赤水玄珠

作者
孫一奎
朝代
年份
公元1584年
底本
明萬曆間(1573–1620)新安孫氏原刊本(國家圖書館掃描本);《欽定四庫全書·子部五·醫家類·赤水元珠》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本

赤水玄珠序(一)

蓋謂三五之道非人不傳而非人之至者尤不得其傳是故太上聖人知陰陽之幾察寒暑之候辨愚民之冷燠定卉物之溫涼為之濟人者不勞而受沉疴者得效矣嗟乎世道賴此人也久矣我心思若人亦久矣時休陽孫生探天地五行之奧採百家同異之龜觀易必尋易之源講書必求書之要凡所以濟人利命者一以心學為本誠所稱上古之胎醫中之伯者生平不妄交與在家惟注方言醫旨緒餘數百言率皆辨眾論以歸於中明先天太極之圖發前賢證候之秘又於先世所未名之疾未有之方為之補其闕而增其所未盡其有助於夫人豈負薪之勞壺飧之賜哉書成請題於余余曰文以載道文而無道焉以宰之吾人所羞稱也今生之所纂者率皆闡幽發微會悟之中而得其解昔黃帝求道多方索之不得而象罔得之於赤水若生所注信有本矣名之曰赤水玄珠》,不亦宜乎然則世之藝何舍鈞天大樂而審笙歌薄大臠之味而嚼草根乎雖然語云莫前弗開莫後弗傳」,而為之乃胤乃孫者又當敬承大志永保於無疆之休可也其若生之意否孫生叩首曰善遂書之孫生休人名一奎字文垣東宿乃其號也
羅浮道人題

赤水玄珠序(二)

太史氏曰世所藉口金莖雲表清露以濟司馬長卿渴枚氏能令吳太子霍然病已此甚無當也余善病所識天下醫無慮數百獨海陽文垣孫君最名余所識天下名醫無慮數十獨孫君其古之名醫歟古之醫者能割皮解肌訣脈結筋搦髓腦揲荒爪幕湔浣腸胃漱滌五臟練精易形此秦越人能生虢太子淳于意能生朗中令循文垣孫君能生不佞且君之生我至再矣一在辛巳年一在今歲丁酉冬其察視審治甚神其效甚奇余是以德君深扁鵲曰良工取之拙者疑殆然又曰越人非能生死人也此自當生者越人能使之起耳君有其良復有其讓語曰痛定思痛余每思之輒蘇蘇霣涕余是以德君甚深因有感於造物者以君生我是大德也而必以我顯君之奇亦忍矣造物不可問君神於醫必神於理其有以振我益我使白首無所籍君之奇乎則君之惠大矣雖然眾生病則維摩詰亦病君安能俾眾生不病哉天下賴君之惠者尚多君乃出一編示曰赤水玄珠》,云仙所命也余故稍敘君之奇弁諸首簡傳之天下用廣君之惠於不窮不佞之言⿰赤西⿰赤西以當施藥草云爾
賜進士出身通議大夫吏部右侍郎兼翰林院侍讀學士國史副總裁記注
起居經筵日講官前禮部侍郎詹事府詹事掌院事國子祭酒徐顯卿撰

赤水玄珠序(三)

醫難言哉!《》、《出自軒岐其成言班如可誦也成法森如可尋也而其包涵陰陽五行之化節序盈虛之變金石草木飛潛靈蠢之性情深遠無盡與潔淨精微同旨而不可竟是故業是者性必夙授質必靈明誦其言而不泥其言尋其法悟其所以法無見而無所不見而卒歸於無見又不以無見名無解而無所不解而卒歸於無解又不以無解名而後可以融》、《之秘奧察腑臟之隱伏氣血之流滯空窾關膈之通塞起歸人而生之也不則且不能窺軒岐之籓籬何論閫奧醫難言哉自周秦迄今以是樹門戶者奚啻十百千萬和緩越人叔和仲景倉公伯仁丹溪數公而外寥寥無聞猶且不免後學雌黃之口子華子有言:「醫者理也理者意也藥者瀹也瀹者養也。」悟其意會其理察四然二反而加疏瀹始可以言醫藥醫難言哉余嘗慨其難思見其人久矣而潘苻卿往往推休寧孫生文垣者善名理而精岐黃及握符宰休寧時有陰陽之患孫生診之果能洞標本之緩急投劑輟效試與上下靈秘而論議之隨叩輒應如建瓴水使人解頤余固奇之矣已出所著醫旨示余鑿鑿乎發前人所未發補前書所未盡益大奇之生曰此緒餘也有全集三十卷未授剞劂因得卒業其發凡定例析類分門按病訂方詳哉乎其言之也此書行而後世之疾其有瘳乎書未有名會方士挾仙術遊里中生就問名仙稱純陽子命曰赤水玄珠》。生馳語余余曰純陽子知生苦心哉玄珠何物也是未可以知識言語形象求也而得之必以象罔生所著積以歲年超焉悟解萬境俱冥殆所謂夙授靈明不以見解名者耶遂為引數言於首如此
萬曆丙申長至日南京吏科給事中前休寧令豫章祝世祿書於梧竹居

孫生赤水玄珠序(四)

萬曆辛巳蔣秋官郎以恤刑行部來新安日新鍰書病作召醫診視族醫無狀者誕而訛投病以益甚同蔣藉而仕進者為吾郡汪伯立雅善孫生文垣視疾宣言今以醫名家者無如孫生良薦入診之診畢孫生皇皇若有失也又心懼難色危言以駭蔣因陽飾愉婉以寬其心銼劑而進飲既蔣曰稍安矣人舉欣欣幸公無恙獨孫退語郡丞曰蔣公病其亟藉令生早從事五日疾可已身可活也今雖司命能若之何哉茲愉婉而具匕餌者非謂能回其勢而生之也為無罪族醫地爾蔣果不出五日死郡之人翕然稱奇在昔春秋越人知桓侯於未病迨侯病遁逃而去齊孫生於蔣亦可謂預知微矣余固記憶其事而想其人之一覯也閱幾年生族子元素持生所著赤水玄珠》,懇余敘諸首余謂醫學之難非強識方書之難也溯本始而不謬所宗之難亦非徒知所宗之難也以意會所宗者之心契其旨而融其跡之難也亦非以古人之心會於心之難也以古人之心會之己而用之隨俗為變運化不膠之難也是故執方則泥用變則神泥則功鮮而害速神則中奇而效宏故受醫不慎所宗是規磨之識也徒執其方是刻舟之見也何也軒岐之訓猶之六經漢之仲景與私淑尼父之軻氏奚異譬彼惡池而源於河配林而始於岱也世之業醫者高之硜硜守彥剺之譚謂心法在是卑之拘局曲一定之方膠用而嘗試之為朝夕布糈計偶獲一效遂囂然自負以為高而靡知顛蹶隨之卑之卑也舍古昔而倍前賢即晉齊之杞不啻也忘其本矣安能獲古人之心若旦暮遇之哉乃若孫生著述闡發》、《之秘奧獵弋諸先哲之名言取裁於性靈之獨見列其方而不泥其方究其辭而融其意生平見病而決死生如預知蔣恤刑者根本敦茂非苟而已也余固多病獲生撰著讀之歙然其有瘳乎生又謂親歷者狹未若廣之以公同志其所濟者奢也乃自序以就正大方為名非懸書以市譽有而不居顯而益晦生非但以技高其德邵亦可重矣余故敘之以復元素文學俾生弁諸首簡
郡人汪道昆伯玉撰

赤水玄珠序(五)

蓋余識孫君白下自崔封部所貌莊而色和言義不及利則以儀之致邸中與語性命剝復之奧氣化消息之機明若觀火細如鏤塵如入旃林片片皆香如涉三山泛溟海洸洋河漢而未始有極蓋七日而孫君忘其所之余亦不知孫君之為吾客也將別出所著醫旨緒餘相示且云吾有赤水玄珠若干卷本證以著方上極》、《》、內景下參劉李諸名家橫豎鉤貫得其要領是書也行將使世無夭札余慕之甚頃來遊吳中始出示余因留數卷余所遊旁郡國久之適余父患鼻鼽更數方未愈檢君書中得方與症偶不數劑霍然良已然後知是書之為有用其利生人大且急如此而益嘆君之用意為勤且遠也嗟乎醫者死生之門也乃或目不知書耳授數方便欲寄人生死甚者中本無奇利齒啖名盛輿服昂意氣以訹主人執內豎手囁嚅耳語以鉤奇得重糈名高利厚兩集焉人有請急故徐徐不應以觀成敗乃進而收其贏責居人後利在人先其自為甚巧於病家無分毫倚賴而世奔走之如市彼安事矻矻以勤苦為君獨勤且遠不憚煩若此假使君與彼耳食啖名之徒雜進於前語落落不阿於僮僕無款曲有奇終不自言不讀君書不知君之為異人也用醫如用將呼吸安危間不容髮而以殉虛名與俗情,「學醫人費」,痛哉言乎然後知是書之刻為不容已也一日予笑謂君玄珠之得也以象罔覽君所持論則幾留如詛盟其為知也大矣象罔其可以得之乎君曰不然本證以著方為寒為熱為虛為實書之所可載者也察脈辨色時寒時熱時虛時實而明之存乎其人焉雖吾亦不能言也不象罔其可以得之乎余亦笑而序之
西吳沈演叔敷甫撰

赤水玄珠序(六)

往不佞諸生時有陰陽之患休陽孫君文垣診餘脈而異之謂且旦暮脫囊中穎則又曰余裒先醫家書若干卷願得而簡諸首余曰已而言具驗而孫君遊諸暨白下諸名公間凡十有六稔而不獲一晤晤而後喜可知也於是孫君所裒醫家言命曰赤水玄珠》,梓於世矣諸名公卿所為孫君序者璘珣若二酉奚所須余駢拇枝指哉而孫君固請如約余惟醫亦未易言矣緒餘以生死人其精以養生其微通於聖人之道太史公曰聖人不得志則隱於醫卜之間又曰使聖人預知微令天下早從事何病不已故醫有聖人之道焉知微之謂也知微者通於一之謂也老子曰通於一萬事畢故天成象地成形人有情物有性在焉而各得其常之謂一無而有有而無虛而實實而虛參互錯綜焉而不失其常之謂一通於一而後能知微知微而後可與言醫醫豈易言哉以余觀於玄珠》,論方則東垣丹溪糟粕也論脈則秦越叔和筌蹄也論症則仲景陽慶土苴也論草木金石之性暑寒燥濕之宜則軒岐弁髦也若乃順天之時因物之性察脈以明症因病以適方中若穿楊之箭解若庖丁之牛則有不與其人與骨俱往者在獨糟粕筌蹄土苴弁髦已哉孫君過余而論》,為究乾坤之元探有無之極若懸河瀉水而莫可底止蓋從事於聖人之道者將不得謂之通於一乎道亦惟其所適孫君之於醫亦可謂一以貫之矣將不得謂醫之聖者乎玄珠直糟粕筌蹄弁髦土苴耳昔黃帝得玄珠於赤水曰以罔象讀孫子玄珠亦當於罔象得之矣是為序
賜進士出身吏科都給事中前翰林院庶吉士荊谿史孟麟書

赤水玄珠序(七)

自古無不效之方而世醫有不識之病若也為對證之藥此方書所由作也,《赤水玄珠三十卷作者蓋生生子云生生子往客吳興與銅壁山人習生生子無不能會吳興適醫遂以醫術著而銅壁山人多秘書悉以授生生子生生子故無當於今世醫既得受銅壁山人書則盡棄今世醫而返古焉生生子之術愈益工乃作而嘆曰吾其卒為醫首知本草昉於神農官屬命於周禮》,醫之時義遠矣世有三不朽焉立功立言與立德使吾姑以是寄吾仁術而使天下後世無有夭死則幾乎功古之人與其不可傳者俱往矣而糟粕具存吾間竊取之使天下後世得假古人糟粕而因得其所不可傳者則幾乎言是於不朽之業策居二焉雖卒為醫可也於是裒集諸名家書及枕中秘為之參伍為之發揮論闕則衍其論方闕則益其方研精覃思矻矻焉垂二十年而始成昔秦越人治病隔垣而見人之五臟此何以故識病故也彼其未見人之病而已洞識其所以病然後按病而投之方藥則其審隔垣雖千里之外百代之下猶燭照也故其言曰越人非能生死人也能令生者不死耳嗟乎應生而致死之世醫之誤人何可勝道是書也傳今而後吾知夫生者可以不死矣生生子孫一奎新都人銅壁山人黃廉楚人
賜進士出身迪功郎南京國子監博士故鄣臧懋循撰

赤水玄珠序(八)

惟大塊籥雲霓而碧之青之赤之俄而復之而青青而碧之變幻靡窮異巧萬狀而穹窿者體自若蓋無而有有而無有無而未始有也者是神何道,《之道哉!《藏於太極著烱於兩儀宣泄流布于山川都會形勝徵發於人身五官百骸七竅而蜎蠖蟄伏無非是之真教也若彼點畫耳剞劂耳徒借為呻吟帖括耳誠枯毫敝楮安所神大塊之神而傳之神。《之神得孫子之先君子傳之而孫子傳其先君子之神以傳之神也髫而授句讀於點畫剞劂呻吟帖括間未慊甫壯而視伯兄賈長短輕重出入低昂,《矣猶未慊道遘異教家秘之以岐黃術始察知消息升沉寒暑虛實之神神於胸臆間多矣猶未慊悉發岐黃所謂點畫剞劂者呻吟帖括之則又謂是誠枯毫敝楮也猶未慊目彭蠡而匡廬而沅湘而秦淮而吳越探冥搜奇且欲傳之神于山川都會形勝模其所蘊蓄發舒於太極兩儀者而通之五官百骸七竅則謂曰其先君子之苦而憊弱也得若仲而委之蛻之神矣孫生三十年於茲以其神神岐黃異巧變幻如雲霓狀而海內病郁痿者癆瘵者喑疸顫癇者百千難治之證待治於生不可數而生運化不膠人而可耆耄矣獨生之先君子無憂哉生所著赤水玄珠》,真岐黃神今得廣而傳之予且見其先君子之神不朽而先君子之澤無窮昔穎考叔以遺母食而廣孝君子嘉之曰錫類」,生實有焉蓋不徒問切族醫爾者予曩時苦濁三年莫為理遇孫生授丸而旦夕瘳也若有見孫生之所以為神者故敢神其神
吳興潘大復徵復甫著

孫生赤水玄珠序(九)

余自弱冠從丹鉛業素善病會孫生文垣以其術遊陽羨為餘切脈熟視余曰所瘳非直疾也子往矣必顯聲藝苑中無疑更未十年余果得第通籍長安中則生之言信也居未嘗不指屈竊嘆伏焉自是生技日益進名日奢問方者屣屨遍戶閾冠蓋相望也則生又自詫曰我所為是業者將修先君志以濟物而利後嗣者也與其身親歷者及而狹疇若以獨契者為撰述廣而及乎閱數寒暑帙成而屬余序之余惟天下之言衛生者祖軒岐軒岐家言意而不泥理而不方其變化之有概乎仲景氏務以支順闌橫之辨陽入陰入之殊為之闡經絡而章和代旁引廣喻其要歸卒澤於軒岐自丹溪後而醫方家蓋難言之矣譬如張羅者張之於無鳥之所則終日不獲一張於多鳥處則又駭鳥矣必張於有鳥無鳥之際然後能多得鳥焉夫離法而師心自用者張之於無鳥之所也執詞而泥其方者張之於多鳥之處也惟不泥其法不離其法以合離得之斯張於有鳥無鳥之際而變運不膠今孫生之言具在其概實離津筏而上之然亦不欲逾津而棄其筏所謂上見其原而下通其流者非邪或曰孫生之言誠效矣然聞之賁諸懷錐刃而天下為勇西施衣褐而天下稱美故扁鵲見秦武王而投其石謂與知之者謀之而與不知者敗之也孫生以名家子餙身修行焦神竭能不為重糈故第以異人所授精良而闡發岐黃之秘奧余恐當孫生世而然孫上者以賁諸之錐刃而西施之衣褐也請以質諸宋陽裡子
賜進士出身承德郎禮部儀制清吏司主事陽羨友人吳正志撰

赤水玄珠序(十)

繆氏仲淳有言學不徹三才不可以醫不會六經語孟孫吳涅槃道藏諸書不可以醫下士聞而大笑予遊齊云訪孫山人文垣質以仲淳語輒唯唯因前席請益曰:《神農本草非而胗家之祖歟何以無言固也聖人辨百物之性洞五臟之候令巧者批窾中郤各自以其意為方以待天下之變後世名家如東垣仲景河間之流縷縷焉析證之曰某方已某病贅乎此又善會聖人之意而陰示天下後世以無法之法也規矩生於巧舍規矩而索巧則法之所不載雖然丹溪出而支離門戶矣卒也沿襲久而俗學興蹊徑雜而指睹亂譬之盲吏折獄不得其情而妄比率方術滋煩殺人滋多夫善悟者得意於法外故能虛實實虛虛實實虛故知變知變則知常知常然後生死人予霍然起謝不敏山人出一編示予且曰不佞主臣苦心五十年弁里有降仙者自呼純陽子予舉是印之大書曰玄珠」,「玄珠遂以名云是且然乎哉進於技矣
賜同進士出身徵仕郎中書舍人故鄣丁元薦撰

自序

孫仲子奎曰先父學以儒術起家乃七尺孱弱始受為諸生攻制藝過苦又屢上棘圍罷歸不無怏怏體罷憊而弱益甚余甫垂髫日侍呫畢見之輒隱心焉間嘗自念昔人有言事親者不可不知醫何得究竟秘奧俾葆和吾親無恙乎然猶之呻吟帖括未已也比稍長先父學令視伯兄賈之括蒼道遘異教家有仙仙也者指余曰孺子何為者乃恂恂若爾吾懷秘密久矣遇而後傳吾歷觀人間世無如孺子可授若能受而讀吾方可以衛生可以澤物所就匪直一手一足烈矣何必劬劬奔走齷齪籌計為哉余曰幸甚君之禁方亶能如陽慶公所傳五色奇咳之術余小子事親有所藉手矣及受讀而解驗之果有概於中而多奇中因趣裝歸海陽語先父學以故且告之欲舍業而事方術先父學沾沾喜曰醫何不可為也良醫濟施與良相同博比眾又何論良賈第異人所授精良矣顧拘局而不通洽脫非心融機變則其方泥而難用夫飲水者必窮其源軒岐遺經非方術家之崑崙乎而張仲景以下諸家皆崑崙所達支委也彼習業者專則精不專則雜稟心者一則恆不一則間飛衛之貫蝨也佝僂之承蜩也專一故也小子第勉之乃發軒岐遺書以及諸大家載籍下帷誦讀口玩心惟無間寒暑可三年所私心又謂索居而窺觀孰與廣詢而遠覽方今明盛多賢宇宙寥闊四海九州之士持昭曠而晰成法者詎無其人余何卑卑以丘里自隘也於是自新都遊彭蠡歷廬浮沅湘探冥秦淮釣奇于越卒之淹跡三吳焉所歷之地遇明達而折伏其前與之譚支順闌橫之秘叩下遂上爭之旨辨陽入陰入之殊闡經絡和代之異與夫鑱石蹻引案杌毒熨之法今三十年於茲矣惟耳目漸廣故得於心者津津漸融即未能為人治病決死生多驗或庶幾診視鮮戾投劑靡乖慰夙心而遂生平永親年而登大耋矣惟是三吳諸名公遂信余有知也忘分下交爭為延致余又懼時過苦難因乘餘暇採先哲之名言出已試之鄙見積以歲年纂輯成帙上之期無負先父學之訓次之希免遍閱之勞下之為子姓守故業者立法程焉非以此而希有聞也乃有客請餘集而付剞劂夫以名家稱者林林而著作之盈充棟余何必置一株鄧林間哉客曰楩楠豫章櫟社之樹皆木也良與賤之分有目者能辨之君有國工能而自秘其術何示人不廣也余曰不佞固非楩楠豫章之良散木之賤亦非甘心如客言當置之市肆以竢工師運斤焉是所原也敢自矜敝帚而秘之乎若曰懸書國門以市譽非予所敢

第一卷

風門

明風篇

生生子曰春之令氣也木之所司肝為之主。《素問·六化篇木之化風主於春春之為言蠢也陽氣蠢動故風所以鼓舞萬物為天號令岐伯曰東方生風風生木其臟為肝其志為怒故怒傷肝風傷肝肝為足厥陰之經以六氣言之自十二月大寒節起至二月春分節止是初之氣厥陰風木用事人有感其令氣者為傷風其有不即發於令氣而四時亦有傷風之症者時人謂之四時感冒感有淺深治有緩急令既不同治亦有異故首述經文以明風之體有所據而人天咸一之理實寓焉後別治法以見風之變症無常非簡約可盡先賢有言曰風乃百病之長善行而數變非易言也信夫

傷風

仲景傷寒論有汗惡風脈浮數為傷風外有六經之形症太陽症頭項痛腰脊強以桂枝湯治之後若傳經當究仲景節庵治法治之其餘不過感冒耳四時皆有之以後法按治
九味羌活湯 治四時傷寒傷風頭痛遍身盡痛腰脊強發熱晝夜不散不思飲食
羌活 防風 川芎 白芷 細辛 柴胡 黃芩 生地 甘草 蒼朮
姜三片棗一枚水煎熱服如噁心減黃芩如有汗加白朮減蒼朮如口渴加知母石膏如一二帖不解或天寒時月加麻黃如鼻塞加紫蘇蔥白
夫此方予每用加柴胡乃總治傷風各經之活套也今人只知其治四時傷寒如神不知加柴胡總治各經之妙蓋羌活治太陽肢節疼大無不通小無不入乃撥亂反正之主也防風治一身盡痛聽君將命令而行隨所引而至柴胡治少陽頭痛在兩頭角及寒熱脅痛耳聾白芷治陽明頭痛在額蒼朮雄壯能除足太陰經濕氣使邪不得傳脾生地黃治手少陰心熱在內黃芩治手太陰肺熱在胸細辛治足少陰腎經苦頭痛不已川芎治足厥陰頭痛在腦此方乃易老所制凡見表證悉宜服之不犯三陽禁忌實解利之神藥也然以一藥而類治各經之證苟用其方而不知其所以立方之意則未免有執一之弊故述各藥主治本旨使學者詳各經之症孰重以本經之藥為君迭為賓主則所治無不響應
和解散 治傷風鼻塞咳嗽胸脅串痛發熱口渴
紫蘇 杏仁 陳皮 半夏 前胡 薄荷 葛根 甘草(炙) 桔梗 桑白皮
姜三片蔥白三根棗子一枚風邪重加防風
桂枝湯 治太陽頭項痛腰脊強自汗
桂枝 赤芍 甘草(炙)
姜三片棗二枚煎服取微汗
此冬月即病宜服春分後忌之小便數及飲酒人皆不宜服飲酒人不喜甘恐中滿而嘔也
參蘇飲 治傷風鼻塞發熱噁心有痰胸膈不利
橘紅 枳殼 桔梗 粉草(炙各一錢) 木香(一分) 蘇葉 半夏 乾葛 前胡 人參 茯苓(各八分)
姜三片棗一枚咳嗽甚者去人參木香熱盛喉疼除半夏加天花粉酒芩
熱傷風咳嗽喉疼面熱此素有痰火鬱熱在內熱極生風或為風寒所束不得發越此熱為本寒為標治宜清熱散寒經云火鬱則發之又曰風寒外束者可發
二陳湯加桔梗天花粉玄參薄荷酒芩前胡嗽不轉加瓜蔞仁夜嗽多加知母喉疼減半夏痰盛加貝母枳殼肺熱氣壅輕則加桑白皮地骨皮重則加石膏
肺氣虛發熱咳嗽服前發散藥其嗽愈甚或被髮散太過當用收斂之劑補之日間嗽多吐白痰沫或噁心者為氣虛六君子湯加五味子薏苡仁款冬夜嗽多口渴痰不易出發熱為血虛四物湯加知母五味子馬兜鈴麥門冬瓜蔞仁
肺氣實或素有痰為風寒所閉鼻塞咳嗽氣壅不得倒頭而臥
三拗湯
麻黃(連根節) 甘草(生用) 杏仁(不去皮尖)
姜三片棗二枚煎服取清痰乃止
火盛者瀉白散加石膏枳殼天花粉前胡效遲加玄明粉一錢調下立應

中風

內經風之傷人也或為寒中或為熱中有中血脈有中腑有中臟
東垣云中血脈者口眼喎斜中腑者肢節廢面加五色有表證拘急不仁中臟者唇緩失音鼻塞耳聾眼瞀便閉性命危急此三者治各不同如中血脈外有六經之形症則從小續命湯加減及疏風湯治之如中腑內有便溺之阻隔宜三化湯,《局方中麻仁丸通利之外無六經之症內無便溺之阻宜大羌活愈風湯秦艽湯中臟痰涎昏冒宜至寶丹之類鎮墜之
綱目中風世俗之稱也其症卒然仆倒口眼喎斜半身不遂或舌強不言唇吻不收是也然名各有不同卒然仆倒者經稱為擊僕世又稱為卒中乃初中風時其狀又如此也其口眼喎斜半身不遂者經稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腲腿風乃中倒後之症邪之淺者狀如此也其舌強不言唇吻不收者經稱為痱病世又稱為風懿風氣亦中倒後症邪之深者狀如此也東垣以中脈中腑邪淺而易治中臟為邪深而難治者得之矣凡病偏枯必先仆倒內經連名稱為擊僕偏枯也後世迷失經意以偏枯為痱病之旨一以中風名之遂指偏枯為枯細之枯而非左癱右瘓之症習俗之弊至於如此也殊不知仲景云骨傷則痿名曰枯蓋痿緩不收則筋骨氣肉無氣以生脈道不利手足不稟水穀之氣故曰枯非細之謂也積日累月漸成細者間有之非可便指枯為細也(此枯字即枯槁之枯)初中倒時隨即醒者宜治若不醒者宜掐人中俾醒看痰涎壅盛宜吐之口噤亦吐之若口開手撒遺尿者為陽暴絕速宜大料參耆補接之若眼戴上者宜灸之
玄珠經風病口開手撒眼合遺尿鼻聲如鼾者五臟氣絕也(蓋口開者心絕手撒者脾絕眼合者肝絕遺尿者腎絕聲如鼾者肺絕也若見一猶可用工若面赤時黑主陽上散腎水反克心火兼遺尿口開氣喘斷不救也)按以上皆真中風症也由人元氣素虛腠理疏豁衛弱失護一遇風邪莫之能御經曰邪之所湊其氣必虛救醒後多用驟補法丹溪獨參膏加竹瀝薑汁之類與類中風症不同法也

附方

小續命湯
麻黃(去節) 人參 黃芩 芍藥 防己 川芎 杏仁 甘草 桂(各一兩) 附子(五錢) 防風(一兩五錢)
每服五七錢加生薑五片水煎食前熱服。《金匱要略有石膏當歸無附子
大凡中風不審六經之加減雖治之不能去其邪也。《內經開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加減續命湯隨證治之
中風無汗惡寒麻黃續命主之依本方麻黃防風杏仁各加一倍宜針至陰(足小指外側爪甲角針入二分出血)崑崙(足外踝後跟骨) 舉蹻取之
中風有汗惡風桂枝續命主之依本方芍藥桂枝杏仁各加一倍宜針風府(頂後入髮際一寸針六分禁灸)上二證皆太陽經中風也
中風有汗身熱不惡寒白虎續命主之依本方甘草加一倍外加石膏知母各二兩
中風有汗身熱不惡風葛根續命主之依本方桂枝黃芩各加一倍外加乾葛二兩宜針陷谷(足大指次指間本節後陷中針五分)去陽明之賊刺厲兌(在足大指次指去爪甲如韭葉) 瀉陽明之實上二證皆陽明經中風
中風無汗身涼附子續命主之依本方附子加一倍甘草加三兩外加乾薑二兩宜刺隱白(足大指內側衣甲角)去太陰經之賊此太陰經中風也
中風有汗無熱桂枝續命主之依本方桂枝附子甘草各加一倍宜針太谿(足內踝後跟骨上陷中動脈應手針過崑崙)此少陰經中風也
中風六證混淆系之於少陽厥陰或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命主之小續命八兩外加羌活四兩連翹用六兩
古之續命混淆無症之別今各分經治療又分經針刺法厥陰之井大敦(足大指甲後一韭葉聚毛間)刺以通其經少陽之經絕骨(外踝上三寸灸五壯)灸以引其熱是針灸同象法治之大體
防風通聖散
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 麻黃(去節) 薄荷 山梔 白朮 荊芥(各五錢) 石膏 桔梗 黃芩(各一兩) 滑石 甘草(各二兩)
每服一兩加生薑水煎服
中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮 大秦艽湯 主之
秦艽(三兩) 甘草 川芎 當歸 白芍 石膏(各二兩) 細辛(五錢) 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 生地 熟地 白茯苓(各一兩) 川獨活(三兩)
上十六味每服一兩水煎溫服無時如遇天陰加生薑如心下痞每兩加枳實一錢同煎
中風外有六經之形證先以加減續命湯隨症治之內有便溺之阻隔復以 三化湯 主之
厚朴 大黃 枳實 羌活(各等分)
上銼如麻豆大每服三兩水三升煎至一升半終日服之以微利為度無時法曰四肢不禁俗曰癱瘓故經所謂太過則令四肢不禁又曰土太過則敦阜高也厚也既厚而又高則令除去此真所謂膏粱之疾非肝腎經虛也何以明之經所謂三陽三陰發病為偏枯痿易四肢不禁王注曰三陰不足則發偏枯三陽有餘則痿易易為變易嘗用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛則不用也經所謂土不及則卑陷下也坑也故脾病四肢不用四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃得稟受也今脾不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可補十全散加減四物去邪留正
愈風湯 中風症內邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減治之然治病之法不可失其通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衛自和如初覺風動服此不致倒僕
羌活 甘草 防風 川芎 細辛 枳殼 人參 麻黃 甘菊 薄荷 當歸 知母 黃耆 柴胡 前胡 半夏 厚朴(各二兩) 生地(四兩) 熟地 防己 茯苓 黃芩 白芷 蔓荊子 枸杞 地骨皮(各二兩) 石膏 蒼朮(各四兩) 桂(一兩) 芍藥(三兩) 獨活 杜仲(各二兩)
上銼每服一兩水二盅煎至一盅溫服如遇天陰加生薑空心一服臨臥再煎渣服俱要食遠空心一服嚥下二丹丸為之重劑臨臥一服嚥下四白丹為之輕劑是動以安神靜以清肺假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩均作四服每服加生薑五片空心以粥投之得微汗則佳如一旬之通利用愈風三兩大黃一兩亦均作四服如前煎臨臥服得利則妙常服之藥不可少四時之輔如望春大寒後加半夏柴胡人參各二兩木通四兩此迎而奪少陽之氣也望夏之月加石膏黃芩知母各二兩此迎而奪陽明之氣也季夏之月加防己白朮茯苓各二兩勝脾土之濕也初秋大暑之後加厚朴二兩藿香二兩桂一兩木通二兩此迎而奪太陰之氣也霜降之後望冬加附子一兩桂一兩當歸二兩勝少陰之氣也得春減冬所加藥四時類此雖立法於四時之加減更宜臨病之際審病之虛實寒熱土地之宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝不動於榮衛如風秘服之則永不燥結如久瀉服之則能自調初覺風氣便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裡治未病之聖藥也及已病者更宜當服無問男婦及小兒驚癇抽搐急慢驚風等病服之神效如解利四時傷風隨四時加減法又療脾腎虛筋弱言語難精神昏憒及治內弱風濕內弱者乃風熱火亢體重者乃風濕土余內弱之為病或一臂肢體偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思故思忘之道皆情不足也是以心亂則百病生於心靜則萬病悉去故此藥能安心養神調陰陽無偏勝及不動榮衛
四白丹 能清肺氣養魄謂中風者多昏昧氣不清利也
白朮 茯苓 人參 砂仁 防風 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 知母 細辛(各二錢) 羌活 獨活 薄荷(各二錢半) 白檀(一錢半) 甘草 香附(炒各五錢) 甜竹葉(三兩) 麝(一字) 龍腦(五分) 牛黃(五分) 藿香(一錢半)
上藥二十味計八兩六錢三字為細末煉蜜為丸每兩作十丸臨臥嚼一丸分五七次之上清肺氣下強骨髓
二丹丸 治健忘養神定志和血內安心神外華腠理
丹參(兩半) 丹砂(五錢為衣) 遠志(五錢) 茯神(一兩) 人參(五錢) 菖蒲(五錢) 熟地(一兩半) 天門冬(一兩半) 麥冬(一兩) 甘草(一兩)
上為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸至百丸空心食前常服安神定志一藥清肺一藥安神故清中清者歸肺以助其真清中濁者堅強骨髓血中之清榮養於神血中之濁者華榮腠理如素有痰久病中鳳津液湧溢在胸中氣所不利用獨聖散吐之後用利氣瀉火之劑
瀉清丸 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安臥此是風熱煩躁(方在火門
天麻丸 行榮衛壯筋骨
天麻(六兩酒浸三日) 牛膝(六兩酒浸三日) 杜仲(炒去絲) 萆薢(六兩另研) 玄參(六兩) 當歸(十兩) 生地(一斤) 羌活(十兩) 附子(一兩)
上為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前溫酒或白湯下平明服藥至日高飢則止藥大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅微以七宣丸輕疏之使藥再為用也牛膝萆薢治筋骨杜仲使筋骨相著天麻羌活活風之聖藥當歸地黃養血能和榮衛玄參主用附子佐之行經藥也
抱拙子曰按中風之證卒然倒僕口眼喎斜半身不遂或舌強不語唇吻不收是也然名各不同有曰風癔以心悶閉不能言喉中噫噫作聲蓋肺氣入心則能言邪中心肺痰涎潮塞故使然也有曰風痱者以風涎散注於關節氣不能行故使四肢不遂也有曰舌強不語者以風入心脾二經心之別脈繫於舌本脾之脈挾咽連舌本散舌下今風涎入其經絡故舌不轉而不能言也有曰四肢拘攣者以風冷邪氣入於肝臟使諸經攣急屈而不伸也有曰風柔者以風熱邪氣入於肝臟使諸經弛張緩而不收也有曰風顫者以風入肝經上氣不守正位故使頭招面搖手足顫掉也有曰風喑者以風冷之氣客於中滯而不能發故使口禁不能言也與前涎塞心肺同候此以口噤為異耳。《要略風之為病當半身不遂經絡空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝邪入於腑即不識人邪入於臟即難言口吐涎以上所論皆言風從外入也劉守真曰風病多因熱甚俗云風者言末而忘其本也所以中風有癱瘓者非謂肝風實甚而卒中之也亦非外中於風良由將息失宜而心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣拂鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無知也張潔古曰人之氣以天地之疾風名之故中風者非外來風邪乃本氣自病也凡人年逾四旬氣衰者多有此疾壯歲之時無有也若肥盛之人則間有之亦是形盛氣衰故如此治法和臟腑通經絡便是治風李東垣之說與潔古同朱彥修曰西北氣寒為風所中者誠有之東南氣溫地濕有風病者非風也皆濕生痰痰生熱熱生風也以上所論皆言風從內出也夫自古論中風者悉主於外感而劉張諸子則主於內傷今詳此病蓋因先傷於內而後感於外相兼成病者也但有標本輕重不同耳假如百病皆有因有證因則為本證則為標古人論中風者言其證也諸子論中風者言其因也豈可以中風一證歧而為二哉故古人所論外感風邪者未必不由本體虛弱榮衛失調之所致諸子所論火盛氣虛濕痰者未必絕無風邪外侵之所作若無風邪外侵則因火因氣因濕各為他證豈有暴僕暴喑口眼喎斜手足不遂舌廢不用昏不識人之候乎治法外感重者宜先法外邪而後補中氣內傷重者宜先補正氣而後攻外邪或以散風藥為君而補虛藥為佐使或以補虛藥為君而散風藥為佐使全在治法量標輕重而治之
凡中風證內邪已除外邪已盡當服愈風湯以行導諸經久服大風悉去縱人微邪只從此藥另減蓋能和營衛疏經絡有補氣養血之功祛濕消痰之效疏而不耗補而不滯不燥不寒誠觀左右之輕重上下之緩急酌而用之無不克濟
按中風五臟亦顯外證目瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此五者病深為難治但風中腑者多兼中臟如左關脈浮弦面目青左脅偏痛筋脈拘急目瞤頭眩手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面赤汗多惡風心神顛倒忪悸恍惚言語蹇澀舌強口乾此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澀身重嗜臥肌肉不仁腹脹不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮澀而短面白鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如兩尺脈浮滑面目黑黧腰脊痛引小腹不能俯仰兩耳鳴骨節痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝血虛而中者由陰血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加鉤藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加鉤藤竹瀝薑汁其與中風相類者則有中寒中暑中濕中火中氣食厥勞傷房勞等證中於寒者謂冬月卒中寒氣昏昧口噤肢攣惡寒脈浮緊用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冒炎暑昏冒吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂鬱昏冒而卒僕也用六味丸四君子獨參湯之類內有恚怒傷肝火動火上者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏昧或牙關緊急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏昧也用六君子湯加木香勞傷者過於勞役元氣虛耗不任風寒故昏冒也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸原故昏冒也用六味丸此皆類中風者也
邪之所湊其氣必虛故風之傷人雖云臟腑俱受而肺肝兩經居多蓋風邪之入先於皮毛之虛皮毛受邪則內客於肺肺主氣肺邪既盛則氣必上逆所以有痰涎壅塞昏暈倒僕之狀肝主筋屬木與風其氣相感以類相從故風邪乘虛肝經受之則筋緩不榮或筋縮不舒所以有手足拘攣或四肢癱瘓之狀治風之法初得病即當順氣及日久即當活血此萬古不易之理蓋風病未免有痰治痰先治氣氣順則痰清治風先治血血行風自滅順氣和血斯得病情若先不順氣便用烏附又不養血徒用麻防未見有愈者也
內經治口眼喎斜多屬足陽明筋病蓋足陽明筋結頰上得寒則急得熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛者而喎向左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而喎向右也故其治法以火灸且為之膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者後人用酒煮桂取汁以故布浸榻病上左喎斜榻右右喎斜榻左內經用酒桂塗法也
人之一身經絡貫串謂之脈脈者血之隧道也血隨氣行周流不停筋者周布四肢百節聯絡而束縛之此屬肝木得血以養之則柔和而不拘急脈皆起於手足指端故十二經皆以手足而名筋則無處無之皮毛者屬肺主外而易於感冒人身之血內行於脈絡而外克於皮毛滲透肌肉滋養筋骨故百體平和運動無礙若氣滯則血滯氣逆則血逆得熱則瘀濁得寒則凝泣衰耗則順行不周滲透不遍而外邪易侵矣津液者血之餘行乎脈外流通一身如天之清露若血濁氣滯則凝聚而為痰痰乃津液之變遍身上下無處不到津液生於脾胃水穀所成濁則為痰故痰生於脾土也是以古人論中風偏枯麻木等證以血虛瘀血痰飲為言是論其致病之源至其得病則必有所感觸或因風或因寒或因濕或因酒或因七情或勞役房勞汗出因感風寒濕氣遂成此病此血病痰病為本而外邪為標其邪中於皮毛肌肉則不知痛癢麻木不仁如有物一重貼於其上或如蟲遊行或洒洒寒慄遇熱則或癢遇陰雨則沉重痠痛其邪入於血脈經絡則手足指掌肩背腰膝重硬不遂難以屈伸舉動或走注疼痛此上諸症皆外自皮毛以至筋骨之病凡脈所經所絡筋所會所結血氣津液所行之處皆邪氣鬱滯正氣不得流通而致然治者當以養血除風順氣化痰為主不必強度某病屬某經某臟而雜治之也
風病遺尿屬氣虛參耆補之小便不利者勿用利藥既得自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當候熱退汗止小便自行兼此症乃陽明大忌利小便須當識此
婦人產後中風口噤手足瘛瘲如角弓狀或血暈四肢強直俱用荊芥略炒為末黑豆淋酒調下三錢極妙或加當歸入酒少許水煎灌下即省
秦艽升麻湯
秦艽 升麻 乾葛 芍藥 人參 甘草 白芷 防風 桂枝
連須蔥白水煎
川芎石膏湯(此乃防風通聖散加減法也
防風 川芎 當歸 芍藥 連翹 石膏 黃芩 桔梗 薄荷 人參 荊芥 大黃 甘菊 滑石 甘草 山梔 砂仁 寒水石 生薑 水煎服
八味順氣散
白朮 青皮 白芷 烏藥 人參 陳皮 甘草 白茯苓
烏藥順氣散
麻黃 陳皮 烏藥 乾薑 甘草 殭蠶 川芎 枳殼 白芷 桔梗 生薑 大棗 水煎服
六合湯
熟地 當歸 川芎 芍藥 秦艽(一作防風) 羌活 水煎服
三生飲
南星(一兩生) 川烏(去皮臍生) 附子(去皮臍各半兩) 木香(二錢半) 生薑(十片)
上每服五錢水煎
省風湯
南星(二錢生) 防風(三錢生) 半夏(湯泡生) 甘草(生) 黃芩(各一錢半)
上加生薑三片水煎溫服
搐鼻通天散
藜蘆 川芎 白芷 細辛 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皂角(三個刮去皮子)
上為末吹鼻中
開關散(一名破棺散治中風口噤
南星末(五分) 冰片(少許)
上五月五日午時合以中指點末揩齒左右其口自開
攝生飲
蒼朮 木香 南星 半夏 細辛 菖蒲 甘草(生) 生薑 痰盛加全蠍水煎服
稀涎散
白礬(一兩半生半枯) 牙皂(四個肥實不蛀者去皮弦炙黃)
上為末溫水調下一二錢吐出痰涎便省
解語湯(一方有石菖蒲遠志
羌活 防風 天麻 肉桂 川芎 南星 陳皮 白芷 當歸 人參 甘草 酸棗仁 羚羊角 水煎入竹瀝半盞再一滾服
清心散
青黛 硼砂 薄荷(各二錢) 牛黃 冰片(各三分)
上為末先以蜜水洗舌後以薑汁擦舌將藥末蜜水調稀搽舌本上
加味轉舌膏 連翹 遠志 薄荷 柿霜(各一兩) 石菖蒲(六錢) 梔子(炒) 防風 桔梗 黃芩(酒炒) 玄明粉 甘草 酒大黃(各五錢) 犀角 川芎(各三錢)
上為末煉蜜丸彈子大硃砂五錢為衣食後臨臥薄荷湯嚼下一丸
訶子清音湯
桔梗(一兩半生半炒) 訶子(四十九個半生半炮) 甘草(二錢半生半炙)
上為末每服七錢童便一大碗煎熱調服
大八風湯
當歸 杏仁 炙草 桂心 乾薑(炮) 五味 升麻(六分) 川烏(炮) 黃芩(炒) 芍藥(炒) 獨活 防風 川芎 麻黃 秦艽 石斛 人參 茯神 石膏 黃耆 紫菀(三分) 大豆(去皮九分)
虎脛骨酒
防風 萆薢 當歸 松節 龜板 虎骨(酥炙各二兩) 晚蠶沙 五加皮 秦艽 羌活(各二兩) 白朮(三兩) 枸杞子 蒼耳子(各四兩) 牛膝(一兩) 鱉甲(一兩) 干茄根(八兩飯上蒸)
一方有石斛續斷杜仲巴戟(各一兩)
上銼碎絹袋盛之以無灰酒三斗浸壇內春秋七日夏五日冬十日密固煮滾封七日開取時不可面向壇口恐藥氣衝目每日早晚間病人自取酒一小杯服之不許多飲又不令藥力斷絕病痊酒盡將渣曬乾再入干浮萍一片半木香一兩防己木瓜各二兩麝少許研為末酒糊丸桐子大酒下五十丸日用三服忌食動風之物
又曰凡中風者俱有先兆之症凡人如覺在拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動者三年內必有中風之症經曰肌肉蠕動命曰微風宜先服八風散愈風湯天麻丸各一料為愈夫大拇指次指皆手足太陰陽明經中風多著此經也先服祛風滌熱之劑辛涼之藥治內外之邪是以聖人治未病不治已病又云善治者治皮毛是治萌芽也故初成者獲愈固久者伐形是治未病之先也
丹溪云大率治風主血虛有痰治痰為先或挾火與濕蓋濕生痰痰生熱而熱生風也
半身不遂者大率多痰在左屬死血與無血宜四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁在右屬氣虛屬痰宜四君子湯二陳湯加竹瀝薑汁
氣虛卒倒參耆湯補之挾痰則濃煎人參湯加竹瀝薑汁血虛四物湯補之挾痰則四物皆用薑汁炒過加竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝
竹瀝荊瀝乃開經絡行血氣故為必用之劑
肥人多濕少加烏頭附子行經
肥人中者以其氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道肥人氣必急急則痰涎上壅邪盛可知所以治之必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當用藿香正氣散和星香散煎服此方非特可治中風之症中氣中惡尤宜尋常嘔吐痰厥及胸膈飽悶者皆可用之
治風之法初得之必先順氣及日久則當活血此萬古不易之理有以四物吞活絡丹愈者正此意也設不先順氣化痰遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也
若飲食坐臥如常但失音不語只以小續命湯去附子加石膏菖蒲一錢
【開關之劑】
稀涎散 治中風不語牙關緊急單蛾雙蛾
江子仁(六粒每粒分作兩半) 牙皂(三錢切片) 明礬(一兩)
化開礬將二味投入攪勻待礬枯為末每用三分吹入諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐膈間者即下
凡中風口噤不開用白鹽梅揩齒即能開乃可進藥
丹溪用藜蘆為末加麝香少許入鼻內吐之一吐不愈再吐之(虛甚者不可吐
救急通關散 治中風中氣一應急病宜先以此開關
牙皂 細辛
二味為末吹入鼻內得嚏佳
蘇合香丸 擦牙上牙關即開再以生薑自然汁並三生飲俟其甦醒然後次第進以順氣之劑或排風續命之類
勝金丸 治中風忽然仆倒如醉形體昏悶四肢不收涎潮逆上膈氣不通命在須臾
生薄荷(五錢) 牙皂(二兩捶碎水一升二味同浸取汁研成膏) 瓜蒂(末一兩) 藜蘆(末二兩) 硃砂(半兩另研)
上將硃砂末二分和二味末子和勻用膏子為丸龍眼大硃砂為衣溫酒化下一丸甚者二丸以吐為度得吐即醒不醒者不治
桑枝法 桑枝一升炒香以水三大升煎取二升一日服盡。《圖經桑枝溫平不涼不熱可以常服療體中風癢乾燥腳氣風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣咳嗽消食利小便久服輕身聰明耳目令人光澤兼療口乾仙經云一切仙藥不得桑煎不服抱朴子》。政和間何子常病兩臂痛諸藥不效依此作數劑臂痛即愈
凡治中風莫如續命之類然此可扶持初病若要收全功火艾為良中風皆因脈道不利血氣閉塞也灸則喚醒脈道而氣血得通故收全功
中風不語用龜尿少許點於舌神效
取龜尿法置龜新荷葉上用豬鬃鼻內刺之即出
一方 治半身不遂口眼喎斜頭目眩運痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虛血熱挾痰挾火經絡肌表之間先已有病根後因感冒風寒或過嗜醇酒膏粱而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之證其在於經絡肌表筋骨之間尚未入臟腑並以此方治之蓋此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰之能不致於燥有清熱運動疏風開經絡通腠理內固根本外散病邪王道劑也多服見功
白朮(一錢半) 川芎(一錢半) 南星 半夏 芍藥 茯苓 天麻(各一錢) 川歸 生地 熟地 牛膝 酸棗仁 黃芩 橘紅(各八分) 羌活 防風 桂(各六分) 紅花(炙) 甘草(各四分) 黃柏(三分)
水煎入竹瀝薑汁侵晨服

喑痱

素問太陰所謂入中為喑者陽氣已衰故為喑也內奪而厥則為喑痱此腎虛也少陰不至者厥也(脈解篇王注云廢也腎氣內奪則舌喑足廢
綱目厥逆者溫補之河間地黃飲子是也
河間 地黃飲子 治喑痱不能言足廢不能用腎氣弱其氣厥不至舌下
熟地 肉蓯蓉(酒浸焙) 巴戟 石斛 附子(炮) 五味 菖蒲 遠志 官桂 麥冬 山茱萸 白茯苓(各等分)
水盞半姜五片棗一枚薄荷同煎至八分不拘時服
麝香散 卒中風喑啞倒地不省左右癱瘓口眼喎斜諸藥未服者服之
真麝(二錢) 真香油(二兩)
若遇此症將麝香研細入油攪勻開口灌之其人自蘇不獨治中風且全其言語不蹇手足不癱服此後方服順氣疏風之劑蓋麝香通關節可以行至病所也

瘟疫門

明疫篇

凡眾人病一般者此天行時疫治有三法宜補宜散宜降用大黃黃芩黃連人參桔梗蒼朮防風滑石香附人中黃為末神麯糊為丸每服五七十丸氣虛四君子血虛四物痰多二陳湯作使送下熱盛者加童便
生生子曰夫溫病有冬傷於寒不即發過時而為春溫者有冬不藏精者有感四時不正之氣者有君相二火加臨而沿門闔境相似者有用和解法者有用補法者有用寒涼者有用漬法者各推其所因而施治之毋執熱之一途而概用寒涼法也
大抵治時疫當按邪在何經及參之時月故奏效期捷發熱發斑以玄參升麻湯治之
頭痛先寒後熱以小柴胡湯渴加知母天花粉無汗加葛根夏加石膏知母各三錢
先熱而後寒口渴無汗葛根升麻湯加柴胡熱甚及夏月加石膏知母
但熱無寒口渴煩躁白虎湯加麥門冬
大渴大熱譫語腹滿脈洪大有力大柴胡湯或涼膈散
發熱而大便瀉小便短柴苓湯
發熱口渴而小便不利五苓散韓飛霞五瘟丹亦妙
張子和 六神通解散 治時病從外而感者頭痛體疼見風怕寒遇暖則喜不問日數皆當大汗
麻黃(一錢半) 蒼朮 甘草 黃芩(各一錢) 石膏 滑石(各二錢) 薑蔥煎熱服
如譫語神思不寧熱邪在裡而汗不能盡解又加人參黃連二味即安此方用藥輕微人多不曉易而忽之不知其中自有神妙如解汗示通更加柴蘇葉葛根白芷等助其威風得汗其病如掃

治瘟病活套

人中黃療時行熱毒為君蒼朮香附散郁為臣黃芩黃連降火人參補虛桔梗防風利氣行經為佐熱鬱結則內外氣液不通成燥大黃苦寒而能滌盪燥熱滑石性滑味淡將以利竅解結通氣液以潤燥二者一陰一陽用之為使
藿香正氣散 治外感發熱頭痛內因痰飲凝結作熱四時疫癘或中脘痞滿嘔逆噁心霍亂及傷寒頭疼憎寒壯熱
茯苓 白芷 紫蘇 陳皮 桔梗 大腹皮 甘草 白朮 厚朴 半夏(各一兩半) 藿香(三兩) 前胡
上每服五錢姜三片棗一枚水煎熱服欲出汗以被覆之如挾飲食加枳實山楂腹疼加砂仁蒼朮減白朮
敗毒散 治四時疫癘傷風有汗風濕身腫體疼惡風口乾日晡發熱
茯苓 甘草 人參 桔梗 川芎 柴胡 前胡 枳殼 羌活 獨活(各等分)
生薑三片薄荷五片水煎服
六神散 治大熱發狂譫語(方在狂門
漬法
五枝湯 治時疫用表藥太多而肺金枯燥以致腠理經密不能得汗而熱不解
各四十九條煎湯浴之少頃膚潤而汗出熱因退矣
闢疫丹
雄黃(末一錢) 麝(半分)
用黑棗肉搗為丸棗核大硃砂為衣綿包塞入鼻中男左女右入病家不染疫氣
神仙百解散
茵陳 柴胡 前胡 人參 羌活 獨活 蒼朮(米泔浸炒) 甘草 乾葛 白芍 升麻 防風 藁本 藿香 半夏 白朮(各一兩) 立春以後不加減立夏以後一料內加柴胡赤茯苓川歸(各五錢) 立秋以後減柴胡(一分) 不用川歸赤茯苓只加乾葛肉桂(去粗皮各一分) 麻黃(去節五錢)
立冬以後並無加減一方無川歸有黃芩(五錢
上為細末每服三錢水一盅半姜三片棗二枚煎一盅熱服並進二服如要表散加蔥白三寸淡豆豉三十粒同煎服以衣被蓋覆汗出而愈

頭面腫

(俗名鸕鷀瘟一名蛤蟆瘟
車前草水煎服極效大便秘者加蜂蜜一匙
多是少陽陽明二經之火上壅熱極而生風也故腫每在兩頰車及耳前後當用清降二法防風通聖散加減治之感之輕者只清之亦自消散不必加硝黃恐藥過於病也
予嘗治多加痰藥於清散之中取效甚速今列於下
白殭蠶 天花粉 酒芩 酒連 大力子 甘草 北柴胡(各一錢) 貝母 元參 桔梗 枳殼(各八分) 連翹 石膏(各三分) 升麻(一錢) 蔥白(三根) 生薑(三片) 淡竹葉(廿片)
食後緩緩服之大便秘結加酒煨大黃一錢
若被重劑瀉下太過損傷中氣脾弱泄瀉面與項腫不退此所謂上熱未除中寒復生者也以小柴胡湯加白朮山藥升麻白芷一補一消庶幾保全
大頭病與此亦相須而治
丹溪曰大頭天行病乃濕熱在高巔之上用羌活酒芩酒煨大黃隨病加減不可用降藥
東垣有法有方謂陽明邪熱太甚資實少陽相火而為之視其腫熱在何部隨經治之當緩勿令重劑過其病所陽明之邪首大腫少陽之邪出於耳前後先以酒炒黃芩黃連炙甘草煎頻頻少與呷之食後再煎大黃大力子臨時加芒硝等分亦時時呷之俟邪氣少殺只服前藥未已再如前次第服之取大便邪氣已即止陽明渴加石膏少陽渴加栝蔞根陽明行經升麻芍藥葛根甘草太陽行經羌活荊芥防風並與上藥相合服之
或云頭痛酒芩口渴乾葛身疼羌活桂枝防風芍藥
海藏 神術湯 治內傷飲冷外感寒邪無汗者
蒼朮(制) 防風(各二兩) 甘草(一兩炒)
上㕮咀加蔥生薑同煎服如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者加羌活二錢如太陽證脈浮緊中帶弦數者是兼少陽也加柴胡二錢如太陽證脈浮緊中帶洪者是兼陽明也加黃芩二錢婦人服者加當歸或加藁本各二錢如治吹乳煎成調六一散三五錢神效

又神術湯六氣加減例

太陽寒水司天加羌活桂枝餘歲非時變寒亦加冬亦加陽明燥金司大加白芷升麻餘歲非時變涼濕亦加秋亦加少陽相火司天加黃芩地黃餘歲非時變雨濕亦加夏亦加太陽濕土司天加白朮藁本餘歲非時變熱濕亦加夏末秋初亦加少陰君火司天加細辛獨活餘歲非時變熱亦加春末夏初亦加厥陰風木司天加川芎防風餘歲非時變溫和亦加春亦加
以上神術湯六氣加減法非止為司天之氣設也至於歲之主氣與月建日時同前應見者皆當隨所見依例加減之按海藏此論與戴人云病如不是當年氣看與何年運氣同便向此中求妙法方知皆在至真中之歌相表裡實發前人之未發也蓋海藏此論所謂某氣司天加某藥者治常氣之法也所謂隨所應見加減者治變氣之法也戴人所謂看與何年同氣求治法者亦治變氣之法也能將二公之法擴充行之內經運氣之本義燦然矣內經論運氣有常氣有變氣常氣者有定紀如某年屬某氣司天當寒某年屬某氣司天當熱是也變氣者無定紀如某年屬某氣司天當寒反變熱當熱反寒是也王氏註文釋以經無定紀之變氣作有定紀之常氣使後學皆以年歲占運氣而其應者十無一二是以人莫之信而其道湮晦久矣二公生於數千百年之年復啟其端而續之功亦巨矣

火熱門

(火之與熱微甚之間而已各標門戶近贅今歸之於一便尋治也

明火篇

五運六化篇君火之化熱主春末夏初行暄淑之令而不行炎暑應君之德也
生生子曰讀書言火不一於雜症中言者往往至言火雜症而兼令氣者雖間有之而未暢也愚謂天有六氣火居其二地有五行火居其一人之五臟德合五行火之有二君相是已火之在易為離離者內陰外陽主乎動者也動則生故曰天不能遠火以生物人不能遠火以有生過動則變而反消爍於物也在御之何如爾內經·氣交變大論篇南方生熱熱生火其令熱其變消爍其災燔𤋲運氣五行生死順逆篇火主於南應夏火之為言化也言能化生萬物也顧其為疾不獨待於君相凡五志之火皆生眚也岐伯歷舉病機一十九條而屬火者五此先聖論火者大抵也後之言火者無論其他且以丹溪之特識乃分君火為人火相火為天火而後之人翕然頌之愚竊以為未然也夫火有天人不可以君相而分屬天人何也六六之氣以君火為二之氣經以熱稱之以相火為三之氣經以暑稱之是君相皆可以火稱也惟人之攝養失宜則五臟之火隨觸而見觸之於心之經心之絡心之臟皆君火也固可以人火稱之若觸之於包絡觸之於三焦此相火也亦可以人火稱也而獨以天火稱之何哉又曰見於天者出於龍雷則木之氣出於海則水之氣雖其取譬無非欲狀相火之烈然但可以論五臟厥陽之火而非君相令氣有定位有倫序者言也彼造化之所以生生無窮者以其有不易之定體為之主然後四時行而萬物生蓋天人之理一致若外內君相之火亦必先有定位而後可以言變化惟善攝生者其五行五志之火有以默神其生生之功故人莫得而見其端及其過極則酷烈之勢始見書謂寂然不動感而遂通是已愚故曰治火熱之症必先察夫令氣之流行而參治之可也雖非火令司天之年然一歲中既有此君相二節之氣治病者安得舍令氣而不加察之乎諸書又妄以命門為相火而主方即以滋陰降火湯為專劑以故今之治虛怯者未數月而多至殞促固司命者陰柄其權或亦治火之源未徹而妄投藥劑有以致之乎吾祁汪子良醫學質疑有外內君相篇言之頗悉言外者有曰火邪自天氣血感之而為病也得非令氣之天火歟言內者有曰乃人之調養失宜正氣自傷而為病也得非所觸五志之人火者歟外內之因不同補瀉之治自別以外君相言之則有令氣之序以內君相言之則少陰少陽厥陰自明五志之火自見也況內外證治甚該瑩然可法似補前人所未臻雖其所約諸方未必能一一中其肯綮推其意極欲正其外內君相之名表其虛虛實實之治為後人作梯階工之與致不遑計也而亦不以君相分天人也愚故錄之於下以俟明哲採焉

外內君相篇(祁邑汪子良著)

夫火者明曜燔灼者也其性升燥其氣鬱蒸其色為赤其聲為鳴其味為苦其始為溫其變為寒其為害也十二經絡臟腑無所不至(諸書以心為君火以黃連瀉之右腎命門為相火以黃柏制之以君相二火限於心腎非也)隨其所寓而名之君火相火之說始於運氣諸篇而近世諸書繼之曰實火虛火人火龍火腎肝陰火五志之火之類其意雖各有所指而天人外內之未瑩則亦猶有惑也夫外者火邪自天氣血感之而為病也內者人之調養失宜正氣自傷而為病也外內之因不同補瀉之治自別以外君相言之經有六節之序始於風木終於寒水自春分至小滿為二氣君火其令熱自小滿至大暑為三氣相火其令暑夫風火暑濕寒燥之六氣迭相盛衰以應六六之節而君相當其二焉君相云者乃熱暑微甚之分耳應則為平變則為病當其時則微非其時則甚(如非時而有大熱則為瘟疫之病矣)如君火之化熱感之則手少陰心太陽小腸臟腑主之相火之化暑人感之則手厥陰膻中少陽三焦臟腑主之夫君少陰也而心又主血血屬陰為病主靜相火少陽也而膻中又主氣氣屬陽為病主動故凡靜者皆君火之症也如痛癢瘡瘍癰疽瘤氣結核紅腫鼻塞鼽嚏吐酸瞀郁血溢血泄笑悲譫妄惡寒戰慄身熱轉筋腹脹有聲小便渾濁淋秘暴注下迫(舊有霍亂吐下太陰之症今去之)之類皆君火使之然也凡動者皆相火之症也如瞀瘛暴喑冒昧躁攘狂越詈罵驚駭嘔湧溢食氣逆上衝諸禁鼓慄如喪神守喉痹耳鳴耳聾暴注𢡞瘛跗腫疼酸暴病暴死之類皆相火使之然也夫君相之火俱主於熱宜用寒涼正治但熱微甚之不同耳其在表者發之在裡者瀉之利之下之半表半裡者和之如柴胡黃芩瀉肝膽之火黃連瀉心火木通瀉小腸火芍藥瀉脾火石膏瀉胃火黃芩瀉肺火與大腸火知母瀉腎火黃柏瀉膀胱火此外君相之症治者也內之君相者正氣自傷為病有似火邪所發而實非也如諸書所謂實火可瀉虛火可補之類夫實者正氣之有餘也虛者正氣之不足也蓋人之氣生髮於胃聚於膻中膻中者乃心前空虛之位名曰氣海又曰宗氣其氣之餘由肺運於一身通調水道下輸膀胱水精四布五經並行以為生生不息之運用若夫起居動靜調養失宜過於勞倦房事醉飽耽食肥甘辛辣厚味之屬以致經絡臟腑因之受傷則夫膻中之氣隨其所寓鬱滯而為病氣之有餘則為實火氣之不足則為虛火故曰君火者猶人火也可以水滅可以正治惟黃連之苦瀉之相火者猶龍火也不以水滅不以正治順其性而折之惟黃柏之辛制之又曰實火可瀉黃連解毒之屬虛火可補參朮生甘草之屬兼瀉兼緩故內之君火者實火也猶人火也宜用寒涼之味瀉之如肝臟素熱復加酒熱上行而為目赤腫痛者治用柴胡黃芩龍膽草之屬又有肝經素有濕熱又復感淫穢以致肝經熱鬱而為下疳者治用龍膽瀉肝湯之屬或為便毒者治用大消毒散之屬或為楊梅瘡者治用防風通聖散之屬又有膽癉因於謀慮不決故膽虛氣上溢而為口苦者治以膽募俞又如小兒因聞異聲內激膽熱而為驚搐者治用瀉青丸之屬又如過食膏粱之味熱積於心而為癰疽者治用黃連解毒湯之屬經曰膏粱之變足生大疔(足充足也)又醉以入房或臨房忍精以致小腸膀胱熱鬱不散而為淋濁者治用黃柏知母木通梔子之屬又如有因勞動熱起於脾而為痰涎帶血者治用黃連芍藥之屬又如過食肥甘而為消中或為中滿等症治用三補丸之屬經曰肥者令人內熱甘者令人中滿又曰消中熱中皆富貴人也又如醉以入房酒熱鬱於脾胃而為熱厥者治宜解酒散熱間服滋陰之劑岐伯言熱厥者此人必醉飽以入房酒聚於脾胃不得散酒氣與穀氣相薄熱盛於中雲云腎氣日衰陽氣獨盛故手足為之熱也又有因於飽食熱積大腸而為痔漏下血者治用黃連枳殼之屬經曰因於飽食筋脈橫解腸癖為痔又如食滯腸胃鬱熱不散而為下痢赤白者治用大承氣湯之屬經曰通因通用者此也又如色欲不遂腎熱內熾而為遺精者治用珍珠丸加椿根皮之屬內之君火之大意蓋如是內之相火者虛火也猶龍火也宜分氣血而用甘溫之味補之有因久視傷血以致肝熱上騰而為目赤腫痛者治用四物湯加黃連黃芩柴胡之屬又有肝血內虛而為發熱者治用四物湯加黃柏知母之屬又有膽府虛熱而為不寐者治用酸棗仁竹葉之屬又有少陽膽經血枯不足以配陽氣則氣鬱為熱而為瘰癧者治用四物湯生地柴胡黃芩連翹玄參夏枯草之屬或為耳鳴者治用清氣化痰丸之屬又有勞心過度以致神不守舍而為驚悸不寐等症治用八物湯加酸棗仁遠志間服硃砂安神丸之屬又有因於失志心神受傷而為癲風者治用四物湯間服硃砂安神丸之屬又有抑鬱傷心而為癰疽不起者治用人參黃耆白朮附子之屬又有內傷心之元陽而為惡寒者治用人參附子赤石脂之屬王太僕云益火之源以消陰翳之類是也又有小腸膀胱氣虛不能運化小便而為淋秘者治用參木通之屬經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又有勞倦傷脾而為大熱氣喘虛煩者治用補中益氣湯之屬經曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱又有勞倦傷脾症現頭痛發熱誤食寒涼之藥過多而增譫語鄭聲脈數不鼓者治用參白朮當歸附子乾薑之屬又有勞傷脾胃陽氣不能上榮而為頭痛耳鳴鼻塞口淡等症治用補中益氣湯加蔓荊子之屬經曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也又有飲食失節與夫素齋內傷脾胃而脈虛身熱咳嗽腹脹泄瀉等症補中益氣湯加減治之又有內傷胃腑胃氣大虛而為嘔吐者治用參白朮砂仁石菖蒲之屬或為消穀善飢者治用參甘草之屬或為吐血者治用參附子之屬或為左齒痛者治用參白芷升麻之屬或為腹脹者治用參白朮砂仁木香之屬經曰塞因塞用之類是也又有過欲腎虛火炎於肺而為喘嗽等症治用六味地黃丸加黃柏知母貝母麥冬五味之屬又有肺氣內虛不能運行而為喘嗽膹郁等症治用參麥冬五味款冬花之屬又有大腸氣虛不能傳送而為裡急後重或為虛秘等症治用補中益氣湯之屬又有過欲傷腎陰火內熾而為耳鳴者治用清上實下之劑或為口鼻血溢者治用四物湯加茅根大小薊阿膠之屬或為骨蒸者治用當歸生地黃胡黃連知母地骨皮之屬或為熱從臍下起者或為熱從足上起者治用四物加黃柏知母間服六味地黃丸之屬或為午後發熱者治用當歸地黃枸杞龜板之屬王太僕云壯水之主以制陽光之類是已內之相火之大意蓋如是此外猶有五志之火亦屬正氣自傷但因五志所發之不同耳經曰人有五志以生喜怒悲思恐若夫五志過度則火發於中而為病耳怒則氣上喜則氣緩悲則氣消思則氣結恐則氣下之類夫五志過傷非藥可治乃以所勝治之悲勝怒喜勝悲恐勝喜怒勝思思勝恐之類是已夫悲可以勝怒以悽惻苦楚之言感之喜可以勝悲以浪謔褻狎之言娛之恐可以勝喜以迫遽死亡之言怖之怒可以勝思以汙辱欺罔之言觸之思可以勝恐以慮彼亡此之言奪之之類是也夫五志所傷未甚正氣未虛或可以藥治者有之如青皮以瀉怒氣之逆參耆以補悲氣之消香附以開思氣之結升柴以舉恐氣之降惟夫喜則氣和志達雖病亦微不治可也此五志之症治者也又有內外兩傷之火正氣自傷復加火邪外傷而為倦怠少氣自汗身熱失於視聽脈虛等症治用清暑益氣湯之屬經曰陽氣者煩勞則張精絕澼積於夏使人煎厥目盲不可以視耳聵不可以聽之類是也又如元氣素虛遇夏外熱傷氣而為倦怠無力頭疼口淡等症俗謂之注夏治用參白朮麥冬五味黃芩之類又如足之太陽經氣不足感受暑氣而為惡寒發熱身重疼痛手足逆冷小便已灑然毛聳小有勞身即熱口開前板齒燥脈弦細芤遲仲景所謂中暍是也治用白虎加人參湯之類又有勞倦復感暑氣而為身熱神昏溺澀等症治用辰砂五苓散之類又如胃氣內虛因感暑氣而為頭疼身熱泄瀉脈洪而實者治用柴苓散之類又如遠行勞倦逢大熱而渴渴則熱舍於腎而為足不任身骨痿者治用人參黃耆之類經曰骨痿者生於大熱也又如腎虛陰火上炎而為勞熱咳嗽等症復感夏暑傷之其氣益甚治用滋陰降火之劑經曰春夏劇秋冬瘥之類是也又如內有痰火外感暑氣鼓激痰飲塞礙心竅而為卒倒手足不知動躡者欲謂之暑風是也二陳湯加黃連香薷主之又如冬月過於房勞精氣內竭至春則無發生之氣而為瘟疫者治宜補中加以辛涼解表之劑經曰冬不藏精春必病溫又如冬月傷寒寒邪未發至春復感熱氣而為大熱頭疼口渴心躁脈浮緊者防風通聖散主之經曰冬傷於寒春必病溫此皆內外兩傷症治並行而不悖焉者也是知君相二火以外言之有春熱夏暑陽動陰靜之分也以內言之有實瀉虛補五志勝治藥治之分也以外內兩傷言之有表裡邪正補瀉兼施之分也是故內外君相醫之廣用者也其為道甚大其為說甚雜其為病甚多其為變也甚速其為御也甚難非一方一法所可盡也能明乎此醫之為道思過半矣

病機篇

內經諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核霍亂瞀悶郁腫鼻塞鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汙此皆少陰君火之熱乃心小腸之氣所為也又曰諸熱瞀瘛暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫痠痛氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔飲溢食不下目迷不明暴注瞤瘛暴病暴死此皆少陽相火心包絡三焦之氣所為也
內經夫熱病者皆傷寒之類也陽勝則熱陰虛則內熱陽勝則外熱內外皆熱則喘而渴故欲飲冷也
陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俯仰汗不出而熱齒乾以煩冤腹滿死能冬不能夏
有四肢熱逢風寒如炙於火者是人陰虛陽氣盛也人身非常熱也為之熱而煩滿者陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也
大熱病氣熱脈滿是謂重實尺寸脈俱虛是謂重虛粗大者陰不足陽有餘為熱中也
脈經弦數多熱數為熱極脈數為虛為熱寸口脈浮大而數者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭疼腹中熱寸口脈實熱在脾肺數為吐為熱在胃口關脈滑數胃中有客熱緩而滑為熱中尺脈實為身熱心痛數為臍下熱痛
又曰熱病脈小或細喘逆不得大小便腹大而脹汗出而厥逆泄注脈大小不調皆難治熱病已得汗而脈仍躁盛此陽脈之極也熱病不得汗而脈躁盛者此陽脈之極也脈浮而澀澀而身有熱者死熱病脈躁盛得汗而脈靜身涼者生

論熱在血氣之分

東垣曰晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也宜柴胡飲子晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也宜四順飲子名曰熱入血室晝發熱煩躁夜亦發熱煩躁是重陽無陰也當急瀉其陽峻補其陰

論五臟有邪身熱各異

以手捫摸有三法輕手捫之則熱重手捫之則不熱是熱在皮毛血脈也重按之筋骨之分則熱蒸手極甚輕手則不熱是邪在筋骨之間也輕手捫之不熱重力按之亦不熱不輕不重按之則熱是在筋骨之上皮毛血脈之下乃熱在肌肉也
肺熱者輕手乃得微按全無日西熱甚乃皮毛之熱其證必見喘咳寒熱輕者瀉白散重者涼膈散地骨皮散
心熱者微按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得微按至皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也其證心煩心痛掌中熱而噦以黃連瀉心湯導赤散硃砂安神丸
脾熱者輕手捫之不熱重按之筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間熱在肌肉遇夜尤甚其證必怠惰嗜臥四肢不收無氣以動瀉黃散
肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅卯間尤甚其脈弦四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋病不能起於床瀉青丸柴胡飲子
腎熱者輕手重手俱不熱極重力按至骨分其熱蒸手如火其人骨蘇蘇如蟲蝕其骨因熱不任亦不能起於床滋腎丸主之
面熱者足陽明口中熱如膠足少陰口熱舌乾足少陰耳鼽熱若寒手太陽掌中熱手厥陰少陰太陰足下熱而痛足少陰足外熱足少陽身熱膚痛手少陰身前熱足陽明灑淅寒熱手太陰肩上熱肩如拔手太陽中熱而喘足少陰肩背熱及足小指外膁脛踝後皆熱足太陽一身盡熱狂而妄聞妄見妄言足陽明熱而筋縱緩不收陰痿足陽明

論表裡熱

病機機要有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裡熱有暴熱而為熱者乃久不宣通而致也有服溫藥而為熱者有惡寒戰慄熱者治法小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之發之不盡則逆制之制不盡求其屬以衰之苦者治臟臟病陰而居內辛者治腑腑屬陽而在外故內者下之外者發之又宜養血益陰其熱自愈
內經陰虛生內熱者因有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄故外熱
東垣曰發熱惡寒大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力者或無目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虛發躁當歸補血湯主之
又曰仲景論內外不足發熱自汗之症大禁發汗若飲食勞倦雜病發熱自汗表虛之症認作有餘便用麻黃髮之汗大出則表益虛也
內經人數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相薄熱盛於中遍於身內熱而溺赤也
飲食不節起居不時者陰受之入六腑則身熱不得臥上為喘呼
王好古曰一身盡熱先太陽也從外而之內者先無形也為外傷手足不和兩脅俱熱如火先少陽也彼內而之外者先有形也為內傷
要略發熱身疼而身如薰橘者濕也一身盡痛發熱日晡轉劇者名風濕汗出而身熱者風也身熱脈弦數戰慄而不惡寒者癉瘧也發熱惡寒脈浮數者溫病也身熱頭疼自汗多眠陽脈浮滑陰脈濡弱者風濕也中脘有痰令人憎寒發熱自汗惡風寸口脈浮胸痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異耳虛煩與傷寒相似身熱脈不浮緊不惡寒但熱而煩惟頭不痛四肢熱者火乘脾土脾主四肢故熱也手心熱者心與包絡火盛也身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也
東垣云四肢發熱者或口乾舌乾咽乾蓋心生火小腸主熱火熱來乘主位乃濕熱相合故煩躁悶亂也
王太僕曰熱來復去晝見夜伏夜發晝見時節而動是無火也

論雜病發熱惡寒與傷寒不同

許學士曰仲景云假令寸口脈微名曰陽不足陰氣上入陽中則灑淅惡寒也尺脈弱名曰陰不足陽氣下陷入陰中則發熱也此謂元氣受病而然也又云陽微則惡寒陰弱則發熱此醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱此謂醫所病而然也大抵陰不足陽往從之故陽內陷則發熱陽不足陰往乘之故陰上入陽中則惡寒陰陽不歸其分故寒熱交爭是以發熱而惡寒也
原病式身熱惡寒熱在表也邪熱在表而淺邪畏其正故病熱而反惡寒也或言惡寒為寒在表或言身熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髓皆誤也仲景法曰無陽病寒不可發汗又言身熱惡寒麻黃湯汗之汗泄熱去身涼即安然則豈有寒者歟大法煩躁多渴欲寒惡熱為病熱也亦有亢則害承乃制之則病熱甚而反覺其冷者也雖覺其冷而病為熱實非冷也其病熱鬱甚而反惡寒得寒轉甚而得暖少愈者謂暖則腠理疏通而陽氣得散怫熱稍退故少愈也其寒則腠理固密陽氣怫鬱而熱轉甚故病加爾上下中外周身皆然俗因之妄謂寒病誤以熱藥投之為害多矣
劉宗厚曰按此數論並言雜病陰陽相乘及火熱甚反兼水化為病亢則害承乃制之例但河間所引傷寒身熱寒熱與仲景及明理論義不相合詳趙嗣真明理論往來寒熱者邪正分爭也邪氣之入也正氣不與之爭則但熱而無寒若邪正分爭於是寒熱作矣蓋以寒邪為陰熱邪為陽里分為陰表分為陽邪之客於表也為寒邪與陽爭則為寒矣邪之入於裡也為熱邪與陰爭則為熱矣若邪在半表半裡之間外與陽爭而為寒內與陰爭而為熱表裡之不拘內外之無定由是寒熱且往且來日有至於三五甚者則數發也若以陰陽相勝陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒此特論雜病陰陽二氣自相乘勝然也非不可以語傷寒斯論為甚精切深合仲景之意蓋不惟釋疑於活人書而已
又按河間言惡寒為寒在表或身熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髓皆誤也活人書亦以此為表裡言之故趙氏曰詳分皮膚骨髓而不曰表裡者蓋以皮骨五者,《素問以為五臟之合主於外而充於身者也惟曰臟曰腑方可言里可見皮膚即骨髓之上外部浮淺之分骨髓則皮膚之下外部深沉之分與經絡屬表臟腑屬裡之例不同況仲景出此症於太陽篇首其為表症明矣是知虛弱素寒之人感邪發熱熱邪浮淺不勝沉寒故外怯而欲得近衣此所謂熱在皮膚寒在骨髓用辛溫至於壯盛素熱之人或酒客輩感邪之初寒未變熱陰邪閉於伏熱陰凝於外熱鬱於內故內煩而不欲近衣此所謂寒在皮膚熱在骨髓用辛涼必矣一發之餘表解正和此仲景不言之妙若以皮膚為表骨髓為里則麻黃湯證骨節疼痛其可名為有表復有里之症耶然仲景傷寒一書人但知為方家之祖而未解作秦漢文字看故於大經大法之意反有疑似而後世賴其餘澤者往往類輯傷寒方論其間失其本義及穿鑿者亦有之矧以雜病為論但引其例乎茲趙氏釋疑可謂得其旨趣黃帝針經有論皮寒熱肌寒熱骨寒熱等例如此則仲景所論分邪在皮膚骨髓之殊雖欲以盡證例之變蓋自有所本云

惡寒非寒惡熱非熱論

丹溪曰經云惡寒戰慄者皆屬於熱又云禁慄如喪神守皆屬於火惡寒者雖當暑月若遇風霜重綿在身自覺凜凜戰慄禁慄動搖之貌如喪神守惡寒之甚。《病原式病熱甚而反覺其寒此為病熱實非寒也或曰往往見有得熱藥而少愈者何也予曰病熱之人其氣炎上郁為痰飲抑遏清道陰氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒涼與之非殺而何予曰古人遇戰慄之症有以大承氣湯下燥糞而愈者惡寒戰慄明是熱症但有虛實之分耳經曰陰虛則發熱夫陽在外為陰之衛陰在內為陽之守精神外馳嗜欲無節陰氣耗散陽無所附遂致浮散於肌表之間而惡熱也實非有熱當作陰虛治之而用補養之法可也
瀉白散 治肺熱
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)
為末水調服
清金丸 瀉肺火
黃芩(炒)
為末水丸沸湯下
黃連瀉心湯 治心熱
黃連(炒)
為末水調二三分量人大小與之
導赤散 治小腸實熱
生地 木通 甘草(各等分) 入竹葉煎服
調胃承氣湯 治脾熱胃熱
大黃 芒硝(各一兩) 甘草(五錢) 水煎服
瀉黃散
藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)
上為末用蜜酒拌略炒服
柴胡飲子 治肝熱
柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 川歸 芍藥
各等分每服七錢姜三片水煎服
抑青丸 瀉肝
黃連 薑汁炒為末粥丸沸湯下
左金丸 治肝火
黃連(六兩) 吳茱萸湯煮少時為末粥丸陳皮白朮湯吞下
瀉青丸
川歸 川芎 山梔 大黃 羌活 防風 龍膽草
為末蜜丸
本方去川芎羌活防風加黃連黃柏黃芩蘆薈青黛各五錢木香一錢麝香五分名當歸龍薈丸
滋腎丸 治腎熱
黃柏(三錢) 知母(三錢) 桂(一錢半)
為末蜜丸
涼膈散 治積熱煩渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衄項結硬口舌生瘡譫妄燥澀便溺閉結
連翹(四兩) 朴硝 大黃(各二兩) 薄荷 黃芩 梔子 甘草(炙各一兩)
為末每服三錢加竹葉五七片水煎
洗心散 治心肺積熱頭目昏疼肩背拘急肢節煩痛唇焦咽腫痰壅唾黏溺澀便秘
白朮(一兩半) 麻黃 川歸 荊芥 芍藥 甘草 大黃(各六兩)
每服二錢入生薑薄荷少許同煎服
三黃丸 通治三焦熱去大黃加黃柏名三補丸
黃連 黃芩 大黃(各等分)
為末煉蜜丸桐子大每服三十丸
四順清涼飲子 治一切丹毒積熱壅滯咽痛
川歸 甘草(炙) 赤芍 大黃
每服七錢水煎服
黃連解毒湯 治大熱甚煩躁不得眠
黃連(七錢半) 黃柏 梔子(各五錢) 黃芩(一兩)
每服五錢水煎服加防風連翹為大金花丸治風熱加柴胡治小兒潮熱與四物相合治婦人潮熱
當歸承氣湯 治熱發於上不利於下陽狂奔走罵詈不避親疏
當歸 大黃(各五錢) 芒硝(四錢半) 甘草(二錢半)
上分二帖姜三片棗二枚水煎服
人參散 治身熱頭痛積熱在胸服此神妙
石膏 甘草(各一兩) 滑石(四兩) 寒水石(三兩) 人參(五錢)
為末每服一錢或二錢溫水調下早晚各一服兼服金花丸妙
四制黃柏丸
黃柏(去粗皮淨四斤一斤以好酒浸一斤米泔水浸一斤蜜糖水浸
上俱用瓷器浸之三味俱要沒二指為度冬月浸七日夏浸三日春秋五日濾出曬乾仍存余汁待後用再將黃柏一斤切作五寸長用真酥油半斤以瓷碗盛之先將銅銚將水熬滾再將酥油連碗入水溶化將黃柏以微火炒熱用棕刷蘸酥徐徐刷上且刷且炙各使透徹切忌焦黑炙畢放於冷地上以瓷碗覆之二日去火毒並前共為細末以前存原汁和為丸如汁不敷再加蜜酒兌均和之丸如梧子大每空心及臨臥酒吞下五七十丸徐以乾物壓之此藥滋腎降火化痰之聖藥也若吐血遺精服半月即愈如相火周身疼痛減黃柏二斤加犀角一兩為末入前丸中
天門冬膏
以生天門冬不拘多少去皮心搗絞汁盛瓷器內以鍋熬滾水入門冬連瓷器於中煮至滴水成珠以瓷罐收貯每服二三匙沸湯點服如無生者以乾者煮汁熬膏亦可或以天門冬製為末每服二三錢亦可
前胡散 治胃氣實熱唇口乾裂中心熱躁大便秘結非時煩渴睡中口內生涎
大黃(五錢) 桔梗 枳殼 前胡 杏仁(各一錢) 葛根(二錢)
上為末每服二錢入姜煎服
赤茯苓湯 治膀胱實熱腹脹小便不通口苦舌乾咽腫不利
豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 滑石 甘草 赤苓 車前子(各等分)
入姜水煎食前服
東垣 瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱面赤食少喘咳痰盛脈右關緩弱或弦或浮數
羌活 甘草(炙) 黃耆 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(一兩半) 人參 黃芩(各七錢) 黃連(酒炒五錢) 石膏(五錢深秋勿用)
上每服一兩或五七錢水煎服
升麻散火湯 治男子婦人四肢發熱肌熱筋痹熱骨髓中熱發睏熱如燎捫之烙手此多血虛而得之或胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土之中火鬱則發之
升麻 葛根 羌活 獨活(各五分) 防風(三分) 柴胡(八分) 甘草(炙三分) 白芍(五分) 生甘草(二分)
水煎稍熱服
千金麥門冬湯 治諸疾後火熱乘肺咳嗽有血胸脅脹滿上氣羸瘦五心煩熱渴而煩悶
麥冬 桑白皮 生地(各一兩) 半夏 紫菀 桔梗 淡竹葉 麻黃(各七錢半) 五味(五錢) 甘草(五錢)
每服七錢水煎服
拔萃方 地骨皮散 治渾身壯熱脈長而滑陽毒火熾發渴
地骨皮 茯苓(各五錢) 柴胡 黃芩 生地 知母(各一兩) 石膏(二兩) 羌活 麻黃(各七錢半若有汗者減此二味)
上每服一兩入姜煎服
麥門冬散 治丈夫婦人蘊積邪熱心胸煩悶咽乾口燥睡臥不安或大小腸不利口舌生瘡
芒硝(一兩) 麥冬(三錢) 小草 黃連 升麻 犀角屑 甘草(炙) 黃芩 枳殼 大青(各五錢)
每服三錢水煎服
真珠散 治男女五臟積熱毒氣上攻心胸煩悶口乾舌燥精神恍惚悶亂坐臥不安
琥珀 真珠粉 天花粉 鐵粉 硃砂 甘草 牙硝 寒水石(煅) 大黃(各等分)
為極細末每一錢竹葉湯下
紫雪 治內外煩熱不解口中生瘡狂易叫走解諸熱毒藥毒邪熱驚癇百病
黃金(百兩) 寒水石 磁石 石膏 滑石(各一斤研)
以上用水一石煮至四斗去渣入下項
炙甘草(八兩) 羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香(各五兩) 丁香(一兩) 升麻 玄參(並銼細各一斤)
以上再煮至一斗五升入下項
硝石(四斤芒亦得每斤得七兩七錢五分) 朴硝(十斤淨)
以上入前汁中微火煎柳枝不住手攪候有七斤投放木盆中半日欲凝入下項藥攪令勻入硃砂三兩
當門子(一兩二錢五分) 上藥成紫色霜雪每服二錢或一錢冷水調下大人小兒消息虛實加減食後服
千金黑奴丸 治火熱陽毒發斑發狂煩躁大渴倍常
黃芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上塵 麻黃 小麥奴 大黃(各一兩)
上為末煉蜜為丸彈子大新汲水化服不定再服半丸飲水盡足當發寒寒已汗出乃瘥未汗再服半丸渴不甚者勿與之

第二卷

暑門

明暑篇

五運六化篇相火之化主於夏夏之為言大也與午同意炎暑乃行有中有冒有傷有暑風乃三之氣也
內經)曰因於暑煩則喘渴靜則多言體若燔炭汗出而散先夏至日發者為病溫後夏至日發為病暑暑當與汗皆出勿止
脈虛身熱得之傷暑
難經傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散
潔古曰靜而得之為中暑動而得之為中熱中暑者為陰症中熱者為陽症
東垣曰暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大廈得之者名曰中暑其病頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚火熱無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得伸越多以大順散熱藥主之是也若行人農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣蒼朮白虎湯涼劑主之
劉宗厚曰按此論中暑即仲景所謂中暍是也只作暑熱分之可見有陰陽二症受病不同夏月受病有陰寒所遏使周身陽氣不得伸越以大順散主之者為中暑蓋當暑月名之猶冬月發熱為傷寒也但中熱治例雖云用蒼朮白虎湯而又處清暑益氣之法況大順散一方是仲景太陽例藥然東垣施用諒不如此必有若益氣湯證例發揮曄曄者惜乎無傳故使後人不能無疑也詳後所論矧中暑證亦有於勞役動而得者中熱證亦有於避暑靜而得之者大抵因人元氣虛實不同故所受亦異為治豈得而無變法哉
陳無擇曰暑熱喜歸心心中之使人噎悶昏不知人入肝則眩暈頑痹入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿躄入腎則消渴凡中暍者死治之切不得用冷惟宜溫養得冷則死道途中無湯即以熱土熨臍中仍以熱溺沃之概可見矣凡覺中暑急嚼生薑一大塊水送下如已迷悶嚼大蒜一瓣水送下如不能嚼水研灌之立醒
治暑之法清心利小便甚好若自汗甚者不可利小便宜白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭疼惡寒雙解散加香薷及二香散香薷飲之類解之如在半表半裡泄瀉煩渴飲水吐逆者五苓散治之熱甚煩渴者益元散清之若表解裡熱甚宜半夏解毒湯下神芎丸酒蒸黃連丸等或人平素弱及老人冒暑脈微下利渴而喜溫及厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半個冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏暑症不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小水不通悶亂而死矣
盛夏發熱有傷寒冒暑二證若熱有進退則為冒暑一向熱不止則為傷寒
林氏曰中暑之證面垢悶倒昏不知人冷汗自出手足微冷或吐或瀉或喘或滿其脈浮虛名曰暑風慎不可用冷水及純大寒之劑即以蘇合香丸薑湯調灌或研蒜水灌之醒後用清暑之藥調理又有因暑氣入於心包絡而鼓激痰塞心竅卒倒不語者急宜吐出痰涎隨用導痰湯合黃連香薷飲加竹瀝薑汁
丹溪云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人也有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者脾與大腸受之噁心者胃口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲清暑益氣湯蓋黃連退暑熱香薷消蓄水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分肉也當以解毒白虎湯加柴胡氣虛者加人參或咳嗽發寒熱盜汗出不止脈數者熱在肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不救火乘金此為中暑
凡治病須要明白辨別慎勿混同施治春秋間亦或有之切莫執一隨病處方為妙
〔按〕傷暑與傷寒身皆發熱不可不辨明施治蓋寒傷形熱傷氣傷寒則外惡寒而脈浮緊經曰脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑傷暑則不惡寒而脈虛為異也故從小柴胡湯渴加知母石膏或人參白虎湯或清暑益氣湯
人參白虎湯 治暑熱發渴脈虛
人參(一錢半) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 梗米(一合) 水煎服
竹葉石膏湯
石膏(一兩) 半夏(二錢半) 甘草 人參(各二錢) 麥門冬(五錢) 竹葉(十片)
每服一兩生薑三片水煎服
十味香薷飲 治伏暑身倦神昏頭重吐利
香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 木瓜 厚朴 白扁豆 甘草(各五錢)
每服一兩水煎服
一方無參陳皮加紫蘇藿香檀香各等分名消暑十全飲除暑渴霍亂吐瀉
益元散 治熱而煩悶小便赤澀
滑石(六兩) 甘草(一兩)
上為末每服二錢或三錢冷水調下燈心湯亦可熱盛加辰砂欲發汗用蔥白湯調
五苓散
白朮 茯苓 豬苓(各一兩半) 澤瀉(二兩半) 桂(一兩)
上為末每服二三錢熱湯調下
加辰砂名辰砂五苓散
縮脾飲 除暑渴止吐瀉
砂仁 草果 烏梅肉 甘草(炙各四兩) 扁豆 乾葛(各二兩)
每服六錢水煎冷服
大順散 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分氣逆霍亂嘔吐
甘草 乾薑 杏仁(去皮尖) 桂
上先將甘草用白砂炒黃次入姜卻下杏仁以不作聲為度篩去砂入桂為末每服二三錢水煎溫服
如煩躁井花水調服以沸湯點服亦得
來復丹 治伏暑泄瀉身熱脈弱
硝石(一兩同硫黃火上微炒用柳條攪結砂子不可火大) 太陰玄精石(一兩研) 硫黃(一兩) 青皮 五靈脂(去砂土) 陳皮(各二兩)
上為末好醋糊為丸綠豆大空心米飲下二三十丸
大黃龍丸 中暑昏暈身熱惡寒頭痛或往來寒熱煩渴吐瀉
舶上硫黃 硝石(各一兩) 雄黃 滑石 白礬(各五錢) 寒食麵(四兩)
上為末滴水丸如梧子大每服五丸至七丸漸加至四十丸
劉宗厚曰此藥通利三焦分理陰陽溫胃開結治揮霍變亂神志昏憒元氣下降者甚捷然病因實火濕熱者勿用
子和 桂苓甘露飲
桂 人參 藿香(各半兩) 茯苓 白朮 甘草 葛根 澤瀉 石膏 寒水石(各一兩) 木香(一錢)
為末白湯調三錢
宣明桂苓甘露飲
茯苓 澤瀉(各一兩) 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(四兩) 白朮 桂 豬苓(各半兩)
為末溫湯調下二三錢
生脈散
人參 五味子 麥門冬(各二錢)
水煎服一方加黃耆甘草
卻暑散 治冒暑伏熱頭目眩暈嘔吐瀉痢煩渴背寒面垢
赤茯苓 甘草(生各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)
上為末每服二錢白湯下
冷香飲子 治傷暑暍霍亂腹痛煩躁脈沉微或伏
草果仁(三兩) 附子 陳皮(各一兩) 甘草(五錢)
每服一兩水煎入姜冷服
黃連解毒湯(方在火門)
二氣丹 伏暑傷冷二氣交錯中脘痞悶或頭痛惡心並治
硝石 硫黃(各等分)
上為末銀器內文武火炒令鵝黃色再輾細用糯米煮糊為丸如桐子大每服四十丸新汲水下
香薷丸 大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏眩胸膈煩滿嘔噦噁心口苦舌乾肢體困倦不思飲食或發霍亂吐利轉筋並治
香薷(去根一兩) 木瓜 紫蘇葉 藿香(洗) 茯神(去心各半兩) 甘草(炙) 檀香 丁香(各二錢半)
上為末煉蜜和丸雞頭子大每服一丸至二丸細嚼溫湯下或新汲水化下
春澤湯 伏暑發熱煩渴引飲小便不利兼治傷寒陰陽不分疑似之間最宜服此
澤瀉(三錢) 豬苓 茯苓 白朮(各一錢) 桂心 柴胡(各一錢) 人參 麥門冬(各一錢半)
渴甚去桂加五味子黃連各二錢
香樸飲子 大人小兒伏暑吐瀉虛煩悶亂
人參 烏梅肉 茯苓 甘草(炙) 紫蘇 澤瀉 香薷 半夏曲 白扁豆 木瓜 厚朴(薑製各一錢)
姜三片棗一枚水煎服
清暑六和湯 心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胃脘痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥倦怠小便赤澀並傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食
砂仁 半夏(泡) 杏仁(去皮尖) 人參 藿香 扁豆 赤茯苓 厚朴(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙五分)
姜五片棗一枚水煎服
消暑十全散 伏暑胃氣不和心腹滿痛
香薷 扁豆 厚朴(薑製) 甘草(炙) 紫蘇 白朮 茯苓 藿香 木爪 檀香(各一錢)
姜三片水煎服
黃龍丸 和劑方 治伏暑發熱嘔吐噁心
黃連(淨三十二兩) 好酒(五升)
煮乾研為細末麵糊丸梧子大每服五十丸白湯下
枇杷葉散 治暑毒攻心衄血嘔血或吐瀉作渴
香薷(二錢) 厚朴(姜炒一錢半) 甘草(炙一錢半) 麥門冬 木瓜 茅根(各一錢) 枇杷葉 陳皮 丁香(各半錢)
每服三五錢姜水煎服

注夏

子和曰痿之作也皆五月六月七月之時午者少陰君火之位未者濕土庚金伏火之地申者少陽相火之分故痿發此三月之內為熱也故病痿之人其脈浮大
丹溪云注夏屬陰虛元氣不足補中益氣中去柴升加炒黃柏挾痰者加南星
東垣曰:「刺志論氣虛身熱得之傷暑熱傷氣故也痿論曰有所遠行勞倦逢大熱而渴渴是陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水臟也今水不能勝火則骨枯而髓虛足不任身發為骨痿下經骨痿者生於火熱也此濕熱成痿令人骨立無力故治痿獨取於陽明時當長夏濕熱大勝蒸蒸而熾人感之多四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節沉疼或氣高而喘身熱而煩心下膨痞小便黃而數大便溏而頻或痢出黃如糜或如泔色或渴或不渴不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脈中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之。《內經陽氣者衛外而為固也熱則氣泄今暑邪干衛故身熱自汗以黃耆甘溫補之為君人參陳皮當歸甘草甘微溫補中益氣為臣蒼朮白朮澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕勝則食不消而作痞滿故炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黃柏苦寒借甘味瀉熱補水虛者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘微寒救天暑之傷於庚金為佐名曰 清暑益氣湯 
黃耆(一錢汗少減五分) 人參 澤瀉 白朮 神麯 陳皮(各五分) 甘草(炙) 葛根 黃柏(酒浸) 麥冬 歸身(各三分) 升麻 蒼朮(各一錢) 五味子(九粒) 青皮(三分半)
作一服水二大盞煎至一盞去渣食遠溫服劑之多少臨時斟酌
此病皆由飲食勞倦傷其脾胃乘天暑而病作也但藥中犯澤瀉豬苓茯苓燈芯通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方已是從權而主之若其時病濕熱脾旺之症或小便已數腎肝不受邪者誤用之必大瀉真陰竭絕腎水先損其兩目也復立變症加減法於後
如心火乘脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏於地中地者人之脾也必用當歸和血少用黃柏以益真陰如脾胃不足之證須少用升麻乃足陽明太陰引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經左轉生髮陰陽之氣以滋春升之和氣也如脾虛緣心火亢極而乘其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須多用黃耆甘草次之人參又次之三者皆甘溫之陽藥也脾始虛肺氣先絕故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短懶語須用人參以補之心火乘脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣甘草最少恐滿也若脾胃之急痛並脾胃大虛腹中急縮腹皮急縮者卻宜多用經曰急者緩之咳甚者去人參如口乾嗌乾者加乾葛
如脾胃既虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣伏於地中陰火熾盛日漸煎熬血氣虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰冤冤者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂於胸中使周身血氣逆行而亂經云從下上者引而去之故當加辛溫甘溫之劑生陽陽生而陰長也已有甘溫三味之論或曰甘溫何能生血又非血藥也仲景之法血虛以人參補之陽旺則能生陰血也更加當歸和血又宜少加黃柏以救腎水蓋甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黃連以去之蓋將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之煩一減勿再服以防瀉陽氣之反陷也如心下痞亦少加黃連氣亂於胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可以權加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣大勝主食不消化故食減不知穀味加炒曲以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏中長夏正旺之時藥也
脾胃虛弱隨時為病隨病制方夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃陰陽氣血俱不足故或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛口不知味目中溜火而視物𥉂𥉂無所見小便頻數大便秘結胃脘當心而痛兩脅痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時濕嘔噦或有痰嗽口沃白沫舌強腰背腹皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若陰氣覆在皮毛之上皆天氣之熱助本病也乃庚大腸辛腸氣為熱所乘而作當先助元氣治庚辛之不足 黃耆人參湯 主之
黃耆(一錢如自汗過多加一錢) 人參 白朮(各五分) 陳皮 甘草 當歸 黃柏(以救腎水之源) 麥冬(各二分) 神麯(炒三分) 五味子(九粒) 升麻(六分) 蒼朮(五分無汗一錢)
上俱作一服水二盞煎至一盞稍熱食遠或空心服之忌酒濕面大料物之類及過食冷物如心下痞悶加黃連二三分如胃脘當心痛或大寒藥加草豆蔻仁五分如脅下痛或縮急加柴胡二三分如頭痛目中溜火加黃連二三分川芎三分如頭目不清利上壅上熱加蔓荊子三分藁本二分細辛一分川芎三分生地黃二分如氣短精神少或夢寐間困乏無力加五味子九粒如大便澀滯隔一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃各五分桃仁三個另研麻子仁研泥五分如大便通行所加之藥勿再服如大便又不快利勿用別藥少加大黃五分如不利者非血結血秘而不通是熱則生風其病人必顯風症單血藥不可復加止常服人參黃耆湯藥只用羌活五錢防風五錢二味㕮咀以水四盞煎至一盞去渣空心服之大便必大走也一服便止如胸中氣滯加青皮橘紅倍之去其邪氣
此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之如氣滯太甚或補藥太過或心下有憂鬱之事更加木香二分或三分砂仁二分或三分白豆蔻仁二分與正藥同煎服如腹痛不惡寒者加白芍藥五分黃芩二分減五味子
夫脾胃虛弱至六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗沾衣身重短氣甚則四肢痿軟行步不正腳欹眼黑欲倒者此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則亡津液亡津液則七神無所依經云津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢盛則清肅之氣亡燥金受囚風木無可以制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制是也孫思邈曰五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絕於巳癸腎水巳絕於午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絕矣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而清肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也當此之時無病之人亦或有二症況虛損脾胃有宿疾之人遇此天暑將理失所違時伐化必困乏無力懶語氣短氣弱氣促似喘非喘骨乏無力其形如夢寐矇矇如煙霧中不知身所有也必大汗泄若風犯汗眼皮膚必搐項筋皮枯毛焦身體皆重肢節時有煩疼或一身盡疼或渴或不渴或小便黃澀此風濕相搏也頭痛或頭重上熱壅盛口鼻氣短氣促身心煩亂有不樂生之意情思慘淒此陰勝陽之極也病甚則傳腎肝為痿厥厥者四肢如在火中者為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥則腹中有熱為脾主四肢故也若肌肉濡潰痹而不仁傳為肉痿證證中皆有肺疾用藥之人當以此調之氣上衝胸皆厥證也痿者四肢痿軟而無力也其心煩冤不止心神撩亂者是也厥者氣逆也甚則大逆故曰厥逆其厥痿多相須也於前已立黃耆人參五味子麥門冬湯中每加白茯苓二分澤瀉四分豬苓白朮各一分如小便快利不黃澀者只加澤瀉二分與二術上下分消其濕如行步不正腳膝痿弱兩足欹側已中痿邪者加酒洗黃柏知母三分或五分令兩足湧出力氣如汗大泄者津脫也急止之加五味子五粒炒黃柏五分炒知母三分不令妨其食當以意斟酌若妨食則止候食進再服取三里氣街以三稜針出血若汗不止不減者於三里穴下三寸上廉穴出血禁酒濕面
夫痿者濕熱乘於腎肝也當急去之不然則下焦元氣竭盡而成軟癱必腰下不能動心煩冤而不止也若身重或氣不短小便如常及濕熱之令退時或所增之病氣退者不用五味子澤瀉豬苓茯苓黃柏知母蒼朮白朮之藥只依本病中證候加減常服藥亦須用酒黃柏二分或三分六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥多受濕熱之邪絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動矣步行不正兩足欹側以 清燥湯 主之
黃耆(一錢半) 黃連 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮 澤瀉(各五分) 五味子(九粒) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 當歸(一錢二分) 柴 胡麥冬 生地 神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒製) 甘草(炙各二分)
每服半兩水二盞煎至一盞稍熱空心服
丹溪治宋某勞傷發熱當作注夏治之
黃柏(炒) 升麻(各三分) 黃耆 人參 木通 白芍(各五分) 白朮(一錢半) 陳皮 甘草(炙各二分)
婦人患注夏手足痠軟而熱
白朮 黃柏(炒) 白芍 陳皮 當歸(各一錢) 蒼朮 甘草(生各五分)

解㑊(音亦)

生生子曰:「平人氣象論篇尺脈緩澀謂之解㑊(王注曰尺者陰部也腹腎主之緩為熱中澀為無血故解㑊也)解㑊之證懈倦困弱寒不甚寒熱不甚熱惡見人見人心惕惕然或熱多而汗出肢體百賅散解痿弱而不能任持少氣而不欲言左右仁不可以名其狀故謂之解㑊注夏之證殆相似亦虛類也其治大生脈湯足以主之加木瓜苡仁(佇音能困弱也
大生脈湯 治注夏體倦嗜臥面凡懶動動則喘之(方出痿門
又方
甘枸杞子 北五味子
研碎貯瓶內滾水泡封口少刻取服之可泡三次每服六錢久服為妙

濕門

明濕篇

生生子曰六氣之中濕為四之氣土之所司脾為之主。「五運六化篇土之化曰濕曰雨主於長夏長夏謂六月也土生於火長在夏中既長而旺土潤溽暑濕化行也蓋燥則土生干則土死泉出地中濕化信矣經曰地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣則土雨之化見也經曰濕勝則濡泄人每夏月泄瀉多以胃苓湯益元散五苓散取效者實治濕令之勝也
生生子曰:《內經諸濕腫滿皆屬脾土濕勝則濡瀉地之濕氣感則害人皮肉筋脈又曰因於濕首如裹蓋首者諸陽之會至高至清若濕氣薰蒸而沉重似有物以蒙之也失而不治則鬱為熱熱傷血不能養筋故大筋軟短而為拘攣濕傷筋不能束骨故小筋弛長而為痿弱矣濕之為邪有自內得有自外得者陰雨濕地皆外所因飲食湯飲𨣒酪皆內所因有濕寒者有濕熱者丹溪曰六氣之中濕熱為病十居八九濕在上家微汗之不欲大汗濕在下宜利小便此淡滲治濕也濕雖有內外二因然治法大抵要實脾土為主緣脾惡濕苟脾土不燥則失其健運之常病易乘之內濕多則泄瀉生痰流於經絡肢節則腫痛外濕多則跗腫而肌肉濡潰。《原病式諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重跗腫肉如泥按之不起皆屬於濕是以蒼白二術為必用之藥加入二陳湯用之如濕在肌表及上焦加羌活防風之類取風能勝濕之意如下焦腰足跗腫及泄瀉輕者加入五苓散重者加羌活防風升麻以升提之此無上妙法也
賈真孫曰濕為土氣火熱能生濕土故夏熱則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故停滯而生濕也況脾土脆弱之人易為感冒豈必待不流而後為濕哉人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎烈感人於冥冥之中也。《病式諸痙強直積飲等症皆屬於濕或跗腫體寒而有水氣里必小便赤少不通或渴是蓄熱入里極深非病寒也大抵治法宜實脾清熱利小便為上故治濕不利小便非其治也宜桂苓甘露木香葶藶木通治之守真師曰葶藶木香散下神芎丸此藥下水濕消腫脹利小便理脾胃無出乎此也腹脹腳腫甚者舟車丸下之濕熱內郁發黃茵陳湯下之或佐以防己黃耆一身盡腫痛或無汗是濕流關節邪氣在表宜五苓散加官桂蒼朮微汗之不可大汗若自出汗多熱燥津液內竭小水不利切勿利之重損津液也宜防風白朮甘草湯主之其濕症有二濕熱症多濕寒症少當以脈證明辨之如脈滑數小便赤澀引飲為濕熱症若小便自利清白大便瀉利身疼自汗為濕寒症治之宜五苓散加生附子蒼朮木瓜主之(出玉機微義》。
金匱防己黃耆湯 治風濕脈浮身重汗出惡風或疼
防己 黃耆(各一兩) 甘草(炙五錢) 白朮(七錢半)
上每服一兩入薑棗煎喘者加麻黃胃氣不和加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛按濕勝身重陽微中風則汗出惡風故用黃耆炙甘草實表防己白朮勝濕也
桂枝附子湯 治風濕相搏身體痛煩不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者此湯主之
桂枝(八錢) 生薑(六錢) 附子(三錢) 炙甘草(四錢)
上作二次入棗煎服小便自利者去桂加白朮湯主之服後其人如冒狀乃藥加使然也勿怪
甘草附子湯 治風濕相搏骨節痛煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫痛者
甘草(炙) 白朮(各四兩) 附子(三錢) 桂(八錢)
水煎服 金匱方減桂枝加生薑大棗名曰白朮附子湯
麻黃加朮湯 治濕勝身煩痛
麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十五枚) 白朮(八錢)
水煎取微汗。《金匱減桂術加薏苡仁名麻黃薏苡杏仁甘草湯治濕勝身疼日晡所劇者
元戎 加味五苓散 治濕勝身疼小便不利體重發渴本方加羌活此乃太陽滲利之劑治風濕寒濕之藥也
局方 五積散 治外感風寒冒寒濕身體重痛
海藏云麻黃甘草即麻黃桂枝各半湯也蒼朮甘草陳皮厚朴即平胃散也枳殼桔梗陳皮茯苓半夏即桔梗半夏等湯也又川芎當歸治血兼乾薑厚朴散氣此數藥相合為解表溫中泄濕之劑去痰消痞調經之方雖為內寒外感表裡之分之所制實非仲景表裡麻黃桂枝羌附之的方也至於積冷嘔泄時疫項背拘急加蔥白豆豉厥逆加吳茱萸寒熱咳逆加棗婦人難產加醋始知用之非一途也惟知活法者其擇之此方一兩加生薑五片水煎入麝香再煎二沸治中濕而致癱瘓與中風相似二服立效
局方 滲濕湯 治寒濕所傷身重腰冷如坐水中小便或澀大便溏瀉皆坐臥濕地或陰雨所襲之也
蒼朮 白朮 甘草(各一兩) 乾薑 茯苓(各二兩) 陳皮 丁香(各二錢半)
每服四錢入棗煎服
茵陳五苓散 濕熱勝發熱黃疸
茵陳蒿(一兩) 五苓散(五錢) 水煎服
大橘皮湯 治濕熱內甚心腹脹滿小便不利大便滑泄
橘紅(一兩半) 木香(一錢) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 澤瀉 白朮 桂枝(各五錢) 甘草(二錢)
每服七錢入姜水煎服
葶藶木香散 治濕熱內外餘熱水腫腹脹小便赤澀大便瀉
葶藶 茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 木香(五分) 澤瀉 木通 甘草 桂枝(各五錢) 滑石(三兩)
上為細末每服三五錢白湯調下
劉河間曰若小便不得通利而反轉泄者乃濕熱痞悶極深而攻之不開是能反為注泄此正氣已衰而多難救慎不可與此也然當滋其化源
東垣清燥湯 表裡有濕熱痿厥癱瘓不能行走或足踝膝上皆腫痛口乾瀉痢(方在注夏
【吐劑】
瓜蒂散 治中寒濕頭痛面黃鼻塞煩而脈大
瓜蒂一味為末以少許吹入鼻中黃水自出
〔按〕濕盛致痰液留膈上肩背重痛麻痹者宜此吐之
【攻下之劑】
宣明三花神佑丸 治一切水濕腫病大腹實脹喘滿
舟車丸
大黃(二兩) 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮(各一兩) 牽牛 木香(各半兩)
為末滴水丸如梧子大每服六七十丸白湯下
浚川散
大黃(煨) 郁李仁(各二兩) 甘遂(一兩) 芒硝(半兩) 牽牛(頭末四兩)
上為末薑湯調下空心臨臥隨症加減服
導水丸 濕熱內郁胸膈痞滿鼽衄口舌生瘡咽喉不利牙疳齒蝕口臭或遍身生濕瘡乾疥睡語咬牙驚惕怔忡大小便滯澀風熱酒毒蘊熱等症
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩)
為末水丸如梧子大每服五十丸白湯下臨時隨證加減
除濕丹 諸濕相搏腰膝重痛足脛浮腫筋脈緊急津液凝澀便溺不利
檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 牽牛(五錢) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)
上為末糊丸梧子大每服五七十丸溫水下
劉宗厚曰按此出太陽例藥諸濕鬱滯於表裡重痛沉著非此不能除但不病即止虛弱者當慎
東垣海金沙散 脾濕太過遍身腫滿喘不得臥及腹脹如鼓
牽牛(微炒一兩半) 甘遂(五錢) 白朮(一兩) 海金沙(三錢)
上為末每服二錢煎逆流水調下得利止後服
聖靈丹 脾肺有濕喘滿腫盛小便赤澀
苦葶藶(炒四兩) 漢防己 木香 茯苓(寒食麵包煨) 木通 人參(各二錢半)
上為末棗肉為丸梧子大每服三十丸桑白皮湯下
續隨子丸 肺經有濕通身虛腫滿悶不快或逆或喘
人參 防己 赤茯苓(如上煨) 檳榔 木香(各五錢) 葶藶(炒四兩) 續隨子(一兩) 海金沙(半兩)
為末棗肉丸梧子大每三十丸桑皮湯下
導滯通經湯 治脾濕有餘氣不宣通面目手足腫脹悶而痛即五苓散減豬苓加陳皮木香
對金飲子 治脾胃受濕腹脹米穀不化飲食不進身體沉重肢節痠疼皮膚微腫
平胃散 桑白皮(炒各一兩)
為末每服二三錢入姜煎服
除濕湯
半夏曲(炒) 厚朴 蒼朮(各二錢) 藿香葉 橘紅 白朮 白茯苓(各一錢) 炙甘草(七分)
姜三片水煎服
白朮酒 治中濕口噤不知人
白朮(一兩)
酒二盅煎至一盅不拘時服不飲酒以水煎
撫芎湯 濕流關節臂痛手重或自汗頭眩痰逆噁心
撫芎 白朮 橘紅(各一兩) 炙甘草(五錢)
每服五錢姜七片水煎服
黃耆湯 風濕相搏脈沉而弦客在皮膚四肢少力關節疼痛
黃耆(五兩) 橘紅(二兩) 甘草(一兩) 白茯苓(一兩半) 防風(四兩)
上每服六錢姜三片棗一枚水煎服
羌活勝濕湯
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(炙) 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)
水煎空心溫服
如身重腰沉沉然加酒洗防己五分輕者附子五分重者川烏五分
清熱滲濕湯
黃連 茯苓 澤瀉(各一錢) 黃柏(鹽水炒二錢) 蒼朮 白朮(各一錢半) 甘草(五分)
水煎服
如單用滲濕去連柏加陳皮乾薑
東垣參朮湯 潔古云起臥不能謂之濕身重是也此方主之治脾胃虛弱元氣不能榮養心肺四肢沉重食後昏悶
黃耆(二錢) 人參 陳皮 青皮(各五分) 升麻 柴胡(各三分) 甘草(炙四分) 酒黃柏(三分) 神麯(七分) 蒼朮(一錢) 當歸(二分)
水煎食前帶熱服

燥門

明燥篇

生生子曰諸書視燥為風熱為血少是固然矣予謂諸書僅言病機耳而令氣則未之及也夫燥是六氣中五之氣也。「運氣六化篇已明言之其論曰在地成形在天為氣行有五而氣有六以分君火相火之化六氣化者謂寒濕暑燥風火也乃天之元氣然後三陰三陽上奉之謂之標六氣皆有一化舉大概也難經亦曰商也丙之柔則金之化明矣觀運氣以卯酉為陽明燥金司天者又豈無所本哉夫金者西方之氣在人主肺運氣所以不言肺而言陽明者緣肺為華蓋雖陰臟居膈上處陽之部位必待陽而後發故屬陽明也金之化清與燥主於秋為五之氣主秋分後六十日有奇自鬥建酉正至亥之中天度至此清氣乃行萬物皆燥也一年之間有此必然之勢亦有此必然之理也何以然金屬庚辛辛為丙婦帶火之氣故燥予故曰:《素問言燥者指令氣也諸書云燥者指病機也燥之胎自丙中來故古人有云菲治風莫治燥治得火時風燥了此深得夫燥之旨者同志者詳之
內經病機云諸澀枯涸干頸皴揭皆屬於燥

燥本風熱論

原病式經曰同陽也同陰也又燥濕小異也然燥雖屬秋陰而異於寒濕故反同其風熱電故火熱盛金衰而風生則風能勝濕熱能耗液而反寒陽實陰虛則風熱勝於水濕而為燥也凡人風病多因熱甚而成燥者為其兼化以熱為其主也然陽實陰虛而風熱太甚以勝水濕因而成燥肝主於筋而風氣自甚又燥熱加之液還聚於胸膈則筋太燥也燥金主於收斂勁切緊澀故為病筋脈勁強緊急而口噤也或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣不舒善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而弦也燥並郁甚於里故煩滿而成秘結也及風癇之發作者由熱甚而風燥為兼化涎溢胸膈而瘛瘲昏冒僵仆也凡此諸症皆由熱甚而生風燥各有異者由風燥各微甚不等故也所謂中風或筋緩者因其風熱勝濕而為燥乃燥之甚也然筋緩不收而痿痹及諸膹郁病痿皆屬於肺金乃燥之化也如秋深燥甚草木萎落而不收病之象也是以手得血而能握足得血而能步夫燥之為病者血液衰少也而又氣血不能通暢故病然也

論結燥病本不同

東垣曰:「金匱真言論北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎又云腎主大便大便難取足少陰夫腎主五液津液潤則大便如常若飢飽勞逸損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液衰少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有陰結又有年老氣虛津液不足而結者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少陰不得大便以辛潤之太陰不得大便以苦瀉之陽結者散之陰結者熱之仲景云大便硬小便利不可攻下以脾約丸潤之食傷太陰腹滿食不化腹響然不能大便者以苦藥瀉之大抵津液耗少而燥者以辛潤之有物而結者當下之若不究其源一概用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚有復下復結極則以至引導於下而不能通者遂成不救之症可不慎哉
劉宗厚曰按此只是論結燥言里症也河間所論則兼表裡而言
醫經統旨燥是陽明之化雖因於風熱所成然究其源皆本於血虛津液不足所至者為多何也蓋陰血虛則不能榮運乎百體津液衰則無以滋養乎三焦由是邪熱怫鬱而燥變多端或燥於外歟則皮膚皺結或燥於內歟則精血枯涸燥於上咽鼻焦乾燥於下便溺閉結治之者外以滋益之內以培養之在上清解之在下通潤之務使水液自生而燥熱不容於不退矣
張子和治一婦人大便燥結小便淋澀半生不娠惟常服疏導之藥則大便通利暫廢藥則結滯忽得孕至四五月間醫者禁疏導之劑大便依常為難臨圊則努力為之胎墜者三又孕已經三四月弦望前後溲溺結澀其分胎隕乃訪戴人戴人診其兩手脈俱滑大雖滑大以其且孕不敢陡攻遂以食療之用花鹼煮菠菱葵菜以車前子苗作茹雜豬羊血作羹食之半載居然生子其婦燥病方愈
戴人曰予見孕婦利膿血下迫極努損胎但同前法治之愈者莫知其數也為醫拘常禁不能變通非醫也非學也識醫者鮮是難說也
又治一男子年六十餘病腰尻脊胯皆痛數載不愈晝靜夜躁大痛往來屢求自盡天年且夕則痛作必令人以手捶擊至四五更雞鳴則漸減向曙則痛止左右及病者皆作鬼神陰譴白虎齧朝禱暮祝覡巫僧道禁師至則其痛似減又夢鬼神戰鬥山川神廟無不祭者淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日增惟候一死有書生曰既云鬼神陰譴之禍如此禱祈何無一應聞陳郡有張戴人精於醫可以問其鬼神白虎與病乎彼若術窮可以委命其家從之戴人診其兩手脈皆沉滯堅勁力如張絙謂之曰病雖瘦難於食然腰胯皆痛者必大便堅燥其左右曰有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸結硬不可言曾令人剜取之僅下一兩塊渾身燥癢皮膚皺揭枯澀如麩片戴人既得病之虛實隨用大承氣湯以薑棗煎之加牽牛頭末二錢不敢言是瀉劑蓋病者聞暖則悅聞寒則懼說補則從說瀉則逆此弊非一日也而況一齊人傅之眾楚人咻之乎及煎成使稍熱咽之從少至多累至三日天且晚臟腑下泄四五行約半盆以燈視之皆燥糞燥痹及瘀血雜臟穢不可近須臾痛減九分昏睡鼻息調自常人睡至明日將夕始覺飢而索粥溫涼與之又因睡一二日其痛盡去次令飲食調養日服導飲丸甘露飲滑利便溺之藥四十餘日乃復嗚呼世傳三十六虎書三十六黃經及小兒三十六吊誰為之耶始作俑者其無後乎古人以醫為重故醫之道行今之人以醫為輕故醫之道廢學者自局於朮藝病者亦不擇精粗一概待之常見官醫迎送常吏馬前折腰真可羞也由是博古通今者少而師傳遂絕。《靈樞經刺與汙雖久猶可拔而雪結與閉雖久猶可解而決夫腰脊胯痛者足太陽膀胱經也胯痛足少陽膽經之所過也。《難經諸痛為實。《內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火注曰心寂則痛微心躁則痛甚人見巫覡僧道禁師至則痛稍去者心寂也然去其後來者終不去其本也古之稱痛隨利減不利則痛何由去病者既痊乃壽八十歲故凡燥症皆三陽病也
內經燥治法燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以辛潤之以苦下之
【治風之劑】
機要大秦艽湯 治血弱陰虛不能養筋筋燥而手足不能運動指爪乾枯屬風熱甚者
秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地 白朮 茯苓(各一兩) 細辛(五錢) 春夏加知母一兩
上銼每服一兩水煎服(天陰雨加生薑七片
麻仁丸
郁李仁 麻仁(各六兩) 檳榔(五錢) 大黃(二兩五錢一半炒) 山藥 防風 枳殼(炒各七錢半) 羌活 木香(各五錢半)
上為末煉蜜丸如梧子大每服二三十丸溫湯下
東垣潤腸丸 治脾胃中伏火大便秘澀或乾燥閉塞不通全不思食乃風結秘血結秘皆令閉塞也以潤燥和血疏風自然通矣
麻子仁(一兩) 羌活 歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各五錢) 桃仁(去皮尖一兩)
上除二仁另研余為末煉蜜為丸如梧桐子大每服三五十丸食前白湯下又有潤燥丸一方於本方加郁李仁防風
東垣導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥閉氣不得下治在幽門以辛潤之
當歸 升麻 桃仁(另研各一錢) 紅花(三分) 生地黃 熟地(各五分) 甘草(炙三分)
上水煎調檳榔末五分
加大黃名當歸潤燥湯
脾約丸
麻仁(一兩二錢半) 枳實 芍藥(各二兩) 大黃(蒸四兩) 杏仁(去皮尖一兩二錢)
為末煉蜜丸如梧子大每二三十丸溫水下
潤體丸
郁李仁 大黃 桂心 黑醜 當歸 黃柏(各五錢) 輕粉(少許)
上為末水丸梧子大每服三四十丸溫水下
滋燥養榮湯 治皮膚皺揭筋燥爪枯
當歸(酒洗二錢) 生地黃 熟地黃 白芍 秦艽 黃芩(各一錢五分) 防風(一錢) 甘草(五分) 水煎服
大補地黃丸 治精血枯涸燥熱
黃柏(鹽酒炒四兩) 知母(鹽酒炒二兩) 枸杞子(三兩) 熟地(四兩) 山藥(三兩) 山茱萸 白芍(各二兩) 生地黃(二兩半) 當歸(三兩) 玄參 肉蓯蓉(酒浸各一兩半)
上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下
清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥
黃芩 黃連(各二錢) 薄荷 玄參 川歸 芍藥(各一錢半) 甘草(一錢)
水二盅煎八分不拘時服大便秘結加大黃
東垣清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絕寒水生化之源源絕則腎衰痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動(方在注夏
半硫丸 治冷秘風秘結老人秘
透明硫黃(研) 半夏(洗七次)
各等分為末生薑糊為丸梧子大每服二十丸薑湯下或用蔥白一條姜三片煎入阿膠二片溶化食煎空心送下

寒門

明寒篇

生生子曰冬之令氣也六之終氣也水之所司腎為之主。「運氣六化篇冬之為言終也。《素問·天元紀大論篇》,鬼臾區曰道生智玄生神神在天為風在地為木在天為熱在地為火在天為濕在地方土在天為燥在地為金在天為寒在地為水五運行大論篇北方生寒寒生水水生咸咸生腎在體為骨在氣為堅在臟為腎其性為凜其德為寒其用為闔其色為黑其化為肅故造化非嚴凜殺厲以固閉之則無以藏蓄微陽為春生之本故曰冬令嚴寒萬類潛藏君子固密啟玄子曰冬三月此謂閉藏水冰地拆無擾乎陽夜臥宴起必待日光示人隨時調攝也設令防閒少疏彼體虛者觸冒之傷太陽寒水之經而成外感之證即時而病頭項痛腰脊強脈浮而緊名曰傷寒其症浩大傳變多端愚故採諸家傷寒另為一卷以統治之茲特以病機屬於內因者條列於斯所以別內外以見先賢用心有定宗又使後習調劑有定向也故首著中寒而以雜症屬寒者亦隸焉

中寒(雜症附)

丹溪曰中寒非傷寒可比傷寒乃外感寒邪必大發熱循經而入以漸而深熱雖盛不死中寒乃倉卒感受其病即發而暴此胃氣之大虛也若不急治去生甚遠速當溫補
生生子曰寒乃天地嚴凝殺厲之氣惟體虛乃易感之其症面青口噤四肢強直攣急疼痛甚則昏迷不省人事脈多遲緊急宜姜附湯溫之或理中湯加附子治之雜症亦有寒者非若中寒之猛而急也又或炎天避暑乘風取涼或口食生冷皆有寒症
劉守真病機諸病上下所出水液澄澈清冷下痢清白吐痢腥穢食已不飢堅痞腹滿急痛癥瘕㿗疝屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒
內經)曰陰氣有餘為多汗身寒又曰陰盛則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥
受寒甚者手足厥冷腹中絞痛唇青氣冷可急於臍於三寸丹田穴上灸之或三五十壯或百壯俟手足溫暖為度或用熨法亦可
姜附湯 治中寒口噤四肢強直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩躁兼陰症傷寒大便利而發熱者
乾薑(五錢) 熟附子(三錢)
水二盅煎八分作二次服
或慮此方太燥即以附子理中湯相繼服姜附本治傷寒經下後又復發汗內外俱虛身無大熱晝則煩躁夜則安靜不渴六脈沉伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虛寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆
理中湯 治五臟中寒口噤失音四肢強直兼治胃脘停痰冷氣刺痛
人參 乾薑(炮) 甘草 白朮(各二錢)
水二盅煎至一盅不拘時服
加附子名附子理中湯
沉附湯 治虛寒無陽胃弱乾嘔
附子(炮) 乾薑(炮各半兩) 沉香 白朮(各二錢半) 甘草
上分二服每服加生薑五片水二盅煎八分食遠服
生料五積散 治感冒寒邪頭痛身疼項強拘急惡逆吐逆腹痛又治傷寒發熱頭痛惡風無問內傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰腳痠痛及婦人經血不調或難產並治之
白芷(七分) 半夏 厚朴 川芎 甘草 枳殼(炒) 茯苓 當歸 桔梗 乾薑(炮) 芍藥 肉桂(各八分) 麻黃 陳皮(各一錢) 蒼朮(二錢)
作一帖生薑三片蔥白三莖水二盅煎一盅不拘時服
正氣散 治傷寒陰症憎寒惡風正氣逐冷(方見霍亂門
理氣治中湯 治寒氣攻心嘔逆心腹絞痛或泄瀉四肢厥冷或疝氣攻築小腹疼痛並宜服之
青皮 陳皮 人參 白朮(炒) 炮姜 甘草(炙各一錢) 木香(七分)
生薑三片水煎服
肉桂散 治傷寒服冷藥過多心腹滿脹四肢厥冷昏沉不省人事變為陰毒惡症
肉桂 白朮 木香 厚朴 良薑(各三錢) 白芍 人參 陳皮 前胡 當歸 附子(炮各一兩) 吳茱萸(五錢)
每服五錢姜三片紅棗三枚水煎不拘時服
溫中湯 脈沉遲乃胃中寒也及胸膈滿悶身體拘急手足逆冷急宜溫之
丁皮 厚朴(各一兩) 乾薑(炮) 白朮 陳皮 丁香(各一錢)
上俱末每服二錢蔥白湯調下
朮附理中丸 治中寒急心腹痛
人參 附子(炮) 炮姜 白朮 炙甘草 木香 丁香
各等分為末煉蜜為丸如梧子大每服六七十丸白湯食前送下
沉香桂附丸 治中寒心腹冷痛霍亂轉筋等症
沉香 附子(炮) 炮姜 良薑(炮) 官桂 茴香(炒) 川烏(炮去皮臍) 吳茱萸(湯浸炒)
各等分為末醋煮麵糊為丸梧子大每服五七十丸米飲下空心食前二次忌生冷
熨法治三陰中寒一切虛冷厥逆嘔噦陰盛陽虛及陰毒傷寒四肢厥冷臍腹痛咽喉疼嘔吐下利身背強自汗脈沉細唇青面黑諸虛冷證皆治
肥蔥(銼細) 麥麩皮(各三升) 食鹽(二兩)
用水一大盞同和拌勻濕遍分作二次入鍋同炒極熱用重絹縫作二包先將一包熱熨臍上冷則易之蔥包既冷再加鹽水拌濕炒焦依前熨之再炒再熨至煤爛不用別另取新蔥麥麩皮入鹽日夜不住手相續至身體溫熱陽氣復回脈起為度
人參養胃湯 治外感寒邪內傷生冷
蒼朮 厚朴 半夏曲(各二錢) 人參 茯苓 草果 藿香(各一錢) 陳皮(一錢二分) 甘草(炙五分)
姜三片烏梅半個水煎服
薑桂散 溫中散寒
乾薑 良薑(各一錢半) 桂心 木香半夏曲 炙甘草(各一錢)
姜五片紅棗二枚水煎服
東垣謂陰氣上溢於陽分則晝寒陰血自旺於陰分則夜寒氣分寒桂枝加附子湯桂枝加芍藥人參湯血分寒巴戟丸神珠丸
桂枝加附子湯 治太陽病發汗遂漏不止惡風小便難四肢微急難以屈伸
桂枝 芍藥(各一兩半) 甘草(炙一兩) 附子(炮半個)
每服五錢姜四片棗一枚水一盅半煎七分
桂枝加芍藥生薑人參湯 治發汗後身痛脈沉遲
桂枝 人參(各一兩半) 芍藥(二兩) 甘草(炙一兩)
煎法如上
巴戟丸 治肝腎俱虛收領精氣補真戢陽進美飲食
白朮 五味 巴戟 覆盆子 茴香 熟地 人參 蓯蓉 菟絲子 牡蠣 益智仁 骨碎補 白龍骨(各等分)
為末煉蜜丸梧子大每服三十丸食前米飲下日三服
神珠丸 治下焦元氣虛弱小腹冷痛皮膚燥澀小水自利足胻寒而逆(又名離珠丹
杜仲(炒三兩) 訶子(炮五枚) 萆薢(二兩) 龍骨(一兩) 破故紙(三兩) 胡桃(去皮百枚) 硃砂(另研一兩半) 砂仁(半兩)
為末酒糊為丸梧子大硃砂為衣每服三十丸空心酒下(脈弦數及弦細者皆不可服詳見衛生寶鑑》。

