣其死可立而待不若先煎姜鹽湯探吐其食仍視其風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之吐後別無他證只用平胃散加白朮茯苓半夏麴櫱之類調理如遇此卒暴之病必須要審問明白或方食醉飽或飲食過傷但覺胸膈痞悶痰涎壅塞氣口脈緊盛者且作食滯治之

論飲食雜治法

病源 曰宿食不消由臟氣虛弱寒氣在於脾胃之間故使穀不化也宿谷未消新谷又入脾氣既弱故不能磨之則經宿而不消也令人腹脹氣急胸膈痞塞咽酸噫敗卵臭時復憎寒壯熱或頭痛如瘧之狀皆其證也凡傷食必惡食胸中有物宜用消導之劑若傷食挾外感者不可專攻其食用行氣香蘇散兼而治之
丹溪 曰傷食必惡食氣口脈必緊盛胸膈必痞塞亦有頭痛發熱者但身不痛惡食者胸中有物宜導痰運脾用二陳湯加白朮山楂川芎蒼朮服之聞食氣即嘔二陳湯加砂仁一錢青皮五分服之憂抑傷脾不思飲食炒黃連酒芍藥香附同清六丸末用薑汁浸蒸餅丸服一人嗜酒痛飲不醉忽糟粕出前竅尿溺出後竅脈沉澀與四物湯加海金砂木香檳榔木通桃仁八貼而安
 云傷食必惡食心口按之必刺痛
準繩 云凡諸脾脈微洪傷苦澀物經曰咸勝苦微弦傷冷硬物經云溫以克之微澀傷辛辣物經云苦勝辛微滑傷腥咸物經云甘勝咸弦緊傷酸硬物經云辛勝酸洪緩傷甜爛物經云酸勝甘微遲傷冷痰積聚惡物溫胃化痰單伏主物不消化三稜廣朮之類浮洪而數皆中酒葛根陳皮茯苓傷食作瀉不止於應服藥中加肉豆蔻益智仁以收固之傷食兼感風寒其證與前同但添身疼氣口人迎俱盛俗謂夾食傷寒宜生料五積散或養胃湯香蘇飲和解散
李氏 曰傷食惡食先分上下次審寒熱以行吐瀉停於上脘氣壅痰盛者宜吐如傷冷食腹脹氣逆噫氣吞酸噁心欲吐不吐宜平胃散入鹽少許探吐如傷熱物或酒面發熱心口刺痛停痰停飲伏火宜二陳湯加黃連枳實探吐傷重填塞胸中下部無脈體實年壯者方敢瓜蒂散吐之尋常飲食過飽在膈以手探吐為好停宿中下脘者宜下以逐之如傷冷物腹脹滿痛者木香見睍丸丁香脾積丸感應丸如傷熱物痞滿者二黃丸日晡潮熱盛者小承氣湯寒熱兩傷者大黃備急丸除原散體弱者下藥兼補保和丸凡傷食乃中焦血病如牽牛猛烈傷氣及一切峻攻反傷胃氣又現有吐者二陳湯加砂仁黃連青皮枳實現有瀉者胃苓湯加山楂麥芽或三白湯隨時令寒暑選用如身受寒氣口又傷冷初得便宜辛溫理中稍久鬱而為熱當兼辛涼散之吐下未淨消導之紅丸子枳朮丸保和丸大安丸平補枳朮丸單山楂丸吐下已虛補益之四君子湯六君子湯補中益氣湯憂思傷脾全不食者溫膽湯神效憂思兼傷食者木香化滯湯瘦倦氣抑不食者二妙蒼柏散加香附白芍藥陳皮半夏黃連扁柏等分白朮為君薑汁曲丸服帶痰氣滿不食者三補丸加蒼朮倍香附醉飽行房以致蓄血胃口時痛者大調中湯或八物湯加砂仁之類
蔭按:《名醫方考載廚家造索粉杏仁近之即爛今後凡遇粉傷者宜加焉客有貨瓜果者一遇糯米無不化爛今後凡遇傷於瓜果者宜入之舟人以橄欖木為檣凡魚觸之無有不死又嘗以橄欖木為桌以魚骨置之少時柔軟今後凡遇食魚而傷者及噎魚骨者皆宜用之凡花果草木一觸麝香無不萎落今後凡遇傷於果實蔬菜者宜主之門外楂枳枸木者門內造酒必不熟屋內有此木作柱亦然故曰枳枸解酒過於葛花今後凡遇傷酒中酒者宜用之客有蒸豬首者或告之曰是草豬母彘之首也皮厚而不易烹能多入山楂則易烹矣試之果然今後但遇傷於肉味者只此足矣

論傷酒

東垣 曰酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣其次莫如利小便乃上下分消其濕今之病酒者往往服酒症丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之亦損腎水真陰及有形血氣俱為不足如此則陰血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺反增其陰火是以元氣銷鑠折人長命不然則虛損之病成矣酒疸下之久則為黑疸慎不可犯宜以葛花解醒湯主之
海藏 曰治酒病宜發汗若利小便炎焰不肯下行故曰火鬱則發之以辛溫散之是從其體性也是知利小便則濕去熱不去若動大便尤為疏陋蓋大便者有形質之物酒者無形之水從汗發之濕熱俱去是為近理故治以苦溫發其火也佐以苦寒除其濕也
準繩 云按酒之為物氣熱而質濕飲之而昏醉狂易者熱也宜以汗去之既醒則熱去而濕留止宜利小便而已二者宜酌而用之大抵葛花解醒湯備矣
 云傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冒眩暈頭痛如破宜沖和湯半夏茯苓湯或理中湯加乾葛七分或用末子理中湯和縮脾飲酒渴縮脾湯或煎乾葛湯調五苓散久困於酒遂成酒積腹痛泄瀉或暴飲有灰酒亦能致然並宜酒煮黃連丸多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下沖和湯加蓬朮五分酒停胸膈為痰飲者枳實半夏湯加神麯麥芽各五分沖和湯加半夏一錢茯苓七分解酒毒無如枝矩子之妙一名枳椇一名木蜜俗呼癩漢指頭北人名曰爛瓜江南謂之白石樹杭州貨賣名蜜屈立詩所謂南山有枸是也樹形似白楊其子著枝端如小指長數寸屈曲相連春生秋熟經霜後取食如餳美以此木作屋柱令一室之酒味皆淡薄趙以德治酒人發熱用枝矩子而愈即此也

脈法

脈訣舉要 曰氣口緊盛者為傷於食食不消化浮滑而疾
心法附錄 曰傷食之證右手氣口必緊盛胸膈痞塞噫氣如敗卵臭亦有頭痛發熱但身不痛為異耳

治傷食消導兼補方

枳朮丸 治痞消食強胃
白朮(二兩) 枳實(去穰麩炒一兩)
上為末荷葉裹煨飯法用粳米淘淨量以熟水和取生荷葉三四層包之上撮其口埋於灰火中露出上口撮余荷葉勿令泄水以飯熟為度如無生荷葉以乾者浸濕包飯煨之搗爛為丸如梧桐子大每服五七十丸用白湯送下此藥久服能使人胃氣強實雖過食而不復傷也若加陳皮一兩名橘皮枳朮丸治老幼元氣虛弱飲食不消或臟腑不調心下痞悶若加半夏一兩名半夏枳朮丸治因冷食內傷若加神麯大麥蘖麵炒各一兩名曲蘖枳朮丸治勉強多食心腹滿悶不快若加木香一兩名木香枳朮丸破滯氣消飲食開胃進食此上四方製法俱同本方但各量所傷服之
一方如傷濕面心腹滿悶肢體沉重加蘿蔔子五錢神麯一兩紅花三錢傷濕熱不化加茯苓連各三錢澤瀉二錢大黃一兩神麯糊丸若傷豆粉濕面油膩加半夏神麯各一兩陳皮七錢黃芩五錢枯礬三錢傷酥酪乳餅一切冷病加除濕丹一料車前子澤瀉各五錢神麯一兩乾生薑半夏紅花甘草各三錢茯苓七錢如氣弱食少加陳皮飲食難化疼痛泄瀉加人參白芍藥神麯麥蘖各一兩砂仁木香各五錢痰火胸膈鬱塞咽酸噫氣吞酸或酒積泄結痛加黃連白芍藥陳皮各一兩石膏甘草各五錢砂仁木香各二錢川芎四錢痞塊加黃連厚朴各五錢積堅加莪朮昆布各三錢傷冷腹痛溏瀉加半夏一兩砂仁乾薑神麯麥芽各五錢挾氣傷食加川芎香附各一兩木香黃連各五錢胸膈不利過服香燥以致胃脘乾燥噎膈反胃加黃連山梔桔梗甘草石膏各五錢白芍藥當歸各一兩胸膈頑痰膠結大便燥閉加芒硝五錢素有痰加半夏陳皮茯苓各一兩連各五錢素有氣加木香一兩能食好食食後反飽難化此胃火旺脾陰虛也加白芍藥一兩五錢石膏一兩人參七錢甘草五錢黃連香附木香各四錢年高人脾虛血燥易飢易飽便燥加白芍藥當歸各一兩人參七錢升麻甘草各四錢山楂麥芽桃仁各五錢
加味枳朮丸
白朮(米泔浸一日四兩) 黑枳實(去穰曲炒二兩) 半夏(薑湯泡七次) 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂肉(各一兩五錢)
上為細末用新鮮荷葉數片煮湯去葉入老倉米亦如尋常造飯之法甑內以荷葉鋪蓋方全氣味乘熱搗爛用細絹絞精華汁以藥末揉拌成劑為丸如桐子大每服一百丸食遠用白滾湯送下或只用蒸餅為丸或胃寒或冬月加砂仁一兩氣滯加木香五錢常有痰火又兼胸膈痞悶加黃連茯苓各一兩
橘半枳朮丸 理脾化痰開胃進食
白朮(炒二兩) 枳實(麩炒) 陳皮(炒各一兩) 半夏(薑湯泡一兩五錢)
上為末水煮神麯糊為丸如桐子大每服七十丸白湯下
橘連枳朮丸 補脾和胃清熱消痰
白朮(三兩) 枳實(麩炒) 陳皮(去白) 黃連(酒炒各一兩)
上為末荷葉煨飯丸如桐子大每服五十丸食後溫水下
竹瀝枳朮丸 化痰清火健脾消食
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 莪朮(米泔浸炒) 南星(白礬生薑牙皂同煮乾) 半夏(同南星制) 白茯苓 陳皮(去白) 黃芩(酒炒) 山楂(去核) 白芥子(炒各一兩) 黃連(薑汁炒) 當歸(各五錢)
上為末用神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗煮糊丸如桐子大每服百丸食遠白湯下
橘半消化丸 消食化痰開鬱下氣
白朮(二兩) 蒼朮 陳皮 半夏 白茯苓 神麯 山楂 撫芎 香附(各一兩) 連翹 蘿蔔子(炒各五錢)
上為細末神麯糊丸服
大安丸 脾經消導之藥虛者宜斟酌用之
白朮 山楂(各二兩) 神麯(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(炒各五錢)
上為末神麯糊丸服
香砂和中湯 治飲食所傷脾胃嘔吐胸滿噯噫或胸腹脹痛
藿香 砂仁(各一錢二分) 蒼朮(米泔浸炒二錢) 厚朴(薑汁炒) 半夏 茯苓 陳皮 青皮 枳實(麩炒各一錢) 甘草(三分)
上生薑三片水煎食前服如大便瀉去枳實青皮加神麯山楂
加味二陳湯 導痰補脾消食行氣
陳皮 半夏 茯苓 蒼朮 白朮 香附 山楂(各一錢) 川芎 神麯(炒各七分) 麥蘖(炒) 砂仁(各五分) 甘草(炙三分)
上除神麯麥蘖面細研炒另包余細切作一服加生薑三片大棗一枚水煎成調入神麯麥蘖服
化食養脾湯 治或先因勞役而後傷於飲食或先傷飲食而後犯於房勞此皆不足之中兼乎有餘宜此湯治之
人參(一錢) 白朮(一錢五分) 白茯苓 陳皮 神麯(炒) 半夏(薑湯泡) 麥芽(炒) 山楂(各一錢) 砂仁(八分) 甘草(炙三分)
上姜三片水煎食前服胸腹痞脹甚者加厚朴枳實各一錢胃脘痛加草豆蔻仁一錢氣滯痰盛者去參加香附一錢半夏倍之
溯原散(一名除原散)
凡傷食物以致惡寒發熱久不愈或傷寒後食諸物致食復潮熱不已必詢問其先食何物所傷即以原食之物燒存性一兩細研為末別用生韭菜連根葉一握搗汁調服過一二時以東垣枳實導滯丸百餘粒催之其所傷之宿食即下熱退而愈
法制陳皮 消食化氣寬利胸膈美進飲食
茴香(炒) 甘草(炙各二兩) 青鹽(炒一兩) 乾生薑 烏梅肉(各五錢) 白檀香(二錢五分)
上六味為末外以陳皮半斤湯浸去白淨四兩切作細條子用水一大碗煎藥末三兩同陳皮條子一處慢火煮候陳皮極軟控干少時用干藥末拌勻焙乾每服不拘多少細嚼溫薑湯下無時
法制檳榔 治酒食過度胸膈膨滿口吐清水一切積聚
雞心檳榔(一兩切作小塊) 縮砂(取仁) 白豆蔻(取仁) 丁香(切作細條) 粉草(切作細塊各一兩) 橘皮(去白切作細條) 生薑(各半斤切作細條)
上件用河水二碗浸一宿次日用慢火砂鍋內煮乾焙乾入新瓶收每服一撮細嚼酒下或為細末湯調服亦可

治傷食吐法方

瓜蒂散 治大滿大實氣上衝逆上部有脈下部無脈填塞悶亂者用之如尺寸俱盛者宜用備急丸凡血虛者不可吐
瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)
上為細末每服二錢溫漿水調下取吐為度仲景以香豉七合煮取汁和散一匕服之若不至兩尺脈絕者不宜便服此藥恐損元氣令人胃氣不復若止胸中窒塞悶亂不通以物探之得吐則已如探不去方以此劑吐之
鹽湯探吐法 治飲食自倍胸膈滿脹宜以此法吐之
食鹽(四合燒)
上以溫湯二升和勻飲之以指探吐

治傷熱食方

保和丸 治食積酒積
山楂肉(二兩) 半夏(薑製) 橘紅 白茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 連翹 蘿蔔子 黃連(各五錢)
上為末滴水丸如桐子大每服五七十丸食後白湯下一方無茯苓連翹
三黃枳朮丸 治傷肉食濕面辛辣厚味之物填塞悶亂胸膈不快
黃芩(二兩) 黃連(酒炒) 大黃(煨) 神麯(炒) 白朮 陳皮(各一兩) 枳實(五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下
白朮丸 治傷豆粉濕面油膩之物
白朮 半夏 神麯(炒) 枳實(炒各一兩) 橘皮(七錢) 黃芩(五錢) 白礬(枯三錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大一倍每服五十丸白湯下量所傷加減服之
檳榔丸 治飲食過多心腹脹悶
檳榔(二錢五分) 陳皮 牽牛(各一兩) 木香(二錢五分) 枳實(炒一兩)
上為末醋糊丸每服三四十丸生薑湯下
消滯丸 消酒消食消痰消氣消痞消脹消腫消痛消積消滯此藥消而不見響而不動藥本尋常其功甚妙
黑牽牛(炒二兩) 香附(米炒) 五靈脂(各一兩)
上為末醋糊丸如豆大每服二十丸生薑湯食後下
一方 治傷索粉片積
用紫蘇濃煎汁加杏仁泥服之即散
除濕益氣丸 治傷濕面心腹滿悶肌體沉重
枳實(炒) 白朮 黃芩(生) 神麯(炒各一兩) 紅花(三分) 蘿蔔子(炒熟五錢)
上為末荷葉飯丸桐子大每服五十丸白湯下
上二黃丸 治傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安
黃芩(二兩) 黃連(酒洗一兩) 升麻 柴胡(各三錢) 甘草(二錢) 枳實(炒五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸綠豆大每服五七十丸白湯下
枳實導滯丸 治傷濕熱之物不得旋化而作痞滿悶亂不安
黃芩 茯苓 白朮 黃連(各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 枳實(炒) 神麯(炒各五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸桐子大每服五七十丸溫水下食遠量強弱加減丸數以利為度
以上俱消導熱食之劑傷輕者選用
枳朮青皮湯 治過食熱物有傷太陰厥陰嘔吐痞脹瀉痢或不瀉痢者
枳實 白朮 橘紅 黃連(薑汁炒) 麥芽(炒) 青皮 白芍藥 山楂肉(各一錢) 大黃(酒浸一錢五分) 甘草(三分)
上銼水煎服下之不下亦自內消
枳實大黃湯 治胸腹有食積大便不通者
枳實 大黃 厚朴 檳榔 甘草
上銼一服水煎空心溫服以利為度腹痛甚加木香
金露丸 治內傷心痞氣不升降水穀不消
大黃(一兩) 枳殼(五錢) 桔梗(二兩) 牽牛(二錢五分)
上為末荷葉裹煨飯為丸如桐子大每服三五十丸食後白湯下
木香和中丸 和脾胃消宿食利胸膈化痰涎除膈熱進飲食
木香 檳榔 青皮 橘紅 黃芩 枳殼 青礞石(各五錢) 沉香(二錢) 滑石(二兩) 大黃(一兩一錢) 黑牽牛(頭末二兩三錢)
上為末水丸如桐子大每服五十丸食後薑湯茶清任下
木香檳榔丸 治一切氣滯心腹痞滿脅肋脹悶大小便結滯不快利者並宜服之
木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 廣朮(煨切) 黃連 黃柏(各一兩) 香附 大黃(炒各三兩) 黑牽牛(生取頭末四兩或云三兩)
上為末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食後生薑湯下加至微利為度一方有黃芩當歸
大枳殼丸 治一切酒食所傷胸膈閉悶疼痛飲食不消兩脅刺痛嘔吐噁心並皆治之
枳殼(麩炒) 木香 陳皮(去白) 青皮 人參 白朮 茯苓 厚朴(薑汁炒) 蓬朮(煨香熟) 半夏(湯泡七次) 三稜 黑牽牛(炒) 麥蘖(微炒) 神麯(炒黃各一兩) 檳榔 大黃(錦紋者各二兩)
一方有乾生薑五錢
上為末薑汁糊丸如桐子大每服三四十丸薑湯下食後服
以上俱推逐熱食之劑傷甚者選用

治傷冷食方

香砂平胃散 治傷冷食
香附(炒一錢) 砂仁(七分) 蒼朮(米泔炒一錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分) 枳實(麩炒八分) 木香(五分) 藿香(八分)
上銼一劑姜一片水煎服肉食不化加山楂草果米粉面食不化加神麯麥芽生冷瓜果不化加乾薑青皮飲酒傷者加黃連乾葛烏梅吐瀉不止加茯苓白朮半夏烏梅去枳實
內消散 治過食寒硬之物致傷太陰或嘔吐痞滿脹痛
陳皮 半夏 茯苓 枳實 山楂肉 神麯 砂仁 香附 三稜 蓬朮 乾生薑
上銼一劑水煎溫服
香殼散 醒脾去積順氣化痰
青皮(炒) 陳皮(炒各四兩) 半夏(二兩五錢) 枳殼(炒二兩) 枳實(炒) 山楂 神麯(炒) 麥蘖(炒) 三稜(炒) 蓬朮(炒) 木香 檳榔 蘿蔔子(炒) 草果(各一兩) 香附子(醋浸一兩五錢) 陳倉米(一升用巴豆二十粒炒黃去巴豆)
上為細末每服三錢白湯調服或為丸亦可
木香化滯湯 治因憂氣食冷濕面結於中脘腹皮底微痛心下痞滿不思飲食食之不散常常痞氣
枳實(麩炒) 半夏(泡) 草豆蔻 甘草(炙各一兩) 柴胡(四錢) 橘皮 木香(各三錢) 當歸(二錢) 紅花(五分)
上銼每服五錢加生薑五片水煎食遠稍熱服忌生冷酒濕面
半夏枳朮丸 治食冷傷脾胃胃中有痰
白朮(四兩) 枳實(麩炒) 半夏(薑製各二兩)
上為細末荷葉煨飯丸如桐子大每服五十丸食遠白湯下
木香乾姜枳朮丸 破除滯氣消寒飲食
白朮(一兩五錢) 枳實(炒一兩) 乾薑(炮五錢) 木香(三錢)
上為末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服三五十丸食前溫水下
加味枳朮丸 治痞消食化痰止嗽寬中利膈助胃和脾
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 半夏(薑製) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂(各一兩) 陳皮 薑黃(各五錢) 木香(不見火二錢半)
上為末蒸餅打糊為丸如梧桐子大每服七八十丸食遠薑湯下
沉香化滯丸 消積滯化痰飲去惡氣解酒積中滿嘔噦噁心
蓬朮(醋炒三兩) 香附(炒) 陳皮(各二兩) 木香 砂仁 藿香 麥芽(炒) 神麯(炒) 甘草(炙各一兩) 沉香(五錢)
上為細末酒糊丸如綠豆大每服五十丸空心沸湯下
紅丸子 壯脾胃消宿食去膨脹並治冷瘧
京三稜(水浸軟) 蓬朮(煨) 陳皮(去白) 青皮(去白各五兩) 乾薑(炮) 胡椒(各三兩)
上為末醋糊為丸如桐子大以礬紅為衣每服二十丸食後薑湯下小兒臨時加減與服本方加神麯麥芽同炒各等分名內消丸
易簡紅丸子 修合治療之法並見局方
蓬朮 三稜 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 紅礬
上每服六十丸薑湯下治大人小兒脾胃之證極有神效但三稜蓬朮本能破症消癖其性猛烈人不以此為常服之劑然今所用者以生產之處隔絕二藥不得其真乃以紅蒲根之類代之性雖相近而功力不同此藥須是合令精緻用好米醋煮陳米粉為丸若修合之時去阿魏紅礬名小橘皮煎治尋常飲食所傷中脘痞滿服之應手而愈大病之後穀食難化及治中脘停聚並生薑湯下脾寒瘧疾生薑橘皮湯下心腹脹痛紫蘇橘皮湯下脾疼作楚葛蒲湯下酒疸谷疸遍身昏黃大麥湯下兩脅引乳痛沉香湯下酒積食積面黃腹脹時或乾嘔煨薑湯下婦人脾血作楚及血症氣塊經血不調或過時不來並用醋湯嚥下寒熱往來者尤宜服之產後狀如癲癇者此乃敗血上攻迷亂心神所致當以此藥熱醋湯下其效尤速男子婦人癲疾未必皆由心經蓄熱亦有因膽氣不舒遂致痰飲上迷心竅故成斯疾若服涼劑過多則愈見昏亂以此藥衣以辰砂用橘葉煎湯嚥下名小鎮心丸妊婦惡阻嘔吐全不納食百藥不治惟此最妙乃佐二陳湯服之但人疑其墮胎必不信服每易名用之時有神效但恐妊婦偶爾損動必歸咎此藥耳
丁香爛飯丸 治冷食傷太陰又治卒心胃痛
丁香 木香 廣朮(炮) 京三稜(炮各一錢) 甘草(炙) 丁香皮(各二錢) 縮砂仁 益智仁(各三錢) 香附子(五錢) 甘松(淨二錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服三十丸白湯下
十香丸 治傷冷食膈滿脹痛或氣滯積聚皆可服之
甘松(炒) 益智仁(炒) 香附子(各四兩) 青皮(醋炒) 陳皮(去白) 蓬朮 京三稜(各二兩) 砂仁(一兩五錢) 木香 甘草(炙各一兩)
上為末水浸蒸餅為丸桐子大每服五十丸食前薑湯下
大七香丸 治脾胃虛冷心膈噎塞漸成膈氣脾泄瀉利反胃嘔吐
香附子(二兩) 麥蘖(一兩) 丁香皮(三兩五錢) 縮砂仁 藿香 官桂 陳皮 甘草(各二兩五錢) 甘松 烏藥(各六錢五分)
上十味為末蜜丸彈子大每服一丸鹽湯任嚼下忌生冷肥膩物或丸如桐子大每服三十丸
小七香丸 溫中快膈化積和氣治中酒嘔逆氣膈食噎茶酒食積小兒疳氣
甘松(八兩) 益智仁(六兩) 香附子(炒) 丁香皮 甘草(炙各十二兩) 蓬朮(煨) 縮砂(各二兩)
上為末蒸餅為丸如綠豆大每服二十丸溫酒薑湯熱水任下
集香丸 寬中理氣消酒逐痰進美飲食
縮砂仁 丁香皮(各五錢) 甘草(七錢五分) 麥蘖(七錢) 甘松(一兩二錢五分) 香附子(一兩五錢) 丁香 白檀香 益智(各二錢五分) 白豆蔻 木香 蓬朮 沉香(各三錢五分) 一方加神麯
上為末薑汁浸蒸餅為丸如雞頭實大細嚼下
木香餅子 治同集香丸
香附子 川芎 木香 吳白芷 薑黃(炮) 砂仁 甘松 桂(去浮皮各二兩) 甘草(一兩五錢)
上為細末水浸蒸餅為丸生薑湯白湯任下十餅至十五餅
木香餅子
縮砂仁(十二兩) 廣朮(十兩) 甘松(五兩水洗) 木香(四兩五錢) 檀香(四兩) 丁香(二錢五分)
上為細末甘草膏丸每兩作二百五十丸捏作餅子
檳榔丸 消宿食破滯氣
檳榔(三錢) 木香 人參(各二錢) 陳皮(五錢) 甘草(一錢)
上為末蒸餅丸每服二三十丸食前白湯下
以上俱消導冷食之劑傷輕者選用
消積集香丸 治寒飲食所傷心腹滿悶疼痛及消散積聚痃癖氣塊久不愈者
木香 陳皮 青皮 京三稜(炮) 廣朮(炮) 黑牽牛(炒) 白牽牛(炒) 茴香(炒各五錢) 巴豆(半兩不去皮用白米一勺同炒米黑去米)
上為末醋糊丸如桐子大每服七丸至十丸溫薑湯下無時以利為度忌生冷硬物
木香見晛丸 治傷生冷硬物心腹滿悶疼痛
巴豆霜(五分) 京三稜(煨) 神麯(炒) 石三稜(去皮穰各一兩) 木香(二錢) 香附(炒五錢) 升麻(三錢) 柴胡(三錢) 草豆蔻(麵裹煨五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一二十丸白湯送下
三稜消積丸 治傷生冷硬物不能消化心腹滿悶
京三稜(炮七錢) 廣朮(炮七錢) 青皮 陳皮(各五錢) 丁香皮 益智(各三錢) 神麯(炒七錢) 茴香(炒五錢) 巴豆(和米皮炒焦去米五錢)
上為細末醋糊丸如桐子大每服十丸至二十丸溫薑湯下食前量虛實加減得更衣止後服
備急丹 治傷寒冷之物心腹卒痛如錐刺及脹滿不快氣急諸卒暴百病
錦紋川大黃 乾薑 巴豆(先去皮膜心去油用霜)
上三味各另為末等分同一處研勻煉蜜成劑杵千餘下丸如大豌豆大夜臥溫水下一丸如氣實者加一丸如卒病不計時候服婦人有孕不可服
神保丸 治心膈痛腹痛血痛腎氣痛脅下痛大便不通氣噎宿食不消
木香 胡椒(各二錢五分) 巴豆(十枚去皮油心膜研) 乾蠍(七枚)
上四味為末湯浸蒸餅為丸麻子大硃砂三錢為衣每服五丸如心膈痛柿蒂燈心湯下如腹痛柿蒂煨姜煎湯下如血痛炒姜醋湯下如腎氣痛脅下痛茴香酒下如大便不通蜜調檳榔末一錢下如氣噎木香湯下如宿食不消茶酒漿飲任下
雄黃聖餅子 治一切酒食所傷心腹滿悶不快
雄黃(五錢) 巴豆(一百個去油心膜) 白麵(十兩重羅過)
上三件除白麵余同為細末共面和勻用新水和作餅子如手大以水再煮浮於湯上漉出看硬軟捏作餅子如桐子大每服五七餅加至十餅十五餅嚼食一餅利一行二餅利二行食前茶酒任下
感應丸 治虛中積冷氣弱有傷停積胃脘不能傳化或因氣傷冷因飢飽食飲酒過多心下堅滿兩脅脹痛心腹大疼霍亂吐瀉大便頻後重遲澀久痢赤白膿血相雜米穀不化愈而復發又治中酒嘔吐痰逆噁心喜唾頭旋胸膈痞滿四肢倦怠不思飲食不拘新舊冷積並皆治之
木香 肉豆蔻 丁香(各一兩五錢) 乾薑(炮一兩) 巴豆(七十個去皮心膜研出油) 杏仁(一百四十粒湯泡去皮尖研) 百草霜(二兩)
上前四味為末外入百草霜杏仁巴豆同和勻用好蠟六兩熔化成汁以重絹濾其渣更以好酒一升於銀石器內煮蠟數沸傾出候酒冷其蠟自浮於上取蠟秤用丸春夏修合用清油一兩銚內熬令香熟次下酒煮蠟四兩同化成汁就銚內乘熱拌和前藥末秋冬修合用清油一兩半成劑分作小錠子油紙裹旋丸每服三五丸空心薑湯下
海藏神應丸 治一切冷物冷水及乳酥所傷小腹痛腸鳴水穀不化
丁香 木香(各二錢) 巴豆 杏仁 百草霜 乾薑(各五錢) 黃蠟(二兩)
上先將黃蠟用好醋煮去渣穢將巴豆杏仁同炒黑煙盡研如泥將黃蠟再上火春夏入香油半兩秋冬八錢溶開下杏仁巴豆攪勻次下丁香木香等藥末研勻搓作錠子油紙裹旋丸桐子大每服三五丸溫米湯送下食前日三服大有神效
丁香脾積丸 治諸般食積氣滯胸膈脹滿心腹刺痛
良薑(醋煮) 丁香 木香 巴豆(去油各五錢) 莪朮 三稜(各一兩) 青皮(一兩) 皂莢(燒三片) 百草霜(三匙)
上為末麵糊丸麻子大每服十丸至二十丸五更白湯下利去三五行以粥補住如止是脾積氣陳皮煎湯下吐酸薑湯下夏月嘔吐藿香甘草湯下小腸氣炒茴香酒下婦人血氣刺痛醋湯下冬月嘔吐菖蒲湯下小兒疳氣使君子煎湯下
如意丸 治氣虛積冷停食不消心下堅痞噫宿腐氣及霍亂吐瀉水穀不化一切食積之疾並皆治之
半夏(湯洗) 三稜 莪朮 枳殼(去穰) 檳榔 陳皮 乾薑 黃連(各三兩) 巴豆(三十七粒連殼同用)
上銼如豆大用好醋煮乾焙為末薄糊丸如綠豆大每服十丸至二十丸食後用茶清薑湯任下孕婦不宜服
阿魏丸 治脾胃怯弱過食肉面生果之物停積中焦不能克化以致腹脹刺痛嘔惡不食或利或秘並皆治之
阿魏(酒浸化) 官桂(不見火) 蓬朮(炒) 麥芽(炒) 神麯(炒) 青皮(去白) 蘿蔔子(炒) 白朮 乾薑(炮各半兩) 百草霜(三錢) 巴豆(去皮心膜油七個)
上為末薄糊丸如綠豆大每服二十丸面傷麵湯下生果傷麝香湯下
化滯丸 理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙久堅沉痼磨之自消暴積乍留導之自去
南木香(堅實者不見火) 丁香(去苞不見火) 青皮(四花者去穰) 橘皮(去白) 黃連(大者各二錢半) 半夏(為末薑汁和餅陰乾二錢半) 京三稜(慢火煨) 蓬朮(慢火煨各四錢八分) 巴豆(去心膜以瓦器醋浸一宿熬干六錢) 烏梅(取肉焙乾為末五錢用米醋調略清慢火熬成膏和入前藥)
上各製為極細末通和勻用白麵八錢水調得所慢火打糊為丸如黍米大每服五丸七丸人盛者十丸空心橘皮湯下常服磨滯不欲通泄津液嚥下停食飽悶枳殼湯下但有所積之物取本汁飲冷下因食吐不止津液嚥下即止食瀉不休及霍亂嘔吐俱用冷水下若赤痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下赤白痢冷甘草乾薑湯下心痛石菖蒲湯下諸氣痛生薑橘皮湯下小腸氣痛茴香湯下若婦人血氣痛當歸湯下(一云當歸酒下)孕婦不宜服如小兒量歲數加減用疳積常服米飲下不拘時若欲宣通滾薑湯下仍加丸數未利再服利多飲冷水一口即止此藥得熱則行得冷則止
煮黃丸 治飲食過多心腹脹滿脅肋走氣痃癖刺痛如神
雄黃(研一兩) 巴豆(去皮心研如泥五錢)
上入白麵二兩同研勻滴水丸如桐子大滾漿水煮十二丸濾入冷漿水內令沉冷每用時用浸藥冷漿下一丸一日十二時盡十二丸以微利為度不必盡劑
以上俱逐推冷食之劑傷輕者選用

治傷肉食方

寬中丸 治胸膈痞悶停滯飲食及一切肉食不化腹脹發熱
山楂(不拘多少蒸熟曬乾)
上為末神麯糊丸如桐子大每服七八十丸白湯下
獺肝丸 治食魚鱠不消生瘕常欲食鱠者
獺骨肝肺 大黃(各八分) 蘆根 鶴骨(各七分) 桔梗(五分) 乾薑 桂心(各四分) 斑蝥(炙二十一枚)
上為細末煉蜜丸如桐子大酒服十丸至十五丸日再
仲景方 治食鱠在心胸間不化吐不出速下除之久成症病
陳皮(一兩) 大黃 朴硝(各二兩)
上三味用水一大升煮取半升頓服消
又方 用馬鞭草搗汁飲飲姜葉汁一升亦消可服吐藥吐之
一方 治食狗肉不消心下堅或腹脹口乾大渴心急發熱狂言妄語或洞下
用杏仁一升去皮研以沸湯三升和絞汁三服狗肉原片皆出淨一方以蘆根水煮汁飲之

治傷食挾外感方

行氣香蘇飲 治內傷生冷飲食厚味堅硬之物肚腹脹滿疼痛外感風寒濕氣頭痛身熱憎寒遍身骨節麻木疼痛七情惱怒相沖飲食不下心腹氣痛
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼(麩炒) 麻黃 蒼朮 甘草
上銼生薑三片水煎溫服外感風寒加蔥白三根內傷飲食加山楂神麯
沖和湯 即參蘇飲加木香
人參 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡 桔梗 甘草(各等分)
上銼每服一兩加生薑七片棗一枚水煎服
和解散 治四時傷寒頭痛煩躁自汗咳嗽吐利
蒼朮(去皮一斤) 厚朴(去粗皮薑汁製) 陳皮(洗各四兩) 藁本 桔梗 甘草(各半斤)
上為粗末每服三錢水一盞半姜三片棗二枚煎七分不拘時熱服

治傷酒方

葛花解酲湯 治飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰搖飲食減少小便不利
青皮(三分) 木香(五分) 橘皮(去白) 人參 豬苓 白茯苓(各一錢五分) 神麯(炒) 澤瀉 乾生薑 白朮(各二錢) 白豆蔻 葛花 砂仁(各五錢)
上為極細末每服三錢白湯調下但得微汗酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃此日日飲酒此方氣味辛辣偶因病酒服之則不損元氣何者敵酒病也
葛花湯 治傷酒之仙藥能上下分消其濕
葛根面 小豆花 藿香葉 白豆蔻 益智仁 縮砂仁 香附子 車前子 葛花 葛蕊 白檀 木香 丁香 沉香 橙皮 陳皮 姜屑 官桂 白朮 澤瀉 茯苓 人參 甘草(各等分)
上為細末湯點服酒調亦得姜糊丸桐子大酒下之亦可服畢但鼻準微汗即解
枳實半夏湯 治酒停胸膈為痰飲者
枳實(麩炒) 半夏(各等分)
加麥芽一方並加神麯
上銼每服七錢水二盞生薑五片煎八分溫服無時
加味二陳湯 治傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冒眩暈頭痛如破
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃連 乾葛(各一錢)
上銼加生薑三片水煎服
中暑門縮脾飲亦可用或五苓散用乾葛煎湯調服
加味沖和湯 治多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下
紫蘇葉(一錢半) 乾葛 前胡 桔梗 枳殼 橘紅 半夏 茯苓 黃連(各一錢) 人參 木香 甘草(各五分) 蓬朮(七分)
上加生薑三片水煎食遠服如熱盛去木香加黃芩柴胡
酒煮黃連丸 治久困於酒遂成酒積腹痛泄瀉或暴飲有灰酒亦能致之
黃連(十二兩) 好酒(五升)
上將黃連以酒煮乾碾末用神麯打糊為丸如桐子大每服七八十丸食前白湯下
曲芽丸 治酒積癖不消心腹脹滿噫酸嘔逆不食脅肋疼痛
神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 黃連(半兩同巴豆三粒炒黃去巴豆)
上為細末沸湯搜和丸如桐子大每服五十丸食前薑湯下
三制三黃丸 治飲酒心下痞
黃芩(去枯酒浸一半火炒一半生用一半)
上三停分兩勻為細末糊丸桐子大每服三十丸溫水送下量輕重加減此治熱酒所傷若傷冷酒則下神應丸
烏梅丸 治酒毒化痰消食
烏梅(一斤) 半夏 白礬(各八兩) 生薑(二兩)
上四味為細末以新瓦兩片夾定火焙三晝夜次入
神麯 麥芽 陳皮 青皮 蓬朮 枳殼 丁香皮 大腹子(各四兩)
上共為細末水糊丸如桐子大每服四五十丸薑湯下
百杯丸 治酒停胸中膈氣痞滿面色黃黑將成癖疾飲食不進日漸羸瘦如欲飲者先服不醉
生薑(一斤去皮切片以鹽二兩醃一宿焙乾) 橘紅 乾薑(各三兩) 廣朮(炮三錢) 三稜(炮) 甘草(炙各二錢) 丁香(五十枚) 白豆蔻 砂仁(各三十粒) 益智仁(二十粒) 木香 茴香(炒各一錢)
上為末煉蜜丸每兩作五丸硃砂為衣生薑湯細嚼下
解酒化毒丹 治飲酒過度遍身手足發熱口乾煩渴小便赤少
白滑石(水飛一升) 白粉葛 大粉草(各三兩)
上為末每服三錢冷水熱湯任調服日進二三次不拘時
一方 治中酒不醒及傷食
巴豆(去油三粒) 烏梅(二枚) 丁香(三粒) 胡椒(五粒)
上為末入飯同搗二三千下為丸如桐子大細嚼丁香湯下五七丸小兒一丸
一方 治飲酒房勞受熱積日不食四月中熱飲酒不已酒入百脈心氣令人錯謬失常
人參 芍藥 白薇 瓜蔞根 枳實 知母(各一錢) 生地黃 酸棗仁(各二錢) 茯神(一方作茯苓一錢半) 甘草(五分)
上㕮咀水煎服
神仙列仙散 治飲酒所傷以致遍身疼痛腰腳強跛手足煩麻胃脘疼痛胸膈滿悶肚腹膨脹嘔吐瀉利及酒食停久一應積聚黃疸熱臌並皆治之
木香 沉香 茴香(微炒) 檳榔(各一錢) 萹蓄(二錢) 瞿麥(五錢) 麥芽(一兩半) 大黃(微炒焙一兩)
上為末每服三五錢五更熱酒調下能飲者多飲二三杯不妨仰面臥手叉胸前至天明取下大便如魚腦小便如血為效忌生冷硬物及葷腥只啖米粥
烏梅丸 消酒食神效
神麯(炒) 烏梅 麥芽 龍腦葉
上為末以甘草煎膏子為丸
硼砂丸 消酒清膈
硼砂(三錢) 薄荷(一錢) 冰片 麝香(各五分)
上為末以甘草膏子為丸辰砂為衣
酒症丸 治飲酒過度頭旋噁心嘔吐酒停遇酒即吐久而成癖者
雄黃(如皂角子大) 巴豆(不去油皮) 蠍梢(各十五枚)
上研細入白麵五兩半水和丸如豌豆大候稍干入麩炒香將一丸放水中浮即去麩每服二丸溫酒下茶亦可
一方 治飲酒頭痛
竹茹五兩以水八升煮取五升去渣令冷納破雞子五枚攪勻更煮二沸飲二升使盡瘥
一方 治飲酒腹滿不消
煮鹽湯以竹筒灌大孔中
一方 治飲酒中毒
煮大豆三沸飲汁三升一方搗茅根汁飲三升一方酒漬干椹汁服之
一方 治惡酒健嗔
取空井中倒生草燒灰飲之勿令知一方取其人床上塵和酒飲之
一方 飲酒令無酒氣
干蔓菁根二七枚蒸三遍為細末每服二錢許酒後水調服
一方 治酒醉不醒又治大醉連日煩毒不堪
葛根絞汁一斗二升飲取醒止一方用菘子二合研細並水調服
一方 治連月飲酒咽喉爛舌上生瘡
火麻仁(一升) 黃芩(二兩,《肘後方用黃柏)
上為末蜜丸含之
一方 治酒醉中酒恐爛五臟
以湯著槽中漬之冷復易夏亦用湯凡醉不得安臥不動必須使人搖轉不住特忌當風席地及水洗飲水交接
蔥豉湯 治酒病
蔥白豆豉各一升以水四升煮取二升頓服
益脾丸 治飲酒不醉又益脾胃
葛花(二兩) 小豆花(一兩) 綠豆花(五錢) 木香(二錢半)
上件為末蜜丸如梧子大每十丸紅花湯下或夜飲津液下五丸最妙一方有草豆蔻一兩去皮
葛花散 飲酒令人不醉
葛花 小豆花(各一兩)
上件為末每服三錢仍進葛汁及枇杷葉飲倍能飲酒
不醉方
綠豆 小豆 葛根(等分)
上為末當未飲酒之前用冷水調一匙或二匙服之令人不醉
不醉丹
白葛花 天門冬 白茯苓 牡丹蕊 小豆花 縮砂仁 葛根 官桂 甘草 海鹽 木香 澤瀉 人參 陳皮 枸杞
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼熱酒下一丸可飲十盞十丸可飲百盞
萬杯不醉丹
白葛根(四兩青鹽水浸一夜取出曬乾) 白果芽(白果內青芽一兩蜜浸一日砂鍋內焙乾) 細芽茶(四兩) 綠豆花(四兩陰乾) 葛花(一兩童便浸七日焙乾) 豌豆花(五錢) 菊花蕊(未開口菊青朵頭四兩) 真牛黃(一錢) 陳皮(四兩青鹽水浸一日以上青鹽用一兩水化) 青鹽(四兩盛入牛膽內煮一炷香同膽皮井用)
上共為細末用膽汁為丸如桐子大飲酒半醉吞一丸其酒自解再飲時再服如此經年不醉
橙香丸(一名萬杯丸)
木香 沉香(各二錢) 白檀 甘草(各半兩) 橙皮 葛面(各一兩) 橘紅(一兩半) 白豆蔻 益智子 砂仁(各三十枚) 生薑(四兩切破鹽醃一宿曬乾或焙乾秤二錢半)
上為細末水浸蒸餅為丸如桐子大細嚼一二十丸白湯下或減甘草用甘草膏子丸
百杯丸
縮砂仁 高茶(各一兩) 訶子(一個) 麝香(一錢) 腦子(少許)
上為細末煉蜜丸每一兩作十丸未飲酒先細嚼一丸酒下
一方 飲酒令人不醉
柏子仁 麻子仁(各二兩)
上為末一服進酒三倍
一方 雞肶胵 乾葛(等分)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸酒送下
一方 九月九日採甘菊花為末飲酒時服方寸匕一方小豆花陰乾百日為末服之一方五月五日取井中倒生草枝陰乾為末酒服之
斷酒方 酒七升著瓶中熟硃砂半兩著酒中急塞瓶口安著豬圈中任豬搖動經七日取酒盡飲
又方 故氈中菒耳子七枚燒作灰黃昏時暖一杯酒咒言與病狂人飲也勿令知之後不喜飲酒也
又方 白豬乳汁一升飲之永不飲酒一方刮馬汗和酒與飲終身不飲一方白狗乳汁酒服之一方鸕鷀屎燒灰水服方寸匕永斷一方自死蠐螬干搗末和酒與飲永世聞酒即嘔神驗一方酒客吐中肉七枚陰乾燒末服之一方故紡車弦燒灰和酒與服

治傷飲方

五苓散 治煩渴飲水過多或水入即吐心中淡淡停濕在內小便不利
肉桂(一兩) 茯苓 豬苓 白朮(各一兩半) 澤瀉(二兩半)
上為細末每服二錢熱湯調服不拘時候服訖多飲熱湯有汗出即愈傷冷飲者煎五苓散送半夏枳朮丸傷飲不惡寒胸中微覺夯悶身重飲食不化者或小便不利者五苓散去桂依煎斟酌服之如瘀熱在裡身發黃疸濃煎茵陳湯調下食前服之如疸發渴及中暑引飲亦可用水調服
除濕散 治傷馬牛乳酪及冷水一切冷物
茯苓(七錢) 澤瀉 車前子(炒各五錢) 半夏(湯泡) 乾薑(各三錢) 甘草(炙) 紅花(各二錢)
上為細末每服三錢食前白湯調下
導飲丸 治水飲
蒼朮 白茯苓(各一兩) 獨活(七錢) 黃連(五錢) 吳茱萸(三錢)
上為細末神麯糊丸服
茱萸丸 治水飲
滑石(六兩) 甘草 吳茱萸(各一兩)
上為末水丸服
豆蔻平胃散 治胃寒飲不消
蒼朮 陳皮 厚朴 甘草 白豆蔻 人參 茯苓(各等分)
上加生薑水煎服
枳朮湯 治心腹堅大如盤飲水所作名曰氣分
枳實 白朮(各等分)
上銼加荷葉少許水煎服

卷十二

脾胃

論脾胃調養之宜

選要論 曰脾胃者屬乎中州土也消化水穀榮養五臟六腑四肢百骸此土能生萬物之義也經云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布(水因氣生氣為水母肺氣所及水精布焉)五經並行(五經五臟之經絡也)合於四時五臟陰陽揆度(四時五臟皆合於陰陽揆度)以為常也凡人之生皆以胃氣為本又經曰谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成又曰安穀則昌絕谷則亡則脾胃豈可以不保養乎保養之法在乎調其飲食適其寒暄時其飢飽不以生冷傷之不使寒暑侵之不為七情六慾所動則五臟自然平和百病何由而生其或攝生不謹將理失宜或為生冷寒暑七情六慾所傷則變證百出而脾胃虛矣脾胃既虛則五臟六腑四肢百骸將何所榮養耶經云飲食勞倦則傷脾脾傷則內閉九竅(上七竅五官也下二竅二陰也)外壅肌肉衛氣解散此謂自傷氣之削也(真陽受傷元氣如削非由天降自作之耳)蓋飲食傷胃勞倦傷脾治療之法當審其脾胃之虛實別其所傷之緣由若傷於飲者飲乃無形之物或微汗散之於表或淡滲利之於下傷於食者或損谷以和之或強脾以磨之果因食物停滯甚盛而作悶亂者吐下以奪之傷於寒者則溫之傷於熱者則清之寒熱共傷者各從其性以和之不可一例過用香燥之藥恐鬱滯久而火邪盛則反劇矣若夫飲食勞倦傷其脾胃使元氣下陷而為中氣不足之證又當從東垣治內傷法必用升補氣血之劑以調之和之溫之養之使生生之氣增益則脾胃壯而完復矣

論脾胃分陰陽氣血

王節齋 曰人之一身脾胃為主胃陽主氣脾陰主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣津液上升糟粕下降斯無病矣人惟飲食不節起居不時損傷脾胃胃損則不能納脾損則不能化脾胃俱損納化皆難元氣斯弱百邪易侵而飽悶痞積關格吐逆腹痛泄痢等證作矣況人於飲食豈能一一節調一或有傷脾胃便損飲食減常元氣漸憊矣故潔古制枳朮之丸東垣發脾胃之論使人常以調理脾胃為主也後人稱為醫中王道厥有旨哉近世論治脾胃者不分陰陽氣血率皆理胃所用之藥又皆辛溫燥熱助火消陰之劑遂致胃火益旺脾陰愈傷清純沖和之氣變為燥熱胃脘乾枯大腸燥結脾臟漸絕而死期迫矣殊不知脾屬土屬濕位居長夏故濕熱之病十居八九況土旺四季寒熱溫涼各隨其時豈可偏用辛熱之劑哉
李氏 曰脾性濕主乎血陰也胃火化主乎氣陽也太濕則氣滯太乾則血燥濕熱調停則能食能化而氣血生旺苟或寒濕傷脾則停飲難化或不思食燥熱傷胃則停食不消或善食而瘦由是脾胃不和交相為病胃變為寒脾變為熱大概以脈浮緩而遲或帶緊為寒濕脈浮緩而實或細而數為燥熱又肥人多濕瘦人多熱更參以飲食厚薄可也

論脾胃虛實傳變

東垣 曰:「五臟別論大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化之腑此不能久留輸瀉者也所謂五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實六腑者傳化物而不藏故實而不能滿所以然者水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不滿滿而不實也。「陰陽應象大論穀氣通於脾(山谷土氣脾為土臟故相通)六經為川(六經者三陰三陽也周流氣血故為人之川)腸胃為海九竅為水注之氣(言水氣之注也)九竅者五臟主之五臟皆得胃氣乃能通利。「通評虛實論頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也胃氣一虛耳目口鼻俱為之病。「經脈別論食氣入胃散精於肝淫氣於筋(浸淫滋養於筋也)食氣入胃濁氣歸心(濁氣者食氣之厚者也)淫精幹脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑(肺主毛心主脈肺藏氣心生血一氣一血稱為父母二臟獨居胸中故曰毛脈合精行氣於腑腑者氣聚之府也是謂氣海亦曰膻中)腑精神明留於四臟氣歸於權衡(宗氣積於肺神明出於心氣盛則神王故腑氣之精為神明神王則臟安故肺肝脾腎四臟無不賴神明之留以為主宰然後臟氣鹹得其平而歸於權衡矣權衡平也)權衡以平氣口成寸以決死生(臟腑之氣既得其平則必變見於氣口而成寸尺也氣口者脈之大會百脈俱朝於此故可以決生死)飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也又云陰之所生本於五味(味得地氣故能生五臟之陰)陰之五宮(五臟也)傷在五味至於五味口嗜而欲食之必自裁製勿使過焉過則傷其正也謹和五味骨正筋柔氣血以流腠理以密如是則骨氣以精謹道如法長有天命。「平人氣象論人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也(五臟以胃氣為本若脈無胃氣而真臟之脈獨見者死如春弦應肝冬石應腎但弦但石而無胃氣是胃氣絕而肝腎之真臟見也然但弦但石雖為真臟若肝無氣則不弦腎無氣則不石亦由五臟不得胃氣而然與真臟無胃者等耳)歷觀諸篇而參考之則元氣之充足皆由脾胃之氣無所傷而後能滋養元氣若胃氣之本弱飲食自倍則脾胃之氣既傷而元氣亦不能充此諸病之所由生也內經之旨皎如日星猶恐後人有所未達靈樞經中復申其說經云水穀入口其味有五各注其海津液各走其道胃者水穀之海其輸上在氣街下至三里(胃氣運行之輸上者在氣街即氣衝穴下者至三里在膝下三寸)
水穀之海有餘(水穀留滯於中也)則腹滿若不足(脾虛不能運胃虛不能納也)則肌不受穀食人之所受氣者谷也谷之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也(隧音遂伏道也水穀入胃化氣化血以行於經隧之中)經隧者五臟六腑之大絡也又云五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧(糟粕之道出於下焦津液之道出於中焦宗氣之道出於上焦)故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉榮氣者泌(泉水涓流不已也)其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉(晝夜之百刻也)衛氣者出其悍氣之剽疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也又云中焦之所出亦並胃中(中脘之分也)出上焦之後(下也)此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於此故夫飲食失節寒濕不適脾胃乃傷此固喜怒憂恐損耗元氣資助心火火與元氣不兩立火勝則乘其土位此所以病也。《調經篇病生陰者(內傷曰陰)得之飲食居處陰陽喜怒又云陰虛則內熱有所勞倦形氣少衰穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故為內熱脾胃一傷五亂互作其始病身痛壯熱頭痛目眩肢體沉重四肢不收怠惰嗜臥為熱所傷元氣不能運用故四肢困怠如此聖人著之於經謂人以胃土為本成文演義互相發明不一而止粗工不解讀妄意施用本以活人反以害人今舉經中言病從脾胃所生及養生當實元氣者條陳之。「生氣通天論蒼天之氣清淨則志意治順之則陽氣固(蒼天之陽氣清淨光明人能法天道之清淨則志意治而不亂陽氣固而不衰)雖有賊邪弗能害也此因時之序(在乎因時序而調之也)故聖人傳(受也)精神服(佩也)天氣而通神明失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣解散此謂自傷氣之削也陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥(言起居不節致傷陽氣也病也煩勞過度則形氣施張於外精神竭絕於中陽擾陰虧不勝炎熱故病積至夏日以益甚令人五心煩熱如煎如熬孤陽外浮真陰內奪氣逆而厥故名煎厥)目盲耳閉潰潰乎若壞都(潰潰壞貌城郭也)故蒼天之氣貴清淨陽氣惡煩勞病從脾胃生者一也。「五常政大論陰精所奉(陰精所奉之地陽氣堅固)其人壽陽精所降(陽精所降之地陽氣已泄)其人夭陰精所奉謂脾胃既和穀氣上升春夏令行故其人壽陽精所降謂脾胃不和穀氣下流收藏令行故其人夭病從脾胃生者一也。「六節臟象論脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也名曰器(營者水穀之精氣水穀貯於六腑故為營之所居而皆名曰器)能化糟粕轉味而入出者也其華在唇四白(唇之四際白肉也)其充在肌其味甘其色黃此至陰之類通於土氣(脾以陰中之至陰而分王四季故通於土氣此雖若指脾為言而實總結六腑者皆倉廩之本無非統於脾氣也故曰此至陰之類)凡十一臟皆取決於膽也(五臟六腑共為十一稟賦不同情志亦異必資膽氣庶得各成其用故皆取決於膽也)膽者少陽春升之氣春氣升則萬化安故膽氣春升則餘臟從之膽氣不升則飧泄腸澼不一而起矣病從脾胃生者三也經云天食人以五氣地食人以五味(臊氣入肝焦氣入心香氣入脾腥氣入肺腐氣入腎也酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎也)五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰(心主血華於面故五色修明肺主氣發於聲故聲音彰著)五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生(氣和而化生津液以成精精氣充而神自生人生之道止於是耳)此謂之氣者上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉氣或乖錯人何以生病從脾胃生者四也豈特四者至於經雲天地之邪氣感則害人五臟六腑及形氣俱虛乃受外邪不因虛邪賊邪不能獨傷人諸病從脾胃而生明矣聖人旨意重見疊出詳盡如此且垂戒云法於陰陽和於術數(法取法也和調也術數修身養性之法也天以陰陽化生萬物人以陰陽榮養一身陰陽之道順之則生逆之則死故知道者必法則於天地和調於術數也)飲食有節(所以養內)起居有常(所以養外)不妄作勞(保其天真)故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去由是言之飲食起居之際可不慎哉

論脾胃勝衰

東垣 曰胃中元氣盛則能食而不傷過時而不肌脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛則不能食而瘦或少食而肥雖肥而四肢不舉蓋脾實而邪氣盛也又有善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虛則肌肉削即食㑊(音亦尺脈緩澀謂之解㑊病名善食而瘦謂之食㑊)也叔和云多食亦肌虛此之謂也夫飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而顯火上行獨燎其面黃帝針經面熱者足陽明病胃既病則脾無所稟受脾為死陰不主時也(位居中央寄王四時不得獨主於時也)故亦從而病焉形體勞役則脾病脾病則怠惰嗜臥四肢不收大便泄瀉脾既病則胃不能獨行津液故亦從而病焉大抵脾胃虛弱陽氣不能生長是春夏之令不行五臟之氣不生脾病則下流乘腎土剋水則骨乏無力是為骨蝕(音食虧敗曰蝕凡物侵蠹皆曰蝕)令人骨髓空虛足不能履地是陰氣重疊此陰盛陽虛之證大法云汗之則愈下之則死若用辛甘之藥滋胃當升當浮使生長之氣旺言其汗者非正發汗也為助陽也夫胃病其脈緩脾病其脈遲且其人當臍有動氣按之牢若痛若火乘土位其脈洪緩更有身熱心中不便之證此陽氣衰弱不能生髮不當於五臟中用藥法治之當從臟氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳如脈緩病怠惰嗜臥四肢不收或大便泄瀉此濕勝從平胃散若脈弦氣弱自汗四肢發熱或大便泄瀉或皮毛枯槁發脫落從黃耆建中湯脈虛而血弱於四物湯中摘一味或二味以本顯證中加之或真氣虛弱及氣短脈弱從四君子湯或渴或小便閉澀赤黃多少從五苓散去桂摘一二味加正藥中以上五藥當於本證中隨所兼見證加減假令表虛自汗春夏加黃耆秋冬加桂如腹中急縮或脈弦加防風急甚加甘草腹中窄狹或氣短者亦加之腹滿氣不轉者勿加雖氣不轉而脾胃中氣不和者勿去但加厚朴以破滯氣然亦不可多用於甘草五分中加一分可也腹中夯悶此非腹脹乃散而不收可加芍藥收之如肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中升陽使肝膽之邪不敢犯也腹中窄狹及縮急者去之及諸酸澀藥亦不可用腹中痛者加甘草白芍藥稼穡作甘甘者己也曲直作酸酸者甲也甲己化土此仲景妙法也腹痛兼發熱加黃芩惡寒或腹中覺寒加桂怠惰嗜臥有濕胃虛不能食或沉困或泄瀉加蒼朮自汗加白朮小便不利加茯苓渴亦加之氣弱者加白茯苓人參氣盛者加赤茯苓縮砂仁氣復不能轉運有熱者微加黃連心煩亂亦加之小便少者加豬苓澤瀉汗多津液竭於上勿加之是津液還入胃中欲自行也不渴而小便閉塞不通加炒黃柏知母小便澀者加炒滑石小便淋澀者加澤瀉且五苓散治渴而小便不利無惡寒者不得用桂不渴而小便自利妄見妄聞乃瘀血證用炒黃柏知母以除胸中燥熱竅不利而淋加澤瀉炒滑石只治竅不利者六一散中加木通亦可心臟熱者用錢氏方中導赤散中滿或但腹脹者加厚朴氣不順加橘皮氣滯加青皮一橘皮三氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黃耆以補之如腹中氣不轉者更加甘草一半腹中刺痛或周身刺痛者或裡急者腹中不寬快是也或虛坐而大便不得者皆血虛也血虛則裡急或血氣虛弱而目睛痛者皆加當歸身頭痛者加川芎苦頭痛加細辛此少陰頭痛也發脫落及臍下痛加熟地黃予平昔調理脾胃虛弱於此五藥中加減如五臟證中互顯一二證各對證加藥無不驗然終不能使人完復後或有因而再至者亦由督任沖三脈為邪皆胃氣虛弱之所致也法雖依證加減執方療病不依素問法度耳是以檢討素問》、《難經黃帝針經中說脾胃不足之源乃陽氣不足陰氣有餘當從六氣不足升降浮沉法隨證用藥治之蓋脾胃不足不同餘臟無定體故也其治肝心肺腎有餘不足或補或瀉惟益脾胃之藥為切經言至而不至是為不及所勝妄行所生受病所不勝薄之也(至氣至也如春則暖氣至夏則熱氣至者是也至而不至謂時已至而氣不至此不及也不及則所勝者妄行所生者受病所不勝者薄之所生者生我者也如木不及則土無畏所勝妄行也土妄行則水受克所生受病也金因木衰而侮之所不勝薄之也)至而不至者謂從後來者為虛邪心與小腸來乘脾胃也脾胃脈中見浮大而弦其病或煩躁悶亂或四肢發熱或口苦舌乾咽乾蓋心主火小腸主熱火熱來乘土位乃濕熱相合故煩躁悶亂也四肢者脾胃也火乘之故四肢發熱也飲食不節勞役所傷以致脾胃虛弱乃血所生病主口中津液不行故口乾咽乾也病人自以為渴醫者治以五苓散謂止渴燥而反加渴燥乃重竭津液以至危亡經云虛則補其母當於心與小腸中以補脾胃之根蒂也甘溫之藥為之主以苦寒之藥為之使以酸味為之臣佐以其心苦緩急食酸以收之心火旺則肺金受邪金虛則以酸補之次以甘溫及甘寒之劑於脾胃中瀉心火之亢盛是治其本也所勝妄行者言心火旺能令母實母者肝木也肝木旺則挾火勢無所畏懼而妄行也故脾胃先受之或身體沉重走注疼痛蓋濕熱相搏而風熱鬱而不得伸附著於有形也或多怒者風熱下陷於地中也或目病而生內障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或云心主血又云肝主血肝之竅開於目也或妄見妄聞起妄心夜夢亡人四肢滿閉轉筋皆肝木火盛而為邪也或生痿或生痹或生厥或中風或生惡瘡或作腎痿或為上熱下寒為邪不一皆以熱不得升長而木火遏於有形中也所生受病者言肺受土火木之邪而清肅之氣傷或胸滿少氣短氣者肺主諸氣五臟之氣皆不足而陽道不行也或咳嗽寒熱者濕熱乘其內也所不勝薄之者水乘木之妄行而反來侮土故腎入心為汗入肝為泣入脾為涎入肺為痰為嗽為涕為嚏為水出鼻也一說下元土盛剋水致督任沖三脈盛火旺煎熬令水沸騰而乘脾肺故痰涎唾出於口也下行為陰汗為外腎冷為足不任地為腳下隱痛或水附木勢而上為眼澀為眵(侈支切音鴟目傷眥也)為冷淚此皆由肺金之虛而寡於畏也夫脾胃不足皆為血病是陽氣不足陰氣有餘故九竅不通諸陽氣根於陰血中陰血受火邪則陰盛陰盛則上乘陽分而陽道不行無生髮升騰之氣也夫陽氣走空竅者也陰氣附形質者也如陰氣附於土陽氣升於天則各安其分也今所立方中有辛甘溫藥者非獨用也復有甘苦大寒之劑亦非獨用也以火酒二製為之使引甘苦寒藥至頂而復入於腎肝之下此所謂升降浮沉之道自耦而奇奇而至耦者也(陽分奇陰分耦)瀉陰火以諸風藥升發陽氣以滋肝膽之用是令陽氣生上出於陰分末用辛甘溫藥接其升藥使大發散於陽分而令走九竅也經云食入於胃散精於肝淫氣於筋食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑且飲食入胃先行陽道而陽氣升浮也浮者陽氣散滿皮毛升者充塞頭頂則九竅通利也若飲食不節損其胃氣不能克化散於肝歸於心溢於肺食入則昏冒欲睡得臥則食在一邊氣暫得舒是知升發之氣不行者此也經云飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺病人飲入胃遽覺至臍下便欲小便由精氣不輸於脾不歸於肺則心火上攻使口燥咽乾是陰氣大盛其理甚易知也況脾胃病則當臍有動氣按之牢若痛有是者乃脾胃虛無是則非也亦可作明辨矣

論大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病

東垣 曰:《針經手陽明大腸手太陽小腸皆屬足陽明胃小腸之穴在巨虛下廉(骨下側也)大腸之穴在巨虛上廉(上側也)此二穴皆在足陽明胃三里穴下也(三里穴膝下三寸也上廉里下三寸也下廉上廉下三寸也)大腸主津小腸主液大腸小腸受胃之榮氣乃能行津液於上焦溉灌皮毛充實腠理若飲食不節胃氣不及大腸小腸無所稟受故津液涸竭焉。《內經耳鳴耳聾九竅不利腸胃之所生也此胃弱不能滋養手太陽小腸手陽明大腸故有此證然不止從胃弱而得之故聖人混言腸胃之所生也或曰子謂混言腸胃所生亦有據乎予曰:「玉機真藏論脾不及令人九竅不通謂脾為死陰受胃之陽氣能上升水穀之氣於肺上充皮毛散入四臟今脾無所稟不能行氣於臟腑故有此證此則脾虛九竅不通之謂也雖言脾虛亦胃之不足所致耳此不言脾不言腸胃而言五臟者又何也予謂此說與上二說無以異也蓋謂脾不受胃之稟命致五臟所主九竅不能上通天氣皆閉塞不利也故以五臟言之此三者止是胃虛所致耳然亦何止於此胃虛則五臟六腑十二經十五絡四肢皆不得營運之氣而百病生焉豈一端能盡之乎

論脾胃虛則九竅不通

東垣 曰真氣又名元氣乃先身生之精氣也非胃氣不能滋之胃氣者穀氣也榮氣也運氣也生氣也清氣也衛氣也陽氣也又天氣人氣地氣乃三焦之氣分而言之則異其實一也不當作異名異論而觀之飲食勞役所傷自汗小便數陰火乘土位清氣不生陽道不行乃陰血伏火況陽明胃土右燥左熱故化燥火而津液不能停且小便與汗皆亡津液津液至中宮變化為血也脈者血之腑也血亡則七神何依百脈皆從此中變來也人之百病莫大於中風有汗則風邪客之無汗則陽氣固密腠理閉拒諸邪不能傷也或曰經言陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通又脾不及則令人九竅不通名曰重強又五臟不和則九竅不通又頭痛耳鳴九竅不通利腸胃之所生也請析而解之答曰夫脾者陰土也至陰之氣主靜而不動胃者陽土也主動而不息陽氣在於地下乃能生化萬物故五運在上六氣在下其脾長一尺掩太倉太倉者胃之上口也脾受胃稟乃能熏蒸腐熟五穀者也胃者十二經之源水穀之海也平則萬物安病則萬物危五臟之氣上通九竅五臟稟受氣於六腑六腑受氣於胃六腑者在天為風寒暑濕燥火此無形之氣也胃氣和平榮氣上升始生溫熱溫熱者春夏也行陽二十五度六陽升散之極下而生陰陰降則下行為秋冬行陰道為寒涼也胃既受病不能滋養故六腑之氣已絕致陽道不行陰火上行五臟之氣各受一腑之化乃能滋養皮膚血脈筋骨故言五臟之氣已絕於外是六腑生氣先絕五臟無所稟受而氣後絕矣肺本收下又主五氣氣絕則下流與脾土疊於下焦故曰重強胃氣既病則下溜經云濕從下受之脾為至陰本乎地也有形之土下填九竅之源使不能上通於天故曰五臟不和則九竅不通胃者行清氣而上即地之陽氣也積陽成天曰清陽出上竅曰清陽實四肢曰清陽發腠理者也脾胃既為陰火所乘穀氣閉塞而下流即清氣不升九竅為之不利胃之一腑病則十二經元氣皆不足也氣少則津液不行津液不行則血虧故筋骨皮肉血脈皆弱是氣血俱羸弱矣勞役動作飲食飢飽可不慎乎凡有此病者雖不變易他疾已損其天年更加之針灸用藥差誤欲不夭枉得乎

論胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病

東垣 曰夫脾胃虛則濕土之氣溜於臍下腎與膀胱受邪膀胱主寒腎為陰火二者俱弱潤澤之氣不行大腸者庚也燥氣也主津小腸者丙也熱氣也主液此皆屬胃胃虛則無所受氣而亦虛津液不濡睡覺口燥咽乾而皮毛不澤也甲膽風也溫也主生化周身之血氣丙小腸熱也主長養周身之陽氣亦皆稟氣於胃則能浮散也升發也胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足伏留於有形血脈之中為熱病為中風其為病不可勝紀青赤黃白黑五腑皆滯三焦者乃下焦元氣生髮之根蒂為火乘之是六腑之氣俱衰也腑者府庫之府包含五臟及形質之物而藏焉且六腑之氣外無所主內有所受感天地之風氣而生甲膽感暑氣而生丙小腸感濕化而生戊胃感燥氣而生庚大腸感寒氣而生壬膀胱感天一之氣而生三焦此實父氣無形也風寒暑熱燥火乃溫熱寒涼之別稱也行陽二十五度右遷而升浮降沉之化也其虛也皆由脾胃之弱以五臟論之心火亢甚乘其脾土曰熱中脈洪大而煩悶。《難經脾病當臍有動氣按之牢若痛動氣築築然堅牢如有積而硬若似痛也甚則亦大痛有是則脾虛病也無則非也更有一辨食入則困倦精神昏冒而欲睡者脾虧弱也且心火太盛左遷入於肝木之分風濕相搏一身盡痛其脈洪大而弦時緩或為眩運戰搖或為麻木不仁此皆風也脾病體重節痛為痛痹為寒痹為諸濕痹為痿軟失力為大疽大癰若以辛熱助邪則為熱病為中風其變不可勝紀木旺運行北越左遷入地助其腎水水得子助入脾為痰涎自入為唾入肝為淚入肺為涕乘肝木而反克脾土明矣當先於陰分補其陽氣升騰行其陽道而走空竅次加寒水之藥降其陰火黃柏黃連之類是也先補其陽後瀉其陰脾胃俱旺而復於中焦之本位則陰陽氣平矣火曰炎上水曰潤下今言腎主五液上至頭出於空竅俱作泣涕汗涎唾者何也病癇者涎沫出於口冷汗出於身清涕出於鼻皆陽蹺陰蹺沖四脈之邪上行腎水不任煎熬沸騰上行為之也此奇邪為病不繫五行陰陽十二經所拘當從督沖二蹺四穴中奇邪之法治之五臟外有所主內無所受謂外主皮毛血脈肌肉筋骨及各空竅是也若胃氣一虛無所稟受則四臟經絡皆病況脾全藉胃土平和則有所受而生榮周身四臟皆旺十二神守職皮毛固密筋骨柔和九竅通利外邪不能侮也

論胃虛元氣不足諸病所生

東垣 曰夫飲食勞役皆自汗乃足陽明化燥火津液不能停故汗出小便數也邪之大者莫若中風風者百病之長善行而數變雖然無虛邪則風雨寒不能獨傷人必先中虛邪然後賊邪得入矣至於痿厥逆皆由汗出而得之也且冬陽氣伏藏於水土之下如非常泄精陽氣已竭則春令從何而得萬化俱失所矣在人則飲食勞役汗下時出諸病遂生予所以諄諄如此者蓋欲人知所慎也

論忽肥忽瘦

東垣 曰:《黃帝針經寒熱少氣血上下行夫氣虛不能寒血虛不能熱血氣俱虛不能寒熱而胃虛不能上行則肺氣無所養故少氣衛氣既虛不能寒也下行乘腎肝助火為毒則陰分氣衰血虧故寒熱少氣血上下行者足陽明胃之脈衰則衝脈並陽明之脈上行於陽分逆行七十二度脈之火大旺逆陽明脈中血上行其血沖滿於上若火時退伏於下則血下行故言血上下行俗謂之忽肥忽瘦者是也經曰熱傷氣又曰壯火食氣故脾胃虛而火勝則必少氣不能衛護皮毛通貫上焦之氣而短少也陰分血虧陽分氣削陰陽之分周身血氣俱少不能寒熱故言寒熱少氣也。《靈樞經上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉此則胃氣平而上行也

論天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間

東垣 曰:「陰陽應象論天以陽生陰長地以陽殺陰藏歲以春為首正正也寅引也少陽之氣始於泉下引陰升而在天地人之上即天之分百穀草木皆甲折於此時至立夏少陰之火熾於太虛則草木盛茂垂枝布葉乃陽之用陰之體此所謂天以陽生陰長經言歲半以前天氣主之在乎升浮也至秋而太陰之運初自天而下逐陰降而徹地則金振燥令風厲霜飛品物咸殞其枝獨在若乎毫毛至冬則少陰之氣復伏於泉下水冰地坼萬類周密陰之用陽之體也此所謂地以陽殺陰藏經言歲半以後地氣主之在乎降沉也至於春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則正氣之序也故曰履端於始序則不愆升已而降降已而升如環無端運化萬物其實一氣也設或陰陽錯綜勝復之變自此而起萬物之中人一也呼吸升降效象天地準繩陰陽蓋胃為水穀之海飲食入胃而精氣先輸脾歸肺上行春夏之令以滋養周身乃清氣為天者也升已而下輸膀胱行秋冬之令為傳化糟粕轉味而出乃濁陰為地者也若夫順四時之氣起居有時以避寒暑飲食有節及不暴喜怒以頤神志常欲四時均平而無偏勝則安不然損傷脾真氣下溜或下泄而久不能升是有秋冬而無春夏乃生長之用陷於殞殺之氣而百病皆起或久升而不降亦病焉於此求之則知履端之義矣

論陰陽壽夭皆脾胃所為

東垣 曰:「五常政大論陰精所奉其人壽陽精所降其人夭夫陰精所奉者上奉於陽謂春夏生長之氣也陽精所降者下降於陰謂秋冬收藏之氣也且如地之伏陰其精遇春而變動升騰於上即曰生髮之氣升極而浮即曰蕃秀之氣此六氣右遷於天乃天之清陽也陽主生故壽天之元氣其精遇秋而退降墜於下乃為收斂殞殺之氣降極而沉是為閉藏之氣此五運左遷入地乃地之濁陰也陰主殺故夭根於外者名曰氣化氣止則化絕根於內者名曰神機神去則機息皆不升而降也地氣者人之脾胃也脾主五臟之氣腎主五臟之精皆上奉於天二者俱主生化以奉升浮是知春生下長皆從胃中出也故動止飲食各得其所必清必淨不令損胃之元氣下乘腎肝及行秋冬殞殺之令則亦合於天數耳

論五臟之氣交變

東垣 曰:「五臟別論五氣入脾藏於心肺。《難經肺主鼻鼻和則知香臭潔古云視聽明而清涼香臭辨而溫暖此內受天之氣而外利於九竅也夫三焦之竅開於喉出於鼻鼻乃肺之竅此體也其聞香臭者用也心主五臭舍於鼻蓋九竅之用皆稟長生為近心長生於酉酉者肺故知鼻為心之所用而聞香臭也耳者上通天氣腎之竅也乃腎之體而為肺之用蓋肺長生於子子乃腎之舍而肺居其中而能聽音聲也一說聲者天之陽音者天之陰在地為五律在人為喉之竅在口乃三焦之用肺與心合而為言出於口也此口心之竅開於舌為體三焦於肺為用又不可不知也肝之竅通於目離為火能耀光而見物故分別五色也肝為之舍腎主五精鼻藏氣於心肺故曰主百脈而行陽道經云脫氣者目盲脫精者耳聾心肺有病而鼻為之不利此明耳目口鼻為清氣所奉於天而心勞胃損則受邪也

論安養心神調治脾胃

東垣 曰:「靈蘭秘典論心者君主之官神明出焉凡怒忿悲思恐懼皆損元氣夫陰火之熾盛由心生凝滯七情不安故也心脈者神之舍心君不安化而為火火者七神之賊也故曰陰火太盛經營之氣不能頤養於神乃脈病也神無所養津液不行不能生血脈也心之神真氣之別名也得血則生血生則脈旺脈者神之舍若心生凝滯七情離形而脈中唯有火矣善治斯疾者惟在調和脾胃使心無凝滯或生歡欣或逢喜事或天氣暄和居溫和之處或食滋味或眼前見欲愛事則慧然如無病矣蓋胃中元氣得舒伸故也

論脾胃虛不可妄用吐藥

東垣 曰:「六元政紀論木鬱則達之者蓋木性當動盪軒舉是其本體今乃鬱於地中無所施為即是風失其性人身有木鬱之證者當開通之乃可用吐法以助風木是木鬱則達之之義也又說木鬱達之者蓋謂木初失其性鬱於地中今既開發行於天上是發而不郁也是木復其性也有餘也有餘則兼其所勝脾土受邪見之於木鬱達之條下不止此一驗也又厥陰司天亦風木旺也厥陰之勝亦風木旺也俱是脾胃受邪見於上條其說不同或者不悟木鬱達之四字之義反作木鬱治之重實其實脾胃又受木製又復其木正謂補有餘而損不足也既脾胃之氣先已不足豈不因此而重絕乎再明胸中窒塞當吐氣口三倍大於人迎是食傷太陰上部有脈下部無脈其人當吐不吐則死以其下部無脈知其木鬱在下也塞道不行而肝氣下絕矣兼肺金主塞而不降為物所隔金能剋木肝木受邪食塞胸咽故曰在下者因而越之仲景云食煩以瓜蒂散吐之如經汗下謂之虛煩又名懊憹(痛悔也)煩躁不得眠知其木鬱也以梔子豉湯吐之昧者將隔咽不通上支兩脅腹脹胃虛不足乃濁氣在上則生䐜脹之病吐之況胃虛必怒風木已來乘陵胃中,《內經以鐵落墜之豈可反吐助其風木之邪不宜吐而吐其差舛如天地之懸隔大抵胸中窒塞煩悶不止者宜吐之耳

論脾胃弱不可概用克伐

羅謙甫 曰脾胃弱而飲食難任者不可以概用克伐之劑宜錢氏異功散補之自然能食設或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆權用枳實丸一服慎勿多服婁氏曰子嘗治翁氏久瘧食少汗多先補劑加黃連枳實月餘食反不進汗亦不止因悟謙甫此言遂減去枳純用補劑又令粥多於藥而食進又於原方內加附子三分半一服而愈

論餘臟邪偏勝亦能損傷脾胃

李氏 曰脾胃為五臟主若風寒暑濕燥一氣偏勝亦能損傷假如脈弦風邪所勝胃風湯黃耆建中湯三白湯脈洪熱邪所勝瀉黃散清胃散調胃承氣湯脈澀燥邪所乘八珍湯錢氏白朮散脈沉細寒邪所乘益黃散人參養胃湯丸附子理中湯丸補真丸脈緩濡無力或時隱伏正氣虛而損也四君子湯參苓白朮散脈緩太過濕邪自甚也平胃散

論用藥寒熱

方氏 曰脾胃虛弱不能運化水穀初時則為寒濕宜用辛香燥熱之劑以散之丹溪曰:《局方用燥藥為劫濕病也濕得燥則豁然而收苟飲食停積日久濕能生熱熱化為火火能傷氣耗血則為燥熱宜用辛甘苦寒之劑以潤之

脈法

脈浮滑而疾者食不消脾不磨陽脈滑而緊滑則胃氣實緊則脾氣傷得食不消者此脾不和也

治脾胃不和方

平胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味胸滿短氣嘔噦噁心噫氣吞酸面色痿黃肌體瘦弱怠惰嗜臥體重節痛常多自利或發霍亂及五噎八痞膈氣反胃
蒼朮(米泔浸五兩) 陳皮(去白) 厚朴(去粗皮薑製各三兩三錢) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服五錢入生薑二片棗一枚水煎溫服不拘時或去薑帶熱空心食前服常服調氣暖胃化宿食消痰飲闢風寒冷濕四時非節之氣如小便赤澀加白茯苓澤瀉如米穀不化食飲多傷加枳實如胸中氣不快心下痞塞加枳殼木香或加砂仁香附如脾胃困弱不思飲食加黃耆人參如心下痞悶腹脹者加厚朴甘草減半如遇夏則加炒黃芩如遇雨水濕潤則加茯苓澤瀉如有痰加半夏陳皮如嗽飲食減少脈弦細加黃耆當歸如脈洪大緩加黃芩黃連如大便硬加大黃三錢芒硝二錢先嚼麵炒桃仁爛以藥送下若瀉脾濕加白朮茯苓丁香為調胃散一法加藿香半夏若水氣腫滿加桑白皮若婦人赤白帶下加黃耆若酒傷加丁香若飲冷傷食加高良薑若滑腸泄瀉加肉豆蔻若風痰四肢沉困加荊芥若腿膝冷痛加牛膝若腿膝濕痹加菟絲子若渾身虛腫拘急加地骨皮若胃寒嘔吐加生薑一方加茯苓丁香若氣不舒快中脘痞塞加砂仁香附三兩生薑煎服若瘧疾寒熱加柴胡若小腸氣痛加苦楝茴香若白痢加吳茱萸若赤痢加黃連若轉筋霍亂加樟木皮加乾薑為厚朴湯與五苓散相半為對金飲子與益元散相合為黃白散加藿香半夏為不換金正氣散與錢氏異功散相合為調胃散
丹溪 曰或問平胃散之溫和可以補養胃氣乎予曰蒼朮性燥氣烈行濕解表甚為有功厚朴性溫散氣非脹滿實急者不用承氣用之可見矣雖有陳皮甘草之甘緩甘辛亦是決裂耗散之劑實無補土之利經謂土氣太過曰敦阜亦能為病況胃為水穀之海多氣多血故因其病也用之以瀉有餘之氣使之平耳又須察其挾寒氣得寒物者而後投之胃氣和平便須卻藥謂之和平者初非補之之謂豈可以為補劑而常用之乎或曰調胃承氣亦治胃病謂之調者似與平胃之平意義相近何用藥之相遠也予曰調胃承氣治熱中下二焦藥也經云熱淫於內治之鹹寒佐以苦甘功在乎導利而行之以緩平胃散止治濕上焦藥也經曰濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為效而止或曰治濕不利小便非其治也此非仲景法耶何子言之悖也予曰淡滲治濕因有濕在中下二焦今濕在上宜以微汗而解不欲汗多故不用麻黃葛根輩耳
調胃散 治陰陽氣不和三焦痞膈腹脹滿嘔吐噁心痰嗽手足虛腫及五種膈氣噎塞脾胃不和飲食減少
厚朴(薑製) 陳皮(去白) 半夏(薑汁製) 藿香 甘草(炙各二兩)
上為細末每服四錢加生薑三片水煎食前溫服
枳縮二陳湯 理脾胃順氣寬膈消痰飲
砂仁 枳實 半夏 陳皮 茯苓 甘草(炙各一錢)
上銼一服加生薑五片水煎溫服
參苓平胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味胸滿短氣嘔噦噁心噫氣吞酸面色痿黃肌體瘦弱怠惰嗜臥體重節痛常多自利或發霍亂及五噎八痞膈氣反胃俱宜服之
蒼朮(米泔浸八兩) 厚朴(薑製) 橘皮(各五兩) 甘草(炙) 人參 茯苓(各二兩)
上㕮咀每服六錢加生薑三片棗一枚水煎溫服不拘時一方棗肉丸如小豆大每服五十丸薑湯下
加味調中健脾湯
白朮 蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓(各一錢) 半夏 枳實(各八分) 人參(七分) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎食遠溫服如頭目眩痛加川芎白芷各一錢如左脅氣滯加青皮柴胡各一錢如右脅痛加枳殼一錢如飲食肉物所傷加神麯麥芽山楂各八分如噁心嘔噦加藿香砂仁各八分如肺經有熱加黃芩七分如小便澀加梔子炒八分如相火動加黃柏知母炒各八分如大便澀加黃芩當歸各一錢如脾熱加芍藥一錢
香砂養胃湯 理脾胃逐寒邪止嘔吐
茯苓(一錢) 陳皮 半夏(泡) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮 砂仁 藿香(各五分) 人參(四分) 甘草(炙三分)
上銼水二鍾姜三片棗一枚煎服
醒脾育胃湯 治中焦之氣不足食後虛痞吞酸完穀不化
人參 白朮 白茯苓(各一錢) 蒼朮 厚朴 陳皮 半夏 白芍藥 砂仁 藿香 麥芽(各八分) 枳實(五分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎食遠服
二陳加白蒼楂芎湯 惡食者胸中有物導痰補脾
白朮 蒼朮 山楂 川芎 半夏 陳皮 茯苓 甘草
上加生薑水煎服
加味枳朮丸 常服補益脾胃調理臟腑
白朮(四兩補脾胃為君) 枳實(通胃滯氣麩炒二兩) 人參(潤肺安心開脾助胃二兩) 陳皮(去白二兩行氣益脾) 甘草(炙一兩健脾和中斯四味為臣) 川歸(酒洗二兩脾胃多氣少血以此潤之) 白芍藥(三兩伐肝木扶脾土) 香附米(童便浸二兩開鬱行氣) 黃連(薑汁炒二兩厚腸胃去火四味為佐) 葛根(一兩五錢足太陰陽明二經引藥)
上為細末神麯糊為丸如桐子大半飽半飢時白湯下百丸
三補枳朮丸 化痰清熱消食順氣補脾胃
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 黃柏 青鹽(炒) 陳皮(去白各一兩) 貝母(八錢) 白茯苓(五錢) 黃連(五錢) 黃芩(酒炒五錢) 山楂肉(五錢) 麥芽(炒三錢) 砂仁(一錢) 香附(醋浸一宿三錢)
一方有神麯炒五錢一方有蒼朮一兩
上為細末荷葉煮飯為丸如桐子大每服七八十丸食後薑湯下有熱茶湯下
蔭按人之精血元氣皆因穀氣而生脾乃肺之母母實子盛順氣消痰理以類應
香砂枳朮丸 治脾胃虛弱飲食減少胸膈痞悶
白朮(二兩) 枳實(麩炒一兩) 砂仁 香附(各五錢)
上為細末荷葉煨飯丸如桐子大每服五十丸食遠白湯下
加味枳朮丸 治痞消食化痰止嗽寬中利膈助胃和脾
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 半夏(薑製) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂(各一兩) 陳皮 薑黃(各五錢) 木香(不見火二錢半)
上為末蒸餅打糊和丸如桐子大每服七八十丸食遠薑湯下
健脾丸 健脾胃進飲食養脾陰
白朮(炒五兩) 白茯苓 白芍藥(炒) 陳皮(洗淨不去白) 半夏(泡七次各三兩) 神麯(炒) 山楂肉 當歸身(酒洗) 川芎(各二兩) 人參(一兩)
上為細末用荷葉湯浸老米擂作糊煮令極熟和藥搗丸如桐子大每服百丸食後白湯下日二次
加味健脾丸 治痰涎多食肚腹飽脹清熱和中
人參 白朮(焙) 半夏(湯泡) 砂仁(各一兩) 茯苓 青皮(去穰) 枳實(麩炒) 山楂(去核各一兩半) 陳皮(炒) 神麯(炒黃色) 香附子(炒) 麥芽(炒淨末) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸曬乾各二兩) 甘草(炙七錢)
上共為末用荷葉煮陳倉米飯或倉米磨粉煮粥丸如綠豆大每服六七十丸白米飲送下
加味健脾丸
白朮(微炒五兩) 陳皮(洗淨存白) 半夏(薑汁泡七次各三兩) 神麯(炒) 山楂(蒸去核) 歸身(酒洗) 白芍藥(炒) 白茯苓(各二兩) 川芎(小者佳) 黃連(薑汁炒各一兩半) 香附(童便浸) 枳實(麩炒) 甘草(炙各一兩)
上為末荷葉包老米慢火上蒸熟搗丸赤小豆大食後服八九十丸
思食調中丸 治脾胃久弱飲食不運氣滯胸膈痞悶嘔逆痰水
白朮(米泔浸二兩) 人參(七錢) 木香(五錢) 砂仁(去殼) 香附米 橘皮 半夏(曲炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 炙甘草(四錢)
上為末黃米粉打糊為丸如桐子大每服一百丸食前白滾湯下
寬中進食丸 滋形氣喜飲食
大麥芽(一兩) 半夏 豬苓(去黑皮各七錢) 草豆蔻仁 神麯(炒各五錢) 枳實(麩炒四錢) 橘皮 白朮 白茯苓 澤瀉(各二錢) 縮砂仁(一錢五分) 乾生薑 甘草(炙) 人參 青皮(各一錢) 木香(五分)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食後溫米飲送下
白朮和胃丸 治病久厭厭不能食而臟腑或結或溏此胃氣虛弱也常服則和中理氣消痰去濕和脾胃進飲食
白朮(一兩二錢) 半夏(湯泡七次) 厚朴(薑製各一兩) 陳皮(去白八錢) 人參(九錢) 甘草(炙三錢) 枳實(麩炒) 檳榔(各一錢三分) 木香(一錢)
上為細末生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食遠溫水下一方無人參名和中丸
和中丸 開胃進食
人參(一錢) 白朮(三錢) 陳皮(一錢) 甘草(炙三錢) 乾生薑(一錢) 木瓜(一枚)
上為末蒸餅丸如桐子大每服三五十丸食前白湯下
紫霞丹 寬中進食
蒼朮(半斤米泔浸一宿) 厚朴(五兩薑製) 陳皮(五兩) 甘草(炙三兩) 香附子(四兩米泔水浸)
上為末神麯糊丸如彈子大每服一丸薑湯下
健脾補胃丸 此藥和而平甘而緩可以常服
白朮(四兩) 山楂(去核三兩微炒) 白芍藥(冬月酒炒余月酒潤曬乾) 廣陳皮(去白各一兩七錢) 貝母(去心一兩)
上為細末以神麯調為膏作糊丸如綠豆大每服三四十丸食遠白湯米飲任下
加減保和丸 消痰利氣扶脾胃進飲食
山楂 神麯(炒) 半夏(湯泡七次) 茯苓 香附(酒浸) 厚朴(薑製各三兩) 陳皮(洗) 連翹 蘿蔔子 黃芩 黃連(酒浸炒各二兩) 白朮(五兩) 蒼朮(米泔浸) 枳實(麩炒各一兩)
上為末薑汁打麵糊為丸如桐子大每服五十丸漸加至七八十丸食後茶湯任下
一方 治腳氣瘦倦不思飲食
白朮(二兩) 蒼朮 陳皮 黃連 黃柏 半夏(各半兩) 香附 白芍藥(各一兩) 扁柏(七錢半)
上為末薑汁糊丸服
一方 治憂抑傷脾不思飲食
黃連(炒) 芍藥(酒炒) 香附(各一兩) 滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(二兩)
上為細末薑汁浸炊餅為丸如桐子大每服五六十丸食後白湯下

治脾胃虛弱方

四君子湯 治脾胃氣虛
人參 白朮 白茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一劑水同煎服加陳皮等分名異功散
六君子湯 治脾胃不和不進飲食
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 陳皮 半夏(各一錢)
上銼加生薑水煎服去半夏名異功散
參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進或致嘔吐泄瀉及大病後調助脾胃此藥最好
人參 白朮 白茯苓 山藥(微炒各一兩) 蓮肉(去心) 薏苡仁(各五錢) 白扁豆(炒) 甘草(炙各七錢) 桔梗 砂仁(各三錢)
上為細末每服二錢煎棗湯調下或棗肉丸米飲下亦可
七珍散 開胃進食補脾養氣
人參 白朮 黃耆(蜜炙) 山藥(炒) 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(炙各等分)
上為末每服二錢棗煎服如不思飲食加白扁豆一兩名八珍散此藥溫平不熱常服飲食自倍
六神湯 治傷寒虛羸不思飲食
人參 白朮 黃耆(各一兩) 白茯苓 枳殼(炒各半兩 一方用枳實) 甘草(炙二錢)
上為末每服五錢棗同粳米合許同煎食前服
錢氏白朮散 治諸病虛熱煩渴津液內耗不問陰陽皆可服之
人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香(各一兩) 乾葛(二兩)
上為粗末每服三錢至五錢水一盞煎至五分溫服如飲水者多煎與之無時如不能食而渴潔古先師倍加葛根如能食而渴白虎湯加人參服之
錢氏異功散 治脾胃虛弱難任飲食
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 橘皮 木香(各等分)
上銼每服五錢加生薑三片棗一枚水煎溫服
加減二陳湯 調理脾胃
白朮 茯苓(各一錢) 人參 陳皮(去白) 半夏(泡) 砂仁 麥芽(各五分) 甘草(炙三分)
上銼加生薑三片水煎服如聞食氣則嘔只以二陳加砂仁一錢青皮五分如有氣本方減白朮去人參加神麯青皮傷食飽悶加山楂枳實炒各五分有痰火吞酸之證加黃連薑汁炒五分傷冷食不消肚痛溏瀉加神麯
和中散 和胃氣止吐瀉
石蓮肉 白茯苓(各二錢半) 人參 白朮 藿香 木香 白扁豆(炒) 天麻 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎服
增損白朮散 生津止渴順氣下痰
人參 白朮 茯苓 葛根 藿香 木香(各一兩) 陳皮(二兩) 乾生薑(一錢)
上㕮咀每服一兩水煎溫服
人參啟脾湯 治脾胃虛弱不進飲食此藥最效
人參(三錢) 白朮(二錢) 橘紅(一錢半) 茯苓 半夏(薑製) 藿香 砂仁(各一錢) 神麯(炒) 麥芽(炒) 黃連(微炒) 甘草(炙各七分) 木香(五分)
上銼一服用水二鍾加生薑三片棗二枚煎至一鍾食遠服口渴加乾葛一錢頭痛加川芎一錢腹痛加蒼朮一錢噁心嘔吐加白豆蔻一錢
木香啟中湯 補脾胃進飲食寬中順氣
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏(薑製) 木香 香附子 枳殼(麩炒) 縮砂 白豆蔻 甘草(炙各八分)
上㕮咀作一服用水二鍾加生薑五片棗一枚煎至八分去渣食遠溫服
藿香安胃散 治脾胃虛弱不能飲食嘔吐不待腐熟
藿香 丁香 人參(各二錢半) 橘紅(半兩)
上㕮咀加生薑三片水煎溫服不拘時
八珍湯 和血氣理脾胃
當歸 芍藥 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 砂仁 甘草
上㕮咀每服三錢加生薑七片棗三枚水煎空心服
橘皮竹茹湯 治胃熱多渴嘔噦不食
人參 甘草(炙各三兩) 赤茯苓 橘皮(去白) 半夏(湯泡) 麥門冬(去心) 枇杷葉 青竹茹(各一兩)
上㕮咀每服四錢水一盞生薑五片煎至七分不拘時服
凝神散 病後收斂胃氣清涼肌表
人參 白朮 茯苓 山藥(各一錢) 粳米 扁豆(炒) 知母 生地黃 甘草(炙各五錢) 淡竹葉 地骨皮 麥門冬(各二錢半)
上㕮咀每服五錢生薑三片棗一枚水煎溫服
養胃進食丸 治脾胃虛弱飲食減少胸膈痞悶等證
人參 茯苓 白朮 甘草(炙) 陳皮 厚朴(薑製各三兩) 蒼朮(焙五兩) 麥芽(炒) 神麯(炒各一兩半)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸空心生薑湯下
健脾丸 養脾進食調理胃氣和養榮衛
白朮(一兩) 蒼朮 蓮子(去心) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 茯苓 乾山藥(各一兩) 砂仁(八錢) 人參 麥芽 川歸(酒洗各七錢) 木香(一錢半)
上為末蒸棗肉為丸如桐子大每服六七十丸食前米飲下
補脾丸 有脾虛而惡湯藥者制此丸用湯吞省口苦而易於從也
白朮(半斤) 蒼朮 茯苓 陳皮(各三兩) 芍藥(半兩)
上為末粥糊丸服加潤下丸可作催生上熱甚者加清金丸尤妙與此藥必無產患
白朮丸 同前
白朮(一兩) 芍藥(炒半兩)
上為末粥丸服冬月不用芍藥加肉豆蔻泄者炒一方加枯礬半夏各一錢半治脾泄
瑞蓮丸 治元氣大虛脾胃怯弱泄瀉不止不思飲食
白朮(土炒) 蓮肉(去心) 乾山藥(炒) 芡實(各二兩) 白茯苓 橘紅 白芍藥(酒炒各一兩) 人參 甘草(炙各五錢)
上為末用猳豬肚一個洗淨煮爛搗和為丸如桐子大每服百丸空心米湯送下
補脾助元散 大補脾胃元氣令人能食老年者最宜
白朮(米泔浸一宿曬乾銅鍋內隔紙炒過三兩) 白茯苓(堅實者去皮) 陳皮(去白各一兩) 蓮肉(去心一兩半) 大麥芽(炒取面五錢)
上杵為細末和勻入白糖霜二錢瓷器盛貯常安火邊空心或食遠白湯下二三匙忌怒氣
食療養脾法 養脾胃潤心肺美飲食止嘔吐
綠豆(二升) 糯米(一升五合俱炒香熟) 家蓮子(去心微炒五合) 陳麥面(八兩炒熟) 白朮(二兩無油者微炒)
上各依法炒令香熟除面俱和一處用石磨磨羅過每日清晨一次用兩許以姜蜜湯調下但宜食前服一方如氣虛胃弱而倦怠者加入人參一兩乾山藥二兩其米麵綠豆亦如前數但不用面及白朮
一神丹 實腸胃進飲食常食代食物
蓮肉(去心炒一升) 江米(炒一升)
上共為細末加白糖三四兩再研勻每日不拘次數或干食或米湯調下任意用之亦不足多少常時忌生冷雞魚羊肉厚味
參朮調元膏 扶元氣補脾胃進飲食潤肌膚生精脈補虛羸固真氣救危急真仙丹也
白朮(雪白者一斤去蘆油) 楝參(四兩)
上二味俱銼成片入砂鍋內用淨水十碗熬汁二碗濾出渣又熬取汁二碗去渣將前汁共一處濾淨文武火熬至二碗加蜜半斤再熬至滴水成珠為度土中埋三日取出每日服三四次白米湯送下如勞瘵陰虛火動者去人參名白朮膏
補真膏 大補真元其功不能盡述
人參(去蘆四兩) 山藥(蒸熟去皮) 芡實(水浸三日去殼皮蒸熟) 蓮肉(水浸去心皮) 紅棗(蒸熟去皮核) 杏仁(水泡去皮蒸熟) 核桃肉(水浸去皮各一斤) 沉香(三錢研為末) 酥油(一斤) 蜂蜜(六斤用錫盆分作三份起入盆內滾湯煉蜜入硬白糖為度只用三斤乾淨)
上前八味為細末後將酥油和蜜蒸化和一處攪勻如膏盛入新瓷罐內一斤為度用紙封固勿令透風每日清晨用白滾湯調服數匙臨臥時又一服忌鐵器
參苓造化糕
人參 白茯苓(各四兩) 白朮 蓮肉(去心) 山藥 芡實(各三兩)
上為細末用粳米粉一斗入砂糖調勻如法蒸糕食之
理脾糕
百合 蓮肉 山藥 薏苡仁 芡實 白蒺藜(各一升)
上為末用粳米粉一斗二升糯米粉三升砂糖一斤調勻蒸糕曬乾常食
白雪糕 內傷及虛勞泄瀉者宜當飯食之
大米 糯米(各一升) 山藥 蓮肉(去心) 芡實(各四兩) 白砂糖(一斤半)
上為細末攪勻入籠蒸熟任意食之
五香糕
芡實(四兩) 白朮 茯苓(各二兩) 人參(一兩) 砂仁(一錢)
上為細末用白粳米和糯米粉一斗白糖一斤拌勻上甑蒸熟食之
二仙糕 養脾胃益腎水壯陰固齒黑髮
人參 白茯苓 蓮肉(去心皮) 山藥 芡實仁(各半斤) 糯米(一斗) 粳米(三升半) 蜜白糖(各半斤)
上為細末和勻將蜜糖熔化和末摻挼得宜用小木籠炊蒸之上以米一撮成飯則糕成矣取起畫作棋子塊慢火上烘乾作點心或作末貯瓷器每早一大匙白沸湯調下百日內見效妙殊不盡
九仙王道糕 尋常用養精神扶元氣健脾胃進飲食補虛損生肌肉除濕熱
蓮肉(去皮心) 山藥(炒) 白茯苓(去皮) 薏苡仁(各四兩) 大麥芽(炒) 白扁豆(炒) 芡實(去殼各二兩) 柿霜(一兩) 白糖(二十兩)
上為細末入粳米粉五升蒸糕曬乾不拘時任意食之米湯送下

治脾胃虛寒方

理中湯 治脾胃虛寒
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)
上銼每服五七錢水煎熱服如手足厥冷飲食不入或腸鳴切痛嘔逆吐瀉加附子炮名附子理中湯
治中湯 治脾胃不和嘔逆霍亂或中滿虛痞泄瀉等證
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 青皮 陳皮(各等分)
上每服五錢水煎服如嘔加半夏等分丁香減半名丁香溫中湯
加減補中湯 治脾冷食不消化
人參 黃耆 白朮 甘草(炙) 陳皮 砂仁 肉豆蔻(各等分)
上銼水煎服
人參開胃湯 治脾胃不和不思飲食此藥助胃進食
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 蓮肉 橘紅 半夏(薑製) 砂仁 木香 藿香 丁香 神麯(炒) 麥芽(炒各七分)
上銼加生薑三片水煎食遠服
白朮湯 理脾和胃順氣進食
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 厚朴 乾薑 桂心 桔梗(各等分)
上㕮咀每服四錢加棗一枚水煎溫服
豆蔻橘紅散 溫脾養胃升降陰陽和三焦化宿食
丁香 木香(各一兩) 白豆蔻仁 人參 白朮 橘紅 半夏曲 厚朴(薑製) 乾薑(炮) 藿香葉 神麯(炒) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服三錢加生薑三片棗一枚水煎溫服
加味進食散 治脾胃虛冷及久病胃弱全不食者
人參(一錢) 厚朴(薑製) 陳皮 半夏 草果 良薑(炒) 麥芽(炒) 附子(炮去皮臍) 肉豆蔻(麵裹煨) 丁香(不見火各八分) 青皮(炒七分) 甘草(炙五分)
上銼作一服加生薑三片棗二枚水煎食遠服
附子建中湯 治脾氣虛寒腹膈脹滿身體沉重面色萎黃嘔吐不食大便自利
附子(炮去皮臍) 肉豆蔻(麵煨) 白豆蔻 白朮 厚朴(薑汁炒) 丁香 乾薑(炮) 神麯(炒) 紅豆(各一兩) 木香(不見火) 胡椒 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗二枚水煎溫服
八味湯 治脾胃虛寒氣不升降心腹刺痛臟腑虛滑
吳茱萸(湯泡七次) 乾薑(炮各二兩) 人參 當歸(洗焙) 陳皮 肉桂 木香 丁香(各一兩)
上㕮咀每服四錢水煎溫服
溫胃湯 專治服寒藥過多或脾胃虛弱胃脘痛
陳皮 黃耆(各七錢) 益智仁(六錢) 白豆蔻仁 澤瀉 乾生薑 薑黃(各三錢) 縮砂仁 甘草 厚朴 人參(各二錢)
上為細末每服三錢水一盞煎至七分食前溫服如脈弦惡寒腹痛乃中氣弱也以仲景小建中湯加黃耆錢氏異功散加芍藥選而用之如渴甚者以白朮散倍加葛根
養胃湯 治脾胃虛寒嘔逆噁心腹脅脹痛腸鳴泄瀉或有外感寒熱如瘧骨節煩疼並皆治之
藿香 厚朴(薑汁炒) 半夏(湯洗) 茯苓(各一兩) 草果 附子(炮) 甘草(炙) 陳皮(去白) 人參(各一錢) 白朮(半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗一枚烏梅半個水煎服
補脾湯 治脾胃虛寒泄瀉腹滿氣逆嘔吐飲食不消
人參 茯苓 草果(去皮) 乾薑(炮各一兩) 麥芽(炒) 甘草(炙各一兩半) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 白朮(各七錢半)
上㕮咀每服四錢水煎空心服
溫脾散 開胃進食利氣散寒濕溫中
青皮(去白) 陳皮(去白) 縮砂仁 舶上 茴香(炒) 良薑 桔梗 白芷 厚朴(各一兩) 木香 香附 麥芽 白朮(各半兩) 甘草(炙一兩半) 紅豆 乾葛(各三錢)
上㕮咀每服三錢加棗一枚水煎空心服
養脾丸 治脾胃虛冷心腹脹悶嘔逆噁心泄瀉
人參 白茯苓 大麥芽(炒各一兩) 白朮(半兩) 乾薑(炮) 縮砂(去皮各二兩) 甘草(炙一兩半)
上為末煉蜜丸每兩作八丸每服一丸細嚼薑湯下
香砂理中丸 治脾胃虛弱感寒停飲心腹卒痛厥冷嘔吐清水飲食不進
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩) 木香(不見火) 砂仁(各五錢)
上為細末煉蜜為丸如桐子大每服七八十丸空心白湯下
八味理中丸 治脾胃虛寒飲食不化胸膈痞悶或嘔吐痰水或腸鳴泄瀉
縮砂仁 川薑 麥芽(各二兩) 白茯苓 神麯(炒) 人參(各一兩) 白朮(四兩) 甘草(炙一兩半)
上為末煉蜜丸每兩分作十丸空心用一丸薑湯嚼下或加半夏曲一兩
啟脾丸 治脾胃不和氣不升降中滿痞塞心腹膨脹腸鳴泄瀉不思飲食服此最佳
人參 白朮 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒) 厚朴(薑汁炒) 砂仁 乾薑(炮各一兩半) 甘草(炙一兩半)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸食前細嚼米飲下
參苓壯脾丸 治脾胃虛寒胸脅痞脹心腹刺痛或病後氣衰食不復常及久患瀉痢腸胃虛滑並宜服之
人參 白朮 茯苓 肉桂(不見火) 乾薑(炮) 砂仁 胡椒 山藥 白扁豆(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各二兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心細嚼白湯或酒送下
和中益氣丸 治脾胃不和氣不升降嘔吐減食口苦吞酸胸滿短氣肢體怠惰面色痿黃中焦虛痞不任攻擊臟氣久寒不受峻補又療心胸愊愊如滿五飲停滯不散常服和中益氣進美飲食或大便不通尤宜服之
陳皮(去白) 青皮(去穰各四兩) 砂仁(二兩) 人參 官桂 肉豆蔻 茴香(微炒) 京三稜(炮各一兩) 白豆蔻(一兩) 木香(不見火) 丁香(各半兩)
上為細末用白麵打糊丸如桐子大每服六十丸至七十丸食遠生薑湯下
沉香溫胃丸 治中焦氣弱脾胃受寒飲食不美氣不調和臟腑積冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鳴霍亂吐瀉手足厥逆大便利無度又治下焦陽虛臍腹疼痛及療傷寒陰濕形氣沉困自汗
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 白芍藥 沉香 吳茱萸(洗) 良薑 木香(不見火各一兩) 附子(炮) 巴戟(酒浸去心) 乾薑(炮) 茴香(各二兩) 官桂(一兩半) 丁香(六錢)
上為細末用好醋打麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心米飲下日三服忌生冷之物
生胃丹 生胃氣消痰沫開胸膈進飲食
粟米(四兩溫水浸透炊作飯焙乾乘熱用生薑自然汁和濕再焙乾如是制七次) 天南星(三兩薑汁浸一宿次日用生薑自然汁和紙筋黃土泥裹南星曬乾慢火炊半日泥焦乾取出用) 人參 白朮 茯苓(各二兩) 陳皮 白豆蔻 縮砂 麥芽(炒) 半夏曲 青皮 蓽澄茄 石蓮肉(各一兩) 南木香(三錢)
上為末米糊粉丸如綠豆大每服五十丸薑湯下
導寧純陽丹 治真元虛損心腎不安精神耗散脾土濕敗不能化食所食五味之物不成精液乃成痰涎聚於中脘不能傳導以致大腸燥澀小便反多而赤或時嘔吐酸水久或翻胃結腸
蒼朮(米泔浸三日再換淨水浸洗曬乾以青鹽水浸一宿) 蓮肉(好者去心酒浸一宿各四兩)
上用大公豬肚一個壁土揉洗淨納入前二味以線密縫用無灰酒煮爛取起入石臼中搗爛捏成小餅烘乾研為細末
南星(四兩淨切細以薑汁一小盞浸宿以灶心土同炒去土不用) 大半夏(四兩湯泡去涎曬乾為末以好醋浸七日蒸熟不麻為度) 橘皮(四兩灶心土炒) 穀芽(炒) 厚朴 白朮 麥芽(炒) 甘草 人參 茯苓 白豆蔻 三稜 莪朮 縮砂 蓽澄茄(各一兩) 木香 丁香 沉香(各半兩) 粟米(四兩薑汁浸炒)
上為末稀麵糊丸如桐子大每服六七十丸空心米飲下
參朮健脾丸 滋養脾胃補益元氣進美飲食溫中下氣臍腹冷痛亦能治之
蒼朮(八兩鹽水醋米泔水各浸二兩蔥白炒二兩) 人參 白朮 白茯苓 乾山藥 破故紙(酒浸焙) 枸杞子 菟絲子(酒浸焙) 蓮肉(去心各二兩) 川楝子(取肉) 五味子 牛膝(各一兩五錢) 川椒 小茴香(鹽炒) 陳皮 遠志(去心) 木香(不見火各五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服八十丸至一百丸空心鹽湯下以乾物壓之
桂曲丸 健脾胃進飲食克化生冷溫中下氣
人參 白朮 陳皮(去白) 砂仁 丁香 肉豆蔻(麵煨) 甘草(炙) 乾薑 良薑 蓽撥 桂枝(各一兩) 神麯(炒二兩)
上為末湯浸蒸餅丸如桐子大每服七十丸米飲下
曲術丸 治脾胃停飲腹脅脹滿不進飲食
神麯(十兩炒) 白朮(五兩) 官桂 乾薑(各三兩) 吳茱萸 川椒(各二兩)
上為末薄糊丸如桐子大每服五十丸生薑湯下有飲加半夏曲二兩煎服
厚朴丸 和脾暖胃治心腹冷痛胸膈虛痞腸鳴腹脹
厚朴(薑製四兩) 乾薑(炮) 官桂 川椒(炒去目各二兩)
上為末水糊丸如桐子大每服三五十丸食前米飲下

治脾腎虛寒方

二神丸 治脾腎虛寒全不思食或腸鳴泄瀉
破故紙(炒四兩) 肉豆蔻(生二兩)
上為末用肥棗四十九個生薑四兩切片同煮棗爛去姜取棗剝去皮核用肉研為膏入藥末杵丸如桐子大每服三四十丸鹽湯下一方加木香二兩名棗肉丸
樓氏 曰有人全不進食服補脾藥皆不效予授此方服之頓能進食此病不可全作脾氣治蓋腎氣怯弱真元衰削是以不能消化飲食譬之鼎釜之中置諸米穀下無火力終日不熟其何能化黃魯直嘗記服菟絲子淘淨酒浸曬乾日挑數匙以酒下之十日外飲啖如湯沃雪亦知此理也

卷十三

呃逆

辨呃逆即噦病

準繩 曰呃逆內經所謂噦也或曰成無己許學士固以噦為呃逆然東垣海藏又以噦為乾嘔陳無擇又以噦名咳逆諸論不同今子獨取成許二家之說何也義具在內經》,顧諸家不察耳靈樞·雜病篇末云噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已(閉口鼻之氣使之無息乃迎其氣而引散之乃可立已)大驚之亦可已詳此經文三法正乃治呃逆之法按呃逆用紙捻刺鼻便嚏嚏則呃逆立止或閉口鼻氣使之無息亦立已或作冤盜賊大驚駭之亦已此予所以取成許二家之論噦為呃逆為得經旨也若以噦為乾嘔設使乾嘔之人或使之嚏或使之無息或使之大驚其乾嘔能立已乎噦非乾嘔也明矣若以噦名咳逆內經·生氣通天論秋傷於濕上逆而咳。「陰陽應象論秋傷於濕冬生咳嗽則咳逆為咳嗽無疑以春夏冬三時比例自見孫真人千金咳逆者嗽也本自明白後人不知何以將咳逆誤作呃逆失之遠矣

論呃逆皆由病後胃虛所生

三因 云呃逆之病古人以為噦耳多因吐利之後胃中虛寒遂成此疾亦有胃中虛膈上熱噦至八九聲相連收氣不回者大抵傷寒久病後老人虛人及婦人產後多有此證者皆病深之候也亦有噦而心下痞悸者有痰水所為別無惡候者是

論呃逆本於胃虛氣逆及陰虛火上

趙以德 曰成無己云噦者俗謂之咳逆呃呃然有聲然引咳逆是噦非也。《內經以噦與咳逆為兩證噦是胃病咳逆是肺病謂胃氣逆為噦注云胃為水穀之海腎與為關關閉不利則氣逆而上胃以包容水穀性喜受寒寒谷相搏故為噦也又謂陽明之復咳噦太陽之復嘔出清水及為噦噫少陰之復噦噫。《靈樞亦謂谷入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃新故相亂真邪相攻氣迸相逆復出於胃故為噦補手太陰瀉足少陰張仲景言噦者皆在陽明證中謂治家下之太早則噦而陽明病不能食攻其熱必噦皆因下後胃氣虛而噦者也至有風熱內壅氣不能通有潮熱時時噦者與小柴胡湯和解之噦而腹滿視前後知何部不利利之者此皆可治之證至若病極譫語甚者至噦又不尿腹滿加噦者皆不治丹溪先生亦謂呃逆氣逆也氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。《內經諸逆衝上皆屬於火東垣謂是陰火上衝而吸之氣不得入胃脈反逆由陰中伏陽而作也從四時用藥法治古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為補虛人之陰氣依胃為養胃土傷損則木氣侮之此土敗木賊也陰為火所乘不得內守木挾相火乘之故直衝清道而上言胃弱者陰弱也虛之甚也病人見此似為危證然亦有實者不可不知嗟乎聖人之言胃氣逆為噦者非由一因而逆緣王太僕用靈樞之意竟作腎寒逆上之病注之由是後代方論或用熱劑治寒或用辛溫散氣安知脾與胃一陰一陽也二者不和亦逆腎肝在下相凌亦逆且腎之逆未可便謂之寒也左腎主水性本潤下烏能自逆必右腎相火炎上挾其沖逆須觀所挾多寡分正治反治以療之肝木之風從少陽相火沖剋者亦必治火皆當如先生所言者以治若別有其故而噦者又必如仲景法隨其攸利而治之

論呃逆有虛有實

劉宗厚 曰呃逆一證古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂附等藥然此證有虛有實有火有痰有水氣不可專作寒論蓋傷寒發汗吐下之後與瀉利日久及大病後婦人產後有此者皆脾胃氣血大虛之故也若平人食入太速而氣噎或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰水停膈心下或因暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下而有此者則皆屬實也夫水性潤下火性炎上今其氣自下衝上非火而何大抵治法虛則補之虛中須分寒熱如因汗吐下後誤服寒涼過多當以溫補之如脾胃陰虛火逆上衝當以平補之挾熱者涼而補之若夫實者如傷寒失下地道不通因而呃逆當以寒下之如痰飲停蓄或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實別無惡候皆隨其邪之所在而湧之泄之清之利之也世醫凡遇此疾首以丁香柿蒂為言殊不知此藥不能補虛不能降火不能清氣利痰惟有溫暖助火而已豈宜總治此疾乎

論呃逆雜治法

準繩 云胃傷陰虛木挾相火直衝清道而上者宜參朮湯下大補陰丸吐利後胃虛寒者理中湯加附子丁香柿蒂吐利後胃虛熱者橘皮竹茹湯。《三因方凡吐利後多作噦此由胃中虛膈上熱故噦或至八九聲相連收氣不回至於驚人者若傷寒久病得此甚惡,《內經所謂壞病者是也丹溪治趙立道年近五十質弱多怒暑月因飢後大怒得滯下病口渴自以冷水調生蜜飲之痢漸緩五七日後診脈稍大不數遂令止蜜水且以參朮調益元散與之痢亦漸收七八日後覺倦甚發呃知其因下久而陰虛也令守前藥然利尚未止又以煉蜜與之眾皆尤藥之未當欲用薑補藥無速效附子非補陰者服之必死眾曰冷水飲多得無寒乎炎暑如此飲涼非寒勿多疑待以日數藥力到當自止又四日而呃止滯下亦安又治陳擇仁年近七十素厚味有久嗽病新秋患滯下食大減至五七日後呃作脈皆大豁眾以為難丹溪曰形瘦者尚可為以參朮湯下大補丸七日而安樓全善治其兄九月得滯下每夜五十餘行嘔逆食不下五六日後加呃逆與丁香一粒噙之立止但少時又至遂用黃連瀉心湯加竹茹飲之呃雖少止滯下未安若此者十餘日遂空心用御米殼些少澀其滑日間用參陳皮之類補其虛自服御米殼之後呃聲漸輕滯下亦收而安以上吐利後補虛例
仲景 云噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈大腸結燥脈沉數者調胃承氣湯大便不通噦數譫語小承氣湯
丹溪 治超越陳氏二十餘歲因飽後奔走數里患噦但食物則連噦百餘聲半日不止飲酒與湯則不作至晚發熱脈澀數以血入氣中治之用桃仁承氣湯加紅花煎服下汙血數次即減再用木香和中丸加丁香服之十日而愈(右下例有實積者宜之)又治一女子年逾笄性躁味厚炎月因大怒而呃作作則舉身跳動脈不可診神昏不知人問之乃知暴病視其形氣俱實遂以人參蘆二兩煎湯飲一碗大吐頑痰數碗大汗昏睡一日而安人參入手太陰補陰中之陽者也蘆則反是大瀉太陰之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經曰怒則氣逆因怒逆肝木乘火侮肺故呃大作而神昏參蘆善吐痰盡則氣降而火衰金氣復位胃氣得和而解(右宣例痰鬱者宜之)
三因 云噦而心下堅痞眩悸者膈間有痰水所為虛不禁吐者宜二陳湯導痰湯加薑汁竹瀝亦有汙血而噦者丹溪治超越陳氏用桃仁承氣湯是也虛不禁下者於蓄血門求輕劑用之仲景云噦逆者陳皮竹茹湯主之又云乾嘔噦若手足厥者陳皮湯主之。《本事方用枳殼五錢木香二錢半細末每服一錢白湯調下孫兆方用陳皮二兩去白水煎通口服或加枳殼一兩此皆破氣之劑氣逆者宜之唯陳皮竹茹湯氣逆而虛者宜之水寒相搏者小青龍湯寒甚加附子尖炒潔古柿錢散寶鑑丁香柿蒂散羌活附子湯皆熱劑唯寒呃宜之
戴復庵 以熱呃唯傷寒有之其他病發呃者皆屬寒用半夏一兩生薑一兩半水一碗煎半碗熱服或用丁香十粒柿蒂十個切碎白水一盞半煎或理中湯加枳殼茯苓各半錢半夏一錢不效更加丁香十粒亦有無病偶然致呃此緣氣逆而生重者或經一二日宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯或煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散熱服逆氣用之最佳若胃中寒甚呃逆不已或復加以嘔吐輕劑不能取效宜丁香煮散及以附子粳米湯增炒川椒丁香每服各二三十粒
李氏 曰呃逆分不足有餘不足因內傷脾胃及大病後胃弱多面青肢冷便溏有餘因外感胃燥及大怒大飽多面紅肢熱便閉有餘可治不足者危不足者火炎陰虛火乃元氣之賊人之陰氣依胃氣而養胃土受傷則木氣侵之陰火所乘不得內守木挾相火直衝清道而上乃虛之極也膏粱濕熱者十味小柴胡湯吞單黃柏丸或調益元散胃火善食者小半夏湯加山梔黃芩吐之火盛者益元散加黃連黃柏自利更加參白芍藥陳皮久病滯下及婦人產後從臍下逆上夜分轉甚者皆屬陰虛四物湯加知柏陳皮竹茹貧苦大勞火動濁升清陷者補中益氣湯或合生脈散加黃柏附子少許挾房勞者瓊玉膏腎氣不歸元者九味安腎丸久病寒搏火極是危證脈數為火刑金必死凡傷寒吐下及雜病久每呃逆者皆火欲上行為胃中寒邪所遏故搏而有聲俱宜丁香柿蒂散羌活附子湯理中湯倍參久者三香散或木瓜根煎湯呷之中虛昏聵脈結者炙甘草湯救之有餘者飽食填塞胸中氣失升降二陳湯加枳殼砂仁痰閉於上火動於下無別證忽然發呃從胸中起者芩連二陳湯或只用陳皮半夏姜煎服或人參煎湯吐之停痰或因怒郁瘀熱者亦宜蓋參蘆瀉肺肺衰氣降而火土復位矣七情氣鬱者木香勻氣散用蘿蔔煎湯下蘇子降氣湯陽證失下地道不通因而潮熱發呃宜寒藥下之大柴胡湯陽極脈微將脫者宜涼膈散解毒湯養陰退陽不可大下汗吐下後胃熱未除小柴胡湯加橘皮竹茹或橘皮竹茹湯單瀉心湯平人食物太速飲水入肺喜笑太多亦屬有餘食呃笑呃以紙捻鼻嚏或久閉氣可止水嘔小陷胸湯小青龍湯去麻黃清之利之而已凡汗吐下服涼藥過多者當溫補脾胃陰火上衝者當平補挾熱者宜涼補。《局方率用丁附溫暖助火損不足而益有餘宜乎呃逆之必死也

診法

噦聲頻密相連者為實可治若半時噦一聲者為虛難治多死在旦夕或云病久脾胃衰敗而發呃逆額上出汗連聲不絕者最為惡候不治之證也

脈法

心脈小甚為噦肺脈散者不治
脈浮而緩者易治弦急而按之不鼓者難治脈結或促或微皆可治脈代者右關脈弦者木乘土位難治肺脈散者是心火刑于肺也不治

治胃虛呃逆方

橘皮竹茹湯 治吐利後胃虛膈熱而呃逆者並治傷寒餘熱未解
陳皮(四錢去白) 竹茹 人參(各二錢) 甘草(炙一錢)
上銼一服加生薑三片大棗一枚水煎服
倍陳湯 治胃虛呃逆有效
陳皮(四錢) 人參(二錢) 甘草(四分)
上銼水煎服
橘皮半夏生薑湯 治氣虛有痰發呃
陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 乾生薑 人參(各一錢) 木通(七分)
上銼水煎溫服
六君子湯 治痰挾氣虛發呃
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼作一服加生薑三片大棗一枚新汲水煎服一方加竹茹名參朮竹茹湯
十味小柴胡湯(一名人參白朮湯)治氣虛不足呃逆
人參 黃芩 柴胡 乾薑 山梔(各七分半) 白朮 防風 半夏 甘草(各五分) 五味子(九粒)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎服
寶鑑炙甘草湯 治許伯威中氣本弱病傷寒八九日醫見其熱甚以涼藥下之又食梨三枚冷傷脾胃四肢冷時發昏憒其脈動而中止有時自還乃結脈也心亦悸動呃逆不絕色變青黃精神減少目不欲開蜷臥惡人語以此藥治之
甘草(炙) 生薑 桂枝 人參 生地黃(減半) 阿膠 麥門冬 麻子仁 大棗(各等分)
上銼水煎服
成無己云補可以去弱人參大棗之甘以補不足之氣桂枝生薑之辛以益正氣五臟痿弱榮衛涸竭濕劑所以潤之麻仁阿膠麥門冬地黃之甘潤經益血復脈通心也加以人參桂枝急扶正氣生地黃減半恐損陽氣銼一兩服之其證減半再服而安

治胃寒呃逆方

加味理中湯 治吐利後胃中虛寒呃逆
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草 附子 丁香 柿蒂
上銼水煎服
溫中散(一名丁香柿蒂散) 治吐利及病後胃中虛寒嘔逆至七八聲相連收氣不回者難治
丁香 柿蒂 人參 茯苓 橘皮 良薑 半夏(各一兩) 生薑(一兩半) 甘草(炙七錢半)
上銼每服三錢水煎乘熱頓服或用此藥調蘇合香丸服亦妙
參附湯 治陽氣虛寒自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呃逆不食或汗多發痙等證
人參(一兩) 附子(炮五錢)
上加薑水煎徐徐服去人參加黃耆名耆附湯
丁香柿蒂散 治諸種呃噫嘔逆痰涎
丁香 柿蒂 青皮 陳皮(各一兩)
上為粗末每服三錢水一盞半煎七分溫服不拘時
嚴氏柿蒂湯 治胃膈痞悶呃逆不止
柿蒂(五錢) 丁香(三錢)
上作一服加生薑五片水煎食遠熱服
柿錢散 治呃逆
柿錢 丁香 人參(各等分)
上為細末水煎食後服
丁香散 治呃逆噎汗
丁香 柿蒂(各一錢) 良薑 甘草(炙各五分)
上為末每服二錢用熱湯點服不拘時
丁香柿蒂竹茄湯 治大病後中焦氣塞下焦呃逆
丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三錢) 陳皮(一錢)
上銼水煎服
增半湯 治胃虛中寒停痰留飲嘔吐呃逆
半夏(湯泡炒黃三錢) 藿香(三錢) 人參 丁香皮(各一錢半)
上銼加生薑七片水煎服
半夏生薑湯 治呃逆欲死
半夏(湯泡六錢) 生薑(五錢)
上銼作一服水煎去渣服不拘時
橘皮乾薑湯 治噦
人參 橘皮 桂心 乾薑 通草 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服四錢水煎服
茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃
茯苓 半夏 厚朴(薑汁炒) 陳皮 柿蒂(各一錢) 藿香(八分) 茴香(七分) 乾薑 官桂 丁香 砂仁(各五分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上銼一劑加生薑三片水煎服
羌活附子散 治吐利後胃寒呃逆
羌活 附子(炮) 茴香(炒各五錢) 乾薑(炮) 木香(各一兩)
上㕮咀每服二錢加棗半個鹽少許水煎服
一方去木香用丁香。《三因方二香並用
蓽澄茄散 治噫氣呃逆亦治傷寒呃逆日夜不定
蓽澄茄 良薑(各等分)
上為末每服二錢水煎沸投醋半盞呷之
草豆蔻散 治寒氣攻胃呃噫
草豆蔻(去皮) 益智仁(各一兩) 乾柿蒂(二兩)
上㕮咀每服三錢加生薑三片水煎熱服
陳皮湯
陳皮(四兩) 生薑(半斤)
上以水七升煮取三升溫服一升下咽即愈
小青龍湯 治水寒相搏發呃
麻黃 芍藥 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝(各三兩) 五味子 半夏(湯洗各半升)
上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫納諸藥煮取三升去渣溫服一升
本事方 治陰毒呃逆
川烏頭 乾薑(炮) 附子(炮) 肉桂 芍藥 甘草(炙) 半夏 吳茱萸 陳皮 大黃(各等分)
上為細末每服一錢姜五片煎去濁渣熱服此三陰經藥也
丁香散 治心煩呃噫
丁香 白豆蔻(各半兩) 伏龍肝(一兩)
上為末煎桃仁吳茱萸湯調下一錢
三香散 治胃冷呃逆經久不利
沉香 紫蘇 白豆蔻(各等分)
上為細末每服五七分柿蒂煎湯調下
桂苓白朮丸 治呃逆止咳嗽散痞滿通壅塞開堅結痛悶進飲食調和五臟
辣桂 乾薑(各二錢半) 茯苓 半夏(湯泡各一兩) 白朮 陳皮(去白) 澤瀉(各半兩)
上為細末麵糊丸如小豆大每服二三十丸生薑湯下日三服病在上食後服病在下食前服病在中不拘時一方加黃柏黃連各半兩水丸服
呃逆丸
花椒微炒出汗去目為末醋糊丸如桐子大每服十五丸醋湯下
雄黃酒
雄黃一錢酒一盞煎七分急令患人嗅其熱氣即止
硫黃嗅法 治呃逆服藥無效者
硫黃 乳香(各一錢半)
上用酒一盞煎七分急令患人嗅其熱氣即止

治氣滯呃逆方

小半夏茯苓湯 治別無他證偶爾致呃此緣氣逆所生
半夏 茯苓 生薑 加枳殼
上銼水煎服
木香調氣散 治中焦呃逆
木香 檀香 白豆蔻仁 丁香(各三錢) 砂仁(四錢) 藿香 甘草(炙各五錢)
上為末每服二錢鹽湯調下
香殼散
枳殼(五錢) 木香(二錢半)
上為細末每服一錢白湯調下未可再與
陳皮湯 治諸呃噫
陳皮(二兩湯浸去白)
以水一升煎五合通口服頃刻更加枳殼一兩去穰炒同煎之
一方 治久患呃噫連一二十聲者
取生薑汁半合蜜一匙煎令熱溫服如此三服立效

治痰火呃逆方

芩連二陳湯 治痰閉於上火動於下忽然發呃從胸中起者
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃芩 黃連
上加生薑水煎服
黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃
黃連 竹茹 麥冬(去心) 山梔 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 蘇子(八分) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 甘草(二分)
上銼一劑加生薑一片烏梅一個水煎磨沉香木香調服
加味小柴胡湯 治身熱煩渴發呃
柴胡 黃芩 山梔 柿蒂 陳皮 砂仁 半夏(薑汁炒) 竹茹(各一錢) 藿香(八分) 茴香(五分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上銼一劑加生薑一片烏梅一個水煎服
一方 治痰呃
陳皮(去白) 半夏(湯泡各二分)
上銼加生薑煎服
一方 治痰火呃逆
黃連 黃柏 滑石
上銼水煎服益元散亦可用

治陰火呃逆方

大補陰丸 降陰火益腎水
黃柏(鹽酒拌新瓦上炒褐色) 知母(去皮酒拌濕炒各四兩) 熟地黃(酒洗焙乾) 敗龜板(酥炙黃各六兩)
上為細末豬脊髓加煉蜜為丸如桐子大每服五十丸空心姜鹽湯下
大補丸 治腎經火燥下焦濕
黃柏(酒炒褐色)
上為末水丸隨證用藥送下

附灸法

灸呃逆法
乳根二穴直乳下一寸六分婦人在乳房下起肉處陷中灸七壯即止其效如神一云婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴丈夫及乳小者以一指為率男左女右與乳正直下一指陷中動脈處是穴艾炷如小豆大許灸三壯一法男左女右乳下黑盡處一韭葉許灸三壯甚者二七壯
又法
氣海一穴直臍下一寸半灸三七壯立止一法於臍下關元穴灸七壯立愈

卷十四

噫氣

論噫為火土氣鬱

準繩 云:《內經所謂噫即今所謂噯氣也。「宣明五氣論心為噫。「痹論心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫。「至真要大論太陽司天少陰之復皆為噦噫。「刺禁論」:刺中心一日死其動為噫。「陰陽別論」:二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠名曰風厥。「脈解」:太陰所謂上走心為噫者陰盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也此乃噫從心出者也。「至真要大論厥陰在泉腹脹善噫得後與氣則快然如衰。「玉版論」:太陰終者善噫。「靈樞足太陰是動病腹脹善噫又云寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫仲景謂上焦受中焦氣未和不能消是故能噫(衛出上焦)又云上焦不歸者噫而酢酸(不歸不至也上焦之氣不至其部則物不能傳化故噫而吞酸)由是觀之噫者是火土之氣鬱而不得發故噫而出王註解心為噫之義象火炎上煙隨焰出如痰閉膈間中氣不得伸而噯者亦土氣內郁也

論噫氣雜治法

仲景 云痞而噫旋覆代赭湯主之。《本事方心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣枳殼散主之丹溪云胃中有實火膈上有稠痰故成噯氣用二陳湯加香附梔子仁黃連蘇子前胡青黛瓜蔞或丸或湯服之又云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上用黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛李氏曰氣盛實噯食罷噯轉腐氣甚則物亦噯轉多傷食濕熱所致二陳湯加蒼朮神麯麥芽姜炒黃連或保和丸不因飲食常噯者虛也蓋胃有濁氣膈有濕痰俱能發噯六君子湯加沉香為君厚朴蘇子為臣吳茱萸為使久者勻氣丸或蘇合香丸甚者靈砂以鎮墜之葉氏曰亦有食才下咽未及運化胃氣抑而作噯一兩聲者此氣升也不須治

脈法

寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上寸脈緊寒之實也寒在上焦胸中必滿而噫趺陽脈微而澀微無胃氣澀即傷脾寒在膈而反下之寒積不消胃微脾傷穀氣不行食已自噫寒在胸膈上虛下實穀氣不通為閉塞之病趺陽脈微澀及寸脈緊而噫者皆屬寒
太陰終者腹脹閉噫氣嘔逆

治方

加味二陳湯 隨證加用
半夏 陳皮 白茯苓 甘草(炙各一錢)
上加生薑煎服加南星香附加軟石膏梔子宿食加山楂枳實蒼朮姜炒黃連
星半湯 治噫氣胃中有火有痰
南星(制) 半夏 軟石膏 香附(各等分)
上銼加生薑水煎服或薑汁浸蒸餅作丸亦可一方加炒梔子或單用石膏醋糊丸服
枳殼散 治心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣
枳殼 白朮(各半兩) 香附(一兩) 檳榔(二錢)
上為細末每服二錢米飲調下日三服不拘時
加味六君子湯 治胃有濁氣膈有濕痰不因飲食時常虛噯
人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 沉香 厚朴 紫蘇子 吳茱萸
上銼水煎服
勻氣丸 治氣虛濁升多噯
草豆蔻 橘皮 沉香 人參(各五錢) 益智仁 檀香 大腹子(各一兩)
上為末飯丸如桐子大每服八十丸淡薑湯下
加減理中湯 治胃寒噯氣
白朮 陳皮 乾薑(炮) 甘草(炙) 木香 茴香 益智 香附 厚朴
上銼加生薑煎服
破郁丹 治婦人噯氣胸緊連十餘聲不盡噯出氣心頭略寬不噯即緊
香附米(醋煮) 梔子仁(炒各四兩) 黃連(薑汁炒二兩) 枳實(麩炒) 檳榔 青皮(去穰) 莪朮 瓜蔞仁 蘇子(各一兩)
上為末水丸如桐子大每服三十丸食後滾水送下
丹溪方 治宣州人與前方證皆除氣上築心膈噫氣稍寬脈之右關弱短左關左尺長洪大而數此肝有熱宜瀉肝補脾
白朮(二錢半) 青皮(一錢) 木通(五分) 甘草(二分)
上銼水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒

卷十五

吐酸(吞酸附)

論吐酸屬熱

內經 云諸嘔吐酸皆屬於熱又云少陽之勝嘔酸。「原病式酸者肝木之味也由火盛制金不能平木則肝木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣是以肝熱則口酸也或言為寒者但謂傷生硬冷物而喜噫醋吞酸故俗醫主於溫和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱蓋寒傷於皮毛則腠理閉密陽氣怫鬱而為熱故傷寒熱在表以麻黃湯熱藥發散使腠理開通汗泄熱退而愈也凡內傷冷物者或即陰勝陽而為病寒或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱亦有內傷冷物而反病熱得汗泄身涼而愈也或微而止為中酸俗謂之醋心法宜溫藥散之亦猶解表之義以使腸胃結滯開通怫熱散而和也若久喜酸不已則不宜溫之宜以寒藥下之後以涼藥調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食黏滑油膩者謂能令氣不通暢也宜食糲食蔬菜能令氣通利也
戴氏 曰濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如穀肉在器則易酸也

論雜病吐酸與病機外邪不同

東垣 曰病機云諸嘔吐酸皆屬於熱此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔。《傷寒論嘔家雖有陽明證不可攻之是未傳入里三陰不受邪也亦可見此證在外也仲景以生薑半夏治之孫真人云嘔家多用生薑是嘔家聖藥以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澀不能相對以大辛熱劑療之必減酸嘔出酸水也酸味者收氣也西方肺金旺也寒水及金之子子能令母實故用大咸熱之劑瀉其子以辛熱為之佐而瀉肺之實以病機之法作熱攻之者誤矣蓋雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎

素問東垣論酸不同

丹溪 曰或問吐酸,《素問以為熱東垣又言為寒何也子曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積之久濕中生熱故從火化遂作酸水而吐出非熱而何其有積久不能自湧伏於肺胃之間吐不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表得溫暖則腠理開發或得香熱湯丸則津液得行而暫解非寒而何素問言熱言其本也東垣言寒言其末也但東垣不言外得風寒而作收氣立說欲瀉肺金之實謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香無治濕熱鬱積之法為未合經意予嘗治吞酸用黃連茱萸各炒隨時令迭為佐使蒼朮茯苓為輔湯浸蒸餅為小丸吞之仍教以糲食蔬果自養則病易安

論吐酸雜治法

劉宗厚 曰吐酸證以病機言之則屬於熱以臟腑論之則脾胃受病以內邪言之則痰飲宿食之所為故治法熱者寒之脾惡濕以苦燥之有痰飲者清之散之分利之有宿食者消之導之驅逐之。《局方不察斯故率用辛熱之藥豈吐酸專主於寒而無他證耶
統旨 云噫腐咽酸或每晨吐酸水數口或膈間常有酸折皆飲食傷胃之所為平胃散加神麯麥芽茯苓半夏口吐清水乃胃中濕熱所為宜平胃散加白朮茯苓滑石半夏不宜純用涼藥亦有胃寒而然者理中湯主之
準繩 云中脘有飲則嘈有宿食則酸故常噯宿腐氣逆咽酸水亦有每晨吐清酸水數口日間無事者亦有膈間常如酸折皆飲食傷於中脘所致生料平胃散加神麯麥芽各一錢或八味平胃散有熱則咽醋丸膈間停飲積久必吐酸水神術丸酒癖停飲吐酸水乾薑丸風痰眩冒頭痛噁心吐酸水半夏南星白附生為末滴水丸桐子大以生面為衣陰乾每服十丸至二十丸薑湯送下參萸丸可以治吞酸亦可治自利酸心用檳榔四兩陳皮二兩末之空心生蜜湯下方寸匕
李氏 曰朝食甘美至晡心腹刺酸吐出此血虛火盛宜四物湯加陳皮黃連黃芩桃仁紅花麻仁甘草便閉結者更加大黃氣虛者更合四君子湯
許學士 云余平生有二疾一則下血二則膈中停飲下血有時而止停飲則無時始因年少時夜坐為文左向伏几案是以飲食多墜向左邊中夜以後稍困乏必飲酒二三盞既臥就枕又向左邊側睡氣壯盛時殊不覺三五年後覺酒止從左邊下漉漉有聲脅痛飲食漸減十數日必嘔數升酸水暑月止是右邊身有汗漐漐常潤左邊病處絕燥遍訪名醫海上方服之少有驗者間或中病止得月餘復作其補如天雄附子礬石其利如牽牛甘遂大戟備嘗之矣予後揣度之已成癖囊如潦水之有科臼不盈科不行水必盈科而行也清者可行濁者依前停蓄蓋下無路以出之也是以積之五七日必嘔而去稍寬數日復作脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以勝濕崇土以堆科臼則疾當去矣於是悉屏諸藥一味服蒼朮三月而除自此後一向數年不嘔不吐胸膈寬飲啖如故暑月汗周體而身涼飲亦從中下前此飲漬其肝目亦多昏眩其後燈下能書細字皆蒼朮之力也其法蒼朮一斤去皮切末之用白芝麻半兩水二盞研濾取汁大棗十五枚爛煮去皮核以麻汁勻研成稀膏搜和入臼熟搗如桐子大曬乾每日空腹溫湯吞下五十丸加至二百丸忌桃鴿初服時必膈微燥且以茅朮制之覺燥甚再進山梔子散一服久之不燥也予服半年以後止用燥裂味極辛者削去皮不浸極有力亦自然不燥山梔散用山梔一味干之為末沸湯點服故知久坐不可伏向一邊或運動亦調息之法
子和 云棠溪張鳳村一田叟病嘔酸水十餘年本留飲諸醫皆以燥劑治之中脘臍胻以火艾燔針刺之瘡未嘗合戴人以苦劑越之其涎如膠及出二三升談笑而愈
吳氏 曰吞酸小疾也可暫而不可久或以疾小而忽之此不知其為翻胃之漸也語曰毫末不折將尋斧柯是故慎之

脈法

脈弦而滑兩手或浮而弦或浮而滑或沉而遲或緊而洪或洪而數或沉而遲胸中有寒飲洪數者痰熱在膈間時吐酸水欲成胃反也

治濕熱作酸方

清郁二陳湯 治酸水刺心及吞酸嘈雜
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓 香附 黃連(炒) 梔子(炒各一錢) 蒼朮(制) 川芎 枳實(炒各八分) 白芍藥(炒七分) 神麯(炒五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片水煎服或為丸服尤效
清胃湯 治胃熱吐酸
黃連(用吳茱萸同炒去吳茱萸不用) 陳皮(各三錢) 茯苓 蒼朮 黃芩(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎食前服
蒼連湯 治吐酸
蒼朮(米泔制) 黃連(薑汁炒) 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓 神麯(炒各一錢) 吳茱萸(炒) 砂仁(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片水煎溫服
加減平胃散 治吞酸吐酸
蒼朮 陳皮 香附 砂仁 黃連(炒) 梔子(炒) 吳茱萸(各一錢) 甘草(三分)
上銼加生薑煎服
茱連丸(一名咽醋丸) 治胃中濕熱抑遏肝火令人吞酸
吳茱萸(湯泡) 陳皮(去白) 黃芩(炒各五錢) 黃連(陳壁土炒一兩) 蒼朮(米泔浸七錢半)
一方加茯苓半夏桔梗名九味茱連丸
上為細末神麯糊丸如綠豆大每服二三十丸津液嚥下
回令丸(一名佐金丸) 瀉肝火行濕為之反佐開痞結治肝邪可助補脾藥
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末粥丸服一方茱連二味隨時令寒熱迭為佐使寒月倍茱萸熱月依本方
參萸丸 上可治吞酸下可治自利又云治濕熱滯氣者濕熱甚者用之為嚮導
吳茱萸(水浸一宿焙) 黃連(薑汁炒) 甘草(各一兩) 滑石(六兩)
上為末飯丸如桐子大每服七八十丸食遠白湯下一方無黃連

治食積作酸方

加味平胃散 治吞酸或宿食不化
蒼朮(生用) 陳皮 厚朴(生用) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽(炒各一錢)
上㕮咀每服五錢生薑三片水煎服
八味平胃散 治飲食傷於胃脘每晨吐清酸水數口或膈間常如酸折
厚朴(去皮薑汁炒) 升麻 射干(米泔浸) 茯苓(各一兩半) 大黃(蒸) 枳殼(去穰麩炒) 甘草(炙各一兩) 芍藥(半兩)
上銼每服四錢水一盞煎七分空心熱服
曲術丸 治中脘宿食留飲酸蜇心痛或口吐清水
神麯(炒三兩) 蒼朮(米泔浸炒一兩半) 陳皮(去白一兩)
上為細末生薑汁另煮神麯糊丸如桐子大每服七十丸薑湯下。《三因方有砂仁一兩
丹溪方 治因外感涼氣與宿食相搏心下酸戚吐清水
青皮(三錢) 人參 紫蘇 枳殼 木通 甘草(各二錢) 黃芩 桔梗(各一錢半) 麻黃(五分)
上銼水煎服

治痰火作酸方

加味二陳湯 治痰火停食腐化酸水吐出黃臭或醋心不安
陳皮 半夏 茯苓 甘草 山楂 神麯 桔梗 南星 枇杷葉 黃連 竹茹
上銼加生薑煎臨熟入薑汁一匙調服
清痰丸 治吞酸嘈雜
蒼朮(三兩) 香附子(一兩半) 半夏 瓜蔞仁(各一兩) 黃連 黃芩(各五錢)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸食遠茶清下
黃連清化丸 治吞酸挾瘀血者
黃連(一兩) 吳茱萸(洗一錢) 半夏(一兩半) 陳皮(半兩) 桃仁(二十四個研)
上為末神麯糊丸如綠豆大每服一百丸生薑湯下
火鬱越鞠丸 治七情怫鬱吞酸小便赤脈來沉數
蒼朮(米泔浸) 山梔子(黑炒) 香附(童便浸) 撫芎 神麯(炒) 青黛(飛)
上為末水丸服
一方 治中風痰涎眩瞑嘔吐酸水頭痛惡心
半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩俱生用)
上為末滴水丸如桐子大以生曲裹衣陰乾服十丸至二十丸生薑湯下

治停飲作酸方

神術丸 治停飲脅下漉漉有聲飲食減少時嘔酸水用此燥脾以勝濕
蒼朮(一斤去皮為末)
上用白芝麻半兩水二盞研濾取汁大棗十五枚煮爛去皮核同芝麻汁研勻成稀膏搜和入臼熟搗為丸如桐子大曬乾每日空心吞下五十丸加至二百丸忌桃鴿初服覺燥用山梔一味為末沸湯點服
乾薑丸 治酒癖停飲吐酸水
白朮 半夏曲(各一兩) 乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各五錢) 吳茱萸 甘草(各二錢半)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲下

治寒鬱作酸方

加減安胃湯 治脾胃虛寒飲食入胃吐嘔作酸不待腐熟
蒼朮 人參(各二錢) 陳皮(二錢) 吳茱萸 霍香(各一錢半)
上銼水煎服
加味二陳湯 治痰飲為患嘔吐頭眩心悸或因食生冷硬物脾胃不和時吐酸水
陳皮 半夏(各二錢半) 茯苓(一錢半) 甘草(七分半) 丁香(五分)
上銼作一服加生薑三片水煎服一方二陳湯加丁香木香肉桂乾薑砂仁

治氣鬱作酸方

透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脅肋刺脹嘔逆痰涎飲食不下及大便閉者
木香 白豆蔻 縮砂仁 檳榔 枳殼 厚朴 半夏 青皮 陳皮 甘草 大黃 朴硝(各等分)
上㕮咀每服一兩加生薑三片棗一枚水煎食後服
橘皮一物湯 治吞酸諸藥不效者服之立愈
陳皮(一兩)
上銼水煎食後服餘里一婦人患吞酸療之經年不愈一日酸不能忍其夫漫取橘皮一掬煎湯與之立止余官金陵時一同僚婦患此余令服此湯其酸亦愈真妙方也
一方 治酸心
檳榔(四兩) 陳皮(二兩)
上搗為細末每服方寸匕空心生蜜湯調下
平肝順氣保中丸 治鬱火傷脾中氣不運胃中伏火鬱積生痰致令嘔吐吞酸嘈雜心腹脹悶常服順氣和中健脾開胃美進飲食化痰消滯清火抑肝
白朮(土炒四兩) 香附米(童便浸炒) 陳皮(去白各三兩) 小川芎 枳實(炒) 黃連(薑汁炒) 神麯(炒) 山楂肉(各二兩) 半夏(薑汁炒一兩半) 白茯苓 梔子(薑汁炒) 萊菔子(炒) 乾生薑(各一兩) 青皮(香油炒六錢) 麥芽(炒七錢) 砂仁(炒) 甘草(炙各四錢) 木香(三錢)
上為末竹瀝打神麯糊為丸如綠豆大每服百丸食後白湯下日二服

治虛火作酸方

加味四物湯 治朝食甘美至晡心腹刺酸吐出此血虛火盛也
當歸 川芎 芍藥 地黃 陳皮 黃芩 黃連 桃仁 紅花 麻仁 甘草
上銼水煎服大便閉結加大黃氣虛合四君子湯

卷十六

嘈雜

論嘈雜由脾土受傷

準繩 云嘈雜與吞酸一類皆由肺受火傷不能平木木挾相火乘肺則脾沖和之氣索矣谷之精微不行濁液攢聚為痰為飲其痰亦或從火木之成化酸肝木搖動中土故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀每求食以自救苟得少食則嘈雜亦少止止而復作蓋土虛不禁木所搖故治法必當補土伐木治痰飲若不以補土為君務攻其邪久久而虛必變為反胃為瀉為痞滿為眩暈等病矣

論嘈雜痰火為患

虞氏 曰胃為水穀之海無物不受若濕面魚腥水果生冷以及烹飪調和黏滑難化等物恣食無節朝傷暮損而成清痰稠飲滯於中宮故為嘈雜為吞酸其證似飢非飢似痛非痛而有懊憹不自寧之況其病或兼噯氣或兼痞滿或兼噁心漸至胃脘作痛甚則為翻胃膈噎實痰火之為患也治法以南星半夏橘紅之類消其痰以芩梔子石膏知母之類降其火以蒼朮白朮芍藥之類建脾行濕壯其本元而又忌口節欲無有不安者也
吳氏 曰嘈雜火證也而痰次之終歲嘈雜者必夭夭者何也熯萬物者莫若火也(熯火盛貌

論嘈雜雜治法

食鬱嘈雜者枳朮丸加山楂麥芽有熱加炒梔子姜炒黃連二味乃必用之藥也停飲者曲術丸胸滿者大安丸保和丸脈洪大者火多二陳湯加薑汁炒山梔黃連脈滑大者痰多二陳湯加南星瓜蔞梔子肥人嘈雜者二陳湯少加撫芎蒼朮白朮炒梔子脈弦細身倦怠者六君子湯加撫芎蒼朮白朮薑汁炒梔子濕痰氣滯不喜食用三補丸加蒼朮倍香附有用克伐藥過多不能食精神漸減四君子湯加白芍陳皮薑汁炒黃連心懸懸如飢欲食之時勿與以食只服三聖丸佳心下嘈雜者導飲丸最妙眩暈嘈雜者是火動其痰也二陳湯加梔子五更嘈者思慮傷血分也四物湯加香附貝母山梔黃連甘草

脈法

右寸關脈緊而滑兩寸弦滑胸中有留飲寸脈橫者膈上有橫積也右關弦急甚者木乘土位欲作胃反難治

治食鬱嘈雜方

消食清郁湯 治嘈雜悶亂噁心發熱頭痛
陳皮 半夏(薑汁炒) 白茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂(去核) 香附米 川芎 枳殼(去穰麩炒) 梔子(炒) 黃連(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 甘草(各等分)
上銼生薑三片水煎服
香砂平胃散 治食鬱嘈雜
蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草(炙) 香附 砂仁 黃連(炒) 山梔(炒) 川芎 白芍藥 辰砂(各等分)
水煎服
曲術丸 治停飲宿食嘈雜
神麯(炒三兩) 蒼朮(米泔炒一兩半) 陳皮(一兩)
上為末生薑汁煮神麯糊丸如綠豆大每服七十丸薑湯下
交泰丸 治胸中痞悶嘈雜大便稀則胸中頗快大便堅則胸中痞悶難當不思飲食
白朮(土炒) 黃連(薑汁炒) 吳茱萸(湯泡各二兩) 枳實(麩炒一兩) 歸尾(酒洗三錢三分) 大黃(用當歸紅花吳茱萸乾漆各一兩煎水浸大黃一晝夜切碎曬乾仍以酒拌曬九蒸九曬用四兩)
上為細末薑汁打神麯糊丸如綠豆大每服七八十丸白湯下不拘時
安脾丸 治嘈雜及吐食脈弦者肝乘於脾而吐乃由脾土之虛宜治風安脾無羈絆於脾故飲食自下
半夏(一兩) 檳榔(二錢) 雄黃(一錢半)
上為末薑汁和蒸餅為丸如桐子大小兒丸黍米大薑湯下從少至多漸加服之以得其吐能食為度

治氣鬱嘈雜方

三聖丸 治氣鬱嘈雜神效
白朮(四兩) 橘紅(一兩) 黃連(炒五錢)
上為細末神麯糊丸如綠豆大每服五十丸食遠津嚥下或薑湯下
香連丹 治久郁心胸痞痛或嘈雜干噎吞酸
香附 黃連(各四兩)
上為末神麯糊丸如桐子大每服七十丸白湯下
加味三補丸 治鬱火嘈雜此方亦良
黃芩 黃連 黃柏 香附(醋浸五日倍用) 蒼朮(泔浸七日各一兩)
上為末丸服

治痰火嘈雜方

芩連二陳湯 治痰因火動胃口作嘈
陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(炙) 南星 黃芩 黃連 山梔子(炒)
上銼加生薑三片水煎服熱多加青黛一方二陳湯止加黃芩梔子
加味二陳湯 治肥人嘈雜
陳皮 半夏 茯苓 甘草(炙) 撫芎 蒼朮 白朮 山梔子(炒)
上銼加生薑煎服
祛痰火丸 治胃中痰火噯氣嘈雜
南星 半夏(各薑湯泡七次) 香附(童便浸) 軟石膏 梔子(炒各等分)
上為細末薑汁浸蒸餅丸如桐子大每服五十丸薑湯下或加生薑煎服亦可
痰火越鞠丸 治痰因火動令人嘈雜
蒼朮(米泔浸七日) 撫芎 香附(童便浸) 山梔子(炒黑) 瓜蔞仁(去油) 南星(牛膽者) 海浮石(研水飛) 青黛(水飛過)
上為末神麯糊丸服

治血虛嘈雜方

養血四物湯 治血虛嘈雜
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 人參 茯苓 半夏 黃連 梔子(炒) 甘草(炙)
上銼加生薑煎服或去人參加香附貝母甚效
當歸補血湯 治心中血少而嘈兼治驚悸怔忡
當歸 芍藥 生地黃 熟地黃(各三錢) 人參(五分) 白朮 白茯苓 麥門冬(去心) 山梔仁(炒) 陳皮(各八分) 甘草 辰砂(研末臨服入各三分) 烏梅(一個去核) 炒米(百粒)
上銼一劑加棗二枚水煎溫服

卷十七

噁心

戴氏 曰噁心者無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心實非心經之病皆在胃口上宜用生薑蓋能開胃豁痰也
統旨 云噁心者欲吐不吐心下快快者是也(快欲亮切央去聲悵也)有熱有痰有虛有寒有食停不化皆能致此痰熱者二陳湯加薑汁炒黃連山梔生薑虛者加參砂仁寒者理中湯加藿香砂仁蒼朮厚朴生薑食滯者再加青皮山楂神麯麥芽
準繩 云噁心乾嘔欲吐不吐心下映漾人如畏船宜大半夏湯或小半夏茯苓湯或理中湯治中湯皆可用
李氏 曰噁心欲吐不得吐一見飲食便惡者二陳湯加白豆蔻香附砂仁胃寒不渴者理中湯加陳皮半夏生薑各等分胃虛六君子湯加砂仁挾火加薑汁炒黃連少許痰盛者大小半夏湯火盛者二陳湯加薑汁炒芩連船暈噁心治同

治痰聚噁心方

大半夏湯 治噁心亦治暈船
半夏 陳皮(去白) 茯苓(各二錢半)
上㕮咀水二盞生薑二錢半煎八分食後服
生薑半夏湯 治胸中似喘不喘似嘔不嘔徹心中憒憒然無奈者此湯主之
半夏(半斤) 生薑(取自然汁一升)
上先以水三升煮半夏取二升納生薑汁煮取二升半少冷分四服日三服夜一服

治風痰噁心方

茯苓半夏湯 治胃氣虛弱身重有痰噁心欲吐是邪氣羈絆於脾胃之間當先實其脾胃此方主之
白朮 茯苓 半夏(各一兩) 神麯(炒三錢) 大麥芽(半兩炒黃) 陳皮 天麻(各二錢)
上為粗末每服五錢加生薑五片水煎熱服
柴胡半夏湯 治舊有風證不敢見風眼澀昏黑胸中有痰噁心兀兀欲吐但遇風覺皮肉緊手足難舉動重如石若在暖室少出微汗其證隨減再遇風病復如是此方主之
半夏(二錢) 神麯(炒) 蒼朮(各一錢) 白茯苓(七分) 柴胡 升麻 藁本(各五分) 生薑(三片)
上為粗末作一服水一盞煎至五沸去渣溫服

治火鬱噁心方

芩連二陳湯 治胃口有熱時作惡心
陳皮(去白) 半夏 茯苓 甘草 黃芩(薑汁炒) 黃連(薑汁炒)
上㕮咀加生薑五片水煎服一方去黃芩用梔子炒

治食停噁心方

加味二陳湯 治胃口停食聞食噁心
陳皮 半夏 茯苓 甘草 白豆蔻 香附子 砂仁
上銼加生薑煎服

治胃寒噁心方

加味生薑理中湯 治胃氣虛寒時作惡心
人參 白朮 生薑 甘草 半夏 陳皮(各等分)
上銼水煎服兼食滯加青皮山楂神麯麥芽

治胃虛噁心方

加味六君子湯 治胃氣虛弱不納飲食時作惡心
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏 砂仁
上銼加生薑煎服
白朮半夏湯 治脾虛停飲痰逆噁心中脘刺痛腹脅攪疼頭目昏暈肢節倦怠不思飲食
半夏(六兩) 陳皮(二兩半) 白朮 丁香 赤茯苓(各一兩) 肉桂(半兩)
上銼加生薑煎服

卷十八

嘔吐

論嘔吐噦皆屬於胃

東垣 曰夫嘔吐噦者俱屬於胃胃者總司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也仲景云嘔多雖有陽明證慎不可下孫真人云嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類是也究其三者之源皆因脾氣虛弱或因寒氣客胃加之飲食所傷而致也宜以丁香藿香半夏茯苓陳皮生薑之類主之若但有內傷而有此疾宜察其虛實使內消之痰飲者必下之當分其經對證用藥不可亂也

論胃虛不宜用辛藥發散

準繩 云:《金匱諸嘔吐谷不得下者小半夏湯主之又云嘔家本渴渴者為欲解今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之用半夏一升生薑半斤水七升煮取一升半分溫再服又云卒嘔吐心下痞有水眩悸者小半夏加茯苓湯主之即前方加茯苓四兩也然則生薑半夏固通治嘔吐之正劑矣然東垣云辛藥生薑之類治嘔吐但治上焦氣壅表實之病若胃虛穀氣不行胸中閉塞而嘔者唯宜益胃推揚穀氣而已勿作表實用辛藥瀉之故服小半夏湯不愈者服大半夏湯立愈此仲景心法也
丹溪 云胃虛弱嘔者二陳加砂仁藿香白朮又云久病嘔者胃氣虛不納穀也生薑人參黃耆白朮香附治之嘔吐煎藥忌瓜蔞杏仁蘿蔔子山梔皆要作吐丸藥中帶香藥行散不妨

論嘔吐有寒熱痰食血氣不同

直指方 云嘔吐出於胃氣之不和人所共知也然有胃寒有胃熱有痰水有宿食有膿血有氣攻又有風邪入胃寒而嘔吐則喜熱惡寒四肢淒涼法當以剛壯溫之熱而嘔吐則喜冷惡熱煩躁口乾法當以清涼解之痰水證者涎沫怔忡先渴後嘔與之消痰逐水輩宿食證者胸腹脹滿醋悶吞酸與之消食去積輩腥氣臊氣熏炙噁心此為膿血之聚經所謂嘔家癰膿嘔盡膿自愈是也七情內郁關格不平此氣攻之證經所謂諸鬱於胃則嘔吐是也若夫風邪入胃人多不審率用參術助之攔住其邪尤關利害其或惡聞食臭湯水不下粥藥不納此則反番之垂絕者也辨之不早何以為治乎雖然足陽明之經胃之脈絡也陽明之氣下行則順今逆上行慎不可泄固也然嘔吐者每每大便秘結上下壅遏氣不流行盍思所以區畫而利導之他如汗後水藥不入口者嘔逆而脈弱小便複利身微熱而手足厥者虛寒之極也識者憂焉
丹溪 云河間謂嘔者為火氣炎上此特一端耳有痰隔中焦食不得下者有氣逆者有寒氣鬱於胃口者有食滯心肺之分致新食不得下而反出者但因火與痰者為多胃中有熱膈上有痰二陳湯加炒梔子黃連生薑凡病欲吐者切不可下逆之故也肝火出胃逆上嘔吐抑青丸夏月嘔吐不止五苓散加生薑汁
準繩 云寒而嘔吐則喜熱惡寒四肢淒涼或先覺咽酸脈弱小而滑因胃虛傷寒飲食或傷寒汗下過多胃中虛冷所致當以剛壯溫之宜二陳湯加丁香十粒或理中湯加枳實半錢或丁香吳茱萸湯藿香安胃散鐵刷湯不效則溫中湯甚則附子理中湯或治中湯加丁香並須冷服蓋冷遇冷則相入庶不吐出(羅謙甫云諸藥不愈者紅豆丸神效)曾有患人用附子理中湯四逆湯加丁香到口即吐後去乾薑只參附加丁木香煎熟更磨入沉香立吐定蓋虛寒痰氣凝結附既溫佐以沉木香則通乾薑白朮則泥耳熱嘔食少則出喜冷惡熱煩躁引飲脈數而洪宜二陳湯加黃連炒梔子枇杷葉竹茹乾葛生薑入蘆根汁服。《金匱嘔而發熱者小柴胡湯主之潔古用小柴胡湯加青黛以薑汁打糊丸名清鎮丸治嘔吐脈弦頭痛蓋本諸此胃熱而吐者聞穀氣即嘔藥下亦嘔或傷寒未解胸中有熱關脈洪者是也並用蘆根汁。《金匱嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水者豬苓散主之嘔而胸滿者吳茱萸湯主之嘔而渴煮枇杷葉汁飲之嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯主之氣嘔吐胸滿膈脹關格不通不食常飽食則常氣逆而吐此因盛怒中飲食而然宜二陳湯加枳實木香各半錢或吳茱萸湯不效則丁香透膈湯及五膈寬中湯食嘔吐多因七情而得有外感邪氣並飲食不節而生大概治以理中為先二陳湯加枳實一錢或加南星七分沉香木香各四分亦好或只服枳南湯或導痰湯又有中脘伏痰遇冷即發俗謂之冷癇或服新法半夏湯或撾脾湯(撾張瓜切音窩)有痰飲粥藥到咽即吐人皆謂其番胃非也此乃痰氣結在咽膈之間宜先以姜蘇湯下靈砂丹俟藥可進則以順氣之藥繼之外有吐瀉及痢疾或腹冷痛進熱藥太驟以致嘔逆宜二陳湯加砂仁白豆蔻各半錢沉香少許嘔吐諸藥不效當借鎮重之藥以墜其逆氣宜姜蘇湯下靈砂丹百粒俟藥得止卻以養正丹半硫丸導之嘔吐津液既去其口必渴不可因渴而遽以為熱

論陰虛邪逆嘔噦

東垣 曰若陰虛邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黃當歸桃仁紅花之類和血涼血潤血兼用甘草以補其氣微加大黃芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣逆嘔噦自不見矣復有胸中虛熱穀氣久虛發而為嘔噦者但得五穀之陰以和之則嘔噦自止

論嘔吐可下不可下

準繩 曰仲景云病人慾吐者不可下之又用大黃甘草治食已即吐何也欲吐者其病在上因而越之可也而逆之使下則必抑塞憒亂而益以甚故禁之若既已吐矣吐而不已有升無降則當逆而折之引令下行無速於大黃者故不禁也兵法曰避其銳擊其惰此之謂也丹溪泥之而曰凡病嘔吐切不可下固矣夫
葉氏 曰丹溪云凡病嘔吐切不可下以其逆之故也東垣云吐而大便不通則利大便上藥則所當禁也二說相反要當審其大便通與不通耳丹溪執泥此證切不可下其言未盡善也

論漏氣

準繩 云身背皆熱肘臂牽痛其氣不續膈間厭悶食入即先嘔而後下名曰漏氣此因上焦傷風閉其腠理經氣失道邪氣內著麥門冬湯主之

論走哺

準繩 云下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺人參湯主之

論吐食

準繩 云上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪宜先降氣和中以桔梗湯調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥二兩黃耆一兩半同煎服之病愈則止如大便燥結食不盡下以大承氣湯去芒硝微下之少利為度再服前藥補之如大便復結又依前微下之,《保命集用荊黃湯調檳榔散中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼宜服紫沉丸。《金匱大黃甘草湯治食已即吐又治吐水吐食而脈弦者由肝勝於脾而吐乃由脾胃之虛宜治風安胃金花丸青鎮丸主之。《金匱茯苓澤瀉湯治胃反吐而渴欲飲水者

論嘔苦

 云善嘔嘔有苦常太息邪在膽逆在胃膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔取膽三里以下胃氣逆則刺少陽血絡以開膽逆卻調虛實以去其邪又云口苦嘔宿汁取陽陵泉為胃主嘔而膽汁苦故獨取膽與胃也陽明在泉燥淫所勝病喜嘔嘔有苦又云陽明之勝嘔苦治以苦溫辛溫是運氣嘔苦皆屬燥也

論嘔清水

 云太陰之復嘔而密默唾吐清液治以甘熱是嘔水屬濕一味蒼朮丸主之。《金匱心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不能食茯苓飲主之能消痰氣令能食又云渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之

論吐涎沫

金匱 方乾嘔吐逆吐涎沫半夏乾薑散主之半夏乾薑各等分杵為散取方寸匕漿水一升半煎至七合頓服之乾嘔吐涎沫頭痛者吳萸湯主之婦人吐涎沫醫反下之心下即痞當先治其吐涎沫小青龍湯主之涎沫止乃治痞瀉心湯主之

論嘔膿

仲景 云嘔家雖有癰膿不可治嘔膿儘自愈。《仁齋直指以地黃丸湯主之

論嘔吐蟲

準繩 云仲景以吐蛔為胃中冷之故則成蛔厥宜理中湯加炒川椒五粒檳榔半錢吞烏梅丸胃咳之狀咳而嘔嘔甚則長蟲出亦用烏梅丸取胃三里有嘔吐諸藥不止別無他證乃蛔在胸膈作嘔見藥則動動則不納藥藥出而蛔不出雖非吐蛔之比亦宜用吐蛔藥或於治嘔藥中入炒川椒十粒蛔見椒則頭伏故也
李氏 曰蟲吐時常噁心胃口作痛口吐清水得食暫止飢則甚者胃中有蛔也二陳湯加苦楝根使君子白朮烏梅或用錫灰檳榔等分米飲調服亦可凡吐如清菜汁者死

論暈船吐

李氏 曰暈船大吐渴飲水者多死惟童便飲之最妙

診脈法

準繩 云形狀如新臥起陽緊陰數其人食已即吐陽浮而數亦為吐(或浮大皆陽偏勝陰不能配之也為格主吐逆無陰和之)寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐寸口脈數其人則吐寸口脈細而數數則為熱細則為寒數為嘔吐。《金匱數為熱當消穀引食而反吐者何也以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故吐也趺陽脈微而澀(微則不利澀則吐逆谷不得入)或浮而澀(浮則虛虛傷脾脾傷則不磨朝食暮吐名反胃)寸口脈微而數(微則血虛血虛則胃中寒)脈緊而澀者難治關上脈浮大風在胃中心下澹澹食欲嘔關上脈微浮積熱在胃中嘔吐蛔蟲關上脈緊而滑者蛔動脈緊而滑者吐逆脈小弱而澀胃反浮而洪為氣浮而匿為積沉而遲為寒趺陽脈浮胃虛嘔而不食恐怖者難治寬緩生(寒氣在上陰氣在下二氣並爭但出不入)先嘔卻渴此為欲解先渴卻嘔為水停心下屬飲脈弱而嘔小便複利身有微熱見厥者死嘔吐大痛色如青菜葉者死
脈訣舉要 曰滑數為嘔代者霍亂微滑者生澀數凶

治胃熱嘔吐方

黃連二陳湯 治胃中有熱膈上有痰時作嘔噦
陳皮 半夏 茯苓 甘草 山梔子(炒) 黃連(薑汁炒各等分)
上銼每服八錢生薑五片水煎服一方二陳湯加竹茹
丹溪加味二陳湯 治胃中有火膈上有痰令人時常噁心嘔吐清水作噯氣吞酸等證
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃連(薑汁炒) 梔子(炒) 蒼朮 川芎 香附 砂仁 神麯(炒) 山楂 木香(少許) 
上銼加生薑水煎服一方有白朮乾薑牡荊子三味無砂仁神麯山楂木香久病虛者加人參白朮胃寒者加益智草豆蔻乾薑桂心之類去黃連梔子又甚者加丁香附子如脅痛或脾痛右關脈弦嘔吐不已此木來侮土本方加人參白朮升麻柴胡青皮芍藥川芎砂仁神麯之類如時常吐清水或口乾不喜食冷涎自下而湧上者此脾熱所致也本方加白朮芍藥升麻土炒苓梔子神麯麥芽乾生薑或丸或煎皆可如時常噁心吐清水心胃作痛得食則暫止飢則甚者此胃中有蛔也本方加苦楝根使君子煎服即愈或用黑錫灰檳榔等分米飲調下
保中湯 治嘔吐不止飲食不下
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(各八分) 白朮(土炒) 藿香梗 黃芩(土炒各一錢) 黃連(土炒) 山梔子(薑汁炒各二錢) 砂仁(三分) 甘草(二分)
上銼一劑加生薑三片長流水和嬌泥澄清二鍾煎至一鍾稍冷頻服吐逆甚加伏龍肝一塊同煎因氣加香附童便炒一錢枳實麩炒八分去白朮心煩不寐加竹茹八分
橘梔竹茹湯 治胃中素熱噁心嘔噦不止
陳皮(二錢) 梔子(炒三錢) 竹茹(一錢半)
上銼水煎入薑汁服
葛根竹茹湯 治胃熱心煩嘔吐不止或因飲酒過度而嘔者尤妙
葛根(三錢) 半夏(二錢) 甘草(三分) 竹茹(一團)
上銼一劑加生薑五片水煎取冷汁服
加味橘皮竹茹湯 治胃熱多渴嘔噦不止
橘皮 赤茯苓 半夏 麥門冬(去心) 枇杷葉 竹茹(各一錢) 人參 甘草(各五分)
上銼加生薑水煎服
小柴胡加竹茹湯 治發熱而嘔
柴胡(二錢) 半夏 橘皮(各一錢) 黃芩 人參 甘草(炙各七分半) 竹茹(一團)
上銼加生薑七片水煎溫服
麥門冬湯 治煩熱嘔逆
麥門冬(去心) 黃連(薑汁炒) 茅根 青竹茹(各二錢) 人參(一錢) 甘草(五分)
上銼水煎入生薑自然汁二三匙食前服
枇杷葉散 定嘔吐和中利膈
枇杷葉(去毛二錢) 人參 半夏(各一錢) 茯苓(五分) 茅根(二兩)
上細銼每服四錢水一盞半生薑七片慢火煎至七分去渣入檳榔末五分和勻服之
槐花散 大凡吐多是膈熱熱且生痰此藥能化胃膈熱涎有殊效
皂角(去皮燒煙絕) 白礬(熬沸定) 槐花(炒黃黑色) 甘草(炙各等分)
上為末每服二錢白湯調下
半夏瀉心湯 嘔而腸鳴心下痞者此湯主之
半夏(三升湯泡) 黃芩 人參 炙甘草 乾薑(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
上七味以水七升煮取六升去渣再服一升日三服
豬苓湯 嘔吐而病在膈上後思水者急與解之此湯主之
豬苓(去皮) 茯苓 白朮(各等分)
上㕮咀水煎服
茱萸陳皮丸
蒼朮(炒七錢半) 吳茱萸(煮少時曬) 陳皮黃連 黃芩(二味俱用陳壁土炒)
上為末神麯煮糊丸如綠豆大每服三十五丸生薑湯下
椒茶餅 止嘔吐治翻胃當時即效
川椒(去目隔紙焙三兩) 茶牙 桑白皮 飛羅面(炒各一兩半)
上為末煉蜜作餅每重一錢細嚼米湯下
三一承氣湯 治嘔吐水漿不入食即吐大便秘或利而不鬆快時覺腹痛滿者或下利赤白而嘔吐食不下者或大小腸膀胱結而不通上為嘔吐隔食
大黃(三錢)(量人虛實加減) 芒硝 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒各三錢) 甘草(一錢)
上銼水煎服
蔭按方氏曰:《三因方嘔吐證忌用利藥此言其常然大小腸膀胱熱結而不通上作嘔吐隔食若不用利藥開通發泄則嘔吐何由而止或只嘔吐而大小便不秘澀者此藥又所當忌也

治胃寒嘔吐方

理中湯 海藏加減例
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)
上銼加生薑十片水煎服若為寒氣濕氣所中者加附子一兩名附子理中湯若霍亂吐瀉者加橘紅青皮各一兩名治中湯若干霍亂心腹作痛先吃鹽湯少許頓服嘔吐出令透即進此藥若嘔吐者於治中湯內加丁香半夏各一兩生薑十片若泄瀉者加橘紅茯苓各一兩名補中湯若泄瀉不已者於補中湯中加附子一兩不喜飲食水穀不化者再加炒砂仁一兩共成八味若霍亂吐下心腹作痛手足逆冷本方去白朮加熟附子名四順湯若霍亂後轉筋者加煅石膏一兩若臍下築者腎氣動也去朮加官桂一兩腎惡燥故去朮恐作奔豚故加桂若悸多者加茯苓一兩渴欲飲水者加朮半兩若寒者加乾薑半兩腹滿者去白朮加附子一兩若吐利後胸痞欲絕心膈高起急痛手不可近者加枳實茯苓各一兩名枳實理中湯若渴者但於枳實湯中加瓜蔞根一兩若飲酒過多及啖炙煿熱物發為鼻衄者加川芎一兩若傷胃吐血以此藥能理中脘利陰陽安定血脈只用本方中附子毒者亦用此方
綱目載杜醫治驗安業方有閻氏家老婦人患嘔吐請石秀才醫胃冷而嘔下理中丸至百餘丸其病不愈石疑此患召杜至藥病正相投何必多疑石曰何故藥相投而病不愈杜曰寒氣甚藥力未及更進五十丸必愈如其言果愈石於是師法於杜
加味理中湯 治胃感寒嘔吐不止即本方加陳皮丁香各等分
治中湯 即理中湯加陳皮青皮各等分
溫中湯 即理中湯加丁香
加味二陳湯 治痰飲為患或嘔噦噁心或頭眩心悸或中脘不快或發為寒熱或飲食生冷脾胃不和並宜服之
陳皮 半夏(各五兩) 茯苓(二兩) 甘草(炙一兩半) 丁香(一兩)
上㕮咀每服四錢水一盞生薑三片烏梅一個同煎至七分去渣熱服或治痰痞加草豆蔻麵裹煨熟一兩半
藿香安胃散 治脾胃虛寒不能飲食嘔吐不待腐熟
藿香(一錢半) 丁香 人參(各二錢) 橘紅(五錢)
上為細末每服二錢生薑三片同煎食前服
藿香平胃散 治嘔吐不止
蒼朮(泔浸三兩) 半夏 陳皮(去白各二兩) 厚朴(制) 藿香(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為粗末每服五錢生薑三片棗三枚水煎溫服
四味藿香湯 治胃寒嘔吐粥藥不停
藿香 人參 橘皮 半夏(各等分)
上銼加生薑煎服
藿香半夏湯 治胃虛中寒停痰留飲噦逆嘔吐
藿香葉 半夏(湯泡七次炒黃色各二兩) 丁香皮(五錢)
上㕮咀每服三錢姜七片水煎食前溫服
丁夏湯 治脾中虛寒停痰留飲噦逆嘔吐
丁香 半夏(各三錢)
上銼加生薑煎服
香砂養胃湯 治脾胃虛寒嘔逆及飲食所傷胸痞腸鳴泄瀉
蒼朮(一錢半) 厚朴 陳皮(各一錢二分) 半夏 茯苓 藿香 砂仁(各一錢) 草果(七分) 人參(六分) 甘草(四分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎服瀉甚者加白朮澤瀉各一錢一方無草果
養胃湯 治脾胃虛冷不思飲食嘔吐翻胃
人參 橘紅 白豆蔻仁 丁香 砂仁 肉豆蔻 附子(炮) 沉香 麥芽(炒) 神麯(炒) 甘草(炙各等分)
上為細末每服二錢姜鹽湯調下
益黃散 治脾胃虛寒水來侮土而嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等證
陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 丁香 甘草(炙各二錢)
上銼每服四錢水煎服
丁香散 治脾胃氣弱嘔吐水穀不消
丁香 白朮 砂仁 草果(各三錢) 人參(一兩) 當歸 白豆蔻 藿香 甘草 神麯(炒) 訶子(各半兩) 橘皮(七錢半)
上為末每服二錢薑棗湯調服
丁香煮散 治脾胃虛冷嘔吐不食
丁香(不見火) 乾薑(炮) 川烏(炮去皮臍) 甘草(炙各五分) 紅豆(去皮) 良薑 青皮 胡椒(各一錢) 陳皮(二錢) 益智仁(去皮三錢)
上銼一服加生薑三片炒鹽二分水煎食遠服
丁香吳茱萸湯 治嘔吐噦胃寒所致
吳茱萸 草豆蔻 人參 蒼朮 黃芩(各一錢) 當歸(一錢半) 升麻(七分) 柴胡 半夏 茯苓 乾薑 丁香 甘草(各五分)
上作一服水煎食前熱服忌冷物
丁附治中湯 治胃傷寒冷之物以致心腹絞痛而嘔噦不止
附子(二錢) 丁香 白朮 乾薑(炮) 陳皮 青皮(各一錢) 人參(五分) 甘草(炙三分)
上銼作一服加生薑五片大棗二枚水煎溫服
木香白朮散(一名丁香半夏湯) 治嘔而吐食謂持實擊強是無積也胃強而乾嘔有聲無物脾強而吐食持實擊強是以腹中痛當以和之
甘草(炙四錢) 檳榔(二錢) 丁香 木香(俱不見火各一錢)
上㕮咀每服四錢水二鍾生薑三片煎八分食遠服或為細末每服二錢生薑芍藥湯調下
四逆湯 嘔而脈弱小便複利身有微熱見厥者難治此湯主之
炙甘草(二兩) 乾薑(一兩半) 附子(一個去皮)
上㕮咀以水三升煮取一升三合去渣分溫再服強人用大附一枚乾薑三兩
煨姜散 治嘔吐不已兼噁心
生薑(一大塊直切薄片勿令拆斷層層摻鹽於內以水濕苧麻密縛外又用紙包水濕火煨令熟取去麻紙用姜搗爛和稀米飲服之
白豆蔻散 治胃冷有積吃食欲吐者
白豆蔻(五錢為末好酒調服
鐵刷湯 治寒積痰飲嘔吐不止胸膈不快不下飲食
半夏(四錢湯泡) 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 訶子皮(各三錢) 生薑(一兩)
上六味㕮咀水五盞煎至二盞半去渣分三服無時大吐不止加附子三錢生薑半兩
吳茱萸湯 嘔而胸滿者此湯主之
吳茱萸(一升) 人參(二兩) 生薑(六兩) 大棗(二十枚擘)
上㕮咀以水五升煮取一升溫服七合日三服
丁香茯苓湯 治久積陳寒流滯腸胃嘔吐痰沫或有酸水全不思食
木香 丁香 乾薑 附子 半夏 橘皮肉桂 砂仁(各等分)
上銼加生薑煎服
紅豆丸 治諸嘔逆膈氣反胃吐食
丁香 胡椒 砂仁 紅豆(各二十一粒)
上為細末薑汁糊丸如皂角子大每服一丸以大棗一枚去核填藥麵裹煨熟去面細嚼白湯下空心日三服羅謙甫云諸藥不效者紅豆丸神效
溫中湯 治脾寒嘔吐咳嗽自利
半夏(湯泡焙) 乾薑(各等分)
上為細末生薑和汁丸如桐子大每服十丸木瓜湯下薑湯亦可
許仁則半夏丸 治胃冷嘔逆不食
半夏(洗去滑一斤) 小麥面(一斤)
上水和丸如彈子大水煮熟初服三五丸二服加至十四五丸旋煮間服
七味人參丸 服前丸不應可服此藥
人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑製) 細辛(各四兩) 橘皮 生薑(各三兩) 桂心(二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大米飲下十丸漸加至二十丸
丁香半夏丸 治胃寒嘔吐吞嚥酸水
橘皮(二兩) 白朮(一兩半) 半夏(湯洗七次) 乾薑(炮) 丁香(不見火各一兩)
上為末生薑自然汁打糊丸如桐子大每服三十丸生薑湯下
丁香丸 治因冷物凝滯胃寒不消嘔吐不止
丁香(不見火半兩) 木香(不見火) 胡椒 藿香 甘草(炙各三錢) 乾薑(炮) 肉桂(各二錢)
上為細末蒸餅打糊為丸如綠豆大焙乾時時干嚼不必飲湯水水入即愈吐如覺痿弱更加附子
助胃膏 治嘔吐不食
人參 白朮 茯苓 橘皮 砂仁(各二錢半) 丁香 木香 肉豆蔻(麵煨) 草果(去皮各一錢半) 白豆蔻(一錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸生薑煎湯化下
青金丸 治嘔吐不已
硫黃(二錢) 水銀(一錢)
上入銚內慢火化以木片撥炒成砂研至黑不見白星薑汁糊丸綠豆大每服二三十丸米飲下
杜醫治驗
王普侍郎病嘔飲食皆不得進召孫數日亦不愈後復召杜杜曰治嘔愈嘔此胃風也遂用川烏一兩淨洗去皮臍不去尖以漿水一碗煮乾每個做兩片復用漿水一碗煮盡更做四片每細嚼一片以少溫水下少頃嘔遂止痛既少息杜遂問曰尋常好吃何物好吃甘甜之物杜曰是甘甜乃膏粱之物積久成熱因而生風非一朝一夕之故也王服其說

治胃虛嘔吐方

大橘皮湯 理氣和中止嘔逆
橘皮 甘草 生薑(各三錢) 人參(五錢)
上㕮咀分作二服水煎服之一方加竹茹
橘皮青竹茹湯 治嘔逆
陳皮 甘草(各二錢) 人參(二錢半) 竹茹(三錢)
上作三服姜煎。《活人方四味各等分棗煎服
海藏橘皮茯苓生薑湯 治咳逆解酒毒止嘔吐
陳皮(一兩) 茯苓(五錢) 炙甘草 生薑(各三錢)
上銼生薑煎服一法加葛根神麯半夏
大半夏湯 反胃嘔吐服小半夏湯諸藥不愈者服此立愈
半夏(二升完用) 人參(三兩) 白蜜(一升)
上以水一斗三升和蜜揚之二百四十遍煮藥取三升溫服一升余分再服
六君子湯 治久病胃虛聞穀氣而嘔不納飲食
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 半夏(二錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎熱服或加香附一錢
丹溪方 治久病嘔者胃虛不納穀也
人參 黃耆 白朮 香附 生薑
上銼水煎服
人參安胃散 治脾胃虛熱嘔吐或腸鳴泄瀉不食
人參(一錢) 黃耆(炒二錢) 白芍藥(炒七分) 生甘草 炙甘草(各五分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(二分)
上銼水煎服
比和散 治嘔吐月餘不納水穀聞食即嘔者
人參 白朮 茯苓 神麯(炒各一錢) 陳皮 藿香 砂仁 甘草(炙各五分)
上銼作一服用十年以上陳倉米一合順流水二鍾煎沸泡伏龍肝研細攪混澄清取一鍾加生薑三片棗二枚同煎七分稍熱服別以陳倉米飲時啜之日進三服即止
枇杷散 治胃虛多渴嘔噦不止
枇杷葉(去毛) 人參 陳皮(去白) 半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙各五錢) 麥門冬(去心) 青竹茹(各一兩)
上銼生薑五片水煎服
單人參湯 治氣虛嘔吐
人參二兩水三盞煎至八分熱服兼以參汁煮粥食若卒吐嘔逆粥飲入口即吐困弱者為丸服之翻胃亦宜
白朮湯 治胃中虛損及有痰而吐者
半夏曲(五錢) 白朮 茯苓 檳榔(各二錢) 木香 甘草(各一錢)
上為細末每服二錢生薑湯調下食前服
參香枳朮丸 開胃進食止嘔吐
人參 木香(不見火各三錢) 枳實(麩炒一兩) 白朮(一兩半) 陳皮(四錢) 乾生薑(二錢半)
上為末荷葉包米煨飯丸如桐子大每服五七十丸米飲下

治食積嘔吐方

藿香平胃散 治內傷飲食填塞太陰嘔吐不已
蒼朮(一錢半) 厚朴(薑製) 陳皮 藿香(各一錢) 砂仁 神麯(炒各五分) 甘草(炙三分)
上作一服加生薑五片大棗一枚水煎溫服
一方有半夏無砂仁神麯
黃連六一湯 治因多食煎煿燒餅熱面之類以至胃脘當心而痛或嘔吐不已漸成反胃
黃連(六錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一服水煎溫服
思食丸 助脾胃消導飲食止吐逆
神麯(炒) 麥芽(炒各六錢) 烏梅肉(五錢) 人參 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸食前米飲下
紫沉丸 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼宜服此藥治小兒食積吐食亦大妙
陳皮(五錢) 半夏(炒) 烏梅肉 檳榔 丁香(各二錢) 代赭石 砂仁(各三錢) 白朮 木香 沉香 杏仁(去皮尖各一錢) 白豆蔻 巴豆霜(另研各五分)
上為細末醋糊和丸如黍米大每服五十丸食後生薑湯下吐愈則止小兒丸如芝麻大

治痰飲嘔吐方

加味二陳湯 治停痰結氣而嘔
陳皮 半夏(各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(一兩半) 砂仁(一兩) 丁香(五錢) 生薑(二兩)
水煎服
生薑半夏湯(元戎) 止嘔吐開胃消食
半夏(湯洗) 生薑(切片各三錢)
上量水多少煎至七分服
姜橘湯(活人) 治嘔噦手足逆亦治乾嘔
橘皮(去白) 生薑(切片各三錢)
上用水一鍾煎七分服加半夏名橘皮半夏湯
小半夏湯 嘔家本渴今反不渴心下有支飲故也此湯主之(即前生薑半夏湯分兩不同)
半夏(一升洗) 生薑(半斤各切薄片)
上以水七升煮取一升半去渣分溫再服
小半夏加茯苓湯 卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸者此湯主之
半夏(一升洗) 生薑(半斤) 茯苓(三兩一方四兩)
上銼以水七升煮取一升半分溫再服又云先渴卻嘔為水停心下此屬飲家小半夏加茯苓湯主之
活人大半夏湯 治痰飲脾胃不和
半夏 生薑 茯苓
上為粗末水煎如熱痰加炙甘草脾胃不和加陳皮
桔梗半夏湯 治冷熱不合令胸中痞痛痰涎嘔噦
桔梗 半夏 陳皮(各等分)
上為粗末水煎服細末姜糊丸亦可
橘皮半夏湯 治積氣痰痞不下飲食嘔吐不止
陳皮 半夏(各二兩) 生薑(一兩半)
上㕮咀水五盞煎至二大盞去渣分三服食後臨臥服
半夏茯苓陳皮湯 消飲止嘔和中順氣
半夏(泡) 茯苓 陳皮(去白) 生薑(各一錢半)
上㕮咀水二盞半煎一盞去渣臨臥服
枳實半夏湯 治痰飲停留胸膈痞悶或咳嗽氣塞頭目昏重喘嘔噁心項背拘急
半夏 陳皮(各一兩) 枳實(半兩)
上銼加生薑煎服
新法半夏湯 治脾胃氣弱痰飲不散嘔逆酸水腹肋脹痞頭旋噁心不思飲食
大半夏(四兩湯洗七次切作兩片白礬末一兩沸湯浸一晝夜洗去礬俟干一片切作兩片薑汁浸一晝夜隔湯燉焙乾為末薑汁拌成餅炙黃用) 縮砂仁 神麯(炒) 陳皮(去白) 草果仁(各一兩) 白豆蔻仁 丁香(各半兩) 甘草(二兩半生半炙)
上為細末每服二錢先用生薑自然汁調成膏入炒鹽湯不拘時點服
撾脾湯
麻油(四兩) 良薑(十五兩) 茴香(炒七兩半) 甘草(十一兩七錢)
上用炒鹽一斤同藥炒為細末每服一錢不拘時白湯點服
旋覆花湯 治中脘伏痰吐逆眩暈心下痞悶
旋覆花 半夏(湯泡七次) 橘紅 乾薑(炮各一兩) 檳榔 人參(去蘆) 甘草(炙) 白朮(各半兩)
上㕮咀每服四錢姜七片水煎服不拘時
半附湯 治胃冷生痰嘔吐奇方
半夏 生附子(各二錢半)
上銼加生薑十片水煎空心服或加木香少許尤妙
半夏丁香丸
半夏(一兩) 丁香(一錢)
上為末以生薑自然汁丸如桐子大先以湯二盞煎沸次下丸子藥煮令極熱以匙調服用藥汁嚥下更服養正丹或來復丹黑錫丹之類俟大便利即愈如妊娠惡阻古方用茯苓半夏湯服者病反增劇不若用此藥極有神驗

治氣鬱嘔吐方

加味七氣湯 治氣鬱嘔吐
半夏(湯泡) 厚朴(薑汁炒) 香附 枳殼(各一錢二分) 陳皮 茯苓 蒼朮(各一錢) 官桂(五分) 甘草(四分)
上銼加生薑三片水煎食前服
大藿香散 治七情傷感氣鬱於中變成嘔吐或作寒熱眩暈痞滿不進飲食
藿香葉 半夏 白朮 人參 木香(不見火各一兩) 茯苓 桔梗 橘皮 枇杷 葉甘草(炙各半兩)
上銼每服五錢姜五片棗一枚水煎食遠服

治肝邪嘔吐方

加味二陳湯 治脅痛或脾痛右關脈弦嘔吐不已此木來乘土之分也
陳皮 半夏 茯苓 甘草 人參 白朮 升麻 柴胡 青皮 芍藥 川芎 砂仁 神麯
上銼加生薑五片煎服

治漏氣方

麥門冬湯(三因) 治漏氣因上焦傷風開其腠理上焦之氣慓悍滑疾遇開即出經氣失道邪氣內著故有是證
麥門冬(去心) 生蘆根 竹茹 白朮(各五兩) 人參 陳皮 萎蕤(各三兩) 茯苓 甘草(炙各二兩)
上銼散每服四錢水一盞半姜五片陳米一撮煎七分去渣熱服

治走哺方

人參湯(三因) 治走哺蓋下焦氣起於胃下口別入迴腸注於膀胱並與胃傳糟粕而下大腸今大小便不通故知下焦實熱之所為也
人參 黃芩 知母 萎蕤 茯苓(各三錢) 蘆根 竹茹 白朮 梔子仁(各半兩) 石膏(煅一兩)
上銼散每服四錢水一盞半煎七分溫服

治吐食方

桔梗湯 治上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪宜先降氣和中
桔梗 白朮(各一錢半) 神麯(炒二錢) 陳皮(去白) 枳實(炒) 茯苓 厚朴(薑汁炒各一錢)
上銼一服水一盞半煎至一盞取清汁調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥二錢黃耆一錢半同煎服之病愈則止如大便燥結食不盡下以大承氣湯去硝微下之少利為度再服前藥補之如大便復結又依前微下之
木香散
木香 檳榔(各等分)
上為細末同前藥調下
荊黃湯 治暴吐上焦氣熱所沖也經曰諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於火脈洪而浮者此湯主之
荊芥(五錢) 人參(二錢半) 大黃(一錢半) 甘草(一錢)
上銼作一服用水二盞煎至一盞去渣調檳榔散二錢空心服之
檳榔散
檳榔(三錢) 木香(一錢半) 輕粉(少許)
上為細末用前藥調服為丸亦可用水浸蒸餅丸如小豆大每服二十丸食後服
大黃甘草湯 治食已即吐又治吐水
大黃(四兩) 甘草(一兩)
上二味以水三升煮取一升分溫再服
金花丸 治吐食而脈弦者由肝乘於脾而吐乃由脾胃之虛宜治風安胃蓋風痰羈絆於脾故飲食不下
半夏(湯洗一兩) 檳榔(二錢) 雄黃(一錢半)
上為細末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度
青鎮丸 治上焦吐頭痛發熱有汗脈弦
柴胡(一兩) 黃芩(七錢半) 人參(五錢) 半夏 甘草(各三錢) 青黛(二錢半)
上為細末薑汁浸蒸餅丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下
茯苓澤瀉湯 治胃反吐而渴欲飲水者
茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 白朮(三兩) 甘草 桂枝(各二兩) 生薑(四兩)
上六味以水一斗煮取三升納澤瀉再煮取二升半溫服八合一日三服
白朮散 治食即吐欲作反胃
白朮 茯苓 澤瀉(各等分)
上為末每服一錢湯調溫服

治乾嘔方

生薑橘皮湯(金匱) 治乾嘔噦或致手足厥冷
陳皮(四兩) 生薑(半斤)
上二味以水七升煮取三升溫服一升下咽即愈
開胃丸 治乾嘔氣逆不止
半夏曲(微炒三兩) 人參(一兩半) 白豆蔻(去皮) 陳皮(去白) 白朮(各二兩)
上為末生薑汁同棗肉丸如桐子大每服二三十丸米飲下
一方 治卒乾嘔不息屬熱者
取甘蔗汁溫服半斤日三次以生薑自然汁服一升或搗葛根絞取汁服一升並瘥

治嘔苦水方

丹溪方 治婦人清早嘔苦水脈澀而微起轉如常此胃弱而上脘有濕也
蒼朮 滑石(各一兩半) 陳皮 半夏 山楂(各一兩) 飛礬(二兩) 黃芩(七錢) 桔梗 神麯(炒各五錢)
上銼姜水煎服

治嘔清水方

茯苓飲(金匱)治心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不能食消痰氣令能食
茯苓 人參 白朮(各三兩) 枳實(二兩) 陳皮(五錢) 生薑(四兩)
上六味以水六升煮取一升八合分溫三服如人行八九里進之
丹溪方 治兩手麻弦飲後嘔清水
神麯 蒼朮 香附(各五錢) 半夏(七錢半) 益元散(一兩)
上為末薑汁浸蒸餅為丸服
丹溪方 治吐清水
蒼朮(壁土炒) 白朮(炒) 陳皮 白茯苓 滑石(炒)
上銼水煎服
五苓散 治渴欲飲水水入則吐者名曰水逆
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 官桂(各一錢)
上為末生薑汁調服
豬苓散 嘔吐而病在膈上後思水者急與解之此藥主之
豬苓 茯苓 白朮(各等分)
上為末飲服方寸匕日三服仲景云嘔吐思水解者急與之一人每嘔水三二碗諸藥不效但吃井花水一口即住用白朮茯苓湯愈信知先賢不誣也
一味蒼朮丸 治嘔吐清水如神
蒼朮(一斤分作四份一份酒浸一份醋浸一份糯米泔浸一份童便浸一日一換備浸三日取出焙乾)
上切片以黑芝麻同炒香共為末酒糊為丸如桐子大每空心白湯下五十丸
丹溪方 一人年四十因灸艾火太多病腸內下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之熱
白朮 連翹(各一錢半) 陳皮 地黃(各一錢) 黃芩 茯苓 甘草(各五分)
上銼加生薑三片煎服
赤石脂散 治痰飲水吐無時節者其源因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水反胃不停皆赤石脂散主之
赤石脂一斤搗篩服方寸匕酒飲時稍加至三匕服盡一斤終身不吐痰水又不下痢補五臟令人肥健有人痰飲服藥不愈用此方愈

治吐涎沫方

半夏乾薑散 治乾嘔吐逆吐涎沫
半夏 乾薑(各等分)
上二味杵為散取方寸匕漿水一升半煎取七合頓服之
吳茱萸湯 治氣虛胃寒嘔吐冷涎陰證乾嘔頭痛通用
吳茱萸 生薑(各半兩) 人參(二錢半)
上銼水二盞棗一枚煎至八分去渣服
小青龍湯 治吐涎沫
麻黃 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝(各一兩) 五味子 半夏(各八錢一字)
上用水三升三合半先煮麻黃減七合去上沫納諸藥煮取一升去渣溫服

治嘔膿方

地黃湯(直指) 治嘔吐膿血
生地黃(洗焙) 川芎(各一兩) 半夏(制) 甘草(炙各七錢半) 南星(湯洗七次) 芍藥 白芷茯苓 北梗 前胡 知母 人參(各半兩)
上銼每服三錢半姜五片烏梅一個水煎服

治嘔吐蟲方

加味二陳湯 治吐蟲時常噁心胃口作痛口吐清水得食暫止飢則甚者胃中有蛔也
本方加苦楝根使君子一方再加白朮烏梅
一方 治吐蟲而嘔
黑錫(炒成灰) 檳榔(為末各等分)
上二味和勻用米飲調下
烏梅丸 蛔厥者當吐蛔今病者靜而復時煩此為臟寒蛔上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔
烏梅(七十五個) 細辛 附子 人參 黃柏 桂枝(各一兩半) 乾薑(二兩半) 黃連(四兩) 蜀椒 當歸(各一兩)
上為末以苦酒漬烏梅去核蒸熟杵成泥和藥令相得納臼中與煉蜜杵三千下丸如桐子大每服十丸食前服日三加至二十丸禁生冷滑物
錢氏白朮散 冬月吐蛔多是胃虛寒而蟲作用此方治之
人參 白朮 茯苓 甘草 藿香 乾葛 木香 加丁香(三粒)
上作一服水煎服
雄礬瓜蒂散 治嘔而流涎脈平者蟲家證也此方吐之
雄黃 明礬 苦瓜蒂(炒各五分)
上共為末酒調服

卷十九

吐利

成無己 云若止嘔吐而利經謂之吐利是也上吐下利躁擾煩亂乃謂之霍亂其與但稱吐利者有異也蓋暴於旦夕者為霍亂可數日久者為吐利。《綱目以霍亂與傷寒吐利合為一門今仍分為二而以徐而日久者入此門
脈經 云心乘肝必吐利
內經 云厥陰所至為嘔泄又云木太過曰發生(木氣有餘發生盛也)發生之紀上徵則其氣逆其病吐利是風木之為吐利者也(上徵者司天見少陰君火少陽相火木氣有餘而上行生火子居母上是為氣逆故其為病如此)又云水太過曰流衍(衍滿而溢也)流衍之紀其動漂泄沃湧是寒水之為吐利者也(漂浮於上也泄瀉於下也沃灌也湧溢也)
金匱 云乾嘔而利者黃芩加半夏生薑湯主之黃芩湯亦主之
海藏 云上吐下瀉不止當渴而反不渴脈微細而弱者理中湯主之
丹溪 云泄瀉或嘔吐生薑汁湯調六一散服
潔古 云有痰而泄利不止甚則嘔而欲吐利下而不能食由風痰羈絆脾胃之間水煮金花丸主之

診法

 云咳嘔腹痛且發泄其脈絕是逆也

治乾嘔下利方

黃芩加半夏生薑湯 治乾嘔而利者
黃芩 芍藥(各三兩) 半夏(半斤) 甘草(炙二兩) 生薑(四兩) 大棗(二十個)
上六味以水一斗煮取三升去渣溫服一升日再夜一服
黃芩湯 治乾嘔下利
黃芩 人參 乾薑(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二個) 半夏(半兩)
上六味以水六升煮取三升溫分三服

治虛寒吐利方

理中湯 上吐下利不止當渴而反不渴脈微細而弱者屬寒理中湯主之
人參 白朮 乾薑 甘草(炙各一錢)
上加生薑煎服
益中膏 止吐瀉
人參 白朮 茯苓 陳皮 甘草 訶子 木香 藿香 砂仁 肉豆蔻(各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸米飲化開空心服

治濕熱吐利方

六一散 治嘔吐泄瀉屬濕熱者
滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為細末每服三錢生薑汁湯調服
丹溪方 治一丈夫因辛苦發熱腰腳疼吐瀉交作
白朮 陳皮 滑石(各三錢) 木通 柴胡(各錢半) 人參(一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服

治風痰吐利方

水煮金花丸 治有痰而瀉利不止甚則嘔而欲吐利下而不能食由風痰羈絆脾胃之間
半夏(湯泡) 南星(湯洗) 寒水石(燒存性各一兩) 天麻(半兩) 雄黃(一錢半) 白麵(四兩)
上為末滴水丸如桐子大

卷二十

霍亂

論霍亂分三因

陳無擇 曰霍亂者心腹卒痛嘔吐下利憎寒壯熱頭痛眩暈先心痛則先吐先腹痛則先利心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔迫宜詳別三因以調之外因傷風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冒濕則重著傷暑則煩熱內因九氣所致郁聚痰涎痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利或飽食膾炙恣餐乳酪冰脯寒漿旨酒胃既䐜脹脾臟停凝必因郁發遂成吐利當從不內外因也

論霍亂本於火風濕三氣

劉河間 曰醫之用藥如將帥之用兵。《本草良醫不能以無藥愈疾猶良將無兵不足以勝敵也故用藥如用兵轉筋霍亂者治法同用兵之急不可緩也故吐瀉不止者其本在於中焦或因渴大飲或飲而過量或飢而飽甚或濕邪內甚故陰陽交而不和是為吐瀉仲景曰邪在上焦則吐邪在下焦則瀉邪在中焦則既吐且瀉此為急病也然吐利為急十死一二如揮霍撩亂而不得吐瀉此名乾霍亂必死法曰既有其入必有所出今有其入而不得其出者否也塞也故轉筋吐瀉者其氣有三火風濕吐為暍(音謁傷暑也中熱也夏大旱民多暍死)王注曰炎熱搏爍心之氣也火能炎上故吐也瀉為濕也叔和云濕多成五泄。《內經濕勝則濡泄又經曰風勝則動筋屬肝而應於風木故腳轉筋燥急也。《內經諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱故仲景治法曰熱多欲飲水五苓散寒多不飲水者理中丸凡覺此證或先五苓益元桂苓甘露散乃吐瀉之聖藥也慎無與粟米粥湯谷入於胃則必死。《本草粟米味鹹微寒無毒主養腎氣去脾胃中熱益氣霍亂者脾胃極損不能傳化如與粟米如人慾斃更以利刀鋸其首豈能有生者耶如吐瀉多時欲住之後宜微以粥飲漸漸養之以遲為妙

論霍亂本於胃

保命集 云夫傷寒霍亂者其本在於陽明胃經也胃者水穀之海主稟四時皆以胃氣為本與脾臟相表裡皆主中焦之氣腐熟水穀脾胃相通濕熱相合中焦氣滯或因寒飲或因飲水或傷水毒或感濕氣冷熱不調水火相干陰陽相傳上下相離榮衛不能相維故轉筋攣痛經絡亂行暴熱吐瀉中焦胃氣所主也有從標而得之者有從本而得之者有從標本而得之者六經之變治各不同察其脈色知犯何經隨經標本各施其治此治霍亂之法也

論霍亂諸邪所因非一當以脾胃之濕為本

準繩 云或問霍亂病亦復有他論者乎嘗考之內經》,有太陰所至為中滿霍亂吐下有吐郁之發民病嘔吐霍亂注下(上濕土霍亂即五苓散理中丸之類)有歲土不及風乃大行民病霍亂飧泄(上土虛風勝霍亂即羅謙甫桂苓白朮散之類)有熱至則身熱霍亂吐下(上熱霍亂活人書香薷散之類)。《靈樞有足太陰之別(別者絡也不曰絡而曰別者以本經由此穴而別走鄰經也)名曰公孫去本節後一寸在足大指本節後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則鼓脹取之所別也(厥氣者脾氣失調而或寒或熱皆為厥氣逆而上行則為霍乳本經入腹屬脾絡胃故其所病如此治此者當取所別之公孫也)有清氣在陰濁氣在陽營氣順脈衛氣逆行清濁相干亂於腸胃則為霍亂取之足太陰陽明不下取之三里巢氏因此一條乃云霍亂者由陰陽清濁二氣相干亂於腸胃間因遇飲食而變發則心腹絞痛挾風而實者身發熱頭痛體疼虛者但心腹痛而已亦有因飲酒食肉腥膾生冷過度居處不節或露臥濕地或當風取涼風冷之氣歸於三焦傳於脾胃水穀不化皆成霍亂自巢氏之說行後世守之以為法無復知內經諸條者矣至劉河間乃云吐下霍亂三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂火性躁動故也世俗止謂是停食者誤也轉筋者亦是脾胃土衰肝木自甚熱氣燥鑠於筋則筋攣而痛亦非寒也張戴人則以風濕暍三氣合而為邪蓋脾濕土為風木所克鬱則熱乃發發則心火炎上故嘔吐嘔吐者暍也脾濕下注故注泄注泄者濕也風急甚故筋轉轉筋者風也可謂善推病情者乎王海藏亦謂風濕熱外至生冷物內加內外合病者此條殆似之矣凡治病當從內經隨宜施治安可執一端而已哉然則此病當以何者為要脾胃之濕為本諸邪感動者為病之由然其間脾胃有虛有實邪有陰陽相干之孰甚皆宜消息處治至若明理論》,謂傷寒吐利者由邪氣所傷霍亂吐利者由飲食所傷其有兼傷寒之邪內外不和者加之頭痛發熱而吐利者是霍亂傷寒也原仲景之意豈必在飲食始為是病彼於寒邪傳入中焦胃氣因之不和陰陽否隔者安得不有以至之乎不然何以用理中四逆等治之

論霍亂雜治法

準繩 云此疾多生夏秋之交縱寒月有之亦多由伏暑而然病之將作必先腹中絞痛(腹中急痛)吐瀉之後甚則轉筋此兼風也手足厥冷氣少唇青此兼寒也身熱煩渴氣粗口燥此兼暑也四肢重著骨節煩疼此兼濕也傷風傷寒當於傷寒吐利門中求之若風暑合病宜石膏理中湯暑濕相搏宜二香散夏月中暑霍亂上吐下利心腹撮痛大渴煩躁四肢逆冷汗自出兩腳轉筋宜香薷飲井底沉極冷頓服之桂苓白朮湯亦妙戴氏云人於夏月多食瓜果乃飲冷乘風以致食留不化因食成痞隔絕上下遂成霍亂六合湯倍藿香煎熟調蘇合香丸濕霍亂除濕湯訶子散七情鬱結五臟六腑互相刑剋陰陽不和吐利交作七氣湯霍亂轉筋吐瀉不止頭目昏眩須臾不救者吳茱萸湯霍亂吐利轉筋四肢逆冷須臾不救急以茱萸食鹽湯霍亂多寒肉冷脈絕宜通脈四逆湯有宜吐者雖已自吐利還用吐以提其氣用二陳湯探吐或樟木煎湯亦可吐或白礬湯亦可三因吐法用極鹹鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食便盡不吐更服吐訖仍飲三吐乃止此法勝他法遠矣俗人鄙而不用坐觀其斃哀哉吐後隨證調理亦有可下者如頭痛發熱邪至風寒而來中焦為寒熱相半之分邪稍高者居陽分則為熱熱多飲水者五苓散以散之如邪稍下者居陰分則為寒寒多不飲水者理中丸以溫之如吐利後有表者解之汗出厥者溫之如既吐且利小便利大汗出內外熱者亦溫之如吐下後汗出厥逆不解脈欲絕者四逆等湯治之傷寒吐瀉轉筋身熱脈長陽明本病也宜和中平胃散建中湯或四君子湯脈浮自汗者四君子加桂五錢主之脈浮無汗者四君子加麻黃五錢主之傷寒吐瀉轉筋脅下痛脈弦者木剋土也故痛甚平胃散加木瓜五錢亦可治宜建中加柴胡木瓜湯傷寒吐瀉後大小便不通胃中實痛者四君子加大黃一兩主之傷寒吐瀉轉筋腹中痛體重脈沉而細者宜四君子加芍藥高良薑湯傷寒吐瀉四肢拘急脈沉而遲此少陰霍亂也宜四君子加姜附厚朴湯厥陰霍亂必四肢逆冷脈微緩宜建中加附子當歸湯
戴復庵 云霍亂之病揮霍變亂起於倉卒與中惡相似但有吐利為異耳其證胸痞腹絞氣不升降甚則手足厥逆冷汗自出或吐而不瀉或瀉而不吐或吐瀉兼作或吐瀉不透宜蘇合香丸以通其痞塞繼進藿香正氣散加木香半錢仍以蘇合香丸調吞來復丹若果瀉已甚則不可用來復丹瀉而不吐胸膈痞滿先以陰陽湯或濃鹽湯頓服以導其吐已吐未吐並藿香正氣散間進蘇合香丸吐而不瀉心腹絞痛頻欲登圊(親盈切音清)苦於不通藿香正氣散加枳殼一錢多下來復丹欲捷則用生枳殼若更不能作效逼迫已甚其勢不容不用神保丸但神保雖能通利亦入大腸而後有功若隔於上而不能下轉服轉秘須用來復丹研末湯調吞下養正丹百粒庶可引前藥到下吐瀉兼作心腹纏擾未安者藿香正氣散加官桂木香各半錢不愈則投四順湯吐利不止元氣耗散病勢危篤或水粒不入或口渴喜冷或惡寒戰掉手足逆冷或發熱煩躁欲去衣被此蓋內虛陰盛卻不可以其喜冷欲去衣被為熱宜理中湯甚則附子理中湯不效則四逆湯並宜放十分冷服霍亂已透而余吐余瀉未止腹有餘痛宜一味報秋豆葉煎服乾者尤佳霍亂並諸吐瀉後胸膈高起痞塞欲絕理中湯加枳實半錢茯苓半錢名枳實理中湯吐瀉已愈而力怯精神未復者十補散
羅謙甫 治蒙古人因食酒肉飲潼乳得吐瀉霍亂證脈沉數按之無力所傷之物已出矣即以新汲水半碗調桂苓白朮散徐徐服之稍得安靜又於牆陰掘地約二尺許入新汲水攪之澄清名曰地漿用清一杯再調服之漸漸氣和吐瀉遂止翼日微煩渴卻以錢氏白朮散時時服之良愈或問用地漿者何也坤為地地屬陰土平曰靜順感至陰之氣又於牆陰貯新汲水取重陰之氣也陰中之陰能泄陽中之陽霍亂證由暑熱內傷而得之痹論陽氣者靜則神藏躁則消亡又加暑熱七神迷亂非至陰之氣何由息乎又治提學侍其公七十九歲中暑霍亂吐瀉昏冒不知人脈七八至洪大無力頭熱如火足寒如冰半身不遂牙關緊急此年高氣弱不任暑氣陽不維陰則瀉陰不維陽則吐陰陽不相維則既吐且瀉矣前人見寒多以理中湯熱多以五苓散作定法治之今暑氣極盛陽明得時之際況因動而得之中暑明矣非甘辛大寒之劑不能瀉其暑熱墜浮焰之火而安神明也遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣加茯苓以分陰陽冰水調灌之漸省人事諸證悉去後慎言語節飲食三日以參朮調中湯以意增減服之理其正氣逾旬方平復

論霍亂轉筋

陳氏 云轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴吐下津液頓亡外感四氣內傷七情飲食甜膩攻閉諸脈枯削於筋宗筋失養必致攣縮甚則舌卷囊縮者難治也
劉宗厚 云霍亂者多轉筋大抵冷熱不調陰陽相搏故轉筋攣痛甚者遍體轉筋此實陰陽之氣反戾風寒乘之筋失血氣所榮而為攣縮急痛也耶
蔭按葉氏曰霍亂轉筋劉宗厚以為冷熱不調云云劉河間論轉筋皆屬於火丹溪謂屬於血熱二公之論轉筋非因於霍亂者也其不因霍亂而轉筋者誠如二公之言亦有血虛筋失所養則轉而急痛不能舒也若夫霍亂而轉筋劉氏備矣亦有榮血中素有火熱卒然霍亂而風寒外束榮中之熱內郁而其勢猖狂則筋亦為之轉動也大抵霍亂見此證者多不可救宜急治之男子以手挽其陰女子以手牽兩乳近兩旁此妙法也
李氏 曰轉筋輕者兩腳重者遍體轉筋手足厥冷若欲絕者倉卒之際宜以鹽填臍中灼艾不計壯數雖已死而胸中有暖氣者立蘇急用木萸散加小茴香甘草蘇葉煎服再研生蒜塗腳掌心雖昏危入腹者亦效

論霍亂煩渴

陳氏 云煩渴者以陰陽反戾清濁相干水與谷並小便秘澀既走津液腎必枯燥引水自救煩渴必矣止渴湯主之
準繩 云霍亂煩渴以增損縮脾飲主之能解伏熱消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多煩躁作渴尤宜服之霍亂吐瀉後煩渴飲水宜茯苓澤瀉湯霍亂已愈煩熱多渴小便不利宜小麥門冬湯霍亂後噁心懶食口乾多渴宜白朮散霍亂後利不止冷汗出腹脅脹宜烏梅散霍亂後下利無度腹中絞痛宜黃連丸霍亂後下利見血宜止血湯赤石脂湯
潔古老人 云霍亂轉筋吐瀉不止病在中焦陰陽交而不和發為疼痛此病最急不可與分毫粥飲穀氣入胃則必死矣

論乾霍亂

陳氏 云乾霍亂者忽然心腹脹滿絞刺疼痛蠱毒煩冤欲吐不吐欲利不利狀若神明所附頃刻之間便致悶絕亦涉三因或臟虛或腸胃素厚故吐利不行。《準繩乾霍亂者忽然心腹脹滿攪痛欲吐不吐欲瀉不瀉躁亂憒憒無奈俗名攪腸沙者是也此由脾土鬱極而不得發以致火熱內擾陰陽不交或表氣發為自汗或裡氣不通而作腹痛然膈上為近陽也膈下為近陰也若欲陰陽之氣行必先自近從上開之陽氣得通則先下之陽也若欲陰陽之氣行必死於其火也方論皆謂脾胃有宿食與冷氣相搏子何為言火耶神志昏冒煩躁悶亂非諸躁狂越之為屬火者乎不急治即死非暴病暴死之屬火者乎但處治不可過於攻攻之過則脾愈虛亦不可過於熱熱之過則內火愈熾不可過於寒寒之過則火必與捍格須反佐以治然後郁可升食可出而火可散矣古方有用鹽熬調以童便非獨用其降陰之不通陰既不通其血亦不行兼用行血藥也此誠良法足可為處方者比類矣
丹溪 云吐提其氣最是良法吐中兼有發散之義有用解散者不用涼藥但二陳湯加川芎蒼朮防風白芷戴復庵法先以濃鹽湯頓服次調蘇合香丸吞下來復丹仍進藿香正氣散加木香枳殼各半錢
蔭按夫乾霍亂者乃寒濕太甚脾被絆而不能動氣被鬱而不得行所以卒痛而手足厥冷噁心嘔噦也俗名攪腸沙者蓋言痛之甚也北方刺青筋以出氣血南方括胸背手足以行氣血俱能散病然出氣血不如行氣血之為愈也蓋霍亂乃氣病非血病也今刺青筋固能散氣而血因之以傷況人之身氣常有餘血常不足今不足者又從而傷之是不足之中又不足也少壯之人庸或得免而衰老之人則不免於死矣慎之

診法

內經 曰脈浮者霍亂
脈微而澀或代而散或隱而伏或大而虛脈右關滑為霍亂吐瀉脈洪者為熱脈弦者為飲氣口脈弦滑膈間有宿食留飲宜順其性以鹽湯探吐之脈結促代不可斷以死脈大者生微弱漸遲者死脈洪大者易治脈微囊縮舌卷者不治
脈訣舉要 曰滑數為嘔代者霍亂微滑者生澀數凶斷又曰滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈代勿訝
準繩 云霍亂之後陽氣已脫或遺尿而不知或氣少而不語或膏汗如珠或大躁欲入水或四肢不收皆不可治也

治陽霍亂(熱多欲飲水者方)

五苓散 治霍亂吐瀉煩渴引飲
白朮 茯苓 豬苓(各一兩半) 澤瀉(二兩半) 桂(一兩)
上為細末冷水調下二錢或水煎三沸冷服亦得一方減桂加蘇木煎服治霍亂吐瀉如神
香薷散(活人) 治陰陽不順清濁相干氣鬱中焦名為霍亂此皆飽食多飲復睡冷席外邪內積結而不散陰陽二氣壅而不反陽氣欲降陰氣欲升陰陽交錯變成吐利百脈混亂榮衛俱虛冷搏筋轉皆宜服此
香薷(四兩) 厚朴(去皮薑汁炒) 黃連(薑汁炒各二兩) 甘草(半兩)
上為末每服四錢水煎不犯鐵器慢火煎之兼治不時吐利霍亂腹撮痛大渴煩躁四肢逆冷冷汗自出兩腳轉筋痛不可忍者須井中沉令極冷頓服之乃效
加味香薷飲 治伏暑吐利不止煩悶多渴
香薷(一斤) 厚朴(制) 白扁豆(各半斤) 檳榔 黃連
上㕮咀每服三四錢水煎服
加味薷苓湯 治霍亂身熱口渴此熱暑中也
天花粉(二錢) 赤茯苓(一錢) 豬苓 澤瀉 香薷 乾葛(各七分) 白朮 黃連 甘草(各五分)
上銼加生薑煎服如熱極加知母石膏泄極加升麻黃芩柴胡腹痛加芍藥炒五分桂三分寒痛亦加此
桂苓白朮散(寶鑑) 治冒暑飲食所傷傳受濕熱內盛霍亂吐瀉轉筋急痛滿腹痛小兒吐瀉驚風皆宜服此
桂枝 人參 白朮 白茯苓(各半兩) 澤瀉 甘草 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩)
一方有木香藿香葛根各半兩
上為細末每服三錢白湯調下或新汲水薑湯下亦可
桂苓甘露飲(寶鑑) 治中暑霍亂吐瀉發渴引飲流濕潤燥治痰涎止咳嗽調臟腑寒熱嘔吐服之令人遍身氣液宣平及治水腫泄利
肉桂 藿香 人參(各半兩) 木香(二錢半) 白茯苓 白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩)
上為末每服三錢白湯冷水任調下

治陰霍亂(寒多不飲水者方)

加減理中湯 治過食生冷遂成霍亂吐下脹滿食不消心腹痛
人參 白朮 乾薑(各三錢) 甘草(炙一錢)
上銼用水二鍾煎一鍾不拘時服一方加生薑五片為末煉蜜丸如雞頭大每服一丸沸湯和下若為寒濕氣所中者加附子一錢名附子理中湯若霍亂吐瀉者加橘紅青皮各一錢半名治中湯若干霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻服候吐出令透即進此藥若嘔吐者於治中湯內加丁皮半夏各一錢生薑十片若泄瀉者加橘紅茯苓各一錢名補中湯若溏泄不已者於補中湯內加附子一錢不喜飲食水穀不化者再加砂仁一錢若霍亂嘔吐心腹作痛手足逆冷於本方內去白朮加熟附子名四順湯若傷寒結胸先加桔梗枳殼等分不愈者及諸吐利後胸痞欲絕心胸高起急痛手不可近者加枳實白茯苓各一錢名枳實理中湯若渴者再於枳實理中湯內加瓜蔞根一錢若霍亂後轉筋者理中湯內加煅石膏一錢若臍上築者腎氣動也去朮加官桂一錢半(腎惡燥去朮恐作奔豚故加官桂)若悸多者加茯苓一錢若渴欲飲水者加白朮半錢若寒者加乾薑半錢若腹滿者去白朮加附子一錢若飲酒過多多啖炙煿熱食發為鼻衄加川芎一錢若傷胃吐血以此藥能理中脘分別陰陽安定血脈只用本方一方本方倍甘草名四順湯
姜附湯 治中寒霍亂吐瀉轉筋手足厥冷多汗
乾薑(一兩) 附子(生去皮臍一枚)
上㕮咀每服三錢水煎溫服筋脈牽急加木瓜肢節痛加桂二錢
通脈四逆湯 治霍亂多寒身冷脈絕
吳茱萸(炒三錢) 附子(炮二錢) 桂心(不見火) 甘草(炙各一錢半) 白芍藥 木通 細辛(各五分)
上作一服水二鍾酒半鍾生薑七片棗一枚煎一鍾溫服
人參散 治霍亂身體疼痛四肢逆冷服理中四順不效者
人參 白芍藥 當歸(炒) 高良薑(各一兩) 白朮 陳皮(去白) 桂心 附子(炮去皮臍各二兩)
上搗篩為末每服四錢加紅棗三枚水煎服
訶子散(三因) 治老幼霍亂一服即效
訶子(炮去核) 厚朴(薑製) 陳皮 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒) 草果(去殼) 良薑(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)
上為細末每服二錢候發不可忍時用水煎入鹽少許服之
半夏湯(保命) 治霍亂轉筋吐瀉不止
半夏曲 茯苓 白朮(各五錢) 淡桂(二錢半) 甘草(炙一錢)
上為細末每服二錢渴者以涼水調下不渴者以溫水調下
冷香湯 治夏秋傷暑引飲過食生冷脾胃不和遂成霍亂之證
良薑 附子(炮去皮臍) 檀香 甘草(炙各二錢) 草果(一錢半) 乾薑(炮一錢) 丁香(三分)
上㕮咀分作二服每服用水二鍾煎八分去渣貯瓶中沉井內待冷服之
漿水散 治暴瀉如水周身汗出盡冷脈微而弱氣少而不能語甚而吐逆不止此謂急病宜治之以此
半夏(二錢) 附子 桂心 乾生薑 甘草(炙各一錢半) 良薑(三分半)
上銼作一服漿水煎服
正胃湯 治霍亂吐瀉不止
枇杷葉(拭去毛炙) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 桂心(各一錢半)
上銼一服加生薑三片水煎服
木瓜湯(直指) 治霍亂吐瀉轉筋擾亂
酸木瓜(一兩) 吳茱萸(洗半兩) 茴香(微炒三錢半) 甘草(炙二錢)
上㕮咀每服四錢生薑五片紫蘇十葉水煎空心服
一方用烏梅少許無紫蘇
訶黎勒散 治霍亂嘔吐脾胃虛冷氣膈不思飲食
白朮 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒各一兩) 人參 乾薑(炮) 赤芍藥 澤瀉(各半兩) 訶黎勒 肉桂(各七錢半) 甘草(炙二錢半)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎服
冷香飲子 治伏暑吐利煩躁
草果仁(三兩) 附子 橘紅(各一兩) 甘草(半兩)
上㕮咀每服一兩入姜煎水放冷服
吳茱萸湯(良方) 治冒暑伏熱腹痛作瀉或痢並飲水過度霍亂吐瀉其證始因飲冷或冒寒或忍飢或大怒或乘舟車傷動胃氣令人上吐下瀉並行頭旋眼暈手腳轉筋四肢逆冷用藥遲慢須臾不救此即華陀危病方也
吳茱萸 木瓜 食鹽(各半兩)
上同炒令焦先用磁瓶盛水三升煮令百沸入藥煎至二升以下傾一盞冷熱隨病人服之卒無前藥用枯白礬為末每服一大錢沸湯調服更無前藥用鹽一撮醋一盞同煎至八分溫服或鹽梅鹹酸等物皆可服
來復丹 方見中暑門
一粒青金丹 治霍亂吐瀉不止及轉筋諸藥不效者
硫黃(一兩) 水銀(八錢)
上二味銚子內炒柳木篦子不住手攪勻更以柳枝蘸冷醋頻頻灑候如鐵色結如青金塊方成刮下再研如粉留小半為散余以粽子尖三個醋約半盞研稀調得所成膏和丸如雞頭大硃砂為衣每服一丸丁香湯磨化下熱服如服散丁香湯調下一錢傷寒陰陽乘伏用龍腦冷水磨下日二三服

治外邪霍亂方

藿香正氣散 治四時不正之氣寒疫時氣山嵐瘴氣雨濕蒸氣或中寒腹痛吐利中暑冒風吐瀉中濕身重泄瀉或不服水土脾胃不和飲食停滯復感外寒頭疼憎寒或嘔逆噁心胸膈痞悶或發熱無汗者並治
藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 厚朴(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 白朮 茯苓 桔梗 大腹皮 白芷 甘草(炙各一錢)
上銼一劑生薑棗煎溫服霍亂轉筋加木瓜腹痛加炒芍藥寒痛加官桂冷甚加乾薑飲食不化心下痞悶加香附砂仁米穀不化加神麯麥芽肉食不化加山楂心下痞加枳實青皮中暑冒風加香薷扁豆時氣增寒壯熱加柴胡葛根發熱加麥門冬淡竹葉口渴作瀉小便不利合五苓散濕熱相搏霍亂轉筋煩渴悶動合黃連香薷散心腹絞痛加木香若頻欲登圊不通利者加枳殼
蔭按龔氏曰霍亂之疾未有不由內傷生冷外感風寒而至者余用藿香正氣散治之百發百中一歲之間常治百人未有不效者但有熱者須加姜炒黃連寒甚加乾薑萬無一失又腹痛者加桂痛甚者去藿香加吳茱萸小便不利加茯苓如干霍亂加枳殼茯苓官桂最佳
加味二陳湯
陳皮 半夏 白茯苓 甘草 蒼朮 防風 川芎 白芷(一云白朮)
上銼生薑五片水煎服
不換金正氣散 治霍亂轉筋嘔吐泄瀉頭疼不止
蒼朮(炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 半夏 藿香(各二錢) 甘草(炙一錢)
上銼一服加生薑五片棗二個水煎服
二香散 治暑濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂
藿香 白朮 厚朴(薑製) 陳皮 茯苓 半夏(薑製) 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 白扁豆(各一錢) 大腹皮 甘草(炙各五分)
上銼一服加生薑五片蔥白三根水煎服
藿苓湯 治外感風寒內傷飲食霍亂轉筋嘔吐泄瀉
藿香 厚朴 白朮 茯苓(各一錢二分) 豬苓 澤瀉(各一錢半) 陳皮 半夏 桔梗 白芷 紫蘇 大腹皮(各一錢) 肉桂(六分) 甘草(炙五分)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎食遠服
活命散 治男子婦人小兒上吐下瀉霍亂不止面色俱青黑命欲臨死者宜服此藥
吳茱萸 乾木瓜(各一兩) 川芎 肉豆蔻 草豆蔻(各半兩) 防風 羌活 獨活 乾薑 細辛(各二錢半) 官桂(一錢二分半)
上為細末每服三錢濃煎木瓜湯空心調連渣服

治冷熱不調霍亂方

回生散 治中氣不和霍亂吐瀉但一點胃氣存者服之回生
陳皮(去白) 藿香(各五錢)
上為末水煎溫服
六和湯 治夏月飲食後六腑不和霍亂轉筋寒熱交作
香薷 厚朴(薑汁炒各二錢) 藿香 赤茯苓 白扁豆(薑汁略炒) 木瓜(各一錢) 白朮 人參 半夏 砂仁 杏仁 甘草(炙各五分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎溫服
椒豆散 治霍亂吐瀉而不能服藥者
胡椒 綠豆(各十九粒)
上研爛水煎服如渴甚新汲水調服
一方 治霍亂吐瀉
乾薑 胡椒 胡黃連(各二分) 綠豆粉(五分)
上為末每服三分沸湯點服
陰陽湯 治霍亂吐利腹痛服藥即吐無法可施用百沸湯半碗井花水半碗合而服之即安

治胃氣虛弱霍亂方

四君子湯 治霍亂隨證加減
人參 白朮 茯苓 甘草(炙各等分)
上銼每服一兩生薑五片水煎溫服如吐瀉轉筋自汗脈浮者加桂五錢如吐瀉轉筋腹中痛體重脈沉而細者加芍藥高良薑各一錢二分如吐瀉霍亂四肢拘急脈沉而遲者加生薑附子厚朴各一錢半如吐瀉小便不通胃中實痛者加大黃
建中湯 治內虛霍亂轉筋
桂枝(一兩) 芍藥(二兩) 甘草(炙半兩) 膠飴(半升) 生薑(一兩) 大棗(六枚)
上銼每服一兩水三盞煮至一盞半去渣下膠飴兩匙煎化服如吐瀉轉筋脅下痛脈弦者加木瓜柴胡各一錢如吐瀉轉筋四肢厥冷脈微緩者加附子當歸
人參散(大全) 治脾胃虛寒霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入
人參 厚朴(薑製) 橘紅(各一錢) 當歸 乾薑(炮) 甘草(炙各五分)
上銼加棗煎服
三因白朮散 治中暑嘔吐暈眩及大病後調理失宜勞復如初及脾胃虛損面色萎黃飲食不美口吐酸水滑泄腹鳴飲食所傷霍亂吐瀉並宜服之
白朮 陳皮 白茯苓 青皮(去白) 甘草 桔梗 山藥 白芷 香附子(各三兩) 乾薑(半兩)
上銼每服五錢生薑三片棗一枚木瓜一片蘇葉三片水煎食前服吐瀉加白梅加桑白皮杏仁傷寒勞復加薄荷膈氣加木通入麝香少許中暑嘔逆加香薷霍亂加藿香產後泄瀉加荊芥氣厥入鹽煎服

治鬱塞霍亂方

七氣湯 治七情鬱結五臟之間互相刑剋陰陽不和揮霍變亂吐利交作
半夏(湯泡) 厚朴(薑製) 芍藥 茯苓(各二錢) 肉桂 紫蘇葉 橘紅 人參(各一錢)
上銼一服水二鍾生薑七片棗一枚煎一鍾溫服一方用水一盞酒半盞同煎
丹溪方 治六官霍亂泄多吐少口渴腳轉筋
滑石(三錢) 白朮(二錢) 蒼朮 厚朴 陳皮 乾葛(各一錢半) 木通(一錢) 甘草(炙少許)
上銼入生薑五片水煎下保和丸四五十粒
加味半硫丸 治憂思過度脾肺氣閉結聚痰飲留滯腸胃吐利交作四肢厥冷頭目眩暈或復發熱
硫黃(不以多少入豬臟內縛定以米泔童便酒各一碗煮乾一半取出洗淨曬乾秤十兩)
半夏 人參 白茯苓(各一兩) 石膏(二錢半)
上為末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸至百丸空心米湯下
紅丸子 治脾胃虛冷飲食失節聚留腸胃或因飲食不調沖沖寒濕吐利並作心腹絞痛
莪朮 三稜(各醋煮二兩) 青皮(炒) 陳皮(各五兩) 乾薑 胡椒(各二兩) 阿魏(二錢半)
上為末陳米粉糊丸如桐子大礬紅為衣每服百丸生薑甘草煎湯下。《三因方無陳皮乾薑
嚴氏水漫丹 治伏暑傷冷冷熱不調口乾煩渴
黃丹(一兩一分炒) 巴豆(二十五個去皮心)
上同研勻用黃臘作汁為丸如梧桐子大每服五丸以水浸少頃別以新汲水吞下此劫劑也

治霍亂轉筋方

雜方 治吐後轉筋熱者宜之
木瓜煮汁飲之甚良一方香薷煮汁飲之一方燒梔子二十枚研末熟水調下
加減理中湯 治霍亂轉筋寒者宜之
本方去白朮加生附子一枚或理中湯加凍膠銼炒一錢或以造麴蓼汁熱浸或用濃鹽湯浸仍令其扎縛腿脛若筋入腹及通身轉筋者不可治
直指木瓜湯 治吐瀉不已轉筋擾悶方見前陰霍亂條
木瓜煎 治吐瀉轉筋悶亂
吳茱萸(湯洗七次) 生薑(切各二錢半) 木瓜(木刀切一兩半)
上每服二三錢水煎服
一方 治霍亂轉筋
皂角末一小豆許入鼻中取嚏便瘥
一方 取蓼花一把去兩頭以水二升半煮一升半頓服之一方放溫熏洗
一方 治霍亂下利不止轉筋入腹欲死用生薑一兩搗碎以酒五盞煮三四沸頓服
一方 治霍亂兩腳轉筋甚則遍體轉筋肚腹疼痛手足厥冷若欲絕者
先於臍中灼艾次取蓼一把煎湯泡洗次投以姜附理中湯之類
治轉筋法
男子以手挽其陰女子以手牽其乳近兩邊此妙法也
治霍亂轉筋方
附子(炮去皮臍) 白礬(各三兩) 桃枝 垂柳枝 蔥根(各切細三握) 川椒(三分) 生薑(一兩以綿裹系腳心)
上以水三斗煎二三十沸盛來看冷暖淋多時為妙如急即加醋五升同煎用之
灸法 灸承山二十七壯神效

治霍亂煩渴方

止渴湯(良方) 治霍亂煩渴
人參(去蘆) 麥門冬(去心) 茯苓(去皮) 桔梗 瓜蔞根 葛根 澤瀉 甘草(炙各五錢)
上為細末每服二錢不拘時蜜湯調下
增損縮脾飲(寶鑑) 解伏熱消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多煩躁作渴尤宜服之
草果 烏梅 甘草 砂仁(各四兩) 乾葛(二兩) 
上銼每服五錢加生薑五片同煎以水浸極冷旋旋服之無時
茯苓澤瀉湯(三因) 治霍亂吐瀉後煩渴飲水
茯苓(八兩) 澤瀉(四兩) 甘草(炙) 桂心(各二兩) 白朮(三兩) 
上銼每服四錢生薑三片同煎食前服一方有小麥五兩
麥門冬湯(良方) 治霍亂已愈煩熱多渴有痰小便不利
麥門冬(去心) 白茯苓 半夏(湯泡七次) 橘皮 白朮(各一錢半) 人參 小麥 甘草(炙各一錢)
上銼水二鍾生薑五片烏梅少許同煎至一鍾不拘時服
白朮散 治傷寒雜病一切吐瀉煩渴霍亂虛損氣弱保養衰老及治酒積嘔噦
人參 白朮 茯苓 藿香(各半兩) 葛根(一兩) 木香(二錢半) 甘草(炙一兩半)
上為細末每服二錢白湯調下如煩渴加滑石二兩甚者加薑汁續續飲之不拘時
既濟湯 治霍亂後虛煩不得眠
人參 甘草(炙) 淡竹葉 半夏(湯洗) 附子(炮各五錢) 麥門冬(去心一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片粳米百粒水煎溫服
參胡三白湯 治霍亂吐瀉止後發熱頭疼身痛口乾脈數者
人參(五分) 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 白芍藥(炒) 陳皮 麥門冬(去心) 山梔子 柴胡(各八分) 五味子(十粒) 烏梅(一個)
上銼一劑加棗一枚燈心一團水煎溫服

治霍亂後下利見血方

烏梅散(良方) 治霍亂後利不止冷汗出腹脅脹
烏梅肉(微炒) 黃連(去須微炒) 當歸(微炒) 附子(炮裂去皮臍) 熟艾(各七錢半) 阿膠(搗碎炒令燥) 肉豆蔻 赤石脂(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為細末不拘時粥飲調下二錢
黃連丸(良方) 治霍亂後下利無度腹中絞痛
黃連(去須微炒) 黃柏(微炒) 厚朴(薑汁炙各七錢半) 當歸(微炒) 乾薑(炮裂) 木瓜(不見火) 地榆(各半兩) 阿膠(搗碎炒黃燥一兩)
上為末煉蜜和搗二三百杵丸如桐子大每服二十丸不拘時粥飲下
止血湯(良方) 治霍亂下焦虛寒或便利後見血
當歸(焙) 桂心(去粗皮) 續斷(各三兩) 生地黃(焙) 乾薑(炮各四兩) 阿膠(炙令燥) 蒲黃 甘草(炙各二兩)
上搗篩每服三錢水一盞煎七分去渣溫服日三服
赤石脂湯(良方) 治霍亂下焦熱結或利下膿血煩痛
赤石脂(四兩) 升麻 白朮(各一兩半) 烏梅(去核炒乾) 乾薑(炮裂各一兩) 陳廩米(微炒) 梔子仁(各半兩)
上搗篩每服五錢水一盞半煎八分去渣空心溫服

治乾霍亂方

厚朴湯(良方) 治乾霍亂
厚朴(生薑汁炙香) 枳殼(去穰炒) 高良薑 檳榔 朴硝(各七錢半) 大黃(炒二兩)
上搗篩每服三錢水一盞半煎一盞溫服
活命散 治脾元虛損霍亂不吐瀉腹脹如鼓心胸痰壅
丁香(七粒) 菖蒲根(半兩) 甘草(炙一兩) 生薑(半兩) 鹽(一合)
上銼碎用童便一盞半煎一盞分二次溫服
冬葵子湯(良方) 治乾霍亂大小便不通手足俱熱悶亂
冬葵子 滑石(研) 香薷(各二兩) 木瓜(一枚去皮穰)
上搗篩每服五錢水二鍾煎一鍾溫服日四五次
聖惠方 治攪腸痧痛不可忍輾轉在地或起或僕其腸絞縮在腹此是中毒之深須臾令人死古方名乾霍亂
用鹽一兩炒熱湯調灌入病人口中鹽氣一到腹其痛即定一方飲後以雞翎掃咽喉間吐出即愈
三因吐法 治乾霍亂蠱毒宿食不消積冷心腹煩滿鬼氣用極鹹鹽湯三升熱飲一升刺口令吐宿食便盡不吐更服吐訖復飲三吐乃止此法大勝諸治俗人以為田舍淺近鄙而不用守死而已凡有此證即先用之。《元戎吐定用理中湯
姜鹽散 治霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉
鹽(一兩) 生薑(半兩切碎)
上同炒令色變以水一碗煎熱服甚者加童子小便一盞
陶節庵方 治乾霍亂不得吐者
皂角(末三分) 鹽(一撮)
上以滾湯一碗調服探吐
一方 用枯白礬末一錢百沸湯調下欲飲水者掘地入水令澄清與飲謂之地漿
又方 將石砂炒令赤色冷水淬之良久澄清水服一二合
經驗方 治絞腸痧
陳樟木 陳壁土 陳艾(各等分)
上為末水煎濃去渣連進三四服即安
又方 治急心痛絞腸痧腹痛嘔吐泄瀉及霍亂中暑煩渴不省人事
用馬糞研同蜜擂濾過以新汲水下隨手即愈
鹽熨法 治霍亂心腹作痛
用炒鹽二碗布包頓其胸前並腹肚上用熨斗火熨氣透又以炒鹽熨其背則十分無事
刺法 治乾霍亂
刺委中穴並十指頭出血亦好(委中穴在膕中央紋中動脈是)
又法 治絞腸痧手足厥冷腹痛不可忍者以手蘸溫水於病者腳腕內拍打有紫黑點處以針刺去惡血即愈
灸法 治霍亂已死腹中有暖氣者用鹽納臍中灸七壯

卷二十一

關格

論關格本於陰陽俱盛

 曰邪在六腑則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則陰脈不利陰脈不利則血留之血留之則陰氣盛矣陰氣太盛則陽氣不得營也(陽陰乖亂不能營行彼此格拒不相通也)故曰關陽氣太盛則陰氣弗能營也故曰格陰陽俱盛不得相營故曰關格關格者不得盡期而死也(關者不得小便格者吐逆上下俱病也)
四明陳氏 曰腑有邪則陽脈盛臟有邪則陰脈盛陰脈盛者陰氣關於下陽脈盛者陽氣格於上然而未至於死陰陽俱盛則既關且格格則吐而食不下關則二陰閉不得大小便而死矣若臟腑氣和而相營陰不覆陽不溢何關格之有

論關格本於陰陽不升降

準繩 云格則吐逆上竅五臟陰極自地而升是行陽道乃東方之氣金石之變上壅是也極則陽道不行反閉於上故令人吐逆是地之氣不能上行也逆而下降反行陰道故氣填塞而不入則氣口之脈大四倍於人迎此清氣反行濁道也故曰格關則不便下竅六腑陽極自天而降是行陰道乃西方之氣膏粱之物下泄是也極則陰道不行反閉於下故不得小便是天之氣不得下通也逆而上行反行陽道故血脈凝滯而不通則人迎之脈大四倍於氣口此濁氣反行清道也故曰關
丹溪 云有氣虛不運者補氣藥中升降用補中益氣湯加檳榔使清氣升而濁氣降也
戴氏 曰胸中覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食此為氣之橫格也

論關格本於上寒下熱

 云寒在胸中遏絕不入無入之理故曰格熱在下焦填塞不通無出之由故曰關格則吐逆關則不得小便
云岐子 云陰陽易位病名關格胸膈以上陽氣常在則熱為主病身半以下陰氣常在則寒為主病寒反在胸中舌上白胎而水漿不下故曰格格則吐逆熱反在丹田小便不通故曰關關則不得小便胸中有寒以熱藥治之丹田有熱以寒藥治之若胸中寒熱兼有以主客之法治之治主當緩治客當急尺寸反者死陰陽交者死(葉氏曰以上二說一則以為陽在下而陰在上一則以為寒在上而熱在下其說雖相反要之皆病勢之所有也)
丹溪 云寒在上熱在下故多死法當吐以提其氣之橫格不必在出痰也用二陳湯探而吐之吐中便有降

辨關格病因與陰陽隔絕之病不同

準繩 云或問關格之病因何如:《內經以臟腑陰陽之病診見於外者則在人迎氣口謂人迎一盛(盛猶倍也以人迎寸口相較或此大於彼或彼大於此而有三倍四倍之殊也)病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛以上為格陽(人迎侯陽陽脈盛而陰無以通故曰格陽)寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為關陰(寸口候陰陰脈盛而陽無以交故曰關陰)人迎與寸口俱盛四倍以上(謂盛於平常之脈四倍也)為關格關格之脈羸(敗也盛極則敗陰陽離絕不能相營故至羸敗)不能極盡也於天地之精氣則死矣注謂格者陽盛之極故格拒而食不得入也關者陰盛之極故關閉而溲不通也。《靈樞亦嘗三言之其二者皆如內經之論人迎氣口之盛分經脈也但更謂盛者是足經盛而躁者是手經至人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格脈口四盛且大且數名曰溢陰溢陰為內關內關不通死不治人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格關格者與之短期凡刺之道從所分人迎一盛二盛三盛瀉其陽補其所合之陰二瀉一補(一盛瀉足少陽補足厥陰二盛瀉足太陽補足少陰三盛瀉足陽明補足太陰瀉者二補者一瀉倍於補也)脈口亦然瀉其陰補其所合之陽二補一瀉(一盛瀉足厥陰補足少陽二盛瀉足少陰補足太陽三盛瀉足太陰補足陽明補者二瀉者一補倍於瀉也)皆以上氣和乃止人迎與脈口俱盛三倍以上命曰陰陽俱溢如是者不開(即外關內格也)則血脈閉塞氣無所行流淫於中五臟內傷矣一言邪在腑則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則陰脈不利陰脈不利則血留之血留之則陰氣盛矣陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣太盛則陰氣不能榮也故曰格陰陽俱盛不得相榮也故曰關格關格者不得盡期而死也由此而觀前之論人迎寸口者為人迎主外氣口主內故分三陰三陽氣之多寡定一盛二盛三盛而言也若此之不言人迎寸口者殆亦有謂焉何則此因論脈度及之而以手足十二經周行上下者是大經隧然一陰一陽經相為臟腑之表裡者即有支橫之路通其內外臟腑之陰陽氣與之相榮故在兩手寸關尺六部以為診法浮則為腑沉則為臟者於陰陽之盛豈盡從其部而見耶故不復言人迎氣口耳及張仲景之言關格者則可見矣如謂寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格關則不得小便格則吐逆又謂心脈洪大而長是心之本脈也上微頭小者則汗出下微本大者則為關格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死又云趺陽脈伏而澀伏則吐逆水穀不化澀則食不得入名曰關格蓋胃者水穀之海營之居也營者榮衛之根源營之機不動則衛氣不布衛氣不布則脈伏伏則穀不化而吐逆榮氣不行則脈澀澀則食不入如是皆為外格未見內關之病亦通言為關格矣注乃又以澀脈為脾病且脾者陰臟也脾病則陰盛陰盛當為內關豈以外格其飲食不入耶蓋關格之名義格者拒捍其外入者不得內關者閉塞其內出者不得泄豈不明且盡乎後世妄以小便不通為格大便不通為關泛指在下陰陽二竅者為言及乎陰陽之大法者不復窮已抑非獨此也復有以陰陽隔絕之證通為關格之病者是非錯亂有可嘆焉夫隔絕之證具於內經有曰隔則閉絕上下不通者暴憂之病也注云憂愁則氣閉塞不行血脈斷絕故大小便不得通有曰病久則傳化之行上下不並良醫勿為又有三陽結謂之隔注云小腸膀胱熱結也小腸熱結則血脈躁膀胱熱結則津液固故隔塞而不便又謂三陽積則九竅皆塞又謂陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉不亟正治粗乃敗之原此數條其與關格果何如耶丹溪書云必用吐提其氣之橫格不必在出痰也又云有痰二陳湯吐之吐中便有降中氣不運者補氣藥中升降此蓋竊其治小便之法填於條下蹈世俗之弊而不悟悲夫

治驗

孫尚藥 治奉職趙令儀女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日半與大承氣湯一劑至夜半漸得大便脈漸和翼日乃安此關格之病極為難治垂死而活者惟此一人耳

脈法

兩寸俱盛四倍以上經曰人迎大四倍於氣口名曰格氣口大四倍於人迎名曰關此謂俱盛四倍蓋以其病甚而至於上則遏絕下則閉塞關格俱病者言也
準繩 云考之王氏脈經八十一難」,謂有太過有不及有陰陽相乘有覆有溢有關有格然關之前者陽動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢為外關內格此陰乘之脈也關以後者陰之動也脈當見一寸而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為內關外格此陽乘之脈也故覆溢是其真臟之脈人不病自死大抵亦人迎氣口之互見者也

治方

止吐透格湯
陳皮 半夏(薑湯泡各二錢) 茯苓 厚朴(薑湯炒) 蒼朮(炒各一錢半) 藿香(去土) 砂仁(捶碎) 白豆蔻(捶碎各一錢)
上銼水二鍾煎七分入生薑汁三匙頻頻徐徐服如火熱者去藿豆蔻加薑汁炒黃連山梔竹茹鬱結氣滯者加香附貝母檳榔
通關導滯散
木香 檳榔 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 歸鬚(各一錢) 大黃(三錢)
上銼水一鍾半煎八分食前服如小便不通加瞿麥木通滑石各一錢半或用八正散
兩枳二陳湯 治關格上焦痰壅兩手脈盛是也
陳皮 半夏(各二錢) 白茯苓(一錢半) 南星 枳殼 枳實 甘草(各一錢)
上銼一劑水煎服用鵝翎於病人咽喉探吐之如病人虛弱不可用也
枳縮二陳湯 治關格上下不通
枳實(麩炒一錢) 砂仁 白茯苓 貝母 陳皮 蘇子(炒) 瓜蔞仁 厚朴(薑汁炒) 香附(童便炒各七分) 撫芎(八分) 木香 沉香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片水煎入竹瀝磨沉木香服
木通二陳湯(會編) 治心脾疼後小便不通皆是痰隔於中焦氣滯於下焦
陳皮(去白) 半夏(薑製) 白茯苓 甘草 木通 枳殼
上加生薑煎服服後探吐若不吐用加味小胃丹或加味控痰丸
柏子仁湯
人參 半夏 白茯苓 陳皮 柏子仁 甘草(炙) 麝香(少許另研)
上加生薑入麝香調勻和服加郁李仁
人參散
人參 麝香 片腦(少許)
上為末甘草湯調服
檳榔益氣湯(會編) 治關格勞役後氣虛不運者
黃耆 人參 白朮 甘草 當歸 陳皮 升麻 柴胡 枳殼 檳榔(多用)
上銼加生薑煎服
導氣清利湯(會編) 治關格吐逆大小便不通
人參 白朮 陳皮 半夏 白茯苓 豬苓 澤瀉 柏子仁 藿香 木通 梔子 甘草 檳榔 枳殼 厚朴(薑製) 黑牽牛 大黃 麝香(少許)
上銼加生薑煎服兼服木香和中丸吐不止灸氣海天樞如又不通用蜜導
藿香胃苓散 治關格吐逆上下不通
藿香 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 桂(五分)
上銼加薑煎服
既濟丸(會編) 治關格脈沉細手足厥冷者
人參 熟附子(童便浸各一錢) 麝香(少許)
上為末飯丸如桐子大麝香為衣每服七丸燈心湯下
加味麻仁丸(會編) 治關格大小便不通
大黃(一兩) 厚朴(薑汁炒) 當歸 白芍藥 麻仁 杏仁(去皮尖) 南木香 檳榔 枳殼(各五錢) 麝香(少許)
上為末蜜丸熟水下
皂角散 治大小便關格不通經三五日者
大皂角(燒存性)
上為末米湯調下三錢以豬脂一兩煮熟以汁及脂俱食之服八正散加檳榔枳殼朴硝桃仁燈心茶根
大承氣湯 方見泄瀉門
一方 治關格脹滿大小便不通
用獨頭蒜燒熱去皮紙裹納下部
灸法 治關格證吐逆而小便不利急宜先灸氣海天樞等穴各三七壯其吐必止然後以益元散等藥利小便

卷二十二·

泄瀉滯痢

泄瀉滯痢總論

潔古 曰臟腑瀉利其證多種大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非陰久泄非陽論云春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣內藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飧泄身熱脈洪谷不能化重則下痢膿血稠黏裡急後重故曰諸泄稠黏皆屬於火經云溲而便膿血知氣行而血止也宜大黃湯下之是為重劑黃芩芍藥湯是為輕劑是實則瀉其子木能自虛而脾土實矣故經曰春傷於風夏為飧泄此逆四時之氣人所為也(此一節熱泄所謂滯下也)有自太陰脾經受濕而為水泄虛滑身重微滿不知穀味假令春宜益黃散補之夏宜泄之法曰宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變為膿血是脾經傳變於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後瀉謂之微邪故易安此皆脾土受濕天之所為也雖聖哲不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留滯於脾而為水泄也(此一節濕泄所謂泄瀉也)有厥陰經動下痢不止其脈沉而遲手足厥逆膿血稠黏此為難治宜麻黃湯小續命湯汗之法云為有表邪縮於內當散之而自愈(此一節風泄所謂火泄也)有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脈微嘔吐急以重藥溫之漿水散是也(此一節寒泄所謂暴泄也)故法曰後重者宜下腹痛者宜和身重者宜除濕脈弦者去風膿血稠黏者以重藥竭之身冷自汗者以毒藥溫之風邪內縮者宜汗之則愈鶩溏為痢(鶩音務鴨也便如水而少有結糞者)宜溫之而已又曰在表者發之在裡者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法曰避其來銳擊其惰歸此之謂也凡病泄而惡寒太陰傳少陰為土來剋水也用除濕白朮茯苓安脾芍藥桂枝黃連破血火邪不能勝水太陰經不能傳少陰而反助火邪上乘肺經而痢必白膿也加當歸芍藥之類是已又裡急後重脈大而洪實為裡實證而痛甚是有物結墜也宜下之若脈浮大慎不可下雖裡急後重脈沉細而弱者謂寒邪在內而氣散也可溫養而自安裡急後重閉者大腸氣不宣通也宜加檳榔木香宣通其氣若四肢慵倦小便少或不利大便走沉困飲食減少宜調胃去濕白朮芍藥茯苓三味水煎服白朮除脾胃之濕芍藥除胃之濕熱四肢困倦茯苓能通水道走濕如發熱惡寒腹不痛加黃芩為主如未見膿而惡寒乃太陰欲傳少陰也加黃連為主桂枝佐之如腹痛甚加當歸倍芍藥如見血加黃連為主桂枝當歸佐之如煩躁或先便白膿後血或發熱或惡寒非黃連不能止上部血也如惡寒脈沉先血後便非地榆不能除下部血也如惡寒脈沉或腰痛或臍下痛非黃芩不能除中部血也如便膿血相雜而脈浮大慎勿以大黃下之下之必死謂氣下竭也而陽無所收凡陰陽不和惟以分陰陽之法治之又曰暴泄非陰久泄非陽有熱者脈疾身動聲亮暴注下迫此陽也寒者脈沉而細身困鼻息微者姜附湯主之身重不舉朮附湯主之渴引飲者是熱在膈上水多入則自胸膈入胃中胃本無熱因不勝其水胃受水攻故水穀一時下此證當灸大椎三五壯立已乃督脈瀉也如用藥使車前子雷丸白朮茯苓之類五苓散亦可又有寒泄者大腹滿而泄又有鶩溏者是寒泄也鶩者鴨也大便如水其中有少結糞者是也如此者當用天麻附子乾薑之類又法曰泄有虛實寒熱虛則無力不及拈衣便已泄出謂不能禁固也實則數至圊而不便俗云虛坐努責是也裡急後重皆依前法進退大承氣湯主之太陽病為挾熱痢涼膈散主之(表證誤下因而下痢不止為挾熱痢)陽明為痼瘕進退大承氣湯主之太陰濕勝濡瀉不可下而可溫四逆湯主之少陰蟄風不動禁固可澀赤石脂丸乾薑湯主之厥陰風泄以風治宜小續命湯消風湯主之少陽風氣自動大柴胡湯主之
東垣 曰胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾上歸於肺行於百脈而養榮衛也若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降是為飧泄久則太陰傳少陰而為腸澼假令傷寒冷飲食腹滿而脹傳為飧泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內疏之風邪下陷者升舉之濕氣內盛者分利之裡急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不及拈衣其脈細微而弱者溫之收之膿血稠黏數至圊而不能便其脈洪大而有力者下之寒之大抵治病當求其所因察何氣之勝取相剋之藥平之隨其所利而利之以平為期此治之大法也瀉痢久不止或暴下者皆太陰受病不可離甘草芍藥若不受濕則不痢故須用白朮是以聖人立法若四時下痢於芍藥白朮內春加防風夏加黃芩秋加厚朴冬加桂然更詳外證寒熱處之如裡急後重須加大黃如身困倦須用白朮若自汗逆冷氣息微加桂附以溫之如或後重膿血稠黏雖在盛冬於溫藥內亦加大黃

治五泄之法

保命集 云夫五泄之病其治法各不同者外證各異也胃泄者飲食不化色黃承氣湯脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆建中理中湯大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛乾薑附子湯小腸泄者溲而便膿血少腹痛承氣湯大瘕泄者裡急後重數至圊而不能便莖中痛急利小便五泄之病小腸大瘕三證皆以清涼飲子主之其泄自止厥陰證加甘草以緩之少陰證裡急後重加大黃又有太陰陽明二證當進退大承氣湯主之太陰證不能食是也當先補而後瀉之乃進藥法也先煎厚朴半兩俱依本方制水一盞半煎至一半服若二三服後未已謂有宿食未消又加枳實二錢同煎服若二三服泄又未已如稍進食尚有熱毒又加大黃三錢推過泄止住藥如泄未止謂腸胃有久塵垢滑黏加芒硝半合宿垢去盡則愈也陽明證能食是也當先瀉而後補謂退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞煎至七分稍熱服如利過泄未止去芒硝後稍熱退減大黃一半再煎兩服如熱氣雖已其人必腹滿又減去大黃與枳實厚朴湯又煎三兩服如腹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已(王損庵云進退承氣法須審之脈證的知有積熱及形病俱實而後可下此以上雖出潔古家珍東垣活法機要而多出於河間保命集之文故其用藥於疏蕩為多觀者會其意毋泥其辭可矣)

論五泄之變無濕不成

張子和 曰天之氣一也一之用為風火燥濕寒暑故濕之氣一之一也相乘而為五變其化在天為雨在地為泥在人為脾甚則為泄故風而濕其泄也胃暑而濕其泄也脾燥而濕其泄也大腸熱而濕其泄也小腸寒而濕其泄也大瘕若胃不已變而為飧泄飧泄不已變而為洞泄洞泄不已變而為脾泄寒中此風乘濕之變也若脾泄不已變而為霍亂霍亂不已變而為注下注下不已變而為腫蠱此暑乘濕之變也若大腸泄不已變而為䐜脹䐜脹不已變而為腸鳴腸鳴不已變而為支滿鶩溏此燥乘濕之變也若小腸泄不已變而為腸澼腸澼不已變而為臟毒臟毒不已變而為前後便血此熱乘濕之變也若大瘕泄不已變而為脫肛脫肛不已變而為廣腸痛廣腸痛不已變而為乳痔腸風此寒乘濕之變也凡此二十五變若無濕則終不成疾況脾胃二土共管中州脾好飲脾亦惡濕此泄之所由生也凡下痢之脈微且小者生浮大者死水腫之脈反是浮大者生沉細者死夫病在裡脈沉在表脈浮里當下之表當汗之下痢而脈浮滑水腫者脈沉細表裡受病故不治也凡臟血便血兩手脈俱弦者死絕俱滑大者生血溫身熱者死王太僕則曰若下血而身熱血溫是血去而外逸也血屬火故也七日而死者火之成數也夫飧泄得之於風亦汗可愈或伏驚怖則膽木受邪暴下綠下蓋謂戊己見伐於甲木也嬰兒泄綠水,《素問有嬰兒風理亦如之洞泄者飧泄之甚但飧泄近於洞泄洞泄久則寒中溫之可也治法曰和之則可也汗之則不可蓋在腑則易治入臟則難攻洞泄寒中自腑而入臟宜和解而勿爭水腫之作者未遽而然也由濕遍於大腸小溲自澀水濕既瀦腫滿日倍面黃腹大肢體如泥濕氣周身難專一法越其高而奪其下發其表而滲其中酸收而辛散淡滲而苦堅用攻劑以救其甚緩劑以平其餘如是則孤精得氣獨魄反陽亦可保形陳莝去而淨腑潔矣彼豆蔻烏梅罌粟囊勿驟用也設病形一變必致大誤或通而塞或塞而通塞塞通通豈限一法世俗止知塞劑之能塞而不知通劑之能塞者拘於方也凡治濕皆以利小便為主諸泄不已宜灸水分穴謂水穀之所別也臍之上一寸半灸五七壯腹鳴如雷水道行之候也凡濕勿針,《內經雖云繆刺其處莫若以張長沙治傷寒法治之蓋泄者亦四時傷寒之一也仲景曰上湧而下泄表汗而里攻半在表半在裡則宜和解之表裡俱見隨證滲泄此雖以治傷寒其於治濕也同仍察脈以視深淺問年壯以視虛實所投必如其意矣
頃商水縣白堤酒監軍昭信病飧泄逾年不愈此邑劉繼先命予藥之為桂枝麻黃湯數兩一劑而愈因作五泄圖》《本意書錄於上誠有望於後之君子

論泄瀉滯下異狀

丹溪 云泄瀉之證水穀或化或不化並無努責惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相雜雖有痛不痛之異然皆裡急後重逼迫惱人

卷二十二·

泄瀉

仲景下痢病脈證並治

金匱 云夫六腑氣絕於外者手足寒上氣腳縮五臟氣絕於內者利不禁甚者手足不仁下利脈沉弦者下重脈大者為未止脈微弱數為欲自止雖發熱不死下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死少陰負趺陽者為順也下利有微熱而渴脈弱者當自愈下利脈數有微熱汗出當自愈設脈緊為未解下利脈數而渴者當自愈設不瘥必圊膿血以有熱故也下利脈反弦發熱身汗者自愈下利氣者當利小便下利寸脈反浮數尺中自澀者必圊膿血下利清穀不可攻其表汗出必脹滿下利脈沉而遲其人面少赤身微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死下利腹脹滿身體疼痛者必溫其里後攻其表溫里宜四逆湯攻表宜桂枝湯下利三部脈皆平按之心下堅者急下之宜大承氣湯下利脈遲而滑者實也利未欲止急下之宜大承氣湯下利脈反滑者當有所去下乃愈大承氣湯下利已瘥至半月日時復發者以病不盡故也當下之宜大承氣湯(以上數承氣湯本虛者當別議)下利譫語者(譫之廉切音詹疾而寐語也)有燥矢故也小承氣湯主之下利便膿血者桃花湯主之熱利下重者白頭翁湯主之下利後更煩按之心下濡者為虛煩也梔子豉湯主之下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之下利腹痛紫參湯主之乾嘔下利黃芩湯主之
蔭按 仲景此下利一章後世名醫諸書皆以為法古之所謂下利即今之所謂泄瀉也內有治傷寒數方仲景用治雜病今全錄之使後人知云治傷寒有法治雜病有方者非也傷寒雜病同一法矣

論瀉分寒熱

病機機要 云臟腑瀉利其證多種大抵從風濕熱論是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴瀉非陽久瀉非陰大便完穀下有寒有熱熱者脈疾多動音聲響亮暴注下迫此陽也寒者脈沉而細身不動作目睛不了了飲食不下鼻準氣息者姜附湯主之若身重四肢不舉朮附湯主之
原病式 曰瀉白為寒青黃赤紅黑皆以為熱也大抵瀉利小便清白不澀為寒赤澀者為熱又完穀不化而色不變吐利腥穢澄澈清冷小便清白不澀身涼不渴脈遲細而微者寒也穀雖不化而色變非白煩渴小便赤澀者熱證也凡穀消化者無問色及他證便為熱也寒泄而穀消化者未之有也或火性疾速而熱甚則傳化失常谷不能化而飧泄者亦有之矣仲景云邪熱不殺穀然熱得濕則飧泄也

論瀉分三因

三因嚴氏 云泄瀉一證經中所謂洞泄飧泄溏泄溢泄(火逼血而妄行故上溢於口鼻下泄於二便)濡泄米穀注下是也所因有內外不內外差殊耳經云春傷於風夏必飧泄又云濕勝則濡泄寒甚則洞泄暑熱盛亦為泄至於七情感動臟氣不平亦致溏泄其如飲食不節過食生冷而成泄瀉者乃脾胃有傷也但停滯泄瀉一證直須積滯已消然後用以斷下藥今人往往便固止之多成痢疾者治法先理中焦次分利水穀治中不效然後斷下
劉宗厚 曰泄瀉一證古方率以為腸胃虛寒與風冷乘之為論故多行澀熱之劑彼瀉利者豈無積滯豈無熱證乎今觀病機機要所論有屬寒屬風濕屬火之證此因於外而傷者也又云厥陰經動並胃氣下降為瀉利。《三因所言七情感動臟氣不平亦致溏泄此則因於內而傷者也外則當調六氣內則當平五臟況又有飲食所傷腸胃停滯所致者治法各不同也然更有因胃氣下流而泄者在法則當升舉因風而成飧泄者則當解散因痰積於上焦以致大腸之不固而泄者又當去上焦之痰而不治其泄因脾胃氣虛而泄者又當補中益氣使胃氣升騰而泄自止蓋各求其本而治可也

論瀉利有濕有熱有風有寒

機要 云有太陰經受濕而為水泄虛滑身重微滿不知穀味久則防變而為膿血脾經傳腎謂之賊邪故難愈若先利而後滑謂之微邪故易痊此皆脾土受濕之所為也有厥陰經下利不止其脈沉而遲手足厥逆膿血稠黏此難治宜麻黃湯小續命汗之此有表邪縮於內當瀉表邪而愈有暴下無聲身冷自汗小便自利大便不禁氣難布息脈微嘔吐以重藥溫之漿水散是也

論瀉有濕有火有痰有食積有氣虛

戴復庵 云瀉水腹不痛者濕也腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉者或多或少者痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者食積也飲食入胃輒後之完穀不化者氣虛也

論濕兼風寒熱瀉

戴氏 曰飧泄者水穀不化而完出濕兼風也溏泄者漸下汙積黏垢濕兼熱也鶩泄者所下澄澈清冷小便清白濕兼寒也濡泄者體重軟弱泄下多水濕自甚也滑泄者久下不能禁固濕勝氣脫也
羅謙甫 曰:《內經濕勝則濡泄。《甲乙經寒氣客於下焦傳為濡泄夫脾者五臟之至陰其性惡寒濕今寒濕之氣內客於脾故不能裨助胃氣腐熟水穀致清濁不分水入腸間虛莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便也治之以對金飲子(此段言濕兼寒)濕兼熱瀉用益元散參萸丸濕兼風見飧泄條

論濕瀉

準繩 云濕多成五泄濕瀉脈濡細乃太陰經脾土受濕泄水虛滑身重微滿不知穀味口不渴久雨泉溢河溢或運氣濕土司令之時多有此疾宜除濕湯吞戊己丸佐以胃苓湯重者朮附湯
統旨 云濕瀉者坐臥濕虛或多飲水漿以致濕氣傷脾土不制水梅雨久陰多有此病宜胃苓湯
丹溪 云水瀉用蒼朮厚朴陳皮神麯茯苓豬苓澤瀉地榆甘草冬加乾薑等分瀉水多者仍用五苓散
夏月水瀉桂苓甘露飲又云泄瀉注下用生料五苓散加蒼朮車前子倍白朮為末米湯調服燥濕四苓散加蒼白二術炒
李氏 曰濕瀉如水傾下腸鳴身重腹不痛外濕者胃苓湯除濕湯或朮附湯加茯苓內濕者白朮芍藥湯白朮茯苓湯二白丸風濕相搏者曲芎丸
張子和 云夫男子婦人病水濕瀉不止因服豆蔻烏梅附峻熱之劑遂令三焦閉溢水道不行水滿皮膚身體痞腫面黃腹大小便赤澀兩足按之陷而復起。《內經諸濕腫滿皆屬脾土可用獨聖散吐之如時月寒涼宜於暖室不透風處用火一盆以藉火力出汗次以導水禹功散量虛實瀉十餘行濕去腫減則愈矣是汗下吐三法齊行既汗下吐訖臟腑空虛宜以淡漿粥養腸胃二三日次服五苓散益元散同煎燈心湯調下如勢未盡更宜服神助散舊名葶藶散可以流濕潤燥分陰陽利小便不利小便非其法也既平之後宜大將息忌魚果木房室等事如此三年則可矣如或不然決死而不救也(此言水濕閉溢者宜汗下吐)
東垣 曰予病脾胃久衰視聽半失此陰盛乘陽加之氣短精神不足此由弦脈令虛多言之過也皆陽氣衰弱不得舒伸伏匿於陰中耳癸卯歲六七月間淫雨陰寒逾月不止時人多病泄利一日予體重肢節疼痛大便泄並下者三而小便閉塞思其治法內經標本論大小不利無問標本先利小便又云在下者引而竭之亦是先利小便也又云諸泄利小便不利先分別之又云治濕不利小便非其治也皆言當利小便必用淡味滲泄之劑以利之是其法也聖人之法雖布在方冊其不盡者可以意求耳今客邪寒濕之淫從外而入里以暴加之若從以上法度用淡滲之劑以除之病雖即已是降之又降是復益其陰而重竭其陽則陽氣愈削而精神愈短矣是陰重強陽重衰反助其邪之謂也故必用升陽風藥則瘥以羌活獨活柴胡升麻各一錢防風炙甘草各半錢㕮咀水煎稍熱服大法云濕寒之勝助風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而去矣又法云客者除之是因曲而為之直也聖人之法可以類推舉一而知百者也若不達升降浮沉之理而一概施治其愈者幸也(此言脈強者直升陽除濕)

論寒瀉

準繩 云寒瀉脈沉細或弦遲身冷口不渴小便清白或腹中綿綿作疼宜理中湯附子溫中湯漿水散暴泄如水周身汗出一身盡冷脈沉而弱氣少而不能語甚者加吐此謂緊病宜以漿水散治之若太陽經傷動傳太陰下利為鶩溏大腸不能禁固卒然而下中有硬物欲起而又下欲了而又不了小便多清此寒也宜溫之春夏桂枝湯秋冬白朮湯理中湯治泄瀉加橘皮茯苓各一兩名補中湯若溏瀉不已者於補中湯內加附子一兩不喜飲食水穀不化者再加砂仁一兩共成八味仲景云下利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之用此加法則能理下焦矣戴云寒瀉寒氣在腹攻刺作痛洞下清水腹內雷鳴米穀不化者理中湯或附子補中湯吞大已寒丸或附子桂香丸畏食者八味丸原是冷瀉而煩躁引飲轉飲轉瀉者參附湯連理湯如寒瀉服上藥未效宜木香湯或姜附湯六柱湯吞震靈丹養氣丹手足厥逆者兼進硃砂丹藥食方入口而即下者名曰直腸難治如瀉已愈而精神未復舊者宜十補飲寒瀉腹中大疼服前藥外兼進乳豆丸服諸熱藥以溫中並不見效登圊不迭穢物隨出此屬下焦宜桃花丸三十粒訶梨勒丸以澀之(按戴方多過於亢熱用者審之)

論暑熱瀉

準繩 云熱瀉脈數疾或洪大口乾燥身多動音聲響亮暴注下迫益元散加芩燈心淡竹葉之屬泄而身熱小便不利口渴者益元散五苓散若火多四苓散加木通黃芩泄而困倦不小便者及脈數虛熱者宜參滑石瀉而脈滑堅者實熱宜大承氣湯戴云熱瀉糞色赤黃彈響作疼糞門焦痛糞出穀道猶如湯熱煩渴小便不利宜五苓散吞香連丸凡瀉津液既去口必渴小便多是赤澀未可便作熱論的知熱瀉方用冷劑不然勿妄投以致增劇玉龍丸治一切伏暑泄瀉神效
丹溪 云濕熱甚下瀉如湯熱者五苓散去桂加黃芩梔子滑石木通之類
李氏 曰火瀉實火口渴喜冷痛一陣瀉一陣肛門焦痛其來暴速稠黏五苓散去桂加黃芩芍藥或黃芩湯加木通六一散兼嘔者加薑汁又火性急或米穀不化者薑汁炒黃連為丸服虛火氣虛不能泌別水穀者衛生湯陰虛火動不能凝聚者三白湯斂之久者升陰丸暑瀉如水煩渴尿赤暴瀉實者薷苓湯加黃連車前子或桂苓甘露飲虛者六和湯清暑益氣湯有潮熱者柴芩湯升麻葛根湯日久香連丸黃連阿膠丸來復丹
子和 云殷輔之父年六十餘暑月病泄瀉日五六十行自建碓鎮來請戴人於陳州其父喜飲水家人輩爭止之戴人曰夫暑月年老津液衰少豈可禁水但勸之少飲未及用藥先令速歸以綠豆雞卵十餘枚同煮卵熟取出令豆軟下陳粳米作稀粥攪令寒食雞卵以下之一二頓病減大半蓋粳米雞卵皆能斷痢然後制抑火流濕之藥調順而愈

論冷熱瀉

準繩 云理中湯加茯苓黃連名連理湯用之多有奇功且如今當暑月若的知暑瀉自合用暑藥的知冷瀉自合用熱藥中間有一等盛暑又復內傷生冷非連理湯不可下泄無度泄後卻彈過響肛門熱小便赤澀心下煩渴且又喜冷此藥為宜若原是暑瀉經久下元虛甚日夜頻並暑毒之勢依然而瀉不已復用暑藥決不能取效便用薑桂輩又似難施疑似之間尤宜用此
李氏 曰似痢非痢寒熱不調之證或熱積於中而以冷物冷藥冰之或水積於中而以熱物熱藥壓之故熱與冷搏而成瀉或澀或溏裡急後重者戊己丸香連丸或理中湯加黃連木香

論飧泄(即風瀉)

準繩 云飧泄水穀不化而完出者是也。《史記·倉公傳迥風即此(迥徒弄切音洞言風洞徹五臟也)。《機要夫脾胃同濕土之化主腐熟水穀胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾土歸於肺行於百脈而成榮衛若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降是為飧泄久則太陰傳少陰而為腸澼(此論胃氣下降為飧泄)又云春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣內藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飧泄身熱脈洪谷不能化重則下利膿血稠黏。《良方經云春傷於風夏必飧泄蓋風喜傷肝春時木旺不受邪反移氣克於脾土脾既受克不能運化因成積滯夏秋之間再感暑濕風冷之氣發動而成利也(此論春傷於風夏必飧泄)
羅謙甫 曰經云清氣在下則生飧泄又云久風入中則為腸風飧泄夫脾胃土也氣衝和以化為事今清氣下降而不升則風邪久而干胃是木賊土也故沖和之氣不能化而令物完出謂之飧泄或飲食太過腸胃所傷亦致米穀不化此俗呼水穀利也法當下者舉之而消克之也以加減木香散主之
東垣 曰清氣在下者乃人之脾胃氣衰不能升發陽氣故用升麻柴胡助甘辛之味以引元氣之升不令下陷為飧泄也
 曰凡泄則水穀不化謂之飧泄是清氣在下乃胃氣不升上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣一服而愈知病在中焦脾胃也。《脈訣濕多成五泄濕者胃之別名也病本在胃真氣弱真氣者穀氣也不能克化飲食乃濕盛故也以此論之正以脾胃之弱故也初病奪食或絕不食一二日使胃氣日勝泄不作也今已成大泄矣經云治濕不利小便非其治也又云下焦如瀆又云在下者引而竭之唯此證不宜此論其病得之於胃氣下流清氣不升陽道不行宜升宜舉不宜利小便。《靈樞頭有疾取之足謂陽病在陰也足有疾取之上謂陰病在陽也中有疾旁取之旁者少陽甲膽是也中者脾胃也脾胃有疾取之足少陽甲膽者甲風是也東方春也胃中谷氣者便是風化也作一體而認故曰胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風勝以克之又是升陽助清氣上行之法也又一說中焦元氣不足溲便為之變腸為之苦鳴亦緣胃氣不升故令甲氣上行又云風勝濕也大抵此證本胃氣弱不能化食奪食則一日而可止夫奪食之理為胃弱不能克化食則為泄如食不下何以作泄更當以藥滋養元氣令和候泄止漸與食胃勝則安矣若食不化者於升陽風藥內加炒曲同煎兼食入頓至心頭者胃之上口也必口沃沫或食入反出皆胃口停寒其右手關脈中弦按之洪緩是風熱濕相合穀氣不行清氣不升為弦脈之寒所隔故不下也曲之熱亦能去之若反胃者更加半夏生薑入於風藥內同煎奪食少食欲使胃氣強盛也若藥劑大則胃不勝藥泄亦不止當漸漸與之今病既久已至衰弱當以常法治之不可多服餌也人之肉如地之土豈可人而無肉故肉消盡則死矣消瘦之人有必死者八,《內經有七,《外經有一又病肌肉去盡勿治之天命也如肌肉不至瘦盡當急療之宜先奪食而益胃氣便與升陽先助真氣次用風藥勝濕以助升騰之氣病可已矣余皆勿論此治之上法也(此段論治飧泄宜奪食藥用升陽除濕湯之類是也)
準繩 曰春傷於風夏生飧泄木在時為春在人為肝在天為風風者無形之清氣也當春之時發為溫令反為寒折是三春之月行三冬之令也以是知水為太過矣水既太過金肅愈嚴是所勝者乘之而妄行也所勝者乘之則木虛明矣故經曰從後來者為虛邪木氣既虛火令不及是所生者受病也故所不勝者侮之是以土來木之分變而為飧泄也故經曰清氣在下則生飧泄以其濕令當權故飧泄之候發之於夏也若當春之時木不發生溫令未顯止行冬令是謂傷衛以其陽氣不出地之外也當以麻黃湯發之麻黃味苦味之薄者乃陰中之陽也故從水中補木而瀉水發出津液為汗也若春木既生溫令已顯陽氣出於地之上寒再至而復折之當以輕發之謂已得少陽之氣不必用麻黃也春傷於風夏生飧泄所以病發於夏者以木絕於夏而土旺於長夏濕本有下行之體故飧泄干夏也不病於春者以其春時風雖有傷木實當權故飧泄不病於木之時而發於濕之分也經曰至而不至是為不及所勝妄行所不勝者薄之所生者受病此之謂也
準繩 云仲景法下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之河間法飧泄風冷入中泄利不止脈虛而細日夜數行口乾腹痛不已白朮湯主之東垣云泄利飧泄身熱脈弦腹痛而渴及頭痛微汗宜防風芍藥湯東垣所云內動之風也經云春傷於風夏生飧泄又云久風為飧泄又云虛邪之中人也始於皮膚留而不去傳舍於絡脈留而不去傳舍於經留而不去傳舍於輸留而不去傳舍於伏沖之脈留而不去傳舍於腸胃在腸胃之時賁響腹脹多寒則腸鳴飧泄食不化則非內動之風也潔古云大渴引飲多致水穀一時下者宜灸大椎三五壯或用車前子雷丸白朮茯苓及五苓散等藥淡滲之又如久風為飧泄者則不飲水而完穀出治法當以宣風散導之後服蒼朮防風湯
張子和 云飧泄以風為根風非汗不出有病此者腹中雷鳴泄注水穀不分小便澀滯皆以脾胃虛寒故耳服豆蔻烏梅粟殼乾薑附子曾無一效中脘臍下灸已數千燥熱轉甚津液涸竭瘦削無力飲食減少延予視之予以應象論熱氣在下水穀不分化生飧泄寒氣在上則生䐜脹而氣不散何也陰靜而陽動故也診其脈兩手皆浮大而長身表微熱用桂枝麻黃湯以薑棗煎大劑連進三服汗出終日至旦而愈次以胃風湯和其臟腑調養陰陽食進而愈趙明之米穀不消腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以為脾受大寒故並用聖散子豆蔻丸雖止一二日藥力盡而復作諸醫不知藥之非反責明之不忌口戴人至而笑曰春傷於風夏必飧泄者米穀不化而直過下出也又曰米穀不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風屬甲乙脾胃屬戊己甲乙能克戊己腸中有風故鳴經曰歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄診其兩手脈皆浮數為病在表也可汗之直斷曰風隨汗出以火二盆暗置床之下不令病人見火恐增其熱紿之入室使服湧劑以麻黃投之乃閉其戶從外鎖之汗出如洗待一時許開戶減火一半須臾汗止泄亦止(此治風泄之法也水自內出宜炙宜滲風從外入宜下宜表)
準繩 云經云脾虛則腹滿腸鳴泄食不化又云飧泄取三陰三陰者太陰也宜補中益氣湯以白芍藥代當歸主之又云腎藏志志有餘腹脹飧泄必傷筋血又云肝足厥陰之脈所生病者胸滿嘔逆飧泄視盛虛寒熱陷下施法此皆內因無風者也

論氣瀉

準繩 云氣瀉腸鳴氣走胸膈痞悶腹急而痛瀉則腹下稍可須臾又急亦有腹急氣塞而不通者此由中脘停滯氣不流轉水穀不分所致戴法用大七香丸入米煎服久而不愈者五膈寬中散吞震靈丹仍佐以米飲調香附末調氣散、《金匱訶梨勒散治氣利

論痰瀉

統旨 云痰瀉者或瀉或不瀉或多或少糞稠黏如膠者是也宜導痰湯去枳殼加蒼白二術或海石丸
準繩 云痰瀉二陳湯海石青黛黃芩神麯薑汁竹瀝為丸每服三五十丸少者必用吐法吐之方愈李氏曰痰瀉因痰流肺中以致大腸不固二陳湯加白朮神麯實者海青丸虛者六君子湯一男子夜數如厠,或教以生薑一兩碎之半夏湯洗與大棗各三十枚水一升瓷瓶中慢火燒為熟水時時呷之數日便已

論積滯瀉

準繩 云積滯泄瀉腹必刺痛方泄者是也或肚腹滿按之堅者亦是也受病淺者宜神麯之類消導之病深而頑者必用進退承氣之類下之方安

論飲食瀉

準繩 云傷食瀉因飲食過多脾胃之氣不足以運化而瀉其人必噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁半錢麴櫱枳朮丸或七香丸紅丸子雜服食積腹痛而瀉不可遽用治中兜住宜先用消導推蕩之藥或因食一物過傷而瀉後復食之即瀉者以脾為所傷未復而然宜大健脾湯(寒者可用)仍燒所傷之物存性為末三五錢調服因食冷物停滯傷脾脾氣不暖所傷之物不能消化瀉出而食物如故宜治中湯加乾葛吞酒煮黃連丸有脾氣久虛不受飲食者食畢即腸鳴腹急盡下所食之物方快不食則無事俗名錄食瀉經年累月宜快脾丸因傷於酒每晨起必瀉者宜理中湯加乾葛吞酒煮黃連丸或葛花解酲湯吞之因傷面而瀉者養胃湯加萊菔子炒研一錢痛者更加木香五分瀉甚者去藿香加炮姜如其數

論脾虛瀉

丹溪 云脾瀉當補脾氣健運復常用炒白朮四兩炒神麯三兩炒芍藥三兩半冬月及春初加肉豆蔻去芍藥或湯或丸服如瀉水腹不痛者屬氣虛宜四君子湯倍白朮黃耆升麻柴胡防風之類補以提之而愈
準繩 云氣虛瀉用四君子湯加曲升麻吞二神加木香丸
李氏 曰虛瀉困倦無力脾虛飲食所傷有遇飲食即瀉者四君子湯加木香砂仁蓮肉陳糯米為末砂糖調服久者只加升麻白芍藥或平胃蒜肚丸有停蓄飲食數日乃泄腹脹者名濕瀉枳朮丸沒石子丸煩渴或兼嘔者錢氏白朮散參苓白朮散食少腸鳴四肢困倦者升陽除濕湯日止夜瀉者啟脾丸

論脾腎虛瀉

 云脾瀉久傳腎為腸澼經年不愈者調中健脾丸老人脾腎虛瀉者用吳茱萸鹽水浸透以豶豬臟頭一截洗去脂膜將茱萸入內扎兩頭蒸爛搗丸綠豆大每五十丸米湯下暖膀胱清水道固大腸進飲食腎虛色欲所傷瀉多足冷久則肉消五鼓臍下絞痛或只微響溏瀉一次者吳茱萸散二神丸四神丸陽虛者三味安腎丸金鎖正元丹養氣丹陰虛者腎氣丸
準繩 云每日五更即泄瀉有酒積有寒積有食積有腎虛俗呼脾腎泄有人每早須大泄一行或腹痛或不腹痛空心服熱藥亦無效有人教以夜食前又進熱藥一服遂安如此常服蓋暖藥雖平旦服之至夜力已盡無以敵一夜陰氣之故也有人每五更將天明時必溏利一次有人云此名腎泄服五味子散頓愈有人久泄早必泄一二行泄後便輕快脈滑而少弱先予厚朴和中丸五十丸大下之後以白朮為君枳殼半夏茯苓為臣厚朴炙甘草川芎滑石為佐吳茱萸十餘粒為使生薑煎服十餘帖而愈戴云有每日五更初洞瀉服止瀉藥並無效米飲下五味丸或專以北五味煎飲雖節省飲食大段忌口但得日間上半夜無事近五更其瀉復作此病在腎分水飲下二神丸及椒樸丸或平胃散下小茴香丸二神丸合五味子散名為四神丸治瀉尤妙

論肝虛瀉

李氏 云肝虛忿怒所傷木克脾土門戶不束厥而面青當歸厚朴湯或熟料五積散去麻黃汗多者黃耆建中湯

論暴瀉

子和 云夫暴注瀉水不已。《內經注下也注下水利也暴速甚者屬火宜用水調甘露飲五苓益元散或以長流水煎放冷涼服涼膈通聖亦能治之慎不可驟用罌粟殼乾薑豆蔻之類縱瀉止亦轉生他疾止可分陰陽利水道而已
蔭按暴注瀉水屬火是矣機要復云暴下無聲身冷自汗小便自利氣難布息宜以漿水散重藥溫之則知暴瀉有熱有寒要在辨其有聲無聲與身之冷熱氣之長短不可差也

論虛滑久瀉

東垣 云中焦氣弱脾胃受寒冷大便滑泄腹中雷鳴或因誤下末傳寒中復遇時寒四肢厥逆心胃絞痛冷汗不止此腎之脾胃虛也沉香溫胃丸治之
薛氏 曰滑瀉若脾胃虛寒下陷者用補中益氣湯加木香肉豆蔻補骨脂若脾氣虛寒不禁者用六君子湯加炮薑肉桂若命門火衰脾土虛寒者用八味丸若脾腎氣血俱虛者用十全大補湯送四神丸若大便滑利小便閉澀或肢體漸腫喘嗽唾痰為脾胃虧損宜金匱加減腎氣丸
準繩 云:《保命集虛滑久而不止者多傳變為利太陰傳少陰是為鬼邪先以厚朴枳實湯防其傳變按此法實者用之虛者不若四神丸實腎之為得也
收澀之劑固腸丸訶子散皆治熱滑扶脾丸桃花丸訶子丸赤石脂禹餘糧湯皆治寒滑瀉已愈至明年此月日時復發者有積故也脾主信故至期復發熱積大承氣湯寒積感應丸虛者以保和丸加三稜蓬朮之屬投之
統旨 云瀉已愈及期年而復發者有積故也宜下之久瀉不愈則胃氣下流男子最忌宜大補脾胃加升麻防風以提其下陷之氣
丹溪 云脾瀉已久大腸不禁此脾氣已脫宜急澀之以赤石脂肉豆蔻乾薑之類久病大腸氣泄用熟地黃半兩炒白芍藥知母各三錢升麻乾薑各二錢炙甘草一錢為末粥丸服之仍用艾炷如麥粒於百會穴灸三壯如久瀉穀道不合或脫肛此元氣下陷及大腸不行收令而然用白朮芍藥神麯陳皮肉豆蔻訶子肉烏梅為丸以四君子湯加防風升麻煎湯送下

論泄而小便不利

準繩 云小便不利而泄若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者用胃苓散分利之若陰陽已分而小便短少此脾肺氣虛不能生水也宜補中益氣湯加麥門五味陰火上炎而小便赤少此肺氣受傷不能生水也用六味地黃丸加麥門五味腎經陰虛陽無所生而小便短少者用滋腎丸腎氣丸腎經陽虛陰無所化而小便短少者用益氣湯六味丸若誤用滲泄分利復傷陽氣陰無所生而小便益不利則腫脹之證作而疾危矣凡大便泄服理中湯小便不利大便反泄不知氣化之過本肺不傳化以純熱之藥治之是以轉泄少服則不止多服則愈熱所以不分若以青皮陳皮之類治之則可經云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣

論泄而口渴引飲

準繩 云泄而口渴引飲此為津液內亡用錢氏白朮散或補中益氣湯腎水不足之人患泄或過服分利之劑而渴者加減八味丸失治必變小便不利水腫脹滿等危證矣

論溢飲

羅謙甫 云水漬入胃名為溢飲滑泄渴能飲水水下復泄泄而大渴此無藥證當灸大椎(此第一椎下陷中手足三陽督脈之會針五分留三呼泄五吸灸以年為壯)

論治瀉忌用澀藥

丹溪 云世俗類用澀藥治瀉若積久而虛者或可用之若初得者必變他證為禍不小殊不知瀉多因於濕惟分利小水最為上策

論治瀉用吐汗下三法

子和 云一講僧病泄瀉數年丁香豆蔻乾薑附子官桂烏梅等燥藥燔針燒臍焫腕無有闕者一日發昏不省戴人診兩手脈沉而有力。《脈訣下利微小者生脈洪浮大者無瘥以瓜蒂散湧之出寒痰數升又以無憂散泄其虛中之積及燥糞盈斗次以白朮調中湯五苓散益元散調理數日遂起又一僧初聞家遭兵革心氣不足又為寇賊所驚臟腑不調後入京不伏水土以至危篤前後三年八仙丸鹿茸丸燒肝散皆服之不效乃求藥於戴人戴人曰此洞泄也以謀慮久不決而成肝主謀慮甚則乘脾久思則脾濕下流乃上湧痰半盆末後有血數點肝藏血故也又以舟車丸浚川散下數行仍使澡浴出汗自爾日勝一日常以胃風湯白朮散調養之一月而強食復故又李德卿妻因產後病泄一年餘四肢瘦乏諸醫皆斷為死證戴人曰兩手脈皆微小乃痢病之生脈況洞泄屬肝經肝木剋土而成此疾亦是腸澼澼者胃中有積水也先以舟車丸四五十粒又以無憂散三四錢下四五行人皆駭之病羸如此尚可過耶復以導飲丸又導之渴則調以五苓散向晚使人伺之已起而緝床前後約三四十行以胃風湯調之半月而能行一月而安健又劉德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步欹傾面色黧黑舉世治痢之藥皆用之無效戴人往問之乃出內經洞泄之說雖不已疑然畏其攻劑夜焚香禱神戴人先以舟車丸無憂散下十餘行殊不困已頗喜食後以檳榔丸磨化其滯待數日病已大減戴人以為去之不盡當再服前藥德源亦欣然請下之又下五行次後數日更以苦劑越之往問其家彼云已下村中收索去也
蔭按宗厚曰子和為治大率多用此三法洞泄一證縱其果有積滯鬱結之甚元氣壯實者亦不宜驟用此三法況有積滯雖甚而元氣尤虛者或設使果當用此三法亦當如仲景察證以辨其吐汗下有可不可之殊況仲景治利又有合下合溫之法焉此得非猛浪乎

論治瀉活法

趙以德 云昔聞先生言泄瀉之病其類多端得於六淫五邪飲食所傷之外復有雜合之邪似難執法而治乃見先生治氣暴脫而虛頓瀉不知人口眼俱閉呼吸微甚殆欲絕者急灸氣海飲人參膏十餘斤而愈治陰虛而腎不能司禁固之權者峻補其腎治積痰在肺致其所合大腸之氣不固者湧出上焦之痰則肺氣下降而大腸之虛自復矣治憂思太過脾氣結而不能升舉陷入下焦而成泄瀉者開其鬱結補其脾胃使穀氣升發也凡此之類不可枚舉因問先生治病何其神也先生曰無他圓機活法具在內經》,熟之自得之矣
李氏 曰凡瀉皆兼濕初宜分理中焦滲利下焦久則升舉必滑脫不禁然後用藥澀之其間有風勝兼以解表寒勝兼以溫中滑脫澀住虛弱補益食積消導濕則淡滲陷則升舉隨證變用又不可拘於次序與痢大同且補虛不可純用甘溫太甘則生濕清熱亦不可太苦苦則傷脾每兼淡滲利竅為妙
子和 云昔聞山東楊先生者治府主洞泄不止楊初對病人與眾人談日月星辰躔度及風雷雲雨之變自辰至未而病者聽之忘其圊楊嘗曰治洞泄不已之人先問其所愛之事好棋者與之棋好樂者與之笙笛勿輟
蔭按此治脾泄之法也脾有所嗜則氣自聚氣聚則足以收攝虛脫故泄自止耳

診法

素問 云胃脈虛則泄尺寒脈細謂之後泄尺膚寒其脈小者泄少氣泄而脈大者難治病泄脈洪大是逆也
靈樞 云大便赤瓣飧泄脈小者手足寒難已飧泄脈小手足溫易已腹鳴而滿四肢清泄其脈大是逆也如是者不過十日死矣腹大脹四肢清脫形泄是逆也如是者不及一日死矣仲景診法詳見前
脈經 云脈滑按之虛絕者其人必下痢肺脈小甚為泄腎脈小甚為洞泄泄注脈緩時小結者生浮大數者死洞泄食不化不得留下膿血脈微小留連者生緊急者死
內經 曰脈細皮寒少氣泄利前後飲食不入是為五虛其漿粥入胃泄注止則虛者活(若用參朮膏早救之亦有生者)。《脈訣下利微小則為生脈大浮洪者無瘥日。《脈訣舉要夏月泄瀉脈應暑濕決而數溲脈必虛極治暑濕瀉分利小便虛脫固腸罔或不痊樓氏曰在下則泄瀉不止在上則吐痰不已者皆死蓋氣脫無所管攝故也

治濕瀉方

燥濕湯
白朮(二錢) 白芍藥 白茯苓(各一錢半) 澤瀉 車前子(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服水濕瀉加蒼朮傷食停飲加神麯麥芽山楂腹中窄狹飽悶加厚朴枳實木香小便赤澀加豬苓木通炒梔子燥渴引飲加乾葛石膏麥門冬酒積腸中濕熱暴下加黃連蒼朮黃疸加茵陳炒山梔木通冷瀉作痛加木香砂仁山楂炮乾薑久泄胃氣下陷加人參黃耆升麻柴胡久瀉虛滑不禁加肉豆蔻訶子煨木香清晨溏瀉加破故紙茴香肉豆蔻夏月加香薷厚朴勝濕加防風白芷羌活夏秋之間濕熱大行暴注水泄炒黃連蒼朮升麻木通
胃苓湯(一名對金飲子) 治脾濕太過胃氣不和腹痛泄瀉水穀不化陰陽不分此平胃散與五苓散合方也
蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 白朮(一錢) 官桂 甘草(各五分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎食遠溫服有熱加薑汁炒黃連一錢口渴加葛根一錢泄瀉注下如水倍加蒼朮白朮加車前子為末空心米湯調下濕熱甚肛門如熱湯者去桂加滑石末二錢黃芩山梔炒各一錢木通八分腹中痛下痢冷喜熱手燙熨口不燥渴者乃寒瀉也三倍桂加肉豆蔻麵裹煨一錢甚者加製附子丁香各八分作丸服
平胃散 治傷濕泄瀉
蒼朮(炒三錢) 厚朴(薑製) 陳皮(各二錢) 甘草(炙一錢)
上作一服加生薑三片紅棗二枚水煎不拘時服如小便赤澀加白茯苓澤瀉如米穀不化飲食傷多加枳實如胸中氣不快心下痞氣加枳殼木香如脾胃困弱不思飲食加人參黃耆如心下痞悶加厚朴減甘草如遇夏加炒黃芩如遇雨水濕潤時加茯苓澤瀉如有痰涎加半夏陳皮如滑脫泄瀉加肉豆蔻如白痢加吳茱萸如赤痢加黃連如胃寒嘔吐加生薑一法加茯苓丁香如氣不舒快中脘痞塞加砂仁香附如飲食進退加神麯麥芽
五苓散 治泄瀉水多者分利陰陽
白茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 官桂(各一錢)
上為末溫水調服或煎服一方加車前子一方加蒼朮車前子倍白朮一方加人參滑石甘草
瀉濕四苓散
白朮(三分加至一兩半) 澤瀉(一兩) 茯苓 豬苓(各五錢) 蒼朮(五錢)
上銼水煎服甚者二術必用炒
芍藥和中湯 治男婦泄瀉腹疼兼痢疾紅白
蒼朮 白朮(各一錢) 厚朴(八分) 白芍藥 澤瀉 豬苓 赤茯苓(各七分) 甘草(五分) 官桂(三分見紅白不用)
上銼加生薑二片棗一枚水煎食遠服
白朮茯苓湯 治濕瀉又治濕熱食瀉
白朮(炒) 白茯苓(各五錢)
上銼水煎服一方有芍藥等分名白朮散
白朮芍藥湯(機要) 治太陰脾經受濕水瀉注下體重微滿困弱無力不欲飲食暴泄無數水穀不化先宜和之
白朮(炒) 芍藥(炒各四錢) 甘草(炒二錢俱炒黃效速)
上銼水煎服以上二方和中除濕利水三白之妙用如此凡瀉之要藥也
蒼朮芍藥湯 治泄瀉腹痛甚者
蒼朮 芍藥(各一兩) 黃芩(半兩)
上銼每服一兩入淡桂半錢水煎服此解散濕熱上中二焦之劑太陰經之藥也
升陽除濕湯(東垣) 治脾胃虛弱不思飲食腸鳴腹痛泄瀉無度小便黃色四肢困弱經云自下而上者引而去之
蒼朮(炒一錢五分) 防風 升麻 柴胡 澤瀉 豬苓 神麯(炒各一錢) 陳皮 麥蘖(炒) 甘草(炙各八分)
上銼一服棗煎食後熱服如脾胃寒腸鳴加益智仁半夏各一錢非腸鳴不用一方有羌活
戊己丸(和劑) 治脾胃不足濕熱乘之泄瀉不止米穀不化
黃連(去須) 吳茱萸(炒去梗) 白芍藥(炒各三兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心米飲下日三服
堅中丸 治脾胃受濕滑泄注下
白朮 赤茯苓 澤瀉 黃連 黃柏(各一兩) 人參 白芍藥 陳皮 肉豆蔻 官桂 半夏曲(各半兩)
上為末酒浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸溫米飲下食前服
一方 止水瀉並婦人白帶白水極驗
白茯苓(三兩) 風化石灰(一兩)
上為末糊丸如桐子大每服二三十丸空心米飲下
一方 治小瀉
用草烏半生半燒灰存性為末醋丸空心井花水下七丸

治寒瀉方

理中湯 治臟腑停寒泄瀉不止
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各一錢)
上銼水煎服泄瀉加橘紅茯苓各一錢溏瀉不已加附子不喜飲食水穀不化加砂仁共成八味
桂枝湯 治內寒泄瀉春夏宜之
桂枝 芍藥(炒) 白朮(各半兩) 甘草(炙二錢)
上銼每服半兩水一盞煎七分去渣溫服
白朮散 治內寒暴瀉秋冬宜之
白朮 芍藥(煨各三錢) 乾薑(炮半兩) 甘草(炙二錢)
上為粗末每服半兩水煎服甚則除去乾薑加附子三錢謂辛能發散也
四桂散(濟生) 治元臟氣虛真陽耗散臍腹冷痛泄瀉不止
人參 白茯苓 附子(炮) 木香(各一兩)
上㕮咀每服三錢水一盞半生薑五片鹽少許煎七分空心溫服滑泄不止加肉豆蔻訶子名六柱散活人書有白朮無訶子)
漿水散(潔古) 治暴泄如水周身汗出一身盡冷脈沉而弱氣少而不能語甚者加吐此謂緊病宜以此治之
半夏(二兩) 良薑(二錢半) 乾薑 肉桂 甘草(炙) 附子(炮各五錢)
上為細末每服三五錢水煎熱服甚者三四服
參附湯(得效) 治冷瀉煩躁引飲轉飲轉瀉
人參(一兩) 附子(炮半兩)
上銼每服半兩水二盞生薑十片煎八分溫服無時
通脈四逆湯(金匱) 治下利清穀裡寒外熱汗出而厥者
附子(大一枚生用) 乾薑(三兩強者四兩) 甘草(炙二兩)
上三味以水三升煮取一升一合去渣分溫再服
人參豆蔻散 治脾胃虛寒臟腑滑泄
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 乾薑(煨) 肉豆蔻(煨) 訶子(煨) 藿香 木香(各等分)
上銼每服五錢水煎食前溫服
八味湯(楊氏) 治脾胃虛寒氣不升降心腹刺痛臟腑虛滑
人參 當歸(洗焙) 陳皮 肉桂 木香 丁香(各一兩) 吳茱萸(湯泡七次) 乾薑(炮各二兩)
上銼每服四錢水煎溫服
附子溫中湯 治中寒腹痛自利米穀不化脾胃虛弱不喜飲食懶言困倦嗜臥
附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各七錢) 人參 甘草(炙) 白芍藥 白茯苓 白朮(各五錢) 厚朴(薑製) 草豆蔻(麵裹煨) 陳皮(各三錢)
上銼每服五錢或一兩加生薑五片水煎食前溫服
實腸散 治泄瀉不止
肉豆蔻(煨) 訶子(炮) 縮砂 陳皮 蒼朮(炒) 茯苓(各一兩) 厚朴(一兩半) 木香(半兩) 甘草(炙四錢)
上㕮咀每服三錢棗煎服手足冷者加乾薑
當歸散 治腸胃寒濕濡瀉腹中㽲刺疼痛
當歸(切焙) 乾薑(炮) 肉豆蔻(炮) 木香(各半兩) 訶黎勒(炮去核) 黃連(去須各七錢半)
上為細末每服三錢用甘草生薑各一分黑豆一合半生半炒水四盞煎作二盞作二次空心日午調服
木香散(和劑) 治脾胃虛弱內挾風冷泄瀉注下水穀不化臍腹㽲痛腹中雷鳴及積寒久痢腸滑不禁
木香 丁香 當歸(去蘆酒焙) 肉豆蔻(炮) 甘草(炙各二兩) 附子(去皮臍醋煮切片焙) 赤石脂(各一兩) 藿香葉(洗焙四兩) 訶子皮(一兩五錢)
上為末每服一錢水一盞半生薑二片棗一枚煎六分空心溫服
木香散 治臟腑虛寒下泄米穀口舌生瘡或嘔吐不食
木香 破故紙(炒各一兩) 白朮 橘紅 赤芍藥(炒) 桂心(各半兩) 厚朴(制) 良薑 縮砂(炒各三錢) 胡椒 吳茱萸(泡各一錢) 肉豆蔻(煨) 檳榔(各一個)
上為末每服三錢用豬肝四兩批薄以藥摻拌量入水醋鹽蔥煮乾空心頓食或丸桐子仁每服百丸粥飲下日三服
大藿香散 治脾胃虛寒嘔吐霍亂心腹撮痛泄瀉不已最能取效
藿香葉(去土二兩) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 青皮(去白炒) 木香 人參 肉豆蔻(麵煨) 良薑(炒) 大麥芽(炒) 神麯(炒) 訶子(煨去核) 白茯苓 甘草(炙各一兩) 白乾薑(炮半兩)
上為末每服四錢吐逆泄瀉不下食或嘔酸苦水用水一大盞煨生薑半塊鹽一捻煎服水泄滑泄腸氣臟毒陳米飲入鹽熱調下赤白痢甘草黑豆湯下脾胃虛冷宿滯酒食痰氣作暈入鹽少許嚼薑棗湯熱服胃氣咳逆生薑自然汁一呷入鹽點服此藥大能消食順氣利膈開胃
調中散 治虛寒停食嘔吐腸鳴泄瀉
藿香葉 砂仁 蓬朮(煨) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮) 茴香(炒) 草果 麥芽(炒) 益智仁 橘紅(各一錢) 蒼朮(炒) 神麯(炒) 桔梗(各一錢半) 甘草(炙三分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎入鹽少許溫服
玉粉散 治冷極泄瀉久作滑腸不禁不思飲食
紅豆 大附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各半兩) 舶上硫黃(另研二錢半)
上為末每服二錢空心半稀半稠粟米飲下至晚又一服重者十服輕者三五服
赤石脂禹餘糧湯(仲景) 治大腸泄瀉服理中湯益甚者利在下焦也此湯主之
赤石脂(制) 禹餘糧(制各一兩)
上銼碎分三服每服水一盞半煎至八分去渣溫服
補脾丸 治滑泄不禁
白朮 赤石脂 肉豆蔻(麵裹煨) 厚朴(薑製) 白姜(炮各一兩) 蓽撥 附子(炮) 神麯(炒) 麥蘖(炒各半兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
扶脾丸 治脾胃虛寒腹中痛溏泄無度飲食不化
白朮 茯苓 甘草(炙) 訶子皮 烏梅肉 半夏(各二錢) 神麯(炒) 麥蘖(炒各四錢) 陳皮(一錢) 乾薑 肉桂 紅豆(各五分)
上為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸食前溫水下一方加藿香一錢
蔻附丸 治元氣不足臟寒泄瀉
肉豆蔻(麵煨) 白茯苓(各四兩) 木香(不見火二兩) 乾薑(炮) 附子(煨各一兩)
上為細末薑汁糊丸如桐子大每服五六十丸食前蓮子湯下
縮砂丸 治大便滑泄米穀不化腹中疼痛不思飲食
縮砂 肉豆蔻 吳茱萸(湯洗焙) 附子(炮去皮臍) 訶子皮 黃連(微炒各二兩) 乾薑(炮) 木香(各半兩)
上為細末水煮麵糊為丸如桐子大每服五七十丸食前米飲下
實腸丸 治腸胃虛弱腹脹泄瀉時時刺痛
黃連(一兩) 肉豆蔻(煨) 乾薑(炮) 白茯苓 當歸 訶子(煨去核) 丁香(各半兩) 木香(二錢半)
上為細末用豬膽汁煮糊和丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
木香丸 治腸痹多飲下泄上氣喘急時發飧泄腹痛
木香 白朮 官桂 蕪荑 訶子皮 良薑 附子(炮去皮) 厚朴(薑製) 肉豆蔻(各一兩) 乾薑(六錢半) 甘草(炙五錢)
上為末麵糊丸如桐子大每服二十丸空心薑湯下
桂香丸(三因) 治臟腑虛弱內受風冷水穀不化滑泄注下老人虛人危篤累效
肉豆蔻(麵裹煨) 附子(炮去皮臍) 白茯苓(各一兩) 肉桂 乾薑(炮) 木香(各半兩) 丁香(二錢半)
上為末薑汁糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
肉豆蔻丸 治脾胃虛弱腹脅脹滿水穀不消臟腑滑泄
蒼朮(米泔浸八兩) 乾薑(炮) 肉豆蔻(煨) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 陳皮(去白各四兩) 茴香(炒) 肉桂(去皮) 川烏(炮去皮臍) 訶子皮(各二兩)
上為末糊丸桐子大每服五六十丸米飲下
萬全丸 治大腸寒滑小便精出諸熱藥未效者
赤石脂 乾薑(各一兩) 胡椒(五錢)
上為末醋糊丸如桐子大每服五七丸米飲下
火輪丸 治脾胃虛寒心腹冷痛泄瀉不止神效
乾薑(炮) 附子(炮去皮臍) 肉豆蔻(麵裹煨各等分)
上為末米糊丸如桐子大每服五十丸空心米湯下
訶子丸 治脾胃不和泄瀉不止諸藥不效
訶子皮 川薑 肉豆蔻 龍骨 赤石脂 木香 附子(各等分)
上為細末糊丸桐子大每服四十丸米飲下
一方 治冷瀉腹痛
白朮 茯苓 豬苓(各一兩半) 澤瀉(二兩半) 肉桂 木香 芍藥 陳皮 乾薑(炮) 甘草(炙各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心米湯下或作劑服亦可
吐瀉丸
肉豆蔻(五錢) 滑石(冬春一兩二錢五分夏二兩五錢秋二兩)
上為末薑汁打神麯糊丸服之
大已寒丸 治沉寒冷痼臟腑虛憊心腹絞痛脅肋滿脹泄瀉腸鳴自利自汗
蓽撥 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 良薑(各六兩)
上為末水煮麵糊丸如桐子大每服三十丸空心米飲下
木香豆蔻丸 治脾泄危困
青木香(一兩) 肉豆蔻(二兩)
上為末棗肉丸桐子大每服二十丸米飲下青木香伐肝肉豆蔻溫中棗肉溫中蓋久泄脾虛中氣必寒肝木必乘虛剋制此方宜效
厚腸丸 治泄瀉不止
乾薑(炮) 厚朴(薑製) 附子(炮去皮臍) 訶子(炮去核) 肉豆蔻(麵裹煨) 白龍骨 陳皮(各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸米飲下
禹餘糧丸 治脾胃虛寒滑泄不禁
禹餘糧(煅) 赤石脂(煅) 白龍骨 肉豆蔻(麵煨) 蓽撥 乾薑(炮) 訶子(麵裹煨) 附子(炮去皮臍)
上為末醋糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
訶黎勒丸 治大腸虛冷泄瀉不止脅肋引痛飲食不化
河黎勒(麵煨) 附子(炮) 肉豆蔻(麵煨) 龍骨 蓽撥 木香(不見火) 白茯苓(各五錢) 吳茱萸(五錢)
上為末薑汁煮糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下

治暑熱瀉方

加味四苓散 治火多泄瀉
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 黃芩 木通
上銼水煎服一方再加滑石梔子
薷苓湯 專治暑月泄瀉欲成痢疾
黃連(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 香薷 白扁豆(炒) 茯苓 豬苓 澤瀉 白朮(各等分)
上銼加生薑三片水煎服
桂苓甘露飲 治飲水不消嘔吐泄利或下痢赤白
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂 滑石 寒水石 甘草
上為末每服三錢白湯調服
益元散(一名六一散) 治身熱泄瀉小便不利
滑石(六兩) 甘草(炙一兩)
上為細末每服三錢蜜湯調下日三服如解寒發汗煎蔥白豆豉湯調下四錢並三服以效為度本方加紅曲五錢名清六丸治泄瀉本方加乾薑一兩或生薑汁名溫六丸治泄瀉或兼嘔吐者俱蒸餅丸服
參萸丸(丹溪) 治濕熱滯氣者濕熱甚者用為嚮導上可治吞酸下可治自利
六一散(一料共七兩即益元散) 吳茱萸(煮過二兩)
上為末蒸餅為丸如桐子大每服六七十丸白湯下
大承氣湯
大黃 芒硝 厚朴(去粗皮) 枳實(各半兩)
上銼如麻豆大分半用水一盞半生薑三片煎六分溫服
小承氣湯
大黃(半兩) 厚朴(去粗皮) 枳實(各三錢)
上銼如麻豆大分作二服水一盞生薑三片煎至半盞絞汁服未利再服
紫參湯(金匱) 治下利腹痛
紫參(半斤) 甘草(三兩)
上二味以水五升先煮紫參取三升納甘草煮取一升半分溫三服
黃芩湯(金匱) 治乾嘔下利
黃芩 人參 乾薑(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)
上六味以水七升煮取三升分溫三服
玉龍丸 治一切暑毒伏暑腹脹疼痛神效
硫黃 硝石 滑石 白礬(各一兩)
上用無根水滴為丸。《夷堅甲志昔虞丞相自渠州被召途中冒暑得疾泄利連月夢壁間韻語方一紙讀之數過其詞曰:「暑毒在脾濕氣連腳不泄則痢不痢則瘧獨煉雄黃蒸餅和藥甘草作湯服之安樂別作治療醫家大錯。」如方製藥服之遂愈

治冷熱瀉方

連理湯 治盛暑又復內傷生冷下泄無度泄後卻彈過響肛門熱小便赤澀心下煩渴且又喜冷此藥為宜
理中湯加茯苓黃連
上銼水煎服
來復丹(局方) 治伏暑泄瀉如水
硝石(一兩同硫黃火上微炒柳條攪成砂子不可火大) 舶上硫黃 太陰元精石(研各一兩) 五靈脂(去砂石) 青皮 陳皮(各一兩)
上為末和勻好醋糊為丸如豌豆大每服三十丸空心米飲下
蔭按地硝石性寒佐以陳皮其性疏快硫黃且能流通若作暖藥以止瀉誤矣蓋由啖食生冷或冒暑熱之氣中脘閉結揮霍變化此藥通利三焦分理陰陽服之甚驗
又方 治腹痛泄瀉
艾葉 車前子(各一握陰乾)
上細切水煎入薑汁再煎一沸稍熱服立愈
赤石脂丸(仲景)
赤石脂 乾薑(各一兩) 黃連 當歸(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲下

治飧瀉方

蒼朮防風湯 治挾風泄瀉脈強頭痛宜此微汗之
蒼朮(四錢) 防風(二錢)
上銼加生薑五片水煎服一方加白朮二錢麻黃一錢潔古方單加麻黃
防風芍藥湯 治飧泄身熱脈強腹痛頭痛
防風 芍藥(炒) 黃芩(炒各二錢)
上銼水煎服
神朮散(良方) 治春傷於風夏必飧泄
蒼朮(二錢) 藁本 川芎 羌活 白芷(各一錢) 細辛 甘草(炙各五分)
上銼一服加生薑三片水煎服如欲汗加蔥白三莖
胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃米穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血或如魚腦日夜無度久不得愈者
人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 肉桂(各等分)
上銼每服八錢入粟米一撮水煎服如腹痛加木香
補本丸
蒼朮 小椒(去目各一兩)
上為細末醋糊丸如桐子大每服五十丸食前水下
曲芎丸 治脾胃中風濕臟腑滑泄
神麯 川芎 白朮 附子(炮各等分)
上為末麵糊丸如桐子大每服三五十丸米飲下
蔭按左氏述楚子圍蕭蕭將潰無社告申叔展有曲乎有山鞠藭乎鞠藭芎藭也意欲令逃水中以避禍是知芎藭能除濕當加朮附以制之若脾濕而瀉者萬無不中亦治飧泄
加減木香散 治脾氣下陷谷水不化謂之飧泄
木香 良薑 升麻 檳榔 人參(各二錢半) 神麯(炒二錢) 肉豆蔻(煨) 吳茱萸(炮) 乾薑(炮) 陳皮 砂仁(各等分)
上為細末每服四錢水煎服宜加白朮
白朮湯 治飧泄風冷入中泄利不止脈虛而細日夜數行口乾腹痛不已
白朮(二錢) 當歸 厚朴(薑製各一錢) 龍骨 艾葉(各五分)
上為末加生薑三片水煎空心服
宣風散
檳榔(二個) 牽牛(四兩半生半炒) 陳皮 甘草(各五錢)
上為末每服三五分蜜湯調下
吳茱萸散 治腸痹寒濕內搏腹滿氣急大便飧泄
吳茱萸(湯泡焙炒) 肉豆蔻 乾薑(炮) 甘草(炙各半兩) 縮砂仁 陳曲(炒) 白朮(各一兩) 厚朴(薑汁炙) 陳皮(去白焙) 良薑(各二兩)
上為細末每服一錢食前用米飲調服
草豆蔻散 治腸痹風寒濕內攻腹痛飧泄
草豆蔻 陳皮(去白各一兩) 官桂 白豆蔻仁 肉豆蔻 當歸 木香 白朮 丁香 良薑(各半兩)
上為細末每服一錢食前生薑棗湯調服

治氣瀉方

五膈寬中散 治中脘停滯氣不流轉胸膈痞悶腹痛泄瀉久而不愈
厚朴(薑汁炙) 香附子(炒各一斤) 甘草(五兩) 陳皮(去白) 青皮(去白) 縮砂仁 丁香(各四兩) 木香(三兩) 白豆蔻(去皮二兩)
上為細末每服二錢姜三片鹽少許沸湯點服不拘時
訶黎勒散(金匱) 治氣利
訶黎勒(十枚)
上一味為散粥飲和頓服

治痰瀉方

倍術陳湯 治濕痰流注泄瀉
白朮(倍用) 半夏 陳皮 茯苓(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎服一方加神麯
加減導痰湯 治痰瀉
半夏 南星 橘紅 茯苓 蒼朮 白朮(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑煎服
海石丸 治痰積泄瀉
海石(一兩) 青黛(三錢) 黃芩(二錢) 神麯(一兩留半煮糊丸)
上為末糊丸桐子大每服三五十丸病少者必用吐法吐之方愈
甘遂半夏湯 病者脈伏其人慾自利利反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也此湯主之
甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚) 芍藥(五枚) 甘草(炙指大一枚)
上四味以水二升煮取半升去渣以蜜半升和藥汁煎取八合頓服之
水煮金花丸 治有痰而泄痢不止甚則嘔而欲吐利下而不能食由風痰羈絆脾胃之間
半夏(湯洗) 天南星(洗) 寒水石(燒存性各一兩) 天麻(半兩) 雄黃(一錢半) 白麵(四兩)
上為末滴水為丸如桐子大每服百丸先煎漿水沸下藥煮令浮為度漉出生薑湯下食前服

治積滯瀉方

溫脾湯(本事) 治痼冷在腸胃間泄瀉腹痛宜先取去然後調治不可畏虛以養病也
厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子 大黃(生四錢碎切湯一盞漬半日溺去滓煎湯時和渣下)
上細銼用水二升半煎八合後下大黃汁再煎六合服
蔭按劉宗厚曰按泄利腹痛甚證多有積滯者固宜取去豈但痼冷一端而已須詳證虛實寒熱隨其所宜以調之
陳曲丸(寶鑑) 磨積止瀉痢治腹中冷疼
陳曲(一兩半) 官桂 人參 白朮 乾薑 厚朴 當歸 甘草(炙各半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸溫酒或淡醋湯下食前日二服
進退承氣湯 積滯泄瀉腹必刺痛淺者神麯之類消導之深而頑者必用進退承氣湯下之方見前泄瀉滯下總論

治飲食瀉方

加味治中湯 治飲食過多脾胃之氣不足以運化而瀉
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙) 陳皮(去白) 青皮 砂仁
上銼水煎服
加味平胃散 治食積泄瀉
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 半夏 神麯 山楂 澤瀉
上銼加生薑三片水煎服
大健脾散(百一) 治脾胃虛寒不進飲食
白朮(四兩) 川烏(炮去皮臍) 草果仁 附子(炮去皮尖各二兩) 橘紅 半夏(薑汁浸一宿) 青皮 厚朴(薑汁製) 甘草 白茯苓 肉豆蔻 砂仁 神麯 茴香 檀香(各一兩) 蓽澄茄 乾薑 白豆蔻 丁香(各半兩)
上㕮咀每服三錢水一盞半姜七片棗一枚煎七分空心溫服
快脾丸(魏氏) 治脾氣久虛不受飲食食畢即腸鳴盡下所食之物方快
生薑(六兩淨洗切片以飛面四兩和勻就日中曬乾) 縮砂仁(三兩) 橘皮(一兩) 丁香(不見火) 甘草(炙各二兩)
一方有白朮三兩
上為末煉蜜丸如彈子大每服二丸食前薑湯下
麴櫱枳朮丸 治傷食泄瀉噫氣如敗卵臭
白朮(米泔浸一日四兩) 枳實(麩炒二兩) 陳皮(去白) 半夏(薑湯泡七次) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂肉(各一錢五分)
如胃寒或冬月加砂仁一兩氣滯不行加木香五錢常有痰火又兼胸膈痞悶加黃連茯苓各一兩
上為細末用鮮荷葉數片煮湯去葉入老倉米如尋常造飯法甑內以荷葉鋪蓋方全氣味乘熱搗爛以細絹絞精華汁揉拌成劑為丸如桐子大每服百丸食遠白湯送下
麴櫱枳朮丸 治食積瀉
白朮(一兩) 枳實(麩炒) 神麯(炒) 麥蘖(炒各一兩)
上為末蒸餅丸服
曲術丸 治飲食所傷胸膈痞悶泄瀉
神麯 蒼朮(米泔浸一宿各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸溫米飲下
姜曲丸 治食積瀉
神麯(六兩) 茴香(半兩) 生薑(二兩)
上為末蒸餅丸如桐子大每服五七十丸白湯下
二白丸 治奉養太過飲食傷脾常瀉或痢
白朮(二兩) 山楂 神麯(炒各一兩半) 白芍藥 半夏 黃芩(各五錢)
上為末荷葉包飯煨熟搗丸桐子大空心白湯下五七十丸
神應丸 治一切冷物冷水及童乳酥油所傷腸痛腸鳴泄瀉水穀不化
丁香 木香(各二錢) 巴豆(去殼油) 杏仁(同巴豆炒黑煙盡研如泥) 百草霜 乾薑(各五錢) 黃蠟(二兩)
上為末先將黃蠟用好醋煮去渣穢再上火春夏入香油半兩秋冬八錢下巴豆杏仁泥攪勻次下丁香木香諸末研勻搓作錠子油紙裹旋丸如桐子大每服三五丸食前溫米湯下
木香和中丸 治腹痛泄瀉脈滑者神效累驗
木香 沉香 白豆蔻 枳實(炒) 檳榔 蓬朮 青皮 陳皮 當歸(酒洗) 木通 黃芩 黃連 縮砂 牙皂(去皮子蜜水炙乾) 郁李仁 三稜(各一兩) 黃柏(二兩) 香附 牽牛(頭末各三兩) 大黃(四兩)
上為末水丸每服三錢重白湯或薑湯下
平胃散 治酒泄飲後獨甚
本方加丁香 砂仁 麥芽 神麯(各五錢)
上為末每服三錢空腹米飲調下立愈
酒蒸黃連丸 治傷於酒每晨起必瀉宜生薑理中湯吞此丸
黃連(半斤用酒二升浸以瓦器置甑上蒸至爛取出曬乾)
上為末滴水丸如桐子大每服五十丸食前白湯下
香茸丸 治飲酒多遂成酒泄骨立不能食但再飲一二盞泄作幾年矣
嫩鹿茸(草火燎去毛用酥炙黃) 肉豆蔻(火煨各一兩) 生麝香(另研一錢)
上為末白陳米飯為丸如桐子大每服五十丸空腹米飲下熱者服酒煮黃連丸

治脾虛瀉方

加味六君子湯 治一切脾胃虛弱泄瀉之證及傷寒病後米穀不化腸中虛滑發渴微痛久不瘥者及治小兒脾疳泄瀉得痢
人參 白朮 白茯苓 黃耆 山藥 甘草 砂仁(各一兩) 厚朴 肉豆蔻(麵裹煨另研各七錢半)
上為細末每服二錢用飯湯調服不拘時如渴煎麥門冬湯調服
加味四君子湯 治虛瀉飲食入胃不住完穀不化
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 芍藥(炒) 升麻(各一錢)
上銼水煎服
異功散 治脾胃虛冷腸鳴腹痛自利不思飲食
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 陳皮(各等分)
上為末每服五錢棗煎服
錢氏白朮散 治脾胃氣虛或吐或瀉
人參 白朮 茯苓 甘草(炙各一錢) 藿香 木香 乾葛(各五分)
上銼水煎服
參苓白朮散 治脾胃氣虛飲食不進或致吐瀉
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 山藥 蓮肉 白扁豆 薏苡仁 桔梗 砂仁(各等分)
上為細末每服二錢棗湯調服或棗肉丸如桐子大每服七十丸空心米湯下
衛生湯
人參 白朮 茯苓 陳皮 甘草(炙) 山藥 薏苡仁 澤瀉 黃連(各等分)
上銼水煎服
一方 治脾泄雖經年久者半料可愈
白朮(一兩) 白茯苓 人參 甘草(炙各三錢) 廣木香 砂仁(各二錢) 蓮肉(四兩去皮心微炒)
上為末以陳糯米一升炒熟為末拌勻或蜜或砂糖服
黃連芍藥湯 治泄瀉腹痛兼痢疾初得先用淡滲通利之劑過六七日後用養胃實腸之藥
黃連(薑汁炒) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒各一錢二分) 人參 甘草(炙各八分) 砂仁(炒七分) 肉豆蔻(麵包煨五分) 木香(不見火三分)
上銼水一鍾半生薑三片煎八分空心溫服
補脾丸 治脾泄
白朮(半兩) 白芍藥(二錢)
上為細末飯丸冬月去芍藥加肉豆蔻澤瀉服之又不止者於內加飛礬一錢半
啟脾丸 治脾泄瀉五更時候瀉者是也
人參 白朮 茯苓 山藥 蓮肉(去心各一兩) 甘草 陳皮 山楂 澤瀉(各五錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心米飲下或散服亦好
劉草窗治痛瀉方 治脾虛肝實泄瀉不止
白朮(炒三錢) 芍藥(炒二錢) 陳皮(炒一錢半) 防風(一錢)
上銼水煎服或為丸亦可如久瀉加升麻五分
升陽除濕湯(東垣) 治脾胃虛弱不思飲食泄瀉無度小便黃色四肢困弱自下而上引而去之
蒼朮(一錢) 柴胡 升麻 羌活 防風 澤瀉 豬苓 神麯(各五分) 陳皮 大麥蘖 甘草(炙各三分)
上銼水二盞煎一盞去渣空心服如胃寒腸鳴加益智半夏各五分棗同煎非腸鳴不用
人參升胃湯 治一日大便三四次溏而不多有時泄瀉腹鳴小便黃
黃耆(二錢) 人參 陳皮 炙甘草(各一錢) 升麻(七分) 柴胡 當歸身 益智(各五分) 紅花(少許)
上用水二盞煎一盞食前稍熱服
升陽除濕防風湯 方見痢門治濕痢方
平胃蒜肚丸 治脾瀉水瀉便紅下血等證久痢先行後以此藥補之神效
蒼朮 陳皮 厚朴(各五兩) 川椒(少許)
上用豶豬肚一具去脂膜入大蒜裝滿以線縫住用冷水熱水各七碗先將水燒滾入肚煮至水乾為度取出搗爛入前藥末再搗至肚無絲方可丸如桐子大每服二錢白湯下
養元散 治泄瀉飲食少進
糯米一升水浸一宿濾乾燥慢火炒令極熟為細末入山藥末一兩胡椒末少許和勻瓷罐收貯每日侵晨用半盞再入砂糖二匙滾湯調服其味極佳且不厭人大有滋補久服之其精寒不能成孕者亦孕之
一方加蓮肉去心芡實山藥各三兩亦效
一方單用蓮肉二兩為末空心無根水調服
一方 治水瀉痢疾如神
石蓮肉(二錢) 細茶(五錢) 生薑(三錢)
上蓮肉為末薑茶煎調服

治腎虛瀉方

五味子散 有人每日五更初洞瀉服止瀉藥並無效此名脾腎泄感陰氣而然宜多用五味子以強腎水補養五臟次用吳茱萸除脾中之濕濕少則脾健脾健則制水不走
五味子(二兩) 吳茱萸(半兩小顆綠色者)
上二味同炒香熟為細末每服二錢陳米飲下
五味子丸 治下元虛寒火不生土及腎中之土不足以致關門不閉名曰腎泄亦名脾腎泄
人參 白朮 五味子 破故紙(炒各二兩) 白茯苓 山藥(炒各一兩半) 吳茱萸 川巴戟(去心) 肉豆蔻(麵裹煨各一兩) 龍骨(煅五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
五味子丸(本事)
人參 白朮 五味子 益智仁(炒) 川巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸焙) 骨碎補(去毛) 土茴香(炒) 覆盆子 菟絲子 熟地黃(洗) 牡蠣 白龍骨(各等分)
上為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心湯下
二神丸 治脾腎氣虛清晨溏瀉
肉豆蔻(二兩生) 破故紙(炒四兩)
上為末以大肥棗四十九枚生薑四兩切片同煮棗爛去姜取棗肉和丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
四神丸 治脾胃虛弱大便不實飲食不思或泄瀉腹痛等證
肉豆蔻(二兩) 破故紙(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(浸炒一兩)
上為末生薑八兩紅棗一百枚煮熟取棗肉和丸如桐子大每服五七十丸空心或食前白湯下
澹寮四神丸 治腎泄脾泄
肉豆蔻(生二兩) 破故紙(炒四兩) 茴香(炒一兩) 木香(半兩)
上為細末生薑煮棗肉為丸如桐子大鹽湯下五七十丸一方去木香茴香入神麯麥蘖如前丸服
小茴香丸(本事)
舶上茴香(炒) 胡蘆巴 破故紙(炒香) 龍骨(各一兩) 木香(一兩半) 胡桃肉(三七個研) 羊腰子(三對破開鹽半兩擦炙熟研如泥
上為末酒浸蒸餅杵熟丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒送下
椒樸丸
川椒(炒去汗) 川厚朴(薑汁炒) 益智仁(炒) 陳皮 白姜 茴香(炒各等分)
上用青鹽等分於銀石器內以水浸干藥用慢火煮乾焙燥為細末酒糊丸如梧桐子大每服三十丸至四十丸空心鹽湯溫酒任下
椒附丸 治腎臟虛寒大便滑瀉
椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨 山茱萸肉 附子(炒) 鹿茸(酒蒸焙)
上為末酒糊丸每六十丸米飲空心下
金鎖正元丹 治腎虛泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虛冷之證並治之
肉蓉(洗焙) 葫蘆巴 紫巴戟(去心各一斤) 補骨脂(酒浸炒十兩) 五倍子 茯苓(各半斤) 龍骨 硃砂(各二兩)
上為末米糊丸如桐子大每服二十丸溫酒鹽湯任下
調中健脾丸 治脾腎氣虛早晚溏瀉及臟寒久瀉亦宜
白朮 破故紙 訶子 肉豆蔻(各一兩) 茯苓 陳皮(各八錢) 黃連 吳茱萸(水洗各七錢) 神麯(六錢) 木香 厚朴 小茴香 砂仁 山藥 蓮子(各五錢)
上為末粥丸桐子大每服七十丸蓮子湯下
參朮健脾丸 滋養元氣補脾胃益腎水溫下元進飲食調中下氣臍腹冷痛泄瀉年久不止此藥溫補脾腎除寒濕大補諸虛
蒼朮(八兩用鹽水浸二兩米泔浸二兩醋浸二兩蔥白炒二兩) 人參 白朮 白茯苓 乾山藥(炒) 破故紙(酒炒) 菟絲子(酒製) 枸杞子 蓮肉(去心各二兩) 川楝肉 五味子 牛膝(各一兩半) 川椒(去目炒) 小茴香(炒) 陳皮 木香(不見火) 遠志(甘草水泡去心各五錢)
上為末酒糊為丸如桐子大每服八十丸空心鹽湯下以乾物壓之
香茸丸 治日久冷瀉
鹿茸(五錢酒浸炙) 乳香(三錢) 肉豆蔻(一兩每個作兩片入乳香在內麵裹煨)
上為細末陳米飯丸桐子大每服五十丸空心米飯下
神聖香姜散 治晨泄又名濕泄
宣黃連(水浸銼片二兩) 生薑(切骰子大四兩)
上同一處淹一宿銀石器內慢火同炒姜赤黃色為度去姜不用將黃連為末每服二錢茶清調下一劑而愈又用米飯酒調治白痢尤妙如若欲速效一料只作二服

治肝虛瀉方

當歸厚朴湯 治肝經受寒面色青慘厥而泄瀉
當歸(炒) 厚朴(制各二兩) 官桂(三兩) 良薑(五兩)
上銼每服三錢水煎食前服
蔭按方氏曰按經云腎司閉藏肝司疏泄肝腎氣虛為病泄瀉何也蓋腎處在下大小二便之門戶而肝者又為門戶約束之具肝腎氣實則能閉能束故不泄瀉肝腎氣虛則閉束失職故泄瀉也又肝者脾之賊肝經正虛邪盛木能剋土亦作泄瀉此當歸厚朴湯所以實肝而止瀉也

治暴瀉方

桂苓甘露飲 方見前暑熱條
五苓散 方見前濕瀉條
益元散 方見前暑熱條
經驗秘方 治暴泄注下小便不通
車前子一味炒為末每服二錢米飲調下其根葉亦可搗汁服
蔭按此藥利水道而不動元氣者歐陽文忠公嘗得暴下國醫不能愈人云市中有此藥三文一帖甚效夫人買進之一服而愈後召賣藥者問其方但用車前子一味為末米飲調下二錢匕
以上四方治熱之劑
漿水散 方見前寒瀉條
一方 治暴寒水泄不止
肉豆蔻(三個麵裹置火中煨令面焦去面不用)
上為細末只作一服用陳米飲調食前服之神驗丹溪云肉豆蔻屬金屬土溫中補脾為有力
朝真丹 治氣虛傷冷暴作水瀉日夜二三十行腹痛不止夏月路行備急
硫黃(一兩半) 枯白礬(五錢)
上同研細用水浸蒸餅去水和丸如桐子大硃砂為衣每服十五丸溫米飲或鹽湯下
以上三方治寒之劑

治虛滑久瀉方

訶子散 治泄久腹痛漸已瀉下漸少宜此藥止之
訶子(一兩半生半熟) 木香(五錢) 黃連(三錢) 甘草(二錢)
上為細末每服二錢煎白朮芍藥湯調下如止之不已宜因其歸而送之於訶子散內加厚朴一兩竭其邪氣也
厚朴枳實湯 虛滑久而不止者多傳變為痢太陰傳少陰是為鬼邪先以此藥防其傳變
厚朴 枳實(各一兩) 訶子(一兩半生半熟) 木香(半兩) 大黃(三錢) 黃連 甘草(炙各二錢)
上為細末每服三錢或五錢水一盞半煎至一盞溫服
蔭查按此法實者用之虛者不若四神丸實腎之為得也
除濕健脾湯 治久瀉色蒼而齒疏倦怠食減下墜
白朮(炒一錢半) 蒼朮(米泔浸炒) 白茯苓 白芍藥(醋炒各一錢) 當歸 陳皮(各八分) 豬苓 澤瀉(各七分) 厚朴(薑汁炒) 防風(各六分) 升麻 柴胡(各五分) 甘草(炙四分)
上銼一劑生薑三片棗一枚水煎早晚熱服久瀉加南星麵包煨七分
九寶飲子 分利水穀止泄瀉
粟殼(蜜炙) 青皮 陳皮 木通(各一錢半) 赤茯苓 黃耆 厚朴(制) 車前子(炒) 甘草(炙各一錢)
上㕮咀用水二鍾煎八分食前服
止瀉秘方
人參 白朮 乾薑(炮) 訶子(去核) 茯苓 木香 藿香(去土) 肉豆蔻(麵裹煨) 甘草(炙各一錢半)
上作一服水二鍾煎至一鍾去渣食前服
固腸散 治脾胃虛弱內受寒氣泄瀉注下水穀不分冷熱不調下痢膿血赤少白多或如魚腦腸滑腹痛遍數頻並心腹脹滿食減乏力
陳米(炒二十兩) 木香(不見火一兩) 肉豆蔻(生用二兩) 乾薑 甘草(炙各二兩半) 罌粟殼(去蒂蓋蜜炙二兩)
上為細末每服二錢酒一盞生薑二片棗一枚煎至七分不拘時溫服如不飲酒水煎亦得忌酒魚腥等物
八柱散 治腸胃虛寒滑泄不禁
人參 白朮 肉豆蔻(煨) 乾薑(炒) 訶子(煨) 附子(麵裹煨去皮臍) 粟殼(蜜炒) 甘草(炙各等分)
上銼一劑姜一片烏梅一個燈草一團水煎溫服
家蓮散 治經年久瀉冷泄及休息痢經年不止者
蓮肉(水泡去皮心微火焙乾四兩) 厚朴(薑汁浸炒) 乾薑(炒黑色各一兩)
上共為末每服二三匙米飲調下日三服
固中丸 治脾久泄去後氣不快者
蒼朮 肉豆蔻(煨各一兩)
上為末粥丸桐子大每服五十丸白湯下於固中丸中加破故紙一兩名固下丸治腎久泄
東垣方 治老人奉養太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄
白朮(炒二兩) 白芍藥(酒炒半兩) 神麯(炒一兩半) 山楂(二兩) 半夏(制半兩) 黃芩(炒半兩)
上為末青荷葉燒飯丸一方只用白朮芍藥神麯俱炒或散或丸服
理氣健脾丸 治男婦久瀉不止其效如神
白朮(炒) 當歸(酒洗各六兩) 陳皮(洗) 白茯苓(各三兩) 黃連(薑汁炒) 香附(童便炒各二兩) 枳實(麩炒一兩五錢) 山楂肉(一兩八錢) 半夏(水泡一兩二錢) 神麯(炒二兩半) 白芍藥(煨一兩) 木香(五錢)
上為細末荷葉煮飯為丸如桐子大每服八十丸食後白湯下
豆蔻飲(得效) 治滑泄如神
陳米(一兩) 肉豆蔻(麵裹煨) 五味子 赤石脂(研各半兩)
上為末每服二錢粟米湯飲調下日進三服
龍骨散 治水瀉腹痛不納飲食
龍骨 當歸(炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 木香(各一兩) 厚朴(薑汁炙二兩)
上為細末每服二錢食前粥飲調下
南白膠香散 治脾胃虛寒滑腸久瀉臍腹疼痛無休止者
御米殼(醋炒四兩) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙七錢) 乾薑(炮半兩)
上為粗末每服五錢水煎食前服忌冷物傷胃
訶子丸(本事) 治脾胃不和泄瀉不止諸藥不效
訶子皮 川薑 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子(各等分)
上為細末米糊丸如桐子大每服四十丸米飲下
蓽撥丸 治滑泄寒者宜之
蓽撥 川薑(炮) 丁香(不見火) 附子(炮去皮臍) 吳茱萸(炒) 良薑 胡椒(各一兩) 山茱萸(去核) 草豆蔻(各半兩)
上為末棗肉丸桐子大每服五十丸食前陳米飲下日三服
固腸丸(得效) 治臟腑滑泄晝夜無度
吳茱萸(撿淨) 黃連(去須) 罌粟殼(去梗蒂各等分)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心米飲下
固腸斷下丸 治虛寒久瀉滑泄
肉豆蔻 白朮(炒) 訶子(煨) 白龍骨(煨) 當歸身(各一兩) 乾薑(煨) 粟殼(各五錢) 木香(煨三錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五七十丸清米飲下
大斷下丸(得效) 治下利滑數肌肉消瘦飲食不入脈細皮寒氣少不能言有時發虛熱由脾胃虛耗耗則氣奪由穀氣不入胃胃無主以養故形氣消索五臟之液不收謂之五虛此為難治略能食者生
附子(炮) 肉豆蔻 牡蠣(煅) 白礬(枯) 訶子(去核各一兩) 細辛 乾薑(炮) 良薑 白龍骨 赤石脂 酸石榴皮(醋煮乾為度焙乾各一兩半)
上為末米糊丸如桐子大每服三十丸粟米湯下
實脾固腸丸 治瀉痢日久不止及脾泄無度者
白朮(土炒四兩) 人參 茯苓 甘草(炙) 乾薑(炒各二兩) 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各一兩五錢) 肉果(麵煨) 訶子(去核) 粟殼(去籽蜜炒各二兩) 砂仁(去殼一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心米湯下虛寒加附子炮一兩滑脫不禁加龍骨赤石脂俱煅各一兩
升氣實臟丸 治久瀉元氣下陷脾胃衰憊大腸滑脫肛門墜下日夜無度飲食不思米穀不化湯水直下煩渴引飲津液枯竭肌瘦如柴寒熱互作
白朮(土炒二兩) 黃耆(蜜炙) 楝參 山藥 蓮肉(去心) 芡實(各一兩) 白茯苓 升麻(酒炒) 柴胡(酒炒) 乾薑(炒黑) 肉豆蔻(麵煨) 粉草(炙各五錢) 椿根皮(酒炒二次四兩)
上為末阿膠水化開為丸如黍米大每服二錢用糯米半生半炒煎湯送下
升陰丸(丹溪) 治久病大腸氣瀉
熟地黃(五錢) 白芍藥 知母(各三錢) 升麻 乾薑(各一錢) 甘草(一錢)
上為末粥丸服再灸百會三五壯
固腸丸 治虛滑熱瀉
樗皮(四兩) 滑石(二兩)
上為末粥丸服丹溪云固腸丸性燥若滯氣未盡者不可遽用
乳豆丸(得效) 治滑泄不止諸藥無效
肉豆蔻(生為末)
上用通明乳香以酒浸過研成膏丸如梧桐子大每服五十丸空心米飲送下
桃花丸(和劑) 治腸胃虛弱冷氣乘之臍腹絞痛下痢純白或冷熱相搏赤白相雜腸滑不禁日夜無度
赤石脂 乾薑(炮各等分)
上為末麵糊丸如桐子大每服三十丸空心食前米飲送下日三服若痢久虛滑去積不已用蒼朮二兩防風一兩水一碗煎至半碗下此丸或赤石脂丸小便利則安
震靈丹(紫府元君南嶽魏夫人方道藏》,一名比金丹)治男子真元衰憊五勞七傷臍腹冷痛肢體痠痛上盛下虛頭目暈眩心神恍惚血氣衰微及中風癱瘓手足不遂筋骨拘攣腰膝沉重容枯肌瘦目暗耳聾口苦舌乾飲食無味心腎不足精滑夢遺膀胱疝墜小腸淋瀝夜多盜汗久瀉久痢嘔吐不食八風五痹一切沉寒痼冷服之如神及治婦人血氣不足崩漏虛損帶下久冷胎臟無子
禹餘糧(火煅醋淬不計遍數手捻得碎為度) 紫石英 丁頭代赭石(如禹餘糧炮製) 赤石脂(各四兩)
以上四味並作小塊入甘鍋內鹽泥固濟候乾用炭十斤煅通紅火盡為度入地埋出火毒二宿
滴乳香(另研) 五靈脂(去砂石節) 沒藥(去砂石研各二兩) 硃砂(水飛過一兩)
上八味併為細末以糯米粉煮糊為丸如雞頭實大曬乾出光每一丸空心溫酒或冷水任下常服鎮心神駐顏色溫脾胃理腰膝除屍疰蠱毒闢鬼魅邪癘久服輕身漸入仙道忌豬羊血恐減藥力婦人醋湯下孕婦不可服
養氣丹 治久冷泄瀉及休息痢疾每服三十丸多服收效方見沉寒痼冷門

治久瀉脫肛方

丹溪方 治久泄穀道不合或脫肛此元氣下陷及大腸不行收令而然
白朮 芍藥(炒) 神麯(炒) 陳皮 肉豆蔻(煨) 訶子肉 五倍子 烏梅(搗)
上為末和丸以四君子湯加防風升麻煎湯下
丹溪方 治久瀉脫肛
人參 黃耆 川芎 當歸 升麻
上銼水煎服
舉肛丸 治泄瀉虛寒脫肛者
半夏 南星 枯白礬(各五錢) 枯紅礬 雞冠花(炒) 白附子(各五兩) 訶子皮(煅存性) 黑附子(生) 枳殼(各一兩) 蝟皮(二枚炙) 瓜蔞(一枚燒存性) 胡桃仁(十五枚燒存性)
上為末醋糊作丸空心溫酒下三十丸
蔭按吳氏曰濕盛則濡瀉久瀉則胃虛胃虛則臟寒臟寒則無陽以升舉故令肛腸脫而不上燥能去濕故用半夏南星枯能制濕故用紅白枯礬溫能暖臟故用黑白附子若雞冠蝟皮枳殼用以驅風而訶子瓜蔞胡桃仁之灰取其澀以固脫也
收肛散 治熱瀉脫肛者用此方塗之良
熊膽(五分) 孩兒茶(三分) 冰片(一分)
上為細末乳調塗肛上熱汁下而肛收矣
蔭按吳氏曰熱則肛門澀澀則便不易出不易出則令人努責之久則令脫肛此與寒脫不同者此則肛門澀寒脫則洞泄而不澀也苦可以勝熱故用熊膽澀可以固脫故用兒茶辛可以拔邪故用冰片此妙方也
實腸丸 治久瀉久痢脫肛墜下虛滑不禁
臭椿樹根皮(切碎酒拌炒不拘多少)
上為末用真阿膠水化開丸如桐子大每服三十五丸空心米湯下

卷二十二·

滯下

論風寒暑濕皆能作痢

陳無擇 云滯下之證,《內經所載血溢血泄血便注下古方則有清膿血近世呼痢疾其實一也多由脾胃不和飲食過度停積於腸胃不能克化又為風寒暑濕之氣干之故為此疾傷熱則赤傷冷則白傷風則純下清血傷濕則下如豆汁冷熱交併赤白兼下治法當先用通利之藥疏滌臟腑
嚴氏 云先以巴豆等劑推其積滯後辨以冷熱風濕之證用藥調治熱赤者清之冷白者溫之傷風而下清血者則祛逐之傷濕而下豆汁者分利之冷熱相併溫涼以調之仍須先調胃氣切不可驟用罌粟訶子之藥止之澀之使停滯不泄多致危殆
劉宗厚 曰按赤白分冷熱之說河間論之甚詳其云風下清血濕下豆羹汁者蓋謂風喜傷肝肝主血故下清血者為風也濕喜傷脾脾胃為五穀之海無物不受常兼四臟蓋豆汁之色如五色之相雜故下豆羹汁者為濕也又云治法當先通利此迎而奪之之義若有虛者亦宜審之使果有積滯在腸胃者方所當通利然嚴氏謂巴豆等藥使用之於傷冷物則可若用之於熱者為害非輕又云風則祛逐所謂祛逐者果何法何藥歟若以邪氣當祛逐則豈獨於風而寒濕熱為不可耶此又失於明白

論滯下分三因

陳無擇 云古方風停膚腠下瘀血或下鮮血濕毒下如豆羹汁皆外所因之明文也古方有五泄因臟氣鬱結隨其所發便利膿血作青黃赤白黑色一一不同即內所因也又飲食冷熱酒醴醯醢縱情恣欲房室致傷精血腸胃黏溢久積冷熱遂成毒痢皆不內外因治之先推其歲運以平其外察其鬱結以調其內審其所傷以治不內外條然明白不致妄投也

辨利色分五臟

原病式 曰瀉白為寒青黃紅赤黑皆為熱也蓋瀉白者肺之色也由寒水制火不能平金則肺金自甚故色白也利色青者肝木之氣由火甚制金不能平木故色青也或言利色青為寒者誤也仲景少陰病下利清水色純青熱在裡也大承氣湯下之及小兒熱甚急驚利色多青為熱明矣利色黃者由火甚則水必衰而脾土自旺故色黃也利色紅為熱心火之色也或赤熱深甚也至若利色黑亦言熱者由火熱亢甚則反兼水化制之故色黑也故傷寒陽明病熱極則日晡甚則不識人法當大承氣下之大便不黑者易治黑者難治諸痢同法
劉宗厚 曰世人多以瀉利之青白黑三色為寒黃赤二色為熱今觀河間分五臟之論煥然耳目而知世人之非也或曰內經視絡脈之色曰寒多則凝泣凝泣則青黑熱多則淖澤淖澤則黃赤又曰黃赤則熱多白則寒世俗之論豈非本於此歟愚曰:《內經論經脈之常色心赤肺白肝青脾黃腎黑也陰絡之色應其經但陽絡之色隨四時而行應無常色遇天氣之寒則經絡凝位故其色多青黑遇天氣之熱則經絡淖澤故其色多黃赤此蓋曰外氣之寒熱而浮絡相應而然凡人之在冬月炎天與夫久坐遠行其面色相應亦皆然非如痢色之出於臟腑隨內氣所感而生也況滯下之證多因濕熱所致。《內經肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而脈絡溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁此雜論痿亦可見五臟之內熱皆能顯此五色今滯下之論五色意實相同然不可與浮絡之因外氣相應者同語也

辨赤白分冷熱之誤

原病式 曰或言下痢白為寒者誤也若果為寒則不能消穀何由反化為膿也所謂下痢谷反為膿如世之穀肉果菜濕熱甚則自然腐爛潰發化為膿水也其熱為赤熱屬心火故也其濕為黃濕屬脾土故也燥郁為白屬肺金也經曰諸氣憤郁皆屬於肺謂燥金之化也然諸瀉痢皆兼於濕今反言氣燥者謂濕氣甚於腸胃之內腸胃怫熱鬱結而又濕主於痞以致氣液不得宣通因以成腸胃之燥使煩渴不止也如下痢赤白俗言寒熱相兼其說尤誤豈知水火陰陽寒熱者猶權衡也一高則必一下一盛則必一衰豈能寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎如熱生瘡瘍而出白膿者豈可以白為寒歟其在皮膚之分屬肺金故色白也次在血脈之分屬心火故為血癤也在肌肉屬脾土故作黃膿在筋脈屬肝木故其膿色帶蒼深至骨屬腎水故紫黑血出也各隨五臟之部而見五色是謂標也本則一出於熱但分淺深而已大法下迫窘痛後重裡急小便赤澀皆屬燥熱而下痢白者必多有之然則為熱明矣
劉宗厚 曰河間謂赤白不當分冷熱乃屬肺金心火之化又謂五色各屬五臟本則一出於熱其論至當但世患此疾者赤白居多今既不當分冷熱為治若專以辛苦寒退熱此則治本之法所謂心火肺金之化者抑有別歟蓋心主血肺主氣白屬肺金則氣受病也赤屬心火此血受病也赤白相雜血氣俱受病也知此則肝青脾黃腎黑之說亦可得而互明矣

論痢疾標本乃氣血心肺之病傳於腸胃

準繩 曰滯下古以赤為熱白為冷至劉河間李東垣始非之劉謂諸痢皆由乎熱而以赤屬之心火黃屬之脾土白屬之肺金青屬肝木黑乃熱之極而反兼腎水之化其諸瀉利皆兼於濕濕主於痞以致怫鬱氣不得宣通濕熱甚於腸胃之中因以成腸胃之燥故里急後重小便赤澀謂治諸痢莫若以辛苦寒藥而治或微加辛熱佐之辛能開鬱苦能燥濕寒能勝熱使氣宣平而已行血則便血自愈調氣則後重自除李從脾胃病者而論則曰上逆於肺為白下傳於陰為赤。《衛生寶鑑因謂太陰主瀉傳於少陰為痢由泄亡津液而火就燥腎惡燥居下焦血分也其受邪者故便膿血然亦赤黃為熱青白為寒丹溪謂滯下因火熱下迫而致裡急後重用劉氏之治濕熱李氏之保脾土更復一一較量氣血虛實以施治三家皆發前代之未發而舉其要也予嘗因是而研究之自其五色分五臟者言則可見濕熱之中具有五邪之相挾自其上逆傳氣血者言則可見五臟六腑十二經脈之氣血諸邪皆得傷之而為痢之赤白本自其濕熱為病者言則可見由來致成濕熱之故非一端自其分痢有虛實者言則可見凡在痢病者中所有之證如煩躁者咽乾舌黑者噦噫後重者腹痛者脹滿者腳痛腫弱之類悉有虛實之殊是故予於痢證直斷之種種為邪入胃以成濕熱經絡受傷其氣傷則病於肺血傷則傳於心心肺者氣血之主也氣血所行之方既病安得不歸所主之臟乎而大小腸者心肺之合也出納水穀糟粕轉輸之官胃乃大小腸之總司又是五臟六腑十二經脈稟氣之海苟有內外之邪凡損傷於經臟者或移其邪入胃胃屬土濕之化胃受邪則濕氣不化怫鬱而成濕熱矣或心肺移氣血之病傳之於合大腸獨受其病則氣凝注而成白痢小腸獨受其病則血凝注而成赤痢大小腸通受其病則赤白相混而下胃之濕熱淫於大小腸者亦如之其色兼黃若色之黑者有二如色之焦黑此極熱兼水化之黑也如黑之光若漆者此瘀血也或曰治利從腸胃世人所守之法也今乃復求其初感之邪與初受之經將何為哉病在腸胃者是其標也所感之邪與初受之經者是其本也內經於治標本各有所宜施之先後況所傳變之法又與傷寒表裡無異何可不求之乎豈止此而已至若腸胃自感而病亦當以邪正分或正氣先虛而受邪或因邪而致虛則以先者為本後者為標與夫積之新舊亦如之舊積者停食結痰所化之積也新積者舊積去後而氣血復郁所生者也舊積當先下之新積則不宜下其故何哉蓋腸胃之腐熟水穀轉輸糟粕者皆榮衛灑陳六腑之功今腸胃有邪則榮衛運行至此其機為之阻不能施化故衛氣鬱而不舒榮血泣而不行於是飲食結痰停於胃糟粕留於腸與所鬱氣泣血之積相挾成滯下病矣如是者必當下之以通壅塞利榮衛之行至於升降仍不行衛氣復郁榮血復泣又成新積故病如初若是者不必求邪以治但理衛氣以開通腠理和榮血以調順陰陽陰陽調腠理開則升降之道行其積不治而自消矣然而舊積亦有不可下者先因榮衛之虛不能轉輸其食積必當先補榮衛資腸胃之真氣充溢然後下之庶無失矣予數見俗方惟守十數方治利不過攻之澀之而已矣安知攻病之藥皆是耗氣損血之劑用之不已甚至於氣散血亡五臟空虛精憊神去而死其固澀之又皆足以增其氣鬱血泣之病轉生腹脹下為足腫上為喘呼諸疾作焉世人之法何足守乎

論熱藥治痢之誤

原病式 云或曰白痢既為熱病何故服辛熱之藥亦有愈者耶蓋辛熱之藥能開發腸胃鬱結使氣液宣通流濕潤燥氣和而已蓋病微者可愈甚者鬱結不開其病轉加而死矣凡治熱甚吐瀉亦然夫治諸痢者莫若以辛苦寒藥治或微加辛熱佐之則可蓋辛能發散開通鬱結苦能燥濕寒能勝熱使氣宣平而已如錢氏香連丸之類是也故治諸痢者黃連黃柏為君以其至苦大寒正主濕熱之病乃若世傳辛熱金石毒藥治諸吐瀉下痢或有愈者以其善開鬱結故也然雖亦有驗者或不中效反更加害

論治痢通因通用之法

子和 云夫下利膿血腹痛不止可用調胃承氣湯加薑棗煎更下臟連丸瀉訖以五苓益元調下又一男子瀉痢不止如傾不敢冷坐諸醫皆以為寒治延十載兩手寸脈皆滑余不以為寒所以寒者水也以茶調散湧寒水五七升又以無憂散瀉積水數十行乃通因通用之法也次以淡劑利水道
劉宗厚曰按此用吐下以治利內經通用之說使腸胃虛滑者其可下乎中氣虛弱者其可吐乎今云可下者謂有積滯在腸胃壅塞不通者也可吐者謂有痰飲在膈上不能降以致大腸不能收斂者也