王海藏治三焦寒用藥大例

上焦寒陳皮厚朴藿香皆可治之
中焦寒大小便不通白朮乾薑丁香皆可治之
下焦寒肉桂附子沉香
【上焦寒】
鐵刷湯 治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快飲食不下
半夏(四錢) 草蔻仁 丁香 乾薑 訶子皮(各三錢) 生薑(一兩)
大吐不止加附子(三錢) 生薑(半兩) 分二服水煎
桂附丸 治寒邪冷氣入乘經絡令人卒心痛或引背膂
川烏 黑附(各炮三兩) 炮姜 赤石脂 川椒(去目微炒) 桂心(各二兩)
上為末蜜丸梧子大每服三十丸不止加至五十丸溫水吞
胡椒理中丸 治肺胃虛寒咳嗽喘嘔痰水
胡椒 甘草 款花 蓽茇 良薑 細辛 陳皮 乾薑(各四兩) 白朮(五兩)
為末蜜丸梧子大每三十丸至五十丸溫水或酒任下
【中焦寒】
附子理中丸 治脾胃冷弱心腹㽲痛嘔吐瀉利霍亂轉筋體冷微汗滿悶腹鳴飲食不進
即前理中湯加附子為末用煉蜜丸梧子大每服三十丸溫水下
二氣丹 助陽退陰治裡寒心腹刺痛泄利嘔吐自汗厥冷小便不禁霍亂轉筋久下冷利
硫黃 桂心(各一分) 炮姜(二錢) 黑附子(炮半兩) 硃砂(二錢)
為末麵糊丸梧子大每服三十丸空心煎艾湯入鹽送下
大建中湯 治內虛少氣厥冷大小腹弦急不能食起則微汗陰縮口唇乾燥精滑自出或手足乍寒乍熱而煩冤痠痛不能久立常多夢遺
黃耆 當歸 桂心 芍藥(各二錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏 黑附子(炮各二錢半)
每服五錢姜三片棗二枚水煎服
【下焦寒】
張仲景八味丸 補腎之不足
還少丹 大補心腎脾胃治一切虛損肢體倦怠小便混濁
山藥 牛膝 遠志 巴戟 山茱萸 杜仲 茯苓 楮實子 五味子 蓯蓉 石菖蒲 茴香(各一兩) 枸杞 熟地(各二兩)
為末棗膏搗為丸梧子大空心食前溫酒鹽湯任下三五十丸日三有熱加山梔一兩心氣不寧加麥冬一兩精神少再加五味子一兩陽弱加續斷一兩
天真丹 治下焦陽虛
沉香 茴香 萆薢(酒浸炒) 巴戟(酒浸去心) 破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 杜仲(鹽水炒) 黑牽牛(鹽水炒各一兩) 琥珀 桂心(各五錢)
上為末酒浸打糊為丸梧子大空心酒下五十丸
【通治三焦甚寒之氣】
大己寒丸 治臟腑虛冷心腹㽲痛泄瀉腸鳴自利自汗米穀不化手足厥冷
蓽茇 桂心(各六兩半) 炮姜 良薑(各十兩)
上為末麵糊丸梧子大每服二十丸食前米飲下
四逆湯 傷寒自利不渴嘔噦不止或吐利俱發小便或澀或利或多汗厥冷脈微欲絕
炙甘草(二兩) 炮姜(一兩半) 附子(半兩)
每服三四錢水一盅半煎七分溫服
海藏治下焦寒四逆湯例乾薑味苦止而不行附子味辛行而不守泄小便不通二藥皆陽氣化能作小便若薑術三味內加茯苓以分利之為佳附生用而不炮則無火力熱則行而不止兼用水多煎少則味厚而直入下焦
【治五臟寒方】
肝寒雙和散 心寒定志丸 菖蒲丸 脾寒益黃丸 肺寒小青龍湯 腎寒八味丸
東垣雙和散 補血益氣治虛勞少力
黃耆 熟地 當歸 川芎(各一錢) 官桂 甘草(各七分) 白芍(一錢半)
姜六片大棗六枚分二服水煎服無時
東垣曰此方予每治傷寒瘧疾中暑大病之後虛勞氣乏者以此調治極驗不熱不冷溫而有補乃建中四物二方化而為一也
益黃散
陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 炙甘草(各半兩) 丁香(二錢)
上為末每服二三錢水煎服(海藏云此劑瀉脾以燥濕
姜附湯 加麻黃白朮人參甘草等分名附子麻黃湯治中寒濕昏暈緩弱腰脊強急口眼喎斜語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動兼宜審而用之
代灸膏 治老人衰弱元氣虛冷臟腑虛滑腰腳冷痛沉重減食手足逆冷不能忍者用此代灸其效不能盡述
大附子(炮一枚) 吳茱萸 桂枝 木香(各半兩) 蛇床子(半兩) 馬藺草(各一兩)
為細末每用藥半匙生薑汁半盞白麵半匙同煎成膏攤於紙上臨臥貼臍以油紙覆其上綿衣系之自夜至明乃去每夜如此其腰腹如灸能除寒積若腰痛點腰眼
霹靂散 乃正治溫散之劑
附子一枚炮熟取出用冷灰窨之良久取出研末入真臘茶一大錢同和分二服每服水一盞煎六分臨熟入蜜半匙放溫服之

寒中

東垣曰夫脾胃之症始則熱中終傳寒中經云陰盛生內寒厥氣上逆寒積於胸中是腎水反來侮土此謂所勝者妄行或作中滿腹脹或作涎涕或足下痛不能任身履地骨乏無力喜睡兩丸多冷時作陰陰而痛或妄見鬼狀夜夢亡人腰脊背胛俱痛而不渴不瀉此濕氣去而寒獨存血絡凝泣故其脈盛大以澀名曰寒中以白朮附子湯治之
白朮附子湯 治寒中諸症
白朮 附子(炮) 陳皮 蒼朮(炒) 厚朴(制) 半夏 茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓(半兩) 桂心(四錢)
每服五錢生薑三片水煎服量虛實加減

背寒

仲景云心下有留飲其人背惡寒冷如水治法茯苓丸之類是也(即千金化痰丸

身前寒

經云胃足陽明之脈氣虛則身以前皆寒慄治法宜針補三里穴是也
掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脈者是胃中有寒也(理中湯之類

惡寒

丹溪曰久病惡寒當用解鬱濕痰積中抑遏陽氣不得外泄身必惡寒惡寒非寒明是熱症
進士周年近四十得惡寒症服附子數百貼而病甚脈弦而緩遂以江茶入生薑汁香油些少調飲之吐痰一升許減大半又與通聖散去麻黃大黃芒硝加當歸地黃百貼而安
一女子惡寒用苦參赤小豆各一錢為末齏水調飲之吐痰甚多繼用後藥調理
川芎 南星 蒼朮 黃芩
酒打麵糊丸服
上焦不通則陽氣抑遏而皮膚分肉無以溫之故寒慄東垣升陽益胃湯用升發之劑開發上焦以伸陽明之氣出於表而溫之也丹溪吐出濕痰亦開發上焦使陽氣隨吐伸發出外而溫之也故寒慄皆愈二者乃治陽虛表寒之要
王海藏治一婦先病惡寒手足冷全不發熱脈八至兩脅微痛治者使作少陽治之陽在內伏於骨髓陰在外致使發寒治當不從內外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑棗
丹溪治一婦年近六十六月內常覺惡寒戰慄喜烈火御綿汗時如雨形肥肌厚已服附子十餘貼渾身癢甚兩手脈沉澀重取稍大知其熱甚而血虛也以四物湯去川芎倍地黃加白朮黃耆炒黃柏生甘草人參每服一兩重始煎一貼飲之腹大泄目無視口無言知病勢深而藥無反佐之過也仍以前藥熱炒與之蓋借火力為嚮導一貼利止四貼精神回十貼病全安
又蔣氏婦年三十餘形瘦面黑六月喜熱惡寒兩手脈沉而澀重取則數以三黃丸下之以薑湯每服三十丸二十帖微汗而安(又云三補丸亦可

第三卷

頭痛門

頭痛

生生子曰頭為諸陽之首至清至高之處也苟外無風寒霧露之觸內無痰火濕熱之薰必無痛也既有內外之因當循內外之治
凡頭痛當分三陰三陽諸血虛頭痛當歸川芎主之諸氣虛頭痛人參黃耆主之兼見何症以佐使之藥濟之此立方之大法也血氣俱虛於調中益氣湯加川芎蔓荊子細辛其效如神濕厥頭痛清空膏主之諸厥逆頭痛羌活附子湯主之濕熱在頭者以苦吐之世有真頭痛旦發夕死夕發旦死原其受病乃氣血虛極以致風寒暑濕之氣得以犯之名曰厥頭痛痛引腦巔陷於泥丸宮中非藥所能愈蓋其根本先絕也丹溪曰頭痛多主於痰痛甚者火也有可吐者亦有可下者東垣曰經云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽會於頭面如足太陽經之脈起於目內眥上額交巔直入絡腦還出別下項病沖痛又足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府有調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也如氣上不下頭痛巔疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也有厥頭痛者所犯大寒內至骨髓髓以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛有心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也凡頭痛皆以風藥治之者總其大體言之也高巔之上惟風可到或味之薄者陰中之陽自地昇天者也然亦有三陰三陽之異太陽經頭痛惡風寒脈浮緊川芎獨活之類主之少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡黃芩主之陽明經頭痛自汗發熱不惡寒脈浮緩長實者升麻葛根石膏白芷主之太陰經頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖脈沉緩者蒼朮半夏南星主之少陰經頭痛三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯主之厥陰經頭疼項痛或吐痰沫冷厥其脈浮緩吳茱萸湯主之
丹溪云勞役下虛之人似傷寒發熱汗出兩太陽作痛宜補中益氣湯多加川歸川芎甚者加知母蔓荊子又云自魚尾上攻而痛屬血虛川芎川歸酒黃柏諸經氣滯亦能作痛
王節齋曰久頭痛病略感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此屬鬱熱本熱而標寒世人不識率用辛溫解散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疏故風寒易入外寒束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣唯當瀉火涼血為主而佐以辛溫散表之劑以從其標則病可愈而根可除也
郭茂恂之婦產七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓之良久漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已眾醫無計進黑龍丹半粒疾少間中夜再服之服即下瞑目寢如平昔至平旦下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半巳刻又行如前則頓愈矣

頭重

東垣 紅豆散 治頭重極佳(方見雷頭風門
秘方 茶調散 風熱上攻頭目昏痛及頭風熱痛不可忍
片芩(二兩酒拌炒三次不可令焦) 小川芎(一兩) 細芽茶(三錢) 白芷(五錢) 薄荷(三錢) 荊芥穗(四錢) 頭巔及腦痛加細辛藁本蔓荊子(各三錢)
上為細末每服二三錢用茶清調下

頭風

丹溪云屬痰者多有熱有風有血虛在左屬風薄荷荊芥血虛川芎當歸在右屬痰蒼朮半夏熱則酒芩為主
沖和膏 偏正頭風腫痛並眼痛者塗上立止如神
紫荊皮(炒五兩) 獨活(去節炒三兩) 赤芍(炒二兩) 白芷(一兩) 菖蒲(一兩)
上為末蔥頭煎濃湯調塗藥到痛止
又方 酒芩(一兩) 蒼朮 羌活 防風(各五錢) 細辛(二錢) 蒼耳(三錢)
上為末每服三錢生薑一大片同擂均茶湯蕩起服之
又方 酒芩(五錢) 蒼朮(二錢半) 羌活 蒼耳 川芎 甘草(生) 酒黃連(各一錢半) 半夏曲(三錢半炒)
上為末服法同前
頭癢風屑發黃 用大黃酒浸炒為末茶調服
川芎散 偏頭痛頭風神效
甘菊 石膏 川芎(各三錢)
為末每服一錢茶清調下一方有白殭蠶六錢生用
經驗方 頭風頭痛
藿香 防風(各二兩) 辰砂 薄荷(各一兩) 天麻 白朮 白附子 白芷(各一兩五錢)
上為末糊丸梧子大每服三十丸白湯下
菊花茶調散 諸風頭目昏重偏正頭風鼻塞
菊花 川芎 荊芥穗 羌活 甘草 白芷(各二兩) 細辛(一兩) 防風(一兩洗淨) 蟬蛻 殭蠶 薄荷(各五錢)
上為末每服二錢食後用茶清調下
有一婦人患偏頭痛一邊鼻塞不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣服遍治頭痛藥如芎蠍皆不效人無識此病者或曰腦癰偶有善醫云但服局方芎犀丸不十數服忽作嚏涕突出一鋌稠膿其疾自愈(方見鼻淵
秘方 貼頭風熱痛
大黃 朴硝(各等分)
上為末井底泥和捏作餅貼兩太陽穴神效否則防壞目
祛風清上丸 風熱上攻眉稜骨痛
酒芩(二錢) 白芷(一錢半) 防風(一錢) 柴胡(一錢) 荊芥(八分) 川芎(一錢二分) 羌活(一錢) 甘草(五分)
水二盅煎八分食後服
芎辛導痰湯 痰厥頭痛
川芎 細辛 南星(各一錢半) 半夏(二錢) 陳皮 茯苓 片芩(酒炒各一錢二分) 枳實(一錢) 甘草(五分) 如挾風熱甚者加石膏三錢菊花一錢
水二盅姜三片煎至八分食後服
清空膏 偏正頭痛年深及療風濕熱痛上壅損目及腦痛年深不止
羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙一兩半) 黃連(炒一兩) 黃芩(三兩一半炒一半酒製)
上為細末每服二錢熱盞內入茶少許湯調和如膏抹在口內少用白湯送下臨臥服如苦頭痛每服中加細辛二錢如太陰脈緩有痰名曰痰厥頭痛加羌活防風川芎甘草又加半夏一兩半如偏正頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡熱而渴正陽明頭痛只與白虎湯加白芷
小清空膏 諸般頭痛惟血虛頭痛不治用片芩細切酒拌曬乾為末茶清調下酒亦可
補氣湯 服前藥之後服此藥
黃耆(八兩) 甘草(炙) 當歸身(各二錢) 柴胡 升麻(各二分) 細辛(少許) 麻黃(炒) 苦丁香(各五分) 水煎服
安神湯 頭旋眼黑頭痛
羌活(一兩) 防風(二錢半) 柴胡(五錢) 酒黃柏(一兩) 酒知母 酒生地 升麻(各五錢) 黃耆(二兩) 甘草(半生半熟四錢)
上㕮咀每服半兩水二大盞煎至一盞半加蔓荊子五分川芎三分再煎至一盞臨臥時去渣熱服
上東垣丹溪治虛熱頭痛大率皆以酒芩酒連酒柏加風劑也
川芎散 頭風偏正頭風昏眩
川芎 細辛 羌活 槐花 甘草(炙) 香附 石膏(炙各五錢) 荊芥 薄荷 菊花 防風 茵陳(各一兩)
上為細末每服二錢食後茶清調下日三服
石膏散 頭痛不可忍
麻黃(去根節) 石膏(各一兩) 何首烏(五分) 葛根(七錢半)
上為細末每服三錢生薑三片水煎稍熱服
又方 亦名 石膏散 頭痛
川芎 石膏 白芷(各等分)
上為細末每服四錢熱茶清調下
荊芥散 治頭風(王太醫方
荊芥 石膏(煅各等分)
上為細末每服二錢姜二片蔥白三寸連須使水一盞煎七分食後服
玉真丸 寒濕為多腎氣不足氣逆上行頭痛不可忍謂之腎厥其脈舉之則弦按之則堅
硫黃(二兩) 石膏 半夏(湯洗) 硝(研各二兩)
俱為細末研勻生薑糊為丸梧子大陰乾每服二十丸薑湯或米飲下更灸關元百壯良方中黃丸子亦佳虛寒甚者去石膏用鍾乳粉一兩
玉壺丸 風濕頭痛亦作痰患
半夏 南星 天麻
為末白麵丸服二錢
殭蠶散 偏正頭痛並夾腦風連兩太陽頭痛
白殭蠶為末用蔥茶調服
乳香盞落散 男子婦人偏正頭痛不可忍大有神效此風盛疏散而痛宜酸以收之
御米殼(去蒂四兩) 陳皮 甘草(炙) 桔梗(去蘆) 柴胡(各一兩)
上為細末每服二錢水一盅入燈心十莖長四指同煎七分溫服
治時氣頭痛不止用朴硝二兩為末生油調塗於頂上
治頭內如蟲蛀響名天白蟻用茶子細末吹鼻中
如聖散 眼目偏痛頭風
麻黃(燒灰半兩) 盆硝(二錢半) 麝香 腦子(各少許)
上為細末搐之神效
治頭風餅子
五倍子 全蠍 土狗(七分)
上為末醋糊作如錢大餅子發時再用醋潤透貼太陽穴上炙熱貼之驗甚仍用帕子縛之啜濃茶睡覺則愈
一奇散 產後頭痛用當歸川芎為細末每服二錢水一盞煎七分溫服
治產後身熱頭痛肚痛
陳皮 白朮 白芍(各二錢) 黃芩(二錢半) 川芎(一錢) 乾薑 牡丹皮 甘草(各一錢五分) 荊芥(五分)
分四貼煎服
芎附散 產後敗血作梗頭痛諸藥不效
大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮臍加川芎一兩併為細末每服一錢茶清調下
東垣曰濕熱在頭而頭痛者必以苦吐之若用上項搐鼻藥而涎少者必兼吐法治之
邪在胃而頭痛者必下之其症必兼膈痞或動作則痛甚或右手脈滑盛者是也
新沐中風為首風頭面多汗惡風當先風一日則病甚至其風日則少愈大川芎丸主之
風氣循風府而上則為腦風項背怯寒腦戶極冷神聖散主之
大川芎丸 首風旋暈弦急外合陽氣風寒相搏胃膈痰飲偏正頭疼身體拘倦
川芎(一兩) 天麻(四兩)
為末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸細嚼茶酒下食後服
神聖散 腦風邪氣留飲不散項背怯寒頭痛不可忍者
麻黃(去節) 細辛(去苗) 乾葛(生一半炒一半) 藿香葉(各等分)
上為末每服二錢煮荊芥薄荷酒調下茶亦得並治血風症
大全黑龍丹 產後寒凝血滯或胞衣不下或汙血奔心危急惡疾垂死者但灌藥入口便活妙通神聖
當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地(各三兩)
上為末入罐鹽泥固濟抿口炭十斤煅令通赤冷定取開看成黑糟色細研入後藥
百草霜(五錢) 硫黃 乳香(各一兩) 花蕊石 琥珀(各三錢)
上五味為末並前和勻如芡實大每服一丸

雷頭風(俗名非古也

張子和曰雷頭風者結核塊於頭上而作痛者是也可用茶調散吐之次用神芎丸下之然後服烏荊丸及愈風餅子之類消風散熱是其治也如涼膈散之類
又云雷頭風是頭上有赤腫結核或如酸棗狀可用排針出血則愈矣
生生子曰所謂雷頭風者必是痰結核塊或先暗有於頭上然後隨遇而發或勞役或酒色或食煿炙動風發毒之物感而發之或紅或腫而痛作矣急則治其標針而出血風散火滅痛因減去或有之也若先無結塊痰核卒然發寒熱而腫痛者乃風毒也不可不察
茶調散(又名二仙散)
瓜蒂 茶葉
為末每服二錢齏汁調服乃取吐藥也
神芎散 實者下之是也能去膈上滯痰
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
為細末滴水為丸如小豆大溫水下十五丸每服加十丸以利為度日三服
愈風餅子
川烏 川芎 甘菊 白芷 薄荷 防風 細辛 天麻 羌活 荊芥 甘草(各等分)
為細末水浸蒸餅為劑捏作餅子每服三五餅細嚼茶酒送下不拘時候
保命集夫治雷頭風諸藥不效者為與症不相對也蓋雷頭風者震卦主之震仰盂故予製藥內加荷葉者象震之形其色又青乃述類象形當煎局方中升麻湯主之治頭面疙瘩憎寒拘急發熱狀如傷寒
升麻 蒼朮 薄荷
為細末每服五錢水一盅煎七分溫服食後或燒全荷葉一個研細調藥服之
生生子曰按二公方論俱以結核疙瘩而用風藥論治且指震為雷為譬固美矣恐猶未盡善也夫此病未有不因於痰火者蓋痰生熱熱生風故也核塊疙瘩皆有形可徵痰火上升壅於氣道兼於風化則自然有聲輕則或如蟬之鳴重則或如雷之響故以聲如雷而為名也或以其發如雷之迅速也設如前論盡作風熱治之恐認標而忘其本也予故附痰火一方於後以俟明哲評之
白殭蠶(五錢) 粉草(二錢) 半夏(牙皂薑汁煮一兩) 連翹(五錢) 片芩(七錢酒炒) 陳皮(去白鹽煮) 桔梗(各五錢) 大黃(酒蒸九次二兩) 薄荷葉(三錢) 白芷(二錢) 天麻(五錢酒蒸) 青礞石(二錢)
俱為細末水浸蒸餅為丸如綠豆大食後臨臥茶吞二錢以痰利為度然後用清痰降火煎藥調理
紅豆散 頭重如山此濕氣在頭也
麻黃根(炒) 苦丁香(各五分) 紅豆(十粒) 羌活(燒) 連翹(各二錢)
上五味為細末鼻內搐之
頭風屑肝經風盛也大便實瀉青丸主之虛則消風散主之
消風散 諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩痛肌肉蠕動目眩旋運耳簫蟬鳴眼澀好睡鼻塞多嚏皮膚頑麻燥癢癮疹又治婦人血風頭皮腫癢眉骨疼旋欲倒痰逆噁心
川芎 羌活 人參 茯苓 白殭蠶 藿香 荊芥 甘草 蟬殼(去爪各二兩) 厚朴(薑製) 陳皮(去白各五錢) 防風
上為細末每服二錢茶清調下如久病偏頭風每日三服便覺輕減如脫著沐浴暴感風寒頭痛身重寒熱倦疼用荊芥茶清調下半盞不拘服之小兒虛風目澀昏倦及急慢驚風用乳香荊芥湯治風屑極燥癢無時此乃氣虛風邪侵於皮表用藜蘆不拘多少為末先於無風處洗頭候將干時用末摻之須用入發至皮乃緊縛之一日夜次日即不燥癢如尚有些少可再用一次立效
頭上白屑極多山豆根油浸塗或以乳汁調
又方
白芷 零陵香(各等分)
為末如前法用之候三五日篦去敷二三次終始不生

大頭病

(頭痛腫大如斗是也大率多是天行時疫病
泰和年東垣以監納濟源稅時長夏多疫癘初覺憎寒體重次傳面目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不相訪問如染之多不救張縣丞亦得此症至五六日醫以承氣湯加板藍根下之稍緩翌日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤或曰李明之存心於醫可以請治遂命診視具說其由曰夫身半已上天之氣也身半已下地之氣也此雖邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣下之瀉胃中之實熱是誅罰無過殊不知適其病所為故遂處方用黃連黃芩味苦寒瀉心肺間熱以為君橘紅玄參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠黏子薄荷葉苦辛平板藍根味甘寒馬勃白殭蠶味苦平散腫消毒定喘以為佐新升麻柴胡苦平行少陽陽明二經不得伸桔梗味辛溫為舟楫不令下行共為細末用湯調時時服之拌蜜為丸噙化之服盡良愈因嘆曰往者不可追來者猶可及凡他所有是病者皆書方以貼之全治甚眾
普濟消毒飲
黃芩 黃連(各五錢) 人參(三錢) 橘紅 玄參(各二錢) 連翹 鼠黏子 板藍根 馬勃(各一錢) 甘草(生) 柴胡 桔梗(各二錢) 白殭蠶(炒) 升麻(各一錢)
為細末服如前法或加防風薄荷當歸身川芎每服五錢水煎食後時時熱服如大便硬加酒煨大黃一錢以利之腫熱甚者宜砭刺之
生生子曰觀消毒飲以普濟二字為命名之首書告四方使人人得躋壽域者君子之存心也乃今時之醫偶獲一未穩之方就括囊緘口自秘終身為徼利之計視此普濟消毒飲寧不自愧於心乎
大頭病者雖在身半以上熱伏於經以感天地四時非節瘟疫之氣所著以成至於潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大抵足陽明甚則逆傳視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫火盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病所謂上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自內而之外者是為血病況頭部份受邪見於無形之處至高至分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上著無形之部分既著無形所傳無定若用重劑不瀉之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若又急服之或食前或頓服或失緩體則藥不能除病矣當徐徐潰無形之邪或藥性氣味形體擬象服餌皆須不離緩體及寒藥或酒炒浸之類是也後急者謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中是到陰部染於有形質之所若不速去反損陰也此卻為客邪當急去之是治客以急且治主當緩者謂陽邪在上陰邪在下各為本家病也若急治之不惟不能解其紛而反致其亂矣此所以治主當緩也治客當急者謂陽分受陽邪陰分受陰邪主也陰分受陽邪陽分受陰邪客也凡所謂客者當急去之此治客以急也假令少陽陽明之為病少陽者諸邪出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黃芩黃連甘草通炒過銼少少不住服呷之或服畢再用大黃或酒浸或煨又以鼠黏子新瓦上炒香㕮咀去渣內芒硝各等分亦細細呷之當食後用徐得微利又邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已則止如陽明渴者加石膏少陽渴者加瓜蔞根陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荊芥之類選而加之並與上藥均合不可獨用散也
黑白散 大頭病如神
烏黑蛇(酒浸) 白花蛇(去頭尾酒浸) 雄黃(二兩) 大黃(煨五錢)
為細末每服一二錢白湯調下
治疫毒頭重者甘桔湯加鼠黏子大黃芒硝
大頭天行病 羌活 酒芩 酒蒸大黃
大頭風用井底泥調大黃芒硝塗之
又方 治大頭疫如神
貫眾(三錢) 葛根(二錢) 甘草(一錢半) 白殭蠶(炒一錢)
水煎服極桂加黑豆三錢尤妙

面門

靈樞經面熱者足陽明病十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出鼻而為臭其濁出於胃走唇舌而為味其氣之津液皆上薰於面而皮又厚其肉堅故天熱甚寒不能勝之也
青紅黃白黑五色以應五臟是以外候驗內症也
東垣曰飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而火上獨燎其面
丹溪曰面熱因胃熱有鬱火面寒因胃虛
咳逆停息不得臥面熱如醉此為胃熱上衝薰其面以茯苓桂枝甘草五味湯加大黃利之
羅氏治楊郎中之內五十一歲身體肥盛己酉春患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不效請治診其脈洪大而有力。《內經面熱者足陽明病。《脈經陽明經氣盛有餘則身已前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明經多血多氣本實則風熱上行諸陽皆會於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯七錢加黃連三錢犀角一錢疏下三兩行撤其本熱次以升麻加黃連湯去經絡中風熱上行如此則標本之邪俱退矣
升麻加黃連湯
升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙) 白芍(各五分) 酒黃連(四分) 生犀角(末) 川芎 荊芥穗 薄荷(各三分)
用水半盞先浸川芎荊芥穗薄荷外都作一服水二盞煎一盞入先浸三味同煎至七分食後溫服數服愈忌酒面五辛物
面寒尼長老六十歲體瘦弱十月間病頭面惡寒不敢當風行諸治不效脈短細而微且年高向素食日惟茶果而已陽明之經本虛。《脈經氣不足則身已前皆寒慄又加看誦損氣由此胃氣虛經絡之氣亦虛不能上榮頭面故惡風寒先以附子理中丸溫其中氣次以升麻湯加附子主之
升麻 葛根 白芷 黃耆 附子(炮各七分) 甘草(炙) 人參 草豆蔻(各五分) 益智仁(三分)
水一盅半連須蔥頭二莖煎至一盅溫服數服良愈

升麻湯辨

或曰升麻加黃連湯治面熱升麻加附子湯治面寒有何依據答曰出自仲景云岐子注傷寒論中辨葛根湯云尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夾鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得眠此陽明經受病也始於鼻交頞中從頭至足行身之前為表之裡陽明經標熱本實從標脈浮而長從本脈沉而實陽明為病蒸蒸而熱不惡寒身熱為標病陽明本實者胃中燥鼻乾目痛為本病陽明為肌肉之本禁不可發汗在本者不禁下發之則變黃症太陽主表營衛是也營衛之下肌肉屬陽明二陽並病葛根湯主之衛者桂枝營者麻黃營衛之中桂枝麻黃各半湯主之營衛之下肌肉之分者葛根湯主之又名解肌湯故陽明為肌肉之本非專於發汗止汗之治桂枝麻黃兩方互併為一方加葛根者便作葛根湯故營衛肌肉之次也桂枝芍藥生薑甘草大棗止汗有麻黃桂枝甘草發汗葛根味薄獨加一味者非發汗止汗也從葛根以解肌故名葛根湯錢鍾陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱壯熱頭痛肢體痛瘡疹已發未發用葛根為君升麻為佐甘草芍藥安其中氣朱奉儀作活人書》,將升麻列作為陽明經解藥予診楊氏婦陽明經標本俱實先攻其里後瀉經絡中風熱故用升麻湯加黃連以寒治熱也尼長老陽明經標本俱虛先實其里次行經絡故用升麻湯加附子以熱治寒也仲景乃群方之祖信哉
面上有熱毒惡瘡治以 柏連散
胡粉 黃柏(炙) 黃連(各等分)
上為末面脂調敷豬脂亦好
面上肺風瘡以無灰酒濃磨鹿角尖敷之
指爪爬破面皮生薑自然汁調輕粉敷破處更無痕
玉容散 面上黑䵟雀斑
甘松 三 茅香(各五錢) 白芷 白殭蠶 白及 白蘞 白附子 天花粉(各一兩) 防風 藁本 零陵香(各三錢) 肥皂(二個) 綠豆粉(一兩)
為極細末每洗面用之
秘方 面上雀斑
櫻桃枝 紫背浮萍 白梅肉 豬牙皂角
等分焙乾為末每洗面時用之七八日後其斑皆沒神效一方加鷹屎少許尤妙服藥在後
防風通熱散 風熱上攻面熱
胃風湯 虛風症能食麻木牙關急搐目瞤動胃中有風熱攻面故面獨腫
白芷(一錢二分) 升麻(一錢五分) 葛根 蒼朮(各八分) 甘草(三分) 柴胡 藁本 羌活 黃柏(各五分) 草豆蔻(五分) 蔓荊子 麻黃(八分) 白殭蠶(三分) 川歸(一錢五分)
水二盅煎八分食遠服
丹溪治一婦人面頰兩腮熱腫膈壅之病也
乾葛 桔梗(一錢半) 升麻(一錢) 蘇葉(一錢半) 薄荷(一錢) 甘草(炙七分)
姜一片水煎食後服
一人登厠,被臭氣薰觸隱忍良久明日滿面皆黑色月餘不散相士斷云不出月外必死至期無恙拉孫召先生治教以沉檀香各一兩銼碎安爐中燒薰帳內以被蓋定令病者瞑目端坐候香盡方可出帳明日引鑑照之面上黑色漸散矣

頰車病

平江陳氏因驚駭後常用手指甲掐住兩頰遂兩頰破損心懊憹不安脈數而實諸藥不愈活幼口議牛黃清心涼膈丸數服如失
凡伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻嚏透即自止
東垣云咽痛頷腫脈洪大面赤者羌活勝濕湯加黃芩桔梗甘草各五分如耳鳴目黃頰頷腫肘臂外後臁痛面赤脈洪大者以羌活防風甘草藁本通其經血加黃連黃芩消其腫以人參黃耆益其元氣而瀉其火邪
丹溪治兩腮腫用細辛草烏等分為末入蚌粉以豬脂調敷口含白梅置腮邊良久腫退出涎患立消矣消時腫必先向下
濟世方治痄腮
車前草 柏子仁 竹葉
杵碎熱敷患處
腮腫 用赤小豆醋調敷之
千金方卒中風頭面腫杵杏仁如膏敷之
又方 痄腮如神
雞子清調赤豆末及喉下諸般腫痛用蝸牛飛面研勻貼腫處

目門

生生子曰治目有專門以其點藥精妙及動針手法慣熟外此不過一理耳經曰目得血而能視是血不可以不養也又曰目者神之主是神不可以不安也又曰目者腎之竅是腎不可以不秘也又曰東方青色入通於肝開竅於目藏精幹肝肝和則目能辨五色也又曰心合脈諸脈皆貫於目
東垣曰夫五臟六腑之脈皆稟受於脾土而上貫於目脾者諸陰之首也目者血氣之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣可見五臟之精華皆輸於目而見於外足以驗夫臟腑之根於內者標本之虛實矣
經云瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合傳於精明此則眼具陰陽也又曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中此眼具五臟六腑也後世以內外眥屬心上下兩瞼屬脾白眼屬肺黑眼屬肝瞳入屬腎謂之五輪蓋本諸此也又有八廓之說無義無據今不得刪之焉
陽主散陽虛則眼楞急而為倒睫拳手陰主斂陰虛則瞳子散大而為目昏眼花
保命集在腑為表當除風散熱在臟為里當養血安神如暴失明昏澀翳膜眵淚班入眼皆表也風熱也宜表散以去之如昏弱不欲視物內瞳見黑花瞳散皆里也血少神勞腎虛也宜養血補水安神以調之除風散熱者瀉青丸主之養血安神者定志丸主之婦人地黃丸主之或有體肥氣盛風熱上行目昏澀者槐子散主之此由胸中濁氣上行也重則為痰厥亦能損目若常使胸中氣清自無此病也又有因目疾服涼藥多氣因損者久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血驗也地黃丸消氣定志丸相須而養之視物不明見黑花者腎氣弱也駐景丸主之或有暴失明者謂眼居諸陽交之會也而陰反閉之此風邪內滿當有不測之患也
目閉不開者足太陽之脈為目上綱足陽明之脈為目下綱平則約束熱則筋縱故目不能為之開也
【治風熱之劑】
本事方睛痛難忍者
川歸 防風 細辛 薄荷(各等分)
每服二錢麥門冬湯調下食後日午及夜各一服
菊花散 肝腎風毒氣上衝眼疼
甘菊花 蒺藜 大力子(炒各一兩) 甘草(一兩五錢)
為細末每服二錢
槐子散 體肥氣盛風熱上行目昏澀
槐子 黃芩 木賊 蒼朮(各等分)
為細末食後茶調下
川芎散 風熱目眩熱腫胸中不利
川芎 槐子(各一兩)
為末氣滯下利薑湯調目疾茶清調熱上攻水煎服
潔古方治赤暴發腫 散熱飲子
防風 羌活 黃芩(各一兩) 黃連(一兩)
每服五錢水二盞溫服如大便秘加大黃一兩如痛甚加川歸地黃煩躁不得臥加梔子一兩
洗肝散 風毒上攻赤目腫痛難開癮澀眵淚
薄荷葉 川歸 防風 羌活 甘草(炙) 梔子 大黃 川芎(各等分)
為末每服二錢熱水調服
【養血和血疏風之劑】
龍膽湯 目暴赤雲翳疼痛不可忍者
四物湯(各五錢) 羌活 防風(各三錢) 龍膽草 防己(各二錢)
益氣聰明湯 飲食不節勞傷形體脾胃不足內障耳鳴或多年視物昏暗令目廣大久服無內障耳鳴耳聾之患又令精神倍常飲食加倍身體輕健耳目聰明
黃耆(五錢) 甘草(炙六錢) 人參(五錢) 葛根 升麻(各三錢) 白芍 黃柏(酒洗四次各一兩) 蔓荊子(一錢半)
每服五錢水煎臥時熱服五更再煎服之得睡更妙如煩亂或有熱春月漸加黃柏夏月倍之如脾胃弱去之熱減少用但有熱或麻木或上壅頭目三兩服後其熱皆除又治老人腰以下沉重疼痛此藥久服治人上身反有精神兩足輕浮不知高下空心服之少加黃柏輕浮自減小兒減服多則壅滿若治倒睫去黃柏芍藥忌菸火酸物
地黃丸 眼小昏澀因發而久不能瘥
防風 羌活 當歸 地黃 人參 茯苓 黃芩 黃連(各等份)
每服五七錢水煎溫服
東垣 助陽和血補氣湯 眼赤熱壅白睛紅眵淚不疼痛惟隱澀難開此服寒藥太過而真氣不能通九竅也故眼昏不明
防風(七分) 黃耆(一錢) 甘草(炙) 蔓荊子(各五分) 歸身(五分) 白芷(二分) 柴胡 升麻(各七分)
水盅半煎一盅臨臥時服避風及忌食冷物
【補氣血之劑】
丹溪方 治勞力後兩眼上星右眼獨昏此熱傷血也
白朮 當歸 生地 木通 黃連(酒浸) 黃芩(酒浸炒) 黃柏(炒各二兩) 甘草(炙四錢)
分三帖水煎服大熱加白芍藥
倒睫拳毛其毛入眼中央是也
防風飲子
黃連(炒) 甘草(炙) 人參(各一錢) 歸身(一錢五分) 葛根 防風(各五分) 細辛葉 蔓荊子(各三分)
水煎臨臥溫服
連翹飲子 目中溜火惡日與火隱澀小角偏緊久視昏花迎風有淚
蔓荊子 甘草 連翹 人參 紅葵花 生地 當歸身(各三錢) 酒芩 防風 羌活 黃耆(各五分) 升麻(一錢) 柴胡(二分)
水煎稍熱服前方治倒睫拳毛此方治眼楞緊急縮小者即倒睫拳毛之漸也蓋陽虛則眼楞緊急陰虛則瞳子散大故東垣治眼楞緊用參耆補氣為君佐以辛味疏散之而忌芍藥五味之酸收也治瞳子散大用地黃補血為君佐以酸味收斂之而忌茺蔚子青葙子之辛散一開一闔大有徑庭矣

外障

經云目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病凡赤脈翳初從上而下者屬太陽以其主表其病必連眉稜骨痛或腦項痛或半邊頭腫治法宜溫之散之如簡要夏枯草散東垣選奇湯之類
簡要 夏枯草散 目珠痛至夜則痛甚或用苦寒眼藥點上反疼甚者神效蓋目珠者連目本目系屬厥陰經夜疼甚及苦寒點之反甚者夜與寒皆陰故也丹溪謂夏枯草稟純陽之氣故治厥陰目疼如神又治眉稜骨痛目翳從上下者累效治翳必與退云丸相兼服尤妙
夏枯草 香附子(各二兩) 甘草(四錢)
上為細末每服一錢五分茶清調下才下咽即痛減
東垣 選奇湯 眉稜骨痛目翳從上下者尤妙
防風 羌活(各三分) 甘草(三錢夏月生用) 酒芩(一錢冬不用如能食及熱痛加之)
分作為三服水煎食後稍熱服當徐服之
羊肝丸 目翳從下上者從內眥出外者神效又補肝氣虛弱
羯羊肝(一具新瓦盆中煿了焙之只用一半) 甘菊 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白朮 黃連(各一兩半) 五味子(五錢)
煉蜜為丸桐子大空心溫湯下三十丸
東垣 神仙退云丸 一切翳暈內外脹昏無睛者累效又治翳從外眥入內此為少陽主於半表裡也宜和解之此方神妙
川芎 川歸(各一兩半) 犀角(酒洗) 枳實 川楝子 蟬蛻 甘菊(各六錢) 薄荷葉(不見火) 瓜蔞仁(生者各六錢) 蛇蛻 蜜蒙花 荊芥穗(各二錢) 此三味與甘草同焙乾去甘草不用地骨皮 白蒺藜(炒去刺) 羌活 生地(酒洗焙乾各一錢) 木賊(一兩半去節童便浸一夜焙乾)
為細末煉蜜丸每一兩分作十丸米湯調服日進二三丸食後服婦人當歸湯有氣者木香湯下在人消息之

內障

內障者在睛里昏暗與無患之人相似惟瞳人里有隱隱青白者無隱隱青白者亦有之
人卒然目無精光者此陽氣大虛也丹溪治一人目忽不見物他無所苦起坐飲食如故此氣虛也急煎人參膏與之服二日目方見他醫與青礞石藥予曰今夜死矣已而果然又一人生平好飲熱酒忽目瞑脈澀此因熱酒所傷胃氣汙濁之血死在其中而然也遂以蘇木作湯調人參膏與之服二日鼻內及手掌皆紫黑余曰此病退矣滯血已行乃與四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈又一男子五十五歲九月間早起忽開目無光視物不見忽就睡片時卻能見人竟不能辨其何人何物飲食減半神態極倦脈之緩大四至之上重按則散而無力余作受濕治詢之果因臥濕地上半個月遂得此症用白朮為君黃耆茯苓陳皮為臣附子為佐十餘貼而愈上三方治目不明皆為陽氣脫而用補氣之藥追回者也經云上焦開發宣五穀味薰膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣又曰五氣入鼻藏於心肺上使五色修明聲音能彰今氣既脫宜乎目之不明也
東垣 人參補胃湯 勞役飲食不節內障神效
黃耆 人參(各一兩) 甘草(炙八錢) 蔓荊子(二錢) 白芍(三錢) 黃柏(二錢酒淬四次炒四次)
每服五錢水一大盞煎七分稍熱服三五服兩眼廣大視物如常惟覺兩腳踏地不知高下火體升發故也病減住服七日再服此藥宜春間服之
【補陰血之劑】
復明散 治內障
黃耆(一錢半) 川芎(五分) 柴胡 連翹 甘草 生地(各一錢) 歸身(二錢) 蒼朮(五分) 陳皮(五分) 黃柏
水二盅煎至一盅食後稍熱服忌濕面及大辛熱之物
熟地黃丸 血弱氣虛不能養心致火旺干陰分瞳子散大風熱上攻頭目遍頭腫悶視物昏花法當養血涼血收斂散火而風熱自除矣
地黃(一兩) 歸身(五錢) 柴胡(八錢) 天門冬 地骨皮 五味子 黃連(各三錢) 生地(酒洗八錢) 黃芩(五錢) 枳殼(炒) 人參 甘草(炙各二錢)
煉蜜丸如綠豆大每服百丸茶湯下食後服日服二次大忌辛辣物而助火又忌寒涼物以損胃氣則藥不上行也
瞳子散大亦有因食辛熱及煿炙助火之物積於胸中火旺則精散則視物亦大矣
益陰腎氣丸 此壯水之主以鎮陽光也
山茱萸(一兩) 茯苓(二錢半) 五味子(五錢) 熟地(二兩) 山藥(五錢) 澤瀉(二錢半) 牡丹皮(五錢) 生地(一兩酒洗) 歸身(五錢)
為末蜜丸桐子大硃砂為衣每服五七十丸淡鹽湯送下
寶鑑 甘菊丸 男子腎虛眼目昏暗或見黑花常服明目暖水臟活血注顏壯筋骨
甘菊花 熟地(各二兩) 枸杞(四兩) 山藥(五錢)
煉蜜丸如梧桐子大每服三四十丸空心食後服
百點膏 眼翳遮瞳人視物不明如覺雲氣障蔽
川歸(六分) 黃連(二錢水一碗煎至半碗再入後藥) 甘草梢(六分) 防風(八分) 蕤仁(去皮尖三分)
上除蕤仁另研外同熬滴入水中不散去渣入好蜜少許再煎少時為度極要病人心靜點之至目微痛為度一日五六次臨臥點之尤妙名百點膏欲頻點之使藥力相續也
寶鑑 還睛散 努肉攀睛翳膜昏澀
川芎 龍膽草 草決明 石決明 枳實 野菊花 野麻子 白茯苓 炙甘草 蒺藜 川椒(炒去核) 仙靈脾 荊芥 木賊 茵陳(以上各一兩)
為末每服二錢食後茶清調下一日三服忌魚肉及熱面蕎麥等物一方有楮實子無仙靈枳實二味
滋陰地黃丸 瞳子散大黃睛視物無的或卒然見非常之處
熟地(一兩) 生地(一兩半) 柴胡(八錢) 天門冬 甘草 枳殼(各三錢) 人參 地骨皮(各二錢) 五味子 黃連(各三錢) 黃芩 歸身(各五錢)
蜜丸綠豆大每服百丸溫茶清送下日進二次此補左腎之藥也
駐景丸 肝腎氣虛面目昏暗視物不明
車前子 五味子 枸杞子(各二兩) 熟地 當歸(各五兩) 楮實子川椒(炒各一兩) 菟絲子(酒浸製半斤)
為末蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前溫酒下
菊睛丸 肝腎不足眼目昏暗常見黑花多淚補右腎不足
枸杞子(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(各一兩) 甘菊
蜜丸如桐子大每服五十丸食後酒鹽湯任下
煮肝散 治雀目
青蛤粉 夜明砂 穀精草(各等分)
上細末每五七錢入豬肝內煮熟細嚼茶清送下

鼻門

東垣曰:「金匱真言論西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二經脈三百六十五絡其氣血皆上升於面而走空竅其宗氣出於鼻而為臭。《難經肺氣通於鼻肺和則鼻知香臭矣夫謂陽氣宗氣者皆胃中生髮之氣也其名雖異其理則一若因飢飽勞役損傷脾胃生髮之氣弱則營運之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜養胃實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一說,《難經心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅也反聞香臭者何也蓋以竅言之肺也以用言之心也因沖氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣經云五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也潔古曰視聽明而清涼香臭辨而溫暖治法宜先散寒邪後補胃氣使心肺之氣得以交通則鼻利而香聞矣
麗澤通氣散 鼻不聞香臭
羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各二錢) 麻黃(一錢不去節冬月加之) 蒼朮(三錢) 川椒(一錢) 白芷 黃耆(各四錢) 炙甘草(二錢)
上每服一兩水二盅生薑三片棗二枚蔥白三寸煎至一盅積熱服行坐之間宜避風寒
溫肺湯 鼻不聞香臭
升麻 黃耆(各二錢) 葛根 羌活 甘草 防風(各一錢) 麻黃(不去節四錢) 丁香(一分)
上作二服水二大盅蔥白三根煎至一盅稍熱服
治鼻不聞香臭多年不愈者皆效
生蔥分作三段早用蔥白午用中段晚用蔥末段塞入鼻中令氣透方效本事方》。
陳無擇 通草散 鼻塞不通不聞香臭並鼻息肉
通草 細辛 附子(各等分) 為末蜜和綿裹少許納入鼻內
丹溪曰鼻為肺之竅因心肺上病而不利有寒有熱寒傷皮毛熱壅清道氣為之不利寒則表之熱則芩連又曰麵皮紫黑面為陽中之陽鼻居面中一身之血運至面鼻皆為至清至精之血多酒之人酒氣薰蒸熱血得冷則凝汙而不行故色紫黑治宜化滯血生新血四物湯加酒芩紅花酒拌又加茯苓陳皮甘草生薑煎調五靈脂末服氣弱加黃耆酒浸酒齄鼻治法亦然
陳無擇曰鼻頭白者亡血也赤者熱血也
粉黃散 肺熱赤瘰俗曰酒齄鼻
硫黃 入蘿蔔內糠火煨一宿取出加輕粉烏頭尖各少許為末以酥油調不時敷

鼻息肉

濟世方息肉因胃中有食積熱痰流注宜治其本消痰積是也
蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(五分)
上為末以舊綿裹藥納鼻中頻頻換又方蝴蝶礬三分虢丹一分細辛一錢照此法塞鼻。《三因方單用枯礬末面脂用綿裹少許納鼻中數換息肉與藥消落細辛白芷甘草加消痰積之藥服之為效
辛夷膏 鼻生息肉窒塞不通有時疼痛
辛夷葉(二兩) 細辛 木通 木香 白芷 杏仁(湯泡去皮尖各五錢)
上用羊髓豬脂二兩和藥於石器內慢火熬成膏取赤黃色於冷水入龍腦麝香各一錢為丸綿裹入鼻中數日脫落良愈此方有理
羅太無 輕黃散 息肉
輕粉 杏仁(去皮尖一錢) 雄黃(五錢) 麝香(少許)
上四味各為細末先用杏仁研如泥後入雄黃麝香同研極細磁器收勿走氣不拘遠近夜臥用箸頭點粳米大在鼻中息肉上隔一日夜一次半月見效
又方
瓜蒂 細辛(各等分)
上為細末以綿包如豆許塞鼻中須臾即通有人患息肉垂出鼻外用此藥則化為黃水點滴至盡三四日愈。《聖惠方單用皮瓜蒂以羊脂和傅上日三次效
濟世方久患鼻瘡膿極臭者用百草霜研末冷水調服三錢

鼻鼽鼻淵

或問生生子曰:《汪石山醫案載鼻流濁涕症條云後見數人亦皆不治今人尚有治之而愈者吾竊疑焉或生或死其故何也意者尤治之未工耶抑猶有可生者而石山之忽耶願吾子悉以曉我予曰石山先生之學出於儒而述吾醫宗之大成者豈有此治而未工耶原其意或謂病之深者言也若特由今之可治而愈者石山又豈少略之耶或曰何如而深之不治也予曰:《大哉乾元萬物資始至哉坤元萬物資生夫謂坤元者人之胃氣是也經曰營者水穀之精氣衛者水穀之悍氣皆藉胃氣以為養人之所以運動升降不息不死者賴其營於中衛於外而胃氣以為之樞也胃氣者穀氣也故經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上輸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行五臟陰陽揆度以為常也又曰五味入口藏於腸胃以養五氣氣和而生津液相成神乃自生即是而知人之不死者賴胃氣上升變化氣血以養五臟之神然後精明察色聽聲辨味剖臭而九竅有所用矣一出一入一升一降一呼一吸略不少間今鼻流濁涕者必腎陰虛而不能納氣歸元故火無所畏上迫肺金由是津液之氣不得降下並於空竅轉濁為涕而為逆流矣由此腎肝愈虛則有升而無降有陽而無陰也經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危是時也仍不能杜謀慮絕作巧塞視聽以無源之腎肝而日勞此三者又將何藉而以濟其運用耶陰虛則病陰絕則死良以此夫或曰誠如是又何治之而猶有愈者予曰此必治之早者也戒怒以養陽絕欲以養陰斷煿炙遠酒面以防作熱然後假之以良醫保肺為君開鬱順氣為臣補陰養血為佐俾火息金清降令胥行氣暢郁分清竅無壅陽開陰闔相依相附臟腑各司乃職升降不匱是自慎以培其根藥餌以卻其病間有可愈者苟或驕恣不慎與夫委醫於陰絕源涸之後雖倉扁亦不能使其生又何石山之致疑焉
腦漏散 鼻流清濁涕積年不愈
川芎 荊芥 防風 乾薑 白芷 甘松(各一兩) 羌活 甘草(各半兩)
為末每服二錢食後茶清下
蔥附丸 肺寒腦冷鼻流清涕
川附子(去皮生用一枚) 細辛(半兩)
蔥汁打糊為丸如梧桐子大每服十四丸姜蘇湯下
川烏散 治腦漏
防風 細辛 白附子 茯苓 川烏 菖蒲 乾薑 白芷 川芎 甘草節(各等分)
為末每服三錢嚼生蔥白湯調下
芎犀丸 偏正頭痛及一邊不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣及噴嚏稠膿
川芎 硃砂(研內一兩為衣) 石膏(研) 薄荷(各四兩) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各二兩) 犀角(生用鎊) 梔子(各一兩) 阿膠(蛤粉炒一兩半) 麥冬(去心三兩)
為末煉蜜丸如彈子大用硃砂為衣每服一丸或二丸食後茶清任下
腦漏有老人腎經虛寒使然者用八味丸及暖腎之劑而愈
黑附子(炮去皮) 川芎 細辛 吳茱萸 乾薑(各五錢) 桂心(一兩) 皂角屑(五錢)
上將豬脂六兩煎油先一宿以醋浸前藥取入豬脂內同煎以附子黃色為度用綿蘸藥塞鼻中瘥

耳門

耳聾耳鳴

經曰耳者腎之竅也腎主藏精者也故精脫者則耳聾以腎藏精而氣通於耳耳者宗脈之所聚也。《保命集以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱會其中也有從內不能聽者主也有從外不能入者經也腎和則能聞五音矣羅謙甫以積脫耳聾之候為顴頰色黑也耳聾少氣嗌乾者肺虛也東垣曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也腸胃不足故氣弱不充傷寒及大病之後多有此症以補中益氣湯治之耳聾多恐者肝虛也經曰肝虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯神等分煎湯服二十餘貼然後卻以杜壬姜蠍散開之本草云肝虛則生薑補之是也
丹溪曰大病後耳聾須用補陰降火有陰虛火動而聾者宜四物湯加黃柏之類
生生子曰大病後則氣血俱虛然必診兩手之脈孰勝而為之治斯無弊矣若脈大而無力或右手細小沉弱者皆陽氣大虛也正宜甘溫之劑仿陽生陰長之義少加血藥佐之可也若純視為陰虛而用滋陰降火之劑則陽氣愈弱而犯東垣伐生生之戒非惟耳聾不痊而反增噁心胸滿泄瀉之患矣若獨以陰虛火動而用滋陰降火者此正治法也予又何敢言
氣逆耳聾有三肝與手太陽少陽也經云肝氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫又云太陽所謂浮為聾者皆在氣也
羅謙甫云手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳內氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳內渾渾焞焞此皆氣逆而聾也治法宜四物湯吞龍薈丸降火及復元通氣散調氣散是也
丹溪治法痰火風熱者滾痰丸通聖散之類聾病必用四物龍薈養陰亦有濕熱痰者檳榔神芎丸耳中閧閧然亦是陰虛
凡臟氣逆而為厥聾必有眩昏之症風聾必有頭痛之症勞役傷其氣血淫欲耗其精元昏昏瞶瞶是謂勞聾必有虛損之症其聲嘈嘈眼見黑花此虛聾也
劉宗厚曰凡耳鳴症或如蟬噪之聲或是鐘鼓之響或如閉塞此是痰火上升鬱於耳中而為鳴郁甚則壅閉矣治宜清痰降火又有因大怒而得宜益氣聰耳湯有因於風而得其鳴如輪車閧然或氣掉眩宜祛風芎芷散熱則加酒芩連翹有腎虛鳴者其鳴不甚宜滋腎丸虎潛丸大補陰丸八物湯加黃柏知母肝火動者當歸龍薈丸飲酒人宜木香檳榔丸
素問·金匱真言論》:南方赤色入通於心開竅於耳藏精於心此又耳為心之竅也
素問·脈解篇陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也
益氣聰耳湯 飢飽勞役脾胃不足得耳聾之患
柴胡 升麻 蔓荊子 葛根(各一錢半)鑼 人參 黃耆 甘草 黃柏 芍藥(各二錢)
水二盅煎八分食遠服
清神散 頭目不清耳常重聽
甘菊花 白殭蠶(各五錢) 羌活 荊芥穗 木通 川芎(各四兩) 木香 防風(各三錢) 石菖蒲(四錢) 甘草(二錢)
為末每服三錢茶清調下
通氣散 氣閉耳聾
木通 木香 枳殼 菖蒲(各五錢) 川芎 柴胡 陳皮(各二錢) 白芷 羌活 殭蠶(炒) 全蠍 蟬蛻(各二錢) 甘草(錢半) 穿山甲(炮三錢)
為末每服三錢酒調下
荊芥散 風熱上壅耳閉塞或耳鳴及出膿
防風 荊芥 升麻 甘菊 木通 黃芩(炒) 羌活 甘草 蔓荊子
水煎服
寶鑑 姜蠍散 耳聾因腎虛所致十年內一服愈
乾蠍(四十九個去躉洗焙去風熱) 生薑(切片如蠍大四十九片開痰)
二味銀石器內炒至干為末向晚勿食夜臥至二兩時以酒調服徐徐服盡儘量飲至五更時耳中聞百攢笙響便自此有聞
一法五更濃煎蔥白湯一盞服先三日服黑錫丹又蠍先用糯米半升同炒又用姜四十九片放蠍上同炒去米姜不用只用蠍
寶鑑 犀角湯 風毒壅熱胸心痰滯兩耳虛聾頭重目眩神效
犀角屑 甘菊花 前胡 枳殼(炒) 菖蒲 羌活 澤瀉 木通 生地(各五錢) 麥冬(二兩) 甘草(炙一錢)
上為末每服三錢水煎食後溫服
茯神散 上焦風熱耳或聾或鳴四肢滿急昏悶不利
茯神(一兩) 羌活 柴胡 蔓荊子 薏苡仁 防風 菖蒲 五味 黃耆(各五錢) 麥冬(一兩) 甘草(炙) 薄荷(各三錢)
為末每服三錢入生薑三片煎至五分食後溫服
地黃湯 因瘡毒後腎經熱右耳聽事不真每心中拂意則轉覺重虛鳴疼痛
生地(一兩半) 枳殼 羌活 桑白皮(一兩) 甘草 防風 黃芩 木通(各五錢) 磁石(搗碎水淘二三十次去盡赤汁為度二兩)
為粗末每服四錢用水煎去渣日三服不拘時候
寶鑑 蠟彈丸 耳虛聾
白茯苓(二兩) 山藥(炒三兩) 杏仁(炒一兩半去皮尖)
三味研末和勻用黃蠟十兩熔化為丸如彈子大鹽湯嚼下有人只以黃蠟細嚼點好建茶送下亦效山藥茯苓杏仁皆屬於太陽山藥大補陰氣惟杏仁利氣乃補中有通也少氣嗌乾者門冬五味人參湯嚼下
多飲酒人耳鳴木香檳榔丸加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥不愈四物湯
耳鳴必用當歸龍薈丸氣實者神芎丸加檳榔一兩下之
耳濕腫痛涼膈散加酒炒大黃半兩酒浸黃芩防風荊芥羌活外以桑螵蛸一個炙存性麝香二分枯礬胭脂俱為末摻之

耳腫痛

丹溪治耳腫痛黃水出而臭
桔梗 麻黃 羌活 大黃(酒炒三錢) 木通 甘草 茯苓(一錢半)
分三貼熱服
寶鑑 解熱飲子 氣虛熱壅耳內聾閉徹痛膿血
赤芍 白芍 川歸 甘草(炙) 大黃(蒸) 木鱉子(各五錢)
每服四五錢水一盞煎七分食後臥時服詳此方乃清涼飲子加木鱉子也
濟世方聤耳膿不止
陳皮燈上燒灰為末麝香少許二味和勻每用少許先用綿拭耳中膿淨卻上藥
又方 杏仁泥治耳中病及有水出杏仁炒令黑為末蔥涎搜和如棗核大綿包塞耳
復元通氣散 諸氣澀耳聾腹癰便癰瘡疽無頭止痛消腫
青皮 陳皮(去白各四兩) 甘草(三寸半炙) 連翹(一兩)
為末熱酒調下
治耳作痛不可忍者用磨刀鐵漿滴入耳中即愈屢用屢驗
生生子曰治耳聾之症多不獲捷效者其故有三皆人自不攝養也不禁欲不戒性不戒酒及煿炙厚味以故服藥罔效也欲傷精精脫則耳聾怒則氣逆氣逆則厥厥氣相搏故為氣聾酒性大熱助火消陰煿炙厚味皆助火生痰者痰火上壅清竅閉塞鬱而為熱熱久則潰而為膿亦有燥火旺不作膿而成干膜盯聹之類職皆由於人之自索故書於方末庶病者知有所警焉

口門

生生子曰經云脾開竅於口藏精於脾脾和則口能知五味矣此脾之所主於口也又曰胃足陽明之脈挾口下交承漿又曰手陽明大腸之脈挾口交人中此二陽所挾於口也又曰有病口苦名曰膽痹蓋肝主謀慮膽主決斷為清淨之府是以事事皆取決於膽也膽或不決為之恚怒則氣上逆膽汁上溢故口苦或熱甚而使然也
東垣曰:《內經膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜好飲酒人多有此疾易老用五苓散導赤散相合服之神效
劉河間曰肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口乾肺熱則口辛腎熱則口咸胃熱則口淡或曰口臭者亦胃熱為之
生生子曰口者五臟六腑所貫通也為脾之竅臟腑之氣皆由此出入若門戶也。《難經唇為飛門齒為戶門會厭為吸門義本諸此故臟腑有偏勝之疾則口有偏勝之症也肝熱口酸者用小柴胡湯加黃連吳茱萸青皮甚者當歸龍薈丸心熱口苦或口舌生瘡者黃連瀉心湯涼膈散脾熱口乾者三黃丸瀉黃丸肺熱口辛者甘桔湯瀉白散加前胡山梔腎熱口咸者滋腎丸大補陰丸滋陰降火湯胃熱口淡者清胃散加石膏有謀慮不決肝移熱於膽而口苦者用益膽湯加柴胡龍膽草或龍膽瀉肝湯有脾胃氣弱木乘土位而口酸者用伐肝補脾湯有膀胱移熱於小腸而口糜潰爛者用柴胡地骨散實者大黃朴硝以利之或導赤五苓加黃連兼服大抵口舌生瘡初起不可便用涼藥敷摻恐寒凝不消久而難愈必須先用辛輕升散之劑而後清涼或視其所因而分治之或有中氣不足致虛陽口瘡者又當從理中湯加附子治之此又不可不知也
升麻散 上膈熱壅口舌生瘡先用此升發
升麻(一兩半) 赤芍藥 人參 桔梗 葛根 薄荷 防風(各一錢) 甘草(五分)
姜一片水煎食後服
三黃丸 三焦實熱
黃芩(春四兩夏秋六兩冬三兩) 黃連(春四兩夏五兩秋三兩冬三兩) 大黃(春三兩夏一兩冬五兩)
為末煉蜜丸梧桐子大每服百丸食遠白湯送下
加味龍膽瀉肝湯 膽痹口苦
柴胡(一錢) 黃芩(七分) 生甘草 人參 黃連 天門冬 膽草 山梔(各五分) 五味子(七粒) 麥冬 知母(各五分)
水煎服忌辛熱物大效
移熱湯 治口糜即五苓散合導赤散
胡黃連散 口糜
胡黃連(五分) 藿香(一錢) 細辛(二錢) 黃連(三錢)
為末每用五分乾摻口內漱而吐之
加味甘露飲 男婦小兒胃經客熱口臭牙宣赤眼口瘡一切疼痛及上焦消渴喉腥等症丹溪云此心肺胃藥也
熟地 生地 天冬 麥冬 枇杷葉(去毛) 黃芩(各一兩) 茵陳 枳殼 石斛 甘草(各一兩) 犀角(三錢)
為粗末每服三五錢水煎食後臨臥溫服此方得自一品之家其間加犀角一味尤為有理百發百中
香薷湯 口臭
香薷一把煎濃湯稍稍含之
丹溪云香薷能治口臭
寶鑑 瀉白散 治肺熱喉腥一人膏粱而飲因勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭涕唾稠黏咽嗌不利口苦幹燥以加減瀉白散治之良愈
桑白皮(三錢) 地骨皮 甘草(炙各一錢半) 知母(七分) 黃芩(五分) 五味子(三十粒) 麥冬(五分) 桔梗(二錢)
作一服水二大盅煎一盅食後服日進二次
張子和云一人年二十餘歲病口中氣出臭如登厠,雖親戚莫肯對語戴人曰肺金本主腥金為火所乘火主臭應便如是久則成腐腐者腎也此亢極則反兼水化病在上宜湧之以茶調散湧去其七夜以舟車丸浚川丸五七行比旦而臭斷
黃連升麻湯 口舌生瘡
升麻(一錢半) 黃連(三錢)
為細末綿裹入口內含津液嚥下
衍義 柏皮散
川柏(蜜炙為末一分) 青黛(一分)
研勻入生龍腦一字研勻治心脾熱舌頰生瘡摻上有涎即吐之
治口瘡
砂仁(火煅存性)
為末摻上即愈
又方
檳榔(火煅存性)
為末入輕粉傅之
又方 取桑樹汁先以發拭口即以汁傅之
東垣化毒法凡口瘡無論新舊遇夜臥將自己兩腎丸以手攊緊左右交手揉三五十度但遇夜睡覺行之如此三五度良愈因酒而生者一夜愈久病諸口瘡三二夜愈如鼻流清涕惡寒者攊二腎丸向上揉之數夜可愈
益膽湯
黃芩 甘草(炙) 人參(各一錢) 官桂 苦參(酒炒) 茯苓(各五分) 遠志(八分)
水煎食遠服
伐肝補脾湯
黃連(一錢二分) 芍藥 柴胡(各一錢) 青皮(八分) 白朮(一錢半) 人參(八分) 白茯苓(一錢) 甘草(炙五分)
水煎食前服
柴胡地骨散
柴胡 地骨皮(各五分)
水煎食遠溫服
赴筵散
細辛 黃柏(炒各等分)
為末摻患處吐涎乃愈
瀉白散 滋腎丸 滋陰降火湯(俱見火門
大補陰丸(見虛損) 清胃散(方見牙門
治口瘡黃柏炙同細辛各二錢研極細傅之噙少時當即滿口有涎吐之少刻又傅又噙如是五七次立愈
綠袍散 大人小兒口瘡多不效者
黃柏(四兩) 甘草(炙一兩) 青黛(一兩)
上先取二味為末入青黛同研勻干貼
五倍子治口瘡以末搽之便可飲食
治口瘡以膽礬一塊用百沸湯泡開含漱一夕可瘥八分
治口瘡以好墨研螻蛄極細傅之立效胡氏方螻蛄走小腸膀胱其效甚捷因力峻氣猛陰虛氣上致瘡者戒用惟體實有熱在上焦者用之
內府治口臭方 連翹為末糊丸食蒜韭之後茶吞二三錢口中濁氣化為清氣妙絕
治少陽口瘡 半夏散 聲絕不出者是寒遏截陽氣不伸
半夏(制一兩) 桂 烏頭(各一字)
同煎一盞分作二服
治太陰口瘡 甘礬散 以甘草二寸白礬栗子大含化咽津
治赤口瘡 乳香散 以乳香沒藥各一錢白礬半錢銅綠少許研為末摻之
治白口瘡 沒藥散 以乳香沒藥雄黃各一錢輕粉半錢巴豆霜少許為末摻之
紅芍藥散 心痛口瘡紫桔紅蒼三錢四兩五服安康
上件紫菀桔梗紅芍藥蒼朮各等分為細末羊肝四兩劈開摻藥末三錢用麻扎定火內燒令熟空心食之大效白湯送下
小兒口瘡遍白者及風疳瘡蝕透者以白殭蠶洗淨炒令黃色為末用蜜和傅之立效
多效散 治唇緊瘡及疹
訶子肉 五倍子(各等分)
為細末干貼上效
唇上生瘡用白梅瓣貼之神效如開裂出血者即止
唇緊燥裂生瘡以青皮燒灰豬脂調塗

六腑之華在唇經云脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉稟之本營之居也其華在唇四白肝脈督脈衝脈任脈皆絡唇者也一有受邪則唇亦為之病風則動寒則緊燥則乾裂氣鬱則生瘡血少則澀而無血色治法內理脾胃外敷以藥無不愈矣又傷寒狐惑上唇生瘡蟲食其臟下唇有瘡蟲食其肛皆當以類而推大抵與口病相須而治也
唇瘡以甑上滴下汁傅之屢效

舌門

生生子曰經云舌乃心之苗蓋以心為根蒂也心為一身之君主則又為一身之根蒂而舌又為一身之苗也故傷寒一科每每倚舌為寶鑑以驗表裡臟腑虛實生死敖氏之金鏡錄是也經曰心脈系舌本脾脈絡舌旁系舌下故舌病多二經之所致也心熱則生瘡脾熱則強硬滑胎舌尖腫脹疊厚為重舌舌腫硬而不柔和挺然脹滿或出口者為木舌乃二經之火上壅急以針砭刺出毒血以殺其標然後以瀉心脾之藥治其本可也然不獨心脾之經肝脈亦絡舌本故傷寒邪熱傳至厥陰經則舌卷囊縮除此之外大概口舌之病皆相近治法亦不甚外當與口部相參施治則盡其用矣
順氣豁痰湯 舌痹或麻此因痰氣滯於心胞絡
半夏(用白礬生薑皂角煮過一錢半) 茯苓 橘紅 瓜蔞(去油) 貝母 黃連 桔梗 枳殼(各一錢) 香附(童便浸七分) 甘草(四分)
姜三片水煎服
玄參升麻湯 心脾壅熱舌上生瘡木舌舌腫或連頰項兩邊腫痛
玄參 升麻 生犀角(鎊為末) 赤芍藥 桔梗 貫眾 黃芩(各一錢) 甘草(七分)
水煎服大便秘結加大黃二錢
舌無故自痹者不可作風熱治由心血不足用理中湯合四物湯治之
昔有人舌上生瘡久蝕成穴累服涼藥不效此亦下元虛寒以致虛火不降投養正丹遂得愈
舌上血出不止名曰舌衄詳在血門
血虛舌麻者四物湯加黃連
舌出口數寸以冰片為末敷愈
舌脹滿口不能發聲者蒲黃敷愈
舌腫脹口不能開合以蓖麻子綿紙取去油就將此紙作捻燈上點著吹滅將煙薰之良久則消(以上三條皆出醫說》。

齒門

生生子曰齒者骨之餘腎之標寄於齦養於氣血上齦屬足陽明胃下齦屬手陽明大腸是知齒者骨也本乎乾元以資始也齦者肉者本乎坤元以資生也譬之木生於土就藉土以為養也若動搖脫落乃腎之本虛以致標亦虛至於生蟲浮腫牙宣出血臭穢腐爛者腸胃濕熱壅盛也虛者補之濕熱者瀉之清之外以末藥擦之如風寒外束者解散之除腎氣虛衰精元不固齒無所養浮豁不堅隱隱而痛外其餘腫爛出血生蟲等症皆腸胃之疾甚而齦爛齒落者猶土崩而木倒也其治在齦齦堅則齒自固矣
大補陰丸 滋陰降火湯 六味地黃丸
皆治陰虛火動牙痛不堅牢而脫落者(方見虛損門
清胃散 胃熱及食辛熱之物致使上下牙痛牽引頭腦面熱齒惡熱者
當歸 生地 黃連(各八分) 升麻(三錢) 牡丹皮(一錢五分)
水二盅煎八分食後服頭腦痛加川芎八分甚者加石膏白芷
定痛羌活湯 風熱攻注牙根腫痛
羌活 防風 川芎 生地(各一錢) 升麻(一錢二分) 細辛 荊芥 獨活 薄荷(各六分) 石膏(二錢) 甘草(五分)
水煎食後服惡熱飲者加龍膽草(酒洗一錢半)惡風作痛加白豆蔻黃連(各五分)濕熱甚者加黃連(一錢)山梔(一錢)
安腎丸 腎虛牙齒豁落隱痛久服固精補陽
青鹽(炒) 補骨脂(鹽水炒) 山藥 石斛 白茯苓 菟絲子(酒炒) 巴戟(去心) 杜仲(薑汁炒各一兩) 肉蓯蓉(酒浸) 白蒺藜(炒各二兩)
上煉蜜丸梧桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下
經驗 石膏湯 胃有實熱牙痛或上牙腫痛
升麻 知母(各一錢) 石膏(一錢半) 大黃(酒蒸二錢) 山梔 薄荷 茯苓 連翹(各八分) 朴硝(六分) 甘草(五分)
水煎食遠服頻頻口咽即愈
百效湯 腸胃壅熱風熱牙齦腫痛頰車皆腫
升麻 葛根 白芷 酒芩 桔梗(各一錢) 防風 薄荷(各五分) 石膏(三錢) 甘草(六分) 天花粉(八分) 細辛(四分)
姜三片水煎食後頻頻少服之頭痛及項頸痛者加羌活一錢發寒熱者加柴胡一錢屢效
擦牙定痛散 一切牙痛風熱腫痛
薄荷葉 天花粉 樟腦(各等分)
上為細末擦患處效
止痛方 牙疼並齦腫痛
將軍(一兩) 川椒 胡椒 樟腦(各三錢)
上為末不時擦之吐去苦水為美
氣虛牙痛者脾胃不足或服寒涼過多抑遏陽氣於脾土之中身反發熱者當以補中益氣湯或調中益氣湯火鬱湯消息治之
牙痛方 豬蹄甲入鹽填滿火煅焦為末擦上立愈
又方 干茄蒂為末搽上效

咽喉門

經云一陽一陰結為之喉痹一陰乃手厥陰心包絡之脈一陽乃手少陽三焦之脈二脈並絡於喉氣熱內結故為喉痹喉主天氣咽主地氣地氣通於嗌嗌即咽之低處也咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者聲音之戶也懸壅者音聲之關也張子和云咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以納氣故喉氣通於天咽以納食故嚥氣通於地會厭管乎其上以開闢掩其喉則其食下不掩之其喉錯必舌抵上齶則會厭能閉其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣

咽喉門

經云一陽一陰結為之喉痹一陰乃手厥陰心包絡之脈一陽乃手少陽三焦之脈二脈並絡於喉氣熱內結故為喉痹喉主天氣咽主地氣地氣通於嗌嗌即咽之低處也咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者聲音之戶也懸壅者音聲之關也張子和云咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以納氣故喉氣通於天咽以納食故嚥氣通於地會厭管乎其上以開闢掩其喉則其食下不掩之其喉錯必舌抵上齶則會厭能閉其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣

梅核氣

生生子曰梅核氣者喉中介介如梗狀
又曰痰結塊在喉間吐之不出咽之不下者是也丹溪噙化丸正治此等症也
仲景 半夏厚朴湯 治婦人咽中如有炙臠
半夏(一升) 厚朴(三兩) 茯苓 生薑(各四兩) 蘇葉(二兩)
上以水七升煮取四升分溫四服日三夜一
三子調氣丸 治梅核氣
蘇子 白芥子 蘿蔔子 半夏曲 滑石(飛各一兩) 前胡(六錢) 桂心(三錢) 黃芩 黃連(各五錢) 生訶子(三錢) 桔梗(七錢) 甘草(四錢) 橘紅 明礬 硼砂 玄明粉(各二錢煮乾二兩)
上為末生薑汁少許竹瀝一碗打糊為丸綠豆大食後白湯下一錢日三服
清咽益元丸
益元散(一兩) 牛黃(五分) 百藥煎(三錢)
上以甘草桔梗煎濃汁為丸芡實大陰乾每噙化一丸
大七氣湯 治梅核氣極佳(方見氣門

第四卷

腹痛門(附水鳴小腹痛)

腹痛

生生子曰腹痛極要體認真切庶投劑有功有寒熱(脈沉而遲者寒脈浮而數者熱有虛實脈散大而無力者虛脈弦而有力者實有痰涎脈滑者痰沉弦者飲)有積聚(脈沉弦而伏者積或伏或弦者聚)有蟲痛脈多沉滑或乍大乍小有死血(脈沉而澀或結或促
寒痛者綿綿而痛無增減也以薑附子之屬溫之
熱痛者時痛而或時吐也得熱物而痛止者蓋辛熱能衝開鬱結氣道疏通暫得少愈而陰血日虧燥火愈熾不久復發遷延歲月此為積熱輕者以山梔黃連白芍香附之類重者調胃承氣湯下之
虛痛者以手重按至痛處而止者是也宜參白芍加溫暖藥
實痛者手不可近按之愈痛或消或下詳症施治
飲食所傷作痛者宜溫脾行氣以消導之蓋飲食得寒則滯得熱則化若痛漸下及日久不愈者宜推蕩之詳見內傷飲食門
痰痛者必小便不利痰隔中焦氣閉下焦上下不相流通故痛治當導痰開鬱又伏飲作痛者或吐或下視形氣何如當與痰飲門相參治
蟲痛者面上有白斑點唇若塗朱痛後便能食時作時止詳見蟲門
食積死血痛者痛有常處而不移動者是也宜按門尋治

腹中水鳴

丹溪曰腹中水鳴乃火擊動其水也蓋水欲下火欲上相觸而然用二陳湯加芩連梔子亦有臟寒而水聲汨汨者宜分三陰部分而治中脘太陰當臍少陰小腹厥陰各從其宜溫之
又有腸胃空虛而鳴者宜參朮之類補之
腹中水鳴而痛亦有因於火因於郁者
生生子曰觀丹溪治腹痛無定方蓋欲使人認病自擇且方者隅也隅於一則不能圓活而貫通是以後人有守死方之消
凡臍下痛而人中黑者多死
感暑而痛或泄痢並作其脈必虛宜十味香薷飲或六和湯
感濕而痛大便溏泄小便不利其脈必濡宜胃苓湯
食積痛常欲大便去後而痛減者是也宜溫宜消久者遇仙丹神芎丸等擇而下之(當與傷食門相參治
氣滯而痛其脈必沉宜木香順氣散
死血痛痛有常處宜桃仁承氣湯
痛而欲得熱手按及熱物熨者是寒宜香砂理中湯或五積散
痛而熱手熱物熨不止者是熱宜黃連解毒之類實則以硝黃下之
絞腸沙痛極是急速先與鹽湯探吐或委中並十指出血藿香正氣散正氣天香散
酒積痛酒傷則發宜泄其積痛自止也
多年敗田螺殼煅存性加三倍於木香檳榔丸中更加山茵陳等分眾藥中其效甚速
御痛湯 治火痛
黃連(薑汁炒) 山梔仁(炒各二錢) 橘紅 茯苓(各一錢半) 草蔻仁(七分) 半夏(一錢) 甘草(四分)
姜三片食前服
星半安中湯 痰積作痛
南星 半夏(各一錢半) 滑石 香附 枳殼 青皮 木香 山梔仁(炒黑) 蒼朮 砂仁 茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(四分)
生薑四片煎服氣攻痛者去南星滑石加厚朴玄胡索各一錢痰甚者加白螺殼燒灰一錢臨服調下
木香順氣散氣滯腹痛
木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 厚朴 蒼朮 枳殼(炒) 砂仁(各一錢) 甘草(五分)
姜三片煎服
香砂理中湯 即理中湯加藿香砂仁

小腹痛

傷寒家蓄血在下焦宜抵當桃仁承氣之類若因氣鬱而痛以青皮主之寒者以桂枝吳茱萸溫之若因疝奔豚癥聚者又當循各門施治
苦楝丸 治奔豚小腹痛寒也
苦楝 茴香 大附子
三味酒煮焙乾末之每兩入玄胡末半兩全蠍炒丁香各十八個為末酒糊丸梧子大每食前溫酒下五十丸
酒煮當歸丸 治小腹下痛及疝
當歸(一兩) 茴香(半兩) 附子(七錢) 良薑(七錢)
四味酒煮干再焙加後藥鹽(炒) 丁香(各半兩) 全蠍(二錢) 柴胡 升麻 木香(各一錢) 苦楝(五分) 甘草(炙五分) 玄胡索(四錢)
為末酒煮糊丸梧子大每服三十丸空心白湯下
小腸癰作痛者其身甲錯腹皮急按之濡如腫狀腹常痛或繞臍生瘡急宜下之或以雲母膏太乙膏為丸服之自愈

脅痛門

脅痛

有風寒(脈浮弦而數者是也)有食積(脈沉弦而伏者是也)有痰飲(或弦或滑或結或促)有死血(脈澀)有虛(脈弦而細數或大而無力)有氣鬱(脈沉而細)有火(脈洪滑而數)當分條類析明別左右施治
經曰左右者陰陽之道路氣之所終始也又曰肝木氣實則脅痛肝氣實則怒夫謂實者指邪氣而言經曰邪氣盛則實是也
脅痛屬肝木及膽火木氣實者以柴胡川芎青皮蒼朮疏之肝火盛者以當歸龍薈丸瀉之死血積者以桃仁紅花香附川芎破之痰飲流注者以南星半夏蒼朮川芎豁之郁宜開鬱寒宜散寒此大法也
兩脅走痛是痰實者可用控涎丹(方見痰飲門
左脅痛為肝經受邪宜枳芎散或柴胡疏肝散
右脅痛為肝經移病於肺宜推氣散
食積痛凡痛有一條扛起者是也當於積塊門檢治
氣弱人脅痛脈細緊或弦多從勞役怒氣得者八物湯加木香青皮
肥白人氣虛發寒熱而脅下痛用參耆補氣柴胡黃芩退熱木香青皮調氣
瘦人發寒熱脅痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黃滑石
去滯氣必用青皮乃肝膽二經之藥若二經血不足者先當補血少加青皮可也
脅痛發寒熱似覺有積塊必從飲食大飽勞力所致必用龍薈丸
痰飲停伏脅痛宜導痰湯
脅下痛而大便秘結者木香檳榔丸或龍薈丸
亦有虛寒而作痛者一人脅痛連膈服氣藥不效後用辛熱補劑下黑鉛丹而愈解痛外以琥珀膏貼之或以白芥子水研敷之或吳茱萸醋研敷之韭菜炒熨亦佳
當歸龍薈丸 肝木實火兩脅痛之要藥
當歸 龍膽草(各酒洗) 山梔 黃連 黃芩(各一兩半) 蘆薈 大黃(酒煨各五錢) 木香(一錢半) 黃柏(一兩) 青皮(一兩) 柴胡(五錢) 麝香(少許)
上末神麯糊丸梧子大每薑湯下三五十丸
枳芎散 左脅痛
枳實(麩炒) 川芎(各五錢) 甘草(炙一錢半)
為末每二三錢薑棗湯或酒調下
推氣散 右脅痛
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各五錢) 甘草(炙三錢)
為末每服二錢薑湯調下
雞鳴散 跌撲損傷血瘀停積脅內日久作痛
復元活血湯 從高墜下惡血流於脅下疼痛不可忍(二方見跌撲門
柴胡瀉肝湯 鬱怒傷肝左脅痛
柴胡(一錢二分) 甘草(五分) 青皮 芍藥(各一錢) 黃連(炒) 山梔(炒) 龍膽草(各八分) 川歸(一錢二分) 水煎服
死血作痛瘦人多怒者常患此
桃仁(九個) 紅花 川芎 柴胡 青皮(各八分) 芍藥 香附(各一錢) 歸尾(一錢半) 水煎服
治脅下氣痛神方
小茴香(一兩炒) 枳殼(五錢炒)
為末每二錢鹽湯調下

心痛門

心痛

真心痛者手足青至節旦發夕死夕發旦死寒邪傷其君主也今之治例皆非真心痛也以其在心之部位而名或心之脈絡或手心主之脈絡或胃脘或胸膈或食傷或寒傷或氣逆或痰飲或死血或蟲或鬱火皆致痛也
針經足太陽之脈其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫心下急痛胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脅咽膈不通
脈經憂愁思慮則傷心傷心則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脈弦此心臟傷所致也諸蟲痛者如心腹痛懊憹發作腫痛往來上下行痛有休作心腹中熱善渴涎出面色乍青乍白乍赤嘔吐青水者蛔也
病機機要有大實而心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而心胸高起按之至痛不能飲食急以煮黃丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴氣微力弱急以朮附湯溫之寒厥暴痛非久病也朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也
陳無擇云若諸經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心若諸府心痛難以俯仰小腹上衝卒不知人嘔吐泄瀉此皆外感內淫則其氣閉塞鬱於中焦氣與邪爭發為疼痛又曰九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰曰去來痛者除風熱冷屬外所因余皆不內外更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼擊屍疰使人心痛亦屬不內外因在人以意推充施治
丹溪云凡心膈之痛須分新久若明知身受寒氣口食寒物而病於初得之時當用溫散或溫利之藥若其病得之稍久則成郁矣鬱則蒸熱熱久必生火。《原病式中備言之矣若欲行溫散溫利寧無助火添病耶由是古方多以山梔為君加熱藥為嚮導則邪易伏病易退然向安之後若縱恣口味病必復作凡治此病要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下之
【治寒之劑】
金匱 赤石脂丸 心痛徹背背痛徹心此寒厥心痛
烏頭(三錢炮) 附子(五錢炮) 蜀椒觀世界 乾薑 赤石脂(各一兩)
上末蜜丸梧子大食後白湯下一丸日三服
朮附湯 寒厥暴痛脈微氣弱
甘草(炙一兩) 白朮(四兩) 附子(一兩半炮)
每三錢薑棗煎
立應散 寒痛氣痛腹痛皆效
良薑香附(各炒等分)
為末白湯調下二錢
二姜丸 養脾溫胃去冷消痰治心脾痛寬胸下氣進飲食一切冷物所傷並皆治之
乾薑(炮) 良薑
等分為末麵糊丸梧子大每服十五丸至二十丸食後陳皮湯下妊娠婦人不宜服此皆溫中之藥也
【散寒之劑】
麻黃桂枝湯 外因心痛惡寒發熱內攻五臟拘急不得轉側
麻黃 桂心 芍藥 細辛 乾薑 甘草(炙各七錢半) 半夏 香附(各五錢)
每服五錢姜五片水煎食前服大便秘入大黃量虛實加減
一人心痛諸藥不效服此而愈
檳榔 桂心 葛根 甘草(減半) 細辛 半夏 桔梗 枳殼 川芎 防風
等分水煎服
草豆蔻丸 客寒犯胃
草豆蔻(一錢半煨) 吳茱萸(炮) 益智仁 殭蠶(炒) 當歸身 青皮(各六分) 神麯薑黃(各四分) 甘草(三分) 桃仁(七個) 半夏(一錢泡) 澤瀉(一錢小便利減半) 麥芽(錢半炒) 炙甘草(六分) 柴胡(四分詳脅痛多少與之) 人參 黃耆 陳皮
上除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸蒸餅為丸梧子大每三十丸熱湯下食遠服
治心痛荔枝核燒存性為末醋湯下二錢
【內傷飲食之劑】
煮黃丸 治飲食過多心腹脹滿脅肋走氣(痃癖刺痛
雄黃(一兩研) 巴豆(五錢去皮心研如泥)
入白麵二兩同研勻滴水丸梧子大滾水煮十二丸濾入冷水內令沉冷每用時用浸藥冷水下一丸一日十二時盡十二丸以利為度不必盡劑
藁本湯 治大實心痛大便已利宜以此徹其痛也
藁本(半兩) 蒼朮(一兩)
水煎溫服
飲食在膈上未入胃者宜吐之經曰在上者因而越之如瓜蒂散之類
【氣痛之劑】
正氣天香散(但忍氣則發) 七氣湯 蘇子降氣湯(見氣門
【治痰飲痛劑】
丹溪方 痰飲停積胃脘作痛
螺螄殼(牆上年久者煅) 滑石(炒) 蒼朮 山梔 香附 南星(各二兩) 枳殼 青皮 木香 半夏 砂仁(各五錢)
上末生薑汁浸蒸餅為丸綠豆大每三四十丸薑湯下春加川芎夏加黃連冬加吳茱萸半兩
又方 治痰心痛
半夏曲炒為末每服二錢薑湯下痛甚者大陷胸湯或為丸亦可
【治死血痛劑】
丹溪方 治死血胃脘痛者
玄胡索(一兩半) 桂 滑石 紅花 紅曲(各五錢) 桃仁(三十個)
上末湯浸蒸餅糊為丸
桃仁承氣湯(方見傷寒門
斗門方 血氣攻心痛不可忍
蓼根銼酒浸服之瘥
【治火鬱之劑】
丹溪方 治火痛
黃連 山梔(炒各二錢) 陳皮 茯苓(各一錢半) 半夏(一錢) 草豆蔻(七分) 甘草(四分)
姜三片水煎食前服
又方 治火痛
山梔仁(薑汁炒一兩) 水煎磨木香三分或加川芎二錢
雜方 牡蠣煅為末每二錢酒調下
失笑散 有人心痛百藥不效用此而愈
五靈脂 蒲黃
等分為極細末以醋調二錢
熬成膏入水一盞食前溫服有瘀血作痛加玄胡沒藥螺螄殼陳年日久者治心痛洗淨為末熱酒調下一錢半
乾漆丸 九種心痛腹脅積聚滯氣
乾漆(二兩)
搗碎炒去煙細研醋煮麵糊丸梧子大每服十五丸至十七丸熱酒下醋湯亦好不拘時日進二服
蠶沙散 男婦心氣痛不可忍
晚蠶沙(不拘多少)
為末用滾水泡過濾淨取清水服之立止
熨法治心腹俱痛
以包川椒薄注腹上火熨令椒汗出良
梅硫丸 酸熱以收散熱凡服辛劑反甚者改服酸劑立愈
冰梅(一個去核) 生硫黃
為末相和搗勻以可丸為度作一丸白湯下立愈病不再作
濟世方治心痛豨薟草搗汁醋汁相和服立效昔有人服此吐蟲二條終身不發
綠礬止痛方綠礬七八分好酒化下再不發
衍義方 治心痛銅青一味淡醋湯些小服之
【治蟲之劑】(可與虫部參治
化蟲丸
鶴蝨 檳榔 胡粉(炒) 苦楝根(去厚皮各五十兩) 白礬(飛十二兩)
為末麵糊丸桐子大小兒疾病多有諸蟲或因臟腑虛弱而動或咽食甘肥而動動即腹中疼痛往來上下攻心痛則笑不休閤眼仰身撲手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困面青黃色飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉默默不明知病處一歲五丸溫水下入香油一二點打勻下之(米飲亦得其蟲自下
生生子曰已上論寒蟲痛火食等痛治法皆已備矣但病久正氣虛損及稟賦素弱之人或被峻利克伐太過以致羸弱而痛不愈者皆虛痛也當以補養氣血此根本之治不可全恃攻克以致虛虛之禍(予嘗治於病壞之後以補藥收功者多
黃耆建中湯隨症加減治虛弱及被克伐藥傷損者
局方蘇合丸治疰忤鬼氣卒心痛甚妙
山梔並劫藥止之不效者玄胡粉一服立止

胸滿胸痛胸痹

肝虛則胸痛引背脅實則胸痛不能轉側喜太息仲景曰肝中寒者兩臂不舉舌本燥喜太息胸中痛不能轉側食則吐而出汗也肝著其人常欲踏其胸上先未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之
素問陽明所謂胸痛短氣者水氣在臟腑也水者陰氣也陰氣在內故胸痛少氣也
仲景治胸痹之病喘息咳唾胸背短氣寸口脈沉而遲關上小緊數者宜以 瓜蔞薤白白酒湯 主之
大瓜蔞(一個搗碎) 薤白(半斤) 白酒(七升)
三味同煮取二升分溫再服
一婦人患胸中痞急不能喘息按之則痛脈數且澀此胸痹也因與小陷胸湯二劑而愈
支飲胸滿者 枳樸大黃湯 主之
厚朴(一兩) 大黃(六兩) 枳實(一兩)
水五升煮取二升分溫再服
斗門方 治胸腹壅滯去痰開胃
半夏泡淨焙乾為末生薑自然汁和為餅子用濕紙包於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如彈子大入鹽半錢煎取一盞溫服大能去胸膈壅逆大壓痰毒及治酒食所傷其功效大矣
一人年二十三歲膈有一點相引痛吸氣皮覺急此有汙血也
滑石(一兩) 桃仁(五錢) 黃連(五錢) 枳殼(一兩炒) 甘草(炙二錢)
為末每服一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日五六服
一人因服溫補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱嗽血消瘦膈間有一點氣梗痛似有一條系垂映在腰與小腹皆痛大率偏在左邊此肝部有惡血也
滑石 枳殼(炒各一兩) 黃丹(炒三錢) 黃連 柴胡(各五錢) 紅花(一錢) 桃仁(二兩) 甘草(生二錢)
為細末每服錢半以蘿蔔汁煎沸服之有寒邪干於胸中者宜發散之如紫蘇前胡杏仁防風桂枝葛根之類
茯苓杏仁甘草湯 治胸痹胸中氣塞短氣
茯苓(二兩) 杏仁(五十個) 甘草(一兩)
水一斗煮五升溫服一升一日三服 橘枳薑湯治同上
陳皮(一斤) 枳實(二兩) 生薑(半斤)
水五升煮二升分溫再服
千金方治胸痹氣滿壅心膈不利
枳實(二兩)
麩炒為末清米飲下二錢
仲景 薏苡附子湯 治胸痹緩急
苡仁(十五兩) 大附子(十個炮)
為末每服方寸匕日三服
旋覆花湯 治胸中嘈雜汪洋常覺冷涎泛上兀兀欲吐飽悶
旋覆花 橘紅 半夏 茯苓 甘草 厚朴 芍藥 細辛
姜三片水煎服

蟲痛

蟲本濕熱所生臟腑虛則侵蝕
療寸白蟲錫灰蕪荑檳榔極佳宜和中一人每覺心中多嘈雜意欲作飲又疑蟲漫依此方翌日下長蟲二條一長二尺五寸頭扁闊尾尖銳每寸作二節斑如錦紋一條皆寸斷矣
千金方勞則生熱熱則生蟲心蟲曰蛔脾蟲曰寸白腎蟲如刀截絲縷肝蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急居肺葉內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難。《道藏中載諸蟲頭皆向下行惟自初一至初五日以前頭上行故服藥多取月出以前蓋為此也
取寸白蟲方
錫灰(一兩) 木鱉子 蘆薈(二十文) 黃丹(十文) 輕粉(十文)
為末豬膏油丸桐子大先一日食素晚莫吃飲次早五更溫水調下分二服
又方
畫粉 密陀僧
各等分為末每二錢用麻油調服空心下頃刻成涎取下
蟲䘌之生由飲食不節任飢過飽喜啖腥膾多食生冷酷嗜麴櫱愛食肥甘臟腑虛弱濕熱內淫則生蟲積也
三蟲者謂長蟲赤蟲蟯蟲也乃有九種而蟯人多病之寸白蟲從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之盡出乃佳蟯蟲多小兒患之大人亦有令人口吐清汁心痛煩躁乍作乍止其餘各種總不利於人胃中若有者宜化蟲丸速除之
腹內熱腸胃虛蟲行求食上唇有瘡曰惑蟲食其臟下唇有瘡曰狐蟲食其肛得此疾者十無一生也
寸白蟲上半月蟲頭向上易治下半月向下難治先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上然後用藥
集效丸
木香 鶴蝨(炒) 檳榔 訶子(曲包煨去核) 蕪荑(炒) 附子(炮去臍) 乾薑(各七錢半) 大黃(一兩半) 烏梅(十四個去核)
上末煉蜜丸麻子大每三四十丸陳皮湯或淡醋湯下
秘方 萬應丸 大人小兒腹內有蟲及積氣塊痛小兒疳病
三稜 莪朮(各醋炒) 陳皮(麩炒) 橘紅 使君子肉 麥蘖曲(炒) 神麯(炒) 雷丸 乾漆(炒煙盡各五錢) 檳榔(一兩) 蕪荑(二錢半) 鶴蝨(略炒) 胡黃連(炒) 甘草(炙各三錢) 木香 良薑(陳壁土炒) 砂仁(各二錢)
上末醋米糊為丸綠豆大每三五十丸空心淡薑湯下
靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絕
五靈脂末(二錢) 白礬(枯五錢)
每服二錢水煎服不拘時蟲出即愈
安蟲散 凡蟲不可盡宜安之
檳榔 胡粉(炒黃) 川楝子(去皮核) 鶴蝨(炒各二兩) 枯礬(一錢半)
上末每服一錢米飲調下
川楝丸 上中二焦虛或胃寒蟲動作痛
乾漆(炒煙盡二分) 雄黃(五分) 巴豆霜(一錢)
上末麵糊丸黍米大看大小與服取東向石榴根煎湯下痛者苦楝根湯或蕪荑湯下
蕪荑散 治諸蟲作痛臨發時服
白蕪荑(去扇) 乾漆(炒煙盡)
各等分為末每一錢米飲下
化蟲丸 治小兒疳蟲五心煩熱
蕪荑 黃連 神麯(炒) 麥蘖(炒各等分)
上末麵糊丸黍米大空心米飲下
制蟲制勞悅皮膚去勞熱
檳榔(一兩半) 龍膽草(一兩) 乾漆(五錢)
為末煉蜜丸梧桐子大每十丸至十五丸滾水下
木香三稜散 腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑醜(半生半熟) 大腹子(炙) 檳榔 雷丸 錫灰(醋炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 木香 大黃(各一兩)
為極細末每三錢空心蜜水調下或砂糖水下須先將燒肉一片口中嚼之休嚥下吐出口中肉汁後服藥
丹溪治蛔蟲吐清水氣口刺痛取生艾汁隔夜勿食次早五更以肥香脯方寸匕先吃令蟲聞香隨即飲汁一升必下蛔蟲凡胸喉中覺有蟲上下偏喜聞蔥豉油食之香者兩三日不食開口而臥將豉煎蔥油令香放口邊蟲當自出引而去之但隨喜所物用之亦可
古有一人忽患一疾凡噁心則吐蟲數條後乃頻作累治不效每用殺蟲藥則吐蟲愈多招孫尚先生診之曰六脈皆細非蟲也今雖吐蟲乃臟寒而蟲不安失居上膈因而吐出復用殺蟲藥蟲為藥所苦不能自安所以蟲吐愈多也硫黃附子各一兩為末粳米糊丸每服三十丸飲下之五日後再不吐蟲而痛亦止
仲景曰凡腹中痛其脈當沉弦今反洪大故有蛔蟲熱則生蟲故脈洪大

嘔吐噦門

嘔吐噦

生生子曰:《機要有聲無物謂之嘔無聲有物謂之吐空嘔濁惡物聲而謂之噦要知噦屬陽而吐屬陰也無形者肺有形者胃以胃兼氣血言也又云上焦吐者為氣中焦吐者為食積下焦吐者為寒。《內經食不得入是有火也食入復出是無火也有飽後逢怒或傷力跌撲以致瘀血積於胃脘者有膽虛及風痰作吐者有胃虛而蟲行求食者有中氣虛弱者有風寒外襲者有鬱火作痛而吐者有傷酒而嘔吐者有腳氣發而吐者唯細小體認治之無不愈矣
東垣云大便閉者通利之陰虛邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黃當歸桃仁紅花之類和血潤燥兼用甘草以補其氣微加大黃芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣降嘔噦自不見矣復有胸中虛熱穀氣大虛發而為嘔噦者但得五穀之陰以和之則嘔噦自止五穀皆屬陰或食或飲白湯或喜涼水皆能止嘔噦不必用藥也治嘔吐生薑半夏橘皮必用之聖藥但只治上焦氣壅表實之病若胃虛穀氣不行胸中閉塞而嘔吐惟宜益胃推揚穀氣而已勿作表實以辛藥瀉之
東垣嘔吐噦分為三陽經云嘔吐噦者皆屬於胃胃者總司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也
仲景云嘔多雖有陽明症慎不可下
孫真人云嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類究三者之源皆因其脾虛弱或因寒氣飲食所傷而致也宜丁香藿香半夏茯苓陳皮之類若但只內傷宜察其虛實使內消之痰飲者下之當分何經對症用藥不可亂也

嘔吐膈氣總論

潔古云吐有三寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而弦其症或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以小毒藥去其積檳榔木香和其氣下焦吐者皆從於地道也其脈大而遲其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法宜毒藥通其閉溫其寒氣大便漸通以中焦藥和之不令大便閉結而自安也
上潔古論三焦吐蓋本黃帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴出者今世謂之嘔吐也下二焦朝食暮吐暮食朝吐者今世謂之膈氣反胃也今分嘔吐膈食為二門
仲景云諸嘔吐谷不得下小半夏湯主之
嘔家本渴渴者為欲解今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之
卒嘔吐心下痞腸閉有水眩悸者小半夏湯加茯苓湯主之胃反嘔吐者大半夏湯主之服前小半夏湯諸湯不愈者此胃虛當以甘益之立愈
【治氣之劑】
仲景 陳皮湯 乾嘔手足厥者治宜辛散
橘紅(四兩) 生薑(八兩)
水七升煎三升溫服一升下咽即愈
木香散
木香 檳榔
等分為細末以後桔梗湯調下
潔古 桔梗湯 上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮洪宜先降氣和中
桔梗 白朮(各一兩半) 半夏曲(二兩) 橘紅 枳實(炒) 茯苓 厚朴(各一兩)
每服一兩水煎調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥黃耆一兩半同煎服之病愈則止如大腑燥結食不盡下以大承氣湯去朴硝微下之少利為度再服前藥補之如大便復結又依前微下之
檳榔橘紅散 治嘔吐
白檳榔(一枚) 橘紅(二錢半) 水煎服
【治寒之劑】
加減二陳湯 痰火為患嘔噦頭眩心悸中脘不快發寒熱或食生冷脾胃不和並治
丁香(一兩) 半夏 陳皮(各五兩) 茯苓(二兩) 甘草(一兩半)
每服四五錢姜三片烏梅一枚水煎熱服治痰痞加草豆蔻一兩半
藿香安胃散 脾胃虛弱不飲食嘔吐不時
藿香(一錢半) 丁香 人參(各二錢) 橘紅(五錢)
每服二錢姜三片水煎服
東垣 丁香吳茱萸湯 治嘔吐噦胃寒所致
丁香 甘草 茯苓 柴胡 半夏 乾薑(各五分) 吳茱萸 草豆蔻 蒼朮 黃芩 人參(各一錢) 升麻(七分) 當歸(一錢半)
每服五錢姜三片水煎食前熱服忌生冷
藿香平胃散 治嘔吐不止
藿香 厚朴(各一兩) 半夏 甘草(炙各二兩) 蒼朮(三兩) 陳皮(去白二兩)
每服五錢姜三片棗三枚水煎溫服
羅太無 紅豆丸 諸嘔吐逆膈氣反胃亦治寒濕
丁香 胡椒 砂仁 紅豆(各二十粒)
上末薑汁糊為丸皂角子大每一丸以大紅棗一枚去核填藥麵裹燒面熟去面細嚼白湯下食前進三服效
丁香附子散 膈氣吐食及下焦寒而奔豚上衝
黑附子(炮去皮臍) 丁香(各五錢) 檳榔(一大枚) 硫黃(去石) 胡椒(各二錢)
上先將四味為末次入硫黃再研勻每服二錢用蝙蝠一個去翅填藥在內用濕紙五七重裹定置慢火內燒熟取出細嚼用溫酒送下一日三服米飲送下亦可
仲景 吳茱萸湯 治嘔而胸滿者
吳茱萸(湯泡一兩半) 人參(三分) 生薑(一兩) 大棗(三枚) 水煎
【治火之劑】
蘆根湯 熱而嘔吐不止及治惡阻
蘆根取土中新白者半斤水二碗煎一碗熱服
竹茹湯 治胃熱而嘔
乾薑 半夏(薑汁煮各三錢) 甘草(二錢)
每服五錢姜三片竹茹錢半棗一枚水煎溫服
昔有人病傷寒得汗後數日忽嘔吐藥食俱不得下醫皆進丁香藿香滑石等藥下咽即吐後以此竹茹湯與之即愈
枇杷散 治嘔吐利膈氣止嘔啘又治卒嘔吐不食單煮枇杷葉汁飲之此物味苦平下氣
枇杷葉(去毛) 人參 半夏(各一錢) 茯苓(五錢) 茅根(二兩)
姜七片水煎磨檳榔末五分和勻服之
丹溪治膈上有熱胃中有痰二陳湯加炒梔子黃連生薑主之嘔而發熱者小柴胡湯主之溫膽湯治嘔吐不下飲食極妙
仲景 青鎮丸 治寒熱往來脈弦嘔吐頭痛即小柴胡湯加青黛似薑汁打糊為丸白湯下
劉河間治暴吐上焦氣熱所沖經曰諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於火脈浮而洪者荊黃湯主之
荊芥(一兩) 人參(五錢) 甘草(二錢半) 大黃(二錢)
上水煎調檳榔散二錢空心服
檳榔散
檳榔(二錢) 木香(一錢半) 輕粉(少許)
上為細末同前煎藥下如欲作丸子用蒸餅糊為丸小豆大每二十丸食後服
【治瘀血之劑】
香靈丸(又名六丁丸) 治嘔吐如神及產後嘔不止者
丁香 辰砂(各六錢) 五靈脂(一兩)
上香脂先研末後入砂再研勻用狗膽汁或豬膽汁為丸雞頭子大每服一丸生薑陳皮湯磨下
治瘀血獨以五靈脂狗膽汁為丸雞頭子大每服一丸生薑湯磨下及生薑酒送下極熱服
草靈丹
五靈脂(薑汁煮透) 甘草(燒酒煮透)
焙乾為末每服五分置掌中用舌舐下此方治膈氣反胃嘔吐梅核氣及胃脘疼痛效
【治虛之劑】
丹溪云久病嘔者胃虛不納穀也生薑人參黃耆白朮香附之類治之
李浲治反胃嘔吐無常粥飯入口即吐困倦無力垂死者以人參三兩作一服水煎帶熱頓服愈
理中湯治脾胃虛寒嘔吐不食
調中湯治脾胃虛弱嘔吐
理中湯治霍亂吐瀉(即理中湯加橘紅青皮各一兩是也
六君子加砂仁治脾胃虛弱噁心欲吐及吐食或不思食
【治積氣之劑】
遇仙丹 木香檳榔丸 枳實導滯丸 七聖丸皆可選用
【治風痰之劑】
金花丸 吐食而脈弦肝乘脾也由脾胃之虛宜治風安胃
半夏(湯泡一兩) 檳榔(二錢) 雄黃(一錢半)
上末薑汁浸蒸餅糊為丸桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度風痰羈絆干脾故飲食不下也
【治水飲之劑】
小半夏湯 治嘔吐谷不得下者
半夏(一斤) 生薑(半斤)
水七升煮取一升半分溫再服
小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐心下痞腸閉有水眩悸者即前方加茯苓四兩
大半夏湯 治胃反嘔吐服前小半夏湯諸藥不愈者此胃虛宜以甘益之服此立愈
半夏(二斤) 人參(三兩) 白蜜(一斤)
上水一斗三升和蜜揚之二百四十遍煮藥取三升從服一升余分再服
豬苓湯 治嘔吐而病在膈上後思水解急舉之思水者此湯主之
豬苓 茯苓 白朮(各等分)
為末飲調方寸匕日三

胃風

胃風之症治嘔愈嘔者是也用川烏一兩洗淨去皮臍不去尖以漿水一碗煮乾每枚切作二片復用漿水一碗煮盡更切作四片每細嚼一片以少溫水下少傾嘔遂止此皆好食甘甜之物膏粱之味積久成熱因而生風非一朝一夕之故也
雜方 碧霞丸 治吐逆立效
黃丹四兩篩過用好米醋半斤用藥入銚內煎乾卻用炭火三斤就銚內煅透紅冷取出研細末用粟米飯搗為丸梧子大煎酵湯下七丸效
木瓜湯 主嘔啘風氣又吐而轉筋者煮木瓜汁飲之甚良此酸收之劑欲吐不吐者是也

噁心

丹溪云噁心有熱有痰皆用生薑隨症用藥
仲景 生薑半夏湯 治胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦撤心中憒憒然無奈者
半夏(半斤) 生薑(一斤取汁)
上二味以水三升煮半夏取二升內生薑汁同煮二升半少冷分四服日三夜一如病止住後藥此濕痰症也
東垣 茯苓半夏湯 胃風虛弱身重有痰惡風欲吐是邪氣羈絆於脾胃之間當先實其脾胃
炒曲(三錢) 大麥芽(炒黃五錢) 陳皮 天麻(各二錢) 白朮 茯苓 半夏(各一兩)
每五錢姜五片煎熱服
柴胡半夏湯 治舊有風症不敢見風眼澀眼黑胸中有痰噁心兀兀欲吐但遇風覺皮肉緊手足難舉動重如石若在暖室少出微汗其症隨減再遇風病復如是(方見痰門

嘔苦水

丹溪治一婦人清早嘔苦水脈澀而微起轉如常此胃弱而上脘有濕
黃芩(七錢) 滑石 蒼朮(炒) 陳皮 山楂 半夏(各一兩) 桔梗(五錢) 飛礬(二兩) 姜水煎服
二陳湯加山梔子一倍黃連減半香附撫芎白豆仁煎服或臨服時磨檳榔末少許治鬱火噁心

嘔沫

(反胃症沫大吐者多死予目擊十數人矣
仲景治乾嘔吐逆吐涎沫 半夏乾薑散 主之
半夏 乾薑(各等分)
二味為末取方寸匕漿水一升煎七合頓服之

嘔膿

(予一族嫂中年患此半載咳嗽嘔膿血後竟無事此亦肺癰症也膿盡即愈
仲景云嘔家有癰膿不可治嘔膿儘自愈

嘔長蟲

丹溪治吐蟲用黑錫灰檳榔末米飲調下
仲景治蛔厥當吐蛔今病靜而復時煩此為臟寒蛔上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者聞食臭出其人當自吐蛔
蛔厥者烏梅丸主之又主痢(方在厥證門

傷酒嘔吐

東垣葛花解酲湯(方見傷飲門
益元散薑汁為丸治酒熱嘔惡殊驗
乾薑丸 治酒癖成飲吐酸水
乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各五錢) 半夏曲 白朮(各一兩) 吳茱萸 甘草(各二錢半)
上末煉蜜丸桐子大每三十丸米飲下

嘔吐清水

許學士 神術丸 治嘔吐清水如神
蒼朮一斤去皮切片為末用白芝麻半兩水二盞研濾取汁大棗十五枚煮爛去皮核以芝麻汁研勻成稀膏捏和入臼搗熟丸如桐子大每空心溫湯下五十丸加至百丸忌桃鴿初服時膈上微燥且以茅朮制覺燥甚再進山梔子散一服久之不覺燥也
山梔散 山梔一味干之為末沸湯點服
仲景 茯苓散 治心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不能食清痰氣能飲食
人參 白朮 茯苓(各三兩) 枳實(二兩) 陳皮(五錢) 生薑(三兩)
上水煎溫服如人行八九里許又進之一日三服
丹溪治兩手脈弦飲後嘔清水
神麯 蒼朮 香附(各五錢) 益元散(一兩) 半夏(七錢半)
上末薑汁浸蒸餅為丸
丹溪治一人年四十因灸艾火太多病腸內下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之熱
黃芩 甘草 茯苓(各五分) 陳皮 地黃(各一錢) 白朮 連翹(各一錢半)
姜三片水煎服
仲景治渴欲飲水水入則吐名曰水逆五苓散主之
千金方治痰飲吐水無時節者其原因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水反吐不停皆用赤石脂散主之
赤石脂一斤研細末每服方寸匕酒飲調下時稍加至三匕服盡一斤終身不吐痰水又不下痢補五臟令人肥健有人痰飲服藥不愈用此方愈經云諸病水液澄徹清冷皆屬於寒是也
白豆蔻散 治胃口痛作吐及作痛者
白豆仁(三錢)
為末酒送下效

噎膈

內經·陰陽別論篇三陽結謂之膈結謂熱結也三陽者小腸膀胱也小腸熱結則血脈燥膀胱熱結則津液涸故隔塞而不便焉其始也或由飲食不節痰飲停滯或因七情過用脾胃內虛而作或者不察悉指為寒例用香熱之藥治之反動七情之火脾胃之陰反有所耗是以病日益深今治此疾或見咽嗌閉塞胸膈痞悶似屬氣滯然有服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣而自運有大便燥結如羊屎者似屬血熱然有服通利藥過多致血耗則愈結者補血潤血而自行有因火逆衝上食不得入其脈洪大有力而數者有痰飲阻滯而脈結澀者當清痰泄熱其火自降又有脾胃陽火衰弱其脈沉細而微者當以辛香之藥溫其氣仍以益氣養胃為之輔可也大概又有寒熱之辨若食已即吐者火也食久始吐者寒也王注曰食不得入是有火也食入復出是無火也內經王注曰少陽一陽也陽明二陽也太陽三陽也一陽膽與三焦二陽大腸與胃三陽小腸膀胱張子和乃曰大小腸膀胱也並大腸而言不知從何所據耶
傷寒論食入反吐谷不得前者腎水乾也王冰曰病嘔而吐食久反出是無水也此與內經·病能篇注異
氣厥論膈中陽氣與寒相薄故膈食而陽氣不通此論亦云陽與寒相薄未嘗專主於寒也
丹溪曰大率屬血虛氣虛有痰血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力有痰者脈必沉或伏而大又有氣滯結者寸關沉而澀又有擊跌內積瘀血忽然嘔吐食不能納者其脈必芤
張雞峰曰噎當是神思間病惟內觀自養庶或可安又曰噎生於血乾陰也陰主靜內外兩靜則臟腑之火不起而金水二臟有養陰血自生腸胃津液傳化合宜何噎之有
古方用人參以補脾御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以養血粟米以實胃蜜以潤燥姜以去噦有氣結者用開導之劑有陰火上炎者作陰虛治有積血者當消息去之糞如羊屎者不治五十以上者不治口中多出白沫者不治
治法大概用童便韭汁薑汁竹瀝牛羊乳氣虛入四君子湯血虛入四物湯切不可驟用辛燥之藥宜薄滋味宜用干蒸餅等物少用湯粥
六節臟象人迎四倍以上為格陽蓋陽上之極故格拒而食不得入
金匱病人脈數數為熱當消穀引食而反吐者以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故也脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之今脈反弦故名曰虛
趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澀其病難治
氣虛胃反右手脈無力者四君子湯加蘆根以伏龍肝浸長流水澄清煎之臨服入童便韭汁牛羊乳入黑驢尿和服以防其生蟲
參苓白朮散錢氏白朮散皆治中氣虛弱胃反
血虛胃反左手脈無力者以四物湯加童便或再加桃仁紅花有酒積加甘蔗汁
二陳湯合平胃散治有痰而胃反者
人參利膈丸 治胸中不利痰嗽喘滿而膈
木香 檳榔(各七錢半) 人參 川歸 藿香 甘草 枳實(各一兩) 大黃(酒浸) 厚朴(各二兩)
上末滴水丸梧子大溫水送下
千葉白木槿花陰乾為末陳皮湯調下三五口不轉再服
奇方 未出毛啄木鳥蝙蝠小鮎鴨魚三味入新瓦內鹽泥固濟煅存性為末外用狗寶為末和勻每服五七分漸至一錢薑湯下
又方
陳蜆殼燒灰米飲下
老牛涎如棗核大水中飲之終身不復噎
又方
蘆根 茅根(各二兩)
水四盅煮二盅頓服之良
姜附散 膈氣不通胸膈間結塊大如拳堅如石嘔吐噁心飲食不下
香附子(一斤) 生薑(三斤)
搗取汁浸香附一宿曬乾再浸再曬以薑汁盡為度為末每二錢米飲下
病機 紫沉丸 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而痛
半夏曲 代赭石 砂仁(各三錢) 杏仁 沉香 木香 白朮(各一錢) 烏梅 丁香 檳榔(各二錢) 陳皮(五錢) 巴豆霜(另研) 肉果(各五分)
上末醋糊丸黍米大每五十丸柿霜湯下愈
東垣 厚朴丸 主反胃吐逆飲食噎塞氣上衝腹中請疾藥味即與萬病紫菀丸同
厚朴 蜀椒(去目微炒) 川烏(炮去皮各一兩半) 紫菀 吳茱萸 柴胡 菖蒲 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦炙) 乾薑(炮) 人參(各二兩) 黃連(二兩半) 巴豆霜(五錢)
上蜜為丸桐子大每服三丸漸加至五七丸以利為度薑湯下食後而臥此丸治效與局方溫白丸同及治處暑以後秋冬下痢大效
加減法春夏加黃連(二兩)秋冬再加厚朴(二兩)如治風於春秋所加黃連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩半如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參菖蒲茯苓各一兩半如心之積加菖蒲茯苓為輔如肝之積加柴胡蜀椒如肺積加黃連人參如脾積加茱萸乾薑秋冬久瀉不止加黃連茯苓脾胃氣弱食不消化嘔逆反胃湯飲不下用粟米半升為粉水丸梧子大煮令熟點少鹽空心和汁吞下
本事驢尿極治反胃。《外臺昔幼年經患此疾每食餅及羹粥須臾吐出貞觀中許奉御兄弟及柴蔣等時稱名醫奉敕令治醫竭其術竟不能療漸至羸憊死在旦夕忽有士云驢尿極驗旦服二合後食唯吐一半晡時又服一合人定時食粥吐則便定後奏知大內中五六人患反胃同服一時俱瘥此藥稍有毒服時不可過多盛取熱服二合病深者日服之良驗本草云驢尿治癥瘕反胃又云性冷味甘服之不生蟲
濟世方驢尿調平胃散亦效
新瓦散 治反胃
用多年瓦一片燒紅入驢尿內淬二十一次研末倉米飯焦為末二分飯末一分瓦末蠟精和飯丸以驢尿和平胃散服之
丹溪翻胃方
黃連(薑汁炒三錢) 山楂肉(一錢) 保和末(六錢)
上粥丸桐子大以人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸
本事 大黃湯 治冷涎翻胃其症欲發時先流冷涎次則吐食此乃勞證治不早死在旦夕
用大黃一兩生薑自然汁半茶盞炙大黃令燥又淬入薑汁內如此淬汁盡切焙為末每服二錢陳米一撮蔥白二莖水一大盞煎七分先食蔥白次服藥不十日即除根
羅太無雲玄明粉(硝提八九次入瓦罐煅成汁不響再加頂火煅)其煅過淨硝一斤入甘草末一兩和勻名曰玄明粉每用一二錢桃花湯或蔥白湯調下治膈上氣壅滯五臟秘結邪熱忌魚及藕
丹溪治翻胃積飲通用益元散生薑自然汁澄清白腳丸小丸子時時服治翻胃用吳茱萸貝母瓜蔞根牛膝草
本事治積聚停飲痰水生蟲久成反胃及變為胃癰其說在靈樞巢氏病源》。 芫花丸
芫花(酸炙一兩) 牛膝 狼牙根 桔梗(炒) 藜蘆(炒) 檳榔(各五錢) 巴豆(大粒炒黑)
上末醋糊丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸食前薑湯下此方常服化痰消堅殺蟲予患飲癖三十年暮年常是多雜痰飲來潮遲即吐有時飲半杯酒即止蓋合此症也因讀巢氏病源論酒癥云飲酒多而食谷少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡不復能食是胃中有蟲使然名為酒瘕此方治之要之須痛禁酒則易治不禁無益也
羅太無 桂香散 治膈氣反胃諸藥難瘥朝食暮吐甚者食已輒出其效神速此重劑也
水銀 黑錫(各三錢) 硫黃(五錢)
上三味銚內用柳木捶熬研微火上細研為灰取出後用丁香末二錢桂末二錢生薑末三錢都一處研令勻每服三錢米飲調下一服效甚者再服神效
又云男婦小兒遠近反胃吐食或有汙血停蓄胸膈者方用五靈脂一味為末以黃狗膽汁為丸龍眼大每服一丸好酒半盞溫服不止再服即效
丹溪治東陽王仲延咽膈間常覺有物悶悶每食物必屈曲自膈而下且梗澀作微痛食亦減他無所苦予脈之右甚澀而關甚沉左卻和予曰汙血在胃脘之口氣因而鬱為痰此必食物所致明以告我彼不自覺予又曰汝去冬好食何物為多我每日早必單飲點剁酒兩三杯逼寒氣為制一方用生韭汁半盞令細呷之一日三服盡韭二斤而安
濟世方治噎食
雞腹內谷袋不拘多少不可失包內物一粒用泥固濟火煅存性用薑汁炒香附末半兩配谷袋一個為末神麯糊為丸薑湯送下
治氣噎不下飲
枇杷葉(去毛蜜炙) 青皮 陳皮(去白)
上等分每服三錢生薑五片水煎服
金匱玉函五噎心膈氣滯煩悶吐逆不食
蘆根(五兩銼)
水三大盞煮二盞溫服
永徽中有僧惟則病噎不能食囑諸弟子曰吾死後便可開吾胸喉視有何物自經而卒弟子果開喉胸中得一物形似魚而有兩頭遍體皆肉鱗弟子置碗中跳躍不止戲以諸味皆隨化盡時夏中盛藍作澱適有一僧以澱置碗中此蟲遂繞碗而走須臾化為水此乃蟲瘕非噎比因此後人多以藍治噎誤矣
秘方 潤腸膏 治膈噎大便燥結飲食良久復出乃朝食暮吐暮食朝吐其功甚捷
新取威靈仙(四兩搗汁) 生薑(四兩取汁) 真麻油(二兩) 白沙蜜(四兩熬沸去沫)
上四味同入銀石器中慢火熬成膏時時以匙挑食之良驗
雄黃二豆丸 治翻胃噎食神驗
大烏梅(三十枚水洗淨取肉) 硇砂 雄黃(各二錢) 乳香(一錢) 真百草霜 黑豆 綠豆(各十九粒)
上五味為細末烏梅肉搗丸彈子大每服一丸噙化待一柱香時藥力方行烙白麵餅一枚清熱湯泡開吃之無礙為妙設仍有微礙一二日後再噙一丸三五丸除根
紫蘇子飲 咳逆上氣噎膈因怒氣叫喊未定便挾氣進飲食或飲食甫畢便用性恚怒以致食與氣相逆氣不得下或咳嗽不透心氣逆噁心
蘇子(炒) 訶子(煨去核) 蘿蔔子(微炒) 杏仁(去皮尖麩炒) 人參 木香(各一錢半) 青皮 甘草(炙各三錢)
上分二服生薑三片水煎服
太倉丸 脾胃虛弱不思飲食翻胃不食亦宜服之
砂仁 白豆仁(各二兩) 陳倉米(一升用朝東向陽壁土炒去土不用)
上末生薑自然汁丸桐子大每服百丸淡生薑湯下
體仁彙編硫汞結成砂子吐逆立痊方用 嚴氏青金丹 治一切吐逆
水銀(八錢) 生硫黃(一錢)
為末入銚內慢火化開以柳木棍攪炒或有煙焰以醋沃之結成砂子再研為末用粽尖杵和丸綠豆大每服三十丸生薑陳皮煎湯送下
青囊治反胃久藥不效及小兒吐不止者
硫黃五錢為末入水銀二錢半同研無星為度每服二錢先取生薑汁酒一盞煎熟調藥空心服調時逐漸著酒緩調令勻服訖以被蓋出汗安
又曰人參治翻胃之良
用人參二兩拍破每服一兩水一盅半煎四分熱服兼以人參汁煮粥吃愈有人患翻胃諸方不瘥只服人參而愈若卒嘔吐逆凡粥飲入口即吐困弱為丸服良
劉宗厚曰按古治翻胃諸方悉是香燥大熱之藥皆不足為法今姑採一二方以備用耳至於丹溪所言補血益陰潤燥和胃調中等藥雖無其方自宜隨證設施觀其立論則思過半矣
治噎禁方
皂角黃(三分每春夏雨後樹上生如菌樣) 蘆根(浮露水上者三錢) 橘紅(七分) 烏藥(一錢) 桔梗(二錢) 枳實(八分)
水二盅煎一盅先服一酒杯漸漸加之渣再煎
生生子曰噎膈之病氣鬱居多然亦有陰血不足者少壯之人日以酒色是耽胃中之火沸騰則上焦肺金先受邪矣金主降令者也火凌於肺津液成濁況又下竭腎水將何攝伏其火以下行耶經曰大便者腎之所主陰血既虧則大便燥結結則下焦閉而氣反上衝經曰幽門不通上衝吸門又曰肺出氣腎納氣虛則失司乃職是有陽而無陰有升而無降也故守真子和丹溪皆以火熱而言戒用剛燥其意深矣然用藥必假滋陰潤燥為主陰血生則大便潤潤則下焦開開則氣降腎司職而病尋愈矣用藥之法固為詳悉然人不能鐵石其心痛斷酒色則雖日飲瓊漿亦莫能以致其生也予特附於篇末俾病者自加珍重孰非愈病之藥石耶

腰痛門

腰痛

腰痛有腎虛有濕熱有痰有氣滯有跌撲瘀血
脈大而無力為虛弦為陰虛澀為死血沉滑為痰沉細為氣濡弱為濕緊數為風
東垣曰大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虛腰痛者是陽氣虛弱不能運動故也經曰腰者腎之腑轉搖不能腎將敗矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏粱之人久服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱而腰脊痛不能舉久則髓減骨枯發為骨痿宜六味地黃丸滋腎丸鳳髓丹之類以補陰之不足也
丹溪曰久痛必用官桂以開之方止腹脅痛亦然
煨腎丸 肝腎脾損穀不化治宜益精緩中消穀腰不起者神效
川萆薢 杜仲(薑汁炒) 牛膝 破故紙 蘆巴 菟絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜(各一兩) 桂心(半兩)
上酒煮豬腰子為丸桐子大每服五七十丸空心鹽酒送下
金剛丸 腎損骨痿不能起床
川萆薢 杜仲(炒)
照前法丸服
麋茸丸 腎虛腰痛不能轉側
麋茸(一兩鹿茸亦可用) 菟絲子(一兩) 舶上硫黃(五錢)
上末以羊腎二對酒煮爛去膜研如泥和丸梧子大陰乾如羊腎不敷入酒糊佐之每服三五十丸溫酒或鹽湯下
鹿角散 新角刮去黑皮取白者炒黃為末酒服一錢日進三服禁生魚余不禁陳者不用角中心黃亦不用此方治腰痛神效(東垣曰鹿角能去惡血
羊腎散 羊腎為末酒服一錢日進三服本草云羊腎能補腎氣益精髓
腎氣丸 茴香丸 青娥丸 以上皆補陽之不足也
八味丸 治虛勞小腹拘急小便不利此則陰陽兼補也
六味地黃丸 虎潛丸 滋腎丸 大補丸 以上皆補陰之不足也
治陰虛脈大者
杜仲 龜板 黃柏 知母 枸杞子 五味子
等分為末以豬脊髓為丸每服五七十丸空心鹽酒送下
補腎丸 治腎虛腰痛效
烏藥嫩葉(本草云烏藥嫩葉補中益氣) 側柏葉
上酒蒸曬乾為末粥丸梧子大照前服
腰腿濕痛方
龜板(炙五錢) 黃柏(酒炙四錢) 青皮(三錢) 甘草(生一錢半)
上末研姜一大片次入藥末一錢研細以蒼耳汁煎令沸服
治陰虛性急腰痛者
龜板 黃柏 知母 側柏
上為末地黃膏為丸
治濕熱腰腿疼痛
龜板(酒炙二兩) 黃柏(酒炒) 蒼朮 蒼耳子(各一兩) 側柏(半兩) 威靈仙(酒浸二兩)
上以牛膝膏為丸以黑豆汁兼四物湯加陳皮生甘草生薑一片煎吞下
又方 治腰腿疼痛
龜板(一兩半) 黃柏 白芍藥(各酒炒一兩) 陳皮 知母 威靈仙 蒼朮 蒼耳子(各半兩)
為末蜜丸服
治濕熱腰痛大便瀉
龜板(酒炙一兩) 楮皮(炒) 蒼朮 滑石(各半兩) 芍藥(酒浸) 香附(各四錢)
為末粥丸如內傷白朮山楂湯下
東垣 蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛
蒼朮(三錢去濕止痛) 柴胡(二錢行經絡) 防風 黃柏(各一錢)
水煎空心服
陳無擇 牛膝酒 治傷風毒攻刺腰痛不可忍
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 甘草 薏苡仁(各一兩) 海桐皮(二兩) 生地黃(十兩) 俱以絹袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每服一杯一日三四服常令酒氣不絕為佳一法入杜仲一兩
治痰痛以二陳湯加天南星川柏蒼朮威靈仙之類
丹溪治老人因跌撲腰痛
蘇木(一錢) 歸身頭 陳皮(各一錢) 人參 黃耆 木香 木通(各五分) 桃仁(九枚)
煎湯送下自然銅末子五分
脈澀者有瘀血也用 熟大黃湯 治墜墮閃銼腰痛不能屈伸
大黃(銼如指大) 生薑(切片各半兩)
二味炒令焦黃以水一盅浸一宿五更去渣服天明取下如雞肝者即惡血也
治食積腰腿痛
龜板(酒炙) 側柏葉(酒炒) 香附(五錢) 白芥子 凌霄花(各一錢半)
上酒糊丸以四物湯加陳皮甘草山楂莪朮青皮煎湯下
痰積食積指下有力或沉滑有力皆宜下之
治腰痛用威靈仙此治痛之要藥為細末每服二錢以豬腰子一枚劈開糝藥在內濕紙煨熟五更細嚼熱酒下
千金方用威靈一錢溫酒送下逐日以微利為度病人稍虛者禁用
治腰痛不可忍
牽年不以多少研取頭末去渣取大蒜每瓣切開入巴豆一粒在內外用濕紙包定火煨令蒜熟去巴豆將蒜細研和牽牛末為丸梧子大每服五丸醋湯或茶空心送下量虛實服
藥棋子 治腰痛氣滯者
黑牽牛不拘多少以新瓦火燒赤便以牽牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫黃一分同研勻分三服每用白麵一匙水和捏如棋子樣五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明日五更再服
許學士曰予嘗有此疾每發只一服痛立止
〔按〕此二方皆濕熱痰氣壅滯不能流通故痛猛而用藥峻也此樣方法亦不可無但看病虛實用之
獨活寄生湯 治腎虛弱臥冷濕地腰腿拘急筋骨攣痛或當風取涼過度風邪流入腳膝為偏枯冷痹緩弱疼痛
獨活 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 川芎 人參 甘草 桑寄生(各一兩半) 當歸 熟地(各二兩) 一方加續斷(三兩)
每服三錢姜五片水煎食前服
王海藏 防風湯 治傷寒後腰痛或皮肉痹及腿膝疼痛行步艱難不能俯仰
防風 川芎 附子(炮) 當歸 芍藥 羌活 續斷(各一兩) 麻黃(去節) 桂枝(去皮) 杜仲(炒各七錢) 牛膝 五加皮 丹參(各五錢)
每五錢姜二錢煎食前服
此二方皆治寒濕之劑也
東垣 川芎肉桂湯 臥寒濕之地腰痛不能轉側兩脅拘急作痛月餘不愈腰痛論中所說皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經外絡病皆宜去血絡之凝乃愈
羌活(一錢半) 柴胡 肉桂 蒼朮 歸梢 甘草(炙) 川芎(各一錢) 獨活 曲(炒各五分) 防風 防己(各三分) 桃仁(五個去皮尖另研)
水酒煎食遠熱服
陳無擇曰小續命湯加炒桃仁治風腰痛最妙
五積散加桃仁治寒濕腰痛
東垣 羌活勝濕湯 治脊痛項強腰似折項似拔此足太陽經不行也
羌活 獨活 藁本 防風(各一錢) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙五分)
水二盅煎溫服
若身重沉沉然乃經中有濕熱也此方加黃柏一錢大附子五分蒼朮二錢
予嘗治一人腰下濕中宮有痰腰痛而小便白濁身重如山乃以二陳湯合五苓散以蒼朮換白朮加羌活服之效有熱再加黃柏木通
陳無擇 桃仁酒 腎虛風勞所傷毒腫掣痛牽引小腹連腰痛
桃仁麩皮炒去皮尖研細每服一錢熱酒調下出汗即愈
東垣 地龍湯 腰脊痛或打撲損傷從高墜下惡血在太陽經中令人腰膝痛或脛腨臂膊中痛不可忍鼻壅塞不通
中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(二錢) 獨活 甘草 黃柏(各一兩) 麻黃(五分) 地龍(四分焙乾者) 蘇木(六分) 歸尾(一錢)
每服五錢水煎食遠熱服
橘核酒 治打撲腰痛瘀血積蓄痛不可忍
用橘核炒去皮研細每服二錢酒調下或用豬腰子一枚去筋膜破開入藥同蔥白茴香以濕紙包煨熟嚼下溫酒送之(已上二方皆該入前打撲瘀血條下
摩腰丹 治老人腰痛及婦人白帶
附子尖 烏頭尖 天南星(各一錢半) 硃砂 樟腦 丁香(各一錢半) 乾薑(一錢) 麝香(三分) 雄黃(錢半)
為末煉蜜丸如圓眼大臨用以生薑汁化開如厚糊樣火上烘熱抹掌上擦腰中候藥盡貼腰上即烘棉衣縛之俟腰熱如火隔二日用一丸
皂角膏 治諸腰痛腳痛
用皂角一片去皮弦搗碎好酒地二大碗熬去一半濾去渣再用前汁入磁瓶內熬為膏子隨痛處貼之
如神湯 治男婦腰痛
玄胡索 當歸 桂心 杜仲(各等分)
為末酒調下三錢甚者不過數服
橘核散 治腰痛諸般滯氣
橘核 乳香(各五錢) 破故紙(二兩) 山楂 玄胡索 庵䕡 沒藥 五加皮 紅曲(各一兩)
為末酒調下
丹溪治瘧疾初安因衝風又發腰痛兼又白濁已與人參白朮檳榔半夏等補藥又教以煅牡蠣一錢木通五分炒柏三分入前藥同煎服
痢後腰痛兩腳無力
陳皮 半夏 白芍(一錢) 茯苓 蒼朮 當歸 黃芩(酒炒五分) 白朮(二錢) 甘草(炙一錢)
姜三片食前服

第五卷

水腫門

水脹通論

靈樞經水穀入於口輸於腸胃其液別為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣並則為泣中熱胃緩則為唾邪氣內逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰五穀之津液和合而為膏者內滲入於骨空補益腦髓而下流於陰股陰陽不和則使液溢而下流於陰髓液皆減而下下過度則虛(下過度謂房勞過度也)故腰背痛而脛痠陰陽氣道不通四海塞閉三焦不瀉津液不化水穀並行腸胃之中別於迴腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹
黃帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕何以別之岐伯答曰水始起也目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足頸腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也帝曰膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚按其股窅然而不起腹色不變此其候也鼓脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與腹脹等也色蒼黃腹筋起此其候也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫癖而內著惡氣乃起息肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下帝曰膚脹鼓脹可刺耶岐伯曰先刺其脹之血絡後調其經刺去其血絡也石水臍以下腫其脈沉
本事方臍脹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫為蠱蠱即鼓脹也
綱目水脹皆本於房勞過度

水腫

(出素問水熱穴論
黃帝問曰少陰何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚水而生病岐伯曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝臟也地氣上者屬於腎而生水液也故曰至陰勇而勞甚腎汗出腎汗出逢於風內不得入於臟腑外不得越於皮膚客於玄府行於皮里傳為腑腫本之於腎名曰風水所謂玄府汗孔也帝曰水俞五十七處者是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積陰之所聚也水所從出入也尻上五行行五者此腎俞故水病下為胻腫大腹上為喘呼不得臥者標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥分為相輸俱受者水氣之所留也(肺腎之標本其上下分為相輸相應之病而俱受者緣此二臟乃水氣之所留故也)伏兔上各二行行五者此腎之街也三陰之所交結於腳也踝上各一行行六者此腎脈之下行也名曰太衝凡五十七穴者皆臟之陰絡水之所客也
尻上五行行五
脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一 長強一 大腸俞一 小腸俞二 膀胱俞二 中膂內俞二 白環俞二 胃倉二 肓門二 志室二 胞盲二 秩邊二
伏兔上各二行行五
中注二 四滿二 氣穴二 大赫二 橫骨二 外陵二 大巨二 水道二 歸來二 氣街二
踝上各一行行六
太衝二 復留二 陰谷二 照海二 交信二 築賓二
甲乙經身腫關門主之水腫脹皮腫三里主之
風水膝腫巨虛上廉主之風水面胕腫顏黑解谿主之風水面胕腫衝陽主之水中留飲胸脅支滿刺陷谷出血立已面胕腫上星主之(先取譩譆後取天牖風池)水腫人中盡滿唇反者死水溝主之水腫大臍平灸臍中無理不治
內經三陰結為之水王注云謂脾肺之脈俱寒結也
又曰下焦溢而為水王注曰下焦為分注之所氣窒不瀉則溢而為水
黃帝問曰有病腎風者面胕龐然壅害於言可刺否岐伯曰虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至帝曰其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渴小便黃目下腫難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水論在刺法中帝曰願聞其說岐伯曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則咳甚上迫肺也諸有水氣者微腫先見於目下也何以言之岐伯曰水者陰也目者亦陰也腹者至陰之所居故水在腹者必使目下腫也真氣上逆故口苦舌乾臥不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者不得臥臥則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘膈也身重難以行者胃脈在足也月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也
針經肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機陰精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液內溢乃下流於睪血道不通日大不休俯仰不便趨翔不能此榮然有水不上不下也
劉宗厚曰內經諸水氣皆諸臟本病也。《針經所引則又主飲食及七情等因皆致之可見病機之微矣但有濕腫氣腫初亦頗相似然以手按之成凹不即起者濕也濕與水有微甚之意況有氣腫及諸水形證不同要在臨症詳審也
水腫有陽水陰水之分若脈來沉伏面色青白不煩渴小便澀而清大便溏泄為陰水治宜實脾脈來沉數面色赤黃或煩渴小便赤而難大便秘治宜疏氣盪滌

論水氣證治大法

內經不從毫毛病生於內者陰氣內盛陽氣竭絕不得入於腹中故言五臟陽以竭也津液者水也充郭皮中陰蓄於內水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫陰精損削於內陽氣耗減於外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體否腫故云形不可與衣相保也凡此之類皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也肺動者謂氣急而咳也如是者皆水氣格拒於腹膜之內浮腫施張於身形之外欲窮標本其可得乎平治權衡謂察脈浮沉也脈浮為在表脈沉為在裡在裡者泄之在表者汗之故云開鬼門潔淨府也去菀陳莝謂去積久之水物猶如草莝之不可留於身中也
劉宗厚曰按經論水氣證治至為機密故云開鬼門潔淨府然鬼門者猶幽玄之謂有毛竅而不見其開闔邪氣感入邪與正相搏毛竅開塞而寒熱作為病客於表故宜發汗遣邪氣以開鬼門也此亦發汗之別稱泄諸病在表之通例也淨府者謂膀胱內無入孔而外有出竅為清淨津液之府憑腎氣藏氣化水穀之精而滲入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司闔闢開竅二陰肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水行而自清淨否則便澀或濁或淋為水氣溢於腠理為膚腫諸病若宛屈陳莝壅滯於身中當泄去是物而潔淨宜此二法在表者汗之在裡者泄之權衡於治也雖然經雲水病本之於肺腎二經而古今方論並不以治水獨瀉腎氣為說者何蓋腎陰奉行降令為生化之源而常不足至陰精損削於內生氣不能運化至為胕腫其氣索矣況肺弱而母氣孤危者乎故東垣曰若治以甘淡滲泄陽藥獨陽無陰其欲化得乎此探擷已上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土之於雨中則為泥矣或因七情所致手足太陽俱病身浮腫似水氣用燥脾導氣之劑即愈一則若泥土之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則肺氣開泄滲道通利水氣不濡於脾矣此正諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹郁皆屬於肺而與陰陽為病水氣之不同故亦不待開鬼門潔淨府而已也
原病式謂水腫為濕熱實甚故治以辛苦寒藥蓋以辛散結而苦燥濕以寒治熱而隨其利濕去結散熱退氣和而愈而謂脾虛不能制水之說為非
丹溪以水腫由脾虛不能制水故水漬妄行當以參朮補脾使脾健則自能轉運而水自行但宜補中行濕利小便為上
劉宗厚曰按劉河間以水腫為濕熱謂在表有熱宜汗謂在裡有熱宜下治法宜開鬼門潔淨府蓋言有餘之證然也丹溪以脾虛不能制水治當補中行濕利小便蓋言不足之證然也若夫滋腎制火之說愚切以為未當蓋補腎之藥乃陰滯柔潤適以滋濕耳豈理也哉今治此證但脾虛受濕為不足所致者宜燥脾土兼利小便若非氣鬱飲食濕熱所致者禁不得妄下證雖可下又當權其輕重不可過用芫花大戟甘遂猛峻之劑暫時快利水氣復來而無以治之也少壯充實脈洪大有力者當導去其水年老虛人得此惟當補中行濕為先設或元氣下陷者即又當升提之
古方十種證候以短氣不得臥為心水兩脅疼痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水乍虛乍實為大腸水腹急肢瘦為膀胱水小便秘澀為胃水小腹急滿為小腸水以此十水為正水外有風水皮水石水黃汗風水又風腫氣腫血腫風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛氣腫者皮厚四肢瘦削腹脅脹膨至若煩躁漱水迷忘驚狂嘔逆煩悶皮間有紅縷赤痕者此血腫也婦人經脈壅閉敗血停腐尤多見此妊娠亦有氣遏水道而虛腫者此但順氣安脾飲食無阻既產而腫自消若產後發虛則虛退而告殂矣
大抵浮腫之脈帶數即是虛寒潛止其間久必沉伏沉伏則陽虛陰實為水必矣而龐然浮腫疼痛其色始黑多汗惡風者屬腎風(治見風證
諸唇黑則傷脾缺盆平則傷心臍出則傷肝足心平則傷腎背平則傷肺凡此五傷必不可治
大凡水腫先起於腹而後散於四肢者生先起於四肢而後入腹者死至若鼓脹而肚上青筋脹滿而大便滑泄久瘧而轉作虛浮又兼見前五傷則死矣與夫男從腳上腫而上女從上腫而下或肉硬或掌心平而無紋皆不治

論生死脈法

水病脈洪大者可治微細者不可治水病脹閉其脈浮大數者生沉細虛小者死水病腹大如鼓脈虛者死實則生

脈經敘諸水形症

(原出金匱要略
病有風水有皮水有正水有石水有黃汗
寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱或身體反重而酸或惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者皆為風水風水其脈自浮外症骨節疼痛惡風
皮水其脈亦浮外證胕腫按之沒指不惡風其腹如鼓不渴當發其汗皮水之為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之
正水其脈沉遲外證自喘
石水其脈自沉外證腹滿不喘
黃汗其脈沉遲身發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰膿
心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其人陰腫
肝水者其腹大不能自轉側脅下腹痛時時津液微生小便續通
肺水者其身腫小便難時時鴨溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難
腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷麵瘦
里水者一身面目黃腫其脈沉小便不利故令病水也
仲景曰諸水身半以下腫者當利小便身半已上當發汗經云身半以上天氣主之身半以下地氣主之天氣主之者其在皮也故汗而發之
問肌肉之外皮膚之裡首至足一身皆腫者當作何治答曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裡一身盡腫者從天而汗之此表裡之浮沉凡治之法當如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州以下皆宜汗如小便利而渴不宜汗不宜下以其重亡津液故也
王海藏曰觀高低內外輕重表裡隨經補瀉要當謹察肺胃腎三經病即瘥也
夫水氣者胃土不能制腎水逆而上行傳入於肝故令人腫治者惟知泄水而不知益胃故多下之強令水出不依天度流轉故胃愈虛食不滋味則發而不能治也莫若行其所無事則為上計不可不知
凡補胃不可使之壅滯如本草敘赤小豆治水腫通氣補脾胃之類是也
羅太無治許魯齋藥案云魯齋年五十八面目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食減少脈得弦細而緩年少時多服牽牛大黃藥面目四肢時有浮腫今因陰雨故大發予曰營運之氣出自中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣營養臟腑經絡皮毛故氣行而澀為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也四時五臟皆以胃氣為本五臟有胃氣則和平而安若胃氣虛弱不能運動滋養五臟則五臟脈不和平本臟之氣盛者其脈獨見輕則病過甚則病死故經曰真臟之脈弦無胃氣則死今幸未至於甚尚可調補人知服牽牛大黃為一時之快不知其為終身之害也遂以平胃散加白朮茯苓草豆蔻仁數服而腹脹溏泄腸鳴時痛皆愈飲食進止有四肢浮腫以導滯通經湯主之良愈
導滯通經湯 治脾濕而氣不宜通面目手足浮腫
陳皮 白朮 桑白皮 木香(各五錢) 茯苓(一兩)
上每服六七錢水煎食前服(霖雨時加澤瀉一兩
丹溪治水腫多以二陳加白朮人參蒼朮為主佐以黃芩麥冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴氣不運加木香木通氣若陷下加升麻柴胡提之隨病加減必須補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大便潤而小便長產後必須以大補血氣為主少佐蒼朮茯苓使水自降用大劑白朮補脾若壅滿用半夏陳皮香附監之有熱當清肺金麥門冬黃芩之屬一方用山梔去皮取仁炒槌碎米湯送下一抄若胃熱病在上者帶皮用治熱水腫山梔子(五錢)木香(一錢半)白朮(二錢半)取急流水煎服水脹用大戟香薷濃煎汁成膏去暑利小水大戟為末棗肉丸十丸泄小水劫實者
綱目述丹溪治水腫得效法十五條其法大率以甘草佐白朮陳等劑補中氣為君木通滑石郁李仁海金砂行水為臣厚朴大腹皮蘇梗通滯氣為佐使如氣不升浮惡寒脈沉者探吐以提之頭面光腫加麻黃微汗之挾積氣者佐以保和溫中抑青等丸磨之挾熱者佐以黃芩之類清之挾瘡癰者佐以連翹犀角散之而隨證加減也
仲景曰寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒寒水相搏跌陽脈伏水穀不化膽氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫少陰脈細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分

仲景治水大法

風水脈浮身重汗出惡風者 防己黃耆湯 主之
防己(一兩) 黃耆(一兩二錢五分) 白朮(七錢五分) 甘草(炙五錢)
上每服五錢生薑四片棗一枚水煎溫服良久再服腹痛加白芍藥
因濕為腫者前湯調下五苓散又前湯治風濕脈浮為在表其人或頭汗出外無表證惟腰以下常重而腫難以屈伸腰以上俱和者並效
風水惡風一身悉腫脈浮不渴自汗出而無實熱者 越婢湯 主之治里水加白朮四兩
麻黃(去節六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 甘草(二兩)
上五味以水六升先煮麻黃抹去上沫入諸藥煮取三升分溫三服惡風者加大附子一枚。《古今錄驗治風水加朮四兩
皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者 防己加茯苓湯 主之
防己 黃耆 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(炙二兩)
上五味水六升煮取三升分溫三服
里水為病 越婢加朮湯 主之又甘草 麻黃湯 亦主之
甘草(炙二兩) 麻黃(去節四兩)
水五升先煎麻黃去渣沫內甘草煮取三升溫服一升被覆出汗汗不出再服慎風寒
水之為病其脈沉小屬少陰浮者為風無水虛脹者為氣發其汗即已脈沉者宜附子麻黃湯浮者宜杏子湯
附子麻黃湯
附子(一枚炮去皮臍切作八片) 麻黃(去節) 甘草(炙各三兩)
水七升先煮麻黃再沸去上沫內諸藥煮取二升半溫服八合日三服
陰陽結邪多陰少陽名曰石水小腹腫石水者謂冬月水冰如石之時故曰石水也火墓於盛冬陽氣微故石水而死也(腎肝並沉為石水並浮為風水
黃汗之為病身體腫發熱汗出而渴狀如風水汗沾衣色其黃如柏汁脈自沉問曰從何得之以汗出入水中浴水從汗孔中入得之黃汗者 黃耆芍藥桂枝苦酒湯 主之
黃耆(五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(去浮皮三兩) 苦酒(一升)
水七升煮三升溫服一升當心煩也至六七日乃解若心煩不止者以苦酒阻故也
黃汗之為病兩頸自冷假令發熱此屬歷節食已汗出又身常暮臥盜汗出者此榮氣也若汗出已反發熱者久久其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已輒輕者久久必身瞤瞤即胸中痛有又從腰以上必汗出下無汗腰下弛痛如有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利此為黃汗 桂枝加黃耆湯 主之
桂枝(去浮皮) 生薑 芍藥(各三兩) 甘草(炙二兩) 黃耆
上入棗十二枚以水八升煮取三升溫服一升須臾飲熱稀粥一升以助藥力被覆取汗不汗更服之
師曰寸口脈遲而澀遲則為寒澀則為血不足趺陽脈微而遲微則為氣遲則為寒寒氣不足則手足厥冷則營衛不利營衛不利則腹滿脅鳴相逐氣轉膀胱營衛俱勞陽氣不通則身冷陰氣不通則骨痛陽前通則惡寒陰前通則痹不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則遺溺名曰氣分氣分心下堅大如盤如旋杯水飲所作 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯 主之
桂枝(去浮皮) 生薑 麻黃(去節) 細辛(各二兩) 甘草(炙一兩) 大棗(二十枚擘) 附子(二枚炮去皮切八片)
上水七升先煮麻黃去沫內諸藥煮取二升分溫三服當汗出如蟲行皮中愈
心下堅大如盤如旋杯水飲所作 枳朮湯 主之
枳實 白朮(各三兩)
上二味水五升煮取三升分溫三服腹中軟即當散也
面目浮腫喘嗽痰涎 葶藶大棗瀉肺湯 主之
甜葶藶 苦葶藶(等分) 大棗
腰已下有水氣牡蠣澤瀉散
兩脅下有水氣腹中雷鳴生薑瀉心湯
十棗湯 大戟 芫花 甘遂(各等分)
三花神佑丸
十棗湯加牽牛大黃輕粉水丸服
除濕丹 神佑丸加乳香沒藥
玄青丹 神佑丸加黃連黃柏青黛
以上四方不可輕用必看其有實候乃用之
明理趁痛丸 治水氣浮腫又治腳氣上攻風毒走注疼痛神效
白芥子(生為末) 肥甘遂(生為末) 生大黃(末各一兩)
上用白麵一兩半滴水丸作餅子煿令黃不可過焦為末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘時量虛實加減
紫菀散
木香 人參 白朮 紫菀 川芎(各二兩)
上粗末生薑烏梅煎服次日又一服
調胃白朮澤瀉散 治痰病化為水氣傳為水鼓不能食
白朮 澤瀉 芍藥 陳皮 茯苓 生薑 木香 檳榔(各等分)
一法加白朮本藥各半治臍腹上腫如神心下痞者加枳實下盛者加檳榔
胡洽方 治支飲澼飲於十棗湯中加大黃甘草五兩同煎服之故以相反之劑欲其上下俱去也郁李仁破澼氣能下四肢水大抵去水藥多泄熱當求脈之虛實下之
消腫散 治水氣喘呼不得臥煩熱燥渴大小便不利
大黃(蒸) 山梔(炒) 甘草(炙) 乾葛 陳皮 麻黃 川芎 馬牙硝(各等分)
為末蜜湯調下二錢
又方
千金子二百五十粒姜三片滾水煎空心服以利為度
集成 尊重丸 治蠱證水腫氣腫喘急小水赤澀大便秘結一切中滿單腹鼓脹
人參 沉香 丁香 木香 檳榔 車前子 葶藶子(各四錢) 胡椒 蠍梢 滑石 海金沙 赤茯苓 白豆蔻(各一錢半) 蘿蔔子(六錢) 郁李仁(一兩二錢)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服三丸薑湯下一日服三次
簡易方治蠱脹身乾黑瘦多渴煩悶
馬鞭草細銼曬乾勿見火以酒煮味出去渣溫服立效不善酒者水煎亦可(六月半時採
元戎神方
烏雞子一枚去頂取清黃汁調膩粉一大錢令勻內殼中以蒸餅劑裹之蒸熟去殼取熟黃二葶藶等分炒為末與上並黃蒸餅等為丸豆大每服三五十丸車前子湯下小便澀而不通瞿麥湯下
又攻擊泄下之劑(去苑陳莝之法也

許學士十腫水病並根源證狀方法

青水先從左右肋腫起根在肝——大戟赤水先從舌根起根在心——葶藶子黃水從腰腹起根在脾——甘遂(炒)白水從腳腫起根在肺——桑白皮黑水從外腎腫起根在腎——連翹玄水從面腫起根在外腎——芫花(醋炒)七風水從四肢腫起根在骨——澤瀉石水從腎腫起根在膀胱——藁本高水從小腹腫起根在小腸——巴豆(去皮油)氣水或盛或衰起根在腹——赤小豆
上十般腫病各有病源種種不同看十腫病根除一味倍多餘九味等分逐味依法修治焙為細末煉蜜丸如梧子大用赤茯苓湯吞下三丸不拘時候每日三服忌鹽一百二十日緣鹽能化水也又忌魚蝦麵食一切毒物及生冷房室甚效用此方獲瘥後更服後來補藥
補藥方
肉桂(去粗皮) 乾薑 肉豆蔻 赤茯苓(去皮) 莪朮(醋煮) 川芎 桔梗(各等分)
依法制服一方無茯苓莪朮有青皮白朮檳榔俱等分為末每服三錢百沸湯點服空心食前日午晚各一服前項二方治水腫病甚效予試用之百發百中獲濟無數
治腫滿小便不利 茯苓散
郁李仁(四錢) 檳榔(二錢) 白朮(一錢) 赤茯苓(一錢) 甘遂(切片炒一錢) 陳皮(一錢半)
上為末每服一錢薑棗湯調下
已上三方許學士試效者治水腫無逾此矣
雄黃神金散
雄黃 葶藶(糯米炒熟去米一兩) 澤瀉 椒目(減半) 大戟 巴戟 茯苓 芫花(醋浸一日炒) 甘遂 桑皮(各一兩)
上為末空心用井花水調服每一錢加至五錢以利為度忌鹽生冷油膩之物
從腳腫加葶藶肚腫加椒目從陰腫加澤瀉面腫加茯苓從心腫根在肋加雄黃從肢腫根在皮加甘遂從口腫根在小腸加巴戟從腰腫根在腎加大戟從膝腫根在肝加芫花
三白散 治膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫大二便不利
白醜(二兩) 桑白皮 白朮 陳皮 木通(各等分)
為末每服二錢空心薑湯調下小兒減半
秘方 治鼓如神氣鼓則放屁水鼓則下水而愈
大戟 白商陸 甘遂(各三錢) 陳皮(二錢) 大腹皮 檳榔 白朮 海帶 海藻(各二兩)
為末每用三錢和白麵三兩水拌做一塊分作三小塊每塊捍碗口大薄餅一個共作三個無油鍋內烙熟空心服一餅酒送下茶過口坐臥忌風生冷油膩鹽一個月不能斷葷者不可治也此藥試過每用一餅僅行水四五度並不瘦人
一方 用乾雞屎一升炒黃好酒三碗淬下煮作一碗絹濾去渣飲之少頃腹中大轉腸鳴從大便利下腳膝及蹄上下先皺起漸漸消至腹如一次消不盡再服一劑以田螺二枚滾酒內渫熟食之即止後以溫粥調養而安
此方治一切水氣濕發腫效
三因消腫丸 治水腫喘滿小便不利
滑石 木通 白朮 黑醜(炒) 茯苓 半夏 陳皮(各一錢) 木香 瞿麥 丁香(各五分)
為末酒糊丸梧子大每五十丸燈心麥門湯下
葶藶丸 治湧水證如溢囊裹里漿或遍身腫滿按腹不堅疾行則濯濯有聲或喘咳不定
葶藶(炒) 澤瀉 椒目 桑白皮 木豬苓 杏仁(各五錢)
上為末煉蜜丸梧子大每二三十丸蔥白湯下不拘時服以利為度
局方 神助散 治十種水氣面目四肢浮腫以手按之隨手而起咳嗽喘急不得安臥小便赤澀大便不利
黑醜末 澤瀉(各一兩) 椒目(一兩半) 豬苓(二兩) 葶藶(三兩)
上為末蔥白三莖水煎入酒調服三錢
薏苡根散 治水腫
薏苡根(君) 木香 檳榔 黑醜
上為末酒調服妙
聖惠 氣寶丸又名順氣丸)治腰脅俱病如抱一甕肌膚堅硬按之如鼓腳腫不能屈伸自頭至膻中瘦脊露骨胸膈痞悶四肢無力
木香 茴香(炒) 羌活 木瓜 川芎 當歸 陳皮(炒) 檳榔 地骨皮(各一兩) 大黃(一兩半) 黑醜(二兩) 皂角(四兩)
上為末熬皂角膏為丸梧子大每六十丸溫酒下
一方無木瓜生薑燈心湯下治一切氣血凝滯風毒熾盛腳氣走注作腫或大便閉腳氣入腹滿悶寒熱往來狀如傷寒並宜服之
簡易方治水蠱不問年月深者
大戟 當歸 陳皮(各一兩)
水二升煮七分頓服利二三斗即愈
元戎方 治十種水氣垂死
鯉魚一頭重一斤者和蔥白冬瓜羹食之
又治鼓氣方
滑石 輕粉(各一錢) 槐花(一錢半)
上不犯鐵氣為細末生地黃自然汁生薑自然汁停滴在藥中為丸梧桐子大一日服三丸次日服四丸五日以來早晨只一服用生地黃汁溫送下小便中水盡為度得睡後日服嘉禾散十日永不再發
【治陰水腫之劑】
五皮散 治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目俱浮四肢腫滿心腹膨脹上氣喘促
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮
水煎熱服
一方加牽牛。《澹寮方無地骨皮五加皮加陳皮桑白皮
白朮木香散 治腫滿喘嗽欲變成水病者不能食不能臥小便秘
白朮 豬苓 甘草 澤瀉 赤茯苓(各五錢) 木香 檳榔(各三錢) 橘紅(二兩) 官桂(二錢) 滑石(三兩)
上每服一兩半生薑三片水煎溫服一方加木通
拔萃 聖靈丹 治脾肺有濕喘滿風盛小便赤澀
苦葶藶(炒四兩) 防己(二錢) 赤茯苓(麵炒) 木香 檳榔 木通 人參(各一錢五分)
為末以棗肉丸梧子大每服五十丸桑白皮湯下
續隨子丸 治通身虛腫喘悶不快
人參 防己 赤茯苓(麵炒) 續隨子 木香 檳榔 海金沙(另炒各五錢) 苦葶藶(四兩)
為末棗肉丸梧子大每五十丸桑皮湯下
退腫搨氣散 治積水驚水或飲水過多停積於脾故四肢腫而身熱用藥惟內消其腫自退
赤豆 陳皮 蘿蔔子 甘草(炙各五錢) 木香(二錢半)
每服一兩生薑三枚棗一枚水煎食前服
復元丹 治水腫皮膚盈溢心腹堅脹喘急不得正偃正偃則咳嗽腿腹冷口苦舌乾小便不利夢中虛驚不得安臥
附子(炮) 木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 獨活 厚朴 白朮(炒) 吳茱萸(炒) 桂心(各一兩) 澤瀉(一兩半) 肉果(煨) 檳榔(各五錢)
為末糊丸梧子大每服五十丸紫蘇湯下一日三服先便旋利如傾次乃腫潰喘止此藥能助真火以養真土運樞機禁欲絕鹽半年乃不再作
當歸散 治同前
川歸 赤芍藥 牡丹皮 白朮 赤茯苓 陳皮 檳榔 木香 桂心 木通(各等分為末)
腳膝頭面腫大小便不快每服二錢水一盅紫蘇葉二片木瓜一片同煎八分溫服日三服稍覺愈只早晚二次但覺氣下小便長是效臟虛去檳榔臍凸加大腹皮豬苓各一兩忌雞酸鹹之物及海味
大半夏湯 治土不能制水水漬於腸胃溢於皮膚漉漉有聲怔忡喘息名曰水脹
橘紅 半夏 茯苓 甘草 桔梗 檳榔
等分每服五錢姜三片水煎服
赤茯苓丸 治同上
木香(五錢) 苦葶藶(炒四兩) 防己(二兩) 赤茯苓(二兩)
為末棗肉丸梧子大每服三十丸桑皮湯下
人參葶藶丸 治一切水腫及喘滿不可當者
人參(一兩) 苦葶藶(炒四兩)
為末棗肉丸梧子大每三十丸桑白皮湯下
神秘湯 治水氣上乘於肺肺得水而浮水腫不臥臥則喘
白茯苓 木香(各五錢) 桑白皮 紫蘇葉 陳皮 人參(各七錢)
姜七片水三盅煎蠱半食後分五服
無礙丸 治脾病橫流四肢腫滿
木香(半兩) 蓬朮(炮) 三稜(炮) 檳榔 郁李仁(炮去皮各一兩) 大腹皮(二兩)
為末麥芽麵糊為丸梧子大每服三十丸生薑湯吞下
香蘇散 治水氣虛腫小便赤澀
陳皮(去白一兩) 防己 木通 紫蘇葉(各五錢)
上為末每服二錢姜三片水煎食前服
小葶藶丸 治腫滿腹大四肢枯瘦小便澀濁
甜葶藶(炒) 薺菜根(等分)
為末煉蜜丸彈子大每服一丸陳皮湯嚼下只三丸小便清數病愈
牡蠣澤瀉散 治脾胃氣虛不能約制腎水水溢下焦腰以下腫
牡蠣(炒) 澤瀉 蜀椒(洗去腥) 葶藶(炒) 瓜蔞根 白商陸根 海藻(洗)
等分為末白湯調服方寸匕小便利止後服
疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渴大小便不利服熱藥不得者
澤瀉 赤小豆 白商陸 大腹皮 茯苓皮 羌活 椒目 木通 秦艽 檳榔(等分)
姜五片水煎服
大橘皮湯 治濕熱內攻腹脹水腫小便不利大便滑泄
陳皮(一兩半) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂(各五錢) 甘草(三錢)
生薑五片水煎服
實脾散
厚朴 白朮 木瓜 附子(炮) 木香 茯苓 大腹皮 草果仁 乾薑(炮各一兩) 甘草(炙五錢)
姜五片棗一枚水煎服
加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔心下堅脹名曰氣分
枳殼 白朮 陳皮 檳榔 桔梗 木香 桂 紫蘇梗葉 五靈脂(炒各二分) 半夏 茯苓 甘草(各一分半)
姜三片水煎服
調榮散 治瘀血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名曰血分
細辛 莪朮 桂 赤芍 川歸 川芎 玄胡索 白芷 大腹皮 桑白皮 檳榔 瞿麥穗 陳皮 赤茯苓 葶藶(炒) 大黃(煨各一分) 甘草(炙一分半)
每服五錢薑棗煎食前服
大豆湯 治風水通身腫百節痛惡風自汗眼合不得短氣欲絕其脈浮
大豆 杏仁(去皮尖炒) 麻黃 防風 防己 豬苓(各四兩) 澤瀉 黃耆 烏頭(炮各三兩) 半夏 茯苓 白朮(各五兩) 甘遂(炒) 甘草(炙各一兩)
每服五錢姜七片水二盅酒半盅煎一盅服以大小便利為度如不利加生大戟五兩葶藶炒香二兩無不利矣內甘遂甘草本相反故用之以成功屢試屢效非泛常所可測也
澤漆湯 治石水四肢瘦腹腫不喘其脈沉
澤漆(洗去腥五兩) 桑白皮(六兩) 射干(米泔水浸) 黃芩 茯苓 白朮(各四兩) 澤瀉 防己(各二兩)
每服五錢水三盅先用黑豆一合煎至二蠱入藥同煎七分空心食前服一日三次
附子綠豆湯 治寒客皮臉殼殼然而堅腹大身腫按之陷而不起色不變病名膚脹一劑未知再作
大附子(大者一枚去皮臍) 綠豆(二兩) 生薑(一兩切)
水二盅煎一盅分三服空心午晚各一服
葶藶防己丸 治面目浮腫肺氣喘咳不安小便赤澀
防己(一兩) 木通 葶藶 杏仁(去皮尖麩炒) 貝母(煨各一兩)
上為末棗肉丸梧子大每服五十丸食遠服桑白皮煎湯送下
酒腫丸 治酒腫及脾虛發腫
蘿蔔(十枚) 皂角(五枚)
二味用水煮乾去皂角將蘿蔔搗爛蒸餅糊為丸芡實大蘿蔔煎湯如意送下
犀牛湯 治結陽症四肢腫滿熱菀不散或毒攻注
犀角 玄參 連翹 柴胡(各五分) 升麻 木通(各一錢) 沉香 射干 甘草(炙各七分) 芒硝(三錢) 麥門冬(三錢)
分二服水煎
消腫湯 治水腫喘滿大小便不利
白朮 山梔(各五錢) 赤茯苓 蘿蔔子(各三錢) 葶藶 椒目 蘇子(各一錢) 沉香(三分) 木香(五分) 水煎服
又方 繼前服(已上二方神效
葶藶(二錢) 椒目(一錢) 豬苓(一錢半) 澤瀉(八分) 蔥白(三根)
水煎牽牛末為丸則大小便俱通
二奇方
白朮(五錢) 滑石(三錢)
水煎服七服全愈
白茯苓湯 治水腫開鬼門潔淨府機要
白茯苓 澤瀉(各二兩) 郁李仁(五錢)
水煎臨服入生薑自然汁服或作粥飯或和麵作粿食之五七日後俟脹下乃與白朮散
又方
大田螺大蒜生車前草和研為膏作大餅敷於臍上少頃水從小便出數日愈
病機 白朮散 服前白茯苓湯利後以此補之
白朮 澤瀉(各五錢)
為末以茯苓三錢煎湯調下或丸服亦可每三十丸從少至多後以黃耆建中湯之類調補

脹滿門(一名臌脹)

內經諸濕腫滿皆屬於脾(蓋言脾虛不能運化此脹滿之所由生也
又曰濁氣在上則生腹脹(此清濁相干而為脹也其中亦有寒熱之分
靈樞脹者皆因厥氣在下寒氣逆上榮氣留止真邪相攻兩氣相搏合而為脹又曰內虛不足中寒濕令人中滿又曰胃中寒則脹滿
針經脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹也此皆以脹為寒也
內經諸腹脹大皆屬於熱
丹溪曰七情內傷六淫外浸飲食不節房勞致虛脾土受傷轉輸失職胃雖受谷不能運化故陽自升陰自降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞濕鬱為熱熱又生濕濕熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓又名蠱者若蠱侵食有蠱之義是以脹滿為熱也
陽熱為邪則身體有熱脹滿而咽乾陰寒為邪則吐不下食脹滿而自利
又有谷脹水脹氣脹血脹不可不別
失飢傷飽痞悶停酸旦食暮不能食者是為谷脹
脾土受傷不能制水水漬於腸胃而溢於肌膚漉漉有聲怔忡喘息是為水脹
七情鬱結氣道壅隔上不得降下不得升身腫大而四肢瘦削是為氣脹
煩躁漱水迷忘驚狂痛悶嘔惡虛汗厥逆小便多大便黑婦人尤多見之是為血脹
又有五臟六腑之脹(出靈樞·脹論篇》,全文在醫旨緒餘》。
靈樞心脹煩心短氣臥不安肺脹虛滿而喘咳肝脹脅下滿而痛引小腹脾脹善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安腎脹腹滿引背中央然腰髀痛胃脹腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化小腹䐜脹小腸脹引腰而痛膀胱脹少腹滿而氣癃三焦脹氣滿於皮膚中輕輕然而不堅膽脹者脅下痛脹口中苦善太息
大概有虛實之辨實者腹中常脹外堅內痛按之不陷法當疏利虛者時脹時減虛氣留滯按之則濡當以溫藥和之
又有五積久而成脹滿者有外感寒邪傳入於裡寒變為熱作胃實而脹滿者有痎瘧久而成脹滿者治療之法在體認詳明按而治之可也
久病羸乏變為脹滿喘息不得及腫脹而肌肉崩潰足脛流水唇黑缺盆平臍突背平足心滿此數者皆為五臟損敗不治之症也
陳無擇曰脹滿皆臟氣不平勝乘相因為病如怒傷肝肝克脾脾氣不正必脹於胃名曰勝克怒乘肺肺氣不傳必脹於大腸名曰乘克
丹溪戒云醫家不察虛實急於作效病者苦於脹急喜行利藥以求通快不知寬得一日半日其腫愈甚病邪深矣真氣傷矣
脈訣舉要脹滿脈弦脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮則可治虛則危急
丹溪云宜大補中氣行濕此乃脾虛之甚必須近音樂斷厚味大劑人參白朮佐以陳皮茯苓蒼朮之類有脈實堅人壯盛者或可攻之便可收補用參朮為主凡補氣必帶厚朴寬滿以其葉辛能散其結也須用薑汁製之肥胖人初脹未久以胃苓湯服如面白人腹脹是氣虛宜參厚朴陳皮如瘦人腹脹是熱宜黃連厚朴香附白芍如因有故蓄血而腹脹者宜抵當丸下死血如因有食積而腹脹有熱者用木香檳榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂仁神麯香附如因外寒束內熱而腹脹者用藿香麻黃升麻乾葛桂枝因大怒而腹脹者宜青皮陳皮香附木香梔子仁蘆薈實者按之堅須下之次消之次補之虛者溫之升之補之朝寬暮急血虛暮寬朝急氣虛終日急氣血俱虛腹脹不寬滿者食肉多用黃連一兩阿魏半兩醋浸蒸餅為丸同溫中丸白朮湯下食肉多三補丸料內加香附半夏曲蒸餅糊丸服

臌脹說

生生子曰脹滿之疾穀食不消小便不利腹皮脹急而光內空空然如鼓是矣俗知謂之臌脹不察其致之者有由也。《內經脹取三陽三陽者足太陽寒水膀胱經也。《靈樞經下焦溢而為水。「靈蘭秘典膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣歷考三書可見小便之不利由下焦原氣虛寒以致濕氣壅遏於膚里膜外之間不得發越勢必腫滿是腫滿之疾起於下元虛寒也若非溫補下元則小便何能獨利且夫人之胃如釜甑然釜底火旺則熱氣薰蒸甑炊歇熟若徒有水而無火則無氣上升物何由熟即此可以例觀矣故治脹滿者先宜溫補下元使火氣盛而濕氣蒸發胃中溫暖穀食易化則滿可寬矣夫清氣既升則濁氣自降濁氣降則為小便也小便利脹有不消乎語謂地氣上為云天氣下為雨惟此氣流行斯為云為雨也今之醫者一遇此疾則曰內經有言諸濕腫滿皆屬脾土土虛則濕停濕停則滲透肌膚遍身腫滿不可不通利也輟用利小便及補中之劑如五苓散胃苓湯加木通車前子大腹皮滑石之類法未為爽謬不然顧服之愈多而小便愈少腫脹愈急何故哉不溫補下元而徒以通利之藥施之也果若此豈惟不效則下元益虛真氣益弱死期且至安望其有瘳乎余嘗究心靈素參會易理憬然有得於中且施之病者隨試輒效故筆之於冊以公我之同志(補壯原湯於後
【治氣脹之劑】
平肝飲子 專治喜怒不節肝氣不平邪乘脾胃心腹脹滿頭運嘔逆脈來浮弦
防風 桂心 枳殼 赤芍 桔梗(炒各一兩) 人參 甘草(炙) 檳榔 當歸(酒洗) 川芎 陳皮(各五錢)
每服五六錢姜五片水煎服
紫蘇飲子 治憂思過度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀(方在痞門
調中順氣丸 治怒氣傷肝三焦痞滯水飲停積脅下虛滿或時刺痛
木香 白豆仁 青皮 橘紅 三稜(炮各一兩) 半夏(炮) 大腹子(各二兩) 砂仁 檳榔 沉香(各五錢)
糊丸梧子大每服三五十丸陳皮湯下
木香順氣湯 治濁氣在上則生䐜脹及七情所傷
陳皮 厚朴(各四分) 川歸(五分) 草豆蔻(麵煨去皮) 木香 蒼朮(米泔洗各三分) 青皮 益智仁 白茯苓 澤瀉 半夏(泡) 乾生薑 吳茱萸 升麻 柴胡(各二分)
加姜水煎服
直指 橘皮湯 治七情所傷中脘不快腹脅脹滿
香附米 半夏 橘紅(各二兩) 甘草(七錢半)
每服一兩姜五片棗二枚水煎服
四制枳殼丸 治腹脹臌疾
陳枳殼(去穰四兩分四制一兩用蒼朮一兩同炒一兩用乾漆一兩同炒一兩用茴香一兩同炒一兩用蘿蔔子一兩同炒)
以炒枳殼黃色為度去同炒藥只用枳殼為末卻將蒼朮等四味煎湯去渣打麵糊為丸梧子大每服五十丸米飲湯吞下
烏藥順氣散 脹滿痞塞七情憂思所致此方如神
天台烏藥 香附 沉香 砂仁 橘紅 半夏
為末每服二錢燈心湯調
寬中八寶散 治同前方
木香 歸尾 蘿蔔子 真蘇子 檳榔 砂仁(各一錢半) 沉香 牙皂(各一錢)
共為末每服一錢或二錢黃酒調下
小水不利並水腫加苦葶藶子末一錢五分螻蛄後段炙末一錢入前方內
【治寒脹之劑】
大正氣湯 治脾胃虛寒外為風寒濕氣擾動心腹脹滿
藿香 厚朴 陳皮 半夏 白朮(各二錢半) 檳榔 桂枝 枳殼 乾薑(炮各一錢三分) 甘草(炙五分)
分作二貼姜三片水煎服
大半夏湯 治肝氣太盛克勝於脾脾郁不行結聚涎沫胃中脹滿其脈弦遲
半夏 桂心(各五兩) 附子(炮) 人參 甘草(炙) 厚朴 川歸 茯苓 枳實(各二兩) 川椒(炒去汗用開口無目者八百粒)
每服四五錢薑棗煎服
沉香降氣湯 治中脘脹滿時吐脅疼每噫則覺氣快不噫則悶漸覺面浮磨檳榔入紫蘇同煎下神保丸五七粒
香附(一兩) 沉香(五分) 砂仁(二錢) 粉草(三錢)
上為末每服一錢入鹽少許沸湯服
神保丸 治諸寒積脹滿急痛大便不利
木香 胡椒(一錢) 全蠍(七個) 巴豆(十粒去皮心研)
上為末蒸餅丸麻子大硃砂為衣每服五丸腰脅疼痛茴香酒下余陳皮湯下
順氣木香散 治氣不升降嘔逆噁心胸脅痞悶脅脹脹滿及酒食所傷噎食吞酸心脾疼大便不調及婦人血氣刺痛一切冷氣服此寬中利氣和胃進食
丁皮 砂仁 良薑 桂心 乾薑(炮) 甘草(炙) 橘紅 厚朴 蒼朮 桔梗 茴香(炒各三兩)
每服五七錢加薑棗水煎服
蓽澄茄丸 治痞滿脹痛谷脹氣脹通用
蓽澄茄 白豆蔻 砂仁 青皮 蘿蔔子 木香(各二分) 肉豆蔻 茴香(炒) 丁香 桂(各一分半) 陳皮(三分)
上為末麵糊丸梧子大每服三十丸陳皮湯吞下
導氣丸 治諸痞塞腹脹如鼓大便秘結等症又腎氣小腸氣疼功效尤捷
青皮(水蛭等分同炒去水蛭) 莪朮(虻蟲等分同炒去虻蟲) 檳榔(斑蝥同炒去斑蝥蝥) 胡椒(茴香同炒去茴香) 三稜(乾漆炒去幹漆) 吳茱萸(黑醜同炒去黑醜) 赤芍藥(川椒同炒去川椒) 石菖蒲(桃仁同炒去桃仁) 乾薑(硇砂同炒去硇砂) 大附子(青鹽同炒去青鹽)
上十味為末酒糊為丸梧子大每服五十丸加至七十丸紫蘇湯下
沉香飲 治腹脹氣喘坐臥不安
沉香 木香 枳殼(各五錢) 蘿蔔子(炒一兩)
每服五錢姜三片水煎服
木香化滯湯 破滯氣心腹滿悶
甘草(炙) 白檀香 藿香 陳皮 桔梗 大腹皮 茯苓 白豆仁(各二分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 木香 薑黃 白朮(各四分) 水煎服
縮砂飲 治氣脹氣蠱等病如神
蘿蔔子(研汁) 砂仁(不拘多少以蘿蔔子汁浸透炒乾又浸又炒不厭多次愈多愈妙
為細末每服一錢米飲下
四妙丸 治年高人患膨脹獨只腹脹肢體如柴舉動乏力
木香 檳榔(各一兩五錢)
二味銼如芡實大四制(一分用蘿蔔子一兩同炒深黃色去蘿蔔子不用一分用乾漆一兩炒煙盡去漆一分用茴香一兩炒深黃色去茴香一分用莪朮一兩炒黃色去朮
上只留木香檳榔為末以四味同炒藥煎湯打糊為丸綠豆大每服七八十丸米飲下
中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通陰躁足不收四肢厥冷食入反出下虛中滿腹中寒心痞下寒沉厥奔豚
益智仁 半夏 木香 茯苓 升麻(各七錢五分) 川烏 人參 青皮 當歸 生薑 柴胡 乾薑 黃連 蓽澄茄(各五錢) 黃耆 吳茱萸 草豆蔻 厚朴(各五錢)
上每服一兩水煎溫服大忌房勞濕面生冷
一方有麻黃澤瀉各二錢五分黃柏五分
錢氏 塌氣丸
胡椒(一兩) 蠍梢(半兩)
為細末麵糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陳米飲下
木香塌氣丸 治單腹脹
丁香 胡椒(各二錢) 蠍尾(半兩) 枳實(一兩) 白牽牛(一兩) 郁李仁(四錢) 木香 檳榔(各半兩)
為末飯丸綠豆大每服十丸至十五丸陳皮生薑湯任下
木香散 治單腹脹
木香 青皮 白朮 薑黃 草豆蔻(各半兩) 阿魏 蓽澄茄(各一兩)
上末醋糊丸綠豆大每服二十丸生薑湯下
又方 治臌氣
大癩蝦蟆一隻新瓦二片相合鐵線纏定盛在內外用鹽泥固濟慢火煅存性為末溫酒調服下三五錢
【治熱脹之劑】
中滿分消丸 治中滿臌脹氣脹大熱脹水脹
人參 白朮 薑黃 黃芩 黃連 半夏(泡) 枳實(麩炒各五錢) 甘草(炙) 豬苓(各一錢) 茯苓 砂仁 乾生薑(各二錢) 厚朴(薑製一兩) 知母(炒四錢) 澤瀉 橘紅(各三錢)
上研茯苓澤瀉生薑各為末余共為末和勻蒸餅為丸梧子大每服百丸白湯吞下
沉香交泰丸 治濁氣在上而擾清陽之氣鬱而不伸為䐜脹
沉香 白朮 橘紅(各三錢) 茯苓 澤瀉 枳實(去穰炒) 吳茱萸(湯洗) 當歸(酒浸) 青皮(去白) 木香(各一錢) 大黃(酒浸一兩) 厚朴(薑製五錢)
湯浸蒸餅為丸梧子大每服七八十丸白湯下微利即止
廣朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安大小便澀滯上氣喘促遍身虛腫
厚朴 黃芩 益智 草豆蔻 當歸(各五錢) 吳茱萸 紅花(酒洗) 升麻 廣朮(各二錢) 甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 陳皮 青皮(各三錢) 黃連(六錢) 半夏(七錢)
每服七錢姜三片水煎服渴者加葛根四錢
雞屎醴飲 治臌脹旦食暮不能食痞滿壅塞
雄雞屎(臘月取曬乾一兩) 川芎(一兩)
二味各為極細末和勻麵糊丸梧子大每服五十丸溫酒下
又方 加大黃一兩每服二錢薑湯下
推氣丸 治三焦痞塞氣不能降胸脅脹滿大便秘小便赤
陳皮 檳榔 枳實 黃芩 大黃 黑醜(生等分)
為末蜜丸梧子大每服五七十丸臨睡白湯下
大異香散 治谷脹失飢傷飽痞悶停酸早食暮不能食
陳皮 青皮 京三稜 莪朮 益智仁 香附子 藿香 半夏曲 桔梗(各五錢) 枳殼(五錢) 甘草(炙三分)
每服五六錢薑棗煎服
木香分氣丸 善治脾胃不和心腹脹滿兩脅膨脝胸膈注滿痰嗽喘急刺心乾嘔咽喉不利飲食不化並皆治之亦治谷脹
木香 檳榔 青皮 莪朮(煨) 當歸 薑黃 白朮 枳殼(麩炒) 橘紅 肉果 乾生薑 玄胡索 京三稜(煨) 赤茯苓 秋冬加丁香(炒)
各等分為末麵糊丸小豆大每服三五十丸生薑湯下忌生冷茄子馬齒莧
【補下元之劑】
壯原湯 治下焦虛寒中滿腫脹小水不利上氣喘急陰囊兩腿皆腫或面有浮氣
人參 白朮(各二錢) 茯苓 破故紙(各一錢) 桂心 大附子 乾薑 砂仁(各五分) 陳皮(七分)
水煎食遠服有痰加半夏一錢喉中痰聲加桑白皮一錢咳嗽亦加腳趺面腫加薏苡仁二錢中氣不轉運不知餓加厚朴木香氣鬱不舒加沉香烏藥臨服磨入氣虛甚者人參加作五錢大附子加作一錢半汗多者再加桂枝五分白芍藥酒炒過八分若夏月喘乏無力或汗多者加麥門冬一錢五味子十一粒夜夢不安者加遠志一錢兩脅氣硬加白芥子八分若面浮腫脅下氣硬加白芥子紫蘇子五分若身重不能轉動加蒼朮一錢澤瀉七分濕盛加桑白皮赤小豆
【治血脹】
人參芎歸湯 治小便多大便黑痛悶喘惡名曰血脹
當歸 半夏(各三分) 川芎(一兩) 莪朮(煨)
甘草(炙) 木香 砂仁 烏藥(各五錢) 人參 桂 五靈脂(炒各一分)
每服三五錢紫蘇葉(四片)姜五片棗一枚水煎服
一方 治血臌腹脹如盆
三稜(煨) 莪朮 乾漆(炒煙盡) 牛膝(去蘆酒洗) 虻蟲(糯米炒) 琥珀 肉桂 硇砂 水蛭(石灰炒赤) 大黃(各等分)
為末用生地黃自然汁和米醋調勻為丸梧子大每服十丸空心溫酒下童便下亦可
雞屎醴散 治旦食暮不能食血脹痞滿
大黃 桃仁(去皮尖) 乾雞屎醴(等分)
為末每服一錢生薑三片煎調食後臨睡服治積塊不消發為脹滿之劑
治五蠱脹丸 忌鹽四十日
官桂 歸尾 檳榔 橘紅 枳殼(炒) 莪朮(炒) 三稜(炒) 大黃(酒煮) 青皮 黑醜(君) 白商陸(君) 芫花(君) 大戟 甘遂(去心麵包煮) 赤小豆 椒目 木香 砂仁 乾漆(炒煙盡君) 枳實(炒)
醋糊為丸梧子大初服三日每服九十丸過三日服八九十丸又過三日服七十丸每用蔥七根煎湯送下空心服以行四五次為度行後以溫粥補之不行而吐者亦妙次用補法
補方
青皮 桔梗 莪朮 三稜 枳實 枳殼 木香 砂仁 茯苓 檳榔 陳皮 芍藥 細辛 歸尾 人參 香附(等分)
每服四五錢水煎服須要過四五十日後方許食鹽醬
食鹽用藥法鯽魚去腸將五苓散末入魚腹中焙乾為末白湯調服方許食鹽
以上三方乃一宗方極峻利非積固體厚者未敢謾試(姑錄此以備參考
溫白丸 治心腹積聚心下堅結大如杯碗傍攻兩脅心痛食不消化
桔梗 柴胡 菖蒲 紫菀 黃連 乾薑 桂皮 茯苓 川椒 吳茱萸 巴豆(去皮心膜去油炒) 人參 厚朴(各五錢) 川烏(炮二兩五錢) 皂莢(去皮子五錢)
上為末入巴霜和勻煉蜜為丸梧子大每服三十丸紫蘇湯下取下積滯如魚腦爛綿而安
小檳榔丸 治脾虛腹脹不進飲食快氣寬中
蘿蔔子(炒) 檳榔(煨) 黑醜(炒) 木香(各五錢)
為末麵糊丸梧子大每服三四十丸薑湯下
治蠱脹將愈內有痞塊用此消之
青皮 枳殼 三稜 莪朮 蒼朮 厚朴 桂皮 香附(各一兩) 砂仁 草果 針砂 白芷(各五錢) 烏藥 乾漆 乾薑(各一兩) 歸尾(一兩半) 檳榔(一兩) 木香(二錢半) 阿魏(一錢) 一方有綠礬(一斤) 陳皮(一兩)
為末棗肉丸梧子大每空心好酒吞下五十丸漸加至二錢
【治脾虛之劑】
強中湯 治啖生冷過飲寒漿有傷脾胃遂成腹脹心下痞滿有妨飲食甚則腹痛
乾薑(炮) 白朮(各二兩) 青皮(去白) 人參 丁香(各三兩) 草果仁 附子(炮去皮臍) 厚朴(薑製五錢) 甘草(炙五錢)
每服四五錢薑棗煎服嘔者加半夏如食麵脹滿加蘿蔔子各五錢
溫胃湯 治憂思鬱結脾肺氣凝大腸與胃氣不平脹滿沖咳食不得下脈虛而緊澀
附子(炮) 歸尾 厚朴(生) 人參 陳皮
白芍 甘草(炙各一兩) 乾薑(一兩二錢半) 川椒(二錢半炒)
每服五六錢水煎服
草豆蔻湯 治腹中虛脹
澤瀉(一分) 木香(三分) 神麯(四分) 半夏 枳實 益智 草豆蔻 黃耆(春夏不用) 甘草(各五分) 青皮 陳皮(各六分) 茯苓 當歸(各七分)
生薑三片水煎服冬再加黃耆五七分
通氣生薑丸 治三焦虛脹
人參 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒各兩半) 官桂 歸尾 陳皮(炒各六兩) 半夏(洗一兩) 生薑(去皮切六兩) 厚朴(六兩)
上為末以生薑汁煮曲糊為丸梧子大每服三十丸空心食前米飲下
【治脹而喘嗽之劑】
定喘葶藶丸 治鼓脹喘嗽
葶藶 木香 貝母(等分)
為末蒸餅糊丸梧子大硃砂為衣煎桑白皮湯下或即以四味為主仍以桑白皮湯下尤妙

附雜方

敷藥 治腹脹如石或陰囊腫大先用熟水嚼甘草後以藥敷肚上
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)
為末醋調塗或用白麵調藥敷肚上
熨法 治腹脹如鼓澀如木皮樣
杜烏藥並葉 荊芥 蒼朮 菵草 山茵陳 二蠶沙 松毛 橘葉 椒目 烏頭 赤豆 樹葉 藠
各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三四十度或復用煎水薰洗或服神保丸微溏泄其氣
獨聖散 治脾胃不足過食生冷心腹痛脹
鹽五合以水一升煎化頓服自然吐即定
食麵多腹中飽脹以熱酒和生薑汁飲一二杯即消
桂香丸 治大人小兒過食雜果腹脹氣急
肉桂(不見火一兩) 麝香(另研一分)
為末飯丸綠豆大小兒七丸大人十五丸白湯下二三服神效
西來方 治腹中積塊作脹作痛大小便不利
硼砂(二錢) 苦葶藶子 海金沙(各三錢) 乳香(一錢半) 沒藥 牙皂(各錢半) 檳榔 陳皮 三稜(各二錢) 莪朮(二錢半) 木香(一錢)
共為末每服五分滾水調下

蟲蠱

生生子曰按鼓症,《內經·靈樞·水脹篇》,只有水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水六者脹論篇載五臟六腑皆有脹狀甚著後代諸書論脹鮮有發明予在吳下時有同志友吳生諱震號九宜者博雅君子也每與予討論多善予一日偶談及鼓脹乃詰予曰鼓有蟲否乎予卒不敢應俯載久之對曰或有之當以疑刮對者蓋以目未見而書無考也按許學士本事方臍腹四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱注謂蠱即鼓脹也由是參之古人曾以蠱鼓同名矣且蠱以三蟲為首豈無旨哉愚謂鼓脹即今雲氣虛中滿是也以其外堅中空腹皮繃急有似於鼓故以鼓脹名也彼蠱症者中實有物積聚已久濕熱生蟲理或有之吳生曰子質何其敏也予堂嫂病鼓三載腹大如箕時或脹痛四肢瘦削三吳名劑歷嘗不瘳吳俗死者多用火葬燒至腹忽響聲如炮人皆駭然乃見蟲從腹中炮出高二三丈許燒所之天為昏俄而墜地細視之皆蛔也不下千數萬數大者長尺余蟲腹中復生小蟲多者十五六條或十數條或五六條蟲在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉區區藥劑豈易瘳哉顧蠱以多蟲為首於義始見許之以蠱名鼓者旨可徵矣惜乎諸書未有言及子既為後人立言幸繹數方以備後之治鼓疾者知有此蠱字義也予聞之恍然如夢始覺然猶未親其異也歲萬曆癸巳赴督漕理刑吳比部之召而至淮陰有王鄉宦者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍瓜四肢瘦削發熱晝夜不退已年半矣族醫惟以退熱消脹之劑投之其脹愈大其熱愈熾甚且喉中兩耳俱瘡余診視之脈滑數望其唇則紅其腹則疼又多食肥甘余思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此得非蟲乎投以阿魏積塊丸服之果下蟲數十大者二一紅一黑長尺余蟲身紅線自首貫尾蟲腹中有蟲大者數條小者亦三四條蟲下則熱漸減脹漸消三下而愈此余所親治者益信前聞之不虛也世之奇症書所未載者大率類此胡可以未聞未見者而輕議之也余因紀其聞見贅其方於鼓症之末
【治蟲蠱之劑】
八毒赤丸 治男婦染著神鬼謂之鬼疰病服之甚效治蠱積蠱脹如神
雄黃(另研) 礬石 硃砂(另研) 牡丹皮 附子(炮) 藜蘆 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)
上為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷水送下無時昔有副使許可道至雄州請醫看脈乍大乍小乍短乍長氣血不均邪氣傷正本官說去邯鄲驛中夜夢一婦人著青衣不見面用手於脅下打了一拳遂一點痛往來不止寒熱不食乃鬼驚也可服八毒赤丸本官言讀名醫錄中看李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子遂與藥三粒臨臥服明旦下清水二斗立效製藥時宜志誠齋戒
紫金丹 治蟲蠱並蟲積
大黃 檳榔(各三兩半) 蒼朮 貫仲 牙皂 香附(各三兩) 三稜 雷丸 黑醜(各二兩) 使君子(一兩半) 白蕪荑 苦楝根皮(各二兩半)
上為末每服三錢五更時砂糖湯調服至天明下蟲積不問黃腫鼓脹心痛一服即效小兒減半看大小輕重
又方 治同
黑醜 五靈脂(好酒煮) 檳榔(各五錢) 大黃(一兩) 阿魏(二錢) 桃仁(去皮尖研如泥不拘分兩但可丸為率
上為末以桃仁膏為丸梧子大每服二錢白湯送下
積塊丸 治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或蟲積疼痛皆能取效若神不傷元氣
京三稜 莪朮(各用醋煨) 自然銅 蛇含石(各燒紅醋粹七次二錢) 雄黃 蜈蚣(全用焙燥各一錢二分) 辰砂(八分) 木香(一錢半) 鐵華粉(用糯米醋炒一錢) 蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍(洗全用焙乾各四錢) 沉香(八分) 冰片(五分)
上為極細末用雄豬膽汁煉為丸黑狗膽汁尤妙丸如梧桐子大或服七八分重者一錢五更酒送下塊消即止不必盡劑

痞氣門

內經太陰所至為積飲痞隔
痞者心下痞滿而不能食也
仲景曰滿而不痛為痞滿而痛者為結胸
劉河間曰痞與否同不通泰也謂精神營衛血氣津液出入流行之紋理閉密而為痞也
東垣曰脾無積血不痞夫痞者心下滿而不痛是也太陰者濕土也主壅塞乃土來心下為痞滿也傷寒下太早亦為痞乃因寒傷其營營者血也心主血邪入於本故為心下痞悶仲景立瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪其效如響應桴活人書審知是痞先用桔梗枳殼湯非以此專治痞也蓋因先從錯下必成痞症是邪氣將陷而欲過胸中故先用截散其邪氣使不至於痞先之一字早用之義也若已成痞而用之則失之晚矣不惟不能消痞而反損胸中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所在而調治之正謂此也非止傷寒如此至於酒積雜病下之太過亦作痞蓋下多亡陰亡陰者謂脾胃水穀之陰亡也故胸中之氣因虛下陷於心之分野故至心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥導之則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿鼓脹皆非其治也又有虛實之殊如實痞大便閉者厚朴枳實湯主之虛痞大便利者白芍陳皮湯主之如飲食所傷痞悶者當消導之去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者則吐之所謂在上者因而越之是也
王海藏曰治痞獨益中州脾土以血藥兼之其法無以加矣
傷寒痞者從血中來雜病痞者亦從血中來雖俱為血癥大抵傷寒之症從外至內從有形至無形故無形氣症以苦泄之有形血癥以辛甘散之中滿者勿食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當以甘治之可也
綱目無形氣症以苦泄之者枳實黃連之類是也有形血癥以辛甘散之者仲景人參湯之類是也
劉宗厚曰痞之為病由陰伏陽蓄氣血不運而成處心下位中央䐜滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外有形也前人所論皆指誤下而致之亦有不因誤下而然者如中氣虛弱不能運化精微則為痞飲食痰積不能施化則為痞濕熱太盛土乘心下則為痞既痞與濕同治惟上下分消其氣如果有內實之症庶可略與疏導世人痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞若再作益以滋甚是不察夫下多亡陰之意也
統旨痞有虛實之殊而又有濕有熱有痰有郁有風寒不消有脾胃虛弱有飲食過傷者當求所因而分治之如實痞大便閉以黃連枳實厚朴苦以泄之虛痞大便利以芍藥陳皮酸以收之濕者四肢困重小便短少宜蒼朮茯苓半夏滑石澤瀉以滲之郁者則流滯不通食難消化宜撫芎香附蒼朮枳實以開之熱則煩渴溺赤用黃連黃芩葛根升麻以發之便結者即而利之痰則胸中窒塞用半夏瓜蔞枳實黃連以豁之欲吐者因而越之飲食後因冒風不消而痞宜吳茱萸砂仁草豆蔻藿香溫以化之脾胃弱而轉運不調為痞宜四君子湯等甘以補之飲食過傷則腹飽噯氣而致痞塞者又當以青皮枳實厚朴山楂曲糵以消導之至於痰挾血成窠囊而痞者用桃仁紅花香附大黃之類若脈右關多弦弦而遲者必心下堅此肝木克脾土鬱結涎閉於臟腑氣不舒則痞木香順氣湯如下多則亡陰而痞者四物加參白朮升麻柴胡少佐以陳皮枳殼監製或大病後元氣未復而痞補中益氣湯加陳皮凡此痞滿不可執全在活法詳脈證虛實而治之也
劉河間曰三陰三陽之標本治各不同有用寒藥而為熱痞大黃黃連之類也有用寒熱藥者陰與陽不和而痞大黃黃連加附子之類也有用辛熱藥多而寒藥少者陰盛陽虛而痞半夏生薑甘草瀉心三方之類瀉心湯者非瀉心火之熱乃瀉心下之痞也通而論之其藥陽多而陰少蓋病發於陰而得之有大黃黃連瀉心湯獨為陰心下痞而脈疾一證桂枝後用從太陽浮弱所變余皆陰陽雜用
直格傷寒里之陰分已受寒邪是病發於陰也或熱微而下證未全誤下之早則裡熱除去表熱乘虛入里而作痞也故仲景攻痞多用大黃黃連黃芩寒藥耳後或加附子乾薑之類者是以辛熱佐其寒藥欲令開發痞之怫然結滯也非攻寒耳
劉宗厚曰河間論瀉心湯分陰陽寒熱多少而用藥可謂詳切矣而此論則專主於熱二者似乎不同要之各有所當直格是言其受病之本河間是論其用藥之標若以為痞有陰寒之症耶則仲景瀉心五方何皆用黃芩黃連之藥若以為痞無陰陽之異耶何瀉心湯又有兼用附子乾薑半夏生薑之類者也一言其本一言其標而已
【治熱之劑】
仲景 大黃黃連瀉心湯 治心下痞按之濡其脈關上浮或寸沉關浮而有熱者
大黃(二兩) 黃連(一兩)
上銼以麻沸湯漬之須臾絞去渣分溫再服
(劉宗厚云此少陰經藥也出陽明例成無己云大黃黃連以導瀉心下之虛熱以麻沸湯漬服者取其氣薄而泄虛熱也又按伊尹湯液論大黃黃連黃芩湯共三味今監本無黃芩脫落之也保命集無黃芩加甘草一兩
【散寒瀉熱之劑】
仲景 附子瀉心湯 治心下痞而復惡寒汗出脈沉遲也
大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚炮去皮臍別取汁)
上銼以麻沸湯浸之須臾絞去渣內附子汁分溫再服
半夏瀉心湯 治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下脈微按之不痛非柴胡症
半夏(半升泡) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(炙二兩)
上七味以水一斗煮取六升去渣再煮取三升溫分三次服
生薑瀉心湯 治汗下後胃中不和乾噫食臭自利腸鳴脅下有水氣而心下痞滿即半夏瀉心湯加生薑四兩乾薑只用一兩
甘草瀉心湯 治下之後腹中雷鳴心下痞硬再下之痞益甚此非結熱以胃中虛客氣上逆也
即半夏瀉心湯去人參甘草加作四兩(劉宗厚云以上諸瀉心湯,《元戎雲手少陰藥也以其心下痞故入陽明例況服梔子黃芩黃柏大黃為上下通經之劑安得不例陽明乎
秘藏 大消痞丸 治一切心下痞悶及積年久不愈者
黃連(炒) 黃芩(各六錢) 薑黃 白朮(各一錢) 甘草(炙) 砂仁 乾生薑 神麯(炒各一錢) 人參(二錢) 枳實(炒五錢) 橘紅(二錢) 澤瀉(三錢) 厚朴(制二錢) 豬苓(一錢半) 半夏(四錢)
上為末蒸餅糊為丸梧桐子大每五十丸漸加至百丸白湯送下
枳實消痞丸治右關脈浮弦心下虛痞惡食懶倦開胃進食
枳實 黃連(各五錢) 乾生薑(二錢) 厚朴(制四錢) 人參 白朮 半夏曲 甘草(炙各三錢) 茯苓(二錢) 大麥面(二錢)
上為末蒸餅糊丸梧桐子大每服五六十丸白湯送下失笑丸少茯苓治同
(劉宗厚云以上二方並半夏瀉心湯加減法也內有枳實湯四君子五苓平胃等利濕消痞補虛之藥也
【溫中散飲之劑】
枳實理中丸 治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不消化
人參 乾薑(炮) 白朮 枳實 甘草(炙各一兩)
上為末煉蜜丸如雞子黃大每服一丸細嚼白湯下或沸湯化下活人書有茯苓
【理氣之劑】
活人 桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣胸滿欲絕
桔梗 枳殼(去穰各三兩)
上銼水煎作二服
(此手太陰經藥也,《活人書審知是痞先用此湯無不驗也緣枳殼行氣下膈故效海藏云:《活人用此非治痞也審知錯下必成痞是氣將陷於胸中故先用此使不致於痞也若已成痞復而用之則失之晚而胸中之氣愈痞矣先之一字預早之意也
宣明 檳榔散 治傷寒陰證下後成痞滿而不痛按之虛軟
檳榔 枳殼(等分)
為末每服三錢煎黃連湯調下
寶鑑 三脘痞氣丸 治三焦痞滯水飲停積脅下虛滿
木香 白豆仁 青皮(炒) 京三稜(炮) 半夏 橘紅 檳榔 砂仁 沉香(各五錢) 大腹皮(一兩)
為末曲糊丸梧桐子大每服五六十丸食後陳皮湯送下
東垣 木香消痞丸 治因憂思氣結中脘腹皮厚微痛心下痞滿不思飲食
木香 紅花 乾薑(各五錢) 柴胡(四錢) 橘紅(三錢) 當歸尾(二錢) 半夏 甘草(炙各一兩)
為末蒸餅糊丸綠豆大白湯送下七八十丸
七氣湯 治憂思鬱結心腹悶(方見氣門
【兼治濕熱之劑】
東垣 黃連消痞丸 治心下痞滿壅塞不散煩熱喘促不寧
黃連 黃芩 澤瀉(各一兩) 枳實(炒) 半夏(各七錢) 乾薑(二錢) 白朮 茯苓 甘草(炙各三錢) 薑黃(一錢) 豬苓
上為末蒸餅糊為丸梧桐子大每服五七十丸食前白湯下
蘇橘飲 治氣壅發虛浮腫甚效
陳紫蘇(十四葉) 全陳皮(二片) 砂仁(六枚) 甘草(六寸) 生薑(十片) 棗(五個)
上水煎服
紫蘇飲子 治憂思傷脾心腹膨脹喘促胸滿腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀
蘇子(一兩) 木通 半夏 厚朴 木香 草果 陳皮 枳實 人參 白朮 粉草 大腹皮(各五錢)
每有五錢薑棗煎服
陳橘皮散 治腹內諸痞脹
橘紅 紫蘇 大腹皮(各一兩) 漢防己(五錢) 木香(五錢) 檳榔 木通 赤茯苓(各三分)
每服五錢加姜煎服
雜治
東垣 木香消痞湯 治因憂氣鬱結中脘腹皮急微疼心下痞滿不思飲食食亦不化常覺痞悶
柴胡 木香(各七分) 半夏 生薑 枳實(各一錢) 陳皮(八分) 甘草(炙五分) 歸尾(二錢) 草豆蔻(一錢) 紅花(少許)
水煎食前熱服忌酒面等物
王海藏云少陰下痢面赤心下痞瀉心湯加減例易老單用黃連瀉心湯用錢氏法後隨證加減
煩者加山梔躁者加香豉嘔加半夏滿加枳實厚朴腹疼加芍藥脈遲加附子下焦寒加乾薑大便硬加大黃如用姜附先煎令熟使熱不僭後加黃連同用
【內傷之劑】
枳朮丸 治痞消食強胃
枳實(去穰麩炒黃色一兩) 白朮(二兩)
為末以荷葉裹燒飯為丸梧桐子大每服五七十丸
橘紅枳朮丸 治老而元氣虛弱飲食不消臟腑不調心下痞悶前方加橘紅一兩
古庵 橘連枳朮丸 補脾和胃瀉火消痰即前方再加姜炒黃連一兩
【平補之劑】
平補枳朮丸 調中補氣血消痞清熱
白朮(三兩) 白芍(酒炒一兩半) 陳皮 枳實(去穰炒) 黃連(薑汁炒各一兩) 人參 木香(各五錢)
上為末荷葉打米糊丸梧桐子大每服六七十丸米飲下
(古庵云白朮補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳皮以和胃枳實消痞黃連清熱為佐人參以補元氣木香以調諸氣為使如此平補氣血均去痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壯矣
丹溪云心下痞須用枳實黃連此亦是苦以泄之
【攻補兼施之劑】
東垣 黃耆補中湯 脾胃不能滲濕內痞外浮
人參(八分) 黃耆 甘草 白朮 蒼朮 陳皮(各五分) 茯苓 豬苓 澤瀉(各三分)
水煎溫服送下大消痞丸
補中益氣湯 治中氣虛心下痞
脈緩有痰而痞加半夏黃連脈弦四肢滿閉便難心下痞加柴胡黃連甘草大便秘燥加黃連桃仁少加大黃歸身心下痞悶者加白芍藥黃連心下痞腹脹加五味子白芍藥砂仁天寒月加乾薑或肉桂心下痞中寒者加附子黃連心下痞嘔逆者加黃連生薑陳皮假如冬月再加黃連入丁香藿香葉能食而心下痞加黃連五分枳實三錢如不食心下痞者勿加止照本方服之食已而心下痞別服橘皮枳朮丸
【治痰之劑】
濟生 瓜蔞實丸 治胸膈痞痛徹背脅脹喘急妨悶
瓜蔞實(研) 枳實(去穰麩炒) 半夏 桔梗(各等分)
為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後淡薑湯下
(〔按〕此方瓜蔞以潤肺降痰枳殼破滯氣半夏豁痰燥濕桔梗開膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰因火動者加黃連尤妙蓋黃連佐枳殼消痞甚速

第六卷

吐酸門

論吐酸屬熱

內經諸嘔吐酸皆屬於熱又云少陽之勝嘔酸夫酸者肝木之味也內火勝制金不能平木木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣是以肝熱則口酸或言為寒者但謂傷生冷硬物而喜噫醋吞酸故俗主於和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱蓋寒傷皮毛則腠理閉密陽氣怫鬱而為熱故傷寒熱在表以麻黃湯發散使腠理開通汗泄熱退而愈也凡內傷冷物者或積陰勝陽而為病寒或寒熱相摶而致腸胃陽氣怫鬱而為熱亦有內傷冷物而反病熱得汗泄身涼而愈也或微而止為中酸俗謂之醋心法宜溫藥散之亦猶解表之義若久喜酸不已則不宜溫之宜以寒藥下之後以涼藥調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食黏滑油膩者謂能令氣鬱不通暢也宜糲食菜蔬使氣通利則酸自不作矣

論雜病吐酸與病機外邪不同

發明病機吐酸皆屬於熱此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔仲景以生薑半夏治之以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澀不能相對以大辛熱藥療之必減吐酸是吐出酸水也酸味者收氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母實故用大咸熱之劑瀉其子以辛熱為之佐而瀉肺之實以病機作熱攻之誤矣蓋雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎

素問》、東垣論酸不同

丹溪云或曰吐酸,《素問明以為熱東垣又言為寒何也予曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積之久濕中生熱故從火化遂作酸味非熱而何其有積鬱之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈鬱而酸味刺心肌表溫暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何?《素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作收氣立說欲瀉金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治鬱結濕熱之法為未合經意予常治吞酸用黃連茱萸各炒隨時令迭其佐使蒼朮茯苓為輔佐湯浸炊餅為小丸吞之仍教糲食蔬菜自養則病易安
劉宗厚曰謹按吐酸一證以病機言之則屬於熱以臟腑論之則脾胃受病以內邪言之則痰飲宿食之所為故治法熱者寒之脾惡濕以苦燥之有痰飲者清之分利之有宿食者消之導之驅逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之證併入於氣門中率用溫熱之藥豈吐酸專主於寒而無他證也故此一門以敘河間東垣丹溪之論其病源治法無餘蘊矣

停飲門

許學士云余苦有二疾一下血二膈中停飲下血有時而止停飲則無時始因年少時夜坐作文左向伏几案是以飲食多墜左邊半夜以後稍困之必飲酒二三盞仍向左邊側睡壯盛時殊不覺病三五年後覺酒止從左邊下漉漉有聲脅痛飲食減十數日必嘔數升酸水暑月止是右體有汗漐漐常潤左邊痛處絕燥遍訪名醫及海上方服之少驗間或中間止得月餘復作其補如天雄附子礬石其利如牽牛甘遂大戟備嘗之矣予揣度之已成癖囊如潦水之有科臼不盈不行必盈科而行也清者可行濁者依前停蓄蓋下無路以出之也是以積之五七日必嘔而出稍寬數日復作脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以勝濕崇土以填科臼則疾當去矣於是悉屏諸藥止服蒼朮三月而除自此後不復發嘔胸膈寬飲啖如故暑月汗周體而身涼飲亦從中下前此飲漬其肝目亦多昏眩其後燈下能書細字皆蒼朮之力也故名其方曰神術丸其蒼朮一斤去皮切用之白芝麻半兩水二盞研濾取汁大棗十五枚煮爛去皮核以麻汁成稀膏和入搜臼杵熟丸如梧子大每日空心白湯吞五七十丸一日服二三次忌桃李雀鴿初服時膈間必微燥且以蒼朮制之覺燥甚再進山梔子散一服久之自不燥也予服半年以後止用燥烈味極辛者削去皮不浸極有力亦自然不燥山梔散用山梔一味干之為末沸湯點服故知久坐不可伏向一邊時宜運動亦調息之法
脈經胃脈虛主胃中冷苦吞酸頭痛寸口脈遲上焦有寒心痛喉酸吐酸水宜服附子湯生薑湯茱萸丸關脈沉心下有冷氣痞滿吐酸據此亦有胃冷吞酸者
張子和治張風村一田叟嘔酸水十餘年乃留飲證也醫皆以燥劑治之不效更以艾火燔針刺之中脘臍胻瘡未嘗合予以苦劑越之出其涎如膠者二三升談笑而愈
噫腐噯酸或每晨吐酸水數口或膈間常如酸蜇皆飲食傷胃所致平胃散加神麯麥芽茯苓半夏
口吐清水乃胃中濕熱所為宜平胃散加白朮茯苓滑石半夏不宜純用涼藥亦有黑寒而然者理中湯主之食鬱有痰二陳加南星黃芩香附之類治酸必用吳茱萸者乃順其性而折之
戴元禮云濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得轉化故作酸也如穀肉在器則易酸也
【治寒酸溫胃之劑】
東垣 藿香安胃散 治脾胃虛弱不進飲食嘔吐不待腐熟
藿香 丁香 人參(各二錢半) 陳皮(五錢)
上為末每服二錢生薑湯下
加減二陳湯 治痰飲為患嘔吐頭眩心悸或因食生冷脾胃不和
丁香(一兩) 半夏 陳皮(各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(兩半)
每服五六錢入生薑煎服
三因 曲術丸 治中脘宿食留飲酸蜇心痛口吐清水
神麯(炒三兩) 蒼朮(米泔浸三宿洗淨曬乾炒一兩五錢) 陳皮(一兩) 一方有砂仁(一兩)
上為末生薑汁打神麯糊為丸薑湯下
加味平胃散 治吞酸食鬱所致
平胃散加炒神麯麥芽薑棗煎服
治吞酸因傷冷物所致治食後吐酸水同
乾薑(炒二兩) 吳茱萸(炒二兩)
為末酒服方寸匕一日二服
治噫酢咽方
吳茱萸(半斤) 生薑(三兩) 人參(二兩) 棗(十二枚)
水六升煮二升分三次食前服
治吐酸清水方
蒼朮(陳壁土炒) 白朮 茯苓 滑石 陳皮(各等分) 水煎服
聖惠方 乾薑丸 治酒癖停飲吐酸水
乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各五錢) 白朮 半夏曲(各一兩) 吳茱萸 甘草(各二錢半)
上為末煉蜜丸桐子大每五十丸米飲下
三生丸 治中風痰涎眩瞑嘔吐酸水頭疼噁心
半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩)
上並生為末滴水丸梧子大以生面裹為衣陰乾每服十九至二十丸生薑湯下
【治熱之劑】
丹溪方 一方加炒山梔仁三錢
吳茱萸(去枝梗炒乾) 陳皮 黃芩(陳土炒各五錢) 黃連(陳土炒一兩) 蒼朮(七錢半) 一方有桔梗茯苓各一兩
上末神麯糊丸綠豆大每服一錢半白湯下
黃連清化丸
黃連(一兩) 吳茱萸(一錢) 桃仁(二十四枚) 陳皮(五錢) 半夏(一兩半)
上為末神麯糊丸綠豆大每服百丸薑湯下
參茱丸 治濕而帶氣者濕熱甚者用之為嚮導上可治吞酸下可治自痢
六一散(一料) 吳茱萸(一兩制)
上為末飯丸
丹溪又云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱加青黛
【解表之劑】
丹溪治一人因外感涼氣與宿食相搏心下酸戚嘔清水後有紅
青皮 枳殼 紫蘇 木通 甘草(各三錢) 黃芩 桔梗(各一錢半) 人參(二錢) 麻黃(五分)
加姜水煎服
【寬中攻下之劑】
透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脅肋刺脹嘔逆痰涎飲食不下
木香 砂仁 檳榔 枳殼 厚朴 白豆仁 半夏 青皮 陳皮 甘草 大黃 朴硝
各等分每服一兩生薑三片棗一枚煎至一盞熱服

痰飲門

(膠固稠黏者痰也清而稀薄者飲也
痰飲為病所感不同有因氣脈鬱塞而得之者有因脾胃虛弱不能運行水穀而得之者有因痛飲飽食停滯胃中而得之者有因風寒暑濕之氣入脾相搏而成之者有因七情失節臟氣不行鬱而成之者所感不同病變甚多或為喘為咳為嘔為泄眩暈嘈煩悸忪愪祐寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞膈如風如癲皆痰飲之所致也飲有六曰懸飲溢飲支飲痰飲留飲伏飲懸飲者飲水流於脅咳嗽引痛溢飲者飲水流於四肢當汗不汗身體疼重支飲咳逆倚息短氣不得臥其形如腫痰飲者其人素盛今瘦腸間漉漉有聲留飲者其人背寒如手大或短氣而渴四肢歷節痛肋下痛引缺盆咳嗽則轉甚伏飲者膈滿喘咳嘔吐發則寒熱腰背痛目疾出其人振振惡寒身瞤惕
東垣謂痰飲皆濕熱相乘如濕在心經為熱痰結而為膠其色紅濕在肝經為風痰其色青如沫濕在脾經為濕痰濕久為熱其色黃濕在肺經為氣痰其色白咯出如米粒濕在腎經為寒痰其色如唾
王隱君云痰清白者為寒黃濁者為熱熱鬱之甚或至帶血血敗則黑口吐白血者不治白血者桃花色也
子和云入肺則多嗽入大腸則為泄入腎則為湧水水在上則面浮在下則胕腫在中則為痞膈痰逆
人之停飲留於胃脘皆由胃氣虛弱飲水飲酒不能轉化結為痰飲行疾而漉漉有聲者自有癖囊在胃內飲水則滲入停蓄於其間其狀若胞囊不可速去然亦不能為速害若見變證百端在上焦須以瓜蒂散吐之在胃脘宜十棗湯下然後以溫藥溫胃氣丁香茯苓半夏以蕩散水飲仍宜丁香半夏湯以拔其根
熱痰則多煩熱風痰多成癱瘓奇症冷痰多成骨痹濕痰多成倦怠軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多脅痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿
或心下如停冰雪心氣冷痛或脊上每日一條如線之冷起或渾身習習如蟲行或胸腹間如有二氣之交紐又或如煙火上衝頭目烘熱或風毒腳氣或嘔冷涎綠水黑汁甚為癆瘵肺癰腸毒種種不一皆痰飲之所為也
嚴氏云人之氣道貴乎順順則津液流通決無痰飲之患自潤下從小便中出矣又有病人原有痰積其氣因痰而結滯者則又必先逐去痰結滯氣自行豈可執一
王隱君云津液既凝為痰不復周潤三焦故口燥咽乾大便秘面如枯骨毛髮焦槁婦人則因此月水不通若能逐去敗痰自然服藥有效
脾土上應於天亦屬濕化所以水穀津液不行即停聚而為痰飲夫人之病痰火者十居八九老人不宜速降其火虛人不宜盡去其痰攻之太甚則病轉居而致危殆須以固元氣為本
有病喜吐痰唾服八味丸而作效者叔和云腎寒多唾蓋腎為水之官腎能攝水腎氣溫和則水液潤下腎氣虛寒則邪水溢上故用八味丸以溫利之
活人書中脘有痰亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異
丹溪云風痰多見奇症凡風痰病必用風痰藥白附子天麻雄黃牛黃殭蠶皂角之類濕痰多見倦怠軟弱濕痰宜用蒼白二術又用油炒半夏熱痰多挾風外症為多用青黛黃連天花粉大快膈上熱痰痰因火盛逆上者治火為先白朮黃芩石膏之類中氣不足加參食積痰神麯麥蘖山楂欲吐食積痰用蘿蔔子油炒為末漿水調下探而吐之食積痰必用攻若氣虛者用補氣藥送老痰海石半夏瓜蔞香附五倍子佐他藥大治頑痰郁痰殭蠶杏仁瓜蔞訶子貝母五倍子痰而脾虛者清中氣二陳湯加白朮之類兼用升提藥內傷挾痰必用參耆之類多用薑汁傳送或加半夏之類虛甚加竹瀝眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加梔子芩連之類噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣上動以黃芩為君南星半夏橘紅為臣熱多加青黛喉中如有物咯不出咽不下此老痰也重者吐之用瓜蒂散氣實用荊瀝(仲景用半治之神驗)痰結核在咽喉中燥不能出入化痰藥內加咸藥軟堅之味瓜蔞仁杏仁海石桔梗連翹少佐以風化硝蜜丸噙化凡人身上中下有塊是痰問其平日好食何物吐下後方用藥痰之為物隨氣升降無處不到痰在腸胃間可下而愈痰在經絡中非吐不可出吐中就有發散意痰在膈上必用吐之瀉亦不出痰膠固及脈浮者俱用吐法痰在脅下非白芥子不能達痰在皮裡膜外以薑汁竹瀝導之痰在四肢非竹瀝不能開二陳湯善治一身之痰如在下加下引藥在上加上引藥潤下丸降痰最妙青礞石丸重在風化硝小胃丹能逐貫胃痰積然不宜多服蒼朮治痰飲成窠囊者極效海粉能治熱炎降濕痰軟結痰消頑痰最效可入丸子不可入煎藥枳實瀉痰能沖牆壁竹瀝能治膈間有痰或癲狂或健忘或風痰最效又能養血荊瀝治痰稍重用此二味效速且穩當二瀝治痰結在皮裡膜外及經絡必佐以薑汁韭汁治血滯不行中焦有飲取自然汁冷飲三四盞以覺胸中煩躁不寧後自愈氣實熱痰吐難得出或成塊或吐咯不出及兼氣鬱者難治中焦有痰胃氣亦賴所養卒不便虛若攻之盡則矣凡治痰用利藥過多致脾氣下虛則痰反易生而多矣
丹溪云痰之為病方論少有細述者近惟三因略言亦無加減法夫痰之源不一有因痰而生熱者有因熱而生痰者有因氣而生者有因風而生者有因驚而生者有積飲而生者有多食而成者有因暑而生者有傷冷物而成者有脾虛而成者有飲酒而成者其為病也驚痰則成心包痛癲疾熱痰則煩躁頭風爛眼燥結怔忡懊憹驚眩風痰成癱瘓大風眩暈暗風悶亂飲痰成脅痛四肢不舉每日嘔吐食痰成瘧痢口出臭氣冷痰骨痹四肢不舉氣刺痛酒痰飲酒不消但得酒次日又吐脾虛生痰食不美反胃嘔吐氣痰攻注走刺不定婦人於驚痰最多蓋因產內交接月事方行其驚因虛而入結成塊者為驚痰必有一塊在腹發則如身孕轉動跳躍痛不可忍凡人手臂或動不得或骨節遍身痛坐臥不能此痰入骨也有人腳氣久不治骨節痛與腳氣藥不效此痰病也凡傷寒病後嘔吐藥不得入亦因初病膈中有涎痰也或因下之太早而遂議其非痰未為確論傷寒發黃亦是痰病蓋因熱搏而成凡大便秘者亦是痰結
左右關脈滑大者膈中有痰也可吐之怕吐者消息下之凡人每日背上一條如線而寒起者宜吐下之凡病百藥不效其關上脈伏而大者痰也用妙應丸加減法(方見走注疼痛即控涎丹
洞虛子論痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛眩運如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或眉稜耳輪俱癢或頷腮四肢遊風腫硬似疼非疼或渾身燥癢搔之則隱疹隨生皮毛烘熱色如錦斑或齒頰似癢似痛而疼無定所滿口牙浮痛癢不一或噯氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因噴嚏而出或因舉動而唾其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停水鐵閉滯妨悶噯嚏連聲狀如膈氣或寢夢刑戮刀兵劍戟或夢入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夢在燒人地上四面煙火枯骨焦氣撲鼻無路可出或不因觸發忿怒悲啼雨淚而寤或時郊行忽見天邊兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝痠軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如擊戮乍起乍止並無常所或不時手痹麻疼狀如風濕或臥如芒刺不安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如姜蜇膠黏癢澀開闔甚難或陰晴交變之時胸痞氣結或齒癢咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴嚏連聲初則涕唾稠黏次則清水如注或眼前黑暗腦後風聲耳內蟬鳴眼瞤肉惕惟洞虛子備此疾苦述甚詳悉乃能治療病勢之來則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩郁有如煙火上衝頭面烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚並從肺胃間湧起凜然毛豎噴嚏千百然後遍身煩躁則去衣凍體稍只片時或春秋乍涼之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲冰水而定或痛飲一醉而終不能逐去病根乃得神秘沉香丸方屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隱語括之詩曰甑裹翻身甲帶金於今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸梧子意須斟驅除怪病安心志水瀉雙身卻不任
大黃(蒸八兩) 黃芩(八兩) 青礞石(一兩硝煅如金色) 沉香(半兩)
上為末水丸如梧子大白湯食後空心服
【治飲之劑】
心下有痰飲胸脅支滿目眩 苓桂術甘草湯 主之
茯苓(四錢) 桂枝 白朮(各三錢) 甘草(二錢)
水煎服小便自利短氣有微飲當從小便去之亦前湯主之
病者脈伏其人慾自利利反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也 甘草半夏湯 主之
甘遂(去心麵裹煮令透曬乾大者三枚) 半夏(十二枚制) 芍藥(五枚) 甘草(如指大一枚炙)
以水二升煮取半升去渣以蜜半升和藥汁煎取八合頓服之
懸飲 十棗湯 主之
芫花(洗淨醋拌經宿炒令黑勿焦) 甘遂(同前制去心) 大戟(去皮長流水煮一時洗淨日乾) 各等分為末
以水一升五合先煮肥大棗十枚取八合去渣納藥末強盛人五分平旦服之不下更加五分下後以糜粥調之
溢飲者當發其汗 大小青龍湯 主之
大青龍湯
麻黃(去節六錢) 桂枝(去皮二錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(四枚去皮尖) 石膏(二錢研碎) 生薑(三錢) 大棗(二枚)
水三碗半去渣溫服取微汗汗多者溫粉撲之
小青龍湯
麻黃(去節三錢) 五味子 半夏(各二錢) 乾薑 甘草(炙) 細辛 桂枝(去皮各三錢)
水七碗煮麻黃至六碗去沫內諸藥煮取二碗
隔間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沉緊得之數十日醫吐下之不愈 木防己湯 主之虛者即愈實者三日復發復與不愈者宜防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之微利則愈
木防己 石膏(各三錢) 桂枝(二錢) 人參(四錢)
水三碗煎一碗溫服
加茯苓(四錢) 芒硝(三錢) 去石膏名防己苓硝湯
心下有支飲其人苦冒眩 澤瀉湯 主之
澤瀉(五錢) 白朮(二錢)
水碗半煎一碗溫再服
支飲胸滿者 厚朴大黃湯 主之
厚朴(三錢) 大黃(六錢) 枳實(五分) 水煎溫服
支飲不得息 葶藶大棗瀉肺湯 主之
葶藶(炒令黃色搗丸如彈丸大) 大棗(十二枚)
先以水三升煮棗至二升去棗內葶藶煮取一升頓服
嘔家本渴渴者為欲解今反不渴心下有支飲故也 小半夏湯 主之(方在嘔吐門
腹滿口舌乾燥此腸間有水氣 己椒藶黃丸 主之
防己 椒目 葶藶(炒) 大黃(各一兩)
上為末蜜丸如梧子大先服一丸日三服稍增口中有津液渴者加芒硝五錢
卒嘔吐心下痞隔間有水眩悸者半夏加茯苓湯主之(方見嘔吐門
假令瘦人臍下有悸吐涎沫而癲眩此水也 五苓散 主之
白朮 茯苓 豬苓(各三錢) 澤瀉(一錢) 桂(二錢)
上為末白飲服方寸匕日三服飲暖水汗出愈
水氣去後心胸間虛氣滿不能食 茯苓飲 消痰氣能令食
茯苓 人參 白朮(各三錢) 陳皮(二錢半)
枳實 生薑(各四兩)
水煎連進三服每一服後如人行八九里復進
咳逆倚息不得臥小青龍湯主之青龍湯服後多唾口燥寸脈沉尺脈微手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痹其面翕然如醉狀因復下流陰股小便難時覆冒者與 茯苓五味甘草湯 主之
茯苓 桂枝(各四錢) 甘草(炙三錢) 五味子(五錢) 作三服
沖氣即降而反更咳胸滿者 苓甘五味姜辛湯 主之
茯苓(四錢) 五味子(五錢) 甘草 乾薑(各三錢) 細辛(三錢)
水三盅煎一盅日三服
咳滿即止而更復渴沖氣復發者以細辛乾薑為熱藥也服之當遂渴而渴反止者為支飲也支飲者法當冒冒者必嘔嘔者復納半夏以去其水 苓甘五味姜辛夏湯 主之
茯苓 五味子 半夏(各四錢) 甘草 細辛 乾薑(各二錢)
水煎日三服
水去嘔止其人形腫者加杏仁主之其症應納麻黃以其人遂痹故不納之若逆而納之者必厥所以然者以其血虛麻黃髮其陽故也
若面熱如醉此為胃熱上衝熏其面前方加大黃三錢以利之先渴後嘔為水停心下此屬飲家 小半夏茯苓湯 主之
半夏(三錢) 茯苓(一錢半)
生薑十片水煎服
五飲湯 治五飲最效
旋覆花 人參 橘紅 枳實 白朮 茯苓 厚朴(制) 半夏(制) 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍藥 甘草(炙各等分)
每兩分二服姜十片水二盞煎去渣溫服無時忌肉食生冷等物因酒成飲加葛花砂仁
治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜腸鳴多唾口中清水自出脅肋急脹痛不欲食此胃氣虛冷所致其脈沉弦細遲 旋覆花湯
細辛 陳皮 桂心 人參 甘草 桔梗 芍藥 半夏 旋覆花(各半兩) 赤茯苓
每服四錢姜七片去渣溫服
木香半夏丸 治痰涎上湧心胸不利常服消痰寬膈
半夏(一兩) 木香(七錢) 陳皮 茯苓 姜屑 人參 白附子 草蔻(各五錢)
上為末麵糊丸食後生薑湯下五十丸
降痰丸 治三焦氣澀下痰飲消食利膈痞滿咳唾稠黏面熱目赤肢體倦怠不思飲食常服升降滯氣消化痰涎
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼(麩) 大黃 半夏(湯泡) 京三稜 黑牽牛(各一兩)
上為末麵糊丸食後薑湯下
【吐劑】
治哮嗽妙方
砒霜 面 海螵蛸(各一錢)
為末水調作餅子慢火炙黃再研令細每服一字用井花水作一呷服良久吐出為度小兒減半忌食熱物凡吐寒痰藜蘆瓜蒂吐不透者用附子尖妙
瓜蒂散
赤小豆 瓜蒂(炒等分)
上末香豉一合水二盞煮作稀粥去渣取三分之一和末一錢頓服之不吐少加得快吐乃止
三聖散
防風 瓜蒂(各三兩) 藜蘆(去苗及心或一兩或半兩)
上為各粗末每服約半兩以齏汁三碗先用二碗煎三五沸去齏汁次入一碗煎至三沸卻將原二盞同一處煎二沸去渣放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度
稀涎散
豬牙皂角(不蛀者去皮弦一兩炙用之) 綠礬(半兩) 藜蘆(半兩) 白礬(一兩)
上為末每服一錢溫水下
【治濕和中之劑】
枳朮湯
枳實(半兩) 白朮(二兩)
水煎作三服
桔梗半夏湯
桔梗 半夏 陳皮 生薑 水煎服
導痰湯 治一切痰涎壅盛胞膈留飲痞塞不通二陳湯加枳實南星改用白茯用赤茯苓
此方加桔梗(一兩) 木香(一兩) 沉香(半兩) 名二香導痰湯又方無二香加人參瓜蔞仁
神術丸 治痰飲(方在吐酸停飲門
茯苓澤瀉湯 小半夏加茯苓湯並見前
【治風痰之劑】
玉壺丸 治痰飲(方在頭痛門
水煮金花丸 治風痰頭眩嘔吐咳嗽
南星 半夏(各一兩生用) 寒水石(二兩) 白麵(三兩) 天麻(五錢) 雄黃(一錢)
滴水丸綠豆大每服五七十丸日乾煎漿水沸下藥煮浮為度漉出淡漿水浸另用薑湯下通聖加半夏亦可服
【熱痰之劑】
小陷胸湯
半夏 黃連 瓜蔞仁 水煎服
半夏丸
瓜蔞仁 半夏(制各一兩) 薑汁打糊丸
小黃丸
人參 黃芩 南星 半夏 生薑 薑汁糊丸
【寒痰之劑】
消飲丸 兼治宿酒停飲胸滿嘔逆目視䀮䀮腹中水聲痛不思飲食
白朮(五兩) 茯苓(二兩) 枳實(七錢) 乾薑(一兩)
上丸蜜丸綠豆大每服溫水下三十丸
化痰丸
半夏(三兩) 陳皮 乾薑 白朮(各一兩)
薑汁糊丸薑湯下二十丸
溫中化痰丸
青皮 陳皮 乾薑 良薑
倍術丸 治五飲
乾薑 肉桂(各半斤) 白朮(一斤)
為末蜜丸小豆大每服二三十丸米飲下
丁香半夏丸
檳榔(一兩半) 丁香 半夏(各一兩) 細辛 乾薑 人參(各半兩)
薑汁糊丸服三十丸薑湯下
薑桂丸
南星 半夏 官桂(各一兩)
糊丸綠豆大薑湯下五七十丸
【理氣之劑】
四七湯 治同六合
半夏(五兩) 茯苓(四兩) 蘇葉 厚朴(各三兩) 薑棗煎
三仙丸
南星 半夏(各五兩) 香附(五兩)
糊丸薑湯下四十丸
蘇子降氣湯
前胡 厚朴 陳皮 甘草 川歸 桂(各二兩) 蘇子 半夏(各五兩) 薑棗煎
六合湯 治七情氣鬱結成痰涎狀如破絮或如梅核咯不出咽不下嘔逆噁心
陳皮 半夏 茯苓 厚朴 香附 紫蘇莖
等分每服四錢生薑三片水煎服
加味化痰丸
人參 白朮 半夏(制) 茯苓 桔梗(各一兩) 枳實 香附 前胡 甘草(各半兩)
上為細末用半夏末薑汁糊丸每服五十丸白薑湯下
二生湯 治胃冷有痰
附子(生去皮臍) 半夏(生各等分)
每服四錢水二盞生薑十片煎至七分溫服加木香少許尤佳
水玉湯 治眉稜骨痛不可忍此痰厥也
半夏(制)
每服三錢姜十片煎八分食後溫服又宜服溫膽湯
仲景 茯苓飲 治胸停水飲吐水氣滿不飲食
白朮 茯苓(各一兩) 人參(七錢半) 陳皮 枳實(各五錢)
每服水二盅生薑一錢煎七分服
又方 治痰飲吐水無時節者其源以飲冷過度遂令脾胃氣弱食不消化飲食入胃則皆變冷水反吐不停
赤石脂(一斤)搗篩服方寸匕酒飲任服稍稍加至三錢匕服盡一斤終身不吐冷水又不下利補五臟令人肥健有人痰飲服諸藥不效服此即痊
二賢散 此消痰飲之要藥也
陳皮(二兩) 甘草(半兩)
為末每服二錢沸湯下
治一切痰方 陳皮(一斤去穰取紅淨) 外以甘鹽各四兩水五碗慢火煮乾焙為末白湯點服
清健丸 治一切痰飲
枳實 白朮(各二兩) 陳皮 半夏 南星 山楂(各一兩) 白芥子 黃芩 蒼朮(各一兩半) 川連 川歸 砂仁(各五錢)
上為末用神麯五兩為粉取竹瀝二碗薑汁半盞煮糊丸梧子大每服八九十丸白湯送下
竹瀝達痰丸
半夏(滾薑湯泡透去皮臍瓦上微火炒二兩) 白茯苓(去皮二兩) 陳皮(去白二兩) 大黃(酒浸透曬乾二兩) 白朮 黃芩(酒炒各三兩) 甘草(炙) 人參 青礞石(各一兩搗碎用焰硝一兩煅如金色) 沉香(五錢)
上為細末用竹瀝一大碗半生薑汁二盞和勻入鍋內火熬一刻許令熟將前藥和搗為稀漿樣瓷器盛曬乾仍以竹瀝薑汁如前法搗勻和曬乾如此三次仍前竹瀝薑汁和丸如小豆大每服一百食遠白米湯下能運痰從大便出不損元氣神妙神妙
半夏利膈丸 治風痰頭疼目眩咽膈不利涕唾稠黏並治酒過停飲嘔逆噁心胸脅引痛腹內有聲
半夏(湯泡三兩) 白附子(生用二兩) 天南星(生用一兩半) 白朮 茯苓(去皮) 白礬 人參(去蘆) 滑石(各一兩) 貝母(一兩)
上為末麵糊丸梧子大每服三十丸食後薑湯下
八味丸 治脾虛不得剋制腎水多吐痰唾而不咳者
附子(炮去皮臍) 桂心(各一兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩) 懷熟地黃(八兩)
上為末蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下
葉氏 分涎湯 治風痰留滯膈間喘滿噁心涎唾不利
橘紅 人參 桔梗 枳實 半夏(湯洗七次令軟每個切四片用薑汁浸一夕) 天南星(去外皮濕紙包灰火煨香熟取出各等分)
姜十片每服三錢水一盞煎食後服
指迷 茯苓丸 治中脘留伏痰飲臂痛難舉手足不得轉移
半夏(二兩) 茯苓(一兩) 枳殼(去穰麩炒五錢) 風化硝(二錢半)
上為末薑汁麵糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
辰砂祛痰丸 治酒食過多酸鹹作成痰飲聚於胸中凝則嘔逆噁心流則臂痛頭目昏眩腰腳疼痛深則左癱右瘓淺則蹶然倒地此藥神效
硃砂(一兩水飛一半入藥一半為衣) 半夏(四兩) 生薑(四兩與半夏製作餅陰乾) 陳皮 白礬(生) 荊芥(各一兩)
為末薑汁湖丸梧子大每食後服五十丸薑湯吞下忌動風動氣物
檳榔散 治胸膈停滯痰飲腹中虛鳴食不消化時或嘔逆
杏仁(去皮尖) 旋覆花(去枝梗) 半夏(湯洗七次) 檳榔 桔梗(去蘆炒) 白朮 乾薑(炮) 橘紅(各一兩) 甘草(炙) 人參(各半兩)
吳仙丹百一選方治痰飲上氣不思飲食小便不利頭目昏眩
吳茱萸(湯泡) 白茯苓(各等分)
上為末蜜丸梧子大每服三十丸滾湯溫酒任下
辰砂化痰丸 治風化痰安神定志利咽膈清頭目
白礬(枯) 辰砂(飛各五錢) 天南星(炮一兩) 半夏(洗三兩)
上為末以薑汁麵糊丸梧子大辰砂為衣每服二十丸薑湯下
防風丸 治風痰上攻頭痛惡心項急目旋眩暈痰涎壅滯昏憒
天麻(酒浸一夜) 甘草(炙) 川芎(各一兩) 防風(一兩) 硃砂(五錢為衣)
上為末麵糊丸梧子大每服一錢荊芥湯下
控涎丹(一名妙應丸)凡人忽胸背手腳頸項腰膝隱痛不可忍連筋骨牽引釣痛坐臥不寧時時走易不定俗醫不曉謂之走注便用風藥及針灸皆無益又疑是風毒結取欲作癰疽亂治亦非也此乃是痰涎伏在心膈上下變疾狀或令人頭痛不可舉或神思昏倦多睡或飲食無味痰唾稠黏夜間喉中如鋸聲口流唾涎手腳重腿冷痹氣不通誤認為癱瘓亦非也凡有此疾但用是藥不過數服其疾如失
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各一兩)
上為末煮糊丸梧子大曬乾臨臥淡薑湯或滾水下五七丸至十丸痰猛氣實加丸數不妨其效如神
加減法腳氣加明松脂一錢檳榔木瓜各一兩卷柏半兩先以鹽水煎半日次日白水煮半日同前藥為丸每服二十丸加至四五十丸再服下惡物立效驚痰加硃砂全蠍各二錢每用八九丸常與之三五服去盡酒痰加雄黃全蠍各二錢每服十丸走注腰痛加核桃三個燒灰每服三十丸加至五十丸溫酒下腳氣走注於前方內加吳茱萸驚氣成塊者加穿山甲炒鱉甲各三錢玄胡索蓬木各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度腎痹痛加朮鱉子去殼一兩桂半兩熱痰加盆硝等分每服三兩丸寒痰加胡椒丁香桂各等分每服二十五丸
茯苓半夏湯 治胃氣虛弱身重有痰噁心欲吐風邪羈絆於脾胃之間當先實脾胃(方在嘔門
御愛紫宸湯 解宿酒嘔噦噁心痰唾進飲食
木香(半兩) 檀香(俱不見火) 藿香 砂仁 葛花 茯苓 官桂(各一兩) 陳皮 乾葛 良薑 丁香(不見火) 炙甘草(各二兩)
每服四錢水煎不拘時服
柴胡半夏湯 治痰症不敢見風眼澀頭痛有痰眼黑噁心兀兀欲吐風來覺皮肉緊手足重難舉居暖處有微汗便減如見風即復作(一名補肝湯
柴胡 蒼朮(各一錢半) 半夏(二錢半) 茯苓(二錢) 神麯(炒) 藁本(各一錢) 升麻(五分)
姜五片水煎食遠服
枇杷葉散治痰逆此藥溫胃思食
青皮(去穰炒) 草豆蔻(各半兩) 前胡 枇杷葉 人參 半夏(湯泡) 茯苓(去皮) 大腹皮 白朮 厚朴(去粗皮薑汁炒各一兩)
姜三片每服四錢水煎不拘時熱服
清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛或嗽或喘煩熱口乾胸膈痞悶
天南星(三兩) 半夏(湯泡) 黃連 黃芩(各五兩) 茯苓 栝蔞仁(去殼) 杏仁(去皮尖各四兩) 陳皮 枳實(麩炒各六兩) 甘草(二兩)
上為末薑汁煮麵糊丸梧子大每服七十丸食後薑湯下
清氣化痰丸 清利胸膈順氣化痰寬中健脾消導飲食治痰之聖藥也
半夏(半斤) 南星(六兩) 栝蔞 黃連 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒) 枳實(麩炒) 橘紅 茯苓 山楂(各四兩) 乾薑(生) 香附子(炒) 甘草(炙) 黃芩(各二兩)
上將南星切作十字塊半夏每個切作二塊皂莢六兩白礬三兩多用水將南星半夏皂莢白礬一處浸三宿煮南星透為度只將南星半夏曬乾同眾藥為末水糊丸梧子大每服七八十丸加至百丸食遠或臨睡茶清下

怔忡驚悸門

生生子曰怔忡者心中惕惕然動不自安也驚者從外而入或耳聞異聲目擊異物驚而懼也悸者中心畏怯動而怕驚也怔忡止於心不自安悸則心既動而又恐恐然畏懼如人將捕之驚而駭也治怔忡之法惟當益其心血壯其神氣治驚悸則有諸經之證當分別治之治驚之法,《內經驚者平之常也使平日常見常聞則何驚之有張子和治衛德新之妻被盜而驚乃以平法治之良愈
黃帝曰足陽明病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而動何也岐伯曰陽明者胃也胃者土也土惡木故驚也又曰東方青色入通於肝其病發驚駭脾移熱於肝則為驚衄臥而驚者屬肝臥則血歸於肝今血不靜血不歸肝故驚悸於臥也
仲景曰食少飲多水停心下甚者則悸微者短氣飲水多必心下悸五飲停蓄閉於中脘最使人驚悸痰飲驚悸皆屬於脾土
東垣云六脈俱大按之空虛必面赤善驚上熱乃手少陰心之脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑瀉火與氣以墜氣浮以甘辛溫微苦峻補其血熟地生地柴胡升麻白芍丹皮川芎黃耆之類以防血溢上竭(甘寒鎮墜之劑謂丹砂之類
丹溪云怔忡大概屬血虛與痰有慮便動者屬虛時作時止痰因火動瘦人多是血虛肥人多是痰飲真覺心跳者是血少宜四物安神之類又曰病自驚而得者驚則神不守舍舍空得液則成痰也血氣入舍則痰拒其神不得歸焉(控涎丹加辰砂遠志
豬心血丸 治勞役心跳大虛症
歸身 白芍 側柏 川芎(各五錢) 陳皮 甘草 黃連(各二錢) 硃砂(一錢)
上用豬心血丸
溫膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不詳遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸症或短氣悸乏或自汗此膽虛能致脾則脾之水飲作矣
半夏 橘紅 竹茹 枳實(炒各一兩) 甘草(炙一兩) 白茯苓(一兩半)
每服五錢姜五片棗一枚水一盞煎七分食前服
仲景 半夏麻黃丸 治心下悸
半夏 麻黃(等分為末)
煉蜜丸小豆大飲服三丸
鎮心丸 治驚悸
辰砂(用黃松節油浸) 龍齒(用遠志苗醋煮)
上只取辰砂龍齒等分為末豬心血為丸芡實大每服一丸以麥門冬葉綠豆燈心白蜜水煎豆熟為度臨臥湯下小兒磨化半丸量歲數與之
密陀僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有為狼及大蛇所驚皆服此而安
密陀僧研極細末茶調下一錢匕服即愈
寒水石散 治因驚心氣不行鬱而生涎結為飲遂為大疾忪悸少遇驚則發尤宜服之
寒水石(煅) 滑石(飛) 生甘草(各等分)
為末每服二錢熱則新汲水下怯寒則薑棗湯下(加龍腦少許尤佳
定志丸 心氣不足驚悸恐怯
石菖蒲(炒) 遠志(去心) 茯苓(各二兩) 人參(一兩) 辰砂(五錢為衣)
為末蜜丸梧子大每服五十丸米湯下
安神鎮心丸 治驚悸消風痰
石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山藥 麥門冬 鐵粉 天麻 半夏 南星
茯苓(各一兩) 細辛 辰砂(各五錢)
上為末生薑五兩取汁入水煮糊為丸綠豆大另以硃砂為衣每服二十五丸夜臥生薑湯下小兒減半
茯苓丸 治驚悸(方在癲門
東垣 羌活勝濕湯 治臥而多驚悸多魘冒邪在少陽厥陰也加柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒二經合病也經曰肺腎之病同一治為俱在下焦非風藥行經不可也
羌活 獨活 防風 藁本(各一錢) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙五分)
水二盅煎服
東垣 硃砂安神丸 治外物所驚宜鎮平之
黃連(一錢半) 甘草(炙) 當歸 生地(各五分) 硃砂(一錢飛)
上為細末浸蒸餅為丸黍米大硃砂為衣每服十五丸食後津唾嚥下(一方當歸地黃各一錢

心澹澹動

綱目澹澹因痰動也心澹澹動者謂不怕驚而心自動也驚恐亦曰心中澹澹恐謂怕驚而心亦動也
其澹澹自動之病屬二經一屬厥陰心主經曰心主手厥陰之脈是動則病心中澹澹大動面赤目黃喜笑不休視盛虛寒熱陷下取之是刺灸之法也又曰太陽司天寒淫所勝病心澹澹大動胸脅胃脘不安治以甘熱是運氣之寒傷心主也其二屬少陰病經云一陽發病少氣善咳善噫其傳為心掣是也

怒在陰陽為陰遏而不得伸也經云陰出之陽則怒又云血並於上氣並於下心煩冤善怒東垣云多怒者風熱陷於地是也
怒屬肝膽經云在臟為肝在志為怒又云肝藏血血有餘則怒又云膽為怒
丹溪治怒方
香附末(六兩) 甘草末(一兩)
上和勻每服五錢白湯調下
運氣怒皆屬木太過。《內經)曰陽氣者大怒則形氣絕而血菀於上使人薄厥又云暴怒傷陽怒則氣逆甚則嘔血及飧泄是也
生生子曰百青善怒亦是肝氣太過當益肺金以制之毋徒平木此五行勝復之理用藥之法亦當要識此意不然必不能杜根也

善太息

運氣善太息皆屬燥邪傷膽經云陽明在泉燥淫所勝病善太息又云陽明之勝太息嘔苦又云少陰司天地乃燥悽愴數至脅痛善太息是也
內經善太息皆取心膽二經岐伯曰思憂則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以出之又曰膽病者善太息口苦嘔宿汁視足少陽脈之陷下者灸之
徐仲子士偉曰家君肆業過勞場屋屢北志堅不懈吐衄盈盆虛羸骨立夜臥合睫則夢爭鬥轉鬥轉負恐畏之態無可名狀呼號之聲轟然若雷而不能騰出於口家人侍睡者莫不縮首伸舌如是者十年所矣每五七夜必一發過勞則連發發尤猛歷訪師友多作心血不足治惟補心安神補心安神藥投之漠如也終不識為何症捫心苦思思每達旦更幾寒暑矣一日偶觀素問·臟氣法時篇論有曰肝病令人善怒虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐如人將捕之恍然驚悟乃知為魂遊症也何言之夫夜臥屬氣於肝肝主藏血藏魂者作文既苦衄血過度則魂失養惟是效睫若魘則夢爭鬥肝虛則膽怯故多負多恐也非峻補不奏功又思草木之劑不堪任重乃以鹿角膠三錢侵晨酒溶服五日而睡臥安半月而肌肉生一月而神氣完始能出戶厥後每見血癥虛憊者崩中眩暈者投前劑莫不響應夫人徒知鹿角膠補虛之功勝於參耆而不知鹿角可以峻補肝血蓋血盛而魂自安也

生生子曰恐與驚悸相似實非驚悸也張子和云驚者為自不知恐者為自知故也蓋驚者聞響即驚恐者心中恍恍然自知如人將捕之狀及不能獨自坐臥必須人為伴侶方不恐懼或夜必用燈照無燈燭亦恐懼者是也
臟腑有四一曰腎經云在臟為腎在志為恐又云精氣並於腎則恐是也二曰肝膽經云肝藏血血不足則恐戴人曰膽者敢也驚怕則膽傷矣蓋肝膽實則怒而勇敢肝膽虛則善怒而不敢也三曰胃經云胃為恐四曰心經云心怵惕思慮則傷神傷神則恐懼自失
周本心年六十歲形氣俱實因大怒正月間染病心不自安如人將捕之狀夜臥亦不安兩年後欲飲以人參白朮當歸身為君陳皮為佐加鹽炒黃柏炙玄參各少許煎服月餘而安
(經云恐傷腎丹溪用鹽炒黃柏炙玄參引參歸等藥入補腎足少陰絡也
治膽虛常多畏恐不能獨臥如人捕之狀頭目不利
人參 枳殼 桂心 甘菊 茯神 五味子 山茱萸 枸杞子(各三分) 柏子仁 熟地黃(各一兩)
上為末每服二錢溫酒調服
治膽虛冷目眩頭疼心神恐畏不能獨處胸中滿悶
茯神(一兩) 枳殼(半兩) 遠志 防風 細辛 白朮 人參 前胡 桂心 甘菊 熟地黃(各三分)
上為末每服三錢水一盞姜三片煎六分溫服不拘老幼皆可服
治膽虛目暗喉痛數唾眼目眩冒五色所障夢見被人爭訟恐懼面色變者補膽防風湯
防風(一錢) 細辛 川芎 茯苓 甘草 獨活 前胡(各八分) 人參(七分)
棗二枚水煎食前服
運氣善恐皆屬肝木虛經云木不及曰委和委和之紀其病淫動注恐是也
生生子曰經云恐傷腎予在苕見一友人與一女子私合正值陽敗之際為人驚破恐懼走歸精流不止而斃又觀六十家小說載一女子與一少年亦如上故事特揭附此以為好色傷生者之戒

善悲

內經在臟為肺在志為悲又云精氣並於肺則悲是也肺虛補母仲景云婦人臟躁喜悲傷欲哭象如鬼神所附數欠伸 甘麥大棗湯 主之
甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)
水六升煮三升分三服亦補脾氣
許學士治一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金匱有一證云婦人臟躁悲傷欲哭象如鬼神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絕妙如此
運氣云悲證皆屬寒水攻心經云火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時眩僕又云太陽之復甚則入心善忘善悲治以諸熱是也
妊娠善悲:《綱目述管先生治一妊娠四五個月臟躁悲傷遇晝則慘慼淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無所益與仲景大棗湯一投而愈

第七卷

咳嗽門

臟腑皆有咳

黃帝問曰肺之令人咳何也岐伯對曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也(此邪從外受之王注云邪謂寒氣)其寒飲食入胃從肺脈上至於肺則肺寒寒(邪從外受也)肺寒則外內合邪因而客之則為肺咳(所謂肺先受邪也)五臟各以其時受病(王注云時謂正月也)非其時各傳以與之人與天地相參故五臟各以治時感於寒則受病微則為咳甚則為泄為痛乘秋則肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘至陰則脾先受之乘冬則腎先受之帝曰何以異之岐伯曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血(取太淵穴也)心咳之狀咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹(取大陵穴也)肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿(取太衝穴也)脾咳之狀咳則右脅下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則咳劇(取太白穴也)腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎(取太谿穴也)帝曰六腑之咳奈何安所受病岐伯曰五臟之久咳乃移於六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳而嘔嘔甚則長蟲出(取三里穴也)肝咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔膽汁(取陽陵泉穴也)肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺失(取巨虛上廉也)心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失(取巨虛下廉也)腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺溺(取委中穴也)久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲食飲此皆聚於腎關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也(取支溝穴也)帝曰治之奈何岐伯曰治臟者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經(見咳論
〔按〕素問咳嗽煩冤者是腎氣之逆也示從容論篇」。 )一陽發病少氣善咳善泄夏腫不及則令人上見咳唾下為氣泄
凡咳嗽面赤胸腹脅常熱惟於足乍有涼時其脈洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面目悲嚏或脅急脹痛或脈沉弦細遲而咳者寒飲在胸腹也宜辛熱去之
【脈治】
脈經關上脈微為咳脈緊者肺寒雙弦者寒咳而脈弦澀為少血浮緊者虛寒脈細傷濕脈浮而緩傷風數則為熱沉數者裡熱脈弦為水偏弦為飲洪滑多痰脈沉為留飲肺脈微急為咳而唾血咳脈浮直者生浮軟者生
【咳證死脈】
咳而脈緊者咳而嬴瘦脈形堅大者肌瘦下脫形熱不去咳而脫形發熱脈小堅急者咳而嘔腹脹且泄其脈弦急者皆死不治
仲景曰人嗽十年其脈弱者可治實大數者死其脈虛者必苦冒其人本有支飲在胸中故也治屬飲家上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加利尤甚脈浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當嗽也咳嗽羸瘦脈形堅大者死咳而脫形身熱脈小堅急以疾是逆也不過十五日死全文見診

論咳與嗽本一證

子和云:《內經·陰陽應象論秋傷於濕冬生咳嗽。「五臟生成篇咳嗽上氣。「診要經終篇春刺秋分環為咳嗽。「示從容篇咳嗽煩冤者腎氣之逆也此四篇中連言咳嗽其餘篇中止言咳而不言嗽生氣通天論秋傷於濕上逆而咳與大象論文義同而無嗽字乃知咳即嗽明矣
謹按咳與嗽本兩字義,《內經已作一證連言之愚詳大抵咳者氣動也陽也嗽者兼血也陰也況是證其本雖殊其標則一故世俗不以為疑唯潔古發內經微旨其義見下
病機機要咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也嗽謂無聲而有痰脾濕動而為痰也咳嗽謂有聲有痰也因傷肺氣動於脾濕而然也夏月嗽而發熱者謂之熱嗽小柴胡四兩加石膏一兩知母半兩冬月嗽而發寒熱謂之寒嗽小青龍加杏仁服之蜜煎生煎湯蜜煎橘皮湯燒生煎胡桃皆治無痰而嗽者此乃大例更當隨時隨證加減之痰而能食者大承氣微下之痰而不能食者厚朴湯主之

論嗽分六氣無熱無寒

子和因素問言皮毛者肺之合也邪因而客之則為肺咳後人見是斷嗽然可以辯其六者之狀
風乘肺者日夜無度汗出頭痛痰涎不利熱乘肺者急喘而嗽面赤潮熱手足寒乳子亦每多有之
火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢
燥乘肺者氣壅不利百節內痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾燥細瘡燥癢大便秘澀涕唾稠黏
寒乘肺者或因形寒飲冷冬月臥濕地或冒冷風寒秋冬水冷中感之嗽急而喘此非六氣之云乎

論濕痰生嗽

潔古曰嗽者秋傷於濕積於脾經曰秋傷於濕冬必咳嗽大抵素秋之氣宜清而肅反動之則氣必上衝而為咳嗽甚則動於濕而為痰也是知脾無留濕雖傷肺氣不為痰也有痰者寒少熱多各隨五臟而治之假令濕在肝經謂之風痰也濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰宜隨證而治之咳而無痰者以辛甘潤其肺咳而嗽者治痰為先故以南星半夏勝其痰而嗽自愈枳殼陳皮利其氣而痰自下
劉宗厚曰按此論咳因濕在於經致痰為咳五臟亦皆有之可謂內經之秘矣然至氣鬱津液不降或停水飲所致或腎氣虛弱火炎水涸津液湧而為痰涎於上此氣飲及真臟為病非諸經留濕致病也故易老云半夏止能泄痰之標而不能治痰之本是矣
丹溪曰咳嗽有風寒有火有痰有勞有肺脹風寒者鼻塞聲重惡寒是也宜發散行痰又有聲啞及喘嗽遇冬則發皆為寒包熱也解表則熱自除感冷則嗽膈上有痰也宜解表豁痰火者有聲痰少面赤是也勞者盜汗出兼痰多吐紅作寒熱是也宜補陰清金痰者嗽動便有痰出痰出嗽止是也主豁痰肺脹者動則喘滿氣急聲重者是也宜收斂此因火傷極遂成抑遏脹滿肺脹抑遏不得眠者難治
飲水一二口而暫止者熱嗽也呷熱湯而暫停者冷嗽也熱嗽以小柴胡湯冷嗽理中湯並加五味子
又有先因傷濕傷寒解利不盡病雖退然飲食減少不生肌肉身倦無力稍勞則體熱痠痛狀如勞症但不吐血不發潮熱經二三年此是餘毒伏在經絡其脈弦再發則愈
又有咳而不思食飲此皆痰聚於胃關於肺令人多涕唾而面浮腫此氣逆也謂氣上逆肺壅而不下治以異功白朮散
治嗽最要分肺虛實新嗽夾虛者可用人參風寒邪盛及久嗽熱鬱者切不可用五味子亦然
凡飲酒後嗽甚者熱嗽也飲酒後嗽減者寒嗽也涎稠黃者為熱青白者為寒
凡嗽春是春升之氣或外感夏是火炎上最重秋是溫熱傷肺冬是風寒外束也
丹溪曰上半日嗽多屬胃中有火用貝母石膏降胃火午後嗽多屬陰虛必用四物湯加知母炒柏先降其火黃昏嗽多此火氣浮於肺不宜用涼藥宜五倍子斂而降之
治嗽藥大概多用生薑以其辛散也咳逆非蛤粉青黛瓜蔞貝母不除有痰者加痰藥用藥發散之後必以半夏逐其痰庶不再來治嗽多用粟殼不必疑但要先去病根此收後藥也
夫咳之為病有一咳則出痰者脾勝濕而痰滑也有連咳十數聲不出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澀者宜枳殼紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也
咳嗽口燥咽乾有痰不用半夏用瓜蔞貝母飲水者不用瓜蔞恐滯膈不快
【治咳嗽疏表之劑】
仲景 厚朴麻黃湯 咳而脈浮者
厚朴(五兩) 麻黃(四兩) 石膏(二兩) 杏仁(半升) 半夏(半升) 乾薑(二兩) 細辛(二兩) 小麥(一升) 五味子(半升)
上以水一斗三升先煮小麥熟去渣納諸藥煮取三升溫服一升一日三服
三拗湯 治咳嗽感冒風寒鼻塞聲重(方在傷風門
敗毒散 治痰嗽身熱鼻塞(方在瘟疫門
華蓋散 治感寒而嗽胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃(各一兩) 炙甘草(五錢)
每服八錢入姜水煎服
橘蘇散 治傷風咳嗽身熱有汗
陳皮 蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮(炒) 貝母 白朮(各錢半) 甘草(六分)
姜三片水煎
神朮散 治四時瘟疫發熱惡寒及傷寒咳嗽
蒼朮(五兩) 白芷 細辛 羌活 川芎 炙甘草(各一兩)
每服五錢姜三片蔥白三寸水煎服若傷風鼻塞可為末以蔥茶調下
金佛草散 治感寒咳嗽發熱惡寒無汗
荊芥(四兩) 麻黃(去節) 前胡(各三錢) 炙甘草 赤芍藥 半夏(各一錢) 旋覆花(三錢)
分二服每姜三片水煎服
橘皮湯 治冷嗽
陳皮 紫菀 麻黃 當歸 杏仁 炙甘草 黃芩(各二錢)
分二服水煎服
【治暑嗽之劑】
白朮湯 治咳而脈細
白朮 白茯苓 半夏
各等分每服一兩水一盅半姜三片煎調神麯末二錢一方加黃芩
白朮木香散 喘嗽腫滿欲變水氣者
白朮 豬苓 甘草 澤瀉 木香 檳榔(各三兩) 陳皮(二兩) 桂枝(二錢) 滑石
上為末每服五錢入姜煎
機要 咳氣丸 咳久痰喘肺氣浮腫
陳皮 青皮 檳榔 木香 杏仁 郁李仁 茯苓 澤瀉 當歸 馬兜鈴 苦葶藶(各三錢) 人參 防己(各五錢) 牽牛(頭末一兩半)
上為末薑汁糊丸梧子大每服三十丸至六十丸白湯下
大橘皮湯 感濕面腫上喘
滑石(九錢) 炙甘草 木香 檳榔(各一錢半) 陳皮(三錢)
上分二帖水煎服
【治燥嗽之劑】
千金 五味子湯 治咳嗽不已皮膚乾燥唾中有血胸脅疼痛
五味子 桔梗 紫菀 甘草 續斷(各二錢) 竹茹(三錢) 赤小豆(一撮) 生地 桑白皮(各五錢)
作二帖水煎服
沖和神功丸
大黃(煨) 訶子 麻子仁 人參
上為末入麻仁研勻加煉蜜為丸梧子大每五十丸溫水下
〔按〕丹溪曰訶子治肺氣因火傷極遂郁遏脹滿取其味酸苦有收斂降火之功若佐以海粉香附瓜蔞青黛半夏曲治嗽非止澀之藥也
楊文治痰嗽利胸膈方
大瓜蔞去子洗淨捶破刮皮細切焙乾半夏四十九顆湯洗十遍捶碎焙乾為末以洗瓜蔞實熱水並穰同熬成膏為丸梧子大生薑湯下二十丸
衍義有婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺癆以枇杷葉木通款冬花紫菀杏仁桑皮各等分大黃減半各如常制蜜丸櫻桃大食後夜臥含化一丸未終劑而愈
丹溪 潤肺散
貝母(一兩) 瓜蔞(五錢) 青黛(五錢)
為末薑汁蜜調成膏噙化下
抑痰丸
瓜蔞仁(一兩) 半夏曲(二錢) 貝母(三錢)
為末炊餅丸麻子大
海蛤丸 咳逆上氣痰飲心痛
海蛤(燒為粉) 瓜蔞仁(帶穰同研)
和勻為丸麻子大白湯下
杏仁煎 哮嗽寒熱嗔多喜少面色不潤食少脈弦緊
杏仁(去皮尖一兩)
用童便浸一日一換夏月一日三換浸半月取出洗淨焙乾研令極細每服一棗大用薄荷一葉白蜜少許水一盞食後服甚不過二劑永瘥
丹溪肺郁痰嗽睡不安者 清化丸
貝母 杏仁
上為末砂糖入薑汁蒸餅丸噙化
潤下丸 治氣實有痰又治積氣並大腸經氣滯痰嗽
陳皮(去白六兩) 甘草(一兩) 食鹽(五錢)
上以水拌焙乾為末蒸餅丸如梧子大或為末白湯點服立效
治肺燥痰多
煉蜜(一斤) 北五味(四兩)
上用五味入蜜內浸十日後臨臥挑一匙於口內徐徐嚥下潤肺消痰
玉液散治久近喘嗽口渴
天花粉 知母 貝母(各一兩) 人參 甘草(各五錢)
上為末每服二錢先熔下黃蠟二錢同入米飲中調下
【治火熱之劑】
丹溪云火嗽宜清金化痰丸清化丸與清金丸同用專治熱嗽及咽痛蓋苦能燥濕熱輕能治上取燈籠草葉為細末蒸餅為丸每服五十丸清金丸一名與點丸去肺火降膈上熱痰與清化丸同用黃芩一味炒為末水丸服
痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰用知母止嗽清肺金滋陰降火火鬱嗽用訶子海石瓜蔞仁青黛半夏曲香附以開之喘嗽不拘老幼久近上壅善嗽等疾槐花為末滴水丸如梧子大白湯或薑湯吞
梔子仁湯 發熱咳嗽煩躁面赤咽痛
梔子仁 赤芍 大青 知母(各一錢) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(各二錢) 柴胡(二錢半) 甘草(二錢)
豉百粒水煎服
麥門冬湯 火熱乘肺咳唾有血(方見血門
仲景 加減小柴胡湯 咳而寒熱往來(潔古治夏月嗽發寒熱以此三兩入石膏七錢知母三錢
柴胡 半夏 黃芩 甘草 乾薑 五味子 水煎服
地骨皮散
知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏
姜三片水煎服