局方用熱藥澀藥之非

丹溪 曰瀉痢一證,《局方用鍾乳健脾丸朝真丹訶黎勒丸大溫脾丸等藥皆用熱藥為主澀藥為佐使當為腸虛感寒而成滑者設也彼瀉利者將無熱證耶將無積滯耶。《內經利有膿血多屬滯下夫瀉利證其類尤多先賢曰濕多成泄此確論也然有挾風者固不可得而同矣況風與濕之外又有雜合受邪似難例用澀熱之藥。《局方出證有兼治裡急者有兼治後重者有兼治裡急後重者此豈非滯下病乎今瀉利與滯下混同論治實實虛虛之患將不俟終日矣經曰暴注下迫皆屬於熱又曰暴注皆屬火又曰下利清白屬於寒屬火熱者二屬水寒者一瀉利一證似乎屬熱者多屬寒者少。《局方專以澀熱為用若用之於下利青白為寒者或可矣所謂下迫者即裡急後重之謂也其病屬火相火所為其毒甚於熱矣投以澀熱非殺而何
又云仲景治痢可下者率用承氣湯加減下之大黃之寒其性善走佐以厚朴之溫善行滯氣緩以甘草之甘飲以湯液灌滌腸胃滋潤輕快積行即止。《局方用砒硇類聚成丸其氣凶暴其體重滯積氣已行而毒氣未消猶暴賊手持兵刃使之徘徊瞻顧於堂奧之間縱有愈病之功而腸胃清純之氣豈無損傷之患乎其可溫者乃用薑附溫之,《局方類以熱藥為主澀藥為佐用之於下痢清白者猶可其裡急後重經所謂下迫者屬火熱加以澀藥非殺而何
又云痢疾乃外感兼內傷之候也須分表裡當作表裡治之在表者必惡寒發熱身首俱痛宜以小柴胡湯去人參棗子加蒼朮川芎陳皮生芍藥微汗以散之在裡者必後重窘迫腹痛下積宜早以大小承氣河間酒煎大黃湯之類下之餘邪未盡更以芍藥湯香連丸之類以徹其邪穢積已盡而更衣未息者此大腸不行收令故也宜以固腸丸參香散之類以止澀之噤口者須詳證按法調治切不可輕用粟殼肉豆蔻訶子之類以試之殺人於反掌之間也但凡痢證不問輕重若邪氣正盛而以粟殼之類止遏之雖不死亦成休息痢二三年不能愈也又不可輕用巴豆牽牛等熱毒之藥攻之蓋病因熱毒又得熱毒之劑以火濟火不死何待

論滯下亦有挾虛挾寒

丹溪曰)或問河間之言滯下果無挾虛挾寒者乎否乎予曰泄利之病水穀或化或不化並無努責惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相混雖有痛不痛大痛之異然皆裡急後重逼迫惱人似乎皆熱證實也予近年涉歷亦有大虛大寒者不可不知敢筆其略以備覽予從叔年逾五十夏間患滯下病腹微痛所下褐色後重頻並穀食大減時有微熱察其脈皆弦而澀似數而稍長卻喜不甚浮大兩手相等視其神氣大減予曰此非滯下乃憂慮所致心血虧脾氣弱耳遂以參術為君當歸陳皮為臣川芎炒芍藥為佐使時暄熱甚少加黃連兩月而安婁長官年三十餘奉養厚者夏秋間患滯下腹大痛有人教服單煮乾姜與一帖則痛定少頃又作又與之定由是服乾薑至三斤八日視之左脈弦而稍大似數右脈弦而大稍減亦似數重取之似緊予曰此必醉飽後吃寒涼太過當作虛寒治之因其多服乾薑遂教用四物湯去地黃加人參白朮陳皮酒紅花茯苓桃仁煎入生薑汁飲之至一月而安金氏婦年近四十秋初尚熱患滯下腹但隱痛夜重於晝全不得睡食亦稍減口乾不飲已得治痢靈砂二帖矣予觀之兩手脈皆澀且不勻神思倦甚飲食全減日與四物湯倍加白朮以陳皮佐之與十數帖而安此三病者若因其逼迫而用竣劑豈不誤人
劉宗厚 曰按滯下之證古人多與泄瀉同論三因方始能另立條目蓋實有不同夫病有從外感而得者須分六氣之異外既受傷腸胃鬱結遂成赤白等證當隨其寒熱溫涼以調之有因臟氣發動干犯腸胃而得者須察其何臟相乘以平治之又有因飲食失節而得者則又審其何物所傷以消克之世之感此疾者其因誠不越乎是三者但其受病之後腸胃怫鬱膿血稠黏裡急後重諸方雖有寒熱虛實之論劉河間則以為一出於熱然考之內經》,似亦熱多而寒少也丹溪則以為亦有挾虛挾寒之證深戒學者須宜識此世之局方》,不辨三因專用澀熱之藥其失甚矣至河間立說專用苦寒疏下之藥則亦未甚為當何則蓋病有虛實治有先後若病勢暴至元氣壯實積滯膠固須宜下之病久氣脫虛滑不禁者亦宜溫之澀之大抵治利當從仲景河間之法可溫則溫可下則下或解表或利小便或待其自已劉河間分別在表在裡挾風挾熱挾寒等證後之作者無越於斯但氣血一條未嘗表出立論其於芍藥湯下有曰行血則便膿愈調氣則後重除蓋謂溲便膿血血之滯也故曰行血自愈奔迫後重氣之實也故曰調氣自除誠哉是言但膿血赤白亦有氣病血病之分後重裡急亦有氣實血虛之異學者又不可不察
葉氏 曰原病式謂痢雖有赤白而一本於熱此足以破局方好行辛熱者之弊然痢之白者不可盡歸於熱亦有因於寒者痢如凍膠或如鼻涕明是冷證此緣多啖生冷脾胃受傷氣凝而滯下生焉非薑桂之辛熱不可也但患此者十之四五耳且寒鬱之久多變為熱桂之類始則可用久則又宜通變矣又有濕熱為痢者日久不愈腸胃氣虛未傳寒變或過用冷藥以致腸胃中寒此亦宜有以溫之也

論太陰受濕傳腎為膿血痢

機要 云有太陰受濕而為水泄虛滑身重微滿不知穀味久則傳變而為膿血脾經傳腎謂之賊邪故難愈若先痢而後滑謂之微邪故易痊此皆脾土受濕之所為也

東垣治痢大法

病機機要 云後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈弦則去風膿血稠黏以重劑竭之身冷自汗以毒藥溫之風邪內縮宜汗之鶩溏為利當溫之又云在外者發之在裡者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之至者止之兵法曰避其銳至擊其墮歸此之謂也
秘藏 云假令傷寒飲食䐜脹滿而傳飧泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內疏之風邪下陷者升舉之濕氣內勝者分利之裡急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不及拈衣其脈弦細而弱者溫之收之膿血稠黏至圊而不能便其脈洪大而有力者寒之下之可(按此分風寒濕熱表裡溫補寒下等治至為切當學者尤宜熟玩但其裡急後重腹痛之義未詳再觀論於後)

論痢先蕩積

丹溪 云痢初得一二日間元氣未虛必推蕩之此通因通用法調胃承氣及大小承氣湯下後看其氣病血病而用藥氣用參血用四物五日後不可下脾胃氣虛故也壯實者亦可下(虞氏曰此亦大概言之氣血虛者難一二日亦不可下實者十餘日後亦有下之而安者)有男子五十餘下利晝有積淡紅色夜無積食自進先吃小胃丹兩服再與四十丸次六十丸去積卻與斷下(此惟實者宜之虛者以芍藥湯益元散保和丸之類蕩積)
準繩 云芍藥湯治下血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血止也行血則便自安調氣則後重自除益元散治身發熱下痢赤白小便不利蕩胃中積聚下痢勢惡頻並窘痛或久不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜元青丸逐之元珠利積丸亦可。《元珠下痢赤白腹滿脹痛裡急上渴引飲小水赤澀此積滯也宜泄其熱中用清腸丸導氣丸推其積滯而利自止矣凡治積聚之證輕則溫而利之清腸丸是也重者天真散舟車丸下之下後勿便補之其或力倦自覺氣少惡食此為挾虛證宜加白朮當歸身尾甚者加人參若又十分重者止用此藥加陳皮補之虛回而痢自止矣丹溪治葉先生患滯下後甚逼迫正合承氣證但氣口虛形雖實而面黃積白此必平日食過飽而胃受傷著忍二三日辛苦遂與參朮陳皮芍藥等補劑十餘帖至三日後胃氣稍完與承氣二帖而安苟不先補完胃氣之傷而遽行承氣豈免後患乎

論痢先調氣

 云痢疾古名滯下以氣滯成積積成痢治法當以順氣為先須當開胃故謂無飽死痢疾也
準繩 云凡痢初發不問赤白裡急後重頻欲登圊及去而所下無多既起而腹內復急宜用藿香正氣散加木香半錢吞感應丸或蘇合香丸吞感應丸
統旨 云瀉濕熱行滯氣木香檳榔枳殼之類不可無
丹溪 云古方用厚朴為行凝滯之氣稍行即去之枳殼雖少緩亦不宜久服只用陳皮以和諸藥古方多用粟殼治嗽與痢但要先出病根乃收功後藥也

論赤痢

準繩 云赤痢血色鮮紅或如蛇蟲形而間有血鮮者此屬熱痢宜藿香正氣散加黑豆三十粒五苓散加木香半錢粟米少許下黃連丸或黃連阿膠丸茶梅丸熱甚服上項藥未效宜白頭翁湯赤痢發熱者敗毒散加陳倉米一撮煎若血色暗如瘀服涼藥而所下愈多去愈頻者當作冷痢宜理中湯或四君子湯加肉果一錢木香半錢加減平胃散青六丸治血痢佳諸血痢不止宜多用地榆
易簡方 云血痢當服胃風湯膠艾湯之類心經伏熱下純血色必鮮紅用犀角生磨汁半鍾硃砂飛研二錢牛黃三分人參末三錢和丸如麻子大燈心龍眼肉煎湯下六七分脾經受濕下血痢用蒼朮地榆湯血痢久不止腹中不痛不裡急後重槐花丸乾薑於火上燒黑不令成灰磁碗合放冷為末每服一錢米飲調下治血痢神效仲景云小腸有寒者其人下重便血可以此治之
丹溪 云下血者宜涼血和血當歸桃仁黃芩之類或用朴硝有風邪下陷宜升提之蓋風傷肝肝主血故也有濕傷血宜行濕清熱下墜異常積中有紫黑血而又痛甚者此為死血用桃仁細研及滑石行之
血痢久不愈者屬陰虛四物湯為主

論白痢

東垣 云大便後有白膿或只便白膿因勞倦氣虛傷大腸也以黃耆人參補之如裡急頻見汙衣者血虛也更加當歸如便白膿少有滑頻見汙衣者氣脫加附子皮甚則加御米殼如氣澀者只以甘藥補氣當安臥不言以養其氣(氣澀忌御米殼但服甘藥安臥不言)
 云白痢下如凍膠或如鼻涕此屬冷痢宜先多飲除濕湯加木香一錢吞感應丸繼進理中湯亦有下如魫(音審魚子)色或如臘茶色者亦宜用前白痢藥白臘治後重白膿

論冷熱痢

李氏 曰冷熱不調赤白各半古姜墨丸或乍溏乍澀似痢非痢古萸連丸

論暑痢

準繩 云感暑氣而成痢疾者其人自汗發熱面垢嘔逆渴欲引飲腹內攻刺小便不通痢血頻並宜香薷飲加黃連一錢佐以五苓散益元散白湯調服不愈則用蜜水調感暑成痢疼甚食不進六和湯藿香正氣散各半帖名木香交加散

論秋痢

準繩 云老人深秋患痢發呃逆嘔者黃柏炒燥研末陳米飯為丸小豌豆大每服三十丸人參白朮茯苓三味濃煎湯下連服三劑即愈切不可下丁香等熱藥治冷痢腹中不能食肉豆蔻去皮醋麵裹煨熟搗末粥飲下二錢匕
世俗治夏中暑痢疾用黃連香薷飲加甘草芍藥生薑神效者蓋夏月之痢多屬於暑潔古治處暑後秋冬間下痢用厚朴丸大效者蓋秋冬之痢多屬於寒經所謂必先歲氣毋伐天和者是也(厚朴丸方見膈氣反胃門)

論濕痢

丹溪 云痢如豆汁者濕也蓋脾胃為水穀之海無物不受常兼四臟故有如五色之相染當先通利此迎而奪之之義如虛宜審之
李氏 曰濕痢腹脹身重下如豆汁或赤黑混濁危證也當歸和血散升陽除濕防風湯升陽益胃湯除濕湯豬苓湯戊己丸

論風痢

李氏 曰風痢惡風鼻塞身痛色青或純下清水古蒼防湯神朮散青色帶白者風寒五積散帶紅胃風湯青綠雜色屬風火濕及五色俱下者乃脾胃食積及四氣相併而作古萸連丸救之

論寒痢

羅謙甫 云至元乙亥廉臺王千戶領兵鎮漣水此地卑濕因勞役過度飲食失節至秋深瘧痢並作月餘不愈飲食全減形容羸瘦時已仲冬求治於予具陳其由診得脈弦細而微如蛛絲身體沉重手足寒逆時復麻痹皮膚痂疥如癘風之狀無力以動心腹痞悶嘔逆不止皆寒濕為病久淹真氣衰弱形氣不足病氣亦不足陰陽皆不足也。《針經陰陽皆虛針所不為灸之所為。《內經損者益之勞者溫之。《十劑補可去弱先以理中湯加附子溫養脾胃散寒濕澀可去脫養臟湯加附子固腸胃止泄痢仍灸諸穴以併除之經曰腑會太倉即中脘也先灸五七壯以溫養脾胃之氣進美飲食次灸氣海百壯生髮元氣滋榮百脈充實肌肉復灸足三里胃之合也三七壯引陽氣下交陰分亦助胃氣後又灸陽輔二七壯接續陽氣令足脛溫暖除清濕之邪迨月餘病退平復
海藏 云六脈沉緊按之不鼓膀胱勝小腸也或瀉痢不止而腹脹或純便赤血或雜以血膿小便不多而不渴精神短少或面白色脫此失血之故也或面黃氣短此本氣損少之故也小腸者手太陽丙火也膀胱者足太陽壬水也是壬水乘於小腸之位小腸被壬所克而外走也諸手經短而足經長兼五行相剋論之又足經來克手經此火投於水大寒水之證宜溫之可安其與難經一證寒熱相反亦名曰小腸瀉此名火投於水變為寒證又外傷足太陽膀胱經左脈俱浮表陽之候也忽變為內寒亦旺火投盛水而屈丙就壬化脈反不浮而微沉此內病與外病俱有此火投水例非精於脈診者孰能辨之

論時疫痢

大全良方 云有一方一家之內上下傳染長幼相似是疫毒痢也治法雖當察運氣之相勝亦不可狎泥當先察其虛實冷熱首用敗毒散加人參甘草陳皮隨證用之

論食毒痢

陳無擇 云飲食冷熱酒醴醯醢腸胃黏溢久積冷熱遂成毒痢嚴用和云或有飲食冷酒寒物房室勞傷精血而成久毒痢則宜化毒以保衛之
劉宗厚 曰人之飲食過傷恣食辛熱寒冷之物皆能致傷腸胃腸胃一傷不能運化傳送遂蓄積停滯而為痢經曰飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五臟䐜滿閉塞下為飧泄為腸澼是也治法當先消化食毒或可攻伐然後隨寒熱溫涼以調之此二論本諸內經》,而世所未言者也
李氏 曰積痢色黃或如魚腦腹脹痛惡食者保和丸急痛神保丸一切酒食積聚或黃或赤通元二八丹傷酒甚酒蒸黃連丸傷水飲腹脹痛者溫六丸體實者導水丸

論蟲疰痢

李氏 曰蟲疰痢黑如雞肝發渴五內切痛乃服五石湯丸逼損真陰其血自百脈經絡而來茜根丸救之亦有宜溫熱藥者

論發熱

丹溪 云身熱挾外感者不惡寒用小柴胡去人參發熱惡寒身痛此為表證宜微汗和解用蒼朮川芎陳皮芍藥甘草生薑煎服發熱不止者屬陰虛用寒涼藥必兼升藥溫藥
李氏 曰痢疾初起發熱惡寒頭疼身痛帶表證也熱者九味羌活湯寒者不換金正氣散

論腹痛

金匱 云下痢腹痛紫參湯主之
潔古 云厚朴丸治處暑後秋冬間腹痛下痢大效
丹溪 云初下痢腹痛不可用參然氣虛胃虛者可用初得之亦可用大承氣調胃承氣下之看其氣病血病然後加減用藥腹痛者肺經之氣鬱在大腸之間者以苦梗發之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥其或痢後糟粕未實或食粥稍多或飢甚方食肚中作痛切不可驚恐當以白朮陳皮各半煎湯和之自安粥多及食肉作痛者宜奪食奪食者減其粥食絕其肉味也又云腹痛以白芍甘草為君當歸白朮為佐惡寒者加桂惡熱者加黃柏氣血俱虛腹痛頻並後重不食或產後得此者四君子湯加當歸陳皮煎下保和丸二三十粒
東垣 云因傷冷水瀉變作赤白痢腹痛減食熱燥四肢困倦無力宜茯苓湯
羅謙甫 云下痢之後小便利而腹中滿痛不可忍此名陰陽反錯不和之甚也越桃散主之
統旨 云機要謂腹痛宜和和之一字總言之耳其證有五因內氣鬱結不行宜行氣散郁挾寒者溫中湯火熱者黃芩芍藥湯積滯者木香導滯湯血虛者當歸芍藥湯
準繩 云仲景建中湯治利不分赤白久新但腹中大痛者神效其脈弦急或澀浮大按之空虛或舉按皆無力者是也下痢膿血稠黏腹痛後重身熱久不愈脈洪疾者芍藥黃芩湯膿血痢無度小便不通腹中痛當歸導氣湯

論裡急後重

病機 云裡急後重脈大而洪實為裡熱甚而閉是有物結墜也若脈浮大甚不宜下雖裡急後重而脈沉細弱者謂寒在內而氣散也可溫養自愈裡急後重閉者大腸經氣不宣通也宜加檳榔木香宜通其氣
原病式 云下迫後重裡急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也
仲景 云熱利下重者白頭翁湯主之下痢膿血裡急後重日夜無度宜導氣湯
潔古 云大瘕泄者裡急後重數至圊而不能便莖中痛用清涼飲子主之其泄自止莖中痛者屬厥陰加甘草梢裡急後重多者屬少陰加大黃令急推去舊物則輕矣。《內經因其重而減之又云在下者引而竭之裡急後重數至圊而不能便皆宜進退大承氣湯主之
東垣 云下痢赤白後重遲澀宜感應丸凡用諸承氣等藥推積之後仍後重者乃陽不升也藥中當加升麻升其陽其重自去也裡急後重數至圊而不能便或少有白膿或少血者慎勿利之宜升陽除濕防風湯
丹溪 云或曰治後重疏通之劑羅謙甫水煮木香膏東垣白朮安胃散等方已盡矣又有用御米殼等固澀之劑亦愈者何也後重本因邪壓大腸墜下故大腸不能升上而重是以用大黃檳榔輩瀉其所壓之邪今邪已瀉其重仍在者知大腸虛滑不能自收而重是以用御米殼等澀劑固其滑收其氣用亦愈也然大腸為邪墜下之重其重至圊後不減大腸虛滑不收之重其重至圊後隨減以此辨之百不失一也其或下墜異常積中有紫黑血而又痛甚此為死血證法當用桃仁泥滑石粉行之或口渴及大便口燥辣是名挾熱即加黃芩或口不渴身不熱喜熱手熨燙是名挾寒則加乾薑後重積與氣墜下服升消藥不愈者用秦艽皂角子煨大黃當歸桃仁枳殼黃連等劑若大腸風盛可作丸服其或下墜在血活之後此為氣滯證宜前藥加檳榔一枚後重當和氣積與氣墜下者當兼升兼消升謂升麻之類消謂木香檳榔之類
劉宗厚 曰按裡急者窘迫急痛是也後重者大腸墜重而下也夫裡急後重其證不一有因火熱者所謂火性急速而能燥物是也有因氣滯者此大腸經氣壅而不宣通也有因積滯壅盛者是有物結墜也有氣虛者此大腸氣降而不能升也有血虛者所謂虛坐努責是也治法火熱者寒之清之氣滯者調之積滯者去之氣虛而降者升之舉之血虛者補之各察其所因而已

論虛坐努責

東垣 云虛坐而不得大便皆因血虛也血虛則裡急加當歸身凡後重逼迫而得大便者為有物而然今虛坐努責而不得大便知其血虛也故用當歸為君生血藥佐之
丹溪 云其或氣行血和積少但虛坐努責此為亡血證倍用當歸身尾卻以生地黃生芍藥生桃仁佐之復以陳皮和之血生自安

論膿血稠黏

羅謙甫 曰:《內經膿血稠黏皆屬相火夫太陰主瀉少陰主痢是先泄其津液而火就燥腎惡燥居下焦血分其受邪者故便膿血然赤黃為熱青白為寒治須兩審治熱以堅中丸豆蔻丸香連丸治寒白膠香散或多熱少寒水煮木香膏虛滑頻數宜止宜澀宜養臟湯
潔古 云溲而便膿血者小腸泄也脈得五至以上洪大者宜七宣丸脈平和者立秋至春分宜香連丸春分至立秋宜芍藥柏皮丸四時皆宜加減平胃散如有七宣丸證者亦宜服此藥去其餘邪兼平胃氣

論滑脫

丹溪 云其或纏滯退減十之七八穢積未盡糟粕未實當以炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當單飲此湯固腸丸未宜遵用蓋固腸丸者雖有去濕實腸之功其或久痢體虛氣弱滑泄不止又當以訶子肉豆蔻白礬半夏等藥澀之甚者添牡蠣可擇用之然須以陳皮為佐恐太澀亦能作疼又甚者灸天樞氣海此二穴大能止泄仲景云下痢便膿血者桃花湯主之桃花湯主病屬下焦血虛且寒非乾薑之溫石脂之澀且重不能止血用粳米之甘引入腸胃
李氏 曰滑痢不禁甚則脫肛血分四物湯加參地榆樗白皮氣分真人養臟湯大斷下丸靈砂蒼榆湯

論脫肛

東垣 云一老僕脫肛日久近復下痢裡急後重白多赤少不任其苦此非肉食膏粱者也必多蔬食或飲食不節天氣已寒衣蓋又薄寒侵形體不禁而腸頭脫下者寒也滑也真氣不禁形質不收乃血脫也此乃寒滑氣泄不固故形質下脫也當以澀去其脫而除其滑以大熱之劑除寒補陽以補氣之藥升陽益氣以微咸之味固氣上收名之曰訶子皮散一服減半再服全愈
 云脫肛一證最難為藥熱則肛門閉寒則肛門脫內用磁石研末每二錢食前米飲調下外用鐵鏽磨湯蕩洗

論大孔開

世云痢大便不禁其大孔開如空洞不閉者用蔥和花椒末搗爛塞穀道中並服酸澀固腸之劑收之如御米殼訶子皮之類是也神效

論大孔痛

丹溪 云痢久大孔痛亦有寒熱者熟艾黃蠟訶子燒熏之因熱流於下檳榔木香黃芩黃連加炒乾姜久下赤白大孔痛不可忍炒鹽熨之又炙枳實熨之
陳伯天性急好酒色奉養過厚適有事多憂恐患久瘧寒熱無時忽一日大發熱大便所下皆是積滯極臭大孔極痛呻吟不絕其孔陷下予曰此大虛也脈皆弦大而浮遂以瓦片令敲圓如銅錢狀燒紅投童子小便中急取起令乾以紙裹安痛處其時寒恐外寒乘虛而入也以人參當歸陳皮作濃湯飲之食淡味至半月而安
趙氏 曰仲景治法大孔痛一曰溫之一曰清之若久病身冷自汗脈沉小宜溫暴病身熱脈洪宜清

論泄痢而嘔

病機 云如痢或泄而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以芍藥當歸茯苓下焦不和而寒治以輕熱藥治以重熱藥
統旨 云痢而嘔者謂胃氣不和宜姜橘白朮湯因火逆衝上而嘔者加薑汁炒黃連胃虛而嘔者加人參倍術積滯毒氣上攻而嘔者用木香導滯湯陰虛者四物湯加參陳皮下痢呃逆同治
李氏 曰下痢嘔吐有寒熱者屬半表柴苓湯頑痰在膈者芩連二陳湯加防風桔梗蘆探吐火衝上者清六丸毒滯上攻者平胃散加黃連木香檳榔虛嘔食少者四君子湯加陳皮厚朴麥門冬竹茹或溫六丸日久陰虛者八物湯合二陳湯加枳梗

論下痢呃逆

丹溪 云呃病自下衝上屬火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者陰虛也虛之甚也滯下之久多見此證乃因久下而陰虛也詳見呃逆本門
百一選方 云噤口痢是毒氣上衝心肺所致用石蓮肉以通心氣
劉宗厚 曰按痢而能食知胃未病也若脾胃濕熱之毒熏蒸而上以致胃口閉塞而成噤口之證理宜除胃口之邪熱而此云毒氣上衝心肺其毒不知指何者之邪然亦有脾胃虛而得者亦有誤服利劑藥毒犯胃者又有服澀熱之劑太早而邪氣閉遏於胃口者必當求責
準繩 云痢疾不納食或湯藥入口隨即吐出者俗名噤口有因邪留胃氣伏而不宣脾氣澀而不布故嘔逆而食不得入者有陽氣不足胃中宿食因之未消則噫而食卒不下者有肝乘脾胃發嘔飲食不入縱入亦反出者有水飲所停氣急而嘔谷不得入者有火氣炎熾內格嘔逆而食不得入者有胃氣虛冷食入反出者有胃中邪熱不欲食者有脾胃虛弱不欲食者有穢積在下惡氣熏蒸而嘔逆食不得入者當各從其所因以為治
世云以脈證辨之如脾胃不弱問而知其頭疼心煩手足溫熱未嘗多服涼藥者此乃毒氣上衝心肺所以嘔而不食宜用敗毒散每服四錢陳倉米一百粒姜三片棗一枚水一盞半煎八分溫服若其脈微弱或心腹膨脹手足厥冷初病則不嘔因服罌粟殼烏梅苦澀涼藥太過以致聞食先嘔者此乃脾胃虛弱用山藥一味銼如小豆大一半入銀瓦銚內炒熟一半生用同為末飯飲調下
丹溪 云噤口痢胃中熱甚大虛大熱故也用人參一錢黃連姜炒一錢濃煎汁終日細細呷之如吐再吃但一呷下咽便開痢亦自止神效又用田螺搗盦(音諳覆也)臍中以引下其熱胃口熱結當開以降之人不知此多用溫藥甘味此以火濟火以滯益滯也亦有誤服熱毒之藥犯胃者當推明而祛其毒用糞蛆焙乾為末米飲調下一錢甚效
楊仁齋 曰下痢噤口不食者雖曰脾虛蓋亦熱氣閉隔心胸間所致俗用木香則失之溫用山藥則失之閉惟真料參苓白朮散加石菖蒲末以道地粳米飲乘熱調下或用人參茯苓石蓮子肉入些菖蒲為末與之胸次一開自然思食戴復庵用治中湯加木香半錢或縮砂一錢

論久痢

丹溪 云或在下則纏滯在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平證當認其寒則溫之熱則清之虛則用參術補之毒解積下食自進矣治族叔年七十稟壯形瘦夏末患泄痢至秋百方不應視之病雖久而神不瘁小便澀少而不赤兩手脈俱澀而頗弦自言胸微悶食亦減因悟此必多年沉積癖在腸胃詢其平生喜食何物喜食鯉魚三年無日不用此積痰在肺肺為大腸之臟宜大腸之不固也當與澄其源而流自清以茱萸陳皮青蔥蔍首根生薑煎濃湯和以砂糖飲一碗許自以指探喉中至半時吐痰半升如膠其夜減半次早又服又吐半升而痢自止又與平胃散加白朮黃連旬日而安朱仲苻年近七十右手風攣多年七月患瀉痢百藥不愈診其脈右手浮滑而洪數予曰此必太陰分有積痰肺氣壅鬱不能下降大腸虛而作泄當治上焦遂用蘿蔔子加漿水蜜探之而吐得痰一塊大如碗色如琥珀稠黏如膠痢遂止不服他藥一人患痢百餘日百法不效六脈促急沉弦細弱芤左手為甚晝夜十行視之穢物甚少雖下清涕中有紫黑血絲食全不進此非痢也當作瘀血治之其人問瘀血何事而致予曰飽食急走極力叫罵歐打顛撲多受疼痛盛怒不泄補塞太過大酒大肉皆能致之彼云去歲枉受責杖經涉兩年恐非此等瘀血予曰服吾藥瘀血下則生矣以桃仁乳香沒藥滑石佐以檳榔木香神麯糊為丸以米飲下百粒至夜半不動又依前法下二百粒至天明下穢如爛魚腸者二升半困頓終日漸與粥食而安(此方當有大黃無則難下)
潔古 云泄痢久不安膿血稠黏裡急後重日夜無度宜大黃湯用大黃一兩銼用好酒兩大盞浸半日同煮一盞半去渣分為二次頓服之痢止停服未止再服以利為度又服芍藥湯以和之所以徹其毒也
丹溪 云久痢體虛氣弱滑泄不止又當以訶子肉豆蔻白礬半夏牡蠣之數擇用以澀之然須以陳皮為佐恐太澀亦能作疼又甚者灸天樞氣海(天樞穴在臍旁各二寸氣海穴在臍下一寸半)
李氏 曰初病元氣實者可行若五六日脾胃虛者只宜和解及分利小便消導食積無積不成痢也稍久以氣血藥中加升麻柴胡防風蒼朮以提之久甚乃用粟殼肉豆蔻龍骨牡蠣訶子以澀之斂之食少者專調脾胃飲食進而氣血自和蓋痢胃氣為本也其間有裡急甚而無表者即宜通利有虛而不敢通者或和解或即升舉有氣陷下痢如注者即暫止澀有滑脫痛甚者痰火盛也宜吐宜升痰消火降而大腸自斂須憑脈證斷之虛痢困倦穀食難化腹微痛或大痛並無努責血虛淡紅通元二八丹日久四物湯加升麻香附側柏葉氣虛色白如鼻涕凍膠四君子湯理中湯俱加木香肉桂厚朴茯苓散風邪利水道開胃脘日久者補中益氣湯虛甚厥逆脈微者四順散黑錫丹

論休息痢

準繩 云休息痢多因兜住太早積不盡除或因痢愈而不善調理以致時止時作宜四君子湯加陳皮一錢木香半錢吞駐車丸只緣兜住積滯遂成休息再投去積卻用兜劑
李氏 曰休息痢經年月不瘥有過服涼藥以致氣血虛者八物湯加陳皮阿膠連少許或十全大補湯脾胃虛者補中益氣湯參苓白朮散腎虛者四神丸赤石脂丸有誤服澀藥餘毒不散者古芩術湯神效丸六神丸有積者通元二八丹積消毒散脾胃已和氣血將復然後用百中散以止之若更澀早則纏綿胃敗難救

論勞痢

準繩 云勞痢因痢久不愈耗損精血致腸胃空虛變生他證或五心發熱如勞之狀宜蕷蓮飲赤多倍蓮肉白多倍山藥痢後調補宜四君子湯加陳皮一錢半即異攻散或七珍散惡甜者生料平胃散加人參茯苓各半錢
李氏 曰房勞傷精血成毒者腎氣丸虛勞挾痢者香連豬肚丸凡痢經下後痛墜不減虛坐努責及久不愈者皆陰血虛也胃風湯去桂加熟地黃主之

論諸病壞證久下膿血

準繩 云諸病壞證久下膿血或如死豬肝色或五色雜下頻出無禁有類滯下俗名刮腸此乃臟腑俱虛脾氣欲絕故腸胃下脫若投痢藥則誤矣六柱飲去附子加益智仁白芍藥或可冀其萬一

論痢後風

準繩 云痢後風因痢後下虛不善調理或多行或房勞或感外邪致兩腳痿軟若痛若痹遂成風痢獨活寄生湯吞虎骨四斤丸或用大防風湯或多以骨碎補三分之一同研取汁酒解服外以杜仲牛膝杉木節白芷南星萆薢煎湯熏洗
丹溪 云痢後風系血入臟腑下未盡復還經絡不得行故也松明節一兩以乳香二錢炒焦存性蒼朮黃柏各一兩紫葳一兩半甘草半兩桃仁去皮不去尖一兩俱為末每服三錢生薑同杵細水蕩起二三沸服鄰人鮑子年二十餘因患血痢用澀藥取效後患痛風號叫撼鄰里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黃芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十帖又與刺委中出黑血近三合而安痢後腳弱漸細小用蒼朮二兩白芍藥龜板各二兩半黃柏五錢粥糊丸以四物湯加陳皮甘草煎湯送下
李氏 曰愈後余瘀當防三白湯六神丸枳朮丸太和羹選用有手足腫者有遍身歷節痛者俱余瘀留滯經絡不可純用風藥鶴膝風大防風湯五積交加散腳細者蒼龜丸

論痢後調理

寶鑑 云且如瀉痢止脾胃虛難任飲食不可一概用克伐之劑若補養其脾胃氣足自然能飲食宜錢氏方中異功散設或喜嗜飲食太過有傷脾胃而心腹痞滿嘔逆噁心則不拘此例當權用橘皮枳朮丸一服得快勿再服若飲食調節無傷則胃氣和平矣
丹溪 云痢後糟粕未實或食稍多或飢甚方食腹中作痛者以白朮陳皮等分煎服和之則安氣血俱虛神弱者以參當歸芍藥茯苓少加黃連服之或錢氏白朮散

診法

脈經 曰腸澼下膿血脈沉小留連者生洪大數身熱者死又曰腸澼筋攣脈小細安靜者生浮大而緊者死
脈訣舉要 曰澀則無血厥寒為甚尺微無陰下痢逆冷又曰無積不痢脈宜滑大浮弦急死沉細無害
丹溪 云下痢純血者如塵腐色者如屋漏者大孔如竹筒者唇如硃紅者俱死如魚腦者身熱脈大者俱半死半生經所謂身涼脈細者生身熱脈大者死亦是大概言之不可以途而論也

治痢疾初起方(蕩積行氣之劑)

治痢散 治痢疾初起之時不論赤白皆效
葛根 苦參(酒炒) 陳皮 陳松蘿茶(各一斤) 赤芍(酒炒) 麥芽(炒) 山楂(炒各十二兩)
上為末每服四錢小兒減半忌葷腥麵食煎炒開氣發氣諸物本方加川黃連四兩尤效
樸黃丸 治痢初起腹中實痛不得手按此有宿食也宜下之
陳皮 厚朴(薑汁炒各十二兩) 大黃(酒蒸一斤四兩) 廣木香(四兩)
上為細末荷葉水泛為丸如綠豆大每服三錢開水下小兒一錢
導氣湯 治下痢膿血裡急後重日夜無度此方行血調氣深合經旨
芍藥(二錢) 當歸(一錢半) 大黃 黃芩(各二錢) 黃連 木香 檳榔(各七分)
上㕮咀作一服水二盞煎一盞去渣溫服如未止再服一方有枳殼五分河間芍藥湯多甘草官桂二味利勢不減漸加大黃窘迫甚者加芒硝一錢如痞滿氣不宣通加枳實一錢
木香導氣湯 治痢疾初起腹痛紅白相兼裡急後重發熱噤口無問老幼先與一服甚效
大黃(一錢半) 黃連 芍藥(生用各一錢二分) 厚朴 檳榔 枳實(各一錢) 當歸 茯苓 朴硝(各八分) 木香(五分)
上銼水二鍾煎七分空心服一方無枳實
小便赤加滑石木通
加減導氣湯 治痢疾初起不問赤白以此導之
白芍藥(二錢) 大黃(三錢煎熟入) 黃連 厚朴(薑製) 枳殼(麩炒各一錢半) 黃芩 木香 檳榔(各一錢) 青皮(炒五分)
上銼加生薑三片水煎食前熱服渣再煎得利數行即愈二帖後不愈去檳榔厚朴枳殼大黃加白朮一錢半白茯苓陳皮各一錢有血加當歸一錢桃仁十個黃連減半食少加炒神麯
芍藥湯(河間) 行血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血止行血則便膿自愈調氣則後重自除
芍藥(一兩) 當歸 黃連 黃芩(各半兩) 大黃(三錢) 木香 檳榔 甘草(炙) 官桂(各二錢)
上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞食後溫服
如痢不減漸加大黃窘迫甚者加芒硝半兩如痞滿氣不宣通加枳實半兩如臟毒下血加黃柏半兩
寧胃散
白芍藥(炒二錢) 黃芩(炒) 黃連(炒) 木香 枳殼(炒各一錢半) 檳榔(一錢) 甘草(炙三分)
上銼水煎服若腹痛加當歸一錢半砂仁一錢再加木香芍藥各五分若後重加滑石炒一錢半再加枳殼檳榔各五分生芍藥條黃芩各五分若痢已久而後重不去此大腸墜下去檳榔枳殼用條黃芩升麻各一錢以升提之若白痢加白朮茯苓炒滑石陳皮各一錢稍久胃虛減芩芍藥各七分亦加上數味惟去滑石檳榔枳殼再加縮砂炙乾姜各五分初欲下之再加大黃五錢兼食積加山楂梔子枳實各一錢若紅痢加當歸川芎桃仁各一錢半稍久胃虛減芩連各五分加當歸川芎熟地黃阿膠硃砂陳皮各一錢白朮一錢半若紅白相雜加芎桃仁陳皮蒼朮各一錢半若色赤黑相雜此濕勝也及小便赤澀少加木通澤瀉茯苓各一錢山梔五分以分利之若嘔吐食不下加軟石膏一錢半陳皮一錢山梔五分入生薑汁緩呷之以瀉胃口之熱有氣血虛而痢者用四物湯加參陳皮黃芩阿膠之類以補之有寒痢者黃連木香酒炒芍藥當歸炒乾薑砂仁厚朴肉桂之類
寧胃解毒湯
白芍藥(一錢五分) 黃連 枳殼(炒) 茯苓(各一錢) 青皮 檳榔(各七分) 木香 澤瀉 甘草(各五分)
上銼一服水二鍾姜三片煎服初感積滯濕熱正熾下之加大黃朴硝各一錢血痢加黃芩炒川芎當歸各六分腹痛加澤瀉延胡索各八分赤白兼下加川芎桃仁滑石炒當歸尾陳皮乾薑炒各五分白痢久者胃虛加白朮黃耆茯苓各一錢去檳榔枳殼黃連赤痢久弱下後未愈去苓加當歸白芍藥炒白朮熟地黃川芎阿膠珠各一錢濕勝少水少加木通澤瀉茯苓炒山梔各五分下後二便流利惟後重不去以升麻川芎提之痢人氣血兩虛以八物湯養之痢久滑泄腹中已清二便流利加罌粟殼訶子阿膠以止澀之
易簡承氣湯
大黃(五錢) 枳實(米泔潤三錢) 甘草(二錢)
上銼先以大黃一半同二味煎服又入一半起去渣溫服氣虛者大黃三錢枳實二錢甘草一錢
調胃承氣湯
小承氣湯
大承氣湯
三方見大便燥結門大承氣湯上銼下詳解
四味香連丸 治痢疾初發三五日內不問赤白每日二服有積自行無積自止
木香(二兩) 檳榔(一兩) 黃連(炒十兩) 大黃(酒煨四兩)
上為細末陳曲糊為丸如綠豆大每服七十丸空心米湯下一方下痢色黑用大黃色紫用地榆色紅用黃芩色淡用生薑色白用肉桂色黃用山楂水瀉用粟殼痛甚用木香山梔各煎湯送下如神
導氣丸
青木香 蘿蔔子 茴香 檳榔 黑牽牛(各四兩)
上為細末薄粥丸如桐子大每服三十丸
加減導氣丸 痢初發三五七日內不問赤白紫紅每日二服有積自行無積自止止後勿服
黃連(生薑汁炒炒厚朴硝水浸) 白芍藥(半生半炒) 黃芩(炒) 大黃 木香 青皮 枳殼(麩炒各二兩)
上為末蜜少入薑汁打糊丸如桐子大每服四五十丸白湯下
木香檳榔丸 治一切氣滯並食積酒毒下痢膿血及米穀不化
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 廣朮(即莪朮) 黃連 黃柏 大黃(各一兩) 黑牽牛 香附(各二兩)
上為末滴水丸如桐子大每服五六十丸溫水下加至以利為度一方有當歸黃芩各一兩
木香枳殼丸 治痢疾裡急後重兼開胸膈進飲食破滯氣散內熱
木香 檳榔 陳皮(去白) 青皮 黃連 當歸 蓬朮(煨) 枳殼(麩炒各五錢) 香附子 黃柏(各一兩半) 黑牽牛(頭末二兩)
上為末水丸桐子大每服五七十丸薑湯下
元青丸 治下痢勢惡頻並窘痛或久不愈諸藥不能止如可下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜以此逐之兼宣利積熱酒食積黃瘦中滿水腫腹脹兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證泄瀉勿服
黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各五錢) 牽牛(四兩取頭末二兩) 青黛(一兩) 輕粉(二錢)
上為末水丸小豆大初服十丸每服加十丸空心日午臨臥各一服以快利為度後常服十五丸數日後得食力如利尚未痊再加取利利後卻常服以意消息病去為度後隨證止之小兒丸如黍米大退驚疳積熱不須下者常服十丸(此藥峻利非有實積者不宜輕用慎之)
閘板丹 專治一切水瀉痢疾
黃丹(水飛三兩) 乳香 沒藥(各三錢) 杏仁(去皮尖二十四粒) 巴豆(去油膜二十四個) 黃蠟(二兩淨)
上將四味研為極細末先將黃蠟熔開後將藥末同黃丹拌勻入蠟內攪冷成錠油紙裹封旋丸如桐子大每服大人一丸小兒半丸其效如神忌生冷油膩水瀉白湯下紅痢甘草湯下白痢乾薑湯下紅白相兼甘草乾薑湯下
通元二八丹 治痢疾奇效如神若腸風下血可常服
黃連(去毛八兩) 當歸 生地黃 白芍藥 烏梅肉(各五錢)
上為細末以雄豬肚一個鹽醋洗淨去穢氣煮將熟取出水控干入藥在內置甑中上下用韭菜厚鋪自辰至酉慢火蒸之以銀簪插試有黃色為度乘熱搗三千杵丸如桐子大每服七十丸食後以生薑湯下則行以細茶湯下則止能通能塞故曰通元治積聚空心以薑湯服瀉一二次即除用粥補之治瀉痢飯後以茶湯服即止
又方 治一切痢
黃連 枳殼 甘草(炙) 烏梅(各半兩)
上㕮咀每服半兩水煎空心服忌魚豬生冷等物
三味黃丸子 止諸痢
黃連(八兩) 枳殼 黃柏(各四兩)
上為細末麵糊丸如桐子大每服二三十丸空心飲湯下如裡急後重枳殼湯下
犀角丸 但是痢服之無不瘥者
犀角屑(取黑色紋理粗者) 宣州黃連 苦參 金州黃柏(赤色緊薄者) 川當歸(五味俱另搗取細末各等分)
上和勻空腹爛煮糯米飲調方寸匕服之日再服忌黏滑油膩生菜

治赤痢方

芍藥黃連湯(保命) 治大便後下血腹中痛者謂之熱毒下血
芍藥 當歸 黃連(各半兩) 大黃 甘草(炙各一錢) 桂枝(淡味五分)
上㕮咀每服半兩水一盞煎至七分食後溫服如痛甚者調木香檳榔末一錢服之
黃連湯(保命) 治大便後下血腹中不痛謂之濕毒下血
黃連(去須) 當歸(各半兩) 甘草(炙二錢)
上㕮咀每服五錢煎服
當歸芍藥湯 治血虛下痢
當歸 川芎(各一錢半) 芍藥(炒三錢) 生地黃 黃連(炒) 木香(各一錢)
上銼水煎食前服
加味四物湯 治下痢純血久不愈屬陰虛
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(炒) 生地黃(酒炒) 槐花(炒) 黃連(炒) 桃仁(去皮尖各等分)
上銼水煎服
解毒金花散 治下痢膿血熱毒
黃連 黃柏(各一兩) 黃芩 白朮 赤芍藥 赤茯苓(各半兩)
上㕮咀每服一兩水二鍾煎一鍾去渣食前溫服如腹痛加梔子仁二枚同煎
丹溪方 治赤痢
生地黃 黃柏 芍藥 地榆 白朮(各等分)
上銼每服七八錢水煎服如腹痛加枳殼厚朴後重加滑石木香檳榔有熱加黃芩山梔腹痛甚者加沒藥
丹溪方 治痢紅紫血下墜逼迫不渴不熱
白朮 芍藥(各一兩) 歸身 陳皮 枳殼(炒) 滑石(各半兩) 甘草(炙二錢半) 桃仁(三十六個)
上銼分八帖下實腸丸三十粒
丹溪方 治熱痢血痢
大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 白芍藥 當歸 滑石 甘草 桃仁 白朮(各等分)
上為末神麯糊為丸如桐子大每服五六十丸白湯下
青六丸 治血痢神效
膩白滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)
上為細末湯浸蒸餅丸服
犀角散 治熱痢下赤黃膿血心痛心煩困悶
犀角屑 黃連(去須微炒) 地榆 黃耆(各一兩) 當歸(炒半兩) 木香(二錢半)
上為散每服三錢以水一盞煎至六分去渣溫服
玉粉散 治血痢解臟腑積熱毒
海粉為細末每服二錢蜜水調服
生地黃湯 治熱痢不止
生地黃(半兩) 地榆(七錢半) 甘草(炙二錢半)
上㕮咀如麻豆大用水二盞煎至一盞去渣溫服空心日晚再服
鬱金散 治一切熱毒痢下血不止
川鬱金 槐花(炒各半兩) 甘草(炙二錢半)
上為細末每服一二錢食前用豆豉湯調下
茜根散 治血痢心神煩熱腹中痛不納飲食
茜根 地榆 生乾地黃 當歸(微炒) 犀角屑 黃芩(各一兩) 梔子仁(半兩) 黃連(二兩去須微炒)
上㕮咀每服四錢以水一中盞入豉五十粒薤白七寸煎至六分去渣不拘時溫服
蒲黃丹 治血痢
蒲黃(三合) 乾地黃 桑耳 甘草 芒硝 茯苓 人參 柏葉 阿膠 艾葉 生薑(各一兩) 禹餘糧 黃連(各一兩) 赤石脂(一兩二錢半)
上㕮咀以水一斗煮取四升分作五服
黃連丸(一名羚羊角丸) 治一切熱痢及休息痢日夜頻並兼治下血黑如雞肝色
黃連(去須二兩半) 羚羊角(鎊) 黃柏(各一兩半) 赤茯苓(半兩)
上為細末煉蜜和丸如桐子大每服二十丸姜蜜湯下暑月下痢用之尤驗一方用白茯苓臘茶送下
黃連阿膠丸 治熱瀉血痢及肺熱咯血此方抑心火清肺臟
黃連(去須三兩) 阿膠(碎炒一兩) 赤茯苓(二兩)
上以連苓為細末水熬阿膠膏搜和為丸如桐子大每服三十丸空心溫米飲下
芍藥柏皮丸 治一切濕熱惡痢頻並窘痛無問膿血
芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連(各半兩)
上為末水丸小豆大溫水下三四十丸忌油膩生冷一切熱物
阿膠湯 治傷寒熱毒入胃下痢膿血亦治久血熱痢
黃連(炒二兩) 梔子(半兩) 阿膠(蛤粉炒) 黃柏(炙各一兩)
上㕮咀每服一兩水煎食前溫服
柏皮湯 治傷寒下痢亦治日久血熱痢
柏皮(三兩) 黃芩(二兩) 黃連(一兩)
上㕮咀每服一兩水煎溫服如腹痛加山梔子小便不利加赤茯苓阿膠
一方 專治赤痢
黃連(二兩) 木香 甘草(各二錢)
上㕮咀水二鍾煎至一鍾去渣食前溫服先一日服五苓散三帖次日早服此藥即止
槐花散(潔古) 治血痢久不止腹中不痛不裡急後重
青皮 槐花 荊芥穗(各等分)
上為末水煎空心熱服
地榆散 治中暑昏迷不省人事欲死並治血痢暑痢
地榆 赤芍藥 黃連 青皮(各等分)
上為末每服三錢漿水調如無只用新水亦得若血痢水煎服
地榆散 治下血遠年不瘥及血痢
地榆 卷柏(各等分)
上㕮咀用砂罐煮數十沸通口服
蒼朮地榆湯 治脾經受濕下血痢
蒼朮(三兩) 地榆(一兩)
上銼每服一兩水二盞煎一盞溫服
地榆丸 治瀉痢或血痢日久不愈
地榆(微炒) 當歸(微炒) 阿膠(糯米炒) 黃連(去須) 訶子(取肉炒) 木香(曬乾) 烏梅(去核取肉各半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服二三十丸空心陳米飲吞下先公頃在括蒼病痢逾月得此方而愈頃在霅上士人蘇子病此為甚其婦翁孫億來告急錄此方以與之旋即痊安
聖功丸(元戎) 專治血痢
膩粉(三錢) 澱粉(二錢) 一法加蛤粉
上研勻水浸蒸餅丸菜豆大艾湯下
聚珍丸 治血痢酒痢尤效
川百藥煎 陳槐花(炒各半兩) 感應丸(一帖) 薄荷煎(兩帖) 麝香(少許)
上件為末拌勻煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸食後服男子用龍牙草煎湯下女人用生地黃煎湯下
嚴氏烏梅丸 治留熱腸胃臍腹絞痛下痢純血或服熱藥過多毒蘊於內滲成血痢
黃連(三兩) 烏梅肉(二兩) 當歸 枳殼(麩炒各一兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
茶梅丸
用臘茶為細末不拘多少用白梅肉和丸赤痢甘草湯下白痢烏梅湯下泄瀉不止陳米飲下每服二十丸團茶尤佳大凡痢疾不以赤白分冷熱若手足和暖則為陽宜先服五苓散粟米飲調下次服感應丸二十粒即愈若手足厥冷則為陰宜已寒丸附子之類如此治痢無不效有人夏月患痢一日六七十行用五苓散立止
一方 治痢血
烏梅三枚除核用鹽水研爛合臘茶加醋湯沃服之曹魯公痢血百餘日國醫無能療者陳應之用此一啜而瘥
椿皮丸 下痢清血腹中刺痛
椿根白皮不拘多少為末醋糊丸如桐子大空心米飲下三四十丸
苦參丸 治血痢
苦參不拘多少炒焦為末滴水丸如桐子大每服五十丸米飲下
三物散 治痢血
胡黃連 烏梅 灶心土(各等分)
上為末臘茶清調下食前服昔梁莊肅公患痢血陳應之曰此挾水穀用此藥數服而愈
一方 治下痢純血
黃柏蜜炙黃色令香二兩為末每服三錢空心溫漿水調下
一方 治血痢神效
用乾薑於火上燒黑不令成灰磁碗合放冷為末每服一錢米飲調下
宿露湯 治風痢下純血
酸石榴皮 草果(各一個) 青皮(二個) 甘草(二寸) 杏仁(七個去皮尖) 椿根皮(二錢半)
上㕮咀加生薑三片烏梅二個水煎去渣露一宿早晨服
桃仁承氣湯 下痢紫黑色者熱積瘀血也腹痛後重異常以此下之
桃仁(半兩) 大黃(一兩) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 桂(三錢)
上銼每服一兩水煎服
加味清六丸 治痢久不愈下如清涕有紫黑血絲原因飲食後疾走或極力叫號嘔跌多受疼痛大怒不泄補塞太過火酒火肉皆令血瘀所致
滑石(六錢) 乳香 沒藥 桃仁 木香 檳榔 大黃(各一錢)
上為末神麯糊為丸如綠豆大每服一百丸米飲下以利盡穢物為度
加減平胃散 經云四時皆以胃氣為本久下血則脾胃虛損血水流於四肢卻入於胃而為血痢宜服此滋養脾胃
白朮 厚朴 陳皮(各一兩) 人參 黃連 桃仁 阿膠(炒) 茯苓(各五錢) 甘草(七錢) 木香 檳榔(各三錢)
上㕮咀每服五錢加生薑三片棗一枚水煎溫服血多加桃仁熱泄加黃連小便澀加茯苓澤瀉氣不下後重倍檳榔木香腹痛加官桂芍藥甘草膿多加阿膠濕多加白朮脈洪大加大黃

治白痢方

十寶湯 治冷痢如魚腦者三服見效甚疾
黃耆(四兩) 熟地黃(酒浸) 人參 茯苓 白朮 半夏 當歸 芍藥 五味子 官桂(各一兩) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑三片烏梅一個水煎食前服
調中理氣湯 治痢調理
白朮 芍藥(火煨) 枳殼(炒) 檳榔(各一錢) 蒼朮(米泔浸) 陳皮(各八分) 厚朴(薑汁炒七分) 木香(五分)
上銼水煎空心服如紅痢厚朴不制芍藥不炒再加黃芩黃連各一錢半白痢只依本方
一方 治白痢
草果(一個) 甘草(一寸) 乾薑(一塊) 陳皮(三片) 烏梅(一個) 酸石榴皮(半個)
上銼作一服水煎溫服
黃連湯 治大腸虛冷下痢青白腹中雷鳴相逐
黃連(四兩) 茯苓 川芎(各三兩) 酸石榴皮(五片) 地榆(五兩) 伏龍肝(麵炒研末)
上㕮咀每服一兩水煎食前服
溫六丸 治白痢水瀉皆效
膩白滑石(六兩) 粉甘草(炙一兩) 乾薑(五錢或生薑汁亦可)
上為末湯浸蒸餅丸服
豆蔻丸 治白滯痢腹臟撮痛
肉豆蔻(麵裹煨熟) 草豆蔻(麵裹煨熟) 枇杷葉(去毛炙) 縮砂仁 母丁香(各一兩) 木香 沉香(各半兩) 地榆(二兩) 墨(燒紅為末半兩)
上為細末燒粟米飯為丸如櫻桃大每服二丸食前用米飲化下
嚴氏當歸丸 治冷留腸胃下痢純白腹痛不止
當歸 芍藥 附子 乾薑(炮) 厚朴 阿膠(蛤粉炒各一兩) 白朮 烏梅肉(各二兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
局方桃花丸 治冷痢腹痛下如魚腦白物
赤石脂(煅) 乾薑(炮各等分)
上為末蒸餅糊丸米飲下三四十丸日三服
蔭按丹溪曰桃花丸即要略桃花湯也仲景以治便膿血用赤石脂乾薑粳米同煮作湯一飲病安便止後藥意謂病下焦血虛且寒非乾薑之溫石脂之澀且重不能止血粳米味甘引入腸胃不使重澀之體少有凝滯藥行易散餘毒亦無。《局方不知深意改為丸藥劑以麵糊日與三服果能與仲景之意合否也
丹溪方 治白痢
蒼朮 白朮 神麯 茯苓 地榆(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼一服水煎服腹痛加枳殼厚朴後重加木香檳榔
一方 治因辛苦勞役肚痛白瀉此為勞熱
滑石(一兩) 陳皮 白朮(各六錢) 芍藥(五錢) 黃芩(三錢) 甘草(五分炙) 桃仁(三十個)
上銼分六帖水煎食前服
一方
烏梅 白梅(陳久者各七個)
上件去核搗梅肉爛同乳香末少許丸如梧桐子大以茶末為衣每服二十丸茶湯下食前服
一方 治白膿痢
用白石脂為末醋糊丸如小豆大每服十丸空心米飲下
一方 治白痢肚腹疼痛
用百草霜五錢為末熱酒調下食前米飲調亦可

治冷熱痢方

香連丸 治冷熱不調下痢赤白膿血相雜裡急後重
黃連(四兩同吳茱萸二兩酒拌同炒赤色去茱萸不用) 木香(不見火一兩)
上為細末醋糊丸如桐子大每服五七十丸食前米飲下
一方肚腹痛甚者加乳香沒藥各五錢一方加肉豆蔻一兩粟米飯丸如米粒大名豆蔻香連丸
加味香連丸
黃連(四兩用吳茱萸水炒過) 木香(一兩) 阿芙蓉(二錢)
上為末陳米糊丸如綠豆大每服二三十丸蓮肉湯下此方臨危大便不收諸方不效急服被蓋取睡效奏神矣
駐車丸 治冷熱不調下痢赤白日夜無度腹痛不可忍者
黃連(六兩) 阿膠(蛤粉炒) 當歸(酒洗) 乾薑(炮各三兩)
上為細末醋煮米糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
黃連丸(濟生)
黃連(去須) 乾薑(炮) 縮砂仁(炒) 川芎 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 枳殼(去穰麩炒半兩) 乳香(另研三錢)
上為末用鹽梅三個取肉少入醋同杵丸如梧子大每服四十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下俱食前服
黃連阿膠丸(和劑) 治冷熱不調下痢赤白裡急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利
方見前赤痢條
阿膠梅連丸 治下痢無問久新赤白青黑疼痛等證
阿膠(淨草灰炒透明白不細者再炒研細盡) 烏梅肉(炒) 黃柏(炒) 黃連 赤芍藥 當歸(炒) 赤茯苓(去皮) 乾薑(炮各等分)
上八味為末入阿膠末和勻水丸如桐子大每服十丸溫米飲送下食前日夜五六服忌油膩肥脂等物
歸連丸 治痢無問冷熱及五色痢入口即定
當歸 黃柏 黃芩 阿膠 熟艾(各二兩) 黃連(一兩)
上為末以醇醋二升煮膠烊下藥煮令可為丸如豆子大每服七八十丸日二夜一用米湯下若產婦痢加蒲黃一兩煉蜜和丸
木香散 治冷熱痢虛損腹痛不能飲食日漸乏力
木香 乾薑(炮) 甘草(炙) 黃芩 黃連(各半兩) 當歸(炒) 白朮 干熟地黃 柏葉(炙各七錢半)
上銼散每服三錢水一中盞煎至五分去渣不拘時溫服
阿膠丸 治冷熱不調痢下膿血不止腹痛不可忍
阿膠(銼碎炒令燥) 乾薑(炮) 木香 黃連(炒) 當歸(炒) 黃芩(各一兩) 赤石脂 龍骨(各二兩) 厚朴(一兩半去粗皮生薑汁塗炙)
上為細末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸不拘時粥飲下
變通丸 治赤白痢
吳茱萸(揀淨) 黃連(去須各等分)
上共一處用好酒浸透各自揀焙為末糊丸桐子大白痢用吳茱萸丸三十粒乾薑湯下赤痢用黃連丸三十粒甘草湯下赤白痢各用十五粒相合甘草乾薑湯下
千金方 治下痢冷熱諸治不瘥
烏頭 黃連(各一升)
上二味為末蜜和丸如桐子大白湯下二十丸日三夜二神效
一方 治似痢非痢挾熱者
用苦楝根皮去粗皮曬乾為末粳米飲為丸米飲下

治暑痢方

黃連香薷飲 治感暑下痢鮮血
方見中暑門
六和湯 治感冒成痢疼甚食不進
方見中暑門
益元散 此為治痢之聖藥也其功不能盡述
桂府膩白滑石(六兩) 粉甘草(炙一兩)
上為細末每服三錢白水調服無時一名六一散一名天水散加紅曲名清六丸加乾薑名溫六丸
加味五苓散 治伏暑熱二氣及冒濕泄瀉注下或煩或吐或渴不止小便不利
赤茯苓 豬苓 澤瀉 官桂(不見火) 白朮(各一錢二分) 人參 滑石 甘草(各一錢半)
上㕮咀用水二鍾煎八分空心服
化滯香薷飲 治感暑下痢鮮血
香薷 黃連 白扁豆 厚朴 豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 白芍藥
上銼水煎服
薑茶湯 治痢疾腹痛不問赤白冷熱蓋姜能助陽茶能助陰二者皆能消散又且調平陰陽至於暑毒酒食毒皆能解之
老生薑(細切三片) 細茶葉(三錢)
上用新水煎服一方加連根韭菜同搗汁酒調服
仙梅丸 治痢疾發熱發渴者
細茶 烏梅(水洗剝去核曬乾)
上為末生蜜搗作丸如彈子大每服一丸水冷熱隨下一方陳白梅好茶蜜水各半煎服

治濕痢方

升陽除濕湯 自下而上者引而去之
蒼朮(一錢) 柴胡 羌活 防風 升麻 神麯 澤瀉 豬苓(各五分) 炙甘草 陳皮 麥蘖面(各三分)
上作一服水煎空心服如胃寒腸鳴加益智仁半夏各五分生薑三片棗一枚非腸鳴不得用加木香治痢如魚凍者最效
升陽除濕防風湯 治大便閉或裡急後重數至圊而不能便或少有白膿血少有血慎勿利之升舉其陽則陰氣自降矣
蒼朮(米泔浸炒四錢) 防風(三錢) 白朮(一錢) 茯苓 白芍藥(各一錢)
上㕮咀作一服除蒼朮另作片子水一碗半煮至二盞納諸藥同煎至一盞稍熱服空心食前服
茯苓湯(東垣) 治因傷冷水瀉變交作赤白痢腹痛減食熱燥四肢困倦無力
茯苓 豬苓(各六分) 澤瀉 歸身(各四分) 芍藥(一錢半) 升麻 柴胡(各一錢) 蒼朮(二分) 黃芩(三分) 肉桂 甘草(炙各五分) 生薑(二錢)
上㕮咀作二服水煎食前稍熱服一方無升麻柴胡
加減胃苓湯 治暴痢赤白相雜腹痛裡急後重
蒼朮 厚朴 茯苓 豬苓 澤瀉(各八分) 白朮 陳皮 甘草(炙) 黃連(各一錢) 木香(三分) 檳榔(五分)
上銼水二鍾煎八分通口服
丹溪方 治因飲水過多腹脹泄痢帶白
蒼朮 厚朴 白朮 茯苓 滑石
上銼水煎下保和丸又云加炒曲甘草
戊己丸 治脾經受濕瀉痢不止米穀不化臍腹刺痛
黃連 吳茱萸(去梗炒) 白芍藥(各三兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心米飲下日三服
堅中丸 治脾胃受濕滑泄注下
黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白朮(各一兩) 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲(各五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食前溫米飲下

治風痢方

倉廩湯 治痢疾赤白發熱不退腸胃中有風邪熱毒及時行瘟疫沿門闔境皆下痢噤口者服之神效即人參敗毒散加陳倉米
人參 茯苓 甘草 川芎 枳殼 桔梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 陳倉米(各等分)
上㕮咀每服五錢生薑三片水煎不拘時熱服痢後手足疼痛加檳榔木瓜煎若不早治有成鶴膝風者
胃風湯 治風入腸胃作痢或白或赤或如豆汁或痢久人弱脈虛色如塵腐將危者亦能救治
人參 白朮 茯苓 川芎 芍藥 當歸 羌活 防風
上銼加黍米水煎服腹痛加木香
六一順氣湯 治痢不問赤白相雜肚痛裡急後重渾身發熱口乾發渴用此通理即止
柴胡 黃芩 芍藥 枳實 厚朴 大黃 芒硝 甘草
上銼劑先將水二鍾煎滾三沸後入藥煎至一碗臨服入鐵鏽水三匙調服
防風芍藥湯 治泄痢飧泄身熱脈弦腹痛而渴及頭痛微汗
防風 芍藥 黃芩(各一兩)
上㕮咀每服一兩水煎食前服
枳實三百丸 治腸風久不已而下痢膿血日數十度
枳實 皂角刺 槐花(生各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲酒任下

治寒痢方

理中湯 治脾胃寒濕瀉痢
方見泄瀉門
溫中湯 治痢疾挾寒
蒼朮 木香 乾薑(炒各一錢半) 芍藥(炒) 厚朴(薑汁炒) 青皮 砂仁(各一錢二分)
上銼水煎服
訶黎散 治脾胃虛弱內挾冷氣心脅刺痛嘔吐噁心腸鳴泄瀉水穀不化漸成痢疾
訶子 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(炮去皮一兩) 肉桂(去皮五錢)
上為末每服三錢水一盞半加生薑三片煎至七分食前溫服
地榆散 治大人小兒脾胃氣虛冷熱不調下痢膿血赤多白少或純下鮮血裡急後重小便不利
地榆(炒) 乾葛(各四錢) 當歸 赤芍藥 茯苓(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢) 罌粟殼(蜜炙六錢)
上為細末每服二錢用熱水調下不拘時
木香散 治脾胃虛弱內挾風冷泄瀉注下水穀不化腹中絞痛久痢脾滑不禁
木香 附子(醋煮去皮臍) 赤石脂 訶子肉 甘草(炙各一錢) 當歸(二錢) 藿香 肉豆蔻(麵煨各一錢半) 丁香(五分)
上作一服加生薑三片棗二枚水煎食前服
和中飲 治痢疾不分赤白近服之無有不效者但發熱噤口者不可服
白朮 陳皮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(七分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢) 粟殼(醋炙一錢半) 烏梅(一個)
上銼加生薑三片棗一枚水煎服
豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷泄痢腹痛後重
附子(炮去皮) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(炒) 肉豆蔻 乾薑(炮各半兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸米湯下忌生冷硬物及油膩
木香豆蔻丸 治臟腑極冷傷憊下泄米穀不化及一切冷痢脾泄無不取效惟熱痢熱瀉不治蓋藥性熱也隨證用之
木香 破故紙(各一兩) 良薑 厚朴(制) 砂仁(各七錢半) 陳皮 赤芍藥 官桂 白朮(各半兩) 吳茱萸(湯炮) 胡椒(各二錢半) 肉豆蔻(四個麵煨) 檳榔(一兩)
上為細末用漿水煮豬肝仍用些糊為丸如桐子大每服五七十丸空心米飲下
豆蔻固腸丸 治脾胃虛寒臟腑頻滑下痢赤白
木香 赤石脂 乾薑 縮砂 厚朴(薑製) 肉豆蔻(麵裹煨各等分)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
陳曲丸 治腹中冷痛磨積止痢
陳曲(炒一兩半) 乾薑(炮) 官桂 白朮 當歸 厚朴 人參 甘草(炙各半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸酒送下或淡醋湯亦得食前一日三服
白朮調中丸 治脾胃不和米穀不消久痢赤白膿血相雜多日羸瘦不思飲食
白朮(半兩) 神麯(炒四兩) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 乾薑(炮) 甘草(炙各一兩) 木香(二錢) 官桂(一錢半)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心淡薑湯下
勝金丹
乾薑 黃蠟(各等分)
上銀石器中化蠟入薑末丸如芥子大每服七丸或十四丸白痢酒下赤痢井花水下
石脂神砂丹
赤石脂(一兩半水飛) 硃砂(一兩細研) 生附子 乾薑(各五錢)
上為細末酒糊丸如黑豆大每服十五丸清水飲下
一方 治水瀉並赤白痢
用草烏大者一兩半將一半燒灰一半生用為細末醋糊丸如綠豆大每服七丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下水瀉井花水下並空心服忌腥臊熱毒諸冷物
一方 治氣痢
乳汁煎蓽撥服之。《太平廣記》:貞觀中太宗苦於氣痢眾醫不效詔問群臣中有能治者當重賞之有衛士進此方服之立瘥

治時疫痢方

楊子建萬全護命方 今有人患痢其脈微小再再尋之又沉而澀此之一候若下白痢其勢雖重庶幾可治若是下血切忌發熱通身發熱者死熱見七日死以上所陳雖未足以達痢之淵源亦足以明其粗跡議者謂如子所言自甲子至於癸亥每六十年中未嘗有一年不生痢疾今世人所患痢疾於數年中間忽止有一年其故何也答曰六十年中未嘗有一年無木土相攻未嘗無土火相郁未嘗無水火相犯但五運之政譬如權衡一年間五行氣數更相承製得其平等則其疾自然不作若或一氣大過一臟有餘痢疾之生應不旋踵予故備陳其粗以開後學之未悟庶幾診療之間無差誤之過者矣但毒痢傷人不一惟水邪犯心為重世人初患痢時先發寒熱投藥治之其熱不退發熱太甚食則嘔逆下痢不止心熱如火只要入涼處只思吃冷水忽思狂走渾身肌肉疼痛著手不得此候十難治其三四也治疫毒痢方須是仔細首尾讀此方論令分明識病根源然後吃藥但毒痢初得時先發寒熱忽頭痛忽壯熱忽轉數行便下赤痢忽赤白相雜忽止下白痢或先下白痢後變成赤痢或先下赤痢後卻變成白痢並宜吃此方但初下痢時先發寒熱頭痛即是寒邪犯心寒氣犯心水火相戰故初病時先發寒熱水火相犯血變於中所以多下赤痢如紫草水如莧菜水無色澤者寒邪犯心之重也先發寒熱而所下之痢止白色者寒邪犯心之未動也先下白痢而後有赤痢之變者寒邪犯心其勢漸加也先下赤痢而後變成白痢者寒邪犯心其勢漸減也赤白相等者水火相犯其勢相等寒濕之氣相搏也忽有赤多而白少忽有赤少而白多此寒邪之勢有多少毒利之病有重輕以白多為輕赤多為重治之之法先奪其寒則其所下之藥一也以太歲分之則丙子丙午甲子甲午庚子庚午丙寅丙申年甲寅甲申年庚寅庚申年並辰戌之年運遇丙甲及庚運所臨其害尤甚及丑未之年宜有此候又兼無問太歲蓋天地變化其候多端難可窮盡今此但世人亦不必撞太歲但看一年中春夏之內多有寒肅之化陽光少見忽寒熱二氣更相交爭忽於夏月多寒濕之化寒邪犯心所受之痢先發寒熱忽頭痛忽先轉數行後有赤痢忽赤白相雜忽止下痢並宜吃此通神散吃後取壯熱便退若兩三盞後壯熱不退更不吃此方自別有方論在下
第一通神散
麻黃(去根節) 官桂(去粗皮各七錢半) 大川芎 白朮(各二兩) 藁本 獨活 桔梗 防風 芍藥 白芷(各半兩) 牡丹皮 甘草(各二錢半) 細辛(三錢三分) 牽牛(一錢七分)
上為細末每服二錢非時熟湯調下和渣熱吃若吃兩三盞後寒熱不退更不必吃自別有方論在下若吃此藥後寒熱已退赤痢已消減便修合第二方第三方藥吃取安效若寒熱已退赤痢未消減更服兩三盞然不可多吃一日只兩盞後赤痢消減忽變成白痢旋次修合第二方吃候出後度數減少便修合第三方吃取平安但六甲之年六庚之歲春夏之內時氣多寒人得痢疾此藥通神若是六甲之年丑未之歲濕化偏多人得痢疾先發寒熱即於方內添草豆蔻一兩同修合也又不問太歲但一年間春夏之內多寒人有痢疾先發寒熱並宜吃此方
第二還真散 治毒痢初得時先發寒熱吃前方寒熱已退赤痢已消減宜進此方若吃前方藥寒熱未退赤痢未消減更不宜進此藥但天地變化其候非常痢疾證候多端此不得不盡其仔細
訶子(五枚用麵裹火煨熟不要生亦不要焦去面不用就熱咬破訶子擘去核不用只用皮焙乾)
上搗羅為細末每服二錢匕以米湯一盞半同藥煎取一盞空心和渣吃若吐出一兩口涎更佳如此吃經數盞大腑漸安出後減少修合第三方藥吃以牢固大腸若吃前方藥壯熱未退血痢未減不可進此藥
第三舶上硫黃丸 治疫毒痢吃前面兩方病勢已減所下之痢止余些小或下清糞或如鴨糞或如茶湯或如燭油或只餘些小紅色宜吃此方以牢固大腸還復真氣
舶上硫黃(二兩去砂石細研為末) 薏苡仁(二兩杵為末)
上二味相和令勻滴熟水和為丸如桐子大每服五十丸空心米湯下

治食積痢方

曲附丸 治食積痢
香附米 神麯 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁
上為末麵糊丸服
曲藭丸 治食積作痢及中風濕臟腑滑瀉
川芎 神麯 白朮 附子(各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三五十丸溫米飲下此治冷飲食作痢熱則流通之理亦治飧泄
利積丸 治下痢赤白腹滿脹痛裡急上渴引飲小水赤澀此積滯也
黃連(炒) 蘿蔔子(炒各四兩) 天水末(八兩) 當歸(二兩) 乳香(一兩) 巴豆(一兩去油同黃連一處炒)
上為末醋糊丸如桐子大弱者十五丸實者二十五丸溫水下
黑丸子 治脾胃怯弱飲食過傷留滯不化遂成痢下服此藥推導更須斟酌受病淺深增減丸數當逐盡積滯方佳然後徐徐補之
烏梅肉 杏仁(去皮尖另研) 半夏(湯泡七次) 縮砂(各十四粒) 百草霜(六錢) 巴豆霜(去油五分)
上為細末和勻稀糊為丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用白湯送下看人虛實加減丸數服之
感應丸 治大人小兒瀉痢水穀不分肚腹急痛此藥不損元氣只消積滯
丁香 乾薑 百草霜(各一錢) 木香(二錢半) 肉豆蔻(一個麵裹煨) 杏仁(七個去皮尖) 巴豆(七個去皮不去油)
上除巴豆杏仁百草霜余為細末同拌研令極細於銀器內酒煮黃蠟一兩放冷蠟浮用香油二錢先煎香熟次下蠟同化作汁銚內乘熱拌和前藥勻作錠子旋丸如豌豆大小兒如綠豆大每服五丸或七丸水瀉冷水下頭痛蔥白湯下如要取汗蔥白生薑湯下赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下
木香丸 治痢疾
木香(三錢) 淡豆豉(一兩洗淨) 巴豆(四十九粒去殼針穿燈上燒存性另研)
上為末豆豉為丸綠豆大每服三丸紅痢甘草湯下白痢乾薑湯下
木香不二丸 治痢疾或赤或白或赤白交雜
木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨) 訶子(煨取肉各一錢) 巴豆(一兩去殼油另研) 淡豆豉(一錢半一半入藥一半打糊)
上為末淡豆豉末同面打糊為丸如黃豆大量大小虛實加減每服只許一丸切忌服二丸食前或臨臥冷湯下赤痢地榆湯下白痢乾薑湯下赤白交雜甘草湯下服此藥後多行二三次即佳
紅丸子 治痢
黃蠟(五錢) 撫丹(一兩) 巴豆(四十九粒去心膜油) 木香 乳香(各四錢) 槐花(二錢半)
上將蠟石器內熔開濾淨再化入藥末並丹勻待冷成膏油紙包旋丸如粟米大每服三五十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下水瀉煨薑湯下
聖餅子(寶鑑) 治積滯作痢臍腹作痛久不愈者
黃丹 密陀僧 舶上硫黃(各二錢) 定粉(三錢) 輕粉(少許)
上為細末入白麵四錢滴水和丸捻作餅子陰乾食前溫漿水磨化服之大便黑色為效
通神丸 治膿血雜痢後重疼痛日久不瘥
沒藥 五靈脂(去砂石研) 乳香(研各一錢) 巴豆霜(研半錢)
上同研勻滴水為丸如黃米大每服七丸食前煎生木瓜湯下小兒服三丸隨歲加減
魚鮓湯 治痢下五色膿血或如爛魚腸並無大便腸中攪痛不可忍呻吟叫呼聲聞於外
粉霜(研) 輕粉 硃砂(研) 硇砂(去砂石研) 白丁香(各一錢) 乳香(半錢) 巴豆(二七粒去殼不去油)
上為末蒸棗肉為丸嬰兒三丸如粟米大二三歲如麻粒大四五歲每服三四丸並旋九煎鮓湯吞下仍間服調胃藥此證緣久積而成故小兒多有之
靈砂丹 治積痢定痛
硇砂 硃砂(各等分研極細) 黃蠟(五錢) 巴豆(三七粒去殼皮膜同於銀石器內重湯煮一伏時候巴豆紫黑為度去二七粒止用一七粒研細)
上三味合一處研極勻再熔黃蠟和藥旋丸綠豆大每服二丸至五丸水瀉生薑湯下白痢艾湯下赤痢烏梅湯下服時須極空心服畢一時不可吃食臨臥尤佳次食淡粥一日瘧疾乳香湯麵東不發日晚間服。《本事方此藥不動氣服之瀉者止痢者斷疼者愈有積者內化亦不動臟腑大凡痢有沉積者不先去其積雖暫安後必為害嘗記陳侍郎經中庚戌秋過儀真求診初不覺有疾及診視肝脈沉弦附骨取則牢予曰病在左脅有血積必發痛陳曰誠如是前某守九江被詔冒暑涉長江暨抵行朝血痢已數日矣急欲登對醫者以剛劑燥之雖得止數日臍下一塊大如杯旬日如碗大痛發則不可忍故急請公詞以歸耳奈何予曰積痢不可強止故積血結於臍脅下非抵當丸不可渠疑而不肯服次年竟以此終
丹溪方 或在下則纏滯在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平證當認其寒則溫之熱則清之虛則用參術補之毒解積下食自進矣
蒼朮 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 生地黃 青皮 黃連 滑石 甘草
上銼水煎服如裡急後重加黃連滑石桃仁檳榔甚者加大黃嘔者加半夏薑汁

治蠱疰痢方

茜根丸 治一切毒痢及蠱注下血如雞肝心腹煩痛等證
茜根 犀角 升麻 地榆 當歸 黃連 枳殼 白芍藥(各等分)
上為末醋糊為丸如梧子大每服七十丸空心米飲下
姜墨丸 治蠱疰痢
乾薑(炒) 京墨(煅各等分)
上為末醋糊丸如桐子大每服三五十丸米飲下

治痢疾發熱方

小柴胡湯 治瀉痢身熱挾外感不惡寒
柴胡 黃芩 半夏 甘草
上銼水煎服
丹溪方 治痢疾發熱惡寒身痛此為表證宜微汗和解
蒼朮 川芎 陳皮 芍藥 甘草
上加生薑煎服

治痢疾腹痛方

黃芩芍藥湯(東垣) 治瀉痢腹痛或後重身熱久不愈脈洪疾者及下痢膿血稠黏
黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(五錢)
上㕮咀每服一兩水一盞半煎至一盞溫服無時如痛甚加桂少許
蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者
蒼朮(二兩) 芍藥(一兩) 黃芩 官桂(各五錢)
上㕮咀每服一兩水煎溫服
當歸導氣湯(東垣) 治膿血痢無度小便不通腹中痛
當歸 芍藥(各一錢) 青皮 槐花(炒各七分) 澤瀉(五分) 木香 檳榔(各三分) 甘草(一錢半) 生地黃(酒浸陰乾一錢半或二錢)
上共為末用水煎食前溫服如小便利去澤瀉
治痢止痛如神方
川黃連(切片淨一兩) 枳殼(切片淨一兩)
上先用槐花三二兩以水浸片時漉淨同黃連炒老黃色次入枳殼再炒待燥揀出槐花不用止將黃連五錢枳殼五錢作一服水煎七分去渣調乳香沒藥淨末各七分五釐服之次照以前方再服一劑腹痛即止痢即稀神效此方有服之如醉者乃藥力行也不妨
建中湯(仲景) 治痢不分赤白新久但腹中大痛者神效其脈弦急或澀浮大按之空虛或舉按皆無力者是也
方見霍亂門
紫參湯(金匱) 治下痢腹痛
紫參(半斤) 甘草(三兩)
上銼以水五升先煮紫參取三升次納甘草煮取一升半分三次溫服
神效越桃散 治下痢之後小便利而腹中滿痛不可忍此名陰陽反錯不和之甚也
大梔子 良薑(各三錢)
上為末米飲或酒調下三錢
厚朴丸 治處暑後秋冬間腹痛下痢大效
厚朴 蜀椒(去目微炒) 川烏頭(炮去皮各一兩五錢) 紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗) 菖蒲 柴胡 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦炙) 乾薑(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半) 巴豆霜(半兩)
上為細末入巴豆霜和勻煉蜜為丸如桐子大每服三丸漸加至五七丸以利為度生薑湯下食後服
黑子丸 治痢疾定痛
黃蠟(五錢) 杏仁 江子 砂仁(各二十一粒)
上三件香油燈上燒存性熔蠟和勻加乳香些少丸如米大每服十餘粒

治裡急後重方

導氣湯 治下痢膿血日夜無度裡急後重
方見前
立效散 治赤白痢疾膿血相兼裡急後重疼痛一服立止
黃連(四兩酒洗用吳茱萸二兩同炒去茱萸不用) 陳枳殼(二兩麩炒去穰)
上為細末每服三錢空心黃酒調下泄瀉米湯下噤口痢陳米湯下
木香黃連湯 治下痢膿血裡急後重神效
木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(麩炒) 陳皮(各二錢半) 大黃(三錢)
上㕮咀分作二帖用水二盞煎至八分去渣食前溫服
木香化滯湯 治赤白痢腹中疼痛裡急後重大便窘迫
白朮 茯苓 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 芍藥(各一錢二分) 人參 陳皮 澤瀉 黃連 檳榔(各一錢) 木香(七分)
上㕮咀水煎服
白頭翁湯(金匱) 治熱痢重下者
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)
上四味以水七升煮取二升去渣溫服一升不愈再服
劉宗厚曰此治痢在下焦腎虛有熱也經云腎欲堅故用純苦之劑以堅之出太陰例藥也以其下痢屬太陰故也
清涼飲子 治大瘕瀉裡急後重數至圊而不能便莖中痛
大黃 當歸 赤芍藥 甘草(炙各一錢)
上作一服用水二鍾煎至一鍾不拘時熱服
進承氣湯 治太陰證不能食是也當先補而後瀉乃進藥法也
先銼厚朴半兩薑製水一盞煎至半盞服若二三服未已胃有宿食不消加枳實二錢同煎服二三服泄又未已如不加食尚有毒熱又加大黃三錢推過泄未止者為腸胃久有塵垢滑黏加芒硝半合垢去盡則安矣(後重兼無虛證者宜之若力倦氣少脈虛不能食者不宜此法蓋厚朴枳實大瀉元氣故也)
退承氣湯 治陽明證能食是也當先瀉而後補乃退藥法也
先用大承氣五錢水一盞依前法煎至七分稍熱服如瀉未止去芒硝減大黃一半煎二服如熱氣雖已其人心腹滿又減去大黃但與枳實厚朴湯又煎二三服如腹脹滿退泄亦自安後服厚朴湯數服則已
水煮木香膏(寶鑑) 治脾胃受濕臟腑滑泄腹中疼痛日夜無度腸鳴水聲不思飲食每欲痢時裡急後重或下赤黃或便膿血等井皆治之
木香 丁香 乳香 訶子皮 當歸 白芍藥 青皮 陳皮(去白) 厚朴(薑製) 黃連(炒) 藿香 甘草(炙各一兩) 肉豆蔻 砂仁(各一兩半) 枳實 乾薑(炮各五錢) 御米殼(蜜水炒六兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸水一大盞棗一枚劈開煎至六七分和渣稍熱食前服
白朮安胃散(寶鑑) 治一切瀉痢無問膿血相雜裡急後重窘迫日夜無度
御米殼(三兩去項蒂醋煮一宿) 茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅肉(各一兩)
上為粗末每服五錢水二盞煎至一盞空心溫服
升陽除濕防風湯
方見前濕痢方
二奇散 治痢后里急後重
枳殼 黃耆 防風(各等分)
上為末每服二錢用蜜湯調下或米飲調亦得
一方 治裡急後重
好蛤粉 穿山甲(炒各等分)
上為末每服一錢空心用好酒調下

治虛坐努責方

丹溪方 治痢疾氣行血積但虛坐努責此為亡血證
當歸身尾(二錢) 生地黃 生芍藥 桃仁 陳皮(各一錢)
上銼水煎服

治膿血稠黏方

七宣丸(和劑) 溲而便膿血者小腸泄也脈得五至以上洪大者
大黃(麵裹煨十五兩) 桃仁(去皮尖六兩) 枳實(麩炒) 木香 訶子皮 柴胡(各五兩) 甘草(炙四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸食前臨臥各一服米飲下以利為度
芍藥柏皮丸 治便膿血
芍藥 黃柏(各等分)
上為細末醋糊丸如桐子大每服五七十丸食前溫湯下

治痢滑脫方

易簡斷下湯 治下痢赤白無問新久長幼
白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 草果(連皮一個) 罌米殼(十四枚去筋蒂剪碎用醋浸為粗末)
上銼作一服用水一大碗加生薑七片棗子烏梅各七個煎至一大盞分二服服之赤痢加烏頭二粒白痢加乾薑五分罌粟殼治痢服之如神但性緊澀多令人嘔逆即以醋製加以烏梅不致為害然嘔吐人則不可服大率痢疾古方謂之滯下多因腸胃素有積滯而成此疾始得之時不可遽止先以巴豆感應丸十餘粒白梅湯下令大便微利仍以前藥服之無不應手取效若脾胃素弱用豆蔻橘紅罌粟殼各等分為末醋煮麵糊為丸桐子大每服五十丸烏梅湯下兼治泄瀉暴下不止一服即愈更令藥力相倍為佳如覺噁心卻以理中湯四物湯加豆蔻木香輩調其胃氣仍以二陳湯煮木香丸以定其嘔逆大凡痢疾乃腹心之患尊年人尤非所宜若果首尾用平和之劑決難取效必致危篤雖欲服此則已晚矣其秦艽地榆黃柏木通之類其性苦寒不必輕服血痢當服胃風湯並膠艾湯之類白者宜服附子理中湯震靈丹之屬更宜審而用之若五色雜下泄瀉無時當用熟烏頭一兩厚朴乾薑甘草各一分生薑煎服今之治痢多用駐車丸黃連阿膠丸之類其中止有黃連肥腸其性本冷若所感積輕及余痢休息不已則服之取效若病稍重則非此可療
真人養臟湯 治大人小兒臟腑受寒冷熱不調下痢赤白或便膿血如魚腦裡急後重臍腹絞痛或脫肛墜下酒毒濕熱便血並皆治之
人參 當歸 訶子(去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨各一錢) 芍藥(炒) 白朮(各一錢半) 肉桂(五分) 罌粟(去蒂蓋蜜炙二錢)
上㕮咀作一服用水一盞半煎至八分去渣食前溫服忌酒面生冷魚腥油膩之物臟腑滑泄夜起久不瘥者可加附子四片煎服
固腸湯 治冷熱不調下痢赤白
罌粟殼(去蒂蓋醋炙三兩) 白芍藥(炒) 當歸 甘草(各一兩) 陳皮 訶子(煨去核) 白姜(炮各半兩) 人參 木香(各三錢)
上㕮咀每服四錢水煎空心溫服
六神散 治瀉痢赤白腹痛不可忍久不止者
粟殼 青皮(去穰) 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮各五錢) 甘草(炙三錢)
上㕮咀每服四錢加乳香二分水煎食前溫服
桃花湯(金匱) 治下痢膿血
赤石脂(一升一半銼一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)
上三味以水七升煮米令熟去渣溫七合納赤石脂末方寸匕日三服若一服愈余藥勿服
白膠香散 治脾胃虛寒滑腸久瀉臍腹疼痛無休止
米殼(四兩醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙七錢) 乾薑(炮半兩)
上為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞溫服食前忌冷物傷胃
禹餘糧丸(嚴氏) 治腸胃虛寒滑泄不禁
禹餘糧石(煅) 赤石脂(煅) 龍骨 蓽撥 乾薑(炮) 訶子(麵裹煨) 肉豆蔻(麵裹煨) 附子(炮去皮臍各等分)
上為末醋糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
萬補丸 治脾胃久虛大腸積冷下痢白膿或腸滑不固久服諸藥不效服之神驗併產前產後皆可服
人參 當歸(切焙) 草豆蔻(炮去皮) 嫩茄茸(酥炙) 乳香(各一兩半) 白朮 陽起石(火燥研細) 肉桂(去皮) 縮砂仁 赤石脂 鍾乳粉 肉豆蔻(麵裹煨) 沉香 白姜(炮) 蓽撥(牛乳半盞慢火煎乾) 茴香(炒) 丁香 厚朴(薑製) 白茯苓(各一兩) 地榆 大麥蘖(炒) 神麯(炒各半兩) 附子(炮去皮臍七錢) 肉蓯蓉(酒浸一宿二兩) 罌粟殼(和米煮二十枚炙)
上為細末研勻用木瓜十五枚去瓤蒸爛同藥末搗和得所丸如桐子大曬乾每服三十丸食前米飲下頻並者加至五七十丸
以上治寒滑之劑
一方 治痢
側柏葉(一錢) 甘草(三錢) 御米殼(去頂穰湯泡三次曬乾蜜拌炒黃一錢久者倍之)
上㕮咀水煎澄清入蜜呷服之先服木香檳榔丸後服此妙
本事方
黑豆(五十粒) 陳皮(半兩) 罌粟殼(十四個) 甘草(二錢)
上四味半生半炒水煎空心服盡此一劑無不效者
遇仙立效散 治諸惡痢或赤或白或膿淡相雜裡急後重臍腹結痛或下五色或如魚腦日夜無度或口噤不食不問大人小兒虛弱老人產婦並宜服之
罌粟殼(去蒂蓋炒黃) 當歸(洗各三兩) 甘草 赤芍藥 酸石榴皮 地榆(各一兩)
上㕮咀每服五錢水煎空心溫服忌生冷油膩
黃耆散 治熱痢下赤黃膿腹痛心煩
黃耆 龍骨 當歸(各七錢半) 黃連(微炒一兩) 生乾地黃 黃柏 黃芩 犀角屑 地榆(各半兩)
上為細末每服二錢不拘時粥飲調下
一方 治腸滑久痢神效
以石榴一個劈破炭火簇燒令煙盡急取出不令作白灰用碗蓋一宿出火毒為末用酸石榴一個煎湯調下二錢
一方 治痢
五倍子為丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下各十丸
以上治熱滑之劑

治痢脫肛方

訶子皮散 治寒滑氣泄不固形質下脫
御米殼(去蒂蓋蜜炒五分) 訶子(煨去核七分) 乾薑(炮六分) 陳皮(五分)
上㕮咀水煎服或為末白湯調服亦可
真人養臟湯 治冷熱不調下痢赤白裡急後重腹痛脫肛
方見前滑脫條
地榆芍藥湯 治泄痢膿血乃至脫肛者
蒼朮(八兩) 地榆 卷柏 芍藥(各三兩)
上㕮咀每服二兩水煎溫服病退勿服一方加阿膠名蒼榆湯蓋阿膠大腸要藥也

治大孔開方

一方 治痢大便不禁其孔大開如孔洞不閉者用蔥和花椒末搗塞穀道中並服酸澀固腸之劑收之如御米殼訶子皮之類是也神效

治大孔痛方

一方 治下痢大孔痛因熱流於下
檳榔 木香 黃連 黃芩 乾薑
上銼水煎服
一方 治久下赤白大孔痛不可忍
炒鹽熨之炙枳實熨之
一方 治痢久大孔急痛亦有寒熱者
熟艾 黃蠟 訶子
上燒熏之

治泄痢而嘔方

姜橘白朮湯 治胃氣不和下痢兼嘔
白朮(二錢半) 橘皮(去白) 生薑(各二錢) 半夏(薑湯泡) 茯苓(各一錢半) 厚朴(薑汁炒一錢)
上銼水煎食前徐徐服因火逆衝上而嘔者加薑汁炒黃連胃虛而嘔者加人參倍白朮
芩連二陳湯 治頑痰在膈下痢兼嘔
二陳湯加黃芩黃連防風桔梗蘆探吐
加味平胃散 治毒滯上攻痢兼嘔吐
本方加黃連木香檳榔水煎服
加味四君子湯 治下痢虛嘔食少
本方加陳皮厚朴麥門冬竹茹水煎服

治噤口痢方

參連湯 治噤口痢
人參(五錢) 黃連(一兩)
上銼水煎時時呷之如吐再強飲但得一呷下咽即好一方加石蓮肉三錢尤效外以田螺搗爛盦臍中引熱下行
開噤湯 治噤口痢
砂仁(一錢研) 砂糖(七錢) 細茶(五錢) 生薑(五片)
上銼一劑水二鍾煎至一鍾露一宿次早北面溫服外用木鱉子二錢去殼麝香二分共搗置臍中即思食
一方 治噤口痢此乃毒氣上衝心肺藉此以通心氣便覺思食
石蓮肉(曬乾槌碎去殼留心並肉)
上為末每服二錢陳倉米煎湯調下便覺思食仍以日照東方壁土炒真橘皮為末棗略煎服之
一方
黃連(半斤) 生薑(四兩)
上二味切片同炒待姜焦黃色去姜只用黃連為細末同陳米飯一處搗爛丸如桐子大每服七八十丸赤痢陳米飲下白痢陳皮湯下赤白相兼者陳米橘皮湯下
參苓白朮散 下痢噤口不食者雖曰脾虛蓋亦熱氣閉塞心胸間所致也以此治之
本方加石菖蒲一錢木香少許
方見後久痢條
倉廩湯 治噤口痢有熱乃毒氣衝心食入即吐
方見前風痢條
治中湯 治噤口痢
本方加木香半錢或縮砂一錢
方見嘔吐門
開噤散 治嘔逆食不入書云食不得入是有火也故用黃連痢而不食則氣益虛故加人參虛人久痢並用此法
人參 川黃連(姜水炒各五錢) 石菖蒲(七錢不見鐵) 丹參(三錢) 石蓮子(去殼即建蓮中有黑殼者) 茯苓 陳皮(一錢五分) 陳米(一撮) 冬瓜仁(去殼一錢五分) 荷葉蒂(二個)
上銼水煎服不拘時
附子理中湯 治寒邪中於太陰嘔吐清涎沫腹中冷痛或下痢清穀吐蛔蟲脈來沉細急宜溫之
乾薑 附子 炙甘草(各一錢) 人參(二錢) 白朮(二錢)
上銼水煎服寒甚者加乾薑二錢渴欲得水加人參白朮各一錢當臍有動氣去白朮加肉桂一錢吐多者加生薑一錢五分下痢多者加白朮悸者加茯苓一錢五分腹滿者去參加陳皮半夏砂仁各八分附子一錢五分蓋溫即是補除附子加木香砂仁即香砂理中湯

治久痢方

大黃湯 治痢久不愈膿血稠黏裡急後重日夜無度脈沉實人不甚困倦者用此微利
大黃(一兩)
上銼碎作一服用好酒二鍾浸半日煎至一鍾去渣分作二服頓服之痢止勿服如未止再服以利為度服後再服黃芩芍藥湯以徹其毒(黃芩芍藥湯方見前)此盪滌邪熱之藥用酒煮者欲其上至頂巔外徹皮毛也
上滌除之劑毒滯未盡者用之
樸連湯 治下痢久不瘥
厚朴(薑製) 黃連(各等分)
上㕮咀每服五錢水煎食前溫服
調和飲 下痢稍久者宜調和
白芍藥(三錢) 當歸 川芎 黃連 黃芩 桃仁(各一錢) 升麻(五分)
上銼一劑水煎空心服如紅痢依本方白痢加吳茱萸一錢連用酒炒赤白痢加白朮茯苓陳皮香附各一錢
黃芩芍藥湯 治久痢不食身熱後重赤白脫肛
白朮 白芍藥(生用) 黃連(各一錢二分) 黃芩 石蓮肉 白茯苓(各一錢) 木香(六分)
上銼水二鍾煎八分不拘時服
瓜蔞散 治五色痢久不愈者
瓜蔞(一個黃色者以炭火煨存性用蓋在地下一宿出火毒)
上研為細末作一服用溫酒調服胡大卿有僕人患痢半年至杭州遇一道人傳此方而愈
以上調理之劑胃氣不和者用之
參苓白朮散 治脾胃虛弱下痢經年不愈飲食不進肌肉消瘦氣力倦怠
人參 白朮 茯苓 山藥(各一兩) 白扁豆 甘草(炙各七錢) 蓮肉 薏苡仁 砂仁 桔梗(各五錢)
上為細末每服三錢米湯調下或加薑煎服或棗肉和丸如桐子大每服七十丸空心米湯下或煉蜜丸如彈子大湯化下
參歸芍藥湯 治痢久不止用此調理氣血自愈
人參 當歸(酒洗) 芍藥(炒) 陳皮(各一錢) 白朮 茯苓(各一錢半) 砂仁(七分) 甘草(五分)
上銼加烏梅一個燈草一團蓮肉七個水煎溫服氣陷後重不除加升麻
加減益氣湯 治痢日久不愈不能起床疲弱之甚者
白朮 白芍藥 陳皮(各一錢) 當歸(七分) 黃耆 人參 澤瀉 砂仁 地榆(各五分) 升麻 甘草(炙) 木香 白豆蔻 御米殼(醋炒各三分)
上銼一劑水煎服
劉草窗方 治虛弱患痢
人參(三錢) 白朮(二錢半) 白茯苓(二錢) 芍藥(炒一錢半) 神麯(炒七分) 升麻(五分) 蒼朮(一錢)
上銼一服水煎服後重加木香三分檳榔七分黃連炒六分澤瀉六分甘草炙五分酒當歸一錢滑石炒五分防風一錢
一方 治久痢
白朮 當歸 芍藥 陳皮(各一錢) 澤瀉 砂仁 地榆(各五分) 升麻 木香 甘草(各三分)
上銼作一帖水煎服
以上升補之劑脾胃虛陷者用之
機要訶子散 治泄痢腹痛漸已泄下微少宜此止之法云大勢已去而宜止之
訶子皮(一兩半生半熟) 木香(半兩) 黃連 甘草(炙各三錢)
上為細末每服二錢以白朮芍藥湯下如止之不已宜歸而送之加厚朴一兩竭其邪氣也
神效參香散 治痢疾日久穢積已少腹中不痛或微痛不復窘迫但滑溜不止乃收功之後藥也
人參 木香(各二錢) 白茯苓 肉豆蔻 白扁豆(各四錢) 陳皮 罌粟殼(去蒂穰醋炙各一兩)
上為細末每服一錢匕清米飲調下食遠服一方赤痢每九分加酒製黃連一分白痢每九分加酒製茱萸一分赤白相雜每服八分加茱萸黃連各一分米湯調服
湯泡飲 治久痢不愈無分赤白俱可服
粟殼(蜜水炒三錢) 烏梅(一個去核) 甘草(二分) 蜜(三匙)
上銼碎用滾水一鍾泡浸一時去渣三次服之
一方 治瀉及痢
米殼(去頂隔蒂半生半蜜炙) 陳皮(半生半蜜炙) 甘草(半生半蜜炙各一錢)
上作一服滾湯浸少時再用重滾湯浸煮去渣通口服小兒減半
百中散 治久痢消用此止之若更澀早則胃敗不救
罌粟殼(用薑汁浸一宿炒乾)
上為末每服二錢米飲調服忌生冷油膩等物三日
乳香散 治一切痢疾經驗
粟殼(去頂隔蒂醋炒) 川芎(各一兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上為細末大人一錢小兒半錢紅痢蜜湯白痢砂糖湯紅白相兼及少瀉俱薑湯調下忌生冷腥葷
聖散子 治一切痢疾不拘遠年近日
罌粟殼(蜜制) 黃柏(炙) 乾薑 當歸 枳殼(去白) 甘草(炙) 白採(即罌粟子各等分)
上每服四錢加韭白二條捻碎同水煎不拘時服
萬應抵金散 治久痢諸藥不效者服此如神不過二服即止
粟殼(蜜炙) 石榴皮(各二錢) 蘿蔔子 黑豆(炒熟各一錢半) 甘草(炙一錢)
上銼水二鍾煎八分空心服
不二散 治諸般瀉痢神效
罌粟殼 青皮(去穰) 陳皮(去白各二兩) 當歸(去蘆炒) 甘草(炙) 甜藤(如無只以乾葛代之各一兩)
上㕮咀每服三錢水一盞煎七分去渣通口服如患赤白痢用酸石榴皮一片同煎極妙
斗門散 治八種毒痢臟腑撮痛膿血赤白或下瘀血或成片子或有五色相雜日夜頻並兼治噤口惡痢裡急後重久渴不止全不進食他藥不能治者立見神效
乾薑(炮四兩) 黑豆(炒去皮十二兩) 地榆 甘草(炙各六兩) 白芍藥(三兩) 罌粟殼(蜜炒半斤)
上㕮咀每服三錢水煎溫服
神效雞清丸 治一切瀉痢
木香(二兩) 黃連(二兩半) 肉豆蔻(七個大者生用)
上先為細末取雞子清搜和作餅子於慢火上炙令黃色變紅極干再研為末用麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
御米丸 治一切瀉痢
肉豆蔻 訶子肉 白茯苓 白朮(各一兩) 石蓮肉 當歸(各半兩) 乳香(三錢) 罌粟殼(蜜炙一兩半)
上為細末水糊為丸如桐子大每服三五十丸空心米飲下如血痢減豆蔻白朮當歸罌粟殼
水煮木香膏 治一切下痢日久不止
罌粟殼(去穰一兩八錢) 青皮(去白二兩四錢) 甘草(炙三兩) 當歸(去蘆) 訶子(煨去核) 木香(不見火各六兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸水一鍾煎化至六分空心或食前服
宣明黃連丸
木香 黃連 訶子肉(麵煨各半兩) 龍骨(二錢)
上為細末飯丸黍米大每服二十丸米飲湯下
以上止澀之劑腸胃虛滑者用之
蕪荑丸 治久痢不瘥有蟲並下部脫肛
蕪荑(炒) 黃連(去須各二兩) 蚺蛇膽(半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前杏仁湯下日再服
一方 治腸蠱先下赤後下黃白沫連年不愈兼治痢下應先白後赤若先赤後白為腸蠱用牛膝一兩切椎碎以醇酒一升漬一宿平旦空心服之再服愈

治休息痢方

異功散 治休息痢
人參 白朮 茯苓 陳皮(各二錢) 甘草(炙一錢)
上銼加生薑三片棗二枚水煎食前服
補中益氣湯 治脾胃虛弱下痢經年不瘥方見內傷
一人年六十餘患血痢三年諸藥不效余用此方加桃仁倍當歸服二十帖全愈
加味八珍湯 治過服涼藥以致氣血俱虛而成休息痢
四君子合四物湯加陳皮阿膠水煎服如脾胃虛寒加黃耆肉桂如有熱加黃芩黃連
加味通元二八丹 治痢疾奇效如神凡休息痢十數年不能愈者服此藥數服即愈
宣黃連(八兩) 當歸身 赤芍藥 生地黃 南川芎(各五錢) 槐花 荊芥穗 烏梅肉(各一兩)
上八味各製為細末用雄豬肚一枚以刀刮盡仍用酒洗淨將前藥末裝入線縫嚴密用韭菜鋪底蓋頂以桑柴火蒸一日搗千餘下丸如桐子大每服七八十丸溫水下腸風及便毒下血用漿水湯下凡臟毒痔漏每清晨服一百丸清茶下過十服即愈此藥霜降後合方妙
神效丸 治誤服澀藥餘毒不散成休息痢膿血不止疼痛困弱
當歸 烏梅 黃連(各等分)
上為細末煉蜜丸甚者蠟丸如桐子大每服三十丸加至五十丸空心厚朴煎湯下一方加阿膠
六神丸 治同前真調痢要藥
黃連 木香 枳殼 茯苓 神麯 麥芽(各等分)
上為末神麯打糊為丸如桐子大每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下赤白痢甘草乾薑湯下
蔭按黃連解暑毒清臟腑厚腸胃赤痢倍之木香溫脾胃逐邪氣止下痛白痢倍之枳殼寬腸胃茯苓利水神麯麥芽消積滯真調痢要藥
經驗三根飲 治休息痢年久不愈者其效如神
五倍木根 蒼耳草根 臭樗木根(刮取白皮)
上各等分細切每服七錢加生薑三片大棗一枚大黑豆三十六粒糯米四十九粒水煎溫服
葛根湯 專治酒痢
葛根 枳殼 半夏 生地黃 杏仁(去皮尖) 茯苓(各二錢四分) 黃芩(一錢二分) 甘草(炙五分)
上分作二帖水二盞黑豆百粒生薑五片白梅一個煎至一盞去渣食前溫服
木香散 治隔年痢不止並治血痢尤捷
木香 黃連(各半兩二味同炒) 罌粟殼 生薑(各半兩同炒) 甘草(炙一兩)
上為細末入麝香少許每服一錢陳米飲下
訶黎勒丸 治休息痢日夜無度腥臭不可近臍腹撮痛諸藥不效者
訶子(去核半兩) 母丁香(三十粒) 椿根 白皮(二兩)
上為細末醋糊丸如桐子大每服五十丸陳米飲入醋少許一日三服
麥蘖丸 治休息痢不能飲食及羸瘦
大麥蘖(炒) 附子(炮裂去皮臍) 陳曲(炒) 官桂(去皮) 烏梅肉(炒) 白茯苓(去皮) 人參(各一兩)
上為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸煮棗肉飲下不拘時一方用七月七日曲
一方 治休息痢羸瘦
黃連(去須為末) 定粉(研各半兩) 大棗(二十枚去核)
上舂棗如泥鋪於紙上安二味藥裹之燒令通赤取出候冷細研為末每服使好精羊肉半斤切作片子用散藥三錢摻在肉上濕紙裹燒熟放冷食之不過三兩服效
又方
杏仁(一兩湯浸去皮尖及雙仁麩炒黃色) 獺豬肝(一具去筋膜切作片)
上件將肝用水洗去血切作片乾淨鐺納一重肝一重杏仁入盡用童子小便二升入鐺中蓋定慢火煎令小便盡即熟放冷任意食之
又方 一名羊肝散
砂仁(一兩去皮) 肉豆蔻(半兩去殼)
上為細末用羊肝半具細切拌藥以濕紙三五重裹上更以麵裹用慢火燒令熟去面並紙入軟飯搗和為丸如桐子大每服三十丸食前粥飲下
一方 治赤白痢新舊疾
用鹽霜梅三個用黃泥裹於慢火煨乾研為細末用米湯調下
張文仲方 治休息痢
用虎骨炙焦搗末調服日三匙
一方 治久痢休息痢虛滑甚者
椿根白皮(東南行者長流水內漂三日去黃皮切片) 人參(各□兩) 木香(煨二錢)
上銼入粳米一撮煎湯飲之

治勞痢方

蕷蓮飲 治勞痢
乾山藥 石蓮肉(各等分)
上為細末生薑茶煎湯調下三錢赤多倍蓮肉白多倍山藥
七珍散
方見脾胃門

治諸病壞證久下膿血方

加減六柱飲
人參 白茯苓 木香 肉豆蔻 訶子 益智仁 白芍藥(各等分)
上㕮咀每服三錢水煎服

治痢後發渴方

瓜蔞根湯 治下痢冷熱相沖氣不和順本因下虛津液耗少口乾咽燥常思飲水毒氣更增煩躁轉甚宜服此藥救之
瓜蔞根 白茯苓 甘草(炙各半兩) 麥門冬(去心二錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞半棗二枚擘破煎至七分
陳米湯 治吐痢後大渴飲水不止
用陳倉米二合水淘淨以水二盞煎至一盞去渣空心溫服晚食前再煎服
治痢後渴
用糯米二合以水一盞半同煮研絞汁空心頓服之

治痢後腫滿方

澤漆湯 治痢後腫滿氣急喘嗽小便如血
澤漆葉(微炒五兩) 桑根白皮(炙黃) 郁李仁(湯浸去皮尖炒熟各三兩) 人參(一兩半) 白朮(炒) 陳皮(去白) 杏仁(湯浸去皮尖雙仁各一兩)
上㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎取八分去渣溫服候半時辰再服取下黃水數升或小便利為度
茯苓湯 治痢後遍身浮腫
赤茯苓(去黑皮) 澤漆葉(微炒) 白朮(微炒各一兩) 桑根白皮(炙黃) 黃芩 射干 防風 澤瀉(各三兩)
上㕮咀每服五錢先以水三盞煮大豆一合取二盞去渣納藥煎取一盞分為二服未瘥頻服兩料上二方須以濟生腎氣丸佐之後方虛者禁用

治痢後風方

二防散 治痢後不謹感冒寒濕或涉水履霜以致兩足痹痛如刀劙虎咬之狀膝臏腫大不能行動名鶴膝風此藥神效
人參 黃耆 白朮 當歸 川芎 芍藥 熟地黃 杜仲(薑汁拌炒) 萆薢(各一錢) 防風 防己 羌活 牛膝(各七分) 甘草(炙五分) 附子(童便浸三日去皮臍七分冬月一錢)
上銼一服加生薑三片大棗二枚水煎空心溫服
蒼龜丸 治痢後腳弱漸小
蒼朮 龜板 白芍藥(各二兩半) 黃柏(五錢)
上為末粥丸四物湯加陳皮甘草煎湯下一方加黃芩五錢
獨活寄生湯
方見腰痛門
虎骨四斤丸
方見腳氣門
大防風湯
方見痿證門

痢後調理方

固腸丸 治濕熱下痢大便下血去腸胃陳積之後用此以燥下濕而實大腸
樗根白皮(不拘多少細切略炒)
上一味為細末米糊為丸如梧桐子大每服三五十丸陳米飲下或用炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓湯下
實腸散 治久痢去多不分赤白用此末藥換出黃糞來
乾山藥(炒黃色) 蓮肉(炒去心各一兩) 炒黃米(一合)
上共為細末用砂糖調熱湯和勻前末藥不幹不稀漸漸調服後用清米湯漱口常服之最效
白朮黃芩湯 治痢疾雖除更宜調和
白朮(一兩) 黃芩(七錢) 甘草(三錢)
上㕮咀每服一兩水煎食前溫服
白朮黃耆湯 治服前藥痢疾雖除更宜服此補養
白朮(一兩) 黃耆(七錢) 甘草(三錢)
上㕮咀每服一兩水煎食前溫服
白朮芍藥湯 服藥痢疾雖除宜用此補脾胃又治老人奉養太過飲食傷脾時或瀉痢
白朮 白芍藥(各半兩補脾炒用治後重生用腹痛炒用酒浸炒尤妙) 甘草(炙半兩)
上銼每服一兩水煎服
橘皮枳朮丸 方見痞滿門
蔭按方氏曰痢疾所因有二或因暑月煩渴縱食瓜果生冷內傷腸胃或夜臥失被早起入水寒濕外襲肚腹二者皆令水穀不化鬱而生熱則為濕熱濕熱傷氣則成白痢濕熱傷血則成赤痢氣血俱傷則成赤白痢其證臍腹絞痛或下鮮血或下瘀血或下紫黑血或下白膿或下赤白相雜或如豆汁或如魚腦或如屋漏水裡急後重頻欲登厠,日夜無度不可驟用米殼龍骨豆蔻訶子赤石脂等收澀病邪則淹纏而不已也其法痢疾初得一二者元氣未虛以推逐為善若五六日以後脾胃已虛以消導為佳分利小便消導飲食蓋無積不成痢也所用之藥不過辛苦寒涼之劑以開除濕熱鬱積行氣和血使氣血宣行而已若病久挾虛者又當以滋補氣血收澀滑脫甘溫辛熱之藥兼之然濕熱傷氣成白痢者宜調氣理濕為主而兼清熱濕熱傷血成赤痢者宜涼血清熱為主而兼理濕至於氣血俱傷成赤白痢者則相兼而治觀丹溪節齋之用藥可見矣大抵痢疾多屬乎熱熱者火者也火性炎上何以降下於腸間而為痢乎譬之燭光炎上者也為風所感則油遂下流矣痢者皆由積熱在中或為外感風寒所閉或為飲食生冷所遏以致火氣不得舒伸逼迫於下裡急而後重也醫者不察更用檳榔等藥下墜之則降者愈降而痢愈甚矣大法用葛根為君鼓舞胃氣上行也陳茶苦參為臣清濕熱也麥芽山楂為佐消宿食也赤芍藥廣陳皮為使所謂行血則便膿自愈調氣則後重自除也惟於腹中脹痛不可手按者此有宿食更佐以樸黃丸下之若日久脾虛食少痢多者五味異功散加白芍藥黃連木香清而補之氣虛下陷者補中益氣湯升提之若邪熱穢氣塞於胃脘嘔逆不食者開鬱散啟之若久痢變為虛寒四肢厥冷脈微細飲食不消者附子理中湯加桂溫之夫久痢必傷腎不為溫暖元陽誤事者不少可不謹歟可不謹歟

卷二十三

瘧疾

內經敘瘧

黃帝 問曰夫痎瘧皆生於風(痎音皆二日一發之瘧張介賓曰皆也言諸瘧也)其畜作有時者(畜邪蓄於經有時而伏也作病見於外不期而發也)何也岐伯對曰瘧之始發也先起於毫毛(憎寒而毛豎也)伸欠乃作(伸者伸其四體邪動於經也呵欠也陰陽爭引而然)寒慄鼓頷(鼓者振悚之謂頷者腮頷也)腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲冷飲帝曰何氣使然願聞其道岐伯曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也(邪之所在則邪實正虛故入於陰則陰實陽虛入於陽則陽實陰虛虛實更作者以陰陽相移易也)陽並於陰則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也(陽明者胃氣之所出其主肌肉其脈循頤頰故陽明虛則為寒慄鼓頷)巨陽虛則腰背頭項痛(腰背頭項皆太陽經也陽虛則寒邪居之故為痛病痛者陰也)三陽俱虛(兼陽明少陽而言)則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒(表裡陰邪皆勝也)陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故欲冷飲也(此邪自陰分而復並於陽分並於陽則陽勝陽勝則外內皆熱而喘渴喜冷)此皆得之夏傷於暑(暑傷於夏其時則熱盛其邪則風寒也如上文曰痎瘧皆生於風金匱真言論曰夏暑汗不出者秋成風虐)熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此榮氣之所舍也(風寒在表必鬱而為熱其藏於皮膚之內腸胃之外蓋即經脈間耳榮行脈中故曰此榮氣之所舍也)此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之內與衛氣並居(暑邪內伏者陰邪也秋氣水氣亦陰氣也新邪與衛氣並居則內合伏暑故陰陽相薄而瘧作矣張介賓曰傷暑為瘧何謂陰邪蓋陽暑傷氣其證多汗感而即發邪不能留其留藏不去者惟陰暑耳以其無汗也故凡患瘧者必因於盛暑之時貪涼取快不避風寒或浴以涼水或澡於河流或過食生冷壯者邪不能居未必致病怯者蓄於榮衛則所不免但外感於寒者多為瘧內傷於寒者多為痢使能慎此二者則瘧痢何由來也)衛氣者晝日行於陽夜行於陰此氣得陽而外出得陰而內薄是以日作(風寒自表而入則與衛氣並居故必隨衛氣以為出入衛氣一日一周是以新感之瘧亦一日一作然則日作之瘧邪在衛耳其氣淺故其治亦易)帝曰其間日而作者何也岐伯曰其氣之舍深內薄於陰(邪居榮氣之間連乎臟矣)陽氣獨發陰邪內著(榮為陰衛為陽陽氣獨發者其行本速陰邪內著者其行則遲)陰與陽爭不得出(一遲一速相拒而爭則陰邪不得與衛氣俱出)是以間日而作也帝曰其作日晏與其日蚤者何氣使然岐伯曰邪氣客於風府循膂而下(風府督脈穴呂同脊骨曰呂象形也一曰夾脊兩旁之肉曰呂下者下行至尾骶也)衛氣一日一夜大會於風府(衛氣每至明旦則出於足太陽之睛明穴而大會於風府此常度也)其明日日下一節(若邪氣客於風府必循膂而下其氣漸深則日下一節自陽就陰其會漸遲)故其作也晏此先客於脊背也(言初感之伏邪也)每至於風府則腠理開(言衛氣邪氣之會也)腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此日作稍益晏也(會則病作晏則因邪之日下也)其出於風府日下一節二十五日下至骶骨(項骨三節脊骨二十一節共二十四節邪氣自風府日下一節故於二十五日下至尾骶)二十六日入於脊內注於伏膂之內(復自後而前故於二十六日入於脊內以注伏膂之脈歲露篇入脊內注於伏沖之脈蓋衝脈之循背者伏行脊膂之間故又曰伏膂也)其氣上行九日出於缺盆之中(邪在伏膂之脈循脊而上無關節之窒故九日而出缺盆)其氣日高(其氣日高則自陰就陽其邪日退)故作日益蚤也其間日發者由邪氣內薄於五臟橫連募原也(此重申上文未盡之義也諸經募原之氣內連五臟募音幕按舉痛篇及全元起本皆作膜原)其道遠其氣深其行遲不能與衛氣俱行不得皆出故間日乃作也(邪在陰分故道遠行遲而間日作也。《靈樞經瘧者內薄於五臟橫連募原其道遠其氣深其行遲不能日作故次日乃畜積而作焉詳畜積二字則非一日之義明矣始明邪氣未盛未與衛氣相當故未作必候畜積與衛氣相當故作焉)
帝曰夫子言衛氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之發也不當風府其日作者奈何岐伯曰此邪氣客於頭項循膂而下者也(凡邪氣客於頭項則必循膂而下此其常也)故虛實不同邪中異所則不得當其風府也(然邪之所中亦但隨虛實而異其處不必盡當風府也然則所謂日下者惟邪氣耳衛氣周環豈有日下之理但氣至而會其病乃作則邪氣衛氣均為日下一節矣)故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病(氣至者衛氣之至也至於邪合然後病作故其蓄作則遲早有時)衛氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衛氣之所發必開其腠理邪氣之所合則其府也(府者所以聚物故凡風之所居即為風府衛氣之至與邪相合則腠理開開則邪復入之故無論乎上下左右皆可中邪凡邪所中之處亦皆可稱為風府故曰風無常府也)
帝曰夫風之與瘧也(此風字指風證為言風之與瘧皆因於風)相似同類而風獨常在瘧得有時而休者何也岐伯曰風氣留其處(養而不移者也)故常在瘧氣隨經絡(流變不一者也)沉以內薄(言其深也即上文薄於五臟橫連募原之謂)故衛氣應乃作
帝曰瘧先寒而後熱者何也岐伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒(浴水乘涼之類)藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣(因暑受寒則腠理閉汗不出寒邪先伏於皮膚之中得清秋之氣而風襲於外則病發矣)夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧帝曰先熱而後寒者何也岐伯曰此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧(陽邪獨亢故但熱不寒而煩冤少氣表裡俱病故手足熱而欲嘔以熱邪及於胃也)帝曰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍舍於何臟(安舍者言其何所居也)岐伯曰溫瘧者得之冬中於風寒(風雖陽邪其氣則寒故風寒可以並言)氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從內出之於外者也(腎應冬其主骨髓故冬中風寒而不即病者則邪氣藏於骨髓之中或遇春溫或遇大暑隨觸而發故自內達外而為病也)如是者陰虛而陽盛陽盛則熱矣(自陰出陽則陰虛陽實也)衰則氣復反入(陽極而衰故復入於陰分)入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧(冬中於寒而發為溫瘧即傷寒之屬傷寒論有溫瘧一證蓋本諸此)帝曰癉瘧何如岐伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於陰(肺素有熱者陽盛氣實之人也故邪中於外亦但在陽分而不及於陰)故但熱而不寒氣內藏於心而外舍於分肉之間令人消爍肌肉故命曰癉瘧(氣藏於心陽之發也熱在肌肉之間故令人消爍然則癉瘧之所舍者在心肺兩經耳)
帝曰瘧未發(謂瘧未作時也)其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脈躁在陰則寒而脈靜(欲察其應當求氣之所在故但於證之寒熱脈之躁靜可辨其病之陰陽也)極則陰陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也(瘧之或在陰或在陽陰陽盛極氣必俱衰故與衛氣相離而病得休止及衛氣再至則邪正分爭病復作矣)
蔭按夫衛與邪相併則病作與邪相離則病休其並於陰則寒並於陽則熱離於陰則寒已離於陽則熱已至次日又集而併合則復病也
帝曰時有間二日或至數日發或渴或不渴其故何也岐伯曰其間日者邪氣與衛氣客於六腑而有時相失不能相得(客猶言會也邪氣深客於府則氣遠會希時與衛氣相失)故休數日乃作也瘧者陰陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴(陽勝則熱甚故渴也)帝曰論言夏傷於暑秋必病瘧今瘧不必應者何也岐伯曰此應四時者也其病異形者反四時也(其於春夏冬而病瘧者其病形多異正以四時之氣寒熱各有相反皆能為瘧也)其以秋病者寒甚(秋以盛熱之後而新涼束之陰陽相激故病為寒甚)以冬病者寒不甚(陽氣伏藏於內故冬病者雖寒不甚)以春病者惡風(春時陽氣外泄腠理漸疏余寒未去故病多惡風)以夏病者多汗(夏時熱甚熏蒸肌表故病此者多汗)
帝曰夫經言有餘者瀉之不足者補之今熱為有餘寒為不足夫瘧者之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也願聞其說(此下言瘧之諸變也須其自衰乃刺之謂不可刺於病發之時)岐伯曰經言無刺熇熇之熱(不可刺之避其來銳也)無刺渾渾之脈(渾渾陰陽虛實未定也不得其真刺之恐有所誤)無刺漉漉之汗(漉音鹿汗大出也邪正未分故不可刺)故為其病逆未可治也(於此三者而刺之是逆其病氣也)夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄也(此陰有餘陽不足也衛氣並於陰分則表虛故曰外無氣)陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外(氣極於裡則復出於外)則陰虛而陽實故先熱而渴夫瘧氣者並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之氣不常也病極則復(或陰或陽瘧本不常有先寒後熱者陰極則復於陽也有先熱後寒者陽極則復於陰也)至病之發也如火之熱如風雨不可當也(其暴如此故名為瘧)故經言曰方其盛時必毀(病邪方盛之時真氣正衰若加以刺必致毀傷)因其衰也事必大昌(因其衰止而後取之則邪氣去而事大昌矣)此之謂也(即上文須其自衰乃刺之謂也)夫瘧之未發也陰未並陽陽未並陰因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也(邪氣正發乃陰陽氣逆之時故不可以強治)帝曰攻之奈何早晏何如岐伯曰瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始也(陰陽且移必從四末始者以十二經並原之氣皆本於四肢也故凡瘧之將發則四肢先有寒意此即其候)陽已傷陰從之故先其時堅束其處(故治之者當於先時未發之頃堅束其處謂四關之上也)令邪氣不得入陰氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之(邪氣不得流行乃察其孫絡之堅盛者皆取之北人多行此法砭出其血謂之放寒其義即此)此真往而未得並者也(故可令真氣自為往來而邪則無能並也)凡治瘧先發如食頃乃可治過之則失時也

論瘧備三因

陳無擇 云夫瘧備三因外則感四氣內則動七情飲食飢飽房室勞逸皆能致之經所謂夏傷暑秋痎瘧者此則因時而敘耳不可專以此論外所因證有寒瘧有溫瘧有癉瘧並同素問》。有濕瘧者寒熱身重骨節煩疼脹滿自汗善嘔因汗出復浴濕舍皮膚及冒雨濕有牝瘧者寒多不熱但慘慼振慄病以時作此則多感陰濕陽不能勝陰也五種瘧疾以外感風寒暑濕與衛氣相併而成除癉瘧獨熱溫瘧先熱牝瘧無熱外諸瘧皆先寒後熱內所因證以蓄怒傷肝氣鬱所致名曰肝瘧以喜傷心心氣耗散所致名曰心瘧以思傷脾氣鬱涎結所致名曰脾瘧以夏傷肺肺氣凝痰所致名曰肺瘧以失志傷腎所致名曰腎瘧所致之症並同素問》。此五種瘧疾以感氣不和鬱結痰飲所致不內外因有疫瘧者一歲之間長幼相似有鬼瘧者夢寐不祥多生恐怖有瘴瘧者乍熱乍寒乍有乍無南方多病有胃瘧者飲食飢飽傷胃而成世謂食瘧有勞瘧者經年不瘥前後復發微勞不任亦有數年不瘥結成癥瘕在腹脅名曰老瘧亦曰瘧母以上諸證各有方治宜推而用之

論瘧疾寒熱皆陰陽二氣所為

葉氏 曰或問瘧證之論,《內經詳矣其曰夏傷於暑至秋感風寒而作或為癉瘧或為溫瘧或為寒瘧其寒熱交作之故余已知之然後人又謂風寒暑濕四氣各自為瘧及痰瘧食瘧之論不知其寒熱之生也內經所言之情同否:《內經言瘧兼風寒暑而成後人則專指一氣而得者也雖所感有不同然以理論之則四氣之所以為寒熱者要皆不外乎陰陽相併之一言耳何以見之邪之襲人或風或寒或暑或濕在表在裡淺深不同人之衛氣一日一夜周於身邪氣所居之地衛氣與之相合則邪隨氣行入里則並於陰而為寒出外則並於陽而為熱此所以為寒熱之往來也不可謂風寒暑三氣相兼與一氣獨得者其寒熱之病機各異也若夫痰食二瘧此自內而得者其情與外感少殊蓋痰鬱於中陰陽痞隔二氣相爭爭則陰勝而為寒陽勝而為熱矣其寒其熱非陰陽之相併乃勝復之道也食瘧者多食動脾之所致也或食積於中而不化或食雖化而脾受傷二者皆能致脾氣之虛脾虛則陰陽之氣失所養而不得其平不平則戰戰則寒熱生矣此寒熱與痰瘧之情相似但彼由陰陽痞隔此由陰陽不平略少異耳醫者能以此數者而推之各得其理則世又有所謂痰瘧瘴瘧鬼瘧之證皆可觸類而長之矣

論治瘧須求邪所著處

準繩 云:《內經論病諸篇唯瘧論最詳語邪則風寒暑濕四氣皆得留著而病瘧論邪入客處所則有腸胃之外榮氣之舍脊骨之間五臟募原與入客於臟腑淺深不同語其病狀則分寒熱先後遇寒熱之多寡則因反時而病以應令氣生長化收藏之變此皆外邪所致者也及乎語溫瘧在臟者止以風寒中於腎語癉瘧者止以肺素有熱然冬令之寒既得以中於腎則其餘四臟令氣之邪又豈無入客於所屬之臟者乎既肺本氣之熱為瘧則四臟之氣鬱而為熱者又豈不似肺之為瘧乎此殆舉一隅可以三隅反也故陳無擇謂內傷七情飢飽房勞皆得鬱而蘊積痰涎其病氣與衛氣並則作瘧者豈非用此例以推之歟夫如是內外所傷之邪皆因其客在榮氣之舍故瘧有止發之定期榮氣有舍猶行人之有傳舍也故瘧榮衛之氣日行一周歷五臟六腑十二經絡之界分每有一界分必有其舍舍有隨經絡沉內薄之瘧邪故與日行之衛氣相集則病作離則病休其作也不惟脈外之衛虛併入於陰,《靈樞所謂足陽明與榮俱行者亦虛以從之陽明之氣虛則天真因水穀而充大者亦暫衰所以瘧作之際禁勿治刺恐傷胃氣與天真也必待陰陽並極而退其榮衛天真胃氣離而復集過此邪留所客之地然後治之或當其病未作之先迎而奪之丹溪謂瘧邪得於四氣之初弱者即病胃氣強者伏而不得動至於再感胃氣重傷其病乃作此謂外邪必用汗解虛者先以參朮實胃加藥取汗唯足厥陰最難得汗其汗至足方佳大率取汗非用麻黃輩但開鬱通經其邪熱即散為汗矣又云瘧發於子半之後午之前是陽分受病其病易愈發於午之後寅之前是陰分受病其病難愈必分受病陰陽氣血藥以佐之觀形察色以別之蓋嘗從是法而治形壯色澤者病在氣分則通經開鬱以取汗色稍夭者則補虛取汗挾痰者先實其胃一二日方服劫劑形弱色枯者則不用取汗亦不可劫但補養以通經調之其形壯而色紫黑者病在血分則開其阻滯色枯者補血調氣夫如是者猶為尋常之用至於取汗不得汗理血而汗不足若非更求藥之切中病情直造邪所著處何能愈之乎

論瘧為二少陽相合

準繩 云經曰夏傷於暑秋必痎瘧暑者季夏也季夏者濕土也君火持權不與之子暑濕之令不行也濕令不行則土虧矣所勝妄行木氣太過少陽旺也所生者受病則肺金不足所不勝者侮之故水得以乘之土分土者坤也坤土申之分申為相火水入於土則水火相干陰陽交爭故為寒熱兼木氣終見三焦是二少陽相合也少陽在濕土之分故為寒熱肺金不足灑淅寒熱此皆往來未定之氣也故為痎瘧久而不愈瘧不發於夏而發於秋者以濕熱在酉之分方得其權故發於大暑以後也

論瘧分三陽三陰淺深之異

機要 云經曰夏傷於暑秋必痎瘧傷之淺者近而暴傷之重者遠而為痎痎者久瘧也是知夏傷暑氣閉而不能發泄於外邪氣內行至秋而為瘧也有中三陽者有中三陰者其證各殊同傷寒也在太陽經謂之寒瘧治多汗之在陽明經謂之熱瘧治多下之在少陽經謂之風瘧治多和之此三陽受病謂之暴瘧發在夏至後處暑前此乃傷之淺者近而暴也在陰經不分三經總謂之濕瘧當從太陰經論之發在處暑後冬至前此乃傷之重者遠而為痎痎者老也居西方宜毒藥療之
綱目 云足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起(頭背腰皆足太陽經之所行故如此)先寒後熱熇熇暍暍然(皆熱甚貌)熱止汗出難已(邪在三陽盛於表也汗不易收故曰難已)羌活加生地黃湯小柴胡加桂湯足少陽之瘧令人身體解㑊(謂不耐煩勞形跡困倦也)寒不甚熱不甚(病在半表半裡也)惡見人見人心惕惕然(邪在膽也)熱多汗出甚(少陽為木火之經故熱多於寒而汗出甚也)小柴胡湯足陽明之瘧令人先寒灑淅寒甚久乃熱(陽明雖多血多氣之經而寒邪勝之故先為寒久乃熱)熱去汗出(熱去則邪解故汗出)喜見日月光火氣乃快然(經脈篇陽明病至則惡人與火今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也蓋陽明受陽邪胃之實也故惡熱陽明受陰邪胃之虛也故喜暖耳)桂枝二白虎一黃芩芍藥加桂湯足太陰之瘧令人不樂(脾者心之子脾病則心氣不舒故不樂)好太息不嗜食(脾不化則上焦痞塞故好太息而不嗜食)多寒熱汗出(太陰主裡邪不易解故多寒熱汗出)病至則善嘔(脾脈絡胃上膈挾咽故病至則善嘔)嘔已乃衰(然必待其嘔已病衰方可取之)小建中湯異攻散足少陰之瘧令人嘔吐甚(腎脈上貫肝膈入肺中循喉嚨陰邪上衝故為嘔吐甚)多寒熱熱多寒少(腎病則陰虛陰虛故熱多寒少)欲閉戶牖而處(病在陰者喜靜)其病難已(腎為至陰之臟而邪居之故病深難已)小柴胡加半夏湯足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便(肝脈過陰器抵少腹布脅肋故為腰腹小便之病凡小水不利為癃今曰如癃狀非癃也蓋病不在水而在於肝邪之陷故亦如小便不利而急數欲便也)意恐懼氣不足(意恐懼者肝氣不足也)腹中悒悒(不暢之貌)四物柴胡苦楝附子湯
準繩 云或在頭項或在背或在腰脊雖上下遠近之不同在太陽一也或在四肢者風淫之所及隨所傷而作不必盡當風府也先寒而後熱者謂之寒瘧先熱而後寒者謂之溫瘧二者不當治水火當從乎中治中治者少陽也渴者燥勝也不渴者濕勝也瘧雖傷暑遇秋而發其不應也秋病寒甚太陽多也冬寒不甚陽不爭也春病則惡風夏病則多汗汗者皆少陽虛也其病隨四時而作異形如此又有得之於冬而發之於暑邪客於腎足少陰也有藏之於心內熱熏於肺手太陰也至於少氣煩冤手足熱而嘔但熱而不寒謂之癉瘧足陽明也治之奈何方其盛也取之必毀因其衰也治法易老瘧論備矣

論五臟皆有瘧其治各異

準繩 云肺瘧令人心寒(肺者心之蓋也以寒邪而乘所不勝故令人心寒)寒甚復熱熱間善驚如有所見者(寒甚復熱而心氣受傷故善驚如有所見)桂枝加芍藥湯心瘧令人煩心甚欲得清水(瘧邪在心故煩心甚欲得水以解也)反寒多不甚熱(心本陽臟為邪所居則陽虛陰盛故反寒多而不甚熱)桂枝黃芩湯肝瘧今人色蒼蒼然(肝屬木故色蒼蒼然)太息(肝鬱則氣逆故太息)其狀若死者(木病則堅強故其狀若死)四逆湯通脈四逆湯脾瘧令人寒(脾以至陰之臟而瘧邪居之故令人寒)腹中痛(脾脈自股人腹故腹中痛)熱則腸中鳴(寒已而熱則脾氣行故腸中鳴)鳴已汗出(鳴已則陽氣外達故汗出)小建中湯芍藥甘草湯腎瘧令人洒洒然腰脊痛宛轉大便難(洒洒寒慄貌腎脈貫脊屬腎開竅於二陰故腰脊之痛苦於宛轉而大便難也)目眴眴然(眴熒絹切音懸眩動貌目視不明水之虧也)手足寒(手足寒陰之厥也)桂枝加當歸芍藥湯

論痰能致瘧

嚴用和 云:《素問瘧生於風夏傷於暑此四時之氣也或乘涼飲冷當風臥濕飢飽失時致脾胃不和痰積中脘遂成此疾所謂無痰不成瘧一日一發易治間日一發難愈三日一發者尤難愈(劉宗厚曰瘧而挾痰則誠有之其引無痰不成瘧之一句則失之偏)

瘧非脾寒及鬼食辨

張子和 云夫瘧猶酷虐之虐也以夏傷酷暑而成痰瘧也又有痎瘧(老瘧無時而作名痎瘧俗呼妖瘧)連歲不已此肝經肥氣之積也多在左脅之下狀如覆杯是為痎瘧久而不已令人瘦也。《內經既以夏傷於暑而為瘧何後世之醫者皆以脾寒治之世醫既不知邪熱蓄積之深為寒戰遂為寒戰所感又不悟邪熱入而後出於表發為燥渴遂為交爭所感相傳以薑硫黃平胃異攻散交解飲子治之百千之中幸其一效甚者歸之祟怪豈不大可笑耶又或因夏月飲冷過常傷食生硬之屬指為食瘧此又非也豈知內經之論則不然夏傷於暑遇秋之風因勞而汗元府受風復遇淒滄之水風閉而不出舍於腸胃之外與榮衛並行晝行於陽夜行於陰邪熱淺則連日而作邪熱深則間日而作併入於裡則熱併入於表則寒若此而論了不幹於脾也以時言之治平之時常瘧病少擾攘之時常瘧病多治平之時雖用砒石辰砂有毒之藥治之亦能取效緣治平之時其民夷靜故雖以熱攻熱亦少後患至於擾攘之時其民勞苦內火與外火俱動不可遽用大毒大熱之藥若以熱攻熱熱甚則轉為吐血泄血癰疽瘡瘍嘔吐之疾豈可與夷靜之人同法而治哉又富貴之人勞心役智不可驟用砒石大毒之藥止宜先以白虎湯加人參小柴胡湯五苓散之類頓服立解或不愈者可服神佑丸減用神芎等甚者可大小承氣湯下之五七行或十餘行峻泄夏月積熱暑毒之氣此藥雖泄而無損於臟腑乃所以安臟腑也次以桂苓甘露散石膏知母湯大小柴胡湯人參柴胡飲子量虛實加減而用之此藥皆能治寒熱往來日晡發作與治傷寒其法頗同更不愈者以常山散吐之無不愈者余嘗用張長沙汗下吐三法愈瘧極多大忌錯作脾寒用暴熱之藥治之縱有愈者後必發瘡疽下血之病不死亦危瘧病除嵐瘴一二發必死其餘五臟六腑瘧皆不死如有死者皆方士誤殺之也
劉宗厚 曰或問俗以瘧為脾寒何也此亦有理天地之間唯吳楚閩廣人患此至多為陽氣之所盛其地卑濕長夏之時人多患暍霍亂瀉痢傷濕熱也本暑盛陽極人伏陰在內脾困體倦腠理開發或因納涼於水閣木陰及泉水澡浴而微寒客於肌肉之間經所謂遇夏氣淒滄之小寒迫之是也或勞役飢飽內傷而即病作故指肌肉屬脾發則多惡寒戰慄乃謂之脾寒爾實由風寒濕暍之邪鬱於腠理夏時毛竅疏通而不為病至秋氣斂之際表邪不能發越故進退不已往來寒熱病勢如凌虐人之狀所以名瘧即四時之傷寒故十二經皆能為病古方治法多兼於理內傷取效脾氣和而精氣疏通陰陽和解諸邪悉散此實非脾病也但病氣隨經升降其發早暮日次不等經具病例已詳季世以發表解肌溫經散寒等法亦未嘗執於燥脾劫也又曰既瘧本夏傷於暑為病世有不服藥餌或人與符咒厭之亦止何也此夏時天地氣交百物生髮濕熱熏蒸禽蟲吐毒之際人因暑熱汗出神氣虛耗感得時間乖戾之氣為病故與厭之亦止若移精變氣之謂也然古人稱瘧不得為脾寒者正恐人專於溫脾之說不明造化之源而失病機氣宜之要故也

論治瘧當順天道

東垣 曰夏月天氣上行秋月天氣下行治者當順天道如先寒後熱太陽陽明病白虎加桂也此天氣上行宜用之若天氣下行則不宜瀉肺宜瀉命門相火則可矣亦有內傷冷物而作者當先調中後定瘧形治隨應見乃得康寧亦有久而不瘥者當求虛實以脈為期虛補實瀉可使卻疾此之謂也

論瘧疾治法

袖珍論 曰瘧之為疾名狀不一有所謂癉瘧寒瘧溫瘧食瘧牝瘧牡瘧名雖不同皆由外感風寒暑濕之氣與衛氣相搏而成。《內經夏傷於暑秋必病瘧然四時有感鬱積七情飢餓失時致令脾胃不和痰留中脘皆成瘧疾其初發也欠伸畏寒戰慄頭痛或先寒後熱或先熱後寒或單寒單熱或寒多熱少或熱多寒少一日一發者易治二日三日一發者難愈大抵瘧脈皆弦弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者宜下弦遲者宜溫弦緊者可發汗及針灸浮大者宜吐治療之法當先發散寒邪不可驟用截補之藥若截早則邪氣停蓄變生他證不能即愈致成勞瘵者有之發散之藥熱多宜小柴胡湯參蘇飲清脾湯之類寒多者宜養胃湯四獸飲發散不退然後以常山飲勝金丸截之而愈久則脾胃虛敗惟宜多進養脾驅痰之藥脾氣一盛自然平復此證既愈尤當節飲食謹勞役防其再作如煙瘴之地居人常患瘧疾又當隨其方土所宜藥性施以治法客旅往來瘴地常宜服平胃散草果飲先以防之
虞氏 曰經云夏傷於暑秋為痎瘧又曰先寒而後熱者名曰寒瘧先熱而後寒者名曰溫瘧其但熱而不寒者名曰癉瘧丹溪曰痎瘧皆生於風夫痎瘧者老瘧也以其隔三日一作纏綿不去古方多用峻劑恐非稟受怯弱與居養所移者所宜始悟常山烏梅砒丹劫劑或誤投之輕病變重重者必危夫三日一作者邪入於三陰經也作於子午卯酉日者少陰瘧也作於寅申巳亥日者厥陰瘧也作於辰戊丑未日者太陰瘧也瘧得於暑當以汗解或因取涼太過汗郁成痰其初感也弱者即病胃氣強者伏而不動至於再感復因內傷其病乃作宜其難瘥夫感暑與風皆外邪也故非汗多不解今之遘此疾者已經再三劫試胃氣重傷何由得愈欲治此證必先與參術等補劑為君加柴葛等發散漸而取汗得汗而虛又行補養下體屬陰最難得汗補藥力到汗出至足方是佳兆又有感病極深邪氣必自臟傳出至腑其發無時若發於午之後寅之前者血受病也為難愈也須漸趲早亦佳兆也治此病者春夏為易秋冬為難大忌飽食遇發日飽食病愈加重尤當以汗之難易較輕重也經又曰瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始陽已傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之(謂用三稜針視孫絡出血)此直往而未得並者也故今人多以諸般草藥於臂膊內縛之即此遺意耳外有陰虛證每日午後惡寒發熱至晚亦得微汗而解脈必虛濡而數且瘧脈弦而虛脈不大弦為辨耳若誤作瘧治而用常山砒丹及柴胡乾葛等藥多至不救醫者宜以脈證參驗其虛實毋鹵莽以殺人也
彭氏 曰:《內經夏傷於暑秋為痎瘧然無痰不成瘧此先賢確論乍寒乍熱者邪氣與正氣相激搏而然如邪氣陰盛而入內則陽微而外寒如正氣陽復而入內則陰微而外熱亦有單寒而為牝瘧此濕傷陰分也又有單熱而為牡瘧此熱傷陽分也又有三陽瘧三陰瘧屬五臟。《內經瘧屬三陽宜汗宜吐麻黃葛根柴胡常山草果烏梅之屬治之瘧屬三陰宜下宜溫宜和大柴胡湯柴胡生薑湯柴胡四物湯附子理中湯加升柴之類選而用之
丹溪 曰瘧有暑有風有濕有痰有食。《機要謂在太陽經為寒瘧治多汗之在陽明經為熱瘧治多下之少陽經為風瘧治多和之此三陽受病謂之暴瘧發在夏至後處暑前乃傷之淺者在三陰經則總謂之溫瘧發在處暑後冬至前乃傷之重者此說良是其三陰經瘧作於子午卯酉日者少陰瘧作於寅申巳亥日者厥陰瘧作於辰戊丑未日者太陰瘧也三日一發者受病一年(即三陰瘧)間日一發者受病半年一日一發者受病一月二日連發住一日者血氣俱受病俗云脾寒乃因名而迷其實也苟因飲食所傷而得之未必是寒況其他乎暑瘧宜人參白虎湯之類有痰者二陳湯加草果常山柴胡黃芩不食者必從飲食上得之當以食治虛者必用參術一二帖拖住其氣不使下陷後用他藥若無汗要有汗散邪為主帶補若有汗要無汗扶正氣為主帶散邪數發之後便宜截法而除之久則發得中氣虛弱病邪愈深而難治世有砒丹等截藥大毒不可輕用大渴大熱用小柴胡去半夏加知母麥門冬黃連用生地黃麥門冬天花粉牛膝知母黃柏乾葛生甘草久瘧二陳湯加川芎蒼朮柴胡乾葛白朮一補一發甚者發寒熱頭痛如破渴而飲水多汗可與參梔子川芎蒼白二朮半夏等治之痰滯胸滿熱多寒少大便燥實大柴胡湯利之愈久瘧不得汗以二陳湯倍蒼朮白朮加檳榔小兒瘧疾有痞塊生地黃芍藥各一錢半陳皮川芎炒黃芩半夏各一錢甘草二分加生薑煎調醋炙鱉甲末瘧母用丸藥消導之醋炙鱉甲為君三稜蓬朮香附海粉青皮桃仁紅花神麯麥芽隨證加減為丸醋湯送下老瘧系風暑入在陰分宜用血藥引出陽分而散川芎紅花當歸蒼白朮白芷黃柏甘草露一宿服痎瘧者老瘧也三日一發陰經受病也夫瘧得於暑當以汗解或處涼令汗不得泄鬱而成痰又復嗜欲縱恣及輕試劫藥等劑佐以本經引用之藥若得汗而體虛又須重補俟汗通身下過委中方是佳兆仍淡飲食避風冷遠房勞無不愈者常山性暴悍善驅逐然能傷真氣病人稍虛怯者勿用
統旨 云瘧證不一其名亦殊皆因外感四氣內動七情飲食飢飽房室勞役所致初發之際病勢正熾一二髮間未宜遽截不問寒熱多少且以養胃湯柴平散清脾飲草果飲選用待四五發後便應截住否則發得氣虛病邪愈深而難愈即於清脾飲加常山世有砒丹等截藥大毒不可輕用若氣虛者雖截不效愈截愈虛遂成重疾戒之必先與參術一二帖拖住其氣不使下陷後用他藥大抵無汗要有汗散邪為主小柴胡加葛根紫蘇有汗要無汗扶正為主小柴胡加白朮桂枝瘧是風暑之邪非汗多不解當分所感淺深與夫在陽在陰之分而治也有三日一發者受病一年間日一發者受病半年此二者即老瘧也邪入最深難愈有病二日間一日者氣血俱病亦難愈有一日一發者受病一月其病最淺易愈在陽分者驅邪而即止在陰分者必以升提之藥引至陽分方可截之初發風寒在表雖寒熱過後而身常自疼常自畏風藿香正氣散取微汗風瘧有汗惡風脈浮桂枝羌活湯暑瘧其人面垢口渴雖熱已退亦常自汗白虎湯之類寒瘧無汗惡寒脈緊立積散濕瘧小便不利身體重痛而煩宜滲濕湯加柴胡黃芩草果痰瘧痰涎潮湧或素有痰飲結於胸脅宜二陳湯加常山草果柴胡黃芩食瘧從飲食傷脾得之或瘧已成而猶不忌口或寒熱正作而進食其人必惡食噫氣吞酸胸膈不利宜平胃散加青皮草果砂仁獨熱煩渴者為癉瘧清脾飲去草果加葛根倍柴熱多寒少或但熱不寒者為溫瘧又曰牡瘧白虎加桂枝湯寒多熱少或但寒不熱者為寒瘧又曰牝瘧柴胡薑桂湯老瘧風暑入陰在臟宜血藥引出陽分而後散之川芎紅花當歸白朮白芷撫芎黃柏甘草露一宿服之經年累月而發者名曰瘧母不宜十分攻之宜四獸飲亦有腹中結塊者鱉甲飲或阿魏丸久瘧成勞以補為先看氣血何虛以補之有痰加痰瘧藥亦要以扶脾胃為本有痰瘧一歲之間長幼相似先以藿香正氣散或小柴胡加減有鬼瘧夢寐不祥多生恐怖辟邪丹有瘴瘧乍寒乍熱乍有乍無嶺南人多有之宜藿香正氣散或迷悶狂妄者啞不能言小柴胡加大黃枳殼亦有寒熱作而指甲青黑者宜生料平胃散加草果檳榔治之嵐瘴最能殺人有一二日發而死者客旅往來常宜服平胃散或草果飲預以防之亦在人之保養何如耳且瘴乃山海嵐霧之氣侵晨弗得出外如不得已而出可飲酒三五鍾以敵其氣庶免侵害瘧後變成痢疾經云瘧後之痢從虛治故用補脾胃為主佐以治痢藥香砂白朮湯
醫說 云瘧名不同三陰三陽瘧及痰瘧鬼瘧癉瘧外又有寒熱善飢而不能食食已脹滿腹急絞痛病以日作名曰胃瘧六腑無瘧惟胃有者蓋飲食飢飽所傷胃氣而成世謂之食瘧飲食不節變成此證有經年不瘥瘥後復發遠行久立下至微勞力皆不任名曰勞瘧亦有數年不瘥百藥不斷結為症癖在腹脅名曰老瘧亦名瘧母
李氏 曰瘧疾先要分陰陽陽為外感邪氣而外感之中風暑有汗為陽寒濕無汗為陰陰為內傷正氣而內傷之中氣虛為陽血虛為陰陽為升發在春夏陰為降發在秋冬陽為腑邪淺與榮衛並行故一日一發陰為臟邪深橫連募原不能與正氣並行故間日蓄積乃發或三四日一發久則必有瘧母陽為日發邪淺榮衛晝行背與脊故也陰為夜發邪深榮衛夜行胸與腹故也又有二日連發住一日者及日夜各一發者乃氣血俱受病也陽為子時至巳陰為午時至亥如發寅卯而退於申未或發申未而退於子醜皆謂之陰陽不分須隨證用藥趲早或移時分定陰陽然後陽瘧截住陰瘧升散今俗以似瘧誤治變成溫瘧為分陰陽謬矣不知瘧有凌虐之狀在傷寒久則為壞證在內傷久則為勞瘵豈美疾哉凡陽瘧易治陰瘧難愈其寒熱亦分陰陽陽邪與榮爭而邪火發於外則為熱陰邪與衛爭而正氣退於內則為寒衛虛則先寒榮虛則先熱表邪多則寒多里邪多則熱多表裡相半則寒熱相等諸瘧惟食積挾火寒已復熱熱已復寒謂之寒熱相併又暑瘧單熱濕瘧單寒寒瘧先寒後熱風瘧先熱後寒余皆先寒後熱陰陽寒熱明而瘧知治本矣瘧有三陽三陰三陽氣分受病發在處暑前者俱謂之暴瘧乃傷之淺者三陰血分受病發在處暑後者俱謂之溫瘧乃隔冬感溫氣藏於腎與骨髓至夏秋重感新邪觸發自臟而達之腑乃傷之重者寒瘧屬太陽其病腰背頭項俱痛寒多熱少汗出難已者柴胡加桂湯單寒無汗者五積散古棗附湯熱瘧屬陽明其病目痛鼻燥鼓頷熱多寒少煩渴尿赤者柴苓湯夏月黃連香薷散熱傷氣分單熱而渴者白虎加參湯或黃芩湯加桂少許風瘧屬少陽其病口苦嘔吐噁心脅痛寒熱相等者柴胡桂枝湯風盛筋脈抽搐者烏藥順氣散加柴胡黃芩身疼者敗毒散咳嗽者參蘇飲少陰瘧發於子午卯酉四正之日其病舌乾口燥嘔吐欲閉戶牖輕者小柴胡湯倍半夏重者合四物湯
厥陰瘧發於寅申巳亥四旁之日其病小腹痛引陰如淋輕者小建中湯重者四物湯加元胡索金鈴子附子太陰瘧發於辰戊丑未日其病腹滿自利善嘔嘔已乃衰輕者異攻散重者理中湯如濕偏陰分單寒氣虛作泄者古棗附湯附子理中湯身重腹脹者五苓散朮附湯浮腫退黃丸瘴瘧山溪蒸毒令人迷困發狂或啞乍寒乍熱乍有乍無者涼膈散加柴胡檳榔不伏水土者人參養胃湯疫瘧一方長幼相似須參運氣寒熱用藥大概不換金正氣散五積交加散加減如意丹最妙鬼瘧因卒感屍疰容忤寒熱日作夢寐不祥多生恐怖言動異常宜辟邪丹雄朱丹或用燒人場土為丸塞男左女右耳中外感寒多非草果厚朴不能溫散熱多非柴胡黃芩不能清解陽瘧無汗須加柴胡蒼朮葛根甚加麻黃陰瘧無汗須加柴胡升麻川芎有汗須加白朮烏梅以和之陽瘧初起痰在上者祛邪丸然亦三五發後移時乃可用之早則延綿稍久不敢吐者勝金丹三陰瘧便閉者宜下以截之暑瘧黃連香茹飲加大黃青皮烏梅煎服寒瘧二陳湯加青皮良薑煎吞神保丸五粒痰熱胸滿便閉者大柴胡湯瘀血發狂好忘者桃仁承氣湯虛閉麻子仁丸俱清晨一服取下惡水即止內傷瘧皆不食惟七情善食多汗五臟之氣不和略被外邪動痰宜四獸飲量其虛實加各經開鬱行氣之藥勞瘧微微惡寒發熱寒中有熱熱中有寒最難調理或半月十日小勞復來經久不瘥者芎歸鱉甲散主之熱多者生犀散有痞者鱉甲丸氣虛汗多無力飲食不進者六君子湯因勞役昏倦少食者補中益氣湯加黃芩半夏血虛夜發者小柴胡湯合四物湯加升麻紅花知母黃柏水煎露服趲早不愈用勝金丹截之有痞者陰瘧丸如陰虛火動午後寒熱至晚微汗乃解似瘧非瘧也宜加味逍遙散加地骨皮若誤用瘧藥必死氣血俱虛溺頻食少或遺精咳嗽者人參養榮湯加地骨皮烏梅麥門冬或僕厥不省者十全大補湯加柴胡黃芩陽虛去柴加附子吞黑錫丹有痞者橘皮煎丸痰瘧外感內傷郁聚成痰熱多頭痛肉跳吐食嘔沫甚則昏迷卒倒宜柴陳湯加草果嘔吐者二陳湯倍白豆蔻流行三焦嘔瘧自止氣虛嘔者單人參湯或用常山炒過久不止者露姜飲截之食瘧因飲食蘊成痰火寒已復熱熱已復寒寒熱交併苦飢不食食則吐痰胸滿腹脹者二陳湯合小柴胡湯或平胃散俱加枳實白朮山楂神麯青皮熱多者清脾飲寒多者人參養胃湯腹痛者紅丸子腹脹因濕痰或瘧氣歸腹者古龍虎丹用杏仁煎湯迎發時下久不愈者用辰砂阿魏等分糊丸皂子大每一丸人參煎湯下截之瘧無痰不成內傷脾胃虛寒宜清利濕痰為主內傷瘧皆汗多陽瘧斂以參黃耆陰瘧斂以歸芍藥大抵有汗要止汗以補其虛無汗要發汗以散其邪稍久者一補一發丹久虛者補中益氣湯加山楂麥芽扶脾自止極忌吐截凡瘧經年不瘥謂之老瘧必有痰水瘀血結成痞塊藏於腹脅作脹乃瘧母也雖內虛者非常山檳榔決不能除但須制熟則不損胃老瘧丸是也血虛者鱉甲丸體盛有水癖者暫用芫花丸仍須以補脾化痰湯藥輔之老瘧飲宜量氣血虛實加減或瘧後痢痢後瘧或瘧痢並作俱以柴苓湯六和湯清脾飲加減分利虛者補脾和血三白湯加黃連木香當歸砂仁或四獸飲補中益氣湯外感汗吐下解祛邪為主內傷斂補養正為主內外相兼又當參酌而論經曰夏傷於暑秋必發瘧又曰諸瘧皆生於風。《局方主於傷食丹溪主於痰其實因夏傷暑秋感風濕遇七情飲食鬱痰而後發雖三因雜至錯亂氣血然始於暑成於痰故捷徑以祛暑消痰為要斯為正治矣
蔭按方氏曰瘧疾之源蓋由暑月中表氣虛而致中氣虛則水穀停聚使痰飲瘀積於胸脅表氣虛則風暑入內使血液稽留於經絡久則痰飲血液拂鬱稠黏膠固痞塞不通人之衛氣晝行陽分二十五度脊與背也夜行陰分二十五度胸與腹也榮衛行到病所不通乃作寒戰股振頭頷中外皆寒腰脊俱痛此邪氣入於內也寒戰俱已內外皆寒頭痛如破渴欲飲水煩滿欲吐自汗此邪火發於外也或獨寒而無熱或寒多而熱少或無汗者宜開鬱豁痰為主用人參養胃湯草果飲子之類以發散之或熱多而寒少或獨熱而無寒或有汗者宜清熱補虛為主用白虎加桂枝湯小柴胡湯之類以發散之用發散藥三五服後則用四獸飲六和湯之類以截之或瘧久在陰分亦須用血藥徹起陽分然後截之可也
樓氏 曰治先熱後寒者小柴胡湯先寒後熱者小柴胡加桂枝湯多熱但熱者白虎加桂枝湯多寒但寒者柴胡薑桂湯此以瘧之寒熱多少定治法也若多寒而但有寒者其脈或洪實或滑當作實熱治之若便用桂枝誤也如或多熱而但有熱者其脈或空虛或微弱當作虛寒治之若便與白虎亦誤也所以欲學者須先問其寒熱多少又診脈以參之百無一失矣
龔氏 曰瘧有風瘧暑瘧濕瘧食瘧痰瘧瘧母諸瘧之不同不過風寒暑濕之外感七情五味之內傷所致也然內外失守真邪不分陰陽偏勝寒熱交攻乃成瘧也治療之法當先發散外邪散之不退又須分利陰陽用柴苓湯最效甚者以截藥除之不二散勝金丸之類截之不愈乃氣血大虛要扶胃氣為本人參養胃湯養胃丹之類又有綿延不休越歲不已經汗吐下過榮衛虧損邪氣伏藏脅間結為症癖謂之瘧母老瘧飲黃甲丸之類蓋瘧有新久淺深治有緩急次序宜以脈證參驗量其虛實而療之
虞氏 曰予壯年過杭同舟有二男子皆年逾四十五各得痎瘧三年矣俱發於寅申巳亥日一人晝發於巳而退於申一人夜發於亥而退於寅予曰俱到杭可買藥俱與痊可晝發者乃陰中之陽病宜補氣解表與小柴胡湯倍柴胡人參加白朮川芎葛根陳皮青皮蒼朮夜發者乃陰中之陰病宜補血疏肝用小柴胡合四物湯加青皮各與十帖令加薑棗煎於未發前二時服每日一帖至八帖同日得大汗而愈永不再舉

如瘧證

 曰火熱復惡寒發熱有如瘧狀或一日發或間數日發其故何也(凡病寒熱多由外感然有不因風寒而火熱內盛者亦為惡寒發熱其作有期狀雖似瘧而實非瘧證故特為間辨也)岐伯曰勝復之氣會遇之時有多少也陰氣多而陽氣少則其發日遠陽氣多而陰氣少則其發日近此勝復相薄盛衰之節瘧亦同法(寒熱者陰陽之氣也遲速者陰陽之性也人之陰陽則水火也營衛也有熱而反寒者火極似水也寒而反熱者陰極似陽也陰陽和則血氣勻表裡治陰陽不和則勝復之氣會遇之時各有多少矣故陽入之陰則陰不勝陽而為熱陰出之陽則陽不勝陰而為寒又若陰多陽少則陰性緩而會遇遲故其發日遠陽多陰少則陽性速而會遇蚤故其發日近此勝復盛衰之節雖非瘧證而多變似瘧法亦同然所謂同者皆陰陽出入之理也然同中自有不同則曰是瘧曰非瘧是瘧非瘧者在有邪無邪之辨耳真瘧有邪由衛氣之會以為作止似瘧無邪由水火爭勝以為盛衰此則一責在表一責在裡一治在邪一治在正勿謂法同而治亦同也同與不同之間即殺人生人之岐也學者於此不可不察)

脈法

脈經 曰瘧脈自弦微則為虛代散則死
要略 曰瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒弦而小緊者下之弦遲者宜溫弦緊者可發汗浮大者可吐之弦數者風發也以飲食消息止之
心法附錄 曰瘧脈多弦但熱則弦而帶數寒則弦而帶遲亦有病久其脈極虛微而無力似乎不弦者然而必於虛微之中見弦但不搏手耳細察可見也或曰脈弦如刀刃者死弦小者生

治初瘧方

二陳湯 治一切瘧疾隨證加減
陳皮 半夏(薑製) 茯苓 甘草(炙)
上銼水煎服
丹溪加減法凡瘧證如連日或間日發作惡寒發熱腰背頭項俱痛此屬大陽經瘧也加麻黃羌活藁本防風如連日或間日發作先寒後熱或寒少熱多或但熱不寒目痛鼻孔燥此屬陽明經瘧也加乾葛升麻石膏知母白芷如連日或間日發作或先寒後熱或寒熱間作脅痛口苦或嘔吐噁心此少陽經瘧也倍加柴胡及黃芩人參青皮如於子午卯酉日發寒熱嘔吐舌乾口燥此少陰經瘧也加當歸川芎黃柏黃連柴胡如於辰戊丑未日發寒熱嘔吐不嗜食或腹滿自利此太陰經瘧也加蒼朮白朮柴胡芍藥如於寅申巳亥日發惡寒發熱寒多熱少或腹痛引陰如淋狀善恐此厥陰經瘧也加桂枝附子乾薑又法熱甚加柴胡黃芩加知母麥門冬加南星薑汁咳嗽加知母貝母前胡飲食少加山楂麥芽神麯有食積加三稜蓬朮青皮大便秘加大黃桃仁小便赤短加澤瀉山梔一方加滑石末車前子瞿麥瘴瘧加檳榔截瘧加常山貝母檳榔內傷無汗加柴胡川芎汗多加黃耆氣虛合四君子湯血虛合四物湯勞瘧加地骨皮鱉甲七情加紫蘇香附久瘧倍參寒甚加桂草果夜瘧加升麻柴胡以提之停水倍半夏瘀血加桃仁紅花當吐者加酒蒸常山烏梅入酒以吐之當下者加大黃
散邪湯 治瘧疾初發增寒壯熱頭疼身痛無汗此藥是無汗要有汗散邪為主
川芎 白芷 麻黃 白芍藥 防風 荊芥 紫蘇 羌活(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑生薑三片蔥白三根水煎去渣露一宿次早溫服有痰加陳皮有濕加蒼朮夾食加香附
正氣湯 治瘧疾初發增寒壯熱頭疼口乾有汗此藥是有汗要無汗正氣為主
柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 檳榔 麥冬(去心) 草果(去殼) 青皮(去穰) 茯苓(各一錢) 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑生薑三片棗一枚水煎預先熱服
麻黃羌活湯 治瘧疾頭痛項強脈浮惡風無汗者
麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(炙各半兩)
上為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞溫服迎發日服吐者加半夏曲等分
桂枝羌活湯 治瘧疾處暑前後發頭痛項強脈浮惡寒有汗者
桂枝 羌活 防風 甘草(各半兩)
上為粗末每服五錢水煎服如吐加半夏曲等分
麻黃黃芩湯 治瘧疾如前病而夜發者或惡風或惡寒
麻黃(去節一兩) 桂枝(二錢) 黃芩(五錢) 甘草(炙三錢) 桃仁(二十個去皮尖)
上為末水煎服桃仁散血緩肝夜發乃陰經有邪用此湯散血中風寒也
桂枝芍藥湯 治瘧疾寒熱大作不論先後此太陽陽明合病也謂之大爭寒熱作則必戰動經曰熱勝則動也發熱則必汗泄經云汗出不愈知為熱也陽勝陰虛之證當治內實外虛不治恐久而傳入陰經也宜此湯主之
桂枝(二錢) 黃耆 知母 芍藥 石膏(各半兩)
上為粗末每服五七錢水煎服
桂枝黃芩湯 如前藥服之寒熱轉大者知太陽陽明少陽三陽合病也宜此湯和之
柴胡(三錢) 黃芩 半夏 人參(各一錢) 石膏 知母(各一錢二分) 桂枝 甘草(各五分)
上㕮咀加生薑三片水煎服服後如外邪已罷內邪未已用大柴胡大承氣等湯下之
劉守真下瘧疾三方
大柴胡湯 自寅至巳時發者此謂病在氣也用此湯下之
柴胡(二錢) 黃芩 半夏(各一錢) 枳實(七分) 大黃(三錢人實者加至五六錢方可另下)
上㕮咀水一鍾半生薑三片棗一枚先煎前四味至七分次下大黃再煎五六沸迎病未發前一時服渣再煎服
大承氣湯 自午未時至酉時發者此謂半在氣半在血也以此湯下之
枳實(一錢) 厚朴(制二錢) 大黃(三錢強人加至五錢與硝作一包) 朴硝(二錢半與大黃共作一包)
上㕮咀作一服水一鍾半生薑三片棗一枚先煎前二味至七分次下硝黃再煎五六沸迎病未發前一時服渣再煎服
桃仁承氣湯 自酉戌時至丑時發者此謂病在陰分乃在血也以此湯下之
桂 甘草(各一錢半) 桃仁(去皮研爛十五個) 大黃(三錢加至五錢) 朴硝(二錢)
上㕮咀作一服水一鍾半生薑三片棗一枚先煎前二味至大滾次下桃仁泥入內再煎至七分次下硝黃再煎至五六滾迎病未發前一時服渣再煎服
前數藥下後以加減小柴胡湯合五苓散合解毒湯或合白虎湯調治
柴苓湯 治瘧疾初發寒熱交作病在半表半裡陰陽不分用此分利之
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮 肉桂
上銼一劑加生薑三片棗一枚水煎服無汗加麻黃有汗加桂枝寒多加官桂熱多加黃芩
驅邪湯 蔭按王節齋曰瘧是風暑之邪有一日一發有二日一發有三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有有汗有無汗有上半日發有下半日發有發於夜者治法邪從外入宜發散之然以扶持胃氣為本又須分別陽分陰分而用藥邪瘧及新發熱者可散可截虛瘧及久者宜補氣血若過服截瘧致傷脾胃則必延綿不休慎之
柴胡 白朮(各一錢半) 蒼朮(米泔浸一錢) 乾葛(一錢二分) 陳皮(七分) 甘草(炙七分)
上銼水煎服若一日一發及午前發者邪在陽分加枯黃芩茯苓半夏各一錢熱甚頭痛再加川芎軟石膏各一錢口渴加石膏知母麥門冬各一錢若間日或三日發午後或夜發者邪入陰分加川芎當歸酒炒芍藥熟地黃酒炒知母各一錢酒洗紅花酒炒黃柏升麻各四分提起陽分方可截之若間一日連發二日或日夜各發者氣血俱病加人參黃耆白茯苓各一錢以補氣川芎當歸白芍藥熟地黃各一錢以補血若陽瘧多汗用黃耆人參白朮以斂之無汗用柴胡蒼朮白朮黃芩乾葛以散之若陰瘧多汗用當歸白芍藥熟地黃黃耆黃柏以斂之無汗用柴胡蒼朮川芎紅花升麻以發之故曰有汗者要無汗正氣為主無汗者要有汗散邪為主若病人胃氣弱飲食少或服截藥傷脾胃而少食者加人參一錢半酒炒芍藥大麥芽各一錢若傷食痞悶或有食積者加神麯麥芽枳實炒各一錢炒黃連五分若痰盛加薑製半夏南星枳實炒各一錢黃芩黃連各六分若欲截之加檳榔黃芩青皮常山各一錢烏梅肉三個若日久虛瘧寒熱不多或無寒而但微熱者邪氣已無只用四君子合四物湯加柴胡黃芩黃耆陳皮以滋補氣血
除瘧湯 濕瘧則用柴苓湯寒瘧則用桂附二陳湯癉瘧則用參蘇飲風瘧則用烏藥順氣散食瘧則用清脾飲食少則用養胃湯發於三陽宜養胃祛邪三陰宜調脾截補七情內傷善食汗多則用四獸飲久瘧則用升提陽分然後方行截補之藥清而不愈以七寶飲鱉甲烏梅丸斷瘧飲截愈之
柴胡 茯苓 白朮(各一錢) 陳皮 半夏(泡) 黃芩 甘草 乾葛 蒼朮(米泔浸炒) 川芎(各五分以上三味發散外邪之藥久瘧去之)
上銼加生薑三片水煎服飲食不思加麥芽青皮山楂各五分陽分汗多加人參黃耆各七分去乾葛陰分加酒炒芍藥一錢歸身生地黃各八分或用升麻四分寒痰停飲加草果仁痰盛加貝母知母炒截瘧加青皮常山檳榔貝母各一錢久瘧邪微潮熱加四君四物去祛邪之藥

治溫瘧方

清脾飲 治癉瘧脈來弦數但熱不寒或熱多寒少口苦咽熱小便赤澀
柴胡(一錢半) 黃芩(一錢二分) 半夏(洗七次) 茯苓 白朮(炒各一錢) 青皮 厚朴(薑製) 草果仁(各七分) 甘草(炙五分)
上㕮咀水二鍾加生薑三片煎八分空心溫服
一方治獨熱煩渴者為癉瘧本方去草果加葛根倍柴胡黃芩
小柴胡湯 治瘧疾熱多寒少或但單熱頭疼口乾胸滿
柴胡(二兩) 黃芩 半夏 人參 甘草(各七錢半)
上作五服每加生薑三片棗一枚水煎溫服
柴平湯 治瘧疾熱多寒少者最效
柴胡 黃芩 半夏 人參 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草
上銼加生薑三片水煎服
柴胡瓜蔞根湯 治瘧疾往來寒熱煩渴引飲
柴胡(一兩七錢半) 天花粉(一兩) 黃芩 人參 甘草(炙各七錢半)
上銼每服一兩生薑五片棗一枚水煎服
桂枝石膏湯 治瘧疾隔日發先寒後熱熱多寒少
桂枝(五錢) 石膏 知母(各一兩半) 黃芩(一兩)
上為粗末分三服水煎服
間者邪氣所舍深也如外邪已罷內邪未已再下之從卯至午發者宜大柴胡湯下之從午至酉者知邪在內也宜大承氣湯下之從酉至子發者或至寅時發者知邪在血也宜桃仁承氣湯下之前項下藥微利為度以小柴胡湯徹其微邪之氣
麻黃石膏湯 治溫瘧先熱後寒者以其先有舊熱而後傷寒也此方主之
麻黃(去節四兩) 杏仁(去皮尖五十枚) 甘草(二兩) 石膏(半斤)
上銼每服一兩煎服
香薷湯 治瘧發時獨熱無寒者名曰癉瘧當責之暑此方主之
香薷(二兩) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆 茯神(各一兩) 甘草(炙半兩)
上銼每服一兩水煎服
白虎加桂枝湯 治瘧疾但熱不寒及有汗者
知母(六兩) 石膏(一斤) 甘草(炙二兩) 桂枝(三兩) 梗米(二合)
上銼每服五錢水煎溫服
龍虎湯 治熱瘧大盛舌卷焦黑鼻如煙色六脈洪弦而緊此乃陽毒之深先以青布摺疊數重新汲水漬之搭於胸上須臾再易如此三次熱勢稍退即服此藥
石膏(二錢半) 柴胡 黃連(各一錢半) 黃芩 黃柏 知母(各一錢) 梔子(八分) 半夏(七分) 粳米(五十粒)
上銼一劑加生薑煎服
大柴胡湯 治瘧疾熱多寒少目痛多汗脈大睡臥不安以此湯微利為度如下後餘邪未盡用白芷湯以盡其邪
柴胡(二錢) 黃芩 半夏 芍藥(各一錢) 枳實(七分) 大黃(三錢人實者加至五六錢)
上銼作一服用水一鍾半加生薑三片棗一枚先煎前五味至七分次下大黃再煎五六沸迎病未發前一時服渣再煎服
白芷湯
白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)
上為粗末每服半兩水一盞煎服
大承氣湯 治瘧疾表裡俱熱心腹滿痛小便不利大便燥結或日晡潮熱心胃燥熱而懊憹脈數而沉實者
大黃(酒洗三錢) 厚朴(薑製二錢) 枳實(麩炒一錢) 芒硝(二錢半)
上銼一服用水一鍾半先煮厚朴枳實二物至七分納大黃煎至五分去渣納芒硝煎一二沸迎病前一時服以利為度不利再服
桃仁承氣湯 治夜瘧有實熱者
大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘草 桂(各一錢半) 桃仁(去皮尖十五個)
上㕮咀作一服水一鍾半先煎桂甘草至大滾次下桃仁再煎至七分次下硝黃再煎至一二沸迎病未發前一時服得微利止

治寒瘧方

人參養胃湯 治瘧疾寒多熱少者須先用此藥發散然後用四獸飲之類截之
蒼朮 厚朴(薑汁炒) 半夏(各一錢五分) 人參 茯苓 陳皮 草果 藿香(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片烏梅一個水煎熱服
柴胡薑桂湯 治瘧疾寒多熱少或但寒而不熱者
柴胡(四錢) 桂枝 黃芩 天花粉(各一錢) 乾薑(泡) 牡蠣(煅淬) 甘草(炙各一錢)
上銼水煎溫服
柴胡加桂湯 治瘧先寒後熱兼治支結
柴胡(八錢) 黃芩 半夏 人參 甘草(炙) 肉桂(各二錢)
上㕮咀每服五錢加生薑七片棗二枚水煎服若渴者去半夏加人參瓜蔞根
草果飲 治諸瘧通用
草果 白芷 良薑 青皮 川芎 紫蘇 甘草(炙各一錢)
上銼一服水煎食遠服
定齋草果飲子 快脾治瘧
草果 蒼朮(米泔浸) 厚朴 陳皮 半夏曲 烏梅(去核) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服半兩生薑五片棗二枚水煎不拘時服寒多者加乾薑附子熱多者加柴胡瘴瘧加檳榔
白朮散 治風寒入留經絡與衛氣相併日發瘧疾寒熱交作
麻黃 白朮 茯苓 桂心(各一錢) 陳皮 青皮 桔梗 白芷 半夏 紫蘇 烏梅肉 甘草(炙各八分) 乾薑(五分)
上作一服加生薑三片棗二枚水煎食遠服
局方雙解飲子 治瘧疾闢瘴氣神效東垣云秋暮暑氣衰病熱瘧知其寒也,《局方雙解飲子是已知此方治寒瘧也
肉豆蔻 草豆蔻(各二個一個用麵裹煨一個生用) 厚朴(二寸一半用生薑汁浸炙一半生用) 甘草(大者二兩一半炙一半生用) 生薑(兩塊如棗大一塊濕紙裹煨一塊生用)
上㕮咀每服分一半用水一碗煎一大盞去渣空心溫服
棗附湯 治五臟氣虛發瘧不問寒熱先後及獨作疊作間作並治一方治瘧但寒不熱者
棗子(七枚) 生薑(七片) 附子(半枚用鹽水浸泡七次去皮臍)
上銼水煎當發日早溫服
果附湯 治脾寒瘧疾不愈振寒少熱面青不食大便溏泄小便反多
草果 附子(各二錢半)
上銼加薑煎服
分利順元散 治體虛之人患瘧寒多不可用截藥者
川烏 附子(各一兩) 南星(二兩三味各半生半炮) 木香(五錢另研臨時入)
上㕮咀每服四錢加生薑十片棗七枚水煎當發前一日及當發日早晨連進二三服藥用半生半熟能分解陰陽也
蜀漆散 治瘧多寒者名曰牝瘧
蜀漆(燒去腥) 雲母(燒三日夜) 龍骨(煨各等分)
上為細末於未發前漿水調下半錢匕如溫瘧加蜀漆一錢臨發時服一錢匕
牡蠣湯 治牝瘧
牡蠣(四兩炙) 麻黃(去節) 蜀漆(各三兩) 甘草(二兩)
上四味以水八升先煮蜀漆麻黃去上沫得六升納諸藥煮取二升溫服一升若吐則勿更服

治痰瘧方

柴陳湯 治瘧疾外感內傷郁聚成痰熱多頭疼肉跳吐食嘔沫甚則昏迷卒倒
柴胡 黃芩 人參 半夏 陳皮 茯苓 草果 甘草
上銼加生薑水煎服
清脾湯 治因食傷脾停滯痰飲發為寒熱瘧
厚朴(四兩) 烏梅 半夏(湯泡七次) 青皮 良薑(各二兩) 草果(一兩) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服七錢加生薑三片棗二枚水煎未發時服
四獸飲 治五臟氣虛七情飲食結聚痰涎與衛氣相搏發為瘧疾日久不已
人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏(薑汁泡) 草果(各一錢半) 烏梅(一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎未發前並進數服一方共用鹽少許淹食頃以皮紙包裹將水浸濕慢火煨一時令香熟焙乾每服五錢水煎服
四將軍飲 治寒熱瘧疾作而僕厥手足俱冷昏不知人此一時救急之方用之有驗
附子(一個去皮) 訶子(四個去核) 陳皮(四個全洗淨) 甘草(炙四錢)
上㕮咀分為四服每服水一鍾半生薑七片棗七枚煎取一半令熱灌病者立可蘇省
蔭按瘧疾發作而僵仆不省人事者蓋由頑痰老痰膠固於中榮衛不行故也所以中風中暑而卒倒不省人事者亦由痰之所致也附子性大熱走而不守本是治寒濕之藥今瘧疾僵仆用之以其熱能開散頑痰使榮衛得行故耳乃是劫劑非正治之藥也用者慎之
生熟附子湯 治瘧疾欲作胸痞痰嘔頭眩戰掉分利陰陽止寒熱
附子(二枚一生去皮用一用鹽湯浸去皮泡用)
上生熟二味各取末一錢用沉香木香水各一盞生薑七片棗七枚煎一盞當發日空心服亦宜以此下黑錫丹可以回元氣墜痰
露姜飲 治脾胃聚痰發為寒熱瘧疾
用生薑四兩和皮搗汁一碗夜露至曉空心冷服
蔭按生薑自然汁凡中風中暑中氣中毒乾霍亂一應卒暴之證與童便合用立可解散蓋生薑能開痰童便能降火故也

治食瘧方

加味平胃散 治食瘧寒已復熱熱已復寒寒熱交併苦飢不食食則吐痰胸膈脹滿
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 枳實 山楂 神麯 青皮 草果 砂仁
上銼水煎服
紅丸子 專治食瘧腹痛膨脹口無五味
蓬朮 京三稜(各醋煮二兩) 青皮(醋炒三兩) 胡椒(一兩) 阿魏(醋化五錢)
上為末倉米粉同阿魏煮糊丸如桐子大每服五十丸淡薑湯下或因食生果成瘧麝香湯下

治勞瘧方

芎歸鱉甲散 治勞瘧寒中有熱熱中有寒或半月十日小勞復來經久不瘥
人參(五分) 青皮 黃耆(蜜水炙) 鱉甲(醋炙) 當歸 茯苓 白朮 厚朴 香附 撫芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳實(麩炒各五分) 甘草(三分)
上銼一劑生薑一片棗二枚烏梅一個水煎食前溫服如制丸藥加阿魏醋煮化水醋糊為丸如桐子大每服三十丸空心米湯下
生犀散 治勞瘧熱多者
犀角 地骨皮 秦艽 麥門冬 枳殼 大黃 柴胡 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黃耆 人參 鱉甲 知母(各等分
上每服三錢入陳青蒿一根水煎服如有痰加半夏熱輕去大黃加黃芩

治虛瘧方

加味補中益氣湯 治人平素不足兼以勞役內傷挾感寒暑以致瘧疾寒熱交作肢體倦軟乏氣少力
黃耆 柴胡 黃芩(各一錢) 人參 白朮 芍藥 半夏 當歸(各八分) 陳皮(六分) 甘草(炙五分) 升麻(三分)
上㕮咀水二鍾加生薑三片水煎八分空心服有汗及寒重加桂枝五分倍黃耆熱盛倍柴胡黃芩加麥門冬天花粉
加味人參養胃湯 治虛人患瘧初起服二帖後用人參截瘧飲加減截之
人參 茯苓 陳皮 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔炒) 藿香 當歸 川芎 草果(去殼各八分) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片大棗一枚水煎溫服寒多加官桂熱多加柴胡汗多去蒼朮藿香川芎加黃耆白朮飽悶加青皮砂仁去人參加麥門冬知母去半夏加炒白朮芍藥瀉不止加肉豆蔻去厚朴草果嘔噦加白朮山藥炒砂仁炒去草果厚朴蒼朮痰多加貝母竹瀝去半夏草果內熱盛加炒黃芩去半夏長夏暑熱盛加香薷扁豆去半夏藿香
人參竹瀝飲 治虛瘧昏倦汗多痰盛舌大語言雜亂不清脈虛大無力
人參 白朮 茯苓 當歸 生地黃 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心) 知母 陳皮 芍藥(各一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片棗一枚水煎入竹瀝半盞薑汁少許同服
柴胡芎歸湯 治夜間陰瘧引出陽分則散後服人參截瘧飲止之
柴胡 桔梗 當歸 川芎 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 厚朴(薑汁炒) 乾葛(各一錢) 紅花 甘草(各三分)
上銼一劑生薑三片棗二枚烏梅一個水煎食遠服
丹溪方 治瘧疾發寒熱頭痛如破渴而飲水
人參 黃耆 白朮 蒼朮 半夏 川芎 黃連 黃芩 梔子 天花粉
上銼水煎服
一方 治一人舊患瘧疾因勞心力又發骨節疼痛噁心食少
人參(五錢) 白朮(一兩半) 蒼朮 陳皮(各一兩) 川芎 當歸 木通(各七錢) 甘草(一錢)
上銼分六帖每服加生薑三片水煎服
一方 治一人瘧后辛苦再發脈大洪而浮此血傷也宜補之
人參 白茯苓 歸尾 生地黃(各五分) 白朮 白芍藥(各一錢) 黃連(三錢) 黃芩 甘草(各四錢)
上銼一帖水煎熱飲仍灸大椎穴五壯

治疫瘧方

藿香正氣散 治疫瘧一歲之間長幼相似並治癉瘧
藿香(一錢半) 蒼朮 厚朴(薑汁炒) 陳皮 桔梗 半夏曲(各一錢二分) 茯苓 紫蘇 白芷 大腹皮(各八分) 甘草(炙七分)
上銼加生薑三片水煎不拘時熱服
五積散
麻黃 蒼朮 陳皮 枳殼(炒) 桔梗(各一錢二分) 白芷 川芎 茯苓 半夏 當歸 芍藥 肉桂 甘草(炙各一錢) 厚朴 乾薑(各八分)
上銼加生薑三片蔥白二根水煎熱服不拘時
三解湯 此治瘧之奪劑也時行之瘧長幼相似者此方神良
麻黃(去節) 柴胡(去蘆) 澤瀉(各三錢)
上㕮咀水煎服
蔭按吳氏曰病有三在在表在裡在半表半裡也人在氣交之中鼻受無形之氣藏於分肉之間邪正爭並於表則在表並於里則在裡未有所並則在半表半裡是方也麻黃之辛能泄表邪由汗而泄澤瀉之咸能引里邪由溺而泄柴胡之溫能使半表半裡之邪由中以解則病之三在率治之矣雖然此但可以瀉實耳虛者尤當辨其氣血而補之所謂虛者十補勿一瀉也慎之慎之
五神丸 治瘧疾一歲之中長幼相似者名曰疫瘧此方塞鼻神良
東方青黛(五錢) 麝香(二分) 西方白礬(五錢) 白芷(二錢) 南方官桂(五錢) 硃砂(一錢) 北方巴豆(四十九粒去殼) 黑豆(三十六粒) 中央硫黃(五錢) 雄黃(一錢)
上件各依方位以磁盤盛之於五月初一日虔誠安於本家侍奉神前至初五日午時共為細末用三家粽角為丸如梧桐子大陰乾收貯聽用凡遇患瘧之人於瘧發之日侵晨用綿包裹塞於男左女右鼻中

治瘴瘧方

太無神朮散 治瘧疾因感山嵐瘴氣發時乍寒乍熱一身沉重者名曰瘴瘧此方主之
蒼朮(泔浸) 厚朴(薑汁炒各一兩) 陳皮(去白二兩) 甘草(炙) 藿香 石菖蒲(各一兩五錢)
上銼每服八錢加姜煎服
加味平胃散 治瘴瘧寒熱作而指甲青黑者
蒼朮(四錢) 厚朴 陳皮(各三錢) 草果 檳榔(各二錢) 甘草(一錢)
上銼作二劑加生薑煎服
加味小柴胡湯 治瘴瘧迷悶狂妄啞不能言
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 大黃 枳殼
上銼水煎服
加味涼膈散 治同前
大黃 朴硝 甘草(各二兩) 連翹(四兩) 梔子仁 黃芩 薄荷 柴胡 檳榔(各一兩)
上銼每服五錢水煎服

治鬼瘧方

辟邪丹 治嵐瘴鬼瘧並日頻日
綠豆 雄黑豆(各四十九粒) 砒信(五分另研) 硃砂(二錢) 黃丹(一錢)
上為末同入乳缽內滴水為丸分作三十粒每服一粒用東南桃枝取七枝研汁井花水於發日黎明向日吞之
祝由科 治瘧疾不愈
咒曰吾從東南來路逢一池水水裡一條龍九頭十八尾問伊食甚的只吃瘧疾鬼上念一遍吹在果子上念七遍吹七遍在上令病人於五更雞犬不聞時面東而立食訖於靜室中安頓忌食瓜果葷肉熱物此法十治八九無藥處可以救人果者謂桃杏棗慄之類
一法
郭氏醫方集略一泉兄曾攜余讀書韓王山寺有一僧病瘧呻吟久之兄曰吾醫汝即愈令僧開襟仰臥兄左手執硃砂筆直畫肚上曰子璋髑髏血模糊手提擲還崔大夫復畫二紙一焚灶前一焚之天地下越二日僧叩首曰吾即日愈矣兄亦不知所以僧其病鬼瘧者耶人謂杜詩能祛瘧其此之謂乎

截諸瘧方

驅瘧湯 治一切久新瘧疾一劑截住神效
常山 草果(煨) 知母 貝母(去心各等分)
上銼每服四錢虛弱老人小兒只須三錢酒一盞略煎八分不可過熟熟則不效發日天明後去渣熱服渣以酒浸至將發前再煎熱服奇效如神不能備述一方用雌雄檳榔無草果名不二飲一方用檳榔無貝母煎法俱同
洞虛子云至元十五年阿術都元帥南征之時因患瘧疾百法不效至於維揚召官醫診之余親識石其姓者忽為有司驅至帳前但見虎符已下官員露刀守衛元帥臥榻石公自謂必死既而傳命曰元帥久患瘧疾只今便要安可石公尤畏之極信手撮成一劑服之即效大有賞賚後數年其藥僕從余遊宦南荒彼中官吏將校例苦瘧因獲此方隨用即效遂大行於世復會維揚石公再請訂正石公曰尚欠陳皮一味余從而用之則鮮效矣後悟其相戲但依前法四味為的至今四十年矣嘗有婦人每日午後發熱眾醫百計循經用藥日久愈重余道此四味令服醫士莫肯聽從余曰此純熱瘧疾平日治之如探囊取物耳勉其服之即瘥但人惡其酒氣余家親戚老幼才有瘧疾俱能服之元無惡味余因用酒先煮過常山曬乾入藥只用水煎服亦妙不可例謂常山為吐藥而不用萬萬無一人曾吐者蓋瘧者痰疾也常山專能治痰有微吐者乃痰藥相敵而然亦有自然吐者世俗命曰醉瘧豈常山之使然乎
常山飲 治瘧疾發散不愈漸成勞瘵
常山 草果 知母(各三兩二錢) 良薑(二兩) 烏梅(去核) 甘草(各一兩六錢)
上㕮咀每服五錢水一盞生薑五片棗一枚煎七分溫服
截瘧常山飲
川常山 草果 檳榔 知母 甘草(炙) 烏梅 穿山甲(慢火煨胖各等分)
上細末每服五錢酒各半盞煎至八分露星月一宿發前二時溫服欲吐則順之一云清晨冷服忌熱湯一日
七寶飲 治一切瘧或先寒後熱或先熱後寒不問鬼瘧食瘧並皆治之(一云尺寸脈來弦滑浮大者以此吐之)
常山(一錢) 厚朴 青皮 陳皮 炙甘草 檳榔 草果仁(各半錢)
上細切作一服水各半盞寒多加酒熱多加水煎八分去渣露一宿再將渣如前煎另放亦露一宿來日當發之早蕩溫面東服少歇再服藥渣大有神效一云空心冷服忌熱茶湯一日至午食溫粥
萬安散 治一切瘧疾得病之初以其氣壯進此藥以取效氣虛胃弱及妊婦不宜服之
蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(去白) 甘草(炙) 常山(酒浸) 檳榔(各一錢半)
上㕮咀水一盞半煎至一盞去渣露一宿臨發早作二服溫服忌熱物片時
一方 治久瘧不愈一服便止永不發其效如神
常山 檳榔(各一錢) 丁香(半錢) 烏梅(一個)
上銼作一服用好酒一盞浸一宿臨發日清晨飲之
經驗截瘧神方
常山 秦艽 木通 川山甲(醋炙黃各一錢) 辰砂(半錢另研) 烏梅(去核) 大棗(各七個)
上銼以水三盞煎至一盞先以棗和辰砂末食後服藥
六和湯
人參 草果 知母 貝母 檳榔 烏梅 白芷 柴胡(各一錢酒拌) 常山(二錢)
上銼加生薑三片棗一枚水同煎露一宿臨發前二時服
截瘧方
柴胡 蒼朮 蘇葉 檳榔(半尖半圓者) 常山(黑豆等分炒去豆) 青皮 陳皮 知母 貝母 草果 甘草 烏梅(一個) 厚朴(量用)
上銼水二鍾煎至一鍾留當發日五更溫服一日忌茶油膩魚生冷雖用常山以豆炒熟而檳榔用雌雄半則有以制常山不至吐瀉
人參截瘧飲 治虛人截瘧一切瘧疾並可截之
人參 白朮 茯苓 當歸 青皮(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 柴胡 黃芩 知母 常山(酒浸) 草果(去殼) 鱉甲(醋炙各八分) 烏梅(一個) 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑生薑一片棗二枚桃腦七個水煎露一宿臨發日五更空心溫服渣待日午再煎服糖拌烏梅下藥切忌雞豆腐麵食及房勞怒氣
驅瘧飲 治諸瘧久不愈者
草果 青皮 陳皮 人參 茯苓 半夏 厚朴 蒼朮 檳榔 白朮 甘草(各一兩) 良薑(五錢)
上㕮咀每服七錢生薑五片棗二枚烏梅一個水煎食遠服
溫脾散 治久瘧不愈
紫河車(即金線重樓) 綠豆(各一兩) 生甘草(五錢) 砒(一錢五分另研)
上為末每服五分發前一日夜深新汲水調服十歲者減半再幼又減孕婦不可用忌葷腥生冷面三日合服此藥並不吐雖砒有毒有三味得解
蔭按此方劫病之捷勝於他方但虛弱久病羸瘦之人終不可輕用如吐不止者以生綠豆細研新汲水調多飲即止
養胃丹 治久瘧二三年不愈者
人參 茯苓 藿香 草果(各一兩) 半夏(炮) 陳皮 厚朴(薑汁炒各一兩半) 蒼朮(米泔炒) 常山(酒蒸二兩) 甘草(炙五錢) 烏梅(四十九個去核)
上為末淡薑湯打糊丸如桐子大每服五七十丸薑湯下
祛邪丸 治新瘧脈浮大寒熱往來
麻黃(四兩) 常山 大黃 知母 甘草(各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每面東服十五丸欲汗冷水下欲下露姜飲下欲吐甘草煎湯露過下
勝金丹 截瘧如神及諸瘧久不愈者
常山(酒浸蒸一兩) 檳榔(四兩一方常山四兩檳榔一兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸於發前一日臨臥用冷酒吞下睡至四更再用冷酒下十五丸至午方可食溫粥忌食熱物並一切生冷一方血虛當歸煎湯下氣虛人參煎湯下痰多貝母煎湯下
勝金丸 治一切寒熱瘧疾胸膈停痰發散不愈者
常山(四兩好酒浸一宿曬) 蒼朮(米泔浸曬乾) 檳榔 草果(各二兩)
上各為末將浸常山余酒煮糊丸如桐子大每服五十丸未發前一日臨臥時涼酒送下便臥至雞鳴時再進七十丸忌生冷熱物
鬼哭丹 治瘧二三日一發者
常山(一斤醋浸春五夏三秋七冬十日) 檳榔(四兩) 半夏 貝母(去心各二兩)
上為末用雞子清麵糊為丸如桐子大每服三十丸隔夜臨睡冷酒吞服次日再進一服
截瘧青蒿丸
青蒿(一斤) 冬瓜葉 官桂 馬鞭草(各二兩)
上為末水丸如胡椒大每一兩分作四服臨發前一二時盡服之
截瘧丹
五月五日取獨蒜不拘多少舂爛入好黃丹再舂適均手搓為丸如圓眼核大曬乾收貯但瘧疾一二日發後臨發日雞鳴時以藥一丸略捶碎取井花水面東服之即止
雄黃截瘧丸
雄黃 辰砂(各三錢) 人言(一錢) 甘草(二錢) 綠豆粉(一兩五錢)
上各為細末用綠豆粉打糊為丸如白豆大外用硃砂為衣臨發日五更井花水吞服二丸小兒一丸勿多服
斷鬼丹
砒(二錢) 雄黃 綠豆(各五錢)
上為細末麵糊為丸如箸頭大硃砂為衣每服一丸用桃柳枝各七寸煎湯露一宿臨發日空心面向東服忌食熱物並魚腥油膩十日
朱魏丹 今人治瘧多用常山砒霜之類發吐取涎縱使得安脾胃不能不損不若此藥最為穩當
辰砂(光明者) 阿魏(真者各一兩)
上研勻和稀糊為丸如皂角子大每服一丸空心人參湯下
雄黃散 治久瘧不能食胸中兀兀欲吐而不吐此藥吐之必愈
雄黃 瓜蒂 赤小豆(各等分)
上為細末每服半錢溫水調下以吐為度
不二散
人言(一兩為末用飛羅面四兩水和軟餅焙乾為末) 白扁豆 細茶(各為末二兩)
上同和勻每服小半錢匕前半日用溫茶調下再用茶蕩淨忌食酒魚等物
藜蘆散
大藜蘆為末五分溫齏水調下以吐為度
辰砂丸 治一切脾胃虛瘧熱毒者
信砒 甘草(各一錢) 硃砂(二錢) 大豆(四十九粒)
上為末滴水合丸分作四十丸發日日欲出前桃心湯下一丸忌熱性物
瘧神丹 治諸般瘧疾
信砒(一兩) 雄黃(一錢)
上以五月五日用棕子尖左右研三千下日未出不令婦人雞犬見之丸如桐子大未發前一日面東冷水下一丸
克效餅子 一切瘧疾皆治
龍腦 麝香 定粉(各研半兩) 荷葉(焙) 綠豆末 甘草(炙各五兩) 硃砂(一兩) 信(醋煮二錢半) 金箔(二十五張為衣)
上為末爛蜜搜和每服作二十丸捏扁金箔為衣每服一餅以新汲水磨化日發未發時前服之間日發者頭夜服隔數日發者前一日夜服連日服凌晨服
雄朱丹 一名瘧靈丹
雄黑豆(四十九粒五月五日以冷水浸從早至巳時去皮服乾研為末) 信末(一錢)
上再研勻為丸雄黃為衣曬乾收貯少壯人如桐子大衰老人如小黃豆大小小兒如綠豆大臨發時五更面東井花水下一丸不止再服黑豆圓者是雄的
一方 治脾寒久瘧
天南星(二枚) 好信(三錢)
上先將南星開孔將信研末裝入孔內兩星相對用泥固臍炭火煅存性取出研為細末用綠豆粉打糊丸如豆大每服一二丸臨發日五更溫茶清下白湯亦可
一方 治久瘧
青蒿 桂枝
上二味各為末如寒多倍桂蒿少熱多倍蒿桂少三七分互用各以生薑二兩連皮搗汁和熱酒調服以衣被蓋臥即愈
天靈散 治瘧如神
天靈蓋燒存性為末每服五釐空心黃酒送下
斷瘧如聖丹
砒(二錢) 蜘蛛(大者三個) 雄黑豆(四十九粒)
上為末水丸如雞頭大如來日發於今晚夜北斗下先獻過次早以紙裹於耳內札一丸立愈如神(一粒可治二人)

治老瘧方

鱉甲飲子 治瘧疾久不愈脅下痞滿腹中結塊名曰瘧母
鱉甲(醈煮) 白朮(各三錢) 黃耆 草果 檳榔 川芎 陳皮 白芍藥(各一錢半) 厚朴(一錢) 甘草(炙六分一方各等分)
上作一服生薑七片棗一枚烏梅少許水煎食遠服
參歸鱉甲飲 治老瘧腹脅有塊成瘧母
黃耆 白朮 茯苓 當歸(酒洗) 鱉甲(醋灸) 青皮 厚朴 香附 撫芎(各八分) 人參 砂仁 山楂(去子) 枳實(麩炒各五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片棗二枚烏梅一個水煎食前溫服如制丸藥加阿魏醋煮化和前藥末用水醋少許打糊為丸如桐子大每服三十丸空心米湯吞下
山甲湯 久瘧瘧母不治者宜服四獸飲間服此湯
穿山甲 木鱉子(各等分)
上為末每服二錢空心溫酒調下
老瘧飲 治久瘧結成癥瘕痃癖在胸脅諸藥不愈者
蒼朮 草果 桔梗 青皮 陳皮 良薑(各一錢) 白芷 茯苓 半夏 枳殼 甘草(炙) 桂心 乾薑(炮) 紫蘇 川芎(各五分)
上作一服水二盞入鹽少許煎八分食前服
十將軍丸 治久瘧不瘥腹有瘧母
三稜(炮) 莪朮(生) 青皮 陳皮 草果 砂仁 檳榔 常山(酒蒸) 烏梅(各二兩) 半夏(湯泡七次一兩)
上先將常山草果二味銼用好酒醋各一碗入瓦器內先浸一宿後入八味藥同浸至晚用瓦銚內炭火煮乾取出曬如無日色用火焙乾為末半酒半醋打糊為丸如梧桐子大每服三四十丸白湯吞下日進三服忌生冷魚腥酸鹹油膩麵食炙煿諸死毒物服四兩至八兩即除根凡有積聚及行瘴濕地方更宜服之
鱉甲丸 一名瘧母丸善消瘧母
鱉甲(醋炙二兩) 香附 三稜 蓬朮 海粉 青皮 神麯 麥芽 桃仁 紅花(各五兩並用醋煮曬乾)
上為末醋糊丸如桐子大每服五七十丸白湯下一方加當歸川芎赤芍藥等分名陰瘧丸治夜瘧及血虛
老瘧丸 治久瘧不瘥腹痛有母凡積聚及行瘴濕地方尤宜
常山 草果(各二兩) 青皮 陳皮 半夏 烏梅 三稜 蓬朮 砂仁 檳榔(各一兩)
上用酒醋各一碗入砂鍋內先浸常山草果二味過一宿次入青皮以下諸藥同浸半日煮乾曬為末半酒半醋打糊為丸如桐子大每服三十丸白湯下服至半斤除根
清脾丸 治瘧三日一發或十日一發
白朮(一兩半) 青皮 半夏 黃芩(各一兩) 人參 檳榔 草果 莪朮(醋炒) 厚朴(各半兩) 薑黃 甘草(各三錢)
上為末飯丸如梧桐子大每服六十丸食遠白湯下日三服
黃甲丸 治瘧母成塊後發熱久不愈
川山甲(酥炙黃) 阿魏 硃砂 檳榔(各一兩) 雄黃 木香(各五錢)
上為細末泡黑豆去皮搗成泥為丸如桐子大每服五十丸淡薑湯下忌生冷
鱉甲煎丸 治瘧疾久不愈內結癥瘕欲成勞瘵者名曰瘧母
鱉甲(十二片) 蜂窠(炙四分) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁 乾薑(各二分) 牡丹皮 芍藥 䗪蟲(各五分) 赤硝(一錢二分) 黃芩 鼠婦(炙) 桂枝 石韋(去毛) 厚朴 紫葳 阿膠(炒) 大黃(各三分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分)
上二十三味取煅灶下灰一斗清酒一斗五升浸灰候酒盡一半著鱉甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁納諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸日三服
蔭按吳氏曰凡瘧疾寒熱皆是邪氣與正氣分爭久之不愈則邪正之氣結而不散按之有形名曰瘧母始雖邪正二氣及其固結之久則頑痰死血皆有之矣然其為患或在腸胃之中或薄腸胃之外不易攻去仲景先取灰酒便是妙處蓋灰從火化能消萬物今人取十灰膏以作爛藥其性可知漬之以酒取其善行若鱉甲鼠婦䗪蟲蜣螂蜂窠者皆善攻結而有小毒以其為血氣之屬用之以攻血氣之凝結同氣相求成功易易耳乃柴胡厚朴半夏皆所以散結氣桂枝丹皮桃仁皆所以破滯氣水穀之氣結則大黃葶藶石韋瞿麥可以平之寒熱之氣交則乾薑黃芩可以調之人參者所以固元氣於克伐之餘阿膠芍藥者所以養陰於峻厲之隊也

治瘧脹方

蒼朮湯 治秋深久瘧胸中無物又無痰癖腹高而食少俗謂瘧氣入腹名曰瘧脹
蒼朮(四兩) 草烏頭(一錢) 杏仁(三十個)
上為粗末共作一服水三升煮至一半均作三服一日服盡

治瘧痢方

加味三白湯 治瘧後痢疾用此補脾和血
白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 黃連 木香 砂仁
上銼水煎服
香砂白朮湯 治瘧後變成痢疾經云瘧後之痢從虛治故用補脾胃為主佐以治痢藥
木香 砂仁(各一錢) 白朮(二錢) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各一錢半) 甘草(炙五分)
上銼水煎服有熱加炒芩血痢加當歸生地黃加人參裡急後重加枳殼檳榔

瘧後調理方

對金飲子 治瘧疾愈後調理脾胃
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草
上每服四錢棗同煎服一方加草果倍用蒼朮名草果平胃散
正氣散 瘧後溫胃進食
藿香 草果(各四錢) 半夏 陳皮 厚朴 砂仁 甘草(炙各一錢)
上銼加薑煎服
加減六君子湯 治瘧後飲食少進四肢無力面色痿黃
人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮(各一錢) 黃連 枳實(各八分) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎食遠服
參歸養榮湯 治瘧疾截住後用此調養血氣
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 熟地黃 山藥(炒) 蓮肉(炒) 陳皮 厚朴 砂仁(各等分)
上銼加大棗二枚水煎溫服虛熱虛汗加黃耆去砂仁

卷二十四

痰飲

選要論 曰痰飲為病所感不同有因氣脈閉塞津液不通水飲留停脾胃鬱結而成痰者有脾胃虛弱不能運行水穀而成痰者有因酒後飲水停滯胃中而成痰者有因風寒濕熱之氣入脾相搏而成痰者或喜怒哀樂之過情飲食起居之不節濕熱內蘊風寒外搏皆為痰飲所得之由不同而所變之病甚多或為寒或為熱或為喘嗽嘔吐或為翻胃膈噎以至為腫滿為眩暈為風癇為噯氣為吞酸為嘈雜為痞膈為疼痛為怔忡此皆痰之為病也又有五飲一曰懸飲者飲水流於脅下咳唾引痛二曰溢飲者飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重三曰支飲者咳逆倚息短氣不得臥其形如腫四曰痰飲者其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲五曰留飲者背惡寒或短氣而渴四肢歷節疼痛脅下痛引缺盆咳嗽轉甚此五飲為病不同也治法懸飲當下之溢飲當發其汗支飲則隨證汗下痰飲則用溫藥從小便利之東垣謂脾土上應於天亦屬濕化所以水穀津液不行即停積而為痰飲也故有五痰之分言其濕熱相乘也如濕在心經為熱痰結而如膠其色紅濕在肝經為風痰其色青如沫濕在脾經為濕痰濕久而熱其色黃濕在肺經為氣痰其色白咯出如米粒濕在腎經為寒痰其色黑如涕由此言之穢氣淫邪乘於脾胃津液不布積為痰飲也亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也夫人之氣貴乎順氣順則津液流通而無痰飲之患亦有氣體虛寒不能攝養腎水使邪水溢土多生痰唾又當溫利之八味丸黑錫丹主之或脾胃為物所傷而停積者五套丸破飲丸主之臨病之際更宜詳審
集略論 曰人之一身氣血清順則津液流通何痰之有痰因腎虛脾濕而生各經有病皆能致痰當隨其各病之根而治之七情鬱結或飲食過傷或色欲無度或六淫侵胃當汗不汗或資稟充實表密無汗皆使津液不行聚為痰飲其為病也為喘為咳為嘔為瀉為眩暈嘈煩忪悸懊憹寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞膈如風如癲如傷寒狀但頭不痛項不強為異或有似邪祟者種種難名使人口燥咽乾大便秘面如枯骨毛髮焦槁婦人則月水不通王隱君以痰之新久分清濁仲景有四飲之說曰懸子和有五痰之論曰風不可用烏附香燥之藥以致膈噎反胃當順氣為先實脾為本可表者汗之可下者利之在上吐之滯者導之郁者揚之熱者清之寒者溫之濕者燥之頑者軟之食積消之偏熱偏寒者反佐而行之挾濕者淡以滲之挾虛者補而養之中氣虛者則固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虛而痰愈盛矣本非虛也治以滋陰退熱之劑不知寒補之藥極滯痰氣反延綿而愈劇也本非風也治以疏風利氣之藥則氣愈虛而痰愈作矣或曰近世當土運是以人無疾而亦痰調養之法平七情以舒郁攝腎水以防邪謹出入以避六淫絕厚味以除蘊熱不能中節豈無壅滯乎
仲景 云有痰飲有懸飲有溢飲有支飲其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲病痰飲者當以溫藥和之又云心下有痰飲者苓桂甘術湯主之飲後水流在脅下咳唾引痛謂之懸飲病懸飲者十棗湯主之飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飲病溢飲者當發其汗大小青龍湯主之咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲支飲胸滿者厚朴大黃湯主之人咳數年其脈弱者可治實大數者死其脈數者必苦冒眩其人本有支飲在胸中故也治象飲家支飲亦喘而不能臥加短氣其脈平也水在肺吐涎沫欲飲水水在脾少氣身重水在肝脅下支滿嚏而痛水在腎心下悸嘔吐心下痞者胸中有水宜半夏茯苓湯主之嘔家本渴今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之又云先渴卻嘔者水停心下小半夏加茯苓湯主之卒嘔吐心下痞眩悸者膈間有水半夏加茯苓湯主之瘦人臍下有悸吐涎沫而癲眩者此水腠五苓散主之胸滿目眩者苓桂甘術湯主之又云心下有支飲其人苦冒眩澤瀉湯主之膈上病痰滿喘咳吐發則寒熱背痛腰疼目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飲脈大心下有留飲其人背寒冷病人臂不時疼痛其脈沉細非風也必有飲在上焦其脈虛者為微勞營衛氣不和故也久久自瘥(脈虛茯苓丸不虛控涎丹)渴而小便不利宜五苓散主之腹滿口舌乾燥此腸間有水氣己椒藶黃丸主之病者脈伏其人慾自利利反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也甘遂半夏湯主之小便不利四肢沉重疼痛自利者此為水氣宜用真武湯去芍藥加乾薑主之久病傷寒表不解嘔咳自利者此為水氣宜小青龍湯去麻黃加芫花主之皮膚粗如枯魚之鱗者水飲候也色鮮明者有留飲
洞虛子 曰痰證一條古今未詳余自幼多病莫識其原或成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛眩暈如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱癢或頜腮四肢遊風腫硬似疼非疼或渾身燥癢搔之則癮疹隨生皮毛烘熱色如錦斑或齒頰似癢似痛而疼無定所滿口牙浮痛癢不一或噯氣吞酸鼻聞焦臭喉覺豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因噴嚏而出或因舉動而唾其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停冰鐵閉滯妨悶噯嚏連聲狀如膈氣或足膝痠軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戳乍起乍止並無常所或不時手臂麻疼狀如風濕或臥如芒刺不安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如姜蟄膠黏癢澀開闔甚難或陰晴交變之時胸痞氣結閉而不發則齒癢咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴嚏連聲初則涕唾稠黏次則清水如注或眼前黑暗腦後風聲耳內蟬鳴眼瞤肉惕治之者或曰腠理不密風府受邪或曰上盛下虛或曰虛或曰寒或曰邪熱並無一說對證余自思父母俱有痰疾我稟此疾則與生俱生也當自為計故於靜室默坐熟察病勢之來則於胸腹間如有二氣交紐遂噎塞煩郁有如煙火上衝頭面烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間湧起凜然毛豎噴嚏千百然後遍身煩躁大寒之時即盡去衣衾裸體一凍則稍止片時或春秋乍涼之時則多加衣衾亦暫少緩或頓飲冰水而定或痛飲一醉而安終不能逐去病根故精心內觀反復思慮制滾痰丸因獲大效自是愈人數萬神效殊異但不欲輕傳匪人恐人視為泛常妄自加減不能濟眾也
又曰治痰必先理氣蓋憂思損志氣鬱涎凝氣治則痰散也然而痰因氣結氣因痰滯其如痰何余故用滾痰丸逐去滯凝惡物如用兵討叛新民也況有稟賦痰證如嬰兒出腹已有痰涎大善知識頓抱痰疾此豈因氣而然乎故學者不可固執一端不通
劉宗厚 曰痰之為病仲景論四飲六證無擇敘內外三因俱為切當蓋四飲則敘其因痰而顯諸證者三因則論其因有所傷而生痰者也惟王隱君論人之諸疾悉出於痰此發前人所未論可謂深識痰之情狀而得其奧者矣制滾痰丸一方總治斯疾固為簡便較之仲景三因有表裡內外而分汗下溫利之法則疏闊矣況又有虛實寒熱之不同者哉夫痰病之原有因熱而生痰者亦有因痰而生熱者有因風寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因飲酒而得者有因食積而得者有脾虛不能運化而生者有腎虛不能降火而生者若熱痰則多煩熱風痰多成癱瘓奇證冷痰多成骨痹濕痰多倦怠軟弱驚痰多成心痛顛疾飲痰多成脅痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為病狀種種難名王隱君論中頗為詳盡學者但察其病形脈證則知所挾之邪隨其表裡上下虛實以治也若夫子和謂飲無補法必當去水故用吐下之三法治人常愈又論熱藥治痰之誤固為詳切亦有挾寒挾虛之證不可不論夫久痰凝結膠固不通狀若寒凝不用溫藥引導必有拒格之患況有風寒外束痰氣內郁者不用溫散亦何以開鬱行滯又有血氣虧乏之人痰客中焦閉塞清道以致四肢百骸發為諸病理宜導去痰滯必當補瀉兼行又難拘於子和之三法也大凡病久淹延卒不便死者多因食積痰飲所致何以然者蓋胃氣亦賴痰積所養飲食雖少胃氣卒不便虛故也亦有治痰用峻利過多則脾氣愈虛津液不運痰反生而愈盛法當補脾胃清中氣則痰自然運化此乃治本之法也謂醫中之王道者正此類也
丹溪 曰有熱痰有濕痰有酒痰有食積痰有風痰有寒痰有老痰熱痰用青黛黃連及青礞石丸最捷濕痰身多軟而重用蒼朮白朮又曰濕痰用黃芩香附半夏貝母熱痰加瓜蔞青黛酒痰用瓜蔞青黛蜜丸噙化食積痰用神麯麥芽山楂或化痰丸氣虛者用補氣藥送之風痰多見奇證風痰用南星白附子寒痰用半夏(盧氏注曰凝結清冷其狀若寒實非寒也然亦有用溫藥者蓋寒因熱用使之為引導而無捍格之患也)老痰用海石香附半夏瓜蔞五倍子一云五倍子佐他藥大治頑痰痰結核在咽喉嗽而不能出化痰藥加咸能軟堅之味瓜蔞仁杏仁海石桔梗連翹少佐以朴硝用薑汁蜜丸噙之痰在脅下非白芥子不能達痰在四肢非竹瀝不行痰在皮裡膜外非竹瀝不除氣虛之人有痰非竹瀝不開痰在腸胃間可下而愈用小胃丹痰之為物隨氣升降無處不到脈浮當吐痰在膈上必用吐膠固稠濁者必用吐痰在經絡中者非吐不可出吐中就有發散之意凡吐法宜先升提其氣用防風山梔川芎桔梗芽茶生薑之類或就以此藥探吐吐時必先以布勒腰腹於不通風處行之吐藥用蘿蔔子半升擂和以漿水一碗去渣入少油與蜜溫服或用蝦半斤入醬姜等物料水煮先吃蝦後飲汁少時以鵝翎探吐其鵝翎須先以桐油浸以皂角水洗曬乾待用如服瓜蒂散藜蘆等藥不用探法自吐虛人中焦有痰胃氣亦賴所養卒不可便攻攻盡則愈虛治痰用利藥過多致脾氣下虛則痰反易生而多許學士用蒼朮治痰挾瘀血成窠囊行痰極效二陳湯一身之痰都管治痰要藥也欲下行加引下藥欲上行加引上藥枳實瀉痰能沖牆倒壁黃芩治痰假其下火也天花粉能降上膈熱痰海粉熱痰能降濕痰能燥頑痰能消人中黃飯丸如綠豆大每服十五丸湯下能降陰火清痰治食積痰因火盛逆上治火為先白朮黃芩軟石膏之類久病陰火上升津液生痰不生血宜補陰制相火其痰自除血藥必用薑汁傳送內傷挾痰必用參白朮之屬多用薑汁傳送或加半夏虛甚加竹瀝中氣不足加參朮脾虛者宜清中氣以運痰降下二陳湯加白朮之類兼用升麻提起實脾土燥脾濕是治其本痰成塊吐咯不出氣鬱滯者難治凡風痰必用風痰藥如白附子天麻雄黃牛黃片芩殭蠶豬牙皂角之類凡人身上中下有塊者多是痰問其平日好食何物吐下後方用藥
眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加山梔子黃連黃芩之類噫氣吞酸此食鬱有熱火氣上動黃耆為君南星半夏為臣橘皮為使熱多加青黛喉中有物咯不出咽不下此是老痰重者吐之輕者用瓜蔞輩氣實必用荊瀝痰在膈間使人癲狂或健忘或風痰皆用竹瀝亦能養血與荊瀝同功治稍重能食者用此二味效速穩當二瀝治痰結在皮裡膜外及經絡中痰必佐以薑汁韭汁治血滯不行中焦有飲自然汁冷吃兩三銀盞必胸中煩躁不安而後愈參萸丸能消痰
又曰痰之為病方論少有細述之者近惟三因略言亦無加減法夫痰之源不一有因痰而生熱者有因熱而生痰者有因氣而生者有因風而生者有因驚而生者有積飲而生者有多食而生者有因暑而生者有傷冷物而成者有脾虛而成者有飲酒而成者其為病也驚痰則成心包痛癲疾熱痰則生煩躁頭風爛眼燥結怔忡懊憹驚眩風痰成癱瘓大風眩暈暗風悶亂飲痰成脅痛四肢不舉每日嘔吐食痰成瘧痢口出臭氣暑痰中暑眩冒黃疸頭痛冷痰骨痹四肢不舉氣刺痛酒痰飲酒不消但得酒次日又吐脾虛生痰食不美反胃嘔吐氣痰攻注走刺不定婦人於驚痰最多蓋因產育交接月事方行其驚因乘而入結成塊者為驚痰必有一塊在腹發則如身孕轉動跳躍痛不可忍凡人手臂或動不得或骨節遍身痛坐臥不安此痰入骨也有人腳氣久不治骨節痛與腳氣藥不效此痰病也凡傷寒病後嘔吐藥不得入亦因初病胸中有痰涎也或因下之太早而遂議其非痰未為確論傷寒發黃亦是痰病蓋因熱搏而成凡大便秘者亦是痰結凡有痰者眼皮及眼下必有菸灰黑色舉目便知不待切脈眼黑而頰赤者熱痰也面大黃色亦熱痰也外證必煩滿膈熱口乾思冷大便秘結小便赤熱久必生風或眩暈耳鳴眼花多虛證治之而用熱藥服久必脈大實發大熱而中風可急下之眼黑而行步呻吟舉動艱難者入骨痰也其證遍體骨節疼痛眼黑而面帶土色四肢痿痹屈伸不便者風濕痰也眼黑而氣短促者驚風痰也左右關脈大者膈中有痰也可吐之怕吐者消息下之凡人每日背上一條如線而寒起者宜吐下之凡人百藥不效其關上脈伏而大者痰也用妙應丸加減法(妙應丸即控涎丹)
葉氏 曰飲凡有六痰飲特六者之一耳人病此而止曰痰飲者蓋停滯既久未有不因氣道閉塞津液不通而為痰多之患者也譬如溝渠壅滯則倒流之水逆上瘀濁臭穢無所不有若不疏決而欲澄清者未之有也或問痰與飲何異子和謂飲乃水濕所為久久則變而為痰也是飲為痰之漸痰為飲之積然其得之之源不越乎六淫七情及飲食所治耳痰飲為病變生不一有卒然昏悶口眼喎邪似中而實非中四肢戰曳身如浮雲似虛而實非虛又有人忽患胸背手足頸項腰胯痛不可忍連筋骨牽引吊痛走易不定俗醫謂之走注用風藥針灸不效又疑風毒結聚欲成癰者妄以貼藥亦不效或頭痛不可舉或神意昏倦多睡或飲食無味痰唾稠糊喉中如鋸多流涎沫手足重墜痹冷認為癱瘓者或寒熱往來似瘧非瘧似勞非勞而醫疑惑者凡此數者皆痰飲之為患也乃是頑涎伏在心膈上下變為他疾不可不審治法當以消飲為先痰去飲消則諸證自愈
王節齋 曰痰屬濕乃津液所化因風寒濕熱之感或七情飲食所傷以致氣逆液濁變為痰飲或吐咯上出或凝滯胸膈或留聚腸胃或客於經絡四肢隨氣升降遍身上下無處不到其為病也為喘為咳為噁心嘔吐為痞隔壅塞關格異病為泄為眩暈為嘈雜怔忡驚悸為癲狂為寒熱為痛腫為癖積或胸間轆轆有聲或背心一點常如冰冷或四肢麻木不仁皆痰所致百病中多有兼痰者世所不知也痰有新久輕重之殊新而輕者形色清白稀薄氣味亦淡久而重者黃濁稠黏凝結咳之難出積成惡味酸辣腥臊鹹苦甚至帶血而出治法痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之郁痰則開之頑痰則軟之食積痰則消之在上者吐之在中者下之中氣虛者宜固中氣以運痰若攻之太過則胃氣虛而痰愈盛矣
王節齋 化痰丸論曰痰者病名也人之一身血氣清順則津液流通何痰之有惟夫氣血濁逆則津液不清熏蒸成聚而變為痰焉痰之本水也原於腎痰之動濕也主於脾古人用二陳湯為治痰通用者所以實脾燥濕治其標也然以之而治濕痰寒痰痰飲痰涎則是矣若夫痰因火上肺氣不清咳嗽時作及老痰鬱痰結成黏塊凝滯喉間吐咯難出此等之痰皆因火邪炎上熏於上焦肺氣被郁故其津液之隨氣而升者為火熏蒸凝濁鬱結而成歲月積久根深蒂固故名老名郁而其原則火邪也病在上焦心肺之分咽喉之間非中焦脾胃滋痰冷痰痰飲痰涎之比故湯藥難治亦非半夏茯苓蒼朮枳殼南星等藥所能治也惟開其鬱降其火清潤肺金而消化凝結之痰緩以治之庶可效耳制化痰丸主之
李氏 曰痰乃津液所成隨氣升降氣血調和則流行不聚內外感傷則壅逆為患新而輕者形色青白稀薄氣味亦淡久而重者黃濁稠黏凝結咯之難出漸成惡味酸辣腥臊鹹苦但痰證初起頭痛發熱類外感外證久則潮咳夜重類內傷陰火又痰飲流注肢節疼痛類風證但痰證胸滿食減肌色如故脈滑不勻不定為異耳人知氣血為病而不知痰病尤多生於脾多四肢倦怠或腹痛腫脹泄瀉名曰濕痰若挾食積瘀血遂成窠囊痞塊又名食痰留於胃脘多嘔吐吞酸嘈雜上衝頭面烘熱名曰火痰若因飲酒乾嘔臂脅痛又名酒痰升於肺多毛焦面白如枯骨咽乾口燥咳嗽喘促名曰燥痰久為老痰鬱痰又七情痰滯咽膈多胸脅痞滿名曰氣痰迷於心多怔忡癲狂夢寐奇怪名曰熱痰動於肝多眩暈頭風眼目瞤動昏澀耳輪搔癢脅肋脹痛左癱右瘓麻木倦疲奇證名曰風痰聚於腎多足膝痠軟腰背強痛肢節冷痹骨痛名曰寒痰又名虛痰凡渾身習習如蟲行或身中結核不紅不腫或頸項結核似癧非癧或走馬喉痹或胸腹間如有二氣交扭噎塞煩悶或背中常有一點如冰冷痛或心下冰冷時痛或四肢腫硬似痛非痛或骨節刺痛無常處或吐冷涎綠水黑汁或大小便膿或關格不通以至勞瘵荏苒婦人經閉小兒驚搐皆須先去敗痰然後調理他時鬥家胸骨撲傷刺痛不已散血之劑罔功續以自己小便飲之須臾吐痰其痛立止百病兼病如此風痰外感賊邪或腎枯木動或內風鬱熱色青而光風虛三生飲古龍虎丹風熱小省風湯搜風化痰丸四神丹竹瀝膏寒痰因形寒飲冷色深青黑如灰善唾或喘輕者五積散藿香正氣散重者溫中化痰丸古半硫丸濕痰或外感濕滯或停飲不散色白喘急者千緡湯心痛者單半夏丸或神術丸濕熱色黃者中和丸清膈蒼莎丸在裡者青礞石丸熱痰因厚味積熱或外感誤溫所致色黃甚則帶血或紫清氣化痰丸煎服或大金花丸滾痰丸火痰因飲食衣褥過厚火蒸津液成痰稠濁二陳湯加芩山梔或抑上丸潤下丸郁痰即火痰鬱於心肺之久者凝滯胸膈稠黏難咯忌南星半夏燥藥宜開鬱降火清金潤肺緩以治之節齋化痰丸謝傳清金丸單貝母丸霞天膏氣痰七情郁成咯之不出咽之不下形如破絮或如梅核四七湯久者換蘇子加黃芩山梔海石三仙丸千金指迷丸食痰因飲食不化結成痞塊橘半枳殼丸痰壅喘急者瓜蔞枳實丸山楂麥芽煎湯下陰虛者黃白丸傷水心中堅大如杯者名曰氣分枳朮丸料煎服痰癖硬如杯時有水聲者神保丸酒痰小調中湯香附瓜蔞青黛丸痰伏胞絡自肺竅嗽出涎伏脾元自口角流出飲生胃腑從食脘吐出五飲六證留飲伏飲合為一也皆因飲水及茶酒停蓄不散再加外邪生冷七情相搏成痰即酒痰久而濕勝者與傷寒水證大同脈多弦滑或伏眼下皮如灰黑
痰飲水停腸胃腹響轆轆有聲令人暴肥暴瘦懸飲水流在脅咳嗽則痛懸懸思水溢飲水流四肢身體重痛支飲水停膈上咳逆倚息短氣留飲水停心下背冷如手掌大或短氣而渴四肢歷節疼痛脅痛引缺盆咳嗽轉甚伏飲水停膈滿嘔吐喘嗽發熱惡寒腰背痛淚出或身惕肉瞤仲景治諸飲在皮裡膜外表分者大小青龍湯汗之在胸者瓜蒂散吐之在四肢經絡脅肋者五苓散分利之在腸胃裡分者十棗湯下之此皆治標之霸道也從輕汗以參蘇飲吐以二陳湯加防風桔梗探之分利五飲湯下劑開結枳實丸中間以小半夏湯古葶棗散枳朮丸溫中化痰丸清氣化痰丸半夏溫肺湯隨虛實加減不必太泥古法順氣為先分導次之然氣升屬火因氣動者曰痰氣順氣導痰湯因火動者曰痰火清熱導痰湯因濕動者曰濕痰導痰湯主之通用二陳湯能使大便潤而小便長尤為分導要藥加南星皂角附子竹瀝倍半夏加薑薑汁加石膏青黛加蒼朮白朮加瓜蔞杏仁老郁痰加海石芒硝瓜蔞食積加山楂神麯麥芽停水加檳榔痰在脅下加白芥子以行之痰在四肢加竹瀝痰在經絡用此探吐痰在皮裡膜外加白芥子竹瀝薑汁氣實用荊瀝
痰原於腎動於脾客於肺水升火降脾胃調和痰從何生陽虛腎寒不能收攝邪水冷痰溢上或昏暈夜喘上氣者八味丸三味安腎丸黑錫丹以鎮墜之如痰壅發厥者蘇子降氣湯三生飲古硫汞丹脾虛不能運化者宜補中燥濕六君子湯加竹瀝薑汁勞役傷脾失升降者補中益氣湯加半夏竹瀝薑汁氣血虧乏痰客中焦閉塞清道者仍宜溫中燥脾二陳湯氣虛合四君子湯血虛合四物湯陰虛腎火炎上肺燥者二陳湯合四物湯去川芎半夏加貝母麥門冬瓜蔞仁桔梗潤而降之或腎氣丸三一腎氣丸語云痰無補法且老痰凝滯膠固暫用溫藥引導必有拒格之患風寒痰氣內郁不用溫散亦何以開結滯此皆難拘於無補也凡痰喘聲高脈散汗出如油身冰冷者
蔭按夫痰熱之原有因熱而生痰者有因痰而生熱者因熱而生痰者熱則熏蒸津液而成痰因痰而生熱者痰則阻礙氣道而生熱夫熱生痰而痰生熱始終新久之謂也學者辨之

脈法

要略 云脈雙弦者寒飲也肺飲不弦但苦喘短氣脈浮而細滑者傷飲脈弦數有寒飲春夏難治脈沉而弦者懸飲內痛
陳無擇 曰飲脈皆弦微沉滑
或云左右手關前脈浮弦大而實者膈上有稠痰也宜吐之而愈病人百藥不效關上脈浮而大者痰也眼胞及眼下如炭煙燻黑者亦痰也
丹溪 曰久得澀脈痰飲膠固脈道阻澀也卒難得開必費調理
脈訣舉要 曰偏弦為飲或沉弦滑或結或伏痰飲中節
脈理提綱 曰痰脈弦滑

通治諸痰方

二陳湯 治痰飲為患或嘔逆噁心或頭眩心悸或中脘不快或因食生冷飲酒過度脾胃不和並皆治之
半夏(湯泡七次二錢) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼作一服加生薑三片水煎溫服
蔭按惟二陳湯一身之痰無不治但在上加引上藥在下加引下藥引上加升麻防風之類引下加黃柏防己木通之類如偏頭痛在右本方加川芎白芷防風荊芥薄荷升麻之類在左本方合四物湯亦加防風荊芥薄荷細辛蔓荊子柴胡酒片芩之類頂痛者加川芎藁本升麻柴胡蔓荊子細辛薄荷等如痰在腰胯膝下腫痛加蒼朮防己木通黃柏萆薢牛膝之類如痰在胸腹中作痛作痞滿加白朮神麯麥芽砂仁之類如痰在脅下作痛或漉漉有聲加柴胡青皮川芎芍藥之類如痰在經絡中或胸背手足臂膊作痛者在上加防風羌活威靈仙在下加防己牛膝木通之類冬月加烏附行經如風痰壅盛喘急咳嗽不安加防風羌活南星枳殼皂角之類如熱痰為痛腹脹喘滿加黃芩黃連梔子瓜蔞仁滑石石膏竹瀝之類如濕痰身重倦怠加蒼朮白朮南星之類如酒痰加葛根枳殼砂仁神麯麥芽之類食積痰加神麯麥芽山楂炒黃連枳實以消之寒痰加乾薑附子益智草豆蔻之類氣痰加木香檳榔砂仁枳殼烏藥香附之類燥痰加瓜蔞仁杏仁貝母五味子之類陰虛咯血痰嗽加天門冬知母黃柏貝母款冬花紫菀兜鈴之類如痰在中焦作噯氣吞酸胃脘當心而痛或嘔吐清水噁心等證多加白朮蒼朮神麯麥芽川芎砂仁草豆蔻枳實豬苓澤瀉黃連吳茱萸梔子仁木香檳榔之類作丸服之血虛有痰者加天門冬貝母瓜蔞仁香附米竹瀝帶血者再加黃芩白芍藥桑白皮血滯不行中焦有飲者去竹瀝加生薑韭汁氣虛有痰者加人參白朮脾虛者宜補中益氣降痰於內加白朮白芍藥神麯麥芽兼用升麻提起內傷挾痰加人參黃耆白朮之類薑汁傳送或加竹瀝尤妙
方古庵曰二陳湯治痰之主藥也如寒痰加附子濕痰加蒼白二術食積痰加曲山楂熱痰加芩梔子風痰加南星皂角燥痰加瓜蔞青黛郁痰加枳殼香附老痰加海石朴硝
此方半夏豁痰燥濕橘皮消痰利氣茯苓降氣滲濕甘草補脾和中可謂體用兼賅標本兩盡之藥也今人但見半夏性燥便以他藥代之殊失立方之旨若果血虛燥證用薑汁製用何妨
趙敬齋曰夫二陳湯內有半夏性燥熱若風痰寒痰食痰則相宜若勞疾吐血諸血證皆不可用以其能燥血氣干津液也天道暑熱之時亦當禁用抑痰藥數多何必拘拘二陳湯之半夏哉
韓飛霞曰痰分之病半夏為主脾主濕故半夏之辛燥濕也然必造而為曲以生薑自然汁生白礬湯等分共和造麴楮葉包裹風乾然後入藥如風痰以牙皂煮汁去渣煉膏如餳入薑汁如火痰黑色老痰以竹瀝或荊瀝入薑汁濕痰白色寒痰清以老薑煎濃湯加煅白礬三分之一加半夏三兩白礬一兩俱造麴如前法古方二陳湯以此為君世醫因辛反減至少許蓋不造麴之過佐以南星治風痰以薑汁酒浸炒黃連及瓜蔞實香油拌曲略炒之類治火痰以麩炒枳殼枳實薑汁浸蒸大黃海粉之類治老痰以蒼白朮俱米泔薑汁浸炒甚至乾薑烏頭皆治濕痰而常有脾泄者以肉豆蔻配半夏曲加神麯麥芽作丸有奇效
枳朮二陳湯
半夏 橘紅 茯苓(各一錢) 甘草 枳實(麩炒) 白朮(各五分)
上銼水二鍾加生薑三片煎服隨證加減見前
導痰湯 治一切痰涎壅盛或胸膈留飲痞塞不通及眩暈等症
半夏(湯泡二錢) 南星(煨制) 橘紅 枳實(麩炒) 白茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑五片水煎食後服一方枳實作枳殼如久嗽肺燥熱者去半夏加五味子九枚杏仁泥五分
蔭按陶節庵治內傷七情及痰迷心竅神不守舍憎寒壯熱頭痛昏迷如傷寒證如鬼祟狀者以導痰湯加白朮桔梗黃芩黃連瓜蔞仁人參姜三片棗二枚又入薑汁竹瀝溫服惟年力壯盛先用吐痰法次服此
半夏湯(一名桔梗湯) 順陰陽消痞滿消酒化痰及治嘔逆吐涎沫
半夏(薑製) 橘皮(去白) 桔梗(各一兩) 枳實(麩炒半兩)
上㕮咀每服五錢加生薑五片水煎食遠熱服
化痰丸 治停痰宿食
半夏(湯泡) 人參 白朮 枳實 白茯苓 桔梗 香附(各一兩) 前胡(去蘆) 甘草(各半兩)
上為末用薑汁煮糊丸如桐子大每服四五十丸薑湯下
化痰丸 快脾順氣消食化痰
南星(去皮切塊四兩用皂角生薑白礬各三兩同煮無白星為度取出曬乾皂角不用) 半夏(四兩) 香附 瓜蔞仁(去殼另研) 陳皮(去白) 茯苓 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒) 杏仁(去皮尖另研) 枳殼(麩炒各二兩)
上為末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服一百丸臨臥或食後用茶湯下酒痰加青皮葛根食積痰加神麯麥芽山楂各二兩氣壅者加沉香五錢熱痰加枯芩青黛各一兩
利膈化痰丸 治痰火大盛胸膈迷悶嘔吐煩躁頭眩咳嗽
南星(煨制) 蛤粉 半夏(湯泡) 貝母(去心) 瓜蔞仁 香附子(童便浸各半兩)
上為末用豬牙皂角十四挺敲碎水一碗半再用杏仁去皮尖一兩煮水將干去皂角擂杏仁如泥入前藥搜和再入薑汁泡蒸餅丸如綠豆大青黛為衣每服五十丸薑湯下
抑痰丸
瓜蔞仁(一兩) 半夏(二錢) 貝母(三錢)
上為末蒸餅為丸如麻子大每服一百丸薑湯下
半夏丸 治痰嗽
半夏(湯泡七次去皮臍焙乾) 瓜蔞仁(另研各一兩)
上為細末薑汁糊為丸服
單貝母丸 治痰要藥
貝母(一味不拘多少)
上用童便浸春夏一日秋冬三日洗淨曬乾為末糖霜調和不時服之或白湯調服或加童便制香附為丸亦可
法制半夏 消飲化痰健脾順氣
半夏一斤先以湯泡一遍去皮臍再泡洗七遍焙乾次用白礬六兩硝石四兩煮水六碗卻將半夏入藥水內浸三宿取出又入清水內浸七日取出切片加薄荷四兩甘草二兩用磁器收貯食後生薑湯下
法制陳皮 潘寅所傳
廣陳皮一斤用滾水略泡一時去水刀刮去白以薄為妙曬乾另用烏梅肉五錢青鹽三錢井水七八盞煎至五盞去渣下陳皮同煮半時取起將陳皮曬乾仍下前汁煮又曬以汁盡為度再曬乾量熟蜜浸半月任用

治熱痰方

清氣化痰湯 治一切痰火
橘紅 白朮(各一錢) 半夏曲 貝母 白茯苓 桔梗 香附 枳殼(麩炒) 竹茹(各八分) 梔子 青黛(各五分) 甘草(四分)
上銼加生薑二片水煎服春夏月火盛時再加芩連各八分余月斟酌
清熱化痰湯 化熱痰清鬱氣亦可常服
半夏(薑湯一錢二分) 枳實 香附(童便浸) 貝母(去心各一錢半) 白茯苓 山楂(各一錢) 橘紅 黃連(炒各八分) 桔梗 蒼朮(米泔浸各七分) 甘草(二分)
上銼一服加生薑三片水二鍾煎至一鍾食遠溫服如痰氣壅上加蘇子降氣湯視病之增減消息服之
清熱導痰湯 治憎寒壯熱頭目昏沉迷悶上氣喘急口出涎沫證類傷寒此因內傷七情以致痰迷心竅神不守舍神出則舍空空則痰自生也
黃連 枳實 瓜蔞仁 南星 半夏 陳皮 茯苓 桔梗 黃芩 人參 白朮 甘草
上銼散每服一兩加生薑三片棗一枚水煎入竹瀝薑汁服
黃連導痰湯
半夏 陳皮 茯苓 甘草 黃連 枳實
上銼加生薑煎服
芩連二陳湯
橘皮 半夏 白茯苓 白朮 黃芩(酒炒) 川芎 黃連(酒炒) 天花粉(各一錢) 軟石膏(二錢) 薄荷(八分) 防風 羌活(各五分) 甘草(炙三錢)
上銼加生薑三片水煎食遠服
加味二陳湯 瀉肺胃火消痰止嗽
陳皮(去白) 杏仁(去皮尖各一錢半) 白茯苓 貝母(去心) 半夏(湯泡) 瓜蔞仁 桔梗 前胡(去蘆) 片芩(各一錢) 枳殼(麩炒) 石膏(各八分) 甘草(炙三分)
上銼加生薑三片水煎食遠服
又加味二陳湯
半夏(湯泡透) 白茯苓(各一錢半) 橘紅(一錢二分) 白朮 黃芩(各一錢) 香附米(童便浸) 山楂肉(各八分) 甘草(炙七分) 桔梗(炒) 南星(炮熟各五分) 當歸(酒洗) 黃連(薑汁炒各六分) 神麯(炒) 枳實(麩炒各四分)
上銼水煎加薑汁竹瀝食後服又一方加獨活黃柏木瓜蒼朮倍半夏陳皮茯苓桔梗
理中豁痰湯 治膈上胃中痰最妙
白朮 白芍藥(酒炒各一錢半) 陳皮(八分) 人參 半夏(泡透薑汁炒) 白茯苓 瓜蔞仁(各一錢) 天門冬(去心) 大麥芽(炒各八分) 香附米(鹽水炒) 黃連(薑汁炒) 黃芩(酒炒) 桔梗(各七分) 枳實(麩炒) 甘草(各五分)
上銼水二鍾入生薑汁竹瀝三分煎溫服
豁痰丸 治一切痰疾
柴胡 半夏(洗去滑各四兩) 黃芩(三兩) 人參(風壅者不用) 赤甘草 帶梗紫蘇 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 南星(去臍各二兩) 薄荷葉(一兩半) 羌活(去蘆一兩無怒氣者不用) 枳殼(去穰麩炒)
上銼每服一兩加生薑三片水煎服
王隱君曰余制此劑與滾痰丸相符蓋以小柴胡湯為主合前胡半夏湯以南星紫蘇橘皮厚朴之類出入加減素抱痰及肺氣壅塞者以柴胡為主余者並去柴胡用前胡為主中風者去陳皮入獨活胸膈不利者去陳皮加枳實去穰麩炒更加赤茯苓去皮內外無熱者去黃芩虛弱有內熱者勿去黃芩加南木香一切滾痰氣之藥無有出其上者氣無補法之說正恐藥味窒塞之故是以選用前件品味並是清疏溫利性平有效者也
王隱君滾痰丸 治濕熱食積一切宿滯之痰及諸般怪證括曰甑里翻身甲卦金於今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸桐子意常斟千般怪證如神效水瀉雙身卻不任
大黃(酒蒸八兩) 黃芩(酒洗八兩) 沉香(五錢) 青礞石(捶碎焰硝同入小砂罐內瓦片蓋之鐵線束定鹽泥固濟曬乾火煅紅候冷取出色如黃金一兩)
上為末水丸如桐子大每服三五十丸量病虛實加減多至百丸少至十丸食後溫水下
蔭按原方服藥必須臨睡就床用熟水一口許只送過咽即便仰臥令藥在咽膈間徐徐而下如日間病出不測疼不可忍乾嘔噁心必於除差者須是一依臨睡服法多半日不可飲食湯水及不可起身坐行言語直候藥丸除逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病每次須連進兩夜先夜所服次日痰物既下三五次者次夜減十丸下一二次者仍服前數下五七次或只二三次而病勢頓已者次夜減二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸壯人病實者多至百九唯狂疾勁實及暴卒惡候多服無妨大抵服罷仰臥咽喉稠涎壅塞不利者乃痰氣泛上藥病相攻之故也少頃藥力既勝自然安貼若暴病服藥下咽即仰臥頓然百骸安靜五臟清平快利不可勝言間有片時倦怠者蓋連日病苦不安一時為藥所勝氣體暫和如醉得醒如睡方起即非虛倦也此藥並不洞泄刮腹大瀉但能取痰積惡物自腸胃次第穿鑿而下腹中糟粕並不相傷詳悉不能備述服者自然知之一切新久失心喪志或癲或狂等證每服一百丸人壯氣盛能飲食狂甚者一百二十丸以上至二三百丸以效為度一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或結者每服八九十丸人壯氣盛者一百丸常服三二十丸無大便不利之患自有上清下潤之妙一切陽證風毒腳氣遍身遊走疼痛每服八九十丸未效更加十丸一切走刺氣痛每服七八十丸未效加十丸一切無病之人遍身筋骨等處平白疼痛不能名狀者每服七八十丸加至見效為度一切頭痛非頭風證牙疼或浮或癢非風蛀牙證者每服八九十丸一切因風因寒鼻塞聲重等證身體不痛非傷寒證者每服七八十丸痰盛人實者加丸數一切噎氣吞酸至於噯逆膈氣及胸閉或從腹中氣塊衝上嘔吐涎飲如翻胃者每服七八十丸未效再服一切心下怔忡如畏人捕怵惕不安陰陽關格變生乖證每服七十丸人壯病甚至九十丸一切失飢傷飽憂思過慮至於心下嘈雜或噦晝夜飲食無度或只虛飽腹中稍飢並不喜食每服七八十丸至九十丸一切新久痰氣喘嗽或嘔吐涎沫痰結實熱或頭暈目眩每服八九十丸虛老羸瘦者五六十丸未效加十丸一切急慢喉閉赤眼每服八九十丸甚者加丸數再服腮頷腫硬繞項熱核上若瘰癧者正宜服之口糜舌爛咽喉生瘡者每以五六十丸同蜜少許一處嚼破噙睡徐徐嚥下些少口瘡等證只以三二十丸如前噙三二夜即瘥一切遍身無故遊走疼痛或腫或攣痠軟沉滯者每服七八十丸至九十丸皆量其大小虛實輕重任意消息服之一切心氣冷痛如停冰塊或動身散入腹中絞痛上攻頭面腫硬遍身四肢腫起軟浮或痛或癢或穿或不穿或穿而復閉或此消彼長漸成篤疾此係痰毒內攻或使肺爛痰臭或作腸癰內疽每服量虛實加減服之以下惡物立見寬緩一切男子婦人大小虛實久患心疼下連小腹面黃羸瘦痛陣日發必嘔綠水黑汁冷涎乃至氣絕心下溫暖者並量大小多至七八十丸立見生意然後續續進之以瘥為度兼服生津化痰溫中理氣藥以全其功唯豁痰湯加減之法為妙一切荏苒之疾日久男子婦人之患非傷寒內外之證或酒色吐血或月水愆期心煩志亂或腹脹脅疼勞痛耳聵骨節痠痛乾嘔噁心諸般內外疼痛百藥無效病者不能喻其狀方書未嘗載其疾醫者不能別其證並依前法加減服
潤下丸 降痰甚妙
橘紅(半斤以水化鹽五錢拌勻以水煮乾為末) 半夏(湯泡二兩) 南星(湯泡) 黃芩 黃連 甘草(炙各一兩)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服五七十丸白湯下
青礞石丸 化痰降火一云治食積去濕痰
風化硝(三錢提淨者冬月絹袋盛懸風前化之) 茯苓 青礞石(搗碎焰硝等分同煅金色) 南星(慢火煨裂) 半夏(湯泡七次去皮臍) 黃芩(各五錢)
上為細末神麯糊入薑汁為丸如桐子大每服三五十丸薑湯下此藥重在風化硝一方加蒼朮五錢滑石一兩一方加枳實倍青礞石一方有白朮無南星
清火豁痰丸 治上焦鬱火痰涎壅盛胸膈不利咽喉煩躁噎塞如有所哽吐不出咽不下
大黃(酒蒸九次) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒各一兩半) 白朮 枳實(炒) 陳皮(鹽水洗各二兩) 半夏(一兩半用白礬皂角生薑水浸) 貝母(一兩三錢) 白茯苓 天花粉 神麯(炒) 白芥子(炒) 連翹(各一兩) 青磁石(硝煅金色) 青黛 甘草(各五錢) 元明粉(七錢) 沉香(二錢) 南星(一錢半同半夏制)
上為末竹瀝為丸如桐子大每服六七十丸食後茶下
逐痰丸
紫海蛤(如雞子大者一斤火煅紅淬入童便內如此三次為末卻用鮮瓜蔞拌粉搗千餘下乃勻稀稠得宜作餅子將麻繩穿懸當風處吹乾為末四兩) 南星(牛膽制) 黃連 半夏(四兩用姜礬者滴香油數點煮令透炒黃色) 陳皮(去白) 青皮(炒各二兩) 大黃(酒拌九蒸九曬五兩) 青黛(一兩) 木香(五錢)
上為末薑汁竹瀝丸如綠豆大每服三四十丸薑湯下
滌痰丸 治三焦氣澀痰飲不利胸膈痞滿咳唾稠黏面目熱赤肢體倦怠不思飲食常服升降滯氣清膈化痰
木香 檳榔 青皮 陳皮(去白) 京三稜(煨) 枳殼(去穰麩炒) 半夏(湯泡七次) 大黃(煨各一兩) 黑牽牛(微炒二兩)
上為末水糊丸如桐子大每服四五十丸食後薑湯下
竹瀝達痰丸 此藥能運痰如神不損元氣其痰自大便中出丹溪云痰在四肢非竹瀝不能達此也
半夏(湯泡洗七次再用薑汁浸透曬乾切片瓦上微火炒熟) 陳皮(去白) 白茯苓(去皮) 白朮(微炒) 大黃(酒蒸曬乾) 黃芩(酒炒各二兩) 人參(去蘆) 甘草(炙) 礞石(焰硝煅各一兩) 沉香(五錢)
上為細末用竹瀝一大碗生薑自然汁二鍾和勻入鍋內熬一刻許令熟搗為丸如小豆大每服百丸食後白湯下
黃芩利膈丸 除胸中熱利膈上痰
黃芩(生一兩炒一兩) 南星(三錢) 半夏(五錢) 黃連(三錢) 枳殼(三錢) 白朮(五錢) 陳皮(三錢) 澤瀉(五錢) 白礬(五分)
上為末水浸蒸餅為丸如桐子大每服三五十丸食遠白湯下忌酒及濕面
清氣化痰丸 治痰因火動胸膈痞滿頭目昏眩故用二陳湯豁痰利氣合涼膈散降火清頭目而散風熱也
半夏(二兩) 陳皮 茯苓(各一兩半) 薄荷 荊芥(各五錢) 黃芩 連翹 山梔 桔梗 甘草(各一兩)
如腸胃乾燥加大黃芒硝
上為末薑汁糊丸如桐子大每服五十丸薑湯下
又清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛或嗽或喘煩熱口乾胸膈痞悶此痰火通用之方也
天南星(三兩) 半夏(湯泡) 黃連(去須) 黃芩(各五兩) 瓜蔞仁 茯苓 杏仁(去皮尖各四兩) 陳皮(去白) 枳實(麩炒各六兩) 甘草(二兩) 一方有前胡無南星黃連
上為細末薑汁煮麵糊和丸如桐子大每服七十丸食後薑湯下氣之不清痰之故也能治其痰則氣清矣是方也半所以燥痰濕陳所以利痰滯枳實所以攻痰積連所以消痰熱茯苓之用滲痰濕也若瓜蔞者下氣利痰云爾
化痰丸 治熱在上焦風痰壅盛
半夏 南星(合薑湯泡) 黃芩 黃連 寒水石(煅各一兩) 牙皂 薄荷(各五錢) 甘草(炙三錢)
上為末淡薑汁打糊丸如赤小豆大每服五十丸食遠茶清下
清熱化痰丸 治痰飲為患嘔吐噁心頭眩心悸或飲食生冷飲酒過多中脘不快脾胃不和
半夏(湯泡五錢) 橘紅(四錢) 白茯苓 桔梗 川芎 當歸(酒洗各三錢) 黃芩(酒炒) 黃連(炒) 梔子 生甘草(各一錢半)
上為細末麵糊丸如桐子大每服五十丸食遠薑湯下
清膈豁痰丸
半夏 南星(二味鹽水煮各二兩) 白茯苓 橘紅(鹽水拌曬乾) 貝母(去心) 瓜蔞仁 香附米(童便浸二日) 白朮 枳實(麩炒) 黃芩 黃連(各三兩)
上為細末薑湯浸蒸餅丸如桐子大每服百丸食後白湯下
清膈丸
黃芩(半斤酒浸炒黃) 南星(生用) 半夏(湯泡七次各四兩)
上為末薑汁打糊丸服
大利膈丸 主胸中不利痰嗽喘促脾胃壅滯
大黃(酒浸焙) 枳實(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 人參 藿香葉 當歸(各一兩) 木香(七錢) 檳榔(七錢半)
上為末水浸蒸餅丸如桐子大每服五十丸食後溫水下
抑上丸 治痰因火動
白朮 黃芩 黃連(各一兩) 石膏(二兩) 青黛(五錢)
上為末蒸餅丸服
一方
半夏(一兩) 瓜蔞仁 黃連(各半兩)
上為末糊丸桐子大每五十丸薑湯下
玉髓丹 治痰火上壅或流入四肢結聚胸背或咳嗽頭目不清
軟石膏(三兩) 半夏(湯泡七次一兩) 白礬(五錢)
上為細末淡薑湯打糊丸如小豆大每三十丸食遠茶清下
對金丸 治痰火
青礞石(同牙硝各一兩共入罐內煅一日取起如金色) 大黃 枯黃芩(各八兩) 鮮南星(一斤)
上三味另酒浸一宿次日取出一層南星一層大黃一層黃芩以柳木甑蒸之九蒸九曬為末入沉香薑汁竹瀝打糊為丸每服一丸三分重薑湯化下
一方
半夏(二兩) 白朮 黃芩 青礞石(各一兩) 茯苓(七錢半) 風化硝(二錢)
上為末神麯糊丸如桐子大每服三五十丸白湯下
一方 治痰嗽
黃芩(酒洗一兩半) 南星 貝母(去心各一兩) 滑石 白芥子(各半兩) 風化硝(二錢半取其輕浮速降)
上為末湯泡蒸餅丸服
一方 治熱痰
半夏(薑製) 貝母 黃芩 瓜蔞仁 青黛
上為末丸服
清膈化痰丸
蒼朮(二兩) 香附(一兩半) 黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔子(各五錢)
上為末蒸餅丸白湯下
黃連化痰丸
半夏 陳皮(各一兩半) 黃連(一兩) 吳茱萸(湯洗一錢半) 桃仁(十四個另研一方無此味)
上為末曲糊丸如綠豆大每服一百丸薑湯下
礞石丸 治痰
礞石(煅半兩) 半夏(七錢半) 南星 茯苓(各五錢) 風化硝(二錢)
上為末神麯糊丸
竹瀝膏 大治熱痰及能養血清熱有痰厥不省人事幾死者灌之即蘇誠起死回生藥也
用水白竹截長二尺每段劈作四片以磚二塊排定將竹片仰架磚上兩頭露一二寸下以烈火迫兩頭以盆盛瀝每六分中加薑汁一分服之痰熱甚者止可加半分耳

治濕痰方

白朮湯 治形肥脈緩體重嗜臥痰滑屬濕
白朮 茯苓 半夏(各等分)
上為粗末每服半兩生薑七片水煎取清調神麯末二錢服之
白朮散 治夏暑大熱或醉飲冷酒濕痰不止膈不利
白朮 茯苓 半夏 黃芩(各等分)
上為粗末每服五錢水二盞姜三片同煎去渣調陳皮神麯末各一錢食後服
丹溪方 治肥人濕痰
白朮(二錢半) 半夏 苦參 陳皮(一錢)
上銼作一服加生薑三片竹瀝與水共一盞煎食遠吞三補丸十五丸
白朮丸 治濕痰咳嗽脈緩面赤肢體沉重嗜臥不收腹脹而食不消
白朮(一兩半) 半夏 天南星(各一兩)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食後薑湯下
指迷茯苓丸 治中脘停痰伏飲臂痛難舉手足不得轉有效後人謂臂痛乃痰證也但治痰而臂痛自止
半夏(制二兩) 茯苓(一兩) 枳殼(去穰麩炒五錢) 風化硝(二錢半)
上為末薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯下半夏燥濕茯苓滲濕濕去則飲不生枳殼消堅化硝軟堅堅軟則痰不固昔人有臂痛不能伸兩手戰掉至於茶盞亦不能舉此由伏痰在內中脘停滯脾氣不流行上與氣搏四肢屬脾脾滯而氣不下故上行攻臂其脈沉細者是也服此隨愈痰藥方多立見功效者未有如此神妙如治脾胃痰用神麯為糊治血分痰酒糊治氣分上焦痰蒸餅糊治骨節四肢痰鹽酒入薑汁糊治足痰牛膝煎膏為引治痰病深痼牛膏和糊多服即可以汗如倒倉法也每早常服三五十丸旬月以後大便溏滑是潛消痰積之驗也如耳聾氣壅上焦諸風熱頭風等證竹瀝入薑汁白湯下二三百丸以利為功服愈痰火之後住服但覺少作即服又與諸服食補養之藥不為相妨
導痰丸
蒼朮(米泔浸) 茯苓(各一兩) 滑石(七錢半) 黃連(半兩) 吳茱萸(制二錢)
上為末糊丸桐子大每服八九十丸薑湯下
半夏丸 大治濕痰喘急亦治心痛
半夏(一味不拘多少香油炒)
上為末粥丸如桐子大每服三五十丸薑湯下
中和丸 治濕痰氣熱
蒼朮 黃芩 半夏 香附(各等分)
上為末粥丸如桐子大每服五七十丸薑湯下
星夏丸 燥濕痰
南星 半夏 蛤粉(二兩)
上為末神麯糊為丸如桐子大青黛為衣每服五十丸薑湯下濕痰加蒼朮熱痰加青黛食積痰加神麯麥芽山楂
一方 治濕痰
蒼朮(三錢) 白朮(六錢) 芍藥(酒炒二錢) 香附(一錢)
上為末蒸餅丸服
小黃丸 化痰止涎除濕和胃治胸膈不利
黃芩(一兩) 乾薑(二錢) 白朮(半兩) 半夏(薑製五錢) 澤瀉(三錢) 黃耆(半兩)
上為末蒸餅丸白湯下
神術丸 治痰飲或成窠囊者行痰極效
蒼朮(一斤米泔浸一宿切片為末) 生芝麻(半兩用水二小盞研細取漿) 大棗(十五枚取肉研細)
上和丸桐子大每服五七十丸溫湯下一云溫酒空心下

治酒食積痰方

順氣消食化痰丸 治飲食生痰胸膈膨悶
製半夏 膽南星 神麯(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去穰炒) 蘇子(沉水者) 香附子(制) 麥芽(炒各一兩)
上為末薑汁浸蒸餅丸如桐子大每五七十丸食後臨臥茶酒任下一方加枳實茯苓
蔭按半之辛能燥濕痰葛根之清能解酒熱山楂麥芽神麯之消能療飲食之痰青皮陳皮蘇子杏仁卜子香附之利能行氣滯之痰痰去則胸膈之膨悶亦去矣但星半未注分兩用者酌之
開結枳實丸 宣導滯氣消化痰飲升降陰陽通行三焦盪滌腸胃流暢大小腸導膀胱專主胸中痞逆噁心嘔吐飲酒不消宿食停積兩脅膨悶咽嗌不利上氣喘嗽黃疸等證
枳實(麩炒) 白朮 半夏(制) 南星(炮) 白礬(枯) 苦葶藶(炒) 大黃 青皮(去穰各五錢) 黑牽牛(頭末一兩) 木香(三錢) 大皂角(酥炙去皮弦一兩)
上為末薑汁糊丸桐子大每服五六十丸白湯下婦人乾血氣膈腫滿或大便不通小便不利生薑蔥白湯下一方有旋覆花一兩
清氣化痰丸 清利胸膈順氣化痰寬中健脾消導飲食治痰之聖藥也
半夏(八兩) 南星(六兩) 瓜蔞仁 黃連 紫蘇子(炒) 陳皮(去白) 枳實(麩炒) 茯苓(去皮) 蘿蔔子(炒) 山楂(各四兩) 乾生薑(二兩) 甘草(炙) 香附子(炒) 黃芩(各二兩)
上將南星切作十字塊半夏每個切作二塊皂莢六兩白礬三兩多用水將南星半夏皂莢白礬一處浸三宿煮至南星心黑潤為度取出去皂莢不用將南星半夏曬乾同眾為末水糊為丸如桐子大每服七八十丸食遠或臨睡茶清送下
黃瓜蔞丸 治食積痰壅滯喘急
瓜蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒各等分)
上為末瓜蔞水丸如桐子大每服七八十丸竹瀝薑汁送下
單石膏丸 治食積痰痰火並瀉胃火
軟石膏(不拘多少)
上研細醋糊丸如綠豆大每服二十丸白湯下
清痰丸 專清中脘熱痰食積
烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 滑石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神麯 山楂 乾生薑 香附(各一兩)
上為末湯浸蒸餅丸如桐子大每服六七十丸白湯下
黃白丸 治陰虛食積痰火
黃連 瓜蔞仁 白朮 神麯 麥芽(各一兩) 川芎(七錢) 青黛(五錢) 人中白(三錢)
上為末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服五六十丸白湯下
丹溪方 治心腹膨脹內多食積所致
南星(薑製) 半夏 瓜蔞仁(各一兩半) 香附(童便浸一兩) 黃連(薑汁炒三兩) 礞石 蘿蔔子 連翹(各半兩) 麝香(少許)
上為末神麯糊丸服一方加陳皮半兩
白玉丸
巴豆(三十個去油) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢)
上為末皂角仁浸濃汁丸如桐子大每服五七丸薑湯下
治酒痰方
青黛 瓜蔞仁
上為末薑汁蜜丸噙化救肺
御愛紫宸湯 解宿酒嘔穢噁心痰喘不進飲食
陳皮 乾葛 良薑 丁香 甘草(炙各二兩) 藿香 檀香 茯苓 砂仁 葛花 官桂(各一兩) 木香(半兩不見火)
上㕮咀每服五錢水煎服

治風痰方

千緡湯 治風痰壅盛喘中有聲
半夏(湯泡七個四破) 皂角(一個去皮炙黃) 甘草(炙一寸)
上銼作一服加生薑三片水一盞煎七分溫服
半夏飲 治風痰心腹煩滿嘔吐不欲飲食
半夏(湯洗) 麥冬(去心) 赤茯苓(去皮) 白朮 桔梗 青皮(去白) 前胡 枇杷葉(去皮尖) 防風 大腹皮(共各七錢) 厚朴(薑製一兩)
上㕮咀每服三錢加生薑三片水煎熱服
葉氏分涎湯 治風痰留滯膈間喘滿噁心涎唾不利
陳皮(去白) 楝參 枳實 苦梗 半夏(洗七次薑汁浸) 南星(蒸餅包灰火煨香熟取出各等分苦梗即苦桔梗)
上㕮咀每服二錢加生薑十片水煎食後服
柴胡半夏湯 治風證不敢見風眼澀頭痛有痰眼黑噁心兀兀欲吐風來覺皮肉緊手足重難舉居暖處有微汗便減如見風即復作
柴胡 蒼朮(各一錢半) 半夏(二錢半) 白茯苓(二錢) 神麯(炒) 藁本(各一錢) 升麻(五分)
上作一服生薑五片水煎食遠服
半夏白朮天麻湯 治頭目眩暈噁心煩悶氣促上喘無力心神顛倒兀兀欲吐目不敢開如在風雲中痰厥頭痛如裂身重如山脾胃虛損停痰並皆治之
半夏(薑製一錢半) 白朮(二錢) 天麻 茯苓 陳皮 蒼朮(米泔浸焙) 人參(去蘆) 神麯(炒) 麥芽(炒) 黃耆 澤瀉(各一錢) 乾薑(炮) 黃柏(各五分)
上作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾食遠服
青州白丸子 治風痰壅盛嘔吐涎沫
半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍五錢)
上為末水浸數日為丸服
靈砂白丸子 治元氣虛弱痰氣上攻風痰壅塞嘔吐不已
靈砂 青州白丸子末(各一兩各另研)
上為末和勻以生薑自然汁打黍米糊為丸如桐子大每服三十丸空心人參湯或棗湯下
搜風化痰丸
人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(薑汁炒四兩) 辰砂(半兩另研)
上為末薑汁浸蒸餅為丸辰砂為衣服四十丸薑湯下
辰砂化痰丸 治風痰安神定志利咽膈清頭目
辰砂(水飛研為衣) 白礬(枯各半兩) 天南星(炮一兩) 半夏曲(三兩)
上為細末薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大用辰砂為衣每服三十丸食後生薑湯送下
大利膈丸 治風勝痰實喘滿咳嗽風氣上攻
黑牽牛(炒四兩) 半夏(洗) 皂角(去皮弦酥炙各二兩) 青皮(去白) 槐角子(炒) 木香(各一兩) 檳榔 大黃(各半兩)
上為末生薑糊丸如桐子大每服七十丸食後生薑湯下
祛風痰丸 祛風痰行濁氣
明礬(一兩) 防風(二兩) 川芎 豬牙皂角 鬱金(各一兩) 蜈蚣(二條用赤腳黃腳各一條)
上為末蒸餅丸如桐子大每服三十丸食前茶清湯下春以芭蕉湯探吐
半夏利膈丸 治風痰壅盛頭痛目眩咽膈不利涕唾稠黏並治過酒停飲嘔逆噁心胸膈引痛腹內有聲
半夏(湯泡三兩) 白朮 白茯苓 白礬(生用) 人參 滑石 貝母(各一兩) 白附子(生用二兩) 天南星(生用一兩半)
上為末麵糊九如桐子大每服三十丸食後薑湯下
大人參半夏丸 化痰墜涎止嗽定喘治諸痰不可盡述
人參 茯苓 天南星 薄荷葉(各半兩) 乾生薑 半夏 白礬(生) 寒水石(各一兩) 蛤粉(二兩) 藿香葉(二錢半)
上為細末麵糊和丸如綠豆大每服五十丸食後生薑湯下白湯亦可一方加黃連半兩黃柏二兩取效愈速又治酒病調和臟腑尤宜服之
辰砂祛痰丸 治酒過多酸鹹作成痰飲聚於胸中凝則嘔逆噁心流則臂痛頭目昏眩腰腳疼痛深則左癱右瘓淺則蹶然倒地此藥神效
硃砂(一兩水飛一半為藥一半為衣) 半夏(四兩) 槐角(炒) 陳皮(去白) 白礬(生) 荊芥(各一兩) 生薑(四兩與半夏製作餅)
上為末薑汁打麵糊為丸如梧桐子大每服五十丸生薑湯皂角湯任下食後服忌一切動風動氣之物
天麻化痰丸 治背上及胸中之痰
天麻 南星(各一兩) 半夏(三兩湯泡七次) 軟石膏(煅赤一兩) 雄黃(水飛初服前末一兩加此味七分以後常服減此)
上為末淡薑汁打糊為丸如赤小豆大每服九十丸食遠茶清下
一方 治風痰不下
荊芥(四兩) 陳皮 半夏(各二兩) 槐角(生二兩) 白礬(生一兩)
上為末水糊丸如桐子大每服四十丸薑湯下
利膈化痰丸
白朮(四兩) 皂角(去皮弦子三兩) 生半夏 生白礬
上將皂角揉水半碗浸半夏白礬春五夏三秋七冬十日不用皂角曬乾為末薑汁糊為丸如桐子大每服三十丸薑湯下
一方 治上焦風痰
半夏 瓜蔞仁 黃連 牙皂
上為末薑汁浸蒸餅為丸
導痰丸
半夏(六兩分作三份一份白礬水浸一份肥皂角為末水浸一份用巴豆百粒同水浸)
上余藥在下半夏在上浸至十日半月時時動水令二藥相透次相合一處揀去巴豆皂角慢火煮乾取半夏切碎曬乾入後藥
甘遂(制) 百藥煎 全蠍(各二兩) 殭蠶(一兩)
上為末同前半夏末一處和合用揀之皂角煉膏為丸如硬再入糊令得所每服十五丸實者二十五丸
川芎丸 治膈上有痰
川芎(細銼慢火炒熟) 川大黃(蒸令乾各二兩)
上焙乾為末用不蛀皂角五七挺溫水揉汁絹濾出渣瓦罐中熬成膏和丸如桐子大每服十五丸小兒三丸生薑湯下
一方 治風痰
鬱金(一分) 藜蘆(十分)
上為末和勻每服一字用溫漿水調下以余漿水漱口仰服以食壓之

治寒痰方

橘皮湯 治胸膈停痰
橘皮 茯苓 半夏(薑製各一錢半) 旋覆花 青皮(去穰) 桔梗 枳殼 細辛 人參(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼一服加生薑五片水煎服
半夏湯 治脾胃虛弱痰飲停滯嘔逆酸水胸膈滿脹頭旋噁心不思飲食
大半夏(湯泡四兩) 陳皮(去白) 神麯(炒) 縮砂仁 草果仁(各一兩) 白豆蔻仁 丁香(各半兩) 甘草(炙二兩半)
上為細末每服二錢先用生薑自然汁調成膏入炒鹽湯點服
橘皮半夏湯 治痰嗽久不已者
橘皮(去白半兩) 半夏(湯洗七次二錢半)
上為末分作二服入生薑十片水煎溫服
茯苓半夏湯 治停痰留飲胸膈滿悶嘔逆噁心口吐痰水
茯苓(三兩) 半夏(湯泡七次五兩)
上㕮咀每服四錢水一盞生薑七片煎六分空心服
大半夏湯 治痰飲及脾胃不和
半夏 陳皮 茯苓(各二錢半)
上㕮咀加生薑二錢半水煎食後溫服
枇杷葉散 治痰逆此藥溫胃可思飲食
半夏 茯苓 人參 白朮 厚朴 大腹皮(薑汁炒) 枇杷葉 前胡(各一兩) 青皮 草豆蔻(各半兩)
上㕮咀每服四錢生薑三片水煎不拘時熱服
驅痰飲子 治痰飲如人頭痛背疼飲食嘔惡皆痰飲之證
天南星(湯浸七次切作十片) 半夏(湯泡七次) 青皮(去穰) 陳皮(去白各一兩) 赤茯苓 草果仁 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢水一盞生薑七片紅棗一枚煎至七分去渣不拘時通口服如遇飲酒先進一服後再一服或次日夜醒又一服永無痰飲
丁香茯苓湯 治脾胃虛寒宿飲留滯以致嘔吐痰沫或有水不思飲食
丁香 茯苓 木香(各二兩) 乾薑(炮一兩半) 附子(炮去皮臍) 半夏(湯泡) 肉桂 陳皮(去白各一兩) 縮砂(半兩)
上㕮咀每服三錢生薑三片水煎食遠服
檳榔散 治胸膈停滯痰飲腹中虛鳴食不消化時或嘔逆
橘紅 半夏 白朮 檳榔 杏仁(去皮尖) 桔梗 旋覆花 乾薑(炮各一兩) 人參 甘草(各五錢)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎溫服
丁香五套丸 治胃氣虛弱三焦痞滿不能宣行水穀故為痰飲結聚胸膈之間嘔吐噁心腹滿不食
丁香(不見火) 木香(不見火) 陳皮(去白) 青皮(去穰各半兩) 白朮 乾薑(炮) 茯苓 良薑(各一兩) 半夏 天南星(各二兩半夏浸三日)
上為細末用神麯一兩麥蘖二兩同研取面煮糊丸如桐子大每服二十丸不拘時熟水送下
強中丸 治胃脘虛寒痰飲留滯痞塞不通氣不升降
半夏(湯泡二兩) 陳皮 青皮 乾薑(炮) 高良薑(各一兩)
上為末用生薑自然汁煮麵糊丸如桐子大每服三十丸生薑湯下一法前藥並不炮製
溫胃化痰丸 治膈內有寒脾胃傷飲胸膈不快痰涎不已
半夏(三兩) 陳皮 乾薑(炮) 白朮(各一兩)
上為細末用薑汁煮麵糊為丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下白湯亦可
溫中化痰丸 治停痰留飲胸膈滿悶頭目眩暈咳嗽涎唾或飲酒過多嘔噦噁心
青皮 陳皮 良薑 乾薑(各五兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸米飲下
木香半夏丸 治痰涎上壅心胸不利常服消痰寬膈
木香(七錢) 半夏(一兩) 陳皮 茯苓 姜屑 人參 草豆蔻 白附子(各五錢)
上為末麵糊為丸如桐子大每服三五十丸食後生薑湯下(姜屑即老生薑)
丁香半夏丸 治脾胃宿冷胸膈停痰嘔吐噁心吞酸噫氣心腹痞滿不思飲食
半夏(三兩) 藿香(五錢) 肉豆蔻 丁香 木香 人參 陳皮(各二錢半)
上為末薑汁煮糊丸如小豆大每服二三十丸食後薑湯下
暖胃丸 去痰病利冷飲
半夏(薑汁炒三兩) 木香 丁香 茴香(炒) 硫黃 白礬(各一兩)
上為末薑汁煮麵糊丸如桐子大每服三十丸空心米飲下
星半丸 治胸膈脹滿痰涎不利頭目昏眩
天南星 盆硝(各五錢) 半夏(生用) 硫黃(生用) 元精石 附子(大者生用去皮臍各一兩)
上為末入面三兩令與藥停水和作餅於沸湯內煮令浮漉出為丸如桐子大每服三十丸食後薑湯下
快活丸 常服消食化痰
半夏(湯洗) 桔梗(各二兩) 枳殼(炒一兩半) 官桂(一兩)
上為細末生薑汁煮糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯下不拘時

治五飲方

枳實半夏湯 治胸膈痰飲
枳實(麩炒去穰) 半夏(湯洗各五錢)
上銼加生薑三片水煎服
枳朮湯 治心下堅大如盤邊如盤旋水飲所作名曰氣分
白朮(三兩) 枳實(麩炒二兩半)
上㕮咀每服四錢水煎溫服腹中軟即當散也
濟生枳朮湯 治癖氣分心下堅硬如杯水飲不下者
白朮 細辛(去土葉) 附子(炮各一兩) 枳實(麩炒五錢) 肉桂 桔梗 檳榔 甘草(炙各七錢半)
上㕮咀每服四錢生薑七片水煎溫服
旋覆花湯 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜腸鳴多唾口中清水自出脅肋急脹痛不欲食此胃氣虛冷所致其脈沉弦細遲
旋覆花 陳皮 桂心 人參 半夏 芍藥 桔梗 細辛 甘草(各半兩) 赤茯苓(七錢半)
上為末每服四錢生薑七片水煎溫服
海藏五飲湯 一留飲心下二癖飲脅下三痰飲胃中四溢飲膈上五流飲腸間凡此五飲酒後飲冷過多故有此疾
旋覆花 人參 白朮 枳實 陳皮 半夏 茯苓 豬苓 澤瀉 厚朴 前胡 桂心 芍藥 甘草(炙各等分)
上銼每服一兩水二鍾生薑十片煎六分溫服不拘時忌食生冷滋味等物或因酒多飲加葛根砂仁
茯苓飲子 治痰飲蓄於心胃怔忡不已
赤茯苓 半夏 茯神 橘皮(去白) 麥冬(去心各一西) 檳榔 沉香 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服八錢生薑五片水煎食後溫服
倍術丸 治五飲一曰留飲停水在心二曰癖飲水在兩脅三曰痰飲水在胃中四曰溢飲水溢在膈五曰流飲水在腸間瀝瀝有聲皆由飲水過多或飲冷酒所致
白朮(二兩) 桂心(去皮) 乾薑(炮各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸加至三十丸食前米飲下
二仙丹 治痰飲上氣不思飲食小便不利頭目昏眩
吳茱萸 白茯苓(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸熟水溫酒任下
消飲丸 治停飲胸滿嘔逆腹中水聲不思飲食
白朮(二兩) 茯苓(五錢) 枳實 乾薑(各七錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫水下
破飲丸 治五飲停蓄胸脅結為支滿氣促搶心疼痛
蓽撥 胡椒 丁香 砂仁 蠍梢 青皮 木香 巴豆 烏梅(各等分)
上先將青皮同巴豆漿水浸一宿取出同炒青皮焦去巴豆又將其水浸烏梅肉蒸爛和前藥末搗丸如綠豆大每服十五丸津液下
蠲飲枳實丸 逐飲消痰導滯清膈
枳實(去穰炒) 半夏(湯泡七次) 陳皮(去白各二兩) 黑牽牛(頭末三兩)
上為末水煮麵糊為丸如桐子大每服五十丸食後生薑湯下
墜痰丸 治痰飲能利痰從穀道中出
黑牽牛(頭末二兩) 白礬(三錢枯一半) 枳實(炒) 枳殼(炒各一兩半) 朴硝(二錢風化) 豬牙皂角(一錢酒浸)
上為細末用蘿蔔汁丸如桐子大每服四五十丸白湯下雞鳴時服先見糞次見痰
十棗湯 治懸飲內痛
芫花 甘遂 大戟(各等分)
上為細末以水一升半煮大棗十枚至八合去渣調藥末強人一錢弱人半錢平旦服之不下更加五分下後以糜粥調養
蔭按河間曰芫花之辛以散飲二物之苦以泄水甘遂直達水氣所結之處乃泄水之聖藥也然亦有大毒人虛者不可輕用慎之
小胃丹 上可取胸膈之痰下可利腸胃之痰及濕痰熱痰惟胃虛少食者忌用
甘遂(麵裹煨熟) 大戟(長流水煮一時許洗淨曬乾) 芫花(醋拌經宿炒黑勿焦以上三味各一兩) 黃柏(炒褐色二兩) 大黃(酒拌濕紙裹煨焙乾再以酒炒潤一兩五錢)
上為細末粥丸如麻子大每服十丸溫湯送下
導痰小胃丹 最能化痰化痞化積治中風眩暈喉痹頭風哮吼等證上可取膈上之濕痰下可利腸胃之積痰極有神效
南星 半夏(二味用白礬皂角薑汁水煮十五次各二兩半) 陳皮 枳實(二味白礬皂角水浸半日去白焙乾各一兩) 蒼朮(米泔白礬皂角水浸一宿去黑皮曬乾一兩) 黃柏(炒褐色一兩) 桃仁 杏仁(二味同用皂角白礬水泡去皮尖) 白朮(去蘆一兩) 紅花(酒蒸) 白芥子(炒) 大戟(長流水煮一時曬乾) 芫花(醋拌一宿炒黑) 甘遂(麵裹煨各一兩) 大黃(酒濕紙裹煨焙乾再以酒炒一兩半)
上為細末薑汁竹瀝煮蒸餅糊為丸如綠豆大每服二三十丸極甚者五七十丸量虛實加減不可大過恐損胃氣也一切痰飲臥時白湯下中風不語癱瘓初起用濃薑湯下三十五丸少時即能說話頭風頭痛多是濕火上攻臨臥姜下二十一丸眩暈多屬痰火食後薑湯下二十五丸然後以二陳湯四物湯加柴胡黃芩蒼朮白芷倍川芎熱多加知母石膏痰痞積塊臨臥白湯下三十丸一日一服雖數十年只五七服見效哮吼乃痰在膈上臨臥薑湯下二十五丸每夜一次喉痹腫痛食後白湯下
三花神佑丸 治一切濕熱積結痰飲懸飲變生諸病或水腫大腹實脹喘滿或風熱燥郁肢體麻木走注疼痛風痰涎嗽氣血壅滯不得宣通等證人壯氣實者可暫服之
甘遂 大戟 芫花(各醋炒五錢) 黑醜(取頭末二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)
上為細末滴水為丸如小豆大初服五丸漸加二丸日三服溫水下至便利即止若多服頓攻轉加痛悶損人輕粉治水腫鼓脹之藥以其善開濕熱怫鬱故也或去輕粉牽牛亦可
控涎丹(一名妙應丸) 治忽患胸背脅項及手足腰胯隱痛難忍筋骨牽引釣痛時時走注乃痰涎在胸膈間隨氣升降於經絡中作痛而然或手足冷癉氣脈不通誤認為癱瘓者
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分)
上為細末糊丸如桐子大每服五七丸至十丸食後臨臥淡薑湯下仍量病人虛實加減丸數一方名妙應丸凡病百藥不效其關上脈伏而大者痰也用此丸加減腳氣加明松脂一錢檳榔木瓜各一兩卷柏半兩先以鹽水浸半日次日白水煮半日同前藥為丸每服二十丸加至四五十丸再服下惡物立效腳氣走注於前方內加吳茱萸驚痰加硃砂二錢又加全蠍每用八九丸常與之三五服去盡酒痰加雄黃全蠍各二錢每服十丸走注腰痛加核桃三個燒灰每服三十丸加至五十丸溫酒下驚氣成塊者加川山甲炒鱉甲燒各三錢元胡索蓬朮各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度腎痹痛加木鱉子去殼研一兩桂半兩熱痰加盆硝等分每服三兩丸寒痰加胡椒丁香肉桂各等分每服二十五丸
瓜蒂散 吐痰法在上者因而越之此方是也
瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)
上為末用香豉一合水二盞作稀粥去渣取三分之一和末一錢頓服之不吐少少加得快吐乃止凡吐時須天氣清明午時前後令病人隔夜不食卒暴者不拘若吐不止用麝香解藜蘆瓜蒂蔥白亦解瓜蒂白水甘草總解

治氣痰方

四七湯 治七情氣鬱結聚痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下並治中脘痞滿痰涎壅盛上氣喘急
半夏(五兩) 茯苓(四兩) 紫蘇 厚朴(各三兩)
上㕮咀每服四錢生薑七片棗一枚水煎熱服婦人有孕惡阻亦宜服之但半夏用薑汁製過男子因氣而小便白濁用此湯下青州白丸子有效
順氣導痰湯
烏藥 桔梗 枳殼(麩炒) 半夏(湯泡各一錢半) 茯苓 橘紅 南星(湯泡) 黃芩(各一錢) 甘草(五分)
上銼一服加生薑三片水煎食遠服風勝加防風天麻
三子養親湯 治年高痰盛氣實者此方主之
紫蘇子(主氣喘咳嗽用紫色真正年久者佳) 蘿蔔子(主食痞兼理氣用白種者佳) 白芥子(主痰下氣寬中紫色者亦可用 )
上各洗淨去砂土曬乾隔紙上微炒微微研碎看何經多作則以所主為君餘次之每劑不過三錢用生絹或稀布小袋盛之煮湯可隨甘旨飲啜亦不拘時勿煎太過令味苦辣若大便素實入熟蜜一匙冬寒加生薑一片尤良夫三子出老圃性度和平芬暢善佐飲食善養脾胃使人親有勿藥之喜是以仁者取焉
蔭按蓋痰不自動也因氣而動故氣上則痰上氣下則痰下氣行則痰行氣滯則痰滯是方也卜子能耗氣蘇子能降氣芥子能利氣氣耗則邪不實氣降則痰不逆氣利則膈自寬奚痰患之有飛霞子此方為人子事親者設也雖然治痰先理氣此治標之論耳終不若二陳湯有健脾去濕治本之妙也但氣實之證則養親湯亦捷徑之方矣
三仙丸 治中脘氣滯胸膈煩滿痰涎不利頭目不清
南星(生去皮) 半夏(湯洗七次二味各五兩用生薑自然汁和五六月內做面如醬黃法) 香附子(略炒五兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服四十丸食後薑湯下一方去香附加橘紅名玉粉丸治氣痰
導飲丸 治風痰氣澀膈脘痞滿停飲不消頭目昏眩手足麻庳聲重鼻塞神困多睡志意不清常服去痰涎進飲食
京三稜(煨) 蓬朮(煨各二兩二錢) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 白朮(各一兩半) 枳實(麩炒) 檳榔 木香 半夏(各一兩)
上為末水糊丸如桐子大每服五十丸至百丸薑湯下
沉香和中丸 治氣滯胸膈煩滿痰涎不利大便秘結小便赤澀等證
沉香(二錢) 陳皮(去白) 青皮 枳殼 木香 檳榔 黃芩 青礞石(焰硝煅各半兩) 大黃(一兩) 滑石(二兩) 黑牽牛(取頭末二兩二錢)
上為末滴水丸如桐子大每服五十丸臨臥茶清下
清氣滌痰丸 健脾胃化痰涎寬胸膈進飲食
半夏曲(一斤) 牛膽南星(十兩) 橘紅 山楂肉 瓜蔞仁(去油) 枳實 白朮 茯苓 蘿蔔子(炒) 黃連(各八兩) 香附(青鹽水浸炒) 枯黃芩(微炒) 紫蘇子 甘草(各六兩) 白芥子(三兩) 沉香(二兩)
上為細末竹瀝為丸如桐子大每服一錢五分食遠或臨睡服老痰加天門冬去心四兩青礞石二兩硝煅若陰虛火盛當滋陰降火為主兼服前藥

治郁痰老痰方

開鬱化痰湯
半夏(湯泡一錢二分) 枳實(麩炒二錢) 貝母(去心) 香附(各一錢半) 白茯苓 山楂(各一錢) 陳皮(去白) 黃連(炒各八分) 蒼朮(米泔浸) 桔梗(各七分) 甘草(二分)
上銼作一服如生薑三片水煎食遠服
瓜蔞枳實湯 治痰結咯吐不出胸膈作痛不能轉側或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急並痰迷心竅不能言語者並皆治之
瓜蔞仁 枳實(麩炒) 桔梗 茯苓 貝母(去心) 陳皮(去白) 片芩 山梔子(各一錢) 當歸(六分) 砂仁 木香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片水煎入竹瀝薑汁少許同服痰迷心竅不能言語加石菖蒲去木香氣喘加桑白皮蘇子外用茶渣揉擦痛處
王節齋化痰丸 治一切老痰鬱痰結成黏塊凝滯喉間吐咯難出亦治燥痰
天門冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(另研) 瓜蔞仁(另研) 橘紅(去皮各一兩) 桔梗(去蘆) 香附子(淡鹽水浸炒) 連翹(各五錢) 青黛(另研) 芒硝(各三錢)
上為極細末煉蜜入生薑汁少許和藥末杵極勻丸如小龍眼大噙化一丸或嚼爛茶清化細嚥之或丸為細丸如黍米大淡鹽湯送下五六十丸
蔭按老痰大率飲酒之人多有之酒氣上升為火肺與胃脘皆受火邪故鬱滯而成此方用天門冬黃芩瀉肺火也海石芒硝以軟堅也瓜蔞仁潤肺降痰香附米開鬱降氣連翹開結降火青黛解鬱火皆不用辛燥之藥
清膈化痰丸 治一切痰飲鬱結肺胃吞吐不利
海石(即浮石一兩) 人參(去蘆) 半夏(薑製) 木香 香附(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 瓜蔞仁(各一兩) 陳皮(二兩去白) 枳實(炒一兩五錢) 麥芽(炒) 神麯(炒各五錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服六七十丸食後用淡生薑湯送下
海石祛痰丸 專治老痰頑痰
五倍子(五錢) 海石(一兩) 南星(五錢) 半夏(一兩)
先將星半為末水浸夏三日冬七日取出曬乾連上四味為末九月黃熟瓜蔞七個瓤汁並蔞仁去殼前藥未石臼搗勻用黃蒿鋪厚二寸將藥捏作餅子置蒿上更以黃蒿覆之三七取出曬乾名為瓜蔞曲再搗為末入後藥
黃芩 黃連 香附 白朮(各四錢) 枳實(麩炒) 陳皮 甘草 茯苓(各三錢) 晉礬(飛一錢)
上通為細末共前藥拌勻淡薑湯和丸每服三四十丸臨臥白湯下忌煎炒飲酒之人七八十丸亦不妨
香附瓜蔞青黛丸 治燥痰鬱痰咳嗽呃逆凡積痰非青黛瓜蔞不除
香附 瓜蔞仁 青黛(各等分)
上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸食後臨臥噙化或去香附亦可
一方 治郁痰
白殭蠶 杏仁 瓜蔞仁 訶子 五倍子 貝母
上為末糊丸桐子大每服五十丸白湯下
一方 治老痰
海石 半夏 瓜蔞仁 香附子 五倍子
上為末作丸服下之如虛痰老痰稠黏膠固於胸臆依附盤汨於腸胃當用此膏吐瀉不致虛損元氣如癱勞鼓噎於補虛藥中加之以去痰積可收萬全服此比之倒倉更穩仍須養者
八珍丸 治膈痰結實胸膈不利喘嗽嘔吐
丹砂(研半兩) 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 茯神(去木) 牛黃(研) 龍腦(研各二錢半) 牛膽南星 硼砂(研各一錢)
上為細末研勻煉蜜丸如雞頭實大每服一丸食後細嚼用人參荊芥湯下

治脾胃虛痰方

六君子湯 治脾虛不進飲食嘔吐痰水
人參 白朮 白茯苓 陳皮(去白) 半夏(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼一服加薑煎服
白朮湯 治胃虛吐痰
半夏曲(五錢) 茯苓(二錢) 白朮(三錢) 檳榔(二錢半) 木香 甘草(炙各一錢)
上為細末每服二錢生薑湯調下食前服
一方 治頑痰不化
石青(一兩) 石綠(半兩)
上研細水飛以餅糊丸每服十丸溫湯下吐痰一二碗不妨
霞天膏 此倒倉法遺意也用此製半夏曲或入丸藥中能令老痰自大便出且不損元氣不傷脾胃凡治膠結老痰非此不效黃牯牛肉用純黃無病肥澤一二歲者淨腿肉十二斤切指頂大用長流水以大銅鍋煮之旋加沸湯常令水淹肉五六寸掠去浮沫煮肉爛如泥去渣將肉汁以細布濾過入小銅鍋內用桑柴文武火候不住手攪如稀糖滴水不散色如琥珀為度每肉十二斤可取膏一斤以瓷罐盛之冬月制用調藥劑初少漸多沸湯自然溶化用和丸每三分才面一分同煮成糊或用煉蜜日久生黴寒天用重湯煮過熱天冷水窨之可留三日凡治實痰新痰用南星半夏燥之橘紅枳殼散之茯苓豬苓滲之黃芩黃連降之巴豆附子疏通之竹瀝瓜蔞潤之
茯苓半夏湯 治胃氣虛弱身重有痰噁心欲吐此風邪羈絆於脾胃之間當先實脾胃
茯苓 半夏(薑製) 白朮 神麯(炒各一錢) 麥芽(炒一錢半) 陳皮 天麻(各二錢)
上作一服加生薑五片水煎食前服
祛痰健脾丸 和平甘暖可以常服
白朮(四兩) 山楂(去核微炒三兩) 白芍藥(酒炒) 橘紅(各一兩七錢) 貝母(去心一兩)
上為細末神麯水調熬作糊丸如綠豆大每服三四十丸食遠滾水下或清米飲下
枳實理中丸 理中焦除痞滿逐痰飲止腹痛
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙) 枳實(麩炒) 茯苓(各等分)
上為細末煉蜜和一兩作四丸熱湯化下加瓜蔞根下痢加牡蠣

治腎虛痰方

加減四物二陳湯 治陰虛腎火炎上肺燥有痰
當歸(洗) 芍藥(炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白) 貝母(去心) 麥冬(去心) 瓜蔞仁(去油各一錢) 桔梗(七分) 甘草(炙五分)
上銼水煎服
蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛
紫蘇子 半夏曲(各五兩) 陳皮(去白三兩半) 前胡(去蘆) 厚朴(去皮薑製) 川當歸 甘草(炙) 肉桂(去皮各二兩)
上㕮咀每服五錢水一盞生薑三片棗一枚煎服不拘時
俞山人降氣湯 治上盛下虛痰涎壅盛或喘或滿咽乾不利並治腳氣上攻煩渴引飲
前胡(去蘆) 黃耆 厚朴(薑製) 五加皮(薑製) 當歸(去蘆) 桔梗 羌活 半夏曲 人參(去蘆) 陳皮 紫蘇子(各一錢) 附子(炮去皮臍) 官桂 乾薑(炮各五分)
上㕮咀作一服水一盞半生薑三片棗一枚紫蘇三葉煎至一盞食遠服
黑錫丹 治痰氣壅塞上盛下虛心火炎熾腎水枯竭及婦人血海久冷無子或赤白帶下並皆治之
肉桂(去皮半兩) 沉香 附子(炮去皮臍) 胡蘆巴(酒浸炒) 破故紙(炒) 茴香(舶上者炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 陽起石(研細水飛) 金鈴子(蒸去皮即川楝子) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去滓各二兩)
上用黑盞或新鐵銚內如常法結黑錫硫黃砂子地上出火毒研令極細余藥並杵羅為末一處和勻自朝至暮必研令黑光色為度酒糊為丸如梧桐子大陰乾入布袋內擦令光瑩每服四十粒空心鹽薑湯下女人棗湯下
靈砂丹 治上盛下虛痰涎壅塞此藥最能鎮墜升降陰陽安和五臟扶助元氣
水銀(一兩) 硫黃(四西)
上用新鐵銚炒成砂有煙即以醋灑候冷研細入水火鼎醋調赤石脂封口鐵線縛曬乾鹽泥固濟用炭二十斤煅如鼎裂筆蘸赤石脂頻抹火盡為度經宿取出研為末糯米糊為丸如麻子大每服二十粒空心棗湯米飲人參湯任下
蔭按以上諸方並系溫熱之劑而出證皆云治上盛下虛氣不升降蓋謂盛者即心火之炎虛者即腎水之弱火炎水弱則有升無降故津液湧而為痰稠黏膠固凝滯於胸膈之間非金石丹藥溫熱香燥之劑能以流通開散之乎書云重可以去怯正所謂劫劑也用此劫劑之後又當用兼補兼消之藥繼之如六味地黃丸之類是也
六味地黃丸 治腎氣有飲故用此藥補腎逐水治水泛為痰之聖藥也
熟地黃(八兩) 乾山藥 山茱萸(去核各四兩) 澤瀉(去毛) 牡丹皮(去心) 白茯苓(去皮各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸空心生薑湯下
八味丸 治陽虛腎寒不能收攝邪水冷痰溢上或昏暈夜喘上氣
即六味地黃丸加附子桂心各一兩
半夏丸 此藥大治心火狂躁腎水虛羸能寬胸膈化痰飲降心火補腎水真陰進飲食健行步黑髭鬚明耳目服之十日見效
半夏(四兩大者二兩湯泡七次二兩同豬苓炒) 豬苓(四兩去皮為末用一兩半同半夏炒紙鋪地上去火毒去苓不用) 破故紙(酒浸同芝麻炒去芝麻不用) 沉香(各一兩)
上為末用無灰酒糊丸如桐子大次日將所存苓末銀石器內慢火炒乾依前法出火毒將藥同苓末收每服五十丸空心酒送下

卷二十五

火熱

集略 論曰:《內經諸熱瞀瘛(音務翅昏悶也抽掣也邪熱傷神則瞀亢陽傷血則瘛)諸禁鼓慄如喪神守(禁噤也寒厥咬牙曰噤鼓頷也戰也病寒戰而精神不能主持如喪失神守也)諸逆衝上(火性炎上也諸臟諸經皆有逆氣其陰陽虛實有不同者)諸躁狂越(躁煩躁不安也狂亂也失常度也熱盛於外則肢體躁擾熱盛於內則神志躁煩蓋火入於肺則煩火入於腎則躁煩為熱之輕躁為熱之甚)諸病胕腫疼酸驚駭(胕腫浮腫也胕腫疼酸者陽實於外火在經也驚駭不安者熱乘陰分火在臟也)以及注泄嚏嘔瘡瘍喉痹暴喑(不能言也)鬱冒(神明亂也)瞤瘛(瞤目動也)耳聾目瞑皆屬於火(手少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣也)火有君相之分其實一氣而已心為君火君不主令相火代之其性寄於肝腎之內附於脾肺之間火與元氣不兩立火盛則煎熬真陰陰虛則病陰絕則死苦寒之味能瀉有餘之火若飲食勞倦內傷元氣為陽虛之病以甘溫之劑除之如參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守無根之火為陰虛之病以壯水之劑制之如生地元參之屬若右腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子乾薑之屬若胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻葛根之屬治積熱者始而涼和次而寒取不愈則因熱而從之再不愈則技窮莫若取之陰以益腎水之不足而使其制心之有餘可也若夫病沉寒者始而溫和次而熱取不愈則因寒而從之再不愈則技窮也莫若取之陽以益心火之不足而使其制腎水之有餘可也夫火出於心而原於肝固當平七情尤當戒怒戒郁本於腎而主於肺因當戒色欲尤當戒酒戒勞智者陰平陽秘神氣以安昧者徇情縱欲因致積熱使燔灼臟腑消爍肌膚良工無以為計哀哉
劉宗厚 曰火之為病其害甚大其變甚速其勢甚彰其死甚暴何者蓋能燔灼焚焰飛走狂越消鑠於物莫能御之遊行乎三焦虛實之兩途曰君火腠猶人火也曰相火也猶龍火也火性不妄動能不違於道常以稟位聽命運行造化生存之機矣夫人在氣交之中多動少靜欲不妄動其可得乎故凡動者皆屬火化火一妄行元氣受傷勢不兩立偏勝則病移害他經事非細故動之極也病則死矣經所謂一水不勝二火之火出於天造君相之外又有厥陽臟腑之火根於五志之內六慾七情激之其火隨起蓋大怒則火起於肝醉飽則火起於胃房勞則火起於腎悲哀動中則火起於肺心為君主自焚則死矣丹溪又啟火出五臟主病曰諸風掉眩屬肝火動之類經所謂一水不勝五火之火出自人為又考內經病機一十九條內舉屬火者五諸熱瞀瘛皆屬於火之類而河間又廣其說火之致病者甚多深契內經之旨諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大鼓之有聲如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻塞鼽衄血溢白泄淋閟身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄衊血汙此皆少陰君火之熱乃真心小腸之氣所為也若瞀瘛暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔滿溢食不下目昧不明瞤瘛暴病暴死此皆少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣所為也是皆火之變見為諸病也為脈虛則浮大實則洪數藥之所主各因其屬君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水濕折之當從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之瀉火之法豈止如此虛實多端不可不察以臟氣目之黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火耳若飲食勞倦內傷元氣氣火不兩立為陽虛之病以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位日漸煎熬為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守無根之火為陰虛之病以壯水之劑治之如生地元參之屬若右腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子乾薑之類若胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻葛根之屬不明諸類而求火之為病施治何所依據故於諸經集略其說以備處方之用庶免實實虛虛之禍也
選要 曰積熱者謂溫熱之毒久而蘊積於內也蓋心主熱屬火然人久蘊積熱毒之氣於三焦必與心火相從陽火太盛而作熱或素嗜辛辣芳馨肥甘之味或飲醇酒或服丹石之藥以致燥熱積於臟腑之中火熱上熾上乘心肺或口舌生瘡咽喉腫痛或目赤頭眩或痰涎稠濁或大小便秘結此皆積熱之所致也其有陰虛生內熱或為消渴或為癰疽諸熱之病又當隨證論之若但蘊積熱毒發於上焦者宜清涼之結於臟腑者宜盪滌之陰虛內熱者宜滋補腎水以攝伏之斯治之要也
潔古 曰有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裡熱故苦者以治五臟五臟屬陰而居於內辛者以治六腑六腑屬陽而在於外故曰內者下之外者發之又宜養血益陰身熱自除(以脈言之浮數為外熱沉數為內熱浮大有力為外熱沉大有力內熱)暴熱者病在心肺積熱者病在腎肝暴熱者宜局方雄黃解毒丸積熱者宜局方妙香丸暴者上喘也病在心肺謂之高喘宜木香金鈴子散上焦熱而煩者宜牛黃散有病久憔悴發熱盜汗謂之五臟齊損此勞熱骨蒸之病也瘦弱虛損煩喘腸澼下血皆蒸勞也治法宜養血益陰熱能自退此謂不治而治也錢氏地黃丸主之
東垣 曰五臟有邪各有身熱其狀各異以手捫摸有三法以輕手捫之則熱重按之則不熱是熱在皮毛血脈也重按之筋骨之分則熱蒸手極甚輕摸之則不熱是熱在筋骨間也輕手捫之則不熱重手加力按之亦不熱不輕不重按之而熱是熱在筋骨之上皮毛血脈之下乃熱在肌肉也此謂三法以三黃丸通治之細分之則五臟各異矣肺熱者輕手乃得微按全無瞥瞥然見於皮毛上為肺主皮毛故也日西尤甚其證必見喘咳灑淅寒熱輕者瀉白散重者涼膈散白虎湯之類治之及地黃地骨皮散心熱者心主血脈微按之皮膚之下肌肉之上輕手乃得微按之皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也日中太甚其證煩心心痛掌中熱而噦以黃連瀉心湯導赤散硃砂安神丸清涼散之類治之脾熱者輕手捫之不熱重按至筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間此熱在肌肉遇夜尤甚其證必怠惰嗜臥四肢不收無氣以動以瀉黃散調胃承氣湯治實熱用之人參黃耆散補中益氣湯治中虛有熱者用之肝熱者按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅卯間尤甚其脈弦其病四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋痿不能起於床瀉青丸柴胡飲之類治之兩手脈弦者或寅申發者皆肝熱也俱宜用之腎熱者輕按之不熱重按之至骨其熱蒸手如火如炙其人骨蘇蘇然如蟲蝕其骨困熱不任亦不能起於床滋腎丸六味地黃丸主之又曰小兒癍後餘熱不退痂不收斂大便不行是謂血燥則當以陰藥治之因而補之用清涼飲子通大便而瀉其熱潔古云涼風至而草木實夫清涼飲子乃秋風徹熱之劑也此甘寒瀉火也傷寒表邪入於裡日晡潮熱大渴引飲譫語狂躁不大便是胃實乃可攻之夫胃氣為熱所傷以承氣湯瀉其上實元氣乃得周流承氣之名於此具矣此苦寒瀉熱濕也今世人以苦寒瀉火故備陳之除熱瀉火非甘寒不可以苦寒瀉火非徒無益而反害之故有大熱脈洪大服苦寒劑而熱不退者加石膏如證退而脈數不退洪大而病有加者宜減苦寒加石膏如大便軟或泄者加桔梗食後服之此藥誤用則其害非細用者旋旋加之如食少者不可用石膏石膏善能去脈數如病退而脈數不退者不治又云治熱以寒溫而行之有三皆因大熱在身止用人參黃耆甘草此三味者皆甘溫雖表裡皆熱燥發於內捫之肌熱於外能和之汗自出而解矣此溫能除大熱之至理一也熱極生風乃左遷入地補母以虛其子使天道右遷順行諸病得天令行而必愈二也況大熱在上其大寒必伏於內溫能退寒以助地氣地氣者在人乃胃之生氣使真氣旺三也又云能食而熱口舌乾燥大便難者實熱也以辛苦大寒之劑下之瀉熱補陰經云陽盛陰虛下之則愈脈洪盛而有力者是已不能食而熱自汗氣短者虛熱也以甘寒之劑瀉熱補氣經云治熱以寒溫而行之脈虛弱無力者是已
海藏 曰晝熱則行陽二十五度大抵柴胡飲子夜熱則行陰二十五度大抵四順飲子平旦發熱熱在行陽之分肺氣主之故用白虎湯以瀉氣中之火日晡潮熱熱在行陰之分腎氣主之故用地骨皮散以瀉血中之火或問寒病服熱藥而寒不退熱病服寒藥而熱不退何也答曰啟玄子云熱不得寒是無水也寒不得熱是無火也寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火經云滋其化源源既已絕藥之假焉能滋其真水火也
丹溪 曰人具五行各一其性惟火也心為君火而又有相火者寄乎肝腎二臟之間經所謂二火也諸動為火五者之性感物而動經所謂五火也相火易起五火相煽則妄動矣火起於妄變化莫測無時不有煎熬真陰陰虛則病陰絕則死陰虛火動者難治(戴氏曰脈數而無力者是陰虛)實火可瀉黃連解毒之類虛火可補參朮生甘草之類(謂之實者邪氣實也謂之虛者正氣虛也)鬱火可發當看何經風寒外束者可發輕者可降重則從其性而升之凡火盛者不可驟用寒涼必須溫散火急甚者必緩之生甘草兼瀉兼緩術亦可人壯氣實火盛顛狂者可用正治或硝水冰水與之虛火盛狂者以生薑湯與之若投冰水正治立死補陰則火自降炒黃柏生地黃之類氣有餘便是火煩躁者氣隨火升也氣從左邊起者肝火也左金丸治之氣從臍中起者陰火也大補丸治之氣從腳下起入腹者虛之極也蓋火起九泉之下此病十不救一治法以附子末盦湧泉穴以四物湯加降火藥服之飲酒人發熱者難治不飲酒人因酒發熱者亦難治輕手按之熱甚重手按之不甚此熱在肌表宜清之地骨皮麥門冬竹茹之類重手按之熱甚而烙手輕手按之不覺熱此病在肌肉之內宜發之東垣升陽散火湯火鬱湯之類手心熱屬熱鬱用火鬱湯或用梔子香附白芷半夏川芎曲糊丸木通下行瀉小腸火人中白瀉肝火黃芩黃連以豬膽汁拌炒能瀉肝膽之火黃柏加細辛瀉膀胱之火青黛能瀉五臟之鬱火元參能瀉無根之遊火小便降火極速山梔子能降火從小便中泄去其性能屈曲下行人所不知
丹溪活套 云凡去上焦濕熱須酒洗黃芩以瀉肺火如肺有實熱宜用如虛熱而用黃芩則傷肺氣須先用天門冬保定肺氣然後用之如去中焦濕熱與痛須用黃連以瀉心火若中焦有實熱宜用若脾胃氣虛不得轉運及中焦有鬱熱者當用白茯苓白朮黃芩葛根代之如胸中煩熱須用梔子實熱者切當若虛煩須用補藥為主人參白朮黃芩芍藥茯苓麥門冬大棗之類下焦有濕熱腫痛並膀胱有火邪者須用酒洗防己草龍膽黃柏知母之類固是捷藥若肥白人氣虛者宜用白朮蒼朮南星滑石茯苓之類如黑瘦之人下焦有濕熱腫痛者必用當歸紅花桃仁牛膝檳榔等藥柴胡瀉肝火須用片芩佐之片芩又能瀉肺火須用桑白皮佐之若歸尾者能瀉大腸之火黃連瀉心火若用豬膽汁拌炒更以草龍膽佐之大能瀉膽中之火白芍藥瀉脾火若冬月用必以酒浸炒蓋其性之酸寒也知母黃柏瀉腎火又瀉膀胱之火梔子瀉三焦之火在上中二焦用連皮殼在下焦須去殼水洗去黃漿炒焦色研細用之人中白非獨瀉肝火又能瀉三焦火及膀胱之火使小便中出蓋膀胱乃此物之故道也
李氏 曰火病死人甚暴變化無常一動便傷元氣偏勝遺害他經。《內經病機十九條而屬火者五劉河間推廣五運為病屬肝者諸風之火屬脾胃者諸濕痰火屬心肺者諸熱實火屬腎者諸虛之火散於各經浮游之火入氣分無根之火入血分消陰伏火故曰諸病尋痰火痰火生異證火因內外須分虛實外因邪郁經絡積熱臟腑此為有餘之火內因飲食情欲氣盛似火此為有餘中不足陰虛火動乃不足之火大要以脈弦數無力為虛火實大有力為實火且實火內外皆熱口渴日夜潮熱大小便閉虛火潮熱有間口燥不渴實火因外感邪郁在表者九味羌活湯半表半裡小柴胡湯入里大承氣湯燥渴白虎湯因金石炙煿者黃連解毒湯防風當歸飲三黃丸大金花丸狂者黑奴丸虛火氣虛火盛因勞倦傷胃無力身熱宜保元湯補中益氣湯加芍藥黃柏或四君子湯滲之如大病及吐瀉後身熱如焚命門脈脫為陽衰之病宜以辛熱溫養其火則熱自退附子理中湯霹靂散主之血虛火動因傷色欲午後發熱宜四物湯滋陰降火湯加味逍遙散腎氣丸人中白散若腎水受傷生地黃元參煎膏主之相火旺甚氣從臍下起者正氣湯坎離丸如氣從湧泉穴起入腹者虛極難治四物湯加白馬脛骨降陰火以代芩或人中黃亦好外用附子末津調塗足心亦有濕熱鬱者飲食鬱火因內傷生冷及飲食不化抑遏陽氣於脾土四肢熱如燎以升散之劑發之升陽散火湯火鬱湯瀉陰火升陽湯七情五志火起宜隨各經調之大怒火起於肝則手掉目眩清肝湯加龍膽草古茱通丸醉飽火起於胃則痞塞腫滿瀉黃散戊己丸單石膏丸悲哀火起於肺則氣促志郁瀉白散加黃芩葶藶單黃芩丸單苦參丸房勞火起於腎則骨蒸潮熱大補陰丸滋腎丸單黃柏丸心火輕則煩熱痛癢單瀉心湯重則自焚面青發躁脈絕暴死故曰五志之火動極不治總論虛火可補實火可瀉輕者可降重者從其性而升之君火正治可以濕伏可以水滅可以直折相火反治不可以水濕折惟從其性而伏之即如實火發狂宜三黃硝黃正治虛火發狂先與薑湯然後補陰其火自降凡火盛不可猛用涼藥必酒炒過或兼溫散甘緩又有可發汗者風寒生冷郁也五行惟火有二心為君火一身之主腎為相火遊行於身常寄肝膽胞絡三焦之間又膀胱為民火亦屬於腎此皆天賦不可無者若五志之火則由於人是以內傷火多外感火少火不妄動動由於心靜之一字其心中之水乎又曰三焦積熱須審虛實實熱因日服金石炙煿夜臥熱炕或火烘衣被久則蘊積熱毒在上焦則咽乾口燥而臭舌糜唇瘡在中焦則胸滿乾嘔作渴在臟腑則大小便閉法當清心解毒上熱涼膈散中熱調胃承氣湯下熱八正散三焦俱熱三黃湯大金花丸虛熱因燥鑠腎水相火炎上口燥煩渴精神短少心悸自汗懶於動作夜臥睡語法當降火滋水三補丸主之或只清之潤之而已熱分各經心熱單瀉心湯肝熱瀉青丸脾熱瀉黃散肺熱瀉白散腎熱滋腎丸小腸熱導赤散胃熱瀉胃湯大腸熱瀉白湯膀胱熱加味石膏湯然諸熱皆屬於心熱甚則能傷陰宜硃砂安神丸以清鎮之熱分氣血氣分實熱白虎湯或敗毒散加荊芥青皮白朮血分實熱四順清涼飲氣血俱實熱洗心散甘露飲澤瀉湯氣分虛熱清心蓮子飲甚者龍腦雞蘇丸久者宜升陽以散之小柴胡湯合四君子湯升陽益胃湯補中益氣湯或疑補中益氣何以治熱殊不知熱因熱用溫能除熱之理蓋大熱在上大寒必伏於內溫能退寒以助地氣地氣者在人乃胃之生氣使真氣旺而邪熱自退血分虛熱四物湯加芩山梔或為丸服久則滋陰以降之秦艽扶羸湯或古歸耆湯滋陰降火湯蒸熱者加味逍遙散坎離丸氣血俱虛升陽滋陰兼用十全大補湯人參養榮湯俱加知母黃柏然虛熱久必脾胃不合三白湯參苓白朮散調之風熱風甚生熱者兼治風熱或熱甚生風者治其熱而風自消凡頭目腫痛眩暈眼昏目赤耳聾鼻塞口燥舌乾牙宣牙腫斑疹之類皆風熱炎上之所為也初起上攻者川芎茶調散至寶丹四神丹上清丸久而下注血衰者腎氣丸加知母黃柏或當歸龍薈丸四生散痰熱者因痰生熱因熱生痰凡咽痛喉閉膈噎胸痞癲狂驚悸怔忡健忘之類皆痰火滯中之所為也小調中湯大調中湯濕熱者因濕生熱或因熱生濕凡泄瀉下痢水腫鼓脹黃疸遺精白濁疝痛腰痛腳氣之類皆濕熱下流之所為也治見各條丹溪治濕熱上焦黃芩虛者天麥門冬代之中焦黃連虛者白朮茯苓葛根代之下焦草龍膽防己黃柏虛者肥人蒼朮南星滑石瘦人牛膝檳榔桃仁紅花經曰治病必求其本此風熱痰熱濕熱乃百病之根本也
吳氏 曰水火人身之陰陽也陽常有餘故火證恆多所謂一水不勝五火是也人能攝理其火致之沖和則調元之手矣或者寒涼太過斯又弊焉自有五行來不可以無火故知滅燼之為非學者慎之
蔭按葉氏曰陰虛火動之說自丹溪始發厥功大矣夫陰虛者腎水之虛也火動者相火因水衰而上炎也水衰火旺榮血日損故用四物湯加黃柏知母補其陰以降其火此治法之善者也但黃柏知母苦寒之藥脾胃虛者非其所宜予每見得此病服此藥者反致下泄飲食不進正謂氣虛不能勝苦寒而為所傷也五臟以胃氣為本胃既受傷而求腎陰之長必不可得矣故用黃柏知母者又當視脾胃虛實而加損焉(余昔居家時曾患虛弱服此二劑遂致大瀉余亦謂云云)
虞氏 曰丹溪謂火從腳下起入腹者為虛極言尤有未悉者如果勞怯陰虛之人有此固當作陰虛治若壯實之人有此則是濕鬱成熱之候也愚嘗冒雨徒行衣濕得此證以蒼朮黃柏加牛膝防己等藥作丸服之而愈後累醫諸人皆驗若誤作陰虛治即成痿證劇矣
統旨 曰或問火熱之名有辨否:《內經先哲論火者專指五臟所出而言其曰君火相火之類是也論熱者兼臟之所出及外感而言其曰諸熱瞀瘛及諸病論之類是也較二子立名之義則火似甚於熱據昔人立言之義則熱反兼乎火要知熱即火也火即熱也其治一而已矣

脈法

脈浮而洪數為虛火脈沉而實大為實火洪數見於左寸為心火見於右寸為肺火見於左關為肝火見於右關為脾火兩尺為腎經命門之火男子兩尺洪大必主遺精陰火盛也病熱有火者可治脈洪是也無火者難治沉細是也
脈理提綱 曰火脈洪數虛則浮

治三焦實火方

黃連解毒湯 治熱毒躁亂煩渴蓄熱內甚等證此所謂實火宜瀉
黃連 黃芩 黃柏 山梔子(各等分)
上㕮咀每服五錢煎服一方加連翹芍藥柴胡
涼膈散 治臟腑積熱口舌生瘡痰實不利煩躁多渴腸胃秘澀便溺不利
連翹(四錢) 大黃 朴硝 甘草(各二錢) 薄荷 黃芩 梔子(各一錢)
上銼加竹葉七片水煎去渣入蜜少許食後服加姜煎亦得加黃連五分名清心湯減大黃芒硝加桔梗甘草人參防風治胸膈中與六經之熱抑手足少陽之氣俱下膈絡胸中三焦之氣同相火遊與身之表膈與六經乃至高之分此藥浮載亦至高之劑故施於無形之中隨高而走去胸膈中及六經之熱也如肺經邪熱咳嗽有痰加半夏涼膈與四物湯各半服能益血瀉熱名雙和散錢氏去連翹加藿香石膏為瀉黃散
既濟解毒湯 治上熱頭目赤腫而痛腹中積滯胸滿困臥大便微秘
大黃(酒炒) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗 柴胡 升麻 連翹 歸身(各一錢)
上銼水煎食後服
本事方 治大人小兒五臟積熱煩躁多渴唇裂喉閉目赤鼻頷結硬口舌生瘡陽明證傷寒發狂見鬼譫語大小便閉一切風壅並皆治之
大黃 芒硝 連翹 薄荷葉 乾葛(各二兩) 山梔子 赤芍藥 甘草(各一兩)
上為散每服二錢水一盞入竹葉七片蜜三匙同煎至七分去渣食後服唯陽明證傷寒忌下
又方 白朮 荊芥 赤芍藥(各三兩) 大黃 車前子 木通 當歸 甘草(各二兩)
上為細末如大便秘結米泔調三錢空心服如上膈壅熱或生赤丹或生癰癤用水二盞煎六分如小便結如淋狀用蘆根打碎洗淨煎湯下如五心煩熱用生薑一片同煎服
黃芩湯 治心肺蘊熱口瘡咽痛膈悶小便淋濁不利
黃芩 黃連 梔子仁 澤瀉 木通 生地黃 麥門冬 甘草(各等分)
上㕮咀每服一兩加生薑五片水煎食前溫服
三因平胃散 治胃經實熱口乾舌裂大小便秘澀及熱病後餘熱不除蓄於胃中四肢發熱口渴無汗
芍藥(二兩) 厚朴 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一兩半) 枳殼(麩炒) 大黃(蒸) 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服四錢水煎空心熱服
梔子仁湯 治發熱潮熱發狂煩躁面赤咽痛
梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各五分) 柴胡(一錢二分) 升麻 黃芩 石膏 生甘草(各一錢) 杏仁(七分半) 豆豉(五十粒)
上銼水煎溫服
三黃丸 治三焦積熱咽喉腫閉心膈煩躁小便赤澀大便秘結
黃連 黃芩 大黃(煨各等分)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服四十丸食後白湯下如作湯每服四錢水煎服加黃柏水名大金花丸
三補丸
黃芩 黃連 大黃(煨各等分
上為細末新汲水丸服
大金花丸 治三焦積熱心火炎上口舌生瘡咽喉腫痛大便秘結小便赤澀
黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等分
上為末滴水為丸如桐子大每服三五十丸食過茶水任下自利去大黃加梔子名梔子金花丸
加味金花丸 此藥退煩熱止嗽化痰清頭目進飲食
黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 山梔子(各一兩) 大黃(煨) 人參 半夏 桔梗(各半兩
上為末水丸如桐子大每服三十丸食後茶清下
三黃解毒丸 治內外諸邪熱毒癰腫瘡疽筋脈拘攣咬牙驚悸一切熱毒並五淋便濁痔漏
黑牽牛 滑石(各四兩) 大黃 黃芩 黃連 梔子(各二兩
上為末滴水丸如桐子大每服三四十丸溫水下
四生丸 治一切熱痰諸熱證皆可服
大黃 牽牛 皂角(各一兩) 朴硝(半兩)
上為末滴水丸如桐子大每服三十丸食後白湯下
神芎丸 治三焦積熱風痰壅滯頭目赤腫或生瘡癤咽喉不利或腸胃結燥小便赤澀大便閉塞一切熱證並宜服之
大黃(生) 黃芩(各二兩) 牽牛(生) 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為末滴水丸如桐子大每服五十丸溫水下食後服
碧雪丹 治一切積熱口舌生瘡心煩喉閉
芒硝 青黛 石膏(各研末水漂) 寒水石 朴硝 滑石 馬牙硝(各等分) 甘草(煎湯二升)
上將甘草湯入諸藥末再煎用柳木篦不住手攪令消溶入青黛和勻傾砂盆內候冷結成霜研為末每用少許噙化津咽如喉閉不能咽用竹筒吹入喉中
元明粉 此藥大治邪熱所幹膈上氣滯臟腑秘澀並宜服之
以朴硝煎過澄濾五七遍至夜於星月下露至天明自然結成青白塊子用砂罐子按實於炭火內從慢至緊自然成汁煎沸直候不響再加頂火一煅便取出於淨地上倒下用盆合蓋了以去火毒然後研為細末每二斤入甘草生熟二兩為末攪勻臨睡酌量用之或一錢二錢以桃花煎湯或蔥白湯下
木香金鈴散 治暴熱心肺上喘不已
大黃(五錢) 金鈴子(去核) 木香(各三錢) 朴硝(二錢) 輕粉(少許)
上為末柳白皮煎湯調下三四錢食後服以利為度
大黃散 治上焦熱而煩不能睡臥
山梔 大黃 鬱金(各半兩) 甘草(二錢)
上為末每服五錢水煎溫服微利則已
益元散 治六腑有實火上有煩渴下有便秘赤澀者此方主之
滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為末蜜水調下三錢
珍珠散 治男婦小兒五臟積熱心胸悶亂口乾舌燥精神恍惚癲狂等證
琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 牙硝 寒水石 大黃(酒浸) 生甘草(各等分)
上為末每服三錢用薄荷湯調下
紫雪 治腳氣毒遍內外煩熱不解口中生瘡狂陽叫走瘴毒及解諸熱藥毒卒黃等毒並蠱魅野道熱毒又治小兒驚疳熱病(丹溪云此心脾肝腎胃經之藥)
寒水石 石膏 磁石 滑石(以上四味各三斤搗為細末用水一石煎至五斗去渣入後藥) 元參(一斤洗焙切) 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻(各五兩) 丁香 甘草(八兩以上六味搗為末入前藥汁中再煮取取一斗五升去渣入下項二味藥) 朴硝 硝石(好者二斤以上二味入前藥汁中微火煎不住手用柳木棍攪候七八升許投在盆內半日後方凝方入下項二味藥) 辰砂(三兩細研) 麝香(真者一兩二錢乳炒以上二味入前藥汁中拌調令勻)
合成後窨二日每服一錢或二錢食後冷水調服大人小兒仔細加減
噙化三黃丸
大黃 黃芩 黃連(各二兩半) 黃藥子 白藥子(各一兩半) 黃柏 苦參 山豆根 硼砂(各一兩) 京墨(三錢) 片腦(一錢半) 麝香(少許)
上為細末用豬膽汁調勻攤在碗內甑上蒸三次露一宿後入腦硼砂為丸如豆大每服一丸食後噙化冬加知母一方有甘草
牛黃涼膈丸 治上焦壅熱口乾咽痛煩躁涎潮
牛黃 片腦 麝香(各二錢半) 紫石英(半兩) 牛膽南星(七錢半) 馬牙硝 寒水石(煨) 硬石膏 甘草(炙各一兩)
上為細末煉蜜丸每兩作四十丸食後薄荷人參湯下
清心丸 治經絡中火邪夢遺心忪恍惚口瘡咽燥
黃柏(生三兩) 龍腦(三錢)
上為末蜜丸桐子大每服十丸臨臥煎麥門冬湯下
全真丹 治臟腑積熱洗滌腸垢潤利燥澀解風毒攻注手足浮腫或頑痹不仁痰涎不利涕唾稠黏胸膈痞塞臍腹脹滿飲食減退困倦無力
川大黃(三兩用米泔水浸三日換取出切片焙乾為細末) 黑牽牛(八兩慢火炒四兩生用四兩同取頭末四兩)
上以皂角一兩輕炒去皮子水一大碗浸一宿入蘿蔔一兩切作片子同皂角一處熬至半碗去渣再熬至二鍾和藥末為丸如桐子大每服二三十丸至五六十丸諸飲下隨證加減以利為度
黃金丸 治積熱積痰並三焦五臟有餘之熱挾熱下利食痞膈悶咽痛眼目赤腫中暑中熱煩躁等證及初發腫毒
錦紋大黃(煨) 鬱金(比薑黃短小者) 牙皂(去筋膜各等分)
上為細末煉牛膽為丸如桐子大每服三五十丸量病輕重加減白湯下大便少出一二次即止不傷元氣
妙香丸 治時疫傷寒解五毒潮熱積熱及小兒驚風百病丹溪云疏決腸胃制伏木火之劑
辰砂(水飛九兩) 龍腦 膩粉 麝香 牛黃(各七錢半) 金箔(九十片) 巴豆(三百十五粒去皮心膜炒熟研如泥去油)
上研極細煉黃蠟六兩入白礬七錢半同煉蜜為丸每兩作三十丸每服一丸米飲吞下小兒綠豆大二丸每吞此丸即成粒從大便出須於初丸時以針穿眼人冷水浸少時服之庶使藥行而成利下之功也。《拔萃方無金箔有水銀硇砂治久遠沉積

治五臟偏火方

瀉心湯(一名黃連湯) 治心熱癲狂譫語二府澀黃者
黃連
上為末每服一二錢水調服量病人大小與之或煎服亦可
黃連湯 治心火舌上生瘡或舌腫燥裂或舌尖出血舌硬
黃連 山梔 生地黃 麥冬(去心) 當歸 芍藥(各一錢) 薄荷 犀角 甘草(各五分)
上銼一劑水煎食後頻服
單黃連丸 治心火一切血熱伏熱酒毒及肝火嘔逆等證
黃連(用姜汗炒或酒炒)
上為末粥丸湯下
千金地黃丸 治心熱
黃連(四兩為粗末) 生地黃(半斤研取汁連渣並二味拌勻曬乾)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食後麥門冬湯下
麥冬丸 治心經有熱
麥冬(去心一兩) 黃連(半兩)
上為細末蜜丸如桐子大食後熟水下三十丸
清心丸 治心熱
黃柏(生用二兩) 麥冬(去心) 黃連(各一兩) 龍腦(一錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服十丸臨臥麥冬酒下或薄荷湯下亦可
火府丹 瀉心小腸火
黃芩 黃連(各一兩) 生地黃(二兩) 木通(三兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸臨臥溫水下
導赤散 瀉小腸火
生地黃 木通 甘草(各等分)
上銼每服五錢入竹葉麥冬水煎服
赤茯苓湯 治小腸實熱面赤多汗小便不利
赤茯苓 木通 生地黃 赤芍藥 黃芩 麥冬(去心) 檳榔 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服四錢入生薑五片煎服
以上諸方瀉心與小腸火
黃芩一物湯 瀉肺火目白睛赤煩躁引飲
黃芩(炒)
上銼每服三錢水煎服或為末用天門冬煎膏丸或粥丸名清金丸
清金丸(一名黃芩丸) 治肺火降痰
黃芩(半枯者炒黑)
上為末用天門冬煎膏丸服或粥丸亦可或加川芎能調心血心平則血不妄行而火自降
瀉白散 治肺熱喘滿氣急
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)
上為末每服一二錢水一盞入粳米百粒同煎服食後
或云清金丸瀉肺中血分之火瀉白散瀉肺中氣分之火
瀉肺湯 治肺經積熱上喘咳嗽胸脅服滿痰多大便澀滯
黃芩 梔子 桑白皮(炒) 杏仁(炒去皮尖) 桔梗 枳殼 薄荷 連翹 大黃 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服一兩水煎食後服
黃芩湯 治肺火咳嗽吐血痰血鼻血咽喉腫痛乾燥生瘡或鼻孔乾燥生瘡或鼻腫痛
黃芩 山梔 桑白皮 桔梗 芍藥 麥冬(去心) 荊芥 薄荷 連翹(各一錢) 甘草(二分)
上銼一劑水煎食後服
單苦參丸 治肺風及痰火兼治狂邪大叫殺人不避水火及遍身生瘡滿頭面風粟癢腫血痢
苦參(炒)
上為末水丸溫湯下
單山梔丸 治肺與大腸為最解五臟結氣補少陰經血
山梔子(炒黑)
上為末煉蜜丸服或加破故紙善滋陰降火
以上諸方瀉肺與大腸之火
瀉黃散 治脾熱唇口乾燥
藿香(七錢) 山梔(炒黑一兩) 石膏(八錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)
上為末用蜜酒拌炒每服二錢水煎服
芍藥湯 治脾火或消穀易飢或胃熱口燥煩渴或唇生瘡
芍藥 梔子 黃連 石膏 連翹 薄荷(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑水煎食後服
調胃承氣湯 治胃中熱盛及大腸熱結
大黃(酒浸一兩) 芒硝(七錢半) 甘草(五錢)
上銼每服五錢用水一鍾先煎大黃甘草至七分去渣入硝煎一二沸溫服取利
單石膏丸 瀉胃火併食積痰火
石膏(火煅去火毒)
上為末醋糊丸如綠豆大每服三四十丸清米飲下
以上諸方瀉脾胃之火
柴胡湯 治肝火盛木氣實或脅痛或氣從左邊起者或目紅腫痛俱肝火也
柴胡 芍藥 當歸 川芎 龍膽草 青皮 山梔 連翹(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑水煎食後服
柴胡瀉肝湯 治怒火傷肝左脅肋痛
柴胡 當歸(各一錢二分) 芍藥 青皮(麩炒各一錢) 黃連(炒) 山梔子(炒) 龍膽草(各八分) 甘草(五分)
上銼水煎服
柴青瀉肝湯 治男子肝火旺極陽莖腫裂健硬不休
柴胡 黃芩(各一錢半) 人參 半夏 黃連 青皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服
瀉青丸 治肝經鬱熱兩脅因怒作痛其目腫疼手循衣領大便秘澀
龍膽草(三錢) 當歸 川芎 山梔子 大黃 羌活 防風(各五錢)
上為末煉蜜丸如雞頭大每服一二丸竹葉薄荷煎湯化下
當歸龍薈丸 治肝經風熱蘊積時發驚悸神志不安頭目昏眩筋脈拘急腸胃燥澀及小兒急慢驚風
當歸(焙) 草龍膽 山梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分另研)
上為末煉蜜丸如小豆大小兒如麻子大每服二三十丸生薑湯下忌發熱諸物兼服防風通聖散
同金丸 伐肝經火
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩湯泡半時許焙乾用)
上為細末粥丸白朮陳皮湯下
佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪
片黃芩(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末蒸餅丸如綠豆大白湯下
溫膽湯 治膽熱嘔痰氣逆吐苦夢中驚悸
竹茹 枳實(麩炒) 半夏(各一錢) 陳皮(二錢) 甘草(五分)
上銼加生薑七片水煎服
以上諸方瀉肝膽之火
大補丸 去腎經火燥下焦濕治筋骨軟及陰火氣從臍下起者
黃柏(炒褐色)
上為末水丸溫湯下如氣虛補氣藥下血虛補血藥下
滋腎丸 治膏梁過積損傷北方真氣以致陽氣不化腎熱小便不通漸成中滿腹大堅硬如石壅塞之極腿腳堅脹裂出黃水雙睛突出晝夜煩躁不眠雖不作渴飲食不下痛苦難當服諸淡滲之藥反致膀胱乾涸久則火反逆上而為嘔噦非膈上所生乃關病也宜治下焦可愈是以用知柏苦寒滋陰瀉火肉桂與火邪同體為引服後前陰火熱溺出腫消凡病居上焦氣分則渴居下焦血分則不渴血中有濕故不渴也
黃柏 知母(和酒拌陰乾二兩) 肉桂(二錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心沸湯下
以上諸方瀉腎與膀胱之火

治風熱方

防風通聖散 治風熱燥諸證總劑
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(各五分) 石膏 桔梗 黃芩(各一錢) 白朮 荊芥穗 山梔(各二分半) 滑石(三錢) 甘草(二錢)
上銼加生薑水煎服自利去硝自汗去麻黃
通關散 治風熱上攻頭目筋脈拘急痰涎壅塞肢節煩疼
羌活 獨活 防風 天麻 山梔子 大黃(各一兩) 滑石 甘草(各二兩)
上㕮咀每服八錢生薑五片水煎食後溫服
仙術芎散 治風熱壅塞頭目昏眩及明耳目消痰飲清神氣
蒼朮 石膏(各一兩) 川芎 當歸 芍藥 連翹 黃芩 梔子 甘菊花 防風 桔梗 藿香葉 大黃(五錢) 荊芥穗 薄荷葉 砂仁 滑石 甘草(各二錢半)
上㕮咀每服三錢水煎食後服
桔梗湯 治身熱脈洪無汗多渴者熱在上焦
桔梗 連翹 山梔 黃芩 薄荷 甘草(各等分)
上為粗末加竹葉白水煎溫服汗之倍加防風羌活夏倍黃芩知母季夏淫雨倍加羌活加桂五錢加桂一兩亦可以意消息隨證增減用之
清氣散 治風壅痰涎上膈煩熱
枳殼 川芎 柴胡 前胡 羌活 獨活 青皮 茯苓 人參 白朮 甘草(各一錢) 荊芥穗(五分)
上銼一服水煎服不拘時
清神散 消風壅化痰涎治頭目眩面熱
羌活 防風 人參 檀香(各一兩) 荊芥穗 薄荷 甘草(各二兩) 石膏(研四兩) 細辛(五錢)
上為末每服二錢沸湯點服或入茶末點服
以上二方虛熱可用
既濟清神散 益腎水降心火清上實下
桔梗 黃芩 山梔子 羌活 川芎 當歸 白朮 茯苓(各一兩) 薄荷 知母 甘草(各半兩)
上㕮咀每服五錢水煎入蜜調服
洗心散 治風熱痰滯心經積熱口苦唇燥眼澀多淚大便秘結小便赤澀
白朮(一錢) 麻黃 荊芥 大黃 當歸 芍藥 甘草(各五分)
上銼一服加生薑三片薄荷少許水煎服
旋覆花湯 治風熱面生赤痱子腦昏目疼鼻塞聲重面上遊風狀如蟲行
旋覆花 人參 柴胡 黃芩 赤茯苓 枳實(麩炒) 赤芍藥 甘草(各等分)
上㕮咀每服一兩生薑五片水煎食後溫服
黃荊丸 治風熱結滯或生瘡癤
大黃(二兩) 荊芥(四兩)
上㕮咀每服五錢水一鍾煎六分空心服
消毒犀角飲 治大人小兒內蘊邪熱痰涎壅滯或腮項結核遍身生瘡癤已潰未潰並皆服之
防風(一錢) 荊芥穗(二錢) 鼠黏子(炒三錢) 甘草(炙一錢半)
上作一服水煎食後溫服
龍腦飲子 治蘊積邪熱咽喉腫痛眼赤口瘡心煩鼻衄丹溪云上中二焦藥也
砂仁 瓜蔞根(各三兩) 藿香葉(二兩四錢) 石膏(四兩) 甘草(蜜炙六兩) 梔子仁(十二兩)
上為末每服二錢至三錢用新汲水入蜜調下傷寒餘毒潮熱虛汗除蜜入竹青煎服
天竺散 治臟腑積熱煩躁多渴口舌生瘡咽喉腫痛
山梔子(去殼) 連翹(各三錢) 甘草(三兩二錢) 雞冠 雄黃(五分) 瓜蔞根(一兩六錢) 鬱金(皂角水煮切片焙乾三錢)
上為末每服一錢食後臨臥新汲水調下
薄荷煎 治口舌生瘡痰涎壅塞咽喉腫痛
薄荷葉(一斤取頭末三兩半) 甘草(半兩取末二錢半) 川芎(半兩取末二錢) 砂仁(半兩取末二錢) 片腦(半錢另研)
上為細末煉蜜和丸如龍眼大不拘時任意噙化。《和劑方中無片腦有桔梗
上清散 治上焦風熱耳鼻壅塞頭目不清
川芎 荊芥穗 薄荷葉(各五錢) 桔梗 石膏 朴硝(各一兩)
上為細末每服一字口噙水鼻內搐之加龍腦三分尤妙
上清丸 治心肺有熱上焦痰火咳嗽
蘇薄荷(一兩) 川芎(五錢) 硼砂(三錢另研) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 龍腦(二分另研)
上為末煉蜜丸如小圓眼大每服一丸臨臥含化或食後以茶清咽之
上清丸 治咽喉腫痛痰涎壅塞
薄荷(一斤) 桔梗(五兩) 甘草(四兩) 川芎 防風(各二兩) 砂仁(五錢)
上為末煉蜜丸如皂子大不時噙化一方有黃芩無防風
上清丸 治口舌生瘡咽喉腫痛咳嗽煩熱能清聲潤肺寬膈化痰爽氣安神
薄荷 百藥煎(各四兩) 縮砂(一兩) 桔梗 甘松 訶子 元明粉 硼砂 寒水石(各五錢) 片腦(一錢)
上為細末甘草熬膏丸如桐子大每服一丸噙化或嚼三五丸茶湯下
清咽太平丸 治膈上有火早間咯血兩頰常赤咽喉不清
薄荷葉(十兩) 桔梗(三兩) 甘草 川芎 防風 烏犀角 柿霜(各二兩)
上為細末煉蜜丸如櫻桃大不拘時噙化
龍腦丸 治大人小兒一切蘊熱毒氣不散口舌生瘡咽喉腫痛失音
龍腦 牛黃 硃砂 硼砂(各等分)
上為末黃蠟丸如米粒大每服三五丸浸甘草人參湯下
龍腦川芎丸 消風化滯除熱消痰通利七竅爽氣清神但是上焦風痰熱壅咽膈不利並宜服之
桔梗(一兩半) 甘草 川芎 防風(各一兩) 薄荷(三兩三錢) 白豆蔻(五錢) 砂仁(二錢) 片腦(五分)
上為末煉蜜丸每兩作二十丸每服二丸細嚼茶清送下
龍腦雞蘇丸 消煩渴涼上膈解酒毒除邪熱並治咳嗽唾血鼻衄吐血諸淋下血胃熱口臭肺熱喉腥脾疸口甜膽疸口苦並宜服之
雞蘇葉(即薄荷一斤) 麥冬(去心四兩) 生地黃(六兩另為末) 人參 蒲黃(炒) 阿膠(炒各二兩) 黃耆(一兩) 甘草(炙一兩半) 木通(二兩同柴胡浸) 銀胡(銀州者二兩和木通以湯半升浸一二宿取汁為膏)
上除另研藥外余並搗為末用好蜜二斤先煉一二沸然後下生地末不住手攪令勻取木通銀胡汁慢火熬成膏勿令焦然後入余藥末同和為丸如黃豆大每服二十丸嚼破熱水下虛煩消渴驚悸人參湯下咳嗽唾血鼻衄吐血麥冬湯下諸淋車前子湯下

治往來寒熱方

加減小柴胡湯 治寒熱往來及汗後餘熱不解
柴胡(二錢) 黃芩 人參 半夏 甘草(各一錢)
上銼加生薑三片棗一枚水煎溫服加山梔子牡丹皮名加味小柴胡湯寒熱往來加秦艽芍藥川芎當歸白朮茯苓知母地骨皮牡丹皮血虛合四物湯各半服無汗加柴胡有汗加地骨皮惡寒加桂加紫菀勞者加鱉甲
柴胡散 治寒熱體瘦肢節疼痛口乾心煩
柴胡 黃耆 赤茯苓 白朮(各二兩) 人參 地骨皮 枳殼(制) 桔梗 桑白皮 赤芍藥 生地黃(各七錢半) 麥冬(三兩) 甘草(半兩)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎服
地骨皮散 治血中風氣體虛發渴寒熱
柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆(各七錢半) 人參 白茯苓 芍藥 桂心 五加皮 甘草(各半兩)
上㕮咀每服三錢生薑三片水煎服
解風湯 治中風寒熱頭目昏眩肢體疼痛手足麻痹上膈壅沸
人參 川芎 獨活 麻黃(去節湯泡焙) 甘草(各一兩) 細辛(半兩)
上為末每服三錢生薑五片薄荷少許同煎服
防風湯 治中風寒熱
防風 桂枝 黃芩 甘草 當歸 白茯苓(各一兩) 秦艽 乾葛(各一兩半) 杏仁(五十枚)
上為散棗煎服
調中湯 羅謙甫知完顏小將軍病寒熱間作腕後有斑三五點鼻中微血出兩手脈沉澀胸膈四肢按之殊無大熱此內傷寒也問之曏者臥殿角傷風又渴飲冰酪水此外感者輕內傷者重外從內內外俱為病也故先斑後衄顯內陰證寒熱間作理亦有之非徒少陽之寒熱也與調中湯數服而愈
白朮 白茯苓 乾薑 甘草(各等分)
上銼如麻豆大每服五錢水一盞半煎服
蔭按:《脈經大腸有宿食寒慄發熱有時如瘧輕則消導重則下之熱食承氣之類寒食見晛丸之類並於傷食門求之則得矣

治鬱火發熱方

火鬱湯 治四肢五心煩熱因熱伏土中或血虛得之或胃虛多食冷物抑遏陽氣於土中
羌活 升麻 葛根 芍藥 人參(各五錢) 柴胡 甘草(炙各三錢) 防風(二錢半)
上銼入蔥白三莖水煎稍熱服一方無羌活人參
升陽散火湯 治男子婦人四肢發熱肌熱筋骨中熱困熱如燎捫之烙手此病多因血虛而得或胃虛多食冷物抑遏陽氣於脾土火鬱則發之
升麻 葛根 獨活 羌活(各三錢) 防風(一錢半) 柴胡(二錢) 人參 芍藥(各三錢) 甘草(炙二錢) 生草(一錢)
上銼每服五錢水煎稍熱服忌一切寒涼之物
瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱面赤食少喘咳痰盛右關脈緩弱或弦或浮而數
羌活 甘草(炙) 黃耆 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(一兩半) 人參 黃芩(各七錢) 黃連(酒炒半兩) 石膏(少許長夏微用過時去之從權)
上㕮咀每服半兩水煎溫服早飯後午飯前間日服服藥時宜減時服藥後忌語話一二時辰及酒濕面大料物之類恐復助火邪而愈損元氣也
地骨皮散 治渾身壯熱脈長而滑陽毒火熾發渴
地骨皮 茯苓(各半兩) 柴胡 黃芩 生地黃 知母(各一兩) 石膏(二兩) 羌活 麻黃(各七錢半有汗並去之)
上㕮咀每服一兩入生薑煎服
加味小柴胡湯 治手心腳心發熱不可當
柴胡 黃芩 半夏 人參 香附 黃連 前胡 甘草
上銼水煎服
清熱解鬱湯 治發煩熱惡寒諸病並吐血衄血小便赤大便難
山梔仁(連殼研碎炒半黑為度覆地上出火毒一時)
上每服五錢水一碗生薑一片煎八分溫服
丹溪方 一男因服熱藥多又性急形瘦多倦少食此時四月後與此方
白朮(一兩半) 神麯(炒一兩) 陳皮 黃芩(六錢) 人參 知母(炒) 麥冬(去心) 木通(各五錢) 生甘草 甘草(炙各二錢)
上銼分作十四帖水煎食後熱服下大補丸十五粒
又方 治脈虛氣鬱發熱
芍藥(酒炒一兩二錢半) 香附(一兩) 蒼朮(半兩) 沙參(三錢) 甘草(一錢半)
上為末炊餅丸服
又方 治手足心熱此方神妙
梔子 香附 蒼朮 白芷 半夏 川芎
上為末神麯糊丸服

治氣分熱方

柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱發作寒熱往來蓄熱寒戰及傷寒發汗不解或中外諸邪熱口乾煩渴或下後熱未愈汗後勞復或骨蒸肺痿喘嗽婦人經病產後余疾並宜服之
柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥(各半兩)
上為末每服二錢水一盞生薑三片煎至七分溫服
防風當歸飲子 治脾胃真陰虛損心肝風熱鬱甚陽盛陰衰邪氣上逆上實下虛怯弱不耐或表熱而身熱惡寒或裡熱而燥熱煩渴或邪熱半在表半在裡進退出入不已而為寒熱往來無問自病及中燥熱毒藥所施者並宜宣通氣血調順飲食久服之舊病除去新病不生
防風 當歸 白芍藥 黃芩 人參 甘草 大黃 柴胡(各一兩) 滑石(六兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎七分溫服
蔭按此方瀉心肝之陽補脾胃之陰而無辛香燥熱之藥真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑其功大於防風通聖散一云治煩熱皮膚索澤
白虎湯 治傷寒大汗出後表證已解心胸大煩渴欲飲水及吐或下後七八日邪毒不解結熱在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者宜服之
知母(七兩半) 甘草(三兩七錢半) 石膏(二十兩)
上㕮咀每服三錢水一盞半入粳米三十粒煎至一盞去渣溫服或加人參亦得此藥立夏後立秋前可服春時及立秋後亡血家並不可服

治血分熱方

桃仁承氣湯 治結熱膀胱其人如狂熱在下焦與血相搏血下則熱隨出而愈
芒硝 甘草(各二兩) 大黃(三兩) 桂(二兩去皮) 桃仁(五十個去皮尖)
上五味用水七升煮至二升半去渣納芒硝再上火煮一二沸溫服五合日三服得微利止
蔭按:《內經甘以緩之辛以散之小腹急結緩以桃仁之甘下焦蓄血散以桂枝之辛火熱之氣寒以取之熱甚搏血加二味於調胃承氣湯中也然有是證方可用之
清涼四順飲子 治一切丹毒積熱壅滯咽喉腫痛
當歸 赤芍藥 大黃 甘草(各等分)
上㕮咀每服一錢水一盞半煎至七分去渣食後溫服

治氣虛發熱方

補中益氣湯 治倦勞傷脾致元氣虛弱真陽下陷內虛生熱
人參(五分) 黃耆(炙一錢) 甘草(炙) 白朮 當歸 橘皮(各五分) 升麻 柴胡(各三分)
或云加芍藥黃柏
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣食遠溫服
蔭按惟實火可瀉宜用芩虛可補宜用人參黃耆白朮甘草所謂溫能除火熱也或者誤用芩柏以治虛火則火益熾何以然哉四件皆降下之品降多則亡陰陰亡則不足以濟火故令火益熾用者慎之
四君子湯 治氣虛火盛無力身熱
人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)
上作一劑水煎溫服
附子理中湯 治大病及吐瀉後身熱如焚命門虛脫為陽衰之病宜以辛熱溫養其火則熱自退宜此方主之
人參 白朮 乾薑(煨) 甘草(炙) 附子(各等分)
上銼每服五六錢水煎服
蔭按蓋壯火固不可有少火亦不可無所謂天非此火不足以生萬物人非此火不足以有生故凡諸證寒涼太過幾於無陽者則烏附之類宜審擇而用之昔人以附子一物為大陽為回陽丹以天雄附子川烏為三建湯以硫黃為金液丹皆所以養其真陽壯其真火而存此身之生氣耳

治血虛發熱方

當歸補血湯 治肌熱燥熱困渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此血虛脈虛也血虛發熱證象白虎惟脈不長實為辨耳若誤用白虎湯必死醫者須慎察之
黃耆(一兩) 當歸(酒洗二錢)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣空心食前溫服

治陰虛火動方

滋陰降火湯 治勞心好色大損真陰陰血既傷則陽氣偏勝而變為火是為陰虛火旺之證宜此治之
黃柏(鹽水炒) 知母(炒) 生地黃(洗) 白芍藥(炒) 當歸 元參 麥冬(去心各一錢) 甘草(炙五分)
上水一鍾煎七分入童便半小盞服
加味逍遙散 治血虛火動午後潮熱
當歸(酒洗) 白芍藥(酒洗) 白朮 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分) 牡丹皮 梔子(炒各七分)
上銼一劑入薄荷少許水煎服
六物湯 治陰虛發熱
當歸 川芎 芍藥 生地黃 知母(酒炒) 黃柏(炒)
上銼水煎服甚者加龜板兼氣虛加參耆白朮加白馬脛骨降陰火代芩連用
加減四物湯 治陰虛火動皆火起於九泉穴此補陰降火之妙劑
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 生地黃 黃柏 黃芩
上銼水煎服甚者加龜板兼氣虛加參黃耆一法用附子末津調塗湧泉穴
正氣湯 降陰火止盜汗
黃柏 知母(各一錢半) 甘草(五分)
上銼一劑水煎服
坎離丸 治陰火遺精盜汗潮熱咳嗽
黃柏 知母(各等分)
上用童便九蒸九曬九露為末地黃煎膏為丸脾弱者山藥糊丸服
四物坎離丸 善烏鬚髮善治腸風
熟地黃(三兩) 生地黃(一兩半與熟地同用酒浸搗膏) 當歸(二兩酒炒) 芍藥(一兩半酒炒) 黃柏(二兩酒炒) 知母(酒炒) 側柏葉(炒) 槐子(炒各一兩) 連翹(六錢)
上為末煉蜜丸如桐子大用磁盤盛之以綿紙餬口涼地下放七日去火毒曬乾收之每服三四十丸至五六十丸白湯或酒下
人中白散 瀉陰火消瘀血
用人中白以瓦煅過每服二錢溫水調服
蔭按自古諸神良之醫但用人尿溺白垽耳未嘗有用秋石之方也近時多用之夫藥有氣有味有精有魄秋石既經煎煉則其氣味已易精華已去所存者獨枯魄耳惡能與人尿溺白垽論功效耶此舉世尚奇之昧也或用陰秋石者為近之
枸杞酒 治火證
枸杞子(五錢) 黃連(炒五錢) 綠豆(一錢)
上以絹袋盛之凡米五升造酒一鐏煮水袋窨久乃飲

卷二十六

燥證

原病式 曰諸澀枯涸幹勁皴揭(澀者物濕則滑澤干則澀滯不榮王也無水液也不滋潤也不柔和也皴揭皮膚啟裂也)皆屬於燥(手陽明燥金乃肺與大腸之氣也)蓋風熱火同陽也寒燥濕同陰也然燥金雖屬秋陰而異乎寒濕反同其風熱也故火熱勝則金衰而風生風熱勝則火竭而為燥也凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼化以熱為其主也蓋肝主於筋而風氣自甚又燥熱加之則筋大燥也燥金主於收斂其脈緊澀故為病勁強緊急而口噤也或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣平者或善伸數欠筋脈拘急或時惡寒筋惕而搐又或風熱燥並而鬱甚於里故煩滿而為秘結也及風癇之發作者由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈燥鑠而瘛瘲昏冒僵仆也凡此諸證皆由熱甚而生風燥病各有異者由風熱燥各微甚不等故也所謂中風筋緩者因其風熱甚濕而為燥之甚也然筋緩不收而痿痹故諸膹郁病痿皆屬於肺金乃燥之化也如秋深燥甚則草木萎落而不收病之象也是以掌得血而能持足得血而能步夫燥之為病者血以衰少不能榮養百骸故若是也學者不可不知
丹溪 曰皮膚皴揭折裂血出大痛或肌膚燥癢者火燥肺金燥之甚也宜以四物湯去川芎加麥門冬人參天花粉黃柏五味子之類治之
李氏 曰燥有內外外因時值陽明燥令久晴不雨黃埃蔽空令人狂惑皮膚乾枯屑起內因七情火磨或大病吐利亡津或金石燥血或房勞竭精或飲飽勞役損胃或炙煿酒醬厚味皆能偏助火邪消鑠血液六氣風熱火屬陽寒燥濕屬陰但燥雖屬秋陰而反同風熱火化蓋火盛則金被熱傷木無以制而生風風勝濕熱耗津入肝則筋脈勁強緊急口噤發為風癇或手足癱瘓偏枯或十指反而莫能搔癢或為雀目內障入心則昏冒僵仆語言蹇澀入脾則膈滿不食或善飢而瘦或傷積變為水腫鼓脹入肺則毛焦乾脪膹郁咳嗽入腎則津液竭□煩渴及骨蒸秘結總皆肺金所主陽明與肺為表裡也表病皮膚皴揭四物湯去川芎合生脈散加知母黃柏天花粉或單天門冬膏如筋攣不能運動者大秦艽湯里病消渴活血潤燥生津飲大抵表裡俱宜甘寒潤劑忌辛香動火及一切發汗之藥經曰燥者潤之養血之謂也蓋燥則血澀而氣液為之凝滯潤則血旺而氣液為之宣通由內神茂而後外色澤矣然積液固能生氣積氣亦能生液氣虛者常用瓊玉膏津虛者單五味子膏血虛者地黃膏凡病遇天燥(天燥即久晴不雨也)亦宜量加此等潤劑
統旨 曰燥之為病有風燥有熱燥緣風能勝濕熱能耗液也又有陰血虛津不足而為燥其證或為消渴或為秘結或為筋脈攣急或為肌膚乾澀大法辛以潤之養血滋陰降火則燥病自除身自安矣
蔭按葉氏曰燥是陽明之化雖因於風熱所成然究其源多本於血虛津液不足所致何也陰血虛則不能榮潤百體津液衰則無以滋養三焦由是熱邪拂鬱而燥變多端故燥干外皮膚皴揭燥於內精血枯涸燥於上咽鼻焦乾燥於下便溺秘結治之者外以滋益之內以培養之在上清解之在下通潤之務使水液自生而燥不容於不退矣

脈法

脈緊而澀或浮而弦或芤而虛

治方

加減四物湯 治燥證皮膚皴揭
當歸 白芍 生地黃 人參 麥冬 五味子 天花粉 知母 黃柏
上銼水煎服
黃耆湯 治心中煩躁不生津液不思飲食
黃耆 熟地 白芍 五味子 麥冬(去心各三兩) 白茯苓(一兩) 人參 天冬(去心) 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服三錢加薑烏梅同煎食後服
清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥
黃芩 黃連(各二錢) 當歸 芍藥 元參 薄荷(各一錢五分) 甘草(一錢)
上銼水煎服如大便秘結加大黃二錢
和血益氣湯 治口乾舌乾小便數舌上赤色此藥生津液除乾燥生肌肉
升麻 黃柏(酒炒各一錢) 黃連(酒炒八分) 生地黃(酒洗七分) 石膏(六分) 知母(酒洗) 防己(酒洗) 羌活(各五分) 柴胡 麻黃根 生甘草 炙甘草(各三分) 杏仁 桃仁(各六個) 紅花(少許)
上㕮咀作一服水煎服忌熱醋等物
滋燥養榮湯 治皮膚皴揭筋燥爪干
當歸(酒洗二錢) 生地黃 熟地黃 白芍藥 秦艽 黃芩(各一錢半) 防風(一錢) 甘草(五分)
上作一服水煎服
生血潤膚飲 治體瘦血少秋深燥金用事皮膚坼裂手足枯燥搔之血出痛楚
當歸 生地黃 熟地黃 黃耆(各一錢) 天門冬(一錢半) 麥門冬(去心一錢) 五味子(九粒) 片芩(酒洗五分) 瓜蔞仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)
上銼水煎服如大便燥結加麻仁郁李仁各一錢
當歸潤燥湯 治燥渴大便秘澀乾燥結硬兼喜溫飲陰頭退縮舌燥口乾眼澀難開等證
升麻(一錢半) 防風 當歸 荊芥穗 知母 石膏 黃柏 桃仁泥 麻子仁(各一錢) 熟地黃 生甘草 炙甘草(各三分) 柴胡(七分) 細辛(一分) 杏仁(六個) 紅花(少許) 小椒(三個)
上㕮咀都作一服水煎熱服食遠忌辛熱物
導滯通幽湯 治大便燥澀
當歸 升麻 桃仁(各一錢二分) 大黃(一錢半) 生地黃 熟地黃(各一錢) 紅花(七分) 炙甘草(五分)
上銼水二鍾煎七分調檳榔末五分食前服一方有麻子仁一錢名潤腸湯
潤腸丸 能潤燥和血治大便不通
當歸梢 生地黃 枳殼 麻仁 桃仁(各等分)
上為細末煉蜜丸服
大補地黃丸 治精血枯涸燥熱
熟地黃(酒蒸) 黃柏(鹽水炒) 知母(鹽水炒各四兩) 當歸 山藥 枸杞子(各三兩) 生地黃(二兩半) 白芍藥 山茱萸(去核各二兩) 肉蓯蓉(酒浸) 元參(各一兩半)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下
瓊脂膏 治血虛皮膚枯燥及消渴等證
生地黃(二十斤洗淨搗取自然汁去渣) 鹿角膠(一斤) 白沙蜜(二斤煎一二沸掠去面上沫) 真酥油(一斤) 生薑(二兩搗取真汁)
上先以文武火熬地黃汁數沸以絹濾取淨汁又煎二十沸下鹿角膠次下酥油及蜜同煎良久候稠如餳以瓷器收貯每服一二匙空心溫酒調下
瓊玉膏 治血虛皮膚枯燥及肺熱咳嗽甚者
生地黃(四斤) 白沙蜜(二斤) 人參(六兩) 白茯苓(十三兩)
上以地黃搗汁和蜜以人參茯苓為末拌入蜜汁用瓷瓶貯以紙箬包其口用桑柴火煮三晝夜取出再換蠟紙包封十數重沉井底一晝夜