王節齋治咳嗽活套

杏仁(去皮尖) 橘紅(七分) 五味子 桔梗 炙甘草(各五分)
春多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥(各一錢)半夏門冬黃芩知母(各五分)若傷風致咳鼻流清涕宜辛涼解散加防風薄荷紫蘇黃芩
夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母黃芩麥冬石膏
秋多濕熱傷肺宜清熱瀉濕加蒼朮桑白皮各一錢防風黃芩山梔子炒
冬多風寒外感宜解表行痰加麻黃桂枝半夏生乾薑防風(各一錢)肺經素有熱再加酒炒黃芩知母(各五分)若發熱頭疼鼻塞聲重再加藁本川芎前胡柴胡(各一錢)
若有痰加半夏枳殼風痰加南星濕痰脾困少食加白朮蒼朮口燥咽乾勿用半夏南星宜加知母蜜水炒貝母黃芩瓜蔞仁
若痰積食積作咳嗽者用香附瓜蔞仁貝母海石青黛半夏曲軟石膏山楂子枳實黃連薑汁炒為末蜜調噙化
因咳而有痰者咳為重主治在肺因痰而致咳者主治在脾設是食積痰或痰氣上升以致咳嗽只治其痰消其積而咳自止不必用肺藥以治咳也
熱嗽咽喉干痛鼻出熱氣其痰嗽而難出色黃且濃或帶血縷或出血腥臭或堅如蜆肉不似風寒之嗽痰清而白宜金佛草散仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風丹含化熱嗽於金佛草散中加五味杏仁茯苓
有熱嗽咽痛失聲服冷藥而聲愈啞者宜以生薑汁調消風散少少進之或只一味薑汁亦得冷熱嗽後失音者尤宜嗽而失聲者非獨熱嗽有之宜審其症用藥佐以橄欖丸含化仍濃煎獨味枇杷葉熱服
有嗽而吐痰與食俱出者此蓋飲食致肝氣不利而肺又有客邪肝濁道肺清道清濁相干宜二陳湯加木香杏仁細辛枳殼
有飲冷熱酒或飲冷水傷肺致嗽俗謂之湊肺宜紫菀飲
癆嗽者所嗽之痰或淡或濃或時有血腥異常語聲不出補肺湯半帖加杏仁貝母款花阿膠百合各五分去渣調鍾乳粉咽痛者更加桔梗五分熱甚者加秦艽五分嘔者去地黃加半夏如其數
時行嗽發熱惡寒頭痛鼻塞氣急用參蘇飲加細辛
【治寒痰嗽劑】
東垣曰咳嗽脈弦微面白者寒也。《難經肺金太過則外症面白善嚏悲愁不樂欲哭其內症喘咳上渴逆氣煩心胸滿煩熱夜則涕出多嚏鼻塞不通肺金大實以子助母也心脾肺皆受寒邪涎出口甘水反侮土寡於畏也腹中大寒病名曰寒中痰白有泡肺中氣虛而為大寒子助母也當於肺中瀉腎水非辛熱之藥不退也口甘涎沫者胃中寒而不和以辛甘熱去之飲酒者多有此反化
半夏溫肺湯 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜常多唾口中清水自出脅肋急脹痛不欲食此胃氣虛冷所致其脈沉弦細遲
旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮 桔梗 芍花 半夏(各五錢) 赤茯苓(三錢)
上每服六錢姜三片水煎服
丁香半夏丸 心下停飲冷痰頭目眩暈睡臥口中多涎
檳榔(三錢) 丁香 半夏(各一兩) 細辛 乾薑 人參(各五錢)
上為末生薑汁為丸梧子大每服三十丸日三次薑湯下
薑桂丸 治寒痰咳嗽脈沉面色黧黑小便急痛足寒而逆心多恐怖
天南星 半夏(各一兩) 官桂(一兩去粗皮)
上為末蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食後生薑湯下
治嗽加減法如心下痞悶加枳實五錢如身熱甚加黃連五錢如體重加茯苓白朮各一兩如氣上逆者加苦葶藶五錢如氣促加人參桔梗各五錢如氣浮腫加郁李仁杏仁各五錢如大便秘加大黃五錢
【治氣嗽之劑】
羅太無 人參款花散 肺胃虛寒久嗽不已咽膈滿悶咳嗽痰涎嘔逆噁心腹脅脹滿腰背倦疼或虛勞冷嗽及遠年近日一切嗽病
款冬花 人參 五味子 紫菀 杏仁(八錢) 木香 檳榔 紫蘇葉 桑白皮(各一兩) 半夏(五錢)
上煉蜜為丸如芡實大每服一丸食後細嚼淡薑湯下
治痰壅氣嗽群藥不成功者
大半夏(五十枚) 橘紅(十枚)
作一帖水二盅煎至一盅不可攪動恐麻人食後連進三帖立效其名半橘湯
蘇子降氣湯 氣逆咳嗽胸膈痞滿
有人患氣嗽將期或教以橘紅生薑焙乾神麯等分為丸如梧子大食後及夜米飲吞三五十丸舊患膀胱氣因服此並瘳
局方 四七湯 治咳而痰涎在咽喉間不下
東垣 加減三奇湯 咳逆上氣喘促胸膈不利
桔梗 陳皮 甘草 青皮 人參 紫蘇 桑白皮(各五錢) 半夏(七錢) 杏仁(三錢) 五味子(四錢)
上每服六七錢姜煎服
經驗方 治久嗽氣嗽
生訶子(一枚)含之咽津頻咽之瘥瘥後不知食味煎檳榔湯服之便知
【滋陰之劑】
瓊玉膏 虛勞喘嗽氣促發熱
金匱腎氣丸 治腎虛不能攝水津液不降致成痰飲咳逆潮熱盜汗(方見虛損門
補肺湯 治勞嗽
桑白皮 熟地黃(各二兩) 人參 紫菀 黃耆 五味子(各一兩)
上每服四錢水煎入蜜少許服
治老人虛嗽久不愈者
人參(一兩) 胡桃肉 杏仁(各五錢) 五味子(五錢) 棗(五枚)
上作一服水煎食後連三服即愈
黃耆劫勞散 治心腎俱勞咳嗽時復三兩聲無痰夜則發熱熱過即冷時有盜汗四肢倦怠體劣黃瘦飲食減少唾中有血絲名曰肺痿
白芍藥(四兩) 黃耆 粉草 人參 半夏 熟地 茯苓 北五味子 歸身 阿膠(各兩半)
上每服八錢姜三片棗二枚水煎服一日三兩服
紫菀湯 飲食煎煿邪熱傷肺或叫呼走氣咳嗽咽癢痰多吐血喘急胸滿脅痛
紫菀 款花 百合 杏仁 貝母 蒲黃 半夏 經霜桑葉 犀角屑 炙甘草 人參(各七分) 阿膠(一錢半)
分二帖姜三片水煎服
天門冬丸 咯血吐血大能潤肺止嗽
天門冬(一兩) 杏仁 茯苓 阿膠(各五錢)
上為末煉蜜丸如彈子大日夜噙化三五丸一方有茯苓
潤脾膏 治勞證久嗽肺燥肺痿時常服
羊肺(一具) 杏仁 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)
上先將羊肺洗淨次將杏仁膏柿霜等白蜜水解薄打攪五味稀稠得所灌入肺中白水煮熟如常服之
團參飲子 七情抑鬱飢飽失節咳嗽膿血漸成肺痿勞瘵
人參 紫菀茸 阿膠 百合 細辛 款花 杏仁 天冬 半夏 經霜桑葉 五味子(各一兩) 炙甘草(五錢)
每服六錢姜五片水煎服
地黃煎 治肺損吐血嗽血
生地黃(四兩) 鹿角膠(炒一兩)
上為末每服三錢童便一盞暖熱入薑汁少許調下無鹿角膠阿膠亦可
古方 紫菀散
紫菀 款冬花(各五錢) 百部(二錢半)
上為末烏梅湯點服薑湯亦可如嗽加五味子喘加杏仁渴加烏梅氣逆加橘紅頭痛加細辛三錢甘草三錢氣脫者加御米殼蜜炒粗末水煎服
【臟腑咳劑】
小柴胡湯 治肝臟發咳兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩脅下滿(方見前熱嗽條
黃芩加半夏生薑湯 治膽府發咳嘔苦水若膽汁
黃芩 生薑(各三錢) 炙甘草 芍藥(各二錢) 大棗(二枚) 半夏(半合)
上㕮咀水煎服
甘桔湯 治心臟發咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痹(方在前
芍藥甘草湯 小腸腑發咳咳而失氣
芍藥 炙甘草(各四錢) 水煎服
升麻飲 脾臟發咳咳而右脅下痛痛引肩背甚則不可以動
升麻 白芍 甘草(各二錢) 葛根(三錢) 水煎服
烏梅丸 治胃腑發咳咳而嘔嘔甚則長蟲出(方在蟲門
麻黃湯 肺臟發咳咳而喘息有聲甚則唾血
麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(二十枚) 水煎服
赤石脂禹餘糧湯 大腸腑發咳咳而遺溺
赤石脂 禹餘糧(各二兩碎) 水煎服
麻黃附子細辛湯 腎臟發咳咳則腰背相引而痛甚則咳涎
麻黃 細辛(各一錢) 附子(一錢) 水煎服
茯苓甘草湯 膀胱腑發咳咳而遺溺
茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片) 炙甘草(一錢) 水煎服
異功散 久咳不已三焦受之其狀咳而腹滿不欲飲食此皆聚於胃干於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆
人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮(各一錢)
入薑棗水煎服以上諸方皆傷寒例藥也特存之經備其旨以三因論之則自有一臟一腑之病機亦不止於寒已也

乾咳嗽

乾咳嗽者無痰出而咳咳連聲者是也此本於氣澀澀之微者咳十數聲方有痰出澀之甚者雖咳十數聲亦無痰出
丹溪云乾咳嗽極難治此係火鬱之症痰鬱火邪在中以苦桔梗開之下用補陰藥不已即成勞倒倉法好此不得志者有之宜用補陰方四物湯加竹瀝炒柏之類
陰虛咳嗽四物湯加竹瀝薑汁主之陰分嗽者多屬陰虛治用知母勿用生薑以其辛散故也肺虛嗽此好色腎虛者有之人參膏以陳皮生薑佐之
乾咳嗽前治燥條杏仁青黛貝母瓜蔞等潤劑皆可用。《本事補肺法
生地黃(洗淨二斤) 杏仁(二兩) 生薑 蜜(各四兩)
上搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下
一中年婦人乾咳寸脈滑動似豆狀余皆散大不浮左大於右每五更躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥無效遂以石膏香附為君青黛瓜蔞仁陳皮黃柏桔梗為臣五味砂仁川芎紫菀佐之凡二十餘帖而安

食積痰嗽

凡食積痰嗽非青黛瓜蔞仁不除人面青白黃色不常面上如蟹爪路一黃一白者是也
瓜蔞丸 食痰壅滯喘咳
瓜蔞仁 半夏 山楂 神麯
各等分為末以瓜蔞穰拌為丸竹瀝薑湯送下
又方 治食積痰嗽
杏仁 蘿蔔子(各二兩)
為末粥丸服
食積痰作嗽發熱者
半夏 南星 瓜蔞仁 蘿蔔子(為佐) 青黛 石鹼(為使)
隨證加減丸服
保和丸 治食積痰嗽飽悶

食飽咳嗽

千金方 溫脾湯 治食飽便咳
甘草(四兩) 大棗(二十枚)
水五升煮取二升分三服若咽中痛而聲鳴者加乾薑一兩

醋嗆咳嗽

甘膽丸 治吃醋嗆喉因成咳嗽不止諸藥無效
用甘草二兩去皮作二寸段中半劈開以豬膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為末煉蜜為丸每服四十丸茶清吞下臥服神效曾有患此諸藥無功服此良愈

酒熱傷肺咳嗽

丹溪云飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎入韭汁就吞瓜蔞仁杏仁黃連丸
又方 治酒嗽
青黛 瓜蔞仁
薑汁蜜丸含化散熱毒也
丹溪 白龍丸 治酒積有痰
半夏 滑石 茯苓 枯礬
上為末神麯糊為丸
酒病嗽
白礬(一兩另研) 杏仁(一升)
水一升煎乾攤新瓦上露一宿砂鍋內炒乾每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙

痰嗽

局方 桔梗湯 除痰下氣胸脅脹滿痰逆噁心飲食不進
陳皮(去白) 半夏(薑製) 桔梗(炒各十兩) 枳實(去白麩炒三兩)
上末每服四錢水一盅生薑五片煎服
上用陳皮枳實氣充形實者宜之寒者加薑桂些小夫南星半夏乃燥濕之劑若嗽而痰澀者忌服形肥有汗或脈緩體重嗜臥之人有咳者脾濕勝也形瘦或夏月無汗或脈澀之人咳者肺燥勝也濕者宜蒼白朮半之屬燥之是也燥者宜杏仁瓜蔞仁之屬潤之是也
寒熱痰咳而嘔吐面腫蚌粉新瓦上燒紅放地上出火毒每半兩加青黛五分入麻油數點以淡齏汁調服妙
本事方化痰涎治咳嗽
枯礬(二兩) 白殭蠶(炒去絲五錢)
為末研薄荷令爛為丸綠豆大每服三十丸薄荷湯下日三服
青礞石丸 消痰消痞經絡中有痰作痛皆治之
青礞石(煅) 黃芩(各五錢) 半夏(二兩) 風化硝(二錢) 陳皮 茯苓(各七錢半) 白朮(一兩)
薑汁打神麯糊為丸
又方 礞石丸 治痰嗽
礞石 南星 茯苓(各五錢) 半夏(七錢半) 風化硝(二錢)
神麯糊為丸
風化硝丸 治痰嗽
黃芩(酒洗一兩半) 滑石 白芥子(去殼各五錢) 貝母 南星(各一兩) 風化硝(二錢半)
蒸餅丸
羅太無人參半夏丸 化痰墜涎止嗽定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風頭目昏眩耳聾鼻塞咽乾胸膈不利(方在喘門
丹溪 墜痰丸 治食積痰飲咳嗽痞滿氣逆
枳實 枳殼(各一兩半) 明礬(三錢一半生一半枯) 風化硝(三錢) 牙皂角(二錢酒炒) 黑醜(半斤取頭末)
上以蘿蔔子汁為丸每服五十丸雞鳴時服初有糞次下痰
治久嗽痰積
半夏(二錢) 以江子(五錢) 打碎同煮半夏透為度去江子不用杏仁(一兩) 以烏梅(五錢) 同煮去烏梅不用只將半夏杏仁焙乾為末煉蜜為丸綠豆大量虛實服
痰泡方 若或作白泡當於肺中瀉火
滑石 貝母 南星 半夏 風化硝 白芥子 陳皮 茯苓 皂角 蒼朮(濕加) 瓜蔞仁(燥加) 枳實(結加) 青黛 黃芩(熱加)

肺脹

仲景曰咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫狀脈浮大者 越婢加半夏湯 主之
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩) 半夏(半斤)
以水六升先煮麻黃去沫內諸藥同煎至二升分溫三服
肺脹咳而上氣煩躁而喘脈浮者心下有水 小青龍加石膏
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑(各三兩) 五味子 半夏(各半升) 石膏
水一斗先煮麻黃去沫內諸藥煮取三升壯人服一升弱者減之日三服仲景之治乃傷寒法也邪從皮毛而入皮毛者肺之合也故肺脹以散邪為重丹溪之治乃陰虛火動火逼肺金及濁痰瘀血凝結於內故治以收斂消瘀之劑
丹溪云肺脹而咳者用訶子青黛杏仁
訶子能治肺氣因火傷極遂成郁遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有收斂降火之功佐以海石香附瓜蔞仁青黛半夏曲姜蜜丸(香附須用童便浸三日
氣鬱痰嗽睡不安宜清化丸貝母杏仁為末砂糖入薑汁蒸餅為丸噙化
肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血凝氣而病宜養血以流動乎氣降火疏肝以清痰四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類
一法灸之妙左不得眠者灸右足三陰交右不得眠者灸左足立安
張光顯年四十二患肺脹咳嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病降火疏肝以清其痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝八帖而安
咳嗽喉中作聲咳嗽氣急喉聲如鼾者為虛
一男子五十餘歲病傷寒咳嗽聲如齁與獨參湯一服而鼾聲稍止至二三帖嗽亦漸退凡服三斤始得痊愈
喉如水雞聲者為實仲景治咳而上氣喉中水雞聲 射干麻黃湯 主之
射干(三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 細辛 紫菀 款冬花(各三兩) 大棗(七枚) 五味子 半夏(各半升)
水一斗二升先煮麻黃兩沸去上沫納諸藥煮取三升分溫三服取此虛實二條為治規

暴嗽失音

千金治暴熱嗽方
杏仁(四十枚) 紫蘇子(一斤) 陳皮(一兩) 柴胡(四兩)
水一斗煮三升分三服
又方 治暴嗽
百部藤根搗自然汁和蜜等分沸煎成膏咽之
貝母散 暴發咳嗽多日不愈
貝母 桑皮(炒) 五味子 炙甘草(各五錢) 知母(二錢半) 款冬花(二兩) 杏仁(麩炒三兩)
每服一兩姜三片水煎服
白蜆殼散 治暴嗽
白蜆殼洗淨研細粥飯下
三拗湯 治寒燠不常暴嗽喘急鼻塞痰壅(方見前疏表條下
一服散 治暴嗽
生薑(十片) 阿膠(二片炒成珠) 烏梅(二枚) 甘草(一錢) 紫蘇(十片) 杏仁(去皮尖七枚) 大半夏(三枚泡) 罌粟殼(炙三個) 水煎臨睡服
治久嗽失音
真蘇子(二兩) 杏仁(三十枚) 訶子(三枚) 百藥煎(二兩)
為末熱酒調一錢
治暴失音
用豬脂油一斤入鍋先煉出渣入白蜜一斤再煉少頃濾過淨磁器內冷定成膏不時挑一茶匙噙化大能潤肺出聲
治失音不語
訶子(四個半生半煨) 桔梗(一兩五錢半生半炒) 甘草(二寸一生一炙)
分二服水一盅童便一盅煎服
治久寒痰結咽喉音不出
桂心 草烏(各一字) 半夏(五錢)
上為細末薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜噙化
治謳歌失音
連翹 桔梗 甘草(各二兩半) 薄荷(四兩) 訶子肉 砂仁 大黃(各一兩) 川芎(兩半) 百藥煎(二兩)
上為細末雞子清丸如彈子大每服一丸臨臥噙化
治失音不語
百藥煎 杏仁 百合 訶子肉 苡仁(等分)
為末以雞子清和丸如彈子大每臨臥噙化一丸
治失聲
皂角(一挺去皮弦子) 蘿蔔(三個切片)
水一碗煎至半碗服之不過三服能使語聲出
杏仁煎 治嗽失音不出
杏仁(三兩) 生薑汁 蜜糖(各一兩) 木通 桑皮 貝母(各一兩一分) 紫菀 五味子(各一兩) 一方加知母一兩款冬花一兩水三升煎半升去渣入杏仁蜜糖薑汁再熬成稀膏食後臨臥每服一匙含化一方有石菖蒲
訶子飲 治久嗽語聲不出
訶子肉 杏仁(各一錢炒) 通草(一錢半)
分二服每服水二盅姜三片煎一盅食遠溫服
一方 治暴嗽失聲語不出
杏仁 薑汁 砂糖 蜜 五味 紫菀(各三兩) 通草 貝母(各四兩) 桑白皮(五兩)
上九味㕮咀以水九升煮取三升去滓內杏仁脂薑汁蜜糖和攪微火煎取四升初服三合日再夜一後稍加
又方 通聲膏
五味 款冬花 通草(各三兩) 人參 細辛 青竹皮 桂心 菖蒲(各二兩) 杏仁 薑汁(各一升) 白蜜(二升) 棗膏(三升) 酥(五升)
上十三味㕮咀以水五升微火煎二上三下去渣內薑汁棗膏煎令調和酒服棗大二丸

久嗽

羅太無柴胡飲 治虛勞羸瘦面黃無力減食盜汗咳嗽不止
柴胡 知母 鱉甲(酥炙各一兩) 五味子(五錢) 地骨皮(兩半)
上為末每服三錢烏梅二枚青蒿五葉水煎服
本事 鱉甲丸 治勞嗽虛證及鼻流清涕耳作蟬鳴眼見黑花一發虛證丈夫婦人皆可服
五味子(二兩) 鱉甲 地骨皮(各三兩)
上為末煉蜜丸如梧子大空心食前溫酒或鹽湯任意服三五十丸婦人醋湯下此方乃曲江人家秘方服效者眾且處方有理
丹溪 蛤蚧丸 肺臟內傷咳嗽氣急久不除漸羸瘦
蛤蚧(一兩去頭足) 訶子肉(煨) 細辛 炙甘草 熟地 阿膠(蛤粉炒成珠) 麥門冬(各五錢)
為末蜜丸每一兩分十五丸每含化一丸
貝母湯 諸嗽久不瘥
貝母(一兩去心薑製) 黃芩 桑皮(各五錢) 乾生薑 五味子 陳皮 半夏 柴胡 桂心(各一兩) 木香 甘草(各二錢半)
上每服六錢加杏仁七枚授之一服瘥以治者諸般嗽通用悉效者緣方內有寒有熱有收有散也
潔古 枳殼湯 日久痰嗽胸膈不利上焦多熱
枳殼(炒三兩) 桔梗(二兩) 黃芩(一兩半)
每早取二兩半水三盞煎一盞半三日服盡再服後半夏湯
生半夏湯
半夏(三錢半) 水盞半姜五片煎至一盞食後服一日三服服三日了再服枳殼丸盡其痰為度論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳朮丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也
丹溪 久嗽丸子
海蛤粉 膽星(臣) 杏仁(臣) 訶子(佐) 青黛(佐) 皂角莢(使)
上為末薑汁丸如梧子大薑湯下
久嗽乃積痰久留肺脘黏滯如膠氣不升降或挾濕與酒而作
香附(童便浸) 殭蠶(炒) 海蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 薑汁 竹瀝 神麯
各等分蜜調噙化
夏月無汗成久咳嗽(方在汗門
衍義治久咳膿血胸膈咽痛
蛤蚧 阿膠 生犀角 鹿角膠 羚羊角(各一兩)
除膠外皆為末入膠河水三升煮半升臨睡細呷
療三十年嗽以百部根二十斤搗絞取汁煎之如飴服二匙一日三服外臺和飴一斤熬成煎以溫粥飲調下深師方以白蜜二升更煎五六沸服三合
百一方治久咳嗽上氣十年諸藥治不瘥以蝙蝠除翅足炙令存性為末飲服之
紫菀散 久嗽多年不愈
紫菀(二兩) 款花(二兩)
為末米飲調服一錢日三次
三物湯 大人小兒久嗽神效
桑皮(蜜炙) 百部根 馬兜鈴
等分水煎服
清金湯 遠年近日咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安
罌粟殼(蜜炙) 人參 粉草(各五錢) 陳皮 茯苓 杏仁 阿膠 五味 桑皮 苡仁 紫蘇 百合 貝母 半夏曲 款花
每服六錢姜三片棗二枚烏梅半個水煎服
【收斂之劑】肺欲收急食酸以收之
羅太無 九仙散 治一切咳嗽
桑皮 人參 桔梗 阿膠 五味子 烏梅 款花(各一兩) 貝母(五錢) 罌粟殼(蜜炒八兩)
上為末每服三錢白湯調服嗽止住後服
款花清肺散 治咳嗽喘促胸膈不利不得安臥
人參 炙甘草 枯礬 烏梅(連核搗碎) 款花(各一兩) 粟殼(醋炒四兩) 甜葶藶(生用一錢)
上為末每服二錢溫米飲湯調服食後忌油膩節言語
人參清肺湯 治男婦肺胃虛實咳嗽氣急胸膈咽塞腹脅脹滿迫塞短氣喜欲飲冷咽嗌隱痛及療肺痿勞吐血腥臭乾嘔煩熱聲音不出肌肉消瘦倦怠減食
烏梅 地骨皮 人參 炙甘草 阿膠(炒) 杏仁(去皮尖) 桑皮 知母 粟殼(去須蒂各一兩)
上每服四錢烏梅一枚水煎服
人參款花散 咳嗽久不愈者
人參 款花(各五錢) 知母 貝母 半夏(各三錢) 粟殼(炒一兩)
上每服六錢烏梅同煎服
人參養肺湯 肺痿咳嗽清痰午後熱並聲颯者
人參 炙甘草 阿膠珠(各一錢) 茯苓(一錢半) 貝母 柴胡(四錢) 杏仁 五味 桔梗(各一錢半) 桑皮(二錢) 枳實(一錢半)
上每服八錢生薑三片棗一枚食後溫服減柴胡茯苓五味貝母桔梗枳實加地骨皮知母烏梅罌粟殼即上人參清肺湯以上乃御米殼烏梅例收後藥也
丹溪謂黃昏嗽者火浮於肺以酸味斂而降之用訶子五味五倍子白礬等是也

雜方

血竭散 治勞嗽見血諸治不效
蛤蚧(一對蜜炙) 訶子(三錢) 血竭(一錢)
三味共為末以薑汁與蜜等分熬膏入前末調三五分服效
治咳嗽感冒方及痰嗽熱嗽
雪梨一個開一竅入明礬一錢用紙封固灰火中煨令礬化梨熟為度食之立愈甚者不過二枚
又方 治痰嗽
細芽茶三四兩濃煎濾去渣好蜜六兩水內頓滾抹去沫入濃茶內同煮二三沸露一宿空心溫服一碗二三次痊愈
阿膠散 一切咳嗽虛人老人皆可服
阿膠 馬兜鈴(各一兩) 五靈脂 桑皮(各一錢) 炙甘草(二錢半)
上為末每服一錢水一盅煎六分食後夜臥通口服
當歸散 治男婦因打撲負重辛苦勞力傷損肺臟既損遇風寒則為咳嗽或咯紫血宜此藥去心肺之瘀血仍灸肺俞穴
蘇木 生地黃 當歸 大黃 芍藥等分為末每服四錢或水酒煎服亦可
活血飲 自裁得效方治怒氣積血在胸脅咳嗽年久不愈每咳則隱隱而痛
滑石(一錢五分) 桃仁(一錢) 紅花(五分) 桔梗(五分) 粉草(四分) 瓜蔞(二錢) 丹皮(八分) 茜根(八分) 貝母(八分) 柴胡(五分) 香附曲(五分)
水煎服體厚者加大黃穿山甲或作末以韭菜汁拌為丸服
本事治十六般哮嗽
阿膠(炒一兩) 馬兜鈴 炙甘草 半夏(薑汁浸三日) 人參(五錢) 杏仁(去皮尖各一兩)
上為末每服一大錢水一盞煎至七分臨臥食後服
隨病看湯使為引心嗽面赤或汗流加乾葛煎肝嗽眼淚出加烏梅一枚大米十四粒煎脾嗽不思飲食或噁心一兩時入姜二片煎胃嗽吐逆酸水入蛤粉煎膽嗽令人不睡加茯神五分茶清調下膈咳嗽出痰如圓塊生薑汁調藥嚥下勞嗽入秦艽末煎血嗽連頓不住當歸末棗子同煎暴嗽涕唾稠黏入烏梅生薑同煎產嗽背胛痛甘草三寸黃蠟少許同煎氣嗽肚痛脹滿入青皮去白同煎熱嗽夜甚蜜一匙蔥白同煎哮嗽喉如拽鋸入半夏三枚同煎腎嗽入黃耆白飴糖同煎上件十六般嗽依法煎服無不效驗此方京都一家專治此疾因中官厚賂始得其方屢試有效
本事劫痰方 治癆嗽及哮喘痰湧
青黛(三錢) 辰砂 雄黃 明礬 信石(生用各一錢)
上俱為細末淡豆豉一百粒湯浸去殼研如膏入藥丸如梧子大臨臥冷茶吞一丸
瓊珠散 治咳嗽不問遠近其效如神
桑白皮(四兩) 五味子(二兩) 甘草(二兩炙) 陳皮(二兩) 粟殼(一斤去蒂膜用醋浸三宿曬乾再入醋浸曬乾
上為末用冷蜜湯調服忌煎煿油膩酸等物
潤肺湯 治上盛下虛脾肺濕熱遠年近日氣喘咳嗽痰盛心胸氣悶不思飲食或寒熱往來或感冒風寒喘嗽氣急五癆七傷吐血等症並皆治之
知母(二錢) 紫菀(五錢半洗淨) 山梔仁(五分) 甘草(一錢半炒) 麻黃(五分滾湯泡去白沫曬乾) 荊芥(五分去梗) 馬兜鈴(五分去筋膜) 前胡(二錢去蘆) 赤芍(一錢) 桑白皮(二錢半去紅皮用蜜炒) 半夏(三錢湯泡七次曬) 赤茯苓(二錢去皮) 杏仁(五錢半去皮尖研成泥用) 黃芩(二錢半去腐土) 如婦人加當歸川芎生地黃牡丹皮(各一錢) 此藥制度每服一兩四錢半用水二大盅生薑五片初感風寒加蔥白三根久患咳嗽加棗二枚不用蔥白煎至一盅半去滓臨睡候將身右臥用絹帛頂住右軟肚次用竹筒緩緩吸藥熱服不言語呼喚切忌房勞

妊娠咳嗽

馬兜鈴散 治胎氣壅塞咳嗽喘息
馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母(各五錢) 橘紅 紫蘇 大腹皮 桑皮(各一兩) 五味(五錢)
每服六錢姜四片水煎服
麻黃散 妊娠外傷風冷痰逆咳嗽不食
麻黃(去節) 橘紅 前胡(各一兩) 半夏 人參 白朮 枳殼 貝母 甘草(各五錢)
每服六錢姜四片蔥白五根棗二枚水煎服
竹茹紫菀湯 咳嗽不止胎不安
紫菀 天冬(各一兩) 桔梗(五錢) 甘草 杏仁 桑皮(各二錢半)
每服五錢竹茹一塊水煎去渣入蜜半匙再煎二沸溫服
天門冬湯 氣逆咳嗽
天冬(去心一兩) 貝母 人參 甘草 桑皮 桔梗 紫蘇(各五錢) 赤茯苓(二兩) 麻黃(去節七錢半)
每服六錢姜四片水煎服

喘門

岐伯曰不得臥而息有音者是陽道之逆也足三陽者下行今逆上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六腑之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也。《內經胃不和則臥不安(逆調論)又曰夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥與喘也
東垣曰肺脹膨膨而喘咳胸膈滿壅盛而上奔者於隨證用藥方中多加五味子人參次之麥門冬又次之黃連少許如甚則交兩手而瞀者真氣大虛也若氣短加黃耆五味子人參氣盛去五味子人參加黃芩荊芥穗冬月去荊芥穗加草豆蔻仁
丹溪曰哮喘未發以扶正為要已發以攻邪為主陰虛自少腹下火起衝於上而喘者宜降心火補陰有陰虛挾痰喘者四物湯加枳殼半夏補陰降火上氣喘而躁者為肺脹欲作風水症宜發汗則愈諸喘不止者用川椒目研極細一二錢生薑湯調下劫之氣虛不用又法用蘿蔔子蒸為君皂角燒灰等分為末薑汁加煉蜜為丸小豆大每噙化五七十丸劫止之後因痰治痰因火治火氣虛者用人參蜜炙黃柏麥冬地骨皮之類氣實人因服參耆過多而喘者用三拗湯喘甚者須用阿膠若久病氣虛而發喘者宜阿膠人參五味補之新病氣實而喘者宜桑白皮苦葶藶瀉之
凡喘正發時無痰將愈時卻吐痰者乃痰於正發之時閉塞不通故喘甚當於其時開其痰路則喘易安也宜桔梗湯及枳殼瓜蔞實杏仁蘇葉前胡等引出其痰候痰出喘退卻調其虛實虛者補以參實者瀉以沉香滾痰丸之類是也
肺虛則少氣而喘經曰秋脈者肺也秋脈不及則喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音治則人參五味門冬之屬是也
肺痹肺積則久喘而不已經云淫氣喘息痹聚在肺又云肺痹者煩滿喘而嘔是肺痹而喘治法或表之或吐之使氣宣通而愈也
難經肺之積名息賁在右脅下如杯久不已令人喘咳發肺癰治法則息賁丸是也
胃喘則身熱而煩經云胃為氣逆又云犯賊風虛邪者陽受之陽受之則入六腑入六腑則身熱不得臥上為喘呼又云陽明厥則喘而啘啘則惡人或喘而死者或喘而生者何也厥逆連臟則死連經則生是也啟玄子注曰啘謂熱內鬱而煩凡此胃喘治法加減白虎湯之類是也
腎喘則嘔咳經云少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故咳上氣喘也東垣治以瀉白散是也
凡喘不得臥其脈浮按之虛而澀者為陰虛去死不遠慎勿下之下之必死宜四物加童便竹瀝青黛門冬五味枳殼蘇葉服之
東垣曰:《病機諸痿喘嘔皆屬於上辨云傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中於外寒變而為熱心火旺攻肺故屬於上又云膏粱之人奉養太過及過愛小兒亦能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之。《脈經又云肺盛有餘則咳嗽上氣喘渴煩心胸滿短氣皆衝脈之火行於胸中而作系在下焦非屬上也蓋雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳飲食勞役喜怒不節水穀之寒熱感則害人六腑皆由中氣不足其䐜脹腹滿咳喘嘔食皆以大甘辛熱之劑治之立已今立熱喘寒喘二方熱用人參平肺散寒用參蘇溫肺湯
三因論曰寸口陰脈實者肺實也肺必脹上氣喘逆咽中塞如嘔狀自汗皆肺實之證右寸陰脈虛者肺虛也必咽乾無津少氣不足以息
喘有寒有熱有水病寒喘遇寒則發熱喘發於夏而不發於冬水病者小便澀胸膈滿悶腳微腫是也熱喘宜蛤蚧丸寒喘宜煮肺散水病宜當中分冷熱虛而冷者紫金丹實而熱者防己丸
戴元禮曰有痰喘有氣急喘有胃虛喘有火炎上喘痰喘者一喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘則止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥者以火濟火也葉都督患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安
心法附錄凡此證脈滑而手足溫者生脈澀而四肢寒者死傷寒必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出以三拗湯華蓋散九寶湯神秘湯皆可選用氣不調而痰鬱喘逆四磨湯或蘇子降氣湯若虛喘脈微色青黑四肢厥小便多活人書五味子湯或四磨湯
【腹滿脈沉實者為裡實】
羅太無治一婦年逾五十身體肥盛因飲酒及潼乳過腹脹喘滿聲聞舍外不得安臥大小便澀滯氣口脈大兩倍於人迎關脈沉緩而有力時值八月霖雨不止予思霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者下之故制 平氣散 以下之
白牽牛(二兩一半生一半炒只取頭末一兩) 青皮(去白) 檳榔(各三錢) 橘紅(五錢) 大黃(七錢)
內經肺苦氣上逆急食苦以泄之故以白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿以為君陳皮青皮苦辛溫平散肺中滯氣為臣檳榔辛溫性沉重下痰降氣大黃苦寒盪滌滿實故以為使
上為末每服三錢煎生薑湯一大盞調下無時一服減半再服喘愈只有胸膈不利煩熱口乾時時咳嗽再與加減瀉白散
桑白皮(一兩) 地骨皮 知母 橘紅 青皮(去白) 桔梗(去蘆各五錢) 黃芩 炙甘草(各三錢)
每服五錢水二大盞煎至一盞去渣溫服食後數服良愈
華佗云盛則為喘減則為枯。《活人發喘者氣有餘也凡看文字雖要會得本意盛而為喘者非肺氣盛也言肺中之火盛也喘為氣有餘者亦非肺氣有餘也言肺中之火有餘也故瀉肺以苦寒之劑非瀉肺也瀉肺中之火實補肺也不可不知
【陰虛者補之】
丹溪治一人家豐好內厚味每年到四月九月內必發氣喘抬肩吐痰脈沉澀而細數諸醫用平肺之藥數年不愈用人參生地黃膏和當歸牛膝肉蓯蓉枸杞子五味子知母黃柏天門冬玄參末為丸如梧子大每服百丸空心服以救肺虛又用阿魏黃連山楂沉香牛黃辰砂膽星陳皮神麯糊為丸梧子大臨臥薑湯下三四十丸以治厚味服訖復用瓊玉膏一劑繼服之而安

東垣調中益氣湯加減法

如秋冬月胃脈四道為衝脈所逆並脅下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分或一錢觀厥氣多少而用之如夏月有此證為大熱也蓋此證隨四時為寒熱溫涼宜以酒黃連黃柏知母各等分為細末熱湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美食壓之使不得胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損症也當用溫平甘多辛少之藥是治其本也如時見寒熱四時證也又將理不如法或酒食過多或食辛熱寒冷之物作病或居大寒大熱之處益其病當暫用大寒大熱之藥而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致夭橫矣
平居則氣和行動則氣促而喘者亦衝脈之火予族兄六旬有餘素有喘症或唾吐血痰平居時則不喘稍行動則氣促喘急以黃柏知母滋腎丸空心服七八十丸其症大減此黃柏知母能泄衝脈之火者如此效也
簡易方治肺氣喘嗽
馬兜鈴(二兩去殼取子秋石半兩入碗內和勻慢火炒乾) 甘草(一兩炙)
二味為末每一錢水一盞煎六分溫呷之以藥末含咽津亦得
【肺氣虛者宜補之】
本事方治咳喘氣急以參一味為末雞子清投新水調下一錢昔有二人同走一含人參一不含俱走三五里許其不含者大喘含者氣息自如乃人參之力也
仲景治火逆上氣咽喉不利以麥門冬湯主之止其逆而下其氣也
麥冬(七升) 半夏(一升) 人參(四兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(二十枚)
上六味以水一斗二升煮取六升溫服一升日三夜一
許學士治一婦年五十餘素有痰嗽忽一日大喘痰出如泉身汗如油脈浮而洪似命絕之狀予適在彼速用麥門冬四錢人參二錢五味子一錢五分煎服一帖喘定汗止三帖後痰亦漸少再與前方內加瓜蔞仁一錢五分白朮當歸芍藥黃芩各一錢服二十餘帖而安此實麥冬五味人參之功也如自汗兼腹滿脈沉實而喘者裡實宜下之
活人 五味子湯 治喘促脈伏而數者
五味子(二錢) 人參 麥冬 杏仁 橘紅(各二錢半)
姜三片紅棗三枚水煎服
喘凡遇冬而發此寒包熱也解表則熱自除
枳殼(三錢炒) 麻黃 防風 黃芩 桔梗(各二錢) 陳皮 木通(錢半通利九竅治肺壅甚當) 蘇葉(五葉)
上分四帖水煎服之
又方 治寒包熱而喘必用發散
半夏 枳殼(炒) 桔梗 黃芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草 如天寒加桂枝
東垣 麻黃定喘湯 小兒寒鬱喘喉中鳴腹內響堅滿鼻流清涕脈沉急而數
麻黃 草蔻 益智仁(各兩分半) 甘草 歸身 紅花 黃芩(生) 柴胡(各一分) 升麻 神麯(各五分) 吳茱萸(三分) 蘇木(半分) 全蠍
上分二服水煎微微汗愈
麻黃蒼朮湯 治秋暮冬月每夜連聲嗽不絕口喘至天明日高方緩口苦兩脅下痛臥而多驚筋攣肢節痛痰吐涎沫日晚呵欠不能飲食
柴胡 羌活 蒼朮(各五分) 麻黃(一分) 防風 甘草梢(生) 歸尾 黃芩(各四分) 炙甘草(三分) 五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黃耆(一錢半)
上分二帖水煎稍熱服
此二方發中外之寒
七情氣鬱宜 四磨湯 以解之庶下其氣而止其喘急也
人參 檳榔 沉香 天台烏藥
上四味各濃磨水取七分煎一二沸放溫服加木香枳殼為六磨湯有苦寒者加丁香亦可。《衍義烏藥檳榔氣稍走泄但不甚剛猛與沉香同磨作湯治胸中氣膈甚當
丹溪治一婦人發熱氣喘與解表藥汗出而定因夜半食粥早喘再作心痞口乾
半夏 枳實(炒各三錢) 黃連 白朮(各二錢) 木通 陳皮(各一錢半) 麻黃 紫蘇(各一錢) 炙甘草
加姜水煎服
分氣紫蘇飲 治脾胃不和灑淅惡寒氣逆喘促
五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)
姜三片水煎服
東垣 人參平肺散 治心火刑肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利
桑皮(一錢) 知母(七分) 炙甘草 地骨皮 人參(各五分) 茯苓 天冬(各四分) 青皮 陳皮(各三分) 五味子(三十粒) 如熱甚加黃芩紫蘇葉半夏各五分
參蘇溫肺湯 治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢
人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏 白朮 桑皮 紫蘇 莖葉(各二兩) 茯苓(一兩)
每五七錢姜三片水煎服如冬寒月每服加不去節麻黃半分
加味華蓋散 肺受風寒胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑皮 麻黃 杏仁(各二錢) 甘草(一錢)
姜三片棗二枚水煎服
九寶湯 咳而身熱喘急惡寒
麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑皮 大腹皮(各等分)
加薑蔥水煎服
【發時有痰吐出者宜化痰】
婦人大全 千緍湯
半夏(七枚破四片制之) 皂角(去皮弦) 炙甘草(各一寸) 生薑(如指大)
上用水一碗煮去半頓服一方不用甘草但用半夏末一兩皂角去皮弦半兩生薑七片同入紗袋中水三升煎至一盞五分以手揉洗取清汁分作三服連進之效
咳逆上氣時時濁唾但坐而不得臥者皂莢丸主之(方在咳嗽門
【水氣凌肺者宜徹之】
東垣 神秘湯 治病人不得眠眠則喘急水氣逆行上乘於肺肺得水而浮使氣不流通其脈沉大
蘇葉 陳皮 生薑 桑皮 人參(各五錢) 茯苓 木香(各二錢)
上分二帖水煎服
防己葶藶丸 治肺氣喘嗽面目浮腫小便赤澀喘促不得臥
漢防己 木通 貝母(各一兩) 苦葶藶(炒) 杏仁
上為末棗肉膏為丸梧子大桑白皮湯下
喘咳倚息不得臥仲景小青龍湯加石膏主之(方在痰飲門
【汙血凝滯胸膈者宜活之】
丹溪治卒上氣喘鳴息急欲死者韭汁飲一升蓋韭汁能去胸中惡血滯氣
又方 治上氣咳嗽胸膈妨悶氣喘
桃仁二兩去皮尖又水一升研取汁和粳米二合煮粥食之
東垣 加味瀉白散 治陰氣在下陽氣在上咳嗽喘促
桑皮(一兩) 青皮(二兩) 茯苓(三錢) 甘草 地骨皮(各七錢) 陳皮 五味 人參(各五錢)
每五七錢入粳米百粒水煎服
清金湯 治男婦不拘遠近肺氣咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安飲食不下(方在咳嗽門
丹溪清金丹(見哮門)治食積痰喘哮嗽因厚味而發者
調氣化痰丸 快脾順氣化痰消食治久喘或作或止者
半夏 南星 白礬 皂角 生薑
上各一斤水煮南星無白點為度揀去皂角不用將生薑切作片同半夏南星曬乾再加青皮(去白) 橘紅 蘇子(炒) 蘿蔔子(炒另研) 乾葛 杏仁(去皮尖另研) 神麯(炒) 麥糵(炒) 山楂 香附子
上各半斤淨與前藥合和一處為細末生薑汁浸蒸餅打糊為丸桐子大每服五七十丸食後茶湯送下
【飲水多者滲利之】
仲景云病人飲水多必暴喘滿以五苓散主之
白朮散 治夏月飲冷酒生痰膈滿而喘
白朮 茯苓 黃芩 半夏(各等分)
每服六七錢姜三片水煎調陳皮神麯末各一錢食後服
【開提之劑】
簡易方治喘急
桔梗一兩半為末童便半升煎取四合去渣溫服
【開闔之劑】
安肺散 治痰嗽不問新舊喘急氣逆
麻黃(去節二兩) 炙甘草(二兩) 御米殼(去蒂炒黃四兩)
上為末每五錢水一盞入烏梅一枚煎七分溫服
人參理肺散 治喘嗽不止
麻黃(去節炒黃) 川歸 木香(各一兩) 御米殼(炒三兩) 人參 杏仁(麩炒各二兩)
每服六錢水煎服

雜方

保命集 半夏丸 傷風痰作喘逆兀兀欲吐噁心欲倒
半夏(一兩) 檳榔 雄黃(各三錢)
上為末薑汁浸蒸餅糊為九梧子大每服五十丸薑湯下
羅太無 人參半夏丸 化痰墜涎止嗽定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風疼或壅頭目昏眩耳聾鼻塞咽乾胸膈不利
人參 茯苓 南星 薄荷(各五錢) 半夏 乾薑 白礬 寒水石(各一兩) 蛤粉(二兩) 藿香(二錢半)
上為末水糊為丸梧子大每服三五十丸薑湯下日三服此方治久喘極效於未發時服之若已發時用沉香滾痰丸微下之累效
孫兆視雷道矩病吐痰頃間已及一升喘咳不已面色郁黯精神不快兆乃與仲景葶藶大棗瀉肺湯一服訖已覺胸中快利略無痰唾矣
加味白虎湯 治熱痰喘嗽火迫肺金
白虎湯加瓜蔞仁枳殼黃芩神效
雙玉散 治火痰喘嗽痰湧如泉
寒水石 石膏
等分為末人參湯下三錢
羅太無 真應散 遠年喘急不能臥百藥不效者
白石英四兩通明者以絹袋盛以雄豬肚一個包之縫口煮熟取出再換豬肚一個如前法煮三次取出藥曬乾研極細末入後用官局款冬花散二錢入前末二錢再加桑白皮二寸生薑三片棗子一枚水一盞半煎七分通口服其豬肚亦可食只不得用醬姜等調和
官局 款冬散
款冬花(一錢) 貝母 知母 桑葉 杏仁 半夏 阿膠 甘草(各二錢) 麻黃(去節四錢為末)
陳皮湯 治痰喘
橘紅(半斤) 明礬(二兩半共炒香) 炙甘草(二兩) 半夏(二兩薑汁浸礬水煮)
上為末每服二錢米湯下
杏蘇飲 治上氣喘嗽浮腫
杏仁(一錢半) 蘇葉(二錢) 五味子 大腹皮 烏梅肉 紫菀 炙甘草(各一錢) 橘紅 麻黃(去節) 桑皮 阿膠 桔梗(各七分半)
姜三片水煎服
玉華散 咳嗽上喘清肺利膈
甜葶藶 桑皮 半夏 貝母 天冬 馬兜鈴 杏仁 紫菀 百合 人參 百部 甘草(各七分) 水煎服
定喘膏詩括
一兩麻油二兩蜜半兩生薑自然汁紫菀麻黃及杏仁桔梗細辛斟酌入更加半夏與人參慢火熬來成黑漆臨睡之時三兩匙覺來定喘無蹤跡
定喘治上氣喘滿倚息不能臥
杏仁 桃仁(俱麩炒去皮尖) 桑皮(各一兩) 人參(五錢)
薑棗水煎服
二奇方 治水氣發喘(方在水腫門
杏仁煎 治喘嗽
杏仁(去皮尖) 胡桃肉(去皮)
等分研為膏入煉蜜少入場丸如彈子大每嚼一二丸薑湯下
又方 治氣虛喘嗽極效
人參(三錢) 胡桃肉(五枚)
姜五片 水煎服
又方 用胡桃肉三枚生薑三片臨臥嚼下飲湯三兩呷再嚼桃姜如前即就枕勿行動效甚
又方 肺熱胸滿痰嗽
瓜蔞仁(研) 半夏
二味和勻生薑自然汁打麵糊為丸如梧子大每服五十丸薑湯下
又方 治諸喘
麻黃(七分) 杏仁(一錢) 甘草(四分) 細茶(炒八分) 石膏(煅一錢半) 水煎服
定喘奇方 治稠痰壅盛體肥實而喘者
廣橘紅(二兩) 明礬(五錢同炒香去礬不用) 半夏(一兩半) 杏仁(麩炒一兩) 瓜蔞仁(去油一兩) 皂角(去皮弦子燒存性三錢) 炙甘草(七錢) 黃芩(酒拌曬乾五錢)
上為末蒸餅用淡薑湯打糊為丸綠豆大每食後白湯下一錢日二次服三五日大便調稠痰而愈(虛弱人每服七分
治熱嗽喘咳不已
苦葶藶(二兩另研) 知母(蜜炒) 貝母(各一兩) 杏仁(二兩去皮尖研為泥)
上為末煉蜜丸梧子大食後臨臥桑白皮湯下五七十丸
治喘哮
貝母(一兩) 香附(二兩半生半炒)
為末食後茶調下二錢忌鹽油煎煿不拘水哮咸哮並效
劫喘方 牛黃散 治熱痰暴喘欲死者
白牽牛(炒二兩) 大黃(煨一兩)
蜜水下二錢
又方
蘿蔔子(蒸) 皂角(燒存性)
薑汁和蜜丸梧子大每服五十丸白湯下
治喘用古文錢七個鹽梅七個水一盞同浸二宿每服一呷空心良久吐出惡痰而效
子和稀涎散治痰喘氣逆下氣化痰甚速

氣短氣促少氣

短氣而息促似喘非喘也少氣者氣少不足以言也
素問三陽絕三陰微是為少氣(方盛衰論)怯然少氣者是水道不行形氣消索也(示從容篇)言而微終日乃復言者此奪氣也。《綱目治此少氣蓋生脈散獨參湯之屬為愈也
一陽發病少氣善咳善泄
運氣言少氣有二一曰火熱經云火鬱之發民病少氣又云少陰之復少氣骨痿又云少陽之復少氣脈痿治以諸寒是也二曰風濕經云太陽司天之政四之氣風濕交爭風化為雨民病大熱少氣是也

喘與短氣辨

成無己曰短氣者氣而不能相續者是也似喘而非喘若有喘上衝而實非氣上衝也夫喘者張口抬肩捶身滾肚謂之喘也氣上衝者腹裡時時氣上衝也所謂短氣者呼吸雖數而不能相續似喘而不搖肩似呻吟而無痛者此短氣也經所言短氣者眾實為難辨愚師莫識誤者多矣要識短氣之真者氣急而短促謂之氣短者是也
脈經寸口脈沉胸中短氣
生生子曰短氣少氣治法亦有異也短氣仍有虛有實治法有補有瀉少氣則純不足也治惟有補而已
仲景曰陽脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣又曰胸痹中氣塞短氣茯苓杏仁甘草湯主之橘枳薑湯亦主之(方見胸痹痛門)胸痹喘息咳唾胸背痛短氣栝蔞薤白半夏湯主之(方見胸痹痛門)夫短氣有微飲當從小便去之苓桂朮甘湯腎氣丸亦主之(腎氣丸方見腳氣中)款花補肺湯治咳嗽短氣又曰短氣皆屬飲苓桂朮甘湯得其一法也。《金匱咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又云支飲亦喘而不得臥加短氣其脈平也又云膈上有留飲其人氣短而渴四肢歷節痛脈沉者有留飲又云肺飲不弦但苦喘短氣其治法危急者小青龍湯脹滿者厚朴大黃湯冒眩者苓桂朮甘湯及澤瀉湯不得息葶藶大棗湯吐下不愈者木防己湯之類是也
東垣曰胸滿少氣短氣者肺主諸氣五臟之氣皆不足而陽道不行也氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黃耆以補之如腹中氣不轉者加甘草一半肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中陽升使肝膽之邪不敢犯之如衣薄而短氣則添衣於無風處居止氣仍尚短則以熱湯一碗熏其口鼻則不短氣如衣厚於不通風處居止而氣短則宜減衣摩揩汗孔令合於漫風處居止如久居高屋天寒陰濕所遏令氣短者亦如前法熏之如居周密小屋或大熱而處寒涼氣短則就風日凡氣短皆宜食滋味湯飲令胃氣調和
仲景曰平人無寒熱短氣不足以息者實也(丹溪治許白雲先生脾疼跨痛短氣用大吐大下法是也
孫尚 正元散 治氣不接續兼治滑泄及小便數王丞相服之有效
莪朮(一兩) 金鈴子(去核二錢半)
上件為末入硼砂一錢煉過研末和勻每服二錢鹽湯或溫酒空心調服
苓桂朮甘湯 治痰飲短氣(方在痰飲門

產後喘

產後喘乃急症極危多死郭氏謂此名孤陽絕陰為難治因所下過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘促喉中氣急也治此症用獨參湯為妙陳無擇云宜大料芎歸湯若惡露不快散血停凝上熏於肺亦令喘急但服奪命丹血去喘自定
血沒散 產後敗血衝心胸滿上喘命在須臾
真血竭 沒藥
等分為末每服二錢用童便好酒煎一大沸溫調下方產時進一服上床良久再服其惡血自循經下行更不上衝免生百病
參蘇飲 產後血入於肺面赤發喘欲死者
人參(一兩為末) 蘇木(二兩)
上以水二碗將蘇木煎至一碗去渣調入參末隨時加減服神效
若因憂怒性氣抑鬱而發喘者以小調經散用桑皮杏仁煎湯調服
旋覆花湯 產後傷風寒咳喘嗽痰涎壅盛坐臥不寧
旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 五味子 麻黃 茯苓 杏仁 甘草 前胡(各等分)
姜五片棗二枚水煎服
一婦孕時足腫七月初旬產後二日洗浴即氣喘但坐不得臥者五個月惡風得暖稍寬兩關脈動尺寸皆虛百藥不效牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴桑皮紫蘇五味瓜蔞仁煎湯服之即寬二三服得臥其痰如失蓋作汙血感寒治之也
若傷鹹冷飲食而喘者宜 見睍丸
薑黃 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪朮
上等分為末蘿蔔水煮爛研細將汁煮麵糊為丸梧子大蘿蔔子湯下
小調經散 產後四肢浮腫者敗血循經流入四肢淫留日久腐爛如水故令四肢腫面色黃宜服此血行腫消則愈
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢) 細辛 麝香(各五分)
上為末每服五分薑汁酒調服之

哮門

丹溪曰哮喘必用薄滋味專主於痰宜大吐不用涼藥須常帶表散此寒包熱也亦有虛而不可吐者
哮喘遇冷則發者有二其一屬中外皆寒者治法乃東垣參蘇溫肺湯調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹劫寒痰者是也(紫金丹即砒霜豬肉煅為末蒸餅丸者)其二屬寒包熱治法乃仲景趁未寒之時先用大承氣湯下其熱至冬寒時無熱可包哮自不發是也
食積痰壅哮喘咳嗽清金丹遇厚味發者用之
蘿蔔子(淘淨蒸熟曬乾為末一兩) 豬牙皂角(燒存性三錢)
用生薑汁浸蒸餅丸如小綠豆大每服三五十丸嚥下劫喘以薑汁煉蜜如梧子大每服七八十丸噙下止之
遠年近日哮喘痰嗽
蟬蛻(去足) 輕粉(另研) 馬兜鈴(各一兩) 五靈脂(生) 雄黃(生) 杏仁(去皮尖) 砒(生各五錢) 淡豆豉(四十九粒)
上為末用生薑葶藶自然汁合輕粉諸藥為丸小彈子大每服一丸細嚼臨睡生薑湯下
治齁嗽
蘇子(三錢) 麻黃(去節三錢) 款花 桑葉(蜜炙) 半夏(各三錢) 杏仁(去皮尖一錢半) 甘草 白果(二十一枚去衣炒黃色)
水三盅不用姜煎二盅徐徐頻服
一方 治同上
用糯米泔水磨茶子滴入鼻中令吸入口內服之口中橫咬竹管一個片時間則涎自口鼻中流出如綿當日立愈二次絕根
治水咻
芫花(為末) 大水浮浡(濾過) 大米粉
上三味搜為粿清水煮熟恣意食之
又方
青皮(一枚半開者) 入巴豆(一粒鐵線縛定燒存性
為末薑汁並酒各一呷同調服過口便定
定喘湯
白果(二十一枚去殼切碎炒黃) 麻黃 款冬花 桑皮(蜜炙) 法制半夏(如無以甘草湯泡七次去皮用各三錢) 甘草(一錢) 蘇子(一錢) 杏仁(一錢半) 黃芩(炒一錢半)
上用水三盅煎二盅分二服不用姜不拘時徐徐服
詩曰諸病原來有藥方惟愁齁喘最難當麻黃桑葉尋蘇子白果冬花更又良甘草黃芩同半夏水煎百沸不須姜病人遇此仙丹藥服後方知定喘湯金陵有一浦舍用此方專治齁疾無不取效此其真方也
壓掌散 治男婦哮喘痰嗽
麻黃(去節二錢半) 炙甘草(二錢) 白果(五個打碎)
水煎臨臥服
二黃丸濟生方)治停痰在胃喘息不通呼吸欲絕
好雌黃(一錢) 雄黃(一兩)
研極細末熔黃蠟為丸彈子大每服一丸於半夜時煮糯米粥乘熱以藥投入粥內攪轉和粥吃

肺痿

金匱要略》、《千金方》、《脈經論同
論曰寸口脈數其人病咳口中反有濁唾涎沫出何也師曰此為肺痿之病何以得之師曰病熱在上焦因咳為肺痿或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難被快藥下重亡津液故得肺痿又寸口脈不出而反發汗陽脈早索陰脈不澀三焦踟躕入而不出陰脈不澀身體反冷其內反煩多唾唇燥小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜下如豚腦但坐發汗故也其病欲咳不得咳咳出干沫久久小便不利其脈平弱肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺溺小便數所以然者上虛不能制下故也此為肺中冷必眩師曰肺痿咳唾咽燥欲飲者自愈自張口者短氣也
王海藏曰此證初得可治久則難愈何者上枯水之源下竭水之本也
又曰寸口脈虛小者為肺痿熱之所過初結為膿始萌可救微發渴者欲愈
又曰凡傷風傷寒後咳嗽唾血者此肺虛也若不治恐乘虛而成肺痿當以小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子
又曰肺痿肺癰其皮如麩糠有胃脘成癰其皮緊如甲錯有腸癰裹大膿血於腸胃之間
又經云陽明司天唾出白血者其狀淺紅如肺色故曰白血
又曰無汗惡寒脈浮緊得自傷寒法從麻黃有汗惡熱脈沉實得自傷酒法從葛根
生生子曰乾癟也即早發還先痿之痿
甘草乾薑湯 溫臟治肺痿多涎唾小便數肺中冷必眩不渴不咳上虛下不能制溲服此湯已渴者屬消渴
甘草(炙四兩) 乾薑(二兩泡)
水三升煮取一升半分溫日二服。《集驗》、《肘後有大棗十二枚
甘草湯 治肺痿涎唾多出血心中溫溫液液方千金翼名溫液湯
甘草(二兩)
水三升煮取一升半分三服
生薑甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止咽燥而渴
生薑(五兩) 甘草(四兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚)
上水七升煮取三升分三服
桂枝皂莢湯 治肺痿吐涎沫不止
桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 皂莢(一兩) 大棗(十五枚)
水七升煮取三升分三服
千金方 麻黃湯仲景名小青龍加石膏湯) 治肺脹咳而上氣咽燥而喘脈浮心下有水
麻黃 芍藥 生薑(仲景用乾薑) 細辛 桂心(各三兩) 半夏 五味子(各半升) 石膏(四兩)
水一斗先煮麻黃去上沫內諸藥取三升強壯服一升羸者減之日三服(小青龍湯無石膏
知母茯苓湯 肺痿喘嗽不已往來寒熱自汗
茯苓 炙甘草(各一兩) 知母 五味子 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥冬 黃芩(各五錢) 川芎 阿膠(炒各三錢)
上每服一兩姜三片水煎服
久癆咳嗽肺痿見血
知母 貝母 天冬 麥冬 款花(各三分) 川歸 地黃 苡仁 杏仁 天花粉(各五分) 桔梗 甘草 馬兜鈴 紫菀 阿膠 白蠟(各一分半)
姜三片棗一枚水煎連進三服立愈
人參平肺散 治心火克肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
橘紅 甘草(炙) 地骨皮 茯苓 青皮 蘇葉 半夏(各五錢) 桑白皮(一兩) 知母(七錢) 人參 天門冬(各四錢) 有熱加黃芩四錢五味子三百粒
每服五錢姜三片水煎服或為末薑汁丸如彈子大噙化亦可
人參款花膏 脾胃虛寒久嗽不已咽膈滿悶咳嗽痰涎嘔逆噁心腹脅滿脹腰背傷痛或虛勞冷嗽及遠年近日一切咳嗽諸藥不效欲成肺痿
款花 人參 五味子 紫菀 桑白皮(各一兩)
上為末煉蜜丸芡實大每食後細嚼一丸淡薑湯下噙化亦可

肺癰

(仲景王叔和論同
孫真人曰咳唾膿血其脈數實者屬肺癰虛者屬肺痿咳而口中自有津液舌上苔滑此為浮寒非肺痿若口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛脈反滑而數此為肺癰也問曰病者咳逆師脈之何以知為肺癰當有膿血吐之則死後竟吐膿死其脈何類何以引之師曰寸口脈微而數微則為風數則為熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於營吸而不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於肺其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿已成則難治寸口脈數趺陽脈緊寒熱相搏故振寒而咳趺陽脈浮緩胃氣如經此為肺癰師曰振寒發熱寸口脈滑而數其人飲食起居如故此為癰腫病醫反不知而以傷寒治之不應愈也何以知有膿膿之所在何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其脈數咳唾有膿血設膿未成其脈自緊數緊去但數膿為已成也
生生子曰金匱要略》、《脈經》、《元戎論肺痿肺癰皆無分別治亦相須以其俱為肺病也愚歷見今之病此者亦稍有分別不能不為之辯也肺痿近於虛怯故王海藏援內經勞風論證入之謂上枯水之源下竭水之本也何言乎內經五痿論皆以肺熱葉焦為本故今之病肺痿者多幹咳聾啞無力緣肺主聲肺為火爍憊劇枯痿乾癟故聲不充發也虛怯者多有之肺癰雖亦為肺熱所致多有因於外感因於酒熱故間有吐盡膿血而愈者有瀉肺而愈者茲分肺痿肺癰為二門千金
王海藏曰寸口脈實大為肺癰血為凝滯化為五色脈數為弱膿成難已不渴者難治
黃昏湯 治咳有微熱煩滿胸心甲錯是為肺癰者方
黃昏手掌大一片是合昏皮也
㕮咀以水三升煮取一升分二服
又方
薏苡仁 瓜瓣(半升) 桃仁(五十枚) 葦莖(切二升水二斗煮取五升去滓)
上四味內葦汁中煮取二升服一升當有所見吐膿血
王海藏 加味葶藶大棗瀉肺湯 治脈緊數則膿已成喘而不得臥
葶藶(二兩炒紫色)
上件杵成丸以水三升煮大棗二十個取二升去渣內麻黃五味子各半兩取清飲頓服令三日服一劑瘥
又一法 治一切咳唾膿血久咳及出不止
好酥三十斤三遍煉停取凝成膏醍醐服二合日三服瘥
如聖丸 治風熱毒氣上攻咽喉痛痹腫塞妨悶及肺癰噴嗽膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沫氣息腥臭久久咯膿狀如米粥
龍腦(另研) 牛黃(另研) 桔梗 甘草(生用各一錢)
上為細末煉蜜丸每兩作二十丸每服一丸噙化
嗽藥青龍散
石膏(八兩) 朴硝 甘草(生用各一錢) 青黛(半兩)
上為細末每服二三錢煎薄荷湯點熱嗽冷吐
衍義 蛤蚧散 治肺虛咳久成瘡吐膿血
犀角 羚羊角 鹿角 阿膠 蛤蚧
搜膿散 治諸瘡膿汁不絕腐盡
黃耆 白芍藥 香白芷(各等分)
上為末幹上患處上用膏藥敷貼一日一換
海藏云此方雖云上瘡吐膿血久久不盡者亦宜用此藥作湯散煎調服之又宜糊為丸桐子大白湯下三五十丸或干糝細末咽津大妙
錢氏 如聖散
桔梗 甘草 阿膠(炒白)
煎甘桔取清內膠化服
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾煩赤心忪日晚潮熱夜有盜汗胸脅不利飲食多渴咳唾稠黏時有膿血
知母(焙) 桑白皮(去皮) 黃耆(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 紫菀(去蘆已上七味各五錢淨) 秦艽(洗去蘆) 白茯苓(去皮焙一本忌火令焙別有說) 生地黃 柴胡(去蘆梗) 地骨皮(去骨已上五味各六錢六分淨) 肉桂(去皮不見火) 人參 苦桔梗(已上三味各三錢三分淨) 鱉甲(去頭用酥炙更佳) 天門冬(湯洗去心焙一本忌火今聽已上二味各一兩) 半夏(五分)
上為粗末每服二大錢水一盞煎至七分去渣溫服食後海藏云此方內闕黃耆疑黃芩是黃耆也然內有黃芩有小柴胡今治虛熱妙為有盜汗亦無妨也兼加知母地骨皮赤芍藥即錢氏地骨皮散也治盜汗亦妙內有桂本治發熱惡寒即柴胡加桂也天門冬人參地黃即三才也秦艽柴胡甘草鱉甲芍藥即黃龍湯也紫菀桔梗甘草即紫菀散也黃耆甘草即黃耆建中湯也又云此方治本無傷寒風而得孫真人治唾膿血用麻黃升麻之類及青龍湯之類亦從傷寒而得也內多五味子皆祖仲景法無論傷寒傷風皆可加五味子又云桔梗一味有辛有苦辛以散之苦以泄之當如上下之意
硃砂膏 鎮心神解熱除煩唾血等證
硃砂(另研半兩) 珍珠末 生犀角 人參 玳瑁末 甘草(各一兩) 金箔泥(分半用) 輕粉(二錢半) 蘇合油(一分) 牛黃(另研) 麝香(另研) 龍腦(另研) 南硼砂 琥珀 遠志 羚羊角 赤茯苓(已上各半兩) 安息香(酒熬去石約半兩)
上為細末人研藥極細煉蜜丸蘇合油和諸藥為錠子更以金箔為衣每兩作五錠每服一皂角子大噙化人參湯下亦得並阿膠丸相雜服尤勝至寶丹
定肺散 
知母(半兩) 貝母(二錢半) 人參(二錢半) 枯礬(半兩) 烏梅肉(半兩) 御米殼(炒二兩) 白朮(二錢半)
為細末水煎生薑湯點亦得蜜丸彈子大噙化亦得
定肺丸
款冬花 紫菀 知母 貝母 人參 甘草(炙) 桑白皮 御米殼 麥門冬 百部 馬兜鈴 五味子 烏梅肉(已上各等分)
上為細末煉蜜丸彈子大噙化一丸
古方 紫菀散
紫菀(半兩) 款冬花(半兩) 百部(二錢半)
上為細末烏梅湯點服生薑亦得如咳加五味子喘加杏仁渴加烏梅氣逆加陳皮頭痛加細辛三錢甘草二錢氣脫者加御米殼蜜炒粗末水煎
增損防風通聖散 治鼻塞不通肺氣不利
桔梗 桑白皮 紫菀 鼠黏子(各半兩) 荊芥穗(三兩) 甘草(一兩以上各生用)
上為粗末防風通聖散各一半和勻每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去渣溫服食後
葶藶大棗瀉肺湯 肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭酸辛咳逆上氣喘鳴迫塞先服小青龍湯一帖
葶藶(炒研三錢) 大棗(十二枚)
先以水二升煮棗取二升去棗入葶藶煮取一升服
外臺 桔梗白散 咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰
桔梗 貝母(各三兩) 巴豆(七分)
上三味為散壯人服五分弱者減之病在膈上吐膿血膈下者瀉出若下多不止者飲冷水一杯
咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰 桔梗湯 主之亦治血痹
桔梗(一兩) 甘草(二兩)
上二味以水三升煮取一升分溫再服則吐出膿血而愈也
咳逆上氣時時濁唾但坐不得臥 皂莢丸 主之
皂莢(刮去皮酥炙)
為細末蜜丸梧子大以棗膏和湯服三丸日三夜一
孫真人治肺癰吐膿血用 甘桔湯 二十餘條加減
生甘草(一兩) 桔梗(二兩)
水煎服咳逆氣者加陳皮咳嗽者加知母貝母咳而渴者加五味吐膿血者加紫菀肺痿者加阿膠面目腫者加茯苓嘔者加生薑半夏少氣者加人參麥冬膚疼者加黃耆目赤者加梔子黃連咽痛者加鼠黏子竹茹聲不出者加半夏桂枝疫毒頭腫者鼠黏子大黃芒硝胸痛膈不利者加枳殼心胸痞者加枳實不得眠者加梔子發狂者加防風荊芥酒毒者加葛根陳皮
桔梗湯 治肺癰心胸氣壅咳嗽膿血心神煩悶咽乾多渴兩腳腫滿小便赤黃大便多澀
桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殼 苡仁 桑皮 防己(各一二分) 甘草節 杏仁 百合(各六分) 黃耆(一錢八分)
分二服姜三片水煎溫服大便秘加大黃小便秘加木通
升麻湯 肺癰吐膿血作臭氣
升麻 苦梗 苡仁 地榆 黃芩 牡丹皮 芍藥(各一錢八分) 甘草(三錢六分)
分二服水煎食後溫服
紫菀湯 治咳嗽唾中有膿血虛勞癰痿
人參 紫菀 知母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠 貝母(各一錢)
姜三片水煎服
排膿散 肺癰吐膿以此排膿補肺
黃耆(一兩)
水二盅煎一盅食後溫服
棗膏丸 肺積在右脅下如杯發為癰
陳皮 苦梗 葶藶
各等分棗肉搗為丸梧子大每服五十丸米飲下
消膿飲 肺有癰膿腥氣上衝嘔而咳嗽
天南星 半夏 知母 貝母 生地 阿膠 川芎 甘草 桑皮 防風 射干 桔梗 天冬 薄荷 杏仁 白芷 紫蘇 白及 烏梅
各等分每服七錢姜三片水煎服

第八卷

瘧門

內經皇帝問曰夫痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也岐伯曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲飲冷帝曰何氣使然願聞其道岐伯對曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也陽並於陰則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故飲冷也此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此營氣之所舍也此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之內與衛氣並居衛氣者晝日行於陽夜行於陰此氣得陽而外出得陰而內薄內外相薄是以日作帝曰其間日而作者何也岐伯曰其氣之舍深內薄於陰陽氣獨發陰邪內著陰與陽爭不得出是以間日而作也帝曰其作日晏與日早者何氣使然也岐伯曰邪氣客於風府循膂而下衛氣一日一夜大會於風府其明日日下一節故其作晏也此先客於脊背也每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此日作稍益晏也其出於風府日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊內注於伏膂之脈其氣上行九日出於缺盆之中其氣日高故作日益早也其間日發者由邪氣內薄於五臟橫連募原也其道遠其氣深其行遲不能與衛氣俱行不得皆出故間日乃作也
帝曰夫子言衛氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之始發也不當風府其日作者奈何岐伯曰此邪氣客於頭項循膂而下者也故虛實不同邪中異所則不當其風府也故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病衛氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衛氣之所發必開其腠理邪氣之所舍則其府也
帝曰瘧先寒而後熱者何也岐伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧帝曰先熱而後寒者何也此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰溫瘧帝曰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍舍於何臟岐伯曰溫瘧得之冬傷於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從內出之於外者也如是者陰虛而陽盛陽盛則熱矣衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧其但熱不寒者陰氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧帝曰癉瘧何如岐伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣內藏於心而外舍於分肉之間令人消爍脫肉故名曰癉瘧帝曰瘧未發其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脈躁在陰則寒而脈靜極則陰陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也
衛與邪相併則病作與邪相離則病休其並於陰則寒並於陽則熱離於陰則寒已離於陽則熱已至次日又集而併合則復病也
帝曰時有間二日者或至數日或渴或不渴其故何也岐伯曰其間日發者邪氣與衛氣客於六腑而有時相失不能相得故休數日乃作也瘧者陰陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴
帝曰夫經言有餘者瀉之不足者補之今熱為有餘寒為不足夫瘧者之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也願聞其說岐伯曰經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗故為其病逆未可治也夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄也陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外則陰虛而陽實故先熱而渴夫瘧氣者並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之不常也病極則復至病之熱也如火之熱如風雨不可當也故經言曰方其盛時必毀因其衰也事必大昌此之渭也夫瘧之未發也陰未並陽陽未並陰因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也帝曰攻之奈何早晏何如岐伯曰瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始也陽已傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之此真往而未得並者也(以上俱內經瘧論
保命集夏傷於暑秋必痎瘧蓋傷之淺也近而暴傷之重也遠而深痎瘧者久瘧也是之夏傷於暑濕熱閉藏而不能發泄於外邪氣內行至秋而發為瘧也初不知何經受病隨其受而取之有中三陽者有中三陰者大抵經中邪氣其症各殊傷寒論之也內經五臟皆有瘧其治各別太陽經者謂之風瘧治多汗之在陽明經者謂之熱瘧治多下之在少陽經者謂之風熱瘧治多和之此三陽受病皆謂之暴瘧也發夏至後處暑前者此乃傷之淺者近而暴也在陰經者則不分三經皆謂之溫瘧宜以太陰經論之其發處暑後冬至前者此乃傷之重者遠而深也痎瘧者老瘧也故謂之久瘧
丹溪云風暑之瘧當發汗夏月多在風涼處歇遂閉其汗而不泄故也惡飲食者必自飲食上得之無汗者要有汗發散為主帶補有汗者要無汗扶正氣為主帶散邪瘧病感虛者須以人參白朮一二帖托住其氣不使下陷後使他藥內傷挾外邪同發必內生痰外以汗解散二陳湯加柴胡黃芩常山草果煎服久瘧不得汗者二陳湯加檳榔倍加蒼朮一方加柴胡葛根川芎一補一發不可直截老瘧系風暑入於陰分用血藥引出陽分則散當以當歸紅花黃柏川芎白朮蒼朮甘草白芷水煎露一宿空心服
〔按〕瘧在陰分須徹起陽分者格至論中雲臟傳出至腑亂而失期也又當因其汗之多寡而為補養升發之下陷謂陽氣下陷入陰血中無汗要有汗多用川芎葛根蒼朮升麻柴胡之屬此丹溪治瘧之微旨也
心法附余世用砒霜等毒藥截瘧差誤甚矣且俗名曰脾寒此因名而迷其實也苟因飲食所傷而得亦未必全是寒況其他乎在陽分者易治陰分者難治瘧母必用毒藥消之行氣消堅為主
脈訣舉要瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒隨時變遷。《心法附錄有病久脈極虛微而無力似乎不弦然而必於虛微之中見弦但不搏手耳細察可見也
生生子曰世俗皆視瘧為小病不分外感內傷勞倦虛弱在陽在陰之旨率以砒丹常山等毒劑劫之或以草藥嘗之又或指為鬼祟而以符水巫咒禁之稟受厚邪輕者偶中僥倖稟弱邪重者愈劫而愈陷矣於是遷延歲月咳嗽潮熱飲食減少每每變虛怯之候不思經曰邪之所湊其氣必虛輕病重治必成重病都緣不能脫俗故耳良可悲夫
桂枝羌活湯 處暑前後頭痛項強脈浮惡風有汗
桂枝 羌活 防風 甘草(炙各等分
為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞迎發日溫服吐者加半夏曲
麻黃羌活湯 頭痛項強脈浮惡風無汗
麻黃 羌活 防風 甘草(炙各等分)
煎法如前如吐加半夏曲等分(二方皆太陽經
白芷湯 治瘧身熱目疼熱多寒少脈長睡臥不安先以大柴胡湯下之微利為度如下後微邪未盡者以此湯盡之
白芷 知母(各一兩) 石膏(四兩)
服法同前(此陽明經
桂枝石膏湯 隔日一發先寒後熱寒少熱多
桂枝(五錢) 石膏 知母(各一兩半) 黃芩(一兩)
上分作三服間日者邪氣所舍深也如外邪已罷內邪未已再下之人卯至午發者宜大柴胡湯下之從午至酉者知邪在內也宜大承氣湯下之從酉至子或至寅發者知邪在血宜桃仁承氣湯下之前項下藥微利為度再以小柴胡湯徹其微邪之氣
桂枝芍藥湯 寒熱大作不拘先後此太陽陽明合病也謂之大爭寒熱作則必戰動經曰熱勝則動也以熱則必汗泄經云汗出不愈知為熱也陽盛陰虛之症治當內實外虛不治恐久而傳入陰經也宜桂枝芍藥湯主之
桂枝(二錢) 黃耆 知母 芍藥 石膏(各五錢)
上服七錢水煎服如服前藥而寒熱轉大者知太陽陽明少陽合病也宜桂枝黃芩湯以和之
桂枝黃芩湯 治三陽合病
甘草(四錢五分) 石膏(五錢) 知母(五錢) 桂枝(二錢) 柴胡(一兩二錢) 黃芩(四錢五分) 人參(四錢五分) 半夏(四錢)
上水煎服服後如外邪已罷內邪未已用大柴胡大承氣等湯下之
麻黃黃芩湯 治夜發者桃仁承氣湯亦治夜發者
麻黃(一兩去節) 甘草(炙三兩) 桃仁(三十枚去皮) 黃芩(去蘆) 官桂(二錢五分) 服法同前
桃仁味苦甘辛肝為血海血受邪則肝氣燥經云肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深遠而入血故夜發乃陰經有邪此發散血中風寒之劑麻黃桂枝桃仁乃太陽經血藥非三陰經藥也
生生子曰以上皆劉守真分經治療法也內經之旨皆相符合明其邪自外而來故治同傷寒也予驗今之所發者除傷風所發外亦有多挾內傷者或從飲食所得或從勞倦所得此必先有所感而邪氣潛伏今為新傷所啟發也雖涉內傷而頭痛寒熱口渴等症亦不出前數法外矣予每月所挾症之藥加於前各經治方之內錯綜治之亦不失古人意也故所向輒有功
濟世方治先熱後寒者以小柴胡湯先寒後熱者小柴胡加桂枝湯多熱但熱者白虎加桂枝湯多寒但寒者柴胡薑桂湯
〔按〕此亦前分經法也但此以寒熱多少定治然寒多而但寒不熱脈洪實或滑多有熱極而似水者為有餘治當下之若便以桂枝投之誤也如或多熱而但有熱者脈虛大或微弱當作虛治若便以白虎湯投之誤也故必須細心體認詳之以脈而以寒熱多少參治庶為穩當
仲景 白虎加桂枝湯 治朝發暮解暮發朝解其脈如平但熱無寒骨節疼煩便難此治溫瘧
知母(六兩) 甘草(炙二兩) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂枝(去皮三兩)
水煎服出汗愈
柴胡桂薑湯 治往來寒熱胸膈疼小便不利嘔而不渴治瘧寒多熱少或寒不熱
柴胡(半斤) 桂枝(三兩去皮) 乾薑(二兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(二兩) 甘草(炙二兩) 牡蠣(二兩煅)
水煎服初服微煩再服得汗便愈
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病後渴者亦治勞瘧
柴胡(八兩) 人參 黃芩(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚) 甘草(炙三兩)
水煎服一日二三服效
局方 雙解飲子 治瘧疾闢瘴氣神效食瘧尤佳
肉豆蔻 草豆蔻(各二枚一枚麵煨熱一枚生用) 粉草(二兩一半生一半炙) 厚朴(二寸一半用薑汁炒一半生用) 生薑(二塊如棗大一塊裹煨一塊生用)
上水煎空心服(東垣云秋暮暑氣衰病熱瘧知其寒也此方注之實治寒瘧也
人參養胃湯 治飲食傷脾及寒多而熱少者胸膈痞不思飲食寒多者加薑桂熱多者加黃芩黃連柴胡(方在寒門
清脾飲 治癉瘧脈來弦數或但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾小便赤澀
青皮(去白) 厚朴(薑製) 白朮 半夏(泡) 黃芩 草果仁 柴胡 茯苓 甘草(炙各等分)
上每服七八錢姜五片不拘時服
草果飲 治內傷飲食作瘧胸腹飽悶
草果 蒼朮 厚朴 陳皮 半夏 甘草 烏梅(去核)
薑棗同煎寒多者加乾薑附子熱多者只加柴胡瘴瘧加檳榔
柴苓湯 寒熱汗後或大便作瀉(方出傷寒門
三聖飲 治胸膈飽悶口渴熱多寒少
蒼朮 枳殼 知母(各三錢) 水煎服
四聖飲 治久瘧
何首烏 白芷 青皮 陳皮
水煎空心服
良方 四將軍飲 治瘧作僕厥不知人手足俱冷此雖一時救急之方用之有驗
大附子(泡去皮一枚) 訶子(四枚去核) 陳皮(四枚洗淨) 甘草(炙四兩)
分作四服水一盅半姜七片棗七枚折一半熱灌下立蘇
方廣云瘧疾發作而僵仆不省人事者蓋由頑痰膠固於中營衛不行故也所以中風中暑而卒倒不省人事亦由痰之所致也附子性大熱走而不守本是治寒濕之藥今瘧僵仆而有之以其性能開散頑痰營衛流通故耳乃是劫劑不得已而用之也
澹寮 露姜飲 胃中痰飲為瘧(一方加蜜治痰嗽作吐
生薑四兩搗汁露一宿空心冷服大治脾胃聚痰發為寒熱方廣云生薑自然汁凡中風中暑中氣乾霍亂一應卒暴之疾與童便同用立可解散蓋生薑能開痰童便能降火故也
截瘧溫脾飲 治脾虛痰涎上湧瘧發作則吐神效
白朮(五錢) 生薑(五錢)
水煎空心服
生生子曰按此亦丹溪白朮丸意也彼以白朮一味久服得汗乃愈此以生薑佐之故取汗速而效亦速也以上五方皆禁方

王節齋治瘧活套

柴胡 白朮(各一錢) 蒼朮(一錢以上三味瘧疾必用之) 陳皮(七分) 粉草(炙五分) 乾葛(一錢二分) 若一日一發及午前發者邪在陽分加枯黃芩茯苓半夏(各一錢)熱甚頭疼再加川芎軟石膏(各一錢)口渴加石膏知母麥冬(各一錢)
若間日或三日發午後或夜發者邪在陰分加川芎當歸酒炒芍藥熟地黃酒炒知母(各一錢)酒洗紅花酒炒黃柏(各四分)提起陽分可截之
若間一日連發二日或日夜各發者氣血俱病加八物湯再加黃耆補之
若陽瘧多汗用黃耆人參白朮以斂之無汗柴胡蒼朮白朮黃芩乾葛以發之
若陰瘧多汗用當歸白芍熟地黃黃耆黃柏以斂之無汗柴胡蒼朮川芎紅花升麻以發之
若病人胃氣弱飲食之若服截藥傷脾胃而少食者加人參(一錢半)酒炒芍藥大麥芽(各一錢)
若傷食痞悶或有食積者加神麯麥芽枳實(炒各二錢)
若痰盛加薑製半夏南星枳實(炒各一錢)黃芩黃連(各六分)
若欲截之加檳榔黃芩青皮常山(各一錢)烏梅肉(三枚)
若日久虛瘧寒熱不多或無寒而但微熱者邪氣已無只有八物湯加柴胡黃芩黃耆陳皮以滋補氣血

瘧母

濟生 鱉甲飲子 瘧久不愈脅下痞滿腹中結塊名曰瘧母
草果 鱉甲(醋炙) 黃耆 白朮 白芍 厚朴(薑製) 檳榔 橘紅 川芎 甘草(炙)
各等分每服四錢水一盅姜七片棗一枚烏梅少許煎服
又方 治瘧母
鱉甲(醋炙二兩) 三稜 莪朮 香附(俱醋炒各一兩半) 橘紅(一兩) 阿魏(五兩)
上醋糊為丸梧子大薑湯下三十丸
瘧母丸
青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 鱉甲(醋炙) 三稜 蓬朮 海粉 香附(俱用醋煮)
上用神麯糊為丸梧桐子大每服五七十丸白湯下
十將軍丸 久瘧有瘧母不瘥或腹疼
三稜(去毛土炒) 蓬朮(生用) 青皮(去白) 橘紅(各一兩) 草果(去殼) 常山(各二兩) 砂仁 檳榔 烏梅 半夏(泡各一兩)
上先將常山草果二味好酒醋各一碗入瓦器內先浸一宿後入八味藥同浸至晚炭火煮乾取出曬如無日色用火焙乾為末酒醋各半打糊為丸如梧桐子大每服三四十丸白湯吞下日進三服忌生冷魚腥鹹酸油膩諸死毒物服四兩或八兩乃除根凡有積聚及行瘴濕地方並宜服
小兒瘧疾痞塊
生地 白芍(各一錢半) 陳皮 川芎 黃芩 半夏(各一錢) 粉草(二分)
姜水煎調鱉甲末服

瘧脹

秋深久瘧胸中無物又無痰癖腹高而食少俗謂瘧氣入腹宜 蒼朮湯 主之
蒼朮(四兩) 草烏頭(一錢) 杏仁(三十個)
上分作三服水煎一日服盡愈

產後瘧

草果飲子 產後瘧疾多由汙血挾寒熱而作大法宜柴胡四物湯調之熱多者宜服此
半夏(泡) 赤茯苓 草果(煨去皮) 甘草(炙) 陳皮 川芎 白芷(各一錢二分) 紫蘇 良薑 青皮(各六分) 乾薑(二錢四分)
上分作二帖姜五片棗二枚當發日空心連進三服無不愈者
生熟飲子 治寒多者
肉豆蔻 草果仁 厚朴 半夏 陳皮 甘草 大棗(去核) 生薑(各二錢半)
以上一半以濕紙裹煨香熟和勻一半生用和勻分作二貼水煎空心一服食後一服二渣並煎午前服盡

彭用光治瘧活套

如連日或間日惡寒發熱頭項腰背痛此太陽經二陳加柴胡羌活藁本防風
如連日或間日先寒後熱或寒少熱多或但熱不寒目痛鼻乾此陽明經二陳加葛根升麻石膏知母白芷
如連日或間日先寒後熱或寒熱間作脅痛口苦嘔惡此少陽經二陳加柴胡黃芩青皮
如子午卯酉日發寒熱嘔吐舌乾口燥此少陰瘧二陳加當歸川芎黃柏黃連柴胡
如辰戌丑未日發寒熱嘔吐不嗜食或腹滿自利此太陰瘧二陳加蒼朮白朮柴胡芍藥
如寅申巳亥日惡寒發熱寒多熱少或腹痛引陰器如淋狀善恐此厥陰瘧二陳加桂枝附子乾薑柴胡升麻
三陽之瘧宜汗宜吐麻黃葛根柴胡常山草果烏梅之屬
三陰之瘧宜下宜溫宜和大柴胡湯柴胡桂薑湯柴胡四物湯附子理中湯加升麻柴胡之類

泄瀉門

生生子曰泄瀉要分新久時令寒熱虛實及飲食痰積數者
內經濕勝則濡泄。《甲乙經氣客下焦傳為濡泄羅太無曰夫脾者五臟之至陰惡寒濕今寒濕之氣內客於脾故不能裨助胃氣腐熟水穀致清濁不分水入腸間虛莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便治之以對金飲之平胃散五錢五苓散二錢五分草豆蔻麵煨五錢上分二服薑棗同煎濟世方》,名對金飲子
王叔和云濕多成五泄
生生子曰新泄瀉多是濕治濕瀉之法宜燥脾利水胃苓湯五苓散之類胃中氣下快心下痞氣加枳殼木香如有痰加半夏如噁心加藿香砂仁如腫滿加桑白皮赤小豆有熱加黃芩木通滑石之類減桂有寒加高良薑乾薑桂心之類稍久不止者東垣升陽滲濕湯或蒼朮防風湯(用風藥者謂風能勝濕也)若飲食所傷以平胃散加消導之劑
久瀉多是積劉河間云有太陽陽明二症當進退大承氣湯主之(既久泄矣而又以承氣湯下之者必其積滯膠固脈結實不虛非常法可效故用此推陳致新不可姑息也
太陰症不能食也當先補而後瀉乃進藥法也先煎厚朴半兩俱依本方加減水一盞半煎七分服若三兩服後未已如稍加食尚有熱毒加大黃二錢推過泄止住藥如泄未止謂腸胃有塵垢滑黏加芒硝三錢令宿垢去盡則愈也
陽明症能食是也當先瀉而後補乃退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞半煎七分稍熱服如泄未止去芒硝後熱稍退減大黃一半煎兩服如熱氣雖已其人必腹滿又減去大黃以枳實厚朴湯服三兩服如腹脹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已
仲景云下痢已瘥至其月日又後發者以其積去不盡故也當下之以大承氣湯(此熱積寒下也
本事方治痼冷在腸胃間頻年腹痛泄瀉休作無時服諸熱藥不效宜先取去積滯然後調治不可畏藥以養病也
厚朴丸
厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子(生各二錢) 大黃(生細切水一盞浸半日煎汁用之)
上水二碗煎八分後下大黃汁再煎六合溫服自夜至曉分三服之盡止或更以乾薑丸佐之
乾薑丸
乾薑 巴豆(去心研碎炒黃) 大黃 人參(各一兩)
上為末同巴豆研勻加煉蜜為丸梧桐子大食前用湯吞下一丸陳米飯吞亦可後服白朮散
白朮散 推後以此溫補之
白朮 木香 附子 人參(各等分)
上為末每服二錢生薑三片棗一枚煎六分溫服
痰積泄瀉
海石 青黛 黃芩 神麯 半夏曲(霞天膏造者尤妙)
上為丸每服三五十丸
上積滯泄瀉必腹中耕痛痛而泄泄而痛止者是也或肚滿按之堅者亦是也受病淺者以保和丸等消導之深而頑者必須推去陳積然後乃止也
實脾固腸丸 泄瀉月久不止及脾泄無度者
白朮(陳土炒四兩) 粟殼(去膜蜜炒二兩) 蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑製) 陳皮(各一兩半) 人參 炮乾薑 炙甘草 茯苓(各二兩) 肉果(麵煨) 訶子(去核各二兩) 砂仁(一兩)
酒糊為丸梧桐子大每服七十丸空心米湯下虛寒加附子一錢滑脫不禁加龍骨赤石脂俱煅一兩
飧泄。《素問清氣在下則生飧泄又云春傷於風夏必飧泄又云久風為飧泄
劉河間曰飧泄者乃水穀不化而完出因水入胃亦非前水恣症也先以宣風散導之(出錢氏方中四味者是也)後服 蒼朮防風湯
蒼朮(去皮四兩) 麻黃(去根節四兩) 防風(去蘆五錢)
上為粗末每服一兩生薑七片水二盞煎至一盞溫服泄止後服椒術丸
椒術丸
蒼朮(二兩) 川椒(一兩去目炒)
為極細末醋糊為丸如梧桐子大每服三十丸食前溫湯下如惡痢久不愈者彌佳小兒亦佳
東垣曰飧泄是清氣在下乃胃氣不升上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣一服而愈知病在中焦脾胃也。《脈訣濕多成泄病本在胃真氣弱真氣者穀氣也不能克化飲食乃濕盛故也以此論之正以脾胃之弱故也初病奪食或絕不食一二日使胃氣日勝泄不作也今已成大泄矣經云治濕不利小便非其治也又云在下者引而竭之惟此症不然此病既得之於胃氣下流清氣不升陽道不行只宜升宜舉不宜利小便。《靈樞頭有疾取之足謂陽病在陰也足有疾取之上謂陰病在陽也中有疾傍取之傍者少陽甲膽是也中者脾胃也甲膽者甲風是也東方春也胃中谷氣者便是風化也作一體而認故曰胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風以勝克之又是升陽氣助清氣上行之法也又一說中焦元氣不足溲便為之變腸為之苦鳴亦緣胃氣不升故令甲氣上行又云風勝濕也大抵此症本謂氣弱不能化食奪食則一日而可止夫奪食之理為胃弱不能克化食則為泄如食不下何以作泄更當以藥滋養元氣令和候泄止漸與食胃勝則安矣若食不化者於升陽風藥內加炒曲同煎兼食入頓至心頭者胃之上口也必吐沃沫或食入反出皆胃土停寒皆胃土停寒其右手關脈中弦按之洪緩是風熱濕相合穀氣不行清氣不升為弦脈之寒所隔故不下也曲之熱亦能去之若翻胃者更加半夏生薑入前風藥內同煎奪食少食欲使胃氣強盛也若藥劑大則胃氣不勝藥泄亦不止當漸漸與之今病即久已至衰弱當以常法治之不可多服餌也人之肌肉如地之土豈可人而無肉故肉消盡則死矣消瘦人有必死者八,《內經有七,《外經有一又病肌肉從去盡勿治之天命也如肌肉不至瘦盡當急療之宜先奪食而益氣便與升陽先助真氣次用風藥勝濕以助升騰之氣病可已矣余皆勿論此治之上法也治用升陽除濕湯之類
車前子散治水瀉不止以車前子炒為末米飲調下二錢立止
若秋夏之間濕熱大行暴注水泄以益元散治之或五苓散加木通口渴者加葛根黃芩芍藥
若胸膈飽悶腹中作脹以胃苓湯治之又瀉暴而不止者以止泄丸治之
止泄丸
肉豆蔻(五兩) 滑石(飛)
上為末擂飯丸惟滑石夏三兩五錢秋二兩春冬一兩二錢
升陽除濕湯 治脾胃虛弱不思飲食泄瀉無度小便黃四肢困倦自下而上引而去之
升麻 防風 柴胡 羌活 神麯 澤瀉 豬苓 陳皮(各五分) 甘草(炙) 麥芽(各三分)
上水煎食遠服如胃寒腸鳴加益智半夏各五分薑棗同煎非腸鳴不用
白朮芍藥湯 潔古治太陰脾經受濕水瀉注下體重微滿困弱無力不欲食暴泄無數水穀不化先宜白朮芍藥湯
白朮 芍藥(各一兩) 粉草(五錢) 俱要炒黃效速分作二服水煎溫服腹疼甚者宜蒼朮芍藥湯
蒼朮芍藥湯 治水瀉腹疼並治痢
蒼朮 芍藥(各一兩) 黃芩(五錢) 桂(一錢三分)
分二服水煎溫服脈弦頭疼者宜蒼朮防風湯
蒼朮防風湯治水泄飧泄脈弦頭疼皆效
蒼朮(五錢) 防風(五錢)
水煎溫服
以上症如心下痞每服加枳實一錢如小便不利加茯苓二錢如腹疼漸已泄下漸少訶子散主之
寒泄者大便完穀不化或口不渴而小水清利腹中鳴時常喜熱手按摩或過食涼藥所致
調中散 治虛寒停食嘔吐腸鳴泄瀉
砂仁 蓬朮 乾薑(炮) 桂心 茴香(炒) 草果 麥芽(炒) 橘紅 益智仁 藿香葉(各一錢) 蒼朮(炒) 神麯(炒) 桔梗(各一錢半) 甘草(炙三分)
薑棗煎臨服加鹽少許
大藿香散 治一切脾胃虛寒嘔吐霍亂心腹撮痛如泄瀉不已最能取效
藿香(二兩) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 青皮(炒) 木香 人參 肉豆蔻(煨) 良薑(炒) 大麥芽(炒) 神麯 訶子(煨去核) 白茯苓(去皮) 甘草(炒各一兩) 乾薑(炮五錢)
為末吐逆泄瀉不下食或嘔酸苦水用水一大盞煨生薑半塊鹽一撮煎服
養胃湯 治脾胃虛寒嘔逆噁心腹脅脹疼腸鳴泄瀉(方出瘧門
理中湯 寒而虛者
桃花丸
赤石脂 乾薑 胡椒
扶脾丸 脾胃虛寒腹中痛溏泄無度飲食不化
白朮 茯苓 甘草(炙) 訶子 半夏 烏梅肉(各二錢) 紅豆 乾薑 肉桂(各五錢) 麥芽 神麯(各四錢) 陳皮(一錢)
上為末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸溫湯下(二方加藿香一錢
乾薑散 治水瀉無度
乾薑為末粥飲調下一錢效
衍義一人大腸寒小便精出諸熱藥服至一斗二升不效後教服赤石脂乾薑各一兩胡椒五錢同為末醋糊為丸如梧桐子大空心及食前米飲下五七十丸服四劑遂愈
本事方 訶子丸 脾胃不和泄瀉不止諸藥不效
訶子皮 乾薑 肉豆蔻 龍骨 木香 附子 赤石脂(各等分)
為末糊丸每服四五十丸米飲下
漿水散 治暴泄如水周身汗出一身盡冷脈沉弱氣少而不能語甚者加吐此為緊病
半夏(二兩炮) 附子(炮) 桂 乾薑(炮) 甘草(炙各五錢) 良薑(二錢半)
上為末每服五錢水煎熱服甚者三四服
若下痢為鶩溏大腸不能禁固大便欲了不了小便清此寒也宜溫之春夏桂枝湯秋冬白朮散羅謙甫云鶩溏者大便如水其中有少結糞是也
桂枝湯
桂枝 芍藥 白朮(各五錢) 粉草(炙一錢)
分四服水煎服
小白朮散
白朮 芍藥(各三錢) 乾薑(炮五錢) 甘草(炙二錢)
如前煎服甚者除乾薑加附子一二錢謂辛能發散也
熱瀉口渴小水短赤糞如糜益元散燈心湯或井花水調下
白芍黃芩木通湯 治水瀉小水短赤
白芍(二錢) 黃芩(二錢) 木通(八分) 白朮(一錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(七分)
水煎溫服
 厚腸散 治腹疼瀉黃及瀉久不止熱藥不效者及治酒積泄
川黃連(好酒煮一日夜煮乾炒)
為末每服二錢空心米飲下
豆蔻香連丸 治泄瀉不問寒熱陰陽不調下痢赤白腹脹攻痛其效如神
黃連(二錢) 肉豆蔻 木香(各一錢)
上為末粟米飲為丸如米粒大每服十丸米飲下漸加二三十丸日夜各四五服
清六丸 去三焦濕熱泄瀉兼治產後腹痛或自痢者能補脾亦治血痢
六一散(三兩) 紅曲(炒五錢用此活血)
酒糊為丸多與清化丸同服並不單用
虛瀉——脈弱無力飲食少四肢倦足背浮腫口渴皆所當補
錢氏 白朮散 治瀉久虛弱清氣下陷口渴或腹中氣不轉運或不思食或噁心
人參 白朮 茯苓 粉草 葛根 木香 藿香
俱為末每服二錢米飲調下
參苓白朮散 脾虛泄瀉浮腫
人參(二斤半) 白朮(二斤) 薏苡仁(一斤) 扁豆(二斤半) 山藥 桔梗(各一斤) 蓮肉(二斤半) 砂仁(一斤) 茯苓(一斤) 甘草(炒半斤)
為末每服二錢米飲調下
人參升胃湯 大便一日三四次溏而不多有時腹鳴泄瀉小便黃
黃耆(二錢) 甘草(炙二分) 升麻(六分) 柴胡 歸身 陳皮 益智(各二錢) 紅花(少許) 人參(六分)
水煎食前熱服
一味白朮散 治久瀉脾虛脾泄如神
土白朮(米泔水洗淨切片每一斤用陳皮半斤入甑一層層間隔蒸一日炒乾去陳皮)
為末每服二錢米飲調下
理中湯虛寒作瀉或吐瀉不止精神虛憊甚者加大附子名附子理中湯(方在寒門
參芩滑石湯 治泄而困倦小便不利脈數有虛熱
白朮 滑石(各一兩) 黃芩 人參 芍藥(各五錢) 木通 陳皮(各三錢) 乾薑(一錢) 甘草(炙一錢)
分八帖水煎服
桂香丸 臟腑虛為風寒所搏冷滑注下不禁老人虛人危篤累效
大附子(炮去皮臍) 肉果(炮) 白茯苓(各一兩) 桂心 乾薑 木香(炮各五錢) 丁香(一分)
糊丸梧桐子大米飲下五十丸
固中丸 治脾久泄去後與氣不快者
蒼朮 肉果(煨各一兩)
粥丸桐子大每服五十丸
固下丸 治腎久泄即前方加破故紙一兩炒
東垣 白朮神麯丸 老人奉養太過飲食傷脾常時脾泄
白朮(炒二兩) 白芍(酒炒一兩) 神麯(炒一兩半) 山楂(二兩) 半夏(制一兩) 黃芩(炒五錢)
上為末用青荷葉燒飯為丸綠豆大每服百丸
實泄——泄瀉腹疼或有積滯雖明新久新者以消導之劑久者以前久泄門按寒熱治
枳實導滯丸 木香檳榔丸 七聖丸
腎泄——晨早為一次者是也
愚謂亦不止如此曾記一老人脾泄二十年一日夜三五次夜多日少以破故紙鹽水炒五錢白朮二錢杜仲鹽水炒二錢澤瀉一錢水煎空心服二帖即愈緣腎者胃之關腎虛則下焦不約故也
東坡 四神丸 治腎泄下元虛寒尤宜
破故紙(炒四兩) 肉蔻(麵煨二兩) 木香(五錢) 小茴香(炒一兩)
以生薑四兩煮紅棗肉為丸如梧桐子大每空心鹽湯吞下五六十丸
金鎖正元丹 腎虛泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虛冷之症
龍骨(煅) 硃砂(另研各三兩) 茯苓(八兩) 紫巴戟(去心一斤) 肉蓯蓉(洗焙) 葫蘆巴(焙各一斤) 補骨脂(酒浸十兩) 五倍子(八兩)
上為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心溫酒鹽湯下
五味子丸 治下元虛寒火不生土及腎中之土不足以致關門不閉名曰腎泄亦名脾腎泄
人參 五味子 破故紙(炒) 白朮(各二兩) 山藥(炒) 白茯苓(各一兩半) 吳茱萸 川巴戟(去心) 肉果(麵煨各一兩) 龍骨(煅五錢)
上酒為丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下

泄痢

生生子曰仲景河間東垣諸公多以泄痢混同論治究其源皆本之於難經·五十七難五泄中來小腸泄大瘕泄即是腸癖膿血也故治法亦多相須但初學之士未易尋繹故予不揣庸腐芟繁和簡以經文列之於前而諸賢次之以見古人著方立法之意然後發明泄痢形狀而以丹溪之見折而衷之仍分泄痢為二門初不敢遽分者以其有先痢而後泄有先泄而後痢有痢不因泄有泄不因痢治有次第症有輕重也以古論不可分者為綱以今之名症者為目使後學易以辨別而難治之症亦得以備參考也
難經有胃泄有脾泄有大腸泄有小腸泄有大瘕泄名曰後重
保命集胃泄者飲食不化色黃(以大承氣湯下之)脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆(建中理中湯主之)大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛(乾薑附子湯主之)小腸泄者溲而便膿血少腹痛(承氣湯下之)大瘕泄者裡急後重數至圊而不能便莖中痛(胃小腸三症皆清涼飲子主之其泄自止厥陰症莖中痛加甘草以陰症裡急後重加大黃
滑伯仁曰結也謂因有凝結而成者也裡急謂腹內急迫後重謂肛門下墜惟其裡急後重故數至圊而不能便莖中痛者小便亦不利也(出難經本義》。
謝堅白曰小腸大瘕二泄今所謂痢疾也。《內經曰腸澼故下痢赤白者灸小腸俞是也穴在第十六椎下兩傍各一寸五分累驗(出難經本義》。
四明陳氏曰胃泄即飧泄也脾泄即濡泄也大腸泄即洞泄也小腸泄謂凡泄則小便先下而便血即血泄也大瘕泄即腸澼也
靈樞經腸中寒即腸鳴飧泄腸中熱即出黃如麋。「脈要精微論胃脈虛則泄
仲景曰大腸有寒者多鶩溏有熱者便腸垢下痢脈微弱數者為欲自止雖發熱不死下痢有微熱而渴脈弱者亦自愈下痢脈數而渴者合自愈設不愈必清膿血以有熱故也下痢脈數有微熱汗出合自愈設脈緊為未解下痢脈反弦身熱汗者自愈下痢脈沉而遲其人面少赤身有微熱下痢清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也下痢脈沉弦者下重下痢寸口反浮數尺中自澀者必清膿溲病若腹大而泄者脈當細微而澀反緊大而實者下痢脈大者為不止下痢一日十餘行脈反實者
素問泄而脈大難治病泄脈洪大者是逆也
靈樞飧泄脈小者手足寒難已飧泄脈小手足溫易已腹鳴而滿四肢清其脈大是逆也如是者不過十五日死矣腹大脹四末清脫形泄甚是逆也如是者不及一時死矣
經云五虛者脈細皮寒氣少泄痢前後飲食不入此謂五虛其漿粥入胃泄注止則虛者活丹溪嘗謂治數人在下則泄瀉不止上則吐痰不已皆死蓋氣脫無所管攝故也若用參朮膏救之早者十活二三
病機機要臟腑瀉痢其症亦多大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非陰久瀉非陽論曰春宜緩形形動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣內藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飧泄身熱脈洪谷不能化重則下痢膿血稠黏裡急後重故曰諸泄稠黏皆屬於火經云溲而便膿血知氣行而血止也宜大黃湯下之是為重劑黃芩芍藥湯是為輕劑是實則瀉其子木能自虛而脾土實矣故曰春傷於風夏必飧泄此逆四時之氣人所自為也(此一節謂熱泄而滯下也)有自太陰經脾受濕而為水泄虛滑微滿身重不知穀味假令春宜益黃散補之夏宜泄之法曰宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變為膿血是脾經傳受於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後瀉謂之微邪故易安此皆脾土受濕天之所為也雖聖智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水泄也(此一節濕泄所謂泄瀉也
有厥陰經動下利不止其脈沉而遲手足厥逆涕唾膿血此症難治宜麻黃小續命湯汗之法云為有表邪縮於內當散之而自愈(此一節風泄所謂久泄也
有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脈遲嘔吐急以重藥溫之漿水散是也(此一節寒泄所謂暴泄也
故法云後重則宜下腹疼則宜和身重則除濕脈弦則去風血膿稠黏以重藥竭之身冷自汗以毒藥溫之風邪內縮汗之鶩溏為痢溫之又云在表者汗之在裡者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法云避其來說擊其隋歸此之謂也
凡病泄而惡寒是太陰傳少陰是土來剋水也用除濕白朮茯苓安脾白芍藥桂枝黃連破血也火邪不能勝水太陰不能傳少陰而反火邪上乘肺經而痢必白膿也加芍藥當歸之類
又裡急後重脈大而洪實為裡實痛甚者是有物結墜也宜下之若脈浮大甚不宜下
雖裡急後重而脈沉細弱者謂寒邪在內而氣散也可溫養而自愈裡急後重閉者大腸經氣不宣通也宜加檳榔木香宣通其氣如痢或泄而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以當歸茯苓下焦寒不和治以輕熱藥甚者重熱藥大便虛秘澀久不愈恐太陰傳少陰多傳變為痢太陰傳少陰是為賊邪先以枳實厚朴湯以防其變若四肢懶倦小便少或不利大便走沉困飲食減宜調胃去濕白朮芍藥茯苓三味水煎服以白朮之甘能入胃而除脾胃之濕芍藥之酸澀除胃中之濕熱四肢沉困茯苓之淡泄能通水道走濕此三味泄痢須用此如發熱惡寒腹不痛加黃芩為主如未見膿而惡寒乃太陰欲傳少陰也加黃連為主桂佐之如腹痛甚者加當歸倍芍藥如見血加黃連為主當歸佐之如煩躁或先便白膿後血或發熱或惡寒非黃芩不止上部血也如惡寒脈沉先血後便非地榆不能除下部血也如惡寒脈沉或腰痛或臍下痛非黃連不除此中部血也如便膿血相雜而脈浮大慎不可以大黃下之下之必死謂氣下竭也而陽無所收凡陰陽不和惟以分陰陽藥治之
又云暴泄非陰久泄非陽大便完穀下有熱者脈疾身動聲亮暴注下迫此陽也寒者脈沉而細身困鼻息微姜附湯主之身重不樂朮附湯主之渴引飲者是熱在膈上水多入則自胸膈入胃中胃本無熱因不勝其水名曰水恣胃受水攻故水穀一時下此證當灸大椎三五壯立已乃督脈瀉也如用藥使車前子白朮茯苓之類五苓散亦可
又有寒泄者大腹滿而泄又有鶩溏瀉者是寒泄也鶩者鴨也大便如水其中有少結糞者是也如此者當用天麻附子乾薑之類
又法曰泄有虛實寒熱虛則無力不及拈衣未便已泄出謂不能禁固也實則數至圊而不便俗云虛坐努責是也裡急後重皆依前法進退大承氣湯主之
〔按〕已上述泄利寒熱虛實脈證輕重治法極為詳悉最當深玩

泄痢辨

丹溪云泄瀉之症水穀或化或不化並無努責惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相雜雖有痛不痛之異然皆無裡急後重逼迫惱人

痢門

(已前諸公皆釋名滯下經書又云腸澼
泄痢二症前綱中病機機要論寒熱虛實治法甚詳陳無擇朱丹溪劉宗厚王節齋諸公又各有發明今摘其緊要逐一詮次以便按治
內經飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五臟䐜滿閉寒下為飧泄久為腸澼是也
內經腸澼便血身熱則死寒則生腸澼下白沫脈沉則生浮則死腸澼之屬身不熱脈不懸絕滑大者生懸澀者死以臟期之
脈經腸澼下膿血脈沉小留連者數疾且大有熱者又腸澼筋攣其脈小細安靜浮大緊
脈訣舉要無積不痢脈宜滑大弦急死沉細無害
秘藏假令傷寒飲食䐜脹滿而傳飧泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內疏之風邪下陷升舉之濕氣內勝者分利之裡急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不足拈衣其脈弦細而弱者溫之收之膿血稠黏數至圊而不能便其脈洪大而有力者寒之下之
陳無擇云滯下之症。《內經所載血溢血泄血便注下古方則有清膿血近世呼為痢疾其實一也多由脾胃不和飲食過度停積於腸胃不能化又為風寒暑濕之氣干之故為此疾傷熱則赤傷冷則白傷風則純下清血傷濕則下如豆汁治法當先用通利之藥疏調臟腑
原病式或言證痢白為寒者誤也若果為寒則不能消穀何由反化為膿也所謂下利谷反化為膿血如穀肉果菜濕熱甚則自化腐爛漬發化為膿血也其熱為赤熱屬心火故也其濕為黃濕屬脾土故也燥郁為白屬肺金也然諸瀉痢皆屬於濕濕熱甚於腸胃之內而腸胃怫鬱以致氣液不得宣通而成腸胃之燥使煩渴不止也假如下痢赤白俗言寒熱相兼其說尤誤豈知水火陰陽寒熱者猶權衡也一高則必一下一盛則必一衰豈能寒熱俱甚於腸胃之間而同為痢乎如熱生瘡瘍而出白膿者亦可以白為寒歟其在皮膚之分屬金故色白也次血分屬心火故為血也在肌肉屬脾土故作黃膿在筋部屬肝木故其膿色帶瘡深至骨屬腎水故紫黑血出也各隨五臟而見五色是其標也本則一出於熱但分淺深而已大法下迫窘痛後重裡急小便赤澀皆屬於燥熱而下痢白者必多有之然則為熱明矣
玉機微義河間謂赤白不當分冷熱乃屬心火肺金之化也五色各屬五臟本則一出於熱其論甚當緣心主血肺主氣白屬肺金此氣受病也赤屬心火此血受病也赤白相雜氣血俱受病也知此則肝青脾黃腎黑之說亦可得而互明也
丹溪謂赤自小腸而來白自大腸而來愚謂大小腸亦心肺之腑也但不若劉宗厚以氣血言尤為明白
統旨河間發明痢本於濕熱最為詳切及行血則便膿自愈調氣而後重自除誠哉至言也又謂痢雖有赤白而一本之於熱此足以破局方好行辛熱者之弊也然痢之白者不可盡歸之於熱亦有因於寒者痢如凍膠或如鼻涕明是冷症此緣多啖生冷脾胃受傷氣微而滯下生焉非薑桂之辛熱不可也又其日久而不愈腸胃氣虛始為熱而末變寒或過服冷藥以致脾胃中寒此亦宜有以溫之也

滯下亦有挾虛挾寒

丹溪曰或問河間之言滯下似無挾虛挾寒者然乎否乎予曰泄利之病水穀或化或不化並無努圊惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相混雖有痛不痛大痛之異然皆裡急後重逼迫惱人似乎皆熱症實症也予近年涉歷亦有大虛大寒者不可不知如治予從叔婁長官等皆用參朮及乾薑薑汁之類是也
劉宗厚曰按滯下之症古人多與泄瀉同論三因方》,始能另立條目蓋實有不同夫病有從外感而得者須分六氣之異外既受傷腸胃鬱結遂成赤白等症當隨其寒熱濕涼以調之有因臟氣發動干犯腸胃而得者須察其何臟相兼以平治之又有因飲食失節而得者則又審其何物所傷以消克之但其受病之後腸胃怫鬱膿血稠黏裡急後重諸方雖有寒熱虛實之論劉河間則以為一出於熱然考之內經》,似亦熱多而寒少也我丹溪先生則以為亦有挾虛挾寒之症深戒學者須宜識此世之局方不辨三因專用澀熱之藥其失甚矣至河間立說專用苦寒疏下之藥則亦未甚為當何則蓋病有虛寒治有先後若病氣暴至元氣壯實積滯膠固須宜下之病久氣脫腸胃虛滑不禁者亦宜溫之澀之大抵治痢當從仲景河間之法可溫則溫可下則下或解表或利小便或待其自己劉河間分在裡在表挾風挾熱挾寒等症後之作者無越於斯但氣血一條未嘗表出立論其於芍藥湯下有曰行血則便膿自愈調氣而後重自除蓋謂便膿血是血之滯下也故曰行血自愈奔迫後重氣之實也故曰調氣自除誠哉是言但膿血赤白亦有氣病血病之分後重裡急亦有氣實血實之異學者尤不可不察

裡急後重有寒熱虛實及在氣在血之異

滑伯仁曰裡急謂腹內急迫後重謂肛門下墜惟其裡急後重故數至圊而不能便也愚謂此皆脾胃不和或為風寒暑濕令氣所幹或為積滯膠固纏墜或病久陽氣下陷
丹溪曰後重本因邪壓大腸不能升上而重墜也用大黃檳榔藥者乃瀉其所墜之邪也及久痢與通蕩之後而後重仍在者知大腸虛滑不能自收而重是以用御米殼訶子五倍子等澀劑收其氣而固其滑也然大腸為邪壓下之重其重至圊後不減虛滑不收之重其重至圊後隨減以此辨之百發百中也
愚謂氣虛下陷而重者雖用收澀之劑仍必以升補藥兼之
又云有服升消藥不效者用秦艽皂角子大黃當歸桃仁枳殼黃連等劑若大腸風盛者可作丸服
綱目自古治裡急後重但用檳榔木香調氣及大黃下積至丹溪始用桃仁滑石滑其死血如鼓應桴實發前人所未發也
又云下墜在血活之後此為氣滯宜前藥加檳榔一枚蓋後重者當和氣積與氣墜下者當兼升兼消升謂升麻之類消謂木香檳榔之類

發熱

丹溪曰發熱惡寒身首俱痛此為表症宜微汗和解蒼朮川芎陳皮芍藥粉草生薑
又云有外感者小柴胡湯去人參又云下痢發熱久不止者屬陰虛用寒涼藥必兼升散並熱藥薑桂之屬是也又云下痢初發熱必用承氣湯下後參證用藥發熱不惡寒脈洪者宜大承氣湯若惡寒者忌下
愚謂發熱而小便不利者柴苓湯加滑石木通夏秋發熱噁心胸腹飽悶不思飲食藿香正氣散不飽悶者食廩湯

令氣及時疫痢

綱目夏月痢疾用黃連香薷飲加甘草芍藥生薑神效者蓋夏月之痢多屬於暑潔古治處暑後秋冬間下痢用厚朴湯大效者蓋秋冬之痢多屬寒
大全良方有一境內上下傳染長幼相似是疫毒痢也治法雖當參運氣之相勝亦不可狎泥當先審虛實冷熱首用敗毒散加人參甘草陳皮隨症用之

身重

身重不知穀味及下如豆汁者皆是足太陰脾經受濕也東垣升陽除濕防風湯升陽益胃湯和中益胃湯(出蘭室秘藏濕熱中

腹痛

病機機要腹痛者宜和劉宗厚云和之一字總言之耳因氣鬱結不行宜行氣開鬱挾寒者溫中湯大熱者黃芩芍藥湯積滯者木通導氣湯血虛者當歸芍藥湯亦有因肺金之氣鬱在大腸之間以苦梗發之
丹溪云下痢腹痛用薑桂溫散之法如建中湯加姜是也
內經寒氣客於小腸小腸不得成聚故腹痛後泄
又云太陽病冬月感寒則泄當臍而痛是以今之用溫散者良以此也
仲景治痢不分赤白久新但腹痛甚其脈弦急或澀浮大按之空虛或舉按皆無力以建中治之甚效

白膿

玉機微義白屬肺金此氣受病也
統旨痢如凍膠或如鼻涕者為冷非薑桂之辛熱莫效
丹溪方 治白痢
蒼朮 白朮 神麯 茯苓 地榆 甘草 水煎服
又方 治白痢腹脹飲水過度者
蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 滑石 神麯 粉草
水煎食前服飲食不思吞保和丸三五十丸
蒼朮芍藥湯 痢疾痛甚者(方在泄瀉門
戊己丸 治脾經受濕泄痢不止米穀不化臍腹刺痛
黃連 吳茱萸 白芍藥(各三錢)
上為末麵糊為丸如梧桐子大每空心米飲吞下三十丸
升麻去濕防風湯 如大便閉或裡急後重數至圊而不能便或少有白膿或少有血慎勿利之升舉其陽則陰自降矣
蒼朮(四兩米泔制) 防風(三錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢)
上每服一兩先用蒼朮以水一盞半煎至二盞納諸藥同煎至一盞空心稍熱服
胃風湯 治風入腸胃和痢或白或赤或如豆汁(方在下血
溫中湯 治白痢腹疼飽脹不思飲食
蒼朮 木香 乾薑(炮各一錢五分) 厚朴 砂仁 青皮 芍藥(炒各一錢二分) 加煨姜二片水煎食前服
又方 治大人小兒白痢如魚凍
白鴨血用好酒泡乘熱服下立止

赤膿

玉機微義赤屬心火此血受病也

治赤白痢

香連丸 治冷熱不調下痢赤白膿血相雜裡急後重
黃連(去蘆二十兩) 吳茱萸(十兩煎湯浸同炒赤色去茱萸不用) 木香(五兩不見火)
上為細末醋類為丸如梧桐子大每空心米飲下秘法以生薑細茶濃煎吞下尤妙
導氣湯 治下痢赤白裡急後重日夜無度
白芍藥(一兩) 當歸(五錢) 大黃(二錢五分) 黃連(一錢) 黃芩(二錢五分) 木香(一錢) 檳榔(一錢)
每服一兩水煎食前溫服
木香枳殼湯 治痢疾裡急後重開胸膈進飲食破滯氣散內熱
木香 檳榔 陳皮(去白) 黃連 蓬朮(煨) 當歸 枳殼(去穰炒) 青皮(去穰各五錢) 香附 黃柏(各一兩半) 黑牽牛(取頭末淨一兩)
上為末滴水為丸梧桐子大每服五十丸或七十丸薑湯下如腫毒加至二百丸利五七行立消
木香檳榔丸 治症同前
木香 檳榔 青皮 蓬朮 枳殼 黃柏 大黃(各五錢) 香附(二兩) 黑醜(取頭末二兩)
上為末滴水為丸梧桐子大每服五六十丸白湯下
黃連阿膠丸 治冷熱不調下痢赤白裡急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利
阿膠(炒二兩) 黃連(三兩) 茯苓(三兩)
上黃連茯苓為末水化阿膠為丸如梧桐子大每服三十丸米飲下
木香導滯湯
木香(二錢) 白芍 當歸 枳殼(各一錢二分) 檳榔(一錢五分) 大黃(二錢) 黃連(一錢)
水煎食前溫服

純鮮血

傷風而下清血者宜祛逐之風傷肝肝藏血故下清血者為風也
上謂下痢純血者死此亦要看兼症及以脈參之未必盡死予嘗治數人皆生方用佛手散加阿膠秦艽炮薑地黃黃連地榆蒲黃之類或以四物湯擇前所加藥一二味增入不必盡加也又不可純用寒涼。《衍義有一男子患血痢醫用寒涼藥逆制專用黃連木香治之此藥始感便用則可病久腸虛者不宜服戒之又云地榆性沉惟下熱血痢則可用若寒人及水瀉白痢皆未可輕用
王好古曰血痢當服胃風湯膠艾湯之類
仲景治下痢便膿血者桃花湯主之丹溪云桃花湯為下血虛且寒者而用非乾薑之溫石脂之澀且重不能止其血也用糯米之甘以引入腸胃
集驗方治血痢用乾薑燒黑存性出火毒為末每服一錢米飲下
黃連香茹飲 治感暑下痢純血
清暑益氣湯 治暑病內傷下痢不思飲食發熱
六合湯 治伏熱煩悶或成痢疾(俱見中暑附余》。
已上治因暑下痢之劑
敗毒散 加石蓮肉治下痢熱毒不進飲食
倉廩湯 即敗毒散加陳倉米治下痢赤白或先因寒邪中臟腑致發熱者
防風芍藥湯 治泄痢飧泄身熱脈弦腹痛而渴及頭疼微汗
防風 白芍 黃芩
各四錢水煎食前通口服
已上治痢疾身熱者之劑
丹溪治血痢
乾薑(一錢) 當歸(二錢五分) 烏梅(三個) 黃柏(一錢五分) 黃連(三錢)
水煎食前服或加枳殼
丹溪治血痢後重熱盛者
大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 白芍 滑石 桃仁 甘草 白朮
上各等分為末或作丸用麵糊或神麯糊丸服又云誤服熱藥及澀藥毒氣犯胃者當歸審以祛其毒
當歸導氣湯 治膿血利無度腹中痛
當歸 芍藥(各一錢) 甘草(一錢五分) 青皮(七分) 槐花(七分) 生地(酒洗二錢)
水二盅煎至一盅食前溫服若後重加木香檳榔末各三分澤瀉五分小便利去澤瀉
茜根丸 治一切毒痢及蠱注下血如雞肝心煩腹痛
茜根 升麻 犀角 地榆 當歸 黃連 枳殼(炒) 白芍
上等分為末醋米糊為丸如梧桐子大每服七十丸空心米飲下
潔古 蒼朮地榆湯 治脾經受濕下痢
蒼朮(三兩) 地榆(一兩)
上每服一兩水二盅煎至一盅食遠溫服
丹溪青六丸 治血痢清濕熱補脾消瘀血用此止痛活血消食酒糊為丸(方在泄瀉門
當歸芍藥湯 治血虛而下血痢
當歸 川芎(各一錢五分) 芍藥(酒炒三錢) 生地 黃連(酒炒) 木香(各一錢)
水煎食前服
黃芩芍藥湯 治火熱下痢膿血
黃芩(五錢) 甘草(炙一錢) 芍藥(炒三錢)
水煎食前服
大黃湯 治泄痢久不愈膿血稠黏裡急後重日夜無度久不愈者用此微利
大黃一兩用好酒二盅浸半日煎至一盅去大黃分為二服如未止再服盡以利為度後服芍藥湯和之利止再服黃芩芍藥湯以徹其毒也
劉宗厚云此乃陽明經盪滌之藥用酒煎者欲其上至頂巔外徹皮毛也
芍藥湯 治腹痛下痢膿血日久無度裡急後重是以行血則便膿自愈調氣而後重自除
白芍(一兩) 當歸 黃連(各五錢) 檳榔 木香(各二錢) 桂(二錢五分) 大黃(三錢) 黃芩(五錢) 甘草(炙二錢)
上每服五錢水煎食遠溫服如痢不減加大黃
劉宗厚云此行血調氣不熱之藥也大凡用藥之雜與用藥之多者難以細分經絡當觀其大體如何此太陽桂枝例藥也

附禁方

木香散 治腹痛下痢膿血裡急後重
木香(五錢) 地榆(一兩) 黃連(七錢) 赤芍 青皮 枳殼 乳香 甘草(各五錢)
上為末每服二錢白湯下
延胡止痛散 治血痢疼痛飲食不進延胡(炒) 為末每用二錢米飲調下三服痊愈
木香甘連湯 治血痢如神
黃連(一兩) 甘草(二錢) 木香(二錢)
水二盅煎至一盅食前服先一日預服五苓散三帖次早服此即止
又方韭菜連根取自然汁和好酒一盞溫飲極驗又治婦人心痛及治淋散氣行血故也
黃連烏梅丸治濕熱痢不瘥
烏梅肉(炒) 黃連(各四兩)
淨為末煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸米飲下
車前湯 治熱痢不止及小便不利
車前子搗爛取汁一盅入蜜一合煎服
已上治濕熱傷血赤痢之劑
苦參丸 治血痢
苦參不拘多少炒焦為末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸米飲下
黃柏丸 下痢純血
黃柏蜜炙令香黃色一兩為末每服三錢空心溫漿水調下
一方 地錦草不以多少曬乾為末每服二錢空心米飲調下
加劑四物湯 保命集》。治下痢
川芎 當歸 白芍 生地 槐花 黃連 御米殼(各等分) 水煎服
樗皮丸 治痢清血腹中刺痛
樗根白皮不拘多少炒為末米醋糊為丸如梧桐子大空心米飲下三四十丸
地榆散 治中暑昏迷不省人事欲死並治血痢暑痢
地榆 赤芍 黃連 青皮(去白)
各等分為末每服三錢湯水調下血痢煎服
烏梅丸 治熱留腸胃臍腹㽲痛下痢純血或服熱藥過多毒蘊於內滲成血痢
烏梅肉(二兩) 黃連(三兩) 當歸(二兩) 枳殼(去白二兩)
上為末醋糊丸如梧桐子大每服七十丸米飲下
血痢極效方
當歸(一錢) 赤芍 地榆 黃連 生地 甘草 罌粟殼(各五分) 石榴皮(三分) 水煎服
五香散 治血痢脈滑
五倍子(炒焦存性) 香白芷(炒)
等分為末每服二錢白湯調服一日三次

紫黑血

丹溪云其或下墜異常積滯中有紫黑血而又痛甚者此為死血證當以桃仁滑石行之或口渴及肛門燥辣是挾熱加黃芩或口不渴身不熱喜熱手熨蕩者是挾寒即加乾薑
下痢身熱舌黑下如煤色或去瘀血用 犀角人參湯
犀角 人參 黃連 白芍 生地 甘草 丹皮 水煎服

臟毒下血

衍義曾治洛陽一婦年近五十耽飲無度多食魚蟹攝理之方蔑如也後以飲啖過常蓄毒在臟日夜二三十度大便與膿血雜下大腸連肛門痛難任醫以治血痢藥不效又以腸風藥則益甚蓋腸風則有血而無膿又如此已半年餘氣血漸弱食漸減肌肉漸瘦稍服熱藥則腹愈痛血愈下稍服涼藥則泄注氣羸粥愈減服溫平藥則病不知將期歲醫告技窮垂命待盡或有人教服人參散病家亦不敢主當謾與服之才一服二服減三服膿皆定自此不十服其疾遂愈後問其方云治大腸風虛飲酒過度挾熱下痢膿血疼痛多日不差樗根白皮人參各一兩為末空心米飲服下二錢忌油膩濕面青菜果子甜物蒜等
槐花散 治血痢久不止腹中不疼不裡急後重此臟毒也
青皮 槐花 荊芥穗
各等分為末水煎空心熱服
又方 治腸風血痢
鯽魚一具破開去腸膽入白礬二錢燒存性為末米飲空心調下
逐瘀血 治赤痢血痢應驗如響病雖垂殆一服即愈
阿膠(麵炒成珠) 枳殼(麩炒) 茯苓 川芎 蓬朮 白芷 木通 茯神(去木) 生地 生甘草 赤芍 五靈脂(炒煙盡各一錢) 大黃 桃仁(去皮尖各一錢五分)
水盅半蜜三茶匙煎七分去渣入大黃仍煎一沸空心溫服

豆汁

陳無擇云傷濕則下如豆汁嚴用和云傷濕而下豆汁者分利之劉宗厚云濕喜傷脾脾胃為五穀之海無物不受常兼四臟蓋豆汁之色如五色之相雜故下豆羹汁者濕也

泄痢作嘔

病機機要如痢或泄而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以芍藥當歸下焦寒不和治以輕熱藥甚以重熱藥
劉宗厚謂亦有胃火衝上而嘔者有陰虛而嘔者有胃虛而嘔者有積滯毒氣上攻而嘔者
統旨痢而嘔者乃胃氣不和用生薑橘皮白朮湯因火上逆而嘔者加薑汁炒黃連胃虛加人參倍術積滯毒氣下攻而嘔者木香導滯湯陰虛者四物加參陳皮下痢吃逆同治

噤口痢

百一選方禁口痢是毒上衝心肺所致用石蓮子以通心氣便覺思食
玉機微義痢而能食知胃未病也若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞而成禁口之症理宜除胃口之邪熱而此云毒氣上衝心肺其毒不知指何者之邪然亦有脾胃虛而得者有誤服利劑毒藥犯胃者又有服澀熱之劑太早而邪氣閉遏於胃口者必當求責
丹溪曰禁口痢胃中熱甚大虛大熱故也用人參二錢黃連薑汁炒一錢濃煎汁終日細細呷之如吐再服但得一呷下咽便開又宜引熱下行用田螺肉搗碎罨臍中入麝香少許
又云黃連與參各一錢加砂仁三粒煎服
統旨毒氣上衝心肺用人參茯苓石蓮肉入些小菖蒲以通心氣胸次一開自然思食有脾胃虛弱不能納穀用參朮以健脾胃或參苓白朮散之類加石菖蒲陳倉米
濟世方治痢疾不納飲食者謂之禁口痢以脈症辨之如脾胃不弱而知其頭疼心煩手足溫熱未嘗多服涼藥者此乃毒氣上衝心肺所以嘔而不食宜用敗毒散每服四錢陳倉米百粒姜三片棗一枚水煎溫服(又方加石蓮子白蔻仁尤妙
若其脈微弱或心腹膨脹手足厥冷初病則不嘔因服罌粟烏梅苦澀涼藥太過以致聞食先嘔者此乃脾胃虛弱用山藥一味一半生一半炒為末米飲調下虛寒甚脈微弱者理中湯
治噤口痢
枇杷葉蜜炙一兩砂仁蜜炒五錢為末蜜調抹口中嚥下
石蓮肉日乾為末每服二錢陳倉米飲調下便覺思食或以受日陳壁土炒橘紅為末薑棗略煎佐之
又方 黃連半斤 生薑四兩切片與黃連同炒待姜焦黃色去姜只取黃連為末以陳米飯搗為丸如梧桐子大每服七八十丸赤者陳米飲下白者陳皮湯下赤白相雜者陳皮米飲下
又方 獨核肥皂一枚去核用鹽填實其內火燒存性為末先煮白米粥用少許入在粥內食之立效
又方 梨子一枚去心入好蜜一匙蒸熟食之

下痢吃逆(俗名發呃

丹溪云吃逆病氣從下衝上屬火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者陰弱也虛之甚也滯下之久多見此症乃因久下而陰虛也(詳見吃逆本門
一人年五十質弱多怒暑月因飢索食不遂後得瀉痢口乾七八日後發吃遂以人參白朮煎湯調益元散數日安此虛熱之治痢尚未止者將此藥蜜丸服之數日全止

下痢大孔痛

大孔痛暴病身熱或脈洪大此熱沉於下也宜清之若久病身冷自汗脈沉小宜溫之
又方 治大孔痛熱流於下者
檳榔 木香 黃連 黃芩加乾薑
丹溪治一人年二十性好酒色奉養過厚適有事多憂恐患瘧發寒熱忽一日大發熱大便下皆是積滯極臭大孔極痛呻吟不絕其孔陷入囑咐後事予曰此大虛也脈皆弦大而浮遂以瓦片令敲如銅錢圓樣燒紅投入童便中急乘熱取起令乾以紙裹安痛處其時寒恐外寒乘虛而入也以人參當歸陳皮作濃湯飲之食淡味至半月而安(又有用瓦片燒紅投入槐花湯照上用者)久下赤白大孔痛不可忍炒鹽熨之又炙枳實熨之日華子云痢久大孔急痛亦有寒熱者熟艾黃蠟訶子燒熏之
治痢大便不禁其大孔開如空洞不閉者用花椒為末蔥搗爛塞穀道中並服酸收澀腸之劑如御米殼訶子皮之類收之神效