卷二十七

郁證

虞氏 曰:《內經木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之張子和曰木鬱達之謂吐之令其條達也火鬱發之謂汗之令其疏散也土鬱奪之謂下之令無壅礙也金鬱泄之謂滲泄解表利小便也水鬱折之謂抑之制其沖逆也此治五郁之大要耳至丹溪先生觸類長之而又著為六郁之證所謂氣和血和百病不生一有怫鬱諸病生焉此發前人之所未發者也夫所謂六郁者食六者是也或七情之抑遏或寒熱之交侵故為九氣怫鬱之候或雨濕之侵凌或酒漿之積聚故為留飲濕鬱之疾又如熱鬱而成痰痰鬱而成癖血鬱而成症食鬱而成痞滿此必然之理也又氣鬱而濕滯濕滯而成熱熱鬱而成痰痰滯而血不行血滯而食不消化此六者皆相因而病者也是以治法皆當順氣為先消積次之故藥中多用香附撫芎之類至理存焉學者宜知此意
丹溪 曰氣血沖和百病不生一有怫鬱百病生焉其證有六曰氣曰濕曰熱曰痰曰血曰食蒼朮撫芎總解諸郁隨證加入諸藥氣鬱加香附濕鬱加白芷川芎茯苓熱鬱加山梔子青黛香附痰鬱加海石香附南星瓜蔞仁血鬱加桃仁紅花青黛川芎香附食鬱用香附蒼朮山楂神麯針砂諸郁藥春加防風夏加苦參秋冬加吳茱萸凡郁在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之假令食在氣上氣升則食自降矣余皆仿此火鬱發之當看何經一女許婚後夫經商二年不歸因不食困臥如癡無他病多向床里坐此思想氣結也藥雖能治得喜可解不然令其怒(脾主思過思則脾氣結而不食怒屬肝肝木能克脾土怒則木氣升發而衝開脾氣矣)予自往激之大怒而哭至三時許令父母解之與藥一帖即求食矣予曰病雖愈必得喜方已乃詒以夫回既而果然病不舉
戴氏 曰郁者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化也此為傳化失常六郁之病見矣氣鬱者胸脅痛脈沉澀濕鬱者周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沉細痰鬱者動則喘寸口脈沉滑熱鬱者瞀悶小便赤脈沉數血鬱者四肢無力能食便紅脈沉食鬱者噯酸腹滿不能食人迎脈平和氣口脈緊盛者是也
王節齋 曰丹溪先生治病不出乎氣痰三者故用藥之要有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯又云久病屬郁立治郁之方曰越鞠丸蓋氣血痰三病多有兼郁者或郁久而生病或病久而生郁或誤藥雜亂而成郁故予每用此三方治病時以郁法參之氣病兼郁則以四君子加開鬱藥痰病皆然故四法者治病用藥之大要也
李氏 曰郁者病結聚不散也六郁然氣鬱則生濕濕積則生熱熱鬱則成痰痰鬱則血不行血鬱則食不消而成症痞六者皆相因為病以致當升降不得升降當變化不得變化故法以順氣為先降火化痰消積分多少治與諸氣大同凡病當先尋六郁與痰火有則急治於此無則依雜證治郁本病久不解因服藥雜亂而成又有郁久而生病者俱宜升提如郁在中焦以蒼朮川芎開提其氣以升之如食在氣上提其氣則食亦自消痰鬱火邪在下二便不利者二陳湯加升麻柴胡川芎防風以升發之熱鬱升陽散火湯火鬱火鬱湯主之當看發在何經加各經火藥丹溪治病氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯時以六郁湯料參之此雜病治法總要也氣鬱胸滿脅痛脈沉澀加木香檳榔烏藥蒼朮川芎倍香附砂仁痰鬱胸滿動則喘急起臥怠惰寸脈沉滑加南星香附瓜蔞仁海石血鬱四肢無力能食小便淋大便紅脈沉芤澀加桃仁韭汁牡丹皮食鬱噯酸惡食黃疸鼓脹痞塊氣口緊盛二陳湯加山楂神麯麥芽傷冷食胃脘痛加草蔻乾薑濕鬱周身關節走痛首如物蒙足重亦然遇陰寒便發脈沉濡加白朮倍蒼朮熱鬱目蒙口乾舌燥小便淋濁脈沉數加黃連倍山梔連翹六郁不言風寒者風寒鬱則為熱故也但諸郁挾風加防風苦參挾寒加吳茱萸香附紫蘇先順後逆雖不中邪病從內生令人飲食無味神倦肌瘦名曰脫營內服交感丹用香鹽散臨臥擦牙有鬱結在脾半年不食或午後發熱酉戌時退或煩悶作渴加嘔或困臥如癡向里坐亦喜向暗處婦人經水極少男子小便點滴皆憂思氣結治宜溫膽湯或二陳湯加參紅花痰火甚者以痰藥吐之下之後用越鞠丸調理平人上納下化水穀滋沛身中陰氣自生如失名利之士有志恢圖過於勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃熱熱熏胸中則內熱宜養陰降火三白湯加陳皮蒼朮川芎山梔香附枳殼甘草煎熟入薑汁少許熱服以散其鬱加當歸黃柏沙參或元參以養其陰痰加貝母夏加麥門冬冬加補骨脂蓋當歸隨參補血白芍隨二術除郁因食冷物郁遏陽氣於脾土中多因血虛而得之故用炒黑山梔解五臟結益少陰血若不早治復恣酒色勞瘵之由也可不慎哉
蔭按葉氏曰六郁為病不可太拘如木鬱達之達者通暢之謂或升發或輕散或宣越皆達之之法不可以吐為達也火鬱發之發者升散之謂或汗解或升舉或從治皆發之之法不可以汗為發也土鬱奪之奪者攘取之謂或攻下或劫而衰之皆奪之之法不可以下為奪也金鬱泄之泄者露去之謂或滲泄利小便或疏通其氣皆泄之之法不可以利為泄也水鬱折之折者曲激之謂或制御或伐挫或漸殺其勢皆折之之法不可以抑為折也然須審其人之虛實病之久近淺深切不可混雜施治若邪氣既去正氣必虛又當調平以復其常如此方盡治郁之妙

脈法

脈多沉伏氣鬱則脈必沉而澀濕鬱則脈必沉而緩熱鬱則脈必沉而數痰鬱脈必弦滑血鬱脈必芤而結促食鬱脈必滑而緊盛郁在上則見於寸郁在中則見於關郁在下則見於尺左右亦然郁脈或促或結或代
滑氏診家樞要 曰氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之而止節矣但當求其有神何害之有夫所謂有神者即經所謂有中氣也

治方

越鞠丸 解諸郁
蒼朮 撫芎 香附(童便浸一宿) 神麯(炒) 梔子(炒各等分)
上為細末水丸綠豆大每服五七十丸溫水下一方本方各四兩外加陳皮白朮山楂各二兩黃芩酒炒一兩半名加味越鞠丸
六郁湯 解諸郁
陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 蒼朮(米泔浸) 撫芎(各一錢) 赤茯苓 梔子(炒各七分) 香附(二錢) 甘草(炙) 砂仁(研細各五分)
上細切作一服加生薑三片水二盞煎至一盞溫服如氣鬱加烏藥木香檳榔紫蘇乾薑倍香附砂仁如濕鬱加白朮倍蒼朮如熱鬱加黃連倍梔子如痰鬱加南星枳殼小皂莢如血鬱加桃仁紅花牡丹皮如食鬱加山楂神麯麥芽面
開鬱湯 治惱怒思慮氣滯而鬱一服即效
香附子(童便浸) 貝母(各一錢半) 蒼朮 撫芎 山梔 神麯(炒) 陳皮(去白) 茯苓 枳殼(去穰麩炒) 蘇梗(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑生薑三片水煎食遠服加木香檳榔加白朮羌活加黃芩黃連柴胡加半夏南星加桃仁紅花食積加神麯山楂砂仁
升發二陳湯 治痰鬱火邪在下焦大小便不利此藥能使大便潤而小便長
陳皮(去白一錢) 半夏(一錢半) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 撫芎(一錢) 升麻 防風 柴胡(各五分)
上細切作一服加生薑三片水煎溫服
木香檳榔丸 治濕熱食積諸郁壯實人宜用
木香 檳榔 陳皮 青皮 蓬朮(煨) 黃連 枳殼(麩炒) 黃柏 大黃(各三兩) 香附(炒) 牽牛(頭末各四兩)
上為末水丸桐子大每服百丸空心白湯下
交感丹 治一切名利失意抑鬱煩惱七情所傷不思飲食面黃形羸胸膈諸證極有神效
香附米(二斤用瓦器炒金黃色取淨末一斤) 茯神(去皮木為末四兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心細嚼白滾湯或降氣湯下

卷二十八

咳嗽

袖珍論 曰肺為五臟之華蓋聲音之所從出皮毛賴之而潤澤腎水由茲而生養腠理不密外為風寒暑濕之氣所幹皆能令人咳嗽傷風則脈浮憎寒身熱自汗煩躁鼻引清涕欲語未竟而咳傷寒則脈緊無汗惡寒煩躁不渴遇寒而咳傷熱則脈數煩渴引飲咽膈乾燥咳嗽稠黏傷濕則脈細咳則四肢重著骨節煩疼又有七情之氣傷於五臟六腑克於肺經亦能致咳喜傷心者咳而喉中介介如腫狀不已則小腸受之咳狀與氣俱失怒傷肝者咳而兩脅下痛不已則膽受之嘔吐苦汁思傷脾者咳而右脅下痛引至肩背不已則胃受之嘔吐痰沫憂傷肺者咳而喘息有聲甚則唾血不已則大腸受之咳則遺屎恐傷腎者咳則腰背相引而痛不已則膀胱受之咳而遺溺咳而不已三焦受之咳則腹滿不欲食治療之法當詳審其脈證若外感風寒止當發散又須觀病者之虛實用藥若內因七情而得者又當隨其部經之證與氣脈相應脈浮緊為虛寒沉數為實熱弦澀為少血洪滑為多痰咳嗽之脈浮大者易治沉微者難愈大概以順氣為先下痰次之又有停飲而咳者又須消化之切不可驟用罌粟訶子之劑止澀之又有寒邪未除者亦不可便用補藥最忌憂思過度房室勞傷否則多成瘵疾謹之
集略 曰:《內經五臟六腑皆令人咳非獨肺也皮毛者肺之合皮毛先受邪氣邪氣以從其合也故傷肺居多子和以肺傷分六氣不拘於寒咳者氣動也陽也嗽者兼血也陰也其本雖殊其標則一有因勞因肺脹因食積因痰若發熱致嗽或聲嘶者此因血虛受熱大抵人瘦者腠理疏通而多汗泄血液衰少而為燥熱故多勞嗽咳而無痰者此係火鬱之證用苦桔梗類以開之補陰降火實者宣法亦可施也若秋傷於濕積於脾冬必咳嗽夫咳嗽者多因傷肺氣而動脾濕也始關於肺終則聚於胃使人多涕唾而面浮腫氣逆也治法須分新久虛實若外感風寒則當發散參蘇清肺飲之類火熱則清之濕熱則瀉之多痰以順氣為先下痰次之有停飲者又須消化久病便屬虛屬郁氣虛則補氣血虛則補血兼鬱則開鬱滋之潤之斂之降之則治虛之法也若口有腐氣吐濁涎脈數有力名曰肺癰當涼血以桔梗湯闢燥若胸中隱隱而痛脈弱無力名曰肺痿宜養氣用薏苡仁散治嗽之要切不可用烏梅粟殼酸澀之藥其寒邪未除亦不可便用補藥須慎調養忌憂思戒房室薄滋味若性躁及脫營之人終覺難療
成無己 云咳者謦咳之咳俗謂之嗽者是也肺主氣形寒飲冷則傷之使氣上而不下逆而不收衝擊膈咽令喉中淫淫如癢習習如梗是冷嗽甚者續續不已連連不息坐臥不安言語不竟動引百脈聲聞四近矣
潔古 云無痰而有聲肺氣傷而不清也無聲而有痰脾濕動而生痰也若咳嗽有痰而有聲者因傷肺氣動於脾濕故咳而兼嗽也脾濕者秋傷於濕積於脾也內經秋傷於濕冬必咳嗽大抵素秋之氣宜清而肅若反動之則氣必上衝而為咳嗽甚則動脾濕而為痰也是知脾無留濕雖傷肺氣亦不為痰若有痰而寒少熱多故咳嗽嗽非專主乎肺病以肺主皮毛而司於外故風寒先能傷之也。《內經五臟六腑皆能使人咳非獨肺也各以其時主之而受病焉非其時傳而與之也所病不等寒燥濕風火皆能令人咳惟濕病痰飲入胃留之而不行上入於肺則為嗽假令濕在心經謂之熱痰濕在肝經謂之風痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰為患不同各宜隨證而治之若咳而無痰者以辛甘溫其肺故咳嗽者治痰為先治痰者下氣為主是以半夏南星勝其痰而咳嗽自安枳殼陳皮利其氣而痰飲自降痰盛而能食者小承氣湯微利之痰盛而不能食者厚朴湯疏導之夏月嗽而發熱者謂之熱嗽小柴胡湯加石膏知母冬月嗽而發寒者謂之寒嗽小青龍湯加杏仁然此為大例更宜隨證隨時加減量其虛實此治法之大要也
陳氏 曰夫肺為四臟之華蓋內統諸經之氣外司腠理皮毛若外邪入於肺中故令咳嗽當以脈息辨之浮而弦者起於風濡而弱者起於濕洪而數者起於熱遲而澀者起於寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虛者補之經曰微寒為嗽寒甚為腸澼古人立方多用乾薑桂心細辛之屬若熱在上焦而咳虛則為肺痿實則為肺癰或因氣血不足或因酒色厚味或因重亡津液燥氣焚金或脈數發熱咳嗽有血宜辛溫建中之屬若用柴胡鱉甲麥冬葶藶等藥則誤矣經曰感於寒微則為咳甚則為泄蓋肺主氣合於皮毛邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臟以時受邪肺為嫩臟邪易傷而難治其嗽有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種亦有勞嗽者華佗謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈蓋桃柳枝安息香之類若肺中有蟲入喉癢嗽須以藥含化其蟲即死嗽即止
海藏 曰肺咳喘息而有音甚則吐血麻黃湯大腸咳而遺矢赤石脂禹餘糧湯桃仁湯不止用豬苓分水散心咳心痛喉中介介鯁狀甚則咽喉痹用桔梗湯小腸咳咳而失氣氣與咳俱失芍藥甘草湯(與夏脈不及病同蓋小腸為心之腑故也)肝咳兩脅下痛甚不可以轉轉則兩胠(音區脅也)下滿小柴胡湯膽咳咳嘔膽汁黃芩加半夏生薑湯脾咳右脅下痛陰陰痛引肩背甚則不可以動動則咳劇升麻湯胃咳嘔甚則長蟲出烏梅丸腎咳腰背相引而痛甚則咳涎麻黃附子細辛湯膀胱咳遺溺茯苓甘草湯三焦咳腹滿不欲飲食此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆錢氏異功散
子和 云常仲明病寒熱往來時咳一二聲面黃無力懶思飲食夜多寢汗日漸瘦削諸醫作虛損治之用二十四味燒肝散鹿茸牛膝補養二年口中痰出下部轉虛戴人斷之曰上實也先以湧劑吐痰二三升次以柴胡飲子降火益水不月餘復舊此證何名乃經中雲二陽病也二陽之病發心脾不得隱曲心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精此二證名異而實同仲明之病味不化也馳口鎮一男子年二十餘歲病勞嗽數年其聲欲出不出戴人問曾服藥否其人曰家貧未嘗服藥戴人曰年壯不妄服藥可治先以苦劑湧之次服舟車浚川丸大下之又服重劑果瘥一田夫病勞嗽一湧一泄已減大半次服人參補肺湯臨臥更服檳榔丸以進食
東垣 曰:《難經肺太過則外證面白善嚏悲愁不樂欲哭其內證喘咳上喝逆氣煩心胸滿煩熱夜則涕出多嚏鼻塞不通肺金大實以子助母也心脾肺皆受寒邪涎出口甘水反侮土寡於畏也腹中大寒名曰寒中痰白作泡肺中氣虛而為大寒子助母也當於肺中瀉腎水非辛熱之藥不退也口甘涎沫者胃中寒而不和以辛甘熱去之飲酒者多有此反化
丹溪 云咳嗽有風寒有火有勞有痰有肺脹風寒者主發散行痰二陳湯加麻黃杏仁桔梗之類(戴氏曰鼻塞聲重惡寒是也)風寒鬱熱於肺夜嗽者三拗湯加知母脈大而浮有熱加黃芩生薑聲啞屬寒(寒包熱也此言乍感寒而嗽者)宜細辛半夏生薑辛以散之肺虛者人參膏阿膠為主陰不足者六味地黃丸為要藥或知母茯苓湯尤妙喘嗽遇冬則發此寒包熱也解表熱自除用枳殼桔梗麻黃防風甘草陳皮紫蘇木通黃芩嚴寒嗽甚加杏仁去黃芩感冷則嗽膈上有痰二陳湯加炒枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生薑火者(有聲痰少面赤是也)主降火清金化痰黃芩海石瓜蔞青黛桔梗半夏香附訶子青皮之類蜜丸噙化乾咳嗽者系火鬱之甚難治乃痰鬱火邪在肺中用桔梗以開之下用補陰降火不已則成勞須行倒倉法此證多是不得志者有之(倒倉法輕用殺人切慎之)有痰因火逆上作嗽者必先治其火然亦看痰火孰急若痰急先治痰也勞者(盜汗出兼痰多作寒熱是也)以補陰為主四物湯加竹瀝薑汁陰虛火動而嗽四物加二陳順而下之(加黃柏知母尤妙)陰虛喘嗽或吐血者四物湯加知母黃柏五味子人參麥冬桑白皮地骨皮好色之人元氣虛弱咳嗽不愈瓊玉膏肺虛甚者人參膏以生薑陳皮佐之有痰加痰藥此好色腎虛者有之(腎虛則水失所養不能制火火勢不退而侮所勝肺金受傷而虛所謂子能令母虛也)久嗽勞嗽用貝母知母各一兩以巴豆同炒黃色去巴豆再用白礬白及各一兩為末以生薑一片蘸藥睡時噙化藥盡嚼姜咽之咳嗽聲嘶者乃血虛受熱用青黛蛤粉蜜調服之痰者主豁痰(嗽動便有痰聲痰出嗽止是也)痰嗽用半夏瓜蔞各五兩貝母桔梗各二兩知母一兩枳殼一兩半為末生薑汁浸蒸餅為丸服一方黃芩一兩半酒洗白芥子去殼滑石各五錢貝母南星各一兩風化硝二錢半蒸餅丸青黛為衣痰多喘嗽白朮半夏蒼朮香附杏仁各一兩黃芩五錢為末薑汁調麵糊為丸服痰嗽因酒傷肺瓜蔞杏仁俱搗為泥黃連為末以竹瀝入紫蘇葉再煎入韭汁調丸服一方用青黛瓜蔞蜜丸噙化以救肺久嗽有積痰留肺脘中如膠氣不能升降或挾濕與酒而作茜根童便浸殭蠶炒海粉瓜蔞仁蜂房杏仁神麯為末薑汁竹瀝調噙化痰嗽氣急蒼朮三兩香附一兩五錢蘿蔔子蒸杏仁瓜蔞仁半夏各一兩黃芩茯苓各五錢川芎三錢丸服食積痰嗽發熱半夏南星為君瓜蔞蘿蔔子為臣青黛海石石鹼為使薑汁浸餅丸服食積痰嗽三補加二母炒為末丸如椒子大以竹瀝薑汁吞之(三補柏也二母知貝母也)肺脹者主收斂(動則喘滿氣急息重是也)肺因火傷極遂成郁遏用訶子為主佐以海粉香附青黛杏仁之類肺脹郁遏不得眠者難治凡嗽春是春升之氣夏是火炎上最重秋是濕熱傷肺冬是風寒外束用藥發散之後必以半夏等藥逐去其痰庶不再來早晨嗽多者此胃中有食積至午時火氣流入肺中以知母地骨皮降肺火上半日嗽多者胃中有火貝母石膏降之午後嗽多者屬陰虛四物加知母黃柏先降其火黃昏嗽多者火氣浮於肺不宜用涼劑以五味子五倍子斂而降之嗽而脅痛宜以青皮疏肝氣後以二陳湯加南星香附青黛薑汁一雲實者白芥子之類嗽而心煩六一散加辰砂嗽而失聲潤肺散訶子五味子五倍子黃芩甘草等分為末蜜丸噙化嗽而無聲有痰半夏白朮五味防風枳殼甘草有聲無痰生薑杏仁升麻五味防風桔梗甘草有聲有痰白朮半夏五味防風久不愈者加枳殼阿膠寒熱交作而咳嗽者小柴胡湯加知母之類一方加白芍藥五味子桑白皮陰氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘促瀉白散加青皮五味人參茯苓粳米熱嗽胸滿小陷胸湯治嗽最要分肺虛實若肺虛久嗽宜五味子款冬花紫菀馬兜鈴之類補之若肺實有火邪宜黃芩天花粉桑白皮杏仁之類瀉之治嗽必用五味子東垣之法然驟用之恐閉住其邪先必發散之或兼用之可也治嗽用訶子味酸苦有收斂降火之功五味子收肺氣乃火熱必用之劑杏仁散肺氣風熱然肺實有熱因於寒者為宜桑白皮瀉肺氣然性不純良用之多者當戒或用馬兜鈴以其去肺熱補肺也多用生薑以其辛能發散也瓜蔞甘能補肺潤肺降氣胸中有痰者以肺受火逼失降下之令今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治嗽之要藥也治嗽多用粟殼不必疑但用先去病根此乃收功後藥也治痢亦同咳逆非蛤粉青黛瓜蔞貝母不除大概有痰者加痰藥口燥咽乾而有痰者不用半夏南星用瓜蔞貝母飲水者不用瓜蔞恐泥膈不鬆快喘嗽不拘老幼久近上壅等疾槐花為末滴水丸如桐子大熟水或薑湯下知母止嗽清肺滋陰降火杏仁瀉肺氣氣虛久嗽者一二服即止嗽而肺氣有餘者宜瀉之桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動乎氣降火疏肝以清痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝薑汁之類血礙氣作嗽者桃仁去皮尖大黃酒炒薑汁丸服勞嗽即火鬱嗽用訶子能治肺氣因火傷極遂成郁遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有收斂降火之功佐以海石童便浸香附瓜蔞青黛杏仁半夏曲之類蜜調噙化必以補陰為主脈郁痰嗽睡不安宜清化丸貝母杏仁為末砂糖入薑汁蒸餅丸噙化治嗽灸天突肺俞二穴大瀉肺氣肺俞穴在三柱骨下兩旁各一寸五分一人患咳嗽惡風寒口燥干心微痛胸脅痞滿脈浮緊而數左大於右蓋表盛裡虛聞其素嗜酒肉有積後因行房涉寒冒雨又忍飢繼以飽食先用人參四錢麻黃連根節一錢半(或云此丹溪神方)與二三帖嗽止寒除後改用厚朴枳實青皮陳皮瓜蔞仁半夏為丸與二十帖用人參湯下痞滿亦散而愈一人患乾咳嗽聲啞用人參橘紅各一錢半白朮二錢半夏曲一錢茯苓桑白皮天門冬各七分甘草青皮各三分服五帖後去青皮再加五味二十粒知母地骨皮瓜蔞子桔梗各五分作一帖入姜煎夏加黃芩五分仍與四物湯入童便竹瀝薑汁並炒黃柏二藥晝夜相間服兩月聲出而愈一人夜嗽多脈大而浮三拗湯加知母黃芩生薑煎
戴氏 曰風寒者鼻塞聲重惡寒者是也火者有聲痰少面赤者是也勞者盜汗出兼痰者多作寒熱肺脹者動則喘滿氣急息重痰者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者大概耳亦當明其是否也然後用藥
蔭按方古庵曰肺主皮毛人之無病之時榮衛周流內氣自皮膚腠理普達於外一或風寒外束則內氣不得外達便從中起所以氣升痰上故咳嗽宜用辛溫辛涼之劑以發散風寒則邪退正復而嗽止也又按肺為華蓋凡飢飽勞役喜怒憂恐與夫飲醇醪食厚味則火升痰上而傷於肺亦作咳嗽宜用清火豁痰之劑則火降痰消而嗽止也又按肺主氣運行血液周流一身金也肺受火邪氣從火化有升無降為嗽為喘久而不治虛極至損則不能運行氣液發為煩熱驚悸咳唾黏涎膿血宜用補虛潤燥開鬱散火之劑則肺得清正而嗽止也故治咳嗽要知新久之異虛實之殊補瀉之宜斯無誤矣
李氏 曰咳因氣動為聲嗽乃血化為痰肺氣動則咳脾濕動則嗽脾肺俱動則咳嗽俱作然以肺為主故多言咳則包嗽在其中咳必先審肺脈虛實實者浮大有力若沉而滑則痰氣盛也虛者弦大無力若沉細帶數則火鬱極也風乘肺咳則鼻塞聲重口乾喉癢語未竟而咳參蘇飲加桑白皮杏仁或柴胡半夏湯後用諸咳丸如久咳夜咳冬咳風入肺竅者宜熏之寒乘肺咳則胸緊聲啞二陳湯加麻黃杏仁或蘇陳九寶飲華蓋散單生薑丸有寒熱者小柴胡湯又有一種遇寒則咳者謂之寒暄乃寒包熱也解表則除枳梗湯加麻黃防風杏仁陳皮紫蘇木通黃芩如風寒鬱熱夜咳者三拗湯加知母黃芩暑乘肺咳則口燥聲嘶吐沫六一散加辰砂見血者枇杷葉散濕乘肺咳則身重骨節煩疼灑淅五苓散不換金正氣散大抵春氣上升潤肺抑肝夏火上炎清金降火秋濕熱甚清熱瀉濕冬風寒重解表行痰火咳聲多痰少五更咳多者食積濕熱火流肺中瀉白散加知母或古二母散上半午咳多者胃有實火單石膏丸加知母貝母便閉喘渴痰稠者涼膈散敗毒散古芩半丸下半午咳多者陰虛四物湯合二陳湯加知母黃柏麥門冬順而下之如陰虛火燥寒熱盜汗遺精見血者四物湯加竹瀝或滋陰降火湯加味二母丸黃昏咳多者火浮於肺潤肺丸以斂之不可純用涼藥通用二陳湯去半夏加貝母瓜蔞青黛山梔黃芩桑白皮郁咳即火咳久者乾咳無痰乃腎水焦枯邪火獨炎於肺瀉白散加苦梗為君以開之久者訶黎丸虛者腎氣丸不得志者霞天膏如肺燥皮枯瘡癢便閉者活血潤燥生津飲勞咳五勞虛咳也疲極傷肝咳而左脅疼引小腹者二陳湯加芎芍藥青皮柴胡草龍膽黃芩竹茹或黃耆建中湯勞神傷心咳而咽乾咯血者劫勞散夢授天王補心丹勞倦傷脾咳而氣短無力者調中益氣湯補中益氣湯叫呼傷肺咳而嘔吐白沫口燥聲嘶者潤肺丸人參清肺飲房勞傷腎咳而腰背痛寒熱者二陳芎歸湯又有一種傳疰癆咳即乾咳勞咳久者宜蛤蚧天靈蓋雄黃硃砂之類須於勞瘵條參之食咳因食積生痰痰氣衝胸腹滿者二陳湯加厚朴山楂麥芽傷生冷以致肺胃不清噯酸吐瀉惡風寒者五積散理中湯異攻散傷煎炒熱物者葶藶散或三補丸加知母貝母傷酒食積者香附瓜蔞青黛丸七情臟氣不平則咳久不已則入六腑怒傷肝咳兩脅下滿入膽則嘔吐苦汁喜傷心咳心痛咽腫入小腸則咳與氣失思傷脾咳右脅引肩背痛甚則不可以動入胃則嘔吐痰沫長蟲憂傷肺咳喘息咽血入大腸則遺糞恐傷腎咳唾涎腰背引痛入膀胱則遺尿入三焦則腹滿不欲食始則關於肺久則聚於胃故也宜二陳湯加瓜蔞蘿蔔子加味瀉白散參蘇飲四七湯蘇子降氣湯團參飲子古橘甘散古橘姜丸加減三奇湯選用痰咳痰出咳止胸膈多滿經曰秋傷於濕冬必咳嗽濕在心謂之熱痰濕在肝謂之風痰濕在肺謂之氣痰濕在腎謂之寒痰惟濕痰入胃上干於肺則必作咳宜千緡湯墜痰丸半瓜丸選用痰鬱肺經咳則涎多或結胸者二陳湯加枳瓜蔞黃芩貝母甚者鶴頂丹痰積流入肺脘久咳不得睡者兜鈴丸痰因火動者二陳湯加芩或清氣化痰丸痰因宿食者化痰丸痰因酒濕者蜂姜丸全因酒者瓜連丸如痰甚能食便閉者小承氣湯下之不能食便閉者厚朴湯或滾痰湯疏導之水咳因飲茶水停蓄為涎上湧身熱胸滿怔忡者小青龍湯身寒脅硬者元武湯結胸者小半夏湯大便閉者十棗湯小便澀者五苓散詳傷寒水證瘀血咳則喉間常有腥氣輕者瀉白散加生地黃山梔子牡丹皮麥門冬桔梗重者桃仁大黃蔞汁為丸服或因打損勞力傷肺遇風寒則咳或見血紫黑色者四物湯去川芎加大黃蘇木為末酒調服利去心肺間瘀血即止後服人參養榮湯調理肺脹滿即痰與瘀血礙氣所以動則喘急或左或右眠一邊不得者是四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝薑汁若虛脹喘者單人參膏古百花膏有水停蓄脹者飲水則逆轉不入三白湯加澤瀉桔梗五味子若因火傷極無水以升而脹者必乾咳無痰訶黎丸含化以訶子有收斂降火之功危哉新咳有痰者外感隨時解散無痰者便是火熱只宜清之久咳有痰者燥脾化痰無痰者清金降火蓋外感久則鬱熱內傷久則火炎俱宜開鬱潤燥其又有七情氣逆者則以枳殼香附順氣為先停水宿食者則以南星檳榔分導為要氣血虛者補之斂之苟不治本而浪用兜鈴粟殼澀劑反致纏綿況肺為嬌臟易寒易熱雖人參平藥惟氣虛最宜若肺熱有火及風邪初盛者俱宜沙參或元參代之故咳不拘於寒也久咳曾經利下及勞倦飢飽以致肺胃寒而飲食少進者只理脾而咳自止然腎為氣臟咳嗽動引百骸自覺氣從臍下逆奔而上者乃腎虛氣不歸元宜所服藥中加補骨脂五味子或三味安腎丸陰虛者腎氣丸陽虛者黑錫丹以鎮之凡咳至肺脹及咽瘡失音者必死
樓氏 曰咳之為病有一咳即出痰者脾不勝濕而痰滑也有連咳十數不能出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澀者宜枳殼紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也凡咳嗽面赤胸腹脅常熱惟腿足乍有涼時其脈洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面白悲嚏或脅急脹痛或脈沉弦細遲而咳者寒飲在胸腹也宜辛熱去之乾咳嗽者無痰有聲者是也此證本於氣澀澀微者連咳十數聲方有痰出澀甚者雖咳十數聲亦無痰出是為乾咳嗽也潔古蜜煎生薑湯蜜煎陳皮湯與燒生薑胡桃方皆治無痰而嗽者以辛甘潤其肺也如但使青皮陳皮藥皆宜去白本草云陳皮味辛理上氣去痰氣滯塞青皮味苦治下氣二味俱用散三焦氣也聖惠法治云陳皮去穰穰不除即生痰麻黃髮汗節不去則止汗
薛氏 曰咳嗽若因氣虛腠理不密六淫所侵當祛外邪而實脾土若因心火太過當代肝木而滋肺金若因肺金氣虛當補脾土而生肺氣若因腎水虛損虛火炎上當補腎肺以滋化源大抵風邪胃火此實熱為患易治惟肺腎虛損此真臟為患最難調治大凡發熱喘嗽或咳唾膿血飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面色赤者皆難治脈浮短澀者可療
千金 云凡上氣多有服吐藥得瘥亦有針灸得除者宜深體悟之

脈法

仲景 云人嗽十年其脈弱者可治實大數者死其脈虛者必苦冒其人本自有支飲在胸中故也治屬飲家上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加利尤甚脈浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當嗽也咳嗽羸瘦脈形堅大者死咳而脫形身熱脈小堅急以疾是逆也不過十五日死
脈經 云上氣脈數者死謂其形損故也咳嗽脈浮緊者死浮直者生浮軟者生小沉伏匿者死關上脈微為咳肺脈微急為咳而唾血脈弦澀而咳為少血脈緊者為肺寒雙弦者寒脈浮而緊者為虛寒脈浮而緩者傷風脈細者濕脈數為熱脈沉數為實熱脈弦為水偏弦為飲脈沉為留飲洪滑多痰脈浮直者生脈浮濡者生脈緊者死沉小伏匿者死咳而羸瘦脈堅大者死咳而脫形發熱脈小堅急者死凡肌瘦形脫熱不去咳嘔腹脹且泄脈弦急者皆死證也
脈訣舉要 曰咳嗽所因浮風緊寒數熱細濕房勞澀難右關濡者飲食傷脾左關弦短疲極肝衰浮短肺傷法當咳嗽五臟之嗽各視本部浮緊虛寒沉數實熱洪滑多痰弦澀少血形盛脈細不足以息沉小伏匿皆是死脈惟有浮大而嗽者生外證內脈參考稱停

通治諸咳嗽方

清金飲
杏仁(去皮尖) 白茯苓(各一錢) 橘紅(七分) 五味子 桔梗 甘草(各五分)
上銼水煎服一方有貝母一錢春多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥半夏各一錢麥門冬炒黃芩知母各五分春若傷風致咳鼻流清涕宜辛涼解散加防風薄荷紫蘇炒黃芩麥門冬各一錢夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母炒黃芩麥門冬石膏各一錢秋多濕熱傷肺宜清熱瀉濕加蒼朮桑白皮各一錢防風黃芩山梔炒各五分冬多風寒外感宜解表行痰加麻黃桂枝半夏生乾薑防風各一錢肺經素有熱者再加酒炒黃芩知母各五分若發熱頭疼鼻塞聲重再加藁本川芎前胡柴胡各一錢有痰加半夏枳殼風痰再加南星薑汁炒濕痰脾困少食加白朮蒼朮有痰而口燥咽乾勿用半夏南星加知母蜜水拌炒貝母瓜蔞黃芩炒夏月熱痰或素熱有痰加黃芩黃連知母石膏上半日咳者胃中有火加貝母石膏黃連五更嗽者同治黃昏咳者火浮於肺不宜驟用寒涼藥宜加五味子五倍子訶子皮斂而降之若咳嗽久肺虛滋氣補血加人參黃耆阿膠當歸生薑天門冬款冬花馬兜鈴酒芍藥之類肺熱咳嗽去人參用沙參此兼補氣血也若午後咳者屬陰虛即勞嗽也宜補陰降火加川芎當歸芍藥熟地黃黃柏知母竹瀝薑汁天門冬瓜蔞仁貝母此專補陰血也若火鬱嗽謂痰鬱火邪在中宜開鬱消痰用訶子皮便浸香附瓜蔞仁半夏曲海石青黛黃芩為末蜜調為丸噙化仍服前補陰降火湯藥失治則成勞若食積痰積咳嗽者用香附瓜蔞貝母海石青黛半夏曲軟石膏山楂子枳實姜炒黃連為末蜜調噙化若勞嗽見血加阿膠當歸芍藥天門冬知母貝母桑白皮亦於前肺虛陰虛二條擇用
除濕湯
茯苓(一錢) 桔梗 枳殼(麩炒各八分) 半夏 桑白皮 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各五分)
上銼加生薑二片水煎服傷風致咳鼻流清涕加防風羌活薄荷荊芥紫蘇各一錢肺受火邪痰壅口乾加黃芩一錢黃連七分肺受濕痰身重加蒼朮防己山梔炒各五分寒喘痰嗽加麻黃七分惡寒多汗加桂枝防風風寒加南星竹瀝半盞薑汁少許痰氣咳嗽加蘇子貝母各一錢日哺咳者火浮於肺加五味子七粒知母炒一錢五倍子七分久嗽氣虛血少加參歸身款冬花紫菀午後陰虛咳嗽加知母川柏俱蜜水蒸四分川歸生地竹瀝薑汁天門冬貝母各等分嗽若有血加清血涼血之劑
二陳湯 丹溪云治咳嗽去痰伐病根之藥也除陰虛血虛火盛乾咳嗽者勿用
半夏 陳皮(去白) 白茯苓 甘草
上銼加生薑煎服如血虛有痰者本方合四物湯加五味子麥門冬瓜蔞仁之類如傷風邪咳嗽加南星枳殼防風荊芥前胡細辛旋覆花之類如傷寒邪咳嗽加麻黃杏仁桔梗乾薑桂枝之類如傷熱邪咳嗽加黃芩薄荷知母石膏桔梗之類如先傷風寒鬱熱久嗽不已欲成勞者加知母貝母款冬花紫菀五味子天麥二冬馬兜當歸生地黃之類如傷風寒喘嗽並作加麻黃杏仁防風荊芥枳殼桑白皮桔梗地骨皮紫蘇之類如咳嗽聲嘶引兩脅痛不可忍者加芎芍藥青皮柴胡草龍膽黃芩竹茹之類如久年喘嗽遇風寒則發作者加紫菀款冬花桑白皮杏仁五味子知母石膏之類不問風寒鬱熱勞嗽久嗽曾先服麻黃杏仁防風等藥雖退減而病根未除者加粟殼烏梅阿膠五味子瓜蔞仁之類可一服而愈
蔭按凡諸嗽須分氣虛氣實新久用藥如新咳嗽挾虛者可用人參風寒邪熱者萬不可用如久嗽已鬱熱者切不可用人參反增喘滿嗽劇如肺虛久嗽加五味子款冬花紫菀茸馬兜鈴之類以補之若肺實而有火邪者宜桑白皮片黃芩天花粉杏仁枳殼桔梗之類以瀉之
一方 治十六般咳嗽
黃明膠(炙) 馬兜鈴 半夏(薑汁浸三日) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各一兩) 人參(半兩)
上為細末每服一大錢水一盞煎七分臨臥食後服隨病有湯使為引心嗽面赤或汗流加乾葛煎早飯後服肝嗽眼淚出加烏梅一枚大米十四粒煎脾嗽不思飲食或一二時噁心入生薑二片煎胃嗽吐逆酸水入蛤粉煎膽嗽令人不睡加茯神五分茶清調下肺嗽上喘氣急入桑白皮煎腎嗽入黃耆白飴糖同煎膈咳嗽出痰如員塊生薑汁調藥嚥下勞嗽入秦艽末同煎冷嗽天曉嗽甚加蔥白三寸同煎血嗽連頓不住當歸末棗子同煎暴嗽涕唾稠黏入烏梅生薑同煎產嗽背腫疼痛加甘草三寸黃蠟少許同煎氣嗽肚痛脹滿入青皮去白同煎熱嗽夜甚入蜜一匙蔥白同煎哮嗽喉如拽鋸入半夏三枚同煎上十六般嗽疾依法煎服無不效驗此方乃京都一家專治此疾因中宮厚賂方始得傳屢試有效
雞鳴丸 治男婦不問老少十八般咳嗽吐血諸虛等證如神
從來咳嗽十八般只因邪氣入於肝
胸膈咳嗽多加喘胃嗽膈上有痰涎
大腸咳嗽三焦熱小腸咳嗽舌上干
傷風咳嗽喉多癢膽嗽夜間不得安
肝風嗽時喉多痹三因嗽時船上灘
氣嗽夜間多沉重肺嗽痰多喘嗽難
熱嗽多血連心痛膀胱嗽時氣多寒
暴嗽日間多出汗傷寒嗽時冷痰酸
此是神仙真妙訣用心求取雞鳴丸
知母(炒四兩) 麻黃 旋覆花 馬兜鈴 陳皮(去白) 甘草(炙各一兩) 人參 桔梗(各半兩) 款冬花 阿膠(麩炒) 五味子(各四錢) 半夏(薑汁炒) 杏仁(去皮尖) 葶藶(紙上焙各三錢)
上共為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸五更烏梅生薑棗子湯下
諸咳丸 治諸咳通用傷風咳甚發表後以此斷根尤妙
陳皮 百藥煎 枳殼 半夏曲 訶子 知母(各等分)
上為末薑汁入蜜丸白湯下

治感冒咳嗽方

加味二陳湯 治感冒風寒咳嗽
陳皮(去白) 半夏(制) 茯苓 紫蘇 麻黃 杏仁(各一錢) 桔梗(七分) 甘草(炙三分)
上銼加生薑三片水煎服
寧嗽化痰湯 治感冒風寒咳嗽
紫蘇(一錢二分) 陳皮 半夏 茯苓 枳殼(麩炒) 桔梗 前胡 乾葛 麻黃(冬月倍夏月減) 杏仁(炒去皮尖) 桑白皮(各一錢) 甘草(四分)
上銼加生薑三片水煎食遠熱服
清肺飲 治時氣咳嗽
紫蘇葉 陳皮 白茯苓 前胡 杏仁 香附 山梔仁(炒各一錢) 桔梗 桑白皮(各一錢半) 枳實(七分) 黃連(三分) 甘草(二分)
上銼加生薑蔥白水煎食後熱服
三拗湯 治感冒風邪寒冷鼻塞聲重語音不出咳嗽多痰胸滿短氣喘急
麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生各等分)
上銼每服五錢加生薑三片水煎溫服加荊芥桔梗名五拗湯一方用半夏枳實如風寒鬱熱夜咳者加知母黃芩咽痛甚者煎成加朴硝少許
華蓋散 治肺受風寒咳嗽痰壅
紫蘇子(炒) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白) 桑白皮 杏仁(去皮尖炒) 麻黃(去根節各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服生薑三片水煎食後溫服
金沸草散 治肺經受風頭目昏疼咳嗽聲重涕唾稠黏
荊芥穗(一錢) 麻黃 前胡(各一錢半) 旋覆花(一錢二分) 赤芍藥 半夏 甘草(炙各七分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎食遠服
紫蘇飲 治肺感風寒咳嗽
紫蘇 麻黃 杏仁 桑白皮 青皮 五味子 甘草(各等分)
上為細末每服二錢水一盞煎七分溫服一方加半夏陳皮人參生薑煎服
參蘇飲 治外感風寒咳嗽氣逆血蘊上焦發熱氣促或咳血衄血咳嗽不止
人參 紫蘇葉 半夏(薑汁拌炒) 陳皮(去白) 茯苓 桔梗 枳殼(麩炒) 前胡 葛根(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎服
杏參飲 治嗽
杏仁 人參 款冬花 麻黃 前胡 柴胡 桑白皮 桔梗 半夏 五味子(各等分)
上為細末每服三錢生薑五片水煎通口服
杏蘇飲 治上氣喘嗽面目浮腫
柴蘇葉(七分) 大腹皮 五味子 烏梅肉 杏仁泥(各五分) 陳皮 桔梗 麻黃(去根節) 桑白皮(蜜炙) 阿膠珠(各二分半) 紫菀茸(三分半) 甘草(炙二分)
上銼加生薑五片水煎溫服
易簡杏子湯 治一切咳嗽不問外感風寒內傷生冷及痰飲停積悉皆治之
杏仁(去皮尖炒) 人參 茯苓 細辛 半夏 官桂 乾薑 芍藥 五味子 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢姜三片水二鍾煎八分食後服若新感冒加麻黃等分
蘇陳九寶飲 治老人小兒素有喘急遇寒暄不常發則連綿不已咳嗽哮吼夜不能眠
紫蘇葉 麻黃 陳皮 大腹皮 官桂 杏仁(去皮尖) 桑白皮 薄荷 甘草(各一錢)
上銼加生薑三片烏梅一個水煎食後服
人參荊芥散 治肺感風邪上壅咳嗽頭目不清言語不出咽乾項強鼻流清涕
人參 荊芥穗 麻黃 細辛 桔梗 通草 半夏 陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎食後服
橘蘇湯 治傷寒咳嗽身熱有汗惡風脈浮數有熱服杏子湯不得
橘皮 半夏 桑白皮(炒) 貝母(去心) 五味子 白朮 紫蘇葉 杏仁(去皮尖各一兩) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎服
橘皮湯 治春冬傷寒夏秋傷冷濕咳嗽喉中有聲上氣頭痛
陳皮 紫菀 麻黃(去根) 杏仁(炒) 當歸(各一錢) 官桂 甘草(炙) 黃芩(炒各五分)
上㕮咀水煎食後溫服
人參潤肺湯 治肺氣不足喘咳不已並傷寒壯熱頭疼身痛
人參 乾葛 桔梗 白芷 麻黃(去節) 白朮 甘草(炙各一兩) 乾薑(五錢)
上㕮咀每服八錢生薑三片蔥白一莖水煎溫服
八味款冬花散 治肺經寒熱不調涎嗽不已
款冬花 紫菀 五味子 甘草(炙各七錢半) 麻黃(去節) 桑白皮 杏仁(去皮尖炒) 紫蘇葉(各一兩)
上為粗末每服五錢入黃蠟皂子大一塊水煎熱服
款冬花散 治肺感寒邪咳嗽喘滿胸脅煩悶痰涎壅盛喉中哮喘鼻塞流涕咽喉腫痛
款冬花 麻黃(去根節) 半夏(薑製) 阿膠(炒) 杏仁(各一兩) 知母 貝母 桑白皮 甘草(炙各二兩)
上㕮咀每服二錢生薑三片水煎服
溫肺湯 治肺虛感冷咳嗽嘔吐痰沫
乾薑 官桂 半夏 五味子 陳皮 杏仁 甘草(各一錢半) 阿膠(炒) 細辛(各五分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎食後服
厚朴麻黃湯 治咳而脈浮者
厚朴(五兩) 麻黃(四兩) 乾薑 細辛(各二兩) 半夏 五味子 杏仁(各半升) 石膏(如雞子大) 小麥(一升)
上以水一斗三升先煮小麥熟去渣納諸藥煮取三升溫服一升日三服
澤瀉湯 治咳而脈沉者
半夏(半升) 紫參(五錢一作紫菀) 澤瀉(三斤以東流水五斗半煮取一斗半) 生薑 白前(各五兩) 甘草 黃芩 人參 桂枝(各三兩)
上㕮咀納澤瀉汁中煮取五升溫服五升至夜盡
丹溪方 治喘嗽遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除
枳殼 桔梗 麻黃 防風 陳皮 紫蘇 木通 黃芩
如嚴寒嗽甚加杏仁去黃芩
上切片水煎服發散後用二陳湯逐痰
丹溪方 治感冷則嗽此膈上有痰
桔梗 蒼朮 麻黃 木通 茯苓 枳殼 陳皮 半夏 片芩(炒) 甘草
上咀片生薑水煎服
加味理中湯 治肺胃俱寒咳嗽不已
甘草(炙) 半夏(湯泡) 茯苓(去皮) 乾薑(不炒) 白朮 橘紅 細辛 北五味 人參(等分)
上㕮咀每服三錢棗煎食前服
單生薑丸 治寒嗽
生薑切作薄片焙乾為末糯米糊丸如芥子大空心米飲下三十丸
加味香薷飲 治感暑而嗽
香薷(三錢) 厚朴 白扁豆(炒) 五味子(各一錢半)
上銼水煎服
辰砂六一散 治暑乘肺咳則口燥心煩聲嘶吐沫
滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)
上為細末每服三錢新汲水調服
白朮湯 治感濕而嗽者身體重痛或自汗或小便不利
白朮(三錢) 白茯苓 半夏 橘紅(各二錢) 五味子(一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎服如小便不利加澤瀉一錢半

治火咳嗽方

清金化痰湯 治積火炎上咽喉干痛面赤鼻出熱氣其痰嗽而難出色黃且濃或帶血絲或出腥臭
黃芩 山梔(各一錢半) 桔梗(二錢) 麥門冬(去心) 貝母 知母 桑白皮 瓜蔞仁(炒) 橘紅 茯苓(各一錢) 甘草(四分)
上水二鍾煎八分食後服如痰帶血絲加天冬阿膠
加味瀉白散 治感熱嗽者口乾煩熱胸滿有痰
桑白皮 地骨皮 桔梗 知母 陳皮(各一錢二分) 黃芩 青皮(各一錢) 甘草(四分)
上水二鍾煎八分食後溫服
丹溪方 治火嗽有痰面赤夏月嗽者尤宜
黃芩 山梔 桑白皮 杏仁 天花粉 知母 貝母 桔梗 甘草
上咀片水煎服
二母寧嗽湯 治因傷酒食胃火上炎沖逼肺氣痰嗽經旬不愈一服即瘥
貝母(去心) 知母(各一錢半) 梔子 黃芩(各一錢二分) 石膏(一錢) 桑白皮 茯苓 瓜蔞仁 陳皮(各一錢) 枳實(七分) 五味子(十粒) 生甘草(二分)
上銼一劑生薑煎服
麥門冬湯 治火熱乘肺咳嗽有血胸脅脹滿五心煩熱
麥門冬(去心) 桑白皮(炒) 生地黃(各一錢) 半夏 紫菀 桔梗 麻黃 淡竹葉(各七分) 五味子(杵) 甘草(各五分)
上銼水煎服
加減小柴胡湯 治咳嗽寒熱往來
柴胡 半夏 黃連(炒各一錢) 甘草(炒) 乾薑(炮各五分) 五味子(炒三分)
上銼水煎服
清上噙化丸 清火化痰止嗽定喘
瓜蔞霜 天門冬(去心) 橘紅 枯芩(去朽酒炒) 海石(煅) 柿霜(各一兩) 連翹 元參 青黛(各五錢) 風化硝(三錢)
上為細末煉蜜為丸如龍眼大食遠噙化
芩半丸 治上焦有熱咳嗽生痰
黃芩 半夏(各一兩)
上為末生薑汁打糊丸如桐子大每服七十丸食後淡薑湯下
青金丸 一名與點丸與清化丸同用瀉肺火降膈上熱痰
片子黃芩(炒)
上為末糊丸或蒸餅丸如桐子大每服五十丸白湯下
清化丸 與青金丸同用專治熱嗽及咽痛故苦能燥熱濕輕能治上
燈籠草(炒)
上為末蒸餅丸服又用醋調敷咽喉間痛

治痰咳嗽方

加味二陳湯 治嗽動有痰痰出嗽止
陳皮(去白) 半夏 茯苓 甘草(炙) 桔梗 桑白皮 瓜蔞仁 杏仁
上銼加生薑三片水煎服如胸膈作悶加枳殼紫蘇春加薄荷荊芥夏加黃芩黃連有火亦加芩
桔梗湯 除痰下氣胸膈脹滿痰逆噁心飲食不進
陳皮(去白) 半夏(薑製) 桔梗(炒各一兩) 枳實(麩炒三錢)
上銼每服三錢生薑五片水煎服
橘皮半夏湯 治痰嗽久不已者
橘皮(去白半兩) 半夏(湯泡七次二錢半)
上為末分二服每服加生薑十片水煎服
橘甘散 治痰嗽極有效驗
橘皮(去白四兩) 甘草(炙一兩)
上為細末每服二錢白湯調下
洗肺散 治咳嗽痰盛肺氣不利
半夏(三錢) 黃芩(二錢) 天冬(去心) 麥冬(去心) 五味子(各一錢半) 杏仁(去皮尖七個) 甘草(五分)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎食後服
人參散 治咳嗽痰壅通用
人參 桔梗 半夏曲 五味子 細辛 枳殼 赤茯苓 杏仁(不去皮各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀加生薑三片烏梅半個水煎食後服一方無杏仁不用烏梅痰嗽加紫茸添甘草
人參飲 治痰嗽
半夏 南星 寒水石 柴胡 款冬花 五味子 豬牙皂角 甘草(炙)
上㕮咀每服八錢生薑五片水煎服加黃芩
人參飲子 治痰嗽寒熱壅盛
人參 白朮 半夏 茯苓 桔梗 五味子(各一兩) 枳殼 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服三錢生薑五片水煎空心服治寒壅者加杏仁不去皮紫蘇各半兩
人參清肺散 治痰嗽咽乾聲不出
人參 陳皮 貝母(各一錢半) 半夏 桔梗 茯苓 桑白皮 知母 枳殼 杏仁 黃連(各一錢) 麥門冬 地骨皮 甘草(各五分) 五味子(一個) 谷花(七分)
上銼加生薑三片水煎服
一方 治咳嗽痰喘
南星(炮) 半夏(湯泡各一兩) 陳皮(去白一兩半) 杏仁(去皮尖五錢) 五味子 甘草(炙各三錢) 款冬花 人參(各二錢)
上銼每服加生薑五片水煎臨臥溫服忌生冷油膩
丹溪方 治喘嗽去濕痰
白朮 蒼朮 半夏 香附(各一兩) 黃芩 貝母 杏仁(去皮尖各半兩)
上為末薑汁打糊丸服
丹溪方 治咳嗽有痰
蒼朮(一錢) 半夏(一錢半) 茯苓(五分) 陳皮(五分) 桔梗 甘草(各二分)
上銼加生薑三片煎服
丹溪方 治肥人濕痰咳嗽
白朮(二錢半) 半夏 苦參(各一錢半) 陳皮(一錢)
上銼作一服加生薑三片竹瀝與水共一盞煎食遠吞三補丸十五丸
白朮丸 治咳嗽體重嗜臥脈緩
白朮 茯苓 半夏(各等分)
上為粗末作五分或半兩水二盞生薑七片煎一半取清水調神麯末二錢服之病甚者玉壺丸大妙永除根
白朮散 治夏暑大熱或醉飲冷酒痰濕咳嗽不止胸膈不利
白朮 茯苓 黃芩 半夏(各等分)
上為粗末每服五錢水二盞生薑三片同煎去渣調陳皮神麯末各一錢食後服
潤肺散 治形瘦脈澀咳嗽有痰者宜以此潤肺
貝母(去心一兩) 瓜蔞仁 青黛(各五錢)
上為末蜜調成膏噙化一方用香附無貝母治婦人夜熱痰嗽月經不調
人參清金丸 治熱止嗽消痰定喘
人參 柴胡(各一兩) 黃芩 半夏 甘草(炙各七錢) 陳皮 麥門冬 青黛(各二錢) 五味子(二十一粒)
上為細末麵糊為丸如桐子大每服三十丸食後白湯下
金珠化痰丸 治痰熱安神定志除頭痛眩暈心怔忡恍惚胸膈煩悶涕唾稠黏痰實咳嗽咽膈不利
半夏(薑製四兩) 白礬(枯二兩) 皂莢仁(炒黃) 天竺黃(各一兩) 生龍腦(研細半兩) 金箔(二十片為衣)
上皂角仁半為末與諸藥同拌勻生薑自然汁為丸如桐子大每服三十丸食後臨臥生薑湯下
青礞石丸 治痰嗽
青礞石(硝煅) 黃芩(各五錢) 半夏(二兩) 白朮(一兩) 陳皮 茯苓(各七錢半) 風化硝(二錢)
上為末炒神麯薑汁打糊丸
化痰丸 治痰嗽
黃芩(酒洗一兩半) 南星 貝母(去心各一兩) 滑石 白芥子(去殼各五錢) 風化硝(二錢半)
上為末湯浸蒸餅丸
謝傳清金丸 化痰止嗽清金降火又解酒毒
薄荷(四兩) 百藥煎(二兩) 土桔梗 孩兒茶(各五錢) 砂仁 訶子(各三錢) 硼砂(二錢)
上為末以粉草半斤水煮成膏和為丸如櫻桃大每噙化一丸緩緩嚥下
天竺黃餅子 治一切痰嗽上焦有熱心神不安甚效
膽南星(三錢) 薄荷葉 天竺黃 硃砂(各二錢) 茯苓 天花粉 甘草(各一錢) 片腦
上為末煉蜜入生地黃汁和藥作餅子每用一餅噙化食後服
清化丸 治肺郁痰喘嗽睡不安寧
貝母 杏仁 青黛
上為末砂糖入薑汁泡蒸餅丸如彈子大噙化
半夏丸 治肺臟鬱熱痰嗽胸膈塞滿
瓜蔞仁(另研) 半夏(湯泡七次各一兩)
上為末薑汁打神麯糊丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下
半瓜丸 治痰嗽
半夏 瓜蔞仁(各五兩) 貝母 桔梗(各二兩) 枳殼(一兩半) 知母(一兩)
上為細末生薑汁浸蒸餅丸如桐子大每服三五十丸薑湯下
小黃丸 治熱痰咳嗽脈洪面赤煩躁心痛唇口乾燥多喜笑
天南星(洗) 半夏(各一兩) 黃芩(一兩半)
上為細末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸至七十丸白湯下
白朮丸 治濕痰咳嗽脈緩面赤肢體沉重嗜臥不收腹脹而食不消
天南星 半夏(各一兩) 白朮(一兩半)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食後薑湯下局方防己丸亦可用
薑桂丸 治寒痰咳嗽脈沉面黑小便急痛足寒而逆心多恐怖
天南星 半夏 官桂(去皮各一兩)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服五七十丸食後生薑湯下
玉粉丸 治氣痰咳嗽脈急面白氣上喘促淅灑寒熱悲愁不樂
天南星 半夏(各一兩) 陳皮(去白二兩)
上為細末湯浸蒸餅丸如桐子大每服五七十丸人參生薑湯食後下
星香丸 治諸氣嗽生痰
南星 半夏(各三兩同用白礬雨化水浸一宿) 陳皮(去白) 香附子(皂角水浸一日各三兩)
上四味不見火為末薑汁糊丸如桐子大每服五十丸臨臥薑湯下
星半丸 治諸般咳嗽
南星(薑製) 半夏曲 凝水石(凝水石鹽之精也入水中年久結成故名凝水石凝水石即軟石膏) 枯礬 殭蠶(炒) 乾生薑(各一兩)
上為末生薑汁糊丸如桐子大每服五十丸薑湯食後下
瓜蔞半夏丸 治咳嗽喘滿
瓜蔞 杏仁(去皮尖) 枯礬(各一兩) 半夏(湯泡二兩) 款冬花(一兩半) 麻黃(去根節一兩)
上為末用瓜蔞汁生薑自然汁同水糊為丸如桐子大每服三十丸食後臨臥淡茶湯下忌生冷鹹酸
玉液丸 治風壅化痰涎利咽膈清頭目除咳嗽止煩熱
寒水石(煅令赤出火毒水飛過二十兩) 半夏(湯洗焙為末十兩) 白礬(枯研細十兩)
上合研麵糊丸如桐子大每服三十丸食後淡薑湯下
玉芝丸 治風壅痰實頭目昏眩咳嗽身重咽喉不利
人參 干薄荷 白茯苓 白礬(枯) 南星(米泔浸各三兩) 半夏(湯洗七次薑汁和作曲六兩)
上為末生薑汁煮糊丸如桐子大每服三十丸食後薑湯下如痰盛燥熱薄荷湯下
玉壺丸 治風痰吐逆咳嗽頭痛目眩
南星 半夏 天麻(俱生用各一兩) 白麵(三兩)
上為細末同白麵和勻滴水丸如桐子大曬乾每服三十丸以水一大鐘先煎令沸下之煮五七沸候藥浮起即漉出晾乾用薑湯下
祛痰丸 治風痰喘嗽
人參 木香 天麻(各一兩) 槐角子(七錢半) 陳皮(去白) 茯苓 青皮(去穰) 白朮(煨各二兩) 半夏(七錢半) 牙皂角(去皮弦酥炙九次)
上為細末生薑自然汁打糊為丸如桐子大每服五七十丸食後臨臥溫酒送下
天麻丸 治風痰
天麻 半夏 天南星(各一兩) 雄黃(少許) 白麵(三兩)
上以水丸每服五七十丸至百丸煎水沸下丸煮十餘沸後用薑湯下食前
大白丹 治三焦氣澀破除余痰止嗽開胃
半夏(洗) 天南星(炮) 寒水石(炮) 白礬(枯) 白附子(炮) 乾薑(炮各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸食後溫生薑湯下
延壽丹 治風壅痰嗽或寒痰咽膈不利
天麻(半兩) 枸杞 乾薑(各一兩半) 明礬(一兩半生半枯)
上為細末酒和成劑再用蒸餅裹定於籠內蒸熟去面搓為丸如桐子大每服三十丸溫水下食後臨臥服
防風丸 治風痰上攻頭痛惡心項急目眩旋暈痰涎壅滯昏憒
天麻(酒浸一宿) 川芎(洗) 防風 甘草(炙各一兩) 硃砂(五錢為衣)
上為末每兩作十丸硃砂為衣每服一丸荊芥湯化下茶亦得不拘時
川芎丸 消風壅化痰涎利咽膈清頭目旋暈
川芎 薄荷(各七錢半) 桔梗(半兩) 防風(去蘆一兩半) 甘草(三兩半)
上為末煉蜜丸每兩半作五十丸每服一丸細嚼臘茶湯下食後臨臥
大利膈丸 治風痰實喘咳嗽風氣上攻
牽牛(生用四兩) 半夏(湯洗) 青皮(去白各二兩) 木香(五錢) 槐角 檳榔 大黃(各三錢) 皂角(去皮弦子酥炙三兩)
上為細末生薑汁麵糊丸如桐子大每服五十丸生薑湯下
一方 取痰
藜蘆 人參蘆(各二錢) 細辛(二錢半) 防風 牙皂角(去皮弦各一錢)
上為末用酸漿水一碗食後溫服候吐痰覺胸中盡用冷蔥湯時呷
丹溪方 治風熱痰嗽
南星 海粉(各二兩) 半夏(一兩) 瓜蔞仁 蘿蔔子 黃連 青黛 石鹼(各半兩) 防風 皂角灰(各三錢)
上為末神麯丸服
皂角化痰丸 治癆風心脾壅滯痰涎或多喉中不利涕唾稠黏咽塞吐逆不思飲食或時昏瞶
枳殼(炒二兩) 天南星(炮) 半夏(湯泡七次) 白附子(炮) 白礬(枯) 人參 赤茯苓(各一兩) 皂角木白皮(酥炙一兩)
上為細末生薑汁打麵糊丸如桐子大每服三十丸食後溫水下
防風丸 治痰嗽胸中氣不清利
防風 枳殼(炒各半兩) 白朮(一兩)
上為末煨飯丸每服六七十丸薑湯下
一方 治咳逆上氣痰飲心痛
海蛤(燒為粉研極細過數日火毒散用之) 瓜蔞仁(帶穰同研)
上丸如麻子大白湯下
一方 治寒痰喘嗽
草烏(五錢) 麻黃(二錢)
上為末每服三大錢蘿蔔一個同煮令熟只吃蘿蔔
潤下丸 治氣實有痰又治積氣並大腸經氣滯痰嗽
陳皮(去白八兩) 甘草 食鹽(各五錢)
上以水拌令鹽水乾焙燥為末蒸餅丸如桐子大或為末白湯點服立效
透羅丹 治痰實咳嗽胸膈不利
皂角(去皮弦酥炙) 黑牽牛(微炒) 半夏(湯洗各二兩) 大黃(水浸焙) 杏仁(麩炒去皮尖各一兩) 巴豆(去油另研一錢)
上為細末生薑自然汁丸如桐子大食後生薑湯下二十丸咳嗽甚者三四服必效
丹溪方 治痰嗽喘
南星(二錢) 半夏 滑石(各三錢) 江子(五錢去油) 輕粉(少許)
上為末皂角仁浸濃汁丸如桐子大每服七十丸
本事方 治諸般痰嗽
半夏(薑汁浸一宿) 天南星(各一兩) 白礬 杏仁(麩炒黃去皮尖) 牙皂(去皮子) 青黛(各半兩) 焰硝(二錢) 巴豆(二十一粒去殼生用)
上為末薑汁糊丸如綠豆每服七丸臨臥薑湯下小兒五丸
辰砂半夏丸 治一切痰飲咳嗽
用大半夏一斤湯泡七次曬乾為末用生絹袋盛貯於瓷盆內用淨水洗出去粗渣將洗出半夏末就於盆內日曬夜露每日換新水七日七夜澄去水將半夏粉曬乾每半夏粉一兩入飛過細硃砂末一錢用生薑汁糊丸如桐子大每服七十丸用淡生薑湯下食後服
粉黛散
蚌粉(新瓦上炒令通紅放地上出火毒半兩) 青黛(少許)
上同研勻用淡齏水滴入麻油數點調服
綬帶李防禦京師人初為入內醫官值嬪御閣妃苦痰嗽終夕不寐面浮如盤時方有盛寵徽宗幸其閣見之以為慮馳遣呼李先數用藥弗應詔令往內東門供狀若三日不效當誅李憂技窮與妻對泣忽聞門外叫云咳嗽藥一文錢一帖吃了今夜得睡李使人市藥十帖其色淺碧用淡齏水滴麻油數點調服李疑草藥性厲並三為一自試之既而無他於是取三帖合為一揣入禁庭授妃請分二服以餌是夕嗽止比曉面腫亦消內侍走白天顏絕喜賜金帛厥值萬緡李雖幸其安而念必宣索方書何辭以對殆亦死爾命僕俟前賣藥人過邀入坐飲以巨鍾語之曰我見鄰里服嗽藥多效意欲得方倘以傳我諸物為銀百兩皆以相贈不吝一文藥安得其值如此防禦要得方便當奉告只蚌粉一物新瓦炒令通紅拌青黛少許耳叩其所從來壯而從軍老而停汰頃見主帥有此故剽得之以其易辦姑藉以度餘生無他也李給之終身焉

治食積咳嗽方

瓜蔞丸 治食痰壅滯喘咳
瓜蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒各等分)
上為末瓜蔞穰水為丸竹瀝薑湯下
一方 治食積痰作嗽發熱者
半夏 南星 瓜蔞仁 蘿蔔子 青黛 石鹼
上為末丸服隨證加減
又方 治食積痰嗽
杏仁 蘿蔔子(各二兩)
上為末粥丸服
青金丸 治食積火鬱嗽劫藥
貝母 知母(各半兩) 巴豆(去油膜五分)
上為末姜泥丸辰砂為衣每五丸食後白湯下一云青黛為衣
溫脾湯 治食飽則咳
甘草(四兩) 大棗(二十枚)
上㕮咀用水五升煮二升溫服分三服若咽中痛而聲鳴者加乾薑一兩

治酒積咳嗽方

瓜連丸 治傷酒痰嗽喘急
瓜蔞仁 杏仁 黃連(各等分)
上為末竹瀝韭汁為丸如桐子大每服三十五丸紫蘇煎湯下
蜂姜丸 治酒痰嗽積久如膠及牙宣腫痛
茜根 殭蠶(炒) 海粉 瓜蔞仁 杏仁 蜂房 神麯(炒各等分)
上為末薑汁竹瀝為丸含化
白龍丸 治酒積有痰咳嗽
半夏 滑石 茯苓 白礬(枯各等分)
上為末神麯糊為丸
一方 治酒嗽
青黛 瓜蔞
上為末用蜜姜丸含化散肺毒也
甘膽丸 治吃醋搶喉因成咳嗽不止諸藥無效
用甘草二兩去赤皮作二寸段中劈開用豬膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為細末煉蜜九每服四十丸茶清吞下神效曾有人患此諸藥不效用此方一服愈

治肺氣咳嗽方

瀉白散 治肺臟氣實心胸壅悶咳嗽煩喘大便不利
桔梗 地骨皮 桑白皮 半夏 杏仁(去皮尖) 瓜蔞仁 升麻 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎食前溫服
加減瀉白散 治陰氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘促
桑白皮(一兩) 地骨皮(七錢) 甘草 陳皮(去皮) 青皮 五味子 人參(各五錢) 白茯苓(三錢)
上㕮咀每服一兩加粳米水煎食前溫服
青龍散 治咳嗽上氣不得臥
人參 陳皮(去白) 五味子 紫蘇(各一兩)
上㕮咀每服一兩生薑五片水煎食後溫服
加減三奇湯 治咳嗽上氣痰涎喘促胸膈不利
桔梗 半夏 陳 皮(去白) 青皮(去白) 甘草(各半兩) 人參 桑白皮 蘇葉(各五錢) 五味子(四錢) 杏仁(三錢)
上㕮咀每服八錢生薑三片水煎食後服
紫蘇半夏湯 治喘嗽痰涎寒熱往來
紫蘇 半夏 紫菀茸 陳皮(去白) 五味子(各五錢) 杏仁(去皮尖一兩) 桑白皮(二兩半)
上銼每服五錢生薑三片水煎日進三服
紫蘇飲子 治脾肺虛寒涎痰咳嗽
紫蘇葉 桑白皮 青皮 陳皮 半夏 麻黃 杏仁 五味子 人參 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服五錢水二鍾生薑三片煎七分溫服
大降氣湯 治上盛下虛膈壅痰實喘嗽咽乾不利
紫蘇子(微炒) 川芎 細辛 前胡 當歸(洗焙) 厚朴(薑製) 白茯苓 半夏 陳皮(去白) 桔梗 甘草(炙) 肉桂(各等分)
上㕮咀每服五錢生薑五片紫蘇五葉水煎溫服
平肺湯 治肺氣上壅喘嗽痰實寒熱往來咽乾口燥
陳皮(一錢半) 半夏 桔梗 薄荷 紫蘇 烏梅 紫菀 知母 杏仁 桑白皮 五味子 罌粟殼(去蒂隔) 甘草(炙各一錢)
上㕮咀用水二鍾生薑五片水煎食後服
人參潤肺散 治咳嗽氣急痰壅鼻塞
人參(二錢) 麻黃(去根節) 杏仁 貝母(去心各一錢半) 阿膠(蛤粉炒) 桔梗 甘草(炙各一錢) 橘紅(三分)
上㕮咀加紫蘇三五葉水煎食後服
人參散 治咳嗽痰壅通用
人參 細辛 枳殼(炒) 赤茯苓 杏仁(不去皮各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀加生薑五片烏梅半個水煎服痰嗽加紫菀甘草
團參散 治肺氣不利喘嗽
紫團參 款冬花 紫菀茸(各等分)
上為細末每服二錢水一盞烏梅一枚同煎七分食後溫服
蠟煎散 順肺氣利咽膈止咳嗽化痰涎
紫蘇葉 杏仁 桔梗 桑白皮(炒各一兩) 款冬花 茶花 甘草(炙各七錢半) 五味子(五錢)
上㕮咀每服四錢水二盞入黃蠟少許同煎臨臥服
款花清肺散 治咳嗽喘促胸膈不利不得安臥
人參 甘草(炒) 白礬(枯) 烏梅(和核杵碎) 款冬花(一兩) 甜葶藶(生用一錢) 粟殼(醋炒四兩)
上為細末每服二錢溫米飲調服食後忌油膩物及多言語損氣
紫參散 治肺氣虛咳嗽喘急胸膈痞痛腳膝微腫
人參(二錢半) 蛤蚧(一對酥炙) 白牽牛(炒) 甜葶藶(炒) 苦葶藶(炒) 木香 檳榔(各五錢)
上為末用熟棗肉丸每服四十丸食後煎人參湯下
款氣丸 治久嗽痰喘肺氣浮腫
青皮 陳皮 檳榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁 川歸 廣朮 馬兜鈴(炮) 葶藶 人參 防己(各四錢) 牽牛(頭末二兩半)
上為細末薑汁麵糊丸如桐子大每服二十丸加至七十丸食後薑湯下
利脅丸 主胸中不利痰涎咳嗽喘促利脾胃壅滯調秘泄藏推陳致新化食治利膈氣之妙品也
人參 當歸 厚朴(各三錢) 甘草(炙五錢) 木香 檳榔 藿香(各一錢) 大黃(酒炒) 枳實(各二錢)
上為細末水丸桐子大每服三五十丸白湯下
又方 治咳嗽氣實無虛熱者可服汗多者亦用之
罌粟殼(四兩蜜炒去蒂隔) 烏梅 馬兜鈴 南星(薑製各一兩) 人參 款冬花 桔梗(各半兩)
上為末蜜丸彈子大含化
一方 治氣喘咳嗽
大黃 葶藶(淨瓦上炒一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸桑白皮湯下

治虛勞咳嗽方

六物二陳湯 治陰虛火動而嗽用此順而下之
當歸 川芎 芍藥 地黃 知母 黃柏 半夏 陳皮 茯苓 甘草(炙)
上銼加生薑水煎服
加味四物湯 治咳嗽吐紅
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 知母 黃柏 人參 麥門冬 五味子 桑白皮 地骨皮
上銼水煎服或云不宜用人參
補肺湯 治勞嗽
桑白皮 熟地黃(各三兩) 人參 紫菀 黃耆 五味子(各一兩)
上㕮咀每服一兩水煎入蜜少許食後溫服
又補肺湯
人參 馬兜鈴 五味子 麥門冬(去心各一錢半) 紫菀 款冬花 桑白皮(炒各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎食遠服
五味黃耆散 治嗽咯血成勞眼睛疼痛四肢困倦腳膝無力
黃耆 熟地黃 麥門冬(去心) 桔梗(各半兩) 人參(三錢) 芍藥 五味子 甘草(各二錢)
上㕮咀每服八錢水煎食後溫服
百合二母湯 治上熱血虛咳嗽
百合 知母 貝母(去心) 麥冬(去心各一錢) 白茯苓 天花粉 前胡(各八分) 陳皮(炒) 白朮 黃芩 桔梗(各七分) 五味子(九個) 生地(酒炒) 甘草(各五分)
上銼加生薑煎空心食遠各一服
海藏紫菀散 治咳中有血虛勞肺痿
人參 紫菀 知母(炒) 貝母(去心) 桔梗 茯苓 阿膠(炒各一錢) 五味子(杵三分) 甘草(炙五分)
上銼加生薑水煎服一方無茯苓阿膠五味子三味
人參五味子散 專治虛弱咳嗽紅痰
人參 五味子 黃耆 白朮 白茯苓 歸身 熟地黃 桑白皮(蜜水炒) 地骨皮 柴胡 前胡 陳皮(泡) 枳殼(炒) 桔梗 甘草(各等分)
上銼加生薑三片煎服煩渴加烏梅半個有熱加青蒿知母各七分
千金五味子湯 治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸脅疼痛
五味子(杵炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 續斷(各一錢) 生地(姜酒炒) 桑白皮(各五錢) 竹茹(三錢) 赤小豆(一撮)
上銼水煎服
加味人參紫菀散 治虛勞咳嗽
人參 白茯苓 陳皮 貝母 半夏曲 紫蘇 紫菀茸 五味子 桑白皮(炒) 川芎(各一兩) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(各七錢半) 阿膠(蛤粉炒五錢)
上㕮咀每服一兩姜七片棗二枚烏梅一個水煎服
紫菀茸湯 治飲食過度或食煎煿邪熱傷肺咳嗽咽癢痰多唾血喘急脅痛不得安臥
紫菀茸 款冬花 經霜桑葉 百合(蒸焙) 杏仁(去皮尖) 阿膠(蛤粉炒) 貝母(去心) 蒲黃(炒) 半夏(湯洗各一兩) 人參 犀角(鎊) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎食後溫服
團參飲子 治憂思喜怒飢飽失宜致傷脾肺咳嗽膿血憎寒壯熱漸成勞瘵者
人參 紫菀茸(洗) 阿膠(蛤粉炒) 百合(蒸) 細辛(洗去葉土) 款冬花 杏仁(炒去皮尖) 天冬(去心) 半夏(湯泡七次) 經霜桑葉 五味子(各五分) 甘草(炙二分半)
上㕮咀加生薑三片水煎食後溫服氣嗽加木香唾血而熱加生地黃唾血而寒加鍾乳粉疲極咳嗽加黃耆損肺唾血加沒藥藕節嘔吐腹滿不食加白朮倍生薑小便多加益智仁大便溏去杏仁加鍾乳粉面浮氣逆加沉香橘皮
寧肺湯 治榮衛俱虛發熱自汗肺氣喘急咳嗽痰唾
人參(去蘆) 當歸(去蘆) 白朮 熟地黃 川芎 白芍藥 甘草(炙) 五味子 麥門冬 桑白皮 白茯苓(各半兩) 阿膠(蛤粉炒一兩)
上㕮咀每服一兩加生薑五片水煎食後服
溫金散 治勞嗽
防風 黃芩 桑白皮 甘草(各一兩) 人參 茯神(各五錢) 麥門冬(去心三錢半) 杏仁(十七個制)
上以防風黃芩桑白皮甘草杏仁同用米泔水浸一宿曬乾次入人參茯神麥門冬同為末每服二錢水一盞入蠟一豆大煎八分食後服
大寧嗽湯 治勞嗽諸嗽通用如神效
北五味 茯苓 桑白皮 紫蘇 細辛 橘皮 枳殼(麩炒) 杏仁(麩炒去皮尖) 甘草(炙) 阿膠(炒) 罌粟殼(去穰蜜炒各二錢) 半夏(湯洗五錢)
勞嗽加川芎
上㕮咀每服一兩加生薑三片棗二枚烏梅半個水煎溫服
丹溪方 治勞嗽吐紅
人參 白朮 茯苓 黃耆 百合 天門冬 白芍藥 杏仁 半夏 阿膠 五味子 細辛 官桂 紅花 甘草
上銼水煎服若熱去桂用桑白皮麻黃不去節杏仁不去皮同煎
又方 治傷力嗽兼痰者
白朮 知母 茯苓 當歸 芍藥 甘草 貝母 麥門冬 款冬花 天花粉
上㕮咀水煎熱服
鍾乳補肺湯 治肺氣不足年久咳嗽以致皮毛焦枯唾血腥臭喘乏不已
鍾乳(碎如米) 桑白皮 麥門冬(各二兩) 白石英 人參 紫菀 款冬花 五味子 肉桂(各二兩)
上除鍾乳白石英外同為粗末後入鍾乳等拌勻每服四錢水一盞生薑五片棗一枚粳米三十粒煎七分濾去渣食後服
款花補肺湯 治年高氣弱肌體瘦困短氣遇秋冬咳嗽大作夜間尤甚三五百聲不絕春秋稍緩
黃耆(半兩) 蒼朮(二錢) 佛耳草 甘草(炙各一錢) 當歸 陳皮 曲末(各七分) 牡丹皮 黃柏(各三分) 款冬花(一分)
上㕮咀每服三錢水煎食後稍熱
人參蛤蚧散 治三年肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡遍身黃腫
蛤蚧(一對全者河水浸五宿日換水洗去腥酥炙黃) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草(炙各五兩) 知母 桑白皮 茯苓 貝母(各三兩)
上為細末淨磁盒內收貯每日用茶點服神效
蔭按治嗽方中多用人參以其肺虛故也惟肺受寒邪喘嗽與夫陽虛火動晝夜發熱兼嗽者宜用亦須知母貝母天麥門冬瓜蔞之類監製可也若肺受火邪久嗽喘滿吐血與夫陰虛火動午後發熱兼嗽者切宜忌之
柴胡散 治虛勞羸瘦面黃無力減食盜汗咳嗽不止
柴胡 知母 鱉甲(酥炙各一兩) 地骨皮(一兩半) 五味子(五錢)
上為細末每服二錢入烏梅二枚青蒿五葉水煎服
清氣平肺湯 治肺氣痰嗽胸膈不利四肢倦怠此藥順氣化痰養榮衛
白朮 白茯苓 橘紅 麥門冬(去心) 青皮(去白各一錢) 人參 黃耆(蜜炙) 桑白皮(去紅皮各八分) 款冬花(一錢) 五味子(水洗各六粒) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎溫服
地骨皮散
地骨皮 柴胡 知母 人參 茯苓 半夏(半制) 甘草(各一錢)
上銼加生薑水煎服
參朮調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食
黃耆(四錢) 人參 白朮 白茯苓 炙甘草 青皮(各三分) 陳皮 桑白皮 地骨皮 麥門冬 五味子(各五分)
上銼水煎服
瀉火補肺湯 治金火嗽五六月間嗽
五味子(五錢) 黃耆(二錢) 人參 甘草(炙) 陳皮(去白) 升麻 蒼朮 歸身(各一錢) 麥門冬(去心) 青皮(各五分)
上銼如麻豆大每服五錢水煎稍熱服
古方紫菀散
紫菀 款冬花(各五錢) 百部(二錢半)
上為細末烏梅湯點服生薑亦得如咳加五味子加杏仁加烏梅氣逆加陳皮頭痛加細辛三錢甘草二錢氣脫者加御米殼蜜炒粗末水煎服
溫金散 治肺嗽惡寒發熱唾痰皮毛焦燥
黃芩(炒) 桑白皮(炒) 防風 甘草(炒各一兩) 人參 茯神(各半兩) 麥門冬(三兩) 杏仁(制二十七粒)
上將黃芩桑白皮防風甘草杏仁用米泔浸一宿曬乾入人參等三味每服三錢入蠟一豆大水煎服
一方 治勞嗽虛證及鼻流清涕耳作蟬鳴眼見黑花一切虛證丈夫婦人皆可服少年亦不妨
五味子(二兩) 鱉甲 地骨皮(各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心食前溫酒或鹽湯任下婦人醋湯下此方曲江人家秘方服之大有功效
瓊玉膏 治好色之人元氣虛弱咳嗽不愈亦治乾咳嗽
生地(姜酒炒四斤) 白蜜(二斤) 人參(六兩) 白茯苓(十三兩)
上將參苓為末以地黃搗膏和蜜拌入以瓷瓶收貯紙箬包口用桑柴火蒸煮三晝夜取出再換蠟紙包封十數重沉井底一晝一夜取起再如前蒸煮一日白湯點服須於雞犬不聞處制之
百花膏 治喘咳不已或痰有血虛弱人最宜服之
百合(蒸焙) 款冬花(各等分)
上為細末煉蜜丸如龍眼大每服一丸食後臨臥細嚼薑湯下噙化尤佳
人參潤肺丸
人參 山藥 蓮肉 款冬花 蛤粉 杏仁(去皮尖各一兩) 藕節(五兩) 紅棗(煮去核半斤) 大蘿蔔(一個煮熟)
上為末棗肉丸如桐子大每服五十丸食後白湯下
人參潤肺丸 治肺氣不足咳嗽喘急年久不愈漸成虛勞及療風壅痰實頭目昏眩口乾舌燥涕唾稠黏
人參 款冬花(去梗) 細辛(去葉) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖各四兩) 官桂(去皮) 桔梗(各五兩) 知母(六兩)
上為末煉蜜丸如雞頭大每服一丸食後細嚼淡薑湯下
人參養肺丸 治肺胃俱傷氣奔於上客熱熏肺咳嗽喘急胸中煩悸涕唾稠黏或有勞傷肺胃吐血嘔血並皆治之
人參 黃耆(去蘆蜜炙各一兩八錢) 瓜蔞根 白茯苓(各六兩) 杏仁(去皮尖二兩四錢) 皂角子(三百個) 半夏(湯泡七次為末生薑和作麵炒四兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸食後細嚼用紫蘇湯下如喘急用桑白皮湯下
定肺丸
款冬花 紫菀 知母 貝母 人參 甘草(炙) 桑白皮 御米殼 麥門冬 百部 馬兜鈴 五味子 烏梅肉(各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每噙化一丸
阿膠丸 治勞嗽出血發熱晡熱口渴盜汗
阿膠(炒) 生地(姜酒炒) 卷柏葉 山藥(炒) 大薊根 五味子(杵炒) 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒) 人參 防風 麥門冬(去心各半兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼麥門冬煎湯下
含化丸 治肺間邪氣胸中積血作痛失音痰喘
蛤蚧(一對去足炙) 訶子(去核) 阿膠(粉炒) 麥門冬(去心) 生地(酒炒) 細辛 甘草(炒各半兩)
上為末蜜丸芡實大食後含化一丸
蛤蚧散 治勞嗽
蛤蚧(一對) 甘草(炙) 麻黃(去節) 南星(泡) 人參 半夏(泡) 知母 貝母 烏梅 瓜蔞仁 槐花子(炒各等分)
上為細末生薑五七片水煎服
蛤蚧丸 治肺臟內傷咳嗽氣急久不除漸羸瘦
蛤蚧(一兩去頭足) 訶子(煨取肉) 細辛 阿膠(蛤粉炒) 熟地黃 麥冬(去心) 甘草(炙各五錢)
上為末煉蜜丸每兩作十五丸每一丸食後噙化蛤蚧丸久嗽不愈者宜之
團魚丸 治骨蒸勞嗽累效
柴胡 前胡 貝母 知母 杏仁(各等分) 團魚(二個)
上藥與魚同煎熟取肉連汁食之捋渣焙乾為末用骨更煮汁一盞和藥丸如桐子大每服二十丸煎黃耆六一湯空心送下病既安仍服黃耆六一湯調理
丹溪方 治嗽紅
紫菀茸 枇杷葉(去毛) 桑白皮 木通 杏仁(去皮尖) 紅花 鹿茸
上為末煉蜜丸噙化又云加大黃
孫師四滿丸 治上氣嗽飲嗽燥嗽冷嗽邪嗽謂之五嗽
紫菀 川芎 乾薑(炮) 桂心 躑躅花(各二兩) 人參 半夏 細辛 甘草(炙) 鬼督郵(各一兩) 芫花根皮(二兩) 蜈蚣(一條去頭足炙)
上為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未應加至七八丸
一方 治勞嗽劫痰
青黛(三錢) 辰砂 雄黃 白礬 信(生用各一錢)
上併為末用淡豆豉一百粒湯浸去殼研如膏入前五味藥丸如桐子大每服一丸臨臥冷茶清下

治乾咳嗽方

加味四物湯 乾咳嗽乃痰鬱火邪在肺必用桔梗以開提之補陰降火為主
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 桔梗 黃柏(炒各一錢)
上銼水煎加竹瀝服
阿膠散 治肺虛有火嗽無津液咳而哽氣
阿膠(一兩半蛤粉炒) 鼠黏子(炒香二錢半) 馬兜鈴(焙) 甘草(炙半兩) 杏仁(去皮七個) 糯米(一兩)
上銼水煎服
人參清肺散 治痰嗽咽乾聲不出
人參 陳皮(去白) 貝母(去心各一錢半) 茯苓 半夏 知母 桑白皮 地骨皮 桔梗 枳實 杏仁 黃連 麥門冬 五味子 甘草(各五分) 谷花(七分)
上銼加生薑三片水煎服
訶黎丸 治肺脹喘滿氣急身重及勞嗽乾咳無痰等證
訶子皮(五錢) 海石 瓜蔞仁 青黛 貝母(去心) 香附(童便制) 杏仁(去皮尖各二錢半)
上為末薑汁和蜜為丸含化徐徐嚥下
甘桔湯 此仲景少陰咽痛藥也孫真人治肺癰吐膿血用生甘草加減二十餘條
甘草(一兩) 桔梗(三兩)
上銼每服四錢白水煎服咳氣逆者加陳皮咳嗽者加貝母知母咳發渴者加五味子吐膿血者加紫菀肺虛者加阿膠面目腫者加茯苓嘔者加生薑半夏少氣者加人參麥冬腹痛者加黃耆目赤者加梔子黃連咽痛者加鼠黏子竹茹聲不出者加半夏桂枝疫毒頭腫者加鼠黏子大黃芒硝胸痛膈不利者加枳殼心胸痞者加枳實不得眠者加梔子發狂者加防風荊芥酒毒者加葛根陳皮
補肺法
地黃(二斤洗淨) 杏仁(二兩) 生薑蜜(各四兩)
上搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下
一方 治久嗽
白蜜(一斤) 生薑(二斤取汁)
上二味先秤銅銚知斤兩訖納蜜復秤如數次納薑汁以微火煮令薑汁盡惟有蜜斤兩在止旦服如棗大含一丸日三服忌一切雜食

治咳嗽失聲方

清咽寧肺湯 聲啞者寒包其熱也宜細辛半夏生薑辛以散之亦有痰熱壅於肺者經云金空則鳴必清金中邪滯用此瀉之
桔梗(二錢) 山梔(炒) 黃芩 桑白皮 知母 貝母 前胡 甘草(各一錢)
上銼水煎食後服
訶子散 治咳嗽聲音不出
訶子(去核半煨半生) 木通(各三錢) 桔梗(五錢半炒半生) 甘草(二錢半炒半生)
上用水煎入生地黃汁一小盞攪勻臨臥徐徐服
四聖散 治咳嗽有失聲音
晉鹽 葛根 槐花子 山梔子(各等分)
上㕮咀水二盞加烏梅甘草少許煎一盞入蜜少許食後服
潤肺丸 治嗽而失聲
訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草(各等分)
上為末蜜丸噙化久嗽加罌粟殼
清音丸 治咳嗽失聲
桔梗 訶子(各一兩) 甘草(五錢) 硼砂 青黛(各三錢) 冰片(三分)
上為細末煉蜜丸如龍眼大每服一丸噙化
加味上清丸 治咳嗽煩熱清聲潤肺寬膈化痰生津止渴爽氣安神
南薄荷葉 柿霜(各四兩) 元明粉 硼砂 寒水石 烏梅肉(各五錢) 冰片(五分) 白糖(八兩)
上為細末甘草水熬膏為丸如芡實大每一丸噙茶湯送下

治咳嗽喉中作聲方

射干麻黃湯 咳而上氣喉中水雞聲此湯主之
射干(三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 細辛 紫菀 款冬花(各三兩) 五味子 半夏(各半升) 大棗(七枚)
上九味以水一斗二升先煮麻黃兩沸去上沫納諸藥煮取三升分溫三服
白前湯 治咳逆上氣身體浮腫短氣腫滿旦夕倚壁不得眠喉中水雞鳴
白前 紫菀 半夏 大戟(各三兩)
上㕮咀以水一斗浸一宿明旦煮取三升分三服(喉如水雞聲者為實以上二方治之)
一方 治久患㗇呷咳嗽喉中作聲不得眠
白前為末溫酒調二錢匕衍義白前保定肺氣)
獨參湯 一男子五十餘歲病傷寒咳嗽喉中聲如齁與獨參湯一服而鼾聲徐至二三帖咳嗽亦漸退凡服二三斤病始全愈(喉如鼾聲為虛以上二方治之)

治咳嗽肺脹方

一方 治肺脹而嗽動喘滿氣急息重法主收斂
訶子 海粉 黃芩 青黛 杏仁 五味子
上為末蜜丸噙化
訶黎丸 治肺脹喘滿氣急身重及勞嗽乾咳無痰等證
方見前乾咳嗽條
加味四物湯 治肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病
當歸 川芎 芍藥 地黃(酒炒) 桃仁 訶子 青皮
上銼水煎加竹瀝薑汁服

治暴嗽方

千金方 治暴熱嗽
杏仁 紫蘇子(一升) 陳皮(一兩) 柴胡(四兩)
上㕮咀以水一斗煮三升分三服
一方 治痰暴嗽
白蜆殼洗淨研細粥飲下
一方 治暴嗽屬痰者
砒霜(一錢) 白礬(一兩飛過細研)
上先將砒霜安放茶盞內卻將白礬末鋪蓋火煅為末烏梅肉丸如綠豆大硃砂為衣每服二丸紫蘇湯下
千金方 治暴嗽
百部藤根搗自然汁和蜜等分沸煎成膏咽之

治久嗽方

九仙丸 治一切咳嗽久嗽乃擊其惰歸之劑也
人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅(各一兩) 貝母(去心五錢) 御米殼(去頂隔蜜炙黃二兩)
上銼每服四錢水煎服
人參款冬花散 治喘嗽久不已者
人參(去蘆) 款冬花(各五錢) 知母 貝母 半夏(各三錢) 粟殼(炒黃一兩)
上㕮咀每服八錢水一盞半烏梅一個煎八分食後臨臥溫服
人參湯 治遠年嗽
麻黃(去節) 杏仁(去皮尖) 紫菀(各一兩) 阿膠(七錢) 陳皮 桑白皮 五味子 粟殼(制各五錢) 人參 甘草(炙各四錢) 麥冬(去心三錢)
上㕮咀每服一兩水煎食後溫服
人參紫菀湯 治肺氣不調咳嗽喘急久不愈者
人參 紫菀 甘草(各二錢) 五味子 桂枝(各二錢半) 款冬花 杏仁(各半兩) 縮砂 罌粟殼(去穰姜炒制各一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片烏梅二枚水煎服
一方 治諸般嗽不已
人參 陳皮(去白) 桔梗 杏仁(去皮尖炒 ) 五味子 木香 石膏 粟殼(制) 烏梅 甘草(炙)
上㕮咀每服八錢齏水二盞煎八分食後溫服
人參理肺散 治喘嗽不止
麻黃(去節炒黃) 當歸 木香(各一兩) 人參(二兩) 杏仁(麵炒) 米殼(炒各三兩)
上㕮咀每服四錢水煎服
人參清肺湯 治肺胃虛熱咳嗽喘急坐臥不安並治久年勞嗽唾血腥臭
人參 阿膠(炒) 杏仁(炒去皮尖) 地骨皮 知母 烏梅(去核) 桑白皮 甘草(炙) 罌粟殼(去蒂蓋蜜炙各等分)
上㕮咀每服三錢加生薑棗子各一枚水煎食後溫服
貝母散 治咳嗽多日不愈
貝母(去心) 桑白皮 五味子 甘草(炙各半兩) 知母(一錢半) 款冬花(二兩) 杏仁(去皮尖三兩)
上㕮咀每服一兩加生薑三片水煎食後溫服或煉蜜丸如龍眼大臨臥噙化
貝母湯 治嗽久不瘥
貝母(去心薑製) 陳皮(去白) 半夏 柴胡 乾薑(生用) 桂心 五味子(各一兩) 黃芩 桑白皮(各半兩) 木香 甘草(各二錢半)
上為粗末每服五錢加杏仁七個去皮尖生薑七片水煎去渣熱服有姓蔣者其妻積年嗽制此方授之一服瘥以治諸般嗽悉愈
人參散 治諸咳嗽喘急語言不出年久者四五服近日者三四服神效
人參 知母 貝母 半夏 杏仁 馬兜鈴(去皮用肉) 麻黃(不去節各半兩) 天仙藤(二兩)
上㕮咀每服八錢水二盞烏梅一個蜜一匙煎至八分去渣溫服食後臨臥服忌酒生冷
安眠散 治上氣咳嗽久而不愈者
款冬花 麥門冬(去心) 烏梅肉 佛耳草(各二錢半) 甘草(炙三錢半) 陳皮(去白五錢) 粟殼(蜜炙七錢半)
上為細末每服三錢水一盞入黃蠟如棗核許同煎至八分去渣臨睡溫服
潤肺除嗽飲 治遠年咳嗽如神
人參 杏仁 生甘草 薄荷(各三分) 五味子(九粒) 款冬花 紫菀茸 麻黃 陳皮(去白) 石膏粉 桔梗 半夏 桑白皮(蜜炙) 枳殼(麩炒) 烏梅 粟殼(去穰蜜炙各五分)
上銼加生薑三片細茶一撮水煎服
補肺湯 治肺虛氣乏久嗽
阿膠(炒) 蘇子 桔梗 半夏(制) 甘草(炙各半兩) 款冬花 砂仁 紫菀 細辛 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 桑白皮(炒) 青皮(去白) 五味子 石菖蒲 草果(各二錢半)
上㕮咀每服一兩加生薑四片紫蘇三葉水煎溫服
安肺散 治痰嗽不問新舊
麻黃(二兩去節) 甘草(二兩炒) 御米殼(四兩去蒂炒黃色)
上為末每服三錢水一盞入烏梅一個煎七分臨臥溫服
一方 治多年喘嗽
人參 麻黃 甘草(各二兩)
上為末每服二錢杏子五個擂碎無根水同煎和渣食後服
枳殼湯 治久痰嗽胸膈不利者多上焦發熱
枳殼(麩炒三兩) 桔梗(二兩) 黃芩(一兩半)
上為細末每早取二兩半水三盞煎至一盞日作三服午時一服申時一服臥時一服三日七兩半服盡又服半夏湯
生半夏湯
用半夏薑製切片每服三錢半水一盞半姜五片煎至一盞食後服一日二三服二三日服了再服枳殼丸盡其痰為度論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳朮丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也
二母散 治嗽久不愈者常服除根累效
知母 貝母(去心各等分)
上為細末老生薑切片蘸藥細嚼白湯下
三聖丹 治久嗽極效
天南星(煨裂一兩) 半夏(湯泡七次二兩) 甘草(生用半兩)
上先以南星二味研為細末用生薑自然汁拌勻盒作曲春秋七日冬十日夏五日取出再入甘草共研為細末別取淡竹瀝一碗將前藥末用竹瀝拌捏作餅子焙乾又將竹瀝沃濕又焙乾如此沃焙十數次待竹瀝盡為度研為極細末用白砂糖調如餳每臨臥抄一匙於口內噙化再用竹瀝漱口咽之
一方 治多年嗽
半夏(湯泡七次) 南星(生用) 杏仁(去皮尖) 甘草(生用各等分)
上㕮咀每服八錢生薑七片棗一枚水煎食後溫服
一方 治遠年近日一切咳嗽
人參 五倍子 杏仁(去皮尖各五錢) 半夏(七錢)
上用蘿蔔去頂取空以蓖麻子去殼四十九粒明礬五錢為末二味入蘿蔔內以頂蓋紙裹煨每服十丸臨臥烏梅湯下
久嗽丸子
海蛤粉(研細) 膽星 杏仁 訶子 青黛 皂角莢
上為末薑汁丸如桐子大薑湯下
丹溪方 久嗽乃痰積久留肺脘黏滯如膠不能升降或挾濕與酒而作
香附(童便浸) 殭蠶(炒) 海蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 神麯 薑汁 竹瀝(各等分)
上為末蜜調噙化
一方 一老人形實夏月無汗成久嗽痰
半夏(薑製) 紫蘇葉(各一兩)
上二味入萍末蜆殼末神麯末以瓜仁桃仁半兩和丸先服三拗湯三帖方服此丸子
又方 一男子五十歲舊年因暑月入冷水作勞患瘧後得痰嗽次年夏末得弦脈而左手虛叩之必汗少而有痰身時時發熱痰如稠黃膠與下項方藥仍灸大椎風門肺俞五處
半夏(一兩) 白朮(七錢) 茯苓(六錢) 黃芩 陳皮 桔梗 枳殼 石膏(煅各半兩) 殭蠶(炒二錢半) 五味子(一錢半)
上為末神麯糊丸薑湯下三十丸先與三拗湯加黃芩白朮二帖夜與小胃湯十丸以攪其痰
紫參丸
紫參 甘草 桔梗(各一兩) 五味子 阿膠(炒如珠各半兩) 肉桂(去皮) 烏梅 杏仁(去皮尖各二錢半)
上為末煉蜜丸每兩作十五丸每服一丸用新絹裹定於湯內濕過噙化渣嚥下
加味百花膏 治久嗽不愈
紫菀 款冬花(各一兩) 百部(五錢)
上為細末每服三錢用生薑三片烏梅一個煎湯調下食後臨臥各一服或蜜丸服亦可
人參款化膏 治肺受虛寒久嗽不已咽膈滿悶咳嗽痰涎嘔逆噁心腹脅脹滿腰背倦痛或勞虛冷嗽及遠年近日一切嗽病服諸藥不效者皆治
人參(去蘆) 款冬花(去梗) 北五味(炒) 紫菀(洗去蘆) 桑白皮 麥冬(去心各一兩)
上為末煉蜜丸雞頭實大每服一丸細嚼薑湯下臨臥食後服
止嗽瓊珠膏
粟殼(去蓋筋穰三兩) 桑白皮 元參(各七錢) 貝母(去心八錢) 陳皮 桔梗(各六錢) 五味子 薄荷(各五錢) 甘草(四錢)
上為極細末煉蜜丸如彈子大每服一丸臨臥白滾湯下
杏仁煎 治老人久患咳嗽不已睡臥不得者服之立效
杏仁(去皮尖炒) 胡桃肉(去皮各等分)
上二味共碾為膏入煉蜜少許搜和得所丸如彈子大每服一丸食後細嚼薑湯下
橘姜丸 治久患氣嗽聖藥
陳皮 生薑(各二兩)
上二味同搗焙乾為丸如梧桐子大每服三五十丸食後臨臥米飲送下
蔭按火嗽忌用人參半夏陳皮等燥藥氣嗽忌用粟殼豆蔻等澀藥
加味二母丸 治久嗽勞嗽食積嗽
知母 貝母(二味用巴豆同炒黃色去巴豆不用) 白礬 白及
或加麥門冬陳皮阿膠亦好
上為末薑汁和蜜為丸含化
古二母散 治遠年近日諸般咳嗽兼治痰喘
知母 貝母(各一兩) 巴豆霜(十粒)
上為末每服一字姜三片臨臥細嚼薑湯下便合口睡其嗽即定自胸膈必利下寒聚粥補之
馬兜鈴丸 治多年喘嗽不止大有神功
馬兜鈴(去土) 半夏(湯泡七次焙乾) 杏仁(去皮尖麩炒各一兩) 巴豆(二十一粒去皮油研)
以上除巴豆杏仁另研外余為細末用皂角膏子為丸如桐子大雄黃為衣每十丸臨臥煎烏梅湯下以利為度
奪命丹 治上氣喘急經歲咳嗽齁䶎久不愈
信石(一錢) 白礬(二錢) 白附子(三錢) 南星(四錢) 半夏(洗五錢)
上先用信石與白礬一處於石器內火煅紅出火黃色為度切不可犯鐵器卻和半夏南星白附子末生薑汁麵糊為丸如黍米大硃砂為衣每服七丸小兒三丸井花水吞下忌諸惡毒熱物方氏曰此方治咳嗽痰喘劫劑也蓋肺受火邪氣從火化有升無降加以脾濕生痰則上壅而為喘嗽滿悶不得安臥矣病作之時固宜用此藥以劫痰然病安之後即當用知母茯苓湯或人參五味子散寧肺湯以補虛可也
治咳嗽劫藥
五味子(五錢) 甘草(二錢半) 五倍子 風化硝(各一錢)
上為末蜜丸噙化(又云干噙)
劫嗽丸 久嗽失氣此藥亦能用之新咳者不宜用也
訶子 百藥煎 荊芥穗(各等分)
上為末蜜丸噙化
千金方 治三十年咳嗽或飲或咳寒氣嗽雖不同悉治之
細辛 款冬花 防風 紫菀(各二兩) 藜蘆(二兩) 川椒(五合)
上六味㕮咀取藜蘆先著銅器中次紫菀次細辛次款冬花次椒以大棗百枚間在諸藥中以水一斗二升微火煮令汁盡出棗曝令燥雞鳴時服半棗不知明旦服一枚以胸中溫為度若強人慾嗽吐者可少增服之便吐膿裹結痰後勿令飲食咳愈止藥藥勢靜乃食不爾令人吐不已
沖虛至室丹 治男婦日久勞嗽並噤口痢二證諸藥不效者
阿芙蓉(二錢另研) 麝(二分另研) 射干(即扁竹根七分另研) 硃砂(三分另研) 狗寶(一錢三分火煅七次入燒酒內另研)
上為極細末燒酒打糊為丸如豆大金箔為衣勞嗽每用一丸擂細用好梨七錢去皮將藥撒在梨上一更時令患者嚼下服畢急睡勿言語次日巳時方飲清米湯三日戒食厚味噤口痢用白砂糖三錢同藥一丸擂細不拘時嚥下不忌厚味每一料丸四十六丸不可多少
一方 療三十年嗽
以百部根三十斤搗絞取汁煎之如飴服方寸匕日三服
一方 治久咳嗽上氣十年諸藥治不瘥
以蝙蝠除翅足燒令黑為末飲服之
柿蘸散 治喘嗽咳嗽久不瘥
用不蛀皂角一錠去皮弦劈作兩片去子每孔內入去皮巴豆一粒以線扎定童便浸一宿火上炙乾為細末每用一字臨睡用乾柿蘸嚼吃下忌湯水諸物如無干柿以白砂糖代之
治久嗽不瘥方
兔屎(四十九粒) 硇砂 胡桐淚(各一錢)
上為末蜜和丸如桐子大每服三丸以粥飲下日三吐冷物盡即瘥
熏藥 肺受風寒久嗽非此不能除
南星 款冬花 鵝管石 佛耳草 雄黃
上為末拌艾以姜一厚片留舌上次用艾上燒之須令煙入喉中一方無佛耳草有鬱金
又方 治風入肺久嗽不止
鵝管石 雄黃(各一分半) 款冬花 佛耳草(各一錢半)
上各另為末卻用紙一幅方方闊四五寸以雞子清塗其中央四旁各懸一寸許不塗然後以鵝管石雄黃摻於雞子清上又以款花佛耳草末摻其上覆之又以一箭箸從不塗紙旁捲起為一紙筒用糊黏牢其旁抽箭箸出焙至燒筒盡為度卻吃茶二三口壓之
療久嗽熏法
每旦取款冬花如雞子少許蜜拌花使潤納一升鐵鐺中又用一瓦碗鑽一孔孔內安小竹筒或筆管亦得其筒稍長置碗鐺相合及插筒處皆麵糊塗之勿令泄氣鐺下著炭火少時款冬煙自竹管出以口含筒吸取咽之如胸中稍悶須舉頭即將指頭捻竹筒頭勿令漏煙氣出及煙盡止凡如是五日一為之至六日則飽食羊肉餛飩一頓永瘥一方不用鐺碗用有嘴瓦瓶燒藥蓋住瓶口卻以口於瓶嘴吸菸咽之尤捷

卷二十九

肺痿

活人書 云咳嗽有濁唾涎沫或唾中有紅線膿血者名曰肺痿熱在上焦故也熱在上焦者因咳為肺痿肺痿之病從何得之師曰或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故得之
丹溪 云肺痿治法專在養肺養氣養血清金

脈法

脈經 曰肺痿咳唾咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也
脈訣舉要 曰寸數虛澀脈痿之形

治咳唾膿血方

人參養肺湯 治肺痿咳嗽有痰午後熱並聲嘶者
人參 阿膠(蛤粉炒) 貝母 杏仁(去皮尖炒) 桔梗 茯苓 桑白皮 枳實 甘草(各一錢) 柴胡(二錢) 五味子(二十個)
上作一服水二鍾生薑三片棗二枚煎八分食後服
人參平肺散 治心火克肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
桑白皮(炒一兩) 知母(七錢) 甘草(炙) 地骨皮(各半兩) 五味子(三百個) 茯苓 青皮 人參(各四錢) 陳皮(去白半兩) 天門冬(去心四錢)
如熱加黃芩四錢紫蘇葉半夏各半兩
上㕮咀每服四錢水二盞生薑三片煎八分去渣溫服或為末薑汁丸彈子大食後噙化亦得
紫菀散 治咳嗽唾中有膿血虛勞證肺痿變癰
人參(一錢) 紫菀(五分) 知母(一錢半) 貝母(一錢半) 桔梗(一錢半) 甘草(五分) 五味子(十五粒) 茯苓(一錢) 阿膠(炒一錢)
上銼水煎服
劫勞散 治心腎俱虛勞嗽三二聲無痰遇夜發熱熱過即冷時有盜汗四肢倦怠體劣黃瘦飲食減少夜臥恍惚神氣不安睡多異夢此藥能治微嗽唾中有紅線名曰肺痿若不治便成羸劣之疾
白芍藥(六兩) 黃耆 甘草 人參 半夏(白礬生薑水制) 白茯苓 熟地黃 當歸 五味子 阿膠(炒各二兩)
上㕮咀每服一兩生薑三片棗三枚水煎不拘時服

治咳吐涎沫方

生薑甘草湯 治肺痿咳吐涎沫不止咽燥而渴
生薑(五兩) 人參(二兩) 甘草(四兩) 大棗(十五枚)
上四味以水七升煮取三升分溫三服
桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿咳涎沫
桂枝 生薑(各三兩) 甘草(一兩) 大棗(十枚) 皂莢(十枚去皮弦炙焦)
上五味以水七升微微火煮取三升溫三服
甘草乾薑湯 肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺尿小便數所以然者以上虛不能制下故也此為肺中冷必眩多涎吐以此湯溫之若服湯口渴者屬消渴
甘草(炙四西) 乾薑(炮二兩)
上㕮咀以水三升煮取一升五合去渣分溫再服

卷三十

肺癰

 云口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛名曰肺癰咳傷肺葉成也
仲景 云嘔家有癰膿不可治嘔膿儘自愈
丹溪 云肺癰已破入風者不治醫壘元戎搜風湯吐之或用太乙膏成丸食後服收斂瘡口止有合歡樹皮白蘞煎飲之合歡即槿樹皮也又名夜合

脈法

脈訣舉要 曰寸數而實肺癰已成寸數虛澀肺痿之形肺癰色白脈宜短澀死者浮大不白而赤

治方

桔梗湯 治肺癰咳嗽膿血痰唾腥臭咽乾多渴大小便赤澀
桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 薏苡仁(炒) 桑白皮 防己(各一錢) 黃耆(一錢半) 甘草節(生用) 杏仁(炒去皮尖) 百合(蒸各五分)
上作一服用水二鍾姜五片煎八分食遠服一方加人參五分口乾燥熱加黃芩大便秘加大黃一錢小便少加木通一錢
消膿飲 治肺癰膿腥氣上衝而嘔咳嗽
南星(生一兩) 知母 貝母 白芷 生地(姜炒) 阿膠(炒) 川芎 桑白皮(炒) 白及(各半兩) 甘草(炙) 防風 射干 桔梗 紫蘇葉 天門冬(去心) 薄荷 杏仁(不去皮) 半夏(薑製各七錢半)
上㕮咀每服一兩生薑七片烏梅一個水煎食後溫服
黃耆散 治肺癰
黃耆一味用白紫蜜炙為細末每服一大匙食遠後用黃耆湯調服
甘桔湯 治肺癰吐膿
桔梗(炒一兩) 甘草(炙半兩)
上每服一兩水一鍾半煎八分空心服吐盡服為效

卷三十一

喘急

袖珍論 曰人之五臟皆有上氣而肺為之總故經云諸氣皆屬於肺肺居五臟之上而為華蓋喜清肅而不欲窒礙調攝失宜或為風寒暑濕邪氣相干則肺氣脹滿發而為喘呼吸坐臥促迫不安又有因七情之氣相干於五臟鬱而生痰或體弱之人脾腎俱虛不能守養一身之痰皆能令人發喘治療之法當究其源若肺虛肺寒必有氣乏表怯冷痰如冰當溫補之肺實肺熱必有壅盛胸滿外哄上炎當清利之水氣者漉漉有聲怔忪浮腫當逐水利小便驚憂者惕惕悶悶引息鼻張當寬中下氣胃絡不和者宜分氣化痰以和之腎氣虛損者宜助陽接真以補之或感寒邪則驅散之氣鬱則調順之又當於各類求之凡此證脈滑而手足溫者生脈澀而四肢寒者死數者亦死謂其形損故也此嚴氏之說再述於此
吳氏 曰膈有膠固之痰外有非時之感內有壅塞之氣然後令人哮喘能溫之汗之吐之皆是良法若虛喘之人則宜逡巡調理羸瘦氣弱則宜炎其背腧背腧者背間之腧穴主輸臟氣者也聲粗者為哮外感有餘之疾也宜用表藥氣促者為喘肺虛不足之證也宜用里藥氣壯則痰行氣虛則痰滯故令人喘用六君子湯補氣氣利痰行胡喘之有或惡人參之補而去之此不知虛實之妙者也
素問 陰陽別論云陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則熏肺使人喘鳴逆調論云起居如故而息為音者此肺之絡脈逆也絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音也
丹溪 曰喘急者氣為火所鬱而為痰在肺胃也有痰者有火炎者有陰虛自小腹下火起而上逆者有氣虛短氣而喘者痰者降痰化氣為主火炎者降心火清肺金陰虛痰喘者補陰降火四物湯加枳殼半夏一云陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些少以降氣補陰白芍藥須用酒浸日乾忌火氣虛發喘以參耆補之凡久喘未發時以扶正氣為主已發以攻邪為主喘急甚者不可用苦寒藥火勝故也宜溫劫之用椒目五七錢研為極細末生薑湯調服喘止之後因痰治痰因火治火
上氣喘而燥者為肺脹欲作風水證宜發汗則愈有喘急風痰上逆者千緡湯佳或導痰湯加千緡湯氣實人因服參耆逆多而喘者用三拗湯以瀉氣喘用阿膠宜分虛實若久病發喘必是肺虛故用阿膠人參五味子之類補之若新病氣實而喘者宜桑白皮葶藶之類瀉之
戴氏 曰痰者凡喘便有痰聲火炎者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再上升喘反大作俗不知此作胃虛治以燥虛之藥以火濟火也昔葉督都患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安氣短喘急者呼吸急促而無痰聲又有胃虛喘者抬頭擷肚喘而不休者是也
李氏 曰呼吸急促者謂之喘喉中有響聲者謂之哮虛者氣乏身涼冷痰如冰實者氣壯胸滿身熱便硬經曰諸逆衝上皆屬火虛火宜滋補降氣實火宜清肺瀉胃火炎肺胃喘者乍進乍退得食墜下稠痰則止食已入胃反助火痰上喘反大作宜降火清金導痰湯加芩山梔杏仁瓜蔞如胃有實火膈上稠痰者導水丸痰喘必有痰聲風痰千緡湯或合導痰湯痰氣蘇子降氣湯四磨湯食積濕痰古二母散神保丸大蘿皂丸驚憂氣鬱惕惕悶悶引息鼻張氣喘呼吸急促而無痰聲者四七湯枳梗湯分氣紫蘇飲四磨湯因服補藥喘者三拗湯外感表邪傳裡裡實不受則氣逆上詳見傷寒尋常感冒風寒相干肺脹逆而喘者隨時令祛散風喘金沸草散麻黃杏仁飲寒喘加減三拗湯藿香正氣散加五味子杏仁或蘇陳九寶飲暑月香葛湯熱證小柴胡湯涼膈散水喘水氣轆轆有聲怔忡者小青龍湯古葶棗散白前湯水腫水氣肺脹而喘然喘必生脹脹必生喘其證相因皆小便不利肺主氣先喘而後脹者宜清金降火而行水次之脾主濕先脹而後喘者宜燥脾行水而清金次之(以上諸喘皆有餘之證)
陰虛喘者血虛則陽無所依附而上奔宜四物湯倍芍藥加人參五味子以收之有小腹下火起衝上而喘者宜降心火補真陰四物二陳湯加知枳殼黃芩久病氣短不能接續似喘非喘單人參湯扶脾生脈散調中益氣湯勞涉遠者杏參散飲食熱者葶藶散痰阻短氣者導痰湯濁陰在上清陽陷下咳喘嘔吐者加味瀉白散下元虛冷腎氣不得歸元者九味安腎丸八味丸甚者黑錫丹以鎮墜之煩躁無脈身冷神昏者死胃虛極則氣上逆抬肩擷肚生脈散加杏仁陳皮白朮或理中丸加胡椒救之
仲景 云發汗如油汗出如珠不流抬肩擷肚喘而不休及胸前高起脈絡散張手足厥冷脈散及數者皆死但婦人喘病尤亟產後榮竭衛氣無依獨聚於肺發喘者死速喘未發時扶正治其本血虛補血氣虛補氣兼以清金降火順氣化痰已發辟邪兼疏痰火蓋喘非風寒乘肺則痰火脹肺風寒祛散痰火疏導但火急甚者亦不可純用苦寒藥宜溫以劫之用椒目五七錢薑湯下喘止後因痰治痰因火治火諸喘不止者小蘿皂丸定息餅子含奇丸定喘化痰散久者人參清肺飲倍粟殼澀之
抑考內經夜行則喘出於腎(腎主於夜氣合幽冥故夜行則喘息內從腎出也)淫氣病肺(夜行腎勞因而喘息氣淫不次則病肺也)有所墮恐喘出於肝(恐生於肝墮損筋血因而奔喘故出於肝也)淫氣害脾(肝木妄淫害脾土也)有所驚恐喘出於肺(驚則心無所倚神無所歸氣亂胸中故喘出於肺也)淫氣傷心(驚則神越故氣淫反傷心矣)渡水跌僕喘出於腎與骨(濕氣通腎骨腎主之故度水跌僕喘出腎骨矣跌謂足跌僕謂身倒也)當是之時勇者氣行則愈怯者則著而為病也又云邪入六腑身熱喘呼不得臥此喘之名同而所感各異耳
羅氏 曰華佗云盛則為喘減則為枯。《活人發喘者氣有餘也凡看文字須要會得本意盛而為喘者非肺氣盛也喘為氣有餘者亦非肺氣有餘也氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣果盛又為有餘當肅清下行而不喘以其火入於肺衰與不足而為喘焉故言盛者非言肺氣盛也言肺中之火盛也言有餘者非言肺氣有餘也言肺中之火有餘也故瀉肺以苦寒之劑非瀉肺也瀉肺中之火實補肺也用者不可不知
或云凡治喘正發時無痰將愈時卻吐痰者乃痰於正發之時閉塞不通而喘甚當於其時開其痰路則易安也宜桔梗之類及枳殼瓜蔞實杏仁蘇葉前胡等引出其痰候痰出涎退卻調其虛實虛者補以參耆歸術實者瀉以沉香滾痰丸之類是也
東垣 曰病機云諸痿喘嘔皆屬於上辨云傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中於外寒變而為熱心火太旺攻肺故屬於上又膏粱之人奉養太過及過愛少兒亦能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之。《脈經又云肺盛有餘則咳嗽上氣喘渴煩心胸滿短氣皆衝脈之火行於胸中而作也系在下焦非屬上也蓋雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳多說飲食勞役喜怒不節水穀之寒熱感則害人六腑皆由中氣不足其填脹腹滿咳喘嘔食不下皆以大甘辛熱之劑治之則立已熱喘則用人參平肺散寒喘則用參蘇溫肺湯又曰平居則氣和平行動則氣促而喘者亦衝脈之火以黃柏知母滋腎藥治之
王節齋 曰喘與脹二證相因必皆小便不利喘則必生脹脹則必生喘但要識得標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾何則肺金司降外主皮毛經曰肺朝百脈通調水道下輸膀胱又曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣是小便之行由於肺氣之降下而輸化也若肺受邪而上喘則失降下之令故小便漸短以致水溢皮膚而生腫滿焉此則喘為本而腫為標治當清金降氣為主而行水次之脾土惡濕外主肌肉土能剋水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸漬肌肉水既上溢則邪反浸肺氣不得降而生喘矣此則腫為本而喘為標治當實脾行水為主而清金次之苟肺證而用燥脾之藥則金得燥而喘愈加脾病而用清金之藥則脾得寒而脹愈甚矣近世治喘腫者但知實脾行水而不知分別脾肺二證予故為發明之

脈法

脈滑而手足溫者生脈澀而四肢寒者死滑而浮者生澀而數者死脈宜浮遲不宜急疾脈數有熱喘咳吐血上氣不得臥者死上氣面浮腫肩息脈浮大不治又加刺尤甚咳而上氣肺脹其脈沉心下有水也寸口伏胸中有逆氣尺寸俱沉關上無有者苦心下喘凡喘而不得臥其脈浮按之虛而澀者為陰虛去死不遠慎勿下之下之必死

治痰喘方

千緡導痰湯 治痰喘不能臥人扶而坐一服而安
南星(一錢) 半夏(七個火炮破皮分四片) 陳皮 赤茯苓 枳殼(去穰各一錢) 皂角(一寸去皮弦) 甘草(炙一寸)
上銼一劑生薑一指大水煎服
降氣化痰湯
紫蘇子(炒槌碎一錢半) 前胡 半夏(湯泡) 茯苓 橘紅 桑白皮 杏仁(炒) 瓜蔞仁(炒各一錢) 甘草(五分)
上作一服加生薑三片水煎食後服
大蘿皂丸 治氣喘痰喘風痰食痰酒痰面毒等證
南星 半夏 杏仁 瓜蔞仁 香附 青黛 陳皮(各五錢) 蘿蔔子(二兩) 皂角(燒灰一兩)
上為末神麯煮糊為丸桐子大每服六十丸薑湯下
小蘿皂丸 治喘證最靈妙
蘿蔔子(二兩蒸) 皂角(五錢煅) 南星(用白礬水浸曬) 海粉 瓜蔞仁(各一兩)
上為末薑汁和蜜搗勻為丸含化止之
槐角利膈丸 治風勝痰實胸滿及喘滿咳嗽
皂角(一兩酥炙去皮弦子) 半夏 槐角(炒各半兩) 牽牛子(一兩半)
上同為細末生薑汁打麵糊為丸如桐子大每服三十丸食後生薑湯下
定喘化痰湯 治喘甚妙
用豬蹄甲四十九個每個甲內入半夏白礬各一分置罐內密封勿令煙出火煅通紅去火毒入麝一錢為末每服一錢糯米飲調下小兒五分
一方 治喘急證發時無痰將愈時卻吐痰者乃痰於證發時閉塞不通故也用此開其痰路則易安
桔梗一兩半搗羅為末童便半升煎取四合去滓溫服候痰出喘退卻調其虛實虛者補以參耆歸術實者瀉以沉香滾痰丸之類

治火喘方

降火清金湯
黃芩(炒) 山梔(炒各一錢半) 知母(炒) 貝母(去心) 桑白皮 麥門冬(去心) 桔梗(各一錢) 橘紅(八分) 茯苓(一錢) 甘草(四分)
上水二鍾煎八分食後服
加味瀉白散 治胸膈不利煩熱口乾時時喘嗽
桑白皮 地骨皮 知母 陳皮(去白) 青皮(去白) 桔梗(去蘆各五錢) 黃芩 甘草(各三錢)
上銼如麻豆大每服五錢水煎食後溫服
平氣散 治濕熱太盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實宜下之
白牽牛(二兩半生半熟只取頭末一兩) 青皮(去皮) 檳榔(各三錢) 陳皮(去白半兩) 大黃(七錢)
上為細末每服三錢煎生薑湯一大盞調下
蔭按:《內經肺苦氣上逆急食苦以泄之故以白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿故以為君陳皮苦溫體輕浮理其肺氣青皮苦辛平散肺中滯氣為臣檳榔辛溫性沉重下痰降氣大黃苦寒盪滌滿實故以為使
加味白虎湯 治火痰
石膏(五錢研) 知母(二錢) 甘草(一錢) 瓜蔞仁 枳殼(麩炒) 黃芩(炒各八分)
上銼入糯米一撮水煎服
雙玉散 治痰熱而喘痰湧如泉
寒水石 石膏(各等分)
上為細末人參湯調下三錢食後服
葶藶散 治過食煎煿或飲酒過度致肺壅喘不得安臥及肺癰咽燥不渴濁唾腥臭
甜葶藶(炒) 桔梗(去蘆) 瓜蔞仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮(炙) 葛根(各一兩) 甘草(炙五錢)
上每服四錢生薑五片水煎食後溫服
人參平肺散 治心火刑肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利
方見肺痿門

治寒喘方

加減三拗湯 治感冒風寒咳嗽喘急
麻黃(一錢) 杏仁 桑白皮(各七分) 甘草(五分) 蘇子 前胡(各三分)
上生薑三片水煎服如痰盛加南星半夏煩喘加石膏火痰口乾加黃芩瓜蔞仁薄荷寒喘加細辛肉桂氣喘加兜鈴烏梅氣短而喘去麻黃加人參茯苓
蘇陳九寶飲 治素有喘急遇寒即發咳嗽哮喘夜不得臥
方見咳嗽門
參蘇溫肺湯 治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢
人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏(制) 桑白皮 白朮 紫蘇莖葉(各二兩) 白茯苓(一兩)
上㕮咀每服五錢生薑三片水煎食後溫服如冬月每服加不去節麻黃半分先煎去沫下諸藥
金沸草散 治肺經受風頭目昏痛聲重喘嗽涕唾稠黏
旋覆花(去梗二兩) 荊芥穗(四兩) 麻黃(去節) 前胡(去蘆各三兩) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(湯洗七次薑汁浸各一兩)
上㕮咀每服五錢水一盞姜三片棗一枚煎八分溫服

治水喘方

小青龍加半夏湯 治水喘心下有水氣漉漉有聲怔忡者
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑(各一錢) 五味子 半夏(各八分)
上用水一碗先煮麻黃減去三分去上沫納諸藥再煎去滓溫服
古葶棗散 治肺癰胸滿喘咳或身面浮腫等證
葶藶(炒黃為末三錢) 黑棗(十枚)
上先將棗濃煎湯去棗入葶藶末調勻食後服
白前湯 治飽逆喘促及水腫短氣脹滿晝夜不得臥喉中常作水雞聲
白前(二兩) 紫菀 半夏(各三兩) 大戟(七合)
上用水十盞浸一宿明日煎至三盞分三服忌羊肉
含奇丸 治喘嗽
葶藶 知母 貝母(各一兩)
上為末棗肉砂糖搗丸彈子大每用綿裹一丸含之徐徐嚥下

治氣喘方

定肺湯 治上氣喘嗽
紫菀 五味子 橘皮(去白) 半夏(制) 紫蘇子(炒) 杏仁(炒去皮尖) 桑白皮(炒) 甘草(炙) 枳殼(麩炒各等分)
上㕮咀每服一兩生薑五片紫蘇五葉水二盞煎至一盞食後溫服
蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛喘促短氣咳嗽
蘇子(五錢) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 前胡 肉桂(各二錢) 半夏(薑汁浸炒) 當歸 甘草(各一錢)
一方去桂加南星
上銼一劑姜三片棗一枚水煎服若加川芎細辛茯苓桔梗名大降氣湯
杏蘇飲 治上氣喘嗽浮腫
紫蘇葉(二錢) 杏仁(去皮尖炒一錢半) 五味子 大腹皮 烏梅(去核) 紫菀 甘草(炙各一錢) 陳皮(去白) 麻黃(去節) 桑白皮(炒) 阿膠 桔梗(各七分半)
上作一服用水二鍾生薑五片煎至一鍾食後服
玉華散 治咳嗽上喘調順肺經清利咽喉安和神氣
甜葶藶(焙) 桑白皮(炒) 半夏(薑製) 貝母(炮) 天冬(去心) 馬兜鈴 杏仁(去皮尖) 紫菀(洗) 百合(蒸) 人參(各一錢) 百部 甘草(炙各七分半)
上作一服生薑三片棗二枚水煎食後服
紫蘇子湯 治憂思過度邪傷脾肺心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀
紫蘇子 半夏(湯泡) 木通 大腹皮 木香(不見火) 陳皮 人參 草果仁 枳實(麩炒) 白朮 厚朴(薑製) 甘草(炙各一錢)
上作一服生薑三片紅棗一枚水煎不拘時服
杏參散 治墜墮驚恐或渡水跌僕疲極喘息
杏仁(炒去皮尖) 人參(去蘆) 橘紅 大腹皮 檳榔 訶子(麵煨用肉) 半夏(湯泡) 桂心(不見火) 紫菀(洗) 桑白皮 白朮 甘草(炙各一錢)
上作一服用水二鍾生薑三片紫蘇七葉煎至一鍾去渣不拘時服
四磨湯 治七情鬱結上氣喘急
人參 檳榔 沉香 天台烏藥(各等分)
上各濃磨水取七分盞煎三五沸不拘時服一方無人參有枳殼亦佳加木香枳殼為六磨湯有寒者加丁香氣滯腹急大便秘澀加枳殼大黃磨服以利為度
一方 治肺氣有餘火炎痰盛作喘
桑白皮 杏仁 半夏(薑製) 貝母 山梔 片芩 蘇子 黃連
上咀片水二鍾姜三片煎八分服
三拗湯 氣實人因服參耆過多而喘者用之
麻黃(不去根節) 甘草(生) 杏仁(皮尖不去)
上銼每服五錢姜五片棗二枚水煎服
越婢加半夏湯 咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者此湯主之
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(一兩) 半夏(半升)
上六味以水六升先煮麻黃去上沫納諸藥煮取三升分溫三服
小青龍加石膏湯 肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水此湯主之
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑(各三錢) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二兩)
上九味以水一斗先煮麻黃去上沫納諸藥煎取三升強壯人服一升羸者減之日三服小兒服四合

治氣虛喘方

人參定喘湯 治肺虛作喘神效
人參 阿膠 麻黃 半夏 五味子 桑白皮 甘草(各四兩) 罌粟殼(蜜炙二錢)
上每服三錢加生薑水煎服
一方 治肺氣不足久嗽而喘
人參 茯苓 麥門冬 五味子 甘草 阿膠 款冬花
上咀片水二鍾煎八分通口服
一方 治氣虛短氣而喘
白朮 半夏(薑製) 甘草 麥門冬 天門冬 人參 五味子 阿膠
一方有蜜炙黃柏地骨皮
上咀片水二鍾姜三片煎八分通口服
益氣養肺湯 治氣虛而喘
人參 黃耆(蜜炙各一錢半) 五味子(十五粒) 麥冬(去心) 白朮 茯苓(各一錢) 阿膠(蛤粉炒) 陳皮 半夏(各七分) 甘草(五分)
上用水二鍾煎八分食遠服
五味子湯 治肺虛作喘脈大者
五味子(二錢炒) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白各二錢半)
上加生薑三片紅棗三枚水煎服
六君子湯 治氣虛痰喘
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 半夏(薑製) 陳皮(去白各一錢)
上銼加生薑三片水煎
蔭按氣壯則痰行氣虛則痰滯痰遮氣道故令人喘甘者可以補氣參苓朮草甘物也辛者可以治痰半夏陳皮皆辛物也用甘則氣不虛用辛則痰不滯氣利痰行何喘之有或惡人參之補而去之此不知虛實之妙者也然必有是證方可用不然遺誤非輕

治胃虛喘方

加味生脈散 治胃虛極則氣上逆抬肩擷肚
人參 麥門冬 五味子 杏仁 陳皮 白朮
上銼水煎服
附子理中湯 治脾肺虛寒痰涎壅塞少有動作喘嗽頻促脈來遲細
人參 甘草(炙) 白朮 乾薑(炒) 附子(制各一錢)
一方加胡椒不用附子
上銼一劑水煎服此證為虛而脈為寒也虛則宜補參朮甘草所以補虛寒則宜溫乾薑附子所以溫寒

治陰虛喘方

補陰平肺湯 治陰虛火自下逆上而喘
黃柏(鹽水炒) 知母 當歸(酒洗) 白芍藥 麥門冬(去心各一錢半) 五味子(十五粒槌碎) 生地(姜酒炒二錢) 甘草(五分)
上作一服水煎食遠服有痰加橘紅貝母各一錢
加味四物二陳湯 治陰虛自小腹下火起衝上而喘者宜降心火補真陰
當歸 川芎 生地(酒炒) 白芍藥 陳皮 半夏 茯苓 甘草 知母 黃柏 枳殼 黃芩
上銼生薑三片水煎服
加味四物湯 治血虛陽無所依附上奔而喘
當歸 川芎 生地(姜酒炒各一錢) 芍藥(倍用) 人參(五分) 五味子(五分)
上銼水煎服
天門冬膏 降火滋陰清肺補腎之妙劑余官金陵時每半夜後喘促不能眠累數月不愈一日製此膏服之日三四次一二日頓止
天門冬一味不拘多少溫水潤透去皮心於砂鍋內熬取汁其滓用布絞濾搗爛如泥再用水熬如此三次將汁傾放一處量入蜂蜜以甘苦得中為度再用慢火熬至稀糊樣瓷器收貯每用一二匙滾湯點服

治久喘方

定息餅子 治遠年近日喘嗽
用皂角三大莢去黑皮刀切開去子每子倉內入巴豆肉一粒以麻縛定用生薑自然汁和蜜塗令周匝慢火炙之又塗又炙以焦黃為度劈開去豆不用又以枯礬一兩蓖麻子七粒入倉內薑汁和蜜又塗炙如前去蓖用皂角為末卻以杏仁二兩研膏與前藥和勻每服一錢用柿干炙過候冷點入藥內細嚼臨臥服忌一切熱毒之物
久喘良方
用青皮一枚展開去穰入江子一個將麻線系定火上燒盡煙留性為末生薑汁和酒一大呷服之
蔭按:《名醫錄李翰林天台人有莫生患喘病求醫李云病日久矣我與治之乃用前方過口即定實神方也按久喘者肺分有頑痰結氣青皮能破氣江子能攻痰然其性悍厲善於走下耳未可以療上部也今用燒灰存性則大毒已去所存者幾希耳新燒火性炎上可使成功於膈佐之以薑汁則頑痰易利行之以酒則無所不至姜酒既行二物善降久喘之患可使愈於一旦非良方而何
經驗秘方 治遠年喘急
桑木內蠹蟲糞(一升炒) 蘿蔔子(半斤炒) 杏仁(半升不去皮尖炒) 甘草(二兩生)
上共為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸淡薑湯送下
定喘丹(一名兜鈴丸) 治男婦久患咳嗽肺氣喘促倚息不得臥齁䶎久嗽亦效
馬兜鈴 杏仁(去皮尖炒另研) 蟬退(洗去土並足翅炒各二兩) 砒(煅另研六錢)
上為末棗肉為丸如葵子大每服六七丸臨臥用蔥茶清放冷送下忌熱物半日

卷三十二

哮吼

哮吼即痰喘甚而常發者如水雞之聲牽引背胸氣不得息坐臥不安或肺脹胸滿或惡寒肢冷病者夙有此根又因感寒作勞氣惱一時暴發輕者三五日而安重者半月或一月而愈治法專以祛痰為先兼用解散如九寶湯三拗湯蘇子降氣湯皆可選用久則又宜溫補之
丹溪 曰哮專主於痰宜用吐法亦有虛而不可吐者治哮必使薄滋味不可純用寒涼藥必兼散表此寒包熱也
李氏 曰體實者用紫金丹二十丸吐去其痰虛者止服二三丸則不吐臨發時用此劫之丹溪方去豆豉更妙一法用二陳湯加蒼朮黃芩下小胃丹體虛者吐下俱忌須帶表散之水哮者因幼時被水停蓄於肺為痰宜金沸散小青龍湯倍防己或古葶藶散導水丸有寒包熱者麻黃湯加枳殼桔梗紫蘇半夏黃芩有風痰者千緡湯或用雞子一枚略敲殼損勿令膜破放尿缸中浸三日夜取煮食之效凡哮須忌燥藥亦不宜純涼須常帶表欲斷根者必先淡滋味然後服清肺金扶正氣之劑如定喘湯黃芩利膈丸是也遇厚味發者清金丸久不得睡者兜鈴丸單方貓兒頭骨燒灰酒調服二三錢即止
或曰哮吼者肺竅中有痰氣也
蔭按肺主氣氣從肺出肺竅中有痰封閉使氣不得出故沖而有聲為哮吼

治方

白果定喘湯 治哮吼喘急神方
白果(二十一枚去殼切碎炒黃) 麻黃 黃芩(去朽) 半夏 桑白皮(蜜炙) 蘇子(水洗去土) 款冬花(各三錢) 杏仁(去皮尖一錢半) 甘草(炙一錢)
上銼水三鍾煎二鍾分作二服不用生薑不拘時徐徐服
解表二陳湯 治外感風寒吼喘
陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 麻黃 杏仁 桑白皮 紫菀 貝母 桔梗(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼生薑煎服
五虎二陳湯 治哮吼喘急痰盛
麻黃 杏仁 茯苓 陳皮 半夏(薑製各一錢) 石膏(二錢) 人參(八分) 細茶(一撮) 沉香 木香(各五分另水磨入)
上銼一劑生薑三片蔥白三根水煎服
小胃丹 上可取胸膈之痰下可利腸胃之痰
甘遂(麵裹水煮浸各令透曬乾) 大戟(長流水煮一時洗淨曬乾) 芫花(醋拌經宿炒令黑勿焦各一兩) 黃柏(炒褐色三兩一云二兩) 大黃(酒紙裹煨焙乾再以酒潤炒熟一兩半一云二兩)
上為末粥丸麻子大每服十丸以二陳湯加蒼朮黃芩作湯送下須看虛實
黃芩利膈丸 除胸中熱利膈上痰
生黃芩 炒黃芩(各一兩) 半夏 澤瀉 黃連(各五分) 天南星(煨裂) 枳殼(麩炒) 陳皮(去白各三錢) 白朮(二錢) 白礬(五分)
上為細末湯浸蒸餅入薑汁為丸如梧桐子大每服三五十丸食遠溫水下忌酒及濕面
紫金丹 治哮須三年後可用
用精豬肉二斤細切骰子大砒一兩為細末拌勻分作六分紙筋泥包火烘乾用炭火於無人處煅令青煙盡放地上一宿取出為末湯浸蒸餅丸綠豆大大人二十丸小兒十丸或四五丸茶清下量虛實與之
清金丹 治哮喘遇厚味發者用之
蘿蔔子(淘淨蒸熟曬乾為末一兩) 豬牙皂角(火燒過以碗覆地上作灰末三錢)
上為末拌勻用薑汁浸蒸餅丸如蘿蔔子大每服三十丸津嚥下一方劫喘用薑汁煉蜜丸桐子大每服七八十丸噙下止之

卷三十三

三消

東垣 曰陰陽別論云二陽結謂之消脈要精微論云癉成為消中(癉謂濕熱也熱積於中故變為消中也)夫二陽者陽明也手陽明大腸主津液病消則目黃口乾是津不足也足陽明胃主血熱則消穀善飢血中伏火乃血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣慓悍能助燥熱也越人云邪在六腑則陽脈不合陽脈不合則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈大盛則陰氣不得營也故皮膚肌肉消削是也經云凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也岐伯曰脈實病久可治脈弦小病久不可治後分為三消高消者舌上赤裂大渴引飲經云心移熱於肺傳於膈消者是也以調胃承氣湯三黃丸治之下消者煩躁引飲耳輪焦乾小便如膏叔和云焦煩水易虧此腎消也以六味地黃丸治之總錄所謂末傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹皆為不治之證潔古老人分而治之能食而渴者加白虎人參湯不能食而渴者錢氏白朮散倍加葛根治之上中既平不復傳下消矣前人用藥厥有旨哉或曰未傳瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經云有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得強者生失強者死未傳中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢其繩墨而更其道也然臟腑有遠近心肺位近宜制小其服腎肝位遠宜制大其服皆適其所至所為故知過與不宜皆誅罰無過之地也如高消中消制之太急速過病所久而成中滿之病正謂上熱未除中寒復生者非藥之罪失其緩急之治也處方之際宜加意焉
劉宗厚 曰消渴小便多者蓋燥熱太甚而三焦腸胃之腠理拂鬱結滯緻密壅塞而水液不能浸潤於外以養乎百體故腸胃之外燥熱太甚雖多飲水入於腸胃之內終不能浸潤於外故渴不止而小便多水液既不能浸潤於外則陰燥竭無以自養故久而多變為聾盲瘡瘍痤痱而危殆也治此疾者宜補腎水陰寒之虛而瀉心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟肌體津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血利而不澀則病自己矣
婁氏 曰上消者經謂之膈消膈消渴而多飲是也中消者經謂之消中消中者渴而飲食俱多或不渴而獨食是也下消者經謂之腎消腎消者飲一溲二其溲如膏油即膈消消中之傳變王注謂肺臟消燥氣無所持是也蓋肺藏氣肺無病則氣能管攝津液而津液之精微者收養筋骨血脈余者為溲肺病則津液無氣管攝而精微亦隨溲下故飲一溲二而溲如膏油也筋骨血脈無津液以養之故其病漸成形瘦焦乾也然肺病本於腎虛腎虛則心寡於畏妄行凌肺而移寒與之然後肺病消故仲景治渴而小便反多用腎氣丸補腎救肺後人因名之腎消以補腎也或曰經既云肺消死不治仲景復用腎氣丸治之何也飲一溲二者死不治若飲一未至溲二者病尚淺猶或可治故仲景腎氣丸治飲水一斗小便亦一斗之證若小便過所飲者亦無及矣
丹溪 曰上消者肺也多飲水而少食大小便如常中消者胃也多飲食而小便赤黃下消者腎也小便濁淋如膏之狀又曰上焦渴是心火刑煉肺金而作渴法當降火清金宜蘭香葉白葵花白豆蔻蓽澄茄升麻黃柏引清氣升而渴止中焦渴飲食入胃傳送太急不生津液食已則飢胃中有熱宜用黃芩石膏下焦渴者肝腎二經有熱必是小便頻數宜用五味子知母黃柏玄參以養陰兼養肺降火生血為主大法黃連天花粉二味為末藕汁人乳汁生地黃汁佐以蜜薑汁為膏和二末徐徐留舌上以白湯少許送下能食者加石膏天花粉治消渴之聖藥也三消皆忌用半夏血虛亦忌用消渴苦泄瀉先用白朮白芍藥炒為末調服後卻服諸汁膏
李氏 曰經云二陽結謂之消渴二陽者手陽明大腸主津液足陽明胃主血津血不足發為消渴又有燥結者肺與大腸為表裡也有氣分渴者因外感傳裡或服食煎燥熱耗津液喜飲冷水當與寒涼滲劑以清利其熱熱去則陰生而渴自止矣有血分渴者因內傷勞役精神耗散胃氣不升或病後胃虛亡津或餘熱在肺口乾作渴喜飲熱湯當與甘溫酸劑以滋益其陰陰生則燥除而渴自止矣所謂消者燒也如火烹燒物也三消上中既平不復傳下上輕中重下危總皆肺被火邪熏蒸日久氣血凝滯故能食者末傳癰疽水自溢也不能食者末傳脹滿火自炎也皆危熱在上焦心肺煩燥舌赤唇紅少食引飲小便數者四物湯合生脈散加天花粉地黃汁藕汁乳汁酒客加葛根能食者白虎加人參湯不食者錢氏白朮散清心蓮子飲又膈滿者謂之膈消麥門冬飲子火留肉分變為癰腫者忍冬藤丸黃耆六一湯益元散熱蓄中焦脾胃消穀善飢不甚渴小便赤數大便硬者四物湯加知母黃柏石膏黃芩滑石以降火熱甚者調胃承氣湯三黃丸初病寒中陰勝陽郁後變為熱中者升麻葛根湯瀉黃散濕積毒者消渴痞丸虛者錢氏白朮散便閉者當歸潤燥湯泄瀉者白朮芍藥湯上中二消者蘭香飲子心火乘脾者黃連豬肚丸肝侵氣衝肌熱不食食即吐蛔者烏梅丸鐵粉丸有蟲耗其津液者單苦楝湯水停於下變為胕腫者五苓散或去桂加人參尤妙熱伏下焦腎分精竭引水自救隨即溺下小便混濁如膏淋然腿膝枯細面黑耳焦形瘦者四物湯加知母黃柏五味子元參人乳汁善調水火或補陰丸腎氣丸先天坎離丸八味丸去附子加五味子元菟丸鹿菟丸夢授天王補心丹威喜丸妙香散單繭絲湯或十全大補湯去桂倍地黃加知母黃柏上熱下冷者清心連子飲有五味過度之人真氣既盡邪氣獨留陽道興強不交精泄者謂之強中小便或油膩或赤黃或泔白或渴而且利或渴而不利或不渴而利飲食滋味入腹如湯澆雪隨小便而出落於溝中結如白脂肌膚日瘦者無治法
治渴初宜養肺降心久則滋腎養脾蓋本在腎標在肺腎暖則氣上升而肺潤腎冷則氣不升而肺焦故腎氣丸為消渴良方也然心腎皆通乎脾養脾則津液自生參苓白朮散是也三消通用單文蛤為末水調服回津止渴單瓜蔞根丸消渴神藥大忌半夏燥劑抑論水包天地人身臟腑亦津液真水所包然有形者凡水也兌也坤也無形者天一所生之水氣也坎也乾也能以無形之水沃無形之火是謂能濟雜病渴多虛熱實熱者少凡渴後忌針灸令瘡口出水而死或云渴禁半夏渴不宜汗
蔭按三消之證皆燥熱結聚也治上消者宜潤其肺兼清其胃治中消者宜清其胃兼滋其腎治下消者宜滋其腎兼補其肺勿專執本經而治也然消渴病宜慎者有三一飲酒二房勞三鹹食及面能慎此三者雖不服藥亦自可愈

脈法

脈經 曰趺陽脈浮而數浮則為氣數則消穀而緊氣盛則溲數溲數則緊緊數相摶則為消渴男子消渴小便反多以致飲水一斗小便一斗腎氣丸主之心脈滑為渴心脈微小為消癉消癉脈實大病久可治懸小堅急病久不可治脈數大者生沉小者生實而堅大死細而浮短者死

治上消方

人參白虎湯 治能食而渴者
人參(五錢) 石膏(一兩) 知母(七錢) 甘草(四錢)
上每服一兩入粳米一撮水煎食後溫服東垣加黃芩杏仁
宣明麥門冬飲子 治心移熱於肺傳為膈消胸滿心煩津液短少燥渴引飲
麥門冬(去心) 天花粉(一方作瓜蔞仁) 知母(各一錢半) 五味子(十五粒) 生地(酒炒) 人參 茯神(去皮木) 葛根(各一錢) 甘草(五分)
上㕮咀入竹葉十四片水煎食遠服一方通治三消上消加藕汁人乳桔梗山梔中消加石膏黃連黃芩下消加黃柏熟地黃去葛根脾胃弱或大便瀉加白朮茯苓血虛或大便燥加當歸芍藥氣虛加黃耆白朮倍參如胃弱不能受寒涼之藥加白蔻砂仁以從其治小便不利加滑石澤瀉
易老麥門冬飲子 治老弱虛人大渴
人參 枸杞子 白茯苓 甘草(各七錢半) 五味子 麥門冬(去心各半兩)
上銼每服一兩加生薑水煎服
錢氏白朮散 治虛熱而渴不能食者
人參 白朮 白茯苓 甘草(各一兩) 乾葛(二兩) 藿香(一兩去土) 木香(半兩)
上為末每服三錢水煎溫服如飲水多多與服之一方加北五味柴胡各半兩治消中消穀善飢
清心蓮子飲 治心經蘊熱作渴小便或赤澀或濁
黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢) 蓮子 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各三錢半)
上㕮咀水煎服
枸杞湯 治渴而利者
枸杞枝葉(一斤) 黃連 瓜蔞根 甘草 石膏(各三兩)
上㕮咀以水一斗煮取三升分五服日三夜二劇者多合渴即飲之
乾地黃湯 治消渴
茯神 黃耆 瓜蔞根 甘草 麥冬(去心各三兩) 乾地黃(姜酒炒五兩)
上㕮咀以水八升煮取二升半去渣分三服日進一劑服十劑愈
六神湯 治三消渴疾
黃耆 瓜蔞根 乾葛 連粉 枇杷葉 甘草(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎空心服小便不利加茯苓
地黃飲子 治消渴咽乾而煩躁
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃耆(蜜炙) 人參 生乾地黃(酒洗) 熟乾地黃 澤瀉 石斛(去根炒) 枇杷葉(去毛炒) 枳殼(麩炒) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服三錢水煎食後服
甘露湯 治煩渴口乾
百藥煎 白乾葛(各三錢) 烏梅 五味子 天花粉(各一錢) 甘草(半錢)
上㕮咀水煎服
硃砂黃連丸 治心經蘊熱或因飲酒過多發為消渴
硃砂(二兩另研) 宣黃連(三兩) 生地(姜酒炒二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸燈心棗子湯送下
川黃連丸 治消謁
川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心各二兩半)
上為末用生地黃汁並牛乳夾和搗丸如桐子大每服三十丸粳米湯送下
玉泉丸 治煩渴口乾
麥門冬(去心) 人參 茯苓 黃耆(半生半蜜炙) 烏梅(焙) 甘草(各一兩) 瓜蔞根 乾葛(各一兩半)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸溫湯嚼下
火府丹 治消渴
生地(酒洗) 木通 黃芩 甘草
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十粒木通煎湯下
樓氏曰一卒病渴日飲水三斗不食者心中煩悶時已十月予謂心中有伏熱與此藥數服每服五十丸溫水下越二日來謝云當日三服渴止又次日三服飲食如故此方本治淋用以治渴效信乎藥要變通用之
和血益氣湯(一名地黃飲子) 治口乾舌燥小便數舌上赤色此藥生津液除乾燥生肌肉
柴胡 炙甘草 生甘草 麻黃根(各三分) 當歸(梢酒洗四兩) 知母(酒洗) 漢防己(酒洗) 羌活(各五分) 石膏(六分) 生地黃(酒洗七分) 黃連(酒洗八分) 黃柏 升麻(各一錢) 杏仁 桃仁(各六個) 紅花(少許)
上㕮咀作一服水煎溫服忌酒醋熱濕面等物
黃耆六一湯 治諸虛不足胸中煩悸常消渴或先渴而欲發癰疽或病癰疽而作渴並宜服之
黃耆(蜜炙六兩) 甘草(炙一兩)
上每服三錢水煎服
大黃甘草飲子 治男子婦人一切消渴不能止者
大黃(一兩半) 甘草(大者四兩) 大豆(五升煮三沸淘去苦水再煮)
上用井水一桶將煎藥同煮三五時如稠強更添水煮豆軟為度盛於盆中放冷令病人食豆渴飲湯汁無時候食盡如渴燥止罷服藥不止依前再煮食之不過三劑其病悉愈
止渴潤燥湯 治消渴大便乾燥喜溫飲陰頭短縮舌上白燥唇裂口乾眼澀難開及於黑處如見浮雲
升麻(一錢半) 柴胡(七分) 歸身 黃柏 知母 石膏 防風 荊芥穗 麻仁 桃仁(各一錢) 熟地黃(二錢) 甘草梢(五分) 杏仁(六個) 細辛 小椒(各一分) 紅花(少許)
上銼水煎食後熱服
玉壺丸 治消渴引飲無度
人參 瓜蔞根(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸麥門冬湯下
浮萍丸 治消渴虛熱大焦
干浮萍 瓜蔞根(各等分)
上為末以人乳汁和丸如桐子大每服二十丸空心飲下日三服三年病者三日愈
瓜蔞湯 治消渴小便多
瓜蔞根(薄切五兩)
上以水五升煮取四升隨意飲
瓜蔞丸
瓜蔞根(薄切用人乳汁拌蒸竹瀝拌曬)
上為末煉蜜丸如彈子大噙化或丸如綠豆大每服一百丸米飲下
竹根湯
竹根銼碎以水煮飲之
千里漿 一名水葫蘆
木瓜 紫蘇葉 桂(各一兩) 烏梅肉 赤茯苓(各二兩)
一方有神麯豆粉
上為末煉蜜丸如彈子大噙化一丸嚥下
又方 百藥煎 烏梅肉 紫蘇葉 人參 麥門冬 甘草(各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大噙化
芷梅湯
烏梅肉 甘草(各七錢半) 百藥煎(一兩) 白芷(半兩) 白檀(三錢)
上為細末湯點服
文蛤散 治渴欲飲水不止者
文蛤一味為末以沸湯和服方寸匕(陳無擇以文蛤為五味子)
神效散 治渴疾飲水不止
白浮石 蛤粉 蟬殼(各等分)
上為末鯽魚膽七個調三錢不拘時服
又方 治消渴
白浮石 舶上青苔(各等分) 麝香(少許)
上為末每服二錢溫湯下

治中消方

調胃承氣湯 治中消渴而飲食多
大黃 芒硝 甘草(各等分)
上銼每服臨期斟酌多少先煮大黃甘草二味熟去渣下芒硝再煮二三沸服之以利為度未利再服
三黃丸 治消渴不生肌肉而能食
春三月 黃芩(四兩) 大黃(二兩) 黃連(四兩)
夏三月 黃芩(六兩) 大黃(一兩) 黃連(一兩)
秋三月 黃芩(六兩) 大黃(二兩) 黃連(三兩)
冬三月 黃芩(三兩) 大黃(五兩) 黃連(三兩)
上三味隨時加減搗為細末煉蜜為丸如大豆大每服五丸日三服不去加七丸服一月病愈
順利散 治中熱在胃而能食小便赤黃以此微利至不欲食為效不可多利
厚朴 枳實(各一兩) 大黃(煨四兩)
上每服五錢水煎食遠服
黃連豬肚丸 治消渴強中亦能清心補養
豬肚(一個雄豬者) 黃連 瓜蔞根(各四兩) 麥門冬(去心) 知母(各二兩)
一方有粱米茯神各四兩
上為細末納豬肚中線縫置甑中蒸極爛乘熱於石臼中搗為丸如硬加少煉蜜丸如桐子大每服一百丸食後米飲下
清涼飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結燥小便頻數
升麻(四分) 防風 生甘草 漢防己 生地(酒洗五分) 當歸身 柴胡 羌活 炙甘草 黃耆 酒知母 酒黃芩(各一錢) 龍膽草(酒洗) 石膏 黃柏(各一錢半) 紅花(少許) 桃仁(五個) 杏仁(十個)
上㕮咀作一服水二盞酒一匙煎至一盞稍熱食遠服
人參白朮湯治 胃膈癉熱煩滿飢不欲食癉成為消中善食而瘦燥熱鬱甚而成消渴多飲水而小便數兼療一切陰虛陽實風熱燥郁頭目昏眩中風偏枯酒過積毒腸胃燥澀並傷寒雜病產後煩渴氣液不得宣通
人參 白朮 當歸 芍藥 大黃 梔子 荊芥穗 薄荷 桔梗 知母 澤瀉(各五錢) 茯苓 連翹 瓜蔞根 乾葛(各一兩) 甘草(三兩) 藿香葉 青木香 官桂(各二錢半) 石膏(四兩) 寒水石(二兩) 白滑石(半斤)
上為細末每服抄五錢水一茶盞入芒硝半兩生薑三片煎至半盞絞汁入蜜少許溫服漸加至十錢得臟腑流利取效如常服以意加減如自利者去大黃芒硝
參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善食不生肌肉或云大腸移熱於胃善食而瘦謂之食㑊胃移熱於膽亦曰食㑊
人參 赤茯苓 菖蒲 遠志 地骨皮 牛膝(酒洗各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸米飲下
蘭香飲子(一名甘露膏) 治消渴飲水極多善食而瘦自汗大便秘結小便頻數
石膏(三錢) 知母 生甘草 防風(各四錢) 炙甘草 人參 蘭香葉 白豆蔻 連翹 桔梗 升麻(各五分) 半夏(二分)
上為末蒸餅為丸或捏成餅曬乾為末淡薑湯調下
鐵粉丸 治臟腑枯燥口乾引飲小便如脂
鐵粉(水飛) 雞肶胵(炙焦) 黃連(各三兩) 牡蠣(二兩)
上為末蜜調成劑以酥塗杵熟丸如桐子大每三十丸加至四十丸粟米飲下
苦楝湯 治渴有蟲者
苦楝根(去皮焙乾)
上入麝香少許水煎空心服雖困頓不妨自便下蟲狀如蛔蟲其色真紅而渴頓止
消渴痞丸 治中消或挾諸血腸風心脅脹滿嘔吐痿弱濕熱積毒等證
黃連 青黛 乾葛(各一兩) 黃芩 大黃 黃柏 山梔子 薄荷 藿香 厚朴 茴香(各五錢) 木香 辣桂(各二錢半 牽牛(二兩)
自利去大黃牽牛
上為末水丸如小豆大小兒麻仁大每服十丸溫水下

治下消方

加味四物湯 丹溪云三消多屬血虛不生津液俱宜四物湯為主隨上中下加他藥治之
當歸 川芎 芍藥 熟地黃(各一錢)
上銼一服水煎服上消加人參五味子麥門冬天花粉煎入生藕汁生地黃汁人乳飲酒人加葛花汁中消加知母石膏滑石寒水石以降胃火下消加黃柏知母熟地黃五味子之類以滋腎水又間飲燥絲湯為上策
宣補丸(一名茯神丸) 治腎消渴小便數者
茯神 黃耆 人參 麥門冬 甘草 黃連 知母 瓜蔞根(各三兩) 菟絲子(二合) 肉蓯蓉 石膏 乾地黃(各六兩)
上為末以牛膽三合和蜜丸如桐子大每服三十丸煎茆根湯送下日二服漸加至五十丸
六味地黃丸 治下消
乾山藥 山茱萸(各四兩) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩) 熟地黃(八兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心滾湯下
加減八味丸 治心腎不交消渴引飲
山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃 肉桂 五味子
上為末煉蜜丸服
加減腎氣丸 治腎氣不足心火上炎口舌乾燥多渴引飲
茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黃(酒蒸) 五味子 澤瀉 鹿角(鎊) 山藥(炒各一兩) 官桂 沉香(不見火各半兩)
弱甚者加附子半兩兼進黃耆湯
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸鹽湯米飲任下
千金地黃丸 治腎渴
黃連(四兩為末) 生地黃(半斤研取汁連渣拌黃連末和勻曬乾)
上為細末煉蜜丸如桐子大食後麥冬湯下五六十丸
鹿菟丸 治飲酒積熱熏蒸五臟津血枯燥小便頻多肌肉消爍專嗜冷物寒漿
鹿茸(一兩) 菟絲子 山藥(各二兩)
上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸米飲鹽湯或人參煎湯任下
玄菟丹 治腎水枯竭津液不生消渴諸證
菟絲子(酒浸搗爛焙乾為末十兩) 白茯苓(去皮二兩) 干連肉(酒浸三兩) 五味子(酒浸半兩)
上為末別研山藥末六兩將浸藥余酒更添煮糊和藥搗千杵丸如桐子大每服五十丸空心米湯下夢遺白濁服之亦好
鹿茸丸 治失志傷腎腎虛消渴小便無度
鹿茸(去毛炙七錢半) 雞肶胵(麩炒七錢半) 麥門冬(去心二兩) 熟地黃 黃耆 五味子 肉蓯蓉(酒浸) 山茱萸 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 人參(各七錢半) 白茯苓 地骨皮 玄參(各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米湯下
一方 治腎消小便不禁日多至一二斗或如血色
麥門冬 乾地黃(各八錢) 乾薑(四兩) 蒺藜子 續斷 桂心(各二兩) 甘草(一兩)
上㕮咀以水一斗煮取二升五合分三服
一方 治消渴不止下元虛者
牛膝(五兩銼碎為末) 生地黃(取汁五升)
上和一處晝曝夜浸以汁盡為度煉丸桐子大每服三十丸空心溫酒下
麥門冬湯 治消渴日夜飲水無度飲下即溲
麥門冬(去心) 黃連 冬瓜(各二兩)
上為粗末每服五錢水煎服若冬瓜無干者用新冬瓜肉三斤去穰分作十二片為十二服每服用瓜一片劈破水煎日三服
冬瓜飲子 治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日夜無度
冬瓜(一枚) 黃連(十兩為細末)
上先以冬瓜破開去穰摻黃連末在內卻用頂蓋定於熱灰中煨熟去皮切細爛研絞汁每服一盞至二盞日三夜一
蔭按丹溪云冬瓜性走而急久病與陰虛者忌之
黃連丸 治消渴飲水無度小便頻數
黃連(淨半斤用無灰好酒浸一宿次日蒸一伏時取出曬乾用)
上為細末滴水丸如桐子大白湯下五六十丸
人參散 治腎消善飲而不食小便頻數白濁如膏
人參(一分) 白朮 澤瀉 瓜蔞根 桔梗 梔子 連翹(各二分) 葛根 黃芩 大黃 薄荷 白茯苓(各五分) 甘草(七分) 石膏(一錢) 滑石 寒水石(各一錢半) 砂仁(三分)
上細切作一服水煎入蜜少許再煎二三沸去渣食前服
鹿角散 治消中日夜尿七八升者
用鹿角炙令黃焦為末以酒服五分七日三次漸加至方寸匕
一方 治渴而小便數
貝母(六分一作知母) 茯苓 瓜蔞根(各四分) 鉛丹 雞肶胵中黃皮(十四枚)
上為末飲服方寸匕日三次瘥後常服尤佳長服則去鉛丹以蜜丸之用麥冬飲下
繰絲湯 治腎消白濁及上中二消飢渴不生肌肉其效如神蓋此屬火有陰之用能瀉膀胱中相火引飲水上潮於口而不渴也
用原蠶即再養晚蠶也取繰絲湯飲之如無繰湯以繭殼絲綿煮湯代之忌食鹽物
神白散(即六一散) 治真陰素虛損多服金石等藥或嗜炙煿咸物遂成消渴
滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為細末每服三錢溫水調服如大渴欲飲冷水者新汲水尤妙
烏粉丸 治消渴無力可治者
天花粉 大烏頭(炒各等分)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服百丸黑豆湯下
葛根丸 治消渴消腎日飲碩水者此反佐法也
葛根(三兩) 瓜蔞根 黃丹(各二兩) 附子(炮去皮臍一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服十丸日進三服春夏去附子
胡粉散 治大渴百方不痊者亦治腎消
胡粉 黃丹 澤瀉 石膏 赤石脂 白石脂(各半兩) 瓜蔞根(二兩半) 甘草(一兩)
上㕮咀水煎日二服如腹痛減之為丸服尤妙每服十丸多則腹痛
子和方 治飲水百杯尚猶未足小便如砂或如杏色服此方三五日小便大出毒注下十日除根子和自云此重劑也試有驗
水銀(四錢) 錫(二錢同水銀炒成珠子) 牡蠣 密陀僧 知母 紫菀 苦參 貝母(各一兩) 黃丹(半兩) 瓜蔞根(半斤)
上為細末男子用不生兒的母豬肚婦人用豶豬肚一個納藥於內以麻線縫之用新瓦二片繩緊一二遭別用米一升瓜蔞根末半斤於新水內煮熟取出放冷不用米及瓜蔞只將豬肚並肚中藥末搗爛和為丸如硬加蜜如桐子大每服三四十丸煎水飲下。《三因方無貝母

治消渴愈後諸病方

辛潤緩肌湯(一名清神補氣湯) 治消渴證才愈止有口乾腹不能努此藥主之
生地(酒洗) 細辛(各一分) 熟地黃(三分) 石膏(四分) 黃柏(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草 知母(各五分) 柴胡(七分) 當歸身 荊芥穗 桃仁 防風(各一錢) 升麻(一錢半) 紅花(少許) 杏仁(六個) 花椒(兩個)
上㕮咀作一服水煎食遠稍熱服
瓊玉膏 治三消最好愈後亦可常服
方見虛損門
忍冬丸 治消渴既愈之後預防發癰疽之患
用忍冬草不拘多少根莖花葉皆可用置瓶罐內用無灰好酒浸以糠火煨一宿取出曬乾入甘草少許研為細末以所浸酒打麵糊為丸如桐子大每服一百丸溫酒米飲任下不拘時
五豆湯 解酒毒止消渴能發小兒痘疹不出並解發渴之後成瘡痍者
黑豆 黃豆 綠豆 青豆 赤小豆(各五升) 乾葛(一斤) 甘草(一斤) 貫眾(半斤)
上前藥俱不銼用水五斗五升臘八日用大鍋熬至熟濾出豆汁另以瓷甕盛箬葉紙重封春夏月間酒後渴隨意飲大人渴後或成瘡瘍小兒痘瘡不出皆可飲最效

卷三十四

五疸

虞氏 曰:《內經中央黃色入通於脾又云諸濕腫滿皆屬脾土夫黃疸為病肌肉必虛腫而色黃蓋濕熱鬱積於脾胃之中久而不散故其土色形於面與肌膚也蓋脾主肌肉肺主皮毛母能令子虛母病子亦病矣是故有諸中者必形諸於外耳其症有五曰黃汗曰黃疸曰酒疸曰谷疸曰女勞疸雖有五者之分終無寒熱之異丹溪曰不必分五同是濕熱如𨠭曲相似正經所謂知其要者一言而終是也外有傷寒熱病陽明內實當下而不得下當汗而不得汗當分利而不得分利故使濕熱怫鬱內甚皆能令人發黃病也先哲制茵陳五苓散茵陳湯茯苓滲濕湯之類無不應手獲效故曰治濕不利小便非其治也又曰濕在上宜發汗濕在下宜利小便或二法宜並用使上下分消其濕則病無有不安者也
陳無擇 曰古方敘五疸其實一病黃汗者胃屬陽明陽明蓄熱喜自汗汗出因入水中熱必郁故汗黃也其候身體腫發熱不渴狀如風水汗出染衣如柏汁黃疸者由暴熱用冷水洗浴熱留胃中所致其候身面眼悉黃小便如柏汁谷疸者肌黃髮熱由大食傷胃沖郁所致其候食則腹滿眩暈穀食不消酒疸者由大醉當風入水所致變症最多熱毒流於清氣道中則眼黃鼻癰女勞疸者由大熱交接入水水濕入脾因腎氣虛甚以所勝克入致腎氣上行故有額黑身黃之症其間兼渴與腹滿者俱難治
葉氏 曰無擇論疸形症雖已詳明但云入水所致然今之病疸者未必盡然皆由內之濕熱太甚郁發於外而為黃耳故丹溪曰同是濕熱不必分五等但要上下分消則病無不安者惟谷疸女勞為難治蓋谷疸元氣胃氣殊傷女勞疸陰陽之氣虛竭二者果能斷厚味絕房欲復得生者亦有之矣
丹溪 曰不必分五同是濕熱如𨠭曲相似輕者小溫中丸重者大溫中丸熱多加黃連濕多茵陳五苓散加食積藥濕熱因倒胃氣服下藥大便下利者參耆加山梔茵陳甘草方書五疸謂黃疸黃腫酒疸谷疸女勞疸是也
戴氏 曰因食積者量其虛實下之其餘但利小便為先小便清利則黃自退或曰黃疸倦怠脾胃不和食少胃苓湯小便赤加滑石又曰黃疸用芩山梔茵陳豬苓澤瀉蒼朮青皮草龍膽等分勞食疸加三稜蓬朮縮砂陳皮神麯治之女勞疸加當歸白朮又曰氣實人心痛渾身發黃用吐藥撫芎山梔桔梗薤汁探吐之(薤下戒切音械菜也鴻薈似韭之菜禮月令切蒽若薤)
或云諸疸口淡怔忡耳鳴腳軟當作虛治宜養榮湯四君子湯切不可過用寒涼強通小便恐腎水枯竭而難治諸失血後多令面黃蓋血為榮面色紅潤者血榮之也今血去則面黃色亦宜養榮湯十全大補湯瘧後並諸病後面黃者俱宜健脾之劑如異功散加黃耆扁豆或參苓白朮散之類暑毒傷脾小便不利亦能成疸煎茆(音卯)花湯調五苓散
葉氏 曰疸病須分新久而治新病初起即當消導攻滲加茵陳湯茵陳五苓散茯苓滲濕湯之類無不應手獲效久病又當變法也夫脾胃受傷日久則血氣虛弱必宜補益如參朮健脾湯當歸秦艽散使正氣盛則邪氣退庶可收功又有元氣素弱之人得此疸者猶恐滲利以虛其元反投滋補之劑殊不知邪未除而先補則濕愈盛熱愈增而漸加眼目遍身皆黃雖欲退之必得歲月方愈其不能善治者終不免於斃矣
仲景 曰諸病黃家但利其小便假令脈浮當以汗解之宜桂枝加黃耆湯谷疸之為病寒熱不食食即頭眩心胸不安久久發黃為谷疸茵陳蒿湯主之黃疸病茵陳五苓散主之諸疸用豬膏半斤亂髮如雞子大三枚以發入膏中煎至發盡分再服病自從小便中出黃疸脈浮而腹中和者宜汗之若腹滿欲嘔吐懊憹而不和者宜吐之不宜汗酒疸或無熱清言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沉弦者先下之酒疸心中熱欲吐者吐之即愈(如陰症欲吐者韓氏用陳皮湯理中湯類)酒疸心中懊憹或熱痛梔子大黃湯主之黃疸腹滿小便不利而赤自汗出此為表和裡實當下之宜大黃硝仁湯主之病黃疸發熱煩喘胸滿口燥者以病發時火劫其汗兩熱相搏然黃家所得從濕故一身盡發熱而黃如肚熱者熱在裡也當下之用調胃承氣湯諸黃腹痛而嘔者宜小柴胡湯黃疸小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦小半夏湯主之諸疸小便色白不可除熱者無熱也若有虛寒證者當作虛勞治之男子黃大便自利當與小建中湯諸疸小便黃赤色者為濕熱額上黑微汗出手足中熱薄暮則發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治黃疸之病當以十八日為期治之十日已上宜瘥反劇為難治疸而渴者難治疸而不渴者可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人振寒而熱酒疸下之久久變為黑疸目黃面黑心中如啖蒜齏狀大便正黑皮膚爪之不仁其脈微弱雖黑微黃故知難治黃家日晡時發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急少腹滿一身盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便黑或時溏此女勞之病非水也腹滿者難治硝石散主之
蔭按吳氏曰疸分五症始於仲景之金匱要略》,此先聖示人以博也不必分五同是濕熱此後賢示人以略也雖然丹溪翁之言不能無弊使後之學者宗其言至於舉一而廢百宜乎視仲景之堂若登天也故古方治疸有吐者有汗者有下者有寒者有溫者有潤者有燥者有軟堅者有消導者有逐血者今曰不必分五則仲景之門猶不入奈何而窺百家之奧乎
李氏 曰發黃譬如𨠭曲五疸同歸濕熱蓋濕熱熏蒸血熱土色上行面目延及爪甲身體俱黃黃即疸也黃疸須知有乾濕,干黃熱勝色黃而明大便燥結濕黃濕勝色黃而晦大便潤利又濕病與黃病相似但濕病在表一身盡痛黃病在裡一身不痛凡疸以十八日為期十日以外入腹喘滿渴多而黑者死要知疸兼雜症最多脾胃稍實更斷厚味可治酒色傷恣口腹者難汗出染衣亦黃身腫者曰黃汗因陽明表熱多汗帶汗入水宜桂枝苦酒湯耆陳湯
小溺面目牙齒肢體如金曰黃疸因暴熱用冷水洗浴熱留胃中故食已善飢安臥懶動宜茵陳三物湯加木通瓜蔞仁石膏或單桃根煎湯服之食已頭眩腹脹曰谷疸因胃熱大飢過食停滯胸膈宜小柴胡湯加穀芽枳實山梔或谷疸丸紅丸子傷冷食肢厥者四逆湯加茵陳心胸懊憹欲吐不食腹如水狀足心熱脛滿面發赤斑眼黃鼻癰曰酒疸因大醉當風入水酒毒留於清道初起令病人先含水後以瓜蒂末一字搐鼻吐出黃水次服葛術湯探吐亦可熱者小柴胡湯加茵陳白朮豆豉乾葛黃連澤瀉便閉者梔豉枳實湯加大黃或酒蒸黃連丸如酒後犯房瘀熱入心疸者妙香散痰火入肺成疸咳嗽見血喉腥及婦人血崩龍腦雞蘇丸額上黑微汗手足心熱薄暮即發膀胱小便不利曰女勞疸因大熱犯房入水腎虛從脾土上行虛者四白湯秦艽飲子小菟絲子丸熱者枯礬硝散滋腎丸諸疸發於陰經必嘔小半夏湯發於陽經必有寒熱小柴胡湯加山梔內虛發黃口淡怔忡耳鳴腳軟微寒發熱白濁氣虛四君子湯血虛四物湯合四苓散加茵陳麥門冬氣血俱虛人參養榮湯八味丸如飲食勞役失節中寒生黃者黃耆建中湯理中湯食積者二陳湯加砂仁凡時行感冒及伏暑解毒未盡蓄熱在內及宿食未消皆能發黃大要時疫瘧利發黃瘴疸丸風證色黃帶青小柴胡湯加茵陳寒證色黃帶黯理中湯加茵陳青皮枳實無汗者用麻黃三錢酒煎溫服以汗之暑熱證色黃帶赤五苓散加茵陳最妙瘀血發黃喜狂喜忘便黑詳傷寒
治疸表證小柴胡湯微汗之表少里多者茵陳五苓散滲之半表裡者梔子柏皮湯茵陳三物湯一清飲子和之裡急者茵陳湯下之就中尤以滲利為妙通用五苓散為主濕多倍茵陳食積加三稜蓬朮砂仁神麯熱加芩草龍膽小便不利加山梔胃弱合平胃散去厚朴加茵陳山梔防己枳實疸屬脾胃不可驟用涼藥傷胃輕則嘔噦重則喘滿又酒疸下之則成黑疸不渴便利者俱宜六君子湯加茵陳蒼朮山藥以溫中甚者小溫中丸大溫中丸退黃丸若虛損猶宜滋補肝腎真陽之精一升而邪火自斂若必用茵陳強利小便枯竭肝津腎水則疸病幸痊而雀目腫脹又作慎之

脈法

脈經 曰凡黃候寸口脈近掌無脈口鼻黑色並不可治脈沉渴欲飲水小便不利者必發黃也酒疸者或無熱清言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沉弦者先下之酒疸下之久久為黑疸目青面黑心頭如啖蒜齏之狀大便正黑皮膚四肢不仁其脈浮弱顏黑微黃故知難治谷疸寸口脈微而弱微則惡寒弱則發熱當發不發骨節疼痛當煩不煩而極汗出趺陽脈緩而遲胃氣反強飽則煩滿滿則發熱消穀食已則飢谷強肌瘦名曰谷疸陽明病脈遲者食難用飽飽則發寒熱頭眩者必小便難此欲作谷疸雖下之腹滿如故趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食則滿也尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食已則眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰谷疸
脈訣舉要 曰五疸實熱脈必洪數其或微澀症屬虛弱

治黃汗方

桂枝加黃耆湯 治黃汗身體疼重發熱兩脛自冷此方主之
桂枝(二錢) 芍藥(三錢) 甘草(炙一錢) 黃耆(三錢) 生薑(五片) 大棗(二枚)
上作一服水煎食遠服仍飲熱粥以助藥力黃汗者汗出皆黃沾衣有色也得之汗出時入水取浴水從汗孔入濕鬱於表故病黃邪傷其衛故自汗濕熱相搏故身體疼重而發熱病原寒水所傷寒氣屬陰水性就下故兩脛自冷客者除之故用桂枝之辛甘以解肌表之邪泄者收之故用芍藥之酸寒以斂榮中之液虛以受邪故用黃耆之甘溫以實在表之氣辛甘發散為陽故生薑甘草可以為桂枝之佐乃大棗者和脾益胃之物也
黃耆湯 治黃汗身體腫發熱不渴汗出染衣黃色
黃耆(去蘆蜜炙) 赤芍藥 茵陳蒿(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心) 豆豉(各一兩) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞生薑三片煎七分溫服不拘時
桂枝苦酒湯 治黃汗身腫發熱
黃耆(三錢) 芍藥 桂枝(各八分)
上水煎入苦酒三匙初服當心煩以苦酒阻故也至六七日稍愈一方用好酒代苦酒如腰以下無汗強痛不食煩躁小便不利本方用桂枝加甘草四分姜煎微汗未汗再服

治黃疸方

丹溪治黃疸方 疸症不必分五同是濕熱此方主之
黃芩(炒) 黃連(炒) 梔子(炒黑) 茵陳 豬苓 澤瀉 蒼朮(制) 青皮(去穰炒) 草龍膽(各五分)
谷疸加三稜蓬朮縮砂陳皮神麯
上切作一服水煎服
蔭按用芩梔子龍膽之苦所以去熱豬苓澤瀉之淡所以去濕茵陳蒿氣微寒而味苦平為陰中之陽則兼濕熱而治者也故為黃家君主之藥蒼朮所以燥濕青皮所以破滯而谷疸諸品之加乃推陳致新之意也
茵陳五苓散 治傷寒或伏暑發黃小便不利者此方主之
茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮(各一錢) 官桂(少許)
一方去桂名加減五苓散
上為細末十分和勻先食飯後服方寸匕日三服一云薑棗煎
蔭按熱病小便不利濕熱內蓄勢必發黃茵陳黃家神良之品也故諸方多用之豬苓澤瀉茯苓白朮味平而淡故可以導利小水官桂之加取其辛熱能引諸藥直達熱邪蓄結之處經曰甚者從治此之謂也
茵陳茯苓湯 治發黃小便澀煩躁而渴者此方主之
茵陳(二錢) 茯苓 豬苓 桂枝(各一錢) 滑石(一錢半)
上銼水煎服
蔭按熱在內其熱不得泄越故發黃小便澀者熱之所注也煩躁者熱犯上焦清陽之分也渴者邪熱蒸灼不能生液潤喉也是方也茵陳主治黃疸佐以茯苓豬苓則利佐以滑石則利熱佐以桂枝則同氣相求直達邪熱之巢穴內熱既去則津液自生氣自化小便自利煩渴自解身黃自除矣
茯苓滲濕湯 治黃疸氣熱嘔吐而渴欲飲冷身體面目俱黃小便不利不得安臥不思食
白茯苓(五分) 茵陳蒿(六分) 澤瀉 豬苓(各三分) 黃芩(生) 黃連 山梔 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮(各二分)
上㕮咀水煎空心服谷疸去黃芩加枳實一方無黃芩青皮有秦艽葛根
必效散 治黃疸通用
葶藶(隔紙炒) 龍膽草 山梔子 茵陳 黃芩(各等分)
上每服一兩水煎溫服不拘時
麻黃醇酒湯 治黃疸脈浮宜汗之
麻黃(三兩)
上用好清酒五升煮取二升五合頓服盡冬月用酒煮夏月用水煮
瓜蒂散 諸疸腹滿欲吐鼻燥脈浮者宜以此方吐之
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
上為細末水調服一方用瓜蒂二十七枚以水一升煮取五合去渣頓服
蔭按但腹滿欲吐邪在上也鼻燥者邪在氣分也脈浮者邪未盡入於裡也吐中有發散之義故吐於浮脈正宜瓜蒂苦而善湧赤小豆平而解熱淡豆豉腐而勝燥此古人之宣劑好如頭額兩太陽痛者令病人噙水一口以瓜蒂散一字吹入鼻中泄出黃水而愈
小柴胡湯 諸黃腹痛而嘔者宜以此和解之
柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 半夏(七分) 甘草(五分) 人參(七分)
上銼一劑生薑三片棗二枚水煎服
茵陳梔子大黃湯 治發黃小便赤澀大便秘結者此方主之
茵陳(一兩) 梔子(三枚) 大黃(三錢半)
上切作一服水三盞煎至盞半溫服蓋茵陳苦寒能利黃疸梔子瀉火屈曲而下能療小便之赤澀大黃能攻大便之秘結大小既利則濕熱兩泄而黃自除矣
大黃硝石湯 治黃疸腹滿小便不利而赤自汗出此為表和裡實當下之
大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚)
上水煎將熟納硝石頓服
黃連散 治黃疸大小便秘澀壅熱累效
大黃(醋拌炒) 黃連(各二兩) 黃芩 甘草(炙各一兩)
上為極細末每服二錢食後溫水調下日三服先用瓜蒂散搐鼻取下黃水卻服此藥
搐鼻瓜蒂散 治黃疸遍身如金色累效
瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)
上先將瓜蒂為末次入三味再碾至夜令病人先含水一口將藥半字搐入鼻內待吐下水便睡至半夜或次日取下黃水直候利水止即服黃連散或茵陳五苓散病輕者五日病重者半月見效
葶藶苦參散 治濕熱內甚小便赤澀大便時秘飲食少進諸藥不效因為久黃
苦參 黃連 瓜蒂 黃柏 大黃(各一兩) 葶藶(二兩)
上為細末每服一錢半清米飲調下以吐利為度隨時看虛實加減
梔子柏皮湯 治發黃身熱不止大小便利者此方主之
梔子(十五枚) 黃柏(二兩) 甘草(一兩)
上切作一服水煎服
蔭按發黃身熱不止者陽邪未去也大便利故不用大黃小便利故不用五苓但以梔子柏皮之苦勝其熱甘草之甘緩其勢則治法畢矣

治谷疸方

茵陳梔子湯 治谷疸
茵陳(一錢) 茯苓(五分) 山梔仁 蒼朮(炒) 白朮(各三錢) 黃芩(生六分) 黃連 枳實(炒) 豬苓(去皮) 澤瀉 防己 陳皮(各二分) 青皮(一分)
上㕮咀作一服用長流水煎食前溫服二服可愈
梔子大黃湯 發黃身熱腹痛右關脈滑者名曰谷疸此方主之亦治酒疸心中懊憹或熱痛
山梔(十四枚) 大黃(二兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升)
上以水三升煎至二升分三服
蔭按夫發黃身熱少火鬱也腹痛右關脈滑水穀積也故用枳實大黃攻其水穀之積梔子豆豉解其少火之郁又曰梔子豆豉仲景嘗用之以吐懊憹枳實大黃仲景嘗用之以吐胃實故酒疸欲吐谷疸腹痛此方皆主之
茵陳散 治黃疸食已即飢身體面目爪甲牙齒及小便悉黃寒熱或身體多赤多青皆因酒食過度為風濕所搏熱氣鬱蒸而成
茵陳 木通 大黃(炒) 梔子(各一兩) 石膏(二兩) 瓜蔞(一個) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服五錢生薑五片蔥白一莖水煎不拘時服如大小便秘加枳實赤茯苓葶藶
茯苓加減湯 治胃疸積熱食已輒飢而黃瘦胸滿脅脹小便悶赤
赤茯苓 陳皮(去白) 澤瀉 桑白皮(各三兩) 赤芍藥 白朮(各四兩) 人參 官桂(各二兩) 石膏(八兩) 半夏(六兩湯洗生薑制焙)
上為末每服三錢水一盞生薑十片同煎至八分去渣不拘時服如病甚者加大黃朴硝各三兩
谷疸丸 專治谷疸
苦參(三兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(一個)
上為細末用牛膽汁入少煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心熟水或生薑煎湯送下
小溫中丸 治黃疸與食積又可制肝燥脾脾虛者以白朮作湯使
白朮(五兩) 山楂(二兩) 苦參(二兩夏加冬減) 蒼朮 吳茱萸(一兩冬加夏去) 川芎(夏減) 神麯(各半斤) 香附(一斤童便浸) 針砂(十兩炒紅醋淬七次再炒另研)
上為細末醋糊丸如桐子大每服七八十丸食前鹽湯下一方有梔子無白朮山楂苦參茱萸
大溫中丸 治食積黃腫此調理谷疸酒疸之方也
蒼朮(米泔浸七日) 厚朴(薑汁炒) 青皮 陳皮(去白) 三稜(醋炒) 蓬朮(醋炒各五兩) 香附(一斤醋炒) 甘草(炙一兩) 針砂(二兩醋炒紅七次)
一方有黃連苦參白朮各五兩
上為細末醋糊和丸如梧桐子大每服五十丸空心薑湯下午後薑湯下臨睡溫酒下忌犬肉果菜或云以上二方用針砂不如以青礬代之為妙
棗礬丸 谷疸身目俱黃此方亦良
綠礬(半斤火煅通紅) 棗肉(二斤煮去皮搗爛) 平胃散(四兩為衣)
上共和為丸如桐子大每服三十丸食後薑湯下一方用白礬不用綠礬一方無平胃散
蔭按夫水穀癖積於中抑遏肝腎之火久久鬱熱故身目俱黃是方也綠礬鹹寒能軟痰癖而勝濕熱棗肉甘溫能益脾胃而補中宮平胃散者蒼朮厚朴陳皮甘草也蒼朮厚朴所以平胃家敦阜之氣而除積飲陳皮甘草一以利氣一以和中乃調胃之意也
針砂丸 治谷疸酒疸濕熱發黃等症
針砂(半斤煅醋淬三次) 蒼朮(四兩米泔浸一宿) 當歸 芍藥 川芎(各一兩半) 生地黃(二兩薑汁炒) 香附 厚朴(薑製) 神麯(炒) 麥芽(炒去面) 茵陳(各一兩) 青皮 陳皮(各一兩半) 三稜 蓬朮(各二兩) 薑黃 山梔(炒) 升麻 乾漆(炒無煙各五錢)
上為細末醋糊丸如桐子大每服六七十丸薑湯下
茶黃丸 治黃病愛吃茶
白朮 蒼朮(各三兩) 石膏 白芍藥 黃芩 南星 陳皮(各一兩) 薄荷(七分)
上為末砂糖水煮神麯為丸砂糖水下
一方石膏白芍黃芩三味水煎服
米黃散 治黃病愛吃生米
白朮(一錢半) 蒼朮(一錢三分) 陳皮 白芍藥 神麯 麥芽 山楂 茯苓 石膏(各一錢) 厚朴(七分) 藿香(五分) 甘草(三分)
上水煎臨服入砂糖一匙調服
四寶丹 治黃病吃生米茶葉黃泥黑炭
使君子肉(二兩) 檳榔 南星(薑汁製各一兩以上三味諸證通用) 生米麥芽(一斤炒) 黃泥(用壁土一斤炒) 用黑炭(一斤炒)
上為末用煉蜜丸如桐子大每服五十丸清早砂糖水送下大效

治酒疸方

葛根湯 治酒疸
葛根(二錢) 枳實(炒) 山梔 豆豉(各一錢) 甘草(炙五分)
上水一鍾煎七分溫服不拘時
加減五苓散 治飲酒伏暑郁發為疸煩渴引飲小便不利
茵陳 赤茯苓 豬苓 白朮 澤瀉(各二錢)
上作一服水煎服不拘時
酒煮茵陳湯 治酒疸遍身眼目發黃如黃金色者
茵陳(一兩)
上用好酒一鍾半煎至八分食遠溫服不數服而愈
加味小柴胡湯 治酒疸
本方加茵陳豆豉大黃黃連葛根水煎服
梔子大黃湯 治酒疸心中懊憹或熱痛
方見前谷疸方
半濕半熱湯 治酒疸身體無熱靜言了了腹滿欲嘔心煩足熱或有癥瘕心中懊憹其脈沉弦緊細
半夏 茯苓 白朮(各七分) 前胡 枳殼(麩炒黃色) 甘草(炙) 大戟(各五分) 黃芩 茵陳 當歸(各三分)
上細切作一服入生薑三片水煎溫服
當歸白朮湯 治酒疸發黃心下有痃癖堅滿身體沉重妨害飲食小便赤黃此因內虛飲食生冷脾胃痰結所致
白朮 茯苓(各一錢) 當歸 黃芩 茵陳(各二分半) 前胡 枳實 甘草 杏仁(各六分) 半夏(炮八分)
上作一服加生薑三片水煎溫服
牛黃散子 治酒疸食黃及水氣蠱證面目甚黃遍身浮腫肚大如盆
黑牽牛(春八分夏九分秋七分冬四分) 大黃(春八分夏九分秋七分冬一錢) 檳榔(春八分夏九分秋七分冬四分) 甘草(春八分夏九分秋七分冬四分)
上為細末每服五錢五更時面東南用井花水調服疾隨下而不動面朝太陽吸氣三口疾速下蠱證全消酒疸宿食俱愈忌生冷發物後服烏藥順氣散一二帖再服十全大補湯數帖

治黑疸方

礬硝散 治女勞疸仲景金匱要略黃家日晡發熱而反惡寒此為女勞疸得之膀胱急小腹滿額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也腹滿者難治此方主之
礬石 硝石(各等分火煅為末)
上每服二錢以大麥粥湯和服日三服取汗愈若小腸滿急小便不利用滑石石膏各二錢入粳米一撮同煎服之
一方 治女勞疸
茵陳 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 當歸 芍藥 甘草 滑石 麥門冬 生地黃(姜酒炒)
上銼水煎服
四白湯 治色疸
白朮 白芍藥 白茯苓 白扁豆 人參 黃耆(炙各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服薑棗煎服
白朮湯 治酒疸因下後變為黑疸目青面黑心下如啖蒜齏狀大便黑皮膚不仁其脈微而細一云治酒疸及脾經肉疸癖疸勞役疸腎經黑疸
白朮 桂心 葛根(各一錢) 豆豉 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙各五分) 枳實(三分)
上作一服水煎食前服熱者去桂加山梔一錢
一方 黑疸多死宜急治
用土瓜根一斤搗碎絞汁六合頓服當有黃水隨小便出更服之
腎疸湯 治腎疸目黃渾身金色小便赤澀
升麻(五分) 羌活(一錢) 防風(五分) 獨活(五分) 白朮 柴胡 蒼朮(各一錢) 豬苓(一分) 澤瀉(三分) 白茯苓 葛根(各五分) 甘草(三分) 黃柏(二分) 人參 神麯(各六分)
上分作二帖水煎食前稍熱服

治虛疸方

丹溪方 治疸脈虛便赤
白朮(一兩) 人參 豬苓 茵陳(各半兩) 澤瀉(七錢) 山梔(炒) 木通(各三錢) 桂枝(一錢)
上銼每服五錢水煎服
胃苓湯 治黃疸怠倦脾胃不和食少
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(炙) 茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 桂
小便赤加滑石
上銼水煎服
參朮健脾湯 治發黃日久脾胃虛弱飲食少思
人參 白朮(各一錢半) 白茯苓 陳皮 白芍藥(煨) 當歸(酒洗各一錢) 甘草(炙七分)
上入棗二枚水煎食前服色疸加黃耆白扁豆各一錢
秦艽飲子 治五疸涉虛口淡咽乾發熱微寒
秦艽 當歸(酒浸) 白芍藥 白朮 官桂 茯苓 熟地黃(酒蒸) 陳皮 小草 川芎 半夏(湯泡) 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑五片水煎不拘時服
人參養榮湯 治五疸腳弱心忪口淡耳響微寒發熱氣急小便白濁當作虛勞治之
人參 黃耆 白朮 當歸 桂心 甘草 陳皮(各一兩) 白芍藥(三兩) 熟地黃 五味子 茯苓(各三錢) 遠志(去心五錢)
上銼每服四錢薑棗煎空心服
丹溪方 治婦人久勞苦得面黃心悸口苦小便不黃自利食少右脈大於左此虛中為濕也
白朮 芍藥 當歸(各五錢) 黃耆 黃芩 茯苓 人參(各三錢) 陳皮(一錢半) 黃連(一錢) 甘草(炙五分)
上銼分六帖下保和溫中各二十丸
補中湯 治面黃多汗目眥赤四肢沉重減食腹中時痛咳嗽兩手左脈短右脈弦兼澀右手關脈虛
升麻 柴胡(各二錢) 歸身(二分) 蒼朮(五分) 澤瀉(四分) 甘草(炙八分) 五味子(二十一粒) 黃耆(二錢半) 神麯(三錢) 紅花(少許) 大麥曲(五分)
上銼作二服水煎食前服

治陰黃方

茵陳四逆湯 治發黃脈沉細而遲肢體逆冷腰以上自汗者此方冷服
茵陳(二兩) 附子(一枚作八片炮) 乾薑(炮一兩半) 甘草(炙一兩)
上細切分作四服水煎服
蔭按吳氏曰此陰症發黃也陰寒盛於下則戴陽於上故上體見陽症下體見陰症陰盛於下故見陰脈之沉遲兼陰症之四逆陽戴於上故見陽症之發黃上體之自汗也茵陳治黃之要藥故無分於寒熱而用之附子乾薑炙甘草回陽之要品也故有陰寒即用之然必冷服者恐薑附發於上焦陽盛之區而下部陰寒之分反不及也是方也韓祗和李思訓朱奉議咸用之矣使據丹溪翁不必分五同是濕熱之言而執其方以療之則藥與證不相反耶
理中加茯苓湯 仲景云一婦人年六十歲病振寒轉慄足太陽寒水也呵欠噴嚏足少陽膽也口中津液足陽明不足也心下急痛而疸手少陰受寒足少陰血滯也身熱又欲近火熱在皮膚寒在骨髓也臍下惡寒丹田有寒渾身黃及睛黃皆寒濕也餘證驗之知其為寒溺黃赤而黑又頻數者寒濕勝也病來身重如山便著床枕者陰濕勝也其脈右手關命門弦細按之洪而弦弦急為寒加之細者北方寒水雜以緩甚者濕盛出黃色脈洪大者心火受制也左手右按之至骨舉手來實者壬癸腎旺也六脈按之俱空虛者下焦無陽也用藥法先宜以輕劑去其寒濕兼退其洪大之脈以理中加茯苓湯投之(按此證雖小便黃赤亦作寒治者蓋以餘證及脈別之也)
人參 白朮 甘草 乾薑 茯苓
上水煎熟以冰冷與之此熱因寒用以假寒對足太陽之假熱以乾薑辛熱瀉膀胱之真寒故曰真對真假對假若不愈當朮附湯與之
茵陳附子乾薑湯 治因天令暑熱冷物傷脾過服寒涼陰氣太勝陽氣欲絕加以陰雨寒濕相合發而為黃其脈緊細按之空虛兩寸脈短不及本位此謂陰症發黃也仲景所謂當於寒濕中求之李氏順云解之而寒涼過劑瀉之而逐寇傷君正此謂也
附子(三錢炮去皮) 乾薑(炮二錢) 茵陳(一錢二分) 白朮(四分) 草豆蔻(煨一錢) 白茯苓(三錢) 枳實(麩炒) 半夏(制) 澤瀉(各五分) 橘紅(三分)
上加生薑五片水煎去渣涼服
蔭按寒淫於內治以甘熱佐以苦辛濕淫所勝平以苦熱以淡滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散其中寒故以為君半夏草蔻辛熱白朮陳皮苦甘溫健脾燥濕故以為臣生薑辛溫以散之澤瀉甘平以滲之枳實苦微寒瀉其痞滿茵陳微苦寒其氣輕浮佐以姜附能去膚腠間寒濕而退其黃故為佐使也服此一二服病去再服理中湯數服氣得平復

治時氣發黃方

茵陳湯 治時行瘀熱在裡鬱蒸不散通身發黃
茵陳(一兩) 梔仁(一錢半) 大黃(三錢)
上作一服水煎不拘時服
茵陳大黃湯 治傷寒大熱發黃面目俱黃小便赤澀
茵陳蒿 梔子 柴胡 黃柏 黃芩 升麻 大黃(各七分) 草龍膽(三分半)
上切作一服水煎溫服
抵當湯 治傷寒熱鬱瘀血內結身黃脈沉細狂言譫語小腹滿小便自利大便黑
水蛭(三十枚炒褐色) 虻蟲(三十枚去翅足炒) 桃仁(二十枚去皮尖) 大黃(一兩)(水蛭生池澤兩頭尖小者良腰粗色微赤難死)
上分作二服水煎服
蔭按夫陽邪瘀熱在裡小腹硬滿小便自利而發黃者為蓄血發黃苦走血咸軟堅故用水蛭虻蟲以逐敗血滑利腸寒下熱故用桃仁大黃以下血熱他如桃仁承氣湯亦可酌用
瘴疸丸 治時行及瘴瘧疫癘忽發黃殺人最急如覺體氣有異者急制服之
茵陳 山梔 大黃 芒硝(各一兩) 杏仁(六錢) 常山 鱉甲 巴豆(各四錢) 豆豉(二錢)
上為末蒸餅為丸如桐子大每服三丸米飲下以吐利為效未效加一丸

治黃胖(即食勞疳黃)

褪金丸 治黃腫絕妙
蒼朮(米泔浸) 白朮(各二兩半) 甘草(炙半兩) 厚朴(薑汁拌一兩) 陳皮(去白一兩半) 針砂(醋炒紅色) 香附(童便浸各六兩) 神麯(炒黃色) 麥芽(炒微黃各一兩半)
有塊加三稜蓬朮俱醋煮各一兩半
上為細末麵糊為丸每服七八十丸食前用白湯送下忌魚腥酒面生冷之物
綠礬丸 治黃胖最捷
針砂(二兩炒紅醋淬) 綠礬(四兩薑汁炒白) 五倍子(半斤) 神麯(半斤炒微黃色)
上為細末生薑汁煮紅棗為丸如桐子大每服六七十丸溫酒下或米湯亦可
蔭按此方神效但愈後宜終身忌蕎麵母豬肉毒物若犯之即死余又嘗見一婦人服此藥後三年不因食物所犯忽無故而死
大溫中湯(朱先生晚年定者) 治黃胖
香附(一斤童便浸春夏一宿秋冬三) 針砂(炒紅醋淬三次一斤) 苦參(春夏二兩秋冬一兩) 甘草(二兩) 厚朴(薑汁炒黑五兩) 芍藥(五兩) 陳皮(三兩) 山楂(五兩) 蒼朮(泔浸五兩) 白朮 茯苓(各三兩) 青皮(六兩)
上俱為細末醋糊為丸如桐子大面黑筋骨露氣實者米飲下五六十丸麵肥白與氣虛羸弱者白朮湯下三四十丸忌一切生冷油膩雞鵝羊鴨生硬並糍粽難化之物服過七日後便覺手掌心涼口唇內有紅暈起調理半月愈
暖中丸 治黃胖殺肝邪舒脾氣虛者不宜用
陳皮 蒼朮 厚朴(制) 三稜 白朮 香附(各一斤) 青皮(五錢) 甘草(二兩) 針砂(十兩醋炒紅)
上為末醋糊丸空心鹽薑湯下五十丸晚食前酒下亦可忌狗肉
棗礬丸 治食勞身目俱黃
綠礬(不拘多少置砂鍋內炒通赤用米醋點之燒用木炭)
上研細紅棗肉為丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下
又小溫中丸 治黃胖宜草野貧賤人服蓋其飲食無積但補陰燥濕而已
針砂(一斤以醋炒為末) 糯米(炒極黃為末一斤)
上醋糊丸如桐子大每服四五十丸米飲下忌口同前輕者服五兩重者不過七兩愈
皂礬丸 治黃胖
綠礬(六兩用米醋於鐵鍋內煮七次以干為度置地上出火氣為末) 南星(一兩為末) 炒麵(一兩) 大皂角(二斤水煮熟揉出膿膠去皮渣濾過再熬入棗子六兩蒸熟去皮核煎成濃膏)
上共搗和為丸如桐子大每服五丸早晚用薑湯各一服忌油膩煎煿如身上發紅斑時急煎棗湯服之斑自愈
紫金丹 治男婦患食勞氣勞遍身黃腫欲變成水及久患痃癖小腸膀胱面目忽黃
膽礬(三錢) 黃蠟(二兩) 大棗(五十枚)
上以砂鍋或銀石器內用好醋三升先下礬棗慢火熬半日取出棗去皮核次下蠟再慢火熬一二時如膏好入蠟茶二兩同和丸如桐子大每服二三十丸茶酒任下如久患腸風痔漏陳米飲下日三服一日見效宗室趙彥材下血面如蠟不進食蓋病酒也授此方服之終劑血止面鮮潤食亦倍常新安一士人亦如是與三百粒作一服立愈
一方 治食氣遍身黃胖氣喘食不進心胸渴悶
皂角(不蛀者去皮及子好醋塗炙令焦為末一錢) 巴豆(七粒去油膜)
上二味以淡醋研好墨為丸如麻子大每服三丸食後陳皮湯下日三服隔一日增一丸以利為度常服消酒食
丹溪方 一婦年三十面黃腳痠弱口苦喜茶月經不勻且多倦怠
黃耆(三分) 白朮(一分) 黃柏(炒) 秦艽(各二分) 甘草(三分) 木通 陳皮(各五分) 芍藥 人參 當歸(各一錢)
上作一服水煎服
又方 一婦年六十面黃倦甚足酸口苦脈散而大此濕傷氣也
白朮(五錢) 陳皮(四錢) 蒼朮 木通 黃芩(各一錢) 砂仁 人參 川芎(各二錢) 黃柏(炒一錢) 甘草(炙五分)
上分六帖水煎食前服
又方 一人痞後面黃腳痠弱倦怠食飽氣急頭旋
黃耆(二分) 蒼朮(一錢) 白朮(一錢半) 木通(二錢) 甘草(炙二分) 黃柏(炒三分) 厚朴(制一分) 陳皮(一錢)
上作一服水煎服
又方 一人面黃腳痠無力食不化脈虛而少弦口苦肚脹宜補之
蒼朮(五分) 木通(三分) 白朮(一錢半) 當歸 芍藥 陳皮 川芎(各五分) 甘草(炙二分) 人參(三分)
上作一服水煎下保和丸四十丸
以上諸方俱系除濕補氣之劑虛人疳黃宜選用之

治目黃方(目黃而身不黃)

青龍散 治風氣傳化腹內疼結而目黃風氣不得泄為熱中煩渴引飲
地黃(姜酒炒) 威靈仙 防風 荊芥穗 何首烏(去黑皮米泔浸一宿竹刀切各二兩)
上為末每日三服食後沸湯調下一錢
一方 治黃疸目黃不除
用瓜丁為細末如豆大納鼻中令病人深吸取鼻中黃水出愈

卷三十五

諸氣

張子和 曰天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人役物而反傷太和此軒岐所以論諸痛皆因於氣諸病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣熱則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣素問之論九氣其變甚詳其理甚明
虞氏 曰人身之正氣與血為配血行脈中氣行脈外一呼脈行三寸一吸脈行三寸氣血並行周流乎一身之中灌溉乎百骸之內循環無端運行不悖而為生生不息之妙用也經曰一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判若內無七情之所傷外無六淫之所感何氣病之有惟不善攝生者五志之火無時不起五味之偏無日不傷是以膠痰固積留滯於六府鬱火邪氣充塞乎三焦使氣血失其常候腑臟不能傳導是故外邪得以乘虛而湊襲矣以致清陽不升濁陰不降而諸般氣病朝輟暮作為脅痛為心腰痛為周身刺痛甚則為反胃為膈噎等症皆此之由也大抵男子屬陽得氣易散女人屬陰遇氣多郁是以男子之氣病者常少女人之氣病者常多故治法曰婦人宜調血以耗其氣男子宜調氣以養其血此之謂也
原病式 曰氣為陽而主輕微諸所動亂勞傷乃為陽火之化神狂氣亂而為病熱者多矣子和云河間治五志獨得言外之意凡見喜恐之證皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火二者亦以平心火為主今之醫者不達此旨遂有寒涼之謗
劉宗厚 曰捍衛沖和不息之謂氣擾亂妄動變常之謂火當其和平之時外護其表復行於里周流一身循環無端出入升降繼而有常源出中焦總統於肺氣曷嘗病於人也及其七情之交攻五志之間發乖戾失常清者行者抑遏而反止表失衛護而不和里失鍵捍而少降營運漸遠肺失主持妄動不已五志厥陽之火起焉上燔於肺氣乃病焉何者氣本屬陽反勝則為火矣河間有曰五志過極皆為火也何後世不本此議而一概類聚香辛燥熱之劑氣作寒治所據何理且言指迷七氣湯製作者其皆用青皮陳皮三稜蓬朮益智官桂甘草遂為平和可以常用通治七情所傷混同一意未喻其藥以治其氣已下諸方尤有甚焉者茲不復敘況所起之情各各不同且經言九氣之變未嘗略而不詳如怒則氣上等症其言治法高者抑之下者舉之寒者熱之熱者寒之驚者平之勞者溫之結者散之喜者以恐勝之悲者以喜勝之九氣之治各有分別何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣豈理之謂歟若香辛燥熱之劑但可劫滯氣沖快於一時以其氣久抑鬱藉此暫行開發之意藥中不佐制伏所起之氣服甚則增熾鬱火蒸熏氣液而自成積積滋長而成痰痰飲下膈氣乃氤氳清虛之象若霧露之著物雖滯易散內挾痰積開而復結服之日久安有氣實而不動氣動而不散者乎此皆人所受誤之由習俗已久相沿而化卒莫能救升發大過香辛散氣燥熱傷氣真氣耗散濁氣上騰猶由腎虛不能攝氣歸原遂與蘇子降氣湯四磨湯下黑錫丹養氣丹鎮墜上升之氣且硫黃黑錫佐以香熱又無補養之性初服未顯增變由喜墜而愈進形質弱者何以收救不悟肺受火邪子氣亦弱降令不行火無以制相煽而動本勢空虛命絕如縷積而至深丹毒濟火一旦火氣狂散喘息奔急而死以有形丹石丸藥重墜無形之氣其氣將何抵受隨而降之乎譬以石投水水固未嘗沉也豈不死歟丹溪有曰上升之氣自肝而出中挾相火其熱為甚自覺其冷非真冷也火極似水積熱之甚陽亢陰微故有此證認假為真似是之禍可勝言哉。《內經雖云百病皆生於氣以正氣受邪之不一也今七情傷氣鬱結不舒痞悶壅塞發為諸病當詳所起之因滯於何經上下部分藏氣之不同隨經用藥有寒熱溫涼之各異若枳殼利肺氣多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣與夫木香之行中下焦氣香附之快滯氣陳皮之泄逆氣紫蘇之散表氣厚朴之瀉衛氣檳榔之瀉至高之氣藿香之馨香上行胃氣沉香之升降真氣腦麝之散真氣若此之類氣實所宜其中有行散者有損泄者其過劑乎用之能卻氣之標而不能制氣之本豈可又佐以燥熱之藥以火濟火混同渭治諸氣使之常服多服可乎氣之與火一理而已動靜之變反化為二氣作火論治與病情相得丹溪發揮論之冷生氣者出於高陽生之謬言也自非身受寒氣口食寒物而遽論寒者吾恐十之無一二也
丹溪 曰周流一身以為主者氣也苟內無所傷外無所感何病之有今冷氣滯氣逆氣上氣皆是肺受火邪氣得炎上之化有升無降熏蒸清道甚而轉成劇病。《局方類用辛香燥熱之劑以火濟火咎將誰歸氣無補法世俗之言也以其為病痞悶壅塞似難於補不思正氣虛者不能運行邪滯著而成病苟或氣怯不用補法氣何由行冷生氣者高陽生之謬言也病人自覺冷氣自下而上者非真冷也蓋上升之氣自肝而出中挾相火自下而出其熱為甚火極似水陽亢陰微也氣有餘便是火調氣用木香然木香味辛氣能上升如氣鬱而不達固宜用之若陰火衝上而用之則反助火邪矣故必用黃柏知母而少用木香佐之去滯氣用青皮青皮乃肝膽二經之藥人多怒脅下有郁枳固宜以解二經之實若二經氣不足也先當補血少加青皮可也補氣用人參然蒼黑氣實之人多服之恐亦反助火邪而爍真陰以白朮代之可也若肥白氣弱人多服之最好肥人又必加陳皮同用解五臟結氣益少陰經血用梔子炒令將黑為末以薑汁入湯同煎飲其效甚捷氣刺痛用枳殼看何部分以引經藥導使之行則可若稟受素壯而氣刺痛宜枳殼烏藥肥白氣虛之人氣刺痛者宜參術加木香若因事氣鬱不舒暢而氣刺痛當用木香婦人胎前產後一切氣疾作楚者俱用四物湯為主加疏利行氣之藥
李氏 曰蒼天之氣清淨不息變為雲霧為雷雨者山澤濕熱熏蒸也人身元氣與血循環無端彼衝擊橫行於臟腑之間而為疼痛積聚痃癖壅逆於胸臆之上而為痞滿刺痛等症多因七情飲食郁為濕熱成痰與積初起宜辛溫開鬱行氣豁痰消積久則宜辛寒降火以除根氣滯上膈為嘔咳痞滿枳橘湯積梗湯橘皮一物湯枳實韭白湯沉香降氣湯古烏附湯濕熱者清膈蒼莎丸實熱者解毒湯加知母枳殼痰火者瓜蔞實丸食積者枳朮丸加木香二錢氣滯下焦為腰痛脹墜者七氣湯加橘核或木香勻氣散吞青娥丸便閉者四磨湯六磨湯木香順氣丸木香檳榔丸氣滯於中則心腹脅肋刺痛伏梁痞塊者神保丸一塊氣丸木香分氣丸阿魏撞氣丸古枳巴丸濕熱古茱萸丸萸連梔石丸氣滯於外則周身刺痛流氣飲子主之或手足浮腫者三和散合五苓散或五皮散加桂青木香丸古法散火之法必先破氣氣降則火自降矣但枳殼青皮破滯要藥多服損人真氣虛者慎之男子虛勞失血及婦人月產後因氣者四物加木香檳榔陰虛氣滯者去木加元參黃柏或炒黑梔子一味入薑汁煎服開五臟結益少陰血最好
 曰諸氣皆因於火蓋人身陰陽正氣呼吸升降流行榮衛生養臟腑惟七情火炎傷肺閉塞清道以致上焦不納中焦不運下焦不滲氣濁火盛熏蒸津液成痰痰鬱成積初起宜四七湯七氣湯辛溫消散稍久宜二陳湯加芩山梔或當歸龍薈丸木香檳榔丸辛涼以折之最忌辛香助火耗氣之劑雖木香亦好上升必佐以知母黃柏丹溪云上升之氣自肝而出中挾相火其熱為甚自覺其冷非真冷也間有挾傷飲食生冷嘔逆積痛者治中湯加木香或蟠蔥散丁香脾積丸或七情後過飽大實痛者煮黃丸因七情過飢胃脘痛者四君子湯加木香挾寒則腠理密而氣斂於中五積散入里四逆湯挾風分心氣飲挾風寒犯腦羌活附子湯挾寒濕五苓散五苓能升降諸氣通利三焦非特分利而已凡此熱劑明知口傷冷物身受寒氣而後敢用非變法也挾暑則腠理開而汗泄於外黃連香薷飲加蓼根或清暑益氣湯加木香喜動心氣散不收過則健忘歸脾湯恐傷腎精怯不升過則下焦脹滿三和散補中益氣湯驚傷膽神亂不定過則怔忡失志妙香散十味溫膽湯此三者皆令真元耗散多見不足之證又勞則喘息汗出亦令氣散尤宜補益怒傷肝氣上逆過則嘔噦枳梗二陳湯紺珠正氣天香湯熱者柴陳湯憂傷肺其氣聚過則喘促蘇子降氣湯分氣紫蘇飲噎膈者暫用五膈寬中散悲傷心包及肺系其氣急過則為狂者枳殼煮散升陽順氣湯思傷脾其氣結過則痞滿退熱清氣湯溫膽湯木香化滯湯木香枳朮瘀血加桃仁紅花或復元通氣散痰壅則氣逆順氣導痰湯蘇子降氣湯甚者稀涎散微微吐之不問內傷外感久皆鬱熱滯為痰積況七情之火無日不起五味之偏無日不積此丹溪河間力主為火也雖然七情總髮於一心七氣總隸屬於一氣陽也動則為火故以降火化痰消積分治量其所稟厚薄而加減之大概氣虛四君子湯氣實古烏附湯為主火多合黃連解毒湯加知母枳殼痰多合二陳湯積多合平胃散痛加元胡索青皮蒼朮寒加官桂與茱萸便閉加木香檳榔男子血虛及婦人胎產氣疾合四物湯(凡遇氣動痛作之時以辛溫散之稍久以辛平和之以辛寒折之則邪易退正易復而病瘳矣)

脈法

脈經 曰脈滑者多血少氣澀者少血多氣大者血氣俱多小者血氣俱少脈來大而堅者血氣俱實脈來細而緩者血氣俱虛代者氣衰細者氣少浮而細者氣欲絕闢大而滑中有短氣尺脈澀而堅為血實氣虛尺脈細而微血氣俱不足也
劉立之 曰下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難愈其或沉滑氣兼痰飲病也
脈訣舉要 曰沉弦細動皆氣痛證心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然

治滯氣方

桔梗枳殼湯 治諸氣痞結滿悶
枳殼 桔梗(各二兩) 甘草(五錢)
上㕮咀每服四錢生薑五片水煎溫服
快氣湯 治一切氣疾心腹脹滿胸膈噎塞噫氣吞酸胃中痰逆嘔及宿酒不解不思飲食
陳皮(去白) 香附子(炒各二錢) 砂仁 桔梗 甘草(各一錢)
上入生薑三片水煎服
三因七氣湯 治喜怒悲思憂恐驚之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下此七情所為也或中脘痞滿氣不舒快或痰涎壅盛上氣喘急或因痰飲中阻嘔逆噁心並宜服之
半夏(五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢) 紫蘇(二錢)
上㕮咀每服四錢生薑七片棗子一枚水煎熱服婦人惡阻尤宜服之但半夏用薑汁製過
加味二陳湯 治氣通用
半夏(湯泡七次) 陳皮(去白) 白茯苓(各二錢) 甘草(炙一錢)
上每服五錢生薑三片水煎服上焦氣滯加枳香附砂仁中焦加厚朴枳實三稜莪朮下焦加青皮木香檳榔因怒者加山梔香附痞滿加黃連枳實痰盛加瓜蔞脅痛加青皮柴胡芍藥草龍膽刺痛加枳殼氣實加烏藥香附氣虛加參木香喜動心火加黃連怒動肝火加柴胡思動脾火加芍藥悲動肺火加黃芩恐動腎火加黃柏成郁不解者煎吞交感丹
蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降痰涎壅塞胸膈噎塞並年久肺氣至效
川歸(去頭) 甘草(炙) 前胡(去蘆) 厚朴(薑製各五分) 肉桂(少去皮) 陳皮(去白各七分半) 半夏 紫蘇子(另研各一錢)
上切作一服加生薑三片水煎服虛冷人加桂五分黃耆一錢
沉香降氣湯 治陰陽壅滯氣不升降胸膈痞悶噫醋吞酸
香附(四兩) 砂仁(五錢) 沉香(四錢) 甘草(炙一兩二錢)
上為細末每服二錢入鹽少許白湯調下
香橘湯 治一切氣不快久病服藥不下者
香附子 陳皮(去白) 枳實(生用) 白朮 甘草(炙各等分)
上為末每服二錢鹽湯調或薑棗煎尤妙
橘皮一物湯 治諸氣攻刺及感風寒暑濕
初症通用凡酒食所傷中脘痞塞妨悶嘔吐吞酸
橘皮洗淨
上銼用新汲水煎服
烏附湯 調中快氣治心腹刺痛
香附子(一兩) 烏藥(半兩) 甘草(三錢)
上為細末每服三錢入鹽少許沸湯調服
木香破氣散
香附子(四兩) 烏藥 片薑黃(各二兩) 木香 甘草(各半兩)
上為末每服二錢鹽湯空心調下
枳殼煮散 治悲哀傷肝氣痛引兩脅
防風 川芎 枳殼 細辛 桔梗 葛根 甘草
上銼水煎服
復元通氣散 治諸氣閉澀耳聾耳疼腹癰便癰瘡疽無頭一切氣刺活血止痛內消瘡腫
青皮 陳皮(去白各四兩) 川山甲(炮) 瓜蔞根(各二兩) 甘草(三兩半半生半炒)
上為末每服一錢熱酒調下瘡無頭者津液調塗
紫蘇子湯 治憂思過度邪傷脾肺心腹膨脹喘促胸滿腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而滿
紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果仁 半夏 木香 厚朴(薑汁炒) 橘紅 木通 白朮 枳實(炒) 人參 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗二枚水煎溫服
紫沉通氣湯 治三焦氣澀不能宣通腹脅脹大便秘
紫蘇葉 枳殼(麩炒) 陳皮(去白) 赤茯苓 甘草(炙) 檳榔(各一兩) 沉香 木香 麥門冬(去心) 五味子 桑白皮 黃耆 薄荷葉 荊芥穗 枳實 乾生薑(各五錢)
上㕮咀每服半兩水煎空心服
三和散 治七情之氣結於五臟不能流通以致脾胃不和心腹痞悶大便秘澀
羌活 紫蘇 宣木瓜(薄切焙) 沉香(各一兩) 木香 白朮 檳榔 陳皮 甘草(炙各七錢半) 川芎(三兩) 大腹皮(一錢)
上㕮咀每服五錢水煎服
茯苓湯 治胸中氣塞短氣
茯苓(三兩) 甘草(一兩) 杏仁(五十枚)
上㕮咀以水一斗三升煮取六升分六服日三服
通氣湯 治胸滿短氣
半夏(八兩) 生薑(六兩) 橘皮(三兩) 吳茱萸(四十枚)
上㕮咀每服一兩水煎服一方用桂二兩無橘皮
下氣湯 治胸腹背閉滿上氣喘息
杏仁(四七枚) 大腹檳榔(二七枚)
上㕮咀以童子小便三升煮取一升半分再服曾患氣發輒合服之
枳橘湯 治胸痹胸中氣塞短氣須審氣滯何部分以引經藥導之
橘皮(八錢) 枳殼(一錢半) 生薑(四錢)
上銼水煎服郁甚加薑黃少許
葉氏消氣散 治血氣凝滯心脾不和腹急中滿四肢浮腫飲食無味小便不清
陳皮(去白炒一兩) 白茯苓 草果仁(炒) 大腹皮(洗焙) 紫蘇(連根) 木通(各二兩) 青皮(去白) 桔梗(炒) 半夏 人參 木香 沉香(各半兩)
上㕮咀每服三錢加生薑四片棗一枚水煎空心服
分氣紫蘇飲 治男婦脾胃不和胸膈噎塞腹脅疼痛氣促喘急心下脹悶飲食不思嘔逆不止
紫蘇葉 五味子 桑白皮 茯苓 陳皮(去白) 草果仁 大腹皮 桔梗 甘草(炙各一錢半)
上㕮咀每服加生薑三片入鹽少許同煎空心服
流氣飲子 治男子婦人五臟不和三焦氣壅心胸痞悶咽塞不通腹脅膨脹嘔吐不食及上氣喘急咳嗽痰盛面目浮四肢腫大便秘結小便不通及憂思太過鬱結不散走注疼痛腳氣腫痛並皆治之
紫蘇葉 青皮 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黃耆 枳實(各一錢) 防風 枳殼 陳皮 大腹子 連皮 檳榔 木香 甘草(炙各五分)
上細切作一服加生薑三片棗一枚水煎服
二十四味流氣散 治腹中氣滯痞悶不快胸膈走痛此方主之
陳皮 青皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 紫蘇 香附(各四兩) 大腹皮 丁香皮 檳榔 木香 草果 莪朮(炮) 桂 藿香(各一兩半) 人參 白朮 麥門冬(去心) 赤茯苓 枳殼(炒) 石菖蒲 木瓜 白芷 半夏(各一兩) 木通(二兩)
上銼每服一兩加生薑三片大棗一枚水煎服
蔭按氣者陽也升降出入法乾之行健不息使氣無留滯斯無痛苦若人以寒熱怒恚喜憂愁七氣干之則痞悶痛楚之疾生爾今夫寒則氣收收則氣不流矣故用丁肉桂草果之屬溫而行之熱則氣亢亢則氣不流矣故用麥門赤茯苓木通之屬清而導之怒則氣逆逆則氣不流矣故用檳榔枳殼厚朴木香之屬抑而下之恚則氣積積則氣不流矣故用青皮陳皮腹皮木香莪朮之屬快而利之喜則氣緩緩則氣不流矣故用人參白朮甘草之屬補而益之憂則氣沉沉則氣不流矣故用白芷紫蘇之屬升而浮之愁則氣鬱鬱則氣不流矣故用香附菖蒲半夏藿香之屬利而開之或問七氣之來豈能並至方以二十四味何示人以弗精專矣余曰氣證與諸證不同諸證者痰血食積屬於有形故著於一處偏於一隅可以單方治也若夫七情之氣屬於無形上下左右散聚無常故集辛香之品而流動之雖二十四味不厭其煩譬之韓候之兵多多益善云爾
分心氣飲 治男子婦人一切氣不和或因憂愁思慮忿怒傷神或臨食憂戚或事不遂意使抑鬱之氣留滯於胸膈之間不能流暢致心胸痞悶脅肋虛脹噎塞不通噫氣吞酸嘔噦噁心頭目昏眩四肢倦怠面色痿黃口苦舌乾飲食減少日漸羸瘦或因病之後胸中虛痞不思飲食皆可服之
木通(去節) 赤芍藥 赤茯苓 官桂 半夏 大腹皮 青皮(去穰) 陳皮(去白) 甘草 羌活 桑白皮(炒各八分) 紫蘇葉(二分)
上作一服水二鍾姜三片棗二枚燈心草十莖煎八分食遠服
分心氣飲 治症同前
紫蘇 枳實 藿香 香附子(各一錢半) 半夏 陳皮 甘草 丁皮(各一錢) 白朮 人參 木香 大腹子 大腹皮 桑白皮 草果 桔梗 麥門冬 厚朴
上銼加生薑三片棗子一枚燈心十莖水煎溫服
木香化滯湯 治因憂氣食濕面結於中脘腹皮底微痛心下痞滿不思飲食食之不散常常痞氣
半夏(一兩) 草豆蔻(半兩) 枳實(二錢) 柴胡(四錢) 木香 橘皮(各三錢) 當歸(一錢) 甘草(炙) 紅花(各五分)
上㕮咀每服五錢加生薑三片水煎服
東垣木香順氣散 治濁氣在上則生䐜脹
木香 蒼朮 草豆蔻(各三分) 厚朴(四分) 青皮 陳皮 益智 茯苓 澤瀉 半夏 吳茱萸 當歸(各五分) 升麻 柴胡(各一分)
上銼加生薑三片水煎服
東垣升陽順氣湯 治忿怒傷肝思想傷脾悲哀傷肺以致各經火動有傷元氣發熱不思飲食
升麻 柴胡 陳皮(各一兩) 半夏 人參(各三錢) 黃耆(四錢) 當歸 草豆蔻(各一錢) 神麯(炒一錢半) 黃柏 甘草(各五分)
上㕮咀每服半兩加生薑煎服
治氣六合湯 治亡血後七情所傷或婦人產後月信後著氣
當歸 川芎 芍藥 地黃 木香 檳榔
上銼水煎服
木香枳朮丸 破滯氣消飲食開胃進食
木香 枳實(各一兩) 白朮(二兩)
上為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸溫水送下
木香檳榔丸 疏導三焦寬利胸膈破痰逐飲快氣消食
木香 枳殼(麩炒) 青皮(去白) 杏仁(去皮尖麩炙) 檳榔(各一兩) 郁李仁(去皮) 皂角(去皮酥炙) 半夏曲(各二兩)
上為末別以皂角四兩用漿水一碗搓揉熬膏更入熟蜜少許和丸如桐子大每服五十丸食後生薑湯下
木香順氣丸
木香 大腹皮 蘿蔔子(各半兩) 枳殼(麩炒) 陳皮 補骨脂 香附子(各一兩) 牽牛(六兩炒)
上為末水丸如桐子大每服五十丸溫水下
木香順氣丸
枳殼 檳榔 陳皮 青皮 藿香(各五錢) 半夏 砂仁 川芎(各三錢) 京三稜 香附子 當歸(各二錢) 木香(一錢)
上為末麵糊為丸如桐子大每服五十丸食遠薑湯送下
木香導氣丸 治憂思傷脾停積飲食常服消食化氣
神麯 麥芽(各四兩) 蘿蔔子 杏仁(麩炒各三兩) 牽牛末 木香 陳皮(去白) 青皮(各二兩)
上為末將杏仁蘿蔔子研泥同麵糊丸如桐子大每服三五十丸鹽湯下
消脹丸 快胸中氣除腹脹消宿食
木香 檳榔 黑牽牛(炒) 蘿蔔子(炒各等分)
上為末滴水丸如桐子大每服三十丸生薑蘿蔔湯食後下
青木香丸 治胸中噎塞氣滯不行腸中水聲嘔吐痰逆不思飲食常服寬中利膈
青木香(三兩) 補骨脂(炒) 蓽澄茄(各四兩) 黑牽牛(二十四兩炒香取頭末十二兩) 檳榔(酸粟米飯裹濕紙包火中煨令紙焦去飯四兩
上為末清水和丸如綠豆大每服三十丸茶湯熟水任下
一方 治怒後氣痛
青皮 半夏(各一錢) 陳皮 柴胡 黃芩(各五分) 木通(三錢) 甘草(炙二分)
上銼加生薑三片水煎服

治結氣方

順氣寬中散 治陰陽不和三焦痞膈氣逆澀滯中滿不快恚氣奔急肢體煩倦不欲飲食
京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 大麥芽(炒) 枳實(麩炒) 人參 桑白皮 檳榔(各一兩) 甘草(炙七錢)
上為末每服二錢沸湯入鹽少許調服
木香流氣飲 調順榮衛流通血脈快利三焦安和五臟治諸氣痞滯不通胸膈膨脹口苦咽乾嘔吐少食肩背腹脅走注刺痛及喘急痰嗽面目虛浮四肢腫滿大便秘結水道赤澀又治憂思太過怔忡鬱積腳氣風濕聚結腫痛喘滿脹急
陳皮(二錢四分) 半夏(一錢半) 厚朴 青皮 甘草 香附子 紫蘇(各一錢二分) 人參 赤芍藥 木瓜 白朮 麥門冬 大黃(各一錢半) 白芷 枳殼(各三分) 木通(六分) 草果 官桂 蓬朮 大腹皮 丁皮 檳榔 木香 沉香(各四分半)
上銼加生薑三片棗子二個水煎熱服
分氣丸 治胸膈氣痞痰實不化
黑牽牛(炒取頭末二兩) 京三稜(炮) 青皮(去白) 陳皮(去白) 縮砂仁 白蔻仁 木香(各一兩) 枳實(麩炒) 蓬朮(炮) 蓽澄茄 蘿蔔子(炒另研各半兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸生薑湯下
通氣丸 治氣滯胸脅噎塞滿悶並治小腸氣痛
黑牽牛 丁香皮(各五兩) 京三稜(炮) 蓬朮(炮) 青皮 陳皮 益智仁 白朮(各一兩) 枳殼(去穰炒) 茴香炒 蘿蔔子(炒) 砂仁(各三兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服三十丸蘿蔔湯下
助氣丸 治三焦痞塞胸膈滿悶氣不流通蘊結成積痃癖氣塊
蓬莪朮(炮二斤) 京三稜(炮) 青皮(去白) 白朮(去油) 陳皮(去白各十五兩) 枳殼(去穰麩炒) 木香(各十兩) 檳榔(八兩)
上為末水糊丸如桐子大每服五十丸熟水下
木香分氣丸 治一切氣逆心胸痞悶腹脅虛脹
木香 甘松(各一兩) 香附子(十六兩) 蓬莪朮(煨八兩) 甘草(炙六兩)
上為末米糊丸如桐子大每服三十丸薑湯橘皮湯任下
調中順氣丸 治三焦痞滯水飲停積脅下虛滿或不時刺痛
木香 白豆蔻仁 青皮(去白) 陳皮(去白) 大腹皮 三稜(炮各一兩) 半夏(各二兩) 砂仁 檳榔 沉香(各五錢)
上為末水糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸陳皮湯下姜橘皮湯下
導滯丸 治心腹痞滿停氣刺痛嘔吐痰水不思飲食
黑牽牛(微炒取頭未四兩) 京三稜(一兩半)
丁香皮(二兩) 青皮(去白一兩) 檳榔 胡椒(各半兩) 木香(二錢半)
上為末麵糊丸如小豆大每服五十丸空心薑湯下
三和丸 治三焦不和氣不升降胸膈痞悶或傷生冷
枳實(麩炒) 白朮(各半兩) 檳榔 木香 赤茯苓 肉桂 藿香(各一兩) 京三稜(四兩) 青皮 丁香 陳皮(去白) 蘿蔔子(炒) 白豆蔻仁 沉香 蓬朮(各三兩) 半夏(湯洗二兩) 黑牽牛(一斤微炒取頭末半斤)
上共為細末酒煮麵糊丸如桐子大每服三十丸食後薑湯下
啟中丸 治三焦氣逆胸膈膨脹痞滿消宿食進飲食
南青皮 黑牽牛(半生半炒) 莪朮(煨) 半夏(生各一兩)
上為末醋糊丸如梧桐子大每服二十丸食後溫酒下日進三服
神仙一塊氣 治諸氣食積及噎塞痞滿胸脅刺痛癥瘕疝氣並皆治之
青皮 陳皮 三稜(煨) 蓬朮(醋煮) 香附(童便炒各一兩) 神麯(炒) 麥芽(炒) 蘿蔔子(炒) 白牽牛(頭末) 檳榔 鬱金 黃連(各五錢) 枳實(三錢) 皂角 百草霜(各二錢半)
上為末麵糊丸如綠豆大每服三十丸視疾之上下為食之先後熱酒薑湯任下
導氣枳殼丸 治氣結不散心胸痞滿氣逆上攻分氣逐水
枳殼 木通 青皮(去穰) 陳皮(去白) 桑白皮(炒) 蘿蔔子(炒) 白牽牛(炒) 茴香(炒) 蓬朮(煨) 三稜(煨各等分)
上為細末薑汁煮麵糊為丸如桐子大每服三五丸橘皮湯下
撞氣阿魏丸 治五種噎疾九種心痛痃癖氣塊冷氣攻刺腹痛腸鳴嘔吐酸水丈夫疝氣婦人血氣刺痛並皆治之
茴香(炒) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 蓬朮(炮) 川芎 甘草(炙各一兩) 生薑(四兩切片鹽半兩浸一宿) 肉桂(去皮) 縮砂仁 丁香皮 白芷(各半兩) 胡椒 阿魏(醋浸一宿同面為糊各二錢半
上為細末阿魏和麵糊丸如桐子大硃砂為衣每服二三十丸丈夫氣痛炒姜鹽湯下婦人血氣刺痛淡醋湯下
復元通氣散 治跌撲損傷或負重挫閃致氣滯於血分作痛並一切氣不宣通瘀血凝滯周身走痛等症
舶上茴香(炒) 穿山甲(溏火煨胖) 當歸(各一兩半) 白芷 元胡索 甘草(炙) 陳皮(去白各一兩) 乳香 沒藥(各五錢)
上為細末每服二錢熱酒調下不飲酒人白湯下病在上食後服病在下食前服
枳實薤白湯 治心中痞滿此留氣結在胸胸滿脅下逆搶心
枳實(一枚) 薤白(二兩) 厚朴(一兩) 肉桂 瓜蔞仁(各五錢)
上銼用水二鍾先煮枳樸減半入諸藥煎濃食遠服
神保丸 治諸積氣痛項背注痛宜通臟腑
全蠍(七個) 巴豆(十個取霜) 木香 胡椒(各二錢半)
上為末蒸餅丸如麻子大硃砂為丸每服五七丸心膈痛柿蒂燈心煎湯下腹痛柿蒂煨薑湯下血痛炒姜醋湯下肺氣甚者以白礬蛤粉各二錢黃丹一錢同研煎桑白皮糯米飲下氣小喘只用桑皮糯米飲下脅下痛炒茴香酒下大便不通蜜湯入檳榔末一錢下氣噎木香煎湯下宿食不消茶酒漿任下

治熱氣方

退熱清氣湯 治氣逆身熱中脘痞滿
柴胡 橘皮 茯苓(各一錢半) 半夏 枳殼(各八分) 香附(七分) 川芎(五分) 砂仁(七粒) 木香 甘草(各三分)
上㕮咀作一服水二盞加生薑三片煎七分去渣溫服
清膈蒼莎丸 治因濕熱氣滯
蒼朮(二兩) 香附子(一兩半) 黃芩(炒) 黃連(炒各五錢)
上為細末用新熟瓜蔞去皮搗爛和丸如綠豆大每服三五十丸白湯下
木香檳榔丸 此藥流濕潤燥推陳致新滋陰抑陽散郁破結活血通經治男子婦人嘔吐酸水痰涎不利頭目昏眩並一切酒毒食積及米穀不化或下痢膿血大便秘塞風壅積熱口苦煩渴涕唾稠黏膨脹氣滿等症
木香 檳榔 青皮(去穰) 陳皮(去白) 黃柏 黃連 莪朮 枳殼 大黃 牽牛 香附(各一兩) 當歸(一兩半) 黃芩(二兩一方無此味)
上為末水丸桐子大每服五七十丸溫水下
木香枳殼丸 寬胸膈進飲食破滯氣散內熱
木香 檳榔 青皮(去穰) 陳皮(去白) 黃柏 黃連 蓬朮(煨) 枳殼(去穰麩炒) 當歸 香附(各五錢) 黑牽牛(頭末一兩)
上為末水丸如桐子大每服五七十丸薑湯下
此即木香檳榔丸而無大黃虛弱人或大便自利者宜用此
枳樸大黃湯 治支飲胸滿按之則痛此熱痰留滯也
厚朴(一兩) 大黃(六兩) 枳實(四枚)
上三味用水五升煮取二升分溫再服
是齋推氣丸 治三焦痞塞氣不升降胸脅脹滿大便秘澀小便赤少宜服
大黃 陳皮 檳榔 枳實 牽牛(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫水下量虛實加減
木香順氣丸
木香 檳榔 青皮(去白各一兩) 大黃(二兩微炮) 黑牽牛(生一兩炒一兩)
上為末每藥末一兩曲一兩三錢蜜丸桐子大每服四十丸溫水下

治冷氣方

和氣散 治脾胃不和中脘氣滯心腹脹滿嘔吐酸水
青皮(去白) 陳皮(去白) 蒼朮(米泔浸) 茴香(炒) 香附子(炒) 肉桂 良薑 甘草(炙各等分)
上為末每服三錢鹽少許沸湯點服鹽酒亦可
化氣湯 治一切氣逆胸膈噎塞心脾卒痛嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人脾血氣並皆治之
陳皮(去白) 青皮(去白炒) 丁皮 乾薑(炮) 桂心 甘草(炙各四兩) 茴香(炒) 蓬朮(煨) 木香(各二兩) 砂仁 沉香 胡椒(各一兩)
上為末每服二錢生薑紫蘇湯調下婦人淡醋湯下
順氣木香散 治氣不升降胸膈痞悶時或引痛及酒食過傷噫氣吞酸心脾刺痛並皆治之
蒼朮(泔浸) 桔梗 茴香(炒各三兩) 乾薑(炮) 良薑(炒) 陳皮 厚朴(薑製) 砂仁 丁香 肉桂 甘草(炙各二兩)
上為末每服三錢加生薑三片棗二枚水煎服或鹽少許沸湯點下亦可
異香散 治胃氣不和腹脅膨脹飲食難化噫氣吞酸一切冷氣結聚腹中刺痛此藥最能治之
厚朴(薑製二兩) 陳皮(去白) 青皮(去白各三兩) 石蓮肉 蓬朮(煨) 京三稜(煨) 益智仁 甘草(炙各一兩)
上為末每服三錢加生薑三片棗一枚鹽一捻同煎熱服
雞舌香散 治男婦臟腑虛弱陰陽不和中脘氣滯停積痰飲胸膈腹滿心脾引痛
肉桂 香附子(炒) 良薑(炒) 赤芍藥 烏藥(各二錢) 甘草(炙五分)
上銼水煎入鹽少許食遠服
三香正氣散 治陰多陽少手足厥冷氣刺壅滯胸膈滿塞心下堅痞嘔噦酸水
香附子(炒二兩) 木香 丁香(各半兩) 丁香皮(一兩) 陳皮(去白) 益智仁 縮砂仁 厚朴(薑製) 烏藥 甘草(各一兩半) 乾薑(炮) 蓬朮(炮各一兩)
上為末每服五錢用生薑三片棗一枚煎湯調服不拘時
正氣天香散 治諸氣作痛或上湊心胸或攻築脅肋及婦人胎前產後一切氣痛並皆治之
香附米(八錢) 陳皮 烏藥 紫蘇葉(各二錢) 乾薑 甘草(各一錢)
上銼一劑水煎服
指迷七氣湯 治七情相干陰陽不得升降氣壅滯攻衝作疼
香附子(二錢) 青皮 陳皮(去白) 桔梗 蓬朮 官桂 藿香 益智仁 半夏 甘草(炙各一錢)
上作一服生薑三片紅棗二枚水煎食遠服
勻氣散 治氣滯不勻胸膈脹滿虛痞宿冷不消心腹刺痛噎塞嘔吐噁心並皆冶之
丁香 白豆蔻 木香(不見火) 檀香(各二兩) 藿香葉 甘草(炙各八兩) 縮砂(四兩)
上為細末每服二錢入鹽一字沸湯調服不拘時
蟠蔥散 治男子婦人脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連及胸脅膀胱小腸疝氣及婦人血氣刺痛
延胡索 肉桂 乾薑(炮各四分) 蒼朮(米泔浸焙) 縮砂 甘草(炮各二錢) 檳榔 丁皮(各一錢) 三稜(煨) 蓬朮 茯苓 青皮(去穰各七分)
上作一服用水二鍾連根蔥白一莖煎至一鍾空心熱服
蘇合香丸 大能順氣化痰並治傳屍骨蒸勞瘵卒暴心痛小兒驚搐大人中風卒死等症
沉香 麝香(另研) 訶子(煨去核) 丁香 木香 安息香(另為末無灰酒一升為膏) 香附 蓽撥 白朮 白檀香(各一兩) 熏陸香(另研) 蘇合香油(入安息膏內) 龍腦 硃砂(另飛) 烏犀角(各五錢)
上為細末研極勻用安息膏並煉蜜和丸如櫻桃大空心用溫水化下四丸酒服亦可
木香分氣丸 治一切氣逆心胸痞悶腹肋虛脹
木香(不見火) 香附子 丁皮 砂仁 蓬朮(煨) 甘草(各四兩) 藿香 薑黃 甘松 檀香(各一兩)
上曬乾不見火搗為末稀麵糊為丸如梧桐子大每服三十丸生薑橘皮湯下不拘時
木香快氣丸
陳皮(去白) 蓽撥 檳榔 木香 砂仁 枳殼 白豆蔻(各二錢) 白朮(一錢)
上為末糊丸桐子大每服四五十丸溫水下
集香丸 治一切氣胸膈痞悶脅肋脹滿心腹疼痛噫氣吞酸嘔逆噁心不思飲食或因飲酒過傷脾胃不和並皆治之
丁香(六兩不見火) 香附子(炒四兩八錢) 砂仁 白豆蔻仁 木香(不見火) 薑黃(各四兩) 甘草(一兩) 麝香(另研八錢)
上為極細末用甘草膏和丸如桐子大每服一二丸細嚼津嚥下常服寬中順氣消宿酒進飲食磨積滯去症塊

卷三十六

噎膈翻胃

醫說 云古今論膈氣乃有五種謂憂恚(胡桂切音惠恨怒也)熱也夫胸中氣結煩悶飲食不下羸瘦無力此名憂膈心下實滿食不消化噫輒醋心大小便不利此名恚膈胸脅逆滿咽喉閉塞噫聞食臭此名氣膈心腹脹滿咳逆腸鳴食不生肌此名寒膈五心中熱口舌生瘡骨煩體重唇乾口燥背痛胸痹此名熱膈噎病亦有五種謂氣思也噎者乃噎塞不通心胸不利飲食不下也各隨其證而治之
張雞峰 曰此病不在外不在內不屬冷不屬熱不是實不是虛所以藥難取效此病緣憂思恚怒動氣傷神氣積於內氣動則諸證悉見氣靜疾候稍平手捫之而不得疾之所在目視之而不知色之所因耳聽之而不知音之所發故針灸服藥皆不見效此乃神意間病也京師一士人家有此症勸令靜觀內養將一切用心力事委之他人服藥方得見效
潔古 曰吐有三寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪其證食已暴吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而弦其證或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以小毒藥去其積檳榔木香和其氣下焦吐者皆從於寒地道也其脈大而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法當以毒藥通其閉塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大府秘結而自安也(樓氏曰潔古論三焦吐其說蓋本於黃帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴吐者今世謂之嘔吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐者今世謂之膈氣翻冒也今分嘔吐膈氣為二門祖對切音最晬時周時也)
王太僕 曰食不得入是有火也食入反出是無火也又發明曰噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臟之所主陰也血也二者皆因陰中伏火而作也劉宗厚曰若三焦傳化失常所致主於氣也若血虧胃脘乾槁所致因於血也猶填塞不通之義故發明有治幽門不通噎塞不便通幽湯例蓋陽無陰不能通化陰之失位而陽伏其中傳化不變而反上行矣
虞氏 曰先哲論膈噎翻胃大率以血液乾槁其或咽喉窒塞食不能下其槁在吸門或食下則胃脘當心而痛須臾吐出食出痛止其槁在賁門此皆上焦之膈噎也其或食物可下良久復出其槁在幽門此中焦之膈噎也其或朝食暮吐暮食朝吐其槁在闌門大小腸之間此下焦之膈噎也雖然亦有斯須輕病而為醫所誤者丹溪論之詳矣(闌門臍下攔約水穀分膀胱大腸而為糞溺)丹溪曰:《局方治一切氣冷氣滯氣逆氣上氣悉用香燥熱藥夫周流於人之一身以為主者氣也陽往則陰來陰往則陽來一升一降無有窮已苟內不傷於七情外不感於六淫其為氣也何病之有今曰冷氣滯氣逆氣上氣皆是肺受火邪氣得炎上之化有升無降熏蒸清道甚而至於上焦不納中焦不化下焦不滲展轉變為嘔為吐為膈為噎為痰為飲為翻胃為吞酸夫治寒以熱治熱以寒此正治之法也治熱用熱治寒用寒此反佐之法也詳味局方既非正治又非反佐此愚之所以不能不疑也按原病式曰諸病嘔吐酸皆屬於熱諸積飲痞滿中膈皆屬於濕諸氣逆衝上嘔湧溢食不下皆屬於火諸堅痞腹滿急痛吐腥穢皆屬於寒深契仲景之意金匱要略用藥微意可表者汗之可下者利之滯者導之郁者揚之熱者清之寒者溫之偏寒偏熱者反佐而行之挾濕者淡以滲之挾虛者補而養之何嘗例用辛香燥熱之劑以火濟火實實虛虛咎將誰孰或曰脈訣謂熱則生風冷生氣寒主收引今冷氣上衝矣氣逆矣氣滯矣非冷而何吾子引仲景之言而斥其非然則諸氣諸飲諸嘔吐翻胃吞酸等病將無寒病耶予曰五臟各有火五志激之其火隨起若諸寒為病必須身犯寒氣口食寒物乃為病寒非若諸火病自內作所以氣之病寒者十無一二或曰其餘痰氣嘔吐吞酸噎膈翻胃作熱作火論治於理可通若病人自言冷氣從下而上非冷而何予曰上升之氣自肝而出中挾相火自下而出其熱為甚自覺其冷非真冷也火極似水積熱之甚陽亢陰微故見此證冷生氣者出高陽生之謬言也若病果因於寒當以去寒之劑治之何至例用辛香燥熱為方不知權變豈不誤人或曰諸氣諸飲與夫嘔吐吞酸膈噎翻胃等症,《局方未中肯綮然則要略之方果足用乎抑猶有未發者乎予曰天地之氣化無窮人身之病亦變化無窮仲景之書載道者也醫之良者引例推類可謂無窮之用假令略有加減修合終難俞越矩度夫氣之初病也其端甚微或因些小飲食不謹或因外冒風雨寒暑或內感七情或食味過厚偏助陽氣積成膈熱或資稟素實表密無汗或性急易怒陰火炎上以致津液不行清濁相干氣為之病或痞或痛或不思食或噎噫腐氣或吞酸或嘈雜或膨滿不求本原便認為寒遽以辛香燥熱之劑投之數帖暫得快然以為神方仍前厚味不節將理不謹舊疾被劫暫舒濁液易於攢聚或半月或一月前病復作如此延蔓自氣成積自積成痰此為痰為飲為吞酸之由也痰挾汙血遂成窠囊於是為痞為痛為嘔為噎膈翻胃之次第諸症隆起飲食湯液泥滯不行滲道蹇澀大便或秘或溏下失傳化中焦愈停醫者不察猶孰為冷翻思前藥隨手得快以冀一旦豁然之效不思胃為水穀之海多血多氣氣清和則能受脾為消化之官氣清和則能運今得香熱之藥偏助氣血沸騰其始也胃液凝聚無所容受其久也脾氣耗散傳化漸遲其有胃熱易飢急於得食脾傷不磨鬱積成痛醫者猶曰虛而積寒非尋常草木可療妄以烏助佐丹劑專意服餌積而久也血液俱耗胃脘乾槁其槁在上近咽之下水飲可行食物難入間或可入入亦不多名之曰噎其槁在下與胃相近食雖可入難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰翻胃大便秘小若羊屎然名雖不同病出一體要略論飲有六曰痰飲懸飲溢飲支飲留飲伏飲分別五臟諸證治法至矣盡矣第恨醫者不善處治病者不守禁忌遂使藥助病邪展轉深痼去生漸遠深可哀憫或曰千金諸方治膈噎翻胃未嘗廢薑桂等劑何也予曰氣之鬱滯久留清道非借香熱不足以行然悉有大黃石膏竹茹芒硝澤瀉前胡朴硝茯苓黃芩蘆根瓜蔞等藥為之佐使其始則同其終則異病邪易伏故易於安或曰胃脘乾槁者古方果可治乎將他有要捷之法或可補先人之未發者乎予曰古方用人參以補肺御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以養血粟米以實胃蜜水以潤燥生薑以去穢正是此意張雞峰亦曰噎當是神思間病惟內觀自養可以治之此言深中病情治法亦為近理夫噎病生於血乾夫血者陰氣也陰主靜內外兩靜則臟腑之火不起而金水二氣有養陰血自生腸胃津液傳化合宜何噎之有
 曰翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之漸大約有四血虛氣虛有熱有痰病之初起因內傷外感而致痞痛噫酸嘈雜等症醫者率用局方辛香燥劑劫之而愈復作復劫延蔓至久而成噎膈展轉深痼良可哀憫
治法用童便韭汁竹瀝牛羊乳驢尿氣虛入四君子血虛入四物有痰用二陳入氣血等藥中切不可用香燥藥宜薄滋味氣虛以四君子為主血虛以四物為主氣血俱虛者則口中多出沫但見沫大出者不治有痰以二陳為主寸關脈沉而澀者以解毒為主二者可治有氣結者用開導之劑有陰火炎上者作陰火治有積血者當消息去之韭汁能下膈中瘀血年少者四物湯清胃脘血血燥不潤故便澀大便澀者難治常令食兔肉則便利年高者不治治必用參朮輩關防氣虛胃虛糞如羊屎者斷不可治大腸無血故也
 云一中年婦人翻胃以四物湯加帶白陳皮留尖桃仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿以防生蟲與數十貼而安一木匠勤工作而有艾妻且喜酒病翻胃半年面白脈澀不勻重取則大而無力大便燥結形體羸弱精血耗故也取新溫牛乳細飲之每次盡一杯晝夜五七次漸至八九次半月便潤月餘而安然或口乾蓋酒毒未解飲以甘蔗汁少許一人年四十病翻胃二月不喜飲食或不吐或吐涎裹食出得吐則快脈澀重取弦大因多服金石房中藥所致時秋熱以竹瀝御米為粥二三啜而止頻與之遂不吐後以流水煮稀粥少入竹瀝與之間以四物湯加陳皮益其血一人咽膈間常覺有物閉悶飲食防礙脈澀稍沉形色如常予作曾飲熱酒所致遂以生韭汁每服半盞日三服至二斤而愈一人不能頓食喜頻食一口忽咽膈壅塞大便燥結脈澀似真藏脈喜其形瘦而色紫黑病見乎冬卻有生意以四物湯加白朮陳皮濃煎入桃仁十二粒再煎沸飲之更多食諸般血以助藥力三十帖而知至五十帖而便潤七十帖而食進百帖而愈一人食必屈曲下膈瀝瀝微痛脈右澀而關沉左卻和此瘀血在胃脘之口氣因鬱而為痰必食物所致詢其去臘日飲點剁酒三盞遂以韭汁半盞冷飲細細呷之盡半斤而愈
古方用人參以補肺御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以養血粟以實胃蜜以潤燥姜以去穢有治寒者必為當時有實因於寒者用之得效不比局方泛論使凡有此證率用之也挾寒者間或有之今人率因痰氣久誤於醫傳變而成其無寒也明矣
集略 云夫五噎五膈者或由飲食痰飲七情過用脾胃內虛以吞酸吐酸作痛之始原病式曰嘔湧溢食不下火氣炎上胃膈熱甚則傳化失常故也不可用香燥大熱之劑亦有服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣自運有服通利藥過多致血液耗竭而愈結者當補血潤血自行如痰飲阻滯脈結澀者當清痰瀉熱其火自降有脾胃陽火衰其脈沉細而微者當以辛香之藥溫其氣仍以益陰養胃為主非如局方之惟務燥烈也如實熱太甚承氣三湯可下之脾胃衰虛者禁用大抵養血生津清痰降火潤氣補脾開鬱為上枳朮二陳湯降火以酒炒芩連清痰以竹瀝薑汁開鬱以神麯香附潤氣以麻仁杏子生津以烏梅潤燥少加白蜜其間腸胃燥結至食罷如羊屎者不能為矣調養之法務在戒性安靜張雞峰云噎是神思間病當內觀自養使臟腑之火不起以培金水二氣若不守戒忌厚味房勞之人及年高無血者不愈
蔭按夫膈噎翻胃之證因火而成其來有漸病源不一有因思慮過度而動脾火者有因忿怒過度而動肝火者有因久食煎炒而生胃火者有因淫欲忘反而起腎火者蓋火氣炎上熏蒸津液成痰初則痰火未結咽膈乾燥飲食不得流利為膈為噎久則痰火已結胃之上脘不開飲食雖進停滯膈間須臾便出謂之嘔吐至於胃之下脘不開飲食雖進停滯胃中良久方出謂之翻胃丹溪云年高者不治蓋少年氣血未虛用藥劫去痰火病不復生老年氣血已虛用藥劫去痰火雖得暫愈其病復作所以然者氣虛則不能運化而生痰血虛則不能滋潤而生火故也丹溪又云此證切不可用香燥之藥若服之必死宜薄滋味夫證屬熱燥香燥之藥非宜又香散氣燥耗血滋味助火而生痰也予嘗用霞天膏加於補虛藥中以治此證者一人則吐瀉以去積血一人則吐瀉以去積痰俱獲病安思食但二人俱不能節戒隨啖肥甘終不能免殊不知此證挾虛雖云病去而脾胃尚弱肥甘難化故病復也得此證者可不謹哉可不懼哉若用霞天膏吐瀉後宜用人參膏補之又按吳氏曰噎膈者有物噎塞妨礙飲食之名方書稱五噎五膈五噎者氣噎憂噎勞噎食噎思噎也五膈者憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也立言雖曰有五說症其實未周今不拘其說只據世人所有之證立方焉翻胃者胃不能安穀食下即出之名也嗜酒燥暴之人多有此疾若胃脘未枯皆為可治已枯者從容用藥猶可久延若造次不察病理非惟無益而又害之矣(張雞峰云內觀靜養深中病情然其中有挾蟲挾血挾痰與食而為患者皆當按法兼治不可忽也)
李氏 曰飲食不下而大便不通名膈噎疏云膈有拒格意即膈食翻胃也玉機云噎塞大便不通通幽湯故以膈噎為題。《局方以噎近咽膈近胃而遺下焦又妄分十膈五噎皆非經旨病因內傷憂鬱失志及飲食淫欲而動脾胃肝腎之火或因雜病誤服辛香燥藥俱令血液衰耗胃脘枯槁其槁在上焦賁門者食不能下下則胃脘當心而痛須臾吐出乃止賁門即胃脘上口言水穀自此奔入於胃而氣則傳之於肺也其槁在中焦幽門者食物可下良久復出幽門與中脘相近言其位幽僻胃中水穀自此而入小腸也其槁在下焦闌門者朝食暮吐暮食朝吐闌門臍下攔約水穀分水膀胱大腸而為糞溺是大小腸膀胱乃氣血津液流通之道路也經曰三陽結謂之膈小腸熱結則血脈燥大腸熱結則不能便膀胱熱結則津液涸三陽熱結脈必洪數有力前後閉塞下既不通必反而上行所以噎食不下縱下復出乃陽火上行而不下降也實火黃連解毒湯加童便薑汁或益元散入薑汁澄白卻為小丸時時服之溫六丸尤妙甚者陶氏六一承氣湯人參利膈丸虛火衝上食不入者枳梗二陳湯加厚朴白朮及木香少許或古萸蓮丸渴者錢氏白朮散大便閉者導滯通幽湯或參仁丸麻子仁丸當噎未至於膈之時便宜服此防之膏肓之疾豈可怠忽間有身受寒氣口傷冷物以脾胃火衰膈上若冷腸鳴脈必滑微宜暫用丁香煮散五膈湯五噎湯單附子散以劫之若不求其本偏認為寒概用辛香燥藥必至爍陰不救古云膈噎神思間病惟內觀自養之益七情火熾熏蒸津液為痰為積積久則血愈衰針經曰怒氣所至食則氣逆不下勞氣所至為膈噎喘促思氣所至為中痞三焦閉塞咽嗌不利痰飲脈滑或伏二陳湯古參夏湯化痰丸瓜蔞實丸或用黃連吳茱萸貝母瓜蔞仁牛轉草水煎食積脈滑而短枳朮丸加黃連陳皮半夏或狗米平胃丸虎脂平胃丸或用保和丸二錢加姜炒黃連三錢山楂二錢為丸如麻仁大胭脂為衣每六十丸人參煎湯入竹瀝下七情鬱結脈沉而澀飲食喜靜胸背痛者四七湯溫膽湯痞滿煩悶微嗽二便不利者分心氣飲四磨湯或木香檳榔二味等分為末白湯下傷神不睡者十味溫膽湯硃砂安神丸腹脹腸鳴者木香勻氣散有積聚者阿魏撞氣丸惡聞食氣者五膈寬中散氣虛不能運化生痰者脈必緩而無力四君子湯大便秘加蘆根童便氣虛甚者六君子湯加附子大黃酒毒加甘蔗汁單人參湯人參膏尤妙血虛不能滋潤生火者脈必數而無力四物湯加童便竹瀝薑汁大便閉加桃仁紅花有瘀血加壯丹皮韭汁防生蠱加驢尿血虛甚加乾薑血燥加牛羊乳汁不可以人乳代之蓋人乳反有七情飲食之毒火故也氣血俱虛者八物湯主之不問虛實俱以益陰養胃為主庶免後患
通用二陳湯加童便竹瀝薑汁韭汁有熱加土炒芩連瓜蔞桔梗七情加香附川芎木香檳榔不納食加麥芽神麯熱結食反上奔加大黃桃仁氣虛合四君子湯血虛合四物湯雜方燒針丸杵糠丸紫金錠霞天膏神仙奪命丹古阿魏散或靈砂燒酒下凡五十歲後血枯糞如羊屎及年少不淡薄飲食不斷絕房室者不治
袖珍論 曰又有下虛之人氣上控膈令人心下緊滿痞急肌中苦痹緩急如刺不得俯仰名曰胸痞其證類乎五膈又當以嚴氏瓜蔞實丸治之臨證又宜詳審

脈法

脈經曰寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐止者為下之故不能食誤言未止者此為翻胃故尺為微澀也寸口脈緊而芤緊則為寒芤則為虛虛寒相搏脈為陰結而遲其人則噎關上脈數其人則吐脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐暮食朝吐變於胃反寒在於上醫反下之令脈反弦故名曰虛趺陽脈浮而澀浮則虛澀則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澀其病難治脈澀而小血不足脈大而弱氣不足
戴氏 曰翻胃血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力氣血俱虛者則口中多出沫但見沫大出者必死有熱者脈數而有力有痰者脈滑數二者可治血虛者四物為主氣虛者四君子為主熱以解毒為主痰以二陳為主龔氏曰翻胃噎膈寸緊尺澀緊芤或弦虛寒之厄關沉有痰浮澀脾積浮弱氣虛澀小血弱若澀而沉七情所搏又曰脈浮緩者生沉澀者死

通治諸膈噎翻胃方

加減二陳湯 丹溪活套治膈噎翻胃悉用此為主治
陳皮 半夏 茯苓 甘草
上用水煎加薑汁竹瀝童便韭汁服如胸中覺有熱悶加土炒黃連黃芩瓜蔞仁桔梗如血虛瘦弱之人合四物湯加杏仁泥紅花童便韭汁之類仍不可缺如氣虛肥白人膈噎者合四君子湯亦加竹瀝薑汁為要藥也如飲酒人加砂糖驢尿入內服如朝食暮吐暮食朝吐或食下須臾即吐者此胃可容受而脾不能傳送也或大小腸秘結不通食返而上奔也加酒蒸大黃桃仁之類以潤之脾不磨者加麥芽神麯之類以助化之有因七情鬱結成氣噎者加香附撫芎木香檳榔瓜蔞仁砂仁
蔭按膈噎大便燥結用大黃乃急則治其標之劑也仍用四物湯加童便韭汁多飲牛羊乳為上策也但不可以人乳代之蓋人乳內有飲食烹飪之火及七情之火存於中故不可用
順氣和中湯 治嘔吐翻胃嘈雜吞酸痞悶噫氣噎膈心腹刺痛噁心吐痰水
陳皮(鹽水炒) 香附(醋浸炒) 山梔子(薑汁炒黑各一錢) 白朮(八分) 白茯苓(七分) 半夏(薑汁浸炒) 神麯(炒各六分) 黃連(薑汁曬乾以豬膽汁拌炒) 枳實(麩炒五分) 砂仁(三分) 甘草(炙二分)
上銼一劑生薑三片長流水入嬌泥攪澄清水一盅煎至七分入竹瀝童便薑汁不拘時細細溫服如氣虛加人參黃耆各八分如血虛加當歸七分川芎五分如氣惱或氣不舒暢加烏藥五分木香三分如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分倍加黃連白朮如嘔吐不止加藿香梗七分
安胃湯 治胃虛吐食不納
人參(五分) 白朮 茯苓 山藥(炒) 當歸 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香(各一錢) 黃連(薑汁炒) 蓮肉(各八分) 砂仁(五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片棗一枚烏梅一個水煎溫服
王道無憂散 治翻胃膈噎攻補兼濟
白朮(土炒) 白茯苓(各一錢二分) 當歸 白芍藥(煨) 川芎 生地(酒炒) 赤茯苓 砂仁 枳實(麩炒) 香附 烏藥 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香 檳榔 豬苓 木通 天門冬(去心) 麥門冬(各八分) 粉草(三分) 黃柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黃芩(炒各八分) 赤芍藥(五分)
上銼一劑水煎服
安中調氣丸 治翻胃一切痰氣之疾
白朮(土炒) 陳皮(鹽水炒各二兩) 香附(三兩長流水浸三日洗淨炒黃色) 半夏(薑汁浸曬香油炒) 白茯神(去木) 枳實(麩炒) 黃連(薑汁浸豬膽汁炒) 神麯(炒各一兩) 白芍藥(鹽水洗) 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒各六錢) 當歸(酒洗) 川芎 白豆蔻(各五錢) 木香(一錢) 甘草(炙三錢)
上為細末竹瀝薑汁打神麯糊丸如綠豆大每服八十丸不拘時白滾湯送下清米湯亦可

治氣膈翻胃方

四七調氣湯 治七情四氣以致膈噎翻胃
紫蘇子 厚朴(薑汁炒) 陳皮 半夏 茯苓(各一錢半) 枳實(麩炒) 砂仁(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎服後以加味保和丸加人參一兩砂仁木香各二兩服之效
四子調中湯 治翻胃或小便赤或大便閉及痰氣壅盛者
半夏(薑汁炒二錢) 枳實(麩炒) 香附(炒) 蘇子(炒) 瓜蔞仁(炒) 白芥子(炒各一錢) 黃連(薑汁炒七分) 陳皮 青皮(去穰麩炒) 白茯苓 木通 沉香 芒硝(各五分) 桃仁(去皮尖一錢半)
上銼一劑生薑五片水煎稍熱服
五膈寬中散 治七情四氣傷於脾胃以致陰陽不和胸膈痞滿停痰氣逆遂成五膈之病一切冷氣並皆治之
厚朴(薑製一斤) 陳皮(去白) 青皮(去穰) 丁香(不見火各四兩) 砂仁 香附子(炒) 木香(不見火各三兩) 白豆蔻(去皮二兩) 甘草(炙五兩)
上㕮咀每服七錢加生薑五片鹽一捻水煎食遠服或為細末每服二錢用姜鹽湯調服亦妙
木香通氣飲子 治一切氣噎塞痰飲不下
木香 青皮 陳皮 枳殼 人參 蓬朮 檳榔 蘿蔔子(炒) 甘草(各五錢) 藿香葉(一兩) 香白芷(二錢半)
上為末每服五錢水二盞煎八分溫服
香砂寬中湯 治氣滯胸痞噎塞或胃寒作痛者
砂仁 白豆蔻 木香(臨服時磨水入三四匙) 青皮 半夏 茯苓 檳榔(各一錢) 香附子 陳皮 白朮(各一錢) 厚朴(薑製一錢二分) 甘草(三分)
上加生薑三片水煎入蜜一匙食前服
透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脅肋刺脹嘔逆痰涎飲食不下並皆治之
木香(不見火) 白豆蔻 砂仁 檳榔 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 半夏(湯泡) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 大黃 朴硝 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑三片紅棗一枚水煎食遠服
沉香散 治五膈五噎胸中久塞諸氣結聚嘔逆噎塞飲食不化結氣不消常服順氣通噎寬中進食
白朮 茯苓(各二錢) 木通 大腹皮 陳皮 青皮 當歸 芍藥 檳榔(各一錢) 白芷 紫蘇 枳殼(麩炒各一錢二分) 沉香(不見火) 木香(不見火各七分) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑三片棗二枚水煎食遠服
五子散 治氣膈鼓脹噎食
白蘿蔔子 紫蘇子 白芥子(各五錢) 山楂子(去核) 香附子(各二錢)
上各為細末合一處作芥末用
紫蘇子飲 治咳逆上氣膈噎因怒氣叫喊未定便夾氣飲食或飲食甫畢便用性恚怒以致食與氣相逆氣不得下或咳嗽不透氣逆噁心
真蘇子(炒) 訶子(煨去核) 蘿蔔子(微炒) 木香(不見火) 杏仁(去皮尖麩炒) 人參(各一錢半) 青皮 甘草(炙各三錢)
上㕮咀分二貼每帖加生薑三片水煎食遠服
補氣運脾湯 治中氣不運噎塞
人參(二錢) 白朮(三錢) 黃耆(一錢蜜炙) 茯苓(錢半) 砂仁(八分) 陳皮(各一錢半) 甘草(炙四分)
上加薑棗煎食遠服有痰加半夏曲一錢
深師七氣湯 治氣噎膈
桔梗(三兩) 乾薑 黃芩 桂心 半夏 橘皮 芍藥 熟地黃 甘草(各二兩) 人參(一兩) 枳實(五枚) 吳茱萸(五合)
上銼每服五錢加生薑煎服
人參利膈丸 治膈噎胸中不利大便結燥痰嗽喘滿脾胃壅滯推陳致新治膈氣之聖藥也
木香 檳榔(各七錢半) 人參 當歸(酒洗) 藿香 甘草 枳實(麩炒各一兩) 大黃(酒蒸) 厚朴(薑製各二兩)
上為細末滴水丸如桐子大每服三五十丸食後溫水下
神仙奪命丹 治七情氣鬱嘔吐或噎食不通大腸秘結糞如羊屎
百草霜(五錢研) 雄黃 硼砂(各二錢) 乳香(一錢半) 綠豆 黑豆(各四十九粒)
上為細末用烏梅十三個水浸去核搗丸如彈子大以乳香少加硃砂為衣每噙化一丸食茶泡熱餅壓之過三五日再服一丸神效切忌魚生冷油膩一切發熱之物一方硼砂作硇砂

治寒膈翻胃方

加味六君子湯 治翻胃氣虛有寒
人參 白朮 白茯苓 甘草 陳皮 半夏 乾薑 白豆蔻 黃連(薑汁炒) 吳茱萸(制)
上銼加生薑煎服
丁香煮散 治翻胃嘔吐
丁香(不見火) 石蓮肉(各四十枚) 生薑(七片) 北棗(七枚切碎) 黃黍米(半合淘淨)
上四味用水一鍾半去渣入黃黍米煮稀粥食下
十膈氣散 專治十般膈氣冷膈風膈氣膈熱膈痰膈憂膈悲膈水膈食膈喜膈
人參 茯苓 官桂 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 訶黎勒(煨去核) 乾生薑 三稜(煨) 蓬朮(煨) 陳皮(去白) 甘草(炙) 白朮(各一兩) 厚朴(薑製) 檳榔(煨) 木香(不見火各五錢)
上為細末每服二錢入鹽少許白湯調服如脾胃不和腹脅脹滿用水一鍾生薑七片棗一枚鹽少許煎服
五噎散 治五噎食不下嘔逆痰多咽喉塞噎胸膈滿痛
人參 半夏(湯洗七次) 桔梗 白豆蔻 木香(不見火) 沉香(不見火) 杵頭糠 蓽澄茄 枇杷葉 乾生薑 白朮(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑五片水煎不拘時服
五噎湯 治噎食不下嘔噦不徹胸背刺痛淚與涎出(即前十膈氣散)
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 厚朴 枳殼 甘草 乾薑 三稜 蓬朮 神麯 麥芽(各五分) 訶子 桂心 木香 檳榔(各三分)
上作一服加薑棗水煎服
五膈湯 治胸膈痞氣結聚脅脹痰逆噁心不欲飲食
白朮(一錢二分) 枳殼 青皮 南星 半夏(各一錢) 大腹皮(八分) 乾薑(七分) 麥芽(六分) 丁香 木香 草果(各五分) 甘草(三分)
上作一服入生薑三片水煎服
豆蔻散 治五種膈氣通血脈補脾胃去痰實
肉豆蔻(去皮五個) 木香 人參 厚朴(薑製) 赤茯苓 桂(各半兩) 甘草(炙) 檳榔 訶黎勒 青皮 陳皮(去白) 郁李仁(湯泡去皮尖炒) 半夏(薑製)
上為極細末每服二錢入鹽少許如茶點服若入薑棗同煎亦佳不拘時
丁香附子散 治膈氣吐食
丁香(半兩) 檳榔(一大個) 黑附子(一個半兩者炮去皮) 硫黃(去石) 胡椒(各二錢)
上先將四味為末次入硫黃再研勻每服二錢用飛硫黃一個去毛翅足腸胃填藥在內用濕紙五七重裹定置慢火內燒熟取出嚼吃後用溫酒送下一日三服不拘時候如不吃酒溫粟米粥飲調下(飛硫黃本草無或云蝙蝠)
呂純陽降筆傳治翻胃方
藿香 陳皮 半夏 人參 赤茯苓 白豆蔻 厚朴 檳榔 蘇子 沉香 枇杷葉 白芥子 良薑 官桂(少許) 丁皮(少許) 杵頭糠
上銼加生薑三片棗一枚水煎服
一方 治男婦小兒唇青面黃肚裡冷疼引牽小腹以至翻胃嘔吐口苦舌乾少寤多寐腳手牽制不拘年日遠近一切脾冷病悉能除愈
人參 黃耆(鹽炙) 粉草(各一兩) 白茯苓(二兩) 附子(重七錢以上者炮去皮臍)
上為細末每服三錢鹽湯煎服忌生冷油麵黏膩等毒物無不效者甚妙一婦人年四十餘久患翻胃面目黃黑歷三十餘年醫不能效脾俞諸穴燒灸交遍其病愈甚服此藥七日頓然全愈服至一月遂去其根自是服之不三五服些小脾疾立便瘥平保全胃氣能生肌肉進飲食順榮衛常服大有補益累試累驗幸毋忽焉
附子散 治翻胃
用附子一枚極大者放於磚上四面著火漸漸逼熟淬入生薑自然汁中再用火逼再淬約盡生薑汁半碗焙乾入丁香二錢每服二錢水一盞粟米少許同煎七分不過三服瘥斗門方用粟米飲調下一錢服之
桂香散 治膈氣翻胃諸藥難瘥朝食暮吐甚者食已輒出其效神速此重劑也
水銀 黑錫(各三錢) 硫黃(五錢)
上三味銚內用柳木槌熬研微火上細研為灰取出
丁香末 桂末(各二錢) 生薑末(三錢)
上都一處研勻每服三錢黃米粥飲調下一服效驗
蔭按上丁香附子例治翻胃見臟腑有寒者服之丹溪云治翻胃忌甚燥之劑犯之必死設用必與潤血藥相兼服方可
漢防己散 治五噎
漢防己(五錢) 官桂 陳皮(去白) 杏仁(湯炮去皮各一兩) 細辛 紫蘇 羚羊角(末各七錢半)
上為細末每服三錢生薑三片水煎日二服
膈氣丸 治氣思慮五噎
麥門冬 甘草(各五錢) 人參(四錢) 桂心 細辛 川椒 遠志(去心炒各三錢) 附子 乾薑(各二錢)
上為末煉蜜丸如雞頭大綿裹一丸含化食後日三夜三服胸中當熱七日愈
膈氣丸 治氣思慮五噎
半夏 桔梗(各一兩) 肉桂 枳殼(各一兩半)
上為細末薑汁麵糊丸如桐子大薑湯下三十丸食後臥服
纏金丹 治五種積氣及五噎胸膈不快停痰宿飲
半夏 南星 瓜蔞根 馬兜鈴 五靈脂(各半兩) 丁香 木香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 硇砂(研) 白丁香 白豆蔻 飛礬(各一錢) 硃砂(三錢留半為衣)
上為細末和勻生薑汁煮糊丸如桐子大每服三丸生薑湯下或干嚼蘿蔔湯下
紅豆丸 治諸嘔逆膈氣翻胃
丁香 胡椒 砂仁 紅豆(各二十一個)
上為細末薑汁糊丸如皂子大每服一丸以大棗一枚去核填藥麵裹燒熟去面細嚼白湯下食前進三服神效
六丁丸(一名香靈丸) 治翻胃如神亦治產後嘔不止
丁香 辰砂(另研各六分) 五靈脂(一錢)
上香脂先研末後入朱再研勻用狗膽或豬膽丸如雞頭大每服一丸生薑陳皮湯磨下
吳茱萸丸 治寒在膈上膈咽不通
吳茱萸 草豆蔻(各一錢二分) 益智仁 陳皮 人參 黃耆 升麻(各八分) 半夏(一錢) 麥芽(一錢半) 當歸身 甘草(各六分) 白殭蠶 薑黃 澤瀉 柴胡(各四分) 青皮 木香(各二分)
上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大細嚼三十丸白湯下不拘時勿多飲湯恐速走下則減藥力
回生養腎丹 治真元虛損心腎不交精神耗散脾土濕敗不能化食五味之物不成津液反成痰涎聚於中脘不能傳導以致大腸燥澀小便反多而赤或時嘔吐酸水久成翻胃結腸之證
蒼朮(米泔浸三日洗淨曬乾再換浸三日四兩) 蓮肉(酒浸一宿去心四兩)
上用豶豬肚一個壁土揉擦洗淨入蒼蓮在內以線縫好酒煮爛取入石臼內搗爛捏作小餅烘乾加後藥
南星(四兩細切薑汁浸一宿以灶心土同炒去土黃土亦可) 半夏(四兩泡去涎曬乾切細好醋浸七日蒸熟) 橘紅銼(以灶心土炒去土不用) 粟米(四兩薑汁浸蒸焙) 人參 白朮 白茯苓 厚朴(薑汁炒) 莪朮(煨醋炒) 蓽澄茄 三稜(煨醋炒) 砂仁 白豆蔻 穀芽(炒) 麥芽 甘草(各一兩) 丁香 木香 沉香(各五錢)
上為末稀麵糊為丸如桐子大每服六七十丸空心米湯下
東垣補真丸 治脾胃虛寒飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食反不化
鹿茸(酒浸炒) 巴戟(去心) 鍾乳粉(各一兩) 胡蘆巴(炒) 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮去皮臍) 陽起石(煅) 肉豆蔻(麵裹煨) 菟絲子(洗淨酒浸蒸) 川烏(炮去皮) 沉香 五味子(各五錢)
上為末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛入酒糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下

治痰膈翻胃方

清痰理胃湯
枳實(麩炒) 白朮(炒) 半夏(湯泡) 陳皮(去白各五分) 白茯苓(一錢) 甘草(三分)
上銼水二鍾姜三片水煎服清痰加竹瀝薑汁各五茶匙瀉火加薑汁炒黃連五分開鬱加香附米炒神麯炒橘葉青皮各五分嘔吐加藿香砂仁潤氣加杏仁麻子仁炒各五分津少血虛加川生地黃各酒洗五分
開膈利痰湯 治氣結痰壅膈噎飲食不下者
半夏 茯苓 陳皮(各一錢半) 枳實(一錢二分) 桔梗 瓜蔞仁(去油) 黃連 香附(各一錢) 甘草(三分)
上用水二鍾煎八分加竹瀝半盞薑汁二三匙食前服
旋覆花散 治胸中痰結痞塞不通不能飲食
旋覆花 大腹皮 附子(炮去皮臍) 木香(不見火各五錢) 赤茯苓 白朮 前胡 半夏(泡七次) 桂心 川芎 人參(各一兩) 青皮(去穰七錢半)
上㕮咀每服五錢生薑三片水煎食遠服
參夏湯 治翻胃嘔吐
人參(三兩) 半夏(六兩)
上銼每服一兩入白蜜十餘匙水煎溫服
瓜蔞實丸 治膈噎胸膈痞塞痛徹背脅喘急妨悶
瓜蔞實(去殼) 枳殼(去穰麩炒) 半夏(湯泡七次) 桔梗(炒各一兩)
上為細末薑汁米糊丸如桐子大每服五十丸生薑湯下
九仙奪命丹 治翻胃痰涎壅盛
半夏(薑製) 白礬(枯過) 厚朴(薑製各五錢) 南星(薑製) 人參 甘草(各三錢) 木香(四錢) 枳殼(麩炒) 豆豉(洗過各一兩)
上為末老米打糊為餅如錢大瓦上焙乾晴夜露過每服一餅細嚼以姜煎平胃散送下忌酒熏臘一方加阿魏三錢糖裘子五錢神效
一方
吳茱萸 黃連 貝母 瓜蔞仁 牛轉草
上丸服
三花神佑丸 治積痰滿胃食下即吐
甘遂 芫花 大戟(拌炒各半兩) 大黃(一兩) 黑牽牛(二兩取頭末) 輕粉(一錢)
上共為末水丸桐子大每服五丸漸加五丸白湯下以快利止
蔭按胃中純是痰則遏下焦少陽之火蓄極而通必作翻胃者勢也以平劑治之則經年不效故用峻厲以下之此大毒類聚為丸瞑眩之劑也惟聲重脈來有力者能行之若言微脈來無力者勿輕與也慎之

治食膈翻胃方

化滯和中湯 治脾胃弱為飲食所傷胸膈噎塞食不運化此藥最好
白朮(一錢半) 枳實(麩炒) 半夏(湯泡) 陳皮 黃連(炒) 茯苓(各一錢) 厚朴(薑汁炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂(各八分) 砂仁(七分) 甘草(三分)
上作一服加生薑三片水煎食前服
加味保和丸 治食積膈噎
山楂肉(一兩) 半夏(薑製) 陳皮 黃連(炒) 蘿蔔子(炒各五錢) 神麯(炒三錢) 麥芽(炒二錢)
上為末酒糊或神麯糊丸如桐子大每服三五十丸白湯下
食鬱越鞠丸 治食噎膈
山梔 神麯(炒) 砂仁 香附(童便制) 撫芎 蒼朮(米泔浸七日) 梔子
上為末丸服
寬中進食丸 滋形氣喜飲食
枳實(麩炒四兩) 半夏(七錢) 神麯(炒) 麥芽(各五錢半炒) 人參 草豆蔻 澤瀉(各五錢) 白茯苓(三錢) 橘皮 青皮(去白) 檳榔 豬苓 乾生薑(各二錢半) 白朮 甘草(炙各二錢) 砂仁(一錢半) 木香(一錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食後米飲下
五膈丸 治飲食停積不消胸膈痞氣
橘皮(二兩) 大黃 牽牛 木香(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸冷水下此治熱積之劑
紫沉丸 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而疼
陳皮(五錢) 半夏曲 砂仁(各三錢) 烏梅(去核) 丁香 杏仁(去皮尖) 檳榔(各二錢) 白朮 沉香 木香(各一錢) 白豆蔻 巴豆霜(另研各五分)
上為細末令勻醋糊丸如黍米大每服五十丸食後薑湯下愈則止小兒另丸
厚朴丸 主翻胃吐逆飲食噎塞氣上衝心腹中諸疾其藥味即與萬病紫菀丸同
厚朴 蜀椒(去目微炒) 川烏頭(炮去皮各一兩半) 菖蒲 紫菀(去土苗) 吳茱萸(湯洗) 柴胡 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦炙) 乾薑(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半) 巴豆霜(半兩另研)
上為細末入巴豆霜煉蜜為劑旋旋丸如梧桐子大每服三丸漸次加至五七丸以利為度生薑湯下食後即臥此方治效局方溫白丸同及治處暑以後秋冬間下利大效春夏加黃連二兩秋冬再加厚朴二兩
棗包內靈丹 治男婦小兒胸膈脅肋疼痛腹脹如鼓不思飲食宿食不消膈噎神效
白朮 當歸 川芎 半夏 杏仁 茴香 莪朮 三稜 丁香 沉香(各五錢) 良薑 官桂 川椒 胡椒 青皮 陳皮 甘草 草烏(各二錢) 木香 巴豆(去油各三錢)
上為末醋糊丸如芡實大每一丸用大棗一個去核將藥入內外用紙包水濕煨熟去紙細嚼溫酒下
已上三方俱系辛熱毒劑有寒積者宜用若無寒及虛弱人勿輕用也
棗肉平胃散 開胃進食
蒼朮(米泔浸五兩) 厚朴(薑製) 陳皮(去白各三兩) 甘草(炙) 紅棗 生薑(各二兩)
上銼拌勻以水浸過面上半寸許煮乾焙燥為末每服二錢空心鹽湯點服一方加人參茯苓
太倉丸 治脾胃虛弱不進飲食翻胃不食
縮砂仁(二兩) 白豆蔻 丁香(各一兩) 陳倉米(一升黃土炒)
上為細末用生薑自然汁和丸如桐子大每服一百丸食後淡薑湯下
已上數方俱調養脾胃誘進飲食之劑

治積膈翻胃方

沉香降氣丹 治翻胃腹中積塊者
黑牽牛(三兩取頭末) 大黃(酒蒸) 檳榔 當歸(酒浸) 蒼朮 青皮(去穰炒) 烏藥 枳殼(去穰麩炒) 香附(炒) 黃連(薑汁炒) 黃芩(酒炒各一兩) 陳皮 枳實(麩炒) 砂仁 半夏(薑汁浸各五錢) 良薑 沉香 木香(不見火) 三稜(火煨) 蓬朮(火煨各三錢)
上為末酒糊九如桐子大每服六七十丸淡薑湯送下
七情通氣散 治十膈五噎腹內久積氣塊傷力嘔吐膨脹此方諸病皆治
皂角(火炮一兩) 大黃(麵包燒熟二兩) 當歸(二錢半) 硇砂(二錢) 巴豆(六錢去油二錢)
上為末每服一分或二分量人大小虛實加減用之引用好酒一口調服不飲酒者滾白水亦可引不許多引多動一二行此藥服之不吐則瀉兼治小兒驚風痰響上宮天吊吐痰即愈
芫花丸 治積聚停飲痰水生蠱則成反胃及變為胃癰其說在靈樞》,及巢氏病源
芫花(醋炒一兩) 牛膝 狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十粒炒黑)
上為細末醋糊為丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸食前生薑湯下。《本事方此方常服化痰消堅殺蠱予患飲癖三十年暮年常多雜痰飲來潮遲即吐有時飲半杯酒即止蓋合此症也因讀巢氏病源論酒瘕云飲酒多而食谷少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡不復能食是胃中有蠱使然名為酒瘕此藥治之要之須禁酒即易治不禁無益也
蒜齏酢治噎方 太平御覽華佗行道見一人病噎嗜食而不得下家人車載欲往就醫佗聞其呻吟駐車往視語之曰向來道旁賣餅者有蒜齏大酢從取三升飲之病即當瘥即如佗言立吐蛇一條懸之車邊欲造佗佗家小兒戲門前迎見自相謂曰客車邊有物必是遇我公也疾者先入見佗壁懸此蛇以十數蓋蒜味辛熱為陽中之陽能令人氣實悶亂而自吐若蠱蛇蠱瘕尤為宜之褚尚書以蒜一升吐李道念之雞雛郭坦之兒食蒜一畦吐消食籠於頃刻蒜之妙用如此今之醫者罕能知之或問何以不用瓜蒂散傷寒內熱者宜吐以瓜蒂散之苦寒蟲瘕痼冷者宜吐以蒜醋之辛熱人知苦能吐熱而不知熱能吐寒故特表而出之
東坡家藏仙方 單用藍靛白湯化下數次凡用藥內必用藍靛或青黛亦好永徽中絳州有僧病噎妨食數年臨死遺言令破喉視之得一物似魚而有兩頭遍體悉是肉鱗置缽中跳躍不止時寺中方刈藍試取少靛置缽中此蠱繞缽畏走須臾化為水

治火膈翻胃方

滋陰清膈散 治陰火上衝或胃火太盛食不入脈洪數者
當歸 芍藥(煨) 黃柏(鹽水炒) 黃連(各一錢半) 黃芩 梔子 生地(姜酒炒各一錢) 甘草(三分)
上銼水煎入童便竹瀝各半盞食前服
粉草散 治膈上氣壅滯五臟秘塞邪熱
玄明粉(一斤製法見火門) 甘草(為末二兩)
上二味和勻每用一錢二分桃花湯或蔥白湯調下
回令丸 治火膈噎
黃連(六兩) 吳茱萸(六兩水煮少時曬乾)
上為末粥丸服
薑汁六一丸 治實火及飲積翻胃通用
滑石(六兩) 甘草(二兩)
上為末用生薑自然汁澄清取白腳丸小丸子時時服之
溫六丸 治翻胃伐肝邪
滑石 甘草(各二兩) 乾薑(一兩)
上為末湯浸蒸餅丸服
一方 治翻胃吐食
白礬(二兩) 黃丹(一兩)
上為末入瓦罐內煅令和取出以淨紙盛放地上盆蓋一宿再為末蒸餅丸如桐子大每服五丸至七丸空心溫酒下更量老少虛實與之
白堊散 治虛熱翻胃
用白堊土一斤米醋一升煅土赤入醋內再煅再入以醋乾為度取土一兩入炮姜一錢為末每服一錢米飲下甚者二錢須服四兩有效
新瓦散 治翻胃
用多年瓦一片燒紅入驢尿內淬二十一次研為末倉米飯焦亦為末每用二分飯末一分瓦末蠟精和飯丸以驢尿調平胃散服之吞下
螺泥丸 治積熱翻胃此方亦良
取田中大螺不拘多少用新水養之取其吐出之泥陰乾為丸每服三十丸藿香湯下螺性至涼泥性至冷故可用之清胃吞以藿香湯借其辛芳開胃而已
大黃湯 治冷涎翻胃其候欲發時先流冷涎次則吐食此乃勞症治不早死在旦夕
用大黃一兩生薑自然汁半茶盞炙大黃令燥淬入薑汁中如此淬汁盡切焙為末每服二錢陳米一撮蔥白一莖水一大盞煎七分先食蔥白次服其藥不十日去根
八仙膏 專治噎食
生藕汁 生薑汁 梨汁 蘿蔔汁 甘蔗汁 生果汁 竹瀝 蜂蜜
上各取一盞合和一處飯甑蒸熟任意食之
驢尿一物飲 治鬱火翻胃
驢尿(每服呷二合)
蔭按炎火鬱於中治以辛香開胃之藥益滋其燥非所宜也驢尿辛膻可使開鬱然為濁陰之所降則可以濟火矣唐貞觀中許奉御及柴蔣等時稱明醫奉敕治其翻胃竭其術竟不能療漸至羸憊死在旦夕忽有一衛士云服驢子小便極驗日服二合午食惟吐一半晡時又服二合人定時食粥吐即定後奏知大內五六人患翻胃一時俱瘥然此物稍有毒服時不可過多盧和著丹溪纂要謂入驢尿以防生蠱此未究理者也
專治膈噎方
溫肭臍 阿芙蓉 晚蠶蛾
收阿芙蓉將米殼萵苣開花之時當取七八寸齊又用瓷罐蓋之一月生津脂收起

治燥膈翻胃方

加味四物湯 治血虛不能滋潤生火以致膈噎
當歸 川芎 芍藥(酒炒) 生地黃 壯丹皮 韭汁
上銼水煎服大便閉加桃仁紅花
加味四物湯 治血虛枯燥及婦人翻胃
當歸 川芎 芍藥 地黃 陳皮(帶白) 甘草(生用) 桃仁(留尖) 紅花(酒製)
上銼水一鍾半煎八分入驢尿以防生蟲
當歸養血湯 治年老之人陰血枯槁痰火氣結升而不降飲食不下乃成膈噎之病
當歸 白芍藥(煨) 熟地(砂仁炒) 茯苓(各一錢) 貝母(去心) 瓜蔞仁 枳實(麩炒) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 香附 撫芎 蘇子(炒各七分) 沉香(五分另入) 黃連(用吳茱萸同炒去茱萸不用用黃連八分)
上銼一劑生薑一片棗二枚水煎竹瀝磨沉香調服
生津補血湯 治年少胃脘血燥致患膈噎便閉塞而食不下
當歸 白芍藥(炒) 熟地 砂仁(炒) 生地(姜酒炒) 枳實(麩炒) 茯苓(各一錢) 黃連(炒) 陳皮 蘇子 砂仁 貝母(去心各七分) 沉香(各五分)
上銼一劑生薑一片棗一枚水煎竹瀝磨沉香同服
人參散 治大便秘澀咽塞不通食下便有痰出此血虛腸燥為脾約症
人參 黃耆 枳殼(炒) 桃仁(各一錢) 厚朴(八分) 地黃(七分) 甘草(炙少許)
上銼水煎入竹瀝薑汁飲之又與鎖陽芙蓉二錢桃仁一錢煮粥入竹瀝名潤腸散
丹溪方 一男子六十自來好色虛甚去秋患吐病或作或止腹結微渴
白朮 芍藥 地黃(各一錢) 人參 當歸 陳皮 枳殼(各五分) 黃芩 川芎 木通(各三分) 甘草(炙二分)
上銼水煎服
神奇散 治噎食翻胃三陽枯竭血虛有火
當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 生地(姜酒炒) 陳皮 半夏 白朮 枳實(麩炒) 白茯苓 赤茯苓 赤芍藥 香附 砂仁 藿香 檳榔 木通 豬苓 黃芩(炒) 黃柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 粉草 烏梅
上銼水煎服
韭汁牛乳飲 治胃脘有死血乾燥枯槁食下作痛翻胃便秘
韭汁 牛乳(各等分)
上二味合一處時時呷之
一方 治翻胃要藥
韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生薑(半兩取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)
上五味和勻頓服或入煎藥內同服尤效
秘傳潤腸膏 治膈噎大便燥結飲食良久復出及朝食暮吐暮食朝吐者其功甚捷
威靈仙(新者四兩搗汁四五月開花者) 生薑(四兩搗汁) 真麻油(二兩) 白砂蜜(四兩煎沸掠去上沫)
上四味同入銀石器內攪勻慢火煎候如餳時時以箸挑食之一料未愈再服一料決效
橘杏麻仁丸 治翻胃便秘
橘皮(炙) 杏仁(去皮尖) 麻仁(去殼各三兩) 郁李仁(去殼五錢)
上陳皮為末三仁俱搗成膏用棗仁去核以石臼納三味搗和丸如桐子大每服五六十丸煎枳實湯下食前服
木香順氣丸 治翻胃大便閉結
檳榔 牛膝(酒浸三日) 郁李仁 火麻仁(各二兩) 當歸(酒浸) 山藥 菟絲子(酒製) 枳殼(麩炒) 白茯苓 獨活 防風(各一兩) 大黃(酒蒸) 沉香(各五錢) 木香(三錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十五丸白滾湯下

治血膈翻胃方

滋血潤腸湯 治血枯及死血在膈飲食不下大便燥結
當歸(酒洗三錢) 芍藥(煨) 生地黃(各一錢半) 枳殼(麩炒) 桃仁(去皮尖炒) 紅花(酒洗各一錢) 大黃(酒煨二錢)
上銼作一服水煎入韭芽汁半盞食前服
韭汁飲 治血噎膈
生韭汁 醇酒(各等盞)
上二味合一處每服二合日二服生韭汁能解畜血之瘀結佐以醇酒行其勢也
神功散 治血膈胸腹作痛
五靈脂(一兩炒) 莪朮 桂心 芸臺子(炒各半兩)
上銼每服二錢酒水各半盞煎服
本事方 治男婦小兒遠年近日翻胃吐食五靈脂一味不拘多少為細末用黃犬膽汁為丸如龍眼大每服一丸好酒半盞溫服不止再服不過三服

治膈噎雜方

大力奪命丸 治膈噎不下食翻胃等症
杵頭糠 牛轉草(各半斤) 糯米(一斤)
上為末取黃牛口中涎沫加砂糖一二兩為丸如龍眼大入鍋內慢火煮熟食之一方只用近山處黃牛糞尖三個燒灰砂糖酒下
一方 治氣噎不下飲食
枇杷葉(去毛炙) 青皮(去穰) 陳皮(去白各等分)
上為末每服二錢加生薑五片水煎溫服不拘時
一方 治膈氣噎不下食
用陳皮去白不拘多少用大蒜研細和丸如綠豆大每服二十丸至三十丸溫米飲下食後日三服
一方 蘆根五兩水煮服
馬剝平胃散 治膈噎
馬剝兒即王瓜燒存性每服一錢用棗肉平胃散二錢溫酒調服食即可下然後隨病源調理神效
鯽魚平胃丸 治膈氣
用大鯽魚自死者活者不效剖去腸留鱗用大蒜去皮薄切片填之魚腹內仍合魚用濕紙包定次用麻縛之又用熟黃泥厚固日微干炭火慢慢煨熟取出去鱗刺骨用平胃散杵丸如桐子大日曬乾瓶收勿令泄氣每服空心米飲下三十丸
一方 治噎食
用碓嘴上細糠蜜丸如彈子大每服一丸噙化津液嚥下
一方
用白麵二斤半蒸作大饅頭一個頂上開口取空將皂礬裝滿用新瓦四圍遮護饅頭鹽泥封固卻挖土窯安放以文武火燒一晝夜候紅色取出研為細末棗肉丸如桐子大每服二十丸空心酒湯任下忌酒色
一方 治噎
雞谷袋不問多少不可失包內物一粒用泥固濟火煅存性用薑汁炒香附每個入半兩香附末神麯糊丸薑湯送下
治噎食方
皮硝(三錢飛過) 孩兒茶(一錢) 麝香(半分)
上為細末作三服黃酒送下永除根不發
治噎膈方
新石灰(三錢) 大黃(一錢)
上用黃酒一鍾煎去渣服酒
一方
用醋鵝曬乾為末每服一錢火酒空心下即愈永不再發
—方
用活蠍虎一個入燒酒內浸七日將酒頓熟去蠍虎只飲酒即愈治蠱亦同
一方 治噎食病並回食病
用初出窯石灰礦投入鍋中滾水內化開去渣止用清水煮乾炒黃色為度黃色難得牙色亦可用罐收貯黃蠟封口勿令泄氣過一二年的無用凡人四十內外身體壯健者用四分如年老體弱者止用二分或二分半三分為止以好燒酒一二鍾能飲者三四鍾調服此方專治回食病哽咽年深或吐出蠱或下蠱其疾即愈如不吐不下遇發再服一次不發不必服自然痊好

治翻胃雜方

定生丹
雄黃 硃砂 半夏 乳香 木香(各三錢) 沉香(一錢) 肉豆蔻(三錢) 阿魏 硇砂(各五分) 綠豆(四十粒) 烏梅(四十個) 百草霜(三錢為衣)
上為末將烏梅以熱湯泡令軟剝去核研極爛入藥搗為丸如彈子大百草霜為衣陰乾每用一粒噙化嚥下以薑湯漱口復以陳麥餅火燒熟細嚼壓之噙藥即燃官香一炷如香盡藥未化者難治藥先化香未盡者可愈
奪命丹 治翻胃有起死回生之功
裘(一個) 麝香(一分) 孩兒茶(二分) 金絲 黃礬(三分) 硃砂(春二分夏四分秋六分冬八分)
裘乃土糖裘即蜣螂所滾之彈丸糞土之下皆有乃彈中有白蠱者如指大如蠐螬一樣將彈少破一點蓋住火煅過大黃色存性不要燒焦了入前藥內並彈共為末燒酒調空心服如覺飢用大小米煮粥漸漸少進一日二三次不可多吃一日徐徐進一碗半足矣慎不可多用多則病復不可治矣忌生冷煎炒厚味蔥蒜酒面炙煿等物及氣惱五十以後一二服即愈(煿音博熱也)
阿魏散 治翻胃能起死回生
阿魏(五錢) 大路邊幹人糞(燒存性五錢半)
上共為末五更初以生薑片蘸食
狗米平胃丸 治翻胃諸藥不效者
黃犬一條餓數日用生米及粟米飼之取其糞中米淘淨用韭白煎湯煮作粥臨熟入沉香二錢平胃散末為丸服
虎脂平胃丸
平胃散加生薑棗肉為丸入老鴉爪一半或入虎脂虎肉及肚內糞尤妙一方用生虎肚少存肚內穢糞多用新瓦下盛上蓋周圍紙筋泥封固微火焙乾存性每平胃散末一兩對虎肚末三錢滾白湯調服
一粒金丹
黃丹(三錢水飛三次) 狗寶(一個)
上與丹共為一丸金箔為衣韭菜湯送下
燒針丸 此藥清鎮專主吐逆
黃丹不以多少研細用小棗煮爛取肉丸如雞頭大每用一丸針簽於燈上燒灰為末乳汁下
槿花散 治翻胃
以千葉白槿花陰乾為末陳米湯調下三五口不轉再服
一方 治轉食
用翻翅雞一隻煮熟去骨入人參當歸鹽各五錢為細末再煮取與食之勿令人共食
劉海田治翻胃方
用公雞一隻籠住餓一日只與水吃換將腸肚卻用馬蛇兒即野地蠍虎切爛與雞食之取糞焙乾為末每服一錢燒酒送下
一方 治翻胃不問新久冷熱二症
用虎脂半斤切如豆大用清油一斤瓦瓶內浸虎脂一月厚綿紙封口勿令氣泄每用清油一兩入無灰好酒一大鐘調勻不拘時溫服服盡病減其虎脂再添油再浸可治二人若一時無虎脂只用珠子硫黃細研半兩水銀二錢半入硫黃末研至無水銀星再研如黑煤色每服三錢生薑四兩取自然汁入好濃酒一鍾燙熱調空心服厚衾蓋覆當自足趾間汗出遍身皆汗透吐當立止不止再服此藥輕浮難調須先滴酒少許以指緩緩研之旋添酒調
金桃酒 治翻胃吐酸
用古銅四錢敲如米粒大再入核桃肉一斤與前銅同研爛用好燒酒一斤和銅桃入錫瓶內封固瓶口將大鍋貯水安錫瓶於鍋內桑柴慢火煮一周時取出埋地下一二時每日空心服一盞如病重者午後再服一盞十日內即減如神效
神灸翻胃法
以男左女右手拿棍一條伸手柱棍在地與肩一般高肩上有窩名肩井穴灸三炷即效
灸法 治翻胃神效
膏肓二穴令病人兩手交在兩膊上則脾胃開以手揣摸第四權骨下兩旁各開三寸四肋三間之中按之痠痛是穴灸時手搭兩膊上不可放下灸至百壯為佳(膊匹各切脅也肩膊也後脛骨二膊胳也)
膻中一穴在膺部中行兩乳中間陷中仰臥取之灸七壯禁針(膻音袒膻中者臣使之官喜樂出焉在胸中兩乳間心下有膈膜蔽濁氣)
三里二穴在膝下三寸胻外廉兩筋間灸七壯

翻胃後調理方

養血助胃丸 治嘔吐翻胃愈後用此養元氣健脾胃生血脈調榮衛清鬱氣收功保後
白朮(土炒一兩三錢) 白芍藥(鹽水炒一兩二錢) 當歸(酒洗) 川芎 山藥(炒) 蓮肉(去皮心各一兩) 熟地黃(薑汁浸炒八錢) 白茯苓 扁豆(薑汁炒各六錢) 人參(去蘆五錢) 甘草(炙三錢)
上為末薑汁打神麯糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心白滾湯下

卷三十七

痞滿

(痞部鄙切音否痛也病結也氣隔不通也不痛者為痞滿痛者為結胸)

東垣 曰夫痞者心下滿而不痛是也太陰者濕也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下太早亦為痞乃因寒傷其榮榮者血也心主血邪入於本故為心下痞悶仲景立瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪其效如響應桴活人書審知是痞先用桔梗枳殼湯非以此專治痞也蓋因先錯下必成痞證是邪氣將陷而欲過胸中故先用截散其邪氣使不致於痞先之一字早用之意也若已成痞而用之則失之晚矣不惟不能消痞而反損胸中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所在而調治之正謂此也非止傷寒如此至於酒積雜病下之太過亦作痞滿蓋下多亡陰亡陰者謂脾胃水穀之陰亡也故胸中之氣因虛下陷於心之分野故致心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥導之則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿膨脹皆非其治也又有虛實之殊如實痞大便閉者厚朴枳實湯主之虛痞大便利者白芍陳皮湯主之如飲食所傷痞悶者當消導之去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者則吐之所謂在上者因而越之是也
海藏 曰治痞獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣傷寒痞者從血中來雜病痞者亦從血中來雖俱為血證大抵傷寒之法從外至內從有形至無形故無形氣證以苦泄之有形血證以辛甘散之中滿者勿食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當以甘治之可也(無形氣證以苦泄之者枳實黃連之類是也有形血證以辛甘散之者仲景人參湯是也)
劉宗厚 曰痞之為病由陰伏陽蓄氣血不運而成處心下位中央䐜滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外有形也前人所論皆指誤下而致之亦有不因誤下而致者如中氣虛弱不能運化精微則為痞飲食痰積不能施化則為痞濕熱太盛土乘心下則為痞既痞與濕同治惟上下分消其氣如果有內實之證庶可略與疏導世人痞塞喜用利藥以求速效暫時通快痞若再作益以滋甚是不察夫下多亡陰之意也葉氏曰痞之與脹誠有輕重之分然世之病痞者自謂小疾不以為重而喜行疏泄峻利之藥往往馴至於脹滿而不救也昔人以商鞅治秦為喻旨哉斯言可以為世戒也(馴詳倫切馬順也從也善也凡以漸而至曰馴又馴古訓字)
丹溪 曰痞有食積兼濕心下痞須用枳實炒黃連如肥人心下痞內有濕飲宜蒼朮半夏縮砂茯苓滑石之類如瘦人心下痞乃鬱熱在上焦宜枳實黃連以導之葛根升麻以發之如人飲食後因冒風寒飲食不消而作痞滿宜吳茱萸縮砂藿香草豆蔻之類溫以化之如脾氣虛弱轉運不調飲食不化而作痞者宜白朮陳皮山楂神麯麥芽之類以消之又曰痞滿之證不一有傷寒下早而作痞者桔梗枳殼湯小陷胸湯之類有因酒食填塞胸中而作痞者保和丸東垣枳實導滯丸木香化滯湯之類
傷寒下多則亡陰而痞者四物湯加參白朮升麻柴胡少佐以陳皮枳殼之類或大病後元氣未復而胸滿氣短者補中益氣湯橘皮枳朮丸木香枳朮丸之類(有因下而結者從虛及陽氣下陷治之有不因下而痞者從上虛及痰飲郁濕熱治之)
戴氏 曰諸痞及噎膈乃是痰為氣所激而上氣又為痰所膈而滯痰與氣搏不能流通並宜二陳湯加順氣之劑邪氣作痞宜用疏劑若氣不順而作此為虛痞宜於收補之中微有疏通之意因七氣所傷結滯成痰痞塞滿悶宜四七湯加木香香附枳殼
李氏 曰痞與否卦義同精神氣血出入流行之紋理閉密而為心下痞塞按之不痛非若脹滿外有脹急之形大便易而利者為虛大便難而閉者為實外感邪氣自肌表傳入胸膈為半表半裡證宜和解或已經下胸滿而痛者為結胸不滿者為痞滿同傷寒治法雜病食積下之太過或誤下則脾胃之陰頓亡以致胸中至高之氣乘虛下陷心肺分野其所蓄之邪又且不散宜理脾胃兼以血藥調之若用氣藥導利則氣愈降而痞愈甚久則變為中滿鼓脹蓋痞皆自血中來但傷寒從外之內宜以苦泄雜病從內之外宜以辛散人徒知氣之不運而概用枳檳榔而不知養陰調血惜哉古方食壅胸中窒塞者二陳湯探吐傷飲食胸痞者枳朮丸食後感寒以致飲食不化者二陳湯加山楂麥芽神麯虛寒不散或寬或急常喜熱物者理中湯加枳實稍久郁成濕熱者平補枳朮丸痰火因厚味郁成痰滯者小陷胸湯或枳梗二陳湯導痰湯火盛者二陳湯加芩瓜蔞或黃芩利膈丸用白朮陳皮煎湯下或古萸連丸以瀉肝補脾清濕熱開痞結久病者黃連消痞丸如痰火濕熱太甚者方敢用三黃瀉心湯加減量下之虛者只宜分消上下與濕同治七情氣鬱成痞不思飲食食之不散者木香化滯湯或順氣導痰湯有稟受中虛痞滯不運如飢如微刺者六君子湯加香附砂仁有內傷勞役濁氣犯上清氣下陷虛痞者補中益氣湯加黃連枳實芍藥便閉加大黃加黃連生薑陳皮冬月加黃連丁香食已心下痞者平補枳朮丸停飲中寒者枳實理中丸瘀血結成窠囊而心下痞者用桃仁紅花香附大黃等分為末酒調服利之或犀角地黃湯血虛挾火遇勞則發心下不快者四物二陳湯加桔梗瓜蔞降之氣血俱虛者枳實消痞丸王道消補不輕吐下故古方以芩枳實苦泄厚朴生薑半夏辛散術甘苦溫補茯苓澤瀉淡滲隨病所在調之通用二陳湯為主隨證加減
吳氏 曰痞與否同不通泰也易曰天地不交而成痞故肺氣不降脾氣不運升降不通而名痞也虛中之實也許學士云邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實故治痞者一補一消

脈法

脈經 曰痞脈浮堅而下之緊反入里因作痞脈濡弱弱反在關澀反在顛微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微中風汗出而躁煩澀則無血厥而且寒陽微不可下下則心下痞堅右關脈多弦弦而遲者必心下堅
脈訣舉要 曰胸痞脈滑為有痰結弦伏亦痞澀則氣劣

治一切痞滿方

加減二陳湯 通治諸痞
陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼入生薑三片水煎服肥人多濕痰加蒼朮砂仁滑石倍茯苓半夏瘦人多熱鬱中焦加枳實黃連乾葛升麻稟受素實者加枳殼黃連青皮厚朴素虛者加白朮山楂麥芽陳皮誤下陰虛者去茯苓半夏加人參白朮升麻柴胡枳實以升胃氣更合四物湯以濟陰血飲食積痞加枳殼砂仁薑汁炒黃連食後感寒加藿香草豆蔻吳茱萸砂仁氣痞痰痞加木香枳殼南星中虛加人參白朮香附砂仁瘀血合四物湯加桃仁紅花
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者
乾生薑 神麯(炒) 甘草(炙各二錢) 豬苓(二錢半) 澤瀉 厚朴 砂仁(各三錢) 半夏(湯泡七次) 陳皮(去白) 人參(各四錢) 枳實(麩炒五錢) 黃連(炒) 黃芩(各六錢) 薑黃 白朮(各一兩)
上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五七十丸至百丸食遠白湯下

治中虛痞方

加味六君子湯 治稟受中虛痞滯不運
人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙三分) 陳皮 半夏(各七分) 香附 砂仁(各五分)
上銼入生薑三片水煎食遠服
加味補中益氣湯 治內傷勞役濁氣犯上清氣下陷虛痞者
黃耆 人參 甘草 陳皮 當歸 白朮 升麻 柴胡 黃連 枳實 芍藥
上銼一劑水煎服如便閉加大黃嘔加黃連生薑陳皮冬月加黃連丁香
平胃枳朮丸 調中補氣血消痞清熱
白朮(三兩) 白芍藥(酒浸炒一兩半) 枳實(麩炒) 陳皮 黃連(酒炒各一兩) 人參 木香(各五錢)
上為末荷葉煮濃打老米糊為丸如桐子大每服五十丸漸加至六七十丸食遠米湯下
醒脾育胃丸 治中焦之氣不足食後虛痞吞酸完穀不化
人參 白茯苓 白朮(各一錢) 半夏 砂仁 白芍藥 麥芽 蒼朮 厚朴 藿香 枳實(五分) 陳皮(各八分)
上加生薑三片棗二枚水煎食遠服
枳實消痞丸 治右關脈弦心下虛痞惡食懶倦開胃進食
乾生薑 甘草(炙) 麥芽(麵炒) 白茯苓(各二錢) 白朮 半夏曲 人參(各三錢) 厚朴(薑製四錢) 枳實(麩炒) 黃連(各五錢)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服七八十丸白湯下食遠服

治濕熱痞方

黃連消痞丸 治心下痞滿壅滯不散煩熱喘促不安
澤瀉 薑黃(各一錢) 乾生薑(二錢) 甘草(炙) 茯苓 白朮(各三錢) 陳皮 豬苓(各五錢) 枳實(炒七錢) 半夏(九錢) 黃連(一兩) 黃芩(炒二兩)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸溫湯下食遠服
黃芩利膈丸 除胸中熱利膈上痰
生黃芩 炒黃芩 半夏 黃連(各五錢) 澤瀉(五錢) 南星 枳殼 陳皮(去白各三錢) 白朮(二錢) 白礬(一錢) 今加蘿蔔子(炒五錢) 小皂角(一錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸白湯下忌濕面魚腥
橘連枳朮丸 補脾和胃瀉火消痰
白朮(三兩) 枳實(麩炒一兩) 陳皮(一兩) 黃連(酒炒一兩)
上為末荷葉煮飯丸如桐子大每服五十丸食後白湯下
回令丸 瀉肝火行濕熱能開痞結
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末水浸蒸餅為丸如桐子大每服三五十丸白湯下一名左金丸

治飲食痞方

橘皮枳朮丸 治食已心下痞者
白朮(二兩) 枳實(麩炒一兩) 橘皮(一兩)
上為細末荷葉燒飯為丸如桐子大每服五十丸溫水下食遠
加味平胃散 治飲食停滯胸腹痞悶
厚朴 陳皮 蒼朮(各一錢) 甘草(炙三分) 枳實 砂仁 麥芽 神麯 山楂 木香 白豆蔻(各五分)
上銼入生薑三片水煎服
枳實理中丸 治停飲中寒心下作痞
人參 白朮 甘草(炙) 乾薑 枳實(各等分)
上為末煉蜜丸服
姜曲丸 治下之後不能食食後必胸痞常服益氣消積
姜屑 麥芽 神麯(末各等分)
上曲糊為丸如桐子大米湯下三十丸

治痰積痞方

枳梗二陳湯 治痰滯作痞
陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(炙三分) 枳實 桔梗(各七分)
上銼生薑三片水煎服
小陷胸湯 治胸中痰結
半夏(六錢) 黃連(三錢) 瓜蔞(一個連皮肉取四分之一)
上銼作一服水二鍾先煮瓜蔞至一鍾半下余藥煎至一鍾溫服
瓜蔞實丸 治胸膈痞痛徹背脅喘急妨悶
瓜蔞實(另研) 枳實(麩炒) 半夏(湯洗七次) 桔梗(炒各一兩)
上為末薑汁打糊為丸如桐子大每服五十丸食後淡薑湯下如痰因火動加黃連尤妙

治氣鬱痞方

木香化滯湯 治憂思氣鬱中脘腹皮里微痛心下痞滿不思飲食
枳實 當歸梢(各四分) 陳皮 生薑 木香(各六分) 柴胡(七分) 草豆蔻 甘草(炙各一錢) 半夏(一錢半) 紅花(少許)
上銼姜三片水煎食遠服
七氣湯 治七情所傷憂思鬱結腑臟氣不和平心腹痞悶
半夏 茯苓(各二錢) 厚朴(薑製一錢半) 紫蘇葉(一錢)
上切作一服加生薑三片水煎溫服

治瘀血痞方

四物二陳湯 治血虛挾火遇勞則發心下不快
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 陳皮 半夏 茯苓 甘草 桔梗 瓜蔞
上銼入生薑三片水煎服
丹溪方 治瘀血結成窠囊而心下痞者
桃仁 紅花 香附 大黃(等分)
上為細末用熱酒調服

卷三十八

水腫

袖珍論 曰岐伯所謂水腫有膚脹鼓脹腸覃石瘕者是也名雖不一皆聚水所致故人身之脾屬土五行論之雖曰剋制腎水然非土則又不能防其氾濫水腫之疾究其所由皆由脾土有虧不能防制以致腎水浸漬脾土凝而不流遂成此疾其為證也發見之初目窠微腫有若臥蠶才起之狀微而至大以手按之則隨手而起如裹水其內上則喘急咳嗽下則足膝胕腫面目虛浮外腎或腫小便不利治療之法當辨其陰陽脈證若陰水為病者脈來沉遲色多青白不煩不渴小便澀少而清大府多泄陽水為病者脈來沉數色多黃赤或煩或渴小便赤澀大便多秘腰已上腫者宜發汗腰已下腫者宜利小便然後實其脾土土盛自能攝養腎水其腫自消虛弱者又當溫補下元尤宜節飲食絕生冷戒房事否則愈而復作凡腫證甚者肌肉崩潰足脛流水又若唇黑缺盆平臍凸(陀骨切又徒結切音迭高也)背平足平五者是謂五臟有損非可療之病又有內挾七情之氣停滯痰飲腹滿脅脹名為氣分及血熱生瘡變為腫痛名為熱腫又當隨證施治不可一途而取要知此證脈浮大者生沉細者死臨證宜詳審焉須辨其陰陽而治
蔭按丹溪曰:《內經)云諸氣憤郁皆屬於肺諸濕腫滿皆屬於脾諸腹脹大皆屬於熱蓋濕者土之氣土者火之子故濕每生於熱熱氣亦能自濕者子氣感母濕之變也凡病腫皆宜以治濕為主所挾不同故治法亦異。《盧氏醫鏡以水脹隸於腎肝胃而不及脾又謂肺盛生水水液妄行而欲導腎以決去之豈理也哉夫脾土受病肺為之子焉能自盛而生水若謂腫之水果生於肺金之清氣則滋長腎陰奉行降令為生化之源何病腫之有今為腫之水乃濁腐之氣滲透經絡注流溪谷灌入遂道血亦化水而欲藉脾土以制之導腎氣以利之不思脾病則金氣衰木寡於畏而來侮脾欲不病不可得矣治法宜清心經之火補養脾土全運化之職肺氣下降滲道開通使敗濁之氣其稍清者復回而為氣為血為津液敗濁之甚者在上為汗在下為溺以漸而分消矣今不明言而曰制水燥水得非白圭以鄰國為壑乎經言腫病因津液充郭而致不生於肺金之盛也明矣又言氣拒於內氣耗於外責其不能滲運敗濁耳又云開鬼門潔淨府鬼門膚腠也屬肺淨府膀胱也屬腎之府未聞有導腎氣之說註文明言陰精耗損腎氣果可導乎仲景謂治濕利小便即經中潔淨府之意苟以清淨為腎而導之果於經意有合乎錢仲陽謂腎無瀉法其可輕易導之乎或曰經言疏滌五臟非導腎歟予曰此承上文五陽已布而言若鬼門開矣淨府潔矣五宮之陽氣條布彼敗濁之氣自然疏導滌除於腎氣何與焉
 曰水腫因脾虛不能制水水漬妄行當以參朮調脾使脾氣得實則能健運自然升降運動其樞機則水自行非若五苓神佑之行水也宜補中行濕利小便切不可下用二陳湯加白朮人參蒼朮為主佐以黃芩麥門冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴氣不運加木香木通氣若下陷加升麻柴胡提之隨病加減必須補中行濕產後必大補血氣少佐以蒼朮茯苓使水自降用大劑白朮補脾壅滿用半夏陳皮香附監之有熱當清肺金麥門冬黃芩之屬水腫本自中宮諸家只知治濕利小便之說頻用去水之藥甚有用導水丸舟車丸神佑丸之類此速死之兆腰已上腫宜發汗腰已下腫宜利小便此仲景要法(發汗用麻黃甘草二味煎服)水腫用山梔子炒為末米飲送下若胃脘熱病在上者帶皮用
東垣 曰水腫宜以辛散之以苦瀉之以淡滲利之使上下分消其濕正所謂開鬼門潔淨府開鬼門者謂發汗也潔淨府者利小便也
羅謙甫 曰治腫以胃氣為本夫營運之氣出自中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣營養臟腑經絡皮毛故氣行而澀為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也四時五臟皆以胃氣為本五臟有胃氣則和平而身安若胃氣虛弱不能運動滋養五臟則五臟脈不和平本臟之氣盛者其脈獨見輕則病過甚則必死故經曰但得真臟脈而無胃氣則死人知服牽牛大黃為一時之快不知其為終身之害也
戴氏 曰水腫者通身皮膚光腫如泡者是也以健脾滲水利小便進飲食元氣實者可下
或曰煩渴小便赤澀大便秘此為陽水不煩渴而大便溏小便少而不赤澀此為陰水
或曰水腫先腹而散於四肢者活先四肢而歸於腹者死大便泄唇黑缺盆平臍突足心平背平肉硬手掌無紋又男從腳下腫而上女從身上腫而下若脈沉細虛小者並不治
葉氏 曰或問氣水三腫之辨以手按之頃時而起者氣也隨手而起者水也成凹不即起者濕也濕與水有微甚之意況有風熱腫與諸水形證不同要在臨證詳審也(凹音熬低下也土窪曰凹土高曰凸)
 曰腫喘相因為病有先腫而後喘者是腎水上溢侵肺以至氣壅窒礙不得降下而生喘治當伐腎邪利水道次以清肺中壅滯務使濁氣降而金自清喘斯定矣先喘而後腫者是肺金受邪氣不能輸化以致小便澀少水溢皮膚而生腫治當清肺金降逆氣次以行腎中蓄積之水務俾清化行而水自下腫斯消矣又有因脹而發腫腫後而發喘者其所因不同亦由於脾胃受傷不能運化水穀則水濕之氣妄行而又客於肺治之當以養脾滲濕兼清金之劑觀此三證雖分脾肺腎先後而治其實主於脾土一而已矣
李氏 曰水腫須分上下陰陽陽水多外因涉水冒雨或兼風寒暑氣而見陽證陰水多內因飲水及茶酒過多或飢飽勞役而見陰證陽水先腫上體手三陽經陰水先腫下體足三陰經故男從腳上腫起女從頭上腫起者為逆陰陽微妙如此
人身真水真火消化萬物以養生脾病水流為濕火炎為熱久則熱濕鬱滯經絡盡皆濁腐之氣津液與血亦化為水初起目下微腫如臥蠶及至水浮膜外則為膚脹流下焦則為胕腫手按隨手而起如裹水之狀以指畫之成字者名燥水不成字者名濕水有按之作水聲者乃氣虛不宜泄久成水瘕腎主水也惟脾病則不化飲食滋真水非惟腎精損削而濕熱下注陰胕獨腫者有之甚則氾濫偏體無歸必土實而後足以收攝邪水腎水歸元金生水也惟脾病則肺金失養非惟肺氣孤危而失降下之令滲道不通且濕熱濁氣上升為喘為咳必土實而後肺金清肅以滋化源或曰獨無寒濕者乎寒則土堅水清間有亦更易治
陽水熱渴二便閉經云諸胕腫疼酸皆屬於火又云結陽肢腫是也治與水證濕證大同大要腰已上腫宜汗腰已下腫宜下表證喘咳小青龍湯越婢湯古麻甘湯桂枝苦酒湯里證腹腫脅硬十棗湯澤瀉湯澤瀉牡蠣湯導水丸三花神佐丸浚川丸布海丸然證雖可下又當權其輕重若年衰久病及虛者黃米丸初起只宜上下分消其濕五苓散用桂枝合六一散加橘皮木香檳榔生薑煎服或單山梔丸木香白朮煎湯下兼黃者茵陳五苓散滲之
陰水身涼大便利經云陰蓄於內水氣脹滿是也治宜補脾土以復運化之常清心火降肺金俾肝木有制而滲道又且開導此補中行濕兼全虛而有濕熱者最宜若有寒者溫補則氣暖而小便自通氣陷者升提則陽舉而陰自降故曰行濕非五苓神佑之謂也補中氣六君子湯加木香瀉者參苓白朮散升陽除濕防風湯嘔者赤茯苓湯中寒者玄武湯實脾散挾食積者緊皮丸千金養脾丸挾濕熱者中滿分消湯丸濕甚者退黃丸
虛甚氣陷口無味者六君子湯加升麻柴胡以提之復元丹切忌淡滲腎虛腰重腳腫濕熱者加味八味丸滋腎丸陽虛小便不利者古沉附湯二便俱利者朮附湯復元丹
久病喘咳瘧痢或誤服涼藥以致腫者危證也俱宜補脾為主大概挾喘者分氣紫蘇飲五皮散葶藶丸久痢加味八味丸久瘧退黃丸產後腫必大補氣血使水自降八物湯加蒼朮陳皮半夏香附有熱加麥門冬黃芩氣不順加木香砂仁懷胎氣遏水道腫者去半夏加紫蘇大腹皮飲食無阻者雖不藥而既產自消矣食積香平丸枳朮丸因酒小蘿皂丸
飲毒水而腫者名水蠱漆雄丸不伏水土者胃苓湯膿瘡擦藥愈後發腫敗毒散便閉升麻和氣飲干瘡洗浴水氣入腹者赤小豆湯瘡久倦怠嗜臥腫者五苓散加橘皮木香檳榔滑石甘草枳殼大腹皮砂仁姜煎溫服陽水陰水腫外又有風腫氣腫血腫惟腸覃石瘕乃婦人病也風腫即痛風腫者腫面多風熱腫腳多風濕關脈浮洪弦者濕三氣鬱而為腫因脾土不足木火太盛胃中純是風氣所以清氣不升腹作䐜脹濁氣不降大便閉澀經曰中滿瀉之於內者是也外證走注疼痛麵皮粗麻木不仁先服三和散次服小續命湯大便閉去附子加檳榔牽牛日久者金丹風從汗散故也虛弱不敢汗者四君子湯加升麻柴胡蒼朮防風汗多者防己黃耆湯
氣腫隨氣消長蓋七情停涎郁為濕熱脾肺俱病四肢瘦削腹脅膨脹與水氣相似但以手按之成凹不即起者濕也按之皮厚不成凹者氣也六君子湯加木香木通喘者木香流氣飲大便閉者三和散六磨湯木香檳榔丸小便閉者分心氣飲嘔滿者四炒枳殼丸瀉者單香附丸挾痰腹脹滿者加味枳朮湯控涎丹瘀血腫皮間有赤縷血痕四物湯加桃仁紅花或續斷飲加味八味丸婦人經閉敗血腫者腎氣丸加紅花或紅礬丸詳婦人經候
莖囊腫亦有陰陽二候蓋玉莖與陰囊伸縮痿強乃身中陰陽之機有陽火玉莖腫脹健裂不休者柴青瀉肝湯濕熱下流者四苓散加山梔木通金鈴子莖囊腫大通明者木香流通飲加木香煎吞青木香丸暴風客熱陰挺腫脹者龍膽瀉肝湯膀胱熱甚囊腫二便不通者三白散八正散腫痛者用小茴全蠍穿山甲木香等分為末每二錢空心酒下有陰寒濕腫痿弱者五苓散加茴香或八味丸腎大如斗者荔枝散上熱下虛玉莖腫痛者清心蓮子飲陰腫大如升核者用馬鞭草搗攔塗之或乾地龍為末雞子清調敷囊軟者可治婦人陰腫便秘橘熨
凡陽水宜辛寒散結行氣苦寒瀉火燥濕陰水宜苦溫燥脾或辛熱導氣極忌甘藥助濕作滿尤忌針刺犯之流水而死凡先腫腹而後散於四肢者可治先腫四肢而後歸於腹者難治若肌肉崩潰足脛流水唇黑耳焦缺盆平臍凹背平手足掌平肉硬腹多青筋大便滑泄者不治又面黑者肝死兩手無紋者心死臍凹者脾死兩肩凹者肺死下注腳腫者腎死(胕音附䐜稱人切起也肉脹起也)

脈法

丹溪 曰水腫脈多沉伏病陽水兼陽證脈必沉數病陰水兼陰證脈必沉遲脈沉而滑為風水脈浮而遲弦而緊皆為腫也水病腹大如鼓脈實者生虛者死洪大者生微細者死緊而榮衛俱絕面浮腫者死唇腫齒焦者死卒唇腫而面黑者死掌腫無紋者死臍腫凹出者死缺盆平者死陰囊莖俱腫者死脈絕口張足腫者死足趺腫膝如斗者死
脈訣舉要 曰水腫之證有陰有陽察脈觀色問證須詳陰脈沉遲其色青白不渴而瀉小便清澀脈或沉數色赤而黃燥糞赤溺兼渴為陽

通治諸水腫方

加減二陳湯 諸腫通用隨證加減
陳皮(去白) 半夏 白茯苓 蒼朮(泔浸炒) 白朮 豬苓 澤瀉 山梔子(炒) 麥門冬(去心) 黃芩(炒各一錢)
上銼水煎服腹脹加厚朴瀉加肉豆蔻訶子喘急加桑白皮杏仁氣壅加香附食積加山楂麥芽陽水便閉加甘遂少許陰水氣弱加人參風腫加羌活防風白芷夏月加香薷寒月加薑桂氣腫加蘿蔔子枳殼血腫加當歸芍藥加貝母上腫加紫蘇下腫加防己木瓜陰囊腫加小茴香木香外腎如石引脅痛加巴戟又太陽腫證加藁本赤小豆少陽加芫花雄黃木通陽明加茯苓椒目太陰加甘遂葶藶少陰加澤瀉連翹巴戟厥陰加大戟吳茱萸
蔭按古法不可妄用蓋甘遂大戟芫花損氣破血巴戟損腎陰氣輕粉傷齒毒留腸胃土狗劫奪消而復腫慎氣

治陽水浮腫

(脈沉數煩渴小便赤澀大便秘者)
九味羌活湯 治水病腰以上腫者此方微汗之則愈
羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生地(酒炒) 黃芩 甘草
上銼加生薑三片水煎熱服被蓋取微汗
麻黃甘草湯 治水腫從腰以上俱腫以此湯發汗
麻黃(去根節二錢) 甘草(一錢)
上㕮咀水一盞煮麻黃再沸後入甘草煎七分取汗避風老人虛人不可輕用如肢冷屬少陰加附子
加味五苓散 治水腫從腰以下俱腫以此湯利小便
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂枝 加木香 茵陳
上銼水煎服一方五苓散用桂枝合六一散橘皮木香檳榔生薑
五皮散 治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目虛浮四肢腫滿心腹膨脹上氣喘促
五加皮 地骨皮 生薑皮 茯苓皮 大腹皮(各二錢) (一方加薑黃木瓜名加味五皮散)
上作一服水煎食遠服忌生冷油膩堅硬之物澹寮方去五加皮地骨皮加陳皮桑白皮亦同名
加味五皮散 治水病腰以下腫者此方主之
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜(各一錢)
上銼水煎服
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫喘呼氣急煩躁多渴大小便不利服熱藥不得者
羌活 秦艽(去蘆) 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎溫服不拘時
李仁丸 治水氣乘肺動痰作喘身體微腫
葶藶(隔紙炒) 杏仁(去皮尖) 防己 郁李仁(炒) 真蘇子 陳皮 赤茯苓(各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服四十丸食後紫蘇湯下
三仁丸 治水腫喘急大小便不通
杏仁(炮去皮尖) 郁李仁 薏苡仁(各一兩)
上為末米糊丸如桐子大每服四十丸不拘時米飲下
赤小豆湯 治氣血俱熱遂生瘡疥變為腫滿或煩或渴
赤小豆(炒) 當歸(去蘆炒) 商陸 澤瀉 連翹仁 桑白皮(炙) 赤芍藥 漢防己 澤蘭 豬苓(去皮各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎溫服熱甚加犀角
神助散 治十腫水氣面目四肢浮腫以手按之隨手而起咳嗽喘急不得安臥小便赤澀大便不利
黑牽牛(炒取頭末) 澤瀉(各二錢) 豬苓 椒目(各二錢半) 葶藶(五錢)
上作一服水二鍾蔥白三根煎至一鍾入酒半盞早向東立服如人行十里又以漿水蔥白煮稀粥候蔥爛入酒五合量人所飲多少須啜一升許自早至午當利小便三四升或大便微利喘定腫減隔日再服忌鹽房事
蘿蔔子飲 治水病浮腫
蘿蔔子 半夏(制) 川芎 青木香 商陸 青皮(去穰各一錢) 葶藶(炒) 赤茯苓 陳皮 檳榔 牽牛末(炒) 甘草(炙各一錢半) 官桂(七分)
上作一服生薑五片水煎食遠服
香平丸 治水腫氣腫血腫
香附 黑牽牛 三稜 蓬朮 乾生薑(各三兩) 平胃散(一斤)
上為末醋糊丸或入鴨頭鮮血為丸如桐子大每服四五十丸生薑湯下
無礙丸 治脾濕積流四肢腫滿
大腹皮(二兩) 木香(半兩) 蓬朮 京三稜 檳榔 郁李仁(各一兩)
上為細末炒麥芽麵糊為丸如桐子大每服五七十丸生薑湯下
茯苓散 治腫滿小便不利
郁李仁(四錢) 檳榔(二錢) 赤茯苓 甘遂(切片炒各一錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢半)
上為細末每服一錢薑棗湯調下
布海丸 治水腫痰腫鼓腹喘咳及癥瘕癭瘤(症音徵音遐癥瘕腹中積塊堅者曰症有物形曰瘕於郢切頸瘤也音留瘜肉也)
昆布 海藻(各一斤洗淨入罐炆成膏) 枳實(四兩) 陳皮(二兩) 青皮(一兩) 蓽澄茄 青木香(各五錢)
如氣盛加三稜蓬朮各二兩
上為末入前膏為丸空心沸湯下
浚川丸 治十腫水氣初起故又名十水丸
桑白皮 大戟 雄黃 茯苓 芫花 甘遂 商陸 澤瀉 巴戟 葶藶(各五錢)
從面腫起根在肺加桑白皮從四肢腫起根在脾加大戟從背腫起根在膽加雄黃從胸腫起根在皮膚加茯苓從脅腫起根在肝加芫花從腰腫起根在胃加甘遂從腹腫起根在肺加商陸從陰腫起根在腎加澤瀉從手腫起根在腹加巴戟從腳腫起根在心加葶藶又云從頭目腫起加羌活從膈至小腹腫起根在膀胱仍加桑白皮
上為末加者一兩余藥各五錢五更薑湯調下一錢以利為度忌魚鹽百日如百日內不慎復腫者將前末醋糊為丸每服三十丸木香湯下
十水丸 治十腫水病並根源證狀方法
一青水先從左右肋腫起根在肝大戟
二赤水先從舌根起根在心葶藶子
三黃水先從腰腹起根在脾甘遂微炒
四白水先從腳腫起根在肺桑白皮
五黑水先從外腎腫起根在腎連翹
六玄水先從面腫起根在外腎芫花(醋炒)
七風水先從四肢腫起根在骨澤瀉
八石水先從腎腫起根在膀胱藁本
九高水先從小腹腫起根在小腸巴豆(去皮油)
十氣水或盛或衰根在腹赤小豆
上十般腫病各有根源種種不同看十種病根除一味倍多餘九味等分逐味依法修治焙為細末煉蜜丸如桐子大每服三丸用赤茯苓湯吞下不拘時每日三服忌鹽一百二十日緣鹽能化水也又忌魚麵食一切毒物及生冷房室甚效此方獲瘥後更用後藥補之
補藥方
肉桂(去粗皮) 赤茯苓(去皮) 乾薑 莪朮 川芎 肉豆蔻 桔梗(各等分)
一方無赤茯苓莪朮有青皮白朮檳榔
上為末每服三錢百沸湯點服空心食後臨臥各一服
婁氏曰前項二方治水腫病甚效予試之百發百中獲濟者無數世間所有水病方藥無出此二方之右者幸勿忽
牽牛丸 治一切濕熱腫滿等疾
黑牽牛 黃芩 大黃 大椒 滑石(各等分)
上為末酒煮米糊為丸如桐子大每服五丸至七丸生薑湯下食後量虛實加減
舟車丸 治水腫證病人形氣皆實者此方主之
牽牛(炒四兩) 大黃(酒浸三兩) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵煨) 芫花(炒) 青皮(炒) 陳皮(去白各一兩) 木香(五錢)
上為細末水丸如桐子大每服五七十丸白湯下蔭按通可以去塞牽牛大黃甘遂芫花大戟皆通劑之厲者也辛可以行滯陳皮青皮木香皆行滯之要藥也此方能下十二經之水下咽之後上下左右無所不至故曰舟車氣虛者慎之
十棗丸 治水氣浮腫上氣喘急大小便不通
甘遂 大戟 芫花(各一兩)
上為末用棗煮熟去皮核杵爛丸如梧桐子大每服四十丸清晨熱湯下以利去黃水為度不利次日再服
三花神佑丸 治中滿腹脹一切水濕腫滿
甘遂 大戟 芫花(醋拌濕炒各五錢) 大黃(一兩) 牽牛(二兩) 輕粉(一錢)
上為末滴水丸如小豆大初服五丸每服加五丸溫水下日三服加至快利為度得利止後服
海金砂散 治脾濕太過通身腫滿喘不得臥及腹脹如鼓
牽牛(一兩半生半炒) 甘遂(五錢) 白朮(一兩) 海金砂(三錢)
上為細末每服二錢煎倒流水一盞食前調下得宣利止後服
海藻散 治男子婦人通身虛腫喘滿不快
海藻 大戟 大黃 續隨子(去殼各一兩上四味用好酒浸一宿取出曬乾候用) 滑石(半兩) 白牽牛(生取頭末一兩) 甘遂(麩炒一兩) 白豆蔻(一個) 青皮(去白) 陳皮(去白各半兩)
上為細末每服二錢如氣實者三錢平明冷茶清調下至夜時取下水三二行腫減七分隔二三日平明又一服腫消忌魚肉百餘日小兒腫病服一錢五歲以下者半錢女人有孕者不可服
導水萬靈丹
大戟 芫花 甘遂(各一兩並生用) 檳榔 木香(各五錢)
上為細末入面八錢用好酒和成餅子鍋內焙乾再搗為細末井花水為丸每服五十丸三更時令患者漱口用淡姜送下待取出水了只可淡粥白菜補之次日服勻氣散煎成調平胃繼以木香流氣飲三日後如水未盡再服忌一應鹽醬發物(勻氣散方見後氣腫)
千金苦瓠丸 治大水頭面遍身腫脹者亦治石水
取苦瓠白穰實捻如大豆以麵裹煮一沸空腹吞七枚至午當出水一升如此三四日水自出不止大瘦乃瘥三年內慎口味苦瓠須好無厭翳理細者不爾有毒不堪用
經曰苦瓠湧泄故用之在上則令人湧用之在下則令人泄今以熟麵裹之空腹而吞蓋用之於下也宜乎水自泄矣石水者四肢皆瘦惟有少腹堅硬如石腫脹而便不利也
回鶻五神散 治十種水氣鼓脹
芫花獨根(以水洗淨) 木香 青木香 商陸(白者洗淨) 烏柏根(黃土內一寸深用皮各等分)
上曬乾為末每服二錢如人弱服一錢半臨臥臘酒調下至寅卯時利下水氣辰時以白粥補之若病淺三日一服病深隔日一服限五六日後服金丹
金丹
蒼朮(米泔水浸四錢半) 草烏(去皮臍二錢) 羌活(二兩) 山豆(去皮心膜油另研一錢半) 杏仁(去皮尖麵炒另研二十一個)
上為末麵糊丸如桐子大每服十一丸臨臥生薑湯送下忌鹽房事發病之物一百日此藥極驗
商陸散 治十種水氣
商陸汁 甘遂(各一錢) 土狗(一個自死者)
上為末以商陸汁調空心服日午利下水忌鹽一百日
塗臍膏 治水腫小便澀少
豬苓 地龍(生研) 針砂(醋煮) 甘遂(各等分)
上為末用蔥擂爛取汁研成膏敷臍中約一寸高以帛縛之水從小便出為度日二次易之

治陰水浮腫方

(脈沉遲不煩渴而大便溏小便少而不赤澀)
導滯通經湯 治脾濕有餘及氣不宣通面目手足浮腫
陳皮 桑白皮 白朮 木香(各五錢) 茯苓(一兩去皮)
霖雨時加澤瀉一兩
上㕮咀每服五錢水煎食前溫服
白茯苓湯 能變水
白茯苓 澤瀉(各二兩) 郁李仁(五錢)
上作一服水一碗煎至一半入生薑自然汁常服無時從少至多服五七日後覺腹下再腫治以白朮散
白朮散
白朮 澤瀉(各半兩)
上每服三錢煎服或丸亦可煎茯苓湯下三十丸以黃耆芍藥建中湯之類調養之平復後忌房室豬魚鹽面等物
五皮散(澹療) 治他病愈後或瘧痢後身體面目四肢浮腫小便不利脈虛而大此由脾肺虛弱不能運行諸氣氣虛不理散漫於皮膚肌腠之間故令腫滿也此藥並宜服之
大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮(炒各等分)
上為粗末每服五錢水煎溫服不拘時日進三服忌生冷油膩堅硬之物
三因當歸散 水腫之疾由腎水不能攝心火心火不能養脾土脾土不能制水水氣盈溢氣脈閉塞滲透經絡發為浮腫之證心腹堅脹喘滿不安
當歸(一錢二分) 芍藥 赤茯苓 檳榔 白朮 木香 陳皮 桑白皮(炒) 澤瀉 木通(各一錢) 桂心(五分)
上㕮咀作一服加紫蘇五葉木瓜一片水煎食前溫服下部腫加木瓜防己
實脾散 治陰水發腫用此先實脾土
厚朴(姜炒) 白朮 木瓜 木香(不見火) 草果仁 乾薑(炮各一兩) 大腹子 白茯苓(各一兩) 甘草(炙半兩) 一方有附子
上㕮咀每服四錢姜五片棗一枚水煎服無時
葶藶木香散 治暑濕傷脾水腫腹脹小便赤大便滑
葶藶(二錢半炒香) 木香(五分) 茯苓(三錢半) 滑石(三兩) 澤瀉(半兩) 木通 甘草(各五錢) 白朮(一兩) 豬苓(二錢半) 肉桂(二錢)
上為細末每服二錢白湯調下不拘時
續隨子丸 治通身腫滿喘悶不快
人參 木香 漢防己 赤茯苓(面蒸) 大檳榔 海金砂(各五錢另研) 續隨子(一兩) 葶藶(四兩炒)
上為末棗肉丸如桐子大每服二十丸至三十丸煎桑白皮湯送下食前
聖靈丹 治脾肺有濕喘滿腫盛小便赤澀
人參 木香 漢防己 茯苓 檳榔 木通(各二錢炒) 苦葶藶(四兩炒)
上為末棗肉和丸桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前
赤茯苓丸 治脾濕太過四肢腫滿腹脹喘逆氣不宣通小便赤澀
木香(半兩) 赤茯苓(二兩一方一兩) 防己(二兩) 苦葶藶(四兩炒)
上為末棗肉丸如桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前
人參葶藶丸 治一切水腫及喘滿不可當者
人參(一兩) 苦葶藶(四兩炒)
上為末棗肉丸如桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前
木香通氣丸 導滯寬膈塌腫進食
南木香 茴香(各一兩炒) 檳榔(二兩) 海金砂 破故紙(炒) 陳皮(去皮各四兩) 牽牛(半斤半生半熟)
上為末清醋為丸如桐子大每服三十丸熱水送下食後
神秘湯 治病人不得臥臥則喘水氣逆行上乘於肺肺得水而浮使氣不通流脈沉大
人參 橘皮(炒) 桑白皮 紫蘇葉(各七錢) 白茯苓 木香(各半兩)
上㕮咀用水三升入生薑七錢煎至一升半去渣分作五服食後
香蘇散 治水氣虛腫小便赤澀
陳皮(去白一兩) 防己 木通 紫蘇葉(各半兩)
上為末每服二錢生薑三片水煎食前溫服
大橘皮湯 治濕熱內攻心腹脹滿並水腫小便不利大便滑泄
陳皮(去白一錢半) 木香(二分半) 滑石(六分) 檳榔(三分) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 澤瀉 桂(炒各五分) 茯苓(去皮一錢) 甘草(二分)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎溫服
退腫塌氣散 治積水驚水或飲水過多停積於脾故四肢滿而身熱宜用藥內消其腫自退
赤小豆 陳皮 蘿蔔子 甘草(炙各五錢) 木香(炮二錢半)
上㕮咀每服一兩加生薑三片棗子一枚水煎食前服
白朮木香散 治喘嗽腫滿欲變成水病者不能臥不能食小便閉者
白朮 豬苓(去皮) 甘草 澤瀉(各半兩) 官桂(二錢) 赤茯苓(半兩) 木香 檳榔(各三錢) 陳皮(去白一兩) 滑石(三兩)
上㕮咀每服一兩生薑三片水煎服
茯苓琥珀丸 治水氣乘肺遍身浮腫中焦痞隔氣不升降咳嗽喘促小便不利
防己 赤茯苓(去皮各二兩) 苦葶藶(三兩半) 紫蘇子 琥珀(各一兩另研) 郁李仁(湯浸去皮七錢半) 陳皮(二兩三錢) 杏仁(去皮尖麵炒一兩二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服六七十丸人參湯下
麥門冬飲 水出高源者此方主之
麥門冬(五十枚去心姜炒) 糧米(五十粒)
上水煎服
蔭按蓋肺非無為也主降下之令焉凡人飲入於胃之時脾氣散精上歸於肺肺熱失其降下之令不能通調水道下輸膀胱漬於高源淫於皮膚則作水腫諸醫罕明乎此實土導水皆不能愈故用麥門冬清肺以開其降下之源糧米益脾而培乎金之母氣此治病必求其本也或問此證何以辨之肢體皆腫少腹不急初病便有喘滿此其候也學者識之
香薷丸 治水病洪腫氣脹不消
用香薷五十斤細銼納釜中水浸上數寸煮使氣盡去渣澄清熬稠丸如桐子大每服五丸日三服稍加之以小便利為度丹溪云香薷治水甚捷有徹上徹下之功肺得之則清化行而水自下
加味腎氣丸 治脾腎虛損腰腫腳腫小便不利
附子(炮二兩) 白茯苓 澤瀉 官桂(不見火) 川牛膝(去蘆酒浸) 車前子(酒蒸) 山藥(炒) 山茱萸(取肉) 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心米飲下

治氣腫方

分氣補心湯 治心氣鬱結發為四肢浮腫上氣喘急
大腹皮(炒) 香附子(炒) 白茯苓 桔梗(各一兩) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡 青皮(炒) 白朮 枳殼(麩炒各七錢半) 細辛(去苗) 木香(各五錢)
上銼每服四錢生薑三片棗一枚水煎食前服
順氣丸(一名氣實丸) 治腰脅俱病如抱一甕肌膚堅硬按之如鼓腳腫不能伸屈自頭至膻中瘦脊露骨胸膈痞滿四肢無力及一切氣血凝滯風毒熾盛腳氣走注作腫
木香(不見火) 茴香(炒) 羌活 木瓜 川芎 當歸(酒浸各一兩) 黑牽牛(二兩) 地骨皮 檳榔 陳皮(炒各一兩) 大黃(一兩半) 皂角(四兩)
上為細末熬皂角膏丸如桐子大每服五六十丸溫湯下食前一方無木瓜用生薑燈心煎湯下
勻氣散 治膨脹氣腫
木香 枳殼(去穰炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 陳皮 砂仁 茴香(各一錢) 香附(二錢)
上銼作一服加生薑三片棗一枚水煎服
加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔心下堅脹名曰氣分
枳實 白朮 紫蘇 辣桂 陳皮 檳榔 桔梗 木香 五靈脂(各二分) 半夏 白茯苓 甘草(各三分)
上銼作一服加生薑三片水煎溫服

治血腫方

續斷飲 治瘀血流滯血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名曰血分
玄胡索 當歸 川芎 牛膝 續斷 赤芍藥 辣桂 白芷 五靈脂 羌活(各二分) 赤茯苓 牽牛 半夏(各三分) 甘草(三分)
上銼一服加生薑三片水煎溫服

治風腫方

小續命湯 治風腫走注疼痛麵皮粗麻木不仁先三和散次服此湯
防己 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖炒) 芍藥 川芎 甘草(炙) 麻黃(去節) 人參(各一錢四分) 防風 附子(炮七分)
上㕮咀分二帖每帖加生薑五片棗一枚水煎食遠服大便閉去附子加檳榔牽牛

治陰腫方

三白散 治膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫脹大小便不利
白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 白朮 木通 陳皮(各五錢)
上為細末每服二錢空心姜調服小兒服半錢

卷三十九

鼓脹

東垣 曰諸腹脹大皆屬於熱此乃入表之邪有餘之證自天外而入感風寒之邪自表傳裡寒變為熱作胃實腹病日晡潮熱大渴引飲譫語是太陽陽明並大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明微滿實者小承氣湯下之。《內經泄之則脹已此之謂也又熱論云傷寒變為熱故下之不脹者以明寒因寒用故曰下之則脹已非陰盛生內寒胃寒脹滿之病假令痎瘧為脹滿亦有寒脹熱脹是天之邪氣傷暑而得之不即時發至秋暑氣衰絕而瘧病作矣知其寒矣,《局方用交解飲子者是也此天之邪氣雖有餘病痎瘧猶以為寒況不足病為脹滿者乎是知腹脹多為寒病也何以言之,《脈經胃中寒則脹滿靈樞經云夫飲食不節起居不時末傳寒中又云腹脹滿胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通飲食不下取胃之三里又云濁氣在上則生䐜脹。《靈樞經脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹內經)通評虛實論說腹暴滿按之不下取足太陽經絡者胃之募也正同又云腹滿䐜脹支鬲胠脅下厥上冒過在太陰陽明此乃胃中寒熱鬱遏也又云太陰之厥則腹脹䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥內經所說寒脹之多如此病者不悟作熱治之多用三花神佑丸大黃牽牛之類下之或藥病不相應立致夭折由是論之當從靈素問乎當從俗醫胸臆之論乎今立治寒脹一方曰中滿分消湯熱脹一方曰中滿分消丸評而用之使上下分消其氣可也(胠音區脅也迄業切兩膀也)
 曰陰陽應象論云清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也夫䐜脹者以寒熱溫涼論之此何脹也此飲食失節為脹乃受病之始也濕熱亦能為脹右關脈洪緩而沉弦脈浮於上是風濕熱三脈相合而為病也是脾胃之令不行陰火亢甚乘於脾胃盛則左遷而陽道不行是六腑之氣已絕於外火盛能令母實風氣外絕風氣外絕者是穀氣入胃清氣營氣下行便是風氣也異呼同類即胃氣者是也經云虛則兼其所勝土不勝者肝之邪也是脾胃之土不足木火大勝者也經云濁陰出下竅濁陰走五臟濁陰歸六腑濁陰歸地此平康不病之常道反此則為脹也陰陽論云飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五臟入五臟則䐜脹閉塞調經篇云下脘不通則胃氣熱熱氣熏胸中故內熱下脘者幽門也人身之中上下有七衝門皆下衝上也幽門上衝吸門吸門者會厭也沖其吸入之氣不得下歸於腎肝為陰火動相拒故咽膈不通致濁陰之氣不得下降而大便乾燥不行胃之濕與客陰之火俱在其中則腹脹作矣治在幽門使幽門通利泄其陰火潤其燥血生益新血幽門通利則大便不閉吸門亦不受邪其膈咽得通䐜滿腹脹俱去是濁陰得下歸地矣故經曰中滿者泄之於內此法是也丹溪曰脾虛不能制水水漬妄行通身浮腫名曰水腫或腹大如鼓而面目四肢不腫者名曰脹滿又名鼓脹皆脾土濕熱為病腫輕而脹重也
 曰心肺陽也居上腎肝陰也居下脾居中亦陰也屬土經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降肝腎之陰升而成天地交之泰今也七情內傷六淫外浸飲食不節房勞致虛脾土之陰受傷轉輸之官失職胃雖受谷不能運化故陽自升陰自降而成天地不交之否於是清濁相混隧道壅塞濕鬱為熱熱又生濕濕熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外堅中虛似鼓其病膠固難治理宜補脾又養肺金以制木使脾無賊邪之慮滋腎水以制火使肺得清化之令卻鹽味以防助邪斷妄想以保母氣無有不安醫不察此喜行利藥得一時之快腹脹愈甚真氣傷而去死不遠矣俗謂氣無補法者以其痞滿壅塞似難於補不思正氣虛而不能運行邪氣著而不出所以為病經曰壯者氣行則愈怯者著而成病氣虛不補何由以行且此病之起固非一年根深勢篤欲取速效自求禍耳知王道者可與語此其或受病之淺脾胃尚壯積滯不痼者惟可略與疏導亦不可峻與利藥也
 曰朝寬暮急血虛暮寬朝急氣虛朝暮急氣血俱虛治腫脹大法宜補中行濕利小便以人參白朮為君蒼朮陳皮茯苓為臣黃芩麥門冬為使以制肝木少加厚朴以消腹脹氣不運加木香木通氣下陷加升麻柴胡提之血虛加補血藥加痰藥隨證加減用之必須遠音樂斷厚味有脈堅實人壯盛者或可攻之便可收拾用參朮為主凡補氣必帶厚朴寬滿厚朴治腹脹因味辛以氣散於下焦故也須用薑汁製之肥人腹脹必用利濕蒼朮茯苓滑石海金砂之類或平胃散五苓散合服之色白人腹脹必是氣虛用人參白朮白茯苓之類瘦人腹脹是熱必用黃連黃芩梔子厚朴之類如因食積而腹脹者保和丸加木香檳榔阿魏之類有熱鬱而脹者木香檳榔丸之類下之有寒積鬱結而脹者,《局方丁香脾積丸東垣三稜消積丸之類如因外寒鬱內熱而腹脹者用藿香官桂升麻乾葛之類如因多怒鬱氣而脹者宜用蒼朮撫芎香附青皮芍藥柴胡及龍薈丸之類
凡腹脹初得是氣脹宜行氣疏導之劑木香檳榔枳殼青皮陳皮厚朴之類久則成水脹宜行濕利水之劑古方惟禹餘糧丸制肝補脾殊為切當然亦須隨時隨證加減一友人得脹疾自制此藥服之余曰溫熱藥多且煅煉火邪尚存宜自加減彼不聽服之一月口鼻血出骨立而死錢氏論腹脹虛實實則不因吐瀉久病之後亦不因下利得之脹而喘急悶亂更有痰有熱及有宿食不化者宜大黃丸白餅子紫霜丸下之更詳別大小便如俱不通先利小便後利大便虛則久病吐瀉後其脈微細主目胞腮虛腫手足冷宜先與塌氣丸後與異攻散及和中丸益黃散和其氣
海藏 曰脾虛滿者黃耆湯(芍藥停濕)脾實滿不運平胃散(蒼朮泄濕)
東垣 曰腹脹滿氣不轉者加厚朴以破滯氣腹中夯悶此非腹脹滿乃散而不收加芍藥收之是知氣結而脹宜厚朴散之散而脹宜芍藥收之
李氏 曰鼓脹中空外堅有似於鼓又曰蠱者若蠱侵蝕之義虛脹陰寒為邪吐利不食時脹時減按之則陷而軟實脹陽熱為邪身熱咽乾常脹內痛按之不陷而硬大抵肥人氣虛多寒濕瘦人血虛多濕熱脾居中能升心肺之陽降肝腎之陰今內傷外感脾陰受傷痰飲結聚飲食之精華不能傳布上歸於肺下注膀胱故濁氣在下化為瘀血郁久為熱熱化成濕濕熱相搏遂成鼓脹或在臟腑之外或在榮衛之分或在胸脅或在皮膚雖各臟腑見證亦總歸於脾也
心脹煩心肝脹脅痛脾脹善嘔噦肺脹咳喘腎脹腰痛胃脹胃脘痛大腸脹腸鳴飧泄小腸脹小腹引腰痛膀胱脹小便癃閉三焦脹氣滿皮膚膽脹口苦外感風寒傳至陽明裡分大實大滿者承氣湯古云下之則脹已者是也內傷七情鬱塞氣道升降失常腹脹大而四肢多瘦四七湯七氣湯四炒枳殼丸因怒傷肝勝脾者痞滿喘急平肝飲子甚者當歸龍薈丸虛者禹餘糧丸因怒傷肝乘肺傳大腸者腹鳴氣走有聲二便或閉或溏六君子湯加蘇子大腹皮木香草果厚朴枳實小便閉者三和散四磨湯憂思氣鬱者木香化滯湯木香枳朮丸溫膽湯退熱清氣湯恐傷腎精氣怯卻不上升而下焦脹者補中益氣湯加木香檳榔破故紙
因食肉果菜不化曰食脹初起多寒濕自利不食者胃苓湯加山楂麥芽或人參養胃湯加香附砂仁甚者治中湯加丁香或厚朴附子二味煎服久則濕熱乘脾大便乾燥者保和丸傷肉者黃連阿魏等分醋浸蒸餅為丸或三補丸用香附山楂煎湯下傷雜果者古桂香丸或鹽湯探吐膏粱厚味大便閉者大承氣湯加桂或厚朴湯積熱者牽牛丸虛者木香檳榔丸滋腎丸因穀食不化曰谷脹朝陽盛能食暮陽衰不能食者大異香散五膈寬中散濕熱者古萸連丸清膈蒼砂丸俱穀芽煎湯下或單雞醴散最妙
因停水飲茶酒不散曰水脹腸中漉漉有聲怔忡喘急二陳湯加桔梗檳榔消飲丸酒脹桂苓甘露飲瘀血脹便黑多跌撲及產後所致人參芎歸湯散血消腫湯
一般中滿證俗云大飽有氣虛者六君子湯加黃耆厚朴木香食積加山楂麥芽挾濕熱加黃連青皮白芍木香清氣陷者木香順氣湯有血虛者四物湯加白朮木通厚朴挾濕熱加芩有食滯者平胃散加山楂麥芽或枳朮丸凡虛脹及瘧痢久病脹者俱依此分氣血調治
凡脹初起是氣久則成水治比水腫更難蓋水腫飲食如常鼓脹飲食不及常病根深固必三五年而後成治腫惟補中行濕足矣治脹必補中行濕兼以消積更斷鹽醬音樂妄想不責速效乃可萬全單腹腫大而四肢極瘦者名蜘蛛蠱古方雖有八物湯去地黃倍參術加黃連厚朴及四柱散諸蠱保命丹蛤蟆煮肚法然此皆脾氣虛極本經自病相生相制乃真臟病也不治補中六君子湯去甘草加大腹皮厚朴為君佐以澤瀉利濕黃芩麥門冬制肝朝寬暮急為血虛去人參合四物湯朝急暮寬為氣虛倍參朮朝暮皆急血氣俱虛合八物湯肥人多濕合平胃散瘦人多火加香附黃連寒加附子厚朴熱加大黃食脹加砂仁神麯痰脹倍半夏加檳榔豬苓瘀血加桃仁五靈脂積聚堅硬加三稜蓬朮大怒加蘆薈山梔氣脹及蟲積加木香檳榔氣下陷加升麻柴胡
凡議下須脈實人盛按之堅者先與補藥次略疏導後又補之否則徒快一時其脹愈甚經云臟寒生脹寒脹恆多熱脹恆少通用中滿分消丸右龍虎丹寬中健脾丸禹餘糧丸單雞醴散外敷神膏
蔭按葉氏曰脹滿多以漸而成非一朝一夕之故必須分其有餘不足新久淺深(虛實寒熱)之異然後或分消或消導或升降或散堅或調脾胃或扶正氣寒者熱之熱者寒之皆宜隨證加減切不可妄下大抵寒脹多熱脹少脈浮實者易治脈沉虛者難治然因脾胃虛而致者為甚多屬濕熱少至成積者亦有之如初起大實大滿氣滯內傷脈洪實者非下不可又不必拘疑且先以疏利利後便宜調養若補之太早邪氣愈盛則脹滿漸加雖欲攻利邪不能伏而反有所助也治之者當識先後虛實斟酌用藥量其脈證為的確也(大抵以補脾制肝導水消穀為主看其所挾而兼用藥焉挾氣散氣挾血破血挾寒溫挾熱清)

脈法

針經 曰其脈大堅以澀者脹也
脈經 曰關上脈虛則內脹遲而滑者脹脈盛而緊者脹虛而緊澀者脹或弦而遲或浮而數皆脹也
丹溪 曰水病腹大如鼓脈實者生虛者死洪大者生微細者死腹脹便血脈大時絕劇脈小疾者死
中惡腹大四肢滿脈大而緩者生浮而緊者死
脈訣舉要 曰脹滿脈弦脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮則可治虛則危急

治寒脹方

大半夏湯 治肝氣大盛勝克於脾脾不能運化結聚涎沫閉塞臟腑胃冷中虛遂成脹滿之疾其脈多弦遲
半夏(湯炮七次) 桂心(各五兩) 附子(炮去皮臍) 枳實(麩炒) 茯苓 甘草(炙) 厚朴(姜炒) 當歸(各三兩) 人參(一兩) 川椒(炒去汗去合口者八百粒)
上㕮咀每服四錢生薑五片棗二枚水煎空心服
強中湯 治食啖生冷過飲寒漿有傷脾胃遂成腹脹心下痞滿有妨飲食甚則腹痛
乾薑(炮) 白朮(各二兩) 青皮(去白) 人參 丁香(各三兩) 草果仁 附子(炮去皮臍) 厚朴(姜炒) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢生薑五片棗二枚水煎溫服不拘時嘔者加半夏或食麵脹滿加蘿蔔子各半兩
中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通陰燥足不收四肢厥冷食入反出下虛中滿腹中寒心下痞下焦燥寒冷沉厥奔豚不收
川烏 澤瀉 黃連 人參 青皮 當歸 生薑 麻黃 柴胡 乾薑 蓽澄茄(各二錢) 益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻(各三分) 黃耆 吳茱萸 厚朴 草豆蔻 黃柏(各五分)
上銼作一服水煎食前熱服忌房室酒面生冷及油膩等物
樸附湯 治老年中寒下虛心腹膨脹不喜飲食脈來浮遲而弱此名寒脹
厚朴(姜炒一兩) 附子(炮去皮臍七錢半) 木香(三錢)
上銼作一服每服一兩生薑七片棗二枚水煎溫服
木香分氣丸 善治脾胃不和心腹脹滿兩脅膨脹胸膈注滿痰嗽喘急噁心乾嘔咽喉不利飲食不化並皆治之有效
木香 檳榔 青皮(去穰) 陳皮(去白) 蓬莪朮(炮) 乾生薑 當歸 薑黃 元胡 京三稜(濕紙裹煨香) 枳殼(麩炒) 白朮 赤茯苓 肉豆蔻(各等分) 秋冬加丁香(炒)
上為細末白麵糊丸如桐子大每服三五十丸生薑湯下忌生茄馬齒莧
導氣丸 治諸氣痞塞關膈不通腹脹如鼓大便虛秘又治腎氣小腸氣等功效尤速
青皮(水蛭炒) 莪朮(虻蟲炒) 三稜(乾漆炒) 檳榔(斑貓炒) 吳茱萸(牽牛炒) 乾薑(硇砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(鹽炒) 赤芍藥(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
上銼各與所注藥同炒熟去水蛭等不用只以青皮等十件為末酒糊丸如桐子大每服五丸至七丸空心紫蘇煎湯送下吳氏謂制度之工如此以之而治氣實有餘之證斯其選矣
禹餘糧丸 治水腫鼓脹上氣喘滿一切水氣脹
禹餘糧(三兩同針砂炒) 真針砂(五兩) 蛇含石(三兩煅)
以上三味為主其次量人虛實入下項藥
木香 牛膝 蓬朮 桂心 白蒺藜 川芎 茴香(炒) 三稜 羌活 茯苓 白豆蔻 乾薑 青皮 陳皮 附子 當歸(各五錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如梧子大每服五十丸空心溫酒下最忌鹽食否則發疾
蔭按此劫劑也寒濕痞悶腫脹非此不能開發流通然腫脹少退即當服補氣補血補脾藥以繼之庶可免於後患也大抵腫脹之病多用十棗三花以攻決惟壯實者可用非虛老人所宜此劑但取開散寒濕痞滯非宜於虛老人也用者慎之

治熱脹方

中滿分消丸 治中滿熱脹鼓脹氣脹水脹此非寒脹類
厚朴(薑製一兩) 枳實(麩炒五錢) 半夏(湯泡七次五錢) 橘皮 黃連(炒各五錢) 知母(炒四錢) 澤瀉(各三錢) 白茯苓 乾生薑 砂仁(各二錢) 黃芩(一錢三分) 豬苓 薑黃 人參白朮 甘草(炙各一錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服百丸焙熱白湯下食遠服量病人大小加減
大橘皮湯 治濕熱內甚心腹脹滿小便不利大便滑泄及水腫
橘皮(一錢半) 木香(五分) 滑石(三錢) 檳榔(一錢) 豬苓 赤茯苓(一錢) 澤瀉 白朮(各一錢二分) 厚朴(薑製錢半) 陳皮 半夏 山楂肉 蒼朮 白茯苓(各一錢) 藿香(一錢) 豬苓(一錢二分)
上銼水煎服熱多加黃連梔子
木香檳榔丸 治濕熱內脹及飲食滿悶
木香 檳榔 當歸 黃連 枳殼 青皮 陳皮 黃柏(各一兩) 黃芩 陳皮(去白) 三稜 香附 二醜末(各二兩) 莪朮 大黃(各四兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸臨臥薑湯下尋常消導開胃只服三四十丸
大承氣湯 治膏粱厚味大便閉而脹者
大黃(五錢) 厚朴(一兩) 枳實(五個) 芒硝(五錢)
上用水二鍾半先煎厚朴枳實至一鍾入大黃煎七分去渣入硝煎一二沸溫服以利為度
三物厚朴湯 治腹脹脈數
厚朴(半斤) 枳實(五枚) 大黃(四兩)
上以水一斗二升煮二物取五升納大黃四兩再煎取三升溫服一升腹中轉動更服不動勿服
七物厚朴湯 治腹脹發熱以陽並陰則陽實而陰虛陽實生外熱陰虛生內熱脈必浮數浮則為虛數則為熱陰虛不能宣導飲食如故因致脹滿者謂之熱脹
厚朴(一兩) 甘草 大黃(蒸各三錢半) 枳實(五錢) 官桂(一錢) 生薑(五片) 大棗(二枚)
上用水二盞煎一盞溫服嘔吐加半夏下利去大黃寒多加生薑
桃溪氣寶丸 治腰脅俱病如抱一甕肌膚堅硬按之如鼓兩腳腫滿曲膝仰臥不能屈伸自頭至膻中脊瘦露骨一切氣積食積並腹氣走注大便秘結寒熱往來狀如傷寒並宜服之
黑牽牛 檳榔 青皮(去白各一兩) 大黃(一兩半) 木香 羌活 川芎 陳皮 茴香(炒) 當歸(各五錢)
上為末皂角膏丸如桐子大每服一百丸生薑燈心湯下
是齋推氣丸 治三焦痞塞氣不升降胸膈脹滿大便秘澀小便赤少並宜服之
檳榔 陳皮 黃芩 黑牽牛(生用) 大黃 枳實(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸臨臥溫水下量虛實加減
舟車神佑丸 治中滿腹脹喘嗽淋閟一切水濕腫滿濕熱腸垢陳積變生諸疾氣血壅滯不得宣通
大黃(一兩) 甘遂(五錢制) 大戟 芫花(制) 青皮(去白) 陳皮(去白) 檳榔 黃柏(去皮各一兩) 牽牛(頭末四兩) 木香(五錢) 輕粉(五分)
上為末水丸桐子大每服五七十丸白湯下隨證臨時加減有可下者此方量虛實與之
沉香交泰丸 治濁氣在上而攪清陽之氣鬱而不伸為䐜脹
沉香 白朮(各三錢) 枳實(炒一錢) 厚朴(薑製五錢) 吳茱萸(湯泡) 白茯苓 澤瀉 陳皮 當歸(各一錢) 大黃(酒浸一兩) 青皮 木香(各二錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸桐子大每服五十丸加至七八十丸溫湯下食後服微利止
沉香海金砂丸 治一切積聚脾濕腫脹肚大青筋羸瘦惡證
沉香(二錢) 海金砂(五錢半) 輕粉(一錢) 牽牛(頭末一兩)
上為末研獨頭蒜如泥丸如桐子大每服三十丸加至五十丸煎燈心草湯送下更量虛實加減丸數取利為度
牽牛丸 治一切濕熱腫滿肚腹實脹
木香 白茯苓 厚朴(各一兩) 大黃 澤瀉(各一兩半) 滑石 黑牽牛(各六兩)
上為細末水煮麵糊丸如桐子大每服三五十丸淡生薑湯下食後服

治虛脹方

參香散 治一切脾氣虛作脹
人參 肉桂 甘草(炙各七分) 桑白皮 桔梗 陳皮 枳實(麩炒) 麥門冬(心去) 青皮(去穰) 大腹皮 半夏(各一錢) 蘇子 茯苓 香附子 木香(不見火各一錢二分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食前服
大正氣散 治脾昏怯弱為風寒濕氣所傷遂致心腹脹滿有妨飲食
厚朴(姜炒) 藿香葉 半夏(湯泡七次) 陳皮 乾薑 甘草(炙) 檳榔 桂枝(不見火) 枳殼(麩炒各五錢) 白朮(一兩)
上銼每服四錢加生薑五片棗二枚水煎溫服不拘時
索氏三和湯
白朮 厚朴 陳皮(各三兩) 木通 紫蘇(各二兩) 檳榔 甘草 海金砂 大腹皮 白茯苓 枳殼(各一兩)
上銼每服八錢加生薑三片水煎服一方無大腹皮以下三味
調胃白朮澤瀉散 治腹腫如神
白朮 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 檳榔(各一兩)
上為末溫水調服若心下痞加枳實心下盛加牽牛
參朮健脾湯 治元氣虛脾胃弱而脹者
人參(一錢) 白朮(二錢) 白茯苓 陳皮 半夏 砂仁 厚朴(薑製各一錢) 甘草(炙三分)
上用水二鍾姜三片煎八分服加神麯山楂肉消脹尤妙
調中健脾丸 治單腹脹及脾弱腫滿膈中閉塞及胃口作疼並皆神效此藥不動元氣服有大益
白朮(六兩) 人參 黃耆(蜜炙) 茯苓(各二兩) 山楂肉 陳皮(鹽水炒) 薏苡仁(炒) 五加皮(炒各三兩) 澤瀉(三兩半) 蘇子(微炒二兩半) 蘿蔔子(炒) 瓜蔞仁(炒一兩) 草豆蔻(酒拌炒各一兩半) 沉香(六錢另為末)
上先用大瓜蔞二個鏤一孔每個入川椒三錢多年糞磏二錢敲米粒大俱納入瓜內外以綿紙糊丸再用紙筋鹽泥封固炭火內煅紅為度取出擇去泥土其黑皮一併入藥共為細末煎荷葉大腹皮湯打黃米糊為丸如桐子大每服百丸白湯下日進三次一方有半夏香附黃連(磏音廉礪石也一曰赤色)
草豆蔻湯 治腹中虛脹
澤瀉(一分) 木香(三分) 神麯(四分) 半夏(制) 枳實 草豆蔻仁 黃耆(春夏去之) 益智 甘草(各五分) 青皮 陳皮(各六分) 茯苓 當歸(各七分)
上作一服水二大盞生薑三片煎至一盞去渣溫服
濟生紫蘇湯 專治憂思過度致傷脾肺心腹脹滿喘促治腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛而緊澀
紫蘇子(一錢研) 白朮(二錢) 人參(一錢) 大腹皮(酒洗淨) 草果仁 半夏 厚朴 木香 陳皮 枳殼(麩炒) 甘草(炙各五分)
上切作一服生薑三片大棗一枚水煎溫服

治氣脹方

四炒枳殼丸 治氣血凝滯腹內鼓脹
枳殼(四兩去穰切作指面大塊子分四處一份用蒼朮一兩同炒一份用蘿蔔子一兩同炒一份用小茴香一兩同炒一份用乾漆一兩同炒各炒黃去蒼朮等四味)
上為細末用原炒蒼朮蘿蔔子茴香乾漆四味用水二碗煎至一碗去渣煮麵糊為丸如桐子大每服五十丸食後米飲下
木香順氣湯 治內傷濁氣在上則生䐜脹及七情所傷
木香 乾生薑 升麻 柴胡(各四分) 厚朴 白茯苓 澤瀉 半夏(各一錢) 青皮 益智仁 吳茱萸(各三分) 草豆蔻 當歸(各五分) 蒼朮(八分)
上作一服水煎服
蔭按此方用升柴引清氣上行澤導陰氣下降更佐吳茱萸苦以瀉之半夏益智溫中青皮木香順氣橘調和榮衛經所謂留者行之結者散之瀉之上之下之清濁各安其位矣
橘皮湯 治七情所傷中脘不快腹脅脹滿
香附(米炒) 半夏 橘皮(各二兩) 甘草(七錢半)
上㕮咀每服七八錢加生薑五片棗二枚水煎服
木香分氣湯 治氣滯腹急中滿脅肋膨脹虛氣上衝小便臭濁
木香(不見火) 赤茯苓 豬苓 澤瀉 半夏 枳殼 檳榔 紫蘇子 燈心草(各一錢)
上㕮咀作一服入麝香少許水煎食前服
平肝飲子 治喜怒不節肝氣不平邪乘脾胃心腹脹滿頭眩嘔逆脈來浮弦
防風 枳殼(麩炒) 桔梗 赤芍藥 桂枝(各一錢半) 木香(不見火) 人參 檳榔 川芎 當歸 陳皮 甘草(炙各八分)
上作一服加生薑三片水煎服不拘時
分心氣飲 治因怒氣而脹者
紫蘇梗(一錢半) 青皮 芍藥 陳皮 木通 大腹皮(各一錢) 半夏(各八分) 官桂(六分) 赤茯苓 桑白皮(炒各一錢)
上入姜三片燈心十莖水煎食前服
破滯氣湯 一名木香化滯散 破滯氣治心腹滿悶
炙甘草(四分) 白檀香 藿香 陳皮 大腹皮 白豆蔻 白茯苓 桔梗(各五分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 木香 薑黃 白朮(各三分)
上切作一服水煎溫服不拘時
加味六君子湯 治因怒傷肝乘肺傳大腸者腹鳴氣走有聲二便或閉或溏
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏 蘇子 大腹皮 木香 草果 厚朴 枳實
上加生薑三片水煎服
金陵酒丸 治鼓腫
真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)
上為末用南京燒酒丸每服三錢重者四錢五更燒酒下水鼓加葶藶五錢

治食脹方

大安丸 治飲食傷脾成鼓脹者
山楂肉(炒一兩) 白朮(炒) 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各一兩) 陳皮(去白) 連翹 蘿蔔子(生用各五錢)
上為丸酌服
加味枳朮湯 治內傷飲食停滯而脹者
枳實(三錢) 白朮(五錢) 厚朴(三錢)
上銼入生薑三片水煎服
加味胃苓湯 治傷酒食濕熱之氣不化致令腹脹者
厚朴 蒼朮 陳皮 甘草 白茯苓 澤瀉 豬苓 白朮 桂 山楂 麥芽
上銼生薑水煎服
加味三補丸 治傷肉食內脹
黃連 黃芩 黃柏 香附 半夏曲(各等分)
上為末蒸餅為丸用山楂湯下
大異香散 治失飢傷飽痞悶停酸旦食不能暮食名谷脹
三稜 蓬莪 青皮(去穰) 半夏曲 陳皮 藿香 桔梗 枳殼(炒) 香附(炒) 益智(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食遠服
丹溪方 治心腹膨脝內多食積所致
南星(一兩半) 半夏 瓜蔞仁(另研各一兩) 香附(童便浸) 黃連(姜炒各二兩) 礞石(硝煅) 蘿蔔子(各五錢) 麝香(少許) 連翹(五錢)
上為末麵糊為丸如桐子大每服五七十丸白湯下

治水脹方

葶藶木香散 治濕熱內外甚水腫腹脹小便赤澀大便滑泄此藥下水濕消腫脹止瀉利小便之聖藥也
葶藶子 茯苓 豬苓 白朮(各二錢) 木香(五分) 澤瀉 木通 甘草(各五錢) 辣桂(二錢半) 白滑石(三兩)
上為細末每服三錢白湯調下食前服
白朮木香散 治喘嗽腫滿欲變成水病者不能臥不敢多食小便閉而不通者
白朮 豬苓 澤瀉 甘草 木通 木香 赤茯苓(各五分) 檳榔(三分) 陳皮(去白) 滑石(各二錢) 官桂(二分)
上切作一服加生薑三片水煎溫服
二氣散 治水氣蠱脹滿悶
白醜 黑醜(各二錢)
上為細末用大麥面四兩同一處拌勻做燒餅臨臥用清茶一盞下降氣為驗
楮實子丸 治水氣鼓脹
楮實子(一斗用水一斗熬成膏子) 白丁香(一兩半) 茯苓(三兩)
上二味為末用楮實膏為丸如桐子大不計丸數從少至多服至小便清利及腹脹減為度次服中治丸末治藥調養疏啟其中忌甘苦峻補其下宜五補七宣丸婁氏曰白丁香為行濕之劑煎湯調下末治即黃耆建中湯之類
葶藶丸 治中滿腹大四肢枯瘦小便澀濁
甜葶藶(隔紙炒) 薺菜根(等分)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸陳皮湯嚼下只三丸小便清數丸當依舊
防己椒藶丸 治腹滿口舌乾燥此腸胃間有水氣
防己 椒目 葶藶(炙) 大黃(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大先食飲服十丸日三服稍增口中自有津液渴者加芒硝五錢
大戟棗子 專攻水證膨脹
大戟(連根果一握) 大棗(一斗)
上二物用水同煮一時去大戟不用旋旋吃棗無時服盡蔭按大戟氣大寒而味苦甘有小毒能下十二經之水大棗味甘取其大補脾胃而不為攻下所傷耳服此方大忌甘草以其與大戟相反故也慎之

治血脹方

大黃䗪蟲丸 治腹脹有形塊按之而痛不移口不惡食小便自利大便黑色面黃肌銷者血證諦也此丸與之
大黃(蒸十兩) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(各一兩) 芍藥(四兩) 杏仁(去皮尖) 虻蟲(去翹足炒) 蠐螬(炒各一升) 䗪蟲(炒半升) 水蛭(炙黃百枚) 熟地黃(半兩)
上為細末煉蜜為丸如小豆大每服五丸日進三服
抵當丸 治有故畜血而腹脹者宜以此下之
水蛭(七個石灰炒赤) 虻蟲(八個粳米炒) 桃仁(七個) 大黃(一兩)
上為末分作四丸每一丸用水一盞煎七分溫服血未下再服
一方 治血鼓腹如盆脹
三稜(煨) 蓬朮 乾漆(炒煙盡) 牛膝(去蘆酒浸) 琥珀 虻蟲(糯米炒) 肉桂 硇砂 水蛭(石灰炒赤) 大黃(各等分)
上為末用生地黃自然汁和米醋調勻為丸如桐子大每服十丸空心溫酒送下童便下亦可
雞屎散 治鼓脹旦食則不能暮食痞滿壅塞難當治血蠱良
大黃 桃仁(去皮尖) 乾雞糞(各等分)
上為細末每服二錢生薑三片煎湯調食後臨臥服
桃仁承氣湯 治胸腹蓄血脹滿
桃仁(半兩) 大黃(一兩) 甘草(二錢) 桂(三錢) 芒硝(三錢)
上每服一兩水一盞姜三片煎服
當歸和血散 治瘀血腹脹如虛人不可下者以此調之
赤芍藥 生地(酒炒) 當歸(須酒洗各一錢) 川芎(八分) 桃仁(去皮尖炒) 紅花(酒洗各一錢) 青皮(七分) 牡丹皮 元胡索(各八分) 香附(童便浸一錢) 蓬朮(煨八分) 三稜(煨七分)
水三鍾煎七分空心服
人參芎歸湯 治血脹煩躁漱水不咽神思迷忘小便多大便黑或虛厥婦人多有此證一名散血消腫湯
當歸 半夏(七錢半) 川芎(一兩) 蓬朮 木香 砂仁 白芍 甘草(炙各半兩) 人參 桂 五靈脂(炒各二錢半)
上㕮咀姜三片棗一枚紫蘇四葉水煎服

治積脹方

莪朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積聚堅硬如石其形如盤令人不能坐臥大小便澀滯上喘氣促面色萎黃通身虛腫
莪朮 紅花 升麻 吳茱萸(各二分) 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯 青皮 陳皮(各三分) 黃芩 厚朴(生用) 黃連 益智仁 草豆 蔻仁 半夏 當歸(各三分) 渴加葛根(四分)
上銼如麻豆大水二大盞煎至一盞稍熱服忌酒面二服之後中滿減半月積不消再服後方
半夏厚朴湯 消脹化積
紅花 蘇木(各五釐) 吳茱萸 乾生薑 木香 黃連(各一分) 青皮(各二分) 肉桂 蒼朮 白茯苓 澤瀉 柴胡 陳皮 生黃芩 草豆 蔻仁 生甘草(各三分) 京三稜 當歸梢 豬苓 升麻(各四分) 神麯(六分) 厚朴(八分) 半夏(一錢) 桃仁(七個) 昆布(少許) 渴加葛根(三分)
上㕮咀作一服水三盞煎至一盞去渣稍熱服此藥二服之後前證又減一半卻與前藥中加減服之
七氣消聚散 治因積聚相攻或疼或脹
香附米(一錢半) 青皮 蓬朮 三稜(俱醋炒) 枳殼(麩炒) 木香 砂仁(各一錢) 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢二分) 甘草(炙四分)
上加姜三片水煎食前服
大三稜煎丸 治心腹堅脹脅下緊硬胸中痞塞喘滿短氣常服順氣寬中消積滯除膨脹大治癥瘕積塊消脹軟堅累獲良驗
三稜(生細切半斤搗為末以酒三升於銀石器內熬成膏) 蘿蔔子(炒各二兩) 青皮 神麯(炒二兩) 麥芽(炒二兩) 乾漆 硇砂(用瓷罐研細入水少許調坐於溏灰火中候水乾取出為末) 杏仁(湯泡去皮尖炒黃色各三兩)
上為末三稜膏為丸如桐子大每服十五丸至二十丸食遠米湯下
保安丸 治症積心腹內結如拳上捻心痛及臍腹痛
大黃(三兩) 附子(五錢) 乾薑(一兩) 鱉甲(一兩半)
上為末醋熬膏和丸如桐子大每服二十丸空心醋湯或米飲下取積下為度
外敷神膏 治男婦積聚脹滿血蠱等證
川大黃 朴硝(各四兩) 麝香(一錢)
上為末每二兩和大蒜搗成膏敷患處

治蠱脹方

諸蠱保命丹 治蜘蛛蠱脹
肉蓯蓉(三兩) 青礬 紅棗 香附(各一斤) 大麥芽(一斤半)
上先將蓯蓉青礬入罐內同煅煙盡和前藥為末糊丸桐子大每服二十丸食後酒下
蛤蟆煮肚法 治蠱脹兼治浮腫
用癩蛤蟆一個入豬肚內煮熟去蛤蟆將肚一日食盡
香棗丸 治十種蠱氣病諸脹內熱者尤宜
苦丁香不拘多少
上為細末熟棗為丸如桐子大每服三十丸空心煎棗湯送下三服
蔭按苦丁香即苦瓜蒂也散用之則吐丸用之則瀉凡有形之邪無不出之亦良方也

治少腹脹方

澤漆湯 治石水四肢瘦腹腫不喘其脈沉
澤漆(洗去腥五兩) 桑白皮 射干(洗浸) 黃芩 茯苓 白朮(各四兩) 澤瀉 防己(各二兩)
上㕮咀每服五錢水三盞烏豆一合煎二盞入藥同煎七分去渣空腹溫服日三
治石水方 少腹堅脹曰石水陰陽結邪多陰少陽也
用白石英十兩槌大豆大以瓷瓶盛好酒三斗浸以泥重封瓶口用馬糞及糠火燒之長令酒小沸從卯至午即住火候次日暖一中盞飲日可三度如吃酒少隨性飲之其白石英可更一度燒之
晞露丸 治寒傷於內氣凝不流結於腸外久為癥瘕時作疼痛腰不得伸名曰腸覃
京三稜 莪朮(各一兩酒浸) 乾漆(五錢洗去腥炒煙盡) 茴香(三錢鹽炒) 硇砂(四錢另研) 輕粉(一錢另研) 青皮(去白三錢) 川烏(半兩炮去皮臍) 雄黃(三錢另研) 川山甲(炮三錢) 麝香(五分另研) 巴豆(三十粒去皮同莪朮三稜炒黃色去不用)
上除另研四味外余為細末和勻生薑汁打糊為丸桐子大每服二三十丸溫生薑湯下溫酒亦得食前服
烏喙丸 治腸覃亦治乳余並男子疝氣
烏喙(炮去皮尖一錢) 半夏(湯洗四錢) 石膏(煅) 黎蘆(炒) 牡蒙 茯苓(酒浸) 桂心 乾薑(炮各一錢) 巴豆(七個研膏)
上為末蜜丸如綠豆大每服三五丸食後酒飲任下
見晛丹 治寒客於下焦血氣閉塞而成瘕日以益大狀如懷子名曰石瘕此病多生於女子
附子(四錢去皮臍) 鬼箭羽(三錢) 澤瀉肉桂 元胡索 木香(各二錢) 紫石英(一錢) 檳榔(二錢半) 血竭(一錢半另研) 水蛭(一錢米炒煙盡) 桃仁(湯浸去皮炒黃三十個) 京三稜(五錢) 大黃(一錢同三稜酒浸一宿焙乾胡典切小視也
上除血竭桃仁外同為細末和勻用原浸酒打糊為丸如桐子大每服十丸醋湯調下溫酒亦得食前
石英散 治婦人血結胞門或為癥瘕在腹脅間心腹脹滿腫急如石水狀俗謂之血蠱
紫石英(一兩) 歸尾 馬鞭草 紅花(炒) 蓬朮(炮) 烏梅肉(各五錢) 三稜(炒) 蘇木節 沒藥 琥珀(研) 甘草(各一錢)
上為末濃煎蘇木酒調下二錢不飲酒生薑湯調服
大黃甘遂湯 治女人小腹滿如敦敦狀小便微難而不渴為水與血病結在血室也(敦音墩大也)
大黃(四兩蒸) 甘遂(炮) 阿膠(炒各二兩)
上銼每服三錢水一盞煎至七分去渣溫服其血當下
萬病丸 治室女月經不通臍下堅結狀如杯升發熱往來下痢羸瘦此為血瘕若生肉瘕不可為也
乾漆(杵碎炒令煙出一時許) 牛膝(酒浸一宿各一兩六錢) 生地黃(四兩八錢取汁)
上二味為末入地黃汁內慢火熬候可丸即丸如梧子大空心米飲或溫酒下一丸日再勿妄加病去止藥女人氣血虛經不行者不可服

卷四十

諸蟲

內經 曰腸胃為市無物不受無物不包又曰飲食自倍腸胃乃傷若夫飲食不能謹節則朝損暮傷自傷成積積久成熱濕熱相生而諸般奇形之蟲各從五行之氣而化生矣若腐草為螢之類是也諸蟲附依腸胃之間若元氣尚實未為大害稍有虛損遂能侵蝕隨其蟲動而變生諸病也若夫膈噎勞瘵癩風蠱脹狐惑傷寒等證無不生蟲又如螇鼠應聲蟲之類未易悉舉醫者宜推類而治之
醫說 云九蟲者一曰伏蟲長四寸為群蟲之長二曰白蟲長一寸相生至多其母長至四五尺則殺人三曰肉蟲狀如爛杏令人煩滿四曰肺蟲其狀如蠶令人咳五曰蝟蟲狀如蛤蟆令人吐逆嘔噦六曰弱蟲狀如瓜瓣令人多唾七曰赤蟲狀如生肉令人腸鳴八曰蟯蟲至微細狀如菜蟲居洞腸間多則為痔漏癰疽諸瘡無所不為九曰蛔蟲長一尺貫心則殺人又有屍蟲與人俱生狀如犬馬尾或如薄筋依脾而居長三寸許大害於人然多因臟虛寒勞熱而生又云五臟之蟲心蟲曰蛔脾蟲寸白腎蟲如寸截絲縷肝蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急肺蟲居肺葉之內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難有人說道藏)中載諸蟲皆頭向下惟自初一至初五以前頭上行故用藥者多取月胐(取尾切音斐月三日明生之名)以前蓋此也如療寸白用良方錫沙蕪荑檳榔者極佳五更服蟲盡下白粥將息藥用石榴根濃汁半升下散三錢丸五枚
醫余 云蛔蟲九蟲之類人腹中皆有之小兒失乳而哺早或食甜過多胃虛蟲動令人腹痛惡心口吐清水腹上有青筋火煨使君子與食以殼煎湯送下甚妙然世人多於臨臥服之又無日分多不驗唯是於月初四五間五更服之至日午前蟲盡下可以和胃溫平藥一兩日調理之不可多也凡蟲在人腹中月上旬頭向上中旬橫之下旬頭向下故中下旬用藥即不入蟲口所以不驗也牛馬之生上旬生者行在母前中旬生者並肩而行下旬生者後隨之貓之食鼠亦然上旬食上假中旬中假下旬下假自然之理物皆由之而莫知之丹溪曰濕熱之生臟腑虛則侵蝕上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治先以肉汁或砂糖引蟲頭向上然後用藥打蟲方用楝樹根檳榔鶴蝨夏取汁冬濃煎飲之又萬應丸最好腹內熱腸胃虛蟲行求食上唇有瘡曰惑蟲蝕其臟下唇有瘡曰狐蟲蝕其肛(亦有口瘡非狐惑也)
李氏 曰諸蟲皆因飲食不節或飢飽失宜或過飧腥鱠炙煿或鱉莧同食以致中脘氣虛不運而成積積久成熱濕熱熏蒸痰與瘀血凝結隨五行之氣變化而為諸般奇怪之形若腐草為螢是也九蟲一曰伏蟲長四寸許為諸蟲之長二曰蛔蟲長尺許貫心即殺人三曰白蟲長一寸母子相生其形轉大而長亦能殺人四曰肉蟲狀如爛杏五曰肺蟲其狀如蠶六曰蝟蟲狀如蛤蟆七曰弱蟲又名膈蟲狀如瓜瓣八曰赤蟲狀如生肉九曰蟯蟲狀如菜蟲形至細微肉蟲令人心煩滿悶肺蟲令人咳嗽蝟蟲令人嘔吐呃逆喜噦嘈雜愛吃泥炭生米茶鹽姜椒等物弱蟲令人多唾蟯蟲居廣腸多則為痔劇則為癩癰疽疥癬多蟲之為害赤蟲令人腸鳴又有感觸蠢動之物或山澗蛇虺水蛭遺精誤飲其水或草木果品蟲聚其里誤食以致心腹刺痛或引腰脅時作時止諸藥不效乃蟲證也雄砂丸主之婦人經閉腹大僅一月間便能動作乃至過期不產或有腹痛此必蟲證雄砂丸或萬應丸主之血鱉小兒最多大人間有蓋鱉因積瘀而成故也追蟲打鱉丸不敢下者釣蟲黑白丸亦好但釣後須服調脾和胃藥
凡蟲證眼眶鼻下青黑面色痿黃臉上幾條紅絲如蟹爪分明飲食不進肌肉不生沉重寒熱若不早治相生不已貫心殺人又有應聲蟲每語喉中如有物作聲相應者有人教誦本草至雷丸則無聲乃頓服數枚而愈狐惑蠱注見各條體虛者俱宜先用補藥扶其元氣然後用王道之藥佐以一二殺蟲之劑如化蟲丸使君子丸五膈下氣丸之類或追蟲後而繼以溫補亦可不然則蟲去而元氣亦散矣體實蟲攻上膈心腹絞痛用樟木屑濃煎湯服之大吐吐蟲痛減後煎甘草湯與之和胃如有積自吐蟲者用黑錫灰檳榔等分為末米飲下下蟲用追蟲丸取積藥苦楝根湯萬應丸萬病解毒丹量選用

脈法

脈沉實者生虛大者死尺脈沉而滑者為寸白蟲
丹溪 云匿蝕陰肛脈虛小者生緊急者死
外臺 云脈當沉弱而弦今反洪大即知其蛔蟲甚也關尹子六七篇我之一身內變蟯蛔外蒸蝨蚤)

治一切蟲方

八仙妙應丹 治山嵐瘴氣傳屍勞瘵水腫瘧痢咳嗽黃疸噎膈腸風痔漏一切風氣食積疼痛瘡癩熱痰痞塊赤眼口瘡女人經脈不調血瘕血閉赤白帶下小兒癲癇一切疳積蠱積並治凡人面上白斑唇紅能食心嘈顏色不常臉上有蟹爪路者便有蟲也此丹四時常服不動真氣有蟲取蟲有積取積有氣取氣有塊取塊一服見效無病之人春秋各服一服打下蟲積終歲無病惟孕婦不宜服
檳榔(雞心者十二兩) 黑牽牛(頭末三兩) 大黃(錦紋者) 雷丸 錫灰 白蕪荑 木香 使君子(各一兩)
上為細末用蔥白一斤煎湯露一宿為丸如粟米大每服四錢病重年深體實者加至五錢五更蔥白湯或木香煎湯送下取寸白蟲用東方上石榴根煎湯麵東服之小兒服一錢或五分天明取下病根或蟲或如爛魚腸或如馬尾蛤蟆小蛇諸般怪物或小便取下青黃紅白或米泔等色一服即出取時務在房內坐桶不要見風出外湧泄一云加硇砂甘遂尤妙如虛老之人用此推蕩後服四君子湯數貼尤好
一方去使君子名七轉靈應丹如失聲加沉香琥珀各五錢忌生冷勞腥等物一月
寶鑑化蟲丸 治諸蟲
鶴蝨(去上) 檳榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒各一兩) 明白礬(枯二錢半) 蕪荑 使君子(各五錢)
上為細末米糊為丸如麻子大一歲兒服五丸量人大小加減丸數溫漿水入生麻油三四點打勻送下清米飲亦可不拘時其蟲細小者皆化為水大者自下
焦效丸
木香 鶴蝨(炒) 檳榔 訶子(麵裹煨去核) 蕪荑(炒) 附子(炮去皮臍) 乾薑(各七錢半) 大黃(一兩半) 烏梅(十四個去核)
上為末煉蜜丸如麻子大每服三四十丸煎陳皮湯或淡醋湯下一方加黃連黃柏各七錢半
萬應丸 下諸蟲
檳榔(五兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(四兩各為末) 皂角(十挺不蛀者) 苦楝根皮(一斤)
上先將皂莢苦楝根皮二味用水一大碗熬成膏子一處搜和前藥末三味為丸如梧桐子大又以沉香木香雷丸各一兩為末為衣先以沉香衣次用雷丸衣又次用木香衣每服三丸四更時用砂糖水送下
秘方萬應丸 治大人小兒腹內有蟲及積氣塊痛小兒疳病
三稜(醋炒五錢) 莪朮(醋炒五錢) 檳榔(一兩) 青皮(麩炒黃色) 橘紅 雷丸 乾漆(炒無煙各五錢) 蕪荑(二錢半) 鶴蝨(三錢略炒) 木香(不見火) 良薑(各二錢陳壁土炒) 砂仁(二錢去殼) 使君子 麥芽(炒各五錢) 胡黃連(炒) 甘草(炙各三錢) 神麯(炒黃色五錢)
上為細末醋打米糊為丸如綠豆大每服三五十丸空心淡薑湯下
化蟲丸 能化蟲為水
硫黃(一兩) 木香(五錢) 密陀僧(三錢) 附子(一枚另為末)
上先以附子末醋一盞熬膏余藥研為細末和勻丸如綠豆大每服二十丸荊芥茶清下
木香三稜散 治腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑牽牛(半生半炒取末五錢) 大腹皮(三錢) 檳榔 雷丸 錫灰(醋炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 木香(各二錢) 大黃(三錢)
一方加阿魏一錢蕪荑三錢
上為末每服五錢用砂糖水調服先將燒肉一片口中細嚼吐出然後服藥
烏梅丸 治臟寒蛔蟲動作上入膈中煩悶嘔吐時發時止得食即嘔常自吐蛔有此證候謂之蛔厥此藥主之又治久痢
烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛(去苗) 肉桂(去粗皮) 附子(炮去皮臍) 人參(去蘆各六兩) 乾薑(炮十兩) 當歸(去蘆四兩) 蜀椒(去目及閉口者微炒出汗四兩) 黃連(去須十六兩)
上為搗篩合治之以醋浸烏梅一宿去核蒸之五斗米下飯熟搗成泥和藥令相得納臼中與煉蜜杵二千下丸如桐子大每服十五丸溫米飲下食前服
補金散 治諸般蟲
鶴蝨(生) 雷丸 定粉 錫灰(各等分)
上為末每服三錢空心食前少油調下又用豬肉一兩燒熟撒藥在上細嚼亦得每服藥時用雞翎甘遂末一錢與前藥一處服之其蟲自下矣
雷金散 治諸蟲
雷丸末(八分) 鬱金末(七分) 黑牽牛末(一錢半)
上三件末和勻以生油調下三兩匙飯壓之
追蟲散 取寸白蟲
黃丹(半兩炒) 錫灰(一兩羅) 定粉(二兩)
上同研極細末每服一錢先燒豬肉五片吃了後以生油一口許調藥服至晚取下婦人有胎不可服李副統女子年十三壹服取蟲一抄終身不發
廣濟方 取寸白蟲亦療蛔蟲
酸石榴根皮(東引者二升) 檳榔(十枚)
上二味細切以水七升煮取二升半去渣以粳米煮稀粥平旦空腹食之少間蟲並死快利神效
雄砂丸 善殺諸蟲
鶴蝨 蕪荑 乾漆 殭蠶(各三錢) 貫眾 硃砂 酸石榴皮(各五錢) 雄黃 雷丸 甘遂(各一錢半)
上為末米煮糊為丸如麻子大每服十丸五更時粥飲下
追蟲丸
大黃 黑醜(各一兩) 山楂 莪朮(各六錢) 檳榔 大腹皮(各四錢) 雷丸 砂糖(各三錢) 木香(二錢) 皂角(一錢)
上為末沸湯調量人大小虛實服之
苦楝根湯
苦楝根(去外苦皮曬乾)
上銼每一撮入黑豆二十粒水煎臨熱入砂糖二錢調服晚飯不可食待藥氣行
使君子湯 治小兒臟腑虛滑疳瘦下利腹脹脅痛不思乳食常服去蟲補胃消疳肥肌
使君子 陳皮(各一兩) 厚朴 甘草 訶子(各半兩)
上為末煉蜜丸如芡實大每一丸米飲化下小兒半丸乳汁下如兼驚及熱渴者加青黛半兩臟腑不調者去之一方有川芎無訶子青黛
取積藥
巴豆不拘多少去殼水略浸去內外衣膜紙壓去油置薄刀上烘赤色入雄黃沉香各少許為末飯丸如粟米大大人一分小兒半分食後砂糖水送下
追蟲打鱉散 治血鱉
黑醜 檳榔(各四兩) 雷丸 木香 甘草(各一兩)
上為細末每服大人四錢小兒二錢量人虛實空心以滾湯入砂糖少許調下待走去惡積蟲二三次方進稀粥湯補住
釣蟲黑白丸 凡胃口肚腹作痛及肺竅失聲者俱有血鱉宜用
磁石 雲母石 蛇含石 甘草(各等分)
上為末糯米糊丸作白丸子如黃豆大每一丸燈心煎湯下後用黑丸子
針砂 青黛 枯礬 甘遂(各等分)
上為末醋煮糯米糊丸如龍眼核大以粗線一條穿住燈心湯下待病者作嘔若不嘔再吃烏梅水一口又含冷水一口方為病者打擦胸前背上略抽動其線令病人嘔去冷水仍作嘔聲如是者三四次黑白丸子挾病根瘀血齊吐出吐後須單隨各經病調治方可除根但煮糊須用極高山頂上泉或武當回龍水為丸倘若用別水則不吐轉
黑錫散 治吐蟲有積
黑錫(炒成灰) 檳榔(末各等分)
上和勻每服一錢米飲調下
經驗方 治婦人陰蝕瘡陰戶中有細蟲其癢不可忍若蝕入臟腑即死令人發寒熱與勞證相似
先用蛇床子煎湯洗淨挹干後以梓樹皮不拘多少焙乾為末入枯礬四分之一麝香少許敷之立效

治五臟蟲方

五鳳丸 治肝勞熱生長蟲在肝為病令人恐畏不安眼中赤壅
烏雞卵(五枚去黃) 黃蠟(三兩) 吳茱萸根(東行者三升) 乾漆(四兩炒煙盡) 粳米粉(半升)
上五味以茱萸根乾漆杵為細末和入銅銚中火煉可丸如小豆大隔宿勿食清晨以米飲下一百二十丸小兒五十丸蟲即爛盡
雷丸丸 治心勞發熱心裡有長蟲名蠱蟲長一尺許貫心即死
雷丸(炒五枚) 陳皮 桃仁(去皮尖另研各一兩二錢半) 貫眾 蕪荑 青葙子 乾漆(各一兩) 亂髮(雞子大一團燒灰存性) 殭蠶(炒十四枚)
上為細末煉蜜丸如小豆大每服二十丸空心溫酒送下日三服
茱萸根湯 治脾勞熱內有白蟲食脾令人好嘔而胸中咳嘔不出
茱萸根(東行者一錢) 火麻子(八錢) 陳皮(一兩半)
上三味細切水煎服或下蟲或下黃汁凡合此藥禁聲勿語方驗蟲覺便無效
前胡湯 治脾勞身發熱內有白蟲在脾為病令人好嘔而胸中咳嘔而不出
前胡 白朮 赤茯苓 細辛 杏仁(去皮尖另研) 草龍膽 常山(各一錢) 枳實 松蘿(各七分) 旋覆花(五分) 竹葉(七片)
上細切作一服水煎溫服若腹中熱滿悶加芒硝半錢梔子黃芩苦參各五分加水煎忌桃雀肉生蔥菜等物
五膈下氣丸 治肺勞熱瘦損有蟲在肺為病令人咳逆氣喘所謂憂忿氣膈寒熱皆從勞之所生名曰膏肓疾針灸不著
麥門冬(去心五兩) 蜀椒(炒去汗一兩) 遠志肉 附子 乾生薑 細辛 甘草(炙各半兩) 百部 人參 白朮 黃耆(各七錢半) 桂心(一錢半) 杏仁(去皮尖及雙仁者二十四粒)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸徐徐噙化下忌豬肉生冷肥膩及海藻菘菜生蔥雀肉等物
三聖飲子 治勞熱生蟲在肺為病
茱萸根(東引者五兩) 桑白皮(東引者一升) 狼牙子(三兩)
上切細以酒七升煮取一升半平旦服盡
千金散 治腎勞熱蟯蟲生於腎中令四肢腫急
貫眾(三兩炒) 乾漆(二兩炒煙盡) 蕪荑 胡粉 槐白皮(各一兩) 吳茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒去皮尖炒)
上為細末平旦以井花水調服方寸匕漸加病瘥即止

諸蟲治驗方

應聲蟲
永州通判廳軍員毛景得奇疾每語喉中必有物作聲相應有道人教學誦本草藥名至藍而默然遂取藍握汁而飲之少頃吐出肉塊長二寸余人形悉具劉襄子思為永卒景正被疾逾年親見其愈
楊勔中年得異疾每發言應答腹中有小聲效之數年間其聲寢大有道士見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲忽無聲乃頓服數粒遂愈
酒蟲
齊州士曹席進孺招所親張彬秀才為館舍彬嗜酒每夜必置數升酒於床隅一夕忘設焉夜半大渴求之不可得忿悶忽躁俄頃嘔吐一物於地旦起視之見床下塊肉如肝而黃上如蜂窩猶微動取酒沃之唧唧有聲始悟平生酒病根本亟投諸水火後遂不飲
誤吞水蛭
吳少師在關外嘗得疾數月間肌肉消瘦每日飲食下咽少時腹如萬蟲攢攻且癢且痛皆以為勞瘵也張銳是時在成都吳遣驛騎招致銳到興元既切脈戒云明日早且忍飢勿啖一物俟銳來為之計旦而往天方劇暑白請選一健卒往十里外取行路黃土一銀盂而令廚人旋治面將午乃得食才放著取土適至於是溫酒一升投土攪其內出藥百粒進於吳飲之覺腸胃擊痛幾不堪忍急登溷銳密使別坎一穴便掖吳以行須臾暴下如傾穢惡鬥許有馬蝗千餘宛轉盤結其半已困死吳亦憊甚扶憩竹榻上移時方餐粥一器三日而平始信去年正以夏夜出師中途燥渴命候兵持馬盂挹澗水甫入口似有物焉未暇吐之則徑入喉矣自此遂得病銳曰蟲入人肝脾里勢須滋生常日遇食時則聚丹田間吮咂精血飽則散處四肢苟惟知殺之而不能掃盡故無益也銳是以請公枵腹以誘之此蟲喜酒又久不得土味乘飢畢集故一藥能洗空之耳吳大喜厚賂以金帛送之歸
寧國衛承務者唯一子忽得疾羸瘦如削醫以為瘵疾治療無益醫劉大用問其致疾之由因曰嘗以六月飲娼家醉臥桌上醒渴求水不得前有菖蒲盆水清淨舉而飲之自是疾作劉默喜密遣僕掘田間瘀泥以水沃漻取清汁兩碗置几上令隨意飲衛子素厭疾苦不以穢為嫌一飲而盡腸胃間攻轉攪刺久之始定續投以宣藥百粒隨即同瀉下水蛭六十餘條便覺襟抱豁然劉曰此蓋盆中所誤吞也蛭入人腹藉膏血滋養蕃育種類每黏著五臟牢不可脫然久去蟲渠思其所嗜非以此物致之不能集也然尪羸別以藥調補
有人因醉薄暮渴飲道傍田水自此忽患胸腹脹滿遍醫不效人亦莫識其病因干宿客邸夜半思水飲僕覓之僕夜捫索見有缸數只疑店主以此貯水遂取一碗與其主飲便覺胸次豁然再索之忽覺臟腑急於店後空地大瀉一二行平明視之所瀉乃水蛭無數繼看夜來所飲缸水乃主人刈藍作澱者其病頓愈方思前時渴飲田水不覺誤吞水蛭在腹遂成脹痛之疾乃蛭為害今人耘田為此蟲所齧以澱塗之無不愈也
誤吞蜈蚣
有村店婦人因用火筒吹火不知筒中有蜈蚣藏焉用以吹火蜈蚣驚迸竄入喉中不覺下胸臆婦人求救人無措手適有人在傍云可討小豬兒一個切斷喉取血令婦人頓吃之須臾以生油一口灌婦人遂噁心其蜈蚣滾在血中吐出繼與雄黃細研水調服遂愈
諸蟲人耳
蟲之類能入耳者不獨蚰蜒如壁蝨螢火扣頭皂角蟲皆能為害有人患腦痛為蟲所食或教以桃葉為枕一夕蟲自鼻中出形如鷹嘴人莫識其名有人蚰蜒入耳遇其極時以頭撣柱至血流不知云癢甚不可忍蚰蜒入耳往又食髓至盡又能滋生凡蟲入耳用生油灌妙
蚰蜒及百蟲入耳取驢乳灌耳中當消成水百蟲入耳以桃葉火熨之卷而塞耳中立出
苦寸白蟲
趙子山字景高寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲為撓醫者戒云是疾當止酒而以素所耽嗜欲罷不能一夕醉於外舍歸已夜半口乾咽燥倉卒無措適值廊廡間有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之其甘如飴連盡數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寬宿疾遂愈一家皆驚異驗其所由蓋寺僕日織草屨浸紅藤根水也
蔡定夫基戡之子康積苦寸白蟲為孽醫者使之碾檳榔細末取石榴東引根煎湯調服之先炙肥豬肉一大臠置口中咽阻其津膏而勿食此蟲惟月三日以前其頭向上可用藥攻打餘日即頭向下縱有藥皆無益蟲聞肉香咂啖之意故空群爭赴之覺胸中如萬箭攻攢是其候也然後飲前藥蔡悉如其戒不兩刻腹中雷鳴急登厠,蟲下如傾命僕以枝挑撥皆聯綿成串幾長數丈尚蠕蠕能動舉而拋於溪流宿患頓愈
金蠶毒
虞氏云曾治一婦人因採桑見桑有金蟲如蠶者被其毒謂之金蠶毒腹中絞痛欲死予以樟木屑濃煎湯與之大吐吐出有金絲如亂髮者一塊腹痛減十分之七八又與甘草湯連進二三盞而安

卷四十一

積聚癖塊

 曰積者陰氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成故陰沉而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚積之始發也有常處其痛不離其部上下有所終始左右有所窮處聚之始發也無根本上下無所留止其痛無常處是積聚臟腑陰陽之別也肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆痎瘧連歲不已心之積名曰伏梁起臍上如臂上至心下久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚肺之積名曰息賁在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰腎之積名曰奔豚發於小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣此五積之狀各隨五臟發病故不同也有言積聚者有言癥瘕者有言痃癖者名雖異而病則同也原其所得之由本因六淫七情所幹積久而成也治療之法當察其所痛以知其病有餘不足可補則補可瀉則瀉無逆天時詳臟腑之高下辨積聚之虛實如寒者溫之結者散之客者除之留者行之堅者削之又當節飲食慎起居和其中外使可畢已若驟以大毒之劑攻之積不能除反傷真氣終難治矣故潔古云養正積自除此之謂也(小兒癖疾如蛇如豬肝內有血孔通貫外有血筋盤固直通背脊下與臍相對有動脈處為癖之根)
李東垣 曰諸積皆本於喜怒傷臟而陰虛陰既虛矣則風雨襲陰之虛病起於上而生積清濕襲陰之虛病起於下而成積
許學士 云治積之法或以所惡者攻之或以所喜者誘之則易愈如硇砂水銀治肉積神麯麥芽治酒積水蛭治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黃膩粉治痰積礞石巴豆治食積各從其類也若用群隊之藥分其勢則難取效須要認得分明是何積聚兼見何證然後增加佐使之藥不爾反有所損要在臨時通變也
潔古 云壯人無積虛人則有之皆由脾胃怯弱氣血兩衰四時有感皆能成積若遽以磨堅破結之藥治之疾似去而人已衰矣乾漆硇砂三稜牽牛大黃之類得藥則暫快藥過則脾胃之真氣消疾暫愈竟何益哉故善治者當先補虛使血氣壯積自消如滿朝皆君子則小人自無容地也不同何臟先調其中使能飲食是其本也根固則積聚自消矣
蔭按葉氏曰按潔古養正積自除之語乃為世之治積者好行攻伐之劑故發此以救時之弊也然人之積氣有微甚不同積之微者但養其正正勝則積自消譬之鼠竊狗偷之盜朝政清明彼將自散矣苟或積氣之甚難養其正恐日積月累之邪根深基固欲其潛消默散不可得也必攻補兼施然後可譬之恃險負固之盜非王化所能服必張我六師以伐之如高宗之於鬼方攻之而克也故治積之法不養其正而徒為攻擊則正氣愈虛邪氣猶在固不可也若養其正而於邪之甚者遂謂其能自除不復攻之亦不可也變而通之存乎其人
丹溪 曰塊是有形之物氣不能成塊乃痰與食積死血也在中為痰右為食積左為血積大法咸以軟之堅以削之行氣開痰為主治塊用海石三稜莪朮香附俱醋煮桃仁紅花五靈脂之類為丸石鹼白朮湯下蜀葵根煎湯入人參白朮青皮陳皮甘草梢牛膝煎成膏入細研桃仁玄明粉各少許熱飲二服當見塊下重者須補劑後再加減行石鹼去痰積食積洗滌垢膩有功瓦楞子能消血塊亦能消痰(瓦楞子蚶殼也考之本草云蚶殼如屋瓦燒以醋淬三度埋令壞醋膏丸治一切血氣癥瘕)積塊不可專用下藥徒損真氣病亦不去當消導使融化行死血塊塊去須大補婦人有塊多是死血凡痞塊在皮裡膜外須用補氣藥及香附開之兼二陳湯先須斷厚味
葉氏 曰氣無形故不成塊然痰與食積死血多因氣滯而成是氣雖不為塊而所以為塊者實由於氣故治積之法以行氣為先
戴氏 曰積聚癥瘕有積聚成塊不能移動者是症或有或無或上或下或左或右者是瘕飲癖成塊在腹脅之間病類積聚用破塊藥多不效宜行其飲導痰湯何以知其有飲其人先病口吐涎沫清水或素多痰者是也腹中自若癖瘕隨氣上下未有定處宜散聚湯有正當積聚處內熱如火漸及四肢一日數發二三日又愈此不當攻其熱有原得熱病熱結不散遂成症癖此當兼用去熱之劑
李氏 曰經云積聚癥瘕痞滿皆太陰濕土之氣始因外感內傷氣鬱而醫誤補留之以成積積者陰氣五臟所主脈沉伏或左或右發有根痛有常處肝積左脅下曰肥氣言風氣有餘而血隨氣不行也令人脅痛痎瘧心積臍上曰伏梁言如梁之橫架心下令人煩心乃火之郁也忌熱藥與灸又腸癰與此相似但身股背腫環臍而痛為癰脾積胃脘稍右曰痞氣言陽氣為濕所蓄也令人黃疸倦怠飲食不為肌膚仍忌熱藥肺積右脅下曰息賁言喘息奔而上行也令人咳嗽肺癰腎積發於小腹或湊心下曰奔豚言若豚之奔沖上下無時也令人喘逆骨痿最為難治諸積勿輕吐下徒損真氣積亦不去奔豚尤不可吐五積古有五方今增損五積丸更妙聚者陽氣六腑所成脈沉結或隱或見發無根痛無常處散聚湯七氣湯香積丸大阿魏丸大安丸加參左屬死血破血為主海石丸或當歸龍薈料五錢加桃仁薑黃各一兩蜜丸右屬氣積調氣為主青皮湯木香分氣丸有積者消積正元散紅丸子小阿魏丸或當歸龍薈丸保和丸俱加鵓鳩屎中乃水穀出入之路飲食七情鬱積成痰石𨢑丸白芥丸積初為寒宜辛溫消導大七氣湯烏臼丸大小溫中丸退黃丸阿魏撞氣丸久則為熱宜辛寒推蕩木香檳榔丸通元二八丹消塊丸通用纂積丹有蟲者妙應丸外治三聖膏三稜煎神效阿魏散陽虛者有積易治惟陰虛難以峻補痞積又忌滯藥止宜早服滋補藥加鱉甲龜板秋石丹午服枳朮丸大安丸或醋鱉丸善消融化為妙若痞積滯冷貫臍誤為沉寒冷痼投以姜附熱藥初服甚與病情相宜久則痞積益甚真氣傷而陰血燥矣其硫附固不可服如知柏門冬寒涼傷脾滯氣亦所不宜古云衰其大半而止又云養正積自除皆為虛損有積而言也平補之外更能斷厚味節色欲戒暴怒正思慮庶乎萬全
或問人有積塊疝氣心腹痛等證者雖多服久服附子薑桂等熱藥而不發藥毒不生他病然本病日深者何也王節齋曰諸積諸痛喜溫而惡寒熱藥與病情相合積久成鬱而火邪深矣鬱熱既深則見寒愈逆則見熱愈喜兩熱相從故不生他病所謂亢則害承乃制火極而似水者也然真氣被食陰血乾枯病日深痼而不可為矣世人不識但見投熱不熱認為深寒冷痼而益投之至死不悟悲夫然則治之當如何當與從治法。《內經熱因寒用寒因熱用伏其所主先其所因者是也
蔭按張雞峰云人之臟腑皆因觸冒以成疾病而脾胃最易受觸蓋日用飲食稍或過多則停積難化冷熱不調則吐嘔泄痢膏粱者為尤甚蓋口腹恣縱不能謹節近用消化藥或論飲食既傷於前難以毒藥反攻其後不復使巴豆硇砂等藥止用麴櫱之類不知古今立方用藥各有主對麴櫱止能消化米穀如肉食有傷則非硇砂阿魏等藥不能治也至於魚蟹過傷則須用橘皮紫蘇生薑果菜有傷則須用丁香桂心水飲傷則須用牽牛芫花固不可一概論也必實其所傷之因對用其藥則無不愈其間輕重則隨患人氣血以增之而已又有一等虛人沉積不可真取當以蠟匱其藥蓋蠟能黏逐其病又可久留腸胃間又不傷氣能消磨至盡也又有脾氣偏虛飲食遲化者止宜助養脾胃則自能消磨不須用克化藥耳病久成積聚癥瘕者須用三稜鱉甲之類寒冷成積者輕則附子厚朴重則礬石硫黃瘀血結塊者則用大黃桃仁之類醫者宜審用之宜慎用之不可大意又按吳氏曰伏翼屎即天鼠之類也又名夜明砂古人治血積每用水蛭虻蟲輩以其善吮血耳然其性毒人多患之而伏翼屎者食蚊而化之者也蚊之吮血不減蛭虻亦可以攻血積本草稱其能下死胎則其能攻血塊也何疑書此以待同志者用之可耳
蔭又按 症者徵也腹中堅硬按之應手曰癥瘕者猶假也腹中雖硬而忽聚忽散無有常處曰瘕症因傷食瘕是血生痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛如臂如指如弦之狀癖者僻側在兩脅之間有時而痛曰癖夫痃之與癖皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結不散得冷則發作疼痛故曰痃癖也(大抵積之初固為寒而積之久則為熱矣學者必須分新久之義以施治)

脈法

脈經 曰脈來細而附骨者積也來在寸口積在胸中微出寸口積在喉中在關上積在臍傍上關上積在心下微下關積在小腸尺微積在氣衝脈出在右積在右脈出在左積在左脈兩出積在中央各以其部處之也脈來小沉而遲者脾胃中有積聚不下食食則吐肺積脈浮而毛按之辟易心積脈沉而芤上下無常處肝積脈弦而細腎積脈沉而急脈沉重而中散者因寒食成積脈左轉而沉重者氣症積胸中脈右轉出不至寸口者內有肉瘕也又曰左手脈洪症在左右手脈洪症在右頭大者在上頭小者在下脈遲而滑中寒有癥結偏得洪實而滑為積弦緊亦為積為寒痹為疝痛內有積不見脈難治見一脈相應為易治諸不相應為不治脈弦腹中急痛腰背痛相引腹中有寒疝瘕脈弦緊而微細者症也夫寒痹廣癥瘕積聚之脈皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃脘即關弦緊在臍下即尺弦緊脈弦小者寒痹診人心腹積聚其脈堅強急者生虛弱者死脈弦而伏者腹中有症不可轉也必死不治
脈訣舉要 曰胸痞脈滑為有痰結弦伏亦痞澀則氣劣肝積肥氣弦細青色心為伏梁沉芤色赤脾積痞氣浮大而長其色脾土中央之黃肺積息賁浮毛色白奔豚屬腎沉急面黑五臟為積六腑為聚積在本位聚無定處其脈浮牢小而沉實或結或伏為聚為積實強者生沉小者死生死之別病同脈異
脈理提綱 曰郁脈沉澀積脈弦堅

通治一切積聚方

仙方香殼丸 破痃癖消症塊及冷積
木香 丁香(並不見火各五錢) 京三稜(酒浸一宿) 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 川楝子 茴香(炒各一兩) 莪朮(一兩酒浸一宿將三稜莪朮同去殼巴豆三十粒同炒巴豆黃色去巴豆不用)
上為細末醋糊丸如桐子大用硃砂為衣每服五十丸用薑湯或鹽湯溫酒不拘時任下
荊蓬煎丸 治癥瘕痃癖冷熱積聚宿食不消嘔吐辛酸久服通利三焦升降陰陽順氣消食
京三稜(二兩酒浸冬三日夏一日) 蓬莪(二兩醋浸冬三日夏一日已上二味同以去殼巴豆二十個銀器內炒令黃色去豆不用) 木香(不見火) 枳殼(麩炒) 青皮(去穰) 茴香(微炒) 檳榔(各一兩)
上為細末姜糊為丸如豌豆大每服三五十丸白湯或生薑湯下食遠服
香稜丸 治五積六聚氣塊
三稜 莪朮(泡或醋炒) 青皮 陳皮 枳殼(炒) 枳實(炒) 蘿蔔子(炒) 香附子 黃連 神麯(炒) 麥芽(炒) 鱉甲(醋炙) 乾漆(炒煙盡為度) 桃仁 杏仁 硇砂 歸尾 木香 甘草(炙各一兩) 檳榔(六兩) 山楂(四兩)
上為細末醋糊丸如桐子大每服三五十丸白湯下
磨積三稜丸 治遠年近日諸般積聚癖痃氣塊或氣積酒積諸般所傷無問男子婦人老幼並宜服之
木香(不見火) 麥芽 京三稜(炮) 莪朮(炮) 枳殼(麩炒) 石三稜(麩皮) 杏仁(麩炒各半兩) 葛根(三錢) 乾漆(炒煙盡三錢) 雞爪三稜(半兩) 黑牽牛(半生半熟) 白牽牛(半生半熟各半兩) 官桂(二錢半) 丁香 香附子 縮砂 青皮(去穰各二錢) 陳皮(去白五錢)
上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯下食後溫水下亦得日二服病大者四十日消
木香通氣丸 治痃癖氣滯心腹痞滿嘔逆咳嗽順氣消痰進飲食消痞
人參 木香(各一兩半) 元胡索(一兩) 陳皮 檳榔 黑牽牛(各六兩) 丁香(各半兩) 三稜(炮) 莪朮(炮各三兩) 半夏(制) 茴香(炒) 木通神麯 麥芽(各二兩) 青皮(一兩)
上為末水糊丸如小豆大每服三四十丸薑湯下食後日二服
元胡索丸 治吐利腹脹心腹痛癥瘕氣結心頭不安順三焦和脾胃
元胡索 當歸 青皮(去白) 雄黃(飛另研) 莪朮(炮) 木香 檳榔 京三稜(炮各四兩)
上為細末入雄黃末水糊丸如桐子大每服六七十丸薑湯下
大阿魏丸 去諸積
南星(皂角水浸) 半夏(炮) 山楂 神麯 麥芽 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 瓜蔞仁 風化硝 貝母(各五錢) 石鹼 胡黃連 白芥子(各二錢半) 蘿蔔子(一兩蒸)
上為末薑汁浸炊餅為丸如桐子大每服三十丸白湯下一方加香附蛤粉治嗽
白芥丸 治男婦食積死血痰積成塊在兩脅動作腹鳴嘈雜眩暈身熱時作時止
白芥子 蘿蔔子(各一兩半) 山梔 川芎 三稜 莪朮 桃仁 香附 山楂 神麯(各一兩) 青皮(五錢) 黃連(一兩半一半用於吳茱萸水炒一半用砂仁水炒)
上為末蒸餅為丸如桐子大每服七八十丸白湯下
千金不換內消丸 專治積聚氣蠱胸膈膨脹肚腹飽滿心肋緊束等證
蒼朮(半斤米浸浸去皮) 枳殼(一兩半溫水浸麩炒) 青皮(水浸去穰) 三稜(醋煮去毛) 蓬莪(醋煮) 香附(炒去毛) 大茴香(炒) 乾漆(醋炒煙盡) 藿香(洗去土) 陳皮(各一兩) 厚朴(姜研) 砂仁(炒去皮) 破故紙(各一兩二錢) 豬牙皂角(去皮弦) 黑牽牛(各二兩) 草果(一兩去皮) 百草霜(一兩)
上十七味為細末麵糊為丸如桐子大每服七十丸量人稟氣飲食厚薄加減臨臥好酒或茶清或鹽湯白湯任下或不拘時照依前丸數湯引服之暫得一二時間便食飯飲酒自覺肚腹內寬快不分多寡服並無肚腹響泄有健體扶陽之益及治小兒五六歲以上飲食停滯飽滿便用十數丸已上增添咬碎用茶清米湯送下服之即愈此丸男女皆可服惟孕婦不可服
破積導飲丸 治內有積塊堅硬飲食不消心下痞悶
木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 莪朮(炮) 半夏(湯洗七次) 神麯(炒) 麥芽(炒) 茯苓 乾薑 澤瀉 甘草(炙各五錢) 牽牛(頭末六錢) 巴豆(三十枚去油皮心膜另研)
上為細末入巴豆霜令勻生薑汁打麵糊為丸如桐子大每服三十丸薑湯下食前
莪朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安
半夏(泡七次) 黃連(各六分) 當歸梢 厚朴 黃芩(各五分) 莪朮 神麯(各三分) 甘草(生三分) 益智仁(七分) 紅花 橘皮(去白) 升麻(各二分) 柴胡 澤瀉 吳茱萸(各三分) 青皮(二分)
如虛渴加葛根二分
上㕮咀都作一服水二盞先浸藥少時煎至一盞去渣稍熱服食前忌酒濕面

治寒積方

大七氣湯 治五積六聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹疼痛上氣壅塞小腹脹滿大小便不利
益智 陳皮(去白) 蓬莪 京三稜 青皮(去穰) 桔梗(去殼) 香附(炒去毛) 藿香葉 肉桂(各一錢半) 甘草(炙一錢)
上作一服用水二鍾生薑三片煎至一鍾食前服
枳殼散 治五種積氣三焦痞塞胸膈滿悶嘔吐痰逆口苦吞酸常服順氣寬中除痃癖消積聚
枳殼(麩炒) 益智 陳皮 京三稜 莪朮 檳榔 肉桂(各一錢) 肉豆蔻 厚朴 青皮(去穰) 木香(不見火) 乾薑(各五分) 甘草(炙五分)
上作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鍾不拘時服
散聚湯 治九氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脅小腹䐜脹大小便不利
半夏(湯泡七次) 檳榔 川歸(各四分) 陳皮 桂心 杏仁(去皮尖麩炒) 茯苓(各一錢) 甘草 附子(泡去皮臍) 川芎(各五分) 枳殼(去穰麩炒) 厚朴(薑製) 吳茱萸(各一錢半) 大便不利加大黃酒浸一錢
上作一服入生薑三片水煎食遠服
蔭按此方名散聚者所以散六腑之聚氣耳益中氣之道熱則弛張弛張弗聚也寒則收引收引則氣斯聚矣故桂心附子吳茱萸辛熱之品也半夏陳皮辛溫之品也川芎當歸杏仁辛潤之品也辛則能散聚熱則能壯氣溫則能和中潤則能澤六腑乃茯苓甘草之甘平可以使之益胃而檳榔枳殼厚朴大黃則皆推陳之品故曰散聚
流氣丸 治五積六聚癥瘕塊癖留飲以上之疾皆系寒氣客搏於腸胃之間久而停留變成諸疾此藥能消導滯氣通和陰陽消舊飲雖年高氣虛亦宜服之
木香 川茴香(炒) 紅橘皮(去白) 菖蒲 青皮(去白) 蘿蔔子(炒) 莪朮(泡) 檳榔 補骨脂(炒) 神麯(炒) 枳殼(去穰麩炒) 蓽澄茄縮砂 麥糵曲(炒各一兩) 牽牛(炒一兩半)
上為末水糊丸如桐子大每服五十丸細嚼白豆蔻仁一枚送下食後
雞爪三種丸 治五臟痃癖氣塊年深者一月取效
雞爪三稜 石三稜 京三稜 木香 青皮(去白) 陳皮(去白各半兩) 硇砂(三錢) 檳榔 肉豆蔻(各一兩)
上為細末生薑汁打麵糊為丸如桐子大每服二十丸生薑湯下空心臨臥各一服忌一切生冷硬黏物
硇砂煎丸 消磨積塊痃癖一切凝滯老人虛人無妨
黑附子(二個各重五錢已上者炮切去皮臍剜作盆子) 木香(三錢) 蓽撥(一兩) 硇砂(三錢用水一盞陸續化開納在盆內火上熬干) 破故紙(一兩膈紙微炒)
上將飛過硇砂末封在附子盆內卻用剜出附子末蓋口用和成白麵約半指厚慢火灰內燒勻黃色去面用木香等為細末卻用原裹附子熟黃面為末醋調煮糊為丸如桐子大每服十五丸至三十丸生薑湯送下此藥內有奇功
勝紅丸 治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水大人酒積婦人脾血積小兒食積並皆治之
陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮 三稜 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附子(炒去皮二兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯送下
治症丸 治丈夫女人小兒年深日近沉積瘕塊面色青黃時上搶心吐水吞酸舌生白沫婦人積年月經不調漸成血氣或血蠱塊中焦之間覆如杯碗連年累月漸成瘦瘠寒熱往來一切脾胃受寒久不瘥愈之疾並皆治之
巴豆(五兩去油膜) 蓬朮(三兩醋炙透) 京三稜(三兩醋炙透) 丁香皮(二兩) 木香(一兩半) 丁香(一兩半) 厚朴(三兩制) 石菖蒲(二兩) 良薑(一兩半) 虻蟲(炒一兩半) 川牛膝(一兩) 香附子(四兩炒) 石蓮子(肉二兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩去殼)
上為細末稀麵糊為丸如綠豆大積年癥瘕成塊者第一服用熟水下二十丸自後每日三丸五丸更量虛實加減與之五日去盡積塊若近脾胃有積者每服五丸米飲吞下一服取效婦人血氣成塊及血瘕每服二十丸用蘇木酒童子小便各一半煎五七沸令溫空心吞下自後每日用溫酒下三丸其血塊逐旋消從大小便去盡自知小兒蛔蟲腹痛不能忍日夜叫喚百藥不救者陳皮湯下七丸立效諸蟲皆宜下常服或白湯或薑湯下三五丸中酒及酒積大便鮮臭者白湯與酒各半吞十丸立效如神一切咽塞心下硬痛皆用棗湯下五丸不拘時候
木香三稜丸 治一切氣悶胸膈痞滿榮衛不和口吐酸水嘔逆噁心飲食不化脅肋疼痛無問久新並皆治之
青木香 破故紙 茴香 黑醜 甘遂 芫花 大戟 京三稜 莪朮 川楝子 胡蘆巴 巴戟(各一兩) 巴豆(去皮心不去油二錢) 陳倉米(二合與巴豆同炒黑) 砂仁(一兩半)
上細切用好米醋二升除砂仁木香外余藥入醋中浸一宿入鍋內煮醋乾盡為度同木香砂仁為細末醋麵糊為丸如江豆大每服五丸或七丸食後服看虛實大小加減丸數隨湯水任下

治熱積方

硝石丸(又名消塊丸) 治癥瘕痞塊當先下此藥不令人困須量體虛實又治帶下絕產
硝石(六錢) 大黃(八錢) 人參 甘草(各三錢)
上各為末用陳醋三升置瓷器內先納硝黃不住手攪煮候將干卻下參甘二末和勻為丸如桐子大每服三十丸米湯下四日一服候下如雞肝米泔惡物赤黑色等效下後忌風冷軟粥將息
醋煮三稜丸 治一切積聚不拘遠年近日治之神效
京三稜(三兩醋煮透竹筍切曬乾) 川芎(二兩醋煮) 大黃(半兩醋煮濕紙裹煨過)
上為末醋糊為丸如桐子大每三十丸溫水下不拘時病甚者一月效小者半月效
神功助化散 治男子婦人腹中痞塊不拘氣血食積所成此方之妙不可盡述
地萹蓄(五錢) 瞿麥穗(五分) 神麯(二錢半) 沉香 木香(各一錢半) 甘草(五分) 大黃(二兩)
上為細末淨依分兩和勻男以甘草淡竹葉二味等分煎湯及無灰酒同調服酒多於湯婦人用紅花燈心當歸等分煎湯及無灰酒同調服酒多於湯忌油膩動氣之物及房事一月藥須用黃昏服大小便見惡物為度神妙非常誓不輕傳匪人
聖散子 治遠年積塊及婦人乾血氣
硇砂(六兩) 大黃(八兩) 麥芽(六兩) 乾漆(燒過) 萹蓄 茴香(炒) 檳榔(各一兩)
如婦人乾血氣加穿山甲二兩
上為細末每服三錢溫酒調下仰臥此藥只在心頭至天明大便如魚腸小便赤為驗取出並無毒有神效小兒用一錢十五已上五錢空心服之更效
遇仙丹 治邪熱上攻痰涎壅滯翻胃吐食十膈五噎齁哈酒積蟲積血積氣塊諸般痞積瘡熱腫痛或大小便不利婦人女子面色痿黃鬼注癥瘕誤吞銀鐵銅物悉皆治之此藥有積去積有蟲去蟲不傷元氣亦不損傷臟腑功效不能盡述
白牽牛(半生半熟頭末四兩) 白檳榔(一兩) 茵陳(五錢) 蓬朮(五錢醋煮) 三稜(五錢醋煮) 牙皂(五錢去皮弦)
上為細末醋糊為丸如綠豆大每服三錢五更時用冷茶下天明可看去後之物數服行後隨以溫粥啖之忌食他物
木香和衷丸 消腸胃中積聚癥瘕癖塊宣暢三焦開利胸膈主治氣逆上攻心胸脅肋脹滿痞痛四肢六脈拘急身體困倦潤大便利小便和脾氣進飲食
木香(去腐) 沉香 檳榔 枳殼(去穰) 莪朮(去皮) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 當歸(酒浸) 黃芩(去腐) 木通(去皮) 黃連(去須) 白豆蔻 三稜(去皮) 牙皂(連子醋炙) 郁李仁(去皮各一兩) 大黃(蒸四兩) 縮砂(二兩半) 黃柏(去粗皮) 香附(去毛各三兩) 牽牛末(二兩或四兩)
上為末水丸如桐子大每服一錢半加至三錢生薑湯下或茶酒亦得不拘時候
通玄二八丹 治積聚止泄痢除拘急之妙藥
黃連(半斤淨) 芍藥 當歸 生地(酒炒) 烏梅(各五錢)
上為末用雄豬肚一個以藥盛於內以線縫之用韭菜二斤鋪底面於鍋內蒸之候湯干再添候蒸一日以藥熟為度就豬肚共用石杵舂搗之糜爛為丸如桐子大每服七十九如治積聚侵晨用薑湯服之稍瀉一二次即除以溫粥補住之如治瀉痢飯後用茶清服之即止此丸以薑湯服之則行以茶清行之則止積聚即肚腹飲食宿滯等疾
宣毒丸
大黃 青皮 陳皮 蒼朮 當歸(去頭各一兩) 黑牽牛(四兩)
上為末煮蘿蔔丸如桐子大每服五十丸溫水臨臥下米粥補之
全真丸 治三焦氣壅結痞心胸大便不通傷寒下證已服承氣不利服此安穩而通
川大黃 南枳殼(麩炒) 檳榔 黑牽牛(半生半熟各半兩)
上為細末滴水為丸如桐子大每服五七十丸米飲下
解毒檳榔丸 治男子婦人嘔逆酸水痰涎不利大便膿血口苦煩躁涕唾稠黏嗽血血崩腹脹氣滿手足痿弱四肢無力酒疸食黃口舌生瘡寒熱往來瘧疾腸風痔瘻癥瘕血積諸惡瘡疔疽並皆治之
檳榔 黃連 青皮 陳皮 木香 沉香 巴戟(去也酒浸) 當歸 白朮 枳殼 香附子(炒) 甘草(炙) 大黃(各二錢半) 黃柏(七錢半) 牽牛末(一兩)
上為細末滴水為丸如桐子大每服七十丸薑湯下
取積丹 用好大黃不以多少為末用好酸醋煮膏子為丸如桐子大每服一百丸量虛實大小休吃晚飯用好墨研濃好酒送下次日見膿

治暴積方

大承氣湯 丹溪云一人年六十素好酒八月間因暑熱中得疾兩足冷遏膝上脘有塊如掌牽引脅痛不可眠臥飲食減半卻不渴診之六脈俱沉澀而小按之不為弱皆數而右為甚大便如常小便赤色遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒加黃連芍藥川芎乾葛甘草作湯下瓜蔞仁半夏黃連貝母凡至十二貼足冷退至脛塊減半遂止藥至半月飲食復舊諸證悉除承氣湯方見傷寒等門
杉木湯 柳宗元纂救死方》:元和十二年二月得腳氣夜半痞絕脅有塊大如石且死因大寒不知人三日家人號哭滎陽鄭詢美傳杉木湯服半食頃大下三次氣通塊散
杉木節(一大升) 橘葉(一大升無葉以皮代之) 大腹檳榔(七個)
上合一處搗碎用童便三大升共煮取一升半入二服若一服得快利停後服
肘後方 治卒暴症腹中有如石刺痛
用牛膝一大把並葉酒煮飲之
一方 治卒暴症腹中有物堅如石痛欲死取蒴藋根一小束洗瀝去水細擘以酒二升漬三宿暖溫服五合至一升日三若欲速得服於熱灰中溫令藥味出服之此方無毒神效
上四方所謂暴積急去之如塊除後必用補劑以救其受攻之傷也

治久積方

萬病紫菀丸 療臍腹久患痃癖如碗大及諸黃病每地氣起時上氣衝心繞臍絞痛一切蟲咬十種水病十種蟲病及反胃吐食嘔逆噁心飲食不消天行時病女人多年月經不通或腹如懷孕多血天陰即發又治十二種風頑痹不知年歲晝夜不安夢與鬼交頭多白屑或哭或笑如鬼魅所著腹中生瘡腹痛服之皆效
紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗七次焙乾) 菖蒲 柴胡(去須) 厚朴(薑製各一兩) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 皂英(去皮子炙) 桂枝 乾薑(炮) 黃連(去須) 蜀椒(去目及閉口微炒出汗) 巴豆(去皮膜油炒) 人參(去蘆各五錢) 川烏(炮去皮臍三錢) 羌活 獨活 防風(各一兩)
上為細末入巴豆研勻煉蜜丸如桐子大每服三丸漸加至五丸七丸生薑湯送下食後臨臥服有孕者不宜服痔漏腸風酒下赤白痢訶子湯下膿血痢米飲湯下墮傷血悶四肢不收酒下蛔蟲咬心檳榔湯下氣噎膈噎荷葉湯送下打撲傷損酒送下中毒掃帚灰甘草湯送下一切風升麻湯送下寸白蟲檳榔湯下霍亂乾薑湯下咳嗽杏仁湯下腰腎痛豆淋酒下陰毒傷寒溫酒下吐逆生薑湯送下飲食氣塊麵湯下時氣井花水下脾風陳皮湯下頭痛水下心痛溫酒下大小便不通燈草湯下因物所傷以本物湯下吐水梨湯下氣病乾薑湯下小兒天吊風搐防風湯下小兒疳痢蔥白湯下小兒乳食傷白湯下月信不通紅花酒下婦人腹痛川芎酒下懷孕半年後胎漏艾湯下有子氣衝心酒下產暈痛溫酒下血氣痛當歸酒下產後心痛腹脹滿豆淋湯下難產益智湯下產後血痢當歸湯下赤白帶下酒煎艾湯下解內外傷寒粥飲下室女血氣不通酒下子死腹中菜子湯下又治小兒驚癇大小癲狂一切風及無孕婦人身上頑麻狀如蟲行四肢俱腫呻吟等疾
楊駙馬患風氣衝心飲食吐逆遍身枯瘦日服五丸至二十日瀉出肉塊如蛤蟆五六枚白膿二升趙侍郎先食後吐目無所見耳無所聞服五十丸瀉出青蛇五六條四寸許惡膿三升王氏患大風病眉墮落掌內生瘡服之半月瀉出癩蟲二升如馬尾長寸許後愈李靈患肥氣病日服五丸經一年瀉出肉鱉二枚茹黃門卒中風病發時服藥泄出惡膿四升赤黃水一升一肉蟲如亂髮愈李知府妻梅氏帶下病七年血崩不止骨痿著床日服五丸至十丸十五丸取下膿血五升黃水一升肉塊如雞子狀此藥治一切萬病如神惟初有孕者不宜服
萬病丸 療八種痞病五種癇病十種疰忤七種飛屍十二種蠱毒五種黃病十二種瘧疾十種水病八種大風十一種痹並風入頭眼翳膜漠漠及上氣咳嗽喉中如水雞聲不得臥飲食不作肌膚五臟滯氣積聚不消壅閉不通心腹脹滿及胸背鼓脹氣結四肢流入胸腹又治心膈氣滿時定時發十年二十年不瘥五種下痢疳蟲蛔蟲寸白諸蟲上下冷熱五種痰飲令人多眠睡消瘦無力蔭入骨髓便成漏疾身體氣腫飲食嘔逆腰腿痠疼四肢沉重不能久行久立婦人因產冷入子臟臟中不淨或閉塞不通胞中瘀血冷滯出流不盡時時疼痛為患或因此斷產並小兒赤白下痢及狐臭耳聾鼻塞等病此藥以三丸為一劑不過三劑其病悉除說無窮盡故稱萬病丸
牛黃(研細) 黃芩(去蘆) 芫花(醋炒赤) 禹餘糧(醋淬研飛) 雄黃(研飛) 川芎 人參(去蘆) 紫菀(去蘆頭醋炒) 蒲黃(微炒) 麝香(研) 當歸(去蘆) 桔梗(去蘆) 大戟(銼炒) 乾薑(炮) 防風(去蘆) 黃連(去須) 硃砂(研飛) 犀角(鎊) 前胡(去蘆) 巴豆(去皮心膜炒) 細辛(去苗) 葶藶(炒) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 桑白皮(炒) 芍藥 川椒(去目及閉口微炒出汗) 甘遂(各一兩) 蜈蚣(二十二節即去頭足炙) 石蜥蜴(去頭尾足炙四寸) 芫青(二十八枚入大米同炒黃色去頭足)
上為細末入研藥勻煉蜜為丸如豆大近病及卒病多服積病久疾即少服常服微溏利為度若一歲已下小兒有疾者令乳母服兩小豆大亦以吐利為度卒病欲死服三丸取吐利即瘥卒中惡口噤服二丸漿水下即瘥五疰鬼刺客忤服二丸男女邪病歌哭腹大妊娠者服二丸日三夜一間食服之蠱毒吐血腹如刺服二丸不瘥更服瘧病未發前服一丸未瘥更服諸有痰飲者服三丸冷癖日三服每服三丸皆間食常令微溏利宿食不消服二丸取利癥瘕積聚服二丸日三服拘急心腹脹滿心痛服三丸上氣嘔逆胸膈滿不得臥服二丸不瘥更服大痢服二丸日二服疳䘌服二丸或一丸如杏仁大和醋二合灌下部中水病服三丸日再服間食服之瘥止人弱即隔日服頭痛惡寒服二丸覆取汗傷寒天行服二丸日三服間食服之小便不通服一丸不瘥明日更服大便不通服三丸又納一丸下部中即通耳聾急以棉裹如棗核塞之鼻衄服一丸 癰腫疔腫破腫納一丸如麻子大日一敷之赤根自出犯疔腫血出以豬脂和塗有孔則納中癩瘡以醋泔洗訖取藥和豬脂敷之漏瘡有孔以丸納孔中和豬脂敷上痔瘡塗綿箸上納孔中即瘥瘰癘以醋和塗上癬瘡以布揩令汗出以醋和塗上日一易胸背腰脅腫以醋和敷上日一易又服二丸諸冷瘡積年不瘥者以醋和塗之惡刺以一丸納瘡孔中即瘥蝮蛇螫以少許納螫處若毒人腹心煩欲絕者服三丸蜂螫以少許敷之瘥婦人諸疾胞衣不下服二丸小兒驚癇服一丸如米許以塗乳令嗍之以意量之蠍螫以少許敷之瘥小兒乳不消心腹脹滿服一丸如米許塗乳頭令嗍之即瘥
乾柿丸 取虛實積下膈甚妙
硃砂(研為衣) 沒藥(研) 豬牙皂角(去皮弦子為細末) 乾薑(炮為末) 乾漆(炒煙盡為末) 京三稜(炮為末) 青礞石(煨為末各一錢) 水銀(一錢鉛一錢炒結砂子) 輕粉(一錢) 巴豆(三十枚去皮膜醋煮十沸)
上件各研勻軟飯和為丸如綠豆大煎柿蒂湯冷下三五丸加減用婦人有胎不可服
神效五食湯 取虛實積食氣蠱脹滿積塊水氣年深癖症並皆治之
大戟(刮去皮) 甘遂(生各半兩) 豬牙皂角(去皮子生用) 胡椒(生各一兩) 芫花(米醋浸一宿一兩) 巴豆(去心膜醋煮二十沸研半兩)
上除巴豆外杵為末入巴豆再研勻水煮麵糊為丸如綠豆大每服五七丸氣實者十丸夜臥用水一盞入白米白麵黑豆 生菜豬肉各少許煎至半盞去渣溫湯下藥取下病忌油膩黏物婦人有胎不可服
妙香丸 治久遠沉積
巴豆(取淨三百五十粒炒) 牛黃 片腦 膩粉 辰砂(九兩) 麝香(各七錢半) 金箔(九十個)
拔萃方無金箔有水銀硇砂(按硇砂不可輕用煉不精則殺人慎之)
上研極細煉臘六兩入蜜七錢半同煉令勻每兩作三十丸每服一丸小兒綠豆大二丸白湯下每吞此丸即成粒從大便出須於初丸時以針穿眼用之庶使藥氣行而成利下之功也

治五積方

肥氣丸 治肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發痎瘧連歲不已
厚朴(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(去目閉口不用四錢) 巴豆霜(五分) 川烏(炮去皮臍一錢二分) 皂角(去皮子弦煨一錢半) 乾薑(五分) 白茯苓(一錢半) 白朮(炮) 昆布 人參(各二錢半) 甘草(炙三錢)
上件除茯苓皂角巴豆另末外為極細末和勻煉蜜為丸如桐子大初服二丸淡醋湯下食遠一日加一丸二日漸加兩丸漸至大便微溏再從二丸加服周而復始積減大半勿服秋冬加厚朴一半通前重一兩減黃連一錢半
伏梁丸 治心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心
黃連(一兩半) 厚朴(制) 人參(各半兩) 黃芩(三錢) 桂(一錢) 乾薑 巴豆霜 菖蒲(各五分) 紅豆(二分) 川烏頭(炮五分) 茯神 丹參(炒各一錢)
上件除巴豆霜外為細末另研豆霜旋入和勻煉蜜為丸如桐子大服如上法淡黃連湯下食遠秋冬加厚朴半兩通前共一兩減黃連半兩只用一兩黃芩不用
痞氣丸 治脾之積名曰痞氣在胃脘右側覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸而飲食不為肌膚
厚朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人參(各一錢) 川烏頭(炮) 川椒(炒各五分) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮) 砂仁(各一錢半) 白朮(二分) 巴豆霜(另研) 桂(各四分)
上除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末煉蜜丸如桐子大服如上法淡甘草湯下食遠
息奔丸 治肺之積名曰息賁在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰
厚朴(薑製八錢) 黃連(炒一兩三錢) 乾薑(炮) 白茯苓 川椒(炒去汗) 紫菀(各一錢半) 桂 川烏頭(炮去皮臍) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三稜(炮) 人參(二錢) 天門冬(各一兩) 青皮(五分) 巴豆霜(四分)
上除茯苓巴豆霜各另研旋入外為細末和勻煉蜜丸如桐子大服如上法淡生薑湯下食遠秋冬加厚朴五錢減黃連七錢
奔豚丸 治腎之積名由奔豚發於小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣及男子內結七疝女人瘕聚帶下
厚朴(薑製七錢) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 川烏頭 菖蒲(各二錢) 丁香(各五分) 苦楝(酒煮三錢) 全蠍 元胡索(一錢半) 附子 獨活(各一錢) 桂(二分) 巴豆霜(四分)
上除茯苓巴豆霜另為末旋入外余藥為細末煉蜜丸如桐子大服如上法淡鹽湯下食遠服
蔭按已上諸方宜隨證加減用之所謂益元氣瀉陰火破滯氣削其堅也如積勢堅大先服前藥不減於一料中加存性牡蠣三錢疝帶勿加如大積大聚消其大半乃止藥過劑則死儻如積滿腹或半腹先治其所起是何積當先服本臟積藥諸疾自愈是治其本也余積皆然儻如服藥人覺熱加黃連覺氣短加厚朴覺悶亂減桂
蔭又按東垣百世之師也其制肥氣等丸五方以治五積率以攻下溫熱之品類聚為丸夫五臟積氣闢在腸胃之外而用巴霜厚朴峻劑以攻腸胃之內非其治也皆曰東垣方余直以為非東垣之劑也借曰東垣為之則無脾胃之論矣明者辨之
增損肥氣丸 治肝積
當歸 蒼朮(各一兩半) 青皮(炒一兩) 三稜 莪朮 鐵孕粉(各三兩與三稜莪朮同入醋煮一伏時) 蛇含石(醋淬五錢)
上為末醋煮米糊丸如綠豆大每服四十丸當歸酒下
增損伏梁丸 治心積
枳殼(去穰麩炒) 茯苓 厚朴 人參 白朮 半夏 三稜(煨各等分)
上為末麵糊丸如桐子每服五十丸米飲下食遠服
增損痞氣丸 治脾積
附子(炮) 赤石脂(煨醋淬) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心(各半兩) 大烏頭(炮去皮臍二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每十丸米飲下
增損息賁湯 治肺積
半夏(湯洗七次) 吳茱萸(湯洗) 桂心(各一錢半) 人參 桑白皮(炙) 苦葶藶(各七分) 甘草(炙五分)
上加生薑七片棗二枚水煎服
增損奔豚湯 治腎積
甘李根皮(焙乾) 乾葛(各六分) 川芎 當歸 黃芩 半夏(湯泡七次各一錢) 芍藥 甘草(炙各五分)
上銼生薑煎服
蔭按上五方出三因方》,隨證加減較之東垣方殊為平和用者察之
溫白丸 治心腹積聚久症癖塊大如杯碗黃疸宿食朝起嘔吐支滿上氣時時腹脹心下堅結上來搶心旁攻兩脅十種水病八種痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧疾連年不瘥及療一切諸風身體頑痹不知痛癢或半身不遂或眉發墮落及療七十二種風三十六種遁屍疰忤及癲癇或婦人諸疾斷續不生帶下淋瀝五邪失心愁憂思慮意思不樂飲食無味月水不調及腹中一切諸疾有似懷孕連年累月羸瘦困憊或歌或哭如鬼所使但服此藥無不除愈
川烏(炮去皮二兩半) 柴胡(去蘆) 吳茱萸(湯泡七次揀淨) 桔梗 菖蒲 紫菀(去苗藥及土) 黃連(去須) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮) 皂英(去皮於炙) 巴豆(去皮心膜出油炒研各半兩)
上為細末入巴豆勻煉蜜為丸如桐子大每服三丸生薑湯下食後臨臥服漸加至五七丸此即前萬病紫菀丸減羌活獨活防風潔古治肝之積肥氣加柴胡川芎心之積伏梁加菖蒲黃連桃仁脾之積痞氣加吳茱萸乾薑如肺之積息奔加人參紫菀胃之積奔豚加丁香茯苓遠志
勻氣湯 治脾之積名曰痞氣胃脘不安肌瘦減食
神麯(炒) 郁李仁(半生半炒) 麥芽(炒) 桂心(去粗皮) 厚朴(薑製) 白朮(各一兩) 牽牛(一兩半生乾炒) 良薑(炮半兩) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服五錢水一鍾半生薑三片棗一枚煎至七分食遠服
海藏方 治伏梁在心下結聚不散
桃奴(桃實著樹不落者正月採樹上之干桃是也)
上用三兩為末空心溫酒調下
半夏湯 治右脅下有塊令人灑淅寒熱咳嗽名之曰肺積息賁此藥主之
半夏(湯泡七次) 細辛 桑白皮 前胡(各一錢) 桔梗 貝母 柴胡 訶子(煨去核) 人參 白朮 甘草(炙各七分)
上作一服加生薑三片棗二枚水煎食後熱服
枳實散 治肺積息奔腹脅脹硬咳嗽見血痰黏不利
枳實(麩炒) 葶藶(隔紙炒紫色) 木香(不見火) 檳榔 訶黎勒(去核) 五味子 赤茯苓(去皮) 甘草(炙各半兩) 杏仁(一兩去皮尖炒)
上㕮咀每服七錢生薑三片水煎食後服
五靈丸 治肺喘久不愈為息奔
五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(去殼炒一兩) 葶藶(一兩)
上為細末棗肉和丸桐子大每服二十丸生薑湯下日三服
棗膏丸 治肺之積名曰息賁在右脅下大如杯令人灑淅寒熱喘嗽發肺癰
葶藶 陳皮 桔梗(各等分)
上二味為末入葶藶研勻煮肥棗肉和丸如桐子大每服五七丸飲下或患停飲久漬肺經食已必嚏喘覺肺系大急服此良驗
葶藶丸 定喘急肺積
苦葶藶(一兩) 當歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 乾薑 吳茱萸 大杏仁 茯苓 人參(各五錢) 檳榔(一兩)
上為細末煮棗肉和杵丸如桐子大每服二三十丸薑棗湯下日四服不拘時候

治食積方

保和丸 治食積
山楂肉(二兩) 神麯(炒) 半夏(湯泡) 白茯苓(去皮各一西) 蘿蔔子(炒) 陳皮 連翹(各五錢)
上為末以神麯糊為丸如桐子大每服七八十丸白湯送下加白朮二兩名大安丸痰氣積加莪朮三稜(炮) 各一兩脾胃虛者以補藥下之
紅丸子 治傷食冷痛
京三稜(醋煮) 莪朮(醋煮) 陳皮(去白) 青皮(去穰麩炒各五兩) 乾薑(炮) 胡椒(各二兩)
上為末醋糊為丸如梧桐子大以礬紅為衣每服三十丸食後生薑湯下小兒量大小加減與服
紺珠木香檳榔丸 治食積腹脹有熱者
木香 檳榔 當歸 黃連 枳殼 青皮 黃柏(各二兩) 黃芩 陳皮 三稜 香附 牽牛末(各二兩) 莪朮 大黃(各四兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸臨臥薑湯下尋常消導開胃只服三四十丸有寒者加厚朴木香砂仁神麯香附
三賢散 消積塊進食
橘紅(一斤半) 甘草(四兩) 鹽(半兩)
上用水二四碗從早煮至夜以爛為度水乾則添水曬乾為末淡薑湯調下有塊者加薑黃半兩同前藥煮氣滯加香附二兩同煮氣虛者加沉香半兩另入噤口痢者加蓮肉二兩去心另入
小三稜煎 治食症酒痞血瘕氣塊時發刺痛全不思食積滯不消心腹堅脹痰逆嘔噦噫醋吞酸
京三稜 蓬朮(各四兩) 芫花(一兩去梗葉)
上同入甕器中用米醋五升浸滿封器口以炭火煨令乾取出稜術將芫花以余醋炒令微焦焙乾為末醋糊丸如綠豆大每服十五丸薑湯下
丁香脾積丸 治食積心腹膨脹不得克化
丁香 高良薑(米醋煮) 木香(不見火) 巴豆(去殼各半兩) 蓬朮(三兩) 荊三稜(二兩) 皂角(三大挺燒存性) 青皮(去穰一兩)
上入百草霜三匙同碾為末麵糊為丸如麻子大每服十丸至三十丸止脾積氣陳皮湯下如口吐酸水淡薑湯下嘔吐甘草藿香湯下如小腸氣炒茴香酒下婦人血氣刺痛淡醋湯下

治肉積方

阿魏丸 治肉積及飽食停滯胃壯者宜此脾虛者勿服
阿魏(二兩醋煮軟另研) 山楂 蘿蔔子 神麯 麥芽 陳皮 青皮 香附(各二兩)
上為末蒸餅丸服
小阿魏丸 治肉積
山楂(二兩) 黃連(一兩三錢) 連翹(一兩) 阿魏(二兩醋煮作糊)
上為末以醋煮阿魏糊為丸如小豆大每服三十丸白湯送下脾虛者以白朮三錢陳皮茯苓各一錢煎湯送下切不可妄用脾虛之禍疾如反掌

治酒積方

烏梅丸 治酒積消食化痰
烏梅(一斤) 生薑(一斤) 半夏 白礬(各半斤)
上件石臼搗為細末新瓦兩片夾定火上焙三日夜為度
神麯 麥芽 陳皮 青皮 莪朮 丁皮 大腹子 枳殼(各四兩)
上共為細末酒糊為丸如桐子大每服四五十丸薑湯下
消滯丸 治酒食所傷心腹痞悶刺痛積滯不消
黑牽牛(二兩) 香附子(炒一兩) 五靈脂(一兩)
上為細末醋糊為丸如桐子大每服五十丸食後薑湯下
東垣草豆蔻丸 治酒積或傷寒冷之物胃脘痛咽膈不通
草豆蔻(麩裹煨) 白朮(各一兩) 大麥芽(炒) 神麯(炒) 黃芩 半夏(各半兩) 枳實(炒二兩) 陳皮 青皮 乾薑(各五錢) 炒鹽(半兩)
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一百丸熟水送下
蔭按此方乃飲酒過度恣食寒涼之物有痃癖積飲在胸腹間作痛者之所宜也用者審之
酒積方 累效
烏梅肉(一兩) 半夏曲(七錢) 青木香(四錢) 枳實(半兩) 砂仁(半兩) 杏仁(三錢) 巴豆霜(一錢) 黃連(酒炙一宿一兩)
上為末蒸餅丸如綠豆大每服八丸白湯下
不藥法 治胸中酒食停積或被人勸飲過多一切時刻心下脹滿
只用鹽花擦牙齒溫水漱下不過三次如湯潑雪即時寬暢通快也

治茶積方

茶癖方 治黃病愛吃茶
白朮(炒) 蒼朮(米泔浸各三兩) 軟石膏(煅一兩) 白芍藥(炒) 片芩(各一兩) 薄荷葉(七錢) 膽南星 陳皮(各一兩)
上為細末砂糖水調神麯糊為丸如桐子大每服五六十丸砂糖水下
星術丸 治吃茶成癖
牛膽南星 白朮 石膏 黃芩 芍藥 薄荷(各等分)
上為末砂糖調成膏津液化下或為丸服亦好
丹溪方 治茶癖喜吃茶及吃干茶者
石膏 黃芩 升麻
上為末砂糖水調服一方用芍藥不用升麻
一方
用花椒為末麵糊為丸如桐子大每服十丸茶湯下

治痰積方

石𨢑丸 治痰飲成積
半夏(一兩用皂角浸透曬乾) 山楂(三兩) 石鹼(三錢)
上為末粥丸桐子大每服三十丸白湯下
開結枳實丸 宣導凝滯消化痰飲升降滯氣通行三焦盪滌脾胃去結潤燥流暢大小腸專主中痞痰涎噁心嘔噦醉飽膈實宿物停積兩脅膨悶咽嗌不利上氣喘嗽等疾
枳實(去穰麩炒) 白朮 半夏(湯泡) 天南星 白礬(枯) 苦葶藶(隔紙炒) 大黃 青皮(去白各半兩) 木香(一錢) 黑牽牛(頭末一兩) 皂角(去皮子一兩)
上為細末生薑汁煮麵糊為丸如桐子大每服四十丸溫生薑湯下如婦人乾血氣膈實腫滿或產後有傷面目浮腫小便不利生薑蔥白湯下如單腹脹上喘涎多四肢腫滿食後生薑湯下酒疸溫酒下
黃連磨積丸 治一切痰飲食積積聚拂鬱脅下悶倦懶惰飲食不消或吐逆噁心眩暈怔忡時作時止用之如神
黃連(一兩內五錢用吳茱萸同炒五錢用益智仁同炒去二味不用止用黃連) 梔子(炒去皮) 青皮(去穰) 川芎 蒼朮(米泔浸七日) 桃仁(去皮存尖) 白芥子(醋浸炒各五錢) 香附子(童便浸炒) 莪朮(酒浸炒) 山楂肉 萊菔子(炒研) 白朮(各一兩) 三稜(用西安府者一兩半)
上為細末用湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸茶湯任下
大阿魏丸 治痰食諸積聚
南星 半夏 山楂 神麯 麥芽 黃連(各一兩) 連翹 阿膠 瓜蔞仁 貝母(各半兩) 風化硝 石鹼 蘿蔔子 胡黃連(各二錢半)
上為末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸白湯下一方加香附海石治嗽
蚶殼丸 治一切氣血痰塊癥瘕
蚶殼(又名瓦壟子火煅醋淬三次)
上為末醋糊丸薑湯下

治水積方

芫花丸 治瘧母停水結癖腹脅堅痛
芫花 硃砂(各等分)
上為末煉蜜為丸如小豆大每服十丸濃棗湯送下
神效五食湯 治積塊水氣
方見前久積條

治氣積方

導氣枳殼丸 治氣結不散心胸痞痛氣逆上攻喘急咳嗽分氣逐水功莫盡述
枳殼(去穰麩炒) 木通 青皮(去穰) 陳皮(去白) 桑白皮(炒) 蘿蔔子(炒) 白牽牛(炒) 茴香(炒) 莪朮(煨) 京三稜(煨各等分)
上為細末生薑汁打麵糊為丸如桐子大每服五十丸橘皮湯下
木香化滯湯 治因憂氣食濕面結於中脘腹皮微痛心下痞滿不思飲食食之後不散常常痞氣
木香(不見火) 草豆蔻 柴胡 橘皮(各一錢半) 當歸 枳實(麩炒各一錢) 半夏(湯泡二錢) 紅花 甘草(炙各五分)
上作一服加生薑三片水煎食遠服
一法 氣結者散之
息城司候聞父死於賊乃大悲哭便覺心痛日增不已月餘成塊狀若覆杯大痛不堪藥皆無功議用燔針炷艾病人惡之乃求治於戴人戴人至適巫者在其傍乃學巫者雜以狂言以謔病者至是大笑不忍回面向壁一二日胸中結硬皆散戴人曰:《內經憂則氣結喜則百脈舒和又云喜勝悲。《內經自有此法

治驚積方

加味妙應丸 治驚積成塊
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子 穿山甲(炒) 鱉甲(燒各三錢) 元胡索 蓬朮(各四錢)
上為細末糊丸如桐子大每服五十丸至七十丸食後淡薑湯下以利為度

治血積方

海石丸 治死血成塊塊去後須大補之
海石 三稜 莪朮 桃仁 紅花 五靈脂 香附 石鹼(各等分)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸白朮湯下一方有蚶殼
桃仁承氣湯 治瘀血小腹急痛大便不利或譫語口乾漱口不咽遍身黃色小便自利或血結胸中手不敢近腹或寒熱昏迷其人如狂
桃仁(半兩) 大黃(炒一兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)
上銼加生薑水煎服
桃仁丸 治瘀血不利發熱作渴心腹急滿或肚腹中作痛
桃仁(四十枚) 大黃(四十枚) 虹蟲(炒去足四十枚) 水蛭(炒焦十枚)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸空腹熱湯下
桃仁煎 治婦人經脈不通及血積癥瘕等證
桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(炒黑半兩) 朴硝(一兩)
上為末先用醇醋二升半於銀石器中慢火煎至一升半下桃仁大黃虻蟲不住手攪千下次下朴硝更不住手攪良久出之丸如桐子大前一日不用吃晚飯五更初用溫酒吞下五丸日午取下惡物未見再服見鮮血止即以調氣血藥補之
桃奴散 治血蠱及瘀血停積婦人經水不通男子跌損撲傷皆效
桃奴 豭鼠糞 元胡索 肉桂 五靈脂 香附(各炒過) 砂仁 桃仁(各等分)
上為末每服三錢溫酒調服

治脅下積塊方

龍薈丸 治脅痛有塊
當歸 龍膽草 山梔子 黃連 黃柏 大黃 黃芩(各一兩) 蘆薈(各半兩) 大香(二錢半) 麝香(五分另研)
加薑黃桃仁各半兩
上為末煉蜜丸如小豆大小兒如麻子大每服二三十丸生薑湯下
小阿魏丸 治脅下積塊
三稜(醋炙一兩) 麝香(二分) 阿魏(二錢半)
上為末醋煮陳倉米粉為丸桐子大
神效阿魏散 大治痞塊
大黃(一兩) 阿魏(一錢二分一云二錢二分) 天竺黃 蘆薈 白殭蠶(各二錢) 孩兒茶 番木鱉子 甘草(各三錢) 穿山甲(七片炮焦)
上為細末每服三錢好酒調服如重車行十里許化下膿血即愈或醋調膏貼臍亦好
丹溪方 治食積死血痰積成塊在兩脅動作腹鳴嘈雜眩暈身熱時作時止
黃連(一兩半用茱萸益智仁同炒只用黃連) 山梔(半兩炒) 川芎 神麯 桃仁(去皮) 三稜 蓬朮(各半兩並醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一兩) 蘿蔔子(炒一兩半)
上為末麵糊丸又方有青皮半兩白芥子一兩炒

治諸蟲瘕方

蟯瘕
史記臨淄女子薄吾病甚眾醫以為寒熱為當死臣意診其脈曰蟯瘕為病腹大上膚黃粗循之慼慼然臣意飲以芫花一撮即出蟯可數升病已三十日如故蟯得以之於寒濕寒濕氣鬱篤不發化為蟲所以知薄吾病者切其脈循其尺索剌粗而毛焦拳發是蟲氣也其色澤者中臟無邪氣及重病
雞子致積
北齊褚澄善醫術建元中為吳郡太守民有李道念者以公事自郡澄遙見謂曰汝有奇疾道唸曰某得冷疾五年矣澄診其脈曰非冷也由多食雞子所致令取蒜一升服之即吐物如升許涎裹之動挾涎出視乃一雞雛翅距已具而能走澄曰未也盍服其餘從之凡吐十三枚疾乃瘳
發瘕
劉宋時徐文伯篤好醫術明帝宮人患腰痛牽心發則氣絕眾醫以為肉瘕文伯視之曰此發瘕也以油灌之即吐物如發引之長三尺頭已成蛇又能搖懸柱上水瀝盡惟餘一發而已遂愈。《唐書》:甄權弟立言善醫時有尼明律年六十餘患心腹膨脹身體羸瘦已經二年立言診其脈曰腹內有蟲當是誤食發為之耳因令服雄黃須臾吐一蛇如人手小指唯無眼燒之獨有發氣其疾乃愈
蛇瘕
隋有患者嘗飢而吞食下至胸便即吐出醫作噎疾膈氣翻胃三疾治之無驗有老醫任度視之曰非此三疾蓋因食蛇肉不消而致斯但揣心腹上有蛇形是也病者曰素有大風當求蛇肉食風稍愈行患此疾遂以芒硝大黃(一作雄黃)合而治之微泄利則愈
鱉瘕
宋有溫革郎中者自少壯健無疾孰不信醫見方書有云食鱉不可食莧者故並啖之自此苦腹痛每作時幾不知人始疑鱉莧所致而未審也復以二物令小蒼頭並食之遂得疾與革類而委頓尤劇未幾遂死舁其屍置馬廄未斂也忽小鱉無數自上下竅湧出散走廄中惟遇馬溺化為水革聞自視之掊聚眾鱉以馬溺灌之皆化為水革乃自飲馬溺其疾亦愈巢元方亦謂有患鱉瘕者死其主破其腹得一白鱉鱉乃活有乘白馬來看者白馬遂尿灌之隨化為水
米瘕
乾德中江浙間有慎道恭者肌瘦如癆唯好食米闕之則口中清水出情似憂思食米頓便如常眾醫不辨後遇蜀僧道廣處方以雞屎及白米各半合合共炒為末以水一中盞調頓服良久病者吐出如米形遂瘥病源謂米瘕是也

治積補攻法

丹溪和胃湯
方提領年五十六冬因飲酒後受怒氣於左脅下與臍平作痛自此以後漸成小塊或起或不起起則痛痛止則伏面黃口乾無力食少吃此物便噯此味轉惡風寒脈之左大於右弦澀而長大率左甚重取則全弦此得熱散太多以致胃氣大傷陰血下衰且與和胃湯以補胃氣滋養陰血並下保和丸助其化粕伺胃實陰稍充卻用消塊
人參(三錢) 白朮(一錢半) 陳皮(一錢) 芍藥(五分) 乾葛(三分) 歸身(五分) 紅花(豆大) 甘草(炙二錢)
上作一帖下保和丸二十五丸龍薈丸十五丸
丹溪方 治一人心痛膈有塊
白朮(二錢) 青皮 芍藥 木通 川芎 蒼朮(各一錢) 甘草(五分)
上作一帖下保和丸三十粒
丹溪方 治一人左脅下因瘧後食肉與酒而成塊
白朮(一錢) 柴胡(醋炒一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(麩炒五分) 人參(五分)
上作湯送下阿魏五保和廿抑青十與點十攻塊五
丹溪方 治一人因酒多年濕病脅上有塊腹滑泄小便黃
滑石(一兩) 白朮 三稜(各六錢) 陳皮(五錢) 黃連 豬苓(各三錢) 黃芩 木通(各二錢) 防風(一半) 乾薑(一錢) 甘草(炙五分)
上分七帖煎下保和丸二十
丹溪方 治一丈夫肚左邊帶脅上有塊先吃匾食牛乳者成氣痛又因酒肉塊大如桃食減三分之一
滑石(半兩) 白朮(四錢) 陳皮 三稜(各三錢) 蘿蔔子 連翹 黃連(各一錢) 乾葛(二錢半) 桃仁(二十個) 黃芩(一錢) 甘草(炙一錢半)
上分四帖水煎服
丹溪方 治婦人脅下有塊大如掌脈澀時有熱此虛中有氣積先與補虛次與磨積藥
白芍藥 歸鬚(四錢) 陳皮 白朮(各三錢) 青皮 川芎 木通(各一錢) 甘草(五分)
上白水煎熱服
磨積藥
三稜(醋煮一錢) 枳實 青皮 桃仁(各五錢) 大黃(五錢) 桂枝(一錢半) 海藻(醋煮三錢)
上為細末神麯糊丸如桐子大每服四十丸
一方 治一婦人左脅下有塊漸長大脈弦而大稍數詢之近亦發熱食亦減倦怠先與補之次攻此塊
陳皮 柴胡 歸頭 青皮(各五錢) 白朮(一兩半) 甘草(一錢) 木通(三錢半)
上作八帖服
次與攻塊方
青皮(醋炒) 三稜(醋炒各一兩半) 桃仁(五錢) 桂枝(三錢半) 海藻(酒洗三錢)
上為末醋打神麯糊為丸
又方 治一婦瘧後左脅有塊小便少
厚朴 柴胡(各二錢) 三稜(一錢半) 甘草(五分) 木通(五錢) 白朮(六錢半) 青皮(五分)
上加生薑一片水煎食前熱服
上諸方皆補藥與磨積藥相半兼服之蓋為體虛者設也即實人攻下後亦宜用此法補之附外治貼藥
三聖膏
用風化石灰半斤為末細篩過瓦器中炒令淡紅色提出候熱稍減次下大黃末一兩就爐外炒候熱減入桂心末五錢略炒入米醋攪熬成黑膏厚紙攤貼患處
琥珀膏 貼塊
方見癰疽
一方 貼積聚塊
大黃 朴硝(各一兩)
上為末大蒜搗膏和勻貼之一方有阿魏一兩
又方 貼塊
白鴿糞(二兩) 白芷(三兩) 硫黃 白蘞 木鱉子肉(各一兩)
上為末用面水調和敷患處
神應比天膏 專貼男子婦人氣聚左右脅下及胸(伏梁)或血塊或氣結酒色過度有傷五臟致死精神短少肢體羸弱並小兒大人一切痞疾並皆治之
黃芩(枯者) 黃耆 青皮(各五錢) 陳皮(去白三錢) 烏梅(去核八個) 訶子皮(二兩火炮) 木鱉子(十六枚去殼) 山楂子(十六個) 桃仁(二十四個) 蘇木(五錢) 麝香(少許) 三稜(火煨三錢半) 莪朮(火煨三錢半) 檳榔 白豆蔻 黃柏 牙皂(各三錢去皮弦子) 當歸尾(一兩) 沒藥(三錢半) 乳香(二錢半) 昆布(五錢) 巴豆霜(五分) 甘草(二錢半) 穿山甲(十六個用醋炙黃焦)
上二十四味除麝香沒藥乳香巴豆霜不入將群藥不見鐵器為細末用清香油十四兩黃蠟二兩熬至數沸方將群藥末下入砂鍋內熬滴水不散為度方下麝香等四味用瓷罐盛了量疾小大攤藥貼敷遇癢時用木梳往來搔之不及三七大有效驗
貼痞膏
錦紋大黃 皮硝 梔子仁(各三錢) 乳香 沒藥(各一錢) 老蔥(二枝) 酒糟(三四匙) 蜂蜜(量用)
上共搗一處成膏攤絹上照疾大小貼之用手帕護住一日一換
貼痞積塊
朴硝(三兩) 雄黃(一兩) 明礬(六錢) 飛面(一合)
上為細末醋調敷塊上不嘔吐下即瀉之
集驗熨症方
吳茱萸三升碎之以酒和煮熱布熨症上冷更炒更番用之症移走逐熨之候得乃止

卷四十二

蠱毒

李氏 曰據方書蠱有數種皆妖昧變惑之氣其怪使然人有造作而得之者多取蟲蛇之類以甕盛之使其自相啖食其間一物獨存者(為蠱)以酒肉祭之取出放毒於酒餚中以害人毒發令人面目青黃力乏身痛唾吐鮮血小便淋澀大便膿血唇口乾燥胸脅妨滿腹痛如蟲齧又如蟲行病人所食之物皆變化為蟲侵蝕臟腑蝕盡則死死則病氣流注復染旁人人死則精魂反為其家代力致富不知有此事否萬病解毒丹東坡雄礬丸主之或於足小指尖處灸三壯即有物出酒飯得之隨酒飯出肉菜得之隨肉菜出凡中蠱毒不論年月遠近但煮雞卵一枚去殼以銀釵插入卵中併入口中含一飯頃取出視之釵卵俱黑為中毒一法令患人唾津於水沉則是浮則非也又法口含大豆豆脹爛而皮脫者是蠱否則亦非也如出外須用預知子置衣領中遇毒則有聲凡中蠱之人用藥已瘥自後飲食永不得吃冷若飲食帶冷則鬼氣乘之毒蟲復生竟不能救嶺南多有挑生毒者乃挑毒於魚肉菜果酒醋之中以害於人其候初覺胸腹作痛次則漸漸攪刺滿十日則物生能動行上胸痛沉下腹痛在上膈者用膽礬用末五分投入熱茶內溶化通口服之探吐在下焦者用鬱金末二錢米湯調服下惡物後以四君子湯去甘草調之如脅下急腫頃刻生癰大如碗許者用升麻末二錢冷熱水調連服瀉出如蔥根其腫即消後以平胃散兼進白粥調之
江南溪澗中有射工毒或因雨潦逐水而入人家含沙射人之影得之寒熱悶亂頭目俱痛亦如中屍卒不能語又有水毒蟲一名溪溫得之病同射工但有爛瘡為射工無瘡為溪溫又有沙蝨細如疥蟲遇陰雨則行出草間著人則入皮里痛如針刺是三者為病朝輕暮重手足冷至肘膝二三日腹中如蟲食人下部臍中生瘡不痛不癢急視下部有瘡赤如截肉者為陽毒最急如鯉魚齒者為陰毒稍緩要皆殺人不過二十日也用蒜擂濃汁煎溫洗之是水毒當發赤斑否則非也當以他藥調治消水毒飲子主之或云中蠱毒者令人心腹絞痛如有物吐出皆如爛肉若不即治食人五臟即死驗令病人唾水沉者即是有人行蠱毒以病人若欲知其姓名者以敗鼓皮燒作末飲服方寸匕須臾自呼蠱家姓名可語之令呼喚將去則愈治之亦有方
凡中毒嚼生豆不腥嚼白礬味甘者皆中毒無疑

脈法

人為百藥所中傷脈浮澀而疾者生微細者死洪大而遲者生

治方

辰砂丸 治蠱毒從酒食中著者端午日合
辰砂(細研) 雄黃(另研水飛) 赤腳蜈蚣 續隨子(各一兩) 麝香(一錢)
上為末糯米飲為丸如雞頭大若覺中毒即以酒下一丸蛇蠍所傷醋磨敷效
東坡雄礬丸 治蠱毒及蟲蛇獸等毒神效
白礬 黃蠟 雄黃(各等分)
上將雄礬為末溶化黃蠟為丸如桐子大每服七丸熟水下
必效方 治蠱毒神效
以胡荽根絞汁半升酒和服之立下
外臺方 治蠱毒
土瓜根大如拇指長三寸以酒半升浸一宿一服當吐下
一方 治蛇蠱食飲中得之咽中如有物咽不下吐不出悶悶心熱
用馬兜鈴煎服即吐出又服麝香一錢匕即吐蠱毒
聖惠方 治五種蠱毒
用馬兜鈴根三兩為末分為三帖水一盞煎五分去渣服當吐蟲出未快再服
一方 主蠱毒
大戟 桃白皮(火烘乾) 斑蝥(去翅各等分)
上三物搗篩為散以冷水服半方寸匕其毒即出不出更一服蠱並出此李饒州法大奇若以酒中得則以酒服以食中得則以飲服之
一方 凡諸蠱多是假毒藥以投之知時宜服此解之通除諸毒藥
大豆 甘草 薺苨
上以水煮取汁飲之
一方 解蠱毒
山豆根不拘多少如中藥蠱毒密遣人和水研以禁聲服少許不止再服一方用酒調下二錢
一方 治食中有蠱毒令人腹內堅痛兩目青黃淋露骨立病變無常
用鐵精細研搗雞肝和為丸如桐子大食前或酒後下五丸
消水毒飲
吳茱萸(半升) 生薑 犀角 升麻 陳皮(各一兩) 烏梅(七個)
上用水七碗煎至二碗分二服
雄麝散 治五種蠱毒
雄黃(研) 麝香(研各等分)
上為末和一處用生羊肺如指大以刀切開內以裹藥吞之
丹砂丸 治蠱毒
巴豆(去殼心油一分) 雄黃(另研) 硃砂(另研各五錢) 藜蘆(略炒) 鬼臼(各一分)
上為末蜜丸如大豆大每服三丸空心薑湯下當轉下惡物並蠱等如煩悶後以鴨為羹食之

卷四十三

厥證

葉氏 曰:《內經·厥論謂陽衰於下而為寒厥陰衰於下而為熱厥寒厥則因多欲而奪其精故致陽衰陰盛熱厥則因醉飽入房精虛則熱入故致陰虛陽盛或陰盛腹脹陽盛氣亂而為卒厥及五臟六腑皆有厥狀病能或寒或熱其論甚詳學者究心焉
 曰:《原病式謂厥有陰陽之辨陰厥者元病脈候皆為陰證身涼不渴脈細而微也陽厥者元病脈候皆為陽證煩渴譫妄身熱而脈數也若陽厥極深或失下而至於身冷反見陰證脈微欲絕而死者正謂熱而然也王安道曰熱極而成厥逆者陽極似陰也寒極而成厥逆者獨陰無陽也陽極似陰用寒藥獨陰無陽用熱藥不可不辨也
葉氏 曰內經所謂寒熱二厥者乃陰陽之氣逆而為虛損之證也寒厥補陽熱厥補陰正謂壯水之主以制陽光益火之原以消陰翳此補其真水火之不足耳仲景河間安道所論厥證而為傷寒手足之厥冷也冰炭殊途治法亦異
丹溪 曰厥逆也手足因氣血逆而冷也有陽厥有陰厥,《原病式詳矣陽衰於下則寒陰衰於下則熱因氣虛血虛者多氣虛脈細血虛脈大如蔥管熱厥脈數外感脈浮實痰脈弦熱用承氣湯痰用白朮竹瀝外感解散藥中加薑汁酒
丹溪活套 云熱厥四肢煩熱蓋濕熱鬱於脾土之中治用東垣升陽散火湯火礬湯之類寒厥手足厥冷者多是氣血不足補氣血藥加附子飲酒人或體肥盛人手足熱者濕痰鬱火盛也二陳加芩連梔子之類若忽然手足厥冷卒厥不知人者多屬痰火亦有陰虧而陽暴熱者宜多用參膏點竹瀝薑汁與之人瘦弱者雖無痰而火亦盛也服竹瀝亦能養血而降火
王太僕 云厥者氣逆上也世謬傳為腳氣讀此始知其病上古之為腳氣也經曰寒厥者手足寒也曰熱厥者手足熱也曰痿厥者痿病與厥雜合而足弱痠軟無力也曰痹厥者痹病與厥病雜合而腳氣頑麻腫痛也曰厥逆者即前寒厥熱厥痿厥痹厥風厥等氣逆上而或嘔吐或迷悶或脹或氣急或小腹不仁或暴不知人世所謂腳氣衝心者是也
葉氏 曰厥有涎潮如拽鋸聲在喉中為痰厥先用瓜蒂散或人參蘆煎湯探吐隨用導痰湯加竹瀝薑汁暴怒氣逆而昏暈者為氣厥宜八味順氣散或調氣散手足搐為風厥宜小續命湯因酒而得為酒厥宜二陳加乾葛青皮又有臟氣相形或與外邪相忤則氣遏不行閉於經絡諸脈伏匿昏不知人此為屍厥惟當隨其臟氣而通之寒則熱之熱則寒之閉則通之昔扁鵲治虢太子之屍厥正謂此也
蔭按:《心法附錄厥者甚也短也逆也手足逆冷也其證不一散之方書者甚多今姑撮其大概且如寒熱厥逆者則為陰陽二厥也陽厥者是熱深則厥蓋陽極則發厥也不可作陰證而用熱藥治之精魄絕而死矣急宜大小承氣湯隨其輕重治之所謂陰厥者始得之身冷脈沉四肢逆足蜷臥唇口青或自利不渴小便赤白此其候也治之以四逆理中之輩仍速灸關元百壯屍厥飛屍卒厥此即中惡之候因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面有黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或昏不知人頭旋暈倒此是卒厥客忤飛屍鬼擊凡吊死問喪入廟登場多有此病以蘇合香丸灌之候稍蘇以調氣散和平胃散服名調氣和胃散痰厥者及寒痰迷悶四肢逆冷宜姜附湯以生附代熟附蛔厥者乃胃寒所生經曰蛔者長蟲也胃中冷即吐蛔宜理中湯加炒川椒五粒檳榔五分吞烏梅丸效蛔見椒則頭伏故也氣厥者與中風相似何以別之風中身溫氣中身冷以八味順氣散或調氣散如有痰以四七湯導痰湯服之大抵陰陽氣不相接故生厥也和云凡卒中屍厥鬱冒中風中暑之類皆當發表也仲景云鬱冒欲解必是大汗出還魂湯用麻黃桂枝清魂湯用荊芥及諸卒中用皂莢半夏搐鼻取嚏用藜蘆砒霜折齒取痰皆所以開散三焦使表邪流通也中暑忌冷水閉表亦此意
 云世言氣中者雖不見於方書然暴喜傷陽暴怒傷陰憂愁拂意氣多逆厥往往多得此疾便覺涎潮昏塞牙關緊急若概作中風候用藥非止不相當多致殺人元祐庚午母氏親遭此禍至今飲恨母氏平時食素氣血羸弱因先子捐館憂惱忽一日氣厥牙禁涎潮一里醫便作中風以大通丸三粒下之大下數下一夕卒予嘗痛恨每見此證急化蘇合香丸灌之便醒然後隨其寒熱虛實而調理之無不愈者
李氏 曰:《內經·氣厥篇》:厥者氣逆也凡移寒移熱或伏熱深而振慄或虛寒甚而發燥皆謂之厥不但手足厥冷而宗筋脾胃合而為孽宗筋陰器也厥陰所主脾胃脈皆附近宗筋寒厥則陰縮而四肢冷熱厥則津幹不榮四肢溺赤而手足熱是六經之厥皆統於肝與脾胃也經曰巨陽之厥(巨陽者太陽也)腫首頭重足不能行發為眴僕(眴音眩目眩亂也猝倒也)陽明之厥則顛疾欲走呼腹滿不得臥面赤面熱妄見而妄言少陽之厥則暴聾頰腫而熱脅痛胻(胻音杭腳脛也)不可以運太陰之厥則腹滿䐜脹便不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥則口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥則少腹腫痛腹脹溺溲不利好臥屈膝陰縮腫胻內熱又太陽厥逆僵仆嘔血善衄少陽厥逆機關不利者腰不可以行項不可以顧發腸癰不可治驚者死陽明厥逆喘咳身熱善驚衄嘔血手太陰厥逆虛滿而咳善嘔沫手心主少陰厥逆心痛引喉身熱不可治手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可以俯仰手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫若三陰俱逆不得前後使人手足寒三日死外感寒泣血發厥脈沉微者理中湯四逆湯暑耗氣發厥脈虛者白虎湯或香薷散加羌活夏月勞役犯房以致陽氣煩目盲耳閉。《內經謂之煎厥言熱氣煎逼損腎與膀胱而成也宜四君子湯加遠志防風赤芍麥門冬陳皮凡外感發熱者宜解散藥中加薑汁內因喜怒傷風傷志氣逆而不下行則血積於心胸,《內經謂之薄厥言陰陽相薄氣血奔並而成古法暴厥氣逆身冷者蘇合香丸八味順氣散怒氣逆甚嘔血鼽衄發厥者四物湯去地黃加赤茯苓人參桔梗陳皮麥門冬檳榔姜煎服或六郁湯氣實多怒忽大叫發厥者乃痰閉於上火起於下而上衝概用香附五錢川芎七錢生甘草三錢童便薑汁煎服又青黛人中白香附為丸服稍愈用導痰湯加黃連香附煎吞當歸龍薈丸因勞役飲水被驚發厥者六君子湯加芩竹瀝薑汁內傷痰火發厥脈弦滑者二陳湯加竹瀝挾寒加生附子挾火加芩山梔竹瀝肥人加人參薑汁凡厥證為顛為眴僕為妄見或腹脹二便不利或嘔或心痛皆痰火鬱氣病也熱厥因醉飽入房濕熱鬱於脾土不能滲榮四肢陽氣獨盛故手足心熱宜補中益氣湯升陽散火湯火鬱湯寒厥因多欲奪精元陽大有所損不能滲榮經絡陰氣獨在故手足皆寒宜十全大補湯加附子或當歸四逆湯尋常氣虛發厥者四君子湯血虛發厥者四物湯有火加知母黃柏虛寒加附子但厥冷多以不勝乘其所勝如腎移寒於脾則為寒厥心移熱於腎則為熱厥六經皆然抑論陽證煩渴譫語身熱陰證不渴靜倦身涼與傷寒陽厥陰厥大同但雜病多因酒色七情痰火所致外感者少故經曰陽衰於上則為寒厥陰衰於下則為熱厥陽極似陰陰極似陽與傷寒固雖不同而病狀變化亦相似也凡有弔死問疾或入廟登場卒中外邪與臟氣相忤氣遏不行經絡脈伏昏不知人忽手足逆冷頭面青黑牙關緊急昏暈卒倒或錯言妄語謂之屍厥決不可作風治先宜蘇合香丸灌之候醒以木香勻氣散合平胃散調之素虛者以焰硝五錢硫黃二錢為末作三服用陳酒一盞煎攪焰硝起傾於盞內蓋著溫服如人行五里又進一服如無前藥用古參附湯入薑汁酒煎服外灸百會穴如綠豆大艾九壯氣海百壯身溫者生暴者死追魂湯灌之蛔厥見傷寒血厥見產後大抵陰陽氣不相接則厥熱厥補陰寒厥補陽正經所謂壯水之主以制陽光益火之源以消陰翳也凡卒厥未辨先以蘇合香丸灌醒痰壅口噤者瓜蒂散吐之或搐鼻亦可熱甚者大承氣湯雙解散下之

脈法

卒中者卒然不省人事全如死屍但氣不絕脈動如故或脈無倫序或乍大乍小或微細不絕而心胸暖者是也
 云無故而喑脈來乍大乍小乍短乍長者為祟滑者鬼疰緊而急者遁屍
仲景 云屍厥脈動而無氣氣閉不通故靜而死也。《活人書陽厥脈滑而沉實陰厥脈細而沉伏
脈經 云寸口脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏血氣入於臟則死入於腑則愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟即死如身溫和汗自出為入腑即愈
 曰人病屍厥呼之不應脈浮者死脈大反小者死卒中惡腹大四肢滿脈大而緩者生緊大而浮者死緊細而微者亦生
又問 曰婦人病經水適下而發其汗則鬱冒不知人何也師曰經水下故為里虛而發其汗則表亦虛此為表裡俱虛故令鬱冒也

治初厥方

蘇合香丸 治卒厥不知人未詳風痰氣厥不可妄投湯劑且先以此藥灌下待醒後察脈然後隨證用他藥
白朮 青木香 硃砂 犀角 沉香 麝香 訶子皮 丁香 安息香 蓽撥 白檀香 香附(各二兩) 龍腦 熏陸香 蘇合香油(各一兩)
上為末用安息香以酒熬成膏同蘇合香油和蜜調劑每服旋丸如梧桐子大每服四丸取井水溫冷任下老人小兒酒化下一丸凡痰氣及中風痰涎壅上喉中有聲不能下者合青州白丸子同丸薑汁化下立效中風如見鬼神者白湯下腳氣衝心用萆麻和丸搗爛貼腳心疼痛立止心腹絞痛卒痛中滿嘔吐薑湯下傷風咳嗽薑蔥汁白湯下兼治傳屍骨蒸肺痿疰忤鬼氣狐貍妖魅霍亂吐瀉時氣瘴痞赤白暴痢瘀血月閉痃癖疔腫等疾產婦中風小兒驚風牙關緊硬不省者擦牙即開然後用風藥治之小兒吐瀉驚疳先用火焙此藥然後用薑蔥汁化開白湯下小兒用緋袋盛當心帶之一切鬼邪不敢近

治熱厥方

升陽散火湯 治熱厥因醉飽入房濕熱鬱於脾土不能滲榮四肢陽氣獨盛故手足心熱
升麻 葛根 獨活 羌活 白芍 人參(各三錢) 炙甘草 柴胡(各二錢) 防風(一錢半) 生甘草(一錢)
上銼每服五錢水煎服本方去獨活生甘草加蔥白名火鬱湯治證同
大承氣湯 治厥熱盛脈數者
大黃 芒硝(各半兩) 厚朴(一兩) 枳實(五個)
上銼用水二鍾半先煎厚朴枳實至一鍾入大黃煎七分去渣入硝煎一二沸溫服以利為度本方去芒硝名小承氣湯
白虎湯 治熱厥及暑厥脈虛或沉滑
石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢)
上銼作一服入粳米一撮水煎服加人參一錢半名人參白虎湯

治寒厥方

理中湯 治寒厥脈沉微者
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢水煎服寒甚者加附子
四逆湯 治手足厥冷下利清穀脈微欲絕
甘草(二兩) 乾薑(一兩) 附子(去皮臍半兩)
上㕮咀每服五錢水煎溫服
姜附湯 治寒厥昏不知人身體強直口噤不語逆冷及腹臍冷痛霍亂轉筋一切虛寒並皆治之
乾薑(一兩) 附子(生去皮臍一枚)
上㕮咀每服三錢水煎食前溫服
六物附子湯 治陽氣衰於下令人寒厥從五指至膝上寒者此方主之
附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)
上銼每服七錢水煎服
加減白通湯 治形寒飲水大便自利完穀不化臍腹冷痛足寒而逆
附子(炮去皮) 乾薑(炮各一兩) 官桂(去皮) 甘草(炙) 草豆蔻(麵裹煨) 半夏(湯泡七次) 人參 白朮(各半兩)
上銼每服五錢加生薑五片蔥白五莖水煎空心服
當歸四逆加茱萸生薑湯 治無熱證而厥
當歸 芍藥 桂枝 細辛(各二兩) 甘草 通草(各六錢半) 吳茱萸(三錢) 生薑(六錢)
上銼用水三升煮至一升半分三服
吳茱萸湯 治陰厥吐利手足逆冷煩躁欲死
吳茱萸 生薑(各半兩) 人參(二錢半)
上銼作一服加大棗一枚水煎服

治痰厥方

導痰湯 治痰厥
半夏(湯泡七次) 南星(薑湯泡各二錢) 橘紅 枳實(麩炒) 茯苓(各一錢半) 甘草(八分)
上銼加生薑五片水煎服痰盛加竹瀝薑汁
一方
半夏(大者三十個) 巴豆(二十個)
上為末丸如綠豆大硃砂為衣每服一丸薑湯送下

治氣厥方

八味順氣散 治七氣拂鬱令人手足厥冷
白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎不拘時服
木香調氣散 治氣滯胸膈虛痞噁心宿冷不消心腹刺痛
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二兩) 藿香葉 甘草(炙各八錢) 砂仁(四兩)
上為細末每服二錢入鹽少許沸湯調服不拘時

治風厥方

小續命湯
麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炮去皮臍各五分)
上銼作一服加生薑三片水煎服
雙解散 治一切風寒暑濕所傷以致氣血拂鬱變成積熱發厥(即防風通聖散與益元散相合)
防風 川芎 當歸 赤芍藥 大黃 麻黃 薄荷 連翹 芒硝(各二分半) 石膏 黃芩 桔梗(各五分) 滑石(一錢半) 甘草(一錢) 荊芥 白朮 梔子(各一分二釐半)
以上共六錢六分二釐半系防風通聖散
滑石(三錢) 甘草(五分)
以上三錢五分系益元散
上㕮咀每一服加生薑三片蔥白一莖豆豉三十粒同用水煎熱服

治虛厥方

參耆益氣湯 治氣虛陽厥脈伏手足厥冷
人參 黃耆 白朮(各一錢半) 五味子(二十粒) 麥門冬(去心) 陳皮 甘草(炙各一錢) 陽虛加附子(童便煮一錢)
上銼加生薑三片棗二枚水煎服
芎歸養榮丸 治血虛陰厥脈虛細四肢冷者
當歸(酒洗) 川芎 白芍(煨各一錢半) 熟地(砂仁炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一錢) 枸杞子 麥門冬(去心各八分) 甘草(五分)
上銼水煎入竹瀝半盞薑汁二三匙食前服

治煎厥方

人參固本丸 內經陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥宜此方主之
人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地(酒炒) 熟地黃(砂仁炒各四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服一百丸空心白湯送下
蔭按諸動屬陽故煩勞則擾乎陽而陽氣張大陽氣張大則勞火亢矣火炎則水乾故令精絕是以遷延闢積至於夏月內外皆熱水益虧而火益亢孤陽厥逆如煎如熬故曰煎厥是方也生熟地黃能救腎水而益陰精天麥門冬能扶肺金而清夏氣人參能固真元而療煩勞以之治煎厥誠為曲當

治薄厥方

蒲黃湯 內經大怒則形氣絕而血菀於上使人薄厥宜此方主之
蒲黃(一兩炒褐色)
上用清酒十爵沃之溫服
蔭按肝藏血而主怒怒則火起於肝載血上行故令血菀於上亂也雷風相薄之薄血氣亂於胸中相薄而厥逆也蒲黃能消瘀安血清酒能暢氣和榮故用之以主是證

治屍厥方

調氣平胃散 屍厥乃中惡之候因犯不正之氣忽然手足厥冷頭面青黑不省人事妄語口噤宜蘇合香丸灌之候稍醒用此藥
蒼朮(一錢半) 藿香(一錢二分) 厚朴 陳皮 烏藥 白豆蔻仁 木香 檀香 砂仁(各一錢) 甘草(炙五分)
一方有丁香無烏藥
上銼水二鍾生薑三片煎八分入鹽少許食後服
二十四味流氣飲和蘇合香丸 屍厥者破陰絕陽形靜如死醫者不知針石宜此二方主之
流氣飲見諸氣門蘇合香丸見前
蔭按夫屍厥者五屍之氣暴疰於人亂人陰陽血氣上有絕陽之絡下有絕陰之紐形氣相離不相順接所謂一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判也昔虢太子病此扁鵲以針石熨烙治之而愈今之醫者多不知針石苟臨是證將視其死而不救歟故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之使其氣血流動陽無絕絡陰無破紐則亦五會之針五分之熨八減之劑爾
灸法
灸百會穴四十九壯臍下氣海丹田三百壯身溫乃止
一方
用附子七錢童便炮熟去皮臍為末分作二服用酒三盞煎一盞服如無附子用生薑自然汁半盞酒一盞同煎令百沸並灌一服仍照前灸

卷四十四

痙證

虞氏 曰:《內經諸痙項強皆屬於濕(痙風強病也項為足之太陽濕兼風化而侵寒水之經濕之極也然太陽所至為屈伸不利太陽之復為腰睢反痛屈伸不便者是又為寒水反勝之虛邪矣)又曰諸暴強直皆屬於風。《原病式筋頸強直而不柔和也夫肝木屬風而主筋經曰諸暴強直屬風理宜然也其所謂諸痙項強而屬於濕者何歟蓋太陽陰濕甚則兼風化亢則害承乃制也是故知痙之為病濕為本風為標耳故仲景有剛柔二痙之分不可不辨蓋剛為陽痙而柔為陰痙也若夫太陽發熱無汗惡寒脈弦長頸急胸滿口噤手足攣急咬牙甚則搐搦角弓反張此為剛痙太陽微熱多汗不惡寒脈遲澀弦細四肢不收時時搐搦開目含口此為柔痙大抵因風濕二氣襲於太陽之經亦有輕重之分其風氣勝者為剛痙風性剛急故也濕氣勝者為柔痙濕性柔和故也外有諸虛之候表虛不任風寒亦能成痙是以或產後或金瘡或跌僕撲傷癰疽潰膿之後一切去血過多之證皆能成此疾也此乃虛為本而風為標耳亦有絕無風邪而亦能使人筋脈攣急而為角弓反張之候者血脫無以養筋故也丹溪甚言不可作風治而用風藥恐反燥其餘血而致不救可不慎歟
婁氏 曰痙者口噤角弓反張者是也
丹溪 曰痙大率與癇病相似比癇為虛宜帶補多是氣虛有火兼痰宜服人參竹瀝之類不用兼風藥
丹溪活套 云昔之所謂剛柔二痙者當以虛實論之是也一屬外感一屬內傷屬外感者為剛痙宜用麻黃葛根湯瓜蔞桂枝湯小續命湯在裡者大承氣之類屬內傷者為柔痙宜用補中益氣湯八物湯四物湯之類如以風濕二事分剛柔而治恐誤醫者不勝其多今以虛實分治其理昭然無疑矣
趙氏 曰按仲景云太陽病發熱無汗而反惡寒曰剛痙發熱汗出而不惡寒曰柔痙病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目腫赤獨頭搖動卒口噤背反張者痙也又云太陽病發汗太多致痙風病下之則痙。《三因方血氣內虛外為風寒濕熱所中則痙以風散氣故有汗而不惡寒以寒澀血故無汗而惡寒原其所自多由亡血筋無所榮故邪得以襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及產後致斯疾者概可見矣大抵此證有外感者有內虛者有因虛而受外邪與虛而挾痰火濕熱及怒氣者所因不同治法亦異諸書只為外感立方然人之病此多是虛證其可以風藥通治之乎
海藏 曰發汗太多因致痙身熱足寒項強惡寒頭熱而腫目赤頭搖口噤背反張者太陽痙也若低頭視下手足牽引肘膝相扛陽明痙也若一目或左右斜視並一手一足搐搦者少陽痙也汗之止之和之下之各隨其經可使必已
李氏 曰陽極則為剛痙多類風證宜清熱化痰祛風陰極則為柔痙多類厥證宜溫補化痰降火此丹溪謂實則為剛虛則為柔皆危證也余詳傷寒痙病發則身強不醒癇病發則身軟時醒痙癇相似而實不同或外因風邪或內因七情皆必因痰火而後發痙痰壅發痙不醒或隻手足搐搦左右動搖宜祛風導痰湯加竹瀝薑汁風痰盛者敗毒散加防風天麻黃芩全蠍生薑薄荷或通聖散加人參柴胡間服壽星丸薑汁竹瀝下火盛則遍身戰掉猶火炎而旋轉也火能燥物而使氣液不足宜四物二陳湯加芩知母黃柏竹瀝童便補而散之實火則胸滿口噤咬牙腳攣臥不著床大便閉者大承氣湯下之仍忌風藥蓋火為風燥之本能治其本則風自散而燥自潤矣七情鬱悶者烏藥順氣散八味順氣散主之諸虛絕無風邪而筋脈拘急角弓反張者乃氣血虛脫無以主持養筋此等尤不可純用風藥經曰諸痙強直皆屬於濕濕極反兼風化制之實非風也虛也故又有言曰虛為本痰火外邪為標氣虛者補中益氣湯加竹瀝或六君子湯加黃耆附子柴胡血虛者四物湯加防風羌活或大秦艽湯痙病比癇更重甚則因而昏死者有之

脈法

脈經 曰太陽病發熱其脈沉而細者為痙痙脈來按之築築然而弦直上下行痙家其脈伏堅直上下痙病發其汗已其脈浛浛(胡紺切音感水和泥也)如蛇暴腹脹大者為欲解脈如故反伏弦者必痙(此痙字恐當作死字)太陽病其證備身體強兀兀然脈沉遲此為痙瓜蔞桂枝湯主之

治外感陽痙方

小續命湯 治剛柔二痙通用
麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炮去皮臍各五分)
上加生薑五片水煎服若柔痙自汗者去麻黃夏間及病有熱者減桂枝一半冬至春初去黃芩
麻黃葛根湯 治剛痙無汗惡寒
麻黃 赤芍藥(各三錢) 乾葛(四錢半) 豆豉(半合)
上銼作一服加蔥白三莖水煎稍熱服
麻黃加獨活防風湯 治發熱無汗反惡寒者名曰剛痙
麻黃(去節) 桂枝(各一兩) 芍藥(三兩) 甘草(半兩) 獨活 防風(各一兩)
上銼每服一兩水煎溫服
葛根湯 治太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙
葛根(一錢半) 麻黃(一錢) 桂枝 芍藥 甘草(各七分半)
上銼一服加生薑三片大棗二枚水煎服
瓜蔞桂枝湯 治太陽病其證備身體強兀兀然脈反沉遲此為柔痙
瓜蔞根(二兩) 桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩炙) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上銼以水九升煮取三升作三服連飲取微汗如汗不出少頃以熱粥湯發之
桂枝加川芎防風湯 治發熱自汗而不惡寒者名曰柔痙
桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草 防風 川芎(各一兩) 大棗(六枚)
上銼每服二兩水三盞煎至一盞溫服
柴胡加防風湯 治汗後不解乍靜乍燥目直視口噤往來寒熱脈弦者少陽風痙也此方主之
柴胡(一兩) 人參 黃芩(各五錢) 半夏(六錢) 防風(一兩) 甘草 生薑(各六錢) 棗(三個)
上銼每服一兩水煎溫服
大承氣湯 治剛痙為病胸滿口噤大便實熱臥不著席腳攣急必齘齒此屬陽明裡證也以此下之(齘音械齒相切也齒上下相抵也)
大黃(七錢半) 厚朴 枳實(各一兩) 芒硝(半合)
上銼碎以水二碗先煎枳樸二味取汁一碗半去渣納大黃再煎至一碗去渣納芒硝更煎一二沸溫服以利為度

治外感陰痙方

倉公當歸湯 治賊風口噤角弓反張發痙無汗
當歸 防風(各七錢半) 獨活(一兩半) 附子(一枚) 細辛(半兩) 麻黃(一兩二錢半)
上㕮咀以酒五升水三升煮取三升服一升口不開者格口納湯一服當蘇二服小汗三服大汗
八物白朮散 治陰痙手足厥冷筋脈拘急而無汗者
白朮 麻黃(去根節) 茯苓 五味子 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三錢) 良薑(一錢)
上銼每服四錢加生薑五片水煎服凡用麻黃宜斟酌不可過多
桂枝加芍藥防風防己湯 治發熱脈浮而細者附太陰也必腹痛宜此方
桂枝(一兩半) 防風 防己(各一兩) 芍藥(二兩) 生薑(一兩半) 大棗(六枚)
上銼每服一兩水三盞煎至一盞半去渣溫服
附子防風散 治陰痙閉目合口手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白芷 五味子(各一兩) 防風 甘草 附子 乾薑 茯苓(各七錢半) 柴胡(一兩半) 桂心(半兩)
上為末每服三錢加生薑四片水煎溫服
附子湯 治手足逆冷筋脈拘急汗出不止項強口噤痰湧
附子(炮) 白朮 獨活(各五分) 川芎 肉桂(各三分)
上作一服加棗一枚水煎服
桂心白朮湯 治陰痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白朮 桂心 附子(炮) 防風 川芎 甘草(各等分)
上每服五錢加薑棗水煎服

治內傷諸痙方

十全大補湯 治發汗過多因而致痙者此方主之瘡家雖身疼不可發汗發則痙者亦用此方
人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地(砂仁炒) 川芎(各一錢) 桂枝(五分)
上銼水煎服
黃耆湯 治汗多氣虛發痙
黃耆(蜜炙二錢) 人參 白朮 白茯苓 白芍藥(炒各一錢) 甘草(炙八分) 桂枝(五分)
上加棗一枚水煎食前服
防風當歸湯 治發汗過多發熱頭搖口噤背反張者宜去風養血
防風 當歸 川芎 地黃(酒炒各二錢半)
上銼水煎服
當歸散 治血虛及去血過多發痙
當歸(酒洗二錢) 川芎 熟地(砂仁炒) 防風(各一錢) 芍藥(煨一錢半) 黃耆(一錢) 甘草(四分)
上水煎食前服
當歸補血湯 治一切去血過多因無血養筋令人四肢攣急口噤如痙
當歸(半兩酒浸) 黃耆(一兩)
上銼碎作一服水煎溫服如挾風或兼破傷風者加防風羌活各一錢荊芥穗一錢半甘草五分減去黃耆一半
丹溪方 一少年痘瘡靨謝後忽口噤不開四肢強直時繞臍痛一陣則冷汗如雨痛定汗止脈極強緊如直弦知此子極勤苦因勞倦傷血瘡後血愈虛感風寒當用辛溫養血辛涼散風服此藥十二帖而安
當歸 芍藥(二味為君) 川芎 青皮 鉤藤鉤(三味為臣) 白朮 甘草(二味為佐) 桂枝 木香 黃連(三味為使)
上加紅花少許水煎服
荊芥散 治新產血虛發痙得汗後中風發熱亦然
荊芥穗微炒為末每服三五錢外以大豆黃卷用熱酒沃之取汁調下其效如神

治痰火濕氣勞風諸痙方

清痰湯 治痰火攻作項強口噤角張發痙
山梔 黃芩(各一錢半) 半夏(湯泡) 橘紅 茯苓 瓜蔞仁(炒去殼) 枳殼(麩炒) 貝母(去心) 香附(童便浸各一錢) 甘草(五分)
上水煎入竹瀝薑汁各三四匙食遠服
去濕清熱散
白朮(二錢) 蒼朮(米泔浸炒一錢半) 澤瀉 茯苓 天花粉 山梔(各一錢) 羌活(七分) 甘草(四分)
上水煎食前服
祛風清金散 治肺熱壅盛痰嗽如膿
防風 川芎 桔梗 枳殼 旋覆花(各一錢) 山梔 黃芩 貝母 瓜蔞仁 茯苓 橘紅 天門冬(去心) 麥門冬(去心各八分) 五味子(十五粒) 甘草(四分)
上水煎食後服
理氣平肝散 治七情所傷發痙
烏藥 香附(各一錢半) 青皮 枳殼(麩炒) 芍藥(煨) 川芎 柴胡 木香(各一錢) 甘草(五分)
上加生薑三片水煎食前服
芎枳丸 治勞風強上冥視肺熱上壅唾稠
川芎 枳殼
上為末蜜丸如桐子大每服三五十丸食後溫水下日進三服

卷四十五

癇證

樓氏 曰癲癇即頭眩也痰在膈間則眩微不僕痰溢膈上則眩甚仆倒於地而不知人名之曰癲癇然與中風中寒中暑屍厥等仆倒不同凡癲癇僕時口中作聲將省時吐涎沫省後又復發時作時止而不休息中風中寒中暑屍厥之類則僕時無聲省時無涎沫省後不復再發間有發者亦如癲癇之常法也又曰凡癲癇及中風中寒中暑中濕氣厥屍厥而昏眩倒僕不省人事者皆由邪氣逆上陽分而亂於頭中也癲癇者痰邪逆上也中風寒暑濕及氣厥屍厥者亦風寒暑濕等邪氣逆上也邪氣逆上則頭中氣亂頭中氣亂則脈道閉塞孔竅不通故耳不聞聲目不識人而昏眩無知仆倒於地也治之者或吐痰而就高越之或鎮墜痰而從高抑之或內消痰邪使氣不逆或隨風寒暑濕之法用輕劑發散上焦或針灸頭中脈絡而導其氣皆可使頭巔脈道流通孔竅開發而不致昏眩也
吳氏 曰癇疾之原得之於驚或在母腹之時或在有生之後必以驚恐而致疾故曰驚癇蓋恐則氣下驚則氣亂恐氣歸腎驚氣歸心並於心腎則肝脾獨虛肝虛則生風脾虛則生痰蓄極而通其發也暴故令風痰上湧而癇作矣
虞氏 曰:《內經謂巨陽之厥則踵首頭重足不能行發為眴僕是蓋陽氣逆亂故令人卒然暴僕而不知人氣復則蘇此則癇之類也病獨主乎痰(眴音縣目搐也昏亂之貌)。《原病式風癇之作者由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也
孫真人 云病先身熱掣瘲驚啼叫喚而後發癇脈浮者為陽癇病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發時脈沉者為陰癇病在五臟內在骨髓難治也
丹溪 曰癇證大率屬痰與驚不必分五等大法行痰為主用黃連南星瓜蔞半夏尋火尋痰分多少而治無不愈者有熱者以涼藥清其心有痰者必用吐法吐後用東垣安神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類(諸先生講癇理甚詳明惟彥修先生之語真金石也蔭平昔尊此法治愈者不少並未分五癇之說)
戴氏 曰癇有五無非痰涎壅塞迷悶孔竅發則頭旋顛倒手足搐搦口眼相引胸背強直叫吼吐沫食頃乃蘇宜星香散加全蠍
趙氏 曰諸書有以病因風驚食為三癇者有以癇象馬牛羊雞豬為五癇者夫三癇專主小兒言故有夫該盡者五癇雖有分配五臟之說於經概無所據而立方施治又未見有五者之分此丹溪所以云不必分五也
葉氏 曰或問癇有陰陽何也陽癇不因吐下由其有痰熱客於心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用清熱化痰之藥以攻治之陰癇亦本於痰熱所作醫以寒涼攻下大過損傷脾胃因而成陰宜用溫平補胃燥痰之藥治之癇病豈本自有陰寒者哉
李氏 曰癇與顛狂相似但癇病時發時止邪流五臟顛狂經久不愈邪全歸心癇有陰陽總只是痰內傷最多外感極少蓋傷飲食積為痰火上迷心竅驚恐憂怒則火盛神不守舍舍空痰塞故發則頭旋卒倒手足搐搦口眼相引胸背強直叫吼吐涎食頃乃醒若神脫目瞪如愚癡者不治癇久必歸於五臟肝癇面青頭搖喜驚作雞鳴狀心癇面赤口張搖頭馬嘶脾癇面黃下利吐舌羊吼肺癇面白吐沫腹脹牛吼腎癇面黑直視如只豬叫此五癇病狀偶類之耳其實痰火與驚三者而已肥人多痰動則有聲沫出風痰星香散加全蠍三枚姜煎服或追風祛痰丸五生丸驚痰紫石散驚氣丸抱龍丸三癇丸引神歸舍丹壽星丸因怒者順氣導痰湯加葛蒲辰砂因憂思者妙香散食痰醒脾散瘦人火盛面赤者防風當歸飲或小調中湯加南星或滾痰丸瀉青丸牛黃清心丸龍腦安神丸升金龍膽湯痰火俱盛者豬心丸溫酒下上吐下利去頑痰老痰為妙通用斷癇丹活虎丹蝙蝠散控涎丸紫金錠癇本痰熱挾驚宜寒藥清心降火化痰為主故古法用二陳湯加瓜蔞南星黃連探吐吐後必服硃砂安神丸以降南方之火當歸龍薈丸以平東方之木但化痰必先順氣順氣必先調中頑痰膠固非辛溫熱藥為佐何以開導是以古方治驚癇皆有溫劑又如錢仲陽治小兒癇經吐瀉及服涼藥過多身冷閉目不食後用益黃散補中能食次服腎氣丸補北方腎水能語此雖從權以救癇之壞證亦可以為成法

論瘛瘲

河間 曰諸熱瞀瘛皆屬於火熱勝風搏並於經絡風主動而不安風火相乘是以瞀瘛生矣治法祛風滌熱之劑折其火熱瞀瘛可愈若妄加灼艾或飲以發表之劑則死不旋踵矣學者臨證審焉
蔭按:《綱目瘛者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而縮緩則縱而伸或伸動而不止者名曰瘛瘲俗謂之發搐是也癲癇風痙破傷風三證皆能瘛瘲但癲癇則仆地不省風痙瘛瘲則角弓反張破傷風瘛瘲則有瘡口竊謂瘛者屬肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用羚羊角散加鉤藤鉤山梔若肝火妄動用四物湯加白朮茯苓柴胡牡丹皮鉤藤鉤山梔若肝經血氣不足用八珍湯加鉤藤鉤山梔若肝火亡血用逍遙散加鉤藤鉤山梔牡丹皮如不應用六味地黃丸以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脈長弦者是肝之本脈也則易治其脈短澀者是肺金克肝木也則難治其面色青中見黑者是水生木也當自愈青中見白者是金剋木也必難愈
樓氏 曰筋脈相引而急名曰瘛瘲俗謂之搐是也。《素問心脈急甚者為瘛瘲此心火虛寒也治宜補心牛黃散主之。《靈樞經心脈滿大癇瘛筋攣此心火實熱也治宜瀉心火涼驚丸主之若肝脈盛者先救脾宜加減建中湯。《素問脾脈急甚者亦為瘛瘲此脾虛肝乘之而瘛瘲也故宜實土瀉肝木之劑

論顫振

黃帝 曰人之顫者何氣使然岐伯曰胃氣不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈墮筋脈懈墮則行陰用力不復故為顫因其所在補分肉間
樓氏 曰搖也動也風火相乘動搖之象比之瘛瘲其勢力緩。《內經諸風掉眩皆屬於肝掉即顫振之謂也又曰諸禁鼓慄如喪神守皆屬於熱鼓慄亦動搖之意也此證多因風熱相合亦有風寒所中者亦有風挾濕痰者治各不同也
綱目 云顫振與瘛瘲相類但瘛瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虛有痰用參朮以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法
薛氏 曰諸風掉眩皆屬於肝治法若肝木實熱用瀉青丸肝木虛熱用六味丸肺金克肝木用瀉白散肝木虛弱用逍遙散加參鉤藤鉤脾血虛弱用六君子湯加芎鉤藤鉤胃氣虛弱用補中益氣湯加鉤藤鉤若婦人產後顫振乃氣血虧損虛火益盛而生風也切不可以風論必當大補斯無誤矣

脈法

脈經 曰脈虛弦為驚為風癇

治風癇方

加味續命湯 治風癇發則仆地悶動無知嚼舌吐沫背反張目上視手足搐搦或作六畜聲者此方主之
麻黃 防風 龍齒(各一錢) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各一錢) 陳皮(去白) 紫蘇(各五分) 竹瀝(合一) 生薑汁(十匙) 生苄汁(半合苄音戶地黃也)
上水煎服
防風通聖散 治風熱作癇
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(不去節各五錢) 桔梗 黃芩 石膏(各一兩) 白朮 山梔子 荊芥穗(各二錢半) 滑石(三兩) 甘草(一兩)
上為粗末每服一兩加生薑煎服日再服
追風丹 治風癇及破傷風暗風
川芎 半夏(湯泡七次) 桔梗 附子(炮去皮臍) 薄荷葉 川烏 白附子(各二兩) 細辛 魚鰾 人參 硃砂(另研各六錢) 麝香(另研四錢) 南星(一錢) 白花蛇(酒浸去皮骨一兩) 蜈蚣(金頭赤足四條炙黃) 大蠍尾(去鉤二錢生用)
上為末生薑汁和劑為錠每服一錠溫酒化下以汗出為度
追風祛痰丸 治諸風癇喑風
防風 天麻 殭蠶 白附子 牙皂(各一兩) 全蠍 木香 白礬(各五錢) 半夏曲(六兩) 南星(三兩用白礬皂角水各浸一半過宿)
加虎睛一對微炒尤妙
上為末薑汁糊丸如桐子大硃砂七錢半為衣每服七八十丸食遠臨臥薄荷湯下或薑湯下
鬱金丹 治癇疾
川芎(二兩) 防風 鬱金 豬牙皂角 明礬(各一兩) 蜈蚣(黃腳赤腳各一條)
上為細末蒸餅為丸如桐子大空心茶清下十五丸
烏頭丸 治五風癇病
川烏 草烏 天仙子 五靈脂(各二兩) 黑豆(一升)
中風加附子半兩
上為細末滴水和丸如桐子大每服五七丸溫水下
珠子辰砂丹 治風癇久不愈者
薯蕷 人參 遠志 防風 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龍腦 五味子 石菖蒲 丹參 細辛(各二錢半) 珠子末(四錢)
上為細末麵糊丸如桐子大用硃砂二錢研細為衣每服三十五丸煎金銀花湯下日進三服忌魚肉濕面動風之物
五癇丸 治癲癇發作不問新久並宜服之
全蠍(去毒炒二錢) 皂角(四兩槌碎水半升將汁與白礬一同熬干) 半夏(湯泡七次二兩) 南星(炮) 白礬 烏蛇(酒浸去骨焙乾) 白殭蠶(炒去絲各一兩) 白附子(炮半兩) 蜈蚣(半條去頭足) 雄黃(一錢半另研) 硃砂(二錢半另研) 麝香(三錢另研)
上為末薑汁煮麵糊丸如桐子大每服三十丸薑湯下
驚氣丸 治心受風邪涎潮昏塞牙關緊閉醒則精神若癡及驚憂積氣並治
紫蘇 橘紅(各二兩) 附子(去皮臍) 天麻 白殭蠶(炒) 麻黃(去根節) 南星(薑汁浸宿) 白花蛇(酒浸炙熱去皮骨各半兩) 南木香(一兩) 硃砂(研一錢半) 乾蠍(去針微炒一錢)
上為末入腦麝各少許研極勻煉蜜杵丸如龍眼大每服一丸用金錢薄荷湯化下或溫酒下
蔭按此劫劑也不得已而用之猶中風證風火陽邪而用烏附肥白多痰人猶可黑瘦多火人斷不可用
犀角丸 治風癲癇發作有時揚手擲足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸
犀角末(半兩) 赤石脂(三兩) 朴硝(二兩) 白殭蠶 薄荷葉(各一兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服二十丸至三十丸溫水下日三服不拘時如覺痰多即減數忌油膩炙煿
斷癇丹 治癇既愈而後復作
黃耆 鉤藤 細辛 甘草(各五錢) 蛇退(三寸) 蟬退(四枚) 牛黃(一字)
上為末棗肉丸如桐子大小兒麻子大每二十丸人參煎湯下隨人大小加減
三癇丸 治小兒一百二十種驚癇
荊芥穗(二兩) 白礬(一兩半生半枯)
上為末麵糊丸如黍米大硃砂為衣每二十丸薑湯下
豬心丸 治風疾癲癇及婦人心風血迷神效
甘遂(堅實不蛀者一錢)
上為末用雄豬心一個取管頭血三條和甘遂末將心劈作兩瓣入前甘遂在內用線縛定外以濕紙荷葉包裹慢火煨熟不可過度取出甘遂入硃砂五分同研分作四丸每服一丸用煨豬心煎湯化下後三丸別用豬心煎湯下重者只依本方輕者加蘇合香丸一粒過半日不動又進一服如大便已下惡物即止後劑急與補脾助胃如換硃砂一錢甘遂五分酒下可以吐利痰涎
加味導痰湯 治痰迷心竅驚癇
南星(薑湯泡) 半夏(薑湯泡各二錢) 枳實(麩炒) 黃芩 橘紅 茯苓(各一錢) 天麻 全蠍 黃連(各七分) 甘草(四分)
上銼水煎加竹瀝二匙薑汁半酒盞食遠服
星香散 治痰癇
南星(薑湯泡八錢) 木香(一錢) 全蠍(去頭腳二錢)
上為細末每服四錢用薑湯調服
壽星丸 治心膽被驚神不守舍痰迷心竅健忘妄見
南星(一斤先焙地坑通紅赤火以酒五碗傾入候滲盡入南星於內以盆蓋之勿令泄氣次日取出為末) 琥珀(另研) 硃砂(另研各一兩)
上和勻以豬心血和薑汁糊丸如桐子大每服三十丸人參菖蒲煎湯下
五生丸 治癇有痰及陰脈弦細而緩
南星 半夏 川烏 白附子 大豆(生用各一兩)
上為末薑汁打糊丸如桐子大每服三丸至五丸淡薑湯下
清心滾痰丸 治癲癇驚狂一切怪證神效
大黃(酒蒸) 黃芩(各四兩) 青礞石 硝石 犀角 皂角 硃砂(各五錢) 沉香(二錢半) 麝香(五分)
上為細末水丸桐子大硃砂為衣每服七十丸溫水下
硃砂滾痰丸 治五癇等證
硃砂 白礬(生用) 赤石脂 硝石
上為細末研蒜膏為丸如綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下
元戎二白丸 治痰涎為患以致癲癇狂妄驚悸等證
白礬(一兩) 輕粉(一字或半錢量虛實加減)
上用生蒸餅劑裹蒸熟去皮可丸入輕粉丸如桐子大每服二三十丸生薑湯下小兒黍米大
碧霞丹 治痰涎壅塞牙關緊急目睛上視癲癇狂妄等證
石綠(半兩研九度飛) 附子尖 烏頭尖 蠍梢(各二十個)
上為末麵糊丸如雞頭大每服一丸薄荷湯下更以溫水半合飲之須臾吐出痰涎後隨證以他藥治之口噤者擀開灌之
控涎丸 治諸癇久不愈者頑涎結聚變生諸證並皆治之
全蠍(去毒七枚) 鐵粉(三錢另研) 半夏 殭蠶(生薑汁浸) 川烏(生用各五錢) 甘遂(二錢半麵裹煨)
上為細末薑汁打糊丸如綠豆大硃砂為衣每服十五丸食後生薑湯下忌甘草
引神歸舍丹 治心氣不足並治心風
南星(三兩生用) 附子(七錢炮去皮臍) 硃砂(一兩)
上為末用豬心血並麵糊為丸如桐子大每服五十丸萱草根煎湯下子午時各一服

治驚癇方

歸神丹 治癲癇諸疾驚悸神不守舍
硃砂(顆塊二兩豬心內酒蒸) 羅參 當歸 白茯苓 酸棗仁(各二兩) 遠志(薑製) 琥珀 龍齒(各一兩) 金箔 銀箔(各二十片)
上為細末酒糊丸如桐子大每服二三十丸麥門冬湯下炒酸棗仁亦可
安神丹 清熱養氣血不時潮作者可服
天麻 人參 陳皮 白朮 歸身 茯神 荊芥 殭蠶(炒) 獨活 遠志(去心) 麥門冬(去心) 犀角 酸棗仁(炒) 辰砂(另研) 生地(酒炒) 黃連(各五錢) 半夏 南星 石膏(各一兩) 甘草(炙) 川芎 白附子 鬱金 牛黃 珍珠(各三錢) 金箔(三十片)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸白湯下
龍腦安神丸 治男女五般癲癇無問遠近發作無時
茯神(去木三兩) 人參 地骨皮 甘草 麥門冬(去心) 桑白皮(各二兩) 烏犀角(一兩) 硃砂(二兩) 龍腦 麝香 牛黃(各三錢) 馬牙硝(二錢) 金箔(三十五片)
上為細末煉蜜丸如彈子大金箔為衣每服一丸不拘時用溫水化下小兒半丸夏日涼水化服
參朱丸 治風癇大有神效
人參 蛤粉 硃砂(各等分)
上為細末 豬心血為丸如桐子大每服三十丸金銀煎湯下食遠服一云金銀薄荷湯下
鎮心丹 一名神應丹 治諸癇
辰砂(好者不拘多少)
上研細以豬心血和勻以蒸餅裹劑蒸熟取出為丸如梧桐子大每服一丸食後臨臥煎人參湯下
活虎丹 治年久驚癇顛狂此藥能補心神氣血不足心安則病自瘥矣
硃砂 片腦 麝香(各少許)
上三味研勻取蠍虎一個剪去四足爪連血搗爛和藥先用古礞石散控下痰涎次用薄荷煎湯調前藥作一丸化下一方用硃砂末入瓶內捉蠍虎於內養月餘其身赤色取出陰乾為末每一二分酒調服兼治小兒撮口
蝙蝠散 治癇
用大蝙蝠一個以硃砂三錢填入腹內以新瓦盛火炙令酥為度候冷為細末每一個分作四服空心白湯下氣弱及年幼者分作五服
錢氏五色丸 治諸癇
硃砂(半兩) 雄黃(熬) 珍珠(另研各一兩) 水銀(二錢) 鉛(三兩同水銀熬)
上和勻研極細麵糊丸如麻子大每服三四丸前金銀薄荷湯下
虎睛丸 治癇疾發作涎潮搐搦精神恍惚時作譫語
犀角(鎊屑) 大黃 遠志(去心各一兩) 梔子仁(半兩) 虎睛(一對微炒)
上為末煉蜜丸如綠豆大每服二十丸食後溫酒下
礬丹丸 治五癲百癇無問陰陽冷熱
虢丹 晉礬(各一兩)
上用磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤熾令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如綠豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下
利驚丸 治驚癇氣實者
青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)
上為細末煉蜜丸如黍米大每服一錢得利止後服
補胃燥痰湯 治陰癇服涼藥太過損傷脾胃
白朮(二錢) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 半夏(薑湯泡) 南星(薑湯泡) 茯苓(各一錢半) 木香(一錢) 藿香(七分) 甘草(四分) 甚者加附子(五分童便制)
上加生薑五片水煎食前服

治瘛瘲方

人參益氣湯 治熱傷元氣四肢困倦手指麻木時時瘛瘲
黃耆(二錢) 人參(一錢二分) 白芍(七分) 五味子(三十粒) 柴胡(六分) 升麻 生甘草 炙甘草(各五分)
上㕮咀作一服水煎熱服
獨活湯 治風虛昏憒不自覺知手足瘛瘲或為寒熱血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛 茯神 遠志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎(各半兩) 甘草(二錢半)
上銼每服一兩加生薑五片水煎食後溫服
續命煮散 治風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦或渴或自汗
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 熟地(砂仁炒) 遠志 荊芥 半夏 甘草(各半兩) 官桂(七錢半)
上銼每服一兩加生薑三片水煎通口服汗多者加牡蠣粉一錢半
獨活散 消風化痰治瘛瘲顫振
獨活 防風 川芎 旋覆花 藁本 蔓荊子(各一兩) 細辛 石膏(研) 甘草(炙各半兩)
上為細末每服三錢加生薑三片水煎食後服
胃風湯 治虛風證能食麻手牙關緊急手足瘛瘲目肉蠕瞤胃中有風面腫
升麻(二錢) 白芷(一錢二分) 葛根 蒼朮 當歸身 蔓荊子(各一錢) 麻黃(不去節) 羌活 藁本 柴胡 草豆蔻 黃柏 甘草(炙各五分)
上㕮咀加生薑棗二枚水煎溫服
牛黃散 治心虛風筋脈攣搐神昏語澀
牛黃 龍腦 硃砂 麝香(各一錢) 蟬脫 烏蛇肉(酒浸各一兩) 全蠍(炒) 殭蠶(炒) 桑螵蛸 羚羊角 阿膠(炒) 天麻 細辛 側子(炮去皮) 獨活(去蘆) 防風 甘菊花 蔓荊子 桂心 犀角(各半兩) 麻黃(七錢半)
上為細末和勻再研每服一錢豆淋酒下
薯蕷丸 治虛勞不足風氣百疾頭目眩冒驚悸狂癲
薯蕷(二十八分) 當歸 熟地(砂仁炒) 神麯(炒) 人參(各十分) 甘草(二十分) 白芍 白朮 麥冬 杏仁 防風 黃芩(各六分) 川芎 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 鹿角膠 大豆黃卷 桂心(各七分) 乾薑 白蘞(各三分) 大棗(一百枚為膏)
上為末棗膏和煉蜜丸如彈子大每服一丸空腹酒下日三服
續斷丸 治肝勞虛寒脅痛脹滿眼昏不食攣縮瘛瘲
續斷(酒浸) 川芎 當歸(酒浸) 半夏(薑湯泡) 橘紅 乾薑(炮各一兩) 桂心 甘草(各半兩)
上為細末蜜丸如桐子大每服百丸白滾湯下
羚羊角散 治風濕血燥手足瘛瘲
羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮 防風 薏苡仁(炒) 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 杏仁(去皮尖各五分) 木香 甘草(各二分) 鉤藤鉤 山梔(各五分)
上銼加生薑水煎服
加味逍遙散 治肝火亡血手足瘛瘲及血虛有熱遍身瘙癢
當歸 芍藥(酒炒) 白朮 茯苓 甘草(炙) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔子(炒) 鉤藤鉤(各五分)
上㕮咀作一服加生薑三片薄荷少許水煎食遠或臨臥服

治顫振方

三因獨活散 治氣虛感風或驚恐相乘肝膽受邪使上氣不守正位致頭招搖手足顫掉漸成目昏
獨活 地骨皮 細辛 川芎 甘菊花 防風 甘草(炙等分)
上銼每服三錢水煎去渣入竹瀝少許再煎一二沸食後溫服日二服
本事星附散 治中風無言而手足軃曳(軃音妥垂下也)脈虛浮而數
天南星(薑汁浸透) 半夏(薑汁浸透) 黑附子 白附子(炮) 川烏(炮) 白殭蠶(炒) 沒藥 人參 白茯苓(各等分)
上為粗末每服二錢酒水各一盞同煎至八分熱進三二服汗出即瘥
茯苓丸 治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治臂痛如神
茯苓 半夏(薑製二兩) 枳殼(麩炒半兩) 風化硝(一兩)
上為末薑汁糊丸如桐子大每服二十丸食後薑湯下
加味補中益氣湯 治胃氣虛弱顫振
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 陳皮 柴胡 升麻 鉤藤鉤
上銼水煎服
參朮湯 治氣虛顫掉
人參 白朮 黃耆(各二錢) 白茯苓 炙甘草 陳皮(各一錢) 甚者加附子(一錢童便制)
上水煎食遠服
補心丸 治心虛手振
當歸(酒洗) 生地黃(各一兩半) 川芎 粉甘草 人參(各一兩) 遠志(去心二兩半) 酸棗仁(炒) 柏子仁(炒去油各三兩) 茯神(去木七錢) 石菖蒲(六錢) 硃砂(另研) 牛膽南星(各五錢) 麝香(一錢) 金箔(二十片) 琥珀(三錢)
上為細末蒸餅糊為丸如綠豆大硃砂為衣每服七八十丸津唾嚥下或薑湯送下
定振丸 治老人戰動皆因風氣所致及血虛而振
天麻(蒸熟) 秦艽(去蘆) 全蠍(去頭尾) 細辛 熟地黃 生地(酒炒) 當歸 川芎 芍藥(煨各二兩) 防風(去蘆) 荊芥(各七錢) 白朮 黃耆(各一兩半) 威靈仙(酒洗五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服七八十丸食遠白湯或溫酒下
本事青鹽丸 治肝腎虛損腰膝無力顫振軃曳
茴香(三兩) 菟絲子(四兩酒浸煮) 乾山藥(二兩) 青鹽(一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五七十丸溫酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患足軃曳久服此藥履地如故
金牙酒 療積年八風五疰舉身軃曳行步跛躄不能收持(跛音播行不正也音闢兩足不能行也)
金牙(碎如米粒用小絹袋盛) 地膚子(無子用莖葉亦可一方用蛇床子) 熟地黃 蒴藋根 附子 防風 細辛 莽草(各四兩) 川椒(四合) 羌活(一斤一方用獨活)
上十味㕮咀盛以絹袋用酒四斗於磁器中泥封固勿令泄氣春夏三四宿秋冬六七宿酒成去滓日服一合常令酒氣相接不盡一劑病無不愈

卷四十六

癲狂

虞氏 曰經云陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見妄言(陽明胃脈也為多氣多血之經氣逆於胃則陽明邪實故為癲狂之疾而欲走且呼也其脈循腹裡故為腹滿胃不和則臥不安故為不得臥陽明之脈行於面故為面赤而熱陽邪盛則神明亂故為妄見妄言)又曰甚則棄衣而走登高而歌逾垣上屋罵詈不避親疏是蓋得之於陽氣太盛胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳此則癲狂之候也曰癲曰狂分而言之亦有異乎。《難經重陰者癲重陽者狂。《素問注云多喜為癲多怒為狂喜為心志故心熱則喜而為癲怒為肝志火制金不能平木故肝實則怒而為狂也然則喜屬於心而怒屬於肝乃二臟相火有餘之證,《難經陰陽之說恐非理也大抵狂為痰火實盛癲為心血不足多為求望高遠不得志者有之治法狂宜乎下癲宜乎安神養血兼降痰火此大異也若神脫目瞪如愚癡者雖聖醫不能治
丹溪 曰癲狂,《原病式所論甚精蓋以世以重陰為癲重陽為狂誤也大概皆是熱耳大率多因痰結干心胸間宜開痰鎮心神亦有中邪者以治邪法治之若神不守舍狂言妄作經年不愈如心經蓄熱當清心除熱如痰迷心竅當去痰安心宜大吐大下又曰五志之火因七情而起鬱而成痰故為癲癇狂妄之證宜以人事制之非藥所能療也須診察其由以平之怒傷於肝者為狂為癇以憂勝之以恐解之喜傷於心者為癲為癇以恐勝之以怒解之憂傷於肺者為癇為癲以喜勝之以怒解之思傷於脾者為癇為癲為狂以怒勝之以喜解之恐傷於腎者為癲為癇以思勝之以憂解之驚傷干膽者為癲以憂勝之以恐解之悲傷於心包者為癲以恐勝之以怒解之此法惟賢者能之耳
戴氏 曰癲狂由七情所郁遂生痰涎迷塞心竅不省人事目瞪不瞬妄言叫罵甚則逾垣上屋裸體打擊當治痰安心宜辰砂妙香散加金箔真珠有病狂人專服四七湯而愈蓋氣結為痰痰迷而狂也癲狂不定非輕劑所能愈者宜抱膽丸燈心湯服又云心風一證精神恍惚喜怒不常言語時或錯亂有癲之意不如癲之甚亦痰氣所為也星香散加石菖蒲人參有心經蓄熱發作不常或時燥煩鼻眼各有熱氣不能自由有類心風稍定復作清心湯加石菖蒲
李氏 曰:《素問注云多喜為癲多怒為狂喜屬心怒屬肝二經皆火有餘之地但喜則氣散畢竟謀為不遂鬱結不得志者多有之大概痰迷心竅者葉氏清心丸金箔鎮心丸硃砂安神丸心風癲者牛黃清心丸追風祛痰丸虛者加紫河車一具為糊怒傷肝者安神導痰湯瀉青丸當歸龍薈丸因驚者抱膽丸驚氣丸陽明發狂見傷寒雜證胃與大腸實熱燥火鬱結於中大便閉者涼膈散加大黃下之膏粱醉飽後發狂者止用鹽湯吐痰即愈或小調中湯服芳草石藥熱氣慓悍發狂者三黃石膏湯加黃連甘草青黛板藍根或紫金錠。《難經重陰者癲重陽者狂河間以癲狂一也皆屬痰火重陰之說非也但世有發狂一番妄言妄語而不成久癲者又有癡迷顛倒縱久而不發狂者故取河間合一於前,《難經分析於後癲者異常也平日能言癲則沉默平日不言癲則呻吟甚則僵仆直視心常不樂此陰虛血少心火不安大調中湯主之不時倒暈者滋陰安神湯言語失倫者定志丸悲哭呻吟者煮蠶退故紙酒調二錢蓖麻仁煎湯常服可以斷根狂者凶狂也輕則自高自是好歌好舞甚則棄衣而走逾牆上屋又甚則披頭大叫不避水火且好殺人此心火獨盛陽氣有餘神不守舍痰火壅盛而然小調中湯三黃丸控涎丹單苦參丸狂則專於下痰降火癲則兼乎安神養血經年心經有損者不治

脈法

脈經 曰脈大堅疾者癲狂脈沉數為痰熱脈大滑者自己沉小急疾者死虛而弦急者死寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏入臟則死入腑則愈
脈訣舉要 曰癲癇之脈浮洪大長滑大堅疾痰蓄心狂
丹溪 曰癲狂脈虛易治實者難治

治癲狂痰迷心竅方

白金丸 治癲失心數年不愈痰涎包絡心竅此藥能去郁痰服之頓愈
白礬(三兩) 鬱金(七兩須四川蟬腹者為真)
上為末糊丸桐子大每服五六十丸溫湯下
控涎丹 治痰迷心竅時作癲狂狂言如有所見
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者各等分)
上為末煮麵糊為丸如桐子大曬乾每服三十丸臨臥淡薑湯下或熟水下以利去痰飲為愈
追風祛痰丸 治痰迷心竅癲狂妄語
防風 天麻 殭蠶(炒去絲嘴) 白附子(煨各一兩) 全蠍(去毒炒) 木香(各半兩) 白礬(枯半兩) 豬牙皂角(炒一兩) 半夏(湯泡七次研為末稱六兩作兩份一份用生薑汁一份用皂角水各作曲) 南星(三兩分二份一份化白礬水浸一份皂角水浸各一宿)
上為細末薑汁打糊丸如桐子大硃砂七錢半為衣每服七八十丸食遠臨臥淡薑湯或薄荷湯下
硃砂滾痰丸 治痰熱攻心癲狂唱哭
大黃(酒蒸) 片黃芩(各八兩) 沉香(半兩) 礞石(煅一兩) 硃砂(二兩另研為衣)
上為細末水丸桐子大每服四五十丸臨臥食後茶清溫水任下量虛實加減
龍星丹 治胸膈停痰蓄熱癲狂
牛膽南星 硃砂(另研為衣各三錢) 黃芩黃連(各二錢) 防風 薄荷 青黛(另研) 全蠍(各一錢) 片腦(另研) 牛黃(另研) 麝香(另研各三字)
上為末煉蜜丸如龍眼大每服一丸噙化
燒丹丸 一名黃白丹 治癲癇無問陰陽冷熱
虢丹 晉礬(各一兩)
上用磚鑿一窠先安丹次安礬以炭五斤煅令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如綠豆大每十丸至二十丸橘皮湯下

治癲狂心經邪熱方

葉氏清心丸 治心受邪熱精神恍惚狂言呼叫睡臥不安
人參 蠍梢 鬱金 生地(酒炒) 天麻 南星(為末入黃牛膽內令滿掛當風處吹乾臘月造要用旋取各等分
上為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服二十丸人參湯下
牛黃瀉心湯 治心經邪熱狂言妄語心神不安
腦子(另研) 牛黃(另研) 硃砂(另研各一錢) 大黃(生一兩)
上各研為細末和勻每服三錢用生薑蜜水調下
硃砂安神丸 治心煩懊憹胸中氣亂怔忡心下痞悶食入反吐及傷寒汗吐下後餘熱留於心包絡不睡
黃連(六錢苦寒去心煩除濕熱為君) 甘草 生地黃(各一錢半甘寒瀉熱火補氣滋陰為臣) 當歸(三錢半補血) 硃砂(五錢約浮游之火而安神明也)
上為末蒸餅為丸如黍米大硃砂為衣每十五丸或二十丸食後溫水少許送下一方無當歸地黃津液下
大黃一物湯 治癲狂邪盛氣實者以此瀉之
大黃(四兩酒浸一宿)
上以水三升煎分三服頻服
蔭按吳氏曰癲狂邪並於心此皆實證宜瀉而不宜補故用大黃苦寒無物不降可以瀉實也又必數日後方可與食但得安靜便為吉兆不可見其瘦弱減食便以溫藥補之及以飲食飽之病必再作戒之(大抵痰火結聚所致或傷寒陽明邪熱所發痰火滾痰丸治之傷寒邪熱大承氣湯下之)
苦參丸 治狂邪發作無時披頭大叫欲殺人不避水火
苦參(不拘多少)
上為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸煎薄荷湯下
牛黃膏 治婦人熱入血室發狂不認人者
牛黃(二錢半) 硃砂 鬱金 牡丹皮(各三錢) 腦子 甘草(各三錢)
上為細末煉蜜丸如皂子大每服一丸新水化下

治癲狂心神不安方

牛黃清心丸 治心血不足神志不定驚恐癲狂語言譫妄虛煩少睡甚至棄衣而走登高而歌逾垣上屋等證
羚羊角(末) 麝香(另研) 龍腦(另研各一兩) 人參 蒲黃(各二兩半) 白茯苓 川芎 柴胡 桔梗 杏仁(去皮尖各一兩二錢) 牛黃(另研一兩二錢) 犀角末 白朮 防風 白芍藥 麥門冬(去心各一兩) 雄黃(另研二錢) 金箔(一千四百片留四百片為衣) 甘草(炙五兩) 山藥(七錢) 神麯(炒二兩半) 當歸(酒洗一兩半) 乾薑(炒七錢半) 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一兩七錢半) 白蘞(七錢半) 大棗(一百個蒸去核) 黃芩(一兩半)
上除棗杏仁金箔二角及牛黃腦麝雄黃四味研為細末入余藥和勻煉蜜同棗膏為丸每兩作十丸以金箔為衣每服一丸食後溫水化下或作圓眼核大以黃蠟包裹亦可
安志膏 治婦人因去血過多心神不安言語不常不得睡臥
辰砂(研) 酸棗仁(炒) 人參 茯神(去木) 琥珀(各七錢半) 滴乳香(研一錢)
上為末和勻每服一錢濃煎燈心棗子湯空心調下
開迷散 治婦人患癲疾歌唱無時逾牆上屋乃榮血迷於心包所致
當歸 白朮 白芍藥 柴胡 茯苓 甘草(炙) 桃仁 紅花 蘇木 遠志 生地(姜酒炒)
上銼加生薑水煎服有熱小柴胡加生地黃辰砂
抱膽丸 治男婦一切癲癇風狂或因驚恐怖畏所致及產後血虛驚氣入心並室女經脈將行驚邪蘊結頓服神效
水銀(二兩) 黑鉛(一兩半) 硃砂 乳香(各一兩)
上先將黑鉛入鐵銚內溶化次下水銀候結成砂子再下硃砂乳香末乘熱用柳木槌研勻丸如芡實大每服一丸空心並水吞下或燈心湯下病者得睡切莫驚動覺來即安再一丸可除根
葉氏雄朱丸 治丈夫婦人因驚憂失心或思慮過多氣結不散積成痰涎留在心包穰塞心竅狂言妄語叫呼奔走
硃砂(顆塊者) 雄黃(明淨者各一錢半) 白附子(一錢) 上為細末和勻以豬心血和丸如桐子大別用硃砂為衣每服三丸用人參菖蒲煎湯下常服一粒能安魂定魄補心益氣
經驗秘方 治癲癇神效
九節菖蒲(不拘多少)
上於不聞雞犬聲處去毛焙乾以木杵為細末不犯鐵器用黑豶豬心以竹刀劈開砂罐煮湯送下每日空心服二三錢
靈苑方 治癲疾失志
辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(微炒) 乳香(光瑩者各半兩)
上為末都作一服溫酒調下善飲者以醉為度勿令吐服藥訖便安置床枕令臥病淺者半日至一日覺病深者三二日覺令人潛伺之不可驚觸使覺待其自醒神魂定矣萬一驚寤不可復治
麻仁煎 治癲風
麻仁(四升)
上以水六升猛火煮去渣煎取七合空心服或發或不發或多言語勿怪之但人摩手足須定凡進三劑
吳氏曰麻仁潤物也多與之令人通利故足以瀉癲風然可以濟火可以澤肝可以潤脾可以濡腎有攻邪去病之能無虛中懷氣之患足稱良也

卷四十七

邪祟

丹溪 曰血氣者身之神也神既衰乏邪因而入理或有之若夫血氣兩虛痰客中焦妨礙升降不得運用以致十二官各失其職視聽言動皆有虛妄以邪治之其人必死。《外臺秘要有禁咒一科乃移精變氣之小木耳可治小病而謂內有虛邪外有實邪率能治之乎俗云沖惡者謂沖斥邪惡鬼祟而病也如病此者未有不因血氣先虧而致者一少年暑旺月因大勞而渴恣飲梅漿又連大驚病似邪鬼脈虛弦而帶沉數數為有熱虛弦是驚又梅漿郁中脘補虛清熱導去痰滯乃可遂與參陳皮茯苓入竹瀝薑汁旬日未效以前藥入荊瀝又旬日而安一人醉飽後病妄語妄見家人知其痰所為也灌鹽湯一大碗吐痰一二升大汗而愈一婦暑月赴筵坐次失序自愧成病言失倫脈弦數法當導痰清熱補脾其家不知用巫治之旬余而死此婦痰熱殆甚乃以法尺驚其神使血不安法水密其膚使汗不得泄不死何俟
虞氏 曰經云邪氣盛則實正氣奪則虛夫經之所謂邪者風寒暑濕燥火有餘之淫邪耳非若世俗所謂鬼神之妖怪也病有心虛驚惕如醉如癡如為邪鬼所附或陽明內實以致登高而歌棄衣而走皆痰火之所為實非邪祟之所迷也
李氏 曰視聽言動俱妄者謂之邪祟甚則能言平生未見聞事及五色神鬼此乃氣血虛極神光不足或挾痰火壅盛神昏不定非真有妖邪鬼祟大概內服傷寒瘟疫條人中黃丸照依氣血痰湯藥為使或單人中黃亦可服或單菖蒲末豬心血為丸服亦可有婦人夜夢鬼來交者定志丸料加赤小豆水煎服有婦人月水崩漏過多血氣迷心或產後惡露上衝而言語錯亂神志不守者此血虛神耗也宜安神膏但亦不可純服補心斂神藥血熱者小柴胡湯加生薑生地黃煎服百餘帖即安血迷心包逾牆上屋歌唱無時者逍遙散加遠志桃仁紅花蘇木服後病退用平胃散少用厚朴倍加蒼朮升麻常服以絕病根又男子挾瘀血者陶氏當歸活血湯有卒中死惡吐利如干霍亂狀或狂譫如醉人有起心先知其肇或已死口噤不開者急用傷寒門槌魂湯灌之即醒外用避邪丹灌鼻法治之無不愈者
蔭按吳氏曰鬼疰是病人為邪鬼所憑而致疾也顏色不合於病者面生五色而含愧赦也聲音不合於病者語言不倫於理而涉幽微也形不合於病者動搖跳躍而無內熱也證不合於病者為患詭異不合於病情也脈不合於病者乍大乍小乍長乍短也凡此五者不必悉備但有一焉便為鬼疰即邪祟之謂也然人鬼異途不相為類鬼亦何樂於附人哉能引之以類則脫然含人而就鬼矣以死人枕煎湯飲之則鬼邪觸類而出大瀉數行愈此之謂病氣衰去歸其所宗

脈法

脈經 曰脈乍疏乍數乍大乍小或促或結此邪脈也脈緊而急者遁屍
脈訣舉要 曰乍大乍小乍長乍短此皆邪脈神志昏亂

治法

辟邪丹 治沖惡怪疾及山谷間九尾狐精為患
人參 茯神 遠志 鬼箭羽 菖蒲(九節者) 白朮 蒼朮 當歸(各一兩) 雄黃 辰砂(各三錢另研) 桃奴(即桃樹上不落干桃十二月收焙乾五錢) 牛黃 麝香(各一錢另研)
上為末酒糊為丸如龍眼大金箔為衣每一丸臨臥木香磨湯化下諸邪不敢近體更以絳紗囊盛五七丸懸床帳中尤妙
桃奴丸 治心氣虛怯有熱死注魘夢寐驚癇等證
桃奴(七個另研) 桃仁(十四個另研) 辰砂(另研) 烏犀角(各五錢) 玳瑁(另研) 琥珀(另研) 雄黃(桃葉煮水飛各三錢) 龍腦(二錢另研) 牛黃(另研) 麝香(另研各一錢) 安息香(一兩用無灰酒研飛)
上以安息香同桃仁琥珀共熬成膏和諸藥末為丸如雞頭實大陰乾每服一丸人參湯化下
蘇合香丸 古稱屍疰有五飛屍遁屍風屍沉屍注屍也此方治之第一兼治諸般怪疾
白朮(炒) 青木香 烏犀角 香附子(炒去毛) 丁香 硃砂 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 麝香 蓽撥 沉香(各二兩) 龍腦(研) 熏陸香(另研各一兩) 蘇合香油(一兩入安息香膏內) 安息香(另為末用無灰酒一升蒸為膏)
上為末和勻用安息香並煉蜜丸如桐子大每服四丸空心溫水化下酒服亦可或作圓眼核大以黃蠟包裹亦可
茯神散 治婦人心虛與鬼交通妄有所見聞言語雜亂
茯神(一錢半) 茯苓 人參 菖蒲(各一錢) 赤小豆(五分)
上㕮咀作一服水煎食前服外用辟邪祛之
還魂丹 治中惡已死
麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(十二粒)
上作一服水煎灌下即醒
八毒赤丸 治鬼疰病脈中乍大乍小乍短乍長血氣不勻邪傷正氣
雄黃 礜石(一方礬石) 硃砂 附子(炮) 藜蘆 牡丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)
上為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸冷水送下無時服後利下清黃涎水仍以別藥調理此藥可謂如神合時宜齋戒沐浴淨室修合
一人宿驛中夜夢一婦人用手脅下打一拳遂一點痛往來不止兼之寒熱而不能食乃鬼擊也服三粒明旦下清水二斗立效一人晝臥廟中夢得一餅食之遂病心腹痞滿飯食減少一載有餘漸漸瘦弱腹脹如蠱服此五七丸下清黃涎鬥余漸愈
蒼朮丸 治邪祟
蒼朮(制過)
上為末丸如桐子大硃砂為衣每五十丸硃砂湯下日三次效一法單于病人房燒蒼朮其邪自走去矣
灌鼻法
用皂角以漿水浸春秋四日夏二日冬七日去渣熬膏取出攤紙上陰乾收貯用時以水化開灌入病人鼻內良久涎出為效如欲涎止服溫鹽湯一二口即止
半夏散 治魘死不還
用半夏為末吹入鼻中即醒
死人枕煎 治病人顏色聲音形證與脈不合於病者名曰鬼疰宜此方治之
死人枕即死人腦後骨也得半朽者良煎湯服之用畢仍以其枕送還原處
獺肝散 葛洪云鬼疰是五屍之一其病變動有若干種大略使人寒熱淋瀝沉沉默默不得知所苦無處不惡積年累月漸就沉滯以至於死傳於旁人乃至滅門覺如是候者急以此治之
用獺一具陰乾杵為末每服方寸匕日三服未止再服。《肘後亦云此方神良
獺爪屑
許學士本事方)云宣和間天慶觀一法師行考召極精嚴時一婦人投狀率患人所附須臾召至附語云非我為患別是一鬼亦因病人命衰為祟耳今已成形在患人肺中為蟲食其肺系故令吐血聲嘶師掠之曰此蟲還有畏忌否久而無語再掠之良久云容某說惟畏獺爪屑為末酒調服之則去矣患家如其言而得愈此予所目見者也
秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語逾垣上屋罵詈不避親疏等證
以病者兩手大拇指用細繩縛系定以大艾炷置於其中兩介甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效灸七壯神驗
丹溪云一婦人如癇或作或輟恍惚不省人事一日略甦醒診視間忽聞床上有香氣繼又無所知識此氣因血虛亦從而虛邪因虛入理或有之遂以秦承祖灸鬼法灸治病者哀告曰我自去我自去即愈

卷四十八

沉寒痼冷

周氏論 曰痼冷者謂痼久而冷者也痼者固久也冷者寒之甚也人之臟腑稟受不同亦或將理失宜遂致偏勝故方中有痼冷積熱之說痼冷者中寒也其病多由真陽虛弱胃氣不實復啖生冷冰雪水酪諸寒之物或坐臥陰寒久濕之處日漸侵奪陽氣以致臟腑久痼而冷其為病也或手足冷逆或腹中久痛溏泄無度或腰腿重痛如坐水中或陰痿不舉寒精自出或久嘔吐不進飲食或自汗戰慄或大便洞泄小便頻數此皆痼冷之為病也治之宜溫補腎元健養脾胃祛寒邪固真氣使陽氣得復陰陽和平則無偏勝之患百疾斯愈矣(酪音洛漿也乳汁作也)
 云凡脫陽證或因大吐大瀉之後四肢逆冷元氣不接人事不省或傷寒新瘥誤與女人交接其證小腹腎痛外腎搐縮面黑氣喘冷汗自出是名陽脫證須臾不救急用蔥熨法更灸氣海(在臍下一寸五分)關元(在臍下二寸)各五十壯內服姜附湯五積散之類然後可服黑錫丹(熨音運毒熨謂毒病之處以藥熨貼也又火展帛也一曰火斗俗呼曰熨斗)
凡陽證身靜而重語言無聲氣少難以喘息目睛不了了口鼻氣冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮先用蔥熨法次用四逆湯治之可也
蔭按李氏曰人身真陽耗散脾胃虛弱加以食啖生冷嗜欲過度以致臟腑停寒不散謂之沉寒積冷不解謂之痼冷宜十全大補湯鹿茸大補湯加薑以滋氣血補暖下元若原只因生冷傷脾者四柱散附子理中湯補真丸專補脾胃可也又因陰虛內熱因傷冷藥及將息失宜變成寒中全以養脾為主只理中丸二神效濟丹去白芍或四物湯去芍藥合理中湯或暴下或久瀉或吐瀉俱發宜古半附湯附子理中湯沉香蓽澄茄丸遺精金鎖正元丹究源心腎丸硫苓丸腦髓寒者三五七散四肢冷者古姜附湯古桂附湯血虛冷者古茸附湯遍身冷昏暈者三建湯順元散心腹絞痛甚者椒附丸復陽丹挾外感者正氣補虛湯金液丹黑錫丹養氣丹返陰丹盡皆金石悍劑陰臟性緩漸服回陽即止猛進常服恐水枯火燥元陽脫矣陽臟性急者禁服
古以三建湯治心經之元陽虛者責其無火也大補陰丸治腎經之真陰虛者責其無水也蓋人之所藉以生者陰陽之氣耳不善調攝偏熱偏寒病未甚至治之不難若夫積熱始而涼和次而寒取寒取不愈則因熱而從之從之不愈則技窮矣由是苦寒頻歲而弗停沉寒始而溫和次而熱取熱取不愈則因寒而從之從之不愈則技窮矣由是辛熱比年而弗止殊不知以寒治熱而熱不衰者由於真水之不足也以熱治寒而寒不衰者由於真火之不足也不知水火不足泛以寒涼藥治非惟臟腑習熟藥反見化於其病而有者弗去無者復至矣故取之陰所以益腎水之不足而制心火之有餘也取之陽所以益心火之不足以制腎水之有餘也火之原者陽氣之根水之主者陰氣之根非謂火為心而原為肝水為腎而主為肺也此太僕達至理之妙也又積熱用苦寒藥必薑汁酒製沉寒用熱藥如附子必用童便蜜制蓋寒因熱用熱因寒用恐相違逆故也

治陽虛痼冷方

三建湯 治陽虛寒邪外攻手足厥冷六脈沉微二便滑數
川烏 附子 天雄(已上俱炮去臍各三錢)
上作一服加生薑十片水煎服或入麝少許上焦陽弱倍天雄下部陰痿倍附子自汗加肉桂小麥氣逆加木香或沉香名順元散胃冷加丁香胡椒名丁胡三建湯
四柱散 治真陽耗散耳鳴頭暈臍腹冷痛滑泄臟寒
附子 木香 茯苓 人參(各等分)
上薑棗煎入鹽少許
參附湯 治陽虛氣弱氣短氣喘自汗盜汗頭眩等證
人參(五錢) 附子(炮三錢)
上作一服加生薑五片水煎服
耆附湯 治氣虛自汗體倦
黃耆(蜜炙) 附子(炮各等分)
上加生薑煎服
姜附湯 治體中寒厥冷強直失音口噤吐沫昏不知人或陰盛發燥及臍腹冷痛霍亂轉筋一切虛寒並治
乾薑(炮) 附子(炮各等分)
上水煎服
桂附湯 治自汗漏不止
桂 附子(炮各等分)
上入薑棗煎服
沉附湯 治上盛下虛氣不升降陰陽不和胸膈痞滿飲食不進肢節倦痛
沉香(一錢半) 附子(炮三錢)
上作一服加生薑五片水煎食前服
茸附湯 治精血虛耗潮汗驚悸
鹿茸(去毛酒炙) 附子(炮去皮臍各四錢)
接真湯 治陰病手足厥冷臍腹疼痛真氣不足虛憊欲絕
沉香 丁香(各二錢) 麝香(一錢) 附子(炮去皮臍四錢)
上加生薑七片棗二枚水煎空心服為末每服二錢亦可
附子理中丸 治脾胃冷弱心腹疼痛嘔吐泄利霍亂轉筋體冷微汗手足厥寒心下逆滿腹中雷鳴嘔吐不止飲食不進一切沉寒痼冷並皆治之
附子(炮去皮臍) 人參(去蘆) 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙各三錢)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸用水一鍾化開煎至七分空心熱服
沉香蓽澄茄丸 治內挾積冷臍腹弦急痛引腰背面色痿黃臟腑自利小便滑數及小腸一切氣痛並治
附子(炮去皮臍) 蓽澄茄 沉香 胡蘆巴(炒) 肉桂 補骨脂(炒) 茴香(炒) 巴戟(去心) 木香 川楝子(去核各四兩) 桃仁(去皮尖雙仁者二兩) 川烏(炮去皮臍二兩)
上為末麵糊丸如桐子大每三十丸空心鹽湯下或煎服亦可
附子茴香散 治氣虛積冷心腹絞痛
附子(炮去皮臍三錢) 茴香(炒) 肉豆蔻(煨) 乾薑(炮) 人參 白朮 木香 白茯苓(各一錢) 丁香 甘草(炙各五分)
上作一服水煎入鹽少許空心服
保元丹 治老弱諸沉寒痼冷小便滑數大便時泄腰腿臍腹疼痛困倦瘦虛食減
附子(炮去皮臍) 白朮 山藥 肉豆蔻 赤石脂 乾薑(炮各一兩) 肉桂(五錢)
上為細末麵糊為丸如桐子大每服一二十丸空心溫酒送下
金鎖正元丹 治元臟虛冷真氣不足胸脅痞脹呼吸短氣四肢倦怠腰膝痠疼目暗耳鳴心忡盜汗遺精白濁一切虛損之證及水穀不消嘔逆噁心
五倍子 茯苓(各八錢) 巴戟 胡蘆巴 肉蓯蓉(各一兩六錢) 補骨脂(一兩) 硃砂 龍骨(各二錢)
上為細末酒糊丸如桐子大每服二十丸空心溫酒鹽湯任下
椒附丸 治下元不足內挾積冷臍腹拘急舉動乏力小便頻數夜多盜汗
附子 檳榔(各五錢) 陳皮 牽牛 五味子 菖蒲 川椒 乾薑(各一兩)
上銼碎用米醋於瓷器內文武火煮乾焙為末醋糊丸如梧子大每三十丸空心鹽酒下
黑豆酒 散五臟結積內寒
黑豆不拘多少鍋內炒熟以好酒淬之就以碗蓋勿令泄氣候溫飲酒大效
黑錫丹 治元臟虛冷真陽不固三焦不和上熱下冷耳內虛鳴腰背疼痛心氣虛乏飲食無味膀胱久冷夜多小便婦人月事愆期血海久冷赤白帶下及陰毒傷寒四肢厥冷不省人事急用棗湯吞一二百粒即便回陽此藥大能調治榮衛升降陰陽補虛損益元陽返陰
茴香(炒) 附子(制) 葫蘆巴 破故紙(炒) 巴戟 川楝子(各一兩) 肉豆蔻(煨) 沉香 木香(不見火) 桂心(各三兩) 錫硫砂(用黑錫溶去渣梳黃溶化水浸各二兩卻將錫再溶化漸入硫黃俟結成片傾地上去火毒研至無聲為度)
一方有陽起石二兩
上為末同研勻酒煮麵糊為丸如桐子大陰乾以布袋擦令光瑩每服三四十丸空心姜鹽湯或棗湯送下婦人艾醋湯下一切冷痰鹽酒下年高有客熱者服之效或加蓯蓉牛膝白朮丁香名接氣丹治真元虛憊
靈砂丹 大治諸虛痼冷厥逆如神
水銀(三兩) 硫黃(一兩二味煉成者)
上研細糯米糊為丸如麻子大每服五七丸至十五丸空心人參棗湯或鹽湯下疝氣偏墜外腎腫疼茴香酒下虛勞喘嗽生薑烏梅蘇梗煎湯下腰腹滿痛莪朮煎湯下盜汗溺多煅牡蠣入鹽煎湯下痎瘧不已桃柳枝湯下吐逆反胃丁香藿香煎湯下白濁遺精白茯苓煎湯下中風痰厥面青木香磨湯研灌走注風遍身痛蔥白酒下腳痛木瓜煎湯下氣滯生薑陳皮煎湯下婦人血氣痛玄胡索五靈脂酒醋各半盞煎湯下小兒慢驚沉困胃虛神脫人參丁香煎湯下
養正丹 升降水火助陽接真治飽逆反胃痰結頭暈腰疼腹痛霍亂吐瀉
黑錫丹頭(二兩) 水銀(一兩) 硃砂末(一兩)
上先將黑錫就火微溶入水銀頻攪勿令青煙起煙起便走了水銀又入硃砂末炒令十分勻和即放地上候冷為末糯米糊丸綠豆大每三十丸空心鹽湯下
來復丹 此藥配類二氣均調陰陽奪天地衝和之氣乃水火既濟之方可冷可熱可緩可急善治榮衛不調心腎不交氣不升降上實下虛散腰腎陰濕止腹脅冷痛及一切氣閉痰厥中暑霍亂吐瀉神效不問男女老幼危急之證但有胃氣無不獲安
舶上硫黃(用明透不加小石者) 硝石(各一兩同硫黃為末入銚內微火溫溫炒用柳木篦不住手攪令陰陽相入再研細) 大陰玄精石(一兩另碾飛) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 五靈脂(須擇五臺山者研細用水澄去砂石曬乾各二兩)
上將五靈脂青皮陳皮為細末入玄精石末及硫黃硝石末拌勻以好醋煮麵糊為丸如豌豆大每服三十粒空心米飲下甚者五十粒小兒三五粒或一粒小兒慢驚風或吐利不止變成虛風搐搦者非風也胃氣欲絕故也米飲下若老人伏暑迷悶紫蘇湯下婦人產後血迷上搶悶絕惡露不止及赤白帶下並用醋湯下
養氣丹 治諸虛百損真陽不固上實下虛氣不升降或咳嗽喘促一切體弱氣虛及婦人血海冷憊等證
禹餘糧 紫石英 磁石(各半斤) 赤石脂 代赭石(各一斤以上五味各以水研挹其清者置紙上以竹篩盛之候乾各用瓦罐收貯鹽泥固濟陰於以炭五十斤分作五處煅此五藥以灰火盡之火盡再煅如此三次埋地內西日去火毒取出再研) 肉蓯蓉(一兩半) 附子(二兩) 茴香 丁香 木香 破故紙 肉桂 巴戟 山藥 肉豆蔻 鍾乳粉 鹿茸 當歸 沉香 白茯苓 遠志 沒藥 陽起石 五靈脂 乳香 硃砂(各一兩)
上為細末和前研勻糯米糊調每兩作五十丸陰乾入布袋內擦光每二十丸空心溫酒姜鹽湯任下婦人艾醋湯下
金液丹 治吐利日久脾胃虛損手足厥逆精神昏睡露睛口鼻氣冷欲成慢驚或身冷脈微自汗小便不禁等證皆效
硫黃(不拘多少)
上將鐵杓熬溶傾入井水或麻油內後用桑柴灰淋溓炆七八遍換水去紅暈為末蒸餅丸如桐子大每服二十丸空心米飲下傷寒陰證不拘丸數(淋音林以水沃也音濂漬也炆音文溫也聚火無炎者也)
二氣散 治伏暑傷冷中脘痞結或嘔或瀉
硫黃 硝石(各等分)
上為末同炒黃色研細糯米糊丸如桐子大每服四十丸井水下

治女色陰證方

三仙散 治陰證
大附子(炮去皮臍) 官桂 乾薑(炮各等分)
上共為末每服三錢滾酒調服神效
固陽膏 治因女色成陰證
生白礬(三錢) 黃丹(二錢) 乾薑(五錢) 母丁香(十粒) 胡椒(十五粒)
上為細末醋調得所男左女右攤在手掌中覆在臍上被蓋少頃但得汗出即愈有起死回生之功
又方 治陰證
老桑樹皮(燒存性) 牡蠣(火煅) 乾薑 胡椒(各錢) 膽礬(二錢) 麝香(少許)
上為細末用陰陽唾調塗於兩手心內夾腿腋少時遍身汗出即瘥
又方 治陰證
胡椒(三十個) 黃丹(一兩) 乾薑(一塊)
上三味為末醋調塗男左女右手心內合在小便上一時蓋被汗出即已
回春散 治陰冷如神
白礬(一錢) 黃丹(八分) 胡椒(二分) 焰硝(一分)
上四味用釅醋調和攤男左女右手心內合陰上汗出即愈
助陽散 治急冷陰
乾薑(一兩) 牡蠣(一兩)
上為細末以火酒調稠擦手上男子用雙手揉外腎即愈女子以男子手擦藥急按兩乳仍揉擦熱汗出則愈
秘方 治陰證極效
芥菜子(七錢) 乾薑(三錢)
上為末水調作一餅貼臍上手帕縛住上放鹽以熨斗熨之數次汗出為度
又方 治冷陰
枯白礬 百草霜(各一錢)
上共為細末煉蜜丸每服一丸黃酒送下
又方 治陰證腹痛面青甚者
鴿子糞一大抄研末用極熱酒衝入攪勻少澄飲之去渣頓服
灸法 治因女色成陰證小腹急痛不可忍命在須臾者
男左女右中指灸一炷又臍下三寸名關元穴灸七炷厚被蓋眠通身汗出即愈
又法 治陰證腹痛
灸小指外側上紋尖艾炷如小豆大三壯男灸左女灸右
又法 治陰證冷極熱藥救不回者手足涼冷腎囊縮入牙關緊急死在須臾
用大艾炷灸臍中預將蒜搗汁擦臍上後放艾多灸之其臍上下左右各開八分四分用小艾炷灸至五壯為度如玉莖縮入於內速令人捉定急將蘄艾丸如綠豆大在龜頭馬口灸二壯其莖即出仍服附子理中湯即效
蔥熨法 治陰證
用蔥白大握如茶盞大用紙卷緊卻以快刀切齊一指厚片安於臍中以熱熨斗熨之待汗出為度一片未效再切一片熨之服後藥
胡椒(五錢) 滑石(煅七次五錢) 麝香(一錢)
上為末酒調服之神效

卷四十九

青筋

 曰青筋之證原氣逆而血不行俾惡血上攻於心也多由一切怒氣相沖或鬱氣結不散或惱怒復傷生冷或房勞後受寒濕以致精神恍惚心慌氣喘噎塞上壅嘔噦噁心頭目昏眩胸膈痞滿心腹刺痛脅肋腰背頭腦疼痛口苦舌乾面青唇黑四肢沉困百節痠疼或增寒壯熱遍身麻木不仁手足厥冷顫掉默默不語不思飲食等證皆惡血攻心而致之也自古以來無人論此但有患此疾者無方可治惟以砭針於兩手曲池青筋上刺之出瘀血不勝其數而疾有即愈者有不愈者有變為大患者常慣病此者或有一月一次或兩三次者屢患屢刺莫之能愈不知人之生命以氣血為主故丹溪曰氣血和一疾不生虧則百病生焉況此病先傷於氣而後復損其血不至夭枉者蓋亦鮮矣雖然未有退血之法又不得不刺不刺則惡血攻心須臾不救矣
蔭按青筋之證北人多患之南人有此即痧證也

治方

白虎丸 此藥能順氣散血化痰消滯治青筋初覺頭疼噁心或腹痛或腰痛或遍身作痛不思飲食即進一服當時血散若過三五日青筋已老者多服取效名白虎者西方肺金之謂也青筋者東方肝木之謂也以白虎而治青筋是金能剋木故耳何病之不愈哉此方之妙不惟代刺青筋之苦愈青筋之病而亦免後日之患其惠大矣又兼治男子久患痢疾便血婦人崩漏帶下並一切打撲內損血不能散心腹痛欲死者服之甚效不啻桴鼓之影響也
千年石灰 不拘多少
上刮去雜色泥土為末水飛過曬乾量可丸如梧桐子大每服五十丸看輕重加減燒酒送下
斷砂散 治青筋
甘草 乾薑 川烏(炮) 枯礬 炒鹽(各等分)
上為末每服二錢白湯調下
太公丸 治緊陰青筋心腹疼痛
乾薑(二兩) 白礬(枯過一兩)
上為末用糯米糊為丸如綠豆大每服三十丸滾水下如不止再飲滾水三口
失笑散 治男婦慣打青筋
五靈脂 蒲黃(各一錢半)
上為末黃酒調下永不再犯
灸斷青筋法
於打青筋出血眼上用新黑驢糞些須塗破眼上艾灸三壯永不發

卷五十

發熱

丹溪 曰惡熱非熱明是虛證經曰陰虛則發熱陽在外為陰之衛陰在內為陽之守精神外馳嗜欲無節陰氣耗散陽無所附遂至浮散於肌表之間而惡熱也當作陰虛治之凡脈數而無力者便是陰虛也四物湯加炒黃柏黃芩龜板兼氣虛加人參黃耆黃芩白朮一人腳常覺熱冬不可加綿自誇稟質壯予知其足三陰之虛教其早斷欲事以補養陰血笑而不答年近五十患痿而死吃酒人發熱難治不飲酒人因酒發熱者亦難治一男子年二十三歲因酒發熱用青黛瓜蔞仁入薑汁每日數匙入口中三日而愈陽虛發熱補中益氣湯手足心熱屬熱鬱用火鬱湯傷寒寒熱當用表散發熱柴胡惡寒蒼朮虛人用蒼朮恐燥發熱惡風人壯氣實者宜先解表發熱惡寒亦宜解表胸中煩熱須用梔子仁有實熱而煩躁者亦用梔子仁有虛熱而煩躁者宜參麥門冬白茯苓竹茹白芍藥若脈實數有實熱者神芎丸虛熱用黃耆虛汗亦然如肥白人發熱宜人參黃耆當歸芍藥浮小麥炒止虛汗同
王節齋 曰世間發熱證類傷寒者數種治各不同外感內傷乃大關鍵張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒感於外自表入里故宜發表以解散之此麻黃桂枝之義也以其感於冬春之時寒冷之日即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變如春溫之月則當變以辛涼夏暑之月即當變以甘苦寒宜用劉河間藥以清熱解毒已上諸證皆外感天地之邪者也若夫飲食勞倦內傷元氣此則真陽下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用人參黃耆等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足者也又若勞心好色內傷真陰陰血既傷陽氣偏勝而變為火矣是為陰虛火旺勞瘵之證故丹溪發陽有餘陰不足之論用四物湯加黃柏知母補其陰而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補陰皆內傷證也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其陰以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋寒傷形寒邪客表有餘之證故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之證故宜補之東垣所謂清暑益氣者是也又有因時暑熱而過食冷物以傷其內或過取寒涼以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻與傷寒治法相類者也凡此數證外形相似而實有不同治法多端不可或謬故必實其果為傷寒傷風及寒疫也則用仲景法果為溫病及熱病及溫疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為陰虛也則用丹溪法如是則庶無差誤以害人之性命矣今人但見發熱之證一皆認作傷寒外感率用汗藥以發其表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虛證豈不死哉間有頗知發熱屬虛而用補藥則又不知氣血之分或氣病而補血或血病而補氣誤人多矣故外感之與內傷寒病之與熱病氣虛之與血虛如冰炭相反治之若差則輕病必重重病必死矣可不畏哉
李氏 曰外感發熱人迎緊熱隨表裡見證汗下即解惟內傷虛熱經久不解無表裡二證故食積類傷寒初證右脈氣口緊盛身節不痛為異內傷勞役發熱脈虛而弱倦怠無力不惡寒乃胃中真陽下陷內生虛熱宜補中益氣湯內傷色欲陰虛發熱便硬能食者滋陰降火湯加味逍遙散清骨散內傷思慮神昏恍惚眼燒者歸脾湯茯苓湯內傷生冷郁遏陽氣及脾虛伏火隻手足心熱肌膚不甚熱自汗不食者火鬱湯凡飢飽勞役傷胃陽虛口中無味晝熱夜輕者俱宜補中益氣湯甚加附子上盛下虛者清心蓮子飲凡房勞思恐傷腎陰虛口中有味夜熱晝輕者俱宜四物湯加知母黃柏黃芩甚者加童便龜板峻補其陰有郁者下甲丸陰陽兩虛晝夜發熱煩渴不止證似白虎而無目痛乾者古歸耆湯如臟冷榮熱脈浮者人參地骨散久虛積損者八物湯人參養榮湯甚者既濟湯去半夏加五味子當歸地黃入童便少許或二至丸八味丸二神交濟丹肥人及脈弦大無力者氣虛於血宜甘溫補氣氣旺則能生血若瘦人及脈弦帶澀者血虛於氣止宜苦寒為主佐以甘溫若氣血平補依舊氣旺而陰愈消矣凡虛熱皆因精神外馳嗜欲無厭陰氣耗散陽無所附遂至浮散肌表而發熱實非有熱也骨熱因氣虛不能化血血乾則火自沸騰肉如針刺骨熱煩疼或五心俱熱或兩肋如火或子午相應或晝微惡寒而夜返大熱雖腎經所主傳變不常蒸上則見咳嗽痰血唇焦舌黑耳鳴目眩等證蒸下則見遺精淋濁泄瀉腰疼腳痠陰物自強等證蒸中則見腹脹肋痛四肢倦怠等證古云肝證發熱肉下骨上寅卯尤甚瀉青丸人中白散心證發熱在血脈日中則甚瀉心湯導赤散硃砂安神丸脾證發熱在肌肉遇夜尤甚瀉黃散三白湯肺證發熱在皮膚日西則甚瀉白散甚者涼膈散腎證發熱在骨亥子時甚手足心如火滋腎丸主之大要脈弦而濡者秦艽扶羸湯加味逍遙散脈弦而數者節齋四物湯通用五蒸湯丸二參湯香連豬肚丸大胡連丸補髓丹大造丸挾痰發熱者二陳湯加乾葛升麻人參白芍五味子挾濕痰發熱者清膈蒼莎丸濕熱甚者皮枯肢疼唇燥面赤痰嗽飲食少味者宜量體吐出痰涎然後服清熱化痰開鬱之藥古方蒼苓丸蒼梔丸蒼連丸蒼芍丸選用積病最能發熱多夜分腹肚熱甚柴陳湯加山楂麥芽並乾葛久者保和丸枳朮丸間服清骨散陰虛發熱黃白丸勞熱食積痰者上下甲丸
蔭按熱曰發者謂怫怫然發於皮膚之間則成熱也與潮熱寒熱若同而異潮熱者有時而熱不失其時也寒熱者寒已而熱相繼而發至於發熱則無時而發也學者辨之蓋發熱之證實非一端王節齋先生論之詳矣然其中有痰飲腳氣食積虛煩四證未之及也其餘治各證發熱之方另分門類已隨本證不復重舉只具治陽虛陰虛二者言之古人於陽虛陰虛二證論之未詳而方之未辨至丹溪先生出而後明矣何則晝夜發熱晝重夜輕口中無味陽虛之證也午後發熱夜半則止口中有味陰虛之證也陽全陰半陽得以兼陰陰不得以兼陽自然之理也陽虛之證責在胃陰虛之證責在腎蓋飢飽傷胃則陽氣虛房勞傷腎則陰血虛古人以飲食男女為切要厥有旨哉以藥而論之甘溫則能補陽氣苦寒則能補陰血如用四君以補氣四物以補血是也若氣血兩虛但以甘溫之劑以補其氣氣旺則能生血也若只血虛而氣不虛忌用甘溫之劑以補其氣氣旺而陰血愈虛消矣故陽虛之與陰虛甘藥之與苦藥不可不詳實而明辨也學者昧此但見發熱不審陽虛陰虛便用汗藥以發其表汗後不解又用表藥以涼其肌則禍如反掌可不畏哉

脈法

 曰脈大無力為陽虛脈數無力為陰虛無力為虛有力曰實

治陽虛氣虛發熱方

補中益氣湯 治陽虛勞倦發熱
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸身 柴胡 陳皮(各一錢) 升麻(各五分)
上銼水煎服頭痛加川芎白芷各七分
人參麥冬湯 治虛熱煩渴
人參 麥門冬 小麥 茯苓(各一錢) 竹茹(一團) 白芍藥(八分) 甘草(五分)
上銼水煎服
清心蓮子飲 治發熱口乾小便赤澀夜則安靜晝則發熱此熱在氣分也
石蓮肉(二錢) 白茯苓 黃芩(各一錢半) 黃耆(蜜炙一錢二分) 人參 麥門冬(去心) 車前子(各一錢) 地骨皮(八分) 甘草(五分)
上銼水煎食前服
地仙散 治骨蒸肌熱一切虛煩
地骨皮 防風(去蘆各一兩) 人參 紫蘇 甘草(各二錢半)
上銼每服一兩加生薑三片淡竹葉五片水煎服

治陰虛血虛發熱方

加味四物湯 治陰虛發熱脈數而無力者是也
川芎 芍藥 當歸 生地(酒炒) 黃柏(炒) 黃芩 甚者加龜板
上㕮咀水煎服
滋陰八物湯 治陰虛發熱
玄參 白朮 知母 麥門冬 當歸(各一錢) 川芎(八分) 黃柏 黃耆 陳皮(各五分) 甘草(三分)
上銼加生薑一片水煎服痰加半夏渴加天花粉氣虛加人參甚加附子肉桂
加味逍遙散 治血虛潮熱(脈弦而濡)
白朮 茯苓 當歸 芍藥 柴胡(各一錢) 甘草 山梔子 牡丹皮(各五分)
上銼加生薑一片薄荷少許水煎服
人參地骨散 治臟中積冷榮中熱脈按不足舉之有餘乃陰不足陽有餘也
人參 地骨皮 柴胡 生地(酒炒) 黃耆(各一錢半) 知母 石膏(各一錢) 茯苓(五分)
上銼加生薑三片水煎服
五蒸湯 治男婦諸虛煩熱蒸痿自汗(脈弦而數)等證
人參 黃芩 知母 生地(酒炒) 葛根 石膏 粳米 麥門冬(各一錢) 甘草(五分) 小麥(一撮)
上銼水煎服
當歸黃耆湯 治虛火上攻頭目渾身胸背發熱此血虛也
當歸(酒浸一錢) 黃耆(五分)
上銼水煎食後溫服
子芩散 涼心肺解勞熱
黃連(二錢) 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬 桔梗 生地黃(酒洗各一錢)
上銼加竹葉一握小麥二十粒生薑三片水煎食後服

治濕痰發熱方

蒼芩丸 治濕熱發熱
蒼朮(五錢) 片芩(三錢) 甘草(一錢半)
上為末湯浸炊餅丸服
蒼梔丸 治手心發熱
蒼朮 香附(各五錢) 山梔(一兩) 半夏(生用) 川芎 白芷(各二錢)
上為末神麯糊丸服
蒼連丸 治濕痰發熱
蒼朮(二兩) 香附(二兩半) 黃芩(炒) 黃連(炒各五錢)
上為末用瓜蔞穰丸服
加味二陳湯 治挾痰發熱
陳皮 半夏 茯苓 甘草 乾葛 升麻 人參 白芍藥 五味子
上銼加生薑水煎服
加味三補丸 治濕痿夜熱
黃芩 黃連 白芍藥
上為末粥丸服

治火鬱發熱方

火鬱湯 治手足心發熱屬熱鬱者
升麻 葛根 柴胡 白芍藥(各一錢半) 防風 甘草(各一錢)
上銼入連須蔥白三寸水煎稍熱服不拘時
加減小柴胡湯 治虛損手心腳心發熱不可當
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 香附米 黃連 前胡
上銼水煎服

治病後發熱方

蒼芍丸 治大病後陰虛氣鬱發熱
芍藥(一兩二錢半) 香附(一兩) 蒼朮(五錢) 片芩(二錢) 甘草(一錢半)
上為末炊餅為丸服
鱉甲飲 治病後食力未復邪熱未除房勞虛損一切骨蒸盜汗
鱉甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳殼 知母 當歸 烏梅
上銼加生薑三片桃柳頭各七個水煎空心午前臨臥各熱眼渣再煎忌酒色魚腥濕面性熱等物

卷五十一

惡寒

丹溪 曰惡寒非寒明是熱證亦有久服熱藥而得者河間謂火極似水熱甚而反覺自冷實非寒也有用熱藥而少愈者辛能發散郁遏暫開耳一壯年患惡寒多服附子病甚以江茶入薑汁香油些小吐痰一升減綿衣大半又日與通聖散去麻黃大黃芒硝加地黃當歸百帖而安知其燥熱已多血傷亦深須淡食以養胃內觀以養神則水可生火可降必多服補血涼藥乃可否則附毒必發彼以為迂後果發背死一老婦肥厚夏惡寒戰慄啖熱御綿大汗已得附子三十餘渾身癢甚脈沉澀重取稍大知其熱甚而血虛也以四物湯去芎倍地黃加白朮黃耆炒黃柏生甘草人參每帖二兩二帖大泄目無視口無言知其熱深無反佐之道也以前藥熟炒與之一帖利止四帖精神回十帖全愈一女子惡寒用苦參赤小豆各一錢為末齏水調服探吐之後用川芎蒼朮南星酒炒黃芩為末酒糊丸服一人形瘦色黑素多酒不困年半而有別館一日大惡寒發戰言渴不飲脈大而弱右關稍實略數重則澀此酒熱內郁不得外泄由表熱而虛也用黃耆二兩乾葛一兩煎飲之大汗而愈有陽虛而惡寒者用參耆之類甚者少加附子惡寒久病亦宜解鬱濕痰積中抑遏陽氣不得外泄身必惡寒(齏音躋濟也與諸味相濟成也)
戴氏 曰凡背惡寒甚者脈浮大而無力者是陽虛也或云陽虛則惡寒陰虛則惡熱
李氏 曰尋常外感惡寒頭痛微汗即止內傷表分衛虛惡寒者黃耆建中湯或調中益氣湯加黃耆桂枝內傷陽虛自汗全不任風寒者四君子湯減茯苓倍加黃耆桂枝或附子如晝夜惡寒甚者單用參峻補其陽如久病陽氣鬱陷惡寒者升麻葛根湯去芍藥加參白芷豆蔻蒼朮蔥煎服陰虛微惡寒而發熱者二陳四物湯加知母黃柏地骨皮挾痰濕惡寒者宜苦參赤小豆各一錢為末韭汁調服探吐吐後以川芎南星蒼朮黃芩糊丸白湯下冬月去芩加薑汁為丸調之素病虛熱忽覺惡寒須臾戰慄如喪神守如火炎痰鬱抑遏清道不能固密腠理四物湯加黃耆黃連黃柏或合二陳湯如火克肺灑淅惡寒者甘桔湯加酒耆山梔麥門冬五味子惡寒糞燥者四物湯加大黃下之久病過服熱藥惡寒者先探吐痰後以通聖散加生地黃當歸或四物湯去芎倍地黃加白朮黃柏甘草通草等水煎服如酒熱內郁惡寒者黃耆一兩葛根五錢煎服大汗而愈
蔭按:《內經論陰虛因勞倦氣衰則火熏胸中而生內熱陽虛則不足衛護皮膚而外寒陰盛則血脈不通而中寒陽盛則腠理閉塞而外熱仲景謂陽虛陰盛宜汗散其陰邪陰虛陽盛宜下瀉其陽邪東垣謂晝熱陽氣旺於陽分夜熱陽氣下陷陰中皆名熱入血室重陽者晝夜俱熱夜寒陰血旺於陰分晝寒陰氣上溢陽中重陰者晝夜俱寒丹溪謂惡熱明是虛證惡寒非寒明是熱證王冰謂熱之不熱是無火也當治其心寒之不寒是無水也當治其腎寒熱陰陽虛實醫家不分幸四公發明經旨善學者必合而玩之始得

治陽虛惡寒方

黃耆建中湯 治衛虛惡寒
黃耆(二錢) 白芍藥(三錢) 肉桂(一錢) 甘草(炙一錢半)
上加生薑三片棗一枚水煎服
調中益氣湯
白朮 黃耆 當歸 麥門冬 神麯(各一錢) 人參 乾葛 青皮(各七分) 升麻 柴胡 澤瀉(各五分) 五味子(十三粒) 甘草(炙三分) 加桂枝(五分)
上銼加生薑水煎服
加減四君子湯 治內傷陽虛自汗不任風寒
人參 白朮 甘草 黃耆 桂枝
甚者少加附子
上銼加薑水煎服
升麻附子湯 治陽明經本虛氣不足則身以前皆寒故面寒
升麻 葛根(各一錢) 白芷 黃耆 附子(炮各七分) 益智(三分) 草豆蔻 人參 甘草(炙各二分)
上銼作一服加連須蔥白水煎服

治內熱惡寒方

升麻加黃連湯
升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙) 黃連(酒炒) 白芍藥(各五分) 川芎(各二分) 荊芥 薄荷(各一分) 生犀角(三分)
上作一服水煎服此治面熱加附子治面寒
加味二陳湯
陳皮 半夏 當歸 乾葛 元參(各一錢) 黃芩 茯苓(各八分) 黃連(七分) 甘草(五分)
上銼作一服加生薑三片水煎服
地骨皮散
地骨皮 軟柴胡 當歸 黃芩 牡丹皮 麥門冬(去心) 白朮 黃連(各一錢)
上銼水煎服
六物湯
當歸 芍藥 川芎 熟地(砂仁炒各一錢) 黃柏 知母(各八分)
上作一服加生薑煎服

卷五十二

虛煩

樓氏 曰:《活人書虛煩似傷寒非傷寒也成無己云傷寒有虛煩有心中煩有胸中煩二說不同考之於書成無己之言實出仲景,《活人書無據然往往有非因傷寒而虛煩者今故兩存之
活人書 云但獨熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不緊數故知非裡實也不可下病此者內外皆不可攻攻之必遂煩渴當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯一劑不愈再與之孫真人云此法數用有效
葉氏 曰虛煩者心中擾亂鬱郁而不安也良由津液去多五內枯燥或榮血不足陽勝陰微或腎水下竭心火上炎故虛熱而煩生焉甚則至於燥也又有大病後血氣未復而煩者治各不同宜隨證求之津液枯燥者宜八珍湯加竹葉酸棗仁麥門冬陰血不足者宜四物湯加人參茯神竹葉麥門冬腎虛火炎者竹葉石膏湯下滋腎丸病後虛者宜溫膽湯或遠志湯煩而小便不利者五苓散心中蘊熱而煩者清心蓮子飲煩而嘔不喜食者橘皮湯煩而睡不安者溫膽湯
李氏 曰虛煩頭昏口燥乃心內煩躁無外熱也仍分氣虛血虛或大病後津液枯竭煩而有渴者人參門冬湯溫膽湯不眠者六一散甚加牛黃勞心者妙香散脾弱者三白湯詳見傷寒
巢氏病源 曰心煩不得眠心熱也但虛煩不得眠膽冷也

治方

加味八珍湯 治津液枯燥虛煩
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 川芎 白芍藥 生地(酒炒) 竹葉 酸棗仁 麥門冬(去心)
上銼水煎服
人參麥冬湯 治大病後津液枯竭煩而有渴
人參 麥門冬(去心) 小麥 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 白芍藥(八分) 竹茹(一團)
上銼水煎服
加味四物湯 治陰血不足煩躁者
當歸 芍藥 川芎 生地(酒炒) 人參 茯神 麥門冬 竹葉
上銼水煎服
竹葉石膏湯 治大病汗下後表裡俱虛內無津液煩渴心躁不可攻者
竹葉(五片或十片) 人參 甘草(各一錢) 半夏(一錢半) 石膏(二錢) 麥門冬(去心一錢)
上加生薑五片入粳米百餘粒水煎服
淡竹茹湯 治心虛煩悶頭疼短氣內熱不解心中悶亂及婦人產後心虛驚悸煩悶欲絕
麥門冬(去心) 小麥(各二兩半) 甘草(炙一兩) 人參 白茯苓(各一兩半) 半夏(湯洗二兩)
上銼每服四錢加生薑七片棗三枚淡竹茹一二塊如指大水煎食前服
溫膽湯 治大病後虛煩不得臥及心膽虛怯觸事易驚短氣或復自汗
半夏 枳實(去穰各一兩) 陳皮(一兩半) 白茯苓(五錢半) 甘草(炙四錢)
上㕮咀每服四錢加生薑七片棗一枚竹茹一塊水煎食前熱服一方加酸棗仁炒遠志肉五味子熟地黃人參大病後虛煩者加人參茯神遠志(熟地黃砂仁炒酸棗仁油去淨)
橘皮湯 治煩而嘔不喜食者
橘皮(一兩半) 甘草(炙五分) 人參(二錢半) 竹茹(五錢)
上銼每服五錢加生薑三片棗一枚水煎食前服
人參竹茹湯 治胃口有熱嘔吐咳逆虛煩不安
人參(半兩) 半夏(一兩) 竹茹(一團)
上作六服每服加生薑三片水煎溫服一方加橘皮去白一兩
遠志湯 治憂思過度心虛煩熱夜臥不安遺精白濁及病後虛煩
遠志(黑豆甘草同煮去骨) 黃耆 當歸(酒洗) 麥門冬(去心) 石斛 酸棗仁(炒各一錢二分) 人參 茯神(去皮木各七分) 甘草(五分)
上銼水煎服食遠服煩甚者加竹葉知母
辰砂妙香散 治男子婦人心氣不足精神恍惚虛煩少睡夜多盜汗常服補益氣血安鎮心神
麝香(一錢另研) 山藥(薑汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黃耆 遠志(去心各一兩) 人參 桔梗 甘草(炙各半兩) 木香(煨二錢半) 辰砂(三錢另研)
上為末每服二錢溫酒調服不拘時
地仙散 治大病後煩熱不安一切虛煩熱
地骨皮(二兩) 防風(去蘆一兩) 甘草(炙半兩)
上銼散每服三錢加生薑五片水煎服

卷五十三

不眠

黃帝 曰病而不得眠者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹺盛不得入於陰則陰氣虛故目不瞑矣(衛氣晝行於陽夜行於陰行陽則寤行陰則寐此其常也若病而失常則或留於陰或留於陽留則陰陽有所偏勝有偏勝則有偏虛而寤寐亦失常矣
黃帝 曰人之多臥者何氣使然(此下言有不因於病而為多臥少臥之異者也)岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉(解利也人之臟腑在內內者陰也皮膚分肉在外外者陽也)腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲(腸胃大則陰道迂遠肉理濕滯不利則陽道舒遲)夫衛氣者晝日常行於陽夜行於陰故陽氣盡則寐陰氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚濕肉分不解則行遲留於陰也久(衛氣留於陰分者久行於陽分者少)其氣不精則欲瞑故多臥矣(陽氣不精所以多瞑臥也今人有飽食之後即欲瞑者正以水穀之悍氣暴實於中則衛氣盛於陰分而精陽之氣有不能盛之耳世俗但呼為脾倦而不知其有由然也)其腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之留於陽也久故多瞑焉黃帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然(非常經者言其變也蓋以明邪氣之所致然者)岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於陰而不行故卒然多臥焉(邪氣居於上焦而加之食飲則衛氣留閉於中不能外達陽分故猝然多臥然有因病而不能瞑者蓋以邪客於臟則格拒衛氣不得內歸陰分耳)
海藏 曰膽虛不眠寒也酸棗仁(去油)竹葉湯調服膽實多睡熱也酸棗仁生用末茶薑汁調服一字
蔭按葉氏曰不寐有二種有病後虛弱及年高人陽衰而不寐有痰在膽經神不歸舍而不寐虛者四君子湯加酸棗仁黃耆痰者溫膽湯加南星酸棗仁亦有心血不足而然者宜益榮湯
龔氏 曰驚悸健忘怔忡失志不寐心風皆是膽涎沃心以致心氣不足若用涼劑太過則心火愈微痰涎愈盛而病益深宜理痰氣

治方

加味四君子湯 治病後虛弱及陽衰不寐
人參 白朮 茯苓 甘草 酸棗仁(去油) 黃耆
上銼水煎服以下酸棗仁油俱去淨
酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠
酸棗仁(二升去油) 甘草(一兩) 知母 茯苓 芎藭(各二兩)
一方加生薑二兩
上以水八升煮酸棗仁得六升內諸藥煮取三升分溫三服
酸棗仁湯 治多睡及不睡
酸棗仁(和皮微炒) 人參 茯苓(各等分)
上銼水煎服每服三錢如不要睡即熱服如要睡即冷服
溫膽湯 治大病後虛煩不得眠及膽經有痰者
半夏(七分) 竹茹 枳實(各三錢) 白茯苓 甘草(炙各二錢二分半) 陳皮(四錢半)
上銼作二服加薑棗水煎服痰者加南星酸棗仁大病後虛煩者加人參茯神遠志
鱉甲丸 治膽虛不得眠四肢無力
鱉甲 酸棗仁 羌活 牛膝 黃耆 人參 五味子(各等分)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸溫酒下
酸棗仁丸 治膽氣實熱痰迷不睡神思不安驚悸怔忡
茯神(去木) 酸棗仁(炒去油) 柏子仁(炒另研) 遠志(去心) 防風(去蘆各一兩) 生地黃(酒洗) 枳實(各五錢) 青竹茹(二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸不拘時熱水下
高枕無憂散 治心膽虛怯晝夜不睡百方不效服此一劑如神
人參(五錢) 軟石膏(三錢) 陳皮 半夏(薑汁炒) 枳實 白茯苓 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草(各一錢半) 酸棗仁(炒一錢)
上銼水煎服
牛黃六一散 治煩不得眠
滑石(六兩) 甘草(一兩) 牛黃
上為末每服三錢水調服
加味定志丸 治勞心膽冷夜臥不睡
遠志(去骨) 石菖蒲(各二兩) 人參 茯神(各三兩) 酸棗仁(去殼炒) 柏子仁(炒去殼各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂乳香為衣每服五十丸棗湯下
益榮湯 治血不足不寐及怔忡驚悸
當歸 黃耆 遠志(去心) 酸棗仁(炒) 柏子仁 茯神 麥門冬(去心) 白芍藥 人參 木香(各七分) 紫石英(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎食遠服
安志膏 治失血心神不安言語失常不得安睡等證
辰砂(另研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯苓 琥珀(另研各五分) 滴乳香(另研一錢)
上為末每服一錢煎棗湯空心調下
半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢汗憎風善太息
半夏 縮砂(各一錢五分) 生地(酒炒二錢) 酸棗仁(炒三錢) 黃芩 遠志(各一錢) 秫米(一合)
上作一服長流水煎服
治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不安或心神恍惚
茯神 麥門冬(去心各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢半) 知母(一兩) 赤石脂(一兩七錢半) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢)
上銼每服一兩水煎服
一方 治虛勞煩悶不得眠
大棗(十四枚) 蔥白(七莖)
上以水三升煮取一升去柤頓服
一方 治虛勞不得眠
酸棗 榆葉(各等分)
上為末蜜丸如桐子大每服十五丸日再為度

卷五十四

怔忡驚悸

虞氏 曰:《內經心者君主之官神明出焉夫怔忡驚悸之候或因怒氣傷肝或因驚氣入膽母能令子虛因而心血為之不足又或遇事繁冗思慮太過則心君亦為之不安故神明不安而怔忡驚悸之證作矣夫怔忡者心中惕惕動搖而不得安靜無時而作者是也驚悸者驀然而跳躍動而有欲厥之狀有時而作者是也亦有因痰飲留結於心胸胃口而為之者不可執以為心虛宜以脈證參究而治之
丹溪 云怔忡屬血虛有痰有慮便動屬虛時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人多是痰時覺心跳者亦是血少四物湯安神丸之類痰用痰藥又云驚悸屬血虛用硃砂安神丸有痰迷心竅者用治痰藥定志丸加琥珀鬱金假如病因驚而驚是神出舍空則痰生也
戴氏 曰怔忡者心中不安惕惕然如人將捕者是也。《心法附錄人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸怔忡之所肇端也曰驚悸曰怔忡豈可不辨乎心虛而鬱痰則耳聞大聲目擊異物過險臨危觸事喪志心為之忤使人有惕惕之狀是則為驚悸心虛而停水則胸中滲滴虛氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之狀是則為怔忡治之之法驚悸者與之豁痰定悸之劑怔忡者與之逐水消飲之劑所謂扶虛不過調養心血和平心氣而已(怏音央悵也情不滿足也)
葉氏 曰怔忡或有陰火上衝怔忡不已甚者火炎於上或頭暈眼花或齒落髮脫或手指如杵長大或見異物或腹中作聲此陰火為患也治宜滋陰抑火湯心不安者加養心之劑久服降火藥不愈加附子從治或入參耆亦可有失志之人所求不遂或過誤自咎懊恨嗟嘆不已獨語書空若有所失宜溫膽湯去竹茹加人參柏子仁有痞塞不飲食心中常有所慊愛處暗地或倚門後見人則驚避似失志狀此為卑惵(達協切音牒危懼也)之病以血不足故耳宜人參養榮湯水氣怔忡者五苓散又曰驚悸或因事有所大驚觸忤心神氣與涎郁遂成驚悸此乃心虛膽怯所為宜養心湯或溫膽湯嘔加人參氣鬱有痰加味四七湯若驚悸眠多異夢隨即驚覺者宜辰砂妙香散溫膽湯加酸棗仁蓮肉或琥珀養心丹又有每臥覺神離體驚悸多魘通夕無寐此是肝經受邪非心病也肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪故魂宿於肝神靜而得寐今肝經因虛邪氣襲之魂不歸舍是以臥則揚揚若去宜珍珠母丸又曰或問怔忡驚悸之辨怔忡者本無所驚心常自怯驚悸者因事有所驚或心有所思而卒動二者若相類而實不同也(治之實無大異)
李氏 曰惕惕不自定曰驚悸如人將捕曰怔忡皆緣思慮太過及因大驚大恐以致心虛停痰或耳聞大聲目見異物臨危觸事便覺驚悸甚則心跳欲厥脈弦濡者虛也血虛四物湯茯神湯妙香散硃砂安神丸氣血俱虛人參養榮湯養心湯時作時止者痰也二陳湯加白朮黃連遠志竹瀝薑汁怔忡因驚悸久而成痰在下火在上故也溫膽湯加黃連山梔當歸貝母氣鬱者四七湯加茯神遠志竹瀝薑汁或十味溫膽湯金箔鎮心丸停飲胸中漉漉有聲怏怏不安者二陳湯加茯神檳榔麥門冬沉香或朱雀丸

脈法

脈經 曰寸口脈動而弱動為驚弱為悸跌陽脈微而浮(浮為胃氣虛微則不能食此恐懼之脈憂迫所致也)寸口脈緊跌陽脈浮胃氣則虛是以悸肝脈動暴有所驚駭
脈訣舉要 曰心中驚悸脈必代結飲食之悸沉伏動滑

治怔忡驚悸因血氣虛者方

加味四物湯 治心血虛怔忡
當歸 芍藥 生地(酒炒) 川芎 茯神 熟地黃 黃連 甘草(炙) 硃砂(另研少許)
上銼水煎成入硃砂末服之食後
加減四物湯 治瘦人血少怔忡無時但覺心跳者
當歸 芍藥 生地(酒炒) 茯神(各一錢) 遠志 酸棗仁(各七分)(以下熟地俱用砂仁炒生地姜酒炒酸棗仁柏子仁油去淨)
上㕮咀水煎服
養心湯 治心血虛少神氣不安令人驚悸怔忡
黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒去油) 人參 遠志(去心) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙四錢)
上銼每服五錢加生薑三片棗一枚水煎服治停水怔忡加檳榔赤茯苓
益榮湯 治思慮過度耗傷心血天君不安怔忡恍惚夜多夢寐小便赤白濁
當歸(酒浸) 黃耆 小草 酸棗仁(炒) 柏子仁(炒) 麥門冬(去心) 茯神(去木) 白芍藥 紫石英(各一兩研) 木香(不見火) 人參 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片大棗一枚水煎服食遠
酸棗仁湯 治心腎水火不交精血虛耗痰飲內蓄怔忡恍惚夜臥不安
遠志(去心) 酸棗仁 黃耆 白茯苓 蓮肉(去心) 當歸(酒浸) 人參 茯神(各一兩) 陳皮 粉草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑三片棗一枚以瓦器煎日二服食後臨臥各一服
養心安神湯 治血虛火動驚悸怔忡
當歸身(酒洗) 川芎 白芍藥(炒) 陳皮 黃連 柏子仁(炒各五分) 生地黃(酒炒) 茯神(各一錢) 白朮 酸棗仁(炒各七分) 甘草(炙三分)
上銼一服水煎服
滋陰抑火湯 治陰火上衝怔忡不已
黃連 芍藥(煨) 生地黃 當歸(酒洗) 川芎 熟地黃 知母(各一錢) 肉桂 甘草(各五分)
上用水二鍾煎七分入童便半盞食前服若身如飛揚心跳不安加紫石英人參各一錢
補氣湯 治氣虛脈浮而軟怔忡無時
黃耆(二錢) 人參 甘草(各一錢) 麥門冬 桔梗(各七分)
上加生薑三片水煎服
滋陰安神湯 治血氣兩虛不時怔忡眩暈
當歸 川芎 白芍藥 人參 白朮 熟地黃 茯神(去木) 遠志(去心各一錢) 酸棗仁 甘草(各五分) 黃連(酒炒四分)
上作一服加生薑三片水煎服有痰加南星一錢
茯神湯 治膽氣虛冷頭痛目眩心神恐畏不能獨處胸中煩悶
茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵各一兩) 桂心 熟地黃 人參 甘草(炒各半兩)
上銼每服五錢加生薑三片水煎服
茯神散 治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志
茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 獨活 酸棗仁(炒各三錢) 防風 遠志(去心) 桂心 細辛 白朮(炒各二錢) 乾薑(炮一錢)
上為末每服四五錢水煎服或蜜丸亦可
茯神補心湯 治心血不足善悲愁怒衄血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強
茯神(四兩) 桂心 甘草(炒各三兩) 紫石英(煅) 人參(各一兩) 大棗(二十枚) 麥門冬(去心三兩) 赤小豆(二十四粒)
上銼碎用水七升煎至二升半分三服或每服一兩水煎服
硃砂安神丸 治血虛心煩懊憹驚悸怔忡胸中氣亂
硃砂(五錢水飛過另研) 黃連(酒洗六錢) 生地黃(一錢五分半酒炒) 當歸 甘草(炙各二錢半)
上五味為細末蒸餅丸如黍米大硃砂為衣每服十五丸食後唾津下
安神丸
當歸(酒洗) 生地黃(酒浸) 天麻 石菖蒲 酸棗仁 茯神(去木) 遠志(去心各一兩) 辰砂(三錢另研為衣)
上為細末湯浸蒸餅為丸如黍米大每服二十丸食後白湯下
定志丸 治心氣不足恍惚多忘及怔忡驚悸等證
人參(一兩) 白茯神 遠志 菖蒲(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸食後白湯米飲任下一方去茯神名開心散服二錢匕不時
八物定志丸 補益心神安定魂魄除膈間痰熱等證
人參(一兩半) 石菖蒲 遠志 茯神(去木) 白茯苓 麥門冬(去心各一兩) 白朮(半兩) 牛黃(二錢另研)
上為細末煉蜜丸如桐子大以硃砂為衣每服五十丸不拘時白湯下
十四友丸 治心血虛耗怔忡驚惕
柏子仁 遠志(黑豆甘草煮去心) 酸棗仁(炒) 紫石英(煅) 熟地黃(酒蒸) 當歸(酒洗) 白茯苓 白茯神(去木) 人參 黃耆 阿膠(蛤粉炒) 辣桂(去皮) 龍齒(煅各一兩) 硃砂(五錢另研為衣)
上為細末煉蜜丸如綠豆大硃砂為衣每服五六十丸食後臨臥用棗湯或燈火草湯下
安志丸 治氣血虛夢中多驚
人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食後白湯下
琥珀養心丹 治心血虛驚悸夜臥不安或怔忡心跳者
琥珀(另研二錢) 龍齒(煅另研一兩) 遠志(黑豆甘草同煮去骨) 石菖蒲 茯神 人參 酸棗仁(炒) 當歸 柏子仁(各五錢) 生地黃(酒洗七錢) 黃連(三錢) 牛黃(另研一錢) 硃砂(另研各三錢)
上為細末以豬心血丸如黍米大金箔為衣每服五十丸燈火草煎湯送下
平補鎮心丹 治心血不足時或怔忡夜多異夢如墮層崖常服安心腎益榮衛
人參 白茯苓(各五錢) 五味子 車前子 茯神 麥門冬(去心) 肉桂(各一兩二錢半) 遠志(甘草水煮去心) 天門冬(去心) 山藥(薑製) 熟地黃(酒蒸) 龍齒(各一兩半) 酸棗仁(二錢半) 硃砂(五錢細研為衣)
上為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服五十丸空心米飲溫酒任下
真珠母丸 治肝經因虛內受風邪臥則魂散而不守狀如驚悸及心虛不寐者
真珠母(三錢研) 熟地黃 當歸(酒洗各一兩半) 酸棗仁(炒) 柏子仁(去油) 人參 犀角(鎊) 茯神(去皮木) 沉香 龍齒(煅各半兩) 虎睛(一對) 麝香(一錢)
上為末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣每服五十丸金錢薄荷煎湯下
辰砂妙香散 治心氣不足驚悸恐怖虛煩不眠夜多盜汗常服補益血氣鎮安心神
山藥 茯苓 茯神 黃耆 遠志(各一兩) 人參 甘草 桔梗(各五錢) 木香(二錢半) 麝香 辰砂(各三錢)
上為極細末每服二錢食遠用白湯或燈心湯調下
參乳丸 治心氣不足怔忡自汗
人參(一兩) 乳香(三錢另研) 當歸(二兩)
上為細末研勻山藥煮糊和丸如桐子大每服三十丸食後棗湯送下
參棗丸(一名安志膏) 治一切驚心慌膽累效
人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(五錢) 乳香(二錢)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸薄荷煎湯化下
經驗秘方 治憂愁思慮傷心令人惕然心跳動驚悸不安之證
川歸身(酒洗) 生地黃(酒洗) 遠志(去心) 茯神(各五錢) 石菖蒲 黃連(各二錢半) 牛黃(一錢另研) 辰砂(二錢另研) 金箔(十五片)
上以前六味為細末入牛黃辰砂二味豬心血丸如黍米大金箔為衣每服五十丸煎燈心湯下

治怔忡驚悸因驚氣痰者方

加味二陳湯 治怔忡驚悸時作時止心下有痰
陳皮 半夏 茯苓 甘草 白朮 黃連 遠志
上水煎加竹瀝薑汁服
溫膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗
半夏(湯洗) 竹茹 枳實(炒) 橘皮(去白各二兩) 白茯苓(一兩半) 甘草(炙一兩)
上銼散每服四錢加生薑五片棗一枚水煎食前服
十味溫膽湯 治證同前
半夏 枳實(麩炒) 橘紅(各二錢) 白茯苓(一錢半) 酸棗仁 遠志(去心姜水煮) 五味子 熟地黃(酒浸) 人參(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑五片棗一枚水煎不拘時服
加味四七湯 治心氣鬱滯豁痰散驚
半夏(三錢) 白茯苓 厚朴(各一錢半) 蘇葉 茯神 遠志(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食遠服一方加石菖蒲一寸
茯苓飲子 治痰飲蓄於心胃怔忡不已
赤茯苓 半夏 茯神 麥門冬(去心) 橘皮(各一錢半) 檳榔 沉香 甘草(各一錢)
上作一服加生薑三片水煎食遠服
加味定志丸 治肥人痰迷心膈尋常怔忡驚悸
遠志 菖蒲(各二兩) 人參(一兩) 白茯苓(三兩) 琥珀 鬱金
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸米湯下一方有天花粉貝母瓜蔞仁
辰砂遠志丸 治驚悸消風痰
石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山藥 鐵粉 麥冬 天麻 半夏 南星 茯苓(各一兩) 北細辛 辰砂(各半兩)
上為細末生薑五兩取汁入水煮糊為丸如綠豆大另以硃砂為衣每服二十五丸臨臥生薑湯下小兒減服
壯膽鎮驚丸
陳皮(去白) 枳實(去穰) 當歸身(酒洗) 生甘草(各五錢) 熟地黃(薑汁浸) 白茯神(去木) 天冬(去心) 遠志(甘草水煮去骨各一兩) 白石英(火煅醋淬七次二錢如無以銀箔代之) 辰砂(三錢另研為衣)
上為末粳米糊為丸如赤小豆大辰砂為衣每服五十丸每飢時白湯送下日服二次
茯苓丸
石菖蒲 辰砂 人參 遠志 茯苓 真鐵粉 茯神 南星(牛膽制) 半夏曲(各等分)
上為細末生薑四兩取汁水煮糊為丸如桐子大別用細末為衣干之每服十粒加至二十粒夜臥生薑湯下
朱雀丸 治怔忡驚悸等證
茯神(二兩) 沉香 辰砂(各半兩)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服五十丸人參湯下
鎮心丹 治驚悸
辰砂(用黃松節酒浸) 龍齒(用遠志苗醋煮)
上只取辰砂龍齒各等分為末豬心血為丸如芡實大每服一丸以麥門冬荷葉綠豆燈心白蜜水煎豆熟為度臨臥嚥下小兒磨化半丸量歲數與之
壽星丸 治心膽被驚神不守舍或痰迷心竅恍惚健忘
天南星(一斤先用炭二十斤燒一地坑通紅去炭火以酒五升傾於地坑內候滲泄盡下南星在坑內以盆覆坑周圍用炭擁定勿令走氣次日取出為末) 辰砂(一兩另研) 琥珀(一兩另研)
上各為細末和勻用生薑汁煮麵糊為丸如桐子大每服三十丸加至五十丸食後煎人參石菖蒲湯下
密陀僧散 治驚氣入心喑不能語
密陀僧
上研為細末茶調一錢匕昔有人為狼及大蛇所驚皆用此一服即愈蓋此物鎮重而燥重故可以鎮心燥故可以劫其驚痰
寒水石散 治因驚心氣不行鬱而生涎結為飲遂為大疾怔悸隕穫不自勝持少遇驚則發尤宜服之
寒水石(煅) 滑石(水飛各二錢) 生甘草(一錢)
上為末每服二錢熱則用新汲水下怯寒則用薑棗湯下加龍膽草少許尤佳
半夏麻黃丸 治心下悸者
半夏 麻黃(各等分)
上為末煉蜜丸如小豆大飲服三丸日三服

卷五十五

健忘

袖珍論 曰健忘者謂陡然而忘其事也此證皆主於心脾二經蓋心之官則思脾亦主思此由思慮過度有傷心脾而得也傷於心則真氣耗散神不守舍傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深二者皆能令人健忘也治之須兼理心脾神凝意定其證自除
丹溪 云精神短少者多亦有痰者
戴氏 曰健忘者為事有始無終言談不知首尾此以為病之名非生成之愚頑不知人事者
李氏 曰驚悸久則怔忡怔忡久則健忘三證雖有淺深然皆心脾血少神虧清氣不足痰火濁氣上攻引神歸舍丹主之亦有所稟陰魂不足善忘者當大補氣血及定志丸如老年神衰者加減固本丸天王補心丹
蔭按經云腎者作強之官技巧出焉心者君主之官神明出焉腎主智腎虛則智不足故善忘其前言又心藏神神明不充則遇事遺忘也健忘之證大概由於心腎不交法當補之歸脾湯十補丸主之亦有痰因火動痰客心包者此乃神志昏憒與健忘證稍不相同法當清心開竅二陳湯加竹瀝薑汁並硃砂安神丸主之又按驚者驚駭也悸者心動也皆發於心而肝腎因之經云東方青色入通乎肝其病發驚駭驚雖屬肝然心有主持則不驚矣心驚然後膽怯乃一定之理也心氣熱硃砂安神丸主之心氣虛安神定志丸主之悸為心動謂之怔忡心築築而跳搖搖而動也皆由心虛挾痰所致定志丸加半夏橘紅主之然必須節飲食戒思慮慎房勞凝神定志養心固精再服藥餌未有不瘳之理毋謂七情之病而忽視之也倘諱疾忌醫百不避忌雖扁鵲華佗復生亦無如之何矣可不畏哉

治方

歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 白茯神(去木) 白朮(各一錢) 木香 甘草(炙各五分)
一方加遠志一錢當歸五分尤妙
上作一服加生薑三片棗一枚水煎服
加減補心湯 治諸虛健忘等證
白茯苓 歸身 白芍藥 生地(酒洗) 陳皮 遠志 酸棗仁 黃柏 知母 麥門冬(去心各五錢) 人參 白朮 石菖蒲 甘草(各三錢)
上銼每服一兩水煎三六九日服暑月尤宜
加味安志丸 治虛憊精神恍惚心思昏憒氣虛不足健忘怔忡
人參 白茯苓 遠志 菖蒲 酸棗仁(去油) 黃連(各一兩) 當歸(酒洗八錢) 柏子仁(一兩去油) 木香(四兩) 生地黃(酒洗各八錢) 硃砂(水飛一兩二錢半入藥半為衣)
上為末煉蜜丸如綠豆大半飢時用麥門冬去心煎湯下五六十丸
定志丸 治心氣不足恍惚多忘
遠志(去骨) 菖蒲(各二兩) 人參 茯苓(各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服二十丸米飲下一方加茯神
聰明湯 治不善記而多忘者
白茯神(去木) 遠志(甘草水煮去骨) 石菖蒲(一寸九節者各三兩)
上為細末每日用三五錢煎湯空心食後服一日八九次久久日誦千言
狀元丸 開心通竅定志凝神多記
石菖蒲 地骨皮 白茯神(去木) 人參(去蘆三錢) 遠志(甘草水煮去心各一兩) 巴戟天(去骨五錢)
上為細末用白茯苓二兩糯米二兩共打粉外用石菖蒲三錢打碎煎濃湯煮糊為丸如桐子大每服三十五丸食後午時臨臥白湯下
安志膏 治心神恍惚一時健忘
人參 酸棗仁(炒各一錢) 辰砂(研細水飛) 乳香(另研各半兩)
上為末和勻煉蜜丸如彈子大每服一丸空心溫酒或棗湯下
聖惠方 補心虛治健忘令人耳目聰明開心不忘
菖蒲 遠志(各等分)
上為細末每服方寸匕用戊子日服
人參遠志丸 治心氣不足驚悸健忘神思不安
天門冬(去心) 白茯苓 菖蒲(各七錢半) 人參 遠志(去心) 酸棗仁 黃耆(各半兩) 桔梗 丹砂 官桂(去皮各二錢半)
(以下酸棗仁柏子仁俱去油)
上為末煉蜜丸如綠豆大每服二十丸至三十丸米湯下
加減固本丸 治中風後健忘養神益志和血益腠理
丹參 天門冬(去心) 熟地(砂仁炒) 人參 遠志(去心) 硃砂(另研) 石菖蒲(各五錢) 麥門冬(去心) 白茯苓(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸至百丸空心煎愈風湯下常服白湯下即二丹丸加菖蒲
天王補心丹 安心保神益血固精壯力強志令人不忘除怔忡定驚悸清三焦化痰涎祛煩熱療咽乾育養心神
當歸(酒浸) 五味子 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 柏子仁 酸棗仁(各一兩) 人參 白茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志(各五錢) 黃連(酒洗二兩) 生地黃(四兩姜酒炒)
上為末煉蜜丸如桐子大用硃砂為衣每服三二十丸臨臥燈心竹葉煎湯下
此方聞人侍御之所常服故提學南畿心神甚勞而不傷此丹之功也劉松石中丞所傳有石菖蒲熟地黃杜仲百部茯神甘草六味一方有石菖蒲枸杞子無黃連
柏子養心丸 安心保神益血固精祛煩熱除驚悸長聰明久服令人不忘
柏子仁(微蒸去殼) 玄參(酒洗各二兩) 枸杞子(水洗三兩) 麥門冬(去心) 茯神(去木) 熟地黃(酒蒸) 當歸(酒洗各一兩) 甘草 石菖蒲(洗淨) 酸棗仁(各五錢去油)
上除柏子仁熟地黃蒸過石臼內搗如泥余俱為細末煉蜜為丸如桐子大每服四五十丸臨睡白湯下
讀書丸 治健忘服之日記萬言
石菖蒲 菟絲子(酒煮) 遠志(去心) 生地黃(酒炒) 五味子 川芎(各一兩) 地骨皮(二兩)
上為細末薄糊丸如桐子大每服七八十丸臨臥白湯下
孔子大聖枕中方 治學問易忘服之令人聰明
敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹中煮一宿) 遠志(去心) 菖蒲(九節者各等分
上為細末每服一錢酒調下日三服
仁熟散 治膽虛常多恐畏不能獨臥頭目不利怔忡健忘
人參 枳殼 五味子 桂心 山茱萸 茯神 甘菊花 枸杞子(各三錢) 柏子仁 熟地黃(各一兩)
上為細末每服二錢溫酒調服
加味茯苓湯 治痰迷心竅健忘失事
半夏(湯泡) 陳皮(各二錢) 白茯苓(一錢半) 益智 香附 人參(各一錢) 甘草(五分)
上作一服加生薑三片水煎食遠服
養神湯 勤讀苦辛之士服此
麥門冬(去心) 天門冬(去心) 石菖蒲(去毛各二錢) 當歸 貝母(去心) 白朮 甘草 知母 陳皮(炒各一錢) 丹參 黃連(薑汁炒各五分) 五味子(九粒)
上作一服加生薑水煎不拘時當茶以爽神氣通竅孔也
補益四物湯 辛苦讀書而有房勞服此
當歸 生地(酒炒) 白朮 玄參(各一錢) 白芍藥 川芎 黃柏(炒) 知母 白茯苓 麥門冬(去心) 陳皮 山梔仁(炒) 甘草(各五分)
上作一服加生薑三片水煎半飢空心服

卷五十六

遺精

林誠中 曰五臟皆有精精者人之本然腎為藏精之都會聽命於心能遣欲澄心精氣內守陰平陽秘真元固密矣或縱欲勞神則心腎不交關鍵不固更兼少壯人情動於中意淫於外欲心熾而不遂必有遺精便濁之患也腎氣不固遺瀝不收初便下白或如粉漿或如雞子清或滑如油或甜如蜜或冷如冰面色慘白此漏脫也若手足稍冰冷口淡無味腰疼重如石腳弱氣短疲倦乏力急宜滋補之使水火既濟陰陽協和然後火不上炎而神自清水不下滲而精自固矣又當節欲三五年庶無復作之患可以苟全性命也
丹溪 云夢遺專主熱精滑主濕熱熱則流通故也大法用青黛海石黃柏精滑用知母黃柏降火牡蠣蛤粉燥濕與白濁同治法內傷氣血虛不能固守常服八珍湯加減吞樗木根丸思想而得其病在心當治心安神帶補
戴氏 曰遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色不遂精氣失位輸瀉而出者有欲太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色欲精滿泄者然其狀不一或小便後出多不可禁者或不小便而自出者或莖中出而痛癢常欲如小便者並宜先用辰砂妙香散吞玉華白丹佐以分清飲用心過度而得宜遠志丸用蓮肉五味子煎湯下思想不遂而得甚者耳目見聞其精自出名曰白淫宜清心丸妙香散色欲過度而得宜金鎖固精丹固本鎖精丸遺瀝比之遺精稍少小便有數點稠黏莖頭微痛或小便已停片時方有一二滴沾褌其病不出前所因審用前藥夢遺者宜溫膽湯加人參遠志蓮肉酸棗仁茯神又曰因夢交而出精者謂之夢遺不因夢而自泄精者謂之精滑皆相火所動久則有虛而無寒
蔭按王節齋曰夢遺精滑世人多作腎虛治而用補腎澀精之藥不效殊不知此證多屬脾胃飲酒厚味痰火濕熱之人多有之蓋腎藏精精之所生由脾胃飲食化生而輸歸於腎今脾胃傷於濃厚濕熱內郁中氣濁而不清則其所化生之精亦得濁氣腎主秘藏陰靜則安今所輸之精既有濁氣則邪火動於腎中而水不得安靜故遺而滑也此證與白濁同丹溪論白濁為胃中濁氣下流滲入膀胱而云無人知此也其有色心太重妄想過用而致遺滑者曰從心腎治但兼脾胃者多當審察
李氏 曰交感之精雖常有一點白膜裹藏於腎而曰元精以為此精之本者實在乎心日有所思夜夢而失之矣治宜黃連清心飲或十味溫膽湯妙香散定志丸人身之精貴於金寶初因君火不安久則相火擅權精元一走而不固甚則夜失連連日亦滑溜不已宜坎離丸有火盛精中多有紅絲令溺於桶澄視之便見後生子一歲身生紅絲瘤不救宜補陰丸腎氣丸氣宜降精宜升欲心一動精隨念去凝滯久則莖中癢痛常如欲小便然或從小便而出或不從便出而自流者謂之遺精比之夢遺猶甚宜萆薢分清飲或八物湯真蛤粉丸日久水虧火燥有虛無寒滋陰降火湯君火失權而相火乘脾濕與熱合脾土全是死陰少運飲食易於侵犯宜樗柏丸脾虛弱者三灰樗柏湯豬肚丸如原非心腎不交果因飲酒厚味乃濕熱內郁中氣不清所化之精亦皆濁氣歸於腎中而水不安靜故遺而滑也宜補陰藥中加人參升麻柴胡以升胃中清氣更宜節飲食以固命根也精字從米從青生於穀之清氣也養生者味之四十以後勞傷氣血不能固守者養榮湯加減吞單樗皮丸或小菟絲子丸如早年欲過至年高陽脫者究源心腎丸青娥丸黑錫丹縮泉丸金鎖正元丹氣陷者神芎湯有曰年壯久不御女精滿而溢者深為可笑人之臟腑惟氣與血神則主宰其中而無形跡可見精乃一時交感二焦之火吸撮而成豈先有蓄積於中耶惟節色氣血積盛而精不清薄理也其不御女而漏者或聞淫事或見美色或思想無窮所願不得或曾入房太甚宗筋弛縱發為筋痿而精自出者謂之白淫蓋腎藏天一以慳為事志意內治則精全而固去思外淫居室太甚宜乎滲漏而不振也單黃柏丸最妙亦有清心靜坐養精神者但好色種子猶在不免有時發露或被盲人指示房中補益之說以為可以止精不漏然對景忘情實際不復戀乎猥褻之事矣故曰學仙不斷淫蒸砂飯不成養生者慎之通用單五味子膏金櫻膏水陸二仙丹金鎖思仙丹芡實丸秋石固真丸固精丸單韭子散威喜丸石蓮散金櫻丸

脈法

兩尺脈洪數必便濁失精心脈短小因心虛所致必遺精便濁
脈訣舉要 曰遺精白濁當驗於尺結芤動緊二證之的

治心腎不交遺精方

辰砂妙香散 治心虛遺精白濁
人參(五錢) 山藥(二兩薑汁炒) 黃耆 遠志(去心炒) 茯苓(各一兩) 茯神(去木一兩) 木香(二錢半煨) 麝香(一錢另研) 枯梗 甘草 辰砂(另研各二錢)
上為細末每服二錢溫酒調服
茯神湯 治欲心太熾思想太過夢泄不禁或夜臥不安心虛跳動者
茯神(去木皮一錢半) 遠志(去心) 酸棗仁(炒各一錢二分) 人參 白茯苓 石菖蒲 當歸(酒洗各一錢) 生地黃(各八分) 黃連(八分) 甘草(四分) 連肉(七枚去心)
上作一服水煎服
黃連清心飲 治心有所慕而夢遺者此君火既動而相火隨之治在心
黃連 生地(酒炒) 當歸 甘草 酸棗仁(去油) 茯神 人參 石蓮肉 遠志
上銼水煎服(以下熟地砂仁炒生地姜酒炒酸棗仁柏子仁俱去油)
十味溫膽湯 治夢遺驚惕
陳皮 半夏 枳實(各九分) 人參 白茯苓(各五分) 熟地黃 遠志 酸棗仁(去油) 甘草(各三分) 五味子(九個)
上作一服加生薑三片水煎服
葉氏定心湯 治心氣不足榮血衰少精神恍惚夢中失精
人參 白茯苓 黃耆(蜜炙) 茯神(去木各三兩) 赤石脂(研) 厚朴(薑製) 川芎 白朮(各二兩) 甘草(炙) 防風 紫菀茸(各一兩) 官桂(半兩) 麥冬(去心一兩半)
上㕮咀每服三錢加赤小豆七十粒水煎食後服
遠志丸
茯神(去木皮) 人參 白茯苓 龍齒(煅各一兩) 遠志(去骨) 石菖蒲(各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大以辰砂為衣每服七十丸空心鹽湯下
清心丸 治思想不遂白淫自出
黃柏(一兩為衣) 生腦(一錢另研)
上和勻煉蜜為丸如桐子大每服十丸至十五丸空心濃煎麥冬湯送下
定志丸 治妄想太過遺精
人參 白朮 茯苓 枳實(麩炒) 石蓮肉(去心) 陳皮 韭子(炒各一兩) 酸棗仁(去油) 半夏 牡蠣(煨三錢) 遠志(去骨各五錢) 甘草(炙一錢半)
上為末神麯糊為丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下久則加乾薑炒黑三錢樗根白皮一錢
固精丸 治心神不安腎虛精自泄
黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 牡蠣(煨) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心) 山茱萸(各三錢)
上為末煮山藥糊為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心鹽湯下一方有龍骨二錢
秋石固真丸 治思慮色欲過度損傷心氣遺精盜汗小便頻數
白茯苓(去皮) 秋石(各四兩) 石蓮肉(去殼炒) 芡實(各二兩)
上為末棗肉為丸如桐子大每服三十丸鹽湯溫酒任下
芡實丸 治思慮傷心疲勞傷腎心腎不交精元不固面少顏色驚悸健忘夢寐不安小便赤澀遺精白濁足脛痠疼耳聾目暗口乾腳弱
芡實(蒸去殼) 蓮花須(各二兩) 茯神 山茱萸(去核) 五味子 龍骨(生用) 枸杞子 熟地黃(酒蒸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 紫石英(煅七次) 牛膝(酒浸各一兩)
上為末酒煮山藥糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下

治元陽不固遺精方

九龍丹 治精滑
枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 白茯苓 芡實 當歸(各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸或酒或鹽湯送下如精滑便濁者服二三日內溺清如水飲食倍常行步輕健
枸杞湯 治腎虛精滑如神
枸杞子 肉蓯蓉 茯苓(各一錢) 五味子 人參 山梔仁 熟地黃 石蓮肉 黃耆 甘草(炙各五分)
上作一服加生薑一片燈心草一握水煎空心溫服
神芎湯 治遺精經久腎氣下陷玉門不閉不時泄精宜以此補之引腎水歸元
升麻 川芎 人參 當歸 遠志 枸杞子 黃耆 白朮 杜仲 甘草 地骨皮 破故紙(各四兩)
上銼作一服加生薑一片蓮肉七枚水煎溫服如無蓮肉用蓮花須亦可
辰砂既濟丸 治夢遺
人參 當歸(酒洗) 黃耆(鹽水洗炒) 山藥 牡蠣(酒浸一宿煅) 鎖陽 甘枸杞(蜜拌) 敗龜板(酒浸一夕各二兩) 熟地黃(酒洗四兩) 知母(酒洗略炒) 牛膝(酒洗各一兩半) 破故紙(一兩二錢) 黃柏(酒炒六錢)
上為細末用白朮八兩水八碗煎至一半取柤再用水煎漉淨合煎至二碗為膏和丸如桐子大辰砂為衣每服七十丸空心淡鹽湯或酒下服後以乾物壓之
金鎖固精丹 治夢遺精滑及交感不久者服甚妙
蓮花蕊 芡實 沙苑蒺藜(各二兩) 龍骨(煅一兩)
上為末用蓮肉作粉打糊丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下不禁加牡蠣煅一兩
金鎖正元丹 治真氣不足元臟虛弱飲食減少恍惚多忘氣促喘乏夜多異夢心怔盜汗小便滑數遺精白濁一切元臟虛冷之病並皆治之
五味子 茯苓(各八兩) 紫巴戟(去心) 肉蓯蓉(洗焙乾) 胡蘆巴(炒各一斤) 補骨脂(酒炒十兩) 硃砂(另研) 龍骨(各三兩)
上為細末酒糊為丸如桐子大每服十五丸至二十丸空心溫酒鹽湯任下
固本鎖精丸 治元陽虛憊精氣不固夢寐遺精夜多盜汗及遺泄不禁等證此藥大補元氣澀精固陽累有神效
山藥 枸杞子 知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 北五味 山茱萸(去核) 鎖陽(各二兩) 人參 石蓮肉 黃耆 海蛤粉(各二兩半)
上為細末用白朮六兩碎切用水五碗煎至二碗將術搗爛再用水五碗去柤與前汁同熬至一碗如膏搜和前藥為丸如桐子大每服六七十丸空心溫酒或鹽湯下
玉鎖丹 治精氣虛滑遺泄不禁
龍骨 蓮花蕊 雞頭實 烏梅肉(各等分)
上為末用熟山藥去皮為膏丸如小豆大每服三十丸空心米飲下
小菟絲子丸 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠夜夢遺精
菟絲子(酒煮五兩) 石蓮肉(二兩) 白茯苓 山藥(各一兩將半分打糊)
上為末用山藥糊為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下如腳膝無力木瓜湯下
補真玉露丸 治陽虛陰盛精脫淫濼脛酸
白茯苓 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸炒) 菟絲子(酒浸各等分)
上用火日修合為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下空心食前服少時以美膳壓之
梅師方用龍骨四分韭子五合為散空心酒調服方寸匕治失精暫睡即泄 聖惠方止用韭子微炒為散食前酒下二錢匕治夢中泄精 外臺方用新韭子二升十月霜後枯者好酒八合浸一宿明日日色好令童子向南搗一萬杵平旦溫酒服方寸匕治虛勞尿精再服立瘥此龍骨韭子治泄精要藥也
固真丹
晚蠶蛾(二兩) 肉蓯蓉 白茯苓 益智(各一兩)
上用鹿角膠酒浸化開丸如桐子大每服三粒空心溫酒下乾物壓之
秘真丸 治思想無窮所願不遂意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫隨溲而下或精氣不固夢與陰人通泄
龍骨(另研) 硃砂(另研各一兩一分為衣) 訶子皮(大者五個) 縮砂(去殼五錢)
上為細末麵糊丸如綠豆大每服十五丸漸加至二三十丸空心溫酒送下熟水亦得不可多服太秘
水陸二仙丹 治遺精白濁夢泄脫精等證
芡實(二斤為末) 金櫻子(一斗取黃熟者藍盛水中去刺石臼中杵碎去核搗取自然汁熬成膏)
上和為丸如桐子大每服五七十丸空心姜鹽湯下
金櫻丸 治精滑夢遺及小便後遺瀝
金櫻子 雞頭實(各一兩) 白蓮蕊 龍骨(煅各半兩)
上為末糊丸桐子大每服七八十丸空心鹽酒下
玉華白丹
白石脂(淨瓦閣起火煅紅研細水飛) 左顧牡蠣(用韭菜搗鹽泥固濟火煅取白者各五錢) 陽起石(用乾鍋於大火中煅令通紅取出酒淬陰冷五錢) 鍾乳粉(煉成者一兩)
上為末糯米粉煮糊丸如雞頭實大入地坑出火毒一宿每服一丸空心濃煎人參湯放冷送下
五味子膏
北五味子(一斤)
上洗淨水浸一宿以手挼去核再用溫水將核洗取餘味通用布濾過入冬蜜二斤慢火熬之除砂鍋斤兩外煮至二斤四兩成膏為度待數日後略去火性每服一二匙白滾湯調服
金櫻膏 養精益腎活血駐顏
金櫻子(經霜後取)
上用竹夾夾摘先杵去刺勿令損以竹刀切作兩片刮去腹內子毛用水洗過搗爛置砂鍋內水煎至半耗取出濾去柤仍以文武火熬似飴每服一匙酒調服(濾音慮洗也澄也用粗葛為之柤在上水在下則水潔淨)

治濕熱下注遺精方

治濁固本丸 治胃中濕熱滲入膀胱濁下不禁
蓮花須 黃連(炒各二兩) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒各一兩) 豬苓(二兩半) 甘草(炙三兩)
上為末蒸餅為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
珍珠粉丸 治白淫夢遺泄精及滑出不收
黃柏(一斤新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤) 珍珠(三錢)
上為細末滴水丸如桐子大每服一百丸空心溫酒下一方無珍珠有青黛
定志珍珠粉丸 治心虛夢泄
人參 白茯苓 海蛤粉 黃柏(炒焦色各三兩) 遠志 石菖蒲 樗根皮 青黛(各二兩)
上為細末麵糊丸如桐子大青黛為衣每服五十丸空心姜鹽湯下
大鳳髓丹 治心火狂陽太盛腎水真陰虛損心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此方固真元降心火益腎水大有神效
黃柏(炒二兩) 縮砂(一兩) 甘草(五錢) 半夏(炒) 茯苓 木豬苓 紅蓮蕊 益智仁(各三錢半)
上為末水丸如桐子大每服五七十丸白湯下古人云瀉心火非也乃瀉相火益腎水之劑
威喜丸 治精氣不固夢泄白濁
黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮切塊用豬苓一分於磁器內同煮二十餘沸取出焙乾取末四兩不用豬苓)
上將黃蠟溶化入茯苓末搜和為丸如彈子大每一丸空心細嚼嚥下以小便清為度忌米醋
張子元方 治氣血兩虛有痰濁陰火痛風
人參 南星(煨裂各一兩) 龜板(酥炙) 黃柏(炒褐色) 熟地黃(各二兩) 白朮 山藥 海石 鎖陽 乾薑(燒存性各半兩)
上為細末酒麴糊為丸如桐子大每服一百丸姜鹽湯下
豬肚丸 久服自覺身肥而夢遺立止
白朮(五兩) 苦參(三兩) 牡蠣(四兩)
上為末用豬肚一具煮爛和藥末搗勻再加肚汁搗半日為丸小豆大每服四十丸米飲下日三次
樗皮丸 治房勞內傷氣血精滑不時或作夢遺
樗根白皮(炒)
上為末酒糊丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯下或云此藥性溫而燥亦不可單服或加青黛海石黃柏煎八物湯下
三灰樗柏丸
良薑(三錢) 芍藥 黃柏(各二錢俱燒存性) 樗根皮(一兩為末)
上用糊為丸如桐子大每服三十丸空心茶湯下
徐氏硫苓丸 治上熱下冷夢遺神效
硫黃(白礬制一兩) 白茯苓(二兩) 知母(童便浸) 黃柏(童便浸各五錢)
上為末用黃蠟一兩半溶化和丸如桐子大每服五十丸鹽湯下

卷五十七

赤白濁

 曰思慮過度嗜欲無常俾心腎不交精元失守以為赤白二濁之患赤濁者謂心虛有熱由思慮而得之白濁者為腎虛有寒因嗜欲而得之劉河間謂白濁亦屬乎熱如清水作湯則有白腳夏熱則水渾濁冬寒則水澄清此理亦或然也
丹溪 云屬濕熱有痰有虛赤屬血由小腸屬火故也白屬氣由大腸屬金故也帶痢同治大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳湯加蒼朮白朮赤者乃濕傷血也加白芍藥仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮滑石青黛作丸藥胃中濁氣下流滲入膀胱用青黛蛤粉肥白人必多痰治宜燥濕降火又有升提之法最妙大法二陳湯加蒼朮白朮升麻柴胡赤者加白芍藥煎服丸藥用樗皮黃柏青黛乾薑炒滑石蛤粉炒神麯糊丸二陳湯治濁加升提之藥能使大便潤而小便長半苓丸治白濁神麯半夏燥濕豬苓分水燥濕痰南星半夏蛤粉神麯糊丸青黛為衣有熱者青黛滑石黃柏之類水丸肝脈弦者用青黛以瀉肝虛勞者用補陰藥胃弱者兼用人參及升麻柴胡升胃中清氣大概不可用熱藥一人便濁半年或時夢遺形瘦作心虛治珍珠粉丸合定志丸服
戴氏 曰便濁俱是濕熱雖有赤白之異終無寒熱之分精者血之所化有濁去太多精化不及赤未變白故成赤濁此虛之甚也何以知之有天癸末至強力好色所泄半精半血(有心火盛亦見赤色)
痹論 云思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫夫腎藏天一以慳為事志意內治則精全思欲外勞則淫溢有若白物淫衍如精之狀男子則隨溲溺而下女子則陰器中綿綿而下也宜內補鹿茸丸小菟絲子丸珍珠粉丸止之
李氏 曰赤白濁男女同治皆因脾胃濕熱中焦不清濁氣滲入膀胱為濁如夏月熱天則萬木流津赤者血分濕熱甚心與小腸主之導赤散四物二陳湯加樗白皮青黛滑石白者氣分濕熱微肺與大腸主之清心蓮子飲或五積散合四君子湯肥人多濕痰二陳湯加蒼朮白朮赤濁加白芍藥氣虛加參耆傷暑加澤瀉麥門冬人參傷風加防風挾寒加薑桂甚加附子有熱加知母黃柏山梔或星半蛤粉丸因七情生痰者四七湯瘦人多濕火加味逍遙散四物湯加知母黃柏或珍珠粉丸樗柏丸虛挾痰火腎氣丸補陰丸不可純寒藥傷血亦不可純熱藥助火蓋寒則堅凝熱則流通俱宜清上固下思想勞心虛者妙香散十味溫膽湯金蓮丸房欲傷腎虛者萆薢分清飲小菟絲子丸腎氣丸八味丸心腎俱虛無火者還少丹虛冷小腹痛不可忍者酒煮當歸丸土燥水清思亦傷脾精生於穀故久則宜升胃補脾二陳湯加升麻柴胡以升胃氣素有痰火恐升動痰火胸滿者再加枳殼香附神麯白朮或用此吐以提之如虛勞者補中益氣湯脾濕不斂者蒼朮難名丹四炒固真丹白朮膏威喜丸久甚古龍蠣丸石蓮散遠志丸
蔭按赤白濁俱是濕熱不必分赤白之異然其中有二一由腎虛敗精流注一由濕熱滲入膀胱腎氣虛補腎之中必兼利水蓋腎有二竅溺竅開則精竅閉濕熱者導濕之中必兼理脾蓋土旺則能勝濕且土堅凝水自澄清也補腎菟絲子丸主之導濕萆薢分清飲主之又按精由水也靜則位安動則妄行何以言之左腎所藏者精也真水也右腎所藏者氣也相火也故夢遺精滑之證皆由人之思想過度以動心火心火者君火也君火動則相火亦動所以激搏真水而疏泄也其為熱證明矣古方往往以為寒而用熱燥之藥猶披薪救火不死何待況龍骨最能涸津液若服之過多晚年發燥熱之所由也慎之或云精泄已久則為寒矣此更差之毫釐謬之千里夫精屬陰也火屬陽也陰精虛而陽火愈熾況經云陰虛生內熱未云陰虛生內寒也又有因誦讀勞心而遺者宜補益之不可輕用涼藥大抵總須臨證察脈辨明虛寒濕熱而施治之不可執一而論學者宜仔細詳察焉

脈法

女人尺脈澀而弱者或洪數而促者皆為便濁白帶

治濕熱便濁方

加味二陳湯 治胃中濕痰流下滲入膀胱而成赤白濁
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 白朮 柴胡 升麻
上銼加生薑煎服肥白人屬濕熱加蒼朮白朮炒黃柏之類或有挾寒者加炒乾薑肉桂甚者加附子有心虛不能固守及平素虛寒之人加萆薢石菖蒲益智炒乾薑牡蠣龍骨之類氣虛者加黃耆人參白朮赤者多有血虛瘦弱之人得之宜四物湯加酒知母酒炒黃柏煎湯送下珍珠粉丸赤白濁小腹疼痛不忍者宜作寒治東垣酒煮當歸丸最妙
水火分清飲 治赤白濁
益智 萆薢 石菖蒲 豬苓 赤茯苓 澤瀉 車前子 白朮 陳皮 枳殼(麩炒) 麻黃(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑用水酒各半盞同煎空心溫服久病去麻黃易升麻
治濁固本丸 治胃中濕熱滲入膀胱濁下不禁
蓮花須 黃連(炒各二兩) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒各一兩) 甘草(炙三兩) 豬苓(二兩半)
上為末蒸餅丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
樗柏丸 治濕熱痰火濁證兼治便毒及帶下
樗白皮(一兩) 黃柏(三兩) 青黛 乾薑(各三錢) 滑石 蛤粉
上為末神麯糊丸桐子大每服七十丸空心白湯下虛勞四物湯下痰甚加南星半夏一方去滑石乾薑加知母牡蠣治遺精
珍珠粉丸 治遺精白濁
蛤粉 黃柏(各等分)
上為末滴水丸如桐子大每服一百丸空心溫酒下或加樗皮青黛滑石知母尤妙
半苓丸 治白濁
神麯 半夏 豬苓
上為末曲糊丸如桐子大每服六七十丸空心燈心湯下
星半蛤粉丸 治濕熱白濁
蛤粉(二兩) 南星 半夏 蒼朮 青黛(各一兩)
上為末神麯糊為丸如桐子大每服六七十丸薑湯下
一方 炒黃柏 生黃柏 蛤粉(各一兩) 神麯(半兩)
上為末滴水丸服

治勞心便濁方

萆薢分清飲 治思慮過度清濁相干小便白濁
益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥 赤茯苓(各一錢) 甘草(五分)
上作一服用水一鍾半入鹽少許煎七分食前服
清心蓮子飲 治心虛有熱小便赤濁
石蓮肉 赤茯苓 人參 黃耆(各一錢二分) 麥門冬(去心) 地骨皮 黃芩 車前子(各五分) 甘草(炙一錢)
一方加遠志菖蒲各一錢
上作一服水煎空心服熱多加柴胡薄荷
加味清心飲 治心中客熱煩躁赤濁肥脂
白茯苓 石蓮肉(各一錢半) 益智仁 遠志(去心姜炒) 麥冬(去心) 人參 石菖蒲 車前子 白朮 澤瀉 甘草(炙各一錢)
上作一服加燈心二十根水煎食前服有熱加薄荷少許
又方 初起半月服之極驗
川萆薢 川黃柏(酒洗) 麥冬(去心) 菟絲子(酒炒) 北五味 遠志(去心各等分)
上每服八錢加竹葉三片燈心七莖大黃少許水煎空心服
遠志丸 治赤濁因勞心者神效
遠志(八錢) 茯神 益智(各二兩)
上為末酒煮麵糊丸如桐子大每服五十丸臨臥棗湯下
茯菟丸 治思慮太過心腎虛損溺有餘瀝小便白濁夢寐頻泄常服鎮益心神補虛養血清小便
菟絲子(酒浸五兩) 石蓮肉(去殼三兩) 白茯苓(去皮二兩)
上為細末酒糊為丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下
瑞蓮丸 治思慮傷心小便赤濁
白茯苓 石蓮肉(去心炒) 龍骨(生用) 天冬(去心) 麥冬(去心) 柏子仁(炒另研) 當歸(酒浸) 酸棗仁(去油) 紫石英(火煅七次) 遠志(甘草煮去心) 龍齒(各一兩) 乳香(半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服七十丸空心溫酒或棗湯下
加減五苓散 治心經伏暑小便赤濁
人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉 麥冬(去心各等分)
上㕮咀每服四錢水煎服
桑螵蛸散 治男子小便日數十次稠如米泔或赤或白心神恍惚瘦瘁減食此證多因房勞過度耗傷真氣得之
桑螵蛸(鹽水煮) 遠志(甘草水煮去心) 菖蒲(鹽炒) 龍骨(煨研) 人參 茯神(去木) 當歸(酒洗去蘆) 龜甲(醋炙各一兩)
上為末每服二錢臨睡時人參湯下
妙應丸 治赤白濁
真龍骨 辰砂 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(取肉) 桑螵蛸 菟絲子(酒浸一宿各半兩) 白茯苓 益智仁 石蓮肉 縮砂仁(各一錢半) 牡蠣(腳草鞋包火煅細研)
上為末以山藥碎炒為糊丸如桐子大每服五十丸間日煎人參酸棗仁湯下臨臥粳米湯下
龍齒補心湯 治諸虛潮熱心驚不寐小便白濁
龍齒(煅) 人參 熟地(砂仁炒) 當歸(酒洗) 茯神 白茯苓 麥冬(去心) 黃耆 酸棗仁(炒去油) 遠志(甘草水煮去骨) 白朮(各一錢) 甘草(五分)
上作一服水煎食遠服

治虛寒便濁方

內補鹿茸丸 治勞傷思慮陰陽氣虛益精止白淫
鹿茸(酥炙) 菟絲子(酒浸) 沙苑蒺藜(炒) 紫菀 肉蓯蓉(酒浸) 蛇床子(酒浸) 黃耆(各一兩) 附子(炮) 官桂(各五錢) 陽起石(水飛三錢)
一方有桑螵蛸
上為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒下
益智湯 治腎經虛寒遺精白濁四肢煩倦時發蒸熱
鹿茸(去毛酥炙) 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒洗) 益智仁 熟地黃(酒浸) 附子(炮去皮臍) 桂心 山茱萸(去核) 白芍藥 防風 枸杞子 牛膝(灑浸) 甘草(炙各一錢)
上㕮咀作一服加生薑三片鹽一捻水煎空心服
金箔丸 治下焦虛小便白淫夜多異夢遺泄
蠶蛾 破故紙(炒) 韭子(炒) 牛膝(酒浸) 肉蓯蓉 龍骨 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子(酒浸各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒空心下
秘精丸 治下虛胞寒小便白濁或如米泔如凝脂
牡蠣(煅) 菟絲子(酒蒸焙) 龍骨(生用) 五味子 韭子(炒) 白茯苓 白石脂(煅) 桑螵蛸(酒炙各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
一方 治小便白濁出髓條
酸棗仁(炒去油) 白朮 人參 破故紙 茯苓 益智 大茴香 左顧牡蠣(童便煅等分)
上為末用青鹽酒為丸如桐子大每服三十丸溫酒米飲任下
王瓜散 治小便自利如泔色此腎虛也
王瓜根 桂心(各一兩) 白石脂 菟絲子(酒浸) 牡蠣(鹽泥燒赤候冷去泥各二兩)
上為末每服二錢煎大麥粥湯調下日三服食前服
附子八味丸 治腎氣虛寒下元冷憊臍腹疼痛腳膝緩弱夜多漩溺淋澀白濁
熟地黃(八兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 山藥 山茱萸(各四兩) 附子(炮) 桂心(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒或淡鹽湯下有人白濁服玄菟丹不愈服附子八味丸即愈者蓋赤白濁雖多屬濕熱然亦有老人因虛寒而致之者不可不知
蒼朮難名丹 治元陽氣衰遺精不禁漏濁淋瀝腰痛力疲
蒼朮(半斤) 茴香 川楝子(各一兩半) 川烏頭 破故紙 茯苓 龍骨(各一兩)
上為末酒麴糊丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸砂仁煎湯或糯米湯下
四炒固真丹 治元臟久虛遺精白濁五淋七疝婦人崩帶下血子宮血海虛冷等證
蒼朮(一斤分作四份一份用茴香青鹽各一兩炒一份用川椒破故紙各一兩炒一份用酒醋炒俱以術黃為度去各炒藥不用一份用川烏川楝各一兩炒)
上為末用煮藥酒打糊丸如桐子大每服三十丸男子酒下婦人淡醋湯下
酒煮當歸丸 治白濁下注腰以下虛冷小腹痛不可忍
當歸(一兩) 茴香(五錢) 黑附子(炒) 炙甘草 良薑(各七錢上四味細切以好酒一升煮至酒盡焙乾) 苦楝(生用) 丁香(各半錢) 木香 升麻(各二錢) 柴胡(一錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)
上為細末酒煮麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心淡醋湯送下忌油膩冷物及酒濕面等
治遺精白濁奇方
山梔子三錢炒黑焦水二鍾煎一大鐘用蚯蚓新瓦上炒成末每服二錢大病不過三次一月保精此後火痰化也

卷五十八

自汗盜汗

虞氏 曰:《內經心之液為汗。《原病式心熱則出汗東垣曰西南坤土也在人則為脾胃夫人之汗猶天地之陰雨滋其濕則為霧露為雨也內經獨主於心而東垣又指脾胃而言何也蓋心為君火主熱脾胃屬土主濕濕熱相搏為汗明矣亦如地之濕氣為雲霧而上升其天地若不升降則不能成霖雨也又如甑中燒酒若非湯火蒸淘則不能成汗液也夫各臟皆能令人出汗獨心與脾胃主濕熱乃總司耳。《內經又云飲食飽甚汗出於胃(飲食飽甚則胃氣滿而液泄故汗出於胃)驚而奪精汗出於心(驚則神散神散則奪其情氣故汗出於心)持重遠行汗出於腎(持重遠行則傷骨腎主骨故汗出於腎)疾走恐懼汗出於肝(肝主筋而藏魂疾走則傷筋恐懼則傷魂故汗出於肝)搖體勞苦汗出於脾(搖體勞苦則肌肉四肢皆動脾所主也故汗出於脾。《本病論醉飽行房汗出於脾此上五條言汗者汗屬精病在陰也)若夫自汗與盜汗者病似而實不同也自汗者無時而濈濈然出動則為甚屬陽虛胃氣之所司也盜汗者寐中通身如浴覺來方知屬陰虛榮血之所主也大抵自汗宜補陽調衛盜汗宜補陰降火又有心虛而冷汗自出者理宜補肝益火之原以消陰翳也陰虛火炎者法當補腎壯水之主以制陽光也醫者宜詳辨之。《袖珍論心之所藏在內者為血發於外者為汗蓋汗乃心之液而自汗之因未有不由心腎俱虛而得之者故陰虛陽必湊發熱而自汗陽虛陰必乘發厥而自汗此固陰陽偏勝所致又有傷風中暑病濕兼以驚怖房室勞極歷節腸癰痰飲產蓐等疾亦能令人自汗如睡中覺汗出者是名盜汗亦心虛所致其脈多微而澀治之宜斂心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止
丹溪 曰自汗屬氣虛屬濕與熱用人參黃耆少佐以桂枝陽虛甚附子亦可少用須用小便煮盜汗屬血虛用當歸六黃湯甚效但藥性寒人虛者只有黃耆六一湯盜汗發熱因陰虛用四物湯加黃柏兼氣虛加人參黃耆白朮火氣上蒸胃中之濕亦能作汗涼膈散主之痰證亦有汗自汗大忌生薑以其開腠理故也小兒盜汗不須治
戴氏 曰別處無汗獨心孔一片有汗思慮多則汗亦多病在心宜養心血用豶豬心一個破開帶血入人參當歸二兩裝在心中煮熟去二味藥只吃豬心不滿三四日即愈汗病若服止汗固表之藥無效者只可理心血蓋汗乃心之液心無所養不能攝血故溢而為汗宜大補黃耆湯加酸棗仁有微熱者更加石斛有痰證冷汗自出者理氣降痰湯痰去則汗自止
李氏 曰汗者元氣真液因飲食驚恐房勞行動出汗者曰多汗不問昏醒朝夕浸浸出汗者曰自汗乃陽氣不足榮護發熱者補中益氣湯加麻黃根浮小麥但升柴俱宜蜜水炒過以殺其升發之性又欲其引參耆至肌表故不可缺也發厥者古耆附湯順元散間有氣血俱虛者黃耆建中湯痰證自汗頭眩嘔逆宜川芎白朮陳皮甘草水煎服多汗身軟者濕也心主熱脾主濕濕熱相搏如地之濕蒸氣為雲霧為雨各臟皆令有汗獨心與脾胃為濕熱主耳宜調衛湯玉屏風散火炎上蒸胃濕作汗者涼膈散胃熱者二甘湯是知自汗亦有實者故外感初證亦多自汗風證桂枝湯加附子寒證古桂附子湯暑證五苓散風濕相搏防己黃耆湯凡自汗久用參耆附子不效宜養心血或汗乾仍熱者必外感風宜參蘇飲病止住服是反治也盜汗全是陰虛兼腎火脾濕心勞睡著汗出醒則漸收蓋睡則胃氣行於里而表虛醒則氣散於表而汗止心火炎盛以致肺失衛護者當歸六黃湯陰虛火動者四物湯加知母黃柏兼氣虛者加參白朮腎火動甚者正氣湯脾濕者四制白朮散肝熱者用防風龍膽草等分為末米飲調服心虛者用人參當歸各二錢半先用豬心血煮湯澄清以汁煎藥服思慮過度以致心孔獨有汗出者用艾湯調下茯苓末一錢或用青桑第二葉帶露採陰乾火焙為末米飲調服或古芷砂散通用黃耆六一湯加浮小麥牡蠣麻黃根外用五倍子白礬為末津液調封臍中一宿即止或用牡蠣麥麩麻黃根藁本糯米防風白芷等分為末周身撲則更效
蔭按夫自汗盜汗之證為病雖一其源不同自汗者乃陽虛氣虛有濕也陽氣虛則不能衛護肌表故醒時津津然而汗出矣盜汗者乃陰虛血虛有火也陰血虛則不能榮養於中故睡時湊湊然而汗出矣何以知之如古方用玉屏風散治自汗效者其間防風黃耆所以實表氣白朮所以燥內濕也用當歸六黃湯治盜汗效者當歸黃耆生熟地黃所以補陰血黃芩黃連黃柏所以去內火也藥性與病情相對豈有不愈者乎
葉氏 曰人之一身負陰抱陽平則安偏則病陰虛陽必湊故發熱汗出如水瀉而湧陽虛陰必乘故發厥汗出如水溢而流要之汗者血之異名陽主氣為衛陰主血為榮氣血二者俱不可一日餒也若汗出發潤一不治也汗出如油二不治也汗凝如珠三不治也是故君子宜辨之於早
吳氏 曰有因而自汗非病也所謂陽之汗以天地之雨名之乃陰陽和而雨澤降也惟無因而自汗則為病矣汗孔謂之鬼門故盜汗不止久久令人喪魄。《素問有病身熱懈惰汗出如浴惡風少氣名曰酒風酒風一名漏風蓋飲酒入風則為漏風漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身惰喘息惡風衣濡口乾善渴不能勞事
海藏 云頭汗出齊頸而還血證也額上偏多何也首者六陽之會也故熱熏蒸而汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州(頤屬腎額屬心)三焦之火涸其腎水溝瀆之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血證也飲酒飲食頭汗出者亦血證也至於雜證相火迫腎水上行入於心為盜汗或自汗傳而為頭汗出者或心下痞者俱同血證例治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者血證也何以然下之亡陰亡陰者則損脾胃而亡血氣在胸中以亡其血陷之於心之分也故心下痞世人以血病用氣藥導之則痞病愈甚而又下之故變而為中滿膨脹非其治也如此然當作何治獨益中州脾土以血藥治之其法無以加矣
 云一男子手足汗醫用芩柏並補劑皆不效又足汗常多後以八物苓為君白附川烏佐使其汗自無
 云奪血者無汗奪汗者無血(血與汗非兩種但血主營為陰為里汗屬衛為陽為表一表一里無可並攻故奪血者無取其汗奪汗者無取其血若表裡俱奪則不脫於陰必脫於陽)
東垣 曰真氣已虧胃中火盛汗出不休胃中真氣已竭若陰火已衰無汗反燥乃陰中之陽陽中之陽俱衰四時無汗其形不久濕衰燥旺理之常也其形不久者秋氣主殺生氣乃絕生氣者胃之穀氣也乃春少陽生化之氣也

脈法

脈大而虛浮而濡者在寸為自汗在尺為盜汗傷寒脈陰陽俱緊當汗若自汗者亡陽不治
脈訣舉要 曰汗脈浮虛或澀或濡軟散洪大竭盡無餘

治自汗方

玉屏風散 治氣虛自汗
防風(去蘆) 黃耆(蜜炙各一兩) 白朮(二兩)
上銼每服三錢水煎服不拘時一方加生薑三片一方加麻黃根牡蠣等分入小麥一撮水煎服(丹溪云自汗忌生薑用者慎之)
黃耆建中湯 治陽虛自汗
黃耆(蜜炙二錢) 白芍藥(煨三錢) 肉桂(去皮) 甘草(炙各一錢)
上銼加棗一枚水煎去渣入飴糖少許空心服
耆附湯 治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆(去蘆蜜炙) 附子(炮去皮臍各二錢)
上銼水煎服
牡蠣散 治諸虛不足及大病後體虛津液不固體常自汗許學士方亦治盜汗不止
黃耆 麻黃根(洗淨) 牡蠣(火煅各一錢)
上銼入小麥一百粒水煎服
一方 治諸虛不足津液枯竭體常自汗晝夜不止日漸羸瘦
防風 黃耆 白朮 麻黃根 牡蠣(洗淨煅過各一錢)
上入小麥一撮水煎服
補中益氣湯 治內傷氣虛自汗
黃耆(一錢半) 人參 甘草(炙) 白朮(各一錢) 陳皮 當歸(各五分) 升麻(蜜水炒) 柴胡(蜜水炒各三分)
上銼一服水煎服
蔭按:《活套如左寸脈浮洪而自汗者心火炎也本方倍參耆加麥門冬黃連五味子各五分如左關脈浮弦而自汗者挾風邪也本方加桂枝芍藥各五分若不陰虛只用桂枝湯如右關脈浮洪無力而自汗者只本方倍參耆右尺脈洪數無力而自汗者或盜汗相火挾君火之勢而克伐肺金也本方加黃連黃芩黃柏各五分或只用當歸六黃湯左尺脈浮洪無力而自汗者水虧火旺也本方加知母黃柏各五分熟地黃一錢壯水之主以制陽光也凡內傷及一切虛損之證自汗不休者本方加麻黃根浮小麥甚者少加附子其效如影響但升麻柴胡俱用蜜水制炒以殺其升發勇悍之性又欲其引參耆等藥至肌表故不可缺也
大補黃耆湯 治氣血俱虛自汗者
黃耆(蜜炙) 人參 肉蓯蓉 白朮(炒) 當歸 山茱萸(去核) 肉桂(略炒) 五味子(炒) 甘草(炙) 川芎 防風(各一錢) 茯苓(一錢半) 熟地黃(砂仁炒二錢)
上銼加棗二枚水煎服
調衛湯 治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任風寒
黃耆 麻黃根(各一錢) 麥門冬 生地黃(姜酒炒各三分) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 豬苓 蘇木 紅花(各二分) 五味子(七粒)
上銼作一服水煎稍熱服中風證必自汗汗多不得重發汗故禁麻黃而用根節也
防己黃耆湯 治風濕相搏時自汗出
防己(二錢) 黃耆(二錢半) 甘草(炙一錢) 白朮(五分)
上銼一服加棗一枚水煎服
涼膈散 治火氣上升蒸胃中之濕亦能作汗
連翹(二錢) 山梔仁 大黃 薄荷 茯苓(各一錢) 甘草(一錢半) 朴硝(五分)
上銼水煎入蜜少許服如大便秘者硝黃臨服入
二甘湯 治胃熱食後復助其火汗出如雨
生甘草 炙甘草 五味子 烏梅(各等分)
上銼水煎服
安胃湯 治因飲食汗出日久心中虛風虛邪令人半身不遂見偏風痿痹之病先除其汗慓悍之氣按而收之
黃連 五味子 烏梅(去核) 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
上㕮咀合作一服水煎食遠服忌濕面五辛大料物之類
白朮散 治飲酒中風汗多不可單衣食則汗出如洗久不治必為消渴等證
牡蠣(煅三錢) 白朮(一兩二錢) 防風(二兩半)
上為末每服一錢溫水調服不計時如惡風倍防風白朮如汗多面腫倍牡蠣
撫芎湯 治汗多頭眩痰逆噁心
撫芎 白朮(略炒去油) 橘紅(各一兩) 甘草(半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑二片水煎溫服
理氣降痰湯 治痰證冷汗自出
桔梗 枳殼(麩炒) 橘紅 半夏曲(炒) 茯苓 貝母 香附(童便浸各一錢二分) 桂枝 甘草(各五分)
水煎食遠服
芷砂散 治驚恐自汗倦怠困弱服黃耆牡蠣不止甚效
白芷(一兩) 硃砂(五錢)
上為末每服一錢茯神麥門冬煎湯下
艾煎茯苓散 治別處無汗獨心孔一片有汗者
茯苓(一味不拘多少)
上為細末以艾煎湯調服一錢
吳氏曰心火自旺膈有停飲火熱蒸其濕飲故令此處有汗茯苓甘而淡甘能養心淡能滲濕艾葉香而澀香能利氣澀能固津
撲汗方 牡蠣 麩皮 麻黃根 藁本 糯米 防風 白芷(各等分)
上為細末周身撲之
獨勝散
五倍子為末臨臥時以唾津調二錢填臍中以絹帛帕子縛定一宿即止一方用何首烏為末津調封臍一方用川鬱金研細臨臥以唾津調敷乳上
一方 治腳汗
白礬 乾葛(各等分)
上二味為末每半兩水三碗煎十數沸逐日一次過三五日自然無汗

治盜汗方

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也
當歸(一錢半) 生地(酒炒) 熟地(酒蒸) 黃芩 黃連 黃柏(各七分) 黃耆(蜜炙一錢半)
上銼作一服水煎服
正氣湯 治陰虛有火令人盜汗
黃柏(炒一錢) 知母(炒一錢半) 甘草(炙五分)
上銼作一服水煎臥時服
黃耆六一湯 治虛人盜汗
黃耆(炙六兩) 甘草(炙一兩)
上銼每服一兩水煎服
麥煎散 治榮衛不調濕熱內淫夜多盜汗四肢煩熱肌肉消瘦
知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 地骨皮 甘草 麻黃根 杏仁(去皮尖麩炒各半兩)
上為末每服二錢浮小麥煎湯調服
四制白朮散 治盜汗
白朮(四兩用黃耆石斛牡蠣麥麩各炒一兩四件各去不用
上取白朮為末每服三錢粟米湯調下
團參散 心液為汗此藥收斂心經
人參 當歸(各等分)
上為末每服五錢先用豬心一枚破作數片並心內血煎湯澄清汁煎藥服
參耆湯 治虛人盜汗
人參 甘草(炙) 白扁豆(炒) 乾葛 茯苓 陳皮 白朮 黃耆 山藥 半夏曲(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎服不拘時
石斛散 治虛人盜汗
柴胡 防風 黃耆 遠志 官桂 石斛 白朮(炒) 茯苓 北五味 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服一兩加生薑三片水煎食前溫服
術苓湯 治虛汗盜汗
黃耆(炙一兩) 防風 白茯苓 白朮 麻黃根(各五錢) 甘草(炙一錢) 加牡蠣亦可
上㕮咀每服一兩入小麥一百粒水煎臨臥溫服
嚴氏黃耆湯 治喜怒驚恐房室虛勞致陰陽偏虛發厥自汗或盜汗不止並宜服之
黃耆(蜜炙) 白茯苓 熟地黃(酒蒸) 桂枝(不見火) 天冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一兩) 五味子 小麥(炒) 防風 當歸(酒浸) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎服不拘時發厥自汗加熟附子發熱自汗加石斛
柏子仁丸 戢陽氣止盜汗進飲食退經絡熱
柏子仁 半夏曲(各二兩) 牡蠣(甘鍋子內火煅醋淬七次焙乾) 人參 麻黃根(慢火炙拭去汗) 白朮 五味子(各一兩) 淨麩(炒半兩)
上為末棗肉丸如桐子大每服三五十丸空心米飲下日二服得效減一服將愈即住作散調服亦可
黃耆散 治盜汗
黃耆 木通 葛根
上為粗末水煎服
一方 治盜汗外腎濕
人參 苦參 龍膽草 麻黃根(各三錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸炒麩湯下
一方 治盜汗
取青桑第二葉焙乾為末米飲調服此物能去五臟之風熱止盜汗人所罕知

卷五十九

吐血嘔血

 曰人身之血猶水行地中隨氣而行通貫經絡無處不到血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外相隨上下榮養五臟六腑四肢百骸者也苟或榮衛失調而為七情四氣所幹然後變生吐血諸證夫血之妄行固由積熱所致然其證多端難以一概而論有因飲食過飽負重傷胃而吐者有因思慮傷心及積熱而吐衄者有勞傷心肺而吐血咳血者有思慮過多傷脾而吐血者蓋心生血肝藏之而脾為之統故過思傷脾亦能令人吐血治療之法須究其所因傷胃者調胃安血勞心者補益其心志積熱則清之氣鬱則順之傷脾則安之吐而不咳者易治唾中帶紅線者難治為有所損故也久之必成勞瘵之疾至若肺生癰疽或從高墜下傷損內臟皆能吐血又有傷寒不解邪熱在經隨氣上湧而為吐衄血者又當從各類求之大抵血得熱而行得寒而止其脈沉細者順浮大弦數者逆
吳氏 曰血營氣衛胥有義焉陰在內陽之守也故曰營陽在外陰之微也故曰衛二者宜調而不宜敗血一不調則營守乎中者反出於外而敗之微者迫於熱盛者真陽不足以運血而衛亦敗也
原病式 曰血溢者上出也心養於血故熱甚則血有餘而妄行或謂嘔吐紫凝血為寒者誤也此非冷凝由熱銷鑠以為稠濁而熱甚則水化制之故赤兼黑而為紫也
東垣 曰吐血出於胃也實者犀角地黃湯虛者小建中湯加黃連主之血證上行或唾或吐皆逆也若變而為惡痢者順也血上行為逆其治難下行為順其治易故仲景云血證下血者當自愈與此意同若無病之人忽然下痢其病進也今病血證上行而復下行其邪欲去是知吉也
丹溪 曰血從上出皆是陽盛陰虛有升無降血隨氣上越出上竅法當補陰抑陽陽氣降則血歸經吐血是火載血上錯經妄行脈必大而芤大法四物湯加炒梔子童便薑汁湯下。《大全良方四生丸尤妙又方童便調香附末服之又方童便多酒少擂側柏葉溫飲之嘔血用韭汁童便薑汁磨入鬱金飲之其血自清如無鬱金以山茶花代之吐血亦有因怒而得者經曰怒則氣逆甚則嘔血吐血不止用乾薑炮為末童便調服(此從治之法)山梔子最清胃脘之血有先吐血後見痰者是陰虛火動四物為主加痰火藥有先吐痰後血多者是積熱降痰火為急有暴吐紫血成塊者是熱傷血結於中吐出為好用四物湯加清熱等藥調之吐血覺胸中氣寒而吐紫血者桃仁承氣湯下之
戴氏 曰吐血者榮血溢入濁道留聚膈間滿則吐血名曰內衄宜蘇子降氣湯加人參阿膠飲酒太過傷胃吐血用理中湯加蓮花青皮梔子乾葛川芎勞力太過吐血不止蘇子降氣湯加人參芍藥打損吐血用黑神散童便調服有時或吐血兩口隨即無事數日又發經年累月不愈者宜黑神散吐血發渴名為血渴四物湯十全大補湯量胃氣虛實用之
蔭按李氏曰:《血證總論》:血乃水穀之精變化生化於脾主息於心藏於肝布於肺施於腎脈絡臟腑耳目手足資為運用然陰道易虧一有感傷調理失宜以致陽盛陰虛錯經妄行火載則上升挾濕則下行是以上溢清道從鼻而出為衄留滯濁道從胃脘而出為吐唾滲入腸間從下部而出為血痢結於腸胃則成積而為血瘕分經言之嘔吐胃也肺也痰帶血脾也咯血絲腎也溺血小腸膀胱也下血大腸也牙宣胃或腎虛炎也又血從汗孔出者謂之肌衄從舌出者謂之舌衄心與肝也從委中穴出者謂之膕血腎與膀胱也大概逆行難治順行易治無潮者輕有潮者重潮盛脈大者死然瘀血亦能作潮日輕夜重者血屬陰也如九竅出血身熱不臥者即死血隨氣行氣行則行氣止則止氣溫則滑氣寒則凝故涼血必先清氣知血出某經即用某經清氣之藥氣涼則血自歸隊若有瘀血凝滯又當先去瘀而後調氣則其血立止或元氣本虛又因生冷勞役損胃失血者卻宜溫補斂而降之切忌清涼反致停於胸膈不散量之外感四氣邪傳經絡誤汗誤下以致邪逼經血妄行熱證色青多鼻衄者金沸草散去麻黃加桔梗枇杷葉桑白皮或參蘇飲加黃芩寒證色黯鼻衄點滴者九味羌活湯麻黃升麻湯暑熱過甚血色紅甚則黑者茅花煎湯調五苓散暑毒攻心嘔血者枇杷葉散去丁香加黃連濕證色如煙塵多下血者胃風湯當歸和血散時毒身熱吐膿者陽毒升麻湯積熱因飲酒炙煿蓄熱三焦者黃連解毒湯黃連枳殼二味湯龍腦雞蘇丸四生丸大金花丸槐角丸瘀血因打撲損傷瘀積胸膈者犀角地黃湯桃仁承氣湯內傷七情暴喜動心不能主血暴怒傷肝不能藏血積憂傷肺過思傷脾失志傷腎皆能動血治宜開痰行氣二陳湯加酒紅花升麻歸身黃連虛者加參朮及附子一片熱者加山梔牡丹皮茜草生地黃木香氣急者加瓜蔞仁桔梗勞心無汗者茯苓補心湯有汗者歸脾湯素郁者清肝解鬱湯氣壅者蘇子降氣湯如失血後被七情四物湯加木香檳榔陰虛者去木檳加元參黃柏枳殼內傷飲食生冷滯胃清道氣濁血亂者理中湯加乾葛川芎治衄能分陰陽定血脈冷暈倒者加桂附傷酒吐血者四君子湯加乾葛川芎山梔內傷勞役氣衰火盛者單人參湯或四君子湯加蒲黃人乳藕節傷力吐血者豬肝蘸白及末食或花蕊石散內傷氣散汗出沾衣甚如流染者黃耆建中湯妙香散或男胎髮燒灰𨠭之膕血十全大補湯人知百病生於氣而不知血為百病之胎也通用四物湯加減如涼血加芩山梔之類各隨經絡清之瘀血加紅花桃仁韭汁童便以行之血來暴者加薄荷元參以散之血不止者加蒲黃京墨茅根久不止者加升麻引血歸經血止後加炒黑乾薑引血歸元血虛加龜板血燥加人乳血病每以胃藥收功胃氣一復其血自止他如嘔吐後發熱及傷寒汗下後發熱但用調和胃氣自然熱退可見脾胃能統氣血
李氏 又曰內傷外感及飲食房勞墜閃五臟有傷血聚膈間從胃脘出者則為嘔吐從鼻出者則為衄陽盛身熱多渴陰盛身涼不渴然血陰也身涼者易愈陽盛多因飲食辛熱傷於肺胃嘔吐出血大薊飲子主之因酒者古葛連丸小調中湯吐膿血者名肺疽桔梗湯大怒氣逆上衝暴甚者四物湯加蘇子陳皮沉香童便或茅根煎湯磨沉香服之若血聚滿膈間則吐者蘇子降氣湯加人參阿膠或暴吐紫黑成塊者瘀血也雖多亦不妨四物湯合解毒湯調之覺胸中氣塞者桃仁承氣湯下之五志火動熱者解鬱湯虛者保命散陰盛多因勞力傷氣吐血解紅心腹絞痛自汗者四君子湯加黃耆柴胡山藥百合前胡棗煎服或用蓮心糯米等分為末溫酒下勞傷氣虛挾寒陰陽不為守血亦錯行所謂陽虛陰必走者是也外證必有虛冷之狀法當溫中使血自歸經絡如胃虛不能化食其氣逆上吐衄者理中湯加木香胃寒不能約血者甘草乾薑湯或七氣湯加川芎自汗者小建中湯古桂附湯下虛極而氣壅喘嗽血不歸元者黑錫丹金液丹勞力傷肺唾內有血咽喉不利者雞蘇散如心肺脈破血若湧泉口鼻俱出者不治勞心過度不能統血反上令人煩悶倦怠者茯苓補心湯歸脾湯古方治血多以茯苓茯神為佐者心主血故也思色強力入房勞傷心腎陰虛火動者加減四物湯凡血越上竅者皆是陽盛陰虛有升無降俱宜補陰抑陽氣降則血自歸經矣陰盛陽虛者間有之耳先痰嗽後見血多痰火積熱化痰降火為急不可純用血藥恐泥痰也山梔地黃湯痰帶血者多胃中清血熱蒸而出重者山梔輕者藍實先見血後痰嗽多因虛火妄動四物湯加貝母天花粉化痰山梔牡丹皮麥門冬降火蓋吐血火病也雖挾痰者亦只治火則止凡血不可單行單止蓋血來未多必有瘀於胸膈必先消瘀而後涼之止之然血熱則行宜苦寒涼血為君辛味行氣開鬱為臣升提俾復其位為佐酸澀止塞其源甘溫收補其後涼血犀角地黃湯黃連解毒湯陶氏生地芩連湯四生丸行氣枳梗湯二陳湯枳橘湯古烏附湯滋補血虛加減四物湯昏暈古芎歸湯氣虛人參湯扶脾生脈散清肺生脈飲虛甚者十全大補湯止澀古參柏糊狗膽丸單京墨丸或單用炒乾薑末童便調服善能止血降火久者升提三黃補血湯斷根天門冬丸大阿膠丸女真丹還血歸元參苓白朮散四君子湯腎氣丸瓊玉膏抑論血疾陰火誤用陽燥熱藥則血枯瘦怯勞瘵成矣勞傷誤用寒藥則胸滿膈痛血愈郁矣墜墮閃挫誤行補澀則瘀蓄於胃心下脹滿食入即吐名曰血逆古法以二陳湯去茯苓甘草加赤芍藥等分救之此血疾難調最宜斟酌
 曰嘔血與吐血無大異但成盆無聲者為吐成碗有聲者為嘔怒氣逆甚血溢口鼻當抑怒全陰熱者解鬱湯虛者保命散氣虛發熱咽喉痛者甘桔湯加參荊芥黃柏水煎入童便韭汁薑汁鬱金少許或單黃柏蜜炙為末麥門冬煎湯下血虛熱熾滋陰降火加減四物湯主之

脈法

脈經 曰脈得諸澀濡弱為亡血太陽脈大而浮必衄吐血脈浮弱按之絕者下血煩咳者必吐血脈極虛芤遲為清穀亡血失精脈芤為失血澀為少血脈弦而緊脅痛肝臟傷主有瘀血吐血唾血脈滑小弱者生實大者死(脈極虛芤遲為清穀亡血失精諸書皆無此條)
東垣 曰諸見血身熱脈大者難治難治者邪勝也身涼脈靜者易治易治者正氣復也
脈訣舉要 曰諸失血證皆見芤脈隨其上下以驗所出大凡失血脈貴沉細設見浮大後必難治

初用止血涼血方

十灰散 治一切嘔血吐血咯血嗽血先用此藥止之
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕桐皮(各等分)
上各燒灰存性研極細用紙包碗蓋於地上一夕出火毒用時先將白藕搗絞汁或蘿蔔汁磨京墨半碗調服五錢食後服如病勢輕用此立止如血出成升斗者用後藥止之
花蕊石散 五內崩損湧噴出血升斗用此止之
花蕊石(火煅存性研如粉)
上用童子小便一鍾煎溫調服三錢甚者五錢食後服如男用酒一半女用醋一半與小便一處和藥服使瘀血化為黃水服此訖以獨參湯補之用人參二兩大棗五個水二鍾煎不拘時細細服之服後宜熟睡以上二方系葛可久治瘵十方之二摘錄於此
荊芥散 治酒色傷心肺口鼻俱出血
荊芥(燒灰置地上出火毒
上研末每服三錢陳米湯調下
黑神散 治大人吐血及傷酒食醉後低頭掬重損傷吐血至多汗血妄行口鼻血出但聲未失者投之無不效
百草霜(即鍋底墨外鄉村人家者妙不拘多少)
上研細每服一二錢米飲調下日服即愈鼻衄用一捻吹入鼻中立效皮肉破處及灸瘡出血百般用藥不止撒半錢或一字立止
京墨丸 治吐血衄血
京墨(二兩)
上為末用雞子白三個和丸桐子大每服十丸生地黃汁下或用好墨為末每服二錢以白湯化阿膠清調服或用生地黃藕節生梨搗汁磨京墨徐徐服之
參柏糊 治男婦九竅血如湧泉
沙參 側柏葉(焙乾各一錢半) 飛羅面(三錢)
上用水調如糊啜服
狗膽丸 治男婦連日吐血不止
五靈脂
上為末用狗膽汁和丸如芡實大每一丸姜酒化下不得漱口急進白粥不可太多
一方 治吐血內崩上氣面色如土
乾薑 阿膠 柏葉(各二兩) 艾(一把)
上㕮咀以水五升煮取一升入馬通汁一升煮取一升

治血虛隨火上行而吐方

四生丸 治陽乘於陰血熱妄行或吐或衄
生荷葉 生艾葉 生地黃 生柏葉(各等分)
上研爛丸如雞子大每服一丸水二盞煎至一盞濾過溫服或鹽湯化下
黃連解毒湯 治陽毒上竅出血
黃連 黃芩 黃柏 梔子(炒各三錢)
上銼水煎服
藕汁飲 治吐衄不止
生藕汁 大薊汁 生地黃汁(各三合) 生蜜(半匙)
上件藥汁調和令勻每服一小鐘不拘時分一方加生荷葉汁生茅根汁生薑汁名七生湯
云岐子犀角地黃湯 治主脈浮芤脈浮芤相合血積胸中熱之甚也血在上焦此藥主之
生地黃(二兩) 黃連(一兩) 黃芩(一兩半) 大黃(半兩)
上㕮咀每服一兩水煎食後服
桃仁承氣湯 治吐血覺胸中氣塞上吐紫血以此下之
大黃(一兩) 桃仁(去皮尖五錢) 芒硝 桂(各三錢) 甘草(二錢半)
上㕮咀每服一兩加生薑水煎服
丹溪方 治氣上奔吐血心膈疼
枳殼(三錢) 青皮(二錢) 生地(酒洗) 木通 牡丹皮(各一錢半) 桃仁(二十八個) 川芎 黃芩 黃連(各一錢) 甘草(少許) 乾生薑 桔梗(各五分)
上銼分四帖水煎服
三黃補血湯 治諸血不止自汗身熱
熟地黃(一錢) 生地黃 黃耆 當歸(各八分) 白芍藥(七分) 柴胡 升麻 丹皮 川芎(各五分)
上銼一服水煎服如血不止加桃仁五分酒大黃斟酌虛實用之內損去柴胡升麻
加味四物湯 治吐血
當歸 芍藥 側柏葉(各一錢半) 川芎 生地(姜酒炒) 梔子(炒各一錢)
上㕮咀水煎入水研京墨二三匙童便半小盞薑汁少許徐徐服之
加味四物湯 初起常服
生地黃(酒洗一錢半) 當歸(酒洗) 川芎 赤芍藥(酒洗各七分) 山梔子(炒黑) 麥門冬(去心各一錢半) 牡丹皮 元參(各一錢) 知母(酒炒) 白朮(炒各五分) 甘草 陳皮(各三分) 黃柏(酒炒二分)
上作一服水煎溫服如身熱加地骨皮枳實黃芩各一錢軟柴胡酒洗五分嘔吐血加知母石膏以瀉胃火咳血加茅根黃芩以瀉肺火唾咯血加梔子黃柏及肉桂少許以瀉腎火吐衄不止加炒黑乾薑柏葉茜根大小薊各一錢大便血不止加炒槐花地榆百草霜各一錢半小便溺血不止倍加梔子更加車前子小薊黃連俱炒半黑各八分諸失血久加升麻阿膠人參入童便薑汁韭汁
石膏散 治心胸煩熱吐血不止口舌乾燥頭疼
石膏 麥門冬(各二錢) 黃芩 升麻 生地黃 青竹茹 葛根 瓜蔞根(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服水煎不拘時服
大薊散 治飲啖辛熱傷於肺經嘔血出血名曰肺疽
大薊根(洗) 犀角(鎊) 升麻 桑白皮(炙) 蒲黃(炒) 杏仁(去皮尖) 桔梗(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎溫服不拘時
大補血丸 治陰虛吐血
當歸(一兩) 生地黃(一兩半)
上以牛膝汁浸三日取起酒洗淨入臼內杵千下為丸如桐子大每服五七十丸白湯下
加味芎歸湯 治打撲傷損敗血流入胃脘嘔吐黑血或如豆羹汁
川芎 當歸 白芍藥 百合(水浸半日) 荊芥穗(各等分)
上銼每服四錢水一盞酒半盞煎七分不拘時服
芎藭湯 治一切失血過多眩暈不蘇
芎藭 當歸(酒浸各等分)
上銼每服四錢水煎溫服

治氣虛不能攝血而吐方

必勝散 治血妄流溢或吐或衄
小薊(並根用) 人參 蒲黃(炒) 當歸 熟地(砂仁炒) 川芎 烏梅(去核各等分)
上㕮咀每服四錢水煎溫服不拘時
雞蘇散(即薄荷) 治虛損氣逆吐血不止
雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地黃 黃耆(各一兩) 當歸 赤芍藥(各半兩) 阿膠 伏龍肝(各二兩)
上為粗末每服四錢加生薑三片竹茹彈子大(一團)水煎服
側柏散 治內損吐血下血因酒太過勞傷於內血氣妄行其出如湧泉口鼻皆流須臾不救服此即安又治男子婦人九竅出血
側柏葉(一兩五錢蒸乾) 人參(去蘆一兩) 荊芥穗(一兩燒灰)
上為末每服三錢入飛羅面三錢拌和新汲水調黏如糊相似啜服
團參丸 治吐血咳嗽服涼藥不得者
人參 黃耆 飛羅面(各一兩) 百合(五錢)
上為末滴水丸如桐子大每服三十丸茅根湯下
人參救肺湯 治吐血
人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼朮(各一錢) 熟地黃 白芍藥 黃耆(各二錢) 陳皮 蘇木 甘草(各五分)
上為粗末作一服水煎稍熱食前服
丹溪方 治因辛苦吐血或衄夜間發熱口乾身疼食少當作虛勞治
白朮(六錢半) 人參 青皮(炒) 生地黃 芍藥 陳皮 歸尾 甘草(炙各半兩) 川芎(三錢) 紅花(五分)
上銼分十帖水煎稍熱食前服下保和丸十四粒
是齋白朮散 治積熱吐血咳血若因飲食過度負重傷胃而吐血者最宜服之惟忌食熱面煎煿一切發風之物
白朮(二兩) 人參 白茯苓 黃耆(蜜浸各一兩) 山藥 百合(去心各七錢半) 甘草(炙五錢) 柴胡 前胡(各二錢半)
上㕮咀每服三錢加生薑三片棗一枚水一鍾煎六分溫服
小建中湯 治胃虛不能約血吐血自汗
桂枝 甘草(炙各三錢) 白芍藥(六錢) 大棗(三個) 生薑(一錢) 阿膠(炒一合)
上㕮咀水煎服
加味理中湯 治飲酒傷胃遂成吐血
乾薑(炮) 人參 白朮(各二兩) 乾葛 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服三錢水煎不拘時溫服
河間生地黃散 治諸見血無外寒者吐血衄血下血溺血
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 天門冬(去心) 黃耆 白芍藥 甘草 黃芩(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎食前服如脈微身涼每兩加官桂五分
麥門冬飲子 治脾胃虛弱氣促氣弱精神短少衄血吐血
人參 五味子(各五錢) 紫菀(一錢半) 黃耆 芍藥 甘草(各一錢) 當歸身 麥門冬(去心各五分)
上㕮咀作二服水煎食後服之
天門冬湯 治思慮傷心吐血衄血
遠志(去心甘草水煮) 白芍藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃耆 藕節 阿膠(蛤粉炒) 沒藥 當歸 生地黃(各一兩) 人參 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎不拘時服
歸脾湯 治思慮傷脾不能統攝心血以致妄行或吐血下血
人參 白朮(各一錢) 黃耆 龍眼肉 茯神(去木) 酸棗仁(炒各一錢) 木香 甘草(炙五分)
上銼作一服水煎食遠服一方加當歸遠志
蘇子降氣湯 治氣逆上衝血聚滿膈間吐血
蘇子(炒槌碎二錢) 厚朴(薑汁炒) 當歸 前胡(各一錢) 半夏 陳皮(各一錢半) 甘草(炙) 肉桂(各六分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎服

治嘔血方

黃柏散 治嘔血
黃柏(蜜炙)
上搗為末煎麥門冬湯調二錢匕立瘥一方炒褐色作丸服
蔭按凡嘔與咯不同聲出於上焦為咯重而短也聲出下焦為嘔濁而長也黃柏苦而潤苦故能瀉火潤故能就下也辨之
側柏散 治嘔血
側柏葉(或曬乾或陰乾或瓦焙乾)
上為末每服三錢米飲調下

卷六十

衄血

陳無擇 曰衄者因傷風寒暑濕流傳經絡湧泄於清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者屬內所因飲酒過多啖炙煿辛熱或墜墮車馬傷損致者此非內外因也
原病式 曰衄者陽熱怫鬱干於足陽明而上熱則血妄行而鼻衄也
東垣 曰衄血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地紫參丹參阿膠之類主之
丹溪 云衄血涼血行血為主大抵與吐血同犀角地黃湯加鬱金
戴氏 曰鼻通於腦血上溢於腦所以從鼻而出治宜茅花湯調止衄散服之有頭風自衄頭風才發則衄不止宜治頭風兼止衄之劑有因虛致衄此為下虛上盛不宜過用涼劑宜四物湯加參沉香磨服傷濕而衄腎著湯加川芎伏暑而衄宜茅花湯調五苓散上膈極熱而衄犀角地黃湯加黃芩茅花荊芥虛者茯苓補心湯飲酒過多而衄茅花湯加川芎乾葛病衄愈後血因舊路一月或三四衄又有洗面而衄日以為常四物湯加阿膠蒲黃仍佐以蘇子降氣湯使血隨氣下
葉氏 曰風行水動氣行血流治衄者只知血藥以治衄而不知降氣則血歸經古人所以血藥中必加氣藥一二味如蘇子降氣湯是也
李氏 曰凡初衄不可遽止去多恐暈急用百草霜末三錢水調服仍取一捻吹鼻中或用人中白末湯調服更加發灰一錢麝一字仍用少許搐鼻立止或將患人頭髮分開井水濕紙頂上搭之亦好如鼻乾燥以麻油點入潤之如吐衄太甚不止防其血暈用茅根燒煙將醋灑之令鼻吸氣以遏其勢或驀然以水噴面使帶驚則止此法非特衄血雖上吐下便九竅出血者亦效止後隨證虛實調之用涼血散火藥不效者氣鬱血無藏也古莎芎散天門冬膏
蔭按夫口出血曰吐鼻出血曰衄火逆於中血隨火上有此二證然吐血責之府衄血責之經求其實則皆炎上之火也犀角地黃湯主之火者心之所司故用生犀生地以涼心而去其熱心者肝之所生故用丹皮芍藥以平肝而瀉其母此窮源之治也今人治吐血者以涼水濯其兩足此釜底抽薪之意也治衄血者以涼水拊其後頸此責其火於太陽經也皆是良法

脈法

脈經 曰脈來輕輕在肌肉尺中自浮目睛暈黃衄血未止太陽脈大而浮必吐衄血病人面無血色無寒熱脈沉弦者衄也
難經 曰病若吐血復鼽衄脈當沉細實大反浮大而牢者汗出若衄其脈滑小者生大燥者死
東垣 曰衄血者若但頭汗出身無汗及汗出不至足者

治方

犀角地黃湯 治衄血及吐血不止易老云此藥為最勝
生犀角(鎊) 生地黃 赤芍藥 牡丹皮(各一錢)
上㕮咀作一服水煎溫服無犀角以升麻代之
止衄散 治飢困勞役動其虛火致衄不止
黃耆(二錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸(酒洗) 生地黃 阿膠(炒各一錢半)
上銼水煎服或為細末每服三錢用茅花五錢煎湯調下
茜根散 治陰虛衄血
茜根 阿膠(蛤粉炒) 黃芩 側柏葉 生地黃(各一兩酒炒) 甘草(半兩)
上銼每服四錢加姜三片水煎服不拘時
河間生地黃散 諸見血無外寒衄血下血吐血溺血皆屬於熱但血家證皆宜服此藥
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 天冬 黃耆 芍藥 黃芩 甘草(各等分)
上銼每服一兩水一盞半煎至一盞去柤溫服如脈微身涼要加桂半錢吐血者多有此證
黃芩芍藥湯 治陰火載血上行衄而不止
黃芩(炒) 芍藥(酒炒) 甘草(各三錢)
上銼水煎服
生地黃湯 治上熱衄血
生地黃 阿膠(炒各一兩) 川芎 桔梗 蒲黃 甘草(生用各五錢)
上㕮咀每服八錢水煎入生薑汁二匙溫服
生地黃湯 治榮中有熱及肺壅鼻衄生瘡一切丹毒
生地黃 赤芍藥 當歸 川芎(各等分)
上㕮咀每服八錢水煎服若鼻衄加蒲黃生瘡加黃芩丹毒加防風
川芎三黃散 治實熱衄血
大黃(濕紙裹煨) 川芎 黃連 黃芩(各等分)
上為末每服二錢井水調下食後服
黃連散 治大人小兒盛熱乘於血血隨熱氣散於鼻者謂之鼻衄凡血得寒則凝澀結聚得熱則流散妄行
黃連 黃芩 柏葉 甘草(各等分) 豆豉(三十五粒)
上㕮咀每服一兩水煎食後服
丹溪方 治鼻衄脈數有熱
人參(三分) 黃柏 甘草(各二分) 生地黃 芍藥(各一錢) 當歸 黃連 黃芩(各五分)
上銼水煎服
生料雞蘇散 鼻衄血者初出多不能止乃肺金受相火所制然也宜此方治之
雞蘇葉 黃耆 生地(酒洗) 阿膠 白茅根(各一兩) 麥冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒) 貝母(去心) 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎服
茜梅丸 治衄血無時
茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(炒乾半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸烏梅湯下
麥門冬散 治鼻衄不止
白芍藥 蒲黃 麥冬(各二錢) 生地黃(三錢) 生薑(一錢)
上㕮咀入蜜一合水一鍾半煎八分分作二服
清肺飲 治衄血久不愈以三稜針於氣衝上出血立愈更服此藥尤妙
五味子(十粒) 麥冬 人參 當歸身 生地黃(各五分酒洗) 黃耆(一錢)
上㕮咀作一服水煎食後溫服
人參飲子 治暑月衄血
人參 黃耆(各一錢半) 麥冬 當歸 甘草 白芍藥(各一錢) 五味子(九粒)
上㕮咀作一服水煎溫服
蔭按經曰必先歲氣無伐天和故時當暑月則肺金受克令人乏氣之時也理宜清金益氣清金故用麥冬五味益氣故用甘草參耆芍藥之酸所以收其陰當歸之辛所以歸其血此亦虛火可補之例也
解鬱湯 柴胡 黃連 黃芩 黃耆 地骨皮 生地黃 熟地(酒蒸) 赤芍藥(各等分)
上銼每服一兩水煎服
地黃散 治衄血往來久不愈甚效
生地(酒炒) 熟地(酒蒸) 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為末每服二錢蜜湯調下日三服
麥門冬飲子 治衄血不止
麥冬(去心) 生地黃(各等分姜酒炒)
上銼每服一兩水煎服
天地膠(一名辟穀丹) 治吐衄諸藥不止亦治咳血
天冬(一斤) 熟地黃(半斤)
上為末煉蜜丸如彈子大每服三丸溫酒下或湯下日三服
莎芎散(一名芎附飲) 衄血用涼血散火藥不效者氣鬱血無藏也此方主之
香附(四兩) 川芎(二兩)
上為末每服二錢茶清調
蔭按香附開鬱行氣使邪火散於經絡川芎和血通肝使血歸於肝臟血歸火散其血立止
生地黃湯 治鼻衄昏迷不醒
用生地黃三五斤取汁服之仍以渣塞鼻中須臾即止
白及散 治鼻衄不止
用白及不拘多少為末冷水調貼鼻竅下
寸金散 治鼻衄不止
土馬鬃(即牆上舊草) 甘草(各二錢) 黃藥子(半兩)
上為末每服二錢新汲水調下不止再服
麝香散 治鼻衄不止
白礬(枯過另研) 白龍骨(黏舌者另研各五錢) 麝香(五分)
上三味拌勻每用一字先將冷水洗淨鼻內血涕然後吹藥於鼻中或以濕紙捻點藥塞鼻內尤妙
龍骨散 治鼻衄過多
用白龍骨不拘多少研為末用少許吹入鼻中凡九竅出血皆可用此藥吹之
山梔散 治鼻衄不止
用山梔子不拘多少燒為末少許吹入鼻中
榴花散 衄血不止
用百葉石榴花曬乾為末吹入鼻中立止
血餘散 治吐血衄血
頭髮燒灰存性為末米飲調下二錢衄血者以少許吹入鼻中
伏龍肝飲 治衄血
伏龍肝即灶下對月焦土取半升以新汲水一碗淘取汁和頓服
人中白散 治衄血不止
人中白新瓦上焙乾溫湯調下三錢即止
熨法 治衄血
用大紙一張作八褶冷水浸濕置頭頂心以熱熨斗熨之良久立止

卷六十一

咳血嗽血咯血唾血

咳血者嗽出痰內有血唾血者鮮血隨唾而出咯血者咯出皆是血疙瘩
丹溪 云咳血痰盛身熱多是血虛用青黛瓜蔞仁訶子海石山梔為末薑汁蜜丸噙化嗽盛者加杏仁後以八物湯加減調理(痰盛宜再加痰藥)唾血出於腎亦有瘀血內積肺氣壅逼不能下降用天門冬知母貝母桔梗黃柏熟地黃遠志或加炮乾薑咯血用薑汁童便青黛入血藥中如四物湯地黃膏牛膝膏之類(有咯出痰帶血絲者同治但宜加痰火藥)痰涎血出於脾以葛根黃耆黃連芍藥當歸甘草沉香之類主之痰帶血絲用韭汁童便二物合和加鬱金末入內服之其血自消舌上無故出血如線用槐花炒為末摻之愈
蔭按葉氏曰嗽血其因有二熱壅於肺者易治不過涼之而已久嗽損於肺者難治漸已成勞也熱嗽有血宜金沸草散加阿膠痰盛加瓜蔞貝母勞嗽有血宜補肺湯加阿膠白及嗽血而氣急者仍入杏仁如嗽痰中帶血絲者此是陰虛火動勞傷肺臟宜滋陰保肺湯
李氏 曰嗽痰帶血屬脾經虛者六君子湯加桑白皮黃芩枳殼五味子有火者加減逍遙散咳血屬肺火上升痰盛身熱者龍腦雞蘇丸雞蘇散滋陰降火湯古百花膏黃連阿膠丸虛者二陳芎歸湯八物湯或二陳湯加嫩桂枝桑白皮杏仁桔梗知母貝母阿膠生地黃山梔子蓋嫩桂枝能治上焦故也愈後調理玄霜膏咳血咽瘡者不治血隨唾出屬腎滋陰降火湯唾中紅絲乃是肺痿難治咯出血屑或帶紅絲如線為咯血有血在嚥下咯不出者甚咯則有之者此精血竭也四物湯加竹瀝薑汁童便青黛或聖餅子地黃膏蓄血在上閉塞清道喜忘者犀角地黃湯

脈法

脈經 曰吐血唾血脈滑小弱者生實大者死唾血脈堅強者生滑濡者死

治咳嗽血方

丹溪方 治咳嗽痰血
青黛 瓜蔞仁(去油) 訶子肉 海粉(去砂) 山梔子(炒黑各等分)
咳甚加杏仁去皮尖(後以八物湯加減調理)
上為末煉蜜同薑汁丸
蔭按吳氏曰肺者至清之臟纖芥不容有氣有火則咳有痰有血則嗽青黛山梔所以降火瓜蔞海粉所以行痰訶子所以斂肺然而無治血之藥者火去而血自止也理也
金沸草散 治熱嗽有血
旋覆花(二錢) 前胡 赤芍藥(煨) 山梔 桑白皮(炒) 荊芥穗 黃芩 橘紅(各一錢) 甘草(五分) 加阿膠
上銼水煎食遠服痰盛加瓜蔞貝母
安嗽湯 治咳嗽有血
五味子(十五粒) 茯苓 陳皮 知母 川芎(各一錢) 桑白皮 麥冬(去心各一錢二分) 馬兜鈴(一錢半) 粉草(五分)
上銼加烏梅一個去核水煎食遠服
補肺湯 治勞嗽有血
人參 麥冬(去心各一錢二分) 五味子(十五粒) 款冬花 紫菀 桑白皮(炒各一錢) 當歸(酒洗一錢半) 芍藥(煨) 知母 貝母 茯苓 橘紅(各八分) 甘草(五分)
上作一服水煎食遠服
黃耆散 治咳血成勞
黃耆 麥冬 熟地(砂仁炒) 桔梗 白芍藥(各五錢) 甘草(炙四錢)
上㕮咀每服五錢水煎服
五味子黃耆散 治嗽咯血成勞眼睛疼四肢困倦腳腿無力
麥冬 熟地(砂仁炒) 黃耆 桔梗(各半兩) 人參(二錢) 白芍藥 五味子(各二分) 甘草(一分)
上銼每服四錢水煎日三服
云岐子芩散 涼心肺解勞熱
黃耆(一兩) 白芍藥 黃芩 人參 白茯苓 麥冬 桔梗 生地黃(各半兩酒洗)
上為粗末先用竹葉一握小麥七十粒水三盞生薑三片煎一盞半入藥末三錢煎七分溫服
人參黃耆散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心忡潮熱盜汗減食咳嗽膿血
人參 桔梗(各一兩) 秦艽 茯苓 鱉甲(去裙酥炙各二兩) 黃耆(三兩半) 紫菀 柴胡(各二兩半) 桑白皮 半夏(各一兩) 知母(二錢半)
上為粗末每服五錢水煎服
加減逍遙散 治痰中見血
白朮 牡丹(各一錢半) 當歸 芍藥 桃仁 貝母(各一錢) 山梔子 黃芩(各八分) 桔梗(七分) 青皮(五分) 甘草(三分)
上作一服水煎服
七傷散 治勞嗽吐血痰
黃藥子 白藥子(各一兩半) 赤芍藥(七錢半) 知母 元胡索 當歸(各半兩) 鬱金(二錢半) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
上為末每服二錢茶湯調下一方紅花當歸煎湯
本草云黃藥子白藥子治肺熱有功
劫勞散 治肺痿痰嗽痰中有紅線盜汗發熱熱過即冷飲食減少
白芍藥(六兩) 黃耆 甘草 人參 當歸 半夏 白茯苓 熟地(砂仁炒) 五味子 阿膠(炒各二兩)
上㕮咀每服三錢加生薑三片棗二枚水煎溫服無時日三服
陳日華云有女及笄病甚危一歲之間百藥無效偶得此方只一料除根
滋陰保肺湯 治陰虛火動勞傷肺臟嗽痰中帶血絲
黃柏(鹽水炒) 知母 天冬(去心) 阿膠(蛤粉炒各一錢二分) 當歸(一錢半) 芍藥(煨) 生地黃 橘皮 桑白皮(炒) 紫菀(各八分) 五味子(十五粒) 甘草(五分)
上銼水煎服
茯苓補心湯 治心氣虛耗不能藏血以致面色黃瘁五心煩熱咳嗽唾血
當歸(一兩二錢) 白芍藥(二兩) 熟地黃(一兩五錢) 川芎 人參 白茯苓 前胡 半夏(湯泡七次各七錢半) 紫蘇 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙) 陳皮 乾葛(各五錢)
上㕮咀每服四錢水一鍾加生薑三片棗一枚煎七分食後溫服
人參芎當湯 治虛勞少血津液內耗心火炎燥熱乘肺金咳嗽咯血及血不榮肌肉動輒毛寒咳嗽
當歸 川芎 白芍藥(各五錢) 人參 半夏(制) 橘紅 阿膠(炒) 赤茯苓 細辛 北五味 甘草(炙各二錢半)
上㕮咀每服八錢加生薑三片水煎食後溫服
續斷散 治骨蒸勞熱傳屍瘦病潮熱煩躁喘嗽氣急身疼盜汗兼治咳嗽唾膿血
續斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三錢) 生地(酒炒) 桑白皮(各五兩) 甘草(炙二兩) 赤小豆(半斤)
上銼每服三錢入小麥五十粒水煎日三服
紫菀散 治咳嗽唾血虛勞證肺痿變癰
紫菀 人參 知母 貝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠
上銼加生薑水煎服
一方 治嗽而痰內有血
當歸 芍藥 知母 桔梗 麥門冬(各一錢) 貝母(一錢二分) 生地(酒炒) 天花粉(各一錢半) 茯苓(八分) 甘草(五分)
上㕮咀水煎食後服
東垣方 治痰帶血咳出
白朮(一錢半) 川歸 芍藥 牡丹皮(各一錢) 梔子(炒黑色七錢半) 桃仁(另研) 麥門冬(各五分) 甘草(生三分)
上銼水煎溫服
雞蘇散 治勞傷肺經咳嗽有血
雞蘇(即薄荷) 黃耆 生地(酒炒) 阿膠珠 貝母 白茅根(各一錢) 桔梗 麥門冬 蒲黃(炒黑色) 甘草(各五分)
上銼水煎服
大阿膠丸 治勞嗽及嗽血唾血
阿膠(微炒) 卷柏 生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 乾山藥 大薊(獨根者曬乾) 雞蘇葉 五味子(各一兩) 柏子仁(另研) 茯苓 百部 遠志 人參 麥門冬 防風(各半兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸煎小麥麥門冬湯嚼下
雞蘇丸 治虛熱昏冒倦怠下虛上壅嗽血衄血
雞蘇葉(八兩) 黃耆 防風 荊芥(各一兩) 桔梗 川芎 甘草 菊花 生地黃(各半兩) 片腦(五分)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸用麥門冬去心煎湯送下
玄霜膏 治吐血虛嗽神效
烏梅汁 梨汁 柿霜 白糖 白蜜 蘿蔔汁(各四兩) 薑汁(一兩) 茯苓末(乳汁浸曬九次) 款冬花末(各二兩) 紫菀末(二兩)
上共入砂鍋內慢火熬成膏丸如彈子大臨臥含化一丸
薏苡仁散 治肺損嗽血
薏苡仁(不拘多少)
上研為細末以豶豬肺一個煮熟蘸藥食之
丹溪方 治嗽血吐血皆效
用豬心一個竹刀批開入沉香末一錢大半夏七個紙包數重外以童子小便沃濕慢火煨熟去半夏吃之
褚尚書方 治咳血
人溺一物飲之
蔭按褚澄齊之聖醫也其遺書曰咳血不易醫喉不容物毫髮必咳血滲入喉愈滲愈咳愈咳愈滲飲溲溺則百不一死服寒涼則百不一生蔭用此方治咳血活者無算

治咯唾血方

聖餅子 治咯血
青黛(一錢) 杏仁(四十枚去皮尖以黃耆煎湯炒黃色)
上為末捏作餅子入柿餅內濕紙包裹煨連柿餅研細米飲調服
恩抱散 治咯血吐血唾血及煩躁咳嗽
生蒲黃 乾荷葉 茅根(各等分)
上為細末每服三分濃煎桑白皮湯食後溫服
荷葉散 治咯血
荷葉(不拘多少焙乾)
上為末米湯調服二錢匕
又方 治咯血及衄血
白芍藥(一兩) 犀角末(二錢半)
上為末新汲水調服一錢匕血止為限
又方 治咯血
桑白皮(一錢半) 半夏(炒) 陳皮 生地(酒炒) 知母 貝母 茯苓(各一錢) 桔梗 山梔(各七分) 阿膠(炒) 杏仁(炒) 甘草(各五分) 柳桂(二分即桂之嫩小枝條也宜入治上焦
上加生薑三片水煎服
天門冬丸 治吐血咯血大能潤肺止嗽
天門冬(一兩) 甘草 白茯苓 阿膠 杏仁(炒) 貝母(各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服一丸熱津含化日夜可十丸
黃連阿膠丸 治嗽血唾血
阿膠(炒二兩) 黃連 茯苓(各三兩)
上黃連茯苓為末水熬阿膠膏搜和丸如桐子大每服三十丸米飲下
千金方 治上氣咳嗽喘息喉中有物唾血
生薑汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)
上五味先以豬膏煎杏仁色黃出之以紙拭令淨搗如膏和薑汁蜜糖等合煎令可丸每服如杏仁一枚日夜六七服漸次增加
白扁豆散 治久嗽咯血成肺痿及吐白涎胸膈滿悶不食
扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉 半夏 人參 白朮(各一錢) 白茅根(三錢)
上銼水三升煎一升去柤下檳榔末一錢和勻分四服不拘時候
上二方用生薑多肺虛及汗多亡陽與便下血者忌用
槐花散 治咯血失血
用槐花炒為末每服二錢糯米飲下仰臥
白及散 治咯血
白及(一兩) 藕節(半兩)
上為細末每服一錢湯調服神效或云白及下咽至血竅則竅為及末填而血止也
蔭按試血法吐在水碗內浮者肺血也沉者肝血也半浮半沉者心血也各隨所見以羊肺羊肝羊心煮熟蘸白及末日日食之若肺血以羊肺治余仿此
紫光散 咯血唾血出於腎此方主之
紫菀 知母 熟地(砂仁炒) 遠志(去心) 麥門冬(去心) 天門冬(去心)
上銼水煎服
加味小建中湯 治痰涎中見血屬肝虛不能攝血者
桂枝 甘草(炙各一錢) 白芍藥 黃連 阿膠(炒各二錢) 大棗(一枚) 生薑(三片)
上銼水煎服
保命生地黃散 治痰涎血出
生地(酒洗) 熟地(酒蒸) 枸杞子 地骨皮 天門冬 黃耆 白芍藥 黃芩 甘草(各等分)
上銼每服一兩水煎服
一方 治咯血及痰中紅
白朮 牡丹皮(各一錢半) 當歸 芍藥 桃仁(研) 貝母(各一錢) 山梔子(炒黑) 黃芩(各八分) 桔梗(七分) 青皮(五分) 甘草(三分)
上銼水煎服
丹溪方 治痰中血
白朮 牡丹皮(各一錢半) 貝母 芍藥 桑白皮 山梔子(炒黑) 桃仁(另研各一錢) 甘草(三分)
上銼水煎服
又方 治痰中血
橘紅(二錢) 半夏 茯苓 白朮 枳殼 桑白皮 黃芩(各一錢) 人參(五分) 五味子(十五粒) 甘草 或加青黛五分
上加生薑三片水煎服
又方 橘紅(一錢半) 半夏 茯苓 牡丹皮 貝母 桃仁(各一錢) 黃連(七分) 甘草 大青(各五分)
加生薑三片水煎服

卷六十二

溺血

丹溪 云溺血屬熱用梔子炒水煎服之或用小薊琥珀小薊治下焦結熱血淋因血虛者四物湯加牛膝膏實者用承氣湯下之後以四物加山梔小兒尿血用甘草升麻煎湯調益元散服之
蔭按葉氏曰小便血痛者為血淋不痛者為溺血屬熱屬血虛又有因心腎氣結所致或憂勞房室過度此得之虛寒不可專以血得熱而淖(濡甚曰淖)二者皆致溺血熱用小薊根散或五苓散合四物煎服效虛用四物湯調牛膝膏火動榮血妄行者再加黃柏知母虛寒者十全大補湯加炒蒲黃
李氏 曰血從精竅中來乃心移熱小腸四物湯加山梔單發灰散入麝半釐淡苦酒湯下單苦酒湯單苦蕒菜飲單琥珀散暴起熱者山梔一味水煎服實熱者承氣湯加當歸下之或小薊飲子後以四物湯加山梔調之心經熱者導赤散暑熱者益元散升麻煎湯下或五苓散久虛者四物湯加山梔牛膝或單牛膝膏房勞傷精火動溺血者膠艾四物湯腎氣丸小菟絲子丸虛甚病久者鹿角膠丸秋石固真丸金櫻膏痛不可忍者單豆豉一撮煎湯溫服甚效此病日久中干非清心靜養不可救也
周氏 曰尿血乃膀胱蘊熱所致法當清利膀胱滋其化源使血得歸源或云不痛者為溺血不可純用寒涼藥必用辛溫升藥如酒煮酒炒涼藥之類

治結熱尿血方

梔子湯 治暴熱溺血
山梔子(炒黑色)
上為細末每服三錢水煎連柤服或用生地黃汁調尤妙
小薊飲子 治下焦結熱尿血成淋
生地黃(四兩) 小薊 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃(炒) 藕節 當歸(酒浸) 梔子(炒) 甘草(炙各五錢)
上銼每服一兩水煎服
許令公方 治尿血
生地黃汁(一合) 生薑汁(一合)
上二物相合頓服瘥
當歸承氣湯 溺血實者以此下之
當歸 厚朴 枳實 大黃 芒硝
上銼水煎服
當歸散 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角屑 赤芍藥(各半兩) 生地黃(酒洗一兩) 刺蘇葉(七錢半)
上㕮咀每服八錢水煎食前服
小薊琥珀散 治血淋
小薊 琥珀(各等分)
上為末每服三錢水煎服一方單用琥珀為末每服二錢燈心薄荷煎湯下
元胡索散 治陽邪陷入下焦令人尿血
元胡索(一兩) 朴硝(三分)
上用水煎分二次服
一方 治尿血
車前草搗取汁五合空心服之

治虛損尿血方

加味四物湯 治血虛尿血
當歸 川芎 芍藥 生地黃 牛膝 梔子(炒)
上銼水煎空心服一方加黃連棕灰
牛膝膏 治血淋
牛膝(三斤去蘆)
上煎膏一斤空心鹽水化下四錢
一方 治小便出血
當歸(四兩)
上銼碎以酒三升煮一升頓服
玉屑膏 治尿血並五淋砂石疼痛不可忍受者
黃耆 人參(各等分)
上為細末用蘿蔔大者切一指厚三指大四五片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至熟蘸黃耆人參末吃不以時仍以鹽湯送下
鹿角膠丸 治房室勞傷小便尿血
鹿角膠(五錢) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各三錢)
上為末用茅根汁打糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯送下
發灰散 治小便尿血
頭髮灰(或用自己者佳燒灰存性)
上研每服二錢以米醋二合湯少許調服井花水調亦得一法茅草根車前子煎湯調下尤妙
蔭按本草云發灰能消瘀血通關格利水道破癰疽止血衄又丹溪云發灰補陰甚捷且兼治肺疽心脈內崩吐血一兩口或舌上出血如針孔若鼻衄吹內立已
六味六地丸 治老人尿血
方見虛損門

雜方

蒲黃散 治尿血劫劑此方可服法宜補之
破故紙 蒲黃(炒) 千年石灰(炒各等分)
為細末每服三錢空心熱酒下
一方 治小便血
生地黃(八兩) 黃芩 阿膠(各二兩) 柏葉(一把)
上㕮咀以水八升煮取三升去柤下膠分三服一方加甘草二兩
一方 治房勞傷中尿血
牡蠣 桂心 黃芩 車前子(各等分)
上為末以米飲服方寸匕稍加至二匕日三服
一方 治小便出血
香附子(炒成灰) 蒲黃(各等分)
上為末醋糊丸如桐子大每服二三十丸鹽湯下效不可言
一方 治尿血不止屬汙血者
鬱金(一兩為末) 蔥白(一握)
上用水一盞煎三合去柤溫服日三服
姚氏方 治小便出血此澀可去脫也
龍骨為末方寸匕水調溫服日三服瘥
肘後方 治淋下血
麻根十枚用水五升煮取二升服取血神效
冬榮散 治小便出血及腸風下血
夏枯草燒灰存性為末米飲下一方用涼水下