痢疾肛脫

初起裡急後重脫肛此為邪壓大腸其氣不得宣通而脫下也宜木香導滯湯內有木香檳榔調其氣黃芩清上熱大黃下其積滯芍活其血而愈也
若用推積滯調氣之後脫肛者此為氣虛宜補而升之
痢久氣血俱虛虛中有寒滑下不收者補中加溫澀之劑如真人養臟湯之類
有濕熱在大腸因裡急後重而脫肛者宜清之保命集地榆芍藥湯之類是也

虛坐努圊

東垣曰虛坐而不得大便者皆因血虛也血虛則裡急加當歸身凡後重逼迫而得大便者為有物而然今虛坐努圊而不得大便知其血虛也故用當歸為君生血藥佐之

痢而小便少

劉河間治身發熱下痢赤白小水不利以益元散蕩胃中積聚又泄熱從小便中出也
丹溪治一老人年七十面白脈弦數獨胃沉滑因飲白酒作痢下血如淡膿水腹痛小便不利裡急後重以參朮為君甘草滑石檳榔木香蒼朮為佐下保和丸二十五粒第二日前症俱減惟小便不利以益元散服之

糟粕不實

痢疾已愈惟糟粕不實此腸胃虛間或有濕參苓白朮散錢氏白朮散吞樗根白皮丸或訶子皮散桃花丸之類擇而用之異功散加肉豆蔻亦好

久痢滑泄不固

(有寒有熱有虛
濟世方治熱滑側柏葉一錢甘草三錢御米殼蜜炒二錢久者倍之水煎服
仲景治寒滑不禁桃花湯止之
王好古曰大凡痢疾乃心腹之患老人尤非所宜若果首尾用平和之劑決難作效必致危篤雖欲服此則已晚矣其秦艽地榆木通之類其性苦寒卻難輕服白痢當服理中湯血痢當服胃風湯若五色雜下泄瀉無常用熟烏頭一兩厚朴乾薑甘草各等分生薑煎服今之治痢多用駐車丸黃連阿膠丸之類其中止有黃連肥腸其性本冷若所感積輕及余痢休息不已則服取效若病稍重則非此可療予嘗用斷下湯加減調治百發百中
易簡 斷下湯 治下痢無問新久赤白老幼
白朮(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 草果(一枚連皮用) 御米殼(十四枚去筋膜醋炒) 生薑(七片) 棗子烏梅各七個水煎服赤痢加黑豆二粒白痢加乾薑五分又云御米殼治痢如神但性緊澀多令人嘔逆既以醋製加以烏梅不致為害然嘔吐則不可服又云大率痢疾古方謂滯下多因腸胃素有積滯而成此疾始得之時不可遽止先以巴豆感應丸十餘粒白梅湯下令大便微痢仍以煎藥服之無不應手作效若脾素弱用橘紅豆蔻粟殼各等分煮麵糊為丸桐子大每服五十丸烏梅湯下兼治泄瀉暴下不止一服即愈更令藥力相倍為佳如覺噁心卻以理中湯四物湯加豆蔻木香輩調其胃氣仍以二陳湯水煮木香膏等定其嘔逆
又方 治冷痢腸滑頻並泄瀉服之神效
白朮(炒三兩) 乾薑(炒) 甘草(炙各一兩半) 木香 粟殼(蜜炙) 訶子(去核各一兩) 肉果(生十枚)
上為末糊丸梧子大每服五十丸米湯下
錢氏白朮散 治氣血俱虛神氣衰弱或瀉或痢脾虛口渴噁心等症(方在泄瀉
一方 治白痢久不效乃寒滑症也治當溫澀
酸石榴皮(半個) 草果(一個) 陳皮(三個) 烏梅(一個) 甘草(一寸) 乾薑(一錢)
水煎食前服
遇仙立效散 治諸惡痢或赤或白或濃淡相雜裡急後重臍腹結痛或下五色或如魚腦日夜無度或禁不食不問大人小兒虛弱老人產婦並宜服之
御米殼(去蒂鹽水炒) 當歸(各二兩) 甘草 地榆 赤芍 酸石榴皮(各一兩)
上每服一兩水煎食前服忌生冷油膩
神效參香散 治大人小兒臟氣虛怯冷熱不調積而成痢或鮮血或豆汁或如魚腦或下紫黑瘀血或赤白相雜裡急後重日夜無度不問新久並治
白扁豆 人參 木香(各一兩) 茯苓 肉果(煨各四兩) 橘紅 御米殼(去蒂各十二兩)
上為末每服三錢米飲下
水煮木香丸 治一切下痢赤白膿血相雜裡急後重
御米殼(去穰二兩一錢) 青皮(去白二兩四錢) 甘草(炙三兩) 當歸 訶子肉 木香(不見火各六兩)
上為末煉蜜為丸如彈子大每服一丸水一盅煎化至六七分空心食前服
真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調下痢赤白膿血或如魚腦髓裡急後重臍腹疼痛或脫肛墜下酒毒便血並治
御米殼(去蒂蜜炒三兩六錢) 人參 當歸(各六錢) 肉桂(八錢) 訶子(去核一兩二錢) 木香(不見火二兩四錢) 肉果(麵煨五錢) 白朮(炒六錢) 白芍(一兩六錢) 甘草(一兩八錢)
上每服六七錢水煎食前服臟寒者加大附子
固腸湯三因方) 治冷熱不調下痢赤白
御米殼(去蒂醋炙三兩) 白芍(一兩) 當歸 甘草(各一兩) 陳皮 訶子 白姜(炮各五錢) 人參 木香(各三錢)
上每服五六錢水煎七分食前服
豆蔻固腸丸 治脾胃虛弱臟腑頻滑下痢赤白
木香 赤石脂 乾薑 砂仁 厚朴(制) 肉果(煨各三兩)
為末麵糊為丸梧桐子大每服五十丸米飲食前服
白朮安胃散(東垣) 治一切瀉痢膿血相雜裡急後重日夜無度又治男子小腸氣痛婦人臍虛冷併產後兒枕塊痛亦治產後虛弱寒熱不止
白茯苓 白朮 車前子(各一兩) 五味子 烏梅(各五錢) 御米殼(蜜炙二兩)
上每服一兩水煎服
仲景仲景 桃花湯 治下便膿血不止
赤石脂 乾薑 粳米
水煎服
異功散 治久痢脾胃虛弱
四君子湯各一錢加陳皮二錢水二盅煎八分加薑棗食前服

休息痢

休息痢者愈後數日又復痢下時作時止積年累月不肯斷根者是也此因始得之時不曾推下就以調理之劑因循而致也又或用兜澀藥太早以致邪不盡去綿延於腸胃之間而作者或痢愈之後而腸胃虛弱復為飲食所傷而作者當看輕重調理或熱或寒或消導或再推下然後以導功散等補劑加收澀之藥
張文仲治痢久下經時不愈者此名休息痢取虎骨炙焦為末日服三次每服二錢
縮砂散 止休息痢
砂仁(炒) 為末空心米飲下一錢
木香飲 治隔年痢不止並治血痢尤佳
木香 黃連(各五錢二味同炒)
上為末入麝香少許每服二錢米飲下
芎粟散 治禁口紅白久不愈者
川芎 罌粟殼(去蒂膜各一兩)
為末空心蜜湯調下八分

蟲痢

濟世方治似痢非痢挾熱者
苦楝根皮(去粗皮曬乾) 為末糯米飲為丸米飲下

瘧痢

瘧未已因食生冷痢作
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 甘草 生薑 草果 烏梅(用鹽少許淹少時以厚紙裹水濕煨熱)
水煎未發前服
痢未愈繼之以瘧 十味六和湯
藿香 厚朴 赤茯苓 人參 木瓜 香薷 扁豆 杏仁 甘草 砂仁

丹溪治痢活套

丹溪曰下痢初得之時元氣未虛必推蕩之此通因通用之法稍久氣虛則不可下壯實初病宜下虛弱衰老久病宜升之其或下積腹痛後重小水短此為里症宜和中疏氣用炒枳殼製厚朴芍藥陳皮滑石甘草其或在下則纏住在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平寒則溫之熱則清之虛則用參朮補之毒解積下飲食自進其或身倦自覺氣少惡食此為挾虛證宜加白朮當歸身尾甚者加人參又十分重者止用此一條加陳皮補之虛回而痢自止其或氣行積少但虛坐努責此為無血癥倍用當歸身尾卻以生芍藥生地桃仁佐之陳皮和之血生自安其或纏墜減退十之七八穢積已盡糟粕未實當炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當單飲此湯固腸丸未可遽用蓋固腸丸有去濕實腸之功其或痢後糟粕未實或粥食積多或飢甚方食腹中作痛切不可驚恐當以陳皮白朮各半煎服和之而安其或久痢後體虛氣弱滑下不止又當以藥澀之可用訶子皮肉豆蔻白礬半夏甚者牡蠣可擇用之然須用陳皮為佐恐太澀亦能作痛又甚者灸天樞氣海上前方用厚朴專瀉凝滯之氣然厚朴性大溫而散氣久服大能虛人滯氣稍行則去之余滯未盡則用炒枳殼陳皮然枳殼亦能耗氣比之厚朴稍緩比陳皮稍重滯氣稍退亦當去之只用陳皮以和眾藥然陳皮去白有補瀉之功若為參朮之佐亦純作補藥用凡痢疾腹痛必以白芍甘草為君當歸白朮為臣惡寒者加桂惡熱者加黃柏達者更能參以歲氣時令用藥則萬舉萬全豈在乎執方而已哉

禁方

乳香止痛散 治下痢赤白疼痛不已
御米殼(去穰蜜炒五錢) 橘紅(五錢) 炙甘草(五錢) 乳香(二錢別為末) 沒藥(二錢另為末)
水煎去渣入乳食前服如白痢熱服紅痢冷服如痢不止加青皮四錢
治男婦老幼赤白痢紅花胡椒等分為末紅棗煮肉搗為丸如梧桐子大白麵為衣赤痢甘草湯下三十一丸白痢薑湯下先通為度次早空心再服三十丸不拘紅白俱以滾水下即愈

不治症及危症

下如魚腦者半生半死下如塵腐色下如屋漏水者下如竹簡注者不治下痢純血身熱而脈洪數者

王節齋治例

痢乃是濕食積三者別赤黑五色以屬五臟白者濕熱傷氣分赤者濕熱傷血分赤白相雜氣血俱傷黃者食積治法瀉腸胃之濕熱開鬱結之氣消化積滯通因通用其初只是下之下未愈隨症調理稍久者不可下胃虛故也痢多屬熱亦有虛與寒者虛者宜補寒者宜溫年老及虛弱人不宜下
主方黃芩(炒二錢五分) 黃連(炒一錢五分) 白芍(炒二錢以上三味痢疾必用之藥) 木香 枳殼(炒一錢五分) 檳榔(三分) 甘草(炙三分) 若腹痛加當歸一錢五分砂仁一錢再加木香芍藥各五分若後重加滑石一錢五分再加枳殼檳榔各五分芍藥生用再加五分條芩亦加五分
若白痢加白朮茯苓炒滑石陳皮(各一錢)
初欲下之加黃五錢兼食積加山楂枳實各一錢
若紅痢加當歸川芎桃仁各一錢五分
初欲下之再加大黃五錢
若紅白相雜加當歸桃仁川芎各一錢五分以理血滑石陳皮蒼朮各一錢五分以理氣有山楂枳實
若白痢久胃弱氣虛或下後未愈減連芍藥各七分加白朮一錢五分黃耆茯苓陳皮各一錢砂仁五分去檳榔枳殼再加乾薑五分
若紅痢人虛弱血虛或下後未愈減芩連各五分加當歸川芎熟地黃阿膠陳皮各一錢白朮一錢五分
若色赤黑相雜此濕勝也小便赤澀少加木通澤瀉茯苓各一錢山梔五分以分利之
若血痢加當歸生地桃仁炒槐花各一錢久不愈減芩連各七分去檳榔枳殼再加阿膠炒側柏葉各一錢五分乾薑炒黑一錢白朮一錢五分陳皮二錢
若痢已久而後重不去此大腸墜下去檳榔枳殼有條芩加升麻一錢以升提之
若嘔吐食不得下加軟石膏一錢五分陳皮一錢山梔仁五分入生薑汁緩呷之以瀉胃口之熱
有一樣氣血虛而痢者四物湯加人參白朮陳皮黃連黃芩阿膠之類補之而痢自止
有一樣寒痢用黃連木香芍藥當歸乾薑砂仁厚朴肉桂之類
若得痢而誤服溫熱止澀之藥則雖稍久亦宜用前法以下之後方補之
若得痢便用前正法下之而未愈又用前調理法治之而久不愈此屬虛寒而滑脫可於前虛補寒溫二條擇用更加龍骨赤石脂御米殼烏梅肉等收澀之藥

胎前痢疾

本事方治婦人胎前產後不拘赤白
生薑二斤搗取自然汁以鴨子一枚打碎入薑汁內攪勻煎之至八分入蒲黃三錢再煎五七沸空心溫服立效
大全良方治妊娠素弱下痢頻並腹痛瘦甚面色痿黃不進飲食
厚朴(一兩半) 白朮 川芎 白芍 熟地黃 當歸 乾薑 人參(各二兩) 訶子(三錢)於 甘草(一錢)
上服五六錢姜三片水煎服
黃耆當歸湯 治妊娠下痢腹痛小便澀
當歸 黃耆(各一兩) 糯米(一合)
上和勻水煎分四服
羅太無 大寧散 治妊娠下痢赤白灰色泄瀉疼痛垂死者
黑豆(三十五粒) 粟殼(二兩一半生一半炒) 甘草(二兩半生半炒)
上加姜三片水煎食前服神效
大全良方治妊娠挾熱下痢亦治男子常痢
黃連 黃柏(各二兩) 梔子(二十枚)
上每服六七錢水煎濃服若嘔者加陳皮一兩半生薑三兩
黃連湯 治妊娠下痢赤白膿血不止
黃連(八分) 厚朴(制) 阿膠(炒) 當歸 乾薑(各六分) 艾葉 黃柏(各四分)
上為末空心米飲調下方寸匕日三服
厚朴散 治妊娠下痢黃水不絕
厚朴(薑製三兩) 黃連(三兩) 肉豆蔻(一枚連皮用)
上為粗末水煮頓服
肉果飲 治妊娠臟氣本虛脾胃衰弱臟腑虛滑臍腹疼痛日夜無度
厚朴(薑製二兩) 肉豆蔻(一枚麵裹煨)
上㕮咀每服五錢姜三片水煎服
阿膠湯 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後血暈崩中久痢
阿膠(二兩) 酒二升半煎取一升頓服
宣明 白朮湯
白朮 黃芩 當歸(各等分)
水煎食前服

產後痢

救急散 治產後赤白痢腹中絞痛
白芍(好酒炒) 阿膠 艾葉 熟地(各一兩) 甘草 當歸(各三兩)
每服二兩水煎濃空心服
當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後血暈崩中久痢(方見妊娠腹痛
經驗方 治產後胎前痢疾
龜甲(一枚) 米醋炙為末醋湯調下
丹溪治婦人患墮胎後膈滿食少痢不止脈虛左手尤甚
滑石 白芍 蒼朮(各五錢) 白朮(二錢半) 乾薑(四錢) 茯苓(一錢) 訶子(煨二錢)
為末水煎下保和丸四五十粒
云箕子治產後血痢臍腹疼痛四物湯加槐花黃連御米殼等藥
仲景 白頭翁甘草阿膠湯 脈經新產重下虛極熱痢
白頭翁 阿膠(各三兩) 黃連 黃柏 秦皮(各二兩) 甘草(二兩)
分三服水煎食遠服
產後血痢小便不通臍腹疼痛主馬齒莧搗汁一合煎一二沸下蜜一合調頓服

第九卷

氣門

內經百病皆生於氣一也因所觸而為九勞也故怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收靈則氣泄驚則氣亂思則氣結勞則氣耗
【九氣見症】
怒氣所至為嘔血為飧泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿肋痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為消痹為肥氣為目暴盲耳暴閉筋縱發於外為癰腫
喜氣所至為笑不休為毛革焦為肉病為陽氣所收甚則為狂
悲氣所至為陰縮為筋攣為肌痹為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不能報息為泣則臂麻
恐氣所至為破䐃脫肉為骨痠痿厥為暴下綠水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤
驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為癡癇為不省人事為僵仆久則為𤸷(𤸷音裙痹也
勞氣所至為噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為冥視為耳閉男為少精女為不月
思氣所至為不眠為嗜臥為昏目為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為痹疸嘔苦為筋痿為白淫為不嗜食
寒氣所至為上下所出水液澄澈清冷
炅氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫
凡此九氣,《內經以五行相勝之理治之故悲可治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之恐可以治喜以遽迫死亡之言怖之怒可以治思以汙辱欺罔之言觸之思可以治恐以虛彼亡此之言奪之五者之外炅可以治寒寒可以治炅逸可以治勞習可以治驚要在審證察脈而施治之不可執一也
脈沉實者宜下弦急者宜溫虛細微弱者宜補痛在上者宜散痛在下者宜利氣虛者宜鎮墜氣結者宜疏順
夫治氣之法惟在適中氣積於中固宜疏順疏導過劑則又反耗元氣元氣走泄則下虛中滿之證生焉故曰疏啟於中峻補於下中滿既除下虛斯實此之謂也
治有餘之證脈沉實而中滿大便秘按之疼則宜下法當用大黃然亦須入桂皮以辛溫和其氣以苦寒泄其實氣得泄越痛亦隨愈
凡用利藥其法有三駛利則用大黃芒硝溫利則用硫黃乳粉瀉積則用巴豆硇砂他如磨積化結聚則以三稜蓬朮為先導引閉塞則以木香檳榔先使溫散凝滯則以薑桂為主疏順暴戾則以蘇橘為宜補虛益氣則以人參白朮為君墜下輔陽者以黑錫養正為鎮
生生子曰治氣之劑東垣有法可准如枳殼利肺氣多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣木香行中下焦氣香附快滯氣陳皮泄逆氣紫蘇散表氣厚朴瀉胃氣檳榔瀉至高之氣藿香馨香上行胃氣沉香升降真氣腦麝散真氣若此之類氣實所宜設認冷生氣概以燥熱投之是以火濟火病日益甚丹溪曰氣有餘即是火乃戒好用溫熱治氣者之誤也
原病式氣為陽而主輕微諸所動亂勞傷乃為陽火之化子和河間治喜思之證皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火故治皆以平心火為主深中病情又曰五志過極皆為火也若用香辛散氣燥熱傷氣真氣耗散濁氣上騰猶曰腎虛弗能攝氣歸原遂用降氣鎮墜之劑不悟肺受火炎子氣亦弱降令不行火無所制丹溪有曰上升之氣自肝而出中挾相火其熱為甚自覺其冷非真冷也火極似水積熱之甚陽亢陰微故有此證認假作真似是之禍可勝言哉又曰氣無補法俗論也痞悶壅塞似難於補不思正氣虛者由七情勞傷所致脾土受傷轉輸失職胃雖受谷不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混若不補養邪何由行
【脈法】
下手脈沉便知是氣極沉則伏澀弱難愈其或沉滑氣兼痰飲滑者血多少氣澀者少血多氣大者氣血俱多脈來大而堅者血氣俱實小者血氣俱少
七氣湯 治七情之氣鬱結心腹絞痛
人參 炙甘草 肉桂(各一錢五分) 半夏(一錢)
姜三片水煎服
指迷 七氣湯 治同上
香附(二錢) 青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 官桂 益智仁 藿香 半夏 甘草(炙各等分)
姜三片棗二枚水煎服
縮砂香附湯 調中快氣治心腹刺痛
香附(炒十兩) 烏藥(五兩) 炙甘草(二兩) 砂仁(二兩)
上為末每服一錢紫蘇葉三片鹽少許沸湯調下大便秘陳皮湯下一方去烏藥加沉香五錢
大七氣湯 治喜怒不節至臟氣不平心腹脹滿
半夏 茯苓(各四錢) 厚朴(三錢) 紫蘇(二錢)
加姜水煎服
木香流氣飲 諸氣痞塞不湧胸膈膨脹面目虛浮四肢腫滿
半夏 厚朴 青皮 紫蘇 香附 甘草(各一錢) 陳皮(二錢) 桂 莪朮 丁皮 大腹皮 麥門冬 檳榔 木香 草果(各六分) 木通(八分) 藿香 白芷(四分) 茯苓 白朮 木瓜 人參 石菖蒲
加薑水煎服
秘傳降氣湯 上盛下衰氣不升降頭目昏眩痰實嘔逆胸膈不快怒則氣上驚則氣亂尤宜
骨碎補 訶子 草果 五加皮 半夏(各五分) 桔梗(五分) 桑白皮 地骨皮 枳殼 陳皮 甘草(各一錢) 水煎服
升陽順氣湯 七情所傷及勞役飲食不節滿悶短氣恐則氣下者尤宜
升麻 柴胡 陳皮(各一錢五分) 半夏 人參(各三錢) 黃耆(四錢) 甘草 黃柏(各五分) 川歸(一錢) 神麯(炒一錢五分) 草豆仁(二錢)
每服五六錢姜三片水煎服
蘇子降氣湯 治中脘不快心腹脹滿噎塞喘促咳嗽痰涎宿食留飲脅下支結及腳氣衝心方在痰飲門
分心氣飲 憂思留滯致使心胸痞悶脅肋脹滿噫氣吞酸頭目昏眩日漸瘦弱或大腸虛秘
紫蘇(莖葉四兩) 羌活 半夏 肉桂 青皮 陳皮 桑白皮 大腹皮 木通 芍藥 炙甘草 赤茯苓(各一兩)
每服五六錢姜三片棗二枚燈心十根水煎
四磨湯 治七情傷感上氣喘息妨悶不食(方在喘門
推氣丸 治三焦痞塞大便澀小便赤黃(方在脹滿門
神保丸 治諸氣刺痛流入背膂及脅下諸藥不效者(方在脹滿門
檳榔木香丸 疏導三焦破痰飲快氣消食
木香 檳榔 枳殼 杏仁(去皮麩炒) 青皮(各一兩) 半夏曲 皂角(去白酥炙) 郁李仁(去皮各二兩)
各為末另以皂角四兩用漿水一碗搓揉成膏更入熟蜜少許和丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下
九氣丸 治九氣膈氣風氣寒氣熱氣憂氣喜氣驚氣怒氣瘴氣積聚堅牢如杯心腹疼痛時作時止
薑黃 甘草 香附
為末每服一錢入鹽少許百沸湯點空心服立效
賺氣散 治胸膈痞悶腹脅虛脹氣不宣通及傷寒兩脅刺痛攻心
三稜 蓬朮(煨各五錢) 白朮(三錢) 枳殼(一錢) 木香(五分)
每服二錢加姜三片水一盅半煎八分食前服用砂糖少許壓下
分氣紫蘇飲 治心下脹滿脅痛氣塞嘔逆不止(方在喘門)
勻氣散 胸膈脹滿宿冷不消心腹刺痛嘔吐
丁香 檀香 木香 白豆仁(各二兩) 藿香 甘草(炙各八分) 砂仁(四兩)
為末每服兩錢入鹽一字沸湯調服
復元通氣散 氣不宣通流利並閃挫腰脅氣痛
茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒二兩) 延胡索(炒) 白醜(炒) 陳皮 甘草(各一兩) 木香(一兩五錢)
為末每服二錢熱酒調服(一方加乳香沒藥
清膈丸 因濕熱氣滯
黃芩 黃連(炒各五錢) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩)
為末取黃熟瓜蔞去皮搗爛和丸綠豆大每服三五十丸
桔梗枳殼湯 諸氣痞結滿悶
桔梗 枳殼(各四錢) 甘草(炙一錢五分)
生薑五片水煎服
升降六一湯
香附(六兩炒) 藿香(一兩)
為末每服二錢白湯下
二聖散 諸氣痛
芫花(醋煮乾五錢) 延胡索(炒一兩五錢)
二味為細末每服一錢
男子元臟氣痛蔥酒調下婦人血氣痛川歸酒下諸氣痛薄荷湯下小腸氣痛茴香湯下
勝金散 治男婦一切冷氣
烏藥(酒浸微炒) 茴香(炒) 青皮(去白) 良薑(等分)
上為末每服二錢空心溫酒調下婦人用姜煎童便調服
半夏湯 治上氣嘔吐不能下食
半夏(三錢) 陳皮 白朮 甘草(炙) 桂心(各五錢) 人參(一兩) 厚朴(二兩)
每服五錢姜五片棗三枚水煎服
手拈散 一切氣痛
草果 延胡索 乳香 沒藥 五靈脂(酒拌炒)
等分為末每服二錢好酒調下(一方加良薑
一人病氣上衝口中出如煙霧耳內常鳴此衝脈逆上與八物湯加炒黃連(二分)黃柏(三分)數劑而愈
蘇合香丸和劑方》。) 專能順氣化痰並治傳屍骨蒸癆瘵卒暴心痛鬼魅瘴瘧赤白下痢小兒驚搐等症
沉香 麝香(研) 丁香 青木香 訶梨勒(煨用皮) 安息香(另為末用無灰酒一升熬膏) 香附子(炒去毛) 蓽茇 白朮 白檀香 硃砂(研飛) 烏犀角(各二兩) 薰陸香(另研) 龍腦(研) 蘇合油(入安息香膏內)
上末研勻用安息膏並蜜丸梧子大空心溫水化下四丸酒亦可

血門

諸見血癥總論

內經陽明厥逆喘咳身熱善驚衄吐血又曰大怒則形氣絕而血菀於上又曰脾移熱於肝則為驚衄胞移熱於膀胱則癃而尿血又曰結陰者便血一升再結二升三結三升夫血者生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身陰氣一傷變生多病妄行於上則吐衄衰涸於中則虛勞妄反於下則便紅移熱膀胱則癃閉溺血滲透腸間則為腸風陰虛陽搏則為崩中濕蒸熱淤則為滯下熱極腐化則為臟血火極似水血多紫黑熱勝於陽則為瘡瘍濕滯於血則為痛癢隱疹皮膚則為冷痹蓄之在上則為喜忘蓄之在下則人喜狂墜恐跌僕則淤血內凝又細分之則咳血衄血出於肺嘔吐出於胃痰涎血出於脾咯血唾血出於腎便血清者屬營虛有熱濁者屬熱與濕色鮮者屬火黑者火極血與滯物並下者屬有積或絡脈傷也尿血因房勞過度陰虛火動以致營血妄行而或者又以此為得之虛寒當以脈別有嘔吐紫凝血者,《原病式此非冷凝由熱甚銷爍以為稠濁而熱甚水化制之故赤兼黑而紫也又有汗血者由夫大喜傷心喜則氣散血隨氣行故也下血先見血後見便為近血自大腸來先有便後見血此遠血自小腸來腸胃中本無血良由氣虛腸薄故血滲入而從下出也東垣曰除傷寒家衄血外雜病見血多責其熱旨哉言乎大凡血上行為逆其治難下行為順其治易若血上行或唾或嘔或吐忽變而下行為惡痢者吉兆也丹溪曰口鼻出血皆是陽盛陰衰有升無降血隨氣上越出上竅法當補陰抑陽氣降則血歸經矣
素問有病胸脅支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也帝曰治之奈何復以何術岐伯曰以四烏鰂骨一 藘茹丸二物併合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也
王海藏云胸中聚集之殘火復里積久之太陰上下隔絕脈絡部分陰陽不通用苦熱以定於中使辛熱以行於分升以甘溫降化辛潤化嚴肅為春溫變凜冽為和氣汗而愈也然餘毒土苴猶有存者周身陽和尚未泰然胸中微躁而思涼飲因食冷物服涼劑陽氣復消余陰再作脈退而小弦細而遲激而為衄血唾血者有之心肺受邪也下而為便血溺血者有之腎肝受邪也三焦出血色紫不鮮此重沓寒濕化毒凝泣水穀道路浸積而成若見血證不詳本源便用涼折變乃生矣(陽證溢出鮮血陰證下如豚肝
上而血者黃耆桂枝湯白芍當歸湯中而血者當歸建中湯增損胃中湯下而血者芎歸朮附湯桂附六合湯若三血證在行陽二十五度見黃耆四君子主子若三血證在行陰二十五度見當歸四逆加吳茱萸主之
生生子曰按海藏此論雖為傷寒而發實戒用藥者要認血來本原不可妄治以致變亂夫治血當明血出何經時師多宗丹溪有曰吐血衄血多是火載血上錯經妄行越出上竅此論固是猶有未盡乃所以啟後人過用寒涼之惑也夫火者無形之氣也非水可比安能稱載蓋血隨氣行氣和則血循經氣逆則血亂氣有餘即是火也實由氣逆而血妄行兼於火化因此為甚經曰怒則氣逆甚則嘔血暴癉內逆肝肺相搏血溢鼻口是也又東垣曰血妄行上出於鼻口者皆氣逆也況血得寒則凝得熱則行見黑則止跡此觀之治血若不兼之調氣而純以寒涼是施則血不歸經而且為寒涼所凝滯雖暫止而復來也且脾統諸血寒涼傷脾脾虛尤不能約束諸血其變證可勝言哉
素問·示從容論夫傷肺者脾氣不守胃氣不清經氣不為使真臟壞決經脈傍絕五臟漏泄不衄則嘔
綱目傷肺即傷氣也當於氣虛不能攝血條參治
戴元禮云吐血者榮氣溢入濁道留聚膈間滿則吐血名曰內衄宜蘇子降氣湯加人參阿膠飲酒太過傷胃吐血用理中湯加青皮梔子乾葛川芎勞太過吐血不止蘇子降氣湯加人參芍藥打損吐血黑神散童便調服有時或吐血兩口隨即無事過數日又發經年累月不愈者宜黑神散吐血發渴名為血竭也或四物湯十全大補湯量胃氣虛實用之
統旨吐血先哲皆以為熱其因於寒者理亦有之何則寒邪屬陰人之榮血亦屬陰古人云風傷衛寒傷榮各從其類人果身受寒邪口受寒物邪入血分血得冷而凝則被寒矣在上則從口而出在下則從便而出若此者實病機之所有焉得為盡無也但其血色之黑與吐血因熱極而反兼水化者相似茲則於脈證間求之脈微遲而身又清涼者寒也脈洪數而身又煩熱者熱也寒則溫之熱則清之治法大不同矣

嘔吐血

生生子曰吐血成碗吐出者甚至有出而盈盆者丹溪云多是陽盛陰虛故血不得下行因火炎上之勢而上出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血也
又曰有氣虛中寒陰陽不相守血乃妄行而吐出者經所謂陽虛陰必走者是也當用四物理中湯加乾薑甘草煎服中溫則血自歸經矣切不可投苦寒之劑
丹溪云山梔子最能清胃脘之血先吐紅後見痰嗽多是陰虛火動痰不下降四物湯加痰藥火藥先痰嗽後見紅多是痰積熱降痰火為急痰嗽涎帶血出此是胃口清血熱蒸而出重者梔子輕者藍實或暴吐紫血一碗者無事吐出為好此熱傷血死於中用四物湯解毒湯之類吐血挾痰積吐一二碗者亦只補陰降火四物湯加火劑之類挾痰若用血藥則泥而不行只治火自止吐血乃火病也大吐血不止以乾薑炮黑為末童便調從治喉脘痰血荊芥散妙又云嘔吐血出於胃也實者犀角地黃主之虛者小建中湯加黃連主之
千金方吐血有三種有內衄有肺疽有傷胃內衄者出血如鼻衄不從鼻孔出是近在心肺間津液出還流入胃中或如豆羹汁或如切𧗐血凝停胃中因即滿悶便吐或出數斗至一石者是也得之於勞倦飲食過常也(按韻書》:𧗐音勘凝血也)肺疽者或飲酒後熱毒滿悶吐之時血從吐後出或一合半合半升一升是也傷胃者因飲食大飽之後胃中冷不能消化便煩悶強嘔吐便所食之物與氣共上沖蹙因傷裂胃今吐血色鮮正赤腹亦絞痛自汗出其脈緊而數者為難治也
劉宗厚曰凡治血必血屬之藥欲求血屬之藥其四物之謂乎河間謂隨證輔佐謂之六合湯者詳言之矣余故陳其氣味專司之要不可不察夫川芎血中氣藥也通肝經性味辛散能行血滯於氣也地黃血中血藥也通腎經性味甘寒能補真陰之虛也當歸分三治血中主藥也通肝經性辛溫全用能活血各歸其經也芍藥陰分藥也通脾經味酸寒能涼血治血虛腹痛也若救陰藥之屬必於此而取則焉。《脾胃論有云若善治者隨經損益摘其一二味之所宜為主治可也此特論治血病而求血藥之屬者也若氣虛血弱又當從仲景血虛以人參補之陽旺則生陰血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭丹皮者血滯所宜蒲黃阿膠地榆百草霜棕櫚灰者血崩所宜乳香沒藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉鎖陽牛膝枸杞子益母草夏枯草敗龜板者血虛所宜乳酪血液之物血燥所宜乾薑桂者血寒所宜生地苦參血熱所宜特取其證治大略耳若能觸類而長可謂應無窮之變矣
脈訣舉要諸症失血皆見芤脈隨其上下以驗所出大凡失血脈貴沉細設見浮大後必難治
【治火之劑】
大薊散 治辛熱傷肺嘔吐血或一碗或半升名曰肺疽
大薊根 犀角屑 升麻 桑白皮 蒲黃 杏仁(去皮尖) 桔梗(各二錢) 甘草(炙五分)
上分作二服每服姜三片水煎服
四生丸 治吐血熱妄行
生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地黃(各等分)
搗爛為丸如雞子大每服一丸用水二盅煎至一盅去渣服
犀角地黃湯 治血積胸中吐血衄血
犀角(鎊) 赤芍藥 牡丹皮 生地(各一錢)
水煎服此方若有痰者及氣逆不降者服之皆不效予每用加枳殼桃仁滑石
茜根湯 治吐血咯血嘔血等症
四物湯加童便浸香附(一錢五分) 茜草根(二錢半忌鐵)
水煎服二三服立愈
治吐血
大黃末(一錢) 生地黃汁(一合)
水半盅煎四五沸服即愈
又方 好墨煨去膠氣為細末每服二錢以白湯化阿膠清調服
治吐血暴甚昏運不止
人參(一兩)
為末用雞子清調如稀糊以匙挑服服盡效五更服之尤妙
治吐血
生地黃(五斤搗汁) 生蜜(二斤半)
共以瓦器盛貯鍋內重湯桑柴文武火熬三日夜取出入人參末(四兩)茯苓末(六兩)攪勻不拘時服此即瓊玉膏也
又方 加入青蒿汁熬膏再加檳榔末一兩以降其氣使下行也
奇方 治飲酒過多蘊熱胸膈以致吐血衄血
葛花(二兩) 黃連(四兩)
上為末以大黃末熬膏為丸如梧桐子大每服百丸溫湯下或煎服亦可
辰膠散 治大人小兒吐血
阿膠(炒) 蛤粉(各一兩) 辰砂(少許)
上為末藕節搗汁和蜜調下食後服
龍腦雞蘇丸 治膈熱咳嗽或吐血衄血(方在火熱門
茯苓補心湯 治心虛為邪氣所傷吐血(方在心痛門
藕節散 治吐衄不止
藕節汁 生地黃汁 生蜜(五匙) 大薊汁(各三合)
上和勻每服一小盅不拘時服
拔萃 犀角地黃湯 治熱甚而血積胸中
生地黃(三兩) 黃芩 黃連(各一兩) 大黃(五錢)
每服一兩水兩盅煎一盅食後服
雙荷散 治卒暴吐血
藕節(七個) 荷葉頂(七個)
搗碎入蜜用水二盅煎八分去渣溫服或研末調下
枇杷散 治暑毒攻心嘔吐鮮血(方在暑門
龍肝膏 治吐血不止
伏龍肝(一兩) 生地汁 麥冬汁 小薊汁 藕汁(各三合) 薑汁(一合)
入蜜半匙慢火熬成膏每服一匙
【帶補之劑】
奇方 治肺損嗽血吐血
生地(四兩取汁) 鹿角膠(一兩炒為末)
上以地黃汁拌和每服三錢童便加薑汁少許調下
側柏散 治內損吐血下血或用酒太過勞傷於內其血妄行出如湧泉口鼻皆流須臾不救則死
側柏葉(一兩半蒸焙) 人參 荊芥穗(燒灰存性各一兩)
為末每服二錢面一錢新汲水調如糊啜服
麥冬飲子 治吐血久不愈者
五味子(十粒) 麥門冬 黃耆(各一錢) 當歸 人參 生地黃(各五分) 水煎服
白朮散 治飲食過度負重傷胃吐血
白朮 人參 黃耆(炙) 白茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 山藥 百合 柴胡 前胡(各六錢)
分作三貼每加薑棗水煎服
又方 治同上理中湯加葛根
雞蘇散 治勞傷肺經吐紅咽喉不利
紫蘇葉 白茅花 黃耆 生地 阿膠(各二錢) 麥門冬 桑白皮 桔梗 貝母 蒲黃(炒) 甘草
加薑棗煎服
天門冬湯 治思慮傷心吐衄不止
天門冬 白芍藥 麥門冬 生地黃 遠志 藕節 黃耆 阿膠 沒藥 當歸 甘草(各一錢五分) 人參(一錢)
分作二服姜三片煎服
蓮心散 治同上
蓮子心 糯米(各五十粒)
為末空心溫酒調服
歸脾湯 治思慮傷脾心多健忘其血妄行或吐或下
白朮 茯神 黃耆(炙) 人參 酸棗仁(炒各二錢五分) 木香(一錢) 炙甘草(五分) 圓眼肉(五枚)
姜一片棗一枚水煎服
赤茯苓湯 治大怒傷肝氣逆於胸吐血衄血
赤茯苓 人參 桔梗 陳皮(各三錢) 麥門冬 芍藥 檳榔(各一錢五分)
分二服姜三片水煎服
丹溪方 治見血後脾胃弱精神少血不止者
人參(一錢) 黃耆(二錢) 五味子(十三粒) 芍藥 甘草 當歸 麥門冬(各五分) 加鬱金尤妙水煎服
又方 治同上
人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 甘草 川芎 半夏曲(各五分) 神麯 青皮(各三分)
水煎服如胃不和加藿香渴者加葛根五分痰結塊者加貝母一錢黃芩橘紅各五分小便赤加黃柏五分大便燥結加當歸七分心煩加酒炒黃連五分小便滑加牡蠣若見血多去半夏恐燥加生地一錢牡丹皮五分桃仁三分若胃中不足飲食少進加炒山梔仁五分若血溢入濁道留聚膈間滿則吐紅蘇子降氣湯加人參阿膠各五分上膈熱壅吐血者以四物湯加荊芥阿膠各五分更不止於本方中加大黃滑石各五分胃傷吐血宜理中湯加川芎乾葛各五分此是飲酒傷胃也吐血不止茜根為末用二錢待冷食後服
必勝散 治男婦血妄流溢或吐或咳或衄
小薊 人參 蒲黃 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核各一兩)
每服六錢水煎服
大阿膠丸 治肺虛客熱咳嗽咽乾多唾涎沫或有鮮血勞傷脾胃吐血嘔血並皆治之(方在後咳血門
【止血之劑】
白及散 治吐血
白及末井花水調服每服二錢
地黃飲 治衄血吐血
新生地搗煮日服數升三日愈此方治經閉效甚
乾薑散 治吐血不止
薑炭為末童便調服
治諸血上行用韭菜汁薑汁童便磨鬱金飲之其血自清如無鬱金以山茶花代之
又方 用血餘灰三錢為末冷水調下
治吐血咯血用藕節搗汁飲之
花蕊石散 治勞證五內崩損湧噴血出成升斗者服之立止
花蕊石(煅過) 為末童便一盅煎溫調藥末三錢極甚者五錢食遠服如男子病則和酒一半婦人病則和醋一半與童便和調服之立止其瘀血化為黃水服此藥後患人心疏解其體卻服獨參湯補之
【調氣止血之劑】
芎附散 治衄吐血不歸經
川芎(二兩) 香附(四兩)
為末每服二錢茶湯調下
綱目治怒氣傷肝氣而嘔血以黃連香附青黛柴胡甘草平其肝自愈宜服赤茯苓瀉心湯
大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸

咳血

(咳嗽有聲而痰內有血者是也或咳出純是血痰
丹溪云乃火升痰盛身熱多是血虛四物湯加減用丹溪云痰帶血絲出童便竹瀝止之經血逆行或血腥吐血唾血韭汁服立效咯血用薑汁童便青黛入血藥中加四物湯牛膝膏地黃膏之類
又方 用韭汁童便二物加鬱金研細末合和服之其血自消
脈大發熱喉中痛者是氣虛用參耆蜜炙黃柏荊芥地黃當歸韭汁童便薑汁磨鬱金飲之其血自消(此補兼解鬱也
統旨嗽出痰內有血者名咳血又云嗽血其因有二熱壅於肺者易治不過涼之而已久嗽損於肺者難治此已成勞也熱嗽有血宜金沸草散加阿膠痰盛加瓜蔞仁貝母勞嗽有血宜補肺湯加阿膠白及嗽血而氣急者加杏仁痰中帶血絲者此是陰虛火動勞傷肺臟宜滋陰保肺湯
又方
香附(童便浸) 北杏仁(童便浸去皮尖炒) 山梔仁(炒) 青黛 海粉 瓜蔞仁 訶子 馬兜鈴
為細末入白硼砂少許煉蜜少加薑汁為丸噙化一丸白湯下
天一丸 此壯水之主以鎮陽光劑也與前方相兼服治陰虛火動咳血等症甚效
懷地黃 牡丹皮 黃柏(童便浸曬乾) 知母(童便浸曬乾) 枸杞子 五味子 麥門冬 牛膝 白茯苓
為末煉蜜為丸梧子大空心白湯吞下八九十丸
天門冬丸 潤肺止嗽治咯血吐血咳血(方在嗽咳門
丹溪 鹿黃丸 治酒色過度飢飽失時吐血咳血痰血神效
枇杷葉 款冬花 北紫菀 杏仁(去皮尖) 木通 鹿茸(炙) 桑白皮(各一兩) 大黃(五錢)
為末煉蜜為丸臨睡含化
七傷散 治血汙血鬱血熱勞嗽吐血血痰(丹溪方
黃藥子 白藥子(各一兩) 赤芍藥(七錢五分) 玄胡索 知母(各五錢) 鬱金(二錢半) 當歸(五錢) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
為末每服二錢茶湯下
綱目肺熱此方極有效。《本草白藥子黃藥子治肺熱大有功一方紅花當歸煎湯調下
海藏甘桔加阿膠紫菀湯 治肺痿咳唾膿血(方見綱目傷寒咽痛門
羅太無 大阿膠丸 治血虛嗽血吐血
阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊 山藥 雞蘇葉 五味子(各一兩) 柏子仁(另研) 麥門冬 茯苓 百部 遠志 人參 防風(各五錢)
為末煉蜜丸如彈子大煎小麥麥門冬湯嚼下一丸
綱目保養精血純補劑也血虛有潮熱者宜之
劫勞散 治肺痿痰嗽痰中有紅線盜汗發熱過則冷飲食減少(方在咳嗽門
(陳日華云有一女子及笄病症甚危百藥不效偶得此只一料除根
羅太無 五味黃耆散 治嗽咯血成勞眼痛四肢困倦腳膝無力
麥門冬 熟地黃 黃耆 桔梗(各五錢) 白芍藥 五味子(各二分) 人參(二錢) 甘草(一分)
每服五錢水煎服一日三服
人參黃耆散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心忡潮熱盜汗減食咳嗽膿血
人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢五分) 桔梗(一兩) 桑白皮(一兩五錢) 紫菀 柴胡(各二兩五錢) 半夏(洗一兩五錢) 黃耆(三兩五錢) 鱉甲(去裙酥炙二兩)
每服五錢水煎服
人參蛤蚧散 治二三年間肺氣上喘咳嗽咯吐膿血滿面生瘡遍身黃腫
蛤蚧(一對全者河水浸五宿逐日換水洗去腥氣酥炙黃色) 杏仁(去皮尖五兩) 甘草(炙三兩) 人參 茯苓 貝母 知母(各三兩) 桑白皮(二兩)
為細末每日如茶點服神效
海藏云蛤蚧補肺勞虛嗽治久嗽不愈肺間積虛熱久則成瘡故嗽出膿血曉夕不止喉中氣塞胸膈噎痛用蛤蚧阿膠生犀角鹿角膠羚羊角各一兩除膠外皆為屑次入膠分四服每服用河水三升於銀石器內慢火煮至半升去渣臨臥微溫細細呷之其渣候服盡再捶都作一服以水三升煎至半升如前服病人久虛不喜水當減水(蛤蚧系補中有通久嗽不愈者宜之
麥門冬湯
治傷寒後傷肺咳唾膿血胸脅滿上氣羸瘦
麥門冬 桑白皮 生地黃(各一兩) 紫菀 竹茹 半夏(洗) 桔梗(炒) 麻黃(去根節各七錢五分) 五味子 甘草(各五錢)
為粗末每服五七錢加棗二枚去核姜三片水煎服
羅太無 續斷散 治骨蒸勞熱傳屍瘦病潮熱煩躁喘嗽氣急身疼盜汗兼治咳嗽吐膿血
續斷 紫菀 桔梗 竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙二兩) 赤小豆(半斤)
每服五七錢入小麥五十粒水煎日三服
海藏紫菀湯治咳嗽吐血虛勞症肺痿變癰(方在咳嗽門
本事方治勞瘵吐血損肺及血妄行 神傳膏 用剪草一斤婺台州皆有惟婺州者可用狀如茜草又如細辛每用一斤淨洗為末加入生蜜一斤和為膏以器盛之不得犯鐵九蒸九曬日一蒸曝病人五更起面東坐不得語用匙挑藥如粥調每服四匙良久用稀粟米粥壓之藥冷服粥飲亦不可太熱或吐或下皆不妨如久病肺損咯血只一服愈尋常咳嗽血妄行每服一匙可也神驗
治肺經嘔咳諸血及痰中有血初生用蘿蔔汁半盞入鹽少許服之立效如無生蘿蔔用蘿蔔子一錢紫蘇葉一錢同煎服次用雞蘇散加阿膠治之本草蘿蔔大下氣氣下則血亦下也
經驗方 治咳嗽甚者或有吐血
鮮桑白皮(一斤米泔浸三宿淨刮去上黃皮)
上銼細入糯米四兩焙乾同搗為末每日一二錢米飲調下
本事方治久嗽咯血成肺痿及吐白涎胸膈滿悶不食 扁豆散
扁豆 生薑(各五錢) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一分) 白茅根(三分)
上水三升煎一升去渣加檳榔末一錢和勻分作四服不拘時候
千金方治上氣咳嗽喘息喉中有物唾血
生薑汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)
上五味先以豬膏煎杏仁色黃出之以紙拭令淨搗如膏和薑汁蜜糖等合煎令可丸每服杏仁一枚日夜服六七次漸次增加
款花補肺湯
人參 麥門冬(各一錢二分) 五味子(十五粒) 款冬花 紫菀 桑白皮(炒各一錢) 當歸(一錢五分) 芍藥 知母 貝母 茯苓 橘紅(各八分) 甘草(五分) 水煎服
寧嗽湯
五味子(十五粒) 茯苓(一錢) 桑白皮(一錢二分) 陳皮(一錢) 知母(一錢) 馬兜鈴(一錢五分) 川芎(一錢) 麥門冬(一錢二分) 粉草(五分) 水煎服
滋陰保肺湯
黃柏(鹽水炒) 知母 天門冬(各一錢二分) 當歸(一錢五分) 芍藥 生地 橘紅 紫菀 桑白皮(炒各八分) 大粉草(五分) 阿膠(一錢二分蛤粉炒) 五味子(十五粒) 水煎服

咯血 唾血 痰涎血

咯血者喉中常有血腥一咯血即出或鮮或紫者是也又如細屑者亦是也治法四物入薑汁童便青黛之類有咯出痰帶血絲者同治但宜加痰火藥
唾血者鮮血隨唾而出者是也二者皆出於腎也有瘀血內積肺氣壅逼不能下降用天門冬知母貝母桔梗黃柏熟地遠志或加炮姜
生生子曰唾血癥曾見二人口中津唾皆是紫黑血水如豬血之色晦而不鮮形瘦體熱盜汗為有怫鬱所致如此者年餘治以清痰降火開鬱等藥或止或發其一乃侄婦也後因注舡大吐痰涎數碗其症再不復萌由是觀之唾血亦有木鬱之症不可不知
痰涎血出於脾以葛根黃連黃耆芍藥當歸甘草沉香之類主之
丹溪曰咯血痰帶血絲出者用薑汁青黛童便竹瀝入血藥中用如四物湯加地黃膏牛膝膏之類
滑伯仁曰寒涼之溢水乃瀉火也溫熱之助火乃折水也衄血手陽明循手經上行入清氣道中咯血乃入於所合也所合肺也
又曰咯血為病最重且難治者以肺手太陰之經氣多血少又肺者金象為清肅之臟今為火所制迫而上行以為咯血逆之甚矣上氣見血下聞病音謂喘而咯血且咳嗽也
唾血責在下焦陽火煎迫而為之也腎主唾為足少陰少血多氣故其證亦為難治
恩袍散 治咯血吐血唾血及煩躁咳嗽
生蒲黃 乾荷葉 茅根(各等分)
為末每服三錢濃煎桑白皮湯食後溫服
丹溪方 治咯血
桑白皮(一錢五分) 半夏(炒) 知母 貝母 茯苓(各一錢) 生地黃 陳皮(各一錢) 阿膠(炒) 甘草 杏仁(炒各五分) 山梔子 桔梗(各七分) 柳桂(二分入此以治上焦)
蔥白水煎服
又方 治咯血衄血
白芍藥(一兩) 犀角(二錢五分)
各為末新汲水調服一錢血止為限
又方 治咯血
荷葉焙乾為末米湯調下二錢
又方 治痰中血
白朮(一錢五分) 貝母 芍藥 桑白皮 桃仁(各一錢) 甘草(三分) 山梔(炒黑一錢二分) 牡丹皮(一錢五分) 水煎服
又方 治痰中血
橘紅(一錢五分) 半夏 茯苓 貝母 牡丹皮 桃仁(各一錢) 黃連 甘草 大青(各五分)
姜三片水煎服
又方 治痰中血
橘紅(二錢) 半夏 茯苓 白朮 枳殼 黃芩 桑白皮(各一錢) 五味子(十五粒) 甘草(三分) 人參(五分) 或加青黛(五分) 水煎服
地黃散 治一切吐血咯血能解一切毒及諸熱煩躁
茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)
上為末每服二錢新汲水調下加人參二兩治痰嗽有血
又方 治吐血熱渴
茅根一味絞汁飲之一日三服治虛勞久嗽咯血
五倍子(炒為末)
每服一錢溫茶調勻米飲送下
白及散 治咯血
白及(一兩) 藕節(五錢)
為細末每服一錢白湯調下神效或云白及下咽直至血竅竅為之填而血止也。《醫說治肺損咳血殊效
四血散 治衄血吐血便血
益元散加當歸井泉石淋者加梔子莖中痛加蒲黃水瀉加車前子米湯調下
元戎方 治鼻血口血大小便血服時隨病上下食前後服
丹參 蒲黃 紫蘇 滑石(等分)
為末調服

鼻衄

陳無擇曰衄者因傷風寒暑濕流傳經絡湧泄於清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者皆內所因飲酒過多啖炙煿辛熱或墜墮車馬傷損而致者皆不內外因也
原病式衄者陽熱怫鬱干於陽明而上熱則血妄行而鼻衄也
丹溪云衄與吐血同涼血行血為主犀角地黃湯加鬱金
又曰衄血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫菀丹參阿膠之類主之(愚謂言肺者以竅言也言陽明者以血海言也其治亦多相須
戴元禮曰鼻通於腦血上溢於惱所以從鼻而出治宜茅花湯調止衄散服之有頭風自衄頭風才發則血不止治頭風兼止衄之劑有因虛致衄者此為下虛上熱不宜過用涼劑宜四物湯加參沉香磨服傷濕而衄腎著湯加川芎伏暑而衄茅花湯調五苓散上膈極熱而衄犀角地黃湯加黃芩茅花荊芥虛者茯苓補心湯飲酒過多而衄茅花湯加川芎乾葛病衄愈後血因舊路一月或三四衄又有洗而面衄日以為常四物湯加阿膠蒲黃仍佐以蘇子降氣湯使血隨氣下
統旨風行水動氣行血流治衄者則知血藥以治衄而不知氣降則血歸經古人所以血藥中必加氣藥一二味如上所謂蘇子降氣湯之類是也前人謂身熱則死寒則生亦是大概言之耳豈無熱生而寒死者乎必兼詳脈症而後可也
【治風寒之劑】
桂枝湯(方見傷寒
【治熱之劑】
犀角地黃湯(方見吐血門
茜根散 治鼻衄不止
茜根 阿膠(蛤粉炒) 黃芩 側柏葉 生地(各一兩) 甘草(五錢)
加姜三片水煎服
黃芩芍藥湯 治鼻血不止
黃芩 芍藥 甘草 水煎服
川芎三黃散直指方》。) 治實熱衄血
大黃(濕紙煨) 川芎 黃連 黃芩(各等分)
上為末每服二錢井水調下食後服
黃連散經驗方》。) 治大人小兒盛熱乘於血血隨熱氣散溢於鼻謂之鼻衄凡血得寒則凝澀結聚得熱則流散妄行
黃連 黃芩 柏葉 甘草(各等分) 豆豉(三十粒)
上每服一兩水煎服
治血衄血汗 以人中白新瓦上焙乾為末入麝香少許酒調下
生地黃湯 治榮中有熱及肺壅鼻衄生瘡一切丹毒等疾
生地 赤芍 當歸 川芎(各等分)
水煎食後溫服若鼻衄加蒲黃生瘡加黃芩丹毒加防風
濟生 麥冬飲 治衄血不止
麥門冬 生地黃(各等分)
每服一兩水煎服
一方 治鼻衄及酒疸黃沙淋
萱草根搗汁一盅生薑汁相和時時細呷
貫眾散 治鼻衄
貫眾根為細末水調一錢立止
羅太無 寸金散 治鼻衄不止
黃藥子(五錢) 土馬鬃(五錢有足者) 生甘草(一錢)
上為末每服二錢新水調下未止再服立瘥本草土馬鬃即苔與垣衣之類垣衣生牆垣之側土馬鬃生牆垣之上背陰古牆上有
一方 治衄血蛀竹米糊調下二錢
茅花湯 治衄
茅花一大握水煎飲之立止
【清熱帶補之劑】
生地黃散 治咯血衄血吐血諸血證皆治之
枸杞子 柴胡 黃連 地骨皮 天門冬 白芍藥 甘草 黃芩 生地黃 熟地黃
各等分水煎服治便血加地榆
海藏 龍腦雞蘇丸 治上焦熱除煩解勞去肺熱咳衄血熱驚悸脾胃口疳吐血肝膽熱泣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾
蒲荷(一斤) 麥門冬(去心) 阿膠(炒) 黃耆 薄黃(炒) 人參(已上俱淨藥) 木通 銀柴胡(各二兩同木通浸一宿絞出汁) 生地黃(六兩) 甘草(一兩五錢) 黃連(一兩)
上為細末好蜜二升先煎一二沸然後下生地黃末不住手攪勻加木通柴胡汁浸熬成膏勿冷火緊焦了然後加前藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下虛勞虛煩梔子湯下肺熱黃芩湯下心熱驚悸恍惚人參湯下吐衄麥門冬湯下肝熱防風湯下腎熱黃柏湯下治五淋及婦人漏下車前子湯下痰嗽者生薑湯吞下莖中痛蒲黃滑石水一盅調下氣逆者橘皮湯下室女虛勞寒熱潮作柴胡人參湯下
地黃飲 治衄血往來久不愈者甚效
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為末每服二錢蜜湯調下日三服
【補虛之劑】
止衄散
黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸 生地 阿膠(炒各三錢)
為末以黃耆湯調下三錢

產後鼻衄

大全產後口鼻黑氣起及鼻衄者名胃絕此證不可治遇有此者急取緋線一條併產婦頂心發兩條緊繫中指節即止
治產後鼻衄中風
以荊芥為末童便調下(氣虛者不可用

齒衄(又名牙宣)

統旨血從齒縫中或齒根出者謂之齒衄有風壅有腎虛風壅者消風散外以祛風擦牙散腎虛者以腎主骨齒者骨之餘虛火上炎服涼藥而愈甚此屬腎經下虛而上盛宜鹽湯下安腎丸間服黑錫丹仍用青鹽炒香附黑色為末擦之亦有胃熱而牙齦出血者宜清其熱清胃散主之

附方

肘後方治齒血不止
苦竹茹以醋浸一宿含之
千金方治同
礬石(一兩)滾湯三升煮取一升先拭齒乃含之
又方 濃煎竹葉湯入鹽少許含之
衍義方治齒縫出血不止
用紙捻蘸蟾酥少許插入出血處立止
靈菀方治虛氣攻牙齒痛血出牙齦癢痛
骨碎補二兩細銼炒黑色為末擦之早晨漱久吐出臨睡擦畢俟津液滿口咽之
丹溪治陰虛牙出鮮血氣鬱
四物湯加香附牛膝生甘草側柏葉服
羅太無治牙痛腫癢動搖牙齦宣露出血口氣等疾
當歸 藁本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草 升麻 北細辛(各等分)
為末擦痛處甚者取三錢水盅半黑豆半合生薑三片煎至一盅乘熱漱之冷則吐出
本事方治一切牙疼風熱齦常出鮮血以至崩落口臭不可近人者宜服之
大黃(米泔浸軟切片) 生地黃(大者薄切)
上二味旋切各用一二片合定貼所患牙上一夜即愈未痊可再如前用忌說話恐引風毒津液漬患處

舌衄

舌上或出血如簪孔者香薷汁服一升日三服
又方
發灰(二錢)米醋調敷舌上血出處
文蛤散 治熱壅舌上出血如泉
五倍子(洗) 白膠香 牡蠣粉(各等分)
上為末每用少許擦患處或燒熱鐵熨孔上
槐花散 治舌上無故出血如線
槐花(炒) 為末摻之仍用麥冬煎湯調下妙香散
妙香散(方在婦人門第二卷夢與鬼交條下

肌衄

(一名血汗)
河間 定命散 治膽受熱熱血妄行鼻中衄蔑並血汗不止
硃砂 寒水石 麝香
為末每用五分新汲水調下不拘時候看老幼虛實加減
肌衄者血從毛孔而出前人多主於肺熱古方以男胎髮燒灰撲之
大全竹茹湯(方見便血條
黃耆建中湯 辰砂妙香散

小便血

(尿血不痛痛者乃血淋也當與淋門參治
經云胞移熱於膀胱則癃溺血
仲景曰熱在下焦則尿血亦令淋閉不通
玄珠經小便出血是心伏熱在於小腸宜鏡面竹自然汁加生蜜一匙服之或以八正散加麥門冬蔥煎服如小便澀痛以海金沙細末調治之
綱目胞絡絕則溲血故經曰悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血也
凡咳而溲血脫形其脈小勁是逆也
凡淋不可發汗汗之必便血便血不止用柿一個燒存性為末米湯調下
統旨屬熱屬血虛有因心腎氣結所致或憂勞房室過度此得之虛寒不可專以血為熱而淖二者皆致溺血熱用小薊湯四物湯煎服虛用四物湯調牛膝膏火動榮血妄行者再加黃柏知母虛寒者十全大補湯加炒蒲黃
滑伯仁曰小便血足太陽隨經入膀胱也與小腸血同

附方

治房室勞傷小便出血
山藥(一兩) 鹿角(五錢) 發灰(二錢)
為末苧根搗汁打糊為丸梧子大每服五十丸空心食前白湯吞下
治大小便出血不止
劉寄奴為末茶青調服立止
治尿後有乾血乾柿餅三枚燒灰陳米湯調服
羅太無 發灰散 治小便尿血
(發灰本草發灰能消瘀血通關格利水道破癰疽血衄丹溪云發補陰甚捷
上一味每用一二錢以米醋二合湯少許服井花水調亦可
一法 茅草根車前子煎湯調下尤妙兼治肺疽心衄內崩吐血一兩口或舌上出血如針孔若鼻衄吹內立已
葛氏方 治小便出血
當歸(四兩) 酒(三升) 煎一升頓服
肘後方治尿血
苧麻根十根水五升煎取二升一服效
外臺秘要治尿血
車前草汁五合空心服茅草根汁亦妙或加酒少許沖服
小薊飲子 治下焦結熱尿血成淋
生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 山梔仁 當歸(酒洗) 淡竹葉 藕節 蒲黃(炒) 甘草(各五錢)
上每服一兩水煎空心服
丹溪云尿血有實熱者可用當歸承氣湯後以四物湯加山梔(當歸承氣湯即調胃承氣湯加當歸是也
又方 治溺血屬熱
山梔(炒) 水煎服或用小薊琥珀血虛者四物湯加牛膝膏
又方 治血淋
木通 甘草梢 瞿麥 山梔 水煎服
濟生 鹿角膠丸 治房室勞傷小便尿血
鹿角膠(五錢) 沒藥(另研) 油頭髮灰(各三錢)
上為末用茅根湯打糊為丸如梧桐子大每五十丸鹽湯送下
玉屑膏 治氣虛尿血並五淋砂石疼痛不可忍
黃耆 人參(各等分)
為末用大蘿蔔切一指厚三四片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至熟蘸黃耆人參末吃不時仍以鹽湯送下
又方 治老人小兒尿血不止
川升麻(一兩半)
作一帖水煎服妙
又方 治虛而尿血
阿膠(三兩炙) 搗為末酒二升和溫服
當歸散 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角 赤芍藥(各五錢) 生地黃(一兩) 大薊葉(七錢半)
分作三帖水煎食前服
六味地黃丸 治老人尿血及陰虛尿血
玄胡散 治尿血作痛
玄胡索(一兩) 朴硝(三分) 水煎服
五倍湯 治尿血不止
五倍子煎湯露一宿次早取上面清者溫服
龍骨散 治尿血
龍骨末(一錢五分)
水調服日三服瘥(此二方皆收澀之劑
治溺血血淋方
小薊根 琥珀
二味為末水煎服蓋二味能治下焦熱結
琥珀散 治五淋澀痛小便膿血
琥珀 海金砂 沒藥 蒲黃(各一兩)
為極細末每服三錢食前煎萱草湯調下
治血淋及小便閉方
杜牛膝根(二兩) 朴硝(一兩)
用雪水二碗煎牛膝至一碗去渣入朴硝攪勻空心服
治小便出血莖痛不可忍
淡豆豉(一撮) 煎湯溫服之甚效
治血淋方
牛膝(一兩) 黃柏 知母 澤瀉(各一兩) 麥門冬 天門冬 山梔仁(各一兩半) 生地黃(二兩)
為末粥糊丸如梧桐子大每空心白湯吞下八九十丸
又方 治同上
人參 白朮 川歸 熟地 川芎 山楂 茯苓(各八分) 黃耆(七分) 升麻(三分) 水煎服
又方 治同上
牡丹皮 當歸 生地 山梔子 白芍 甘草梢 滑石 澤瀉 白茯苓 木通(各等分)
每服五七服加生薑皮二分燈心一分水煎食前服

下血

素問結陰者便血一升再結二升三結三升駱龍吉云結陰之病陰氣內結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也其脈虛澀因血結不行故下
本事方如下清血鮮色者腸風也血濁而色黯者臟毒也肛門射血如線者蟲痔也
仲景云下血先便後血者此遠血也黃土湯主之先血後便者此近血也赤小豆當歸散主之
潔古云治血下防風為上使黃連為中使地榆為下使若血瘀色紫者陳血也加熟地黃若血鮮色紅者新血也加生地黃若寒熱者加柴胡若肌熱者加骨皮若脈洪實痛甚者加酒浸大黃
生生子曰便血有濕有熱有虛有寒有食積有酒積有風入大腸治之之法切不可純以寒涼損壞脾胃脾虛尤不能約束其血也故丹溪戒人凡用血藥不可單行單止不可純用寒涼必於寒涼中加辛味為佐久不愈者復用溫藥必兼升舉藥中加酒炒酒煮涼藥如酒煮黃連之類
丹溪曰腸風獨在胃與大腸出治用黃芩秦艽槐角升麻青黛定腸風痛用蒼朮滑石當歸生地黃芩甘草下血屬虛者當溫散之四物湯加乾薑升麻便血過多者四物湯加蝟皮有熱者四物湯加山梔升麻秦艽阿膠有兼風者蒼朮秦艽芍藥香附胃清血非藍實不除
玄珠經大便下血曰腸風切勿止澀究其本末症狀先清其表後攻其里其血自止如脈洪大又當以四物合解毒湯調理
熱則流通虛則下溜故便血屬熱屬虛亦有風傷肝而下陷及濕盛而傷血者熱而下血或清或濁宜四物湯加黃芩山梔炒槐花秦艽膠珠虛者四物加乾薑升麻涼藥隨虛實加減風傷胃獨下清血者宜四物湯加防風升麻荊芥柴胡升提之濕入腸胃下如豆汁色者宜四物加蒼朮白朮黃連黃柏地榆槐花陰虛下血無熱者十全大補湯加止血之劑
統旨便血或清或濁或鮮或黑或在便前或在便後或與泄物並下此由內外有所感傷凝停在胃隨氣下通亦是妄行之意便血清者屬榮虛有熱濁屬熱與濕色鮮者屬火黑者火極先血後糞為近先糞後血為遠與泄物並下者屬有積者在內或絡脈傷也並宜分治又當別其色而分寒熱也色鮮多因腸胃蘊熱必是飲酒過多辛熱煿炙之故也宜連蒲散或黃連阿膠湯色瘀或因寒邪凝滯血逐冷氣入客腸胃宜理中湯加膠珠炒黑香附其應甚捷大抵下血後必以胃藥收功胃氣回血自循其經絡矣
伏暑純下鮮血黃連香薷飲治之(方見傷暑門
風熱流入大腸經下血不止敗毒散治之(方見傷風門
風濕乘虛入於腸胃下清血或下瘀血胃風湯治之
滑伯仁曰大便前後下血便前由手陽明隨經下行滲入大腸傳於廣腸而下也便後由足陽明隨經入胃淫溢而下者也古人謂近血遠血者是也又有所謂腸風臟毒者腸風則足陽明積熱久而為風風以動之也臟毒則足太陰積熱久而生濕從而下流也風則陽受之濕則陰受之
【和中去濕之劑】
東垣 升麻補胃湯 治宿有腸血癥因五月大熱吃杏腸癖下血遠三四尺散漫如篩腰沉沉然腹中不痛血色紫黑病名濕毒腸澼是陽明少陽經血癥
升麻 柴胡 防風(各一錢半) 羌活(一錢) 當歸身 葛根(各三分) 獨活 白芍 生地 丹皮 熟地 甘草(炙各五分) 黃耆(一錢) 肉桂(少許)
水煎食前服
和中益胃湯 治太陰陽明腹痛大便常溏泄設不泄即秘結在後傳為濕熱毒下鮮紅血腹中微痛脅下急縮脈緩而洪弦中指下得之按之空虛
熟地(三錢) 歸身(酒洗) 甘草(炙) 益智(各三分) 升麻 柴胡(各五分) 蘇木(一分) 藁本(二分)
水煎食前服
升陽除濕和血湯 治腸癖下血另作一派其血唧出有力而遠射四散如篩下春二月中旬日下二行腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也當升陽去濕熱和血脈不兩服而愈
生地 丹皮 甘草(生炙各五分) 白芍(一錢半) 熟地 黃耆(各一錢) 升麻(七分) 歸身 蒼朮 秦艽(各三分) 肉桂 陳皮(各二分)
水煎食前服
當歸和血散 治腸澼下血濕毒下血槐花 青皮 荊芥 熟地 白朮(各六分) 當歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)
為末食前米飲調下
椿皮丸 本事方》。
臭椿皮(十四兩) 蒼朮 枳殼(各二兩)
為末醋糊丸梧子大空心食前米飲下三四十丸
玉屑丸 治腸風瀉血久不止者
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮各三兩) 椿根白皮(四兩三味於九月後二月前採陰乾) 天南星 半夏(各五錢並生用) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)
上末滴水丸梧子大每服三十丸以水一盅煎沸下丸子煮令浮以匙抄起溫溫送下不要嚼空心食前服有人下血幾盈盆頓爾疲萎諸藥不效許學士以此治之良愈
槐花飲 治腸內有濕脹滿下血
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐花(二兩) 甘草 烏梅(各五錢)
每服一兩水煎空心服
治下血方
椿根白皮(去粗皮) 枯白礬(一兩) 甘草 滑石(等分) 血竭(五錢) 人參(三錢) 黃連(二錢)
共為末米飲下
【治寒之劑】
烏荊丸 治腸風
川烏頭(一兩泡去皮尖) 荊芥穗(二兩)
為末醋丸桐子大每服二十丸酒送下白湯亦可下病發時日進三服不發時日進一服
黃土湯 治先便後血名遠血
粉草 熟地 白朮 附子(泡) 阿膠 黃芩(已上各三兩) 灶中土(半升)
上七味以水八升煮取三升分作三服
赤豆當歸散 治先血後便名近血
赤小豆(五兩浸令芽出曬乾) 當歸(一兩)
為末白湯調下二錢日三服梅師云治熱毒下血或因食熱物發動以赤小豆杵末水調下方寸匕
又方 治腸風
赤小豆炒黑為末每服二錢米飲調下由此觀之赤小豆寒熱皆能治也
益智和中湯 治腸澼下血紅或深紫黑色腹中疼腹皮惡寒右三部脈中指下得之俱弦按之無力關脈甚緊肌表陽明分涼腹皮熱而喜熱物熨之內寒明矣
升麻 甘草(炙) 歸身 黃耆(各一錢) 葛根 益智 半夏 丹皮 柴胡 白芍藥(錢半) 肉桂 乾薑(少許)
水煎食後服
羅太無治真定總管因勉強飲酸酒得腹痛次傳泄瀉十餘日便後見血或紅或紫腸鳴腹痛醫以諸見血皆熱治以芍藥柏皮湯之類前證如故仍不欲飲食食則嘔酸形體愈瘦面青黃不澤心下痞惡冷物口乾時有煩躁不得安臥請予治之診得脈弦細而微遲手足稍冷。《內經結陰便血一升再結二升三結三升又曰邪至五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰者病陰氣內結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也以 平胃地榆湯 主之
蒼朮(一錢) 厚朴 陳皮 茯苓 白朮 乾葛 當歸 甘草(炙各五分) 乾薑 炒曲 白芍 人參 益智仁(各三分) 地榆(七分) 升麻 黑附子(炮各一錢)
生薑三片棗二枚水煎食前溫服
此藥溫中散寒除濕和胃數服病減大半又灸中脘二七壯引胃氣上升次灸氣海百壯生髮元氣以還少丹服之以長肌肉至春再灸三里三七壯治脾壯胃生髮元氣次服芳香之劑慎言語節飲食而安
王海藏云治楊師醉醒發大渴飲水三大盞又飲冷茶三碗後病便鮮血四次得一盆先與吳茱萸丸次日又與平胃五苓各半散三大服血止後自利又與神應丸四服自利乃止或問曰何不用黃連之類以解毒予曰若用寒藥其疾大變難治寒飲內傷復用寒藥非其治也況血為寒所凝入大腸間而便下血溫之乃所以得熱則自止
楊氏飲冷酒瀉血對金散止之亦是理中脘分別陰陽安定血脈之意也唐生病因飲酪水及食生物下利紫黑血十餘行脾胃受寒濕與六神平胃散半兩加白朮三錢以利腰臍間血一服愈
胃風湯 治大人小兒風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度
人參 茯苓 川芎 官桂 白朮 當歸 芍藥(各等分)
每服五六錢加粟米百粒同煎稍熱服若加熟地黃黃耆甘草等分名十補湯若虛勞嗽加五味子有痰加半夏發熱加柴胡有汗加牡蠣虛寒加附子寒甚加乾薑皆依本方等分骨蒸發熱飲食自若者用十補湯加柴胡一兩氣弱加人參小便不利加茯苓脈弦澀加川芎惡風加官桂脈澀加當歸腹痛加白芍胃熱濕盛加白朮
草豆蔻散 治丈夫傷血婦人血崩漬入大腸出血
草豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰)
等分為末每服二錢米飲下
濟生 剪紅丸 治臟腑虛寒下血不止面色痿黃日久羸瘦
側柏葉(炒黃) 鹿茸(火去毛酥炙) 附子(炮去皮臍) 川續斷(酒浸) 黃耆 阿膠(蛤粉炒) 白礬(枯五錢) 當歸(酒浸各一兩)
為末醋煮米糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
羅太無 結陰丹 寒濕下血者為結陰治腸風下血臟毒下血諸大血疾
枳殼(麩炒) 威靈仙 黃耆 橘紅 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各五錢)
為末酒糊丸桐子大每服七十丸陳米飲入醋少許煎過少冷送下
【血熱之劑】
黃連湯 治大便後下血腹中不疼謂之濕毒下血
黃連 當歸(各五錢) 甘草(炙錢五分)
水煎食前服
聚金丸 治腸胃積熱或酒毒大便下血腹中熱痛煩渴脈弦數
黃連(四兩四制生一兩酒炒一兩灰火煨一兩薑汁炒一兩 ) 黃芩(一兩) 防風(一兩)
上為末糊丸桐子大服五十丸米泔浸枳殼水下
保命集 芍藥黃連湯 治大便後下血腹中痛謂之熱毒下血
芍藥 黃連 當歸(各五錢) 淡桂(五分) 甘草(炙二錢) 大黃(一錢)
上每服一兩水煎服如痛甚者加木香檳榔末各一錢調下
拔萃 涼血地黃湯 如飲食不節起居不時陰受之陰受之則入五臟入五臟則填滿閉塞下為飧泄久為腸澼水穀與血另作一派唧出也時令值夏濕熱太盛正當客氣勝而主氣弱也故腸澼之證甚此湯主證
熟地 當歸 青皮 槐花(炒各五分) 知母(炒) 黃柏(炒各一錢)
水煎服如臍下悶小便澀或大便後重調木香檳榔末各五分稍熱空心服如裡急後重又不去者宜下之如有傳變隨症加減治之
一方
槐花 荊芥穗(各等分)
為末酒調下一錢半空心仍食豬血妙
連蒲散
黃連 蒲黃(炒各一錢二分) 黃芩 當歸 生地黃 枳殼(麩皮炒) 槐角 芍藥 川芎(各一錢) 甘草(五分) 如酒毒加青皮乾葛去枳殼濕毒加蒼朮白朮
水二盅煎一盅食前服
槐角丸 治五種腸風下血痔漏脫肛
槐角(三兩) 地榆 黃芩 當歸 防風 枳殼(麩炒各二兩)
上為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心米飲下
大臟丸 治腸風下血及痔疾神效
黃連(半斤去蘆為末入肥大腸臟頭一段內前後用線縛定蒸爛為度
搗為丸桐子大每服百丸空心米飲下
秘方 柏葉散 治便血甚效
扁柏葉(曬乾為末) 糯米(炒黃為末等分)
每服五錢空心白湯調下如未止再加炒黑木耳末一錢
又方 治臟毒不止
當歸 枳殼 側柏葉 槐角 百草霜 芍藥(各一兩)
上共一處炒令煙微起為度研末每服二錢空心溫酒調下日午米湯下甚妙
又方 治積血便血
蒼朮 陳皮(各二錢五分) 黃柏 黃芩(各七錢五分) 連翹(五分)
上為末以生地黃膏六兩為丸桐子大空心及食前白湯下七八十丸
丹溪方 治脈緩大口渴便血及婦人月水紫色勞挾濕熱
白朮(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆 香附(各二錢) 黃芩(一錢)
為末蒸餅為丸
又方 治便血久久傷血並麻風症癬瘡見面者
龜板(二兩) 升麻 香附(各五錢) 白芍(兩半) 側柏葉(一兩) 椿根皮(七錢五分)
為末粥丸桐子大以四物湯加白朮黃連甘草陳皮煎湯下
槐花散 治腸風臟毒
槐花(炒) 側柏葉(焙) 荊芥 枳殼(炒等分俱為末)
每服二錢米飲下空心食前服
又方 治下血
槐花(炒) 枳殼(炒) 地榆(蜜炒各三錢)
水煎露一宿燉溫服之立愈
柏黃丸 治腸風臟毒下血鮮紅
生地黃 黃柏(炒各一斤)
為末煉蜜丸桐子大每空心食前米飲下八九十丸
枳殼散 治諸便血
枳殼(麩炒黃色十兩) 甘草(炙三錢)
為末每服一錢空心米飲調下酒煮黃連丸
酒煮黃連丸
黃連(去蘆十二兩) 好酒(五升煮黃連以酒干為度焙乾)
為末麵糊丸桐子大每服三十丸空心服
加減四物湯 治腸風下血
側柏葉 生地 川歸 川芎(各八兩) 枳殼 槐花(炒) 甘草(炙各四分) 地榆 條芩(各六分) 防風(六分)
加烏梅一個姜三片水煎服
參柏丸 治腸風下血
苦參 黃柏(等分)
為末酒打糊丸空心酒吞百丸
【補虛之劑】
竹茹湯 治婦人汗血吐血尿血下血
竹茹 熟地(各二兩) 人參 白芍 桔梗 川芎 當歸 甘草(炙) 桂心(各一兩)
每服一兩水煎食遠服
參苓白朮散 治脾氣虛不能約束其血或為寒涼藥傷以致飲食少進面色萎黃
補中益氣湯加阿膠蒲黃 治清氣下陷中氣不足下血不止
十全大補湯 理中湯 胃風湯

雜方

固榮散 治吐血便血
白芷(五錢) 蒲黃(炒) 地榆(各一兩) 甘草(一錢五分)
上為末每服二錢溫酒調服氣壯者加石膏一兩
一方 治糞後下血不止
艾葉汁 生薑汁
各三合和服
一方 治中毒下血
刺蝟皮(炒成珠)
為末每服二錢水調下日三服
烏梅丸 治便血下血
烏梅(三兩燒存性)
為末醋糊丸桐子大空心米飲下七十丸
一方 治便血
白芷 五倍子
為末粥丸桐子大每服五十丸米湯下
靈苑方治腸風下血久不止
茄蒂煨存性為末每服三錢食前米飲下
(丹溪云茄蒂燒存性山梔炒等分為末丸之米飲吞下百丸效
本事方治腸風
絲瓜(燒存性)
空心酒調下二錢
五槐丸 治臟毒
五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者各等分)
為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心米湯下日三服
又方 治腸風臟毒酒痢下血
黃連 生薑
二味煎湯下二氣丸次服五槐丸
又方
金星草(五兩味苦寒大解丹石毒) 陳乾薑
上為末空心新汲水調下一錢
蒜連丸 治臟毒
黃連為末以大蒜煨熟去衣研和丸桐子大每服五十丸陳米飲下蒜能清血
東垣 烏梅丸 治腸風下血
真殭蠶 烏梅肉(各一兩焙乾)
為末糊丸雞頭子大每服百丸白湯吞下日三服
一方 治腸風下血
馬鞭草搗自然汁服
一方 治腸風下血及血崩(丹溪云亦治汙血) 
五靈脂(炒去火為末)
每服二錢
二曲散 治酒積下血不止糞後見諸藥不效者
神麯(兩半) 白酒藥(二丸)
俱為末清水調捏成餅子慢火上炙黃為末每服二錢白湯下亦治泄瀉神效
丹溪方 治腸澼
陳年棕櫚燒存性百藥煎為丸
又方 治臟毒便血
生藕節切片清晨蘸平胃散嚼下
治腸痔大便帶血蔥白三五斤煎湯盆中坐浸之
又灸法平直量骨脊與臍中處椎上灸七壯或年深者更於椎骨兩旁各一寸灸七壯除根
治腸風下血椿根皮好酒濃煎服即愈
治下血不止木賊二兩作二帖水煎空心服如人行五里再服

九竅出血

(耳大小便皆出血者是也
黃金散 治九竅出血
牛黃 鬱金(等分為末)
血餘散 治血淋兼治內崩吐血舌血小便出血
亂髮(皂角水洗淨曬乾燒灰為末)
每服二錢以茅草根車前草煎湯下本草發灰消瘀血通關格利水道破癥瘕血衄有入生血瘤大如粟常被衣擦破則血出不止血餘灰敷之愈一人刀傷血流不止用胎髮灰敷之立愈
孫真人治九竅出血用黃荊葉搗汁酒和服之
丹溪治九竅出血以大薊一握搗汁以酒和服之如無生者以乾者為末冷水調下三錢
一方 龍骨末酒煎通口服

中蠱下血

綱目唾水沉者心腹絞痛下血如爛肉者為蠱
千金方治中蠱下血如雞肝出其餘四臟俱壞惟心未毀或鼻破待死
取馬藺根水服方寸匕隨吐即出極神此苗葛蔓綠紫生子似橘
梅師方治卒中蠱毒下血如雞肝晝夜不絕臟腑敗壞待死
用白蘘荷葉密置病人臥席下勿令病人知覺自呼蠱主姓名
百一選方治中蠱毒或吐血下血如爛肝者
取蚯蚓十四條以苦酒三升漬之蚓死但服其汁已將死者皆可治
千金翼治蠱毒下血
蝟毛燒末服方寸匕當吐蠱毒
肘後方治中蠱吐血下血皆如爛肝者
苦瓠一枚水二升煮取一升服之吐即愈
又方 用苦酒一升煮苦瓠令消服之神效

金瘡出血

軍中方治金瘡出血不止
半夏生用為末摻之緊扎立止
又方 風化石灰五月端陽日取苧葉搗汁拌勻做成大餅子陰乾每用研極細末罨上立止
桃花散 治金瘡出血及杖瘡
風化石灰(一斤) 將軍末子(四兩)
先將灰炒漸投將軍末子候看灰如桃花色即止每用少許敷之血立止杖丹以調做膏藥貼之
一方 胎髮灰縛之立止三七末罨上立止血竭細末傅之立止
一子墮車血滯於中大黃川歸各等分每服一兩水煎服或五錢
血鬱湯
桃仁 香附 撫芎 紅花 青黛(等分)
上糊丸桐子大每服白湯下四五十丸

第十卷

虛怯虛損癆瘵門

總論

生生子曰虛是氣血不足怯是不能任勞損是五臟虧損由虛而至怯至損皆自漸而深治之須極體認不可輕易投劑少有差誤則輕者反重重者死矣古患虛怯者雖是不治之症尚或延過二三年今之患虛怯者周歲半載之間卒不可救深可憫也求其速死之由有三大愆不容不急講也病家欲求速效不久任師屢更屢試殊不知虛者精氣奪也須多服補藥非假以歲月不見功病者厭其效遲更師調理故屢換而屢試之後師窺前方之不效疑非其症又更方治詎思其藥力之未逮也由是脾胃轉傷遂至不救猶恨天下無良師也此其一愆也乃愆之小者也自丹溪倡陽有餘陰不足及相火易動之論明醫雜著和之,《統旨》、《大旨又和之故今之人才見虛弱發熱一委之陰虛火動開場便用滋陰降火不分陽虛陰虛脾胃勇怯一概用黃柏知母生熟地黃天麥門冬牛膝天花粉五味子童便之類胃強而陰血不足者間或無虞胃弱氣虛而無實熱者服此純陰苦寒之劑其火愈熾甚至噁心胸滿咳嗽痰沫泄瀉聲啞而斃哀哉叩其師則曰書以陰虛火動著其症吾以滋陰降火應其病病之不起天也雖屢試屢死而師家病家終莫能醒其藥之誤而一歸之天天何冤也丹溪陽有餘陰不足之論蓋為當時局方溫補之藥害人故著此以救一時之弊至於按病投劑陰虛則補陰陽虛則補陽曷嘗固執又曷嘗提防流害一至於此據經云火鬱則發之又曰輕者可降重則從其性而升之蓋火之性上炎以輕揚之劑鼓之則易散也若不察而一以降火為言將逆其性而使之愈熾矣故曰甘溫去大熱是也按東垣書只有升陽散火湯火鬱湯二方並無滋陰降火之法豈賢如東垣者尚昧此滋陰降火之法歟緣脾胃喜溫而惡寒形寒飲冷則傷肺體既虛弱膚腠不密易致風邪由此咳嗽潮熱故以輕揚之劑投之其熱頓釋熱退即以補劑收其功時師暗於此理動藉開口則曰丹溪諸公云云人身之虛皆陰虛也故任前藥而不疑不思滋陰降火之藥皆斂肺助濕滯痰損脾者風邪火熱皆莫能散愈投愈咳愈進愈熱也此弊吳浙間尤罹其毒蓋王節齋吳茭山何大英皆浙產益易見信故耳此其二愆也乃愆之在者也膏粱之家厚味相競內多積聚丹溪曰蒸蒸發熱積病最多嗜欲者中心實怯故每迎師用藥喜補而憚攻抑不知積之不去熱之不去也多補則重閉其氣是資其邪而益其病也初起未久胃氣尚強急當推之而後議補則無反顧之憂若失機會遷延日遠莫能為計欲補則無成功欲攻則胃氣已壞畏首畏尾待死而已此其三愆也乃愆之中者也予壯歲患此百師莫能瘳幸遇至人指示軒岐要領病之禁忌恬澹內觀三年乃起是以深悟此三大愆不敢自秘謹將縝密授受治法吐露篇末以惠蒼生不識同志者寧少易其故轍否耶
凡治虛損之症當從難經治法損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法也今人樂看方書不究竟經義一遇虛熱之症動輒便是滋陰降火顧生平所蘊不過是明醫雜著》、《諸症辨議》、《活人指掌等小書識見淺近易於觀覽元宋已前諸大家之旨有至老未嘗觸目者間有涉獵丹溪則又僅能用其粗而略其精丹溪治陰虛之法固未嘗純棄人參節齋則畏之如虎汪石山病用參耆論及營衛論云丹溪言陽有餘而陰不足者乃對待之言是大概之論陰虛乃營中之陰氣虛非特言腎陰也此言發前人之所未發深有功于丹溪者近代諸公所云陰虛非精則血故用劑惟養血滋陰也予既詳之於前復申之於後誠重人命而懲其偏亦欲同志者有所警悟也
治虛損之症再要識得利害丹溪云脈數而無力者難治大肉脫甚者難治肺脹郁遏不得眠者難治形瘦脈大胸中多氣者瀉而加汗者熱不為汗衰者不為泄減者嗽而下泄上喘者股肉全消者左不得眠者肝脹右不得眠者肺脹嗽而喉疼聲啞糞門瘻瘡者皆不治之症
脈訣舉要骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀加汗加咳非藥可除
治虛損之症吃緊處工夫只在保護脾胃為上如和解攻裡二法義之所當用者雖老弱久病亦所不避乃撥亂反正之意惟要用捨得宜有先攻而後補者有先補而後攻者有攻補並行者當攻則攻當補則補如丹溪治一人久嗽吐紅發熱消瘦眾以為瘵脈弦數日輕夜重行倒倉法而愈次年生子滑伯仁治宋無逸病瘧瘠損饘粥難下咽者六十餘日殆甚脈數關上尤弦疾久體瘠而神完是積熱居脾且滯於飲食法當下眾疑而難之藥再進而疾去其半繼以甘露飲白虎湯而安觀此乃當攻則攻也縱久病瘦弱法有所不避也丹溪治一人嗽咳惡寒胸痞口乾心微疼脈浮緊而數左大於右蓋表盛裡虛問其素嗜酒肉有積後因行房涉寒冒雨忍飢繼以飽食先以人參四錢麻黃連根節一錢半與二三帖嗽止寒除改用厚朴青皮陳皮瓜蔞半夏為丸參湯下二十服而痞除汪石山治一人年弱冠房勞後忽洒洒惡寒自汗發熱頭背胃脘皆痛唇赤舌強嘔吐眼胞青色午後譫語發熱小便長初日脈皆細弱而數次日脈浮弦而數醫以手按臍下痛議欲下之石山曰此疫也疫兼兩感內傷重外感輕耳臍下痛者腎水虧若用利藥是殺之也古人云疫有補有降有散茲宜合補降二法以清暑益氣湯除蒼朮澤瀉加地黃而安此當補則補也夫業醫者膽欲大而心欲小毅然獨斷於衷病所當瀉則須瀉之幸無曰虛弱者何敢弄險經曰有故無殞亦無殞也設務姑息而一惟調補是務此猶南宋和議之說豈知邪正不兩立王業不偏安然不伐賊王業亦亡坐而待亡孰若伐之古人以醫譬國豈徒語哉
抱拙子曰:《內經今人未及半百而衰以酒為漿以妄為常醉以入房欲竭其精耗散其真則人之根源從此而虛損矣五臟六腑如何不弱五勞六極七傷如何不至勞傷既至則陰陽虧寒熱作飲食減脈道乖故虛勞之脈有浮而大者微而弱者弦而數者夫脈浮而大者血氣未衰病勢未羸大肉未消飲食未減雖有寒熱諸邪猶可以治若脈微弱者血氣已衰病勢已羸飲食減骨肉枯寒熱蒸嘔泄作於此則滋補兩難何以下手單絃猶可若帶雙弦則為賊邪侵脾尤為難治加數則正氣已竭病必殆矣善治者當病勢未深之時調養脾胃安鎮心神滋補腎水俾心腎氣交脾胃充實飲食日進血氣自生病無不差又如經曰精不足者補之以味味陰也補精以陰求其本也然味乃谷出於天賦自然沖和之味故有食人補陰之功非醯醬烹飪偏厚之味出於人為者也又經曰形不足者溫之以氣養也溫存以養使氣自充氣充則形完矣今醫失補之道輕則鹿茸雄桂重則起石丹砂加之灼艾補燥其水夫五行之氣水特其一耳一水不勝五火況又加以熱劑則水愈涸而火轉盛久而咳痰咳血潮熱煩渴喜冷猶且喜補不已如此死者醫殺之耳夫涼劑能養水清火勞為熱證明矣還可用補乎然五臟氣血虛損補劑雖不可無用之亦必有道必先治其諸蟲痰飲宿癖一一除盡方可以服補劑不爾必不得力其體虛者最易感風邪尤當先行和解微利微下從其緩而治之次則隨證調之若邪氣未除便行溫補邪氣得補遂入經絡致死不治如此死者何啻千萬惟無蟲痰積癖之人其脈舉按無力而弱者方可補之然五臟雖皆有勞心腎為多心主血腎主精精竭血燥心腎虛矣腎氣虛則水走於下心氣欠則火炎於上火炎上則為痰為嗽為煩熱為口乾為咯血為上氣為嘔逆為盜汗為耳鳴目眩為睡中驚悸水走下則為腰痛為腳弱為泄瀉為赤白濁為遺精夢泄為小便滑數為皮毛焦枯皆虛勞變證生於心腎者也故補法當以調心補腎為先惟宜溫養以緩取效不宜用峻烈之劑經又曰脾者孤臟以灌四旁又曰五臟皆稟氣於胃脾胃健順運納五穀雖有虛勞復之亦速脾胃苟虛若不先補益而便用補本臟之藥則脾不能納化滯而不行用力多而成功少也故治虛勞者須先健順脾胃然後徐用本臟補藥無不成功否則不效疑其為誤更法治之以此誤人者可勝計哉然病人亦須愛惜身命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無益也
抱拙子曰按癆瘵之症曰骨蒸殗殢伏連屍疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰若骨髓熱者為骨蒸半臥半起者為殗殢五臟內傳為伏連諸疰者即今之傳屍也蓋疰者注也自上注下與前人相似故曰疰其變多種大概令人寒熱沉沉默默不的知其所苦而無處不患若寒熱自汗面白目干口苦神昏善恐不能獨臥傳在肝也若寒熱面黑鼻燥善忘大便秘澀口舌生瘡傳在心也若寒熱面青唇黃舌本強硬言語不出飲食無味羸瘦吐涎傳在脾也若寒熱面赤鼻白乾燥毛折咯嗽喘急吐涎膿血傳在肺也若寒熱面黃耳焦腳胻痠痛小便白濁遺瀝腹痛傳在腎也此皆傳屍勞瘵之所苦者然世人聞其名則神驚而志恐一抱其病謂之必死無生往往淹延竟至不救傷哉此病四方之民皆有之然東南之民患者接踵有傳染而殞絕子孫者西北之民百無一二是何故耶蓋西北之地土厚水深居民食麵啖肉不嗜湯飲居稟實臟腑固東南之地土薄水淺居民食米啖魚多嗜湯飲居稟弱臟腑滑所稟既殊血氣亦異方土之所致也凡人一身之間三尸九蟲均有之矣人呼則呼人吸則吸北人肌肉厚膚腠密有以滋養隱而不動南人肌肉薄膚腠疏無以滋養動而不隱不隱則害人始而呼吸血氣血氣既少呼吸真氣真氣已衰其蟲亦困將隨人殞獨肺蟲一種則稟殺厲之氣已成靈物人將氣絕飛遁而出變化不測一著虛衰之人則至於死所以謂之傳屍癆瘵古方雖有貍骨獺肝天靈蓋等藥未嘗見效惟在辨證分明氣血未憊精神未散脈不弦數之時早用崔氏灸四花穴法及藥證相對必有所濟若妄意不察凡遇寒熱咳嗽便以鱉甲黃耆為補虛羸之主宰殊不知因風得補非勞成勞或以柴胡黃芩為解勞熱之先鋒殊不知因虛得寒不損成損或以地黃當歸為滋血之良方殊不知此藥性滯大能損脾或以人參白朮為補氣之佳品殊不知此藥力善補偏用無功大要須知傳屍之證乃異常怪病必患者能異常調攝醫者能至誠合神或藥之或艾之則有不測之神以助之而此病可瘳矣若患者如常而調攝醫者如常而療理雖藥之艾之神亦不知助病必不可差矣如以為難治之病而即棄之非仁術也其可乎哉
近世童男室女多患勞怯或失血咳嗽或惡寒潮熱脈弦而數此等之證皆勞心失血之所致乃治者虛則參反補其陽而愈耗其陰嗽則枳殼杏仁桑白皮不顧其腎虛而反瀉其肺是損其至高之氣也陰血既虧氣盛似火乃內虛無邪之熱俗用芩梔子豈不損其胃哉陰虛潮熱與有邪之熱不同俗用柴胡薄荷於衛寧無傷乎脾陰既虧痰盛似火半夏陳皮南星勝濕之劑能治耶陰火旺則其人不食又豈香砂麥芽消導之劑可治耶至於思慮內傷經絡失血停胸亦非側柏棕灰之可止也世俗皆治其標而未治其本安望其能效耶今詳抑火有三法有瀉有降有滋陰梔子瀉火之藥瀉其有餘黃柏知母降火之藥補其不足天麥門冬生熟地黃當歸助陰生血滋陰之藥川芎芍藥推陳致新行血之藥非甘草白朮難以約脾非陳皮青皮無以導氣以遠志酸棗仁可收其心以柴胡白芍藥可伐其木用栝蔞貝母而消化痰用阿膠五味而痊此嗽石蓮芡實治夢遺秦艽養血退其熱茜根藉汁止其血此數味滋陰降火之聖藥其間果是氣虛血少當人參氣分不虛決不可入惟寒濕痰氣禁用此方余者但能知加減決得其宜又能靜心節養無不大效
生生子曰:《石山醫案行世六十餘年矣內辨王汝言忌用參耆論極其確切而時師尚膠滋陰降火之偏甘棄參耆寧守滋陰降火之說縱至脾胃泄瀉痞脹浮腫痰喘氣逆噁心聲啞雖死無恨予目擊如斯而死者何下數十百人故不得不揭石山之書痛言而極論之石山此辨亦丹溪發揮救時之意豈得已哉石山之書既行而人尚循習如故何也予意時師或未見石山書也或者曰子言實匡時之語也第未免有多言之病予曰吾亦深知多言之足病也且子之不疾固而獨病予之多言亦過矣見孺子之入井孰不欲以手引之況接踵而入井乎接踵而入井安得盡以手而引之予將圖以塞其井也多言惡足病

明醫雜著忌用

參耆論(出石山醫案
按汝言王公撰次明醫雜著其中有曰若酒色過度傷損肺腎真陰咳嗽吐痰衄血咳血等症此皆陰血虛而陽火旺也宜甘苦寒之藥生血降火若過服參耆等甘溫之藥則死不可治蓋甘溫助氣氣屬陽陽旺則陰愈消故也又云咳嗽見血多是肺受熱邪氣得熱而變為火火盛而陰血不寧從火上升治宜滋陰降火忌用人參等補氣之藥又撰次本草集要人參入手太陰而能補火故肺受火邪咳嗽乃陰虛火動勞嗽吐血者忌用之誤用多致不救予常考其所序固皆本之丹溪然丹溪予無間然矣而王氏未免有可議者丹溪曰治病必分血氣氣病補血雖不中病亦無害也血病補氣則血愈虛散矣此所以來王氏陽旺則陰愈消之說也丹溪又曰補氣用人參然蒼黑人多服之恐反助火邪而爍真陰此所以又來王氏咳嗽見血多是火盛陰虛忌用人參補氣之論集要復有人參補火肺受火邪勞嗽吐血等症忌用人參之戒也夫王氏之書雖出丹溪但過於矯揉而又失之於偏也不曰誤服參耆多致不救則曰多服參耆死不可治言之不足又復申之惟恐人以咳嗽失血為氣虛不作陰虛主治也篇末雖亦有氣虛咳血之言又恐人因此言復以咳嗽失血為氣虛故即繼之曰但此症不多爾是以愈來後人之惑使凡遇咳血雖屬氣虛終以前言為主而參耆竟莫敢用也殊不知丹溪立法立言活潑潑地何嘗滯於一隅於此故曰血病忌用參耆於他章則又曰虛火可補生甘草之類又曰火急甚者兼瀉兼緩術亦可是丹溪治火亦未嘗廢人參而不用王氏何獨但知人參補火而不知人參能瀉火邪丹溪又曰陰虛喘嗽或吐紅者四物加人參黃柏知母五味子麥門冬又曰好色之人元氣虛咳嗽不愈瓊玉膏肺虛甚者人參膏凡此皆酒色過傷肺腎咳嗽吐血癥也丹溪亦每用人參治之而無疑王氏何獨畏人參如虎耶叮嚀告戒筆不絕書宜乎後人印定耳目確守不移一遇咳嗽血癥不問人之勇怯症之所兼動以王氏藉口更執其書以證致使良工為之掣肘病雖宜用亦不敢用惟求免夫病家之怨尤耳病者亦甘心忍受苦寒之藥縱至上吐下瀉去死不遠亦莫知其為藥所害興言及此良可悲哉茲取丹溪嘗治驗者以證之一人咳嗽惡寒胸痞口乾心微痛脈浮緊而數左大於右蓋表盛裡虛聞其素嗜酒肉有積後因行房涉寒冒雨忍飢繼以飽食先以人參四錢麻黃連根節錢半與二三貼嗽止寒除改用厚朴青皮陳皮瓜蔞半夏為丸參湯送下二十服而痞除夫既咳嗽嗜酒不可謂肺無火也復因行房感冒不可謂陰不虛也初服人參四錢再用參湯送藥不可謂不多服也何如不死又一人患乾咳嗽聲啞用人參橘紅各錢半半夏曲一錢白朮二錢知母瓜蔞桔梗地骨皮各五分夏加黃芩五分入姜仍與四物加炒柏童便竹瀝薑汁二藥晝夜相間服兩月聲出而愈夫患乾咳嗽聲啞不可謂肺無火邪也不可謂陰不受傷也服人參兩月不可謂不多也又何如不死又一壯年因勞倦不得睡咳痰如膿聲不出時春寒醫與小青龍湯喉中有血絲腥氣逆上漸有血線自口右邊出晝夜十餘次脈弦大散弱左大為甚此勞倦感寒強以辛甘燥熱之劑動其血不治恐成肺痿遂以參芍藥陳皮生甘草帶節麻黃煎入藕汁服二日嗽止去麻黃與四日血除但脈散未收食少倦甚前藥除藕汁加黃芩砂仁半夏半月而愈夫咳嗽如膿聲不出者不可謂肺不熱也又以甘辛燥熱動其血不可謂血不病也服參耆亦不可謂不多也又復何如而不死凡此諸病以王氏言之未免皆作酒色傷陰而用滋陰瀉火之藥然而丹溪率以參耆等劑治之而愈並不見其助火增病者蓋病有所當用不得不用也雖勞嗽吐紅亦有所不避也耳古今治癆莫過於葛可久其保真湯獨參湯何嘗廢人參而不用但詳其所挾之症何如耳豈可謂其甘溫助火一切棄而不用哉肺受火邪忌用人參其源又出於海藏本草湯液之所云而丹溪實繹其義不期流弊至於此又嘗因是而推廣之丹溪曰蒼黑之人多服參耆恐助火邪而爍真陰肥白之人多服再好此固然矣考其嘗治一人形瘦色黑素多酒不困年半百有別館一日大惡寒發戰言渴不飲脈大而弱又右關稍實略數重則澀以王氏觀之以形色論之正合滋陰瀉火之法而丹溪謂此酒熱內郁不得外泄由表熱而虛也用黃耆二兩乾葛一兩煎飲之大汗而愈既不以蒼黑忌用參耆為拘亦不以酒色傷陰忌服參耆為禁是知丹溪立言以示人者法之常施治而不以法為拘者善應變也王氏但知其立法之常而未察其治不以法為拘之變故於參耆等劑每每畏首畏尾若不敢投蓋亦未之考也。《雜著所制諸方雖未盡廢參耆察其用處必須脈細微而遲者方始用也然而東垣丹溪之用參耆亦不專在於此東垣曰血虛脈大症象白虎誤服白虎湯者必死乃用黃耆六錢當歸一錢名曰當歸補血湯以治之是血虛脈大東垣亦嘗用黃耆矣丹溪曰一人滯下一夕昏僕目上視溲注汗泄脈大無倫此陰虛陽暴絕也蓋得之病後酒色灸氣海服人參數斤而愈是陰虛脈大丹溪亦嘗用人參矣豈必脈之細微遲者而後用哉考之本草仲景治亡血脈虛以人參補之取其陰生於陽甘能生血故血虛氣弱仲景以人參補之是知人參不惟補氣亦能補血況藥之為用又無定體以補血佐之則補血以補氣佐之則補氣是以黃耆雖專補氣以當歸引之亦從而補血矣是以東垣用黃耆六錢只以當歸一錢佐之則名曰補血湯可見黃耆功力雖大分兩雖多為當歸所引不得不從之補血矣矧人參功兼補血者耶人參性味不過甘溫非辛熱比也稍以寒涼佐之必不至助火如此之甚積溫成熱若中病則已亦無是也夫芎歸味辛甘溫或用治勞熱血虛之症並無所疑然辛主耗散本非血虛所宜彼人參甘溫而味不辛比之芎歸孰輕而孰重哉抑勞嗽吐血陰虛之病亦有始終不用人參莫克全其生者何也或肉食不節則古人所謂厚味厝熱也或房勞不遠則古人所謂縱欲傷生也二者不謹而獨致畏於人參是謂不能三年之喪而緦小功之察何其謬耶醫之用藥固所當審不可輕視人之死生如咳嗽失血等症若果脾胃強健飲食無阻則當從王氏所論與之滋陰瀉火固無不可設或上兼嘔逆中妨飲食下生泄瀉汗自泄而洗洗惡寒四肢倦而兀兀多睡則又當從陰虛陽虛權其輕重而兼治之可也苟不知此而專主乎王氏未免陷於一偏而有無窮之患矣故予不得不極論之莫辭乎僭逾之罪焉

虛損治法

脈虛者以牛膝紅花川芎補之骨虛者蓯蓉鎖陽虎骨補之筋虛木瓜杜仲破故紙龜板補之肉虛山藥大棗甘草皮毛虛者栝蔞桂枝黃耆氣虛人參黃耆附子血虛當歸地黃芍藥津虛天花粉玄參升麻麥冬髓虛五味子地黃當歸補之
秦越人曰損其肺者益其氣四君子加黃耆麥冬五味子山藥之類損其心者益其營衛八珍湯加枸杞子酸棗仁石斛柏子仁損其脾者調其飲食適其寒溫二陳湯或加白朮益智白芍砂仁人參損其肝者緩其中四物湯倍加白芍甘草枸杞子山茱萸損其腎者熟地黃牛膝人參五味子菟絲子蓯蓉之類此補五臟虛損之大概也
凡心虛者恍惚憂煩少顏色或驚悸多汗宜人參養營湯歸神丹養心丸之類虛而熱煩而渴者十全大補湯心懸如大飢之狀者平補鎮心丹主之
肺虛者呼吸少氣鬨然喘之咳嗽嗌乾宜以紫菀散調其氣若短氣少氣不足以息者四君子湯氣促氣短上焦虛而熱者加生脈散虛而寒者十全大補湯表虛不任風寒者黃耆建中湯皮膚灼熱不耐風寒補中益氣湯皮膚乾燥日漸黑瘦麥門冬飲子咽喉乾者亦同津液不到咽者四君子加五味子桔梗
脾虛者面黃肌瘦吐利清冷腹脹腸鳴四肢無力飲食少進宜益黃散或參苓白朮散加木香藿香香附子食後便臥精神短少補中益氣湯加砂仁手足痠軟行步欹側四君子湯黃耆湯手足擅振筋惕肉瞤似風以十全大補湯手足痠軟不耐勞役一有動作多汗困熱十全大補湯臟腑不調中氣不運病久不能食理中丸少加附子
肝虛者目眩筋攣面青恐懼如人將捕之狀宜六味地黃丸加牛膝肉桂人參川歸木瓜主之眼昏少精神無比山藥丸目中溜火視物昏花寢汗憎風行步不正臥而多驚補益腎肝丸視物不明筋弱陰痿陰下濕癢八味地黃丸
腎虛者背脊腰膝厥逆而痛耳鳴精滑小便頻數宜八味地黃丸去附子加鹿茸五味子山藥以生其精若腰背肩胛頭痛不任房事十全大補湯腰胯腿膝無力牛膝丸腳膝痠軟下元虛冷八味地黃丸腳弱脛痠無比山藥丸腎冷精虛陽事不舉還少丹離珠丹金鎖正元丹三才封髓丹選用夢遺白濁巴戟丸小便如泔寒精自出小菟絲子丸小便頻而遺十全大補湯加益智
東垣謂補腎不若補脾緣脾處於中焦上交於心下交於腎道家交媾心腎以脾為黃婆正是此意
何柏齋曰丹溪論虛損之症歸之陰虛其言亦有所取蓋以精血為陰也但所制補陰丸專用寒涼則偏矣夫五穀化為精血非火不能虛損之微有真火尚存服寒涼猶可虛損之甚者真火已虧藥用寒涼豈能使之化為精血以補其虛乎或問士大夫率喜服補陰丸何也虛損之症皆下寒上熱所謂火水不交者也其重感於寒者則下焦作痛不感寒者則不痛至於上焦燥熱則一也上焦方苦煩熱初得寒涼則暫快遂以為藥之功故喜服之久而下注則下元愈寒火熱為寒迫而上行使上焦復熱愈甚輾轉反復遂致沉痼而不可救蓋暗受其害而不覺也然則治之奈何補以寒涼佐以溫熱補三佐二空心涼服所謂熱因寒用者也久則精生熱退而病愈矣雖然虛損之疾起於過用必慎房勞簡思慮節飲食庶服藥有功毋獨恃藥餌也
生生子曰心者萬化萬物萬象之主。《內經·靈蘭秘典心者君主之官神明出焉主明則下安主不明則十二官危是故五臟系皆通於心心通五臟系也五臟一有不平心即應之補心之方前哲固不少矣然未能貫通乎五臟也惟趙敬齋有補心丸一方極其縝密可以為法特附於此以為準標
補心丸
麥冬(二兩半) 遠志(甘草湯煮) 石菖蒲 香附子(童便浸二兩) 天冬 栝蔞根 白朮 貝母 熟地 茯神 地骨皮(各一兩半) 人參 川歸 牛膝 黃耆(各一兩) 木通(八錢)
上方能安心養神又治心氣不足驚恐健忘俱為細末大棗肉為丸梧桐子大每酒或圓眼湯吞五七十丸此方不但補心兼治五臟無偏勝之弊可以久服

論精氣奪則虛

奪謂精氣減少如奪去也內經·通評虛實論》。人稟沖和之氣而生身有三曰元精曰元氣曰元神者本身中之真精真氣真脈也夫精乃臟腑之真非榮血之比故曰天癸氣乃臟腑之大經為靜靜之主故曰神機脈為天真委和之一氣經謂其名有三曰命之本氣之神形之道其機運升降皆隨氣而動因血而榮精氣資始相生不失以養一身為人之司命形質之體用也至若精不足則氣失資化氣不足則血失所榮血不足則氣無所附天真散亂則氣神無稟命矣是以相生長養之道精化氣氣生神而皆稟乎身之臟腑之真也夫氣血從乎營衛營衛又宗乎經隧營衛者精氣之化為先天清濁之始經隧者胃之水穀之化此經隧不能生營衛營衛不能不散而養經脈經脈不能不順而資天真為生養涵容造化形質理之然也凡人之視壯壽皆此理之常也疾病盲瞶關格夭折皆此理之失也故有精神氣血不足則病真脈散亂則死者皆由平日攝養之過與不及動止之過逾常度也經云出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危然房勞甚則精血竭而神無所依氣無所附則忽致暴絕也竊嘗第究先哲經義濟生微旨益氣之補肺補精之滋腎皆資其化源也蓋人精血而常不足加之數奪其真資化失則榮氣乃虛虛則衛氣不固精亦滑脫腎氣竭而陰微不能與胃氣上升以接清陽之氣故病多頭重或痛氣弱而食少元氣下降脈即微弱外欲絕而虛洪或見損脈此實元精不足之所致非有外感賊邪之病也

論形氣不足有餘用補瀉法

東垣曰黃帝云形氣之逆順奈何岐伯曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急瀉之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足此陰陽俱不足也不可刺之刺之重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂陰陽俱有餘也急瀉其邪調其虛實故曰有餘者瀉之不足者補之此之謂也
夫形氣者氣謂口鼻中喘息也形謂皮肉筋骨血脈也形勝者為有餘消瘦者為不足其氣者審口鼻中氣勞役如故為氣有餘也若喘息氣促氣短或不足以息者為不足故曰形氣也乃人之身形中氣血也當補當瀉全不在於此只在病勢潮作之時病氣增加者是邪氣勝也急當瀉之如潮作之時精神困弱言語無力及懶語者是真氣不足急當補之若病人形氣不足病來潮作之時病氣亦不足此乃陰陽俱不足也禁用針宜補之以甘藥不可以盡劑不已臍下一寸五分氣海穴取之(已上出玉機微義》。

癆瘵

癆瘵之病非止一端其始也未有不由素體虛弱勞傷心腎又有外感風寒暑濕之氣或先為瘧疾以致咳嗽邪氣入里失於調理又不能保養過於房勞傷於飲食而成癆瘵之候其為證也令人肌肉羸瘦皮毛乾枯寒熱盜汗遺泄白濁或腹中有塊或腦後兩邊有小結核或聚或散或咳吐膿血其傳變不可勝言也治宜保和湯保真湯秦艽扶羸湯黃耆鱉甲散清骨散之類選用
節齋云男子三十歲前後色欲過度損傷精血必主陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽倦怠無力飲食少進甚則痰涎帶血咯唾出血或咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此名癆瘵最重難治輕者用藥數十服重者期以歲月然必病人愛命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無效也此病治之於早則易若到肌肉消爍沉困著床尺脈沉取細數則難為矣
丹溪云此陰虛之極痰與血病亦或有蟲者其傳屍一證不可云無傳屍一證最為惡疾世有闔門盡死古方雖有天靈蓋等散專治此疾其得生者亦千百中之一二耳
玄珠經骨蒸之極聲嗄咽痛面黧脈躁直視汗出如珠喘乏氣促出而無入毛焦唇反此皆不治之症雖有神醫亦無如之何矣
千金方夫眾疾聚積皆起於虛虛生百病積者五臟之所積聚者六腑之所聚如斯等疾多從舊方不假增損虛而勞其弊萬端宜應隨病增減聊復審其冷熱記其增損之主耳虛勞而頭痛復熱加枸杞萎蕤虛而欲吐加人參虛而不安亦加人參虛而多夢紛紜加龍骨虛而多熱加地黃牡蠣地膚子甘草虛而冷加當歸芎藭乾薑虛而損加鍾棘刺蓯蓉巴戟天虛而大熱加黃芩天門冬虛而多忘加茯神遠志虛而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱則用沙參龍齒不冷不熱皆用之虛而口乾加麥門冬虛而吸吸加胡麻覆盆子柏子仁虛而多氣兼微咳加五味子大棗虛而身強腰中不利加磁石杜仲虛而多冷加桂心吳茱萸附子烏頭虛而勞小便赤加黃芩虛而客熱加地骨皮黃耆虛而冷加黃耆虛而痰復有氣用生薑半夏枳實虛而小腸利加桑螵蛸龍骨雞䏶胵聊敘增減之一隅處方者宜准此
四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱
人參 黃耆 白朮 茯苓(等分)
為粗末每服五錢水一盞煎至七分食遠溫服
生脈散
人參 五味子 麥門冬
益氣丸 治言語多損氣懶語補上益氣
麥門冬(去心) 人參(各二錢) 橘紅 桔梗 炙甘草(各五錢) 五味子(二十一粒)
上為極細末水浸蒸餅為丸雞頭子大每服一丸細嚼津唾嚥下
人參黃耆湯
人參(二錢) 黃耆 白朮 陳皮(去白各一錢) 甘草(五分) 當歸 茯苓(各一錢)
上㕮咀水煎空心服
四物湯 益營衛滋氣血
熟地黃(補血如臍下痛非此不能除乃通腎經之藥) 當歸(如血刺痛非此不除) 川芎(治風泄肝木也如血虛頭痛非此不能除) 芍藥(和血)
上為粗末水煎
三才丸
天門冬 地黃 人參(等分)
為末蜜丸空心服
八物湯(偶方四物湯四君子二方和合也
白朮 茯苓 人參 黃耆 當歸 芍藥 川芎 地黃
上為散每用五錢水煎食後服
虛勞憂思諸不足 黃耆建中湯 主之
黃耆(三兩) 桂枝(二兩) 芍藥(六兩) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚) 生薑(二兩) 膠飴(二升)
上水七升煮取三升去渣納膠飴更上微火消解溫服一升日三服氣短胸滿者加生薑腹滿者去棗加茯苓一兩半及療肺虛損不足補氣加半夏一兩
東垣治脈弦自汗四肢發熱或皮毛枯槁發脫落宜黃耆建中湯
仲景虛勞裡急悸衄腹中痛夢失精四肢痠疼手足煩熱咽口乾燥 小建中湯 主之
桂枝 甘草(炙各三錢) 白芍藥(六錢) 大棗(二枚) 生薑(二錢) 阿膠(炒一合) 水煎服
雙和散 補血益氣治虛勞少力
黃耆 熟地黃 當歸 川芎(各一錢) 白芍藥(錢半) 官桂 甘草(各七分)
上為粗末每服四大錢水一盅半生薑三片棗三枚煎至八分服此是建中四物二方凡傷寒瘧疾中暑大疾之後虛勞氣乏以此調治皆驗不熱不冷溫而有補
十全大補散 治心肺損男子婦人諸虛不足五勞七傷不進飲食久病虛損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黃腳膝無力喘嗽中滿脾腎氣弱五心煩悶並皆治之(方見痿門
八物湯 治心肺虛損皮聚而毛落血脈虛損婦人月水愆期益氣和血(方見前
金剛丸 治腎損骨痿不能起床益精補腎(方在痿門
牛膝丸 治肝腎損骨痿不能起床筋緩不能收持宜益精緩中
牛膝(浸酒) 萆薢 杜仲(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒浸) 沙苑蒺藜 防風(等分) 桂(一分)
上末酒煮豬腰子為丸桐子大每服五七十丸空心酒下
煨腎丸 治肝腎損及脾食穀不化宜益精緩中消穀及腰痛不起者神效
即牛膝丸加葫蘆巴補骨脂丸法亦同
上陰陽虛損諸方蓋謂虛而無熱者設也若虛而有熱者作虛熱治之
補腎丸
龜板(酒炙四兩) 知母(酒浸炒) 黃柏(炒焦各三兩) 乾薑(一兩)
上為末粥丸一方無姜有側柏葉用地黃膏為丸
補血丸
龜板(酒炙黃) 黃柏(炒) 知母(炒各三兩) 生乾薑(一兩) 杜牛膝(二兩)
為末粥丸
固真丸
龜板(醋炙二兩) 虎骨(酥炙一兩) 蒼耳(酒蒸九次三兩) 生地(薑汁製炒) 柏皮(半兩) 烏藥(半兩) 乾薑(三錢)
為末薑汁糊丸
三才封髓丹 降心火益腎水
麥門冬(去心) 熟地 人參(各半兩) 黃柏(炒三兩) 炙甘草(七錢半) 縮砂仁(一兩半)
為細末糊丸梧子大每服五十丸用蓯蓉半兩作片酒浸一宿次日煎三五沸去渣送下空心服
八味丸 治腎氣虛乏下元傷憊臍下疼痛夜多遊溺腳膝緩弱面色痿黃或黧黑及虛勞不足渴欲飲水腰重疼痛小腹急痛小便不利並宜服之脾惡濕腎惡燥古人制方益腎皆濕潤之藥也故八味丸仲景謂之腎氣丸以熟地黃為主
熟地黃(半斤) 肉桂 附子(各一兩) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩) 山茱萸(四兩) 乾山藥(四兩)
上八味為細末煉蜜丸皆君主之藥也若不依易老加減服之終不得效若加五味子為腎氣丸述類象形之劑也益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光此補五臟不足之劑易老迭為賓主是得仲景立方之心拘之以地黃為君則不效也
錢氏地黃丸加減法如陽事多痿不振依今方然夏月減附子(三停精完全減桂附只六味)血虛陰衰熟地黃為君精滑山茱萸為君小便或多或少或赤或黃或白茯苓為君小便淋漓澤瀉為君心虛腸胃積熱心火熾盛心氣不足牡丹皮為君皮膚澀干山藥為君已上言為君者其分兩用八兩其乾地黃只依為臣分兩余皆同
離珠丹(又名神珠丹) 治下焦陽氣虛乏臍下冷痛足胻寒
杜仲(炒去絲三兩) 萆薢(二兩) 訶子(炮五個) 龍骨(一兩) 破故紙 巴戟(酒浸去心各三兩) 胡桃(一百個去皮) 硃砂(另研一兩半) 縮砂仁(半兩)
上為末酒為丸梧桐子大硃砂為衣每服三十丸空心溫鹽湯任下
水芝丸(又名玉女長春不老丹
牛膝根汁蒼耳根汁各二碗不可入水和一處磁器熬成膏如稠蜜金櫻子為末半斤用不去皮蓮子實入雄豬肚內蒸熟取蓮子曬乾四兩和前二味膏子丸如梧子大溫酒下二十丸一月身和緩二月覺精神服三料驗甚
龍虎丸 補下焦
白芍 陳皮(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 知母(酒炒) 熟地(各三兩) 虎骨(酒浸酥炙一兩) 黃柏(半斤鹽炒) 龜板(四兩酒浸酥炙)
上為末酒煮羊肉搗汁丸服冬月加乾薑半兩
補陰丸
黃柏 側柏 烏藥葉(各二兩) 苦參(三兩) 龜板(酒炙五兩) 黃連(半兩) 冬加乾薑夏加縮砂
上為末地黃膏丸梧子大
又方
黃柏(半斤鹽酒炒) 知母(酒浸炒) 熟地(各三兩) 陳皮 白芍(炒) 龜板(四兩酒浸炙) 牛膝(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(一兩酒浸酥炙)
為末煮羊肉為丸每服五十丸鹽湯下冬加乾薑半兩
又方 治體弱肌肥壯血虛脈大
龜板(三兩) 生地 白芍(各一兩半) 側柏(酒浸) 烏藥葉(酒蒸各七錢半)
上除生地細切熬膏余皆作末同搗為丸以白朮四錢香附一錢半煎湯下
鎖陽丸
龜板(炙) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒各一兩) 虎骨(炙) 牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 鎖陽(酒浸五錢) 破故紙 續斷(酒浸各二錢半) 當歸(一兩) 地黃(二兩)
為末酒糊丸梧子大每服五十丸
補心丸
硃砂(二錢半) 瓜蔞(五錢) 黃連(三錢) 歸身尾(三錢半)
上為末豬心血為丸
濟陰丸 黃柏(酒炒二兩七錢) 龜板(炙一兩三錢半) 陳皮 虎骨(酥炙各七錢) 當歸 知母(酒炒) 鎖陽(各一兩) 牛膝 菟絲子(酒浸各一兩三錢半) 山藥 白芍 砂仁 杜仲(炒) 黃耆(鹽水炒各七錢) 破故紙(炒三錢半) 枸杞子(五錢) 熟地(七錢)
上為末以地黃膏為丸每服七十丸
茯神湯 治脈虛極或咳則心痛喉中介介或腫
人參 黃耆 茯神 遠志 麥冬 通草 桔梗 甘草(等分)
姜三片水煎
無比山藥丸 治諸虛百損五勞七傷肌體消瘦膚燥脈弱
赤石脂 茯苓 澤瀉 山茱萸 牛膝(酒浸) 巴戟(去心各一兩) 山藥 杜仲(炒去絲) 菟絲子 熟地(各三兩) 蓯蓉(四兩酒浸) 五味子(二兩)
上為末煉蜜丸梧子大每服五十丸空心酒下
還少丹 大補真氣虛損肌體瘦弱
肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 山藥 枸杞 石菖蒲 熟地 牛膝 杜仲(炒) 楮實 茯苓 五味子 山茱萸肉(各等分)
為末煉蜜同棗肉為丸梧子大每服三五十丸溫酒或鹽湯下日三服此藥平補力衰體倦小便渾濁宜服之有熱加山梔子一兩心氣不寧加麥冬一兩少精神倍加五味子一兩陽弱加續斷一兩
巴戟丸 治腎肝俱虛收斂精氣補戢真陽充肌膚進食止汗
五味子 巴戟(去心) 蓯蓉 人參 熟地 白朮 菟絲子 覆盆子 益智(炒) 骨碎補(去毛) 茴香(各一兩) 白龍骨(二錢半) 牡蠣(煅二錢)
上為末煉蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下
八味定志丸 補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎
人參 菖蒲 遠志 茯神 茯苓(各一兩) 白朮 麥冬(各半兩) 硃砂(一錢) 牛黃(二錢另研)
上為末煉蜜為丸梧子大每以米飲下三十丸若髓竭不足加生地當歸若肺氣不足加天麥二冬五味子若心氣不足加人參茯神菖蒲若脾氣不足加白朮白芍益智若肝氣不足加天麻川芎若腎氣不足加熟地遠志牡丹皮若膽氣不足加細辛酸棗仁地榆若神昏不足加硃砂茯神預知子
海藏 大五補丸 補諸虛不足
天冬 麥冬 茯神 遠志 菖蒲 人參 益智 枸杞子 地骨皮 熟地黃
上為末蜜丸梧子大空心酒下三十丸數服後以七宣丸泄之
補腎丸 有效不燥
熟地 菟絲子(酒浸各八兩) 歸身(三兩半) 蓯蓉(酒浸五兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒浸各一兩) 破故紙(酒炒五錢) 山茱萸(三兩五錢)
上為末酒糊丸梧子大每服五十丸
小菟絲子丸 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠夜夢遺精又云心腹脹滿腳膝痿緩小便滑數股內濕癢水道澀痛小便出血時有遺瀝並宜服之
石蓮子肉(二兩) 菟絲子(酒浸五兩) 白茯苓(一兩) 山藥(二兩七錢半打糊)
上為末山藥糊丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下腳無力木瓜湯下
人參養榮湯 治積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦面少顏色吸吸短氣飲食無味
白芍(三兩) 當歸 陳皮 黃耆 桂心 人參 白朮 炙甘草(各一兩) 熟地黃 五味子 茯苓(各七錢半) 遠志(五錢)
生薑三片棗一枚水煎若遺精加龍骨咳嗽加阿膠
固精丸 治心神不安腎虛自泄精
知母(炒) 黃柏 牡蠣(煅) 龍骨 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心各三錢) 一方加山茱萸肉三錢
上為末煮山藥糊丸梧子大硃砂為衣每服五十丸
沉香百補丸
熟地(六兩) 菟絲子(四兩) 杜仲(炒) 山藥 當歸 蓯蓉(各三兩) 知母(炒) 黃柏(酒炒) 人參(各二兩) 沉香(一兩)
上為末酒糊丸
滋腎百補丸
當歸(四兩酒浸) 菟絲子(四兩酒浸) 知母 黃柏(酒炒褐色) 山藥 菊花 楮實 杜仲(炒各二兩) 沉香(五錢) 青鹽(一兩炒) 熟地(八兩)
上為末酒糊丸或煉蜜丸服
明目益腎丸
枸杞子 當歸(酒浸) 生地(酒浸各一兩) 五味子 山藥 巴戟(去心) 甘菊花 天門冬 人參(各五錢) 知母 黃柏(俱酒炒各七錢) 茯神 菟絲子(酒浸各一兩)
上為末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸
固真丸 治腎經虛損真元不足
鹿角膠(二兩) 鹿角霜(一斤) 茯苓(五兩)
上為末將膠水為丸梧子大空心米湯或酒服下一百丸
地芝丸 和顏色利血氣調百節黑髮堅齒逐風散氣
生地黃 天門冬(各八兩) 甘菊花 枳殼(麩炒各四兩)
上為末酒糊丸梧子大空心酒服下三十丸
黃連茯苓丸 壯水源降心火
黃連 白茯苓(各五兩) 破故紙(炒) 菖蒲(各五錢)
上為末酒糊丸梧子大空心溫水下
柏子仁丸 補益元氣充實肌膚
山茱萸(四兩) 柏子仁(微炒) 遠志(去心各半兩) 覆盆子 山藥(各一兩取末)
上為末將山藥白麵同酒糊丸梧桐子大每服三十丸溫酒下
八物腎氣丸 平補腎氣堅齒駐顏
熟地黃(半斤) 山茱萸 山藥(各四兩) 五味子 桂(各二兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩)
上為末蜜丸服
肉蓯蓉丸 壯元氣養精神
蓯蓉(二兩酒浸) 山茱萸 楮實子 枸杞子 山藥 地膚子 五味子 覆盆子 菟絲子 萆薢 狗脊(去毛) 遠志(去心) 破故紙(炒) 石菖蒲 熟地 杜仲(去粗皮炒去絲) 石斛(去根) 白茯苓 牛膝(酒浸) 澤瀉 柏子仁(炒各一兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服六七十丸空心溫酒下
益壽地仙丹 補五臟填骨髓續絕傷黑髭發清頭目聰耳聽
肉蓯蓉(四兩酒浸) 甘菊花 巴戟(去心各三兩) 枸杞子(二兩)
上為末蜜丸梧子大每服三十丸空心鹽湯下溫酒亦可
秘真丸 治腎水真陰本虛心火陽狂過甚心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此藥秘固真元降心火益腎水
蓮蕊 半夏(泡各一兩) 白茯苓(五錢) 砂仁(五錢) 益智仁(一兩) 黃柏(酒炒二兩) 甘草(炙二兩) 豬苓(二錢半)
上為末水浸蒸餅丸梧子大每服五十丸空心酒下
固本丸 此方常服甚有補益但因效遲而有痰者往往泥膈殊不知制方有法耳
懷生地黃(擇新肥者竹刀切) 麥門冬(去心各一斤半用淡酒浸一日鹽點湯泡一日) 懷熟地黃 天門冬(去心膜各一斤半用生薑自然汁浸二日醇酒浸二日)
上四味俱不犯鐵器浸足同磨或擂以渣盡為度旋加水亦如造漿粉之法加杏仁易澄腳矣共取澄底藥泥曬乾為末取淨一斤
人參(另為末四兩)
上五味煉蜜丸梧桐子大每服百丸空心酒送下
壯陽丹 此藥強壯陽道固暖精血宜二三日用一服或與固精丸間服
肉蓯蓉(酒浸一宿) 五味子 蛇床子 遠志 蓮蕊 菟絲子(酒浸一宿蒸半日搗爛另研為末) 益智仁(各一兩) 山藥(二兩) 沉香(五錢)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒下
固精丸 此藥益陰固精壯陽補腎可常服又能生子
蓮蕊(四兩揀淨用新者) 山茱萸肉(四兩用肥者酒浸去核) 覆盆子(四兩酒浸蒸去蒂穰) 菟絲子(一兩酒浸一宿蒸半日搗爛曬乾) 芡實(五百枚去殼) 破故紙(五錢炒微香) 白蒺藜(五錢去角刺微炒) 五味子(揀紅潤者五錢)
上為細末煉蜜丸舂千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒白湯任下
班龍丸 治真陰虛極及老人虛人常服延年益壽
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子(酒浸二日研細) 柏子仁(去殼) 熟地黃(酒浸二日研細)
上為細末以鹿角膠入好酒烊化為丸或加蜜少許丸如梧桐子大每服五十丸空心用鹽湯或酒送下
天王補心丹 寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎祛煩熱除驚悸療咽乾口燥育養精神
人參 丹參 玄參 白茯苓(去皮) 遠志(甘草湯煮去心) 酸棗仁(炒) 百部 石菖蒲 柏子仁(去殼) 五味子 桔梗 天門冬(去心) 茯神(去皮木) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒蒸各等分)
上為細末煉蜜每兩作五丸金箔為衣臨臥燈心棗湯化下
炙甘草湯 治虛勞不足汗出而悶脈結悸行動如常不出百日危急者十日死
炙甘草(二錢) 麥門冬(一合) 桂枝 生薑 人參 阿膠(各一錢) 生地(三錢) 麻子仁(一合) 大棗(二枚)
上㕮咀水煎入酒些小日作三四料服
嚴氏 耆附湯 治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆(蜜炙) 附子(炮各等分)
上㕮咀每四錢加生薑水煎
參附湯 治真陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈
人參(半兩) 附子(炮去皮臍一兩)
上㕮咀分作三服加生薑水煎
瑞竹堂 補氣湯 治氣虛脈浮而軟怔忡無力自汗
黃耆(三兩蜜炒) 人參 甘草(炙各半兩) 麥門冬(去心) 桔梗(炒各一兩)
上㕮咀每四錢入姜三片水煎服。《三因方名潤神散
蓮心散 治虛勞或大病後心虛脾弱盜汗遺精
人參 白茯苓 蓮肉 白朮 甘草 黃耆 白扁豆(炒) 薏苡仁(炒) 桔梗(炒) 乾葛(炒各一兩半) 百合 桑白皮 半夏曲 乾薑(炮) 山藥(炒) 五味子 木香 杏仁(炒)世 白芷 神麯(炒) 丁香(各一兩) 當歸(半兩)
上每服三錢生薑三片棗同煎空心溫服
黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗減食口渴咳嗽紅痰
生地(三兩) 桑白皮 半夏 知母 赤芍 黃耆(各三兩半) 秦艽 白茯苓 地骨皮 柴胡(各三兩三錢) 天門冬 鱉甲(醋煮各五兩) 紫菀 甘草(各二兩半) 人參 肉桂 桔梗(各二兩六錢半)
上銼每服三錢水煎服
清骨散 治男子婦人五心煩熱欲成癆瘵
北柴胡 生地(各二兩) 人參 防風 熟地黃 赤茯苓 秦艽(各一兩) 胡黃連(半兩) 薄荷(七錢半)
上每服四錢水煎溫服