卷六十三

便血

袖珍論 曰人之滋養一身惟氣與血血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外故心生血肝藏之而脾為之統貴乎氣順則血調若內因七情並酒食所傷外為風氣相干則血氣逆亂榮衛失調皆能令人下血風入腸胃者其脈浮下血必在糞前是名近血停積於大腸者其脈沉滯血在糞後又名遠血臟寒者其脈沉微下血無痛積熱者其脈洪數純下鮮血甚則急痛傷濕者脈沉而遲下血如豆汁又有因氣鬱結酒色過度並過食炙膾因毒生蟲亦能令人下血又當以五臟所傷辨其證治風濕則祛之寒則溫之熱則清之停滯則疏滌之氣則調之有毒者解之下血之證非止一端大概得熱而行得寒而止用藥當審之
 云如下清血色鮮者腸風也血濁而色黯者臟毒也肛門射如血線者蟲痔也亦有一種下部虛陽氣不升血隨氣而降者
丹溪 云下血有熱有虛熱用四物湯加炒梔子升麻秦艽阿膠虛用四物湯加乾薑炮升麻溫散之有風邪下血者蓋風傷肝肝主血故也宜升提之腸風獨在胃與大腸出治用黃芩秦艽槐角升麻青黛兼風者蒼朮秦艽芍藥香附定腸風痛用蒼朮滑石當歸生地黃黃芩甘草有傷濕下血者宜行濕清熱。《脈經謂先下血後見屎是近血先見屎後見血是遠血下血不可純用寒涼藥中加辛味為佐久不愈者後用溫劑必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥如酒煮黃連丸之類寒因熱用故也凡用血藥不可單行單止
葉氏 曰熱則流通虛則下溜故便血屬熱屬虛亦有風傷脾而下陷及濕勝而傷血者熱而下血或鮮或濁宜四物湯加黃芩山梔炒槐花秦艽阿膠虛用四物湯加炒乾薑升麻涼藥隨虛實加減風入腸胃純下清血者宜四物加防風升麻荊芥柴胡升提之濕入腸胃血下如豆汁色者宜四物加蒼白朮黃連黃柏地榆槐花陰虛下血無熱者十全大補湯加止血之劑大抵下血後必以胃藥收功胃氣回血自循於經絡矣又曰血鮮而色清者為腸風邪氣外入隨感而見者也濁而色黯者為臟毒蘊積毒氣久而始見者也二者之證與五痔特介乎毫釐之間腸風臟毒之血自腸臟而來五痔之血自肛門蝕孔處出也其得病之由皆因坐臥風濕醉飽房勞酒面積熱以致榮血失道滲入大腸聚而不散此腸風臟毒之所由作也腸風腹中有痛下清血先當解散腸胃風邪甚者肛門腫疼敗毒散加槐角荊芥或槐花湯枳殼散臟毒腹內略痛濁血兼花紅膿並下或肛門脹腫或大腸頭突出大便難通先以拔毒疏利之劑追出惡血膿水然後以內托並涼血祛風藥量用人虛兼以參耆苓朮助養胃氣
薛氏 曰經云邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之陰氣內結陽絡外傷滲入腸間故便血也。《針經陽絡傷則血外溢而吐衄陰絡傷則血內溢而便血皆因飲食失節起居不時七情六淫失宜內傷外感所致若外感則血鮮名曰腸風內傷則血濁名曰臟毒外感而元氣實者人參敗毒散加槐花荊芥以祛邪氣內傷而元氣虛者用六君子湯以補胃氣元氣下陷者補中益氣湯以升舉之憂思傷脾者濟生歸脾湯以解之糞前見血者益氣湯加吳茱萸糞後見血者加黃連陰血不足者宜用四物湯病因多端不能盡述當臨證制宜庶無誤矣丹溪先生云精氣血氣出於穀氣惟大便下血當以胃氣收功治者審之一儒者素善飲不時便血或在糞前或在糞後食少體倦面色痿黃此脾氣虛而不能統血以補中益氣湯加吳茱萸黃連三十餘劑而再不發一男子每怒必便血或吐血即服犀角地黃湯之類余曰此脾虛不能攝血恐不宜用此寒涼之藥彼不信仍服之日加倦怠面色痿黃更用四物牡丹皮之劑飲食少思心煩渴熱吐血如湧竟至不起若用四君子加芎或補中益氣湯多有得生者甚夥
蔭按李氏曰便血須分內外自外感得者曰腸風隨感隨見所以色鮮多在糞前自大腸氣分來也自內傷得者曰臟毒積久乃來所以色黯多在糞後自小腸血分來也又有不拘糞前後來者氣血俱病也皆因七情六慾飲食不節起居不時或坐臥濕地或醉飽行房或生冷停寒或酒面積熱以致榮血失道滲入大腸經曰結陰者便血一升再結二升三結三升(陰主血邪結陰分則血受病故當便血其淺者便血一升則結邪當解若不解而再結以邪盛也故便血二升若又不解邪為尤甚故曰三結三升也) 蓋邪犯五臟則三陰脈絡不和而結聚血因停留溢則滲入大腸非陰寒之謂也,《針經陽絡傷則血外溢而吐衄陰絡傷則血內溢而便溺外感風者色青或純下清血實者人參敗毒散加槐花荊芥虛者不換金正氣散久虛者胃風湯古樗參散苦參丸結陰丹熱者鮮紅用黃芩秦艽槐角升麻青黛等分水煎服酒蒸黃連丸香連丸蒼地丸龜柏丸挾風者藏頭丸暑月黃連香薷飲熱甚則黑者解毒散合四物湯加大黃有瘀血者桃仁承氣湯寒者色黯平胃散合理中湯加葛根升麻益智神麯當歸地榆棗煎服毒者病邪蘊久色濁後重疼墜四物湯加木香檳榔或四味香連丸濕者直來不痛白柏丸濕兼熱者古連殼丸又因傷風犯胃飧泄久而濕毒成澼注於大腸傳於少陰名曰腸澼俗呼血箭因其便血即出有力如箭射之遠也又有如篩四散漏下者初起濕熱或發當長夏者當歸和血散涼血地黃湯加木香檳榔久而色紫黑者濕毒甚也升陽除濕和血湯升陽補胃湯或補中益氣湯去柴加芥川芎槐角枳殼內傷飲食腹必脹滿糟粕與血同來平胃散加槐角枳殼當歸烏梅甘草或通玄二八丹虛者六君子湯加芎神麯或六神丸內傷勞傷元氣下陷者補中益氣湯脫肛者榆砂湯內傷中氣虛弱者四君湯或單人參湯加炒乾姜少許古卷柏散烏荊丸剪紅丸陽虛甚者礬附丹內傷陰虛血弱者四物湯加乾薑龜柏丸活龜丸內傷脈絡下血者古連殼丸虛者十全大補湯主之內傷憂思怔忡少寢有汗者歸脾湯或寒熱脅痛小便悶墜拘急者逍遙散六君子湯俱加柴胡山梔或木香少許以上糞前俱加吳茱萸糞後俱加黃連二味須用熱湯同浸拌濕再頓滾湯半日久令藥氣相合方妙各揀出若生則偏寒偏熱初起和血祛風濕當歸和血散或涼血地黃湯實者槐角丸黃連阿膠丸虛者加味槐角丸四物坎離丸通用四物湯隨證加余藥又古芎歸湯調血上品加別藥用之婦人胎前患者古芩術湯芎歸湯六一散三方合服產後患者補中益氣湯加吳茱萸黃連或八物湯隨證選用久用補脾補中益氣湯參苓白朮散厚朴煎蓋精氣血皆生於穀氣胃氣一復血自循軌不受補者宜澀劑香梅丸腸風黑散單方糞前酸石榴為末一錢荔枝煎湯下糞後艾葉為末生薑汁下或乾柿燒灰為末米飲下亦好抑考腸風臟毒血自腸臟中來蟲痔之血肛門傍生小竅射如血線來肛門既脫腐血侵淫化為蟲蠹蝕傷腸口滴血淋瀝當以蕪荑艾葉苦楝根等化蟲或燒鰻鱺骨薰之內服黑玉丹(鰻音瞞鱺音黎魚也鰻鱺似鱔而腹大)

脈法

內經 曰腸澼下膿血脈懸絕則死滑大則生血溫身熱者死
脈經 曰腸澼下膿血脈沉小留連者生數疾且大有熱者死腸澼脈攣其脈小細安靜者生浮大緊者死
脈訣舉要 曰便血則芤數則赤黃實脈隆閉熱在膀胱

通治下血方

四物湯 總治一切下血隨證加減
當歸 川芎 白芍藥 生地黃(各一錢酒洗)
上銼水煎服祛風加柏葉防風荊芥秦艽槐花蝟皮黃芩地榆枳殼甘草久者加升麻柴胡提之解毒加槐花柏葉荊芥枳殼黃芩黃連糞前近血檳榔枳實槐花條芩瀉大腸火若糞後遠血加木通吳茱萸炒黃連瀉小腸火如熱者加山梔子槐花黃連大下不止加血見愁少許薑汁和服虛者加炒乾姜濕熱加蒼朮秦艽黃芩芍藥挾氣加香附枳殼或單香附丸

治腸風下血方

加減四物湯 治腸風下血
側柏葉 生地(酒洗) 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 枳殼(去穰炒) 荊芥穗 槐花(炒) 甘草(炙各五分)
上㕮咀加生薑三片烏梅一個水煎空心溫服一方有地榆條芩防風各五分
槐角丸 治五種腸風下血痔瘻脫肛並宜服之
槐角(炒二兩) 地榆 黃芩 當歸(酒浸焙) 防風 枳殼(去穰麩炒各半斤)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
槐花湯 治腸風臟毒下血
槐花(炒) 側柏葉(搗爛焙) 荊芥穗 枳殼(麩炒各等分)
上為末每服三錢空心米飲調下
香附散 治腸風
香附(炒一兩) 枳殼(炒七錢半) 當歸 川芎(各五錢) 槐花(炒) 甘草(炙各二錢半)
上為末每服三錢加生薑三片棗一枚水煎溫服
丹溪方 治腸風下血
黃芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
上以水煎服
又方 治腸風下血
滑石 當歸 生地 黃芩 蒼朮(各等分)
上以水煎服或以蒼朮生地不犯鐵器為末丸服
枳殼散 治腸風臟毒下血
枳殼(去穰麩炒十兩) 黃連(四兩內二兩槐角炒二兩槐花炒去角花) 甘草(五錢)
上為細末每服二錢空心清米湯調下
胃風湯 治大人小兒風邪入於腸胃水穀不化泄下鮮血或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度
人參 白朮(炒) 茯苓 川芎 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 官桂(炒各等分)
上銼每服五錢入粟米百粒水煎空心服小兒量力加減加黃耆甘草熟地黃名十補湯
敗毒散 治風熱流入大腸經下血不止
羌活(一錢半) 獨活 前胡 柴胡 桔梗 人參 茯苓 枳殼 川芎(各一錢) 甘草(五分)
上作一服水煎食前服
黃連散 治腸風下血疼痛不止
黃連 雞冠花 貫眾 大黃 烏梅(各一兩) 甘草(炙七錢半)
上為末每服二錢用溫米飲調下日三服不拘時一方加枳殼荊芥各一兩
滋陰涼血四物湯
當歸(一錢半) 川芎 生地(酒洗) 黃耆 條黃芩 槐角子(各一錢) 白芍藥 黃連 秦艽(各八分) 升麻 枳殼(各五分) 甘草(三分)
上銼水煎食前服
苦參丸 治腸風下血及年久痔漏
苦參(半斤) 槐角(六兩) 女貞實(四兩) 歸尾(二兩)
上為末用大豬腸三尺入藥在內兩頭扎住煮爛同枯礬末四兩搗丸桐子大每服三十丸米飲下忌椒醋
臟頭丸 治腸風下血脫肛
槐子(一兩) 牙皂(七分) 黃連(四兩) 糯米(一升)
上為末用雄豬大腸一條去油洗淨將前藥入內兩頭扎住砂鍋內煮爛搗丸如桐子大每服六七十丸米飲下
腸風黑散 治腸風下血或在糞前後並皆治之
荊芥(二兩) 亂髮 槐花 槐角(各一兩燒) 蝟皮(炒) 甘草(炙各一兩半) 枳殼(去白二兩炒一兩)
上將所燒藥同入瓷瓶內鹽泥固濟燒存三分性出火毒同甘草枳殼搗羅為末每服三錢水一鍾煎七分空心服
香梅丸 治腸風臟毒下血日久不止
烏梅(同核燒存性) 香白芷(不見火) 百藥煎(燒存性各等分)
上為末米糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下

治臟毒下血方

連蒲散 治飲酒過多及食辛辣炙煿以致蘊熱入於腸胃下血色鮮
黃連 蒲黃(炒各一錢二分) 黃芩 當歸 生地(酒炒) 枳殼(麩炒) 槐角 芍藥 川芎 甘草(五分)
上銼水煎食前服酒毒加青皮乾葛去枳殼濕毒加蒼白二術
加味四物湯 治下血有熱
當歸 川芎 芍藥 生地(酒炒) 山梔(炒) 升麻 秦艽 阿膠珠
上銼水煎服過多不止者加黃連紅花
三黃涼血湯 治腸胃積熱下血
黃連 黃芩 黃柏 枳殼 甘草(各一錢) 生地黃(二錢) 地榆(五分)
上作一服水煎空心服血盛加當歸防風槐角子
蒼地丸 治積熱便血
蒼朮 陳皮(各一兩半) 黃連 黃柏 條芩(各七錢半) 連翹(半兩) 生地膏(六兩)
上為末用地黃膏為丸如桐子大每服五七十丸白湯下
芍藥黃連湯 治便血腹中痛謂之熱毒
芍藥 黃連 當歸(各二錢半) 淡桂 大黃 甘草(炙各一錢)
上㕮咀作一服水煎服如痛甚調木香檳榔末各五分服
酒煮黃連丸 治濕熱酒毒下血
黃連(十二兩) 好酒(五斤)
上將黃連細切以銀石器內酒煮干焙為末麵糊為丸如桐子大每服三十丸空心服
蒜連丸 治臟毒下血
鷹爪黃連(去須一兩)
上為末用獨頭蒜一個煨香熟研和入臼杵極爛丸如桐子大每服四十丸空心陳米湯下
黃連丸 治飲酒過多下血不止
黃連(二兩) 赤茯苓 阿膠(炒各一兩)
上為末用阿膠調眾手為丸桐子大每服三十丸食後米飲下
白柏丸 治濕熱下血
白朮(五錢) 黃柏 生地(酒炒) 白芍藥 黃芩 地榆 香附(各二錢)
上為末蒸餅丸服
卷柏散 治臟毒即效
卷柏葉(焙乾) 黃耆(各一兩)
上為末每服二錢米飲調服
一方 治腸風臟毒酒痢下血
黃連 生薑
上二味煎湯下二氣丸次服五槐丸方見效
一方
苦楝根(炒黃)
上為末煉蜜丸米飲下二十丸
梅師方 治熱毒下血或因食熱物發動
赤小豆
上杵為末水調服方寸匕一方治卒暴下血用赤小豆一升搗碎水二升絞汁飲之

治腸澼濕毒下血方

當歸和血湯
當歸身 升麻(各二錢) 槐花(炒) 青皮(各六錢) 荊芥穗 熟地(砂仁炒) 白朮(各六分) 川芎(四分)
上為細末每服三錢米飲調食前服
升陽除濕和血湯 治腸澼下血作派其血𣹜出有力而遠射四散如篩春二月中旬日下二行腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也當升陽去濕熱和血而愈
生地(酒炒) 牡丹皮 生甘草(各五錢) 炙甘草 黃耆(各一錢) 當歸 熟地(砂仁炒) 蒼朮 秦艽 肉桂(各三分) 陳皮 升麻(各七分) 白芍藥(一錢半)
上㕮咀作一服水四大盞煎一盞稍熱空心服立效
涼血地黃湯 夫腸澼者為水穀與血另作一派如𣹜桶湧出也夏月濕熱太甚正當客氣盛而主氣弱故腸澼之病甚也此湯主之
黃柏(去皮炒) 知母(炒各一錢) 青皮 槐花(炒) 當歸 熟地黃(各五分砂仁炒)
上㕮咀作一服水煎溫服如小便澀臍下悶或大便時後重調木香檳榔細末各半錢稍熱每食前空心服如裡急後重又不去者當下之
黃連湯 治便血腹中不痛者謂之濕毒
黃連 當歸(各五錢) 炙甘草(一錢半)
上㕮咀每服一兩水煎食前空心服
槐角散 治腸胃有濕脹滿下血
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐角(二兩) 甘草 烏梅(各半兩)
上銼每服七八錢水煎空心服

治結陰下血方

榆砂湯 治結陰便血不止漸而極多
地榆(四錢) 砂仁(七枚另研) 生甘草(一錢半) 炙甘草(一錢)
上銼作一服水煎溫服
結陰丹 治腸風臟毒下血
枳殼(炒) 威靈仙 黃耆 陳皮 樗根皮 何首烏 芥穗(各等分)
上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服五七十丸陳米飲入醋少許煎過放溫送下
大豆酒 治便血赤楞
黑豆一升(炒焦)
上為末入好酒一鏇去豆末飲酒神效
連殼丸 治內傷經絡下血用此以解之一料愈
黃連 枳殼(各二兩同用槐花炒過槐花不用
上為末蒸餅為丸服
椿皮丸
臭椿皮(刮去粗皮十四兩) 蒼朮 枳殼(各一兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心食前米飲下
玉屑丸 治腸風寒濕結陰瀉血久不止
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮各三兩) 椿根白皮(四兩於九月後二月前取曬乾) 天南星 半夏(各半兩並生用) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)
上為末滴水丸如桐子大每服三十丸以水一盞煎沸下丸子煮令浮以匙抄起溫水送下不嚼空心食前服
婁氏曰頃年一婦人下血盈盆頓爾疲痿諸藥不效予曰此正腸風服玉屑丸三服而愈
平胃地榆湯 治一人因勉強飲酸酒得腹痛次轉泄瀉十餘日便後見血治以瀉熱藥不效此結陰也。《內經邪至五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之陰氣內結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也以此湯主之
蒼朮(一錢) 白朮 陳皮 茯苓 厚朴(各五分) 甘草(炙) 乾薑 當歸 炒曲 白芍藥 益智仁 人參(各三分) 地榆(七錢) 升麻 黑附子(炮各一錢) 葛根(五分)
上作一服加生薑三片棗二枚水煎食前溫服此藥溫中散寒除濕和胃數服病減次服芳香之劑而愈

治內虛下血方

厚朴煎 治氣虛腸薄榮血滲下亦治五痔
厚朴 生薑(各一兩同搗爛炒黃) 白朮 神麯 麥芽 五味子(各一兩同炒黃)
上為末水糊丸如桐子大疾作時空心米飲下百丸平時只服五十丸
蔭按蓋脾胃本無血緣氣虛腸薄自榮衛滲入而下故用厚朴厚腸胃麥芽消酒食白朮導水血自不作是亦以脾胃為主也故服之多取奇效
龜柏丸 治便血久而致虛腰腳軟痛及麻風瘡癢見於面者
龜板(二兩酥炙) 側柏葉 芍藥(各一兩半) 椿根皮(七錢半) 升麻 香附(各五分)
上為末粥丸以四物湯加白朮黃連甘草陳皮煎湯下
人參樗皮散 治大腸風虛飲酒過度挾熱下利膿血大腸連肛門痛不可忍多日不瘥
人參 樗白皮(各等分)
上為末每服三錢空心溫酒或米飲調下忌一切油膩濕面等毒物
一婦人飲啖過常蓄毒在臟大便與膿血雜下日夜二三十度大痛連肛門痛不堪任醫者用止血痢藥不效又用腸風藥則益甚如此半年氣血漸弱肌肉消瘦服稍熱藥則腹愈痛血愈下服稍涼藥則泄注氣羸食愈減服溫平藥則病不知減醫術告窮垂命待盡或教以服此藥三服膿血皆定不十服其疾遂愈
伏龍肝散 一名黃土湯 治先糞後血謂之遠血兼止吐衄
伏龍肝(半斤) 甘草(炙) 白朮 阿膠 黃芩 乾地黃(各三兩千金方作乾薑)
上㕮咀每服四錢水煎空心服虛者加附子
赤小豆當歸散 治先血後糞謂之近血
赤小豆(五兩浸令芽出曝乾) 當歸(一兩)
上杵為末漿水服方寸匕日三服
竹茹湯 治婦人汗血吐血尿血下血
竹茹 熟地黃(各二兩砂仁炒) 人參 白芍藥 桔梗 川芎 當歸 甘草(炙) 桂心(各一兩)
上㕮咀每服一兩水煎食後服
剪紅丸 治臟腑虛寒下血不止面色痿黃日久羸瘦東垣謂勞損宜溫此方之義非溫寒之說也
當歸(酒浸一兩) 側柏葉(炒黃) 鹿茸(火去毛醋煮) 附子(炮去皮臍) 川續斷(酒浸) 黃耆 阿膠(蛤粉炒) 白礬(枯各五錢)
上為末醋煮米糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
礬附丸 治陽虛腸風下血當日立止一月除根久服助下元除風氣益臟腑
青礬(四兩用瓦罐盛火煅食頃候冷入鹽一合硫黃一兩再煅食頃候冷取出) 附子(一兩為末)
上粟米粥丸如桐子大每服三十丸空心生地黃汁下
芎歸湯 調血上品
川芎 當歸(各三錢)
上銼水煎服熱加茯苓槐花冷加茯苓木香
補中益氣湯 治內傷勞傷元氣下陷便血日久不愈
人參 黃耆 甘草(炙) 白朮 當歸(各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 陳皮(七分)
上銼一服水煎服
一人年六十餘便血三年諸藥不效余令服補中益氣湯倍當歸加桃仁二十服而愈
十全大補湯 治內傷脈絡下血不止屬虛者
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥 生地(酒炒) 黃耆 肉桂(各一錢)
上銼一服水煎服
歸脾湯 治內傷思慮怔忡少寢有汗下血
白朮 茯神 黃耆 圓眼肉 酸棗仁(炒各一兩) 人參 木香(各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服四錢加生薑三片棗一枚水煎服

收澀止血方

固榮散 治吐血便血
真蒲黃 地榆(各一兩) 白芷(五錢) 甘草(一錢半)
上㕮咀每服二錢溫酒調服如氣實人加石膏一兩
一方
槐花 荊芥(各等分)
上為末酒調下一錢仍空心食豬血
烏梅丸 治腸風下血服之立愈
真殭蠶 烏梅(焙乾各一兩)
上為末薄糊丸如雞頭實大每服百丸食前白湯送下
五槐丸 治臟毒
五倍子 槐花 百藥煎(好者各等分
上焙乾為末酒糊丸如桐子大每服二十丸空心米湯下日三服
丹溪方 治下血
白芷 五味子
上為末粥丸米湯下
一方 治腸風
五倍子 白礬(各五錢)
上為末順流水丸如桐子大每服七丸米飲下忌酒
一方 治糞前有血面色黃
石榴皮
上為末煎茄子湯調服二錢匕
一方 治糞後下血不止
艾葉(不拘多少)
上為末以生薑自然汁和服
一方 治丈夫傷血婦人血漏漬入大腸出血
草豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰各等分)
上為末每服二錢空心米飲調下
以上諸方用烏梅五倍白礬等俱收澀之劑蓋酸以收脫之義也
黑玉丹 治腸風積熱下血不止及蟲蝕腸口滴血淋瀝
刺蝟皮(制一斤) 豬懸蹄(一百個) 敗棕(八兩銼) 苦楝根(五兩) 雷丸(四兩) 牛角䚡(十一兩銼) 槐角(六兩) 芝麻(四兩) 亂髮(皂角水洗淨八兩)
上銼碎用磁罐內燒存性研為末入乳香二兩麝香八錢研和令勻用酒打麵糊為丸如桐子大每服二十丸先細嚼胡桃一枚空心以溫酒吞下多進得效
一方 治臟毒
當歸 枳殼 側柏葉 陳槐花子 百草霜 芍藥(各一兩)
上銼碎一處炒令煙微起為末每服二錢空心溫酒調下日午米湯下
一方 治腸風下血
核桃殼 繭退 皮鞋底 赤雞冠花(各等分)
上燒灰為末每服一錢空心溫酒下
一方 血餘灰 鞋底灰 豬牙皂角灰(各等分)
上為末酒調三錢匕
柏灰散 治臟毒下血不止
側柏葉(一味春東夏南秋西冬北隨方面取之
上燒灰調下二錢
烏梅丸 治便血下血
烏梅(三兩燒灰存性)
上為末醋糊丸如梧子大每服七十丸空心米湯下
冬榮散 治腸風下血
夏枯草(燒灰存性)
上為末米飲下或涼水下
一方 治下血劫劑
百藥煎(一兩取一半燒為灰)
上為末糊丸如櫚子大每服六十丸空心米湯下
一方 治下鮮血
山梔子仁(燒灰)
上為末水和一錢匕服
一方 百草霜
上研細酒調下
一方 治遠年日久腸風下血不止
枳殼(燒灰存性) 羊脛(燒灰)
上為末和勻用濃米飲一中盞調下更初一服如人行五里再服立效
一方 治腸風下血久不止
茄蒂(燒存性)
上為末每服三錢匕食前米飲調下
一方 治腸風
絲瓜(燒灰存性)
上為末空心水和一錢匕量大小多少服之
一方 治瀉血不止
桑耳(一兩炒令黑)
上用水一升三合煎取六合去柤空心分作三服
一方 治腸澼
陳年棕桐(燒灰)
上為末百藥煎為丸服
一方 瓜蔞(三個燒灰存性)
上為末每服三錢空心米飲調下
一方 治臟毒下血
乾柿(燒灰)
上為末米飲調下二錢本草云柿治腸澼解熱毒消宿血
一方 槐花 枳殼(各燒灰存性等分)
上為末新井水為丸米飲下
以上諸方俱用燒灰蓋血見黑則止

治中蠱下血方

唾中見沉者心腹絞痛下血如爛肉者俱為蠱
千金方 治中蠱下血如雞肝其餘四臟俱壞惟心未毀或鼻破待死
取馬蘭根為末每服方寸匕隨吐則出極神此苗似葛蔓綠紫生子似橘子
梅氏方 治卒中蠱毒下血如雞肝晝夜不絕臟腑敗壞待死
用白蘘荷葉密安病人床下勿令病人知覺自呼蠱主姓名
百一方 治中毒蠱或吐下血者若爛肝
取蚯蚓十四枚以苦酒三升漬之蚓死但服其汁已死者皆可治
千金翼方 治蠱毒下血
取蝟毛燒灰為末水服方寸匕當吐蠱毒
肘後方 療中蠱毒吐血下血皆如爛肝者
用苦瓠一枚水二升煮取一升服之吐即愈一方用醋煮消服之神效(苦瓠有毒當慎之)

卷六十四

虛損

薛氏 曰按丹溪先生云人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足夫人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行故古人必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而養之必欲其固也經曰年至四十陰氣自半(陰真陰也四十之後精氣日衰陰減其半矣)而起居衰矣夫陰氣之成止供給得三十年之運用況男子六十四歲而精絕女子四十九歲而經斷夫腎乃陰中之陰也主閉藏者肝乃陰中之陽也主疏泄者然而二臟皆有相火其繫上屬於心心火一動則相火翕然從之所以丹溪先生只是教人收心養性其旨深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟亦應之而衰旺如四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為腎水之夫土旺則水衰況腎水常藉肺金為母以補其不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金水二臟正嫌火土之旺耳又曰冬藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然之真以助來春生髮之氣則春末夏初無頭痛腳軟食少體熱之病矣竊謂人之少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損或精血未滿而早斫喪故見其證難以名狀若左尺脈虛弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沉細而數欲絕是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其化源也不可輕用黃柏知母之類設或六淫外侵而見諸證亦因其氣內虛而外邪湊襲尤宜用前藥或曰養生以不傷為本此要言也如才所不逮而困思之傷也力所不勝而強舉之傷也悲哀憔悴傷也喜樂過度傷也多言雄談傷也寢食失時傷也挽弓弩傷也沉醉嘔吐傷也飽食即臥傷也跳走喘急傷也是以養生之方唾不及遠行不急步耳不急聽目不極視坐不至久臥不及疲先寒而衣先熱而解不欲極飢而食食不可過飽不欲極渴而飲飲不可過多凡食多則致積聚飲多則致成痰癖也不欲甚勞甚逸不欲起晚不欲汗流不欲多睡不欲奔車走馬不欲極目遠望不欲多啖生冷不欲飲酒當風不欲數數沐浴不欲願遠廣志冬不欲極溫夏不欲窮涼不欲露臥星下不欲眠里見扇大寒大熱大風大霧皆不欲冒之五味入口不欲偏多故酸多傷脾苦多傷肺辛多傷肝咸多傷心甘多傷腎此五行自然之理也凡言傷者初亦不覺久則損壽爾天地生物本然之道也有形之後猶待於哺乳水穀之養男二八而精通女二七而經至陰始成而可與陽配是陰氣之難成也男八八而精絕女七七而經斷陰氣之成復已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之陰若何而可以供給也
蔭按經曰精不足者補之以味陰也補精以陰求其本也然味乃如谷粟菜果出於天賦自然沖和之味故有食入補陰之功非榼醬烹飪偏厚之味出於人為者也經曰陰之所生本在五味非天賦之味乎人之五宮傷在五味非人為之味乎善攝生者不可謂味以補精而遂恣於口腹以自速其禍也又曰形不足者溫之以氣養也溫存以養使氣自充則形完矣曰補曰溫各有其旨,《局方悉以溫熱佐輔藥名曰溫補豈旨也哉又曰人年老或虛損精血俱耗陰不足以配陽孤陽幾於飛越天生胃氣尚爾流連又藉水穀之陰故羈縻而定耳。《局方用溫劑劫虛蓋脾得溫則食進故亦漸可質有厚薄病有淺深設或失手何以收效吾必稍遲計出萬全溫劑決不可用人年老虛損但覺小水短少即是病進宜以人參白朮為君牛膝芍藥為臣陳皮茯苓為佐春加川芎夏加黃芩麥門冬冬加當歸身生薑一日或一帖或二帖小水之長若舊乃止此卻病之捷法也虛勞不受補者不治補氣用參然蒼黑人服多恐反助火邪而爍真陰可以術代之肥白人多服最好又必以陳皮同用大病虛脫本是陰虛灸丹田者所以補陽陽生陰長也多服參耆勿服附子竹瀝本草云大寒泛觀之似與石膏連等同類而諸方治胎產及金瘡口噤與血虛自汗消渴尿多皆是陰虛之病無不用之產後不礙虛胎前不損子何世俗因大寒二字遂棄之而不用經曰陰虛則發熱竹瀝味甘性緩能除陰虛之有火熱者寒而能補正與病對蓋大寒言其功非以氣言也人終世食筍未有因其寒而病之者瀝即竹之液況假於火而成何寒如此之甚耶王節齋曰人之一身陰常不足陽常有餘況節欲者少過欲者多精血既虧相火必旺火旺則陰愈消而勞瘵咳嗽咯血吐血等證作矣故宜常補其陰使陰與陽齊則水能制火而水升火降斯無病矣故丹溪先生髮明補陰之說謂專補左尺腎水也古方滋補藥兼補右尺相火不知左尺原虛右尺原旺若左右平補依舊火勝於水只補其左制其右庶得水火相平也右尺相火固不可衰若果相火衰者方宜補火但世之人火旺致病者十居八九火衰成疾者百無二三且人在少年腎水正旺似不必補然欲心正熾妄用太過至於中年欲心雖減然少年斲喪既多焉得復實及至老年天真漸絕只有孤陽故補陰之藥自少至老不可缺也丹溪先生髮明先聖之旨以證千載之訛其功盛哉今立補陰丸方備加減於後又曰凡酒色過度損傷肺腎真陰咳嗽吐痰衄血吐血咳血咯血等證誤服參耆等甘溫之藥則病日增服之過多則死不可治也蓋甘溫助氣氣屬陽陽旺則陰愈消前項病證乃陰血虛而陽火旺宜服苦甘寒之藥以生血降火世人不識往往服參耆以為補予見服此而死者多矣
續醫說 云凡人血病則當用血藥若氣虛血弱又當從氣虛以人參補之陽旺則能生陰血也東垣曰血脫益氣古聖人之良法補胃氣以助生髮之氣故曰陽生陰長用諸甘劑為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之身內以穀氣為主近世醫者多執王節齋明醫雜著陰虛誤服甘溫之劑則病日增服之過多則死由是一切脾胃飲食勞倦之證認為陰虛惟用四物湯加苦寒之藥吾恐地黃當歸多能戀膈反傷胃氣所謂精氣血氣何由而生血未見生而穀氣先有所損矣昔一士人形肥而色白因見明醫雜著所載補陰丸服之數年形瘦短氣蜀醫韓天爵用辛熱劑決去其滯積而燥其重陰然後和平無恙此則未達方書而輕率自誤可不戒哉
張子和戒補論 曰至約之法其治有三所用之藥其品有六其治三汗下吐其品六則辛甘鹹淡酸苦也雖不云補理實具焉予考諸經檢諸方夫人有無病而補者有有病而補者無病而補輕則草木而已草木則蓯蓉牛膝巴戟天菟絲之類重則金石而已金石則丹砂起石硫黃之類吾不知以此為補而補何臟以為補心而心為丁火其經則手少陰熱則瘡之類生矣以為補肝而肝為乙木其經則足厥陰熱則掉眩之類生矣脾為己土而經則足太陰以熱補之則病腫滿肺為辛金而經則手太陰以熱補之則病憤郁心不可補肝不可補脾不可補肺不可補莫非為補腎乎人皆知腎為癸水而不知經則子午君火焉補腎之火火得熱而益熾補腎之水水得熱而益涸既熾其火又涸其水上接於心之丁火火獨用事肝不得以制脾土肺金不得以制肝木五臟之極傳而之六腑六腑之極遍而之三焦則百病交起萬疾俱生小不足言大則可懼不疽則中不中則暴喑而死矣(瘍音陽頭創也傷也疽音苴久之癰也疽深而惡癰淺而大喑音音不能言也唵然無聲也)
虞氏 曰:《內經飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾又曰久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋若夫七情五臟之火飛越男女聲色之欲過淫是皆虛損之所致也。《機要虛損之疾寒熱因虛而感也感寒則損陽陽虛則陰盛損自上而下一損損於肺皮聚而毛落二損損於心血脈虛少不能榮於臟腑婦人則月水不通三損損於胃飲食不為肌膚治宜以辛甘淡過於胃不可治矣感熱則損陰陰虛則陽盛損自下而上一損損於腎骨痿不能起於床二損損於肝筋緩不能自收持三損損於脾飲食不能消克治宜以苦酸鹹過於脾則不可治矣又曰心肺損而色憊腎肝損而形痿。《難經治損之法損其肺者益其氣損其心者補其榮血損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精是皆虛損病因治法之大要也學者詳之
丹溪 曰天為陽而運於地之外地為陰而居乎中天之大氣舉之實也屬陽而運於月之外缺也屬陰稟日之光以為明人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘而血常不足乃以為無病而補之者所得也有病而補者嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補產而補嘔吐則和胃丸丁沉煎瀉痢豆蔻丸御米殼散咳不五味則安神散勞不桂附則山藥產不烏金則黑神吾不知以此為補果何意耶殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼至瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益燥產得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也視其寒用熱以補之若言其補則前所補者此病何如予請為言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當損陽而補陰陰有餘而陽不足則當損陰而補陽熱則芒硝大黃損陽而補陰也寒則乾薑附子損陰而補陽也豈可以熱藥而云補云乎哉而寒藥亦有補之義也經曰因其盛而減之因其衰而彰之此之謂也或曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味執此溫補二字便是溫補之法惟用溫補之藥且溫補二字特為形精不足而設豈為不病而設哉雖曰溫之止言其氣雖曰補之止言其味曷嘗言熱藥哉至於天之邪氣感則害人五臟實而不滿可下而已水穀之寒熱感則害人六腑滿而不實可吐而已地之濕氣感則害人皮肉筋脈邪從外入可汗而已然發表不透熱而無補之義人之所稟有強有弱強而病病而愈愈後必能復其舊弱而病病而愈愈後必不復其舊矣是以有保養之說熱藥亦安所用哉慎言語節飲食是矣以日用飲食言之則黍稷禾麥之餘食粳者有幾雞豚牛羊之餘食血者有幾桃杏梅李之餘食梨者有幾蔥韭薤蒜之餘食葵者有幾其助則薑桂椒蒔其和則鹽油FF榼醬常而粥羹別而燋炒異而燒炙甚則以五辣生鮓而薦酒之餚以姜醋羹羊而按酒之病大而富貴比此尤甚小而市庶亦得以享此吾不知何者為寒何物為冷而以熱藥為補哉日用飲食之間已為太過矣嘗聞人之所欲者生所惡者死今反忘其寒之生甘於熱之死者何也由其不明素問造化之理本草藥性之源一切委之於庸醫之手醫者曰寒涼之藥雖可去疾奈何臟腑之間不可使之久冷脾胃不可使之久寒保養則固可溫補之是宜斯言方脫諸口已深信於心矣
李氏 曰血陰而氣陽也有暴虛而無傷損者易復有虛而虧損者亦可補益惟久虛而傷壞者必保養僅可半愈大概虛脈多弦弦濡大而無力者為氣虛脈沉微而無力者為氣虛甚脈弦而微為血虛脈澀而微為血虛甚或寸微尺大而緊者血虛有火多汗又形肥而面浮白者陽虛形瘦而面蒼黑者陰虛食少神昏精不藏固腰背胸脅筋骨疼痛潮熱盜汗痰嗽此虛證也但見一二便是外因感寒久則損陽自上而下一損於肺則皮聚毛落二損於心則血脈虛少不榮臟腑婦人月水不通三損於胃則飲食不為肌膚治宜辛甘淡若過於胃則不可治矣感熱久則損陰自下而上一損於腎則骨痿不能起於床二損於肝則筋緩不能自收持三損於脾則飲食不能消克治宜酸苦鹹若過於脾則不可治矣又不內外因驚而奪精汗出於心則損脈疾走懼恐汗出於肝則損筋搖體勞苦汗出於脾則損肉飲食飽甚汗出於胃則損腸持重遠行汗出於腎則損骨治宜酸苦若辛散於心則不可治矣抑論心肺損而色憊汗多者為陽虛肝腎損而形痿汗多者為陰虛經云損其肺者益其氣損其心者補其榮血損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精是以古方肺損證見四君子湯心損證見四物湯心肺俱損者八物湯心肺及脾胃俱損者十全大補湯肝腎俱損者牛膝丸雜證心虛夢遺者桂枝湯加龍骨牡蠣四肢煩熱痠疼心悸腹痛者小建中湯汗多力少筋骨拘急者黃耆建中湯汗多脈暴結者炙甘草湯暴損氣虛有汗潮熱者補中益氣湯氣虛無汗潮熱者人參清肌散暴損血虛有汗潮熱者人參養榮湯血虛無汗潮熱者茯苓補心湯暴脫血者益胃升陽湯潮汗痰嗽者黃耆益損湯加半夏大病後食減盜汗者參苓白朮散加黃耆當歸內因五勞六極七傷積虛成損積損成虛傷經年不愈者謂之久虛五勞應五臟六極即六慾應六腑蓋心勞曲運神機則血脈虛而面無色驚悸夢遺盜汗極則心痛咽腫肝勞盡力謀慮則筋骨拘攣極則頭目昏弦脾勞意外過思則脹滿少食極則吐瀉肉消四肢倦怠關節肩背強痛肺勞預事而憂則氣乏心腹冷胸背痛極則毛焦津枯咳嗽哄熱腎勞矜持志節則腰骨痛遺精白濁極則面垢脊痛此五勞應乎五極者也若原因腑虛以致臟虛臟腑俱虛視聽已衰行步不正名曰精極令人精濁莖弱核小故又曰六極極即傷也七傷者推原勞極之由久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷肝房勞思慮傷心腎則陰血虛勞役飢飽傷胃腑則陽氣虛此傷證之至要也陰虛四物湯二宜丸腎氣丸火動外潮者四物湯加知母黃柏或滋陰降火湯丸加味消遙散補陰丸火燥甚者大補陰丸單天門冬膏陽虛四君子湯保元湯火衰中寒身冷者鹿茸大補湯蓯蓉散加減內固丸三仙丹溫腎丸膃肭補天丸(膃肭海狗之腎曰膃肭臍)斑龍丸陰陽俱虛八物湯固真飲子或丸人參養榮湯或十全大補湯加蓯蓉附子半夏麥門冬或八味丸有火者二至丸異類有情丸心虛人參固本丸夢授天王補心丹朱子讀書丸肝虛天麻丸鹿茸四斤丸脾虛參苓白朮散橘皮煎丸蒼朮膏白朮膏參苓造化糕太和羹肺虛單人參膏單五味子膏腎虛小菟絲子丸玄菟固本丸三味安腎丸太極丸不論陰陽損傷皆因水火不濟火降則血脈和暢水升則精神充滿或心腎俱虛或心脾俱虛或心肝俱虛或肺腎俱虛或五臟俱虛但以調和心腎為主兼補脾胃則飲食進而精神氣血自充調和心腎虛中有熱者古庵心腎丸虛中有寒者究源心腎丸不受峻補者神歸茸丸瑞連丸冷補丸兼補脾胃二神交濟丹還少丹天真丸返本丸言虛熱者虛者下虛也熱者上熱也又言虛實者正氣虛邪氣實也心勞邪熱則口舌生瘡語澀肌瘦肝勞邪熱則脅痛關格不通脾勞邪熱則氣急肌癉多汗肺勞邪熱則氣喘面腫口燥咽乾腎勞邪熱則尿赤陰瘡耳鳴溺閉三白湯主之心熱加黃連木通麥冬生地黃肝熱加黃芩防風當歸龍膽草赤芍脾熱加山梔石斛肺熱加知母桑白皮秦艽葶藶腎熱加元參赤茯苓車前子生地黃更參積熱門虛火治法挾氣者交感丹古庵云心腎主血心惡熱而腎惡燥則清熱潤燥之藥是補心腎而瀉脾肺也肺脾主氣肺惡寒而脾惡濕則溫寒燥濕之藥是補肺脾而瀉心腎也。《局方概用辛香燥劑以能健脾進食然陰血消而心腎損以致虛極火炎面紅發喘痰多身熱如火跌腫溏瀉脈緊不食者死凡陰虛皆陰血陰氣虛也若真陽虛亦不可治經云形不足者溫之以氣溫存以養使氣自充非溫藥峻補之謂也精不足者補之以味乃天地自然之味非膏粱之謂也今人無病貪補而致病者有之有病貪補而不依證用藥反增痰火者有之非惟不足卻疾延年亦非養心養性之道且少年欲火正熾尤宜戒補中年以後必資藥餌扶持者亦須量體但從緩治不可責效目前反致奇疾大概腎虛者瓊玉膏還元秋石丸延年益壽不老丹耳目衰者還元丹四聖不老丹松柏實丸腎虛無火者何首烏丸卻老烏須健陽丹腎虛有火者八仙添壽丹羸瘦者大造丸紫河車丹血疾者女真丹柏葉煎柏脂丸秤金丹風疾有火者松脂丸松梅丸風疾無火者仙人飯痰火溺澀者茯苓煎氣弱者單人參膏血燥者單天冬膏地黃膏脾虛者白朮膏脾腎俱虛者加味蒼朮膏此皆養性延年之藥亦必因病選用
蔭按陰陽血氣本各不同而世人類以血為陰氣為陽非知本者也血雖屬陰氣雖屬陽而血氣非陰陽也血者行脈之中而為榮者是也氣者行脈之外而為衛者是也至於陰則左腎之真水陽則右腎命門之真火是也故古人補血以四物補氣以四君子而補陰則以腎氣丸補陽則以三建湯之類則血氣陰陽之治判然不同矣世人治陰虛陽虛多用補血氣之藥而忘其為真水火也豈理也哉

脈法

脈經 曰脈來緩者為虛軟者為虛微者為虛弱者為虛弦者為中虛脈來細而微者血氣俱虛脈小者血氣俱少
要略 曰脈芤者為血虛脈沉小遲者脫氣又曰血虛脈大如蔥管又曰脈大而芤者脫血

治氣血兩虛方

四君子湯 治氣虛
人參 白朮 茯苓 甘草(炙各等分)
上銼每服六錢水煎服一方加姜三片棗一枚如自汗或小水利者去茯苓加黃耆二錢
四物湯 治血虛
當歸 川芎 芍藥 熟地(各等分)
上㕮咀每服八錢水煎服春倍川芎夏倍芍藥秋倍地黃冬倍當歸
八珍湯 治氣血兩虛
四君子合四物共為一劑如上法加減煎服
六君子湯 治氣虛挾痰
即四君子湯加半夏陳皮
十全大補湯 治氣血俱虛而挾寒者
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(炒) 熟地(酒炒) 黃耆 肉桂(各等分)
上銼每服一兩加生薑三片大棗一枚水煎溫服
人參養榮湯 治脾肺俱虛發熱惡寒四肢倦怠肌肉消瘦面黃短氣食少作瀉若氣血虛而變見諸證莫能名狀勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退
人參 黃耆(蜜炙) 白朮 甘草(炙) 茯苓 白芍 當歸 熟地 陳皮(各一錢) 五味子 遠志(去心) 桂心(各五分)
上銼入生薑三片棗一枚水煎服
人參黃耆湯 治血虛氣虛脈止(魏恆我傳)
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 芍藥(炒) 陳皮 茯神(去木) 麥冬 五味子
上銼水煎服血虛加地黃有痰加貝母
當歸補血湯 治氣血俱虛肌熱惡寒面目赤色煩渴引飲脈洪大而虛重按似無此脈虛血虛也此病多有得於飢飽勞役者
黃耆(炙一兩) 當歸(酒洗二錢)
上作一服水煎服
人參膏 治七情勞傷精神短少言語不接肺虛咳嗽及諸失血後或行倒倉法後真能回元氣於無何有之鄉惟脈有火者不宜或加天門冬佐之每用人參一斤切片入砂鍋內水浮藥一指文武火煎乾一半傾在別處又將渣如前煎三次嚼參無味乃止卻將前汁仍入鍋內文武火漫漫熬成一碗如稠湯瓷器盛貯每用一二匙白湯點服
歸脾湯 治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚悸盜汗或心脾作痛嗜臥少食大便不調或肢體重痛婦人月經不調赤白帶下或思慮傷脾而患瘧痢
人參 白朮 茯苓 黃耆 龍眼肉 酸棗仁(各二錢) 遠志(去心) 當歸(各一錢) 木香 甘草(炙各五分)
上銼水煎服
茯神湯 治六脈虛軟咳則心痛喉中介介或唾或痛
茯神 人參 遠志(去心) 通草 麥門冬 黃耆 桔梗(各六分) 甘草 五味子(各三分)
上切作一服加生薑一片水煎服
鹿茸大補湯 治男子諸虛不足婦人亡血一切虛損
鹿茸(酒炙) 黃耆(蜜炙) 肉蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒去絲) 白茯苓 當歸(酒浸各一錢) 白芍 附子(泡) 肉桂 石斛(酒蒸焙) 五味子 白朮(煨) 半夏(制) 人參(各七分) 甘草(炙五分) 熟地黃(酒浸一錢半)
上㕮咀作一服水二鍾生薑三片棗二枚煎至一鍾食前溫服
黃耆益損湯 治諸虛勞倦
黃耆(蜜炙) 白芍 白朮(煨) 石斛(酒炒) 當歸 川芎(各一錢半) 肉桂(去粗皮) 熟地(砂仁炒) 半夏(薑製) 甘草(炙各一錢) 木香(不見火四分) 北五味(五分)
上作一服用水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾食前服有熱加柴胡一錢
大建中湯 治諸虛不足小腹急痛脅肋䐜脹骨肉痠痛短氣喘咳痰嗽潮熱多汗心下驚悸腰背強直多臥少起
黃耆(蜜炙) 人參 附子(炮去皮臍) 鹿茸(去毛酥炙) 石斛(去根) 續斷 當歸(酒浸) 白芍 川芎 地骨皮 小草(各一錢) 甘草(炙三分)
上㕮咀作一服用水一鍾生薑五片煎至八分食遠服如咳嗽加款冬花八分唾血加阿膠蛤粉炒一錢便精遺泄者加龍骨怔忡者加茯神
黃耆建中湯 治男子婦人諸虛不足羸乏少力此藥大生氣血補益榮衛
黃耆(三錢) 白芍(四錢) 肉桂(一錢半) 甘草(炙二錢)
上㕮咀作一服用水二鍾生薑三片棗二枚煎至八分食遠服
加味建中湯 治榮衛失調血氣不足積勞虛損形體瘦弱短氣嗜臥欲成勞瘵
當歸 白芍 白朮 麥冬 黃耆(各一錢) 肉蓯蓉(酒浸) 人參 白茯苓 陳皮 熟地(砂仁炒) 川芎(各八分) 肉桂(四分) 炙甘草(五分)
上㕮咀作一服入棗二枚水煎食前服陰陽虛甚者加附子五分
固真飲子 治中年以上之人陰陽兩虛血氣不足頭每痛日晡微熱食少力倦精氣時脫腰痛䯒痠服之每得良驗(䯒音行脊後骨也)
人參 黃耆 當歸身 熟地(砂仁炒各一錢) 山萸肉(五分) 乾山藥(一錢) 黃柏 白朮 澤瀉 補骨脂(各五分) 五味子(十粒) 陳皮 白茯苓(各八分) 杜仲(炒) 甘草(炙各七分)
上㕮咀作一服水煎食前溫服
蔭按仙經云服餌不備五味久則臟腑偏傾而反生疾病矣如服金石之劑久則陽燥或致消渴瘡癰病變不可勝紀服固本丸瓊玉膏皆天門冬生熟地黃之類雖本於滋陰胃弱者必滯膈生癰腫服養氣丹安腎丸皆茴香巴戟附子川楝之類雖本於助陽久則積溫成熱必耗損真陰肺痿氣虛痰熱火動不可易治唯以上方藥備五味氣合沖和無寒熱並太過不及之失養氣血理脾胃充溢腠理補五臟之真精益三焦之元氣生津液而榮衛充實利機關而飲食自倍矣

治左腎真陰不足方

大補陰丸 降陰火壯腎水之要藥如腎脈洪大非惟不受峻補雖枸杞山茱補劑亦未可受者宜服
黃柏(炒褐色) 知母(酒炒各四兩) 熟地黃(酒洗砂仁炒) 龜板(酥炙各六兩)
上為末豬脊髓和煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下或去地黃名三味補陰丸治酒色過傷少陰
王節齋補陰丸 滋培腎水
黃柏(酒炒褐色) 知母(酒炒各三兩) 敗龜板(酥炙透三兩) 熟地黃(酒蒸五兩) 鎖陽(酥炙) 枸杞子 天門冬 白芍藥(各二兩) 五味子(一兩) 乾薑(炒且三錢寒月加至五錢或換肉桂引諸藥入腎為從治法也)
上為細末煉蜜和豬脊髓為丸如桐子大每服八九十丸空心鹽湯下寒月溫酒下腎虛加覆盆子菟絲子各二兩夢遺精滑加山梔子黃連各炒各五錢腳膝軟弱無力加牛膝二兩虎脛骨酥炙一兩防己酒洗木瓜各五錢疝氣加蒼朮一兩五錢黃連薑汁炒山梔子炒各六錢川芎一兩吳茱萸炒青皮各五錢脾胃虛弱惡寒易泄加白朮二兩陳皮一兩炒乾姜七錢眼目昏暗加當歸川芎菊花各一兩柴胡黃連炒烏犀角各五錢蔓荊子防風各三錢氣虛加人參黃耆蜜炙各二兩左尺既虛右尺亦微命門火衰陽事不舉加附子肉桂各一兩沉香五錢
六味地黃丸 治腎氣虛損久新憔悴寢汗發熱五臟齊損遺精便血消渴淋漓等證此藥不燥不寒專補左尺腎水兼理脾胃少年水虧火旺陰虛之證最宜服之婦人血虛無子者服之有效
熟地黃(八兩酒蒸另搗為膏) 乾山藥 山茱萸(酒蒸去核各四兩) 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 澤瀉(二兩)
上為末地黃膏和煉蜜為丸如桐子大每服百丸空心白湯溫酒任下一方用生地黃如心氣不足及有瘀血加牡丹皮至八兩如淋漓血腫加澤瀉至八兩如脾胃弱加山藥至八兩如遺精頭昏加山茱萸至八兩如痰火盛小水不清加茯苓至八兩如腎無邪火有遺漏者去澤瀉茯苓加茯神三兩益智五味子麥冬各二兩如潮熱多渴加知母黃柏如中寒少食易泄者加砂仁炒黑乾薑北五味子
方氏曰腎惡燥而脾惡濕諸補陰藥中多是濕藥若只腎虛而脾胃壯實者宜服苟脾腎兩虛則不可服也惟此六味地黃丸及八味丸八物腎氣丸雖專補腎虛又兼理脾胃不濕不燥而於脾腎兩虛者故其宜也
八味丸 治老年水火俱虧腎氣虛乏下元冷憊臍腹腰痛夜多漩溺腳軟體倦面黃或黑及虛勞不足渴欲飲水小便不利一切濕熱等證至命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思者尤宜服之
即六味地黃丸加附子桂心各一兩
蔭按書曰君子觀象於坎而知腎具水火之道焉故曰七節之旁中有小心小心少火也又曰腎有兩枚左為腎右為命門命門相火也相火即少火耳夫一陽居於二陰為坎水火併而為腎此人生與天地相似也今人入房盛而陽事愈舉者陰虛火動也陽事先痿者命門火衰也真水竭則隆冬不寒真火息則盛夏不熱故人樂有藥餌焉是方也熟地山萸丹皮澤瀉山藥茯苓前之地黃丸也所以益少陰腎水肉桂附子辛熱物也所以益命門相火水火得其養則二腎復其天矣理也又按方氏曰六味地黃丸專補左尺腎水之藥八味丸既補左尺腎水兼補右腎相火之藥少年水虧火旺宜服六味地黃丸年老水火俱虧宜服八味丸況老年腎臟真水既虛邪水乘之而為濕熱以作腰痛足痿並痰唾消渴小便不禁淋閉等證非桂附之溫散而能治之乎
八物腎氣丸 平補腎氣堅齒駐顏
即六味地黃丸加五味子桂各二兩
坎離丸 治陰虛火動遺精盜汗潮熱咳嗽
黃柏 知母(各等分)
上藥用童便九蒸九曬九露為末地黃煎膏為丸脾弱者山藥糊為丸如桐子大每服七八十丸白湯下
加味坎離丸 此藥取天一生水地二生火之意藥輕而功用大久服生精益血升水降火先儒王道之藥無出於此
當歸(酒洗) 川芎(水洗) 白芍藥(酒浸曬乾) 知母(酒炒各四兩) 熟地黃(浸洗八兩) 厚黃柏(去皮八兩內二兩鹽水浸二兩人乳浸二兩酒浸二兩蜜浸俱曬乾炒赤)
上修制明白合和一處平鋪三四分厚夜露日曬三日三夜以收天地之精日月之華為細末用蜜一斤半加水半碗共煉至滴水成珠和丸如桐子大每服八九十丸空心鹽湯下冬月溫酒下
蔭按知母黃柏滋陰降火不知二味苦寒非能滋陰特能專制陰火使不消鑠腎水耳若胃寒而腎無火邪者服之反害此方合四物湯真降火滋陰之妙劑
二宜丸 補腎益陰添髓
當歸身 生地黃(各等分)
上用酒蒸七次和煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心溫酒下
滋陰降火丸
熟地黃(二兩酒炒) 知母 黃柏 蓮肉(去心) 茯神(去木) 人參 枸杞子(各一兩)
上為末將地黃搗膏和丸如桐子大每服百丸空心白湯下
虎潛丸 治痿與補腎丸同
黃柏(酒炒半斤) 知母(酒炒三兩) 龜板(酥炙四兩) 熟地黃(砂仁炒) 白芍藥(酒炒) 陳皮(各四兩) 鎖陽(一兩半) 虎骨(炙一兩) 冬加乾薑(五錢)
上為末煉蜜為丸如桐子大每服六七十丸空心淡鹽湯下以乾物壓之遺精加龍骨五錢名龍虎濟陰丹懶言語加山藥一方無干姜加當歸一兩半熟地黃比前多一兩一方用生地黃一方加金箔一片
加味虎潛丸 治諸虛不足腰腿痿痛行步無力此藥久服壯元陽滋腎水養氣血
人參 黃耆(蜜炙) 芍藥(炒) 黃柏(酒浸炒) 山藥 當歸(酒洗各一兩) 甘枸杞 虎脛骨(酥炙) 龜板(酥炙) 菟絲子(鹽酒炒各五錢) 熟地黃(四兩砂仁炒) 牛膝(酒洗二兩) 破故紙(炒) 杜仲(炒去絲) 五味子(各七錢半)
上為細末煉蜜和豬脊髓為丸如桐子大每服百丸空心溫酒或鹽湯下
滋陰大補丸 大補真氣虛損肌體瘦弱即還少丹無楮實而分兩不同
牛膝 山藥(各一兩五錢) 杜仲(酒和薑汁浸炙斷絲) 山茱萸(去核) 五味子 巴戟 肉蓯蓉(酒浸焙乾) 茴香(炒) 白茯苓 遠志(去心甘草同煮各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 熟地黃(酒洗二兩)
上為末紅棗煮取肉和煉蜜為丸如桐子大每服八十丸淡鹽湯或溫酒空心下
此方與上加味虎潛丸乃草窗劉氏所定相間服之佳所謂補陰和陽生血益精潤肌膚強筋骨性味清而不寒溫而不熱非達造化之精微者未足與議於斯
滋陰益腎丸 補元氣益腎水降心火生精補血壯筋骨悅顏色益壽延年久服大有功效
熟地黃(酒浸六兩) 黃柏(酒浸炒褐色) 菟絲子(酒蒸各四兩) 牛膝(酒浸) 敗龜板(酥炙黃) 虎骨(酥炙黃) 知母 白芍藥 白朮 山藥 當歸(酒浸) 枸杞子(各三兩)
上為細末地黃膏和煉蜜為丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下如腰腿無力加牛膝一兩酒浸敗龜板一兩五錢酥炙
滋補地黃丸 專治諸虛百損腎經不足腰膝無力久服能烏髭發補元氣生精養血延年益壽
熟地黃(酒浸) 白茯苓(各一兩) 乾山藥 黃柏(酒浸炒) 知母(酒浸炒) 枸杞子(各八兩) 牛膝(酒洗焙) 牡丹皮 當歸(酒洗) 山茱萸(去核各六兩) 澤瀉 敗龜板(四兩酥炙)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心好酒或淡鹽湯下
補腎養脾丸 治腎經虛損腰腳無力脾土虛弱飲食少進常服補腎養脾益氣血長精神此藥不寒不熱大有功效
熟地黃(四兩酒蒸) 肉蓯蓉(三兩) 白朮 當歸 山藥 白茯苓(各二兩) 知母(鹽水炒) 黃柏(鹽炒) 芍藥(各一兩) 杜仲(酥炙去絲) 牛膝(酒洗) 破故紙(炒) 五味子(各一兩半) 沉香肉桂(各七錢半) 甘草(炙五錢) 人參 黃耆(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心溫酒或鹽湯下
補精丸 此藥升降陰陽既濟水火調和氣血平補心腎
遠志(去心) 白茯苓 青鹽(炒另研) 菟絲子(酒蒸各二兩) 當歸(酒浸) 牛膝(酒洗) 破故紙(炒) 益智仁(各一兩) 石菖蒲 山茱萸(去核各五錢)
上為細末用豶豬腰子一雙去膜合酒研爛煮麵糊為丸如桐子大每服五十丸空心淡鹽湯或好酒下
固真丸 治腎經虛損元陽不足者
鹿角霜(一斤) 鹿角膠(二兩) 白茯苓(去皮五兩)
上為細末將膠水溶和為丸每服五十丸空心米湯酒任下
草還丹 益元陽補元氣固元精壯元神此延年續嗣之至藥也
山茱萸(酒浸取肉一斤) 破故紙(酒浸一日焙乾半斤) 當歸(四兩) 麝(一錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服八十丸臨臥酒鹽湯任下
加味補陰丸
黃柏 知母(各四兩) 牛膝 杜仲 巴戟 熟地黃 山茱萸(各三兩) 肉蓯蓉 白茯苓 枸杞子 遠志 山藥 鹿茸 龜板(各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服八十丸空心鹽湯下
還少丹 益精補髓壯元陽卻病延年發白返黑
何首烏(黑豆蒸半斤) 牛膝 生地黃(酒蒸) 肉蓯蓉(酒蒸各六兩) 黃柏(酒浸炒褐色) 補骨脂(酒浸水蒸) 車前子(微炒) 柏子仁(微炒) 乾山藥(微炒三兩五錢) 秦當歸(二兩五錢酒洗) 菟絲子(水淘去砂酒煮搖成餅曬乾二兩) 人參 五味子(各一兩)
俱勿犯鐵器為細末蜜為丸梧桐子大每服六十丸空心鹽湯白湯酒任下
固精明目菟絲子丸 治血氣兩虛精神不足無血養心腰足痠軟四肢少力或幼年虧損或耳目失於聰明並精少而寒心動而精自出中痿而無子及痰火風濕心勞少食健忘遺精夢泄頭目暈昏耳鳴眼花久服烏須黑髮倍長精神自覺爽快治久患白濁尤妙
何首烏(赤白各八兩用極大者米泔水浸一宿以瓷瓦片刮去粗皮捶碎如指頂大取黑豆牛膝酒洗同入砂鍋木甑鋪作數層上多蓋黑豆蒸之待黑豆香熟取出曬乾務以九蒸九曬為度凡制前藥必於靜室忌僧尼道士女人雞犬畜類見之) 菟絲子(八兩用無灰酒浸砂鍋煮制入石臼中搗成餅曬乾焙乾杵碎用人乳拌曬乾) 川當歸(八兩酒洗去頭尾用身) 大貝母(八兩圓白無油者去心) 川續斷(四兩折斷有煙塵出者真去蘆) 甘枸杞(八兩用人乳拌曬焙乾) 山茱萸(八兩取鮮紅潤澤者去核) 川牛膝(八兩去蘆以手摺斷不見鐵) 補骨脂(四兩去浮子以黑芝麻半斤拌炒出火) 芡實(八兩) 蓮肉(八兩去心) 白茯苓(八兩用人乳曬乾三次) 赤茯苓(八兩用黑牛乳拌曬乾三次) 遠志肉(八兩用甘草水煮去骨曬乾) 遼參(量其人可服幾何但不得過八兩)
上為極細末須用石磨石碾並不見鐵每藥末一斤用好蜜十二兩煉得滴水成珠和藥入石臼木杵三千下丸桐子大每日空心白滾湯吞服二錢五分晚用酒吞服二錢大補氣血倍長精神服久自知神妙女人經水不調氣血枯竭亦用此方但減去遠志加益母草八兩醋煮香附米四兩求嗣者加紫石英四兩亦用醋淬七次服四斤未有不懷孕者忌蘿蔔諸牲血煎炒胡椒蒜等及糟醃之物
神仙不老丹 安養榮衛補益五臟調和六腑滋充百脈澤潤三焦活水助氣添精實髓
人參 枸杞子(酒浸) 菟絲子(酒蒸焙乾) 川當歸(各二兩) 地黃(生熟各一兩) 石菖蒲(米泔浸一宿) 柏子仁 川牛膝(酒浸一宿) 杜仲(生薑汁炒斷絲各一兩半) 地骨皮 川巴戟(黑色者去心酒浸各一兩)
上為細末擇火日煉蜜搗千餘槌丸如桐子大每日午時空心臨臥各服七十丸酒鹽湯任下忌食蔥蘿蔔真藕粉及諸血
八仙添壽丹
何首烏(六兩) 牛膝(三兩同上味同黑豆蒸三次) 山茱萸(去核) 柏子仁 知母(酒炒) 黃柏(蜜炒) 龜板(醋炙) 當歸(酒洗各四兩)
上為末蜜丸桐子大每服五七十丸空心酒下忌燒酒辛辣物
青娥丸 專滋腎水壯元陽益筋骨治腰膝足痛久服無不驗
破故紙(隔紙炒香四兩) 萆薢(真正者四兩分作四份一份鹽水一份童便一份米泔一份無灰酒各浸一宿曬乾) 山茱萸(去核各二兩) 菟絲子(酒浸蒸熟) 肉蓯蓉(去角心酒浸炙) 牛膝(酒浸一宿) 枸杞子 骨碎補(蒸) 社仲(酒浸炒去絲) 五味子 虎脛骨(酥炙) 黃耆(蜜炙) 山藥 陳皮(去白) 白茯苓 人參(各一兩黑瘦者減半)
上為細末煉蜜丸桐子大每服八十丸或百丸鹽湯酒任下
斑龍二至丸
鹿角霜 鹿角膠(各一斤) 天門冬(去心酒浸) 麥門冬(去心酒浸) 生地黃(酒浸姜炒) 熟地黃(酒浸各四兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各半斤) 何首烏(乳浸蒸九次) 當歸 白茯苓(各二兩)
一方有人參一兩陽痿加鹿茸三錢
上為細末煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心鹽湯酒任下
異類有情丸 鹿陽也陰也血氣有情各從其類非金石草木例也如厚味善飲之人可加豬膽汁一二合以寓降火之意義
鹿角霜 龜板(各二兩六錢) 鹿茸 虎脛骨(各二兩四錢)
上為末雄豬脊髓九條同煉蜜搗桐子大每服七八十丸空心鹽湯下
鹿角霜丸
黃柏(八兩去粗皮用人乳拌勻曬乾又如此三次炒重褐色用之或六兩或七兩隨時用之) 鹿角霜(八兩) 天門冬(去心) 麥門冬 人參(去蘆各二兩) 生地黃(酒浸一兩) 熟地黃(三兩酒浸一宿曬乾)
上為細末煉蜜丸桐子大每服六七十丸加至百丸空心淡鹽湯下或酒尤佳
龜鹿二仙膠 治精極者夢泄遺精瘦消少氣目視不明此方主之
鹿角(血取者十斤) 龜板(五斤) 枸杞子(三十兩) 人參(十五兩)
上件用鉛壇如法熬膠初服酒化一錢半漸加至三錢空心服
蔭按蓋精氣神身之三寶也精生氣氣生神是以精極則無以生氣故令瘦削少氣氣少則無以生神故令目視不明龜鹿稟陰氣之最完者故取其膠以補陰精所謂補以類也人參善於固氣氣固則精不遺枸杞善於滋陰陰滋則火不熾此藥行則精日生氣日壯神日旺矣
虎骨灑 治骨極腰脊酸削齒痛手足煩疼不欲行動此方主之
虎骨(一具通炙取黃焦汁盡碎如雀腦) 糯米(三石)
上二味合一處倍用曲如釀酒法釀之酒熟封頭五十日開飲之
吳氏曰腎主骨骨極者骨內空虛之極也以骨治骨求其類也以虎骨治骨取其壯也釀之以酒取酒性善漬直徹於骨也
天真丸 治脾腎俱虛及一切亡血過多形容枯槁四肢羸弱飲食不進腸胃溏泄津液枯竭久服生血補氣暖胃駐顏
肉蓯蓉(一兩) 山藥(十兩) 當歸(十二兩) 天門冬(一斤) 人參 黃耆(蜜炙) 鎖陽(酒浸曬乾) 破故紙(酒浸焙) 杜仲(薑汁拌炒斷絲) 陳皮(各二兩)
上為細末酒打麵糊為丸或蜜丸亦可桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯或溫酒任下
十味大補丸 治血氣兩虛常服甚妙
人參 白朮(米泔浸一日) 黃耆(蜜炙) 白茯苓 枸杞子 當歸 白芍藥 熟地黃(砂仁炒) 山藥(炒) 山茱萸(去核各四兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯或酒任下
人參固本丸 此方常服甚有補益但因效遲而有痰者往往泥膈殊不知製藥有法耳
人參(四兩另為細末) 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心各一斤半)
上除人參研為末其生地黃麥門冬二味同用酒浸一日鹽湯浸一日其熟地黃天門冬二味同用生薑湯浸一日酒浸一日俱不犯鐵器浸足同磨或擂以渣盡為度旋加水如造醬粉之法少加杏仁共澄底藥泥曬乾乳缽研成末如面取淨一斤共人參末煉蜜為丸如桐子大每服百丸空心酒下
還元丹 此劑千益百補服一月自覺異常功效不可盡狀
何首烏(一斤用竹刀刮去皮乾者米泔水浸軟刮皮四制忌鐵用砂鍋或瓦器盛酒生脂蒸一次曬乾羊肉一斤蒸一次曬乾酒拌蒸一次曬乾黑豆蒸一次曬乾一方黑羊肉一斤黑豆三合量用水上加竹炊秕置藥蓋蒸熟透曬乾) 生地黃 熟地黃(各三兩酒浸焙乾各取末一兩) 天門冬 麥門冬(各四兩米泔水浸去心各取末一兩) 人參(一兩取末五錢) 白茯苓(去皮二兩打成塊曬乾取末一兩) 地骨皮(三兩童便浸曬乾取末俱忌鐵用一兩)
上取首生男孩乳汁六兩白蜜十兩煉同一器中合前末為膏瓷器貯勿令泄氣不拘時服一二匙沸湯溫漱
加味補陰丸
黃柏(去粗皮銼片鹽水炒褐色) 知母(去皮毛鹽水炒微黃色) 龜板(童便浸五日洗淨酥炙黃色去裙) 甘枸杞(揀淨各二兩) 人參(去蘆) 黃耆(去蘆蜜炙) 當歸(酒洗) 白芍藥(酒拌炒微黃色) 山茱萸(取肉各一兩五錢) 天門冬(去心另杵為膏) 鎖陽(酒浸去鹽氣竹刀劈作片子酥炙) 牛膝(去蘆酒洗飯上蒸熟) 杜仲(去粗皮薑汁炒去絲各二兩) 熟地黃(五兩酒洗淨另用酒浸透搗膏) 破故紙(一兩酒浸一宿微炒) 沉香(不見火五錢) 乾薑(炒紫色三錢寒月可用)
上件各不犯鐵器為細末煉蜜加豬脊髓三條大棗三十枚取熟去皮核同和為丸如桐子大每日清晨淡鹽湯送下百丸寒月酒下亦可忌食生蘿蔔牛肉鯉魚生冷之物
補腎丸 治陰虛有痰膈不清者
龜板(酥炙) 黃柏(鹽酒炒各四兩) 牛膝 杜仲(薑汁炒) 陳皮(各二兩) (夏加)五味(一兩炒冬加) 乾薑(五錢)
上為末薑汁打糊丸如桐子大每服七八十丸白湯酒任下
黃柏龜板杜仲牛膝皆濡潤味厚物也故能降而補陰復用陳皮假以疏滯夏加五味者扶其不勝之金冬加乾薑壯其無光之火經曰無伐天和此之謂耳
補天丸 治陰虛骨蒸發熱形羸瘦者
紫河車(一具酒蒸爛) 前補腎丸藥一料
上搗和為丸如桐子大每服七八十丸熱湯下
天癸者男之精女之血先天得之以成形後天得之以有生者也故曰天癸人胞者亦精血之所融結乃無極之極未生之天也已生之後天癸虛損補以草木非其類也卒難責效人胞名曰混沌皮則亦天耳以先天之天補後天之天所謂補以類也故曰補天
加味四制黃柏丸 此坎離丸四物四君子湯合料
黃柏(一斤用鹽米泔童便各浸四兩夜露日曬) 知母(鹽酒浸曬乾) 白朮 茯苓 當歸(酒浸) 川芎 山茱萸(酒浸取肉各一兩) 白芍藥 熟地黃(酒拌蒸各二兩半) 人參(五錢) 甘草(三錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心酒下
神仙延壽丹 此藥常服祛除百病延年益壽
遠志(去心) 天門冬(去心皮) 乾山藥 巴戟(去心各二兩) 赤石脂(煅) 車前子 石菖蒲 柏子仁 澤瀉 川椒(去目炒) 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁炒) 枸杞子(酒洗) 茯苓(去皮) 覆盆子(各一兩五錢) 川牛膝(去苗酒洗) 杜仲(酥炙去絲各三兩) 菟絲子(酒煮焙) 肉蓯蓉(酒洗各四兩) 當歸(酒洗) 地骨皮(洗淨) 五味子 人參 山茱萸(去核各二兩)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五六十丸空心溫酒或淡鹽湯下
五福延壽丹 治一切元氣虛弱五勞七傷身體羸瘦膝痠疼此藥服之百病消除功效不可盡述常服延年耐老
五味子 人參 遠志 石草蒲 山萸(去核) 大茴香 生地(姜酒炒) 熟地黃 杜仲 白茯苓(各二兩) 肉蓯蓉(酒浸四兩) 枸杞子 菟絲子 山藥(各三兩) 牛膝(酒浸) 川椒(去目炒各七錢半) 縮砂(一兩五錢) 黃柏(酒炒八錢) 知母(酒炒) 木瓜 覆盆子(各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸空心好酒或淡鹽湯下
四聖朝元丹 治諸虛不足下元虧損腿腳無力脾胃虛弱頭目昏眩四肢倦怠常服益精神補元陽清耳目去下焦濕神效
人參 熟地(砂仁炒) 肉桂(各一兩) 川椒(去目炒) 小茴香(炒各四兩) 茯苓 何首烏(黑豆蒸) 牛膝(酒浸) 乾山藥 杜仲(酥炙) 枸杞子 當歸(酒洗各一兩) 沉香 木香(不見火各五錢) 蒼朮(一斤酒醋鹽水各浸四兩春五夏三秋七冬十日焙乾)
上各製為細末用好酒糊為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下如不飲酒淡鹽湯下
三仁五子丸 治氣血耗損五臟不足睡中驚悸盜汗常服養心益腎生血補氣
五味子 菟絲子(酒煮搗焙) 覆盆子 枸杞子 車前子 酸棗仁 柏子仁 薏苡仁 肉蓯蓉 茯苓 熟地(砂仁炒) 巴戟(去心) 當歸 沉香 乳香 鹿茸(酥炙各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心淡鹽湯下
打老兒丸 治陽虛不舉真氣衰弱精神短少小便無度眼目昏花腰膝疼痛兩腳麻冷不能行走
菖蒲(用桑枝同蒸) 牛膝(酒浸三日) 巴戟(用枸杞湯浸軟同酒浸一時取出同菊花焙黃色) 五味子(蜜蒸) 茯神 楮實(水浸去浮者酒蒸) 熟地(砂仁炒) 枸杞子 肉蓯蓉 小茴香 山藥 遠志(去心) 杜仲(炒去絲) 山萸(去核) 續斷(各等分)
上為末煉蜜棗肉為丸如桐子大每服三五十丸溫酒鹽湯任下即還少丹加續斷
蓯蓉大補丸 治陰陽偏勝上盛下虛久服安心養腎滋補氣血調和陰陽
當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗各三兩) 人參 巴戟(去心) 鹿茸(酥炙) 石蓮肉(去心) 菟絲子(酒煮各一兩半) 黃耆(蜜炙) 龍齒 茯苓 五味子 肉蓯蓉(各一兩五錢) 遠志(去心) 酸棗仁 山藥(各一兩)
上為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
神仙巨勝子丸 安魂定魄改易容顏通神仙延壽命添髓駐顏補虛益氣壯筋骨潤肌膚發白再黑齒落再生目視有光心力無倦行步如飛寒暑不侵百病不生
熟地黃(四兩) 生地(姜酒炒) 何首烏 牛膝(酒浸) 天門冬(去心) 枸杞子 肉蓯蓉 菟絲子 巨勝子 白茯苓 柏子仁 天雄(炮) 酸棗仁 破故紙 巴戟(去心) 五味子 覆盆子 山藥 楮實 續斷(各一兩) 韭子 芡實 川椒 葫蘆巴 蓮花蕊(各五錢) 木香(二錢半)
上為細末春夏煉蜜為丸秋冬蒸棗肉入胡桃肉十個搗如泥同藥末和更搗千餘杵丸如桐子大每服七十丸空心溫酒或鹽湯送下日二服如久服去天雄用鹿茸亦得
八味丸 治下元冷憊心火炎上渴欲飲水或腎水不能攝養多吐痰唾及男子消渴小便反多婦人轉胞小便不通
熟地黃(八兩酒蒸) 山藥 山萸(去核) 澤瀉 牡丹皮(各四兩) 茯苓 附子(炮去皮臍) 桂心(各三兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心淡鹽湯送下
十精丸 此藥能補五臟真氣益精神養氣血延年耐老
枸杞子(酒蒸) 茯苓 熟地黃(酒洗) 甘菊花(去梗葉) 肉桂(去粗皮) 天門冬(去心) 川椒(去目及閉口者) 菟絲子(酒煮焙) 肉蓯蓉(酒洗焙乾) 山萸(去核各二兩)
上為細末酒糊為丸如桐子大每服四五十丸空心鹽湯送下
鹿髓丸 壯陽補腎
巴戟(去心二兩半) 肉蓯蓉(酒洗去甲酥炙) 葫蘆巴(微炒) 破故紙(酒浸各二兩) 川牛膝(酒洗去蘆) 白茯神(去木各一兩) 菟絲子(酒煮乾) 甘枸杞(炒各二兩) 山萸(酒浸去核二兩半) 龍骨(五色者真火煅童便鹽淬九次井水浸三日曬乾一兩) 敗龜板(去裙邊酥炙一兩) 大附子(童便入鹽共煮七次去皮臍一兩或五錢不用亦可)
上為細末用鹿髓同煉蜜為丸如桐子大每服六七十丸空心溫酒米湯炒鹽湯任下取鹿髓先將肉煮熟而後敲碎取之
當歸膏 治五勞七傷諸虛百損脾胃虛弱養血和中滋榮筋骨養陰抑陽久服多獲奇效
當歸(十一兩) 生地(薑酒炒) 白朮(各八兩) 熟地(砂仁炒) 甘草 貝母(各一兩半) 薏苡仁(四兩炒) 芍藥(半斤米粉炒) 茯苓(六兩) 蓮肉 人參 地骨皮(各二兩) 山藥 麥門冬(各二兩半) 枸杞子(十兩) 天門冬(去心一兩) 五味子(五錢) 琥珀(六錢)
上銼用水五升微火煎之再加水五升如此者四次濾去渣文武火煎每斤加熟蜜四兩春五兩夏六兩共熬成膏每服二匙空心白湯調下吐血加牡丹皮一兩骨蒸加青蒿汁童便各一碗勞痰加鍾乳粉五錢
三才大補膏
生地(薑酒炒一斤) 熟地黃(一斤砂仁炒) 天門冬(去心四兩) 麥門冬(去心四兩) 楝人參(去蘆四兩) 甘枸杞(四兩) 牛膝(去蘆四兩) 何首烏(八兩)
上㕮咀勿犯鐵器同入大砂鍋內用水二十碗煎至七碗取汁別貯藥渣如前再煮九次共得汁七十碗濾渣極淨別用中等砂鍋入汁七碗漫火煎熬耗汁一碗方添一碗六十三碗皆添盡則汁已濃矣蓋祗得汁六碗卻用山白蜜去臘可一斤半同前藥入砂鍋內重湯煮汁滴水不散則膏成矣瓷罐貯之埋土中七日取出如前再煮一晝夜再埋一宿乃分貯小罐封固以次取用自煎至煮但用桑柴火藥本尋常妙在火候不拘時以醇酒調服味美而功多若懲忿窒欲之人又深居簡出時服此膏亦可以擅其天年矣七年之艾不可不早為之所

治右腎命門火衰方

還少丹 大補真氣虛損肌體瘦瘁目暗耳鳴氣血凝滯脾胃怯弱飲食無味並皆治之
牛膝(酒浸一宿焙乾) 山藥(各一兩半) 白茯苓 山萸(去核) 遠志(去心) 巴戟(去心) 小茴香 肉蓯蓉(酒洗焙) 杜仲(薑汁和酒炙) 楮實子 五味子(各一兩) 石菖蒲 枸杞子 熟地黃(酒洗各五錢)
上為細末煉蜜同蒸棗肉和搗三二百杵丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
膃肭補天丸 治男婦亡陽失陰諸虛百損陰痿遺精健忘白帶子宮虛冷惟寡婦不宜
膃肭臍 人參 茯苓(薑汁煮) 當歸 川芎 枸杞子 小茴香(各一兩半) 白朮(二兩半) 白芍藥(二兩) 粉草 木香 茯神(去木各一兩) 黃耆 熟地(砂仁炒) 杜仲 牛膝 破故紙 川楝子 遠志(去心各二兩) 胡桃肉(三兩) 沉香(五錢)
男加知母女加附子
上為末用制膃肭酒煮糊丸如桐子大每服六十丸空心鹽湯下
三一腎氣丸 固本丸胸滿有痰者不宜補陰丸脾虛有濕者不宜惟腎氣丸補血滋陰兼理痰濕而無降火之劑茲以三方合一有黃柏知母以降邪火茯苓澤瀉以滲邪濕諸藥補心腎諸臟精血深得其宜
生地(薑酒炒) 熟地(砂仁炒) 山藥 山萸(去核各四兩) 牡丹皮 赤茯苓 白茯苓 澤瀉 鎖陽 龜板(各三兩) 牛膝 枸杞子 天門冬 麥門冬 人參(各一兩) 知母 黃柏 肉桂 五味子(各二兩)
虛甚加鹿茸虎骨各一兩
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
明目益腎丸 治上熱而下元虛目昏極效
枸杞子 當歸 菟絲子 生地(各一兩俱酒浸) 五味子(半兩) 知母 黃柏(酒炒各七錢) 茯神(一兩) 山藥 巴戟(去心) 人參 甘菊花 天冬(去心各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心鹽湯下
三才封髓丹 降心火益腎水
天冬(去心) 熟地黃(洗) 人參(各五錢) 黃柏(炒褐色三兩) 砂仁(一兩半) 甘草(七錢半)
上為末水糊丸桐子大每服五十丸用蓯蓉半兩切作片子酒一盞浸一宿次日煎三四沸空心送下
沉香百補丸
熟地黃(六兩砂仁炒) 菟絲子(四兩) 杜仲(炒三兩) 知母(炒二兩) 黃柏(酒炒二兩) 人參(一兩) 山藥 當歸 肉蓯蓉(各三兩) 沉香(一兩)
上為末酒糊丸服
補腎丸 有效無燥
熟地黃(八兩酒蒸) 菟絲子(酒浸八兩) 歸身(三兩半) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 破故紙(酒炒半兩) 山萸(去核三兩半) 黃柏(酒炒一兩) 知母(酒炒一兩)
上為末酒糊為丸桐子大每服五十丸淡鹽湯下
冷補丸 治腎水燥少不受峻補或誤服金石峻補藥口乾多渴目暗耳聾腿弱腰痛小便赤澀大便或秘
天冬(去心) 麥冬(去心) 熟地(砂仁炒) 生地黃(姜酒炒) 牛膝 白芍 地骨皮 石斛 玄參 沉香 磁石(火焙七次水飛過) 蒺藜(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心淡鹽湯下
三味安腎丸 治下虛腎氣不得歸元變見雜證諸藥不效者用此補腎令其納氣
破故紙 小茴香 乳香(各等分)
上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心鹽湯下或煎藥下
養氣丹 治諸虛百損真陽不固上實下虛氣不升降或咳嗽喘促一切體弱氣虛及婦人血海冷憊等證
禹餘糧 紫石英 磁石(各半斤) 赤石脂 代赭石(各一斤以上五味各以水研挹其清者置紙上以竹篩盛之候乾各用瓦罐收貯鹽泥固濟陰乾以炭五十斤分作五處煅此五藥以灰火蓋之火盡再煅如此者三次埋地內兩日去火毒取出再研) 肉蓯蓉(一兩半) 附子(二兩) 茴香 丁香 木香 破故紙 肉桂 巴戟 山藥 肉豆蔻 鍾乳粉 鹿茸 當歸 沉香 白茯苓 遠志 沒藥 陽起石 五靈脂 乳香 硃砂(各一兩)
上為末和前藥研勻糯米糊調每兩作五十丸陰乾入布袋內擦光每服二十丸空心溫酒姜鹽湯任下婦人艾醋湯下
續嗣丹
山茱萸 天門冬 麥門冬(各五兩) 破故紙(八兩) 菟絲子 枸杞子 覆盆子 蛇床子 巴戟 熟地(砂仁炒) 韭子(各三兩) 龍骨 黃耆 牡蠣 山藥 當歸 鎖陽(各二兩) 人參 杜仲(各一兩半) 陳皮 白朮(各一兩) 黃狗腎(酥炙二對)
上為末用紫河車一具同麥冬地黃煉蜜搗丸如桐子大每服百丸空心臨臥溫酒鹽湯任下
壯陽丹
仙茅 蛇床子 五味子 白茯苓 肉蓯蓉 山藥 杜仲(各一兩) 韭子 破故紙 巴戟 熟地(砂仁炒) 山萸 菟絲子(各二兩) 海狗腎(一枚) 紫梢花(一兩)
上為末用雄雞肝腎雄鱉肝腎各一付以鹽花椒末蒸熟搗爛和入前藥再用酒煮山藥糊為丸如桐子大每服百丸空心鹽湯下如陽痿精冷者加桂石燕
雀卵丸
菟絲子(一斤酒煮搗爛曬乾為末)
上於春二三月間取麻雀卵五百個去黃用白和丸如梧子大每服八十丸空心鹽湯或酒下腰痛加杜仲四分之一下元冷加附子六分之一此藥當預製成末遇有雀卵不拘多少而用
禿雞散 極能助陰有房室人常服無絕無房室人勿服
蛇床子 菟絲子 遠志 防風 五味子 巴戟 杜仲(炒去絲各一兩) 肉蓯蓉(二兩)
上為細末每服一匕好酒調下日進二服一方八味各二兩
七寶至珍丹 治虛勞不足精血耗竭常服固精補元利腰膝壯筋骨烏鬚髮強陽道延年益壽
何首烏(赤白各一斤濃米泔水浸一日磁瓦刮去皮打碎用黑豆五升與牛膝同入木甑內用砂鍋蒸熟去豆不用) 牛膝(川中肥大者去蘆半斤與何首烏同蒸以黑透為度) 茯苓(赤一斤打碎如圓眼大用牛乳五升浸透白一斤用人乳五升浸透各曬乾凡用乳須作兩三次浸則易透) 菟絲子(半斤酒浸一日蒸二次取出石臼內椿去皮曬揚去皮復以好酒浸一日曬乾搗爛為末) 破故紙(半斤炒香為末) 當歸(半斤酒洗淨) 枸杞子(半斤酒洗曬乾)
本方加茯神半斤名卻老烏須健陽丹一方加山藥山萸去核肉蓯蓉酒浸去甲各四兩名何首烏丸
上皆勿犯鐵器為細末煉蜜和勻於石臼內木石杵搗千餘下丸如彈子大每服一丸日進三服空心酒下午間薑湯下臨臥淡鹽湯下忌蔥蒜白蘿蔔或作小丸如桐子大亦可
加味七寶丹 此藥性極平和不熱不冷服之固元氣耐飢勞美容顏烏鬚髮隨服隨驗久服愈驗真萬金不傳之神方也
何首烏(八兩赤白兼用米泔水浸一宿用竹刀刮去皮切大片用黑豆五升浸軟一層黑豆一層首烏蜜蓋九蒸九曬) 天冬(酒洗去心焙乾) 麥冬(酒洗去心焙乾) 生地黃(酒洗焙乾) 熟地黃(酒浸一宿搗膏) 山萸(去核) 川牛膝(酒洗) 枸杞子(微炒各三兩) 白茯苓(去皮) 厚黃柏(鹽酒炒褐色各五兩) 遠志(去心) 蓮蕊 益智(去殼各一兩) 山藥(二兩) 沉香 木香(各五錢)
上為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸空心酒下
固精丸 此藥益陰固精壯陽補腎可常服久能生子
蓮蕊(新者四兩) 山萸(去核四兩) 芡實(五百枚去殼) 菟絲子(一兩酒煮爛) 五味(揀紅潤者) 破故紙(炒各五錢) 白蒺藜(去角刺五錢) 覆盆子(酒浸去穰四兩)
上為細末煉蜜丸舂千餘下丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
真傳膃肭臍丸 補精益血壯元陽暖丹田滋容顏利腰膝補藥之最妙者也
前服
當歸(酒洗) 熟地(砂仁沉香炒) 生地(姜酒炒) 肉蓯蓉(酒浸) 梔子(炒各五錢) 黃芩(三錢) 黃柏(鹽酒炒二錢) 木香 沉香(各一兩三錢) 檳榔(四錢) 膃肭臍(四錢) 海牛(一個) 海馬(一對) 蛤蚧(一對酥炙)
後服
枸杞子 五味子 肉蓯蓉(酒洗) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒蒸各五錢) 牛膝(酒浸) 白茯苓 沉香 木香(各一兩) 天冬(去心) 麥冬(去心各五錢) 甘草(三錢) 枳殼(五錢) 海馬(一對酥炙) 海牛(一個酥炙) 蛤蚧(一對酥炙) 膃肭臍(四兩酥炙)
上二料俱為細末酒糊為丸如桐子大每服六七十丸空心溫酒或鹽湯下
補天大造丸 治男女諸虛百損補益之功極重久服耳目聰明鬚髮皆黑延年益壽有合造化之功故名大造曰補天者取天一生水義也大抵男精女血構成非金石草木可比以人補人全天元真氣世所少知
紫河車(一具即產孩胞衣所謂混沌皮也古方不分男女惟以初生及肥盛無病婦人者可用先以米泔水擺淨不動筋膜此乃初結真氣也以竹器盛於長流水中浸一刻提回以小磁盆全盛於木甑內文武火蒸自卯至申酉極熟如糊取出先傾自然汁在藥末內此天元正氣汁也余用石臼木杵擂千餘下如糊樣通入藥為丸醫用火焙酒煮及去筋膜又入龜板大誤故特書之) 生地黃(酒浸一兩半) 熟地黃(酒蒸二兩) 麥冬(去心) 天冬(去心) 牛膝 杜仲(炙去絲各一兩五錢) 當歸(酒洗) 黃柏(酒炒) 白朮 五味子 枸杞子 小茴香(各一兩) 側柏葉(焙乾二兩) 陳皮(去白七錢半) 乾薑(炮二錢)
上為細末用河車入煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下有病者日進二服如血虛倍當歸地黃氣虛加人參黃耆各一兩腎虛加覆盆子小茴香巴戟山茱萸腰疼加蒼朮萆薢鎖陽續斷骨蒸加地骨皮知母牡丹皮婦人去黃柏加川芎香附條芩
蔭按女人月水不調兼素慣小產難產及多生女少生男夫婦服之可生男蓋緣紫河車者天地之先陰陽之祖乾坤之橐鑰鉛汞之匡廓胚腪將兆九九數足我則載而乘之故謂之車但每驗河車一制後其子多不育若卻我之疾損人之子心亦忍矣因注之俟用者審焉或云水煮熟用不損子此強辭也然總以不用為是
太乙神應丸 治一切虛損勞證
人乳(一碗用鍋煮乾去水不用將干乳用磁碗焙乾聽用) 牛乳(一碗同上治造) 白果汁(一碗同上) 杜仲(三兩薑汁炒去絲) 白鮮皮(酒浸三日) 破故紙(大麥炒黃色) 白茯苓 川牛膝(酒浸三日) 當歸(童便浸各二兩) 黍米金丹(一個曬乾即初生小兒口中大血珠)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服一丸夜間入口噙化如驚加珍珠琥珀神效
五精丸 治腎虛痿弱大補元氣
秋石(剛硬者) 鹿角霜 茯苓 陽起石 山藥(各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸須要常近火邊使乾燥庶幾服之無戀膈之患
三元丹 治諸虛百損補氣生精安魂定魄益壽延年
紅鉛 嬌乳(各一兩) 辰砂 乳香(各一錢) 虛無秋石(一錢用便盆或新磚自生者方可
上俱為細末用雞子一個磕一孔將清黃傾出用紙展淨裝前藥入內紙糊嚴密密放群蛋內以雞抱之三七取出乳和為丸如桐子大每服三丸五更時人乳送下稍有汗出不可見風
神仙小聖丹
紅鉛(半盞貞女首經更佳二三次出者次之其色紅黃為上純紅為中紫黑者不用) 硃砂(五錢辰州豆片者佳有精神為最)
上先將紅鉛取來拌入硃砂放磁盆內日曬月照四十九日畢飛仙池文武火升三炷香其藥透蔑一邊冷定開看與金箔相似用雞翎掃下約一分八釐為上等其次一分二釐以烏金紙包入小眼藥罐內以黃蠟封口外尿胞皮通身包裹仍放大瓶內以綿絮塞緊仍用竹葉尿脬緊札用絡以長繩引入井中去火毒四十九日足取出擇吉日將藥置於桌上南向香紙供獻用好乳香末半分研細末以人乳二三滴將聖藥和勻作三丸服者對天南向跪拜祝畢舉藥入口將人乳送下即歸室中靜養三七日然後方許出門動作顏色反童鬚髮變黑服藥一度可延壽一紀
還元丹 補精神益氣血視聽言動不衰
人乳粉 秋石丹 茯神 人參(各四兩)
上為末用好酒化鹿角膠二兩作糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒或鹽湯下
還元秋石丸 治諸虛百損
秋石丹 白茯苓(各一斤) 天冬(去心) 麥冬(去心) 生地(酒炒) 熟地黃 人參 枸杞子 人乳粉(各四兩)
上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白湯或酒下
陰陽二煉丹 世之煉秋石者但得火煉一法此藥須兼陰陽二煉方為至藥火煉乃陽中之陰得火而凝入水則釋歸於無體蓋質去味存此離中之虛也水煉乃陰中之陽得水而凝遇曝而潤千歲不變味去質留此坎中之實也二物皆出於心腎二臟而流於小腸水火騰蛇玄武正氣外假天地之水火凝而為體服之還補太陽相火二臟主為養命之本空心服陽煉日午服陰煉此法極省力與常法功用不侔久疾服之皆愈有人得瘦疾且嗽諸方不效服此即瘳有人病顛腹鼓日久加喘滿垂困亦服此而安也
陽煉法用人尿十餘石各用桶盛每石入皂莢汁一碗竹杖急攪百千下候澄去清留垽並作一桶如前攪澄取濃汁一二斗濾淨入鍋熬干刮下搗細再以清湯煮化筲箕鋪紙七八層淋過再熬如此數次直待色白如雪方止用砂盒固濟火煅成質傾出如藥未成更煅一二次候色如瑩玉細研入砂盒內固濟頂火養七晝夜取出攤土上去火毒為末棗膏丸如桐子大每空心溫酒下二十丸
陰煉法用人尿四五石以大缸盛入新水一半攪千匝澄定去清留垽又入新水攪澄直候無臭氣澄下如膩粉方曝乾刮下再研以男兒乳和如膏烈日曬乾蓋假太陽真氣也如此九度為末棗膏和丸如桐子大每午後溫酒下三十丸
秋石四精丸 治思慮色欲過度損傷心氣遺精小便數
秋石 白茯苓(各四兩) 蓮肉 芡實(各二兩)
上為末蒸棗肉和丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下
秋石五精丸 常服補益
秋石(一兩) 蓮肉(六兩) 真川椒紅(五錢) 小茴香(五錢) 白茯苓(二兩)
上為細末棗肉和丸桐子大每服三十丸空心鹽湯溫酒任下
秋石法用童男童女潔淨無體氣疾病者淋浴更衣各聚一處用潔淨飲食及鹽湯與之忌蔥韭蒜姜辛辣膻腥之物待尿滿缸以水攪澄取人中白各用陽城瓦罐鹽泥固濟鐵線札定打火一炷香連換鐵線打七次然後以男女者秤勻和作一處研開以河水化之隔紙七層濾過仍熬成秋石其色雪白用潔淨香濃乳汁和成日曬夜露但干即添乳汁取日精月華四十九日數足然後收貯配藥此劉氏保壽堂經驗方也
瓊玉膏 大能添精補髓化腸胃為筋骨萬神具足五臟盈溢發白轉黑返老還童行如奔馬日進數服終日不食亦不飢渴治癱瘓勞瘵尤妙昔人嘗謂一料分五劑可救癱瘓者五人分十劑可救勞瘵者十人
生地黃(新鮮者十六斤搗取膏) 人參(為末取一斤半) 白茯苓(三斤舂細水飛去浮筋) 冬蜜(十斤) 國朝太醫院會議加甘枸杞 天冬(去心) 麥冬(去心各一斤)
上和勻入瓷瓶內用綿紙七重厚布一重緊封瓶口置砂鍋內用桑柴火煮三晝夜再用黃蠟紙二三重包紮瓶口納井中浸一日夜出火毒次日再入舊湯內煮半日出水氣然後收藏每日空心及午前後取一二匙用溫酒或白湯調服修合時沐浴忌雞犬孝子婦人見之
天門冬膏 清肺補腎充旺元陽昔有一王子單服此膏連生三十二子壽至百歲行步輕健耳目聰明如童子又能去積聚風痰補肺療咳嗽血失血潤五臟殺三蟲伏屍除瘟疫輕身益氣令人不飢大抵此藥冷而能補最宜於酒色過度之人常服極好惟胃寒者不宜
天門冬一味揀去枯壞者用溫水潤透去皮心每一斤用水五大碗入銅砂鍋內慢火煮乾三分之二用布絞去汁將渣搗爛又用水三碗再熬減大半又以布絞淨如此三次將汁通和一處入好蜜以甘苦得中為度用文武火熬至滴水不散似稀糊樣取起置冷地上一夜出火毒以磁罐收貯每日空心午前後以白滾湯調服一二匙冬月溫酒服有痰薑湯服上焦熱及有痰食後多服一次下焦熱小便赤澀空心多服一次每一斤加生地黃六兩尤妙蓋地黃為天門冬之使若有君無使是獨行無功也故張三丰與胡濙尚書長生不老方用天門冬三斤地黃一斤乃有君而有臣也亦可煉蜜作丸服
地黃膏 治血虛生瘡肌膚燥癢自汗遺精便多婦人乳少等證
用生地黃酒洗淨每一斤用水五六碗如熬天門冬法熬用之或加當歸等分一方入鹿角膠十分之一蜜酒生薑蘇子自然汁量人煎膏
無比山藥丸 治諸虛百損五勞七傷肌體消瘦目暗耳鳴四肢倦怠常服壯筋骨益腎水
山藥(二兩) 菟絲子(酒煮搗焙) 杜仲(薑汁炒各三兩) 赤石脂(煨) 茯神(去皮木) 山萸(去核) 熟地黃(酒焙) 巴戟(去心) 牛膝(去蘆酒浸) 澤瀉(各一兩) 五味子(六兩) 肉蓯蓉(四兩酒浸)
上為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒送下
沉香大補丸 專治下焦虛弱補益精血久服身輕體健五臟調和百脈通泰功效甚妙
黃柏(酒炒褐色) 知母(酒炒一兩半) 熟地黃(酒浸炒乾) 人參(去蘆) 敗龜板(酥炙各二兩) 沉香 芍藥 陳皮 牛膝(酒浸) 鎖陽(酒浸) 虎脛骨 當歸(酒浸) 山萸(去核) 山藥 茯苓(去皮) 牡丹皮 杜仲(酥炙去絲) 澤瀉 大茴香(炒各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸空心溫酒鹽湯任下
固真丹 治諸虛百損五勞七傷水火不能升降下元虛冷臍腹疼痛
山藥(一兩半) 人參 黃耆(蜜炙) 黃柏(酒炒) 白朮 杜仲(炒斷絲) 補骨脂(炒) 白茯苓 牡丹皮 山萸(去核各一兩) 五味子(炒) 澤瀉(各五錢) 熟地黃(四兩湯蒸爛石臼內搗成膏) 羊肉(七斤)
上四味為末將羊肉洗去脂膜扯開入藥末以麻縛之用酒四瓶煮令酒干再添水二升又煮候肉爛如泥又入黃耆末五兩人參末二兩白朮末二兩糯米飯焙乾為末同搗丸如梧子大每服百餘丸溫酒鹽湯任下早晚各進一服如覺難丸入蒸餅五七枚焙乾為末同丸
牛膝丸 治肝腎虛損骨痿不能起於床宜益精筋緩不能自收持宜緩中
牛膝 萆薢 杜仲 蓯蓉 菟絲子 防風 胡蘆巴 補骨脂 沙苑蒺藜(各一兩) 肉桂(五錢)
上為末酒煮豬腰子為丸如桐子大每服五七十丸空心酒下
歸茸丸 治精血枯竭面色黧黑耳聾目暗口乾多渴腰痛腳軟小便白濁上燥下寒峻補不受等證(黧音黎黑而黃也面目黧黑色青黑而沃)
鹿茸(酒蒸) 當歸(酒浸各等分)
上為細末用烏梅水煮去核和前末搗勻為丸如桐子大每服六七十丸空心米飲送下
壯陽丹 此藥強壯陽道固暖精血宜二三日用一服或與固精丸間用
肉蓯蓉(一兩酒浸一宿) 五味子(一兩) 蛇床子(一兩) 菟絲子(酒浸煮爛曬乾) 杜仲(薑汁炒去絲) 牛膝(去蘆酒洗淨) 黃柏(蜜炙各四兩) 知母(蜜炒三兩) 胡桃肉(湯洗去皮八兩) 一方無知母
上為細末春夏用粥秋冬用煉蜜其粥用糯米一碗煮之將胡桃肉搗爛為膏和勻石臼內杵千餘下為丸如梧桐子大每服五十丸至八十丸空心鹽湯或酒送下以乾物壓之
太極丸 人之五臟配天之五行一有不和是以為病藥有五味各主五臟常欲適調因配合諸味使人精氣神心肺腎保和無遺生化之源既清邪不能入矣故曰太極
黃柏(屬水滋腎苦以堅精去皮鹽酒浸三日微炒褐色取淨末三兩六錢) 知母(屬金主潤肺苦以降火佐黃柏為金水相生去毛酒浸一宿微炒淨末二兩四錢) 破故紙(屬火收斂神明能使心包之火與命門之火相通故元陽堅固骨髓充實澀以治脫也新瓦炒香火淨末二兩二錢) 胡桃肉(屬木潤血血屬陰陰惡燥故油以潤之佐故紙為木火相生故書謂黃柏無知母故紙無胡桃猶水母無蝦也去皮研二兩二錢) 砂仁(屬土醒脾開胃引諸藥歸丹田香而竄和五臟中和之氣如天以土為中氣也去殼一兩分作二分五錢生用五錢同花椒一兩炒香去椒不用)
上各製為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸早夜沸湯茶酒任下服至三年百病漸消終身服之無間可以為地仙矣一方加橘紅鹽水拌炒半夏湯泡七次銼片薑汁拌為餅陰乾名加味太極丸
玄菟丹 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠遺精尿血心腹脹滿腳膝痠痿股內濕癢小便滑數水道澀痛時有遺瀝等證
菟絲子(五兩) 山藥(二兩七錢) 蓮肉(二兩) 白茯苓(一兩) 五味子(二兩)
上為末山藥留一半打糊丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下腳無力木瓜煎湯下本方去五味子名小菟絲子丸更加枸杞子二兩合人參固本丸名玄菟固本丸
斑龍丸 除百病補百損壯精神養氣血大有奇效老人虛人常服延年益壽久成地仙昔蜀有道人酣歌酒肆中尾閭不禁滄海竭九轉靈丹都漫說惟有斑龍頂上珠能補玉堂關下血真人許仲原索方以傳
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子(酒浸研細) 柏子仁(去殼) 熟地黃(各半斤) 白茯苓 補骨脂(各四兩)
上為細末酒煮米糊為丸或以鹿角膠入好酒烊化為丸如梧桐子大每服七八十丸空心臨臥鹽湯酒任下(烊音陽炙也)
又斑龍丸 歌曰腎命衰兮陽痿弱臨時子後不能捉皆因過度損精神又被七情傷經絡不思飲食體羸虛每會陰時陽不作嗟嘆斯人少諭機履霜不戒堅冰合一朝幸得遇高明再拜希求補髓藥莫煉鍾乳與丹砂不用膃肭至簡約採得斑龍頂上珠更加數味研為末如法修合蜜和丸日日常服形容樂向時勞瘵病痊瘳命在呼吸彼此奪年老渾如少壯人陰陽交際無窮樂夢寐不侵智鏡明保養元陽何藥若目視千步咫尺間趨走如飛百里過入室之人得遇斯丹田愈補愈堅確不須服氣與飧霞何勞金丹九轉多羊車轉運已枉然青蛇劍口徒開闊碧海蛟螭雖難比久服自能萬疾卻
鹿角膠(半斤細切炒成珠) 鹿角霜(一斤) 天門冬(去心) 麥門冬(去心各一兩半) 肉蓯蓉(酒洗去甲蒸熟) 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁沉香炒) 菟絲子(淘淨酒浸) 黃柏(鹽水浸炒各二兩) 柏子仁(去殼一兩)
上為細末煉蜜入黃酒一半將藥攪勻稍幹些入石臼內杵千餘下以黏為度丸如桐子大每服五十丸漸加至百丸空心黃酒或鹽湯送下以乾物壓之不犯胃氣或晨昏各一服亦可此藥無間斷服六七個月方見效服至一年七十老人渾如壯年常服延年可至仙位
二至丸 常服補虛損暖腰臍壯筋骨明眼目調養元氣滋益子息其效如神名二至者取冬至一陽生夏至一陰生之義也
熟地黃(酒蒸) 龜板(酒浸酥炙) 白朮(麩炒) 黃柏(酒浸各三兩) 知母(酒浸炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒浸) 白芍藥(酒炒) 麥冬(去心各四兩) 天冬(姜炒二兩)
上為細末棗肉同煉蜜和杵百餘下丸如桐子大每空心午前服五十丸忌萊菔諸血羊肉服至百日逢火日摘去白髮生出黑髮是其驗也犯所忌不效
胡尚書壯陽丹 滋補元陽美顏益算
蓮肉(水浸去皮心八兩) 甘枸杞 芡實 乾山藥 白茯苓 山萸(去核各四兩)
老年人加遼參四兩
上為細末用熟糯米一升炒黃色為末白糖五兩酥油五兩拌勻瓷器收貯每早沸米湯酒任調下五六匙乾物壓之
秘傳二仙糕 固齒黑髮壯陰益腎水養脾胃
人參 山藥 白茯苓 芡實 蓮肉(去皮心各半斤) 糯米(一升) 蜜(半斤) 白糖(半斤) 粳米(三升半)
上為細末和勻將蜜糖溶化和末摻挼得宜小木籠炊蒸之上以米一撮成飯為度取起盡作棋子塊漫火上烘乾作點心食之白湯漱下百日內見效妙殊不盡
何首烏丸 治男子元臟虛損發白再黑填精補髓
何首烏(半斤) 肉蓯蓉(六兩) 牛膝(四兩)
上將何首烏用棗一層甑內蒸棗軟用竹刀切同為末用棗肉為丸如桐子大每服五七丸嚼馬蘭子服酒下食前一服加一丸日三服至四十九丸即止卻減應數服其效如神修合不犯鐵器
加味斑龍丸 治真陰虛損理百病養五臟補精髓壯筋骨益心志安魂魄悅澤駐顏延年益壽
鹿角霜 鹿角膠 鹿茸 陽起石 附子 酸棗仁 柏子仁 肉蓯蓉 黃耆(各一兩) 當歸 熟地(砂仁沉香炒各八錢) 辰砂(五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下一名茸珠丸
加減內固丸 治命門火衰腎寒陰痿元陽虛憊陰溺於下陽浮於上水火不能既濟
石斛 胡蘆巴(各二兩) 巴戟 肉蓯蓉 山萸(去核) 菟絲子(各三兩) 破故紙(二兩半) 小茴香(一兩) 附子(五錢)
上為末煉蜜丸桐子大每服五十丸空心鹽湯溫酒任下
補真丸 治飲食不進屢用脾胃藥不效者乃房勞過度真火衰弱不能熏蒸脾土致中州不運飲食不進胸膈痞塞或不食脹滿或已食不消大便溏泄古人雖云補腎不如補脾其實補脾不如補腎也
胡蘆巴 香附子 陽起石 川烏 肉蓯蓉 菟絲子 沉香 肉豆蔻 五味子(各五錢) 鹿茸 巴戟 鍾乳粉(各一兩)
上為末用羊腰子兩對以蔥椒酒煮爛和酒糊搗丸桐子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
草還丹 益精髓補腎經固元陽輕腰腳安五臟通九竅令人耳目聰明延年益壽乃仙家之良劑
蒼朮(四兩酒浸一兩米泔浸一兩醋浸一兩鹽水浸一兩並炒) 破故紙(一兩酒浸一宿) 胡蘆巴(酒浸) 覆盆子(二錢) 川烏(一兩鹽炒) 茴香(一兩鹽炒) 川楝子(一兩) 木香(不見火五錢) 山藥 穿山甲(酥炙) 地龍(去土淨) 茯苓(去皮) 枸杞子 牛膝(酒浸各三錢)
上為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒或鹽湯下乾物壓之

治心腎兩虛方

天王補心丹 治玩讀著作勞神過度以致潮熱盜汗咳嗽失血遺精怔忡健忘咽乾口燥肌體羸瘦調和心腎二經要藥也常服安心保神益血固精壯力強志令人不忘
熟地(砂仁炒) 白茯苓 人參 遠志(去心) 石菖蒲 玄參 柏子仁 桔梗 天冬(去心) 丹參 酸棗仁(炒去油) 麥冬(去心) 甘草(炙) 百部 五味子 茯神 當歸 杜仲(薑汁炒斷絲各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每兩作十丸金箔為衣每服一丸用燈心棗湯化下食遠臨臥服或作小丸亦可
柏子養心丸 安心保神益血固精祛煩熱除驚悸長聰明久服令人不忘
柏子仁(四兩) 枸杞子(三兩) 玄參(二兩) 生地黃 麥冬 白茯神 當歸 石菖蒲 甘草 酸棗仁(各五錢水潤去紅皮)
上為細末除柏子地黃石臼搗如泥加煉蜜丸梧桐子大每服四五十丸臨臥白湯下
古庵心腎丸 年高之人有患其無子者有惡其發白者然無子責乎腎發白責乎心何則腎主精精盛則孕成心主血血盛則發黑然心惡熱腎惡燥此方補精益血清熱潤燥治心腎之聖藥也不獨施於發白無子二者其驚悸怔忡遺精盜汗耳鳴腰痛足痿諸證無不治也
熟地黃(酒浸) 生地黃(酒浸) 山藥 茯神(各三兩) 山萸(酒浸去核) 枸杞子(酒洗) 龜板(去裙酥炙) 牛膝(去蘆) 牡丹皮(去心) 鹿茸(火去毛酥炙) 黃連(各一兩) 當歸 澤瀉 黃柏(各一兩半) 生甘草(五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣每服五十丸漸加至百丸溫酒或鹽湯空心下
究源心腎丸 理水火不既濟心怔盜汗夜夢遺精目暗耳鳴腰膝緩弱常服調陰陽補心腎
牛膝(酒浸) 熟地黃(酒蒸) 肉蓯蓉(酒浸各一兩) 鹿茸 附子(炮去皮臍) 人參 遠志 茯神 黃耆(蜜炙) 山藥(炒) 當歸(酒浸) 龍骨 五味子(各一兩) 菟絲子(酒浸蒸成餅三兩)
上為末用浸藥酒煮麵糊為丸如桐子大每服七十丸空心棗湯下
蔭按此方補虛溫寒燥濕蓋為虛中有寒者設也若虛中有熱者又當以古庵心腎丸治之
瑞蓮丸 定心暖腎生血化痰
蒼朮(主脾一斤生用四兩酒醋米泔各浸四兩) 蓮肉(主心一斤去皮心酒浸軟去皮心人豬肚內煮爛焙乾) 枸杞子(主肝甘州者二兩) 五味子(主脈去梗二兩) 熟地黃(主血酒浸蒸二兩) 破故紙(主腎二兩)
上為末用前豬肚搗膏同酒糊丸如桐子大每服四五十丸空心溫酒下
二神交濟丹 治心脾腎三經虛者
茯神 薏苡仁(各三兩) 酸棗仁(去油) 枸杞子 白朮 神麯(炒各二兩) 柏子仁 芡實 生地(酒炒) 麥冬 當歸 人參 陳皮 白芍藥 白茯苓 砂仁(各一兩)
以上十六味每神字領八味合八節共二十四兩合二十四氣為一歲也為末用熟水四盞調煉蜜四兩煮山藥四兩為丸梧子大每服三五十丸米飲下血虛甚去芍藥加鹿茸脾虧甚去地黃加五味子
琥珀散 治虛勞百病除陰痿清精力不足大小便不利如淋狀腦門受寒氣結在關元強行陰陽精少餘瀝腰脊痛四肢重咽乾口燥食無常味乏氣力遠視䀮䀮驚悸不安五臟虛勞上氣滿喘
琥珀(研) 蕪菁子 胡麻子 車前子 蛇床子 菟絲子 枸杞子 菴䕡子 橘皮 肉蓯蓉 松脂 牡蠣(各四兩) 麥門冬(去心一升) 松子 柏子 荏子(各三升) 桂心 石韋 石斛 滑石 茯苓 芎藭 人參 杜仲 續斷 遠志 當歸 牛膝 牡丹皮(各三兩) 通草(十四兩)
上三十味各治下篩合搗二千杵盛以韋囊先食服方寸匕日三夜一用牛羊乳汁煎令熟長服令人強性輕體益氣消穀能食耐寒暑除百病雖御十女不勞損令精實如膏服後七十日可得行房久服老而更少發白反黑齒落重生
杜仲散 益氣補虛治男子羸瘦短氣五臟痿損腰痛不能房室
杜仲 蛇床子 五味子 乾地黃(各六分) 蓯蓉 遠志(各八分) 木防己 巴戟天(各七分) 菟絲子(十分)
上為末食前酒調服方寸匕日二服常服不絕佳
常餌補方
枸杞子(一斤) 天雄(三兩) 蓯蓉 石斛 乾薑(各八兩) 菟絲子 遠志 續斷(各五兩) 乾地黃(十兩)
上為末酒服方寸匕日二服食無所忌服藥十日候莖頭紫色乃可行房
又方 五味子 蛇床子(各二兩) 續斷 牛膝(各三兩) 車前子 肉蓯蓉(各四兩)
上為末酒服方寸匕日三服
一方 治陰下濕癢生瘡失精陰痿
牡蒙 菟絲子 柏子仁 蛇床子 肉蓯蓉(各二兩)
上為末酒服方寸匕日三服以知為度
一方 蛇床子 菟絲子 杜仲(各五分) 肉蓯蓉 五味子(各三分)
上為末煉蜜丸如桐子大每酒下十四丸日二夜一
一方 菟絲子 蛇床子 五味子(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三丸飲食服日三
降心丹 治心腎不交盜汗遺精及服熱藥過多上盛下虛小便赤白濁常服鎮心益血
熟地黃(酒浸焙乾) 天冬(去心各三兩) 麥冬(去心) 人參 茯神(去木) 山藥 茯苓 遠志(甘草煮去骨各二肉) 當歸(去蘆) 肉桂(去皮各半兩) 硃砂(半兩另研為衣)
上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸人參湯下
平補鎮心丹 治心血不足時或怔忡夜多異夢如墜層崖常服補心腎益榮衛
白茯苓 五味子 車前子 茯神(去木) 肉桂(各一兩) 麥冬(去心一兩二錢半) 遠志(去心甘草煮) 天冬(去心) 山藥(洗薑製) 熟地黃(酒蒸各一兩半) 酸棗仁(炒二錢半) 人參(五錢) 龍齒(二兩半) 硃砂(五錢另研為衣)
上為末煉蜜丸桐子大每服二十丸空心米飲酒任下
十四友丸 治心腎虛損神志不安
白茯苓 白茯神(去木) 酸棗仁(炒) 人參(各一兩) 龍齒(別研二兩) 阿膠(蛤粉炒) 黃耆遠志(去心) 當歸(酒洗) 熟地黃 柏子仁(別研) 肉桂 紫石英(別研各一兩) 辰砂(另研一錢)
上為末同別研四味細末揀蜜丸桐子大每服三十丸食後棗湯下
安神補心定志益元固真丸 安心安神固精益血壯力強志令人善記不忘除怔忡定驚悸清三焦大化痰祛煩熱療咽乾滋腎水健脾胃悅顏色生肌膚不寒不熱
當歸(一兩二錢酒洗) 天冬(八錢去心) 麥冬(一兩去心) 柏子仁(一兩炒) 遠志(一兩二錢去皮甘草浸) 知母(七錢鹽水炒) 黃連(一兩薑汁炒) 百部(五錢) 酸棗仁(一兩炒去油) 白茯苓(一兩二錢) 玄參(七錢) 生地黃(二兩酒洗) 石菖蒲(一兩炒) 熟地黃(二兩酒洗) 杜仲(一兩去絲薑汁炒) 黃耆(七錢蜜炙) 枸杞子(一兩酒蒸) 肉蓯蓉(一兩酒炒) 白朮(八錢土炒) 川芎(五錢) 軟柴胡(五錢去蘆) 加橘紅(一兩) 白茯神(去皮木)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服六十丸早晚不拘時服忌蘿蔔蔥蒜

卷六十五

勞瘵

虞氏 曰:《內經陰虛生內熱又曰陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷又曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣薰胸中故內熱是故欲養陰而延年者心神宜恬靜而毋躁擾飲食宜適中而無過傷風寒暑濕之謹避行立坐臥之有常何勞怯之有哉惟嗜欲無節起居不時七情六慾之火時動乎中飲食勞倦之過屢傷乎體漸而至於真水枯竭陰火上炎而發蒸蒸之燥熱或寒熱進退似瘧非瘧故古方名曰蒸病或二十四種或三十六種名雖不同證亦少異大抵不過咳嗽發熱咯血吐痰白濁白淫遺精盜汗或心神恍惚夢與鬼交婦人則月閉不通日漸虧羸漸成勞瘵之候夫病此者始不求治姑息日久直至發熱不休形體瘦甚真元已脫然後求醫治療雖倉扁復生莫能救其萬一矣
中藏經· 勞傷論曰勞者勞於神氣傷者傷於形容飢飽過度則傷脾思慮過度則傷心色欲過度則傷腎起居過度則傷肝喜怒悲愁過度則傷肺又風寒暑濕則傷於外飢飽勞役則敗於內晝感之則病榮夜感之則病衛榮衛經行內外交運而各從其晝夜始勞於一一起於二二傳於三三通於四四干其五五復犯一一至於五邪乃深真氣自失使人肌肉消神氣弱飲食減行步難及其如此則雖有命亦不能生也故調神氣論曰調神氣戒酒色節起居少思慮薄滋味者長生之大端耳診其脈甚數甚急甚細甚弱甚微甚濡甚滑甚短甚長甚沉甚浮甚緊甚弦甚洪甚實皆生於勞而傷也
王啟玄 曰虛者皮毛肌肉筋爪骨髓氣血津液不生也若男女終日勞役神耗力倦飢飽越常喜怒憂思形寒飲冷縱欲恣情。《素問今人未及半百而衰者以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真根源從此而虛竭矣五臟六腑如何不弱五勞六極七傷從此而始何謂五勞心勞血損肝勞神損脾勞食損肺勞氣損腎勞精損六極謂筋骨瘁損是謂六極七傷難經言之甚詳傷形與氣謂之七傷總而言之為虛是也大抵五行六氣水特五之一耳夫一水既虧豈能勝五火哉虛勞等證蜂起矣其體虛者最易感於邪氣當先和解微利微下之從其緩而治之次則調之醫者不知邪氣加之於身而未除便行補劑邪氣得補遂入經絡致死不治如此誤者何啻千萬良可悲哉。《內經中本無勞證之說其曰勞者溫之溫者溫存之義不足者補之以味穀肉菜果百味珍羞無非補也今之醫者不通其法惟知大補之道輕則當歸鹿茸雄附重則乳石丹砂加之以灼艾補燥其水水得熱愈涸生火轉甚少而成嗽痰血潮熱煩渴喜冷此則熱證明矣重則失音斷不可救猶且峻補不已如此死者醫殺之耳及遇良工治驗而以清劑解之不合病人之意反行責怪及聞發表攻裡之說畏而不從甘死於庸工熱補之手雖死不悔深可憫也夫涼劑能養水清火熱劑能燥水補火天下之事無出乎理理既明何患病疾之不安勞為熱證明矣還可補乎惟無邪無熱無積之人脈舉按無力而弱者方可補之又必察其胃中及右腎二火虧而用之心虛則動悸恍惚憂煩少色舌強宜養榮湯琥珀定神丸之類以益其心血脾虛面黃肌瘦吐利清冷腹脹腸鳴四肢無力飲食不進宜快脾湯進食丸之類以調其飲食肝虛目昏筋脈拘攣面青恐懼如人將捕之狀宜牛膝益中湯虎骨丹之類以養助其筋脈肺虛呼吸少氣喘乏咳嗽嗌乾宜枳實湯加人參黃耆阿膠蘇子以調其氣腎虛腰背脊膝厥逆而痛神困耳鳴小便頻數精漏宜八味丸加五味子鹿茸去附子用山藥等丸以生其精
醫說 云五勞者動作勞傷於五臟五臟之氣因傷成病故謂之五勞肺勞之狀短氣而面腫不聞香臭肝勞之狀面目乾黑口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明心勞之狀忽忽喜忘大便難或時溏利口內生瘡脾勞之狀舌根苦直不得嚥唾腎勞之狀背難俯仰小便不利黃赤而有餘瀝囊濕生瘡小腹裡急治法肝勞補心氣心勞補脾氣脾勞補肺氣肺勞補腎氣腎勞補肝氣此療子以益母也經曰聖人春夏養陽秋冬養陰以補其根本肝心為陽脾肺腎為陰夫五臟實亦成勞虛則補之實則瀉之又曰六極者筋極主肝脈極主心肉極主脾氣極主肺骨極主腎精極主臟腑筋極之狀令人數轉筋十指手甲皆痛苦倦不能久立脈極之狀忽忽喜忘少顏色眉發墮落肉極之狀飲食無味不生肌肉皮膚枯槁氣極之狀正氣少邪氣多氣不足多喘少言骨極之狀腰脊痠削齒痛手足煩痛不欲行動精極之狀肉虛少氣喜忘鬢衰落然謂之極者病重於勞也治法與治勞同又曰七傷者一曰大怒逆行傷肝二曰憂愁思慮傷心三曰飲食太飽傷脾四曰形寒飲冷傷肺五曰久坐濕地傷腎六曰風雨寒濕傷形七曰大怒恐懼傷志肝傷則少血目暗心傷則苦驚喜忘脾傷則面黃善臥肺傷則短氣咳嗽腎傷則短氣腰痛厥逆下冷形傷則皮膚枯槁志傷則恍惚不樂治法與五勞六極同又曰冷勞之人氣血枯槁表裡俱虛陰陽不和精氣散失則內生寒冷也皆因臟腑久虛積冷之氣遂令宿食不消心腹積聚臍腹痛疼面色痿黃口舌生瘡大腸泄痢手足無力骨節痠疼久而不痊轉加羸瘦故曰冷勞又曰動作也郭逢源曰凡人暫爾疲倦通謂之勞而今人以勞為惡疾而惡聞之親戚朋友共為隱諱見其疾狀莫敢呼之殊不知勞之為病初起於動作不能節謹至於疲倦且傷不已漸成大疾凡言虛勞者五勞是也六極七傷為類蓋蒙莊所謂精太用則竭神太勞則弊者是也治法不過補養五臟滋益氣血使之強盛則其疾自去又曰凡虛勞之疾皆緣情欲過度榮衛勞傷致百脈空虛五臟衰損邪氣乘襲致生百疾聖人必假藥石以資氣血密腠理以御諸邪肌肉之虛猶如物體之輕虛如馬勃通草蒲梢燈心之屬是也非滋潤黏膩之物以養之不能實也故前古方中鹿角膠阿膠牛乳鹿髓羊肉飴糖酥酪杏仁煎酒蜜人參當歸地黃麥冬之類者蓋出此意本草云補虛去弱羊肉人參之屬是也所謂虛勞者因勞役過甚而致虛損故謂之虛勞今人才見虛弱疾證悉用燥熱之藥如伏火金石附子薑桂之類致五臟焦枯血色乾涸而致危困皆因此也如虛而兼冷者止可於諸虛勞方中加諸溫熱藥為助可也如此即不失古人之意又曰養生必用方論虛勞不得用涼藥如柴胡鱉甲青蒿麥冬之類皆不用服惟服黃耆建中湯有十餘歲女子因發熱咳嗽喘急小便少後來成腫疾用利水藥得愈然虛羸之甚遂用黃耆建中湯日一服三十餘日遂愈蓋人稟受不同虛勞小便白濁陰臟人服橘皮煎黃耆建中湯獲愈者甚眾至於陽臟人不可用暖藥雖建中湯不甚熱然有肉桂服之稍多亦反致害要之用藥亦量其所稟審其冷熱而不可一概以建中湯治虛勞也謹之又曰氣虛則發厥血虛則發熱厥者手足冷也氣屬陽陽虛則陰湊之故發厥血者陰也血虛則陽湊之故發熱也氣虛發厥者當用溫藥血虛發熱者不宜用涼藥當用溫養氣血之藥以補之宜養陰黃耆建中湯之類是也又有一種病實熱者極而手足厥冷所謂熱深厥亦深此當用涼藥須以脈別之也此最難辨差之毫釐則害人性命戒之
李氏 曰勞極曰瘵先須辨陰陽熱勞陽病口乾舌瘡咽痛涕唾稠黏手足心煩疼小便黃赤大便燥結虛勞陰病唾痰白色胃逆口惡飲食難化小便多遺精白濁大便溏瀉又有嗽痰仰臥不得者必陰陽兼病也多因十五六歲或二十前後血氣未定酒色虧損精液而成全屬陰虛間有因外感久瘧久嗽而成者多屬陽虛熱勞咽瘡失音者死虛勞瀉不止者死不問陰病陽病日久皆能傳變男子自腎傳心肺肝脾女子自心傳肺肝脾腎五臟復傳六腑而死亦有始終只傳一經者有專著心腎而不傳者大要以脈為證驗輕者六證間作重者六證兼作蓋火蒸於上則為潮熱咳血火動於下則為精濁泄瀉若先見血止血為先其餘流傳變證雖多亦必歸重一經假如現有精濁又加之脛痠腰背拘急知其邪在腎也現有咳血多汗加之驚惕口舌生瘡知其邪在心也現有喘咳嗽血加之皮枯鼻塞聲沉知其邪在肺也現有夢遺加之脅痛多怒頸核知其邪在肝也現有泄瀉加之腹痛痞塊飲食無味四肢倦怠知其邪在脾也當隨邪之所在調之勞熱清骨散內熱保真湯晡熱黃耆鰲甲湯勞血咯血太平丸嗽吐咳咯保和湯血去多三黃補血湯血不止十灰散單花蕊石散勞嗽干嗽人參潤肺丸保和湯太平丸安肺湯肺痿知母茯苓湯肺癰桔梗湯單白及散勞泄白朮膏八珍湯腎氣丸勞汗黃耆散更當干各病本條參究勞者倦也氣血勞倦不運則凝滯疏漏邪氣得以相乘又飲食勞倦所傷則上焦不行下脘不通熱熏胸中而生內熱凡頸上有核腹中有塊或當膝冰冷或無力言動皆痰涎結聚氣血凝滯之所致也故以開關起胃為先蓋關脈閉則氣血乾枯胃氣弱則藥無由行但陽虛不可偏用辛香丁附之類陰虛不可偏用苦寒知柏之類古立有開關散定胃散今亦難用竊其意推之陽病開關清熱利便宜瀉白散加銀柴胡秦艽桔梗木通澤瀉當歸芍藥木香以小便多為病去陰病開關行痰利氣宜二陳湯加便制香附貝母牡丹皮當歸山楂蘇梗及生地黃木香少許以氣清痰少為病減陰陽俱病用參苓白朮散三白湯或二陳湯加白朮神麯麥芽以起脾胃如有泄者尤宜多服久服俟胃氣轉然後依證用藥古方以生犀散防風當歸飲或三補丸單黃連丸治熱勞證然必初起體實而後敢用之也久虛積損成勞陽虛劫勞散十全大補湯人參養榮湯補中益氣湯單人參湯陰虛加味逍遙散滋陰降火湯節齋四物湯補陰丸大造丸補天丸虛甚者瓊玉膏白鳳膏古云服涼藥百無一生飲溲溺萬無一死惟脾胃虛及氣血弱者必以滋補藥中量入童便以代降火之藥今俗非偏用知生地滯脾即偏用人參附助火治咳輒用兜鈴紫菀款冬青黛牡蠣收澀肝經治血輒用京墨金石寒涼傷其氣血退潮輒用銀柴胡胡黃連消其肌肉遺精輒用龍骨石脂澀燥其精皆不治其本耳蟲亦氣血凝滯痰與瘀血化成但平補氣血為主加以烏梅青蒿硃砂之類而蟲自止矣或紫河車丹紫河車丸青蒿膏蛤蚧散天靈蓋散
蔭按傳屍之說不必深泥歷觀勞瘵皆因酒色財氣損傷心血以致虛火妄動醫者不分陰陽用藥病家不思疾由自取往往歸咎前人積惡甚則疑及房屋器皿墳墓且冤業飛屍遞相傳證古人亦云勞瘵三十六種惟陰德可以斷之不幸患此疾者或入山林或居靜室清心靜坐常焚香叩齒專意保養節食戒欲庶乎病可斷根若不遵此禁忌服藥不效
丹溪 曰此陰虛之極痰與血病有有蟲者其傳屍一證不可云無大法四物湯加童便竹瀝薑汁氣血虛甚發熱成勞者補天丸加治骨蒸藥佐之身瘦屬火因火燒爍也肉脫甚者難治傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日久羸瘦先以三拗湯次以蓮心散白蠟塵治瘵蟲虛勞皆積熱湊成始健時可用子和法日後羸憊四物湯加減送消積丸使熱不作也蒸蒸發熱積病最多小陷胸湯治濕痰發熱極妙
丹溪活套 云勞極之證五臟必歸重於一經假如足脛痠疼腰背拘急遺精白濁面色黑黃耳輪焦枯脈沉細數知其邪在腎也宜以四物湯加知母黃柏五味麥冬天冬澤瀉杜仲肉桂之類煎入童便韭汁竹瀝服其或心神驚惕怔忡無時盜汗自汗心煩熱悶口舌生瘡唾血面赤脈洪而數知其邪在心也宜以前方去杜仲肉桂澤瀉加茯神胡黃連蓮心遠志菖蒲硃砂之類其或咳嗽喘促衄血嗽血皮膚枯燥鼻塞聲沉時吐痰沫脈微虛而澀數知其邪在肺也宜以四物湯加沙參麥冬五味知母貝母桔梗桑白皮地骨皮款冬花紫菀馬兜鈴百合百部之類煎入童便竹瀝薑汁服其或脅痛目赤面青頰赤多怒虛陽不斂夢與鬼交甚則卵縮筋急脈弦而數知其邪在肝也宜以四物湯加竹茹龍膽草柴胡黃芩青皮竹葉之類其或面色萎黃唇吻焦燥飲食無味腹痛腸鳴瀉利四肢倦怠脈虛濡而數知其邪在脾也宜以四君子湯加酒炒白芍蓮肉薏苡仁乾山藥豬苓澤瀉白扁豆之類凡骨蒸勞熱元氣未脫者灸崔氏四花六穴無有不安者也(四花六穴詳見醫學正傳》,備載於虛勞條之後)
王節齋 曰男子二十前後色欲過度損傷精血必生陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽倦怠無力飲食少進甚則痰涎帶血哈哈出血或咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此名勞瘵最重難治輕者用藥數十服重者期以歲年然必須病人愛命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無用也此病治之干早則易為若到肌肉消爍沉困著床尺脈沉取細數則難為矣又此病大忌服人參若曾服過多者亦難治(忌服人參此論太拘若氣虛無火服之何妨但肺熱喘嗽者不宜耳用者洋之)或云瘵病至於骨痛痿軟身沉聲啞肺槁面黧或身汗而嗽及脈虛數而小澀者斷不可治

脈法

脈經 曰男子平人脈大為勞極虛亦為勞男子勞乏為病其脈浮大手足煩春夏劇秋冬瘥陰寒精自出足痠軟不能行少陰虛滿男子平人脈虛弱微細者盜汗自出也男子面色薄白主渴及亡血卒喘心悸其脈浮者裡虛也男子脈虛沉弦無寒熱短氣裡急小便不利面色白時時目瞑此人喜衄小腹滿此為勞使之然男子脈微弱而澀為無子精氣清冷也夫失精家小腹強急陰頭寒目眶痛發落脈極虛芤遲為消穀亡血失精脈得諸芤動微緊男子失精女人夢鬼交通脈沉小遲者名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿甚則溏泄食不消化脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛虛寒相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精
脈訣舉要 曰骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀加汗加嗽非藥可除

治熱勞方

正料生犀散 治勞病骨蒸肌瘦日晚潮熱盜汗五心煩躁及大病後餘毒不解兼治勞瘧及小兒疳熱
犀角 地骨皮 秦艽 麥冬 枳殼 大黃 柴胡 茯苓 赤芍 桑皮 黃耆 人參 鱉甲(醋煮) 知母(各等分)
上銼每服三錢入陳青蒿一根水煎服有痰加半夏熱輕去大黃加黃芩
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗減食多渴咳嗽有血
鱉甲(去裙醋炙) 天冬(去心各五兩) 知母(焙) 黃耆 赤芍(各三兩半) 地骨皮 白茯苓 秦艽 柴胡(去蘆各三兩三錢) 生乾地黃(洗三兩) 桑白皮 半夏(煮) 紫菀 甘草(炙各二兩半) 人參 肉桂 苦梗(各一兩六錢五分)
上㕮咀每服五錢水煎食後溫服
秦艽鱉甲散 治骨蒸壯熱肌肉消瘦口紅頰赤困倦盜汗
柴胡 地骨皮(各一兩) 秦艽 知母 當歸(各半兩) 鱉甲(一兩去裙醋煮)
上銼每服五錢水一盞入烏梅一個青蒿五葉同煎至七分去渣溫服臨臥空心各—服
秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸已成勞嗽或熱或寒嘎聲不出體虛自汗四肢怠惰
柴胡(二錢) 地骨皮(一錢半) 鱉甲(米醋炙) 秦艽 當歸(洗焙) 半夏(湯泡七次) 紫菀(各一錢) 甘草(五分)
上㕮咀作一服水二鍾生薑三片烏梅大棗各一枚煎至七分去渣食後溫服熱甚加青蒿汗多加黃耆去半夏生薑
柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱寒熱往來及傷寒發汗不解或汗後餘熱勞復或婦人經病不快產後但有如此之證並宜服之
黃芩 甘草 大黃 芍藥 柴胡 人參 當歸(各半兩)
上㕮咀每服五錢水煎熱服
防風當歸飲子 治煩熱皮膚索澤
柴胡 人參 黃芩 甘草 防風 大黃 當歸 芍藥(各半兩) 滑石(二兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎七分食後溫服空心宜以此藥下地黃丸如痰嗽加半夏
麥煎散 治少男室女骨蒸婦人血風攻疰四肢
赤苓 當歸 乾漆 鱉甲(醋炙) 常山 大黃(煨) 柴胡 白朮 生地(酒炒) 石膏(各一兩) 甘草(半兩)
上為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨臥服若有虛汗加麻黃根一兩
東坡云此黃州吳判官療骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗極效吳君寶之不肯妄傳
百勞散 治骨蒸勞熱等證
天心藤 芍藥 茯苓 半夏(湯泡) 黃耆(蜜炙) 知母 當歸(酒浸) 貝母 五味子 地骨皮 黃芩 柴胡 甘草 白芷 桔梗 人參(各等分)
上㕮咀每服一兩水二鍾生薑三片煎至八分食後服
蛤蚧飲子 治勞熱
蛤蚧(一對洗淨酒醋浸炙黃) 黃芩(半兩) 麻黃(不去根節) 胡黃連 秦艽(去蘆) 生甘草 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒洗) 青蒿 人參 柴胡(去蘆) 知母(酒洗) 貝母 杏仁(去皮尖另炒以上各五錢) 鱉甲(一兩酒醋炙) 桔梗 龍膽草 木香(各二錢半)
上為細末每服二錢加烏梅棗煎服
蛤蚧散 治勞嗽
白茯苓(二兩漫火炒) 桑白皮(二兩酥炙黃) 知母(二兩酥醋炙黃) 杏仁(六兩去皮尖炒乾) 甘草(三兩酥醋炙三五次) 貝母(二兩酥醋炙黃) 蛤蚧(一對酥醋內浸透漫火炙七次令黃色不得焦) 人參(一兩酥醋炙黃不得焦) 乳酥(真者四十西切骰子大溶成汁入極酸上好米醋半斤和勻用剝前藥醋不宜太多則稀不堪用)
上為末每服二錢水一盞煎至七分和渣服忌油膩生冷毒物如久患嗽者初服此藥必陡嗽加甚須服久可安自保養為妙
輕骨散 治勞嗽
烏梅 龍膽草 胡黃連 貝母 鱉甲(酥炙) 桔梗 秦艽 柴胡 甘草(炙) 梔子 人參 青蒿(酒煮) 阿膠(炒成珠) 杏仁(去皮尖各等分)
上為末用好京墨一塊以井花水磨調作餅子如大指頭大透風處陰乾二七日每用一餅以井花水磨化又用沒藥五分磨成一盞更加黃柏末二錢同煎數沸傾入盞內頻頻打轉於五更時輕輕起服服後就睡仰臥甚者不過三服
五蒸湯 治男婦諸虛煩熱蒸痿自汗等證
人參 黃芩 知母 生地(姜酒炒) 葛根 石膏 麥冬 粳米(各一錢) 甘草(炙五分) 小麥(一撮) 竹葉(十片)
上銼水煎服
五蒸丸 治男婦煩蒸潮熱脈數口乾
青蒿(童便浸) 地骨皮 生地(姜酒炒) 石膏(各一兩) 當歸(七錢) 胡黃連(五錢) 鱉甲(一片)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸小麥煎湯下
大胡連丸 治傳屍勞熱面紅咳嗽等證
胡黃連 銀柴胡 黃芩 當歸 白芍 茯苓 陳皮 熟地黃 知母(各一兩) 人參 白朮 川芎 桔梗 甘草 地骨皮 半夏 秦艽(各八錢) 黃耆(一兩二錢) 黃柏 五味子(各一兩半) 牛黃(三錢) 犀角(二錢)
上為末煉蜜丸桐子大每服六七十丸清茶下
香連豬肚丸 治骨蒸疳勞羸瘦勞痢亦宜
木香(五錢) 黃連 生地(酒炒) 青皮 銀柴胡 鱉甲(各一兩)
上為末入豬肚索縛定於砂鍋內煮爛搗丸桐子大小兒黍米大
柴胡梅連散 治骨蒸勞熱三服除根
柴胡 胡黃連 前胡 烏梅(各二錢)
上㕮咀作一服用童便二盞豬膽一個豬脊髓一條韭白五分同煎一鍾不拘時服(此劫劑胃虛者慎之)
青蒿飲子 治勞瘵骨蒸
青蒿(一斗五升) 童便(三斗)
上以文武火熬約童便減去二斗去青蒿再熬至一升入豬膽汁七個或加辰砂檳榔末三五錢再熬數沸甘草末收之每服抄一匙清湯點服極妙一方名草還丹丸如桐子大每服五十丸
清骨散 治男子婦人五心煩熱欲成勞瘵
北柴胡 生地(酒炒各二兩) 人參 防風 熟地黃 秦艽 赤茯苓(各一兩) 胡黃連(半兩) 薄荷(七錢半)
上每服四錢水煎溫服
地骨皮枳殼散 治骨蒸壯熱肌肉消瘦少力多困夜多盜汗
地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當歸 鱉甲(醋炙黃各等分)
上為末水一盞桃柳枝頭各七個姜三片烏梅一個去渣臨臥服
人參柴胡散 治邪熱客於經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏痛夜有盜汗及婦人虛勞骨蒸尤宜
人參 白茯苓 白朮 柴胡 當歸 半夏曲 乾葛 甘草(炙) 芍藥(赤各一兩)
上為細末每服三錢姜四片棗三枚水煎帶熱服
許學士云但有勞熱證皆可服熱退即止大抵透肌葛根第一柴胡次之其方多黃芩半兩
蔭按以上諸方治虛損復受邪熱皆宜用柴胡衍義云柴胡本經並無一字治勞今人方中治勞鮮有不用者誤人甚多常言病勞有一種真臟虛損復受邪熱因虛而致勞故曰勞者牢也當斟酌之如經驗方治勞熱青蒿煎丸用柴胡正宜服無不效熱去即須急止若無邪熱得此愈甚王海藏云苟無實熱醫取用之不死何待後之用柴胡者宜審諸又大忌芩驟用純苦寒藥反瀉其陽但當用瓊玉膏之類大助陽氣使其復還寅卯之位微加瀉陰火之藥是也
上下甲丸 退勞熱食積痰
鱉甲(名上甲) 龜板(名下甲各一兩) 側柏 瓜蔞仁 半夏 黃連 黃柏(各五錢)
上為末炊餅丸服
當歸龍薈丸 治肝有積痰汙血結熱而勞瘵者其太衝脈必與陽衝脈不相應宜以補陰藥吞此丸神效
方見脅痛及火熱門
石膏散 治熱勞附骨蒸熱四肢微瘦有汗脈長者此方主之
石膏
上一味為細末如面每夕用新汲水調服方寸匕取身無熱為度
蔭按熱勞之證豈曰盡屬陰虛亦有陽邪外襲傳入於骨不能泄越內作骨蒸令人先寒後熱久久漸成羸瘦有汗者胃家實也脈長者陽邪證也石膏寒而清肅者也可以療裡熱昔睦州鄭迪功妻苦有骨蒸內熱之病時發外寒寒過內熱附骨蒸盛之時四肢微瘦足跌腫者其病五臟六腑之中眾醫不瘥因遇處州吳醫看曰請為治之只單用石膏散服後體微涼如故或問東垣言血虛身熱證象白虎誤服白虎者必死非石膏之謂乎答曰若新產失血飢困勞倦之病合禁用之若內熱有汗脈長者則不在禁也用者慎之
甘梨漿 勞瘵脈數燥渴日瘦者宜服之蓋天一生水所以養萬物者也若火盛而水滅令人五液乾涸則甘梨漿可以急救之此物非惟可以救急曾有回生起死者師云生用之可以涼五火熟用之可以滋五臟
童便 咳血者以童便一物主之咳血是肺中有竅肺是清肅之臟纖芥不容一有其竅則血滲入肺矣愈滲愈咳愈咳愈滲此為難治褚澄云以寒涼治之百無一生以溲溺治之百不一死故特表而出之又曰血雖陰類運之者其和陽乎所以示人者深矣

治冷勞方

補火丸 冷勞病脊血氣枯竭齒落不已四肢倦怠語言不足者此方主之
生硫黃(一斤) 豬臟(二尺)
上將硫黃為細末盡實臟中爛煮三時取出去臟蒸餅為丸如桐子大每服十丸日漸加
蔭按吳氏曰凡人之身有真火焉寄於右腎行於三焦出入於甲膽聽命於天君所以溫百骸養臟腑充於七竅者皆此火也是火也萬物之父故曰天非此火不足以生萬物人非此火不能以有生若此火一熄則萬物無父故肉衰而瘠血衰而枯骨衰而齒落筋衰而肢倦氣衰而言微矣硫黃火之精也故用之以補火然其性過熱有毒故用豬臟爛煮以解之或曰世方以寒涼之品治勞而硫黃又世人罕用今治勞而用之誰不驚異余曰寒因熱用熱因寒用有熊氏之經也。《湯液硫黃亦號將軍能破邪歸正返滯還清挺出陽精消陰化魄而生魂則先醫亦嘗頌之矣戴元禮氏丹溪之高弟也有言曰諸寒涼皆滯惟有黃連寒而不滯諸熱藥皆燥惟有硫黃熱而不燥則戴氏亦嘗頌之矣奈何拂吾心之理而求同俗乎昔仁和吏早衰服之年逾九十此往昔之驗也表之類編它如范文正公之金液丹得效之玉真丸和劑之來復丹半硫丸靈砂丹百選之二氣丹活人之返陰丹楊氏之紫霞丹往往皆用之但其所主者各有攸當茲不贅耳凡服硫黃者忌豬羊牛血及諸禽獸之血慎之
補真丸 治房勞過度真火衰弱不能熏蒸脾土致中州不運飲食不進胸膈痞塞或不食脹滿或已食不消大腑溏泄肌肉消瘦古人雖云補腎不如補脾其實補脾不如補腎也
胡蘆巴 香附 陽起石 川烏 肉蓯蓉 菟絲子 沉香 肉豆蔻 五味子(各五錢) 鹿茸 巴戟 鍾乳粉(各一兩)
上為細末用羊腰子兩對以蔥椒酒煮爛和酒糊搗為丸如梧桐子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下
鹿茸大補湯 治諸虛不足元陽虛冷
鹿茸(酒炙) 黃耆(蜜炙) 肉蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒去絲) 白茯苓 當歸(酒浸各一錢) 白芍(酒炒) 附子(炮) 肉桂 石斛(酒蒸焙) 五味子 白朮(煨) 半夏(制) 人參(各七分半) 甘草(炙五分) 熟地(酒浸一錢半)
上㕮咀作一服水二鍾生薑三片棗二枚煎至一鍾食前服

治虛勞方

滋陰降火湯 治陰虛火動發熱咳嗽吐痰喘急盜汗口乾此方與六味地黃丸相間服之大補虛勞神效
當歸(酒洗一錢二分) 白芍(酒炒一錢) 生地(酒洗八分) 熟地(薑汁炒) 天冬(去心) 麥冬(去心) 白朮(去蘆各一錢) 陳皮(七分) 黃柏(蜜水炒) 知母(酒炒各五分) 甘草(炙三分)
上銼一劑生薑三片大棗一枚水煎臨臥入竹瀝童便薑汁少許同服一方加玄參貝母五味子殊效咳嗽盛加冬花紫菀五味子杏仁喘盛加桑白皮痰盛加薑製半夏貝母瓜蔞仁白茯苓潮熱盛加地骨皮柴胡知母盜汗加酸棗仁牡蠣浮小麥夢遺精滑加龍骨牡蠣山萸赤白濁加白茯苓黃連若兼衄血咳血出於肺也加桑白皮黃芩炒梔子兼嗽血痰血出於脾也加桑皮貝母黃連瓜蔞仁兼嘔血吐血出於胃也加山梔黃連乾薑蒲黃韭汁薑汁兼咯唾血出於腎也加玄參桔梗側柏葉
王節齋加減四物湯 治色欲證先見潮熱盜汗咳嗽倦怠趁早服之
川芎 熟地 知母 天冬(去心各一錢) 白芍 當歸 白朮(各一錢三分) 黃柏 陳皮(各七分) 甘草(炙各五分) 乾薑(炒三分) 生地黃(姜酒浸五分)
上作一服加生薑二片水煎空心溫服潮熱加桑白皮沙參地骨皮盜汗及久病者去川芎加牡蠣酸棗仁浮小麥咳嗽加桑白皮馬兜鈴瓜蔞仁五味子痰加貝母半夏瓜蔞遺精加牡蠣龍骨山萸白濁加茯苓黃連衄咳血加山梔黃芩桑白皮嗽痰血加桑白皮貝母黃連瓜蔞仁嘔吐血加山梔黃連乾薑蒲黃薑汁韭汁咯唾血加桔梗玄參側柏葉外五臟變證如腰背足脛痠疼加杜仲牛膝龜板口舌生瘡驚惕加黃連胡黃連遠志茯神皮枯鼻塞聲沉加桔梗瓜蔞百部脅痛夢遺加龍膽草青皮青黛竹茹頸核加玄參香附貝母腹痛飲食無味去知柏麥冬生地黃倍白芍藥加白朮人參扁豆薏苡仁澤瀉腹塊加鱉甲山楂麥芽此病屬火大便多燥然須節調飲食勿令泄瀉若胃氣復壞泄瀉溏稀則前項寒涼之藥難用矣急宜服調理脾胃藥用白朮茯苓陳皮半夏神麯麥芽甘草等藥俟胃氣復然後用前本病藥(收功後可合補陰丸常服之及用葛可久方)
六物湯 治陰虛發熱
當歸 川芎 白芍 生地(酒炒) 知母(酒炒) 黃柏(炒)
上銼水煎服甚者加龜板兼氣虛加參耆白朮加白馬脛骨降陰火帶芩連用
逍遙散 治血虛勞倦五心煩熱頰赤盜汗室女血弱陰虛榮衛不和月水不調痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸
白朮 茯苓 當歸 芍藥 柴胡 甘草(炙)
上㕮咀加生薑一塊薄荷少許水煎服加山梔子牡丹皮名加味逍遙散
加味四物湯 治婦人血虛骨蒸
當歸 白芍 川芎 地黃(酒炒以上補血) 地骨皮(瀉腎火) 牡丹皮(瀉包絡火各等分)
上㕮咀每服七八錢水煎服
人參清肌散 治男婦氣虛無汗潮熱煩渴
人參 白朮 茯苓 赤芍 當歸 柴胡 半夏曲(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎服
人參地骨皮散 治臟中積冷榮中熱脈按不足舉有餘乃陰不足陽有餘也
人參 地骨皮 柴胡 生地(酒炒) 黃耆(各一錢半) 知母 石膏(各一錢) 茯苓(五分)
上銼加生薑三片水煎服
人參麥門冬湯 治虛熱煩渴
人參 麥冬(去心) 小麥 茯苓(各一錢) 白芍(八分) 甘草(五分) 竹茹(一團)
上作一服水煎服
六味地黃丸 治久新憔悴寢汗發熱五臟齊損瘦弱虛煩腸癖下血骨蒸痿弱無力不能運動東垣云治脈沉而虛者
熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心溫酒白湯任下
加味坎離丸 生精養血升水降火王道之劑
厚黃柏(八兩鹽水人乳蜜各浸二兩俱曬乾炒赤) 知母(八兩同上制) 當歸(酒浸) 白芍(酒浸) 川芎(大者水洗各四兩) 熟地(八兩) 白茯苓(四兩打作小塊) 砂仁(二兩以上三味同入絹袋中用好酒二壺煮乾去茯苓砂仁止用地黃)
上銼片各均鋪開日曬夜露各三度為末用白蜜一斤八兩重湯內煉成珠為丸如桐子大每空心鹽湯下七八十丸冬月溫酒下
加味四制黃柏丸 此坎離丸四物四君子湯合料也補血補氣滋陰降火治虛勞之聖劑
黃柏(去皮一斤納鹽水米泔水童便初生男乳各浸四兩夜露日曬取日精月華之氣合陰陽造化之功) 知母(鹽酒浸曬乾) 白朮 白茯苓 當歸(酒洗) 川芎 山萸(酒浸取肉各一兩) 白芍 熟地(酒拌蒸各二兩半) 人參(五錢) 甘草(三錢)
上為細末蜜丸梧桐子大每服五七十丸空心酒下鹽湯亦可
滋陰降火丸
黃柏(一兩半) 知母 蓮肉(去心) 茯神(去木) 人參 枸杞(各一兩) 熟地(二兩)
上為細末將地黃搗膏和丸如桐子大每服百丸空心白湯下
蔭按男子患虛勞多屬陰虧藥中須用枸杞為當
滋陰清化丸 清痰火滋化源肺腎乃人身之化源
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心各二兩) 白茯苓(一兩) 山藥(炒一兩) 枸杞子 白芍(酒炒各一兩) 五味子(七錢) 黃柏(鹽酒炒一兩半) 知母(鹽水炒) 玄參 薏苡仁(炒各一兩) 甘草(生五分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心噙化嚥下有盜汗加黃耆蜜炙七錢痰嗽甚加陳皮貝母各二兩
清神甘露丸 治男子婦人虛勞不足大骨枯大肉陷皆治之
生地黃汁 白蓮藕汁 生乳汁
上三味等分用砂石器內以文武火熬成膏用後藥
人參 白朮 黃連 黃耆 五味子 胡黃連(各等分)
上為細末以前膏子和劑丸如桐子大每服五十丸人參湯下
瓊玉膏 滋血補氣延年益壽昔人謂一料分十劑可救勞瘵十人
人參(三十六兩去蘆研為細末) 白茯苓(二十四兩去皮研為淨末) 白蜜(六斤) 生地黃(十六斤搗取汁以盡為度去渣)
一方加枸杞天冬麥冬各一斤
上和勻入銀石器瓶中內用油紙外用竹箬包以軟蔑縛緊瓶口入重湯內懸煮之用桑柴文武火不住手三晝夜入井中浸一日夜出火毒又煮一日出陰毒取出每空心用酒或白湯調下
接命膏 治男婦氣血虛弱痰火上升及一切虛損
人乳(二盞香甜白者佳) 梨汁(一盞)
上二味傾入銀錫鏇中入湯內頓滾有黃沫起開青為度每五更後一服大能補虛消痰生血延壽
玄霜雪梨膏 生津止渴除咯血吐血嗽血久不止及治勞心動火勞嗽久不愈消痰止嗽清血歸經
雪梨(六十個去心皮取汁二十鍾酸者不用) 藕汁(十鍾) 鮮生地(搗取汁十鍾) 麥門冬(搗爛煎汁五鍾) 蘿蔔汁(五鍾) 茅根汁(十鍾)
上六汁再重濾去渣將清汁再入火煎煉入蜜一斤飴糖半斤薑汁半酒盞入火再熬如稀糊則成膏矣如血不止咳嗽加側柏葉搗汁一鍾韭白汁半鍾茜根汁半鍾俱去渣入前汁內煎成膏服之
坎離膏 治勞瘵發熱陰虛火動咳嗽吐血唾血咯血咳血衄血心慌喘急盜汗
黃柏 知母(各四兩) 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心各二兩) 杏仁(去皮七錢) 胡桃仁(去皮四兩) 蜂蜜(四兩)
上先將黃柏知母童便三碗側柏葉一把煎至四碗去渣又將天麥門冬生熟地黃入汁內添水二碗煎汁去渣再搗如泥另用水一二碗熬熟絞汁入前汁將杏仁桃仁用水擂爛再濾勿留渣同蜜入前汁內用文武火熬成膏瓷器收貯封固入水內去火毒每服三五匙側柏葉煎湯空心調服忌銅鐵器
服童便法 滋陰降火消瘀血止吐衄咳咯諸血
取十二歲以下童子絕其烹炮鹹酸多與米飲以助水道每用一盞入薑汁或韭汁一二點徐徐服之日進二三服寒天則重湯溫服久自有效也一方治骨蒸發熱取三歲童便五升煎取一升以蜜三匙和之每服二碗半日更服此後常取自己小便服之輕者二十日重者五十日瘥一方治男婦怯證男用童女便女用童男便斬頭去尾日進二次用乾燒餅壓之月餘全愈一方治久嗽涕唾肺痿時時寒熱頰赤氣急用童便去頭尾少許五合取大粉甘草一寸四破之浸之露一夜去甘草平旦頓服或入甘草末一錢同服亦可一日一劑童子忌食五辛物
蔭按本草小便味鹹氣寒寇宗爽亦謂熱勞方中用之若氣血虛無熱者不宜多服而朱丹溪辯曰小便降火甚速常見一老婦年逾八十貌似四十詢其故常有惡病人教服人尿四十餘年矣且老健無他病而何謂之性寒不宜多服耶凡陰虛火動熱蒸如燎服藥無益者非小便不能除故李時珍云小便方家謂之輪迴酒還元湯性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸於肺下歸水道而入膀胱乃其舊路也故能治肺病引火下行又小便與血同類也故其味鹹而走血治諸血病不可缺也
以上諸方治虛勞發熱之劑
安嗽膏 治陰虛咳嗽火動發熱咯血吐血大斂肺氣
天冬(去心八兩) 杏仁(去皮) 貝母(去心) 百部 百合(各四兩) 款冬花蕊(五兩) 紫菀(三兩) 雪白朮(八兩)
上俱為粗末長流水煎三次取汁三次去渣入飴糖八兩蜜十六兩再熬又入阿膠四兩白茯苓四兩為末水飛過曬乾二味入前汁內和勻如糊成膏每服三五匙
安肺湯 治榮衛俱虛發熱自汗肺氣喘急咳嗽痰唾
當歸 川芎 芍藥 熟地(酒蒸) 白朮 茯苓 五味子 麥冬(去心) 桑白皮(炙) 甘草(炙各五分) 阿膠(一錢二分)
上作一服入生薑水煎服
和肺飲子 治咯血後肺虛咳嗽多痰
阿膠 人參 麥冬(去心) 山藥 貝母 茯苓 百合 杏仁(去皮尖炒) 甘草(炙各一錢)
上銼作一服入黃蠟如皂子大一塊水煎食後溫服
緊菀散 治咳中有血虛勞肺痿
人參 紫菀 阿膠(蛤粉炒各一錢) 茯苓 知母 桔梗(各一錢半) 貝母(一錢二分) 五味子(十五粒) 甘草(炙五分)
上銼水煎食後服
天門冬丸 治吐血咯血大安肺氣止咳
天門冬(去心一兩) 杏仁(去皮尖炒) 貝母 茯苓 阿膠(蛤粉炒各五錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸食後臨臥皆可用日進二三丸
黃耆散 治咳血成勞
黃耆 麥門冬 熟地(砂仁炒) 桔梗 白芍(各一錢) 甘草(八分)
上㕮咀作一服水煎服一方加人參五味各六分名五味黃耆散
劫勞散 治心腎俱虛勞嗽時復三四聲潮熱潮過即有盜汗四肢倦怠體瘦恍惚異夢喉中有血名曰肺痿
黃耆(蜜炙一錢) 白芍(二錢半) 人參 白茯苓 熟地(砂仁炒) 當歸 半夏曲 五味子 阿膠(蛤粉炒) 甘草(炙各一錢)
上作一服用水二鍾生薑三片棗一枚煎八分食遠服
團參飲子 治憂思喜怒飢飽失宜以致臟氣不安咳唾膿血增寒壯熱肌膚消瘦將成勞瘵
人參 紫菀 阿膠(炒成珠) 細辛 款冬花 杏仁 天冬 桑葉(經霜者) 半夏(湯泡七次) 五味子 百合(蒸各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服用水二鍾生薑三片煎八分食後服因氣而成核者加木香五分吐血有絲者加生地一錢半咳而吐血有痰者加鍾乳粉五分因痰極而咳嗽者加黃耆一錢因損嗽而唾血者加沒藥五分藕節二個咳而嘔逆腹滿不食者加白朮一錢二分仍倍加生薑咳而小便多者加益智仁八分咳而大便溏者用杏仁加白朮一錢咳而氣逆者加陳皮一錢沉香七分
蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛喘促短氣咳嗽
蘇子(五錢) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 前胡 肉桂(各二錢) 半夏(薑製) 當歸 甘草(炙各一錢)
上銼一劑姜三片棗一枚水煎服
蔭按虛勞病未有不痰嗽壅盛者而治痰以燥濕之藥治嗽以清火之劑百無一效蓋此痰非脾濕之痰乃濁液聚而為痰也此火非有餘之火乃虛陽升而為火也大抵人身之氣不過一陰一陽陽降陰升水火既濟何痰火之有惟心火炎於上腎水虧於下致陽氣浮而不降陰氣沉而不升此痰嗽喘急之所由而作也此方收斂陽氣使歸下元則陰氣自升火邪自降痰嗽何由而作乎
以上諸方治虛勞嗽喘之劑
正氣湯 治陰虛有火令人盜汗
黃柏(炒一錢) 知母(炒一錢半) 甘草(炙五分)
上銼作一服水煎服
四制白朮散 治盜汗
白朮(四兩用黃耆石斛牡蠣麥麩各炒一兩去四味不用)
上止取白朮為末每服三錢粟米飲調下
黃耆六一湯 治虛人盜汗
黃耆(六兩) 甘草(一兩)
上各用蜜炙十數次出火毒每服一兩水煎服
玉屏風散 治自汗
防風 黃耆(各一錢二味實表) 白朮(二錢燥內濕)
上作一服水煎服
以上諸方虛汗之劑
歸脾湯 治思慮傷脾血氣大虛或健忘怔忡驚悸盜汗或肢體重痛嗜臥少食
人參 白朮 茯苓 黃耆(蜜炙) 龍眼肉 當歸 遠志(去心) 酸棗仁(炒各一錢) 木香 甘草(炙各五分)
上銼作一服水煎服
滋陰安神湯 治血氣兩虛不時怔忡眩暈
當歸 川芎 白芍 熟地(砂仁炒) 人參 白朮 茯神(去木) 遠志(去心) 酸棗仁(去心) 甘草(炙各五分) 黃連(酒炒四分)
上作一服加生薑三片水煎服
滋陰抑火湯 治陰火上衝怔忡不已
當歸(酒洗) 芍藥(煨) 生地(酒炒) 熟地黃 川芎 黃連 知母(各一錢) 肉桂 甘草(各五分)
上銼水煎入童便半盞食前服
硃砂安神丸 治血虛心煩懊憹驚悸怔忡胸中氣亂
硃砂(五錢水飛過另研) 黃連(酒洗六錢) 生地(姜酒炒一錢半) 當歸 甘草(炙各二錢半)
上為細末蒸餅為丸如黍米大硃砂為衣每服十五丸食後唾津下
蔭按以上諸方治心神怔悸之劑大抵虛勞證多起之於勞心思慮水火不交故治腎必先治心心火既降則腎水自升且不致刑肺金絕生化之源蓋源源本本之道也
參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進泄瀉等證
人參 白朮 白茯苓(各一錢) 甘草(炙七分) 山藥(炒一錢) 蓮肉(五分) 白扁豆(七分) 薏苡仁(五分) 砂仁 桔梗(各五分)
上為細末每服二錢煎棗湯調下瀉不止加訶子
瑞蓮丸 治元氣大虛脾胃怯弱泄瀉不止不思飲食
乾山藥(炒) 蓮肉(去心) 白朮 芡實(去殼各二兩) 楝參(五錢) 白茯苓 橘紅 白芍(酒炒各一兩)
上為末豭豬肚一個洗淨煮爛搗和為丸如桐子大每服百丸空心米湯下兼服白雪糕
二仙糕 壯陰益腎水養脾胃
人參 山藥 白茯苓 芡實仁 蓮肉(去皮心各半斤) 糯米(一升) 粳米(三升半) 蜜(半斤) 白糖(半斤)
上為細末和勻將蜜糖溶化和末摻妥得宜以小木籠炊蒸之上以米一撮成飯則糕成矣取起劃作棋子塊漫火上烘乾作點心或作末貯磁器每早一大匙白沸湯調下
以上諸方補脾胃止瀉泄之劑
人參黃耆湯 治血氣大虛精神短少形羸脈微奄奄欲盡此藥大有補益
方見虛損門
樂令建中湯 治臟腑虛損身體消瘦潮熱自汗將成勞瘵此藥大能退熱補虛生血氣
前胡 細辛 當歸 白芍 人參 陳皮(去白) 麥冬(去心) 桂心 黃耆(蜜炙) 茯苓 甘草(炙各一錢) 半夏(八分)
上作一服生薑五片棗一枚水煎食遠服
十全大補湯 治男子婦人諸虛不足五勞七傷此藥性溫補常服生血補脾胃
人參 黃耆 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍 熟地黃 肉桂(各一錢)
上㕮咀作一服用水二鍾生薑三片棗二枚煎至八分食遠服
人參養榮湯 治積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦而少顏色汲汲短氣飲食無味
人參 當歸 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 白朮 甘草(炙各一錢) 白芍(二錢) 熟地黃(酒浸) 茯苓 五味子(各七分半) 遠志(去心)
上作一服生薑三片棗二枚水煎食遠服
蔭按世人治虛勞率執陰虛火動之說始終用四物湯加知母黃柏及天麥冬滋陰降火之劑不知此特可用於初病之時蓋初病時止是腎水虛弱心火偏旺而他臟尚實榮衛未損故以此取效耳若病久不愈則五臟俱損真氣消耗重以陰寒之藥能不促之死乎古人云服涼藥百無一生正此之謂也以上諸方俱甘溫之劑蓋甘能生血溫能除大熱以此溫養氣血調和榮衛使陰無偏勝之害則病易痊矣大抵變見偶發之證不妨寒熱偏攻若平時調養之藥必須沖和兼濟此養生之至理不獨治虛勞為然也以上諸方大補氣血之劑
補天大造丸 治男女諸虛百損補益之功極重大抵男精女血構成非草木金石可比以人補人全天元真氣世所少知
紫河車(一具用首胎及肥盛無病婦人者先以米泔水擇淨不動筋膜以竹器盛於長流水中浸一刻提回以小瓷盆盛於木甑內文武火蒸自卯至酉極熟如糊取出先傾自然汁在藥內餘用石臼杵擂爛如糊通入藥末內為丸) 熟地黃(酒蒸二兩) 生地黃(酒浸) 麥冬(去心) 天冬(去心) 牛膝 杜仲(炙去絲各一兩五錢) 當歸(酒洗) 黃柏(酒炒) 白朮 五味子 枸杞子 小茴香(各一兩) 陳皮(去白七錢半) 側柏葉(焙乾二兩) 乾薑(炮二錢)
上為細末用河車入煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下有病者日進二服如血虛倍當歸地黃氣血加人參黃耆各一兩骨蒸加地骨皮知母牡丹皮婦人去黃柏加川芎香附條芩
河車丸 治一切勞瘵虛損骨蒸等證
紫河車(一具如前制) 人參(一兩) 白茯苓(半兩) 山藥(二兩)
上為末麵糊入河車丸如桐子大每服三五十丸空心米飲下嗽甚五味子湯下
還元秋石丸 治諸虛百損
秋石(一斤) 白茯苓(一斤) 天冬(去心) 麥冬(去心) 人參 生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 枸杞子 人乳粉(各四兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸白湯或酒下
秋石四精丸 治思慮色欲過度損傷心氣遺精小便數
秋石 白茯苓(各四兩) 蓮肉 芡實(各二兩)
上為末蒸棗肉和丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下
接命丹 治虛損勞瘵
人乳(用磁碟曬極熱置乳於中) 人胞(一具曬乾為末)
上以乳汁調胞末服服後以白粥少少養之或將乳曬乾為粉與人胞末等分棗肉丸服亦可
服人乳法
每用一吸即以紙塞鼻孔按唇貼齒而漱乳與口津相和然後以鼻內使氣由明堂入腦方可徐徐嚥下如此五七吸為一度不漱而吸何異飲酪止於腸胃爾
蔭按白飛霞醫通云服人乳大能益心氣補腦髓止消渴治風火證養老尤宜南史載宋何尚之積年勞病飲婦人乳而瘥方術家隱其名謂之仙人酒故服乳歌曰仙家酒仙家酒兩個葫蘆盛一斗五行釀出真醍醐不離人間處處有丹田若是乾涸時嚥下重樓潤枯朽清晨能飲一升余返老還童天地久蓋乳乃陰血所化生於脾胃攝於衝任未受孕則下為月水既受孕則留而養胎也已產則赤變為白上為乳汁此造化玄微自然之妙也以上諸方皆以人補人之法蓋虛勞羸瘦真氣消耗者非草木之滋味可補須以此培養庶真元可復而肌肉再生也
秋石還元丹 久服去百病強骨髓補精血開心益志補暖下元悅色進食久則臍下常如火暖諸般冷病皆愈年久冷勞虛憊者服之亦壯盛
用男子小便十石童男尤佳先安大鍋一口於空室中上用深瓦甑接鍋口以紙筋杵石灰泥甑縫並鍋口勿令通風候乾下小便約鍋中七八分以來灶下用焰火煮之若湧出即少少添冷小便候煎乾即人中白也入好罐子內如法固濟入炭爐中煅之旋取二三兩再研如粉煮棗肉和丸如綠豆大每服五七丸漸加至十五丸空心溫酒或鹽湯下其藥常要近火或時復養火三五日則功效更大也
秋冰乳粉丸 固元陽壯筋骨延年不老卻百病
秋冰(五錢) 人乳(頭生男女乳汁曬粉各五錢) 乳香(二錢五分) 麝香(一錢)
上為末煉蜜丸如芡實大金箔為衣烏金紙包黃蠟櫃收勿令泄氣每日用乳汁化服一丸仍日飲乳汁助之秋水法用童男童女尿垽各一桶入大鍋內桑柴火熬干刮下入河水一桶攪化隔紙淋過復熬刮下再以水淋煉之如此七次其色如霜或有一斤入罐內上用鐵燈盞蓋定鹽泥固濟升打三炷香看秋石色白如玉再研再如前升打燈盞上用水徐徐擦之不可多多則不結不可少少則不升自辰至未退火冷定其盞上升起者為秋冰味淡而香乃秋石之精英也服之滋腎水固元陽降痰火其不升者即尋常秋石也味鹹苦蘸肉食之亦有小補

治五勞方

黃耆湯 五臟皆有勞勞其肺者短氣虛寒皮毛枯澀津液不通氣力損乏脈來遲緩者此方主之
黃耆(四兩) 人參 白朮 桂心(各二兩) 附子(三十株) 生薑(八兩) 大棗(十枚)
上銼每服一兩水煎服
蔭按脈主氣久於悲哀喘咳則成肺勞肺勞故令氣短而聲不長氣為陽陽虛則寒故令虛寒肺主皮毛肺勞則無津液以充膚澤毛故令枯澀氣有餘則物潤津氣不足則無以化液故令口乾而津液不通氣壯則強氣餒則弱今肺為勞傷故氣力損乏脈來遲者為寒緩者為虛黃耆人參甘溫者也故能補氣經曰損其肺者益其氣是故用之桂心附子辛熱者也氣虛則陰湊之而為寒熱能壯氣是故用之白朮脾胃藥也經曰虛則調其母脾是肺之母是故用之是方也以上件皆是虛寒之證故為合宜若肺熱脈數者非所宜也合主二母散
二母散 肺勞有熱不能服補氣之劑者此方主之
知母(去毛炒) 貝母(去心略炒各五錢)
上共為末水煎服
蔭按治肺有二法氣虛而陰湊之則如前方之溫補金衰而火乘之則如此方之滋陰宜溫補者易愈宜滋陰者難療蓋火來乘金謂之賊邪將作肺痿甚是難治是方也二母皆苦寒之品苦能堅金寒能勝熱故昔人主之
人參固本丸 肺勞虛熱此方調之
人參(二兩) 天冬(去心炒) 麥冬(去心炒) 生地(姜酒炒) 熟地黃(各四兩砂仁沉香炒)
上為末煉蜜丸如桐子大每服百丸空心溫湯下
蔭按本猶根也肺主氣根于丹田肺畏火而制火必本於腎水故用人參益氣二冬清氣熟地補腎生地涼腎劑之為丸用之於下所謂壯水之主以制陽光是也非固本而何或問補腎何以用人參余曰大氣周流無臟不有故人參之用亦無處不宜今得滋陰之品以君之則亦上行而補下矣
天王補心丹 過勞其心忽忽喜忘大便難或時溏利口內生瘡者此方主之
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 玄參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗(各五錢) 生地(酒洗四兩) 五味(炒) 當歸(酒洗) 麥冬(去心炒) 天冬(去心炒) 柏子伯(炒去油) 酸棗仁(炒各一兩去油)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服百丸食後臨臥用燈心棗湯下
蔭按心者神明之臟過於憂愁思慮久久則成心勞心勞則神明傷矣故忽忽喜忘心主血血濡則大便潤血燥故大便難或時溏利者心火不足以生脾土也口內生瘡者心虛而火內灼也人參養心當歸養心血天麥冬所以益心津生地丹玄所以解心熱柏仁遠志所以養心神五味棗仁所以收心液茯苓能補虛桔梗能利膈諸藥專於補心勞心之人宜常服也此方之傳未考所自偈云昔者志公和尚日夕講經鄧天王憫其勞也錫以此方因得名焉載在經藏今未辨其真偽異日廣求佛典而搜之
犀角地黃湯 勞心動火吐血衄血者此方主之
生犀角(鎊) 生地(酒炒) 白芍藥 牡丹皮
上銼水煎溫服
蔭按心屬火而主脈過勞其心則火妄動而脈湧溢越竅而出則為吐為衄者熱也經曰治病必求其本故以涼心之藥主之生犀能解心熱生地能涼心血白芍丹皮酸寒之物也酸者人肝寒者勝熱所以心病而治肝者肝是心之母木能生火故從肝而治之乃迎奪之兵也
四物粱米湯 心勞吐衄久服寒涼之劑因壞脾胃者此方主之
粱米 稻米 黍米(各一升) 蠟(如彈丸大後入以化為度)
上水煮服
蔭按心是脾之母脾是心之子脾因寒涼而壞則必盜母氣以自養而心益病矣求其不殆得乎故宜調脾益胃調脾莫如穀氣故用稻粱黍米復用蠟者取其厚腸胃云爾此療子益母之義昔之良醫皆用之
半夏湯 脾勞四肢不用五臟皆乖脹滿肩息舌根苦直不能嚥唾者此方主之
半夏(制) 宿姜(各二兩) 茯苓(去皮) 白朮(土炒) 杏仁(去皮尖炒) 橘皮(去白) 芍藥(炒各五錢) 竹葉(二十片) 大棗(五枚)
上銼水煎服
蔭按脾主消磨五穀若勞倦之後病瘥之餘遇適口之味過於厭飫脾弱不能消磨勞於運化久久則成脾勞脾主四肢故令四肢不用五臟皆受氣於脾脾勞而傷則五臟皆無以稟氣故乖而失其常經曰脾主行氣於三陰脾勞則三陰之氣至胸中而還故令肩息脾之經脈上膈挾咽連舌本散舌下故令舌根苦直不能嚥唾半夏甘辛甘則益脾辛則散滯宿姜等之一以醒脾一以製半夏之毒脾喜燥而畏濕故用白朮燥脾茯苓滲濕脾喜通而惡塞故用杏仁利氣橘皮泄氣竹葉氣清能去土中之火芍藥味酸能瀉土中之木大棗之用取其甘而益脾爾
補中益氣湯 勞倦傷脾中氣不足懶於言語惡食溏泄日漸瘦弱者此方主之
人參 甘草(炙各一錢) 黃耆(蜜炙一錢五分) 當歸 白朮(炒) 陳皮(去白) 柴胡(各五分) 升麻(三分)
上作一服水煎服
蔭按脾主四肢故四肢勤動不息又遇飢餒無穀氣以養則傷脾脾傷故令中氣不足懶於言語脾氣不足以勝穀氣故惡食脾弱不足剋制中宮之濕故溏泄脾主肌肉故瘦弱五味入口甘先入脾是方也參耆歸術甘草皆甘物也故可以入脾而補中氣中氣者脾胃之氣也人生與天地相似天地之氣一升則萬物皆生天地之氣一降則萬物皆死故用升麻柴胡為佐以升清陽之氣所以法象乎天地之升生也用陳皮者一能疏通脾胃一能行甘溫之滯也是證黃耆建中湯亦可主用見傷寒門
枸杞酒 肝勞面目青口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明者此方主之
枸杞子(一斗) 酒(二斗)
上二味同煎服
蔭按肝者將軍之官謀慮出焉故謀而不決拂而數怒久久則勞其肝東方之色也病則色徵於面目故令面目色青口苦者肝移熱於腑而膽汁上溢也肝藏魂肝勞則邪居魂室故令精神不守且恐畏不能獨臥也肝氣通於目肝和則能辨五色矣今肝為勞傷故令目視不明經曰味為陰味厚為陰中之陰枸杞味厚故足以養厥陰之陰煮以純酒取其泱洽氣血而已他如六味地黃丸亦可主用古謂腎肝之病同一治又謂虛則補其母腎是肝之母故地黃丸亦宜
六味地黃丸加黃柏知母方 腎勞背難俯仰小便不利有餘瀝囊濕生瘡小腹裡急便赤黃者此方主之
熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三兩) 黃柏(鹽水炒) 知母(鹽水炒各二兩)
上為末地黃搗膏同煉蜜丸如桐子大每服百丸空心白湯溫酒任下
蔭按腎者藏精之臟也若人強力入房以竭其精久久則成腎勞腎主精精主封填骨髓腎精以入房而竭則骨髓日枯矣故背難俯仰前陰者腎之竅腎氣足則能管攝小便而溲溺惟宜腎氣怯則欲便而不利既便而有餘瀝斯之謂失其開闔之常也腎者水臟傳化失宜則水氣留之水氣留則生濕熱故令囊濕生瘡也小腹裡急者此真水枯而真火無制真水枯則命門之相火無所畏真火無制故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也便赤黃者亦皆火之所為熟地山萸味厚者也味厚為陰中之陰故足以補腎門之陰血山藥茯苓甘淡者也甘能制濕淡能滲濕故足以去腎虛之陰濕澤瀉丹皮鹹寒者也咸能潤下寒能勝熱故足以去腎間之濕熱黃柏知母苦潤者也潤能滋陰苦能濟火故足以服龍雷之相火夫去其灼陰之火滋其濟火之水則腎間之精血日生矣王冰曰壯水之主以制陽光此之謂也

治六極方

豬膏灑 筋極之狀令人數轉筋十指爪甲皆痛苦倦不能久立此方主之
豬膏 薑汁(各二升熬取三升再入酒) 酒(五合)
上和煎分三服
蔭按筋極者數勞四肢筋液耗竭名曰筋極極者甚於勞之名也筋既竭其津液則失其潤養而作勁急故令人數轉筋也爪甲筋之餘筋屬木木極則筋承之故令十指爪甲皆痛亦枝枯萌萎之象也苦倦不能久立者筋敗不能束骨也是疾也若以草木之藥治之卒難責效師曰膏以養筋故假豬膏以潤養之等以姜者非辛不足以達四肢故也復熬以酒者以酒性善行能浹洽氣血無所不之故用之以為煎也
人參養榮湯 脈極者忽忽喜忘少顏色眉發墜落此方主之
人參(去蘆) 黃耆(蜜炙) 陳皮 白芍(酒炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 遠志(去心) 桂心 白朮(炒) 熟地(砂仁沉香炒)
上加薑棗水煎服
陰按脈者血之府脈極者血脈空虛之極也此由失血所致心主血脈脈極則無血以養心故令忽忽喜忘榮血有餘則令人悅澤顏色榮血不足則令人色夭而顏色少也眉發者血之所養榮血不足故令眉發墜落人參黃耆白朮茯苓甘草陳皮皆補氣藥也榮血不足而補氣此大易之教陰生於陽之義也陰者五臟之所主故用當歸澤脾芍藥調肝熟地滋腎五味益肺遠志安心五臟和而陰血自生矣桂性辛熱熱者入心而益火辛者入經而利血又心為生脈之源故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳
十全大補湯 肉極者肌肉消瘦皮膚枯槁此方主之
人參 黃耆 白朮 白芍 熟地(酒蒸) 茯苓 當歸 川芎 甘草(各等分) 桂心(少許)
上銼每服一兩加生薑三片棗一枚煎服
蔭按肉極由於陰火久灼者難治宜別主六味地黃丸若由飲食勞倦傷脾而致肉極者宜大補氣血以充之經曰氣主昫之血主濡之故用人參白朮黃耆茯苓甘草甘溫之品以補氣氣盛則能充實於肌肉矣用當歸川芎芍藥地黃以肉桂味厚之品以補血生血則能潤澤其枯
生脈散 氣極者正氣少邪氣多多喘少言此方主之
人參 麥冬(去心) 五味子(炒各等分)
上水煎服
蔭按肺主氣正氣少故少言邪氣多故多喘此小人道長君子道消之象也人參補肺氣麥冬清肺氣五味斂肺氣一補一清一斂養氣之道畢矣名曰生脈者以脈得氣則充失氣則弱故名之東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出若東垣者可以醫氣極矣
虎骨酒 骨極者腰脊痠削齒痛手足煩疼不欲行動此方主之
虎骨(一具通炙取黃焦汁盡碎如雀腦) 糯米(三石)
上二味和一處倍用曲如釀酒法釀之酒熟封頭五十日開飲之
蔭按腎主骨骨極者骨肉空虛之極也故令腰脊痠削齒者骨之餘故齒亦痛手足煩疼不欲行動皆骨內空虛之徵也以骨治骨求其類也以虎骨者取其壯也釀之以酒者酒性善漬直澈於骨也褚澄云男子天癸未至而御女則四肢有未滿之處異日必有難狀之疾其骨極之類乎
龜鹿二仙膠 精極者夢泄精遺精瘦削少氣目視不明此方主之
鹿角(血取者十斤) 龜板(五斤) 枸杞子(三十兩) 人參(十五兩)
上件用鉛壇如法熬膠初服酒化錢半漸加至三錢空心下
蔭按精氣神有身之三寶也師曰精生氣氣生神是以精極則無以生氣故令瘦削少氣氣少則無以生神故令目視不明鹿龜稟陰氣之最完者其角與板又其身聚氣之最勝者故取其膠以補陰精用血氣之屬劑而補之所謂補以類也人參善於固氣氣固則精不遺枸杞善於滋陰陰滋則火不泄此藥行則精日生氣日壯神日旺矣

治七傷方

加味逍遙散 一曰大怒逆氣傷肝肝傷則少血目暗此方主之
當歸 白芍 白朮 柴胡 茯神 甘草(各一錢) 牡丹皮 山梔(各七分)
上銼水煎服
蔭按經曰肝者將軍之官故主怒怒則氣逆氣逆則血亦逆故少血眼者肝之竅又曰目得血而能視今肝傷少血故令目暗越人云東方常實故肝臟有瀉而無補即使逆氣自復疏之即所以補之也此方名曰逍遙亦是疏散之意柴胡能升所以達其逆也芍藥能收所以損其過也丹梔能瀉所以伐其實也木盛則土衰白朮甘草扶其所不勝也肝傷則血病當歸所以養其血也木實則火燥茯神所以安其心也
安神丸 二曰憂愁思慮傷心心傷則苦驚喜忘夜不能寐此方主之
黃連(一兩五錢酒潤) 硃砂(一兩水飛) 當歸(酒洗) 生地(姜酒炒) 炙甘草(各五錢)
上除硃砂另研余俱為末湯浸蒸餅為丸如黍米大硃砂為衣每服十五丸或二十丸食後唾津嚥下或用熟水一口送下亦可
蔭按憂愁思慮則火起於心心傷則神不安故苦驚心主血心傷則血不足故喜忘愈傷則憂愁思慮愈不能去故夜不能寐苦可以瀉火故用黃連重可以鎮心故用硃砂生地涼心當歸養血炙甘草者所以益脾脾是心之子用之欲其不食氣於母故耳
歸脾湯 三曰飲食太飽傷脾脾傷則面黃善臥宜此方主之
人參 白茯苓 龍眼肉 酸棗仁(去油) 黃耆 白朮(各二錢) 遠志(一錢去心) 木香 炙甘草 當歸(各五分)
上水煎服
蔭按脾者倉稟之官故飲食太飽則傷之中央土色入通於脾脾傷則其本色自見故面黃神者中氣之所生脾傷則神亦倦故喜臥。《內經曰五味入口先入脾參耆苓朮甘草皆甘物也故用之以補脾虛則補其母龍眼肉酸棗仁遠志所以養心而補母脾氣喜快故用木香脾苦亡血故用當歸此主食去脾傷之妙法也若停食之方則以消磨之劑主之而不專於補益矣
附子理中湯 四曰形寒飲冷傷肺肺傷則短氣咳嗽脈來微遲者此方主之
人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(炮) 附子(制各一錢)
上水煎服
蔭按形寒者形氣虛寒也飲冷者復飲冷物也熱則氣壯寒則氣怯今肺為寒冷所傷故令氣短水寒射肺肺不能容故令咳嗽脈來微者為虛遲者為寒損其肺者益其氣故用參朮甘草寒者溫之故用附子乾薑
白通加人尿豬膽汁湯 五曰久坐濕地傷腎腎傷則短氣腰痛厥逆下冷陰脈微者宜此方主之
蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)
上件同煎服
蔭按腎者水臟濕其類也故感之易入而易傷凡人呼吸之氣呼出心與肺吸入腎與肝腎傷則吸微故令短氣腰者腎之府腎傷而腰痛者其勢也濕為陰其氣寒陰並於下則陽格於上故厥逆而下冷尺為陰陰脈微者下部寒也乾薑附子熱物也可以回陽燥濕師曰太陽中天則寒者溫濕者燥故姜附可以治寒濕蔥白辛溫可使通腎氣人尿豬膽性寒而質陰用之者一可以制姜附之熱而不使其燥烈於上焦無病之分一可以同寒濕之性而引姜附直達下焦受病之區此佐以所利和以所宜乃兵家之嚮導也
玉屏風散 六曰風雨寒濕傷形形傷則皮膚枯槁宜此方主之
黃耆 防風(各一兩) 白朮(二兩)
上水煎服
蔭按外冒風雨則寒濕不免矣以外得之故令傷形而皮膚枯槁然皮膚之間衛氣之所居也。《靈樞經衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理而司開闔者也故峻補其衛氣而形斯復矣黃耆甘溫補表之聖藥也得防風而功愈速故以防風等之白朮益脾脾主肌肉故以白朮倍之三藥者皆補氣之品。《內經形不足者溫之以氣此之謂也方名曰玉屏風亦是以其補益衛氣足以為吾身之倚襲耳
升陽益胃湯 七曰大怒恐懼傷志志傷則恍惚不樂宜此方主之
羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 黃耆 人參 半夏 甘草 陳皮 黃連 澤瀉 白芍藥
上水煎服
蔭按怒則氣上恐則氣下一怒一恐拂於膻中則志意不得舒暢故曰傷志志者腎之所主而暢於膻中膻中者兩乳之間心君之分也神心者神明之所出故令不樂下者舉之郁者達之故用羌獨活防風柴胡升舉之品氣乖於中脾胃受病故用參耆苓朮橘半甘芍調胃之品

附葛可久先生治勞證十方

十藥神書 曰夫人之生皆稟天地氤氳之氣在乎保養真元固守根本則萬病不生四體康健若曰不養真元不固根本病疾由是生焉且真元根本則血氣精液是也先師有言曰萬病莫若勞證之難治其由蓋因壯年血氣充實精液完滿之際不能養守惟務酒色豈分飢飽日夜耽嗜無有休息以致耗散真元虛敗精液則嘔血吐痰心熾煩痿骨蒸體熱腎虛精竭面白頰紅口乾咽燥白濁白帶遺精盜汗飲食難進氣力全無謂之火乘金候重則半年而斃輕則一載而傾醫者不究其本不通其妙或用大寒大熱之藥妄投亂進絕不取效殊不知大寒則愈虛其中大熱則愈竭其內所以世之醫勞者萬無一人焉先師用藥治勞如羿之善射無不中的已活者不可數計今將用藥次第續列於後

用藥之法

如嘔吐咳嗽血者先以十灰散遏住如甚者次以花蕊石散止之大抵血熱則行血冷則凝見黑則止此理然也止血之後患人必疏解其體用獨參湯補之令其熟睡一覺不要驚動睡起病去五六後服諸藥可服保和湯止嗽安肺保養湯補虛除熱太平丸潤肺扶痿消化丸下痰疏氣保和湯內分血盛痰甚喘盛熱甚風盛寒甚六事加味用之保真湯內分驚悸淋濁便澀遺精燥熱盜汗六事加味用之如無不加

服藥之法

每日三服食前服保真湯三食後服保和湯三藥相同為佳每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中用太平丸先嚼一丸徐徐嚥下次再噙一丸緩緩溶化至上床時亦如此用之蓋夜則肺竅開藥味必流入竅中此緊要訣如痰湧卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下次又依前噙嚼太平丸令其仰面而臥服前七藥後若肺有嗽可煮潤肺膏食之如常服如服七藥之有徐暇者此食之亦佳續煮白鳳膏食之復其真元完其根本全愈之後方合十珍丸服之此謂收功起身之用也
上十味如神之妙如仙之靈雖廬醫扁鵲在世不過如此時分方脈用藥不過草木金石碌碌之常用耳何以得此通神聖至仙奇異決妙效之藥也昔蒙先師傳授此書在吳中疾證起斃回生何止千餘人只得十灰散花蕊石散獨參湯料之藥則猶蘧然愈予平生得此妙用未嘗傳與一人予今漸老恐此方之泯失故錄此序名之曰勞證十藥神書留遺子孫用之不許亂傳非人如違父訓以不孝論時至正乙酉年一陽月可久道人書於姑蘇養道山房
十灰散 治勞證嘔血吐血咯血嗽血先用此道遏之
大薊 小薊 側柏葉 荷葉 茅草根 酋根 牡丹皮 棕櫚皮 山梔仁 大黃(各等分)
一方有百草霜
上俱燒灰存性研極細末用紙包以碗蓋於地上一夕出火毒用時先將白藕搗絞汁或蘿蔔汁磨真京墨半碗調前藥灰五錢食後服下如病輕用此立效如勞重出血成升斗者用後藥立止如神
花蕊石散 治勞證五內崩損湧噴血出成升斗者用此藥止之
花蕊石(火煅過存性研為細末)
上用童子小便煎溫調服三錢極重者五錢食後服之如男子病和酒半盞女子病和醋半盞一處調藥立止其病化瘀血為黃水服此藥後患人必疏解其體卻煮後藥以補之
獨參湯 治勞證止血崩後服此藥以補之
人參(大者二兩)
上㕮咀用水二鍾棗五枚同煎一盞不拘時細細服之服後宜熟睡一覺後用諸藥除根或云人參肺熱者大忌虛而有火者亦必以天門冬佐之
保和湯 治勞證久嗽肺燥成痿者服之決效
知母 貝母(去心) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 款冬花(各三錢) 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 粉草(炙) 馬兜鈴 紫菀 百合 桔梗(各二錢) 阿膠(炒) 當歸 地黃(生用各一錢) 紫蘇 薄荷(各五分)
上㕮咀各依常法修成粗末每服用三五錢水二鍾半生薑三片共煎一鍾去渣卻用飴糖一匙入藥汁內服每食後進一盞日三服一方有百部無生地黃如血盛痰盛喘盛熱盛寒風盛依後藥加入煎服如服此藥後時與保真湯間服之極妙血盛加蒲黃茜根藕節大薊小薊茅花痰盛加南星半夏橘紅葶藶茯苓枳殼枳實瓜蔞仁喘盛加桑白皮陳皮大腹皮蘇子蘿蔔子葶藶熱盛加大黃山梔子黃連黃芩黃柏連翹寒盛加人參芍藥桂枝麻黃五味子黃蠟片風盛加防風荊芥旋覆花甘菊花香附子細辛上六等依證各入前藥煎服如磁石引針幼兒認母矣無不中效世人治勞證之藥百萬千之方何以及此方神效
保真湯 治勞證骨蒸體熱虛憊服之決效
當歸 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁炒) 人參 白朮 黃耆 天門冬(去心) 麥門冬(去心各三錢) 赤茯苓(五錢) 白茯苓 白芍 知母(炒) 黃柏(炒) 五味子 柴胡 地骨皮(各二錢) 陳皮(二錢半) 赤芍 厚朴(一方無此味) 甘草(炙各一錢半)
上二十味依常法修合成粗末每服三五錢用水二鍾姜五片棗五枚蓮子心五枚同煎一盞去渣每日三食前各進三盞如驚悸淋濁便澀遺精燥熱盜汗依後加入前藥如服此藥與前保和湯相間服之極妙驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁淋濁加萆薢烏藥豬苓澤瀉便澀加苦梗木通石韋萹蓄遺精加龍骨牡蠣蓮心蓮鬚燥熱加石膏滑石青蒿鱉甲盜汗加浮麥牡蠣黃耆麻黃根上六味依證加入前藥內煎服如雨露灌木水土養民無不中效滋補之藥碌碌繁雜何以及此神效
太平丸 治勞證日久咳嗽肺痿痰湧肺癰並宜噙化服之決除根
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 知母 貝母(去心) 杏仁 款冬花(各二兩) 當歸 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁炒) 黃連 阿膠(炒成珠各一兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 荊芥(一方無此味) 薄荷(各二兩) 麝香(少許)
上各依常法修制淨為細末煉白蜜熟取訖下諸藥末攪勻再入火內麝香略熬二三沸即丸如彈子大每日三食後濃煎薄荷湯灌嗽喉口細嚼一丸唾津下再噙一丸緩緩溶化上床時噙化如前如痰盛先用飴糖津拌吞下消化丸一百丸後即噙嚼此藥仰面而睡使其藥流入肺竅內則肺清潤其嗽自除此藥服之一日夜嗽止三分二日夜嗽止八分四日夜嗽止十分五日夜全除其嗽七日夜永絕其根大凡咳嗽只用此藥方至靈妙誠篤君子方可傳之
消化丸 治勞瘵證熱痰湧盛服之立可
青礞石(三兩火硝三兩火煅黃金色) 白明礬(枯) 橘紅 半夏 白茯苓(各一兩) 南星(二兩生用姜炒八錢) 豬牙皂角(二兩火炙去皮弦) 枳實(麩炒一兩半) 枳殼(炮去穰) 薄荷(各一兩)
一方有沉香黃芩各五錢
上修製為細末以神麯打糊為丸如梧桐子大每服百丸每夜上床時飴糖津拌吞噙嚼太平丸二藥相攻痰嗽自除
潤肺膏 治勞證久嗽肺燥肺痿時常服之
羯羊肺(一具) 柿霜 真酥 真粉 杏仁(去皮尖研各一兩看肺大小) 白蜜(三兩)
上先將羊肺洗淨次將柿霜杏仁真酥真粉白蜜五味水解薄打攪稠稀得所灌入肺中白水煮熟如常服食與前七藥相間服之亦佳
白鳳膏 治一切久勞大虛怯極胃憊咳嗽吐痰咯熱血發喘此火乘金位者服之復真元全根本
黑嘴白鴨(一隻) 大京棗(三升) 陳煮酒(一大壇) 參苓平胃散(一斤)
上先將鴨扎縛其腳掛起次量患人飲酒多少隨量傾在器中燙溫卻將刀於鴨項刺割開滴血入於酒中攪勻一氣飲之其血酒直入肺經中滋補其肺安止其嗽又將鴨干撏其毛脅下肋間開一孔取出腸雜用紙拭乾肚中次將棗去核每個填參苓平胃散末以皮麻繩扎縛定足裝填入鴨肚腹內用砂甏甕一個放鴨在內四圍用炭火慢煨一瓶酒作三次添入以酒干為度取出隨意食之盡此一鴨不問一切勞證虛憊等決效矣後卻服十珍丸服則生津活血順氣此乃收功起身之妙藥也
十珍丸 一名補髓丹 治一切久勞虛憊髓精血枯氣竭火乘金位者服前藥愈後卻服此藥收功起身之法也
豬脊髓(一條) 羊脊髓(一條) 烏骨雞(一隻) 鱉(一個)
上四味制淨去骨留肉用煮酒一大瓶於砂鍋內煮乾熟擂爛再入後藥
大山藥(五條) 蓮肉(去心半斤) 京棗(百枚) 柿霜(十個)
上四味修制淨用井花水一大瓶於砂鍋內煮熟擂爛令勻與前熟肉一處再用漫火熬之卻下
明阿膠(四兩) 真黃蠟(三兩)
上二味旋旋下與前藥八味和作一處研擂成膏再入
平胃散末 四君子湯末(各四兩) 知母末 黃柏末(各一兩)
上共十兩搜和成劑如硬再入白蜜煉和放青石上用木捶捶打如法勻了丸如桐子大每服一百丸棗湯下不拘時服至半月精神完復氣血津和服至一月飲食倍加起居輕快服至二月百病消除諸虛百損一切虛憊益補服至三月丹田常暖水火既濟服至四月老朽還壯行步如飛服至五月發白返黑齒落更生服至半年漸入仙道久久服之飛昇可許此藥不寒不燥溫補平劑一切勞證敗血立便除根真秘傳之妙方也寶而敬之重之

附水丘先生紫庭治瘵秘方

人有傳屍殗殜伏連五勞七傷二十六蒸其候各異其源不同世醫不明根本妄投藥石可勝嘆哉予休心雲水遠絕人事遂以所傳樞要精微》,以示世醫使之明曉夫傳屍勞者男子自腎傳心心而肺肺而肝肝而脾女子自心傳肺肺而肝肝而脾脾而腎五臟復傳六腑而死矣或連及親族至於滅門其源皆由房室飲食過度冷熱不時憂思悲傷有欲不遂驚悸喜懼或大病後行房或臨屍哭泣屍氣所感邪氣一生流傳五臟蠹食傷心雖有諸候其實不離乎心陽腎陰也若明陰陽用藥可以返魂奪命起死回生人知勞之名未知其理人生以血為榮以氣為衛二者運轉而無壅滯勞何由生故勞者倦也血氣倦則不運凝滯疏漏邪氣相乘心受之為盜汗虛汗憂悲恐懼恍惚不安腎受之為骨蒸為鬼交陽虛好色愈甚肝受之為瘰癧脅滿痞聚拳攣拘急風氣乘之為痛疼脾受之為多思慮慕清涼不食多食無味肺受之為氣喘痰涎睡臥不安毛髮焦枯至於六腑亦各有證今人多用涼藥則損胃氣雖盧扁亦難矣予之所論但在開關把胃何則勞病者血氣不運遂致乾枯此關脈閉也故先用開關藥通其血脈既開關則須起胃蓋五臟皆有胃氣邪氣附之則五臟衰弱若不把胃則他藥何由而行故開關把胃乃治勞妙法也然必須明陰陽且如起胃陽病藥不可過暖陰病藥不可過涼今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉可補五臟不知用之則喘息閉嗽如火益熱或以治鬼為先務要當法藥相濟道力資扶然後鬼屍可逐也此論上合黃帝岐扁下明臟腑陰陽非患人有福亦不遭逢寶之總論病證云如夜夢鬼交遺精自泄夢魂不安常見先亡恐怖鬼神思量飲食食至不進目精失白骨節疼痛五心煩熱頭髮作滯面臉時紅如敷胭脂唇紅異常肌膚不潤言語氣短大便秘澀或時溏利小便黃赤或時白濁項生瘰癧腹中氣塊鼻口生瘡口舌乾燥咽喉不利仰臥不得或時氣喘涕唾稠黏上氣憤滿痰吐噁心腹脅妨悶陰中冷痛陰癢生瘡多濕轉筋拘急或憤怒悲啼舌直苦痛目睛時痛盜汗抬肩喘息陽道虛剛如手足心煩疼口乾舌瘡小便黃赤大便難及熱多咽喉痛涎唾黃黏及兼前項一二證即是陽病當用陽病開關散為瀉陽而補陰如大便溏利小便白濁飲食不化胃逆口惡雖有熱痰唾白色及小便多仍兼前項數唾即是陰病當用陰病開關藥凡勞證虛極亦多令人煩躁大小便不利宜兼諸脈證審之陰陽二證皆用起胃散
又歌訣 云
水丘道人年一百煉得龍精並虎魄
流傳此法在人間聊向三天助陰德
扶危起死莫蹉跎此藥於人有效多
不問陰陽並冷熱先將脾胃與安和
脾經虛冷易生寒最是難將熱藥攻
閉卻大便並上氣為多厚朴與蓯蓉
此法精關兩道方病人入口便知良
但須仔細看形候莫向陰中錯用陽
涕唾稠黏小便赤乾枯四體無筋力
烏龍膏子二十丸便似焦枯得甘滴
遺精夢泄腹膨高咳嗽陰痛為患勞
此病是陰須認識便當急下玉龍膏
嗽里痰涎仰臥難陰陽交併候多端
卻須兼服訶黎散治取根源病自安
七寶丸 瀉骨蒸傳屍邪氣陽病可服
黃連四兩為細末用豬肚一個洗淨入藥末線縫之用童便五升文火煮令爛干為度以肚細切同藥搗研置風中吹乾丸如桐子大硃砂麝香為衣空心麥冬水下或用陽病開關散嚥下無硃砂亦可
陽病開關散
柴胡(去蘆) 桔梗(炒) 秦艽 麥冬(去心) 木通(各半兩) 當歸 芍藥 木香 澤瀉 桑白皮(蜜炙) 地骨皮(各一兩) 甘草(炙一錢)
上㕮咀每服三錢水一盞姜三片煎六分空心溫服小便多即病去也
陰病開關散
當歸 赤芍 肉桂 白芷 甘草(炙各半兩) 枳殼(三錢) 木香(二錢) 天南星(去皮一錢薑汁浸一宿焙)
上㕮咀每服三錢姜三片煎七分入無灰酒三分盞童便三分盞又煎七分溫服
起胃散 陰陽二候皆用
黃耆(炙二兩) 白朮(炒) 山藥(各一兩) 人參 白芷(各五錢)
上㕮咀每服三錢加木瓜煎或加沉香茯苓甘草各半兩先服此起胃散一二日後不問退否兼玉龍膏服之
烏龍膏
烏梅(去核) 柴胡 紫菀 生乾地黃 木香(各一兩) 秦艽(實好者) 貝母(麩炒去心) 防風(各二錢) 杏仁(五兩麵炒)
上為末皂角六十片二十片去黑皮醋炙為末二十片燒灰存性二十片湯浸去黑皮用精豬肉剁爛如泥同皂角一處入水五升細揉汁入童便三升無灰酒一升並熬如膏和前藥末為丸如桐子大每服二十丸空心麥門冬湯下甚者二十日效
玉龍膏
青蒿子 柴胡 白檳榔(各二兩) 人參 生乾地黃 肉蓯蓉(酒浸一宿炙) 虎頭骨(斫開酒炙黃赤) 鱉甲(湯煮去皮裙酒浸炙黃赤色各一兩) 龜甲 白朮 白茯苓 木香 牡蠣 地骨皮(各半兩) 當歸(三錢) 硃砂(一錢) 豆豉心(二合)
又加烏梅肉枳殼
上為末卻以杏仁五升壯者以童便浸春夏七日秋冬十日和瓶日中曬每日一換新者日數足以清水淘去皮尖焙乾別以童便一升於銀石器內以文火煎至隨手爛傾入砂盆用柳木槌研爛為膏細布濾過入酥一兩薄荷自然汁二合攪勻和藥用槌擂五百下丸如梧桐子大空心湯下十五丸加至三十丸如覺熱減丸數服熱少還添加減經月日諸證皆退進食安臥面有血色乃藥行也當勤服無怠忌莧菜白粥冷水生血雀鴿等物
訶黎散 治勞嗽上氣
赤茯苓 訶黎勒皮(各二兩) 當歸(炒) 檳榔 大黃(炒各一兩) 木香 吳茱萸(湯泡七次各半兩)
上㕮咀每服三錢生薑三片水一盞煎六分溫服

卷六十六

傳屍勞

華佗中藏經 曰傳屍者非謂一門相染而成也人之血氣衰弱臟腑虛羸中於鬼氣因感其邪遂成其病其候咳嗽不止或胸膈脹悶或肢體疼痛或肌膚消瘦或飲食不入或吐利不定或吐膿血或嗜水漿或好歌詠或愛悲愁或顛風發渴或便溺艱難或因酒食而遇或因風雨而來或問病弔喪而得或朝走暮遊而得或因氣聚或因血行或露臥于田野或偶會於園林鍾此病死之氣染而為疾故曰傳屍也
醫說 云傳屍勞者蓋緣屍注及挾邪精鬼氣而成者也經曰人有三虛逢年之衰遇月之空失時之和乍感生死之氣或犯鬼物之精大概使人淋漓沉沉默默的不知其所苦而無處不惡積月累年漸就頓滯既死之後又復傳注他人者是也茲又須用通神明去惡氣諸藥以治之經曰草木鹹得其性鬼神無所遁情刳麝剸犀驅曳邪惡飛丹煉石引納清和疑其為此疾而設又曰飛屍者遊走皮膚穿臟腑每發刺痛變作無常遁屍者附骨入肉攻鑿血脈每發不可得近見屍聞喪哀哭便發風屍者淫濯四肢不知痛之所在每發昏沉得風雪便作沉屍者纏骨結臟衝心脅每發絞切遇寒冷便作注屍者舉身沉重精神錯雜常覺昏廢每節氣致變輒成大惡皆宜用忍冬葉數斛煮取濃汁稠煎服之如雞子大一枚日三太乙神精丹蘇和香丸治此病第一
直指方 云瘵蟲食人骨髓血枯精竭不救者多人能平時愛護元氣保養精血瘵不可得而傳惟夫縱欲多淫精血內耗邪氣外乘是不特男子有傷婦人亦不免矣然而氣虛腹餒最不可入勞瘵之門吊死問喪衣服器用中皆能乘虛而染觸間有婦人入其房睹其人病者思之勞氣隨人染患日久莫不化而為蟲治療之法大抵以保養精血為上去蟲次之安息蘇合阿魏麝犀丹砂雄黃固皆驅伐惡氣之藥亦須以天靈蓋行乎其間蓋屍疰者鬼氣也伏而未起故令淹纏得枯骸枕骨治之鬼氣飛越不復附人於是乎瘥外此則虎牙骨鯉魚頭皆食人之類也其亦枕骨之亞乎要之發用以前當以川芎當歸先立乎根本之地先用芎歸血餘散吞北斗符次用龜甲生犀散取蟲
蘇遊論 曰傳屍之候先從腎起初受之兩脛痠疼腰背拘急行立腳弱飲食減少兩耳颼颼真似風聲夜臥遺泄陰汗痿弱腎既受訖次傳於心心初受氣夜臥心驚或多恐悸心懸懸氣吸吸欲盡夢見先亡有時盜汗飲食無味口內生瘡心氣煩熱惟欲眠臥朝輕夕重兩頰口唇悉皆紋赤如傅胭脂有時手足五心煩熱心受已次傳於肺肺初受氣咳嗽上氣喘臥益甚鼻口乾燥不聞香臭如或忽聞惟覺朽腐氣有時噁心欲吐肌膚枯燥時或疼痛或似蟲行干皮細起狀如麩片肺既受已次傳於肝肝初受氣兩目胱胱面無血色常欲顰眉視不能遠目常乾澀又時赤痛或復睛黃常欲閤眼及時睡臥不著肝既受已次傳於脾脾初受氣兩脅虛脹食不消化又時瀉利水穀生蟲有時肚痛腹脹雷鳴唇口焦乾或生瘡腫毛髮乾聳無有光潤或時上氣抬肩喘息利赤黑汗見此怔者乃不治也夫骨蒸殗殜伏連屍疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰盡皆曰傳屍以疰者注也病自上注也其變有二十二種或三十六種或九十九種大略令人寒熱盜汗夢與鬼交遺精白濁發乾而聳或腹內有塊或腦後兩邊有小結復連數個或聚或散沉沉默默咳嗽痰涎或咯膿血如肺痿肺癱狀或腹下利羸瘦困乏不自勝持積月累年以至於死死復傳注親屬乃至滅門者是也更有飛屍遁屍寒屍喪屍與屍疰謂之五屍及大小附著等證乃挾諸鬼邪而害人其證多端傳變推遷難以推測故自古及今愈此病者十不一得所謂貍骨獺肝天靈蓋銅鎖鼻徒有其說未嘗取效惟膏肓俞四花穴若及早灸之可否幾半晚亦不濟矣
本事方 云葛稚川言鬼疰者是五屍之一疰又按諸鬼邪為害其變動乃有三十六種至九十九種大略使人淋漓沉沉默默的不知其所苦而無處不惡累年積月漸就頓滯以至於死傳於傍人乃至滅門覺知是候者急治獺肝一具陰乾取末水服方寸匕日三服未知再服此方神良天慶觀一法師行考校極精嚴時一婦人投狀述患人有所附須臾乃附語云非我所禍別是一鬼亦自病人命衰為祟耳今已成形在患人肺中為蟲食其肺系故令吐血聲嘶師掠之曰此蟲還有畏忌否久而無語再掠之良久云唯畏獺爪屑為末以酒服之則去矣患家如其言得愈此予所目見也究其患亦相似獺爪者獺肝之類歟
虞氏 曰勞瘵二十四種或三十六種名雖不同證亦少異大抵不過咳嗽發熱咯血吐痰等證耳至於侍奉親密之人或同氣連枝之屬薰陶日久受其惡氣多遭傳染名曰傳屍又曰喪屍曰飛屍曰遁屍曰殗殜曰屍注曰鬼注蓋表其傳注酷虐莫能測之名也雖然未有不由氣體虛弱勞傷心腎而得之者初起於一人不謹而後傳注數十百人甚而至於滅族滅門者有之然此病最為可惡其熱毒鬱積之久則生異物惡蟲食人臟腑精華變生諸般奇狀誠可驚駭是以勞傷於肝膽者則為毛蟲如刺蝟瓦蛆之屬食人筋膜勞傷於心與小腸者則為羽蟲如燈蛾蚊蟲禽鳥之形食人血脈勞傷於脾胃者則為裸蟲如嬰孩蚯蚓之類食人肌肉勞傷於肺與大腸者則為介蟲如龜鱉蝦蟹之狀食人膚膏勞傷於腎與膀胱者則為鱗蟲如魚龍䗀蛤𧋎屬之形食人骨髓或挾相火之勢亦如羽蟲之酷者鴟梟之類為狀不一不可勝紀凡人覺有此證便宜早治緩則不及事矣治之之法一則殺其蟲以絕其根本一則補其虛以復其真元分經用藥各有條理務如庖丁解牛動中肯綮無有不愈者也若待病勢已劇元氣已脫雖依古方取蟲滋補患者不能一生但可絕後人之傳注耳
王啟玄 曰傳屍蠱瘵之證父子兄弟互相傳染甚者絕戶此乃祖父冤債或風水所繫雖有符文法水下蟲之法然蟲去人亡亦未為全美若能平素保養則自愈矣
李氏 曰傳屍勞蟲一十八種自上注下病與前人相似故又曰注化精血歸於元陽之內變幻種類最多古謂第一代蟲如嬰兒或如鬼或如蝦蟆遇丙丁日食起醉歸心俞第二代蟲如亂髮或如守宮或如蜈蚣或如蝦蟹遇庚辛日食起醉歸肺俞第三代蟲如蚊如蟻或如蜣螂或如刺蝟遇庚辛日食起醉歸厥陰第四代蟲如亂絲或如豬肝或如蚯蚓如蛇虺遇戊己日食起醉歸脾俞第五代蟲如鱉龜或有頭無足或有足無頭或如鼠或如精血遇甲乙日食起醉歸肝俞第六代蟲如馬尾有兩條一雌一雄或如鱉有頭足尾或如爛面或長或短遇醜亥日食起醉歸腎俞周而復始凡取癆蟲依五臟方選用必俟其大醉日方可取之取後隨補各臟只用追病丹以斷其根又有輕者只用鰻鱺魚煮食或紫河車丹陽虛者金液丹最妙取癆蟲法先令病家用皮紙糊一密室不留些子罅隙擇一老成人過遞以安息香水灑其過遞之人身以雄黃雌黃塗耳目口鼻上安排鐵鉗一把布巾一幅用香油二斤以鍋盛頓微煎令沸仍用高桶一個以石灰在桶內生布巾蓋桶口俟月初蟲頭向上卻服取蟲藥五更初一服五更三點時一服服藥後腹如疼痛如刀斧劈不妨至巳時必須下蟲或取下臭穢或膠漆或吐瀉膿血癥塊皆於灰桶中其蟲或從汗出紫蠶苗狀或從耳鼻口中出或小便中出異般形狀不一或青黑或黃紅大者急用鉗取入油中煎當日將油紙里蟲入瓦罐內石灰填實埋於深山遠僻之地免再染人其患人衣被床蓆並皆棄去焚燒醫人分付藥後亦須遠避其取下蟲白色者食人臟腑脂膏可三十日服藥補之蟲色黃赤者食人血肉可六十日服藥補之蟲色紫黑者食人精髓病傳至腎可謂極矣冀其萬一或為子孫除害則可又蟲頭白者亦難治此危氏說也丹溪謂不必深疑癆蟲須分五臟嘗居肺間正所謂膏之上肓之下針之不到藥之不行只宜早灸膏肓四花為佳若食肺系則咯血吐痰聲嘶思食無厭病患至此未易治療蟲亦氣血凝滯痰與瘀血化成但平補氣血為主加以烏梅青蒿硃砂之類而蟲自亡矣紫河車丹紫河車丸青蒿膏蛤蚧散天靈蓋散選用傳屍之說不必深疑歷觀勞瘵皆因酒色財氣損傷心血以致虛火妄動醫者不分陰陽用藥病家不思疾由自取往往歸咎前人積惡甚則疑及房室器皿墳墓且冤業飛屍遞相傳注古人亦云勞瘵三十六種惟陰德可以斷之不幸患此疾者或入山林或居靜室清心靜坐常焚香叩齒專意保養節食戒欲庶乎病可斷根若不遵此禁忌服藥不效
丹溪 云傳屍一蟲不可云無傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日久羸瘦先以三拗湯次以清心蓮子飲白蠟塵大殺勞蟲可入丸散藥中用
龔氏 曰傳屍勞瘵之證乃臟中有蟲咬心肺者名曰瘵此是傳屍疰骨勞疰者注也自上注下骨肉相傳乃自滅門者有之矣
(蔭按)傳屍蟲乃血氣虛弱臟腑羸瘦以致飲食痰血之類停滯不能運化兼之熱氣熏蒸因而變生諸蟲如腐草為螢積水生蛙何嘗有種類相傳也至於既病之後因而傳染他人理亦有之
玉堂宗旨 論傳屍勞云傳屍勞瘵者蓋由酒色過度飲食不節其心不正憂思郁然業緣所致初覺之時精神恍惚五心煩躁氣候不調心虛夜汗如此十日頓成肌瘦面黃其病皆從心受正氣與毒氣並行臟腑二氣相攻種毒五臟致使血氣凝結變成蟲狀遇陽日長雄陰日長雌遂成勞蟲其蟲有九而六蟲傳六代三蟲不傳乃蝟蟲蛔蟲寸白蟲也其六蟲一旬之中遍行四穴周而復始遇木氣而生立春後一日方食後三日一食五日一退退即還穴醉睡一醉五日一蟲在身佔十二穴六蟲共佔七十二穴一月之中上十日蟲頭向上從心至頭遊四穴中十日蟲頭向內從心至臍遊四穴下十日蟲頭向下從臍至足遊四穴其蟲先食臟腑脂膏故蟲色白令患人皮聚毛脫七十日後食血肉故蟲色黃赤令患人肌體消瘦飲食不滋膚筋緩不能收一百二十日外食血肉盡故蟲色紫卻傳腎中即食精髓故蟲色黑令患人骨痿不能起坐其蟲積久生毛其毛色鍾五臟五行之氣故毛色花雜傳至三人即能自飛其狀如禽品類亦多人遭此蟲傳染者五內崩損良可哀哉又云蟲頭赤者食肉可治蟲頭口白者食髓難治蟲性靈通臨病深加精審取蟲之後不服補藥徒費醫治所有取蟲符藥待蟲醉日為之又經云六十日者十治七八八十日者十治三四過此已往不復生矣但為後世子孫除害耳取蟲藥方符錄及六代補勞藥方次第詳著於後
上清紫庭追勞方 云三尸九蟲之為害治者不可不知其詳九蟲之內三蟲不傳寸白也其六蟲者或臟種毒而生或親屬習染而傳疾之初覺精神恍惚氣候不調切在戒忌酒色調節飲食如或不然五心煩熱寢汗忪悸如此十日頓成羸瘦面黃光潤此其證也大抵六蟲一旬之中遍行四穴周而復始病經遇木氣而生立春後一日方食起三日一食五日一退方其作苦百節皆痛蟲之食也退即還穴醉睡一醉五日其病乍靜其退醉之日乃可投符用藥不然蟲熟於符藥之後不能治也一蟲在身中佔十二穴六蟲共佔七十二穴一月之中上十日蟲頭向上從心至頭遊四穴中十日蟲頭向內從心至臍遊四穴下十日蟲頭向下從臍至足遊四穴陽日長雄陰日長雌其食先臟腑脂膏故其色白五臟六腑一經食損即皮聚毛脫婦人即月信不行血脈皆損不能榮五臟六腑也七十日後食人血肉盡故其蟲黃赤損於肌肉故變瘦劣飲食不為肌膚筋緩不能收持一百二十日外血肉食盡故其蟲紫即食精髓傳於腎中食精故其蟲色黑食髓即骨痿不能起於床諸蟲久即生毛毛色雜花鍾孕五臟五行之氣傳之三人即自能飛其狀如禽亦多品類傳入腎經不可救治利藥下蟲後其蟲色白可三十日服補藥其蟲黃赤可六十日服補藥其蟲紫黑此病已極可百二十日服補藥又云蟲頭赤者食患人肉可治頭口白者食患人髓其病難治只宜斷後故經曰六十日者十得七八八十日內治者十得三四過此以往未知生全但可為子孫除害耳
第一代勞蟲(此為初勞病謂初受其疾不測病源酒食加餐漸覺羸瘦治療蹉跎乃成重病醫人不詳其故誤藥多死
此蟲形如嬰兒背上長毛三寸在人身中
此蟲形如鬼狀變動在人臟腑中
此蟲形如蝦蟆變動在人臟腑中
以上諸蟲在人身中縈著之後或大或小令人夢寐顛倒魂魄飛揚精神離散飲食少減形容漸羸四肢痠疼百節勞倦憎寒壯熱背膊拘急頭腦痛疼口苦舌乾面無顏色鼻流清涕虛汗常多行步艱辛眼睛時痛其蟲遇丙丁日食起醉歸心俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可醫灸取出蟲後用藥補心用後守靈散
第二代勞蟲(此為覺勞病謂傳受此病已覺病者患人乃自知夜夢不詳與亡人為伴侶醒後全無情思昏沉似醉神識不安所食味輒成患害或氣痰發動風毒所加四體不和心胸滿悶日漸羸瘦骨節乾枯或嘔酸水或是醋心唇焦口苦鼻寒胸痛背膊痠疼虛汗常出腰膝刺痛如此疾狀須早醫治過時難療致傷性命
此蟲形如亂絲長三寸許在人臟腑中
此蟲形如蜈蚣或似守宮在人臟腑中
此蟲形如蝦蟹在人臟腑中
以上諸蟲在人身中令人氣喘唇口多幹咳嗽憎寒心煩壅滿毛髮焦落氣脹吞酸津液漸衰次多虛渴鼻流清水四肢將虛臉赤面黃皮膚枯瘦腰膝無力背脊痠疼吐血唾膿語言不利鼻塞頭痛胸膈多痰重者心悶吐血僵仆在地不能自知其蟲庚辛日食起醉歸肺俞穴中四穴輪轉周而復始候蟲大醉方可治醫取出蟲後即當補肺用後虛成散
第三代勞蟲(此為傳屍勞病謂傳受病人自尋得知之日漸消瘦頓改容顏日日悽惶夜夜憂死不遇良醫就死伊邇
此蟲形如蚊蟻俱遊在臟腑中
此蟲形如蜣螂大如碎血片在人臟中
此蟲形如刺蝟在人腹中
以上諸蟲在人身中令人三焦多昏日常思睡嘔吐苦汁或吐清水或甜或苦黏涎嘗壅腹脹虛鳴臥後多驚口鼻生瘡唇黑麵青日漸消瘦精神恍惚魂魄飛揚飲食不消氣咽聲干目多昏淚其蟲遇庚寅日食起醉歸厥陰穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治之取出蟲後即當補氣用後氣復散
第四代勞蟲
此蟲形如亂絲在人腹臟之中
此蟲形如豬肝在人腹內
此蟲形如蛇虺在人五臟之中
以上諸蟲在人身中令人臟腑虛鳴嘔逆傷中痃癖氣塊憎寒壯熱肚大筋生腰背疼痛瀉利無時行履困重四肢焦悴上氣喘急口苦舌乾飲食及水過多喜食酸鹹之物其蟲遇戊己日食起醉歸脾俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治取取出蟲後即當補脾用後魂停散
第五代勞蟲
此蟲形如鼠似小瓶渾無表裡背面
此蟲形如鬼有頭無足有足無頭
此蟲變動形如血片在於陽宮
以上諸蟲入肝經而歸腎得血而變更也令人多怒氣逆筋骨拳攣四肢解散唇黑麵青憎寒壯熱腰背疼痛起坐無力頭如斧斫眼睛時痛翳膜多淚背膊刺痛力乏虛羸手足乾枯臥著床枕不能起止有似中風肢體頑麻腹內多痛眼見黑花忽然倒地不省人事夢寐不祥覺來遍體虛汗或有面色紅潤如平時者或有通靈而言未來事者其蟲遇癸未日食起醉歸肝俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治之取出蟲後即當補肝用後金明散
第六代勞蟲(此代蟲有彼足全者千里傳疰所謂飛屍不以常法治也
此蟲形如馬尾有兩條一雄一雌
此蟲形如龜鱉在人五臟中
此蟲形如爛面或長或短或如飛禽
以上諸蟲入於腎臟透連脊骨令人思食百味身體尪羸腰膝無力髓寒骨熱四體乾枯眼見火生或多黑暗耳內虛鳴陰汗燥癢冷汗如油夢多鬼交小便黃赤醒後昏沉臍下結硬或奔心胸看物如豔心腹悶亂骨節疼痛食物進退有時喘嗽其蟲遇癸亥日食起醉歸腎俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可治之取出蟲後即當補腎用後育嬰散

驗勞蟲法

華佗方
傳屍勞肌瘦面黃嘔吐咳嗽不定先燒安息香令煙盡吸之不嗽非傳屍也若煙入口咳而不能禁止乃傳屍也宜用明月丹
紫庭方 治傳屍伏屍皆有蟲須用乳香薰病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上出毛長寸許白而黃者可治紅者稍難青黑者即死最驗若熏之良久無毛者即非此證乃屬勞瘵虛損即用前參耆溫補之藥

取勞蟲方

天靈明月丹 治傳屍勞吸安息香不嗽者不可用此藥
雄黃 木香(各半兩) 天靈蓋(炙一兩) 兔糞(二兩) 鱉甲(酥炙一分) 輕粉(一分)
上為末用法酒一大升大黃末半兩熬膏入前藥為丸如彈子大硃砂為衣五更初服勿令人知以童子小便和酒化一丸如人行二十里許必吐出蟲狀如燈心而細長及寸或如爛李又蝦蟆狀各不同未效次日再服以應為度
經驗天靈蓋散 治勞瘵取蟲
天靈蓋(二指大用白檀香煎湯洗酥炙黃色) 檳榔(五個為末) 阿魏(二分另研) 麝香(三分另研) 辰砂(一分另研) 甘遂(二分為末一云不用此味) 安息香(三分研)
上為細末研勻每服三錢用薤白蔥白十四莖青蒿二握甘草五寸許桃枝柳枝桑白皮石榴根各七寸以童便四大碗擇淨潔處於銀石器內文武火煎至一碗濾去柤分作三盞將前藥末調下五更初服一盞如覺欲吐以白梅肉噙止之五更盡覺臟腑鳴追下蟲及惡物黃水若一服未下如人行五七里又進一服至天明又進一服如瀉不止用龍骨黃連等分為末熟水調下五錢次食白梅粥補之此藥男病女煎女病男煎合藥煎藥俱勿令患者知之恐蟲聞其氣卒難取下亦不許孝子僧人雞犬見之
局方蘇合香丸 療傳屍骨蒸殗殜肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐利時氣鬼魅瘴瘧赤白暴痢厥血目閉痃癖疔腫驚癇鬼忤中人小兒吐乳大人狐貍等證
硃砂(研水飛) 烏犀(鎊屑) 安息香(為末) 香附子(去皮) 青木香 白朮 沉香(各二兩) 蘇合香油(入安息膏) 熏陸香(另研) 龍腦(另研) 麝香(各一兩) 白檀(切) 訶黎勒(煨取皮) 蓽撥(各三兩) 無灰酒(一升熬膏一方同安息香熬膏)
上為細末入研藥勻用安息香膏並煉白蜜和劑每服旋丸桐子大早取井花水溫冷任意化服四丸老人小兒可服一丸溫酒化服空心服之用蠟紙裹一丸如彈子大緋絹袋當心帶之一切邪神不敢近
將軍丸 治傳屍勞瘵此藥乃異人傳授累經累驗
錦文大黃(九蒸九曝焙) 管仲 牙皂(去皮醋炙) 桃仁(去皮尖) 檳榔 雷丸 鱉甲(醋炙黃各一兩) 蕪荑(半兩) 麝香(一錢研)
上為末先將蒿葉二兩東邊桃桑葉各七片水一碗煎七分去柤入蜜一大盞再熬至成膏入前藥末及麝香安息香搗丸如桐子大每服三十丸食前棗湯下
神人阿魏散 治骨蒸傳屍等寒熱羸勞困倦喘嗽等證不問男婦服之其效如神
阿魏(三錢) 青蒿(一握研) 東北方桃枝(一握細切) 甘草(如病人中指許大男左女右細銼)
一方有蔥白三寸名青蒿飲
上以童便二升半隔夜浸藥明旦煎取一大升空心溫服分為三服每次調入檳榔末三分如人行十里許再進一服男病女煎女病男煎合藥時忌孝子孕婦病人及腥穢雞犬等物服後忌油膩濕面生冷硬物服至一二劑即吐出蟲子或瀉出更不須服余藥若未吐利即當盡服病在上則吐在下則利皆出蟲如馬尾人發即愈服藥覺五臟虛弱魂魄不安即以後白茯苓湯補之
秘方鬼哭飲子 專取傳屍勞蟲
天靈蓋(酥炙黃色) 鱉甲(醋炙黃色) 柴胡(去蘆各二錢半) 木香(一錢二分) 鼓心(醋炙黃) 青蒿(半握) 阿魏(一錢) 桃仁(十一枚另研去皮) 安息香(一錢) 貫仲(二錢半) 甘草(一錢生用)
上十一味細切杵為粗末先以童子小便二升隔夜浸露星月下至四更時煎至八分去柤分作三服每服調後蜈蚣散一錢五更初溫服即穩臥至三點時又進一服至日出時覺腹中欲利如未利又進一服已利勿服
蜈蚣散
赤腳蜈蚣(以竹簫盛薑汁浸焙乾一條) 烏雞糞(二錢半先將雞於五日前以火麻子煨後取糞) 檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分半) 麝香(一錢另研)
上以五味研為細末和勻入前煎藥內服凡合藥宜六甲建除日忌婦人孝服雞犬見之亦不可令患者知如利下惡物兼蟲以盆盛之急用火燒殺之其病人所穿衣服及薦褥盡易燒之食蔥粥將息以復元氣
百一選方 取傳屍勞蟲
天靈蓋(十字解者酥炙為末三錢) 安息香(半兩) 虎糞內骨(人骨為上獸次之醋炙半兩) 鱉甲(極大者酥炙一兩) 桃仁(去皮尖二錢半) 麝香(一錢另研) 檳榔(二錢半研為末) 青蒿梢(六兩) 豉(三百粒) 蔥根(二十一根打破) 楓葉(二十一片如無亦得) 東引桃柳枝(筋大者各七條各長七寸) 童便(半升)
上先將青蒿柳枝楓葉蔥根用水二官升煎半乾去柤入天靈蓋虎糞骨鱉甲安息香童便同煎取汁去柤約有四五合將檳榔麝香研勻調作一服早晨空腹服以被蓋出汗恐汗內有細蟲以帛子拭之投火中須臾必下如有蟲以大火焚之棄流水中所用藥勿令病者知之半月後氣血復完再進一服依前法三次無蟲乃止以美飲食調理其病自愈此藥如病者未亟可以取安如已亟俟其垂死則令下次已傳染者服之先病雖不可救後來斷不傳染此道人傳李應方也道人云此藥以天靈蓋虎糞內骨為主切須仔細尋覓服藥前一日須盛享城隍求為陰助應曰既求於神何必用藥道人曰不然即揖別西去應以事頗異敬如其言治藥既成設五神位各具飲饌十品如待貴客以享城隍又別列酒食以犒陰兵乃於其家設使者一位於病榻之前服藥食頃臟腑大下得蟲七枚色如紅襖肉而腹白長約一寸闊七分前銳後方腹下近前有口身之四周有足若魚骨細如針尖而曲已死試取火焚之以鐵火箸扎刺不能入病勢頓減後又服一劑得小蟲四枚自此遂安或云此方必有阿魏一錢
五勞麝香散 治男子婦人傳屍骨蒸發熱五勞七傷等證
天靈蓋 麝香(各二錢半) 阿魏(一錢另研) 柴胡(一兩) 犀角屑(半兩) 甘草(三寸) 東引桃枝 東引柳枝 東引榴枝 青蒿(各一握) 薤白 蔥白(各七寸)
上細切杵為粗末用童便二升半浸藥一宿明日早煎至一升半去柤分作三服每服入檳榔細末三錢溫服五更初進一服約人行五十里若噁心兀兀欲吐嚼白梅止之三服後瀉出惡物異蟲或身如蟻行不可名狀後用蔥粥止之忌風一月及忌食油膩濕面鹹酸並牛羊雞豬犬肉魚腥年遠重病不過二服全安修合此藥時男病女煎女病男煎忌貓犬雞鵝鴨驢馬僧尼孕婦孝子見之凡取蟲後須以後大補茯苓散補之
取屍蟲神仙秘方
青桑枝 柳枝 梅枝 桃枝 石榴枝(各七莖俱長七寸皆取東引者) 青蒿(一握) 蔥白(七莖) 阿魏(一錢另研) 安息香(一錢去石另研)
上除阿魏安息香二味外余藥用童便一升半煮去一半去柤將阿魏安息香末入內再煎十數沸分作二服調辰硃砂末檳榔末各五分麝香少許另研
上三味亦分作二服入前湯內五更初進一服三點時又進一服至已午時必取下蟲其嘴紅者可治青黑者不治但可絕後人之傳注耳取蟲後進軟粥湯和將息忌食生冷毒物仍服紙丸子法凡合此藥不可令患者先知氣味亦不令貓犬孕婦孝子僧尼等不祥人見之
芎歸血餘散 取屍蟲
室女頂上生髮(一小團井水洗去油膩法醋浸一宿日中曬乾紙燃火燒存性) 真川芎(半兩) 當歸(三錢) 木香 桃仁(水浸去皮各二錢) 安息香 雄黃(各一錢) 全蠍(二枚) 江上大鯉魚頭(生截斷一枚醋炙酥)
上為末分作四服每服井水一大碗淨室中煎七分入紅硬真降香末半錢燒北斗符入藥月初五更空心向北目天咒曰瘵神瘵神害我生人吾奉帝敕服藥保身急急如律令咒五遍面北服藥畢南面吸生氣入口腹中燒降香置床底下午時又如前服藥
鱉甲生犀散 治瘵疾殺瘵蟲取出惡物
天靈蓋(一具男者色不赤可用女者色赤勿用以檀香煎湯候冷洗咒曰雷公雷靈雷公聖達傳屍即須應急急如律令咒七遍訖次用酥炙黃色) 生鱉甲(一枚去裙酥炙黃) 虎長牙(二枚酥炙如無則用牙關骨半兩) 安息香 桃仁(水浸去皮焙) 檳榔(雞心者各半兩) 生犀角 木香 甘遂 降真香 乾漆(杵碎炒煙略盡存性) 阿魏(酒浸各三錢) 雷丸(二錢) 穿山甲(取四趾醋炙焦) 全蠍(三個) 蚯蚓(十條生研和藥)
上件為末每服半兩先用豉心四十九粒東向桃梅小梢各二莖長七寸生藍青七葉青蒿一小握蔥白連根洗五莖石臼內同杵用井水一碗半煎取一盞入童子尿一盞納藥末煎取七分入麝一字月初旬五更空心溫服即以被覆汗恐汗中有細蟲軟帛拭之即焚其帛少時必瀉蟲以淨桶急鉗取出付烈火焚之並收入磁器中瓦片雄黃蓋之泥和灰扎埋深山絕人行處
犀角紫河車丸 治傳屍勞三月必平復其餘勞證只消數服神效
紫河車(一具用米泔浸一宿洗淨焙乾) 鱉甲(酥炙) 桔梗(去蘆) 胡黃連 大黃 敗鼓皮心(醋炙) 芍藥 貝母(去心) 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 芒硝 犀角(鎊) 蓬朮(各一錢半) 硃砂(研二錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服二十丸空心食前溫酒服如膈熱食後服重病不過一料一方無芍藥黃藥子二味有甘草二錢苦參黃柏人中白各二錢半或名禁方無比丸或名調鼎方
紫河車丹 治飛屍鬼疰虛勞羸瘦喘嗽痰氣等證
紫河車(取首胎男子者一具以皂角水洗淨次放鋼銚子內以米醋渫洗控干用小篾籠盛之周圍以紙密糊不令泄氣以烈火焙乾入後藥) 人參(一兩半) 白朮(炒) 白茯苓 茯神(去木) 當歸 熟地黃(各一兩) 木香(半兩) 乳香 沒藥(各四錢另研) 硃砂(二錢另研) 麝香(二分)
上為細末和勻酒糊為丸如梧桐子大每服五十丸煎人參湯送下空心服日午再服或煉蜜丸亦可
貫眾丸 去三尸九蟲
貫眾(五分殺伏屍蟲) 乾漆(二分略炒) 厚朴(三分殺肺) 白葫蘆(三分殺屍蟲) 殭蠶(四分殺膈蟲) 雷丸(六分殺赤蟲) 雄黃(三分殺蟲) 狼牙子(四分殺胃蟲)
上件焙乾炒令黃色研為細末煉蜜為丸如桐子大新汲水下五丸三服後漸加至十丸服之二十日百病皆愈三尸九蟲盡滅更無傳注之患耳
追蟲丹 治瘵病咳血吐痰思食無厭者宜用
使君子肉(二兩) 乾漆(焙一兩) 貫眾(五錢) 雄黃(一錢) 硫黃 信石(各三分)
上為末分作六服候每早思食之時思肉則用肉思雞則用雞煮熟切碎入小茴末三分拌和先食肉少許後以煮肉汁入藥末調勻服之隨睡即蟲被毒或利或吐出蟲用藥之時勿令病者知之
二十四味蓮心散 治傳屍勞寒熱交攻久嗽咯血日益羸瘦先以三拗湯次以蓮心散
當歸 黃耆 甘草(炙) 鱉甲(醋炙) 前胡 柴胡 獨活 羌活 防風 防己 茯苓 阿膠(炒成珠) 半夏 黃芩 陳皮 官桂 赤芍藥 杏仁(另研) 麻黃(不去根節) 蓮肉 南星 川芎 枳殼(麩炒各半錢) 芫花(醋炒黑色一撮)
上細切作一服加生薑三片大棗一枚水二盞煎至一盞去柤溫服須待吐有異物芫花漸減少蓋芫花反甘草所以殺蟲炒之所以煅熟去寒妙在此處
神授散 治諸傳屍勞氣殺蟲去毒此方得之於河南郡王府濟世既久功不可述也
川椒(二斤擇去合口者與梗略炒出汗
上一味為細末每服二錢空心米湯送下或用酒糊為丸如梧桐子大每服二三十丸漸加至八九十丸空心酒下或米湯下凡人得傳屍勞病氣血未甚虛損元氣未盡脫絕者不須多方服食但能早用此藥無有不愈者真濟世之寶也虞氏曰予嘗治一婦人用花椒二分苦楝根一分丸服屍蟲盡從大便瀉出
秘傳取勞蟲禁方
啄木禽一隻用硃砂四兩精豬肉四兩將肉切作片子其硃砂杵如綠豆大塊二味拌勻喂禽一晝夜食肉盡為度以鹽泥固濟其禽在內剛火煅一夜來日不見太陽取出不得打破埋入地中二尺許一晝夜取出去鹽泥銀石器內研為細末以無灰酒拌入麝香少許作一服調下置患者於帳中四下緊閉用鐵鉗等候其蟲必從口鼻中出即以鉗鉗入沸油中煎殺之如蟲出之後便進局方喜禾散一服軟粥將息
取屍蟲符籙
遇仙灸 治瘵捷法
取癸亥日二更後六神皆聚時解去下衣直身平立以墨點記腰上兩旁陷處謂之腰眼穴然後上床合面臥每穴灸七壯勞蟲或吐或瀉而出取後用火焚之棄於江中以絕傳染

取勞蟲後補虛方

茯神散 不問遠年近日取效下蟲紅色便可治肚下黑次之肚下白色是食髓也萬不一瘥補方服此
白茯神(去木) 白茯苓 人參 遠志(去心) 龍骨 肉桂 甘草 陳皮(各一兩) 當歸 五味子(各一兩半) 黃耆(二兩)
上為散分作八服每服入棗七枚生薑二錢用水一升半煎至一升趁前藥後吃亦空心服神效
白茯苓湯 取蟲後補虛
白茯苓(一錢) 人參 犀角(各五錢) 遠志 防風 龍骨(各二錢) 生地(酒炒) 麥門冬(去心各四錢) 甘草(三分) 大棗(七枚)
上以水二大盞煎作八分合分三服溫服如人行十里一服仍避風寒若覺未安隔日更作一劑
守靈散 補心臟勞極
白茯苓 丁香 訶子(去核各一兩) 桔梗 芍藥 羌活 甘草(炙各二錢五分)
上為細末每服二錢水一盞入銀鐶一雙蔥白三寸同煎至八分溫服
虛成散 補肺臟勞極
枳實(去穰麩炒) 秦艽(去蘆) 白茯苓 芍藥 麻黃(去節) 玄胡索 當歸(酒洗) 茴香(炒各半兩) 甘草(炙各二錢半)
上為細末每服二錢水一盞銀鐶一雙蜜五點煎至八分溫服
氣復散 補三焦勞極
甘草 白朮 茯苓 人參 當歸 生地(酒炒) 知母 五味子 麥門冬 黃耆 沉香 訶子 枳實 橘皮(各等分)
上為末每服二錢水一鍾半煎八分溫服
魂停散 補脾臟勞極
白藥子 桔梗 人參 訶子皮 茯苓 甘草(炙) 丁香(各等分)
上為細末每服二錢水一盞入蜜一匙煎至八分溫服
金明散 補肝臟勞極
人參 知母 茯苓 秦艽(去蘆) 丁香 甘草(炙) 石膏(煅各等分)
上為細末每服二錢水一盞蔥白三寸同煎至八分溫服
育嬰散 補腎臟勞極
香附子(炒二錢半) 梅子(一枚炮) 白蒺藜(去角二錢半) 白茯苓(半兩) 木香 甘草(炙各一錢)
上為細末每服二錢水一盞生薑七片蔥白三寸同煎至七分空心服
以上六方治心肝脾肺腎取出蟲後補勞之藥也
(蔭按)治勞瘵傳屍飛屍三尸九蟲等證多用天靈蓋紫河車人骨為藥甚哉不仁之至也夫民吾同胞物吾同與除我之疾損人之骨縱使壽長亦必奪算況古人以掩暴骨為陰德而豈能以人骨醫人病乎又煮之炙之解之研之仁術固如此乎且犬不食犬骨而人食人骨可乎況前蘇遊論曰天靈蓋治傳屍徒有其說未嘗取效惟膏肓俞四花穴及早灸之自可平安方技不習灸法不用官藥好奇行怪而以人骨醫人病殘忍傷德恐非仁人之用心也苟有可易定須易之不用

卷六十七

種子

求嗣全書 論曰凡孕子在男女之氣血沖和厚積而時發其艱且晚者由稟受虛弱榮衛偏勝故資藥餌調攝抑太過助不及俾就沖和已耳庸醫識謬動投香燥辛熱消爍真陰煽引諸火心火得熱而熾怔忡恍惚驚悸狂躁發焉肝火得熱而灼掉眩強直支痛軟縮昏瞀發焉脾火得熱而燥嘔吐暴注脹鼓癰疹鼽衄淋悶發焉肺火得熱而燋咳唾喘滿痿痹膹郁發焉腎火得熱而沸水虧則火盛化源枯涸四臟之疾叢起焉是本來無恙因補藥過驟補而病病而甚猶不知剛劑之酷烈也血虛四物可矣氣虛四君子可矣王道雖無近功亦無遠禍然所以稱虛者恣欲過度致之果虛則虛中有火未有不制火而能收補益之效也蓋火盛則雖有補藥從邪而不從正火益旺而氣血愈耗矣但調氣清火而血自勻和婦人性多偏怒妾媵情鮮疏暢偏則暴暴則火性益騰偏則鬱鬱則伏火愈積心不足則血不流脾不足則味不化加以毒食猛劑安得沖和此入制香附丸性味極純氣調則血調血調則經順久服收功百發百中不敢自私公之於人又曰男子陽精微薄雖遇血海虛靜流而不能直射子宮多不成胎蓋因平時嗜欲不節施瀉太多所致宜補精元兼用靜功存養無令妄動候陽精充實依時而合一舉而成矣女人陰血衰弱雖投真精不能攝入子宮雖交而不孕雖孕而不育是以男子配合必當其年未笄之女陰氣未完欲盛之婦所生多女性行和者經調易性行姤者月水不勻相貌惡者刑重顏容媚者福薄大肥脂滿子宮不能受精太瘦子宮無血精不能聚俱不宜子男精女血皆兼氣血陰陽總屬腎與命門精血充盛別無雜病宜交會得時乃成胎孕凡經盡一日至三日新血未盛精盛其血男胎成矣四日至六日新血漸長血勝其精女胎成矣六日至十日鮮有成者總成亦皆女胎欲求子者全在經盡三日以里於夜半子時生氣瀉精受妊必男斯時男女無暴怒毋醉飽毋食炙煿辛熱毋用他術贊益陰陽和平精血調暢交而必孕孕而必育育而為子且壽妊後宜內遠七情薄五味大冷大熱之物皆在所禁蓋子食母氣以成形食母味以養精苟無胎動胎痛漏血及風寒外邪不可輕易服藥亦不得交合觸動欲火生後攝養一如胎前蓋母食熱則乳熱母食寒則乳寒母食膏粱熬烈之物則乳毒有是數者子受其害寡欲則不妄交合積氣儲精待時而動故能有子凡心有所動即是欲心主血而藏神腎主精而藏志心神外馳則腎志內亂其於交會之際殊無靜一清和之氣所瀉之物同歸腐濁而已安能發育長養於其間哉欲寡神完不惟多子抑且多壽若見命門脈微細或絕陽事痿弱法當補陽若見命門脈洪大鼓擊陽事堅舉是為相火妄動法當滋陰若或腎脈浮大芤緊遺精尿血法當補陰若帶洪數兼以瀉火若見腎脈微甚欲絕別無相火為病法當陰陽雙補陽脫痿弱精冷而薄或來慢不能直射子宮命門脈微細者還少丹打老兒丸精清淡者雀卵丸陽痿不舉命門脈虛欲脫者巨勝子丸壯陽丹腎氣欠旺來慢不能直射子宮者續嗣丹溫腎丹精漏無火者金鎖思仙丹陰虛有火者大造丸腎氣丸補陰丸虎潛丸四十以後縱有火動者只宜小菟絲子丸天門冬膏忌用知柏芍藥寒涼陰陽兩虛者八味丸二神交濟丹通用種子大補丸玄牝太極丸五子衍宗丸十子丸加味蒼朮膏何首烏丸女宜鼓動微陽女金丹螽斯丸大小烏雞丸調養經血四制香附丸十味香附丸墨附丸單醋附丸百子附歸丸琥珀調經丸加味養榮丸加味益母膏滋陰百補丸大造丸補陰丸依證選用不可過服熱藥以遺子患古云父吞剛劑子患熱淋且性燥多火男女皆然況造化之妙豈可專恃藥餌乎
又曰或問千金方有房中補益法可用否予應之曰人之有生心為火居上腎為水居下水能升而火能降一升一降無有窮已故生意存焉水之體靜火之體動動易而靜難儒者曰正心收心養心皆所以防此火之動於妄也道者曰恬淡虛無精神內守亦所以遏此火之動於妄也蓋相火藏於肝腎陰分君火不妄動相火惟有稟命守位而已焉有燔灼之虐焰飛走之狂勢也易兌取象於少女說也遇少男艮為咸無心之感也止也房中之法有艮止之義焉若良而不止徒有戕賊何益之有為補益之說者此可用於質壯心靜遇敵不動之人苟無聖賢之心神仙之骨未易為也女法水男法火水能制火一樂於與一樂於取此自然之理也若以房中為補殺人多矣又曰人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足何以言之天地為萬物父母天大也為陽而運於地之外地居天之中為陰天之大氣舉之日實也亦屬陽而運於月之外月缺也屬陰稟日之光以為光者也人身陰氣其消長視月盈缺故人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀以養陰氣始成而可與陽氣為配。《內經年至四十陰氣自半而起居衰矣人之情欲無涯此難成易虧之陰氣若之何而可以供給也主閉藏者腎也司疏瀉者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心君火也為物所感則易動心動則相火亦動動則精自走相火翕然而起雖不交會亦暗流而疏瀉也所以聖賢只教人收心養心其旨深矣。《內經冬不藏精者春必病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛伏閉藏以養天然之真而為來春發生升動之本若於此時縱欲戕賊至春深之際下無根本陽氣輕浮必有溫熱之病夫夏月火土之旺冬月火氣之浮此論一年之虛耳若上弦前下弦後月廓月空亦為一月之虛大風大霧虹霓飛電暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽勞倦謀慮勤動皆為一日之虛若患病初退瘡痍正作尤不止於一日之虛今人多有春末夏初患頭痛腳軟食少體熱仲景謂春夏劇秋冬瘥而脈弦大者正世俗所謂注夏病若犯此四者之虛似難免此夫當壯年便有老態仰事俯育一切墜壞與言及此深可驚懼古人謂不見所欲使心不亂夫以溫柔之感於體聲音之感於耳顏色之感於目馨香之感於鼻誰不為之動心也善攝生者於此五個月出居於外苟值一月之虛亦宜暫遠帷幕各自珍重幸甚又曰昔褚澄氏有言男女交合陰血先至陽精後沖而男形成陽精先入陰血後參而女形成信斯言也人有精先瀉而生男精後瀉而生女者獨何與東垣曰經水才斷一二日血海始淨感者成男四五日血脈已旺感者成女至於六七日後則雖交感亦不成胎信斯言也人有經始斷交合生女經久斷交合生男者亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合有孕者獨何歟俞子木撰廣嗣要語》,著方列圖謂陽實能入虛陰實陰不能受陽即東垣之故見也又謂微陽不能射陰當補益精元弱陰不能攝陽當調養精血信斯言也世有尪羸之夫怯懦之婦屢屢受胎雖欲止之而不能止者亦有血氣方剛精力過人顧乃艱於嗣續而莫之救者獨何歟他如巢氏墳墓手命之說理或有之蓋聖人存而不論也而集群醫大成如丹溪者亦諄諄以婦人月水為務而陽施陰受之理未之權焉殊不知富貴之家侍妾已多其中豈無月水當期而無先後之差者乎有已經前夫頻頻生產而娶此以圖其易者顧亦不能得胎更遣於他人轉盼數年復生男女已成行矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎抑丹溪之論猶有未盡乎愚以為父母之生子不拘老少不拘強弱不拘康泰患病不拘精之易瀉難瀉只以交感之時百脈齊到者為善耳蓋子之於父耳目鼻口毛髮骨爪四肢百體無不相肖者以其稟於父母者百脈具足也是故交感而百脈齊到則雖老雖弱雖病患雖易瀉亦可以成胎矣交感而百脈參差則雖少雖強雖康泰雖難瀉亦無以成胎矣婦人所構之血固由於百脈會聚較之男子之精不能無輕重之分也若男女之辨又不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父強母弱母強父弱為拘只以精血各由百脈之齊到者別勝負焉是故精之百脈齊到有以勝乎血則雖精先血後雖經盡已久雖夜半以前雖母強父弱亦可以成男血之百脈齊到有以勝乎精則雖血先精後雖經盡未久雖夜半以後雖父強母弱亦可以成女至有既孕而小產者有產而不育者有育而不壽者有壽而黃耆無強者則亦精血之堅脆分為修短耳世俗不察精血之堅脆已定於稟受之初乃以小產專責之母以不育專付之兒以壽夭專委之數不亦謬乎然同此人則同此精血同此精血則同此百脈而有齊到參差之異者何歟夫齊到者常也參差者變也或賦稟異質或飲食失調或勞役不時或色欲過度或六氣為逆而七情所感有見而為疾者有不見而為疾者其為經絡之損傷則一也由是交感之間常變雜揉輕則二八三七四六之分重則倍半什一百一之分均為不能齊到以是而望胎之成不亦難乎故又假明醫良藥伸縮百脈使急者緩之遲者速之痿痹者動盪之流滑者抑遏之調濟使得其平必如乾坤之靜專靜翁父精之施有以會百脈之精而為精母血之受有以會百血之血而為血常使精勝血負勿使精負血勝則交感必孕生男而壽矣周子曰無極之真二五之精妙合而凝乾道成男坤道成女夫真以理言精以氣言理不可象而氣則可狀也何也二者陰陽也夫婦之謂也五者水火木金土也心肝脾肺腎之謂也然心肝脾肺腎之中又各有陰陽其形質雖拘於一體其脈絡則通乎百骸使交感而一脈不至則五有不全而二不能不缺矣烏能妙合而凝乎夫惟齊到而無參差由是精血之交無兩大之理非精能勝血則血能勝精此乾道坤道之所由分而成男成女之所由判乃嗣續之關鍵也或者曰世有殘廢之人或瘸或瞽或毀折宜乎百脈之不齊到也顧有能生子與不能生之異又有生子遂傳父疾與克兌之異者何哉(兌易也不若父疾也)予曰人之脈絡因形質而殘廢者固無生子之理有形質殘廢而脈絡猶自若者初不妨於嗣續之育也其以疾相傳者是雖精血之遺殃亦有受胎之後夫婦同居密邇內胎之形象因外感而遷移以故不能不繫於世類也知是則知克兌父疾者固由精血之無恙而調養敬慎之功亦不可誣也古人受胎教視正色聽正聲道正言食正味莫非使之薰陶感化而生子無不正耳觀此則殘廢者之脈絡亦不能以盡同而遂盡疑其不齊到耶又曰種子之道有四一曰擇地二曰養種三曰乘時四曰投虛蓋地則母之血也種則父之精也時則精血交感之會也虛則去新之初也予聞之師曰母不受胎氣勝血衰故也衰則傷於寒熱感於七情氣凝血滯榮衛不和則經水先後不一多寡不均謂之陰失其道何以能受父不種子氣勝精弱故也弱則原於色欲過度傷損五臟五臟皆有精而藏於腎精既弱譬之射者力微矢往安能中的謂之陽失其道何以能施斯皆由已之不能自保以至真元耗散陰涸陽枯不成孕矣故必地盛則種可投又必時與虛而俱得焉未有不成育者雖然藥餌之力調攝之宜如期之候尤不可不加之意也故種子之法以調經養精為首而用藥須審和平夫婦各相保守旬日之間使精血俱盛所待者時也當月經一來即記其時而算以三十時辰兩日半則積穢蕩盡新血初生所謂精與血俱會矣及其既孕將欲審定男女先以父生年以爻在上母生年一爻在下後以受胎之月居中果遇乾震則為男兌則為女可預得而知者單歲為陽爻一雙歲為陰爻一又曰天以六氣流行於四時而寒止居其一地以百物醞釀乎五味而性味之寒者最少然一經烹飪則寒者亦熱矣人之七情所發皆有火邪經云陽常有餘陰常不足氣屬陽氣常有餘血屬陰血常不足故氣有餘謂之火又曰諸動屬火凡藥品之燥熱悍慓者入氣分人之一身氣血以沖和為貴既雲氣有餘為火矣何又從而補之補之則火熾而氣益壯所以壯火食氣銷爍真陰百脈沸騰眾疾蜂起舉世以惡攻喜補之情而忘其實實太過之害醫者又不明亢極承製兼化之理於男動謂下元虛冷於女動謂子宮虛寒投以烏附丁桂香燥種種剛劑志心久服以致熱與熱投陽明容受之經也毒先受之引入腎經次及心肺肝經無不漸漬深入如油入面膠著固結而不可解是醫與患者未究心於素問玄機原病式誤天下之人何啻千萬而天下之受誤以馴致於斃者猶且諉之命數而竟不知醫之不刃而殺之也四物四君子治氣血王道之劑也用之失宜猶能貽害況辛燥諸品毒厚性猛藥中之斧斤也可輕試耶或曰天生五材誰能去兵熱藥固五材之兵可盡去乎大毒治病十去其九豈容廢乎俱中病則止可一而不可再可少而不可多以之治癰疽外證敷貼膏散周禮瘍醫五毒散之類則可以之調和臟腑補助羸弱猶熾火於灶而釜中之水被其煎耗每見服峻劑者後來燔灼潰裂不忍見聞借無預以此曉之耳或曰少壯時服熱藥者毒不輒發何也血氣尚盛足以降伏其邪猶國家方泰豈無奸宄皆屏息潛藏至其末造投間竊發遂不可支矣或曰有服熱藥而亦孕且子者何也氣盛血餘容有之矣在孕則多異證生子亦有餘毒父吞熱劑子患熱淋昔人有是論矣豈惟熱藥凡飲啖醇釀厚味之人未有生子而不驚癇不瘡疥者或曰男子精寒婦人中冷亦有之乎男子縱欲過度虛中無火者間亦有之婦人崩漏帶下之久其中必冷第酌天之時令驗身之強弱以四物四君子少加辛熱升提之劑愈即止服不宜過治過則燥耗陰血孤陽獨盛為熱為嗽為瘵相因而致矣小兒一科臟腑脆弱尤忌熱劑惟宜益元散以蔥湯調之則可汗以燈心竹葉湯調之則可清以車前調之則可分利以穀芽湯調之則可消導以辰砂麥冬湯調之則可鎮驚劉河間直格論中雲孕婦小兒時時宜與服之遵用已久早有明效至於理之曲盡其妙發千古不傳之秘則張子和補論一篇劉守真之素問玄機原病式具在婦人科八制香附丸小兒科抱龍丸益元散男子科日以清氣化痰理脾抑火開鬱之劑自然康和安泰矣奚必助火消陰自貽伊感古人於滋陰則以黃柏知母三補丸黃柏黃連黃芩數品性味寒涼非參朮歸地之溫非丁桂烏附之熱乃謂之補何也蓋腎經之火既制則水不至於枯涸心肝脾肺之火既瀉則氣血不至於燔灼使清化之令周浹於各經平和之效順布於四體所謂誰識攻中有補存之理也況有峻補熱補如烏頭附子吳茱萸天雄鎖陽乾薑肉桂膃肭臍巴戟覆盆菟絲砂仁鹿茸豆蔻菖蒲故紙杜仲益智之類溫補如遠志白朮蒼朮龍齒龍骨五味人參黃耆山茱萸丹參熟地陳皮紫菀阿膠小茴香之類平補冷補有茯苓茯神天門麥門生地黃柏知母桑皮之類天之生物熱性多而寒性少人之用物寒者少而熱者多況膏粱酒醴姜椒何品非熱雖有寒涼之味雜以調和經以烹煿皆化為熱矣先輩云補腎不如補脾藥補不如食補今人日用飲食之物皆補也物之性味皆熱也其生疾也陽明經十居八九自口而入實有形味者也飲食皆補物性皆熱致病所由則藥之以寒涼恐不能勝又從而峻補之熱補之是厝火而加之積薪之上以火濟火如火益熱若之何而不劇也且一杯之涼藥豈能勝一盂之酒醴數藥之寒涼豈能解一箸之肥甘日餐涼藥猶有杯水車薪之懼又可以悍烈之劑而增其虐焰乎哉或曰西北高寒非熱藥莫之祛也此東垣生於北方其所著之書流害至今未已庸醫殺人藉為口實者也蓋西北誠寒矣寒其外之體膚未必寒其中之臟腑也其俗飲燒酒啖蒜面棗韭寢臥火炕寒豈能傷大抵內熱盛而遇嚴寒以束之遂至戰慄亦猶酒噤火過極而兼水化也嘗謂京都人之日習酒炕而不皆病每秋冬瓜梨湊集入夏冰水市賣諸熱賴以大解故有冬服百梨之說亦有上天陰騭斯民產此佳寶百姓日用而不知誰之為之者嶺南地熱產饒枝圓砂仁豆蔻胡椒蔗糖飲食以此為常品蘊毒積久值火運司天群染瘴癘亦猶疫之沿門闔境而病根實在於此果能清心寡慾節飲食起居何瘴之能災人也愚亦傷於虎者談及補藥而神色獨變敢為珍攝者告又曰調攝之道在心腎上蓋人之受胎也先生腎天一生水也次生心地二生火也腎主藏精心主藏神仙家配以坎離二卦善攝生者行止坐臥念念不放固守丹田養其精神遠女色節飲食慎起居息思慮少嗔怒去煩惱戒燥暴則腎水上升心火下降坎離自然交媾吾身之男女既合在內之男女自成矣又曰氣盛則生子子者滋也即吾氣之有餘而滋息耳禮云三十而壯有室蓋自嬰乳而三十氣盛矣精神完矣至是而有室不亦宜乎今之人童年斲喪淫縱無節以至氣日消損精神枯耗安望其生子又曰寡欲多男子所謂欲者凡心有所動即是欲心主血而藏神屬手少陰腎主精而藏志屬足少陰心神外馳則腎志內亂其於交會之際殊無靜一清和之氣其所瀉者同歸腐濁而已
褚尚書 曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早瀉未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育而子脆不壽也
李氏 曰山無不草木人無不生育婦人要調經男子要神足然後交而必孕孕而必育矣
(蔭按)太初之時天地絪縕一氣生人乃有男女男女構精乃自化生易曰一陰一陽之謂道乾道成男坤道成女此蓋言男女生生之機亦惟陰陽造化之良能焉齊司徒褚氏言血先至裹精則生男精先至裹血則生女陰陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆道藏經言月水止後一三五日成男二四六日成女東垣言血海始淨一二日成男三四五日成女聖濟經言因氣而左動陽資之則成男因氣而右動陰資之則成女丹溪先生乃非褚氏而是東垣主聖濟左右之說而立論歸於子宮左右之系諸說可謂悉矣而時珍先生謂褚氏未可非也東垣未盡是也蓋褚氏以精血之先後言,《道藏以日數之奇偶言東垣以女血之盈虧言,《聖濟丹溪以子宮之左右言各執一見會而觀之理自得矣夫獨男獨女之胎則可以日數論而駢胎品胎之感亦可以日數論乎稽之諸史一產三子四子者甚多其子或男多女少男少女多參差不同。《西樵野記載明朝天順時揚州民家一產五男皆育成觀此則一三五日為男二四六日為女之說豈其然哉焉有一日受男二日復受女之理乎此則褚氏,《聖濟》、丹溪主精血子宮左右之論似為有見道藏東垣日數之論乃為可疑矣蔭以臆度之男女之成只以交感之際百脈齊到者別勝負焉若是精之百脈齊到者有勝乎血雖精先血後雖右動乎陰雖經盡已久亦可以成男血之百脈齊到者有勝乎精雖血先精後雖左動乎陽雖經盡未久亦可以成女故周子曰無極之真二五之精(真以理言精以氣言二者陰陽也夫婦之謂也五者金木水火土也心肝脾肺腎之謂也)妙合而凝乾道成男坤道成女非此之謂乎又方家載轉女為男之法有束弓弦者有佩雄黃者有暗藏雄雞羽於席下者種種諸法有應有不應其應者幸耳終不若究其本源為合理也求子者果能清心寡慾(朱子所謂稟於有生之初者是也既孕再能絕欲生子必聰明無疾)節戒飲食(大冷大熱辛辣酒膩等物夫婦俱各宜戒蓋胎元先天之氣極宜清淨倘或不戒則精本乎熱胎元混濁其子他日胎毒驚風痘疹之證危而難治)養其強健之體培其百脈之至務令精勝血負勿使精負血勝縱經盡日久所感必男既或男女命運乖舛速宜悔過自新修德惜福時時以濟人利物為念三年五載勤勉不怠天必佑之得男更能放生戒殺則所生男不惟聰敏益且長壽矣況天有好生之德人有迴天之功切不可委之於命運更不可惑於風水而歸咎於先人之墳墓矣倘惑於堪與之說講求風水棄親而求子嗣東遷西葬年久棺槨難免毀裂其中屍骸暴露遺發失骨幽魂不安不惟子嗣從此而斬且災禍必接踵而至矣(戒之戒之)

脈法

仲景 云男子脈浮弱而澀為無子精氣清冷
脈經 曰腎沉滑得北方之體按之至骨應如珠分明者天元之氣足多孕嗣(左疾為男右疾為女俱疾為生二子太陰脈滑利有力為女太陽脈滑而有力流利為男太陰脈浮太陽脈洪俱是正脈應有之象沉候不斷必是喜脈

治方

延齡種子仙方 男婦同服
當歸身(酒浸) 川牛膝(酒浸) 生地黃(酒浸) 熟地黃(酒浸) 片芩(酒浸) 麥門冬(去心米泔水浸) 天門冬(去心米泔水浸) 山萸肉(各四兩) 知母(四兩鹽酒各浸二兩) 黃柏(去皮九兩蜜水鹽酒各浸三兩) 遼五味 川芎 山藥 龜板(酥炙) 白芍藥(酒浸各二兩) 人參(六錢)
上製作法曬乾不犯鐵器為極細末用白蜜三斤不見火煉將竹筒二節鑿一竅孔去穰入蜜在內併入清水一小盞和勻綿紙封固七層豎立重湯鍋內柴火煮一晝夜和藥數千杵丸如桐子大每服百丸清晨鹽湯晚酒送下男婦皆然以服藥之日為始忌房事一個月愈久愈妙延齡種子其效如神
延齡育子方
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川巴戟(去心) 肉蓯蓉(去心) 人參 白朮 白茯苓 川牛膝 蓮鬚(金色者) 生地(酒洗) 熟地黃 枸杞子 菟絲子 白茯神(去木) 山藥(薑汁炒) 山茱萸(去核) 柏子仁 鹿角膠 沙苑蒺藜(炒) 鹿角霜(各五兩) 酸棗仁 遠志(去心) 五味子 石斛(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服一百丸早晨鹽湯吞下
(蔭按)蓋男女構精乃能有孕然精者五臟之所生而藏之腎者也故欲藏精於腎者必調五臟五臟盛而精生矣是方也人參五味天麥門冬補肺藥也茯神遠志柏仁棗仁生地補心藥也白朮茯苓山藥石斛補脾胃也熟地枸杞菟絲子巴戟牛膝茱萸蒺藜補肝腎也鹿角膠血氣之屬用之所以生精角霜蓮鬚收澀之品用之所以固脫如是則五臟皆有養而精日生乃能交媾而孕子矣百脈齊到矣
長春廣嗣丹 男婦艱嗣者此方主之
人參(去蘆) 天門冬(去心) 當歸(酒洗) 山茱萸(去核) 澤瀉(去毛) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 車前子 廣木香 柏子仁(各一兩) 山藥(薑汁炒) 川椒(去目及閉口者炒出汗) 川巴戟(去心) 川牛膝(酒洗) 生地(酒洗) 熟地黃 地骨皮 杜仲(各二兩) 遠志(去心) 肉蓯蓉(酒洗出心膜) 枸杞子(各三兩) 菟絲子(酒洗去土仍用酒蒸搗餅曬乾四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸鹽湯酒任下日三服
五子衍宗丸 添精補髓疏利腎氣不問下焦虛實寒熱服之自能單補此藥氣味專精功深效大
枸杞子 菟絲子(各八兩) 五味子(一兩) 覆盆子(四兩) 車前子(二兩)
慣遺精者去車前加韭子
上為末煉蜜丸如桐子大每空心九十丸臨臥五十丸淡鹽湯下冬月溫酒下
種子方 彭用光曰男子欲兒當益榮而補精且人無子之因起於父氣之不充豈可盡歸咎於母血之不足與虛寒耶或稟賦薄弱或房勞太過以致腎氣欠旺不能直射子宮宜此溫清之劑古方熱藥切不可用
巴戟(酒浸去心二兩) 益智仁(鹽水炒) 杜仲(去皮酥炙) 牛膝(去蘆酒洗) 白茯神(去皮木) 乾山藥(蒸各一兩) 菟絲子(酒浸去泥土炒) 遠志(甘草水煮去心) 蛇床子(去殼) 川續斷(酒洗各一兩五錢) 山茱萸(酒浸去核三兩) 當歸身(酒洗一兩) 熟地黃(酒蒸三兩) 鹿茸(去毛酥炙一兩)
上為細末煉蜜為丸如桐子大每三五十丸空心酒下或炒鹽湯下亦可臨時亦服若婦人月候已盡此是生子期也一日可服三五次平時只一次在外勿服如精虛加五味子一兩
陽道衰倍加續斷一兩五錢精不固加牡蠣龍骨火煅過七次鹽酒淬井底浸三日取起曬乾各一兩三錢更加鹿茸五錢
溫腎丸 治陰痿精薄而冷
巴戟(二兩) 當歸 鹿茸 益智 杜仲 生地(酒炒) 茯神 山藥 菟絲子 遠志 蛇床子 續斷(各一兩) 山茱萸 熟地黃(各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每三五十丸空心溫酒下精虛加鍾乳粉五味子陽道衰倍續斷不固加龍骨牡蠣倍鹿茸多房室者倍加蛇床子痿倍加遠志肉欲剛倍鹿茸
玄牝太極丸 久服神清氣爽長顏色溫骨髓倍進飲食調和臟腑精濃能施生子有效
蒼朮(四兩用鹽水米泔各浸炒一兩補脾) 當歸 熟地黃(各二兩補血) 川芎(一兩) 胡蘆巴(一兩二錢益氣) 芍藥(一兩二錢) 磁石(一兩三錢補陽) 黃柏(鹽水炒) 知母(鹽水炒治相火) 巴戟(佐腎) 五味子(去痰收肺氣) 白朮(補脾各一兩半) 破故紙(補腎) 枸杞(補肝) 小茴香(治小腸氣) 白茯苓(鹽酒蒸補心各二兩半) 木瓜(用牛膝水浸) 杜仲 蓯蓉(各二兩) 沒藥(一兩治腎損益心血) 陽起石(一兩用黃芩水浸裝入羊角內以泥封固火煅青煙起用出以指研對日不墜為度如墜復煅
上為末擇壬子庚申旺日用雞子六十個打開一孔去內拭乾以末入內用紙糊住令雞抱子出為度取藥煉蜜為丸如桐子大每服八十一丸空心鹽湯下
金鎖思仙丹 治男子嗜欲過多精氣不固
蓮蕊 蓮子 芡實(各等分)
上為末金櫻膏丸如梧子大每三十丸空心鹽湯下一月見效即不走瀉候女人月信住取車前子水煎服之一交即孕久服精神完固能成地仙平時忌葵菜車前子
千金種子方(一名芡實丸) 治夢瀉及陽虛未交先瀉者神效久服令人多子
沙苑蒺藜(四兩微炒) 蓮花蕊(四兩金色者佳) 山茱萸(去核三兩) 覆盆子(去蒂心二兩微炒) 芡實(去殼四兩) 龍骨(五花者佳入砂罐內煅紅淬童便凡七次掛井底出火毒或埋地中半月亦可五錢一方無此味
上各為細末煉蜜丸如桐子大每服六七十丸空心鹽湯或蓮肉煎湯下須忌房事三十日愈久愈妙如覺精氣太秘將交感之日其早先以車前子一合煎湯服之此方不問陰虛陽虛皆可通用
種子大補丸
人參 麥門冬 生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 巴戟天 杜仲 沙苑潼蒺藜 天門冬 枸杞子 黃柏 白茯神 白茯苓 白朮 白芍藥(各四兩) 牛膝 當歸 黑桑椹 芡實 圓眼肉 鹿角膠(各五兩)
上為末用雄鹿血和煉蜜為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
十子丸 治五勞七傷心神恍惚夢遺鬼交及五痔七疝等證
槐子(蒸七次) 覆盆子 枸杞子 桑椹子 冬青(二味共蒸各八兩) 沒石子 菟絲子 蛇床子 五味子 柏子仁(各四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下以乾物壓之如女血不足去柏子加香附川芎當歸生地黃熟地黃如酒色過度不能生育加鹿角霜巴戟山茱萸生地黃枳殼黃柏何首烏
聚精丸
魚鰾(半斤切細麵炒成珠再加酥油炒黃色) 當歸(二兩酒浸) 沙苑蒺藜(一兩炒黃色)
上為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒或鹽湯下忌魚腥
真精妙合丸 治虛弱陰陽俱耗者男女並可服此以人補人之法非草木之滋味可比服一服勝他藥百服苟能無間可以長生豈但生子而已
紫河車(一具用男子初胎者佳米泔水洗淨用竹刀挑去筋內紫血以老酒洗過入瓶重湯煮一日搗爛如泥) 秋石(二兩擇童男女潔淨無體氣者與以精潔飲食及鹽湯忌蔥韭肉茶等取便熬成秋石) 人乳干(四兩取壯實婦人初胎香濃乳汁置大瓷盤內烈日中速曬乾) 紅鉛(五錢擇女子潔淨無體氣者候天癸初至以鉛打血樣合陰戶上隨到隨取中有癢結如粟米珠子或三或五或七顆者名曰枚子尤妙然北方女子多有南方未易得既取以澄過茯苓末收之)
上為末同河車和勻煉蜜為丸如桐子大每服一二十丸空心白沸湯下
全鹿丸(又名延壽百子丹) 大補元精種子神效
黃柏(七斤去粗皮用青鹽煮酒浸焙乾取淨末五斤又以鹿血拌焙) 菟絲子(七斤水淘淨酒浸蒸淨末五斤) 枸杞子(七斤真甘州者用牛乳浸焙乾取淨末五斤) 金櫻子(三斤搗去刺剖開去核取淨末一斤) 五味子(三斤去枝梗酒洗淨曬乾淨末一斤半) 車前子(三斤水淘淨曬乾一斤) 煮鹿時加桑白皮 楮實子(各一斤半)
上前六味各不見鐵務另研為細末用鹿一隻須極肥壯角有神氣者為佳先以紅棗茶葉餵養七日方用止去毛連肉五臟去其大腸穢物熬膏濾出聽用其骨角加桑皮楮實子另煮連晝夜以極研如粉為度絞和前汁同藥末內拌勻加秋石七八斤愈多愈妙槌化如膏內加煉蜜共為丸如桐子大每空心臨臥服七八十丸或二錢空心垃酒或秋石湯或鹽湯送下以乾物壓之其效如神煮鹿時用砂鍋二口以鹿肉入於大壇內以箬包緊隔湯煮爛然後濾出內汁聽用如壇內湯干另用一鍋煮熟水逐時添入不用生水其骨角亦如上隔湯煮數晝夜連膠並前濾出肉汁和藥肉柤不用工夫全在煮時柴用桑柴為妙須不斷火連日夜更番製成不可歇息丸成藥後有秋石在內恐發潮切不可遠火時時焙著食後步履輕便加食即其驗也合時以冬月為妙恐肉濃汁味少變耳
七子散 治丈夫精氣衰少無子
牡荊子 五味子 菟絲子 車前子 菥蓂子 山藥石斛 熟地黃 杜仲 鹿茸 遠志(去心各八分) 附子(炮) 蛇床 川芎(各六分) 山茱萸 天雄(各五分) 桂心(十分) 白茯苓 牛膝 人參 黃耆(各五分) 巴戟(十二分) 蓯蓉(七分) 鍾乳粉(八分)
上為末每服錢許酒調日二服一方加覆盆子二錢
慶雲散 治丈夫陽氣不足不能施化
覆盆子 五味子(各二升) 菟絲子(一升) 白朮(炒) 石斛(各三兩) 麥門冬 天雄(各九兩) 紫石英(二兩) 桑寄生(四兩)
上為末食後酒調服錢許日三服或米飲調亦可冷去桑寄生加細辛四兩陽事少去石斛加檳榔十五個
加味六子丸 此方不寒不熱可以常服男子陽痿及婦人久不孕者均宜
菟絲子(酒浸) 杜仲(麩炒去絲各一兩半) 覆盆子(二兩五錢) 肉蓯蓉(二兩三錢) 車前子(洗) 白蒺藜子(炒去刺) 破故紙 麥門冬(去心) 川牛膝 山茱萸(去核) 牡蠣(鹽泥同煅過各二兩) 黃耆(鹽水浸) 熟地黃(忌鐵銅各一兩) 五味子 大甘草(各五錢)
夏月加黃柏二兩冬月加乾薑五錢
上為細末搗飯丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯午間臨臥用酒送下
固本健陽丹 凡人無子多是精血清冷或稟賦薄弱間有壯盛者亦是房勞過甚以致腎水欠旺不能直射子宮故令無子不可盡歸咎於母血之不足也
菟絲子(酒煮一兩半) 白茯神(去木) 山藥(酒蒸) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒洗酥炙) 當歸(酒洗) 肉蓯蓉(酒浸) 益智仁(鹽水炒) 五味子 嫩鹿茸(酥炙各一兩) 熟地黃(酒蒸) 山茱萸(酒蒸去核各三兩) 川巴戟(酒浸去心二兩) 續斷(酒浸) 遠志(去心) 蛇床子(炒去殼各一兩半)
加人參二兩枸杞子三兩尤效
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯下酒亦可臨晚再進一服若婦人月候已盡此是種子期也一日可服三次如精不固加龍骨牡蠣火煅鹽酒淬三五次各一兩五錢更加鹿茸五錢如下元虛冷加附子覆盆子各二兩

卷六十八

延年

彭氏保調論 曰嘗得之聞人曰夫養生者臥起有四時之早晚飲食有至和之常制調利關節有導引之方流行榮衛有吐納之術忍喜怒以養陰陽之氣節嗜欲以固真元之精保形延命可謂備矣使禁忌之理知有未周雖云小節之常亦為大道之累故事有侵性不可不慎者古云一日之忌暮無飽食一月之忌暮無大醉一歲之忌暮無遠行終身之忌暮常護氣蓋謂暮乃偃息之時人若飽食則腹中空虛之地少而氣之居內以養形者寡癖瘕壅滯之患作矣故暮當忌飲食蓋日日慎之也酒毒酷悍飲至大醉則毒氣必壞真氣況暮醉而臥氣溢形止腸胃由之腐爛經絡以之橫解一時不覺久乃成疾雖少壯之人不可使一月之內有此一醉況中年以往之人乎暮而遠行不惟有外觸之虞山川嵐霧夜陰鬱發冒之亦能損人真氣故皆宜忌之以上三者不行則真氣常保無失是終身能護真氣矣又久視傷血久臥傷氣久立傷骨久行傷筋久坐傷肉大抵人之形氣時動時靜其機運而不滯久於動靜未免有傷也睡不厭踧覺不厭舒踧者曲膝卷腹以左右肋側臥修養家所謂獅子眠是也如是則氣海深滿丹田常暖腎水易生益人弘多舒體而臥則氣直而寡蓄散而不潛故臥惟覺時可舒體耳凡人覺大小便即行勿忍之忍小便則膝冷成痹忍大便則成氣痔小便勿努努久令人兩膝冷痛大便勿努努久令人腰痛目昏氣逆急故也並宜任其自然凡人太勞則力乏絕太飢則臟腑脈絡有竭太飽則腠理氣溢太渴則經脈蹶亂太醉則精神散越太熱則陰氣解脫太寒則血脈凝結並能致疾凡心有愛不用深愛凡心有憎不用深憎凡喜至而心不蕩凡怒遏而情不留並能養神益壽學道之功至此乃至人對景忘情之妙聖人養心定性之學修養之術不足以盡之也凡夜非調氣之時常習閉口而睡為佳口開即失真氣且邪從口入更牙齒為出入之氣所觸後必病齒凡睡而張口者牙齒無不早落可以驗之濕衣及汗衣切不可著久能傷人心肺之系及發瘡瘍十步直牆下勿得順臥風峻利能令人發顛及體重凡大汗後及新浴出勿赤體勿即脫衣當風風入腠理則成半身不遂夜臥當耳處勿令有孔隙令人風吹耳聾頭頂亦如之夜臥勿覆其頭得長壽以常有天地之清氣入腹中也潛溪曰古之善攝生者居常少思慮忍嗜欲平喜怒寡憂樂淡好惡世之美麗貴重物事俱不足以入其心由是志意舒暢形體安和血氣順利度百歲而長生矣
又男女論 曰天地氤氳萬物化醇男女構精萬物化生此造化之本源性命之根本也故人之大欲亦莫切於此嗜而不知禁則克伐年齡蠶食精魄闇然弗覺而元神真氣去矣豈不可哀惟知道之士禁其太甚不至杜絕雖美色在前不過悅目暢志而已決不肯恣其情欲以伐性命或問抱朴子曰傷生者豈非色欲之間乎長生之要其在房中上士知之可以延年卻病其次不以自伐下愚縱欲損壽而已是以古人於此恆有節度二十以前二日復二十以後三日復三十以後十日復四十以後月復五十以後三月復六十以後七月復又曰六十閉戶蓋時加樽節保養真元以為身之主命不然雖勤於吐納導引藥餌之術而根本不固亦終無益。《內經能知七損八益(七者女子之血八者男子之精)則血氣精血二者可調不知用此則早衰之漸也故年四十而陰氣自半起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十陰痿氣血大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出故曰知之則強不知則老智者有餘自信而先行故有餘愚者不足察行而後學故不足有餘則耳目聰明身體輕強老者益壯壯者益治蓋謂男精女血若能使之有餘則形氣不衰而壽命可保矣不然竅漏無度中干以死非精離人人自離精也可不戒哉養生之士忌其人者有九或年高大或唇薄鼻大或齒疏發黃或痼疾或性情不和或沙苗強硬或聲雄或肉澀肢體不膏或性悍妒忌皆能損人並不宜犯之忌其時者十有一醉久飽食遠行疲乏喜怒未定女人月潮沖冒寒暑疾患未平小便訖新沐浴後及早出行無情強為皆能使人神氣昏憒心力不足四體虛羸腎臟怯弱六情不均萬病乃作特宜慎之至於天地晦明日月薄食疾風甚雨雷電震怒此陰陽大變六氣失常之時犯之不惟致疾且褻汙神明倘成子女形必不周雖生而不育矣嗚呼帷幕之情易綰而難斷不可以不智慧決也佛書曰諸苦所因貪欲為本貪欲不滅苦亦不滅苦不滅則生滅養生者惡可以不智慧決哉
高氏 論房中藥物之害曰自比覺泥水之說行而房中之說橫矣因之藥石毒人其害可勝道哉夫人之稟受父母精血厚者其生壯即多欲尚可支薄者其生弱雖寡欲猶不足故壯者恣欲而不即斃者有之未有弱者恣欲而壽者矣飲食男女人之大欲也不可已亦不可縱縱而無厭疲睏不勝乃尋藥石以強之務快斯欲因而方人術士得以投其好而逞其技矣構熱毒之藥稱海上奇方入於耳者有耳珠丹入於鼻者有助情香入於口者有沉香合握於手者有紫金鈴封於臍者有保真膏一丸金蒸臍餅火龍符固於腰者有蜘蛛膏摩腰膏含於龜者有先天一粒丹抹其龜者有三釐散七日一新方縛其龜根者有呂公絛硫黃箍蜈蚣帶寶帶良宵短香羅帕兜其小腹者有順風旗玉蟾褌龍虎衣搓其龜者有長莖方掌中金納其陰戶者有揭被香暖爐散窄陰膏夜夜春塞其肛門者有金剛楔皆用於皮膚以氣感腎家相火一時堅舉為助情逸樂用之不已其毒或流為腰疽聚為便癰或腐其龜首爛其肛門害雖橫焰尚可解脫內有一二得理未必盡虎狼也若服食之藥其名種種如桃源秘寶丹雄狗丸閉精符之類頗多藥毒誤人十服九斃不可救解往往奇禍慘疾潰腸裂膚前車可鑑此豈人不知也欲勝於知甘心蹈刃觀彼肥甘醇厚三餐調護尚不能以月日起人癯瘠使精神充滿矧以些少丸末之藥頃刻間致屢陽可興疲力可敵其功何神不過仗彼熱毒如蛤蚧海馬狗腎地龍麝臍石燕倭硫陽起蜂房蟻子之類譬之以烈火灼水燔焰煎煿故腎臟一時感熱而發豈果仙丹神藥乃爾靈驗速效也耶保生者可不惕懼以痛絕助長之念客曰某某者每用其藥今以壽老何子之疑也余曰是誠有之也但外用者十全二三內服者無一全於十百若內若外豈真無異術者哉何能得其真傳況比覺為大道旁門得陰陽之妙用率歸正脈其說匪徒淫姤快欲之謂人之一身運用在於任督二脈督為陽父任為陰母尾閭夾脊為督脈之關中腕膻中為任脈之竅任氣聚於氣海督氣聚於泥丸故陰陽升降即升也起於臍即降也轉於腦其行氣交會行之至肛門緊提則氣會行之至地戶緊閉則氣交真氣一降則天氣入交於地根得土則止真氣一升則穀氣出接於天根逢土則息此為陰陽大竅其理最顯最密所謂性與命相守神與氣相依者此耳故經曰神駁氣氣留形不須別藥可長生如此朝朝並暮暮自然精滿穀神存生死要關須知窮此妙境為吾身保命大藥乃於金石虎狼求全造化神靈其謬失不既多乎吾重為死不知害者感也
太上玄鏡 曰純陽上升者謂之氣純陰下降者謂之液氣液相交於骨脈之間謂之髓相交於膀胱之外者謂之精心氣在肝肝精不固目眩無光心氣在肺肺精不實肌肉瘦弱心氣在腎腎精不固神氣減少心氣在脾脾氣不堅齒髮浮落五臟之中腎為精樞心為氣館真精在腎余精自還下田真氣在心餘氣自歸元腑真詮

脈法

太素 曰北方之脈本滑沉指下來兼潤帶深此是世間長壽客名題金榜位公卿又曰保合天元壽基穩壯

服食方

補天大造九 此方專滋養元氣延年益壽壯陽光溫坎水降離火為地天交泰若虛勞之人房室過度五心煩熱服之神效養生君子過四十以來服之接補以躋期頤地方
方見虛損門
二煉龍虎五精丸 詩曰神仙留下濟人丹安魂定魄注容顏寬胸順氣神凝靜化痰止嗽暖丹田生津消渴甘露降透竅明目返本源每用一丸常噙化益壽延年世上仙
陽煉龍虎石(二兩三錢) 陰煉龍虎石(二兩七錢二煉方附後) 茯苓(一兩五錢) 何首烏(末七兩) 蓮粉(五錢) 芡實(一兩) 紅鉛(一兩) 金乳粉(二兩)
上八味各為末入大瓷盤內每日加頭生男乳一鍾拌溫曬二七日又加梨汁曬七日足加紅棗肉同入木石臼內搗千餘下令和石方取出丸如桐子大先用硃砂末滾身次將金箔為衣曬乾入瓷罐收貯勿令泄氣亦常取出亮照干不可黴了每日五更乳酒頓熱服一錢臨睡時半飢半飽用蓮肉煎湯服五分此藥服之半月身內如有風寒暑濕之氣自然消除服至一月故病除根服之百日五臟生精至一年返老還童先服五精丸將身中故病舊患並皆除卻能使肌膚光潤久服則百病不生萬邪歸正
陰陽二煉龍虎石法 龍屬木虎屬金即童男童女小便也二鼎器務擇眉清目秀滿月之相唇紅齒白發黑聲清肌膚細潤年方十二三歲至十五六未破身者用黍稷稻粱紅豆紅棗牙豬鯽魚等味與彼食之忌蔥薤等五葷三厭穢汙二水先調百日十月起三月止置瓷缸於靜處收貯蓋之積至二三石聽用陰煉法將前積取二水置瓷缸三四口或五六口於靜通溝去處每缸止放五分龍虎水加井水五分下明礬二兩白朮二兩松柏葉各二兩取楊柳棍三四莖一札順攪千餘下蓋之勿動勤看待水澄清去蓋慢慢湢去清水又加清水滿缸以絹羅濾去柤滓又攪二三百轉蓋之澄清又盡湢去清水仍加井水又濾又攪又湢如此十餘次直待水香為止湢水盡用米篩二三個內鋪薄綿紙將渾龍石取入篩紙上待水乾移在日色處以竹刀劃作骨牌路曬乾如粉之白即是陰煉龍虎石用瓷盒收貯合藥用此石能補心生精養血之至藥也陽煉法擇露天空地砌灶二眼坐東朝西安大小鍋二口將積下龍虎水先於大鍋內入五瓢慢火粗熬至起沫以罩籬撇去油沫直待熬至不起沫方起過小鍋內細熬大鍋內仍添二三瓢又熬又起如此少少漸添漸起直待前積二水熬盡大鍋住火只在小鍋慢火熬用剷刀不住手鏟待水乾成膏上用一小鍋小缸合住鍋口周圍用鹽泥封固嚴密止留一孔出水氣盡孔內飛出金星青氣急以泥封孔眼缸底用濕布一方不可水大但常以水潤之小火燒至鍋底紫色退火冷定過夜第二日先去口泥淨揭開升缸上已汞靈藥紅黑白色者另收聽用另打黃牙將鍋內黑膏子剷起另入一口小鍋內用磚架起大火燒待黑煙盡連鍋通紅退火晾冷酌量下井水或露泉等水尤妙燒滾先置靜缸一口上安竹篩篩內鋪紙數層濾滴清水入缸篩內黑柤不用將濾下清水就瓷盤煎出淨石來如略有些黃色還用前小鍋煎乾再煅一火照前淋煎傾在紙上曬乾似雪之白此陽煉之法
仙傳秋石配合十精五子丸
陽煉龍虎石(十兩) 陰煉龍虎石(六兩) 人參 當歸(洗酒) 葫蘆巴(微炒) 芡實 蓮花蕊(微焙) 鹿茸(酒浸酥炙黃) 仙靈脾葉 蒼朮(米泔水浸以上十味十精藥) 枸杞子(酒浸曬乾) 菟絲子(酒浸蒸七次) 巨勝子(焙) 車前子(酒浸炒) 柏子仁(以上五味五子之藥各二兩) 沉香 粉草(各一兩) 辰砂(五錢水飛極細三味升降之藥) 白鉛(一兩即人乳)
上將眾藥均對分兩用棗肉加煉蜜搗合為丸如桐子大每服一百丸白湯送下日進三服服至百日百疾消除身輕體健效難口述也
先天真一丹 此丹乃大茅君授與二茅君三茅君地仙長生仙藥訣曰上品神仙藥先天真一丹每朝吞百粒卻老返童顏能轉周身氣神功內返還華池灌神水滴滴注玄關陰符調火候默默自抽添至誠修煉服管汝壽齊天
白虎首經粉(九鼎) 陰煉秋石 乳粉 乾山藥 石菖蒲(九節者) 茅山蒼朮(米泔浸各四兩) 旱蓮草(二兩) 甘州枸杞子(三兩) 珍珠 菊花蕊 甘草(各一兩)
上各為細末煉蜜丸如綠豆大每服六七十丸加至百丸空心滾湯下
道藏斑龍黑白二神丹 治虛損怯證五勞七傷氣血俱虛顏色憔悴服之美顏色和五臟壯精神美鬚髮補羸瘦功莫能述
鹿茸(二兩酥炙) 當歸(酒洗) 人參(各四兩) 地黃(八兩取汁為膏) 陳皮 茯神(人乳制) 柏子仁 枸杞子 白朮(各二兩) 麥冬(去心) 鍾乳粉(水飛各一兩) 生地黃(汁一碗) 沉香(五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸秋石湯下
度世丹 安神志定魂魄順五臟和六腑添智慧烏髭鬚通脈絡除勞損續絕敗蓋此藥稟天地中和不燥不熱可以長服如有惡疾肢體不安行步艱辛飲食少進或寤寐不安或痛連筋骨服之是疾皆除駐悅顏色滋潤肌膚聰明耳目四肢強健延年益智功效不可具述
枸杞子 甘菊花 遠志 車前子 生地(酒炒) 巴戟 覆盆子 白朮 肉蓯蓉 石菖蒲(九節者) 菟絲子(酒浸七日) 牛膝(酒浸七日) 細辛 續斷 地骨皮 何首烏(各等分)
上逐件擇洗搗為細末煉蜜和丸如桐子大服三十丸空心溫酒送下服一月百病不生服一年至二年返老還童顏貌若蓮花是病皆除
神仙不老丹 養榮衛潤三焦滑肌膚去邪氣惡蠱等疾服逾百日鬚髮返黑
人參 枸杞子(酒浸一宿) 菟絲子(酒蒸) 川當歸(各二兩) 川牛膝(酒浸一宿) 杜仲(生薑汁炒斷絲各一兩半) 石菖蒲(米泔浸一宿) 柏子仁 地骨皮 生地黃(酒浸) 熟地黃(俱忌鐵器) 川巴戟(槌去心酒浸各一兩)
上件揀選精製如法勿曬用慢火焙乾若大燥則失藥味待乾即於風前略吹令冷熱相激燥淨秤碾為細末煉蜜揀火日搜和於大臼內搗千餘槌丸如桐子大每日空心午時臨臥各服七十丸溫酒鹽湯任下忌食蔥韭蘆菔真粉及藕諸般血蓋血能破血又解藥力若三白誤服亦無他說止令人髭發不變黑耳最要節色欲使藥力效之速也
羅真人延壽丹 此藥陰陽升降無偏充實肌膚填精補髓精神倍長強壯筋骨悅顏色固真氣和百脈正三焦烏鬚髮堅齒牙耳目聰明老能輕健效何可盡述乃仙方也
乾山藥 人參 白茯苓 川牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒去絲) 龍骨 川續斷(去蘆) 鹿茸 當歸 山藥苗 北五味 熟地黃(酒浸) 石菖蒲 楮實子 破故紙(炒) 麥門冬(去心各一兩) 遼枸杞(五錢)
如下元虛冷加鹿茸附子各五錢
上為極細末擇天氣晴和揀選好日以酒糊為丸如梧桐子大每服五十丸或六七十丸淡鹽湯下修合之日忌婦人雞犬之類日進二服大有功效
卻老烏須健陽丹
何首烏(赤白各一斤打碎如棋子大) 牛膝(半斤同首烏用黑豆五升砂鍋蒸三次) 枸杞子(半斤酒浸) 茯苓(赤一斤牛乳浸一宿白一斤人乳浸一宿曬乾) 當歸(酒浸一宿半斤) 茯神(半斤) 菟絲子(半斤好酒浸三日曬乾) 破故紙(五兩炒黃色)
上各不犯鐵器為末煉蜜丸如彈子大日進三丸空心一丸酒下午後一丸薑湯下臨臥一丸鹽湯下或用合作小丸如桐子大每服五六十丸亦可
延年益壽不老丹 此藥千益百補常服功效難言
生地黃(酒浸一宿曬乾) 熟地黃(酒洗淨曬乾) 天冬(酒浸三時去心曬乾) 麥門冬(酒浸三時去心曬乾) 人參(各三兩) 地骨皮(酒洗淨曬乾五兩) 白茯苓(酒洗淨曬乾五兩) 何首烏(半斤鮮者竹刀刮去皮切片乾者泔浸軟砂鍋同黑豆蒸一二時曬乾)
上共為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸清晨用溫酒送下
彭真人延壽丹 補心生血滋腎壯陽黑鬚發潤肌膚返老還童延年益壽種子
大辰砂(研細水飛過) 牛膝(酒洗) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 白茯苓(水飛曬乾人乳浸) 遠志(甘草水泡去心) 川芎 石菖蒲(鹽水浸) 巴戟 白茯神 青鹽 小茴香(鹽水炒) 乳香 揀參(各一兩) 補骨脂(酒浸炒) 杜仲(姜酒炒) 生地黃(酒洗) 熟地黃 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒各二兩) 核桃仁(去皮炒槌去油) 川椒(微炒去目各四兩) 黃精(米泔水煮一沸揀去爛的竹刀切片曬乾卻用旱蓮汁四兩生薑汁二兩並酒三味熬膏浸黃精半日炒蒼生四兩) 何首烏(赤白停用槌碎煮於黑豆水上九蒸九曬再用人乳浸透曬乾四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯或酒下一方加山茱萸枸杞子菟絲子山藥柏子仁尤妙
延齡聚寶酒 常服長精神明耳目黑鬚發
何首烏(赤白兼用) 生地(酒炒) 槐角子(炒黃色十一月十一日採) 干菊花 茯苓 熟地黃 蓮蕊 桑椹子(黑紫者各四兩) 天冬(去心) 石菖蒲 五加皮 蒼朮(米泔浸一宿) 枸杞子 黃精 細辛(一方無此味) 白朮 防風 人參 麥門冬(去心) 蒼耳子(炒揚去刺) 肉蓯蓉(酒浸去鱗) 沙苑白蒺藜 天麻(如牛角者) 甘草(炙) 牛膝 杜仲(薑汁炒去絲各二兩) 當歸(一兩)
上咀片裝入生絹帶內用無灰高黃酒一大壇盛九斗十斗方可將藥入壇春浸十日夏浸七日冬浸十四日將藥酒每五更空心服三小鐘還臥片時午間夜間再服三鍾尤妙忌生冷生蔥生韭白蘿蔔常忌常服不斷自有功效若服一日歇二三日不依前法取效鮮矣仍將藥柤曬乾為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心無灰酒下
少陽丹(一名三精丸) 此方健脾去濕息火消痰久服身輕發白轉黑面如童子
蒼朮(乃天之精也用米泔水浸半日刮去黑粗皮曬乾鹽水炒搗羅為細末一斤) 地骨皮(乃地之精也即枸杞子根以溫水洗淨去骨取嫩皮曬乾搗羅細末一斤) 桑椹(乃人之精也用黑熟者二十斤入瓷盆內以手操爛入絹袋內壓汁去柤不用)
上將前二味藥末投入桑椹汁內調為稀糊傾入磁罐內封口置放在淨棚上晝採日精夜採月華專待日月自然煎乾為度搗羅為細末煉蜜為丸如赤小豆大每服十丸用無灰酒下日進三服一年發白返黑三年面如童子壽與天齊
胡尚書壯陽丹 滋補元陽美顏益算
蓮肉(水浸去皮心八兩) 芡實 乾山藥 白茯苓(去皮) 甘枸杞 山茱萸(去核各四兩) 年老人加遼參(四兩)
上為細末熟糯米一升炒黃色為末白糖五兩酥油五兩拌勻磁器收貯每早沸米湯或酒任調五六匙下乾物壓之
日月仙酥湯 補百損除百病返本還童卓有奇效
蓮肉(去皮心) 柏子仁(去殼) 棗肉(煮去皮各半斤) 杏仁(去皮尖六兩搗) 胡桃仁(去皮四兩搗) 砂仁(一兩碾末) 酥油 白蜜(各半斤)
上用文火煉蜜末散次入酥再煎數沸方入蓮柏末又數沸入桃杏棗膏慢熬半炷香量諸味皆熟入砂仁末攪勻用磁罐數個收貯置冷水中浸一日出火毒油紙或脂膜封口每服三匙空心臨時溫酒一二杯送之
卻老七精散 固精延年卻除百病聰明耳目甚驗
茯苓(天之精三兩) 地黃花(地之精) 桑寄奴(木之精各二兩) 菊花(月之精) 竹實(日之精) 地膚子(星之精) 車前子(雷之精各一兩三分)
上七種上應日月星辰欲合藥者以四時王相日先齋戒九日別於靜室內焚香修合搗羅為細末每服三寸方匕以井花水調下面向陽服之須陽日一服陰日二服滿四十九日即效地黃花須四月採竹實似小麥生藍田竹林中
二精丸 常服助氣固精保鎮丹田活血注顏長生不老
黃精(去皮清水洗淨控干銼細) 枸杞子(各二斤)
上二味各入九月間採取相和杵碎拌勻陰乾再搗為末煉蜜為丸如桐子大每服三五十丸空心食前溫酒下
萬病黃精丸 延年益氣治療萬病久服可希仙位
黃精(十斤淨洗蒸令爛熟) 天門冬(去心蒸搗熟) 白蜜(各三斤)
上三味拌勻石臼內搗一萬杵再分為四劑每一劑再搗一萬柞丸如桐子大每服三十丸溫酒下日三服不拘時
蒼朮丸 主健脾去濕保長生古云若欲長生須服山精者此也
茅山蒼朮(一升米泔水浸一宿曬乾) 雪白茯苓(六兩去筋膜)
上各為細末東流水煮神麯作糊為丸如綠豆大每服七八十丸清晨滾湯送下仍須存想千里長漫神遊氣壯至妙
鐵甕先生瓊玉膏 此膏填精補髓腸化為筋萬神俱足五臟盈溢發白變黑返老還童行如奔馬日進數服終日不食亦不飢開通強志日誦萬言神識高邁夜無夢想服至十劑絕其欲修陰功成地仙矣一料分五處可療五人癱疾分十處可救十人勞疾修合之功沐浴至心勿輕示人
新羅參(二十兩去蘆) 生地黃(一十六斤取汁) 白茯苓(四十九兩去皮) 白沙蜜(一十斤煉淨)
上件人參茯苓為細末蜜用生絹慮過地黃取自然汁搗時不用鐵器銅器取汁盡去柤共藥一處拌和勻入銀石器或好磁器內用淨紙二三十重封閉入湯內以桑柴火煮三晝夜取出用蠟紙包瓶口數重入井中去火毒一伏時取出再入舊湯內煮一日出水氣取出開封取三匙作三盞祭天地百神焚香設拜至誠端心每日空心酒調一匙國朝太醫院議加甘枸杞天冬麥冬去心各一斤
地仙煎 治腰膝疼痛一切腹內冷病令人顏色悅澤骨髓堅固行及奔馬
山藥(一斤) 杏仁(一升湯泡去皮尖) 生牛乳(二斤)
上將杏仁研細入牛乳和山藥拌絞取汁用磁瓶密封湯煮一日每日空心酒調服一匙
九轉長生玉液膏 久服輕身延年悅澤顏色
白朮(氣性柔順而補每用二斤秋冬採之去粗皮) 赤朮(即蒼朮性剛雄而發每用十六兩用上制
上二藥用木石臼搗碎入缸中用千里水浸一日夜山泉亦好次入砂鍋煎汁一次收起再煎一次絹濾柤淨將汁用桑柴火緩緩煉之熬成膏磁罐盛貯封好入土埋一二日出火氣用天德日服三錢一次白湯調下或含化亦可忌食桃海味等食更有加法名曰九轉
二轉加人參三兩煎濃汁二次熬膏入前膏內名曰長生神芝膏
三轉加黃精一斤煎汁熬膏入前藥內名曰三臺益算膏
四轉加茯苓遠志去心各八兩熬膏入前膏內名曰四仙求志膏
五轉加當歸八兩酒洗熬膏和前膏內名曰五老朝元膏
六轉加鹿茸麋茸各三兩研為末熬膏和前膏內名曰六龍御天膏
七轉加琥珀紅色如血者飯上蒸一次為細末一兩和前膏內名曰七元歸真膏
八轉加酸棗仁去核淨肉八兩熬膏和前膏內名曰八神衛護膏
九轉加柏子仁四兩研如泥入前膏內名曰九龍扶壽丹
丹用九法加入因人之病而加損故耳又恐一併煉膏有火候不到藥味有即出者有不易出者故古聖立方必有妙道
蒼龍養珠萬壽紫靈丹
丹法入深山中選合抱大松樹用天月德金木交併日上腰鑿一孔方圓三四寸者入深居松之中止孔內下邊鑿一深凹次選上等舊坑辰砂一斤明透雄黃八兩共為末和作一處綿紙包好外用紅絹囊裹縫封固納松中空處以茯苓末子填塞完滿外截帶皮如孔大楔子敲上又用黑狗皮一片釘遮松孔恐有神靈取砂令山中人看守取松脂升降靈氣將砂雄養成靈丹入樹一年後夜間松上有螢火光二年漸大三年光照滿山取出二末再研如塵棗肉為丸如桐子大先以一盤獻祝天地神祗後用井花水清晨服一二十丸一月後眼能夜讀細書半年行若奔馬一年之後三尸消滅九蟲遁形玉女來衛六甲行廚再行陰功積德地仙可位松乃蒼龍之精砂乃赤龍之體得天地自然升降水火之氣而成丹非人間作用其靈如何
玄元護命紫芝杯 此杯能治五勞七傷諸虛百損左癱右瘓各色瘋疾諸邪百疾昔有道人王進服之臨死見二鬼排闥視立久之而去後夢一人語之曰道者當死昨有無常二鬼來拘因公服丹砂之靈四面紅光鬼不能近而去過此公壽無量此道人後活三百餘歲去
用明淨硃砂一斤半先取四兩入水火陽城罐打大火一日一夜取出研細又加四兩如此加添打火六次足共為細末將打火鐵燈盞改打一鐵大酒杯樣摩光作塑懸入陽城罐內鐵杯渾身貼以金箔五層厚罐內裝砂口上加此杯盞打大火三日夜鐵盞上面時時加木擦內結成杯在於塑上取下每用明雄三釐研入硃砂杯內充熱酒服二杯一次收杯再用妙不盡述
三皇真人煉丹方
丹砂一斤研末重篩以醇酒沃之如泥狀盛以銅盤置高閣上勿令婦女見燥則復以酒沃令如泥陰雨疾風則藏之盡酒三斗乃曝之三百日當紫色齋戒沐浴七日靜室飯丸麻子大常以平旦向日吞三丸一月三蟲出半年諸病瘥一年鬚髮黑三年神人至
(蔭按)書云硃砂鎮養心神但宜生使用若煉服少有不作疾者一人疾服伏火者數粒一旦大熱數夕而斃夫生硃砂初生小兒便可服因火力所變遂能殺人不可不謹此方以酒曝服之或無大毒然亦須慎之
小神丹
真丹砂末(三斤) 白蜜(六斤)
上二味攪合日曝至可丸丸如麻子大每旦服十丸一年白髮反黑齒落更生身體潤澤老翁成少
神注丹方
白茯苓(四兩糯米酒煮軟竹刀切片陰乾為末) 硃砂(四錢為細末留二錢為衣)
上以乳香水打糊為丸如桐子大硃砂為衣陽日二丸陰日一丸要秘精新汲水下要逆氣過精溫酒下空心服
小丹服法
雄黃 柏子仁(各二斤) 松脂(煉過十斤)
上合搗為丸每旦北向服五丸百日後拘魂制魄神人交見
雄黃丸 去三尸滅百蟲美顏色明耳目
雄黃(明透如雞冠不雜石者搗羅一兩) 松香(採明淨純白者水中煮一二炊將浮起者取用為末一兩)
上二味和勻杵為丸如彈子大每早酒下一丸服十日三尸百蟲自下出人面紫黑氣色皆除服及一月百病自瘥常須清淨勿損藥力
服雄黃法
雄黃(明透聞之不臭如雞冠者佳取三兩先用甘草紫背天葵地膽碧凌花各五兩為末同雄黃入砂罐內東流水煮三日漉出搗如粗粉入豬脂內蒸一伏時洗出又同豆腐內蒸如上二次蒸時甑上先鋪山黃泥一寸次鋪脂蒸黃其毒去盡收起成細粉) 上松脂(二兩)
上為丸如桐子大每服三五丸酒下能令人久活延年發白再黑齒落更生百病不生鬼神呵護頂有紅光無常畏不敢近疫癘不惹特餘事耳
又制雄黃法
用明雄黃二兩先將破故紙杏仁枸杞子地骨皮甘草各用四兩以水二斗煎至一斗去柤留汁又取灶上煙筒內黑流珠四兩山家灶中百草霜四兩同雄黃一處研細傾入藥汁內熬干入陽城罐內上水下火打四炷香取出冷定收起每用以治心疾風痹並膈氣咳咳每服一分
四聖不老丹
松脂(一斤四兩) 白茯苓 甘菊花 柏子仁(各八兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每七十二丸清晨鹽湯酒下
松脂丸 可長生辟穀
松脂(一斤) 白茯苓(半斤)
上為末蜜丸服
松梅丸 大能加飲食肥身體清小便潤大腸補勞傷除骨蒸補元氣津液令精神不倦
松脂(一斤) 地黃(十兩) 烏梅(六兩)
上俱用酒蒸爛搗膏為丸如桐子大每五十丸空心米飲鹽湯任下
松柏實丸 服之可以不飢
松脂(十斤) 松實 柏實(各三斤) 菊花(五斤)
上為末煉蜜丸如桐子大每三十丸白湯下
服松柏葉法 此藥除百病益元氣潤五臟六腑清明耳目強壯不衰老延年益壽服一年延十年命服二年延二十年命
孫真人枕中記採松柏法常以三月四月採新生松葉可長三四寸許並花葉取陰乾細搗為末其柏葉取深山岩谷中採當年新生可長二三寸者陰乾細搗為末用白蜜丸如小豆大常以日未出時燒香東向手持藥八十一丸以酒下或用七月七日露水丸之更佳服時乃咒曰神仙真藥體合自然服藥入腹天地同年咒訖服藥斷諸雜肉及五辛切忌慎之欲得長肌肉加火麻巨勝欲心力壯健加茯苓人參
神仙服餌方
側柏葉(三斤五月五日採五方) 遠志(去心二斤) 白茯苓(去皮一斤)
上為末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸以仙靈脾酒下日再服並無所忌
服松脂法
白松脂(一斤即今之松香) 桑灰汁(一石)
上先將灰汁一斗煮松脂半乾將浮白好脂摝入冷水候凝復以灰汁一斗煮之又取如上兩人將脂團圓扯長十數遍又以灰汁一斗煮之以十度煮完遂成白脂研細為末每服一匙以酒或粥飲調下空心近午臨臥日三服服至十兩以上不飢夜視目明長年不老一法百鍊松脂篩細蜜合納角中勿見風日每服一團一日三服服至百日耐寒暑二百日五臟補益五年即見西王母
伏虎禪師服松脂法
松脂十斤用水煮候消去濁柤取清浮者投冷水中如此換水投煮五度(一方投煮四十遍方換湯又煮凡三次一百二十遍)令苦味盡每一斤入茯苓四兩同煉脂乘軟丸如豆大每服三十丸或只為末每旦水服一刀圭能令身輕清爽不飢延年
服松葉法
松葉細切更研為末每日食前以酒調下二錢亦可煮汁作粥食初服稍難久是自便矣令人不老身生綠毛輕身益氣久服不已絕谷不飢不渴
餌長松根法 服之毛髮復生顏色如故又解諸蟲蛇毒
長松根皮色似薺苨長三四寸味微苦類人參清香可愛生古松下多雜甘草中得煎湯服之亦可(薺音劑苨音劉勰新論愚與直相像若薺苨之亂人參)
服松子法
松子不以多少研為膏空心溫酒調下一匙日三服久服不飢渴日行五百里身輕體健
服柏葉法 服之百病不生顏色悅澤齒落更生耳目聰明
取柏葉近上向東勿雜枝者置甑中令滿盆覆蒸三石飯久愈久愈善水淋數過陰乾煎服或九蒸九曬為末煉蜜丸服之治大風發眉脫落或用柏葉點湯常飲亦可
服柏脂法 久服煉形延年
柏樹夏月刻向陽者甘株可得半斤煉法同松脂其色味功效尤勝但不可多得耳
服柏實法
八月連房取實曝之令拆其子自脫去殼取仁搗羅為細末每服二匕溫酒調下日三服渴即飲水令人悅澤一方加松子仁等分以松脂和丸一方加菊花等分蜜丸如桐子大每服十丸二十丸日三服酒下
奇效方
柏子仁(二斤) 棗肉(三斤) 白蜜 白朮末 地黃末(各一斤)
上搗勻丸如彈子大每嚼一丸一日三服百日百病愈久服延年壯神
女貞丹 久服發白轉黑強陰不走止諸血倍膂力健腰臍初服令老者便無夜起
即冬青子去梗葉酒浸一日夜布袋擦去粗皮曬乾為末待有旱蓮草出取數石搗汁熬濃為丸如桐子大少則以蜜加入每服百丸空心臨臥白湯或酒下
神仙服槐實延年不老方
常以十月上已日採取槐角用新瓷器盛之以盆合蓋其上密泥勿令走氣三七日開去皮從月初日服一粒以水下日加一粒直至月半卻減一粒為度終日復始令人可夜讀細書延年益氣力大良
又服槐實法
取槐實入冬月牛膽中漬浸百日陰乾每食後吞一粒百日身輕千日發自黑久服通神
服桑椹法 利五臟關節通血氣久服不飢多收桑椹曬乾搗末煉蜜丸如桐子大每日服六十丸變白不老取黑椹一升和蝌蚪一升瓶盛封閉懸屋東頭盡化為泥染白如漆又取二七枚和胡桃二枚研如泥拔去白髮填孔中即生黑髮(蝌音科音鬥一名懸針一名水仙子似河豚頭圓身青頭大而尾細)
吳真君服椒方 暖丹田通血脈助元氣消酒食闢溫毒祛邪氣安五臟調三焦而熱不上蒸芳草之中功皆莫及
每料川椒一斤揀去浮及合口者並目銀器內炒令透地上鋪紙兩重傾在紙上用盆合定周圍以黃土培半日許其毒成汗自出曬乾木臼內輕搗取紅皮四五兩再入石臼為末煉蜜為丸如桐子大候乾紗袋盛掛通風處每日空心酒下十丸至十五丸半年加至二十丸一年後加至二十五丸百無禁忌
仙飯丸
用上黨胡麻三升揀淨以新白布縫袋將胡麻盛在內放清水中浸一時用手揉袋去盡油沫純是清水為度取出甑蒸令氣遍日乾如此九蒸九曬蒸之不熟令人發落蒸曬去皮炒香為末煉蜜或棗膏為丸如彈子大每空心用淡酒化下一丸日三服忌毒魚狗肉生菜其藥常服為佳初服一月內戒房事一月之後痰火盡去精氣充溢服至百日能除一切痼疾一年身面光澤不飢二年白髮返黑三年齒落更生四年水火不能害五年行及奔馬久服長生若欲下之飲葵菜汁
仙人飯 補中益氣耐老不飢
黃精一味先取甕去底釜上安頓以黃精納入令滿密蓋蒸之候氣溜取出曝乾如此九蒸九曬凡時一石熟有三斗方好蒸之不熟刺人喉嚨既熟曬乾不幹則易壞食之甘美
服食黃精法
黃精細切一石以水二石五升一云六石微火煮自旦至夕熟出使冷手擂碎布袋榨汁煎之柤曝燥搗末合向釜中煎熬可為丸如雞子大每服一丸日三服絕谷除百病身輕體健不老少服而令有常不須多而中絕渴則飲水
又法
黃精(搗捩取汁三升若不出以水洗榨取之) 生地黃(取汁三升) 天門冬(去心皮取汁三升)
上合一處微火煎減半納白蜜五斤復煎令可丸如彈子大每服一丸日三服不飢美色
金水煎 延年益壽填精補髓少服發白變黑返老還童
枸杞子不拘多少採紅熟者用無灰酒浸之冬六日夏三日於砂盆內研令極細然後以布袋絞取汁與前浸酒一同慢火熬成膏淨瓷器貯封口重湯煮之每服一匙入酥油少許溫酒調下
仙人糧
干天門冬十斤杏仁一升搗末蜜瘦服方寸匕日三夜一
服天門冬法 久服強骨髓注容顏去三尸斷谷輕身延年不老百疾不生
天門冬(二斤去心) 熟地黃(一斤)
上搗羅為末煉蜜丸如彈子大每服三丸以溫酒化下日三服若以茯苓等分為末同服天寒單衣汗出忌食鯉魚並腥膻之物
天門冬膏 去積聚風痰癲疾三蟲伏屍除瘟疫輕身益氣令人不飢延年不老
天門冬不以多少去皮心洗淨搗爛布絞取汁澄清濾過用瓷器砂鍋或銀器慢火熬成膏每服一匙空心溫酒調下一方加蜜熬尤佳
服豨薟法 治肝腎風氣四肢麻痹骨間疼痛腰膝無力亦能行大腸氣張垂崖進呈表云誰知至賤之中及有殊常之效臣吃至百服眼目清明至千服髭鬢烏黑筋力較健效驗多端
豨薟草一味於五月五日六月六日九月九日採其葉去根莖花實淨洗曝乾入甑層層灑酒與蜜蒸之如此九過則氣味極香美搗篩蜜丸服之今人採服一就秋花成實後和技取用酒灑蒸曝乾杵臼中椿為細末煉蜜為丸以服之
神仙餌蒺藜方
蒺藜一石常以七八月熟時收採曝乾先入臼舂去刺然後為細末每服二匙新水調下日進三服勿令斷絕服之長生一年後冬不寒夏不熱二年老返少頭白再黑齒落更生服至三年身輕延壽
服菖蒲法
法用三月三日四月四日五月五日六月六日七月七日八月八日九月九日十月十日採菖蒲須在清淨石上水中生者仍須南流水邊者佳北流者不佳採來洗淨細去根上毛須令盡復以袋盛之浸淨水中去濁汁硬頭薄切就好日色曝乾杵羅為細末擇天德黃道吉日合之和法用糯米水浸一宿淘去米泔石盆中研細末火上煮成粥飲和前菖蒲末須多少為丸免得乾燥難丸丸如桐子大曬乾用合收貯初服十丸一次嚼飯一口和丸嚥下後用酒下便吃點心更佳百無所忌惟身體覺暖用秦艽一二錢煎湯待冷飲之即定蓋以丸為使也服至一月和脾消食二月冷疾盡除百日後百疾消滅其功鎮心益氣強志壯神填髓補精黑髮生齒服至十年皮膚細潤面如桃花萬靈侍衛精邪不幹永保長生度世也
益氣牛乳方
黃牛乳最宜老人惟平補血脈益心氣長肌肉令人身體康強潤澤面目悅志不衰故人常須供之以為常食或為乳餅或作乳飲等恆使恣意充足為度此物勝肉多矣
食柏草方 嘗柏葉百草飽肚不飢避難絕食極妙
杜仲(一斤去皮醋浸一宿焙乾為末) 荊芥穗(一斤) 薄荷(半斤) 白茯苓(一斤去皮) 甘草(一斤去皮)
上各為末煉蜜丸如小指大將柏葉水洗和藥入口細嚼為妙
服鹿角法
鹿角錯為屑白蜜五升淹之熬令小變曝乾更搗篩服之令人輕身益氣強骨髓補絕傷一方治骨虛勞極面腫垢黑脊痛不能久立血氣衰憊發落齒枯甚則喜唾用鹿角二兩牛膝酒浸焙一兩半為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心鹽酒下

卷六十九

養老

李氏 曰老人之病無非血液衰耳養生主論云二五之精妙合而凝兩腎中間白膜之內一點動氣大如箸頭鼓舞變化開闔周身熏蒸三焦消化水穀外御六淫內當萬慮晝夜無停八面受攻由是神隨物化氣逐神消榮衛告衰七竅反常啼號無淚笑如雨流鼻不嚏而出涕耳無聲而蟬鳴吃食口乾寐則涎溢溲不利而自遺便不通而或瀉晝則對人瞌睡夜則獨臥惺惺此老人之病也陽虛氣盛兩手脈大緊數飲食倍進臉紅神健雖時有煩渴膈熱大便閉結但以平和湯藥消解切不可苦寒疏瀉火病風證戰掉氣亂目直口噤筋急者通聖散痰證二陳湯三子養親湯清氣化痰丸節齋化痰丸凡年老覺小水短少即是病進宜卻病延壽湯小便頻數者腎氣丸去澤瀉加茯神益智五味子大便燥者搜風順氣丸陰虛筋骨痿弱足膝無力者加味補陰丸若是從來無虛陽之氣一向憊乏之人全在斟酌湯劑當加溫補調停饘粥以為養治宜補中益氣湯橘半枳朮丸平胃散竹瀝枳朮丸任有外邪忌大汗吐下宜平和藥調之任是衰老不宜峻補古方固真飲子神仙訓老丸遇仙益壽丹秤金丹七仙丹及諸虛門養性延壽之藥皆可進用厭服藥者只宜食治

治老人痰火壅盛方

三子養親湯 凡人年老形衰苦於痰氣喘嗽胸滿艱食不可作病治妄投盪滌燥利之劑反耗真氣此三子者出自老圃性度和平芬暢善佐飲食養脾胃使人親有勿藥之喜人子不可不知也
紫蘇子(主氣喘咳嗽用紫色真正年久者佳) 蘿蔔子(主食痞兼理氣用白種者) 白芥子(主痰下氣寬中白色者南方多紫色者皆可用)
上各洗淨去沙土紙上微炒微微研碎各等分每三錢用絹袋盛之煮湯隨甘旨飲啜不拘時勿煎太過令味苦辣口若大便素實者入熟蜜一匙冬寒加姜一片
竹瀝枳朮丸 化痰清火健脾消食亦能卻瘴
白朮(二兩) 半夏 南星(以上二味用白礬皂角生薑同煮半日) 枳實 條芩 陳皮 蒼朮 山楂 白芥子 白茯苓(各一兩) 黃連 當歸(各五錢)
上為末用神麯六兩生薑汁竹瀝各一盞煮糊丸如桐子大每服百丸白湯下有痰薑湯下
清氣化痰丸 常用養神
橘皮(去白五兩) 白朮(二兩五錢) 條芩 知母(蜜蒸) 貝母(去心) 白茯神(去木) 石菖蒲(各二兩) 湖蓮肉(去心) 山楂 黃連(薑汁炒) 黃柏(酒炒各一兩) 瓜蔞仁(去殼炒一兩五錢) 當歸柏子仁(去殼炒) 縮砂(炒各五錢)
上為末用生薑湯煮神麯糊為丸如桐子大每服百丸食遠白湯下
蘇子酒 日華子云蘇子調中益五臟下氣補虛肥健人潤心肺消痰氣最宜五十以後之人也
紫蘇子(二升微炒研碎) 清酒(三斗)
上以生絹袋兜盛紫蘇子扎定納於酒中浸三宿少少飲之

治老人脾胃虛弱方

橘半枳朮丸 理脾化痰開胃進食最宜老人
白朮(炒二兩) 枳實(麩炒) 陳皮(炒各一兩) 半夏(薑汁白礬煮一兩半) 神麯(煮糊)
上為末水煮神麯糊為丸如桐子大每服五七十丸平時白湯下有痰薑湯下日服二次覺腹中飽脹多服百丸不拘時
八仙早朝糕 主理脾胃或泄瀉不止者最宜老人服之神效
白朮(陳壁土炒) 山藥(各四兩) 枳實(去穰炒) 白茯苓 陳皮(去白炒) 蓮肉(去心皮各二兩) 人參(一兩如氣盛人以砂仁代之) 山楂(去核各二兩)
上為末用白米五升半糯米一升半共七升打粉用蜜三斤如無蜜糖四斤代之入藥末和勻如做糕法先劃小塊籠中蒸熟取出火烘乾瓦罐封收時取三五片食之以白湯漱口

治老人血氣虛弱方

補中益氣湯 治內傷並老人虛煩發熱常服以調養
黃耆(蜜炙一錢半) 人參 甘草(炙各一錢) 白朮 陳皮 當歸(各七分) 升麻 柴胡(各五分)
上用水一鍾加生薑三片煎七分空心服
卻病延壽湯 年高老人但覺小水短少即是病進宜服此湯此丹溪養母法也
人參 白朮 牛膝 白芍 陳皮 茯苓 山楂(各一錢) 當歸 甘草(各五分)
上加生薑水煎服春加川芎夏秋加黃芩麥門冬冬倍當歸生薑服至小水長如舊止藥

治老人陰虛痿弱方

八仙長壽丸 治年高之人陰虛筋骨痿弱無力面無光澤或黯慘食少痰多或嗽或喘或便溺數滋陽痿足膝無力者並治腎氣久虛憔悴寢汗發熱作渴
熟地黃(酒蒸八兩) 山茱萸(酒浸去核四兩) 乾山藥(蒸過五兩) 牡丹皮 白茯神(去木各三兩) 益智仁(去殼鹽水炒) 五味子 麥門冬(去心各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心溫酒或炒鹽湯下夏秋白湯下腰痛加鹿茸當歸木瓜續斷消渴倍五味下元冷胞轉不得小便膨急切痛困篤欲死者用澤瀉不用益智諸淋數起不通倍茯苓用澤瀉夜多小便者用益智不用澤瀉並茯苓減半
加味補陰丸
黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒各四兩) 牛膝(酒洗) 杜仲(薑汁炒去絲) 巴戟(去心) 熟地黃(酒洗) 山茱萸(去核各三兩) 肉蓯蓉(酒洗去鱗) 白茯苓 枸杞子 遠志(甘草水煮去骨) 山藥 鹿茸(酥炙) 敗龜板(酥炙各二兩) 小茴香(鹽炒一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服八十丸空心鹽湯下
神仙訓老丸 此藥性溫無毒治百病常服補下元潤皮膚延年益壽氣力倍長發白轉黑齒落更生
生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 牛膝 山藥 肉蓯蓉 枸杞子(各五兩) 川椒 何首烏 藁本(各十兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下忌蘿蔔
遇仙益壽丹 補經絡起陰發陽開三焦閉橫氣消五穀益血脈安五臟除心熱和筋骨去盜汗注顏烏須輕身健體夜視有光
蝙蝠(十個搗爛曬乾) 紫黑桑椹(四升取汁柤曬乾) 杜仲 童子發(各六兩) 天門冬(去心三兩) 黃精(蜜蒸曬九次) 何首烏 熟地黃 川椒(各四兩) 枸杞子 當歸(各二兩) 旱蓮草 秋石丹 玄胡索(各四兩以上三味為末用桑椹汁拌三味曬蒸三次)
上為末酒煮糊丸如桐子大每服不拘多少隨便飲下忌蘿蔔
明目益腎丸 治上熱而下元虛目昏極效
枸杞子 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗浸各一兩) 山藥(去紅皮蒸) 白茯神(去木) 菟絲子(酒煮) 天門冬(去心各二兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各七錢) 五味子(炒) 巴戟(去心) 人參 甘菊花(各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
菊花酒 壯筋骨補髓延年益壽東坡云黃中之香味和正花葉根實皆可長生也又云香姿高潔能通仙靈
菊花(真黃者) 生地(酒炒) 枸杞根(即地骨皮各五升)
上三味俱搗碎以水一石煮取汁五斗糯米五斗炊熟入細曲末拌勻入甕內密封候熟澄清溫服之最宜老人
菖蒲酒 治風痹骨立痿黃醫所不治者宜服經百日顏色豐足耳目聰明延年益壽久服通神
用菖蒲搗取汁五斗糯米五斗炊熟細曲五斤拌勻入甕密蓋三七日後濾過溫服一二鍾日三服

治老人風燥二便秘結方

搜風順氣丸 老人常服永無癱瘓之病極效
山茱萸(酒浸去核三兩) 牛膝(去蘆酒洗) 郁李仁(去殼炒) 山藥(去紅皮蒸) 菟絲子(酒浸各一兩) 當歸(酒洗一兩五錢) 檳榔 枳殼(去穰炒) 火麻仁(去殼炒) 獨活 車前子(微炒各五錢) 錦紋大黃(酒蒸十九次此味擇堅實者先用酒浸軟切片酒拌蒸此要耐煩蒸□□日務足十九次曬乾微炒淨末一兩五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每日空心酒下三十五丸臨臥再服二十丸夏秋天熱滾湯下一月後自覺強健行步輕快久服可成地仙凡人四十五十以後最宜常服養生君子不可不知此方今人多變改大黃分兩且製造不精當慎之依丸數不可多若三五日大便順滑不必疑
潤腸丸 治老人大便秘澀不通
杏仁(炒去皮尖) 枳殼(炒) 火麻仁(炒去殼) 陳皮(炒各半兩) 阿膠(炒) 防風(各二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每五十丸空心白湯下

卷七十

頭痛

袖珍論 曰頭圓象天故居人之上為諸陽之會頭痛之疾非止一端如痛引腦巔陷至泥丸宮者是為真頭痛旦發夕死夕發旦死非藥物可療其體氣虛弱之人或為風寒之氣所侵邪正相搏伏而不散發為偏正頭痛其脈多浮緊又有胸膈停痰厥而頭痛蓋厥者逆也逆壅而衝於頭也痰厥之脈時伏時見亦有腎虛而氣厥並新沐之後當風露臥皆能令人頭痛當詳其所因風邪則驅散之痰厥則溫利之腎虛則補暖之尋常感冒頭痛發熱又宜隨證治之
東垣 曰金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽會於頭面如足太陽膀胱之脈起於目內眥上額交巔直入絡腦還出別下項病則沖頭痛足少陽膽之脈起於目銳眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛心煩頭痛者病在耳中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也凡頭痛每以風藥治之者總其大體而言之也高巔之上惟風可到故味之薄者陰中之陽自地昇天者也然亦有三陰三陽之異太陽經頭痛惡風寒脈浮緊川芎獨活之類為主少陽經頭痛脈弦細往來寒熱用柴胡黃芩主之陽明經頭痛自汗發熱不惡寒脈浮緩長實者升麻葛根石膏白芷主之太陰經頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖脈沉緩者蒼朮半夏南星主之少陰經頭痛三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯主之厥陰經頭痛項痛或吐痰沫冷厥其脈浮緩吳茱萸湯主之血虛頭痛當歸川芎為主氣虛頭痛人參黃耆為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯少加川芎蔓荊子細辛其效如神白朮半夏天麻湯治痰厥頭痛藥也清空膏乃風濕熱頭痛藥也羌活附子湯治厥陰頭痛藥也如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治先師嘗病頭痛發時兩頰青黃暈眩目不欲閉懶言身體沉重兀兀欲吐潔古曰此厥陰太陰合病名曰風痰局方玉壺丸治之更灸俠谿穴即愈是知方者體也法者用也徒知體而不知用者弊體用不失可謂上工矣
丹溪 曰東垣頭痛論極好頭痛多主於痰痛甚者火多勞役下虛之人似傷寒發熱兩太陽作痛此相火自下衝上宜補中益氣湯多加川芎當歸甚者加知母蔓荊子諸經氣滯亦能頭痛偏頭風在右屬痰屬熱痰用蒼朮半夏熱用酒芩在左屬風屬血虛風用荊芥薄荷血虛用川芎當歸諸家不分所屬故藥多不效少陽偏頭痛便秘或可下之清空膏治諸般頭痛惟血虛頭痛不治血虛頭痛自魚尾上攻頭痛川芎當歸主之當歸一兩酒一升煮取六合飲至醉效頭痛須用川芎如不愈各加引經藥太陽川芎陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳茱萸此東垣法也如肥人頭痛是濕痰宜用半夏蒼朮如瘦人頭痛是熱宜酒洗薄黃芩因感冒而頭痛宜防風羌活藁本白芷之類如氣虛而痛宜黃耆酒生地黃東垣安神湯之類如風熱在上而痛宜天麻蔓荊子臺芎酒黃芩如苦頭痛宜細辛如形瘦色蒼而頭痛者此是血虛也宜用當歸川芎酒黃柏壯實人氣實有痰或頭重頭暈用大黃酒炒為末茶調三錢服之立效眉稜骨痛屬風熱與痰治類頭風白芷酒黃芩為末茶調下
戴氏 曰痰作頭痛其人嘔吐痰多者宜芎辛湯或導痰湯怒氣傷肝及肝氣不順上衝於腦令人頭痛宜蘇子降氣湯加沉香因虛頭痛此為腎厥頭痛宜十全大補湯中酒頭痛噁心嘔逆吐出宿酒昏眩頭疼如破宜中和湯縮脾飲五苓散俱加乾葛選用又曰眉稜骨痛屬風熱與痰治類頭風風熱者宜祛風清上散因痰者二陳湯加酒黃芩因風寒者羌烏散眼眶痛有二證皆屬於肝有肝虛而痛才見光明則眼眶骨痛甚宜生熟地黃丸有肝經停飲發則眉稜骨痛不可開晝靜夜劇宜導痰湯或小芎辛湯加半夏橘紅南星茯苓雷頭風者頭如雷之鳴也為風邪所客風動則作聲也機要云雷頭風諸藥不效者證與藥不相對也夫雷者震卦主之震仰盂故藥內加荷葉謂象其形狀其色又青乃述類形象也清震湯主之血虛頭痛自魚尾者謂上攻眉尖後近髮際故曰魚尾
王節齋 曰久頭痛病略感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此屬鬱熱本而標寒世人不識率用辛溫解散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疏故風寒易入外表束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣惟當瀉火涼血為主而佐以辛溫散表之劑以從治法治之則病可愈而根可除也
李氏 曰厥頭痛厥者逆也邪氣逆上陽經而作痛甚則發厥須分內外二因治之外感頭痛必有寒熱宜分輕重解表風證芎芷香蘇散消風散風熱川芎石膏散風寒三五七散風寒入腦連齒痛者芎辛湯或羌活黑附湯去附柏加桂枝腦風項背怯寒腦戶極冷者用麻黃細辛全蠍藿香各五分為末荊芥煎酒或茶下寒證連須蔥白湯葛根蔥白湯暑證香薷飲加茵陳蔥白或大半夏湯薑汁為丸服濕證芎術湯濕熱心煩痛起耳中古防風湯加酒芩蒼朮蒼耳子細辛為末茶清入薑汁少許調服熱多者酒芩為末茶清下內傷氣虛相火上衝耳鳴九竅不利兩太陽穴痛宜補中益氣湯倍川芎加知母蔓荊子或四君子湯大病後及諸虛痛者四桂散加茶一撮血虛自魚尾上攻古芎歸湯或四物湯加酒芩羌活柴胡蔓荊子氣血兩虛者調中益氣湯加川芎細辛挾火者安神湯腎厥下虛上盛巔頂不可忍脈舉之則弦按之則堅宜玉真丸七情氣厥心腹脹滿嘔吐酸水宜古芎烏散葫蘆巴散挾痰如聖餅子頭與心換痛者古藁蒼湯痰厥頭旋眼黑言亂噁心眼閉肢冷宜半夏白朮天麻湯導痰湯加芎辛三生丸痰火痛甚如破二陳湯加芩連或清空膏清上瀉火湯如壯實人只宜酒炒大黃為末清茶下痰飲滯痛者神芎丸有伏痰者瓜蒂散吐之積聚痛者大黃備急丸凡頭痛數日不食百藥不效者二氣丹無熱者黑錫丹常服點頭散斷根尋常頭目不清似痛非痛參蘇飲主之風熱者徹清膏芩連煎湯調下沐浴後者單白芷丸又曰頭風須分偏正素有痰者或櫛沐取涼及醉飽仰臥賊風入腦入項入耳入鼻自頸項以上眉稜之間有一處不若吾體皆其漸也有頭皮浮頑不自覺者有口舌不知味者或耳聾或目痛或眉稜上下掣痛或鼻中聞香極香聞臭極臭或只阿欠而作眩冒之狀甚則項強硬身體拘急宜川芎茶調散或祛風通氣散主之此正頭風也偏左痛者多血虛或有火或風熱偏右痛者多氣虛或鬱滯或痰或風濕要知正痛常兼左右病邪凡頭痛久則為風也風濕腫痛連肩背或遇陰雨則甚者羌活勝濕湯風熱頭痛腫大遇熱則發消風散倍荊熱甚二陳湯加荊薄荷便閉更加大黃微利之熱微二陳湯加酒芩防風川芎白芷濕痰發則痛密無間二陳湯加南星蒼朮川芎及細辛少許血虛者朝輕夕重古芎歸湯或四物湯加荊白芷薄荷氣虛者朝重晚輕多屬左邊宜補中益氣湯加芎陽虛甚者單白芷丸用參附煎湯下頭風發時悶痛必欲綿帕裹包者熱鬱也宜涼血瀉火為主佐以辛溫散表從治二陳湯加酒炒黃芩及荊芥薄荷川芎石膏細辛或消風百解散防風通聖散有三陽熱鬱頭痛不敢見光喜置水於頂者宜辛涼汗吐下三法並行乃愈又有偏痛年久便燥目赤眩暈者乃肺乘肝氣鬱血壅而然宜大承氣湯下之外用大黃芒硝為末井底泥調塗兩太陽穴上乃愈素患頭風因外感而發者惡寒頭面多汗宜分偏正專治頭風而外感自散如頭風發方愈而後外感自汗者加味烏荊丸因七情發多吐逆寒熱者參蘇飲主之無寒熱者二陳湯加烏藥川芎風痰眉心痛者二陳湯吞青州白丸子眉稜骨痛連目不可開晝靜夜劇身重者導痰湯濕痰眉眶骨痛體重者芎辛湯合導痰湯加川烏白朮寒濕芎辛湯加川芎附子南星風熱眉稜骨痛甚者古防風湯加酒黃芩風虛加川烏草烏細辛或金棗丹血虛挾風羞明眉眶痛甚者生熟地黃丸或四物湯加羌活防風氣虛挾風安神湯通用謝傳點眼丹搐鼻藥

脈法

內經 曰寸口脈中短者頭痛也
脈經 曰陽眩則頭痛又曰寸口脈浮中風發熱頭痛脈緊頭痛是傷寒脈緊上寸口者傷風頭痛脈訣云頭痛短澀應須死浮滑風痰皆易除
脈訣舉要 曰頭痛陽弦浮風緊寒風熱洪數濕細而堅氣虛頭痛雖弦必澀痰厥則滑腎厥堅實

治風寒頭痛方

加味二陳湯 治諸頭痛隨證加減
陳皮 半夏 白茯苓 甘草 川芎 白芷(各一錢)
上加生薑三片水煎服太陽經頭痛惡風寒脈浮緊加羌活麻黃川芎陽明自汗發熱惡寒脈浮緩長加升麻葛根白芷渴者宜合白虎湯加吳茱萸白芷少陽寒熱往來脈弦加柴胡黃芩如三陽胸膈宿痰痛久不止令人喪明宜合川芎茶調散探吐太陰體重腹痛脈沉必有痰加蒼朮南星少陰寒厥脈沉細加附子細辛厥陰吐沫厥冷脈浮緩加吳茱萸頭頂項背俱痛者宜合羌吳萸湯肥人加二術瘦人加酒芩風熱加蔓荊子川芎酒芩苦頭痛加細辛巔頂痛加藁本升麻防風因感冒而頭痛加羌活防風藁本升麻柴胡葛根之類氣虛頭痛加黃芩人參血虛頭痛加川芎芍藥酒黃柏
醫壘元戎方 治三陽頭痛
羌活 防風 荊芥穗 升麻 葛根 白芷 石膏 柴胡 川芎 芍藥 細辛 蔥白(各等分)
上銼每服五錢水煎服
三五七散 治風寒入腦陽虛頭痛
防風(去蘆四兩) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩) 細辛(一兩五錢) 乾薑(炮三兩) 附子(三個炮去臍)
上為細末每服二錢溫酒食前調下
羌活附子湯 治冬月大寒犯腦令人腦痛齒亦痛名曰腦風
麻黃 黃耆(各一錢) 附子(炮) 防風 白芷 殭蠶 黃柏(各七分) 羌活 蒼朮(各五分) 升麻 甘草(各二分) 佛耳草(三分無嗽不用)
上㕮咀作一服水煎服
麻黃附子細辛湯 治三陰三陽經不流行而風寒氣逆為寒厥頭痛其脈沉細
麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個去皮臍生用)
上銼用水三升三合先煮麻黃令沸減七合掠去上沫納諸藥煎取一升去柤分三服
川芎神功散 治風寒上攻頭目令人偏正頭痛
川芎 川烏 白芷 南星 麻黃(各一錢) 甘草(五分)
上切作一服加生薑三片大棗一枚水煎食後服
三因芎辛散 治傷風寒生冷及氣虛痰厥頭痛如破兼眩暈嘔吐
附子(去皮臍生用) 烏頭(去皮生用) 南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(各一錢)
上銼作一服加生薑五片茶芽少許水煎服
小芎辛湯 治風寒在腦或感濕邪頭痛腦暈及眉稜眼眶痛者
川芎(三錢) 細辛 白朮(各二錢) 甘草(一錢)
上銼作一服加生薑五片水煎食後服
石膏散 治陽明經頭痛大效
川芎 石膏 白芷(各等分)
上為細末每服四錢茶清調下
吳茱萸湯 治厥陰頭項強痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩
吳茱萸 生薑(各半兩) 人參(二錢半)
上切作一服加大棗一枚水煎服
芎術除眩湯 治感寒濕眩暈頭重痛極
川芎 白朮 附子(生用各一錢) 官桂 甘草(各五分)
上加生薑七片棗一枚水煎服
芎辛丸 治頭疼面赤煩悶咽乾上膈風痰頭目昏暈百節疼痛背項拘急
川芎 防風 殭蠶 獨活(各一兩) 桔梗(三兩) 麻黃 細辛 白附子 羌活 甘草(各四兩) 薄荷 荊芥(各一兩半)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸清茶下食後服
定風餅子 治偏正頭痛
草烏頭(微炮) 細辛(各半兩) 川芎(二兩) 白芷 防風 天麻 甘草(炙各一兩)
上為末薑汁丸如龍眼大捏作餅子每服一餅食後茶湯下
如聖餅子 治風寒伏留陽經氣厥痰飲一切頭痛
防風 天麻 半夏(生者各半兩) 南星(洗) 乾薑 川芎 川烏(各一兩)
上為細末用薑汁糊和丸如雞實大捻作餅子每服三五餅食後用荊芥湯或茶酒細嚼送下
一方加細辛一方有甘草一兩
天香散 治年久頭風頭痛不得愈者
天南星 半夏(湯泡) 川烏(去皮) 白芷(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞入生薑自然汁小半盞煎至八分食遠服
川芎羌活散 專治頭風頭痛
川芎 細辛 蔓荊子(各二錢) 藁本(二錢) 羌活 防風(各一錢半) 白芷(五分)
上㕮咀作一服水煎食後臨臥熱服
白附子散 治風寒客於頭中不時疼痛牽引兩目遂至失明
白附子(一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星(各半兩) 全蠍(五個) 乾薑 硃砂 麝香(各二錢半)
上為細末酒調一字服略睡少時效
大川芎丸 治首風眩暈外合陽氣風寒相搏胸膈痰飲偏正頭痛
川芎(一斤) 天麻(四兩蘄州者)
上為末蜜丸每兩作十丸每服一丸細嚼茶酒下食後
二芎餅子
川芎 撫芎 乾薑 藁本 天南星(炮去皮) 防風 甘草 白朮(各等分)
上為末薑汁浸蒸餅為劑如雞頭大捏作餅每服五七餅細嚼茶清送下
都梁丸 治風吹項背頭目昏眩以及腦痛婦人產前產後傷風頭痛
香白芷(揀大者沸湯洗五次曬乾
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼荊芥湯下
九龍丸 治男女八般頭風一切頭痛
川芎 石膏 白芷 川烏頭 半夏 南星(各半兩) 細辛 全蠍(各二錢五分)
上為末韭汁為丸如梧桐子大每服五十丸茶清下
黑龍丸 治一切頭疼
天南星(洗) 川烏(各半斤黑豆拌蒸三次) 石膏(五錢) 麻黃 薄荷(各四兩) 藁本 白芷(各二兩) 京墨(一兩五錢)
上為細末煉蜜杵丸如彈子大每服一丸薄荷茶湯調下
香芎散 治偏正頭風
香附子(炒) 川芎 石膏(水飛) 白芷 甘草 薄荷(各一兩) 川烏頭(去皮臍五錢)
上為末每服二錢清茶調食後服
一方 治頭風
天麻 防風 川芎(各等分)
上為末每服二錢溫酒調食後服
一方 治偏正頭疼
豬牙皂角(去皮筋) 香白芷 白附子(各等分)
上為末每服一錢食後臘茶清調下右疼右側臥左疼左側臥兩邊皆疼仰臥
一方 治頭風
香附子(一斤炒) 烏頭(一兩炒) 甘草(二兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸蔥茶嚼下
一字散 治頭風
雄黃(細研五分) 川烏尖(去皮生用五個) 細辛(五錢)
上為末每一字薑汁茶芽煎湯食後調服
藿香散 治體虛傷風停聚痰飲上厥頭痛或偏或正並治夾腦諸風
草烏頭(炮去皮尖半兩) 川烏頭(炮去皮尖一兩) 乳香(皂子大三塊) 藿香(半兩)
上為末每服一錢薄荷煎湯食後調服
必勝散 治風寒流注陽經以致偏正頭疼年久不愈此藥最有神效
附子(大者一枚去皮切為四段以生薑自然汁一大盞浸一宿火炙乾再於薑汁內醮再多以盡為度) 高良薑(等分)
上為末每服二錢臘茶飲調下食後連進二服忌熱物少時
神聖散 治腦風邪氣留飲不散項背怯寒頭痛不可忍者
麻黃(去節) 細辛(去苗) 乾葛(半生半炒) 藿香葉(各等分)
上為末每服二錢煎荊芥薄荷酒調下茶亦得並治血風
乳香盞落散 治男子婦人偏正頭疼不可忍者大有神效樓氏曰風盛則疏散而痛宜酸收之
御米殼(去蒂四兩) 陳皮 甘草(炙) 桔梗 柴胡(各一兩)
上為細末每服二錢入燈心十莖水煎食後溫服
落盞湯 治偏正頭疼頭風
麻黃 陳皮(去白) 甘草(炙各二錢) 人參 御米殼(去膈頂蒂蜜炒各一錢半)
上㕮咀加生薑七片水煎食後溫服
透頂散 治偏正頭風夾腦風並一切頭風不問年深日久剋日取效
細辛(表白者三莖) 瓜蒂(七個) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)
上將腦麝缽內研極細卻將前四味研勻為末入腦麝內用瓦瓶子盛之謹閉瓶內患人隨左右搐鼻一大豆許良久出涎一升許則安
一方 治頭痛搐鼻取涎
蓽撥 川芎 薄荷 白芷 細辛(各等分)
上為末入豬膽內與汁拌勻陰乾再為末用無根水為丸如綠豆大青黛為衣每一丸茶清化灌鼻中口噙銅錢三文其涎來如泉一方有玄胡索藁本青黛無薄荷細辛
青黛散 治頭風
豬牙皂角 玄胡索(一分) 青黛(少許)
上為細末水調豆許鼻內灌之其涎自出仰臥灌鼻俟喉中酸味即起身涎出口咬銅錢一文任流下

治風熱頭痛方

清空膏 治偏正頭痛年深久不愈者風濕熱頭痛上壅及腦痛不止除血虛頭痛不治余皆治之
川芎(五錢) 柴胡(七錢) 黃連(酒炒) 防風 羌活(各一兩) 甘草(炙一兩半) 細挺子黃芩(三兩一半酒製一半炒)
上為細末每服二錢熱盞內入茶少許湯調如膏臨臥噙口內少用白湯送下如若頭痛每服加細辛二分如太陰脈緩有痰名痰厥頭痛減羌活防風川芎甘草加半夏一兩五錢如偏正頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡寒而渴此陽明頭痛只服白虎湯加吳白芷立愈
徹清膏
蔓荊子 細辛(各一錢) 薄荷葉 川芎(各三錢) 生甘草 炙甘草(各五錢) 藁本(一兩)
上為細末每服二錢食後茶清調下
川芎散 治頭目不清利
川芎(五錢) 柴胡(七分) 羌活 防風 生甘草 升麻(各一兩) 炙甘草 生地黃(各一兩半) 黃連(酒洗) 片芩(酒炒各二兩)
上為細末每服二錢食後茶清調下
羌活清空膏
蔓荊子(一錢) 黃連(三錢) 羌活 防風 甘草(各四錢) 片黃芩(一兩)
上為細末每服一錢清茶調下食後或臨臥服
白芷散(一名鬱金散) 治諸熱苦頭痛
鬱金(一錢) 白芷 石膏(各二錢) 雄黃 芒硝 薄荷葉(各三錢)
上為細末口含水鼻內搐之
細辛散 治偏正頭痛
細辛 瓦松(各二分) 生黃芩 芍藥(各五分) 炒黃芩 炙甘草(各一錢半) 黃連 川芎(各七分) 柴胡(二錢)
上銼末每服三錢水煎食後服
羌活湯 治風熱壅盛上攻頭目昏眩
炙甘草(七分) 澤瀉(三錢) 瓜蔞根(酒洗) 白茯苓 黃柏(酒炒各五錢) 柴胡(七錢) 防風 細黃芩(酒洗) 黃連(酒炒) 羌活(各一兩)
上銼每服五錢水煎食後或臨臥服
川芎茶調散 治風上攻頭目昏痛鼻塞聲重
薄荷 荊芥穗 川芎(各二兩) 羌活 白芷 甘草(炙各一兩) 細辛(半兩) 防風(二錢半)
上為細末每服二錢食後茶清調下
一方 治風濕熱頭痛神效
片黃芩(酒炒一兩) 蒼朮 羌活 防風(各五錢) 蒼耳子(三錢) 細辛(二錢)
上為細末以生薑一片擂細和藥末三錢搗勻茶清調下
經驗方 治頭風熱痛不可忍者
片黃芩(二兩酒拌濕炒三次不可冷焦) 小川芎(一兩) 白芷(半兩) 細茶牙(三錢) 荊芥穗(四錢) 薄荷葉(二錢五分)
上為細末每服二錢白湯或茶調下
一方 治傷風感風一切頭痛
甘菊花 蒼朮 川芎(各一兩) 白芷 羌活 香附子 薄荷(各三兩) 荊芥(二十枝) 甘草(七錢半) 茵陳(半兩)
上為末每服二錢茶清調下婦人產後當歸石膏調下
通關散 治感風發熱頭疼鼻塞
撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏 薄荷(各一兩半) 細辛(五錢) 白芷 甘草 龍腦(各一兩半)
上為末每服二錢蔥白茶飲調下薄荷湯亦可
芎芷散 治風壅頭痛
川芎 白芷 荊芥穗 軟石膏(煅各等分)
上為末每服一錢食後沸湯調下
川芎散 治偏頭痛神效
石膏 甘菊花 川芎(各三錢)
上為細末每服一錢茶清調下一方有白殭蠶生用
石膏散 治頭痛不可忍者
麻黃(去根節) 石膏(各一兩) 何首烏(半兩)
上為細末每服三錢加生薑三片水煎稍熱服
川芎丸 消風壅化痰涎利咽膈清頭目旋暈心怔煩熱頸項緊急肩背拘蜷肢體煩疼皮膚瘙癢腦昏目疼鼻塞聲重面上遊風
川芎 薄荷(各七兩五錢) 甘草 細辛 防風(各二兩五錢) 桔梗(十兩)
上為末煉蜜丸每兩半作五十丸每服一丸細嚼茶清食後臨臥時下
川芎散 治頭風偏正頭痛昏眩妙方
羌活 細辛 川芎 槐花 甘草(炙) 石膏 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳 防風(各一兩)
上為末每服二錢茶清調食後服忌動風物
二方湯 治頭痛連眼痛
雨前茶 川芎 防風 藁本 細辛 當歸
上用水煎服
真珍散 治偏正頭痛頭風
盆硝(七錢半) 白滑石(半兩) 乳香(一錢半) 片腦(少許)
上研細用一字口噙水搐鼻內
豆粉丸 治風熱頭痛
川芎 細辛 甘草 白芷 豆粉(各一錢半) 薄荷 石膏(各五錢) 朴硝(二錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大石膏末為衣每服一丸細嚼茶清下
川芎散 治風盛膈壅鼻塞清涕熱氣攻眼下淚多酸齒間緊急作偏頭痛
川芎 柴胡(各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊花 細辛 人參 前胡 防風(各半兩)
上㕮咀每服八錢加生薑三片薄荷少許水煎服
清上瀉火湯 昔有人年少時氣弱常於氣海三里穴節次灸之至年老成熱厥頭痛雖冬天大寒猶喜寒風風吹之頭痛即愈微來暖處或見煙火其痛復作五六年不愈此灸之過也
羌活(三錢) 柴胡(五錢) 黃芩(酒炒) 知母(酒炒各一錢半) 黃柏(酒炒) 炙甘草 黃耆(各一錢) 升麻 防風(各七分) 黃連(酒炒) 生地(酒炒) 藁本 生甘草(各五分) 蒼朮 當歸 蔓荊子(各三分) 荊芥穗 川芎(各二分) 細辛 紅花(各少許)
上銼如麻豆大分作二服水煎食後熱服
補氣湯 服前藥之後服此藥
黃耆(八分) 當歸身(二錢) 炙甘草(四錢) 升麻(三分) 柴胡(二分) 紅花(少許)
上㕮咀作二服水煎食後稍熱服
安神湯 治頭痛頭旋眼黑
生甘草 炙甘草(各二錢) 防風(二錢半) 柴胡 升麻 生地黃(酒洗) 知母(酒炒各五錢) 黃柏(酒炒) 羌活(各一兩) 黃耆(二兩)
上銼每服五錢水二盞煎至一盞半加蔓荊子五分川芎三分再煎至一盞去柤臨臥熱服
養神湯 治精神短不得睡項筋腫急難伸禁甘溫宜苦味
木香 橘皮 柴胡(各一分) 酒黃芩(二分) 人參 黃柏 白朮 川芎(各三分) 升麻(四分) 蒼朮 麥蘖面 當歸身 黃連(各五分) 甘草 半夏(各七分) 黃耆(一錢)
上㕮咀每服五錢水煎稍熱服
碧雲散 治頭痛
細辛 鬱金 芒硝(各一錢) 蔓荊子 川芎(各一錢二分) 石膏(一錢三分) 青黛(一錢半) 薄荷(二錢) 紅豆(一個)
上為極細末口噙水鼻內搐之
菊花散 治風熱上攻頭痛不止
甘菊花 旋覆花 石膏 防風 甘草(炙) 蔓荊子 羌活 枳殼(各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎溫服
靈砂丹 治風熱鬱結氣血蘊滯頭目昏眩鼻塞聲重清涕口苦舌乾咽嗌不利胸膈痞悶咳嗽痰實腸胃燥澀小便赤黃或腎水陰虛心火熾甚及偏正頭疼發落牙痛遍身麻木疥癬瘡瘍一切風熱並皆治之
天麻 獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各一兩) 川芎 梔子 芍藥 荊芥穗 當歸 黃芩 大黃(生) 全蠍(去毒微炒) 菊花 人參 白朮(各半兩) 寒水石 桔梗(各一兩) 滑石(四兩) 生甘草(二兩) 砂仁(二錢半) 硃砂(二兩為衣)
上為末煉蜜丸每兩作十丸硃砂為衣每服一丸細嚼茶清下
川芎石膏湯 治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋閉眼生翳膜此藥能清神利頭目
川芎 山梔子 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各五分) 石膏 防風 薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 甘草 滑石(各二錢半) 砂仁(二分半)
上㕮咀分二服水煎食後服忌姜蒜熱物
辛夷散 治頭風鼻塞
辛夷 南星 蒼耳 黃芩(酒炒) 川芎(各一錢)
上銼水煎服
小清空膏 治諸般頭痛惟血虛頭痛不治
片芩(酒浸透曬乾)
上為末茶清調下三錢
大黃湯 治少年強壯人氣實有痰頭痛如破或頭暈而重
大黃(酒拌炒乾)
上為細末茶清調下二三錢
經驗方 敷貼頭風熱痛
朴硝 大黃(各等分)
上為細末用深井底泥和捏作餅子貼兩太陽穴神效
止痛太陽丹
天南星 川芎
上為細末用連須蔥白同搗爛作餅貼於太陽痛處
上清散 治因風頭痛眉骨眼眶俱痛不可忍者
川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 薄荷葉 芒硝(各二錢半) 乳香 沒藥(各一錢半) 腦子(一分半)
上為末每服一字鼻內搐之
謝傳點眼丹 治一切急頭風頭痛心腹絞痛又治攪腸痧閃氣痛盤腸氣痛小腸疝氣及牙痛豬風羊風等證
牙硝(一錢) 麝香 硃砂 雄黃(各五分)
上為細末瓷罐收貯臨病用銀簪蘸藥點兩眼角內立時取效
丹溪搐鼻藥 瘦人宜用
軟石膏 朴硝(各五分) 檀香皮 荊芥 薄荷葉(各一錢) 白芷 細辛(各三錢)
上為細末搐鼻