葛可久先生癆症十藥神書內摘書七方

夫人之生也稟天地氤氳之氣在乎保養真元固守根本則萬病不生四體康健若曰不養真元不固根本疾病由是生焉且真元根本即氣血精液也余嘗聞先師有言曰萬病莫若癆症最為難治蓋癆之由因人之壯年氣血完聚精液充滿之際不能保養性命日惟酒色是耽無有休息以致耗散元神虛敗精液則嘔血吐痰骨蒸體熱腎虛精竭面白頰紅口乾咽燥白濁遺精盜汗飲食艱難氣力全無謂之火盛金衰重則半年而斃輕則一載而亡況醫者不究其源不窮其本或投之以大寒之劑或療之以大熱之藥妄為施治殊不知大寒則愈虛其中大熱則愈竭其內所以世之醫勞者萬無一人焉先師用藥治勞如羿之射無不中的今開用藥次第於後如嘔吐咯嗽血先以十灰散遏住如甚者須以花蕊石散止之大抵血熱則行血冷則凝見黑則止理之必然血止之後其體必倦次用獨參湯補之令其熟睡一覺不要驚動睡起病去五六分後服諸藥保和湯止嗽寧肺保真湯補虛除熱太平丸潤肺除痿清化丸下痰消氣
保和湯內分血盛痰盛喘盛熱盛風盛寒盛六事加味和之
保真湯內分驚悸淋濁便澀遺精燥熱盜汗六事加味用之余無加服藥之法每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中用太平丸先嚼一丸徐徐嚥下次噙一丸緩緩溶化至上床時亦如此用之夜則肺竅開藥得流入竅中此訣要緊如痰壅卻先用飴糖拌清化丸一百丸吞下次又依前噙嚼太平丸令其仰面臥而睡服前七藥後若肺有嗽可煮潤肺丸食之如常七藥之前有餘暇煮此服之亦可續煮白鳳膏食之固其根源病可之後繼以十珍丸完其根本此為收功起身之妙用也
十灰散 治癆症嘔血咯血嗽血先用此遏之
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰(各等分)
上燒灰存性研細用紙包碗蓋地上一夕出火毒用時先以白藕搗碎絞汁或蘿蔔搗絞汁亦可磨真京墨半碗調灰五錢食後服病輕用此立止病重血出升斗者如神之效
又方
花蕊石(燒過存性研如粉)
上用童子小便一盞煎醋調末三錢極甚者五錢食後服如男子病則和酒一半婦人病則和醋一半一處調藥其瘀血化為黃水服此藥後其人必疏解其病體卻用後藥而補
獨參湯 治癆症後以此補之
人參(一兩去蘆)
上㕮咀水二盅棗五個細細服之
保和湯 治癆嗽肺燥成痿者服之決效
知母 貝母 天門冬 麥門冬 款冬花(各三錢) 天花粉 薏苡仁 杏仁(各二錢炒) 粉草(炙) 紫菀 五味子 馬兜鈴 百合 桔梗(各一錢) 阿膠 生地黃 當歸 紫蘇 薄荷(各五分) 生薑(三片)
上水煎入飴糖一匙藥內服之每日三服食後進(一方無地黃有百部)若血盛加蒲黃茜根藕節大薊茅花痰盛加南星半夏橘紅茯苓枳殼枳實栝蔞實炒喘盛加桑白皮陳皮大腹皮蘿蔔子葶藶子蘇子熱盛加山梔子炒黃連黃芩黃柏連翹風熱加防風荊芥金沸草甘草菊花細辛香附寒盛加人參芍藥桂皮五味子蠟片
保真湯 治癆症體虛骨蒸服之決效
當歸 生苄 熟地 黃耆 人參 白朮 赤茯苓 白茯苓 蓮心(各半錢) 天冬 麥冬 赤芍藥 白芍藥 五味子 知母 黃柏(炒) 地骨皮 柴胡 甘草 陳皮(各三錢)
上以水煎生薑三片棗一枚食後服驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁淋濁加萆薢烏藥豬苓澤瀉遺精加龍骨牡蠣蓮鬚蓮子便澀加木通石韋萹蓄燥熱加滑石石膏青蒿鱉甲盜汗加浮麥炒牡蠣黃耆麻黃根
太平丸 治勞症咳嗽日久肺痿肺癰並宜噙服
天冬 麥冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(各二錢) 當歸 生地 黃連 阿膠(炒各一兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 北蜜(四兩) 麝香(少許) 一方有熟地黃
上煉蜜和丸如彈子大食後濃煎薄荷湯先灌漱喉中細嚼一丸津唾送下上床時再服一丸如痰盛先用飴糖拌清化丸一百丸送下後即噙嚼此丸仰面睡從其流入肺竅
清化丸
白茯苓 青礞石(煅黃金色) 白礬(枯) 橘紅 牙皂(炙) 半夏 南星(各二兩) 枳實 枳殼(各一兩半) 薄荷葉(一兩)
上為末以神麯打糊丸如梧子大每服一百丸上床時飴糖拌吞次噙嚼太平丸二藥相攻痰嗽掃跡除根
草還丹 治陰虛骨蒸
青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便減至二斗去蒿再熬至一升入豬膽七個再熬數沸用甘草末收和為丸梧子大每服五十丸
丹溪治癆病用四物湯加竹瀝入小便陰虛發熱四物湯加黃柏降火補陰甚者加龜板
御院 瓊玉膏 滋血補氣延年益壽
人參(三十六兩為末) 白茯苓(二十四兩為末) 生地黃(十六斤搗取汁去渣) 蜜(六斤)
上汁入銀石器內以油紙包口外仍以箬包縛緊重湯內懸胎煮之文武火不住三晝夜入井中浸一日出火毒又煮一日出陰毒取出每空心或酒或白湯調下
羅氏 清神甘露丸 男子婦人虛勞不足大骨枯大肉陷並治
生地汁 蓮藕汁 生乳汁
等分砂石器內文武火熬成膏子用後藥人參白朮黃連黃耆五味子胡黃連各等分為末以膏和為丸梧桐子大每服五十丸人參湯下
補腎丸 治陰虛有痰膈不清者
龜板(酥炙一兩半) 黃柏(炒一兩半) 牛膝(二兩) 乾薑(二錢) 陳皮(五錢)
為末薑汁打糊為丸每服七八十丸
保命集黑地黃丸加五味子為 腎氣丸 治陽盛陰衰脾胃不足房室虛損形瘦無力面多青黃而無常色此補氣益腎
蒼朮(一斤油浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 乾薑(秋冬一兩夏半兩春七錢)
上為末棗肉丸梧子大食前米飲或酒服百丸治血虛久痔甚妙經曰腎惡燥急食辛以潤之此藥開腠理生津液通氣又五味子酸以收之此雖陽盛而不燥熱乃是五臟虛損於內故可益血收氣此藥類象品方也
丹溪云虛勞皆積熱做成始健時可用子和法日後羸敗四物湯加減送消積丸使熱不作也蒸蒸發熱積病最多
退實熱勞積痰方
鱉甲 龜板 側柏 半夏 瓜蔞仁 黃柏 黃連
上為末炊餅丸
又濕痰發熱
黃芩(炒) 黃連(炒) 香附(生) 蒼朮
上為末瓜蔞穰為丸
羅太無 柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱寒熱往來及傷寒發汗不解或汗後餘熱勞復或婦人經病不快產後但有如此之症並宜服之
黃芩 甘草(炙) 大黃 芍藥 柴胡 人參 當歸(各五錢)
姜三片水煎服
保命集 防風當歸飲子 治煩熱皮膚索澤食後煎服空心宜以此飲子下地黃丸
柴胡 人參 黃芩 甘草 防風 大黃 當歸 芍藥(各五錢) 滑石(二錢)
每服五錢水一盞半姜三片煎服如痰嗽加半夏如大便黃米穀完出驚悸溺血淋閉咳血衄血自汗頭痛積熱肺痿後與大金花丸
大金花丸
黃柏 黃芩 黃連 山梔子(生用各一兩)
上為末水丸小豆大每服百丸溫水下日二三服或大便實加大黃自利如中外熱此藥作散煎服名解毒湯或腹痛嘔吐欲作利者每服解毒湯半兩加半夏茯苓厚朴各三錢姜三片如白膿後重下利者加大黃三錢
麥煎散 治少男室女骨蒸婦人風血攻疰四肢
赤茯苓 當歸 乾漆 鱉甲(醋炙) 大黃(煨) 常山 柴胡 白朮 生地 石膏(各一兩) 甘草(五錢)
上為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨臥服若用虛汗加麻黃根一兩東坡云此黃州吳判官療骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗極效吳君寶之不肯妄傳
地骨皮枳殼散 骨蒸壯熱肌肉消爍少力多困夜多盜汗
地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼 知母 當歸 鱉甲(醋炙等分)
上桃柳枝頭各七個姜三片烏梅一個水煎臨臥服
羅氏 秦艽鱉甲散 骨蒸壯熱肌肉消瘦舌紅頰赤目倦盜汗
鱉甲(醋炙) 柴胡 地骨皮(各一兩) 知母 秦艽 當歸(各五錢)
上為粗末每服五錢水一盞入烏梅一個青蒿五味同煎至七分早晚各一服
人參地骨皮散 治臟中積冷營中熱按之不足舉之有餘陰不足而陽有條也
地骨皮 人參 柴胡 生地(各一兩半) 茯苓(五錢) 知母 石膏(各一兩)
每服一兩生薑三片水煎細細服
人參柴胡散 邪熱客於經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏痛夜有盜汗婦人虛勞骨蒸尤宜
白茯苓 白朮 柴胡 半夏曲 當歸 人參 乾葛 甘草(炙) 赤芍藥(各等分)
每服五錢生薑五片棗三枚水煎乘熱服
(許學士云但有勞症皆可服熱退即止大抵透骨葛根第一柴胡次之一方有黃芩五錢
海藏 六合湯 治婦人骨蒸
當歸 白芍藥 川芎 地黃(以上補血) 地骨皮(瀉腎火) 牡丹皮(瀉包絡火各等分) 水煎服
外方 治骨蒸
桃仁一百二十枚去皮留尖為丸平旦井花水服令盡服訖隨量飲酒仍須吃水甚效隔日一服百日不得食肉
羅氏 逍遙散 血虛勞倦五心煩熱頰赤盜汗室女血弱營衛不和月水不調痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸
白朮 茯苓 芍藥 當歸 柴胡 甘草(炙) 薄荷(少許)
生薑一片水煎服
蒸病治者各隨經虛實內外深淺加減古今錄驗 五蒸湯 
茯苓 甘草 人參 竹葉 地黃 葛根 知母 黃芩 石膏 粳米(二合)
水三盞小麥二合煎至二盞去小麥納藥煎至一盞溫服隨症加減於後忌海藻菘菜蕪荑大醋
實熱加黃芩黃連黃柏大黃虛熱氣加烏梅秦丸柴胡血加青蒿鱉甲紫菀蛤蚧小麥肺蒸鼻乾加烏梅天冬麥冬紫菀大腸右鼻孔干痛加大黃芒硝皮蒸舌白唾血加石膏桑白皮膚蒸昏昧嗜臥加牡丹皮氣蒸鼻乾喘促遍身氣熱加人參黃芩山梔心蒸舌乾加黃連生地小腸下唇焦加赤茯苓生地木通血蒸發焦加生地當歸桂心童便脈蒸唾白浪語脈絡溢脈緩急不調加當歸生地脾蒸唇焦加白芍木瓜苦參胃蒸舌下痛加石膏大黃芒硝乾葛粳米內蒸食無味而嘔煩躁不安加白芍肝蒸眼黑加川芎當歸前胡膽蒸眼色白加柴胡栝蔞筋蒸甲焦加當歸川芎三焦蒸乍寒乍熱加石膏竹葉腎蒸兩耳焦加生地石膏知母寒水石膀胱蒸右耳焦加澤瀉茯苓滑石腦蒸頭眩熱悶加生地防風羌活髓蒸髓枯骨中蒸加生地當歸天門冬骨蒸齒黑腰痛足逆冷疳蟲食臟加鱉甲地骨皮生地牡丹皮當歸趺臀蒸肢細趺腫臟腑皆熱加石膏黃柏胞蒸小便黃赤加澤瀉茯苓生地沉香滑石
凡此諸症皆熱病後食肥甘油膩房事飲酒犯之而成久蒸不除變成疳病死期近矣
牡丹皮治無汗之骨蒸(能瀉陰中之火)知母治有汗之骨蒸。《衍義治骨蒸勞用薄荷汁與眾藥熬成膏
經驗方治癆燒香法
玄參(一斤) 甘松(六兩)
為末煉蜜一斤和勻入磁瓶內封閉地中埋窨半日取出更以炭末六兩煉蜜六兩再和勻復入瓶封窨五日取出燒使鼻中常聞香氣或於房中或床下燒之癆瘵頓愈

傳屍癆

華佗治傳屍癆 太乙明目丹 其病肌瘦面黃嘔吐咳嗽不安先燒安息香令煙出病人吸之若不嗽者非傳屍也不可用此藥
雄黃 木香(各五錢) 天靈蓋(炙) 鱉甲(酥炙各一兩) 兔屎(二兩) 輕粉(二錢半)
上為末用法酒一大升大黃末一錢三分熬膏入前藥為丸彈子大硃砂為衣五更初服勿令人知以童便和酒化一丸服如人行十里許必吐出蟲狀如燈芯細長及如爛瓜又如蝦蟆狀各不同未效次日再服以應為度
紫庭 治傳屍伏屍
皆有蟲須用乳香薰病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上出毛長寸許白而黃者可治紅者稍難青黑者即死最驗若熏之良久無毛者即非此症乃屬癆瘵虛損即用前參耆溫補之藥
取傳屍伏屍癆蟲法
天靈蓋(十字解者酥炙為末三分) 安息香(五錢) 虎糞骨(人骨為上獸骨次之酥炙五錢) 鱉甲(大者九肋醋炙一兩) 桃仁(去皮尖二錢半) 麝香(另研) 檳榔(一錢) 青蒿苗(六兩) 豉(三百粒) 蔥頭(一百二十枚) 童便(半碗) 楓葉(二十一葉) 桃柳東南枝(如箸頭大者各七條各七寸)
上先將青蒿蔥頭用水二官升煎半乾去渣入靈蓋虎糞骨鱉甲安息香童便煎取汁去渣約有四五合將檳榔麝香研勻調作一服早晨空心服以被蓋之使汗出恐汗內有細蟲以白紙拭之投火中須臾必下如有蟲以大火焚之棄流水所用藥勿令病人知之半月後血氣復完再進一服依前法三次無蟲乃止以美酒食調理其病自愈又一方有阿魏五錢上天靈蓋古人不得已而用也如得已可勿用
陳無擇治癆蟲法
桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 石榴枝(各七莖長四寸) 青松(一小握)
上用童便一升半蔥白七莖去頭葉煎及一半去渣別人安息香阿魏各一分煎一盅濾去渣調辰砂末半錢檳榔一分麝香一字分作二服調下五更初一服五更三點時一服至巳牌後取下蟲色紅者可治青者不治見有所下即進稀粥飲溫暖將息不可食粉面生冷毒物合時須擇良日不得令貓孝服穢惡婦人見之
濟生 神人阿魏散 治骨蒸傳屍等寒熱羸瘦困倦喘嗽
阿魏(三錢) 青蒿(一握研) 東北方桃枝(一握) 甘草(如病人中指許大男左女右細銼)
上以童便二升半隔夜浸藥明旦煎取一大升空心溫服分為三服每次調入檳榔末三分如人行十里再進一服男病女煎女病男煎合藥時忌孝子孕婦病人及腥穢雞犬等物服後忌油膩濕面生冷硬物服至一二劑則吐出蟲子或瀉出更不須服余藥若未吐利即當盡服病在上則吐在下則利所出如蟲如馬尾人發即愈服藥後覺五臟虛魂魄不安即以白茯苓湯補之
白茯苓湯
茯苓(一錢) 人參 犀角(各五錢) 遠志(去心) 龍骨 防風(去蘆各二錢) 甘草(三分) 生地 麥門冬(去心各四錢) 大棗(七枚)
上以水二大盞煎作八分作三次溫服如人行十里一服仍避風寒若覺未安隔日更作一劑已上藥餌須連服之
羅氏 紫河車丸 治傳屍癆三月必效其餘癆症只消數服
紫河車(一具米泔浸一宿洗淨焙乾) 鱉甲(醋炙) 桔梗 胡黃連 白芍藥 大黃 龍膽草 敗鼓皮心(醋炙) 黃藥子 貝母 知母(已上各二錢半) 芒硝 犀角 莪朮(各一錢半) 辰砂(二錢)
上為末煉蜜丸梧子大辰砂為衣空心溫酒服四十丸
肘後方治屍疰鬼疰病用桃仁五十枚研碎以水煮取四升作一服當吐如病不盡二三日再服
又方 以獺爪屑為末酒服之其蟲即去妙妙
蜈蚣散
赤腳蜈蚣(以竹筒盛薑汁浸焙乾一條) 烏雞糞(二錢半將雞於五日前以火麻子喂之然後取其糞用) 檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分半) 麝香(一錢另研)
上五味研為細末和勻入煎藥內服凡合藥宜六甲建除日忌孝子雞犬婦人見之亦不可與患者知如利下惡物並蟲急用火燒其病者所穿衣服被褥盡燒之食蔥粥將息以復元氣務要清心靜養

方外還丹

生生子曰余遊方之外殆五十有年所矣至人難遇大藥難煉抱朴子曰不得金丹若服草木之藥及修小術可以延年遲死但不得仙也顧人之難得者生釋曰生死事大無常迅速凡為道者常患於晚不患於早也余故採仙經要語以示人之攝養須當及時藥餌須早修制不可盡委之天命蓋人定亦可以勝天也仙經曰養生以不傷為本傷之一字包括甚廣非獨五味七情過多為傷諸如才所不逮而困思之為傷力所不能勝而強舉之為傷汲汲所欲之為傷久談言笑之為傷寢息失時之為傷沉醉嘔吐之為傷飽食即臥之為傷跳走喘乏之為傷勉強色欲之為傷凡言傷者亦不便覺也久則損壽耳是以養生之家唾不及遠行不疾步耳不極聽目不極視坐不至久臥不及疲先寒而衣先熱而解不欲極飢而食食不過飽不欲極渴而飲飲不過多凡食過則結積聚飲過則成痰癖不欲甚勞甚逸不欲起晚不欲汗流不欲多睡不欲多啖生冷不欲飲酒當風不欲數數沐浴冬不極寒夏不窮涼不露臥星下不眠中見肩大寒大熱大霧大風皆不欲冒之故善攝生者臥起有四時之早晚興居有至和之常制調利筋骨有偃仰之方杜疾閒邪有吞吐之術流行營衛有補瀉之法節宣勞逸有與奪之要忍怒以全陰氣抑喜以養陽氣然後先服草木以救虧缺後服金丹以定無窮長生之理盡於此矣
【還丹秘要論】
夫還丹者乃返本還原之道人稟父精母血而生初為赤子時元精元氣元神無不純全及其年漸長成蓋因眼耳口鼻門所誘一靈真性被色味所觸習染深固以是日復日歲復歲元精化為交感精元氣化為呼吸氣元神化為思慮神此三元分泄難復天真故祖師垂言立教載諸丹經示人以修補之法精損則以精補氣損則以氣補神損則以神補是用返本還原之道以復之且復者何也以全精為深根以全氣為固蒂以全神為妙合能全此三者實為身中之真藥物也諸如以天地為爐鼎以日月為水火以烏兔為藥物以陰陽為化機以龍虎為妙用以子午為二至以卯酉為二分此皆法象譬喻其實無過身心意三者身系乎精心系乎氣意系乎神返者返此三者而逆行還者還此三者而復真也三全合真乃曰還丹也
【固精法止夢遺】
生生子曰精不可以不秘不秘則無以全乎神夫精神者猶陰陽然相依相附不可時刻相離也養生之家全貴秘精然秘精之法妙在水火既濟倘久曠不泄淫火萌動陽剛時舉苟無一法制之安能攝養若強以固澀之藥澀之恐防作病當用升降之法制之不惟精固其陽可以立痿陽痿則精亦隨歸原永無他患勝如服藥遠矣其法開天門塞地戶息心靜念以意想於兩足湧泉穴烘烘然微熱隨以意導之從兩內臁而上兩腿入兩胯乃用氣縮身一提如忍大便之狀升至腰俞又微微縮脅提起自雙關夾脊而上直至後項玉枕關略昂頭導至泥丸宮百會穴內略聚氣一聚隨又降自額門天庭穴兩眉間分從兩太陽順下將至鼻間即當捲舌尖緘在金津玉液二竅勿使真氣從口漏泄速以鼻吸清氣輕輕然咽從喉下送之心管之內略待氣定又即直送至丹田氣海之中水火自然既濟陽事立痿如此三升三降精氣歸原久久行之自然不泄庶可行功養攝至妙至妙
【藥貴同類】
仙經曰同類易收功非種難為巧茲求同類之藥配合之方以為補益之助得之者宜寶之
取紅鉛法凡擇女鼎忌犯十惡須用五善調養百日不可食五葷三厭辛熱等物算他生年月日至五千四百八十日足天應星地應潮紅光滿面發火燒身癸將至矣預備金銀橐龠形如偃月器樣時至即系合虎穴令騎坐空竅凳上不可欹側倒臥已降取下再換一器外用絹帛以收其餘看器中有一點硬子紅如硃砂者乃黍米珠也急取出以真土為衣金銀器合貯否則氣泄化為黃水不堪用矣余不成粒者為紅鉛聽後製用次早以乳煎湯服之凡覺精神昏悶四大不收渾身火熱急取初生蟠桃乳服之以解燥渴得此一度百病蠲除精神強壯益壽延年誠人元服食之妙品也近有十二三歲而來者有十六七歲而來者皆由稟受氣偏調養失宜但可作首經金鉛而已
取梅子法夫梅子者乃癸水之先氣五臟之精粹也凡取之須預養女子不使喧譁歌舞以致失墜五千四百八十日之前但見兩臉生花印堂紅見身熱氣粗腰膝痠疼癸將降矣即與橐龠如上法用之俟其降取視中有一點結硬如桃紅色者即是急取出以真土為衣如癸水中不見令黃婆視鼎內有血絲懸吊如小櫻桃者以中指挑斷取出真土為衣乳煎湯服之如覺燥渴困悶以頭生男乳解之余紅鉛另制
制首經金鉛法取女子真正首經或器或帛以童便洗下對加清水量投晉礬如紅鉛一碗用礬一錢攪百餘轉澄清去水又打去水盡量入頭生無病乳置金銀盤或磁盤內紙餬口曬乾或金銀罐內鹽泥封口小火養三日取出為末乳膏為丸一鼎可作九丸或十五丸真土為衣擇吉日淨身心夜半無灰酒或乳送下三丸凡服鉛藥須存神定意默固守中如覺燥熱以乳解之七日不可出戶一月戒勞欲
此三品皆可延命一品黍米珠二品梅子三品首經金鉛此外功效緩矣夫四大流行其間人賴之以營養百骸酬酢萬事虧喪之後真陽一衰百病疊出故假未破女子之陰以補助虧欠之陽正所謂採陰補陽之義上三等皆純氣未耗為同類之妙品故特表於先焉
生取梅子法照前擇鼎癸將動時急以寶珠丹服之與彼橐龠騎坐定額上輕拍幾掌其經即降已降可照前取梅子法一樣取之取出以真土為衣銀盒收貯如經不至可服寶珠丹催之降而後止如無真土或硃砂金箔亦可乳湯服之其功亦妙以其氣全故也
制紅鉛法先以烏梅一斤煎水一桶去梅冷定如得紅鉛一斤用梅湯三碗多寡量用洗下紅鉛再對加井水攪百餘轉蓋定澄去清水如此七次或九次去膻穢氣盡預以盆貯灰按實灰上鋪絹絹上鋪紙傾鉛紙上滲去水日乾為末配合服之助血養神功效甚大
制白鉛法照前用梅湯洗下少加礬澄去水如此五七次用干綠豆粉置碗內按實中做一圓池傾鉛池內滲干取出如未白仍以梅湯攪澄去水豆粉滲干以白為度曬極干研細銀器收貯早晚單服或配藥或乳膏丸服此藥不作燥熱安神益氣功難盡述
制靈鉛法將所取紅鉛量多少以燒酒洗下如紅鉛一碗燒酒二碗攪百轉澄清去酒再用酒一碗仍攪去酒再用清水攪去酒味磁盤曬乾其鉛如牛黃色不泄元氣配金乳粉為丸每五更酒下五分自覺自體輕健精神倍常陽事興壯丹書云先補氣後補血補得丹田溫溫熱上至頂門泥丸宮下至腳底湧泉穴一身四大俱補穴致使精神無漏泄正此之謂也
凡女子首經為金鉛二經為紅鉛三則後天紅鉛矣已上諸品皆能及補真氣真氣既足更求伏氣之法長生之道在是矣
制真土法秋分後取山東地方人糞在野地上揀擇方圓或顆粒者稀片不用曬乾木槌打碎火燒存性入缸中河水煎滾沖泡攪之待冷以布濾去黑渣將汁露天熬干連鍋煅紫色煙盡退火取起研末再用秋露水淋煎乾剷出入陽城罐內鐵燈盞蓋口鹽泥封固大火打一炷香取出研末仍用露水紙淋煎乾打三炷香如此九次或七次五次取出其土形如冰雪氣味香美聽配藥用此藥能擒制真鉛歸我黃舍補食之妙藥也(山東人多食黍稷故用之
寶珠丹 催經極妙
當門子(一粒) 樟腦(五分) 紫梢花(去梗) 丁香 大力子 急性子(各一錢) 斑蝥(一對去翅足) 紅娘子(一對去翅足)
上共為細末每服半分無灰酒送下不降再服催之梅落即止
煉乳膏法取頭生男一二日內小兒未食者擠下銀鍋煉成膏不可火大恐乳焦則力減或慢火焙乾或曬乾為粉即蟠桃乳
制金乳粉法取頭生美鼎乳須嬰兒有神氣年在三七內者擠下乳對同露水攪百轉露一夜水乳自分去水磁盤曬乾漸積聽用
取乳酥法取乳同上每乳一碗入秋石半分攪勻飯上蒸熟取出冷定面上結如腐皮者是酥挑出曬乾酥下乳曬乾亦可對酒服又取乳粉法將乳於磁盤內曬乾為粉配藥或單服皆妙
取碧玉仙桃法即初生嬰兒口中血球也收生之際預以綿裹食指甘草湯蘸濕俟兒頭出牝戶速於口中取出如杏核大紅似硃砂者是也一名混元丹一名萬年糧若待落地即吞下矣全在收生婆手快方可取得以乳膏為粉裹之沉香盒收貯盒底內盛朱浮仙桃汞上蓋密懸吊井中一夜以解胎火次早煎乳陳黃精酒吞一枚避風將養覺燥熱用乳解之此乃父母妒精元始之氣能補人真一之精消除沉痼宿疾功效難盡配方具後
取交梨火棗法嬰兒臍帶內有米大珠十餘顆是也取出入沉香盒內照前去胎火配合丸藥功效亞於仙桃或同首經用之殊妙
取後天月月一枝花此藥雖是後天渣滓然亦精氣所結服之亦可壯陽卻疾擇年三七以內美鼎身無疾苦經事調勻者橐龠接下視中有成粒如枸杞子樣者急以真土為衣銀器收貯乳酒送下或配後混元球霜丸服或配混元丹服又妙每月服二三粒亦可使人精神無敗久服可以生子詩曰月月一枝陰山是我家有人認得我還精大補他
陰煉秋石法置缸三四口於靜處每缸貯龍虎二水五分加井水五分明礬二兩白朮二兩柏葉各二兩柳棍五根一紮順攪千餘轉蓋定待澄清傾去清水又滿加井水以絹濾去渣又攪又澄又傾如此十餘次直候水香為止去水盡米篩內鋪薄紙傾渾龍虎水於紙上日乾如粉之白為上用磁罐收貯此藥專治咳嗽痰火虛弱症聽後配用
陽煉秋石法砌灶二口於露天安大鍋一口次小鍋一口洗去鏽以前所積二水每入五杓於大鍋文火煎之撇去油沫盡起置小鍋中如此煎完就於小釜內文火慢煎鐵鏟不住手鏟之勿使生底候成黑膏子以小缸一口合之周圍鹽泥封固留一孔看水氣盡有青氣金星飛出急以泥塞之濕布蓋缸底以水潤之文火燒至釜底紫色為度冷定去封口泥盡將升上缸的已汞或紅黑白各色各收取候用將黑膏另入釜內煅煙盡通紅冷定研細下滾水泡之或露水雪水尤妙篩鋪薄紙濾去黑不用看淋下水清碧以磁盤煎出淨石如略黃色仍前煎乾淋過直候清同井水方以磁盤文火漸煎乾少潮日乾其色白如雪即陽煉龍虎石也或入藥服或代鹽入肉蔬中食之滋補甚大久久服之陽精堅固肌體潤澤
又陽煉法先用鹽泥羊毛固濟陽城罐十餘個陰乾聽用將二水桑柴煎成黑粉入罐內鐵盞蓋口鐵線紮緊鹽泥固縫三釘支起百眼爐從文至武打火三炷香盞內頻以水激之香盡退火冷定取開升盞上者另收聽後打黃芽罐內石取出研末滾水淋過銀鍋煎乾如此九次入磁罐蠟封口墜井中三日出火毒每日空心白滾湯下三五分此石乃人身五臟之精以法煉成大能生腎中之陰水壯丹田之元氣實人元之丹藥也書云九熬九煉大還丹人得餌之壽延長正此謂也
秋石冰片法將前淋出極清的水不拘多少入大白磁罐蓋口緊密於冬至後極寒天埋露天地中凍七日取出傾水於另器取水曬乾銀器收貯空心服之其味甜淡大能消痰降火補氣生津
煉伏火黃芽法以前所凍龍虎石秋露水淋過打火九次形同白玉方入陽城罐內明爐武火化成清汁將前所取已汞點之以白點白以紅點紅以黑點黑待汁清取出成一餅其色唯定或紅或白或黑或紫丹書云其白容易得一黑最難求所以外備五色內滋五臟乃養生之妙藥也
取秋石水花法凡磁盤煎龍虎水時看煎至六分時候飛起圓泡急用銀匙挑起白綿紙曬乾銀器收貯此水花乃先天輕清之藥服之令人肌膚光瑩身體輕健
煉黃芽法取小白磁罐口如錢大者以豬毛泥固濟陰乾入前所取已汞五錢或一兩用白碟底打成圓錢坐口上鐵絲紮緊鹽泥封固火炙乾三釘支起二指高百眼爐先文火次略武打三炷香蓋上以水激之香盡取出其芽升在蓋上金色一餅取下此乃龍虎初弦之氣名曰金花又號黃芽服之令人五臟生精元神壯實功效彌大
煉白雪法照前取黃芽法一樣封固打火黃芽乃初陽之氣易飛易走宜火小火小則色變輕黃白雪乃二陽之氣火宜略大其色變白此火候之妙造化自然非人力所能為也火足取出成餅如白玉之狀此龍虎至英之氣名曰玉英又號白雪服之補三田助五臟蠲病除痰補益非小
曬甜秋石法擇僻處築一臺高三尺五寸上置缸五口按五行積龍虎水五滿缸於三伏天曬露遇雨蓋之曬至半缸並作三缸以按三才仍曬至三中之一並一缸以象太極又曬至二三斗方入不見水新磚十二塊以合十二時夜浸日曬水盡為度先掃淨陰靜空房一間噴水濕地竹片鋪地側豎磚於竹片上上用筐蓋待生白霜鵝毛掃下貯銀器內又生又掃盡而止此石不經水火不泄元氣又受日月精華較之火煅功效尤大
取秋石冰法臘月極寒天將雪水淋清龍虎石茶碗各盛半碗置露天中次早水面冰結以小刀貼碗輕劃挑出大磁盤內日乾此冰花侵晨噙化少許極能生津化痰功效甚速余水以銀鍋煎乾原是秋石
制混元球甜石法照前曬甜秋石法一樣待乾至大半缸投混元球十數個於內密蓋之待至來年伏天取出球來日中曝曬伏盡剖開球內取雪玉英其味甘美大能補心血化痰涎缸底生結如冰者取出曬乾功力亦與球內者同球研末猶可入補藥
取秋石精英法擇童男十六童女十四歲調養於冬至日積起九九日止桑柴火煎成黑膏子入磁罐封口待夏至日取出曬乾研細以秋天荷葉五穀上露水拌浸鋪大磁盤內曬乾勿動夜露日收陰室其藥自生出盤邊上其色紅黃其味如水取下再加露水拌曬直至不生方止所取精英再以秋露拌曬復使生出色淡味甜為佳盡則止以首經乳汁拌濕入潔淨磁盤內日曬夜露盤上架水晶珠五枚以吸日月精華每日加頭生男乳女子首經一次曬至八月十六日止收貯聽用名曰水中金實養生最上一乘之神品也
取秋露水法八月朔起至二十三日止每日天未明時以極淨布拭五穀荷葉上露水捏出新缸中或新壇內密封久窨不敗
取雪水法取十二月入臘後雪貯新缸中或新壇內密封可留五六年不敗
三妙丹
乳酥 紅鉛 秋石
各等分為丸空心每服三分所謂乳補氣鉛補血石補精精氣充足何病之有
三元丹
金鉛(一鼎) 仙桃(一枚) 乳粉(二錢五分)
為丸空心服之久服可為人仙
五精丸
陰煉石 陽煉石 乳粉 紅鉛 仙桃 混元球霜 共為丸芥子大真土為衣空心乳酒下三分
補真膏
黃精 山藥 懷地黃 熟地黃 天冬
麥冬 蓮肉 巨勝子 柏子仁 松子仁
何首烏 人參 茯苓 菟絲子 杜仲(各一兩) 肉蓯蓉(五錢) 五味子(三錢) 黃柏(三兩童便各制一半) 白朮(四兩) 當歸(三兩) 甘草 陳皮 砂仁 知母 白芍 川芎鹿茸 小茴 蒼朮(各五錢)
已上各制淨入銀壇中封口露水熬出濃汁綿濾去渣丹入銀壇封固慢火熬成膏聽用
紫虛延齡丹
碧玉仙桃(男女各三枚) 交梨火棗(男女各三十六枚) 秋石精英(二兩四錢) 補真膏(四兩)
上擇天德合月德續世益後福生黃道吉日煉蜜和丸搗三百杵丸如梧子大空心面東服九丸沉香黃精煎酒對乳下
此藥能卻寒暑填精髓有返老還童之功發白轉黑之驗服之久久功效自見一七痊宿患三七精神強七七功難比量
凡紅鉛秋石仙桃諸品皆可配滋補藥中用故止錄亦數方以為式耳
辨鐘乳石鐘乳石本草云甘溫無毒主治咳逆上氣明目益精安五臟通百節利九竅益氣補虛損療腳弱疼冷下焦傷竭強陰久服延年益壽好顏色不老令人有子治泄精寒嗽壯元氣益陽事通聲補五勞七傷補髓治消渴引飲
生生子曰按鐘乳石本天地衝和之氣融結而成故服食之可以壯元陽而療百病也柳子厚博洽人也目系當時服食者之有功姑載入文集以廣其傳朱丹溪乃謂金石之藥不可過服以譏子厚之多事斯猶不識鍾乳之妙大非眾石比倫眾石體質堅頑必假火煅煉始乃可服由久經火煉則石之性從火而化為燥烈者矣夫鍾乳之為物服食不必煅煉入腹便化即從營衛之氣流行而至各臟緣以氣補氣故無凝滯以不經火亦無燥烈此古聖所以命為鍾乳也蓋鍾者聚也云乳者亦非獨謂其形象乳極言其補養之功用氣味象乳也丹溪不惟不識水煉之法玩其辭猶不識鍾乳乃沖和之氣融結而成悉以石類剽悍氣偏目之殆亦智者千慮一失也本草所載明目益精安五臟補虛損久服延年益壽等語豈神農伊尹之神聖其所慎反不逮丹溪哉此亦可概見矣余歷驗有功故特表出以為養生補益之一助云
煉鐘乳石法取上好潔白有蟬翼紋鐘乳石打碎入金銀罐中內著水浸高二指重湯煮五七日夜干則添水七日足再換清水煮一日則其性皆純矣取出研極細末玉槌著水研之極其光膩點於舌上即化無半毫渣滓之聲可為眼藥為度工夫全在細上以磁罐收貯聽用
鍾乳丸 治丈夫衰老陽絕肢冷氣乏減食腰痛腳痹久服延年益壽全神駐顏
鍾乳粉(三兩) 菟絲子(水淘淨酒浸三日焙乾一兩) 石斛(三兩) 吳茱萸(湯泡七次五錢)
為末煉蜜和丸梧桐子大每服七丸空心溫酒或米湯下一日二服服訖忌食參術及一切臭敗之物初服七日不可犯房失庶藥有功七日外聽行
鍾乳煎 治同上
鍾乳粉(三兩)
以夾絹袋盛之牛乳一大碗煎減三之一取乳飲之一日一服次日用酒將袋淋淨再入牛乳照前煎服一袋可煎三十度則力盡再換其用過者和麵喂烏骨雞使其生蛋食之有益
五子全鹿丸 補五臟養精神填骨髓壯元陽健筋骨多生育延年益壽功效非常
金櫻子(去核) 枸杞子(酒洗去蒂) 菟絲子(制如前) 黃柏(去粗皮各五斤) 白茯苓(去皮) 牛膝(去蘆) 杜仲(去粗皮薑汁炒各二斤) 車前子(洗淨一斤) 五味子(酒洗一斤)
上俱粗末用鹿角一雙取血拌藥曬乾其角煎膠肉與五臟煮極爛將藥末拌勻搗成餅焙乾骨用油炙酥皮煮成膠將前餅復磨為細末用鹿角膠及鹿皮膠加酒拌勻再加煉蜜為丸梧桐子大每空心及下午食前淡鹽湯送下七八十丸寒月酒下
紫石英散 抱朴子云紫石英久服成仙。《本草壯神氣此方治虛怯驚悸飲食不進成癆者服之有奇功
紫石英(五兩) 打成粗米粒
以水一斗煎取三升澄清去滓將汁作羹粥食之服盡再煎五料見功久服能駐顏住世
陰症陰毒下元虛冷元氣將絕及陽痿不起諸虛弱者服此可回陽覆命
硫黃(一兩) 青鹽(二錢)
同為細末用蒸餅為丸綠豆大每服五丸或十丸空心酒下即以食壓之神效
駐顏小還丹 諸虛百損男子婦人久服返老還童功效殊常真仙品也
鹿角霜(八兩) 龜板霜(八兩) 虎脛骨(好酒炙六兩) 天門冬(酒洗去心) 熟地黃(各四兩) 人參(去蘆二兩) 松子仁(二兩) 柏子仁(二兩) 紫河車(一具焙乾)
鹿角膠龜板膠各四兩酒化開同前藥為丸梧桐子大每空心秋石湯送下五六七十丸
〔按〕此方用龜鹿虎者以其多壽也能壯人之筋骨用天冬地黃人參者法象三才以補人之精髓用紫河車以補人之元神松柏耐歲寒皆足以養神氣非泛常草木可比故有駐顏延箕之功素有火者加雄豬膽汁五枚煉熟入之以寓降火之意

第十一卷

郁證門

郁脈多沉伏郁在上則見於寸郁在中則見於關郁在下則見於尺左右皆然郁脈或促或結或澀滑伯仁云氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之而止澀矣但當求其有神所謂神者胃氣也夫郁者結滯而不通暢之謂當升而不得升當降而不得降當變化而不得變化所以為郁氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉丹溪云病之屬郁者十常八九但病有因別臟所乘而為郁者有不因別臟所乘而本氣自郁者此五郁也又有氣鬱血鬱痰鬱食鬱火鬱濕鬱六者此六郁也蒼朮香附子川芎總解諸郁故制越鞠丸通治之隨證加入諸藥按蒼朮氣味雄壯辛烈開發水穀之氣乃足陽明太陰之藥香附子下氣最速乃陰血中快氣之藥一升一降足以解散其鬱川芎直達三焦俾生髮之氣上行頭目下行血海通陰陽氣血之使也況蒼朮尤能徑入諸經疏泄陽明之濕故諸郁用之多效
王汝言云丹溪治病不出乎氣痰三者故用藥之要有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯久病屬郁故立治郁之方曰越鞠丸蓋氣痰三病多有兼郁者或誤藥雜亂而成郁故用三方治病時以郁法參之氣病兼郁用四君子加開鬱藥血病痰病亦然
五臟本氣自郁證心郁者神氣昏昧心胸微悶主事健忘治宜肉桂黃連石菖蒲肝鬱者兩脅微膨噯氣連連有聲治宜青皮川芎吳茱萸脾郁者中脘微滿生涎少食四肢無力治宜陳皮半夏蒼朮肺郁者皮毛燥而不潤欲嗽而無痰治宜桔梗麻黃豆豉腎郁者小腹微硬精髓乏少或濁或淋不能久立治宜肉桂茯苓小茴香又有膽郁者口苦身微潮熱往來惕惕然如人將捕之治宜柴胡竹茹乾薑
氣鬱者其狀胸滿脅痛脈沉而澀宜二陳湯加蒼朮川芎香附子或分心氣飲木香分氣飲七氣湯之類血鬱者其狀四肢無力能食便血脈沉澀而芤宜四物湯加桃仁紅花川芎牡丹皮香附子或越鞠丸痰鬱者其狀動則喘寸口脈沉而滑宜二陳湯加南星海石枳殼香附子瓜蔞仁或化痰丸食鬱者其狀噯酸胸滿腹脹不能食或嘔酸水惡聞食氣宜二陳湯加蒼朮神麯麥芽山楂香附子或保和丸火鬱者其狀瞀悶小便赤澀脈沉而數骨髓中熱肌痹熱捫之烙手宜二陳湯加黃連青黛貝母香附子川芎蒼朮山梔子或火鬱湯濕鬱者其狀周身腫痛或關節痛陰雨則發體重頭重痛脈沉而細宜白芷二朮茯苓川芎香附子或升陽除濕湯
又有素虛之人一旦事不如意頭目眩暈精神短少筋痿氣急有似虛證先當開鬱順氣其病自愈宜交感丹不效用歸脾湯
分心氣飲
木通 青皮 半夏 陳皮 茯苓 甘草 桂 桑白皮 大腹皮 羌活 紫蘇 生薑 燈草 大棗 水煎服
交感丹
香附子(童便浸七日曬乾醋炒黃一斤) 茯神(去皮心人乳浸日曬夜露七日夜四兩)
上為末煉蜜丸彈子大空心滾湯細嚼一丸
開鬱湯
香附子 蒼朮 川芎 貝母 神麯 山梔子 陳皮 半夏 茯苓 甘草(炙) 生薑 水煎服氣加木香枳殼檳榔紫蘇血加桃仁紅花牡丹皮痰加膽南星食加山楂麥芽砂仁熱加黃連黃芩柴胡濕加羌活倍蒼朮
嚴用和云人之氣道貴乎順順則百脈流通
氣鬱者胸脅痛脈沉澀濕鬱者周身走疼或關節痛遇陰寒則發脈沉細痰鬱者動則喘咳寸口脈沉滑熱鬱者瞀悶小便赤脈沉數血鬱者四肢無力能食便紅脈沉數食鬱者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈緊盛
蒼朮撫芎總解諸郁隨症加入諸藥凡郁皆在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降余仿此
氣鬱香附(童便浸) 蒼朮(米泔浸) 撫芎
濕鬱白芷 蒼朮 川芎 茯苓
痰鬱海石 香附 南星(薑製) 瓜蔞
熱鬱山梔(炒) 青黛 香附 蒼朮 撫芎
血鬱桃仁(去皮) 紅花 青黛 川芎 香附
食鬱蒼朮 香附 山楂 神麯 針砂(醋製)
春加川芎夏加苦參秋冬加吳茱萸
越鞠丸(又名芎術丸) 總解諸郁
蒼朮 香附 撫芎 神麯 梔子(炒)
為末滴水為丸綠豆大

痿證門

(痿謂痿弱無力以運動
帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也(王注肺熱則腎受熱氣故足攣躄不得伸以行也)心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿何以得之肺者臟之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦(肺藏氣志若不揚則氣鬱氣鬱不利故喘息有聲而肺熱葉焦也)故曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血也本病本病古經篇名也大經大經脈也以溺血故空虛脈虛則熱內薄衛氣微故發為肌痹後漸脈痿故曰傳為脈痿也)大經空虛發為肌痹傳為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房大甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫也下經筋痿者生於肝使內也下經古經名使內謂勞役筋肉費竭精氣也)有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痹而不仁發為肉痿下經肉痿者得之濕地也(地之濕氣感則害人皮肉筋脈此則謂害肉也)有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐(謂伐腹中之陰氣也)內伐則熱舍於腎腎者水臟也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿下經骨痿者生於大熱也何以別之肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉濡動腎熱者色黑而齒槁如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也陽明五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也(宗筋謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之豎筋也上絡胞膈下貫髖尻又級於背腹上頭項故云宗筋主束骨利機關然腰者腎之大關節所以司屈故曰機關)衝脈者經脈之海也(十二經之海)主滲灌溪谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也治之奈何各補其滎而通其輸調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣(時受月謂受氣時月如肝王甲乙心王丙丁之類也。《痿論》。
素問帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也岐伯曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰(手足三陰之經)陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽(手足三陽之經也)臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以益衰陰道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉(太陰陽明篇)劉河間曰四肢不舉俗曰癱緩故經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜高也厚也既厚而又高則令除去此真所謂膏粱之疾其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛則不用也經所謂土不及則脾陷卑下也坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃能受稟令脾病不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正
脾實病痿經云脾病者肉痿足不收又云脾脈太過則令人四肢不舉又云其犯雨濕之地則為痿者是也(夫所謂實謂太過者皆指脾之濕邪而言也
今採補通滎俞穴法於下
肺熱葉焦則肺喘鳴生痿躄色白而毛敗者補其滎魚際通其俞太淵至秋病已
心熱生脈痿數溲血樞不相提挈脛縱不能任用於地色赤而絡脈溢者補其滎勞宮通其俞太陵至夏病已
肝熱生筋痿下白淫口苦筋急攣色蒼而爪枯者補其滎行間通其俞太衝至春病已
腎熱生骨痿足不任身腰脊不舉骨枯髓減色黑而齒槁者補其滎然谷通其俞太谿至冬病已
脾熱生肉痿乾渴肌肉不仁色黃而蠕動者補其滎大都通其俞太白至長夏病已
又痿躄足不收取之少陽陽明之別經云足少陽之別名曰光明去踝五寸別走厥陰虛則痿躄坐不能起取之所別也又云淫濼脞痿不能久立治少陽之維在外踝上五寸又云足陽明之別名曰豐隆去踝八寸別走太陰其病虛則足不收脛枯取之所別者是也
骨痿懈惰取足少陰髓海經云少氣身漯漯也言吸吸也骨痠懈惰不能動補足少陰又云腦為髓之海其俞上在於其蓋下在風腑髓海不足則腦轉耳鳴脛痠懈怠安臥審其俞而調其虛實者是也百節弛縱取脾手太陽之絡經云脾之大絡名曰大包出淵腋下腋三寸布胸脅虛則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者取之脾之大絡也又云手太陽之別名曰支正上脘五寸實則節弛肘廢取之所別者是也
甲乙經痿不相知太白主之(一云耳重骨痿不相知)足下緩失履衝陽主之足緩不收痿不能行不能言手足痿躄不能行地倉主之
腎脈微滑為骨痿坐不能起起則目無所見
陳無擇曰人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形內則有肝腎以主之若隨情妄用致內藏精血虛耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風腳氣相類柔風腳氣皆外因痿則內臟不足所致也

論治痿獨取陽明之旨

生生子曰:《內經治痿獨取陽明之法乃治痿之大概也原其病皆自肺中來在於方萌之時故獨治陽明使宗筋潤能束骨而利機關之意是澄其源而流自清之謂也設五痿之疾既痼而陽明虛宗筋縱帶脈不引足痿不用之時而獨治陽明斯亦晚矣當即其五痿之所主者而參治之庶得以盡其用也內經陽明虛帶脈不引之後帝曰治之奈何岐伯曰各補其滎而通其輸調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣此雖兼針刺而言實治痿之綱領也
林氏曰考之內經五痿分屬五臟如無擇所云者似又當分治之可也治陽明之法只可治脾肺若夫肝之筋痿心之脈痿腎之骨痿其受病又自不同豈可只取陽明而治之乎故治筋痿宜養其肝脈痿宜益其心骨痿宜滋其腎不可執一而論也經亦曰各補其滎而通其輸調其虛實云云此可以見治法之不專於陽明也
東垣清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絕寒水生化之源源絕則腎涸痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能運動(方在暑門注夏類
健步丸 治膝中無力屈伸不得腰背腿腳沉重行步艱難
羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 防風 瓜蔞根(酒洗各五分) 澤瀉 酒防己 川烏 酒苦參(各一錢) 肉桂(五分)
上為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心煎愈風湯送下(愈風湯方在中風門
三因 加味四斤丸 治肝腎虛弱熱淫於內致筋骨痿弱不能勝持
蓯蓉(酒浸) 鹿茸(燎去毛酥炙) 五味子(酒洗) 菟絲子(酒煮透另研) 熟地黃 牛膝 木瓜 天麻(各一兩)
上為末煉蜜丸桐子大溫酒或米飲下五十丸劉宗厚曰按此熱淫於內而溫補何也然陰血衰弱血不養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於內故用此養陽滋陰陰實則水升火降矣
藿香養胃湯 胃虛不食四肢痿弱行立不能皆由陽明虛宗筋失養之故也
藿香 人參 茯苓(各一錢) 白朮(二錢) 半夏曲 苡仁 山藥(各八分) 蓽澄茄 砂仁 神麯 陳皮(各六分) 甘草(炙四分) 姜三片棗二枚水煎服
大防風湯 氣血兩虛風濕相挾麻痹痿弱或久病痢後腳弱緩痛不能行履或兩腳腫痛(足脛枯臘名鶴膝風症其效如神
川歸 熟地 白芍 杜仲(薑汁炒) 黃耆 白朮(各一錢) 人參 防風 川芎 牛膝(各七分) 羌活 附子 甘草(炙各四分) 姜三片棗二枚水煎服
鹿角膠丸 治血氣虛弱兩足痿軟久臥床褥神效常服補腎益精壯筋骨
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地黃(各半斤) 當歸(四兩) 牛膝 菟絲子 人參 茯苓 白朮 杜仲(制各二兩) 龜板(酥炙) 虎脛骨(酥炙各一兩半)
上為末將鹿角膠用無灰酒熔化為丸桐子大每服百丸空心淡鹽湯送下
丹溪云有濕熱有痰有血虛有氣弱亦有死血者有食積妨礙不降者(上文論痿起於肺熱實痿之本論治法之大要也而此云然者蓋以其發而為病所因所挾或有不同而主治亦各當著其所重也
東垣取黃柏蒼朮為下部要藥丹溪即此意以治痿蹶痛風取效甚多
濕熱東垣健步丸加燥濕降火之劑黃柏黃芩蒼朮
濕痰二陳湯加蒼白朮黃芩黃柏之類入竹瀝薑汁
血虛四物加蒼朮黃柏下補陰丸
氣虛四君子湯加蒼朮黃芩黃柏
已上方法雖所主有不同而降火清金所謂治法之大要而無不同也
虎潛丸補腎丸皆治骨痿之劑也肉痿當以清燥湯治之
五加皮酒 治筋痿拘攣疼痛不便屈伸
五加皮(半斤) 蒼耳子(六兩) 枸杞子 苡仁(各四兩) 生地黃(二兩) 木香(五錢)
以好酒一大埕將藥囊盛懸埕中浸七日取出焙乾為末煉蜜丸桐子大空心酒吞八九十丸其酒聽飲但常使酒氣頻相接為妙
大生脈湯 治心熱脈痿脛縱不任地
人參 麥冬 五味子 天冬 黃柏 川歸 牛膝 紅花 枸杞子 生地
水煎服有汗加黃耆
王啟玄傳珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝克流變則真病生焉猶憫苗不長而揠之者也若稟血不強合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹此丹養五臟補不足秘固真元均調二氣和暢榮衛保神守中
五味子(半斤) 巴戟(去心) 遠志(去心) 枸杞子 山藥 茯苓 肉蓯蓉(酒浸) 百部(酒浸一宿焙) 杜仲(炒) 蛇床子 柏子仁 菟絲子(酒浸另研) 防風(各一兩)
上為末蜜丸桐子大食前溫酒鹽湯任下三十丸春干棗湯下夏加五味子四兩秋加枸杞子六兩四季月加肉蓯蓉六兩
衛生湯 補虛勞強五臟除煩熱養真元退邪熱順血脈
黃耆(八兩) 當歸 白芍(各四兩) 甘草(炙一兩)
年老加酒半盞同水煎
何首烏酒 治骨軟風腰膝痛行履不得遍身搔癢
何首烏大而有花者同牛膝各一斤以好酒一升浸七宿焙乾於木臼搗末蜜丸每日空心食前酒下三五十丸
蕭炳丹參酒方 治風軟腳弱可逐奔馬故曰奔馬草極效
丹參不拘多少酒浸服下
本事治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡 左經丸
草烏(白大者去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(各三兩半) 斑蝥(五枚去頭足翅醋炒)
上為末用黑豆去皮生為末一升醋糊同前藥共和勻為丸雞豆子大每服一丸溫酒磨下治筋骨疾但未曾經針傷損者三五服立效此藥曾醫一人軟風不能行不十日見功專治心腎肝三經通小便除淋瀝通營衛活經絡此方因淨聖寺僧得之大有奇功(所治乃濕痰汙血為病
又方 治丈夫酒色過度下焦虛憊足膝軟乏小便滑數外腎濕癢
五味子(五兩) 菟絲子(酒浸透研炒) 山藥 石蓮肉 茴香(各二兩) 白茯苓(一兩)
上糊丸梧子大每五十丸溫酒或鹽湯下空心服如腳氣及膝無力者木瓜酒空心下六十丸下午再服
龍虎丹 治痿
鎖陽(七錢半) 敗龜板 虎骨 黃柏(俱酒炙) 乾薑(一錢半) 金箔(十片) 神麯 如懶言語加山藥七錢
上糯米粉糊為丸空心白湯吞下
丹溪 補益丸 治痿
白朮(二兩) 龜板 鎖陽(各酒炙) 生地 歸身 牛膝 白芍(俱酒浸各一兩) 陳皮 乾薑(各七錢半) 黃柏(炒) 虎骨(酒炙) 茯苓(各五錢) 五味子(二錢) 甘草(炙一錢) 菟絲子(酒蒸研如糊入余藥末曬乾)
上以新鮮紫河車為丸如無紫河車用豬骨髓為丸亦可
神龜滋陰丸 治足痿
龜板(酒炙) 黃柏 知母(各酒炒二兩) 枸杞子 五味子 鎖陽(各一兩) 乾薑(半兩)
煉蜜丸梧子大空心鹽湯下七十丸與龍虎丹相兼服
丹溪治痢後腳弱漸細
蒼朮(一兩) 白芍 龜板(酒炙二兩半) 黃柏(五錢酒炒)
上粥丸以四物湯加陳皮甘草煎湯吞
劉河間 十全散 者蓋治氣血俱虛而四肢不用也治男子婦人諸虛不足五勞七傷不進飲食久病虛損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黃腳膝無力喘嗽中滿脾腎氣弱五心煩悶並治
人參 黃耆 白朮 茯苓 甘草 肉桂 當歸 川芎 熟地 白芍藥(各等分)
上為粗末每服二大錢生薑三片棗二枚水一盞煎七分不拘時溫服芍藥甘草小建中湯也加黃耆即黃耆建中湯也人參白朮茯苓甘草四君子湯也當歸川芎地黃芍藥四物湯也以其氣血俱衰陰陽並弱法天地之成數故名曰十全散
壯元丸 治下元陽氣大虛及脾有寒濕足膝痿弱大便不實濕動生痰面色黃白惡風懶語一切倦弱及陰痿不起飲食不思虛弱等症此方得遂州仙茅或漢中仙茅為君妙不可言屢驗(昔在吳下治行人公孫治質庵老先生患痿不出戶者三年用此收功仕至江右憲副
山茱萸肉 杜仲(鹽水炒各四兩) 破故紙(鹽水炒) 龜板(酒炙各三兩) 鹿茸(酒炙) 菟絲子(酒浸透研炒) 遠志(去蘆甘草煮) 頭二蠶沙(炒) 人參(各二兩) 茯苓(一兩半) 大附子(童便煮麵煨七錢)
俱制淨藥以乾山藥粉四兩打糊為丸梧桐子大空心淡鹽湯或酒送下五六十丸下午再服
上方服後須痛斷房室以培其根勿恃此藥壯陽而助其春興自取其憊也叮之戒之
金剛丸 治腎損骨痿不能起床益精補腎
萆薢 杜仲(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒浸等分)
上末酒煮豬腰子為丸桐子大每服五七十丸空心酒下

腳氣門

腳氣

內經諸濕腫滿皆屬脾土又曰傷於濕者下先受之蓋脾主四肢足居於下而多受其濕濕鬱成熱濕熱相搏其痛作矣古無腳氣之說,《內經名厥兩漢間名緩風宋齊之後謂之腳氣有從外感而得者有從內傷而致者其為濕熱之患則一而已北方高燥多飲𨣒酪肉食及醇酒濕熱之物下流足腔所致南方卑下濕氣迷滿山澤血氣虛弱之人或遇房失及負重遠行沖冒雨雪寒濕虛而襲遂成此症大抵風寒暑濕之氣中於諸陽病在外其診多在足外踝及足背宜散之而愈中於諸陰病在裡其診多在足內踝及臁內宜溫利之外症自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴熱頑為暑勝如四氣兼有但推其多者為勝寒則溫之熱則寒之在表則散在裡則下若大虛氣乏間作補湯隨病冷熱而用之不可拘執不得服補藥之說
大抵麻者為風痛者為寒腫者為濕
痹論云寒勝則蟲熱勝則縱(蟲者皮膚中如蟲行之狀
嚴氏曰腳氣南北所感雖有內外之殊然皆由腎虛而生婦人病此者亦由血海虛而得之
發明南方自外而入者止於下脛腫痛北方自內而致者乃或至下手節也治法初用解散次必推蕩大便以導其邪氣
又曰腳氣濕熱勝者成水泡瘡或成赤腫丹毒或如疝氣攻上引下
脈法浮為風緊為寒緩細為濕洪數為熱又沉而弦者亦為風沉而緊者為寒沉細為濕沉數為熱
又曰脈弦者風濡弱者濕洪數者熱遲者寒微者虛牢堅者實結則因氣散則因憂緊則因怒細則因悲入心則謬妄嘔吐食不入睡不安左寸脈乍大乍小乍有乍無者死
入腎則腰腳腫小便不通呻吟目與額皆黑氣衝胸而喘左尺脈絕者死
千金翼:《外臺》、《總錄所錄皆謂南方卑濕露霧之地其民腠理疏陽氣不能外固因而履之則清濕襲虛病起於下此因血虛氣弱受清濕之邪氣與血並行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣澀澀則痹虛則弱故令痹弱也後人名曰腳氣。《針經有道以來有道以去治之多以灸焫為佳以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所制之方寒藥少熱藥多用麻黃川烏姜附之屬。《內經濕淫於外以苦發之麻黃苦溫發之者也川烏辛熱走而不能守通行經絡姜附辛甘大熱助陽退陰亦能散清濕之邪又察足之三陰三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之擇其佐使孫真人云醫者意也隨時增損初無定方真知言哉
東垣曰:「異法方宜論北方者其地高陵居風寒冷冽其俗飲𨣒酪而肉食凡飲𨣒酪以飲多飲速者為能經云因而大飲則氣逆又云食入於陰長氣於陽今乃反行陽道是為逆也夫乳酪醇酒濕熱之屬加以奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴故下疰於足脛積久而作腫痛此飲食下流之所致也。「通評虛實論穀人多而氣少濕居下也況𨣒酪醇酒之濕熱甚於谷者也。「至真要大論太陰之勝火氣內郁流散於外足脛胕腫飲發於中胕腫於下此之謂也若飲自倍脾胃乃傷胃氣不能施化脾氣不能四布故下流乘其肝腎之位疰於足脛加之房事不節邪氣乘虛遂成痼疾孫真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣纓士人多有之亦此意也
活人腳氣屬冷者小續命湯煎成入生薑自然汁服之最快
丹溪曰腳氣須用升提藥隨氣血用
當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胸膈不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒各五錢) 當歸身 苦參(酒洗) 人參 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 豬苓 澤瀉 知母 防風(各三錢) 白朮(一錢半)
每用一兩水煎不拘時服
羅太無治中書黏年四旬體魁梧丙辰春從徵揚州腳氣忽作遍身肢體微腫其痛手不可近足脛尤甚履不任穿跣以騎馬空兩鐙而以竹器盛之以困急來告予思內經有云飲發於中胕腫於下又云諸痛為實血實者宜決之以三稜針數刺其腫上血突出高二尺余漸漸如線流於地約半升許其色黑紫頃時腫消痛減以當歸拈痛湯一兩半服之其夜得睡明日再服而愈
蒼朮丸 治乾腳氣筋脈拘攣疼痛不能行
蒼朮(米泔浸四兩) 乳香 沒藥(各二兩另研) 青鹽 牛膝(各五錢) 熟艾(四錢) 川烏(三錢) 全蠍(炒二錢)
上為細末共研藥和勻以木瓜一個大者切一頭留作蓋去穰入上件藥於內蓋定安木瓜於黑豆中蒸令極爛取出去皮連藥研成膏卻入生蒼末拌勻丸如桐子大每服五十丸空心木瓜湯下以溫鹽酒亦可日三服忌血與蒜
丹溪腳氣腫痛方
黃柏(酒炒) 蒼朮(鹽炒) 川芎 生地 白朮 甘草梢 黃連 犀角 防風 木通 檳榔 熱加黃芩痰加竹瀝薑汁時令熱加石膏大便秘加桃仁小便澀加牛膝
食積流注者
蒼朮 黃柏 防己 南星 白芷 犀角 檳榔 川芎 血虛加牛膝龜板如尋常腫者專主濕熱肥人加痰藥
一婦人足腫
黃柏 蒼朮 生地 川芎 牛膝(酒洗) 龍膽草 南星
腳弱筋痛
牛膝(二兩) 白芍藥(一兩半) 黃柏(炒) 知母(炒) 龜板(酒炙各一兩) 甘草(炙五錢) 酒糊為丸
便溺阻澀心下痞滿者宜微下之
東垣曰楊太受云腳氣之疾自古皆用疏下為疾壅故也然不可太過恐傷脾胃使營運之氣不能上行反下注為腳氣又不可不及則壅不能消散今立三方於後詳而用之
羌活導滯湯 腳氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以此導之後用當歸拈痛湯
大黃(酒煨一兩) 羌活 獨活(各五錢) 川歸 防己(各三錢) 枳實(麩炒二錢)
每服七錢水煎服服微利則已量虛實加減
開結導飲丸 飲食不消心下痞悶
陳皮 白朮 茯苓 澤瀉 麥蘖 酒麴 半夏(各一兩) 枳實 青皮 乾薑(各五錢)
如有積塊者加巴豆霜(一錢)
上為末蒸餅糊丸梧子大每服五十丸溫湯下
又方 治濕熱並諸濕邪腿膝重痛足脛浮腫
甘遂 威靈仙 葶藶 檳榔 赤芍 澤瀉 乳香(各二兩) 沒藥(一兩) 牽牛 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)
上為末麵糊為丸梧子大每服五十丸加至七十丸食前溫水送下得更衣止後服忌酒二日又忌面及甘草三兩日食溫淡粥以補胃氣
乙巳春廉平章年三十八身體充肥腳氣始發頭面渾身肢節微腫皆赤色足脛腫痛不可忍不敢扶策手著皮膚其痛轉甚起而復臥臥而復起晝夜苦楚難以名狀求予治之平章以北土高寒故多飲酒積久傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除只右手指末微赤腫以三稜針刺於爪甲端多出黑血赤腫全去不數日因食濕面肢體覺疼再以 大黃枳實湯 治之
大黃(酒煨三錢) 羌活(一錢半) 當歸(一錢) 枳實(五分)
夫腳氣之疾皆水濕之為也面滋其濕血壅而不行則肢節煩疼。《內經風能勝濕羌活辛溫透關節去濕故以為君主血留而不行則當歸之辛溫散壅止痛枳實之苦寒治痞消食以為臣大黃苦寒以導面之濕熱並治諸老血留結取其峻駛以為使也
上只作一服水一盞半煎八分空心食前服利不兩行痛止
控涎丹(方見痰飲門)治腳氣加胭脂一錢檳榔木瓜各一兩卷柏五錢先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前藥為丸每服三十丸加至四五十丸取下惡物立效
衍義有人嗜酒日須五七十杯後患腳氣甚危或教以巴戟半兩糯米同炒去米不用大黃一兩銼炒同為末煉蜜為丸梧子大濕水下五七十丸仍戒酒遂愈
本事方治風氣積滯成腳氣常覺沉微腫發則或痛 茵芋丸
茵芋(炒) 苡仁(各五錢) 郁李仁(一兩) 牽牛(生三兩取頭末兩半)
上為末煉蜜丸梧子大每服三十丸薑棗湯下未利再加十丸日三服以快利為度白粥補之
三因 千金丹 治腳氣上攻心腎相擊足心隱痛小腹不仁煩渴小便秘或利關節攣皮疼痛神效
肉蓯蓉 石斛(各酒浸) 狗脊(去毛) 萆薢 茯苓 牛膝(洗) 地仙子 遠志(去心各一兩) 杜仲(去皮炒) 熟地(各三兩)
上煉蜜丸如梧子大每服五十丸溫酒鹽湯任下
本事療丈夫腰腳痹緩急行履不穩者以萆薢二十四分合杜仲八分為末每日溫酒和服三錢匕增至五錢忌牛肉
活人 苡仁酒 治腳痹
苡仁 牛膝(各二兩) 海桐皮 五加皮 獨活 防風 杜仲(各一兩) 熟地(一兩半) 白朮(五錢)
上為粗末入絹袋內用好酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作數服逐帖浸酒空心每服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絕久服覺皮膚下如數百條蟲行即是風濕氣散
丹溪治一婦人血少多氣大便後腳痛而麻
當歸(二錢半) 芍藥 白朮(各二錢) 陳皮 青皮(各一錢) 地黃(一錢半) 川芎(五分) 甘草(二分) 桃仁(十八枚)
上分二貼水煎服
韓彥正暴得疾手足不舉諸醫皆以為風針手足亦不知痛召孫尚證之尚曰此腳氣耳用檳榔末三錢生薑三片乾紫蘇七葉陳皮三錢水煎服數帖而安
檳榔散 治腳腫
陳皮 蒼朮(炒等分)
水一大碗酒半盞同煎去渣調檳榔末二錢
聖惠方治腳氣及風寒濕四肢攣急腳痛不可踐地
紫蘇六兩搗碎水三升研取汁以蘇子汁煮粳米粥二合和蔥豉椒姜食之即止
濟世方治一切腳氣神奇
穿山甲前兩足者燒存性研細入麝少許多少隨入斟酌要服此藥須去他事在晚不可進飲食候至夜深腹空時調服坐臥隨意及雞鳴又一服痛立止過一二日便能步履如常極妙如神
千金方治腳氣十二風痹不能行 松葉酒
松葉六十斤銼細以水四石煮取四斗九升以釀米五斗如常法另煮松葉汁以漬米並饙飯釀封頭七日後澄飲之取醉得此酒力者甚眾
濟世方諸般腳氣一服除根
防風 羌活 蟬蛻(各三分) 薄荷(五分) 紫蘇(四分)
上為末每服五錢以無灰酒半碗熱服訖服至一時久即煎後藥湯傾桶內披厚衣於桶上坐勿令走氣將腳腿熏之當自下而上汗出直至頂門其至頂門其出如水盡為度
薰洗用紫蘇(半斤) 忍冬花(四兩) 木饅頭(七個) 蘇木(二兩)
上為粗末以水一盅煎數沸桶盛分三度添用只一次洗完永除根
東垣曰:《活人凡腳氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言非為北方內受濕氣注下腫痛而言也蓋濕氣不能外達宜淋渫開導泄越其邪名曰 導氣除濕湯
威靈仙 防風 荊芥穗 當歸 地骨皮 升麻 白芍 蒴藋葉(各等分)
水二斗煮取一斗五升乘熱淋洗
五味敗毒散 治三陽經腳氣流注腳踝上熱腫寒熱如瘧自汗或無汗
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼朮(等分)
每服四錢姜三片薄荷頭一個水盅半煎一盅熱服皮肌瘙癢加蟬蛻
八味丸 治少陰腎經腳氣腰脊疼小指之下連足心循內踝入跟中腨內膕中內臁皆疼上衝胸咽嘔吐自汗小腹不仁善恐此症最急以腎乘心水剋火死不旋踵(方在虛怯門
紫蘇散 治風毒腳氣腹內痰惡腳重虛腫
紫蘇 木通 桑白皮 茴香(各一兩) 枳殼(二兩) 羌活 獨活 荊芥穗 木瓜 青皮 甘草(各半兩) 大腹皮(十個)
每服三錢姜三片蔥白一莖水煎服
桑白皮散 治腳氣盛發浮腫小便赤澀腹滿氣急
桑白皮 郁李仁(各一兩) 赤茯苓(二兩) 木香 防己 大腹子(各半兩) 紫蘇子 木通 檳榔 青皮(各七錢半)
每服三錢姜水煎
薏苡散 治腳氣弱痹腫滿心下急大便澀
薏苡仁 防風 川芎 防己 豬苓 郁李仁 火麻仁 檳榔 羚羊角屑(各一兩) 枳實(七錢) 甘草(五錢) 桑白皮(二兩)
為末每服三錢熟水調下
紫蘇子湯 通治腳氣中滿喘急嘔吐自汗
紫蘇子(炒) 前胡 半夏 厚朴 甘草(炙) 川歸 黃芩(各二兩) 桂心 桔梗(各三兩) 虛甚者加炮附子(一兩
每服六錢姜七片棗二枚水煎食後服
茱萸丸 治腳氣入腹不仁喘悶欲死
吳茱萸(洗) 木瓜(去穰切片干)
上酒糊為丸梧子大每服五十丸至百丸酒或米湯下或以木瓜蒸爛研膏為丸尤妙
卷柏散 治遠年腳氣難治此方特效體虛人減半服
卷柏(隨用先以鹽水煮半日次用冷水煮半日火上焙乾取東向者佳) 黑牽牛(取頭末) 檳榔 甘遂
上各為末不得相雜每服各一錢惟檳榔末二錢五更初濃煎蔥白湯下至巳時取下惡物如魚凍隨吃淡粥病安更宜服後藥
大腹皮(三兩) 木瓜(二兩半) 蘇子(炒) 檳榔 荊芥穗 烏藥 陳皮 蘇葉(各一兩) 蘿蔔子(炒五錢) 沉香(三錢) 桑白皮(炒) 枳殼(麩炒各兩半)
每服三錢姜五片煎服
檳榔湯 治腳氣順氣防壅
檳榔 香附子 陳皮 蘇葉 木瓜 五加皮 粉草(各一兩)
每服四錢姜五片煎服婦人腳氣多由血虛加川歸半兩室女多因血實加赤芍藥一兩半大便秘結虛弱者加枳實盛者加大黃
一方 治腳氣衝心大便秘宜服三黃散加土烏藥春夏常服妙
木瓜茱萸湯 治腳氣入腹困悶欲死腹脹喘急
木瓜 檳榔(各二兩) 吳茱萸(湯洗七次炒一兩)
每服四錢水煎食前服大木瓜二枚吳茱萸五兩二味並用水四碗煎一碗分二服如人行十里久再進一服或汗或吐或瀉即瘥不拘時服
三將軍丸 治腳氣入腹衝心大便不通
吳茱萸 木瓜 大黃(各等分) 大黃或隨其病加減
上米糊丸如綠豆大毒五十丸粳米枳殼湯下未應加丸數再服以通為度
杉木節湯 治腳氣衝心或心脅有塊毒勝痰逆痞滿喘急汗流搐溺昏悶上視咬齒甚至垂絕不知人
杉木節(一大升) 橘葉(一升無葉用皮亦可) 大腹子(七個連皮銼碎)
上以童小便三升煎一升半分二服若一服得快利停後服
木通散 治腳氣服熱藥太過小便不通臍下脹
川歸 梔子 赤芍 赤茯苓 甘草(各一兩)
每服三錢水煎
蒼朮散 治一切腳氣
蒼朮(米泔浸一日夜鹽炒過) 黃柏(去皮酒浸一日夜炙焦)
每服四錢水盅半煎一盅日進三四服
烏藥酒 治一切腳氣發動
土烏藥用粗皮揩淨以瓦片刮下屑收於磁器內以好酒一升浸一宿次日空心去藥只將磁器內所浸藥酒熱湯上坐溫入生麝香少許尤妙一服即安無麝香則多服服後溏泄病去
升麻散 治腳氣
升麻 獨活 蒼朮 牡丹皮(等分)
上每服半兩酒煎空心服如痛甚者加麝香
治六經腳氣發起赤腫者
五苓散(一帖內用桂枝) 蘇木(比上藥多些) 生薑(搗一塊)
水二盅煎一盅空心連進三服(至午時即不痛矣
治久患腳氣下體虛冷者
五積散(一帖水二盅半煎一盅攪下末藥同服) 龍骨 虎骨 乳香 沒藥 五靈脂(各一錢為末)
輕腳丸 逐風去濕消腫行血止痛
地膚子 桃仁(各一兩麩炒) 白朮 赤茯苓 赤芍藥 紫蘇葉 葫蘆巴 豬苓 澤瀉 檳榔 枳實 茴香(各半兩)
上煉蜜丸梧子大每三五十丸空心紫蘇湯下漸加至百丸神效
塗法豬牙皂角(不蛀者) 大皂角(不蛀者) 南木香(各等分)
上為末醋濃調先於腫上不腫處用藥圍塗之闊三四寸若圍然截斷毒氣不使衝上次塗下面腫只留腳尖不塗仍剪腳甲出毒氣時時用醋潤之
凡用小續命湯活絡湯須兩料候通身得汗如續命湯香疾乃去體
活絡湯 治寒濕腳氣及一切疼痛諸疾
白朮 杜仲(各六錢) 牛膝 附子(炮各五錢) 甘草 人參 官桂(各二錢半) 川薑(炮七錢半) 川歸(一兩二錢)
每五錢水煎病在上食後病在下食前服
椒囊法川椒二三斤實於疏布囊中置火踏上跣足踏椒囊久久痊愈
一方加切片檳榔並熟艾各三分之一尤妙
治腳氣止痛草烏為末同酒糟搗爛貼薑汁調草烏貼亦可薑汁調赤小豆南星末塗時吃熟蘿蔔令飲飽以下氣
治腳氣止痛用牛皮膠一塊銼碎同麥麩炒成珠研細末每用酒調下一錢其痛立止如大便秘結者服搜風順氣丸亦可

腳氣衝心為厥逆

丹溪云腳氣衝心宜四物湯加炒柏再宜湧泉穴用附子末津唾調傅上以艾灸泄引其熱下行
腳氣衝心用白檳榔一個如雞心大者為末用童便生薑汁溫酒共半盞調作一服廣利方不用薑汁但用童便五合調服再服治衝心悶亂不知人
三脘散 治腳氣衝心腹氣飽悶大便秘澀者最良
獨活 白朮 木瓜(焙乾) 大腹皮(炙黃) 紫蘇(各一兩) 沉香 木香 川芎 檳榔(麵裹煨熟各七錢半) 甘草(炙半兩) 橘紅(三分)
每二錢水煎分三服取便利為效
大腹子散 治風毒腳氣肢節煩疼心神壅悶
大腹皮 桑白皮 赤芍藥 木通 紫蘇 羌活 獨活 木瓜 荊芥 青皮(各一兩)
每服四錢姜五片蔥白七寸水煎空心溫服
韋宙方療腳氣浮腫心腹滿大小便不通氣急喘息者以郁李仁十二分搗碎水研取汁薏苡仁搗碎如粟米取三合以米作粥空腹食之佳
凡腳氣之病始起甚微多不令人識也食飲嬉戲氣力如故惟卒起腳屈弱不能動此為異耳凡腳氣之候見食嘔吐憎聞食氣或有腹痛下利或大小便閉澀不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷痛煩或覺轉筋或腫或不腫或背腿頑痹或時緩縱不隨或復百節攣急或小腹不仁此皆腳氣狀貌也腳氣有腫者有不腫者其小腹頑痹不仁者多不腫小腹頑後不過三五日即令人嘔吐者名腳氣入心如此者死在旦夕其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者難愈黑人耐風濕赤白人不耐風濕瘦人肉硬肥人肉軟則受病難愈凡腳氣覺病候有異決然氣急即須大言使其恐懼而氣下行為妙治之稍緩則氣上入胸脅逆滿氣上肩息急者死不旋踵寬者數日必死不可不急治也但見心下急氣喘不停或自汗數出或乍寒乍熱其脈促短而數嘔吐不止者
治腎臟風壅積腰膝沉重
威靈仙末蜜和丸梧桐子大初服酒下八十丸平明微利惡物如青膿桃膠即是風毒積滯也如未動夜再服一百丸取下後吃粥補之一月仍當服溫補藥
治腎臟風攻註腳膝方
連珠甘遂(一兩) 木鱉子(一雌雄去殼)
上為末獖豬腰子二個批開用藥末一錢摻勻濕紙裹數重火煨熟放溫五更初細嚼米飲下積水多則利多少則利少宜軟飯將息若患一腳須看左右如左腳用左邊腰子右腳用右邊腰子藥末止許一錢壬子年在昆陵有姓馬鬻酒者宿患腎臟風今一足發腫如瓠自腰以下鉅細通為一律痛不可忍欲轉側面人挾持方可動或者欲以鈹刀決之予曰不可吾有藥如上法服之辰巳間下膿水數升即時痛止腫退一月後尚拄拐而行予再以赤烏散令塗貼其膝方愈後十年至昆陵率其子列拜以謝云向腳疾至今不復作雖積年腎臟風並已失去今健步自若矣
本草有人重病足不履地者十年良醫殫技莫能治所親置之道傍以求救者遇一遊僧見之告曰此疾一藥可治但不知此土有否因為之入山求索果得威靈仙也使服之數日能步履其後山人鄧思濟知之遂著其法云採得陰乾月餘搗篩溫清酒和二錢匕空心服之如人本性殺藥可加及六錢匕利過兩行則減之病除乃停服其性甚善不觸諸藥但惡茶及麵湯以甘草梔子代飲

白濁門

生生子曰白濁乃小病今人亦有一二年不愈者皆是用藥無律今將吃緊要處次第條陳庶初學者有取則焉大抵屬濕熱為多緣中宮不清痰濁下流滲入膀胱治當審小便痛與不痛若小便將行而痛者氣之滯也行後而痛者氣之陷也若小便頻數而痛此名淋濁治以二陳湯加木通山梔升麻柴胡之類若只濁而不痛宜燥中宮之濕二陳湯加蒼白朮桔梗升麻之類提之即愈若久濁而不痛為虛宜補中益氣湯陰虛下脫者加牡蠣山茱萸澀之久而陰虛腰膝痠疼六味地黃丸挾熱者加黃柏知母挾寒者加桂心菟絲子川巴戟之類虛甚者加鹿茸
有心脾二經不足但經思慮其濁愈甚者宜定志丸善飲酒人濕熱下流用白螺螄殼火煅醋淬為末三錢用乾葛青蒿苦參(酒炒)各三錢煎湯調下
治法以二陳湯加白朮蒼朮黃柏升麻柴胡木通石菖蒲加生薑三片燈心二十根食前服
前方加白葵花三五朵極妙白雞冠花亦佳
凡治淋濁二症先當用此以清中宮濕熱痰氣即易愈丹溪云二陳湯加升提之法能使大便潤而小便長此端本澄源之意服二三貼然後看氣血孰虛乃用對症之藥此最萬全法也時醫好用滲利之藥殊不知久濁不愈者多陰虛而滲利在所當忌又不可先用補劑及止澀之藥蓋此症始末有不因於濕熱下流者補澀太早反閉其邪濁愈甚矣由是有積年累月不效者皆治法失先後次第故也
丹溪 加減珍珠粉丸 治便濁極妙(凡治便濁先時以此丸合前湯兼服其效甚速
蛤粉 青黛(此二味主胃中濁氣下流降入膀胱) 樗皮(大燥濕熱) 滑石 黃柏 乾薑(鹽水炒褐色味苦斂肺氣下降使生陰血)
上等分炒神麯糊為丸梧子大空心下三五十丸
秘傳二奇湯 治便濁疼痛神效兼治偏墜
升麻 烏藥
煎湯食前服若小便前痛者以烏藥三錢升麻減半加小茴香五分黃柏五分木通五分龍膽草五分漢防己三分若小便後痛者升麻三錢烏藥減半仍加黃柏五分柴胡五分
若服前藥頭覺作暈此陰虛因升動其火故也急以六味地黃丸料加黃柏知母麥門冬治之一服而愈若服前藥胸中飽悶此必中宮有痰宜二陳湯加香附白朮炒曲消之
茯苓丸 治心氣不足思慮太過腎經虛損其陽不固溺有餘瀝小便白濁夢寐頻泄
菟絲子(酒浸五兩) 石蓮子(去殼三兩) 白茯苓(去皮二兩)
上酒糊丸梧子大每三十丸鹽湯下常服亦能補虛
金箔丸 治下焦虛小便白濁白淫夜多異夢遺泄
補骨脂(炒) 韭菜子(炒) 晚蠶蛾 肉蓯蓉 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子(酒浸) 牛膝(酒浸) 龍骨(各一兩)
為細末煉蜜為丸梧桐子大金箔為衣每服三十丸空心溫酒下
萆薢分清飲 治白濁小便凝如脂油光彩不定凝腳如糊
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥
各等分每四五錢水煎臨服入鹽少許一方加茯苓甘草
定志丸 治心氣不足脾弱不能攝精心腎不交小便白濁
遠志(去心蘆以甘草湯煮) 石菖蒲 白茯苓 人參 山藥
打糊為丸食遠白湯送下五六十丸

夢遺門(附精滑不禁)

凡溪曰夢遺主熱精滑主濕熱許學士曰治夢遺有數種有下元虛憊精元不禁者有年壯氣盛久曠經絡壅滯者有情欲淫動所願不遂者名曰白淫虛憊不禁者宜補澀壅滯者宜清心以決其壅所願不遂者宜清痰熱以豬苓丸治之正如瓶中煎湯氣盛盈溢者如瓶中湯沸而溢欲動心邪者如瓶傾側而出虛憊不禁者如瓶中有罅而漏不可一概用藥也
內經主閉藏者腎也又云腎藏精腎衰則不能管攝故妄行而出精不時也又曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等症先賢治法有五
用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮游是其一也
其二思想結成痰飲迷於心竅而遺者許學士以豬苓丸導利其痰是也
其三思想傷陰者潔古以珍珠粉丸降火補陰是也
其四思想傷陽者羅謙甫以鹿茸蓯蓉菟絲子等補陽之藥是也
其五陰陽俱虛者丹溪治一人形瘦便濁夢遺作心虛治用珍珠粉丸定志丸內傷氣血不能固守以致夢遺精滑便濁不禁者當補以八珍湯加減吞樗根皮丸予嘗治一少年夢遺無度且精滑甚玉莖才舉其精即流目見婦人精即注下夫婦之私皆廢背心痛如被槌兩耳皆聾腰痠膝軟此大虛症也用補天丸加止澀之藥鹿茸沙苑蒺藜白蠟之類服之一月精固二月耳聰而背心痛止次年育女
仲景云夫失精家少腹弦急陰頭寒冷目眩發落脈極芤虛遲為清穀亡血失精脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交以 桂枝龍骨牡蠣湯 主之
桂枝 白芍藥 生薑 牡蠣(煅各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)
作八帖水煎服
豬苓丸
半夏(一兩銼如豆大) 豬苓末(二兩)
先將一半炒半夏色黃不令焦出火毒取半夏為末糊丸桐子大候乾更用前一半豬苓末子同炒微烈入砂瓶內養之空心溫酒鹽湯下三四十丸常服於申未間溫酒下
蕭氏云此古方也今盛行於時而人多莫測其用蓋半夏有利性而豬苓導水緣腎司閉藏久用澀藥及有鬱滯用之使氣通而鬱散予醫囊中嘗貯此藥緩急與人三五服皆隨手而驗又云詳治夢遺方屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等澀劑固脫殊不知愈澀愈郁其病反甚嘗治一壯年夢遺白濁少腹有氣衝上每日腰熱卯作酉涼腰熱作則手足冷前陰無氣腰熱退則前陰氣耕手足溫平旦多泄屁暮多噫時振隔一旬二旬必遺脈朝弦滑而大午後洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸大下之次用四物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉等澀藥則遺濁反甚或一夜二遺遂改用導赤散大劑煎湯服之遺濁緣止漸安又一中年夢遺醫或與澀藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下之卻再製此豬苓丸服之皆得全安又丹溪先生治鎮守萬戶蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效試倒倉法而安於此見夢遺屬郁者多矣
嘗治丁氏一友壯年體肥而色蒼善飲酒常兼人之食每五日則夢遺一度准准如此醫近一年罔效季冬就予治診左弦數右三部皆滑數知其酒多濕熱重況厚味生痰但清其濕熱或可愈也乃制一方名曰 端本丸
苦參(二兩,《本草苦參解酒毒補陰氣清濕熱補陰最捷) 川黃柏(二兩) 牡蠣 蛤粉 白螺螄殼(煅各一兩此三味燥濕熱清痰) 葛根(一兩解酒熱而引清氣上升) 青蒿(一兩清熱而利不便是上下分消其濕也)
以神麯糊為丸梧子大空心及食前白湯吞下七十丸服至第五夜竟不遺至十九夜又被酒過醉其夜又遺乃令卻酒一月未終劑而精固矣次年生子(端本丸至今行之百發百中
潔古 珍珠粉丸 治白淫夢遺精滑不收(年壯節欲精溢者降火補陰為主
黃柏(一斤新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)
滴水丸如梧子大每服一百丸空心溫酒送下法曰陽盛故精泄也黃柏降火蛤粉咸而補腎陰
丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黃柏知母之類
大鳳髓丹 治心火太盛陽狂不已以補腎水真陰虛損心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此方固真元降心火益腎水大有神效
黃柏(炒二兩) 縮砂(一兩) 甘草(半兩) 半夏(炒) 豬苓 茯苓 蓮芯 益智仁(各三錢五分)
上神麯糊丸梧子大每服七十丸
若只用黃柏甘草縮砂三味名正鳳髓丹古人云瀉心者非也乃瀉心包絡相火益腎水之劑
許學士 清心丸 治經絡熱夢遺心忪恍惚膈熱
黃柏一兩研為末加生腦子一錢同研極細煉蜜丸梧子大每服十丸至十五丸濃煎麥門冬湯下
大智禪師云夢遺不可全作虛冷治亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸豬苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脈洪腰熱遺精沉香和中丸下之導赤散治其火而愈由此知身有熱而夢遺者皆熱遺也
治夢遺之藥若清之不止為虛寒愚壯年得夢遺症每四五夜必一遺累用鳳髓丹秘真丸雖少效終不能除根後改用石菖蒲遠志韭子桑螵蛸益智酸棗仁牡蠣龍骨鎖陽等劑為丸服良愈又一中年男子夢遺以珍珠粉丸等藥與服之無效亦以遠志菖蒲等劑服之隨手而愈矣
河間 秘真丸 治白淫小便不止精氣不固及有餘瀝或夢寐多泄
龍骨(一兩另研) 硃砂(一兩研細留一分為衣) 大訶子皮(五枚) 縮砂(五錢)
上面糊為丸綠豆大每服一二十丸空心溫酒白湯下不可多服恐太秘也(思想外淫者宜鎮心導滯補虛此方得之矣
五苓丸 治虛而泄精脈弦大累與加減八物湯吞秘真丸及珍珠粉丸精泄不止後用五倍子澀脫之功敏於龍骨蛤粉矣
海藏 烏金散 治夢泄精滑不禁
九肋鱉甲每用二枚以清酒一碗童便三盞蔥白七寸同煎七分服之日進二次(此亦補陰意也。《本草主心腹癥瘕堅積
東垣治男子夢與鬼交心神恍惚刮鹿角屑為末三錢酒調下日進二服本草鹿角逐惡氣惡血然亦是補劑否則何能治此
婦人良方 鎖精丸 治下元虛弱小便白濁白淫白帶淋漓小便頻數
破故紙(炒) 五味子(炒) 白茯苓 青鹽(各等分)
上酒糊丸梧子大每三十丸鹽酒或鹽湯下
固精丸 治胞冷虛寒小便白濁白淫夢遺等云
菟絲子(酒浸蒸炒) 五味子(炒) 白茯苓 桑螵蛸 牡蠣 龍骨(各煅) 韭子(炒) 白石脂(各等分)
酒糊丸梧子大每七十丸空心鹽湯送下

汗門

(附頭汗手足汗無汗)
治汗之法有數種各列治於後
陽虛自汗者宜嚴氏耆附湯黃耆建中湯陰虛盜汗者當歸六黃湯熱甚盜汗者正氣湯濕勝自汗者表虛不任風寒者周衛湯痰熱者涼膈散或滾痰丸飲食飽甚汗出於胃宜消其食詳所飽何物以枳實山楂之類治之驚而奪精汗出於心宜紫石英小草龍骨酸棗仁人參之類搖體勞舌汗出於脾宜歸脾湯或當歸補血湯疾起恐懼汗出於肝宜龍齒酸棗仁當歸枸杞山茱萸之類持重遠行汗出於腎以山藥山茱萸熟地黃鹿角膠羊脊髓之類
東垣治汗春夏用黃耆秋冬用桂枝(此亦是治自汗法也
夏月汗多口渴氣喘促者及陰虛注夏體熱自汗或盜汗者急以生脈散加黃耆治之六味地黃丸加知母龍骨牡蠣治勞損盜汗殊妙
耆附湯 治陽氣大虛汗出不止肢體倦怠
黃耆(去蘆蜜炙) 大附子(炮去皮臍各等分)
每服四錢姜十片水一盅煎八分食前溫服
丹溪治陽虛汗多者
人參黃耆少佐桂枝湯甚者附子亦可用此即東垣黃耆建中湯意也
東垣 當歸六黃湯 治陰虛盜汗之聖藥也
當歸 黃連 黃芩 黃柏 黃耆 生地黃 熟地黃(各等分)
每服七錢水煎服
東垣 正氣湯 治熱在陰分盜汗
黃柏(炒二錢) 知母(三錢) 甘草(一錢)
水煎食遠服
許學士 人參丸 通治諸虛補精氣止肝邪平補五臟虛羸六腑怯弱充肌膚進飲食止虛汗
人參 白朮 茯苓 山藥 石斛 五味子 黃耆(取頭末)
各一兩為細末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米飲下久服不熱尤宜少年
東垣 周衛湯 治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任風寒
黃耆 麻黃根(各一錢) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 豬苓 羌活(各七分) 麥門冬 生地黃(各三分) 五味子(七粒) 紅花 蘇木(各一分)
水煎溫熱服中風症必自汗汗多不得重發汗故禁用麻黃而用根節也
羌活勝濕湯 治濕勝自汗惡寒重添厚衣心胸悶躁頭目昏憒壅塞飲食減濕熱大盛汗出不休以風藥去其濕以甘草瀉其熱
甘草(炙三錢) 黃耆(七分) 生甘草(五分) 生黃芩 酒黃芩 防風(各三分) 人參(三錢以取氣益胃已上藥瀉胸中之熱) 獨活(二分) 川芎 藁本(各三分) 升麻 柴胡(各五分已上風藥勝其濕) 細辛 羌活 蔓荊子(各三分) 薄荷(一分已上清利頭目)
上水二盅煎盅半才入後四味細辛等藥再煎至一盅熱服一服而止諸症悉去
涼膈散(方見熱火門滾痰丸方見痰門

附雜方

陳無擇 牡蠣散 治諸虛不足及新病暴虛津液不固體常自汗(許學士云亦治盜汗不止
黃耆 麻黃根 牡蠣(煅各二錢)
上水煎入浮小麥一百粒不拘時服
河間 白朮散 治飲酒中風汗多不可單衣食則汗出如洗久不治必成消渴症
牡蠣(煅二錢) 白朮(一兩二錢) 防風(二兩半)
為末每服一錢溫水調下不計時如惡風倍防風白朮如多汗面腫倍牡蠣
丹溪 白朮湯 治盜汗
白朮(四兩分作四制一兩黃耆同炒一兩石斛同炒一兩牡蠣同炒一兩麩皮同炒)
各味炒黃色余藥不用只用白朮研末每服三錢用粟米煎湯送下藥盡為效
濟世良方治盜汗山藥為末臨臥酒調下三錢
衍義椒目治盜汗尤切將椒目微炒搗細末用五錢以生豬上唇煎湯一合調勻臨臥服無有不效蓋椒目能行水治水蠱尤勝
治盜汗桑葉為末茶服之(治藥不應者累驗醫說》。
豆豉能治久盜汗以一升微炒令香清酒二升漬兩三日取汁任人服之不瘥更作三兩劑即止
(愚謂此方出綱目》,必是傷風表中有風邪以致毛腠不閉豆豉原能發汗散邪以邪散而腠理閉也今取其能治久盜汗豈豆鼓亦能補陰乎錄此以備參考
衍義以煅過牡蠣麻黃根等分同研細末治盜汗及陰汗

頭汗

王海藏云頭汗出齊頸而還血癥也額上偏多何謂也首者六陽之所會也熱熏蒸則汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頤屬腎額屬心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血癥也至於雜症陰火迫腎水上行入於心為盜汗或自汗傳而為頭汗出者或心下痞者俱同血癥倒治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者皆血癥也(可參痞門同治
生生子曰頭汗亦非止血之一字可盡予族伯每飲食入腹則登時頭面汗出如雨齊頸而還稍頃自收此胃中有熱陽氣虛甚而然何則頭面屬陽明為多飲食入胃衝動其熱如霧露之升騰越出而為汗經謂云出天氣雨出地氣是也觀海藏以痞症為對俱同血癥例治之緣其以下多亡陰謂亡陰而陽失依附故飛越也今益脾土而以血藥兼之可謂得治法之本矣

手足汗

手足汗乃脾胃濕熱內郁所致脾胃主四肢亦有腸胃中有實熱者仲景承氣症謂手足濈濈然汗出乃腸胃熱甚而傍達四肢也
東垣 安胃湯 治因飲食汗出日久心中虛風虛邪久則令人半身不遂見偏風痿痹之病先除其汗剽悍之氣按而收之
黃連 五味子 烏梅(去核) 生甘草(各一錢) 炙甘草(六分) 升麻(四分)
水二盅煎一盅食遠溫服忌濕面五辛大料發熱之物
治腳汗
白礬 乾葛(等分)
每用五六錢水三碗煎十數沸逐日洗一次才三五日自然無汗

無汗

丹溪曰盛夏浴食無汗為表實一人脈澀而短重取而弱此久受濕傷且多年無汗過勞身熱倦怠如沙病狀
蒼朮 白朮 芍藥 甘草 紅花(各五錢) 陳皮(六兩) 當歸身(二兩)
分六帖姜三片煎服
治夏月無汗成久嗽病 半蘇散
半夏 紫蘇葉
二味為末入蛤粉神麯蜆殼灰等分為末以桃仁泥五錢瓜蔞穰一枚為丸先服三拗湯三帖卻服此丸臨臥白湯送下七十丸
治虛勞自汗不止 芍藥黃耆湯
黃耆(二兩) 白芍藥 白朮(各一兩半) 甘草(一兩)
每服五錢煨姜三片棗一枚水煎服
參朮散 治同前陽虛甚者加附子
人參(一兩半) 白朮(二兩) 桂心(七錢)
每服五錢水煎服

消癉門

(啟玄子注癉為消熱病也
渴而多飲為上消消穀善飢為中消渴而便數有脂膏為下消
東垣曰上消者舌上赤裂大渴引飲經曰心移熱於肺傳為膈消是也以白虎湯加人參主之
潔古曰上消者上焦受病又謂之膈消多飲水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕以潤其燥
上消者經謂之膈消渴而多飲是也
治上下三消水火圖
上消熬豬肚湯羊肉冬瓜湯上消手太陰(大渴不止)麥門冬飲子化水丹
中消調胃承氣湯癉成消中而數小便消中足陽明胃熱消穀善飢易老順氣散
下消益火之源以消陰翳則便溺有節腎氣丸地黃丸腎消足少陰(飲少溲多小便如膏)內化丸風髓丹壯水之主以制陽光則渴飲不思
東垣論消渴末傳能食者必發腦疽背瘡不能食者必傳中滿鼓脹。《聖濟總錄皆為必死不治之症惟潔古分而治之能食而渴者白虎加人參湯主之不能食而渴者錢氏白朮散倍加葛根主之上中既平不復傳下消矣前人用藥厥有旨哉或曰末傳瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得強者生失強者死末傳中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然臟腑有遠近心肺位近宜制小其服腎肝位遠宜制大其服皆適其至所為故如過與不及皆誅罰無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之疾正謂上熱未除中寒復生非藥之罪失其緩急之宜也處方之際宜加審焉
總錄論消渴有三種一曰渴而飲水多小便數有脂似麩片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而數者消中病也三者雖渴飲水不能多腿腳瘦小痿弱小便數此腎消也特忌房勞
千金方消渴病宜慎者有三一忌酒二忌房勞三忌鹹食及面能慎此三者雖不服藥亦可自愈消渴之人愈與未愈嘗須慮患大癰必於骨節間忽發癰疽而卒
內經熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發瘨芳草發狂芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者
東垣謂滑石治渴本為竅不利而用之以燥能亡津液也天令濕氣太過者當用之若無濕而用之是犯禁也(小便不利而渴知內有濕也小便自利而渴知內有燥也濕宜泄之燥宜潤之
內經脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治脈經消渴脈數大者生細小浮短者死
【上消治例】(渴而多飲為上消
丹溪云治消渴養氣降火生血為主瓜蔞根治消渴之神藥心移熱於肺傳為膈消
人參石膏湯 治膈消中焦煩渴不欲多食
人參(五錢) 石膏(一兩) 知母(七錢) 甘草(四錢)
每五錢水煎食後溫服
潔古治能食而渴者白虎倍加人參湯主之
王海藏治脾胃虛弱大渴不止而食少小便不利大便不調精神短少腹窄狹如繩束
白茯苓 橘紅(各一兩) 生薑(五錢)
上煉蜜丸彈子大每二丸空心白湯化服忌生冷硬物怒發思慮過度如脈弦或腹中急甚者加甘草三錢
易老門 冬飲子 治老弱虛人大渴
人參 枸杞子 白茯苓 甘草(各三分) 五味子 麥門冬(各五錢)
加姜水煎服之
羅太無 門冬飲子 治膈消胸滿心煩精神短少多為消渴
知母 甘草(炙) 瓜蔞仁 五味子 人參 葛根 茯神 生地 麥門冬(各一兩)
每五錢加竹葉十四片同煎服
火府丹治消渴
本事方一卒病渴日飲水三斗不食者三月心中煩悶時孟冬予謂心中有伏熱與此丹數服每服五十丸溫水下越二日來謝云當日三服渴止又次日三服飲食如故此方本治淋用以治渴得效信乎藥要變通曷能執一
丹溪治渴泄瀉先用白芍藥白朮各炒為末調服後隨症用藥
錢氏 加減地骨皮散 治上消
知母 柴胡 甘草(炙) 半夏 地骨皮 赤茯苓 黃耆 石膏 黃芩 桔梗 白芍藥
每三錢姜五片水煎服食遠服
東垣 止渴潤燥湯 治消渴大便乾燥喜溫飲陰頭縮舌上白燥唇裂口乾眼澀難開及於黑處如見浮雲
升麻(一錢半) 柴胡(七分) 甘草(五分) 紅花(少許) 杏仁(六個研) 桃仁(研) 麻仁(研) 防風 歸身 荊芥穗 黃柏 知母 石膏(各一錢) 熟地(二錢) 川椒 細辛(各一分)
水煎食遠熱服
化水丹 治手足少陰渴飲不止或心痛者本事治飲冷水多者
川烏(臍大者四枚炮去皮) 甘草(炙一兩) 牡蠣(生用三兩) 蛤粉(用厚者六兩)
為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈王海藏此藥能化停水
甘草石膏湯 治渴病痊愈再劇舌白滑微腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止
升麻(一錢半) 柴胡(七分) 甘草梢(五分) 石膏(六分) 黃柏 桃仁 防風 荊芥穗 生地 知母 當歸身(各一錢) 杏仁(六枚) 熟地 黃連(各三分) 細辛(一分) 紅花(少許) 川椒(三粒)
水煎食後熱服
丹溪云消渴病退後而燥渴不解此有餘熱在肺經可用參甘草少許生薑汁冷服虛者可用人參湯

東垣六經渴治例

太陽經渴其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之陽明經渴其脈長有汗者白虎湯涼膈散之類主之少陽經渴其脈弦而嘔者小柴胡湯加瓜蔞之類主之太陰經渴其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四君子湯理中湯之類主之少陰經渴其脈沉細自利者豬苓湯三黃丸之類主之厥陰經渴其脈微引飲者宜少少與之
聖濟治時氣煩渴用生藕汁一盞入蜜一合和勻分為三服
【中消治例】(消穀善飢為中消
癉成為消中胃中熱則消穀善飢東垣曰消渴中消自古只治燥止渴誤矣殊不知內經三陽結謂之消三陽者足太陽也又手陽明大腸主津液所生病熱則目黃口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六腑則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈太虛則陰氣不得榮也故肌肉皮膚而消削也
素問有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人多熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也
潔古治胃熱善消水穀以甘辛降火之劑治之用黃連末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黃連末一斤丸如桐子大每服三十丸白湯下日進十服
河間 豬肚丸 治消渴
豬肚(一具) 黃連(一兩) 天花粉(四兩) 麥門冬(四兩) 知母(一兩)
為細末納豬肚中線縫置甑中蒸極爛乘熱於石臼中杵可丸為度如硬加蜜丸如桐子大每服三十丸漸加至四十丸渴則進之
三因方多粱米杜仲。《本草豬肚能補中益氣止渴
調胃承氣湯治消中渴而飲多食(此初起時宜服之
三黃丸 治三焦熱渴
易老 順利散 治中熱在胃而能食小便赤黃微利至不欲食為效不可多服
厚朴 枳實(各一兩) 大黃(煨四兩)
每服五錢水煎食遠服
大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食㑊(食㑊者謂食移易而過不生肌膚亦易飢也東垣云善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虛則肌肉削也
胃移熱於膽於膽亦曰食㑊
河間 參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善飢不生肌肉
人參 菖蒲 赤茯苓 遠志 地骨皮 牛膝(酒浸各一兩)
上煉蜜丸每服二十丸米飲下
【下消治例】(渴而小便數有膏為下消
羅太無治張芸夫四十五歲病消渴舌上赤裂飲水無度小便數多先師以此方治之食愈消渴多傳瘡瘍為不救之疾既效後亦無患享年七十五而終名之曰生津甘露飲子治消渴上下齒麻舌硬赤爛腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黃目臼晴黃甚則四肢痿弱無力面塵脫色脅下急痛善嚏善怒健忘臀肉腰背疼兩丸冷甚
生津甘露飲子(一方石膏用一兩二錢)
石膏(一錢二分) 人參 甘草(生) 山梔 白豆蔻 白芷 連翹 蓽澄茄 黃連 薑黃 藿香 炙甘草 杏仁 木香(各一錢) 白葵 麥冬 當歸身 蘭香 柴胡(各三) 黃柏(酒炒一錢五分) 升麻根 知母(酒炒各二錢) 桔梗(三錢) 全蠍(二枚去毒)
上為末湯浸蒸餅和勻捏作餅子曬乾杵碎如黃米大每服二錢挑於掌內以舌舐之津液送下或白湯食後服之神效凡消渴為病燥熱之氣勝也。《內經熱淫所勝佐以甘苦以甘瀉之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏之甘寒為君啟玄子曰壯水之主以鎮陽光故以柏梔子知母之苦寒瀉熱補水為臣以當歸杏仁麥門冬全蠍連翹白葵蘭香甘草甘寒和血潤燥為佐柴胡升麻苦平行陽明少陽二經蓽澄茄白豆蔻木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟揖使浮而不下也
東垣 和血養氣湯 治口渴舌乾小便數舌上赤裂此藥生津除燥生肌又名地黃飲子
黃連(酒炒) 生地(各七分) 紅花(少許) 黃柏(酒炒一錢) 升麻(一錢) 甘草(炙) 防己(酒洗各三分) 桃仁(六枚) 當歸(四分) 知母(酒煮) 羌活(各五分) 麻黃根(三分) 口渴舌乾再加杏仁(六枚) 生甘草(三分) 小便數加石膏(六分)
上作一服水煎稍熱忌酒面房事
清涼飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數
羌活梢 柴胡梢 甘草梢 知母(酒製) 黃耆 黃芩(酒炒各一錢) 升麻梢(四分) 防風梢 防己 生地(酒洗各五分) 當歸(六分) 石膏 龍膽草 黃柏(各一錢五分) 紅花(少許) 桃仁 杏仁(各五枚) 甘草(炙一錢)
水二盅酒一小盞煎服
甘露膏 治消渴飲水極多善食而瘦大便結燥小便頻數又名蘭香飲子
石膏(二錢) 知母(一錢五分) 甘草(生) 防風(各一錢) 炙甘草 人參 半夏 蘭香 白豆蔻 升麻 桔梗 連翹(各五分)
上浸蒸餅為丸或捏作餅子曬乾碎如米大每用淡薑湯下二錢
黃連末治消渴要藥加天花粉末人乳生地黃汁生藕汁二物為膏入山藥末搜和以薑汁和煉蜜為膏徐徐挑於舌上以白湯少許送下亦可能食而渴者加石膏
治消渴以天花粉為末用人乳汁生韭汁煎膏丸如綠豆大每服百丸食後白湯下
肘後方治消渴小便多者煮瓜蔞根汁飲之良
濟世方治消渴無方可治者用天花粉大烏頭炒等分為細末蒸餅丸每服百丸黑豆湯下
已上四方皆以天花粉為君。《本草主消渴止小便通月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流濕潤燥治消渴之要藥也
千金 地黃丸 治腎渴
黃連(四兩為末) 生地(半斤取汁連渣拌黃連末和勻曬乾用)
為細末煉蜜為丸食後麥門冬湯下五六十丸
麥門冬湯 治消渴日夜飲水無度飲下即溲
麥門冬 黃連 冬瓜(各一兩)
每服五錢水煎去渣溫服若無干冬爪用新冬瓜肉三斤去穰分作十二片為十二服每服用一片劈破水煎日三服
冬瓜飲子 治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日夜無度
冬瓜(一枚) 黃連(十兩為細末)
先以冬瓜破開去穰摻黃連末在內卻用頂蓋定於熱灰中煨熟去皮切細爛研絞汁每服一盞至二盞日三服夜一服
三消丸 用好黃連為細末不拘多少切冬爪肉研取自然汁和成餅陰乾再為細末用汁浸和加七次即用為末仍以瓜汁為丸煎大麥仁湯送下尋常渴疾只一服
已上五方黃連冬瓜為君丹溪云冬瓜性走而急久病與陰虛者忌之又有黃連為佐用者尤當裁酌
治消渴飲水不止小便數用田螺五升水一斗浸一宿渴則飲之每日一度易水換螺為妙又方以水煮取汗飲之螺亦聽食
愚按已上諸方列於下消之例觀其用藥在上中為多亦是端本澄源之意上中既平不復傳下消矣故於真陰虛腎消之病而又自有補下焦之藥也用藥者宜審焉
張子和治飲水百杯尚猶未足小便如沙或如杏色此方三五日小便毒大注下十日除根此方子和自云此重劑也試有驗
水銀(四錢) 錫(二錢熔化同水銀炒成砂子) 牡蠣 知母 密陀僧 紫菀 苦參 貝母(各一兩) 天花粉(半斤) 黃丹(半兩)
俱為細末用雄豬肚婦人用獖豬肚一具納藥於內以麻線縫之用新瓦二片繩縛一二遭別用米一升天花粉末半升於新水內煮熟取出放冷不用米及天花粉只將豬肚並肚中藥爛搗和為丸如硬加蜜食前米湯下三四十丸三因方)無貝母
河間 胡粉散 治大渴百方不痊者亦治腎消
黃丹 胡粉 澤瀉 石膏 赤石脂 白石脂(各五錢) 天花粉(二兩半) 甘草(一兩)
蜜為丸綠豆大每服十五丸至二十丸止多則腹痛日進二服
葛根湯 治消渴消腎日飲石水者
葛根(三兩) 瓜蔞根 黃丹(各二兩) 大附子(泡去皮臍一兩)
蜜丸桐子大每十丸日進三服春夏去附子
六味地黃丸 治腎消效
經驗方 治消不止下元虛者用牛膝五兩細銼為末生地黃汁五升晝曬夜浸以汁盡為度蜜丸空心溫酒下三十丸久服壯筋骨駐顏色黑鬚發生津液
仲景治消渴小便反多如飲水一斗腎氣丸主之
張子和治腎消以腎氣丸本方加山藥一味外桂附從四時加減冬用一兩春秋用三錢夏用一錢又法腎氣丸去附子加五味子一兩半
張子和治諸虛不足胸中煩悸時常消渴唇口乾燥或先渴而欲發瘡或病癰疽而後渴宜用黃耆湯多服(方見癰疽門
凡消渴而小便反多有脂者皆腎氣不管攝津液也宜多多服黃耆黃耆乃補氣之要藥
外臺秘要治消腎小便數
鹿角一俱炙焦搗為極細末酒服方寸匕漸漸加之心移寒於肺消者飲一溲二不治腎臟消爍氣無所攝故飲一溲二也

口燥咽乾

(此尋常口乾者非前消渴症也
本事方以 黃耆湯 治心煩躁不生津液不思飲食
黃耆 人參 五味子 麥門冬 熟地 甘草 白芍藥(各三兩) 白茯苓(一兩) 天門冬(五錢)
每服三錢烏梅同煎食後服
燥熱咽乾忌南星半夏又渴者不得利小便是以五苓散在所當禁也

第十二卷

痹門

生生子曰內經》、《靈樞所云痹證有臟腑營衛筋脈肌皮骨及俞合刺法論包甚廣而世之認痹證者絕少丹溪擬名痛風編門論治是從內經寒氣多者為痛痹論得其一也其有不痛及各臟腑俞合等證世皆不詳載者意其以風濕三氣為病之本散寓於各證之下隨各證而分治之如胞痹寓淋腸痹寓飧泄心痹寓噫氣肺痹寓喘滿之類皆是然則痹之不名也久矣宜乎其有認為痿認為風認為腳氣同治者此不務研經旨而惟務求同俗也可慨夫予今列經旨於篇首以全軒岐舊意以痛風復痛痹以昭中古諸賢證治得痹之一俾合前後而考之庶可因名而循其實也設不復之則痛者固可以為風而於不痛者獨不可以為風乎抑凡見筋骨作痛而亦有血虛有陰火有痰涎者又皆可以風名之乎在丹溪諸公必自能融會體認其如因名迷實之弊流害已久名不正則言不順予故不能無容言也後之明哲幸鑑於心
黃帝問曰痹之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痹也其風氣勝者為行痹(行痹者行而不定也今稱為走注疼痛及歷節風之類是也)寒氣勝者痛痹(痛痹者苦楚世稱為痛風及白虎飛屍之類是也)濕氣勝者為著痹(著痹者著而不移世稱為麻木不仁必著而不移劉河間所謂氣之道路著而麻者得矣或痛著一處始終不移者是也啟玄子注曰風則陽受之故為痹行寒則陰受之濕則皮肉筋骨受之故為痹著而不去也故乃痹從風濕之所生也
帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹(此皆以所遇之時所客之處命名非行痹痛痹著痹之外又別有些五痹也以時令配五臟所使而言也
帝曰內舍五臟六腑何氣使然(啟玄子注曰言皮骨痹以四時之外遇然內居腑臟何以致之)岐伯曰五臟皆有合病久而不去者內舍天其合也故骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於脈脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺所謂痹者各以其時重感於風寒濕之氣也凡痹之客五臟者肺痹者煩滿喘而嘔心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善厥氣上則恐肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷孕腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭脾痹者四肢解墮發咳嘔汁上為大塞腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣乏竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾(王注淫氣謂氣之妄行者各隨臟之所主而入為痹也)諸痹不已亦益內也其風氣勝者其人易已也帝曰其時有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已帝曰其客於六腑者何也岐伯曰此亦其飲食居處為其病本也六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而飲食應之循俞而入各舍其腑也帝曰以針治之奈何岐伯曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各隨其故則病疹也甲乙經以隨為治
帝曰營衛之氣亦令人痹乎岐伯曰營者水穀之精氣也和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衛者水穀之悍氣也其氣剽疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胸腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痹也帝曰痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者痛久入深營衛之行澀經絡時疏故不通甲乙經作痛)皮膚不營故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痹熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也帝曰夫痹之為病不痛何也岐伯曰痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也凡痹之類逢寒則急逢熱則縱帝曰

論四時受痹源流刺痹穴法

冬感風濕者為骨痹久不已則內入於腎病腎脹足攣尻以代踵身踡脊以代頭取太谿委中
春感風濕者為筋痹久不已則內入於肝病臥則驚多飲數小便取太衝陽陵泉
夏感風濕者為脈痹久不已則內入於心病心下滿暴喘嗌乾善噫恐懼取大陵少海
長夏感風濕者為肉痹久不已則內入於脾病解墮發咳嘔汁取太白三里
秋感風濕者為皮痹久不已則內入於肺病煩滿喘嘔取太淵合谷

靈樞》《素問論痹

靈樞黃帝問於岐伯曰周痹之在身也上下移徙隨脈其上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下針其搐痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故岐伯答曰此眾痹也非周痹也黃帝曰願聞眾痹岐伯曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也帝曰此痛安在何因而有名岐伯曰風寒濕氣客於外分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痹發發則如是此內則不在臟而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰眾痹
仲景金匱要略論血痹乃尊榮人骨弱肌膚盛重困疲勞汗出臥不時動搖加被微風遂得之但以脈自微澀在寸口關上小緊宜針引陽氣令脈和緊去則愈血痹陰陽俱微寸口關上微尺中小緊外證身體不仁如風痹狀黃耆桂枝五物湯主之
嚴用和曰痹證因體虛腠理空疏受之而成逢寒則急逢熱則縱隨所受邪氣而生證也診其脈大而澀為痹脈來急亦為痹脈澀而緊者亦為痹又有風血痹陰邪入於血經故也
劉宗厚曰人之感三氣而為痹者以其形虛血虛耳但有肌脈淺深之異故人臟者死緣痹之為證有筋攣不伸肌肉不仁者與風證絕相似故世俗類於風痿痹證通治此千古之弊也大抵固當分其所因風則陽受之痹感風寒濕之氣則陰受之為病多重痛沉著患者難易得去如錢仲陽為宋之一代明醫自患周痹止能移於手足為之偏廢不能盡去可見其為難治也況今世俗多類於風證通治宜乎不能得其病情也
統旨風痹者遊行上下隨其虛邪與血氣相搏聚於關節筋脈弛縱而不收也宜防風湯寒痹者四肢孿痛關節浮腫宜五積散濕痹者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞者宜茯苓川芎湯熱痹者臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭其陰故𤸷痹熻然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色變宜升麻湯
三氣合而為痹則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身搏於血脈積年不已則成癮疹風瘡搔之不痛頭髮脫落治宜疏風涼血
腸痹者數飲而小便不通中氣喘爭時作飧泄宜五苓散加桑白皮木通麥門冬或吳茱萸散木香丸
胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕宜腎著湯腎瀝湯(方見淋閉門
血痹者邪入於陰血之分其狀體常如被風所以骨弱勞瘦汗出臥則不能搖動也宜當歸湯
周痹者在血脈之中上下游行周身俱痛宜觸痹湯大豆蘖湯
支飲者手足麻痹臂痛不舉多睡眩冒忍尿不便膝冷成痹也宜茯苓湯
東垣云身體沉重走注疼痛濕熱相搏而風熱鬱不得伸附著於有形也宜蒼朮黃柏之類

行痹治劑

(即走注疼痛
仲景 桂枝芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尪羸腳腫如脫頭眩短氣兀兀欲吐痛風神效
桂枝 知母 防風(各四兩) 芍藥(三兩) 甘草 麻黃 附子(炮各二兩) 生薑 白朮(各五兩)
水七升煮取二升溫服一日三服
烏頭湯 歷節風不可屈伸疼痛
麻黃 芍藥 黃耆(各三兩) 甘草(炙) 川烏(五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即去烏頭)
水三升煎一升去渣納蜜再煎七合不時盡服之
河間 防風湯 治行痹走注無定痛風神效
防風 當歸 赤茯苓 杏仁(去皮尖各一錢) 甘草 桂(各五分) 黃芩 秦艽 葛根(各二分) 麻黃(去節五分)
水酒各二盞棗三枚姜五片煎一盞去渣溫服
本事方 薏苡仁散 治濕傷腎腎不能生肝肝自生風遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩髃肌肉疼痛漸入左指
薏苡(一兩) 當歸 芎藭 乾薑 甘草 官桂 川烏 防風 白朮 茵芋(即山藥) 麻黃 獨活(各五錢)
上末每服一錢空心臨臥酒調下一日三服
麝香丸 治白虎歷節風疼痛遊走無定狀如蟲齧晝靜夜劇及一切足疼痛
川烏(大者三個生用) 全蠍(二十一個生用) 黑豆(二十一個生用) 地龍(五錢)
上末入麝香半字同研勻糯米糊為丸綠豆大每服七丸甚者十丸夜臥令膈空溫酒下微出冷汗一身便瘥予得此方凡是歷節及不測痰痛一二服便瘥在歙州日有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲齧其肌多作鬼邪治予曰此正歷節風病也三服愈
丹溪 龍虎丹 治走注疼痛或麻木不遂半身疼痛
蒼朮 草烏 白芷(各一兩)
上末水拌待發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各半兩酒糊為丸彈子大酒化下
無擇 附子八物湯 治歷節風四肢疼痛如錘鍛不可忍
附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 芍藥 茯苓 半夏 桂心(各三兩) 白朮(四兩) 人參(三兩)
每服五六錢水煎
加味二妙散 痛風走注疼痛
黃柏(酒炒) 蒼朮(酒炒各二錢)
水煎調酒洗威靈仙末羚羊角灰(臣)蒼朮(佐)白芥子(使)生薑一片入藥末一錢擂碎以煎藥再溫服
東垣 和血散痛湯 治兩手十指一指疼了一指疼疼後又腫骨頭裡痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫卻重注云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也
羌活 升麻 麻黃(去節各一錢半) 桃仁(十個) 柴胡 防風 黃柏 知母(酒炒各一錢) 黃連(酒炒) 防己(各六分) 豬苓 獨活(各五分) 當歸(各一分) 甘草(炙二分) 紅花(一分)
分二服水煎食前熱服
羅太無治真定府張大素好嗜酒五月間病手指節腫痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體沉重不欲飲食食即欲吐面色痿黃精神減少至六月間求予治之診其脈沉而緩緩者脾也。《內經諸濕腫滿皆屬脾土仲景云濕流關節肢體煩痛此之謂也宜以 大羌活湯 主之
羌活 升麻(各一錢) 獨活(七分) 蒼朮 防風 甘草 威靈仙 茯苓 當歸 澤瀉(各五分)
分二帖水煎食前一服食後一服忌酒面生冷硬物
牛蒡子湯 治風熱成歷節手指赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便閉
牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三兩) 生地(二兩半) 黃耆(一兩半)
為末湯調二錢空心食前日三服此病胸膈生痰久則赤腫附著肢節久久不退遂成厲風此孫真人預戒也宜早治之
河間 大豆蘖散 治周痹走注五臟留滯胃中結聚益氣出毒潤澤皮毛補腎
大豆蘖(一升炒香熟為末)
每服五分溫酒調下空心服加至一錢日三服
本草大豆消淤血破婦人惡血治熱痹筋攣膝痛古人多用酒沃豆蘖取汗蓋表藥也
犀角湯 治熱毒流入四肢歷節腫痛
犀角(二兩) 羚羊角(一兩) 黃芩 梔子 射干 大黃 升麻(各四兩) 豉(一升)
每七八錢水二盅煎服
張子和治一稅官風寒濕痹腰腳沉重浮腫夜則痛甚兩足惡寒經五六月間猶綿纏靴足膝皮膚少有跣露則冷氣襲之流入經絡其病轉劇走註上下往來無定其痛極處便攣急而腫起肉色急而腫起肉色不變腠理如蟲行每遇風冷病必轉增食減肌體瘦乏起須人扶所服者烏桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不愈一日予脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉三十餘行痛減半漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論治痹方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出予欲作玲瓏灶法熏蒸血熱必增極諸汗法古方中多有之惟以吐法者世罕知之
丹溪 控涎散 治身及脅走痛痰挾死血加桃仁泥丸治走注疼痛
威靈仙 梔子(炒) 蒼朮 當歸(各一錢) 川芎(七分) 肉桂(一分) 桃仁(七個) 甘草(五分) 生薑(五片)
水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞熱服忌肉
定痛方 治一切風濕痹痛
乳香 沒藥 地龍 木鱉子肉 金星石 五靈脂(等分)
蜜丸彈子大每服一丸臨臥酒下
升麻湯 治熱痹肌肉熱極體上如鼠走唇口反縱皮毛黑兼治諸風
升麻(三兩) 茯神 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角 羌活(各一兩) 官桂(五錢)
每服五六錢生薑一塊搗碎竹瀝少許同煎至一盞溫服
八珍丸 治痛風走注腳氣頭風
乳香 沒藥 代赭石 穿山甲(生用各三錢) 羌活 草烏(生用各五錢) 全蠍(各二十一個炒) 川烏(生用不去皮尖一兩)
上末醋糊丸梧桐子大每服十一丸
四妙散 治痛風走注
威靈仙(酒浸五錢) 白芥子(一錢) 蒼耳子(一錢五分又云是蒼朮) 羊角灰(二錢)
上末每服一錢姜一大片搗汁入湯調服二妙散同調尤妙
濟生 羌活湯 治白虎歷節風毒攻注骨節疼痛發作不安
羌活(二兩) 附子(炮去皮臍) 秦艽 桂心 甘草(炙) 木香 牛膝(酒浸) 桃仁 骨碎補 川芎 當歸 防風(各一兩)
姜五片每服五六錢水煎

痛痹

(丹溪編為痛風門今改之以復舊從經旨也
丹溪痛風論曰痛風者四肢骨節走痛也他方謂之白虎歷節風夫氣行脈外血行脈內晝行陽二十五度夜行陰二十五度此平人之造化也得寒則行遲而不及得熱則行速而太過內傷於七情外傷於六氣則氣之運或遲或速而疾作矣彼痛風者大率因血受熱己自沸騰或再涉冷受濕取涼或坐臥當風熱血得寒汙濁凝澀所以作痛夜痛甚者行於陰也治當以辛熱之劑流散寒濕開發腠理則血行氣和而愈然亦有數種治法不能無少異也因濕痰濁血流注為病以其在下焦道路遠非烏附氣壯者不能行故用為引經若以為主治非惟無益而有殺人之毒此病必行氣流濕舒風導滯血補新血降陽升陰治有先後須明腫與不腫可也不可食肉肉屬火大能動火素有火盛者小水不能制若食肉厚味下有遺溺不已上有痞悶之甚雖魚酒皆斷之先以二陳湯加酒浸白芍藥少佐以黃連降心火看作何應而為之區處
生生子曰按丹溪不以痹分門而以痛風分門謂血先受熱而後受冷濕乃所以為痛夜痛甚行於陰也及戒人不可徒以烏附為主斯主不惟補前人之餘蘊而猶有深意存焉者實懲時俗與腳氣痿證混治之誤而另立痿門腳氣門分治之而又另分麻木為一門者此尤有見也麻木固亦有濕有痰所致者而氣血不足居多分而治之良有特識設一概而作風寒濕治則虛虛之禍無有窮已不獨麻木為然而行痛著三痹其中未能無虛虛者或久作風寒濕治用疏風剛燥之劑太過而氣血為之暗損或氣血先虛而後受邪經曰邪之所湊其氣必虛此皆不可以不慎也陳無擇謂有支飲作痹此均有補於經文者誠以今之患痛痹者歷之每每如丹溪無擇所論治驗數條猶其精工故畢錄之以為法
大法用蒼朮南星川芎白芷當歸黃芩在上者加羌活桂枝桔梗威靈仙在下者加牛膝防己木通黃柏(治痛風取薄桂者以其味淡獨此能橫行手臂領南星術格等藥至痛處
一方四物湯加桃仁牛膝陳皮茯苓甘草白芷龍膽草在上屬風在下屬濕加藥同俱倍之桂等分無桔梗氣虛者加蒼朮龜板痰加南星血虛加芎歸佐以桃仁紅花
因痰者二陳湯加酒炒黃芩羌活蒼朮
因濕者蒼白朮之類佐以竹瀝及行氣藥(或曰有濕鬱而周身走痛者或關節間痛遇陰寒即發當作濕鬱治
因於風者小續命湯極驗因血虛者芎歸之類佐以桃仁紅花
肥人多是濕與痰飲流注經絡瘦人多是血虛與熱
下部有濕腫痛防己龍膽草黃柏知母固是捷藥若肥人病此宜蒼朮白朮南星滑石茯苓之類瘦人宜當歸紅花桃仁牛膝檳榔等同用
上中下痛風
黃柏(酒炒) 蒼朮(米泔浸一宿) 南星(各二兩) 神麯(炒) 臺芎(各一兩) 龍膽草(五分) 白芷 防己 桃仁(各五錢) 威靈仙(酒洗) 桂枝 羌活(各三錢) 紅花(酒洗一錢五分)
上為末曲糊丸食前下百丸(威靈仙治上體痛風虛弱勿用
肢節腫痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中濕熱流注肢節之間而無已也用麻黃去根節赤芍藥各一錢防風荊芥羌活獨活白芷蒼朮威靈仙片芩枳實桔梗乾葛川芎各五分甘草歸尾升麻各三分下焦加酒炒黃柏婦人加酒炒紅花腫多加檳榔大腹皮澤瀉更加沒藥(一錢)定痛尤妙(一云脈澀數者有瘀血宜桃仁紅花芎歸及大黃微利之
氣血兩虛有痰濁陰火痛風
人參 山藥 海石 南星(各一兩) 白朮 熟地 黃柏(炒黑) 龜板(酒炙各二兩) 乾薑(炭) 鎖陽(各五錢)
上為末酒糊丸
二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者有氣加氣藥血虛加血藥痛甚者加生薑汁熱辣服之
黃柏(炒) 蒼朮(米泔浸炒)
上為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實者加酒少許佐之若痰帶熱者先以舟車丸或導水丸神芎丸下伐後以趁痛散服之(一法二妙為君加甘草羌活各二錢陳皮芍藥各一錢酒炒威靈仙半錢服之佳
趁痛散
乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍(酒炒) 牛膝(酒洗) 甘草 五靈脂(酒炒) 香附(童便浸)
上為末每服二錢酒調或加酒炒芩柏
潛行散 黃柏酒浸為末入湯藥調服
治酒濕痰痛風
黃柏(酒炒) 威靈仙(酒炒各五錢) 蒼朮 羌活 甘草(各三錢) 陳皮 芍藥(各一錢)
上為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調服
治氣實表實骨節痛方
滑石(飛六錢) 甘草(一錢) 香附 片芩(各三錢)
上為末薑汁糊丸梧子大每服五七十丸白湯吞下
治食積肩腿痛
龜板(酒浸一兩) 酒柏葉 香附(各五錢) 辣芥子 凌霄花(各一錢半)
上末酒糊為丸桐子大煎四物湯加陳皮甘草湯下
丹溪治一男子家貧多勞秋涼忽渾身發熱兩臂膊及腕兩足並胯皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則增痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱澀而數右甚於左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病也用蒼朮酒黃柏各一錢生附子一片生甘草三分麻黃五分桃仁五個作一帖煎入薑汁些少令辣服至四貼後去附子加牛膝一錢至八貼後來告急云氣上喘促不得睡痛似微減意其血虛因服麻黃過劑陽虛被髮動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收之遂以四物湯加川芎芍藥人參各二錢五味子十二粒與二貼服之喘隨定是夜遂安三日脈之數減大半澀脈如舊問其痛則曰不減然呻吟之聲卻無察其起居則疲弱無力病人卻自謂不弱遂以四物湯加牛膝白朮人參桃仁陳皮甘草檳榔入姜三片煎服如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲食亦減再與此藥加黃耆三分又二十帖痊愈
一人年逾六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之曰此兼虛證當補血則病自安遂與四物加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入姜研潛行散熱飲三四十帖而安
何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
一婦人腳疼怕冷夜劇日輕
生地 白芍 歸尾 黃柏(炒) 黃芩 白朮(各五錢)
上分四帖水煎帶熱服
鮑子年二十餘因患血痢用澀藥取效後患痛風喊叫撼鄰里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黃芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十帖又刺委中出黑血近三合而安
朱閫內年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予視之曰此挾痰與氣症當和血疏痰導氣病自安遂以潛行散入生甘草牛膝枳殼通草陳皮桃仁薑汁煎飲半年而安
陸郎左腿叉骨舊痛小便赤澀此積憂痰涎所為
白朮 枳殼 赤芍(各一錢) 條芩 連翹 通草 甘草梢(各三分)
上銼水煎服
一婦腳叉骨痛
蒼朮 白朮 陳皮 芍藥(各三分) 木通(二錢) 甘草(五分) 分二服送大補丸五十粒
上丹溪治痛風法主於血熱血虛血汙或挾痰皆不離四物潛行牛膝甘草桃仁陳皮蒼朮薑汁而隨症加減發前人之餘蘊醫世俗之所不能醫其有功於後人也大矣
凡痛在胃之脈絡者宜解食毒許學士醫檢正患鼻額間痛或麻痹不仁如是數年忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆妨在額與頰上常如糊手觸之則痛予作足陽明經絡受風毒傳入經絡血凝滯而不行故有此症或者以排風小續命透髓丹之類與之皆不效制此 犀角升麻湯 贈之數日愈
犀角(十兩一錢) 升麻 防風 羌活(各三兩) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各五錢) 甘草(一分)
上用四大錢水煎服食後臨臥各一服一日共服四次夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥膻五味無所不納如市廛無所不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經絡環唇挾舌起於鼻合頞中循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之余藥皆滌降風熱升麻黃芩專入胃經稍通者自能曉
海藏 四物蒼朮各半湯 治肢腫不能舉動
四物湯蒼朮各半兩各煎服與活血丹相表裡
活血丹 治遍身節疼痛如神(與蒼朮四物各半湯相表裡
熟地黃(三兩) 當歸 白朮 白芍 續斷 人參(各一兩)
上末酒糊丸如桐子大
東垣 蒼朮復煎散 治寒濕相合腦戶痛惡寒項脊強肩背胛卯痛膝臏痛無力行步能食身沉重其脈沉緩洪上急
蒼朮四兩水二碗煎至二大盞去渣入下藥羌活一錢升麻柴胡藁本澤瀉白朮各五分黃柏三分紅花一分
上用蒼朮二盞煎至一大盞空心溫服微汗為效忌酒面
緩筋湯 治目如火腫痛兩足及伏菟骨筋痛膝少力身重腰痛夜惡寒痰嗽項頸筋骨背急痛目多眵淚食不下
羌活 獨活(各二錢) 藁本 麻黃 草蔻 黃柏 黃芩 歸身 生地 柴胡(各三分) 生甘草(二分) 升麻(三分) 炙甘草 熟地黃(各二分) 蘇木(一分) 蒼朮(五分)
水二盅煎一盅熱服
羅太無 活血應痛丸 治風濕客於腎經血脈凝滯腰背腫痛不能轉側皮膚不佳遍身麻木上攻頭目虛腫耳目常鳴下注膝重痛少力行履艱難項背拘急不得舒暢常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通
金毛狗脊(去毛六兩) 蒼朮(米泔浸十兩) 香附(炒十二兩) 陳皮(九兩) 沒藥(一兩二錢) 草烏(炮二兩五錢) 威靈仙(三兩)
上末酒糊為丸桐子大每服十五丸不拘時溫酒或熱湯送下忌食桃李雀鴿諸血物
烏靈丸 久患風寒痛風及麻木行步艱難
五靈脂(二兩) 川烏(一兩去皮臍)
上末酒糊為丸桐子大每服十丸加至五十丸空心溫酒下忌冷物
史丞相 遇仙方 諸般痛風手足艱難筋骨疼痛口眼喎斜言語謇澀
附子(炮去皮臍) 川烏(制同) 當歸 川芎 肉蓯蓉(酒浸焙) 社仲(薑汁炒) 羌活 黃耆 人參 白朮 白蒺藜 牛膝(酒浸) 防風 天麻 白茯苓 狗脊(炒去毛) 萆薢 續斷 獨活 肉桂 赤芍藥(各一兩) 虎脛骨(酥炙二兩五錢)
上以生絹代盛之用無灰酒浸蜜封瓶口春三日夏二日秋七日冬十日取出曬焙乾為末酒糊丸桐子大用浸藥酒一盞空心送下五十丸忌生冷油膩豆腐麵食發風物
五加皮酒 治風濕遍身疼痛俗名痛風或腫或癱或腳氣不能履動者
五加皮不拘多少入白麵內同釀白酒飲之效
丹溪治環跳痛不已防生附骨疽方以蒼朮佐黃柏之辛行以青皮冬加桂枝夏加黃芩體虛加杜仲牛膝以甘草為使大料煎入酒深者恐朮桂枝十數帖發不動以少黃連一二帖又不動者恐毒將成撅地成坑以火煅紅沃以小便赤體坐其上以被席圍包下體使熱蒸腠理開血氣暢而愈
仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以 紅藍花酒 主之
紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半頃之再服
虎骨丸 治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈痛
乳香 沒藥(各另研) 赤芍藥 熟地 當歸 虎脛骨(酥炙黃) 血竭(各五錢)
上末用木瓜一枚切破去核入乳香末在內以麻線纏定勿令透氣好酒六升煮酒盡取木瓜去皮研如泥更入熟蜜少許杵和為丸桐子大每服五十丸看病上下服
麒麟散 治寒濕傳於經絡疼痛不可忍
血竭 乳香 沒藥 白芍 當歸(各六錢) 水蛭(杵碎炒令煙盡) 麝香(各三錢) 虎脛骨(酥炙黃五錢)
上為末和勻每服二三錢食前溫酒調下
統旨痛痹五積散佳四肢攣痛關節浮腫殊效
治白虎歷節風及腫痛者
以釅醋五升熱煎三四沸切蔥白二三升煮一沸濾出布帛白包裹患處熨之以瘥為度
嚴氏 蠲痹湯 治身體煩疼四肢項背拘急或疼或痛重舉動艱難手足冷痹腰腿沉重筋脈無力
當歸 芍藥 黃耆 羌活 片子薑黃(各一兩五錢) 甘草(炙五錢)
每服六七錢棗煎服
獨活寄生湯 治肝腎虛弱感風濕致痹兩經緩縱痹弱不仁(方出腳氣門
河間 茯苓湯 寒氣勝為痛痹宜通氣溫經尤治四肢疼痛拘倦浮腫
赤茯苓 桑白皮(各二兩) 防風 官桂 川芎 芍藥 麻黃(去節各一兩半)
每服六七錢棗一枚水煎服繼以姜粥投之汗出愈
腳跟痛有血熱有痰血熱者四物加黃柏知母牛膝之類痰用二陳加南星黃柏防己

肩背痛(附臂痛)

肩背痛不可回顧者此太陽氣鬱而不行或脊痛項強腰似折項似拔者此足太陽經不道二者俱宜通氣防風湯有因濕熱肩背沉重而痛者當歸拈痛湯有因汗出小便數而欠者風熱乘脾脾氣鬱而肩背痛也當瀉風熱則愈宜升麻柴胡湯有痰飲流注肩背作痛宜星香散或導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香少許有勞力或看書著棋久坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黃耆背者胸之腑肺主氣居胸中肺氣滯則血脈泣肺氣虛則不能運行陽道肺中有痰流注肩背皆能作脹疼
肩背痛乃肺分野之病經曰西風生於秋病在肺俞在肩背故秋氣者病有肩背大過為病在外則令人逆氣背痛慍慍然也
臂痛臂為風濕所搏或痰流氣流或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者因於風寒宜五積散加羌活因於濕蠲痹湯多加蒼朮因於痰導痰湯因於氣烏藥順氣散因提重傷筋用劫勞散或和氣飲加薑黃蓋薑黃能入臂故也有人坐臥為風濕所襲但遇外有寒邪所侵即痛者宜羌活散有飲酒太過濕痰流注者用二陳加南星蒼朮桔梗枳殼桂枝酒芩有血不榮於筋者用四物加薑黃秦艽羌活有氣血凝滯經絡不行所致者舒筋湯
控涎散 治肩背臂痛如神(方在行痹
控涎丹加去油木鱉子一兩桂五錢治臂痛每服二十丸加至三十丸
丹溪治臂痛
南星 半夏 白朮 香附 酒芩(各一錢) 蒼朮(二錢) 陳皮 茯苓(各五分) 威靈仙(三分) 甘草(少許)
花曲散 治臂痛
紅花(炒) 神麯(炒)
為末酒調下
薑黃散 治臂痛非風非痰
薑黃 甘草 羌活(各一兩) 白朮(二兩) 腰已下痛者加海桐皮當歸芍藥
東垣治臂痛分六道經絡看痛在何經絡之間以行本經藥通其氣血血氣通則愈矣若表上諸痛若便擬下之則不可當詳細辨之
上東垣云認經絡用藥蓋以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前廉痛者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後廉痛者屬太陽經以藁本羌活行之外廉痛者屬少陽以柴胡行之內廉痛者屬厥陰以柴胡青皮行之內前廉痛者屬太陰以升麻白芷蔥白行之內後廉痛者屬少陰以細辛獨活行之並用灸法視其何經而取之也
通氣防風湯 肩背痛不可回顧者此太陽氣鬱而不行以風藥散之脊痛項強腰似折項似拔者此足太陽經不通也
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(各五分) 川芎 蔓荊子(各三分) 水煎服
當歸拈痛湯 濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胸膈不利及遍身疼痛下注於足脛痛腫不可忍(方在腳氣門
加減當歸飲子 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地 大黃(各一兩半) 芍藥 黃芩 人參(各一兩) 黃連(五錢) 滑石(六兩) 甘草(一兩三錢)
每服六七錢水煎
人參益肺散 治肩背痛汗出小便數而少者風熱乘肺肺氣鬱甚也當瀉風熱則愈
升麻 柴胡 黃耆(各一錢) 防風 羌活 人參 甘草 陳皮(各五分) 藁本(三分) 青皮 黃芩 白豆蔻(各三分)
水煎服如面色白脫色氣短者勿服
舒筋湯 臂痛不能舉有人常左臂痛或以為飲以為風以為濕諸藥悉試繼以針艾俱不效得此方服之而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非飲非濕腰以下食前服腰以上食後服(又名通氣飲子
片子薑黃(四兩如無用嫩莪朮代之) 甘草(炙) 羌活(各一兩) 赤芍藥 海桐皮(去外皮) 白朮 當歸(各二兩)
每服五錢姜三片水煎臨服入磨沉香少許
治背痛
薑黃(四兩) 甘草(炙) 羌活 白朮(各一兩)
每服一兩水煎
防風飲子 治項筋急痛諸藥不效者
黃耆 附子 甘草 蒼朮 陳皮 羌活 防風 桔梗(等分)
每服五錢姜一片水煎
丹溪治一男子忽患背胛縫有一線痛起上肩跨至胸前側脅而止其痛晝夜不歇不可忍脈弦而數重取豁大左大於右夫背胛小腸經也此必思慮傷心心臟未病而腑小腸先病故從背胛起及慮不能決又歸之於膽故痛至胸脅而止乃小腸火乘膽木子來乘母是為實邪詢之果因謀事不遂所致故用人參四分木通二分煎湯吞龍膽丸數服而愈

著痹治劑(麻木同

經謂濕氣勝者為著痹河間曰著者留著其處而不去或四肢麻木拘攣也經又曰其不痛不仁者病久入深營衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不榮故為不仁夫所謂不仁者或周身或四肢淫淫然麻木不知痛癢如繩扎縛初解之狀古方名為麻痹者是也。《靈樞衛氣不行則為麻木丹溪曰麻是氣虛術是濕痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖然亦有氣血俱虛但麻而不木者亦有虛而感濕麻木兼作者又有因虛而感風寒濕三氣乘之故周身掣痛麻木並作者古方謂之周痹治法宜先汗而後補也當以類而推治
丹溪云十指麻木乃胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼朮白朮桃仁紅花附子
【脈法】
脈沉而濡屬氣虛關前得之麻在上體關後得之麻在下體也脈浮而緩者屬濕為麻痹脈緊而緩屬寒為痛痹脈澀而芤屬死血為木不知痛癢
東垣 神效黃耆湯 治渾身麻木不仁或左或右半身麻木或面或頭或後臂或腳腿麻木不仁並皆治之又治兩目緊急縮小羞明畏日隱澀難開或視物無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目熱如火服五六貼神效
黃耆 蔓荊子(各二兩) 人參 甘草(炙) 白芍藥(各一兩) 陳皮(五錢)
每服五六錢如小便淋澀加澤瀉五分如有大熱症加黃柏三錢酒炒四次如麻木不仁雖有熱不加黃柏再加黃耆一兩如眼縮小去芍藥忌酒濕面大料等物及淡滲生冷硬物麻木重甚者加芍藥(一兩)木通(一兩)
芍藥補氣湯 治皮膚間有麻木此肺氣不行也
黃耆 橘紅 甘草(炙各一兩) 白芍藥(一兩半) 澤瀉(五錢)
每服一兩水煎如肌肉麻必待瀉營氣而愈如濕熱相合四肢沉痛當瀉濕熱(此潔古立效神方
東垣治杜彥逵患左手右腿麻木大指次指亦嘗麻木至腕已三四年矣諸醫不效脈之曰麻者氣之虛也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虛故生麻木不仁與一藥決三日效遂制人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣滿脹至三日後又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者似癢痛滿脹之意知其氣已遍至乃於兩手指甲傍各以三稜針一刺之微見血如黍黏許則痹自息矣又為處第二第三方服之全安
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢倦怠惰嗜臥乃濕熱傷元氣也
黃耆(八錢) 人參 甘草(生各五錢) 芍藥 升麻(各三錢) 柴胡(二錢半) 五味子(一百二十粒) 甘草(炙二錢)
每六七錢水煎空心服服後令少睡於麻痹處按摩屈伸少時午飯前一服日二
第二次藥煎服如前
黃耆(八錢) 紅花(五分) 陳皮(一錢) 澤瀉(一錢)
第三次服藥
黃耆(六錢) 黃柏(一錢三分) 橘紅(三錢) 白芍藥(五錢) 升麻 澤瀉(各二錢) 黃芩(八錢) 五味子(百粒) 甘草(炙一分生四分)
分四帖煎服如前(秋涼去五味子冬月去黃芩效
除濕補氣湯 治左腿麻木沉重
黃耆(八錢) 甘草梢(六錢) 升麻梢 柴胡 當歸 澤瀉(各二錢) 五味子(百二十粒) 紅花(二錢半) 青皮(四錢) 陳皮(一錢)
分四服水煎熱服
治趙節使年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善飢痰涎不利舌強難言聲啞不鳴身重如山診得左脈洪大有力是邪客於經絡兩臂外有數瘢遂問其故對以燃香所致予曰君之病皆此也夫人之十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手至表上行至頭加之以火邪並於陽勢甚熾焉故邪熱毒行散於周身而熱麻經云胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沉重無力飲食入胃剽悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善飢肺金衰則聲啞不鳴仲景云微數之脈慎不可灸焦枯傷筋血難復也君奉養以膏粱之味無故加以火毒熱傷於經絡而為此病明矣乃制清陽補氣湯服之不旬日而愈
清陽補氣湯
蒼朮(四錢) 藁本 知母(酒浸) 當歸 甘草(生各二錢) 柴胡 黃柏(酒浸) 黃耆(各三錢) 升麻(六錢) 陳皮(二錢半) 五味子(一錢半)
每七錢水煎空心服
治李正夫人病診得六脈中俱弦洪緩相合按之無力弦在其上是風熱下陷入陰中陽道不行其症閉目則渾身麻木晝減夜甚覺而目開則麻漸退久則絕止常開其目此病不作懼其麻木不敢閤眼故不得眠身體皆重時有痰嗽覺胸中常是有痰而不利時煩躁短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢閤眼為最苦觀其色脈形病相應而不逆。《內經陽盛瞑目而動輕陰病閉目而靜重陽衰而陰旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則非如久坐而起亦有麻木假如繩縛系之人釋之覺麻木作而不敢動久則自已以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去矣知其經絡陰火乘其陽分火動於中為麻木也當兼去陰火則愈矣時痰嗽者秋涼在外濕在上作也當實其皮毛以溫劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也時見躁作當升陽助氣益血微瀉陰火去濕通行經脈調其陰陽則非五臟六腑之本有邪也補氣升陽和中湯主之
補氣升陽和中湯
黃耆(五錢) 人參 白芍(各三錢) 甘草(炙) 佛耳草(各四錢) 陳皮 白朮 歸身(各二錢) 甘草(生去腎熱) 黃柏(酒浸除濕瀉火) 白茯苓(除濕導火) 澤瀉(同上) 升麻(行陽明經) 柴胡 草豆蔻(益陽退寒各一錢)
每服三五錢水煎稍熱服八帖愈
溫經除濕湯 李夫人冬寒霜時病作四肢無力乃痿厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也閤眼麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故陰寒之氣少退也頭旋眩運者風氣下陷於血分不伸越而作也
羌活(七分) 獨活 當歸 麻黃(去節) 黃柏(各三分) 白芍(三錢) 柴胡 黃連 黃耆 草豆蔻 神麯 木香(各二分) 陳皮 蒼朮(各二錢) 人參 甘草(炙) 白朮 豬苓 澤瀉(各一錢) 升麻(五分)
分二服水煎熱服治肢節沉重疼痛無力之聖藥也
濕氣風症不退眩運麻木不已 除風濕羌活湯 主之
羌活 防風(各一兩) 柴胡 獨活 甘草(炙各五分) 藁本 陳皮 黃柏 川芎(各三分) 蒼朮 黃耆(各一錢) 豬苓 澤瀉(各二分) 茯苓(二錢) 黃連(一分) 升麻(一分)
每服五六錢水煎熱服量虛實用如不盡症候依加減法用之
濟世 茯苓湯 治停飲支飲手足麻痹多睡眩冒
赤茯苓 半夏 陳皮(各一兩) 枳實(炒) 桔梗 甘草(炙各半兩)
每服五六錢姜三片水煎
宣明 茯苓川芎湯 治著痹濕地水氣甚重著而不去多汗而濡者著痹留注不去四肢麻木拘攣浮腫
赤茯苓 防風 川芎 麻黃 芍藥 桑白皮 甘草(炙) 官桂 當歸(各五分)
棗三枚水煎服如欲出汗以粥投之
五痹湯 風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻頑不仁
片子薑黃(一兩) 羌活 白朮 防己(各二兩) 甘草(炙五錢)
每五六錢姜三片水煎服
續斷丸本事方) 治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痹
川續斷 當歸 萆薢 天麻 防風 大附子(各一兩) 川芎(七錢半) 乳香 沒藥(各五分)
煉蜜為丸梧子大每四十丸溫酒米飲任下
又 增減續斷丸 治寒濕之氣痹滯關節麻木疼痛
人參 防風 鹿角膠 白朮(炒各七兩) 黃耆 續斷 苡仁 山芋 牡丹皮 麥門冬 地黃 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛(各二兩)
蜜丸桐子大每服六七十丸空心酒下
三痹湯 治血氣澀滯手足拘攣風痹等疾
川續斷 杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 人參 當歸 白茯苓 白芍藥 甘草 黃耆 牛膝 細辛(各一兩) 川獨活 川芎 秦艽 生地(各五錢)
每服六七錢姜三片棗一枚水煎
濟生 黃耆酒 治風濕癢痛筋脈攣急身體頑麻
黃耆 當歸 白朮 虎骨 萆薢 雲母粉 木香 防風 官桂 天麻 石斛 茵芋葉 仙靈脾 川續斷 白芍藥 甘草(炙各一兩)
用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞溫飲之常令酒氣相續為佳
宣明 防風天麻散 治風麻痹走注肢節疼痛中風偏枯或暴瘖難語內外風熱壅塞
天麻 甘草 羌活 防風 白芷 川芎 歸尾 草烏頭 白附子 荊芥穗(各五錢) 滑石(二兩)
上末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度煉蜜丸彈子大熱酒化下半丸或一丸細嚼白湯下
衍義方 治風冷氣血閉手足體疼痛冷麻
五靈脂(二兩) 沒藥(一兩) 川烏頭(一兩半去皮) 乳香(五錢)
上末水丸彈子大每一丸生薑酒磨服
河間 前胡散 治榮虛衛實肌肉不仁致令𤸷重名曰肉苛
前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎(各三兩) 附子(炮) 吳茱萸 當歸 川椒(去子並閉口者生用各二兩)
以茶酒三升拌勻同窨一宿以煉成豬脂膏五斤入藥煎候白芷黃紫色濾其渣成膏病在處摩之凡癥瘕瘡痍皆治並去諸風瘡癢痛傷折墜損凡摩內皆可用之
吳茱萸散
吳茱萸 肉豆蔻(麵裹煨) 乾薑 甘草(炙) 神麯(炒) 砂仁(各一兩) 白朮 厚朴(薑製) 陳皮(各二錢)
為末每服二錢空心米飲調下
腎瀝湯
麥門冬 五味子 犀角(各一錢半) 杜仲 桔梗 赤芍藥 木通(各一錢) 桑螵蛸(一個)
水二盅入羊腎少許煎至八分食前服
加味五痹湯 治五臟痹症
人參 茯苓 當歸 白芍 川芎(各一錢腎痹倍之) 五味子(十五粒) 細辛(七分) 白朮(一錢脾痹倍之) 甘草(五分)
姜一片水煎食遠服肝痹加酸棗仁柴胡心痹加遠志茯神麥冬犀角脾痹加厚朴枳實砂仁神麯肺痹加半夏紫菀杏仁麻黃腎痹加獨活官桂杜仲牛膝黃耆萆薢
活絡丹 治手足攣拳筋脈不舒皆風邪濕毒留滯經絡渾身走注疼痛
南星 川芎 草烏 地龍(各六兩) 乳香 沒藥(各二兩)
為末酒糊丸桐子大每服五七十丸空心酒下
清涼潤燥湯 治風熱血燥麻木
當歸 生地(各一錢半) 黃連 黃芩 芍藥 川芎(各一錢) 天麻 防風 羌活 荊芥(各八分) 細辛(六分) 甘草(五分)
水煎服麻甚者加川烏炮過三分以行經絡
止麻清痰飲 治口舌麻木延及口角頭面者
黃連(一錢二分) 貝母 瓜蔞仁 黃芩 茯苓 桔梗 枳殼 橘紅 南星(用白礬皂角生薑同煮透各一錢) 天麻 甘草 細辛(各五分) 血虛加當歸一錢
水煎入薑汁一匙竹瀝三四匙食遠服
經驗 三妙丸 治濕熱下流兩腳麻木如火熱
蒼朮(六兩) 黃柏(四兩酒炒) 川牛膝(酒浸二兩)
麵糊丸桐子大每服五七十丸空心淡鹽湯下
仲景治血痹 桂枝五物湯 血痹陰陽俱微外證身體不仁如風痹狀
黃耆 桂枝 芍藥(各二兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
水六升煮取二升溫服七合日三服
木香丸 腸痹腹㽲痛時發飧泄氣不消化小便秘澀
木香 白朮 官桂 蕪荑 良薑 訶子皮(各一兩) 附子(炮) 厚朴 肉蔻(各二兩) 乾薑(三分) 甘草(五錢半)
為末曲面糊丸桐子大每服二十丸空心薑湯吞下

鶴膝風

羅太無𧉅⿱艹厶丸
𧉅⿱艹厶(去頭尾全者一條) 桃仁(生) 白附子 阿魏 桂心 安息(桃仁同研) 白芷(各一兩) 乳香 沒藥(已上童便酒浸炒熟各三分) 北漏蘆 當歸 白芍 牛膝 羌活 地骨皮 威靈仙(各一兩)
蜜為丸彈子大空心酒化下一丸昔有人病風痓手足指節皆如桃李痛不可忍服之悉愈宣明安息用胡桃穰同研
丹溪治一人年七十患膝腫痛此血虛而挾濕熱也
生地 當歸頭 白芍 蒼朮 黃柏(炒各三錢) 川芎 桂(各二錢) 木通(一錢)
分四貼水煎熱服
又一人年近三十厚味多怒秋間髀樞左右一點發痛延及膝晝靜夜劇痛劇惡寒口或渴或不渴或痞或不痞醫多用風藥兼用補血至次年春其膝漸腫痛愈甚食愈減形瘦至春末膝腫大不可屈伸其脈左弦大頗實寸澀甚大率皆數知其小便必數而短乃作飲食痰積在太陽陽明治之炒柏一兩生甘草梢犀角屑蒼朮鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通芍藥各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末每三錢與生薑汁同研多少以水蕩起煎令沸帶熱食前飲之一日夜四次至半月後數脈漸減痛漸輕去犀角加牛膝龜板半兩當歸半兩如前服又半月腫漸減食漸進不惡寒惟腳膝痠軟未能久立久行去蒼朮黃芩時當夏熱加炒黃柏至一兩半依本方內加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉濕面胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱萸桂枝
接骨丹 治諸風及鶴膝風
防風 牛膝 當歸 虎骨(酥炙各一兩) 枸杞子(二兩半) 羌活 獨活 龜板 秦艽 萆薢 松節 二蠶沙(各一兩) 茄根(二兩) 蒼朮(四兩)
酒糊丸空心服
腳筋急痛
淡酒煮木瓜令爛作粥樣用裹痛處冷則易一宿三五度便瘥

經云肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又曰濕熱不攘大筋軟短小筋弛長軟短為拘弛長為痿
丹溪曰大筋軟短者熱傷血也不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱攣皆屬於肝肝主筋故也
丹溪治王秀濕熱大作腳痛後手筋拘攣足乏力
生地 當歸 川芎 白朮(各二錢) 蒼朮(一錢半) 木通 甘草(炙各三分)
煎湯下大補丸三十丸其大補丸炒暖用
薏苡仁散 治筋脈拘攣久風濕痹
薏苡仁一斗搗散以水二升取末數匙作粥空腹食之。《衍義筋急拘攣有兩等,《內經大筋受熱則縮而短故攣急不伸則可用薏苡仁若因寒筋急則不可用也
有寒攣經曰寒多則筋攣骨痛
本事張德操內子昔患筋攣腳不得伸屈逾年動則令抱持求醫於泗水楊吉老此筋病下三方一年而愈
治筋極養血地黃丸(春夏服之
熟地 蔓荊(各一分) 山茱萸(五錢) 狗脊 地膚子 白朮 乾漆 蠐螬(炒) 天雄 車前子(各三分) 萆薢 山芋(即山藥) 澤瀉 牛膝(各一兩)
為末煉蜜丸桐子大每服七十丸酒下
治筋痹肢節束痛羚羊湯(秋服之
羚羊角 肉桂 附子 獨活(各一兩三錢半) 白芍藥 防風 芎藭(各一兩)
每服五七錢水煎姜三片一日三服
治寒冷濕痹留於筋脈縮不能轉側烏頭湯(冬用之
大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍(各七分) 乾薑 防風 當歸 白茯苓(各一兩) 獨活(一兩三錢半)
每服三錢棗二枚水煎空心服
千金 薏苡湯 治筋攣不可屈伸
苡仁 白蘞 芍藥 桂心 乾薑 酸棗仁 甘草 牛膝(各一兩) 附子(三枚)
醇酒二斗漬一宿微火煎三沸每一升日三服扶杖起行不耐酒服五合
活血通經湯 董監軍臘雪初霽因事到真定忽覺風氣暴作六脈俱弦甚按之洪實有力其症手攣急大便閉澀面赤熱此風寒始加於身也四肢者脾也風寒傷之則攣痹乃風淫末疾而寒在外也。《內經寒則筋攣正此謂也平素多酒實熱乘於腸胃之間內則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用桂枝甘草以卻其寒邪而緩其急搐用黃柏之苦寒以瀉實熱而潤燥急救腎水用升麻乾葛以升陽氣行手足陽明之經不令遏絕更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥復以芍藥甘草專補脾氣使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加當歸身去裡急而和血潤燥名之曰活血通經湯
升麻 葛根 當歸 人參 甘草(炙各一錢) 桂枝 黃柏(酒炒各二錢) 白芍藥(五分)
水煎熱服令暖房中近火摩搓其手乃愈

虛攣

經所謂虛邪搏於筋則為筋攣又云脈弗榮則筋急仲景云血虛則筋急此皆血脈弗榮於筋而筋成攣故丹溪治攣用四物加減。《本事方治筋急極用養血地黃丸蓋本乎此也
丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人脈之兩手皆沉弦而澀遂以戴人煨腎散與之上吐下瀉過月餘久吐瀉交作如此凡三貼然後平復
煨腎散
甘遂末三錢豶豬腰子細批破鹽椒淹透摻藥末在內荷葉包裹火內燒熟溫酒嚼下
蒼耳湯 治風濕痹四肢拘攣
蒼耳子(三兩)
搗末水一升半煎七合服木瓜粥裹筋痛處佳(方見鶴膝

一身盡痛

綱目一身盡痛其病暴似傷寒屬濕痹並見傷寒太陽症門其留連難已者於此求之寒而一身痛者甘草附子湯熱而痛者當歸拈痛湯
甘草附子湯 治風濕相搏骨筋煩疼掣痛不能屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者
甘草 白朮(各一兩) 桂枝(二兩) 附子(炮一枚)
分四貼水煎服。《活人書身腫者加防風一兩悸氣小便不利者加白茯苓一兩半
東垣當歸拈痛湯 治濕熱相搏肩背沉重疼痛上熱胸膈不利及遍身疼痛(方見腳氣門
東垣 麻黃桂枝升麻湯 李夫人患渾身麻木睡覺則少減開目則全已閉目則麻復至此症用藥已全去又因家事不和心中煩惱遍身骨節疼身體沉重飲食減少腹中氣不轉運
麻黃 人參 升麻 黃耆(各五分) 桂枝 甘草(炙) 白朮 茯苓 澤瀉(各三分) 陳皮 半夏 草豆蔻 厚朴 黃柏 附子(各二分) 木香 生薑(各一分)
水煎熱服
本事方 治遍身皆痛如勞者若傷寒身體痛者不可服但少年虛損冷憊老人諸疾皆治之
人參 黃耆 附子(炮) 甘草 木香 羌活 知母 芍藥 川芎 前胡 枳殼 桔梗 白朮 當歸 茯苓 半夏(各五錢) 柴胡 鱉甲(醋炙各一兩) 酸棗仁 桂心(各三分) 杏仁(炒五分)
每服二錢姜三片烏梅三個蔥白三寸同煎空心服

產後身痛

薤白趁痛散 產後氣弱血滯遍身疼痛身熱頭痛
當歸 牛膝 桂心 白朮 黃耆 獨活 生薑(各五錢) 甘草 薤白(各三錢五分)
每服五六錢水煎
五積散加酒煎治感寒頭疼身痛(方見傷寒)與四物湯各半服之治一身痛甚穩加桃仁治腰痛逐敗血去風濕
大全牛膝散 產後遍身青腫疼痛及眾疾
牛膝大麥芽為細末以新瓦罐子中填一層麥芽一層牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煅赤放冷研末但是產後諸疾熱酒調下二錢
金棗丹 治一切風疾等症
川烏(生用去皮臍) 兩頭尖 防風 白芷 獨活 蔓荊子 荊芥(各四兩) 白朮 羌活 細辛(各五錢) 全蠍 殭蠶 天麻 威靈仙(各二兩) 雄黃 木香 乳香(各一兩) 蒼朮(八兩) 川芎(五兩) 何首烏(一兩八錢) 沒藥 草烏(各一兩半) 藁本(二兩半) 當歸(三兩)
上末糯米糊丸棗樣大金箔為衣每服一錠傷風流涕好酒化下中風不語生薑湯下左癱右瘓好酒調下白虎歷節風遍身走痛生薑湯或好酒下破傷風昏倒在地牙關緊急好酒調服仍磨敷患處雷頭風並乾癬麻痹溫酒調服洗頭風酒服偏正頭風及夾腦風研末吹鼻中吐涎再用生薑汁調藥塗兩太陽穴仍用茶清調服瘋狗咬傷噙水洗淨敷之蜈蚣傷噙水洗過敷之蛇傷入白礬少許敷患處就以津唾調搽亦可蠍咬唾調搽痔漏口漱漿水洗過敷之多年惡瘡口不合者口漱鹽水洗過敷之徐收喘嗽桑白皮湯調服紅絲魚眼褲腳腦疽發背疔瘡裡外臁瘡用自己小便洗過井水調敷薄紙貼上再用裡外搽之丹瘤井花水調藥鵝毛掃二三次不發灸瘡噙水洗過貼上二三次起發方止

第十三卷

內傷門

(茲以傷飲傷食為一門而勞心竭力不足之症則節抄東垣脾胃論附之

傷飲 傷食

生生子曰傷飲傷食之症多是有餘當另標一門不當與內傷門混治何者夫內傷二字乃病機總辭凡諸勞心勞神耗竭精氣及損傷營衛臟腑筋骨血脈莫不皆內傷病也故古人有五勞七傷之謂斯為不足之疾症多類似東垣內外傷辨惑已詳之矣夫有餘當消不足當補天壤懸絕症涉疑似而又溷為一門恐初學於有餘中之不足不足中之有餘及純有餘純不足之證茫無分別則用藥未免有虛虛實實不誤予故所以另標為一門庶幾易於錄治也且也此證所患甚多緊關妙處只三節隨輕重緩急治之百發百中初食傷之時填塞胸膈脹滿疼痛急宜用吐法吐而出之緣食未入於胃停積膈間吐之甚易經謂在上者因而越之是也食已下膈入胃則不可用吐法強吐之亦不能盡出又不宜遽用下藥下之早則傷中氣胃既為飲食所傷又復能受藥之傷乎而清純沖和之氣併為之下陷故曰雜病酒積下之早亦作痞氣惟當健脾消導俟其盡入大腸而痛在臍腹乃可用下法下之經謂在下者引而竭之是也是皆順其勢而利導之殊易為力故治亦無所誤也
東垣曰:「陰陽應象大論水穀之寒熱感則害人六腑痹論云陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也飲也者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺肺病則為喘咳為腫為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而蓄積為物也有形之血也生氣通天論因而飽食筋脈橫解腸癖為痔又云食傷太陰厥陰寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重治之輕則內消重則除下如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣朮巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮青皮陳皮麥糵黃連大黃之類主之亦有宜吐者,「陰陽應象大論在上者因而越之瓜蒂散之屬然而不可過劑過則反傷腸胃蓋先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困五常政大論大毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其八無毒治病十去其九不可過之此聖人之深戒傷飲多以五苓散為主
五苓散 治飲煩渴飲水過多或水入即吐心中澹澹停濕在內小便不利(方見暑門)治傷冷飲者煎五苓散送半夏枳朮九治傷飲不惡寒胸中微覺夯悶身重飲食不化者或小便不利者五苓散去桂依前斟酌服之如瘀熱在裡身發黃疸食前濃煎茵陳湯調服
除濕散 傷馬牛乳酪及冰水一切冷物
半夏(湯泡) 乾薑(各三錢) 車前子(炒) 澤瀉(各五錢) 甘草(炙) 紅花(各二錢) 茯苓(七錢)
上為細末每服二錢食前白湯調下
導飲丸 治水飲
吳茱萸(三錢) 白茯苓 蒼朮(各一兩) 黃連(五錢) 獨活(七錢)
上為細末神麯糊丸服
丹溪 茱萸丸 治飲
白滑石(六兩) 甘草 吳茱萸(各一兩) 水丸服

傷酒

東垣曰酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之只當發散汗出則愈矣其次莫如利小便乃上下分消其濕今之病酒者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足如此則陰血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺反增其陰火是以元氣消爍折人長命不然則虛損之病成矣酒疸下之早久則為黑疸慎不可犯宜以葛花解酲湯主之
王海藏曰治酒病宜發汗若只利小便炎焰不肯下行故曰火鬱則發之以辛溫散之是從其體性也是知利小便則濕去熱不去若動大便尤為疏陋蓋大便者有形質之物酒者無形之水從汗而發之是為近理濕熱俱去故治以苦溫發其火也佐以苦寒除其濕也
統旨傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冒眩暈頭痛如破宜二陳湯加黃連乾葛煎服或沖和湯縮脾湯五苓散用乾葛煎湯調服久困於酒遂成酒積腹痛泄瀉或暴飲有灰酒亦能致之並宜酒煮黃連丸多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下沖和湯加黃連蓬朮酒停胸膈為痰飲者枳實半夏湯加曲糵用吐法尤妙
劉宗厚曰酒者是有形之物即水飲同體也今言無形元氣受病不得傷於有形陰血者蓋謂酒者濕熱之物入胃則臟氣俱熱逐氣升降之際而半有消耗之矣至傷於腸胃則升之不散降之不下鬱於氣分無形之地位故言無形之物非若水飲性體全降於腸胃中也若今人之飲醇酒則便少此其可驗是以傷則宜汗之瀉之不得用重峻下劑蓋此等藥不能入氣分反傷有形陰血耳但斯意隱然使人不能無疑故或有辨之者茲不復具然昔人有用下劑者蓋或有酒飲傷積日久而汗之泄之不能愈則重峻下劑而或可哉故用者自宜對症詳審勿以辭害意可也
東垣 葛花解酲湯 飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰搖飲食減少小便不利
青皮(三分) 木香 橘紅(各五分) 人參 茯苓 豬苓(各一錢) 神麯(炒) 澤瀉 乾薑 白朮(各二錢) 白豆蔻 葛花 砂仁(各五錢)
上為細末每服三錢白湯調下但得微汗則酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃此酗飲成病自損元氣惟病酒者宜之
丹溪 烏梅丸 治酒毒化痰消食
烏梅(一斤) 半夏 白礬(各八兩) 生薑(二兩)
上為細末以新瓦二片夾定火焙三日夜為度次入神麯麥芽陳皮青皮莪朮枳殼丁皮大腹子各四兩糊丸每服四五十丸薑湯下
潔古 百杯丸 酒停胸中膈氣痞滿面色黃黑將成癖疾飲食不進日漸羸瘦如欲飲者先服不醉生薑(一斤去皮切片以鹽二兩淹一宿焙乾) 橘紅 乾薑(各三兩) 木香 茴香(炮各一錢) 廣朮(炮三錢) 益智仁(二十粒) 丁香(五十粒) 砂仁 白豆蔻(各三十粒) 甘草(炙) 三稜(炮各二錢)
上煉蜜丸每一兩作五丸硃砂為衣薑湯嚼下
酒煮黃連丸(方見下血門
濟世方 酒積烏梅丸
烏梅(一兩) 青木香(四錢) 砂仁(五錢) 巴豆霜(一錢) 半夏曲(七錢) 枳實(五錢) 杏仁(三錢) 黃連(一兩酒浸一宿)
上蒸餅糊為丸綠豆大每服八丸白湯下

傷食

生生子曰傷食痛急者用前上下三法不痛而發熱頭疼痞悶者究其所傷何物寒熱孰多而為之治今收各家方法詳列於後(東垣脾胃論中已具者茲不復入但於彼參治可也
丹溪曰傷食惡食者胸中有物宜導痰補脾用二陳湯加白朮山楂川芎蒼朮服之憂鬱傷脾不思飲食炒黃連酒炒芍藥用清六丸末加香附以薑汁浸蒸餅糊為丸服
統旨傷食胸膈痞塞吐逆咽酸噫敗卵臭畏食頭疼發熱惡寒病似傷寒但身不痛氣口脈緊盛治中湯加砂仁或十香丸
潔古 枳朮丸 治痞積消食強胃王海藏云本仲景枳朮湯也今易老改為丸治老幼虛弱飲食不化或臟腑軟弱者
枳實(去白麩炒一兩) 白朮(二兩)
上為末荷葉包燒飯為丸桐子大每服五十丸白朮湯下服白朮者本意不取其食速但久服令人胃氣強食不復傷也
麴櫱枳朮丸 為人強食所致心胸滿悶不快
神麯(炒) 麥蘖(炒) 枳實(炒各一兩) 白朮(二兩)
上為末荷葉燒飯為丸每服五十丸
木香枳朮丸 破滯氣消飲食開胃
木香 枳實(各一兩) 照上法為丸服
又方 開胃進食
木香(三錢) 人參 乾薑(各一錢半) 枳實(一兩) 白朮(二兩)
為末照上法為丸白湯吞五十丸
檳榔丸 消食破滯氣
檳榔(三錢) 木香 人參(各二錢) 陳皮(五錢) 甘草(一錢)
上蒸餅糊為丸每服五十丸
羅太無檳榔木香丸 疏三焦寬胸膈破痰飲快意潤腸(方在氣門
丹溪 保和丸 治食積酒積
山楂肉(一兩) 半夏(薑製) 蘿蔔子(炒) 黃連(薑汁炒) 橘紅 神麯(各五錢) 麥芽(炒三錢)
上神麯糊為丸每服七八十丸薑湯下
大安丸 脾經消導之劑
山楂(二兩) 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(炒各五錢) 白朮(二兩)
上神麯糊為丸每服五十丸
白朮丸 治傷豆粉濕面油膩之物
白朮 半夏(制) 神麯 枳實(各一兩炒) 橘紅(七錢) 黃芩(五錢) 枯礬(三錢)
上浸蒸餅糊為丸量所傷多寡如減服之如素食多用乾薑故以黃芩瀉之
半夏枳朮丸 治因冷食內傷
半夏(薑製二兩) 枳實(炒) 白朮(各一兩)
上末荷葉飯為丸(一方有澤瀉一兩為小便淋也
木香乾姜枳朮丸 破滯氣消寒飲食
木香(三錢) 乾薑(炮五錢) 枳實(炒一兩) 白朮(二兩)
上荷葉飯為丸每服五十丸
丁香爛飯丸 治食傷太陰又治卒心痛胃疼
丁香 甘草(炙) 三稜(炮) 廣朮(炮) 木香(各一錢) 丁皮 甘松(淨) 砂仁 益智仁(各三錢) 香附(五錢)
上浸蒸餅糊為丸每服七十丸
香砂和中湯 治飲食所傷脾胃嘔吐胸滿噯意或胸腹脹疼
藿香 砂仁(各一錢半) 蒼朮(二錢) 厚朴 陳皮 半夏 茯苓 青皮 枳實(麩炒各一錢) 甘草(三分) 大便瀉去枳實青皮加麥糵山楂
水二盅姜三片煎八分食遠服
加味枳朮丸
白朮(米泔浸四兩) 枳實(去白麩炒二兩) 陳皮 半夏(炮) 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂肉(各一兩半) 如胃寒或冬月加砂仁一兩氣滯不行加木香五錢常有痰火又兼胸膈痞悶加黃連薑汁炒茯苓各一兩
上末荷葉飯為丸每服五六十丸
化食養脾湯
人參 白茯苓 陳皮 半夏 神麯(炒) 麥芽(炒) 山楂(各一錢) 砂仁(八分) 甘草(三分) 白朮(一錢半) 胸膈痞脹甚者加厚朴枳實各一兩胃脘痛加草蔻仁一錢氣滯痰盛者去人參加香附一錢半夏倍之
水三盅姜三片煎八分食遠服
秘方 思食調中丸 脾胃久弱飲食不消氣滯胸膈痞悶嘔逆痰水
白朮(米泔浸二兩) 人參(七錢) 木香(五錢) 砂仁 香附 陳皮 半夏曲(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 甘草(炙四錢)
上末陳米糊為丸梧子大每服百丸白湯下
治中湯 即理中湯加青皮陳皮
十香丸 傷飲食胸膈腹疼或氣滯積聚皆可服
甘松(炒) 益智仁(炒) 香附子(各四兩) 京三稜(二兩) 莪朮(二兩) 青皮 陳皮(各三兩) 砂仁(一兩半) 木香 甘草(炒一兩)
水浸蒸餅糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
枳實半夏湯
枳實(麩炒) 半夏(泡各五錢)
姜五片水二盅煎服
治心腹膨脝多食積所致
南星(薑製) 半夏(薑製) 瓜蔞仁(各一兩半) 香附(童便浸一兩) 黃連(薑汁炒三兩) 青礞石(煅) 蘿蔔子(炒) 連翹 陳皮(各五錢) 麝香(少許)
上末神麯糊為丸
治因面內傷發熱頭痛作吐
白朮(一錢半) 白芍 陳皮 蒼朮(各一錢) 茯苓 黃連 人參 甘草(各五分) 姜三片口渴加葛根二錢
楊氏家藏 豆蔻橘紅散 溫脾養胃升降陰陽和三焦化宿食
丁香 木香(各一兩) 人參 白豆仁 厚朴(薑製) 橘紅 神麯(炒) 乾薑(炒) 半夏曲 甘草(炒) 藿香 白朮(各五錢)
每服五七錢姜三片棗一枚水煎服
紅丸子 溫脾胃消寒冷食積並治冷瘧
京三稜 莪朮 陳皮(去白) 青皮(去白各五斤) 乾薑(炮) 胡椒(各二斤)
上末醋煮糊為丸梧子大以礬紅為衣每服二十丸食後薑湯下
消食化氣香殼丸 醒脾去積順氣化痰
青皮(炒) 陳皮(炒各四兩) 蘿蔔子(炒) 木香 三稜(炒) 蓬朮 神麯 麥芽(各一兩炒) 枳殼(炒二兩) 半夏(二兩半) 枳實(炒一兩) 香附子(醋炒一兩半) 檳榔 山楂 草果(各一兩) 陳倉米(一升同巴豆二十粒炒黃色去巴豆不用)
上末醋糊丸梧子大每服四五十丸漸加至七十丸食後白湯下
青橘皮散 食過飽痞悶消食化氣醒酒
青橘皮(去白炒) 葛根(一兩) 砂仁(五錢)
為細末濃茶調服
寬中丸 治胸膈痞悶停滯飲食
山楂肉蒸熟為末丸服
除濕益氣湯 傷濕面心腹滿悶肢體沉重
枳實(麩炒) 白朮 黃芩(各一兩) 蘿蔔子(炒半兩) 神麯(一兩) 紅花(三錢)
荷葉飯為丸綠豆大每服六十丸白湯下
二黃丸 傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安
黃芩(二兩) 黃連(酒炒一兩) 升麻 柴胡(各三錢) 甘草(一錢) 枳實(炒五錢)
蒸餅糊為丸每服七十丸薑湯下
白朮和胃丸 病久不能食而臟腑或結或溏此由胃虛弱也常服則和中理氣消痰去濕熱飲食
厚朴(炒) 半夏(各一兩) 白朮(一兩二錢) 陳皮(八錢) 檳榔 枳實(各二錢半) 木香(一錢) 人參(七錢) 甘草(炙三錢)
上末薑汁浸蒸餅糊為丸梧子大每服五十丸白湯送下
吳梅坡 沖和健脾丸 益心開胃健脾寬胸順氣進食和中資扶三焦培植五內凡體欠強盛者多服大有益也慎勿以人參見疑膈氣膈食翻胃噎食中滿者亦效
白朮(炒四兩) 白豆蔻(一兩拌白朮末勻飯上蒸) 人參(三兩) 陳皮(三兩同參飯上蒸) 白茯苓(二兩) 山楂肉(二兩) 石斛(鹽水洗同茯苓山楂飯上蒸熟) 甘草(綿紙上炒焦黃色七錢)
上各自為末麥芽粉打糊為丸每服五十丸白湯下
家傳 三因沖和丸 養心扶脾疏肝開胃暢達三焦通貫五臟贊坎離有升降之能和表裡無壅塞之患利用一元斡旋五內家傳四世之秘也歌曰醫家綱領在三因多少鑽研那得真發出肺肝玄妙處信乎一決騰千金
人參 石斛 白豆仁 廣陳皮(各為末各一兩) 山楂肉(末二兩)
已上五味合研勻碗盛碟蓋飯上蒸熟取起待冷方開此乃調胃補心接丹田之氣也
遠志(甘草湯泡去心取末一兩) 山梔(炒焦色取末二兩) 香附(童便浸半日洗淨醋炒米二兩)
此三味共研勻如上法蒸熟勿令泄氣乃透暢心胞達膈間之滯氣也
海石(末二兩) 蒼朮(米泔浸洗去浮皮炒黃取末二兩)
此二味如上法同蒸乃消痰飲而通內外之用也
川芎(末二兩) 北柴胡(末一兩) 青黛(一兩)
此三味和勻蒸如上法乃疏肝鬱調達者也
夫心為脾母補心則土有力肝為脾賊平賊則土乃和故曰安穀則昌用谷糵取粉打糊為丸梧子大曬乾用益元散五錢水飛過神砂五錢為衣食後少頃白湯下量人大小輕重丸數服之常用五十丸胃開氣順少覺舒泰則減數服之可與補中益氣湯六君子湯相兼服此丸不犯炎涼久服無妨平康為度不拘內外諸病服其該料之藥而兼此丸每日一服則胃和脾壯行諸藥以健成功此秘妙之囑慎毋忽焉
參苓造化糕
人參(二兩虛者用四兩) 白茯苓(四兩) 乾山藥 芡實 蓮肉(去皮心炒) 苡仁(炒) 白扁豆(炒各半斤) 糯米(打白炒五升) 白糖霜(二斤半)
上為末磁瓶收貯每用四五錢白湯隨加白糖霜調服一日三四次此平調脾胃久服精神倍加
【吐法】
瓜蒂散 上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死
瓜蒂赤小豆為末每服一錢匕溫漿水調下取吐為度設兩手脈不絕無者不可便用此藥恐損元氣令人胃氣不復若止胸中窒塞不通以指探去之如不得吐者以物探吐之得吐則已如是食不得去者方用此藥吐之
【攻下之劑】 
備急丸 療心腹諸疼卒百病
大黃 乾薑 巴豆(去皮各一兩)
上擇精品者為末蜜和搗千杵丸如小豆大每服三丸大小量之若中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刀刺痛氣急口噤屍厥卒死者以酒或湯服之口噤以物攪開灌之藥一下咽須臾差更與三丸以腹中鳴轉即吐下便愈若口噤須折齒灌之忌蘆筍豬肉冷水肥膩之物易水張先生又名獨行丸乃急劑也
神妙列仙散 飲酒所傷以致遍身疼痛腰腳強跛手足頑麻胃脘疼痛胸膈滿悶肚腹膨脹嘔吐瀉痢及酒食停久或一切積聚黃疸熱鼓並皆治之
沉香 木香 茴香(炒) 檳榔(各一錢) 萹蓄(三錢) 大黃(微炒一兩) 麥芽(一兩半) 瞿麥(五錢)
上末每服三五錢五更熱酒調下能飲者多飲二三杯不妨仰面臥手叉胸前至天明取下大便如魚腦小便如血忌生冷硬物葷腥惟啖米粥
木香和中丸 和脾胃消宿食利胸膈化痰涎除膈熱進飲食
木香 黃芩 青礞石 枳殼 檳榔 青皮 橘紅(各五錢) 白滑石(二兩) 沉香(二錢) 大黃(一兩一錢) 黑牽牛(取頭末二兩三錢)
上末水丸梧子大每服五十丸薑湯或茶清下
木香檳榔丸 一切氣滯心腹痞滿脅肋脹悶大小便結澀不利者
木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 枳殼 莪朮(煨) 黃連 黃柏(各一兩) 香附 大黃(炒) 黑醜(取頭末各三兩)
上末水丸梧子大每服六十丸生薑湯下以利為度
枳實導滯丸 傷濕熱之物不得施化痞悶不安
茯苓 黃芩 白朮 黃連(各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 枳實(炒) 神麯(各五錢)
上蒸餅糊丸綠豆大每服七十丸
三黃枳朮丸 傷食肉濕面辛辣厚味之物填塞悶亂
黃芩(二兩) 黃連 大黃(煨) 神麯(炒) 白朮 陳皮(各一兩) 枳實(炒五錢)
上蒸餅為丸服如上
海藏 神應丸 一切冷物冷水及潼乳酪小腹痛腸鳴水穀不化
巴豆 杏仁 乾薑 百草霜(各五錢) 木香 丁香(各二錢) 黃蠟(一兩)
先將黃蠟用醋煮去渣將巴豆杏仁同炒黑煙盡研如泥將蠟再上火入少油溶化入在杏仁等藥內攪勻旋下丁香等藥研勻搓作挺子油紙裹子旋丸每用三五丸食前米飲下
秘方 化滯丸 理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙久堅瀉沉疴磨之自消暴積乍留導之立去
丁香(去苞) 木香 青皮(去白) 橘紅 黃連(各二錢半) 京三稜(煨) 莪朮(煨各五錢) 半夏曲(二錢俱為末五分) 巴豆(去殼滾湯泡過再研開去心膜以瓦器用好酒煮乾用六錢研細和前藥末再研入後藥) 烏梅(肉厚者去核焙乾為末用五錢以米醋調略清慢火熬成膏入前藥)
上共和勻以麵糊為丸粟米大每服五七丸人盛者十丸五更陳皮湯下常服磨積不欲瀉者津液嚥下停食飽悶枳殼湯下但有所積物取本物煎湯冷下因食吐不止津液嚥下即止食瀉不休及霍亂嘔吐俱用冷水下赤痢甘草湯冷下白痢乾薑湯冷下心痛石菖蒲湯下小腸氣痛茴香酒下婦人血氣當歸湯下若欲攻積熱薑湯下仍加丸數未利再服瀉不止飲冷水一口立止小兒量歲數加減服疳積米飲下孕婦勿服此藥得熱則行冷則止
丹溪 小胃丹
芫花(好醋拌勻過一宿於瓦器上不住手炒至黑色勿令焦) 甘遂(濕面色水浸半日洗曬乾一雲水浸冬七日春秋五日或用水煮亦可) 大戟(水煮一時曬乾各半兩) 大黃(濕紙裹煨勿焦焙乾再以酒潤炒熟焙千一兩半) 黃柏(炒三兩)
上末以白朮膏丸蘿蔔子大臨臥津液吞下或白湯送下取其膈上濕痰熱積以意消息之欲利空心服一方加木香檳榔各五錢蒸餅糊為丸每服七八十丸
東垣 蠲飲枳實丸 逐飲消痰導氣清膈
枳實(炒) 半夏(制) 橘紅(各二兩) 黑醜(取頭三兩)
上末麵糊為丸每五十丸食後薑湯下如所食在膈間兀兀欲吐及鬱悶亂以物探吐甚者用瓜蒂散
海藏 金露丸 肉傷心痞氣下升降水穀不消
大黃(一兩) 枳實(炒五錢) 桔梗(二兩) 黑醜(二錢半)
上末荷葉燒飯丸每服白湯下三五十丸常服減半一方姜糊丸
傷狗肉不消心下堅硬或腹脹口乾發熱妄語水煮蘆根汁飲之
傷魚鱠及生鮓停在胸膈不化必成癥瘕馬鞭草搗汁飲之飲生薑汁亦消橄欖煎湯飲之亦佳
傷豆腐以蘿蔔煮食或用蘿蔔子煎湯飲之消
傷蟹用紫蘇生薑煎湯飲
傷瓜果以健脾消食之劑內加麝香服之立消

不能食

生生子曰不能食者由脾胃餒弱或病後而脾胃之氣未復或痰客中焦以故不思食非心下痞滿而惡食也治當補益以開豁之丹溪導痰運脾之法皆是也下元虛亦令人不思食宋黃山谷刀筆手柬載云有將菟絲子淘淨炒乾日服數匙酒下服之十日飲食如湯沃雪又有服補脾藥不效用二神丸治之愈
羅謙甫云脾胃弱而飲食難任者不可一概用克伐之劑宜錢氏異功散補之自然能食或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆權用枳朮丸一服慎勿多服昔人有治久瘧後食少汗多先用補劑加黃連枳實月餘食反不進汗亦不止因悟謙甫之言純用補劑又令粥多於藥氣虛甚者加附子一二分佐之
錢氏 異功散 治脾胃虛弱難任飲食
人參 白朮 茯苓 粉草 橘紅 木香(各等分)
加薑棗煎服
二神丸 脾胃虛弱全不思飲食服補脾藥不效者
破故紙(炒四兩) 肉果(生二兩)
上末肥棗四十九枚生薑四兩切片煮爛去姜剝去棗核研膏入藥末和丸桐子大每服三四十丸鹽湯下

積聚門

皇帝針經百病始生得三云積者蓋厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脈凝澀凝澀則寒氣上入腸胃則䐜脹䐜脹則脹外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多飲食則腸滿起居不節用大過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衄血陰絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而成積矣成外傷於寒內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行凝血蘊裹不散津液凝澀滲著而不去而成積矣。《難經肝之積名曰肥氣肥氣以季夏戊巳日得之何以言之肺病傳於肝肝當傳脾脾季夏適王王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣以季夏戊巳日得之心之積名曰伏梁云云脾之積名曰痞氣云云肺之積名曰息賁云云腎之積名曰奔豚云云並見本方
滑伯仁曰越人之意蓋以五行之道推其理勢之所有者演而成文爾初不必論其感亦不必論其還不還與其必然否也請以所勝傳不勝及王者不受邪遂留結為積觀之則不以詞害意而思過半矣

論婦人腸覃石瘕

水脹篇石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下。《寶鑑夫膀胱為津液之府氣化則出矣今寒客於子門氣塞不通血壅不流而衃以止之結硬如石是名石瘕也此氣先病而血後病故月事不來則可宣導而下出者也難經任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚此之謂也非大辛之藥不能已可服見睍丹
腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛相搏氣不得營因有所繫痞而內著惡氣乃起息肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也
夫腸者大腸也覃者延也大腸以傳道為事乃肺之腑腑主衛衛為氣氣得熱則泄寒則凝今寒客於大腸故衛氣不營有所繫止而結瘕在內帖著其延久不已是名腸覃也氣散則清氣聚則濁結為瘕聚所以惡氣發起息肉乃生小漸益大至期而鼓其腹則如懷子狀也此氣病而血未病故月不斷以時下本非妊娠可以此為辨矣
劉宗厚曰按此謂石瘕為血壅不流故月事不來腸覃為氣聚而濁結成瘕故血未病月水不斷而知此二積之異然亦有諸積所致或有病癰膿而似此二證者不可不察也

積聚論

丹溪曰痞塊在中為痰飲在右為食積(一云痰積)在左為血塊氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血而成也用醋煮海石醋煮三稜蓬朮桃仁紅花五靈脂香附之類為丸石鹼白朮湯吞下瓦壟子能消血塊次消痰石鹼一物有痰積有塊可用洗滌垢膩又能消食積治塊當降火消食積食積即痰也行死血塊塊去須大補凡積病不可用下藥徒損真氣病亦不去當用消積藥使之融化則根除矣凡婦人有塊多是血
生生子曰積聚一症,《難經以某日得積及不受欲還之說後人皆難遵信此下諸書雖亦各有發明終未有能擴其蘊而可為萬世法者近汪子良特揭而辨之乃分表裡邪正臟腑內外曰積曰聚及著治驗數條多有啟悟與丹溪治案可相表裡深有功於難經而後人得以此取則焉幸亦大矣謹述於下
汪子良曰嘗讀難經積聚之說而疑之雖有及於病情而其說自相矛盾有膠固而難通予慮後學之誤於承用也為之辨論附以積聚常變之法亦有自效於匡救之忠已乎
五十五難積者陰氣也聚者陽氣也故陰沉而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟之所生聚者六腑之所成積者陰氣也其始發有常處聚者陽氣也其始發無根本上下無所留止其痛無常處又五十六難曰肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳連年不已以季夏戊已日得之(何以言之肺病傳脾脾季夏適旺旺者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣季夏戊巳日得之)心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心以秋庚辛日得之(何以言之腎病傳心心當傳肺肺秋適旺旺者不受邪心腹欲還腎腎不肯受故留結為積故知伏梁以庚辛日得之)脾之積名曰痞氣在胃脘覆大如盆久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚以冬壬癸日得之(何以言之肝病傳脾脾當傳腎腎以冬適旺旺者不受邪脾復欲還肝肝不肯受故留結為積故知痞氣以冬壬癸日得之)肺之積名曰息賁在右脅下覆大如杯久不已令人洒洒寒熱喘嗽發肺癰以春甲乙日得之(何以言之心病傳肺肺當傳肝肝以春適旺旺者不受邪肺復欲還心心不肯受故留結為積故知息賁以春甲乙日得之)腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下或上或下無時久不已令人喘逆骨痿少氣以夏丙丁日得之(何以言之脾病傳腎腎當傳心心以夏適旺旺者不受邪腎復欲還脾脾不肯受故留結為積故知奔豚以夏丙丁日得之
夫謂積者陰氣也聚者陽氣也是以血氣分陰陽也殊不知陰血陽氣也皆能成積但臟腑所主之不同耳心肝多主於血丹溪所謂在左屬血是也脾肺多主氣本文所謂肺積息賁者是也息者氣之息也是陽氣亦能成積況又曰氣之所積名曰積與其積陰之說不相合矣又謂積者五臟之所生也聚者六腑之所成也殊不知有形質之物積滯不行則為之積五臟六腑俱有之如仲景所謂熱結膀胱搏血蓄積下焦其人如狂小腹滿硬而小便自利抵當湯主之又東垣所謂食積腸胃腹滿卒痛者備急丸下之是六腑之位亦有其積豈謂積於臟乎至論肝積肥氣夫肥氣者言其皮裡膜外有塊以致皮膚有肥滿之狀所謂瘧母是也此肝之外積非肝之內積也又謂脾積痞氣夫脾居於右脅今積在於心膈之位乃與本文積在本位之說不相合矣又謂腎積賁豚發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時乃與聚證走動相類與本文積屬陰沉伏之比不相合矣且五臟之積未言所因治何所據又謂肝積於季夏戊巳日得之之類其說之失明者自當知之愚謂積伏而有常處其症靜也因於血氣痰食水火之所成聚者對散而言散而無形或集為有象其症動也因於氣虛不能運行之所致作於腹中者屬內作於皮膚四肢者屬外如血積左脅作痛日輕夜甚其脈沉澀者所謂在左屬血治用芎紅花蘇木麝香肉桂莪朮之類又有火鬱左脅而痛甚者治用當歸龍薈丸之類又有裡熱蓄水在於左脅而作痛者如仲景所謂心下痞硬痛引脅下乾嘔短氣汗出不惡寒者十棗湯主之又有食積右脅而作痛者所謂在右屬食丹溪云右脅一條降起作痛色不紅者此食積也予嘗用補中益氣湯去陳皮加青皮草果木香之類又有食塊積於右脅而不痛者宜治消導為主如白朮枳實三稜莪朮砂仁吳茱萸之類又有痰飲積於心膻作痛才食熱辣湯則暫止而脈沉滑治用白螺丸之類又有氣積胸中而為脹痛喘急脈沉者治用紫蘇杏仁之類又有水積胸膈作痛手不可近身涼脈沉緊者治用陷胸湯之類又有濕鬱心膈而為痞滿者治用大消痞丸之類所謂五臟之積者如此又有積於六腑之位者余嘗治一人膈下大痛有塊不移嘔吐不食吐兼腹痛此中焦吐也從於積用紫沉丸下之而愈又嘗治一人腹中大痛不移才得大便其痛稍減兩尺脈沉弦而澀他醫作房後陰症治之弗應余曰據其尺脈陰沉當作陰症治之據其大便去後而痛減者此食積也用備急丸下之而已又嘗治一婦產後將及一月小腹之位有塊如雞卵作痛日輕夜重嘔吐寒熱此血積也治用芎肉桂莪朮琥珀麝香之類一服而塊消諸症悉退寶鑑寒氣客於子門則氣塞不通血壅不流而衃以止之結硬如石是名石瘕見睍丸主之又云清濁之氣結聚腸外成如懷妊按之則堅推之則移月事以時下名曰腸覃晞露丸又嘗治一婦人經閉三月臍下脹痛不移他醫作血積治弗效予曰此氣虛不能上升而陷於下也丹溪所謂陽病極於下者此也治用人參陳皮而安又嘗治一人臍左有塊不痛或時降起此亦食積也治用白朮三稜莪朮砂仁吳茱萸木香神麯糊丸服之外於塊上灸之而消又嘗治一人小腹左邊有塊堅痛不移大便燥結或因惱怒辛苦即作膈痛嘔吐不食諸醫罔效已一年餘余作痰火治用順氣消痞丸(遠志肉酒炒黃連薑製厚朴各二兩海藻昆布青皮山楂肉神麯蒼朮川歸枳實各一兩玄明粉六兩同牛肉一斤切碎煮熟焙乾同前諸藥為末醋煮蒸餅糊為丸每服二錢空心湯下未及一月而塊消痛止)又治一人右脅塊痛用三補丸加梔子蒼朮服至半月而愈所謂六腑之積者如此其餘菜果酒肉寒冷等積可類推焉腑之積甚者倒倉法治之此皆內積之症治者也又有外積者作於皮膚四肢之位也如癰疽瘰癧瘧母之類治各從其所宜夫癰疽屬陽者仙方活命飲之類屬陰者內托復煎湯類瘰癧未消者破結散之類已破者如神散之類瘧母又名肥氣宜降痰火之劑余嘗治一人瘧後左脅之下皮裡膜外有塊大如掌許用七胰散治之(瓦楞子煨天蓼花子各二兩為末豬胰七個針亂刺孔同玄明粉四兩煮熟入前二末搗爛焙乾為末每服二錢酒下為丸服亦可)服之而效此皆外積之症治者也且以聚病言之夫內聚者腹中走痛也由於氣虛不能運行故耳余嘗治一人腹中有塊作痛或上或下或有或無此聚也治用人參黃耆白朮當歸枳殼木香之類而止此內聚之症治者也又有外聚者亦由氣衰滯於四肢百節作痛痛作隨腫痛退隨消經曰先痛而後腫者氣傷形也此也治用補氣散邪之劑如人參黃耆白朮為君佐以羌活五加皮薏苡仁之類此外聚之症治者也由是觀之積者由於氣火之所成而有臟腑外內之分也聚者由於氣虛不運之所致而有表裡邪正之別也則常變虛實之治得矣,《難經之說云乎哉
湯氏 三稜散 治積氣肚痛
砂仁 甘草(炒) 益智仁(炒去殼) 三稜 莪朮 青皮(去穰各等分)
上末白湯點下
散聚湯 久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下心腹絞痛攻刺腰脅小腹䐜脹大小便不利
半夏 檳榔 當歸(各三分) 陳皮 杏仁(去皮尖炒) 桂(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(泡) 川芎 枳殼 厚朴 吳茱萸(湯洗各一兩) 大黃(看勢輕重用)
每服四錢水煎大便利者去大黃
大七氣湯 治同上
京三稜 蓬朮 陳皮 益智 香附(各一兩半) 肉桂 藿香 甘草 青皮 桔梗(各三兩)
每服五錢水煎
玄胡丸 內消癥瘕氣結蟲煩心腹脹痛
玄胡索 川歸 青皮 木香 雄黃(飛另研) 檳榔 廣朮(炮各四兩) 京三稜(炮六兩)
上末入雄黃拌勻糊丸梧子大每服三十丸薑湯下不拘時
木香三稜散 和胃進食消化生冷物心腹刺痛
木香 神麯(炒各一兩) 京三稜(炮) 甘草(炙各二兩) 廣朮(六兩) 益智 橘紅(各四兩)
上末每二錢入鹽沸湯點服
五食丸 虛實積氣蠱脹積塊水氣年深癥瘕
大戟(去皮) 甘遂(生各半兩) 牙皂(去皮子生) 芫花(醋浸一宿炒黃) 胡椒(各一兩) 巴豆(去心膜二十個半兩)
上末入巴豆和勻糊丸綠豆大每服五七丸氣實者十丸夜臥水一盅用白米白麵黑豆生菜豬肉各少許煎至半盅去渣用湯下藥忌油膩黏滑物
聖散子 遠年積塊及婦人乾血氣
硇砂 麥糵(各六兩) 大黃(八兩) 乾漆(燒過) 萹蓄 茴香(炒) 檳榔(各一兩) 如婦人乾血氣加穿山甲二兩
上細末每三錢溫酒調下仰臥此藥只在心頭至天明大便如魚腸小便赤為驗並無毒神效小兒用一錢十五以上二錢空心服之更效
荊蓬煎丸 破痰癖消癥塊及冷熱積聚順氣消食
木香 檳榔 枳殼 青皮 茴香 三稜(各一兩酒浸冬三日夏一日) 廣朮(二兩醋浸冬三日夏一日以去皮巴豆二十個同炒黃色去巴豆不用)
上末糊丸如綠豆大每服三十丸薑湯下
三稜丸 治五穀等積食
陳倉米(一兩巴豆五枚去殼同炒焦色去巴豆不用) 陳皮 三稜(各一兩) 砂仁(各二錢) 麥芽 木香(各一錢)
上末醋糊丸綠豆大每十五丸至二十丸薑湯食遠服
麴櫱丸 治熱酒積噫酸脅痛
神麯 麥芽(各一兩) 黃連(五錢同巴豆五粒炒黃色同用)
上末沸湯和丸桐子大每五十丸食遠薑湯送下
一方 治冷酒積平胃散加丁香砂仁麥芽神麯鹽煎服
水積丸
甘遂一錢為末以豬槽頭肉一兩細切搗爛和末作一丸紙裹火煨令香熟取出臨臥嚼細酒嚥下取下病根若治酒積用棗湯吞下
涎積炒粉丸 積聚涎塊結於心腹乾嘔刺痛
蚌粉(一兩) 巴豆(七枚去殼及膜)
上二味同炒赤色去巴豆以醋丸桐子大丈夫臍腹痛炒茴香酒下二十丸婦人血氣姜酒下敗血衝心童便和當歸酒服常服薑湯下
茶積丸 治茶積飲食減少面黃腹痛
陳倉米(半升巴豆七粒去殼同炒赤色去巴豆) 青皮 陳皮(各二兩)
上末醋丸如綠豆大每二十丸食後淡薑湯下
又方 花椒為末麵糊丸桐子大每二十丸茶湯任下
茶瘕散 治茶積
黃芩 石膏 升麻(等分)
為末每三錢砂糖湯調下
鱉甲桃仁煎丸 治諸積
桃仁(泡去皮尖五兩水研濾汁三升) 三稜(煨) 木香 檳榔 青皮(各一兩) 鱉甲(醋炙黃三兩)
上末將桃仁汁慢火熬二升再加醋一升再熬如糊和藥丸桐子大每服七十丸淡醋湯下空心食前日二服
晞露丸 感寒氣凝結腸外久為癥瘕疼痛名腸覃
廣朮 三稜(各一兩酒浸用巴豆三十粒去殼同朮稜炒黃色去巴豆不用) 乾漆(炒) 川烏(炮各五錢) 茴香(炒) 青皮 雄黃(各三錢) 穿山甲(炮二錢) 硼䃋(四錢研) 輕粉(一錢) 麝香(五分)
上薑汁糊丸桐子大每服二三十丸空心薑湯下
阿魏丸 諸積聚癥瘕痞塊
山楂 南星(皂角水浸) 半夏(同上) 麥芽 神麯 黃連(姜炒各一兩) 連翹(炒) 阿魏(醋浸) 瓜蔞 貝母(各五錢) 石鹼 風化硝 蘿蔔子 胡黃連(各二錢半)
上末薑汁浸蒸餅糊為丸桐子大每服五十丸薑湯下
見睍丸 婦人石瘕狀如懷子者
大附子(炮) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 肉桂 玄胡索 澤瀉 木香(各二錢) 血竭 水蛭(一錢炒煙盡) 檳榔(二錢半) 桃仁(三十枚炒) 三稜(五錢) 大黃(二錢同三稜酒浸一宿焙)
上末酒糊丸桐子大每三十丸食前鹽湯或酒下
脾積膏 治諸積神效
雞子(五枚) 阿魏(五分) 黃蠟(一兩)
鍋內一處煎分作十服溫湯空心服諸物不忌設腹痛是積化動十日後當有血從大便中出是其效也
煎紅丸專治久積有蟲者
雷丸 檳榔 三稜 莪朮(各醋煮) 木香 蕪荑 黑醜 狗脊 大黃 使君子 鶴蝨 牙皂 錫灰 茵陳 黃丹(各等分)
為末以茵陳煎湯為丸梧子大外以黃丹為衣大人每服三錢小兒每用一錢空心以酒下(福建者以冷茶吞
奇驗方 黑羊肝一副入左顧牡蠣三錢黃蠟一兩水煮肝爛食肝並湯空心食肝盡即效但不厭其苦須多服效
敷方 蕎麥麵水調圍硬處內用皮硝蔥重重鋪三層以火熨之日三次外服橘半枳朮丸加莪朮
又方 以紅曲為糟將生威靈仙同搗極爛敷之外覺痞塊消即拭去遲恐壞肌膚
熨痞方 吳茱萸三升研碎酒煮熟以布裹熨癥上冷更炒更番熨之癥逐移走熨之消乃止
二仙膏 貼痞氣及積塊
明礬 雄黃
為末先將二兩水糊和成膏貼患處俟大便如膿下即愈未愈再以二兩和膏貼之即效
七胰散(汪子良論中七胰散有瓦楞子)
只用皮硝七錢每一錢擦一胰醃七日鐵器上焙乾燥為末又水紅花子只用七錢無瓦楞子
羅太無 乾柿丸 取虛實積下膈甚妙
硃砂(飛為衣) 沒藥 牙皂(去皮弦子為末) 乾薑(炮) 乾漆(炒煙盡) 三稜(炮) 輕粉 青礞石(煅各一錢) 巴豆(三十粒去皮膜醋煮十沸) 水銀(一錢鉛一錢結成砂子)
上末和勻飯丸綠豆大煎柿蒂湯冷下三丸或五丸有孕婦人勿服
神功助化散 男婦腹中痞塊不拘氣血食積所成
萹蓄 麥芽(各五錢) 瞿麥穗 甘草(各五分) 木香(一錢半) 沉香 神麯(各二錢半) 大黃(二兩)
上末和勻男以淡竹葉甘草等分煎湯及無灰酒同調服婦以紅花燈心當歸等分煎湯及無灰酒同調服(俱酒多於湯)忌油膩動氣之物及房事一月其藥夜服大小便見惡物為度此方神妙不可盡述
紅丸子 大人脾積氣滯胸膈滿悶面黃腹脹四肢無力酒積不食乾嘔不止脾連心胸及兩乳痛婦人脾血積氣諸般血癥氣塊及小兒食積骨瘦面黃腹脹氣急不嗜飲食漸成脾虛並宜服之(方見傷食) 
二賢散 進食消積塊
橘紅(一斤淨) 甘草(四兩) 鹽(半兩)
用水三四碗從早煮至夜以爛為度水乾則添日乾為末淡薑湯調下有塊者加薑黃半兩氣滯者加香附二兩俱同前藥煮氣虛者加沉香半兩噤口痢加蓮肉二兩去心俱另人
小三稜煎 食瘕酒癖血癥氣塊時發刺痛全不思飲食積不消心腹堅脹痰逆嘔噦噫酢吞酸
京三稜 蓬朮(各四兩) 芫花(一兩去梗葉)
上同入甕器中用米醋五升浸滿封器以炭火煨令乾取出稜將芫花以余醋炒令微焦焙乾為末醋糊丸綠豆大每十五丸薑湯下
豬腰子方 治腹中有塊
豬腰子一雙切薄片木鱉子肉一兩與豬腰片相間縛定外用濕紙包火煨熟去紙擂盆內搗如泥入黃連末和丸每二十丸烏梅甘草湯下第二服二十五丸三服三十丸漸加至以痛為度大便利其塊自消神效
元戎 溫白丸 治心腹積聚久壅痞塊大如杯碗黃疸嘔吐滿悶上氣腹脹心下堅結上搶心傍及脅十種水病八種痞塞翻胃吐逆噎膈五種淋疾九種心疼積食不消成瘧連年不瘥及一切風身體頑痹不知痛癢或半身不遂眉發墮落七十二種風三十六種遁屍疰忤癲癇或婦人諸疾斷續不生下淋瀝五邪失心憂愁思慮不樂飲食無味月水不調及一切病有似懷孕羸瘦困弊或歌如鬼所使等症
川烏(去皮臍二兩半) 紫菀 菖蒲 柴胡 厚朴(制) 吳茱萸 桔梗 皂莢(去弦子炒) 茯苓 乾薑(炮) 人參 黃連 巴豆(去油研炒) 桂 蜀椒(去目各五錢)
上末入巴豆令勻蜜丸桐子大每三丸薑湯下食後臨臥服加至五六丸止
肝之積肥氣溫白丸加柴胡川芎治之心之積伏梁溫白丸加菖蒲桃仁黃連治之脾之積痞氣溫白丸加乾薑吳茱萸治之肺之積息賁溫白丸加人參紫菀治之腎之積奔豚溫白丸加丁香茯苓遠志治之
肥氣丸 肝之積在左脅下如覆杯脈弦而細
青皮 當歸 蒼朮(各一兩半) 蛇含石(煅醋淬七次) 蓬朮 三稜 鐵孕粉(各二兩與三稜蓬朮同入醋煮一伏時)
上末醋煮米糊丸綠豆大每四十丸當歸酒送下
伏梁在心下結聚不散用桃奴三兩為末空心溫酒調下桃奴樹上干桃子是也(正月採經冬不落者
肺喘久不愈為息賁 五靈丸
五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(炒一兩) 葶藶
上末棗肉丸桐子大每二十丸薑湯下日三服
本事肺之積曰息賁在右脅下大如杯令人洒洒寒熱喘嗽發肺癰 棗膏丸
葶藶子 陳皮 桔梗(各等分)
上後二味末入葶藶研勻煮肥棗肉和丸桐子大每五七丸米飲下予嘗患停飲久漬肺經食已必嚏喘覺肺系大急服此良驗
當歸丸 治婦人月經不調血積
當歸 赤芍 川芎 熟地 京三稜 廣朮(各五分) 神麯 百草霜(各二錢半)
上末酒糊丸桐子大溫水下
尚書媳婦馬氏年三十二腹中血塊作疼經五六年形已骨立眾皆曰不可為奈其未死何家甚貧而大小愍之一日召杜至告杜曰但以濟物為懷則可業已請召明公非所言也遂以少物帛贈杜杜不受但服其藥必獲安無以是為疑遂示方用沒藥牛膝乾漆當歸各半兩硇砂木香水蛭炒紅娘子炒紅花牡丹皮硃砂各一分海馬一個斑蝥去翅足炒十四個為末酒醋各半斤熬為膏每日天明用一皂子大酒醋化下一月病退六十日漸安果如其言
黑神丸
神麯 茴香(各四兩) 木香 川椒(炒香出汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四個) 乾漆(六兩半生半熟用薑湯煮半日令香)
上除椒漆外五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸彈子大又用茴香十二兩鋪陰地蔭干候外干並茴香收器中至干去茴香用治腎氣膀胱痃癖及疝墜五膈血崩產後諸血漏下赤白並一丸分四服死胎一丸皆綿灰酒下若難產炒葵子四十粒杵碎酒煎下諸疾下過三服痃氣十服膈氣癥癖五服血瘕三丸一婦有塊如杯每發痛不可忍諸藥莫愈投此丸三服杯塊盡消終身不復作矣
沒藥散 治一切血氣臍腹作痛產後惡露兒枕痛
血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 乾漆(炒) 赤芍(各等分)
上細末每服二錢熱酒調下食前血塊衝心痛甚者以大順散三錢酒調服立止
牡丹散 婦人久虛羸瘦血塊走注心腹疼痛
牡丹皮 玄胡索 桂心 當歸(各一兩) 牛膝 赤芍藥 莪朮(各三兩) 京三稜(一兩半)
每服三錢水酒各半盞煎服
芍藥湯 治產後諸積不可攻宜養去熱
芍藥(一斤) 黃芩 茯苓(各六兩)
上每服半兩水煎日三服
帝曰病脅下滿氣逆二三載不已是為何病岐伯曰病名曰息積此不妨於食不可刺灸只為導引服藥藥不能獨治也奇病論王注云氣逆息難故名息積也用息賁法治之亦可
磨積丸
胡椒(一百五十粒) 木香(二錢半) 全蠍(十枚去毒)
上末粟米糊丸綠豆大每十五丸陳皮湯下
化氣湯 治息積
木香 砂仁 桂心(各二錢半) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮 陳皮 乾薑 蓬朮(炮各半兩) 沉香 胡椒(各一錢)
上末每服二錢姜蘇鹽湯調下婦人醋湯服
肝之積 肥氣丸 治積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人咳逆㾬瘧連年不已
厚朴(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(四錢) 巴霜(五分) 川烏(炮去皮臍一錢二分) 乾薑(五分) 皂角(去皮弦子一錢半) 白茯苓(一錢半) 廣朮(炮) 昆布 人參(各二錢半) 甘草(三錢)
上除茯苓皂角巴豆外為極細末再另研巴霜旋入和勻煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便微溏再從兩丸加服周而復始積減大半勿服
上後積藥依此法服之春夏秋冬另有加減法在各條下秋冬加厚朴一半通前重一兩減黃連一錢半若治風癇於一料中加人參茯苓菖蒲各三錢黃連只依春用七錢雖秋冬不減淡醋湯空心服下
加減肥氣丸 治同前仲夏合此
柴胡 厚朴(各半兩) 黃連(一兩) 川椒 甘草(各五分) 肉桂 川烏(各二錢) 巴霜(六錢) 乾薑 人參(各半兩)
上細末旋入巴霜研勻煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便微溏再從二丸加服空心淡醋湯下大便利秋冬去乾薑半錢加厚朴一倍減黃連一半
心之積 伏梁丸 起臍上大如臂上至心下久不愈令人心煩
黃連(一兩半) 人參 厚朴(去皮薑製各半兩) 黃芩(三錢) 肉桂 紅豆 茯神 丹參(各一錢) 菖蒲 乾薑 巴霜 川烏(炮去皮臍各五分)
上末研巴霜旋入和勻煉蜜丸桐子大初服二丸日加一丸漸加至大便溏從二丸加服食遠淡黃連湯下周而復始即減半勿服秋冬加厚朴半兩減黃連半兩黃芩不用
鱉甲湯 治伏梁積氣心下如臂痞痛不消小便不利
鱉甲(去裙醋炙黃色) 三稜 大腹皮 芍藥 當歸 柴胡 生地(各一兩) 官桂 生薑(切片焙乾各三分)
每服三錢水一大盞入生薑木香半錢同煎至八分空心溫服
脾之積 痞氣丸 在胃脘腹大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚
厚朴(制半生半炒) 黃連(八錢) 吳茱萸 黃芩 白朮(各三錢) 白茯苓(另為末) 澤瀉(各一錢) 巴豆霜(另研四分) 乾薑(炮) 縮砂 茵陳(各一錢半) 川烏(炮去皮臍) 川椒(炒各五分) 桂(四分) 人參(一錢)
上末旋入巴霜茯苓和勻煉蜜丸桐子大初服二丸日加一丸漸加至大便微溏再從二丸加服食遠淡甘草湯下周而復始積減大半勿服
加減痞氣丸 孟秋合此
黃芩(酒炒) 益智 吳茱萸 歸尾 橘紅 附子(各三分) 厚朴(一錢) 黃連(酒炒) 半夏 紅花(各五分) 青皮 廣朮 神麯 茯苓 昆布 熟地 人參 炙甘草 巴霜 葛根(各二分) 澤瀉
上末蒸餅糊丸桐子大初服二丸日加一丸加至大便微溏再從二丸加服淡甘草湯下
宣明 白朮丸 治息積脅下氣逆妨悶喘息不便呼吸引痛不已不可針灸宜導引服藥爾
白朮 枳實 官桂(各一兩半) 人參(二兩) 桔梗(醋炒) 陳皮 甘草(各一錢)
為末煉蜜丸桐子大每服二十丸溫酒下日三服
加減息賁丸 仲夏合此其積為病寒熱喘咳氣上奔脈澀失精亡血氣滯則短氣血凝泣則寒熱相參氣分寒血分熱治宜益元氣泄陰火破氣消其堅也
川烏 乾薑 桔梗 白豆蔻(各一錢) 人參 桂枝(各二錢) 陳皮(八錢) 黃連(一兩三錢) 紫菀 厚朴 茯苓 川椒(炒去汗) 京三稜 天門冬(去心各一錢半) 青皮(七分) 紅花(少許) 巴豆霜(四分)
上末蒸餅糊為丸桐子大初服二丸日加一丸加至大便微溏從二丸加服食前薑湯下忌酒辛辣生冷物
腎之積 奔豚丸 發於小腹上至心下若豚狀或上下無時久不已令人喘逆骨痿少氣及男子內結七疝女從瘕聚帶下
苦楝(酒者三錢) 黃連(炒五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏(炮) 丁香(各五分) 玄胡索(一錢半) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 巴豆霜(四分) 厚朴(薑製七錢) 肉桂(三分)
上末旋入巴豆霜茯苓和勻蜜丸桐子大服法如前食遠淡鹽湯下秋冬加厚朴半兩如積熱堅大先服前藥不減於一料中加牡蠣三錢疝帶勿加如大積大聚消其大半乃止藥過劑則死如積滿腹或半腹先治其所起是何積當先服本臟積藥諸疾自愈是其本也余積皆然如服藥人覺熱加黃連如服藥人氣短加厚朴如服藥人悶亂減桂

治積要法

許學士云大抵治積或以所惡者攻之所喜者誘之則易愈如硃砂水銀治肉積神麯麥芽治酒積水蛭虻蟲治血積木香檳榔治氣積甘遂牽牛治水積雄黃膩粉治痰積巴豆礞石治食積各從其類也若用群隊之藥分其勢則難取效須要認得分明是何積聚兼見何證然後增加佐使之藥不爾反有所損要在臨時通變也治積當察其所痛以知其病有餘不足可補可瀉無逆天時詳臟腑之高下如寒者熱之結者散之客者逐之留者行之堅者削之強者奪之咸以軟之苦以瀉之全真氣藥補之隨其所積而行之節飲食慎起居和其中外可使必已不然遽以大毒之劑攻之積不能除反傷正氣終難復也可不慎歟
治魚蟹積香蘇散多加生薑陳皮橄欖煎服
果菜積平胃散加丁香麝香為末鹽湯調服
索粉積紫蘇濃煎汁加杏仁泥服即消
面積阿魏丸濃煎蘿蔔子湯下
糍糕傷積酒面五錢木香一錢為末鹽湯調服口有酒香是效
治婦人血塊有孕難服峻藥
香附子(四兩醋煮) 桃仁(一兩去皮尖) 海石(二兩醋煮) 白朮(一兩) 神麯糊為丸
奇方 治一切癥瘕積聚
鱉甲(一兩醋煮) 三稜(五錢炮) 白朮(五錢) 青皮 桃仁 紅花 昆布(各二錢) 香附(醋煮七錢)
上末糊丸梧子大每一錢煎白朮湯下
治中脘有塊中常跳動
橘紅(四錢) 桃仁(去皮尖二錢) 木通(一錢) 白朮(八錢) 水煎服
治中脘水飲積塊堅大如盤
白朮(二兩) 枳實(七枚)
分三服水煎
治小兒疳積大安丸加胡黃連末五錢神麯糊丸黍米大米飲下
丹溪治一人肚左邊帶脅下有塊先吃匾食牛乳者成氣痛又因酒肉塊大如桃食減三分之一
滑石(五錢) 白朮(四錢) 陳皮 三稜(各三錢) 蘿蔔子 黃連 連翹(各一錢) 乾葛(二錢半) 桃仁(三十枚) 甘草(炙一錢半) 黃芩(一錢)
分三帖水煎服
一婦脅下有塊大如掌脈澀時作熱此虛中有氣積先與補虛次與磨積藥
白芍藥 當歸尾(各四錢) 白朮(三錢) 青皮 川芎 木通(各一錢) 甘草(五分) 水煎服
磨積藥
三稜(醋煮一錢) 青皮 枳實 桃仁 大黃(各五錢) 桂枝(一錢半) 海藻(醋煮三錢)
神麯糊為丸梧子大每服五十丸
一人有塊在脅內有痰熱汗不得泄兩脈大而散軟此挾虛症
三稜(五錢) 黃連 白朮 連翹 木通(各三錢) 人參(二錢半) 桂 川芎(各一錢) 甘草(五分)
水煎吞下保和丸
一婦瘧後左脅下有塊小便少
厚朴 柴胡(各二錢) 三稜 青皮 木通(各五錢) 白朮(六錢半) 甘草(五分)
姜一片水煎服
一人因飽食牛肉豆腐患嘔吐又不節飲食右脅下生一塊漸長大如掌痛發則見痛止則伏脈弦數性急塊上不可按按之愈痛痛則必吐黃酸苦水此足太陰食積濕痰
荔枝核(二枚燒) 山梔仁(五枚炒) 枳實(十五枚) 山楂(九枚) 吳茱萸(炒九粒)
一方有人參急流水一盞煎沸入生薑汁服四帖止其痛卻與消塊藥
消塊藥方
半夏末(六錢皂角六枚水煮取汁拌半夏末曬乾) 黃連(炒五錢) 石鹼(二錢)
上末以糖球膏為丸胡椒大
驚風成塊者妙應丸加穿山甲炒鱉甲燒各三錢玄胡索蓬朮各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度(妙應丸即控涎丹方見痰門
酒積方累效(即烏梅丸方出傷飲門
衍義有人病心腹滿煩彌二歲診曰腹有蟲誤食發而然令餌雄黃一劑少刻吐一碗如拇指無目燒之有發氣乃愈此殺毒蟲之驗也
丹溪治食積死血痰積成塊在兩脅動作腹鳴嘈雜眩運身熱時作時止
黃連(一兩半吳茱萸益智仁同炒) 山梔(半兩炒) 川芎 神麯 桃仁(去皮尖) 三稜 蓬朮(各半兩並醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一兩) 蘿蔔子(炒一兩半)
一方有青皮半兩白芥子炒一兩半上面糊丸
治婦人血塊牛膝根焙乾酒煎溫服效
腸覃生於腸外月事時下石瘕生於胞中月事不以時下二痛皆似蠱脹(並見脹門
產後消血塊
滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(一錢)
上末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為細末麵糊丸白湯下陳皮湯下妙
又方 消血塊
香附(童便浸) 桃仁(去皮尖)
為末醋糊丸
陳無擇云導引法隨意行之皆可愚謂或按摩滿處或手足相屈伸或八段錦或六字氣之類以氣通為效

第十四卷

癲狂癇門

(此三證大旨已於醫旨緒餘中詳言之矣當參看
生生子曰:《靈樞癲癇瘛瘲不知所苦兩蹻之下男陽女陰(後人以癲癇為一門者跡此也)又曰暴攣癇眩足不任身取天柱(後人言風癇者跡此也

明癲症

書云多喜為癲多怒為狂。《難經重陰者癲重陽者狂
素問·厥論篇陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見而妄言。「長刺節論篇病之初也歲一發不治月一發不治月四五發名曰癲病通評虛實論篇癲疾厥狂久逆之所生也脈搏大滑久自已小堅急死不治虛可治實則死
靈樞·癲狂篇癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚則極已而煩心啼呼喘悸先反僵因而脊痛又有骨癲筋癲脈癲嘔多沃沫氣下泄者不治又曰癲疾者疾發如狂者死不治(據此言疾發如狂者死不治可見癲狂非一病也
素問·奇病論篇人生而有病癲疾者病名何安所得之岐伯曰病名為胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣並居故令子發為癲疾(啟玄子注曰癲謂上巔即頭首也
綱目以其病在頭巔故曰巔疾治之者或吐痰而就高越之或鎮墜痰而從高抑之或內消其痰邪使氣不逆或隨風寒暑濕之法用輕劑發散上焦或針灸頭中脈絡而導其氣皆可使頭巔脈道流通孔竅開發而不致昏眩也是知癲癇之癲與厥成癲疾眩冒癲疾之癲一疾也王注誤分癲為二疾獨孫真人始能一之今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癇篇首使人知疾有所歸而治有所據也
玉機微義按內經言癲而不言癇古方以癲癇或並言或言風癇或言風癲或言癲狂所指不一蓋癇病歸於五臟癲病屬之於心故今以風癇另立一門而癲狂合為一門也
生生子曰按此以風癇另立一門明其不與癲狂相類則是之矣而云癲狂合為一門今終集考之並無癲狂門目豈未之補歟
孫兆治相國寺僧充忽患癲疾半年名醫皆不效召孫療之孫曰但有咸物盡與食之但待云渴可來取藥今夜睡著明日便愈也至夜僧果渴孫乃與酒一角調節一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故僧謝之問其治法眾人能安神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗仁乳香散也人不能用耳
辰砂散 治風痰諸癇狂言妄走精神恍惚思慮迷亂乍歌乍哭飲食失常疾發仆地吐沫戴目魂魄不守醫藥無驗
辰砂(光時有牆壁者一兩) 酸棗仁(微炒半兩) 乳香(半兩)
各為末上量患人能飲酒幾何先令恣飲但勿令吐至靜室中以前藥都作一帖溫酒調下作一盞調之令頓飲如飲酒素少者但隨量取醉服藥訖便安置床枕令臥病淺者半日至一日病深者二三日令家人伺之鼻息勻調但勿喚覺亦不可驚觸使覺須待其自醒則神魄定矣萬一驚寤不可復治正肅吳公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥
經云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正當人此悲哀傷魂而狂當用溫藥補魂之陽仲景方以地黃湯、《本事驚氣丸之類即是也
經云喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人此喜樂傷魄而狂當用涼藥補魄之陰辰砂鬱金白礬之類是也
濟世方治失心
鬱金(七兩須四川蟬肚者乃真) 明礬(三兩)
為末薄糊為丸桐子大每六十丸湯水任下昔有婦人癲狂數年不愈後遇至人授此方初服覺心胸中有物脫去神氣灑然再服頓蘇至人云此病憂驚得之痰裹心竅此藥能去郁痰

明狂症

靈樞·癲狂篇曰狂之始生也先自悲也喜忘苦怒善恐得之憂飢及狂之發少臥不飢自高賢也自辯智也自貴倨也善罵詈日夜不休狂言善笑好歌樂妄行不休者得之大恐目妄見耳妄聞善呼多食善見鬼神善笑而不發於外者得之有所大喜
林億公曰狂為痰火盛實癲為心血不足狂病宜大吐下
生生子曰據此言心血不足者乃醫治攻克太過以致中氣餒弱而神志不定非癲病一起初便有此不足症也
丹溪曰神不守舍狂言妄作經年不愈如心經蓄熱當清心除熱如痰逆心竅當去痰寧心大率多因痰結於心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾者大概是熱又曰狂病宜大吐下則除之
素問陽厥強怒飲以鐵落(狂怒出於肝肝屬木鐵落金也以金制木之意予曾用數次果效本草能治鬼打注安心神治驚邪主癲癇鎮心熱狂走除胸膈中熱氣痰涎
病能篇帝曰有病狂怒者此病安生岐伯曰生於陽也帝曰陽何以使人狂岐伯曰陽氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽厥何以知之陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也治之奈何奪其食即已夫食入於陰長氣於陽故奪其食即已使之服以生鐵落為飲生鐵落者下氣疾也
夫狂之為病少臥少臥則衛獨行陽不行陰故陽盛陰虛令昏其神得睡則衛得入於陰而陰得衛填則不虛陽無衛助不盛故陰陽均平而愈矣
王海藏治許氏病陽厥狂怒罵詈親疏或哭或歌六脈舉按無力身表如水石發則叫呼聲高。《內經奪其食即已因不與之食乃以大承氣湯下之得臟腑積穢數升狂稍寧數日復發下如此五七次得大便數斗疾瘥身溫脈生良愈內經奪食法也
保命 當歸承氣湯
當歸 大黃(各一兩) 芒硝(七錢) 甘草(五錢)
上每二兩水一大碗姜五斤棗十枚煎至一半溫服若陽狂奔走罵詈不知親疏此陽有餘陰不足大黃芒硝去胃中實熱當歸補血益陰甘草緩中加薑棗者胃屬土此引入胃也經所謂微者逆之甚者從之此之謂也以大利為度微緩以瓜蔞散入防風末藜蘆末吐之其病立安後用調心散洗心散涼膈散解毒湯等調之安

明癇症

生生子曰痰火所致前人有稱為風癇者劉河間謂由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈而瘛瘲昏冒僵仆也
東垣曰病癇者涎沫出於口冷汗出於身清涕出於鼻皆陽蹻陰蹻沖四脈之邪上行腎不任煎熬沸騰上行為之也此奇邪為病不繫五行陰陽十二經所拘當從督二蹻四穴奇邪之法治之
癇症亦從沖督三脈氣逆而發者當尋此三脈治之督脈尋長強撅骨間灸之任脈尋氣海陰交衝脈附足少陰脈上行去中行各五分陰交穴乃任脈陰沖之會
潔古曰晝發灸陽蹻夜發灸陰蹻各三七壯陽蹻起於跟中循外踝上行入風池申脈穴也陰蹻亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也
劉宗厚曰癇與痓略相類而實不同其病發身軟時醒者謂之癇身強直反張如弓不時醒者謂之痓癇病隨其痰之潮作故有時而醒癇病比痓為甚而有挾虛者故因其昏冒而遂致亡者多矣
綱目癲癇即頭眩痰在膈間則眩微不僕痰溢膈上則眩甚仆倒於地而不知人名之曰癲癇徐嗣伯云大人曰癲小兒曰癇其實一疾也然與中風中寒中暑屍厥等仆倒不同凡癲癇僕時口中作聲將省時吐涎沫省後又復發時作時止而不休息中風中寒中暑屍厥之類則僕時無聲省時無涎沫後不復發間有發者亦非如癲癇常髮狀也
千金方病先身熱掣瘲驚啼叫喚而後發癇脈浮者為陽癇病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發時脈沉者為陰癇病在五臟內在骨髓為難治也劉宗厚謂此論癇之陰陽後世有認為寒熱者誤也蓋此疾皆以痰熱所作而得在表面淺為陽故云易治入里而深為陰故曰難治乃表裡淺深之謂非寒熱之謂也
張子和曰夫癇病不至目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆於暖室中令汗下三法並行次服通聖散百餘日則愈矣至於目瞪愚者不可治。《內經神不守謂神亂也大凡此疾乃肝經有熱吐後可服瀉青丸下之劉宗厚謂多由風痰膠固胸膈上下故大法先宜吐之吐後可用清熱之藥如東垣安神丸守真龍薈丸之類皆可服不獨通聖散也痰實在裡不解宜導痰清熱亦不獨瀉青丸也
劉宗厚曰按癇病古方或云風或云驚癇或云癲癇由此疾與中風癲狂急慢驚相類故命名不同也原其所由或在母腹中受驚或因聞大驚而得蓋小兒神氣尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法必當尋火尋痰而論前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必先用吐吐後方宜服此更有痰實在裡者亦須下之隨病輕重而用也或曰癇有陰陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癇不因吐下由其有痰有熱客於心胸之間因聞大驚而作若盛熱雖不聞驚亦自作也宜用寒藥以攻治之陰癇亦本於痰熱所作醫以寒涼攻下太過損傷脾胃變而成陰宜用溫平補胃燥痰之藥治之若曰不因壞症而有陰陽之分則是指痰熱所客表裡臟腑淺深而言癇病豈本自有陰寒者哉
丹溪曰癇屬驚與痰不必分五等大率行痰為主黃芩黃連瓜蔞半夏南星隨痰火多少治之無有不愈有熱以涼藥清其心此症必用吐吐後用平肝之藥青黛柴胡川芎之類
素問·大奇論篇心脈滿大癇瘛筋攣
凡灸癇必須先下之乃可灸不然則氣不通能殺人針則不拘鳩尾穴必高手乃可下針但宜灸亦不可多壯壯多則令人健忘
心癇面赤心下熱短氣喘息灸巨闕三壯
肝癇面青反視手足搖動灸丘墟三壯
脾癇面黃腹大善利胃脘並脘傍一寸各三壯衝陽隱白
肺癇面白口吐沫灸肺俞少商少陽各三壯
腎癇面黑正直視身不搖如屍厥金門少海至陰湧泉各三壯刺一分
【治癲之劑】(始治多用攻痰法繼以養心壯神補劑收功
礬丹丸 治五癲五癇無拘陰陽冷熱
虢丹 晉礬(各一兩)
上用磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤煅令炭盡取出研細以不經水豬心血為丸如綠豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下
元戎 二白丸 治癲與癇
白礬一兩以濕面色蒸熟去面入輕粉三五分量虛實加減丸如桐子大每服二三十丸生薑湯下(小兒丸小些
鴟頭丸
皂角(五條酥炙) 鴟頭(一枚燒存性) 虢丹(五錢研細)
上末糯米糊為丸綠豆大每服十五丸加至二十丸米飲下
神應丸 治風癲久服其痰隨糞而下
生明礬(一兩) 臘茶(五錢)
上末蜜丸桐子大每服三十丸臘茶下
乳朱丹
乳香 硃砂(飛)
上用乳香熔化拌和硃砂丸如龍眼大每服一丸以側柏葉浸酒磨化溫服
天冬散 治風癲脅痛耳鳴吐逆
天門冬(去心皮)
干為末酒調下二錢
寶鑑 龍腦安神丸 治男婦五種癲癇無問遠近發作無時
地骨皮 麥門冬 桑白皮 甘草 人參(各二兩) 茯神(三兩) 馬牙硝(二錢) 麝香 冰片(各三錢) 牛黃(五錢) 烏犀(一兩) 硃砂(二錢) 金箔(大者五帖)
上細末煉蜜丸彈子大金箔為衣如風癇病冬月溫水化下夏月涼水化下不拘時二三歲者日進二服小兒一丸分作二服虛勞發熱咳嗽新汲水化下
茯苓丸 常服治心疾良驗
人參 石菖蒲 遠志 茯神 茯苓 辰砂(飛) 南星 半夏曲 真鐵粉(各等分)
上末薑汁打糊丸桐子大另用辰砂為衣每服十丸加至三十丸夜臥薑湯下
養心湯 治心虛血少驚惕癲癡
黃耆(炙) 茯苓 茯神 半夏 川歸 川芎(各五錢) 酸棗仁 柏子仁 五味子 人參 遠志 桂心(各二錢半) 甘草(炙四錢)
加薑棗水煎服加赤茯苓檳榔治停水怔悸
星黃湯 治心風及邪祟
南星 大黃
等分水煎服吐痰
蕊珠丸 治心恙及邪祟
豬心血 硃砂(一兩) 干青靛花(一匙)
先將豬心血同靛花研勻入硃砂末和丸桐子大每二十丸茶酒任下甚者不過三服
治癲癇經驗方(一宗四方) 先服此一劑伐邪
竹茹(一錢) 半夏曲(八分) 枳實 橘紅 甘草(炙各五分) 山梔(炒黑一錢半) 玄明粉 燈草(各三分)
加薑水煎服
第二次服方可服三劑又服前方一劑又再服此方三劑
人參(一錢半) 黃耆(五分) 歸身(一錢) 百合(二錢半) 酸棗仁(生三分) 熟酸棗仁(四分) 貝母 小草(各一錢) 麥門冬(五分) 白芍藥(吳茱萸炒過八分) 甘草梢(三分) 茯神 酒紅花(各二分) 姜三片 棗(二枚) 水煎服
第三方服前二方半月覺神氣稍定繼服此藥
紫河車一具洗淨砂鍋煮爛入鹽少許與服後半月勿服藥覺少減又服前方一劑第二方三劑又再服下項丸藥仍將前二藥間服
丸藥方 牛膽南星(八錢) 真牛黃(四錢) 辰砂(三錢) 真麝香(三分)
煮甘草膏為丸芡實大金箔為衣薄荷湯下五丸
清神湯 治痰迷包絡心熱癲癡
茯神 黃連(各二錢) 酸棗仁(炒) 石菖蒲 柏子仁肉 遠志(各一錢) 甘草(五分)
不煎服痰盛者加南星半夏橘紅瓜蔞竹瀝薑汁
海藏治癲癇狂邪不欲眠自賢自智妄行不休此方能安五臟下心氣
白雄雞一隻煮熟五味調和作羹粥食之
仲景 防己地黃湯 治病如狂狀妄行獨語不休無寒熱其脈浮
防己(一錢) 桂枝 防風(各三錢) 甘草(二錢)
上以酒一杯漬一宿絞取汁生地黃二斤蒸之如斗米飯久以銅器盛其汁更絞地黃汁和勻分二服效
一醉膏 治心恙
無灰酒二碗香油四兩和勻用楊柳枝二十條逐條攪一二百下候香油與酒相入成膏煎至八分灌之熟睡則醒時或吐下即安矣
【治狂之劑】
瀉心湯 治心受積熱譫語發狂逾牆上屋
大黃 黃芩 黃連
每四錢水煎服瀉數行然後用安神藥調理
苦參丸 治狂發無時披髮大叫殺人不避水火
苦參為末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷湯下
調胃承氣湯 治狂(方在火熱門
大承氣湯 治陽明大實發狂(方在傷寒門
抱膽丸 治癲狂不定非輕劑所能愈者
水銀(二兩) 黑鉛(一兩半) 辰砂 乳香(各一兩)
上將鉛入銚內熔化離火略冷入水銀攪硬研碎入辰砂乳香乘熱用柳木槌擂勻丸如芡實大每服一丸燈心湯下病者得睡切莫驚動覺來即安再進一丸又方以豬心血為丸井水吞下用治狂言妄語
牛黃瀉心湯 治心經邪熱狂言妄語心神不安
牛黃 冰片 硃砂(各一錢半) 大黃(生一兩)
上末每服三錢生薑蜜水調下
六神散 治發狂(此二方皆禁方
寒水石 黃連(童便炒各一兩) 丹皮(三錢) 青礞石(煅過) 龍膽草(各五錢) 冰片(二分)
上末童便調下
鎮心丹 治驚悸自汗心煩短氣喜怒悲惡不自知忘魂失魄狀若神靈所憑及男子遺泄女子帶下
辰砂(飛) 白礬(枯)
上末水丸雞豆大每一丸人參湯下
婦人熱入血室發狂不認人保命集 牛黃膏妙 
牛黃(二錢半) 硃砂 鬱金 丹皮(各三錢) 甘草 冰片(各一錢)
上末煉蜜丸棗子大新汲水化下
本事方 寧志膏 治狂不睡
人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(五錢) 乳香(二錢半)
上末煉蜜丸彈子大每一丸薄荷湯化下
予族弟緣兵火失心與此方服二十丸良愈親舊多傳去服之皆驗
【治癇之劑】
碧霞丹 治五種癇疾時作搐掣痰涎壅塞牙關緊急心神迷悶目睛上視
石碌(研九度一兩) 附子尖(七枚) 烏頭尖(七枚) 蠍梢(七枚)
上末麵糊丸芡實大每用薄荷湯化下一丸更以酒半合溫服之須臾吐出痰涎然後隨症治之口噤者斡開灌之
仲景 風引湯 除熱治癲癇又治大人風引少小驚癇瘛瘲日數十發醫所不療又治腳風
大黃 龍骨 乾薑(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 石膏 紫石英(各六兩)
上粗末以韋囊盛之取三指撮井花水三升煮三沸溫服一升(治風熱瘛瘲食後量多少呷之無不效不用渣
犀角丸 治風癲癇發作有時揚手擲足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸
犀角末(五錢) 赤石脂(三兩) 朴硝(二兩) 白殭蠶(一兩) 薄荷葉(一兩)
上末麵糊丸梧子大每服二十丸至三十丸溫水下日三服不拘時覺痰多即減數忌油膩煿炙
楊氏家藏 五癇丸 治癲癇不問新久並宜服之
南星(泡) 烏蛇肉(酒浸一宿去皮骨焙乾) 白礬(各一兩) 辰砂(二錢半) 全蠍(二錢去尾炒) 半夏(酒洗焙二兩) 雄黃(一錢半) 蜈蚣(半條去頭足炙) 殭蠶(炒兩半) 白附子(炮半兩) 麝香(三錢) 皂角(四兩)
上先將皂角搗碎水半升揉汁與白礬同熬干為末入各藥末以薑汁打麵糊丸桐子大每服三十丸薑湯下
丹溪 金礬丸 治諸癇
明礬 鬱金 防風 牙皂角(各一兩) 川芎(二兩) 蜈蚣(一條)
上末蒸餅糊丸梧子大空心茶下十五丸一日除根
錢氏 五色丸 治五癇
辰砂(五錢) 水銀(二錢半) 雄黃(飛) 珍珠(一兩) 鉛(三兩同水銀結砂子)
上末蜜丸麻子大每四五丸金銀薄荷湯下
三因 六珍丹 治風癇失性顛倒欲死或作五畜等聲掣縱吐沫久而方蘇
丹砂(五錢) 水銀(一兩半) 鉛(二兩與水銀結砂子) 雄黃 雌黃 珍珠(各一兩)
上細末煉蜜丸梧子大每服三五丸薑棗湯下丸此藥須要搗二三萬杵不然難丸
嚴氏控涎丸 治諸癇久不愈頑涎聚散無時
生川烏 半夏 殭蠶(不炒以生薑自然汁浸一夕各五錢) 全蠍(去尾七枚) 鐵粉(三錢) 甘遂(二錢半)
上生薑自然汁打薄糊為丸綠豆大硃砂為衣每服十五丸食後薑湯下忌甘草此下痰劑也
千金 龍膽湯 治嬰兒血脈盛實四肢驚掣發熱並諸驚癇
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桂枝 芍藥 茯苓 甘草(各六錢) 螳螂(二枚) 大黃(一兩)
上水一升煮取五合服之
本事 人參散 治諸癇並慢脾風神昏痰盛
人參(五錢) 南星(一兩切片以生薑汁並漿水浸煮過性曬乾為末)
上每服一錢姜三片水煎服加冬瓜仁少許
斷癇丹 治因驚成癇者
黃耆 鉤藤 細辛 半夏 南星 菖蒲(各三錢) 蟬蛻 桂心 遠志 防風 露蜂房(各二錢) 杏仁(二錢半)
煉蜜丸綠豆大用硃砂麝少許為衣每服二十丸棗湯下日二服夜一服
甘遂丸
甘遂不蛀者三錢為細末將豬心剖開入甘遂以線縛定用紙裹數層慢火煨熟不可令焦取甘遂乘潤入辰砂末一錢搗勻作四丸每服一丸豬心煮湯下
蛇黃丸
蛇黃小者二十枚以豬膽汁拌勻入火煅通紅取出地上出火毒研極細
上用狗膽一枚取汁和粟米飯丸綠豆大每服十五丸溫酒下吐涎乃效
蛇黃丹 治諸癇及小兒急驚風
蛇黃(四枚磁盞內煅紅以豬膽汁一碗淬干) 白附子 南星 辰砂(另研) 麝香(各五錢)
上末糯米糊丸桐子大每服量大小或一二丸或三五丸溫酒米湯任下
當歸龍膽丸 治腎水陰虛風熱蘊積時發驚悸癇搐即龍薈丸(方在脅痛門
補胃燥痰丸 治陰癇服涼藥太過損傷脾胃
白朮(二錢) 蒼朮 陳皮 半夏 南星 茯苓(各一錢半) 木香(一錢) 藿香(七分) 甘草(四分)
甚者加附子五分姜五片水煎服
寶鑑 沉香天麻丸 治一小兒四歲因長老摩頂受記生人唸咒恐懼發搐痰涎有聲目多白睛強項背一時許方醒後每見皂衣入即發多服犀麝鎮墜之藥已四年餘無功又添行步動作神思如癡脈沉弦而急。《針經心脈滿大癇瘛筋攣病久氣弱多服鎮墜寒涼之劑復損正氣故添動作如癡先灸兩蹻各二七壯次服此藥
又肝脈小急蓋小兒神氣尚弱因而被驚神思無依又動於肝肝主筋故癇瘛筋攣
沉香 益智 川烏(各二錢) 天麻 防風 半夏 附子(炮各三錢) 羌活(五錢) 甘草 當歸 殭蠶(各一錢半) 獨活(四錢)
經云恐則氣下精氣怯而上焦閉以羌活獨活苦溫引氣上行又入太陽為引用以為君天麻防風辛溫以散之當歸甘草辛甘溫以補氣血之不足養胃以為臣附子川烏益智大辛溫行陽退陰又治客寒傷胃腎主五液人脾為涎以生薑半夏燥濕化痰沉香辛溫體重氣清去怯安神故以為使
每服五錢生薑三片水煎去渣溫服食前三劑愈
劉宗厚曰按癇症本從熱治然亦有壞症而成陰者如錢鍾陽所治王氏子吐瀉諸醫藥下之至虛變慢驚手足瘛瘲而身冷醫復與八正散錢氏曰不能食而胃中虛若利大小便即死久則脾腎俱虛當身冷而閉目必用益黃散使君子丸補脾遂能飲食後又不語錢氏以地黃丸補腎一月而安皆此意也此方用大熱之藥乃從權以救前治之失非常治之道也
密陀僧治暗風癲癇以開痰迷心竅
密陀僧成塊者纏以鐵線又用鐵線掛火中煅紅用酒醋一升淬盡出火毒為極細末每服一錢麝香湯調下
許學士 驚氣丸 發則牙關緊急涎潮昏塞醒則精神若癡
附子 木香 殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃 乾蠍 天南星(薑汁浸一夜各五錢) 蘇子(一兩) 硃砂(二錢半為衣)
上為末加冰麝少許煉蜜丸如龍眼大每服一丸金銀薄荷湯化下溫酒亦可此予家秘方也一軍人犯法臨刑得釋縛精神頓失如癡與一丸服訖而寐及覺病已失矣一婦因避盜失心數年授此方不終劑而愈又一婦狂厥者十年諸治不驗予授此方去附子加鐵落亦不終劑而愈錢粉非但化痰鎮心至如摧抑肝邪特異若多恚怒肝邪大盛鐵粉能制伏之此金制木之意也

顫振門

生生子曰顫振者非寒禁鼓慄乃木火上盛腎陰不充下虛上實實為痰火虛則腎虧法則清上補下
新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜臥發熱衣被盡蹇遍身燥癢中熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾產求醫至破其家而病益堅叟之子邑巾舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一湧再湧奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服湧劑則痰一二升至晚又下五七行其疾小愈待五日再一湧出痰三四升如雞黃成塊狀如湯熱要以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作足亦能步手能中櫛自持匙箸未至三湧病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑溫之恐反成他病也
生生子曰據戴人此治非真知其為痰火盛實者莫敢如此療也木之有餘由金之衰弱病既久恐亦有始同終異者況吐汗下之後謂絕不必補養得乎病之輕者或可用補金平木清痰調氣之法在人自斟酌之
摧肝丸 鎮火平肝消痰定顫
膽星 鉤藤 黃連(酒炒) 滑石(飛) 鐵華粉(各一兩) 青黛(三錢) 殭蠶(炒五錢) 天麻(酒洗二兩) 辰砂(飛五錢) 大甘草(二錢)
上末以竹瀝一碗薑汁少許打糊丸綠豆大食後及夜茶下一錢五分忌雞羊
本事 鉤藤散 治肝厥頭搖眩運能清頭目
鉤藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓(各七分) 人參 甘菊(勿誤用野菊花) 防風(各五分) 石膏(一錢) 甘草(三分)
姜二片水煎服
參朮湯 氣虛顫掉
人參 白朮 黃耆(各二錢) 茯苓 甘草 陳皮(各一錢) 甚者加附子水煎服
統旨秘方 補心丸 心虛手振
當歸 生地(各一兩半) 川芎 甘草 人參(各一兩) 柏子仁 酸棗仁(各三兩) 遠志(去心二兩半) 辰砂(飛) 膽星(各五錢) 金箔(二十斤) 麝香(一錢) 琥珀(三錢) 石菖蒲(六錢) 茯神(去皮心七錢)
為末𩚫餅糊九綠豆大辰砂為衣每七八十丸津唾嚥下或薑湯下
統旨秘方 定心丸 老人戰動風氣所致及血虛而振
天麻(蒸熟) 秦艽(去蘆) 全蠍(去頭尾) 細辛(各一兩) 熟地 生地 川歸 川芎 芍藥(各二兩) 防風 荊芥(各七錢) 白朮 黃耆(各兩半) 威靈仙(酒洗五錢)
為末酒糊丸梧子大每服七八十丸食遠白湯或酒送下

瘛瘲門

生生子曰縮也伸也伸縮不止手如拽鋸搐之類也汗多不止為虛無汗能食為實
內經心脈急甚者為瘛瘲此心經虛寒治宜補心牛黃散之類
又曰心脈滿大癇瘛筋攣此心火寒熱也治宜瀉心火涼驚丸主之
又曰肝脈小急亦癇瘛筋攣此肝虛也宜續斷丸主之若肝脈盛宜救脾加減建中湯。《內經謂脾脈急甚亦為瘛瘲此脾虛肝乘之而瘛也故宜實土瀉木之劑建中湯是也
劉河間曰諸熱瞀瘛皆屬於火熱勝風搏並於經絡風主動而不寧風火相乘是以瞀瘛生矣治心祛風滌熱之劑折其火熱瞀瘛立愈若妄加灼艾或飲以發表之劑則死不旋踵矣
東垣 人參益氣湯 熱傷元氣四肢困倦手指麻木時時瘛瘲
黃耆(二錢) 甘草(炙) 升麻(各五分) 柴胡(六分) 五味子(三十粒) 甘草(生五分) 人參(一錢二分) 白芍(七分) 水煎服
獨活湯風虛昏憒不自知覺手足瘛瘲或為熱血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
獨活 羌活 人參 防風 川歸 細辛 茯神 遠志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎(各五錢) 甘草(炙二錢半)
每一兩姜五片溫服
胃風飲 虛風症能食麻木牙關緊急手足瘛瘲目肉蠕瞤胃中有風面腫
白芷(一錢二分) 升麻(二錢) 葛根 蒼朮 蔓荊子 川歸身(各一錢) 甘草 柴胡 藁本 羌活 草豆仁 黃柏 麻黃(不去節各五分)
姜三片棗二枚水煎溫服
千金 薯蕷丸 腎氣虛弱風氣百疾頭眩驚悸瘛瘲
薯蕷(廿八分) 當歸(十分) 桂心(七分) 神麯(炒) 熟地黃 人參(各十分) 川芎 芍藥 白朮 麥冬 杏仁(各六分) 甘草(二十分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 鹿角膠(七分) 乾薑 白蘞(各三分) 防風 黃芩(各六分) 大豆 黃卷(七分) 大棗(百枚為膏)
上末和棗膏加煉蜜丸如彈子大空心酒服一丸日三服
續斷丸 肝勞虛寒脅痛脹滿眼昏不食攣縮瘛瘲
續斷(酒浸) 川芎 川歸 半夏(薑製) 橘紅 乾薑(炮各一兩) 桂心 甘草(炙各五錢)
上末煉蜜丸桐子大每百丸白湯下
牛黃散 心虛風筋脈攣搐神昏語澀
牛黃 冰片 硃砂 麝香(各一錢) 蟬蛻 烏蛇肉(各一兩) 全蠍(炒) 殭蠶(炒) 桑螵蛸 羚羊角 天麻 阿膠 防風 甘菊 桂心 細辛 蔓荊子 側子(去皮) 獨活 犀角(各五錢) 麻黃(七錢半)
上為末和勻再研每服一錢豆淋酒下
續命煮散 風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐溺或渴或自汗
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 熟地黃 芍藥 川芎 甘草 遠志 荊芥 半夏(各五錢) 官桂(七錢半)
每一兩姜三片汗多者加牡蠣一錢半
獨活散 治風熱化痰
細辛 石膏 甘草(炙各五錢) 獨活 防風 藁本 旋覆花 川芎 蔓荊子(各一兩)
上每服三錢姜三片水煎服

痓門(附勞風)

生生子曰:《內經肺移熱於腎傳為柔痓古云痙勁切之謂也仲景諸公傷寒書皆以為太陽風濕所致亦有兼陽明經者仲景謂汗下過多及瘡家發汗過度皆成痓此指外感之邪原系傷寒家法也陳無擇張子和諸公云亦有風火痰熱之內因者謂此病多由亡血筋無所營故邪得以所襲丹溪謂此癇為虛此皆指內傷之症也觀剛柔二字則亦當有虛實之別大抵剛者多從外感柔者多從內傷故治斯疾者但明知從外感而來則用傷寒家法若從雜症而來則用陳無擇丹溪劉宗厚張子和諸家之法庶表裡詳盡始無遺此失彼之患矣
內經諸痓項強皆屬於濕(王注太陽傷濕)又云諸暴強直皆屬於風(王注陽內鬱而陰行於外)劉宗厚云內經言痓太陽督脈與夫六氣皆能為之大抵皆主於濕
仲景云太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓成無己曰痓者痙也強也。《千金太陽中風重感寒濕變痓太陽病發熱無汗為表實則不當惡寒今反惡寒者則太陽中風重感於寒為痓病也以表實感寒故曰剛痓
太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓成無己曰太陽病發熱汗出為表虛則當惡寒其不惡寒者為陽明病今發熱汗出而不惡寒者非陽明證則是太陽中風重感於濕為柔痓也表虛感濕故曰柔痓
太陽病發熱脈沉而細者名曰痓成無己曰太陽主表太陽病發熱為表病脈當浮大今脈反沉細既不愈則太陽中風重感於濕而為痓也。《金匱要略太陽病其證備身體強𠘧𠘧然脈反沉細此為痓栝蔞桂枝湯主之
太陽病發汗太多因致痓成無己曰太陽病發汗太多則亡陽。《內經陽氣者精則養神柔則養筋陽微不能養筋則筋脈緊急而成痓也
病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨搖頭卒口噤背反張者痓病也
成無己曰太陽中風為純中風也太陽中寒為純傷寒也皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變為痓也身熱足寒者寒濕傷下也時頭熱面赤目脈赤風傷於上也頭搖風主動也獨頭搖者頭為諸陽之會風傷陽也若純傷風者身亦為動搖手足為之搐搦此皆內挾寒濕故頭搖也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有時而緩若風寒相搏則口噤而不時開此皆加之風濕故卒口噤也足太陽之脈起於目內眥上額交巔上其支別者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內夾脊抵腰中下貫臀以下至足風寒客於經中則筋脈拘急故頸項強急而背反張也
風病下之則痓復發汗必拘急
瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓
劉宗厚曰按此謂汗下而致痓則不專於風寒濕之外傳矣是又因壞證而成也發汗下之太過皆亡津液損血之所由也
劉宗厚曰按痓症屬風寒濕所傷有汗者脈必浮緩無汗者脈必浮緊若其脈沉細者濕所傷也堅直上下行皆緊之象也發汗已其脈如蛇亡津液而無胃氣之象也
子和云呂君玉妻年三十病風搐目眩角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癇治之以南星雄黃烏附用之不效戴人曰諸風掉眩皆屬肝木曲直搖動風之用也陽主動陰主靜由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病因湧風痰二三升次以寒劑下十餘行又以排針刺百會穴出血一杯愈
劉宗厚曰按風搐本與痓症不同而痓症屬濕土極必兼風木動搖之化風搐屬木木極必見金燥緊斂之形要之亦可同論故取此條以證痓病不專風寒濕之外至亦風火熱之內作者也
三因方夫人之筋各隨經絡結束於身血氣內虛外為風寒濕熱之所中則痓以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓寒泣血無汗而惡寒曰剛痓原其所因多由亡血筋無所營故邪得襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及產後致於斯疾者概可見矣診其脈皆沉伏弦緊但陽緩陰急則久久拘攣陰緩陽急則反張強直二證各異不可不別
丹溪曰痓切不可作風治兼用風藥大率與癇相似比癇為甚為虛宜帶補多是氣虛有火有痰宜用人參竹瀝之類一男子二十餘歲患痘瘡靨謝後忽患口噤不開四肢強直不能屈時或繞臍腹痛一陣則冷汗如雨痛定則汗止時作時休其脈弦緊而急如真弦狀向知此子極勤苦意其因勞倦傷血山居多風寒乘虛而感又因痘瘡其血愈虛當用辛溫養血辛涼散風遂以當歸芍藥為君川芎青皮鉤藤為臣白朮陳皮甘草為佐桂枝木香黃連為使更加紅花少許服二十帖而安
王海藏云發汗太過多因致痓身熱足寒項強惡寒頭熱面腫目赤頭搖口噤背反張者太陽痓也若頭低視下手足牽引肘膝相構陽明痓也若一目或左右邪視並一手足搐搦者少陽痓也汗之止之和之下之各隨其經可使必已在表無汗宜汗之有汗宜止之陽明痓屬裡宜下之少陽痓半表半表宜和之所謂各隨其經也
劉宗厚曰謹按傷寒痓病,《活人以太陽中風又感寒濕而致則專於外邪所傷然仲景亦有汗下過多之戒則又出於壞證所成矣蓋外邪所傷者通宜解散仲景言剛柔,《活人分陰陽,《難知論經絡等諸方詳矣至於治壞證補虛救失之法諸方則亡也千金謂溫病熱入腎中亦為痓小兒病癇熱盛亦為痓若此治法俱未見之也況此二者之外又有血氣本虛之人如產後汗出多而變痓者或因七情怒氣而發痓者或因濕熱內盛痰涎壅遏經絡而作痓者治各不同也大抵傷寒有外邪之可解宜用風藥發散風寒又風藥亦能勝濕耳至於邪熱入腎亦非風藥之所能療也其內證作痓本無外邪前人豈可仍用風藥處治惟宜補血降火敦土平木清痰去濕隨證而用不可不察也
海藏云若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈弦者少陽風痓宜 柴胡防風湯 
柴胡 防風(各一兩) 人參 黃芩(各錢) 半夏(制六錢) 生薑 甘草(各六錢半) 棗(三枚)
每服一兩水煎服
若發汗過多發熱頭面搖卒口噤背反張者太陽兼陽明也宜去風養血 防風當歸散 主之
防風 當歸 川芎 地黃
每服一兩水煎服
神術湯 治剛痓解利無汗
蒼朮(三錢) 防風(二錢) 甘草(一錢)
水煎服
白朮湯 加桂心黃耆治柔痓解利有汗
白朮(三兩) 防風(二兩) 甘草(一兩)
每服五錢姜三片水煎服一日二服漸漸汗止為解
仲景 葛根湯 太陽無汗而小便少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓者
葛根(四兩) 麻黃 生薑(各三兩) 桂枝 芍藥 甘草(各二兩) 大棗(十二枚)
每服五錢煎服取微汗
若發熱無汗惡寒名曰剛痓宜 麻黃加獨活防風湯 
麻黃 桂枝(各一兩) 芍藥(三兩) 甘草(五錢) 獨活 防風(各一兩)
每服一兩水煎溫服
瓜蔞桂枝湯 太陽病其證備身體強𠘧𠘧然脈反沉遲此為柔痓
瓜蔞根 甘草 芍藥(各二兩) 桂枝 生薑(各三兩) 大棗(十二枚)
水九升煎取三升分三服取微汗汗不出啜粥發之
海藏治發汗自汗而不惡寒者名柔痓宜 桂枝加川芎防風湯
桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草 防風 川芎(各一兩) 大棗(六枚)
每服一兩水煎服
凡剛柔二痓皆可與小續命湯但要識加減法若柔痓自汗者去麻黃夏間及病有熱者減桂枝一半冬及初春去黃芩
千金 續命湯 卒中半身不遂手足拘急不得屈伸身體冷或智或癡或身強直不語或生或死狂言不可名狀角弓反張或欲得食或不用食大小便不利皆療之
人參 桂心 川歸 獨活 黃芩 甘草(炙) 乾薑(炮各七錢半) 石膏(一兩半) 杏仁(四十枚)
以水九升煮取三升分溫三服日二服無汗者加麻黃
若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈弦者少陽風痓宜柴胡防風湯
柴胡 防風(各一兩) 人參 黃芩(各五錢) 半夏(六錢) 生薑 甘草(各六錢半) 棗(三枚)
每服一兩水煎
倉公 當歸湯 賊風口噤角弓反張痓證
川歸 防風(各七錢半) 獨活(一兩半) 附子(一枚) 細辛(五錢) 麻黃(一兩三錢)
酒五升煮取三升服一升口不開者格口納之一服當蘇二服小汗三服大汗
活人 八物白朮散 陰痓一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐陰氣內傷
麻黃 白朮 茯苓 五味子 羌活(各五錢) 桂心 附子(各三分) 良薑(一分)
每五錢姜五片水煎服
附子散 陰痓手足厥逆筋脈拘急汗出不止頭項強直頭搖口噤
桂心 川芎(各三錢) 附子(炮) 白朮(各一兩) 獨活(五錢)
每三錢棗一枚水煎服
桂心白朮湯 陰痓手足厥冷筋脈拘急汗出不止
白朮 防風 甘草 桂心 川芎 附子
每立錢姜五片棗二枚水煎溫服
丹溪治虛婦因怒手足強直十指如束右手脈弦虛左手脈弦大而強稍堅此風木攻脾土宜速瀉肝氣助肺金補脾土之陰
黃連(二錢) 南星 白朮 人參 黃芩 天麻 川芎 木通 陳皮 青皮(各五錢) 甘草(一分)
水煎入薑汁辣服
肘後方中風體強直不得屈伸反覆刮枳樹皮細切一升以酒二升浸一宿每日溫服半升酒盡再作(即枳實樹皮去風濕效
千金方治口噤手足不隨而身體強直伏龍肝五升以水七升攪勻取汁飲之

痓痙辯

生生子曰丹溪云痓當作痙傳寫之誤耳考之諸書亦未有能辯之詳注之確者惟郭雍氏云痙與痓當是二病謂昔劉寅氏有言病以時發者謂之痙不以時發者謂之痓似亦未能詳悉厥後以其所歷見及治之效與不效者反覆考檄二症之名二字之義其用心可謂至勤至懇者矣然終未能昭著允若故後之人疑其為二症者不亦宜乎愚按完素仲景以下諸書云痓云痓字雖兩般治多雷同殆亦不必犁而為二也若辯之則愈支離膚見謂痓乃病之名痙乃病之狀原其有剛柔二種以病發之時而經筋脈絡僵勁角弓反張故曰痙是勁急也是以其病發之狀象而名之也不然何歷代諸公或以治痓之方治痙或以治痙之方治痓諸皆能效治既同而不殊則症當一而不二也焉用分

勞風(即痓之類)