治痰厥頭痛方

芎辛導痰湯 治痰厥頭痛
川芎 細辛 南星(薑湯炮七次) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢二分) 半夏(薑湯炮七次二錢) 枳實(麩炒一錢) 甘草(五分)
上銼一服加生薑三片水煎食後服有熱加酒芩一錢二分挾風熱甚者加石膏三錢菊花一錢
三生丸 治痰厥頭痛
半夏 天南星 白附子(各等分)
上為末生薑自然汁浸蒸餅為丸如綠豆大每服四十丸食後薑湯米飲任下
半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛眼黑頭旋噁心煩悶氣促上喘無力以言心神顛倒目不敢開如在風雲中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安臥
半夏 白朮 天麻(各一錢) 神麯(炒) 黃耆 人參 蒼朮 陳皮 茯苓 澤瀉 麥蘖(炒各七分) 黃柏(酒洗五分) 乾薑(炮四分)
上㕮咀作一服水煎熱服食前一服而愈
丹溪方 治頭疼連眼痛此風痰上壅須用白芷開之
雨前茶 川芎 白芷 防風 臺烏 細辛 當歸 半夏
上為末湯調服一方有藁本無臺烏
加味二陳湯 治頭痛常發者名曰頭風偏於一邊而痛者名曰偏頭風此方主之
半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星
上銼加生薑水煎服
茯苓半夏湯 治風熱痰逆嘔吐頭痛
半夏(二錢) 赤茯苓(一錢) 片黃芩 甘草 橘紅(各五分)
上切作一服加生薑三片水煎服
玉壺丸 治風濕頭痛亦治痰患
雄黃(一錢) 南星(煨裂) 半夏(湯泡) 天麻 白朮(各二錢)
上為細末薑汁浸蒸餅為丸如梧桐子大每服三十丸用生薑湯送下一方無雄黃白朮有白麵水丸
生朱丹 治諸風痰盛頭痛目眩氣鬱積滯胸膈不利
硃砂(一兩二錢) 龍腦(一錢) 白附子(炮去皮臍半斤) 石膏(燒通紅令冷半斤)
上為末燒粟米飯為丸如小豆大硃砂為衣每服三十丸食後茶酒任下
一方 治頭痛去風痰
南星(大者一個切七片) 皂角(十四個半生半炒) 白梅(一個) 芽茶(一撮) 蔥頭(一寸四分)
上石臼內搗碎水煎溫服不可犯鐵器
丹溪方 治濕痰頭痛
黃芩(酒炒三錢) 蒼朮(酒炒一兩) 川芎 細辛(各二錢) 甘草(一錢)
上為末擂生薑一片和勻清茶調服

治風厥頭痛方

芎烏散 治男子風厥頭痛婦人氣盛頭痛及產後頭疼皆治之
川芎 天台烏藥(各等分)
上為細末每服二錢茶酒調下
玉液湯 治七情氣鬱生痰上逆頭目眩暈心嘈怔忡眉稜骨痛
半夏(四錢) 生薑(十片)
上水煎入沉香水一呷溫服
胡蘆巴散 治氣攻頭痛及瘴瘧瘥後頭痛如破
胡蘆巴 三稜 乾薑(炮各等分)
上為末每服二錢生薑湯或酒調服或㕮咀每服五錢水煎服
點頭散 治偏正頭痛常服除根
川芎(二兩) 香附子(四兩)
上為細末每服二錢茶清調下

治腎厥頭痛方

玉真丸 治腎厥頭痛不可忍其脈舉之則弦按之則堅
生硫黃(二兩另研) 生石膏 半夏(湯洗七次) 硝石(另研各一兩)
上為末薑汁糊丸如桐子大每服四十丸薑湯或米飲下虛寒甚者去石膏用鍾乳粉一兩

治血氣虛頭痛方

加味調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛其效如神
黃耆(一錢) 人參 甘草 蒼朮(各五分) 柴胡 橘皮 升麻(各二分) 木香(一分或二分) 川芎(六分) 細辛(二分) 蔓荊子(三分) 當歸(五分)
上㕮咀作一服水煎食遠服一方有黃柏無木香
順氣和中湯 治氣虛頭痛此藥升陽補氣頭痛自愈
黃耆(一錢半) 人參(一錢) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 升麻 柴胡 甘草(炙各三分) 細辛 川芎 蔓荊子(各二分)
上㕮咀作一服水煎食後服
芎歸湯(一名一奇散) 治血虛頭痛神妙
川芎 當歸(各等分)
上銼每服五錢水煎服血虛頭痛必自魚尾上攻眉尖後近髮際曰魚尾
當歸湯 治頭痛欲裂
當歸(一兩)
上用酒一升煎取六合飲至醉
四神散 治婦人血風眩暈頭痛
菊花 當歸 旋覆花 荊芥穗(各等分)
上為細末每服二錢蔥白三寸茶末二錢水煎食後服

治雷頭疼方

愈風餅子 治雷頭風散表
川烏(炮半兩) 川芎 甘菊花 白芷 防風 細辛 天麻 羌活 荊芥 薄荷 甘草(炙各一兩)
上為細末水浸蒸餅為劑捏作餅子每服三五餅嚼細茶清下不計時
茶調散(即二仙散) 實者用此吐之次用神芎丸下
方見卷一中風中門
神芎丸
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
上為細末滴水丸如小豆大溫水下十五丸每服加十丸以利為度日三服
涼膈散 治頭風消風散熱
連翹(四錢) 大黃 朴硝 甘草(各二錢) 山梔子 黃芩 薄荷(各一錢)
上加竹葉七片蜜少許水煎食後服
升麻湯(一名清震湯) 治頭面疙膪增寒拘急發熱狀如傷寒
升麻 蒼朮(米泔浸各四錢) 荷葉(一個全者)
上為細末每服五錢水煎服或燒全荷葉一個研細調藥服之

治眉稜骨痛方

選奇湯 治眉稜骨痛不可忍者神效
羌活 防風(各二錢) 黃芩(酒炒一錢半冬不用) 甘草(一錢夏生冬炙)
上㕮咀作一服水煎食後服
羌烏散 治因風寒眉稜骨痛不止者
川烏 草烏(俱用童便浸各一錢) 細辛 羌活 黃芩(酒炒) 甘草(炙各五分)
上為細末分二服茶清調下
丹溪方 治眉稜骨痛屬風熱與痰
白芷 片黃芩(酒炒各等分)
上為細末每服二錢茶清調下
祛風上清散 治風熱上攻眉稜骨痛
酒黃芩(二錢) 白芷(一錢半) 川芎(一錢二分) 防風 柴胡梢 羌活(各一錢) 荊芥(八分) 甘草(五分)
上作一服水煎食後服

治眼眶痛方

生熟地黃丸 治肝虛才見光明則眼眶骨痛甚
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒蒸各四兩) 石斛(炒) 枳殼(麩炒各一兩半) 羌活 防風 牛膝(酒浸各一兩) 甘菊花(三兩) 杏仁(去皮尖二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸食後鹽湯下
加味小芎辛湯 治風寒在腦及肝經停飲眉稜骨眼眶痛不可開晝靜夜劇
川芎 細辛 白朮(各二錢) 甘草 半夏 橘紅 南星 茯苓(各一錢)
上加生薑三片水煎食後服

治頭重方

紅豆散 治頭重如山此濕氣在頭也
麻黃根(炒) 苦丁香(各半錢) 紅豆(十粒) 羌活(燒) 連翹(各三錢)
上為細末鼻內搐之
又方
羌活根(燒) 連翹(各三錢) 紅豆(半錢)
上為末搐鼻

治頭風屑方

消風散 治諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩痛肌肉蠕動目眩旋暈耳簫蟬鳴眼澀好睡鼻塞多嚏皮膚頑麻燥癢癮疹又治婦人血風頭皮腫癢眉骨疼旋欲倒痰逆噁心
芎藭 羌活 人參 茯苓 白殭蠶 藿香 荊芥 甘草(炒) 蟬殼(去土各二兩) 厚朴(薑製) 陳皮(去白各半兩) 防風
上為細末每服二錢茶清調下如久病偏頭風每日三服便覺輕減如脫著沐浴暴感風寒頭痛身重寒熱倦疼用荊芥茶清調下半盞小兒虛風目澀昏倦及急慢驚風用乳香荊芥湯調下
一方 治風屑極燥癢無時此乃氣虛風邪侵於皮表而生
用黎蘆不拘多少為末先洗頭須避風候未至十分乾時用末摻之須用入發至皮方得緊縛之兩日夜次日即不燥癢如尚有些少再用一次立效
一方 治頭上白屑極多
山豆根油浸塗以孩兒乳汁調塗
又方
白芷 零陵香(各等分)
上為末如前法用之候三五日篦去敷三二次終始不生
一方 治頭痹風屑發黃
大黃酒炒茶調服

卷七十一

眩暈

音炫目無常主也惑也亂視也音運卷也曰旁氣也

原病式 曰諸風掉眩皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而頭目眩暈者由風木盛必是金衰不能制木而木復生火風火皆屬陽陽主於動兩動相搏則為旋轉故火本動也焰得風則自然旋轉矣
嚴氏 曰眩暈之證雖云皆由於肝風上攻所致然體虛之人外感六淫內傷七情皆能眩暈當以脈證別之風則脈浮有汗寒則脈緊無汗暑則脈虛煩悶濕則脈細沉重嘔逆及其七情所感遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人眩暈眉稜骨痛眼不可開寸脈多沉此為異耳若疲勞過度下虛上實金瘡吐衄便利及婦人崩傷產後去血過多皆令眩暈當隨所因而治之
劉宗厚 曰眩暈一證人皆稱為上實下虛所致而不明言其所以然之故蓋所謂虛者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虛者乃清氣不能上升或汗多亡陽所致當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附而然當益氣補血此皆不足之證也有因痰涎郁遏者宜開痰導郁重則吐下有因風火所動者宜清上降火若因外感而得者嚴氏雖分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之證也世所謂氣不歸元而用丹藥墜鎮沉香降氣之法然香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶。《內經所謂治病必求其本氣之歸求其本而用藥則善矣
葉氏 曰直指方淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此眩暈出於氣虛也吐衄崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此眩暈生於血虛也氣虛者宜益氣補腎湯血虛者宜補肝養榮湯若專用溫藥鎮墜丹藥多致飛越之亢其害有不可勝言者矣
丹溪 曰痰在上火在下火炎上而動其痰也諸風掉眩皆屬肝木此特一端耳此證屬痰者多蓋無痰不能作眩雖因風者亦必有痰火動其痰二陳湯加黃芩蒼朮羌活挾氣虛者亦治痰為主兼補氣降火藥如東垣白朮半夏天麻湯之類傷濕者除濕湯加川芎去血過多而眩暈者芎歸湯眩暈不可當者以大黃酒炒為末茶湯調下一老婦患赤白帶一年半只是頭眩坐立不得睡之則安專治帶愈其眩自止
戴氏 曰有因虛致暈雖暈醒時面常欲得暖手按之蓋頭者諸陽之會陽氣不足耳有頭眩證者耳中常鳴頭上有鳥雀嗽嗽之聲且不可全謂耳鳴為虛此頭腦挾風所為也
良方 曰:《素問頭痛巔疾下虛上實過病也在足少陰巨陽(在腎與膀胱二經蓋足太陽之脈從巔絡腦而腎與膀胱為表裡陰虛陽實故為是病)甚則入腎(甚則腑病已而入於臟則腎獨受傷矣)徇蒙招尤(徇亦作巡行視貌茫昧也掉搖也尤甚也)目眩耳聾下實上虛過在足少陽厥陰(其過在肝膽之氣實於下而虛於上也蓋足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後足厥陰之脈連目繫上出額與督脈會於巔故為是病)甚則在肝(甚則自腑歸臟而併入於肝矣)下虛者腎虛也故腎厥則頭痛上虛者肝虛也故肝虛則暈徇蒙者如以物蒙其首招尤不定目眩耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也
(蔭按)眩暈咳嗽頭痛三者乃病之標必治其病之本如產後眩暈只補其血脾虛眩暈只補其氣此治其病之本也學者識之
薛氏 曰按丹溪先生云眩者言其黑運旋運其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩暈也若鬱結生痰而眩暈者此七情虛火上逆也若淫欲過度而眩暈者此腎虛氣不歸源也若吐衄崩漏而眩暈者此肝虛不能攝血也有早起眩暈須臾自定者元氣虛也正元飲下黑錫丹傷濕頭暈用腎著湯加川芎有痰用青州白丸子頭風風熱也久則目昏偏頭風相火也久則目緊便澀皆宜出血以開表之竊謂前證肝虛頭暈用鉤藤散腎虛頭暈六味丸頭暈吐痰養正丹不應八味丸血虛四物湯加參苓白朮不應當歸補血湯氣虛四君子加歸耆不應益氣湯肝木實瀉青丸虛用地黃丸不應川芎散脾氣虛二陳參朮柴胡升麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白朮天麻湯風痰上壅四神散發熱惡寒八物湯七情氣逆四七湯傷濕而暈除濕湯
李氏 曰或云眩暈或云眩冒眩言其黑暈言其轉冒言其昏一也虛者內外之邪乘虛入表而上攻實者內外之邪郁痰上結而下虛大抵肥白人多濕痰滯於上火起於下痰因火而上衝所謂無痰不作眩者是也治宜以痰為主兼補氣降火瘦人多腎水虧少相火上炎而眩暈所謂風勝則地動火得風則焰旋是也治宜滋陰降火化痰抑肝此以肥瘦為主亦丹溪常法也後仿此經曰徇蒙招尤徇蒙者如以物蒙其首招尤者招搖不定如立舟車之上起則欲倒眼昏耳聾屋如旋轉甚則卒倒不省人事乃肝所主也又曰諸脈皆繫於目臟腑筋骨氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急而眩矣內傷勞役氣虛不能上升或汗多亡陽宜補中益氣湯色欲傷腎氣逆不能歸元四君子湯加天麻防風或十全大補湯腎氣丸加鹿茸血虛因產後金瘡及吐衄亡血孤陽浮越古芎歸湯加炒乾姜瘀血滯胸加童便老年每早起眩暈須臾自定有風痰虛火者果系陽虛順元散吞黑錫丹以鎮墜之玉機謂丹藥金石助火香竄散氣多致飛越之亢豈能鎮其不歸之氣耶火動其痰眩甚者二陳湯加芩蒼朮羌活火盛壯實屬陽明者單大黃酒炒為末茶清下或古荊黃湯加防風等分屬太陽少陽者酒芩白芷等分為末茶清下虛火半夏白朮天麻湯七情臟氣不平涎迷心竅眩暈眉稜骨痛眼不可開者七氣湯玉液湯補虛飲外因風者脈浮有汗項強熱者川芎茶調散或參蘇飲加南星黃芩熱甚者川芎石膏散虛者山茱萸散或四物湯或秦艽羌活通用單白芷丸又大風頭眩手足麻痹胃脘發痛乃風寒濕三痹合至必有停飲在上宜量吐之因寒者脈緊無汗四肢拘急筋攣頭掣痛五積散喜熱手按者附子理中湯三五七散因暑者脈虛煩渴十味香薷飲或二陳湯加黃連山梔川芎因濕者脈細頭重吐逆芎術湯芎術除眩湯或腎著湯加川芎風濕玉壺丸凡肝脈溢大必眩宜預防之外感解肌化痰不可妄施汗下內因量施補益昔丹溪治婦人帶下頭眩專治帶而眩自安蓋頭眩頭痛咳嗽病之標也經曰治病必求其本通用二陳湯加減如眩暈氣上衝胸戰搖者只宜茯苓桂術甘草湯加減凡眩暈言亂汗多下利時時自冒者虛極不治

脈法

脈訣舉要 曰風寒暑濕氣鬱生涎下虛上實皆暈而眩風浮寒緊濕細暑虛涎眩而滑虛脈則無治眩暈法尤當審諦先理痰氣次隨證治
丹溪 曰左手脈數熱多脈澀而芤有血右手脈實有痰積脈大是久病(久一作虛)左手人迎脈緩而浮大者屬風又云久病之人氣血俱虛而脈大痰濁不降也

治痰火眩暈方

加味二陳湯 治一切眩暈隨證加減
半夏 陳皮(去白) 白茯苓(各一錢) 甘草(五□)
上銼加生薑三片水煎服風痰加天麻白附子荊芥防風寒痰加乾薑良薑熱痰合解毒湯火動其痰加黃芩黃連蒼朮羌活濕痰合芎辛湯停水心悸合五苓散七情所傷加丁香砂仁白朮酒食傷加乾生薑胸中宿痰眼澀手麻痹發脫健忘者用本方探吐吐後宜服清上辛涼之藥調之痰盛加竹瀝薑汁火盛加童便挾氣虛加人參黃耆白朮或少加炮附子煎入竹瀝薑汁血虛加芎歸或合四物湯加片芩薄荷煎入竹瀝薑汁童便大抵諸般眩暈挾風則加防風荊芥天麻秦艽等藥挾熱加片芩黃連梔子之類挾寒加乾薑官桂附子之屬無有不安者也
清眩化痰湯 治痰火上攻作眩及氣不降胸滿者
半夏(湯泡二錢) 橘紅 白茯苓(各一錢二分) 川芎 黃芩(酒炒各一錢半) 天麻 桔梗 枳殼(麩炒各一錢) 炙甘草(四分)
上銼作一服加生薑三片水煎食遠服痰結暈甚者加南星旋覆花各一錢
丹溪方 治火眩暈
南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮(去白) 茯苓 黃芩(酒炒各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑水煎服
人參前胡湯 治風痰頭暈目眩
人參(五分) 前胡 南星(湯泡) 半夏(湯泡) 木香 枳殼(麩炒) 橘紅 赤茯苓 紫蘇 甘草(炙各一錢)
上銼加生薑五片水煎食後服
半夏白朮天麻湯 治風痰眩暈噁心欲吐目不敢開如在風雲中
半夏 陳皮(去白) 麥蘖(各七分半) 人參 白朮(炒) 黃耆(米泔浸) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 乾薑(二分) 黃柏(一分半)
上銼加生薑三片水煎食遠服
香橘飲 治氣滯不能運痰而作眩暈
木香 橘皮(去白) 白朮 半夏曲 白茯苓 砂仁(各二錢) 丁香 甘草(炙各五分)
上銼加生薑五片水煎食遠服
玉液湯 治七情感動氣鬱生涎隨氣上衝頭目眩暈心嘈忡悸眉稜骨痛
大半夏(湯泡七次去皮臍)
上薄切片每服四錢加生薑十片水煎入沉香水磨一呷服大效
祛痰丸 治風頭旋痰逆噁心胸膈不利
南星(生) 半夏(生) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白) 乾薑(炮各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服五十丸米飲下
白附子丸 治風痰上厥眩暈頭疼
全蠍(炒半兩) 白附子(炮) 南星(炮) 旋覆花 甘菊花 天麻 川芎 橘紅 殭蠶 乾薑(生用各一兩)
上為末用生薑半斤取汁打糊丸如桐子大每服五十丸煎荊芥湯下
增損黑錫丹 治陰陽不升降上熱下冷頭眩暈病至危篤者此方治之即愈或云治早起眩暈須臾自定以為常此因老痰鬱痰所作必須此藥劫之
黑錫丹頭(二兩) 肉豆蔻 附子(炮去皮臍) 破故紙(炒) 胡蘆巴 官桂(去皮) 茴香(各一錢) 青皮(去穰炮) 川楝子 陽起石 木香 沉香(各半兩) 烏藥(火煅醋淬七次細研水淘各一分
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服五七十丸濃煎人參茯苓生薑棗湯送下空心服
黑將軍散 治眩暈不可當者多是痰火
大黃(酒炒)
上為末茶清調下

治風熱眩暈方

獨活散 消風化痰治頭目眩暈
獨活(去蘆) 細辛(去葉) 防風(去蘆) 藁本(去土) 川芎 蔓荊子 旋覆花(各一兩) 石膏(研) 甘草(炙各半兩)
上為末每服一錢加生薑三片水煎食後熱服
羌活湯 治風頭眩筋脈拘急痰涎壅滯肢節煩疼
羌活 前胡 石膏 白茯苓 川芎 枳殼(麩炒) 黃芩 甘菊花 防風 細辛(去葉) 甘草(炙) 蔓荊子 麻黃(去根節煮掠去沫各等分
上㕮咀每服三錢加生薑三片雞蘇三葉水煎服(雞蘇即薄荷)
祛風定暈散 治風熱痰飲眩暈及肝氣不清
防風(去蘆) 川芎(各一錢半) 羌活 蔓荊子 天麻 黃芩 半夏(薑湯泡七次) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各一錢) 細辛(七分) 石膏(二錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎食後服
仙術通聖散 治風熱上壅頭目眩暈明耳目消痰飲清神氣
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 連翹 薄荷 石膏 桔梗 黃芩 白朮 山梔子 荊芥穗 滑石 甘草 砂仁 藿香 甘菊花 蒼朮
上銼加生薑三片水煎服
荊黃湯 治風熱頭眩
大黃 荊芥穗 防風(各等分)
上為粗末大作劑料水煎去柤以利為度
川芎散 治風眩頭暈
山藥 甘菊花 人參 茯神 小川芎(各五錢) 山茱萸肉(一兩)
上為細末每服二錢溫酒調下日三服不拘時
川芎散 治眩暈惡風自汗或身體不仁氣上衝胸戰搖如在舟車之上
川芎 白朮(各三錢) 北細辛 白茯苓 粉草(各一錢) 桂枝(五分)
上作一服加生薑三片水煎服有痰兼青州白丸子服之
人參湯 治風頭眩但覺地屋俱轉目閉不敢開
人參 白朮 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 防風(各一兩) 獨活 官桂 黃耆 芍藥(各一兩五錢)
上㕮咀每服五錢水煎食遠服
白朮散 治風邪在胃頭旋不止復加嘔逆
白朮 厚朴(去皮薑製) 甘菊花(各半兩) 防風(去蘆) 白芷 人參(各一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑五片水煎食遠服
芎藭散 治風頭旋眼目昏痛眩暈倦怠心怔
川芎 前胡 白殭蠶(炒) 人參(各一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸焙) 防風(去蘆各半兩)
上為細末每服二錢食後溫酒調下
蔓荊子散 治風氣頭旋暈悶起則欲倒
蔓荊子 甘菊花 半夏 羚羊角(旁) 枳殼(麩炒) 茯神(去木) 川芎 黃芩 防風(各七錢半) 麥門冬(去心) 石膏(各一兩) 地骨皮 赤箭 細辛 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服六錢加生薑三片水煎服
芎菊散 治諸陽受風頭目旋暈目視昏暗肝氣不清
川芎 甘菊花 旋覆花 草決明 蟬脫(各一錢) 白殭蠶 細辛 防風 羌活(各三分) 天麻 密蒙花 荊芥穗 甘草(炙各五分)
上為細末每服二錢水煎食後溫服
芎藭散 婦人患頭風者十居其半每發必掉眩如在車上蓋因氣虛肝有風邪故耳。《素問徇蒙招尤目眩耳聾上虛下實過在足少陽厥陰甚則歸肝蓋謂此也余常取此方以授人比他藥捷而效
川芎(一兩) 當歸(七錢半) 羌活 旋覆花 蔓荊子 細辛 石膏 藁本 荊芥穗 半夏曲 防風 熟地(砂仁炒) 甘草(各半兩)
上為末每服二錢加生薑三片水煎溫服不拘時
鉤藤散 治肝厥頭暈清頭目
鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓 石膏 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(二錢半)
上銼每服四錢加生薑七片水煎服
一方 治肝厥狀如癇疾不醒嘔吐醒後頭虛暈發熱
麻黃 鉤藤(取皮) 石膏 乾葛 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊花
上銼每服四錢加生薑三片棗一枚水煎服
羚羊角散 治一切頭眩本因體虛風邪乘於陽明經上注頭面遂入於腦亦因痰水在於胸膈上犯大寒使陽氣不行痰水結聚上衝於頭目令頭轉旋
羚羊角 茯神(各一兩) 芎藭 防風 白芷 半夏(湯泡各半兩) 枳殼 附子(各二錢半) 甘草(三錢)
上銼每服四錢加生薑五片水煎服
都梁丸 治風吹項背頭目昏黑眩痛
香白芷(大塊者用沸湯泡洗四五次焙乾)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼用荊芥湯點茶下
芎犀丸 治偏正頭疼及風眩目運一邊鼻不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣服芎蠍等藥不效者服此不十服愈及治噴嚏稠濃
川芎 硃砂(研內一兩為衣) 石膏(研) 片腦(各四兩) 人參 茯苓 甘草 細辛(各二兩) 犀角(生用鎊) 梔子(各一兩) 麥門冬(去心三兩) 阿膠(蛤粉炒一兩半)
上為細末煉蜜丸如彈子大用硃砂為衣每服一丸或二丸食後細嚼茶酒任下

治寒濕眩暈方

三五七散 治陽虛風寒入腦頭痛目眩轉運如在舟車之上耳內蟬鳴風寒濕痹腳氣緩弱等疾
天雄(炮去皮臍) 細辛(去土各三兩) 山茱萸(去核) 乾薑(炮各五兩) 防風(去蘆) 山藥(各七兩)
上為細末每服二錢食前溫酒調服
芎術除眩湯 治感風濕頭目眩暈
川芎 附子 白朮 官桂 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服三錢加生薑七片水煎食前溫服
芎辛湯 治風寒在腦或感邪濕頭重痛眩暈欲倒嘔吐不定並皆治之
川芎(一兩) 細辛(洗去土) 白朮 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服一兩加生薑五片茶牙少許水煎食後臨臥服
芎術湯 治冒雨中濕眩暈嘔逆頭重不食
川芎 半夏 白朮(各一錢二分) 甘草(炙六分)
上銼作一服加生薑七片水煎溫服一方有附子桂心無半夏

治諸虛眩暈方

益氣補腎湯 治氣虛眩暈
人參 黃耆(蜜炙各一錢二分) 白朮(二錢) 白茯苓(一錢) 山藥 山茱萸(各一錢五分) 甘草(炙五分)
上銼加棗二枚水煎服
補肝益榮湯 治血虛眩暈
當歸(酒洗) 川芎(各二錢) 芍藥(煨) 熟地黃(砂仁炒) 陳皮(各一錢半) 甘菊花(一錢) 甘草(五錢)
上銼水煎食前服如腎虛氣不降者去菊花入前補腎湯
加味六君子湯 治肥人氣虛痰盛兼挾風邪眩暈不休
人參 白朮 茯苓 陳皮(去白各一錢) 半夏(一錢半) 甘草(炙) 荊芥穗(各五分)
上銼加生薑三片大棗一枚水煎去柤入竹瀝一大匙溫服
六合湯 治風虛頭暈及血虛及去血過多者
當歸(酒洗) 川芎(各二錢) 白芍藥(煨) 熟地(砂仁炒各一錢半) 秦艽(一錢一方作防風) 羌活(七分)
上銼水煎食遠服
四物二陳湯 治體瘦血虛而痰火兼盛者
當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 陳皮(去白) 半夏 白茯苓 片芩(酒炒各一錢) 薄荷 甘草(炙各五分)
上銼水煎入竹瀝薑汁童便服
滋陰健脾湯 此治氣血虛損有痰治眩暈之仙劑也
白朮(一錢五分) 當歸 白茯苓 陳皮(去白各一錢) 白芍藥 生地(姜酒炒各八分) 人參 半夏(薑製) 白茯神(去木) 麥門冬(去心) 遠志(去心各七分) 川芎(五分) 甘草(炙四分)
上銼一劑加薑棗水煎早晚服
滋陰安神湯 治不時暈倒搐搦痰壅
當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 人參 茯神 白朮 遠志(去心各一錢) 酸棗仁 甘草(炙各五分) 黃連(酒炒四分)
上銼加生薑煎服有痰加南星一錢
川芎散 治肝腎虛風頭目眩暈或頭痛耳鳴目繫緊急
小川芎 山藥 白茯神 甘菊花 人參(各半兩) 山茱萸肉(一兩)
上為末每服二錢酒調日三服
四神散 治血風眩暈頭痛寒熱唾痰
菊花 當歸(酒洗) 旋覆花(去梗葉) 荊芥穗(各一錢)
上銼加蔥白三寸茶末一錢水煎服
正元飲 治下元虛敗痰火上湧頭目眩暈臟腑滑泄時或自汗手足逆冷霍亂轉筋等證
人參 白朮 茯苓 甘草(炙各二兩) 黃耆(炙一兩半) 川芎 山藥(薑汁炒) 烏藥 附子(炮去皮臍) 乾葛(各一兩) 肉桂(五錢) 乾薑(炮三錢) 紅豆(炒二錢)
上銼每服三錢加薑棗水入鹽少許煎送黑錫丹
黑錫丹 治真陽虛敗痰氣壅塞心火炎熾頭目眩暈
肉桂 沉香 附子(炮去皮臍) 胡蘆巴(酒浸炒) 破故紙(炒) 茴香(炒) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去灰各二兩)
上將黑錫硫黃入銚子煉結砂子傾出地上去火毒研細余藥為末和勻再研至黑光色酒糊丸如桐子大陰乾入布袋擦令光潤每服四十丸
沉香磁石丸 治上盛下虛頭目眩暈耳鳴耳聾
沉香(另研) 蔓荊子 青鹽(另研) 甘菊花(各半兩) 巴戟(去心) 胡蘆巴 磁石(火煅醋淬細研水飛) 川椒(去目炒) 山茱萸(去核) 陽起石(火煅研) 山藥(炒) 附子(炮去皮臍各一兩)
上為細末用酒煎米糊和丸如桐子大每服五十丸加至七十丸空心鹽湯下
養正丹 治虛風頭眩吐涎不已蓋此藥升降陰陽補接真氣非治頭眩而已
黑錫 水銀 硫黃 硃砂(各一兩)
上用砂器熔鉛下水銀攪勻離火少時入硫朱二味再攪候冷為末飯丸綠豆大每服三十丸空心食前棗湯下

卷七十二

心痛(即胃脘痛)

虞氏 曰經云木鬱之發(金勝制木木之郁也)民病胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通食飲不下(此皆風木肝邪之為病厥陰之脈挾胃貫膈故胃脘當心而痛膈咽不通飲食不下也上支兩脅肝氣自逆也)蓋木氣被郁發則太過故民病有土敗木賊之候也夫胃為脾之腑陽先於陰故臟未病而腑先病也甚而至於脅下如刀劙(音里割也)之痛者已連及於臟矣古方名為脾疼者是也胃之上口名曰賁門賁門與心相連故經所謂胃脘當心而痛今俗呼為心痛者未達此意耳雖曰氣運之勝復未有不由清痰食積鬱於中七情九氣觸於內之所致焉是以清陽不升濁陰不降而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣更原厥初致病之由多因縱恣口腹喜好辛酸恣飲熱酒煎煿復食寒涼生冷朝傷暮損日積月深自郁成積自積成痰痰火煎熬血亦妄行痰血相雜妨礙升降故胃脘疼痛吞酸噯氣嘈雜噁心皆膈噎反胃之漸也俗醫不究其源例以辛香燥熱之劑治之以火濟火遂成危劇可不痛哉古方九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰曰去來痛夫所謂冷者惟一耳豈可例以熱藥治之乎詳其所由皆在胃脘而實不在於心也有真心痛者大寒觸犯心君又或汙血衝心手足青過節者旦發夕死夕發旦死醫者區別諸證而治之無有不安之理也
丹溪 曰心痛即胃脘痛雖日久不食亦不死若治而痛止即食必復痛勿歸咎於醫也必三五服藥後以漸而少食方可獲全安須分久新若明知身受寒氣口傷寒物於初病之時宜用溫散溫利之藥稍久則成鬱熱原病式中備言之若欲行溫散豈無助火為病乎由是古方多以山梔為主加熱藥為嚮導則邪易伏病易退正氣復而愈矣病安之後若縱恣口味不改前非病必再作難治大抵胃中有熱而作痛者非山梔子不可須佐以薑汁多用臺芎開之痛發者或用二陳湯加川芎蒼朮倍加炒梔子煎服痛甚者加炒乾姜佐之反治之法也痛輕者以麻黃桂枝之類散之或以韭汁桔梗開提之重者加石鹼痛甚者脈必伏宜溫藥附子之類不可用參朮諸痛不可補氣故也氣實者用牡蠣粉一二錢酒調下凡以物拄按而痛止者乃挾虛以二陳湯加炒乾薑末和之脈堅實不大便者下之亦可山梔子劫止之後復發者前藥必不效用玄明粉一錢匕白湯調下立止有因平日喜食熱物以致死血留於胃口而痛者宜桃仁承氣湯下之有蟲痛者必面上白斑唇紅又痛後便能食時作時止者是也用二陳湯加苦楝根煎服胃脘有濕飲而痛宜用小胃丹有食積急痛用備急丸心膈大痛攻走腰背發厥嘔吐諸藥不納者就吐中以鵝翎探之出痰積碗許而痛自止氣攻刺而痛宜加味七氣湯凡心痛愈後不可便飲食則痛復作直待飢甚少與稀粥可也
丹溪活套 云草豆蔻一味性溫能散滯氣利膈上痰果因寒而作痛用之如鼓應桴若濕痰鬱結成痛者服之多效若因熱鬱而痛者理固不當用此但宜以涼藥監製如芩梔子之屬其功尤速東垣草豆蔻丸治寒熱心痛大獲奇功但因熱者不可多服久服恐有積溫成熱之患耳若久病鬱熱已膠固者斷不可用此味也胃中若有流飲清痰作痛腹中漉漉有聲及手足寒痛或腰膝脊脅抽掣作痛者用小胃丹或三花神佑丸或控涎丹漸漸服之能撤去病根即止(桴音浮擊鼓杖也與抱同)
保命集 曰寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便利溺清或大便利而不渴氣微力弱急宜以朮附湯溫之寒厥暴病非久病也朝發暮死急宜救之是知久病非寒暴病非熱也熱厥心痛者身熱足冷痛甚則煩躁而吐額上自汗知為熱也其脈洪大宜灸太谿崑崙表裡俱瀉之是為熱病引熱下行汗通身出者安也灸後與金鈴子散痛止服枳實白朮丸去其餘邪也
王節齋 曰凡治心腹疼痛但是新病須問曾服何飲食因何傷感有無積滯便與和中消導之藥若日數已多曾多服過辛溫燥熱之藥嘔吐不納胸膈飽悶口舌乾燥大小便澀難則內有鬱熱矣或原有舊病因感而發綿延日久見證如前者俱用開鬱行氣降火潤燥之藥如川芎香附炒山梔黃連薑汁之類甚者再加芒硝但治心腹久痛須用溫散藥內加苦寒鹹寒之藥溫治其標寒治其本也
葉氏 曰心痛與膈痛不同心痛則在歧骨陷處本非心痛乃心支別絡痛耳膈痛則痛橫滿胸間比之心痛為輕也
李氏 曰真心痛因內外邪犯心君一日即死厥心痛因內外邪犯心之包絡或他臟邪犯心之支脈謂之厥者諸痛皆少陰厥陰氣逆上衝又痛極則發厥也新者身既受寒口又傷冷郁遏元陽宜草豆蔻丸雞舌香散溫散之或神保丸溫利之稍久寒鬱為熱或因七情者始終是火此古方多以苦寒瀉火為主辛熱行氣為嚮導也寒厥外因風寒客背之血脈背俞與心相引痛暴發手足厥逆冷汗甲青似傷寒陰厥古姜附湯三味玄胡散熱痛內因酒食積熱痰鬱發厥手足雖冷而身熱甚則煩躁吐逆額汗古玄金散三味川楝散莎芎散甚者大承氣湯下之後服枳朮丸九種者悸痛蟲痛來去痛疰痛飲痛食痛風痛冷痛熱痛悸痛內因七情輕則怔忡驚悸似痛非痛妙香散四七湯小草丸熱者連附六一湯重則兩目赤黃手足青至節即真痛不治蟲痛濕熱生蟲攻心痛發難當痛定能食飢則嘔沫靈檳散烏梅丸化蟲丸選用來去痛肺郁痰火勞心則發熱者梔姜飲蠟礬丸痰積白螺殼丸痰火墜痰丸疰痛卒感惡忤屍疰素虛者腎經陰氣上攻神昏卒倒蘇合香丸痛引背傴僂者沉香降氣湯或五苓散倍桂韭汁為丸小茴香湯下素實者腎火上攻小承氣湯勞瘵屍疰者紫河車丹胃脘當心而痛脾臟連心而痛,《局方即心痛蓋厥痛亦少脾胃痛多且七情四氣歸脾蟲痛攻脾入胃痰瘀脾胃所主但心痛因傷思慮脾胃痛因傷飲食胃痛善噎兩脅咽膈脾痛舌強喜嘔腹脹二便不通古方實痛以黃連治心山梔治胃虛痛以參歸小草治心丁砂豆蔻治胃亦未嘗混大概傷水飲聚涎心痛如刺者溫膽湯加白朮傷食生冷遇熱食暫散者香蘇散加生薑菖蒲半夏枳殼或人參養胃湯加肉桂吳茱萸或木香化滯湯感應丸凡心痛數日不食無妨痛止恣食即發胃火梔姜飲胃寒烏藥沉香湯上熱下寒者古梔附湯脾痛海石散古二胡散風冷抽刀散蟠蔥散燒脾散二炒香良散濕者小胃丹噎嘔五膈寬中散腹脹厚朴溫中湯連脅痛復元通氣散痰滯便閉順氣導痰湯氣聚便閉三和散四磨湯小便閉通靈散又有心脾俱痛者手拈散外感有風冷熱三者風因肝邪乘心痛則兩脅引小腹陰股桂枝湯加附子便閉入蜜一匙同煎或分心氣飲加厚朴枳殼蘿蔔子木香或阿魏撞氣丸冷因形寒飲冷臥涼腎氣乘心痛則心懸若飢腰痛下重泄痢五積散便閉加大黃或肺寒乘心痛則短氣季肋空痛者流氣飲子鹽煎散或脾寒乘心痛則腹脹便難者藿香正氣散挾濕者除濕湯熱因心包絡暑毒乘心痛徹背俞掌熱黃連香薷散加蓼草或單黃連丸凡諸經心痛引背多屬風冷諸府心痛難以俯仰嘔瀉多屬熱虛痛按之暫止素虛多勞或誤服攻耗心氣藥多者酸棗仁湯歸脾湯心無血輔者四物湯去地黃加乾薑心氣不足者六君子湯加肉桂氣血俱虛者古歸術散挾痰火食積者二六丸實痛素有瘀熱頑痰或因惱怒而發者梔萸丸木香檳榔煎湯下或香稜丸大實痛因怒後飲食卒痛注悶心胸高起手不可按便閉者大陷胸湯或煮黃丸下之後服古藁蒼湯以去餘邪瘀血痛飲湯水嚥下作呃乃素食熱物血死胃脘桃仁承氣湯輕者四物湯加桃仁紅花或元胡索丸失笑散婦人瘀血入心脾痛甚者五積散加三稜莪朮經行未盡血衝心痛加桃仁紅花經行已住作痛者七氣湯加當歸產後痛者桂心湯木檳湯凡痛皆痰黏胃通用二陳湯加減卻痛寒者九痛丸卻痛散熱者散痛丸通靈散有積神保丸瘀血單幹漆丸通用手拈散如意丹神聖代針散

脈法

脈經 曰陽微陰弦則胸痹而痛責其虛也今陽虛知上焦所以胸痹心痛者以其脈陰弦故也胸痹之病喘息咳唾胸痹痛短氣寸口脈沉而遲關上小緊弦數心脈微急為痛微大為心痹引背痛脈短而數者心痛澀者心痛脈浮大弦長者死
脈訣舉要 曰沉弦細動皆是痛證心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然

通治一切心痛方

加味二陳湯 凡痛皆有痰黏胃通用此湯隨證加減
陳皮 半夏 白茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑水煎服風寒初起無汗加麻黃有汗加桂枝裡寒加草豆蔻濕加蒼朮川芎熱加山梔鍋墨童便或少加炒乾姜反佐之冷加丁香良薑氣虛加參朮血虛加當歸大虛厥逆加姜附肝火加青黛青皮黃連痰飲加白螺殼滑石南星食積加砂仁香附瘀血加韭汁桔梗蟲痛加苦楝根或木香檳榔急痛加胡椒略用斑蝥炒過痛不可忍加細茶乳香或石𨢑凡痛攻走腰背發厥嘔吐諸藥不效者加蒼朮川芎山梔探吐積痰碗許乃愈

治寒心痛方

薑桂湯 治初起胃脘寒痛
乾薑 良薑 官桂(各七分) 藿香 蒼朮 厚朴(薑汁製) 陳皮 甘草(炙) 木香 茴香(酒炒) 枳殼(麩炒) 砂仁 香附(炒各等分)
上銼一劑加生薑三片水煎服痛甚加乳香手足厥冷脈沉伏加附子去良薑
加味平胃散 治男婦小兒心腹疼痛不止及嘔吐噁心並皆治之
蒼朮(米泔浸) 良薑(青油炒各一兩) 草果(一兩五錢) 陳皮 厚朴(各三錢) 五靈脂 甘草(炙各七錢) 小茴香(炒五錢)
上為細末每服一大匙水酒或臘醋調熱服不拘時神效
丁胡三建湯 治冷心疼面青唇黑手足厥冷
丁香 良薑 官桂(各一錢半)
上銼一劑水一鍾煎七分用胡椒五十粒炒黃色為末調入湯藥內頓服
扶陽助胃湯 治寒氣客於腸胃之間胃脘當心而痛
附子(炮去皮臍二錢) 乾薑(炮一錢半) 草豆蔻 益智仁 楝參 甘草(炙) 官桂 白芍藥(各一錢) 吳茱萸 陳皮 白朮(各五分)
上銼如麻豆大都作一服水二盞加生薑三片棗二枚同煎至一盞去柤溫服食前
朮附湯 治寒厥暴心痛脈微氣弱
附子(炮五分) 白朮(二錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一服水一盞半加生薑五片棗一枚煎至一盞去柤溫服食前
落盞湯 治急心痛
陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲(各等分)
上水煎先用碗一個入香油三五點在內小盞蓋之將藥淋下熱服
丁香止痛散 治心氣痛不可忍
良薑(五兩) 丁香(半兩) 茴香(炒) 甘草(炙各一兩半)
上為末每服二錢沸湯點服
順氣術香散 治氣不升降胸膈痞悶時或引痛及酒食過傷噫氣吞酸心脾刺痛女人一切血氣刺痛
蒼朮(米泔浸) 桔梗 茴香(炒) 乾薑(炮) 陳皮(去白) 厚朴(薑製) 砂仁 丁皮(不見火) 良薑 肉桂 甘草(炙各三兩)
上為末每服三錢加生薑三片棗二枚水煎熱服或用鹽少許點沸湯下亦可
燒脾散 治飲啖生冷果菜停留中焦心脾冷痛
乾薑 草果 厚朴(姜炒) 砂仁 神麯(炒) 麥芽(炒) 陳皮 良薑 甘草(炙各等分)
上為末每服三錢淡鹽湯點服
溫胃湯 治服寒藥多致脾胃虛弱胃脘痛
益智仁(五錢) 薑黃 乾生薑 白豆蔻 澤瀉(各三分) 黃耆(七分) 人參 厚朴 甘草(炙) 砂仁(各二分) 陳皮(一分)
上㕮咀每服八錢水煎食前服
加味四七湯 治風冷寒邪客搏心腹作痛
桂枝 白芍藥 半夏(制) 紫蘇(各一錢半) 茯苓 厚朴(薑製) 枳殼 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑五片棗二枚水煎食遠服
訶子散 治心脾冷痛不可忍一服效又治九種心痛霍亂吐瀉
訶子(煨去核) 厚朴(薑製) 乾薑(炮) 草果陳皮 良薑(炒) 茯苓 神麯(炒) 麥芽 甘草(炙各一錢)
上㕮咀作一服水煎入鹽少許食遠服
卻痛散 治心氣冷痛不可忍者
五靈脂(去砂) 蒲黃(炒各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(各一錢半) 川烏(炮二錢)
上銼水煎入鹽少許米醋少許食前服
愈痛散 治心胃急痛
五靈脂(去砂) 玄胡索(炒去皮) 蒼朮(煨) 良薑(炒) 當歸(洗各等分)
上為末每服二錢熱醋湯調下不拘時一方蓬朮易蒼朮名定痛散用熱酒醋湯下二錢治證同
桂靈散 治心腹大痛危急者
良薑(麩炒) 厚朴 五靈脂(明淨者各等分)
上為細末每服一錢熱醋湯調下立止世不可缺此
勝金散 治卒心脾痛
五靈脂(水淘一兩) 玄胡索 桂枝 當歸(酒洗) 香附(炒各七錢) 沒藥 草果(各五錢)
上為細末每服三錢溫酒調食前服
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛得熱則止熱痛亦可用止可一二服或云治氣弱心痛亦妙
草豆蔻(麵裹煨一錢四分) 橘紅 吳茱萸(湯泡) 人參 黃耆 益母 白殭蠶(各八分) 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮(各六分) 澤瀉(小便多者減半) 半夏(各一錢) 桃仁(去皮尖七個) 麥芽(炒一錢半) 神麯(炒) 柴胡(脅不痛減半) 薑黃(各四分)
上為末桃仁另研如泥和勻湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸白湯下食遠服
小草丸 治胸痹心痛逆氣膈中飲食不下
小草 桂心 川椒 乾薑 細辛(各三兩) 附子(炮五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三丸米飲下忌葷膩生冷
二胡散 治冷氣心腹㽲痛腹中急痛也
玄胡索(一方用延胡索) 胡椒(各等分)
上為細末每服二錢食前溫酒調服
二炒香良散 治心腹㽲痛
香附(炒) 良薑(炒各等分)
上為細末每服二錢入鹽少許米飲調服二味須另研若同炒則不效
鐵刷湯 治心脾積痛婦人血氣刺痛中酒惡心腸鳴泄瀉
良薑(炒二兩) 茴香(炒七錢) 蒼朮(制) 甘草(炙各二兩八錢)
上為細末每服二錢空心姜鹽湯送下
果附湯 治寒氣心痛
附子 草果 良薑(各等分)
上銼酒煎服立效
桂枝生薑枳實湯(金匱) 治心中痞厥逆心懸痛
桂枝 生薑(各一兩) 枳實(五個)
上銼以水六升煮取三升分溫三服
大建中湯(金匱) 治心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒上衝皮起出見有頭足上下滿而不可觸
蜀椒(二合去汗) 乾薑(四兩) 人參(二兩)
上銼以水四升煮取二升去渣內加飴一升微火煎取一升半分溫再服如一炊頃可飲粥二升後更服當一日食糜溫覆之
瓜蔞薤白半夏湯 治胸痹不得臥心痛徹背者
瓜蔞實(一枚) 薤白(三兩) 半夏(半斤) 白酒(一斗)
上四味同煮至四升服一升日三服
烏頭赤石脂丸 治中寒心如啖蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心
烏頭(炮二錢半) 附子(炮半兩) 蜀椒 乾薑(炮) 赤石脂(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大先食服一丸日三服不效稍加服
桂心散 治寒疝心腹四肢逆冷全不飲食
桂心(二兩去皮)
為末熱酒調下一錢匕不計時候
梅硫丸 治心痛累效
冰梅(一個去核) 生硫黃(為末)
上相和搗勻以可丸為度作一丸白湯下立愈病不再作此方酸熱以收散寒凡服辛劑反甚者改服酸劑立愈也
二姜丸 治心腹冷痛暖胃消痰
乾薑(炮) 良薑(去皮各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三五十丸食後橘皮湯下
大沉香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛亦治卒暴心痛
沉香(不見火) 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(不見火各四錢) 白豆蔻仁(二兩) 白芷 大臺烏藥 甘松 甘草(各四兩) 香附(一斤)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一錢食前細嚼用生薑湯送下
四聖丹 治心痛肚腹痛陰證絞腸沙神效
五靈脂 桃仁(麩炒黃色去皮尖) 草烏(水泡一日一換浸七日去皮尖切片新瓦焙乾各一兩) 青黛(一兩內二錢入藥八分為衣
上為末酒糊丸如桐子大每服十五丸或十七丸用艾葉七片炒出煙黃酒一鍾入鍋去艾取溫酒下
三因倉卒散 治氣自腰腹間攻心痛不可忍腹中冰冷自汗如洗手足攣急厥冷
山梔子(大者四十九個連皮搗爛炒) 大附子(一枚炮去皮臍)
上為末每服二錢酒煎八分溫服
九痛丸 治九種心痛
附子(炮三兩) 生狼牙(炙香一錢半) 巴豆人參 乾薑 吳茱萸(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三丸空心溫酒下
抽刀散 治急心痛
白姜(五兩用巴豆霜一錢同炒赤去豆不用) 良薑(五兩用斑蝥二十五枚同炒黑去蝥) 菖蒲(五兩半生半炒) 糯米(六兩一分炒黃)
上為末每服二錢空心溫酒調下昔一人醉臥星夜天明脾疼攻刺百藥罔效後服此頓愈乃知風露入脾故用二薑菖蒲散邪巴豆斑蝥借氣伐根繼以養脾之劑調之更不復作
神保丸 治心膈氣築痛甚者及氣滯腹痛又治諸刺痛流入背膂及脅下者音呂脊骨也
木香 胡椒(各三錢) 全蠍(七個) 巴豆(十個去心皮)
上為細末湯浸蒸餅丸如麻子大硃砂為皮每服五丸柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂生薑湯下血刺痛炒姜醋湯下
奪命丸 治心痛或急心痛或絞腸痧或積聚不思飲食或酒痛冷痛小兒咳嗽瀉痢婦人血塊積聚並皆治之神效
沉香 廣木香 乳香 丁香(微炒) 苦葶藶(各五分) 皂角(三分) 巴豆(去皮炒黃四錢)
上先將七味搗為細末後將巴豆研細同入一處再研勻用熟棗肉為丸如豌豆大油單紙包裹量病人大小重者三丸輕者二丸皆以涼水送下
神靈丹 專治急心痛立效
漢防己(二錢) 五靈脂 蒲黃(微炒各一兩) 良薑(五錢) 斑蝥(二十個良薑炒黃色去蝥不用)
上為細末醋糊丸如皂角子大每服一丸艾醋湯下痛甚碾為末調下

治熱心痛方

清中湯 治火痛
黃連 山梔子(炒各二錢) 陳皮 茯苓(各一錢半) 半夏(姜炒一錢) 草豆蔻仁(七個) 甘草(炙四分)
上銼加生薑三片水煎食前服
清熱解鬱湯 治心痛即胃脘痛一服立止
山梔子(炒二錢五分) 川芎(一錢) 蒼朮 黃連(炒各七分) 乾薑(八分) 陳皮 甘草(各五分) 枳殼(炒一錢)
上銼一服加生薑三片水煎熱服服藥後戒飲食大半日再煎渣服一方有香附一錢
梔姜飲 治胃熱作痛
山梔子(十五枚研碎炒) 川芎(一錢)
上加生薑五片水煎熱服如用此及劫痛藥不止者須用玄明粉一錢服之立效
平氣散 治心痛
蒼朮 梔子(各一錢半) 當歸 青皮 陳皮 枳殼 木香(臨熟時入各一錢) 甘草(三分)
上銼加生薑三片水煎服
清郁散 治胃中有伏火膈上有稠痰胃口作痛及噁心嘔吐清水或作酸水醋心煩悶
陳皮 半夏(香油炒) 白茯苓 蒼朮(米泔浸炒) 香附(童便炒) 神麯(炒) 黃連(薑汁炒) 梔子(薑汁炒各一錢) 川芎(六分) 乾薑(炒黑五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑三片水煎服嘔吐甚加藿香八分砂仁四分或為丸服亦佳
黃連六一湯 治多食煎炒或燒餅米膩等物致熱鬱胃口而痛者甚效
黃連(六錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一服水煎服
連附六一湯 治胃脘痛甚諸藥不效者熱因熱用也
黃連(六錢) 附子(炮去皮臍一錢)
上銼作一服加生薑三片大棗一枚水煎稍熱服
加減柴胡湯 治實熱湊上心腹作痛發熱不止
柴胡(一兩) 黃芩(七錢半) 半夏(一錢半) 枳殼 赤芍藥(各一兩) 山梔子(去殼四兩半生半炒)
上銼加生薑煎服
梔萸丸 治氣實心痛
山梔仁(炒焦三兩) 吳茱萸 香附(各五錢)
上為末蒸餅丸如花椒大每服二十丸生地黃酒洗同生姜煎湯服
萸連梔石丸 治濕熱心痛引小腹欲作疝者
吳茱萸 黃連 山梔子 滑石(各五錢) 荔枝核(燒存性三錢)
上為末薑汁浸蒸餅丸服
海石散 治脾痛疝痛
海石(二錢) 香附(一錢)
上為末用川芎山梔煎湯入薑汁令辣調服實者可煅牡蠣粉二錢酒調服
金鈴子散 治熱厥心痛或發或止久不愈
金鈴子 玄胡索(各一兩)
上為末每服三錢酒調下溫湯亦可
如痛止服枳朮丸
莎芎散 治曾服香燥熱藥以致病根深固宜用
香附 川芎(各一兩) 黃連 山梔子(各五錢) 木香 乾生薑(各三錢) 檳榔 黃芩(酒炒) 芒硝(各二錢)
上為末每服二錢同薑汁同白滾湯調痛時呷下莎草根即香附
一方 治熱氣心痛
生蛤粉(多用) 百草霜(少許)
上為細末冷水茶清皆可調下一方單用真蛤粉炒色白湯淬隨意服之一方鍋底墨以童子熱小便調服三錢即愈
散痛丸 治心氣痛不可忍者
陳茶(一兩) 乳香(五錢)
上為細末用臘月兔血和丸如芡實大每一丸淡醋湯下
沒藥散 治一切心肚疼痛不可忍者
沒藥 乳香(各三錢) 川山甲(炙五錢) 木鱉子(四錢)
上為細末每服半錢至一錢酒煎溫服
一方 治心痛
枯礬為末煉蜜丸如芡實大每服一丸空心細嚼淡薑湯下如食後白湯下有蟲苦參煎湯下又一方用醋半盞白礬三分鐵杓內化開溫服痛即止蓋白礬有去熱涎之功
一方 上可治心痛下可治白濁
黃荊子炒焦為末米飲調服
一方 藍葉擂細取汁合薑汁服
一方 青黛研細以薑汁入湯調服
一方 石鹼研細以新汲水化下立止
一方 治心痛
白礬 辰砂(少許)
上為末每服半錢人參湯調下一方二味用糊丸好醋吞下神效
一方 用辰砂一味研好醋調服
一方 用白礬為細末每服一錢茶調下

治外因心痛方

麻黃桂枝丸 治心痛輕者散之重者加石鹼
桂枝 麻黃 石鹼
上為末薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服十五丸熱薑湯下丸數多又治痰飲
麻黃桂枝湯 治外因心痛惡寒發熱內攻五臟拘急不得轉側
麻黃(去節湯浸焙) 桂心 芍藥 乾薑 甘草(炙) 細辛(去苗各七錢半) 半夏 香附(各五錢)
上銼每服五錢加生薑五片水煎服大便秘入大黃量虛實加減
一方 治心痛甚效
檳榔 桂心 葛根 甘草(減半) 細辛 半夏 枳殼 桔梗 川芎 防風(各等分)
上銼水煎服有人心痛諸藥不效服此愈

治實心痛方

宣氣散 治心胃刺痛牽引胸脅疼痛內有實熱脈數有力者
梔子仁(鹽酒炒) 滑石 大黃 木香
上先將梔子以生薑煎湯余藥為末入湯調服之在上必吐痰在下必瀉其痛立止外以蘿蔔子炒絹包頻熨痛處
利氣丸 治心胃氣滯食積鬱熱作痛
大黃(生用) 黑牽牛(頭末各六兩) 黃柏(三兩) 香附米(炒四兩) 木香 檳榔 枳殼(麩炒) 青皮(去穰) 陳皮 莪朮(煨) 黃連(各一兩)
上為細末水丸桐子大每服一百丸臨臥淡薑湯下以利為度
利氣保安湯 治氣痛已服通利之藥下後餘熱作痛或痛在小腹者
柴胡 青皮 枳殼 香附 鬱金 木通 赤芍藥 山梔仁(炒)
上銼加生薑煎服
以上諸方治熱實心痛之劑
煮黃丸 治大實心痛
雄黃(一兩) 巴豆(去油膜五錢) 白麵(一兩)
上研勻水丸桐子大每服十二丸用漿水煮熟漉入冷漿水內沉冷每一時冷漿水下一丸一日盡十二丸如得利不可再服宜服藁蒼湯以去餘邪
藁本湯 治大實心痛服煮黃丸大便已利宜以此徹其毒
藁本(五錢) 蒼朮(一兩)
上銼每服一兩水煎溫服
以上二方治寒食心痛之劑

治虛心痛方

參朮散 治虛弱人脾痛
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 白豆蔻 砂仁 丁香(不見火) 陳皮 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎調炒過真蛤粉一錢並服
歸術散 治心脾疼痛
當歸(八兩) 白朮(一兩)
上為末每服二錢沸湯點服
二六丸 治氣血俱虛挾食積痰火心痛
白朮(五錢) 白芍藥 砂仁 半夏 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神麯 陳皮(各二錢) 吳茱萸(一錢半) 人參 甘草(炙各一錢)
上為末蒸餅為丸服

治食積心痛方

木香丸 治食積心痛
木香 丁香 三稜 蓬朮 青皮 陳皮(各二錢半) 檳榔(二錢) 白豆蔻(一錢) 巴豆(十五粒用醋煮令無白心)
上為末醋糊丸如麻子大每服五七丸白湯下
備急丸 治食積心腹卒痛
大黃 乾薑 巴豆霜(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服一丸溫水下氣實者加一丸
硇砂丸 治一切積聚有飲心痛
硇砂 三稜(另未) 乾薑 香白芷 巴豆(去油各半兩) 大黃(另末) 乾漆(各一兩) 木香青皮 胡椒(各二錢半) 檳榔 肉豆蔻(各一個)
上為細末釅醋二升煮五七沸後下三稜大黃同煎五七沸入硇砂同煎成膏稀稠得所入諸藥和勻為丸如綠豆大每服四五丸熟水下年深成塊生薑湯下白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下白痢當歸湯蔥酒亦得
加味枳朮丸 治清痰食積酒積茶積肉積在胃脘當心而痛及痞滿噁心嘈雜噯氣吞酸嘔吐脾疼等症其效如神
白朮(三兩) 枳實(麩炒黃色) 蒼朮(米泔浸二宿) 豬苓(去黑皮) 麥蘖面(炒黃色) 神麯(微炒黃色) 半夏(湯泡透各一兩) 澤瀉(去毛) 黃連(陳壁土炒) 赤茯苓(去皮) 川芎 白螺獅殼(煅各七錢) 砂仁 草豆蔻 黃芩(陳壁土炒) 萊菔子(炒) 青皮(去白) 乾生薑 厚朴(薑汁炒) 香附米(童便浸) 陳皮(去白) 瓜蔞子 檳榔(各三錢) 木香 甘草(各二錢)
上為細末用青荷葉泡湯浸粳米研粉作糊為丸如桐子大每服七十丸多至一百丸清米飲送下吞酸加吳茱萸湯泡寒月五錢夏月二錢半久病挾虛加人參白扁豆蓮肉各五錢時常口吐清水加炒滑石一兩牡蠣五錢

治痰飲心痛方

星半安中湯治痰積作痛
南星 半夏(俱湯泡各錢半) 滑石 香附青皮(醋炒) 枳殼(麩炒) 木香 蒼朮(米泔浸一宿) 砂仁 茯苓 山梔(炒黑) 橘紅(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎食前服氣攻痛者去南星滑石加厚朴玄胡索各一錢痰甚加白螺螄殼燒灰一錢臨服入
白螺殼丸 治痰積胃脘作痛
滑石(炒) 蒼朮 白螺螄殼(火煨) 山梔子 香附(童便浸) 南星(煨裂各一兩) 枳殼(麩炒黃色) 青皮 木香 半夏 砂仁(各五錢)
上為末用生薑汁浸蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下春加川芎夏加黃連秋冬加吳茱萸
海蛤丸 治痰飲心痛
海蛤(燒為灰研極細過數日火毒散用之) 瓜蔞仁(帶穰同研)
上以海蛤以瓜蔞內乾得所為丸如桐子大每服三四十丸白湯下
半夏丸 治心痛亦能治哮喘
半夏(研碎香油炒)
上為末用生薑汁浸炊餅丸如桐子大每服二十丸薑湯下
小胃丹 治痰飲停積胸膈心胃作痛
甘遂(麵裹煨熟) 大戟(長流水煮曬乾) 芫花(醋浸炒黑勿焦各一兩) 大黃(酒煨一兩半) 黃柏(炒褐色二兩)
上為細末粥丸如麻子大每服十丸溫水下胃虛者勿服
—方 白礬(飛過) 黃丹(水飛過各等分)
上為末溶黃蠟和丸如桐子大每服二三十丸薑湯送下神效
一方 治心痛及絞腸痧大痛幾死者立效無藥處以鹽置刀頭燒紅淬入水中乘熱飲之吐痰而止

治氣滯心痛方

四味烏沉湯 治心脾刺痛
烏藥 香附 砂仁 沉香(各等分)
上銼每服三錢加生薑煎服
烏藥沉香湯 治一切冷氣及中惡心腸痛及婦人血氣攻心胃腹撮痛
烏藥(一兩) 沉香(五錢) 人參(三分) 甘草(四分)
上為末每服五分入鹽少許生薑一片水煎服或加香附砂仁陳皮半夏或加枳殼神麯麥芽莪朮青皮木香隨宜加入
七氣湯 治心肚疼痛
肉桂 烏藥 香附子 砂仁 益母 青皮 陳皮 三稜 蓬朮 桔梗 甘草
上銼加生薑三片水煎服
加味七氣湯 治七情鬱結心腹痛或因氣而攻痛
蓬木 青皮 香附(俱米醋炒各一錢半) 玄胡索(炒) 薑黃(各一錢) 草豆蔻 陳皮(各八分) 三稜(炮) 益智仁 藿香(各七分) 桂心(五分) 甘草(炙四分)
上銼水煎食前服死血胃脘痛加桃仁紅花各一錢
加減七氣湯 治喜驚七氣為病發則心腹刺痛不可忍者或外感風寒濕氣作痛亦宜服之
半夏(湯泡三錢) 桂心(去粗皮) 延胡索(炒各一錢半) 人參 乳香 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑五片棗二枚水煎食遠服
三因七氣湯 治七氣相干陰陽不得升降攻衝心腹作痛
半夏(薑汁製五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(薑汁炒三錢) 紫蘇子(二錢)
上銼作二服每服加生薑三片水煎服
蟠蔥散 治男婦脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脅膀胱小腸疝氣及婦人血氣刺痛
延胡索 肉桂 乾薑(炮各四分) 蒼朮(米泔浸焙) 甘草(炙各二錢) 砂仁 檳榔 丁皮(各一錢) 茯苓 三稜(煨) 蓬朮(煨) 青皮(去穰各七分)
上作一服加連根蔥白一莖水煎空心熱服
撞氣阿魏丸 治五種噎疾九種心痛痃癖氣塊冷氣攻刺腹痛腸鳴嘔吐酸水丈夫疝氣婦人血氣刺痛並皆治之
茴香(炒) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 蓬朮(炮) 川芎 甘草(炙各一兩) 生薑(四兩切片鹽半兩淹一宿炒令黑色) 縮砂仁 肉桂 丁香皮(一方作小茴香) 白芷(各半兩) 胡椒 阿魏(醋浸一宿同面為糊各二錢半)
上為細末用阿魏和麵糊為丸如桐子大用硃砂為衣每服二三十丸丈夫氣痛炒姜鹽湯下婦人血氣刺痛淡醋湯下
神保丸 治諸積氣為痛宣通臟腑
木香 胡椒(各二錢半) 乾蠍(全者十個) 巴豆(十個去心膜皮另研取霜)
上為末和勻湯浸蒸餅為丸如麻子大硃砂為衣每服五七丸心膈痛柿蒂燈心湯下腸痛柿蒂煨薑湯下血痛炒姜醋湯下肺氣甚者以白礬蛤粉各二錢黃丹一錢同研煎桑白皮糯米飲下脅下痛炒茴香酒下大便不通蜜湯調檳榔末一錢一分氣噎術香湯下宿食不消茶酒漿任下

治瘀血心痛方

失笑散 治心氣痛及小腸氣痛不可忍
蒲黃 五靈脂(研淘去砂土各等分)
上為末每服二錢先以醋調成膏入水一盞食前熱服
手拈散 治心脾氣痛
草果 玄胡索 五靈脂 沒藥 乳香(各等分)
上為細末每服三錢空心溫酒調服
通靈散 治九種心痛
蒲黃 五靈脂(各一兩) 木通 赤芍藥(各五錢)
上銼每服四錢水煎臨熟入鹽少許通口服
乾漆丸 治九種心痛噁心吐水腹脅積聚滯氣婦人瘀血作痛尤效
乾漆(二兩炒煙出)
上為末醋糊丸如桐子大每服五七丸熱酒或醋湯下
玄胡索丸 治死血作痛神效
玄胡索(一兩五錢) 桂心 紅花 滑石(各五錢) 桃仁(二十枚)
上為末蒸餅丸服
當歸散 治心痛
當歸
上為末酒調服方寸匕
神聖代針散 治心痛欲死者服之立效小腸氣搐如角弓膀胱腫硬一切氣刺虛痛並婦人血癖血迷血暈血刺痛衝心胎衣不下難產但是一切因血作痛之疾服之大有神效
乳香 沒藥 當歸 川芎 白芷(各半兩) 蚖青(一兩去翅足炒)
上為細末每服一分病甚者半錢先點好茶一盞次摻藥末在茶上不得吹攪立地細細呷之
桃靈丹 治心腹痛及陰證或絞腸瘀等證
玄胡索(一兩) 沒藥(七錢) 乳香 五靈脂 桃仁(去皮尖另研各五錢)
上為細末醋糊丸如桐子大每服二三十丸心疼淡醋湯下腹痛乾薑湯下或通用黃酒下
桃仁承氣湯 凡治病先要問起居何如如因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛用此下之輕者用韭汁桔梗開提其氣血藥中兼用之
大黃(一兩) 桃仁(去皮尖五錢) 芒硝 官桂(各三錢) 甘草(二錢半)
上銼每服一兩水煎服

治蟲攻心痛方

萬應丸 治蟲齧心痛
檳榔(五兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(四兩) 苦楝樹皮(一斤) 皂角(肥而不蛀者十枚)
上先將皂角楝皮用水十大碗熬成膏子前三味為細末和丸先用沉香衣後用雷丸木香衣每服三丸四更時用砂糖水送下
烏梅丸 治胃冷蛔蟲上攻心痛嘔吐四肢逆冷
烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(炮) 人參(各六兩) 川椒(炒去目及閉口者) 丹桂(各四兩) 黃連(十六兩) 乾薑(炮十兩)
上為末取烏梅肉和蜜丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
靈檳散 治心脾蟲痛
五靈脂 檳榔(各等分)
上為末每服三錢菖蒲煎湯下隔夜先將豬肉鹽醬煮熟令患人細嚼吐出勿咽卻將前藥空心服之用肉味引蟲頭向上用藥殺蟲也
四聖丹 治心疼下蟲
檳榔(一錢) 大黃 牽牛(各五分) 甘草(炙四分)
上為末加艾葉七片水煎入好醋少許服立效
木香三稜散 治腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑牽牛(半生半炒) 大腹皮 檳榔 雷丸 錫灰(醋炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 木香 大黃(各一兩)
上為細末每服三錢空心用蜜水調下或沙糖水亦可須先將燒肉一片口中半嚼之休嚥下吐出肉汁後服藥
化蟲丸
鶴蝨 檳榔 胡粉 苦楝根(去厚皮各五兩) 白礬(飛過二兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七丸溫漿下入香油一二點打勻下之米飲亦得其蟲自下
追蟲丸 治蟲咬心痛
乾漆(炒煙盡五錢) 雄黃(二錢) 巴豆霜(一錢)
上為末麵糊丸如黍米大每服十二三丸苦楝根皮煎湯下
小金丹 治蟲之作痛時作時止痛則攻心口吐清水人中鼻唇一時青黑者是
雄黃 薑黃 巴豆(去油) 山(各一錢) 丁香(二十五個) 人言(三分)
上為末用紅棗煮熟為丸如粟米大每服四五丸五六歲兒用七八丸或八九丸艾葉煎湯醋少許送下
崔元亮海上方 治一切心痛無問新久
生地黃一味搗取汁隨入所食多少搜面作餺飥或冷淘食良久當利出蟲長一尺許昔崔抗女患心痛垂氣絕遂作地黃冷淘食之便吐一物可方一寸如蝦蟆狀無足目等微似有口蓋為此物所苦自此頓愈面中忌用鹽
救急奇方 治男婦心痛牙關緊急欲死者用年老蔥三五根去皮須葉搗成膏將病人斡開口用銅匕將蔥膏送入喉中以香油四兩灌送但得蔥膏下喉少時腹中所停蟲病等物化為黃水微利為佳永不再發
苦楝湯 治蟲咬心痛
用苦楝根皮煎湯服之
一方 治蟲咬心痛
鳳眼草(即椿姑姑用子) 乳香(各等分)
上為末麵糊丸如櫻桃大每服一丸黃酒下
蔭按通則不痛痛則不通胃脘痛者身受寒氣口得冷物郁遏陽氣而不得上升也或胃脘素有頑痰死血阻滯怒氣而不得條達也然寒冷自外而入初則是寒久化為熱怒氣自內而起始終俱是熱也臨證施治須分寒熱及辨新得久得之證治之焉有不愈之理若真心痛者大寒觸犯心君汙血攻衝心主朝發夕死夕發旦死驗其手足青必過節此不治之證也所謂心者當胸之下歧骨陷處屬心之部位其發痛者則曰心痛蓋心不受邪受邪則為真心痛旦暮不保矣凡有痛者包絡受邪也包絡者心主之宮城也寇凌宮城勢已可危而況犯主乎故治之宜亟亟也學者辨之

卷七十三

腹痛

東垣 曰夫心胃痛及腹中諸痛皆因勞力過甚飲食失節中氣不足寒邪乘虛而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也以熱治寒治之正也然腹痛有部分臟腑有高下治之者亦宜分之如厥心痛者乃寒邪客於心包絡也前人以良薑菖蒲大辛熱之味未之酒調服其痛立止此直折之耳真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死中脘痛者太陰也理中建中草豆蔻丸之類主之臍腹痛者少陰也四逆禦寒湯之類主之少腹痛者厥陰也正陽散回陽丹當歸四逆之類主之雜證而痛者苦楝湯酒煮當歸丸丁香楝實丸之類主之是隨高下治之也更循各臟部分穴俞而灸刺之如厥心痛者痛如針刺其心甚者脾之痛也取之然谷太谿餘臟皆然如腹中不和而痛者以甘草芍藥湯主之如傷寒誤下傳太陰腹滿而痛者桂枝加芍藥湯主之痛甚者桂枝加大黃湯主之夏月肌熱惡熱脈洪疾而痛者黃芩芍藥湯主之又有諸蟲痛者如心腹懊憹作痛聚往來上下行痛有休止腹熱善渴涎出面色乍青乍白乍赤嘔吐水者蛔咬也以手緊按而堅持之無令得脫以針刺之久持之蟲不動乃出針也局方化蟲丸及諸蟲之藥量虛實用之不可一例治也
丹溪 曰腹痛有寒有積熱有食積有濕痰有死血脈弦者是食宜溫散蓋食得寒則凝得熱則化更用行氣或利藥助之無不愈脈滑者是痰痰因氣滯而聚阻礙道路氣不得通而痛宜導痰解鬱凡痛必用溫散以其鬱結不行阻氣不運故也腹痛者氣用氣藥如木香檳榔香附枳殼之類血用血藥如當歸川芎桃仁紅花之類治腹痛用臺芎蒼朮香附白芷為末薑汁熱湯調服白芍藥止能治血虛腹痛其餘不治蓋諸痛宜辛散芍藥酸收故也東垣云腹痛雖用芍藥然惡寒而痛加桂惡熱而痛加黃柏腹痛以手可重按者屬虛宜參桂之類手不可按者是實宜大黃芒硝下之實痛不可補補則其氣不通而痛甚也如感寒腹痛宜薑桂嘔者加丁香如傷暑而腹痛宜玉龍丸如顛撲損傷而腹痛者乃是瘀血宜桃仁承氣湯加當歸蘇木紅花入童子小便並酒煎服下之肥白人腹痛多是氣虛兼濕痰宜半夏人參二術之類飲食過傷而腹痛宜木香檳榔丸下之如氣虛之人傷飲食而腹痛宜調補胃氣並消導藥參山楂枳實麥糵木香神麯之類有全不思食其人體素弱而腹冷痛者以養胃湯仍加桂吳茱萸各半錢木香三分或理中湯建中湯皆可用內加吳茱萸如腹中常有熱而痛此為積熱宜調胃承氣湯下之小腹實痛用青皮以行其氣小腹因寒而痛宜肉桂吳茱萸絞腸痧作痛以樟木煎湯大吐或白礬調湯吐之鹽湯亦可探吐宜刺委中出血臍下忽大痛人中黑者多死腹中鳴乃火擊動水也蓋水欲下火欲上相觸而然用二陳湯加黃連梔子有臟寒有水而鳴者宜分三陰部分而治(中脘太陰臍腹少陰小腹厥陰)腹中窄狹須用蒼朮若肥人自覺腹中窄狹乃是濕痰流灌臟腑氣不升降燥飲用蒼朮行氣用香附如瘦人自覺腹中窄狹乃是熱熱氣熏蒸臟腑宜黃連蒼朮
戴氏 曰寒痛者綿綿痛而無增減者是時痛時止者是熱也死血痛者每痛有處不行移者是也食積者痛甚欲大便利後痛減者是濕痰痛必小便不利
龔氏 曰凡腹中痛甚飲涼水一盞其痛稍可者屬熱痛當用涼藥清之清之不已而或繞臍硬痛大便閉實煩渴用涼藥下之利氣丸之類若飲水愈加作痛屬寒痛用溫藥和之和之不已而或四肢厥冷腹痛嘔吐瀉痢急服熱藥救之附子理中湯之類須詳脈來有力無力
李氏 曰大腹痛多食積外邪臍腹痛多積熱痰火小腹痛多瘀血及痰與溺澀臍下卒大痛人中黑者中惡客忤不治陰證滿腹牽痛自利或嘔喜按少食綿綿不減宜溫之陽證腹中覺熱甚則大便閉澀脹滿怕按時痛時止宜下之舊以虛痛喜按實痛怕按但寒熱邪有淺深不可太泥經謂寒氣入經客於衛分則血澀急痛按之熱則止寒氣客於榮分則氣鬱滿痛甚怕按寒氣客腸胃募原血絡急引皮痛按之則氣血散而痛止寒氣客夾脊背俞之脈則深按之不能及也寒氣客關元則氣逆喘寒氣客厥陰脈絡則脅肋與小腹或陰股引痛寒氣客小腸募原之間則血氣凝聚成積寒氣宿小腸不聚則腹痛而泄寒氣客胃則腹痛而嘔寒氣客五臟則痛死復生尋常外感胃寒證卒痛吐利俱酸喜熱物熨者五積散加吳茱萸木瓜煨蔥或藿香正氣散加木香少許風證桂枝湯加芍藥或胃風湯加木香暑證香薷飲加生薑陳壁土紅蓼木瓜或五苓散濕證除濕湯或香蘇散加蒼朮枳殼積熱時痛時止痛處亦熱手不可近便閉喜冷宜四順清涼飲大承氣湯三黃丸老人麻子仁丸食積鬱結腸胃作痛得大便後則減者宜平胃散或消導藥或保和丸枳朮丸紅丸子調之或木香檳榔丸大黃備急丸神保丸如意丹下之又有食填胸滿心胃作痛者宜大吐之濕痰阻滯氣道必小便不利或二便俱不利宜芎術散如清痰留滯胸膈作聲者控涎丹小胃丹痰火痛乃火欲升水欲降相擊腸鳴者二陳湯加芩山梔如怒火攻衝痛無定處定時者更加香附芍藥青皮又有糞結腸鳴作痛不大便者大黃備急丸之類通之如臟寒冷結腸鳴者宜分三陰以溫藥治之蟲痛肚大青筋往來絞痛痛定能食發作有時不比諸痛停聚不散烏梅丸化蟲丸七情痛心胸痞悶或攻注脅背虛者七氣湯術香勻氣散木香化滯湯實者三和散分心氣飲中虛脾弱隱隱冷痛全不思食者人參養胃湯加肉桂吳茱萸木香素氣虛挾痰者六君子湯加蒼朮瘀血痛有常處或憂思逆郁跌撲傷瘀或婦人經來產後惡瘀血不盡而凝四物湯去地黃加桃仁大黃紅花又血虛鬱火燥結阻氣不運而痛者四物湯倍芍藥加炒乾姜凡痛多屬血澀通用芍藥甘草為主惡寒而痛屬腎脾宜加肉桂惡熱而痛屬脾胃加黃芩脈緩傷水加桂枝脈澀傷血加當歸脈遲傷寒加乾薑臍下痛加熟地黃惟氣分諸痛不宜芍藥酸收宜木香檳榔青皮陳皮香附辛散之劫痛手拈散宜辛溫消散燒脾散蟠蔥散丁香脾積丸果系沉寒痼冷小腹下痛者酒煮當歸丸經曰結者散之是也宜辛寒推蕩經曰通因通用痛隨利減是也方與積熱痛同腹屬坤久病宜和脾胃如脈弦急木剋土也小建中湯加當歸取芍藥味酸於土中瀉木為君如脈沉細水侮土也理中湯取乾薑辛熱於土中瀉水為君如脈緩腹痛自利米穀不化者平胃散加肉桂吳茱萸取蒼朮苦辛瀉濕土為君胃氣下陷者加升麻柴胡蒼朮以升之有積者加山楂麥芽枳實黃連木香以消之上熱下寒升降失常腹痛嘔吐者黃連湯主之疝痛引睪丸痢痛拘急積聚痛有形可按腸癰痛臍生瘡小便如淋脈芤痧證痛嘔吐脈沉治見各條腹中自覺窄狹神昏性燥乃濕痰濁氣攻於心脾以致升降失常肥人多濕痰宜二陳湯加蒼朮燥濕香附行氣瘦人多火宜二陳湯加黃連清熱蒼朮流濕心神不斂者俱加遠志麥門冬酸棗仁血氣虛者六君子湯加芎歸養血流濕自然平復

脈法

脈經 曰脈細小緊急病進在中腹中刺痛陰弦則腹痛弦急小腹痛尺脈實小腹痛當利之心腹痛不得息脈細小遲者脈大而疾者腹痛脈反浮大而長者

治內寒腹痛方

薑桂湯 治寒腹痛
乾薑 肉桂 良薑(各七分) 枳殼(麩炒) 陳皮 砂仁 厚朴(薑汁炒) 吳茱萸(炒各一錢) 香附(一錢半) 木香(五分另研入服) 甘草(炙三分)
上銼加生薑三片水煎服痛不止加玄胡索茴香乳香寒極手足冷加附子去茱萸良薑泄瀉去枳殼
香砂理中湯 治綿綿痛而無增減欲得熱手按及喜熱食者是寒
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙) 藿香 砂仁(各一錢)
上銼加薑棗煎服
厚朴湯 治脾胃虛寒心腹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛
厚朴(薑製) 陳皮(去白各二兩) 茯苓(一兩) 乾薑 甘草(各五錢)
上銼每服八錢加生薑水煎服
高良薑湯 治因寒心腹大痛
高良薑 厚朴(薑製) 官桂(各一錢)
上銼作一服水煎服一方加當歸
厚朴溫中湯 治胃虛冷脹滿疼痛
厚朴 陳皮(各一錢) 茯苓 草豆蔻 甘草(炙) 木香(各五分) 乾薑(三分半)
上銼加生薑水煎服
附子粳米湯 治腹中寒氣雷鳴切痛胸膈逆滿嘔吐
附子(一個炮) 半夏(一兩二錢五分) 甘草(半兩) 大棗(十個) 粳米(半升)
上銼以水八升煮米熟為度去渣溫服一升日三服
益智散 治一切冷氣攻心脅臍腹脹滿絞痛
川烏(炮去皮臍四兩) 益智仁 乾薑(炮) 青皮(去穰各一兩)
上為細末每服三錢加生薑三片棗二枚水煎溫服食前
桂萸湯 治胸滿氣噫下部冷臍腹㽲痛
半夏(二兩) 生薑(六兩) 陳皮(去白四兩) 桂(一兩) 吳茱萸(湯泡五十粒)
上㕮咀用水十升煮取四升分五服空心食前
草豆蔻湯 治臍腹虛脹作痛
草豆蔻 黃耆(春夏勿用) 益智仁 甘草(炙) 半夏 枳實(麩炒各五分) 青皮 陳皮(各六分) 川歸 茯苓(各七分) 神麯(炒四分) 木香(三分) 澤瀉(一錢)
上銼一服加生薑三片水煎溫服
益胃散 治因服寒藥過多致腹痛不止
人參 厚朴 白豆蔻 甘草(炙) 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉(各三分) 益智仁(六分) 陳皮 黃耆(各七分)
上銼作一服加生薑水煎服
霹靂散 治腹疼脈微欲絕
附子(一枚取以冷灰培之去皮臍
上銼每服五錢入真臘茶一錢同研細為末分作二服每用水一盞煎七分去渣入蜜一匙稍冷服
益智和中丸 治心腹中大痛煩躁冷汗自出
草豆蔻仁(四錢) 益智仁(一錢三分) 砂仁(七分) 甘草(炙二錢半) 黃耆 當歸身 人參 乾薑 麥門冬 神麯 陳皮(各五分) 桂枝 桂花(各一錢半) 大麥芽(炒三錢半) 黃連 生地(姜酒炒各一錢) 薑黃(三分) 木香(二分)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服二三十丸溫水下細嚼亦得

治積熱腹痛方

開鬱導氣湯 治腹痛有熱並治諸般肚腹疼痛一服立止
蒼朮(米泔浸) 香附(童便浸) 川芎 白芷 茯苓 滑石 梔子(炒黑) 神麯(炒各一錢) 陳皮 乾薑(各五分) 甘草(少許)
上銼一劑水煎溫服
散火湯 治熱痛乍痛乍止脈數者火也
黃連(炒) 芍藥(炒) 梔子(炒) 枳殼 陳皮 厚朴 香附 撫芎(各一錢) 砂仁 木香(另研) 茴香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑加生薑一片水煎服痛甚不止加玄胡索乳香
厚朴三物湯 治痛而大便秘者此實熱也
厚朴(一兩) 大黃(四兩) 枳實(五個)
上以水一斗二升先煮二味取五升次下大黃煮取二升溫服一升以利為度
四順清涼飲 治熱結腹痛
當歸(酒洗) 赤芍藥(煨各一錢半) 大黃(三錢) 青皮(醋炒) 枳殼(麩炒各一錢) 甘草(炙五分)
上銼水煎食前
調胃承氣湯 治腹中常覺有熱而暴痛暴止者此謂積熱
大黃(酒浸三錢) 芒硝(二錢) 甘草(一錢半)
上銼先煎大黃甘草至七分去渣入芒硝再煎一二沸溫服取利一方加桂枝
六合散 治一切燥熱鬱結汗後餘熱宣轉不通並治小腸氣結心腹滿悶胸中痞結走注疼痛
大黃(酒蒸一兩) 白牽牛(炒) 黑牽牛(略炒) 甘遂(各半兩) 檳榔(三錢) 輕粉(一錢)
上為細末每服一錢蜜水調下量虛實加減
黃連湯 治胸中有熱胃中有邪氣腹內痛甚時欲嘔吐此藥升降陰陽
黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝(各五錢) 人參(二錢) 半夏(半合湯泡七次去皮臍)
上銼入生薑五片大棗一枚量水煎服
芍藥甘草湯 治四時腹痛
白芍藥 甘草(炙各等分)
上銼每服五錢入生薑三片水煎溫服腹痛脈弦傷氣用本藥脈洪傷金加黃芩脈緩傷水加桂枝脈澀傷血加當歸脈遲傷寒加乾薑
桂枝加大黃湯 治腹中寒熱不調而大痛
桂枝(炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大黃(一兩) 大棗(十二枚)
上銼每服一錢水煎服

治食積腹痛方

香砂平胃散 治食積腹痛
香附(炒) 砂仁 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 陳皮 枳殼(麩炒) 山楂(去子) 神麯(炒各一錢) 木香 官桂 乾薑 甘草(各三分)
上銼一劑加生薑三片水煎服
異香散 治脾胃不和胸脅膨脹飲食難化噫氣吞酸一切冷氣結聚腹中刺痛此藥最能治之
石蓮肉(去皮) 甘草(炙) 蓬朮(炮) 三稜(炮) 益智仁(炒各一兩) 青皮(去白各三兩) 厚朴(薑製二兩) 陳皮(三兩)
上為末每服三錢加生薑三片棗一枚鹽一捻同煎熱服
丹溪方 治酒積腹疼痛
檳榔 木香 三稜 蓬朮 香附 官桂 蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓 甘草
上為末神麯糊丸桐子大每服五十丸白湯下
丁香脾積丸 治諸般食積氣滯胃膈脹滿心腹刺痛
丁香 木香(不見火) 巴豆(去皮心膜) 高良薑(米醋煮各半兩) 青皮(洗一兩) 蓬朮 京三稜(各二兩) 皂角(三大挺燒存性)
上入百草霜三匙同碾為末麵糊丸如麻仁大每服十丸至二十丸止脾積氣陳皮湯下口吐酸水淡薑湯下藿香甘草湯下小腸氣炒茴香湯下人血氣刺痛淡醋湯下小兒疳氣使君子湯下此藥以五更初服利三五行後用白粥補
以上諸方治冷積腹痛之劑
枳實大黃湯 治食積並熱積腹痛大便不通者
枳實 大黃 厚朴 檳榔(各二錢) 甘草 木香(各五分)
上銼水煎服以利為度
木香檳榔丸 治因飲食一切作腹痛者用此消導漸去為佳
木香 檳榔 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 莪朮(煨切) 黃連 黃柏 香附 大黃(炒各一兩) 黑牽牛(生取頭末三兩)
上為末滴水丸如桐子大每服五七十丸食後生薑湯下
河間木香檳榔丸 治食鬱氣滯作痛
木香 檳榔(各三錢) 青皮 陳皮 白朮(各五錢) 厚朴(薑製四錢) 枳實(炒六錢) 麥蘖面(炒七錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五十丸溫水下食遠服
神妙列仙散 治因酒所傷以致心腹痛者用此消導之最妙
木香 沉香 茴香 檳榔(各一錢) 萹蓄(二錢) 瞿麥(五錢) 麥蘖(炒一兩半) 大黃(微焙一兩)
上為末每服三錢或五錢五更時熱酒送下能飲者多飲二三杯不妨仰面臥覆手胸前至天明取下大便如魚腦小便如血為效忌生冷硬物及葷腥止啖米粥(葷音熏道家以韭芸臺胡荽薤為五葷)
以上諸方治熱積腹痛之劑
加味二陳湯 治氣虛之人因飲食過傷而腹痛者宜補瀉兼施
陳皮 半夏 茯苓 甘草 人參 白朮 蒼朮 川芎 神麯(炒) 麥芽(炒)
上銼加生薑水煎服
蒼朮丸 治失飢傷飽肚痛不食
蒼朮(炒) 橘紅(各等分)
上為末生薑汁打炒神麯糊丸如桐子大每服七十丸米飲下
以上諸方治虛弱食積腹痛之劑

治濕痰腹痛方

芎術散 治痰積作痛脈滑小便不利
川芎 蒼朮 香附 白芷(各等分)
上為末磨木香薑汁點熱湯調服
控涎丹 治痰涎停聚胸膈間隨氣升降作痛小胃丹亦可用
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分)
上為細末糊丸如桐子大每服五七丸至十丸食後臨臥淡薑湯下仍量虛實加減

治氣滯腹痛方

木香順氣散 治氣滯腹痛
木香(一錢) 檳榔 青皮(醋炒) 陳皮(去白) 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 枳殼(麩炒) 砂仁(各一錢) 甘草(炙五分) 香附(一錢)
上銼加生薑三片水煎食前服
四合飲 治痰積氣滯而痛者
陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 厚朴 香附 枳殼 鬱金(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑水煎服
調氣散 治氣滯於內胸膈虛痞腹中刺痛
青皮 香附(各一錢) 半夏(八分) 檳榔(七分) 陳皮 紫蘇 木香(各五分) 甘草 乳香 沒藥(各三分)
上㕮咀作一服水二鍾加生薑三片煎至八分溫服食後
一方 治七情不順鬱火攻衝腹痛時發時止痛無定處
陳皮 青皮 香附 芍藥 山梔(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒各一錢) 半夏(薑汁製八分) 甘草(五分)
上㕮咀加生薑三片水煎熱服
木香調氣散 治氣滯胸膈虛痞噁心宿食不消心腹刺痛
白豆蔻仁 丁香 檀香 木香(各二兩) 砂仁(四兩) 藿香葉 甘草(炙各八分)
上為末每服二錢入鹽少許沸湯點服
沉香降氣湯 治三焦痞滯氣不宣暢心腹滿痛嘔吐痰沫五膈五噎並皆治之
沉香 木香 丁香 藿香 人參 甘草(炙) 白朮(各二兩) 肉豆蔻 桂花 檳榔 陳皮(去白) 砂仁 川薑(炮) 枳實(炒) 白檀香(各一兩) 白茯苓 青皮(去白) 白豆蔻(各半兩)
上㕮咀每服三錢入鹽少許水煎溫服
蟠蔥散 治脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脅膀胱小腸疝氣及婦人血氣刺痛
三稜(煨) 蓬朮 茯苓 青皮(去白各六兩) 檳榔 丁皮(各四兩) 延胡索 肉桂 乾薑(炮各二兩) 蒼朮 砂仁 甘草(炙各半兩)
上為末每服二錢加蔥白一莖水煎空心熱服
撞氣阿魏丸 治五般噎疾九種心痛痃癖氣塊冷氣攻刺腹痛
茴香(炒) 青皮(去白) 陳皮(去白) 蓬朮 川芎 甘草(炒各一兩) 胡椒 白芷 肉桂(去皮) 縮砂 小茴香(炒各半兩) 生薑(四兩切片鹽半兩淹一宿) 阿魏(酒浸一宿同面為糊各一錢半)
上為末阿魏和麵糊為丸如雞頭實大每藥一斤用硃砂七錢為衣每服三五粒丈夫氣痛炒姜鹽湯下婦人血氣痛醋湯下
七氣湯 治七情之氣鬱結於中心腹絞痛不可忍
人參 甘草(炙) 肉桂(去皮各一兩) 半夏(湯泡七次五兩)
上㕮咀每服三錢加生薑三片水煎空心熱服

治瘀血腹痛方

消瘀飲 治瘀血腹痛
當歸 芍藥 生地(姜酒炒) 桃仁 紅花 蘇木 大黃 芒硝(各三錢) 甘草(一錢)
上用水一鍾半先煎余藥至八分次入大黃煎再入硝溫服
加味承氣湯 治因事傷損或酒後涉水血凝腹痛
大黃 朴硝(各二錢) 枳實 厚朴 當歸 官桂(各一錢) 甘草(五分病急者不用)
上銼一劑水酒各一鍾煎服仍量虛實加減
桃仁承氣湯 治跌撲損傷瘀血作痛
大黃(三錢) 厚朴 枳實(各一錢半) 當歸 蘇木 紅花(各一錢) 桃仁(九個)
上㕮咀水酒各一鍾煎入童便少許同服
加味芎歸湯 治死血作痛每痛不移動者是也
當歸 川芎 芍藥 桃仁 紅花(各等分)
上㕮咀水煎服痛甚者加酒製大黃
手拈散 治腹痛兼心痛
草果 玄胡索 五靈脂 沒藥 乳香(各等分)
上為細末每服三錢空心溫酒調服

治蟲咬腹痛方

椒梅湯 治蟲痛
烏梅 花椒 檳榔 枳實 木香 香附 砂仁 川楝子(去核) 肉桂 厚朴 乾薑 甘草(各等分)
上銼加生薑一片水煎服
四聖丹 下腹中蟲
檳榔(一錢) 大黃 黑牽牛(各五分) 甘草(炙四分)
上為末加艾葉七片水一大鐘入好醋少許煎湯服立效
追蟲丸
木香 檳榔 蕪荑 錫灰(各一錢一分) 使君子肉(二錢) 大黃(三錢) 牽牛(取末一兩)
上先取皂角與楝樹根皮二味濃煎汁二大碗熬成膏和前藥末為丸如桐子大將沉香末為衣後又將雷丸末為衣每服五十丸空心砂糖湯下追取蟲積即愈
追蟲取積散
檳榔(末一錢半) 黑醜(頭末二錢) 陳皮(八分) 木香(末五分)
上為末研勻每服五錢小者三錢砂糖湯調下五更服行三四次以米湯補之忌魚腥油膩之物三五日
五仙丸 治諸蟲如神
大黃(四兩) 皂角 雷丸 苦楝根(各一兩) 木香(一錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服三四十丸茶清下
雄檳丸 治腹中乾痛有時者蟲也
雄黃 白礬 檳榔(各等分)
上為末飯丸黍米大每服五分食遠米飲下

治中虛腹痛方

加味補中益氣湯 治勞倦飲食損傷元氣或過服寒涼消導之藥致清氣下陷肚腹大痛此內傷證也服此湯立止其效如神
人參 黃耆(蜜炙) 白朮 白芍藥(酒炒) 甘草(炙) 陳皮 當歸(各一錢) 升麻 柴胡 砂仁(各五分)
上銼一劑水煎服余族叔年六十餘以飲酒積熱常患腹痛醫每用芩大黃之屬暫時取效然時止時作數年不愈一日復大痛醫復用前藥遂連痛四十餘日不止因致身重不起目閉不開肌熱如火晝夜不眠而胸中結塊如石飲食不下醫更用青曲糵之屬消導之其痛愈甚余診視見六脈洪大而虛此成內傷也用此藥一帖痛止積散當夜熱退安寢矣次日諸病悉除惟不能食更用參苓白朮散二帖遂飲食如常或問痞積而用升提何也此非實積乃清陽下陷濁陰上升寒涼藥過多所致虛結耳升補清陽則濁陰自降何病不瘳哉
人參治中湯 治腹中虛寒作痛
人參 白朮 茯苓 乾薑(炮各一錢) 青皮 陳皮(各七分) 砂仁(五分)
上銼加生薑三片水煎服

治小腹寒痛方

四物苦楝湯 治臍下虛冷腹痛
當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒洗) 玄胡索 苦楝(各一錢半)
上銼水煎溫服
小建中湯
芍藥(三兩) 桂枝(一兩半) 甘草(一兩) 生薑(一兩) 大棗(六個) 膠飴(半斤瀉嘔不用)
上銼每服五錢水煎下飴再匙許再煎化溫服
一捏金散 治臍腹大痛及奔豚小腸氣等證
玄胡索 川楝子 全蠍(去毒炒) 茴香(各等分)
上為細末每服二錢匕熱酒調下神驗
酒煮當歸丸 治小腹寒痛及婦人之白帶大寒等證
當歸(一兩) 黑附子 良薑(各七錢) 茴香(五錢)
上四味細切以上好無灰酒一升半煮至酒乾盡焙乾入後藥(白露晷長六尺二寸八分未當至而至多病水腹閉疝瘕證)
炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各五錢) 玄胡索(四錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 鹽(炒黃) 全蠍(各三錢)
上同研為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服五七十丸空心淡醋湯下忌油膩冷物及酒濕面
增損當歸丸 治三陰受邪心腹疼痛
當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 防風 獨活 全蠍(各五錢) 續斷 茴香(各一兩) 苦楝 玄胡索(各七錢) 木香 丁香(各二錢半)
上為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸白湯下
一方 治腹中撮痛不可忍
玄胡索 當歸 白芍藥 川芎 乾薑(各等分)
上為末每服三錢溫酒調下
又方 治證同前
玄胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)
上為細末熱酒調二錢

治腸鳴方

加味升陽除濕湯 治胃寒泄瀉腸鳴
升麻 柴胡 羌活 防風 蒼朮 陳皮 神麯 澤瀉 豬苓(各五分) 麥蘖(炒) 甘草(炙各三分) 益智仁 半夏(各五分)
上㕮咀水煎食後服
加味二陳湯 治腹中水鳴作痛此火動其水也
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃芩 黃連 山梔子
上銼水煎
參朮湯 腸鳴多屬脾胃虛經云脾胃虛則腸鳴腹滿又云中氣不足腸為之苦鳴
人參 白朮 甘草(炙) 黃連 枳殼 乾薑
上銼水煎服吞厚朴紅豆丸
葶藶丸 治湧水疾行則腹鳴如囊裹水漿之聲此肺移寒於腎水氣客於大腸故名湧水
葶藶(隔紙炒) 澤瀉 椒目 桑白皮 杏仁 豬苓(去黑皮各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸蔥白湯下不拘時以利為度

卷七十四

脅痛

虞氏 曰內經云肝病者兩脅下痛引小腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見耳聵聵無所聞善恐如人將捕之又曰怒則氣逆虛則嘔血及飧泄故氣上逆蓋心生血肝納血因大怒而血不歸經或隨氣而上出於口鼻或留於本經而為脅痛又或歲木太過而本氣自甚或歲金有餘而木氣被郁皆能令人脅痛經曰病脅下滿氣逆二三歲不已病名曰息積(積不在中而在脅之下者初起微小久而至大則脅滿氣逆喘促息難故名息積今人有積在左脅之下俗名為痞者其即此證)是乃肝木有餘之證也外有傷寒發寒熱而脅痛者足少陽膽足厥陰肝二經病也治以小柴胡湯無有不效者或有清痰食積流注脅下而為痛者或有登高墜僕死血阻滯為痛者又有飲食失節勞役過度以致脾土虛乏肝木得以乘其土位而為胃脘當心而痛上支兩脅痛膈噎不通飲食不下之證醫者宜於各類推而治之毋認假以為真也
丹溪 曰脅痛屬木氣實肝火盛有死血有痰流注木氣實用川芎蒼朮青皮當歸肝火盛用當歸龍薈丸是瀉火要藥左金丸瀉肝火行濕為熱甚之佐也死血宜破血行氣用留尖桃仁紅花川芎香附之類痰流注用二陳湯加南星蒼朮川芎肝苦急急食辛以散之用撫芎蒼朮或小柴胡湯脅痛發寒熱者用小柴胡湯右脅痛用推氣散左脅痛以柴胡為君加佐使藥兩脅走痛或可用控涎丹咳嗽脅痛者二陳湯加南星香附青皮青黛薑汁有氣鬱而胸脅痛者看其脈沉澀當作郁治痛而不得伸舒者蜜丸龍薈丸最快脅下有食積一條扛起用吳茱萸炒黃連一身氣痛及脅痛痰挾死血控涎丹加桃仁泥丸服氣弱人脅下痛脈數緊或弦多從勞役怒氣得者八物湯加木香青皮或又加桂肥白人氣虛寒熱脅痛用參柴胡黃芩木香青皮瘦人寒熱脅痛多怒者必瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黃寒熱脅痛似有積塊者必飽食勞力所致宜龍薈丸解痛外以琥珀膏貼或以芥子水研敷或以吳茱萸醋研敷或以炒韭熨
丹溪活套 云凡脅痛者多是肝木有餘也宜用小柴胡湯加青皮川芎芍藥龍膽草甚者煎成正藥入麝香青黛痰流注者本方倍半夏加橘紅南星蒼白朮茯苓川芎之類瘀血作痛者小柴胡合四物湯加桃仁紅花或乳香沒藥煎服痛甚而元氣壯實者桃仁承氣湯下之而愈性急多怒之人時常腹脅作痛者小柴胡加川芎芍藥青皮之類煎服甚者以煎藥送下當歸龍薈丸其效甚速
 云曾有人脅痛連膈服氣藥不效後用辛熱補劑下黑錫丹方愈此乃虛寒作痛也
李氏 曰脅痛本是肝病宜分左右虛實治之左右者陰陽之道路也左肝陽血陰右肺陰氣陽實者肝氣實也痛則手足煩躁不安臥小柴胡湯加芎白芍藥蒼朮青皮龍膽草或單黃連丸虛者肝血虛也痛則悠悠不止耳目䀮聵善恐如人將捕四物湯加柴胡梢或五積散去麻黃加青木香青皮虛甚成損脅下常一點痛不止者名干脅痛甚危八物湯加木香青皮桂心有火去桂加山梔或吳茱萸水炒黃連左脅痛屬怒火與死血大怒逆氣及謀慮不決或外感風邪皆令肝火動甚脅痛難忍古茱連丸當歸龍薈丸輕者小柴胡加黃連牡蠣枳殼瘀血必歸肝經夜痛或午後發者是小柴胡湯合四物湯加桃仁紅花乳香沒藥痛甚者枳芎散便堅黑者桃仁承氣湯或瀉青丸皮痛吐血者熱傷肝也小柴胡湯加芎生地黃外用韭菜熨脅及琥珀膏貼右脅痛屬食積痰飲七情食積脅下如扛挭起一條作痛神保丸枳實煎湯下輕者保和丸痰飲流注肝經喘咳引痛者二陳湯加南星蒼朮川芎柴胡白芥子或入青黛少許薑汁三匙痰甚者控涎丹如胸背脅痛喘急妨悶者瓜蔞實丸飲水停滯脅下如插痛者濃煎蔥白湯調枳殼煮散甚者用傷寒水證治法七情凝滯如有物刺痛氣促嘔吐者分氣紫蘇飲流氣飲子調中順氣丸鬱氣挾食連乳痛者推氣散鹽煎散悲哀傷者枳實煮散四味枳實散一塊氣丸素有郁者越鞠丸而脅痛常兼左右證濕熱盛則兩脅痛當歸龍薈丸諸脅痛皆效如痛不可舒伸者用此丸二錢半加薑黃桃仁各五錢蜜丸或煎服外感脅痛寒熱者小柴胡湯加枳梗詳傷寒脅痛二三年不已者乃痰瘀結成積塊肝積肥氣肺積息賁發作有時雖皆肝木有餘不可峻攻宜枳朮丸加官桂陳皮桔梗甘草蜜丸服或復元通聖散敷脅臊方
選要 曰脅痛者厥陰肝經所為也其病自兩脅下痛引小腹亦當視內外所感之邪而治之若因暴怒傷觸悲哀氣結飲食過度冷熱失調顛仆傷形或痰積流注於脅與血相搏皆能為痛此內因也若傷寒少陽耳聾脅痛風寒所襲而為脅痛此外因也治之當以散結順氣化痰和血為主平肝而導其滯則無不愈矣
方氏 曰左脅痛胃脘痛二證婦人多有之以其憂思忿怒之氣素蓄於中發則上衝被濕痰死血阻滯其氣而不得條達故作痛也故治婦人諸痛諸疾必以行氣開鬱為主而破血散火兼之庶得法矣

脈法

脈經 曰肝脈搏堅而長色不清當病墜墮若搏因血在脅下令人喘逆若軟而散其色澤者當病溢飲溢飲者暴渴多飲而溢入肌皮腸胃之外也肝脈沉之而急浮之亦然苦脅下痛有氣支滿引少腹而痛時小便難苦目弦頭痛腰背痛足為逆寒時癃婦人月水不來時無時有得之少時有所墜墮脈雙弦者肝氣有餘兩脅作痛
脈訣 曰兩脅疼痛脈必雙弦緊細弦者多怒氣偏沉澀而急痰瘀之愆

治肝實脅痛方

當歸龍薈丸 治內有濕熱兩脅痛甚伐肝木瀉肝火太盛之要藥肝實者宜之
當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 黃芩(各一兩) 大黃(酒製) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分另研)
上為細末神麯糊丸如桐子大每服二十丸薑湯下痛甚者烘熱服一方加柴胡五錢青皮一兩
柴胡瀉肝湯 治鬱怒傷肝脅肋痛在左者
柴胡 當歸(各一錢二分) 青皮(麩炒) 芍藥(各一錢) 黃連(炒) 山梔子(炒) 龍膽草(酒洗各八分) 甘草(五分)
上咀片水煎服
柴胡疏肝散
柴胡 青皮(醋炒各二錢) 川芎 芍藥(煨) 枳殼(麩炒) 香附(各一錢半) 甘草(炙五分)
上作一服水煎服一方青皮作陳皮
瀉青丸 治肝經鬱熱兩脅因怒作痛目自腫疼手循衣領大便秘澀
龍膽草(三錢) 川芎 當歸 山梔子 大黃 羌活 防風(各五分)
上為末煉蜜丸如芡實大每服一二丸竹葉薄荷煎湯下
左金丸 瀉肝火行濕為熱甚之反佐
黃連(六錢) 吳茱萸(一錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服三五十丸淡薑湯下
抑青丸 瀉肝火
黃連(半斤)
上為末蒸餅丸服

治肝虛脅痛方

加味補中益氣湯 治元氣虛極脅或刺痛
人參 黃耆 白朮 甘草 當歸 陳皮 升麻 柴胡 白芍藥 龍膽草 青皮 枳殼 香附子 川芎
上銼加生薑三片水煎服
丹溪方 治氣弱人脅下痛脈細緊或弦多從怒氣勞役得
人參 茯苓 川芎(各八分) 白朮 芍藥 青皮 生地(姜酒炒各一錢) 當歸(一錢半) 甘草 木香(各五分)
上㕮咀水煎服或加桂
一方 治肥白人氣虛而脅痛發熱者
人參(七分) 黃耆 黃芩(各八分) 柴胡 青皮(各一錢) 木香(六分) 川芎(五分)
小柴胡合四物湯 治脅痛每日至夜身熱或陰虛發熱
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 龍膽草 青皮 乾葛
上銼加生薑三片水煎服陰虛甚加黃柏知母
勻氣散 專治脅痛
山梔子 熟地(砂仁炒) 茯苓 細辛 川芎 桂心(各等分)
上研為末加羊脂煎服
芎葛湯 治脅下疼痛不可忍兼治肺弱
川芎 乾葛 桂枝 細辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎溫服
桂枝散 治因驚傷肝脅骨里疼痛不已
枳殼(小者一兩) 桂枝(半兩)
上為細末每服二錢薑棗湯調下
枳殼煮散 治因悲哀煩腦傷肝兩脅骨痛筋脈拘急腰腳重滯股脅牽痛四肢不舉漸至背脊攣急大治脅痛
枳殼 川芎 防風 細辛 桔梗(各八分) 甘草(四分) 乾葛(三分)
上㕮咀加生薑水煎服
四味枳實散 治肝氣不足兩脅疼
枳實(一兩) 人參 川芎 芍藥(各五錢)
上為末每服二錢薑棗湯調服

治氣滯脅痛方

枳芎散 治左脅疼痛不可忍者此方和血利氣
枳實 川芎(各半兩) 粉草(炙二錢半)
上為末每服二錢薑棗湯或酒調下
推氣散 治右脅痛脹滿不食此肝經移病於肺
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各五錢) 甘草(炙三錢)
上為末每服二錢薑棗湯下酒亦可
分氣紫蘇飲 治腹脅疼痛氣促喘急
紫蘇葉 桔梗 陳皮 大腹皮(黑豆水洗淨) 桑白皮 茯苓(各一錢) 五味子(十五粒) 草果仁(八分) 甘草(炙四分)
上銼加生薑三片白鹽少許水煎食前服
調中順氣丸 治三焦氣滯水飲停積脅下虛滿或時刺痛
木香 白豆蔻 青皮(去白) 陳皮(去白) 三稜(炮各一兩) 大腹皮 半夏(湯泡七次各二兩) 砂仁 檳榔 沉香(各五錢)
上為末水糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸陳皮煎湯下
沉香導氣散 治一切氣不升降脅肋刺痛痞塞
沉香 檳榔(各二錢半) 人參 訶子(煨去核) 大腹皮(炒各五錢) 白朮 烏藥 紫蘇葉 香附子(炒) 神麯(炒) 麥蘖(炒各一兩) 陳皮(去白) 薑黃 甘草(各四兩) 京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 益智仁(炒) 厚朴(薑製各二兩)
上為細末每服二錢食前沸湯熱服
鹽煎散 治男婦形寒飲冷胸脅心腹㽲痛及膀胱腸氣痛
當歸 川芎 芍藥 三稜 莪朮 青皮 枳殼 茯苓 厚朴 神麯 麥芽 小茴香 木香(各八分) 冷痛加官桂
上銼每服四錢加蔥白一根食鹽少許水煎服
一方 治脅下疼痛如神效
小茴香(炒一兩) 枳殼(麩炒五錢)
上為末每服二錢鹽湯調下
一方 治脅痛
枳殼 草豆蔻 赤芍藥 香附 烏藥 砂仁(各等分)
上為細末沸湯調下二錢或銼二錢水煎熱服
一方 治婦人脅痛
白芍藥 肉桂 玄胡索(炒各二兩) 香附子(四兩醋一碗鹽一兩煮乾)
上為末每服二錢空心滾湯調下

治食積脅痛方

香砂平胃散 治食積脅痛
香附 陳皮(去白) 枳實(麩炒) 山楂(一錢) 麥芽(炒各一錢) 砂仁 木香(各五分) 乾薑 檳榔 甘草(炙各三分) 青皮(去白一錢)
上銼加生薑水煎服
異香散 治腹脅膨脹痞悶噎塞疼痛
蓬朮(煨) 京三稜(煨) 益智仁 甘草(各一錢) 青皮 陳皮(各五分) 石蓮肉 厚朴(薑製三分)
上銼加生薑三片大棗一枚白鹽少許水煎服
神保丸 治心膈脅下痛大便不通氣噎宿食不消
木香 胡椒(各二錢半) 乾蠍(七枚) 巴豆(十枚去皮心膜研)
上為末湯浸蒸餅為丸麻子大硃砂為衣每服五丸茶酒任下

治痰積脅痛方

加味二陳湯 治痰飲流注作脅痛
蒼朮(米泔浸炒) 陳皮(各一錢半) 半夏(薑製) 南星(薑製各一錢) 茯苓 川芎(各七分) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎服咳嗽而痛者去蒼朮川芎加香附青皮青黛薑汁
控涎丹 治兩脅走痛有痰積者
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分)
上為末糊丸如桐子大每服五十丸至百丸食後臨臥淡湯下

治死血脅痛方

疏肝飲 治左脅下痛肝積死血或因怒氣所傷或跌撲閃挫所致
黃連(吳茱萸煎汁炒二錢) 柴胡 當歸(各一錢半) 青皮 桃仁(研如泥) 枳殼(麩炒各一錢) 川芎 白芍藥(各七分) 紅花(五分)
上銼一劑水煎食遠服
活血湯 治死血脅下痛
歸尾 赤芍藥 桃仁 牡丹皮 玄胡索 青皮 香附 枳殼(去穰各一錢) 川芎(七分) 官桂 紅花 木香(各五分) 甘草(二分)
上銼加生薑一片水煎服
丹溪方 治死血作痛瘦人多怒者常患此
當歸梢(酒洗一錢半) 芍藥 香附(各一錢) 川芎(酒洗) 柴胡 青皮 紅花(各八分) 桃仁(九個)
上㕮咀水煎服
破血散疼湯 治乘馬損傷跌其脊骨惡血流於脅下其痛苦楚不能轉側妨於飲食
羌活 防風 中桂(各一錢) 蘇木(一錢半) 連翹 當歸梢 柴胡(各一錢二分) 水蛭(三錢炒去煙盡另研) 麝香(少許另研)
上銼分作二服每服酒二大盞水一大盞煎作一盞去渣上火合稍熱調下水蛭麝香空心服之兩服立愈

卷七十五

腰痛

選要 曰夫腰者腎之外候一身所恃以轉移闔闢者也蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛腰必痛矣腰痛有五一曰陽氣不足少陰腎衰是以腰痛二曰風痹風寒濕著腰而痛三曰腎虛勞役傷腎而痛四曰墜墮險地傷腰而痛五曰寢臥濕地而痛又有三因蓋太陽少陽多中寒少陰厥陰多中風陽明太陰多中濕此六經腰痛者為外因也若夫失志傷腎鬱怒傷肝憂思傷脾此腰痛為內因也墜墮險地傷腰而痛為不外不內也從其所由不過汗下補瀉之法以療之耳
東垣 曰六元正紀論云太陽所至為腰痛又云巨陽即太陽也虛則頭項腰背痛足太陽膀胱之脈所過還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中故為病項如拔挾脊痛腰似折髀不可以曲是經氣虛則邪客之痛病生矣夫邪者是風熱濕燥寒皆能為病大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虛腰痛者是陽氣虛弱不能運動故也經云腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏粱之人久服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱腎氣熱則腰脊痛而不能舉久則髓減骨枯發為骨痿宜六味地黃丸滋腎丸封髓丸之類以補陰之不足也。《靈樞經腰痛上寒取足太陰陽明上熱取足厥陰不可俯仰取足少陽蓋足之三陽從頭走足足之三陰從足走腹經所過處皆能為痛治之者當審其何經所過分野循其空穴而刺之審何寒熱而藥之假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽二經出血余皆仿此彼執一方治諸腰痛者固不通矣音俾股也音隙空也
丹溪 曰腰痛有腎虛有瘀血有濕熱有閃挫有痰積若脈大者腎虛用杜仲龜板黃柏知母枸杞五味之類為末豬脊髓和丸服脈澀者瘀血用補陰丸加桃仁紅花脈緩者濕熱用黃柏杜仲蒼朮川芎之類痰積作痛者二陳加南星半夏腰曲不能伸者針委中穴凡諸痛皆屬火不可用補氣藥亦不可峻用寒涼藥必用溫散之藥人有痛面上忽見紅點者多死又云腎著為病其體重腰冷如冰飲食如故腰重如物在腰治宜流濕兼用溫暖以散之久腰痛必用官桂以開之方止其腹脅痛亦可
丹溪活套 云凡因房勞辛苦而腰痛者四物湯加知母黃柏五味子杜仲之類吞補腎丸或大補陰丸因風寒濕流注經絡而作痛者二陳湯加麻黃蒼朮川芎防風羌活獨活之類因閃挫跌撲致死血流於本經而作痛者四物湯加桃仁紅花蘇木之類脈實人壯盛者大承氣湯加桂下之安有因醉飽入房太甚而酒食之積乘虛流入於本經致腰痛難以俯仰四物湯合二陳湯加麥蘖神麯杜仲黃柏官桂砂仁葛花桔梗之類
 云濕熱腰痛者遇天陰或久坐而發者是也腎虛者疼之不己者是也瘀血者日輕夜重者是也
李氏 曰腰新痛宜疏外邪清濕熱久則補腎兼理氣血腰者腎之候一身所恃以轉移闔闢然諸經貫於腎而絡於腰脊雖外感內傷種種不同必腎虛而後邪能湊之故不可純用涼藥亦不可純用參耆補氣痛甚面上忽見紅點人中黑者死傷寒腰痛必依六經證用藥尋常感冒暴痛不能轉側如寒傷腎者遇天寒發連背拘攣脈沉弦緊五積散加吳茱萸杜仲桃仁痛甚加牽牛少許肢厥者古姜附湯連肩背者通氣防風湯摩腰丹屈伸導法久處卑濕雨露浸淫為濕所著腰重如石冷如冰喜熱物熨不渴便利飲食如故腎著湯加附子停水沉重小便不利五苓散滲濕湯腰重痛單茴香散久不已單牛膝浸酒服青娥丸加萆薢最妙濕兼熱者長夏暑濕相搏因膏粱成濕熱者亦同實者二炒蒼柏散加柴胡防風煎服虛者七味蒼柏散溺赤者五苓散清燥湯健步丸有諸藥不效者用甘遂牽牛大瀉其濕而止乃濕熱甚也古方有以甘遂末三錢和豬腰子煨熟空心酒下風傷腎腰痛左右無常牽連腳膝強急不可俯仰以顧風熱敗毒散加杜仲二便閉者甘豆湯加續斷天麻風虛小續命湯加桃仁或烏藥順氣散加五加皮風挾寒濕者五積交加散用全蠍炒過去蠍獨活寄生湯羌活勝濕湯加味龍虎散或單威靈仙為末酒調服內傷失志則心血不旺不能攝養筋脈腰間鬱郁膨脹不伸令人虛羸面黑不能久立遠行七氣湯倍茯苓加沉香乳香少許虛者當心腎俱補人參養榮湯加杜仲牛膝五臟皆取氣於谷脾者腎之倉廩也憂思傷脾則胃氣不行腰痛連腹脅脹滿肉痹不仁沉香降氣湯木香勻氣散飲食難化者異香散宗筋聚於陰器肝者腎之同系也怒傷肝則諸筋縱弛腰痛連脅聚香飲子調肝散七情挾外感有表者人參順氣散烏藥順氣散枳甘散加蔥白通用七香丸青木香丸立安丸濕痰流注經絡背脅疼痛脈滑者二陳湯加南星蒼朮黃柏加麻黃防風羌活加薑桂附子控涎丹大便泄者龜樗丸食積因醉飽入房濕熱乘虛入腎以致腰痛難以俯仰四物二陳湯加麥芽神麯葛花砂仁杜仲黃柏官桂枳梗痛甚者速效散積聚者加味龍虎散濕熱者七味蒼柏散清燥湯閃挫跌撲墜墮以致血瘀腰痛日輕夜重宜行血順氣實者桃仁承氣湯或大黃生薑等分水浸一宿五鼓服之久者補陰丸加桃仁紅花或五積散去麻黃加茴香木香檳榔連脅痛者復元通聖散加木香勞力傷腎者黃耆建中湯加當歸杜仲或四物湯加知母黃柏五味子杜仲吞大補陰丸熱者獨活湯勞心者夢授天王補心丹杜仲煎湯下房欲傷腎精血不足養筋陰虛悠悠痛不能舉者杜仲丸補陰丸陽虛腰軟不能運用者九味安腎丸加杜仲鹿茸百倍丸八味丸加鹿茸木瓜當歸續斷或煨腎丸豬腎酒

脈法

脈經 曰尺脈沉腰背痛凡腰痛時時失精飲食減少其脈沉滑而遲此為可治腰痛之脈皆沉弦沉弦而緊者為寒沉弦而浮者為風沉弦而濡細者為濕沉弦而實者為閃挫
脈訣舉要 曰腰痛之脈皆沉而弦兼浮者兼緊者濡細皆濕實則閃挫指下既明治斯不忒
丹溪 曰脈必沉而弦沉為滯弦為虛澀者是瘀血緩者是濕滑者浮者是痰大者是腎虛也

治寒濕風毒腰痛方

五積散 治寒濕傷於腎經腰痛不可俯仰
蒼朮 川芎 白芷 麻黃 官桂 乾薑(炮) 當歸 芍藥 陳皮 半夏 茯苓 厚朴 枳殼 桔梗(一方云去此味) 甘草(炙各五分)
上銼加生薑三片水煎服兼氣加吳茱萸婦人血氣加桃仁
獨活寄生湯 治因腎虛坐臥冷濕當風所得以致腰膝攣拳掣痛不可屈伸
獨活 桑寄生 杜仲(薑汁炒去絲) 牛膝(酒浸) 當歸(酒洗) 芍藥(煨各一錢) 熟地(砂仁炒) 川芎 秦艽 人參 茯苓 防風 細辛(各五分) 桂心 甘草(炙各四分)
上銼加生薑五片水煎食前服如無桑寄生以川續斷代
防風湯 治傷寒後腰痛或皮肉𤸷痹腿膝疼痛行步艱難不可俯仰(𤸷音頑痹也手足麻痹也)
防風 羌活 附子(炮去皮臍) 當歸 芍藥 芎藭 續斷(各一錢) 麻黃(去節) 桂枝(去皮) 杜仲(炙各七分半) 牛膝 五加皮 丹參(各五分)
上㕮咀加生薑三片水煎食前服
川芎肉桂湯 治露宿寒濕之地腰痛不能轉側兩脅搐急作痛此血絡中有凝血也此藥主之
羌活(一錢半) 蒼朮 川芎 當歸梢 肉桂 柴胡 甘草(炙各一錢) 獨活 神麯(炒各五分) 防風 漢防己(酒浸各二分) 桃仁(五個去皮尖研如泥)
上㕮咀水酒煎去渣食遠熱服
腎著湯 治居處卑濕或雨露所襲濕傷腎經腰重冷痛如帶五千錢冷如水洗
白朮(二錢半) 乾薑 茯苓(各一錢半) 甘草(炙五分)
上㕮咀水煎服
朮附湯 治濕傷腎經腰重冷痛小便自利
白朮 附子(炮去皮臍各一兩) 杜仲(去皮半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑七片水煎空心溫服
麻黃蒼朮湯 治寒濕所客身體沉重腰痛面色痿黃不澤
麻黃 澤瀉 神麯(炒) 陳皮 茯苓(各一錢) 黃耆(三錢) 蒼朮(米泔浸) 甘草(炙各二錢) 半夏(薑製) 草豆蔻 桂枝 豬苓(各五分) 杏仁(去皮尖十個)
上銼水煎食前服
牽牛丸 治冷氣流注腰痛不可俯仰
延胡索 黑牽牛 破故紙(各二兩)
上為末研煨蒜為丸如桐子大每服三十丸蔥酒鹽湯任下
加味龍虎散 治積聚癥瘕內傷生冷外中風寒腰腳膝脛曲折攣拳筋骨疼痛經年不能行步如神
蒼朮 草烏 黑附子(各二錢) 全蠍(五錢) 天麻(三錢)
上為末每服一錢淋黑豆酒調
摩腰丹 治寒濕腰痛
附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 硃砂 乾薑(各一錢) 雄黃 樟腦 丁香(各一錢半) 麝香(五粒)
上為末蜜丸如圓眼大每一丸薑汁化開如粥厚烘熱置掌中摩腰上令盡黏著肉烘綿衣縛腰熱如火間三日用一丸或加吳茱萸桂枝
牛膝酒(傳信) 治腎傷於風毒攻腰膝痛不可忍者
牛膝 川芎 地骨皮 五加皮 薏苡仁 羌活 甘草(各一兩) 海桐皮(二兩) 生地黃(十兩)
上並淨洗用絹袋盛藥入無灰酒二斗內各浸二七日夏一七每服一盞日用三四次常令酒氣不絕一方加炒杜仲
威靈仙散 治腰腳痛
威靈仙(生用不拘多少)
上為末每服二三錢食前溫酒調下
速效散 治男婦腰痛不可忍
川楝肉(用巴豆五粒去殼同炒赤去豆) 茴香(鹽炒去鹽) 破故紙(炒各一兩)
上為末每服一錢空心熱酒調服
神仙透骨丹 治大人小兒腰腿痛不可忍
小茴香 胡椒(炒) 破故紙(各二兩) 杜仲(炒) 白牽牛 黑牽牛(各一兩) 川烏(炒三兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三五十丸白湯下
黑醜丸 治腰痛
黑牽牛(四兩半生半炒)
上研取頭未水丸桐子大硫黃為衣每服三十丸空心鹽酒送下四服即止

治濕熱腰痛方

七味蒼柏散 治濕熱腰痛動止重滯不能轉側
蒼朮(米泔浸炒) 黃柏(酒炒) 杜仲(鹽酒炒去絲) 破故紙(炒) 川芎 當歸(酒洗) 白朮(各一錢)
上銼水煎空心服一方無當歸故紙
蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛
蒼朮(三錢) 柴胡(二錢) 防風 黃柏(各一錢)
上銼水煎服
清濕散 治濕熱腰胯作痛
蒼朮(米泔浸炒) 黃柏(鹽水炒各一錢五分) 澤瀉 白芍藥(煨) 杜仲 牛膝(酒洗) 木瓜威靈仙 陳皮(各一錢) 甘草(三分)
上銼加生薑三片水煎食前服痛甚者加乳香沒藥各五分另研臨服入用
獨活湯 治因勞役得腰痛如折沉重如山
獨活 羌活 防風 肉桂 大黃(煨) 澤瀉(各二錢半) 連翹 當歸梢 防己(酒拌) 黃柏(酒拌) 甘草(炙各一錢) 桃仁(二十五個)
上銼用水酒各一盞食前服
羌活湯 治腰膝無力沉重
羌活(三錢) 防風(一錢半) 黃耆(二錢) 知母(二錢半) 蒼朮 升麻 獨活 柴胡 砂仁(各一錢) 陳皮(六分) 草豆蔻 黃柏 葛根 生甘草 炙甘草(各五分)
上銼作二服水煎空心熱服
除濕丹
檳榔 甘遂 芍藥(煨) 威靈仙 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩) 黑牽牛(去頭末一兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服三十丸空心燈草湯下
瀉腎湯 治腎實熱小腹脹滿腰背急強離解便黃舌煩四肢青黑耳聾夢泄等證急宜服此救之
大黃(一合用蜜器水浸一宿) 磁石(八錢) 玄參 細辛(各四錢) 芒硝 茯苓 黃芩(各三錢) 生地黃(汁) 石菖蒲(各五分) 甘草(二錢)
上銼每服一兩以水二盞煎去渣下大黃更煮減一分去大黃下地黃汁煎一二沸下芒硝食前溫服

治痰積腰痛方

加味二陳湯 治痰積腰痛脈滑者是也
南星(薑製) 半夏(薑製各一錢半) 蒼朮(米泔浸炒) 黃柏(煨) 陳皮(各一錢) 茯苓(八分) 甘草(五分)
上銼水煎空心服一方二陳湯加南星香附烏藥枳殼
龜樗丸 治濕痰腰痛大便泄
龜板(一兩) 樗白皮 蒼朮 滑石(各五錢) 白芍藥 香附子(各四錢)
上為末粥丸服或加蒼朮威靈仙尤妙凡腔子裡氣須用些木香行氣

治氣滯腰痛方

人參順氣散 治氣滯腰痛及感風寒頭痛鼻塞或諸風蜷痹眩暈喎斜
人參 川芎 桔梗 白朮 白芷 陳皮 枳殼 麻黃節 烏藥 白姜 甘草(各一錢)
上銼水煎服
異香散 治心腎不和腰痛僂傴腹脅膨脹飲食難化噫氣吞酸一切冷氣結聚腹中刺痛
陳皮(去白) 青皮(去白各一錢半) 厚朴(一錢) 蓬朮 三稜 益智仁 石蓮肉 甘草(各五分)
上銼加薑鹽一撮水煎服
七香丸 治鬱悶憂思或閃挫跌撲一切氣滯腰痛
丁香 香附 甘草(各一兩二錢) 益智仁(六錢) 甘松(八錢) 莪朮 砂仁(各二錢)
上為末湯浸蒸餅丸如綠豆大每服三十丸米飲下
調肝散 治鬱怒傷肝發為腰痛
半夏(三錢) 辣桂 木瓜 當歸 川芎 牛膝 細辛(各二分) 石菖蒲 酸棗仁(各一分去油)
上銼加薑水煎服

治瘀血腰痛方

加減四物湯 治瘀血腰痛日輕夜重脈澀者是也
當歸(酒洗一錢半) 芍藥(酒炒) 杜仲(鹽酒炒去絲各一錢) 川芎 香附 紅花(酒洗各八分) 桃仁(九個)
上銼水煎空心服
加味四物湯 治婦人瘀血腰痛
當歸 川芎 芍藥(炒) 熟地(砂仁炒) 獨活 續斷 桑寄生 小茴香(炒各一錢) 桃仁(十個) 紅花(五分)
上銼水酒各一盞空心服
調榮和絡湯 治失力腰閃或跌撲瘀血凝滯及大便不通而腰痛者
當歸 桃仁 大黃 牛膝(各二錢) 川芎 赤芍藥 紅花 生地(姜酒炒) 羌活(各一錢) 桂枝(三分)
上銼一劑水煎服
地龍散 治腰脊痛或打損傷或從高墜下惡血在太陽經令人腰脊痛或脛腨臂股中痛
當歸梢(二分) 中桂 地龍(各四分) 麻黃(五分) 蘇木(六分) 獨活 黃柏(鹽水炒) 甘草(各一錢) 羌活(二錢) 桃仁(六個去皮尖)
上㕮咀水煎食遠服

治閃挫腰痛方

復元通氣散 治閃挫腰脅氣滯疼痛並氣不宣通或成瘡癤
舶上茴香(炒) 川山甲(蛤粉炒各二兩) 玄胡索 白牽牛 陳皮(去白) 甘草(各一兩) 南木香(不見火一兩半)
上為末每服一錢食前熱酒調下病在上食後服
如神湯 治男子婦人腰痛並治閃挫腰痛不過三服平安
玄胡索 當歸 桂心(各等分) 一方有杜仲
上為末每服二三錢溫酒調下
立安散 治氣滯腰痛並閃挫腰痛腎虛腰痛
當歸 官桂 玄胡索(炒) 杜仲(薑汁炒) 小茴香(炒各一兩) 木香(五錢) 牽牛(一兩半生半炒)
上為末每服二匙空心溫酒調下一方去牽牛以酒煎服
菴䕡丸 治墜墮閃肭氣血凝滯腰痛
菴䕡子(半兩) 沒藥(二錢半) 乳香(一錢半) 補骨脂(炒) 威靈仙 杜仲(炒斷絲) 官桂(不見火) 當歸(酒浸各一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽酒湯任下
橘核散 治腰痛諸般滯氣
橘核 乳香(各五錢) 破故紙(二兩) 山楂子 玄胡索 菴䕡子 沒藥 五加皮 紅曲(各一兩)
上為末酒調下二三分
過街笑 治閃腰痛
木香(一錢) 麝香(三釐)
上為末吹鼻右傷吹左鼻左傷吹右鼻令病人手上下和之
一方 治腰痛
青木香 乳香(各二錢)
上二味用酒浸飯上蒸乳香化開以酒調服

治腎虛腰痛方

補腎湯 治一切腰痛
當歸 杜仲(酒炒) 牛膝(去蘆酒洗) 破故紙 小茴香(鹽酒炒) 玄胡索 黃柏(酒炒) 知母(酒炒)
上銼加生薑水煎服
青娥丸 治腎虛腰痛常服壯筋補虛
杜仲(一斤去皮薑汁炒去絲) 破故紙(一斤鹽水洗炒)
上為末用胡桃肉一百二十個湯浸去皮膜研為膏加煉蜜些少丸如桐子大每服五六十丸空心鹽湯下。《三因方有生薑十兩炒一方加萆薢一斤
加味青娥丸 專滋腎水壯陽益筋骨治腰膝足痛久服無不驗
破故紙(酒洗淨炒香) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 牛膝(去蘆) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒各四兩) 胡桃肉(湯泡去皮八兩另研膏)
上為細末春夏用糯米粥秋冬用煉蜜和勻石臼杵千餘下丸如桐子大每服五十丸至八十丸空心鹽湯鹽酒任下以乾物壓之
立安丸(一名續斷丸) 治五種腰痛常服溫補腎元壯健腰腳
破故紙(鹽水洗炒) 萆薢 杜仲(薑汁炒去絲各二兩) 牛膝(酒浸) 乾木瓜 續斷(各一兩半)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下(萆卑下也解也言性能治下部疾解下部毒也故名萆薢)
杜仲丸 治腎虛腰痛動止軟弱脈大虛疼不已
杜仲(酥炙去絲) 龜板(酥炙) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 枸杞子 五味子 當歸(酒洗) 芍藥 黃耆 破故紙(炒各一兩)
上為末煉蜜同豬脊髓和丸如桐子大每服八十丸空心鹽湯下一方無當歸芍藥破故紙黃耆四味
安腎丸 治腎虛腰痛
破故紙(炒) 胡蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝子(炒) 續斷(各三兩) 桃仁 杏仁(各去皮尖) 山藥 茯苓(各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
五仙助腎丹
八角茴香 肉蓯蓉(酒洗去甲) 破故紙 杜仲(青鹽末炒去絲) 青鹽(各八分)
上為末用豬腰子一枚去筋膜切四片下相連夾藥末於片中以荷葉包裹外加濕紙慢火上炙熟空心酒下
煨腎丸 治腎虛腰痛
杜仲(三錢酒炒斷絲)
上為細末以豬腰子一個薄劈作五七塊以椒鹽醃去腥水撒藥末在內以荷葉包裹更加濕紙二三重外包微火煨熟食之無灰酒送下
萆薢丸 治腎損骨痿不能起床腰背腿皆痛
萆薢 杜仲(炒去絲) 肉蓯蓉(酒浸去甲) 菟絲子(酒浸各等分)
上為末酒煮腰子搗爛為丸如桐子大每服五七十丸空心溫酒下
溫腎散 治腎經虛寒腰脊重痛四肢乏力面少顏色
熟地黃(洗一斤) 牛膝 肉蓯蓉 五味子 巴戟 甘草(炙各八兩) 杜仲(三兩) 茯神 乾薑(各五兩) 麥門冬(去心八兩)
上為細末每服二錢空心溫酒調下
屠尚書方 治腰痛
破故紙 當歸 巴戟 胡蘆巴(各五錢) 杜仲(一兩酒炒) 桃仁(四十九個) 乳香 沒藥(各三錢二味另研入)
上銼酒煎入乳香沒藥調熱服
壯本丹 治腎虛腰痛久則寒冷此藥壯筋骨補元陽利小水養丹田止腰痛之妙劑
杜仲 破故紙(鹽水炒) 茴香(各一兩) 肉蓯蓉(酒洗) 巴戟(酒浸去骨) 青鹽(各五錢)
上用未將腰子劈開入藥在內縫住紙包煨熟每一個一服用溫酒送下
杜仲酒 治風冷傷腎腰痛不能屈伸並補腎虛
杜仲(一斤去粗皮用薑汁炒斷絲)
上為無灰好酒三升浸十日每服三四合四五服一方為末溫酒調一錢空心服
麋茸丸 治腎虛腰痛不能轉側
麋茸(一兩鹿茸亦可) 菟絲子(取末一兩) 舶上茴香(半兩)
上為末以羊腎二對用酒煮爛去膜研如泥和丸如桐子大陰乾如羊腎少入酒糊佐之每服三五十丸溫酒或鹽湯下
補腎丸 治腎虛腰痛累效
烏藥葉 側柏葉(俱酒蒸曬乾)
上為末粥丸桐子大
補陰丸 治陰虛性急腰痛者
龜板 黃柏 知母 側柏葉
上為末地黃膏為丸
無敵丸 治腎虛腰痛
川萆薢 虎骨(酥炙) 續斷(酒浸一宿) 茴香狗脊 當歸(酒浸) 砂仁(炒) 鹿茸(各一兩) 杜仲(炒去絲二兩) 菟絲子(四兩酒浸為末) 地龍(去土) 青鹽(去土各七錢半) 穿山甲(酥炙) 乳香(各五錢) 沒藥(二錢半)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽酒下
補髓丹 升降水火補益心腎強筋壯骨治腎虛腰痛
杜仲(去皮炒十兩) 補骨脂(十兩用芝麻五兩同炒芝麻黑色無聲為度去麻不用) 沒藥(一兩另研) 鹿茸(二兩煉去皮酒炙)
上為末用胡桃肉三十個湯泡去皮杵為膏入面少許酒煮糊丸如桐子大每服一百丸溫酒鹽湯任下
二至丸 治老人虛弱腎氣傷損腰痛不可屈伸
鹿角 麋角(鎊各二兩) 鹿茸(酒蒸焙) 杜仲(去皮炒斷絲) 補骨脂(炒) 桂心(不見火) 附子(炮去皮臍各一兩) 青鹽(五錢另研)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心嚼胡桃肉鹽酒湯任下惡熱藥者去附子加肉蓯蓉一兩
一方 治五種腰痛
狗脊 萆薢 菟絲子(酒浸三日焙乾另研各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸用萆薢二兩酒浸三日取酒服藥空心食前
蔭按腰痛之證多由腎臟真陰衰虛或外風寒之郁遏或內濕熱之流注以致榮衛不通故作痛也若腎臟不虛則外邪不能襲內邪不能占榮衛周流何痛之有哉故安腎煨腎溫腎補腎萆薢二至諸丸皆散邪兼補腎臟真陰衰虛之要藥也

卷七十六

疝氣

虞氏論 曰經曰腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝(疝者寒氣結聚所為脈急者挾肝邪脈沉者在陰分沉急而大陰邪盛也肝腎之脈絡小腹結於陰器寒邪居之故當病疝)心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝(病疝而心脈搏滑急者寒挾肝邪乘心也肺脈沉搏者寒挾肝邪乘肺也)三陽急為瘕三陰急為疝(太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝凡脈急者皆邪盛也)又曰任脈為病男子內結七疝(任脈自前陰上毛際行腹裡故為病如此)夫所謂七疝者㿉者是也
子和 曰寒疝其狀囊冷結硬如石陰莖不舉或控睪丸而痛得於坐臥濕地或寒月涉水或冒雨雪或坐臥磚石或風冷處使內過勞宜以溫劑下之久而無子水疝其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫而狀如水晶或囊癢而搔出黃水或少腹中按之作水聲得於飲水醉酒使內過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之筋疝其狀陰莖腫脹或潰或膿或痛而裡急筋縮或莖中作痛痛極則癢或挺縱不收或白物如精隨溲而下得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之血疝其狀如黃瓜在少腹兩旁橫骨兩端約中俗名便癰得之於重感春夏大燠勞動使內氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫腫少血多宜以和血之劑下之氣疝其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則氣鬱之而脹號哭怒罷則氣散者是也有一治法以針出氣而愈者然針有得失宜以散氣之藥下之或小兒有此名曰偏墜得於父已年老或年少多病陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賓一穴內踝上五寸腨分肉中灸五壯狐疝其狀如瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐畫則出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入往來上下正與狐相類也亦與氣疝大同小異宜以逐氣流濕之劑下之㿉疝其狀陰囊腫縋如升如斗不癢不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多有之宜以去濕之劑下之女子陰戶突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便認為虛寒而澀之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之
蔭按子和論七疝病源至為詳悉但其處方一以攻下之法為主治不能使人無疑耳既曰多由房勞致虛而作豈可一例施以攻下之法乎大抵七疝為病若非房勞所致即是遠行辛苦涉水履冰熱血得寒而凝滯於小腸膀胱之分或濕熱乘虛而流入於足厥陰之經古方一以為寒而純用烏附等藥為治丹溪先生獨斷為濕熱此發古人之所未發者也夫熱鬱於中而寒束於外宜其有非常之痛故治法宜驅逐本經之濕熱消導下焦之痰血而以寒因熱用之法立方處治即邪易伏而病易退也其攻下之法愚未敢試而行之以俟識者再詳焉況葉氏曰氣因寒聚為疝其名有七㿉是也初發熱或頭疼身熱或憎寒壯熱重者逆上攻心疼痛嘔吐手足冷脈沉急必先以祛散寒邪兼佐疏肝消疝之劑使邪氣伏而病易退也若按以子和所立攻下之法恐病未除而先虛元氣其不傾者鮮矣學者宜致思焉(痛有定處即有形之積非濕熱死血而何若無形之氣作痛則走注滿腹而流散遍身矣)
丹溪 曰疝氣睪丸連小腹急痛也有痛在睪丸者有痛在五樞穴邊者皆足厥陰之經也或無形無聲或有形如瓜有聲如蛙素問而下皆以為寒蓋寒主收引經絡得寒則引而不行所以作痛然亦有踢冰涉水終身不病此者無熱在內故也大抵此證始於濕熱在經鬱而至久又得寒氣外束不得疏散所以作痛若只作寒論恐為未備其初致濕熱之故蓋太勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚併入血隧流於厥陰肝屬木性急速火性又暴烈為寒所束宜其痛甚而暴也有用川烏頭梔子等分作湯服之其效亦敏後因此方隨形證加減與之無不驗蓋川烏頭治外束之寒梔子仁治內郁之熱也又有挾虛而發者其脈不甚沉緊而豁大無力者是也其痛亦輕惟覺重墜牽引耳當以參朮為君疏導藥佐之蓋疏導藥即桃仁山楂枳實梔仁茱萸川楝元胡索丁香木香之類宜灸大敦穴在足大脂爪甲後一韭葉聚毛間食積與瘀血成痛者梔子桃仁山楂枳實茱萸為末川流水入薑汁作湯調服下部㿉氣不痛之方細思非痛斷房事與厚味不可用藥唯促其壽若蒼朮神麯白芷山楂川芎枳實半夏皆要藥人視其藥皆鄙賤之物已啟慢心又不能斷欲以愛護其根本非惟無益而反被其害者多矣且其藥宜隨時月寒熱更按君臣佐使加減大抵㿉疝屬濕多蒼朮神麯白芷山楂川芎枳實半夏南星有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩秋冬加吳茱萸二錢半神麯糊丸
葉氏 曰疝病古方有以為小腸氣者有以為膀胱氣者惟子和丹溪專主肝經而言其理大同蓋小腸氣小腸之病膀胱氣膀胱之病疝氣肝經之病三者自是不一昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也殊不知足厥陰之經環陰器抵少腹人之病此者其發睪丸脹痛而連及小腹則疝氣之繫於肝經也可知矣且小腸氣俗謂之橫弦堅弦繞臍走注少腹攻刺而膀胱氣則在毛際之上小腹之分作痛與疝氣之有形如瓜有聲如蛙或上於腹或下於囊者不同也但小腸膀胱因經絡並於厥陰之經所以受病連於肝則亦下控引睪丸為痛然只是二經之病不可以為疝也
李氏 曰疝氣本屬濕熱標則屬寒蓋緣醉飽勞役房欲忿怒動火火鬱久則生濕津液凝為痰瘀流入肝經肝性急速又暴為外寒所束是以痛甚有專言寒者論其標耳大要熱者遇熱則發二便赤澀小便肛門俱熱外腎累垂玉莖挺急寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷外腎緊縮又有冷熱不調者外腎小腹或冷或熱二便或閉或利,《局方多以為小腸氣膀胱氣腎氣者亦自其標末而言其實主於肝也蓋肝環陰器而上入小腸又肝腸所屬於下與衝任督相附腎與膀胱為臟腑其氣相通運為外腎繫於睪丸此三經相連相會然肝主經睪丸雖名外腎非厥陰環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為纂戶經云小腹控睪引腰脊上衝心邪在小腸者連睪系屬於脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃熏肝散於肓結於臍(控引也陰丸也小腸連於小腹若其邪盛則厥逆自下上衝心肺熏於肝胃引於腰脊下及肓臍睪系之間也肓者凡腔腹肉理之間上下空隙之處皆謂之肓)及論三臟脈皆以滑為疝每云風疝者非外風也乃肝木陽臟氣動之風論三陽疝發寒熱言膀胱非受病之處必傳於肝而後為疝又明堂穴法治疝皆厥陰部分可見疝主肝經小腸多氣少血之經忿怒憂思起於肝而心氣因之鬱結心與小腸為表裡膜外氣聚無出攻及膀胱腎納氣房勞過度敗精蓄為邪水氣滯入里包絡真氣膀胱氣脹然皆肝所主也所以發病不特外腎小腹作痛或攻刺腰脅或遊走胸背或搶心痛或繞臍痛男子遺精女子不月令人羸瘦少氣灑淅寒熱食少嘔吐吞酸久則遂成暴吐甚則角弓反張咬牙戰汗冷汗流不止者難治疝有睪丸痛者有連小腹痛者感冷觸怒則塊氣逆上囊根心和氣平則塊物自循膋系歸入囊中㿉疝有四種腸㿉即小腸氣吊外腎偏墜腫癢卵㿉玉莖腫硬引臍絞痛甚則陰縮肢冷囊上生瘡或癰二證出水不止者氣㿉素有濕熱因怒激起相火昏眩手搐如狂面黑睪丸能左右相過氣疝飲萸連梔石丸寒冷者五積散蟠蔥散當歸四逆湯木香勻氣散青木香丸茱萸內消丸黑錫丸水㿉外腎腫大如斗如升不痛不癢得於卑濕五苓散加小茴韭汁丸單竹葉湯熱者三白散橘核散久者橘核丸㿉疝之中又有木腎者有偏墜者木腎堅硬頑痹不痛乃心火不降腎水不溫活腎丸四制茱萸丸四炒川楝丸或單用雄楮樹葉不結子者是曬乾為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下又有跌傷驚氣與敗血攻入者當消瘀血偏墜腫有大小偏左多瘀血怒火或腎氣虛橫偏右多濕痰食積是知㿉疝證兼七疝治宜詳審故特細言之外治摩腰膏小兒偏墜牡丹皮散婦人子宮突出有寒濕者澤蘭葉散金液丹有熱則不固者小柴胡湯合四物湯加龍膽草青皮疝雖濕熱然生於陰起於下四氣每先傷足三陰部分所以遇外感而發風證小腸陰筋注痛甚有汗身痛烏頭桂枝湯有泄者四君子湯加羌活附子寒證心痛筋縮肢冷食已則吐古梔附湯五積散加吳茱萸小茴及食鹽少許四制茱萸丸硫荔丸暑證小腹脹急溺澀香薷飲加瞿麥木通濕證身重小便不利大便或溏五苓散最妙濕熱入里暴痛難當者加減柴苓湯加減八正散濕盛者導水丸三白散或復元通聖散加黑醜虛者十味蒼柏散在表有寒熱者柴胡桂枝湯七情疝乍滿乍減濕熱者氣疝飲古萸連丸寒冷者蟠蔥散生料木香勻氣散通用五苓散豬苓澤瀉分陰陽以和心與小腸白朮利腰臍間濕及死血茯苓利膀胱水木得桂則枯故用以伐肝木風換桂枝寒加紫蘇生薑鹽少許暑加白芍藥濕加白朮小腸氣加小茴香膀胱氣加金鈴子橘核腎氣加檳榔木通少許凡疝痛走注無形屬氣痛有常處有形乃濕痰食積瘀血下聚而成痰疝海石香附二味薑汁調服痰飲食積者守效丸食積瘀血者梔桃枳楂散失笑散食積挾熱者積疝丸食積挾虛者八味茴香丸虛疝暴癢四君子湯加川楝子茴香枳實山楂山梔按之不痛者加肉桂薑汁按之不定者用桂枝烏頭山梔為末薑汁糊丸薑湯下大能劫痛久者三萸內消丸凡虛疝不宜預補經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實必瀉其所蓄之熱而後補之是以諸方多借巴豆氣者此也虛甚上為吐逆下有遺精者危要知濕熱為病俱宜瀉南補北不可妄用剛劑久成癥瘕腹滿氣積如臂者白蔥散或理中湯加阿魏腹痛有塊加臍傍者聚香飲子葫蘆巴丸腹痛有塊附臍下者金鈴丸欲作奔豚者茯苓桂甘湯奔豚疝痛者大七氣湯加炒牽牛通用二陳湯加薑汁積加枳實山楂熱加山梔痛加橘核瘀血加元胡索桃仁郁加木香茴香川楝子痛甚加乳香沒藥荔枝核腎大如斗加茴香青皮昆布海藻為丸服水疝加豬苓澤瀉以逐水筋疝加黃連白朮茯苓以降火血疝合四物湯以調血不愈清肝益榮湯或清暑益氣湯氣疝加柴胡青皮香附行氣狐疝加青皮香附蒼朮逐水流經更以蜘蛛十四枚桂枝五錢為末蜜丸米飲下㿉疝加白朮蒼朮豬苓澤瀉煎調荔枝散寒疝加吳茱萸桂溫散常用辛平破血消痰積之劑橘核散辛溫散氣溫散之劑五炒川楝丸四炒川楝丸金鈴丸四味茴香散古元蠍散辰砂一粒丹神聖代針散選用

脈法

內經 曰肝脈大急沉皆為疝心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝又三陽急為瘕三陰急為疝又太陰脈滑則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈滑則病腎風疝少陽脈滑則病肝風疝
脈經 曰寸口弦緊為寒疝弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒緊則不飲食厥陽脈浮而遲浮則為風虛遲則為寒疝繞臍痛若發則自汗出手足受寒其脈沉
脈訣舉要 曰疝脈弦急積聚在裡牢急者生弱急者死沉遲浮澀疝瘕寒痛痛甚則伏或細或動

治濕熱疝方

丹溪加減二陳湯 凡治七疝多用熱藥而獲效者內經從治之法耳須用寒涼藥監製之不可純用大熱之劑如烏頭附子之類久服多服必變劇不可治矣但宜以二陳湯為主佐以諸藥
陳皮(去白) 半夏(洗泡七次) 白茯苓 甘草(炙) 枳實(麩炒) 橘核 梔子(炒) 山楂(各等分)
上銼水煎入生薑汁熱辣飲之如有瘀血作痛者加玄胡索桃仁泥如有氣作痛者加木香茴香楝實等藥如六脈沉細手足厥冷者加附子乾薑肉桂之類以佐之如睪丸痛甚者加荔枝核乳香沒藥為細末調入本方煎內或另用順流水調服亦可如木腎腫大如升斗者本方去甘草加海藻昆布荔枝核茴香川楝等藥為順流水調服作丸子亦可
十味蒼柏散 治疝作急痛
蒼朮(鹽炒) 香附(鹽炒) 黃柏(酒炒以上為君) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(以上為臣) 茴香(為佐) 附子(鹽炒) 甘草(以上為使)
上銼每服五錢水煎服後一痛過則不再作矣
橘核散 治疝此方能分濕熱寒鬱多少用之甚捷但亦不可多服久服
橘核 桃仁 梔子 吳茱萸(各炒) 川烏(炮各等分)
上研水煎服
一方 治諸疝定痛速效
枳實(十五個一作橘核) 山梔子(炒) 山楂(炒) 吳茱萸(炒各等分)
上為末酒糊丸服或為末生薑水煎服或長流水空心調下二錢濕勝加荔枝核
又方 治疝痛劫藥
川烏頭(細切) 梔子仁(炒各等分)
上為末用順流水入薑汁調服或以白湯丸服或水煎服亦可此藥神效蓋烏頭治外束之寒梔仁治內郁之熱也
又方 治疝痛
山楂(炒四兩) 橘核 茴香(炒) 山梔(炒各二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒各一兩) 八角茴香(炒) 吳茱萸(炒各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
又方 治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際間悶痛不可忍者
山梔 桃仁 枳核(俱炒) 山楂(各等分)
上入薑汁用順流水蕩起同煎沸熱服一方加吳茱萸治食積與瘀血成痛及冷熱不調疝氣
一方 定疝痛諸疝發時用
海石 香附
上為末生薑汁入湯調服亦治心痛
川楝散 治諸疝定痛如神
橘核(炒) 川楝肉 山楂(各一錢半) 香附(炒) 青皮(醋炒) 吳茱萸 玄胡索 小茴香(炒) 山梔子(炒黑) 蒼朮(各一錢)
濕勝加荔枝核炒一錢
上銼加生薑三片水煎食前服
立效散 治疝因食積作痛
青皮(醋炒一錢二分) 山楂(醋炒一錢半) 小茴香(鹽水炒) 枳實(麩炒) 蒼朮(米泔浸一宿炒) 香附子 吳茱萸 山梔(炒黑) 川楝肉(各一錢)
上銼加生薑三片水煎食前服
梔附湯 治寒疝入腹心腹卒痛及小腸膀胱氣㽲痛脾腎氣攻攣急極痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石自汗不止者宜
山梔仁(四兩半炒過) 大附子(一枚炮熟銼散)
上每服二錢水一盞酒半盞煎至七分入鹽一撮溫服即愈
守效丸 治㿉疝不痛者要藥
蒼朮 南星 白芷 山楂(各一兩) 川芎 橘核(一云枳實炒) 海石(各五錢一方半夏)
上為末神麯糊丸服秋冬加吳茱萸有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩又或加青皮荔枝核
活腎丸 治木腎不痛
蒼朮 黃柏 枸杞子 滑石(各七錢) 南星 半夏 山楂 白芷 神麯(各五錢) 昆布 吳茱萸(各三錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下如熱加山梔寒加附子氣加香附玄胡索血加桃仁氣塊加薑黃莪朮
梔桂丸 疝氣按之不痛者屬虛
桂枝 山梔子(炒) 烏頭(炮細切)
上為細末薑汁打糊丸如桐子大每服四五十丸白湯下空心
葵子湯 治膀胱有熱腹脹陰囊腫疼小便不通
赤茯苓 木豬苓 葵子 枳實(麩炒) 滑石 瞿麥 木通(各一錢) 黃芩(炒七分) 車前子(八分) 甘草(炙六分)
上銼加生薑三片水煎食前服
加減柴苓湯 治諸疝和肝腎順氣消疝治濕熱之劑
柴胡 半夏 茯苓 甘草 白朮 澤瀉 豬苓 山楂 山梔 荔枝核(各等分)
上銼每服八錢加生薑煎服

治虛冷疝方

當歸四逆湯 治男子婦人疝氣臍下冷痛相引腰胯而疼
當歸梢(七分) 附子(炒) 官桂 茴香(炒各五分) 芍藥(四分) 玄胡索 川楝子 茯苓(各三分) 澤瀉(二分) 柴胡(五分)
上銼作一服水煎空心服
蔥白散 治一切冷氣及膀胱氣發攻刺疼痛及婦人產後血氣刺痛皆宜服之
川芎 當歸 枳殼(炒) 厚朴(薑製) 木香 官桂 青皮 乾薑(炮) 茴香(炒) 人參 川楝(炒) 茯苓 麥芽(炒) 三稜(炮) 蓬朮(醋浸一宿焙) 熟地(砂仁炒) 神麯 芍藥(各等分)
上㕮咀每服五錢加蔥白二莖水煎入鹽少許空心熱服大便秘澀加大黃溏利加訶子
吳茱萸湯 治厥疝腹中冷痛積氣上逆致陰冷囊寒
吳茱萸(五分) 川烏頭(炮去皮) 細辛(各七分半) 良薑 當歸 乾薑(炮) 官桂(各二分半)
上銼作一服水煎服日進三服
木香散 治心疝小腹痛悶絕不已
木香 陳皮(各五分) 良薑 訶子皮 赤芍藥 枳實(炒各二分半) 草豆蔻 川芎 黑醜(各一分)
上銼水煎溫服
烏頭桂枝湯 治風寒疝氣腹中疼痛手足逆冷及賊風入腹攻刺五臟身體拘急轉側叫呼陰縮悉皆治之
大烏頭(一個用蜜煮熟) 肉桂 芍藥(各三錢三分) 甘草(二錢半)
上㕮咀分為二帖每帖加生薑五片棗二枚入前煮烏頭蜜半合同煎食前服一方去烏頭用附子名蜜附湯
益智仁湯 治疝氣痛連小腹呼叫不已診其脈沉緊是腎積冷所致
益智仁 乾薑(炮) 甘草(炙) 茴香(炒各二錢) 烏頭(炮去皮) 生薑(各半兩) 青皮(去白二錢)
上㕮咀每服四錢水煎入鹽少許空心熱服
玄附湯 治七疝心腹冷痛腸鳴氣走身寒自汗大便溏泄
木香(不見火半兩) 玄胡索(炒) 附子(炮去皮臍各一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑七片水煎溫服
沉附湯 治腎虛無陽小腸氣痛小腹外腎時冷兼治濕證
附子(生用) 香附(各二錢) 沉香 蓽澄茄 辣桂 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑七片水煎空心服
桂薑湯 治無陽臍冷疝氣兼治濕證
辣桂 川白姜 吳茱萸(用酒醋浸一宿焙乾各一錢) 良薑 茴香(炒) 蓽澄茄 縮砂仁 木香 茯苓 益智仁 甘草(炙各八分)
上作一服水煎食前服
蟠蔥散 治膀胱小腸寒氣攻痛
玄胡索(炒) 甘草(炙) 茯苓(各一錢) 蒼朮(一錢半) 肉桂 丁皮(各六分) 乾薑(炮) 檳榔(各七分) 砂仁 蓬朮(煨) 三稜(煨) 青皮(醋炒去白各八分)
上作一服加連根蔥白一莖水煎空心服
補腎湯 治寒疝入腹小腹㽲痛時復泄瀉胸膈痞塞
沉香(五分) 人參 茯苓 附子(炮去皮臍) 黃耆 白朮 木瓜(各一錢半) 羌活 芎藭 紫蘇 甘草(各一錢)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食前服嘔吐加半夏一錢生薑七片
蒺藜湯 治陰疝牽引小腹痛諸厥疝即陰疝也喜欲房勞痛不可忍
蒺藜(去刺炒) 附子(炮去皮臍) 梔子仁(各一錢)
上細切作一服水煎食前服亦治前控睪痛
香谷散 治小腸氣臍腹㽲痛筋急陰股中痛悶暈不省人事
舶上茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒各一兩) 沒藥(半兩)
上為細末每服一錢溫酒調下不拘時並進二三服
玄胡索苦楝湯 治臍下冷撮陰冷大寒
肉桂 附子(各三分) 熟地(砂仁炒) 黃柏(引用各一錢) 甘草梢(炙五分) 苦楝子 玄胡索(各二分)
上件都作一服水四盞煎至一盞食前服
川楝散
木香(一兩) 茴香(一兩鹽一匙同炒黃色去鹽) 川楝子(一兩銼碎用巴豆十粒打破同炒)
上研為細末每服二錢空心食前服
四味茴香散 治小腸氣痛不可忍者
烏藥(搗碎酒浸二宿) 高良薑(銼) 茴香(各一兩) 青皮(去白二兩)
上研為末每服二錢遇發熱酒調下
天台烏藥散 治小腸疝氣牽引臍腹疼痛
烏藥 木香 茴香(炒) 良薑(炒) 青皮(各半兩) 檳榔(三錢) 川楝子(十個) 巴豆(十四粒)
上先以巴豆打碎同川楝子用麩炒候黑色去巴豆不用余藥同為細末每服一錢溫酒調下
木香楝子散 治小腸疝氣膀胱偏墜久藥不效者服此如神
川楝子(三十個用巴豆二十個同炒黃色去巴豆不用將楝子研為末) 萆薢(半兩) 石菖蒲(炒) 青木香(炒各一兩) 荔枝核(炒二十枚)
上研為末每服二錢入麝香少許空心炒茴香鹽酒調下
三茱內消丸 治疝氣腫脹如石引臍㽲痛或因腎虛所致者
吳茱萸(湯泡七次) 山茱萸(去核) 橘核(炒) 川楝肉(各二兩) 食茱萸(湯泡) 益智仁 小茴香(炒) 胡蘆巴(各一兩) 玄胡索(炒) 川巴戟(各一兩五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五六十丸空心溫酒下
三萸內消丸 治腎虛受邪結成寒疝陰囊偏墜痛引臍腹或生瘡瘍時出黃水
山茱萸 食茱萸 吳茱萸 桔梗 川烏茴香 蒺藜 青皮 肉桂 川楝(各二兩) 大腹皮 五味子 海藻 玄胡索(各三兩半) 木香(一兩半) 桃仁 枳實 陳皮(各一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒下
茱萸內消丸 治膀胱腎虛受邪結成寒疝陰囊偏墜痛連臍腹小腸氣刺奔豚痃癖等證
山茱萸 吳茱萸 川楝 馬藺花 茴香青皮 陳皮 山藥 肉桂(各二兩) 木香(一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下
四制茱萸丸 一名奪命丹 治遠年近日疝氣撮痛偏墜腫硬陰間濕癢抓成瘡癬
吳茱萸(一斤用酒醋白湯童便各浸四兩過一宿焙乾) 澤瀉(三兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下
四炒川楝丸 治一切疝氣腫痛縮小久者斷根
川楝肉(一斤分作四份一份用麩一合斑蝥四十九粒同炒麩黃去麩一份用麩同巴豆四十九粒一份用麩同巴戟一兩一份用鹽一兩茴香一合各同炒黃色去麩茴香不用只用川楝肉) 木香 破故紙(各一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下日三服
五炒川楝丸 治釣腎
川楝肉(五兩一兩用斑蝥一個炒一兩用小茴香三錢鹽五分炒一兩用破故紙三錢炒一兩用黑丑三錢炒一兩用白蘿蔔子破故紙各一錢同炒)
上為末酒糊丸酒下
沉香桂附丸 治中氣虛弱甚脾胃虛寒臟腑積冷心脅疼痛手足厥逆便利無度七疝引痛喜熱物熨燙之證
沉香 附子(炮) 川烏(炮) 乾薑(炮) 良薑 官桂 吳茱萸(湯泡) 茴香(炒各一兩)
上為細末醋煮麵糊為丸如桐子大每服五十丸至七十丸空心米飲下
青木香丸 治腎冷疝氣脹疼
吳茱萸(一兩分作二分用酒醋各浸一宿焙乾) 香附子(一兩) 蓽撥 青木香(各半兩)
上為末米糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下或乳香湯蔥白湯亦可
丁香楝實丸 治男子七疝痛不可忍婦人瘕聚帶下皆任脈所主陰經也乃腎肝受病治法同歸於一
當歸 附子(炮去皮臍) 茴香(炒) 川楝子(各一兩)
上四味銼碎以好酒三升同煮酒盡為度焙作細末每藥末一兩再入下項藥
丁香 木香(各二錢) 玄胡索(五錢) 全蠍(十三個炒)
上四味同為細末同前藥拌勻酒糊為丸如桐子大每服二十丸至百丸空心溫酒送下
胡蘆巴丸 治大人小兒小腸盤腸奔豚疝氣偏墜陰腫小腹有形如卵上下走痛不定
胡蘆巴(炒一斤) 茴香(炒十二兩) 吳茱萸(湯洗十兩) 川楝肉(炒十八兩) 大巴戟(去心炒) 川烏(炮去皮尖各六兩)
上為末酒煮麵糊為丸如梧桐子大每服十五丸空心溫酒下小兒五丸茴香湯下一方加黑牽牛
丹溪胡蘆巴丸 治腎氣疝
茴香 破故紙 吳茱萸(鹽炒各半兩) 木香(三錢) 胡蘆巴(一兩)
上為細末蘿蔔搗汁丸鹽湯下
沉香內消丸 治小腸疝氣陰囊腫大或左右偏腎結核痛難忍下元虛冷久不愈者並宜服之
沉香 木香(各半兩) 胡蘆巴(酒浸) 小茴香(炒各二兩)
上為細末酒糊為丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯或酒任下
金鈴丸 治膀胱腫痛及小腸氣陰囊腫毛間水出
金鈴子肉(五兩即川楝子) 馬藺花(炒) 茴香(炒) 海蛤 海帶 破故紙 菟絲子(各三兩) 木香 丁香(各一兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下
茴香楝實丸 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛
川楝子(炒) 茴香(炒) 山茱萸 食茱萸 青皮 陳皮 馬藺花(醋炒) 芫花(各等分)
上為細末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒送下量人虛實加減丸數以利為度
大小茴香丸 治遠年近日一切疝氣
吳茱萸 八角茴香 小茴香 川楝子 花椒(各一兩) 青鹽(半兩)
上為細末以連根蔥頭入酒同藥搗成餅曬乾糯米半升同藥餅用文武火炒黃色研為末酒糊為丸如桐子大每服一百丸空心溫酒鹽湯任下忌發氣之物
八味茴香丸 治疝如神
茯苓 白朮 山楂 八角茴香 吳茱萸 荔枝核(各一兩) 枳殼(八錢) 橘核(三兩)
上為末蜜丸如彈子大每細嚼一丸薑湯下
硫荔丸 治疝氣上衝築塞心臟欲死手足厥冷者其效如神
硫黃(不拘多少火中溶化即投水中出毒研細) 荔枝核(炒焦黃) 陳皮(各等分)
上為末飯丸如桐子大每服十四五丸酒下其痛立止如自覺痛甚不能支持加用五六丸再不可多
四神丸 治腎冷疝氣脹不己
吳茱萸(揀淨一斤分二份用老酒米醋各浸一宿焙乾) 蓽澄茄 青木香(各半兩) 大香 附子(杵淨一兩)
上為末米糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下或乳香蔥白湯亦可
四神丸 治疝氣食入則痛食消則已此脾腎兩臟虛寒也余族祖一人年七十餘患此甚苦每日只飲米汁食少進則痛不可忍余用此藥令日進二三服七八日痛止五月後全愈
肉豆蔻 破故紙(各四兩) 吳茱萸 木香(各二兩)
上為末用生薑煮棗肉為丸如桐子大每服七八十丸空心食前鹽湯下
辰砂一粒丹 治一切厥心痛小腸膀胱痛不可止
附子(一兩炮) 鬱金 橘紅(等分)
上為末醋糊丸如酸棗大以硃砂為衣每服一丸男子酒下婦人醋湯下服罷又服神聖代針散
神聖代針散
乳香 沒藥 當歸 香白芷 川芎(各半兩) 蚖青(一兩去翅足即青紅娘子)
上為細末更研每服一字病甚者半錢先點好茶一盞收撒藥末在茶上不得吹攪立地細細急呷之心驚欲死者小腸氣搐得如角弓膀胱腫硬一切氣刺虛痛並婦人血癖血迷血暈血刺衝心胎衣不下難產但一切痛疾服之有大神效只是要詳疾證用藥
元蠍散 治小腸疝氣
元胡索(鹽炒五錢) 全蠍(一錢)
上為末每服一錢酒調服
荔核散 治腎大如斗三劑除根
荔枝核 茴香 青皮(等分)
上銼散炒令黃色勿焦傾地上出火毒為末每服二錢酒調下
馬功散 治寒疝
黑牽牛(頭末一錢) 小茴香(二錢半) 木香(一錢)
上共為末每服三錢薑汁調下
青木香丸
黑牽牛(炒取頭末二兩) 檳榔(二兩粟米飯裹煨去飯) 青木香(半兩) 破故紙(炒) 蓽澄茄(各二兩)
上為末水煮稀糊丸如桐子大每服三十丸熟水下
蕩疝丸
黑牽牛(取頭末) 破故紙(炒) 小茴香(炒) 川楝子(去核各一兩) 青皮 陳皮(各三錢) 莪朮 木香(各四錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
神妙丸 治疝氣小腸氣膀胱氣盤腸氣水腎氣偏墜
硫黃(溶化傾入水中撈起研細末三分) 荔枝核(打碎炒黃色一錢半) 川芎(鹽水煮撈起切片五分) 大茴香(一錢半) 吳茱萸(鹽酒炒) 木香 沉香 乳香 橘核(各一錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心米湯下酒亦可
三香酒 治偏墜氣極痛者一服即愈
南木香 小茴香 八角茴香 川楝肉(各三錢)
上合作一服鍋內炒至香入連須蔥白五根用水一碗淬入鍋內以碗罩住候煎至半碗取去渣加好酒半碗合和入炒鹽一茶匙空心熱服神效
豬脬丸 治諸疝除根
用黑雄豬腰子一對不見水去膜切碎以大小茴香末各二兩同豬腰拌勻再以前豬尿脬一個入腰子於內扎定用酒三碗於砂鍋內懸煮至半碗取起焙乾為末將余酒打糊丸如桐子大每服五十丸溫酒下
竹茹湯 治交接勞復卵腫腹痛欲絕
用竹茹一兩水煎濃汁服之

治氣疝方

聚香飲子 治七情所傷遂成七疝心腹脹痛引腰連脅不可俯仰
檀香 木香 乳香 沉香 丁香 藿香(各一錢) 川烏(炮) 延胡索(炒) 桔梗(炒) 桂心 片薑黃 甘草(各五分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食前服
氣疝飲
黃連(用吳茱萸水浸一錢) 人參 白朮(各七分) 白芍藥 陳皮(各五分) 甘草(二分)
上加生薑三片水煎服
木香導氣丸 治男子小腸氣肚痛一切氣積以補下元虛冷脾胃不和並宜服之
木香 八角茴香 乳香 川楝子 丁香 香附子 破故紙 胡蘆巴 荊三稜 甘草(各一兩) 杜仲(二兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三十丸加至五十丸空心溫酒或鹽湯下日進三服
立效散 治疝氣
川芎 川楝子 青皮(去白) 舶上茴香 黑牽牛(炒) 桃仁(各一兩)
上為末每服二錢無灰酒一盞煎七分溫服
失笑散 治小腸氣痛及婦人血氣痛欲死者
五靈脂 蒲黃(炒各等分)
上為末每服二錢先用醋一合熬藥成膏水一盞煎服

治積疝方

積疝丸
山楂(一兩) 茴香 柴胡(各二錢) 牡丹皮(一錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服五六十丸鹽湯下
茴香散 治膀胱氣痛
茴香 金鈴子肉 蓬朮 三稜(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為細末每服二錢食前熱酒調下
丹溪方 一人疝痛作腹內塊痛止疝痛止塊痛作
三稜 蓬朮(醋煮) 炒曲 薑黃 南星(各一兩) 山楂(二兩) 木香 沉香 香附(各三兩) 黃連(用茱萸炒五錢) 蘿蔔子 桃仁 山梔 枳核(炒各半兩)
上為末薑汁蒸餅為丸服
十補丸 治小腸寒疝膀胱伏梁奔豚痃氣等證
附子(一兩用防風一兩銼如黑豆大鹽四兩黑豆一合炒附子裂去諸藥留附子去皮尖) 胡蘆巴 木香 巴戟(去心) 川楝子(炮去油) 官桂(去皮) 延胡索 蓽澄茄 舶上茴香(炒) 破故紙(炒各一兩)
上為末用糯粉酒打糊丸如桐子大辰砂為衣每服五十丸空心酒下婦人醋湯下加益智子亦可
狼毒丸 治七疝久而不愈發作無時臍腹堅硬刺痛不已
芫花(醋炒) 狼毒(炒) 川烏(炮去皮臍各一兩) 全蠍(去毒九枚) 三稜 乾薑(炮) 椒紅(炒) 沒藥 鱉甲(醋煮) 乾漆(炮煙盡各半兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服四十丸空心薑湯溫酒任下甚者以鹽半斤炒極熱以故帛包熨痛處

治㿉疝方

橘核丸 治四種㿉疝卵核腫脹偏有大小或堅硬如石或引臍腹絞痛甚則膚囊腫脹或成瘡癰潰爛輕則時出黃水
橘核 海藻 昆布 海帶 桃仁 川楝子(各一兩) 厚朴 玄胡索 枳實 桂心 木香 木通(各五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服六十丸溫酒鹽湯任下如虛寒加川烏腫久不消加硇砂少許有熱氣滯加黑醜大黃
海藻潰堅丸 治木腎如斗結硬如石
海藻(洗) 昆布(洗) 川楝子(去核) 吳茱萸(湯泡七次各一兩) 木香 荔枝核(炒) 青皮(醋炒) 玄胡索(炒) 肉桂(炒各五錢) 小茴香(五錢) 海帶(洗) 橘核(炒) 桃仁(麩炒去皮尖各一兩) 木通(七錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服六七十丸空心鹽湯酒任下
馬藺花丸 治七疝㿉氣及婦人陰㿉墜下小兒偏墜等證無有不效者
馬藺花(醋炒) 川楝子 橘核 海藻 海帶 昆布(以上俱用酒洗) 桃仁(去皮尖各一兩) 厚朴(薑製) 木通 枳實(炒) 玄胡索 肉桂 木香 檳榔(各半兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服五七十丸或酒或姜鹽湯下如脈沉細手足逆冷者加川烏頭五錢
丹溪方 治㿉疝
南星 山楂 蒼朮(各二兩) 白芷 半夏(制) 枳核 神麯(各一兩) 海藻 昆布(各半兩) 玄明粉 吳茱萸(各二錢)
上為末酒糊丸服
又方 治木腎不痛
枸杞子 南星 半夏 黃柏(酒炒) 蒼朮(鹽炒) 山楂 白芷 神麯(炒) 滑石(炒) 昆布 吳茱萸
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
又方 治木腎
楮樹葉又云楊樹雄者曬乾為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
丹溪方 下部㿉氣不痛之方細思非痛斷房事與厚味不可用藥惟促其壽若蒼朮神麯白芷山楂川芎枳實半夏皆要藥人視其藥皆鄙賤之物以啟慢心又不能斷欲以愛護其根本非徒無益而反被其害者多矣且其藥宜隨時月寒濕更按君臣佐使加減大抵㿉疝屬濕多
蒼朮 神麯 白芷 山楂 川芎 枳實 半夏 南星
上為末神麯糊為丸服有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩秋冬加吳茱萸二錢半
海蛤丸 治㿉疝
海蛤(醋淬三次) 當歸 海金砂 膩粉 硇砂(各一錢) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(二十一條炒) 青黛 滑石 乳香(各一錢) 硃砂(二錢另為末) 地龍(二十一條去頭足)
上為細末鹽水煮麵糊為丸如小豆大硃砂為衣每服十丸空心煎燈心湯下之小便下冷膿惡物乃效卻以黃連紫河車板藍根各二錢煎湯漱口以固牙齒去板藍根加管仲
地黃膏子丸 治男子婦人臍下奔豚氣塊小腹疼痛卵痛即控睪相似漸成腫陰陰痛上衝心腹不可忍者宜服此藥
血竭 沉香 木香 莪朮(炮) 玄胡索 蛤蚧 人參 當歸 川芎 川楝 續斷 白朮 全蠍 茴香(炒) 柴胡 吳茱萸 沒藥(以上分兩不定隨證加減用之)
氣多者加青皮血多者加肉桂
上為細末地黃膏子丸如桐子大每服二十丸日加一丸至三十丸空心溫酒下
安息香丸 治陰氣下墜痛脹卵核腫大堅硬如石痛不能忍者
玄胡索(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮(去白) 茴香(炒) 川楝子(去核) 馬藺花(各一兩半) 木香(半兩不見火) 大戟(酒浸三宿切片焙乾三錢半) 沒藥(一錢半另研) 麝香(一錢另研)
上為細末另將硇砂真阿魏真安息香三味各二錢半用酒一盞醋一盞淘去砂石另用酒醋合一盞熬成膏子和丸如綠豆大每服十丸至十五丸空心用綿子灰調酒下
大戟丸 治陰㿉腫脹或小腸氣痛
大戟(去皮銼碎炒黃半兩) 胡蘆巴(炒四兩) 木香(一兩) 川楝子(五兩) 附子(炮去皮臍) 茴香 訶子(煨去核) 檳榔(半兩) 麝香(另研半兩)
上為細末獨取川楝以好酒二升蔥頭七枚長三四寸煮川楝軟去皮核取肉和上件藥杵丸如桐子大空心溫酒下十丸潮發疼痛炒姜熱酒下十五丸
抵聖丸 治陰㿉腫滿赤腫大便秘欲飲水按之臍腹痛者下之
續隨子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牽牛(略炒各一錢)
上為末滴水丸如桐子大每服五丸博濟方香姜飲嚥下黃昏服五更利下惡物

外治方

五葉散 洗疝痛立效
枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 蒼耳葉 水晶蒲桃葉
上不拘多少量水煎湯浴洗
綿包取汗法 治偏墜
用乾薑桂各一兩為末以綿一兩水三大碗同煮二十餘沸曬乾又煮水盡為度用干綿包陰丸汗出數次漸愈
雄黃散 治陰腫大如斗核痛人所不能治
雄黃(一兩研) 礬(二兩) 甘草(生半兩)
上銼散以水五升煎洗
失笑散 治腎腫
荊芥穗(一兩) 朴硝(二兩)
上為粗末蘿蔔蔥同煎湯淋洗
一方 治陰疝或偏墜大小子痛欲死者
木鱉子(一斤取肉釅醋磨) 黃柏末 芙蓉葉末
上調敷核上痛即止
一方 治外腎腫痛
大黃末醋和除之干即易之
一方 治男子陰腫大如升核痛人所不能治者
搗馬鞭草塗之
一方 治男子陰腫大如斗者核痛人所不能治者
蔓菁根敷之
伏龍肝撒法 土足以防水燥足以勝濕治水疝亦良
即灶心土為細末撒之腎囊
一方 治腎囊濕瘡
密陀僧 乾薑 滑石
上為末擦囊上
又方
吳茱萸 樟腦 蛇床子(各半兩) 寒水石(三錢) 輕粉(十盝) 黃柏 硫黃 白礬 檳榔 白芷(各二錢)
上為末先用吳茱萸煎湯洗後以麻油調擦
又方 治腎上風濕瘡及兩腿
全蠍 檳榔 蛇床子 硫黃(各一錢)
上為細末用麻油調入手心擦熱用手抱囊一頃次擦藥兩腿上
按摩法 治外腎因撲損而傷睪丸偏大有時疼痛者中有瘀血名曰血疝
於夜分之時自以一手托其下一手按其上由輕至重丸弄百回彌月之間瘀血盡散陳氣皆行誠妙術也雖年深日久無不愈之

治女疝方

澤蘭葉散 治婦人寒濕或服水銀以致子宮翻出腫濕及風虛勞冷氣攻心腹疼痛肢節拘急體瘦無力經候不調飲食減少
澤蘭葉(二兩) 牡丹皮 柏子仁 赤芍藥 續斷(各五錢) 當歸 玄胡索 桂心 附子 牛膝 川芎 桃仁 乾漆 琥珀 沒藥 木香(各三分) 麝香(一分)
上為末每服二錢溫酒調服

治小兒疝方

牡丹皮散 治小兒外腎偏墜
牡丹皮 防風(各等分)
上為末每服二錢溫酒或鹽湯調服外用鹽湯洗之
木香補腎丸
淮生地(四兩酒煮搗膏) 菟絲子 肉蓯蓉 黃精 黑棗肉 牛膝 蛇床子(微炒) 茯苓 遠志(各一兩二錢) 當歸身(二兩四錢) 丁香(三錢) 大茴香 木香(各六錢) 枸杞子(一兩五錢) 巴戟 杜仲(各一兩) 青鹽(五錢) 人參(五錢)
上為丸如桐子大空心服之效

卷七十七

腳氣

 曰腳氣之疾,《內經名為厥病至漢名為緩風宋齊之後始謂之腳氣名雖不同其實一也所得之由皆由脾腎兩經虛弱坐臥行動之間為風寒暑濕之氣所幹流注而成得此病之始多不令人便覺會因他病乃始發動或奄然大悶經三兩日方覺之先從腳起或緩弱疼痹行起忽倒或兩脛腫滿或足膝枯細或心中怔忡小腹不仁大小便秘澀或舉動轉筋骨節痠疼或惡聞食氣見食吐逆或胸滿氣急壯熱增寒傳足六經外證與傷寒類焉但卒然腳痛為異而其為候也不一治法當究其所自來若寒中三陽所患必冷暑中三陽所患必熱脈浮而弦者起於風濡而弱者起於濕洪而數者起於熱遲而澀者起於寒也風者汗之濕者燥之熱者清之寒者溫之又當隨四時表裡虛實而治之切不可用補劑及湯淋洗此醫家之大戒也蓋補則氣實多致不救洗淋則邪毒入內亦難治矣治之不早使毒氣入腹衝心攻築作痛喘滿上氣嘔吐異常此則漸致傾危其可忽也
東垣 曰腳氣之疾實水濕之所為也蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下然亦有二焉一則自外而感一則自內而致其治法自應不同故詳而論之其為病也有證無名腳氣之稱自晉蘇敬始關中河朔無有也惟南方地下水寒其清濕之氣中於人必自足始故經曰清濕襲虛則病起於下或者難曰今茲北方其地則風土高寒其人則腠理致密而亦有此疾者是豈地濕之氣感之而為也答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自內而致者也何以言之北方之人常食潼乳又飲酒無節過傷而不厭潼乳之為物其形質則水也酒醴亦然人之水穀入胃胃氣蒸騰其氣與味宣之於經絡化之為血氣外榮四肢內注五臟六腑周而復始以應刻數焉是謂天地之紀此皆元氣充足脾胃之氣無所傷而然也苟元氣不充則胃氣之本自弱飲食既倍則脾胃之氣有傷既不能蒸化所食之物其氣與味亦不能宣暢旁通其水濕之性流下而致之其自外而入者止於下脛腫而痛自內而致者乃或至於手節也經曰足脛腫曰水太陰所至為重跗腫此但言其自外者也所治之法前人方論備矣自內而治者治法則未有也楊大受云腳氣是為壅疾治以宣通之劑使氣不能成壅也壅既成而盛者砭惡血而去其重勢經曰蓄則腫熱砭刺之後以藥治之(致音稚密也音貶石針也以石刺病也。《山海經》:高氏之山多針石)又曰北方地高陵居風寒冷冽其俗飲潼酪而肉食凡飲潼酪以飲多飲速者為能經云因而大飲則氣逆又云食入於陰長氣於陽今陽反行陰道是為逆也夫乳酪醇酒者濕熱之物飲之屬也加以奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴(許御切音昫氣以溫之也)故下注於足脛積久而成腫痛此飲食下流之所致也刺志論云谷入多而氣少得之有所脫血濕居下也況潼酪醇酒之濕熱甚於谷者也至真要大論云太陰之勝火氣內郁流散於外足脛跗腫此之謂也故飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也若飲食自倍腸胃乃傷則胃氣不能施化脾氣不能四布故下流乘其肝腎之位注於足脛加之房事不節陰盛陽虛遂成痼疾
蔭按李東垣論南方腳氣外感清濕作寒治北方腳氣內傷酒乳作濕熱治此實前人之未發者後學疑之遂成南北二派以理論之不必以南北分寒熱凡外感寒濕者皆屬寒濕不必南方為然凡內傷酒乳者皆屬濕熱不必北方為然但隨脈證及詢其病之由來察其得之寒熱臨證立方施治可也
蔭又按孫真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣冠之人多有之皆濕鬱於內所致也故凡四時之中皆不得久坐久立濕冷之地亦不得因酒醉汗出脫衣洗足當風取涼皆成腳氣若暑月久坐久立濕地則濕熱之氣蒸人經絡病發必熱而四肢皆痠疼煩悶跗腫寒熱此又山野農夫多有之以久濕傷於外也若冬月久坐久立濕冷之地者則濕冷之氣上入經絡病發則四肢皆酷冷轉筋世有勤工力學之士久坐久立於濕地冷風乘入經絡不覺成病也若欲使之不成病者初覺則灸患處二三十壯則愈不復發矣又經云當風取涼醉以入房能成此病又云婦人產後取涼多有此疾深宜慎之。《內經論南方者其地下水土弱霧露之所蒸也江東嶺南大率如此春夏之交山林蒸郁風濕毒氣為甚足或感之遂成瘴毒腳氣其候則腳先屈弱漸至痹疼脛微腫小腹不仁頭痛心煩痰壅吐逆時作寒熱便溲不通甚者攻心而勢逆治之誠不可緩支法存所以留意經方偏善此術者豈非江左嶺表此疾得之多歟(支法存仰道人晉之名醫也)
東垣 云:《外臺所錄皆謂南方卑濕霧露所聚之地其民腠理疏陽氣不能外固因而履之則清濕襲虛病起於下此因血虛氣弱受清濕之邪氣與血並行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣澀澀則痹虛則弱故令痹弱也後人名曰腳氣初覺即灸患處二三十壯以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所制之方寒藥少熱藥多多用麻黃川烏姜附之屬。《內經濕淫於外以苦發之麻黃苦溫發之者也川烏辛熱走而不守通行經絡姜附辛甘大熱助陽退陰亦能散清濕之邪又察足之三陰三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之治以佐使之藥孫真人云醫者意也隨時增損初無定方真知言哉。《千金脈大而緩宜服續命湯二劑立瘥若風盛宜作越婢湯加白朮二兩若脈浮大而緊轉駚宜作竹瀝湯此最惡脈也若細而駚者亦惡脈微而弱宜服風引湯此人脈多是因虛而得之若大虛短氣力乏可間作補湯隨病冷熱而用之若未愈更服竹瀝湯即止竹瀝湯若不及熱服輒停在胸膈更為人患每服當使極熱若服竹瀝湯得下者必佳也若加服數劑病及脈勢未折而苦脹滿者可以大鱉湯下之湯勢盡而不得下可以湯為丸助湯令下下後更服竹瀝湯令脈勢折將息料理乃佳
活人 云治腳氣屬冷者小續命湯煎成旋入生薑自然汁服之最快
丹溪 曰腳氣須用升提之藥提起其濕隨氣血用藥治濕治氣使痛除腫退即罷藥如腳氣衝心宜四物湯加炒黃柏再於湧泉穴用附子末津唾調敷上以艾灸泄引熱下濕熱食積痰流注者用蒼朮黃柏防己各一兩南星川芎白芷各七錢犀角檳榔各一兩為末酒糊丸肥人加痰藥血虛加牛膝龜板轉筋皆屬血熱四物湯加酒芩紅花若筋動於足大指上至大腿近腰結住此因奉養厚又為風寒而作必加蒼朮南星以疏其邪
心法附錄 曰腳氣有濕熱有食積流注有風濕有寒濕勝濕以蒼朮白朮防己川芎為主或六物附子湯或當歸拈痛湯腳氣氣鬱甚者舟車丸除濕丹有飲者東垣開結導飲丸腳氣解表用麻黃左經湯等藥隨經選用有兼痰氣寒濕者五積散加木瓜若雙解以大黃左經湯東垣羌活導滯湯若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黃柏南星或健步丸若疏風養血用獨活寄生湯最效春夏氣溢腫而痛者用香蘇散加五加皮木瓜檳榔川楝子熱而紅腫者敗毒散加木瓜蒼朮秋冬以後用五積散加木瓜牛膝檳榔吳茱萸
戴氏 曰腳氣逼肺喘嗽宜小青龍湯入檳榔煎服喘急者此係入腹用蘇子降氣湯畏食者平胃散加木瓜嘔逆加陳皮半夏茯苓藿香日久不愈腳脛枯細或寒或熱或冷或癢或一腳偏患軟弱顫曳狀如偏風者小續命湯加木瓜或獨活寄生湯腳心腫痛用大聖散入木瓜豆淋酒調服一錢仍用川椒白芷草烏煎湯洗切不可令下及妄用寒藥得溫則消散矣
葉氏 曰腳氣始發甚微病者多不自覺亦有覺而自謂病小隱忍冀瘥及至日積月累病勢漸深或入心則恍惚謬妄嘔吐不食或入腎則腰腳腫小便不通沖胸喘急即求救治遂難措手正謂腳氣為危疾者多坐夫不早治之故也。《千金方病者初覺便灸所患處二三十壯則愈。《針經有道以來必有道以去灸之導引其濕熱外出此良法也又加濕氣壅滯不得消散者非下之不可蓄熱腫盛者必寒涼乃宜若所謂切不可令下及妄用寒藥者自相矛盾矣予觀此二者皆不可偏廢但要量病施治毋得執疑一說也又曰:《活人書腳氣最忌補劑及湯淋洗殊不知人之元虛得此疾作則氣血日衰必使發無休息不加滋補其病何愈外感濕氣淋渫恐助濕邪若內受濕氣不能外達則洗之以開導其壅泄越其邪也治者須參此意
樓氏 曰南方忌洗北方宜洗
李氏 曰腳氣須分乾濕。濕者筋脈弛長而軟或浮腫或生瘡謂之濕腳氣宜利濕疏風即熱也乾者筋脈蜷縮攣痛枯細不腫謂之乾腳氣宜潤血清燥內因好食乳酥醇酒濕熱下流肝腎加之房勞故富貴之人亦有腳疾外因久坐久立濕地或貧苦跋涉山溪瘴毒夏月則感濕熱之氣發則四肢多熱冬月則感濕冷之氣發則四肢多冷加以當風取涼汗出洗足醉後入房故成此疾外感止於下脛腫痛內傷或至手節周身初起察其起處隔蒜灸之最妙濕勝則腫除濕湯加檳榔防己脛腫者紅花蒼柏丸肥人加痰藥赤裂腫痛甚者用甘遂為末水調敷腫處另用甘草煎湯服之立消或敗毒散加蒼朮大黃搜風順氣丸濕兼寒則痛五積散不換金正氣散附子六物湯勝駿丸濕兼風則走注不常烏藥順氣散地仙丹甚者用赤芍草烏等分酒糊丸服以劫之挾瘀血者復元通聖散合消風散濕兼熱則腫痛異常加味蒼柏散二炒蒼柏散清燥湯食積濕痰下注者檳榔蒼柏丸軟痹者乃膏粱火乘肝腎以致血氣澀則痹厥不仁虛則軟緩無力或麻木不舉三妙丸搜風順氣丸然腎主骨虛則骨軟陽虛附虎四斤丸陰虛虎潛丸腎氣丸腳軟筋痛者大補陰丸去地黃加白芍藥知母甘草倍牛膝肝主筋虛則腳膝頑麻養真丹肝腎脾俱虛者五獸三匱丹凡濕氣在下隨氣血痰藥中加防風蒼朮升提其濕衝心則恍惚嘔吐不食脈乍大乍小者死宜木香流氣飲蘇子降氣湯吞養正丹有火者四物湯加黃柏以降之再用附子末津調塗湧泉穴引勢下行入腹不仁喘急欲死者木萸散腹脹煩躁者松節湯入肺喘咳小青龍湯加檳榔入肝頭目昏眩喘滿逼促烏藥平氣散入腎腰腳腫脹小便不利目額皆黑左尺絕者死牛膝散加大黃救之如少陰腎氣入心乃水剋火也急宜八味丸救之有腳氣寒熱足腫心煩體痛垂死者杉節湯不食加砂仁青皮木瓜外用桃楮五枝煎湯洗之消腫住痛須先吃酒三五杯最忌熱藥蒸泡恐逼邪入經絡故治腳氣以疏通氣道為佳濕熱流注三陰經絡火鬱成毒腫上於三陽寒熱嘔惡身痛且重者左經湯主之或香蘇散加木瓜檳榔七情再加五加皮木香加赤芍藥忍冬藤當歸三陰里證胸滿怔忡遍體轉筋二便閉澀或自利者羌活導滯湯除濕丹導水丸搜風順氣丸挾痰者三花神佑丸挾食積者開結導飲丸裡虛者獨活寄生湯換腿丸表裡兼見者左經湯加大黃腳跟痛有血熱者四物湯加知母黃柏牛膝有痰者加木瓜或開結導飲丸腳轉筋有血熱者四物湯加酒芩紅花有筋動於足大指上至大腿近腰結子者此奉養厚因風寒而作又當加蒼朮南星感濕者除濕丹常用松節二兩乳香一錢慢火焙存性為末每一錢木瓜煎酒調服有踝上生一孔約深半寸至下半日疼異者此濕毒注成漏也用人中白炙出水滴入瘡口其痛遂減不數日即愈
蔭按虞氏曰病有內外之殊治無表裡之異宜通用蒼朮白朮之類以治其濕知母黃柏黃芩之類以去其熱當歸芍藥生地黃之類以調其血木瓜檳榔之類以行其氣羌活獨活以利關節而散風濕兼用木通防己川牛膝之類引藥下行及消腫去濕以為此證大法不過如此東垣曰濕淫所勝治以苦溫以苦辛發透關節勝濕為佐以苦寒泄之流濕清熱為臣故立當歸拈痛湯治之其效捷於影響學者更宜詳究焉

脈法

脈弦者濡弱者洪數者遲澀者微滑者牢堅者結則因氣散則因憂緊則因怒細則因悲
脈訣舉要 曰腳氣之脈其狀有四浮弦為風濡弱濕氣遲澀因寒洪數熱鬱風汗濕溫熱下寒熨

治腳氣邪注各經方

麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽經腰足攣痹關節重痛憎寒壯熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛眩暈等證
麻黃(去節) 乾葛 細辛 白朮(米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不見火) 羌活 甘草(炙) 防風(各等分)
上銼為末每服四錢加生薑三片大棗一枚水煎空心服自汗去麻黃加肉桂芍藥重者加白朮陳皮無汗減桂加杏仁澤瀉並等分
半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕流注發熱腰脅疼痛頭目眩暈嘔吐不食
半夏(湯洗七次) 乾葛 細辛 白朮 麥門冬(去心) 茯苓 桂心(不見火) 防風 乾薑(炮) 黃芩 柴胡 小草(即遠志苗) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑三片棗一枚水煎空心熱服熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮
大黃左經湯 治風寒暑濕流注足陽明經使腳痛赤腫痛不可行大小便秘或惡聞食氣喘滿自汗
細辛(去苗) 茯苓 羌活 大黃(蒸) 甘草(炙) 前胡 枳殼(去穰麩炒) 厚朴(去皮炒) 黃芩 杏仁(去皮尖另研各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑三片棗一枚水煎空心熱服腹痛加芍藥秘結加阿膠喘急加桑白皮紫蘇小便澀少加澤瀉四肢瘡瘍浸淫加升麻並各等分
大料左經湯 治風寒暑濕流注三陽經腰足拘攣大小便秘澀喘滿煩悶並皆治之
麻黃(去節) 乾葛 細辛 厚朴(薑汁炒) 茯苓 防己 羌活 枳殼(麩炒) 防風 麥門冬(去心) 黃芩(各一錢) 桂心 柴胡 半夏(湯泡七次) 小草 白姜 甘草(炙各五分原方以上各等分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎空心服自汗加牡蠣白朮去麻黃黃腫加澤瀉木通熱甚無汗去桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黃芩加芍藥及炮附子大便秘加大黃竹瀝若喘滿加杏仁桑白皮蘇並等分對證加減尤宜審之
六物附子湯 治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
附子(炮去皮臍) 肉桂 防己(各一錢) 甘草(五分炙) 白朮 茯苓(各七分半)
上㕮咀加生薑三片水煎食後溫服
換腿丸 治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘發為攣痹緩弱上攻胸脅肩背下注腳膝疼痛足心發熱行步艱難
薏苡仁 南星(炮) 石楠葉 石斛(去根) 檳榔 萆薢(炙) 川牛膝(酒浸) 羌活 防風(各一兩) 木瓜(四兩) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 天麻 續斷(各一兩)
上為細末酒麵糊丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下一方加炮附子肉桂蒼朮各一兩

治腳氣屬風濕方

驅風左經湯 治風勝自汗走注腫痛或惡寒無汗
羌活 防風 細辛 秦艽 天麻 荊芥 獨活 防己(酒浸曬乾各一錢半) 甘草(五分)
上銼一服加生薑三片水煎食前服自汗加桂枝三分無汗加麻黃乾葛柴胡各五分
香蘇散 治風濕腳痛疏通氣道
香附子 紫蘇葉(各二兩) 陳皮(一兩) 甘草(五錢)
上銼每服四錢加薑蔥煎服加檳榔木瓜名檳蘇散
加味敗毒散 治足三陽經受風熱毒氣流注腳踝焮赤腫痛寒熱如瘧自汗惡風或無汗惡寒
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 蒼朮 大黃(各等分)
上㕮咀每服半兩姜三片水煎服自利及熱不甚者去大黃加防己
一方 治諸般腳氣一服除根
防風(去蘆二錢) 羌活 蟬退(各三分) 薄荷(五分) 紫蘇(四分)
上曬乾為末每服五錢以無灰酒半碗熱調服至一時久即用紫蘇半斤忍冬花四兩木饅頭七個蘇木二兩銼為粗末用水以一中桶煎湯傾桶內披厚衣坐於桶上勿令走了藥氣將腳腿熏之當自下而上汗出直至項門其出如水盡為度藥湯分三次添用只一用永除根
蒼朮丸 治乾腳氣筋脈拘攣疼痛不能行
蒼朮(米泔浸四兩) 乳香 沒藥(各另研二兩) 牛膝 青鹽(各半兩) 熟艾(四錢) 川烏(三錢) 全蠍(炒二錢)
上為細末以木瓜一個大者切一頭留作蓋去穰入藥於內將蓋拴定於黑豆中蒸令極爛取出去皮連藥研為膏卻入生蒼朮末拌勻為丸如桐子大每服五十丸空心木瓜湯鹽酒任下
加減至寶丹 治腳氣止疼痛除風濕
石膏(火煮三十沸) 白蒺藜(炒赤去皮尖各三兩) 骨碎補(去毛四兩) 當歸(酒浸) 檳榔 木瓜(生用) 紫金皮(去骨各二兩) 月寶砂(醋煮乾五兩) 淮烏頭(三個) 白膠香(三兩淨水煮數十沸令水乾)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸嚼生薑一塊空心以好酒一盞送下服後一時久用外應散熏蒸淋洗一方除紫金皮木瓜加防風小黑豆一方加赤芍藥一方除紫金皮石膏加白朮木香川烏
活血應痛丸 治風濕客於腎經血脈凝滯腳重疼痛項背拘攣不得轉側常服活血脈壯筋骨
狗脊(去毛四個) 蒼朮(泔浸一宿去皮六斤) 沒藥(十兩另研) 草烏頭(一斤半) 香附子(炒七斤半) 陳皮(去白五升)
上為末酒糊丸如桐子大每服二十丸溫酒熟水任下
加減地仙丹 治風冷邪濕留滯下焦足膝拘攣喘滿疼痛
地龍(去土) 五靈脂(去石) 烏藥 白膠香(另研) 五加皮 椒紅(炒出汗) 威靈仙 木瓜(去穰) 赤小豆(炒) 川烏(炮) 黑豆(炒去皮) 天仙藤 蒼朮(米泔浸炒) 木鱉子(去殼各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯酒任下
透骨丹 治腳氣
川烏(一兩煨) 羌活 白茯苓(各二兩) 木香(一兩半) 乳香 沉香 檳榔 木瓜 川芎(各一兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服六十丸薑湯下

治腳氣屬寒濕方

撍風散(音昝) 專治寒濕腳氣先以此發散
麻黃(不去節) 甘草(不去皮) 淮草烏 川萆薢 杏仁(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞煎服不可多服
加味五積散 治寒濕流注兩腿痠疼有兼痰氣者用之尤宜
蒼朮 肉桂(各二錢) 麻黃 陳皮(各一錢) 桔梗(九分) 厚朴 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 茯苓 當歸 芍藥 乾薑(炮各八分) 白芷 半夏(湯泡七次) 川芎(各七分) 木瓜(一錢)
上銼一服加生薑三片蔥白三莖水煎不拘時服五積散去桂加白朮名搜風散治寒濕腳氣愈後可常服之
逐寒趁痛散 治寒濕腳氣
麻黃(一錢半) 官桂 紫蘇 藿香 羌活 細辛(各一錢) 白朮 茯苓(各八分) 防己(一錢二分) 甘草(四分)
寒甚加乾薑炮附子炮各一錢
上銼加生薑三片水煎食前溫服
趁痛散 治濕氣攻注腰腳疼痛行步無力
杜仲(炒斷絲一兩半) 肉桂 延胡索 萆薢 沒藥 當歸(酒洗各一兩)
上為末每服三錢空心溫酒調下
勝駿丸 治寒濕氣襲腳腰攣拳或連足指走痛無定筋脈不伸行履不隨常服益真氣壯筋骨
附子(一個去皮臍) 當歸(酒浸) 天麻 牛膝(酒浸各二兩) 木香 羌活 全蠍 沒藥(另研) 甘草(炙各一兩) 酸棗仁(去油) 熟地(砂仁炒) 防風(各三兩) 木瓜(四兩) 乳香(五錢另研) 麝香(二錢半另研)
上為末用生地黃二斤搗爛如泥以無灰酒四升煮成膏和前藥為丸如彈子大每服一丸細嚼臨臥酒下如冬月無地黃煉蜜丸如桐子大每服二十丸鹽湯溫酒任下一方加檳榔萆薢肉蓯蓉破故紙巴戟各一兩當歸地黃各減一兩

治腳氣屬濕熱方

羌活導滯湯 治腳氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以此藥導之後用當歸拈痛湯以徹其邪
羌活 獨活(各六錢二分) 防己 當歸尾(各七分) 大黃(二錢四分) 枳實(五分)
上㕮咀作一服水煎溫服微利則已量虛實加減
蔭按昔楊大受云腳氣之疾自古皆當速下為疾壅故也然不可太過太過則損傷脾胃使營運之氣不能上行反下注為腳氣又不可不及不及則使壅氣不能消散今立羌活導滯湯開結導引丸除濕丹三方詳虛實而用之
當歸拈痛湯 治濕熱腳氣為病肢節煩疼肩背沉重胸脅不利兼遍身疼痛下注足脛腫痛腳膝生瘡赤腫及裡外生瘡膿水不絕或癢或痛並宜服之
羌活(一錢) 人參 苦參 升麻 葛根 蒼朮(各四分) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(各一錢) 防風 當歸(酒洗) 知母(酒洗) 澤瀉 豬苓 白朮(各五分)
上銼作一服水煎空心溫服
防己飲 治腳氣濕熱在足作痛憎寒壯熱
黃柏(酒炒) 蒼朮(鹽水炒) 白朮 防己(各七分) 生地(姜酒炒) 檳榔 川芎(各五分) 犀角屑 甘草梢 木通 黃連(各三分)
上銼作一服水煎食前溫服有熱加黃芩熱甚及天冷暄熱加石膏有痰加竹瀝薑汁或南星大便秘加桃仁小便秘澀加牛膝肥人加痰藥如常腫者專主乎濕熱別有方
一方 治濕熱腳氣
紫蘇 黃柏(鹽酒拌炒) 芍藥 木瓜 木通 防己 澤瀉 檳榔 蒼朮 枳殼(麩炒) 甘草(炙) 香附 羌活
上銼水煎服痛除腫退則住服痛加木香腫甚加大腹皮發熱加黃連大黃
二炒蒼柏散 治一切風寒濕熱腳氣骨間作熱或腰膝臀髀腫痛令人痿躄用之神效
蒼朮(鹽水炒) 黃柏(酒炙各等分)
上銼每服一兩水煎服二物皆有雄壯之氣如氣實加酒少許氣虛加補氣藥血虛加補血藥再加薑汁或為末丸服尤妙
加味蒼柏散
蒼朮(一錢) 白朮(八分二味去濕) 知母 黃柏 黃芩(各五分去熱) 當歸 芍藥 生地黃(各四分) 木瓜 檳榔 羌活 獨活 萆薢 木通 防己 牛膝(各三分) 甘草(一錢)
上銼一服加生薑水煎服有痰加竹瀝姜□大便實加桃仁小便澀倍牛膝
檳榔蒼柏丸 治濕熱食積痰飲流注
蒼朮 黃柏 檳榔 防己 南星 川芎 白芷 犀角(各等分)
上為末酒糊為丸如桐子大每服五七十丸白湯下血虛加牛膝龜板肥人加痰藥
紅花蒼柏丸 治足脛腫婦人亦宜
蒼朮 黃柏 紅花 牛膝 生地(姜酒炒) 南星 龍膽草 川芎(各等分)
上為末酒糊丸服
健步丸 治血虛及濕熱腳氣
蒼朮 歸尾(各一兩) 生地(姜酒炒) 芍藥 陳皮(各一兩半) 牛膝 吳茱萸 條芩(各五錢) 大腹子(三錢) 桂枝(一錢)
上為末蒸餅丸如桐子大每服一百丸空心煎白朮木通湯下
一方 治下虛濕熱腰腿重痛行步艱難
羌活 柴胡 滑石 甘草 瓜蔞根(各半兩) 防己(一兩) 防風 澤瀉(各三錢) 川烏 苦參(各一錢) 桂肉(五分)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸煎愈風湯下
一方 治濕痰腳氣大便滑泄
蒼朮(二兩) 防風(一兩) 香附(八錢) 檳榔 川芎(各六錢) 黃芩(四錢) 滑石(一兩二錢) 甘草(三錢)
上為末或丸或散皆可服
一方 治腳軟筋痛
牛膝(二兩) 白芍藥(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(酒炒各一兩) 知母(炒) 甘草(各半兩)
上為末酒糊丸
開結導飲丸 治腳氣因食積流注心下痞悶
白朮 陳皮 澤瀉 茯苓 神麯 麥芽 半夏(各一兩) 枳實 巴豆霜(各一錢半) 青皮 乾薑(各五錢)
上為末蒸餅丸如桐子大每服四五十丸溫水下
枳實大黃湯 治腳氣腫痛
羌活(一錢半) 當歸(一錢) 枳實(五分) 大黃(酒煨三錢)
上㕮咀作一服水煎空心服下利一二行痛止
導水丸 治腳氣跗腫疼痛或發熱惡寒濕熱太盛者
大黃 黃芩(各二兩) 黑醜(去頭末) 滑石(各四兩)
上為細末滴水丸如桐子大每服四五十丸溫水下以利為度
除濕丹 治濕熱並諸濕病腰膝腫痛足脛浮腫筋脈勁急津液凝澀便溺不利等證
檳榔 甘遂 赤芍藥 威靈仙 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 黑牽牛(半兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)
上為細末麵糊丸如桐子大每服五十丸加至七八十丸食前溫水下以利為度忌酒面二日忌甘草三兩日食淡粥補胃
勝濕餅子 治遠年腳氣足脛腫如瓜瓠者
黑醜 白醜(各一兩取頭末五錢) 甘遂(五錢)
上為細末用舊麥面一兩半入藥內和勻水調捏為餅子如折三錢大放飯上蒸熟每服一餅空心嚼清茶送下以利為度未利再服一餅忌甘草菘菜生冷油膩魚腥等物
趁痛丸 治腳氣毒攻兩腳痛不可忍
白甘遂 白芥子(略炒) 大戟 白麵(各二兩)
上為末和勻滴水捏作餅子瓦上煿合黃赤碎碾作末醋煮糊丸如綠豆大冷酒下十丸利則止
又方 治下癢瘡腳腫痛行步難者
甘遂(半兩) 木鱉子(四個去皮)
上為末豬腰子一個去皮膜切片用藥四錢放在內濕紙包定煨熟空心米飲送下量虛實加減服後便伸直兩腳如行下便利者只吃白粥一二日為妙
夢中神授方 治腳氣神效
木鱉子(去殼麩炒切碎再炒用皮紙去油盡為度) 厚桂(各一兩)
上同為細末熱酒調服以得醉為度蓋覆得汗即愈
治腳氣方 治腳氣上攻流注四肢結成腫核不散赤熱焮痛及療一切腫毒
用甘遂為末以水調敷腫處卻濃煎甘草湯服之其腫即散二物本相反須兩人置各處安頓不可相和和則不驗清流中子韓詠苦此只一服病者十去七八再服而愈

治腳氣理氣方

檳榔湯 治一切腳氣順氣防壅
檳榔 香附子 陳皮 紫蘇葉 木瓜(去穰) 五加皮 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎溫服婦人腳氣加當歸半兩室女腳痛加赤芍藥一兩半如大便虛秘加枳殼熱者加大黃
烏藥平氣湯 治腳氣上攻頭目昏眩腳膝痠疼行步艱苦諸氣不和喘滿迫促並皆治之
茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 當歸 白朮 川芎 五味子 紫蘇子 乾木瓜 人參 烏藥(各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗二枚水煎溫服
大腹皮散 治諸證腳氣腫痛小便不利
檳榔 荊芥穗 烏藥 陳皮 紫蘇葉(各一兩) 蘿蔔子(炒半兩) 沉香(不見火) 桑白皮(炙) 枳殼(麩炒各一兩半) 大腹皮(三兩) 干宣木瓜(去穰二兩半) 紫蘇子(一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎服不拘時
木瓜散 治腳氣
大腹皮(一個) 木香 紫蘇 乾木瓜 甘草(炙) 羌活(各二錢半)
一方加陳皮茯苓各二錢半
上㕮咀分作三服每服水二鍾煎至一鍾通口服
一方 治腳氣入腹衝心疼痛腫滿大小便秘
沉香 木香 白芍藥 羌活 真蘇子 檳榔(各五錢) 甘草 青皮 撫芎 木瓜(各二錢半) 枳殼(二錢)
上㕮咀每服四錢加生薑三片水煎服
茱萸丸 治腳氣入腹腹內不仁喘急欲死
吳茱萸(湯洗淨) 木瓜(去穰切片日曬乾各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下或以木瓜另蒸爛研膏為丸尤妙
雞鳴散 治腳氣第一品藥不問男女皆可服如人感風濕流注腳痛不可忍如索懸吊叫聲不絕筋脈腫大
桔梗(半兩) 吳茱萸(二錢) 紫蘇莖葉(三錢)
上為粗末分作八服每服隔宿用水三大碗慢火煎至半碗去渣再用水二碗煎渣取一小碗兩次煎汁相和安頓床頭次日五更分二三服冷服冬月略溫亦得服了用餅餌壓下至天明大便當下一碗許黑糞水即是原腎家感寒濕毒氣也至早晚前後痛住腫消但只是放遲遲吃物候藥力過此藥不是宣藥並無所忌
松節湯 治腳氣入腹心腹脹急煩躁腫痛
松節(炒黃) 桑白皮 蘇葉(各一兩) 檳榔(三分) 甘草(五錢)
上銼每服三錢入燈心草二十根生薑三片水一鍾童便三分煎服
杉節湯
杉木節(四兩) 檳榔(七枚) 大腹皮(一兩) 青橘葉(四十九片)
上銼一服水煎分三服一日飲盡如大便通利黃水未愈過數日再進一服病根去為度外用杉節橘葉煎湯洗之神效柳子厚救死方無大腹皮用童便三升煮取一升半分二服得快利停後服柳云元和十二年二月得乾腳氣夜成痞絕左脅有塊大如石且死因大寒不知人三日家人號哭滎陽鄭洵美傳杉木湯服半食頃大下三次氣通塊散病蓋死矣會有救者因得不死恐人不幸有類予病故以方傳焉
升陽順氣湯 治脾氣虛弱胃氣下注令人足跗氣腫者此方主之
升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 甘草 柏皮(各五分) 半夏 人參(各三分) 神麯(一錢半)
上銼一服水煎服

治腳氣理血方

獨活寄生湯 治腎氣虛弱為風濕所乘流注腰膝或攣拳掣痛不得屈伸或緩弱冷痹行步無力
獨活(三兩) 桑寄生(如無以續斷代之) 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 人參 熟地 當歸 杜仲(炒) 甘草(炙二兩)
上銼每服三錢水煎空心服下利者去大黃血滯於下委中穴刺出血仍灸腎俞崑崙尤佳
神應養真丹 治足厥陰經為四氣進襲左癱右瘓痰涎壅盛半身不遂手足頑麻語言蹇澀腳膝無力榮氣凝滯偏身疼痛並治婦人腳氣尤妙
當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 羌活 天麻(各一兩)
上為末煉蜜丸如雞子大每服一丸木瓜菟絲子浸湯下或加木瓜防己
金匱八味丸 治足少陰經腳氣入腹腹脹疼痛上氣喘急腎經虛寒所致也此證最急以腎乘心水剋火死不旋踵
熟地黃(八兩砂仁炒) 澤瀉 牡丹皮(各三兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 附子(炮) 桂心(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒或淡鹽湯送下婦人淡醋湯下

治腳氣屬虛寒方

四筋丸 治腎經虛寒下攻腰腳筋脈拘攣掣痛不已履地艱辛腳心隱痛一應風寒濕痹腳氣緩弱並宜服之
宣州木瓜(去穰) 天麻 肉蓯蓉(洗淨各一斤焙) 附子(炮去皮臍二兩) 虎骨(酥炙二兩) 牛膝(一斤同木瓜天麻蓯蓉四味用無灰酒浸春秋各五日夏三日冬十日
上為細末用浸藥酒打糊丸如桐子大每服五十丸空心煎木瓜酒鹽湯任下常服補虛除濕大壯筋骨
加味四筋丸 治肝腎俱虛精血不足足膝痠疼步履不隨如受風寒濕氣以致腳痛者最宜服之
虎脛骨(酥炙) 天麻 肉蓯蓉(酒浸焙) 川烏(炮去皮各一兩) 宣木瓜(一個去穰蒸) 川牛膝(酒浸一兩半) 沒藥(另研) 乳香(另研各半兩)
上為末入木瓜膏和酒糊搗為丸如梧桐子大每服七十丸空心溫酒鹽湯任下
木瓜丸 治腎經虛弱下攻腰膝筋脈拘攣腫滿疼痛行步艱難舉動喘促面色黧黑大小便秘澀
熟地黃(砂仁炒) 陳皮(去白) 烏藥(各四兩) 黑牽牛(炒三兩) 杏仁(去皮尖) 牛膝(酒浸) 石楠藤葉 當歸(酒浸) 蓯蓉(酒浸) 續斷 乾木瓜 赤芍藥(各一兩)
上為末酒煮麵糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
木瓜牛膝丸 治寒濕四氣下注腰腳緩弱無力腫急疼痛
木瓜(大者三四個切開蓋去穰先用糯米漿過鹽焙乾為末卻將鹽末入瓜內令滿仍用蓋釘定蒸二次爛研為膏) 川烏(大者去皮尖用無灰酒一升浸薄切以酒煮乾細研為膏) 青皮 青鹽(另研) 羌活 萆薢(一方無) 茴香(焙) 牛膝(酒浸) 狗脊(炒去皮毛) 巴戟 海桐皮(各一兩)
上為末入青鹽拌勻將前二膏搜和如硬再入酒杵數於下丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
神烏丸 治遠年近日腳氣
川烏(炮去皮臍炒令變色) 虎脛骨(酥灸) 海桐皮 川萆薢(各二兩) 川牛膝(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸各一兩半) 金毛狗脊(燎去皮毛半兩)
上為末用木瓜膏為丸如桐子大每服七十丸空心溫酒下
思仙續斷丸 治肝腎風虛下注腳膝痛引腰脊一切風毒流注並皆治之
思仙術(即杜仲炒斷絲) 生地黃(各五兩) 萆薢(四兩) 防風(去蘆) 薏苡仁 五加皮 牛膝(酒浸) 川續斷 羌活(各三兩)
上為末用酒三升化鹽三兩木瓜半斤去皮子以鹽酒煮成膏杵丸如桐子大每服七十丸空心溫酒鹽湯任下
地仙丹 治腎氣虛憊風濕流注膝腳痠疼步履無力精神耗散兼治五勞七傷吐血腸風痔漏一切風氣婦人無子等證
川椒 附子 肉蓯蓉(各四兩) 菟絲子 覆盆子 白附子 羌活 防風 烏藥 赤小豆 骨碎補 萆薢 南星 牛膝 何首烏(各二兩) 白朮 茯苓 川烏 甘草 金毛狗脊(各一兩) 人參(一兩半) 地龍 木鱉子(各三兩) 黃耆(二兩半)
上為末酒糊丸如桐子大每服四十丸空心溫酒下
十全丹 治腳氣上攻心腹足心隱痛小腹不仁關節攣痹疼痛無時煩渴引飲大小便或秘或利
石斛(酒浸) 狗脊(燎去毛) 萆薢 肉蓯蓉 牛膝(酒浸) 地仙子 茯苓 遠志(去心各一兩) 熟地(砂仁炒) 杜仲(去皮各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下
薏苡仁酒 治腳痹
薏苡仁 牛膝(各二兩) 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲(各一兩) 熟地黃(一兩半) 白朮(半兩)
上銼為粗末散入生絹袋內用好酒五升浸春秋冬二七日夏月盛熱分作數帖逐帖浸酒每日空心溫服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絕久服覺皮膚內如數百條蟲行即風濕氣散
虎骨酒 去風補血益氣壯筋骨強腳力
虎脛骨(真者) 萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃(各二兩)
上細銼絹袋盛浸酒二斗飲了一盞添入一盞可得百日婦人去牛膝

外治方

東垣導氣除濕湯 活人書凡腳氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言非為北方內受濕氣注下腫痛而言也蓋濕氣不能外達宜淋渫開導泄越其邪此方洗之婁氏曰南方忌洗北方宜洗
威靈仙 防風 荊芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍藥 蒴藋葉(各等分)
上銼細用水二斗煮取一斗去渣熱淋洗無時
外應散 治腳氣用此熏蒸淋洗
石楠葉 矮橦葉 杉片 藿香 紫金皮 藁本 獨活 大蓼 白芷 紫蘇 羌活
上銼碎加大椒五六十粒蔥一握用水二斗煎七分置盆內令病者以足加其上用厚衣蓋覆熏蒸痛處候溫可下手時卻令人淋洗(橦音同花可為布)
五枝湯 洗腳氣
用桃槐五件枝條煎湯洗腳消腫住痛先吃酒三五杯
一方 治腳氣衝心
用白礬二兩水一斗五升略煎三五沸浸洗
一方 治寒濕腳氣不可忍者
用團魚一個水二斗煮至一斗去團魚用汁加蒼耳尋風藤蒼朮各半斤煎至七升去渣一盆盛之乘熱熏蒸待溫浸洗神效
一方 用蓖麻子七粒去殼研爛同蘇和香丸和勻貼腳心其痛即止
一方 用草烏末以麴酒糟搗爛貼患處即止若無曲糟用生薑汁亦可
椒湯洗法
川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊)
上銼碎用水一盆煎湯洗之
椒囊法
用川椒三斤實於疏布袋中寘火踏上跣足踏椒囊蓋椒性熱加以火氣則寒濕腳氣自然避去或碎檳榔熟艾各三分之一尤妙
一方 治腳赤腫
杉皮煎濃湯洗數次立愈
千金方 治嶺南腳氣從足至膝脛腫滿連骨疼者
用蓖麻子葉切蒸薄裹三二易即消
又方 治同前
蒴藋根銼碎和酒醋共三分根一分合蒸熟封裹腫上二三日即消亦治不仁
一方 治腳氣連腿腫滿久不瘥
黑附子一兩去皮臍生用搗為末生薑汁調如膏塗敷腫上藥干再塗之候腫消為度
一方 治腳氣
用無名異化牛皮膠調勻貼患處
一方 治遠行腳腫用之可行千里輕便甚妙
防風 細辛 草烏(等分)
上為末撒入鞋底內如著前鞋即以水微濕過然後撒藥

治腳轉筋方

一方 治腳轉筋疼痛攣急
松節(二兩銼細) 乳香(一錢)
上以銀石器內慢火略炒焦存性研細每服一錢至二錢木瓜酒調下
一方 治腳轉筋
取赤蓼莖細切用水四合酒二合煎至四合分二服
一方 急將大蒜磨腳心令遍熱即瘥
一方 治腳氣筋骨疼痛
用金銀花為末每服二錢熱酒調下或銼碎同木瓜白芍藥官桂當歸甘草水各半鍾去渣空心熱服
蔭按云詢其病之由來察其得之冷熱蓋暑月久坐久立濕地者則熱濕之氣蒸入經絡病發必熱若寒月久坐久立濕地者則冷濕之氣上入經絡痛發則四體酷冷若當風取涼得之者病發則皮肉頑痹諸處瞤動何故得者有冷有熱蓋足有三陰三陽寒中三陽所患必冷暑中三陰所患必熱故有表裡冷熱不同熱者治以冷藥冷者療以熱藥脾受陽毒即熱頑腎受陰濕即寒痹。《千金方醫者意也以意消息之耳學者思之

卷七十八

痛風

準繩 云肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中流注於肢節之間用麻黃去節赤芍藥各一錢荊芥防風羌活獨活白芷蒼朮威靈仙酒片芩枳實桔梗葛根川芎各五分當歸甘草升麻各二分下焦加酒黃柏腫多加檳榔大腹皮痛多加沒藥婦人加酒紅花又云臂痛者臂為風寒濕所搏或飲液流入或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者除飲證外其餘諸痛宜五積散或蠲痛湯或烏藥順氣散因提重傷筋用劫勞散或和氣飲加薑黃半錢以薑黃能入臂故也因坐臥為風濕所搏或睡後手在被外為寒邪所襲遂令臂痛宜五積散及蠲痹湯烏藥順氣散審知是濕蠲痹湯每服加蒼朮三匙防己四分或用五痹湯有飲酒太過濕痰流注者用二陳湯加南星蒼朮桔梗枳殼桂枝酒黃芩有血虛不榮於筋者用蠲痹湯四物湯各半帖和勻煎服有氣血凝滯經絡不行所致者宜舒筋湯
東垣 云肩背痛不可回顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之
準繩 云脊痛項強腰似折項似拔沖頭痛此足太陽經不行也羌活勝濕湯主之有因濕熱相搏肩背沉重而疼者當歸拈痛湯有風寒汗出肩背痛中風小便數而欠伸者風熱乘其肺使肺氣鬱甚也當瀉風熱宜通氣防風湯主之有痰飲流注肩背作痛者宜星香散或導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香五分炒川椒十粒有看書對奕久坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黃耆
丹溪 云腳跟痛有血熱有痰血熱者四物湯加黃柏知母牛膝之類痰用五積散加木瓜
李氏 曰痛風歷節須分勇怯形瘦怯者多內因血虛有火形肥勇者多外因風濕生痰痛多痰火腫多風濕然痰火雖內因六慾七情或病後亡津血熱已自沸騰亦必略感外邪而後發動骨節痛極久則手足蜷攣風濕雖外因涉冷坐濕當風取涼然亦必血熱而後凝滯汙濁所以作痛甚則身體塊瘰痰火風濕全者古龍虎丹主之傷寒周身節痛乃風寒侵入肌骨雜病周身痛者乃風痰壅滯二陳湯加南星羌活蒼朮白芷酒芩竹瀝薑汁或挾瘀血者再加桃仁紅花濕痰瘀血周身兩脅走痛者控涎丹加桃仁泥為丸或小胃丹下之如半身不遂及左右手足蜷攣者烏頭湯微汗之虛者地仙丹詳中風門上體痛者宜祛風熱豁痰二陳湯主之痰熱客太陽頸項強動則微痛者加酒芩羌活紅花濕痰鑽注肢節痛二朮威靈仙乾薑黃柏羌活白芍藥結陽肢腫者倍加黃芩濕痰橫行手臂痛加南星蒼朮酒芩香附威靈仙臂重難舉者加二朮羌活桂枝威靈仙黃芩臂軟難舉者加南星枳實木香薑黃如臂痛不能舉或連指掌腫痛者舒筋湯肩忽痛者小柴胡湯去半夏加防風當歸生地黃大黃黃連滑石肩背痛因食積者單龜板為丸薑湯下肩腿痛者用龜板一兩側柏葉香附各五錢白芥子凌霄花各一錢半為末酒糊丸四物湯加甘草陳皮煎湯下背心常一片冰冷者導痰湯合蘇子降氣湯下體痛者宜流濕行氣四物湯主之陰虛臀尖痛者膀胱有火加知母黃柏及桂少許有痰合二陳湯加澤瀉前胡木香為引痛甚加乳香沒藥熱者大承氣湯下之兩腿痛者加牛膝陳皮吞加味三妙丸兩腿痛甚素虛性急或痢後血流經絡作痛者加桃仁牛膝陳皮甘草薑汁煎熟調潛行散如兩腿間忽一二點痛入骨不可忍者用莞花根為末醋調敷痛處以帕緊扎產後有此疾者亦宜兩足痛者當歸拈痛湯凡痛風丸散佐使在上加羌活威靈仙在下加牛膝防己木通黃柏在手臂加桂枝引至痛處如遍身痛者則問所起處加之風痛百節痠疼無定處久則變成風毒痛入骨髓不移其處虎骨散麝香丸如赤腫灼熱者敗毒散肢節腫痛挾濕熱者麻黃赤芍湯主之外因濕證腫滿身痛如脫者除濕湯寒濕者附子六物湯捉虎丸濕熱者五芩散加蒼朮防風羌活白芷黃柏竹瀝薑汁走注者四妙散肢節腫脈滑者加南星木香檳榔蒼朮黃柏防己濕氣背傴僂足攣成廢者用甘遂一錢為末入豬腰內煨食之上吐下瀉風證黃汗出面微紅掣痛熱者防風通聖散或小續命湯去附子加羌活黃芩虛者烏藥順氣散獨活寄生湯上體金棗丹下體換腿丸風中肩背太陽氣鬱不可回顧或肺氣鬱熱小便數而欠伸宜通氣防風湯羌活勝濕湯風濕相搏痛者甜瓜子丸神仙飛步丹龍虎丹活絡丹乳香黑虎丹活血應痛丸風濕毒生瘡者單蒼耳加羌活防風十分之二為末蜜丸桐子大每服百丸酒下或單豨薟丸一斤加四物湯料各五錢防風羌活各三錢烏藥一錢半為末蜜丸空心茶酒任下風寒濕熱成痹臂髀腰腳骨熱腫痛行步艱難者二妙蒼柏散等分加虎脛骨減半為末水調服暑濕相搏面赤尿赤者五苓散合敗毒散加當歸赤芍或復元通聖散結陽肢腫熱毒流注大便閉者犀角湯痛證肢節掣痛小筋急痹者五積散合順元散加麝一釐鶴膝痛者五積散加松節杉節骨髓痛者虎骨散內因七情肢節胸脅刺痛初必眩暈自汗二陳湯加香附枳殼木香如腰背氣動發痛者枳甘散流氣飲子俱加蔥白煎服後臥少時如思慮傷心痛從背起至胸脅者用人參四分木通二分煎湯吞當歸龍薈丸飲食積痛風初必胸滿嘔吐二陳湯加烏藥枳殼或單蒼耳丸因食厚味積痰脾胃髀樞左右發痛一點延及膝骭(即脛骨也)腫大惡寒夜劇者潛行散為主加甘草梢蒼朮犀角川芎陳皮牛膝木通白芍入薑汁煎服病稍減去犀角加牛膝龜板歸身尾冬月加桂夏加黃芩又有遍身遊走癢痛狀如蟲齧遇癢而進飲食則蟲亦饜飫其間庶不致頻頻齧也宜麝香丸留飲四肢歷節氣短脈沉久則令人骨節蹉跌恐為癲癇宜導痰湯加減痰飲者古半硝丸氣短倦怠者六君子湯加南星酒濕痛者用黃柏威靈仙各五分蒼朮二錢陳皮芍藥各一錢甘草三分羌活二分水煎服血氣虛勞不能榮養關節腠理作痛者血虛四物湯加龜板秦艽有火者調潛行散有瘀血者加大黃桃仁紅花微利之性急發熱者加酒芩黃柏肢節腫痛脈澀者加桃仁歷年不愈者倍加木通出汗或發紅丹即愈若不愈者痛風丸二妙蒼柏散三妙丸氣虛歷節痛如錘鍛者四君子湯加桂白芍血氣俱虛挾痰火者八物湯加羌活防風黃柏龜板勞傷者趁痛散血風丸劫勞散陰虛者虎潛丸補陰丸痛風因外風熱風濕得者初起與傷寒相似宜分表裡治之表證九味羌活湯氣虛表實骨節痛者六一散加香附黃芩水煎或薑汁糊丸服里證五積交加散加大黃痰濕熱者導水丸病愈後大便閉稍虛者麻子仁丸驟痛不可忍者用桑寄生焙乾浸酒常服微醉通用史國公浸酒方萬應膏屬內因者宜消瘀血養新血兼理痰火則血自活氣自和痛無不止又不愈者間用升降之劑或專養血補脾如久病及亡血產後病此者俱不宜純用風藥燥血

脈法

脈經 曰少陰脈浮而弱弱則血不足浮則為風風血相搏則疼痛如掣盛人脈澀小短氣自汗出歷節疼不可屈伸此皆飲酒汗出當風所致也寸口脈沉而弱沉則主骨弱則主筋沉則為腎弱則為肝汗出入水中因水傷心歷節黃汗出故曰歷節也味酸則傷筋筋傷則緩名曰泄咸則傷骨骨傷則痿名曰枯枯泄相搏名斷泄榮氣不通衛不獨行榮衛俱微三焦無所御四屬斷絕身體羸瘦獨足腫大黃汗出脛冷假令發熱便為歷節也病歷節疼痛不可屈伸

治遍身痛方

羌活鞠藭湯 治風寒濕氣感之一身盡痛不能轉側發熱口渴手不能近叫呼不止及腳氣腰腿不能動履百節走注疼痛並皆治之
羌活(二錢) 蒼朮(米泔浸) 川芎(各一錢五分) 白芷 南星(薑汁炒) 當歸 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒) 神麯(炒) 桃仁 桂枝(各一錢) 防己 紅花(各五分)
在上倍羌活桂枝在下加牛膝木通
上銼一服加生薑三片水煎病在上食後病在下空心服
痛風丸 治上中下疼痛
南星(薑製) 蒼朮(米泔水浸) 黃柏(酒炒各二兩) 川芎 神麯(炒各一兩) 白芷 桃仁(各五錢) 威靈仙(酒拌) 羌活 桂枝(各三錢) 防己 龍膽草(各四錢) 紅花(一錢半)
上為末曲糊丸如桐子大每服一百丸空心白湯下
加味二陳湯 治風痰壅滯周身疼痛
陳皮 半夏 茯苓 甘草 南星 羌活 蒼朮 白芷 酒芩
上銼水煎加竹瀝薑汁服挾瘀血者加桃仁紅花
加味四物湯 治白虎歷節風
當歸 川芎 白芍藥 熟地(砂仁炒) 桃仁 牛膝 陳皮 茯苓 白芷 龍膽草 甘草
上水煎服如痛在上屬風加羌活桂枝威靈仙在下屬濕加牛膝防己木通黃柏氣虛者加人參白朮龜板有痰加南星半夏生薑若血虛者倍當歸川芎佐以桃仁紅花
丹溪方 治痛風神效
赤芍藥 青皮 威靈仙 防風 木鱉子(各一錢半) 紫威 臺芎(各七分半) 甘草(五分)
上切作一服酒煎服
蒼朮復煎散 治寒濕相合腦後痛惡寒項筋脊強肩背胛攣痛膝臏痛無力行步能食自覺沉重
蒼朮(四兩) 羌活(一錢) 升麻 柴胡 藁本 澤瀉 白朮(各五分) 黃柏(三分) 紅花(少許)
上銼為末先將蒼朮用水二碗煎至二大盞去渣下諸藥煎至一盞空心溫服微汗為效忌酒面
犀角升麻湯 治足陽明經絡受風毒傳入經絡血凝滯下行致鼻額唇頰皆痛
犀角(一兩) 升麻 防風 羌活(各三兩) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各半兩) 甘草(二錢)
上銼每服四錢水煎食後臥服日二三次
丹溪方 治飲酒濕痰痛風
黃柏(酒炒) 威靈仙(酒炒各五錢) 蒼朮(米泔水浸) 羌活 甘草(炙各三錢) 陳皮(去白) 芍藥(各一錢)
上為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調下
二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者
黃柏(酒浸焙乾二兩) 蒼朮(米泔浸四兩)
上為細末沸湯入薑汁調服或用蒸餅為丸姜鹽湯送下二味皆有雄壯之氣表實氣實者加酒少許佐之有氣加氣藥血虛加補血藥痛甚者加生薑汁熱服
定痛丸 治風濕一切痛
乳香 沒藥 金星草 五靈脂 地龍(去土) 木鱉子(去殼各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸溫酒化下或作小丸亦可
活絡丹 治諸風濕毒留滯經絡注於腳間筋脈拘攣腰腿沉重一切痛風走注或腳筋吊痛上衝心腹
川烏 草烏 乳香 沒藥 地龍 南星(各六兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服二十丸空心冷酒荊芥煎湯任下
天麻丹 治諸風癱瘓及白虎歷節風
烏頭(八兩) 蒼朮(四兩) 荊芥 防風 天麻(各二兩) 全蠍(一兩)
上為細末用豆腐和勻作餅入銅銚以水滿煮藥至半沉半浮存性為度取出待半乾為丸如桐子大以硃砂為衣臨臥時先嚼木瓜一片以好酒吞下二三十丸服後覺昏沉吐涎痰一二時為效
虎骨丸 治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈甚
乳香(另研) 沒藥(另研) 赤芍藥 當歸 熟地(砂仁炒) 虎骨(酥炙各一兩) 血蠍(二錢半另研)
上為末用木瓜一枚切破去子入乳香末一錢在內麻纏定毋令透氣用好酒二升煮酒盡取木瓜去皮研爛入蜜杵和為丸如桐子大每服三五十丸酒下
定痛丸(一名虎骨散) 治風毒邪氣乘虛攻注經絡之間痛無常處晝靜夜甚不得睡臥筋脈拘攣不得屈伸
蒼耳子(微炒) 骨碎補 自然銅 血竭 白附子(炮) 赤芍藥 當歸 肉桂 白芷 沒藥 防風 牛膝(各三兩) 五加皮 天麻 檳榔 羌活(各一兩) 虎脛骨(酥炙) 龜板(酥炙各二兩)
上為細末每服一錢溫酒調服
加減虎骨散 治白虎歷節諸風骨節疼痛晝夜不可忍者
虎脛骨(三兩) 沒藥(五錢)
上為末每服二錢溫酒調服
活血丹 與四物蒼朮各半湯相表裡治遍身骨節疼痛如神
熟地黃(三兩砂仁炒) 當歸 白朮 白芍藥 續斷 人參(各一兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服七八十丸仍切四物湯與蒼朮各半水煎間服之
張子元方 治氣血兩虛有痰濁陰火痛風
人參 山藥 海石 南星(各一兩) 白朮 熟地(砂仁炒) 黃柏(酒炒) 龜板(酥炙各二兩) 鎖陽 乾薑(燒灰存性各半兩)
上為末酒糊丸服
潛行散 治血虛陰火痛風及腰半以下濕熱注痛
黃柏(四兩酒浸焙乾)
上為細末每服三錢煎四物湯調下多服取效
趁痛散 治產後走動氣血升降失常留滯關節筋脈引急遍身疼痛甚則腰背不能俯仰手足不能屈伸兼治男子痛風
牛膝 當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 生薑(各五分) 韭白(一錢二分半)
上水煎食遠服或加桑寄生尤妙
乳香黑虎丹 治諸風寒濕客於經絡渾身骨節疼痛
蒼朮(三兩) 草烏(五兩) 羌活 白芷 川芎 五靈脂 自然銅(醋淬七次) 當歸(各二兩) 乳香(一兩)
上為細末酒糊丸如桐子大百草霜為衣每服五七十丸臨臥溫酒下忌熱物
活血應痛丸 治血脈凝滯遍身麻木上攻頭面虛腫耳鳴項強背急下注腰腿重痛腳膝拘攣常服活血氣壯筋骨
蒼朮(六兩) 草烏(二兩) 金毛狗脊(四兩) 香附(七兩) 陳皮(五兩) 沒藥 威靈仙(各三兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服十五丸至二十丸溫酒下忌桃李雀鴿諸血
乳香黑虎丹 治諸風寒濕渾身骨節疼痛
草烏 蒼朮 生薑(各一斤) 連須蔥(半斤)
上四味同搗勻春五夏三秋七冬十每日拌一次曬乾
五靈脂 乳香 沒藥(各五錢) 穿山甲(二兩) 自然銅(一兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心熱酒下間日服尤妙婦人血海虛冷肚腹疼痛臨臥醋湯下止服三十丸不可過多忌生冷物但覺麻木為效孕婦勿服
古龍虎丹 治一切痰火癱瘓痛風咳喘脹滿
蒼朮(半斤須用生薑十二兩搗汁或入童便同拌成餅) 草烏(四兩或半斤用生蔥四兩搗汁拌成餅俱攤壁上陰乾)
腳疾加黃柏半斤
上為末麵糊丸如桐子大酒下五十丸即吐如欲下行用薑湯下吐下後俱宜薑湯和胃
麒麟竭散 治寒濕傳於經絡以致氣血凝滯疼痛不可忍者
血竭 乳香 沒藥 白芍藥 當歸 水蛭(炒令煙盡) 麝香(各二錢) 虎脛骨(酥炙半兩)
上為末每服三錢溫酒調下食前服
天麻散 治風濕疼痛黃腫
天麻 全蠍(各四兩) 地黃 木瓜(各二兩) 沒藥 乳香 川山甲(各一錢) 川芎 烏頭 牛膝(酒浸一宿各二錢) 當歸(三錢)
上為末每服三錢空心溫酒調服
虎骨散 治骨髓中痠疼
虎骨(四錢) 芍藥(一兩六錢) 生地黃(八兩姜酒炒)
上以清酒一升浸曝乾復入酒中取酒盡為度搗末每服二錢酒調日三服一方無地黃有乳香三錢
金棗丹 治一切風疾
川烏(去皮臍生用) 防風 兩頭尖 香白芷 獨活 荊芥 蔓荊子(各四兩) 白朮 羌活 細辛(各半兩) 全蠍 威靈仙 天麻 殭蠶(各二兩) 木香 雄黃 乳香(各一兩) 蒼朮(泔浸八兩) 川芎(五兩) 何首烏(一兩八錢) 沒藥 草烏(各一兩五錢) 藁本(二兩五錢) 當歸(三兩)
上為細末以糯米糊丸如棗樣大金箔為衣每服一丸傷風流涕好酒調服諸般頭風細茶調服薄荷湯亦可中風不語生薑湯調下左癱右瘓好酒調下白虎歷節風遍身走痛生薑湯或好酒調服破傷風昏倒在地牙關緊急用好酒調服仍敷患處雷頭風並乾癬麻痹溫酒調服洗頭風溫酒調服偏正頭疼及夾腦風研為末吹鼻孔中吐涎再用生薑汁調藥塗太陽穴仍用茶清調服瘋狗咬傷噙水洗淨敷之蜈蚣傷噙水洗過敷之蛇傷入白礬少許敷患處以津唾調擦亦可蠍傷唾調搽痔漏口漱漿水洗過敷之多年惡瘡口不合者口漱鹽水洗過敷徐合嗽喘桑白皮湯調服紅絲魚眼褲腳腦疽發背疔瘡裡外臁瘡用自己小便洗過井水調敷薄紙貼上再用裡外擦之丹瘤井花水調藥毛翎掃三二次水發灸瘡口噙水洗過知大可方止
九藤酒 治遠年痛風及中風左癱右瘓筋脈拘急日夜作痛叫呼不已等證其功甚速
青藤 鉤鉤藤 紅藤(即理有藤) 丁公藤(又名風藤) 桑絡藤 菟絲藤(即無根藤) 天仙藤(即青木香) 五味子藤(俗名紅消) 忍冬藤(各二兩) 陰地蕨(一名地茶取根四兩)
上細切以無灰酒一大斗盛瓷壇內其藥用真綿包裹放酒中浸之密封壇口不可泄氣春秋七日冬十日夏五日每服一盞日三服病在上食後及臥後病在下空心食前服
黃耆酒 治風寒濕痹身體頑麻皮膚燥癢筋脈攣急語言蹇澀手足不遂等證
黃耆 防風 桂枝 天麻 萆薢 石斛 虎脛骨(酥炙) 白芍藥 當歸 雲母粉 白朮 茵芋葉 木香 仙靈脾 甘草 川續斷(各一兩)
上細切以生絹袋盛用無灰好酒一斗納磁壇中封口勿令泄氣春五夏三秋七冬十日每服一盞溫飲之
木通湯 一男子因感風濕得白虎歷節風遍身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不效一日夢服木通湯愈遂以四物湯加木通服不效後以木通二兩銼細長流水煎汁頓服後遍身癢甚體發紅丹如小豆大粒隨手沒去汗出至腰而止上體不痛矣次日又照前煎服身體又發紅丹方出汗至足底汗乾遍身舒暢而無痛矣後以此法治數人皆驗
桑枝煎 治諸痛風服此方良許學士云治河間予嘗病兩臂痛服諸藥不效依此作數劑臂痛尋愈桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升—日服盡無時
控涎丹 治一身及兩脅走痛痰挾死血者
甘遂(麵裹煨) 大戟(制) 白芥子(炒各等分)
上為末加桃仁泥糊丸如桐子大每服五七丸漸加至十丸臨臥薑湯下

治走注痛方

防風湯 治行痹走注無定
防風 甘草 當歸 赤茯苓 杏仁(去皮尖炒) 桂枝(各一兩) 黃芩 秦艽 葛根(各三錢) 升麻(去節半兩)
上為粗末每服五錢水酒各二盞棗三枚姜五片煎至一盞去渣溫服
除濕蠲痛湯 治濕熱流注經絡四肢百節流布走痛紅腫或死血
羌活 蒼朮(各一錢) 當歸 川芎 白芷 防己 黃柏 南星(各八分) 威靈仙 紅花(各六分) 桂枝(五分)
上加生薑三片水煎食遠服
控涎散 治身及脅走注疼痛
威靈仙 蒼朮 桂枝 川歸 梔子(炒各一錢) 生桃仁(七個) 甘草(五分) 川芎(七分)
上切作一服加生薑五片水煎入童便竹瀝各半盞再煎熱服忌豬羊雞肉魚腥濕面
又方 治婦人胸背脅走痛
赤芍藥 香附 黃柏(炒各一錢) 威靈仙(酒炒七分半) 蒼朮 桂枝 甘草(各五分)
上切水煎服
四妙散 治痛風走注
威靈仙(酒浸五錢) 羊角灰(三錢) 蒼朮(一錢半) 白芥子(一錢)
上為末每服一錢生薑一大片擂汁入湯調服又二妙散同調服
烏頭湯 治歷節疼痛不可屈伸
川烏(一枚) 麻黃 芍藥 黃耆(各二錢) 甘草(一錢)
上先用蜜二盞煎川烏至一盞復用水四盞煎麻黃等四味至二盞各去渣合一處煎至一盞六分作二次溫服
麻黃湯 治歷節痛
麻黃 羌活(各一兩) 黃芩(七錢半) 細辛 黃耆(各五錢)
上為粗末每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服接續三四日有汗慎風
和血散痛湯 治頭骨痛兩手指及兩膝換痛發時多則五日少則三日晝輕夜重
羌活 麻黃(去節) 升麻(各一錢半) 桃仁(十個) 柴胡(二錢) 防風 黃柏 知母(各一錢) 豬苓 黃連(酒炒各五分) 防己(六分) 甘草(炙二分) 歸身 紅花(各一分)
上㕮咀作四服水煎空心熱服
薏苡仁散 治濕傷腎腎不養肝肝自生風遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩膊肌肉疼痛漸入左指中
薏苡仁(一兩) 當歸 小川芎 乾薑 茵芋 甘草 官桂 川烏 防風 人參 羌活 白朮 麻黃 獨活(各半兩)
上為細末每服二錢空心臨臥酒調下日三服
附子八物湯 治歷節風四肢疼痛如錘鍛不可忍
附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 芍藥 茯苓 半夏 桂心 人參(各三兩) 白朮(四兩)
銼散每服四錢水煎食前服
牛蒡子散 治風熱成歷節攻注手指作赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便秘
牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三兩) 生地黃(一兩半) 黃耆(一兩半)
上為細末湯調二錢空心食前日三服
犀角湯 治熱毒流入四肢歷節腫痛
犀角(二兩) 羚羊角(一兩) 前胡 黃芩 梔子仁 射干 大黃 升麻(各四兩) 豆豉(一升)
上㕮咀每服五錢水煎服
千金方 治遊風行走無定或有盤大或如甌或著腹背或著臂或著腳悉治之
海藻 茯苓 防風 獨活 附子 白朮(各三兩) 大黃(五兩) 鬼箭羽 當歸(各二兩)
上㕮咀以水二斗漬五日初服二合漸加以知為度
一粒金散 治腰膝走注疼痛如虎咬之狀不可忍者
草烏頭 五靈脂(各四兩) 木鱉子(去殼) 白膠香 地龍(去泥土各一兩) 當歸 沒藥(各五錢) 乳香 京墨(各二錢半) 麝香(二分半)
上為細末糯米糊丸桐子大每服一二丸多至三丸溫酒下微汗神效
麝香丸 治痛風走注狀如蟲齧
川烏(大者三個生用) 全蠍(二十一個生用) 黑豆(二錢半生用) 地龍(五錢生用) 麝香(半字)
上為細末糯米糊丸如綠豆大每服七丸甚者十丸夜臥令膈空溫酒下微冷汗一身便瘥
趁痛丸 治走注歷節諸風軟痛及卒中倒地跌撲傷損
草烏頭(不去皮三兩) 熟地黃(或生用) 南星 半夏曲 白殭蠶 烏藥(各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服五七丸空心溫酒下如卒中倒地薑汁清茶研五七丸灌下立醒如跌撲傷損薑汁和酒研十數丸塗傷處
八珍丸 治痛風走注腳氣頭風
乳香 沒藥 代赭石 穿山甲(生用各三錢) 羌活 草烏(生用各五錢) 全蠍(二十一個炒) 川烏(生用一兩不去皮尖)
上為末醋糊丸如桐子大每服二十一丸溫酒送下
龍虎丹 治痛風走注或麻木不遂或半身痛
草烏 蒼朮 白芷(各一兩為粗末用童便薑蔥汁拌發熱盦過) 當歸 牛膝(各五錢) 乳香 沒藥(各二錢另研)
上為末酒糊丸如彈子大每服一丸溫酒化下
捉虎丹(一名一粒金丹) 治一切風疾走注疼痛手足癱瘓麻木不仁及白虎歷節等風
麝香(二錢半) 京墨(煅煙盡一錢半) 乳香 沒藥 當歸(酒洗各七錢半) 白膠香 草烏(去皮臍) 地龍(去土) 木鱉子(去油) 五靈脂(各一兩半)
上為細末糯米糊丸如芡實大每服一丸溫酒化下遠年近日寒濕腳氣臨發時空服一丸取腳面黑汗出為效如初中風不醒人事牙關不開研二丸酒調灌下
茵芋丸 治歷節腫滿疼痛
茵芋 硃砂 薏苡仁(各一兩) 牽牛(一兩半) 郁李仁(半兩)
上為細末煉蜜杵丸如桐子大輕粉滾為衣每服十丸至十五丸或二十丸五更溫酒下到晚未利可二三服快利為度白粥將息
大豆糵散 治周身痹注五臟留滯胃中結聚
大豆蘖一升炒香熟為末每服半錢溫酒調下空心加至一錢日三服
松節酒 治歷節風四肢疼痛
松節二十斤酒五斗漬三七日服一合日五六次丹溪云松屬金能滲血中之濕
松葉酒 治歷節痛
松葉三十斤酒二石五斗漬三七日服一合日服五六度

治肢節痛方

麻黃赤芍湯 治濕熱流注肢節腫痛
麻黃(去根節) 赤芍藥(各一錢) 防風 荊芥 羌活 獨活 白芷 蒼朮 威靈仙 片芩(酒炒) 枳實 桔梗 葛根 川芎(各五分) 甘草 當歸尾 升麻(各三分)
上銼一服水煎服下焦加酒黃柏婦人加酒紅花腫多加檳榔大腹皮澤瀉更加沒藥一錢定痛尤妙瘀血加桃仁大黃
防風天麻散 治風濕麻痹肢節走注疼痛中風偏枯或暴僕不語及內外風熱壅滯昏眩此散郁開結宣風通氣之妙劑也
防風 天麻 川芎 羌活 白芷 草烏頭 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(炙各半兩) 白滑石(二兩)
上為細末每服半錢加至一錢熱酒化蜜少許調下覺藥力運行微麻為度或煉蜜為丸如彈子大每服半丸至一丸熱酒化下白湯亦可
大羌活湯 治風濕相搏肢節疼痛
羌活 升麻(各一錢) 獨活(七分) 蒼朮 防風 威靈仙 川歸 茯苓 澤瀉 甘草(各五分)
上切作一服水煎空心溫服
趁痛散 治瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者若痰帶熱者先以舟車丸導水丸神芎丸下之後以此服之
乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 地龍(酒炒) 牛膝(酒浸) 羌活 甘草 五靈脂(酒淘) 香附(童便浸)
上為末每服二錢酒調服或加酒炒黃芩黃柏

治臂痛方

加味二陳湯 治臂痛是上焦濕痰橫行經絡中作痛也
陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(三分) 酒芩 羌活(各一錢) 威靈仙(三錢) 南星 香附(各一錢) 蒼朮(一錢半) 白朮(一錢)
上銼一服加生薑三片水煎服
舒筋湯 治臂痛不能舉蓋是氣血凝滯經絡不行所致一名通氣飲子一名五痹湯其效如神
羌活 片子薑黃 甘草(炙各二錢) 白朮 當歸 赤芍藥 海桐皮(去外皮各一錢)
上切作一服加生薑三片水煎去渣磨沉香水少許入內溫服上痛食後腰以下痛食前
薑黃散 治臂痛非風非痰
薑黃(四兩) 白朮(二兩) 羌活 甘草(各一兩)
上銼每服五錢水煎服
茯苓丸 治臂痛如神
赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉 官桂(各半兩) 瓜蔞根 紫菀 附子 黃耆 芍藥 甘草(炙各三分) 生地(酒炒) 牛膝(酒浸) 山茱萸(各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服十丸食前溫酒下
一方 治臂痛
紅花(炒) 神麯(炒黃)
上為末調服
一方 治臂脛痛不計深淺皆效
虎脛骨(二兩粗舂熬黃) 羚羊角(一兩屑) 芍藥(二兩細切)
上三物以無灰酒浸之春夏七日秋冬倍日每日空腹飲一杯冬月速要服即以銀器物盛火爐中暖養之三二日即可服也
加味控涎丹 治肩背臂痛如神
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者) 木鱉子(各一兩) 桂(五錢)
上為末糊丸桐子大臨臥淡薑湯或熱水下五七丸至十丸
古半硝丸 治中脘停伏痰飲以致臂痛不能舉左右時復轉移
半夏(二兩) 風化硝(一兩)
上為末生薑自然汁打糊丸如桐子大每五十丸薑湯下

治肩背痛方

通氣防風湯 肩背痛不可回顧者此太陽氣鬱而不行以風藥散之脊痛項強腰似折項似拔者此太陽經不通也
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(各五分) 川芎 蔓荊子(各三錢)
上銼水煎服
當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胸膈不利及遍身疼痛下注於足脛痛不可忍
羌活 甘草 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒各五錢) 人參 升麻 苦參(酒洗) 葛根 蒼朮(各二錢) 白朮(一錢半) 當歸身 知母(酒洗) 防風 茯苓 澤瀉 豬苓(各三錢)
上㕮咀每服一兩水煎空心溫服
加減當歸飲子 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地(姜酒炒) 大黃(各一兩半) 芍藥 黃芩 人參(各一兩) 黃連(半兩) 滑石(六兩) 甘草(一兩三錢)
上㕮咀每服五錢水煎食後服
升麻柴胡湯 治肩背痛汗出小便數而少者此風熱乘肺使肺氣鬱甚也當瀉風熱則愈
升麻 柴胡 黃耆(各一錢) 羌活 防風 人參 甘草 陳皮(各五分) 藁本(三分) 青皮 黃芩 白豆蔻(各二分)
上㕮咀作一服水煎通口服如面色白脫氣短者不可服
黃耆八珍湯 治勞力或看書著棋久坐而致脊背疼者服此或服補中益氣湯
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 熟地黃(砂仁沉香炒) 黃耆
上銼水煎服

治項頸強痛方

加味二陳湯 治項強不能回顧動則微痛其脈弦而數實此痰熱客太陽經也用此治之愈
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃芩(酒洗) 羌活 紅花
上銼水煎服
養神湯 治精神短少不得睡項筋腫急難伸禁甘溫宜苦寒
柴胡 升麻(各四錢) 黃耆 橘皮(各一錢) 甘草 半夏(各七分) 蒼朮 歸身 麥芽 黃連(各五分) 人參 白朮 川芎(各三分) 黃芩(酒二分) 黃柏 木香(各一分)
上㕮咀每服五錢水煎稍熱服不拘時
木瓜煎 治筋急項不得轉側
木瓜(二個) 沒藥(研二兩) 乳香(研二錢半)
上將木瓜切蓋子去穰納二味於中用蓋子合了竹籤簽定飯上蒸三四次研爛成膏子每服三五匙用生地黃汁半盞無灰酒二盞和之用八分一盞熱化服
本事方有人患此證自午後發至黃昏時定予曰此患必先從足起經言足十二經絡各有筋惟足太陽之筋自足至項大抵筋者肝之合也日中至黃昏天之陽陽中之陰也又云陽中之陰肝也自離至兌陰旺陽弱之時故靈寶畢法云離至乾腎氣足而肝氣弱肝腎二臟受陰氣故發於是時予授此方三服而愈
椒附散 治腎氣上攻項背不能轉移
大附子(一枚六錢重者去皮臍為末)
上未每服二大錢用好椒二十粒用白曲填滿水一盞半生薑七片通煎至七分去椒入鹽空心服。《本事方予一親戚患項筋痛連背髀不可轉移服諸風藥皆不效予嘗憶千金髓有腎氣攻背強一證予處此方與之一服頓瘥自爾與人皆無不驗蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴然後入泥丸宮曹溪一穴非精於搬運者不能透今逆行至此不得通用椒以引歸經則安矣氣上達椒下達故服之愈
一方 治風項強不得顧視
穿地作坑燒令通赤以水灑之令冷納生桃葉鋪其席下臥之令項在葉上以衣著項邊令氣上蒸病人汗出良久即瘥
又方 治頭項強不得顧視
蒸黑大豆一升令變色納囊中枕之

治腳腿痛方

萆薢丸(一名加味二妙丸) 治兩足濕痹疼痛或如火燎從足跗熱起漸至腰腿或麻痹痿軟皆是濕病此藥主之
蒼朮(米泔浸四兩) 黃柏(酒浸曬乾二兩) 萆薢(酒浸二兩) 牛膝(酒洗) 當歸(酒洗) 防己(酒浸) 龜板(酒浸三日酥炙) 虎脛骨(酥炙各一兩)
痿病加肉蓯蓉菟絲子各一兩
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服一百丸空心淡鹽湯下
甜瓜子丸 治風濕相搏腰腿疼痛
甜瓜子(炒二兩) 木瓜(一兩半) 威靈仙(一兩) 川烏(五錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服三十丸溫酒下
五積散
桔梗(去蘆十二兩) 蒼朮(米泔水浸去粗皮二十四兩) 陳皮(去白) 麻黃(去根節) 枳殼(麩炒各六兩) 厚朴(姜炒) 乾薑(各四兩) 白芷 川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 肉桂 芍藥 當歸(各三兩) 半夏(湯泡七次二兩)
上㕮咀每服四錢加薑水一盞煎七分熱服
蔭按風寒濕入於經絡以致氣血凝滯津液留停久則怫鬱堅牢阻礙榮衛難行正邪相爭故作痛也須開鬱行氣破血豁痰則怫鬱開榮衛行而病自已也蓋怫鬱者有形之物也即痰與血也以上諸方有偏於豁痰者有偏於破血者有均治痰血者學者對證施治庶無誤矣

卷七十九

身重嗜臥

東垣 曰身重者濕也補中益氣湯加去桂五苓散主之又曰脈緩怠惰嗜臥四肢不收或大便泄瀉此濕勝也用平胃散又云怠惰嗜臥有濕胃虛不能食或沉困或泄瀉加蒼朮自汗加白朮又云食入則困倦精神昏冒而欲睡者脾虛弱也
仲景 曰風濕脈浮身重汗出惡風者防風黃耆湯主之又曰腎著之病其人身體重腰中冷如坐水中形如水狀反不渴小便自利飲食如故病屬下焦身勞汗出表裡冷濕久久得之腰以下冷痛腹重如帶五千錢乾薑苓朮湯主之
潔古 曰臥起不能謂之濕身重是也小柴胡湯黃耆芍藥湯夏月中風濕身重如山不能轉側宜除風勝濕去熱之藥治之
丹溪 曰凡肥人沉困怠惰是濕熱宜蒼朮茯苓滑石凡肥白之人沉困怠惰是氣虛宜二朮人參半夏草果厚朴芍藥凡黑瘦而沉困怠惰者是熱宜白朮黃芩凡飲食不節脾胃受傷不能遞送宜枳朮丸
婁氏 曰:《素問肝虛腎虛脾虛皆令人體重煩悶夫肝虛則脾寡於畏而體重腎虛則脾勝之而體重也

治濕熱身重嗜臥方

益氣四苓散 治傷濕身重
黃耆 人參 甘草(炙) 白朮 陳皮 當歸 升麻 柴胡 茯苓 豬苓 澤瀉
上銼水煎服
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢困倦怠惰嗜臥乃濕熱傷元氣也
黃耆(二錢) 人參 生甘草(各一錢二分半) 炙甘草 升麻(各五分) 柴胡(六分) 白芍藥(七分) 五味子(三十粒)
上㕮咀水煎空心服服後少臥
黃耆芍藥湯 治濕身重臥起不能
黃耆(三兩) 炙甘草(二兩) 升麻 白芍藥(各一兩) 羌活 葛根
上㕮咀每服五錢水煎食後溫服
防己黃耆湯 治傷風濕身重汗出惡風者
防己 黃耆(各三錢) 白朮 甘草(各一錢)
上銼作一服加生薑五片棗一枚水煎服
平胃散 治濕勝脈緩怠惰嗜臥四肢不收或大便泄瀉
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(炙)
上銼加薑棗煎服自汗加白朮沉困倍蒼朮
一方 治虛損治勞倦一切虛極欲垂死者肥人陰虛宜服瘦人不宜服
甘草(三兩) 蒼朮(一斤米泔水浸一宿切片用韭白一斤細切同醃過一宿) 川椒(四兩炒) 草烏(半斤水浸一宿切片用鹽四兩醃一宿次日炒乾)
上共為末用好酒糟六斤同搗三五千杵令勻為丸如桐子大每服三十丸空心溫酒鹽湯任下婦人淡醋湯下

治脾虛身重嗜臥方

參朮湯 治脾胃虛弱元氣不能榮於心肺四肢沉重食後昏悶
黃耆(二錢) 蒼朮(一錢) 人參 陳皮 青皮(各五分) 甘草(炙四錢) 神麯(七分) 升麻(三分) 當歸 柴胡 黃柏(酒炒各二分)
上㕮咀作一服水煎帶熱食前服
人參補氣湯 治脾氣虛弱四肢懶倦
黃耆(一錢) 人參 升麻 防風 黃柏 知母(各七分) 白芍藥 生地(酒炒) 熟地黃(各五分砂仁炒) 五味子(二十粒) 肉桂(二分) 炙甘草(三分) 生甘草(一分)
上為粗末作一服水煎空心熱服

治腎著腰重方

乾薑苓朮湯 一名腎著湯 治腎著身重腰中冷如坐水中
乾薑 茯苓(各四兩) 白朮 甘草(各二兩)
上銼以水五升煮取三升分溫二服腰中自溫

卷八十

痿證

內經 曰肺熱葉焦(肺志不伸則氣鬱生火失其清肅之化故熱而葉焦)五臟因而受之發為痿躄(必益切音闢肺主氣以行榮衛治陰陽故五臟之痿皆因於肺氣熱則五臟之陰皆不足此痿躄之生於肺也五痿之證雖異總皆謂之痿躄)心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也(心氣熱則火獨上炎故三陰在下之脈亦皆厥逆而上上逆則下虛乃生脈痿脈痿者凡四肢關節之處如樞紐之折而不能提挈足脛縱緩而不能任地也)肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿(膽附於肝肝氣熱則膽汁溢泄故為口苦筋膜受熱則血液乾燥故拘急而攣為筋痿也)脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿(脾與胃以膜相連而開竅於口故脾氣熱則胃干而渴脾主肌肉今熱蓄於內則精氣耗傷故肌肉不仁發為肉痿)腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿(腰者腎之府其脈貫脊其主骨譴故腎氣熱則見證若此)又曰治痿者獨取陽明一經陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也(前陰為諸筋之會凡腰脊溪谷之筋皆屬於此故主束骨而利機關)衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋(衝脈為十二經之血海故主滲灌溪谷衝脈起於氣街並少陰之經夾臍上行陽明脈亦夾臍旁去中行二寸下行故皆會於宗筋)陰陽總宗筋之會(宗筋聚於前陰前陰者足之三陰陽明少陽及沖九脈之所會也九者之中陽明為五臟六腑之海沖為經脈之海此一陰一陽總乎其間故曰陰陽總宗筋之會也)會於氣街而陽明為之長(氣街為陽明之正脈故陽明獨為之長)皆屬於帶脈而絡於督脈(帶脈者起於季脅圍身一周督脈者起於會陰分三岐為任沖而上行腹背故諸經者皆聯屬於帶脈支絡於督脈)故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也(虛則血氣少不能潤養宗筋故至弛縱宗筋縱則帶脈不能收引故足痿不為用此所以當治陽明也)治法各補其滎而通其俞調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已(諸經之所溜為滎所注為俞補者所以致氣通者所以行氣上文云獨取陽明此復云各補其滎而通其俞蓋治痿者當取陽明又必察其所受之經而兼治之也如筋痿者取陽明厥陰之滎俞脈痿者取陽明少陰之滎俞肉痿骨痿其治皆然然筋脈骨肉則各有所受之時月如木病者在筋火病者在脈土病者在肉金病者在皮毛水病者在骨知所受之淺深以調虛實知時氣之盛衰以和逆順則病可已也)
蔭按風痿之別痛則為風不痛則為痿經曰痛則為實不痛則為虛曰風曰痿虛實二者而已矣故東垣先生曰氣盛病盛氣衰病衰何則人氣血充實而風寒客於經絡之間則邪正交攻而疼痛作矣人之氣血弱虛而痰火起於手足之內則正不能勝邪而痿證作矣故丹溪先生曰痿證切不可作風治而用風藥蓋以風為實而痿為虛也曰散邪曰補虛豈可紊亂乎哉學者必須臨證審確逐一明辨斯無誤矣大抵治痿之法不外補中祛濕養陰清熱而已治者宜詳審焉先哲格言云患痿之人若不斷絕房欲淡薄食味不避風寒坐臥濕地將理失宜雖聖醫不治也患者識之
丹溪 曰:《內經謂諸痿起於肺熱又謂治痿獨取陽明蓋肺金體燥居上而主氣畏火者也脾土性濕居中而主四肢畏木者也火性炎上若嗜欲無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣治痿之法無出於此東垣取黃柏為君黃耆等補藥輔佐以治諸痿而無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾氣者臨病制方其善於治痿者乎雖然天產作陽厚味發熱凡病痿者若不淡薄食味必不能保其安全也又曰痿證斷不可作風治而用風藥有濕熱濕痰血虛氣虛瘀血食積妨礙不降者濕熱東垣健步丸加燥濕降火之劑黃柏黃芩蒼朮牛膝之類濕痰二陳湯加蒼朮白朮黃芩黃柏之類入竹瀝薑汁血虛四物湯加蒼朮黃柏煎下補陰丸氣虛四君子加蒼朮黃芩黃柏黃柏蒼朮治痿要藥也食積木香檳榔丸死血桃仁紅花蓬朮歸梢赤芍之類又如虎潛丸補腎丸加味四物湯皆補北方之要藥也一人形肥味厚憂怒脈常沉澀春病痰氣醫用燥熱香竄之藥至夏足弱氣上衝食減此熱鬱而脾虛痿厥雖形肥脈沉未當死但藥邪併火旺難治且與竹瀝下白朮膏盡二斤氣降食盡至一月後仍大汗而死一人腳常覺熱後患痿
陳無擇 曰人身有皮毛血脈筋膜骨髓以成其形內有肝心脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞逸以致內臟精血虛耗使血脈筋骨肌肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風腳氣相類柔風腳氣皆外因風寒正氣與邪氣相搏故作腫苦痛為邪實痿由內臟不足之所致但不任用亦無痛楚此血氣之虛也
葉氏 曰丹溪發明治痿獨取陽明之說可謂深中肯綮矣考之內經》,又有皮肉筋骨脈五痿分屬五臟如無擇所云者似又當分治之也原丹溪以肺攝一身脾主四肢故以治陽明為要痿本脾肺二經者以此施治可也若夫肝之筋痿心之脈痿腎之骨痿其受病必自不同豈可只取陽明而治之乎故治筋痿宜養其肝脈痿宜宣其心骨痿宜滋其腎不可執而論也

脈法

脈訣舉要 曰尺脈虛弱緩澀而緊病為足痛或是痿病
張子和 云痿因肺熱相傳四臟其脈多浮而大不可作寒濕腳氣治
龔氏 曰痿因肺燥脈多浮弱寸口若沉發汗則錯足痛或軟專審於尺滑痰而緩或沉而弱

治濕熱痿方

加味四物湯 治諸痿四肢軟弱不能舉動
當歸身(一錢) 熟地黃(三錢砂仁炒) 白芍藥 川芎(各七分半) 蒼朮 黃柏 麥門冬(去心各一錢) 五味子(九粒) 人參 黃連(各五分) 杜仲(七分半) 牛膝(足不軟者不用) 知母(各三分)
上細切作一服水煎空心溫服酒糊為丸服亦可
肺熱湯 肺熱葉焦令人色白毛敗發為痿躄脈短數者此方主之
羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 黃柏(各三錢) 生地黃(姜酒炒一合) 梔子仁 竹茹(二錢)
上銼水煎服
東垣健步丸 治膝中無力屈伸不得腰背腿腳沉重行步艱難
羌活 柴胡 滑石(炒) 甘草(炙) 瓜蔞根(酒洗各五錢) 肉桂(五分) 防風 澤瀉(各三錢) 防己(酒洗一兩) 苦參(酒洗) 川烏(各一錢)
上為細末酒糊為丸桐子大每服七十丸空心煎愈風湯下(愈風湯方見卷一中風下門)或蔥白湯下
大防風湯 治氣血兩虛風濕相挾麻痹痿軟或久病痢後腳弱緩痛不能行履或兩膝虛腫足脛枯乾名曰鶴膝風證服之其效如神
白朮(一錢半) 黃耆 白芍藥(煨) 當歸(酒洗) 熟地(砂仁炒) 杜仲(薑汁炒去絲各一錢) 防風(八分) 人參 牛膝 川芎(各七分) 羌活 附子(童便煮炮) 甘草(炙各五分)
上銼一服加生薑三片棗二枚水煎空心溫服
清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動
黃耆(一錢半) 蒼朮(米泔浸一錢) 白朮 陳皮(各八分) 澤瀉 白茯苓(各七分) 五味子(九個) 人參(四分) 升麻 麥門冬(去心) 當歸身(酒洗) 生地(姜酒炒) 神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒炒各三分) 黃連(炒) 炙甘草(各二分) 柴胡(二分)
上用水二鍾煎八分空心熱服
藿香養胃湯 治胃虛不食四肢痿弱行立不能皆由陽明經虛宗筋無所養遂成痿躄
藿香 人參 白茯苓(各一錢) 白朮(二錢) 半夏曲 薏苡仁 山藥(各八分) 畢澄茄(六分) 砂仁 神麯 陳皮(各七分) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑三片棗二枚水二鍾煎至一鍾食前服
溫腎湯 治面色痿黃腳痿弱無力陰汗出
麻黃 柴胡(各六分) 白朮 黃柏(酒炒) 豬苓 白茯苓 升麻(各一錢) 防風 蒼朮(各一錢半) 澤瀉(二錢)
上作一服水煎熱服候一時方可飲食
補肝湯 治前陰如冰冷並陰汗兩腳痿軟無力
黃耆(一錢半) 人參 乾葛 白茯苓 豬苓 升麻(各一錢) 柴胡 當歸身 羌活 連翹 黃柏(炒) 澤瀉 蒼朮 神麯 知母 防風 陳皮 甘草(炙各五分)
上銼一服水煎食前服
龍膽瀉肝湯 治肝氣熱色青爪枯口苦筋膜乾而攣急者名曰筋痿此方主之
柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)
上作一服水煎服
萆薢丸 治兩足濕痹疼痛或如火燎從足跗熱起漸至腰胯或麻痹痿軟皆是濕病此藥主之
蒼朮(四兩米泔浸一宿) 黃柏(酒浸曬乾) 萆薢(酒浸各二兩) 牛膝(去蘆酒洗) 當歸(酒洗) 防己(酒浸) 龜板(酒浸三日酥炙) 虎脛骨(酥炙各一兩)
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服一百丸空心淡鹽湯送下痿病加肉蓯蓉菟絲子各一兩

治虛弱痿方

加味四斤丸 治肝腎俱虛精血不足致筋骨痿弱足膝痠疼不能步履
肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 乾木瓜 鹿茸(酥炙) 五味子(酒浸) 菟絲子(酒浸軟另研各二兩) 熟地黃(酒蒸)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸食前溫酒米飲任下一方有杜仲薑汁炒一兩
牛膝丸 治腎肝虛損骨痿不能起於床筋弱不能收持宜益精緩中
牛膝(酒浸) 菟絲子(酒煮焙乾) 萆薢 杜仲(炒去絲) 防風 肉蓯蓉(酒浸各二兩) 白蒺藜(二兩) 肉桂(去皮一兩)
上為細末用酒煮豬腰子搗爛和為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
鹿角膠丸 治血氣虛弱兩足痿軟久臥床褥不能行動神效常服補精益腎壯筋骨
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地黃(各半斤) 白茯苓 川牛膝(酒浸) 菟絲子(酒浸煮另搗) 人參(各二兩) 當歸身(酒洗四兩) 白朮 杜仲(薑汁炒各二兩) 虎脛骨(酥炙) 龜板(酥炙各一兩半)
上為細末將鹿角膠用灰酒烊化為丸如桐子大每服一百丸空心淡鹽湯下
虎潛丸(一名補陰丸) 治痿聖藥
龜板(酥炙四兩) 黃柏(酒炒四兩) 知母 熟地黃(各二兩) 牛膝(三兩半酒浸) 鎖陽 虎脛骨(酥炙) 當歸(各一兩) 陳皮(七錢半) 芍藥(酒炒) 乾薑(各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服一百丸鹽湯溫酒任下加附子治痿厥如神
加味虎潛丸
人參 黃耆(蜜炙) 芍藥(煨) 黃柏(鹽水炒) 當歸(酒洗) 山藥(各一兩) 鎖陽(酒浸酥炙) 枸杞子 虎脛骨(酒浸酥炙) 龜板(酒浸酥炙) 菟絲子(鹽酒浸三日煮搗成餅曬乾各七錢半) 熟地黃(四兩酒蒸另搗) 五味子 破故紙(鹽水洗炒) 杜仲(薑汁拌炒去絲各七錢半) 牛膝(去蘆酒浸二兩)
上為細末煉蜜和豬脊髓為丸如桐子大每服八十丸空心溫酒或鹽湯下
補陰丸 治痿
龜板(酒炙) 鎖陽(酒浸) 歸身(酒浸) 陳皮 杜仲 牛膝(酒浸) 白芍藥(酒浸各一兩) 白朮(二兩) 生地黃(酒浸一兩半) 乾薑(七錢半) 黃柏(炒) 虎脛骨(酒炙) 茯苓(各半兩) 五味子(二錢) 甘草(炙一錢) 菟絲子(酒蒸搗爛曬乾)
上為末用紫河車蒸爛為丸如無河車用豬腦骨髓亦得丸如桐子大每服七八十丸空心溫酒鹽湯下
五獸三匱丹 治因血氣虛損肝腎不足兩腳痿弱
鹿茸(酥炙) 麒麟竭 虎脛骨(解斷酥炙) 牛膝 狗脊(燎去毛各等分)
上修製為末即五獸丹料也
辰砂(一兩為末) 附子(大者一個去皮臍剜旋去心空入辰砂於內) 宣木瓜(一個剜去心仍薄去皮入上附子於內以旋附子蓋附子口正坐於銀暖罐中重湯蒸十分爛附子斷白為度)
上為三匱丹也研膏調五獸末子為丸如雞頭大以木瓜酒或降氣湯下
玄珠耘苗丹 此丹養五臟補不足秘固真元勻調二氣和暢榮衛保神守中王啟玄序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝克流變則真病生焉猶憫苗不長而偃之者也若稟氣血不強合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹
五味子(半斤) 巴戟(去心) 遠志(去心) 枸杞子 山藥 白茯苓 肉蓯蓉(酒浸) 百部(酒浸宿焙) 杜仲(炒斷絲) 蛇床子 防風(去蘆) 柏子仁(另研) 菟絲子(酒浸另搗各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服食前溫酒鹽湯任下夏干棗湯下夏加五味子四兩四季月加蓯蓉六兩秋加枸杞子六兩

卷八十一

痹證

內經 曰風寒濕三氣雜至合而為痹也(痹者閉也三氣雜至則壅閉經絡血氣不行而病為痹即痛風不仁之屬)其風氣勝者為行痹(遊行不定走注歷節疼痛之類)寒氣勝者為痛痹(陰寒之氣客於肌肉筋骨之間則凝結不散陽氣不行故痛不可當亦名痛風骨節攣痛也)濕氣勝者為著痹也(肢體重著不移或為疼痛或為頑木不仁濕從土化病多發於肌肉浮腫重墜)其有五者以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹(遇此者指上文之三氣也冬主骨春主筋夏主脈土旺之時主肌肉秋主皮故邪氣之至各有所應)其內舍五臟六腑者五臟皆有合病久而不去者內舍於其合也(皮肉筋骨脈皆有五臟之合病在外而久不去則各因其合而內連於臟矣)故骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於肝脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺所謂痹者各以其時重(平聲)感於風寒濕之氣也(舍者邪入而居之也時調氣王之時五臟各有所應也病久不去而復感於邪氣必更深故內舍其合而入於臟)凡痹之客五臟肺痹者煩滿喘而嘔(肺在上焦其脈循胃口故為煩滿喘而嘔)心痹者脈不通煩則心下故暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐(心合脈而痹氣居之故脈不通心脈起於心中其支者上挾咽其直者卻上肺故病此諸證厥氣陰氣也心火衰則邪乘之故神怯而恐)肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷(肝藏魂肝氣痹則魂不安故主夜臥驚駭肝脈下者過陰器抵少腹上者循喉嚨之後上入頑顙故為病如此)腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭(腎者胃之關腎氣痹則陰邪乘胃故腹善脹尻以代踵者足攣不能伸也脊以代頭者身僂不能直也以腎脈入跟中上腨內出膕內廉貫脊屬腎故為是病)脾痹者四肢懈惰發咳嘔汁上為大塞(脾主四肢故令懈惰其脈屬脾絡胃上膈挾咽今其氣痹不行故發咳嘔汁甚則上焦否隔為大塞不通也)腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄(腸痹者兼大小腸而言腸間病痹則下焦之氣不化故雖數飲而水不得出水不出則本末俱病故與中氣喘爭蓋其清濁不分故時發飧泄)胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕(胞膀胱之脬也膀胱氣閉故按之則內痛水閉不行則蓄而為熱故若沃以湯且澀於小便也膀胱之脈從巔入絡腦故上為清涕俱音拋又五脈五臟之痹素問·五臟生成論
 曰痹之為病不痛何也痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也(具此五者則筋骨皮肉血脈之間氣無不痹故不得為痛)凡痹之類逢寒則蟲逢熱則縱(蟲謂皮中如蟲行縱謂縱緩不相就,《甲乙經作急於義為得蓋逢寒則筋攣故急逢熱則筋弛故縱也)
蔭按風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹既曰勝則受病有偏重矣治行痹者散風為主而以除寒祛濕佐之大抵添以補血之劑所謂治風先治血血行風自滅也治痛痹者散寒為主而以疏風燥濕佐之大抵添以補火之劑所謂熱則流通寒則凝塞通則不痛痛則不通也治著痹者燥濕為主而以祛風散寒佐之大抵添以補脾之劑蓋土旺則濕勝而氣足自無頑麻也通用蠲痹湯加減主之痛甚者佐以松枝酒又有患痹日久腿足枯細膝頭腫大名曰鶴膝風此三陰本虧寒邪襲於經絡遂成斯證宜服虎膠丸外貼普救萬應膏則漸次可愈失此不治則成痼疾而為廢人矣患者知之
袖珍論 曰凡痹病目有五種筋痹脈痹骨痹皮痹肌痹是也多由體虛之人腠理空疏為風寒濕三氣所侵不能隨時驅散留滯經絡久而為痹其為病也寒多則掣痛風多則引注濕多則重著其病在筋者則屈而不能伸應乎肝其證夜臥多驚飲食少小便數其病在脈者則血凝而不流應乎心其證令人痿黃心下鼓氣卒然逆喘不通嗌乾善噫其病在骨者則重而不能舉應乎腎其證手足不遂而多痛心腹脹滿其病在皮者多寒遇寒則急遇熱則縱應乎肺其證皮膚無所知覺氣奔喘滿其病在肌肉者多不仁應乎脾其證四肢懈怠發咳嘔吐診其脈大而澀或來急而緊俱為脾之候也治之當辨其所感風寒濕三氣注於何部分其表裡須從偏勝者主以藥餌又有停蓄支飲亦令人痹又當隨證治之至如白虎歷節遍身痛者無非風寒濕三氣乘之巢氏曰飲酒當風汗出入水遂成斯疾久而不愈令人骨節蹉跌恐為癲癇之病如有此證治之宜早
李氏 曰痹者氣閉塞不通流也或痛癢或麻痹或手足緩弱與痿相類但痿屬內因血虛火盛肺焦而成痹屬風寒濕三氣侵入而成然外邪非血氣虛則不入此所以痹久亦能痿又痹為中風之一但純乎中風則陽受之痹兼風寒濕三氣則陰受之所以為病更重觀宋明醫錢仲陽自患周痹偏廢不能全愈可見經言春為筋痹夏為脈痹夏為肌肉痹秋為皮痹冬為骨痹言皮脈肌筋骨各以時而受風寒濕之邪也大概風濕多侵乎上有肩背麻木手腕硬痛寒濕多侵乎下腳腿木重若上下俱得身如板夾腳如石墜須分風寒濕多少治之風多痛走不定寒多掣痛周身拘急手足冷痹與痛風無異濕多浮腫重著一處不移風多烏藥順氣散三痹湯越婢湯單稀簽丸寒多五積散加天麻附子或蠲痹湯寒濕五積交加散濕多川芎茯苓湯當歸拈痛湯防己黃耆湯羌活勝濕湯續斷丸又冷痹身寒不熱腰腳沉冷即寒痹之甚者三痹湯合三五七散或舒筋湯附子理中湯又熱痹或濕生熱或風寒鬱熱身上如鼠走唇口反縱肌肉變色宣明升麻湯風寒濕熱痹二妙蒼柏散等分加虎脛骨防風減半水煎服初起強硬作痛者宜疏風豁痰沉重者宜流濕行氣久病須分氣血虛實痰瘀多少治之氣虛痹者關節不充一身如從水中出陽虛陰盛也四君子湯加肉桂生附或川附丸血虛痹者皮膚不仁濟生防風湯或黃耆建中湯去飴加桂枝挾瘀血者四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁挾痰者手足麻痹多睡眩暈濟生茯苓湯或二陳湯加竹瀝薑汁腎脂枯涸不行髓少精弱凍慄攣急者十全大補湯地仙丹通用五痹湯擦痹法初病驟用參耆歸地則氣血滯而邪郁經絡不散虛者烏頭粥行濕流氣散主之凡味酸傷筋則緩味鹼傷骨則痿令人發熱變為痛痹麻木等證慎疾者須戒魚腥麵醬酒醋肉屬陽助火但可量吃若厚味過多下必遺溺上必痞悶先用二陳湯加芍藥黃連降火然後用本證藥
吳氏 曰痿證大都主熱痹證大都主寒然痿證亦有寒者痹證亦有熱者此不可泥也

脈法

脈大而澀為痹脈急亦為痹肺脈微為肺痹心脈微為心痹右寸沉而遲澀為皮痹左寸結而不流利為血痹右關脈舉按皆無力而澀為肉痹左關脈弦緊而數浮沉有力為筋痹遲為寒數為熱濡為濕滑為痰豁大弦小為虛少陰脈浮弱則血不足風血相搏即疼痛如掣
脈訣舉要 曰風寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備

治方

五痹湯 治風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻痹不仁
羌活 白朮 薑黃 防己(各二錢) 甘草(炙一錢)
上作一服加生薑七片水煎病在上食後服病在下食前服
蠲痹湯 治冷痹手足腰痛沉重身體煩疼背項拘急一云治濕氣著於肌肉致榮衛之氣不榮令人痹而不仁發為肉痹
當歸(酒浸) 黃耆 防風(各二錢半) 羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分)
上作一服加生薑五片棗二枚水煎食前服一方無防風
甘附散 治五種痹痛身體臂間發作不定者
黃耆 白朮 當歸 熟地(砂仁炒) 川芎 柴胡 防風 附子 桂心 甘草(各等分)
上銼水煎服
濟生防風湯 治血痹肌痹皮痹 防風(一錢) 當歸 赤茯苓 獨活 赤芍藥 黃芩 秦艽(各五分) 甘草 桂心 杏仁(去皮尖各二分半)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎不拘時服
濟生茯苓湯 治停蓄支飲手足麻痹多睡眩冒
半夏 赤茯苓 陳皮(各二錢) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙各一錢)
上作一服加生薑五片水煎服不拘時
宣明茯苓湯 治寒氣勝者為痛痹四肢疼痛拘攣浮腫
赤茯苓 桑白皮(各二兩) 防風 官桂 川芎 芍藥 麻黃(去節各一兩)
上為末每服五錢加棗一枚水煎服以姜粥投之汁泄為度
川芎茯苓湯 治濕氣勝者為著痹留注不去四肢麻木拘攣浮腫
赤茯苓(一錢半) 桑白皮 防風 蒼朮(米泔浸一宿炒) 當歸(酒洗) 芍藥(煨) 麻黃(各一錢) 川芎(一錢二分) 官桂(五分) 甘草(炙四分)
上銼每服五錢加棗三枚水煎溫服如欲汗以粥投之
宣明麻黃湯 治熱痹肌肉熱極體上如鼠走唇口反縱皮色俱變兼諸風證
升麻(三錢) 茯神(去木) 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 羌活(各一錢) 官桂(三分)
上作一服加生薑三片水煎入竹瀝少許溫服
茯神湯 治心痹神思昏塞四肢不利胸中煩悶時復恐悸
茯神 羌活 麻黃(去根節) 麥門冬(去心) 龍齒(各一兩) 遠志(去心) 犀角屑 薏苡仁 人參 蔓荊子 防風(各七錢半) 赤芍藥 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服五錢加生薑五片水煎不拘時服
舒筋散 治臂痛亦治腰下疾
片子薑黃(四兩) 甘草(炙) 羌活(各一兩) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各三兩)
上㕮咀每服一兩水煎服如腰以下空心服腰以上食後服
行濕流氣散 治風寒濕氣痹證身如板夾麻木不仁或手足痠軟
蒼朮 羌活 防風 川烏(各一兩) 薏苡仁(二兩) 白茯苓(一兩半)
上為末每服二錢溫酒或蔥湯調下
三痹湯 治血氣澀滯手足拘攣風痹等疾
杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 川續斷 人參 當歸 秦艽 生地(姜酒炒) 茯苓 川芎 黃耆 細辛 芍藥 獨活 牛膝 甘草(炙各等分)
上銼每服一兩加生薑三片棗二枚水煎不拘時服
續斷丸 治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痹
續斷 當歸(炒) 萆薢 附子(炮去皮臍) 防風 天麻(各一兩) 川芎(七錢半) 乳香(另研) 沒藥(另研各五錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服四十丸空心溫酒米飲下
增損續斷丸 治寒濕之氣痹滯關節麻木疼痛
人參 防風 山茱萸 鹿角膠 白朮(炮各七兩) 麥門冬 乾地黃(各三兩) 白茯苓 黃耆 續斷 薏苡仁 山萸 石斛(各二兩) 牡丹皮 桂心(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下
川附丸 治氣痹
川烏 附子 官桂 川椒 菖蒲 甘草(各一兩) 骨碎補 天麻 白朮(各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前溫酒下日三服
巴戟天湯 治冷痹腳膝疼痛行步艱難
巴戟天(去心三兩) 附子(炮去皮臍) 甘草(炙) 五加皮(各二兩) 牛膝(酒浸焙) 石斛(去根) 萆薢 白茯苓 防風(各一兩半)
上㕮咀每服五錢水煎服
三妙丸 治三陰血虛足心如火熱漸烘腰胯及濕熱麻痹疼痛痿軟等證皆效
蒼朮(六兩) 黃柏(四兩) 牛膝(二兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸至一百丸空心薑湯或鹽湯下一方加當歸防己虎脛骨龜板各一兩名加味三妙丸血虛加血藥氣虛加氣藥
擒虎丹 治風寒濕走注痹腰膝重痛
五靈脂 荊芥 川烏(炮去皮臍) 當歸(酒浸焙) 白膠香 自然銅(火煅醋淬七次各二兩)
上為細末酒煮糊丸如桐子大每服二十丸溫酒食後服日進三服
乳香宣經丸 治風寒濕痹四肢拘攣筋骨疼痛行步艱難腳氣諸疾並宜服之
乳香(另研) 附子(炮去皮臍) 木香(不見火各八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(三合生用) 草烏(去皮尖炒) 川楝子(取肉微炒) 茴香(炒各二兩) 防風 陳皮(去白) 黑牽牛(生用) 威靈仙(洗去土) 烏藥 萆薢(各四兩)
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服三十丸漸加至五七十丸空心溫酒送下
千金蓖麻湯 專治風濕癱瘓手足不仁半身不遂周身麻木痠疼口眼歪斜皆效
蓖麻一味秋夏用葉春冬用子一二十斤入甑內置大鍋上蒸半熟取起先將綿布數尺雙摺浸入湯內取出乘熱敷患處卻將前藥熱鋪布上一層候溫再換熱藥一層如此蒸換必以換者汗出為度重者蒸五次輕者蒸三次即愈內服疏風和血之劑
擦痹法
蓖麻子(三兩) 活地龍(七條) 甘草 甘遂(各一兩) 麝香(一錢)
上搗爛於瓷器內築實勿泄氣臨用先將薑蔥各一兩搗爛包患處次用薑汁化此藥一雞子黃大擦半時久一日三次二三年者效婦人尤神
又治方
松枝酒 治白虎歷節風走注疼痛或如蟲行諸般風氣
松節 桑枝 桑寄生 鉤藤 續斷 天麻 金毛狗脊 虎骨 秦艽 青木香 海風藤 菊花 五加皮(各一兩) 當歸(三兩)
上銼每藥一兩用生酒二斤煮退火七日飲痛若在下加牛膝
虎骨膠丸 治鶴膝風並治癱瘓諸證
虎骨(二斤銼碎洗淨用嫩桑枝金毛狗脊去毛白菊花去蒂各十兩秦艽二兩煎水熬虎骨成膠收起如蜜樣和藥為丸如不足量加蜜煉) 大熟地(四兩) 當歸(三兩) 牛膝 山藥 茯苓 杜仲 枸杞 續斷 桑寄生(各二兩) 熟附子(七錢) 厚肉桂(去皮不見火五錢) 丹皮 澤瀉(各八錢) 人參(二兩貧者以黃耆四兩代之)
上為末以虎骨膠為丸每早開水下三錢
普救萬應全膏 治一切風氣走注疼痛以及白虎歷節風鶴膝風寒濕流注癰疽發背療瘡瘰癧跌打損傷腹中食積痞塊多年瘧母頑痰瘀血停蓄腹痛泄利小兒疳積女人癥瘕諸證並貼患處咳嗽瘧疾貼背脊心第七椎嘗制此膏普送取效神速倘貼後起泡出水此病氣本深盡為藥力拔出吉兆也不必疑懼記之記之
藿香 白芷 當歸尾 貝母 大楓子(制) 木香 白蘞 烏藥 生地 蘿蔔子 丁香 白及 殭蠶 細辛 蓖麻子 苦參 肉桂 蟬退 丁皮 白鮮皮 羌活 桂枝 全蠍 赤芍 高良薑 元參 南星 鱉甲 荊芥 兩頭尖 獨活 蘇木 枳殼 連翹 威靈仙 桃仁 牛膝 紅花 續斷 花百頭 杏仁 蒼朮 艾絨 藁本 骨碎補 川芎 黃芩 麻黃 甘草 黑山梔 川烏(附子) 牙皂 半夏 草烏 紫荊皮 青風藤(以上各一兩五錢) 大黃(三兩) 蜈蚣(三十五條) 蛇脫(五條) 槐枝 桃枝 柳枝 桑枝 楝枝 楮枝(以上各三十五寸) 男人血餘(三兩以上各俱浸油內) 真麻油(十五斤用二十兩秤稱) 松香(一百斤穰皮濾淨) 百草霜(十斤細研篩過)
上銼冬浸九宿春秋七宿夏五宿分數次入鍋文武火熬以藥枯油膏滴水成珠為度濾去渣重稱每藥油十二兩下濾淨片子松香四斤同熬至滴水不散每鍋下百草霜細末六兩勿住手攪俟火候成則傾入壇中以棒攪和成塊用兩人拔數次瓷壇收貯治一切風寒濕氣瘡疽等證其效如神一方治瘡疽用血丹收更妙每油一斤用丹六兩

卷八十二

麻木

內經 云風寒濕三氣合而為痹故寒勝者為痛痹濕勝者為著痹河間曰流注不去四肢麻木拘攣也又經曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深榮衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不榮故為不仁夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然麻木不知痛癢如繩索縛初解之狀古方名為麻痹者是也丹溪曰麻是氣虛木是濕痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖然亦有氣血俱虛但麻而不木者亦有虛而感濕麻木兼作者又有因虛而風寒濕三氣乘之固周身掣痛兼麻木並作者古方謂之周痹治法各不同要當隨其所因耳
原病式 曰物濕則滑澤干則澀滯麻猶澀也由水液衰少而燥澀氣行壅滯而不得滑澤通利氣強攻衝而為麻也俗方治麻病多用烏附者令氣行之暴甚以故轉麻因之衝開道路以得通利藥氣盡則平氣行通而麻愈也然六氣不必一氣獨為病氣有相兼若亡液為燥或麻無熱證即當此法或風熱勝濕為燥因而病麻則宜以退風散熱活血養液潤燥通氣之涼藥調之則麻自愈矣
丹溪 曰手麻是氣虛木是濕痰死血十指麻木胃中有濕痰死血濕痰者二陳湯加蒼朮白朮少佐附子行經死血者四物湯加桃仁紅花韭汁氣虛者補中益氣湯或四君子湯加黃耆天麻麥門冬川歸
李氏 曰麻屬氣虛木屬濕痰死血此概言之耳有因虛而風寒濕三氣乘之麻木並作者有氣血俱虛但麻而不木者蓋麻猶痹也雖不知痛癢尚覺氣微流行在手多兼風濕在足多兼寒濕木則非惟不知痛癢氣亦不覺流行常木為死血礙氣間木為濕痰總皆經絡凝滯血脈不貫謂之不仁或兼虛火則肌肉瞤動不可誤作風治周身掣痛麻木者謂之周痹乃肝氣不行也宜先汗後補黃耆湯開目麻木暫退閉目甚者升陽和中湯皮膚麻木者補氣湯手足麻氣虛者補中益氣湯去當歸陳皮加五味子白芍藥生甘草虛甚挾風者補中益氣湯正料加烏藥附子羌活防風天麻左手腳腿偏麻疼痛右口角並眼牽引側視者表有風也宜天麻黃耆湯兩腿麻木者導氣湯兩腿麻木如火熱者三妙丸患斯疾者須戒魚腥麵醬酒醋等物若厚味過多下必遺溺上必痞滿先用二陳湯加芍藥黃連降火然後用本證藥
葉氏 曰麻木不仁之疾也但麻為木之微木為麻之甚耳

脈法

脈浮而濡屬氣虛關前得之麻在上關後得之麻在下體也

治渾身麻木方

神效黃耆湯 治渾身麻木不仁或面手足跗背腿腳麻木並皆治之
黃耆(二錢半) 人參 陳皮(各一錢) 芍藥(煨一錢半) 甘草(炙六分) 蔓荊子 天麻 羌活(各七分)
上銼作一服水煎臨臥熱服一方無天麻羌活
加味補中益氣湯 治渾身麻屬氣虛
黃耆(蜜炒) 人參 白朮 陳皮 當歸(各一錢) 升麻 紫胡 木香(各五分) 香附 青皮(去穰) 川芎(各八分) 甘草(三分) 桂枝(少許)
上銼一劑加薑棗煎服
祛風散 凡人遍身麻痹謂之不仁皆因氣虛受風濕所致也
生川烏 白朮 白芷(各三錢) 甘草(二錢)
上為末酒調下五補丸
五補丸
黃耆(蜜炙一兩) 人參 白芍藥(酒炒各五錢) 當歸(三錢) 大附子(一個麵裹煨去皮臍)
上為末煉蜜為丸用祛風散送下

治皮膚麻木方

芍藥補氣湯 治皮膚麻木此肺氣不行也神效
黃耆 陳皮(各二錢) 芍藥(煨一錢二分) 澤瀉 甘草(各一錢)
上作一服水煎食遠服

治頭面四肢麻木方

加減天麻湯 治頭目四肢麻木飲食少用不時眼黑
人參 黃耆 甘草 蒼朮(米泔制各三分) 陳皮(一錢) 半夏(薑湯泡八分) 白朮(微炒) 南川芎(各七分) 天麻(濕紙包煨) 神麯(炒) 澤瀉 茯苓(各五分) 防風 白芷(各二分)
上銼一劑加生薑三片黑棗二枚水煎食遠服
清涼潤燥湯 治風熱血燥皮膚瘙癢頭面手足麻木者
當歸(酒洗) 生地黃(各一錢半酒炒) 黃連 黃芩 芍藥(煨) 川芎(各一錢) 天麻 防風 羌活 荊芥(各八分) 細辛(六分) 甘草(五分)
上作一服水煎食遠溫服麻甚者加川烏炮三分以行經絡
加味益氣湯 治十指盡麻並面目皆麻亦氣虛也
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 陳皮(各一錢) 升麻 柴胡 麥門冬(去心) 香附 羌活 防風(各五分) 木香 烏藥(炮各三分)
上銼加薑棗煎服

治手足麻木方

加味八仙湯 治手足麻木
白朮(酒浸四錢) 茯苓(一錢) 陳皮 白芍藥(各八分) 半夏(薑製) 當歸(酒浸) 川芎 熟地黃(各七分) 人參 牛膝 秦艽(各六分) 羌活 防風(各五分) 柴胡 甘草(炙各四分) 桂枝(三分)
上銼一劑加薑棗煎食遠服
天麻黃耆湯 治手足麻木兼有風證口眼牽引側視
天麻 白芍藥 神麯 羌活(如肢節不痛不用) 茯苓(各三分) 人參 黃連(各四分) 當歸(五分) 黃耆 甘草 升麻 葛根 黃柏 蒼朮(各六分) 澤瀉(七分) 柴胡(九分)
上銼一服水煎溫服
人參益氣湯 治兩手指麻木四肢困倦怠惰嗜臥此熱傷元氣也以此藥治之
黃耆(二錢) 人參 生甘草(各一錢二分半) 五味子(三十粒) 白芍藥(七分) 柴胡(六分) 炙甘草 升麻(各五分)
上㕮咀水煎空心溫服服後少臥仍於麻痹處按摩屈伸少時午飯前再一服
開結舒經湯 治婦人七情鬱滯經絡手足麻痹
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 蒼朮(酒泔制) 羌活 南星 半夏(薑製) 當歸(各八分) 桂枝 甘草(各四分)
上銼一劑加生薑三片水煎臨服入竹瀝薑汁少許同服

治十指麻木方

雙合湯 治木屬濕痰死血凝滯
當歸 川芎 白芍藥 生地(姜酒炒) 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓 白芥子(各一錢) 桃仁(八分) 紅花 甘草(各三分)
上銼一劑加生薑三片水煎入竹瀝薑汁同服
加味二陳湯 治十指麻木屬胃中有濕痰死血者
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 白朮 桃仁 紅花(各一錢) 附子(少許)
上銼水煎服
加味四物湯 治麻木純屬死血者
當歸(酒浸) 川芎 芍藥(酒炒) 熟地黃(砂仁沉香炒) 桃仁 紅花(各一錢)
上水煎入韭汁同服

治口舌麻木方

止麻清痰飲 治口舌麻木延及嘴角頭目或嘔吐痰涎等證
黃連 半夏 瓜蔞仁 黃芩 茯苓 桔梗 枳殼(麩炒) 天麻 橘紅(各一錢二分) 南星(用生薑明礬皂角同煮透無白星者一錢) 細辛 甘草(各五分)
血虛加當歸一錢氣虛加人參一錢
上加生薑一片水煎入竹瀝半酒盞生薑自然汁三四匙食遠溫服忌動氣生冷炙煿魚腥發氣之物

治閤眼麻木方

補氣升陽和中湯 一婦人病診得六脈中俱弦洪緩相合按之無力弦在上是風熱下陷入陰中陽道不行其證閉目則渾身麻木晝減而夜甚覺而開目則麻木漸退久則絕止常開其目則此證不作是以不敢閤眼致不得臥身體皆重時有痰嗽覺胸中不利煩躁氣短喘促肌膚充盛飲食不減大小便如常此非風邪乃氣不行也治宜補益肺氣自愈如經脈中陰火乘其陽分火動為麻木者當兼去其陰火則安矣
黃耆(一錢) 人參 白芍藥(各六分) 佛耳草 炙甘草(各八分) 白朮 歸身 陳皮(各四分) 蒼朮 草豆蔻(各三分) 甘草(生用) 黃柏 白茯苓 澤瀉 升麻 柴胡(各二分)
上切作一服水煎食遠服
沖和補氣湯 治閤眼則麻木開則不麻四肢無力痿厥醋心目昏眩等證
黃耆(二錢) 人參 白朮 蒼朮 陳皮 芍藥 澤瀉 豬苓(各一錢) 甘草 升麻(各五分) 羌活(七分) 獨活 川歸 黃柏(各三分) 柴胡 神麯 木香 草豆蔻 黃連 麻黃(不去節各二分)
上切作二服

治腿腳麻木方

導氣湯 治兩腿麻木沉重
黃耆(二錢) 甘草(一錢半) 青皮(一錢) 升麻 柴胡 當歸尾 澤瀉 陳皮(各五分) 五味子(三十粒) 紅花(少許)
經驗三妙丸 治濕熱下流兩腳麻木或如火熱
蒼朮(六兩米泔浸一宿炒) 黃柏(四兩酒拌炒) 川牛膝(去蘆二兩酒浸一宿)
上為末麵糊丸如桐子大每服五七十丸空心淡鹽湯下

卷八十三

癘風

虞氏 曰經云風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風癘者有榮氣熱腐其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰癘風又曰風氣與太陽俱入行諸脈腧散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所礙而不行故其肉有不仁也又曰骨節重鬚眉墜名曰大風刺肌肉為故汗出百日(大風即癘也其淺者偏腠理故當刺肌肉為故所以泄衛氣之怫熱風從汗散)刺骨髓汗出百日(刺深者須取骨髓所以泄榮氣之怫熱)凡二百日鬚眉生而止針。《靈樞癘風者數刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止(癘風當常刺其腫上已刺之後又必數以銳針針其患處仍用手按出其惡毒之氣必待腫盡乃可止針蓋毒深氣甚非多刺不可)常食方食無食他食(食得其法謂之方食無食他食忌動風發毒等物也)今觀經之論治分榮衛者如此若古方雖多但混瀉其風熱於榮衛又無先後之分至東垣丹溪始分之。《活法機要先樺皮散從少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡愈再灸再愈三灸之後服二聖散泄熱祛血之風邪戒房室三年病愈此先治其衛後治其榮也。《試效方治段庫使用補氣瀉榮湯此治榮多於治衛也
宋洞虛 云疾風有五種即是青黑五風其風合五臟五風生五蟲蟲亦分五色蟲食肝眉落食肺鼻崩食脾聲啞食心足底穿膝虛腫食腎耳鳴啾啾耳沿生瘡或痛如針刺倘若食人皮則皮膚頑痹食人筋肢節墮落五風合五臟蟲生致多入於骨髓往來無礙壞於人身名曰疾風疾風者是癘風之根本也自頭面來為順風自兩足起為逆風多因感寒熱與穢濁雜氣而成治法先以雷公散下之以稀粥養半月勿妄動作勞以醉仙散中間或吐或利不必怕怯但腮喉頭面腫吞食不得入旋出惡水或齒縫出臭水血絲或言不得或悶若死難以飲食只稀粥以管吹入或一旬或半月一月面漸白而安重者又與換肌散
丹溪 云大風病是受天地間殺物之風古人謂之癘風者以其酷烈暴悍可畏耳人得之分在上在下氣受之則在上血受之則在下氣血俱受則在上覆在下然皆不外乎陽明一經陽明胃與大腸也無物不受治者須看其疙瘩與瘡上體先見而多者在上也下體先見而多者在下也在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出後用通聖散調之可用三稜針於委中出血倘若氣血俱受上下同得者甚重自非醫者神手病者鐵心罕能免此夫從上或從下以漸而來者皆可治之證人見其病勢之緩多忽之雖按此法施治病已全愈若不絕味斷色皆不免再發而終於不救也予曾治五人矣其不死者惟一婦人因貧甚且寡無物可吃耳余皆三兩年後再發孫真人嘗云吾嘗治四五百人終無一人免於死非孫真人不能治蓋無一人能守禁忌耳其婦於本病外又是百餘帖加減四物湯半年之上月經行十分安愈醉仙散須量人大小虛實加減與之證候重而急者須先以再造散下之候補養得還復與此藥須斷鹽醬醋諸般魚腥椒料水果煨燒炙煿及茄子等物只可淡果煮熟時菜並烏梢蛇菜花蛇用淡酒煮熟食之以助藥力
外科精要 為諸瘡立法而不及癘風蓋風為百病之長以其殘害膚體去死為近一有染此鮮能免者比之瘡瘍治法為難乃不言及夫八方之風起應其時則生物違其時則殺物人之稟受有殺氣者則感而受之如持虛受物後有因起居飲食男女漸成鬱氣二氣積於厥躬脾先受之為濕病濕積之久火氣出焉火氣滋蔓氣濁血汙(一云血熱凝結其氣不清)化生諸蟲以次傳歷臟腑必死之病而有可生之理其始病者胃氣微傷脾主肌肉流行甚緩傳變以漸或可藉醫藥之功而免謂之必死者非惟醫不知藥悉是不能禁欲可哀也近見粗工用藥佐以大楓子油不知此藥性熱有燥痰之功而傷血至有病將愈而先失明者(時珍曰大楓油治瘡有殺蟲劫毒之功用之外塗其功甚捷若內服須炮製如黑膏)
蔭按劉宗厚曰癘風古方謂之大風惡疾以其瘡痍荼毒膿汁淋瀝眉睫墮落手足指脫頑痹痛癢鼻塌眼爛齒豁唇揭病勢之可畏耳非專以房勞嗜欲飲食積毒之所致何為遽至於是故丹溪亦謂殺物之毒風也蓋其風毒之傷與夫內毒所致皆安然而知之及其病證顯露方始歸咎於此其於外受之風內積之毒豈可得而分治之也內經刺肌肉刺骨髓以泄榮衛之怫熱,《靈樞以銳針刺腫上按出惡氣惡血子和用汗吐下出血之法河間用疏風泄熱之劑俱不分病之所因隨其病之所在以調之也至於丹溪之論雖皆前人之法亦可謂深得病情而善用其法者矣學者宜細觀之若夫用藥之外守禁忌謹調養清心寡慾恬淡內觀又在乎人而不在乎醫也
蔭又按方氏曰大風證所因不一或因色欲當風或因醉臥濕地或乘熱脫衣或汗出入水或空心飢餓山行感山嵐瘴氣或勞役奔走途中冒寒雨陰露皆因內傷形體不知避忌外感風濕毒氣入於皮毛血脈肌肉筋骨之間當時罔覺失於驅散停積既久以致榮衛不行內外熏蒸內則生蟲外則生瘡而臟腑經絡皆受患矣古人謂大風疾三因五死三因者一曰風毒二曰濕毒三曰傳染五死者一曰皮死麻木不仁二曰脈死血潰成膿三曰肉死割切不痛四曰筋死手足緩縱五曰骨死鼻梁崩塌與夫眉落眼昏唇翻聲噎甚可畏也所以然者蓋由邪正交攻氣血沸騰而濕痰死血充滿於經絡之中故生蟲生瘡痛癢麻木也治療大法內通臟腑外發經絡而蟲瘡痛癢麻木自出矣亦須首尾斷酒戒色忌食發風動氣葷腥鹽醬炙煿生冷之物清心寡慾方保無虞也
薛氏 曰大抵此證多由勞傷氣血腠理不密或醉後房勞沐浴或登山涉水外邪所乘衛氣相搏濕熱相(去聲)火血隨火化而致故淮揚閩廣間多患之
近代先哲云感天地肅殺惡氣所致其上體先見或多者毒在上也下體先見或多者毒在下也蓋氣分受邪則上多血分受邪則下多氣血俱受則上下齊見若眉毛先落者毒在肺面發紫泡者毒在肝腳底先痛或穿者毒在腎遍身如癬者毒在脾目先損者毒在心此五臟受病之重者也又一曰皮死麻木不仁二曰肉死針刺不痛三曰血死潰爛四曰筋死指脫五曰骨死鼻柱壞此五臟受病之不可治者也若聲噎目盲尤為難治又治法當辨本證兼證變證類證陰陽虛實而斟酌焉若妄投燥熱之劑膿水淋瀝則肝血愈燥風熱愈熾腎水愈枯相火愈旺反致敗證矣癘瘍所患非止一臟然其氣血無有弗傷兼證無有弗雜況積歲而發現於外須分經絡之上下病勢之虛實不可概施攻毒之藥當先助胃壯氣使根本堅固而後治其瘡可也經云真氣奪則虛邪氣勝則實凡云病屬有餘者當察其元氣不足癘瘍當知有變有類之不同而治法有汗有下有砭刺攻補之不一蓋兼證當審輕重變證當察先後類證當詳真偽而汗下砭刺攻補之法又當量其人之虛實究其病之源委而施治焉蓋虛者形氣虛也實者病氣實而形氣則虛也癘瘍砭刺之法張子和謂一汗抵千針蓋以砭血不如發汗之周遍也然發汗即出血出血即發汗二者一律若惡血凝滯在肌表經絡者宜刺宜汗取委中出血則效若惡毒蘊結於臟腑非盪滌其內則不能痊若毒在外者非砭刺遍身患處及兩臂腿腕兩手足指縫各出血其毒必不能散若表裡俱受毒者非外砭內泄其毒決不能退若上體患多宜用醉仙散取其內蓄惡血於齒縫中出及刺手指縫並臂腕以去肌表毒血下體患多宜用再造散令惡血陳蟲於穀道中出仍針足指縫並腿腕隔一二日更刺之以血赤為度如有寒濕頭疼等證當大補氣血為主癘瘍服輕粉之劑若腹痛去後兼有膿穢之物不可用藥止之若口舌腫痛穢水時流作渴發熱喜冷此為上焦熱毒宜用瀉黃散若寒熱往來宜用小柴胡湯加知母若口齒縫出血發熱而大便秘結此為熱毒內淫宜用黃連解毒湯若大便調和用局方犀角地黃湯若穢水雖盡口舌不愈或發熱作渴而不飲冷此為虛熱也宜用七味白朮散癘瘍手足腿臂或各指蜷攣者由陰火熾盛虧損氣血當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服癘瘍生蟲者五方風邪翕合相火制金金衰不能平木木盛所化內食五臟而證見於外也宜用升麻湯送瀉青丸或樺皮散以清肺肝之邪外灸承漿以疏陽明任脈則風熱息而蟲不生矣肝經虛熱者佐以加味逍遙散六味地黃丸又癘瘍久而不愈者有不慎起居飲食內火妄動者有臟腑傷損氣血疲乏者有用攻伐之藥氣愈虧者有不分兼變相雜用藥失宜者有病人諱疾忌醫者癘瘍愈而復發有不戒厚味內熱傷脾者有不戒房勞大動傷腎者有不戒七情血氣傷損者有餘毒未盡兼證俱動者有氣虛六淫外乘者古人云此證百無一生正謂此耳
李氏 曰癩即內經癘風受天地間肅殺風氣酷烈暴悍最為可畏一因風毒或汗出解衣入水或酒後當風二因濕毒或坐臥濕地或冒雨露三因傳染然未必皆由外也內傷飲食熱毒過甚大寒大熱房勞穢汙以致火動血熱更加外感風寒冷濕而發初起身上虛癢或起白屑紫雲如癜風然(癜音殿風斑片也)或發紫泡疙瘩流膿上先見者氣分受病上體必多下先見者血分受病下體必多上下俱見者氣血俱病從上而下者為順風從下而上者為逆風但從上從下以漸來者可治頓發者難愈治失其法以致皮死麻木不仁脈死血潰成膿肉死割切不痛筋死手足緩縱骨死鼻梁崩塌與夫眉落眼昏唇翻聲噎甚則蝕傷眼目腐爛玉莖攣蜷肢體病至於此天刑難解胃與大腸無物不受脾主肌肉肺主皮毛瘡痂雖見於皮肉而熱毒必歸於腸胃故發必先治陽明初起宜防風通聖散在上用麻黃以去外毒在下用硝黃以去內毒上下俱見者用輕粉防風通聖散以解表攻裡三五日後即服醉仙散以吐惡涎服後又服防風通聖散去硝黃麻黃多服久服待胃氣稍定用再造散以下其蟲又有宜先下蟲而後吐涎者吐下後仍以防風通聖散量加參熟地以固氣血或脾胃弱者白朮當倍用蟲因火盛氣血沸騰充滿經絡外瘡延蔓內蟲攻注蝕心足底穿蝕脾聲噎蝕肺鼻崩蝕腎耳鳴如雷宜先服瀉青丸以瀉肝火次隨證救治虛癢者四物湯加酒芩調浮萍末癢甚加荊芥蟬退瘙癢皮皴白屑者白花蛇丸眉毛落者三蛇丹或柏葉煎眉脫鼻崩者換肌散補氣瀉榮湯蝕眼者蘆薈丸肢節廢者蠲痹散通用凌霄花散胡麻散加味苦參丸大楓丸換骨丸大麻風丸紫雲風丸活神丹腎氣丸四聖不老丹八物湯外治摩風膏浴癩方發落不生者先用生薑擦三次後用半夏為末麻油調擦
 曰血風瘡乃三陰經風熱鬱火血燥所致初發疙瘩如丹瘙癢不常抓破成瘡膿水淋瀝內證晡熱盜汗惡寒少食體倦所以不敢妄用風藥大概肝風血燥寒熱作痛者當歸飲加柴胡山梔痛癢寒熱者小柴胡湯加山梔黃連夜熱譫語者小柴胡湯加生地黃肝脾鬱火食少寒熱者八味逍遙散脾虛晡熱盜汗不寐者歸脾湯加山梔熟地黃腎虛有熱作渴咳痰者腎氣丸通用遍身者四物湯加浮萍黃芩等分甚者紫雲風丸瘓骨丸三蛇丹兩足痛癢者當歸拈痛湯如因飲酒後遍身癢如風瘡抓至出血又痛者用蟬退薄荷等分為末每服二錢水酒調服凡身發癢者通用外治摩風膏馬齒莧膏
癘風諸藥不效千金耆婆萬病丸極有神驗

脈法

脈兩寸浮而緊或浮而洪陽脈浮弦陰脈實大脈浮緩者易治洪大而數或沉實者難愈脈沉而病在上脈浮而病在下及無汗者皆為不治之證也

治癘風惡癩方

醉仙散 治大風疾遍身癮疹瘙癢麻木
胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(各一兩同炒黑色) 白蒺藜 苦參 瓜蔞根 防風(各半兩)
上為細末每一兩五錢入輕粉二錢拌勻每服一錢茶清調下夕各一服候五七日先於牙縫內出臭涎水渾身覺疼昏悶如醉利下臭物為度仍量人之大小虛實用之病重者須先以再造散下之候元氣將復方用此藥禁忌一切須照前論
再造散 治大風惡疾
鬱金(五錢生用) 錦紋大黃(一兩) 皂角刺(獨生黑大者一兩半) 白牽牛(頭末六錢半生半炒)
上為末每服五錢日未出時面東用無灰酒冷調服當日必泄出蟲如蟲黑色乃是多年赤色乃是近者數日後又進一服直待無蟲乃絕根矣終身不可食牛馬驢騾等肉大忌房事犯者必不救
加減通聖散 大瀉惡毒穢積又用三稜針看肉黑處及委中紫脈刺出死血不可令出太過恐損真氣後服神仙紫花丸
防風(去蘆) 川芎 荊芥穗 桔梗 枳殼(麩炒去穰) 石膏 柴胡 黃連 羌活(各五錢) 連翹 白芍藥 當歸(酒洗浸) 麻黃(去節根湯泡) 薄荷 梔子仁 黃芩 甘草 滑石 黃柏(各三錢) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒洗各三錢半) 錦紋 大黃(六錢) 芒硝(一兩) 皂角刺(一兩獨生者去尖)
上銼分作八服每服用水一碗半煎至一碗空心服日進二服五六日後又進二服待補養後又行二次然後服丸藥
寶鑑換肌散 治大風年深不愈以致眉毛脫落鼻梁崩壞服此藥不逾月取效如神
白花蛇 黑花蛇(並酒浸一宿) 地龍(去土各三兩) 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 苦參 紫參 沙參 木賊 不灰木 川芎 白蒺藜 天門冬(去心) 赤芍藥 定風草 何首烏(不犯鐵) 石菖蒲 胡麻子 草烏頭(炮去皮臍) 蒼朮(米泔浸炒) 甘草 木鱉(各一兩)
上為細末每服五錢溫酒調下食後酒多尤妙
愈風丹(一名三蛇丹) 治癘疾手足麻木毛落眉脫遍身瘡疹皮膚瘙癢爬之成瘡及一切疥癬風疾
苦參(一斤取頭末細者四兩) 土花蛇(一條酒浸三日取淨肉曬乾) 烏梢蛇 白花蛇(並同上制)
上為末以皂角一斤寸許銼無灰酒浸一宿去酒以新水一碗捼取濃汁去渣銀石器內熬膏和末丸如桐子大每服六七十丸煎通聖散吞下粥飯壓之日三次三日浴一大汗出為應再三日又浴取汗三浴乃安浴法用五枝湯並浮萍湯
四聖保命丹
大黃(半兩) 黃柏(八兩) 苦參 荊芥(各四兩)
上為末煉蜜和勻分作一百二十丸每服一丸溫酒送下食遠日三服忌肉醬一方用蝦蟆一個燒灰
祛風散
大蠶沙(五升先篩淨水淘三過控干) 東門蠍虎(一條焙乾用白麵四斤拌蠶沙為絡囊曬乾)
上為末每服一二合熬柏葉湯調服食前日三服
黃精丸
蒼耳葉 紫背浮萍 大力子(各等分) 烏蛇肉(中半酒浸去皮骨) 黃精(焙前三味生搗汁和二味研細焙乾)
上為末神麯糊丸如桐子大每服五七十丸溫酒下一方加炒黃柏生苄甘草節(生苄即生地
又方 蒼耳葉 浮萍 鼠黏子 烏蛇肉(各等分)
上用豆淋酒炒為末每服一二錢豆淋酒調下
一方 治麻風脈大而虛者
苦參(七錢半) 蒼耳 牛蒡子 酒蒸黃柏(各二兩) 黃精 浮萍(各一兩)
上為末用烏蛇肉酒煮如無蛇以烏鯉魚亦可糊丸服之候脈實再用通天造散取蟲
加味苦參丸 治大風瘡及諸風赤白癜風
苦參(一斤) 防風 荊芥 蒼耳子 胡麻子(半生半炒) 皂角刺(各十兩) 蔓荊子 牛蒡子 黃荊子 枸杞子 何首烏 禹餘糧 蛇床子(各三兩) 香白芷(一兩半)
上為細末用皂角搗爛熬膏入前藥和為丸如桐子大每服五十丸茶酒任下
一方 治大風肌頑麻木皮膚瘙癢遍身疥癩癮疥面上遊風或如蟲行紫白癜風或賊風攻疰腿腳生瘡者
川烏 白芷 苦參 胡麻(炒) 荊芥 防風(各三兩) 何首烏 大楓子(去殼) 威靈仙 地龍(各二兩) 蔓荊子(一兩半) 當歸 川芎 獨活 羌活 白蒺藜 赤芍藥 白附子 山梔子(各一兩)
上為細末先取烏蛇一條用好酒浸煮熟去骨取肉曬乾或焙同為末酒糊丸如桐子大每服四十丸茶湯下
一方 威靈仙 何首烏 地松(即皺皮草) 防風 蔓荊子 荊芥 車前子 細辛 牛蒡子 豬牙皂角 當歸 蒼耳子 天麻 苦參 羌活 獨活 麻黃 澤蘭 川芎 甘草(各等分)
上為末酒糊丸如桐子大每服四十丸茶酒任下
神仙紫花丸 治癘風及諸般惡瘡風瘡其效如神但要藥真無有不效者輕者一料可愈重者二三料除根
白花蛇(一具出蘄黃州黑質白皎龍頭虎口背上二十四個方勝花尾尖有一佛指甲新鮮者佳蛙腐者不堪用去頭尾各四五寸並一個為率連皮骨用一兩半) 何首烏 荊芥穗 威靈仙(各四錢) 麻黃(連根節) 胡麻子(各一錢) 蛇床子(二錢)
上六味細切同蛇用無灰酒一大碗浸一宿去蛇床子通曬乾仍還原酒內再浸再曬酒盡為度待曬極干共為細末另包
木香 沉香 定風草(即天麻各二錢半) 麝香(一錢半鼻塞聲重者倍之) 乳香 沒藥(各一錢) 明雄黃 辰砂(大塊者各五分) 胡天麻 豬牙皂角(各五錢) 當歸(七錢半) 肉豆蔻(一枚煨) 人參 還瞳子(即草決明各一兩)
上麝至辰砂五味各另研極細不見火其餘草木味亦另研細羅過連前五味和勻另包
防風(去蘆) 羌活 甘草 細辛 川芎 獨活 蒼朮(米泔水浸一宿) 枇杷葉(去筋毛焙乾) 白芍藥 白蒺藜 金銀花 五加皮 香白芷 苦參(各五錢) 胡麻子 白附子(酒泔浸炮) 麻黃 川牛膝 草烏頭(米泔浸炮) 川烏(米泔浸泡) 石菖蒲
上為細末另包
總合法用大楓子三斤新鮮者佳髮油黃色者不堪用去殼以瓷罐一個盛之少入無灰酒以皮紙竹箬重重包口勿令泄氣頓滾湯中勿令溢罐口外一物蓋鍋口密封固文武火蒸候黑爛為度杵無渣滓成油分作三分每一分入第一號藥八錢重一分入第二號藥六錢重一分入第三號藥一兩五錢重和勻加糯米飯搗極膠黏丸如梧桐子大曬乾勿見火每服二十丸漸加至五六十丸雞鳴時午時臨臥時各一服清茶送下忌房勞鹹酸酒醋糟醃豬羊雞馬驢肉魚腥煎炒水果五辛姜椒大料辛辣熱物蕎麥綠豆之類若不忌口斷欲則藥無功雖愈再發其餘肉味病愈後一年可食但豬羊雞肉終身用忌此法乃治癩之神方也不可輕忽
大楓丸 治疥癩
大楓子 全蠍 川芎(各一兩半) 荊芥 烏蛇肉 苦參 防風 羌活(各二兩) 獨活(一兩) 當歸鬚 大黃(各五錢) 白殭蠶(二錢半) 蟬脫(一錢)
一方無烏蛇大黃余各二兩
上如法修製為細末用白米飯搗和為丸如桐子大每服五十丸茶清送下忌咸醬辛辣及一切發物房事
白花蛇膏 治風疾癩病遍身生瘡
白花蛇(四兩酒浸) 天麻(七錢半) 荊芥 薄荷(各二錢半)
上為細末用好酒二升蜜四兩銀石器內熬成膏每服一酒盞溫服日三次煎餅壓下急於暖處汗出
消風散 第一日服
香白芷 全蠍 人參(各一兩)
上為細末每服二錢先一日午間宜吃粥忌生薑胡椒蔥蒜一切熱性之物晚間不可飲食次日空心溫酒調下覺身漸潰燥為妙
追風散 第二日服瀉血追蟲
大黃(錦紋者六兩) 鬱金(小者一兩八錢) 皂角刺(一兩半)
上為末初服六錢或七錢大楓油一錢半淨朴硝少許入內好酒一碗調化五更空心溫服直待辰時又如前調藥一碗入熟蜜少許勿令患人知先以水與患人盥漱淨然後服藥必以蜜解口忌人與患者同坐臥良久腹中疼為妙後瀉十數次以薄粥補之煩老弱者難治五十歲以下者可治精壯者十日三服謂初一日服消風散初二日服追風散初三日服磨風丸損弱者十日內一服稍痊如壯健人十日內三服每月後二十日一服須要記其日數
磨風丸 第三日服日進二次
川當歸 羌活 獨活 川芎 天麻 細辛 防風 荊芥 威靈仙 麻黃 何首烏 石荊子 牛蒡子 車前子 皺皮草(即地松) 蒼耳草(各一兩)
上皆不見火曬乾為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服三十丸食前溫酒下服後煎藥熏洗
凌霄花散 治癘風神效
蟬殼 地龍(炒) 殭蠶 全蠍(各七個炒) 凌霄花(半兩)
上為末每服二錢熱酒調下無時於浴室中常蹲湯中一時許服藥神效
樺皮散 治肺臟風毒遍身瘡疥又癮疹瘙癢成瘡又治面上風刺及粉刺
樺皮(燒存性) 枳殼(燒存性各四兩) 荊芥穗 甘草(炙半兩) 杏仁(去皮尖另研各二兩)
上為細末每服二錢食後溫酒調下日進三服
升麻湯 治諸風熱癩肌肉極熱體上如鼠走口反縱皮毛變皆治
升麻(三西) 茯神 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角 羌活(各一兩) 肉桂(半兩)
上為粗末每服五錢加生薑三片入竹瀝少許煎至八分溫服
二聖散 輕者疏風和血以此治之
大黃(半兩) 皂角刺(三錢燒灰)
上將皂角刺一二個燒灰研細用大黃半兩煎湯調下二錢早服樺皮散中以升麻下瀉青丸晚服二聖散此為緩治
柏葉湯
用東南枝上柏葉一秤水一桶沸去渣甕盛起旋熬蠶沙調服初服苦澀三五日後甜十日四肢沉重便赤白痢一月後發出瘡疙瘩用烏龍散擦之
烏龍散
烏龍尾(即倒懸灰二錢) 烏雞子皮(煅)
上二味為末用柏油調擦於破瘡上
一方 治大風眼昏不辨人物眉須自落鼻梁崩塌肌膚生瘡如癬
用皂角刺一二斤蒸曬為末食後煎大黃湯調服一錢服一旬後眉發再生肌膚光潤眼目復明一方皂角刺九蒸九曬為末酒調下二錢
加味防風通聖散 治大風毛脫落肌膚拆裂
防風通聖散加苦參 天麻 蟬脫(各等分)
上銼水煎早晚各一服至百帖必愈忌房事鹽醬葷腥生冷油膩之物
除濕消毒飲 治濕毒癘風
白朮(二錢) 蒼朮(酒浸一宿) 黃連 茯苓 羌活 防風 澤瀉 苦參(各一錢) 龍膽草(七分) 甘草(六分)
上銼水煎服
加味清胃散 治熱毒在表以此發散之
升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草 當歸 川芎 羌活 麻黃 紫浮萍 木賊(各等分)
上銼每服五七錢水煎服
透經解攣湯 治風熱筋攣骨痛
川山甲(三錢炮) 白芷(一錢) 羌活 防風 荊芥 天麻 當歸 紅花 蘇木 蟬殼(去土) 甘草(各七分) 連翹 川芎(各五分)
上銼水酒各半煎服
秦艽地黃湯 治風熱血燥筋骨作痛
秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風 荊芥 白芷 升麻 白芍藥 大力子(蒸) 蔓荊子 甘草(各一錢)
上銼水煎服
羌活當歸散 治風毒血熱頭面生瘡或赤腫或成塊或癮疹瘙癢膿水淋漓
羌活 當歸 川芎 升麻 白芷 防風 荊芥 連翹 鼠黏子(蒸) 黃連(酒炒) 黃芩(酒浸炒) 甘草(各一錢)
上銼酒拌曬乾水煎服
羌活白芷散 治風熱血燥手掌皺裂或頭面生瘡或遍身腫塊或膿水淋漓
羌活 白芷 軟柴胡 荊芥 蔓荊子 防風 豬牙皂角 黃芩 黃連(酒炒) 甘草(各一錢)
上銼水煎服
四生散 治腎臟風耳鳴目癢鼻赤齒浮或婦女血風瘡
白附子 白蒺藜 獨活 黃耆(各等分)
上為末每服二錢用豬腰子劈開入藥濕紙裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下為丸亦可
升麻湯 治風熱身如蟲行或唇反縱裂
升麻(七錢半) 人參 茯苓 防風 羌活 官桂 犀角(鎊各二錢)
上銼每服四錢水煎下瀉青丸
當歸飲 治血熱癮疹癢痛或膿水淋漓發熱等證
當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢五分半) 黃耆(炒) 甘草 何首烏(各一錢)
上銼水煎服
涼血當歸飲 治血熱癘風
當歸(一錢半) 川芎 生地黃 芍藥 黃芩 黃連 犀角(鎊) 牡丹皮 防風 荊芥(各一錢) 甘草(七分)
上銼水煎食遠服
祛風養榮湯 治疥癩經曰脈風成癘即癩也
黃耆 枳殼(麩炒) 防風 當歸(酒洗) 芍藥 生地黃(姜酒炒) 熟地黃(砂仁沉香炒) 地骨皮 枸杞子 元參(各一錢) 甘草(六分)
上銼水煎食後服濕勝者加白朮茯苓各二錢
補氣瀉榮湯 治癘風滿面連頸極癢眉毛脫落榮衛府熱者
升麻 連翹(各六分) 蘇木 當歸 黃連 黃耆 全蠍 地龍(各三分) 生地黃(姜酒炒) 黃芩(各四錢) 人參(二分) 甘草(一分半) 桃仁(三個去皮尖炒) 桔梗(五分) 麝香(少分) 胡桐淚(一分) 白豆蔻(二分) 虻蟲(去翅足炒) 水蛭(炒令煙盡各三個)
上除連翹另銼胡桐淚白豆蔻二味為細末麝香虻蟲水蛭三味另研余銼如麻豆大都作一服用水二大盞入酒三四匙煎至一盞半入連翹再煎去渣後入白豆蔻等五味再上火煎一二沸早飯後稍熱服忌酒濕面及生冷硬物
加味四物湯 治麻風
當歸 川芎 芍藥 熟地黃(砂仁沉香炒) 羌活 防風 陳皮 甘草
上銼水煎服
天麻風丸 治大麻風初起遍身瘡點五色不知痛癢手足麻木等證
苦參(三斤) 當歸 皂角刺(燒存性各半斤) 羌活 獨活 白芷 白蘞 白蒺藜 天花粉 何首烏(各四兩)
上為細末另用皂角五斤切細溫酒浸五日去渣用砂鍋慢火熬成膏和藥為丸如桐子大每服百十丸空心酒下
紫雲風丸 治紫雲血風蓋因血分受濕遍身發紫血疱痛癢有蟲若白水疱則為天疱瘡乃此類之輕者
何首烏(四兩) 五加皮 殭蠶 苦參 當歸(各二兩) 全蠍(一兩半) 牛蒡子 羌活 獨活 白芷 細辛 生地黃(姜酒炒) 漢防己 黃連 芍藥 蟬退 防風 荊芥 蒼朮(各一兩)
上為末煉蜜或酒糊丸如桐子大每服七十丸好酒下或米湯亦可日進三服
東坡四神丹 一名活神丹 治大風神效血虛者可常服
羌活 元參 當歸 熟地黃(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸空心酒下
蠲痹散 治癩風肢節蜷攣宜此養血祛風
羌活 獨活 皂角刺 白芷(各五分) 當歸 赤芍藥(各一錢) 土茯苓(五錢)
上銼水煎服
白花蛇丸 治頭面手足白屑瘡癢皮膚皺燥
白花蛇(一條酒浸) 當歸(二兩) 川芎 白芍藥 生地黃(姜酒炒) 防風 荊芥 黃芩(酒炒) 連翹 胡麻子 何首烏 升麻 羌活 桔梗(各一兩)
上為末將浸蛇酒和水打糊丸如桐子大每服七十丸茶清下
換骨丸 治一切疥癬風疾
苦參 浮萍(各一兩半) 大黃 槐花 白芷 川芎(各一兩二錢) 蒼朮(一兩) 乳香 沒藥 沉香 木香(各三錢) 麝香(五分)
上為末用麻黃五斤煎膏丸如彈子大每服一丸臨臥溫酒化下忌風二三日一方去蒼加當歸防風甘松白花蛇尤妙
易老祛風丸 治疥癩風瘡
黃耆 枳殼(炒) 防風 芍藥 生地黃 熟地黃(二味酒拌杵膏) 枸杞子 地骨皮 甘草
上各另為末入二膏加煉蜜丸如桐子大每服七八十丸白湯下
一方 荊芥穗 大黃 梔子 鬱金 地黃 杜仲 防風 羌活 獨活 白蒺藜(各等分)
上為細末以大楓子油入熟蜜丸如桐子大每服四五十丸茶清送下日三次須守戒三五年養心禁欲
蒼耳丸
用蒼耳為末以大楓子油丸如桐子大每服三四十丸荊芥清送下茶清亦可一方煉蜜丸
苦參酒 大能消一切風熱瘡毒理脾補心養氣為瘡科聖藥
苦參半斤洗淨銼碎絹袋盛好酒二斗冬春漬一月秋夏十日每服一合日三次常與不絕覺痹即安酒盡以渣曬為末酒糊丸尤妙丹溪曰陶隱居以酒漬飲治惡瘡久服輕身日華子以為殺蟲本草除伏熱養肝膽氣予嘗以蒼耳葉為君以此為佐酒煮烏蛇為丸如無烏蛇以烏蠡魚代之丸如桐子大每五六十粒加至七八十粒熱茶清吞一二月而安若入紫萍尤捷紫萍多蛭須寒月于山池沼取之淨洗泥略蒸透乾用
蒼耳魚
用蒼耳草於五月五日或六月六日五更時帶露採搗絞取汁熬成膏作錠子取一斤半重鯉魚一個剖開不去肚腸入藥一錠在內以線縫之用酒二碗慢火煮乾為度令患人吃盡魚不過四五個即愈忌鹽百日
花蛇酒
用白花蛇一條先蒸糯米二斗缸底先用酒麴次將蛇以絹袋盛之頓於曲上然後以糯米飯和勻頓於蛇上用紙封缸口三七日開取酒將蛇去皮骨焙乾為末每服溫酒一盞調蛇末少許服之仍以酒腳並糟做餅食之
一方 治手指攣曲節間痛漸至斬落
蓖麻子(去皮) 黃連(銼如豆大各一兩)
上入小瓶內用水一升浸之水少漸添春夏三日秋冬五日取蓖麻拍破平旦時面東以浸藥水服一粒漸加至四五粒微利不妨忌豬肉茹淡屢得神效
柏葉丸 治大風瘡令眉發再生
用柏葉九蒸九曬為末煉蜜丸如桐子大日三服夜一服白湯下每服五六十丸百日後生眉發

外治方

五枝湯
用桃柳桑槐楮五般枝濃煎湯道大缸內浴洗一日坐露頸俟湯如油安矣
浮萍湯 治惡疾遍身生瘡
濃煎浮萍湯浴浸半日大效此神方也
如聖散
蔓荊子 苦參 元參 紫參 厚朴 荊芥 陳皮 沙參 麻黃(去節各一兩) 防風 白芷 威靈仙
上為細末每服五錢桃柳枝各一把水五升煎臨臥熱洗忌五辛
又方 大黃 黃芩 雄黃(各三兩)
上為末用樟樹葉濃煎湯入藥蒸洗
洗藥
地骨皮 荊芥 苦參 細辛(各等分)
上銼片每用二兩以水煎熏洗遍身血出為效如洗務要湯寬浸洗良久方佳
敷藥 治瘡大爛遍身塗之
黑狗脊(二兩如無以杜仲代之) 蛇床子(一兩) 寒水石 硫黃 白礬(枯二兩) 朴硝(少許)
上為末用臘豬油或香油調敷不爛不必敷
一方 密陀僧 白附子 蒼耳子 細辛 白芷(各等分)
上為細末用生薑汁調擦患處
洗藥 渫洗癘瘡
何首烏 荊芥 防風 馬鞭草 蔓荊子(各等分)
上銼每用十兩水一斗煎數沸無風處洗出汗
解毒散 治風瘡解外毒
巴豆肉 皮硝(各一兩) 黃蜂窩 黑狗脊(各七錢) 白芷 雄黃 豬牙皂角 羊蹄根 輕粉 蟬殼(去土) 枯礬 寒水石(各五錢)
上為末臘豬油調擦外毒既去卻擦黃連散蔭按洗藥雖能疏通腠理而損元氣解毒散雖能攻毒而傷良肉不宜多用
黃連散 治癘瘡清熱解毒
黃連(五兩) 五倍子(一兩)
上為末唾津調塗之
一方 蛇床子根 雄黃 硫黃 白礬 草烏(各等分)
上為細末用香油或蜜水調敷患處
白丁香散 治癘風眼中生胬肉
白丁香 貝母(各等分)
上為末人乳汁調點眼內
子和生眉散 治癘風眉毫脫落
半夏 羊糞(各等分)
上為末薑汁調塗眉稜上
一方 治大風後生眉毛
皂角莢(焙乾) 鹿角(燒存性各等分)
上為細末生薑汁調塗眉上一日二次則生
灸法 治大風後斷根
於腳大拇指斤骨縫間約半寸灸三壯以出毒氣

治血風瘡方

馬齒莧膏 治兩足血風瘡並兩腳背風濕瘡疼癢
馬齒莧(切碎焙乾五錢) 黃丹(飛) 黃柏 枯白礬 孩兒茶(各三錢) 輕粉(一錢)
上為細末和勻後入輕粉用生桐油調攤於厚桐油紙上用蔥椒湯洗淨患處貼之
一方 治血風瘡
川椒 貝母 白芷 蛇床子(炒) 黃丹(飛) 枯白礬 黃連(各三錢) 輕粉(五錢)
上為細末生桐油調攤厚油紙上貼瘡扎定七日方開忌胡椒生薑蔥蒜一切熱毒物
七珍膏 治血氣瘡極癢爬見血者此方極效並治一切惡瘡癰毒
先用香油一斤槐枝青者截百段陸續下枝俟煎枯再下熬至滴水成珠次下黃蠟一兩五錢又下定粉十二兩提起微溫方下後藥
乳香 沒藥 輕粉 白花蛇 孩兒茶(各一錢) 潮腦(一兩) 麝香(七分俱為細末)
上攪勻成膏用水浸一宿去火氣收藏

卷八十四

瘢疹風癢

虞氏 曰:《內經少陰所至為瘍疹夫少陰所至者言君火有餘熱令大行戊子戊午之歲也在人則心主之心火太過則制己所勝而燒爍肺金蓋肺主皮毛故紅點如蚤之狀見於皮膚之間心火侮而乘之之色也名曰癮疹或傷寒溫熱病而發瘢如錦文者名曰發瘢皆熱毒之所致也其證有陽毒有陰毒是皆冬應寒而反溫人受不正之氣故至春夏而發為瘢斕夫陽脈浮數而陰脈實大者名曰溫毒或為內外結熱極深舌卷焦黑鼻若煙煤狂言見鬼面赤而瘢斕者名曰陽毒如溫病下之太早熱氣乘虛入胃或下之太遲熱氣鬱積胃中或醫者誤用熱藥過多胃氣熱甚及內傷熱病虛火燔灼於肺之間皆能成發瘢也是故發赤瘢者半生半死發黑瘢者九死一生治法用化瘢湯(即人參白虎湯)升麻葛根湯去參升麻湯痛加羌活防風荊芥桂枝芍藥隨宜用之入上藥相合煎服有時疫腫毒疙瘩或臟腑積熱發於頭項咽嗌堵塞水漿不下或面赤脈浮洪熱甚漏蘆湯治之升麻黃芩大黃各一兩藍葉玄參各二兩煎服
丹溪 曰瘢屬風熱挾痰而作自里而發於外通聖散中消息當以微汗散之切不可下內傷瘢者胃氣極虛一身火遊行於外所致宜補以降於陰證略例中求之發瘢似傷寒者痰熱之病發於外微汗以散之若下之非理疹屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者疹即瘡疹汗之即愈通聖散中消息之癮疹多屬脾隱隱然在皮膚之間故言癮疹也發則多癢或不仁者是兼風兼濕之殊色紅者兼火化也瘢疹之病其為證各異瘡發焮腫於外者屬少陽三焦相火也謂之瘢小紅靨行皮膚之中不出者屬少陰君火也謂之疹丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門遇君相二火合起則發也如遇熱時以通聖辛涼解之寒時以升麻葛根辛溫解之凡丹疹先從四肢起而後入腹者有乳孩因胎毒兩腋生癤後腹脹發赤疹如霞片取剪刀草汁調原蠶沙敷之而愈冷丹屬血風血熱用通聖散消風散有痰血相搏用蟬脫殭蠶荊芥南星治之又用吐法身上虛癢血不榮干腠理所以癢也四物湯加黃芩煎調浮萍末服之
戴氏 曰有色點而無頭粒者是也浮小有頭粒者隨出即收收而又出是也非若瘢之無頭粒者當明辨之
李氏 曰瘢屬三焦無根之火疹屬心火其上侵於肺則一也外因者初起頭疼身大熱口知味者忌大汗下宜解肌微汗有自吐瀉者即愈內因者頭或微疼但手心熱脾胃虛者宜大補以降其火體壯者宜清肺以化其痰瘢勢掀發有色痕而無頭粒重者紅如錦繡成片多發在胸腹傷寒誤溫誤下心火所主雜病全是風熱挾痰手少陽相火自里發外治宜安里藥多發表藥少外感者敗毒散加紫草或升麻葛根湯加元參咽痛者元參升麻湯狂言或見血者陽毒升麻湯渴者化瘢湯便閉者防風通聖散微利之便不甚閉去硝黃身疼加蒼朮羌活痰嗽加半夏熱甚者黑奴丸瘢斕者黑膏內傷發瘢輕如蚊跡疹子者多在手足初起無頭疼身熱乃胃虛火遊於外宜調中益氣湯黃耆建中湯內熱痰熱上攻頭面者升麻葛根湯加元參貝母黃芩生地黃麥門冬內傷挾外感者調中疏邪湯參蘇飲疹有頭粒或如粒米或如蚊蟲咬跡微紅或隨出隨沒或沒而又出紅靨隱隱皮膚表分欲出不出但作瘙癢全無腫痛名曰癮疹當春發在傷寒最重即溫毒也升麻葛根湯加牛蒡子荊芥防風或鼠黏湯赤疹因天熱燥氣乘之稍涼則消川芎搽調散人參羌活散胡麻散裡熱者解毒湯白疹因天寒冷氣折之稍暖則消惺惺散裡虛者理中湯似赤似白微黃隱於肌肉之間四肢腫著此風熱加濕也多因浴後感風與汗出解衣而得宜消風散寒加官桂暑加柴胡黃芩濕加蒼朮茯苓如肢體不仁者黃連橘皮湯遍身疹多痛極者古苦皂丸又有瘢疹並出者不可概用風藥恐變痰嗽渴嘔瘡疹面生紫赤癮疹及雀子瘢汗瘢皆此類之緩者疹色赤者又名丹疹或遍五色因血盛熱毒蓄於命門被風毒逐動相火則發滿遍身甚則肌爛寒月升麻葛根湯暑月人參羌活散熱加黃芩元參冷加黃耆白芷詳小兒門外治土朱散浮萍湯凡瘢疹赤色身暖自胸腹散四肢者吉黑色身涼自四肢入腹者死舊分癮疹丹疹各類今合為一以其因治同也
 曰赤白遊風出面皮頸項皮肉變色赤者謂之赤癜白者謂之白癜乃風搏於皮膚血氣不和所生赤屬血血熱者九味羌活湯加金銀花連翹或四物湯加柴胡山梔牡丹皮虛者逍遙散加山梔或腎氣丸白屬氣氣熱者敗毒散或小柴胡湯加防風連翹虛者補中益氣湯加羌活防風如果系風毒者胡麻散單蒼耳丸單浮萍丸此疾久者只宜滋養氣血則火自息風自定癢自止若用祛風辛苦之劑則肝血愈燥風火愈熾元氣愈虛變為難治身上虛癢血不榮於腠理故也宜四物湯加黃芩入紫浮萍末調服或單凌霄花為末酒調服遍身及頭上風屑癢者單苦參丸或薄荷蟬退等分為末酒調服以上瘢癮丹疹癜癬大同小異諸方通用

脈法

脈陽浮而數陰實而大脈多沉浮或細而散或絕無
滑伯仁 曰脈者血之波爛發瘢者血散於肌膚故脈伏

治外感發瘢方

通聖散 治風熱發瘢用此微汗
防風 川芎 當歸 白芍 麻黃 薄荷 連翹(各五錢) 黃芩 石膏 桔梗(各一兩) 滑石(三兩) 荊芥 梔子 白朮(各二錢半) 甘草(二錢)
上銼每服五錢加生薑三片水煎服身痛加蒼朮羌活痰嗽加半夏便閉加大黃芒硝
升麻葛根湯 治傷寒陽明實熱發瘢及麻疹已出未出
升麻 葛根 白芍藥(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片蔥白一莖水煎服一方加玄參
元參升麻湯 治傷寒失下熱毒在胃發瘢或汗下吐後餘毒不散表虛里實發於外甚則煩躁譫妄咽痛
元參 升麻 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢水煎服濕毒發瘢亦宜服之
陽毒升麻湯 治傷寒吐下後狂言面赤陽毒發瘢
升麻(半兩) 生犀角 麝香(一方云射干) 黃芩 人參 甘草(各二錢半)
上㕮咀水煎溫服
梔子仁湯 治發瘢煩躁面赤咽痛潮熱
梔子仁 赤芍藥 大青(即藍葉) 知母(各一兩) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(去皮尖各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(炙五錢)
上㕮咀每服四錢加生薑三片豆豉百粒水煎溫服
化癍湯 治胃熱發瘢脈虛者
人參 石膏 知母 甘草
上㕮咀水煎服一方加白朮一方加玄參
葛根橘皮湯 治冬月肌膚瘢駁咳而心悶但嘔清汁
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草(各等分)
上銼每服五錢水煎溫服
黃連橘皮湯 治濕毒發瘢
黃連(四兩) 陳橘皮 杏仁(去皮尖) 枳實 麻黃(去節湯泡) 葛根(各二兩) 厚朴(薑製) 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服五錢水煎服
陰毒升麻鱉甲湯 治陰瘢
升麻(二錢) 當歸 甘草(各一錢二分) 蜀椒(二十粒) 鱉甲(炙一錢) 雄黃(四分另研)
上銼水煎調雄黃末服
大青四物湯 治溫疫發瘢
大青(四錢) 阿膠(炒成珠) 甘草(炙各一錢) 香豉(一合)
上銼作一服水煎服
黑膏 治濕毒發瘢
生地黃(半斤) 香豉(一斗)
上細切以豬膏二斤合煎之取濃汁如膏用雄黃麝香如豆大納中攪和勻每服用彈子大白湯化下

治內傷發瘢方

調中湯 治內傷外感而發陰瘢
蒼朮(米泔水浸一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 芍藥 炙甘草 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殼(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)
上銼加生薑三片水煎溫服
大建中湯 治中氣不足無根失守之火出於肌表而成瘢
人參 黃耆(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
上銼水煎服

治癮疹方

消風散 治風熱癮疹皮膚頑麻瘙癢或膿水淋漓
荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(去白) 厚朴 白殭蠶(炒) 蟬蛻(炒) 人參 茯苓 防風 川芎 藿香 羌活(各等分)
上為細末每服二錢煎荊芥湯或茶清調下
加味敗毒散 治風濕癮疹及瘟疫等證
羌活 前胡 獨活 柴胡 川芎 茯苓 人參 桔梗 枳殼(麩炒各七分) 薄荷 甘草(各三分) 防風 荊芥 白朮 蒼朮(米泔浸各一錢)
上銼作一服加生薑三片大棗二枚水煎服如人虛而感者加當歸芍藥生地黃
加味羌活散 治感四時不正之氣發為癮疹
羌活 前胡(各一錢) 人參 桔梗 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 川芎 天麻 茯苓(各五分) 蟬蛻 薄荷(各三分)
上銼加生薑三片水煎溫服
解毒防風湯 治發癢及癮疹癢痛
防風(一錢半) 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥穗 枳殼 牛蒡子(炒各七分半)
上銼作一服水煎服
犀角消毒飲 治皮膚髮瘢癮疹無里證者
牛蒡子(六錢) 荊芥 防風(各三錢) 甘草(一錢) 犀角(一錢半另鎊為末或水磨臨服入)
上㕮咀水煎服咽痛加玄參一錢半
胡麻散 治脾肺風毒攻衝遍身瘙癢或生瘡疥癮疹侵淫不愈及面上遊風或如蟲行紫白癜風頑麻或腎臟風攻注腳膝生瘡等證
胡麻(一兩二錢) 荊芥 苦參(各八錢) 何首烏(炒一兩) 甘草(炙) 威靈仙(各六錢)
上為末每服二錢薄荷煎湯或茶酒蜜湯調下服後頻頻浴身得汗出立效
加味胡麻散 治風熱癮疹瘙癢或兼赤暈寒熱形病俱實者
胡麻(一兩二錢) 苦參 荊芥穗 何首烏(不見鐵各八錢) 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子(炒) 甘菊花 蔓荊子 白蒺藜 甘草(炒各六錢)
上為末每服三錢酒調服
當歸飲 治血熱癮疹癢痛或膿水淋漓發熱等證
當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢半) 黃耆(炒) 甘草 何首烏(各一錢)
上銼水煎服
解毒散 治一切瘡毒風疹癢痛
黃柏(炒) 山梔(各等分)
上為末水調擦若破而濃水淋漓用當歸膏或燭油調擦

治丹毒方

金花散 治一切丹毒
鬱金 甘草 黃芩 黃連 山梔 大黃 糯米(各等分)
上生為末蜜水調服
丹溪方 治人患風丹遍身癢因酒得者
浮萍(半兩) 防風 黃耆 羌活(各三錢) 當歸(二錢) 乾葛 麻黃(各一錢) 生甘草(五分)
上銼水煎服
一方 治冷丹風
防風 甘草 白殭蠶 蟬退 川芎 白芷 茯苓 荊芥 陳皮 厚朴 蒼耳子 人參
上為末豆淋酒調服二錢
漏蘆散 治臟腑積熱發為腫毒時疫疙瘩頭面洪腫咽嗌堵塞水藥不下一切危惡疫癘
漏蘆 升麻 大黃 黃芩(各一兩) 藍葉 玄參(各二兩)
上為粗末每服二錢水煎服腫熱甚加芒硝二錢半
消毒丸 治時毒疙瘩惡證
大黃 牡蠣(燒) 白殭蠶(炒各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每一丸新水化下無時加桔梗黍黏子湯尤妙
旋覆花丸 治身生小癤大如酸棗或如豆色赤而內有膿血此名痛痤世謂之熱癤海藏云汗出見濕乃生痤痱
旋覆花(三兩) 防風 白芷 甘菊花 南星 半夏 石膏 川芎 陳皮 白附子(各半兩) 蠍梢 殭蠶(炒各三錢)
上為細末薑汁糊丸如桐子大每三五十丸食後白湯下
土朱散 治丹毒
土朱 青黛(各二錢) 滑石 荊芥(各一錢)
上為末蜜水調擦服之亦可
一方 治丹發疼痛扁竹汁服一升二合立瘥若未瘥再服
肘後方 丹者惡毒之瘡五色無常苧根三斤水三斗煮汁每日塗之或煮慄皮有刺者洗之佳
一方 治諸腫丹毒伏龍肝不拘多少為末用雞子白和敷之日三次甚妙
一方 治丹毒藍澱敷之熱即易
一方 治諸丹毒腫蚯蚓矢水和敷之
一方 治赤丹用黃瓜種子穰中去子以器貯之用時以水塗患處
一方 治熱赤遊丹瓜蔞末一兩釅醋調塗之
一方 治赤遊風腫蕎麥麵用苦酒調敷
一方 凡丹走皮中浸淫名火丹取蠐螬敷之
一方 治煙火丹發從背起或兩脅及兩足赤如火景天草真珠末一兩搗和如泥塗之
又方 治螢火丹從頭起慎火草搗和苦酒塗之
一方 治赤丹用臘雪貯器中久化為水以水塗赤遊
一方 療丹癮疹酪和鹽煮以摩之手下消
一方 治面鼻生赤刺癮疹
硫黃 白礬(各等分) 黃丹(少許)
上為末津液調敷臨臥再敷
一方 治金絲瘡其狀如線或如繩鉅細不一經謂丹毒是也但此煙毒不甚廣闊人患此頭上有之下行至心則死下有之上行者亦然可於瘡頭截經刺之出血後嚼萍草根塗之自安

治赤白遊風方

加減何首烏散 治紫白癜風筋骨疼痛四肢少力眼斷瞳仁鼻梁崩塌皮膚疥癬手足皺裂睡臥不安行履艱難
何首烏 蔓荊子 石菖蒲 荊芥穗 苦參 威靈仙 甘菊花 枸杞子(各一兩)
上為細末每服三錢蜜茶調下不拘時
追風丹 治白癜風服之效
何首烏 荊芥穗 蒼朮(米泔浸焙乾) 苦參(各等分)
上為細末用好肥皂角去皮弦三斤於瓷器內熬為膏和丸如桐子大每服三五十丸空心茶酒任下忌動風之物
蒼耳丸 治諸風瘡癮疹紫癜白癜
五月五日取蒼耳草葉洗淨曬乾為末煉蜜丸如桐子大每服十丸日三次酒下若身體有風處或為麻豆粒此為風毒出也用針刺令黃水出盡乃已
白癜方
人參 白朮 蒼朮(鹽炒) 防己(酒拌) 黃柏(酒炒) 川芎(各一錢) 陳皮(酒拌) 當歸 茯苓 木瓜 柴胡梢 甘草(各五分)
上銼加生薑水煎服如三劑不退加桂少許小便澀倍用牛膝有熱加黃連身熱加羌活

治紫白癜風方

桑枝(十斤) 益母草(三斤)
上銼用水五斗慢火煮至五升去渣再煎成膏每臥時溫酒調服半合以愈為度
靈草丹 一名浮萍丸 治一切風痰癮疹紫白癜風痛癢頑麻
採背浮萍草攤於竹篩內下著水曬乾為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸用黑豆淋酒化下
龍蛇散 治風虛頑麻遍身紫白癜風癮癢痛者
白花蛇(去骨焙) 黑梢蛇(去骨焙) 萆薢天麻 黃耆 金毛狗脊 自然銅 骨碎補 楓香(研) 地龍 草烏頭(鹽水浸各一兩) 乳香 沒藥(各三錢) 麝香(二錢)
上為細末糊丸桐子大每服十五丸食後酒下為末溫調亦得
金櫻丸 治白癜風
苦參(一斤) 何首烏(半斤) 胡麻仁 蔓荊子 牛蒡子(酒炒) 蒼耳子 蛇床子(酒炒) 蒼朮(米泔水炒) 金櫻子(酒炒各一兩) 白蒺藜 肉蓯蓉 牛膝(酒炒各二兩) 菟絲子(酒製四兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服七十丸溫酒下
蜂房散 治白癜風
露蜂房(一個將生鹽築滿諸孔眼火燒存性去鹽) 膽礬 天花粉 蟬退(各等分)
上為細末均分用紙包三分活鯽魚一對同酒煮熟無風處細嚼連刺飲酒癢自上而下趕人四肢
三黃散 治白癜風
雄黃 硫黃(各五錢) 黃丹 天南星(各三錢) 枯礬 密陀僧(各二錢)
上為末先以薑汁擦患處姜醮藥末擦後漸黑次日再擦黑散則無恙矣
黃白散 治白癜風
硫黃 生白礬(等分)
上為末用絹包水煮一日一方水研人言擦之效
一方 治紫癜風
官粉(五錢) 硫黃(三錢)
上為末雞清調擦
硫黃散 治紫白癜風
硫黃 白附子(各等分)
上為末用薑汁調或茄蒂炙熱蘸醋黏末擦之單硫黃末醋調擦亦效一方硫黃一兩用醋一碗煎乾再曬為末以生薑蘸藥擦患處
浮萍湯 治赤白癜風一切瘢疹疥癬神效
干浮萍(四兩) 漢防己(五錢)
上濃煎熱湯先蒸後洗一方用夏枯草濃煎水日洗數次

治皮膚瘙癢方

何首烏散 治渾身風寒濕癢
何首烏(鹽炒) 天麻 枸杞子 生地黃 熟地黃(各一兩) 防風 川芎 薄荷 訶子 甘草(各半兩)
上為末每服二三錢空心溫酒調服溫茶亦得
消風散 治皮膚頑麻癮疹瘙癢
方見前癮疹條
薄荷散 治風氣客於皮膚瘙癢不已
蟬脫 薄荷(各等分)
上為末每服一錢匕日三服
蟬蛻散 治風氣客於皮膚瘙癢不已
蜂房(炙) 蟬蛻(各等分)
上為末酒調一錢匕日二三服
苦皂丸 治肺氣皮膚瘙癢或生癮癬及遍身風熱細疹痛癢連胸臍腹及近陰處皆然痰涎亦多夜多不睡
苦參(為末一斤) 皂莢(二斤)
上將皂莢以水一斗浸揉取濃汁去渣熬成膏為丸如桐子大荊芥薄荷酒下或只用酒調下
加味四物湯 治身上虛癢血不榮於腠理四物湯加黃芩煎湯調浮萍末服之
一方 治體肥氣虛久患瘙癢誤投風藥漸成虛證身上麻木無力口苦幹小便數
白朮(二錢) 陳皮 芍藥 黃芩(各一兩) 茯苓(七錢) 歸身 黃耆 人參 川芎 青皮 蒼朮 木通(各五錢) 黃柏 五味子 甘草(炙各二錢)
上銼水煎服下黃精丸三十丸
一方 治風熱身癢此藥補陰血甚速凌霄花為末每服一二錢酒調下
一方 治風疹癢不止
枳殼一兩麩炒微黃去穰為末每服二錢用時水一盞煎至六分去渣服
澡洗藥 治一切風疾瘙癢淋洗
威靈仙 零陵香 茅香(各一斤) 乾荷葉 藁本(去土) 藿香葉 香白芷 甘松(各半斤)
上銼每服四兩生絹袋盛用水三桶熬數沸放稍熱於無風房內沐浴避風勿令風吹光膩皮膚去瘙癢
一方 治風瘙癮疹遍身癢成瘡者
蠶沙一升水二斗煮取一斗二升去渣熱洗宜避風

卷八十五

破傷風

虞氏 曰經云風者百病之始也清淨則腠理閉拒雖有大風苛毒而弗能為害也若夫破傷風證因事擊破皮肉往往視為尋常殊不知風邪乘虛而客襲之漸而變為惡候又諸瘡久不合口風邪亦能內襲或用湯淋洗或用艾焚灸其湯火之毒氣亦與破傷風邪無異其為證也皆能傳播經絡燒消真氣是以寒熱間作甚則口噤目斜身體強直如角弓反張之狀死在旦夕誠可哀憫治之之法當同傷寒處治因其有在表在裡半表半裡三者之不同故不離乎汗和三法也是故在表者汗之在裡者下之在表裡之間者宜和解之又不可過其法也閭閻野人多不識此證不早求治療而袖手待斃哀哉
病機 云破傷風者有因卒暴傷損風襲之間傳播經絡致使寒熱更作身體反強口噤不開甚者邪氣入臟則分汗下之治有因諸瘡不瘥榮衛俱虛肌肉不生瘡眼不合風邪亦能外入於瘡為破傷風之候故諸瘡不瘥舉世皆言著灸為上是為熱瘡而不知火熱客毒逐經諸變不可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口噤目斜皆因瘡鬱結於榮衛不得宣通而生亦有破傷不灸而病此者瘡著白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱易為鬱結而熱甚則生風也河間云破傷風風熱燥盛怫鬱在表而裡氣尚平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而弦宜以辛熱治風之藥開沖結滯而愈猶傷寒表熱怫鬱而以麻黃湯辛熱發散也凡用辛熱開衝風熱結滯宜以寒藥佐之則良免致藥中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黃桂枝加黃芩石膏知母之類是也若只以甘草滑石蔥豉發散甚妙若表不已漸轉入里里未太甚而脈弦小者宜以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱藥亦得猶傷寒在半表半裡而以小柴胡和解之也若裡熱已甚而舌強口噤項背反張驚惕搐搦涎唾稠黏胸腹滿塞便溺秘結或時汗出脈沉洪數而弦然汗出者由風熱鬱甚於里而表熱稍罷則腠理疏泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒藥下之後以退風熱開結滯之寒藥調之則熱退結散而風自愈矣
 曰風證善行數變入臟甚速死生在反掌之間急宜分表裡虛實而治之邪在表者則筋脈拘急或寒熱筋惕搐搦脈浮弦用羌活防風湯散之在半表半裡者則頭微汗身無汗用羌活湯和之傳入里者舌弦口噤項背反張筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹滿悶便搦閉赤時或汗出脈洪數而弦以大芎黃湯導之既下而汗仍出表虛也以白朮防風湯補之不時灌以粥飲為善前云乃氣虛未損之法也若膿血太泄陽隨陰散氣血俱虛而類前證者悉宜大補脾胃切忌祛風之藥
病機 云破傷風者同傷寒證治分別陰陽有在表有在裡有在半表半裡在表宜汗在裡宜下在表裡之間宜和解不可過其治也故表脈浮而無力者太陽也里脈長而有力者陽明也脈浮而弦小者少陽也若明此三法而施治不中病者鮮矣
劉宗厚 曰破傷風證古方藥論甚少豈非以此疾與中風同論故不另立條目也惟河間論傷寒表裡中三法同治用藥甚詳諸書言病因有因外傷於風有因灸及內熱所作者然與中風相似也但中風之人尚可淹延歲月而破傷風者犯之多致不救蓋中風有在經在腑在臟之異獨入臟者最難治破傷風或始自出血過多或瘡口早閉瘀血停滯俱是血受病血屬陰五臟之所主故此風所傷始雖在表隨即必傳入臟故多死也又此病或瘡口坦露不避風寒而無所傷或瘡口閉合密避風邪而反病此或病十分安全而忽有此大抵皆因氣虛而有鬱熱者得之若內氣壯實而無鬱熱者雖傷而無害也審之
蔭按丹溪曰破傷風同傷寒壞證治看在何經而用本經藥驅逐也誤則殺人劉河間有法有方宜選而用之虞氏曰河間論破傷風脈證詳明甚矣何其但云三陽而不及於三陰蓋風邪在於三陽之經便宜按法早治而愈若待傳入三陰其證已危或腹滿自利口燥咽乾舌卷囊縮皆無可生之理故置而弗論也又葉氏曰破傷濕者有破傷處因澡浴濕氣從瘡口中入其人昏迷沉重口噤強直宜除濕湯白朮酒或用牡蠣為末敷瘡口仍以末二錢煎甘草湯調下亦可李氏曰破傷證似中風有四因不因氣動者二卒暴損破風襲或諸瘡湯洗艾灸逼毒妄行有因氣動者二瘡口不合貼膏留孔風襲或熱鬱遍身白痂瘡口閉塞氣難通泄傳播經絡燒爍真氣是寒熱間作甚則發痙口喎噤角弓反張須臾欲死用蠍梢餅或二生飲加天麻為末每一錢用黑豆淋酒調服化痰開關風盛者二烏丸風痰俱盛者古星風散風痰虛者烏蛇散血凝心神昏悶者單鵝翎燒灰存性酒調服一錢服後飲酒一二盞以助藥勢如血多痛甚者如聖散手足戰掉者硃砂指甲散蠐螬酒如頭目青黑額汗下流眼小目瞪身汗如油者四逆不治治同傷寒表裡法風熱燥甚怫鬱在表善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕搐搦宜辛熱治風佐以辛寒如傷寒麻桂加黃芩石膏知母是也若表不已漸傳入里在肌肉者宜退風熱開結滯辛寒之藥或佐以辛熱調之猶傷寒半表裡而用小柴胡也若裡熱已甚而舌強口噤項背反張驚惕搐搦涎唾稠黏胸腹滿塞便溺秘結或時汗出宜祛風散結寒藥下之後復以清熱開結之藥調之又云破傷風同傷寒壞證治看在何經而用本經藥祛之太陽表證宜汗古防風湯去甘草加川芎獨活等分水煎服或調蜈蚣散或九味羌活湯少用細辛加歸芍等分水煎服便秘加大黃緩緩通之或用古龍虎丹發汗亦妙少陽半表裡證宜和羌麻湯陽明裡證宜下若服表藥過多臟腑和而自汗者白朮防風湯大汗不止搐搦者升麻葛根湯加白朮黃芩如臟腑閉小便赤自汗者先用小芎黃湯二三服後用大芎黃湯速下之或江鰾丸氣弱者只用蜜導法或始而出血過多或瘡口早合瘀血停滯俱是血分受病血屬陰五臟所主始雖在表隨即入里故多死也宜養血當歸地黃湯活神丹托裡散內托十宣散以防毒陷外用魚膠散或用鼠頭骨為末豬脂調敷亦治狗咬人有破傷水濕口噤強直者用牡蠣為末敷之仍以甘草煎湯調服二錢或病已十分安全而忽有口噤反張筋搐痰壅似破傷風證又似痙證其實乃氣血俱虛也凡癰疽潰後膿血大泄陽隨陰散變證只宜大補氣血果系風痙亦不宜以風藥治之血虛者補中益氣湯去升陳皮加酒炒黑黃柏五味子麥門冬肉桂大劑服之氣血俱虛汗多作渴寒熱者十全大補湯加桂麥門冬五味子呃逆者托裡溫中湯若妄投風藥者

脈法

表脈浮而無力太陽也脈長有力陽明也脈浮而弦小者少陽也

治破傷風邪傳表裡方

羌活防風湯 治破傷風邪初傳在表急服此藥以解之
羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥(各一錢) 甘草 地榆 細辛(各五分)
上銼一服水煎服熱加黃芩五分大便秘加大黃五分甚者一錢
防風湯 治破傷風同傷寒表證未傳入里宜急服此藥
防風 羌活 獨活 川芎(各等分)
上㕮咀每服五七錢水煎服後宜調蜈蚣散大效
蜈蚣散 治破傷風搐搦角弓反張
蜈蚣(一雙) 江鰾(五錢無江鰾以全蠍代之)
上為細末每服一錢用防風湯調下外用擦牙或吹鼻亦可加左蟠龍五錢炒煙盡名大蜈蚣散一云左蟠龍即野鴿糞如前藥解表不已覺轉入里當服左龍丸漸漸看大便硬軟加巴豆霜服之
瓜石湯 治破傷風發熱
瓜蔞仁(九錢) 滑石(一錢半) 南星 蒼朮 赤芍藥 陳皮(各一錢) 黃連 黃柏(炒) 黃芩 白芷(各五分) 甘草(二分)
上銼加生薑一片水煎服
小芎黃湯 治破傷風表熱
川芎(五錢) 黃芩(三錢) 甘草(一錢)
上㕮咀水煎服
大羌活湯 一名羌麻湯 治破傷風半表半裡無汗
羌活 麻黃 菊花 川芎 石膏 防風 前胡 黃芩 細辛 枳殼 茯苓 蔓荊子 甘草(各五分) 白芷 薄荷(各二分半)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎食後通口服渣再煎服
加味小柴胡湯 治邪在半表半裡
柴胡(二錢) 黃芩 人參 半夏 防風 川芎 羌活(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎熱服胸痞加枳殼一錢
地榆防風散(一名榆丁散) 治破傷風中風半在表半在裡頭微汗身無汗不可發汗者宜此治之
地榆 防風 紫花地丁 馬齒莧(等分)
上為細末每服三錢溫米飲調下
大芎黃湯 治破傷風邪傳在裡二便秘赤自汗不止
川芎(一錢) 羌活 黃芩 大黃(各二錢)
上切作一服水煎溫服以利為度
江鰾丸 治破傷風驚而發搐臟腑秘澀知邪在裡宜以此藥下之
江鰾(炒) 野鴿糞(炒) 白殭蠶(炒各五錢) 雄黃 天麻(各一兩) 蜈蚣(一對)
上為細末分作三分用二分以燒飯為丸如桐子大硃砂為衣用一分入巴豆霜一錢同和亦以燒飯為丸如桐子大不用硃砂為衣每服朱衣丸二十丸入巴豆霜丸一丸第二服二丸加至利為度再單服硃砂衣丸子病愈止藥
左龍丸 治直視在裡者
左蟠龍(炒即野鴿糞) 白殭蠶(炒) 江鰾(炒各五錢) 雄黃(一錢)
上為細末燒飯丸如桐子大每服十五丸酒下如里證不已當於左龍丸內一半末入巴豆霜半錢燒飯丸桐子大同左龍丸一處每服加一丸漸加至利為度若利後更服後藥若搐痙不已亦宜服後小羌活湯
小羌活湯
羌活 獨活 防風 地榆(各一錢半)
上㕮咀作一服水煎溫服有熱加黃芩有痰加半夏
白朮防風湯 治服發表藥過多自汗者
白朮 黃耆(各二錢) 防風(三錢)
上㕮咀水煎服
白朮湯 治破傷風大汗不止筋攣搐搦
白朮 葛根(各二錢) 升麻 黃芩(各一錢) 芍藥(三錢) 甘草(五分)
上㕮咀作一服水煎溫服
養血當歸地黃湯 治破傷風病久氣血漸虛邪氣入胃發熱頭痛宜此養血榮筋
當歸 川芎 生地(酒炒) 芍藥 藁本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分)
上銼水煎服
白朮酒 治破傷濕
白朮一兩酒三盞煎至一盞頻服不飲酒人以水代之
如聖散 治破傷風止血定疼
蒼朮(六兩) 川烏頭(炮去皮臍) 兩頭尖(炮去皮各四兩) 草烏頭(炮去皮) 防風細辛(各二兩半) 天麻 川芎 白芷(各一兩半) 蠍梢 雄黃(各半兩)
上為細末每服一錢酒調下不拘時服
烏麻散
南星 半夏 川烏 草烏 天麻 硃砂 雄黃(各等分)
上為細末每服一錢避風處熱酒調下仍進熱酒取汗為度
退風散 治破傷風不省人事角弓反張
防風 天麻(酒洗) 白芷 麻黃 茯苓 當歸(各一錢) 薄荷(七分) 荊芥 殭蠶(炒) 炙甘草(五分)
上銼一劑加生薑七片煎服
玉真散(一名定風散一名星風散) 治破傷風及金刃傷打撲傷損
天南星 防風(各等分)
上為末如破傷風以藥敷貼瘡口然後以溫酒調一錢服如牙關緊急角弓反張用藥二錢童便調下或因打傷欲死但心頭微溫以童便灌下二錢並進二服或顛狗咬破先口噙醬水洗淨撒之更不作膿大效蓋南星為防風所制服之不麻
發表雄黃散
雄黃 草烏(各一錢) 防風(二錢)
上為細末每服一字溫酒調下里和自愈可服里未和不可服
雄黃散 治表藥
南星(三錢) 半夏 天麻(各五錢) 雄黃(二錢半)
上為細末每服一錢溫酒調下如有涎於此藥中加大黃為下藥
全蠍散 凡患破傷風證非此不除
蠍梢(七個)
上為末熱酒調服
奪命丸(一名二烏丸) 治破傷風角弓反張牙關緊急
天麻 白芷 川烏(各二錢) 草烏 雄黃(各一錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服十丸溫酒送下
烏蛇散 治破傷風及洗頭風
烏梢蛇(酒浸去骨六錢) 麻黃(一兩) 草烏 乾薑 附子(炮) 川芎 白附子 天麻(各五錢) 蠍梢(二錢半)
上為末每服一錢熱酒調下日三服重者三五日見效
川烏散 治破傷風欲死者
川烏 天麻 南星(薑湯泡) 半夏(薑湯泡各等分)
上為細末每服一錢黑豆淋酒調下仍飲酒一二盞
硃砂指甲散 治破傷風手足顫掉不已
人手足指甲(燒絕煙六錢) 硃砂 南星 獨活(各二錢)
上為末分作三服熱酒調下
一字散 治破傷風
金頭蜈蚣(一條去頭足炙) 天麻 草烏(各半兩) 全蠍(十個) 白芷(少許)
上為末每服一字發熱茶湯下發寒溫酒或半夏茯苓湯下
天麻丸 治破傷風神效
天麻 川烏(生去皮各三錢) 草烏(生) 雄黃(各一錢)
上為末酒糊丸如桐子大每服十丸溫酒下
保命丹 治破傷風
辰砂 麝香 川烏(去皮尖) 大半夏(生各一錢) 藜蘆(三錢) 雄黃(半兩)
上為末棗肉丸如雞頭大每一丸細嚼溫酒下若牙關急斡開灌下吐涎為效如吐不止生蔥湯止之不吐涎用半丸大效
魚膠散 治破傷風口噤強直
魚膠(燒存性) 麝香(少許)
上為末每服二錢熱酒米飲下亦可溶化外敷
蠐螬酒
破傷初覺有風時急取熱糞堆內蠐螬一二個用手捏住待蟲口中吐些小水就抹在破傷處如緊急只煎去尾將腹中黃水塗瘡口再滴些小入熱酒內飲之身穿厚衣片時瘡口覺麻兩脅微汗風出立瘥虎咬亦宜
水調膏 治初破傷風發熱紅腫風邪將欲傳播經絡而未入深者屢驗
杏仁(去皮細研) 飛白麵(各等分)
上和勻用新汲水調和如膏敷傷處
一方 治破傷風發熱
用蟬蛻略炒研細酒調一錢匕服效
灸法 治破傷風及風火傷神效
用核桃殼半個填稠人糞滿仍用槐白皮襯扣傷處用艾灸之若遍身汗出其人大困則愈遠年者將傷處前灸之亦已
一方 治打撲傷損腫痛傷風者
天南星 半夏 地龍(各等分)
上為末用生薑薄荷汁調擦患處
蔭按此證由破傷皮肉風邪襲入經絡初起先發寒熱牙關噤急甚則身如角弓反張口吐涎沫四肢抽搐不省人事傷口鏽澀然傷風有四因有動受靜受驚受瘡潰後受皆可傷風動受者怒氣上衝皮肉觸破風入在表因氣血鼓旺不致深入屬輕靜受者起作和平氣不充鼓風邪易於入里屬重驚受者驚則氣陷風邪隨氣直陷入陰多致不救屬逆若風邪傳入陰經者則身涼自汗傷處反覺平塌陷縮甚則神昏不語嘬口舌短其證貴乎早治當分風邪在表在裡或半表半裡依經云汗下和三法施治可也
歌曰
皮肉損破外傷風初覺牙關噤不松
甚則角弓反張狀吐涎抽搐不時寧
四因動靜驚潰審陷縮神昏不語凶
在表宜汗里宜下半表半裡以和平

卷八十六

折傷

袖珍論 曰折傷者謂有所傷於身體者也或為刀斧所傷或墜墮險地打撲身體皆能使血出不止又恐瘀血停積於臟腑結而不散去之不早恐有入腹攻心之患治療之法須外用敷貼之藥散其血止其痛內則用花蕊石散之類化利瘀血然後款款調理生肌或因折傷而停郁其氣又當順之
發明 云夫從高墜下惡血留於內不分十二經絡,《內經俱作風中肝經留於脅下以中風療之皆肝經之所主蓋惡血必歸於肝留於脅下肝主血故也痛甚則必自汗但人汗出皆為風證從高墜下逆其所行之血氣宜以破血行經藥治之
劉宗厚 曰打撲金刀傷損是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六淫七情為病有在氣在血之分也所以損傷一證皆從血論但須分其有瘀血停積亡血過多之證蓋打撲墜墮皮不破而內損者必有瘀血若金刀傷皮出血或亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經絡血氣多少之殊惟宜先逐瘀血通經絡和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也
丹溪 云跌撲損傷用蘇木以活血黃連以降火白朮以和中童便煎尤妙在下者可先須補托後下瘀血在上者宜飲韭汁或和粥吃切不可飲冷水血見寒則凝但一絲血入心即死腹痛者有瘀血桃仁承氣湯加蘇木紅花下之治損傷妙在補氣血俗工不知惟在速效多用自然銅以接骨此藥必煅方可服新出火者其火毒與金毒相扇挾香熱藥毒雖有接骨之功其燥散之禍甚於刀劍戒之
葉氏 曰損傷之證有跌僕之損有打撲之損有金刀之傷有木石之傷其為損傷一也但損有輕重之異傷有淺深之殊損則必有瘀血停滯即當攻下傷即外見皮破血出隨用止養此一定之法今丹溪先生先以托補之藥只恐血遇補而益盛反加喘急雖欲下瘀不可得已惟當施之於元虛損輕者之為宜也專科者當究心焉
龔氏 曰大凡打撲傷損墜墮或刀斧所傷皮未破而內損者必有瘀血停積先宜逐去瘀血然後和血止痛若肌血破而亡血過多者宜調氣養血補脾胃為主
李氏 曰折傷有損身體或墜跌打撲倒壓閃挫氣血鬱逆而皮不破或金刀傷皮出血外損筋骨者可治內損臟腑里膜及破陰子耳後者不治未出血者宜蘇木去瘀黃連降火白朮和中三味用童便入酒煎服在上者宜韭汁和粥吃在下者可下血冷則凝不可飲冷水引血入心即死消瘀雞鳴散花蕊石散順氣木香勻氣散加童便紅曲或紅酒已出血者急用陣王丹止血先服補托藥而後消瘀虛甚者亦不敢下血虛者四物湯加川山甲氣虛者用蘇木當歸陳皮甘草服半月脈散漸收方敢以煎藥調下自然銅末一味空心服之如骨不碎折者忌用素虛損甚者紫河車丹去麝香但損傷妙在補氣血或破寒冷者先宜起寒折傷專主血論非如六淫七情有在氣在血之分然肝主血不問何經所傷惡血必歸於肝流於脅鬱於腹而作脹痛或增寒熱實者下之虛者當歸鬚散復元活血湯調之或十全大補湯加香附陳皮貝母等分水煎服凡損傷瘡口忽干毒攻腹內恍惚煩悶嘔吐及已出血多而又嘔血不止者難治初起嘔吐者用平胃散為末內服外用薑汁調敷破傷風浮腫者亦宜初起吐血用蘇木煎湯調古烏附湯或古蚌霜散如惡血入腸胃下血濁如瘀血者用百草霜為末酒調服如傷外腎小便出血不通者五苓散敷藥單糯米膏小曲散定痛乳香定痛散夾骨法折傷後為四氣所侵手足疼痛者應痛丸接骨須經絡穴法骨髓明透而又有傳授故古以危氏為善接骨紫金丹接骨丹

脈法

脈經 云打撲傷損出血過多脈當虛細若得急疾大數風熱乘之必死
從高顛仆內有瘀血腹脹脈堅強者生小弱者死破傷有瘀血在內脈堅強實則生虛小弱者死若亡血過多脈細小者生浮大數實者死皆為脈病不相應故也
李氏 曰如命門脈和緩關脈實者縱傷重不死命門虛促而脫者雖傷淺難治凡血未出者脈宜洪大已出者脈忌洪大此折傷脈要也

治折傷行瘀方

當歸導滯散 治跌撲損傷瘀血凝滯不行等證
大黃 當歸(在上用頭在中用身在下用尾遍身痛者全用酒浸洗焙乾)
上二味各等分細切每服一兩酒煎服
當歸導滯散(聖惠方) 治落馬墜車打撲傷損瘀血大便不通浮腫疼痛昏悶蓄血內壅欲死
大黃(一兩) 當歸(三錢) 麝香(少許另研)
上為末每服三錢熱酒調下食前服如內瘀已去還有骨節傷折痛不可忍以定痛接骨紫金丹治之
雞鳴散 治從高墜下及木石所壓一切損傷瘀血凝積痛不可忍並以此推陳致新
大黃(酒蒸一兩) 當歸尾(五錢) 桃仁(去皮尖七個)
上為末用酒一碗煎七分去渣五更雞鳴時服至曉取下惡血即愈若氣絕不能言者急以熱小便灌之即蘇一方用杏仁二十一粒去皮尖不用桃仁蓋痛乃血入氣分改為杏仁以行氣中之血也
通導散 治撲跌傷損極重大小便不通乃瘀血不散肚腹膨脹上攻心腹悶亂至死者先服此藥打下死血瘀血然後方可服補損藥
大黃 芒硝 枳殼(各二錢) 厚朴 當歸 陳皮 木通 紅花 蘇木(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑水煎服以利為度量人虛實用孕婦小兒勿服
桃仁承氣湯 治傷損瘀血停滯腹痛發熱或發狂
桃仁 芒硝 甘草(各一錢) 大黃(二錢)
上銼一劑水二鍾煎一鍾空心服一方加桂枝一錢加當歸名歸承湯或加當歸紅花蘇木
加味承氣湯 治瘀血內停胸腹脹痛或大小便不通等證
大黃 朴硝(各二錢) 枳實 厚朴 當歸 紅花(各一錢) 甘草(五分)
上銼用水酒各一鍾煎至一鍾服仍量虛實加減病急不用甘草
調經散 治跌撲損傷疏利後用此藥調理
當歸 川芎 芍藥 黃耆(各一錢半) 青皮 陳皮 烏藥 熟地黃 乳香(另研) 茴香(各等分)
上銼作一服水煎食遠服
奪命散 治刀刃所傷及從高墜下木石壓損瘀血凝積心腹疼痛大小便不通
大黃 黑牽牛(各二兩) 紅蛭(用石灰慢火炒令乾黃色半兩)
上為末每服二錢用煎酒調下約行四五里再用熱酒調牽牛末二錢催之須下惡血成塊以盡為度
花蕊石散 治一切金刃所傷打撲傷損身體出血者急於傷處撒藥其血自化為黃水如有內損血入臟腑熱煎童子小便入酒少許調一錢服之立效若牛抵腸出不損者急送入用細絲桑白皮尖茸為線縫合肚皮縫上撒藥血止立活如無桑白皮用生麻緌亦得並不得封裹瘡口恐作膿血如瘡干以津液潤之然後撒藥婦人產後敗血不盡惡血攻心胎死腹中胎衣不下並用童子小便調下
硫黃(上色明淨者四兩搗為粗末) 花蕊石(一兩搗為粗末)
上二味相拌和勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個候泥干入藥於內再用泥封口候乾安在四方磚石上書八卦五行字用炭一秤籠疊周匝自己午時從下著火令漸漸上徹直至經宿火冷炭消又放經宿罐冷取出細研以細絹羅子羅極細瓷盆內盛依前法服
通血散 治打撲傷損血汙入心下之立愈
當歸尾 枳殼(炒) 木通 澤蘭 大黃 桃仁 蘇木 紅花(各三錢)
上為細末每服二錢好酒調下重者童便合酒下或滴水為丸亦可
加味芎歸湯 治打撲傷損敗血流入胃脘嘔吐黑血如豆汁
當歸 川芎 白芍藥 荊芥穗 百合(水浸半日各等分)
上銼每服四五錢重者一兩水一鍾酒半鍾同煎七分服
紫金散 治打撲折傷內損肺肝嘔血不止或有瘀血停積於內心腹脹悶
紫金藤皮(二兩) 降真香 續斷 補骨脂 無名異(煅細酒淬七次) 琥珀(另研) 蒲黃 牛膝(酒浸) 當歸(洗焙) 桃仁(去皮尖各一兩) 大黃(濕紙裹煨) 朴硝(另研各一兩半)
上為末每服二錢濃煎蘇木當歸酒調下並進三服利即安
桃仁湯 治從高墜下落大木車馬間胸腹中有血不得氣息
桃仁(十四枚) 大黃 朴硝 甘草(各一兩) 蒲黃(一兩半) 大棗(二十枚)
上㕮咀以水三升煮取一升絞去渣溫服盡當下如下不止漬麻汁一杯飲之即止
又方 治腕折瘀血
桃仁(四十枚) 亂髮(一撮燒灰) 大黃(如指節大一塊)
上㕮咀以酒三升煮取一升盡服血盡出
又方 桃仁(六十枚) 大黃(六兩) 桂心(二兩)
上㕮咀以酒六升煮取三升分三服當下血
蒲黃散 治從高墜下有瘀血
蒲黃(八兩) 附子(一兩)
上為末酒服方寸匕日三服
又方 治腕折瘀血
蒲黃(一升) 當歸(二兩)
上為末酒調服方寸匕
一方 治被打傷破腹中有瘀血
蒲黃(一升) 當歸 桂心(各二兩)
上為末酒服方寸匕日三夜一
塞上方 治墜傷撲損瘀血在內煩悶
蒲黃(微炒)
上為末每服三錢空心熱酒調服
水仙散 治打撲墜損惡血攻心悶亂疼痛
未展荷葉(陰乾)
上為末每服三錢食前以童子小便一小盞調服以利下惡物為度一方以大幹荷葉五片燒令煙盡細研食前以童子熱小便一小盞調下三錢匕日三服
巴戟湯 治從高墜下及打撲內損昏暈嗜臥不能飲食此謂血閉臟腑不通
巴戟(去心) 大黃(各半兩) 當歸 地黃 芍藥 川芎(各一兩)
上為末水煎服以利為度
破血消痛湯 治乘馬損傷跌其脊骨惡血流於脅下其痛苦楚不能轉側妨於飲食
羌活 防風 官桂(各一錢) 當歸梢 柴胡 連翹(各二錢) 蘇木(一錢半) 水蛭(燒煙盡另研五分) 麝香(少許另研)
上為粗末作一服酒二大盞水一盞煎余藥至一大盞去火稍熱調水蛭麝香二味服之兩服立愈
復元活血湯 治從高墜下惡血流於脅下疼痛不可忍
大黃(酒浸三錢) 柴胡(一錢半) 天花粉 當歸 川山甲(各一錢) 紅花 甘草(各七分) 桃仁(去皮尖研如泥十五個)
上㕮咀水一盞酒半盞煎至八分服一利為度
當歸鬚散 治打撲以致氣凝血結胸腹脅痛或寒熱
歸尾(一錢半) 紅花(八分) 桃仁(七分) 赤芍藥 烏藥 香附 蘇木(各一錢) 官桂(六分) 甘草(五分)
上銼水酒各半煎空心服如挫閃氣血不順腰脅痛者加青皮木香脅痛加柴胡川芎
桃奴飲子 治男子墜馬跌撲損傷以致瘀血停積欲成血蠱及治婦人室女月經不通漸成腫滿等證
桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者冬月及正月收取) 豭鼠糞(即雄鼠糞也兩頭尖者是) 元胡索 肉桂 香附米 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖另研各等分)
上為細末每服三錢空心溫酒調下
東垣地龍散 治打撲傷損從高墜下惡血在太陽經中令人腰脊或脛腨臂痛股中痛不可忍
中桂 地龍(各四分) 桃仁(六個) 羌活(二錢) 獨活 黃柏(各一錢) 麻黃(五分) 當歸(一分) 蘇木(六分) 甘草(一錢)
上㕮咀每服五錢水煎服
茴香酒 治打墜肢體凝滯瘀血腰脅疼痛
破故紙(炒) 茴香(炒) 辣桂(各一錢)
上為末每服二錢食前熱酒調服
蕓薹散 治從高墮下墜損惡血在骨節間疼痛
荊芥 藕節(陰乾各二兩) 蕓薹子 川芒硝 馬齒莧(各一兩陰乾)
上為細末用蘇木半兩酒一大盞煎至七分調下二錢不拘時服
生鐵酒 治被打瘀血在骨節下出者
生鐵(一斤) 酒(五升)
上煎取一升飲之
一方 療因傷損血瘀不散者
牡丹皮(八分) 虻蟲(二十一枚煅過)
上同搗為末每用溫酒和服方寸匕血當化為水下
丹溪方 治因上山惡血瘀入內損傷食少脈弦此須用活血和氣
川芎(三錢) 青皮(二錢) 芍藥 滑石 炙甘草(各一錢) 牡丹皮(五分) 桃仁(七枚另研)
上銼作一帖水煎服
一方 治搕撲損肌膚青腫
茄子種(通黃極大者切作片如一指厚新瓦上焙乾)
上為末臨臥酒調方寸匕一夜消盡無痕
蚌霜散 治傷損大吐血或因酒食飽低頭掬損吐血過多並血妄行口鼻俱出但聲未失者皆效
蚌粉 百草霜(各等分)
上為末每服一二錢糯米飲調服側柏枝研汁尤效如舌衄及灸瘡出血並用干撒立止
烏附湯 治跌撲吐衄不止又能調中快氣治心腹刺痛
烏藥(一錢) 香附(二錢) 甘草(三分)
上為末淡醋湯調服
黑神散 治跌撲損傷惡血流入腸胃下血濁如瘀血
百草霜(研)
上用酒調下

治折傷定痛方

乳香定痛散 治打撲傷損落馬墜車一切疼痛
乳香 沒藥 川芎 白芷 赤芍藥 牡丹皮 生地黃 甘草(各等分)
上為細末每服二錢溫酒並童子小便調服不拘時一方有當歸名利血止痛散
乳香定痛散 治打撲墜墮傷損一切疼痛
乳香 當歸 白朮(各二錢) 白芷 沒藥 羌活 人參 甘草(各一錢)
上為細末每服二錢溫酒並童便調服如血虛者去羌活人參加川芎芍藥生地牡丹皮
沒藥乳香散 治打撲損傷痛不可忍者
白朮(五兩) 當歸 白芷 沒藥(另研) 肉桂 炙甘草(各一兩)
上為末每服二錢溫酒調下不拘時
止痛當歸散 治打撲損傷腫痛不可忍
白芷(二兩) 粟殼(去蒂隔四兩) 炙甘草(一兩) 乳香 沒藥(各少許另研臨服另入)
上㕮咀每服三四錢水一大盞酒半盞煎至八分去渣入沒藥乳香不拘時溫服
如聖散 治破傷風止血定痛
蒼朮(六兩) 川烏(炮去皮臍) 兩頭尖(炮各四兩) 草烏(炮去皮) 防風(去蘆叉) 細辛(各二兩半) 白朮 川芎 白芷(各一兩半) 蠍梢(微炒) 雄黃(各半兩)
上為細末每服一錢不拘時溫酒調下
應痛丸 治折後為四氣所侵手足疼痛
草烏(八兩) 生薑 生蔥(各一斤以上三味同搗淹兩宿焙) 蒼朮 破故紙 骨碎補(各八兩) 穿山甲 小茴香(各六兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸溫酒米飲任下忌熱物
乳香黃耆散 治打撲損傷筋骨及瘡腫焮作疼痛
乳香 沒藥(各另研五錢) 黃耆 當歸(酒浸) 赤芍藥 川芎 甘草 麻黃 陳皮 粟殼(去蒂頂蜜炙) 人參(各一兩)
上銼散每料分為十服水煎溫服
丹溪方 一老人墜馬腰痛不可轉側脈散大重取則弦小而長予謂惡血雖有不可驅逐且補接為先用此藥服半月脈散漸收食進以前藥調下自然銅等藥一月愈
蘇木 人參 黃耆 川芎 當歸 陳皮 甘草(各等分)
上銼水煎服
黑丸子(一名活血定痛丸) 治跌僕墜墮筋骨疼痛或瘀血壅腫或風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰膿清發熱補氣血藥兼服自斂
百草霜 白芍藥(各一兩) 赤小豆 白蘞(各一兩六錢) 當歸 骨碎補 白及(各八錢) 牛膝(焙六錢) 南星(炮) 川烏(炮各三錢)
上各另為末酒糊丸如桐子大每服三十丸鹽湯溫酒送下孕婦不可服

治折傷接骨方

補損接骨仙丹 治打撲傷損骨折筋斷皮破爛疼痛不可忍
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 破故紙 木香 五靈脂 地骨皮 防風(各五錢) 乳香 沒藥 血竭(各一錢)
上銼一處用夜合花樹根皮五錢同入大酒壺內入燒酒於內重湯煮一炷香為度取出服之
神授乳香飲 吳大昔以泥補葺善神後因結屋墜梯折傷腰勢甚亟夢神來云汝昔嘗救我我不敢忘授以此方服之一旬愈
虎骨 敗龜板 黃耆 牛膝 萆薢 續斷 乳香(俱酒浸各等分)
上為末每服三錢酒調下
乳香散 治打撲傷損痛不可忍及杖瘡大有神效
乳香 沒藥(各三錢) 茴香 當歸(酒洗各五錢) 自然銅(燒酒醋淬七次出火毒半兩)
上為細末每服五錢溫酒調下立效
沒藥丸 治打撲內損筋骨疼痛
沒藥 乳香 芍藥 川芎 川椒(去目及閉口者) 當歸(各半兩) 自然銅(三錢半炭灰燒)
上為末黃蠟二兩溶開入藥末不住手攪勻丸如彈子大每服一丸用好酒煎開乘熱服之隨痛處臥霎時連進有效一方有血竭桃仁紅花各半兩
又方 治打損接骨
接骨木(半兩) 乳香(半錢) 赤芍藥 川當歸 自然銅(火煅醋淬十二次研為末水飛過焙用各一兩)
上為末用黃蠟四兩溶化入藥末攪勻候溫眾手丸如龍眼大如只打傷筋骨及閃朒疼痛者用藥一丸好舊酒一盞浸化藥蒸熱服之若碎折筋骨先用此藥貼之然後服食
接骨如聖散
乳香 沒藥 自然銅(火煅) 半兩錢(火煅醋淬七次) 甜瓜子仁 絡戶綿(燒灰) 當歸 芍藥 川芎(各五錢) 草烏(一兩)
上為細末每服一錢熱酒調下傷在下食前傷在上食後服藥後忌熱物一二時如麻飲冷水一二口
補損當歸散 療墜馬落車傷腕折臂呼吸疼痛連進此藥其痛即止筋骨接續
澤蘭(炒) 附子(炮去皮臍各一兩) 當歸(炒) 蜀椒(炒出汗) 甘草 桂心(各三分) 川芎(炒六分)
上為末每服二錢溫酒調下日三服忌生蔥豬肉冷水菘菜
接骨散 治從高墜下及馬上折傷筋骨碎痛不可忍者此藥能接骨續筋止痛活血
定粉(二錢) 當歸(二錢) 硼砂(二錢半)
上為末每服二錢煎蘇木湯調下後時時進蘇木湯
接骨丹
乳香 沒藥(各五錢) 自然銅(一兩醋淬) 滑石(二兩) 龍骨 赤石脂(各三錢) 麝香(一字)
上為末用好酒三碗煮乾就炒燥為末化黃蠟為丸如彈子大每一丸酒煎用東南柳枝攪散熱服倘若骨已接尚痛去石脂龍骨多服盡好臨臥含化一丸亦妙
接骨紫金丹 治跌打骨折瘀血攻心發熱昏暈及瘀血自下吐血等證
土鱉 自然銅 骨碎補 大黃 血竭 歸尾 乳香 沒藥 硼砂(各等分)
上為末每服八釐熱酒調服其骨自接如遇婦人經事不調每服加麝香七釐即通
定痛乳香散 專治金刀所傷並折骨打撲傷損
乳香 沒藥(各二錢) 敗龜板(酥炙一兩) 紫金皮(二兩) 當歸鬚 虎骨(酥炙) 骨碎補(各半兩) 穿山甲(火炮少許) 半兩錢(五個如無以自然銅代之火煅醋淬)
上為細末每服一錢好酒調服病沉服二錢損上者食後服損下者食前服
元戎接骨丹
沒藥 乳香 當歸 川椒 自然銅(火煅醋淬) 赤芍藥 骨碎補(酒炙) 敗龜板(酥炙) 虎脛骨 白芷 千金藤(即郁李仁各等分)
上為細末化蠟五錢丸如彈子大每服一丸好酒半升煎化用向東南柳枝攪勻熱服一方加龍骨川芎
接骨丹 治骨損
古文錢(醋煅五分) 乳香 沒藥(各一錢)
上研細酒調服一方各等分醋糊丸小豆大每輕者二丸重者三丸酒下
沒藥降聖丹 治打撲閃朒筋斷骨折攣急疼痛不能屈伸及榮衛虛弱外受風邪內傷經絡筋骨緩縱皮肉刺痛肩背拘急身體倦怠四肢少力
沒藥(另研) 骨碎補(去毛) 當歸(酒洗焙) 白芍藥 川烏頭(生去皮臍) 乳香(另研) 自然銅(火煅醋淬十二次研為末水飛過各一兩) 川芎(各一兩半)
上為細末以生薑自然汁與煉蜜和丸每一兩作四丸每服一丸捶碎用水酒各半鍾入蘇木少許煎至八分去蘇木空心服
紅丸子 治打撲傷損骨碎筋斷疼痛痹冷內外俱損不問年月日久瘀血留滯外腫內痛肢節拘倦一應傷損並宜服之
牛膝(酒浸一宿) 川烏(炮) 南星(醋煮三次) 細辛(去苗洗) 何首烏(煮) 桔梗(去蘆) 山桂(去粗皮) 當歸 白蘞 赤芍藥 沒藥(另研) 骨碎補(去毛) 羌活(去蘆) 赤小豆 自然銅(醋粹七次另研各等分)
上為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸隨病上下服之溫酒下
紫金丹 治打撲傷損筋骨斷折疼痛不可忍
川烏(炮) 草烏(炮各一兩) 五靈脂 木鱉子(去殼) 骨碎補 威靈仙 金毛狗脊 防風 自然銅(各五錢) 地龍(去土) 烏藥 青皮 小茴香 陳皮(各二錢半) 沒藥 紅娘子 麝香(各一錢半) 牽牛(末五分一方五錢) 禹餘糧(醋炒四錢)
上為細末醋煮麵糊丸如桐子大每服十丸至二十丸溫酒下病在上食後服病在下食前服
經驗方 治打撲折骨斷損服此藥自頂心尋病至下兩手遍身受病處則颯颯有聲覺力習習往來則愈矣
乳香 沒藥 蘇木 降真節 川烏(去皮尖) 松明節 自然銅(火煅醋淬七次各一兩) 龍骨(生用) 地龍(去土油炒) 水蛭(油炒各半兩) 血竭(三錢) 土狗(十個油浸炒即螻蛄)
上為細末每服五錢無灰酒調下在上食後服在下食前服
定痛乳香神應散 治從高墜下疼痛不可忍腹中疼痛
乳香 沒藥 雄黑豆 桑白皮 獨科 栗子 當歸(各一兩) 破故紙(二兩) 水蛭(半兩)
上為末每服五錢醋一盞砂器煎至六分入麝香少許溫服
麥鬥散 治跌傷骨折
土鱉(一個新瓦上焙乾) 巴豆(一個去殼) 半夏(一個生用) 沒藥塊(半分) 自然銅(火煅七次醋淬七次少許)
上為細末於端午日製忌婦人雞犬等物每服一釐好黃酒送下如重車行十里之候其骨接之有聲初跌之時整理如舊對住綿衣蓋之勿令見風方服藥休移動此藥不可多用多則補得高起神效
接骨神丹
半夏(一個對土鱉一個二味一處搗爛鍋內炒黃色秤一兩) 古銅錢(三錢) 自然銅(三錢二味銅俱用火燒紅入醋淬七次) 乳香 沒藥(各五錢) 骨碎補(去毛七錢)
上為極細末每服三分用導滯散二錢攪勻熱酒調服藥行患處疼即止次日再進一服藥末三分導滯散五分重者三服輕者一二服全愈導滯散見前方用大黃三錢當歸一錢為末
許昌寧接骨丹
當歸 川芎 白芍藥 人參(減半) 官桂 青皮 陳皮 麻黃 蒼朮 丁香 青木香 乳香 沒藥 沉香(減半) 血竭(減半) 孩兒茶 甘草(各一兩)
上為細末每服三錢好酒調服忌蔥蒜綠豆
經驗方 治打撲傷損能接筋續骨
胡孫姜(即骨碎補)
上搗爛取汁以酒煎服渣敷傷處一方萵苣子微炒為末每服三錢好酒調服一方白蒺藜為末每服一錢熱酒調下被蓋出汗即愈
黃耆散 治腕折
黃耆 芍藥(各三兩) 當歸 乾地黃 附子 續斷 桂心 乾薑 通草(各二兩) 大黃(一兩) 蜀椒(一合) 烏頭
上為末酒服五分匕日三。《千金翼無大黃
一方 治折骨斷筋
乾地黃 當歸 羌活 苦參(各二分)
上為末酒服方寸匕日三
接骨散 並治惡瘡
金頭蜈蚣(一個) 金色自然銅(半兩燒紅醋淬研為細末) 乳香(一錢為末) 銅錢(重半兩者或二文或五文燒紅醋淬研細) 金絲水蛭(一錢半每個作三截瓦上煿去氣道為度)
上為細末如瘡腫處津調半錢塗立止痛如見出膿先用粗藥末少許小油少半匙打勻再入少半匙再打勻又入前藥接骨散半錢再都用銀釵子打成膏子用雞翎掃在瘡腫處立止痛天明一宿自破便效如打破骨頭並損傷可用藥半錢加馬兜鈴末半錢同好酒一盞熱調連渣溫服如骨折損以接定不疼如不折了藥立便止住疼痛此方累經效驗不可具述
接骨仙方
古銅錢(半個醋煅) 地鱉(一個焙乾)
上同為細末熟麵餅包裹吞下次用甜瓜子仁一手心炒過為末好酒送下其藥直至傷處疼立止如骨碎了用棉花子燒灰好酒送下
神聖接骨丹 治打撲傷損跌折肢體
水蛭(糯米砂鍋炒黃三錢) 菟絲子 發灰 好綿灰 沒藥 乳香 血竭 麝香(另研各一錢) 半兩錢(燒醋淬七次另研)
上研勻每服三錢熱酒調下損在上食後服損在下空心服約車行六七里聞骨作聲忌聽鐘鼓砧杵之聲震動恐生蘆節忌食驢肉一服見效
續股散 治折傷筋骨
半兩錢(七個以桑柴火燒紅好醋淬之取錢碎末) 珍珠末(一分) 乳香 沒藥(各少許)
上同研極細好酒調服
接骨散 治跌撲閃朒骨折疼痛
麻黃(燒灰二兩) 頭髮(燒灰一兩) 乳香(五錢)
上為末每服三錢溫酒調服立效
接骨藥
木香 半兩錢(火煅醋淬研) 自然銅 麝香(少許)
上研極細末每服二錢先嚼丁香一粒乳香一粒用無灰酒一盞調下病在上食後服病在下食前服次日如骨未接再服
接骨方 治打撲損傷骨折此藥專能接骨
夜合樹(俗謂之萌葛即合散花越人謂之烏顆樹去粗皮炒黑色四兩) 芥菜子(炒一兩)
上為末酒調二錢澄清臨臥服又以粗渣罨瘡上札縛之
續骨丹
乳香 沒藥 孩兒茶 繭殼(燒灰各等分)
上為末每服二錢接骨黃酒下欲下血燒酒下
接骨神方
土鱉(一個炒乾) 半夏 巴豆霜(各等分)
上為細末每服一二分黃酒調下
一方 接骨
土鱉(一個陰乾) 半夏(一個)
上同研為細末每服止用一麥殼好酒送下不可多用恐成蘆節初傷先用白梢瓜子炒黃色研碎為末用一二茶匙好酒送下然後用藥
仙人散 接骨止痛
土鱉(十個焙乾一錢) 土狗(八個焙乾一錢) 仙人骨(即人骨三分) 巴豆(去油三分)
上共為末每服先一錢次服五分二服後去巴豆又服二次五分又加巴豆一服俱用燒酒下
一方 用天靈蓋以柴火燒存性為末每二錢黃酒調服神效
聖靈丹 治一切打撲損傷及折傷疼痛不可忍者
乳香(五錢) 烏梅(去核五個) 白米(一撮) 萵苣子(一大盞取二兩八錢)
上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸細嚼熱酒吞下食後一服痛不止再服
一方 治打撲損傷
自然銅(研細飛過) 當歸 沒藥(各五分)
上為末以酒調頻服仍以手摩痛處自然銅有人飼折翅雁後遂飛去
麻藥方
牙皂 木鱉子 紫金皮 白芷 半夏 烏藥 地當歸 川芎 川烏(各五兩) 草烏 小茴香 坐拿草(酒煮熟各一兩) 木香(三錢)
上件並無制煅為末諸樣骨碎骨折出白窩者每服二錢好紅酒調下麻到不識痛處或用刀割開或剪去骨鋒以手整頓骨節歸原用夾夾定然後醫治如箭鏃入骨不出以可用此麻藥或鉗出或鑿開取出後用鹽湯或鹽水與服立醒傷重手近不得者更加坐拿草草烏反蔓它蘿花各五錢
麻木藥
蟾酥(一錢) 半夏 鬧羊花(各六分) 胡椒 川椒 川烏(各一錢八分) 蓽撥(二錢)
上為末每吃半分好酒下要大開刀加白酒藥—丸(白酒藥即今所用小曲子

治折傷外敷方

乳香消毒散 治一切傷折蹉跌焮腫疼痛不可忍者
乳香 沒藥(各另研) 白蘞 白芍藥(各一兩) 白芥子 當歸 血竭(另研各半兩) 黃柏 滑石(各二兩) 黃丹(三錢)
上為細末每用新汲水調如稠攤在紙花上貼患處
陣王丹 不問刀箭出血木石損傷敷之如神且免破傷風證
大黃(一兩) 石灰(六兩)
上二味同炒灰紫色為度出火毒篩過敷傷處立效一方加小兒發灰乳香沒藥蒲黃各少許為末用未開眼老鼠子和藥搗爛陰乾為末
小曲散 治跌撲損傷
小麥曲 鍋煤(各五分) 狗頭骨 乳香 五倍子(各一分)
上為末用熱酒調敷痛處不可敷破處傷重者再加天靈蓋煅過少許尤妙皮破傷爛者只用鳳尾草一味搗爛敷之或以此草煎湯洗亦好(此草在池邊井邊尋)
拔毒定痛膏 治一切從高墜下及傷折筋骨瘀血結痛癰腫熱毒
花蕊石(一兩) 羌活 乳香(另研) 沒藥(另研) 烏頭 大黃(各五錢) 米粉(四兩) 蔥白(細切一兩)
上為細末先將蔥粉同炒黑色杵為細末入前藥末每用看多少或醋或水調敷患處用水頻潤
至聖黑龍膏 治一切筋骨損傷疼痛
米粉(四兩於銀器內炒成塊子褐色放冷研為細末) 乳香 沒藥(各半兩)
上研極細末每用好酒或醋調如膏攤在紙花上貼患處
一方 治跌撲損傷及金刃所傷此藥止血散痛消腫
風化石灰(重羅過半兩五月五日以韭汁和陰乾) 海螵蛸 老松香 血竭 輕粉 乳香 沒藥 黃丹(飛過) 無名異(去土) 松白脂(各半兩)
上為極細末濕者干撒干則水調或蜜調敷患處
烏金散 治打撲損傷敷藥
小黃米粉(四兩) 蔥白(細切一兩)
上二味同於砂鍋炒至黑色杵為細末用好醋調或膏子攤在紙上貼於傷損處後用杉布皮或板以紙包裹四面四片用絹袋札縛不可搖動一二日一換內服前接骨藥
一方 治打撲傷損腫痛
蔥白 砂糖(各等分)
上二味爛研敷之痛立止且無瘢痕一方單用蔥頭切爛炒焦搭患處冷則再易止痛消腫散瘀有神效
走馬散 治折傷接骨
柏葉(生用) 荷葉(生) 皂角(生) 骨碎補(去毛各等分)
上為末先將折傷處揣定令入原位以薑汁調藥如糊攤在紙上貼骨斷處用杉木片子夾定以繩縛之莫令轉動三五日後開看以溫蔥湯洗之後再貼藥復夾七日如痛再加沒藥
接骨丹
天南星 木鱉子(各四個) 官桂(一兩) 沒藥 乳香(各半兩)
上為細末生薑一片去皮研爛取自然汁入米醋少許白麵為糊同調攤紙上貼傷處以帛縛之用篦夾定麻索子纏
接骨效方
山梔子(生為末五分) 飛羅面(三錢)
上用薑汁調和擦患處一日夜青肉青黑是其驗也一方治跌撲傷損逆氣作腫痛不可忍者用梔子白麵為末井水調擦干則掃水即效
淋洗頑荊散 治從高失墜及一切傷折筋骨瘀血結痛
頑荊葉(二兩半) 蔓荊子 白芷 細辛(去苗) 防風 川芎 桂心 丁皮 羌活(各一兩)
上為末每用一兩鹽半匙蔥白連根五莖漿水五升煎七沸去渣通手淋渫痛處冷即再換宜避風
洗藥 治傷重者用此淋洗然後服藥
荊芥 土當歸 生蔥(切斷一方加生薑)
上煎湯溫洗或只用蔥煎湯洗亦可
黑龍散 治跌撲傷損筋骨碎斷
土當歸(二兩) 丁香皮 百草霜 川山甲(炒黃各六兩) 枇杷葉(去毛半兩一雲山枇杷葉)
上焙為細末先用煎湯淋洗後以薑汁水調或研地黃汁調以紙攤貼若骨折更以薄木板片夾貼以小繩束三日勿去夾板恐搖動患處至骨堅牢方去若被刀箭蟲傷成瘡並用薑汁和水調貼以風流散填塗
接骨丹
當歸(七錢) 川芎 骨碎補 沒藥(各五錢) 乳香(二錢半) 川烏(煨四錢) 廣木香(一錢) 古錢(三錢火煅酒淬七次) 黃香(六兩) 香油(一兩五錢)
上先將各藥為末和油成膏用油紙攤貼患處如骨碎筋骨用此復續如初
接指方 亦治刀矢所傷者
真蘇木
上為末敷斷指間接定外用蠶繭包縛完固數日如故
消毒定痛散 治跌撲腫痛
無名異(炒) 木耳(炒) 大黃(炒各五分)
上為末蜜水調服如內有瘀血砭去敷之若腐處更用當歸膏敷之尤好
洪寶丹 治傷損焮痛並接斷
天花粉(三錢) 薑黃 白芷 赤芍藥(各一兩)
上為末茶湯調擦患處
回陽玉龍膏 治跌撲所傷為敷涼藥或人元氣虛寒腫不消散或不潰斂及癰腫堅硬肉色不變久而不潰潰而不斂或筋攣骨痛一切冷證並效
南星(煨) 良薑(炒) 白芷 赤芍藥(炒各一兩) 肉桂(五錢) 川烏(二錢)
上為細末蔥湯調塗熱酒亦可
一方 治打損傷
南星 白芷 半夏 白及 黃柏皮 赤小豆(各等分)
上為細末薑汁調敷患處蜜糖亦好
二生膏 治跌打傷筋損骨疼痛不可忍
生地黃(姜酒炒一斤) 生薑(四兩) 藏瓜 姜糟(一斤)
上搗爛同炒勻乘熱以布裹罨傷處冷則易之先能止痛後整骨大有神效昔有人傷折宜用生龜尋捕一龜將殺患人忽夢見龜告曰勿相害吾有奇方可療於夢中授此方神效
一方 治打撲傷損及一切腫癰未破令內消
生地黃(研如泥) 木香(為細末)
上以地黃膏隨腫大小攤於紙上撒木香末一層又再攤地黃膏貼腫上不過三五度即愈昔許元公入京師赴省試過橋墜馬右臂臼脫路人語其僕曰急與捼入臼中若血漬臼則難治矣僕用其說許以昏迷不覺痛遂僦轎舁歸邸或曰非錄事巷田馬騎不能了此疾急召之至已日暮因秉燭視其面曰尚可治乃施藥封此處至中夜方蘇達旦痛止其封損處已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之腫直至肩背以藥下之瀉黑血三升五日復常遂得赴試蓋用此法云
將軍膏 治傷損腫痛不消瘀血流注紫黑或傷眼上青黑
大黃為末生薑汁調敷患處
守田膏 治打撲有傷瘀血流注
半夏為末調敷傷處一宿不見痕跡
豆粉膏 治打撲傷折手足
綠豆粉於新鐵鍋內炒令紫色用新汲井水調稀厚敷損處以紙將杉木片縛定立效
赤石脂散 治諸般打撲傷損皮破血出痛不可忍者
赤石脂研細敷之
一方 治折傷
市上尋乞兒破鞋底一隻燒灰羅過以面等分入好醋調勻成糊敷在患處以絹束之仍以竹片夾住須臾痛止骨節有聲可聞大有效也
經驗方 治打撲損筋傷骨疼痛或瘀血作痛
黃柏(一兩) 半夏(半兩)
上為細末每用半兩生薑自然汁調如稀糊攤紙花上貼用如干再敷骨折先以絹帛封縛次用杉木札定良久痛止即癢覺熱乃是血活
一方 用生薑自然汁米醋牛皮膠同熬溶人馬屁勃末不拘多少調如膏以紙攤敷腫處
一方 治打傷
殺一新黑羊皮熱敷患處良佳
金絲膏 治打撲傷損閃朒疼痛風濕氣痛
當歸 川芎 蒼朮 香白芷 赤芍藥 木鱉子 大黃 草烏頭(各半兩) 香油(四兩) 瀝青(半斤) 松香(半斤) 乳香 沒藥(各二錢半另研)
上前八味同香油熬去渣後入瀝青松香看熬軟硬冬軟些夏硬些再入乳香沒藥攤膏用之
立應金絲膏
當歸尾 香白芷 杏仁 草烏(生銼用) 豬牙皂角(不蛀者去皮各三錢) 蔥(連須葉肥者十莖) 白膠香(三錢) 瀝青(明者八兩) 黃蠟(一兩) 乳香 沒藥(各另研半兩) 青油(七兩)
上將前項六味入青油內依法熬濾去渣入白膠香瀝青溶化攪勻入黃蠟又攪待冷入沒藥末攪勻攤用
萬金膏 治癰疽及墜撲損傷或筋骨疼痛
龍骨 鱉甲 苦參 烏賊魚骨 黃柏 黃芩 黃連 豬牙皂角 白及 白蘞 厚朴 木鱉子(去殼) 草烏 川芎 當歸 白芷(各一兩) 槐枝 柳枝(各四寸長二十一枚) 黃丹(一斤) 乳香 沒藥(各半兩另研) 青油(四斤)
上除乳黃丹外諸藥入油內煎至黑色去之稱淨油每斤入黃丹半斤不住手攪令黑色滴水中不黏手下乳沒再攪如硬入油些少以不黏手為度
白膏藥 治跌打或刀斧所傷候血盡用蔥白花椒煎水將患處洗淨拭乾敷藥不必包裹其效如神
白及(一兩) 豬脂油(六兩) 芸香 樟腦(各四兩) 輕粉 乳香 沒藥 孩兒茶(各二錢) 片腦(五分)
上各為末將油用銅鍋化開先下白及次下芸香樟腦兒茶一二時取出離火方下乳香等藥候冷又下片腦輕粉此方不但生肌凡瘡毒皆可貼之膏成用瓷罐盛之每用油紙攤貼患處

卷八十七

金刃傷

劉宗厚 曰金刃傷是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血內筋骨受病非如六淫七情為病有在氣在血之分也所以損傷一證皆從血論若傷皮出血或亡血過多者兼補而行之
薛氏 曰金瘡出血不止若素怯弱者當補氣若素有熱者當補血若因怒氣當平肝若煩熱作渴昏憒當補脾氣若筋攣搐搦當養肝血不應用地黃丸以滋腎水

脈法

金匱 云寸口脈浮微而澀然當亡血若汗出設不汗出者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
脈經 云金瘡出血太多其脈虛細者生數實大者死又曰金瘡出血脈沉小者生浮大者死
砍刺出血不止者其脈來大者七日死滑細者生

治金刃傷外敷方

熱黏皮 治金瘡出血不止
龍骨(煅三錢) 五倍子(半生半炒) 白礬(半生半枯各二兩) 無名異(一兩) 乳香 沒藥(各二錢)
上共為末干撒患處不作膿不怕風立時止血住痛生肌如神
金傷散 治金瘡出血不止及跌打綻破血出
白及 白蘞 乳香(各一兩) 陳石灰(達年者半斤) 龍骨(五錢) 黃丹(三錢)
上為細末干撒患處用軟紙或綿或絹重重包之
沒藥散 治刀箭傷止血定痛
定粉 風化石灰(各一錢) 枯白礬(三錢另研) 乳香(五分另研) 沒藥(三分另研)
上為細末干撒之
金瘡方 治打跌刀斧破傷
五倍子(炒存性半斤) 頭髮(一兩剪碎燒存性) 陳米粉子(一斤炒黃色) 量加馬屁疱(無亦可)
上為細末濕則干撒乾用唾調敷封瘡口瘡痊自落一方只用頭髮燒灰粉子炒黃二味合為細末撒之神效
勝三七散 治刀斧跌磕一切傷損止血定痛如神
五倍子(炒枯用青布包腳下踩扁) 白礬(枯過各等分)
上研為細末撒患處包裹此方治頭蓄一切破傷亦妙真仙方也一方單用五倍子生為末干貼
地黃散 治金瘡止血除疼痛闢風續筋骨生肌肉
地黃(苗) 地松 青蒿 蒼耳(苗) 生艾汁 赤芍藥(各五兩入水煎取汁)
上五月五日七月七日午時修合以前藥汁拌石灰陰乾入黃丹三兩更杵為細末凡有金瘡折傷出血用藥包封不可動十日瘥不腫不膿
刀瘡藥
降香節 白松脂(各一兩) 血竭(一錢半) 沒藥(五分) 文蛤(炒五錢即五倍子)
上共為末掩傷處即愈
一方 治金瘡血不止
半夏 石灰 鬱金
上為末撒傷處即止
石灰散 治金瘡
風化石灰 嫩韭葉
上二味同搗入鵝血調和成餅乘風陰乾為末敷上無鵝血亦得一方用石灰一升石榴花半斤搗取末少許擦少時血斷便瘥一方石灰同生晚蠶蛾搗成餅陰乾為末敷之一方五月端午日採一去草花蕊嫩者或嫩蒿頭搗爛量入舊石灰搗極勻或丸或餅陰乾碾細乾用清油或唾津調擦濕則干撒狗咬湯火所傷並治有效一方用石灰四兩五月五日備下烏魚骨一兩於本日平旦令人不語采地上青薊萵苣菜各一握同煎藥搗於日未出時摶作餅子曬乾用時旋刮敷之早用並不作膿。《千金簡易方治金瘡者無大小冬夏及始出傷血出便以石灰厚敷裹之既止痛又速愈無石灰柴灰亦可若瘡甚深未宜速合者少入滑石令瘡不時合也一方陳石灰六兩研碎同大黃切粗塊一兩鍋內炒灰紫色去大黃羅過敷傷處立效一方用臘月牛膽入風化石灰懸當風候乾撒之
金槍散 治一切刀割破打破跌破出血不止破開口不合用此止血生肌住痛立效
銀末 血竭 發灰 人指甲(燒存性) 珍珠(燒存性各等分)
上為細末研勻撒患處一方單血竭末敷立止
刀箭藥
牛膽(一個) 石灰(不拘) 乳香 血竭(各少許) 白及(五錢為末)
上藥入牛膽內窨干為末每用少許干貼制此不得犯婦人手(窨音蔭地室也今謂地窖藏酒曰窨)
生肌膏 治金瘡及一切打損傷
胡粉 白芍藥 熏陸香 乾薑(炮各一兩) 油(四兩) 黃蠟
上為細末以油蠟相合煎如膏用貼瘡上日二換之
金瘡生肌散
黃丹(飛過) 乳香 沒藥(各五錢) 寒水石(煅過一兩) 辰砂(二錢) 血竭(四錢) 天靈蓋(燒灰一錢)
上為末以麻油潤之用川椒湯溫洗
金瘡方
牛膽南星(四兩) 陳石灰(不拘多少放牛膽內陰乾) 干蝦蟆(一個) 輕粉(三錢)
上為細末撒上
一方 治刀斧傷止血定痛生肌一上即愈
晚蠶蛾 白芷 當歸頭 陳石灰(各等分)
上為末敷傷處即愈
玉真散 治刀刃傷並犬咬定痛生肌
南星 防風(各一兩)
上為細末撒於瘡口上
一捻金 治金槍所傷並臁瘡及馬斷梁等瘡
石灰(四兩) 白礬(一兩二味用臘月牛膽一個裝入陰乾取出) 黃丹(炒一兩)
上研末用之
一方 治刀箭傷出血不止併骨折
檳榔(一個) 木香 胡地黃(各三錢)
上為末敷瘡口血立止又可接骨
劉寄奴散 治金瘡止疼痛止血生肌
劉寄奴一味為末敷瘡口一方血竭末敷之立止一方龍骨末撒之一方何首烏為末搭傷處血即止一方小薊葉搗爛封之一方好降真香為末貼之入水並無傷痕絕妙一方晚蠶蛾為末撒勻綿帛裹隨手瘡合一方同石灰搗或餅陰乾為末敷之一方用楮樹葉為末擦上血即止
止痛生肌散 治刀斧傷出血不止
乳香 沒藥 孩兒茶 象皮(炒) 龍骨(水飛) 石膏(煅水飛) 黃丹(水飛) 三七(各等分)
上共為細末用之
一方 治金瘡皮破筋斷者
以白膠香塗之或以金沸草汁頻塗自然相續
金瘡收口藥
小皂子樹(獨根者曬乾不見火) 龍骨(二錢酒煅一次) 血竭 鳳尾脫 松香 乳香 沒藥 葛苧(各一錢) 馬屁勃(一個)
上同研細末用撒瘡口

治金刃傷內服方

當歸散 治金瘡去血過多
當歸(酒洗五錢) 白芍藥(三錢半) 川芎 生地黃(酒炒) 人參 黃耆(各三錢) 黃芩(炒) 川椒桑白皮(各二錢) 甘草(一錢)
上為細末每服三錢溫酒調下
內托黃耆丸 治針灸傷經絡流膿不止
黃耆(八兩) 當歸(洗三兩) 肉桂(去皮) 木香 乳香(另研) 沉香(各一兩)
上為末用綠豆粉四兩薑汁煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸熟水送下不拘時
一方 治金瘡血不止
白芍藥(一兩炒黃)
上杵細為末酒後米飲下二錢並得用三服漸知
王不留行散 治槍瘡
王不留行(十分八月八日採) 蒴藿細葉(十分七月七日採) 桑根白皮(三月三日採) 甘草(各十分) 黃芩(二分) 川椒(三分除目閉口者出汗) 乾薑 芍藥 厚朴(各二分)
上九味桑根皮以上三味燒灰存性勿令過各別研杵篩合治為散服方寸匕小瘡即粉之大瘡但服之產後亦可服如風寒桑東南根勿取之前三物皆陰乾百日用
一方 治下蠶室瘡口不合
用所割勢火煅為末酒調服昔有沈生者狎近女冠或欲白其師沈懼引刀自割其勢瘡口流血經月不合或教以此法不數日而愈

治金瘡腸出方

一方 治金槍傷腹裂腸出者
黃耆 當歸 川芎 白芷 續斷 鹿茸 黃芩 細辛 乾薑 附子 芍藥(各二兩)
上為末先飲酒次服五錢匕日三服加至方寸匕立驗傷重困乏者亦宜
一方 治金瘡腸出
磁石 滑石 鐵精(各三兩)
上為末粉腸上後用磁石末飲服方寸匕日五夜二腸即入一方磁石滑石各二兩為細末白米飲服方寸匕日再用
一方 治被傷腸出不斷。《肘後方治腸出欲燥而草土著腸者作大麥粥用汁洗腸推納之常研米粥飲之二十日稍稍作強糜百日後乃可瘥

治箭鏃不出方

一方 治金瘡箭在肉中不出
白蘞 半夏(各等分)
上為末酒服方寸匕三日淺瘡十日出瘡深二十日出終不住肉中
一方 治卒中箭不出或肉中有聚血
取女人月經布燒灰屑酒服之
一方 治箭鏃及諸刀刃在咽喉胸膈諸隱處不出
牡丹皮(一分) 白鹽(二分,《肘後方作白蘞)
上為末以酒服方寸匕日三服一方瞿麥酒服方寸匕日三一方取瓜蔞汁塗箭瘡上即出一方螻蛄搗取汁滴上三五度自出
一方 治毒箭所中
搗藍汁一升飲之並以敷瘡上若無藍汁取青布漬絞汁服之並淋瘡中毒箭有二種交廣夷貍用燋銅作箭此一種才傷皮便悶憹怫亂而死若中之用飲糞汁並以敷之亦可惟此最妙又有一種又射罔塗箭鏃人中之亦困若著寬處不死近腹亦宜急治,《葛氏方用藍汁大豆豬羊血解之
一方 治箭鏃入骨不可拔者
巴豆(去殼微炒) 蜣螂
上研勻塗所傷處須臾痛定又微癢忍之待極癢不可忍便撼動箭鏃拔之立出
一方 出箭頭
蜣螂(不拘多少全用) 麝香
上為極細末撥動箭頭撒藥瘡口內
踴鐵膏 取箭頭一切針刺入肉盡皆治之
鼷鼠頭(一個或用入油汁內熬) 螻蛄(四十九枚) 芫青(一兩) 土消蟲(十個) 巴豆 馬肉內蛆(焙乾) 信 醬蛆(焙乾) 夏枯草 硇砂 磁石 黃丹 地骨皮 蘇木 蜣螂(各一兩) 石腦油(三兩) 蒿柴灰汁(三升)
上將石腦油蒿柴灰汁文武火熬成膏次下地骨皮等末令勻瓷器內收貯臨用時量瘡勢大小點藥良久箭頭自湧出
一方 治箭鏃不出及惡刺
以齒垽和鶴蝨敷之一方用花蕊石火煅七次為細末撒在傷處周圍箭頭即出

治針刺入肉方

神聖膏 治針入皮膚
車脂成膏者不拘多少攤紙上如錢大貼之二日一換三五次針自出大有神效一方用雙仁杏仁搗爛以車脂調貼瘡上其針自出一方用烏鴉翎三五枚火炙焦黃為末醋調塗瘡上紙蓋一二時針出一方刮象牙為末水和聚著折針上即出如在咽中水調飲之一方以鼠脂塗之一方用磁石吸鐵者著上即出一方用螻蛄腦子同硫黃研細調敷以紙花貼定如覺癢時其針自出繡針刺足已出痛者用黃泥罨之
諸方 治竹木刺在皮中不出
羊糞燥者燒作灰和豬脂塗刺上若不出重塗乃言不覺刺出一方用干羊糞末一方目頭垢塗之即出一方用蠐螬研敷立出一方細嚼粟子渣罨傷處一方用牛膝根莖生者並搗以敷之即出瘡已合猶出也一方用白茅根燒灰末以膏和塗之一方用鹿角末以水和塗之立出久者不過一夕一方用薔薇灰水服方寸匕日三服十日刺出一方酸棗核燒灰服之一方服王不留行即出兼取根為末貼之已出痛者螻蛄罨之
一方 治魚骨在肉中不出
嚼吳茱萸封之骨當爛出小兒誤為諸骨及魚骨刺入肉不出者水煮白梅肉研爛調象牙厚敷骨刺處自軟
一方 治破傷風血凝心針入肉遊走三證如神
用烏鴉翎燒灰存性研細調一錢服

卷八十八

杖打傷

丹溪 云杖瘡用黃柏生地黃紫荊皮此皆要藥也只是血熱作痛用涼藥去瘀血為先須下雞鳴散之類
薛氏 曰杖瘡胸滿或脅脹宜行血老弱者宜行氣和血更飲童便酒腹痛者宜下血血去多而煩躁者補血如不應用獨參湯瘀肉不潰或潰而不斂宜大補氣血
又曰受杖先散瘀血次用排膿托裡之藥蓋叫號則傷氣痛忍則傷血此氣血之虛明矣況脾主肌肉脾氣受傷飲食必減血一冰則肌肉不旺故必理脾脾健肉自生若非參朮歸耆之類培養脾土則肌肉何由而生然又須分病人虛實及有無瘀血停積蓋打撲墜墮皮肉不破肚腹作痛者必有瘀血在內宜以復元活血湯攻之老弱者四物湯加紅花桃仁川山甲補而行之若血去多而煩躁此血虛也名曰亡血以獨參湯補之有打撲墜墮稍輕別無瘀血等證但是疼痛不止者惟和血氣調經脈其痛自止更以養氣血健脾胃無有不效亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食者以四君子湯加藿香砂仁當歸治之若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之禍設無瘀血而妄行攻利則致虛虛之禍
又曰大凡損傷不問壯弱及有無瘀血停積俱宜服熱童便以酒佐之推陳致新其功甚大若脅脹或作痛或發熱煩躁口乾喜冷惟飲熱童便一甌勝服他藥他藥雖亦可取效但有無瘀血恐不能盡識反致誤人惟童便不動臟腑不傷氣血萬無一失嘗詢諸營操軍有墜馬傷者何以愈之俱對曰惟服熱童便則愈此其屢試之驗亦明矣又凡腫痛或傷損者以蔥搗爛熱罨之尤妙
大抵杖瘡一證皆瘀血為患宜速治療淺者砭之深者針之更以和血流氣藥和之內潰者開之有腐肉取之以壯胃生血藥托之可保無虞有傷筋骨而作痛者以沒藥降聖丹治之若牙關緊急或腰背反張者以玉真散治之並效

治杖瘡消瘀方

童便酒
初杖畢即飲童便和酒一鍾以免血攻心再用熱豆腐鋪在杖紫色處其氣如蒸其腐即紫復易之須得紫色盡散轉淡紅色為度
退血止痛飲 治杖後腫痛瘀血不散血氣攻心或增寒壯熱
歸尾 赤芍藥 生地(姜酒炒) 白芷 防風 荊芥 羌活 連翹 黃連 黃芩 黃柏 梔子 薄荷 枳殼 桔梗 知母 石膏 車前子 甘草
上銼水煎溫服
乳香散(一名當歸散) 治杖瘡神效
自然銅(半兩醋淬七次) 乳香 沒藥(各三錢) 茴香(四錢) 當歸(半兩)
上為細末每服五錢溫酒調下
七味定痛散 治杖瘡疼痛
白朮 當歸 乳香(各二錢) 人參 甘草 沒藥 白芷(各一錢) 羌活(八分)
上為細末以水調成膏子每服用無灰冷酒調服一錢隨以熱酒儘量飲最治傷損
化瘀散 治杖打重血上攻心
蘇木 歸尾(各三錢) 紅花 大黃(各二錢)
上共為末童便一鍾黃酒一鍾煎至一鍾熱服
八仙過海 治杖打極重血沁膛不治即死
半夏(薑汁炒) 巴豆霜 當歸 乳香 沒藥 硼砂 血竭(各等分) 土鱉(倍用)
上為細末每服八釐好酒送下
金箔散 治杖打極重痛不可忍昏悶欲死者
白蠟(一兩生研) 乳香 沒藥(各三錢) 金箔 銀箔(各二十片)
上為末每服二錢溫酒調服
救刑妙方 消腫去毒止疼神效
土鱉(瓦上焙乾一個為末) 沉香(二分) 銀硃(五分)
上為末合一處刑後隨用好酒調溫服隔宿不用
烏龍解毒散 如人受杖責不拘輕重致瘀伏不能動起者及疔甲爛肉連腿前面青疼痛難忍晝夜無眠渾身憎寒壯熱神魂驚怖此藥可治即時可止疼痛善能動履及疔甲痛腫其效如神
用木耳四兩入淨砂鍋內炒焦存性為末每服五錢熱酒一碗調服服藥後坐作少時其藥力行開至杖瘡上從肉裡面往外透如針刺瘥甚不時流血水或以藥水洗淨貼上膏藥其杖處疼痛腫硬次日即消
散被歐瘢痕方
用熟麻油黃酒各二碗同煎數沸服畢臥火燒熱地上一夜痛止腫消無痕有打傷人者仇家陰令術士以此治之次日驗即無一毫傷痕

治杖瘡托裡方

托裡散 治杖瘡金瘡及一切瘡毒因氣血虛不能成膿或膿成不能潰斂膿水清稀久而不瘥
人參(氣虛多用) 黃耆(鹽水炒) 白茯苓 當歸(酒拌) 芍藥(酒炒) 熟地黃(各一錢) 白朮 陳皮(各七分)
上銼水煎服
當歸補血湯 治杖瘡金瘡等證血氣損傷肌熱大渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此血氣大虛也誤服涼藥必死
黃耆(炙一兩) 當歸(酒洗二錢)
上銼水煎服
聖愈湯 治杖瘡金瘡癰疽膿血出多熱躁不安或晡熱作渴等證
人參 川芎 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒洗各一錢) 當歸(酒洗) 黃耆(各五分)
上銼水煎服
十全大補湯 治杖瘡氣血俱虛腫痛不消腐而不潰潰而不斂或惡寒發熱自汗盜汗飲食少思肢體倦怠若怯弱之人患處青腫而肉不壞者服之自愈若有瘀血砭刺早者服之自消或潰而膿水清稀肌肉不生或口乾作渴而欲飲湯者尤宜服之
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地(砂仁炒) 黃耆(各一錢) 肉桂(五分)
上銼作一劑加薑棗水煎服
參附湯 治金瘡杖瘡失血過多或膿瘀大泄陽隨陰走上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈等證
人參(四錢) 附子(炮去皮臍三錢)
上銼水煎服陽氣脫陷者倍用之
益氣養榮湯 治杖後潰爛久不愈者
人參 白朮(倍用) 茯苓 當歸(酒拌) 芍藥 熟地(砂仁炒) 陳皮 香附 貝母 桔梗 甘草(各一錢)
上㕮咀水煎服往來寒熱加柴胡地骨皮口乾加五味子麥門冬膿清加黃耆膿多加川芎肌肉遲生加白蘞肉桂

治杖瘡外敷方

五黃散 治杖瘡止痛
黃丹 黃連 黃芩 黃柏 大黃 乳香(各等分)
上為細末新水調成膏用緋絹帛上攤貼
沒藥散 治杖瘡止痛令瘡不移
密陀僧 沒藥 乳香(各一兩) 干胭脂(一兩半) 膩粉(半兩)
上為細末次入龍腦少許若多更妙燒蔥與羊骨髓生用同研如泥攤在緋帛上貼之
血灰散 治杖瘡
石灰(七升) 新豬血(一斗)
上二味和為丸熟燒之更丸燒三遍止為末敷上一方釜下土為細末以油和塗訖臥羊皮上一方未破者用韭菜蔥頭杵爛貼冷即易之一方用金鳳花科連根帶葉搗爛塗患處如干再塗一夜血散即愈如冬月無鮮的秋間收陰乾為末水和塗之亦效一方並打傷皮不破內損者用蘿蔔搗爛罨之一方用豬膽汁塗之亦妙一方用綠豆粉微炒雞子清調塗上一方用大黃末童便調敷之一方用隔年風化石灰不拘多少取新汲井水一碗銀簪子順攪千餘下如膏鵝翎刷上患處即佳
乳香定痛散 治杖瘡金瘡及一切瘡瘍潰爛疼痛
乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(煅各一兩) 冰片(一錢)
上為末擦患處痛即止甚效
豬蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉
當歸 赤芍藥 白芷 羌活 露蜂房(蜂多者佳) 生甘草(各五錢)
上用豬蹄一隻水五碗煮熟取清湯入煎藥煎數沸去渣溫洗隨用膏藥貼之
洗藥方 先用此藥水洗好的更快
防風 荊芥 苦參(各等分)
上煎水洗後敷生肌散一方用荊芥土當歸生蔥煎湯洗一方只用蔥一味煎洗亦可
生肌散
乳香 沒藥
上為細末撒上即止痛生肌
杖瘡丹 此方甚妙
劉寄奴(六錢) 馬鞭草(四錢即鐵掃帚)
上為末蜜調敷如濕者干撒
鬱金膏 貼杖瘡及一切腫毒
鬱金(四兩) 生地黃 生豬脂(熬去渣淨油一斤)
上二味銼片入豬油內煎枯去藥渣入淨黃蠟半斤化開又入好潮腦一兩瓷罐收入每用一兩加官粉二錢溶化攪勻攤油紙上貼之
杖瘡膏 並治頑瘡天疱臁瘡神效
密陀僧(四兩) 香油(八兩)
上同入鍋內文武火熬用柳枝數根一順勤攪不要住手待熬成黑色滴水成珠油紙攤貼患處當時痛止拘流膿水自然生肉如有疔甲貼藥即止
不二膏
大黃 黃柏 黃連(各一兩) 乳香 沒藥 輕粉(各一錢) 血竭 孩兒茶(各二錢) 片腦(二分) 水銀(三錢用官粉三分吐涎以銀磨)
上為末合和以豬脂四兩煉去渣入黃蠟一兩再煎濾過入藥柳枝攪勻隨瘡大小攤紙貼之
白龍膏 治杖瘡及遠年近日一切頑瘡
黃蠟 黃香(去黑渣各二兩) 香油(三兩頓溫) 乳香(另研) 沒藥(另研各五分)
上先將蠟入瓷碗內慢火化開用箸敲碗邊續續入黃香取碗離火入溫香油於內攪勻待冷入水缸內去火毒三日取出油紙攤藥貼患處立效
杖瘡膏藥 治受杖責後如死血腫痛宜先刺出惡血然後以此膏貼之三四日平復或早失調理成癰者貼之即散及治諸般癰疽瘡癰毒已潰未潰貼之無不神效
甘草 肉桂 蛇蛻 蟬蛻 露蜂房 連翹 白芷 白及 白蘞 白朮 蒼朮 人參 玄參 苦參 芍藥 南星 升麻 厚朴 梔子 百合 金銀花 天花粉 川歸 川芎 川山甲(另研) 羌活 獨活 黃連 黃芩 黃柏 大黃 生地 紅花 蘇木 柴胡 鱉甲(酥炙為末) 青木香 何首烏 防風 荊芥穗 藿香 雲母石 花蕊石(各一兩) 亂髮(壯年無病男子者一塊) 乾蟾(一隻即風難) 鳳凰胎(一隻即殼中不轉頭雞黃也陰乾用) 桃柳桑枝(各五莖)
上各細切用香油六斤重浸藥三五日入鍋內熬黑色去渣入黃丹三斤別用槐柳枝不住手攪膏成候溫入後藥末
乳香 沒藥 龍骨 輕粉 血竭(各一兩) 麝香(二錢)
上攪勻瓷器收貯臨期看瘡大小攤用
棒瘡疔痂膏藥 止疼痛拔血水消腫去疔痂
乳香 沒藥 孩兒茶 雄黃(各三錢) 輕粉(一錢) 官粉(一兩) 黃蠟(一兩)
上先將豬脂入鍋煉出油冷定卻將諸藥研成細末入油攪勻隨將黃蠟化開收入一處又攪勻用油紙攤成膏藥貼患處量瘡大小貼之極能去疔痂收膿水消腫止痛
去疔痂藥
用雞子清加麝香少許銀簪打成稀水照疔痂處輕輕用簪子尖點上上不多時其疔痂化爛取去上撒藥外貼膏藥一日一換化盡死肉之後三四日換一次不數日如初
藥蛆方 治杖瘡潰爛生蛆
用皂礬煅過為末干撒其內蛆即死如未應佐以柴胡梔子散以清肝火

避杖法

鬼代丹 治打著不痛
無名異 沒藥 乳香 地龍(去土) 自然銅(醋淬) 木鱉子(去殼各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸溫酒下
英雄丸 臨杖方用打不覺痛任打血不浸心妙不可言
乳香 沒藥 密陀僧 自然銅(燒紅淬七次) 地龍(即蚯蚓焙乾) 木鱉子(去殼) 花椒(各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大每一丸以酒化服
寄杖散
用白蠟一兩細細切爛滾酒焠入碗內服之打著不痛

卷八十九

湯火傷

凡湯火傷皮紅未破爛者不可用大寒涼藥反用燒酒掃上以拔其熱毒出外則不爛矣
薛氏 曰湯火傷若發熱作渴小便赤澀用四物湯加山梔連翹甘草養陰血以消毒若患處肉未死而作痛用四君子湯加川歸山梔連翹甘草健脾胃以消毒若患處肉已死而不潰用八珍湯加白芷甘草補氣血以排膿如未應加肉桂若患處肉死已潰而不收斂用四君子湯加芎黃耆健脾胃以生肌如未應加炮姜若小兒患之或目劄頭搖等證用四君子加芎山梔健脾胃以清肝木若食後即有此患或腹脹作痛用四君子加山梔山楂神麯壯脾氣以消導大凡初患此證用神效當歸膏敷之輕者自愈重者自腐良肉易生其色赤者乃火毒未盡必擦至色白為度倘患於肢節屈伸之處若敷此且免生痂傷礙新肉復潰難痊倘回祿煙燻致死者以蘿蔔搗汁灌之即蘇以其辛能散氣也

治湯火傷外敷方

火炙法 凡湯火傷急向火炙雖極痛強忍一時即不痛慎勿以冷物塌之及井底泥敷之使熱氣不行爛人肌肉
一方 治火燒
以好酒洗之又以鹽敷其上如皮塌者以酒熬牛皮膠敷之如湯傷以淋過第二次灰渣敷立安
一方 凡遇湯火所傷先以鹽末和米醋調敷瘡上次以醋泥塗之仍用醋塗不絕暫救痛苦一面急搗生地黃醋調敷瘡上直候疼止須厚至數寸不妨若一用冷水冷物冷泥熱氣得冷氣則卻深摶爛人筋骨慎之
四黃散 治湯火瘡並杖熱瘡腫痛
大黃 黃連 黃芩 黃柏 白及(各等分)
上為末水調成膏以鵝翎時塗瘡上痛甚加乳香沒藥
冰霜散 治火燒皮爛大痛
寒水石(生) 牡蠣(燒) 朴硝 青黛 輕粉(各等分)
上為細末新水或小油調塗立止
一方 寒水石(七兩) 黃柏 黃連 黃芩 山梔子 大黃 赤石脂(各一兩)
上為末酒調或鴨子清敷甚者加冰片少許
柏葉散 治湯火傷痛甚
柏葉 梔子仁(各一兩) 鉛粉(半兩研)
上為細末以羊骨髓五兩溶化和藥以木槌研良久日塗三五次用燭油調亦可單用側柏葉為末蠟油調敷亦效
一方 治湯火瘡爛痛
柏葉 孩兒茶 槐子 沒藥 乳香
上為細末清油調擦如濕處干撒
神效當歸膏 治杖撲湯火瘡毒不問已潰未潰肉雖傷而未壞者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生擦至肉色漸白其毒始盡生肌最速若杖瘡內有瘀血者即用有鋒芒瓷片於患處砭去惡血塗以此藥則疔痂自結死肉自潰又免皴揭之痛殊有神效蓋當歸地黃麻油二蠟主生肌止痛補血續筋與新肉相宜也
當歸 生地黃(各一兩) 麻油(六兩) 黃蠟(一兩)
上先將當歸地黃入油煎黑去渣入蠟溶化候冷攪勻即成膏矣用白蠟尤妙
保生救苦散 治火燒湯燙或熱油烙及脫肌肉者
寒水石 大黃 黃柏(各三錢)
上為末香油調塗患處或濕爛干撒東垣方單用寒水石不計多少為極細末油調塗之或幹上其痛立止並不作膿無分毫苦楚日近完復永無破傷風證
赤石脂散 治湯火所傷赤爛熱痛
赤石脂 寒水石
上為末以新汲水調塗傷處
黑白散 治湯燙火燒傷
百草霜 輕粉(減半)
上為末狗油調擦患處立愈
一白散 治湯燙火燒破痛不可忍
生白礬不拘多少香油調擦一方用黑礬一合新汲水和勻頻掃患處
綠白散 治湯燙火燒疼痛
苦參不拘多少為細末每用以小油擦
一方 治火燒
桐油 水銀(各等分)
上二件以柳枝不住手攪成膏再入大黃石膏末和以牛皮膠入少水溶開外用貓兒肚底毛細剪撒上貼之
清煙膏
雞子清磨京墨塗患處上用三層濕紙蓋則不起泡冷如冰
一黃散
大黃一味為末蜜水調擦
一方 治湯所傷止痛生肌
大黃 當歸(各等分)
上為末以清油調敷濕則干撒
一方 治湯火傷未成瘡者
小麥(炒黑) 膩粉(減半)
上為末油調塗之
一方 治湯火瘡
用發一束香油煎以發盡為度放冷掃患處一方用麩皮炒黑為末敷上神效此方有補性始終皆可用一方用螺螄殼多年乾白者火煅為末撒瘡上一方用蛤蜊殼炙焦黃研細以生香油調膏敷之或以蜜調不膿不痂一方取舊烹銀爐中燒過焦黃土研細如粉以生薑汁調於帛上貼之痛止一方用熔銀鍋之細末油調敷一方槐子燒灰香油調上即好或槐皮炒為末亦可一方用劉寄奴為末先以糯米漿雞翎掃傷處後撒藥末在上並不痛亦無痕一方用榆白皮為末豬油調塗一方用杉皮燒灰存性為末濕用干撒乾用雞子清調塗一方先以酒洗次以楊梅樹皮為末香油調敷一方用雞子黃十個入銀石器內熬自然油調好粉敷之
一方 治湯火灼未成瘡者
用艾白根燒灰雞子黃和敷之如已成瘡白蜜封之以竹中膜貼上日三
一方 治被湯熱油痛不可忍
下黑瘀泥量傷大小斟酌多少次以老薑汁麻油十分之一共研令勻擦傷處立愈一方以青黛敷之一方熱油澆外痛以蜜敷之立安
一方 治湯火瘡爛者
黃蜀葵花落者淨器收之入水些少待爛成水敷上神妙
一方 治火瘡敗壞
用雲母粉同生羊髓和塗之
一方 治火瘡未起
梔子仁燒灰麻油和封之厚乃佳如已成瘡燒白糖灰粉敷之燥即瘥
黃白散 治湯火瘡
榆樹根白皮(為末一兩) 黃丹(二錢)
上攪勻看瘡大小用井花水調敷患處若干再以涼水敷之不惟止痛三五日即痊或人家失火燒了畜牲照患處塗之須臾流水出可治不流水是燒得太重不可治也然人被燒亦同此斷
一方 治中熱油及火燒除外痛
丹參八兩細銼以水微調取羊脂二斤煎三上三下以敷瘡上
一方 治熱酒傷
糯米粉炒黑為末酒調之

治湯火傷內服方

加味四物湯 治為湯火傷發熱作渴小便赤澀用此養陰血以消毒
當歸 川芎 芍藥 生地(姜酒炒) 山梔子 連翹 甘草
上銼水煎服
加味四君子湯 治湯火傷患處肉未死而作痛用此健脾胃以消毒
人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 山梔子 連翹
上銼水煎服若患處肉死已潰而不收斂者用四君子加芎黃耆
加味八珍湯 治患處肉已死而不潰用此補氣血以排膿
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 地黃(酒炒) 白芷
上銼水煎服如未應加肉桂

治煙燻方

一方 治煙燻致死者
用蘿蔔搗爛取汁灌之即蘇錦衣楊永興廚下夜間回祿凡睡此房已死將死者灌以蘿蔔汁良久悉愈凡罹此患者以此治之其應如響

卷九十

蟲獸傷

千金論 曰凡見一切毒螫之物必不得起噁心向之亦不得殺之若輒殺之於後必遭螫毒治亦難瘥慎之慎之
凡諸惡蟲瘋犬之傷俱用小便洗淨於傷處灼艾為佳或以紫金錠磨敷

治諸蟲傷方

神仙紫金錠 解一切毒及蛇犬惡蟲所傷癰疽發背諸赤腫等證
文蛤(捶碎洗淨三兩) 山茨菰(去皮淨二兩) 千金子(去殼去油一兩) 紅芽 大戟(洗一兩半) 辰砂(另研) 雄黃(另研各一兩) 麝香(另研三錢)
上為末研勻用糯米濃飲為劑杵千餘下成錠或生薑薄荷汁井花水磨服或塗修合務要至誠於端午七夕重陽日佳忌婦人雞犬見之
解毒散 治一切毒蛇惡蟲所傷重者毒氣入腹眼黑口噤手足強直此藥平易不傷氣血大有神效不可以為易而忽之
白礬 甘草(各等分)
上為細末每服二錢冷水調下更敷患處
一方 治毒蛇所傷
細辛 香白芷(各五錢) 雄黃(二錢)
上為末加麝香少許每服二錢溫酒調服
聖惠方 治蛇咬蠍螫吞咬
雄黃(三錢) 信(一錢) 皂角子 巴豆(各四十九粒) 麝香(各少許) 耳塞(少許)
上於五月五日不聞雞犬婦人處不語搗為末在杏子殼內封之針挑出上痛處大有神效
雄靈散 治毒蛇所傷昏悶欲死者神效
雄黃(五錢) 五靈脂(一兩)
上為末每服二錢好酒調服仍敷患處良久再進一服即愈一方加貝母香白芷各等分熱酒調服一方雄黃青黛等分為末每二錢新汲水服一方用蜈蚣一條去頭足炒川椒一錢去目略炒酒調服汗出即愈一方用食茱萸一兩為細末冷水調分三服立瘥一方用貝母為末酒調令病人儘量飲之頃久流自傷處為水流出候水盡卻以藥渣敷瘡上即愈一方用青木香水煎服其痛立止一方用香白芷嚼碎敷患處又用溫酒調服一方用重臺六分續隨子六顆去皮同為細末以水服方寸匕又以唾調少許敷患處立安一方用白礬二錢服之防毒氣攻心一方用白礬以滾水泡洗其傷處一方金線重樓以水磨少許敷咬處又為細末酒敷之一方用柏樹葉魚腥草地松節皺面草草決明共一處研細敷傷處極佳一方以獨顆蒜酸漿草搗汁敷咬處一方男子陰毛口含二十莖咽其津毒不入腹一方五月五日收採蒼耳為末五錢水煎熱服取汗即安如無端午日收採者常日採者亦可一方用蒼耳嫩葉一握研取汁溫酒和灌之將渣厚罨傷處一方用透明雄黃研細末以醇酒濃調厚擦傷處水流出如涎痛腫即消一方以萵苣汁和雄黃末作餅子候乾為末每用少許貼瘡口立效一方系瓜根洗淨搗研生酒吃一醉立已一方用半邊蓮研酒服一方人糞厚塗帛裹即消一方消蠟注瘡上不瘥更消注之一方用合口椒葫荽苗等分搗敷之一方青木香不拘多少煎服一方急用白礬安刀頭火上溶汁沸滴於傷處待冷以長蓖子速挑去壓則毒隨血出黯腫尚未退更滴之以退為度村居山僻及途中夜行卒被蛇傷咬難求白礬處速作艾炷灸五壯以唾調鹽塗之如黯腫尚未消當更灸更擦毒涎自然流出且不透里傷人一方急以小便洗出血次取口中唾塗之又以牙垽封傷處敷而護之甚妙且不痛腫一方急飲好醋二碗令毒氣不隨血走或清油亦可一方用犬糞敷患處亦佳凡蛇咬忌食酸物梅子犯之大痛
白芷散 治蛇齧遍身腫脹欲死
香白芷一味為末以麥門冬煎湯調服臨川有弄蛇者一日方作場為蛇所齧即時殞絕臂大如股少頃遍身皮脹作黃黑色遂死有道人旁觀言曰我有一藥能療乃求錢二十文以往才食頃奔而至取新汲水解裹中藥調一升抉開灌之藥盡覺腹中搰搰然黃水自口出良久復故傳其方乃香白芷一物也法當以麥門冬湯調服適事急不暇姑以水代之後人得其方以治蛇齧腫脹欲裂者即愈
雄黃散 治蛇傷蟲咬
雄黃末二錢以大藍汁一碗調勻點在所傷處並令細細服其汁神驗如無藍以靛花青黛代之。《類編南海地多蛇而廣府治尤甚某侍郎為帥聞雄黃能禁制此毒乃買數百兩分貯絹囊掛於寢室四隅經月餘臥榻外常有黑汁從上滴下臭且臊使人穿承塵窺之則巨蟒橫其上死腐矣於是盡令撤去障蔽死者常丈許大如柱旁又得十數條皆蟠蚪成窠穴他屋內所驅放者合數百自是官舍為清誤飲蛇交水研雄黃服之
山林日用法
每欲出時用雄黃一桐子大火上燒煙起以熏腳棚草履之類及袍袖間即百毒不敢侵害邪祟遠避
一方 治諸般蛇咬此傳之於擒蛇者藥味不全亦可
大青 小青 青木香 烏桕葉 火炊草 山蕨筋 過山龍 地蜈蚣 天冬 白芍 香藿
上為細末用白朮香研細生白酒調服渣罨咬處累效
一方 治蛇入人口並七孔中者
割母豬尾頭滴血著口中並孔口上即出
聖惠方 治因熱取涼睡有蛇入口中挽不出者用刀破蛇尾納入生椒二三粒裹著即出方名聖惠不必服藥
一方 治卒為蛇繞不解
以熱湯淋之無湯令人尿之
妙化丹 治蠍螫蛇傷點眼即效
沒藥 乳香 輕粉 海螵蛸 雄黃(各五分) 硫黃(二釐)
上為末於端午日製忌婦人雞犬見之左邊被傷點左眼大眥右邊點右
雄黃消毒膏 治蠍螫不可忍
雄黃 信(各半兩) 巴豆(三錢) 白礬(生一兩)
上為細末用黃蠟半兩溶開入藥攪勻為錠子如棗子大用時將錠子簽於燈焰上炙開滴於螫著處其痛立止
一上散 治蠍螫痛
半夏(一字生用為末) 雄黃(一字另研) 巴豆(一個去皮研如泥)
上二味同研和勻上之一方用白礬半夏各等分為末醋調塗之痛止
神妙丸 治蠍螫
雄黃 蟾酥 膽礬 半夏(各等分) 麝香(少許)
上為末用貓兒眼草搗汁合丸用口嗒痛處令淨用丸藥抹擦端午日製忌婦人雞犬見之
六神散 治蠍螫
川烏 草烏 南星 半夏 白芷 石菖蒲(各等分)
上端午日取藥為末每用少許先以津液抹患處以藥擦之
治蠍螫方
雄黃(另研) 黃丹(水濾過) 𥓒硝 白礬(飛過各等分)
上為細末用瓷罐盛之中傷者用銀簪點男左女右眼大角一二次即止
一方 治蠍螫
黃蠟(二錢) 雄黃 硃砂(各三錢)
上於五月五日將蠟溶開候將凝時入雄黃硃砂二味捏勻成餅窩仍用貓兒眼草白津正午時滴入窩內愈多愈佳復捏成塊每用一米粒刺針尖上燈焰化滴正螫處最效一方研蜘蛛汁敷之一方用苦蕒汁塗之一方磨生薑塗之一方用南星為末醋調擦之一方用人參嚼以封之一方以燒酒滴之一方取齒中殘飯敷之又豬脂封之又射罔封之一方硇砂和水塗上立愈一方著手足以冷水漬之水微暖則易之著余處者冷水浸故布㩉之小暖則易
治蠍毒方
凡蠍有雌雄雄者痛止在一處雌者痛牽諸處若是雄者用井底泥塗之溫則易雌者當用瓦屋溝下泥敷之若值無雨可用新汲水從屋上淋下取泥
一方 五月五日正午時對日墨書虎毒字左右手心內將青蒿對日揉片時待蒿揉爛手青為度過夜日方洗去遇蠍螫手摩其處
收蠍螫法
每年除夜左手拽起前裾右手執三尺長棍向門楣上敲三下唸咒云蠍蠍螫螫不向梁上走卻來這裡螫一敲敲八節咒畢吸氣一口吹於杖頭復吸其氣吹於執杖手心如此三次即已遇有蠍螫以手摩之即不痛可用一年次年除夜又如法為之否則不驗
一方 端午日用硃砂寫字倒貼之蛇蠍不敢近
一方 五月五日午時對日光努目直視見有蠍形採青蒿梢七枝手內揉爛帶有青色擲之來家不得回顧亦勿與人說次日午時仍對日看見蠍形將原採蒿身踏倒勿令人見三日不梳洗凡遇蠍螫手摩其處痛立止
治蜂螫方
取瓦子厚摩其上唾二七遍置瓦子故處
一方 治蜂螫
豬脂 蜜(各五合) 蠟(三兩)
上和合如膏候冷以塗之一方燒蜂房為末膏和塗之一方先煮蜂房洗之又塗之一方用酥塗之立愈一方用薄荷貼之一方燒牛糞灰苦酒和塗之一方齒垢塗之或用頭垢敷或用鹽擦一方以人尿新者洗之一方嚼鹽塗之一方尿泥塗之一方反手捻地上土敷之一方井地泥敷之亦愈一方用熱油洗之清油擦之亦可
治蠆螫方
彭成夫人夜之厠,蠆螫其手呻吟無賴華佗令溫湯漬手數易湯常令暖其旦則愈
治蜈蚣咬方
用生雞血敷上立愈累效一男子為蜈蚣入咽喉中咬之垂死之際一醫令殺生雞血乘熱灌之喉中蜈蚣即出而愈實良方也一方用雞糞塗之一方用竹葉清研汁敷之立愈一方用南星磨汁敷之累效一方用香附嚼擦患處立效一方用獨頭蒜磨螫處立愈一方用蝸牛研取汁滴入咬處一方取蜘蛛一枚安咬處當自飲毒如蜘蛛死而毒未止更易生者一方嚼鹽敷其處次以鹽湯洗之一方頭垢塞之不痛則癢一方用生白礬枯白礬等分為末水調擦患處一方以菜油三錢傾地上以指擦地上油擦咬處即可不可令四眼見
一方 治蜈蚣諸毒蟲傷
用麻油點燈於瘡口上對口熏之登時愈一方大油紙燃燒燈吹滅以余煙焠之
一方 治蜈蚣咬及諸蟲咬毒
先用鞋底上擦之後用大蒜小蒜桑葉罨傷處如無用油豉盦傷處或藍靛塗罨之亦效一方用桑枝汁同鹽擦痛處或溶黃蠟滴患處肉黑為度一方用皂角於咬處上用艾灸熱去之
治蜘蛛咬方
藍汁(或青黛五分) 麝香(另研半分) 雄黃(另研一錢)
上三味和一處點咬傷處即愈
一方 治蜘蛛咬遍身成瘡
用青蔥葉一莖小頭作一孔盛蚯蚓一條捏兩頭不令透氣搖動化為水點咬處一方嚼韭白敷之一方用葛粉生薑汁調敷一方唾津和山豆根末塗之狗咬蚍蜉瘡蛇咬並水研山豆根敷之一方蜘蛛咬一身生絲羊乳一件飲之一方人尿敷之一方炮姜貼之一方猢猻屎敷之一方烏麻油和胡粉如泥塗上干則易之
治蠼螋尿方(一名多腳蟲)
蠼螋尿成瘡初如粟漸大如豆如火燒泡大痛者速以草茶細末生油調敷瘡上立止甚妙草茶即茶茗一方用鹽三升水一斗煮取六升以綿浸湯敷瘡上
一方 治雨點蠼螋瘡
用百合搗爛入鹽少許敷之
一方 治蠼螋尿人影著便令人病瘡如粟米累累痛似刺蟲所螫惡寒壯熱
用犀角磨汁塗之即愈
一方 蠼螋蟲又名八腳蟲隱壁間以尿射人遍身生瘡如湯火傷
用烏雞翎毛燒灰雞子白調塗之一方羖羊髭燒灰臘月豬脂和封之一方搗豉蟲封之一方燒鹿角為末以苦酒和敷瘡上已有汁者燒道旁弊蒲席敷之一方燕巢中土以豬脂和一方熟嚼梨葉以水和燥復易之草豉生巴西豉蟲治射工毒
又方 槐白皮半斤切以苦酒二升漬半日刮去瘡處以洗日五六遍仍以赤小豆為末以苦酒和敷之燥復易小兒以水和
一方 治小兒蠼螋咬繞臍腹匝即死
用梨葉搗爛敷之
治蚰蜒入耳方
用胡椒湯灌入耳即好
一方 用蔥白同蜂蜜搗爛取汁灌入耳中蚰蜒化為清水
治石蛭方 山中水陰濕草木上石蛭著人則穿齧人肌膚行人肉中浸淫稜起如蟲行道之狀
凡行山路草木中常以臘月豬膏鹽塗腳脛及足趾間跌止及著鞋襪蛭不得著人也已著者炙斷其道即愈
治射工毒方 春夏月樹下牆塹間有一等雜色毛蟲極毒凡人觸著者則放毛入人手足上自皮至肉自肉至骨其皮肉微癢或痛必致骨肉皆爛有性命之憂此名射工毒諸藥不效惟此治之
用好豆豉約一碗清油半盞拌豉搗爛厚敷痛癢處經一時久豉氣透骨則引出毛蟲紛紛可見取下豆豉埋在土中煎香白芷湯洗痛處如肉已爛用海螵蛸即烏賊魚骨為末敷之夏月出行避射工取知母為末自隨欲入水先取少許投上流亦取服之(配鹽造豆故名豆嗜又豉蟲生水中治射工毒用一枚含口即瘥)
一方 用灶底黃土即伏龍肝為末以酸醋調和捏成餅子於癢痛處搓轉其毛皆出在土上痛癢立止神效無比一方取蒲公英根莖白汁敷之立瘥一方用蒼耳子搗汁服之
治蛐蟮咬方
用老茶葉為細末調敷
治蚯蚓咬方 蚯蚓咬如大風狀眉髯皆落夜則蚯蚓鳴於身上
濃作鹽湯浸數次昔有病腹大夜聞蚯蚓鳴於身有人教用鹽水浸之而愈一方用雞糞塗之
治螻蛄咬方
用槲葉燒灰細研以泔水浸槲葉取洗瘡拭之納少許灰於瘡中一方用石灰醋和塗之
治蠶咬人方
用麝香研蜜調敷一方居蠶咬用苧汁塗之
治蚊蟲方
端午日午時儀方二字倒貼於柱腳上能避蚊蟲一方端午日午時取大蝦蟆一個用好墨一塊入口內紅線縛住取正午方掘一穴深五寸埋於內至第二日午時取蝦蟆口中墨收之用時將墨於壁上畫葫蘆一個用淨水噴三口蚊子盡入葫蘆內不可打殺欲其去時用扇搧去取墨蝦蟆活則驗
治蠅子方
端午日午時字倒貼干柱上四處則無蠅子
治臭蟲方
用蕎麥秸熬水漻淋其蟲即死
治頭上蝨方
用包銀硃紅紙燈上燒過蓋碗內少將茶清洗下煙與茶水擦頭髮內以帕包頭一夜其蝨俱死
治鼠咬方
用貓兒毛燒灰敷之立愈一方用麝香敷包之一方貓毛灰入麝香少許津液調敷
治人咬傷方
用龜版或鱉甲燒為灰末以香油調敷

治諸獸傷方

治馬咬方
細嚼栗子敷傷處一方燒灰貼之
一方 治馬咬毒入心
馬齒莧湯食之
一方 治馬齧人及踢人作瘡毒腫熱痛
馬鞭梢(二寸長) 鼠屎(二七枚)
上二味合燒為末以豬膏和塗之立愈一方單用馬鞭梢燒末豬膏和一方用艾灸傷處一方用人糞或馬糞燒灰為末皆可敷之
一方 治馬齧人陰卵脫出
推卵入內以桑皮細作線縫之破烏雞取肝細銼以封之且忍勿小便即愈
一方 治牛馬齧並馬骨刺傷人及馬血入舊瘡中取栗子灰汁熱漬常令汁器有火數易汁勿令爛人肉三數日漬之有腫者炙石熨之日二消止
一方 治馬血入瘡中
服人糞如雞子大復以糞敷瘡上一方取婦人月水敷之神良
一方 治剝死馬馬骨傷人毒攻欲死
即取馬腸中尿以塗之大良一方取其糞燒灰服方寸匕
一方 治馬汗馬毛入瘡中腫痛欲死
以水漬瘡數易水又以石灰敷之一方欲醇酒取醉即愈一方燒雞毛作末以酒服方寸匕一方沸湯令得所浸洗之取瘥
治虎咬方
用野生菜搗爛塞所傷處中滿不必換自然新肉長出而愈曾有人被咬已死用此方治之一方取青布緊卷燒一頭納竹筒中射瘡口令煙燻入瘡口中一方用莓子葉杵細塗之按本草莓子葉即豬膏莓能治虎犬咬傷一方濃煮葛根汁洗十數遍及搗為散以葛根汁服方寸匕日五甚者夜二一方濃煮生鐵令有味洗之一方先吃清油一碗次用油洗傷處一方用砂糖水調塗並服一二碗
一方 治虎犬咬
白礬撒納瘡中裹之止痛立愈
治癲犬咬方
孫真人曰春末夏初狗多發狂被其所傷者無出於灸其法只就咬處牙跡上灸之一日灸三壯灸至一百二十日乃止常宜食韭菜永不再發亦良法也
一方 凡春夏初交犬多發狂但見其尾直下不卷口中流涎舌黑者即是癲狗若被所傷不可視為泛常乃九死一生之患急用針刺去血以小便洗刮令用核桃殼半邊以野人干糞填滿以榆皮蓋定罨於瘡孔著艾於殼上灸之殼焦糞干則易之灸至百壯次日又灸百壯灸至三五百壯為佳灸後用定風散撒之
定風散 治瘋犬咬先口噙漿水洗淨用綿拭乾以此藥撒之更不再發大有神效
天南星(生) 防風(各等分)
上為細末干撒上更不作膿內須服藥以散其毒可也
一方 治瘋狗咬
防風(五錢) 牽牛 大黃(各三錢) 斑蝥(一錢) 雄黃(二錢半) 麝香(三分)
上為末每服三錢遇傷時滾水調服利下惡物從小便出
一方 治瘋狗咬傷
瘋狗咬傷其人頂中必有一根紅髮急拔去用追風如聖散貼於咬傷處以抽徹毒氣然後用斑蝥七個去頭足翅以糯米少許於新瓦上同炒以米黃香為度去米不用以斑蝥研細好酒調下能飲人再進酒一杯傷在上食後服在下空心服當日必有毒物從小便出如小狗狀如未下次日再進亦不下又進以毒物出為度若進至七服雖不下毒亦不妨矣服藥後腹中必不安小便莖中刺痛者不必慮此毒受攻將下耳痛甚者以蕪菁一匙煎甘草湯送下即止如無蕪菁青黛亦可疾愈後急以香白芷多雄黃少許為末搗韭根自然汁湯酒調下去斑蝥毒以水淨漱口嚼生蔥罨傷處留小竅出毒氣不可用他草藥罨忌犬豬羊肉及發風毒物小兒量歲數加減斑蝥食癲犬肉致病者治同即愈或過二三年再發治亦如前(追風如聖散方見破傷風)
一方 治癲狗所傷
用斑蝥二十一個去頭翅並足用糯米一勺先將七個入米內微火炒不令米赤去此斑蝥別用七個再於前米內炒令斑蝥色變復去之又別用七個如前法炒以米出青煙為度去斑蝥不用以米研為粉用冷水入清油少許空心調服頃又再進一服以小便利下惡物為度如不利再進一服利後肚腹疼痛急用冷水調青靛服之以解其毒否則有傷或煎黃連水亦可不宜便食熱物或以益元散水調服尤妙一方用虎脛骨或腦骨為末每二錢熱酒白湯任下
一方 治癲犬所傷或經久復發無藥可服者用之極驗
雄黃(色極明者五錢) 麝香(五分)
上研勻用酒調二錢服如不肯服者則捻其鼻而灌之服藥後必使得睡切勿驚起任其自醒候利下惡物再進前藥則見效矣
扶危散 治癲狗咬
斑蝥(七日內用七個外每日加一個十日十個百日百個去頭翅足令淨糯米同炒赤) 雄黃(一錢) 麝香(一分) 滑石(一兩)
上為末能飲酒者酒調服不飲酒者米飲下或從大小便出或吐出毒即愈以傷處去三寸灸之三壯永不再發神效小兒不用麝亦可
一方 治猘狂毒
頭髮 蝟皮(各等分)
上燒灰水和飲一杯口噤者折齒納藥
一方 治狗咬傷
梔子皮燒灰石硫黃二味各等分研細敷之甘草杏仁口嚼爛搭傷處一方用銀杏搗塗傷處一方用蓖麻子五十粒去殼以井花水研成膏先以鹽水洗之敷上一方即用犬糞塗仍拔去頂上紅髮一方取猘犬腦敷上後不復發一方用豆醬清塗之日三四一方搗莨菪根和鹽敷日三一方用白礬為末撒之
一方 治癡犬咬
搗地黃汁飲之並塗瘡口一方煮地榆汁飲之兼細末敷瘡上服方寸匕日三忌酒若瘡瘥者搗生韭汁飲一二升一方刮虎牙若骨服方寸匕一方燒虎骨敷瘡及熨又微熬杏仁搗研取汁服之
一方 治瘋犬咬毒發如狗叫者百方不治以人骨燒末水下方寸匕雖煩亂者亦同一方於化人壇拾頭頂骨燒末敷之
治凡犬齧人方
用杏仁量所傷大小嚼爛沃破處以帛系定立瘥一方杏仁五合熬令黑研成膏敷之一方取皂中熱灰以敷瘡中帛裹系之一方取自死蛇一枚燒焦為末納瘡孔中一方鼠屎為末用臘月豬油和敷之一方用人屎敷之一方以頭垢敷傷處一方用熱牛糞塗於外一方治犬咬人不要洗用紅炭火以物擊碎待冷取塗咬處即愈一方用黃荊葉搗罨瘡上即安一方炙生薑乘熱擦之尤妙一方用紫蘇葉口嚼碎塗之一方用蓖麻子五十粒去殼以井水研成膏先以鹽水洗咬處次以此膏敷貼一方用虎骨屑敷之一方用杏仁去皮尖同馬蘭根研細先以蔥湯洗後以此藥塗傷處一方以沸湯和灰壅瘡上一方燒犬尾為末敷瘡日三一方用火炙蠟灌瘡中一方以苦酒和灰塗瘡上
一方 治犬咬破傷風腫
用人參於桑柴火上燒成灰末敷之
蟬花散 治夏月犬傷及諸般傷損蛆蟲極盛臭惡不可近者
蛇退皮(一兩燒存性) 蟬殼 青黛(各半兩) 細辛(二錢半)
上為細末每服三錢酒調下如六畜傷損成瘡用酒灌下如犬咬傷用酵子和吃蛆皆化為水蠅子不敢再落又以寒水石末干撒上
一方 治瘋狗咬
小兒胎髮(炒) 新香附 野菊花
上研細酒調服盡醉一方用蝦蟆後兩腿搗爛酒調服或醋亦可先於頭頂拔血發三二根小便內見白沫
一方 治瘋狗咬傷
用蔥白心四十九根搗爛如膏用生蜜一筒調和用濕筒先盛放用紙封一七日如有人被傷用此膏貼其傷處瘡口上七日又用蔥白皮封著如瘡口大再換膏子貼共二七日忌諸般葷腥一百日外用消風散一錢用熟捷豬肉七片蔥白七莖蜜一小匙和撲再入原煮肉汁泡使蔥白熟方可患人熱食

卷九十一

虞氏 曰經曰飲食入胃上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱夫膀胱者主足太陽寒水之化其體有下口而無上口者也長生在申是故西方肺金以為之母而資其化也肺金清肅則水道通調而滲營於下耳然肺金又藉脾土健旺以資化源清氣得以上升而歸於肺以運行也故經又曰清陽出上竅濁陰出下竅故清陽不升則濁陰不降而成淋閉之患矣先哲以滴水之器譬之上竅閉則下竅不出此理甚明故東垣使灸百會穴丹溪使吐以提其氣之橫格皆開上竅之法也原其為病之由皆膏粱之味濕熱之物或燒酒炙肉之類郁遏成痰以致脾土受害乏力不能運化精微清濁相混故使肺金無助而水道不清漸成淋閉之候或謂用心太過房勞無節以致心腎不交水火無制清陽不升濁陰不降而成天地不交之否皆先哲之法言也古方有五淋之別勞是也若夫氣淋為病小便澀滯常有餘瀝不盡砂淋為病陰莖中有砂石而痛溺不得卒出砂出痛止膏淋為病溺濁如膏勞淋為病遇房勞即發痛引氣衝血淋為病遇熱則發甚則溺血候其鼻準色黃者知其為小便難也東垣分在氣在血而治之以渴與不渴而辨之耳如渴而小便不利者熱在上焦氣分肺金主之宜用淡滲之藥茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前子瞿麥萹蓄之類以清肺金之氣瀉其火以滋水之上源也不渴而小便不利者熱在下焦血分腎與膀胱主之宜用氣味俱陰之藥知母黃柏之類滋腎丸是也除其熱泄其閉塞以滋膀胱腎水之下源也治淋之法無越於此
嚴氏 曰五淋勞是也氣淋為病小便常有餘瀝石淋莖中痛尿不得卒出膏淋尿如膏出勞淋勞倦即發痛引氣衝血淋遇熱即發甚則溺血候其鼻頭色黃者小便難也大抵此證多由心腎不交內蘊熱毒或酒後房勞服食燥熱七情鬱結所致也治法並用流行滯氣疏利小便清解邪熱其於調平心火又三者之綱領焉心清則小便自利心平則血不妄行不可過用補劑蓋氣得補而愈脹血得補而愈澀熱得補而愈盛水竇不行加之穀道閉遏未見其有能生者也然而腎氣虛弱囊中受寒亦有挾冷而小便淋澀者其狀先寒慄而後便數成淋蓋冷氣與正氣交爭故也治之當逐散寒邪扶養正氣則自平矣
葉氏 曰淋與閉不同小便滴瀝澀痛者謂之淋小便急滿不通者謂之閉皆腎與膀胱之病也然五淋之中惟石淋膏淋最難治石淋乃是膀胱蓄熱而成正如湯瓶久在火中底結白磏而不能去理宜清徹積熱使水道通則砂石出而可愈膏淋為因腎臟虛寒精溺俱出如膏或如米泔或如鼻涕此必敗精塞於竅道故便欲出不能而痛治當溫養下元俾精氣固則便自清如常矣
丹溪 曰淋有五皆屬於熱解熱利小便山梔子之類不可發汗汗之必便血老人氣虛淋閉術中帶木通山梔有腎虛極而淋者當補腎精而利小便不可獨用利藥亦有死血作淋者用牛膝膏淋用益元散加山梔木通或用梔子一合炒白湯吞之夏月以茴香煎湯調益元散服之痰熱隔滯中焦淋瀝不通用二陳湯煎大碗頓服探吐之以提其氣
淋瀝有血因火燥下焦血氣不得降而滲泄之令不行也宜補陰降火以四物湯加知母黃柏或用四物湯煎下滋腎丸有因思慮用心過度致淋辰砂妙香散有小便難澀如淋不通不癢者此亦屬虛宜八味丸陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱用甘草梢蓋欲緩其氣耳小便因熱鬱成淋不通用赤茯苓澤瀉黃芩車前子麥門冬肉桂滑石木通甘草梢氣虛者加黃耆木香淋痛加黃柏生地黃夏月煎調益元散
葉氏 曰淋病多屬於熱亦有因於寒者蓋腎與膀胱屬北方寒水惟寒則歸之故二經寒甚則氣滯而不通有淋瀝之狀其所出之溺必清白而不黃赤此其驗也或曰血淋一證血色鮮者心小腸實熱血色瘀者腎膀胱虛冷冷熱之分用藥大不同矣
集略 云大凡小腸有氣則小便脹小腸有血則小便澀小腸有熱則小便痛皆不可用補氣之藥
李氏 曰淋者小便澀痛欲去不去不去又來滴滴不斷皆屬於熱也五淋者勞也氣淋澀滯餘瀝不盡沉香散或益元散加茴香木香檳榔血淋澀痛遇熱則發白薇赤芍等分為末酒調服二錢或犀角地黃湯單車前飲四物湯加知母黃柏選用色鮮者心與小腸實熱也導赤散去甘草加黃芩色如豆汁者腎與膀胱火也五淋散又有一種小便見血而不痛者為溺血非淋也四物湯加山梔滑石牛膝或單苦蕒菜飲單發灰散單琥珀散石淋溺有砂石莖強痛甚單牛膝膏單鱉甲為末酒調服膏淋血凝如膏用黑豆一百二十粒甘草一寸水煎臨熟入滑石末一錢空心溫服或海金砂散勞淋痛引氣衝遇勞則發痛墜及尻透膈散勞傷四物湯加知柏滑石琥珀虛甚者鹿角霜丸熱淋暴淋痛甚八正散或五苓散合敗毒散加味石膏湯急痛者六一散二錢加木香檳榔小茴香各一錢為末服冷淋必先寒慄而後溲便澀數竅中腫痛生附散二木散淋皆屬熱間有冷者外因當風取涼冒暑濕熱鬱滯胞內痿痹神不應用內因七情心腎鬱滯小腸膀胱不利或忿怒房勞忍溺酒肉濕熱下流膀腎干於肝經廷孔鬱結初則熱淋血淋久則火爍為砂石淋如湯壺煎久生磏熱在上焦氣分渴而小便不利者肺中伏熱水不能降宜氣薄淡滲之藥清金瀉火以滋水之上源清肺飲子熱在下焦血分不渴而小便不利者腎與膀胱無陰而陽氣不化水枯火升宜氣味俱陰之藥除熱瀉閉以滋水之下源滋腎丸腎氣丸前消渴以渴為主而分氣血故血分亦有渴者此以淋為主而分氣血故血分有不渴者但渴而多汗亡津又未可以輕滲也治暑淋熱淋血淋山梔仁一味足矣凡淋發汗則死治膏淋砂石淋鬱金琥珀開鬱青皮木香行氣蒲黃牛膝破血黃柏生地黃滋陰東垣用藥凡例小腹痛用青皮疏肝黃柏滋腎蓋小腹小便乃肝腎部位小腹脹滿甚者瀉腎湯火府丹凡小腸有氣則脹有血則澀有熱則痛又土燥水濁宜四君子湯加滑石澤瀉麥門冬淡竹葉痛者六君子湯加知柏石韋琥珀肝經氣滯有熱者用甘草梢五錢青皮黃柏澤瀉各一錢水煎服或三味葶藶散莖痛引脅者參苓琥珀湯腸痛引腰背者磁石湯虛者清肝解鬱湯清肝益榮湯腎虛淋瀝莖中澀痛者加減八味丸以補陰小便頻而黃者四物湯加參麥門冬五味子以滋肺腎小便短而黃者補中益氣湯加麥門冬五味子山藥以滋脾腎熱結膀胱者五淋散以清熱脾肺氣燥者苓梔二味以清肺若膀胱陰虛陽無以生者滋陰丸膀胱陽虛陰無以化者腎氣丸精敗竭者童男精未盛而御女老人陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗莖中痛澀為淋者八味丸加車前子牛膝煎服若精已竭而復耗之則大小便中牽疼愈疼則愈欲大小便愈便則愈疼倍附子救之凡此當滋化源不可誤用知柏淡滲等劑既瀉真陽復損真陰中氣既弱不能運通水道下輸膀胱者補中益氣湯凡汗多亡津瀉久胃干諸瘡失血俱宜滋補不可過利小便積痰在肺以致膀胱不通譬之水壺上竅閉則下竅不出宜二陳湯探吐或灸百會穴皆以開上竅也蓋膀胱雖主水道而肺金為水之化源也脬系轉戾臍下並急而痛小便不通名曰轉脬有因熱逼或強忍小便氣逆脬轉者二石散加車前子木通等分水煎外用炒鹽熨臍冷即易之因氣者先用良薑蔥白蘇葉煎湯熏洗小腹外腎肛門拭乾伸腳仰臥後用葵子赤茯苓赤芍藥等分入鹽一字煎調蘇合香丸服之忍尿疾走及忍尿飽食者二陳湯探吐忍尿入房者補中益氣湯提之陰虛兩尺脈絕服諸滑利藥不效者腎氣丸陽虛者八味丸或附子澤瀉等分燈心煎服此危證也體薄性急人多有之。《痹論胞痹者小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出矣今風寒濕邪氣客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其證小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交巔入絡腦下灌鼻竅則為清涕也腎瀝湯腎著湯千金茯苓丸選用

脈法

脈經 曰少陰脈數婦人則陰中生瘡男子則為氣淋若脈盛大而實者生虛小而澀者死

治諸淋方

五淋散 治腎氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不出或如膏如砂石或如豆汁或尿血並皆治之
赤茯苓(一錢二分) 赤芍藥 山梔仁(各二錢) 當歸(一錢) 甘草(生用五分) 條黃芩(六分)
上銼水煎空心服一方加生地黃澤瀉木通滑石車前子各等分
八正散 治大人小兒心經蘊熱臟腑秘結小便赤澀癃閉不通熱淋血淋膏淋砂淋石淋並皆治之
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子 大黃 木通 甘草(各等分)
上㕮咀每服五錢入燈心十莖水煎食前溫服小便淋滴頻數無度加牛膝
加味四苓散 治諸淋
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮(各五分) 滑石 梔子(各一錢) 甘草(二分) 燈心(三十莖)
上銼水煎空心服
加味益元散
滑石(二錢) 甘草(五分) 車前子(一錢)
上為末水調服一方益元散加阿膠末一錢
石韋散 治腎氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不宣出少起數臍腹急痛蓄作有時勞役即發或尿如豆汁或出砂石或莖中痛甚神效
石韋(去毛) 瞿麥 白朮 芍藥 木通 滑石 葵子(各一錢) 當歸 甘草 王不留行(各五分)
上銼水煎食前服或為末每服三錢空心小麥湯調下一方加山梔赤茯苓地膚草
通草湯 治諸淋
王不留行 葵子 通草 茅根 蒲黃 當歸 桃膠 瞿麥 滑石(各一兩) 甘草(半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎服
清肺飲子 治渴而小便閉澀不利邪熱在上焦氣分
茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢半) 麥門冬(去心) 黃芩 山梔 瞿麥(各一錢) 萹蓄 車前子(炒另研) 木通(各七分) 燈心草(二十莖) 琥珀(另研五分)
上銼水煎空心服一方無麥門冬黃芩山梔三味有通草二分
通關丸(一名滋腎丸) 治不渴而小便閉熱在下焦血分
黃柏(酒洗焙乾) 知母(酒洗焙乾各一兩) 肉桂(五分)
上為細末熟水丸如桐子大每服一百丸空心白湯下須頓兩足令藥易下行也如小便已利莖中如刀刺痛當有惡物下為驗一方加滑石一兩木通五錢
滋陰化氣湯 治因服熱藥過多小便不利諸藥不效或臍下悶痛難忍
黃柏(鹽水炒三錢) 知母(鹽水炒二錢) 黃連(炒一錢半) 甘草梢(一錢)
上銼水煎服食前
通滑散 治熱結小便赤澀不通水道中痛尿即號啼
滑石(一兩) 通草(七錢半) 冬葵子 赤茯苓 車前子 黃芩(各半兩)
上為細末每服五分或一錢食前溫水調下
地膚子湯 治諸病後體虛觸熱熱結下焦遂成淋疾小便赤澀數起少出莖痛如刺或尿出血
地膚子 豬苓(各一錢半) 知母 黃芩 海藻(洗) 通草 瞿麥 枳實(麩炒) 升麻 葵子(各一錢)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎溫服
車前子散 治諸淋小便痛不可忍
車前子(生半兩) 淡竹葉 赤茯苓 燈心草 荊芥穗(能通竅各二錢)
上作二服水煎空心服
立效散 治下焦結熱小便淋閉作痛有時尿血
甘草(炙三分) 瞿麥穗(一兩) 山梔子(去皮半兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片蔥白三個燈心三十莖水煎食前服
榆皮散 治小便卒暴淋澀不通
榆白皮(洗) 郁李仁(去皮尖炒) 赤茯苓 雞蘇葉 瞿麥穗 梔子仁 木通(各一錢)
上㕮咀作一服水煎不拘時服
海金沙散 治小便淋瀝及下焦濕熱氣不施化或五種淋疾癃閉不通
海金沙(研) 木通 滑石 瞿麥穗(各一錢半) 杏仁(去皮尖麩炒二錢)
上銼作一服加燈心二十莖水煎食前服
五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不止臍腹急痛或尿如豆汁或如砂石膏淋尿血並宜服之
山茵陳 淡竹葉(各一錢) 木香 滑石 甘草(炙各一錢半) 山梔子(炒) 赤芍藥 赤茯苓(各二錢)
上㕮咀作一服水煎食前服
導赤散 治心虛蘊熱小便赤澀或成淋痛
生地黃(四錢) 木通(三錢) 甘草(二錢)
上作一服加竹葉十片水煎服
火府丹 治心經蘊熱小便赤澀淋痛
生地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩) 甘草(五分)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸木通煎湯下
海金沙散 治五淋一服如神
當歸(酒洗) 大黃(酒洗) 川牛膝(酒洗) 木香 雄黃 海金沙(各等分)
上為細末每服一錢半臨臥好酒調服兩服全愈
透膈散 治五種淋疾氣淋熱淋勞淋石淋及小便不通至甚者
硝石(一兩不夾泥土雪白者)
上研為末每服二錢各依湯使如熱淋溺赤淋瀝臍下急痛冷水或黃芩煎湯下血淋山梔仁煎湯下氣淋小腹脹滿尿後常有餘瀝木通煎湯下石淋莖內割痛尿中有砂石令人悶絕將藥用鈔紙隔炒紙焦再研細葵子三十粒搗碎煎湯下勞淋勞碌勞倦虛損則發葵花煎湯下小便不通小麥湯下卒患諸淋並以冷水調下並空心先調使藥消散如水即服之更以湯使送下諸藥未效者服此立愈
加味涼膈散 治淋閟(閉也)
大黃 朴硝 甘草(各三兩) 連翹 滑石(各四兩) 梔子仁 黃芩 薄荷 茯苓(各一兩)
上為末每服一兩加竹葉蜜少許水煎服
八珍散 治大人小兒小便澀去潮熱
大黃 木通(去皮) 滑石 粉草 瞿麥 山梔子 黃芩 荊芥(各等分)
上為末每服一錢薄荷煎湯調下食前小兒減服
加味四物湯 丹溪云諸淋皆屬於熱余每用此累效
當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 甘草梢 杜牛膝 木通 桃仁 滑石 木香
上銼水煎湯空心吞黃柏滋腎丸兼灸三陰交如鼓應桴累試累效者
經驗秘方 治小便淋閉莖中作痛神效
石韋 滑石 瞿麥 萹蓄 冬葵子 木通 王不留行 地膚草(各等分)
上為細末每服三錢白湯調下
王不留行散 治熱淋痛不止
王不留行 車前子 木通(各一兩) 葵子 滑石(各一兩半) 當歸(微炒) 蒲黃 赤芍藥 甘遂(煨) 桂心(各半兩)
上為細末每服一錢食前用粥湯調服
三味葶藶散 治小便急痛不利莖中疼痛
通草 茯苓(各三兩) 葶藶(二兩)
上為末每服方寸匕水調日三服
葵花散 治小便淋澀經驗
葵花根(洗淨)
上銼水煎七沸服之立效
葛粉丸 治男女淋病疼痛效速勿輕忽之
砂糖(本草云治心肺大腸熱) 葛粉
上和丸如桐子大每服一二丸井花水化開服
二神散 治諸淋急痛
海金沙(七錢半) 滑石(半兩)
上為末每服二錢煎木通麥門冬車前草湯入蜜少許送下
一方 石燕子(七個搗如黍米大) 新桑白皮(三兩同拌勻)
上二物分作七帖水煎空心午前至夜各一服
一方 治男子婦人淋證及女人腹痛並皆治之
野葡萄根(二分) 葛根(一分)
上二味㕮咀用水一鍾煎至三分入童子小便三分溫服
一方 用苧根二莖銼碎水一碗煎至半碗頓服即通
一方 用車前子一兩以絹囊盛水二鍾煎溫服立瘥
一方 用地膚子或莖葉一兩水煎溫服(即北方掃帚苗上子是也)

治氣淋方

沉香散 治氣淋多因五內鬱結氣不舒行陰滯於陽以致壅滯小腹脹滿大便多泄小便不通
沉香 石韋 滑石 王不留行 當歸(各五錢) 葵子 白芍藥(各七錢半) 橘皮 甘草(各二錢半)
上為末每服二錢大麥煎湯調服一方有木香青皮
木香散(一名二木散) 治冷氣凝滯小便淋瀝作疼身體冷
木香 木通 當歸 芍藥 青皮 舶上茴香(炒) 檳榔 澤瀉 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 肉桂(少許)
上銼水煎服一方無肉桂
加味益元散 治氣滯卒淋急痛
益元散(二錢) 茴香(一錢微炒黃) 木香 檳榔(各二分半)
上為末水調服
博濟方 治五淋
赤芍藥(一兩) 檳榔(二個麵裹煨)
上為末每服二錢水煎空心服
散滯茴香湯 治諸淋並婦人赤白帶下
小茴香 當歸 烏藥 荊芥穗 黃連 木通 扁竹(各一錢) 砂仁 薄荷(各八分) 香附子(五分)
上銼加淡竹葉十片水煎空心溫服
瞿麥湯 治氣淋澀滯
瞿麥穗 黃連 大黃(蒸) 枳殼(去穰麩炒) 當歸(焙) 羌活 木通 牽牛 元胡索 桔梗 大腹皮 射干(各一兩半) 桂心(半兩)
上㕮咀每服四錢加生薑七片水煎溫服

治血淋方

小薊飲子 治下焦結熱尿血成淋
生地(姜炒) 小薊根(各一錢半) 通草 滑石(研) 山梔仁 蒲黃(炒) 淡竹葉 當歸梢(各一錢) 甘草(五分梢) 生藕節(一個)
上銼作一服水煎空心服
三生益元散 治血淋
益元散(三錢) 生柏葉 生藕節 生車前(各取汁一合)
上調服
阿膠散 治血淋
阿膠(麵炒二兩) 豬苓 赤茯苓 澤瀉 滑石(各一兩) 車前子(半兩)
上㕮咀每服三錢水煎空心服
琥珀散 治血淋神方
琥珀(另研) 蒲黃(各二兩) 當歸 生地黃 大薊 小薊(各一兩半) 血餘(四兩燒灰) 瞿麥 梔子(各一兩) 甘草(三錢) 酸漿草(取自然汁五碗)
上為細末將酸漿草汁和諸藥曬乾為末每服三錢空心米飲調下
一方 治血淋諸熱淋
山茵陳 淡竹葉 木通 山梔子 滑石 甘草 豬苓 瞿麥
上銼每服五錢加燈心少許水煎空心溫服如大便秘澀加大黃同煎
通秘散 治血淋痛不可忍
陳皮 香附 赤茯苓(各等分)
上銼每服二錢水煎空心服
白薇散 治熱淋血淋並治尿出不知
白薇 赤芍藥(各等分)
上為末每服二錢溫酒調下立效或加檳榔
牛膝膏 治死血作淋但虛人能損胃不宜食
牛膝銼一合用水五鍾煎耗其四入麝香少許空心服只單以酒煮亦可
牛膝膏 治死血作淋
牛膝(四兩去蘆酒浸一宿) 桃仁(一兩去皮尖炒) 當歸尾(二兩酒洗) 赤芍藥 生地黃(酒洗各一兩半) 川芎(四錢)
上銼碎用甜水十鍾炭火慢慢煎至二鍾入麝香少許分作四次空心服如夏月用涼水換此膏不壞
發灰散 治血淋若單小便出血為莖衄皆主之
亂髮不拘多少燒灰入麝香少許每服用米醋泡湯調下
一方 治小腸有熱血淋急痛
車前子連根帶穗洗淨臼內搗爛井花水調濾清汁空心涼服一碗若是砂石淋以煅寒水石為末調服
一方 治血淋熱淋
赤小豆(不拘多少炒微熟)
上為末每服二錢煨蔥一根溫酒調服
一方 治熱淋血淋
麻根十個以水四碗煎至一碗空心服甚效
一方 治小便溺血立效
金陵草(一名旱蓮草) 車前草(各等分)
上杵取自然汁每服一茶鍾空腹服
加味五苓散 治小便下血多是濕熱
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 蒼朮 官桂
上銼水煎服
一方 治血淋
乾柿餅燒存性為末每服二錢空心米飲調下
琥珀散 治五淋澀痛小便有膿出血
琥珀 海金沙 沒藥 蒲黃(各一兩)
上為末每服三錢濃煎通草湯調下日二服
鹿角膠丸 治房室勞傷小便尿血
鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各一錢)
上為末用茅根汁打糊為丸如桐子大每服五十丸空心鹽湯下
一方 治淋疾或血或白並皆治之
蒼朮(一斤去皮淨分作四分一分用無灰酒浸一分用陳米醋浸一分用童便浸一分用二淘米泔水浸各三日取出曬乾
上為細末用蜂蜜一斤放磁碗內滾水鍋中燉開連碗坐在綠豆內待冷再燉再坐如此三次入藥和為丸如彈子大每服一丸空心白湯或鹽湯細嚼送下不過數服愈
茄樹散 治放尿有血帶血線
茄樹根銼碎用童子小便煎汁服之
一方 治小便血不止
用萵苣搗爛貼臍立效

治石淋方

石韋散 治砂淋痛甚
石韋(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(三兩)
上為細末每服三錢白湯調服日二三服
單琥珀散 治諸般砂石淋皆效
琥珀(二錢)
上研為細末空心蔥白湯調下一二服立效
神效琥珀散 治石淋水道澀痛頻下砂石
琥珀 桂心 滑石 大黃(微炒) 葵子 膩粉 木通 木香(不見火) 磁石(煅紅酒淬七次細研水飛過各半兩)
上為細末每服二錢食前用燈心草蔥白煎湯調下
琥珀散 治五淋砂石淋
滑石(二錢) 琥珀 木通 當歸 木香 鬱金 萹蓄(各一錢)
上為末每服五錢以蘆葦葉煎湯空心調服如無蘆葦葉以竹葉煎湯送下
秘方 治砂淋莖中痛
石首魚腦骨(十個火煨) 滑石(二錢半)
上為細末每服一錢空心煎木通湯調下未愈再服必待砂出盡乃安一方有琥珀三分
石燕丸 治石淋多因憂鬱氣注下焦結所食鹹氣而成令人小便磣痛不可忍出砂石而後小便通
石燕(燒令通赤水中淬三次搗研水飛焙乾) 滑石 石韋(去毛) 瞿麥穗(各一兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸瞿麥燈心煎湯下日三次
一方 治小便淋痛赤澀下沙石
萱草根一握搗取汁服或嫩苗煮食之亦可
一方 治小便不通淋瀝砂石痛不可忍
玉蜀秫(即薏苡仁不拘多少子皆可用
上用水煎稍熱服夏月冷服亦可
一方 治石淋導水
用螻蛄一枚鹽二兩同於新瓦鋪蓋焙乾研為末溫酒調下一錢匕服之即愈
加味調胃承氣湯 治砂石淋
大黃(五錢) 甘草(三錢) 芒硝(一錢半) 牽牛(頭末二錢)
上作一服水煎食前服
張氏小兒年十四歲病約一年半矣得之夏秋發則小便大痛至握其䘒跳躍旋轉號呼不已小便數日不得下下則成砂石大便秘澀肛門脫出一二寸諸醫不能治求治於戴人戴人曰今日治今日效時日在辰巳間矣以調胃承氣僅一兩加牽牛頭末二錢汲河水煎之令作三五度咽之又服苦末丸如芥子許六十丸日加晡上湧下泄一時齊出有膿有血湧泄既覺定令飲新汲水一大盞小便已利一二次矣是夜凡飲新水二三十遍病去九分止哭一次明日困臥如醉自晨至暮猛然起走索食於母歌笑自得頓釋所苦繼以太白散八正散等調理一日大瘥恐暑天失所養留五日而歸戴人曰此下焦結也不吐不下則下焦何以開不令飲水則小便何以利大抵源清則流清也(苦末丸未詳考)

治膏淋方

萆薢分清飲 治膏濁頻數漩白如油光彩不足者名曰膏淋
川萆薢 石菖蒲 益智仁 烏藥(各二錢)
上銼水煎服
鹿角霜丸 治膏淋多因憂思失志濁氣干清小便淋閉黯如膏脂疲劇筋力或傷寒濕多有此證
鹿角霜 秋石 白茯苓(各等分)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米湯下
菟絲丸 治膏淋
菟絲子(水淘酒浸蒸搗焙) 桑螵蛸(炙各半兩) 澤瀉(一錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服二十丸空心米飲下
琥珀鬱金丸 治心火炎上腎水不升致使水火不得相濟故火獨炎上水流下淋膀胱受心火所熾而浮囊中積熱或癃閉不通或遺泄不禁或白濁如泔水或膏淋如膿或如梔子汁或如砂石米粒或如粉糊相似者俱熱證也此藥悉皆治之
大黃(酒浸) 黑牽牛(炒頭末) 黃芩 琥珀(另研各二兩) 黃連 鬱金(各一兩) 滑石 白茯苓(各四兩)
上為末水丸如桐子大每服五十丸空心沸湯下如用消導飲食降心火可加沉香五錢
沉香散 治膏淋臍下妨悶不得快利
沉香 陳皮(去白) 黃耆(各七錢半) 瞿麥(三兩) 榆皮 韭子 滑石(各一兩) 黃芩 甘草(炙各半兩)
上為細末每服二錢食前米飲調下
海金沙散 治膏淋
海金沙 滑石(各五錢) 甘草(一錢)
上為末每服二錢食前麥門冬湯調服燈心湯亦可

治勞淋虛淋方

清心蓮子飲 治勞淋及上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋並治之
黃耆(蜜炙) 人參 白茯苓 石蓮肉(各一錢) 車前子 麥門冬(去心) 黃芩 地骨皮(各八分) 甘草(五分)
上㕮咀水煎服心熱煩躁赤濁去黃耆加白朮澤瀉各一錢發熱加柴胡薄荷
一方 治氣虛脾虛消渴淋濁
人參 滑石(各一錢) 白朮(一錢半) 赤茯苓 澤瀉(各七分) 麥門冬(去心) 甘草(各五分) 竹葉(三十片)
上銼作一服加燈心二十莖水煎食前服
補中益氣湯 治膀胱氣虛損不能運用水道故滯而不通而成諸淋
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 陳皮(各一錢) 升麻 柴胡(各五分)
上銼水煎服
加味八物湯 治氣虛淋
人參 白朮 白茯苓 甘草 當歸 川芎 地黃(姜炒) 芍藥 杜牛膝 黃耆
上銼水煎服
一方 治老人氣虛而淋溺有餘瀝
人參 白朮 木通 山梔子(各等分)
上銼水煎空心服
一方 治淋病脈沉而大此主勞苦傷血下焦蘊結
人參 歸尾 白芍藥 香附(各五錢) 條芩 木通(各三錢) 山梔子(炒三錢) 黃耆 甘草(生用各五分)
上銼分六帖杜牛膝湯二盞煎取一盞食前熱服
滋陰降火湯 治火燥血少氣不得降而淋
黃柏(鹽水炒) 當歸(酒洗各一錢半) 白芍藥(煨一錢二分) 生地黃 知母 牛膝(各一錢) 木通 甘草梢(各一錢)
上銼水煎食前服
一方 治小便淋痛脈左大右澀此為勞傷經血勿作淋治可補血行肝經滯血自愈
當歸 生地黃 赤芍藥(各一錢) 川芎 條芩 甘草梢(各三分) 陳皮 木通(各五分) 紅花(豆大) 黃柏(炒二分) 杜牛膝(一錢)
上桃仁泥研滑石同煎待淋病退去滑石桃仁杜牛膝木通入川牛膝代木通分兩倍之
益元固真湯 治縱欲強留不泄淫精滲下而作淋者
人參 白茯苓 蓮蕊 巴戟 升麻 益智仁 黃柏(酒炒各二錢) 山藥 澤瀉(各一錢半) 甘草梢(二錢)
上銼水煎空心服
地黃丸 治腎虛勞膀胱結淋澀
生地(姜炒) 黃耆(各一兩半) 人參(一兩二錢半) 防風 茯神 鹿茸(酥炙去毛) 黃芩(去黑心) 遠志(去心) 瓜蔞(各一兩) 石韋(去毛) 當歸(各半兩) 赤芍藥 戎鹽(研) 蒲黃 甘草(炙各七錢半) 車前子 滑石(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服二十丸食前溫酒下或鹽湯亦可
大補丸 治淋證遇房勞即發者
黃柏(炒褐色)
上為末水丸桐子大每服五七十丸白湯下

治冷淋方

生附散 治冷淋小便秘澀數起不通竅中疼痛憎寒凜凜多因飲水過度或為寒泣心虛氣耗皆有此證
附子(生去皮臍) 滑石(各半兩) 瞿麥 半夏(湯洗七次) 木通(各七錢半)
上為末每服二錢加生薑七片燈心二十莖蜜半匙水煎溫服
檳榔散 治冷淋腹脅脹滿小便急痛
檳榔 木香(不見火) 當歸(炒各半兩) 母丁香 桂心(各二錢半) 豬苓(一兩去黑皮) 龍腦(一錢另研)
上為細末每服一錢生薑蔥煎湯調服不拘時
澤瀉散 治冷淋小便澀痛脹滿
澤瀉 雞蘇 石韋 赤茯苓 蒲黃當歸 琥珀(另研) 檳榔(各一兩) 枳殼(去穰麩炒) 桑螵蛸(炒各半兩) 官桂(去粗皮七錢半)
上為細末每服二錢亦不拘時用冬葵子煎湯調服或木通煎湯調亦可

治莖中痛方

一方 治淋莖中痛此是肝經氣滯有熱
甘草梢(半兩) 青皮 黃柏 澤瀉(各一錢)
上作一服水煎空心服
參苓琥珀湯 治小便淋瀝莖中痛不可忍
人參 川楝子(去核) 柴胡 生甘草梢(各一錢) 茯苓(一錢半) 澤瀉(一錢二分) 當歸(八分) 元胡索(七分) 琥珀(三分)
上銼一服水煎空心服一方加青皮黃柏各三分
加味六君子湯 治苦病淋而莖中痛甚不可忍者
人參 白朮 白茯苓 甘草 陳皮 半夏 黃柏 知母 滑石 石韋 琥珀
上銼水煎服

治胞痹方

腎瀝湯 治胞痹小腹急小便不利
桑白皮(炒) 犀角屑 杜仲(炙去絲) 五加皮 麥門冬(去心) 木通 桔梗(各一錢) 赤芍藥(五分)
上銼作一服用水二鍾加羊腎一個切破入竹瀝少許同煎服
腎著湯 治胞痹小便不通
赤茯苓 白朮(各四兩) 甘草(炙三兩) 乾薑(炮一兩)
上為末每服五錢水煎溫服日三服
千金茯苓丸 治胞痹小便內痛
赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉(各半兩) 天花粉 紫菀 牛膝(酒浸) 黃耆 芍藥(煨) 甘草(炙各三錢) 附子(炮) 官桂(各二錢) 山茱萸肉 山藥 獨活 生地黃 半夏(各一錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸空心溫酒下
巴戟丸 治胞痹臍腹痛小便不利
巴戟(去心一兩半) 桑螵蛸(麩炒) 遠志(去心) 生地黃 山藥 附子(炮) 續斷 肉蓯蓉(酒浸各一兩) 杜仲(炙) 石斛 鹿茸(酥炙) 龍骨 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂(各三錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心食前溫酒下

治婦人淋方

一方 治婦人諸淋
用苦杖根俗呼土牛膝洗淨捶碎一握水五碗煎至一碗去渣入麝香乳香末各少許調服小便內當下砂石剝剝有聲是其效也
石韋散 治婦人小便卒淋澀
石韋 黃芩 木通 白榆皮 葵子 瞿麥穗 甘草(各等分)
上㕮咀每服八錢加生薑三片水煎食前溫服
蔭按淋證其感不一或因房勞或因忿怒或因醇酒或因厚味所致夫房勞者陰虛火動也忿怒者氣動生火也醇酒厚味者釀成濕熱也積熱既久熱結下焦所以小便淋瀝欲去不去不去又來而痛不可忍者初則熱淋血淋久則煎熬水液稠濁如脂膏如沙如石也必須用散熱開鬱行氣破血滋陰利小便之藥可也故東垣先生用藥凡例小腹痛用青皮疏肝黃柏滋腎蓋小腹小便乃肝腎部位學者不可不知又子和先生云凡大人小兒痛沙石淋及五種淋瀝閉癃並臍腹痛益元散主之以長流水調下八正散石韋散依方服用此三藥皆可加減服之但諸方中石韋散琥珀散名雖同而藥不一學者臨證審確加減可也大抵此證皆由下焦熱結也下焦結則清陽不升上竅閉下竅塞矣故丹溪用吐法子和用下法不吐何以開不下何以利上竅開下竅自利矣此所謂源清則流清者是也

卷九十二

小便不通

東垣 曰小便不通皆邪熱為病分在氣在血而治之以渴與不渴辨之如渴而不利者熱在上焦肺分故也夫小便者足太陽膀胱所主也長生於申申者西方金也金能生水金者肺也肺中伏熱水不能生是絕小便之源也肺氣不能降故用清燥金之正化如雨如露皆從天而降也淡味滲泄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前子木通瞿麥萹蓄之類以瀉肺火而清肺金滋水之化源也若不渴而不利者熱在下焦血分故也下焦者腎也膀胱也是絕其流而溺不出也經曰無陰則陽無以化須用氣味俱厚陰中之陰之藥治之若用淡滲之劑其性乃陽中之陰非純陰之劑陽無以化也治法當寒因熱用如熱在上焦梔子黃芩中焦黃連白芍下焦黃柏知母之類仲云小便不通腹下痛狀如覆碗痛悶難忍者乃腸胃乾涸膻中氣不下經云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣膻中者臣使之官三焦相火腎為氣海也王注云膀胱津液之腑胞內居之少腹處間毛內藏胞器若得氣海之氣施化則溲便注下氣海之氣不及則隱秘不通故不得便利也先用木香沉香各三錢酒調下或八正散甚則宜上湧之令氣通達便自通利經所謂病在下上取之王注曰熱攻於上不利於下氣盛於上則溫辛散之苦以利之一方煎橘紅茯苓湯調木香沉香末空心服之
丹溪 曰小便不通有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有隔二隔三之治如因肺燥不能生水則清金此隔二如不因肺燥但膀胱有熱則宜瀉膀胱此正治如因脾濕不運而精不升故肺不能生水則當燥脾健胃此隔三清肺用車前子茯苓之類瀉膀胱用黃柏知母之類燥脾健胃用蒼朮白朮之類又曰小便不通屬氣虛血虛有實熱痰氣閉塞皆宜吐之以提其氣氣升則水自降蓋氣承載其水者也氣虛用參升麻等先服後吐或就參耆藥中調理吐之血虛用四物湯先服後吐或芎歸湯探吐之痰多二陳湯先服後探吐之痰氣閉塞二陳湯加木香香附探吐之實熱當利之或八正散蓋大便動則小便自然通矣一人小便不通醫用利藥益甚脈右寸弦滑此積痰在肺肺為上焦膀胱為下焦上焦閉則下焦塞如滴水之器上竅閉則下竅無以自通必上竅開而後下竅之水出焉以藥大吐之病即安
葉氏 曰氣虛血虛與痰氣閉結於下者虛實之情不同丹溪皆用吐法乃急則治其標也至本之虛豈參朮四物之類頃刻下咽遂能補益之耶吾恐病根猶在不久必復作愚意若果氣虛血虛必用大補使其氣盛而施化血生而津潤其便自可以通不必探吐果宜吐者必須先吐候其溺通繼服補劑庶可平復非如痰氣閉結者但吐之而可已此丹溪未盡之意予表而出之
戴氏 曰汗多而小便赤澀夏月多有此證盛暑所飲既多小便反澀緣上停為飲外發於汗津道不通小腸澀閉則水不運下用五苓散然有虛勞汗多而反澀者乃是五內枯燥滋腴既去不能生津當以溫養潤肺十全大補湯或養榮湯不可過用利小便蓋汗者心液心主血養血則心得所養汗止津生不必通溺而自清矣諸失精血及患癰毒人或有小便反澀之證亦是枯竭不潤之故也
李氏 曰經曰膀胱不利為癃候其鼻頭色黃者小便必難腎主水瀦於膀胱泄於小腸實相通也然腎應於心心火盛則小腸熱結熱微則小便難而僅有熱甚則小便閉而絕無宜清熱生津為主單朴硝散五苓散臍下脹者加琥珀或單琥珀為末蜜丸人參茯苓煎湯下或搗生車前子自然汁入蜜一匙調服有利大便行而後小便利者八正散加木香熱盛莖中澀痛者導赤散加山梔大黃或麻子仁丸冷熱熨法虛損久病自汗五內枯燥及諸瘡失血過多者人參養榮湯有精竭不痛莖癢者八味丸有胃弱不能通調水道下輸膀胱及氣虛者四君子湯加黃耆升麻有脾枯亡血及勞傷血虛者四物湯氣血俱虛者八物湯痰涎阻滯氣道不通者導痰湯加升麻忿怒氣結閉遏不通者二陳湯加木香香附木通俱先服一盞後煎渣探吐以提其氣氣升則水自降矣實熱砂糖調牽牛末一二錢探吐尋常小便赤澀宜清心上熱者導赤散加黃連燈心下虛者滋腎丸上盛下虛者清心蓮子飲胞痹即寒淋小便痛引臍腹上有清涕腎著湯熱者瀉腎湯腸痹乃飧泄小便閉澀津液偏滲便宜分利而已

脈法

脈訣舉要 曰鼻頭色黃小便必難脈浮弦澀為不小便

治氣分熱小便不通方

清肺飲 治渴而小便閉或黃或澀邪熱在氣分也
茯苓(二錢) 豬苓 澤瀉(各三錢) 車前子(一錢) 木通 萹蓄(各七分) 琥珀 瞿麥 通草 燈心(各二分)
上為末每服五錢水煎熱服
蒲黃湯 治心腎有熱小便不通
赤茯苓 木通 車前子 桑白皮(炒) 荊芥 燈草 赤芍藥 蒲黃 滑石 甘草(各等分)
上為末每服二錢蔥白紫蘇煎湯調下食前服
葵子散 治小便不通
黃蜀葵子 赤茯苓(各二錢)
上作一服水煎食前服
葵子湯 治膀胱實熱小便不通
赤茯苓(去皮) 木豬苓(去皮) 葵子 枳實(麩炒) 瞿麥 滑石 木通 黃芩 車前子 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢加生薑五片水煎服
海金沙散 治小便淋瀝及下焦濕熱氣不施化或五種淋疾癃閉不通
海金沙(研) 木通 瞿麥穗 滑石 通草(各半兩) 杏仁(去皮尖麩炒一兩)
上㕮咀每服一兩燈心二十莖水煎溫服
宜氣散 治小便不通臍腹急痛
木通 甘草(各三錢) 梔子(二錢) 葵子 滑石(各一錢)
上為末每服半錢燈心湯下食前
木通散治小便不通小腹痛不可忍
木通 滑石(各一兩) 黑牽牛(頭末半兩)
上㕮咀每服三錢燈心十莖蔥白一莖水煎食前服
雞蘇飲子 治小便不通
雞蘇(二兩) 生地黃 通草(各四兩) 滑石 杏仁(去皮尖各二兩) 冬葵子(一兩五錢) 石韋(炙去毛一兩)
上銼以水六升煎至二升半去渣分三服空心進一服如人行四五里又進一服必通
又方 治小便不通
冬葵子 滑石(各三兩) 通草 赤茯苓(各一兩) 茅根(二兩半) 芒硝(一兩半)
上細切以水六升煎至二升去渣納芒硝分作三服連進即通
集驗方 治小便淋瀝不通
滑石(半斤) 石韋(三兩) 通草(四兩) 榆莢 冬葵子(各半升)
上細切以水一斗煎取三升分作三服頓飲一方加黃芩二兩
一方 治男子小便不通及孕婦轉胞小便不通
冬葵子 山梔子(炒) 滑石(研各半兩) 木通(三錢)
上作一服水煎溫服外以冬葵子滑石山梔子為末田螺肉搗膏或生蔥汁調膏貼臍中立通
八珍散 治大人小兒小便不利或不通
大黃 木通(去皮) 滑石 粉草 瞿麥 山梔子 黃芩 荊芥(各等分)
上為末每服一錢薄荷湯調下小兒減服食前
加味八正散 治膀胱不利為癃癃者小便閉而不通
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 甘草 山梔子 木通 大黃 木香(各等分)
上銼每服三錢入燈心十莖水煎食前服
五苓散 治中暑脈浮發熱渴而小便不利
白茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 官桂(各等分)
上為末每服五錢水煎服
茯苓湯 治胃疽陽明積熱食已輒飢面色黃瘦胃滿脅脹小便閉澀
赤茯苓 陳皮(去白) 澤瀉 桑白皮(各三分) 赤芍藥 白朮 人參 官桂(各二分) 石膏(八分)
上銼作一服加生薑五片水煎溫服病甚者加大黃朴硝各一錢
茯苓戎鹽湯
茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(彈丸大一枚)
上三味為末白湯調下
草蜜湯 治心腎有熱小便不通
生車前草搗取自然汁半鍾入蜜一匙調下
一方 治小便不通
車前子草一斤水三升煎取一升半分三服
一方 治小便不通臍下滿悶
海金沙(一兩) 臘茶(半兩)
上為末每服三錢生薑甘草湯調下
白花散 治膀胱有熱小便不通
用朴硝不拘多少為細末每服二錢空心煎茴香湯調下
琥珀散 治老人虛人小便不通
用琥珀為末每服一錢以人參茯苓煎湯空心調服或煉蜜丸如桐子大每服十丸赤茯苓湯下

治血分熱小便不通方

滋腎丸 治下焦陰虛腳膝軟無力陰汗陰痿足熱不能履地不渴而小便閉者邪熱在血分也
黃柏(酒洗焙) 知母(酒洗各二兩) 肉桂(二錢)
上為細末熟水丸如桐子大每服一百丸加至二百丸空心白湯下
通關丸 治小便不通熱在下焦血分兼治諸淋
黃柏 知母(各酒炒二兩) 肉桂(三錢) 滑石(二兩) 木通(一兩)
上為末水丸桐子大每服百丸白湯下
導氣除濕湯 治小便閉塞不通乃血澀致氣不通而竅澀也
知母(酒洗) 澤瀉(各三錢) 茯苓 滑石(炒黃各二錢) 黃柏(酒洗四錢)
上㕮咀每服五錢水煎空心稍熱服
黃連丸 治因服熱藥過多小便不利諸藥莫能效者或臍下痛不可忍者
黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(各等分)
上㕮咀水煎食前溫服如更不通加知母此藥助氣使氣得化則通矣

治轉胞小便不通方

二石散 治男婦脬轉八九日不得小便者
滑石 寒水石 冬葵子(各一盞)
上用水十盞煎至五盞分作二服
冷熱熨法 治二便秘塞或淋瀝溺血陰中疼痛此熱氣所致
先以冷物熨小腹幾次後以熱物熨之又以冷物熨之自通將理自愈

治氣鬱小便不通方

加味二陳湯 治忿怒氣結閉遏不通
陳皮 半夏 茯苓 甘草 香附 木通(各等分)
上銼水煎服後煎渣探吐以提其氣
二香散 治氣鬱於下小便隱秘不通
木香 沉香(各等分)
上為末煎陳皮茯苓湯調下空心服

治血鬱小便不通方

蒲灰散 治汙血小便不利
蒲灰(七分恐即蒲黃粉) 滑石(三分)
上二味為末飲服五分方寸匕日三服
滑石白魚散
滑石 亂髮(燒) 白魚(各二分衣魚也)
上為末飲服五分匕日三服
發灰散 治臍下急滿小便不通
頭髮(燒灰) 葵子(各等分)
上研細每用二錢米飲調服訖即炒黑豆葉蓋臍上即通
桃仁煎 治婦人積血小便不通
桃仁 大黃 朴硝(各二兩) 虻蟲(半兩炒黑)
上為末以醇醋二升半銀石器內慢火煎取一升五合下大黃桃仁虻蟲等不住手攪良久出之丸如桐子大前一日不晚食五更初溫酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝等狀未下再服見鮮血即止續以調血氣藥補之
樓氏 曰一貴宦妻妾小便不通臍腹脹痛不可忍眾醫皆作淋治如八正散之類皆不效予診之曰此血瘕也非顛眩藥不可去用此藥至日午大痛不可忍臥少頃下血塊如拳者數枚小便如黑豆汁一二升痛止得愈此藥猛烈太峻氣虛血弱者宜斟酌用之

治痰塞小便不通方

二陳湯 治痰多小便不通用此探吐
陳皮 半夏 茯苓 甘草(各等分)
上銼水煎服
升麻導痰湯 治痰涎阻滯氣道小便不通
南星(泡) 橘紅 赤茯苓 枳殼 甘草(各一錢) 半夏(二錢) 升麻(五分)
上銼水煎服

治水氣小便不通方

瓜蔞瞿麥丸 治小便不利者有水氣其人若渴此方主之
瓜蔞根(二兩) 茯苓 薯蕷(各三兩) 附子(一枚炮) 瞿麥(一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三丸服不知增至七八丸以小便利腹中溫謂之知

治虛損小便不通方

人參養榮湯 治久病自汗五內枯燥及諸瘡失血過多小便不利者
人參 當歸 黃耆 白朮 陳皮 芍藥(各一錢) 熟地黃 五味子 遠志(各七分) 白茯苓(六分) 桂心 甘草(各五分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎服
加味四君子湯 治氣虛及胃弱不能通調水道下輸膀胱致小便不通
黃耆 升麻 人參 白朮 茯苓 甘草(炙各一錢)
上銼水煎服
六味地黃丸 治腎經虛損小便淋瀝不通
熟地黃(八兩) 乾山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉(各四兩) 牡丹皮(三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服百丸空心白湯下如精竭不痛莖癢者用八味丸即本方加肉桂附子各一兩

治小便不通雜方

一方 治小便不通
用杏子仁二十一枚研爛水調分作二服一方雞子中黃一枚服之不過三一方用麻燒灰存性為末黃酒調服登時就通
一方 治小便不通腹脹疼痛欲死
野地蒺藜子不拘多少焙黃色為末溫酒調服
一方 用蚯蚓五七條研爛投涼水一碗攪勻澄清去泥滓飲水即時通大解熱疾不知人事欲死者服之立效
一方 治小便不通兩尺脈俱沉微乃陰虛也曾服通利之藥不效者
用大附子一個重一兩者炮去皮臍鹽水浸透澤瀉切作四劑每劑燈草七根煎服
一方 治忍小便致胞轉
自取爪甲燒灰米飲服之
一方 治小便不通數病而微腫
取陳久筆頭一枚燒為灰和水服之
一方 用酸漿草搗汁入蜜同服
一方 用竹雞草一兩洗淨車前草一兩同於砂盆內擂爛加蜜少許無蜜加鹽少許取汁空心服小便自通竹雞草其葉如竹葉花翠藍色
一方 治婦人卒不得小便
用紫菀末以井花水服三撮便通小便血五撮立止
一方 治小便不通
用炒鹽熱熨小腹冷復易之或以食鹽炒熱放溫填臍中卻以艾灸七壯即時通尤妙
一方 治小便閟
用大田螺生去殼搗細封臍上即通
蔥熨法 治小便難小腹脹滿不急治殺人
用蔥白一斤細銼炒令熱以帕子裹分作兩處更遞熨臍下即通
一方 治小便難腹滿悶不急療之殺人
用秦艽一兩去苗以水一大盞煎取七分去渣每於食前作兩服
一方 治陰陽關格前後不通利大便小水自行中有轉胞之證諸藥不效無救則脹滿悶亂而死
用甘遂為末水調敷臍下內以甘草節煎湯飲之藥汁至臍二藥相反而胞自轉矣小水來如湧泉此救急之良法也
一方 治傷寒後小便不通
用生薑八九塊杵碎水十餘碗麻布五六尺同煎數沸用桶盛至候通手以布頻熨小腹良久恰用紅豆末一匕江茶二匕井花水調服神效小便如注
瓜蔞散 治腹脹小便不通
瓜蔞不拘多少焙乾為末每服二錢熱酒米飲頻頻服以通為度
一方 用蔥白三寸水煎熱不用蔥入阿膠一片於湯內溶開溫服食前服

卷九十三

小便不禁

原病式 曰熱甚客於腎部干於足厥陰之經廷孔鬱結極甚而氣不能宣通則痿痹而神無所用故液滲於膀胱而旋溺遺失不能收禁也
戴氏 曰小便多者乃下元虛冷腎不攝水以致滲滯宜生料鹿茸丸睡著遺尿者此亦下元虛冷治如前法有盛喜致小便日夜無度乃喜極傷心心與小腸為表裡宜分清飲合四七湯煎服再以辰砂妙香散或小菟絲子丸間服小便數者頻頻欲去而溺不多但不痛耳此腎與膀胱俱虛客熱乘之虛則不能制水宜補腎丸六味地黃丸熱又水道澀而不利八正散或五苓散加黃柏知母麥門冬木通大便硬小便數者是謂脾約病脾約丸主之
丹溪 曰小便不禁者屬熱屬虛熱者五苓散加解毒虛者五苓散加四物
王節齋 曰小便不禁或頻數古方多以為寒而用溫澀之藥殊不知屬熱者多蓋膀胱火邪妄動水不得安故不能禁而頻數來也故年老人多頻數是膀胱血少陽火偏旺也治法當補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以收澀之劑如牡蠣山茱萸五味之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水益虛矣故宜補血補血瀉火治其本也收之澀之治其標也
東垣 云小便遺失者肺金虛也宜安臥養氣禁勞役以黃耆人參之類補之不愈當責有熱加黃柏生地黃
樓氏 曰下焦虛脫者澀之經云水泉不止者是膀胱不藏也仲景云下焦竭則遺溺失便其氣不能自禁制不須治久則愈又云下焦不歸則遺溲世用桑螵蛸雞肶胵之類是也
李氏 曰小便不禁出而不覺赤者有熱白者氣虛實熱乃膀胱火動四苓散合三黃湯加五味子山茱萸少許虛熱四苓散合四物湯加山梔升麻虛乃腎與膀胱氣虛十全大補湯加益智仁或縮泉丸大菟絲子丸二苓丸遇夜陰盛愈多內虛自汗者秘元丹內虛濕熱者腎氣丸八味丸減澤瀉附子加五味子杜仲破故紙倍山茱萸內虛寒冷者古桂附湯大菟絲子丸加肉桂頻數而少輕於不禁勞心者妙香散桑螵蛸散勞役傷脾者補中益氣湯脾約證見傷寒下虛內損則膀胱不約便溺自遺或尿後餘瀝皆火盛水不得安治宜補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以牡蠣山茱萸五味子之類不可用溫藥古方補陰丸最妙婦人產後傷胞小兒胞冷雞肶胵散主之

治內熱小便不禁方

茯苓琥珀湯 治膏粱濕熱內蓄不得施化膀胱竅澀小便頻數而短少脈沉緩時時帶數
茯苓 豬苓 白朮 琥珀(各半兩) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢) 甘草(炙) 桂(去皮各三錢)
上為細末每服五錢煎長流水一盞空心食前調下待少時以美膳壓之
解毒四苓湯 治有熱小便不禁
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 黃連 黃柏 梔子 山茱萸(各一錢) 五味子(十五粒)
上銼水煎服

治內虛小便不禁方

四物合四苓湯 治虛弱不禁
白朮 茯苓 澤瀉 豬苓 當歸 川芎 芍藥 生地黃 山茱萸(各一錢) 五味子(十五粒)
上銼水煎空心服
參耆湯 治氣虛遺溺失禁
人參 黃耆(蜜水炒) 茯苓 白朮 當歸 熟地黃 陳皮(各一錢) 益智仁(八分) 升麻 肉桂(各五分) 甘草(三分)
上銼加生薑三片棗一枚水煎空心服年老之人虛寒遺溺者多加附子名參附湯補中益氣湯加益智五味子亦可服
參朮湯 治身體虛瘦遺溺失禁
人參(八分) 白朮(麩炒) 黃耆(蜜水炒) 山藥(炒) 白芍藥(酒炒各一錢) 山茱萸(酒蒸去核) 酸棗仁(炒各七分) 甘草(炙四分)
上銼一劑水煎空心服
二苓丸 治心腎不足精神恍惚小便淋瀝不禁
赤茯苓 白茯苓(各等分)
上為末以新汲水澄去新沫控干別去地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏搜和丸如彈子大每服一丸空心鹽酒嚼下
桑螵蛸散 治勞傷心腎小便頻數如米泔色能安神定志有服此藥不終劑而愈
桑螵蛸(鹽炙) 遠志(去心) 龍骨 人參 菖蒲(鹽炙) 茯神(去木) 鱉甲(醋炙) 當歸(各等分)
上為末每服二錢臨臥人參湯調服
既濟丸 治小便不禁
菟絲子(酒製) 益智仁(炒) 茯苓 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒洗) 當歸 熟地黃(各五錢) 黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 牡蠣(煅) 石棗(酒蒸去核各三錢) 五味子(一錢)
上為末麵糊丸如桐子大每服百丸空心鹽湯下
水芝丸 治上焦真氣虛弱小便頻數日夜無度
蓮肉(去皮不拘多少用好酒浸一二宿豬肚一個將蓮肉入肚中多半為度水煮熟取出焙乾)
上為細末酒煮麵糊丸如芡實大每服五十丸食前米飲下
益智丸 治下元氣虛小便頻數
人參 黃柏(酒浸各五錢) 益智仁(六錢) 甘草(一錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸五更臨臥滾水酒任下
加味地黃丸 治內虛熱者小便頻數不禁
熟地黃(八兩杵膏) 山茱萸(酒蒸去核) 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉 牡蠣 五味子(各三兩)
上為末地黃膏和煉蜜丸如桐子大每服百丸空心滾湯下一方六味丸去澤瀉加益智仁
小菟絲子丸
石蓮肉(二兩) 菟絲子(酒浸五兩) 白茯苓(一兩半) 山藥(二兩內七錢打糊)
上為末用山藥粉打糊丸如桐子大每服五十丸空心用酒鹽湯任下
一方 治小便遺失
阿膠(炒成珠) 牡蠣 鹿茸(酒浸) 桑螵蛸(酒炙各等分)
上為末糯米糊丸如桐子大每服五十丸空心鹽酒任下
雞肶胵散 治遺尿失禁
雞肶胵(一具並腸男用雌女用雄洗淨燒灰)
上為末每服二錢空心溫酒調服或加豬脬燒灰
一方 治遺尿失禁
破故紙為末每服二三錢空心熟水調下又宜氣海穴灸之

治虛寒小便不禁方

衛真湯 治男婦元氣衰憊榮衛怯弱真陽不固三焦不和上盛下虛夜夢鬼交覺來盜汗面無精光唇口舌燥耳內蟬鳴腰痛背倦心氣虛乏精神不安驚悸健忘飲食無味日漸瘦悴外腎濕癢夜多小便腫重冷痛牽引小腹足膝緩弱行步艱難婦人血海久冷經候不調或過期不止或一月兩來赤白帶下漏分五色子宮感寒久不成孕並皆治之此藥大能生氣血遇夜半子時腎水旺極之際補腎實臟男子攝血化精諸病未萌之前皆能制治使不復為梗
人參(一兩半) 金釵石斛(五兩) 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥 熟地黃(各三兩) 牛膝(童便酒浸一宿) 生地黃(各二兩) 當歸 青皮(去白) 丁香(各一兩)
上為細末每服三錢酒調下鹽湯亦得空心食前服婦人諸病童便同酒調空心下
大菟絲子丸 治內虛里寒自汗不止小便不禁
菟絲子 肉蓯蓉(各二兩) 黑附子 五味子 鹿茸 雞肶胵 桑螵蛸(各一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯酒任下一方有牡蠣一兩
韭子丸 治老人下元虛冷小便不禁或成白濁
韭子(炒六兩) 鹿茸(酥炙四兩) 蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黃 當歸(各二兩) 菟絲子(酒浸) 巴戟(去心各一兩半) 杜仲(炒) 石斛(去蘆) 乾薑(炮) 桂心(各一兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服一百丸空心鹽湯溫酒任下老人又宜八味丸加益智仁去澤瀉
鹿茸丸 治久虛冷小便白濁滑數不禁
鹿茸(酥炙) 牛膝(酒浸) 五味子(各二兩) 石斛 杜仲(薑汁炒) 巴戟(去骨) 山藥 菟絲子(酒煮搗爛) 川楝肉 澤瀉(各一兩) 附子(炒) 官桂 沉香(各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽酒下
一方 治男子婦人一切虛冷之疾活血駐顏減小便除盜汗治婦人久不生育似帶疾而非時有遺瀝並皆治之功效不可具述
蒼朮(切焙) 川楝子 茴香 吳茱萸(湯洗) 破故紙 胡蘆巴(並炒各一兩) 山藥(二兩) 川薑 川烏 草烏(並炮各半兩)
上為細末醋糊丸如桐子大每服十五丸空心溫酒鹽湯任下婦人艾醋湯下日二服
秘元丹 治冷氣攻心腹痛泄瀉自汗遺溺陽衰足冷真氣不足一切內虛里寒等證
白龍骨(三兩) 訶子(十枚) 砂仁 辰砂(各一兩)
上為末糯米粥丸如綠豆大每服空心酒下二丸臨臥冷水下三丸忌蔥茶韭
縮泉丸 治脬氣不足小便頻數一日夜百餘次
益智仁 天台烏藥(各等分)
上為末酒煮山藥糊丸如桐子大每服五七十丸臨臥鹽湯下
一方 治夜多小便
益智仁(二十個連皮) 赤茯苓(二錢)
上銼水煎臨臥熱服
一方 治小兒小便不禁夜多遺尿
益智仁(一兩鹽水浸一宿炒乾去殼)
上為末每用二茶匙米湯調下
一方 治下焦虛冷小便數損無力
生薯蕷半斤刮去皮以刀切碎於鐺中煮酒沸下薯蕷不得攪待熟加鹽蔥白更添酒空腹服二三盞妙

卷九十四

大便燥結

東垣 曰:《金匱真言論北方黑色入通腎開竅於二陰藏精幹腎又云腎主大便大便難者取足少陰夫腎主五液津液潤則大便如常若飢飽失節勞役過度損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液虧少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有陰結又有年老氣虛津液不足而燥結者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少陰不得大便以辛潤之太陰不得大便以苦泄之陽結者散之陰結者溫之仲景云小便利而大便硬不可攻下以脾約丸潤之食傷太陰腹滿而食不化腹響不能大便者以苦泄之如血燥而不能大便者以桃仁酒製大黃通之風結燥而大便不行者以麻子仁加大黃利之如氣澀而大便不通者以郁李仁枳實皂角仁潤之大抵治病必究其源不可一概用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚復下復結極以至引導於下而不通遂成不救可不慎哉
丹溪 曰秘結有虛者有風者有濕者有火者有津液不足者有寒者有氣結者切不可一例用芒硝大黃利藥巴豆牽牛尤不可用久病腹中有實熱大便不通宜用潤腸丸微利之不宜用峻利之藥古方有脾約證制脾約丸謂胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便難曰脾約與此丸以下脾之結燥腸潤結化津液入胃而愈然既曰脾約必陰血枯槁內火燔灼熱傷元氣故肺受火邪而津竭必竊母氣以自救金耗則土受木傷脾失轉輸肺失傳送宜大便秘而難小便數而無藏蓄也理宜滋養陰血使陽火不熾金行清化脾土清健津液入胃脾潤而通矣今此丸用之熱甚而氣實與西北方人稟壯實者無不安若用之東南方人與熱雖盛而氣血不實者雖得暫通將見脾愈弱而腸愈燥矣須知在西北以開結為主在東南以潤燥為主一老人因內傷挾外感自誤汗後以補藥治愈脈尚洪數予謂洪當作大論年高誤汗後必有虛證仍與參陳皮甘草等自言從病不曾更衣今虛努迸痛不堪欲用利藥予謂非實秘為氣困因誤汗而虛不得充腹無力可努仍用前藥間以肉汁粥及鎖陽粥與之濃煎蔥椒湯浸下體下軟塊五六枚脈大未斂此血氣未復又與前藥二日小便不通小腹滿悶煩苦仰臥則點滴而出予曰補藥未至倍參服二日小便通至半月而愈
葉氏 曰秘結之證多面黃其候有風有冷有氣有熱有老人津液乾燥婦人分產亡血及發汗利小便病後血氣未復皆能作秘不可一例用芒硝利藥巴豆牽牛尤不可用風秘者由風摶肺臟傳於大腸故傳化難或其人素有風病者亦多有秘宜升麻防風羌活荊芥煎湯入竹瀝吞脾約麻仁丸冷秘由冷氣橫於腸胃凝陰固結津液不通胃道閉塞其人腸內氣攻喜熱惡冷即仲景所謂陰結病也宜理中湯加官桂枳殼吞半硫丸氣秘由氣不升降穀氣不行其人多噫宜蘇子降氣湯或木香檳榔丸有氣作痛大便秘塞用通劑而便更不通又有氣秘強通雖通復閉或迫之使通因時下血者此當順氣氣順則便自通又當求溫暖之劑熱秘面赤身熱腸胃脹悶時欲得冷或口舌生瘡此由大腸熱結虛者潤腸丸實者承氣湯老人虛秘及出汗利小便過多產後亡血一切病後血氣未復而秘者並宜潤腸丸宿食留滯結而不通腹脹氣急木香檳榔丸熱藥多秘惟硫黃暖潤而疏通冷藥多泄惟黃連肥腸而止泄
李氏 曰燥結兩字不同燥有風燥熱燥火燥氣血虛燥結有能食脈實數者為陽結不能食脈弦微者為陰結亦有年高氣血虛結者燥屬少陰津液不足辛以潤之結屬太陰有燥糞苦以瀉之凡結後仍服潤血生津之劑免其再結再通愈傷元氣燥結因肝木自旺或肺風入大腸者曰風燥搜風順氣丸因臟腑積熱或久病鬱熱者曰熱燥四順清涼飲當歸龍薈丸因脾胃伏火便閉不食者曰血燥四物湯加大黃桃仁或為丸服大便偏秘者導滯通幽湯小便偏秘者導氣除濕湯陰虛火燥者補中益氣湯通用四物湯川芎為君天麥門冬為臣瓜蔞為佐升麻紅花甘草為使風加秦艽或牛膝熱加黃芩血虛倍生地黃渴加天花粉五味子閉結加大黃郁李仁麻仁氣虛量加參陰虛加知母黃柏大抵宜甘寒潤劑忌辛香動火及一切發汗之藥經曰燥者潤之養血之謂也濕熱怫鬱心腹脹滿有蟲積者檳榔丸凡燥結有時者為實無時者為虛有藥石毒者大小便閉氣脹如鼓者三和散合三黃湯飲食毒者香連丸胃火者白虎湯津少因發汗利小便過多及產後失血等證血液枯者五仁丸腎氣丸大補陰丸或導滯通幽湯加檳榔條芩陳皮氣虛者參仁丸補中益氣湯挾七情者古蓯沉丸臟寒則氣澀臟冷則血枯有痃癖冷氣結滯者古半硫丸古姜附湯五積散冰冷與之其病雖宜服陽藥若大便不通者亦當暫與潤劑微通大便不令閉結七情氣閉後重窘迫者三和散六磨湯如脈浮晝便難者用陳皮杏仁等分蜜丸服脈沉夜便難者換桃仁痰滯不通者二陳湯加枳殼檳榔宿食秘喘者須審寒熱傷熱物者二黃丸傷寒物者丁香脾積丸通用備急大黃丸有脾胃伏火者潤腸丸治秘結須流行肺氣蓋肺與大腸為表裡故也枳梗湯加紫蘇或蘇子降氣湯或蘇子麻仁煮粥又如脾約證胃強脾弱約束津液不能四布但輸膀胱故小便數而大便難此脾約丸之由制也但脾屬陰虛火燔金耗則肺失傳化尤宜滋陰養血在西北壯實者以脾約丸開結可也東南氣血虛者潤燥為主通用冷熱熨法掩臍法麻油導法
蔭按夫燥結之證有虛實二者之分或因風寒邪從外入或因七情火自內起此是濕熱沸熱燥結有時乃為實也實則宜盪滌腸胃開結軟堅如大黃芒硝枳實厚朴承氣湯之類是也或因病久飲食少進或因年高將息失宜此是血液枯涸燥結無時乃為虛也虛則宜滋養陰血潤燥散熱如當歸地黃桃仁條芩潤燥湯之類是也若不審虛實而輕用藥死生如反掌之易矣可不畏哉

脈法

脈多沉伏而結陽結脈沉實而數陰結脈伏而遲或結老人虛人便結脈雀啄者不治
脈訣舉要 曰執厥脈伏時或而數便秘必難治不可惜結之脈沉伏勿疑熱結沉數虛結沉遲若是風燥必右尺浮肥

治大便熱秘方

當歸潤燥湯 治大便秘結不通
升麻 生地黃(各一錢半) 當歸尾 熟地(砂仁炒) 大黃 桃仁(另研) 麻仁(去殼) 生草(各一錢) 紅花(五分)
上銼作一服水煎空心服一方有黃柏無紅花
大黃飲子 治身熱煩躁大便不通
大黃(煨二錢) 杏仁(炒去皮尖) 枳殼(麩炒) 梔子(各一錢半) 升麻(一錢) 生地(姜酒炒) 人參 黃芩(各七分) 甘草(炙五分)
上銼一服加生薑五片豆豉二十一粒烏梅一個水煎食前服
大承氣湯 治腸胃熱厥極深大便燥結以此下之
大黃(酒洗) 芒硝 厚朴 枳實(各等分)
上銼每服量證大小用水先煮厚朴枳實二物至七分納大黃煮至五分去渣納芒硝煎一二沸通口服以利為度不利再服本方去芒硝名小承氣湯去厚朴枳實加甘草名調胃承氣湯本方加甘草名三一承氣湯皆可選用
潤腸丸 治脾胃伏火大便秘澀或乾燥不通全不思食及風結血秘皆令閉塞也以此潤燥和血疏風自然通利
桃仁(湯泡去皮尖) 麻仁(去殼各一兩) 當歸梢 大黃(煨) 羌活(各五錢)
上除桃仁麻仁另研如泥外余杵為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心白湯下如風濕而大便不行加煨皂角仁大黃秦艽以利之如脈澀覺身有氣澀而大便不通者加郁李仁大黃以除氣燥
檳榔丸 治大腸濕熱氣壅不通心腹脹滿大便秘結
大黃(蒸) 黃芩 枳實(麩炒) 牽牛(炒) 檳榔 羌活 麻子仁(炒去殼另研) 杏仁(去皮尖炒) 白芷(各一兩) 人參(五錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心白湯下
牛黃散 治上焦熱臟腑秘結
大黃(一兩) 白牽牛(頭末半兩)
上為細末有厥冷用酒調下三錢無厥冷而手足寒者蜜調下食後以微利為度
東流飲 治大便熱結閉塞
大黃(一錢或二三錢) 生桃仁(七枚) 生芝麻 細茶(各一撮) 甘草(五分)
上用長流水生擂碎服立效井水亦用
脾約丸
麻仁(一兩二錢半) 杏仁(去皮尖一兩二錢) 枳實(炒) 厚朴 赤芍藥(各二兩) 大黃(四兩蒸)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米湯下
消毒麻仁丸
杏仁(二兩去皮) 大黃(生五兩) 山梔子(十兩)
上為末蜜丸桐子大每服五十丸食前白湯下
玄明粉散 治血熱便秘
玄明粉(三錢) 當歸(五錢)
上煎湯調服
單檳榔散 治腸胃有熱大便秘澀
檳榔(一味)
上為末每服二錢蜜湯調下
潤腸湯 治虛老人大便閉結
蜂蜜(一兩) 香油(五錢) 朴硝(一撮)
上合一處水一鍾煎數沸溫服

治大便風秘方

疏風散 治風毒秘結
枳殼(麩炒半兩) 防風 羌活 獨活 檳榔 白芷 威靈仙 蒺藜(炒去刺) 麻仁(去殼) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各一兩)
上銼每服二錢半加生薑五片蜜一匙慢火煎服
活血潤燥丸 治大便風秘血秘時常結燥
當歸梢(五錢) 防風(三錢) 大黃(濕紙裹煨) 羌活(各一兩) 桃仁(二兩研如泥) 皂角仁(燒存性一兩半) 麻仁(二兩半研如泥)
上除桃仁麻仁另研如泥外為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸白湯下三兩服後須以麻子仁煮粥每日早晚食之大便日久不能結燥也此藥以瓷罐盛之紙包封毋令見風
潤腸湯 治大便秘澀連日不通
麻子仁(一盞半細研用水浸濾去皮取濃汁) 荊芥穗(為末四兩) 芝麻(微炒半盞研水浸取濃汁) 桃仁(湯浸去皮麩炒黃研如泥)
上入鹽少許同煎可以代茶飲之以利為度食前服
枳殼丸 治腸胃風氣壅盛大便秘實
大黃(炒二兩) 枳殼(炒) 木香(不見火) 皂角(去黑皮炒) 香白芷 橘紅 桑白皮(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心米飲薑湯下
又皂角丸 治大腸有風大便秘結年高人宜服
皂角(炙去子) 枳殼(去穰麩炒各等分)
上為細末蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下
大麻仁丸 治婦人腸胃風結大便常秘
火麻子(去殼研膏) 大黃 檳榔 木香 枳殼(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前白湯下
參仁丸 治氣壅風盛便秘後重疼痛煩悶
麻仁 大黃(各三兩) 人參(七錢半) 當歸(一兩)
上為末蜜丸桐子大每服三十丸熟水下

治大便氣秘方

三和散 治七情之氣結於五臟不能流通以致脾胃不和心腹痞悶大便秘澀
羌活 紫蘇 宣木瓜 沉香(各一兩) 木香 白朮 檳榔 陳皮 甘草(炙各七錢半) 川芎(三兩) 大腹皮(一兩)
上㕮咀每服五錢水煎食前服
六磨湯 治氣滯腹急大便秘澀
沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)
上用熱湯磨細服之
升陽瀉濕湯 治隔噎不通逆氣裡急大便不行
青皮 槐子(各二分) 生地(姜酒炒) 熟地(砂仁炒) 黃柏(各二分) 當歸身 甘草梢(各四分) 蒼朮(五分) 升麻(七分) 黃耆(一錢) 桃仁(十個去皮尖另研)
上銼作一服水煎食前熱服
木香三稜散 治腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑牽牛(半生半炒多用) 大腹皮(多用) 檳榔 木香 雷丸 錫灰(醋炒) 三稜(煨) 莪朮(煨) 大黃(各二兩)
上為細末每服三錢空心蜜水調下或砂糖水亦可須先將燒肉一片口中嚼之吐出後服藥
潤腸丸 治大腸風結氣澀
南木香(二錢) 青橘皮 檳榔 陳橘皮(各一兩) 肥皂角(五片醋煮焦去皮子五片生用去皮子二兩共為末五片水一升煮取濃汁濾干慢火銀石器內熬成膏)
上四味為末以皂角膏搜和成劑如硬少入蜜為丸如桐子大每服三十丸空心溫水下
南木香丸 治大便秘結
南木香(不見火) 檳榔 麻仁 枳殼(各等分)
上先將枳殼去穰每個切作四片用不蛀皂角三寸生薑五片巴豆三粒略槌碎不去殼用水一盞將枳殼同煮和滾濾去生薑巴豆皂角不用只將枳殼銼細焙乾為末入前藥為末煉蜜丸如桐子大蜜湯下三十丸不拘時
搜風潤腸丸 治三焦不和胸中痞悶氣不升降飲食遲化腸胃燥澀大便秘結
沉香 檳榔 木香 青皮 蘿蔔子(炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穰炒) 三稜(煨) 枳實(麩炒) 木通(各五錢) 郁李仁(去皮一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸木瓜湯下常服溫潤腸胃導化風氣一方有大黃無木通米飲下
枳殼丸 治三焦結大小便不通穀氣不得下行
枳殼(麩炒) 陳皮(各二兩) 檳榔(半兩) 木香(一錢半) 黑醜(四兩半生半炒杵頭末一兩半余不用)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服十五丸薑湯下
橘杏丸 治老人虛弱人氣秘大便不通
橘紅(為末) 杏仁(浸去皮尖另研各等分)
上和勻煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
紫蘇麻仁粥 能順氣滑大便
紫蘇子 麻子仁
上二味不拘多少研爛水濾取汁煮粥食之

治大便虛秘方

導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之
當歸身 升麻 桃仁泥(各一錢半) 生地黃(薑汁酒炒) 熟地黃(各一錢) 甘草 紅花(各五分)
上作一服水煎食前調檳榔細末二錢稍溫服一方有大黃無甘草治結燥腹痛加麻仁大黃名當歸潤燥湯
小麻仁丸 能潤血燥大便不通
麻子仁 當歸 桃仁 生地黃 枳殼(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心白湯下
潤腸丸 治血枯大便閉澀
杏仁(去皮尖炒) 枳殼(麩炒) 麻仁(另研) 陳皮 阿膠(蛤粉炒) 防風 當歸梢(酒洗) 肉蓯蓉(酒洗) 桃仁(去皮尖炒另研) 生地黃(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心白湯下一方無蓯蓉以下四味
滋腸五仁丸 治血液枯槁大腸秘澀傳道艱難
桃仁 杏仁(各去皮尖一兩) 柏子仁(半兩) 松子仁(一錢二分) 郁李仁(炒一錢) 陳皮(四錢另為末)
上將五仁別研為膏入陳皮末研勻煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲下
蓯蓉潤腸丸 治發汗過多耗散津液大便秘結
肉蓯蓉(酒浸焙二兩) 沉香(另研一兩)
上為末用麻子仁汁打糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
一方 治大便虛秘而熱
白芍藥(一兩半) 陳皮 生地黃 歸身(各一兩) 條芩 甘草(各一錢)
上為末粥丸桐子大每服七八十丸白湯下
厚朴湯 治胃虛而閉不能飲食小便清利
厚朴(薑汁炒二錢六分) 枳實(麩炒一錢半) 白朮(四錢) 半夏(一錢八分) 陳皮 甘草(炙各二錢)
上銼作二劑每服加生薑三片水煎食遠服

治大便冷秘方

半硫丸 治年高冷秘虛秘痃癖冷氣
硫黃(生研) 半夏(湯泡七次焙乾各等分)
上為末用生薑自然汁打麵糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒薑湯任下
備急大黃丸 治胃中停滯寒冷之物大便不通心腹作痛
大黃 乾薑 巴豆(去油各一兩)
上為末煉蜜和搗一千杵丸如小豆大每服三丸溫水下

治大小便不通方

顛倒散 治臟腑實熱或小便不通或大便不通或大小便俱不通
大黃 滑石 皂角(各三錢)
上為末空心溫酒送下如大便不通倍大黃三錢如小便不通倍滑石三錢如大小便俱不通大黃滑石各加三錢
倒換散 治大小便不通
大黃 杏仁(一方作荊芥各減半更換用)
上銼水煎服如大便不通大黃一兩杏仁三錢如小便不通大黃三錢杏仁一兩
八正散 治大小便俱閉
大黃 瞿麥 木通 滑石 萹蓄 車前子 梔子仁 甘草(各等分)
上銼每服五錢入燈心七莖水煎服
鐵腳丸 治大小便不通神效
大皂角(去皮子炙不拘多少一云燒存性)
上為末煉蜜丸(一方酒糊丸)如桐子大每服七十丸白湯下一方皂角燒灰為末粥清調下
加味二陳湯 一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣聚上焦用此治之
陳皮 半夏 茯苓 甘草 木通(各等分)
上銼水煎初服後吐渣再煎服
回生神膏 治陰證大小便不通及諸雜病陰候大小便不通者宜用此治法數日不通危急者用之非急不用
牡蠣 陳粉 乾薑(炮各一兩)
上為細末男病用女人唾調手內擦熱緊掩二卵上得汗出愈女病用男子唾調手內擦熱緊掩兩乳上得汗出愈蓋卵與乳乃男女之根蒂坎離之分屬也
一方 治大小便不通
江子肉 杏仁 皂角(各等分)
上為末作餅置臍上艾灸自通
車狗散 治大小便經久不通欲死者
推車客(七個) 土狗(七個在土名土狗在水名水狗)
上二物新瓦上焙乾以虎目樹皮向東南者濃煎湯服之經驗如神虎目即虎杖其性大能利小便又解暑毒一說男子病推車客用頭土狗用身女人病土狗用頭推車客用身效
蜣螂散 治大小便不通
六七月間尋牛糞中有大蜣螂不拘多少用線串起陰乾收貯用時取一個要完全者放淨磚上四面以灰火煨乾以刀從腰切斷如大便閉用上半截如小便閉用下半截各為末新汲水調服二便俱閉則全用之
蝸牛膏 治大小便不通
用蝸牛三枚連殼研為泥再加麝香少許貼臍中以手揉按之立通若用田螺搗爛填臍中亦妙
掩臍法 治大小便不通
用連須蔥一根不洗帶土生薑一塊淡豆豉二十粒鹽二匙同研爛捏餅烘熟掩臍以帛札定良久氣透自通不然再易
一方 治大小便不通
用蜜一鍾入皮硝二錢滾白湯一鍾空心調下
木通散 治大小便不通
木通為末溫酒送下大人多用小兒少用
丁香散 治大小便不通如神
苦丁香(五錢) 川烏(炮) 草烏(炮) 香白芷 牙皂(炮) 細辛(各三錢) 胡椒(一錢) 麝香(少許)
上為細末用竹筒將藥吹入肛門內即通
一方 治大小便不通
用火燒鹽放臍內切蒜一片蓋鹽上艾灸二三炷即通
一方 治大小便不通
用明礬末一匙安臍中冷水滴之冷透腹內自然通如是曾灸無臍孔即於灸盤上用紙捻作圈子籠灸盤著礬末在內仍作前法用水滴之

治大便不通外取法

蜜導法 凡諸秘結或兼他證又或老弱虛極不可用藥者以此導之
用蜜熬入皂角末少許乘熱捻作小錠候冷以導之冷蜜生薑兌佳
豬膽汁導法 用大豬膽一枚瀉汁和醋少許灌穀道中一飯頃當大便
一方 治大便不通神方
皮硝(一撮水化) 香油(一盞) 皂角末(少許)
上用竹管一頭套入穀道中一頭以豬尿胞將藥三味入內放竹管里用手著力一捻藥入即通
香油導法 治大便不通腹脹死在須臾
用竹管蘸蔥汁深入大便內以香油一半溫水一半同入豬尿胞內捻入竹管將病人倒放腳向上半時即順立通
一方 治大便不通
用皂角燒煙馬桶內坐熏即通
提盆散(即霹靂箭)
用草烏一味為末用蔥頭帶涎醮納肛門中
宣積丸 手心握藥便通
巴豆 乾薑 韭子 良薑 硫黃 甘遂 白檳榔(各等分)
上為細末研飯為丸如龍眼大早朝先用椒湯洗手麻油塗手掌口握藥一粒移時便瀉欲止以冷水洗手

卷九十五

痔漏

東垣 曰:《內經因而飽食筋脈橫解腸澼為痔夫大腸庚也主津本性燥清肅殺之氣本位主收其所司行津以從足陽明旺則生化萬物者也足陽明為中州之土若陽衰亦殞殺萬物故曰萬物生於土而歸於土者是也以手陽明大腸司其化焉既在西方本位為之害蜚司殺之府因飽食行房忍泄前陰之氣歸於大腸木乘火勢而侮燥金故火就燥也大便必閉其疾甚者當以苦寒瀉火以辛溫和血潤燥疏風止痛是其治也以秦艽當歸梢和血潤燥以桃仁潤血以皂角仁除風燥以地榆破血以枳實之苦寒補腎以下泄胃實以澤瀉之淡滲使氣歸於前陰以補清燥受胃之濕邪也白朮之苦甘以苦補燥氣之不足其甘味以瀉火而益元氣也故曰甘寒瀉火乃假枳實之寒也古人用藥為下焦如瀆又曰在下者引而竭之多為大便秘澀以大黃推去之其津液益不足以當歸和血及油潤之劑大便自然軟利矣宜作銼湯以與之是下焦有熱以急治之之法也以地榆惡麥門冬而壞胃故宿食消盡空心作丸服之
虞氏 曰經云因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又云脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳道之官變化出焉若夫飽食太過則脾氣倦甚不能運化精微朝傷暮損清濁混淆故食積下流於大腸之間而為病也蓋脾胃一虛肺氣亦乏而大腸之氣亦從而虛其肝木得以乘虛下流而為腸風病則是金失所養木寡於畏之所為耳其為變見名狀種種不同曰牛奶曰鼠奶曰雞心曰雞冠曰蓮花曰翻花曰蜂窠曰穿腸曰外痔雖為狀不一而其因則同焉治法以苦寒瀉火芩連梔子槐花之類以辛溫和血川歸川芎桃仁之類風邪在下以秦艽防風升麻之類提之燥熱怫鬱以大黃枳殼麻仁之類調之遘此疾者自宜慎口節欲依法調治無有不安者也
統旨 云痔瘻其名有五曰牝曰氣曰血曰酒又有腸風痔脈痔雌雄痔皆五痔之別名也其狀初生悉在肛旁或如鼠乳或結小核癢痛注悶甚者身熱惡寒諸方論之皆由房勞飲酒過度久嗜甘肥不慎醉飽以合陰陽勞擾血脈腸澼滲漏沖注下部肛旁生瘡變為痔疾治法如覺痔發便服秦艽白朮丸槐角丸實熱者秦艽蒼朮湯疏利臟腑及洗浴重熨以取內消切忌酒面辛熱房室肥膩稍縱嗜欲腐潰膿血或逗留淫汁歲月已深旁穿竅穴即變痔漏即須用寸金錠子三五次多服補氣之藥又能味無味之味事無事之事其次靜養調節謹慎合宜未有不瘥者也選要曰夫痔漏者肛門邊內外有瘡也若成癗不破者曰痔破潰而出膿血黃水浸淫淋瀝久不止者曰漏也此疾皆由濕熱風燥四氣相合而致之其狀有五曰牡曰牝曰脈曰血曰腸痔是也又有酒痔氣痔蟲痔翻花痔螻蟪痔古方分為二十四種名狀不同究其所因亦不過久嗜辛熱炙煿新酒及房勞憂思蘊積熱毒憤郁之氣所成也或藏於肛門之內或突於肛門之外若蘊毒深者其狀大蘊毒淺者其狀小大者如雞冠蓮花核桃之狀小者如牛奶雞心櫻桃之形或流膿水或出鮮血有妨行坐久而不愈則成漏矣治法在外者宜點之洗之在內者宜祛其風而除其濕消其熱而解其毒斯得治之要也
丹溪 曰痔漏因風熱燥歸於大腸也治血為主大法用條芩涼大腸人參黃連生地黃槐角涼血生血當歸和血川芎升麻枳殼寬腸漏瘡先須用補藥以生氣血術為主大劑服之外以附子為末津和作餅子如錢厚以艾灸之漏大者艾炷亦大漏小炷小灸令微熱不可令痛餅乾則易之再和再灸如困且止次日再灸直至肉平為度或仍前用補氣血藥作膏貼之痔頭向上是大腸熱甚收縮而上用四物湯解毒湯加枳殼白朮槐角秦艽治之
蔭按方氏曰痔漏之源由乎酒色過度濕而生熱充於臟腑溢於經絡墜乎穀道之左右衝突為痔久而成漏者也痔輕而漏重痔實而漏虛治痔之法不過涼血清熱而已至於治漏初宜涼血清熱燥濕久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也或曰痔漏火是根源何故而用溫澀殊不知痔若出血始終是熱漏流膿水始是濕熱終是濕寒不用溫藥何以去濕而散寒乎非止痔漏百病中多有始熱而終寒者如瀉痢如嘔吐初作則腸胃氣實為熱久作則腸胃氣虛而為寒矣丹溪下血條云下血久不愈者後用溫劑正此義也
李氏 曰五痔皆因食色所傷經曰因而飽食筋脈橫解腸澼為痔蓋飽食則脾不能運食積停聚大腸脾土一虛肺金失養則肝木寡畏風邪乘虛下流輕則腸風下血重則變為痔漏或醉飽入房精氣脫泄熱毒乘虛下注或淫極入房過甚傷筋忍精停毒甚則以男交男致傷膀胱與腎肝筋脈蓋膀胱筋脈抵腰絡腎貫臀走肝環前後二陰故痔乃筋脈病發則面青痛甚肝苦急也五痔牡痔肛邊如鼠乳牝痔肛邊一枚生瘡陷入腸痔結核腸內脫肛出血血痔大便清血隨下如射箭脈痔腸口頻頻發痛出血且痛且癢五痔散主之又有氣痔肛門腫痛便難強力則肛出不收橘皮湯酒痔飲酒則發乾葛湯蟲痔浸淫濕爛歲積月累蝕腸穿穴蝟皮丸黑玉丹凡毒深者大如雞冠蓮花核桃毒淺者小如松子牛乳雞心鼠乳櫻桃雖種種不同皆三陰虛也痔非外邪乃臟內濕熱風燥四氣相合蘊久流入大腸而成毒有腸頭腫塊者濕也肛腫後墜濕兼熱也出膿血水者熱勝血也痛極者火熱也痛癢者風熱也大便秘者燥熱也小便澀者肝火濕熱也又瘡頭向上或硬者熱多向下或軟者濕多痔以涼血為主蓋熱則傷血血滯則氣亦不運而大腸下墜作痛大要以槐花槐角生地黃涼血桃仁和血生血枳殼行氣寬腸山梔清熱黃柏防己澤瀉行濕麻仁大黃潤燥秦艽荊芥疏風風邪陷下久者防風升麻提之氣弱者人參黃耆補之氣不順者木香檳榔和之古方熱痔黃連阿膠丸清心丸槐角丸槐膽丹濕熱香殼丸或四物湯合敗毒散風濕秦艽湯燥痔四順清涼飲下血者芎歸丸苦參丸痛者七聖丸癢者黑玉丹腫硬者豚胃丸外法刀割線剔損臟傷命藥點藥敷閉毒變漏初起只宜蒜灸已成者防風荊芥槐花木鱉朴硝煎湯熏洗滑脫加文蛤蓮蓬洗後用古熊膽膏融松油塗之內痔宜內生肌丸忌擦藥斷根鬚用滋補忌用寒涼體實屬肺與大腸風熱者加味槐角丸加味地黃三神丸斷根更易體薄屬肝脾腎三經陰精損者腎氣丸補中益氣湯十全大補湯以滋化源更節嗜欲謹起居方可斷根又有兼下疳瘡者有莖中出白津者有兼瘦者皆肝腎不足變出勿專服寒涼瀉火又曰漏須知初與久凡癰疽久則宿膿腐肉停蓄其間穿孔必深風冷外侵涓涓穢膿流出如缸甕之有漏孔九漏肝主狼漏胃主鼠漏大腸主螻蟪漏脾主蜂漏肺主蚍蜉漏心主蠐螬漏膽主蜉蛆漏腎主螺癧漏小腸主轉筋漏原因氣血壅滯染觸蠢動含靈之毒而名其因治則一也在痔則有穿腸穿腎穿陰者又有無痔肛門左右別生一竅流出膿血名為簞漏竅在皮膚者易愈臟腑損者難治又有原有痔漏肛邊別生一塊作膿就在痔孔出乃食積注下也宜連魏散痔止出血始終是熱漏流膿血初是濕熱久是濕寒初起淡紅微腫小核宜涼血清熱燥濕牽牛酒加味槐角丸臟頭丸古枳巴丸連歸丸久則內如稿白外如黑腐淫蟲惡臭宜澀竅殺蟲溫補黑玉丹釣腸丸芎歸丸苦參丸蠟礬丸又有初起因風冷者久則虛而挾濕熱者大補氣血用十全大補湯補中益氣湯黃耆六一湯主之丹溪用參黃耆歸為君佐以蝟皮蛇退牛角腮蜂房之類服之外用丹溪附子餅灸法灸至肉平為度更用雲母膏貼之畏灸者內生肌丸最妙他如熏洗方齒髮散蜂房散平肌塞竅取膿取蟲諸方粗實者酌用清貴者慎之

脈法

脈沉小實者易治浮洪而軟弱者難愈

治痔漏初起濕熱方

丹溪方 痔瘡專以涼血為主此方治之
人參 條芩 黃連 生地(酒洗) 槐角 當歸 川芎 升麻 枳殼(各等分)
上銼水煎服或丸服亦可一方用黃耆無人參
滋陰涼血地黃湯
當歸(一錢半) 川芎 生地(酒洗) 黃耆 條黃芩 槐角子(各一錢) 白芍藥 黃連 秦艽(各八分) 升麻 枳殼(各五分) 甘草(三分)
上銼一帖水二鍾煎一鍾食前服
清涼飲 治諸痔熱甚大便秘結
當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(飯上蒸曬乾各等分)
上為末每服二錢新水調下
秦艽蒼朮湯 治痔疾若破謂之痔漏大便秘澀必作大痛此濕熱風燥四氣合而為病故大腸頭成塊者濕也作大痛者風也大便燥結者兼受火邪也其西方肺金主氣其體收下亦助病為邪須當用破氣藥兼之其效如神
秦艽(去蘆) 桃仁(去皮尖另研) 皂角仁(燒存性各一錢) 蒼朮(米泔浸) 防風(各七分) 黃柏(酒洗五分) 當歸梢(酒洗) 澤瀉(各三分) 檳榔(二分另研) 大黃(少許雖大便通澀亦不可多用)
上件除檳榔桃仁皂角仁三味另研外余藥銼如麻豆大作一服水三盞煎至一盞二分去渣入檳榔等三味再火上煎至一盞空心熱服待少時以美膳壓之不犯胃氣也服藥日忌生冷硬物及酒濕面大料椒姜等物若犯之其藥無效如有白膿加白葵花頭五朵去萼心青皮半錢入正藥中同煎木香三分為細末同檳榔等三味依前煎服古人治此疾多以歲月待除之惟此藥一服即愈
秦艽防風湯 治痔漏每日大便時發疼痛如無疼痛者非痔漏也此藥主之
秦艽 防風 當歸身 白朮(各一錢五分) 炙甘草 澤瀉(各六分) 黃柏(酒洗五分) 大黃(煨) 橘皮(各三分) 柴胡 升麻(各二分) 桃仁(三十個去皮尖另研) 紅花(少許)
上銼一服水三盞煎至一盞去渣稍熱空心服之避風寒忌房事酒濕面大辛熱物
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂不任其癢
羌活(一錢二分) 秦艽 黃耆(各一錢) 防風(七分) 炙甘草 麻黃 升麻 柴胡(各五分) 藁本(三分) 細辛 紅花(各少許)
上銼水煎空心服忌風寒處大小便
秦艽當歸湯 治痔漏大便結燥疼痛
大黃(煨四錢) 秦艽 枳實(各一錢) 澤瀉 當歸梢 皂角仁 白朮(各五分) 桃仁(二十個去尖) 紅花(少許)
上銼作一服水三盞煎至一盞食前熱服忌如前
當歸郁李仁湯 治痔漏大便硬努出大腸頭下血苦痛不能忍
郁李仁 皂角仁(各一錢) 枳實(七分) 秦艽 麻仁 當歸梢 生地(酒洗) 蒼朮(各五分) 大黃(煨) 澤瀉(各三分)
上銼作一服除皂角仁為末水三盞煎一盞去渣入皂角仁末調空心食前服之忌如前
紅花桃仁湯 治痔漏經年因而飽食筋脈橫解腸澼為痔治法當補北方瀉中央
黃柏(一錢半) 生地黃(一錢) 澤瀉(八分) 蒼朮(六分) 當歸梢 漢防己 防風梢 豬苓(五分) 麻黃(二分) 紅花(半分) 桃仁(十個)
上銼一服水三盞煎一盞稍熱食前服忌如前
加味四物湯 治內熱痔漏下血
當歸 芍藥 川芎 生地(酒洗) 黃芩(酒洗) 黃柏(酒洗) 槐花(炒各一錢)
上銼水煎服
地榆散 治痔瘡腫痛
地榆 黃耆 枳實 檳榔 川芎 黃芩 槐花 赤芍藥 羌活(各一錢) 白斂 蜂房(焦炒) 甘草(炙各五分)
上銼作一服水煎服食前
秦艽白朮丸 治痔疾並痔漏有膿血大便燥硬而作疼痛不可忍
秦艽(去蘆) 桃仁(湯浸去皮尖) 皂角仁(燒存性各一兩) 當歸梢(酒浸) 澤瀉 枳實 白朮(各五錢) 地榆(三錢)
上為細末和桃仁泥研勻麵糊丸如雞頭實大令藥光滑焙乾每服五七十丸白湯下空心服待少時以美食壓之忌生冷硬物冷水冷菜之類並濕面酒及辛辣熱大料物之類犯之則藥無驗也
七聖丸 治大腸疼痛不可忍叔和云積氣生於脾臟旁大腸疼痛陣難當但令稍瀉三焦火莫慢多方立紀綱
羌活(一兩) 郁李仁(湯浸去皮一兩五錢) 大黃(煨八錢) 檳榔 桂(去皮) 木香 川芎(各五錢)
上除郁李仁另研細入外其餘共為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸白湯下食前取大便微利一服而愈切禁不得多利大便其痛滋甚
橘皮湯 治氣痔
橘皮 枳殼 川芎 槐花(炒各一錢半) 檳榔 木香 桃仁(炒去皮) 紫蘇莖 香附 甘草(炙各一錢)
上銼作一服加生薑三片棗二枚水煎食前服
乾葛湯 治酒痔每遇飲酒便發腫痛而流血
乾葛 枳殼(炒) 半夏 茯苓 生地黃(酒洗) 杏仁(各一錢半) 黃芩 甘草(炙各五分)
上銼作一服加黑豆一百粒姜三片白梅一個水煎服
逐瘀湯 凡痔漏熱證有瘀血作痛用此通利大小腸取下惡物見效
川芎 白芷 枳殼(炒) 赤芍藥 阿膠(炒成珠) 茯苓 莪朮(煨) 生地黃 茯神 木通 甘草 五靈脂(各一錢) 桃仁(炒去皮尖) 大黃(各一錢半)
上作一服加生薑三片蜜三匙水煎食前服以和為度
黃耆葛花丸 治腸中久積熱毒痔瘻下血疼痛
黃耆 葛花 生地黃(焙) 黃赤小豆花(各一兩) 大黃 赤芍藥 黃芩 當歸(各三錢) 檳榔 白蒺藜 皂角仁(炒各五錢) 蝟皮(一錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸至三十丸煎桑白皮湯及茴香槐子煎湯下亦可
香殼丸 治濕熱內甚因而飽食腸澼發為諸痔久而成瘻
木香 黃柏(各三錢) 枳殼(去穰炒) 厚朴(各五錢) 黃連(一兩) 蝟皮(一個燒灰) 當歸(四錢) 荊芥穗(二錢)
上為末麵糊丸如桐子大每服二三十丸食前溫水下日二服
蒼朮澤瀉丸
蒼朮(四兩去皮) 澤瀉 枳實 秦艽(各二兩) 地榆 皂角子(燒存性各一兩)
上為細末燒餅為丸如桐子大每服三十丸米飲或酒下
消毒百應丸 治痔漏瘡並臟毒神效
蒼朮 黃柏 槐花 金銀花 當歸 皂角(各四兩)
上六味切片分作四分每服用水七碗煎至四碗去渣留藥汁浸大黃片一斤浸一宿次日取出安篩內曬乾如此將四次水浸曬盡為度將大黃為細末麵糊為丸如桐子大每服六十四丸空心白湯下忌厚味胡椒燒酒之類
芎歸丸 治痔下血不止
川芎 當歸 黃耆 神麯 地榆 槐花(炒各半兩) 阿膠(炒) 頭髮(燒灰) 荊芥 木賊(各一錢五分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸食前米湯下
槐角丸 治五種腸風下血痔漏脫肛下血並宜服之
槐角(炒一兩) 地榆 黃芩 當歸(酒浸焙) 防風 枳殼(麩炒各半兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三五十丸空心米湯下
加味槐角丸(一名地榆丸) 治痔漏通用及腸風下血
槐角 生地黃(各二兩) 當歸 黃耆(各一兩) 阿膠 川芎(各五錢) 黃連 黃芩 枳殼 秦艽 防風 連翹 地榆 升麻(各一兩) 白芷(五錢)
上為末煉蜜丸或酒糊丸如桐子大每服五十丸漸加至七八十丸空心溫酒或米湯下法曰以槐角生芣(音戶地黃也)生血涼血為君當歸川芎黃耆補虛為臣以諸藥為佐使去黃連瀉心火條芩涼大腸枳殼寬大腸秦艽去大腸風防風為血證上使連翹為血證中使地榆為血證下使而連翹又能散經絡中火邪地榆又能涼血升麻散火邪又與白芷引諸藥入大腸經絡蓋痔乃經絡病也
黃連散 原有痔漏又於肛門邊生一塊皮厚腫痛作膿就在痔孔出作食積注下治
黃連 神麯 山楂 桃仁 連翹 槐角 犀角(各等分)
上為末以少許置掌心時時舐痔津液嚥下如消三分之二止後服
連歸丸 治痔漏及脫肛便血
當歸(全用) 黃連(酒浸四兩) 防風 枳殼(各二兩)
上為末用前浸黃連酒打糊丸如桐子大每服六七十丸米飲下忌羊魚雞鵝煎炒熱物
枳殼散 治腸風痔漏便血無數行痛不可忍
枳殼(去穰麩炒) 槐子(微炒黃色) 荊芥穗(各半兩)
上為末每服三錢薄粟米粥調下如人行一二里地再以粥壓下日進二三服
五灰散 治五種痔不問內外並宜服之
鱉甲(治牡痔) 蝟皮(治牝痔) 蜂房(治脈痔) 蛇退(治氣痔) 豬左足懸蹄甲(治腸痔各等分)
上燒存性隨證倍用一分為末井花水調二錢空心臨臥服
槐角丸 治痔瘻有效
槐角 當歸 地骨皮 蝟皮(炙各等分)
上為末滴水丸如桐子大每服五十丸空心服
蝟皮丸 治諸痔瘡出血裡急疼痛
槐花(炒) 艾葉(炒) 枳殼 地榆 當歸 川芎 黃耆 白芍藥 白礬(枯) 貫眾 蝟皮(炙各一兩) 頭髮(燒二錢) 皂角(一挺炙黃去皮) 豬後蹄重甲(十枚炙)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸食前米湯下
邊尚書方 治痔漏
當歸(全用) 豬牙皂角(炒去子各一錢半) 人參(一錢二分) 黃連 槐角子(各二兩) 鳳眼草(即椿樹實炒) 枳殼 芫荽子(炒) 馬藺子(一名楮實各五錢) 珍珠(少許火煅)
上十味各另研為細末秤足合均用豬大腸二尺二寸用水洗極淨將藥裝入腸內兩頭麻繩札住煮爛搗如泥丸如彈子大每日寅午酉三時各服一丸嚼爛以無灰好酒下忌燒酒雞子胡椒蔥欲事四十日取效
敗毒散 治痔漏
木鱉子 山梔 連翹 當歸 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 防風 金銀花 荊芥 陳皮 枳殼 全蠍 穿山甲 殭蠶 蟬蛻 皂角子(各一錢) 朴硝 蜈蚣(一條去頭腳) 大黃(各三錢)
上銼水煎空心服少刻下瀉糞則效
蓮花蕊散 治痔瘡二三十年不愈者三服止
蓮花蕊 黑牽牛(頭末各一兩半) 當歸(半兩) 礬紅(少許)
上為末先忌食肉五七日空心令食肉一頓就取溫酒下三錢約兩時辰取下膿血或蟲是效
濟生蓮蕊散 治痔漏如神
蓮蕊(一兩) 錦紋大黃 黑牽牛(一方用白取頭末各一兩二錢) 當歸 五倍子 礬紅(各五錢) 黃連(三錢) 乳香 沒藥(各一錢)
上為細末欲服藥先一口勿吃晚飯次日空心用淡豬肉汁一鍾好酒一鍾半和前藥一錢二分調服午後乾淨黃土上疏宣時見出毒物為驗或如爛杏五色相雜亦為驗矣如散藥難服用酒糊丸如綠豆大每服一錢五分此方神效不可輕忽切忌燒酒色欲惱怒及羊魚大肉發物
神雷湯 治漏
蕪荑仁 雷丸(白者) 木賊 黃芩 防風 茄子(各五分) 鶴蝨(一錢) 當歸(酒洗) 龜甲(酒洗) 鱉甲(酒洗) 蟬退 小枳實(各三分) 大黃(少許) 皂角刺(二十個用黃蠟一錢炒)
上共作一服加烏梅一個竹葉七片用水一大鐘無灰酒半鍾煎至八分空心溫服用干煎精豬肉壓之服至八服筋桶出蟲後去皂角刺蟬退不用外用生肌藥白龍骨赤石脂各五分二味加雞肶胵皮包入豬蹄甲內火煅過去胵甲不用將二味為末入前湯藥內每帖加二味藥一錢再服四帖除根忌酸辣雞魚麵筋發毒動風之物其餘不忌酒亦少用
一方 治痔有鼠結核作渴疼痛
皂角(酥炙) 黃耆 荊芥 槐子 川山甲 木香 蝟皮 桔梗 鱉甲(醋炒) 露蜂房(炒焦) 芍藥(各一兩) 大黃(五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒下食前日三服未知加至四五十丸
清心丸 素問諸痛癢瘡瘍皆屬心火此藥主之
黃連(一兩) 茯神 微赤茯苓(各半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服一百丸食前米湯下
寬腸丸 治內外痔
枳殼 黃連 百藥煎(各等分)
上為細末水糊丸如桐子大每服三十丸食前米湯下
平臟丸 治漏瘡旬日見效
黃連(酒炒) 枳殼(麩炒) 地榆 槐角(各一兩) 當歸 蓮蕊(各三錢) 側柏葉(一錢) 京墨(五錢) 乳香 沒藥(各二錢)
上為末水丸桐子大每服百丸空心白湯下漸減至六十丸止若加黑醜頭末五錢尤效
三八全應丸 治痔漏有驗
刺蝟皮(一個酒浸曬乾) 當歸(酒洗) 槐角(酒浸炒) 黃連(酒炒) 地骨皮(酒炒) 甘草(蜜炙各二兩) 乳香(二錢) 核桃(十八個)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十五丸白湯或酒下早晚二服一月後平復
蝟皮丸 治五種痔漏
豬左懸蹄甲 黃牛角䚡 蝟皮(一個以上俱燒存性) 防風 貫眾 槐角子(炒) 鱉甲(醋炙) 枳殼(去白生用) 雞冠花 槐花 黃耆 雷丸 黃連 當歸 香白芷 油發灰 元參(各半兩) 麝香(另研五分)
上為末米糊丸如桐子大每服一百丸空心米湯下年高虛弱者不宜服也
榼藤子丸 治腸澼下血痔漏結核疼痛
榼藤子(一個重七錢者酥炙和皮用) 皂角刺(燒存性) 茴香(炒) 白礬(枯) 枳殼(去白麩炒) 樗白皮(焙乾) 白附子(炮) 蝟皮(燒存性各半兩) 乳香(二錢半)
上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下如痔瘡痛醋研五七丸塗患處
槐膽丸 不問遠年近日痔瘡服之如神久服黑髮固齒
十月上巳日揀肥實槐子用瓦盆如法固濟埋背陰牆下約二三尺深預先取黑牛膽五六個臘月八日取前槐子裝在膽內高懸陰乾至次年清明日取出瓷器收貯每空心白湯下一粒二日二粒漸加至十五粒止以後一日遞減一粒周而復始
牽牛酒(一名豬腎丸) 治通行漏瘡中惡水自大腸出
用黑牽牛碾細末二錢半入豬腰子內以線扎箬葉包裹慢火煨熟空心細嚼溫酒送下
豚胃丸 治痔漏皆效
蝟皮(七錢) 牡丹皮 黃連(各一兩) 槐花(二兩) 羌活(六錢)
上銼碎入豬肚內縫定煮爛去藥食肚如硬再服以患處軟方止或同藥為丸服亦可
淨固丸 治痔漏下血癢痛
槐花(炒) 枳殼(去穰各二兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸空心米飲下
豬蹄散 治諸痔
豬懸蹄甲(不以多少)
上為細末米湯調二錢空心服
一方 治諸痔瘡
槐花(四兩) 皂角刺(槌碎一兩) 胡椒(十粒) 川椒(一兩)
上用豶豬肚一個入藥在內扎定口煮熟去藥空心食肚子
一方 治腸痔每大便常下血
蒲黃
上研細每服方寸匕米飲調下日三頓瘥
一方 治痔
用雞冠花不拘多少濃煎湯每服一盞空心服本草云雞冠花性涼治瀉血
一方 治野雞痔下血腸風明目
嫩槐葉一升蒸如茶法取葉碾作末亦如茶法煎呷之
一方 治腸痔每大便下血
取槐樹上木耳為末飲服方寸匕日三服良
一方 治腸風痔漏如神
取大樹上寄生葉干為末酒水茶米飲任下或丸如桐子大每服三十丸亦得
一方 治五痔
蒼耳莖葉以五月五日採干為末水服方寸匕或丸桐子大服之立效
一方 治腸痔多年不瘥下血不止
木賊 枳殼(各二兩) 乾薑(一兩) 大黃(二錢)
上四味共銼一處入銚子內炒黑色存三分性搗羅為末溫粟米飲調食前服二錢匕甚妙
一方 治五痔下血不止
杏仁去皮尖及雙仁水一升研濾取汁煎減半投米煮粥停冷空心食之
一方 治腸痔大便常有血
鯽魚煮羹食之及隨意飽食
三神丸 治無酒色但飽食久坐成痔初起經久皆效
枳殼 皂角(煅) 五倍子(炒各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服二三十丸溫水下
一方 治痔漏臥床策杖方能移步者
旱蓮草一小把連須水洗淨用粗碗搗極爛如泥極熱酒衝入飲之剩渣再搗爛敷患處重者不過三服即愈

治痔漏日久虛寒方

臟連固本丸 凡膏粱富貴之人患痔甚多必干於飲食色欲所致及有火酒犯房若要除根必須服此兼戒醇酒厚味寡欲方可痊矣
生地黃(六兩) 乾山藥 山茱萸(去核) 黃連(各四兩) 茯苓 牡丹皮 黃柏 槐角(各三兩) 澤瀉 知母 人參 當歸 皂角 天花粉(各二兩)
上為末用豶豬大臟頭一段去油灌入藥末兩頭線扎住用糯米一升煮飯將半熟撈起入甑內將藥腸盤藏於飯中如蒸飯之熟待冷些時取出去兩頭無藥之腸將藥腸搗爛為丸如硬加些飯丸如桐子大每服百丸空心白湯送下
黑地黃丸 治血虛久痔神妙治痔之聖藥也
蒼朮(油浸) 熟地黃(各一斤) 五味子(半斤) 乾薑(秋冬一兩夏半兩春七錢)
上為細末棗肉丸如桐子大每服百丸食前米飯或酒下
加味地黃丸 治五痔滋陰必用之
熟地黃 黃耆(各一兩半) 槐花(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩) 山藥 山茱萸肉 獨活(各八錢) 牡丹皮 茯苓 澤瀉(各六錢) 白附子(二錢)
為上未煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飯下
釣腸丸 治久漏肛門腫痛或生瘡時有膿血及腸風下血虛寒久不愈者
瓜蔞(二個燒存性) 蝟皮(二個燒存性) 雞冠花(微炒五兩) 白礬(枯) 綠礬(枯) 白附子 生南星 枳殼(去穰麩炒) 半夏 訶子(煨去核各二兩) 胡桃仁(十五個燒存性) 附子(去皮臍生用一兩)
上為細末醋糊丸如桐子每服三五十丸臨臥溫酒下遠年不瘥者服十日效久服除根
黑丸子 專治年久痔漏下血用之累驗
乾薑 百草霜(各一兩) 木饅頭(二兩) 烏梅 敗棕 柏葉 油發(以上七味各燒灰存性) 桂心(三錢) 白芷(五錢不見火)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心米飲下
乳香丸 治冷漏
乳香(二錢半) 牡蠣粉(一錢二分半)
上為末雪糕糊丸如麻子大每服三十丸空心薑湯下
黑玉丹 治男子婦人久新腸風痔漏疼痛不可忍服此三四次見效初得此病或癢或疼穀道周迴多生硬核是痔破者是漏下血是風皆因酒色過度即成此疾人多以外醫敷洗不知病在腸中有蟲若不去根其病難除
槐角(三兩) 敗棕(四兩) 苦楝根(二兩半) 雷丸 芝麻(各二兩) 牛角䚡(銼) 刺蝟皮(銼各八兩) 豬懸蹄(百個) 亂髮(皂角水洗淨四兩)
上銼碎入瓷罐內燒存性研細入乳香一兩麝香四錢研合和勻酒糊丸如桐子大每服十五丸先細嚼胡桃一枚以溫酒送下每日空心臨晚二服甚者三服忌別藥房室醋魚雞諸般發風動氣毒物並忌坐濕地
加味蠟礬丸 治新久諸漏
象牙(五錢) 露蜂房 殭蠶 蛇退 血竭 木香(各三錢) 乳香(二錢) 白礬(二兩)
上為末黃蠟四兩溶化為丸每服二十丸溫酒下
內生肌丸 治漏生肌塞竅
枯白礬 鹿角 芝麻(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒下如竅塞後去鹿角加象牙一兩黃蠟為丸常服斷根
鱉甲丸 治腸痔屬寒
鱉甲 蝟皮(炙焦黑) 川山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩炙焦存性二分)
上為細末研勻蒸餅丸如桐子大每服二十丸米飲下食前日三服
又方 槐花(炒) 白礬(枯各一兩) 附子(五錢)
上為細末蒸餅丸如桐子大每服二十丸米飲下食前日三服
一方 治腸風痔漏
赤芍藥 官桂(去皮) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服二錢姜二片白糖一塊水煎空心服
追風補腎十漏大金丹 治漏庚申甲子成除日合
當歸 麥門冬 破故紙 肉蓯蓉 山藥 白茯苓 枳殼 白芷 杏仁(各二兩) 人參 生地黃 小茴香 鹿茸 大附子 川烏 木香 青木香 砂仁 厚朴 青皮 陳皮 烏藥 肉豆蔻 天麻 乳香 沒藥(各一兩) 熟地黃 大茴香 枳實(各三兩) 香附 松節(各四兩) 丁香 硇砂(各五錢)
上為末煉蜜丸如彈子大金箔為衣每服一丸空心酒化下
十全大補湯 治痔漏日久氣血大虛須用此大補庶可取效
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃耆 肉桂(各一錢)
上銼水煎服
桂附丸 治冷漏諸瘡
桂心 附子(炮製米醋中浸再炮三五次去皮臍) 厚朴(薑製) 粉草(炙) 白朮(各一兩) 木香(二錢半) 乳香(研二錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服二三十丸空心米飲下
丹溪 曰精要治冷漏諸瘡與桂附丸此冷只因瘡久不合風冷乘之血氣不潮而成也厚朴雖溫其瀉衛尤速恐不若參耆佐以陳皮庶乎與病情相得此方治冷漏瘡若寒而虛者只以加味十全湯隨時令經絡加減用之為當又虛甚者宜參耆歸術膏
骨碎補丸 治癰疽久不能瘥瘡口不合變易為疳漏敗壞肌肉銷損骨髓以致痿跛宜此方主之
骨碎補 補骨脂 熟地黃 當歸 續斷 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆薢 附子 芍藥 川芎 菟絲子 沙參 羌活 防風 獨活 天麻 黃耆(各等分)
上為末煉蜜丸空心鹽湯服此方與大僂方相表裡
大僂方 陽氣者清則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂宜用此方
羌活 防風 細辛 附子 白朮 當歸 甘草 川芎 續斷 白芍藥 桂心 麻黃 黃耆 熟地黃(各等分)
此方與前骨碎補丸相表裡

治漏四奇方

第一方 湯服
蓮花蕊 當歸 五倍子 黑牽牛 白牽牛(各一兩) 乳香 沒藥(各一錢五分) 土朱(名板兒朱三錢)
上為末重者五錢輕者三錢五鼓時用肉汁湯調服再吃好酒一鍾打下蟲來或爛肉方驗再服後藥
枳殼(二錢) 黃耆 當歸 川芎 生地黃(各一錢) 條黃芩 槐角 黃連 升麻(各六七分)
上銼水煎服食遠服
第二方 坐收功藥
皮硝(一斤) 明礬(八兩) 龍骨 海螵蛸 沒藥 乳香(各一兩) 土朱 樟腦 血竭(各五錢)
上為末以絹袋盛將臀坐袋上三炷香時即好
第三方 丸服
蓮花蕊 龜甲(各一錢) 犀角(三錢) 羚羊角(二錢) 珠子(五分) 麝香(三分)
上為末好酒打糊丸如桐子大每服三十丸好酒吞下忌房事重者加牛黃二錢
第四方 熏洗
蟬蛻 薑黃 升麻 蜂房 象牙(各一兩) 木香 乳香 沒藥 血竭 胡黃連(各五錢) 皮硝 地骨皮 梧桐皮(各三錢)
上銼碎煎湯熏洗

治痔漏外洗方

熏洗方 治痔瘡
五倍子(八錢) 朴硝(一兩) 桑寄生(五錢) 蓮房(七錢) 荊芥(五錢)
上用水三四鍾煎湯先熏後洗又冬瓜藤亦好如大腸熱腫用木鱉子五倍子研細末調服一方無荊芥有百藥煎一方無蓮房有木鱉子七個
一方 槐花 地榆 荊芥(各五錢) 蓮房(一個) 五倍子(三錢)
上煎湯熏洗
一方 洗多年痔漏神方
茄根 蔥根 艾葉 馬齒莧 五倍子 皮硝 花椒(各等分)
上七味煎湯熏洗
洗痔方
透骨草 槐條 花椒 連須蔥
上四味切碎水煎數沸熏洗
又方 五倍子 皮硝(各三兩) 雄黃(三錢)
上為細末每服三錢一包用砂淺鍋一個盛滾熱水一碗將余藥入水乘熱洗患處即愈
一方 槐花 荊芥 枳殼 艾葉
上以水煎入白礬先熏後洗
淋洗法
天仙子 荊芥穗 小椒 蔓荊子
上用水煎湯洗
卻毒湯 熏洗痔漏
五倍子 花椒 防風 側柏葉 枳殼 蔥白 蒼朮(各三錢) 瓦松 馬齒莧 甘草(各五錢) 皮硝(一兩)
上用水五碗煎至三碗先熏後洗日三次
一方 治痔漏疼痛
枳殼(五錢) 朴硝(二錢半) 薄荷(五錢) 荊芥 干蓮蓬(各一兩)
上為粗末用水三碗煎至二碗半乘熱熏洗
神效散 熏洗痔瘡
苦參 川椒 苦葫蘆 芫荽子 槐花 枳殼 荊芥 金銀花 白芷 連翹 獨活 小茴香 麻黃 牡蠣(煅) 威靈仙 椿樹皮(各二兩)
上銼每用五錢水六七碗蔥白二莖煎五七沸去渣以盆盛藥水上坐先熏後洗甚驗加黃老茄子二個尤妙
一方 熏洗痔瘡
五味子 朴硝 枳殼 白芷 陳皮 細辛 黃柏 黃連 水楊柳根(各五錢)
上銼碎用水七碗煎至六碗盛壇內以痔坐壇口著實熏之待湯溫洗患處後服敗毒散
一方 治血痔
用皂莢同本身頭髮燒煙於壇內坐上熏之再用花椒蔥葉煎湯洗之即效
熏洗痔方 此方久痔亦能除根
枳殼不拘多少為末每用二錢水一盞砂瓶內煎令沸先坐瓶嘴上熏後卻瀉出通手熱洗妙
洗痔方
輕者用朝東馬齒莧劉寄奴濃煎湯熏待溫卻用手洗拭乾重者加大青葉梗乾者一半同煎
一方 治痔癢
用齒莧帶根濃煎湯先熏後洗
一方 取河水頻洗用蝸牛塗之
一方 洗痔
木鱉子(七個取仁研) 土礬末(二錢)
上以水煎熏洗如肛門腫熱以朴硝末水調淋之良
一方 用無花果葉煮水熏少時再洗
一方 用韭菜投熱湯盛器中留一竅以穀道坐上蒸熏候溫用菜湯輕輕洗瘡數次自然脫體
一方 先用干馬齒莧煎湯洗次用螺螄活搗敷瘡紙封口空心食前鹽湯調下枳殼末一二錢
洗漏瘡方 治漏瘡孔中多有惡穢
常須避風洗淨露蜂房白芷煎湯洗或大腹皮苦參煎湯洗上洗畢拭乾先用東向石榴根皮曬為末乾摻以殺淫蟲少頃敷藥
又方 用冬瓜湯洗即愈
一方 用朴硝井水調洗或用蜜和硝調擦
一方 用河邊水漂出柳根赤須煎湯洗極效

治痔漏外熏方

熏痔方
蝟皮(切方三指大) 雄黃(棗大研) 熟艾(雞子大)
上為末用瓦器以灰實一半如燒香法安長桶內坐其上熏之煙氣從口出佳熏久則癢不可當稍歇再熏凡三度熏永瘥勿犯風冷忌雞肉毒物
一方 用五倍子如燒香法置桶中熏妙
一方 一方搗桃葉一斛蒸之納小口器中以粗布榻上坐蟲自出
一方 用好醋沃燒新磚如法坐熏良
一方 用半新馬桶一個入新磚一個放桶底上再用新磚一個燒紅放磚上上用全蠍兩三枚燒煙患人坐桶上熏之不二三次即愈
熏痔方
用鼠郎皮一味瓶內燒煙坐身於瓶上熏三五次除根
熏痔瘡方
艾葉 五倍子 白膠香 苦楝根(各等分)
上銼碎如燒香法置長桶內坐熏瘡處
熏翻花漏瘡方
蓖麻子(去殼) 防風 天南星(各半兩)
上為粗末盆內燒煙用器具蓋之留一孔坐上熏之

治痔漏敷貼方

蒲黃散 治下部痔漏
蒲黃(一兩) 血竭(半兩)
上為細末每於少許貼於患處
貼瘡方
蜀葵子(半兩) 蟬蛻(五個) 檳榔(一個)
上為末用棗三枚取肉研細搜和如硬滴少蜜研成膏量大小貼於病處
一方 治痔
用雄黃雞膽片腦和勻貼之
熊膽膏
熊膽 片腦(各等分)
上研細用井花水調以雞羽掃痔上一方熊膽塗之神效
蝸牛膏 塗痔瘡有效
用蝸牛一枚麝香少許用小砂盒子盛蝸牛以麝香摻之次早取汁塗瘡上
一方 治痔漏
白礬(一兩) 蟢兒白衣(十六個)
上二味共飛過為細末擦之
一方 酥合油(五分) 熊膽(五分) 頭生雞子(三個取清煎成油)
上三味和勻敷之
一方 片腦(一分) 朴硝(五分) 熊膽(三分) 橄欖核(燒灰五錢) 蝸牛螺肉(十餘個)
上搗爛同入瓷罐內以水澆上滿罐浸一宿取去水以藥敷痔無不斷根者至妙至妙
一方 用鄉村食百草鵝殺取膽汁調孩兒茶敷一二次即愈
一方 治外痔肛門邊有礙者
劉寄奴(取自然汁煎如蜜) 孩兒茶 苦參(各一錢) 輕粉(三分) 血竭 沒藥(各五分)
上六味和為膏一日三次擦之止痛立消大有神效
仙螺膏 治痔漏臟毒成三五孔出水
用蟬蛻白芷搗爛將孔塞滿再用大田螺一個入片腦一分過一宿即化為水用鵝毛擦瘡口即收再用後擦藥
擦藥方
珠子(一分入豆腐內紙包火煅為末) 冰片(五釐) 象牙(研) 血竭 乳香 沒藥 海螵蛸(去殼) 龍骨(火煅尿浸) 定粉(火煅黃各五分) 輕粉(三分)
上共為末乾擦立效
一方 治翻花痔
先用荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鱉子鬱金研末入龍腦些少水調敷之或用熊膽片腦和勻貼之尤妙
四效散 治鼠奶痔漏
密陀僧(三錢) 麝香 片腦(各五分) 銅綠(一字)
上為末先用漿水洗拭乾敷之
神繭散 治諸痔有神效
蠶繭納入男子指甲以滿為度外用童子發纏裹燒灰存性蜜調敷之
蜈蚣油 治痔
端午日取大蜈蚣一條竹籤陰乾臨發剪一寸煅存性桐油調塗輕則不發重則次年對周日又發再剪一寸煅塗斷根
又方 用活蜈蚣一條以香油一小罐浸之陳愈妙敷之累驗
又方 用生蜈蚣數條浸麻油內俟生黴略熬化塗痔及諸瘡癬
一方 治痔漏
犍牛膽 蝟膽(各一個) 膩粉(五十文) 麝香(二十文)
上將蝟膽麝三味和勻入牛膽內懸於檐前四十九日逐旋取為丸如大菱角急送入瘡內後追出惡物日三驗候瘡口漸合用生面蓋瘡口一偏出惡物妙
槐白皮膏 治內外諸痔年久不愈者
槐白皮 枳實(各五錢) 赤小豆(二合) 桃仁(六十枚) 當歸(二兩) 甘草 白芷(各二兩)
上㕮咀以煎成豬膏一斤微火煎至黃色藥可成膏以貼瘡上
生地黃膏 治漏瘡通用
露蜂房(炙) 五倍子 木香(各三錢) 乳香(一錢) 輕粉(一字)
上為末用生地黃一握搗細和為膏攤生絹貼之
一方 治痔漏
用蜣螂焙乾為末先用礬水洗淨貼之
蛇蛻散 治漏瘡血水不止
蛇皮(焙焦) 五倍子 龍骨(各二錢五分) 續斷(五錢)
上為末入麝香少許津唾調敷
辰砂膏
瓜蒂(末二錢) 密陀僧(研二錢) 硃砂(半錢) 片腦(少許)
上件為末濕瘡干貼干瘡津調貼
玉紅散
硇砂 白礬(各二兩先燒硇砂在鍋內次用白礬末放上枯煙盡為度) 硃砂(四錢)
上件為末敷痔乾用津唾調貼
蜂房散 治年久漏瘡或暫瘥復發或移於別處
露蜂房(炙黃三分) 穿山甲 龍骨(各一分) 麝香(少許)
上為末用臘月豬油調敷濕則乾擦
齒髮散 治漏瘡惡瘡生肌里欲乾者用之
人齒 頭髮 雞肶胵(各等分)
上俱燒存性入麝香輕粉各少許為末干撒乾者麻油調擦
鯽魚散 治痔漏久不愈
鯽魚一個破開去盡腸入白礬令滿瓦上燒存性為末用雞毛卷藥敷之立見效
生肌散 治痔瘡久不合
黃狗頭骨 亂髮 川山甲(等分燒灰)
上為末干撒患處如干則用津唾調敷
治久漏方
用九孔蜂房炙黃以臘月豬脂研敷候收汁以龍骨降真節為末入些乳香敷瘡
牛黃金花散 敷痔漏
黃連 黃芩 黃柏(各一錢為細末) 真牛黃(三分)
上共研細如痔瘡用蜜水調擦上不過四五次如是漏捻成錠子曬乾量瘡眼大小內入不過二七即好
秘傳神應膏 治痔漏如神
片腦 熊膽 血竭 牛黃 乳香 沒藥(各五分)
上為細末用蝸牛取肉搗成稀膏每夜洗淨拭乾將此膏擦上患處數遍即愈若蝸牛無鮮者用乾的放水碗內泡一宿去殼內自然成肉共藥末同搗要稀稠得所用瓷罐收貯封固勿使風塵在內則不效矣
一方 治痔
輕粉(二分) 雄黃(三分)
上為細末用六月棗一枚去核納藥於內炭火上燒過存性為末先用米泔水洗患處拭乾貼
一方 治痔疾有頭如雞冠者
用黃連為末敷之即瘥更加赤小豆末尤良一方用黃連木香末敷妙
取漏蟲法
用活黃鱔一條擲在地上就其盤曲處以竹釘五六枚釘穿以香油塗之覆瘡上扁布系定良久覺瘡痛不可忍取鱔入水中覺蠕動有如線之蟲未盡再覆如是者五六易後用干艾煎湯入白礬三錢洗淨以黃連檳榔等分為末敷之月餘方愈
塞藥
用爐甘石煅以童子尿淬之牡蠣煅共為末敷之
又方 用馬藺草根研細敷上片時看肉平去藥稍遲恐肉反出

治痔漏枯斂方

枯痔方
赤腳蜈蚣(一條香油煎酥紙上挹干) 乳香沒藥(各二錢) 麝香 粉霜(各五分) 人指甲(五錢泥里煨乾脆)
上為末用鵝毛管盛藥吹上如有水即時出盡不疼其物結一硬丁用線系在上揭落之
治痔神方
雄黃 硫黃 明礬(各等分)
上為末新盞盛藥先入礬末一半在底次入余藥又將礬末一半蓋上用火煅候礬枯為度出水毒研末津液調敷乾落為度後用石膏五倍子為末收瘡口
辰砂梃子 治痔漏等瘡
人言(一錢) 白礬(二錢) 密陀僧 辰砂(各五錢)
上件先研人言細鋪鍋底次用礬鋪人言上枯煙盡為度次將密陀僧辰砂研細白糕和作尖梃如小麥大每用一粒頑漏納瘡口上去敗肉盡後貼生肌散
生肌散
寒水石(煅) 輕粉(各一錢) 龍骨(煅五錢) 干胭脂(三分)
上研為細末干貼瘡嫩寒水石干胭脂加龍腦瘡老止依方
代針膏
巴豆(五錢去殼) 枳殼(大者二個去穰)
上將豆裝在枳殼內綿縛罐內盛醋煮乾枳豆研細用絲綿蘸濕展藥敷瘡根上去痔不用止用生肌散如頑漏日久不可用津調代針膏敷瘡頭尖敗肉自去
白銀錠子 治漏止有一孔者用此藥不過十日全愈又不作痛神效
白砒(三兩) 白礬(一兩)
上二味共研為細末鐵勺內溶成餅再入炭火煅令煙淨取出去火毒為末用麵糊和為錠子成條插入漏內直透里痛處為止每一日上三次至七日為止至九日瘡結痂而愈如漏未痊後用生肌藥
生肌散
乳香 沒藥 輕粉 海螵蛸(用三黃湯煮過) 寒水石(煅) 龍骨(煅各等分)
上為細末撒患處用太平膏
太平膏
防風 荊芥 梔子 連翹 黃芩 大黃 羌活 獨活 當歸 生地 赤芍藥 甘草 金銀花 五倍子 兩頭尖 頭髮(各二錢) 白及 白斂 山慈菇(各一兩) 香油(一斤)
上銼碎入油內浸一晝夜用文火熬焦去渣滓再熬滴水不散入上好黃丹水飛過炒黑用半斤入內再熬滴水成珠為度待溫冷再入乳香沒藥輕粉血竭各二錢為末於內攪勻如藥色嫩再入官粉五錢亦佳務要看其火色不老不嫩得所為妙
治痔瘡方
用大雄雞一隻罩地板上卻不與食伺飢甚別移乾淨地上用豬胰子四兩銼碎旋餵雞令其撒糞旋收之如此兩三日候雞糞積至四兩曬乾入後藥
透明礬(四兩) 葉子雌黃(六錢) 雄黃(一錢) 膽礬(五錢) 朴硝(一兩)
上各另研為粗末有沙鍋或銀鍋須要寬高約貯藥之餘上有半截空者先將雞糞一兩鋪在鍋底次以白礬一兩次以膽礬次以雌黃次以朴硝次以雄黃然後盡下白礬在內再以雞糞蓋其上然後以新碗蓋鍋頂簇炭火煅青煙盡為度放冷取出細研入乳香沒藥各五錢同研極細以瓷盒收貯每用時令患人縮一腳用藥少許以津唾吐在手心中調勻以新筆蘸藥點患處一日三五次一夜兩次先以新筆蘸溫湯洗淨軟絹挹干然後敷藥敷後黃水淋瀝不止最妙雖多不妨三二日後其痔自乾枯剝落倘硬煎湯頻洗白脫腸自紅軟收止忌毒物酒色即除根矣
周先生枯痔法(共九方)
明礬 赤石脂(五錢) 辰砂(痛加一錢) 黃丹
上為末先用鬱金末護肛門如無鬱金以薑黃代之調塗四圍好肉如不就加綠豆粉打合卻將枯藥敷上如肛門疼急濃煎甘草湯放溫拂四圍肛門上就與後寬腸藥
寬腸藥方
槐花 大黃 枳殼 木通 連翹 瞿麥 當歸
上水酒各半盞煎服
枯痔藥早辰上一次日午洗去舊藥再上一次申時又洗去又上一次如要急安至夜半子時又洗上一次至次日且看痔頭淡淡黑色兩三日如烏梅四五日內用竹篦子輕輕敲打痔頭見如石堅至七八日便住更不須上枯藥且待自然如蘿蔔根乃脫去也洗用甘草荊芥槐花煎湯洗去舊藥方上新藥
枯痔寬腸方 凡醫痔之法且如明日要下手今日先與此藥所以寬大腸使大便軟滑不與痔相礙且不泄瀉痔頭未脫落者須要日日與之
大黃(濕紙煨) 枳殼(去穰炒) 當歸(酒洗各一兩)
上同為細末煉蜜丸如桐子大好酒或白湯吞下三十丸
治枯痔頭慮生他證方 凡用枯藥或觸壞腎根或水道赤澀痛與此藥
大黃 木通 生地黃(各一兩) 滑石 瞿麥(各半兩)
上同為細末每服四錢水煎服
催痔方 如枯盡未脫落以此催之
好磁石(一錢) 白殭蠶 生川烏(各五分)
上同為細末冷水調敷上立脫
護肛方 凡用枯藥去盡乳頭恐留痔硬頭損破肛門四周成瘡用此藥
龍骨 石膏(各一錢) 沒藥 膩粉(各五分)
上同研十分細先以荊芥湯洗次撒之切忌毒物生薑
痔脫後洗方
用甘草湯豆豉湯洗再用荊芥五倍子煎湯洗便不生膿
痔脫後肉癢方 用大粉草濃煎湯洗
收腸方 凡用枯藥脫下乳頭隨即與此以收其腸此方補氣又收膿去血生肉
人參 當歸(各一兩) 川芎 甘草 白芷 防風 厚朴 桔硬 桂枝 黃耆
上為細末水酒各半煎服如惡酒者酒少水多煎之夏月減桂加芩
系痔法 治痔瘻有頭
用芫花入土根不限多少以淨水洗卻入木臼搗用少許水絞取汁於銀銅器內慢火煎成膏將絲線於膏內度過系痔瘡頭系時微痛候心躁痔落時以紙捻引入膏藥於竅內永除其根不得便尿
周先生割痔麻藥
川烏 草烏尖 胡椒 花椒 吳茱萸 白殭蠶(炒)
上為細末酒調敷四邊然後割之又以此藥敷之否則亦用麝香龍骨塗之
上枯痔系痔割痔三法用前項藥服及敷貼不退者然後用之必敬謹之不可視為常法
蝕痔法 治痔漏
生砒(一字) 水銀(一粒如米大) 膩粉(一字) 麝香(一粒如小豆大)
上件併入乳缽內研極細如痔有珠子者將礬湯淨洗拭乾用手捻藥揩在痔上覺痛便是藥行一日二次又洗五日後住藥見效如或有孔只用紙捻將引藥送入令徹其內更用紙貼孔前一日二次使藥自能生全陳無擇云忌用生砒恐毒氣入腹今兩存之以治珠突者
陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤或大如杯盂久久不瘥致有漏潰令人骨肉消盡或堅或軟或潰令人警惕臥寐不安體中掣痛愈而復作
乾薑(炮) 琥珀(研) 大黃 附子(炮去皮各一兩) 丹參(七錢半) 石硫黃(研) 白石英(研) 鍾乳粉(研) 烏賊骨(研各半兩)
上為末貯以瓷盒韋囊勿令泄氣若瘡濕即敷無汁煎豬脂敷之以干為度或死肌不消加芒硝二兩益佳一法加燕巢一枚
五灰膏 治臟腑一切蘊毒發為痔瘡不問遠年近日形似雞冠蓮花核桃牛乳或內或外並皆治之此方親敷之瘡科劉叔茂累試皆驗不敢自秘
蕎麥灰(半鬥) 荊柴 老杉枝 蘇柴 山白竹
以上四般竹截作二尺許長以斧劈破皮片各取一束曬乾放火上燒過置壇內防為風所化俟盡燒卻以水於鍋內煮用炭汁又用酒漏以布帛其竅置蕎麥灰干酒漏內以所煮四般炭汁淋之然後取汁於鍋內慢火熬汁約取一小碗候冷入石灰同丹和成膏以瓦瓶貯之止用石灰敷之上面不令走氣臨用時卻去石灰以冷水調開令病者以水洗洗淨痔瘡仰臥搭起一足先以濕紙於瘡四周貼護卻用竹篦挑藥塗痔上須臾痛息用紙揩去藥再塗如此三四遍要痔瘡如墨樣黑方止以水洗淨每日常置冷水一盆以蔥湯和之日洗三五遍六七日後膿穢出盡其瘡自消
寬腸丸 五灰膏塗痔瘡之後或臟腑秘結不通者用此藥寬腸
黃連 枳殼(各等分)
上為末丸如桐子大每服五十丸空心米湯下

三品錠子方

(共五方)
上品錠子 專治痔漏一十八證
紅礬(二兩半) 乳香 沒藥 硃砂(去鐵各三錢) 牛黃(五分半) 硇砂(一錢四分二分熟一分生) 白信(一兩火煅)
中品錠子 專治翻花癭瘤等證
白礬(三兩八錢五分) 乳香 沒藥(各五錢半) 硃砂(三錢) 牛黃(七分半) 硇砂(一錢半生半熟) 金信(一兩五錢以火煅黑煙止用淡清硇)
下品錠子 專治疔瘡發背等證
紅礬(三兩二錢) 乳香(六錢) 沒藥(五錢) 硃砂(三錢) 牛黃(四分半) 硇砂(一錢四分半生半熟) 白信(三兩火煅黑盡半日取起)
上各依法制用麵糊和勻捻成錠子看瘡漏大小深淺插入錠子如肉內黑色勿上生肌散只等黑肉溶盡方可上之若瘡無頭太乙膏一個加後藥一粒丹貼之
一粒丹
白礬(二兩) 乳香(二錢二分) 沒藥(二錢七分) 硃砂(四分) 牛黃(五分) 薑黃(三錢半) 白丁香(二錢半) 巴豆(三錢草紙去油淨) 白信(二兩火煅煙盡半日取用)
上依法制度為末用唾沫調敷瘡一日三次換但瘡破插上前錠子
生肌散
乳香 血竭(各五錢) 沒藥(四錢) 全蠍(十個焙乾) 輕粉 黃丹(生用) 海螵蛸(去殼煅) 硃砂 鳳凰退(各二錢) 明礬(二錢半) 龍骨(二兩火煅紅酒淬五次) 赤石脂(一兩半火煅紅酒淬七次)
上為末待瘡洗淨上之
神應膏 治久漏收斂瘡口此宋褚防禦治理宗久漏瘡諸方不效獨此膏愈之如腸毒胃毒為丸服之神效
當歸(一兩一錢) 赤芍藥 大黃(各一兩五錢) 元參(一兩三錢) 川續斷 生地黃(各一兩二錢) 香白芷 官桂 莪朮(各一兩)
上九味細碎用真香油二斤浸春五日夏三日秋七日冬十日入鍋內以文武火煎令黑色濾去渣如熱天用黃丹二十兩冷月十五兩旋旋下丹不住手攪試水中沉為度不可令婦人雞犬見如漏有孔者以膏送入孔內外仍以膏攤貼之
截疳散 治年深疳瘻瘡
白蘞 白及 黃丹 密陀僧(各一兩) 黃連(半兩) 龍腦 麝香(各半錢另研) 輕粉(一錢)
上為細末和勻干撒在紝上以膏貼之

治痔漏灸法

隔附灸法 先用參術等補氣血氣藥大劑服之用附子為末津和作餅子如錢厚以艾灸之漏大者艾炷大漏小者炷小灸令微熱不可令痛餅乾則易之再和再灸知困且止次日再灸直至肉平為度或仍前用補氣血藥作膏貼之
又蒜灸洗
用大蒜一片頭垢捻成餅子內安頭垢餅於痔上外安蒜用艾灸之
隔礬灸法 治痔漏神效
皂礬(一斤用瓦一片兩頭用泥作一壩再用香油制瓦上焙乾再著皂礬瓦上焙枯去砂為末) 川山甲(一錢入紫粉罐煅存性取出為末) 木鱉子(去殼火煅二錢半淨為末) 乳香 沒藥(各一錢半為末臨灸時加入)
上和勻以冷水調量瘡口大小作餅子貼瘡上將艾炷灸三四壯灸畢就用後熏洗藥先熏後洗日六度三五日如前法復灸以瘥為止
熏洗方 前法灸畢以此方熏洗
皂礬(制如前法為末約手規二把) 知母(四兩焙乾為末取一兩) 貝母(四兩為末取一兩淨) 蔥(七莖)
上先將蔥用水煎三四沸傾入瓶內再入前藥令患者坐於瓶口上熏之待水溫傾一半洗瘡留一半候再灸再熏洗以瘥為度

卷九十六

脫肛

統旨 云脫肛者乃大腸熱甚也或久洞泄或腸風下血小兒叫呼並久痢婦人產育用力過多皆致肛門脫出熱甚與腸風者用涼血清腸散久瀉痢者補養脾胃參朮實脾湯用力過多者十全大補湯俱加升提之藥
丹溪 云脫肛屬氣血虛與熱氣虛升麻血虛四物湯加黃柏外以五倍子為末托而上之一次未收至五六次必收
李氏 曰脫肛全是氣下陷。《難經病之虛實入者為實出者為虛肛門脫出非虛而何勞倦房欲過多及產育用力久痢久瀉小兒叫呼耗氣俱有此證宜參升麻水煎服血虛加芍藥地黃虛寒加炒黑乾薑虛挾熱者縮砂散間有熱者熱則流通意也氣熱者用條芩六兩升麻一兩麵糊丸服血熱者四物湯加黃柏升麻風邪者敗毒散暑熱者黃連阿膠丸薄荷煎肺與大腸為表裡肺熱則肛門閉結肺寒則肛門脫出必須溫肺臟補腸胃宜補中益氣湯加訶子樗皮少許或升陽舉經湯蝟皮散釣藤丸挾濕熱者升陽除濕湯有兼痢者四物湯加槐花黃連升麻有腎虛者腎氣丸八味丸大抵皆宜兼升提藥若外治用敷藥洗藥亦可
薛氏 曰脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱有久痢氣血俱虛而脫者有中氣虛而脫者有因腎虛而脫者濕熱者升陽除濕湯血熱者四物湯加條芩槐花血虛者四物湯加白朮茯苓兼痔而痛者四物加槐花黃連升麻久痢者補中益氣湯加酒炒芍藥中氣虛陷者前湯加半夏炮薑茯苓五味腎虛者六味丸虛寒者八味丸肺與大腸為表裡肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虛寒則脫出腎主大便故腎虛者多患此證一舉人素有痔每勞役便脫肛疼痛出水中氣下陷也用補中益氣湯加茯苓芍藥十餘劑中氣復而愈後復脫作痛誤服大黃丸腹鳴惡食幾危余用前湯加炮薑芍藥諸證漸愈後去姜加熟地黃五味子三十餘劑而愈 一男子脾胃素弱或因勞倦或因入房肛門即下腫悶痛甚用補中益氣湯加麥門冬五味子兼六味丸而愈後因過飲下墜腫痛誤用降火消毒虛證蜂起余用前湯加炮薑木香一劑再用前湯並加減八味丸兩月而安 一儒者面白神勞素畏風寒飲食喜熱稍多必吞酸作瀉吸氣覺冷便血盜汗余以為脾胃虛寒用補中益氣湯加炮薑肉桂五十餘劑八味丸斤許諸證悉愈

治肛門虛脫方

丹溪方 治氣虛脫肛
人參 黃耆 當歸 川芎 升麻(各等分)
上銼水煎服血虛加芍藥地黃寒加炒黑乾薑
加味四物湯 治血虛脫肛
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 升麻(各等分)
上銼水煎服血熱者加黃柏兼痢加槐花黃連
提氣散
黃耆 人參 白朮 當歸 芍藥 乾薑(炮) 柴胡 升麻 羌活 甘草(炙各等分)
上銼水煎服

治肛門熱脫方

涼血清腸散 治熱甚腸風脫肛
生地黃 當歸 芍藥(各一錢二分) 防風 升麻 荊芥(各一錢) 黃芩 黃連 香附(炒) 川芎(各八分) 甘草(五分)
上銼水煎服
升陽除濕湯 治濕熱脫肛
柴胡 升麻 防風 豬苓 澤瀉 蒼朮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒) 甘草(各等分)
上銼水煎空心服胃寒腸鳴加益智半夏
黃芩六一丸 治積熱脫肛
條芩(六兩) 升麻(一兩)
上為末麵糊丸服
縮砂散 治大腸虛而挾熱脫肛紅腫
砂仁 黃連 木賊(各等分)
上為細末每服二錢空心米飲調下
一方 治脫肛
槐花 荊芥穗 白連(各等分白連恐即白斂)
上為細末空心酒下便入
槐角丸 治五種腸風下血痔漏脫肛下血並宜服之
槐角(炒一兩) 地榆 黃芩 當歸(酒浸焙) 防風 枳殼(麩炒各半兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三五十丸空心米湯下
二槐丹 治脫肛
槐花 槐角(各等分炒黃)
上為末用羊血蘸藥炙熱食之酒下

治肛門寒脫方

參朮實脾湯 治久瀉痢寒滑脫肛
白朮(黃土炒) 人參(各二錢) 肉豆蔻(麩煨一錢半) 白茯苓 白芍藥(炒) 陳皮(各一錢) 附子(炮八分) 甘草(炙七分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎服下陷加升麻
訶子皮散 治寒滑氣泄不固形質不脫
御米殼(炒五分) 訶子皮(煨去核七分) 乾薑(炮六分) 陳皮(五分)
上銼水煎服或為末白湯調服亦可
蝟皮散 治肛門或因洞泄或因用力脫出不收
蝟皮(一個罐內燒存性) 磁石(半兩火煨醋淬七次) 桂心(三錢)
上為細末每服三錢食前米飲調下用鞋底炙熱熨按肛上托入忌舉重及房室治女人陰脫加鱉頭一枚慢火炙焦黃研入
舉肛丸(一名釣腸丸) 治泄瀉虛寒脫肛
半夏 天南星 枯白礬(各五錢) 枯紅礬 雞冠花(炒) 白附子(各五兩) 訶子肉(煨) 黑附子(生) 枳殼(各一兩) 蝟皮(二枚炙) 瓜蔞(一枚燒存性) 胡桃仁(十五枚燒存性)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒下遠年不瘥者服十日效久服除根
乳香丸 治諸痔並腸風下血肛邊或生核腫痛或已成瘡大便艱難肛腸脫出
乳香(另研) 白丁香(各二錢半) 枳殼(麩炒) 大黃(蒸焙乾) 牡蠣(煅) 蓽澄茄 芫青(去頭足糯米炒) 鶴蝨(炒各一兩一方各五錢)
上為細末用米糊丸如桐子大每服三十丸腸風臘茶清下諸痔煎薤白湯下諸漏鐵屑煎湯下並空心食前服

治脫肛雜方

香荊散 治肛門脫出大人小兒悉皆治之
香附子 荊芥穗(各等分)
上為末每服三匙水一大碗煎十數沸熱淋洗或服之亦可或用陳壁土泡湯熏洗
一方 用五倍子炒黃為末放熱鞋底上托之即收
一方 加砂仁各三錢
倍礬散
五倍子(三錢) 白礬(一塊)
上以水二碗煎五倍子減半入白礬安小桶內洗之立效
一方 治虛熱及用力太過小兒叫呼久瀉脫者
五倍子(五錢) 枯礬 蛇床子(各少許)
上為末水煎洗之後用赤石脂末少許撒芭蕉葉上頻用托入如脫出尺許者以兩凳相併中空一尺以瓶盛藥水令滿與凳相平令患者仰臥凳上所脫浸於瓶中逐日浸換以縮為度如積冷年久不收者用石灰炒熱以帛包裹肛坐其上冷則別換仍以海螵蛸末敷之如大腸本虛風毒熱邪乘之致令脫肛紅腫者用單鐵粉入白蘞末和勻敷之即按入
收肛散 治熱瀉脫肛者
熊膽(五分) 孩兒茶(二分) 冰片(一分)
上為細末人乳調擦肛上熱汁自出而肛收矣痔瘡亦妙或用鱉魚一個水煮食之留湯熏洗留骨燒灰敷上即愈如肛門腫痛及酒客病此者用木鱉子去殼搗爛煎湯熏洗另用少許塗之如肛門作癢者乃腹中有蟲用生艾苦楝根煎湯熏洗仍以干艾生薑煎服凡登後須水洗又不可用包裹湯雜物舊紙
一方 治脫肛
荊芥 龍腦 薄荷 朴硝(各等分)
上煎湯朝朝洗之腸頭自入
二靈散 治久痢腸胃俱虛肛門自下
龍骨(煅五錢) 木賊(燒存性二錢五分)
上為末撒托之
一方 用木賊燒灰存性為末擦肛門上按入即愈
一方 治男子女人脫肛
五倍子 荊芥
上用小便濃煎洗之
一方 用胡荽燒熏立入
一方 用浮萍陰乾為末撒貼患處
一方 烏龍尾用鼠糞和之燒煙於桶內令坐其上熏之數次即上
單磁石散
磁石為末每服一錢空心米飲下然此亦鎮墜之劑不可多服
一方 治腸風及脫肛不收有血下
用皂角三莖槌碎水一碗揉令皂角消盡用絹二重濾取清汁數分將脫肛腸浸在藥中其腸自收不用手托如大腸收了更用湯蕩其脫肛上下令皂角氣行則不再作三次蕩愈
一方 用蛇床子炒為末貼大腸脫垂處立收甚效
黑聖散 治瀉多時脫肛疼痛
用大蜘蛛一個瓠葉重裹線系定合子內燒令黑色存性取出細研入黃丹少許同研凡有上件疾即先用白礬蔥椒湯洗拭乾後將藥末撒在上軟處將手掌按托入收之妙
一方 治脫肛歷年不愈
以生鐵三斤水一斗煮取五升出鐵以汁洗日再
一方 用磨刀漿鏽水洗亦效
一方 用針粉研細每用少許撒之按入即愈
一方 治脫肛歷年不愈
用鱉頭一枚燒令煙絕杵末日敷肛上手按挼之
一方 治大腸久積寒冷大便脫肛不收
用蝸牛一兩燒灰豬脂和敷之
一方 治諸般痔脫肛
以死蛇一條如指大濕者用掘地坑燒之將有孔板蓋坑上坐熏之煙絕為愈大效
一方 治腸頭出
用皂角熏次用蚰蜒一個入蜜浸去蚰蜒將蜜調土朱敷上即入一女子脫肛醫用糯米一勺濃煎飲去米候洗肛溫柔卻先以磚一片火燒通紅用醋沃濕以青布鋪磚上坐肛於青布上如熱則加布令厚其肛自吸入腹中而愈
紫蕺膏 治臟熱肛門脫出
以紫背蕺一大握又名魚腥草擂爛如泥先用朴硝水洗淨肛門用芭蕉葉托入卻用藥於臀下貼坐自然收入
一方 治脫肛
用蔓陀羅花子連殼一對橡子十六個搗碎水煎三五沸入朴硝熱洗其肛自收
一方 治腸隨脫肛出轉久不可收入
搗生瓜蔞取汁浸之豬肉汁中洗手隨按之令暖自得入
一方 治大腸頭出苦幹又落落又出名截腸病腸盡則死初出寸余時治之
以芝麻油一盞以臀坐之飲大麻子汁數升愈
一方 治脫肛
赤石脂碾細水和包大蜘蛛一個麝一分在內燒為炭覆地上為末用少許托在肛門上即收
又方 以狗懸後二足控取涎付肛上即收

治穀道痛蝕方

一方 治穀道熱痛
杏仁熬杵作膏敷之良愈
一方 治下部蟲齧
桃葉杵爛一斛蒸之令極熱納小口器中以下部拓上坐蟲立死

卷九十七

懸癰

 曰懸癰謂瘡生於玉莖之後穀道之前屬足三陰虧損之證初發甚癢狀如松子漸如蓮子日久如桃李加以赤腫若遲治而破則大小便皆從此出不可救也輕則瀝盡氣血而亡重則內潰即死初起濕熱壅滯未成膿而作痛或小便澀滯用龍膽瀉肝湯腫焮痛甚用仙方活命飲並以制甘草佐之久者大補氣血為先若不成膿不潰者八珍湯補之若膿已成者急針之欲其生肌收斂腎虛者六味地黃丸血虛者四物湯加參氣虛者四君子湯加芎脾虛者補中益氣湯久成漏者十全大補湯蠟礬丸此疾首尾常服國老膏雖患亦輕雖潰亦淺若誤用寒涼消毒則不可救矣穀道中生瘡用水中荇葉細搗綿裹納下部日三次即愈
千金方 云夫五臟六腑者內應骨髓外合皮毛膚肉若病從外生則皮毛膚肉關格強急若病從內發則骨髓疼痛然陰陽表裡外皮內髓其病源不可不詳之也皮虛者寒皮實者熱凡皮虛實之應主於肺大腸其病發於皮毛熱則應臟寒則應腑
蔭按肛門之前腎囊之後此間若有腫脹出膿名曰懸癰又名海底漏最難收功初起即宜速治遲則無救矣大抵皆由腎水不足相火內爍庚金而致也患者速宜保養真元斷絕房欲用藥扶持如加減六味丸國老丸之類庶可延生萬勿輕視是禱若生於肛門之兩旁則曰臟毒較懸癰為輕耳又有未成膿之腸風臟毒名雖不同其治亦異腸風者邪氣外入隨感隨見所以其色清也臟毒者蘊積毒久而始見所以其色濁也治腸風以散風行濕藥治之治臟毒以清熱涼血藥治之亦須看其虛實新久之不同新者實者宜降之瀉之虛者久者宜升之補之故治法有所異也學者不可執一而論宜仔細詳審焉

治方

國老膏 治懸癰始終用之
用黃紋大甘草一兩截長三寸許取山澗東流水一碗不用井水河水以甘草蘸水文武火慢炙不可急性須用三時久水盡為度視草中潤透卻以無灰酒二碗煮至一碗溫服半月消盡為度
仙方活命飲 治一切瘡瘍未成膿者內消已成膿者即潰止痛消毒之聖藥也
穿山甲(蛤粉炒黃) 白芷 防風 赤芍藥 當歸尾 沒藥 乳香 甘草 天花粉 貝母 皂角刺(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢)
上銼作一服用酒一碗煎數沸服
將軍散
大黃(煨) 貝母(去心) 白芷 甘草節(各等分)
上為細末酒調二錢空心服虛弱加當歸一半
加味托裡散 治懸癰不消不潰
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 麥門冬(去心) 知母(酒拌炒) 黃柏(酒拌炒) 芍藥(炒) 金銀花 柴胡 制甘草(法見前各一錢)
上作一劑水二鍾煎八分食前服
加味十全大補湯 治懸癰潰而不斂或發熱飲食少思
人參 黃耆(鹽水炒) 白朮(炒) 茯苓 熟地黃(酒浸中滿減五分) 當歸(酒浸) 川芎 芍藥(炒各一錢) 肉桂 麥門冬(去心) 五味子(搗爛) 甘草(炒各五分)
上銼一劑用水二鍾煎一鍾食前服莖腫加青皮加黃芩柴胡日晡熱加柴胡地骨皮小便赤加酒製知母黃柏小便澀加車前子山梔子俱炒
清心蓮子飲 治懸癰勢退惟小便赤澀
黃耆(蜜炙) 人參 石蓮子(去心) 赤茯苓(各七錢半) 黃芩(五錢) 車前子(炒) 麥門冬(去心) 地骨皮 制甘草(法見前) 生甘草(各二錢半)
上銼每服一兩用水二鍾煎八分食前服

卷九十八

前陰諸疾

婁氏 曰前陰所過之脈有二一曰肝脈二曰督脈經云足厥陰之脈入毛中過陰器抵少腹是肝脈所過也又云督脈者起於少腹以下骨中央女子入系庭孔循陰器男子循莖下至纂與女子等是督脈所過也陰縮者謂前陰受寒入腹內也陰縱者謂前陰受熱挺長不收也經曰足厥陰之經傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣故也陰痿者皆耗散過度傷於肝經所致經云足厥陰之經其病傷於內則不起是也
丹溪 曰胞兄二十餘歲玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脅氣上手足倦弱先以小柴胡黃連大劑行其濕熱略加黃柏降其逆上之氣其挺腫漸收減及半但莖中有堅塊未消遂以青皮一味為君佐以散風之劑末服外以絲瓜汁五倍子末敷而愈平江王氏子年三十餘歲忽陰挺長腫而痛脈數而實用朴硝荊芥湯浸洗又用三一承氣湯大下之愈東垣陰痿陰汗及臊臭論云一富者前陰間嘗聞臊臭又因連日飲酒腹中不和求予治之予應之曰夫前陰者足厥陰肝之脈絡循陰器出其挺末凡臭者心之所主散入五方為五臭入肝為臊臭此其一也當於肝經中瀉行間是治其本後於心經中瀉少衝以治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕是風熱合於下焦為邪故經云下焦如瀆又云在下者引而竭之酒是濕熱之水亦宜決前陰以去之是合下焦二法治之

治方

龍膽瀉肝湯 治陰囊腫痛或潰爛作痛或睪丸懸掛及一切濕癢臊臭等證
柴胡梢 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 當歸梢 龍膽草 生地黃(各三分)
上銼如麻豆大小水煎空心稍熱服便以美膳壓之此藥柴胡入肝為引用澤瀉車前子木通淡滲之味三味以除臊臭是名在下者引而竭之生地黃龍膽草之苦寒瀉酒濕熱更兼車前子之類以徹肝中邪氣肝主血用當歸以滋肝中血不足也一方去柴胡加黃芩山梔子甘草各五分名加減龍膽瀉肝湯濕盛加黃連便秘加大黃
柴青瀉肝湯 治男子肝火旺極陰莖腫裂健硬不休
柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 黃連 青皮(各等分)
上銼水煎服此即小柴胡湯加黃連青皮蓋玉莖萬筋之總小柴胡肝膽正藥加黃連助柴胡瀉肝火青皮瀉肝氣
三白散 治膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫脹大小便不利
白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 白朮 木通 陳皮(各五錢)
上為細末每服二錢空心姜水調服小兒服半錢
固真湯 治兩丸冷前陰痿弱陰汗如水小便後有余滴臊氣尻臀並前陰冷惡寒而喜熱膝亦冷正月內定此方
升麻 柴胡 羌活(各一錢) 甘草 澤瀉(各一錢半) 龍膽草(炒) 知母(炒) 黃柏(各二錢)
上銼如麻豆大水煎空心熱服以美膳壓之
溫腎湯 治面色痿黃身黃腳軟弱無力陰汗陰莖有沃色二月定此方
麻黃 柴胡梢(各六分) 澤瀉(二錢) 防風 蒼朮(各一錢半) 白朮 升麻(各一錢) 茯苓 豬苓(各一錢五分) 黃柏(一錢)
上銼作分二服水煎食前稍熱服一時辰許方食
補肝湯 治前陰如水冷並冷汗兩腳痿弱無力
黃耆(七分) 人參 葛根(各三分) 甘草(炙五分) 升麻 豬苓(各四分) 白茯苓 柴胡 羌活 陳皮 連翹 當歸身 黃柏(炒) 澤瀉 蒼朮 曲末 知母 防風(各二分)
上銼如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去渣空心稍熱服忌酒濕面
清震湯 治溺黃臊臭淋瀝兩丸如水陰汗浸兩股陰頭亦冷
羌活 黃柏(酒炒各一錢) 升麻 柴胡 蒼朮 黃芩(各五分) 澤瀉(四分) 麻黃根 豬苓 防風(各三分) 炙甘草 當歸身 藁本(各二分) 紅花(一分)
上銼如麻豆大作一服水煎臨臥服忌酒濕面
柴胡勝濕湯 治兩旁腎冷兩髀陰汗前陰痿弱陰囊濕癢臊氣
柴胡 甘草(生) 黃柏(酒炒各二錢) 升麻 澤瀉(各一錢半) 當歸梢 羌活 麻黃根 漢防己 龍膽草 茯苓(各一錢) 紅花(少許) 五味子(二十個)
上銼如麻豆大分作二服水煎食前稍熱服忌酒濕面房事
仲景八味丸 治陽事多痿不振
熟地黃(八兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 茱萸肉 山藥(各四兩) 附子(炮) 桂心(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心溫酒淡鹽湯任下夏減桂附一半春秋三停減一痰去精足全減桂附只依六味地黃丸
椒粉散 治前陰兩丸濕癢痛秋冬甚夏月減
麻黃根(一錢) 黑狗脊 蛇床子(各五分) 小椒 當歸梢 豬苓(各三分) 斑蝥(二個) 輕粉(少許) 肉桂(二分) 紅花(少許)
上為末干撒上避風寒濕冷處坐臥
丹溪方 治腎囊濕癢
吳茱萸(半兩) 寒水石(三錢) 黃柏(二錢半) 樟腦 蛇床子(各五錢) 輕粉 白礬 白芷 檳榔(各三錢) 硫黃(二錢)
上為末先以吳茱萸煎湯洗之後以此藥撒上
牡礬丹 治陰囊兩旁生瘡或陰濕水出其癢甚苦夜則搔之無足後必自痛又兩腋及腳心汗濕無可奈何者亦宜
牡蠣 黃丹(各二兩) 枯礬(四兩)
上為末遇夜睡時用手捏藥於癢處擦之不一時又擦三四次後自然平復
硫檳散 治陰囊上及兩腿上風濕瘡癢
檳榔(二個破開以黃丹三錢合在內濕紙包煨) 蛇床子 硫黃(各四兩) 全蠍(六個) 輕粉 青黛(各五分) 麝香(少許)
上各為末和勻每用少許清油調抹兩掌擦熱抱囊一頃次擦兩腿上
柏蛤散 治下疳濕瘡
黃柏(以磁鋒刮末) 蛤粉(末各等分)
上研勻撒上即愈蓋黃柏去熱蛤粉燥濕故也
銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡
五倍子(五錢) 白礬(一錢) 乳香(五分) 輕粉(一字) 銅綠(少許)
上為末洗淨撒之
鵝管散 治病瘥且犯房玉莖皮破腫痛
黃連 大黃(各一錢) 鵝管石 赤石脂(各五分) 雄黃(一分) 片腦(半分)
上為末津液調敷
一方 治有人陰冷漸漸冷氣入陰囊腫滿恐死日夜痛悶不得眠
取生椒擇洗淨以布囊裹著丸囊令厚半寸須臾熱氣大通日再易之取出瘥一方煮大薊汁服立瘥
蟬脫散 治陰囊忽腫多坐地為風或蟲蟻吹著
用蟬脫五錢水煎洗腫處再溫再洗腫痛立消洗後與五苓散加燈心
洗藥 洗下疳瘡
黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荊芥(各等分)
上銼入銅錢五十文烏梅五個鹽一匙水煎溫湯日洗五七次洗後用敷藥
敷藥
木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 螵蛸(各等分) 麝香(少許)
上為末至夜敷上

卷九十九

體氣

丹溪 曰患狐臭者耳內有油濕即是用黃丹水銀白梅肉為丸拭之又用三年苦醋和石灰敷之即瘥又馬齒菜一束搗碎以蜜和作團以絹袋盛之以泥紙裹厚半寸許曝乾以火燒熟破開更以少許蜜和使熱勿令冷以生布揩之夾藥腋下藥氣行痛久忍之不住然後以手巾勒兩臂俾藥氣行盡方可拭之不效再易又用赤銅屑以醋和銀鍋中炒極熱以布裹熨腋下冷復易之
蔭按有天生狐臭者有為人所染臭者天生臭者難治為人所染臭者易治然須三年苦醋敷和礬石散敷之勿止並服下十香丸乃可得瘥勿言一度敷藥即瘥止一敷藥時暫得一時瘥耳須頻頻敷之更好忌食蕓薹五辛之物若犯之則終身不能瘥

治方

十香丸 含化令人遍體俱香
白檀香 白芷 雞舌香 肉豆蔻 細辛 木香 川芎 檳榔 丁香 沉香(各五錢) 麝香 龍腦(各二錢半)
上為細末研勻煉蜜丸如芡實大每服一丸含化咽津一日三五度
烏龍丸 治腋氣神方
當歸(酒洗) 生地黃 枸杞子(炒) 石蓮肉(焙各一兩) 白茯苓(二兩) 蓮蕊(焙) 丁香 木香 青木香 乳香 京墨(各五錢) 冰片(一分半研)
上為細末用陳米飯荷葉包燒過搗爛為丸如黃豆大麝香一分黃酒化為衣每服三四十丸臨臥半飢半飽用砂仁一二分炒入黃酒內送下婦人加烏藥醋炒香附童便炒各三錢
收功後藥
人參 當歸 生地黃 乳香 官桂 木香 沒藥 麝香(八味俱酒浸過) 青皮 陳皮 白芷 良薑 麻黃 米殼 甘草(各一錢)
上銼一劑水煎服出汗外用川椒枯礬各一兩為末擦腋下終身忌鱖魚羊肉去大小便不可與婦人同厠。
秘傳奇方 治體氣
大田螺(生者一個) 巴豆(去殼) 膽礬(一豆許) 麝香(少許)
上將螺用水養三日去泥土揭起螺厴入礬豆麝在內以線拴住於磁器內次日化成水須五更時將藥水抹在腋下直候腹中覺響臟腑欲行住手先要擇空地內去大便黑糞極臭是其驗也以厚土蓋之不可令人知之如不盡再以藥水抹之又去大便一日用後藥擦之永拔病根
枯礬(一兩) 蛤粉(五錢) 樟腦(一錢)
為末每以少許擦之
治體氣方
枯礬(一錢) 輕粉(二分) 蛤粉(二錢) 密陀僧(五分)
上為末每用少許擦之一方有松香一錢麝香半分
神方 枯白礬 鉛粉 松脂(各等分)
上為末擦之
腋氣神效方
密陀僧(一兩) 白礬(七錢) 硇砂(少許) 麝香(少許)
上為細末先用皂角煎湯洗後敷上
又方 治狐臭
銅青 密陀僧 辰砂 白礬 硇砂 白附子
上為細末先用皂角煎湯洗後敷上不過三次全好一方加黃丹水銀用白梅肉為丸擦之
治腋氣方
香白芷 枯礬 花椒(減半) 黃丹(各等分)
上共為末撒之不臭
治腋臭方
用自己小便洗一次米泔洗二次自然薑汁每日擦十次一月之後可以斷根一方用生薑塗腋下
治狐臭方
麝香 巴豆(去殼) 木通(去皮)
上為末每服一錢重浮子酒熬膏為丸金箔為衣空心水酒調化一丸服之以淨桶盛腹內打下穢物急蓋拿開勿聞神效
治腋氣方
五更時用精豬肉二大斤以甘遂末一兩拌之挾腋下至天明以生甘草一兩煎湯飲之良久瀉出穢物須至荒野之處則可恐穢氣傳人故也依法三五次即愈虛弱者間日為之其他密陀僧胡粉之類皆塞竅以治其末耳
一方 用夜明砂不拘多少為末用豆豉汁調塗立效
治狐臭方
大蜘蛛一個以黃泥入少赤石脂搗羅極細入鹽少許杵為一窠包藏蜘蛛在內以火燒令通紅放冷剖開將蜘蛛研細臨臥入輕粉一字用釅醋調成膏敷腋下明日登厠,必瀉下墨汁臭穢不可聞於遠僻處傾埋之免致染人
治腋氣方
先用刀削去腋毛淨用白定粉水調擦敷患處至過六七日夜後次日早看腋下有一黑點如針孔用筆點定即用艾炷灸七壯灸過攻心中痛當用後藥下之
青木香 檳榔 丁香 檀香 麝香 大黃
上水煎服以下為度
四聖散 治體氣
人言 輕粉(各一錢) 巴豆(十個去殼) 白礬(枯一兩) 黃丹(少許)
上共為細末每用少許擦患處如擦時先用冷水洗之
田螺散 治體氣
用大田螺一枚水中養之俟厴開以巴豆一粒去殼將針挑巴豆放在內取起拭乾仰放盞內夏月一宿冬月五七宿自然成水取擦腋下絕根一方先用胭脂擦腋下其出狐臭之處黃色就將前說巴豆田螺去厴掩於狐臭之上絹帛勒緊其狐臭從大便出則絕根矣
一方 黃丹(飛) 密陀僧 枯礬
上以蒸餅蘸藥擦之
一方 用熱蒸餅一個劈開作兩邊撒密陀僧末一錢急夾在腋下略睡少時候冷棄之除根
治腋氣方
用蝙蝠一個打死卻用赤石脂五錢為末遍塗蝠身外以黃泥包之火煨黃取出存性去泥以蝠為末另取大田螺二枚每枚入去殼巴豆一粒候化成水次日用此水調蝠末塗腋下須有毒氣衝上噁心急服感應丸一帖神保丸三粒溫酒下利後去根
衣香方
茅香(銼蜜炙) 零陵香(各二兩) 香白芷 甘松(去土各一兩) 檀香(五錢) 三賴(七錢麵裹煨)
上為粗末入麝香少許和勻以絹囊盛之
又治腋氣方
以銅青好者不拘多少米醋調成膏先洗淨腋下用輕粉撒過卻使上件塗之立效

卷一百

面病(附痄腮)

難經 曰人面獨耐寒者何也蓋人頭者諸陽之會也諸陰脈皆至頸胸中而還獨諸陽脈皆上至頭故令面耐寒也
 曰肝外證面青善潔善怒心外證面赤口乾善笑脾外證面黃善噫善思善味肺外證面白善嚏悲愁不樂欲哭腎外證面黑善恐欠
東垣 曰咽痛頜腫脈洪大面赤者羌活勝濕湯加黃芩桔梗甘草各半錢治之如耳鳴目黃頰頜腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脈洪大者以羌活防風甘草藁本通其經血加黃連黃芩消其腫以人參黃耆益其元氣而瀉其火邪面赤為邪氣怫鬱在經宜表不宜下飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱者有時而火上行獨燎其面。《針經面熱者足陽明病巴戟丸治肺病面白不悅則為脫氣脫血脫津脫液脫精脫神脈緊者寒也或面白善嚏或面色惡皆寒也以羌活防風甘草藁本四味瀉足太陽少加附子以通其脈面色惡悲恐者更加桂麵皮里痛者用何首烏為末薑汁調敷以帛蓋定炙熱鞋底熨之或曰痄腮因風熱犯胃須分表裡如外因風熱腫痛在表寒熱者升麻胃風湯在裡二便不利者四順清涼飲如表裡俱解腫痛又不消欲作膿也托裡消毒散治同大頭腫膏粱厚味胃經積熱腮腫作痛或發寒熱者用升麻黃連連翹牛蒡子白芷等分水煎服連耳上太陽部分腫屬風熱加羌活防風連耳下少陽部分腫屬怒火加柴胡山梔牡丹皮連耳後少陰部分腫屬相火加知母黃柏頭面齒牙俱腫內熱口乾者犀角升麻湯齒牙唇口俱腫出血者清胃散加石膏內傷生冷涼藥不能消積食少體倦者補中益氣湯內傷氣血俱虛八物湯加麥門冬五味子傷七情有寒熱者八味逍遙散傷色欲連頤及耳後腫者腎氣丸八味丸十全大補湯不可誤用風藥克伐之劑
羅謙甫 曰楊郎中之內五十一歲身體肥盛己酉春患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不效請予治之診其脈洪大而有力。《內經面熱者足陽明病。《脈經陽明經氣盛有餘則身以前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明經多血多氣木實則風熱上行諸陽皆會於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯七錢加黃連三錢犀角一錢薄荷三錢行徹其本熱次以升麻加黃連湯去經絡中風熱上行如此則標本之邪俱退矣

治面腫面痛方

升麻胃風湯 治虛風證能食麻木牙關急搐目內蠕瞤胃中有風熱故面獨腫
升麻(二錢) 白芷 當歸 葛根 蒼朮(各一錢) 甘草(一錢半) 柴胡 藁本 羌活 黃柏 草豆蔻(各三分) 麻黃(不去節五分) 蔓荊子(二分)
上銼加棗煎服一方有白殭蠶三分
升麻連翹湯 治面腫搭腮因膏粱積熱者
升麻 黃連 連翹 牛蒡子 白芷(各等分)
上銼水煎服連耳上加羌活耳下加柴胡
加味羌活勝濕湯 治咽痛頰腫脈洪大面赤者
羌活 獨活(各一錢) 防風 藁本 蔓荊子 川芎 黃芩 桔梗 甘草(各五分)
上銼水煎食後服
丹溪方 治膈壅表熱兩腮熱腫
乾葛 桔梗 蘇葉(各一錢半) 升麻 薄荷(各一錢) 甘草(炙七分)
上銼加生薑一片水煎服
補胃湯 治胃虛脛寒不得臥腹痛虛鳴時寒時熱唇乾面目浮腫少氣口苦身體無澤
柏子仁(去油) 防風 細辛 桂心 陳皮(各一錢) 川芎 吳茱萸 人參(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服
乾薑散 治胃虛脛寒面浮身枯諸骨節皆痛
乾薑(二兩) 人參 甘草 細辛(各一兩半) 麥門冬 桂心 當歸(各一兩七錢半) 遠志(一兩) 吳茱萸(五錢) 蜀胡椒(七錢半)
上為細末每服二錢溫酒調服

治面熱面寒方

升麻黃連湯 治面熱
升麻 葛根(各一錢半) 白藍(一錢) 白芍藥(煨七分) 黃連(八分) 川芎 薄荷 生犀角 甘草(各五分) 荊芥穗(四分) 黃芩(三分)
上銼作一劑水煎食後服忌酒濕面五辛之物
升麻附子湯 治面寒
升麻 葛根(各一錢) 白芷 黃芩(各一錢) 人參 甘草(炙) 草豆蔻(各八分) 益智仁 附子(童便煮各五分)
上銼一劑加連須蔥白二根水煎食遠溫服

治面見五色方

升麻順氣湯 治憂思飲食失節面色黧黑心懸如飢不飲食氣短而促此陽明經不足也
升麻(一錢半) 葛根 防風 白芷 黃芩 人參(各一錢) 白芍藥(六分) 蒼朮 甘草(各五分)
上銼一劑加棗水煎服宜早飯後午前取天氣上升使陽達於面也
巴戟丸 治肺病面白不悅則為脫氣脫血脫津脫液脫精神
川巴戟(去心) 五味子 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(炒) 人參 白朮 熟地(砂仁炒) 骨碎補(去毛) 茴香 牡蠣 白龍骨 覆盆子 益智仁(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心食前米飲下日二三服
東垣方 治面白善嚏或面色惡及脈緊者皆寒也
羌活 防風 甘草 藁本 附子
上銼水煎服面色惡悲恐者更加桂

治面生瘡癤方

清上防風湯 清上焦火治頭面生瘡癤風熱毒
防風(一錢) 連翹 白芷 桔梗(各八分) 黃芩(酒炒) 川芎(各七分) 荊芥 梔子 黃連 薄荷 枳殼 甘草(各五分)
上銼一劑水煎食後服入竹瀝尤妙
連翹散 治面生谷嘴瘡俗名粉刺
連翹 川芎 白芷 黃連 苦參 荊芥 桑白皮 山梔子(炒) 貝母 甘草(各等分)
上銼水煎臨臥服
麥門冬膏 治面上肺風瘡
麥門冬(去心一斤) 橘皮(去白四兩)
上用水煎汁熬成膏入蜜二兩再熬成入水中一夜去火毒每服五匙滾水化開夜用後春容散擦之
春容散
白附子(六錢) 硫黃(五錢) 枯礬 黑鉛(炒枯各二錢) 黃丹(飛過) 輕粉(各一錢) 密陀僧(二錢) 麝香(二分)
上為末先將冷水擦紅處洗後以藥未擦之不可擦破忌酒色惱怒
硫黃膏 治面部生瘡或鼻赤面生粉刺妙不可言
生硫黃 香白芷 瓜蔞根(各半錢) 膩粉(一錢) 芫青(七個去翅足) 全蠍(一個) 蟬蛻(五個)
上為末用黃蠟麻油和熔入前藥在內臨臥時洗面淨以少許塗之數日間瘡腫自平赤亦自消如風刺粉刺一夕見效仍塗藥勿近眼
白附子散治男婦熱瘡似癬或黑瘢點
白附子 密陀僧 白茯苓 白芷 官粉(各等分)
上為末先用蘿蔔煎湯洗面後用羊乳調成膏敷患處早晨洗去
一方 治面上粉刺
枯礬(一兩) 生硫黃 白附子(各二錢)
上共為末唾津調擦臨臥上藥次早洗去
一方 治面上酒齇鼻紅紫腫
硫黃 枯礬 半夏 白鹽(炒各二錢)
上為末水調敷患處立消
一方 治面上瘡鼻酒刺
雄黃 鉛粉(各一錢) 硫黃(五分)
上為細末乳汁調塗患處晚上敷次早溫水洗去如此三上即已
一方 治酒齇鼻
輕粉 硫黃
上共為末粗紙蘸擦之
一方 治肺毒面鼻赤皰
密陀僧不拘多少為末臨臥乳汁調敷面上次日洗去不過三五次而已
一方 治赤紅爛臉
用水銀一錢桕油蠟一兩共搗塗之
一方 治臉上熱瘡涎出
用蒲黃敷上
一方 治面瘡
水調平胃散塗之
一方治鼻瘡
用杏仁去皮尖為末以乳汁和之擦患處
一方 治抓破面皮
用生薑自然汁調輕粉擦患處更無痕跡

治面生䵟斑方

瑩肌如玉散 治面生䵟點或生小瘡或生疿痤粉刺之類並皮膚瘙癢常用洗面去垢潤肌
皂角(三斤去皮) 升麻(八兩) 楮實子(五兩) 綠豆(擦淨另搗) 白及 白芷 天花粉(各一兩) 甘松 砂仁(連皮) 白丁香(臘月收各五錢) 山(三錢)
上為末和勻量用洗面不惟馨香亦且去垢一方加藿香五錢樟腦一錢為末煉蜜丸如彈子大清晨洗面最奇一方用糯米飯搗丸
玉容散 治面上黑䵟雀瘢
甘松 山 茅香(各五錢) 白芷 白及 白斂 白殭蠶 白附子 天花粉(各一兩) 零陵香 防風 藁本(各三錢) 綠豆粉(一兩) 肥皂(二個)
上為細末每早洗面用之
紅玉散 治面上一切酒刺風刺黑黶瘢子
白芷 藿香 牙皂(去皮子各三錢) 甘松 山 木賊 白丁香(各一錢另研) 天花粉 白茯苓(各一錢半) 細辛 杏仁(去皮另研) 密陀僧(各一錢) 樟腦(五分) 白及(少許)
上為末臨臥用津唾調或乳汁調敷面上明早溫水洗去其面如玉
秘方 治面上雀瘢
櫻桃枝 紫背浮萍 白梅肉 豬牙皂角(焙乾等分)
上為細末每洗面時用以擦洗七八日其瘢自落神效
洗面藥方 治面有䵟點或生瘡及粉刺之類並去皮膚瘙癢垢膩潤澤肌膚
皂角(三斤去皮弦子另搗) 糯米(一升三合) 綠豆(八合揀淨另搗)
上為末用雞子清調和丸如龍眼大窨干旋用溫漿水磨開敷之
皇帝塗容金面方
硃砂(二錢) 干胭脂(二錢) 官粉(三錢) 烏梅(五個去核) 川芎(少許) 潮腦(五錢)
上為細末臨睡時津唾調擦面上天明溫水盆洗面二三七日面如童顏乃神仙妙用之法
香肥皂丸
肥皂角(面一斤) 牙皂末 排草 藿香(各三兩) 零陵香 甘草 檀香(各二兩) 白芷 丁香 木香 白丁香 防風 藁本 白斂 白及 梅桂花 綠豆 川芎 山(各一兩)
上為末以砂糖為丸用
八白散 治勞汗當風寒薄為齇郁乃痤及䵟點之類
白丁香 白及 白殭蠶 白牽牛 上蒺藜 新升麻(內白者佳各三兩) 山 白蘞白芷(各二兩) 白附子 白茯苓(各半兩)
上為末至夜津調塗面明旦以瑩肌如玉散洗之
洗面香皂丸
白丁香 白蘞 白及 楮實(各一兩) 甘松 藁本 香附 茯苓 細辛 山 茅香 川芎 明膠 白芷 韶腦(各五錢) 牽牛(炒) 瓜蔞根(各三錢) 肥皂(不蛀者一斤半去皮子) 綠豆(一升略炒香)
上為細末以肥皂肉搗膏同綠豆粉和如干再加皂角汁搗二千下丸如彈子大曬乾每日用洗面不可經水
肥皂丸 去白瘢墨點白癬諸般瘡痕令人面色好
白芷 白附子 白及 牙皂 白蒺藜 白蘞 草烏 山 甘松 白丁香 杏仁 豆粉(各一兩) 輕粉 密陀僧(各半兩) 孩兒茶(二錢) 肥皂角(去皮筋子只要淨肉一茶鍾搗爛) 樟腦(半兩)
上為末先將肥皂肉搗同雞清和曬去氣息然後和丸
一方 丁香 白芷(各一錢) 麝香(一分)
上為細末用燒酒調入磁器內熬成膏每日用少許洗面令人顏面如玉
滋潤手面方 冬月用之
杏仁 天花粉 豬胰(一具) 紅棗(二枚去皮核)
上用好酒二盞浸於瓷器內早晚量用潤手面自然皮膚無膩
一方 治面上雀子瘢
萆麻子 密陀僧 硫黃(各二錢)
上用羊髓和勻臨睡敷上次早洗去
一方 點疔塗瘤去痣
人言 雄黃(各一錢) 巴豆(一個) 蟾酥(一分)
上為細末將瘡口用針撥開以藥點上如點瘰癘去蟾酥用輕粉
去面上黶子方
用石灰水調一盞如稠粥以好糯米全者拌灰中經一宿看米色如水晶爛者以針微刺黶破將米少許塗上經一日剔去不得著水一二日愈
又方 石灰 石鹼(各等分)
上為細末以熱燒酒調塗之或加輕粉尤妙

治痄腮方

驅風解毒散 治痄腮腫痛
防風 羌活 荊芥 連翹 牛蒡子 甘草(各等分)
上銼水煎食後服
一方 治膏粱厚味胃經積熱腮腫作痛或發寒熱
升麻 黃連 連翹 牛蒡子 白芷(各等分)
上銼每服五七錢水煎食後服腫連耳上加羌活防風連耳下加柴胡山梔子牡丹皮連耳後加知母黃柏
四順清涼飲 治積熱壅滯咽腮腫痛二便不利
當歸 赤芍藥 大黃 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢水煎食後服
一方 治痄腮
竹葉 車前草 柏子仁
上杵碎熱敷患處
一方 治兩腮腫
細辛 草烏(各等分)
上為末入蛤粉以豬脂調敷腫處口含白梅置腮邊良久腫退出涎患消矣消時腫必先向下
一方 治腮腫
用赤小豆為末蘸醋調敷之立效
一方 用雞子清調敷
一方 石灰不拘多少炒七次地下窨七次醋調敷腫處立消
一方 治痄腮及喉下諸般腫
蝸牛同飛面研勻貼腫處

治頰車病方

一方 凡伸欠頰車磋但開不能合
以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻嚏透即自正
牛黃清心丸 平江陳氏因驚懼後常用手指中捏拄兩頰遂兩頰破損心中懊憹不安脈數而實諸藥不愈活幼口議牛黃清心涼膈丸數服即安
方見二十五卷火熱門
熏面法(詳卷一百零二目病門後)

卷一百零一·

目病上

袖珍論 曰人之有兩眼猶天地之有兩曜視萬物察細毫何所不至日月有一時之晦者風雷雲雨之所致也眼之失明者四氣七情之為害也大抵眼目為五臟之精華一身之至要故五臟分五輪八卦分八廓五輪者肝屬目曰風輪在眼為烏睛心屬火曰血輪在目為二眥脾屬土曰肉輪在眼為上下胞肺屬金曰氣輪在眼為白睛腎屬水曰水輪在眼為瞳子至若八廓無位有名膽之腑為天廓膀胱之腑為地廓命門之腑為水廓小腸之腑為火廓腎之腑為風廓脾胃之腑為雷廓太陽之腑為山廓三焦之腑為澤廓此雖為眼目之根本而又藉血為之包絡五臟或蘊積風熱或七情之氣鬱結不散上攻眼目各隨五臟所屬而見或腫赤而痛羞澀多淚或生障膜昏暗失明其證七十有二治之須究其所因風則驅散之熱則清涼之氣結則調順之切不可輕用針刀點割偶得其愈出乎僥倖倘或不然為終身之害又且不可過用寒涼之劑或冰其血脈凝而不流亦成痼疾當量人老少氣體虛實用藥又有腎虛者亦能令人眼目無光或生冷翳止當補暖下元以益腎水雖然北方之人患眼最多皆是日冒風沙夜臥熱炕二氣交蒸使然治之多用涼藥北方稟受與南方不同故也(八廓意義無據)
龍木論 曰夫眼者乃天地之日月也天地清淨日月光明天地昏暝日月薄蝕經云眼應於肝旺在春三月作魂神寶眼為戶牖所通萬物無不睹之好惡是非自然分別自少及長疾病多般背時調養有乖致使眼目生患凡人多食熱物或食五辛喜怒不時淫欲不節沖寒冒暑坐濕當風恣意喧呼狂情啼叫長夜不寐天日無閒極目視高凝神遠望或久處煙火或博戲經時拈掇多年雕鏤畫繡燈下細書月中讀書皆能耗散精神大能損目更有馳騁田獵冒涉雪霜向日迎風晝夜不息皆是損目之因恣一時之快意為目病之根源所以疾生眼目凡有損性之事必須慎之終身保惜自然無憂永無眼目之患也
陳無擇 曰病者喜怒不節憂思兼併致臟氣不平鬱而生涎隨氣上厥逢腦之虛浸淫眼系蔭注於目輕則昏澀重則障翳眵淚胬肉白膜遮睛皆內所因或數冒風寒不避暑濕邪中於項乘虛循系以入於腦故生外翳醫論中所謂青風綠風紫風黑風赤風白風白翳黃翳等隨八風所致變生諸證皆外所因或嗜欲不節飲食無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冒涉煙霧勞動外睛乃喪明之本所謂恣一時之遊佚為百歲之痼愆皆不內外因治之有方
東垣 曰陰陽應象論諸脈者皆屬於目又曰目得血而能視五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則即隨眼系入於腦則腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視歧故見兩物目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所主也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑眼發於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合傳而為精明也目者心之使也心者神之舍也故神氣亂而不轉卒然見非常之處精神魂魄散不相得故曰惑也經云十二經脈三百五十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為精其彆氣走於耳而為聽又云心事煩冗飲食失節勞役過度故脾胃虛弱心火太甚則百脈沸騰血脈逆行邪害孔竅天明則星月不明也夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾上實於目脾者諸陰之首也目者血氣之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主神宜靜而安相火代行其令相火者包絡也主百脈皆榮於目既勞役運動熱乃妄行及因邪氣所並而損血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本是不明正理也
又內障瞳子散大論 曰凡心包絡之脈出於心中以代心君之行事也與少陽為表裡瞳子散大者少陰心之脈挾目系厥陰肝主木此木火之勢盛也其味則宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物是瀉木火之邪也飲食中常知此理可也諸辛主散熱則助火故不可食諸酸主收心氣瀉木火也諸苦瀉火熱則益水也尤忌食冷水大寒之物此則能損胃氣不行則元氣不生胃氣下流胸中三焦之火及心火乘於肺上入腦灼髓火主散益瞳子開大大熱之物又助火邪此蓋不可食驗也藥中雲茺蔚子一味辛及主益精益精者助火也故去之乃知黃芩黃連瀉中焦之火芩能瀉上焦肺中之火以酒洗之乃寒因熱用也又去青葙子為助陽火也加五味子以收瞳人開大且火之與氣勢不兩立內經壯火食氣氣食少火少火生氣壯火散氣諸酸之物能助元氣孫真人云五月常服五味助五臟氣以補西方肺金法云以酸補之以辛瀉之辛瀉氣則明矣或曰藥中有當歸其味亦辛而甘其不去者何止辛甘一味以其和血之聖藥況有甘味又欲以為嚮導為諸藥之使耳
劉河間 曰在腑則為表當除風散熱在臟則為里當熱氣安神如暴失明昏澀翳膜眵淚斑入眼皆表也風熱也宜表散以去之如昏弱不欲視物內障見黑花瞳散皆里也血少神勞腎虛也宜養血補水安神以調之除風散熱者瀉青丸主之養血安神者定志丸主之婦人熟地黃丸主之或有體肥氣盛風熱上行目昏澀槐子散主之此由胸中濁氣上行也重則為痰厥亦能損目常使胸中氣清自無此病也又有因目疾服涼藥多則損氣者久之目漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血之驗也熟乾地黃丸消氣定志丸相須而養之或有視物不明見黑花者此之謂氣弱也宜補腎水駐景丸是也或有暴失明者謂眼諸陽交之會也而陰反閉之此風邪內滿當有不測之病也又曰目眯不明熱也然玄府者無物不有人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪至於世之萬物盡皆有之乃氣出於升降之道路門戶也人之眼耳鼻口身意神識能為用者皆升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也若目無所見耳無所聞鼻不聞臭舌不知味筋痿骨痹爪強齒腐毛髮墜落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉由熱氣怫鬱玄府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而為病之輕重故知熱鬱於目則無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小如隔簾視物之象也或視如蠅翼者三腑有所閉合者也或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其泣氣液眯之以其至近故雖微而亦見如黑花也
樓氏 曰誠哉河間斯言也目盲耳聾鼻不聞臭舌不知味手足不能動用者皆由玄府閉塞而神氣出入升降之道路不能利故先賢治目昏花如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝解肝中請郁蓋肝主目肝中郁解則目之玄府通利而明矣故黃連之類解鬱熱也椒目之類解濕熱也茺蔚之類解氣鬱也芎歸之類解血鬱也木賊之類解積鬱也羌活之類解經郁也磁石之類解頭目郁墜邪氣使下降也蔓菁下氣通中理亦同也凡此諸劑皆治氣血鬱結目昏之法而河間之言信不誣矣至於東垣丹溪治目昏用參耆補血氣亦能明者又必有說通之蓋目主氣血盛則玄府得利出入升降而明虛則玄府無以出入升而昏此則必用參耆四物湯等劑助氣血運行而明也
集略論 曰:《內經諸脈皆屬於目目得血而能視夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白仁屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木不知目不因火則不病白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳水乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也故目昏赤腫翳膜皆屬於熱經言熱甚目瞑眼黑也能治火者一句可了然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致者或久病後榮衛虛弱肝氣腎陰不足或元氣精氣虛衰及脫營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治風熱內障脈浮弦數赤腫而痛者為實熱當利以清涼風濕者脈浮弦澀腫癢多膠目屬虛寒宜養血溫涼氣熱上壅脈弦而沉癢而澀痛當順氣溫涼痰火上升脈弦而滑當降火清涼陰虛火動虛陽上攻眼不耐視宜滋陰補血又當隨時令而治大抵眼疾肝熱則昏暗心熱則燥痛風濕血少則澀癢腎虛則不耐視清心涼血抑肝補肺滋其腎水此治法也
龍木論 曰醫眼之法最為多端如患眼不明非止一狀肝腎虛而近視不快脾虛而見白花氣虛而瞻視茫茫血虛則飛蠅散亂血冷則瞳人開張腎虛則瞳仁縮小或不明者氣不和也黑花散亂者乃精血虛也更迎風淚不止者或昏是思慮傷也膀胱損也最宜用和血壯氣切不可用針鐮割點只宜服收花平補之藥也眼中生翳從上生下者難治自下而上易治若頭尾生者亦可治也
海藏 云目能遠視責其有火不能近視責其無水法當補腎目能近視責其有水不能遠視責其無火法宜補心
東垣 曰能遠視不能近視者陽氣有餘陰氣不足也乃血虛而氣盛也血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣穀氣真氣之賊也元氣之來也徐而和細細如線邪氣之來緊而強如巨川之水不可遏也能近視不能遠視者陽氣不足陰氣有餘乃氣虛而血盛也血盛者陰火有餘也氣虛者元氣衰弱也此老人桑榆之象也陽主散陽虛則眼稜急而為倒睫拳毛陰主斂陰虛不斂則瞳子散大而為目昏眼花眼生倒睫拳毛者兩目緊急皮縮之所致也蓋內伏熱致陰氣外行當去其內熱併火邪使眼皮緩則拳毛立出翳膜亦退用手法攀出內皮向外刺以三稜針針出熱血以左手指甲迎住針鋒立愈水附木勢上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虛而肝木寡於畏也目眶歲久赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱而愈或云風沿眼系上膈有積熱自飲食中挾怒氣而或頑痰痞塞濁氣不降清氣不上升由是火益熾而水益降積而久也眼沿因膿漬而腫於中生細小蟲絲遂年久不愈而多癢者是也用紫金膏以銀釵腳揩去油膩點之試問若果癢者又當去蟲以絕根本蓋紫金膏止是去濕與去風涼血而已若前所謂飲食挾怒成痰又須更與防風通聖散去硝黃為細末以酒拌勻曬乾依法服之禁諸厚味及大料物方盡諸法之要(紫金方未詳查東垣蘭室秘藏眼目門還睛紫金丹是此方也)
丹溪 曰目病屬風熱血少神勞腎虛瞳子散大皆辛熱之為也辛主散熱乘之當除風熱涼血益血以收耗散之氣連苦寒除邪氣之盛為君歸身地黃養血涼血為臣五味酸寒體浮收瞳散地骨皮天門冬瀉熱補氣或用滋陰地黃丸久病昏暗以熟地黃歸身為君以羌活防風甘菊之類佐之暴發赤腫以防風黃芩為君以瀉火黃連當歸為佐以養血羌活柴胡升麻白芷甘草為使白睛紅加白豆蔻少許肥人風熱上壅目痛宜防風羌活荊芥酒芩以散其濕熱瘦人眼痛乃是血少兼熱須用四物湯加龍膽草玄參防風荊芥菊花氣眼著惱便發用明目流氣飲甚妙勞役飲食不節內障昏暗用蔓荊子湯蔓荊子人參黃耆甘草炙黃柏白芍藥酒炒又用四物湯加酒炒芩柏等藥眼痛用生地黃酒浸搗爛盦眼上用草烏南星乾薑桂枝為末醋糊調貼足心時用牛膝膏洗眼眼黑睛有翳皆用知母黃柏眼睛疼知母黃柏瀉腎火當歸養陰水眼中風淚出食後吞龍薈丸數粒日三次冬月眼暴發痛亦當解散不宜用涼藥一壯年人忽早起視物不見就睡片時略見而不明食減倦甚脈緩大重則散而無力意其受濕所致詢之果臥濕地半月遂以白朮為君黃耆茯苓陳皮為臣附子為使十餘帖而安一老人忽盲他無所苦余以大虛治之急煎人參膏二斤服二日一醫與青礞石藥余曰今夜死矣果然一人形實好熱酒忽目盲脈澀此熱酒所傷胃氣汙濁血死其中而然也以蘇木作湯調人參末服二日鼻及兩掌皆紫黑余曰滯血行矣以四物加蘇木桃仁紅花陳皮調入人參末服數日而愈
戴氏 曰赤眼有數種氣毒赤者熱壅赤者無非熱壅肝經所主並黑神散消風散等分白湯臨臥調服或洗肝散菊花散龍膽四物湯皆可風眼內眥頭忽成疱三五日間便至膿汁世呼為偷針方初生時其眥上有細紅點如瘡以馬尾穿破即瘥實解太陽經結熱也
王節齋 曰眼赤腫痛古方用藥內外不同在內湯散用苦寒辛涼之藥以瀉其火在外點洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪故點藥莫要於冰片而冰片大辛熱以其辛性甚故藉以拔出火邪而散其熱氣古方用燒酒洗眼或用乾薑末生薑汁點眼者皆此意也蓋赤眼是火邪內炎上攻於目故內治用苦寒之藥是治其本如鍋底之去薪也然火邪既客於目從內出外若外用寒涼以阻逆之則鬱火內攻不得散矣故點藥用辛熱而洗眼用熱湯是火鬱則發因而散之從治法也世人不知冰片為劫藥而誤認為寒常用點眼遂致積熱入目而昏暗障翳故云眼不點不瞎者此也又不知外治忌寒涼而妄將冷水冷物冷藥挹洗當致昏瞎者有之
張子和 曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於目兩旁交額之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血而已凡血之為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行屬木木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白仁屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了內經熱勝則腫凡目暴赤腫起羞明癮澀淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星囟會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺囟會為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏。《內經血實者宜決之又曰虛者補之實者瀉之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以䤵針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再至於三可也量其病勢以平為期
巢氏 曰凡眼內眥頭忽結成疱三五日間便生膿汁世呼為偷針此由熱氣客在眥間熱搏於津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥
薛氏 曰世傳眼眥初生小疱視其背上即有細紅點如瘡以針刺破即瘥故名偷刺實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣
薛氏 曰龍木論眼疾有七十二般內障二十三候外障四十九候病狀一一不同詳見本論然內障為黑水神光昏翳外障則有翳膜者是今論中雖具諸候而所用藥多本風熱故並略去然內障有因於痰熱氣鬱血熱陽陷陰虛脫營所致種種病因皆略之不議況外障之翳有起於內眥外眥睛上睛下睛中當視其翳色從何絡而來如東垣治例魏邦彥夫人目翳從下而上病自陽明來也緣非五色之正殆肺腎合而為病也乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣肺腎為病者無疑乃瀉肝腎之邪而以入陽明之藥為之使既效而他日復病作者三其所從來之經與翳色各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所論治之疾遂不作若此憑其色究其所兼所本之因處治而不愈者蓋邪蘊日久而實元氣陰氣不足所致也當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致失明者多矣
羅謙甫 云郎中張子敬年六十七歲病眼目昏暗微黑色皮膚不澤六脈弦細而無力一日出視治眼二方問予曰可服否予曰此二方以黃連大苦之藥為君諸風藥為使且人年五十膽汁減而目不明。《內經土位之主其瀉以苦諸風藥亦能瀉土人年七十脾胃虛而皮肉枯重瀉其土使脾胃虛而不能營運榮衛之氣滋春元氣胃氣不能上行膈氣吐食諸病生矣又況年高衰弱此藥不服可也只宜慎言語節飲食懲忿窒欲此不治之治也子敬以為然明年春除關西按察使三年致仕回還精神清勝脈遂平和此不可妄服寒涼之劑也。《內經征伐無過是謂太惑解之可也海藏妻侄子形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此者三十服除風散熱等劑左目反有頑翳從銳眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經云從內走外者少陽病從下上者陽明病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實鼓晨則似短澀潔古有云短為有積滯遏抑臟腑宜下之遂用溫白丸減川芎附子下之加龍膽草黃連加東垣五積法從二丸加起每日加一丸加至大利然後減丸又從二丸加起忽一日於利中下黑塊若干如黑豆大而硬堅從此漸痊而翳盡去
樓全善 曰目疼有二一謂目眥白眼疼一謂目珠黑眼痛蓋目眥白眼疼屬陽故晝則疼甚點苦寒藥則效經所謂白眼赤脈發於陽故也目珠黑眼疼屬陰故夜則疼甚點苦寒藥則反劇經所謂瞳子黑眼法於陰故也夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥點之反疼亦神效蓋目珠者連目本又名目系屬厥陰之經也夜甚及用苦寒藥點之反甚者夜與寒亦陰故也丹溪云夏枯草有補養厥陰血脈之功其草三四月間開花過夏至時陰生則枯蓋稟純陽之氣也至哉斯言故治厥陰目疼如神者以陽治陰也予男至夜目珠及連眉稜骨作疼頭半邊腫痛用黃連膏點之反大痛百藥不效灸厥陰少陽疼隨止半日又作又灸又止月餘遂以夏枯草二兩香附末二兩甘草四錢同為細末每服一錢半用清茶調服下咽則疼減大半至四五日良愈凡目赤痛或大便秘或脈實有力者為有里證宜微利之瀉青丸洗肝散之類是也經云診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病按此論表裡之翳明矣用以治證如鼓應桴也凡赤脈翳初從上而下者屬太陽以太陽主表其病必連眉稜骨痛或腦項疼或半邊頭腫痛是也治法宜溫之散之溫則臘茶鹽川附等分煎服立愈戴立齋常以此證用川附一錢作一服隨愈散則簡要夏枯草散東垣選奇湯之類是也翳膜者風熱重則有之或瘢入眼此肝氣盛而發在表也翳膜已生在表明矣宜發散而去之若反疏利則邪氣內蓄為翳益深邪氣未定謂之熱翳而浮邪氣已走謂之冰翳而沉邪牢而深者謂之陷翳當以焮發之物使其邪氣再動翳膜乃浮佐之以退翳之藥而能自去也病久者不能速效宜以歲月除之新翳所生表散方東垣羌活除翳湯有熱血虛者退云丸之類是也翳從下而治諸方瀉青丸之類翳除盡至期年月日復發者或間一月或二月一發皆為積治如脈滑者宜溫白丸加黃連龍膽草如東垣五治法治之內障在睛里昏暗與不患之眼相似惟瞳仁里有隱隱青白者無隱隱青白者亦有之李氏曰眼病須分表裡外因風中腦戶濕浸頭上熱逼冷灌睛中或久處煙火或食後向火或醉後失枕血滯痰壅或冒砂塵或撞刺撲損湯泡火燒皆傷目之標內因五辛炙煿酒面濕熱痰火房室損精勞役傷氣泣涕刺頭傷血暴喜暴怒暴驚極目遠視夜書細字鏤刻博奕傷神皆傷目之本初起在腑為表當除風散熱久則入臟為里當養血安神然內因初即入里外因久亦帶表悟之五輪八廓亦表裡之謂表證多屬三陽部分里證多屬三陰部分要知以肝為主表裡虛實不過五行生剋之理八廓不必深疑舊設七十二證今纂注於內更不重複便覽五輪白屬肺金之精曰氣輪氣證七情氣滯則血凝紅脂薄如紙傘日久變成白膜者難治熱證白睛潤濕浮而赤腫筋多重者生紅花翳痛澀有淚年深睛變碧色滿目如凝脂赤絡橫直如絲宜四物湯去芎換土當歸加甘草虛證白精枯槁氣沉而濁烏珠屬肝筋之精曰風輪睛閃兩旁不歸中如轆轤轉關難治熱證赤暈浮漿重者烏珠忽然如針刺痛雙目緊急或突出豆許如蟹睛者忌點或生翳似旋螺尖突起或周圍生翳如鋸齒如棗花四五枚相合赤色刺痛或生翳四邊皆白中間一點黃心或生翳如玉色浮滿不痛者忌針割或生青色翳兩眥澀痛或翳如冰色堅實旁觀逼透瞳人虛證輕者枯黃繞睛重者烏珠上一點圓翳日中見之差小陰處見之差大或一點黑翳如小豆疼痛淚出者忌點又肝虛雀目者曉明晚暗乃所稟血氣有火也年深則盲黃風雀目者木衰土盛終當變黃脹而死宜平胃散以平土氣四物湯以補肝虛經年瞳子色如金者不治不治證生翳橫加劍脊下面微微甚薄不赤不痛或浮翳如水光白色環繞瞳人初生自小眥頭至烏珠上不痛癢無血色相潮或翳如凝脂邊厚邊薄形如缺月色光無暇或生翳經年如銀釘釘入烏珠或因他病生翳初甚微後遍睛俱白內眥屬心外眥屬小腸血之精曰血輪熱證輕者赤脈纏眥重者赤脈漸漸侵睛或眥頭結聚生瘡流出膿汁涎水黏睛上下乃風熱留眼皮中宜白薇丸氣證胬肉攀睛或先赤爛多年肝熱所沖或用力作勞有傷肝氣而成或痛或癢兩眥努出心氣不安憂思不已遂乃攀睛或起筋膜宜大黃黃芩防風薄荷等分入蜜煎服或定志丸上下兩胞屬脾胃肉之精曰肉輪又上胞眼皮內銳眥系足太陽起脈風澀輕者胞弦緊急重者上下眼皮似朱塗而生瘡久則生翳乃風熱也或眼皮有如膠凝腫如桃李時出熱淚乃風毒也宜點花草膏又爛弦風癢甚雙手背揉日久兩眼皮赤爛黏滯經年不安宜三稜針刺目眶外以瀉濕熱內服消風散桑白皮煎湯調服又倒睫拳毛淚出涓涓翳膜漸生乍愈乍發經年不安眼皮漸急如針刺痛瞳仁不安乃脾受風熱當去內熱退火邪令眼皮緩則毛出翳退外用手法翻內眼皮向外以三稜針橫刺用手爪迎其針鋒出血再用木鱉子搗爛綿包成條左患塞右右患塞左鼻中其毛自分先宜瀉肝散後服五退散又上下眼皮俱翻出或一眼皮翻出在外乃脾風熱也熱證輕者眼皮紅赤硬睛疼淚出羞明重者兩眼皮上下初生如粟漸大如米或赤或白不甚疼痛堅硬及肝壅瘀血也宜加味荊黃湯又眼皮內生如雞冠蜆肉或青或黑阻礙睛痛乃脾風熱也須翻出看之用觀音草每日輕輕微微漸漸刮至毫釐血出用金匙挑洗風毒藥水按而止之刮後不時將藥水點入則不復腫黑瞳子屬腎骨之精曰水輪虛證瞳仁散大視物不真火盛則瞳仁焦黃虛冷則瞳仁青綠少勞則痛熱證瞳仁內湧輕者如不患眼人但微有頭旋生花或勞力轉加昏蒙或頭旋相牽瞳仁連鼻膈皆痛時起紅白或黑花吐逆肝熱肝熱則先左肺熱則先右肝肺熱則左右齊發重則生翳瞳仁上如凝脂色澀痛無淚或滑翳如水銀珠子微含黃色遮繞瞳仁或散翳形如魚鱗點或眼皮下起粟子而爛瞳仁痛甚又白翳旋繞瞳仁點點如白花鱗砌皆肝肺相傳風熱也又黑水上橫深瑕盤青色沉沉深入痛甚乃分臟風熱也或血灌瞳仁無翳其痛如刺乃肝血無歸宜通血丸又瞳仁被物撞打驚痛昏暗眼眶停留瘀血宜貼地黃膏次服決明散如撞刺生翳經久覆被物撞轉加昏暗者難治經效散救之又飛絲砂塵入眼瞳仁不安單瞿麥為末鵝涎調敷或新筆蘸京墨點之又湯泡火燒腫痛者不可用冷藥即點待一日後以五行湯溫洗及地黃膏敷之風證則瞳仁青或瞳仁連眥頭皆癢不能收斂乃膽受風熱宜防風一字散不治證瞳仁幹缺痛澀無淚或白藏在黑水下向日細視方見或兩眼相傳疼痛早輕夜重或內障五色相間頭痛無淚日中如坐暗室或雷頭風熱毒氣衝入睛中牽引瞳仁或微或大不見
八廓者乾為天廓位兩邊白睛中間屬肺與大腸坎為水廓位瞳子屬腎水艮為山廓位神光屬膽震為雷廓位白睛上截向小眥屬小腸巽為風廓位烏珠瞳仁外屬肝離為火廓位大小眥屬心與命門坤為地廓位上下眼皮屬脾胃兌為澤廓位白睛下截向大眥屬膀胱婦人活血為主有孕忌用麝點小兒眼患多是胎毒及食毒內服敗毒散外洗解毒湯切忌披鐮針灸小兒初生胎風雙目紅而眶邊赤爛至三四歲不愈宜消風散桑白皮煎湯下又小兒通睛欲觀東邊則見西畔若振掉頭腦則睛方轉此肝受驚風宜牛黃丸又小兒眼胞患瘢瘡熱氣衝透睛中疼痛淚出翳如銀片腫澀難開宜柴胡散神醫散又小兒眼皮中初生如麻仁日漸如豆懸垂眼皮上乃風熱攻脾宜五退散加減又小兒疳眼初起澀癢久生瘡翳腫痛或肝風所沖或痢後虛熱上攻者俱忌點宜還睛散痘瘡眼詳疹痘小兒不治證胎中受風五臟不和嘔吐黃汁兩眼青盲不明及初生視物近看轉睛不快至四五歲瞳仁結白昏蒙不見暴赤腫痛者或飲食積熱或天行赤目老幼相似或傷寒後餘熱以致血熱痰壅則目暴赤腫痛為熱癢為風澀為毒不可概用涼藥因成內障亦不可誤用溫藥助熱致令昏澀眵淚胬肉攀睛等狀是成外障決明散主之又有睡覺目赤腫良久無事者血復散於四肢也宜地黃粥又或讀書過度針刺而痛者名曰肝勞但須閉目調護又中惡祟卒痛如針刺或如火灸及太陽穴痛早輕後重宜決明散暴赤後熱流肺經輕則朦朧而已稍重則生云膜如黃膜從下生而上衝黑睛痛澀難開乃脾受風濕毒可治如赤膜從上生下遮覆黑睛名垂簾膜乃客熱上衝也難治又重則生翳障狀如珍珠碎米紅色自下而上者易治狀如梅花葉白綠自上而下者難治治法宜先去翳而後清熱若先去熱則翳難治眵淚熱而交流兩臉赤者屬肝熱之甚或衝風淚出由熱甚而水化制之也又肺受風寒遇風冷則流淚尤甚者白姜入散風淚不止食後吞當歸龍薈丸數粒目昏者熱鬱也甚則乎白日無所見故傷寒病熱極則目盲而不識人目微昏者至近則轉難辨物或如隔簾視或視如蠅翅或見黑花皆目之玄腑閉密而致榮衛精神不能升降故也若患風疹者必多眼暗攻其風則暗自去抑論脾家受毒則眼白亦腫神勞則眼青亦痛心熱則血灌瞳仁傷風則淚亦出虛煩則眼亦昏勞力則眥亦赤生瘡乃風熱侵肺黃乃酒傷於脾最宜活變左眼屬陽右眼屬陰故人之手足左不及右耳目右不及左左眼病則陽經病右眼病則陰經病陽邪日疼陰邪夜疼昏昧羞明者裡虛也上虛屬肝虛必頭暈目眩耳聾下虛屬腎虛必眼花睛痛耳鳴昏花者傷氣昏暗者傷血熱證亦有羞明怕日但內虛全不敢近陽光內障昏蒙外無翳膜因腦脂下凝烏珠轉白或如金色或如綠豆色或如雲煙或見五色治比外障更難如腦脂凝結瞳仁反背者不治黑花者腎虛也五色花為腎虛客熱青花膽虛紅花火盛散杏者瞳仁散大視物杳冥能近視不能遠視者看一成二屬肝腎虛宜腎氣丸地芝丸或加降火之劑能遠視不能近視者屬心虛宜定志丸有肝虛客熱迎風冷淚者歸葵湯古木賊散睛疼有火者滋腎丸無火者杞苓丸外因風則胞白兩眼拘急牽引喎斜癢而青淚肝風毒菊花散腎風毒白蒺藜散明目流氣飲撥雲散白殭蠶散防風一字散犀角飲選用熱則珠突胞腫硬紅刺痛洗肝散洗心散還睛散通肝散瀉肝散決明散羚羊角散蔓荊散加味荊黃湯瀉青丸涼膽丸墜翳洗選用濕則食減身倦如雲霧掩日或忽然不見或略見不明宜鹽術散單蒼朮膏濕熱甚宜神芎丸暴發則目瞞不明皆熱所為也人參敗毒散疼者升麻葛根湯歷考眼科無寒而有虛豈寒泣血而不上攻耶挾痰者則痛甚宜小省風湯南星丸內傷七情氣壅朦朧胞腫而軟酸澀微赤木香流氣飲加川芎蒺藜風與氣搏癢澀渾多淚者羌活石膏散因過思勞神大志丸育神夜光丸因驚恐者定志丸因怒者當歸龍薈丸內傷飲食勞倦損陷胃氣火盛血脈沸騰益氣聰明湯磁砂丸還睛丸氣弱甚者單人參膏補中益氣湯如脾胃熱兼有宿食者秦艽大黃為末砂糖調服利之脾胃濕傷內外障者椒目丸鹽術散傷熱酒胃氣汙濁血死目盲者蘇木煎湯調人參末連鼻與手掌紫黑者四物湯加桃仁紅花蘇木煎湯調人參末服內傷色欲腎氣虛者補腎丸腎精虛者益陰腎氣丸肝血虛者養肝丸生熟地黃丸肝腎虛者駐景丸抑論五臟六腑精華皆稟於脾注於目故理脾胃則氣上而神清也又肝之系雖總於目而照徹光彩實腎精心神所主故補精氣安神者乃治眼之本也熱久復為風冷所乘則眼中不赤而弦赤且爛若風與熱病則內外浮赤而癢甚大概表病肥人多風熱防風黃芩瀉火為君黃連當歸養血為臣柴胡升麻白芷消腫止痛為使白睛紅者加白豆蔻少許瘦人血虛四物龍膽湯或加羌活蔓荊子荊芥玄參山梔仁菊花為佐里證肥人多風虛者防風一字散四生散補肝散還精丸瘦人血虛挾風者通血丸明目地黃丸滋陽地黃丸通用羊肝丸久甚者退翳丸活命羊肝丸眼不過虛實而已白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑珠五色花翳腎虛火也神光青睛被翳肝虛火也赤脈瘀血貫目澀痛心火自甚也故童子水在上則視明瞭老人火在上則視昏眊實火氣有餘宜前風熱藥中加枳殼杏仁以破氣虛火血不足宜前養陰藥中加知母黃柏以降火黑睛有翳者倍之蓋散有餘之火在於破氣降不足之火在於養陰或勞欲過度或涼藥過多以致渾身手足麻木九竅不利兩目緊急青白翳見大皆視物無力宜補陽湯黃芩湯或加黃柏或菊睛丸經曰壯水之源以鎮陽光滋陰是也壯火之主以消陰翳養陽是也今人不分陰陽專以龍膽辛香石藥擦點而不知辛散損明悲夫外治點洗須要手巧凡暴赤腫血壅氣凝者一時連點三五次亦可如氣血稍虛者宜服藥以塞其源藥水洗之生有云膜方可用點若無翳膜縱久但可洗之卻忌過用涼藥冷洗冰血眼化為水至於針刀火烙古人忌用惟太陽經熱生偷針痣可刺去血如爛翳用茜草根燒灰燈心草蘸點之須臾大痛以百節草刮去他如金針撥轉瞳仁等法另是一家傳授
本事方 云讀書之苦傷肝損目誠然晉範寧嘗苦目病就張湛求方湛戲之曰古方宋陽氏少得其術以授魯東門伯次授左丘明遂世世相傳以及漢杜子夏晉左太衝凡此諸賢並有目疾得此方云損讀書一減思慮二專內視三簡外觀四旦起晚五夜早眠六凡六物熬以神火下以氣簁蘊於胸中七日然後納諸方寸修之一時近能數其眉睫遠視尺棰之餘長服不已洞見牆壁之外非但明目乃亦延年審如是而行之非可謂之嘲戲亦奇方也
泊宅編 云舊說眼疾不可浴浴則病甚甚至有失明者承值郎白良云未壯歲之前歲歲患赤眼一道人勸但能斷沐頭則不復病此彥良自此不沐今七十餘更無眼疾或云患赤目以熱水灌足佳若澡浴必致失明
醫余 云有人患赤眼腫痛脾胃虛弱吃食不得診其肝脈盛脾脈弱服涼藥以治肝則損脾愈吃飲食不得服暖藥以益脾則肝愈盛而加病何以治之但於溫平藥中倍加肉桂不得用茶調恐損脾也肉桂殺肝而益脾故一治而兩得之傳曰木得桂而死又曰凡眼疾有上盛下虛者有上虛下實者虛者宜服補腎藥補其母也實者宜服涼心經藥瀉其子也眼科云所謂補藥者非硫黃附子鹿茸蓯蓉之類是硃砂磁石之類也治眼而補下當用眼藥故也茲為至理(脈法在百零二目病下,《原機啟微後)

治目暴赤腫痛方

洗肝散 治風熱上攻暴作赤目腫痛難開隱澀眵淚
羌活 防風 薄荷 山梔仁 當歸 川芎 大黃(酒浸各一兩) 甘草(五錢)
上為末每服二錢食後熱水調下
龍膽四物湯 治目赤暴發雲翳疼痛不可忍
當歸(酒洗) 川芎 赤芍藥 生地黃(各一錢半姜酒炒) 羌活 防風(各一錢) 龍膽草(酒洗) 防己(各八分)
上銼水煎食後服
東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 龍膽草 生地黃(姜酒炒) 柴胡(各一錢) 升麻(五分)
上㕮咀水煎午前飯後熱服
散熱飲子 治眼目暴赤痛腫
防風 羌活 黃芩 黃連(各二錢)
上作一服水二盞煎至七分食後溫服如大便秘加大黃二錢如痛甚加當歸生地黃如煩躁不得眠加山梔子
救苦湯 治眼暴發赤腫瞼高苦疼不住者
桔梗 連翹 細辛 羌活(太陽) 升麻(陽明) 柴胡(少陽) 防風 藁本 黃連 紅花(各一錢) 川芎(三錢) 黃芩 生地黃 黃柏 知母(各一錢半) 龍膽草 蒼朮(各七分) 當歸身(夏月減半) 甘草(炙各五分)
上銼每服一兩水煎食後服若苦痛則多用苦寒兼治本經之藥再行加減如睛昏加知母黃柏一倍
錢氏瀉青丸 治目暴發赤腫疼痛
當歸 川芎 防風 羌活 梔子 大黃 龍膽草
上為末蜜丸雞頭大每服一二丸
本事方 治目暴赤澀腫疼痛
木賊(半兩去根) 細辛(半兩洗淨) 草烏(一錢去尖) 龍膽草(半兩去根)
上銼散每服三大錢水一大盞黑豆半合煎至一二沸入沙糖一塊如彈子大煎至八分去渣食後溫服一應諸眼患並用忌煎煿油麵酢醬熱物及不得嗔怒房色等事則便易獲痊矣

點洗方

光明湯 治一切暴眼
白礬(一字) 銅綠 杏仁 甘草(各一錢) 乾薑(三分)
上件各捶碎用生絹袋盛貯放於磁器內以沸湯浸用紙封蓋定待冷臨臥洗之
洗眼湯 洗暴赤眼
當歸尾 黃連(各一錢) 赤芍藥 防風(各五分) 杏仁(四枚去皮尖)
上用水半鍾入人乳汁少許浸藥蒸過澄清點眼不拘時一方無杏仁有秦皮各等分用滾水浸一時蒸熱洗眼甚妙
五行湯 洗暴赤眼及時行腫毒疼痛
黃柏一味為末以濕紙裹黃泥包煨候泥干取出每用一彈子大絹包浸水內飯上蒸熟乘熱熏洗極效此方有金木水火土製過故名一方乳汁拌小黃柏皮同煨熱點之
黃連膏 治一切暴發赤眼
宣黃連四兩洗淨切片用水四碗浸一宿慢火煎熬至半盞細絹重濾去渣再熬如糖收入磁罐內用時入冰片少許用銀簪點眼角一方乳汁煎黃連點之治目中百病
一方 治火眼風眼障眼
當歸(兼用根梢) 黃連(去毛各四分) 朴硝 白礬(各三分) 銅綠(三分)
上俱捶碎用絲綿裹置瓷器中沸湯一碗浸不拘時先以白湯洗淨次以藥水洗之
青天膏 治風熱時眼暴赤神效
銅綠 黃丹(水飛) 官粉(各等分)
上為末煉蜜入水少許調藥令勻於碗內艾葉煙燻黃為度臨用以香油少許調勻貼眼角
消毒散 治眼赤腫疼痛不定兼治瘡腫不消
大黃(生五錢) 黃芩 黃柏(各一兩)
上為末每用生蜜水調藥如糊攤在緋絹花子上隨目赤左右貼於太陽穴如干用溫水頻潤
五黃膏 治目赤
黃柏(一兩) 黃芩 黃連 黃丹 大黃(各半兩)
上為細末每一錢蜜水調成膏攤緋絹上隨左右眼赤貼太陽穴
赤眼方
雞爪黃連 銅綠(半字) 大艾葉
上將黃連銅綠研末用洗水調膏攤於磁器盞內卻將艾揉軟為丸燒艾炮熏盞內藥乾用沸湯泡澄清以銀簪蘸藥點之
救苦丸 治眼暴赤發嗔痛甚者
黃連(一兩) 川歸(一錢) 甘草(一錢)
上銼細水半碗浸一宿以火熬約至一半綿絞去渣令淨再熬作稠膏攤在碗上倒合以物蓋之用熟艾一大塊如彈子大底下燃之熏膏子令艾盡為度下後項藥
硃砂(一錢飛) 腦子(五錢) 乳香 沒藥(各等分)
上研入膏和丸如米大每用二丸點眼兩角仰面臥藥化方起
一方 治火眼
用水梨一枚去皮連核嚼碎同生白礬末八分入磁器內搗爛綿帛取汁仍收瓷器內以白綿紙蓋敷待水滲過用婦人帶過銅針不時點眼即愈收藏如法切忌屋塵
清明散 治暴發爛弦風眼
皂礬不拘多少瓦器盛於三伏內曬之至白色須曬十餘日方好再用黃連末十分之一每用少許水和隔紙洗眼立時見效
點赤眼方
好雞爪黃連剪碎洗淨同白礬少許用紅棗一枚去核將二味盛入棗內濕紙包裹慢火煨熟礬化取出黃連浸人乳內點眼極妙
洗眼方 治時行害眼並風眼有淚者
用皮硝六錢水一鍾煎七分候冷定洗眼每日洗數次眼如童子明每月洗一遍
搐鼻散 治風熱腫赤難開
雄黃 硃砂(各二錢) 細辛(五錢) 腦 麝(二味各少許)
上為末令病人口含水以少許吹入鼻中
吹鼻散 治暴發眼痛
火硝(一錢) 乳香 沒藥(各五分) 雄黃(三分) 黃丹(一分飛)
上為極細末每少許吹入鼻中

治目久赤腫痛方

明目清肝散 治肝經壅熱目腫疼痛
柴胡 黃連(各一錢五分) 黃芩 當歸 川芎 赤芍藥 生地(姜酒炒) 菊花 決明子(各一錢) 甘草(六分)
上銼水煎食後服久患翳膜加木賊蟬退白蒺藜各一錢
芍藥清肝散 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結者
白朮 川芎 防風 羌活 桔梗 滑石 石膏(各三分) 荊芥 薄荷 前胡 黃芩 芍藥 甘 草(炙各二分半) 柴胡 山梔 知母(各二分) 大黃(四分) 芒硝(三分半)
上㕮咀作一服水煎食後熱服此治風熱不制之病熱甚大便硬者從權用之蓋苦寒之藥也大便不硬者減大黃芒硝
羌活勝風湯 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫精頭痛鼻寒腫脹涕淚腦巔沉重眉骨痠疼外翳如雲霧絲縷秤星累蓋
柴胡(七分) 白朮 黃芩(各五分) 羌活 獨活 川芎 白芷 防風 薄荷 枳殼 前胡 桔梗(各四分) 荊芥 甘草(各三分)
上銼一服水二盞煎至一盞去渣熱服此方為風熱不制而作也又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自內眥而出者加蔓荊子治手太陽足太陽之屬也自銳眥而入客主人斜下者加龍膽草為膽草味苦與膽味合少加人參益三焦之氣加藁本乃太陽經風藥銳眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍加柴胡行肝氣加黃連瀉心火目系者足厥陰手少陰之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味子酸以收斂抵過者於太陽之屬也
柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦巔沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼翳陷下所陷者或圓或方或長短如縷如錐如鑿
柴胡(六分) 蒼朮 茯苓 黃芩(各五分) 白芍藥 薄荷 桔梗 炙甘草(各四分) 藁本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各三分半) 五味子(二十粒)
上作一服水兩盞煎至一盞去渣食後熱服
當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍余治同上
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各一錢) 防風 羌活 白芷(各七分半)
上銼一服水二盞煎至一盞去渣食後熱服上方以七情五賊勞役飢飽重傷脾胃脾胃者多血多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生意己不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黃補腎水真陰為佐當歸川芎行血補血羌活防風引入少陰經為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽和血湯主之方見後第九十三
川芎行經散 治目中青黯如物傷狀重者白睛如血貫
川芎 當歸 柴胡 枳殼 炙甘草(各六分) 桔梗(五分) 防風 羌活 獨活 白芷 蔓荊子 荊芥 薄荷(各四分) 茯苓(三分) 紅花(少許)
上作一服水二盞煎至一盞去渣食後大熱服
三因羌活散 治風毒上攻眼目昏澀翳膜生瘡及偏正頭疼目小黑花累累者
羌活 川芎 藁本 天麻 旋覆花 青皮 南星(炮各等分)
上為末每服二錢入生薑三片薄荷七葉水煎服
竹葉瀉經湯 治眼目癮澀稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如針目痛按之浸浸膿出
柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 大黃 黃連(各五分) 黃芩(六分) 赤芍藥 茯苓 澤瀉 草決明 車前子(各四分) 青竹葉(十片)
上作一服水二盞煎至一盞食後稍熱服
消風養血湯 治眼痛赤腫
荊芥 蔓荊子 白芷 防風 川芎 麻黃 菊花 桃仁 紅花(酒炒各五分) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒酒) 草決明 石決明 甘草(各一錢)
上銼水煎服
連翹散 治心熱目赤
連翹 柴胡 山梔子 木通 瞿麥 滑石 車前子 牛蒡子 黃芩 防風 荊芥 當歸 赤芍藥 生地黃 甘草(各半兩) 黃柏(蜜炙一兩) 蟬蛻(一錢半)
上㕮咀每服三錢水一盞半加薄荷煎服
洗心散 治風痰壅滿心經積熱邪氣上衝眼澀睛痛或腫或赤迎風多淚怕日羞明並皆治之
白朮(一兩半) 麻黃 當歸 荊芥穗 大黃(面里煨) 甘草(各八錢) 芍藥(入錢)
上為末每服二錢水一盞加生薑薄荷各少許同煎溫服
溫脾散 治諸頭風面腫眼赤
大黃 赤芍藥 朴硝 麥門冬 菊花 生地(酒炒) 香附子(各等分)
上㕮咀每服三錢水煎食後服
密蒙花散 治風氣攻注兩目昏澀多淚羞明並暴赤腫
密蒙花 土蒺藜(炒去尖) 羌活 木賊菊花 石決明(用鹽同東流水煮沸時取研粉各等分)
上為末每服二錢臘茶清食後調下
撥雲散 治風毒上攻眼目昏暗翳膜睛怕日羞明一切風毒眼疾並皆治之
羌活 防風 柴胡 甘草(炒各等分)
上為末每服一錢水煎食後服薄荷湯調茶及菊花苗煎湯皆可服忌諸毒物
決明子散 治風毒上攻眼目腫痛或卒生翳膜或赤澀胬肉或癢或痛羞明多淚
川芎 羌活 赤芍藥 石膏 黃芩 甘菊花 木賊 決明子 石決明 蔓荊子 甘草(各一兩)
上為末每服三錢加生薑五片水煎食後服
草龍膽散 治風毒熱氣攻衝眼目暴赤弦澀羞明及腫痛多眵迎風有淚翳膜攀睛胬肉隱痛
龍膽草(洗法蘆) 菊花 木賊(七個) 草決明(微炒) 甘草(炙各二兩) 川芎 香附子(炒各四兩)
上為末每服三錢用麥門冬湯入砂糖少許調服食後或米泔調下亦得
又方 治眼目暴赤腫痛風熱氣上衝睛疼連眶眼皮眥亦爛瘀肉侵睛時多熱淚及因忿怒逆損肝氣久勞瞻視風沙塵土入眼澀痛致成內外障翳等疾
龍膽草 蒺藜(炒去刺各六兩) 茯苓(四兩) 菊花(去梗五錢) 赤芍藥(八兩) 防風 羌活 甘草(炙各三兩)
上為末每服二錢溫酒調食後服
車前散 治肝經積熱上攻眼目逆順生翳血灌瞳仁羞明多淚
密蒙花 菊花 白蒺藜(炒去刺) 羌活 龍膽草 黃芩 車前子(洗) 草決明 粉草(各等分)
上為細末每服二錢食後飲湯調服
蟬花散 治肝經蘊熱毒氣上攻眼目赤腫多淚羞明一切風毒並宜服之
蟬蛻(洗淨) 菊花 穀精草 羌活 白蒺藜(炒去刺) 草決明 防風 山梔子 黃芩 川芎 荊芥穗 蔓荊子 密蒙花 甘草(各等分)
上為末每服二錢食後茶清調服或荊芥湯調亦可
菊花散 治肝受風毒眼目赤腫昏暗羞明多淚澀痛
菊花(去梗六錢) 白蒺藜(炒去尖) 木賊(去節) 蟬退(去頭足翅各三錢)
上為末每服二錢食後茶清調下一方有荊芥甘草各二錢
荊芥散 治肝經蘊熱眼目赤腫
荊芥穗 當歸 赤芍藥(各一兩五錢) 黃連(一兩)
上㕮咀每服三錢水煎溫服或洗
柴胡散 治肝風實熱頭目昏弦眼赤心煩
柴胡 地骨皮 玄參 羚羊角 甘菊花(去梗) 赤芍藥 黃芩(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水煎食後溫服
菊花散 治肝腎風毒上行眼痛
甘菊花 牛蒡子(炒各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺一兩) 甘草(一兩五錢)
上為細末每服三錢水調下食後臨臥服
桑白皮散 治肺氣壅塞熱毒上攻眼目白睛腫脹目夜疼痛心胸煩悶
玄參 桑白皮 枳殼 升麻 杏仁(炒去皮尖) 旋覆花 防風 赤白芍 黃芩 甘菊花 甜葶藶 甘草(各一錢)
上作一服加生薑三片水煎食後溫服
白殭蠶散 治肺虛遇風冷淚出冬月尤甚或暴傷風熱白睛遮覆黑珠眼皮腫痛癢
黃桑葉(一兩) 木賊 旋覆花 白殭蠶 荊芥 粉草(各三錢) 細辛(五錢)
上銼每服三錢水煎服
白蒺藜散 治腎受風毒攻眼昏淚澀癢
南星(用黑豆二合青鹽五錢用水煮透去豆焙乾) 菊花(各一兩半) 白蒺藜 防風 殭蠶 甘草(各一兩)
上為末每服二錢沸湯調下
防風一字散 治膽受風熱瞳仁連眥頭癢極不能收斂
川烏(五錢) 川芎 荊芥(各三錢) 羌活 防風(各二錢半)
上為末每服二錢薄荷煎湯下
犀角散 治脾胃受風食毒從下眼皮生黃膜上衝黑睛痛澀難開或小眥中生赤膜漸漸沖睛
黃芩 車前子 羌活(各五分) 白附子 麥門冬(各二分半) 犀角(二錢)
上銼水煎服
羚羊角散 治肝肺風熱眼患頭旋兩額角相牽瞳仁連鼻膈皆痛時起紅白花或左右輪痛或左右齊痛宜此與還睛散間服
家菊花 防風 川芎 羌活 車前子 川烏(各五錢) 半夏 羚羊角 薄荷(各二錢半) 細辛(一兩)
上銼每服二錢加生薑煎服或為末荊芥湯茶清調下
蔓荊散 治五臟風熱黑水內橫深瑕盤青色痛甚
蔓荊子 荊芥 苦竹葉 甘草(各五分) 山梔子(二錢半)
上銼每服三錢入薄荷七葉水煎服
加味荊黃湯 治肝壅瘀血兩眼皮上下生如粟大或赤或白不甚疼痛堅硬者
荊芥 大黃(各五錢) 牛蒡子 甘草(各二錢半)
上銼每服三錢水煎服
芎辛湯 治兩目晝夜隱澀難開羞明畏日目赤視物昏暗
芎藭 蔓荊子(各五分) 細辛(二錢) 防風(一錢半) 白芷 甘草(各一錢)
上作一服水煎稍熱臥服之極佳
明目細辛湯 治兩目發赤微痛羞明畏日怯風寒怕火眼睫或細眵糊多隱澀難開眉攢痛悶鼻涕唾極多如稠膿大便微硬喜食冷物
麻黃 羌活(各三錢) 防風(二錢) 荊芥穗(一錢二分) 藁本 白茯苓 當歸梢(各一錢) 蔓荊子 生地黃(各六分) 川芎(五分) 川椒(八粒) 桃仁(二十枚) 細辛 紅花(各少許)
上並銼如麻豆大分作四服每服水二大盞煎至一盞去渣稍熱食後服忌酒濕面及風寒處行走
槐子散 治體肥氣盛風熱上行目昏澀
槐子 黃芩 木賊 蒼朮(各等分)
上為細末食後茶調下
導赤散 治心臟積熱上攻眼目兩眥浮腫血侵白睛羞明灑淚
牛蒡子(炒) 榆子 槐子(炒) 生乾地黃 黃芩(各等分)
上為末每服二錢食後麥門冬湯調下
川芎散 治風熱目眩熱腫及胸中不利
川芎 槐子(各一兩)
上為末茶清調服如熱上攻㕮咀一兩煎服倘如氣滯下利薑湯調服
槐花當歸散 治眼目血灌瞳仁如犬眼睛脹腫
槐花(炒四兩) 當歸 川芎 何首烏(各二兩) 甘草(少許)
上為末每服二錢米泔調下食後臨臥服
通血丸 治血灌瞳仁刺痛無翳障視物不明宜此引血歸肝血既散而又恐眼生花宜再服還睛散
川芎 歸尾 防風 荊芥(各一兩) 生地黃 赤芍藥 甘草(各五錢)
上為末煉蜜丸如彈子大每一丸嚼爛薄荷荊芥煎湯下
還睛丸 治肝經積熱肺受風邪眼內赤澀生花或黑或紅或白
人參 桔梗 黃芩 熟地黃 防風 茺蔚子 車前子 知母(各二兩) 細辛 五味子(各二兩半)
上為末煉蜜丸如桐子大每二十丸空心茶清下
聖效散 治眼目諸般風熱癢毒及生翳膜血筋一切外障並皆治之
黃芩 細辛 熟地黃 當歸 赤芍藥 大黃 梔子 牛蒡子 桑白皮 甘草(各八分) 甘菊花(二錢)
上㕮咀作一服水煎食後服日三服
止痛散 治兩額角痛目睛痛時見黑花及目赤腫痛脈弦欲作內障得之於飢飽勞役
柴胡(一錢) 黃芩(酒浸炒) 當歸(各二錢半) 瓜蔞根(一錢三分) 生地黃(七分) 甘草(炙五分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食後臨臥熱服小便不利加茯苓澤瀉各五分
一方 治睛疼難忍者
川歸 防風 細辛 薄荷(各等分)
上為末每服二錢麥門冬煎湯調下食後日午夜臥各一服
補肝散 治肝虛目睛疼冷淚不止筋脈痛及羞明怕日
夏枯草(五錢) 香附子(一兩)
上為末每服一錢臘茶調下無時樓氏曰夏枯草治目珠疼至夜則痛甚者神效或用苦寒眼藥點上反疼甚者亦神效蓋目珠者連目本目本又名目系屬厥陰之經也夜甚及用苦寒點之反甚者夜與寒亦陰故也丹溪云夏枯草有補養厥陰血脈之功其草三四月開花遇夏至陰生則枯蓋稟純陽之氣也故治厥陰目疼如神以陽治陰也予周師目珠疼及連眉稜骨痛並頭半邊腫痛遇夜則作黃連膏子點上則反大疼諸藥不效灸厥陰少陽則疼隨止半月又作又灸又止者月餘遂以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢同為細末每服一錢五分用茶清調服下咽則疼減大半至四五日良愈
歸葵湯 治目中溜火惡日與火隱澀難開小角緊視物昏花迎風有淚
升麻(一錢) 黃耆 酒芩 防風 羌活(各七分半) 生甘草 蔓荊子 連翹 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各四分半) 柴胡(三分)
上㕮咀每五錢水二盞煎至一盞食後溫服
瀉肝散 治肝實熱眼昏癢痛全無翳障頭亦不旋或五臟風毒突起睛高倒睫拳毛及時行暴赤
大黃 甘草(各二錢半) 山梔子 荊芥(各五分)
上銼水煎服
白薇丸 治心氣不安風熱停留眼皮中眥頭生瘡流膿黏睛上下不痛仍無翳膜
白薇(五錢) 防風 白蒺藜 石榴皮 羌活(各二錢)
上為末糊丸桐子大每服二十丸白湯下
黃連丸 治肝經風熱上攻眼目澀痛不可用補藥者
干熟地黃(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥 光明硃砂 甘菊花 防風 羌活 桂心(各半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食後熱水下
一方 治肥人風熱上壅眼目疼痛
防風 羌活 荊芥 酒苓
上銼水煎服
一方 治瘦人目痛乃是血少兼熱須用養血藥少加風藥
當歸 生地黃(酒洗) 元參 川芎 防風 荊芥 菊花
上銼水煎服
桔梗丸 治太陽經榮虛血實目腫赤眼皮重頭中濕淫膚翳睛痛
桔梗(一斤) 牽牛(頭末二兩)
上為細末水丸桐子大每服四五十丸至一百丸食前溫水下日二次

點洗方

黃連散 治肝受風熱眼弦赤爛
黃連(去須半兩) 乳香(另研一錢半) 荊芥(六百穗) 燈心(一百莖)
上㕮咀每服二錢水煎去渣熱洗
一方 洗風毒赤腫癢痛
黃連 蔓荊子 苦參(各五錢) 五倍子(三錢)
上分作四次煎湯澄清洗熱甚加黃芩黃柏如風甚加荊芥防風薄荷
湯泡散 治肝虛風熱攻眼赤腫羞明漸生翳膜
黃連 防風 赤芍藥 當歸 杏仁(各一兩) 薄荷(五分) 銅青(三分)
上㕮咀作一服用極沸湯泡乘熱先熏後洗冷則暖復洗日二三次一方入鹽少許閉目沃洗鹽亦去風散血
滌昏膏 治一切風壅眼目疼痛不可忍者
白砂蜜(一斤) 黃連(一兩) 黃丹(一兩炒紫色) 沒藥(半兩)
上以蜜同黃丹熬黑以水二大盞煎黃連成稠汁去渣入前丹蜜內熬稠更入沒藥末同煎數沸濾去渣洗眼甚妙
金絲膏 治一切目疾昏暗視物如絲膜所遮或癢或痛
宣黃連(半兩細切水一盞浸一宿取汁再添水浸渣至半日絞取汁) 白蜜(一兩) 白礬(一字) 井鹽(一分如無以青鹽代之) 山梔子(二錢槌碎入前黃連汁同煎)
上用銀瓷器煎藥十餘沸用細生絹加紙數重再濾過銀罐子盛貯時常點眼
黃連膏 凡點眼先以好燒酒洗之攻出熱淚次點藥易愈
黃連(五錢銼碎用麻布袋盛) 青古錢(一文)
上用水同浸在碗內用銅勺盛水置碗於內俟水沸良久去袋入人乳少許或加蜜少許乘熱以銀簪蘸點眼中閉少時又點入冰片五釐更妙
碧天丸 治目疾累服寒涼不愈兩目蒸熱有如火熏赤而不痛紅絲血脈滿目貫睛瞀悶昏暗羞明畏日或上下眼皮赤爛或冒風沙而內外眥皆破洗之神效
枯白礬(二分) 銅藥(七分) 瓦粉(炒黑一兩)
上先研白礬銅綠令細旋旋入瓦粉同研同勻熟水和之共為一百丸每用一丸熱湯半盞浸一二個時辰至覺微澀為度少閤眼半時辰許臨臥更洗之瞑目就睡神妙一丸可洗十遍如再用重湯內燉令熱此藥治其標若裡實者不宜用
撥光散 治同前
枯白礬(五分) 銅青(三分)
上為末水和藥瓷器盛重湯煮三五沸隔紙蘸洗日三五次
驅風散 治風毒上攻眼腫癢澀痛不可忍者或上下眼皮皆赤爛浮翳胬肉侵睛神效
五倍子(一兩) 蔓荊子(一兩五錢)
上同杵為末每用二錢水二盞磁鍋內煎至一盞澄去渣淋洗留渣二服又依前煎洗大能明目澀癢
一方 治眼稍赤爛
黃連 白礬(飛各三錢) 銅綠 密陀僧(各一錢) 輕粉(少許)
上為極細末少少貼之
珍珠散 治暴赤熱眼腫脹癢痛羞澀
爐甘石 黃連(各一斤)
上將黃連煎湯以火煅爐甘石通紅入黃連湯內淬之如此七次去黃連不用將爐甘石研令極細用水飛過澄取砂腳陰乾再入乳缽內復研過每爐甘石末一兩入片腦一錢研勻每用少許先以井花水洗眼淨用金銀簪點入眼大小眥頭若多年風爛眼只入麝香少許點之
四精膏 治赤障熱痛
蜂蜜(花之精) 羯羊膽(草之精) 青魚膽(水之精) 人乳(人之精各等分)
上和一處瓷盤盛蒸熟入瓷瓶中油紙黃蠟封固懸井中七日取起點眼以匙抄少許入口嚥下亦可
點眼光明丹 治一切風熱上壅兩目赤腫澀痛風弦爛眼內外翳障
白爐甘石(一兩以黃連半兩煎濃汁濾去渣用炭火煅爐甘石通紅淬黃連汁內如此七次研) 辰砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 片腦(三分) 麝香(一分)
上各研為細末一處和勻再研一二日無聲銀瓶盛貯密封口不可令泄氣點眼極妙如赤眼腫痛加乳香沒藥各五分內外障翳加珍珠五分鴨嘴膽礬二分熊膽二分爛弦風眼加銅青五分飛丹五分或以諸藥總合為一治諸般眼疾
點眼藥 治赤眼風熱壅痛風弦諸般翳障
爐甘石(一兩煅如鴨頭色以好醋少滴之多則痛另研篩過) 珍珠 辰砂 乳香 沒藥(各一錢) 硼砂(一錢) 熊膽(無則不用) 膽礬 輕粉(各二分) 片腦 麝香(各一分)
上為末篩過再研極細磁器密收點眼
碧雲散 搐藥
青黛 蔓荊子(各一錢半) 川芎(一錢二分) 薄荷(二錢) 鬱金 石膏 細辛 芒硝(各一錢) 紅豆(一粒)
上為細末口噙水鼻孔內搐之
六聖散 治赤眼冷淚頭風耳聾耳癢鼻塞聲重牙疼
乳香 沒藥 川芎 石膏 雄黃(各二錢) 盆硝(半兩)
上為細末口先含水用管吹藥一二分入鼻吐水半晌即愈一方無川芎石膏餘四味各等分名拔毒散治眼發赤腫毒氣侵睛脹痛
乳香散 治眼赤腫疼痛不可忍
鬱金(一錢半) 盆硝 黃連(各一錢) 雄黃 乳香 沒藥 片腦(各五公)
上為末鼻內搐少許點亦可
宣風散 治眼風毒發腫鼻中欲嚏嚏多鼻損而生瘡
川芎 甘菊花(各二錢) 乳香 沒藥(各一錢)
上為末少許搐鼻中

治目昏暗不明方

羌活石膏散 治久患雙目不見光明遠年近日內外翳障風熱昏暗拳毛倒睫一切眼疾兼治頭風
羌活(治腦熱頭風) 石膏 黃芩(二味洗心退熱) 藁本(治偏頭痛) 密蒙花(治羞明怕日) 木賊(退翳障) 白芷(清頭目) 蘿蔔子 細辛子(二味起倒睫) 麻仁(起拳毛) 川芎(治頭風) 蒼朮(開翳行氣) 甘菊花(明目去風) 荊芥(治目中生瘡) 甘草(和諸藥各等分)
上為末每服二錢食後臨臥用蜜水一盞調下或茶清亦可日進三服至十日漸明二十日大驗或加當歸枸杞子山梔子連翹柴胡薄荷防風天麻桔梗各等分為丸服尤妙
助陽和血湯 治眼發之後上熱壅甚白睛紅多眵淚無疼痛而隱澀難開此因服苦寒藥過多真氣不能通九竅也故眼昏花不明宜助陽和血補氣
黃耆(二錢) 蔓荊子 甘草(炙各一錢) 防風(七分) 當歸身 白芷 升麻 柴胡(各五分)
上㕮咀作一服水煎臨臥熱服避風寒忌食冷物
地黃湯 治眼久病昏澀因發而久不瘥者
防風 羌活 黃芩 黃連 人參 茯苓 當歸 地黃(各等分)
上為粗末每服五七錢水煎食後臨臥通口服
羊肝丸 治肝經有熱目赤睛疼視物昏澀及障翳青盲皆治
羊肝(一具生用) 黃連(去翳另研為末一兩)
上先將羊肝去筋膜於沙盆內搗爛入黃連杵和丸如桐子大每服五十丸熟水下忌豬肉冷水治目方用黃連多矣而羊肝丸尤奇異
羊肝丸 鎮肝明目
羌活 甘菊花 細辛 柏子仁 官桂 五味子 白朮(各半兩) 黃連(三分) 羯羊肝(一具新瓦焙乾更焙之肝大止用一半
上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三四十丸空心食前溫水送下一方有地黃無柏子仁
上清丸 治風熱上壅眼目昏花迎風冷淚羞明赤爛
羚羊角 犀角 黃連 厚朴(各一兩) 牛黃 黃芩 川芎 羌活 蟬蛻 白芷 菊花 大黃 防風 草決明 地膚子 滑石(各五錢) 生地黃 熟地黃(各七錢) 牽牛(八錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸食後茶清下
五味子丸 治心肝二經蘊積風邪並腎臟虛耗眼目昏暗或生翳膜
五味子 芍藥 杜仲(薑汁炒斷絲各二兩) 阿膠 熟地(姜酒炒) 貝母(炒) 柏子仁(去油) 茯神(去木) 遠志(去心) 人參 百部 防風(各一兩) 麥門冬(各半兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每食前薑湯嚼下一丸
養肝丸 治肝氣不足眼目昏花或生眵淚久視無力
當歸(酒浸) 車前子(酒蒸焙) 防風(去蘆) 白芍藥 蕤仁(另研) 熟地黃(酒蒸焙) 川芎 楮實(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸熟水下不拘時
還睛補肝丸 治肝虛兩目昏暗衝風淚下
白朮 細辛 川芎 決明子 人參 羌活 當歸 白茯苓 苦參 防風 官桂 地骨皮 玄參 黃芩 五味子 車前子(微炒) 菊花 青葙子 甘草(炙各等分)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸加至四十丸不拘時米飲下
菊睛丸 治肝腎不足眼目昏暗常見黑花多有冷淚
枸杞子(三兩) 肉蓯蓉(酒浸二兩) 甘菊花(四兩) 巴戟天(去心一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒鹽湯任下
駐景丸 治肝腎俱虛眼常昏晴多見黑花或生翳障迎風有淚
菟絲子(五兩) 熟地黃 車前子(各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸鹽湯下或茯苓菖蒲煎湯下或加枸杞子尤妙
加味駐景丸 治肝腎氣虛兩眼昏暗視物不見
菟絲子(酒製半斤) 五味子 枸杞子 車前子(炒) 楮實子(無翳膜勿用) 川椒(炒出火毒各一兩) 當歸身 熟地黃(洗各五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒鹽湯下食前服
明目地黃丸 治男婦肝血虛積熱上攻眼目翳膜遮睛羞澀多淚此藥多治肝腎二經俱虛風邪所乘並暴赤熱眼
牛膝(酒浸三兩) 石斛 杏仁(去皮尖炒) 枳殼(去白麩炒) 生地(酒炒) 熟地黃(洗各一兩) 防風(去蘆四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前鹽湯溫酒任下
益陰腎氣丸 治腎虛目暗不明此壯水之主以鎮陽光也
熟地黃(二兩) 生地黃(酒洗焙乾) 山茱萸(去核各一兩) 山藥 當歸梢 五味子 牡丹皮(各五錢) 澤瀉 茯神(去木各二錢半)
上為細末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服五七十丸空心鹽湯下一方有柴胡五錢
療本滋腎丸 治腎虛目暗
黃柏(酒炒) 知母(酒炒各等分)
上為末滴水丸如桐子大每服一百丸至一百五十丸空心鹽湯下
甘菊花丸 治男子腎臟虛弱眼目昏暗或見黑花常服明目暖水臟活血駐顏壯筋骨
甘菊花(去土二兩) 枸杞子(四兩) 熟地黃(三兩) 乾山藥(半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸空心食後各一服溫水下
補腎丸 治腎氣不足眼目昏暗瞳仁不明漸成內障
五味子 熟地黃(姜酒炒) 肉蓯蓉(酒浸) 枸杞子 楮實子 覆盆子(酒浸) 石斛 車前子(酒蒸各一兩) 沉香(另研) 青鹽(另研各五錢) 磁石(煅醋淬七次水飛過) 菟絲子(酒蒸各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
補腎丸 治兩腎虛目生翳或頭旋耳鳴起坐生花視物不真
巴戟 山藥 破故紙 小茴香 牡丹皮(各五錢) 蓯蓉 枸杞子(各一兩) 青鹽(二錢半)
上為末煉蜜丸桐子大空心鹽湯下五十丸
杞苓丸 治腎水虛耗水不上升眼目昏暗遠視不明漸成內障
枸杞子(酒蒸二兩) 白茯苓(四兩) 當歸 菟絲子(酒蒸各一兩) 青鹽(五錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下
一方 治腎經虛冷水候不升不能上滋肝木致令眼目昏暗或痛或癢須用此藥調治之
川芎 荊芥 天麻 萆薢 川烏(炮) 烏藥 羌活 黑牽牛 川歸 石斛(各等分)
上為末煉蜜丸如豆大硃砂為衣每服一丸薄荷湯嚼下
生熟地黃丸 治血虛陰虛眼目昏花
生地黃 熟地黃 玄參 金釵石斛(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心茶清下
東垣熟乾地黃丸 治血少神勞腎虛眼目昏黑
熟地黃(一兩) 生地黃(一兩五錢) 柴胡(八錢) 當歸身(酒浸焙) 黃芩(各五錢) 天門冬 甘草(炙) 枳殼 地骨皮 黃連 五味子(各三錢) 人參(二錢)
上為末煉蜜丸如綠豆大每服百丸茶清下食後日二服大忌辛辣物助火邪反食寒冷物損胃氣藥不上行也
熟地黃丸 治同前兼治小兒疳眼閉合不開內有朦霧
生地黃 熟地黃(各五錢) 川芎 赤茯苓 枳殼 杏仁 黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(各二錢半) 黑豆(四十五粒)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心臨臥白湯下
磁石丸 治眼因患後起早元氣虛弱目無翳膜視物昏暗欲或內障
磁石(二兩醋淬七次細研水飛過) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 菟絲子(酒浸三兩) 熟地黃 補骨脂(微炒) 巴戟(去心) 石斛 遠志(去心各一兩) 木香 五味子 桂心 甘草(炙各半兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸食前溫酒下一方有茯神無遠志石斛
千金神麯丸(一名磁砂丸) 明眼目百歲可讀細書常服有效
神麯(四兩) 磁石(二兩醋重淬) 光明硃砂(一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸食前米飲下日三服常服益眼一方有夜明砂蔭按丹砂之畏磁石猶火之畏水今合而用之又丹砂法火入心磁石法水入腎心腎各得其養則目自然明淨蓋目疾多因脾胃有痰飲漬浸於肝久則昏眩神麯倍於二味者以健脾胃消痰飲極有奇效
椒目丸 治久年眼生黑花不愈
蒼朮(三兩) 椒目(炒微汗一兩)
上為末醋煮米糊丸如桐子大每服二十丸茶清下
育神夜光丸 養神益精益智聰心補血不壅燥潤顏色調臟腑常服目光炯然神宇泰定語音清澈步履清快就燈永夜不倦
熟地(砂仁炒) 遠志(去心) 牛膝 菟絲子 枳殼 地骨皮 當歸(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每五十丸酒下方有生地黃枸杞子甘菊花尤妙
聖餅子 治眼昏生花
木賊草 甘菊花 川芎 川椒 連翹 甘草(各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸食後茶清細嚼下

卷一百零一·

目病中

治目外障方(在精外遮暗)

加味菊花散 專治風熱內外諸般障目
甘菊花 草決明 木賊 羌活 防風 荊芥 薄荷 蔓荊子 當歸 芍藥 黃芩 黃連 生地黃(酒炒) 白蒺藜(炒) 甘草(各等分)
上銼每服七錢生薑一片水煎食後服熱甚加龍膽草白精膜翳加桑白皮此方隨時令加減
明目流氣飲 治氣鬱及風濕熱壅生翳障
蒼朮(米泔浸炒) 草決明(各一錢) 菊花 細辛 川芎 大黃(炮大便潤去之) 牛蒡子(炒) 蒺藜 防風 元參 芥穗 梔仁(各八分) 黃芩 木賊 蔓荊子(各七分) 甘草(炙五分)
上銼水煎食後熱服或為細末每服二錢臨臥溫酒調服亦可小兒有患只令乳母服之一方有枳殼七分
甘菊湯 治內外障翳一切眼疾
甘菊花 升麻 旋覆花 大黃(炒) 芎藭 石決明(各半兩) 羌活 地骨皮(洗) 木賊(炒) 青葙子 車前子 黃芩 梔子仁 草決明(炒) 荊芥穗 甘草(炙各一兩) 黃連(二錢半)
上銼每服三錢水一盞蜜少許同煎七分食後臨臥服
羌活除翳湯 治太陽寒水翳膜遮睛不能視物
麻黃根(二錢) 羌活(一兩半) 防風(一兩) 荊芥穗(煎成湯藥加之) 藁本(各七錢) 當歸 川芎(各三錢) 知母(酒製五錢) 黃柏(四錢) 生地黃(酒洗一錢) 薄荷葉(二錢) 小椒(五分) 細辛(小許)
上㕮咀每服三錢水二大盞煎至一盞半入荊芥穗再煎至一盞去渣熱服忌酒濕面
撥雲散 治眼因發濕熱不退而作翳膜遮睛昏暗羞明隱澀難開
川芎 龍膽草 楮實 薄荷 羌活 荊芥穗 石決明 草決明 蒼朮 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 甘菊花 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 檳榔(各一兩) 石燕(一幅)
上件搗羅為細末每服三錢溫茶清一盞調下食後一日三服忌雞魚鳥諸肉
重明散 治一切風熱內外障膜眼疾
獨活 羌活 川芎 吳射干 仙靈脾 防風 甘草 井泉石 蒼朮(各半兩) 丹參 白朮 石決明 草決明(各三錢)
上為細末每服二錢水煎日三服
當歸龍膽湯 治眼中白翳
當歸身(酒洗) 芍藥 龍膽草 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒各七分半) 黃連(酒炒) 黃耆 甘草(各四分半) 升麻 柴胡 五味子 羌活(各三分) 防風 石膏(各三分)
上銼作一服水煎入酒少許煎服
龍膽飲子 治疳眼流膿生疳翳濕熱為病
穀精草 川鬱金 蛇蛻 炙甘草(各半錢) 麻黃(一錢半) 升麻(二錢) 青蛤粉 龍膽草 黃芩(炒) 羌活(各三錢)
上為細末每服二錢食後溫茶清調服下
又方 羌活 川芎 旋覆花 防風(各二兩) 甘草 蒼朮(米泔浸去皮日曬乾) 楮實楮實葉(並八月採陰乾各一兩) 甘菊花 枳實 蟬退 木賊(各二錢半)
上為末茶清調下二錢飯後臨臥各一服治赤暴眼忌濕面及酒楮實須真者楮葉須無實者不爾諸藥無效合時不得焙及犯鐵器此方取楮葉須無實者蓋陰陽二合相匹配耳有實者陽也無實取葉者陰也所以不得真楮實者悉無效
退雲散 治翳朦瞳子
當歸 生地黃(酒洗) 白菊花 木賊 穀精草 羌活 石決明(煅) 大黃(酒炒) 蔓荊子 白芷 黃柏 連翹 龍膽草(各一錢) 蟬退(七個)
上銼水煎食遠服
一方 防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊花(二兩)
上為細末每服二錢入鹽少許百沸湯點服食後服
決明飲 治一切眼目腫痛翳障
大黃 葛花 澤瀉 木賊 石決明(各等分)
上銼水煎服
蟬花無比散 治大人小兒風毒傷肝或為氣攻一切眼目昏暗漸生翳膜及久患頭風牽搐兩眼漸小連眶赤爛小兒瘡疹入眼白膜遮睛赤澀隱痛並治
蟬蛻(去翅足二兩) 蛇蛻(微炙一兩) 羌活當歸(洗涪) 川芎 石決明(鹽水煮研如粉各三兩) 防風(去蘆) 茯苓 甘草(炙各四錢) 白蒺藜(半斤炒) 赤芍藥(十三兩) 蒼朮(米泔浸十二兩)
上為細末每服三錢食後米泔調服茶清亦可忌食發風毒等物一方有菊花三兩
一方 治赤脈翳初從上而下者
附子(半兩) 芽茶(一大撮) 白芷(一錢) 細辛 川芎 防風 羌活 荊芥(各半錢)
上銼水煎服神效(眼內白睛上起赤系謂之赤脈)
補肝散 治肝腎俱虛黑珠上一點圓翳日中見之差小陰處見之則大
熟地(砂仁炒) 白茯苓 家菊花 細辛(各一錢八分) 芍藥(二錢七分) 柏子仁(去油) 防風 甘草(各九分) 柴胡(三錢六分)
上作二帖水煎服
通肝散 治膽氣攻肝而生冰翳透瞳仁疼而淚出陰處日中看之其形亦同或眼皮紅堅硬或赤膜自上垂下遮睛名垂簾膜
山梔子 白蒺藜 枳殼 荊芥 甘草(各五錢) 車前子 牛蒡子(各一錢)
上為末每服二錢苦竹葉煎湯下
石決明散 治肝熱因勞用力眼赤腫痛忽生翳膜或初患一目後兩目齊患或傷寒後熱眼食毒上壅或脾熱眼皮內如雞冠蜆肉或蟹睛疼痛或旋螺尖起或神祟太陽穴掣痛或被物撞打
石決明 草決明(各一兩) 羌活 山梔子 木賊(各五錢) 青葙子 芍藥(各七錢半) 大黃 荊芥(各二錢半)
上為末每服二錢麥門冬煎湯下
經效散 治因撞刺生翳經久覆被物撞兼為風熱所攻昏痛不見
柴胡(五錢) 大黃 當歸 芍藥 粉草 連翹(各二錢半) 犀角(五分)
上銼每服五錢水煎服
羚羊角散 治冰翳久不去者
羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)
上為末一半煉蜜丸每服五七十丸用一半為散以米泔水煎吞丸子食後服焮發陷翳亦用羚羊角散之類在人消息若陰虛有熱者兼服神仙退云丸
神仙退云丸 治一切障翳內外障昏無睛者累效妙方也
當歸(酒洗) 川芎(各一兩半) 犀角(酒洗) 枳實 川楝子 蟬退 甘菊花 薄荷(各半兩) 瓜蔞根(六錢) 蛇退 密蒙花 荊芥穗 地骨皮(各三錢) 白蒺藜(炒) 羌活 生地黃(酒洗各一兩) 木賊(一兩五錢去節童便浸一宿焙乾)
上為細末煉蜜丸每一兩分作十丸米泔湯調下日進二三丸食後婦人當歸湯下有氣木香湯下一方有蔓荊子炙甘草各五錢川椒七錢半炒去目無犀角地黃名撥雲退翳丸
一方 治諸眼患因熱病後毒氣攻眼生翳膜遮障服此藥逐旋消退不犯刀針
青葙子 防風 枳殼(各一兩) 茺蔚子 細辛(各半兩) 枸杞子 澤瀉 生地黃(酒洗) 石決明(各一兩半) 黃連(半兩) 車前子 川當歸 麥門冬(去心各二兩)
上各如法修制焙乾煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲下忌一切熱毒物
羊肝丸 治一切目疾不問內外障翳眚盲等證(眚所景切目病生翳也過也炎也)
白乳羊肝(一具竹刀去膜) 黃連(一兩) 甘菊花 防風 薄荷 荊芥 羌活 當歸 川芎(各三錢)
上為末將羊肝蒸熟搗丸漿水下
五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隱澀昏花常服清利頭目
甘菊花(開頭五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節五百個) 楮實(五百枚) 川椒(開口者五百粒)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼時時嚥下食後噙化無時臨臥大忌酒面熱物
涼膽丸 治膽受風熱生翳青色兩眥澀痛下淚口苦不喜食
防風 蘆薈(各一兩) 黃連 荊芥 黃芩 龍膽草(各五錢) 黃柏 地膚子(各二錢半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸薄荷煎湯下
鹽術散 治濕傷脾胃內外障
蒼朮(四兩米泔浸七日切細入青鹽一兩同炒黃去鹽) 木賊(二兩童便浸一宿曬乾)
上為末每服一錢溫米飲下或撒入飲食中服
鎮肝丸 治肝經不足內受風熱上攻眼目赤澀昏暗癢痛難開眵多有淚怕日羞明時常發腫或生翳障並宜服之
決明子 地膚子 白茯苓 遠志(去心) 茺蔚子 防風 蔓荊子 人參(各一兩) 車前子 青葙子 地骨皮 柏子仁(炒) 甘草 甘菊花 柴胡 元參 山藥(各半兩) 細辛(二錢半)
上為末蜜水煮糊丸如桐子大每服二十丸食後米飲下日三服
補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中郁遏足厥陰肝經氣不得上通於目故青白翳內阻也當於太陽少陰經中九原之下以益肝中陽氣沖天上行此當先補其陽後於足太陽少陽標中瀉足厥陰肝經陰火乃次治也。《內經陰盛陽虛則當先補其陽後瀉其陰此治法是也每日清晨以腹中無宿食服補陽湯臨臥服瀉陰丸若天色變大寒大風並大勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服候體氣和平天氣如常先補其陽使陽氣上升通於肝經之末利空竅於眼目矣
羌活 獨活 當歸身(酒洗) 甘草梢 熟地(砂仁炒) 人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 陳皮(去白) 白茯苓 生地黃(酒炒) 知母(炒各三錢) 白芍藥 防風(各五錢) 柴胡(二兩) 肉桂(去皮一錢)
上㕮咀每服五錢水煎服空心使藥力行盡方許食
連柏益陰丸(一名瀉陰火丸)
羌活 獨活 甘草(炙) 當歸梢 五味子 防風(各五錢) 石決明(燒存性三錢) 草決明 細黃芩 黃連(酒炒) 黃柏 知母(各一錢)
上為細末煉蜜丸如綠豆大每服五十丸漸加至一百丸臨臥茶清下常多服補陽湯少服此藥多則妨飲食
升陽泄瀉丸
羌活 獨活 甘草梢 當歸身 白芍藥(各一兩) 人參 黃芩 白朮 生地黃(酒炒) 楮實(各半兩酒拌) 陳皮 白茯苓 防風 知母(酒炒) 澤瀉(各三錢) 柴胡(一錢半) 肉桂(五分)
上銼每服五錢水煎稍熱食遠服別合一料煉蜜丸如桐子大每服五十丸茶清下每日與前藥各一服不可飽服如天氣熱甚加五味子三錢天門冬去心枳實芍藥各半兩
上三方合治一病空心補陽湯臨臥連柏丸食遠升陽泄陰丸
神效熊膽丸 饒州民郭瑞友精意事佛摹書華嚴經》,期滿六部乃止五部將終忽兩目失光翳膜障蔽巫醫針刮皆無功一日夢皂衣人告曰汝要眼明用熊膽丸則可後於道藏獲觀音治眼熊膽丸方服之二十餘日藥盡眼明
南熊膽(一分) 黃連 密蒙花 羌活(各一兩半) 防己(二兩半) 龍膽草 蛇蛻(炙) 地骨皮 木賊(去節) 仙靈脾(各一兩) 瞿麥 旋覆花 甘菊花(各半兩) 蕤仁(二錢半用肉) 麒麟竭(一錢) 蔓荊子(一合水淘)
上為細末以羯羊肝一具煮其半焙乾雜於藥中取其半生者去膜爛研杵為丸如桐子大每服三十丸食後米飲下

點洗方

百點膏 張濟民眼病翳六年以至遮瞳仁視物不明者雲氣之狀用此藥而效
黃連(二錢以水一碗煎至半碗再入群藥) 當歸 甘草(各六分) 防風(八分) 蕤仁(去皮尖三分)
上銼如麻豆大蕤仁另研如泥同熬滴入水中不散去渣沫入好蜜少許再熬少時為度令病人心靜點之至目微痛為度日點五七次臨臥點尤妙名曰百點但欲多點使藥力相續也
羌活退翳膏 治足太陽寒冰膜遮左睛白翳在上視物不明
椒樹根(東南根西北根各二分) 藁本 漢防己(各三分) 防風 麻黃(去根節) 柴胡 生地黃(各三分酒炒) 生甘草(四分) 當歸身(六分) 羌活(七分) 蕤仁(六個)
上用淨水一大碗先煎漢防己黃連生甘草當歸身生地黃至一半入余藥再煎至一盞去渣入銀石器內再熬之有力為度
退翳膏子 治黑白翳
黃連(三錢) 生地黃(一錢半酒炒) 荊芥穗(一錢水半盞別浸) 當歸身(六分) 柴胡 甘草(各五分) 防風 連翹 青皮(各四分) 升麻 蕤仁(各三分) 細辛(一分)
上用水一碗入前藥煎至半碗去渣更上火煎至半盞入荊芥水兩匙入蜜少許再上火熬勻點之
圓明膏 治內障生翳及瞳子散大皆勞心過度
黃連 柴胡 生地黃(酒炒) 麻黃(去節各五錢) 當歸身(三錢) 訶子皮(濕紙里煨) 甘草(各二兩)
上七味先以水二碗煎麻黃至一碗去沫外六味各㕮咀如豆大篩去末子入內同煎滴水中不散為度入熟蜜少許再熬點之
上四方皆東垣先生所制乃隨證立法非如泛常通用之方如瞳子大用訶子收之之類也
白龍散 去翳膜明眼目
用芒硝五兩取真白如雪者置銀鍋內以新瓦蓋用熟炭火慢慢熬溶清汁以鐵鉗鉗出傾在石器中凝結如玉色研極細入片腦等分每用少許以金銀簪腳點入目內凡點時先用新汲水洗眼淨然後點之或以少許吹入鼻中亦可
春雪膏 治眼赤翳障羞明
於春天雪凍時取淨朴硝三四個為末用黃連防風赤芍藥當歸身各五錢牙皂三個各銼碎與硝拌和入雪三四斤同拌勻為水過一宿絹濾去滓以瓦盆盛於露天受霜露之氣次早結成砂子卻用盆一個以紙筋鋪盆底內用厚皮紙盛砂於盆內紙筋上使砂中水氣盡滲於紙內候砂干以磁器收貯封固如用每硝砂一錢加硼砂五分片腦三分研細點眼有翳加蕤仁五分但點愈即止不可常點令眼皮軟縮倒睫拳毛
蕤仁膏 去翳障如神
淨蕤仁(一兩) 硼砂(一錢二分) 熊膽(三錢) 片腦(五分)
上為末用生蜜四兩調勻磁罐收貯點眼
鼉龍點眼方 郭太尉久患目盲有白翳遮睛遍服藥無效張鼉龍以此點之一月翳退雙目如舊
豬膽一枚銀銼中微火熬成膏再入冰腦米點入眼中
金露膏 除昏退翳截赤定痛
生蜜(六兩) 黃丹(一兩) 蕤仁(一兩) 黃連(五錢)
上各另為末先將生蜜溶化下黃丹入長流水四盞用嫩柳枝六七莖攪勻次下蕤仁末候滾十數沸又下黃連末不住手攪熬至一盞七八分紙襯絹濾過收之點眼有瘀肉加硇砂一錢火上飛開和入
金絲點眼膏
生薑(取汁四兩) 白蜜(去沫一斤) 豭豬 膽汁(三錢) 黃連(四兩截碎)
上用水一斗先煎黃連至一升後入薑汁次入蜜同煎去沫入下項藥
腦子 硇砂(水飛) 熊膽(各四錢) 麝香 青鹽(各三錢) 硼砂(二錢) 輕粉(少許)
上研細攪勻同煎令成稀膏用之
青金丸 治風毒攻眼成外障翳膜
銅青(真者) 蕤仁(去皮尖與銅青同浸一宿去水) 石決明(淨水洗瀝乾) 生犀角(淨水磨紙上飛過各一錢) 龍腦(研) 白丁香(水研飛去渣) 海螵蛸(水飛過各五分)
上將銅青與蕤仁先研如糊次入白丁香研次入四味研極細用好墨研濃汁乾淨器中和為丸如綠豆大每用人乳化開點眼未用者常以龍腦養於瓷器中
琥珀散 治目積年生花翳
琥珀 珊瑚 硃砂 硇砂(白者) 硼砂(各半兩) 珍珠(一兩) 烏賊魚膏(半兩先於粗石磨去澀用好者一錢)
上研極細令勻每日三五次點
復明膏 去翳膜立效
人參 川歸 硇砂(生) 白蘞(各一錢半) 青鹽 乳香 沒藥 蘆薈 蕤仁(去殼各一錢) 珍珠 麝香(各五分) 海螵蛸(五錢) 黃連(四錢) 黃柏(六錢) 黃丹(一兩水飛) 赤爐甘石(淬) 白沙蜜(半斤)
上各研為細末先將白蜜煎沸掠去上沫再熬滴水中沉碗底不散可用然後入前藥末略沸攪勻瓷罐收貯日點三五次
撥雲散 點眼中有翳云膜遮障近日瘀痛眼不可點
爐甘石(半斤煅七次入童子小便淬如雞黃為度研細末) 硇砂(去尖研細末) 硼砂 黃丹(水飛) 青鹽 盆硝(各五錢) 輕粉(一錢) 蕤仁(六十個去皮用白仁黃色者不用)
上為極細末研無聲為度忌雞魚一切辛熱之物
撥雲膏
爐甘石 黃丹(各一兩) 黃連(一兩五錢) 當歸(二錢半) 川烏(七錢半) 銅綠 鷹條(各一錢二分半) 犀角 乳香 沒藥 硇砂 輕粉(各一錢) 青鹽 血竭 片腦(各半錢) 麝香 蕤仁(各七分半) 蜜(一斤)
上件各研細將蜜慢火煎初沸下黃丹二沸下爐甘石三沸下諸藥不黏手為度用瓷盞內熱水泡開熱點
夜光丸 治赤眼翳目昏花
宣黃連 訶子(去核各二兩) 當歸(一兩) 銅綠(一錢)
上㕮咀用河水三升同浸兩晝夜入銀瓷器熬取汁再用文武火熬槐柳枝攪滴水成珠為度
豭豬胰子(二個先去脂以水洗換水無度令淨入黃連膏內煮黑色取出用之) 青鹽(六兩研細) 爐甘石(一兩童便一碗燒紅淬盡為度) 黃連(四兩河水浸去渣焙乾研細用) 蜜(一斤澄去渣蠟) 梨(十枚去皮核絞去汁)
上將梨甘石入膏內熬五七沸次入青鹽用槐柳枝攪褐色傾入磁甕冷水內拔去火毒臘月合為妙正月十一月次之余月皆不可
蟾光丸 治遠年目病不通道路去翳膜須用臘月成開日合
白砂蜜(四兩取隔年蔥一枝去須皮短切與砂蜜同熬出去白膜以蔥軟熟為度以綿濾渣放定用紙收取蠟面) 黃丹(三錢水飛生用) 密陀僧(三錢水飛生用) 爐甘石(煅過五分淨水飛)
以上三味研極細傾入前蜜中用桃柳枝各一莖攪勻放下
當歸 赤芍藥 杏仁(湯泡去皮尖) 秦皮 訶子皮 防風 石膏 無名異 元精石 井泉水 元參 代赭石 石決明(各三錢) 黃連(淨一兩) 川芎(半兩)
以上十五味各㕮咀或雪水或長流河水五升銀磁器內熬至三升濾去渣淨再熬至一升傾入前藥蜜一同慢火熬藥紫金色時再添入後藥勿令火急
乳香 沒藥 琥珀 硃砂 蕤仁(紙槌去油各三錢)
上將前四味先研爛後入蕤仁水飛一同研細有渣再水飛澄清再水飛方傾入前紫金藥內一同復熬一二沸用桃柳枝攪以藥滴於水中不散為度大抵勿令過與不及取下土中埋七日取出銀器中如法收貯再添入後細藥
南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝(各一錢) 麝香(五分)
上五味研極細以桃柳枝攪勻傾入前藥中復攪勻後以紙封器盒口旋取用如有取不盡藥用淨水斟酌洗碗卻將碗藥水熬三五沸另行收拾或洗眼或膏子稠了時傾入些少調解
撥翳紫金膏 治諸般赤眼血膜內障等眼
蕤仁(一兩去皮油) 石蟹 珍珠 琥珀 麝香 片腦 硼砂 青鹽 石燕子 金精石 銀精石 白丁香 紅珊瑚 乳香(各五分另研) 辰砂(二錢另研) 爐甘石(一兩火煅連湯淬七次)
上十六味俱研極細和勻調用
當歸 生地黃 陳皮 赤芍藥 防風 羌活 黃連 黃芩 薄荷 菊花(各五分)
上十味㕮咀用臘雪水兩鍾銀石器中煎至一鍾去渣入好蜜三兩再以文武火熬二三沸以綿濾去渣入磁器內卻入前藥末攪勻用細紙包紮固蜜其口旋取點用此方患重者點二三次輕者一二次除根
明上膏 此方大治遠年近日內外厚障瘀血攀睛眼眶赤爛隱澀羞明推眵有淚視物茫茫時見黑花或瞼生風粟或翳膜侵睛時發癢痛如口瘡塗之立效
黃丹(四兩) 硇砂 乳香 青鹽 輕粉 硼砂 冰片(各二錢) 麝香(五分) 金星石 銀星石 井泉水 雲母石(各一兩) 黃連 烏賊骨(各五錢)
上各另為末先將黃丹於鍋口炒令紫色次下白蜜一斤侵熬至沫散其色皆紫次入臘月雪水三盞再熬二十餘沸入余藥同熬令滴於指甲上成珠為度用厚紙三重鋪在筲箕上將前藥傾於紙上濾過磁罐收貯放水內浸三日夜去火毒其水一日一換著眼輕重臨臥用著蘸藥點大眥頭以眼澀為度若治內外障用面調成圈子臨臥置眼上傾藥入內一月見效
撥風雲膏 治攀睛雲翳
硇砂 硼砂 珍珠 琥珀(火煅) 珊瑚 瑪瑙 𤥭璖(各火煅三錢) 熊膽 石燕子(火煅醋淬三個) 自然銅 乳香 沒藥 當歸(各二錢) 輕粉 青鹽 膽礬 銅青 血竭 海螵蛸 麝香 黃連 黃芩 黃柏 白丁香 石蟹 牛黃(各二兩) 爐甘石(半斤) 黃丹(四兩)
上各另為末用蜜一斤絹濾入水二盞於銅鍋內熬至滴水成珠方入黃丹攪勻次入諸藥和勻捏成錠子油紙攤放地上盆覆出汁為度次日用筍箬包裹收之用時以井水或梨汁化開銀簪點入將目緊閉仰臥切不可走淚使藥隨淚出無效但有攀睛雲翳每日點三次歇三日看障翳俱盡方研冰片三釐和膏半分再點一次光即復矣忌牛羊魚肉蔥蒜韭房事及酒空心點眼如火眼加冰片胬肉攀睛眼絆紅絲加蕤仁熊膽與藥等分亦用水化開前藥將冰片等藥研加之
立消散 治浮翳粟翳霧膜遮睛屢效
白生鹽少許研末用燈心蘸鹽輕手指定浮翳就點凡三次不疼痛勿驚恐
肘後方 療目熱生膚赤白膜
取雀屎細直者人乳和敷目上消爛盡
一方 治眼翳
樗白皮索為繩日乾燒為灰研細點之自漸退
一方豬膽皮去汁捻為繩燒灰點之亦妙
爛翳驗方
茜根燒灰燈草點之須臾大痛以百節草刮去之
碧雲散 治外障搐藥
麻黃根(一兩) 歸身(一錢) 乳香 麝香(各少許)
上將當歸麻黃為粗末炒黑入乳麝研極細噙水搐入鼻中
搐鼻方
薄荷 蔓荊子(各三錢) 細辛(二錢) 芒硝 川芎 石膏 青黛(各一錢)
上為末鼻內搐之

治目內障方

保肝散
當歸 川芎 枸杞子 蒼朮(米泔制) 白朮 密蒙花 羌活 天麻 薄荷 柴胡 藁本 石膏 木賊 連翹 細辛 桔梗 防風 荊芥 甘草(各一錢) 梔子 白芷(各五分)
上銼水煎先吃乾飯後服藥
撥雲散 專治內障青盲
當歸 生地(酒炒) 甘菊花 黃連 黃芩 山梔子 石膏 荊芥 防風 鬱金 旋覆花 木賊 青葙子 草決明 白蒺藜 龍膽草
上銼每服七八錢水煎食遠服
蟬花散 治目疾發翳
蟬蛻 甘菊花 當歸 生地(酒炒) 元參 赤芍藥 羌活 連翹 柴胡 木賊 石決明(煅童便淬) 草決明 白蒺藜(炒去刺) 蔓荊子 青葙子 荊芥 防風 薄荷 升麻 黃連 黃芩 梔子 黃柏 枳殼 龍膽草 穀精草 夏枯草 桔梗
上銼水煎服
大志丸 清心益肝明目退翳
人參 茯神 蘆薈 琥珀 蔓荊子(各五錢) 川芎 生地黃 熟地黃 茺蔚子 蟬退(各一兩) 車前子 細辛 白蒺藜 遠志(各七錢半) 全蠍(五枚)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心粥飲下臨臥菖蒲煎湯下
復明散 治內障
黃耆(一錢半) 當歸(二錢) 生地(酒炒) 柴胡 連翹 甘草(炙各一錢) 川芎 蒼朮 陳皮(各五分) 青皮(二分)
上銼如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞去渣稍熱服食後忌酒濕面辛熱大料物之類一方加黃柏
人參補胃湯(一名蔓荊子湯) 治勞役飲食不節內障眼病此方神效
人參 黃耆(各一兩) 甘草(炙八錢) 黃柏(酒拌炒四次) 白芍藥(各三錢) 蔓荊子(二錢)
上㕮咀每三四錢水煎臨臥溫服
益氣聰明湯 治飲食不節勞傷形體脾胃不足內障耳鳴或多年視物昏暗令目廣大久服無內障耳鳴耳聾之患又令精神倍常飲食增倍身輕體健耳目聰明
黃耆 人參(各半兩) 甘草(炙六錢) 升麻葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢半) 黃柏(酒洗四次炒黃色) 白芍藥(各一錢)
上㕮咀每服二錢水煎臨臥熱服五更再煎服之如煩亂或有熱春月漸加黃柏夏月倍之如脾胃弱去之熱減亦少用若治倒睫去黃柏芍藥忌菸火酸物
圓明內障升麻湯(一名沖和養胃湯) 治內障得之脾胃元氣衰弱心火與三焦俱盛故上為此疾
黃耆 羌活(各一兩五錢) 白朮 升麻 葛根 人參 當歸身(酒洗) 甘草(炙各一兩) 白芍藥(六錢) 防風(五錢) 柴胡(七錢) 白茯苓(三錢) 五味子(二錢) 乾生薑(一錢)
上㕮咀每服五七錢水三大盞煎至二盞入黃芩黃連二錢同煎數沸去渣煎至一盞食後熱服
黃芩黃連湯
黃芩(酒洗炒) 黃連(酒洗炒) 龍膽草(酒洗四次) 生地黃(酒洗各一兩)
上㕮咀每服二錢水二盞熱服午後晚間俱不可服惟午飯時服之方效
當歸湯 治翳補益瞳子散大
歸身 黃芩(各五錢) 黃連 生地黃(炙各三錢) 芍藥(二錢) 柴胡(一錢)
上銼水煎臨臥服
柴胡散 明目益腎水
柴胡 羌活 防風 生地(炒酒) 芍藥 甘草(各等分)
上為粗末水煎臨臥服
羌活退翳丸(一名地黃丸) 治內障右眼小眥青白翳大眥亦微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便閉澀小便如常遇天氣暄熱頭痛睛脹可服此藥
羌活 川芎 牡丹皮 知母(酒炒各三錢) 當歸身(酒洗) 柴胡 茺蔚子 丹參 生地黃(酒洗) 黃柏(酒炒各五錢) 防己(酒洗二錢) 黑附子(炮) 寒水石(各二錢) 熟地黃(八錢) 芍藥(一兩三錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸白湯下空心宿食未消待飢則服之藥後省言語以食壓之
固本還精丸(一名夜光丸) 治遠年一切目疾內外障翳風弦爛眼及老弱昏花等證此藥降火升水久服夜能讀細字
天門冬(去心酒浸搗如泥) 麥門冬(去心焙乾) 生地黃(酒浸各三兩) 人參(一兩半) 白茯苓 山藥(各一兩半) 熟地黃(酒洗三兩) 枸杞子(一兩半) 川牛膝(酒洗) 石斛(酒洗) 草決明(微炒) 杏仁(去皮尖另研) 甘菊花 菟絲子(酒浸三日搗焙乾) 羚羊角(鎊) 烏犀角(鎊各生用) 枳殼(麩炒各一兩) 防風 青葙子(微炒各八錢) 五味子 白蒺藜(杵去刺) 川芎 黃連 甘草(炙各七錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸鹽湯下
撥雲退翳丸 治一切內外障翳遮睛昏暗大效
當歸(酒洗一兩半) 熟地黃(酒蒸) 川芎 木賊(童便浸一宿去節) 密蒙花 甘菊花 白蒺藜 荊芥穗 地骨皮 羌活(各一兩) 川椒(去目七錢半) 草決明(炒) 烏犀角(鎊) 瓜蔞根 枳實(麩炒) 蔓荊子 薄荷 甘草(炙各五錢) 黃連 蟬蛻(各三錢) 蛇蛻(三錢)
上為末煉蜜丸每兩分作十丸每服一丸食後臨臥服日進三次翳障米飲下睛暗並婦人當歸湯下內障氣眼木香湯下
撥雲退翳還睛丸 此藥常服終身眼不昏花
密蒙花 木賊 白蒺藜 蟬退 青鹽(各一兩) 薄荷 香白芷 防風 生甘草 川芎 知母 荊芥穗 枸杞子 白芍藥(各五錢) 甘菊花(六錢) 當歸(酒洗三錢) 黑芝麻(五兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每飯後細嚼一丸苦茶送之
秘方重明丸 治肝腎虛眼及內外障翳
白羚羊角(鎊) 生犀角(鎊) 生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 肉蓯蓉(酒侵) 枸杞子 草決明 當歸身(酒洗) 防風 楮實子 龍膽草 川芎 羌活 木賊(各一兩) 白羯羊肝(四兩煮熟焙乾)
上研為細末加花豬苦膽和煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心鹽湯下臨臥茶湯下
四神丸 治腎經虛損眼目昏花補虛益損及兩眼雲翳遮睛
甘州枸杞子(一斤揀去白酸青燒者一味分用四份一兩四錢用川椒一兩炒一兩四錢用乳香一兩炒一兩四錢用茴香一兩炒一兩四錢用芝麻一合炒炒畢將川椒等四味篩去不用止用枸杞子) 熟地(砂仁炒) 白朮 白茯苓(各一兩)
加甘菊一兩尤妙
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸空心溫酒下
神授羊肝丸 明州定海人徐道亨者事母至孝因患赤眼而食蟹遂成內障凡歷五年雖抱目疾篤孝不衰忽夢一僧人授以此方制而服之百日復明
夜明砂(洗淨) 當歸 蟬殼 木賊(去節各一兩)
上為細末用羊肝四兩水煮爛搗如泥入前藥和為丸如桐子大食後溫湯下五十丸
五福還瞳丹 治目白翳鬚髮門中名五老還童丹
赤石脂 川椒(二味同炒) 辰砂 茯神 乳香(各等分)
上為末棗肉為丸如桐子大每服百丸空心酒調下十服見效
活命羊肝丸 治年久喪明內障諸藥灸火無效者最妙
白羯羊肝(只取子肝一片薄切新瓦上焙) 熟地黃(一兩半砂仁炒) 菟絲子 蕤仁 決明子車前子 麥門冬 地膚子 澤瀉 防風 黃芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁(炒) 細辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 青葙子(各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸溫水下日三服不拘時候張臺卿嘗苦目障京師醫者令灸肝腧穴遂轉不見物因得此方眼目遂明一男子內障翳治無效因以余劑遺之一夕燈下語其家曰適偶有所見如隔門縫見火者及旦視之眼中翳膜俱裂如線張云此藥靈異勿妄與人忽之則無驗予益信之且欲廣其傳也
羊肝丸 鎮肝明目
白羯羊肝(一具去膜新瓦器盛焙乾) 細辛羌活 五倍子 菊花 石決明(煅) 獨活 防風 菟絲子(酒浸) 茯苓 草決明(炒) 枸杞子 青葙子 地膚子 茺蔚子 杏仁(去油皮) 肉桂 白蒺藜(炒) 麥門冬(去心) 蕤仁川當歸(各一兩) 熟地黃(半兩酒浸)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸溫湯下日三服
三花五子丸
甘菊花 旋覆花 密蒙花 菟絲子 覆盆子 地膚子 車前子 決明子(各等分)
上為細末糯米糊丸如桐子大每服三十丸麥門冬煎湯下
加味三花五子丸
甘菊花 旋覆花 密蒙花 地膚子 覆盆子 牛蒡子 蔓荊子 草決明(各一兩五錢) 川芎 白蒺藜(炒杵去刺) 木賊(去節) 黃芩 防風(各一兩)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三十丸麥門冬煎湯下如有翳加桑白皮煎湯下
除昏退翳丸
當歸(活血) 川芎(去頭風障癰) 木賊(去翳) 天麻(去羞明) 甘菊花(去內障) 白蒺藜 黃連(去翳膜) 藁本(去濕熱) 羌活(去風清頭) 獨活 青葙子 楮實子 荊芥 蒼朮(去濕熱) 夜明砂 甘草(各三錢)
上為細末煉蜜丸或餅或丸每丸重一錢臨臥細嚼米飲任下日進二丸刻日見效又以橄欖核清水磨擦服去昏翳尤速
五退散 治內障
蟬退 蛇退 烏雞卵殼 男子發(各等分燒存性)
上為末每服一錢用豬肝煮湯調下
五退散
犀角 蟬退(各三錢) 蛇退(一條) 石決明 蒺藜(炒) 密蒙花 大黃(各一兩) 當歸 木賊(各半兩)
上為末每服二錢燈心薄荷煎湯調下
補肝散 治三十年失明
蒺藜子七月七日收陰乾搗散飲食後水服方寸匕
一方 但瞳子不壞者療十得九愈
蔓菁子六升蒸之看氣逼用甑下釜中熱湯淋暴乾還淋如是三遍即取杵篩為末食後清酒調二錢送下日再服
一方 治虛勞目闇昧
三月取蔓菁花陰乾為末以井花水空心調下二錢匕久服長生
一方 治積年目失明不識人
決明子二升杵散食後以粥飲服方寸匕
一方 明目發不白不落
用牛膽浸槐實陰乾百日每食後吞一枚十日身輕三七日白髮返黑百日通神
一方 白瓜子七升絹袋盛攪沸湯中三遍暴乾以酢五升浸一宿暴乾為末酒調服方寸匕日三服至百日夜可讀書
補肝散 治目失明
青羊肝(一具去膜薄切之以新瓦瓶子入肝於中炭火炙之為極細末) 蓼子(一合炒令香)
上為末食後服方寸匕日二加至三匕不過一二劑能一歲服可夜讀細書

龍木論方

樓氏 曰按內障先患一目次第相引兩目俱損者皆有翳在黑睛內遮瞳仁而然今詳通三經之脈者目系也目系屬足厥陰足太陽手少陰三經蓋此三經臟腑中虛則邪乘虛入經中鬱結從目系下黑睛內為翳。《龍木論所謂腦脂流下作翳者即足太陽之邪也所謂肝氣衝上成翳者即足厥陰之邪也故治法以針言之則當取三經之腧穴如天柱風府太衝通里等穴是也其有手巧心審諦者能用針於黑眼裡撥其翳為效尤捷也以藥言之則當補中疏通此三經之鬱結使邪不入目系而愈今集龍木論方於後
羚羊角飲子 治圓翳內障不痛不癢漸漸失明眼與不患眼相似但不辨人物惟觀三光先從一眼先患向後相牽俱損形如油點浮水中陽看則小陰看則大此是腦脂流上肝風上衝所致金針一撥即去
羚羊角(三兩) 細辛 知母 車前子 人參 黃芩(各二兩) 防風(二兩半)
上為末每服一錢以水一盞煎至五分食後去渣溫服之
還睛丸 治冰翳內障眼內赤澀有花或黑或白或如冰凍之堅皆因肝臟積熱肺受風勞或心煩或嘔血大腸秘澀夜見燈花如蜂飛
防風 茺蔚子 車前子 知母(各二兩) 人參(一兩) 桔梗 黃芩 乾地黃 細辛 五味子(各二兩半) 黑參(半兩即元參)
上為末煉蜜丸如桐子大空心茶下十丸
補肝湯 治滑翳內障瞳仁內有翳如水銀珠子翻翻旋轉不辨人物皆因腦脂下流肝風衝上宜金針撥之
人參 茯苓 黑參 黃芩(各一兩) 防風 知母 桔梗 茺蔚子(各二兩)
上為末每服一錢水一盞煎五分食後去渣溫服
石決明丸 治同前
石決明 車前子 防風 知母(各一兩) 茺蔚子 五味子 細辛 人參 茯苓 黃芩 大黃(各三兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服十丸食前茶湯下
還睛散 治澀翳內障眼朦朧如輕煙薄霧漸漸失明翳如凝脂宜金針撥之
桔梗 五味子 茺蔚子 黑參 黃芩(各一兩) 防風 知母(各二兩) 車前子 細茶(各二兩半)
上為末每服一錢水一盞煎至五分食後溫服
七寶丸 治同前
龍腦(一分) 人參(一兩) 珍珠(五錢) 石決明(另搗) 琥珀 青魚膽 熊膽(各二兩) 茺蔚子(四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大食前茶下十丸
還睛散 治散翳內障瞳仁里有障翳如酥點乍青乍白宜針撥之
人參 茯苓 細辛 五味子 桔梗(各一兩) 車前子 防風(各二兩)
上為末每一錢水煎食後溫服
決明散 治浮翳內障因腦中熱風衝入眼內腦脂流下凝結作翳如銀針之色
石決明 人參 茯苓 大黃 車前子 細辛(各一兩) 防風 茺蔚子(各二兩) 桔梗(一兩半)
上為末每食後米飲調下一錢
羚羊角飲子 治沉翳內障因肝臟勞熱腦中熱氣流下隱隱藏形深如黑水
羚羊角 防風 茺蔚子(各二兩) 車前子 黑參 黃芩(各一兩) 大黃(半兩)
上為末每一錢水煎空心服
空清丸 治同前
空青(一株) 五味子 車前子 細辛(各一兩) 防風 生地黃 知母(各二兩) 石決明(一兩另搗細)
上為末煉蜜丸如桐子大空心茶下十丸
還睛丸 治橫翳內障皆是五臟虛勞風毒衝上腦脂流下橫如劍脊兩邊薄中央厚令眼失明
人參 黑參 石決明 車前子 五味子 黃芩(各一兩) 防風 細辛 乾地黃(各二兩酒浸)
上為末煉蜜丸如桐子大空心茶下十五丸
七寶散 治同前
羚羊角 犀角(各一兩) 胡黃連 石決明 車前子 甘草(各半兩) 丹砂(一分另研)
上為末每服一錢水煎食後溫服
通明散 治偃月翳內障微有頭旋額角骨痛亦順肝腎俱勞腦風積熱致使生翳如偃月之狀宜針先從厚處撥之
人參 防風 黃芩(各一兩) 細辛(一兩半) 茯苓(半兩) 茺蔚子(二兩)
上為末每服一錢水煎夜半食後溫服
墜翳丸 治偃月翳棗花翳微有頭旋額痛者
青羊膽 青魚膽 鯉魚膽(各七個) 熊膽(一分) 牛膽(五錢) 麝香(少許) 石決明(一兩)
上為末麵糊丸如桐子大空心茶下十丸
還睛散 治棗花翳內障微有頭旋眼澀漸漸昏暗時時癢痛腦熱有花黃黑不定
人參 茯苓 車前子 黑參 防風 茺蔚子 知母(各二兩) 黃芩(一兩半)
上為末每一錢水煎服
墜翳散 治白翳黃心內障四邊白中心黃因肝臟勞熱初覺即急須療
甘菊花(三兩) 石決明 茺蔚子 防風(各二兩) 車前子 人參(各三兩)
上為末食後米飲調下一錢
蘆薈丸 治黑水凝翳內障微有頭旋眼澀見花黃黑不定瞳仁微大翳結青色宜針撥之
蘆薈 甘草(各二錢半) 人參 牛膽(各半兩) 柏子仁 細辛(各一兩) 羚羊角(二兩蜜炙)
上為末煉蜜丸如桐子大空心茶下十丸
護睛丸 治胎翳內障皆因乳母多有吃食乖違將息失度愛食濕面五辛諸毒丹藥積熱在腹後此令胎中患眼生後五六歲以來不言不笑都無盻視父母始覺急須服藥調理不宜點諸毒藥燒炙頭面枉害形容直至年長十五以來方始辨眼內翳狀如青白色蓋定瞳仁尤辨三光可令金針撥之小兒內障多有不堪療者宜仔細看之服此藥即不損眼也
木香 大黃 黃芩 黑參(各一兩) 射干 細辛(各半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大空心茶下十丸
除風湯 治五風變成內障頭旋偏痛是毒風入眼兼腦熱相侵致令眼目失明瞳子白如霜
羚羊角 車前子(各二兩) 芍藥 人參 茯苓 大黃 黃芩 芒硝(各一兩)
上為末每服一錢水煎食後服
磁石丸 治雷頭風變內障初患時頭旋噁心嘔吐先患一目次相牽俱損瞳仁或大或小凝脂結白不辨三光
磁石(燒赤醋淬三遍) 五味子 牡丹皮 乾薑 黑參(各一兩) 附子(炮半兩)
上為末煉蜜丸如桐子大食前茶下十丸
鎮肝丸 治驚振內障因頭腦被打築惡血流下漸入眼內至三二年變成白翳先患之眼不宜針牽損後患之眼宜針之
石決明(一兩另研) 細辛 乾山藥 茺蔚子 人參 車前子 柏子仁 茯苓(各一兩) 防風(一兩半)
上為末煉蜜丸如桐子大食後茶下十丸
羚羊角飲子 治綠風內障初患時頭旋額角偏痛連眼瞼眉及鼻頰骨痛眼內痛澀先患一眼向後俱損目前花生或紅或黑為肝肺受勞致然也
羚羊角 防風 知母 人參 茯神 黑參 桔梗(各二兩) 細辛(三兩) 黃芩 車前子(各一兩)
上為末每服一錢水煎食後服
決明丸 治烏風內障無翳但瞳仁小三五年內結成翳青白色不宜針視物有花為虛藥補不宜瀉
石決明 防風 人參 車前子 細辛 茯苓 茺蔚子 乾山藥 桔梗(各二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大食前茶下十丸
羚羊角飲子 治黑風內障初患時頭旋額角偏痛連眼瞼眉及鼻頰骨眼內痛澀先患一眼向後俱損無翳眼見黑花
羚羊角 羌活 黑參 細辛 桔梗 黃芩 柴胡(各一兩) 車前子 茺蔚子(各一兩半) 防風(二兩)
上為末每服一錢水煎食後服
羚羊角湯 治青風內障初患時微有痛澀頭旋腦痛先患一眼向後俱損皆因五臟虛勞所致遇勞倦加昏重
羚羊角 人參 黑參 地骨皮 羌活(各一兩) 車前子(一兩半)
上為末每服一錢水煎食遠服
補肝散 治肝風內障無翳眼前多見虛花或白或黑或赤或黃或見一物二形此為腎臟虛勞肝氣不足二眼同患急宜補治切忌房勞
羚羊角 防風(各二兩) 羌活 車前子 人參 茯苓 細辛 元參 黃芩(炒各三兩半)
上為末食後米飲調下一錢

治目不能遠視能近視方

地芝丸 治目不能遠視能近視或亦妨近視以此除風熱
生地黃(焙) 天門冬(去心各四兩) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩)
上同為細末煉蜜丸如桐子大每服百丸溫酒茶清任下食後六味地黃丸亦治此證
芎藭丸 治遠視不明常見黑花久服明目
芎藭 菊花 荊芥 薄荷 甘草(各一兩) 蒼朮(米泔浸二兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸食後茶清下
定志丸 治眼不能遠視能近視者
遠志(去心) 菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每十丸加至二十丸溫水下

治雀目日落不見物方

蛤粉丸 治雀目日落不見物如神
蛤粉(細研) 黃蠟(各等分)
上熔蠟搜粉為丸如棗子大每用豬肝一片二兩許劈開裹藥一丸麻綿纏入磁器內水煮熟取出乘熱熏眼至溫吃肝以愈為度神效
一方 治雀目
夜明砂 蛤粉(各等分)
上為細末每服二錢豬肝一片三指大入藥於內麻繩扎定用陳米一合煮熟空心吃肝一方用豶豬肝煮熟和夜明珠作丸服之外用白犬初生時乳汁點眼小犬眼開而人眼亦見
地膚子(五錢) 決明子(一升)
上二味為末以米飲汁和丸如桐子大每食後服二十丸至三十丸日日服至瘥止
一方 治雀目
蒼朮(三兩米泔浸一宿切作片焙乾) 石決明(燒存性一兩)
上為末每服三錢用豬肝二兩劈開撒藥在內用麻線系定粟米一合水一碗砂鍋內煮熟熏眼候溫臥服大效
一方 治雀目眼不計時月
用蒼朮一兩搗羅為末每服一錢不拘時

治轉關通睛視物不正方

天門冬飲子 治眼睛不能歸中名曰轆轤轉關
天門冬 茺蔚子 知母(各一錢) 人參 茯苓 羌活(各七分半) 五味子 防風(各五分)
上銼水煎服
牛黃丸 治小兒肝受驚風兩眼睛通欲觀東邊則見西畔若振掉頭腦則睛方轉
牛黃(一兩) 犀角(二兩) 金銀箔(各十五片) 甘草(一錢二分)
上為末煉蜜丸如綠豆大每服七丸薄荷煎湯下
牛黃丸 治小兒通睛
牛黃 白附子 肉桂 乾蠍 川芎 石膏(一錢) 白芷(二分) 藿香(五錢) 硃砂 麝香(各少許)
上為末煉蜜丸如桐子大每服三丸臨臥薄荷湯下乳母忌濕面豬肉等物
犀角飲子 治通睛
犀角(一兩) 射干 龍膽草(各五錢) 鉤藤 黃芩(各五分) 人參(二兩) 茯苓 甘草(各一分) 遠志(二分)
上為末每服一錢水煎食後服
通頂石楠散
石楠(一兩) 藜蘆黃(三分) 瓜蒂(五七個)
上為末每用一粳米許一日兩度通頂為妙
視正為斜
淮安陳吉老儒醫也有富翁子忽病視正物皆斜凡几案書冊之類排設整齊必更移令斜自以為正以至書寫尺牘莫不皆然父母甚憂之更歷數醫皆不諳其疾或以吉老告遂攜子往求治既診脈後令其父歸留其子設樂開宴酬勸無算至醉乃罷扶病者坐轎中使人舁之高下其手常令傾側展轉久之方令登榻而臥達旦酒醒遣之歸家明日斜視之物皆理正之父母躍然而喜且問治之之方吉老公云令嗣無他疾醉中當閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正物為斜今復飲之醉則肺脹展轉之間肝亦垂下矣藥亦安能治之哉富翁厚為之酬
視物倒植
元末四明有呂復別號滄州翁深於醫道臨川道士蕭云泉眼中視物皆倒植請治於復復問其因蕭曰某常大醉盡吐所飲酒熟睡至天明遂得此病復切其脈左關浮促即告之曰當傷酒大吐時上焦反覆至倒其膽腑故視物皆倒植此不內外因而致內傷者也法當復吐以正其膽遂以藜蒺蘆瓜蒂為粗末用水煎之使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常

治目淚不止方

當歸飲子 凡風沖淚出俗言作冷淚者非也風衝於內火發於外風火相搏由是淚出內外皆治可愈
當歸 大黃 柴胡 人參 黃芩 甘草 芍藥(各一兩) 滑石(半兩)
上銼每服三錢至五錢加生薑三片水煎溫服若外治用貝母一枚白膩者加胡椒七粒不犯銅鐵研細睡臥點之
當歸湯 治風邪所傷寒中目淚自出肌瘦汗不止
當歸 人參(各三兩) 陳皮 官桂(各一兩) 乾薑(炮) 白朮 白茯苓 川芎 芍藥 細辛 甘草(各半兩)
上為末每服二錢加生薑三片棗二枚水煎熱服不計時並三服
龐安常二方 治頭風冷淚
甘菊花 決明子(各二錢) 白朮 羌活 川芎 細辛 白芷 荊芥穗(各半兩)
上為細末每服一錢溫湯調下食後日三服
又方 川芎 甘菊花 細辛 白朮 白芷(各等分)
上為末蠟丸如黍米大夜臥服一丸日中一時辰換一丸
銀海止淚方
蒼朮(米泔浸一兩半) 木賊(去節二兩) 香附子(炒去毛一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大食後鹽湯下三丸
川芎散 治風盛膈壅鼻塞清涕熱氣攻眼下淚多眵齒間緊急作頭痛
川芎 柴胡(各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊花 人參 前胡 防風(各半兩)
上銼每服四錢加生薑四片薄荷五葉水煎溫服
石燕散 治迎風有淚
石燕子(一雙醋淬十次) 玳瑁 羚羊角(各一兩) 犀角(一錢)
上為末每服一錢好酒薄荷湯或茶清食後調下
蠶沙湯 治迎風有淚
蠶沙(炒四兩) 巴戟 川楝肉 馬藺花(各二兩)
上為細末每服無灰酒調下不拘時
艾煎丸 治迎風有淚
艾葉(醋炒) 肉蓯蓉 川牛膝(酒浸) 甘草(炙) 桑葉(向東者) 山藥 杜牛膝 當歸(各等分)
上為極細末煉蜜丸如桐子大每服十丸茶清調下
楮實散 治冷淚
香附子(炒) 夏葉桑(各一兩) 夏枯草 甘草 楮實子(去白膜各半兩)
上為細末熟水調服不拘時
加味四物湯 治眼出冷淚虛則補肝
當歸 川芎 赤芍藥 熟地(砂仁炒) 木賊 防風(各等分)
上銼水煎服
木賊散 治出冷淚屬實風熱者
蒼朮 羌活 防風 川芎 木賊 白蒺藜 甘草(各等分)
上為末米泔水調下
胡椒丸 治老人冷淚不止
胡椒一味為末黃蠟溶化為丸如綠豆大每服五七丸食後茶清下
一方 治冷淚
石決明(一兩) 赤小豆(一兩半) 半夏(生五錢) 斑蝥(炒去頭足二十一粒) 木賊(五錢)
上為末薑汁丸如桐子大每服二十丸薑湯下英宗朝國婆婆患眼冷淚眼科醫官治二三年不能療上召孫孫至臣非眼科但有藥耳進此方旨下眼科詳定醫官奏曰此方於眼科不相涉斑蝥有毒恐傷臟腑不敢用婆婆聞之曰眼科醫官不惟不能亦不願使我活也但合此藥總傷無怨服經十日愈八分二十日全愈時眼科並降兩官孫賞錢三十萬
夏枯草散 治冷淚不止及羞明怕日
夏枯草 香附子(各等分)
上為細末每服一錢麥冬煎湯調下茶清亦可一方有荊芥
立應散 治冷淚
象斗子(一個) 甘草(三錢)
上為細末每服二錢熟水調下
一方 用棗一枚去核以花椒二十粒入內用粗紙裹煨熟細嚼白湯下
一方 治冷眼及傷寒者
防風 荊芥 菊花葉根 薄荷 當歸(各等分) 乾薑(少許)
上銼煎湯洗
一方 洗冷淚
當歸 檳榔 陳艾 荊芥 防風 菊花 木賊 五倍子(各等分)
上煎湯溫洗
一方 治風眼淚流不止
爐甘石 烏賊骨(各等分)
上為末入冰片少許點目並口其淚即止
一方 治目淚並一切眼疾
白爐甘石(八錢) 片腦(二分半)
上為末點眼或用少許以白湯泡化時時洗之
一方 治眼冷淚不止
用黃連濃漬綿干拭目
一方 治風淚眼
九節黃連活槐樹皮燒灰粗末熬湯澄清頓洗

治怕日羞明方

秘方密蒙花散 治羞明怕日
石決明(煅) 木賊 枸杞子 白蒺藜 青葙子 羌活 菊花 蔓荊子(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎食後服
千里光湯
千里光(即石決明) 海金沙 菊花 甘草(各等分)
上㕮咀每服八錢水煎食後溫服

治風沿爛眼方

防風通聖散 治風熱爛眼因飲食挾怒成痰久不愈
防風 川芎 當歸 芍藥 薄荷 麻黃 連翹 荊芥 梔子 白朮 桔梗 黃芩 石膏 滑石 甘草(各等分)
上為細末酒拌勻曬乾依法取之
秘方洗心散 治風邪客於腠理濕氣相爭停於兩瞼目時赤爛
當歸 芍藥 荊芥 菊花 大黃 甘草(各等分)
上㕮咀每服三錢加生薑薄荷少許水煎溫服
爐甘石散 治爛風眼
爐甘石不拘多少先用童便煅淬七次用黃連濃煎汁煅七次用穀雨前茶濃煎汁煅七次又並三汁余者一處再加三次然後安於地上一宿出火毒細研入冰片麝香點上神效爐甘石煅時須用好紫銷炭極大者鑿一穴以安爐甘石
一方 治爛緣風眼作癢有蟲
覆盆葉一味為細末水調成膏紗絹盛之貼在眼上半時其蟲即出在紗上一方覆盆葉曝乾搗細薄綿裹之用男子所飲乳汁浸如人行八九里久用點目中即仰臥不過三四日視物如常少年但忌酒面油蓋治眼妙品也
一方 洗爛弦風眼
明礬(枯過一兩) 大柏皮 鐵粉 黃丹(各一錢)
上為末井花水調頻頻洗之
一方 洗紅爛眼
當歸 黃連 杏仁 銅青 皮硝 淨鹼(各五分)
上為末每服三分用井水小半盞調紙隔蘸洗
廣大重明湯 治兩目眼皮赤爛熱腫疼痛並稍赤及眼皮癢痛抓之至破眼弦生瘡目多眵淚隱澀難開
龍膽草 防風 細辛 生甘草(各一錢)
上銼如咀內甘草不銼只作一錠先以水一大碗半煎龍膽草一味至一半再入餘三味煎至少半碗濾去渣用清帶熱洗以重湯坐熱日用五七次但洗畢閤眼一時去胬肉泛長及癢亦驗
還睛紫金丹 治目眶歲久赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱用此點洗
白沙蜜(二十兩) 爐甘石(一兩火煅十次淬水內連水浸半日) 黃丹(六兩水浸) 烏賊骨(二錢) 硇砂(小盞內放於瓶口上熏紅) 麝香(各一錢) 白丁香(真者五分) 輕粉(一字)
上將白砂蜜於砂石器內慢火熬掠去沫下甘石次下丹柳枝攪次下余藥以不黏手為度作丸如雞頭實大每用一丸溫水化開洗之
一方 治爛弦風眼目痛癢時常出淚
黃連 淡竹葉(各二兩) 柏樹皮(二兩一半生一半熟)
上銼用水二升煎五合稍冷用滴洗兩目爛處
姜液膏 治風癢冷淚爛弦有蟲
生薑每一塊以銀簪插入即拔出點眼頭尾
一方 治多年爛紅眼
用明淨皮硝一茶鍾水二碗煎六七沸取出露過一宿以細羅濾三四遍澄清朝夕以水洗目三日其紅即消雖半世紅眼亦能清明再不發也
一方 洗爛弦眼
薄荷 荊芥 細辛(各等分)
上為末如燒香狀燒之以碗塗蜜少許於內覆煙上取煙盡後以磁罐收之凡眼有風熱多淚皆可點之
一方 治遠年風眼
甘草(三寸分三處) 杏仁(十二個去皮尖分三處)
上嗽口淨將杏仁一分甘草一分同嚼爛如泥吐於磁盞內三分俱如此嚼爛用銅青二錢研極細與前藥和勻用新汲水嗽口吐於藥內如法攪勻以帛濾澄清於眼角點之立效勿令塵入藥內
一方 治風沿爛眼
二蠶炒用香油浸月餘重綿濾過點之愈久愈妙
一方 治眼赤瞎
以青泥蛆淨洗曬乾末之仰臥合目用藥一錢放眼上須臾藥行少時去藥赤瞎自無
二百味花草膏 治火眼爛弦風眼痛癢羞明及眼胞皮肉有似膠凝腫如桃李時出熱淚
臘羯羊膽一枚以蜜灌滿入硃砂末少許掛起陰乾用時取一粒入磁器內水化點眼或取少許含化以蜜乃百花之英羊膽乃百草之精故名

治蟹睛突起方

瀉肝湯 治肝臟伏熱膈中膽氣不足致令瞳仁突出如黑珠子大又如桃李相似此蟹精眼也急宜服藥
元參 地骨皮 車前子 芒硝(各一兩) 大黃 知母(各一兩半) 茺蔚子(二兩)
上為末每服一錢水煎空心溫服
退熱桔梗飲子 治五臟風毒致令睛突出疼痛
桔梗 茺蔚子 大黃 元參 芍藥 防風 黃芩 芒硝(各一兩)
上為末每服一錢水煎食後溫服

治倒睫拳毛方

神效明目湯 治眼楞緊急致倒睫拳毛及上下眼皮皆赤爛睛疼昏暗晝則冷淚常流夜則眼澀難開
葛根(一錢半) 甘草(二錢) 防風(一錢) 蔓荊子(五分) 細辛(三分)
上㕮咀作一服水煎熱臨臥服一方加黃耆一錢
防風飲子 治倒睫拳毛
人參 甘草(炙) 黃連(炒各一錢) 歸身(七分半) 葛根 防風(各五分) 細辛 蔓荊子(各三分)
上銼作一服水煎食遠服避風寒
神效黃耆湯 治渾身麻木不仁及兩目緊急縮小羞明畏日或隱澀難開或視物無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目中熱如火五六次神效
黃芩(二兩) 人參(八錢) 白芍藥 甘草(炙各一兩) 陳皮(去白五錢) 蔓荊子(一錢)
上㕮咀每服五錢水煎臨臥稍熱服如小便淋瀝加澤瀉五分如有大熱證每服加酒洗黃柏三分如麻木不仁雖有熱不用黃柏止加黃耆一兩如眼縮急去芍藥忌酒醋濕面大料物蔥韭蒜辛物如麻木甚者加芍藥一兩木通一兩
撥雲湯 戊申六月徐總管患眼疾於上眼皮下出黑白翳二個隱澀難開兩目緊急而無疼痛兩手寸脈細緊按之洪大無力知太陽膀胱為命門相火煎熬逆行作寒水翳及寒障遮睛外證呵欠善悲健忘噴嚏時自淚下面赤而白能食不大便小便數而少氣上而喘
黃耆(二錢半) 羌活 防風 黃柏(各一錢半) 升麻 藁本 荊芥 當歸 知母 生甘草(各一錢) 柴胡(七分) 細辛 川芎 葛根 生薑(各五分)
上銼如麻豆大作一服水二盞煎至一大盞稍熱服
連翹飲子 治目中溜火惡日與火隱澀小角偏緊久視昏花迎風有淚
黃耆 防風 黃芩(酒炒) 羌活(各五分) 升麻(一錢) 蔓荊子 連翹 甘草 生地黃 人參 紅葵花(各三分) 柴胡 歸身(各二分)
上㕮咀每服五錢水煎食後稍熱服
前一方治倒睫拳毛後三方治眼楞緊急縮小眼楞緊縮小者倒睫拳毛之漸也故以其方附於後蓋陽虛則眼楞緊急陰虛則瞳子散大故東垣治眼楞緊急用參耆補氣為君佐以辛味疏散之而忌芍藥五味子之類酸味收斂之而忌茺蔚子青葙子之類是也
青黛散 治眼倒睫極效
蝟刺 棗棘針 白芷 青黛(各等分)
上為細末左眼倒睫口噙水左鼻內搐之右眼右鼻搐之
一方 治倒睫爛弦
蠶沙(一兩) 虢丹(五錢)
上為細末用水熬成膏入輕粉五分熬黑色逐時洗泡洗
治倒睫眼方
以無名異末撒卷在紙中作捻子點著至藥末處滅以煙燻之自起
一方 木鱉子一個去殼綿裹塞鼻中左目塞右右目塞左二夜其睫自正
一方 治眼毛倒睫
摘去拳毛用蝨子血點入眼內數次即愈

治胬肉攀睛方

還睛散 治眼翳膜昏澀淚出瘀血胬肉攀睛
川芎 龍膽草 草決明 石決明 荊芥 枳殼 野菊花 野麻子 白茯苓 甘草(炙) 木賊 白蒺藜 川椒(炒去子) 仙靈脾 茵陳(各半兩)
上為細末每服二錢食後茶清調下一日三服忌雞魚肉及熱面蕎麥等物一方有楮實子無仙靈脾茵陳枳殼
一方 治眼中胬肉攀睛及兩睫上下疙瘩
當歸 生地(酒炒) 熟地(砂仁炒) 生甘草(各一錢) 蔓荊子 覆盆子 白蒺藜 連翹 荊芥 川芎 薄荷 羌活 獨活(各五分) 防風(七分) 燈心(七根)
上銼水煎食後服
一方 洗胬肉攀睛
當歸尾 黃連 荊芥 防風 朴硝 硼砂 薄荷(各等分)
上銼煎湯洗加木賊加乳香蟲癢加生薑
黃連膏 治一切眼目瘀血攀睛風癢淚落不止
黃連(半斤) 白丁香(五升以水一瓶淘洗去土攪細用) 朴硝(一斗以水半瓶潤淨去土陰乾)
上取水入硝香釜內熬至七分淘出令經宿水面浮牙者取出控干以紙袋子盛風中懸至風化將黃連細末熬清汁曬乾入風硝用豬羊膽和蜜令勻點眼神效
局方紫金膏
硃砂(另研) 乳香(另研) 硼砂(另研) 赤芍藥 當歸(洗各一兩) 黃連 麝香(另研各半兩) 雄黃(二錢水飛)
上為細末拌勻再擂煉蜜丸如皂角子大每用一丸安於淨盞內沸湯泡開於無風處洗眼藥冷閉目少時候三兩時再煨令熱依前洗之一帖可洗三五次不可犯銅鐵器內洗如暴赤眼及腫者不可洗之
七寶膏
珍珠 龍腦 熊膽(各一分) 石決明 琥珀(各三分) 水晶 龍齒(各五錢)
上研為細末水五升石器內煎至一升去渣再煎至一盞入蜜半兩和為膏每至夜臥後點之早晨不可點
捲簾散 治久新痛眼昏澀難開翳膜遮睛或成胬肉或暴發赤腫疼痛並皆治之
爐甘石(四兩碎) 黃連(六錢槌碎用水一碗煮數沸去渣) 朴硝(五錢細研)
以上先將爐甘石末入砂鍋內開口煅令外有霞為度次將入黃連朴硝水中浸飛過候乾又入黃連半錢水飛過再候乾入後藥
白礬(二錢一半生用一半飛過) 膩粉(另研一字) 黃連末(半兩) 青鹽 膽礬(各七錢) 丁香(另研) 乳香(另研) 鉛白霜 硇砂(另研各一字) 銅青(七錢)
上為末同前藥和合令勻每用少許點眼
一方 點攀睛胬肉
爐甘石(一兩) 硼砂(二錢) 膽礬(五分) 海螵蛸 珍珠 琥珀 麻雀糞 辰砂 檳榔(各二分) 冰片(一分)
上為極細末點之
一方 治胬肉瘀突
硼砂(一錢) 片腦(半分或一分)
上為末以燈心蘸點其上
通神膏 治眼生翳膜赤眼胬肉澀癢痛有淚
沙蜜(四兩) 黃連(一錢) 當歸(五分) 乳香 硇砂(滴過) 枯礬 青鹽 麝香(各一字)
上研細同蜜入竹筒內蜜封定煮半日厚綿濾過點眼
一方 治卒患赤目胬肉生內痛者
取好梨一個搗汁黃連三枚碎之以綿裹漬令色變仰臥注目中
一方 治目翳及胬肉
礬石最白者納黍米大一粒於翳上及胬肉上即冷淚出綿拭之令惡汁盡其疾日減翳自消薄便瘥
一方 治目中生息肉翳滿目閉瞳子及生珠管
貝齒(七枚燒為末) 珍珠(各等分)
上為細末如粉以注翳肉上不過五度即瘥

治瞳仁倒側方

生犀角丸
犀角 麻黃 防風 石決明 當歸 楮實子 枸杞子(各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸茶清下小兒量大小加減丸數
救睛丸
蒼朮(三兩) 梔子 薄荷葉 赤芍藥 枸杞子(各二兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服三十丸井花水下茶清亦可年壯之人可服如年老人加茯苓三兩
琥珀膏
人參(二錢) 石菖蒲 天門冬(去心) 遠志(去心) 麥門冬(去心) 白茯苓 預知子(各一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服十丸茶清下水亦可

治目被物撞刺方

除風散 治眼忽然被物誤有打撞眼胞青珠疼痛惡腫難開宜令洗出血後以爛搗地黃綿裹封眼後服此藥
防風(二兩) 車前子 藁本 細辛 芎藭 五味子 桔梗(各一兩半)
上為末用陳米飲空心調下一錢七分
壓熱飲子 治同前
犀角 大黃 知母 人參 茯苓 黃芩 元參 麥門冬(各一兩半) 甘草(一兩)
上為末每服一錢水煎食後溫服
人參湯 治眼目被物撞刺著治療不盡有餘痕積血在眼皮眥之中致使生翳如此病狀不宜鉤割熨烙切須將息大忌淫欲嗔怒
人參(二兩) 茯苓 黃芩 五味子 元參 羌活 細辛(各一兩) 車前子(一兩半)
上為末每服一錢水煎食後溫服
退熱茺蔚散 治同前
茺蔚子(二兩) 防風 芎藭 桔梗 人參 知母(各一兩) 藁本(五錢) 白芷(一錢)
上為末每日米飲調下一錢
貼眼地黃膏 治眼被物撞打及風熱暴赤腫痛目熱淚出等證並皆治之以其性涼能逐去熱毒故耳
生地黃(一合) 黃連(一兩) 黃柏 寒水石(各五錢)
上為末用地黃自然汁和成餅子用時襯紙貼眼上如火燒湯潑再加黃芩山梔大黃等分為末酒調

治眯目飛絲塵垢方

一方 凡風吹塵物入眼貼瞼皮黏定睛上疼痛隱澀難開不辨人物
欲治之時須翻眼皮用綿裹針撥出眯物
一方 治飛絲落眼腫如眯痛澀不開鼻流清涕
用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在白眼上卻用綿輕輕惹下則愈如未盡再塗此方累效
一方 治飛絲入目
用頭垢點入眼中即出神效
一方 用柘樹漿點了綿裹著頭蘸水於眼上繳拭涎毒
一方 以火麻子一合杵碎井水一碗浸攪卻將舌浸水中涎沫自出神效
一方 用茄子葉杵碎如麻子法尤妙
一方 治眯目
鹽與豉置水中浸之視水其渣立出
一方 以蠶砂一粒吞下即出
一方 治稻麥芒入眼
取生蠐螬以新布覆目上將蠐螬從布上摩之其芒出著布上
一方 治砂石草木入目中
以雞肝注之
一方 以書中白魚和乳汁注目中
一方 治物落目中
用新筆蘸繳出
一方 濃研好墨點眼中立出

點洗雜方

光明丹 治諸般眼疾皆效
白爐甘石(一兩) 辰砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 片腦(三分多至五分) 麝香(一分)
上為極細末各另放臨時加減和勻再研一二日磁器收貯蜜封口不可泄氣如赤眼腫痛加乳香沒藥各五分內外翳障加珍珠五分膽礬熊膽各一分爛弦風眼加銅青黃丹各五分
七寶丹
珍珠 珊瑚 辰砂 片腦 蕤仁(去殼各一錢) 麝香(五分) 爐甘石(一兩)
上研極細點之
八寶丹
爐甘石(煅童便淬七次) 黃丹(研細水飛) 生白礬(各一兩) 乳香 片腦 麝香(各三錢) 珍珠(用蚌蛤盛之以鐵綿縛合火中煅過) 硃砂(各五錢)
上各為細末用蜜一兩半以銅鍋熬去沫絲綿濾過先下珠麝砂礬丹次下硇石攪勻乘熱為丸如黃豆大硃砂為衣磁罐收貯多年愈堅愈好臨用以井花水磨化點眼神效
八寶推雲散
爐甘石(二兩) 當歸 槐皮(各一兩) 艾(五錢)
上用水一碗半將當歸等三味煎至一碗以火煅石用前水三次灑之畢則用青布裹之埋於小便地下更宿取出
血竭 沒藥 乳香 硃砂 輕粉 硼砂 珍珠 瑪瑙 水晶 牛黃 雄黃(各三分) 冰片(五分) 熊膽 膽礬(各二分) 銅綠(一分) 麝香(半分)
上研為極細末清晨以溫水洗淨眼以銀簪點兩眼角如赤暴眼一夜點三次其效甚捷
爐甘石散 治一切目疾不問得病之因悉治之
爐甘石(真者半斤用黃連四兩銼如豆大於銀石器中用水二碗煮二次揀去黃連取出甘石細研) 片腦(二錢半)
上研勻每用半字白湯泡時時洗之點亦可
撥雲散 不問遠年近日昏花赤風爛眼疾治無不效
爐甘石(五分雲南產者方佳用煎銀砂鍋火煨如煎銀不用蓋煨令極黃色取出用小便淬之以盡為度用水泛盡童便曬乾研極細紙羅二次方用) 片腦(一分同甘石細研)
上二味和勻用銀簪點眼角若加空青二分在內雖十數年盲瞽及胎痘瞎眼復明神妙無比
春雪膏 治肝經不足內受風熱上攻眼目昏癢痛隱澀難開及多眵赤腫怕日羞明不能遠視迎風有淚多見黑花
片腦(二錢半) 蕤仁(去皮殼細研去油秤二兩)
上用生蜜二錢重搜和以銅箸子或以金銀釵股點放眥頭連眶赤爛以油紙塗膏貼之
瓊液膏 治遠年近日一切不療眼疾其效應如神
熊膽 蕤仁(去皮) 牛黃 硼砂(為末各一錢) 龍腦(五分) 黃連 蜂蜜(各一兩)
上熊膽牛黃蕤仁黃連四味用長流水二大碗於磁器內熬至半碗用重綿濾過去入蜜再用文武火熬至紫色蘸起牽絲為度不可太過不及取出入硼砂龍腦末和勻磁瓶內封固入土埋七日出火氣每用銅箸少許點於患目內瞑目片時候火性過日點三次仍忌動風熱物
黃連膏 治貫障風弦暴患眼尤效
爐甘石(一兩) 黃連(五錢) 朴硝(三錢) 海螵蛸 膽礬(各一錢) 輕粉 硃砂 沒藥(各五分) 雄黃 片腦(各三分) 麝香(少許)
上各研為細末用長流水二碗將黃連朴硝煎至半碗入淨蜂蜜一兩半攪勻文武水熬至紫色牽絲為度卻將余藥入膏內攪勻磁罐裝盛封固埋土中七日去火毒點用
撥雲散 點一切眼目風熱腫痛昏暗不明生花障翳或熱極紅赤痛不可忍治之最效
爐甘石(火煅童便淬五錢) 黃連 辰砂 石蟹(各一錢) 膽礬 珍珠 石燕子(醋煅) 官硼砂(飛過) 琥珀 瑪瑙 乳香 血竭(各五分) 大片腦(半分)
上為極細末用磁器盛貯先將涼水洗淨眼後用銀簪挑藥點眼良久則效如作膏子用蜜調和點之
光明撥雲錠子 治遠年近日一切眼疾
爐甘石(一斤煅過用黃連半斤水二碗煎五七沸渣令七次止取淨末二兩) 硼砂(一兩) 海螵蛸 血竭(各三錢) 片腦 珍珠 乳香 沒藥(各一錢) 麝香(二分)
上研極細末聽用待熬後膏子和劑
黃連(半斤) 龍膽草 當歸 芍藥 大黃 黃柏 黃芩 川芎 生地黃 白芷 防風 木賊 薄荷葉 羌活 紅花 菊花(各等分)
上用水七八碗浸藥三日煎成膏子和劑前藥成錠子淨水磨化點眼
開光錠子
爐甘石(煅黃連水淬淨末二兩) 硼砂(五錢) 雄黃 牛黃(各一錢) 珍珠 片腦(各三分)
上為細末熬黃連膏為錠子磨點
碧霞丹 點一切惡眼風赤者
龍腦 麝香 硇砂 硼砂(各二錢) 沒藥 乳香 血竭 銅青(各一錢)
上為末滴水和丸如桐子大每一丸新汲水化開點之立效
家傳大明膏 專治翳膜攀睛爛弦赤障胬肉血貫瞳仁迎風冷淚怕日羞明視物昏花疼痛不止不動刀針用藥點眼三朝見效十日全愈
大黃 蒼朮 柴胡 龍膽草 藁本 細辛 赤芍藥 菊花(倍) 紅花 黃連 黃芩 連翹 梔子 荊芥 防風 黃柏 木賊 蒺藜 薄荷 羌活 獨活 麻黃 川芍 白芷 天麻 蔓荊子 元參 苦參 歸尾 木通 生地(酒炒) 桑白皮 車前子 枳殼 皮硝 甘草(各等分)
上銼十大帖用童便五碗煎熟用爐甘石一斤淨入炭火燒紅淬入藥中十次研爛去渣將藥水入銅盆內重湯煮乾成餅曬乾研千餘下每一兩入焰硝八錢黃丹五分又研千餘下收入磁罐內點眼如胬肉雲翳昏朦爛弦風眼入冰片少許點之
吹雲膏 治目中淚及迎風寒泣羞明畏日常欲閉目喜在暗室塞其戶牖翳膜歲久遮睛此藥多點神驗
揀黃連(三錢) 生地黃(一錢五分) 荊芥(一錢取濃汁) 當歸身 生甘草 柴胡(各六分) 防風 連翹 青皮(各四錢) 升麻 蕤仁(各三分) 細辛(一分)
上㕮咀除連翹外用澄清淨水二碗先熬余藥至半碗入連翹同熬至一大盞許去渣入銀石器內文武火熬滴入水中成珠不散為度入煉熟蜜少許熬勻用之
千金不易萬明膏 治眼天下第一方
黃連 當歸 木賊 羌活 防風 天麻 白蒺藜 甘菊花 青葙子 荊芥 楮實子 赤芍藥 龍膽草 大黃 蟬退 枸杞子 草決明 密蒙花 知母 防己 白芍藥 茯苓 桑白皮 牛蒡子 麥門冬 貝母 苦葶藶 青鹽 旋覆花 蕤仁 槐花 五味子 連翹 艾葉 石菖蒲 白芷 夜明砂 赤石脂 車前子(各一兩) 黃芩 黃柏 梔子 獨活 川芎 白附子 生地黃 熟地黃 藁本 遠志 薄荷 細辛 柴胡 桔梗 胡黃連 穀精草 蒼朮 天門冬 石膏 百部 杏仁 枳殼 朴硝 元參 黃耆 青藤 大楓子(各五錢) 檳榔 蔓荊子 石決明 苦參(各七錢) 木通(六錢) 甘草(一錢)
上七十二味俱切為細片用童便一桶將水澄盛磁盆中入爐甘石三斤浸之一日夜澄清再浸澄出將甘石入混元球內煅紅入藥水浸如此十數次冷定取出甘石入陽城罐內封固打火每罐打三炷香升盞輕清者合後藥可治瞎目墜底者可治火眼諸藥加減於後如不入罐打火將甘石研細用水飛過分清濁兩用亦可
爐甘石(十兩) 琥珀(五錢) 珍珠(八錢俱各用混元球煅過為極細末) 冰片(三錢) 官硼砂(三兩銅器上飛過) 海螵蛸(六錢生用) 膽礬(二兩銅瓦片煅過) 白翠(二兩煅紅入童便內遍數以成細粉為止) 鷹粉(三錢竹葉上焙過) 熊膽(三錢用缸瓦上煅過存性) 人退(一兩洗淨炒黃色存性) 木賊(一兩焙過) 枯礬(五錢) 輕粉(三錢) 辰砂(三錢) 皮硝(三錢)
上各為極細末和勻點眼用如眼害日久有宿紗翳者加螵蛸珊瑚曾青珍珠各研極細加入如瘢瘡抱住黑睛者加飛過靈砂少許與白丁香研一處用烏鴉翎攪勻如血灌瞳仁加官硼砂曾青(即膽礬是也)琥珀朴硝少許研細入如束睛雲翳者加白翠螵蛸珊瑚琥珀珍珠如有紅筋加輕粉白礬如內障氣加曾青熊膽珊瑚琥珀珍珠辰砂少許如胬肉攀睛加硇砂少許鷹龔人退如多年老眼雲翳遮睛至厚者全料點之如迎風冷淚眼昏花者用主方治之自愈不必別藥惟少加冰片如拳毛倒睫加珍珠琥珀冰片如赤爛風弦者加硼砂珍珠再加銅綠一兩用天茄汁和艾熏透洗之妙外用點藥因疾加減而內服湯藥亦各隨證所謂表裡互治無不取效矣
還睛丸
人參(二兩) 天冬(泡去心) 麥冬(去心三兩) 熟地(三兩) 當歸(酒洗一兩) 川芎(七錢) 白茯苓(一兩) 山藥(一兩) 菟絲子(去泥沙酒泡搗餅焙乾一兩) 枸杞子(一兩五錢) 肉蓯蓉(酒洗淨一兩五錢) 川牛膝(去蘆一兩五錢) 川杜仲(酒浸一兩五錢) 石斛(酒洗二兩五錢) 五味子(七錢) 川黃連(七錢) 黃柏(酒炒一兩) 知母(酒炒二兩) 杏仁(泡去皮一兩五錢) 枳殼(一兩麩炒) 防風(八錢) 黃菊花(酒炒二兩) 青葙子(一兩) 草決明(一兩炒) 白蒺藜(炒一兩) 羚羊角(一兩) 烏犀角(八錢) 炙甘草(七錢)
上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三五十丸空心鹽湯下
紫霞膏
熊膽(一兩) 西牛黃(一兩) 冰片(五錢) 蕤仁(五錢) 硼砂(一兩) 黃連(五兩) 白沙蜜(五兩)
上先將黃連四味用龍霜水或露水一斗於銀瓷器內熬至不老不嫩重絲濾過入蜜再用火熬至紫色以牽繫為度方入片硼及後項藥末量疾輕重加減收埋土內出火毒點眼忌風熱物欲事

附錄熏面法論

樓氏 曰腎臭腐屬水脾臭香屬土今夫臭者腐臭也故聞之則入腎而面黑沉檀者香臭也故熏之則脾土勝腎水而色還也

卷一百零一·

目病·

原機啟微

一曰淫熱反克之病 夫膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎陰不濟也邪入經絡內無御也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥陰肝為木木生火母妊子子以淫勝禍發反克而肝開竅於目故肝受克而目亦受病也其病眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑秘結者為重重者芍藥清肝散通氣利中丸主之臟腑不秘結者為輕輕者芍藥清肝散減大黃芒硝及黃連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連爐甘石散收其爛處兼以點眼春雪膏龍腦黃連膏嗅鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反克之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害病豈不治而已也宜審諸
一曰風熱不制之病 夫風動物而生於熱譬之烈火焰而必吹此物類感召不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前益以風邪害豈纖止風加頭痛加鼻塞加腫脹加涕淚加腦巔沉重加眉骨痠疼有一於此羌活盛風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者有此數證或不敷藥或誤服藥翳必隨之而生翳如雲霧如絲縷如秤星翳如秤星者或一點或三四點而致數十點翳如螺蓋者為病久不去治不如法至極而致也為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而致也然必要明經絡庶能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經羌活勝風湯加蔓荊子蒼朮主之自銳眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦羌活勝風湯加龍膽草藁本少加人參主之自目系而下者為足厥陰手少陰受邪治在肝經心經羌活勝風湯加黃連倍加柴胡主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經羌活勝風湯加木通五味子主之熱甚者兼用治淫熱之藥嗅鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋蓋法嗅之隨效然力少而銳宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益增害猶甚愚者受此欣然而不悟可嘆也哉故治風熱不制之病治法
一曰七情五賊勞役飢飽之病 陰陽應象大論曰天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風五者發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人有五臟化為五氣以生喜怒憂悲恐五者發而皆中節則九竅俱生發而皆不宜節則九竅俱死故曰生於五臟死於五臟竅之一也光明視見至於鑑無窮為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍靜為一泓一點之微者豈力為強致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情內傷五賊外擾飢飽不節勞役異常足腸明胃之脈足太陰脾之脈為戊己二土生生之原也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊己既病則生生自然之體不能為生自然之用故致其病其病紅赤睛珠痛痛如刺刺故應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如點或如鏤或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生湯黃連羊肝丸主之睛痛甚者當歸養榮湯助陽和血湯加減地黃丸決明益陰丸加當歸黃連羊肝丸龍腦黃連膏主之以上數方皆群隊升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五臟熱也嗅鼻碧雲散亦可間用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈振
一曰血為邪勝凝而不行之病 夫血陰物類地之水泉性本靜行其勢也行為陽是陰中之陽乃坎中有火之象陰外陽內故行也純陰故不行也不行則凝凝則經絡不通經云足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝。「靈蘭秘典論脾胃者倉稟之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是謂風寒之邪從本生也凡是邪盛血病不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於內眥耶故病環目青黯如被物傷狀者白睛亦黯輕者或成斑點然不痛不養無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故無所不食也一曰氣為怒傷散而不聚之病夫氣陽物類天之雲霧性本靜聚其體也聚為陰是陽中之陰乃離中有水之象陽外陰內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病怒七情之一也胃病脾病氣亦病焉陰陽應象大論曰足厥陰肝主母在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不散傷肝則神水散何則神水亦氣散也其病無無眵淚痛癢羞明緊澀之證初但云霧中行漸空中有黑花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁朱丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羨補藥也益陰腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋陰地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以歲月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要德性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也病者多不為審概曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投之殊不知涼藥傷胃況涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢而後已此誰之罪乎(黯音暗青黑也)
一曰血氣不分混而遂結之病 夫輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為云故氣象云過流循環者為水故血象水天降地升云騰水流各宜其性故萬物生生而無窮陰平陽秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則不宜其性不得其調矣故曰人身者小天地也。《難經血為榮氣為衛榮行脈中氣行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少陰心脈足厥陰肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如冰勿使氣血得行然後以左手持銅箸按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之弗令得移動復以右手持小眉刀尖略破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法法畢又以升發之藥散之藥手皆至庶幾了事(疣音由贅也結肉也)
一曰熱積必潰之病 夫積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行則伏因伏而又浮日漸月聚熱不得不為積也積已久久積必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積久比潰已深何則潰尤敗也知敗者庶可以救其病隱澀不自在稍覺眊矂視微物昏內眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此蓋一經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉瀉經湯主之大便不硬者減大黃為用蜜劑解毒丸主之不然藥誤病久終為枯瞎
一曰陽衰不能抗陰之病 或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終不能睹物者何也答曰此陽衰不能抗陰之病諺所謂雀盲者也問曰何以知之答曰黃帝生氣通天論自古通天者生之本本於陰陽天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通乎天氣又曰陰陽者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門已閉又曰陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通故知也問曰陽何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臟六腑(五臟為陰)也問曰陽何為而不能抗陰也答曰人之有生以脾胃中州為主也。「靈蘭秘典脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收藏或有憂思恐怒勞役飢炮之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則於四時一日五臟六腑之中陰氣獨盛陰氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥陰也神水為腎腎為足少陰也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛陰衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為陰天之陰也夜為陰人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天陰盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮陰升陽之藥決明夜靈散主之
一曰陰弱不能配陽之病 夫五臟無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱陰有強理心肝脾肺腎各有所滋生一臟或有餘四臟俱不足此五臟無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無御反而欲匹之要以方術勝此弱陰有強理也解精微論曰心者五臟之專精目者其竅也又為肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臟病也勞役過多心不行事相火代之。「五臟生成論諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽故也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之寞為眼四腑一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障此六腑病也神水黑眼皆法於陰白眼赤脈皆法於陽陰齊陽伴故能為視陰微不立陽盛即淫。「陰陽應象大論壯火食氣壯火散氣上為內障此弱陰病也其病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視歧睹一成二神水淡白色可為沖和養胃湯益氣聰明湯千金磁朱丸石斛夜光丸主之有熱者瀉熱黃連湯主之久則不睹神水純白永為廢疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗面如冰氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌針去黑睛如米許針之但人白睛甚厚欲入甚難必要手准力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黑豆數粒令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用軟棉纏之睛珠不動移為度如是五七日才許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五臟之病虛陽之病六腑之病弱陰之病四者皆為陰弱不能配陽也學者慎之
一曰心火乘金水衰反制之病 夫天有六邪火也人有七情驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不知其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反克之病也治如淫熱反克之病有白睛赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病治如七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血實者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黑睛稍帶白色白黑之間赤環如帶謂之抱輪紅者此心火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病誤服寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能因傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能剋金金乃手太陰肺白睛屬肺水乃足少陰腎黑睛屬腎水水剋火水衰不能克反受火制故視物不明昏如雲霧中或睛珠高低不平其色如死甚不光澤赤脈抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還陰救苦湯黃連羊肝丸川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽和血湯神驗錦鳩丸萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁朱丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也(眼內白睛上起赤系謂之赤脈)
一曰內急外弛之病 夫陰陽以和為本過與不及病皆生焉急者緊縮不解也弛者寬縱不收也緊縮屬陰寬縱屬陽不解不收皆為病也手少陰肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少陰心為丁也手太陽小腸為丙也丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥陰肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內緊縮而不解也肺金為火克受克者必衰衰則陰氣外行故目之上下睫之外者寬縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚之證俱見有用藥夾施於上睫之外者欲馳者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治法當攀出內皮向外速以三稜針亂刺出血以左手大指甲迎其針鋒以黃耆防風飲子無比蔓荊子湯決明益陰丸菊花決明散主之嗅鼻碧靈散亦宜兼用如是則緊縮自弛寬縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此
一曰奇經客邪之病 夫人之有五臟者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也。《繆刺論邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始啟玄子王冰注曰以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥也。《針經陰蹺脈入鼽屬目內眥合於太陽蹺而上行故陽蹺受邪者內眥即赤生脈如鏤鏤根生於瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水此陽蹺為病之次第也或兼眥銳而病者以其合於太陽故也銳眥者手太陽小腸之脈也銳眥之病必輕於內眥者蓋枝蔓所傳者少而正受者必多也俗呼為攀睛即其病也還陰救苦湯撥雲退翳丸梔子勝奇散萬應蟬花散磨障靈光膏消翳復明膏樸消蘆甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先令用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移略施小尖刀剔去脂肉復以冷水洗淨仍將前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始
一曰為物所傷之病 夫志於固者則八風無以窺其隙本於密者則五臟何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也。「生氣通天論風者百病之始也清靜則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害。「陰陽應象大論邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密害安從來今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷於目之上下左右也則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病白內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自銳眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目銳眥背後者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃瀉其敗血。《六節臟象論肝受血而能視此蓋滋血養血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之於此
一曰傷寒愈後之病 夫傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病隱澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作群隊升發之劑餌之數服斯愈。《傷寒論冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸冒之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷五臟五臟六腑一病則濁陰之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁陰清陽之氣猶未來復陰陽未復故餘邪尚熾故走上而為目之害也是以一日愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太陰五日愈者餘邪在少陰六日而愈者在厥陰七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽出上竅則治人參補陽湯羌活勝風湯加減地黃丸主之嗅鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治
一曰強陽搏實陰之病 夫強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲搏內充者實而自收是以陰陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內搏於身上見於虛竅也足少陰腎為水腎之精為神水手厥陰心包絡為相火火強搏水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟如菜子大許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣強盛而搏陰陰氣堅實而有餘雖受所搏終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩陰則愈以其強耶故可抑以其實耶故可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還陰救苦湯主之療相火藥也亦宜用嗅鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之
一曰亡血過多之病 六節臟象論肝受血而能視。「宣明五氣篇久視傷血。「氣厥論膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄蔑瞑目。「繆刺論冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目之為血所養者明矣手少陰心生血血榮於目足厥陰肝開竅於目肝亦多血故血亡目病男子衄血便血婦人產後崩漏亡血過多者皆能病焉其為病睛珠痛睛珠不能視羞明隱澀眼睫無力眉骨太陽因為痠疼當歸芎歸補血湯當歸養榮湯除風益損湯滋陰地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人產漏者加阿膠脾胃不佳噁心不進食者加生薑復其血使其所養則愈然要忌咸物。「五氣篇又曰咸走血血病無多食鹹是忌
一曰斑疹親毒之病 李東垣曰諸斑疹皆從寒水道流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉飢食母血渴飲母血飲食者陰也而形質生焉陰具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胎之處命宗所謂玄牝玄關者也此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆於內理所僻服者乃為所發初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火故頸項已上先見也次則腎經癸水又克心火故胸腹已上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹已下後見也至此則五臟六腑皆病也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七日為大數故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃末滿二十一日而病作者消毒化瘢湯主之此藥功非獨能於目蓋專於瘢者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減
一曰深疳為害之病 夫衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數飢耶故飼後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戇而為父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及飢而小兒幽之銜默抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而易飢能食而瘦腹脹下利作斯斯聲日遠而不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊久而膿流竟枯爾何則為陽氣下走也為陰氣反上也治法當如陰陽應象大論清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽貫四肢濁陰歸六腑各還其原不反其常是其治也當作升陽降陰之劑茯苓澤瀉湯升麻龍膽草飲子主之此藥非專於目並治以上數證然勿後後則危也為父母者其審諸

脈法

左寸脈洪數心火炎也關弦而洪肝火盛也右寸關俱弦洪肝木挾相火之勢而來侮所不勝之金制己所勝之土也
原機啟微系元敕山老人倪維德著共計一十八篇今錄於此以備參考
蔭按目痛有七十二證著之問答其實重疊者多縱不若辨明虛實為的當凡目疾暴赤腫痛畏日羞明名曰外障肝經風熱之甚也實證也久痛昏花細小沉陷名曰內障腎經真水之微也虛證也實者由於風熱虛者由於血少實則散風瀉火虛則滋水養陰然散風之後必繼養血經曰目得血而能視也養陰之中更加以補氣經曰氣旺則能生血也此內治之法也至於久而失調熱壅血凝而為攀睛瘀肉翳膜赤爛之類不可遽用點藥若恐病久成痼當用天然水乘熱頻洗之熱能散風水能制火故也水中不用一味藥蓋目不染塵藥汁入目即見羞澀更忌刀針刺血割肉及點硇砒之類真為行險僥倖刺血者恐傷肉用硇砒恐潰爛不息也俗云眼不治不瞎患者戒之再凡用散藥不可太過以傷其血用補氣藥不可太過以助其火又不宜過用寒涼以傷其肝使血脈凝結反生青黃之障膜蓋涼為秋為金肝為春為木涼藥傷肝往往致廢又嘗論之氣有餘便是火而散火在於補氣血不足則陰虛而滋陰在於補血溫存肝腎調劑和平常使血能配氣水能制火而目疾未有不瘳之理學者必須辨明虛實臨證用藥斯無誤矣。《千金方凡人年四十五十以後漸覺眼暗至六十以後還漸明目治之之法五十以前可服瀉肝湯五十以後不可瀉肝只可補肝而已所以人年四十以後常須瞑目靜養勿過視非有要事不宜輒開若平日讀書博奕雕鏤等過度患目者名曰肝勞若欲治之非二三年閉目不視靜養心神不能得瘳即內服瀉肝外敷點洗始終無效用者試之
天然水即燒滾潔淨之開水也須以潔淨茶盞盛之用潔淨元色絹片乘熱淋洗洗後水混濁換水再洗及洗至水清無垢方止如此數次即愈水內並不用藥故曰天然水也不可用布片布片澀恐傷眼珠四十以下之人洗後閉目不視靜養心神持之歲月縱不得為明哲亦不至為二廢人矣

卷一百零二

五絕

所謂五絕者一自縊二摧壓三溺水四魘魅五服毒也
自縊者自旦至暮雖已冷必可治自暮至旦則難治陰氣盛也然予嘗見自暮至旦而猶救活者不可輕棄也救治之法先將人抱下以被褥塞住穀道次將繩索徐徐解去不得遽然截斷然後將手按摩胸堂若有氣從口出微有呼吸即以好肉桂心二三錢煎湯灌之若已僵直令兩人以竹管吹其兩耳然後以半仙丸納鼻孔中並研末吹入耳中但心頭溫者雖一日猶可活也
摧壓者或墜墮壓覆打傷心頭溫者皆可救也將本人如僧打坐令一人捉住頭髮用半仙丸納鼻孔中並以廣三七二三錢煎酒灌之青木香煎酒灌之亦佳
溺水者撈起以其人橫伏牛背上如無牛以凳代之瀝去其水用半仙丸納入鼻中或用搐鼻散吹之乃以生薑自然汁灌之但鼻孔無血出者皆可救也
魘魅者夢而不醒也此濁氣頑痰閉塞所致先用通天散吹鼻中隨用蘇合香丸灌之或用韭根搗汁灌之或用薑汁或用蔥白酒灌之但臥處原有燈則存如無燈切不可以燈照其面只可遠遠點燈耳一法令人痛咬其大拇指而唾其面即活
服毒者砒信為重也用小薊根搗汁飲之立救或用黃礬散治之據云奇效又救自刎法若喉管未斷急以麻線縫定用金瘡藥厚敷之以布纏定旬日自愈

治五絕方

半仙丸
半夏為末水丸如黃豆大每用一丸納鼻中男左女右
搐鼻散 治一切絕證不省人事用此吹鼻中有嚏者生無嚏者難治
細辛(去葉) 皂角(去皮弦各一兩) 半夏(生用五錢)
上為極細末瓷瓶收貯勿泄氣臨用吹二三分入鼻孔中取嚏
黃礬散
大黃(一兩) 明礬(五錢)
上為末每服三四錢冷水調下
天下第一金瘡藥 治刀斧損傷跌撲打碎敷上即時止痛止血更不作膿勝於他藥多矣其傷處不可見水予制此藥普送因路遠者一時難取故刻方廣傳之今並筆之於書則所傳益廣矣各鄉有力之家宜修合以濟急也
雄豬油(一斤四兩熬化去渣) 松香(六兩熬化去渣) 黃蠟(六兩熬化去渣) 麵粉(四兩炒篩) 樟腦(三兩研極細) 麝香(六分) 冰片(六分) 血竭(一兩) 兒茶(一兩) 乳香(一兩箬皮上烘去油) 沒藥(一兩箬皮上烘去油)
上為極細末先將豬油松香黃蠟三味熬化合為一處待將冷再入藥末攪勻瓷瓶收貯不可泄氣用時即知其神妙也
又方 用降真香為末敷上即愈廣三七末敷之亦效

卷一百零三

耳病

統旨 云耳屬足少陽之經腎家之寄竅也腎通乎耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虛使精脫腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞損而聾者蓋十二經脈上絡於耳其陰陽諸經適有交併則臟氣逆而為厥厥搏入於耳是謂厥聾必有眩暈之證耳者宗脈之所附脈虛而風邪乘之風入於耳之脈使經氣痞而不宣是謂風聾必有頭痛之證勞役傷於氣血淫欲耗其精元瘦悴力疲昏昏憒憒(音幗心亂也事不當理則憤憤矣)是謂勞聾必有虛損之證有耳觸風邪與氣相搏其聲嘈嘈眼見黑花為之虛聾熱氣乘虛隨脈入耳聚熱不散膿汁出焉為之膿耳或耳有汁液風熱搏之結硬成核塞耳亦令暴聾為之聤耳有風熱上攻耳痛生瘡者以上數證風者散之熱者涼之虛者補而養之痰火者清而降之氣逆者順而通之俟其邪氣屏退然後以通耳調氣安腎之劑而痊
保命集 曰夫耳者以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱會其中也有從內不能聽者主也有從外不能入者經也有若蟬鳴者若鐘鳴者有若火熇熇(呼酷切音臛火熾也氣熱之盛也)狀者各隨經見之其間虛實不可不察也假令耳聾者何謂治肺肺主聲鼻塞者肺也何謂治心心主臭如推此法皆從受氣於始腎受氣於巳心受氣於亥肝受氣於申肺受氣於寅脾受氣於四季此治法皆生長之道也
羅謙甫 曰精脫者則耳聾夫腎為足少陰之經乃藏精而氣通於耳耳者宗脈之所聚也若精氣調和則腎臟強盛耳聞五音若勞傷氣血兼受風邪損於腎臟而精脫者則耳聾也然五臟六腑十二經脈有絡於耳者其陰陽經氣有相併時並則臟氣逆名之曰厥厥氣相搏入於耳之脈則令聾其腎病精脫耳聾者其候頰顴色黑手少陽之脈動則氣厥逆而耳聾者其候耳內氣滿也宜以燒腎散主之卒耳聾者由腎氣虛為風邪所乘搏於經絡隨其血脈上入耳正氣與邪氣相搏故令卒聾也耳者宗脈之所聚腎氣之所通足少陰之經也若勞傷氣血熱氣乘虛入於其經邪隨血氣至耳熱氣聚則生膿汁故謂之聤耳也
戴氏 曰耳病多屬於腎腎虛故耳中或如潮聲蟬聲或暴聾無聞當用益腎地黃丸
丹溪 曰耳聾屬熱少陽厥陰熱多當用開痰散風熱通聖散滾痰丸之類大病後耳聾與陰虛火動而聾者宜補陰降火四物湯加黃柏主之因鬱而聾者通聖散納大黃酒煨再用酒炒三次後入諸藥通用酒炒耳聾須用四物龍薈養陰氣滯耳聾用復元通氣散濕痰者神芎丸檳榔丸耳鳴宜當歸龍薈丸多飲酒人宜木香檳榔丸耳鳴因酒過者用大劑通聖散加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥不愈四物湯凡耳鳴耳聾皆是陰虛火動或補腎丸或虎潛丸或滋陰大補丸皆好耳濕腫痛涼膈散加酒炒大黃黃芩酒浸防風荊芥羌活耳內鬨鬨然亦是陰虛
東垣 曰:《臟氣法時論肺虛則少氣不能報息耳聾嗌乾注云肺之絡會於耳中故聾此說非也蓋氣虛必寒盛則氣血俱澀滯而不行也耳者宗氣也肺氣不行故聾也
王節齋 曰耳鳴證或鳴甚如蟬或左或右或時閉塞世人多作腎虛治不效殊不知此是痰火上升鬱於耳中而為鳴郁甚則壅閉矣遇此疾但審其平昔飲酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此證多因先有痰火在上又感惱怒而得怒氣上少陽之火客於耳也若是腎虛而鳴者亦是膀胱相火上升故也其鳴不甚其人必多欲當見勞怯之證多有之
蔭按丹溪云耳聾皆屬於熱誠哉斯言然有左耳聾者有右耳聾者有左右耳俱聾者不可不分經而治也夫左耳聾者少陽火也龍薈丸主之右耳聾者太陽火也六味地黃丸主之左右耳俱聾者陽明火也通聖散滾痰丸主之何以言之有所忿怒過度則動少陽膽火從左起故使左耳聾也有時色欲過度則動太陽膀胱相火從右起故使右耳聾也有時醇酒厚味過度則動陽明胃火從中起故使左右耳俱聾也蓋左耳聾者婦人多有之以其多忿怒故也右耳聾者男子多有之以其多色欲故也左右耳俱聾者膏粱之家多有之以其多肥甘故也總三者而論之忿怒致耳聾者多丹溪曰厥陰少陽火多當用開痰散風熱其此之謂乎
李氏 曰耳聾以新舊分虛熱新聾多熱少陽陽明火多故也宜滋補兼通竅之劑脈證以腎為主遲濡為虛浮動為火浮大為風沉澀為氣數實為熱厚味動胃火則左右俱聾忿怒動膽火則左耳聾色欲動相火則右耳聾三者忿怒為多痰火因膏粱胃熱上升兩耳蟬鳴熱鬱甚則氣閉漸聾眼中流火宜二陳湯加黃柏木通萹蓄瞿麥因酒者通聖散加南星枳殼大黃或滾痰丸風聾因風邪入耳必內作癢或兼頭痛風熱或因郁者防風通聖散先將大黃酒煨又酒炒三遍後入諸藥俱用酒炒煎服風壅連頭目不清者清神散風虛者排風湯桂香散芎芷散濕聾因雨水浸漬必內腫痛涼膈散加羌活防風俱用酒炒或五苓散加陳皮枳殼紫蘇生薑濕痰神芎丸濕熱挾氣木香檳榔丸氣聾因臟氣厥逆上壅入耳痞塞不通必兼眩暈實人因怒者當歸龍薈丸虛人因思者妙香散憂滯者流氣飲子加菖蒲上盛下虛者秘傳降氣湯加菖蒲虛聾因久瀉或大病後風邪乘虛入耳與氣相搏嘈嘈而鳴或時眼見黑花陰虛者四物湯加知母黃柏菖蒲遠志或腎氣丸加磁石破故紙菟絲子黃柏陽虛者八味丸益腎散磁石湯勞聾昏昏憒憒瘦瘁乏力因勞力脫氣者補中益氣湯加菖蒲有火者加知母黃柏茯苓因房勞脫精者人參養榮湯加知或補骨脂丸如久聾腎虛氣虛絕不聞者難治耳鳴乃聾之漸惟氣閉多不鳴便聾風熱鳴者解毒湯加生地黃知母或通聖散痰火鳴甚當歸龍薈丸挾濕神芎丸或青木香丸腎虛微鳴滋腎丸氣虛四君子湯下血虛四物湯下陰虛虎潛丸聤耳原有汁液風熱搏擊結核鳴欲聾者外用生豬脂地龍鍋煤等分薑汁和丸棗核大綿裹入耳令潤挑去重者內服柴胡聰耳湯膿耳風熱上壅流膿外用枯礬五分陳皮胭脂俱燒灰各二分麝五釐為末吹耳重者內服犀牛角飲子耳痛如蟲走者風盛干痛者風熱或屬虛火有血水者風濕外用蛇退燒存性為末吹入或枯礬末亦可疼甚用吳茱萸烏頭尖大黃搗爛貼足掌心重者內服東垣鼠黏子湯腎虛水竅耳而能聞聲者水生於金也肺主氣一身之氣貫於耳故能聽聲凡治諸聾必先調氣開鬱間用磁石羊腎丸開竅蓋聾皆痰火鬱結非磁石鎮墜菖蒲辛散流通則老痰鬱火何由而開然亦劫劑也愈後以通聖散和之可也暴聾用甘遂為丸塞耳內服單甘草湯稍久用松香五錢溶化入巴豆二十粒蔥汁搗丸綿裹塞耳右聾塞右左聾塞左雙聾次第塞之凍耳用橄欖核燒灰油調搽如爛貝母末干撒百蟲入耳用清油灌入口吸氣久自出如蚰蜒入耳用信花雄黃各一錢為末先用一字點耳中次用貓尿灌之取貓尿以生薑擦牙自出又方用琴絃一段將弦頭略軟二分蘸黐膠入耳黏出凡臥不宜厚被覆塞耳氣久則不通故養生掌摩耳廓以防聾也

脈法

兩寸脈浮洪上魚為溢兩尺脈短而微或大而數皆屬陰虛法當補陰抑陽
左寸洪數心火上炎兩尺脈洪者或數者相火上炎其人必遺精夢與鬼交兩耳蟬鳴或聾

治風熱耳聾方

犀角散 治風毒熱壅心胸痰滯兩耳虛聾頭目重眩神效
犀角 甘菊花 前胡 枳殼(麩炒去穰) 菖蒲 澤瀉 羌活 生地黃 木通(各五錢) 麥門冬(去心一兩) 甘草(炙二錢半)
上為散每服三錢水煎食後溫服
犀角飲子 治風熱上壅兩耳聾閉內外腫痛膿水流出
犀角(鎊) 菖蒲 木通 元參 赤芍藥 赤小豆(炒) 甘菊花(各二錢) 甘草(炙一錢)
上㕮咀加生薑五片水煎溫服如左甚加荊芥子生地黃右甚加桑白皮麥門冬
清神散 治風氣壅上頭目不清耳常重聽
白殭蠶(炒去絲) 甘菊花(各半兩) 羌活 荊芥穗 木通 川芎(各四兩) 木香(一作香附) 防風(各三錢) 石菖蒲(四錢) 甘草(二錢)
上為末每服三錢食後臨臥茶清調下
荊芥散 治風熱上壅耳閉或耳鳴及出膿汁
防風 荊芥 甘菊花 蔓荊子 黃芩(酒炒) 升麻 木通 羌活 甘草(各等分)
上銼水煎服
茯神散 治上焦風熱耳忽聾鳴四肢滿急昏悶不利
茯神(一兩) 羌活 蔓荊子 柴胡 薏苡仁 防風 菖蒲 五味子 黃耆(各半兩) 麥門冬(去心一兩) 薄荷(三錢) 甘草(炙二錢)
上為末每服三錢入生薑三片水煎食後服
桂星散 治風虛耳聾
辣桂 川芎 當歸 細辛 菖蒲 木香 木通 白蒺藜 麻黃 甘草(各一錢) 南星(煨制) 白芷(各一錢半)
上銼加蔥白二根紫蘇五葉生薑三片水煎服一方加全蠍去毒一錢
地黃湯 治因瘡毒後腎經熱右耳聽事不真每心中拂意則轉覺重虛鳴疼痛
生地黃(酒洗一兩半) 枳殼 羌活 桑白皮(各一兩) 磁石(搗碎水淘二三十次去盡赤汁為度二兩) 甘草 防風 黃芩 木通(各半兩)
上為粗末每服四錢水煎日二三服不拘時
千金腎熱湯 治腎熱耳中膿血不聞人聲
磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 麥門冬 芍藥(各四兩) 甘草(一兩) 生地黃(汁) 蔥白(各一升) 大棗(十五枚)
上銼水煎服
姜蠍散 治耳聾因風虛所致十年內一服即愈
乾蠍(四十九個去蠆洗焙去風熱) 生薑(切片如蠍大四十九片開痰)
上二味銀石器內炒至干為細末向晚勿食夜臥酒調作一服至二更以來徐徐儘量飲五更中間百十攢笙響便自此有聞一法五更濃煎蔥白一盞服先三日服黑錫丹效又法蠍先用糯米半升同炒又用姜四十九片放蠍上同炒去米姜不用一方酒三升碎牡荊子二升浸七日去渣任性服盡雖三十年久聾亦愈
加減當歸龍薈丸 聰耳瀉火
當歸(酒洗) 龍膽草(酒洗) 梔子仁(炒) 黃芩 青皮(各一兩) 大黃(酒蒸) 蘆薈 柴胡(各五錢) 木香(二錢半) 牛膽南星(三錢) 麝香(五分)
上為細末神麯煮糊為丸如綠豆大每服二十丸薑湯下日進三服一七後用針砂酒以通其氣方用針砂一兩穿山甲一錢拌針砂養一晝夜去山甲將針砂用酒一碗浸三四日噙酒口內外用磁石一塊綿裹塞耳中即通戒暴怒色欲
明目清耳通聖丸
防風(二兩) 荊芥 蔓荊子 黃芩(酒洗) 黃連(酒洗各八錢) 川芎(六錢) 生地黃(酒洗四錢) 升麻 藁本 羌活 生甘草 炒甘草(各二錢) 柴胡(一錢四分)
上為末滴水為丸如桐子大每服一百丸臨臥茶湯下

治痰火耳聾方

復聰湯 治痰火上攻耳聾耳鳴
半夏 陳皮(去白) 白茯苓 甘草炙 萹蓄 木通 瞿麥 黃柏(炒褐色各一錢)
上銼加生薑三片水煎空心臨臥各一服
通明利氣湯 治虛火上升痰氣鬱於耳中或閉或鳴痰火熾盛或憂鬱痞悶咽膈不利煩躁不安
橘紅(二錢半鹽水浸) 貝母(去心三錢) 元參(酒洗) 川黃柏(酒炒) 梔子仁(炒紫色各二錢) 生地黃(薑汁浸) 蒼朮(米泔浸鹽水炒) 檳榔 白朮(瓦焙各一錢半) 香附米(童便浸炒) 黃芩(酒浸豬膽拌炒) 黃連(同黃芩制各一錢半) 撫芎(八分) 木香(五分) 粉草(炙四分)
上銼作二帖加生薑三片水煎入竹瀝半杯食遠溫服
檳榔神芎丸 耳聾有濕痰者以此下之
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 檳榔(三兩)
上為末滴水丸如桐子大每服十丸每次加十丸白湯下

治氣閉耳聾方

通氣散 治氣閉耳聾
木通 木香 枳殼(麩炒) 菖蒲(各五錢) 川芎 元胡索 陳皮 川山甲(炮各三錢) 白芷 羌活 殭蠶(炒) 全蠍 蟬退(各二錢) 甘草(一錢五分)
上為末每服二錢酒調服
順氣聰耳湯
枳殼(麩炒) 柴胡(各二錢) 烏藥 木通 青皮(醋炒) 川烏 石菖蒲(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服
清聰化痰丸 治耳聾耳鳴壅閉不聞聲音乃飲食厚味挾怒氣以動肝胃之火宜用此清竅
橘皮(鹽水洗去白) 赤茯苓 蔓荊子(各一兩) 枯黃芩(酒炒八錢) 黃連(酒炒) 白芍藥(酒浸煨) 生地黃(酒洗) 柴胡 半夏(薑汁炒各七錢) 人參(六錢) 青皮(醋炒五錢) 生甘草(四錢)
上為細末蔥湯浸蒸餅丸如綠豆大每服百丸晚用薑湯茶任下

治氣虛耳聾方

益氣聰耳湯 治飢飽勞役脾胃不足得耳聾之患
柴胡 升麻 蔓荊子 葛根(各一錢) 人參 黃耆 甘草(各二錢) 黃柏(鹽酒炒) 芍藥(各五分)
上銼水煎食遠服
蠟彈丸 治耳虛聾
白茯苓(二兩) 山藥(炒三兩) 杏仁(炒一兩去皮尖)
上研為末用黃蠟一兩熔和為丸如彈子大鹽湯嚼有人止以黃蠟細嚼點好建茶送下亦效山藥茯苓杏仁皆入於太陽山藥大補陰氣惟杏仁利氣乃補中有通也少氣嗌乾者麥門冬人參五味子湯嚼下

治腎虛耳聾方

滋腎通耳湯 治腎虛耳聾而鳴
當歸 川芎 白芍藥 生地黃(酒炒) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 黃芩(酒炒) 柴胡 白芷 香附(各一錢)
上銼一劑水煎溫服胸膈不快加枳殼青皮各少許
滋陰地黃湯 治色欲動相火致右耳聾
熟地黃(一錢六分) 砂仁(炒) 山藥 山茱萸(去核) 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(各八分) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 石菖蒲 遠志(各六分)
上銼一劑空心水煎服或為末煉蜜丸如桐子大每服百丸空心鹽湯下酒亦可亦治大病後耳聾
磁石湯 治腎虛耳聾面黑飢不欲食腰脅背痛
磁石 五味子 杜仲 白朮 白石英(各二錢) 黃耆 茯苓(各一錢)
上銼水煎服
益腎散 治腎虛耳聾
磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒(各一兩)
上為末每服二錢用豬腎一枚細切和以蔥鹽並藥用濕紙十重包裹煨令熟空心細嚼酒下
燒腎散 治耳聾
磁石(一兩醋淬七次) 附子(去皮臍一兩炮) 巴戟(一兩) 川椒(一兩去目及閉口者微炒去汗)
上為末每用豬腎一枚去筋膜細切蔥白韭各一錢入末藥一錢鹽花一字用濕紙包於煻灰火內煨熟空心細嚼酒解薄粥下之十日效衍義磁石益腎氣腎虛而聾者用之)
地黃丸(一名補骨脂丸) 治勞損耳聾
熟地黃 當歸 川芎 辣桂 菟絲子 川椒(炒) 破故紙(炒) 白蒺藜(炒) 杜仲(炒) 胡蘆巴(炒) 白芷 石菖蒲(各二錢半) 磁石(火燒醋淬七次水飛一錢二分半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸蔥白溫湯下
益腎地黃丸 治腎虛耳聾
熟地黃(酒蒸四兩) 菟絲子(酒煮搗爛) 當歸(酒洗) 白茯苓 山藥 白芍藥 山茱萸石菖蒲 肉蓯蓉(酒浸) 白蒺藜 破故紙(鹽水炒) 川椒(炒) 杜仲(薑汁炒各二兩) 川芎 巴戟(去心) 人參 黃耆(蜜水灸各一兩半) 澤瀉(一兩)
上為末用羊腎二枚酒煮搗和為丸如桐子大每服七八十丸空心蔥白溫酒下
補腎丸 治腎虛耳聾
人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 肉蓯蓉 附子 熟地黃(砂仁炒) 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)
上為末以羊腎研細酒煮麵糊丸如桐子大每服五十丸鹽酒下
磁石羊腎丸 治諸般耳聾補虛開鬱行氣散風去濕
磁石(三兩火煅七次再蔥白一合木通三兩用水同煎一晝夜去蔥白朮通不用取淨末二兩) 川芎 白朮 川椒(去目) 棗肉 防風 茯苓細辛 山藥 遠志(去心) 川烏(炮) 木香 當歸 鹿茸(酒浸一宿炒) 菟絲子(酒浸炒) 黃耆(各一兩) 肉桂(六錢半) 熟地黃(砂仁炒二兩) 石菖蒲(一兩半)
上為末用羊腰子兩對去皮膜酒煮爛研細和酒糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下
蓯蓉丸 治腎虛耳聾或風邪入於經絡耳內虛鳴
肉蓯蓉(酒浸切焙) 山茱萸(去核) 石龍芮 石菖蒲 菟絲子(酒浸蒸焙) 羌活 鹿茸(去毛酒蒸焙) 石斛(去根) 磁石(煅醋淬水飛過) 附子(炮去皮臍各一兩) 全蠍(去毒七個) 麝香(一字旋入)
上為末煉蜜丸如桐子大每服一百丸空心鹽酒鹽湯任下
磁石酒 治腎虛耳聾
磁石 木通 石菖蒲(各等分)
上銼袋盛酒浸日飲
菖蒲丸 治腎虛耳聾重聽過於思慮則其病尤甚
石菖蒲 蜀椒(去目併合口者炒出汗各七錢半) 皂角(一個去皮子弦) 羊腎(一對以酒一升煮乾取出切作片曝乾)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒下日三服此藥臨睡時先將鐵物於所患耳邊口中以牙齒咬定卻以磁石一小塊綿裹塞耳內覺氣微通略能聽聲然後服藥
一方 治腎氣虛損耳聾
用鹿腎一對去脂膜切於豉汁中入粳米二合和煮粥入五味如法調和空腹食之作羹及酒並得
一方 治三十年久聾
用故鐵三十斤以水七斗浸三日取汁入曲釀米七斗如常造酒法候熟取磁石一斤研末浸酒中三月乃可飲取醉以綿裹磁石納入耳中覆頭一臥酒醒去磁石即瘥

外治耳聾雜方

通神丹 治耳聾
安息香 桑白皮 阿魏(各一錢半) 硃砂(半錢)
上用巴豆蓖麻子大蒜各七個研爛入藥末和勻丸棗核大每用一丸綿裹納耳中如覺微痛即出
鳴聾散 治耳聾久不聞者
紫磁石(如豆大一塊) 穿山甲(燒存性為末二分半)
上用新綿裹塞於所患耳內口中銜少生鐵覺耳中如風雨聲即住
一方 甘遂末吹入左耳甘草末吹入右耳立效
塞耳丹 治耳聾
巴豆(一粒去殼) 石菖蒲(一寸) 全蠍(兩個去毒)
上為細末蔥涎為丸如棗核大綿裹塞耳中即通或用生川烏為末綿裹塞耳亦效
通神散 治耳聾
全蠍(一枚) 地龍(兩條) 土狗(二枚) 明礬(半生半煅) 雄黃(各半兩) 麝香(二分半)
上為細末每用少許蔥白蘸藥入耳中閉氣面壁坐一二時三日一次
蓖麻丸 治耳聾
蓖麻子(去殼) 杏仁(去皮雙仁炒) 松脂 黃蠟(各半兩) 乳香 食鹽 巴豆(去皮炒各一分)
上搗爛如膏捻如棗核樣如小拇指大以黃蠟薄卷之大針扎兩三眼子兩頭透用塞耳經宿當聞鐘聲黃水出愈
一方 作一坑可容二升許著炭火其中坑似窖形以磚覆口上磚上作一孔容小指磚孔上著地黃一升以水盆覆之以泥泥盆下勿泄盆底上鑽一小孔可容箸其孔上著三重布以耳孔當盆上熏久若悶去黃水發裹鹽塞之不過二三度神效
一方 治耳鳴
草烏 石菖蒲(各等分)
上為末用綿裹塞耳中一日三度
一方 治耳聾久不效者
用大蒜一瓣一頭剜一孔用巴豆一粒去皮膜慢火炮極熱入在蒜內用新綿裹定塞耳中不過三次效
一方 治耳聾
蓖麻子五十粒去皮棗子十個同搗丸棗核大更入小兒乳汁和每用一丸綿裹塞耳中覺熱為度一日一換
一方 用骨碎補削作細條火炮乘熱塞耳中
一方 以杏仁七個去皮拍碎三分以綿裹於中著顆鹽如小豆許以器盛於飯甑中蒸之候飯熟取出令患人側臥將一裹捻油滴入耳中久之又以一裹依前捻滴之
一方 用雄貓尿滴入耳中左滴左右滴右如貓不能放尿用生薑擦其齒即有
一方 用鼠膽一個滴入耳中三次立效
一方 以乾地龍入鹽貯在蔥尾內為水點之
一方 以綿裹蛇膏塞耳中神效
一方 用大菖蒲葉揉軟塞之
通靈丸 治耳聾
松香(半兩) 巴豆(十四枚為末)
上將松香入鐵勺內溶化下巴豆末蔥汁為丸如蓮子大用綿裹塞耳中過夜左聾塞右右聾塞左兩聾次第塞之甚效
一方 用菖蒲附子各等分為末麻油和以綿裹塞耳中
一方 硫黃雄黃各等分為末綿裹塞於耳中數日聞人語聲
一方 治耳聾或因病起及感風邪而聾者若年高耳聾者不治
蚯蚓(去泥陰乾七分研末) 麝香(三分) 蔥(剪成段長一寸余)
將上二味藥和勻量入蔥管內左聾則塞右耳右聾則塞左耳若左右俱聾則兩耳俱塞即通

治卒暴耳聾方

蒲黃膏 治卒暴耳聾
蒲黃 細辛(各二分) 曲末 杏仁(湯泡去皮尖各二分)
上為末研杏仁如膏和捻如棗核大綿裹塞耳中日一易以瘥為度
龍腦膏 治耳暴聾
龍腦(半分研) 椒目(半兩搗末) 杏仁(一分湯浸去皮)
上研搗合勻綿裹棗核大塞耳中日二易
一方 治耳鳴暴聾
川椒 石菖蒲 松脂(各二錢半) 巴豆(半錢一方作山豆肉)
上為末溶蠟丸如棗核大塞耳中
菖蒲丸 治耳內卒暴聾塞不聞
菖蒲 附子(炮去皮臍各等分)
上為末醋糊丸如杏仁大綿裹置耳中日二易之
一方 治耳暴聾
雄黃(二錢) 巴豆(一個去殼)
上研細用蔥涎和作一錠紙卷定塞耳中
一方 治耳暴聾
用凌霄花葉杵自然汁滴耳中瘥

治耳鳴方

芎芷散 治風入耳虛鳴
川芎(二錢) 白芷 石菖蒲(各一錢半) 蒼朮(米泔水浸炒) 陳皮 細辛 防風 半夏(薑湯泡各八分) 木通 紫蘇莖葉(各一錢) 甘草(四分)
上銼加生薑三片蔥二根水煎食後服一方無防風有厚朴辣桂
清痰降火飲 治痰火上升耳鳴
半夏(薑湯泡一錢半) 橘紅 茯苓(各一錢二分) 黃芩(酒拌炒二錢) 山梔 枳殼(麩炒) 桔梗柴胡梢(各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎食後服氣閉者加石菖蒲木通各一錢
丹溪方 一人左耳鳴此勞得之法當補陰而鎮墜
黃耆 人參(各一兩) 當歸 陳皮 茯苓(各七錢) 升麻 芍藥(各五錢) 酒柏(三錢) 防風(二錢半) 甘草(一錢半)
上銼分十帖水煎食前熱服
柴胡聰耳湯 治耳中乾結耳鳴耳聾此屬汙血
柴胡(三錢) 連翹(四錢) 當歸身 人參 甘草(炙各一錢) 水蛭(炒五分另研) 虻蟲(三個去翅足炒另研) 麝香(少許另研)
上除後三味另研外其餘銼作一服加生薑三片水煎去渣入三味末子再煎一二沸食後服
清聰丸 治耳鳴及壅閉至於聾者
橘皮(鹽水洗去白一兩半) 赤茯苓 半夏(薑製一兩) 青皮(醋炒) 柴胡梢 黃芩(酒炒) 元參 蔓荊子 桔梗 全蠍(去毒) 菖蒲 黃連(酒炒各一兩半) 生甘草(一錢)
上為細末酒糊丸如綠豆大每服一百二十丸臨臥茶清下
煨腎散 耳是腎之竅有蟬聲水聲是腎氣虛攻耳宜以此治之
杜仲(去粗皮薑汁炒) 茴香(炒各半兩) 巴戟(去心一兩) 沉香(一錢)
上為末每早用豬腰子一個切入藥末二錢青鹽少許紙裹浸濕炮令熱和藥嚼嚥下日進一服一方無巴戟
黃耆丸 治腎虛耳鳴夜間睡著如打戰鼓覺耳內風吹更四肢抽掣痛
黃耆(一兩) 白蒺藜(炒瓦擦搗細) 羌活(各半兩) 黑附子(大者一個) 羯羊腎(一對焙乾)
上為細末酒糊丸如桐子大每服三四十丸空心食前煨蔥鹽湯下
大補丸 治耳鳴欲聾
黃柏(不拘多少細切鹽水拌新瓦上炒褐色)
上為細末滴水丸如桐子大每服一百丸如氣虛以四君子湯下血虛以四物湯下
滋腎丸 治耳鳴耳聾
黃柏(鹽酒炒) 知母(酒浸各一兩) 肉桂(五分)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸鹽湯下

治耳腫痛方

加味涼膈散 治風熱壅盛耳腫痛
大黃(酒炒) 黃芩(酒浸) 防風 荊芥 羌活 朴硝 甘草(各二錢) 連翹(四錢) 梔子仁 薄荷(各一錢)
上為末加竹葉水煎服輕一二服重三四服
解熱飲子 治熱壅生風耳內痛與頭相連膿血流出
赤芍藥 白芍藥 川芎 當歸 大黃(蒸) 甘草(炙) 木鱉子(各一錢半)
上銼作一服水煎食後服
丹溪方 治一人耳腫痛黃水出而臭
桔梗 麻黃 羌活 大黃(酒炒各二錢) 木通 黃芩 甘草(各一錢半)
上銼分三帖水煎熱服
黍黏子湯 治耳痛生瘡
昆布 蘇木 黃連 蒲黃 龍膽草(各二分) 鼠黏子 連翹 生地黃(酒洗) 歸尾 黃芩 生甘草 炙甘草(各三分) 黃耆 柴胡(各四分) 桔梗(一錢半) 桃仁(三個去皮尖另研) 紅花(少許)
上銼一服水煎食後稍熱服忌寒涼利大便
菖蒲挺子 治耳中痛
菖蒲(一兩) 附子(炮去皮臍半兩)
上為細末每用油調滴耳內效一方用醋丸如杏仁大綿裹置耳中日三易一方搗菖蒲自然汁灌耳神效
秘方 治耳內忽大痛如有蟲在內奔走或有血水流出或干痛不可忍
用蛇退皮燒存性細研以鵝翎管吹入耳中立愈
一方 治耳痛及聾
用巴豆十四粒研爛以鵝脂半兩溶化和為丸如小豆大以綿裹塞耳中
曾青散 治耳內有惡瘡
雄黃(七錢半) 曾青(五錢) 黃芩(二錢半)
上為末每用少許耳內中如有膿汁用綿杖子拭乾用之
一方 治耳痛
吳茱萸 烏尖 大黃(各等分)
上為末盦湧泉穴
又方 枯白礬吹入耳中或青箬灰吹入尤妙
一方 用食鹽不以多少炒熱用棗面蒸熟青花布包定枕之立效如神
一方 用油胡桃為末狗膽和為丸如桐子大綿裹安耳中痛立止
一方 療耳內卒痛出膿水不止
礬石(燒灰) 麝香(各等分)
上研末和勻以筆管吹耳內日三四度

治聤耳方

蔓荊子散 治上熱耳出膿汁
甘草(炙) 升麻 木通 赤芍藥 桑白皮(炒) 麥門冬(去心) 生地黃(酒洗) 前胡 甘菊花 赤茯苓 蔓荊子(各等分)
上銼每服三錢加薑水煎服
一方 治耳熱出汗
石膏 硝石 天花粉 防風(各一錢)
上為末撒入耳中
紅綿散 治聤耳出膿及黃水
白礬(一錢) 胭脂(五分)
上研勻先用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡即用別綿杖子引藥入耳中令到底撒之即干。《直指方加國丹龍骨一方有海螵蛸一錢麝香一字共為末用管吹入耳中一方單用白礬灰吹入耳中日三次立效
松花散 治聤耳膿水不絕
白礬(燒灰半兩) 馬勃 木香 松脂 金花 胭脂(各一分)
上為末每用時先以綿子淨拭後用藥吹入耳內
白蓮散 治聤耳出膿汁
白礬(枯) 烏賊骨 黃連(去須) 龍骨(各一兩)
上為末以綿裹如棗核大塞耳中日三易之
麝香散 治聤耳耳底膿出
桑螵蛸(慢火炙存性一個) 麝香(一字另研)
上為末研勻每用半字撒耳如有膿先用綿杖子捻干
一方 用麝香少黃丹多研撒入耳立效
一方 治聤耳有膿
龍骨 枯礬 胭脂 海螵蛸(各等分) 麝香(少許)
上為末先絞耳淨將藥干撒
白龍散 耳者宗脈之所聚腎氣之所通小兒腎臟盛而有熱熱氣上衝於耳津液結滯則生膿汁有因沐浴水入耳內水濕停漬搏於血氣蘊積成熱亦令耳膿汁出謂之聤耳久而不瘥則變成聾
白礬 黃丹 龍骨(各半兩) 麝香(一錢)
上研極細先以綿杖子展盡耳中膿水用藥一字分撒兩耳內日一次勿令風入
一方 治聤耳膿出不止
五倍子(焙乾一兩) 全蠍(燒灰存性三錢)
上為細末撒耳中
一方 用陳橘皮燈上燒灰為末麝香少許和勻再用少許先用綿拭耳中膿淨卻上藥
一方 杏仁炒黑為末蔥涎搜和如棗核大綿包塞耳
一方 用甘遂一塊如棗核大以綿裹塞耳中以甘草口中徐徐嚼下
一方 治耳內膿出或黃汁
石膏(新瓦上焙乾) 明礬(枯) 黃丹(炒) 真蛤粉 龍骨(各等分) 麝香(少許)
上為末綿纏竹箸拭耳換綿蘸藥入耳
禹餘糧丸 治聤耳有膿水塞耳
禹餘糧(一兩醋淬七次) 烏賊魚骨 釜底墨 伏龍肝 附子(一枚去皮生用)
上件為細末以綿裹如皂子大納耳中日再易之如不瘥者內有蟲也
一方 石菖蒲(一寸) 巴豆(一粒去皮) 全蠍(一枚)
上為末蔥涎和如棗核大綿裹塞耳中
聤耳方 治風熱搏之津液結硬成核塞耳
生豬脂 地龍 釜底墨(各等分)
上件細研以蔥汁和捏如棗核薄綿裹入耳令潤即挑出
治耳底方
以明淨白礬飛過為極細末再入黃丹少許用蘆筆管吹入耳內或膿或濕不拘老幼數次即痊
通耳方 治通耳並耳聾
用白礬一兩飛過為末用馬耳竹筒量吹入耳立愈耳聾作啞者治之亦效
耳爛方
用貝母研末干撒之
治凍耳方
用橄欖核燒灰清油調敷雀腦亦可
一方 生薑取自然汁熬膏擦
治百蟲入耳方
用椒末一錢醋半盞浸良久少少滴入耳中蟲自出
一方 用生薑擦貓鼻其尿自出取尿滴耳內蟲即出
一方 用桃葉搗爛塞耳中蟲自出
一方 火熨桃葉塞耳中
一方 用炒芝麻枕之則蟲亦出
一方 用香油灌入耳即出
一方 用麻油滴之則蟲死
一方 用雞冠血滴入耳即出
一方 用驢牛乳灌入即出
一方 以蔥汁灌耳中即出
一方 搗韭汁灌之
一方 用藍汁
一方 用竹管入耳門用口氣盡力吸出最妙
一方 取車轄脂敷耳孔蟲自出亦治聤耳膿血
治諸蟲及蝨等入耳方
用白膠香一味燒焰熏入耳令耳孔內暖蟲自出
治蟻入耳方
以大韭搗汁灌耳中
一方 以鯪鯉甲燒灰為末調濾過滴入耳中即出
治蜈蚣入耳方
用豬脂一指大炙令香安耳邊即出
一方 用炙豬肉掩兩耳即出
一方 以雞肉置耳邊自出
治飛蟲入耳方
用好酸醋一味滴入耳內蟲必出不出即死曾有一人被焦蟲入耳其蟲口硬如鐵但身軟用此藥滴之立死而出
治飛蛾入耳方
以鵝管極氣吸之出或擊銅器於耳旁即出
治蚰蜒入耳方
用半夏生為末麻油調塗耳門蟲聞香即出
一方 用濕生蟲研如泥攤紙上燃成紙條安耳中自出
一方 用蝸牛蟲去殼研爛滴水五七點再研勻灌耳內自出無活者尋乾者研亦可
一方 炒胡麻搗碎以葛袋盛傾耳枕之即出
一方 以羊乳灌入即成水
一方 以牛酪灌耳中須臾出入腹即飲酪二升自消為水不盡更服之神效千金翼作牛乳)
一方 以鹽少許擦耳內即化為水
治蚰蜒及諸般蟲人耳方
麻油灌入或用生蔥汁生薑汁亦可
治耳中有物不出方
以細麻繩剪令頭散蘸好膠入耳中著物上黏之徐徐引出
治水入耳方
以薄荷點立效

卷一百零四

鼻病

選要論 曰鼻者清氣出入之道路也脈為氣之主通竅於鼻陰陽升降氣血和平則一呼一吸榮衛行焉自然氣息調停而香臭辨矣若或七情內蠹六氣外傷則清濁不分泥丸汩亂諸證迭起矣夫血之與氣相通而行若臟腑生熱乘於血氣故熱氣逼血妄行上自鼻孔中出謂之鼻衄熱則津液中干冷則髓涕流注若風冷隨氣乘於鼻腦則津液交流不能自收謂之流涕鼻淵是也肺為風寒所傷津液冷滯鼻氣不宣香臭不聞於是壅作鼻齆冷氣停聚血脈陰凝歲月淹延轉加壅結於是變生瘜肉或氣壅滯於上為邪熱留伏不散則為鼻瘡久則變為疳䘌腐潰臭汁治之當究其所因衄則以降火涼血之劑清之冷則宜溫散之壅則宜通利之熱則宜清涼之風則宜祛解之息肉者消之瘡而疳䘌者宜解毒清肺而理之劉河間謂鼻病悉屬乎熱理固當矣然鼻者肺之候經云形寒飲冷則傷肺蓋肺受寒邪則先見於鼻若驟用寒涼之劑使鼻氣壅塞不能通惟當溫散寒邪則氣自通矣經云視聽明而清涼香臭辨而溫暖此之謂也(汩音鼓亂也。《·洪範》:汩陳其五行言五行陳列皆亂也)
虞氏 曰:《內經西方白色入通於肺開竅於鼻又曰鼻之外候丹溪曰肺之為臟其位高其體脆性惡寒又惡熱是故好飲熱酒者始則傷於肺臟鬱熱久則見於外而為鼻齇准赤之候得熱愈紅得寒則黑此謂熱極似水之象亢則害承乃制也其或觸冒風寒始則傷於皮毛而成鼻塞不通之候或為濁涕或流清汁久而不已名曰鼻淵此為外寒束內熱之證也。《原病式肺熱則出涕是也又有膽移熱於腦則為辛頞鼻淵鼻淵者濁流不止也鼻中流涕如湧泉不滲而下久而不已則為鼻蔑衄血塞肉鼻癰等證宜各以類推而治之
東垣 曰:《金匱真言論西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二經脈三百六十五絡其氣血皆上走於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣出於鼻而為臭。《難經肺氣通於鼻肺和則能知香臭矣夫陽氣宗氣者皆胃中生髮之氣也其名雖異其理則一若因飢飽勞役損脾胃生髮之氣既弱其營運之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜養胃氣實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一說,《難經心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅反不聞香臭者何也蓋以竅言之肺也以用言之心也因衛氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣故經曰心肺有病鼻為之不利潔古曰視聽明而清涼香臭辨而溫暖者是也治法宜先散寒散後補衛氣使心肺之氣得交通則鼻利而聞香臭矣
丹溪 曰鼻為肺之竅因心肺上病而不利也有寒有熱寒邪傷於皮毛氣不利而壅塞熱壅清道氣不宣通寒則表之麻黃桂枝之類熱則清之黃連山梔之類面鼻紫黑面為陽中之陽鼻居面中一身之血運到面鼻皆為至清至精之血多酒之人酒氣熏蒸面鼻得酒血為極熱熱血得冷汙濁凝結而不行故色紫黑治宜化滯血生新血四物加片芩酒炒紅花酒拌茯苓陳皮甘草生薑煎調五靈脂末服氣弱加黃芩酒浸酒齇鼻乃熱血入肺治用前方用桐油入黃連以天吊藤燒油熱敷之齇鼻瘜肉乃肺氣盛枯礬研為末綿裹塞鼻中日漸消防風通聖散加好三稜山茱萸肉海藻並用酒浸炒末每一錢半服之鼻淵膽移熱於腦則辛酸鼻淵通聖散一兩加薄荷黃連各二錢半水煎服
戴氏 曰酒齇鼻屬肺風有不能飲而自生者非盡因飲酒酒齇乃俗呼耳用硫黃入大菜頭內煨研塗之
王節齋 曰鼻塞不聞香臭或但遇寒月則塞或略感風寒便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用解表通利辛溫之藥不效殊不知此是肺經素有火邪火鬱甚則喜得熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發也治法清肺降火為主而佐以通氣之劑若如常鼻塞不聞香臭者再審其平素祗作肺熱治之清金瀉火消痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不效矣此予所親見而治驗者其平日原無鼻塞舊證一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者當作風寒治
李氏 曰鼻竅於肺而能知香臭者心也人身水升火降榮衛調和則鼻司呼吸往來不息苟或寒傷皮毛則鼻塞不利火鬱清道則香臭不知新者偶感風寒鼻塞聲重流涕噴嚏宜以風寒治之九味羌活湯參蘇飲消風百解散久則略感風寒鼻塞等證便發乃肺伏火邪郁甚則喜熱惡寒故略感冒而內火便發宜清金降火兼通氣之劑涼膈散加荊芥白芷或川芎石膏散又有不必外感四時鼻塞乾燥不聞香臭宜清金降火消痰之藥清氣化痰丸小清丸古方鼻塞甚者禦寒湯澄茄丸不知香臭者通氣湯內有硬物者單南星飲貼囟蓽撥餅外用石菖蒲皂角等分為末綿包塞鼻仰臥片時虛寒者通草丸鼻乃清氣出入之道清氣者胃中生髮之氣也鼻塞久則氣壅不轉熱鬱於腦清濁混亂為鼿(音兀以鼻搖動也)為衄為淵鼿者鼻流清涕熱微二陳湯加芎細辛白芷防風羌活桔梗等分姜煎入薄荷少許久不止者芷荑散去薄荷加荊芥黃芩神麯南星半夏等分食後煎服外用細辛膏淵者鼻流濁涕熱盛金沸草散倍黃芩入鳳凰殼一枚燒存性調服肺風消風散加發灰肺火流涕咳吐膿血桔梗湯人參平肺散膽移熱於腦流涕濁臭防風通聖散加薄荷黃連或芷荑散外用蒼耳根子燒灰醋調塗鼻內有流臭黃水者甚則腦亦作痛俗名腦砂有蟲食腦中用絲瓜藤近根五尺燒存性為末酒調服虛者川烏散外用白牛尾毛橙葉等分為末吹鼻中倘有血出加山梔亦不妨衄者鼻流清血鼻淵久則必衄防風散主之詳衄血門酒齇準頭紅也甚則黑紫因飲酒血熱入肺覆被風寒郁久則血凝濁而色赤或不飲者乃肺風血熱俱宜四物二陳湯去半夏加紅花黃芩水煎入酒少許調五靈脂末服氣虛加黃耆常服宜單山梔丸或黃連阿膠丸間用升麻和氣飲吞瀉青九以除病根外用黃連末天吊藤燒灰桐油調敷或硫粉散鼻痛因風邪入鼻與正氣相搏鼻道不通故痛藿香正氣散祛風通氣散有痰火沖肺者鼻膈隱痛二陳湯加黃芩山梔桔梗麥門冬輕為鼻瘡重為鼻痔皆肺熱也鼻中生瘡者枇杷葉煎湯候冷調消風散食後服忌煎炒姜蒜熱物外用辛荑為末入腦麝少許綿裹塞鼻鼻痔肺氣熱極日久凝濁結成瘜肉如棗滯塞鼻甕甚者又名鼻齆宜防風通聖散加三稜海藻末調服外用辛荑為君細辛杏仁少許為末和羊髓豬脂熬膏候冷入雄黃白礬輕粉麝香少許為九綿裹塞鼻數日即脫甚者加硇砂少許或瓜礬散亦妙又食積熱痰生痔者單蒼耳丸內服外敷最消食積或用白礬二錢細辛一錢白芷五分為末塞鼻風寒外感者溫以散之風熱有自內郁者或外感久則鬱而為熱或內因飲食衣服過暖肝熱生風亦鼻塞流涕宜降火清金凡鼻涕鼽(渠尤切音裘鼻塞曰鼽久也涕久不通遂至窒塞也,《·月令季秋行夏令民多鼽嚏)淵鼽久甚不愈者非心血虧則腎水少養血則血生而火自降補腎則水升而金自清雖鼻瘡痔久亦宜又鼻塞久不愈者必內傷肺胃清氣不能上升亦非外感也宜補中益氣湯以和之此皆治本之論
統旨 曰鼻尖亦可以察病色黃青者淋也微白者亡血也赤者血熱也黃者小便難也

脈法

左寸脈浮緩為傷風鼻塞鼻流清涕右寸脈浮洪而數為鼻衄鼻齇

治鼻塞方

通竅湯 治肺感風寒鼻塞聲重流涕
防風 羌活 藁本 升麻 乾葛 川芎 蒼朮(各一錢) 白芷(五分) 麻黃 川椒 細辛 甘草(各三分)
上銼一劑加生薑三片蔥白一根同煎熱服
麗澤通氣湯 治鼻不聞香臭
黃耆(一錢六分) 蒼朮(一錢二分) 羌活 獨活 防風 升麻 葛根 白芷 甘草(炙各八分) 麻黃(存節冬加之) 川椒(各四分)
上㕮咀每服五錢生薑三片棗二枚蔥白三寸水煎食遠溫服忌一切冷物及風寒處坐臥行立
溫肺湯 治鼻不聞香臭眼多眵淚
麻黃(四錢不去節) 升麻 黃耆(各二錢) 羌活 防風 葛根 甘草(炙各一錢) 丁香(二分)
上為粗末分二服每服水二盞蔥白二莖煎至一盞去渣稍熱食遠服
禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛令人鼻塞咳嗽上喘
黃耆(一錢) 蒼朮(七分) 人參 升麻 陳皮(各五分) 防風 白芷 款冬花 佛耳草 甘草(炙各三分) 羌活 黃柏 黃連(各二分)
上作一服水煎稍熱食遠服
溫衛湯 治鼻不聞香臭目中溜火氣寒血熱冷淚多臍下冷陰汗足痿弱
黃耆 蒼朮 升麻 柴胡 羌活 知母 當歸身(各一錢) 人參 甘草 白芷 防風 黃柏 澤瀉(各五分) 陳皮 青皮 木香 黃連(各三分)
上㕮咀作一服水煎食遠日晴明服之
防風湯 治鼻塞不聞香臭
防風(半兩) 升麻(一兩) 麻黃(七錢半) 木通(一兩二錢半) 梔子(七枚) 石膏(研三兩) 官桂(五錢)
上㕮咀每服三錢水煎食後溫服日再
羌活散 治腦有鬱熱遇寒鼻塞
羌活 麻黃(去根節) 前胡 白茯苓 川芎 黃芩 蔓荊子 枳殼(麩炒) 細辛 防風 石膏 菊花 甘草(各等分)
上㕮咀每服一兩生薑四片薄荷三葉水煎溫服
人參湯 治肺氣上攻鼻塞不通
人參 茯苓 黃芩 陳皮(去白) 羌活 麻黃(去根節) 蜀椒(去目及閉口者炒去汗各一錢半)
上作一服水煎食後服
增損通聖散 治肺氣不和鼻塞不利
鼠黏子 桔梗 桑白皮 紫菀(各一錢半) 荊芥穗(二錢) 甘草(生用七分)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎食後服
辛荑湯 治肺氣不利頭目昏眩鼻塞聲重咯唾稠黏
辛夷(去毛) 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白朮 陳皮(去白) 生地黃 赤茯苓 薄荷(各一兩) 甘草(炙二兩)
上銼每服五錢水煎食遠服
犀角散 治肺熱鼻乾無涕心神煩悶
犀角屑 木通 升麻 赤茯苓 黃耆 馬牙硝 杏仁(去皮尖各半兩) 麥門冬(去心一兩) 硃砂(研) 龍腦(研) 甘草(炙各一分)
上為細末每服一錢食後竹葉湯調下
通關散 治腦風鼻息不通不聞香臭或鼻流清涕多嚏肩項拘急頭目昏痛惡風怯寒
白附子(炮) 原蠶蛾(瓦上焙黃) 益智(去皮) 蒺藜(炒去角) 薄荷 苦參(各一兩)
上為細末每服三錢溫酒調下不拘時
一方 治鼻不聞香臭
細辛 白芷 防風 羌活 當歸 川芎 半夏 桔梗 陳皮 茯苓(各一錢) 薄荷(三錢)
上銼一劑水煎食遠服
蓽澄茄丸 專治鼻塞不通
蓽澄茄(五錢) 薄荷葉(三錢) 荊芥穗(一錢半)
上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸噙化津嚥下
菖蒲散 治鼻內窒塞不通不得喘息
菖蒲 皂角(各等分)
上為細末每用一錢綿裹塞鼻中仰臥少時
通草散 治鼻齆氣息不通不聞香臭並鼻瘜肉
木通 細辛 附子(各等分)
上為末蜜和綿裹少許納鼻中
透天丸 治鼻孔壅塞不聞香臭久不愈者
雄黃 龍腦葉 石菖蒲(各二兩) 片腦(二錢)
上各另為細末入片腦同研蜜丸如雞頭肉大絹帛包裹紮作紐子入鼻孔即效
一方 治鼻不聞香臭多年者亦治
用生蔥分作三段早用蔥白午用蔥管中截晚換管末梢一截塞入鼻中令透里方效
一方 治鼻塞不通
用小薊一把水二升煮取一升去渣分服

治鼻淵方

防風湯 治鼻淵腦熱滲下濁涕不已久而不已必成衄血之疾
防風(二錢) 黃芩 人參 甘草(炙) 川芎 麥門(去心各一錢半)
上為細末每服二錢食後白湯調服日三服腦漏加辛夷一錢細辛五分防風通聖散加黃連薄荷煎服亦可
辛夷散 治肺虛為四氣所幹鼻內壅塞涕出不已或氣息不通或不聞香臭
辛夷仁 川芎 木通 細辛 防風 羌活(一方無此味) 藁本 升麻 白芷 甘草(炙各等分)
上為細末每服二錢食後茶清調服
蒼耳散 治鼻流濁涕不止名曰鼻淵
辛夷仁(半兩) 蒼耳子(炒二錢半) 白芷(一兩) 薄荷葉(五分一方五錢)
上為末每服二錢蔥茶清食後調下
丹溪方 治鼻淵屬濕熱痰積者
南星 半夏 蒼朮 白芷 神麯 酒芩 辛荑 荊芥(各等分)
上為末水調食後服
一方 治右鼻管流濁涕有穢氣脈右寸滑乃濕熱痰積也
酒芩(一兩) 蒼朮 半夏(各一兩) 白芷 石膏 人參 葛根(各半兩)
上銼分七帖服之全愈
補腦散 治陽虛腦寒鼻淵者
天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(各等分)
上為末每服二錢食後酒調下
單南星飲 治風邪入腦宿冷不消鼻內結物窒塞腦氣遂流濁髓
南星一味為末每服二錢用棗七枚甘草少許同煎食後服三四服後其硬物自出腦氣流轉濁涕自收外用蓽撥餅
天竺黃丸 治鼻淵
當歸 川芎 白芷 人參 茯苓 麥門冬 防風 荊芥 薄荷 蒼耳子 香附子 秦艽 甘草(各一錢) 天竺黃(三錢)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸米湯下
秘方 治鼻中時時流臭黃水甚者腦亦時痛俗名控腦砂有蟲食腦中
用絲瓜藤近根三五尺許燒灰存性為細末酒調服之即愈
川烏散 治鼻流臭黃水
防風 白附子 川烏 甘草節 川芎 白芷 細辛 乾薑 菖蒲 茯苓(各等分)
上為末每服三錢蔥湯調下
一方 治鼻淵並臭名控腦砂
宿香(二錢去白) 橙葉(焙乾二錢) 白牛毛(二錢) 沉香 雄黃 皂角(各少許)
上為末吹入鼻中倘有少血出不妨血出加梔子

治鼻鼽方

細辛散 治肺傷風冷鼻流清涕頭目疼痛胸膈不利
細辛(一兩) 訶梨勒(煨去核) 附子(炮去皮臍) 白朮 蔓荊子 川芎 桂心(各七錢半) 枳殼(麩炒) 甘草(炙各五錢)
上㕮咀每服三四錢加生薑三片水煎食後服
丹溪方 治肥人鼻流清涕乃飲食痰積也
蒼朮 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草(各等分)
上或未或丸皆可白湯下
一方 治鼻塞清涕出腦冷所致
通草 辛夷(各半兩) 細辛 甘遂 桂心 芎藭 附子(各一兩)
上為細末蜜丸綿裹納鼻中密封勿令泄氣丸如麻子稍加大微覺少痛搗姜為丸即愈
辛夷散 治鼻塞腦冷清涕自出
細辛 川椒 乾薑 川芎 吳茱萸 辛夷 附子(合三錢) 皂角屑(半兩) 桂心(一兩) 豬脂(六兩)
上煎豬脂成膏先一宿以苦酒浸前八味取入油煎附子黃色止以綿裹塞鼻孔中本方去辛夷名細辛膏
蓽撥餅
蓽撥 香附 大蒜
上杵作餅紗襯炙熱貼囟門上用熨斗火熨透其涕自止

治鼻痔方

羊肺散 治肺虛上壅鼻生瘜肉不聞香臭
白朮(四兩) 肉蓯蓉 木通 乾薑 川芎(各一兩俱為末) 羊肺(一具洗)
上以水調前藥稀稠得宜灌入肺中煮熟細切焙乾為末每服二錢食後米飲調下
辛夷膏 治鼻生瘜肉窒塞不通有時疼痛
辛夷葉(二兩) 細辛 木通 木香 白芷 杏仁(湯泡去皮尖各五錢)
上用羊髓豬脂二兩和藥於石器內慢火熬成膏取赤黃色放冷入龍腦麝香各一錢為丸綿裹塞鼻中數日內脫落即愈
白黃散 治鼻齆瘜肉鼻痔等證
雄黃 白礬 細辛 瓜蒂(各等分)
上為末搐入鼻中
輕黃散 治鼻中瘜肉
輕粉 杏仁(去皮尖雙仁各一錢) 雄黃(半兩) 麝香(少許)
上於淨乳缽內先研杏仁如泥後入雄黃麝香輕粉同研極細用瓷盒蓋定每有患者不問淺深用箸頭點粳米大在鼻中瘜肉上每日夜臥點一次半月見效
鬱金散 治鼻中生瘜肉
鬱金 豬牙皂(各一兩二味水浸一宿久煮透鬱金為度去皂角不用以鬱金焙乾) 北細辛(半兩) 麝香 硇砂(各一錢)
上為末煉蜜丸如茶子大每服一丸食後細嚼茶湯下
一方 治瘜肉因胃中有食積熱痰流注治本當消食積
蝴蝶礬 細辛(各一錢) 白芷(五分)
上為末以綿裹藥納鼻中頻頻換一方蝴蝶礬三分細辛一錢如此法塞鼻。《三因方單用枯礬末面脂和用綿裹少許納鼻中數日瘜肉與藥消落上鼻中用此藥塞更以星蒼朮酒芩神麯辛夷細辛白芷甘草消痰積之藥服之為效也
瓜蒂散 治鼻中有瘜肉不聞香臭
瓜蒂 細辛(各等分)
上為細末以綿包如豆許塞鼻中須臾即通有人患瘜肉垂出鼻外用此藥即化為黃水點滴至盡三四日愈。《聖惠方單用陳瓜蒂以羊脂和敷上日三次效一法先將鼻中瘜肉用針微刺令患人含水一口後以瓜蒂末和麝香少許用水數滴吹鼻內出涎水則愈此苦能湧泄也能泄其實則瘜肉愈矣
一方 治鼻中肉贅(音墜)臭不可近痛不可搖
以白礬末加硇砂少許吹其上頃之化水而消與勝濕湯瀉白散二帖此厚味壅濕熱蒸於肺門如雨霽之地突生芝蘭也
一方 治瘜肉
用雄黃一塊 如棗核塞鼻中過十餘日瘜肉自落
又一方 用狗骨燒灰加硇砂少許每用搐鼻中瘜肉自化
一方 以胡荽揉爛塞鼻中一夕自然落出
瓜礬散 消鼻痔
瓜蒂(炒四錢) 甘遂(一錢) 白礬(枯) 螺殼(炒) 草烏尖(炒各五分)
上為末用真麻油調令軟硬得所施丸如鼻孔大每日一次以藥入鼻內令達痔肉上其痔化為水肉皆爛下即愈
二丁散 取鼻痔
苦丁香(即瓜蒂) 赤小豆 丁香(各十四個)
上慢火焙乾為末入腦子少許口內先含水次將小竹管吹藥入鼻中如半盞茶時盡為度候頭疼時取下
又方 取鼻痔
巴豆(十二粒去殼) 陽起石(一錢) 石蓮心(三十枚)
上為末每服半字許搐入鼻內又有綿塊子蘸藥塞入鼻中其痔肉化爛自出
又方 取鼻痔
蠍梢(一錢) 巴豆(去油五粒) 丁香(五粒) 白丁香(七粒)
上為細末用螺青一字和勻用內消膏藥溶開入上件末藥搜和丸如龍眼核大臨臥用一丸安鼻內

治鼻瘡方

洗肺散 治鼻中生瘡
黃芩 半夏(各二錢) 天門冬(去心) 麥門冬 杏仁(去皮尖各一錢) 五味子(二錢半) 甘草(五分)
上銼加生薑五片水煎食後服
一方 治久患鼻瘡膿極臭者
用百草霜研細用冷水調服三錢
治鼻中生瘡方
燒祀灶飯末以敷鼻中
一方 烏牛耳垢敷之
一方 牛鼻津敷之
一方 治疳蟲蝕鼻生瘡
燒銅箸頭以酢淬之數過取酢敷之又以人尿灰塗之

治酒齇鼻方

清血四物湯 治熱血入肺鼻赤成酒齇鼻
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 生地黃(酒洗) 黃芩(酒炒) 紅花(酒洗) 茯苓 陳皮(各等分) 生甘草(減半)
上銼加生薑一片水煎調五靈脂末同服如氣弱加酒浸黃耆
升麻湯
熟半夏 茯苓 白芷 當歸(各二錢) 蒼朮 乾葛 桔梗 升麻(各一錢) 大黃(蒸) 芍藥(各三錢半) 熟枳殼 乾薑(各半錢) 陳皮 甘草(各一錢半)
上㕮咀每服五錢加生薑燈心水煎食前服
清肺飲子 治鼻紅肺風
山茶花 黃芩 胡麻仁 山梔子 葛花 苦參 甘草(各二兩) 薄荷(三兩) 連翹 荊芥 芍藥 防風(各一兩)
上為末茶清調服三錢後用擦藥
歸參丸 治酒齇鼻乃血熱入肺
當歸(二兩) 苦參(四兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服七八十丸食後熱茶下
金花丸 治上焦一切火證鼻紅
黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃(酒煨) 桔梗(各等分)
上為細末水丸如桐子大每服五十丸臨臥白湯下
單梔子丸 治鼻頭紅紫
山梔子
上為末蜜蠟丸如彈子大空心嚼一丸白湯下
當歸活血湯 治鼻準頭紫黑血冷凝滯
當歸 川芎 芍藥 荊芥 薄荷 白芷 連翹 防風 桔梗 山梔 黃芩 牡丹皮 紅花 甘草(各等分)
上銼一劑加生薑一片細茶一撮水煎食後溫服
一方 治赤鼻
枇杷葉(去毛一兩) 梔子仁(五錢)
上為末每服二三錢溫酒下早服去右邊晚服去左邊
白龍丸 治酒齇鼻並滿面紫赤酒刺
川芎 藁本 細辛 白芷 甘草(各等分)
上為末每四兩入煨石膏末一斤水丸逐日用此丸末洗面如泡豆法更罨少時方用湯洗去
硫黃散 治酒齇鼻及鼻面上生黑粉刺
生硫黃 輕粉(各一錢) 杏仁(十四個去皮)
上為細末用杏仁研膏和藥捏成餅臨臥塗貼鼻上次旦洗去一法以白鹽常擦
秘方 治酒齇鼻
硫黃(一兩) 白果(燒灰二錢) 輕粉 白礬(各五分) 琥珀(三分)
上為末用燒酒一碗入酒壺將前藥裝內封固懸空鍋內熱湯浸壺慢火頓一二時取出放冷日用燒酒塗夜用沉底藥末敷患處
鉛紅散 治風熱上攻陽明經絡面鼻紫赤刺癮疹俗呼肺風以肺病在皮膚也
硫黃 白礬(枯各五錢)
上為細末入黃丹少許藥與病人面色同每上五分津液調之洗漱罷及臨臥再上兼煎升麻湯下瀉青丸服之(升麻湯在前瀉青丸在火熱門)
擦鼻法 治鼻紅肺風
白礬 水銀 京墨(各一錢) 輕粉(七分) 核桃(七個) 杏仁 大楓子(各四十九個) 五味子(四十九粒) 白楊(七個)
上為末雞子清調擦患處
粉黃散 治酒齇鼻
硫黃(入蘿蔔內煨一分) 乳香 輕粉 烏頭尖(各少許)
上為末面油調臨臥敷早晨洗去酥調尤佳或用膽礬敷之
一方 治酒齇鼻
片腦(些少) 硫黃(五分) 枇杷葉(一錢)
上用豬臟去頭段一尺用第二段一尺割下臟上脂煎成油調和前藥末入生臟內兩頭縛定掛當風處七日用時將小針於臟上針孔捏出藥少許用手敷患處十日內全愈
一方 治酒齇鼻赤如瘤
乳香 硫黃 細辛 輕粉(各等分)
上為末水調敷
檳榔散 治鼻頭赤
檳榔 硫黃(各等分) 片腦(少許)
上為細末用粗絹帛包裹時時於鼻上覆
鼻赤方 亦治面瘡風刺
木鱉子(去殼) 大楓子(去殼) 輕粉 硫黃(各等分)
上為細末不時以唾調擦
大楓油 治酒齇鼻
草烏尖(七個) 麝香(少許)
上為細末入大楓子油以磁器盛火上調勻先以生薑擦鼻上然後用藥擦之日三次
硝黃散
朴硝 大黃(各等分)
上為細末用冷水調敷鼻上
一方 黃柏 苦參 檳榔(各等分)
上為末以豬脂調敷
一方 青黛 槐花 杏仁(各等分)
上研敷之一方用杏仁研乳汁敷之
一方 治酒齇鼻
黃連末 天鉤藤(燒灰)
上和勻以桐油調敷之
鼻赤方
新銀杏嚼爛敷於鼻上不過五七次復舊

卷一百零五

口唇舌病

虞氏 曰:《內經中央黃色入通於脾開竅於口藏精幹脾故病在舌夫口之為病或為重舌木舌或為糜爛生瘡或見酸鹹味原其所因未有不由七情煩擾五味過傷之所致也經曰陰之五宮本在五味陰之五宮傷在五味是也是以肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸有口淡者知胃熱也外有謀慮不決肝移熱於膽而口苦者亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者或膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜生瘡潰爛則傷寒狐惑之證上唇生瘡蟲食其臟下唇生瘡蟲食其肝也又舌吐不收名曰陽強舌縮不能言名曰陰強為病種種不同各宜類推而治之
選要論 曰口者脾之竅舌者心之苗齒者腎之標故諸經多有會於口者蓋五味入口藏於胃脾為之運化津液以養五氣五氣者五臟之氣也節宣微爽五臟之氣偏勝由是諸疾生焉故口臭者乃臟腑臊腐之氣蘊積於胸臆之間而生熱沖發於口也口瘡者脾氣凝滯加之風熱而然也治之當清胃瀉火是也丹溪曰脾熱口甘(一云口苦)三黃丸主之膽熱口苦謀慮不決所致小柴胡湯加麥門冬酸棗仁地骨皮遠志口瘡以西瓜水徐徐飲之無瓜時以瓜皮燒灰擦之實熱生瘡涼膈散甘桔湯口瘡服涼藥不愈者乃中焦氣不足虛火泛上無制用理中湯甚者加附子或用官桂噙之一小兒口瘡疼不下食若以傷寒狐惑治之必死後以白礬湯於腳上浸半日頓寬以黃柏蜜炙殭蠶炒為末敷立下乳而安
丹溪活套 云肝膽有實熱令人口酸而苦小柴胡加甘草龍膽草青皮之類甚者當歸龍薈丸若謀慮不決肝膽虛而苦者人參遠志茯神甘草為君柴胡龍膽草為佐使甚者錢氏地黃丸虛則補其母也心熱而口苦或口舌生瘡黃連瀉心湯牛黃清心丸涼膈散之類脾熱而口甘者三黃丸平胃散之類肺熱而口辛者甘桔湯瀉白散金沸草散之類腎熱而口咸者滋腎丸大補陰丸滋陰大補丸之類
戴氏 曰口舌生瘡皆上焦熱壅所致宜甘桔湯加芩外以柳花散撒之經云膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水穀不轉下傳小腸以導赤散去小腸熱五苓散瀉膀胱熱相合服之外以胡連散
東垣 曰口燥咽乾者飲食不節勞倦所傷以致脾胃虛弱乃血所生病主口中津液不行故口燥咽乾病人自以為渴醫以五苓散治之反加渴燥乃重竭津液以致危亡經云虛則補其母當於心與小腸中補之乃脾胃之根蒂也以甘溫之藥為之主以苦寒為之使以酸為之臣佐以辛心苦緩急食酸以收之心火旺則肺金受邪金虛則以酸補之次以甘溫及甘寒之劑於脾胃中瀉心火之亢盛是治其本也
薛氏 曰繭唇者經云脾氣開於口又云脾之榮在唇蓋燥則乾熱則裂風則瞤寒則揭若唇腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有唇腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者或因七情動火傷血或因心火傳授脾經或因厚味積熱傷脾大要審本證察兼證補脾氣生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽略治者不察妄用清熱消毒之藥或用藥線揭取反為翻花敗證矣
折衷方 云脾臟應唇通口氣脾胃為合足陽明胃之經其脈俠口環唇故脾胃受邪則唇為之病風則動寒則緊燥則干熱則裂氣鬱則生瘡血少則澀而無血色治法內理其脾胃外敷以藥無不愈矣
統旨 云:《內經中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌又云心脈系舌本脾脈絡系舌旁肝脈絡舌本或因風寒所中則捲縮而不言七情所郁則舌腫滿而不消肝壅則血上湧心熱則舌裂成瘡脾熱則舌強滑胎因於風者散之寒者溫之熱者清之痰者開之郁者解之又有舌無故常自痹者不可作風治由心血不足用理中湯合四物湯服之有痰氣所致者順氣豁痰湯有火者加芩舌上瘡久蝕成穴累服涼藥不效後用黑錫丹遂得漸愈此亦下虛故上盛也
葉氏 曰舌者心之苗又脾之絡系舌下故舌有病皆二經之所為也舌根脹腫者為重舌舌腫而不柔和者為木舌治法皆以瀉心脾二經之火為先外用針砭刺出其血其舌上生胎或白或黃或黑或如板強不獨傷寒為然雖雜病亦有之由內熱深淺而其色不同耳治者辨之
李氏 曰口病有熱亦有虛一心主舌脾主唇口然心脾之氣恆相通也心貴安靜七情煩擾過度則心火炎盛加之飲食厚味積熱而口生瘡或臭勞心者犀角琥珀膏心勞厚味者氣出腥臭唾涕稠黏口乾舌燥瀉白散加桔梗知母麥門冬黃芩五味子痰熱淺者薄荷煎深者五福化毒丹熱甚一臟偏勝則口味失常心熱口苦生瘡涼膈散黃連阿膠丸肝熱口酸而苦小柴胡湯加龍膽草青皮甘草甚者當歸龍蒼丸謀慮不決膽虛口苦人參遠志茯神甘草為君柴胡龍膽草為使甚者腎氣丸脾熱口乾或臭瀉黃散四順清涼飲甘露飲三黃丸肺熱口辛甘桔湯瀉白散腎熱口咸滋腎丸然肝移於膽則口亦苦木乘脾則口亦酸胃熱或淡或甘腎化火則苦而甘要之熱勝則苦寒勝則咸宿食則酸煩躁則澀虛則淡脾熱則甘勞郁傷肺則口臭口糜膀胱移熱小腸溺澀虛熱口瘡糜爛者柴胡地骨皮等分水煎服甚者加硝心胃壅熱水穀不化者導赤散合四苓散如熱盛並大便不通臍痛喘急口瘡潰爛者瀉白湯血熱者雞蘇丸口瘡久不愈服涼藥反甚者乃虛火上攻中焦不足理中湯甚者加附子下虛甚者秘傳降氣湯吞黑錫丹二十丸陰虛者四物湯加知柏或補陰丸年久不愈者黑參丸口中瘡赤者心熱白者肺熱赤白者心肺俱熱虛火鬱熱蘊於胸中乃作口臭因與前同外用川芎白芷等分蜜丸含化或香附子亦可又曰心之本脈繫於舌根脾之絡繫於舌兩旁肝脈循陰氣絡於舌本腎之津液出於舌端分布五臟心實主之故曰諸經皆會於口外感風寒傳經者則舌胎自白而黃而黑者死卒中者則舌強而短舌卷不言者死大概風用小續命湯寒用理中湯熱用甘桔湯加防風枳殼黃芩風寒濕舌強者用白礬肉桂末等分安舌下內因七情氣鬱腫滿不得息者金沸草湯久不愈者黑參丸外用古霜鹽散因怒單繡鐵粉塗之一舌腫滿口氣不得吐者名木舌用陳茶陳白梅入巴豆七枚同搗成膏薄荷水調刷口中得下咽片時即下一二行以粥補住如生瘡連腮頰腫者元參升麻湯舌腫滿口不能聲飲食不通者名重舌用蒲黃頻刷舌上自退如不能咽藥即以黃連濃煎時時呷之以瀉心火舌腫如豬胞者以針刺舌下兩旁大脈出血即消切勿刺中脈令血不止誤刺以火燒銅著烙之血再不止者死或醋調鍋墨敷舌上下脫去再敷須臾自消不食亦死舌腫舌下有蟲如蛄螻臥蠶頭小白有尾可燒鐵烙舌頭上即消舌長過寸者單冰片末敷之腎虛火色淡黑一二點宜以生薑蜜水洗紅後用補腎兼痰火藥肺有痰熱舌強壅腫或短甘露飲肝熱舌出血如泉單槐花末撒之心熱生瘡破裂單黃連煎湯服脾熱舌胎乾澀如雪薄荷蜜冰柏丸心脾熱者升麻葛根湯加薄荷黃芩桔梗又曰繭唇緊小不能開合飲食不得不急治則死外用青皮燒灰豬脂調擦仍將青皮灰末每一錢酒調服之內治實者瀉黃散虛者菊睛丸腫者薏苡仁湯

脈法

脈經 曰左寸洪數心熱口苦右寸浮數肺熱口辛左關弦數而虛膽虛口苦甚洪而實肝熱口酸右關沉實脾胃有實熱口甘兼洪數者口瘡或為重舌木舌脈虛者中氣不足口瘡若服涼藥不愈宜理中湯
或曰口苦生瘡脈洪疾速若見脈虛中氣不足

治口見五味方

黃連瀉心湯 治心經蘊熱口苦
黃連去須為細末水調服一二錢
龍膽瀉肝湯 經曰有病口苦名曰膽痹乃肝主謀慮膽主決斷盛汁七合是清淨之府取決於膽膽或不決為之隱怒則氣上逆膽汁上溢故口苦或熱甚而使然也此湯主之
柴胡(一錢半) 黃芩(一錢) 人參 黃連 山梔 龍膽草 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 知母 甘草(各八分) 五味子(二十粒)
上㕮咀水煎食遠服忌辛熱物大效
加味小柴胡湯 治膽熱口苦乃謀慮不決所致
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 麥門冬 酸棗仁 遠志 地骨皮
上銼水煎服
益膽湯 治謀慮不決肝膽虛氣上溢則口苦證
黃芩 甘草(炙) 人參(各一錢) 遠志(去心八分) 茯神(去木) 苦參(各五分) 官桂(三分)
上銼水煎食遠服
加味小柴胡湯 治肝膽有實熱口酸而苦並怒則口苦或脅脹或發熱俱可服
依本方加龍膽草青皮甘草各等分
上銼水煎服(加味小柴胡湯見上)
伐肝補脾湯 治脾胃氣弱木乘土位而口酸
黃連 柴胡 芍藥 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢半) 人參(八分) 青皮(醋炒七分) 甘草(炙五分)
上銼水煎食前服
三黃丸 治三焦實熱及脾熱口甘
黃芩(春四兩夏秋六兩冬三兩) 黃連(春四兩夏五兩秋三兩冬二兩) 大黃(春三兩夏一兩秋二兩冬五兩)
上為末煉蜜丸或水丸如桐子大每服百丸食後茶清白湯下
三黃湯 治脾熱口甜
黃連 黃芩 山梔 石膏 芍藥 茯苓 桔梗 陳皮(各一錢) 白朮 甘草(各五分)
上銼一劑加烏梅一個水煎食後服
瀉白散 治肺熱口辣
桑白皮 地骨皮(各二錢) 甘草(一錢)
上銼一劑水煎食後溫服
滋腎丸 治腎熱口咸
黃柏 知母(各二兩俱用酒拌濕陰乾) 肉桂(一錢)
上為末以熟水丸如桐子大每服五七十丸白沸湯下

治口瘡方

升麻散 治上膈壅毒口舌生瘡咽喉腫痛先用此藥升散
升麻(一錢半) 赤芍藥(煨) 人參 桔梗 乾葛 薄荷 防風(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀每服加生薑三片水煎食後溫服
加減涼膈散 治三焦火盛口舌生瘡
連翹 黃芩 黃連 山梔子 桔梗 薄荷 當歸 芍藥 生地黃(酒炒) 枳殼 甘草(各等分)
上銼水煎食遠服
增損如聖散 治上焦熱壅口舌生瘡
桔梗(二兩) 甘草(炙一兩半) 黃芩(一兩) 防風(半兩) 枳殼(炙二錢半)
上為末每服三錢水煎食後服
黃連湯 治口舌生瘡亦治赤眼
黃連(三錢為末)
上用好酒煎一二沸候冷噙漱或嚥下即能赴筵
黃連升麻湯 治口舌生瘡
升麻(一錢半) 黃連(三錢)
上為細末綿裹含津咽
瀉白湯 治大腸實熱腹脹不通俠臍痛食不化喘不能久立口舌生瘡
橘皮 竹茹 黃芩 山梔 黃柏(各五分) 芒硝 茯苓(各一錢) 生地黃(三錢)
上銼加薑煎服一方有白朮桂心
防風通聖散 治風熱熾盛口舌生瘡大便秘結或發熱煩躁瘡毒作癢等證
防風 當歸 川芎 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏 黃芩(各一兩) 白朮 山梔子 荊芥(各二錢半) 甘草(二兩) 滑石(三兩)
上銼每服五七錢水煎或為末白湯調下
梔子清肝散 治三焦及足少陽經風熱口舌生瘡或耳內作癢出水疼痛或胸間作痛或寒熱往來
茯苓 川芎 芍藥 牛蒡子(炒) 當歸(各七分) 柴胡 山梔 牡丹皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服
清心蓮子飲 治口舌生瘡煩躁作渴小便赤澀口乾便濁夜間安靜晝則舉發此熱在氣分
石蓮子 人參 黃耆(炒) 茯苓 柴胡 黃芩(各一錢) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢半)
上銼水煎服
升麻柴胡湯
升麻 柴胡 芍藥 木通 山梔子(各一兩) 黃芩 大青 杏仁(各五錢) 石膏(二錢半)
上銼每服四五錢水煎服
清熱補氣湯 治中氣虛熱口舌如無皮狀或發熱作渴
人參 白朮 茯苓 當歸(酒拌) 芍藥(炒各一錢半) 升麻 五味子 麥門冬 元參 甘草(炙各五分)
上銼水煎服如不應加炮姜更不應加附子
清熱補血湯 治口舌生瘡體倦少食日晡益甚或目澀熱痛此熱在血分也
熟地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(各一錢) 元參(七分) 柴胡 牡丹皮 黃柏 知母 五味子 麥門冬(去心各五分)
上銼水煎服如不應補中益氣湯加五味子治之
四物二連湯 治血虛發熱口舌生瘡或晝寒夜熱
當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連(各一錢)
上銼水煎服
人參理中湯 治口舌生瘡飲食少思大便不實或畏寒惡熱作嘔腹痞此中氣不足虛火炎上
人參 白朮 乾薑(煨) 甘草(炙各等分)
上銼每服五七錢或一兩水煎服若四肢逆冷或嘔吐泄瀉加附子
香砂六君子湯 治口舌生瘡服涼藥過多以致食少作嘔或中氣虛熱所致
人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮(各一錢) 藿香 砂仁(各八分) 甘草(炙六分)
上銼加生薑煎服
人參安胃散 治胃經虛熱口舌生瘡喜熱飲食
人參 白茯苓(各一錢) 黃芩(二錢) 芍藥(七分) 陳皮 甘草(炙各五分) 黃連(三分)
上銼水煎服
七味白朮散 治虛熱口舌生瘡不喜飲冷吐瀉口乾
人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 木香 藿香(各五分) 乾葛(一錢)
上銼水煎服
當歸補血湯 治口舌生瘡血氣俱虛熱渴引飲目赤面紅其脈洪大而虛重按全無
黃耆(炙一兩) 當歸(酒洗二錢)
上銼水煎服
清熱化痰湯 治上焦有熱痰盛作渴口舌腫痛
貝母 天花粉 枳實(炒) 桔梗(各一錢) 黃連(各一錢二分) 元參 升麻(各七分) 甘草(五分) 黃芩(一錢二分)
上銼水煎服
丹溪方 治口瘡舌強多痰
白朮 甘草梢(各一錢) 人參 赤芍藥 木通 生地黃(各五分) 黃連(炒二錢) 瓜蔞子(十二枚)
上銼一帖煎服
赴宴散 治三焦實熱口舌生瘡糜爛痛不可忍者
黃連 黃柏 黃芩 梔子 細辛 乾薑(各等分)
上為細末先用米泔漱口後擦藥於患處或吐或咽不拘
冰柏丸 治口舌生瘡
黃柏 薄荷 硼砂(各等分) 冰片(減半)
上為末蜜丸彈子大每噙化一丸
五福化毒丹 治積熱驚惕狂譫煩渴頰赤咽乾唇口腫破生瘡夜臥不安頭面遍體多生瘡癤及小兒驚風痰熱潮搐等證
元參 桔梗(各二兩) 茯苓(二兩半) 人參 牙硝 青黛(各一兩) 甘草(七錢半) 麝香(一分)
上為末煉蜜丸如芡實大金銀箔各四十片為衣每一丸或半丸小兒一丸分作四服俱薄荷煎湯化下食後臨臥服如大人口臭及小兒痘疹上攻口齒涎血臭氣用生地黃自然汁化一丸以雞翎刷口內熱疳黃瘦雀目者陳粟米泔水下
琥珀犀角膏 治咽喉口舌生瘡茵其效如神
琥珀 犀角 辰砂(各一錢) 茯神 人參 酸棗仁(各二錢) 片腦(一字)
上各另為極細末用煉蜜搜成膏子以瓦罐收貯密封俟其疾作每服一彈子大以麥門冬濃煎湯化下一日五服
黑參丸 治口舌生瘡經久不愈
元參 天門冬 麥門冬(各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大每一丸綿裹噙化津液下
硼砂散 治口舌生瘡及咽喉腫痛皆效
硼砂 馬牙硝 石膏 寒水石 枯白礬(各二錢) 片腦(二分)
上為細末每用半錢撒入患處及新汲水調下
薄荷煎 治口舌生瘡咽喉腫痛痰涎壅塞
薄荷(二兩半) 川芎(二錢) 砂仁 甘草(各三錢) 片腦(五分)
上另為末和勻蜜調成膏任意嚼咽一方去片腦加桔梗
薄荷蜜 治舌上生瘡或胎乾澀語言不真
白蜜 薄荷自然汁(等分)
上先以生薑蘸水揩然後敷之
碧雲膏 治一切積熱口舌生瘡心煩喉閉燥渴腫痛
碧雪 芒硝 馬牙硝 朴硝(各一斤) 石膏 寒水石 滑石(水飛各六兩) 青黛(一兩)
上為細末以甘草一斤煎水和諸藥勻再入火煎用柳木攪勻入青黛又攪勻傾出盆內候冷成塊研為細末每用少許噙化如喉閉每用少許吹入喉中
碧雪 治口瘡及咽腫痛神效
蒲黃 青黛 硼砂 焰硝 生甘草(各等分)
上為細末敷之咽喉腫痛鵝管吹入
一方 治口瘡
細辛 黃柏(炙等分一云黃連)
上研極細末敷之噙少時當滿口有涎吐之少傾又敷又噙如是五七次即愈一方有黃連又一方單用黃柏蜜炙為末撒瘡上
綠袍散 治口瘡
黃柏(四錢) 甘草(炙二錢) 青黛(一錢)
上為末擦患處噙之吐出涎立愈一方有密陀僧無甘草
赴筵散 治赤白口瘡
黃柏 青黛 密陀僧
上為末干貼瘡上
一方 治赤口瘡
白礬(枯) 沒藥 乳香 銅綠(各等分)
上為細末撒之一方單用枯礬末撒之或噙良久水漱又噙
一方 治白口瘡
雄黃 沒藥 乳香(各一錢) 輕粉 巴豆霜(各少許)
上為細末撒之
又方 治白口瘡
黃柏 蓽撥(各等分)
上為末醋調擦水漱
柳花散 治口瘡赤白
元胡索(一錢) 黃柏 黃連(各五分) 青黛 密陀僧
上為末頻撒之
檳榔散 治口瘡疼痛大有神效
五倍子(三錢) 寒水石(半兩煅) 蒲黃 黃丹(各二錢半)
上為末每服少許干貼瘡上
龍石散 治大人小兒上膈壅毒口舌生瘡咽嗌腫塞疼痛妨悶
硃砂(一錢半) 寒水石(煅通赤三錢二分半) 生腦子(二錢半)
上為末每用少許撒貼患處咽津每日三五次又小兒瘡疹毒氣攻口齒先用五福化毒丹掃後仍用此藥撒貼立效
清金散 治大人小兒白口瘡急惡狀似木耳
五倍子(去土四錢) 青黛(四錢)
上為末好油調貼瘡上咽喉中瘡爛用竹管吹入喉中有津吐出一方單用五倍子為末擦之便可飲食
赴筵散 治口瘡疼痛
五倍子(嫩者一兩) 黃柏(蜜炒) 滑石(各半兩)
上為末每服半錢干撒瘡上良久便可飲食一方有銅綠半兩麝香一字
一方 治口瘡
白礬(一兩枯至半兩) 黃丹(一兩火煅紅放下再炒紫色為度)
一方 治口內生瘡
明礬(枯) 黃丹(炒) 鹽白梅(燒存性各一錢) 人中白(一錢半) 麝香(少許)
上為細末干撒口內甚者加硼砂半兩片腦一分
一方 治膈上熱極口舌生瘡
膩粉(一匕) 杏仁(七枚不去皮尖)
上二味臨臥時細嚼令涎出則吐之用溫湯漱口未痊再用
一方 治滿口生瘡此因虛壅上攻
草烏(一個) 南星(一個) 生薑(一塊)
上焙乾為末每服二錢臨臥時用醋調作掩子貼手足心來日便愈
一方 治虛火口瘡
甘草 乾薑(各等分)
上銼和勻細嚼噙之
既濟丹 治口瘡上熱下寒者
黃連 乾薑(各等分)
上為末噙且服之
二皂散 治口舌生瘡牙宣出血
大皂角(燒存性) 牙皂(燒存性) 銅綠 膽礬 雄黃 孩兒茶 百草霜 枯礬(各等分)
上為細末先將米泔水漱口洗口瘡然後擦藥
黃白散 治口瘡如神並口生疳瘡
黃柏 孩兒茶 枯白礬(各等分)
上為末先用陳倉小米熬湯晾冷漱口淨將藥末撒患處不拘三五年諸治不愈者敷三五次即愈
一方 治口內生瘡
朴硝(一錢) 寒水石(火煅一兩)
上同研入硃砂如桃紅色敷患處嚥下不妨味苦加甘草
一方 用焰硝硼砂含口勿開外以南星為末醋調貼足心湧泉穴上神效
一方 孩兒茶硼砂各等分為末敷口內瘡
一方 以薔薇根避風處打去土煮濃汁溫含冷易之
一方 以膽礬一塊用百沸湯泡開含漱一宿可瘥八分
又一方 用白礬湯含漱亦好
一方 單文蛤末敷之
一方 夏月用西瓜水徐徐咽之冬月無水以皮燒灰噙之
一方 以好墨研螻蛄極細敷之立效
一方 用生薑一塊臨臥時細嚼睡不得開口出氣眠著不妨睡覺嚥下
一方 香附葉煮汁漱口神效
一方 以遠志醋研鵝毛掃患處出涎
半夏散 治少陰口瘡聲絕不出者是寒遏絕陽氣不伸也
半夏(一兩) 肉桂 烏頭(各一字)
上水煎一盞分作二服
甘礬散 治太陰口瘡
甘草(二寸) 白礬(栗子大一塊)
上含化咽津
化毒法
凡口瘡無問新舊遇夜臥將自己兩丸以手擽緊左右交手揉三五十遍但遇夜睡著行之如此三五度因酒而生者一夜愈久病諸口瘡三二夜愈如鼻流清涕惡寒者擽二丸向上揉之數夜可愈
一方 治口瘡
用縮砂不拘多少燒為末撒即愈
一方 檳榔燒灰存性為末入輕粉敷之
一方 豬蹄殼燒為末敷之立止
一方 以古文錢二十文燒赤投酒中服之立瘥
一方 治小兒口瘡通白者及風疳瘡蝕透者
白殭蠶炒黃色拭去蠶上黃肉毛為末蜜和敷之立效
一方 治口牙疳瘡
用山梔去仁填白礬入柳葉火中煅為末吹入口中
一方 治口瘡疼痛
用巴豆半枚生研和米飯一豆大杵和貼印堂對眉間約半刻許覺紅就去不可跑走小兒減半用之

治口糜方

柴胡地骨皮散 治膀胱移熱於小腸而口糜生瘡潰爛者
柴胡 地骨皮(各五錢)
上銼水煎食後服實者加大黃朴硝以利之
導赤五苓散 治膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 肉桂 生地黃 木通 甘草(各等分)
上銼水煎服一方去桂
口糜散 治口瘡糜爛
黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)
上共為細末每用分許著於瘡上
胡黃連散 治口糜
胡黃連(五分) 藿香(一錢) 細辛 黃連(各三錢)
上為末每用半錢干撒口內漱吐之
蓽撥散 治滿口白爛
蓽撥(一兩) 厚黃柏(一兩六錢)
上為末用米醋煎數沸後調上藥涎出吐之再用白湯漱口即愈重者二次
必效散 治口糜
白礬 大黃(各等分)
上為細末臨臥干貼瀝涎盡溫水漱之
綠雲膏 治瘡臭爛久而不瘥
黃藥(五分) 螺青(二錢)
上研細臨臥置一字在舌上不妨咽津一方銅易螺青
一方 治爛疳瘡
用橄欖燒灰存性為末先用米泔水洗淨後撒上藥

治口臭方

加減甘露飲 治男婦小兒胃中客熱口臭牙宣赤眼口瘡一切瘡疼已散未散皆可服之(丹溪云甘露飲胃藥也)
熟地黃 生地黃 天門冬(去心) 黃芩 枇杷葉(去毛) 山茵陳 枳殼 金釵石斛 甘草(各一兩) 犀角(三錢)
上為末每服二錢水煎食後臨臥服小兒一服分作二服更斟酌與之樓氏曰此方得之一品之家其間用犀角一味甚有道理百發百中予族有一僕牙宣口臭牙齒漸漸頹落予與二服頓愈服之無有不愈極有奇效
加減瀉白湯 梁濟民膏粱而飲因勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭而唾稠黏咽嗌不利口苦幹燥此為肺熱喉腥
桑白皮(三錢) 地骨皮 甘草(炙各一錢半) 桔梗(二錢) 知母(七分) 黃芩 麥門冬(各五分) 五味子(二十粒)
上㕮咀都作一服水煎食後溫服一日二服忌酒濕面及辛熱之物
丁香丸 治口臭氣
丁香(三錢) 川芎(二錢) 白芷(五分) 甘草(炙一錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大綿裹一包噙化
含香丸 治口氣臭穢宜常服之
芎藭(一兩) 細辛 桂心(各一兩半) 甘草(三兩) 丁香(半兩)
上為末蜜和丸如彈子大臨臥服二丸或如小豆大睡時噙一丸
含香丸
桂心 甘松 木蘭花 陳皮(各等分)
上為末蜜丸噙化
一方 芎藭 白芷 橘皮 桂心(各一兩)
上為末用棗肉二兩干則加蜜和丸如小豆大日服十丸食前食後常含之或吞之七日大香
香茶餅 清膈化痰香口
孩兒茶(四兩) 桂花心(一兩) 南薄荷葉(一兩) 硼砂(五錢)
上為末用甘草煮汁熬膏作餅噙化嚥下
硼砂丸 治口氣口乾口舌生瘡
硼砂(二錢) 馬牙硝(風化四錢) 寒水石(煅一兩) 片腦 麝香(各一分)
上為末用甘草膏為丸如麻子大每含一丸咽津
一方 治口臭
香薷一把以水一斗煮取三升稍稍含之丹溪云香薷飲能治口臭
一方 治口臭仍治齒腫痛
細辛煮取濃汁熱飲令吐
戴人法
尚家一男子年二十餘歲病口中氣出臭如登厠,雖親戚莫肯與對語戴人曰肺金本主腥金為火所乘火出臭應便如是也久則成腐腐者腎也此亢極則兼水化也病在上宜湧以茶調散湧而去其七分夜以舟車丸浚川散下五七行比旦而臭斷

治口乾方

黃耆湯 治心中煩躁不生津液口燥咽乾不思飲食
黃耆 熟地黃 白芍藥 五味子 麥門冬(去心各三兩) 白茯苓(一兩) 人參 天門冬(去心) 甘草(各五錢)
上㕮咀每服三錢加薑烏梅同煎去渣食後服
五味子湯 治口燥舌乾此是腎水竭也
五味子 黃耆(去蘆生用) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 粉草(炙各半兩)
上㕮咀每服半兩水一盞半煎至八分去渣溫服無時候一日二夜五七服
桑枝湯 治口乾
取桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升一日服盡燥熱咽乾忌用南星半夏

治唇病方

瀉黃飲子 治風熱蘊於脾經唇燥折裂口舌生瘡
升麻 白芷 枳殼(去穰炒) 黃芩 防風(各一錢半) 半夏(湯泡一錢) 石斛(一錢二分) 甘草(七分)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食後服
清胃散 治胃火血燥唇裂或為繭唇或牙齦潰爛作痛
黃連(炒) 生地黃 升麻(各一錢) 當歸(一錢二分) 牡丹皮(八分)
上銼水煎服如兼肝膽經熱加芍藥川芎柴胡
瀉胃湯 治胃氣實熱唇口乾裂便秘煩渴睡流口涎
大黃(二錢半) 葛根(一錢) 枳殼 桔梗 前胡 杏仁(各五分)
上銼加生薑煎服
升麻飲 治脾胃有熱風冷相乘唇腫生核疼痛
升麻 前胡 犀角 薏苡仁 甘草(各一錢) 葛根 龍膽草 竹茹(各一錢半)
上作一服水一鍾煎至八分去渣食後服
薏苡湯 治風熱在脾唇口瞤動或為結核或為浮腫
薏苡仁 防己 赤小豆 甘草(各等分)
上銼加生薑煎服
羌活散 治風熱傳脾唇口瞤皺或頭痛目眩或四肢浮腫如風狀
羌活 茯苓 薏苡仁(各等分)
上銼每服三五錢水煎入竹瀝一匙服
柴胡清肝散 治肝經怒火風熱傳脾唇腫裂或繭唇
柴胡 黃芩(炒) 當歸 生地黃 牡丹皮(各一錢) 升麻(八分) 黃連 山梔子(炒各七分) 川芎(六分) 甘草(三分)
上銼水煎服若脾胃弱去芩加白朮茯苓
歸脾湯 治思慮傷脾血耗唇皺
人參 黃耆 白朮 茯苓 當歸 龍眼肉 遠志(去心) 酸棗仁(炒各一錢) 木香 甘草(各三分)
上銼水煎服若思慮動脾火體倦發熱加柴胡牡丹皮山梔子
濟陽地黃丸 治陰虛火燥唇裂如繭
當歸 熟地黃 山藥 枸杞子 山茱萸(去核) 肉蓯蓉 甘菊花 巴戟肉 麥門冬(去心) 五味子(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心食前白湯送下
菊睛丸 治脾肺氣虛上盛痰壅唇折裂舌上生瘡
甘菊花 枸杞子 巴戟(去心) 肉蓯蓉(各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸米飲下
胡粉散 治唇生腫核
松脂 大黃 白蘞 赤小豆 胡粉(各等分)
上為末以雞清子調敷
黃柏散 治繭唇
黃柏(一兩) 五倍子(二錢) 密陀僧 甘草(各一錢)
上除黃柏外余藥為末用水調敷干柏上火炙三五次將柏切成片臨睡貼之天明即愈
一方 治口唇乾裂破成瘡
爐甘石(火煅三錢) 文蛤(一兩) 黃柏(一兩) 蒼朮(五錢)
上除甘石外三味同炒赤色共研極細末入片腦三分再研用蠟油調敷唇上
立效散 治唇緊瘡疼痛
訶子肉 五倍子(各等分)
上為細末干貼上
一方 治繭唇緊小不能開合飲食不得不急治則死
用青皮燒灰豬油調擦仍將青皮灰末每一錢酒調敷之
一方 用亂髮蜂房六畜毛燒灰豬脂調擦
一方 用橄欖燒灰或黃柏散
一方 用白布作燈炷如指大安刀斧上燃燒令刀上汗出拭取敷唇上日二三度
一方 用舊青布燒灰調清服或和豬脂塗敷或以蛇退燒灰先拭淨敷之
一方 治唇黃泡腫
烏頭炒灰香油調敷之
一方 治唇上生瘡連年不瘥
以八月藍葉一斤搗取汁洗之不過三日瘥
一方 用白荷葉瓣貼之神效如開裂出血者即止
補唇舌方
鮮蟹(燒灰二錢) 乳香 沒藥(各二分半)
上為細末塗之即生肉如多去唇舌用川烏草烏為末攤紙一條以涼水調合貼之即不覺疼可用刀取如流血以陳石灰塗之即止愈後舌硬用白雞冠血點之即軟
消毒散 治口舌生瘡兩唇腫痛
晚蠶娥 五倍子 密陀僧(各一錢)
上同為末每用少許干敷瘡上有津吐出

治舌病方

元參升麻湯 治心脾壅熱舌上生瘡木舌舌腫或連頰項兩邊腫痛
元參 升麻 生犀角(鎊末另入) 赤芍藥 桔梗 貫眾 黃芩(各一錢) 甘草(七分)
上銼水煎服大便秘結加大黃二錢
元參散 治心脾壅熱木舌腫脹
元參 升麻 大黃 犀角(各七錢半) 甘草(半兩)
上為細末每服三錢水煎溫服
清熱如聖散 治舌下腫如核大取破出黃痰已痊又復發
連翹(一錢) 牛蒡子 黃連(各八分) 山梔子 天花粉(各六分) 枳殼 荊芥 薄荷(各五分) 柴胡(四分) 甘草(三分)
上銼一劑加燈心草十根水煎食後稍冷服
金沸草散 治風寒傷於心脾令人增寒熱齒浮舌腫疼
荊芥穗(四兩) 旋覆花 前胡 麻黃(去節各三兩) 赤芍藥 半夏(各一兩)
上銼散每服五錢加生薑七片棗二枚水煎去渣嗽口吐一半吃一半世醫用此發散傷寒傷風及加杏仁五味子治咳嗽皆效獨未知用之舌腫牙疼辛未年有人患舌腫滿塞粥藥不入其勢危甚煎此一劑乘熱以紙籠氣熏之遂愈
加味二陳湯 治舌下腫結如核或重舌木舌及滿口生瘡以清火化痰為主
半夏(薑製一錢三分) 茯苓 黃連 青竹茹(各一錢) 生地黃(酒洗一錢半) 當歸(酒洗) 陳皮(去白各八分) 桔梗(五分) 甘草梢(二分)
上銼一劑加生薑三片水煎食後服
順氣豁痰湯 治舌痹或麻此因痰氣滯於心包絡也
半夏(用姜皂角煮一錢半) 茯苓 橘紅 貝母 瓜蔞仁(去油) 黃連 桔梗 枳殼(麩炒各一錢) 香附(童便浸) 甘草(各四分)
上銼加生薑三片水煎食遠服血虛舌麻者四物湯加黃連
牛黃散 治舌腫強
牛黃(二分) 桂心(五分) 犀角 羚羊角 漢防己 人參 牛蒡子 生地黃 甘草(各一錢)
上為末每用五錢水煎連渣服
馬牙硝丸 治木舌漸大滿口
牙硝(研七分半) 鉛白霜 寒水石 太陰玄精石 大黃 麝香(研各半兩) 白礬(枯一錢二分) 甘草(炙二錢半)
上為細末煉蜜丸如彈子大每含一丸津液嚥下
上清噙化丸 治口舌痛
薄荷葉(三兩) 硼砂 天竺黃(各五錢) 桔梗(七錢) 天花粉 風化硝 防風 百藥煎 孩兒茶 甘草(各一兩)
上為末煉蜜丸如彈子大每用噙化一丸
一方 治舌上黑有數孔大如箸頭出血如湧泉此心臟病也
戎鹽(即青鹽) 黃芩(一作葵子) 黃柏 大黃(各五兩) 人參 桂心 甘草(各二兩)
上為末蜜丸桐子大每服十丸米飲下日三燒鐵篦烙之
一方 治一舌上腫硬
百草霜 海鹽(各等分)
上為末井花水調敷
一方 用亂髮燒灰水調下
赴筵散 治舌上瘡
銅綠(研半兩) 香白芷(為末一兩)
上拌和勻撒舌上溫醋漱立愈
礬石散 治舌強不能語
礬石 桂心(各等分)
上為末安舌下立瘥
黑散子 治舌忽然腫破
用釜底墨細研以醋調敷舌上不脫去更敷能先決出血竟敷之尤佳一方用鹽等分調敷
蒲黃一物散 治舌腫大塞口不通飲食者
真蒲黃末一味頻撒舌上自退若能咽藥即以黃連一味煎濃汁細細呷之以瀉心火
本事方一士人夜歸其妻熟寢士人撼之妻問何事不答又撼之其妻驚視之舌腫已滿口不能出聲急訪醫得一叟負囊而至用藥撒之比曉復舊問之乃蒲黃一物也。《內經熱勝則腫此必心脾之火併於舌故令腫而滿口蒲黃性寒能清氣涼血則愈
槐花一物散 治舌無故出血如泉
用槐花為末撒之即止
一方 燒鐵篦熱烙孔中
一方 治舌長過寸不能入
以冰片分許研末敷之即收
一方 治舌脹出口
硼砂為細末切生薑蘸藥揩舌腫處即退 一方 用蓖麻取油蘸紙捻燒煙燻之愈又治牛舌出亦好
一方 治重舌
用好膽礬研細敷之
一方 治飛絲入口喉舌間生泡
紫蘇嚼白湯下立效
一方 治舌上忽脹出口外俗云是蜈蚣毒
用雄雞血一小盞浸之即縮入

卷一百零六

咽喉喉痹

選要 論曰夫咽喉者一身之總要氣與食出入之門戶也咽以納氣故嚥氣通於天喉以納食故喉氣通於地自其風邪客於喉間氣鬱而熱則壅遏而咽疼自其熱氣生於肺胃氣毒蘊熱則腫結而為喉痹又有屍咽谷賊之證屍咽者陰陽不和脾肺壅盛風熱毒氣不能宣通故令屍發動上蝕於喉或癢或疼如䘌之候也谷賊者稻芒強澀藏於米而誤食之滯於咽間不能傳化故風熱並聚與血氣搏逐令腫刺如咽嗌之生谷刺也胃脘實熱熏炙上焦發為白頭赤根固有咽瘡之證臟腑停寒寒則氣縮如物窒凝於其間亦有喉痹之證至若懸癰生於上齶雖不關於咽喉所以暴腫者抑亦熱氣使然也咽喉懸癰關要所繫病不急療皆能殺人夫咽喉為病其名甚多有一十八種之證惟乳蛾纏喉風走馬喉痹最為緊急單乳娥者其形圓小如箸頭生於咽喉關上或左或右雙蛾則兩旁俱生也若生於關下為難治纏喉風者熱結於喉腫繞於外且麻且癢腫而大也走馬喉痹者謂咽喉痹急甚其死又速故名走馬也治療之法微者可以咸軟之大者可以辛散之或去風痰或解毒熱至如走馬喉痹其死生在反掌之間耳豈藥之緩所能救耶其最妙者莫如用針針出毒血病即時愈若纏喉風腫甚藥不能下者以藥灌鼻中令吐之外以拔毒之劑敷之熱退腫消必自愈矣亦有陰證下虛能令人喉痹又當治其下寒則痹自通矣不可不知
虞氏 論曰經曰一陰一陽結謂之喉痹王注謂一陰即厥陰肝與包絡是也一陽即少陽膽與三焦是也四經皆有相火存焉子和曰膽與三焦尋火治肝和包絡都無異東垣曰火與元氣不兩立一勝則一負蓋元氣一虛則相火隨起而喉痹等暴病作矣夫喉之為會厭者經謂之吸門是也以其司呼吸主升降為人身緊關之橐龠門戶也若夫卒然腫痛水漿不入言語不通死在須臾誠可驚駭其會厭之兩旁腫者俗謂之雙乳蛾易治會厭之一旁腫者俗謂之單乳蛾難治古方通謂之喉痹皆相火之所沖逆耳經曰一水不勝二火又曰一水不能勝五火甚言真水易虧而相火易動也如大怒則火起於肝房勞則火起於脾胃之類是故知火者痰之本痰者火之標火性急速故病發則暴悍治之之法必先大涌其痰或以鋒針刺其腫處此急則治標之意也用藥者必須以內經從治之法而以桔梗甘草元參升麻防風羌活荊芥人參白朮茯苓之類少加乾薑附子等藥為嚮導徐徐頻與不可頓服此為治之大法也切不可驟用寒涼之藥非徒無益且促其死耳俗人未識此理輒峻用芩柏之類而正治之不知上熱未除中寒復生其毒氣乘虛而入腹漸而至於發喘不休不可治矣外又有天行一種名曰大頭瘟俗呼為捏頸瘟其證甚為凶惡染此者十死八九宜推運氣治之治法亦不甚相遠也東垣普濟消毒飲子實為百發百中之劑
丹溪 曰喉痹多屬痰重者宜用吐法或只以桐油或燈油腳鵝翎探吐之輕者用新取園中李實根噙之更以研水敷項上或用射干逆流水吐之纏喉風屬痰熱亦宜探吐之咽喉痛用荊芥當歸桔梗甘草煎溫漱服之有熱加黃芩枳殼宜刺少商出血(少商在手大指端內側去爪甲外如韭葉)喉乾燥痛四物湯加桔梗荊芥黃柏知母立止喉瘡並痛多屬虛火遊行無制用人參黃柏荊芥虛火用人參竹瀝血虛用四物竹瀝瀉實熱火黃連荊芥薄荷硝石為末蜜薑汁調噙化喉痹風熱痰先以千緡湯後以四物加黃柏知母養陰則火降喉痛必用荊芥陰虛火炎必用元參喉舌之疾皆屬火熱雖有數種之名輕重之異乃火之微甚故也微而輕者可以緩治甚而急者惟用針砭刺血最為上策
綱目 云凡經云喉痹者謂喉中吸呼不通語言不出而天氣閉塞也云咽痛嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉塞也云喉痹咽嗌痛者謂咽喉俱病天地之氣並閉塞也蓋病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌痛者不能兼喉痹也鄉村所患相似者屬天行運氣之邪治法必先表散之大忌酸藥擦點寒藥下之恐郁其邪於內而不得出也其病有二其一屬火經云少陽所至為喉痹又云少陽司天之政三之氣炎暑至民病喉痹用仲景桔梗湯或面赤斑者屬陽毒用陽毒諸方汗之可也其二屬陰濕經云太陰之勝火氣內郁成喉痹又云太陰在泉濕淫所勝病嗌腫喉痹用活人半夏桂枝甘草湯或面青黑者屬陰毒用陰毒法可汗之蕭山先生云喉痹不惡寒及寸脈大實於關尺者皆屬下證宜硝石青黛等寒藥降之或膽礬等酸劑收之韓祗和先生云寸脈大於關尺者宜消陽助陰東垣先生云兩寸脈實為陽盛陰虛下之則愈故予遵此法以治前證如鼓應桴也陳無擇治喉痹不語用小續命湯加杏仁七個煎服甚效本草治中氣急喉痹欲死白殭蠶為末薑汁調下立愈丹溪云殭蠶屬火而有土與水得金氣而成治喉痹者取其火中清化之氣以從治相火散濁逆結滯之痰陳藏器每治臟寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮裂以蜜塗炙蜜入內含之勿咽羅謙甫云戊寅春鄉村病喉痹者甚眾蓋前年終之氣及當年初之氣二火之邪也用甘桔湯加芩半夏殭蠶鼠黏子葛根等劑發散之虛加參當歸之類水漿不入先用解毒雄黃丸醋化灌之痰出更灌薑汁服前藥無不神驗若用膽礬酸寒點過皆不治蓋邪郁不出故也押班都知潘元從喉閉急召孫至取藥末半匕吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘詣孫謝曰火急之難非明公不能救救人之急非藥不能療贈金百兩願求方以濟非常之急孫以其方授之用豬牙皂角白礬黃連等分細銼新瓦上焙乾為末每用半錢吹入喉中因曰神方無價安用以利易哉遂不受所贈文潞公一日喉腫翰林咽喉科治之經三日愈甚上召孫治之孫曰病得相公書判筆一管去筆頭水沾筆管點藥入喉便愈孫隨手便刺相公昏僕不省人事左右皆驚愕流汗孫乃笑曰非我不能救相公須臾吐出膿血升余旬日乃平復如故見上上喜曰孫兆良醫甚有手段予嘗治一男子喉痹於太谿穴刺出黑血半盞而愈由是言之喉痹以血不散故也凡治此疾暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次去汙血也急喉痹其聲如鼾有如痰在喉響者此為肺絕之侯速宜參膏救之用薑汁竹瀝化開服如未得參膏或先煎獨參湯救之服早者十全七八次則十全四五遲則十不全一也
薛氏 曰丹溪云咽痛屬血虛用四物加竹瀝陰虛火上炎者必用元參氣虛加人參竹瀝又云咽喉腫痛有陰虛陽氣飛越痰結在上者脈必浮大重取必澀去死為近宜人參一味濃煎細細飲之如作實證治之禍在反掌此發前人未發救無窮之夭枉
蔭按李氏曰咽喉氣之呼吸食之出入乃人身之門戶也一十八種雖後世強名亦不可不知一左單蛾風二右單蛾風形圓如小著頭大生於咽喉關上可治生於關下不見者難治三雙蛾風兩個生於喉間關下難治四蟬舌風舌下再生二舌五牙蜞(蜞音其似蟹而小不可食)風牙齦腫毒成瘡六木舌風舌腫大如煮熟豬舌不能轉動七舌黃風舌上腫痛黃色八魚口風口如魚吸水不治九塞喉風喉痹聚毒涎唾稠實而發熱關上可治關下難治十懸蜞蠱毒風上𦚞腫水食不下形腫如雞卵十一搶食風因食鯉鱠惡物發泡十二獵頰風腮頰結腫牙盡處腫破十三纏喉風自頤纏繞赤色寒熱十四松子風口內滿喉赤如豬肝張口吐物則氣逆關閉飲食不能十五崩砂甘口風自舌下牙齦上腫赤口內作臖如湯熱牙齦漸爛亦能脫齒十六連珠風自舌下起初起一個又起一個甚者三五七九個連珠生起十七蜂子毒或在臉腮涘爛或在喉關舌下作臖色黃如蜂十八走注瘰癧風頸項結核五七個皮膚赤腫作寒熱尋常咽瘡痛者多是虛火種類雖繁同歸於火蓋少陰君火少陽相火二脈並絡於咽喉君火勢緩則熱結而為疼為腫相火勢速則腫甚不仁而為痹痹甚不通而痰塞以死矣故曰一陰一陽結謂之喉痹一陰肝與心包一陽少陽三焦四經皆有相火火者痰之本痰者火之標故言火則痰在其中矣言咽喉則牙舌亦包在其中矣實火因過食煎炒蘊熱積毒煩渴二便閉澀風痰上壅將發喉痹必先三日胸膈不利脈弦而數治宜先去風痰而後解毒熱涼膈散加黃連荊芥石膏或古荊黃湯防風通聖散三黃丸含化又風燥咽喉乾枯常如毛刺吞嚥有礙敗毒散加黃芩半夏倍桔梗薄荷生薑煎服痰盛加石膏凡服此藥子服午攻午服子攻如嘔吐咯血因食熱物及谷芒刺澀風熱並與血氣相搏腫痛者消風散加薄荷元參全蠍或射干湯牛蒡子湯木舌重舌者用如聖勝金錠子治舌根腫者麝香硃砂丸時行咽痛者普濟消毒飲虛火因飲酒則動脾火忿怒則動肝火色欲則動腎火火炎上攻咽膈乾燥必二便如常少陰脈微治宜補虛降火血虛者四物湯加桔梗知母荊芥黃柏氣虛者四君子湯加甘草桔梗元參升麻甚則乾薑附子以為嚮導徐徐服之如痰盛者二陳湯料入青魚膽一個其膽先以糯米入內陰乾為末薑汁調服亦可探吐或千緡湯曾服涼藥自利或聲音有壞者秘傳降氣湯救之暴感風寒則咽喉緊縮妨礙者紫梗半夏湯豬膚湯腎傷寒及陰證者半桂湯蜜附子通用甘桔湯利膈湯冰梅丸犀角琥珀膏或單百草霜為末蜜丸彈子大每三丸新吸水化服凡咽喉不可純用涼藥草藥取效目前上熱未除中寒復起毒氣乘虛入腹胸前高腫上喘下泄手足指甲青紫七日以後全不入食口如魚口者死繳法用青魚膽末繳三次紅腫即散吐法用冬月青魚膽以枯礬入內臨用加百草霜炒鹽少許醋調以鴨毛蘸藥引吐痰盡如無魚膽用白礬半斤巴豆肉十枚同枯過去巴豆用引吐痰神效吐後用金鑰匙吹之常服甘桔湯最妙如牙關緊者用後開關藥或二仙散不省人事者一字散火鬱發之謂發汗也咽瘡忌汗是不誤人惟砭針出血即汗之之義也血出多則愈有針瘡者薑汁調熟水時時呷之畏針者委曲針之凡關上血泡最宜關下不見者令病人含水一口用蘆管削尖入鼻孔刺出血妙惟腎傷寒及帝中腫者忌針用蛇床子於瓶中燒煙令病人吸入喉中立愈毒結關閉者雄黃解毒丸龍腦破毒散玉鑰匙或用巴豆壓油紙上取油紙捻成條子點燈吹滅以煙燻入鼻中一時口鼻涎流牙關自開一方用巴豆肉以綿裹定隨左右塞於鼻中左右俱有左右俱塞立透蓋方中以巴豆治走馬喉痹者以熱攻熱熱則流通之意也喉痹失音者秘傳降氣湯去陳皮加黃芩風寒失音者甘桔湯加訶子木通入生地黃汁潤之或訶子散血虛受熱咳嗽聲嘶者用青黛蛤粉蜜調含化或潤肺丸蜜脂煎尋常聲音不清者加味固本丸內傷虛損喉瘡失音者無法治骨鯁用朴硝為末對入龍膽雞蘇丸內為丸彈子大噙化不過三五丸自然消化魚骨鯁食橄欖或以核為末順流水調服外用獺爪爬之自下

脈法

兩寸脈浮洪而溢者喉痹也脈微而浮者死

治喉痹方

甘桔湯 治咽喉腫痛吞吐有凝
甘草(六錢) 枯桔梗(三錢)
上銼作一服水煎食後服一方加荊芥當歸各等分有熱加黃芩枳殼如熱喉閉加山豆根射干升麻各一錢
加味甘桔湯 治喉痹
桔梗(三錢) 甘草 防風 荊芥 薄荷 黃芩 元參(各一錢)
上銼一劑水煎食後頻頻噙咽咳逆加陳皮若咳嗽加知母貝母發渴加五味子唾膿血加紫菀肺痿加阿膠面目腫加茯苓加半夏生薑少氣加人參麥門冬膚痛加黃耆目赤加梔子黃連咽痛加鼠黏子竹茹聲啞加半夏桂枝疫毒頭痛腫加鼠黏子大黃芒硝胸膈不利加枳殼心胸痞加枳實不得臥加梔子發斑加荊芥防風若酒毒加乾葛陳皮之類
桔梗湯 治客熱咽痛
甘草 桔梗 鼠黏子 竹茹(各等分)
上銼水煎服
拔萃桔梗湯 治熱腫喉痹
桔梗 甘草 連翹 山梔 薄荷 黃芩(各一錢)
上銼入竹葉水煎服
荊芥湯 治咽喉腫痛語聲不出咽之痛甚
荊芥(半兩) 桔梗(二兩) 甘草(一兩)
上銼每服四錢加生薑三片水煎溫服
如聖湯 治痰熱利咽喉治咽中有瘡咽物不下及咳嗽咯血肺痿痰唾氣促並小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛
桔梗 甘草(生用) 牛蒡子(炒各一兩) 麥門冬(去心半兩)
上為細末沸湯調細細服入竹葉煎尤妙
加味如聖湯 治咽喉一切等證隨病加減
桔梗(三錢) 甘草(一錢半) 黃芩 黃連 薄荷 天花粉 元參(各一錢)
上水煎頻頻咽之渣再煎如風熱壅盛欲結毒潰膿加射干連翹各一錢牛蒡子八分羌活防風各七分大便秘加大黃二錢口燥咽乾加生地黃知母各一錢陰虛火動聲啞加黃柏蜜炙知母麥冬各一錢五味子二十粒
清心利膈湯 治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛煩躁飲冷大便秘結
防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩(炒) 黃連(炒) 金銀花(各一錢半) 山梔 連翹 元參 大黃 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)
上銼作一服水煎食遠服
清咽利膈湯 治脾肺有熱虛煩上壅咽喉疼痛或生瘡核
桔梗 牛蒡子(隔紙炒) 荊芥穗 防風 薄荷 人參 甘草(各一錢二分) 元參(一錢)
上水煎食後徐徐服熱甚加芩連翹如咽痛口瘡甚者加殭蠶一兩
升麻湯 治咽喉腫痛上膈壅熱口舌生瘡
升麻 人參 乾葛 赤芍藥 桔梗(各二錢) 甘草
上銼一服加生薑三片水煎食後熱服
元參升麻湯 治咽喉妨悶會厭喉腫舌赤
元參 鼠黏子 殭蠶 甘草(各七分) 連翹(一錢) 升麻 黃連(各一錢二分) 黃芩(八分) 防風(五分)
上㕮咀作一服水煎稍熱噙漱時時細嚥之即愈
牛蒡子湯 治風熱上壅咽喉腫痛或生癰瘡有如肉臠
牛蒡子(二錢) 升麻 元參 犀角 黃芩 木通 桔梗 甘草(各一錢)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食後服一方無犀角有羌活有痰加瓜蔞貝母肝火加柴胡吳茱萸黃連腎火加當歸生地黃知母倍元參胃下陷加升麻風盛加荊芥殭蠶下元虛倍蜜炙附子
射干湯 治風熱咽喉腫痛
射干 升麻(各二錢) 馬牙硝 馬勃(各一錢四分)
上銼水煎服
射干湯 治喉閉腫塞不通疼痛不下飲食並諸毒發動
射干 白芷 當歸(各一兩) 杏仁(去皮尖) 犀角(鎊) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服二錢水煎日三服忌海藻菘菜
通氣湯 治咽喉疼痛閉塞不通氣水漿不下痰涎壅盛
牽牛(頭末一兩半生半熟) 鼠黏子(二錢半) 枳殼(炒一錢二分半) 防風(一錢九分半) 甘草(生用一錢二分半)
上為細末每服三錢沸湯調服
人參清肺散 治脾肺不利風熱攻衝咽喉腫痛並喉閉
連翹(三錢) 黃芩 大黃 薄荷(各一錢半) 人參 山梔 盆硝 甘草(各一錢) 白附子(七分半) 黃連(五分)
上銼用水一鍾半煎至一鍾食後溫服
小續命湯 治陰毒喉痹及卒喉痹不得語
麻黃 桂枝 甘草(各五分) 白朮 人參 川芎 附子(生) 防風 防己 黃芩(各二分) 杏仁(七個)
上銼水煎服
涼膈散 治臟腑積熱口舌生瘡痰實咽喉不利煩躁多渴腸胃秘澀小便不利一切風熱並皆治之
大黃 朴硝 山梔 黃芩 薄荷葉(各五分) 連翹(二錢) 黃連 荊芥 石膏
上銼水煎服
調胃承氣湯 治中熱大便不通咽喉腫痛或口舌生瘡
大黃(一兩) 芒硝(四錢半) 甘草(一錢半)
上銼每服五七錢水煎服
大青湯 治咽喉唇腫口舌糜爛疳惡口瘡
大青葉 升麻 大黃(各二錢) 生地黃(焙三錢)
上水煎食後溫服微利止
五痹散 治五積喉痹
大黃 白殭蠶(炒各等分)
上為細末每服五錢生薑自然汁蜜各半盞一處調服以利為度
荊黃湯 治咽喉腫痛大便秘結及風熱結滯生疔瘡
荊芥(四錢) 大黃(一錢)
上銼水煎空心服或加防風等分治頭眩
漱口地黃散 治脾肺風熱上攻咽喉腫痛生瘡閉塞不通或生舌脹
黃芩(四錢) 甘草(一錢二分半) 荊芥穗(一錢) 薄荷葉(五分)
上㕮咀水煎去渣熱漱冷吐不拘時
通關飲 治喉痹腫痛不能語言者但可進藥無不愈此從治之法也
人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙一錢半) 桔梗(二錢) 防風(七分) 荊芥 薄荷 乾薑(炮各五分)
上銼作一服水煎徐徐與之急危痹甚者加附子五分
絳雪散 治咽喉腫痛咽物妨礙及口舌生瘡
龍腦(二分) 硼砂(三錢) 硃砂(二錢) 馬牙硝 寒水石(各五錢)
上研勻每用一字撒於舌上津咽之或吹入喉中亦可
碧玉散
朴硝(明淨者一兩) 雄黃(明亮者二錢) 青黛 甘草(各一錢) 薄荷(一錢半)
上為末和勻瓷器內盛貯臨病量多少取出用竹筒吹入喉中輕者立效重者用真珠草即五爪龍取其根搗汁入米醋少許入碧玉散漱出痰涎自解牙關緊者用地白根即馬藍頭取根洗淨搗汁入米醋少許滴鼻孔中牙關自開如痰壅咽喉乾涸以此汁探之此草取痰至速
五香散 治咽喉腫痛毒氣結塞不通
木香 沉香 雞舌香 熏陸香(各一兩) 麝香(另研三分)
上為細末每服二錢水一盞煎五分不拘時服
如聖勝金錠子 治咽喉急閉腮頷腫痛並單乳蛾結喉重舌木舌
硫黃(細研一兩半) 川芎(一兩) 臘茶 薄荷葉(各半兩) 貫眾(二兩) 硝石(研四兩) 荊芥(二兩)
上為末生蔥汁攪和為錠每服先用新汲水灌漱次嚼生薄荷五七葉卻用藥一錠同嚼極爛井水嚥下甚者連進三服並以一錠安患處其病隨藥便消
金鑰匙 治一切風熱咽喉閉塞神效
朴硝(一兩) 雄黃(五錢) 大黃(一錢)
上為末吹入喉中
金鑰匙 治喉閉喉風痰涎壅塞
焰硝(一兩五錢) 硼砂(五錢) 雄黃(二錢) 白殭蠶(二錢五分) 腦子(一字)
上各為末以竹管吹患處痰涎即出如痰雖出咽喉不利急針刺患處以去惡血
金鑰匙
硃砂(三分二釐) 硼砂(一分二釐) 枯礬 膽礬(各一分六釐) 熊膽 焰硝 片腦(各一分) 麝香(少許)
上為細末竹筒吹入喉中
金鑰匙 治咽喉腫塞
雄黃(研末半分) 巴豆(一粒去油)
上作一服用生薑自然汁調灌下或吐或利皆愈一方細研每遇急患不可針藥者用酒瓶裝灰至瓶嘴下裝火一炷藥候煙起將瓶嘴入一旁鼻中以紙覆瓶口熏之
如聖散 治咽喉一切急患不得開
雄黃 藜蘆 元參 白殭蠶(炒) 白礬(生用各二錢) 乳香(一字)
上為細末研勻每用一字兩鼻內嗅之口含水及舌下擦嚏出涎立效
七寶散
殭蠶(白直者七個) 豬牙皂角(一挺去皮弦) 全蠍(頭角全者十個去毒) 硼砂 雄黃 明礬(各一錢) 膽礬(半錢)
上為細末每用一字入喉中即愈
碧雲散 治咽喉閉塞一時不能言語痰涎壅盛
燈心灰(二錢) 硼砂(一錢)
上研為細末用鵝翎管吹入喉中立效
吹喉散 治咽喉腫痛急慢喉閉懸癰乳蛾咽物不下
訶子(一兩醋浸一宿去核) 黃芩(酒浸一宿各曬乾) 牛蒡子 生甘草 薄荷(各五錢) 明礬(一錢半) 膽礬(一錢半)
上為末先用好生薑擦舌上每用藥一錢蘆管吹入喉中吐出涎痰便用熱茶吃下再吹第二次便用熱粥三次再吹用熱茶或熱粥乘熱食之加朴硝末少許如口舌生瘡用藥吹之口中立去痰涎為妙一方有百藥煎
吹喉散 治咽喉一切腫痛
綠礬(半兩別用青魚膽以礬研細入內陰乾) 巴豆(七粒去殼) 朴硝(二錢另研) 銅青 輕粉(各五分) 青黛(少些另研)
上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過去巴豆合朴硝以下四味再加麝香少許研勻每用一字吹入喉中吐出痰血立愈青魚膽礬吹入喉中瘡極效
吹喉散
壁錢(燒存性) 枯白礬 發灰(各等分)
上研細吹喉中
吹喉散 治一切咽喉腫痛並喉舌垂下腫痛者
膽礬 白礬 朴硝 片腦 山豆根 辰砂(各等分)
上先將雞肫內黃皮焙燥共前藥研為細末用鵝毛管吹入喉中即效
破棺丹 治咽喉腫痛水穀不下
青鹽 白礬 硇砂(各等分)
上為末吹患處有痰吐出
開關神應散 治一切喉風有起死回生之功
蜈蚣(焙存性三錢) 膽礬 全蠍(去毒存性) 殭蠶(去絲嘴) 蟬退(焙存性) 川烏尖(各一錢) 穿山甲(麩炒) 蟾酥(各三錢) 乳香(五分)
上為末每服一錢半或二錢小兒每服一分或七釐同蔥頭搗爛酒和送下出汗為度如口不能開灌服忌豬羊雞魚油麵諸般熱毒等物一七日
奪命丹 治咽喉一切腫毒木舌雙乳鵝喉閉等證
紫河車 密陀僧(各五錢) 砂仁 貫眾 殭蠶(直者) 烏魚骨 茯苓(各一錢) 麝香(少許)
上為細末麵糊丸如彈子大陰乾用一丸無根水津一時頻飲一丸作二服神效
開關散 治喉風氣息不通
白殭蠶(炒) 枯白礬(各等分)
上為細末每服三錢生薑蜜水調下細細服之
稀涎散 治喉閉數日不能食者
豬牙皂角(四條去黑皮) 白礬(一兩)
上共為末每服三字吹入喉中吐之涎盡病愈
神方 治喉閉如神
豬牙皂角 白礬 黃連(各等分)
上銼細新瓦上焙乾為末每用錢半吹喉中吐膿血立愈
奪命散 治急喉風
白礬(枯) 殭蠶(直者炒斷絲) 硼砂 皂角(各等分)
上為末少許吹入喉中痰出瘥
一方 治喉痹
青黛(五分) 豬牙皂角(去皮弦五錢) 膽礬(熟者一錢半)
上為細末醋薄糊為丸如櫻桃大每用一丸以熟絹裹在箸頭上用好醋潤透將藥點在口內喉瘡上咬著箸其涎如水即解後服防風通聖散
龍腦散 治咽喉腫痛皆因風熱在於脾肺邪毒蘊滯胸膈不利故發疼痛急喉痹閉塞腫痛粥飲難嚥
硼砂 腦子 硃砂(各一分) 滑石(三錢) 石膏(水飛二兩) 甘草(生取末半錢)
上為細末每服半錢用新汲水調服或干撒咽津亦得
龍腦破毒散 治不測急慢喉痹咽喉腫塞不通
盆硝(研細四錢) 白殭蠶(微炒去嘴) 生甘草(為末) 青黛(各八錢) 馬勃(末三錢) 蒲黃(半兩) 腦子 麝香(各一錢)
上研令極細用磁盒子收如有病證每用藥一錢用新汲水小半鐘調勻細細呷咽如是喉痹即破出血便愈如不是喉痹自然消散也若是諸般舌脹用藥半錢以指蘸藥擦在舌上下咽津如是小兒一錢作四五服亦如前法用並不計時候
一方 黃芩 甘草 黃連 牙皂 當歸梢 薄荷 訶子(米醋浸七日曬乾) 百藥煎白礬 膽礬(各一錢) 片腦(五分)
上為細末每用半錢用蘆管吹入喉中
加味三黃丸
大黃 黃芩 黃連(各二兩半) 硼砂(二兩) 黃藥子 白藥子(各一兩半) 山豆根 黃柏 苦參(各一兩) 京墨(三錢) 片腦(一錢半) 麝香(少許)
上為末豬膽汁調攤甑內蒸二次後入片硼為丸豆大噙化冬加知母
甘露內消丸 治咽喉腫痛不利咽乾痛上焦壅滯口舌生瘡
薄荷葉(一兩) 川芎(二錢) 桔梗(三錢) 甘草(一錢) 人參 訶子(各五分)
上為細末煉蜜丸如皂子大硃砂為衣每服一丸噙化
上清丸 治咽喉腫痛痰涎壅盛
薄荷(一斤) 川芎 防風(各二西) 桔梗(五兩) 甘草(四兩) 砂仁(半兩)
上為細末煉蜜丸如皂角子大每服一丸噙化一方有硼砂一兩
上清丸 清上利咽膈
南薄荷(四兩) 桔梗 甘草(各一兩半) 白豆蔻(一兩) 片腦(一錢)
上為末蜜丸噙化加孩兒茶一兩效尤速
清上丸 治喉中熱毒腫痛喉閉乳蛾等證
熊膽(一分) 雄黃(一錢) 青鹽(五分) 薄荷葉(五錢) 硼砂(一錢) 膽礬(少許)
上為細末煉化白砂糖為丸如雞頭子臥時舌壓一丸自化入喉神效
冰梅丸 治喉風腫痛如神十八種皆效
天南星(鮮者二十五個切片) 大半夏(五十個切片) 皂角 白礬 食鹽 防風 朴硝(各四兩) 桔梗(二兩)
上用落熟梅子百個先將鹽以水浸化然後將各藥研碎入水拌勻以梅子入藥水中浸過三指為度曬至水乾以瓷罐收貯密封如霜起最妙用時以薄綿裹定噙口中令津液徐徐嚥下痰出自愈
碧玉丸 治心肺積熱上攻咽喉腫痛閉塞水漿不下或生瘡癤重舌木舌並宜服之
青黛 盆硝 蒲黃 甘草(各一兩)
上為末用砂糖為丸每兩作五十丸每一丸噙化或用干藥末撒咽膈內亦好
麝香硃砂丸 治咽喉腫閉或生瘡或舌根腫痛
馬牙硝(七錢) 鉛白霜 龍腦 硼砂(各三錢) 寒水石(六兩) 麝香(二錢) 硃砂(一兩半)
上研極細末用甘草十兩熬成膏和丸如桐子大硃砂為衣每含一二丸
雞蘇餅 清上焦潤咽膈生津液化痰降火止咳嗽
雞蘇葉 硼砂(各五錢) 白葛粉(一兩) 烏梅肉(二兩五錢) 真檀香(二錢) 柿霜(四錢) 白冰糖(八兩)
上為極細末入好冰片一分五釐研為末旋和入煉蜜搜和稍帶硬些印成餅如櫻桃大每服一餅噙化
青龍膽 治咽喉閉塞腫痛並單雙乳蛾大有神效
用好鴨嘴膽礬盛於青魚膽內陰乾為末吹入喉中加熊膽牛黃梅花冰片各三分甚妙
救急方 治喉風口噤不語死在須臾
膽礬(五分半生半枯) 熊膽 木香(各三分)
上研細末用番木鱉井水調和以雞翎蘸掃患處如勢急口噤以箸啟之用藥掃下即消
喉痹方 並治口瘡牙疳喉痹牙關緊急神效
火硝(五錢) 硼砂(二錢半) 蒲黃(一錢) 孩兒茶(二錢二分半) 片腦(一分半)
上為細末用筆管撥開蘆管吹入大吐其痰不過數次立愈
神效散 治喉痹語聲不出
荊芥 蓖麻肉(各等分)
上為末蜜丸皂子大含化
馬鞭草散 治患喉痹咽腫連頰氣數者
馬鞭草搗取自然汁每服咽一合許又有用馬銜鐵煮汁服亦妙
一方 治喉痹
用射干即扁竹根也旋取新者不拘多少擂爛取汁吞下或動大府即解或用釅(音驗酒醋味厚也)醋同研取汁噙引出涎更妙
一方 用射干切一片嚥下
又一方 取蠐螬蟲汁點在喉中下咽即開
一方 用青艾葉一握用醋同搗敷痹處冬用乾者
一方 遠志去心為末每半錢水小半盞調服口含竹管吐痰涎極捷其效如神用豬牙皂角和霜梅為末噙之
一方 杜牛膝搗自然汁和醋服之
一方 用馬屁勃白礬等分為細末以鵝翎吹入喉中吐痰二升
一方 用朴硝一兩細細噙咽汁立愈
一方 治卒喉痹取黃柏片含之又黃柏一斤㕮咀酒一斗煮二沸去渣頻飲便愈
一方 蘿蔔汁咽之甚佳
一方 李實根一斤噙口內佳
一方 蓖麻子取肉槌碎紙卷作筒燒煙吸之
一方 治急喉閉逡巡不救者
蠡魚膽臘月收陰乾為末每用少許點患處藥至即瘥病深則水調灌之
一方 用李實根研水敷項上一遭
一方 用羊蹄獨根者勿見風日及婦人雞犬以三年醋研和如泥生布拭喉令赤敷之
又一方 用遠志去心水調敷項上一遭
一方 用皂角去皮弦子生半兩為細末以箸頭點少許在腫痛處更以醋糊調藥未厚塗項下須臾便破血出
一方 用蛇床子燒煙燻入喉中即愈
又一方 切商陸根炙熱隔布熨之冷輒易立愈
一方 用枯礬末吹納喉中急用燈盞底油腳灌下
一方 治喉痹壅塞不通
取紅藍花搗絞取汁一小升服之以瘥為度如冬月無濕花可浸乾者濃絞取汁如前服之極驗咽喉塞服之皆瘥
一方 用茜草一兩煎服降血中之火
一方
焰硝 枯礬(各五分) 硼砂(一錢) 杜牛膝(一錢半)
上為末調敷
經驗秘方 治喉痹神效
馬藺菊 五介龍草 車前草(各等分)
上三味搗汁徐徐飲之
蜜附子 治臟寒喉閉吞吐不利
用附子切片蜜塗炙黃色每含一片咽汁味盡再易一片
治喉痹秘方 歌曰
喉痹為急病須臾命不通
急研新艾水入口便和同
臘月無新艾蛇床瓶內燒
其煙繞入口此病一時消
一方 治中風急喉痹欲死者
用白殭蠶搗篩為末生薑自然汁調下喉立愈
一方 治咽喉腫痛
山豆根 射干花根(各陰乾)
上為末吹入喉中大凡咽喉腫痛或喉痹急證用山豆根磨水噙漱立愈
奪命箸頭散 治急喉痹咽喉腫痛堵塞氣不得通欲死之狀
膽礬 草烏(各四錢) 綠礬(六錢) 雄黃(二錢)
上為末用一箸頭點上咽喉內急吐涎沫立應次以大黃甘草等分為粗末每服三錢水一盞半煎至一盞去渣化乳香一粒溫服滌去熱毒恐為再發一方加白礬二錢
一方 治走馬喉痹
用巴豆去皮以綿子微裹隨左右塞於鼻中立效如左右俱有者用二枚塞左右鼻中
熏法 治咽喉牙關緊急
用巴豆去殼以紙包巴豆肉用竹管壓出油在紙上卻以此紙作捻子點燈吹滅以煙燻入鼻中一霎時口鼻涎流牙關開矣
灸法 治累年喉痹舉發
男左女右以手大指甲第一節灸二三小壯
針法 治喉閉
針少商穴出血立愈其穴在兩手大指甲內側去爪甲角韭葉許三稜針針之針合谷二穴在虎口針五分針尺澤二穴在臂中橫紋出血妙

治纏喉風方

解毒雄黃丸 治纏喉風及急喉閉卒然倒僕牙關緊急手足厥冷氣閉不通即死
雄黃(二兩) 鬱金 巴豆(去油十四粒)
上為末醋糊丸如綠豆大每服七丸熱茶下吐出頑涎即生如口噤以物斡開灌之下咽無有不活者搐鼻亦可如無此藥急用升麻四兩濃煎水灌之或吐或不吐即安
二聖散 治纏喉風急喉痹
鴨嘴膽礬(一錢) 白殭蠶(二錢)
上為末每吹入少許入喉中立驗
一字散 治時氣纏喉鳳漸入咽塞水穀不下牙關緊急不省人事
雄黃(二錢半) 蠍梢(七枚) 白礬(生研) 藜蘆(各二錢) 豬牙皂角(七錠一方五味各等分)
上為細末每用一字吹入鼻中吐出頑涎即愈又一方無蠍梢
備急如聖散 治風痰壅盛咽喉腫痛水穀不下牙關緊急不省人事或時氣纏喉風並用
雄黃 白礬(枯) 藜蘆(生用) 豬牙皂角(去皮炙黃等分)
上為末每用一字搐入鼻內吐痰為愈
玉鑰匙 治風熱喉閉及纏喉風
焰硝(一錢半) 硼砂(半錢) 殭蠶 片腦(各少許)
上為末以竹管吹半錢入喉中
奪命無憂散 治纏喉風咽喉疼痛風涎壅盛口舌生瘡心腹脹滿脾積微塊小兒奶癖誤吞骨屑硬塞不下熱盛喉閉涎滿氣急悶亂不省人事並皆治之
元參 貫眾 滑石 砂仁 黃連 茯苓 山豆根 荊芥 甘草(各五錢) 寒水石(煨) 硼砂(各三錢)
上為末每服一錢干撒舌上後以新汲水嚥下不拘時任是百毒硬物可以除化如吃著巴豆杏仁辛辣薑桂胡椒燥熱蔥蒜等物及諸藥毒火毒亦可用此藥每用半錢能潤三焦消五穀除三尸去八邪殺九蟲趕瘟疫療渴疾其效如神魯直號金臺玉簡方一方名玉屑無憂散
烏犀角膏 治咽喉腫痛及一切結喉爛喉遁屍繞喉痹喉急喉飛絲入喉重舌木舌等證
皂莢(兩條槌啐用水三升浸一時久濾汁去渣入瓦器內熬成膏) 好酒(一合) 焰硝 百草霜 人參(各一錢為末) 硼砂 白霜梅(各少許)
上拌和一處用鵝翎點少許於喉中以出盡頑涎為度卻嚼甘草二寸咽汁吞津若木舌先以粗布蘸水揩舌冷次用生薑片擦之然後用藥
救命散 治脾胃熱毒上攻咽喉有瘡並纏喉風
膩粉(三錢匕) 五倍子(二錢半) 大黃(銼炒) 白殭蠶(直者炒) 黃連 甘草(生各半兩)
上為細末每服一字大人以竹筒吸之小兒吹之如餘毒攻心肺咽有瘡用男孩兒乳汁調藥一字以雞翎探之嘔者生不嘔者死
白礬散 治纏喉風急喉閉
白礬(三錢) 巴豆(三枚去殼分作八片)
上將白礬於銚內慢火熬化為水置巴豆其內候乾去巴豆取白礬研為末每用少許以竹管吹入喉中立愈。《本事方去巴豆用烏雞子清一個調白礬灌入喉內立效如神活人不計數幸毋忽
春風散 治咽喉腫痛纏喉風閉塞
殭蠶 黃連(俱銼碎) 朴硝 白礬 青黛(各五錢)
上先於臘月初一日取豬膽五六個將藥裝入膽內縛定膽外用青紙裹了將地掘一方坑長闊一尺上用竹竿橫吊以膽懸定於內候至春日取出置當風處吹乾去皮以藥研末密收吹喉
一方 治纏喉風束氣不通
蛇蛻(炙黃) 當歸(各等分)
上為末溫酒調下一錢匕得吐愈
一方 治纏喉風喉痹飲食不通欲死者
用反魂草根一莖淨洗納入喉中取寒痰出即瘥神驗更以馬牙硝津咽之即絕根反魂草一名紫菀
一方 用皂角揉水灌下得吐愈
一方 用雄黃一塊新汲水磨急灌吐瘥
一方 用鵝翎蘸桐油探之
一方 用射干逆流水吐之
丹溪方
有人患纏喉風食不能下大麥面作稀糊咽之滑容易下咽以助胃氣
火刺法 治纏喉風
用巴豆油塗紙上捻成條子以火點著才煙起即吹滅之令患人張口帶火刺於喉間俄傾吐出紫血半合即時氣寬能言及啖粥飲蓋火氣熱處巴油皆到火以散之巴以瀉之煙以吐之乃一舉而三善之方也
針法 治喉中紅赤
凡患人喉中紅赤宜用針從旁針之出血即愈所以必欲從旁針者避夫啞門穴(人身項後入髮際五分為啞門)犯之令人失音故耳

治咽嗌痛方

甘桔防風湯 治咽痛
甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)
上銼水煎服丹溪治咽喉痛用甘桔加荊芥當歸
增損如聖湯 治風熱攻衝會厭語聲不出咽喉妨悶腫痛
桔梗(二兩) 甘草(炙一兩半) 枳殼(湯浸去穰) 防風(各半兩)
上為細末每服三錢水煎去渣入酥如棗許攪勻食後服
桔梗湯 治咽喉微覺腫痛聲破難語
桔梗 甘草(炙) 當歸 馬勃(各一錢) 麻黃(去節五分) 白殭蠶(炒) 黃芩(各三分) 桂枝(少許)
上銼作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱食後徐徐呷之
桔梗湯 治咽喉疼痛如有物妨悶
桔梗(炒五錢) 半夏(湯泡七次二錢半) 人參 甘草(炙各一錢半)
上㕮咀每服一兩水煎食後溫服
消毒散 治咽喉腫痛小兒瘢疹已出不勻雖出不快壯熱狂躁咽膈窒塞臥睡不安大便秘澀
牛蒡子(炒六兩) 甘草(二兩) 荊芥穗(一兩)
上為粗末作一服水一盞煎七分去渣每食後溫服
一方 治實熱咽痛
黃連 荊芥 薄荷(各等分)
上為末蜜薑汁調噙
咽喉備急丹 實熱降收之
青黛 芒硝 白殭蠶(各一兩) 甘草(四兩)
上為細末用臘月內牛膽有黃者盛藥其中陰四十九日多時尤妙用時旋取如腮喉閉用皂子大塊碾碎為末以竹筒吹之咽喉內
發聲散 治咽痛妨悶咽物則微痛不宜寒涼藥過泄之此妨悶虛熱也
瓜蔞(一個) 白殭蠶(微炒半兩) 桔梗(七錢半) 甘草(炒二錢)
上為細末每用少許干撒咽喉中若腫痛左右有紅或只一壁紫長大水米難下用此散一錢朴硝一錢和勻撒喉中咽津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用前散一錢匕白礬研細半錢
升麻六物湯
升麻 梔子(各二錢) 大青 杏仁 黃芩(各一錢半)
上為粗末每服五錢匕水一小盞半蔥白三莖煎至一盞去渣溫服又法黃柏蜜浸一宿噙之咽汁勿絕
加味四物湯 治虛火上升喉痛並喉生瘡喉痹熱毒最能降火甚妙
當歸 川芎 黃柏(蜜水微炒) 知母(去毛) 天花粉(各一錢) 熟地黃 白芍藥(各一錢二分) 桔梗(一方作元參) 甘草(各三錢)
上銼一劑水煎入竹瀝溫服
代針散 治咽喉腫痛氣息難通
硇砂(少許為君) 白礬(皂角子大為臣) 牙皂(七分為良) 硝石(四兩為相) 黃丹(五錢五方) 巴豆(六個六甲)
上為末吹喉中
解毒丸 治風熱上攻咽喉腫痛又治咽喉腫痛欲死者喉閉急也
白殭蠶 南星(各等分)
上並生用為細末生薑自然汁調服立愈
噙化丸 治咽喉腫痛或聲不清或聲啞咽喉乾燥或生瘡者並治
南薄荷葉 楝參(各五錢) 生地黃(一兩) 生甘草(二兩) 白桔梗(三兩) 山豆根(八錢) 片腦(三分)
上為細末煉蜜丸如龍眼大二丸分三次臨臥噙化
噙化三黃丸 治咽喉痛大效
山豆根(一兩) 硼砂(二錢) 龍腦 麝香(各少許)
上為末用青魚膽為丸如綠豆大每服三五丸噙化津咽
一方 治喉痛
硼砂 膽礬 白殭蠶 陳霜梅(各等分)
上為末和噙
龍麝聚聖丹 治心脾客熱毒氣攻衝咽喉赤腫頭痛或生喉痹或結硬不消愈而復發經久不愈或舌本腫脹滿口生瘡飲食難嚥並宜服之
川芎(一兩) 生地黃 犀角屑 羚羊角 琥珀(研) 元參 連翹 桔梗 升麻 鉛白霜(各五錢) 人參 赤茯苓 馬牙硝 片腦 麝香(各三錢) 硃砂 牛黃(各二錢) 硼砂(一兩) 金箔(十五片)
上為細末煉蜜丸如龍眼大金箔為衣每一丸薄荷湯化下或細嚼或噙化如無薄荷新水亦可臥用之
祛毒牛黃膏 治大人小兒咽喉腫痛舌本強硬滿口生瘡涎潮喘急飲食難進咽膈不利
牛黃(研三錢半) 元參 升麻(各三錢) 人參 琥珀 犀角 桔梗 生地黃 硼砂(各半兩) 雄黃 寒水石(煅各一兩) 蛤粉(水飛四錢) 硃砂 鉛白霜 腦子(各一錢)
上為細末煉蜜九如小彈子大金箔為衣用磁器收貯每服一丸濃煎薄荷湯化下或新汲水亦得日進二三服噙化亦得
一方 治咽痛
百藥煎(去黑皮) 硼砂 甘草 生白礬(各等分)
上為細末每服一錢食後米飲調細細呷之
一方 治咽痛神效
白殭蠶為末以生薑自然汁調服若咽喉生瘡損破不用生薑用之辛辣痛又能散不收
一方 治咽喉生瘡腫痛
蓖麻子(一粒去皮) 朴硝(一錢)
上同研新汲水作一服連進二三服神效
一方 治喉痛
山豆根含一片細嚥津極妙
一方 燒筆頭灰漿水飲下方寸匕
一方 治咽喉卒腫飲食不通
黃柏搗末敷腫上冷復易之用苦酒和末佳
一方 治咽痛用諸藥不效者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如發懸一黑泡大如櫻珠垂掛到咽門而止口中飲食不入
用深取牛膝根直而獨條者洗淨入好醋三五滴同研就鼻孔滴二三點入去則絲斷珠散其病立安
一方 治咽喉塞鼻中瘡出及乾嘔頭痛食不下
生雞子一個開頭取白去黃著米醋煨拌溏火頓沸起擎下沸定須頓三度就熱飲醋盡不過一二次

治喉瘡乳蛾方

上清連翹散 治諸瘡腫毒咽喉疼痛煩渴大便自利虛熱不安
連翹 山梔子 防風 甘草(各一錢)
上銼水煎食後服
清咽消毒散 治咽喉瘡腫痰涎壅盛或口舌生瘡大便秘結
川芎 茯苓 枳殼 前胡 柴胡 羌活 獨活 荊芥 防風 黃芩 黃連 大黃 朴硝(各等分)
上銼每服一兩水煎服
元參散 治懸癰腫痛不可忍
元參 升麻 射干 大黃(各一錢半) 甘草(一錢)
上銼作一服水煎緩緩噙咽
佛手散 治咽喉腫痛生瘡風熱喉痹腫塞
薄荷(二兩) 盆硝(一兩) 甘草(七錢) 桔梗 蒲黃(各五錢) 青黛(三錢)
上為細末每用少許干撒又用竹管吹咽喉內噙化下時時用之
硼砂散 治咽喉瘡腫閉塞不通
硼砂 白殭蠶 百藥煎 川芎(各三錢) 山豆根 盆硝 紫河車 薄荷(各五錢) 青黛(一錢)
上為細末每服大人半錢小兒一字撒咽中或水調服
硼砂散 治心氣熱毒內攻咽喉生瘡腫痛木舌脹腫甚悶塞水食不下
元參 貫眾 茯苓 砂仁 滑石 荊芥穗 山豆根 生甘草(各五錢) 南硼砂(三兩) 薄荷(一兩)
上為細末每服半錢新汲水調下或干撒舌上咽津
通隘散 治喉痛生瘡聲啞
白硼砂(二錢) 孩兒茶 青黛 滑石 寒水石(各一錢) 蒲黃 牙硝 枯礬(各六分) 黃連 黃柏(各五分) 片腦(二分)
上為末以葦筒納藥少許吹入喉中即效
乾薑散 治懸雍熱卒暴腫大
乾薑 半夏(湯泡去滑等分)
上為細末以少許著舌上咽津
一方 治懸雍垂長咽中妨悶
白礬(一兩燒灰) 鹽花(一兩)
上研細以箸頭點藥在上
射干丸 治懸雍腫痛咽喉不利
射干 天竺黃 馬牙硝(各一兩) 犀角屑 元參 升麻 白礬 白藥子 黃藥子 甘草(各五錢)
上為末煉蜜丸如小彈子大每用一丸綿裹噙化
萆薢散 治楊梅瘡不拘初起潰爛或發於喉舌間並效
萆薢 當歸 白芷 皂角刺 薏苡仁(各二錢) 白鮮皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各七分) 甘草(五分) 土茯苓(五錢一名冷飯糰)
上銼水煎服
羅清散 治單雙乳蛾
薄黃(五錢) 羅青 盆硝(研各三錢) 甘草(二錢)
上為細末每服一錢冷蜜水調細細嚥之吞不下雞翎蘸藥喉內掃之立效
粉香散 吹乳蛾即開
白礬(三錢) 巴豆(三粒去皮油) 輕粉 麝香(各少許)
上於鐵器上飛白礬沸入巴豆在礬內候枯去豆不用為細末三味和合吹喉中
二礬散 治咽喉乳蛾
雄黃 鬱金(各五錢) 白礬(生用二錢半) 膽礬(五分)
上為細末以竹管吹入喉中立能言語
牛膽散 治雙蛾
黑牛膽(一個) 膽礬(三錢) 硼砂(二錢) 山豆根(一錢)
上為末同入膽內用線掛陰乾點至喉中吹亦可
一方 治乳蛾喉痹
蠶蛾末(三錢) 孩兒茶 辰砂(各一錢) 生白礬(三分)
上為細末吹入喉中即效
一方 治喉痹雙乳蛾
壁上蜘蛛白窩取下患者腦後發拔一根纏定蛛窩燈上以銀簪挑而燒之存性為末吹入患處立消
一方 治乳蛾喉閉
急將患人面朝上睡於地下兩手採住頭髮腳踏肩其毒自散或打破鼻血出毒亦散之
一方 治乳蛾
用杜牛膝根紅者研調男用女乳汁女用男乳汁納鼻汲之
一方 治喉中卒生肉
綿裹箸頭蘸鹽揩一日六七次易之
筆針
名醫錄李王公主患喉癰數日痛腫飲食不下召到醫官盡言須用針刀潰破公主聞用刀針哭不肯治痛迫水穀不入忽有一草澤醫曰某不用刀針只用筆頭點藥癰上霎時便潰公主喜令召之方兩次上藥遂潰出膿血一盞余便寬兩日瘡無事令供其方醫云乃以針系筆心中輕輕劃破而潰之耳無他方也

治喉喑方

訶子湯 治失音不能言語
訶子(四個半生半炮) 桔梗(一兩半生半炙) 甘草(二寸半生半炙)
上為細末每服二錢童便一盞水一盞煎五七沸溫服甚者不過三服愈
一方 大訶子四個桔梗三兩甘草二兩炮製皆同每服一錢匕入砂糖一小塊不入童便獨用水五盞煎至三盞時時細呷一日服盡其效甚速一方有木通各等分水煎入生地黃汁一小盞攪勻徐徐服之一方有木通無桔梗
訶子散 治久嗽語音不出者宜用
訶子(去核) 杏仁(去皮尖各一兩) 通草(二錢)
上銼每服四錢煨生薑五片水煎去渣溫服
清咽安肺湯 聲啞者寒包其熱也亦有痰熱壅於肺者經云金空則鳴必清肺中邪滯用此瀉之
桔梗(二錢) 山梔子(炒) 黃芩(炒) 桑白皮(蜜炒) 前胡 知母 貝母 甘草(炙各一錢)
上銼水煎食後服
發聲散 治咽喉腫痛語聲不出經驗方
瓜蔞皮 白殭蠶(去頭) 甘草(俱炒黃各等分)
上為細末每服三錢溫酒調下或生薑自然汁調下用五分綿裹噙化咽津亦得不拘時候日兩三服
四聖散 治咳嗽有失聲者
晉礬 葛根 槐花子 山梔子(各等分)
上㕮咀水二盞加烏梅甘草各少許煎一盞入蜜少許食後服
千金方 治暴嗽失音語不出
杏仁(研如泥) 薑汁 砂糖 白蜜(各一升) 五味子 紫菀(各三兩) 通草 貝母(各四兩) 桑白皮(五兩)
上㕮咀以水九升煮五味子等藥取三升去渣納杏仁泥薑汁蜜糖攪勻微火煎取四升初服三合日再夜一後稍加
通聲膏
五味子 款冬花 通草(各三兩) 人參 細辛 桂心 青竹皮 菖蒲(各二兩) 杏仁(一升) 白蜜(二斤) 棗膏 薑汁(各一升) 酥(五升)
上㕮咀以水五升微火煎三上三下去渣納薑棗蜜酥煎令調酒服如棗大二丸
一方
甘草 桔梗 烏梅 烏藥(各等分)
上銼水煎食後頓服
潤肺丸 治嗽而失音
訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草(各等分)
上為末蜜丸噙化
清音丸 治咳嗽失聲
桔梗 訶子(各一兩) 甘草(五錢) 硼砂 青黛(各三錢) 冰片(三分)
上為細末煉蜜丸如龍眼大每服一丸噙化
響聲破笛丸 治謳歌火動失音
連翹 桔梗(各四兩) 大黃(半兩) 薄荷(四兩) 甘草(二兩半) 百藥煎(二兩) 川芎(一兩半) 砂仁 訶子(炒各一兩)
上為末雞子清為丸如彈子大每服一丸臨臥時噙化徐咽
玉粉丸 治冬月寒痰結咽喉不利語聲不出經云寒氣客於會厭卒然如症宜服
半夏(湯洗五錢) 草烏 官桂(各二錢半)
上為細末生薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜噙化多年不愈亦有效
蛤蚧丸 治肺間邪氣胸中積血作痛失音並治久咳失音
蛤蚧(一對去嘴足溫水浸去膜颳了血脈用好醋炙) 訶子(煨去核) 阿膠(炒) 生地黃 麥門冬(去心) 北細辛(去苗) 甘草(炙各半兩)
上為末煉蜜丸如棗大每服一丸食後含化
內侍曹都使新造一宅落成遷入經半月餘酒大醉臥起失音不能語召孫至診曰因新宅故得此疾耳半月當愈但服補心氣薯蕷丸治濕用細辛川芎又十日其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰醫孫兆郎中上乃召問曰何疾也對曰凡新宅壁土皆濕地亦陰多人乍來陰氣未散曹心氣素虛飲酒至醉毛竅皆開陰濕之氣從而入乘心經心經既虛而濕氣又乘之所以不能語臣先用薯蕷丸使心氣壯然後以川芎細辛又去濕氣所以能語也

治咽中如梗方

半夏厚朴湯 治婦人咽中如有炙臠
半夏(一升) 厚朴(三兩) 茯苓 生薑(各四兩) 蘇葉(二兩)
上銼以水七升煮取四升分溫四服日三夜一
丹溪方 治痰結核在咽此濕痰必用痰藥中咸能軟堅之味
瓜蔞實 青黛 杏仁 海蛤粉 桔梗 連翹 風化硝(各等分)
上為末姜蜜丸噙化
潤喉散 治氣鬱夜熱咽乾硬塞
桔梗(二錢半) 紫河車(四錢) 香附(三錢) 百藥煎(一錢半) 粉草(一錢)
上為末敷口內

治諸物梗喉方

神仙釣骨丹 治諸骨鯁喉其骨自隨藥帶下或吐出如神
砂仁 丁香(各一錢) 血竭 磁石 龍骨(各五錢)
上為細末黃臘三錢為丸硃砂為衣每服一丸香油煎好醋吞下如要吐用矮荷煎好醋吃後用濃茶任服如無矮荷以桐油代之矮荷即納內銷其葉似荷樹葉其條紅其樹矮短
治骨鯁入喉諸方
縮砂甘草等分為末以綿裹少許噙之旋咽津良久骨隨痰出
一方 槿樹葉油馬屁勃砂糖三味熬膏為丸噙化累效
一方 用水牛糞上生出蕈曬乾為末用砂糖為丸徐徐噙嚥下仍用砂糖為衣不然損牙
一方 用朴硝為末對入龍腦雞蘇丸內如彈子大噙化不過三五丸自然消化
一方 白茯苓一味臨時切細為末以所鯁骨煎湯調下
一方 治雞骨鯁用水簾草搗汁飲之骨自消
又一方 諸骨鯁用飴糖如雞子大吞之如不下更作大團吞之至十團無不下
一方 用象牙屑以新汲水一盞浮牙屑水上吸之其骨自已
一方 用象牙梳磨水嚥下或桑木上蟲屑米醋灌自下
又一方 用狗吊一足取其涎灌之即消以狗善食諸骨也
一方 用細茶濃煎速吃五七碗以飽為度卻用老鴉刀子擂爛冷水調服即吐如不吐將鵝翎掃喉即吐其骨
一方 用霜梅肉槌成指大作丸子將綿裹以線穿在內冷茶送下扯住線頭在手一嘔即出
一方 用胡荽略擂拌醋並渣嚥下即解
一方 用人指甲燒存性吹入喉中立效
又一方 用韭白三根搗爛捻為丸如骨子大用綿纏裹線扎嚥下鯁處手牽線吐出原骨
一方 用綿一塊以蜜煮用如食韭法
一方 燈心以竹筒填滿火燒過取燈心灰用米糖化開調灌下勿犯牙
一方 用硼砂二塊噙之骨自下
一方 用金鳳花子或根嚼爛噙下骨化用溫水嗽口免傷齒治雞骨尤效
一方 金鳳花子為末醋調稀糊放舌上慢慢嚥下不可犯牙
一方 乳香燒煙吸入喉即吐
一方 以野苧根洗淨搗爛如泥每用圓眼大如被雞骨傷以雞羹化下如被魚骨傷以魚汁湯化下
一方 瞿麥為末以調方寸匕服
一方 用五焙子茶葉為末吹患處
治魚骨鯁諸方
用砂糖白炭皮末紫蘇葉滑石末和丸含口中津液嚥下骨自隨下
一方 食橄欖或以核為末順流水調服外用獺爪於項下爬之自下亦可煮汁飲之
一方 用細茶五倍子等分為末吹喉中立愈
一方 以皂角末少許吹入鼻中得噴即出
一方 用螻蛄膽一枚吞下亦治刺不出敷之刺即出
一方 取鯉魚鱗皮合燒作屑水服之即出未出即服
一方 另取魚骨一根插於患人頭髮內不必言須臾自下
一方 用山楂樹獨根向下者與玉簪花根同搗取自然汁用匙或竹筒盛汁送入口內不可著牙著牙皆化
一方 用玉簪花根研細取汁竹管灌喉中不可著齒著則齒酥
一方 以萱草根汁服之可立視骨下
一方 細嚼蘿蔔徐徐咽之立愈
一方 治魚骨鯁百法不能療者餳糖丸如雞子黃大吞之立出
一方 楮子搗自然汁濾去渣服或收曬乾為末水和汁服亦可一方用楮樹皮
一方 用生艾數升酒各五升煮取四升稍熱服之
一方 治魚骨在肚中刺痛煎茱萸汁一盞飲之骨軟而出
金鉤釣食丸 治諸鯁
用威靈仙根不拘多少以好米醋浸一二日曬乾為末醋糊丸如桐子大每服一丸或二丸半茶半湯下如要吐轉用砂糖銅青為末半匙滴油一二點同茶湯調服即吐出原物如藥性來遲令患人兩手伏地用清水一盆以鵝翎口中攪探即吐出於盆中
治稻芒麥芒刺喉間方
急取鵝吊一足取涎灌之即下以鵝善消稻麥也或取薦頭草嚼亦妙
萬病解毒丸 治一切中毒及誤吞銅錢碗瓦
大黃 大戟 連翹 寒水石(各二兩) 白玉簪 白芷 黃芩 茯苓 石膏 滑石 天花粉(各三兩) 甘草 薄荷 乾葛(各四兩) 山茨菰(六兩) 貫眾(一兩半) 青黛(五錢)
上為末綠豆粉丸如彈子大每服一丸薄荷湯磨下與銅鐵碗瓦同嚼能化為粉碎此其驗也
治誤吞銅錢及環
用飴糖一片漸漸食之自出
一方 服蜜升許
一方 用砂仁濃煎汁飲之其銅自下
一方 用苧薺研爛服之其銅自化
一方 用堅炭為末米飲調服於大便中瀉下如烏梅狀
一方 用艾一把水五升煎至一升頓服便下
一方 百部根四兩酒一升漬一宿溫服一升日再服
一方 用家茨菰取汁呷飲自消
治誤吞錢及金銀鐵等物
但多食肥羊脂諸般肥肉等味隨大便而下
一方 用胡粉一兩搗調之分再服如吞金銀物在腹中以水銀服之令消烊
一方 用南燭根燒為細末湯調一錢服之自下
一方 治誤吞鐵針用蠶豆粉熟同韭菜吃下針與菜從大便而出
一方 用餳糖半斤濃煎艾汁調和服之
一方 用磁石磨如棗核大鑽眼以線穿令吞喉間針自出
治誤吞釵
取薤白曝令萎黃煮使熟勿切食一大棗釵即隨出
戴人取錢哽法
一小兒誤吞一錢在喉中不下諸醫皆不能出亦不能下乃命戴人熟思之忽得一策以淨白表紙卷令實如箸以刀縱橫亂割其端作鬅鬠(鬅音朋音擴鬅鬠被髮短也亂也)之狀又別取一箸縛針鉤於其端令不可脫先下咽中輕提輕抑探之覺鉤入於錢竅然後以紙卷納之咽中與鉤尖相抵覺鉤尖入紙卷之端不礙肌肉提之而出
巧匠取喉鉤法
宋鹹平中職方魏公在澶州有數子弟皆幼因相戲以鉤竿垂釣用棗作餌登陸釣雞雛一子學之而誤吞其鉤至喉中急引之而鉤須已逆不能出命諸醫不敢措手魏公大怖遍問老婦必能經歷時有一老婦年餘九十歲言亦未嘗見此竊料有識者可出之時郡中莫都料性甚巧令聞魏公魏公呼老婦責之曰吾子誤吞鉤莫都料何能出之老婦曰聞醫者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悅遂召至沉思良久曰要得一蠶繭及念珠一串公與之都料遂將繭剪如錢用物尋其四面以油潤之中通一小竅貫之鉤線次貫念珠三五枚正兒坐開口漸加念珠引之至喉覺至系鉤處用力向下一推其鉤已下而脫即向上急出之見繭錢向下裹定鉤須須臾而出並無所損魏公大喜遂厚賂之心明者意必大巧意明者心必善醫
治誤吞田螺梗喉不下死在須臾
用鴨一隻以水灌入口中少頃將鴨倒懸令吐出涎水與患人服之其螺即化
凡治哽之法皆此類推如鸕鷀治魚哽磁石治針哽發灰治發哽貍虎治骨哽亦各從其類也
治吞發纏喉不出
取自己發作灰白湯調服一錢

卷一百零七

牙齒

東垣 曰夫齒者腎之標口者脾之竅諸經多有會於口者其牙齒是手足陽明之所過上齦(魚斤切音銀齒本也齒根肉也)隸於坤土乃足陽明胃之脈所貫絡也止而不動下齦嚼物動而不休手陽明大腸之脈所貫絡也手陽明惡寒飲而喜熱足陽明喜寒飲而惡熱故其病不一牙者腎之標亦喜寒寒者堅牢熱甚則齒動齦齗袒脫作痛不已故所治療不同也有惡熱而作痛者有惡寒而作痛者有惡寒又惡熱而作痛者有惡寒飲少熱飲多而作痛者有惡熱飲少寒飲多而作痛者有牙齒動搖而作痛者有齒袒而作痛者有齒齦為疳所蝕缺少血出而作痛者有齒齦腫起而作痛者有脾胃中有風邪但覺風而作痛者有牙上多為蟲所蝕其齒缺少而色變為蟲牙痛者有胃中氣少不能禦寒袒露其齒作痛者有牙齒疼痛而穢臭之氣不可近者痛既不一豈可一藥而盡之哉
選要 論曰齒者受病實多有因胃熱而痛者有因風邪而痛者有蟲痛者有腎虛者大抵齒痛多屬手足陽明二經胃熱火旺之故且齒者腎之精華骨乃腎之所主外板則為牙內床則為齒人腎氣強則齒自堅衰則齒必為痛也其有胃熱者則齒動搖縫中出血或臭穢不可近或齒自疏落皆陽明經熱也治法當審其何部胃熱者瀉其火腎虛者補其水風者祛而散之蟲者毒而攻之在活法施治可也
丹溪 曰牙痛或出血屬熱胃口有熱有風寒有蟲有濕熱實熱腫痛調胃承氣湯加黃連又用升麻白芷防風荊芥薄荷甘草桔梗之類又用梧桐淚麝香擦之上爿(音盤牙床也)牙痛灸三里穴下爿牙痛灸三間穴牙大痛必用胡椒蓽撥能散其中浮熱間以升麻薄荷寒水石之類
劉宗厚 曰頭面外冒風寒或口吸寒冷致牙痛者皆外因也實熱陰虛火動骨蒸所致氣鬱血熱蟲蛀皆內因也硬物所支打擊等致皆不內外因也
葉氏 曰牙之為病手陽明足陽明足少陰腎三經之所致搖動齒豁脫落者腎之氣虛也蟲蛀出血浮腫者腸胃濕熱之盛也臭穢腐爛者胃火之壅也虛者當補之濕熱者當瀉之胃火壅者當清之外仍以末藥擦之如風寒外束而作者直須解散之可也
王節齋 曰牙床腫痛齒痛動搖或黑爛脫落世人皆作腎虛治殊不知此屬陽明濕熱蓋齒雖屬腎而生於牙床上下床屬陽明大腸與胃猶木生於土也腸胃傷於美酒厚味膏粱甘滑之物以致濕熱上攻則牙床不清而為腫為痛或出血或生蟲由是齒不得安而動搖黑爛脫落也治宜瀉陽明之濕熱則牙床清而齒自然安固矣
李氏 曰牙齒骨屬腎之標也精完則齒堅腎衰則齒豁虛熱則齒動足陽明胃絡脈入齒上縫止而不動喜寒飲而惡熱飲手陽明大腸絡脈入齒下縫動而不休喜熱飲而惡寒飲多因飲食色欲過度以致濕熱上攻口湧酸水則牙床不清而為腫為痛或出血或生蟲動搖黑爛脫落大抵齒齦宣露動搖者腎元虛也宜滋陰補腎八味丸三味安腎丸虎潛丸惡寒熱而口臭者腸胃熱也宜涼藥瀉火祛風清胃散若風牙因腸胃原有風邪更襲外風入齒作痛故開口吸風則痛甚獨活散消風散風熱因外感與內熱相搏齒齦腫痛加之膿汁臭者犀角升麻湯或用石膏一兩火煅酒淬防風荊芥細辛白芷各五分為末隨時水煎一二服甚效風冷入於齒齦不腫不蛀日漸動搖者溫風散熱牙因腸胃積熱開口臭穢難近者敗毒散加荊升麻石膏或調胃承氣湯蜜丸服如腸胃素積濕熱偶被風寒涼飲鬱於齒間作痛者當歸龍膽散虛熱攻衝齦肉腫痛口舌生瘡宜柴胡地骨皮等分薄荷減半水煎熱漱令唾或服之亦好歷年齒痛黑爛脫落必口吸涼稍止者乃膏粱濕熱之火也調胃承氣湯加黃連下之或用升麻白芷防風荊芥薄荷桔梗甘草等分水煎服寒氣犯腦及風邪湊襲腦項筋痛動搖肉脫者白芷湯羌活黑附湯痰熱毒氣攻注齒痛者外證咳唾二陳湯加細辛枳殼烏梅仍以薑黃蓽撥等分煎湯候溫以舌浸內涎自流出瘀血因風熱上攻頭面搏血令齒間血瘀不消鑽刺掣痛甘露飲加升麻或犀角地黃湯凡飲食不能清淡齒臭腐之氣淹漬日久兼之風熱上攻齒齦有孔生蟲蝕一齒盡又度其餘至如疳䘌皆其腫類必殺蟲而後痛止神功丸取牙蟲牙縫流血風熱者消風散加芒硝內服外擦腎虛炎者四物湯加升麻或牡丹皮知母黃柏陰虛氣鬱者四物湯加香附側柏葉牛膝外敷綠袍散或香鹽散常擦變骨蝕風出血骨露者玉池散疳䘌出血多者用生竹茹二兩醋煮含之若牙痛本因濕熱標被風冷所郁故內服辛涼以治其本外宜辛溫以治其標通用擦牙方謝傳笑去散腎虛胃熱方風蟲牙疼方延平方劫痛方烏須固齒方消齒壅法取牙不犯手方凡遇日月蝕未平時勿進飲食誤食多患齒疾養生家晨興叩齒永無齒疾此預養法也每食後晨興淨水漱之更妙
蔭按方氏曰牙痛之證其人腸固素有濕熱上出於牙齦之間適被風寒或冷飲所郁則濕熱不得外達故作痛也其病情有標本之分所用藥有溫涼之異何則牙痛之證寒是標故外擦漱之藥宜辛溫以散寒開鬱熱是本故內服餌之藥宜辛涼以散熱清中如此則內外交攻標本兩治病豈有不愈者乎(若小兒更須清腸胃之熱)

脈法

右寸關脈洪盛或弦而洪腸胃中有風熱齒痛尺脈洪大而虛者腎虛主齒動搖疏豁相火上炎而痛

治牙疼痛方

清胃散 治上下牙齒疼痛不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛乃手陽明經中熱盛而作其齒喜冷惡熱此因服補胃熱藥或食辛熱厚味之物所致也
升麻(三錢) 牡丹皮(一錢半) 當歸 黃連(夏月倍用) 生地黃(各一錢酒姜炒)
上銼一劑水煎食遠稍冷服痛甚加石膏二錢細辛三分黃芩一錢細茶三錢大黃酒蒸一錢加防風荊芥各一錢頭腦痛加川芎八分
聖濟總錄方 治牙齒動搖
黑錫半斤大鍋內化成汁入桑條灰柳木槌研合成砂以熟絹羅為末每日早晨揩牙溫水漱在盂內以水洗眼能明目黑鬚鬢
元戎麝香間玉散
酸石榴皮 訶子(各三兩) 升麻 綠礬 何首烏 青鹽 百藥煎 五倍子 沒石子(各兩半) 白茯苓(一兩) 北細辛 石膽礬(各半兩) 荷葉灰 白檀 川芎 白芷 甘松 零陵香 茴香 藿香葉 豬牙皂角灰 木鱉子 蓽撥 青黛(各錢半) 麝香(一錢) 腦子(半錢)
上為末或揩或服用藥後茶清漱一方無腦子加沉香二錢
獨活散 治陽明經不利風毒攻注牙根腫痛
獨活 羌活 防風(各一錢半) 川芎 細辛(七分) 荊芥 薄荷 生地黃(各一錢姜酒炒)
上㕮咀水煎食後溫服日進二三服愈
定痛羌風散 治風熱攻注牙根腫痛
羌活 防風 川芎 生地黃(各一錢) 升麻(一錢二分) 獨活 細辛 荊芥 薄荷(各七分) 石膏(二錢) 甘草(五分)
上銼水煎食後服惡熱飲加龍膽草酒洗一錢半惡風作痛加白豆蔻黃連各五分濕熱甚者加黃連山梔各一錢
犀角升麻湯 治陽明經受風熱口唇頰車連齒腫痛
犀角(二錢) 升麻(一錢半) 防風 羌活(各一錢) 川芎 白芷 白附子 黃芩(各七分) 甘草(五分)
上㕮咀作一服水煎食後漱而服之
上清防風散 治上焦不利風熱攻衛氣血鬱滯牙齒悶痛齦內虛腫鼻塞聲重頭目昏眩並皆治之
防風 細辛 薄荷(各二錢半) 川芎(一錢七分) 獨活 天麻 荊芥穗 甘草(炙) 白檀 白芷(各二錢二分半) 片腦(一分半)
上同為細末入片腦研勻每服二錢淡茶清調稍熱漱吐不拘時如覺頭昏目痛牙齒腫悶用熱茶調三錢食後服
敗毒散 治風熱攻注牙齒疼痛久而不愈
細辛(五分) 薄荷葉(一錢半) 地骨皮(五錢) 荊芥穗(三錢半)
上為粗末每服七錢水煎溫漱冷吐煎服尤妙
升麻散 治牙齒疼痛生齦肉去熱毒解外風寒
防風 升麻 當歸(各二錢) 藁本 白芷 細辛 芎藭 甘草(炙各一錢) 木香(半分)
上搗羅為散於乳缽中研細塗貼齦粗渣以水二鍾藥五錢煎七分去渣熱漱冷吐秋冬牙痛煎服解散最妙
地黃散 治風熱攻注陽明牙痛齦腫或出血宣露
生地黃(一錢半姜酒炒) 防風 細辛 薄荷葉 地骨皮 藁本(各一錢) 芮草葉 當歸 荊芥穗(各半錢)
上為粗末作一服水煎去渣微熱漱口冷吐之煎服尤妙
細辛散 治上爿牙痛屬足少陰腎虛熱
細辛(二兩) 升麻 黃連 防己(各一兩) 蔓荊子 牛蒡子 白芷(各一兩半) 黃柏 知母(各七錢) 薄荷(五錢)
上為末薄荷湯調服及擦牙齦或煎服亦可
白芷湯 治下爿牙疼屬手陽明虛熱有風
防風 荊芥 連翹 白芷 薄荷 赤芍藥 石膏(炙煨) 升麻(倍)
上為細末薄荷湯調服及擦牙齦或煎服亦可
地骨皮散 治牙齒虛熱氣毒攻衝齦肉腫痛口舌生瘡此藥如神
柴胡(四錢) 地骨皮(三錢) 薄荷(二錢)
上㕮咀作一服水煎去渣熱漱冷吐煎服愈好
消風定痛散 治牙齒疼痛風熱攻注齦肉腫悶
荊芥(四錢) 白芷 防風 細辛 升麻 川芎 全蠍(各二錢) 朴硝 青黛(各八分) 膽礬(二分)
上為末每用一字蘸藥擦於牙上噙半時有津吐出
青龍散 治陽明經風熱齒齦腫痛
香白芷 川芎 盆硝 細辛(各半兩) 青黛(三錢) 薄荷葉(二錢)
上為末以指蘸藥擦牙腫處吐津誤咽不妨
一方 治胃經風熱牙疼甚效
軟石膏(一兩火煨紅入淡酒中淬過為末出火毒) 防風 荊芥 細辛 白芷(各五分)
上為末隨時用之
一方 治陽明熱而牙痛
大黃 香附(各燒灰存性) 青鹽(少許)
上為末不時擦牙上
羊骨散 治腎虛胃熱及風熱牙疼或因怒發疼者
羊脛骨(燒灰存性四西) 升麻 生地黃(各五錢姜酒炒) 黃連(一錢) 梧桐木律(三錢) 龍膽草(少許) 石膏(五錢)
上為末擦牙用水漱去極妙或以寒水石代石膏亦可
當歸龍膽散 治寒熱牙疼
升麻 麻黃 龍膽草 黃連 草豆蔻(各一錢) 當歸 生地黃(姜酒炒) 白芷 羊脛骨(燒灰各五分)
上為細末擦之
益智木律散 治寒熱牙疼
草豆蔻(一錢二分) 升麻(一錢半) 益智仁 歸身 熟地黃 羊脛骨灰(各五分) 黃連(四分) 木律(二分)
上為細末擦之如寒牙疼不用木律
草豆蔻散 治寒多熱少牙齒疼痛
草豆蔻(一錢二分) 黃連 升麻(各一錢半) 歸身(七分) 羊脛骨灰 熟地黃(各五分) 防風 細辛葉(各二分)
上為細末牙痛處擦之
立效散 治牙齒疼痛不可忍微惡寒飲大惡熱飲小便滑數
防風(一錢) 升麻(七分) 炙甘草(三分) 細辛(二分) 龍膽草(酒洗四錢)
上水煎去渣以匙抄在口中煠痛處少時立止如多惡熱飲更加龍膽草一錢此法不定隨寒熱多少臨時加減如更惡風作痛加草豆蔻黃連各五分勿加龍膽草
定痛散 治風痛熱痛蟲痛皆效如神
大黃 細辛 雄黃 甘草(各一錢) 麝香(一分)
上為細末擦痛處
羌活散 去風止痛
薄荷 羌活(各二錢) 大黃(一錢)
上水煎去渣溫漱冷吐之咽亦無妨
升麻散 治牙痛腮腫
升麻 地黃 川芎 地骨皮 槐子 皂角 白芷 細辛(各半兩) 川椒(二錢半)
上為末以藥少許擦牙有涎吐出用鹽湯漱吐
丹溪方 治牙痛而腫
軟石膏 升麻 細辛 大黃 白芷 防風 羌活 連翹 川椒 青鹽 龍膽草 荊芥 香附子(各等分)
上為細末撒患處
擦牙方
荊芥 薄荷 細辛 梧桐淚(各等分) 麝香(少許)
上為末擦牙熱牙怕冷水加牙硝薑黃內服敗毒散冷牙怕熱水加乾薑川椒內服黑錫丹不怕冷熱乃風牙加白蒺藜皂角殭蠶蜂房草烏毒痰加南星蟲牙加雄黃石膏蘆薈白膠香塞蟲孔中氣鬱加香附龍膽草腎虛加青鹽羊脛骨加乳香沒藥瘀血加五靈脂血竭
青白散 治食甘過多牙疼及一切牙疼
青鹽(二兩) 白鹽(四兩) 川椒(四兩煎汁)
上以椒汁拌炒二鹽為末擦之永無齒疾以漱出水洗目尤妙一方去川椒用槐枝煎汁炒二鹽名槐鹽散甚者更以五倍子煎湯漱之
一方 治飲酒過牙痛
臨臥井水頻頻含之且漱或用百藥煎泡湯俟冷含咽或用砂仁嚼敷亦好
雄黃定痛膏 治牙齒疼痛
盆硝(三錢) 雄黃(一錢另研) 細辛(二錢) 大蒜(一枚) 牙皂(四錠去筋核二錢)
上為末同大蒜一處搗為膏丸如桐子大每用一丸將綿子裹藥左旁牙痛放在左耳右疼放右耳內良久痛止取出
開關散 治風熱攻注牙齒牙關緊急不開
川芎 薄荷 盆硝 白芷 細辛 全蠍(各一錢) 天麻 殭蠶(各半錢)
上為末每用少許以指蘸藥滿口擦牙上齦噙半時用溫水漱吐
露蜂房散 治牙齒疼痛經驗神效
露蜂房(炒黃) 細辛(各二錢半) 大戟(七錢半) 防風(一錢一分半)
上㕮咀每五錢水煎去渣熱漱冷吐無時
血竭散 牢牙定痛治牙齒根注復連槽骨疼痛久而不愈者
血竭 石膽 乳香 五靈脂 密陀僧(各等分)
上研勻每用一字以指蘸貼牙病處候少時荊芥湯漱
立效散 治牙疼不可忍
百草霜(細研) 滄鹽(研各一錢) 麝香 乳香(各半錢)
上研勻每用少許口噙溫水隨牙疼一旁鼻內搐之
劫痛方
樟腦(一錢) 冰片(三分)
上用蟾酥調勻以簪頭挑入痛處即愈
以上諸方治胃火風熱虛熱牙痛之劑
羌活黑附湯 治冬月大寒犯腦令人腦痛齒亦痛名曰腦風為害甚速非此莫救
麻黃 黑附子 殭蠶 黃柏(各三分) 羌活 蒼朮(各五分) 防風 甘草 升麻 白芷(各二分) 黃耆(一分) 佛耳草(有寒嗽者用之)
上銼水煎食後服
溫風散 治風冷齒痛
當歸 川芎 細辛 白芷 蓽撥 藁本 蜂房(各等分)
上銼水煎服仍口漱
羌活散 治客寒犯腦及風寒湊襲腦痛頸筋急牙齒痛動搖肉齦袒脫疼痛
麻黃(去根節) 白芷 防風(各三錢) 羌活(一錢半) 羊脛骨灰(二錢半) 草豆蔻 桂枝(各一錢) 藁本 當歸(各三分) 柴胡 升麻 蒼朮 細辛(各五分)
上為細末先用溫水嗽口淨擦之其痛立止
細辛散 治寒邪風邪犯腦痛齒亦痛
羌活 羊脛骨灰(各一錢半) 草豆蔻(五分) 當歸身(四分) 麻黃(去節) 藁本 蒼朮(各三分) 桂枝(二分半) 柴胡 防風 升麻 白芷(各二分) 細辛(少許)
上為細末先漱後擦之
白芷散 治大寒犯腦牙齒疼痛
白芷 升麻 黃耆 吳茱萸(各四錢) 麻黃 草豆蔻(各一錢半) 羌活(八分) 當歸 熟地黃(各五分砂仁炒) 藁本(三分) 桂枝(二分半)
上為細末先用溫水漱淨以藥擦之或水煎服亦可
蠍梢散 治大寒犯腦牙痛
麻黃(去節一錢半) 草豆蔻(一錢) 羌活(五分) 黃耆 藁本 防風 升麻(各三分) 白芷 柴胡 歸身 桂枝(各二分) 羊脛骨灰(二錢半) 蠍梢(少許)
上為末先以水漱淨擦之
牢牙地黃散 治牙齒寒痛
升麻(一錢半) 草豆蔻皮(一錢二分) 麻黃 黃連 羊脛骨灰 吳茱萸(各一錢) 黃耆 香白芷(各五分) 益智仁 當歸(各四分) 人參 羌活 防己 生地黃 熟地黃(各三分) 藁本(二分)
上為細末如前法擦之
丁香散 治牙齒疼痛
丁香 蓽撥 蠍梢 大椒(各等分)
上為細末用少許擦牙痛處有涎吐出仍用鹽湯漱之
定痛散 治牙風疼痛立效
細辛 全蠍(各半兩) 草烏(生一兩) 乳香(二錢)
上細末用少許擦牙痛處引涎吐出須臾以鹽湯漱之
雄黃散 治諸般風腫牙痛
雄黃 細辛 青鹽 石膏(一方作乳香) 良薑 蓽撥 胡椒(各等分) 麝香(少許)
上為極細末早晚擦牙上漱三五次吐出再擦
揩牙散 治牙齒疼痛遇冷熱痛者
良薑 草烏尖 細辛 胡椒(各等分)
上為細末每用少許擦牙痛處良久有涎吐出
草烏頭散 治牙齒疼痛
草烏頭(米泔浸一宿去粗皮切作片炒一兩) 五靈脂 高良薑 自殭蠶 蓽撥 細辛(各半兩) 乳香(另研一錢)
上為細末研勻每用一字擦牙合口少時去涎盡以鹽湯漱口吐去
萆薢散 治牙齒疼痛
萆薢 良薑 胡椒 細辛(各等分)
上為末每用少許噙溫水隨痛處鼻內搐之
地龍散 治牙痛
地龍(去土) 蓽撥 元胡索(各等分)
上為細末每用綿裹隨左右痛處於耳內塞之
本事方 治一切牙痛
川升麻 當歸 鬱金 細辛 蓽撥 白芷 荊芥(各等分)
上為末用瓦盒子貯之緊閉盒口勿令泄氣每用少許揩在牙痛處以溫荊芥湯灌漱立效
一方 牙痛用清涼藥更痛甚者從治之
蓽撥 川椒 薄荷 荊芥 細辛 樟腦 青鹽
上為末擦牙上
一方 治牙痛甚者
防風 羌活 青鹽 細辛 蓽撥 川椒
上為末擦噙
謝傳笑去散
乳香 沒藥 雄黃 胡椒 烏藥 兩頭尖(各等分)
上為末擦牙患處初時甚痛良久吐出涎沫即愈
透關散 治牙疼
蜈蚣頭 蠍梢(去毒) 草烏尖(如麥粒者) 川烏頭(低如紙薄者各七枚) 雄黃(如麥大七粒) 胡椒(七粒)
上為細末用紙捻子蘸醋點藥少許於火上炙乾塞兩耳內閉口少時即效
又方 治牙疼
用巴豆一粒煨黃熟去殼用蒜一瓣切一頭作蓋剜去中心安巴豆在內以蓋合之用綿裹隨患處左右塞耳中
千金一笑散 治牙疼不可忍登時即止
巴豆(一個入火略燒去殼) 胡椒(三粒)
上同一處搗令爛用薄綿包藥入口上下痛齒咬定流水涎水勿咽良久取出即止若是一兩個牙痛多是蟲牙痛去胡椒用花椒如法使
加味赴筵散
良薑 草烏(去黑皮) 荊芥穗 細辛 乳香 白芷 川椒(去目) 殭蠶 豬牙皂角(去弦各等分)
上為末每用少許擦於患處上下牙咬定有涎吐出不得吞嚥良久其痛即減一方有雄黃青鹽
蟾酥丸 治牙疼不可忍
蟾酥(一字) 生附子尖(二豆大) 巴豆(一粒去殼研) 麝香(少許研)
上為細末蒸餅糊丸如綠豆大以新綿裹一丸咬痛處有涎吐之
擦牙止痛方
黃蠆蜂窩(一個以川椒填滿其竅更以白鹽一錢封口燒存性) 香白芷 羊脛骨灰(各一錢)
上同研為細末先以清茶漱口淨後以藥擦之及敷痛處如有蟲蛀孔作痛以少許納於孔中立愈
牙痛噙漱方
蜂房一個每一孔內納胡椒花椒各一粒用碗盛之入水令滿加黃柏如指大三片於內以碟蓋住用紙封固或麵糊固住亦可重湯煮一炷香取出候溫噙漱良久吐出再漱即止
擦牙定痛散 治一切牙病風熱腫痛尤妙
薄荷 樟腦 花椒(各等分)
上為細末擦患處立效
又方
用大荔枝破孔裝花椒四十九粒食鹽裝滿鹽泥固濟燒紅去泥碾為細末每日擦牙能堅固定疼
一方 治牙疼痛
蟾酥 草烏尖 細辛(尖各等分) 麝香(少許)
上為末和丸綿裹塞患處出涎盡以水漱吐之
一方 治牙痛
荊芥 明礬(各二錢半) 草烏(三個) 花椒 細辛(各二錢)
上為細末用荊芥穗點入痛處
消風散 治牙疼
白芷 細辛 荊芥 防風 川椒 全蠍
上為末擦患處以鹽水嗽吐之
牙疼神效方
用蛇床子煎湯稍熱頻頻漱之立效
以上諸方俱治風寒牙疼之劑

治齒搖齦露方

甘露飲 治男婦胃中客熱牙宣口氣齒齦腫爛宣露時出膿血心中多煩飢不欲食嗜臥及口舌生瘡咽喉腫痛並治
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 生地黃(酒姜炒) 熟地黃(砂仁炒) 黃芩 枳殼(去穰) 山茵陳 石斛 枇杷葉 甘草(各等分)
上銼水煎每服二錢食後服小兒一服分兩服若齒齦宣露腫爛煎藥漱之極驗每服各一錢加犀角三分有殊效
玉池散 治風注牙痛或動搖不牢齦潰血出
當歸 川芎 升麻 白芷 防風 細辛 藁本 地骨皮 槐花 甘草(生各一錢)
上銼水煎去渣溫熱漱口冷則吐之煎服尤妙張龍圖去地骨皮加獨活治牙流膿血變骨槽風證及骨已出者俱效
滋陰清胃丸 治陽明經血熱上下牙床紅爛肉縮齒根露者
當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 牡丹皮 梔子仁(鹽水炒各一兩) 軟石膏(煅醋淬二兩) 黃連(酒炒) 知母 葛根 防風(各七錢) 升麻 白芷(各五錢) 生甘草節(四錢)
上為細末湯泡蒸餅為丸如綠豆大每服百丸晚上米飲下
麻黃散 治冬寒時分風寒濕腦痛項筋急牙齒動搖疼痛
麻黃根 草豆蔻皮 龍膽草(酒洗) 生地黃(各二錢) 羌活(二錢半) 升麻 黃連(各一錢) 歸身 熟地黃 羊脛骨灰(各六分) 藁本(三分) 防風(二分) 細辛(少許)
上為極細末先用溫水漱口淨擦之
牢牙散 治牙齦肉綻有根牙疳腫痛牙齒動搖欲落牙齒不長牙黃口臭
升麻(四兩) 羌活(一兩) 羊脛骨灰(二兩) 龍膽草(酒洗一兩半)
上為極細末臨臥時貼牙齦上
牢牙散
茯苓 石膏 龍骨(各一兩) 寒水石 白芷(各半兩) 細辛(三錢) 石燕(大者一小者二)
上為細末早晚刷牙
麝香散 治熱多寒少牙露根肉齦脫血出齒動欲落大痛妨食惡寒少惡熱多
麻黃 歸身 熟地黃 生地黃 人參 酒防己(各三錢) 升麻(一錢) 草豆蔻 黃連(各一錢半) 益智仁(二錢半) 羊脛骨灰(二錢) 麝香(二分)
上為細末擦牙
梧桐淚散 治牙齒齦腫悶宣露出血
梧桐淚 川芎 細辛 白芷(各五分) 生地黃(一錢) 青鹽(二分) 寒水石(燒熬二錢)
上為細末每用塗貼患處吐涎誤咽不妨日五七次
太和散 治牙齒動搖齦肉浮腫蟲蛀發痛
梧桐淚 白茯苓 生地黃(各五分) 川芎 白芷 升麻 細辛(各三分) 青鹽(一分) 麝香(半分) 牙皂(燒存性二分)
上為末每用少許擦牙病處常用去疳牢牙定痛止疼
擦牙方 止痛固齒
石膏(一斤煅) 青鹽(四兩) 白芷(二兩) 細辛(一兩)
上為末擦牙
謙齒膏 治牙齦宣露
當歸 川芎 白芷 細辛 藁本 防風 獨活 槐枝(各等分)
上銼碎入香油半斤浸三日熬焦去渣入後藥
白蠟 黃蠟(各一兩半) 官粉 乳香 沒藥 龍骨 白石脂 石膏 白芷(各五錢) 麝香(五分俱為細末)
上先將二蠟溶化成膏方下八味藥末攪勻收瓷器內好皮紙攤貼牙宣處
消齒壅方
生地黃搗汁一鍾以牙皂數片火上炙熱淬地黃汁內再炙令汁盡為度為末敷之即縮又有牙齒日長漸脹開口難為飲食者單白朮煎湯灌漱即愈
以上諸方俱治風熱齒動之劑
安腎丸 治腎虛牙齒搖動隱痛久服固精滋補元陽
青鹽(炒) 白蒺藜(炒) 肉蓯蓉(酒浸各二兩) 山藥 破故紙(鹽水炒) 石斛 白茯苓 巴戟(去心) 杜仲(薑汁炒去絲) 菟絲子(酒浸三日各一兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下
滋陰大補丸 治腎虛齒長而動
熟地黃 川牛膝 杜仲(薑汁炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(酥炙三錢)
上用紅棗肉蒸熟十四兩再加煉蜜為丸如桐子大每服百丸空心鹽湯下
香鹽散 去風熱治蟲牙及腎虛宣露一切齒疾
香附(三錢) 青鹽(五錢)
上為末擦牙
單蒺藜散 治風虛牙齒疼痛齦根動搖常用擦漱大能固齒
土蒺藜一味生為末擦牙或煎水入鹽一捻帶熱時時漱之久則大效一方為粗末每服五錢用淡漿水半碗煎至七八沸去渣入鹽末一撮帶熱時漱之
固齒牢牙散
虎骨(一兩火煅) 青鹽(用嫩槐枝等分同炒黃色一兩) 細辛(五錢)
上為末擦牙
固齒延壽膏 此膏專貼齦宣齒槁黃黑腐敗風蟲作痛頭頰紅腫大有奇效久貼堅固牙齒驅逐鹽膩益腎氣長養津液壯骨強髓添精倍力
珍珠(五錢絹袋盛之豆腐一方中作一小孔將珠入內上面亦將原腐蓋之放在鍋內用線懸鍋上不可落底恐傷珠之元氣桑柴火煮一炷香為度取用) 雄鼠骨(五錢用臘月內雄鼠一隻以面作餅包鼠在內外面用鹽泥復包陰乾入灰火內煅紅待冷定打破取骨收之聽用) 龍骨(五錢用面作餅包裹外面用鹽泥復陰乾入灰火內燒紅為度冷定打破取骨聽用) 鹿角霜(五錢鹿角或三十斤鋸作一寸長塊用簍盛之放在長流水中浸三日夜取出別洗潔淨用楮實子一兩桑白皮共一砂鍋內將蓋上中作一小孔孔中陸續添滾熱水不可入冷水鍋蓋周圍封固不可泄氣用桑柴火煮三晝夜聽用) 秋石(三錢) 破故紙(炒香五錢忌鐵器) 青鹽(三錢五分) 香白芷 大小皂角(各五分) 沉香 廣木香(各二錢半) 南川芎 乳香 沒藥 白芍藥 當歸(各一錢) 熟地黃(二錢) 陽起石 象牙 白蠟(各五錢)
上各另研為極細末俱各作二分用罐一個入蜜少許先將白蠟化開次後下分藥面桑柴文火溶開蠟將藥攪勻外用呈文紙二張將前藥一分散在紙上用手摩磨藥面在紙上下周圍後將罐內藥火化開攪勻傾在紙上用熨斗文火熨化上下周圍俱用藥汁走到用刀切作條臨臥貼在牙上下一夜明日清晨將藥條取出其條就黑牙齒堅固
炙皂散 治牙齒動搖髭髯黃赤一服妙
生薑(半斤) 生地黃(一斤各洗淨研取自然汁渣留用)
上用不蛀皂角十挺刮去黑皮並筋將前藥汁蘸皂角慢火炙令黃以汁盡為度並前藥渣同入瓷罐內用火煅存性為末牙齒動搖用藥揩牙齦牙上如髭黃用銀器盛藥末三錢湯調將藥汁蘸擦髭發臨睡時用次早已黑三夜三次用之其黑如漆甚妙
以上諸方俱治腎虛齒動之劑
牙宣膏 治牙齒動搖不牢疼痛不止齦肉出血
麝香(一字) 白龍骨 定粉(各二錢半另研)
上先將二味為細末後入麝香研勻用黃蠟一兩磁器化開入藥於內攪勻用無灰咨呈紙裁作方片於藥內度過剪作條用竹筒盛貯勿令泄氣臨臥於齒患處齦肉間封貼一宿次早取出每夜用之如此半月消牙齒腫忽生齦肉治疳蟲去風邪牢牙齒大有神效一方有白石脂二錢川粉用五錢白龍骨用三錢麝香少許與此方略同曾有人用之治撞動牙二十日其堅倍常真妙方也
鬥齒方
點椒(五錢) 天靈蓋 紅內消 白芷(各二錢)
上為末齒動撒上即安或已落有血絲未斷者亦可撒藥於齒齦間鬥之
蒺藜散 治打動牙齒
蒺藜根燒灰貼動牙即牢
消毒散 治齒齦並口唇生瘡痛
晚蠶蛾 五倍子 密陀僧(各一錢)
上為細末每用少許干敷瘡上有津吐出
一方 治牙齦宣露
每旦以鹽末擦牙後用熱湯含漱百遍不過五日齒即牢密
一方 用蚯蚓糞水和為泥燒令極赤研如粉臘月豬脂和敷上日二次
以上諸方安固動牙之雜劑
取牙不犯手方
草烏 蓽撥(各半兩) 川椒 細辛(各一兩)
上為細末每用少許揩患牙內外其牙自落
取牙不犯手方
風化石灰 白山查根(各五錢) 玉簪花 南星(各三錢) 蓽撥(二錢) 蟾酥(五分)
上為末每取少許於患處點三次其牙自落
取蛀牙本分法
硼砂(成塊者) 硃砂(各一錢) 硇砂(二錢) 川烏(七個) 砒(二錢色黃白有光星者即倍) 附子尖(十四個各為末) 蟾酥(七個)
上和勻五月五日合得佳點藥於牙根上良久用手指揩下次用後敷藥
防風 荊芥 乳香(各等分)
上為末揩牙落處並用些子塞牙落孔中
溶牙方
馬肉(十兩切片) 信 巴豆(各等分為末)
上以信巴二味拌馬肉內令勻石器盛候出蟲焙乾研末於牙疼處出些血點上隨落
以上諸方俱取壞牙之劑

治牙齒腐臭方

加減調胃承氣湯 治內傷濕熱膏粱口臭牙齒動搖欲落或血出不止
大黃 黃連 甘草(各等分)
上銼水調服
當歸連翹飲 治腸胃中有積熱開口氣臭牙齒動搖及開口呷風痛甚者
當歸 生地黃(姜酒炒) 川芎 連翹 防風 荊芥 白芷 羌活 黃芩 山梔 枳殼 甘草(各等分) 細辛(減半)
上銼水煎食遠服
神功丸 治多食肉人口臭不可近牙齒疳蝕牙齦肉將脫牙齒落血不止
藺香藥(如無以藿香代之) 當歸 藿香葉 木香(各一錢) 升麻(二錢) 黃連(酒洗) 砂仁(各五錢) 生地黃(酒洗) 甘草(各三錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一百丸或加至二百丸止食遠白湯下此藥兼治血痢及血崩及下血不止血下褐色或紫黑色及腸澼下血其脈洪大而緩者空心服米湯下及治麻木厥氣上衝逆氣上行妄聞妄見者皆效
麝香白牙散 治牙疼牙宣口臭
麝香(少許) 石膏(半斤煅) 細辛 蒺藜(各一兩) 山 青鹽(煅各半兩) 丁香 檀香 甘松 白芷(各三錢)
上為細末研勻以指蘸些少擦牙加川芎半兩尤妙
白牙散
石膏(四兩) 香附子(一兩) 防風(半兩) 白芷 甘松 山子 藿香 沉香 零陵香 川芎 細辛(各三錢半)
上為末早晨擦牙以水漱吐之
沉香白牙散 揩齒瑩潔令白及治口臭
沉香 麝香(各五分) 細辛 升麻 藁本 藿香葉 甘松 白芷(各一錢二分半) 石膏 寒水石(各一兩)
上為末每日早晚揩牙
一方 治牙根腫爛出臭水
用芥菜根燒灰存性為末敷之即愈

治牙縫出血方

加味四物湯 治陰虛氣鬱牙出鮮血
當歸 川芎 芍藥 生地黃(酒洗) 牛膝 香附 生甘草 側柏葉
上銼水煎漱口或服亦可
蘇東坡方 治熱極齒縫出血成條者
人參 茯苓 麥門冬(去心各二錢)
上銼一劑水煎服神效
一方 治牙宣出血
香附(一兩炒黑存性) 側柏葉(五錢) 青鹽(三錢) 石膏(一兩)
上四味俱炒出火毒為末每清晨擦牙漱而吐去
治齒出血不止方
細辛(二兩) 甘草(一兩)
上㕮咀以醋二升煮取一升日夜旋含之
一方 生竹茹二兩醋煮含之竟日為度
一方 溫童子小便半升取三升合之其血自止
一方 用燒鹽灶突煤研勻臨臥擦牙漱口良
一方 治酒醉牙齒湧出血
當歸(二兩) 礬石(六銖) 桂心 細辛 甘草(各一兩)
上㕮咀以漿水五升煮取三升含之日五六夜三

治蟲蛀方

定痛散 治蟲牙疼甚
當歸 生地黃(姜酒炒) 細辛 乾薑 白芷 連翹 苦參 黃連 花椒 桔梗 烏梅 甘草(各等分)
上銼水煎先噙漱後嚥下
蜂窩散 治牙痛或腫風牙蟲牙牙痛牙長痛不可忍
馬蜂窩 白蒺藜 花椒 艾葉 蔥頭 荊芥 細辛 白芷(各等分)
上銼醋煎口噙漱良久吐出再噙
桃仁承氣湯 海藏云牙齒等齲(音踽朽也齒蟲也蟲齧缺朽也。《風俗通笑者若齒痛不忻忻也)數年不愈當作陽明蓄血治之好飲酒者多有此疾用此湯作丸服有效
桃仁(半兩) 大黃(一兩) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 桂(三錢)
上為末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸白湯下
赴筵散 治風牙蟲牙攻癢疼痛不可忍者
良薑 草烏(去皮) 細辛 荊芥(各等分)
上為末每用少許於痛處擦之有涎吐出不得吞嚥良久用鹽湯灌漱其痛即止用腐炭末一半撮常使擦牙
細辛散 治風蟲牙疼或牙齦宣爛腮頷浮腫皆治
白芷(二兩) 荊芥 細辛 草烏(各一兩) 砂仁 川椒(去目炒) 鶴蝨 蓽撥 牙皂(各半兩)
上為末每用少許於痛處頻頻擦之有涎吐出仍漱鹽湯
蓽撥散 治風蛀牙疼
蓽撥(一錢) 蠍梢 良薑(各一錢) 草烏(去皮尖五分)
上為末以指蘸擦於患處一方每用半字先含水一口應痛處鼻內搐上吐了水用指黏藥擦牙痛處兼治偏正頭疼
救苦散 治一切牙痛及風蛀牙疼
草烏 川烏 桂花 良薑 紅豆 胡椒 蓽撥 細辛(各五分) 石膏 官桂(各三錢)
上為細末先漱淨裡外干撒之出涎立愈
一方 治牙疼
鶴蝨 細辛 白芷 干茄(各等分)
上為末每用少許揩痛處如有蛀孔用飯丸藥末塞孔中立效
麝香散
麝香(一分) 銅綠(五分) 白及 白礬(各二錢半) 白蘞(三錢半)
上為細末每用少許貼牙患處
一笑膏 治風牙蟲牙
陳艾(捶淨) 槐柳青條(各一兩) 川椒(連子用) 細辛 防風 蜂房(各五錢) 雄黃(另研) 蠍梢(各三錢)
上銼細用高燒酒二碗煎至一碗生絹絞去渣入雄黃末熬成膏瓷器貯每用匙挑一豆許咬患處勿吞徐吐去數次見效
又方 治風蟲牙蟲疼
芫花 細辛 花椒 浮小麥 蜂房 鹽(各一錢)
上用水煎噙漱之勿咽
又方 治風蟲牙
升麻(炒黑二兩) 石膏(五分) 細辛(炒三分)
上為末不時擦牙漱吐之
一方 治風蛀牙疼
草烏 蟬退 地松 殭蠶 蜂窩 牛膝 荊芥 細辛(各等分)
上銼水煎冷吐之
楝烏餅 治牙疼
川楝肉(二個) 川烏(一個) 胡椒(四十九粒)
上為末醋糊作餅子如綠豆大牙疼咬之出涎為度用鹽水漱之忌冷熱硬物
苦參湯 齊大夫病齲齒倉公為之作此湯
苦參不拘多少煎湯日漱三次五六日病已蓋取其苦能安齒蠹寒能去風熱也後人有風蠹有用苦參潔齒久而病腰重者降多故也
砂糖丸 治蟲蛀牙痛
用礦內風化石灰末砂糖和丸塞入蛀孔立效
一方 治牙疼
鶴蝨 細辛 白芷 甘松(各等分)
上為末擦牙上或煎湯噙漱立效
一方 治蛀牙
蘆薈 白膠香
上為末塞蛀孔中
一方 治蟲牙疼不可忍者
用漢椒為末以巴豆一粒研成膏飯丸如蛀孔大綿裹安於蛀孔內立效
取蟲法
蟾酥(五分) 牡丹皮(二錢) 黃荊子 皂角(各三錢) 麝香(二分)
上為末用龜尿一鍾蝸牛四十九枚同搗成餅用紙包封頰上閉口一時開口看有蟲即挑去
殺蟲丸 治蟲牙
好信不拘多少量加黃丹少許以黃蠟溶成一塊旋用旋丸如黃豆大用薄絲綿包裹留尾如右牙疼則塞右耳左牙疼則塞左耳兩旁俱疼則兩耳俱塞必深入耳孔一夜其蟲即死一生永不復痛矣
雜方 治蛀牙腫痛
用不蛀皂角一錠去皮子卻用巴豆每於皂子處安巴豆一粒用鹽泥固濟燒灰研細末用剜耳子挑少許填入蛀牙內
一方 用鉛以鐵器炒成灰入牙縫及傷處即止
一方 用藜蘆為細末納於孔中勿咽津神妙
一方 用江子香油燈上燒過填入穴內
一方 用鶴蝨枝插患處立愈
一方 嚼熏陸香咽其汁立瘥
一方 溫米醋漱出蟲自愈
一方 取雄雀糞以綿裹塞孔內日一二次易之
一方 用蘆薈四分炒研細先用鹽揩淨齒敷少許
一方 以郁李根白皮水煮濃汁含之冷即易之
一方 用香白芷細辛煎湯漱之
一方 絲瓜燒灰存性擦之
一方 用韭葉頭連根洗淨爛搗同人家地板上泥和勻擦於痛處腮上用紙貼之一時頃取下細蟲在於泥上可以除絕病根
一方 用蜂房三五個米醋一小瓶浸三四日牙疼時瓦罐溫熱漱之即止
一方 治蟲蝕牙根肉腐
用棘針燒取瀝敷十餘次又研雄黃末敷
一方 用棘針二百枚以水二升煮一升含之
熏法 治蟲牙疼
天仙子不拘多少燒煙用竹筒抵牙引煙燻之其蟲即死永再不發
一方 以韭菜子燒煙以竹筒抵牙熏之
一方 用小瓦片置油拌韭子燒煙閣在水碗上恰用漏斗覆之以蛀牙受漏斗口中煙蟲皆落水碗中

治牙疳方

當歸連翹飲 治上焦濕熱走馬牙疳
方見前牙齒腐臭條
消疳散
花椒 細辛 硼砂 枯礬 銅綠 黃連 青黛(各等分)
上為細末先用涼水漱口後將藥末擦在牙齒縫處
立效散 治走馬牙疳
青黛 黃柏 白礬(枯) 五倍子(炒)
上為末先用米泔水漱口擦患處
綠礬散 治走馬牙疳
五倍子(炒焦) 明礬 銅綠(各一錢) 麝香(一分)
上為末先以香油通口噙漱覺無油氣吐去更漱五七次吐盡更以沸湯入鹽醋溫漱吐訖後以藥擦患處
麝膽散 治走馬牙疳危惡候
麝香(少許) 膽礬(一錢) 銅綠(半錢) 白礬(生用一錢)
上為細末擦牙蝕處
血竭散 治牙疳並惡瘡不瘥如神
寒水石(燒熟四兩) 蒲黃(二兩) 龍骨(一兩) 血竭(五錢) 枯白礬(一兩)
上為末每用少許貼在瘡口上紙封貼
檳連散 治牙齒疳蝕口生瘡立效
寒水石(燒熟一兩半) 蒲黃 黃丹(各五錢)
上為末每用少許干貼瘡上噙多時吐出
龍骨散 治走馬牙疳
黃柏 藜蘆 石膏 銅青 膽礬 麝香 龍骨(病急多用病輕少用)
上以火焙存性為末每用五分擦於患處
青黛散 治牙疳
青黛(三錢) 銅綠 晉礬 黃柏 黃連 藜蘆 枯礬 芒硝(各二錢) 人言(二錢用紅棗十枚去核各分入內以火煅作灰用) 麝香(半錢) 輕粉(四十九帖)
上為細末後入輕粉麝香研勻少許擦患處
蘆薈散 治走馬牙疳
蘆薈(一錢) 黃柏(五錢) 人言(五分用紅棗去核各納人言一分燒存性)
上為末先將米泔漱淨疳毒後撒此藥即愈
蟾蜍散 治走馬疳齦漬侵蝕唇鼻
干蚵蚾(黃泥裹煅焦一分) 黃連(一分) 青黛(一錢)
上為末入麝香少許撒敷干則用油調擦
鶴蝨散 治牙齒風疳膿血出牙血有蟲
鶴蝨 露蜂房(燒灰) 細辛(各半兩) 膩粉 麝香(各五分)
上為細末每用臨睡時剪紙如柳枝葉樣塗藥貼所患處一方以濕帛子撒藥貼患處
乳香丸 治走馬牙疳
乳香 輕粉 砒霜(各半錢即信) 麝香(少許)
上為末用紙一韭葉調藥少許為丸如米大臨臥貼牙瘡內
追毒散 治一切疳不問年深日久冷疳並皆治之
雄黃 人言 硼砂 輕粉 寒水石 龍骨(各等分)
上為細末瘡口貼之大效
趙氏治牙疳瘡走的方
用染青的大靛根擂爛敷之至效後用
黑豆(一粒) 陳艾(一團) 花椒(一撮) 蔥須(三十根)
上將黑豆炒至枯用水一碗半下艾蔥同煎濾過待冷噙漱
一方 防風 荊芥 蜂窩 芫花 花椒(一撮) 浮麥 蔥白(三根)
上用水一鍾煎至六分通口漱了吐出漱三五次即止不論蟲風皆妙
一方 治牙疳
用山梔子不拘多少以水潤之用火箸鑽眼三五個每個入白礬如小豆大填在眼內燒煙盡研為細末用水漱淨干撒患處
一方 治走馬牙疳其效如神
乾薑 南棗(各燒存性) 枯白礬(各等分)
上為末敷之即愈
溺白散 治走馬牙疳雖通口齒落唇穿者亦效但山根發紅點者難治
溺白(即婦人溺桶中白垢五錢火煅) 白礬(枯過) 白霜梅(燒存性各一錢)
上為末先用韭根陳茶煎濃汁以雞翎蘸熱汁刷去腐肉洗見鮮血然後敷藥日三次爛至喉者以小竹筒吹入忌油膩雞魚
溺綠散 治小兒走馬牙疳一齊腐爛即死此方神效
溺垢(即婦人尿桶中白垢火煅一錢) 銅綠(三分) 麝香(一分半)
上為末敷之立愈
一方 紅棗一枚劈開去核入白砒半分合之火煅存性加銅綠半分用簪尖挑一粟大點患牙兩旁縫中其蟲立死口中聚涎微吐出慎勿嚥下
一方 治一切牙痛牙疳惟蟲牙寒牙不治
白龍骨(一兩) 陽起石(五錢) 定粉(一兩) 麝香(五分) 珍珠屑(二錢五分) 象牙屑(五錢) 黃蠟(三兩五錢以上七味不入煎) 白殭蠶(四十九個) 升麻 香白芷 地骨皮(各一兩) 防風 當歸 芎藭 牙皂 青鹽(各五錢) 細辛 藁本(各二錢)
上從殭蠶以下十一味用桑柴火燒存性用長流水煎滾汁半碗將龍骨陽起石二味炭火煅七次浸水內淬七次以水盡為度再用桑柴火烘乾研為極細末後入定粉麝香珍珠象牙末和勻再一同研極細將黃蠟用銅器慢火化開入眾藥末乘熱取出刷在無灰綿紙上待冷剪作條子長四寸闊二分每用臨睡時貼在牙齦縫上待來日取看疾深者膏上黑跡淺者亦微有黑暈直貼至黑暈全無斯愈矣
固齒茯苓散 牢牙固齒周密不生疳疾
石膏(四兩) 寒水石(燒熟) 龍骨 升麻 香白芷 茯苓(各一兩) 細辛 青鹽(各三錢) 麝香(半錢) 石燕子(大者半對火燒醋淬七次)
上為末每日早晨以指蘸藥擦牙後用溫水漱吐
擦牙石鹽散 用此藥久擦牙永久堅固再無牙蛀牙疼之證
白軟石膏(一斤) 遼細辛(十二兩五錢) 升麻(二兩五錢) 川芎(一兩) 白芷(三兩) 饅頭(炒成黑灰半斤) 白鹽(十二兩入爐火煅紅半日)
上為細末用絹羅羅過擦牙甚妙
固齒散
鼠骨(一副將鼠一個不用毒死只用打死者麵裹炮熟去肉將骨放新瓦上焙乾以黃色為度研為末全用) 乳香(以竹葉焙) 花椒(炒各二兩) 香附(炒) 白蒺藜仁(微炒) 青鹽(面炮製各一兩)
白牙散
白芷(七分) 升麻(一錢) 石膏(一錢半) 羊脛骨灰(二錢) 麝香(少許)
上為細末先用溫水漱口擦之妙
固齒方
羊脛骨(燒灰存性二錢) 當歸 白芷 牙皂角 青鹽(各一錢)
上為末擦牙上
刷牙藥
羊脛骨灰(一兩) 升麻 黃連(各一錢)
上為末擦之
一方 蒲公英(燒灰) 香附 白芷 青鹽
上為末擦牙
宣風牢牙散 此藥注顏堅腎牢牙固齒
青鹽 細辛(各七錢) 川芎 當歸(酒浸焙各一兩)
上為末每用少許清晨擦牙漱滿口連藥咽之
堅牙散
用骨碎補一味白水洗淨銅刀切片砂鍋內炒用槐枝不住手攪取出候冷又上火炒微黑色又住火冷後又上炒至黃黑色取起研末不時擦牙神效不獨治牙疼能固骨牢牙益精去骨中毒氣筋骨中疼治牙則其痛再不復作牙將落動搖者數擦立效再不復動其驗如神
牢牙散(一名雙枝散) 去風冷蛀齲宣露用之甚效
槐枝 柳枝(各長四寸四十九枝) 皂角(不蛀者七莖) 鹽(四十兩重)
上同入瓷瓶內黃泥固濟糠火煨一夜候冷取出研細用如常法有庵主年七十餘云祖上多患齒疼牙落得此方效數世用之齒白齊密乃良方也
固齒丹 久用固齒烏須
香附子(炒四兩) 沒食子(大者四個) 生地黃 白蒺藜(炒去刺) 破故紙(炒各二兩) 青鹽(一兩半)
上為細末早晨擦牙津液嚥下
擦牙固齒方
黑鉛(四兩用柳枝切碎炒半日黃色成灰) 青鹽(二兩半) 當歸(五錢) 細辛 硃砂(各三錢)
上為細末擦牙漱口
擦牙散 烏須固齒
細辛 川芎 當歸 生地黃 香附 蓮鬚(以上各燒過存性) 青鹽(生用各等分)
上為細末清晨擦牙溫水漱咽日日不可間斷不忌三白
擦牙烏須方
豬牙皂角(七錢火炮過) 白茯苓 破故紙 熟地(酒浸焙乾) 五倍子(炒黑存性) 細辛(去根土) 青鹽(各三錢) 桑椹子(曬乾五錢) 青鹽(四西化開去泥腳入花椒二兩煮乾用椒)
上為末入瓷罐收貯每於臨睡擦牙徐徐嚥下方能固齒去風真神藥也
黑鉛丹 烏鬚髮堅牙齒妙用莫述
出山黑鉛(將二蠶砂炒成末) 青鹽(六兩) 槐角子(六兩炒為末) 升麻(二兩) 香附子(炒焦黑) 沒食子(各四兩) 石膏(八兩)
上先將柳木作槌擂炒鉛砂成灰末後入余藥共為末鉛合收起每日擦牙擦過須含半晌以酒淚出或用湯亦可
秘傳擦牙散 固牙烏鬚髮壯筋骨久用極妙
蒲公英(三兩連根花四月間採陰乾) 青鹽(一兩) 牛膝(三錢)
上用千年瓦二個將前藥放在內用蚯蚓糞固濟掘一地爐用黑牛糞燒稍存性為度取出研為細末早晚擦牙咽之
牢牙烏須方
仙靈脾 旱蓮草 五倍子 牙皂(火煅存性) 細辛(焙) 升麻 鬥角青鹽 香附子 槐角子(各一兩) 當歸 川芎 破故紙(焙各五錢) 麝香(三錢) 石燕子(七雙火煅醋淬)
上為細末以肥皂角五個去核將青鹽實於內以鐵線縛定外用鹽泥固濟火煅紅去泥用內鹽與肥皂各為末以罐盛之每日擦牙漱口吐出掠須鬢臨臥再擦實有大效
仙傳齒藥方歌 擦牙烏須
豬牙皂角及生薑西國升麻熟地黃
木律旱蓮槐角子細辛荷蒂要相當
青鹽等分同燒燬研細將來用最良
固齒明目烏鬚髮誰知世上有仙方
上十味各等分用新瓦罐盛藥合口以麻縛定鹽泥固濟曬乾穿一地穴先放新磚後放藥以罐口向下用炭火燒令青煙出稍存性去火經宿取為末每用擦牙溫水漱去一方旱蓮作黃連
一方 固齒烏髭發
生地黃(三兩) 茴香(一兩) 青鹽 母丁香 沉香(各半兩) 石燕子(一雙火煅醋淬七次) 海馬(一雙酥炙) 麝香(二錢) 龍骨(一錢)
上為末每用一撮空心擦牙縫噙片時溫水漱去
烏須固齒方
七月取旱蓮草連根一斤用無灰酒洗淨以青鹽四兩槌碎淹二宿取出油膩鍋中炒存性炒時將原汁旋傾入炒乾為末每日清晨用一錢擦牙嚥下
擦牙秘方
六月六日取青嫩槐枝用刀斷碎如黃豆渣一斗以東流水煮至五分去渣又煎至三分用好食鹽三斤入鍋煮乾更將鹽炒乾研細擦牙溫水漱之吐水洗眼亦宜
一方 用黑鉛一斤鍋煅成灰與前鹽同羅成細末再入鍋炒如磚色每日擦牙取漱口水通著打四鬢並須令其自干日久去頭風固齒去酒刺烏鬚髮大有益也
易便擦牙方
用五倍子大者一百個裝食鹽一斤鋪在鍋內大火燒過存性為細末每日擦牙甚好
延平方
槐枝 柳枝 桃枝 榔機草 地楊梅(各一把銼碎注水一鍋熬去半鍋去渣入鹽一斤煎至水乾取鹽用) 細辛 楊梅皮 荊芥(各五錢) 黃連 石膏(各三錢) 當歸 硼砂 白芷 龍骨(各二錢) 川烏(一錢半) 紫荊皮(六錢)
上共為細末瓷罐收貯每用二兩入燒枯糯米一兩研勻逐日擦牙或咽又可防喉風

治牙落重生方

重生牙齒方
雄鼠骨(一付) 香附(一兩) 白芷 川芎 桑皮 地骨皮 川椒 蒲公英 旱蓮草 青鹽 川槿皮(各二錢)
上為細末擦百日其牙復生良驗
生牙齒方
老鼠(用未開眼嫩老鼠三四個) 白及 青鹽 白芷 細辛 當歸 熟地黃(各五錢)
上除地黃搗爛將前五味研為末用地黃和勻作一餅包老鼠在內外用濕紙包裹文武火燒盡煙閉死研末擦上即生牙
一方 治大人小兒多年牙齒不生
用黑豆三十粒牛糞火內燒令煙盡細研入麝香少許一處研勻先以針挑不生牙處令血出用藥少許揩不得見風忌酸鹹物

卷一百零八

鬚髮

類苑 云醫者所論人鬚髮眉雖皆毛類而所主五臟各異故有老而須白眉發不白者或發白而鬚眉不白者臟氣有所偏故也大率發屬心稟火氣故上生須屬腎稟水氣故下生眉屬肝稟木氣故側生男子腎氣外行上為須下為勢故女子宦人無勢則亦無須而眉發無異於男子則知不屬腎也
李氏 曰膽榮在須腎華在發(此說恐非是)精氣上升則發潤而黑六八以後精華不能上升秋冬令行金削肺枯以致鬚髮焦槁如灰白色養生者宜預服補精血藥以防之染掠亦非上策因吐衄失血多者瓊玉膏若因房室損精易白者還元丹還元秋石丸女貞丹有火者大造丸因濕痰瘧痢等疾衰白單蒼朮膏加味蒼朮膏皮膚肌骨有風痛癢者何首烏丸陽虛者卻老烏須健陽丹延年益壽不老丹有火者八仙添壽丹是知烏須必因內證用藥若不顧臟腑專務須發而妄投丸散是剖腹而藏珠也年來發落須長常也少壯有發落或須亦落者腎枯火炎肺痿內風妄動故也腎氣丸天門冬膏主之內風甚者柏葉煎
樓氏 曰腎主發經云腎之合血也其榮發者是也發者血之餘也前說屬心不屬腎為是(俗云人間養指甲心閒養頭髮屬心明矣)

治烏須髭發方

何首烏丸 烏髭鬚發(髭音此須音須口上曰髭口下曰須)
八月採何首烏赤白各半極大者佳以竹刀刮去皮用米泔水浸一宿漉出酒洗曬乾以壯婦生男乳汁拌曬三度後干用木臼杵為末羅細以北紅棗砂鍋煮熟取肉和藥搗二千杵為丸焙燥以瓷器盛之初服二十丸每十日加十丸至百丸止空心鹽湯任下忌鐵諸血蘿蔔
又方 何首烏(三斤用銅刀或竹刀細切片乾者米泔水浸) 牛膝(去苗一斤)
上將二藥以黑豆一斗淘洗淨用甑一所先以黑豆薄鋪甑底後薄鋪何首烏又鋪豆又鋪牛膝重重鋪蓋盡安於釜上蒸之令豆熟為度去豆取藥又換豆蒸之如此三次去豆為末蒸棗肉為丸如梧桐子大每服三五十丸食前溫酒下忌蘿蔔
黑鬚發方
大烏豆 熟地黃(各一斤) 牛膝(去蘆半斤)
上三味共一處用水十六碗入砂鍋內煮水乾為度去地黃牛膝留豆曬乾每日早晚各吃豆三五十粒溫水漱口咽之忌蔥蘿蔔
張璐方 烏髭變白
用小雌雞二隻只與烏油麻一件同水飼之放卵時收取先放者打竅以硃砂末填入糊定同眾卵抱出雞取出其藥自然結實研粉蒸餅為丸如綠豆大每服五七丸酒下不惟變白亦且愈矣
一方 烏髮多方不效者惟此稱奇
單用自己發或無病童男女發與胎髮用花椒煎湯泡過洗淨曬乾入小瓦罐內黃泥固濟炭火煅通紅取埋地中三日取出研為細末每用一二分空心酒下
金陵煎 益髭發變白為黑
金陵草(即旱蓮草)取一秤六月以後收採揀青嫩無泥土者不用水洗摘去黃葉爛搗新布絞取汁以紗絹濾過入通油器缽盛之日中曬五日又取生薑一斤絞汁白蜜一斤合和日中曬以柳木篦攪勿停手待如稀餳藥乃成矣每日空心及午後各服一匙以溫酒化下如欲作丸日再曬令可丸如梧桐子大每服三十丸及時多合為佳其效甚速
一方 明目令發不白
十月上巳日取槐實入冬月牛膽中陰乾百日每食後各一枚
以上俱內服烏須之劑

烏須藥酒方

中山還童酒 歌曰中山還童酒人間處處有善緣得遇者便是蓬萊叟
馬藺花一升土埋三日取出馬藺根切片一升用黃米二斗水煮成煤陳面二塊為末酒酵子二碗並前馬藺子共和一處做酒待熟另用馬藺子並根一升用水煮十沸入酒內三日每日攪勻去渣隨量飲醉酒飲盡其鬚髮盡黑其酒之色如漆之黑(酵音教酒滓也以酒母起面曰發酵今俗籠蒸饅頭發酵浮起者是也)
一醉不老丹 專養血化痰烏須黑髮男女皆可服
蓮花蕊 生地黃 槐角子 五加皮(各二兩) 沒食子(六個三陽三陰)
上將藥用木石臼搗碎以生絹袋盛藥同無灰好酒十斤入不滲壇內冬春浸一月秋二十日夏十日緊對壇口浸酒日任意服之以醉為度須連日服盡久則恐味變也酒盡而鬚髮白者自黑再製服不過三二次神效
烏須酒方
黃米(三斗) 淮曲(十塊) 麥門冬(去心八兩) 天門冬(去心二兩) 人參(去蘆一兩) 生地(四兩酒炒) 熟地(二兩砂仁炒) 枸杞子(二兩) 何首烏(四兩) 牛膝(去蘆二兩) 當歸(二兩)
上各為末和入曲糜內封缸待酒熟照常榨出每日清晨飲三杯忌白酒蘿蔔(榨音詐榨酒具也)
經驗烏須 方能變白為黑身輕體健其功不可盡述
每年冬十月壬癸日面東摘採紅肥大枸杞子二升搗破同好無灰酒二斤同盛於瓷瓶內浸二十一日足開封添生地黃汁三升攪勻卻以紙三層封其口俱至立春前三十日開瓶空心暖飲一杯至立春後髭鬚都黑勿食蕪菁服之見效若年年服之耐老身輕無比也

擦牙烏須方

青絲散 補虛牢牙黑髭鬚
白芷(香) 白茯苓(各五錢) 母丁香 細辛 當歸 川芎 甘草 甘松(各三錢) 升麻 旱蓮草 地骨皮 生地黃 熟地黃 青鹽 破故紙(各二錢) 寒水石(七錢煅) 香附米(一兩生薑汁浸一宿炒) 何首烏(一兩) 麝香(五分) 高茶末(一兩)
上為細末庚日為始背東面西擦牙早不見日夜不見燈刷畢咽藥余津潤髭一月白者頓黑忌食蘿蔔
擦牙烏須方 黑鬚發又能明目固齒
青鹽(一兩) 沒食子(一錢) 細辛(二錢) 破故紙(一兩炒香) 地骨皮(一兩) 熟地黃(一兩酒浸焙乾) 槐角子(一兩) 百藥煎(一錢)
上為細末每日擦牙藥嚥下定要一月莫間一日一日常擦不拘白鬚發每月按日摘去再生必黑永不白正月初四十四十七日二月初八十四二十一日三月初八初十十一十三日四月初二十六十八十九日五月十六二十日六月初四十七二十四二十九日七月初三初四十八二十八日八月十五十九日九月初二初四十五二十五日十月初七初十十三二十二日十一月初十十五十七三十日十二月初七初十十六二十日
擦牙烏須方 朱恕銘傳用效
沒食子 當歸 熟地黃 白茯苓(各一兩) 破故紙 旱蓮草 何首烏 枸杞子(各二兩) 細辛 青鹽(各五錢)
上為細末每日清晨用以擦牙滾白湯漱下不可間斷久服鬚髮永不白
旱蓮散 烏須固牙溫尉云納合相公用此方年七十鬚髮不白懇求始得後遇張經始傳分兩也
旱蓮草(一兩半) 麻姑餅(三兩) 升麻 青鹽(三兩半) 訶子(連核二十個) 皂角(三挺) 月蠶沙(二兩)
上為末薄醋麵糊丸如彈子大曬乾入泥瓶中火煨令煙出存性取出研末日用揩牙
攝生妙用方 烏須固齒
七月取旱蓮草連根一斤用無灰酒洗淨青鹽四兩淹三宿同汁入油鍋內炒存性研為末日用擦牙連津咽之
烏須固齒藥 固齒烏須去蟲
槐枝一斤青鹽四兩同入鍋內用水三次煮極干炒焦煅過存性刮下鍋底鹽共傾出地上一日出火毒再入花椒一兩五錢炒過同研為細末每早漱口後擦牙三五次溫水漱之

外染烏鬚髮方

天下烏須第一方
五倍子(不拘多少槌碎去灰入砂鍋內炒盡煙為度以青布巾打濕扭干包裹腳踏成餅為末聽用一錢半) 烏黑霜(即炒黃好細面四兩當歸尾一兩為末白及末一兩三味攪勻每用一分半) 紅銅末(不拘多少火內燒極紅投入水碗中取出再燒再投取其水內自然之末掏淨將好醋煮數沸隨炒黑色聽用每用一分半) 明礬末(一分半) 青鹽(一分二釐) 沒食子(二釐半) 訶子(二釐半二味俱用麵包入砂鍋內將柴炭同拌炒至乾焦)
上用細茶清調如糊瓷器內重湯煮黏如膠後將鬚髮用茶水或皂角白礬煎水洗淨將藥擦上包裹一夜幹了洗去如須發乾燥以絹包核桃肉油擦之連染三次光潤可同生成矣如急用入黑礬少許一方無訶子有旱蓮草而分兩不同五倍子五錢銅末一錢余各三分
烏須速效方
五倍灰(一錢) 銅青(二分) 青鹽(一分) 白礬(飛) 皂礬(炒) 白及(炒各七釐) 鉛灰(五釐炒鉛灰法每用鉛一兩溶開先投入硫黃五錢不住手以木棍攪少頃再投硫黃三線攪即成灰矣研用
上各為細末另包臨用照分兩和合一處用釅茶調擦次早洗去若干揉去再擦一次更妙但此方不用湯煮藥干即黑比諸方簡便效更速
烏須易簡方
五倍子(同前方制一錢) 膽礬 白礬(各七釐) 青鹽(一分四釐) 榆皮面(二分)
上俱研細末茶清調如稠糊隔湯頓稠黃昏乘熱刷上待有一個更次洗去
烏雲膏
五倍子(炒黑一錢) 銅末(醋淬四分) 生食鹽 生白礬(各三分) 白麵(二分)
上各為末用燒酒調如無燒酒釅茶亦可調勻以酒盞盛貯重湯煮數沸先用皂角水洗淨鬚髮然後塗藥包裹一夜甚效次早以茶汁輕輕洗去藥其黑如漆連染三夜以後或十日半月染一次
烏須方
官粉(一兩二錢半) 白礬(三錢) 水銀(一錢失將黑鉛一錢溶化後入水銀共研細) 樟腦(二分) 麝香(一分) 百草霜(八分) 輕粉(三分) 石灰(二錢)
上八味為細末用鹹水調和熬滾後塗須上燒半炷香時即洗去
染鬚髮方
五倍子(炒存性五錢) 白礬(飛過五分) 硇砂(五分生用) 細辛(炒黑一錢七分) 白及(生為末五分一方用沒食子)
上各另為末共入磁瓶內用滾茶湯調如稀糊重湯煮竹匙攪頗稠以燒三寸香為度先用皂角水洗淨髮須乘熱塗之以火烘乾熱水洗去如黑著肉用紙蘸清油擦之自去
烏須捷方 此方頃刻即效寒冬月但令折損
石灰(一兩) 石鹼(三錢) 黃丹(二錢)
上研勻以水調塗之候乾揉去即黑慎勿黏肉黏則肌爛
黑鬚散
官粉 真蛤粉 密陀僧 黃丹(各三錢) 石灰(五錢二分)
上為細末水調擦上如干水洗去藥核桃油潤之
烏須方
針砂(一錢一分潔淨者用好醋浸過一七撈起曬乾用好醋少許慢火炮炒三二遍起紫色為度) 訶子皮 百藥煎 白及(各五分) 皂礬(三分半)
上各搗為末用好醋調勻如爛泥至晚調塗須上勻齊卻用青菜葉預先用火烘軟包須上再加油紙護包卻用手拍包裹令緊勿令透風延過一夜至清晨用皂角水洗即去黑極妙用核桃油潤之如連肌肉黑子用無漿粉白布一擦
烏鬚髮方
用大水蛭二個洗淨放磁器餓七日用白毛烏骨雄雞血以好清煙京墨磨濃傾尿胞內任水蛭吮飽將針刺破流出血汁擦髭發留根二分其汁浸漬入肉髭發一年茂黑不退且柔軟不損極妙
一方
五倍子(炒黑色青綿布包裹腳跟踏成餅子三錢) 銅末(鍋內煅成灰六分) 白礬(枯) 訶子皮 硇砂 細辛(各三分)
上各為細末對和一處次用石榴皮一個烏梅三個細茶一撮水二盞煎至七分去渣用磁茶盞盛將前末藥汁納放鍋內重湯煮藥至皺面取起晚間用抿子蘸藥刷上次早溫水洗去鬚髮如漆
烏須方
五倍子末(二錢) 紅銅末 硇砂 白礬 膽礬(各三錢) 石榴皮(二指一塊) 酸梅(一個煎水一小鐘)
上通融煮三滾起蠟皮時為度稠如黏粥用手將藥覆鬚髮白處細紙裹一宿拂去敗藥用溫水肥皂洗淨即黑藥亦要各包臨時稱對分兩不可同收一處
猿猴上樹方
槐實(一兩焙) 五倍子(炒焦去煙一兩) 石榴皮(五錢焙) 白礬(一錢)
上共為細末取黑牯牛膽一個十二月取者為佳將藥裝膽內扎口吊起陰乾十四日先將鉛打一罐將膽內藥物盡傾入罐去膽皮再加核桃油一小盞桑霜三錢麝香一分攪入膽藥內封罐重湯煮一炷香取起須白用肥皂湯洗淨以豬脬或雞食袋油紙包手指蘸藥捻鬚下半節不必近根自然上去其黑如漆
猴子上樹方 烏須奇方
用五倍子一兩擂碾細末用紙條捻成紙捻數條用香油四兩醮此香油燃點上用大粗碗一個四圍閉熏取黑煙隨掃隨熏以盡為度收取前煙子聽用每用時用一二年鹽鴨蛋擇取純黑心者止取蛋黃鐵燈盞炒油隨取前煙些須用手調勻以手指用此油煙捻鬚顛其油煙自行上至根名曰猴子上樹神效一擦管一月
金毛獅子倒上樹 烏須捻藥方
打錫灰(羅細末一錢) 汞(一錢研不見星)
上先用酸石榴一個切去頂將穰並子攪入前藥末再攪以原頂封固外用紙封嚴密三七內俱成汁用胞皮裹指以汁捻之未捻之先將鬚髮洗淨擦乾上藥
總錄方 染鬚髮
用胡桃根皮一秤旱蓮草十斤切以甕盛之入水五斗浸一月去渣熬至五升入蕓薹子油一斗慢火煎取五升收之凡用先以炭灰汁洗鬚髮用油塗之外以木蘖葉包住絹裹一夜洗去用七日即黑也
烏須秘方
用香油一瓶油核桃二三十個去殼取肉古銅錢一二十個浸油內埋土二尺深一周年足取出擦鬚髮上即黑
烏髭發方
用青核桃三枚和皮搗碎入乳汁三盞於銀石器之內調勻擦發須三五次每日用胡桃油潤之良
浸油方
礦石(一兩研碎) 當歸(三兩)
上以核桃油八兩浸罐內七日擦抹自然黑
梳頭方
百藥煎 訶子 針砂(各一錢) 石榴皮 垂楊柳葉 白礬(各二錢)
上共為細末先用鹽醋茶熬水二大碗將藥共入瓶內封十日梳髮染須通黑油核桃油潤之明淨
染須方
用大烏龜一個餓一二日將飯與肉骨果子煙火之食飼之三五月後夜間以漆蠡(鄰溪切音黎瓢也)盛之用薄竹片置蠡縫口通氣外放燈一盞蠡內作熱龜在內旋轉不已自然撒尿緊急只用麻油熏鼻其尿自出先用五倍子炆醋如膠若龜尿得一小鐘入五倍醋半鍾同入瓷器內炆一滾即止牛角罐收貯每用新筆略醮擦須表上多用則面黑

點換鬚髮方

李卿換白髮方
刮老生薑皮一大升於鐺內以文武火煎之不得令過沸其鐺惟得多油膩者尤佳不須洗刮便以姜皮置鐺中密封固濟勿令通氣令一精細人守之地色未分時便須煎之緩緩不得令火急如其人稍疲即換人看火一伏時即成(李方雖云一伏時若火候勻至日西即藥成也)置於磁缽中研極細使時以小簪腳蘸取如麻子大先於白髮下點藥訖然後拔之再點以手指熟捻之令入肉第四日當有黑者生神效
又方 銀礦 當歸(各三錢) 白礬(生) 真粉 飛面(各一分) 硃砂(一分半)
上為細末用清水調拔去白頭以銀簪點藥入鬚根孔內後出者如墨黑
點白方
母丁香為末薑汁調每日拔去白髮即以銀簪點在孔內則再生黑鬚來
黑鬚桑椹膏
桑椹二十個和油胡桃搗如泥拔出白鬚點孔中即生黑者
一方 取除日自拔白以鱉油塗之又豬狗膽塗之又狗汁亦塗
一方 治少年發白
拔去白者以白蜜納孔中即生黑髮不生取桐子搗汁塗上必生

治鬚髮黃赤方

巫雲散 治鬚髮黃白不黑
五倍子 膽礬 百藥煎 青胡桃皮 酸石榴皮 訶子皮 木瓜皮 豬牙皂角 何首烏 細辛(各等分)
上為末煉蜜丸如錢大常於木炭內培養勿得離灰如要烏髭鬢時用熱酒化開塗髭鬢上好熱醋亦可
治髭發黃赤方
生薑(半斤) 生地黃(一斤各洗淨研取自然汁渣留用)
上用不蛀皂角十莖刮去黑皮並筋將前藥汁蘸皂角慢火炙令黃以藥汁盡為度並前藥渣入瓷罐內火煅留性為末用銀器盛每用三錢湯調蘸須臨睡時用次早已黑三夜三次用之其黑如漆妙甚此方常用屢驗
聖惠方 治頭髮黃赤
生柏葉末一升豬膏一升和丸如彈子大每以布裹一丸納泔汁中化開沐之一月色黑而潤矣
療發黃方
用熊脂塗發梳之散頭入床底伏地一食頃即出便黑不一升脂
梳頭髮油
胡桃肉 零陵香 白花 藿香 草烏(共二兩)
上入真麻油二兩煎至五沸冷用

治發落不生補虛之劑

黃耆建中湯 治脈弦氣弱毛枯槁發脫落
黃耆(三錢) 白芍藥(四錢) 肉桂(一錢半) 甘草(炙二錢)
上㕮咀作一服棗煎服
加味四君子湯 治發脫落及臍下痛
人參 白茯苓 白朮(各一錢) 甘草(炙五分) 熟地黃(一錢砂仁炒)
上㕮咀水煎服

生髮方

三仙丸 治頭髮脫落神效
側柏葉(八兩焙乾) 當歸(全身四兩) 榧子仁(二兩)
上忌鐵器為末水糊為丸桐子大每五七十丸黃酒鹽湯任下早晚各一服
聖惠方 治大風癘疾眉發不生
用側柏葉九蒸九曬為末煉蜜丸如桐子大每服五丸至十丸日三夜一服百日即生
蒲公散 烏須生發
蒲公英(淨四兩炒) 血餘(洗淨四兩) 青鹽(四兩研)
上用瓷罐一個盛蒲公英一層鹽泥封固淹春秋五日夏三日冬七日桑柴火煅令煙盡為度候冷取出碾為末每服一錢侵晨酒調服
丹溪方 胡氏年十七八歲發落不留一莖飲食起居如常脈微弦而澀輕重皆同予曰此厚味成濕熱痰在膈間又日多吃梅酸味收濕熱之痰隨上升之氣至於頭蒸熏髮根之血漸成枯遂一時盡脫遂處以補血升散之藥用防風通聖散去芒硝惟大黃三度酒炒兼以四物湯酒製合和作小劑以灰湯入水頻與之兩月餘後其脈濕熱漸解停藥淡味調養又二年髮長如初而愈

外塗生髮方

滋榮散 長養髮發落最宜
生薑(焙乾) 人參(各一兩)
上為細末每用生薑一塊切斷蘸藥末於發落處擦之二日一次用
三聖膏 治髭發脫落能令再生
黑附子 蔓荊子 柏子(各半兩)
上為末烏雞脂和勻搗研干置瓦盒內封固百日取出塗在髭鬚落處三五日即生自然牢壯不脫
聖惠方 令發不脫
榧子仁(三個) 胡桃仁(二個) 側柏葉(一兩)
上共搗用雪水浸梳頭髮永不落且潤也
梅師方 治頭髮不生
側柏葉陰乾作末和麻油塗之
千金方 治發落不生令長
麻子一升熬令黑壓油以敷頭髮上
一方 治人無發
甜瓜葉搗汁塗之即生
沐頭湯 治脈極虛寒鬚髮墮落令發潤澤
桑根白皮切三升以水五升淹漬煮五六沸去渣洗沐發數數為之自不復落
一方 治髮鬢墮落令生長
生柏葉(切一升) 豬膏(三升) 附子(四枚)
上三味為末以膏和為三十丸每用布裹一丸納泔汁中煎沐髮長不落其藥密收貯勿令泄氣
桑麻湯
麻葉桑葉二味以泔煮去渣沐發七遍長六尺
又方 羊糞燒灰淋沐洗之三日一洗不過十洗大生
生頭髮方
大附子一個要一兩重者佳用烏骨黑肥雞一隻取其油攪藥擦頭其發即生
聖惠方 生眉毛
用七月烏麻花陰乾為末生烏麻油浸每夜敷之烏麻即秋麻是也

治發中蝨方

苦參散 治頭上生蝨
苦參(三錢) 黎蘆(一錢)
上為末水煎去渣溫洗頭上去蝨盡死宜避風寒
一方
光烏頭同擦藥末和勻撒發中一夜皆死
又方 取水銀三分用油和揉發頂上以帕勒一夜皆死
又方 藜蘆末撒入發中經宿皆死自落

洗頭方

洗髮菊花散
甘菊花 蔓荊子 干柏葉 川芎 白芷 細辛(去苗) 桑白皮(生用) 旱蓮(根莖花葉全用)
上各等分㕮咀每用藥二兩漿水三碗煎至二碗去滓洗髮
犀皮膏 治髭發乾燥能令潤澤
小麥面(半升) 半夏(湯泡) 沉香(各半兩) 生薑(一兩和皮用)
上用水二碗同煎去滓取清汁入腦麝少許攪勻洗髭發自然潤澤
乾洗頭藥方
甘松 川芎 百藥煎 薄荷 白芷 五倍子 藿香 茅香 草烏頭(各等分)
上為末不以多少干撒頭髮
神效散 去風屑垢膩解結
當歸 白芷 黑牽牛 訶子 荊芥 側柏葉 威靈仙(各等分)
上為細末臨睡擦發內次早理之
醒頭香
滑石(五錢) 甘松 三 零陵香(各二錢) 樟腦(二分)
上為細末入發理之
白芷散 去垢除汗氣
白芷(三錢) 王不留行(一錢)
上為末每用量擦頭髮內微揉後以篦子刮去藥末自無氣息
一方 治頭織不能解
荊芥(二錢) 香油(半盞)
上煎敷擦微久梳開
五老還童丹
赤石脂 川椒(二味同炒) 辰砂 茯神 乳香(各等分)
上為末棗肉為丸如桐子大每服百丸空心酒調下十服見效