丹溪云痓比癇為虛蓋因勞汗遇風內挾太陽寒濕之邪治亦與痓同法但當視其所勞則知虛在何臟如房勞則腎虛汗出腠理開風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行其人當目下腫如臥蠶之狀戴人云腎主水其經至於目下故也不禁房室則死明其虛在腎也所以關於太陽何也太陽主寒其經最在外腠理得寒則閉故太陽先受邪也治宜八物白朮散倉公當歸湯
黃耆湯 汗多氣虛發痓
黃耆(蜜炙二錢) 人參 白朮 茯苓 白芍(炒各一錢) 甘草(炙八分) 桂枝(五分) 水煎服
當歸散 血虛及去血過多發痓
當歸(酒洗二錢) 川芎 熟地 防風 黃耆(各一錢) 芍藥(一錢半) 甘草(四分) 水煎服
理氣平肝散 七情所傷發痓
烏藥 香附(各一錢半) 青皮 枳殼 芍藥 川芎 柴胡 木香(各一錢) 甘草
姜三片水煎服木香磨水二匙加入
清痰湯 痰火攻作項強口噤角張反痓
山梔 黃芩 半夏(炮) 橘紅 茯苓 瓜蔞仁 枳殼 貝母 香附(童便浸各一錢) 甘草(五分)
水煎入竹瀝薑汁各三四匙食遠服
去濕清熱散
白朮(二錢) 蒼朮(二錢半) 澤瀉 茯苓 天花粉 山梔(各一錢) 羌活(七分) 甘草(四分)
水煎服
芎枳丸 治勞風強上冥視肺熱上壅唾稠
川芎 枳殼(等分)
為末蜜丸桐子大每服三五十丸食後溫水下日三服
祛風清金散 肺熱壅盛痰唾如膿
防風 栝蔞根 桔梗 枳殼 旋覆花 川芎(各一錢) 山梔 黃芩 貝母 瓜蔞仁(炒) 茯苓 天門冬 麥門冬 橘紅(各八分) 五味子(十五粒) 甘草(四分) 不煎服
生生子曰內經·評熱病論篇帝曰勞風之病何如岐伯曰勞風法在肺下其為病也使人強上冥視唾出若涕惡風而振寒此為勞風之病帝曰治之奈何岐伯曰以救俯仰巨陽引精者三日中年者五日不精者七日咳出清黃涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻中出不出則傷肺傷肺則死也(引精謂目中之精明引動能辨人與物也
啟玄子注曰勞風者從勞生風故曰勞風勞謂腎勞也腎脈者從腎上實肝膈入肺中故腎勞風生上居肺下也強上好仰也冥視謂閤眼視不明也腎精不足外吸膀胱膀胱氣不能上營故使人頭項強而視不明也肺被風薄勞氣上薰故令唾出若鼻涕狀腎氣不足陽氣內攻勞熱相合故惡風而振寒肺傷則營衛散解魄不內治故死林氏謂強上者似角弓反張也冥視者目開不見物也凡痓病皆同不識人或反視斜視也治法當與痓同。《千金方冥視作目弦

不得臥多臥門

不得臥

靈樞病而不得眠者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於陰則陰氣虛故目不冥矣(大惑論
黃帝問於伯高曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不臥出者何氣使然伯高曰五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉衛氣者出其悍氣之剽疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於陰常從足少陰之分間行於五臟六腑今厥氣客於五臟六腑則衛氣獨衛其外行於陽不得入於陰行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻陷不得入於陰陰虛故目不瞑黃帝曰治之奈何伯高曰補其不足瀉其有餘調其虛實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑陰陽已通其臥立至黃帝曰此所謂決瀆壅塞經絡大通陰陽和得者也願聞其方伯高曰其湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取其清者五升煮之炊心葦薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已(此去飲之劑也
內經胃不和則臥不安帝曰人之不能偃臥者何也岐伯曰肺者臟之蓋也肺氣盛則肺大肺大不能偃臥
王海藏云膽虛不眠寒也聖惠方酸棗仁炒為末以竹葉湯調服
張子和治一富家婦人因思慮過甚二年不得寐無藥可療其夫求治脈之兩手俱緩此脾受邪也脾主思故也乃與其夫議以怒激之多取其財飲酒數日不處一法而去其婦大怒汗出是夜困眠如此者八九日不寤自是食其脈得平(此怒勝思法也
水腫病令人不得臥臥則驚驚則咳甚此水氣凌肺也
溫膽湯治大病後虛煩不得眠或則驚悸極效
丹溪治煩不得眠益元散加牛黃服之
有心血不足而不寐者用益榮湯
仲景 酸棗湯 治虛煩不得眠
酸棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母 茯苓 川芎(各二兩)
水八升煮酸棗仁得六升內諸藥煎取三升分溫三服一方加生薑二兩
本事 鱉甲丸 膽虛不得眠四肢無力
酸棗仁 鱉甲 羌活 牛膝 黃耆 人參 五味子(各等分)
蜜丸梧子大每四五十丸溫酒下
聖惠 酸棗地黃湯 骨蒸勞煩心不得眠
酸棗仁(一兩)
水一大碗半絞取汁下米二合煮粥熟再入地黃汁一合更煮過不計時服之
六物湯 治振悸不得眠
四君子加酸棗仁生薑煎服
許學士 珍珠母丸 肝虛內受風邪臥則寬散而不收狀若驚悸
珍珠母(另研末三錢) 當歸 熟地(各一兩半) 人參 茯苓 酸棗仁 柏子仁 犀角(各一兩) 沉香 龍齒(各五錢)
為末蜜丸梧子大辰砂為衣每四五十丸金銀薄荷湯下日午及夜服(一方多虎睛一對麝香一錢
獨活湯 治同前相兼服
獨活 羌活 人參 前胡 細辛 半夏 酸棗仁 沙參 茯苓 甘草 五味子(各等分)
每七錢姜三片烏梅一個不拘時煎服
紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不寧每臥則魂飛揚覺身在床而神魂離體驚悸多靨通夕無寐更醫不效予為診視詢之曰醫作何病治董曰眾皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心病也肝氣因虛邪氣襲之藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不歸是以臥則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沉疴去體矣願求治之予曰公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之閱旬日復至云醫遍議古今方無與病相對者故予處此二方以贈服一月而病悉除此方用真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝經為第一龍齒與肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而有守予謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不失在夫人達之而已
益榮湯 血不足不寐及怔忡驚悸
當歸 黃耆 遠志 配棗仁(炒) 茯神 柏子仁 麥冬 白芍 人參 紫石英(各一錢) 木香(七分) 甘草(五分)
姜三片棗二枚水煎服

多臥

黃帝曰人之多臥者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫胃氣者晝常行於陽夜行於陰故陽氣盡則寐陰氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚濕分肉不解則行遲留於陰也久其氣不精則目瞑故多臥矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解則衛氣留於陽也久故少瞑焉黃帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於陰而不行故卒然多臥焉(大惑篇
海藏曰膽實多睡熱也
生棗湯 治膽熱多睡生酸棗仁為末茶薑汁調服
又方 生酸棗仁一兩臘茶二兩以生薑汁塗炙微焦為末每服二錢水七分煎六分溫服
醒睡湯
酸棗仁 沙參(各一錢半) 麥冬(一錢) 茯神 甘草(各五分)
姜一片水煎服

煩躁門

仲景云煩屬肺躁屬腎火入於肺則煩入於腎則躁大抵煩躁皆心火為病火旺則金爍而水虧也惟火獨存故肺腎合而為煩躁又脾經絡於心中心經起於脾中二經相搏濕熱生煩夫煩者擾擾心亂兀兀欲吐怔忡不安
成無己曰煩為擾亂而煩躁為憤怒而躁合而言之煩躁為熱也析而言之煩陽也躁陰也煩為熱之輕者躁為熱之甚者
陳無擇曰內熱為煩外熱為躁又曰虛煩身不覺熱頭目昏疼口乾咽燥不渴清夕不寐皆虛煩也
婁英曰先賢治煩躁齊作有屬熱者有屬寒者獨煩而不躁者多屬熱惟悸而煩者為虛寒躁不煩者多屬寒惟火邪者為熱蓋煩者心中煩或胸中煩皆內熱也躁者身體手足躁擾或裸體不欲近衣或欲坐井中為外熱也內熱者有本之熱故多屬熱外熱者多是無根之火故屬寒也
生生子曰仲景成無己二公所論煩躁皆為火熱是祖內經》。夫熱病皆傷寒之類也乃傷寒家語言其邪自外而入至於煩躁皆為熱候予謂躁有陰陽煩有虛實陶節庵曰先煩而悸者為實先悸而煩者為虛又曰煩漸生躁有陰陽虛實之別心熱則煩陽實陰虛腎熱則躁陰實陽虛煩為熱輕躁為熱重此亦傷寒家語也雜症之煩躁又各有虛實寒熱不同須當分別而治虛煩者心中擾亂精神不能任持似脹不脹悒悒悶悶飲食不甘美睡臥不安寧者是也治以養心血鎮火安神之劑如安神丸之類實煩者或心火燔盛或水飲痰涎停於胸膈壅悶不安者是也治以消痰逐飲散邪之劑如梔子豆豉湯蠲飲湯五苓散之類陽躁者煩渴欲飲憤激躁怒二便不利經云諸躁狂越皆屬於火者是也治如丹溪用妙香丸之類陰躁者渴不欲飲極其躁擾或上熱下寒此為陰盛格陽為陽氣虛憊不能復人皇皇欲坐井中者是也治以理中湯四逆湯之類大抵煩症多屬於虛經曰夏脈者心也其不及令人煩心又云肝腎脾虛皆令人體重煩悗跡是知煩多由於虛也當尋傷寒法外之治今錄治方於下以備採用
內外俱虛身冷而汗出微嘔而煩擾手足厥逆不得安靜者死
熱病七八日其脈微細小便不利加暴口燥脈代舌黑焦乾者死
保命集起臥不安睡不穩謂之煩宜梔豉湯竹葉石膏湯
活人書但獨熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不緊數故知非裡實也不可下病此者內外皆不可攻攻之必遂煩渴當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯一劑不愈再與之孫真人云此法數用有效
陳皮湯
陳皮(一兩半) 甘草(炙) 竹茹(各五錢) 人參(一錢半)
每服七錢姜三片棗二枚水煎服
淡竹茹湯 心虛悶頭疼短氣內熱不解心中悶亂及產婦心虛驚悸煩悶欲絕
麥門(去心) 小麥(各二兩半) 甘草(炙一兩) 人參 茯苓(各一兩半) 半夏(湯洗二兩)
每服四錢姜七片棗二枚淡竹茹一塊水煎服
東垣 硃砂安神丸 心亂煩熱怔忡心神顛倒兀兀欲吐胸中氣亂而熱有似懊憹之狀皆膈上血中伏熱蒸蒸不安宜用權法以鎮陰火之浮行以養上焦之元氣用甘草之甘溫補之當歸生地又為長生陰血之聖藥黃連去心煩除濕熱硃砂納浮游而安神明(方見怔忡門
仲景下痢後更煩按之心下濡者為虛煩也梔豉湯主之
丹溪治一一女子年二十餘歲在室素強健六月間發煩悶困憊不食發時欲入井六脈皆沉細而弱數兩日後微渴眾以為病暑治不效四五日加嘔而人瘦手心極熱喜在陰處漸成伏脈時妄語予急制局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日許大便藥已出病無退減遂以麝香水洗藥以針穿三竅次日以涼水送下半日許大便下稠痰數升是夜得睡困頓伏枕旬日而愈因記金匱昔肥而今瘦者痰也遂作此藥治之
妙香丸 丹溪云疏決腸胃制伏木火藥也
辰砂(飛四兩) 牛黃 龍腦 膩粉 麝(研各一兩) 巴豆(三百五十粒去皮膜炒熟研) 金箔(九十片)
上研勻煉黃蠟六兩入好蜜三分同煉令勻為丸每兩作三十丸如要此藥速行針刺一眼子令水浸少時服效更速小兒百病丸如綠豆大
遠志湯 治心虛煩熱夜臥不寧及病後虛煩
遠志(去心) 黃耆 當歸 麥冬 石斛 酸棗仁(炒各一錢二分) 人參 茯神(各七分) 甘草(五分)
水煎服煩甚者加竹葉知母
竹葉湯 傷寒大病後及霍亂吐瀉後心虛煩悶內熱不解
竹葉 麥冬 人參 茯苓 小麥 半夏(各一兩) 甘草(五錢)
每六錢姜五片水煎服
小草湯 虛勞憂思過度遺精白濁虛煩不安
小草 黃耆 川歸 麥冬 石斛 酸棗仁(各一兩) 人參 甘草(各五錢)
每六錢姜五片水煎服
地仙散 傷寒後伏暑後煩熱不安及虛勞不安
地骨皮(二兩) 防風(一兩) 甘草(五錢)
每六錢姜五片水煎服
竹茹麥冬湯 大病後表裡俱虛內無津液煩渴心躁及諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不痛不可汗下者
淡竹葉麥門冬等分每八錢水煎服
酸棗仁湯 霍亂吐下後增劇虛勞煩擾奔氣在胸中不得眠或發寒熱頭疼暈悶
酸棗仁(一兩七錢半) 人參 桂心(各二錢半) 知母 茯苓(各三錢) 石膏(五錢) 甘草(二錢)
每七錢棗煎服
人參竹茹湯 胃口有熱嘔吐咳逆虛煩不安
人參(五錢) 半夏(一兩)
分兩帖加姜七片陳皮二錢半竹茹一錢水煎服
竹茹石膏湯 大病後餘熱煩悶
溫膽湯 大病後虛煩不得眠及驚悸
五苓散 水停心下作驚悸煩悶
清心連子飲(方見癃閉門
梔子豆豉湯 治邪在上焦
四逆湯 理中湯

健忘門

戴元禮曰健忘者為事有始無終言談不知首尾此以為病之名非比生成之愚頑也
靈樞經曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虛虛則榮衛留於下久之不以時上故善忘也
丹溪心法此證皆由憂思過度損其心胸以致神舍不清遇事多忘病在心脾凡思傷脾以故令人轉盼遺忘治之以歸脾湯須兼理心脾神寧意定其證自除也
歸脾湯 思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
白朮 茯神 黃耆 酸棗仁(各一兩) 人參 木香(各五錢) 甘草(炙二錢半)
每六錢姜三片棗二枚圓眼肉五枚水煎服
定志丸 心氣不定恍惚多忘
遠志 石菖蒲(各二兩) 人參(一兩) 白茯苓(三兩)
上末煉蜜丸梧子大硃砂為衣每服三十丸米飲下一方加茯神
加味茯苓湯 痰迷心竅健忘失事
二陳湯加益智仁香附人參姜水煎服
讀書丸 健忘服之日記千萬言
石菖蒲 菟絲子 遠志(各一兩) 地骨皮(二兩) 生地 五味子 川芎(各一兩)
為末薄糊丸梧子大每服七八十丸臨臥白湯下
孔子大聖枕中湯 常服令人聰明
龜甲 龍骨 遠志 菖蒲
各等分為末酒服方寸匕日三服
聖惠》、《千金翼補心虛治健忘令人耳目聰明以戊子日服之開心不忘菖蒲遠志各等分為末每服方寸匕常服令人耳目聰明從外見里令人長生去三百病毒不能為害
二丹丸 安神定志和血治健忘
熟地黃 天門冬 丹參(各一兩半) 茯苓 甘草(各一兩) 遠志 人參(各五錢) 麥門冬(一兩)
上末煉蜜丸梧子大硃砂五錢為衣每服五十丸白湯下
又 讀書方
菖蒲 遠志 桂 甘草 地骨 人參 巴戟天 倍煮茯苓糊丸服讀書日記萬千言
狀元丸 教子弟第一方
菖蒲(去毛) 遠志(甘草水煮去心各一兩) 白茯神(去木皮) 巴戟天(水煮去心五錢) 人參 地骨皮(去心各三錢)
上末用白茯苓去皮二兩糯米二兩共為粉用石菖蒲三錢煎濃湯去渣打糊為丸每食後午時臨睡各服三五十丸

第十五卷

秘結門

經曰大便者腎之所主腎主五液也腎氣充則大便潤虛則津液耗竭而燥結矣又飢飽勞役損傷胃氣及食辛熱厚味之物而助火邪伏於血中煎熬真陰皆能使大便燥結又有年老陰血不足而燥者惟當補而潤之不可用峻利之劑又大便燥結者不得發汗汗則重亡津液秘結而死矣
有陽結有陰結有風結有實結有虛結有氣秘有血秘
仲景曰脈浮數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結也期十四日當劇陽結者散之陰結者熱之風結者諸藥中加羌活防風之類此二味雖是風藥然味辛所以能潤燥也(經曰腎惡燥急食辛以潤之
潔古曰臟腑之秘不可一概治療有虛秘有實秘胃實而秘者能食小便赤以麻仁丸七宣丸之類主之胃虛不能食而小便清利者厚朴湯主之實秘者物也虛秘者氣也
東垣曰有物有積而結者當下之食傷太陰腸滿食不化腹響響然不能大便者以苦泄之(仲景麻仁丸局方七宣丸皆以大黃為君之類是也) 治注夏大便澀滯者血少血中伏火也黃耆人參湯加生地當歸身桃仁泥潤之如潤之大便仍久不快者少加煨大黃微利之如加大黃久不快利者非血結血秘是熱生風止當服黃耆人參湯內用羌活防風各五錢水四盞煎至一盞空心服之其便必大走也
丹溪戒人用峻利但宜滋養陰血使孤陽之火不熾而金行清化木邪有制脾土清健而運行津液津液入胃則腸潤而通矣須知在西北以開結為主在東南以潤燥為主慎勿膠柱而鼓瑟也
王海藏云杏仁俱治大便秘當以血氣分之年老虛人大便秘脈浮在氣杏仁陳皮主之脈沉在血桃仁陳皮主之所以俱有陳皮者以其於陽明病與手太陰為表裡也(脈多沉伏而結陽結脈沉實而數陰結脈伏而遲或結老人虛人便結脈雀啄者不治
七宣丸
柴胡 枳實(麵炒) 訶子皮 木香(各五兩) 桃仁(去皮尖六兩) 甘草(炙四兩) 大黃(麵包煨十五兩)
上煉蜜丸桐子大每服二十丸米飲下漸加四五十丸以利為度
厚朴湯 胃虛而秘者不能飲食小便清利
陳皮 半夏曲(炒) 枳實(炒各一兩) 甘草(炙) 厚朴(制各二兩) 白朮(三兩)
每三七錢姜三片棗一枚水煎服
保命集 大黃牽牛散 相火之氣遊走臟腑大便秘結
大黃(一兩) 牽牛(頭末五錢)
為細末每三錢有厥冷合用酒調無厥冷而手足煩熱者蜜湯調下食後以微利為度此謂不時而熱者濕熱也凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者加麝香少許調於藥中則大便必大走也
半硫丸 治年高虛秘冷秘(方見燥門
大潤腸丸 治大便秘澀通用
杏仁(炒) 枳殼 麻仁 陳皮(各五錢) 阿膠 防風(各二錢半)
上煉蜜丸梧子大每五十丸老人蘇子煎湯下壯者荊芥湯下
麻仁丸 實秘能飲食小便赤此丸與七宣丸主之
枳殼 川芎(等分) 麻仁泥(減半)
煉蜜丸梧子大食前溫水下
又 麻仁丸 風秘脾約症小便數大便秘
大黃 枳殼 赤芍藥(各一兩) 厚朴(五錢) 麻仁 杏仁(各一兩二味俱另研)
煉蜜丸梧子大每服三五十丸
皂角丸 治有風人大便秘澀
牙皂 枳殼 羌活 桑白皮 檳榔 杏仁 麻仁 防風 白芷 陳皮(等分)
蜜丸梧子大每服三五十丸蜜湯下
皂角枳殼丸 大腸有風秘結老人宜服
皂角(炙去皮子) 枳殼(炒各等分)
蜜丸梧子大每七十丸空心食前米飲下
搜風順氣丸 治大腸秘澀
大黃(五兩半熟半生) 山茱萸 麻仁(泥) 郁李仁(炮去皮研) 菟絲子 山藥 牛膝 檳榔(各二兩) 防風 枳殼 獨活(各一兩) 車前子(二兩半)
煉蜜丸梧子大每二三十丸米飲下平旦臨臥各一服
二仁丸 治老人虛人風秘不可服大黃者
麻仁 杏仁 枳殼 訶子(等分)
蜜丸梧子大每三十丸溫水下未利增之
四磨湯 氣滯腹急大便秘澀
沉香 木香 檳榔 烏藥(等分)
各磨半盅和勻溫服有熱者加大黃枳殼名六磨湯 橘杏丸 治氣秘老人虛弱人皆可服
橘紅 杏仁(等分)
煉蜜丸梧子大每七十丸空心米飲下
蘇麻粥 順氣滑大便
蘇子 麻仁
二味不拘多少研爛水濾取汁煮粥食之
蓯蓉鎖陽粥 老人陰血不足大便燥結
肉蓯蓉 鎖陽 煮粥服
小通氣散 虛人憂怒傷肺致令秘澀(曾服燥藥而大便秘
陳皮 蘇葉 枳殼 木通(等分)
水煎服立通
金液丹 治挾冷結滯兼治傷寒陰結以杏仁麻仁煎湯吞下(方在寒門
神功丸 治氣壅風盛秘結後重疼痛煩悶
大黃 訶子(各四兩) 人參 麻仁(各二兩)
上蜜丸梧子大每二十丸米飲下食後臨臥服此藥虛實加減
小柴胡湯 治傷寒陽結能食而大便結
檳榔丸 治大腸實熱不通心腹脹滿
檳榔 大黃 麻仁 枳實 羌活 杏仁 牽牛 白芷 黃芩(各一兩) 人參(五錢)
蜜丸梧子大每四十丸空心溫水下
四順清涼飲 治同前
每加燈心十根枳殼十片水煎服效
檳榔散 治腸胃有濕大便秘結
檳榔不拘多少為末每服二錢蜜湯點服
香蘇散 治同上
加枳殼檳榔水煎服
五仁丸 津液枯竭大腸秘結傳道艱難
桃仁 杏仁(各一兩) 柏子仁 郁李仁(炒) 松子仁(各二錢半) 陳皮(四兩另為末)
上五仁另研為膏入陳皮末研勻蜜丸梧子大空心米飲下五十丸
調氣滋補溫腸丸 治發汗利小便亡津液以致秘結
沉香(一兩另為末) 肉蓯蓉(二兩)
為末用麻子仁汁打糊為丸梧子大每七十丸空心米飲下
潤腸丸 治脾胃中伏火秘結及風結血結
桃仁 麻仁 當歸尾 大黃 羌活(各五錢) 升麻 紅花 郁李仁
上除桃麻仁另研為泥外余為末煉蜜丸梧子大每三五十丸空心白湯下
一方加防風三錢皂角仁燒存性兩半無升麻以下三味
威靈仙丸 治年高氣衰津液枯燥秘結
黃耆 枳殼 威靈仙(等分)
煉丸梧子大每五七十丸薑湯熱水任下
陳黃湯 治老人大便秘結
黃耆 陳皮(各五錢為末)
每服三錢用火麻仁一合研爛以水投取汁一盅濾去渣於銀石器中煎候有乳花起即入白蜜一大匙再煎令滾調藥末空心服
獨棗湯 治大便積日不通
大棗一枚劈開入輕粉五分依舊合起以麻線扎慢火水煮熟嚼碎以棗汁送下
丹溪治虛熱大腸秘
白芍藥(一兩半) 陳皮 生地黃 當歸身(各一兩) 條芩 甘草(各二兩)
上粥丸每七八十丸白湯下
潤麻丸 治血燥大便不通(此丹溪秘方
麻仁 當歸 桃仁 生地黃 枳殼(各一兩)
蜜丸梧子大每五十丸空心白湯下
導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之
當歸身 桃仁泥 升麻(各一錢) 生地 熟地(各五分) 炙甘草 紅花(各三錢)
水煎食前調檳榔末五錢或加麻仁泥一錢若加大黃名當歸潤燥湯
潤燥湯
升麻 生熟地黃(各二錢) 當歸梢 生甘草 大黃(煨) 桃仁泥 麻仁泥(各三錢) 紅花(五分)
上除二仁另研作一服水煎數沸下二仁煎空心熱服
活血潤燥丸 治大便風秘血秘時常燥結
當歸梢(一錢) 防風(三錢) 大黃(紙裹煨) 羌活(各一兩) 桃仁 麻仁(各二兩研如泥) 皂角(燒存性一兩三錢其性得濕則滑滑則燥濕自解)
上除二仁另研外余為末蜜丸梧子大空心服五十丸白湯送下三兩服後以蘇子麻仁粥每日早晚食之大便不致燥結以磁器盛藥紙封
脾約麻仁丸和劑方) 治腸胃熱燥大便秘結
厚朴(去皮薑製) 芍藥 枳實(麩炒各八分) 杏仁(去皮尖炒) 麻仁(另研各五錢) 大黃(蒸焙一兩六錢)
蜜丸梧子大每二十丸臨臥溫水下以通利為止
潤腸丸 治大便秘澀連日不通
麻子仁(一盞半細研用水浸濾去皮取汁) 芝麻(半盞微炒用水浸汁) 桃仁(泡去皮尖炒黃研如泥) 荊芥穗(為末各一兩)
上前藥入鹽少許同煎可以代茶飲之以利為度
三和散 治七情之氣結於五臟不能流通以致脾胃不和心腹痞悶大便秘澀
川芎(三兩) 羌活(去蘆) 紫蘇(去梗) 沉香 宣木瓜 白朮 木香 檳榔 陳皮 甘草(各七錢半) 大腹皮
每服五錢水煎服
木香三稜散 治腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑醜(半生半炒君) 大腹子(君) 檳榔 木香 三稜(煨) 雷丸 莪朮(煨) 錫灰(醋炒) 大黃(已上各二兩)
上為末每服三錢空心蜜水調下或砂糖水亦可須先燒肉一片口中嚼之久久吐出口中肉汁然後服藥

大小便不通

烏桕湯 治大便不通如神亦能通小便
烏桕木皮方一寸匕劈破以水煎取小半盞服之立通不用多服其功神聖兼能取水或以此湯調下五苓散二錢空心服
推車散 治大小便秘經月欲死者
推車客(七枚) 土狗(七枚)
如男子病推車客用頭土狗用身如女子病土狗用頭推車客用身
上新瓦上焙乾為末用虎目即虎杖樹皮向南者濃煎汁調只一服經驗如神
皂莢散 治大小便關格不通經三五日
不炷皂角燒灰米湯調下三錢即通
甘遂散 治大小便不通
甘遂(二兩)
用赤皮者為末煉蜜二合和勻每一兩重分作四服蜜水下如未效第二服漸加之
蜜硝湯 治大小便不通
好蜜一盅入皮硝二錢用滾水一碗空心調下立通
導引法 蜜二匙蔥汁二匙豬膽汁(二匙) 青黛(二分) 皂角末(五分) 玄胡索(三分)
上同和一處以豬小腸一節將此藥灌入腸內一頭用竹筒一個兩頭俱用線扎定將竹管入肛門徐徐擠進去肛門得藥氣即通神效
蜜兌法 凡諸秘結不通或兼他症及老弱虛極不可用下藥者蜜熬老入皂角末少許以蔥作骨乘熱𢮧作兌候冷硬用油塗肛門插入即通
豬膽汁導法 大豬膽一枚瀉汁和醋少許入竹管灌穀道中少刻即通
霹靂煎 用鹽與蜜乘熱𢮧如蜜兌法上頭銳用寸許納入穀道中少刻化開即通
一法 用蜜兌不通者用鹽吹入肛門亦妙
提盆散 治雜病非陰候者
草烏頭不拘多少為極細末每用蔥一枝肥者削去須圓頭上有汁濕蘸之納穀道中
海藏用鹽與蜜兌相合亦可蓋鹽能軟堅潤燥草烏能化寒消結可隨症陰陽所宜用之
宣積丸
巴豆 乾薑 韭子 良薑 硫黃 白檳榔 甘遂(各等分)
為末研飯為丸圓眼大早朝先用椒湯洗手麻油塗手掌口握藥一粒移時便瀉欲止以冷水洗之
大小便不通鹽燒紅填臍內切蒜一片蓋鹽上艾炷灸三五壯即通
孫尚治趙令女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日半與大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脈漸和翌日乃安此關格之病極為難治垂死而活者惟此一女耳
孫兆方 治大小便不通
皂角燒存性為末粥飲調下三錢立通
外臺秘要方治脹滿大小便不通
獨蒜煨熟去皮紙包納入下部氣立通
止吐透格湯
藿香 砂仁 白蔻仁(各一錢) 陳皮 半夏(各二錢) 茯苓 厚朴 蒼朮(各一錢半)
水二盅煎七分入薑汁三匙徐徐頻服火熱者去藿香蔻仁加黃連薑汁炒山梔竹茹鬱結氣滯者加香附貝母檳榔
通關導滯散
木香 檳榔 枳殼 當歸尾 厚朴(各一錢) 大黃(三錢) 如小便不通加瞿麥木通滑石(各一錢半)
用八正散水煎食前服

小便不通門

東垣謂小便不通有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱所主長生於申申者西方金也金能生水金者肺也肺中伏熱水不能生是絕小便之源也人法象天地膀胱之源自頭項下至於足故曰陽中之陰如渴而小便不通者肺不能降是也治法者用清燥金之正化氣味薄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前子瞿麥萹蓄之類皆為淡滲之藥能瀉肺火而清肺金滋水之化源也若不渴熱在下焦是絕其流而溺不泄也須用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分別耳
綱目氣鬱於下微者香以散之甚者吐以提之血鬱於下微者輕劑行之甚者峻劑破之
丹溪云小便不通有氣虛血虛有實熱有痰氣閉塞皆宜吐之以提其氣氣升則水自降蓋氣乘載其水也先哲譬之如滴水之器必使上竅通而後下竅之水出焉氣虛升麻先服後吐血虛四物湯先服後吐痰氣閉塞者二陳加木通香附探吐實熱當分利之或八正散大便動則小便自通老人氣短者四物加參耆吞滋腎丸下焦血氣乾者死
統旨氣虛而小便不通者經曰膀胱者津液藏焉氣化則能出矣氣虛則不能化故不通也血虛而小便不通者蓋血即津液之屬血虛即津液燥而溺道不利故不通也與痰氣閉結於下者虛實之情不同今丹溪皆用吐法乃急則治其標也雖然氣虛血虛以虛為本虛則必補之而後可夫以參朮四物調其真氣而吐之誠可以通其溺而其本之虛也豈參耆四物之類頃刻下咽遂能以補益之耶吾恐病根猶在不久必復作故愚意以為若果氣虛血虛必用補氣補血之藥使其氣盛而施化血生而津潤其便自可以通不必探吐果宜吐者必須先吐俟其溺通繼服補劑庶可平復非如痰氣閉結者但吐之而可已此丹溪未盡之意予故表而出之
戴元禮云汗多而小便赤澀夏月多有此症盛暑所飲既多小便反澀緣上停為飲外發於汗津道不通小腸閉澀則水不運下五苓散然有虛勞汗多而反澀者乃是五內枯燥滋腴既去不能生津當以溫養潤肺十全大補湯或養榮湯不可過用利小便藥蓋汗者心液心主血養血則心得所養汗止金生不待通溺而自清矣諸失精血及患癰毒人或有小便反澀之症亦是枯竭不潤之故也
羅太無曰小便不利有三不可概論若津液偏滲於腸胃大便泄瀉而小便澀少者一也宜利而已若熱搏下焦津液則濕熱不能行者二也必滲泄則愈若脾胃氣澀不能通調水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而出
丹溪云諸淋皆屬於熱余每用黃柏滋腎丸每百丸用四物湯加甘草梢杜牛膝木通桃仁滑石木香煎湯空心吞服兼灸三陰交如鼓應桴累試累效
保命集淋閉者涼膈散加滑石四兩茯苓一兩
【治熱在氣分之劑】
東垣 清肺散 治渴而小便閉或黃澀邪熱在氣分
茯苓(二錢) 豬苓 澤瀉(各三錢) 琥珀 瞿麥 桂(各五分) 通草 燈心(各二分) 木通 萹蓄(各七分) 車前子(炒一錢)
每服五錢水煎熱服五苓散八正散亦宜用
仲景 豬苓湯 治脈浮發熱渴而小便不利
豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉(各一兩)
水四升煎二升去渣內膠煎溶溫服一日三服
茯苓戎鹽湯
茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(彈丸大一枚) 為末白湯調下
清肺飲 治肺燥而小便不通
黃芩(一錢) 山梔子(三枚) 鹽豉(二十粒) 長流水煎服
【治熱在血分之劑】
東垣 滋腎丸 下焦陰虛腳膝軟無力陰汗陰痿足熱不能履地不渴而小便閉者邪熱在血分也
黃柏 知母(俱酒洗各二兩) 肉桂(二錢)
上滾水為丸梧子大每百丸加至二百丸煎百沸湯空心服
潔古 黃連丸 治因服熱藥過小便不利諸藥莫能效者或臍下痛不可忍
黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(各等分)
水煎服如再不通加知母此藥助氣使氣得化則通矣
羅太無 白花散 治小便不通膀胱有熱
朴硝為末每服二錢煎茴香湯調下
東垣 導氣除燥湯 小便不通乃血濕致氣不通而竅澀
知母(酒洗) 澤瀉(各三分) 黃柏(四錢) 滑石(炒) 茯苓(各二錢)
水煎不拘時服
小便不通腹下狀如覆碗痛悶難忍者乃腸胃乾涸膻中氣不下則便不化啟玄子謂胞器若得氣海之氣施化則溲便下氣海之氣不及則隱秘不通故不得便利也先用木香沉香各三錢酒調下令氣通達便自通利
又方 煎陳皮茯苓湯調木香沉香末服之
上二方綱目所謂氣鬱於下微者香以散之是也
丹溪治氣鬱於下甚者以吐法提之
血鬱於下小便不利微者輕劑行之如蒲灰散滑石白魚散茯苓戎鹽湯皆主之
仲景 蒲灰散
蒲黃粉(七分) 滑石(三分)
為細末白湯調一日三服
滑石白魚散
滑石 乳發灰 白魚(各二分乃衣魚也)
為末米飲服五分一日三服
羅太無 發灰散 治臍下急滿小便不通
發灰二錢米醋二合調服一法與葵子等分為末米飲服二錢訖即炒黑豆葉蓋其上即通
上滑石能逐汙血蒲黃發灰能消汙血丹溪謂發皮補陰之功甚捷
血鬱於下小便不利甚者峻劑破之
本事 桃仁煎 治婦人積血小便不通臍腹脹疼不可忍眾醫皆作淋治加八正散之類數種皆治不效診之乃知血瘕也非瞑眩藥不可去予用此藥得愈
桃仁 大黃 朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩炒黑)
四味為末先以醇醋二升半銀石器內慢火煎取一升五合下大黃桃仁虻蟲等不住手攪良久出丸如梧子大前一日不晚食五更初溫酒吞下五丸至日午腹大痛不可忍臥少頃下血塊如拳者數枚小便如黑豆汁或如雞肝蝦蟆衣狀其痛止此藥極峻氣虛血弱者不可輕用凡用宜少服之漸加可也如見鮮血即止藥續以補藥調理(此方出千金方》。
倒換散 治癃閉大小便不通小腹急痛肛門腫痛
大黃(小便不通減半) 荊芥穗(大便不通減半)
為末每服二錢溫水調下
朴硝牛膝湯 治小便不通或血淋
杜牛膝(二兩)
以雪水二碗煎至一碗調朴硝一兩空心服立通

雜方

治小便閉用大田螺生去殼搗細封臍上即通
治傷寒後小便不通生薑八九塊杵碎水十餘碗麻布五六尺同煎數沸用桶盛候可通手以布頻熨小腹良久恰用紅豆末一錢江茶二錢井花水調服神效小便如注
本事方治小便難小腹脹急不速治即死
蔥白一斤細切炒令熱以帕子裹分作兩處更替熨臍下即通
聖通方 治小便難腹滿悶不急療即死
秦艽(一兩去蘆)
以水一大碗煎七分食分二服服之瘥
濟世方治小便不通杏仁二十一枚研碎水調分作二服
千金方治婦人卒不得小便用紫菀末以井水調服三撮便通如小便血五撮立止
灸小便淋澀法 炒鹽不拘多少熱填滿病人臍中是神闕穴也卻用著頭大艾炷灸七壯良驗或灸三陰交穴
又法 治小水秘澀豬膽連汁籠套玉莖小刻汁入即通婦人用藥末貯袋子安入玉戶中必通
玄珠經陰陽關格前後不通利小水自行中有轉胞之症諸藥不效無救則脹滿悶亂而死曾以甘遂末水調敷臍上內以甘草節湯飲之藥汁至臍二藥相反而胞自轉小水來如湧泉此救急良方
一法 治小便不通諸藥無效或轉胞至死
用豬尿胞一個底頭出個小竅用翎筒通過放在竅內根底細線系定翎筒口子細杖子堵定上用蠟封尿胞口頭吹滿氣七分系定了再用手捻定翎筒根頭放了黃蠟堵塞其翎筒放在小便頭放開翎筒根頭手其氣透入里自然小便下神效
瓜蔞散 治腹脹小便不通
瓜蔞仁不拘多少為末每服三錢溫酒調下如不能食酒米飲下以通為度
葵子散 治小便不通
黃蜀葵子 赤茯苓(各三錢) 水煎服
雞蘇散 治小便不通
雞蘇(一握) 生地 通草(各四兩) 滑石 石葦(炒去毛各一兩) 冬葵子(一兩半)
以水六碗煎至三碗分三服空心進一服約人行五里路又進一服一方加榆莢黃芩車前子
治小便不通垂死者玄明粉一兩淡竹葉三十片燈心五分煎湯徐徐調下即通
治老人虛人小便不通亦治心痛琥珀為末人參湯調下妙
王海藏云脬轉小便不通非膀胱小腸厥陰之氣也蓋因強力房事或過忍小便以致此疾非可利之藥所能利之法當治氣宜以 沉香湯 主之
沉香 木香(各三錢)
為細末煎陳皮茯苓湯空心食前調服

癃門

生生子曰罷也下元罷憊而氣餒弱不能施化故小便淋瀝點滴而下是又稱為淋也
陳無擇曰古謂為之癃名稱不同也癃者罷也淋者滴也古方皆云腎氣鬱致小腸膀胱不利復有冷淋濕淋熱淋等屬外所因既言心腎氣鬱與驚思恐憂即內所因況飲啖冷熱房失勞役及乘急忍溺多致此病豈非不內外因也大率有五曰冷曰熱曰膏曰血曰石五種不同皆以氣為本
嚴氏曰五淋勞是也氣淋為病小便澀常有餘瀝石淋莖中痛尿不得卒出膏淋尿似膏出勞淋勞倦即發痛引氣衝血淋遇熱即發甚則溺血候其鼻頭色黃者小便難也大抵此症多由心腎不交積蘊熱毒或酒後房勞服食熱燥七情鬱結所致癃閉淋閉為病皆一類也
張子和曰世人多為服金石燥熱之劑得之常見農家有此症豈是服金石之人也大抵是膀胱蓄熱而成此疾如湯瓶久在火中煮瓶底白鹼而不能去沙石淋之症與此理同劉宗厚曰此譬極當。《內經小腹熱溲出白液亦甚似之也
東垣曰凡小便癃閉閉是無陰而陽氣不化也凡利小便之藥皆淡味滲泄為陽止是氣藥陽中之陰非北方寒水陰中之陰所化者也此乃奉養太過膏粱積熱損北方之陰腎水不足膀胱腎之室久而乾涸小便不化火又逆上而為嘔噦非膈上所生也獨為關非格病也
潔古云熱在下焦填塞不便是治關格之法因治王善夫病小便不通漸成中滿腹大堅硬如石壅塞之極腿腳腫脹破裂出黃水雙睛突出晝夜不得眠飲食不下苦痛不可名狀求予治之因問受病之始知病不渴近苦嘔噦眾醫皆用治中滿利小便滲淡之藥急難措手乃辭歸從夜至旦耿耿不寐窮究其理素問有云無陽則陰無以生無陰則陽無以化此病小便癃閉是無陰則陽無以化也今病者內關外格之症悉具死在旦夕但治下焦可愈隨處以北方寒水所化大苦寒之氣味俱陰者黃柏知母為君桂為引名曰滋腎丸沸湯下二百丸少頃前陰如刀刺火燒之痛溺出如湧泉臥具皆濕床下成流顧盼之間腫脹消散予驚喜曰大哉聖人之言豈可不遍覽而執一者也其症小便閉塞而不渴時見煩躁者是也凡諸病在下焦皆不渴也
千金方 治小便淋痛以杜牛膝以酒煮服
肘後方 以杜牛膝根莖葉酒煮服治小便不利莖中痛欲死及治婦人血結堅痛如神蓋牛膝治淋之聖藥也但虛人當用補藥監治之耳
仲景云淋家不可發汗發汗則便血
寶鑑痹論云胞痹者小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出焉今風寒濕邪客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其症小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交額下入絡腦氣下灌於鼻竅則為清涕也
劉宗厚曰按此則知淋閉有寒熱之殊大抵人之所稟虛實受病不同宜參脈理分治
方古庵云淋症其感不一或因房勞厚味醇酒忿怒所致夫房勞者陰虛火動也忿怒者氣動生火也醇酒厚味者釀成濕熱也積熱既久熱結下焦所以小便淋瀝欲去不去不去又來而痛不可忍者初則熱淋血淋久則煎熬水液稠濁如膏如沙如石也諸方中類多散熱利小便而於開鬱行氣破血滋陰蓋少焉若夫散熱利小便只能治熱淋血淋而已其膏淋沙淋石淋三者必須開鬱行氣破血滋陰方可也古方用鬱金琥珀開鬱藥也用青皮木香行氣藥也用蒲黃牛膝破血藥也用黃柏地黃滋陰藥也東垣用藥凡例小腹痛用青皮黃柏夫青皮疏肝黃柏滋腎緣小腹小便乃肝腎之部位也學者不可不知
【治熱之劑】
火府丹 治心經熱小便澀及治五淋臍下滿痛
生地 木通 黃芩 甘草
煉蜜杵丸梧子大每二十丸木通煎湯下
導赤散 治心蘊虛熱小便赤澀或成淋痛
生地 甘草 木通
加竹葉水煎服
車前子散 治諸淋小便痛不可忍
車前子(五錢) 淡竹葉 赤茯苓 燈草 荊芥穗(各二錢)
分二帖水煎服
地膚子湯 治諸病後體虛觸熱熱結下焦小便赤澀多起少出莖痛如刺或尿血
地膚子 豬苓 知母 黃芩 海藻 通草 瞿麥 枳實 升麻 葵子(各等分)
姜三片水煎服
立效散 治下焦結熱小便淋閉作痛有時尿血
甘草(炙三兩) 瞿麥(一兩) 山梔仁(炒五錢)
每一兩姜三片蔥白三根燈心三十根水煎服
通草湯 治諸淋
通草 葵子 茅根 蒲黃 當歸 王不留行 桃膠 瞿麥 滑石(各一兩) 甘草(五錢)
每一兩姜五片水煎服
石韋散 治膀胱有熱淋瀝不去臍腹急痛蓄作有時勞役即發或尿如豆汁或出沙石並治
芍藥 白朮 滑石 葵子 木通 瞿麥(各二兩) 當歸 甘草 王不留行(各一兩) 石韋(去毛二兩)
為末每服二錢空心小麥湯調下
五淋散 腎氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不出或如膏如沙如石如豆汁並治之
赤芍藥 山梔仁(各十兩) 當歸 甘草(生各五兩) 條芩(三兩) 赤茯苓(六兩)
每服七八錢水煎
八正散 治大人小兒心經蘊熱臟腑閉結小便赤澀癃閉不通熱淋血淋膏淋沙淋石淋並皆治之
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 甘草 山梔 大黃(麵包煨) 木通(各等分)
每服五七錢入燈心十莖煎至六分食前服
又方 治諸淋
四苓散(二錢) 益元散 山梔子(各一錢) 燈心(三十根) 水煎服
又方 益元散加車前子末一錢或加阿膠一錢
石韋飲 治小便不利莖中痛
石韋(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(三兩)
為末每服二錢日三服熟水下
葵花湯 治小便淋澀
葵花根洗淨搗碎水煎服
又方 治沙淋
車前草搗汁半碗入蜜一兩懸井中五更取起溫服若是沙淋石淋則以煅寒水石為末調服如治白淋用沙糖
治淋閉莖中作痛神效方
石韋 滑石 瞿麥 萹蓄 木通 冬葵子 王不留行 地膚草(各等分)
為末每服三錢白湯調下
一方 治淋及尿血立效
旱蓮草車前草同取汁每服半碗
一方 治淋痛及尿血
側柏葉藕節車前子等分取汁調益元散三錢神效
治石淋方
杜牛膝搗碎水五碗煎至一碗去渣入麝香少許調服效
一方 治沙淋
石首魚腦骨(五對火煅) 滑石(五錢)
為末分二服煎木通湯調下連服數劑看沙盡止藥
海金沙散 治膏淋
海金沙 滑石末(各一兩) 甘草(二錢半)
為末每二錢麥冬湯調服燈心湯亦可一方加木通瞿麥穗通草杏仁
鹿角霜丸 治同上
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
為末麵糊丸梧子大每五十丸米湯送下
大海金沙散 治小便淋瀝及下焦濕熱不施化或五種淋疾癃閉不通
海金沙(研) 木通 瞿麥穗 滑石 通草(各半兩) 杏仁(去皮尖一兩)
每五錢入燈心二十根水煎服
牛膝膏 治死血作淋
牛膝(四兩去蘆酒洗一宿) 桃仁(一兩去皮尖炒) 當歸尾(二兩酒洗) 赤芍藥(一兩半) 生地(一兩半酒洗) 川芎(五錢)
用水以炭火慢熬至二盅入麝少許分作四服空心服如夏月用涼水換此膏不壞
滋陰降火湯 治火燥血少氣不得降而淋
當歸 黃柏(鹽炒各一錢半) 知母 牛膝 生地(各一錢) 白芍(一錢二分) 甘草梢 木通(各八分)
水煎食前服
靈苑 透膈散 治五種淋疾氣淋熱淋勞淋石淋及小便不通至甚者
硝石(一兩雪白者為末)
每服二錢各依湯使服如勞倦虛損小便不出小腹急痛葵子煎湯下通後更須服補虛丸藥如血淋小便不出時下血疼痛並用冷水調下如氣淋小腹滿急尿後常有餘瀝木通煎湯下如石淋莖內痛尿不能出內引小腹膨脹急痛尿下砂石令人悶絕將藥末先入銚子內隔紙炒至紙焦為度再研令細溫水調下如小便不通小麥湯下卒患諸淋並以冷水調下以上並空心先調藥消散如水即服之更以湯使送下凡服藥未效者服此立愈
靈苑湯 治卒患諸淋遺溺不止小便赤澀疼痛
三葉酸漿草取嫩者搗汁一合酒一合攪勻空心服之立通酸漿草即布穀飯
一方 治血石淋
楊樹蛀屑烏梅一大棗三水煎服
羅太無 石燕丸 治石淋多因憂鬱氣注下焦將所食鹼物結成砂石小便慘痛不可忍必俟砂石出而後小便通
石燕(燒赤水中淬三次水飛過) 滑石 石韋(去毛) 瞿麥穗(各一兩)
為末糊丸梧子大煎燈心瞿麥湯吞下十丸一日三服
葛粉丸 治男女淋病疼痛效速勿輕忽之
沙糖本草治心肺大腸熱) 葛粉
和丸梧子大井花水開一二丸
斗門方治五淋苧麻根兩莖打碎水煎頓服大妙(丹溪云苧根補陰行滯血
治石淋方
螻蛄一枚鹽二兩用於新瓦上鋪蓋焙乾研末溫酒調下一錢匕服下即愈
白薇散 治熱淋血淋
白薇芍藥等分為末每服二錢溫酒調下立效或加檳榔
一方 治血淋諸熱淋
山茵陳 淡竹葉 木通 山梔 滑石 甘草 豬苓 瞿麥
每服五七錢加燈心煎服大便秘加大黃
二神散 治諸淋急痛
海金沙(七錢半) 滑石(五錢)
為末每服二錢木通麥冬車前草煎湯入蜜少許調下
治淋閉便濁神方
五爪龍藤連根(一兩) 土茯苓 杜牛膝根(各八錢)
共用酒三碗煎至一碗空心服三服全愈又治下疳如神五帖後疳愈再不發他瘡毒
腎瀝湯治胞痹小便不利小腹急
麥冬 木通 桔梗 桑白皮 杜仲(炒) 犀角屑 五加皮(各一錢) 赤芍(五分)
水二盅加羊腎一枚切碎煎至八分入竹瀝少許食前服
濟生 木通散 小便不通小腹痛不可忍
木通 滑石(各一兩) 黑醜(頭末五錢)
每服五錢燈心十莖蔥白一莖水煎服
【治氣開鬱之劑】
芍藥檳榔散 治五淋
赤芍藥(一兩) 檳榔(一枚麵包煨)
為末每服一錢匕空心白湯調下
丹溪生氣藥
砂仁(三錢) 海金沙 紅曲 檀香(各二錢) 白豆仁 木香 丁香(各一錢)
分五帖研桃仁十四枚入氣藥
治諸般沙石淋
琥珀三錢研細末空心用蔥白頭煎濃湯調下無問諸般淋疾一二服神效本草琥珀消汙血極驗
通秘散 治血淋痛不可忍
陳皮 香附 赤茯苓(等分) 水煎服
沉香散 治氣淋疼此多因五內鬱結氣不舒行陰滯於陽而致壅滯小腹脹滿便溺不通
沉香 石韋 滑石 當歸 王不留行(各五錢) 葵子 芍藥(各七錢半) 甘草 陳皮 木香 青皮(各二錢半)
為末每服三錢煎大麥湯下
治卒淋急痛方
益元散(二錢) 茴香(一錢微炒黃) 木香 檳榔(各二分半)
上為末水調服
琥珀散 治五淋砂石淋
滑石 琥珀(各一兩) 木通 當歸 木香 鬱金 萹蓄(各五錢)
為末每五錢以蘆葦葉煎湯調服如無蘆葦葉以竹葉煎湯送下
一方 治同上
石燕子(七枚搗如黍米大) 新桑白皮(三兩同拌勻)
二味分作七貼用水煎一日三服
治肝經氣滯蘊熱小便淋痛方
甘草梢子(五錢) 青皮 黃柏 澤瀉(各一錢) 水煎服效
【補氣血之劑】
丹溪治朱郎小便淋痛脈大右澀此為勞傷經血勿作淋治可補血行肝經滯血自愈
生地 當歸 赤芍(各一錢) 川芎 條芩 甘草梢(各三分) 陳皮 木通(各五分) 黃柏(炒二分) 紅花(一分) 杜牛膝(一錢)
上以桃仁泥研滑石同煎待淋病退減桃仁滑石杜牛膝木通入川牛膝代木通分兩倍之
氣虛者八物湯加杜牛膝黃芩煎服
老人氣虛亦能淋參朮中加木通山梔
治勞苦傷血脈沉而大下焦蘊結而淋
人參 歸尾 白芍 香附(各五錢) 條芩(三錢) 木通(三錢) 山梔仁(炒三錢半) 黃耆 甘草梢(生各五分)
分四帖煎杜牛膝湯煎服
茯苓琥珀湯 小便澀莖中痛不可忍相引脅下痛
川楝子(去核炒) 甘草(生各一錢) 人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀 當歸梢 澤瀉 柴胡(各三分) 玄胡索(七分)
水煎服數服效
六味地黃丸 治久淋陰虛者
清心連子飲 治上盛下虛心火炎上口舌咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋並治之
黃耆(蜜炙) 石蓮肉 赤茯苓 人參(各七錢半) 甘草(炙) 車前子 地骨皮 麥門冬 黃芩(各五分)
每服七八錢水煎溫服發熱加薄荷柴胡
治氣虛脾虛消渴淋濁
人參 滑石(各一錢) 白朮(一錢半) 赤茯苓 澤瀉(各七分) 麥門冬 甘草(各五分) 竹葉(三十片) 加燈心二十根水煎服
【治寒之劑】
千金 茯苓丸 治胞痹小便內痛
赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉(各五錢) 紫菀 天花粉 牛膝 黃耆 芍藥 甘草(炙各三錢) 山藥 山茱萸肉 獨活 半夏(各一錢) 附子(炮) 官桂(各二錢)
煉蜜丸梧子大每服五六十丸空心溫酒下
腎著湯 治胞痹小便不通
赤茯苓 白朮(各四兩) 甘草(炙三兩) 乾薑(炮一兩)
每服五七錢水煎一日三服
巴戟丸 治胞痹臍腹痛小便不利
巴戟(去心一兩半) 桑螵蛸(麩炒) 遠志(去心) 生地 黃山藥 附子(炮) 肉蓯蓉(酒浸) 續斷(各一兩) 杜仲(炒) 鹿茸(酥炙) 石斛 菟絲子 五味子 山茱萸 官桂 龍骨(各三錢)
煉蜜丸梧子大空心溫酒下三十丸
三因 生附散 治淋而脈沉微小便秘澀數起不通竅中痛
瞿麥 木通 半夏(各一兩半) 滑石(五錢) 附子(五錢)
每二錢生薑三片燈心二十莖蜜半匙水煎食前服

淋閉餘論

生生子曰淋閉一證,《玉機微義闡述詳盡極當檢閱如劉河間之熱羅知悌之寒張潔古分在氣在血之異嚴用和之五淋陳無擇之三因朱彥修之痰積死血劉宗厚之腎虛火熾素問》、《靈樞》、《脈經之要旨門分類析甚便後學惟婦人治法尚略顧今時婦人患此頗多鮮獲奇效緣由未得其真括也考之經曰肝主小便淋溲婦人經未絕年皆厥陰肝經用事肝主謀慮者也婦人之性多於偏鄙鬱而不決氣道因澀郁久成火凝滯濁液漸結成粒名曰砂石淋是也今之治淋者動手輒用五苓八正之類皆淡滲利竅之劑於病未嘗遠也而底績不樹何耶殊不知淡滲皆在天之陽也但能利肺氣是氣降而水利矣非治有形之陰病也腎乃肺之子也淡滲過劑腎氣奪矣陰血日虧鬱火日熾經曰無陽則陰無以化無陰則陽無以生淡滲皆泄氣而損血者血損則竅愈澀澀則病劇治當開鬱火養陰血兼之以導氣之藥經曰壯者氣行則愈陰血旺氣道滑病自瘳矣正如河涸舟黏縱用力多未若決水為易也學者其可忽諸
丹溪牛膝膏加鬱金以開鬱山梔以降火生地以補陰琥珀以導氣利竅則愈矣

遺溺門

生生子曰按遺溺遺失也睡夢中遺失醒而後覺童稚多有此大人少有也夫童稚陽氣尚微不甚約束好動而魂遊故夜多遺失也古方多用暖藥乃溫養陽氣之意經謂虛則遺溺又曰不約為遺溺從可知矣曾見數人二三十歲仍遺失不止後皆無子得非下元虛寒所致歟
東垣曰小便遺失者肺金虛也宜安臥養氣禁勞役以黃耆人參之類補之不愈當責有熱加黃柏生地又曰立夏前誤用白虎湯過多致遺溺者宜溫藥升陽以解之
甲乙經肺脈不足以息卒遺失無度
原病式遺尿不禁者是熱甚客於腎部干於足厥陰之經廷孔鬱結極甚而氣不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也
丹溪嘗治一男子遺溺不覺脈洪大盛以黃柏知母杜牛膝為君青皮甘草為臣木香為佐桂些小為反佐服數帖大效此法與千金翼白薇散皆治熱甚廷孔鬱結神無所用不能收禁之意也
生生子曰按劉河間丹溪、《千金翼方有認為熱者必以脈症相參看治庶無偏熱偏寒之弊予前論寒者以大概而言也諸病皆有寒熱虛實多有始同終異故治法不能執一而無權也
桑螵蛸散 治遺溺
桑螵蛸酒炒為末薑湯調下二錢
雞內金散 治溺床失禁
雞䏶胵一具即雞肫內黃皮並腸洗淨燒存性男用雌女用雄研為末每二錢酒服妙
大人遺溺不知薔薇根細研酒下
雞腸草湯 治小便不禁或睡中遺出不覺
雞腸草(一兩) 牡蠣粉(三錢) 龍骨 麥冬 白茯苓 桑螵蛸(各五錢)
每服三錢棗一枚去核煎服
一方 治同上
補骨脂炒為末黃柏煎湯調下
又方 治同上
桂皮末雄雞肝等分搗丸如小豆大溫水下
治小兒夢中遺尿苡米仁一合去心不去殼敲碎入鹽一小撮同炒黃色水煎空心服之效
縮泉丸 治小兒遺尿脬氣不足小便頻多
烏藥益智仁去殼鹽水泡等分為末酒煮山藥糊為丸空心鹽湯下二錢
又方 治同上
烏藥 益智仁(各五錢) 桑螵蛸(一兩)
為末空心鹽湯調下二錢
治遺尿方
白茯苓 牡蠣(醋煅) 桑螵蛸(各五錢) 龍骨 桂(各三錢)
為末以雞腸一具燒存性為末和勻空心白湯調下一錢
禁方 治遺溺
阿膠(炒) 牡蠣(煅) 鹿茸(酒炙) 桑螵蛸(酒炙)
各等分為末糯米為丸梧子大每五十丸空心酒下
治遺溺淋瀝
桑螵蛸(炙焦) 龍骨(等分)
為末每二錢空心鹽湯下
千金翼 白薇散 治尿出不知時
白薇 白芍藥(等分)
為末溫酒下方寸匕日三服
濟世方 神芎導水丸 治遺尿有實熱者每百丸空心白湯下若一服得大便利止後服此謂淫氣遺溺痹聚在腎謂氣不宣通也
雞腸散 腎與膀胱虛冷不能約制故遺尿失禁或睡自出
肉桂 龍骨(各一錢半) 白茯苓 桑螵蛸 牡蠣粉(各三錢) 雞腸(一具)
分二帖水煎姜三片棗二枚空心溫服

小便不禁

生生子曰不禁謂無禁約小便多而頻不計遍數按經云水泉不止者是膀胱不藏也有濕熱有下元虛憊數而少為熱數而多為虛老人多有此蓋陽氣衰微不能約束歷見數人卒皆不救由其不能攝養而神氣耗散故也古人有謂不通為熱不禁為寒乃心腎氣弱陽道衰冷而傳化失度法當溫補溫存以養其神藥石以堅其腎神完腎固膀胱氣充自可約束然必調治及早庶或十全三五
王節齋曰小便不禁或頻數古方多以為寒而用溫澀之藥殊不知屬熱者多蓋膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數來也故年老人多類此是膀胱血少陽火偏旺也治法當補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以收澀之劑如牡蠣山茱萸五味子之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水益虛矣故宜補血瀉火治其本也收之澀之治其標也
按此乃本之於原病式熱鬱廷孔之說也
生生子曰按節齋此論亦是以大概言也老人下元虛憊氣弱不能乘載其水膀胱停濕浸淫皮薄不能收持故頻數不禁必如河間節齋所云然則癃閉已主於熱矣而不禁又主於熱是無虛寒之症也何古方有溫補之法經有寒虛之文耶不若以小便頻而清白長者為虛寒頻而少黃赤澀者為熱及脈洪數有力無力或滑或澀參驗之始無差誤凡熱天小便少寒月小便多寒熱之理亦易見爾
大便秘結而小便頻多屬脾約症以脾約丸治之
茯苓丸 心腎俱虛神志不守小便淋瀝不禁
赤茯苓白茯苓等分為末新汲水挼洗澄去新沫控干別取熟地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏為丸彈子大空心鹽酒嚼下一丸
二氣丹 治內虛里寒膀胱積冷陽氣漸微小便不禁
硫黃 肉桂(各二錢) 乾薑(炮硃砂為衣各二錢) 附子(一枚大者炮去皮臍為末五錢)
上糊丸梧子大每五十丸鹽湯下
姜附赤石脂丸 小便數而不禁怔忡多忘夢魘不已
附子(生) 乾薑(各五錢) 赤石脂(一兩半飛) 硃砂(伏火者一兩)
酒糊丸綠豆大每十五丸至三十丸大便有病米飲下小便不禁茯苓湯下
王海藏云此方妙在硃砂伏火上(論載玉機微義甚詳
御藥院 秘元丹 治內虛里寒自汗時出小便不禁
白龍骨(三兩) 訶子(十枚) 砂仁 靈砂(各一兩)
上糯米糊為丸梧子大每五十丸空心鹽湯下
菟絲子丸 治小便多或致失禁
菟絲子 肉蓯蓉(酒浸各二兩) 牡蠣(煅) 附子(炮) 五味子 鹿茸(酒炙各一兩) 雞䏶胵(炙乾) 桑螵蛸(酒炙各五錢)
上酒糊丸梧子大每七十丸空心鹽湯溫酒下
三因 家韭子丸 下元虛冷小便不禁或成白濁
家韭子(炒六兩) 鹿茸(酥炙四兩) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝 熟地黃 當歸(各二兩) 巴戟(去心) 菟絲子(酒浸各一兩半) 杜仲 石斛 桂心 官姜(炮各一兩)
酒糊丸梧子大每百丸空心鹽湯酒任下
桑螵蛸散 治小便頻數或如米泔稠濁
桑螵蛸(鹽水炙) 遠志 石菖蒲(鹽炙) 龍骨 人參 茯神 當歸 鱉甲(醋炙各等分)
為末每二錢臨臥人參湯調服一方用龜甲
五子丸 治小便頻數時有白濁
菟絲子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智 茴香(炒) 蛇床子(去皮各等分)
酒糊為丸梧子大每七十丸米飲鹽湯任下
丹溪鹿茸丸 治久虛冷小便白濁滑數不禁
鹿茸 川椒(去子取頭末) 桂心 附子 牡蠣 石斛 沉香 補骨脂 肉蓯蓉 雞䏶胵各一兩) 桑螵蛸(三分)
上酒為糊丸梧子大食前酒下三十丸
又方 治汙血淋瀝
鹿角屑炒黃為末溫酒下二錢本草鹿角逐陰中邪氣惡血
水芝丸 治下焦真氣虛弱小便頻多日夜無度
蓮子去皮先以好酒浸一二宿用豬肚一具入蓮子在內水煮熟取出蓮子切片曬乾為末醋糊丸如雞頭子大每五十丸溫酒送下
一方 治稟賦虛弱小便頻數不禁
五味子(四兩) 肉蓯蓉(半斤) 熟地(六兩) 菟絲子(酒煮炒乾二兩)
上酒煮山藥糊為丸梧子大每五七十丸空心鹽湯或酒送下
萆薢丸 治小便頻數
川萆薢不拘多少為末酒糊丸如梧子大每五十丸空心鹽湯送下
一方 治夜多小便老人虛人多有此症
白芷(一兩) 糯米(五錢炒褐色)
上糯米糊丸梧子大鏝頭煎湯空心下七十丸
玄菟丹 治小便多
菟絲子(酒浸焙末十兩) 五味子(酒浸研末七兩) 白茯苓(三兩) 蓮肉(三兩)
為末乾山藥末六兩將所浸酒余者添酒煮糊為丸搗千杵丸梧子大每五七十丸空心米飲下
小菟絲丸 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠夜夢遺精
石蓮子肉(二兩) 菟絲子(酒浸五兩) 白茯苓(一兩五錢) 山藥(二兩七錢)
打糊丸梧子大每五七十丸空心溫酒或鹽湯送下
一方 生山藥半斤刮去皮先用酒熬沸入山藥不得攪動待熟加鹽蔥白更添酒空腹下二三盞
益智散 治小便多
益智三十四枚為末水一盞煎八分入鹽五分臨臥溫服
本事方 衛真湯 治丈夫婦人元氣衰憊榮衛怯弱真陰不固三焦不和上盛下虛夜夢鬼交覺來盜汗面色精彩唇口舌燥耳內蟬鳴腰痛背倦心氣虛乏精神不寧驚悸健忘飲食無味日漸瘦瘁外腎濕癢夜多小便腫重冷痛牽引小腹足膝緩弱行步艱難婦人血海久冷經候不調或過期不至或一月兩來赤白帶下漏分五色子宮感寒久不成孕並皆治之此藥大能生氣血遇夜半子時腎水旺極之時補腎實臟男子攝血化精諸病未萌之前皆能制治使不復為梗
川歸(酒浸一夜) 丁香 青皮(去白各一兩) 熟地黃 白茯苓 木香 肉果 山藥(各三兩) 生地 川牛膝(各二兩童便煮各半盞浸一夜) 人參(一兩半) 石斛(五兩)
為末每三大盞酒調下鹽湯亦得空心食前服婦人諸病童便同酒調空心服
辰砂妙香散(方在婦人門

溺赤

諸病水液渾濁皆屬於熱小便黃者少腹中有熱也
治小便黃無如黃柏知母效
脈經足脛逆冷小便赤宜服附子四逆湯
綱目載小便黃有四
屬肝熱經云肝熱病者小便先黃是也
屬胃實經云胃足陽明之脈氣盛則身已前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃者是也
屬肺虛經云肺手太陰之脈氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變故耳
屬腎虛經云冬脈者腎脈也冬脈不及則令人䏚清脊痛小便變是也

閉癃遺溺不禁辨

生生子曰閉者小便不出塞而不通也癃者罷弱而氣不充淋瀝點滴而出或澀而疼一日數十次或百次俗名淋病者是也閉則多是急病癃則是緩病遺溺睡夢中溺出醒而方知是也不禁者日夜無遍數頻頻而溺也今各分枝門詳載治法以見新久虛實寒熱氣血各有所攸重也惟肝與督脈三焦膀胱主之
經云肝主小便淋溲足厥陰之脈繞陰器所生病者遺溺閉癃又云督脈者女子入系廷孔其孔溺孔之端也其男子循莖下至篡與女子等其生病癃痔遺溺故遺溺閉癃皆取厥陰腧穴及督脈腧穴也又三焦主之者經云三焦下脈在於足太陽之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽足太陽絡也三焦者足太陽少陽之所將太陽之別也上踝五寸別入貫腨腸出於委陽並太陽之下入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺遺溺則補之閉癃則瀉之是也又膀胱主之者經云膀胱不利為癃不約為遺溺然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者蓋膀胱但止藏溺其出溺皆三焦及肝督脈也又經云三焦者決瀆之府水液出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣由是言之膀胱藏水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱穴也

脫肛門(附截腸病)

生生子曰脫肛之症多由腸內有積而清氣不升如痢疾裡急後重而下脫也治當從滯下門先推去積滯然後升補積滯去而清氣自升不復脫下其或因下血及痢疾之後脫而不收者為虛升補之藥看氣血孰重脫之已久當以澀劑收之腸胃有風脫而下血者以風藥舉之脫久亦有虛寒者當溫藥微洗內服大補之劑
丹溪曰有氣虛氣熱血虛血熱氣熱者條芩六兩升麻一兩為末麵糊為丸服之其證肛脫紅腫者是也氣虛者參耆芎歸升麻或加白朮訶子有熱加條芩其證多於勞倦房欲而發者是也血熱者四物湯加炒黃柏其證多於好酒及辛辣之物而發及便血也血虛者用四物湯加升麻荊芥其證下血過多面色痿黃者是也
下痢脫肛痢門參治
截腸病其證大腸頭出痛苦干又落落又出腸盡則死初出寸余時治之以芝麻油一盞以臀坐之飲火麻子汁數升愈
脫肛之症前人以為肺氣虛寒蓋肺與大腸為表裡肺臟蘊熱則閉結虛寒則脫婦人有此疾者多由產育用力過多小兒有此疾皆因久痢大腸虛冷所為也有腸頭作癢者此係腸中有蟲
黃桂峰云親見一人裡急後重肛脫紅腫百藥皆試乃有蟲在肛故也
濟世方 治男女脫肛用五倍子小便濃煎洗之
聖惠方 治脫肛不收蝸牛燒灰豬脂調敷之
砂仁湯 治大腸虛脫肛挾熱紅腫者
砂仁 黃連 木賊(等分)
為末每服二錢米飲下
文蛤散 大腸虛寒肛門脫出不收或用力太過及小兒叫呼久痢後重者
五倍子 為末水煎汁浸洗更入白礬蛇床子尤佳後用赤石脂為末少許摻在巴蕉葉上頻用托入或有脫出尺許者亦用此湯溫浸頻換藥水以縮為度
倍榆散 治小兒脫肛
五倍子 地榆(等分)
為末每五分或一錢米飲調下
治老人脫肛
防風(蘆) 蒼朮 黃柏 五倍子
煎湯薰洗內服清涼大腸之藥即愈
治脫肛下血韭菜一大握擂碎瓦罐煎熱再用生韭菜汁沖在湯內將肛門坐在瓶口薰一二次神效
槐角丸 五種腸風下血痔漏脫肛並治
槐角(三兩) 地榆 黃芩 當歸 防風 枳殼(麩炒各二兩)
上酒糊丸梧子大每七十丸空心米飲下
涼血清腸散
生地 當歸 芍藥(各一錢二分) 防風 升麻 荊芥(各一錢) 黃芩(炒) 黃連 香附(炒) 川芎(各八分) 甘草(五分) 水煎服
三因方 香荊散 大人小兒肛門脫出並治
香附 荊芥穗(各等分) 一方加砂仁
上為末每服三匙水一大碗煎數沸乘熱洗
秦艽湯 腸胃濕熱及有風而脫肛不止
秦艽(去蘆酒洗七錢)
水煎空心服服後安臥一時渣再煎
補中益氣湯治勞倦脫肛效
一方 五倍子為末每用三錢入白礬一塊水煎洗或以五倍末用紙襯之托上
一方 木賊燒存性為末肛上按入即收
二靈散 治久痢腸胃俱虛肛門脫下
龍骨(煨五錢) 木賊(燒存性二錢半)
為末搽上托之
治男女脫肛五倍子荊芥小便濃煎洗之
本事方腸風下血及脫肛不收
皂角三莖搗碎水一碗揉令皂角消盡用絹二層濾取清汁將肛浸在汁中自收並不待手托如大腸收了即用湯蕩其肛門上下令皂角氣行則不再作蕩三次全愈
集驗方 治脫肛歷年不愈
生鐵三斤水一斗煮取五升以汁浸洗
一方 用刀漿水洗亦效
肘後方 治腸頭脫肛出轉久不可收入生栝蔞汁浸之豬肉汁中洗隨以手按之令暖自收
濟世方 治脫肛
荊芥 龍腦 薄荷 朴硝
上煎湯一日洗數次自入
本事方 治腸風脫肛及有血
蛇床子炒為末貼肛上立效
蝟皮散 治肛門或因洞泄或因用力脫出不收
蝟皮(一枚燒存性) 礞石(煅五錢) 桂心(五錢) 此寒而脫肛也
上為末米飲服方寸匕忌持重及房室
肘後方 治女人陰脫前方加鱉頭一枚燒存性研入
黑聖散 治瀉多時脫肛疼痛
大蜘蛛一枚瓠葉重裹線札定合於內燒存性入黃丹少許同研凡有上件疾即先用白礬蔥椒湯洗拭干後搽藥以手托上
千金方 治脫肛歷年不愈
鱉頭一枚燒令煙盡為末敷上手按挼之
丹溪方 治脫肛葫荽燒煙薰之立入
海上方 諸般痔脫肛
死蛇一條如指大濕者掘地坑燒之以有孔板子蓋之坐其上以肛受煙薰之煙盡為止大效
濟世方 治肛出
皂角薰次用蜒蚰一條入蜜浸去蜒蚰將蜜調土朱敷上即入
一女子脫肛用糯米一勺濃煎飲去米洗肛溫柔先以磚一片火燒通紅用醋沃濕以青布鋪磚上坐肛於青布上如太熱加布令厚其肛暖自收入
又方 蓮房殼荊芥枳殼槐花黃柏防風獨活煎湯洗之或以木賊灰或文蛤末敷上立收
治肛門腫痛木鱉子去殼取油四五枚研如泥入水盆中以滾湯泡之乘熱洗另用少許為末傅上
肛門腫癢杏仁搗膏敷上亦治穀道痛蝕
外臺秘要 治下部蟲齧
桃葉一斛蒸之令極熱納小口器中以下部坐上受薰其蟲盡死
脈經䘌蝕陰脫其脈虛小者生緊急者死
一人脫肛裡急後重百方莫能收一僧教以取豬肚一具刮下垢膩入花椒末拌勻塗肛上以青綿布袋兜之再以溫湯入埕內坐其上薰之少頃肛癟腸收袋上蟲不計其數從此再不復發

前陰諸疾門

前陰所過之脈有二一曰肝脈二曰督脈經云肝足厥陰之脈入毛中繞陰器抵小腹是肝脈所過也又云督脈者起於小腹以下骨中央女子入系廷孔循陰器男子循莖中至篡與女子等是督脈所過也

陰縮陰縱

陰縮謂前陰受寒縮入腹內也陰縱謂前陰受熱挺長不收也經曰足厥陰之筋傷於寒則陰縮入傷熱縱挺不收治在行水清陰氣是也
丹溪治鮑兄年二十玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脅氣上手足倦弱先以小柴胡加黃連大劑行其濕熱略加黃柏降其逆上之氣其挺腫漸收漸減及半但莖中有堅塊未消遂以青皮一味為君佐以散風之劑末服外加絲瓜汁調五倍子末敷而愈
平江王氏子年三十忽陰挺長腫而痛脈數而實用朴硝荊芥湯浸洗又用三乙承氣湯大下之愈
內經陰縮而死者皆屬肝傷又云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正當人陰縮而攣筋兩脅骨不舉毛悴色夭死於秋又云厥陰終者喜溺舌卷卵上縮是也
玉莖腫前陰腫是也其證不一有通身水氣㿗脛俱腫者此屬水腫以治水之法治之其腎風抓搔成瘡以致腫者以治瘡毒之法治之有妒精蝕瘡腫毒以干瘡之藥治之此緣妒精蘊結毒氣未散而成腫痛也有服金石秘澀之藥精氣壅遏不能宣揚或試緊爐之方取一時之炔熱毒內蘊俱能為腫有血氣凝滯㿗間竅道閉塞致使莖腫或由忍溺致氣結不行而成腫凡此諸症並以燈心湯調五苓散服之以荊芥木通煎湯淋洗(此條出鉤玄》。

陰痿陰汗陰冷陰臭

陰痿皆耗散過度傷於肝筋所致經云足厥陰之經其病傷於內則不起是也
東垣陰痿陰汗陰臭論一富者前陰間嘗聞臊臭又因連日飲酒腹中不和求予治之予應之曰夫前陰者足厥陰之脈絡陰器出其挺末臭者心之所主散入於五方為臭入肝為臊臭此其一也當於肝中瀉行間是治其本後於心經瀉少衝以治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕熱是風濕熱合於下焦為邪故經云下焦如瀆又云在下引而竭之酒者是濕熱之水亦宜決前陰以去之是合下焦二法治之龍膽瀉肝湯是也
龍膽瀉肝湯 治陰部時復濕癢有臊臭
柴胡梢 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 當歸尾 龍膽草 生地黃(各三分)
水煎空心飢時熱服便以美膳壓之柴胡入肝為引用澤瀉車前子木通其淡滲之味利小便亦除臊臭是名在下者引而竭之生地黃龍膽草之苦寒瀉酒濕熱更兼車前子之類以徹肝中邪氣肝主血用當歸以滋肝中血不足也
固真湯 治兩丸冷前陰痿弱陰汗如水小便後有餘瀝臊氣尻臀並前陰冷惡寒而喜熱膝亦冷
升麻 柴胡 羌活(各一錢) 甘草(炙) 澤瀉(各一錢半) 黃柏 知母(炒) 龍膽草(炒各二錢)
水煎空心服以美膳壓之
溫腎湯 面色痿黃身黃腳軟陰汗陰莖有夭色
麻黃(六分) 防風根 蒼朮(各一錢半) 白朮 豬苓 白茯苓 升麻 黃柏(酒炒各一錢) 澤瀉(二錢) 柴胡梢(六分)
水煎食前服之候一時辰許方食
補肝湯 前陰如冰冷並冷汗兩腳痿弱無力
黃耆(七分) 人參 葛根(各三分) 甘草(炙) 蒼朮(各五分) 升麻 豬苓(各四分) 知母 柴胡 羌活 當歸身 陳皮 黃柏(炒) 防風 白茯苓 澤瀉 神麯 連翹(各二分)
水煎食前熱服忌酒
清震湯 治溺黃臊臭淋瀝兩丸如冰陰汗浸兩股陰頭亦冷正值十二月天寒凜冽寒之極矣
澤瀉 升麻 蒼朮 黃芩(各五分) 柴胡 當歸身 甘草(炙各二分) 羌活 黃柏(酒炒各一錢) 防風 麻黃根 藁本 豬苓(各三分) 紅花(一分)
水煎服忌酒
柴胡勝濕湯 兩外腎冷兩髀樞陰汗前陰痿弱陰囊濕癢臊氣
柴胡 甘草(生各三錢) 升麻 羌活 澤瀉(各一錢半) 當歸 麻黃 龍膽草 漢防己(各一錢) 黃柏(酒炒二錢) 五味子(二十粒) 紅花(少許) 白茯苓(一錢)
水煎熱服忌酒房事
仲景 八味丸 治陰痿不振今依前方夏減桂附一半春秋減三之一病去全減桂附
椒粉散 治前陰兩丸濕癢秋冬尤甚
麻黃(一錢) 狗脊 蛇床子(各五分) 斑蝥(二枚) 當歸梢 豬苓 小椒(各三分) 肉桂(二分) 輕粉 紅花(各少許)
為細末摻上避風寒濕冷處坐臥
又方 治腎囊濕癢
先以吳茱萸湯洗過後用吳茱萸半兩寒水石三錢黃柏二錢半樟腦蛇床子各五錢輕粉一錢白礬三錢硫黃二錢檳榔三錢白芷三錢為末摻之
千金方有人陰冷漸漸冷氣入陰囊腫滿恐死日夜痛悶不得眠取生椒擇之洗淨以布帛裹著丸囊令厚半寸須臾熱氣大通日再易之取出瘥
本事曾有人陰冷漸次冷氣入陰囊腫滿晝夜疼悶不得眠煮大薊汁服立瘥

陰腫陰痛陰吹

婦人陰腫腎痛枳實半斤切碎炒熱布包熨之冷即易
交接勞復陰卵痛(是勞復陰陽易
(仲景云胃氣下泄陰吹而正喧此穀氣之實也膏發煎導之其方豬膏半斤亂髮如雞子大三枚以發入膏中煎至發盡分再服病自從小便中出能治諸疸症殊效
雄黃散 陰腫大如斗核痛人所不能治者
雄黃(一兩) 礬(二兩) 甘草(生半兩)
以水五升煎洗
荊芥散 治腎腫
荊芥穗(一兩) 朴硝(二兩)
蘿蔔蔥同煎湯洗
男子陰腫大如升睪痛甚搗馬鞭草塗之
和劑 三白散 治小兒膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫脹大小便不利
白牽牛(一兩) 桑白皮 木通 白朮 橘紅(各五錢)
為末薑湯調二錢

㿗風

(俗名腎臟風)
㿗風之症起於下部虛熱或行路體倦及夏月久坐冷地為風濕所襲乃發為疾其症囊濕皮厚生水泡瘡疥作癢古方用蛇床子一味煎湯淋洗癢甚者以薑汁入香油數滴攪勻塗上自愈
沐浴長春散 治下元陰濕久冷陰囊夜癢抓之則喜手住則痛成瘡流水為患甚苦及治婦人下部陰濕子胞久冷並效
牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 官桂 薄荷葉
各等分每用一兩半入蔥白數莖水煎一小鍋先薰後洗再用津調散搽之全安
津調散 治妒精瘡膿汁淋漓臭爛
黃連 款冬花(等分) 麝香(少許)
為末先洗過或以地骨皮蛇床子煎湯洗帛拭乾津調敷忌生冷生湯洗一方無麝
又方 治外腎及兩腿風濕瘡
全蠍 檳榔 蛇床子 硫黃(各一錢)
為末麻油調入手心擦熱吸三口用手抱囊一頃次擦藥兩腿上

疝氣門

內經·四時刺逆從篇厥陰脈滑則病狐風疝少陰脈滑則病肺風疝太陰脈滑則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈滑則病腎風疝少陽脈滑則病肝風疝骨空篇任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚。「大奇論篇腎脈大急沉為腎疝肝脈大急沉為肝疝心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝三陽急為瘕三陰急為脾疝三陰脾脈也
脈經寸口脈弦而緊弦緊相搏則為寒疝
生生子曰:《內經以六經脈滑為風疝又以大急沉為五臟疝按此六經五臟皆有疝也而以風字加之於六經之疝者何也意者無乃以風字作氣字者看耶或以巽為風則木之氣肝之所主也又成疝之地乃肝部也夫滑脈主痰飲食積是言各經之痰飲食積流傳於肝之部地乃成疝也因肝主風故以風字加之也又夫急者緊急之謂也緊主病為寒沉亦為寒為氣大亦為氣是亦言五臟寒氣流於下部發為疝也蓋寒喜傷下腎肝俱在下而肝之絡環繞陰器故以疝屬肝也據任脈起於胞門循腹裡與衝脈厥陰會故男為七疝女為瘕聚也其病極為難治而諸書所言亦不一惟張戴人一主於肝搜輯甚博且曰》、《》、《銅人之論法皆不取要之欲窮其原耳故其歷舉經義俞穴及七疝症圖殊為詳悉但用治諸方多是渠生平所長之三法人或病其峻抑不知有是病用是藥醫而不善用此是無術也則未免有過時失機之悔顧其癪積滯根固淵藪偏僻非峻劑曷能以達第不可孟浪亂投法所當用又何畏縮在設施者消息經權務求其當可也劉守真言此症亦有熱者丹溪亦主於肝且又言有濕熱死血及痰積因寒鬱而發間亦有虛者此亦深鑑前人純擬於寒而一以剛燥為劑也今以諸賢大意述列於後以便參治
劉守真曰㿗疝小腹控卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經言丈夫㿗疝謂陰器連小腹急痛也故言婦人少腹腫皆厥陰肝之脈也經注曰寒氣聚而為疝也又按經言五臟皆主疝但脈急也注言脈急者寒之象也然寒則脈當短小而遲今言急者非急數而洪也由緊脈主痛急為痛甚病寒雖急亦短小也所以有痛而脈緊急者脈為心之所養也凡六氣為痛則心神不寧而緊急不得舒緩故脈亦從之而見也欲知何氣為其病者適其緊急相兼之脈而可知也如緊急洪數則為熱痛之類也又經言脾傳之腎病名疝瘕小腹冤熱而痛出白蠱注言小腹痛溲出白液也一作客熱內結銷鑠肌肉如蠱之食故名白蠱也然經復言熱為疝瘕則亦不可止言為寒當以脈症弘之
丹溪曰疝主肝經與腎經絕無相干疝痛之甚者睪丸連小腹急痛也或有形或無形或有聲或無聲素問以下皆以為寒蓋經絡得寒收引不行所以作痛世有得寒而無疝者又必有說以通之可也予屢踢冰徒涉不曾病此以予素無熱也因而思此病始於濕熱在經郁遏至久又感外寒濕熱收鬱而作痛若只作寒論恐為末備或曰此症多客厥陰一經濕熱之積何由而致予曰大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚併入血隧流於厥陰肝屬木性速急火性暴為寒束宜其痛甚而暴也愚見古方以烏頭梔子等分作湯用之其效亦速後因此方隨形症加減無有不應又須分濕熱多寡而治之但腫多為濕㿗是也卻有水氣而腫又有挾虛而發者當以參朮為君而佐以疏導診其脈沉緊而豁大者是也若不以補劑而行決裂之法禍不旋踵
許學士曰大抵此疾因虛得之不可以虛而驟補經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病必實故必先滌所蓄之熱然後補是以諸方多借巴豆氣者蓋謂此也
張戴人曰疝本肝經宜通勿塞疝有七前人論者甚多靈樞》、《素問》、《銅人之論余皆不取非余好異也但要窮其原耳七疝者何㿗是也俗工不識目為膀胱又為腎冷又或為小腸氣小兒曰偏氣立名既謬並喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎冷小腸氣又曰虛寒所致其藥之用也不鹿茸巴戟則杜仲蓯蓉不附子烏頭則乾薑官桂不楝實茴香則金鈴補骨脂朝吞暮餌曾無殊效三二十年牢不可去間因微病稍似開通執此微芒浸成大錯標既不除本必歸甚處處相傳曾無覺者豈知諸疝皆歸肝經其奈通流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少陰總統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖端此常道也及其為疝乃是厥陰肝經蓋環陰器而上入小腹者足厥陰肝經也夫腎肝皆屬於下督相附靈樞經言足厥陰肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與小腸膀胱三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也內經男子宗筋為束骨之會也而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥陰環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為篡戶其內外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此足厥陰與沖督之所會也。《靈樞足厥陰之經筋聚於陰器其病傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣故陽明與太陰厥陰之筋皆會於陰器惟厥陰主筋故為疝者必本之厥陰。《靈樞又言足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽循脛上睪結於莖其病氣逆睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別矣豈非厥陰為受病之處耶。《靈樞又言邪在小腸連睪系屬於腎貫肝絡肺繫心氣盛厥逆上衝腸胃熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺太陰以平之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所過之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥陰以下之乃知諸疝關於厥陰可以無疑以脈考之,《素問厥陰滑為狐風疝少陰滑為肺風疝太陰滑為脾風疝云云凡此六疝雖見於他脈中皆言風疝者足厥陰肝經之氣也。《靈樞亦曰心脈微滑為心疝肝脈滑甚為㿉疝腎脈滑甚為癃㿉凡此三臟脈之疝亦以滑為疝也。《素問又云脈大急皆為疝心脈滑傳為心疝肺脈沉傳為肺疝三陰急為疝三陽急為瘕王太僕云太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝此言太陰受寒傳之肝經也可以溫藥逐之不可以溫藥補之若補之者是欲病去而強挽留之也歷考素問三陽為病發寒發熱其傳為㿗疝此亦言膀胱非受病之處必傳於厥陰部分然後為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥陰之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虛而不能制水又為肝木所凌也又方督脈為沖疝蓋厥陰與衝任督俱會於前陰也豈不明哉至於運氣中又言歲太陽在泉寒淫所勝民病小腹控睪蓋寒客於小腸膀胱則肝木縮而不得伸行母傳之子也陽明司天燥淫所勝丈夫㿗疝婦人小腹痛此言肝氣不得上行為金所抑鬼賊故也又言太陰在泉土勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝此亦言寒客太陰濕土土不能勝水水傳之肝經也又嚐遍閱銅人俞穴亦相表裡如背上十三椎俞肝經言寒疝腹部中行惟陰交一穴言寒疝任脈之所發也關元一穴言暴疝小腸之募足三陰任脈之會也曲骨一穴言㿉疝任脈足厥陰之會也其腹部第二行肓俞二穴言寒疝衝脈足少陰之會也四病上穴言疝瘕衝任脈足少陰腎之會也其腹部第三行大巨二穴言㿉疝足陽明脈氣之所發也氣衝二穴言㿗疝莖中痛兩丸寒痛亦足陽明脈氣之所發也其腹部第四行府合二穴言疝痛足六陰厥陰陰維之交會也亦太陰部三陰陽明支別也衝門二穴言陰疝足太陰厥陰之會也其在側脅者五樞二穴言寒疝陰邪上入小腹帶脈下三寸也其在足六經者足厥陰穴十名言疝者七謂大敦行間太衝中封蠡溝中都曲泉足少陽穴十四名言疝者一謂丘墟穴也足太陰穴十一名言疝者一謂陰陵泉也足陽明穴十五名言疝者一謂陰市穴也足少陰穴十名言疝者五謂然谷太谿照海交信築賓也足太陽穴十八名言疝者二謂金門合陽也由是言之惟厥陰言疝獨多為疝之主也其各經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥陰相連耳或在泉寒勝木氣攣縮禁於此經或司天燥勝木氣抑鬱於此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結於此經或藥淋外固閉尾縮精壅於此經其病差別如此不知世間之藥多熱補從誰而受其方也信其方素問》、《靈樞》、《銅人皆非也素問》、《靈樞》、《銅人則俗方亦皆非也不知後之君子以孰為是嗚呼余立於醫四十餘歲使世俗之方人人可療余莫知敢廢也諳練日久因經識病然後不惑且夫遺溺閉癃陰痿胞痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不幹脬腎小腸之事乃足厥陰肝經之職也奈俗方只言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木邪則肝木自甚也不可便言虛而補之。《難經所謂東方實西方虛瀉南方補北方此言瀉火木自平金自清水自旺矣昔審言為蔡之參軍也因坐濕地疝痛不可堪諸藥莫救余急以導水丸禹功散瀉三十餘行腫立消痛立減又頃聞一男子病卒疝暴痛不任倒於街衢人莫能動呼余救之余引經證之邪氣客於足厥陰之絡令人卒疝故病陰丸痛也余急瀉大敦二穴大痛立已夫大敦穴者乃是厥陰之二穴也殄寇鎮一夫病㾬瘧發渴痛飲蜜漿劇傷冰水醫者莫知瀉去其濕反雜進姜附濕為燥熱所壅三焦閉溢水道不行陰道不興陰囊腫墜大於升斗余先以導水百餘丸少頃以豬腎散投之是夜瀉青赤水一斗遂失痛之所在近穎尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石余以導水一百五十丸令三次咽之繼以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臟腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如舊。《內經木鬱則達之達謂吐也令條達肝之積本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲景所謂上宜吐下宜瀉者此也敢列七疝圖於左以示後之君子庶幾有所憑藉者焉
寒疝 其狀囊冷結硬如石陰莖不舉或控睪丸而痛得於坐臥濕地或寒月涉水或冒雨雪或臥坐磚石或風冷處使內過勞宜以溫劑下之久而無子
水疝 其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫而狀如水晶或囊癢而燥出黃水或小腹中按之作水聲得於飲水酒醉使內過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏針去水者人多不得其法
筋疝 其狀陰莖腫脹或潰或膿或痛而裡急盤綜或莖中痛痛極則癢或挺縱不收或白如精隨溲而下得於房失勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之
血疝 其狀如黃瓜在小腹兩傍橫骨兩端約中俗云便癰得於重感春夏大燠勞動使內氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之
氣疝 其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則氣鬱之而脹怒止號罷則氣散者是也有一治法以針出氣而愈者然針有得失宜以散氣之藥下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父年已老或少年多病陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賓一穴針之
狐疝 其狀如瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上下往來正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶鉤鈴是也宜以逐氣流經之藥下之
㿗疝 其狀陰囊腫縋如升如斗不癢不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以去濕之藥下之女子陰戶突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便謂虛寒而澀之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之王冰云陽氣下墜陰氣上爭上爭則寒多下墜則筋緩故睪垂縱緩因作㿗疝也
已上七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂陰盛而腹脹不通者㿗癃疝也不可不下
統旨或問疝氣古方有以為小腸氣者有以為膀胱氣者惟戴人丹溪專主肝經其說不同何以辨之予曰小腸氣小腸之病膀胱氣膀胱之病疝氣肝經之病三者自是不一昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也殊不知足厥陰之經環陰器抵小腹人之病此者發則睪丸脹痛而連及小腹則疝氣之繫於肝經也可知矣且小腸氣俗謂之橫弦豎弦繞臍走注小腹攻刺而膀胱氣則在毛際之上小腹之分作痛與疝氣之有形如瓜有聲如蛙或上於腹或下於囊者不同也但小腸膀胱因經絡並於厥陰之經所以受病連及於肝則亦下控引睪丸為痛然只是二經之病不可以為疝也學者惟考張朱二公之說則庶乎其不惑矣
生生子曰統旨此論只可以言狐疝不足以盡經義素問六經皆有疝故後之言疝者或名小腸氣或名膀胱氣或名腎冷氣張戴人朱丹溪乃獨屬之肝經要之各有所本而肝腎居多爾靈樞經邪在小腸連睪系屬腎貫肝絡心系心氣盛厥氣上衝也大凡邪氣襲於人之經也隨各經而名之襲於腎為腎氣襲於膀胱為膀胱氣襲於小腸為小腸氣腎與膀胱相為表裡其氣通於外腎繫於睪丸此三經與厥陰互相聯絡而又俱在下部與衝任督諸脈會也戴人亦曰腎之穴十而言疝者五丹溪乃言與腎絕無相干絕之一字未細考爾實相須也凡久立過內則傷腎勞力遠行則傷筋腎傷則膀胱虛筋傷則肝氣弱一有所傷風寒濕邪乘虛而襲人於腎則脬囊腫小腹痛而足冷舌本強此腎經受病之候入於肝則先從陰器冷痛上抵胠脅唇青足厥甚則舌卷囊縮此肝經受病之候也膀胱乃胞之室,《素問·骨空論篇任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元自胞上過帶脈貫臍而上故任脈為病男子內結七疝或指膀胱氣者以此也又衝脈為病逆氣裡急督脈起少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也其絡繞陰器合篡間繞篡後別繞臀至少陰其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心此生病從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝注曰衝任督皆奇經一源而三歧都與腎肝會也由是考之各有所本匪謬也惟肝腎居多腎不得無相干肝不得獨主疝從可知矣揣戴人之意若獨屬之肝則東方實為有餘有餘者瀉之庶可以行生平所長之技也師者誠能體認不謬則通塞一適其宜丹溪戴人不多讓矣
挾虛者當用參朮為君佐以疏導之藥其脈豁大按之無力者虛也又按之不定者亦屬虛必用桂枝山梔炒過烏頭細切炒過為末以薑汁糊為丸每服三四十丸薑湯下大能劫痛食積與死血成痛者梔子桃仁山楂枳實吳茱萸並炒以生薑汁順流水煎湯調服一方加茴香附子
戴元禮曰木腎者心火下降則腎水不患乎不溫真陽下行則腎水不患乎不和安有所謂木強者哉夫惟嗜欲內戕腎家虛憊故陰陽不相交水火不相濟而沉寒痼冷凝滯脹大作痛頑痹結硬不可純用燥熱當溫散溫利以逐其邪邪氣內消榮衛流轉盎如寒谷春回蓋有不疾而速不行而至之妙矣
橘核散 單止痛此蓋濕熱因寒鬱而發用梔子仁以除濕熱用烏頭以散寒鬱況二藥皆下行之藥而烏頭又為梔子所引其行尤速不使胃中停留也
橘核 桃仁 梔子 川烏(炒) 吳茱萸水煎服
又方 劫痛
烏頭(細切炒) 梔子仁(炒等分)
為末或加或減白湯丸服亦可
積疝方
山楂(炒一兩) 茴香(炒) 柴胡(炒各三錢) 牡丹皮(一錢)
酒糊丸如梧子大鹽湯下六十丸
又方 治疝痛
山楂(炒四兩) 枳殼(炒) 茴香(炒) 山梔仁(炒二兩) 牡丹皮 柴胡 桃仁(炒) 大茴(炒各一兩) 吳茱萸(五錢)
酒糊丸鹽酒吞下五十丸
又方 治疝痛
蒼朮(鹽炒) 香附(鹽炒) 黃柏(酒炒為君) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(為臣) 茴香(為佐) 大附子(鹽炒) 甘草(為使)
水煎服一痛過更不再作矣
一人有疝腹內有塊每塊痛作疝痛止疝痛作塊痛止
三稜 莪朮(醋煮) 神麯(炒) 薑黃 南星(各一兩) 山楂(二兩) 木香 沉香 香附(各三錢) 黃連(吳茱萸同炒去茱萸用淨黃連五錢) 桃仁 蘿蔔子 山梔仁 枳核(炒各五錢)
薑汁蒸餅糊為丸
治小腸氣及木腎偏墜
黑醜一斤用豬尿胞裝滿以線縫口好酒米醋各一碗於砂鍋內煮乾為度取出黑醜用青紅娘子各十九枚於鐵鍋內炒燥去青紅娘子將黑醜研取頭末四兩另入豬苓澤瀉細末各二兩醋糊為丸梧子大每服三十丸空心鹽酒送下不可多服多服令人頭眩如頭眩可服黑錫丹
元戎加味五苓散 治疝氣卒痛小便澀本方加川楝子一分
局方三白散 治膀胱蘊熱濕熱乘陰囊腫痛大小便不利(方見前陰門
復元通氣散
舶上茴香 穿山甲 蛤粉(炒各二兩) 陳皮 玄胡索 黑醜(炒末) 甘草(炒各一兩) 木香(一兩半)
為末每一大錢食前熱酒調服
寶鑑 控引睪丸 小腸病結上而不下痛引心臆
茴香(炒) 川楝子(炒) 食茱萸 陳皮 馬藺花(醋炒各一兩) 芫花(醋炒五錢)
醋糊為丸梧子大每十丸至二十丸空心溫酒下
三因 大烏頭桂枝湯 治風寒疝氣腹中刺痛手足不仁身體拘急不得轉側或致陰縮
大烏頭(五枚去皮尖蜜煎過洗切) 桂心 白芍(各三錢) 甘草(一錢)
每服四錢薑棗煎服
局方 奪命丹 遠年近日小腸疝氣偏墜搐痛臍下撮痛悶亂外腎腫硬日漸滋長陰間濕癢搔成瘡
吳茱萸(淨一斤四兩用酒醋湯童便各浸一宿焙乾) 澤瀉(二兩)
酒糊為丸梧子大每五十丸空心鹽湯下
葫蘆巴丸 小腸氣蟠腸氣奔豚疝氣偏墜陰腫小腹有形如卵上下來去痛不可忍或絞結繞臍攻刺嘔吐者
葫蘆巴(炒一斤) 巴戟(炒六兩) 川楝子(炒一斤二兩) 川烏(泡去皮六兩) 茴香(炒二十兩) 吳茱萸(湯洗七次十兩)
酒糊為丸梧子大每二十丸空心酒下
戴人 禹功散
黑醜(頭末四兩) 茴香(炒一兩)
為末以生薑自然汁調一二錢臨睡服或加白朮一兩
茴香楝實丸 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛
川楝子(炒) 茴香(炒) 青皮 陳皮 芫花(醋炒) 山茱萸 食茱萸 吳茱萸 馬藺花(各等分)
醋糊丸梧子大溫酒下三十丸
天台烏藥散 治小腸疝氣牽引臍腹疼痛
烏藥 木香 茴香(炒) 青皮 良薑(炒各五錢) 檳榔(二枚) 川楝子(十枚) 巴豆(七十粒)
上先以巴豆微打破同川楝麩皮炒黑去巴豆麩皮不用外余藥同為末每用一錢酒調下甚者薑湯下亦可
濟生 葵子湯 膀胱實熱腹脹小便不通口舌乾燥
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 車前子 木通 黃芩 滑石 甘草(各等分)
每五錢入姜煎空心服
局方 蟠蔥散 治寒疝氣疝衝心疼痛
玄胡索 蒼朮 甘草(各半斤) 茯苓 蓬朮 三稜 青皮(各六兩) 丁皮 砂仁 檳榔(各四兩) 桂 乾薑(各二兩)
每服二錢入連須蔥一莖水煎食前服
金匱 當歸生薑羊肉湯 寒疝腹中痛及脅痛裡急
當歸(三兩) 生薑(五兩) 羊肉(一斤)
水八升煮三升溫服七合日三服如寒多加生薑嘔者加陳皮二兩白朮一兩
蜘蛛散 治陰狐疝氣偏有大小時時上下
蜘蛛(十四枚熬) 肉桂(五錢一云五分)
為末取八分米飲調服或蜜丸服亦可王海藏凡用以黑大者去頭足研如膏入藥中乃效炒黑不妙
東垣 丁香楝實丸 男子七疝痛不可忍婦人瘕聚帶下皆任脈所主陰經也乃腎肝受病故治法同
當歸 附子(炮) 川楝子 茴香(炒各二兩)
好酒三升同煮盡為度焙乾作細末每一兩入丁香木香玄胡末各五錢全蠍十三枚後四味末入在同藥末內和勻酒糊丸梧子大每三十丸加至百丸空心溫酒下
熨法 鹽半斤炒極熱以舊綿包熨臍腹痛處
又方 蔥白研碎一握置臍中上用熨斗熨之或以艾於上炙之尤妙
海藻潰堅丸 治木腎如斗結硬如石
海藻 昆布 川楝肉 吳茱萸(湯泡各一兩) 木香 青皮 小茴 荔枝核(炒) 玄胡索(炒) 肉桂(各五錢) 海帶 橘核(炒) 桃仁(麩炒去皮尖各一兩) 木通(七錢)
酒糊為丸梧子大每六十丸空心鹽酒任下
㿗疝大如升斗者是也惟大不痛丹溪謂非痛斷房事厚味不可用藥惟促其壽若蒼朮神麯白芷半夏山楂枳實皆要藥人視其為淺鄙以啟慢心又不能斷欲以愛護其根者非徒無益而又補其害者多矣且其藥宜隨時令寒溫更按君臣佐使加減大抵㿗屬濕多
蒼朮 神麯 白芷(散水) 山楂 川芎 枳實 南星 半夏
神麯糊為丸有熱加山梔一兩堅硬加朴硝五錢秋冬加吳茱萸二錢半
又方 治㿗疝
南星 山楂 蒼朮(各二兩) 白芷 半夏 枳核 神麯(各一兩) 海藻 昆布(各五錢) 玄明粉 吳茱萸(各二錢) 酒糊丸
治木腎不痛方
南星 半夏 黃柏(酒洗) 蒼朮(鹽炒) 枳實 山楂 白芷 神麯(炒) 滑石(炒) 吳茱萸 昆布
酒糊丸空心鹽湯下一方加枸杞子
治偏墜初生穿山甲茴香為末酒送下乾物壓之
潔古 海蛤丸 治㿗疝從小便中利出惡物
海蛤(醋淬三次) 海金沙 膩粉 硼砂 川歸(各一錢) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(二十一條炒) 青黛 滑石 乳香(各一錢) 硃砂(二錢) 地龍(二十一條鹽水洗去泥)
上用鹽煮麵糊為丸小豆大硃砂為衣每十丸燈心湯空心服之小便下冷膿惡物乃效卻以黃連紫河車板藍根各二錢煎湯漱口以固牙一方去板藍根加貫眾
王海藏 地黃膏子 男女婦人臍下奔豚氣塊小腹疼痛陰腫控睪而痛上衝心腹不可忍者
血竭 沉香 木香 人參 廣朮(炮) 玄胡索 蛤蚧 川歸 川芎 續斷 白朮 川楝子(炒) 全竭 茴香(炒) 柴胡 沒藥 吳茱萸
已上分兩隨症加減用之氣多者加青皮血多者加肉桂為末地黃膏子為丸梧子大空心溫酒下二十丸日加一丸至三十丸
本事方 念珠丸 膀胱疝氣外腎腫痛不可忍昔有人貨此藥治疝如神一日貨數千丸一國醫多與金而得之用果良驗
乳香 硇砂(飛各三錢為末) 黃蠟(一兩)
熔化分作一百單八丸以線穿之露一宿次日用蛤粉為衣旋取用乳香湯送下
丹溪治鄭子敬酒後飲水及水果腎偏大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩鹽炒茴香炒梔子各三錢煎湯送下保和丸又一人膀胱氣下墜如蛙聲臭橘核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔汁下保和丸七十丸
一人年三十左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以臭橘核五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸湯熱下保和丸
丹溪治木腎以水晶蒲桃葉野紫蘇葉蒼耳葉濃煎湯薰洗
一方 治水㿗偏大上下不定疼痛不止
牡蠣不拘多少鹽泥固濟炭三斤煅令火盡冷取出二兩加乾薑一兩焙為細末二味和勻以冷水調塗病處小便大利而愈
又方
玄胡索(鹽炒) 全蠍
為末每二錢溫酒調下
雄礬散 治陰腫大如斗核痛
雄黃(一兩) 白礬(二兩) 甘草(五錢)
水煎先薰後洗效
治偏墜 一人核腫痛甚二子不分大如升遍醫不效以此治除根松江甚神此方
牡丹皮(二兩) 蒼朮(米泔浸三日鹽水拌炒六錢) 荔枝核(炒一兩) 山楂(一兩半) 橘核(炒七錢) 山梔仁(去皮以吳茱萸湯炒三兩)
神麯糊丸梧子大空心白湯下五十丸
解鉗丸 治小腸氣及膀胱氣橫弦豎弦木腎偏墜下部諸疝氣痛
木鱉子(二兩淨去油用木通二兩切碎同炒焦黑色去木通) 茴香(二兩用斑蝥二十一枚去頭翅足同炒香熟去斑蝥) 黑醜(二兩用蘿蔔子二兩略研碎同炒香熟去蘿蔔子) 半夏(二兩用薜荔二兩向陽者銼碎同炒黃色去薜荔) 補骨脂(二兩用豬苓二兩銼碎同炒去豬苓)
酒糊丸梧子大空心服三十丸炒姜鹽燈心酒下下午後臨睡各一服
五妙丸 治一切下部氣速效如神
黑醜 補骨脂 川楝肉(各一兩用地龍一兩同三件炒去地龍) 半夏(一兩用豬苓一兩同炒去豬苓不用) 茴香(一兩用斑蝥十四枚同炒去斑蝥不用) 丁香(二分用土狗十枚同炒去土狗) 玄胡索(一兩炒)
酒糊丸梧子大每服十丸加至十五丸空心鹽酒送下
乳薑湯 治寒疝氣上衝中脘築痛
乳香末(二錢) 生薑自然汁(二錢)
水一大盞同煎三五沸通口服一服效
香術丸 寒濕成疝腎腫疼痛
蒼朮(半斤米泔水浸一宿曬乾用生薑半斤蔥白四兩搗炒蒼朮干去蔥姜不用) 茴香(半斤用生薑汁四兩浸一二宿後用鹽炒乾) 吳茱萸(湯泡炒四兩)
上末搗蔥白成膏為丸梧子大每五十丸空心溫酒或鹽湯下
又方 治諸疝痛及心痛臨發時服
海石香附為末薑汁調下
一人患疝因服熱藥多以致小便不通後用五苓散分三帖每加連須蔥一根麝香少許鹽五分煎服連進三服其夜下黑汁二升臍下遂寬續用硇砂丸數日痊愈

第十六卷

霍亂門

霍亂

霍亂者揮霍撩亂其勢急暴有似鬼祟實非邪也乃內有所傷外有所感陰陽乖隔而成此前人格論
內經歲土不及風乃大行民病飧泄霍亂體重腹痛筋骨搖並蓋言木乘土而為病也夫霍亂者揮霍撩亂也其症心腹卒痛嘔吐下痢發熱憎寒頭痛眩暈或吐而不瀉或瀉而不吐或吐瀉並作夫邪在上焦則先心痛而吐邪在中焦則先腹痛而瀉邪客上中二焦則吐瀉俱作甚則轉筋入腹則斃蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞膈上下奔逆治之惟宜溫暖更詳別三因以調之外因諸風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冒濕則重著傷暑則煩熱又有內因九氣所致郁聚痰飲痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利或諸飽食膾炙恣餐乳酪寒漿旨酒脾胃受傷遂成吐利又有轉筋者蓋陽明胃主養宗筋今暴吐下津液頓亡宗筋失養以致攣轉甚則卵縮舌卷為不治之症又有乾霍亂者上不得吐下不得利壅閉正氣關格陰陽躁擾喘脹命在須臾若濕霍亂則所傷之物因吐瀉而出吐瀉盡則止故猶可治大抵熱勝痰鬱則悶亂濕勝飲鬱則利下其治濕霍亂宜藿香正氣散加生薑不惟可以溫散風濕抑亦可以調理吐瀉其若傷暑所致者亦不可遽用香薷沉冷之劑合先用橘皮半夏生薑之類開散結滯次則以香薷五苓溫服散暑解煩或挾寒而手足厥逆腹中絞痛宜以四逆理中之類溫之亦不遽用峻補兜澀之劑則邪愈滋而變症百出治乾霍亂急以鹽湯灌之令其大吐庶有可生切不可與穀食恐胃中邪物吐瀉不盡新谷一入脾不能化轉增危殆慎之慎之大概其脈浮洪者易治若脈微遲加以氣少昏沉不語者皆難治也
丹溪曰內有所積外有所感致成吐瀉仍用二陳湯加減作吐以提其氣切莫與穀食雖米飲一呷入口即死必待吐瀉盡過二三時直至飢甚方可與稀粥其脈多伏欲絕又曰雖已吐瀉不徹還用吐提其氣或用樟木煎湯吐之大法生薑理中湯最好不渴者可用如渴者用五苓散亦可下者乾霍亂最難治死在須臾升降不通邪無從出當吐提其氣極是良法世多用鹽湯為內有食傷外有邪遏故吐之吐中就有發散之義
轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽其乳近兩邊千金妙法也轉筋入腹者死
脈訣舉要滑數為嘔代者霍亂微滑者生澀數凶斷又曰滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈代勿訝
內經脈伏者霍亂脈微而澀或代而散或隱而伏或大而虛脈右關滑為霍亂吐瀉脈結促代者皆不可斷以死脈大者生脈洪者為熱弦者為飲氣口脈弦滑膈間有宿食留飲
縮脾飲 解伏熱除煩渴消暑毒止吐瀉宜沉冷頻服
草果仁(四兩) 烏梅肉(三兩) 甘草(炙二兩半)
每服五錢姜十片水煎服
藿香正氣散 中濕霍亂吐瀉
蒼朮 陳皮 半夏 藿香(各二錢) 甘草(炙一錢) 姜(五片) 棗(二枚) 水煎服
桂苓甘露飲 中暑霍亂吐瀉發渴引飲(方見中暑
不換金正氣散 霍亂轉筋嘔吐泄瀉頭疼(方見疫門
五苓散(方見暑門
藿苓湯 外感風寒內傷飲食霍亂轉筋吐瀉
藿香 厚朴 白朮 茯苓(各一錢二分) 甘草(炙五分) 大腹皮 紫蘇 白芷 桔梗 半夏 陳皮(各一錢) 肉桂(六分) 豬苓 澤瀉(各一錢半)
姜五片水煎服
訶子散 霍亂吐利如神又治心脾冷痛
訶子 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮 良薑 茯苓 神麯 麥芽(等分) 水煎入鹽服
二香散 暑濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂
藿香 白朮 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 白扁豆 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連(各一錢) 大腹皮 甘草(炙五分) 姜(五片) 蔥白(三根) 水煎服
加味四君子湯 霍亂轉筋吐瀉腹中痛體重脈沉而細
人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙) 芍藥 良薑(各一錢)
姜三片棗二枚水煎服
通脈四逆湯 霍亂多寒內冷脈絕
吳茱萸(炒二兩) 附子(炮一兩) 桂心 木通 白芍藥 細辛 甘草(炙各五錢) 當歸(三錢)
每服七錢水一盅酒半盅姜七片棗一枚煎七分溫服
七氣湯 七氣鬱五臟之間互相刑剋陰陽不和揮霍變亂吐利交作
半夏(五兩) 厚朴 桂心(各三兩) 白芍藥 茯苓(各四兩) 紫蘇葉 橘皮(各二兩) 人參(一兩)
每七錢水盞半酒半盞姜七片棗一枚煎溫服
木瓜湯 霍亂吐瀉轉筋擾悶
酸木瓜(二兩) 茴香(微炒二錢半) 甘草(炙二錢) 吳茱萸(炒二兩)
每服五六錢姜七片紫蘇十葉水煎服一方無茴香
姜附湯 霍亂轉筋手足厥冷多汗嘔逆(方見寒門
加味香薷飲 伏暑吐利不止煩悶多渴
本方加檳榔黃連每五錢水酒各半煎服
冷香湯 夏秋伏暑引飲過食生冷遂成霍亂
良薑 附子 甘草 檀香(各一錢) 乾薑(炒一錢) 草果(一錢半) 丁香(三分)
分二服水煎連瓶沉井內待冷服
人參散 霍亂體痛四肢逆冷服理中四順不效者
人參 白芍 川歸(炒) 良薑(各一兩) 附子 陳皮 桂心 白朮(各三錢)
每五錢加紅棗三枚水煎服
活命散 霍亂吐瀉不止面色青黑垂死者
防風 羌活 獨活 乾薑 細辛(各一分) 草豆蔻 肉豆蔻 川芎(各五錢) 官桂(半分) 吳茱萸 木瓜(各一兩)
每三錢濃煎木瓜湯調服
回生散 霍亂不已吐利不止但有一點胃氣存無不效者
陳皮 藿香葉(各五錢)
水煎或為末熱酒調服
秘方 霍亂吐利轉筋神效
白扁豆葉(一根)
研取汁一碗入米醋同服立瘥
加減理中湯 霍亂嘔吐
白朮 人參 乾薑(各三錢) 甘草(炙一錢)
水煎服若為寒氣濕氣所幹者加附子一錢名附子理中湯若霍亂吐瀉加陳皮青皮各一錢名治中湯若干霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻服候吐出令透即進此藥若嘔吐者加丁香半夏各一錢姜十片同煎泄瀉者加橘紅茯苓各一錢名補中湯溏瀉不已於補中湯內加附子二錢不喜飲食及米穀不化再加砂仁一錢霍亂吐下心腹作痛手足逆冷於本方內去白朮加熟附子名為四順湯傷寒結胸先以桔梗枳殼等分煎服不效者及諸吐利後胸痞欲絕心膈高起脹痛手不可近者加枳實茯苓各一錢名枳實理中湯若渴者再於枳實理中湯內加瓜蔞根一錢霍亂轉筋者理中湯內加火煅石膏一錢若臍上築者乃腎間動氣也去朮加官桂一錢半腎惡燥去朮恐作奔豚也故加桂取辛以潤之若悸者加茯苓一錢渴欲飲水者加白朮五分腹滿者去白朮加附子一錢若寒者再加乾薑一錢飲酒過多及啖炮炙熱物發為鼻衄者加川芎一錢傷胃吐血以此藥能理中脘分利陰陽安定血脈只用本方
三因 白朮散 中暑嘔吐眩暈及大病後調理失宜勞復及脾胃虛損面色青黃飲食不思口吐酸水滑泄腹鳴飲食所傷霍亂吐瀉並宜服之
白芷 甘草(炙) 青皮 白茯苓 桔梗 香附子 山藥(各三兩) 乾薑(五錢) 白朮 陳皮(各一兩)
每一兩姜三片棗一枚木瓜一片紫蘇三葉水煎服若吐瀉加白梅煎喘加桑白皮杏仁傷寒勞復加薄荷膈氣加木通入麝香少許中暑嘔逆加香薷霍亂加藿香產後泄瀉加荊芥氣厥加鹽煎服
調中白朮散 大病後吐瀉煩渴霍亂虛損氣弱及酒毒嘔噦
白朮 茯苓 人參(各五錢) 藿香(五錢) 甘草(炙一兩五錢) 木香(一錢) 葛根
為末白湯調服二錢煩渴加滑石二兩甚者加薑汁
經驗方 人參散 止吐逆及瀉後煩渴常服調中和氣
人參 茯苓(各五錢) 葛根(一兩) 藿香 木香 甘草(炙各一錢半)
分三帖水煎服瀉後渴甚者加滑石一錢
止渴湯 霍亂煩渴
甘草(炙) 人參 麥冬 茯苓 桔梗 瓜蔞根 澤瀉 葛根(各五錢)
上末蜜湯調下二錢
姜鹽飲 霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉
鹽一兩生薑五錢搗碎同炒令色變以水一碗煎熱溫服甚者加童便一盞
蓼湯 霍亂轉筋不止
蓼一大握水煎湯薰洗或以帛蘸湯熨患處
一方 每遇轉筋時即以鹽揩擦痛處三五十匝即雖皮破亦不妨可以斷根
灸法 霍亂已死腹中尚暖猶未絕氣者用鹽納臍中令滿大艾炷灸三七壯
麥冬湯 霍亂已愈煩熱多渴小水不利
麥門冬 茯苓 半夏 陳皮 白朮(各一錢半) 人參 小麥 甘草(各一錢)
生薑五片烏梅半個煎服
青金丹 霍亂吐瀉不止及轉筋諸藥不效者
硫黃(一兩) 水銀(八錢)
上二味銚子內炒柳木篦子不住手攪勻更以柳枝蘸冷醋頻灑候結如鐵色即成青金丹乃刮下再研如粉留小半為散余以粽子尖三個醋約半盞稀稠得所成膏丸如雞豆子大硃砂為衣每服一丸煎丁香湯磨化下熱服如作散服以丁香湯調下一錢傷寒陰陽乘伏用龍腦冷水磨下一日二三服
海藏云吐瀉轉筋身熱脈長陽明本病也宜和中四君子湯平胃散建中湯每一兩姜五片水煎服如吐瀉轉筋自汗脈浮者四君子湯加桂五錢吐瀉轉筋脅下痛脈弦者宜建中加木瓜柴胡湯平胃散加木瓜五錢亦可也
建中木瓜柴胡湯
桂枝(二兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 膠飴糖(半斤) 生薑(一兩半) 大棗(六枚) 木瓜(五錢) 柴胡(五錢)
每一兩水煎臨服加飴糖兩匙吐瀉後小便不通胸中實痛者四君子湯加大黃一兩吐瀉腹中痛轉筋體重脈沉而細者宜四君子加高良薑白芍藥四君子四味各一兩芍藥良薑各五錢同前煎法服吐瀉霍亂四肢拘急脈沉而遲者宜四君子湯加姜附厚朴湯四君子四味各一兩生薑附子厚朴炮製各三錢同前煎服吐瀉轉筋四肢厥冷脈微緩者宜建中加附子當歸湯
桂枝(一兩) 當歸(二錢) 芍藥(二兩) 粉草(五錢) 飴糖(半升) 生薑(一兩) 附子(炮三錢) 大棗(六枚)
同前煎服吐後轉筋木瓜一味煎服良

轉筋

尋常轉筋四時皆有不因霍亂而發者其發多於睡中或伸欠而作丹溪謂此多屬血熱以四物湯加蒼朮紅花酒芩南星水煎服
有筋轉於足大指轉上至大腿近腰結了乃因奉養過厚飲冷感寒而作寒遏其熱寒主收引勁急故筋轉而疼也前方加薑汁臨時服之
足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛
丹溪曰轉筋遍身入肚不忍者作極鹹鹽湯於槽中暖浸之礬湯亦妙蓼湯亦好
仲景云轉筋之為病其臂腳直脈上下行微弦轉筋入腹者 雞屎白散 主之
雞屎白炒為末取方寸匕以水六合和溫服
聖惠方肝虛轉筋用赤蓼莖葉切作三合水一盞酒三合煎四合分二服
孫尚藥腳轉筋疼痛攣急
松節二兩銼如米粒乳香一錢以瓦器內慢火炒令焦只留一分出火毒為末每一錢至二錢熱木瓜酒調下但是筋病疼痛皆妙不獨轉筋而已
外臺治轉筋取舊綿以釅醋浸甑中蒸及熱用綿裹患腳上冷則易勿傷皮以瘥為止
秘方 腳轉筋無時甚好
雄豬陰莖一條全者薄切香油煎熱細嚼鹽酒送下空心服連進三朝奇驗

中惡客忤門

中惡客忤者無故忽然而病倒者是也多受於道途及早晚門外忽得之卒受非節之氣令人心腹絞痛脹滿叫喚氣衝盡胸不急治則死磨好真煙墨一盞熱湯解服之又有鹽湯探吐亦好卒死鬼擊或先病因睡臥間忽然而絕皆是中惡之候若脈氣應指心頭仍暖者搗石菖蒲灌之立蘇如口噤須灌從鼻入
中惡暴死石菖蒲為末每用五分安舌底又吹入兩耳及鼻中則蘇
中惡入心須死阿魏末鹽酒調下一錢半連進二服效
中惡吐血生桔梗取汁每服一盅日三無生者以乾者為末仍以桔梗湯調下中惡客忤蘇合香丸薑湯調下妙

咳逆門

內經歲金太過咳逆金鬱之發咳逆少陰二氣咳逆古謂之呃逆氣上逆作聲之名也經曰諸逆衝上皆屬於火是心火刑于肺金也易老曰咳逆者火熱奔急上行而肺金不納何其當哉俗以為噦者非蓋噦者出聲也噦出其氣噦聲盡然後呼也出入呼吸大有不同況噦者本於胃咳逆者本於肺又豈可例論哉然是證或由水漬於肺而心痞或喜笑過多而氣噎或咽飲錯喉而氣嗆或急食乾物而氣塞皆令作咳逆之聲連續不絕俗謂吃忒是也人或以紙捻取鼻嚏而止或冤以恣賊因恐而止或鼻熱聞食香調氣而止皆抑之駭之而使氣下也又有胃氣寒而呃元禮戴氏以雜病發呃者皆屬寒惟有傷寒發呃屬熱蓋由陽明胃實過經失下清濁不得升降以致氣不宣通而作或又有飲食填塞胸中而氣不得升降者或有痰閉於上火起於下而氣不得伸越者又有吐利後胃虛膈熱而作呃者又有氣血虛作呃者不可以不辨也
傷寒陽症咳逆者蓋由陰消將盡腸火暴甚直衝而上出於胃入於肺而作聲所以東垣用涼藥以瀉熱降火其陰症咳逆者蓋以陰氣先消陽火將竭浮於胸中亦欲散也故反用丁香乾薑之屬以養胃中陽氣胃氣一和陽生則陰長也
丹溪云傷寒發呃亦有四症不同有中氣不足脈虛微氣不相續而發呃者宜補中益氣湯加生脈散加黃柏以降虛火或少加附子服之立愈有陽明內實失下而發呃宜大承氣湯下之有渴而飲水太過成水結胸而發呃者宜小陷胸湯或小青龍湯去麻黃加附子治水寒相搏發呃者妙有傳經傷寒熱症誤用薑桂熱藥助火邪痰火相搏而為呃者宜用黃連解毒白虎湯及竹瀝之類大凡食呃便秘者大承氣下之便軟者瀉心湯主之久病虛者見此症最危。《心法咳逆有痰有氣虛有陰火視其有餘不足治之其詳在格致餘論》。不足者人參白虎下大補丸有餘並有痰者吐之人參蘆之類痰礙氣而呃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出痰者以陳皮半夏氣虛人參白朮陰火黃連黃柏滑石咳逆自痢者滑石甘草炒黃柏白芍藥人參白朮陳皮加竹瀝服
戴元禮云咳逆因痰與熱及胃火者極多
橘皮竹茹湯 胃熱多渴噦呃不進飲食
赤茯苓 陳皮 枇杷葉 麥門冬 竹茹 半夏(各二錢五分) 甘草(炙) 人參(一錢二分)
分二服每服姜七片水煎一方只用人參陳皮甘草竹茹
小柴胡湯加姜三片柿蒂三枚輕服治同上
橘皮乾薑湯 胃寒咳逆
陳皮 通草 乾薑 桂心 人參 甘草(各等分) 水煎服
丁香柿蒂散 病後胃中虛寒咳逆至八九聲相連收氣不回者難治
人參 茯苓 陳皮 半夏 良薑(炒) 丁香 柿蒂(各一兩) 生薑(一兩半) 甘草(五錢)
水煎服調蘇合香丸服尤妙一方只有良薑丁香柿蒂甘草四味水煎服
柿蒂湯 胸滿咳逆不止
柿蒂 丁香(各三錢)
一方加人參姜五片水煎服
皂莢半夏湯 治咳逆欲死
半夏(一兩) 皂莢(八錢去皮弦酥炙)
為末煉蜜丸梧子大每三丸棗湯吞日三服夜一服
羌活附子湯 吐痢後胃寒咳逆
羌活 附子(炮去皮臍) 茴香(炒炙半兩) 乾薑(炮) 丁香(各一兩)
每二三錢水一盅鹽少許煎七分服
灸咳逆法 乳下一指許與乳相直骨間陷處婦人三壯男左女右只灸一處火至則瘥不瘥即不治又云其穴只當取乳下骨間動脈處是
無病偶然致呃此緣逆氣而生宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯或用煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散乘熱服逆氣用之佳
人參白朮湯
人參 黃芩 柴胡 乾薑 甘草(炙) 梔子仁(各五錢) 白朮 防風 半夏(炮) 五味子
每服五六錢加姜五片水煎服
宣明 桂苓白朮散 消痰止咳逆散痞塞開堅結痛悶進飲食和臟腑
乾生薑 官桂(各二錢半) 茯苓 半夏(各一兩) 白朮 橘紅 澤瀉(各五錢)
上末麵糊丸小豆大薑湯下三十丸日三服一方加黃連半兩黃柏二兩水丸效尤速

噫門(欲作噯氣)

靈樞寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫又曰心為噫胃為噦釋之者曰神不守心故噫胃精內竭故噦傷寒書上焦不至其部故為噫中焦不至其部故為噦什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦氣中焦不和不能消穀故令噫又曰緩者胃氣有餘噫而吞酸此方有餘者謂胃中有穀物未消故使噫而吞酸由此觀之一由於胃寒一由於胃有宿食然亦有胃火沖逆而致者也有陰虛火因上炎而致者難以概論也治法寒者溫之熱者涼之中焦未和者則消導以通之至於病久虛憊而噫則為神不守心而為死症矣
噫與咳逆不同噫乃出氣咳逆則為入氣然治法胃寒亦宜橘皮乾薑湯胃熱宜橘皮竹茹湯中焦未和而熱壅鬱或以調胃承氣下之或以加減平胃散以消之陰虛宜以四物湯或芎歸湯加知母甘草以滋之
靈樞注云噫象火煙隨焰出心不受邪故噫出之宜甘草瀉心湯以生薑易乾薑若有微熱時噫者小柴胡湯
二陽一陰發病主驚駭背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭湯治痞而噫
本事方 枳殼散 心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣
枳殼 白朮(各五錢) 香附(一兩) 檳榔(二錢)
為末每二錢米飲調下日三服
丹溪云噫氣胃中有痰有火又云曾治宣州一人氣上築心膈噫氣脈之右關短弱左關尺洪長而大數此肝有熱宜瀉肝補脾
青皮(一錢) 白朮(二錢五分) 木通 甘草(各二分)
水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
清胃中痰火鬱熱噯氣
南星(制) 半夏(各一兩半) 軟石膏 香附(各一兩) 山梔子(七錢)
每八錢水煎服

下氣門

下氣

下氣屬心虛經云夏脈者心也心脈不及下為氣泄者是也
河間云腸胃鬱結穀氣內發而不能宣通於腸胃之外故善噫而或下氣也
診論云癲癇勞瘵若氣下泄不止者必死此真氣竭絕腸胃腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出也

漏氣走哺

病者身背皆熱肘臂攣痛其氣不續膈間厭悶食入則先吐而後下名曰漏氣此由上焦傷風開其腠理經氣失道邪氣內著 麥冬湯 主之
麥門冬 生蘆根 竹茹 白朮 人參 甘草 茯苓 陳皮 萎蕤
走哺病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名走哺人參湯主之
人參湯即前方加知母石膏黃芩

嘈雜門

生生子曰:《內經胃為水穀之海無物不受若夫濕面魚腥水果生冷以及烹飪黏滑難化等物恣食無節脾氣受傷失其健運之常清痰稠飲由此而生嘈雜由此而作也夫嘈雜之為症似飢不飢似痛不痛而有懊惱不自寧之態是也或兼噯氣痞滿噁心漸至胃脘作痛數者多挾痰火故丹溪云嘈雜是痰因火動治法宜以南星半夏橘紅之類以消其痰知母石膏梔子之類以降其火蒼朮白朮芍藥之類以健脾行濕又食鬱者梔子姜炒黃連山楂之類又有濕熱鬱滯不喜食者宜三補丸加蒼朮倍香附蔣氏云心嘈索食白朮黃連陳皮作丸白湯下七八十丸數服而愈要在臨症加減
【脈法】
右寸脈緊而滑兩寸弦滑胸中有留飲寸脈橫者膈上有橫積也右關弦急甚者為木乘土位欲作胃反難治
嘈雜亦有中氣不足者以六君子湯加竹茹黃連
三補丸
黃芩 黃連 黃柏(等分) 蒸餅糊丸服
三聖丸
白朮(四兩) 黃連(四錢) 陳皮(一兩)
神麯糊丸薑湯下右關脈沉嘈雜二陳湯加藿香若吐而有物有聲者加砂仁有聲無物加姜炒黃連

眩暈門

丹溪曰眩言其黑暈言其轉
林氏曰眩者玄也謂忽然眼見黑花昏亂少頃方定暈者運也謂頭目若坐舟車而旋轉運也甚有至於卒倒而不知者
丹溪又曰此症屬痰者多蓋無痰不能作眩雖因於風亦必有痰痰在上火在下火炎上而動其痰則作眩也治宜二陳湯加黃芩蒼朮羌活挾氣虛者亦治痰為主兼補氣降火如東垣白朮半夏天麻湯之類傷濕者降濕湯加川芎左脈數熱多脈澀有死血右脈實有痰積脈大久病眩運不可當者以大黃酒炒為末茶湯調下甚效戴云有因虛致暈雖暈然醒時面常欲得熱手按之蓋頭者乃諸陽之會陽氣不足故耳有頭眩而耳中常鳴頭上如鳥雀啾啾之聲切不可全謂耳鳴為虛此頭腦挾風所為也。《原病式諸風掉眩皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而頭目眩暈者由金虛不能制木而復生火風火皆屬陽陽主動兩動相搏則為之旋轉也成無己曰傷寒頭暈與眩冒者皆發汗吐下後所致由陽虛也嚴用和曰眩暈之症經雖云皆屬於肝風上攻然體虛之人外感六淫內傷七情皆能眩暈當以脈證別之風則脈浮有汗項強不仁寒則脈緊無汗筋攣掣痛暑則脈虛煩悶濕則脈沉重則吐逆及其七情所感遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人眩暈眉稜骨痛眼不可開寸脈多沉此為異耳若疲勞過度下虛上實金瘡吐衄便利及婦人崩傷產後去血過多皆令人眩暈當隨其因治之張子和曰頭風眩暈手足麻痹胃脘發痛皆風寒暑濕之氣雜至合而為痹也在上為之停飲可用獨聖散吐之吐後服清上辛涼之藥劉宗厚曰眩暈一症人皆稱為上盛下虛所致而不明言其所以然之故所謂虛者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虛者乃清氣不能上升或多汗亡陽當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附當益陰補血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜導痰開鬱重則吐下有因風火所動者宜清上降火又有外感而得者嚴氏雖分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之症也世所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法蓋香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶?《內經所謂治病必求其本氣之不歸求其本而用藥則善矣林氏曰淫欲過度腎家不能納氣歸元使清氣逆奔而上此眩暈出於氣虛也吐衄崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此眩暈生於血虛也氣虛者宜益氣補腎湯血虛者宜補肝養榮湯若專用溫熱鎮墜丹藥多致飛越之亢其害有不可勝言者矣
生生子曰按劉林二公慎丹劑戒燥熱俱為保金水二臟真陰而言也木之有餘則挾火勢而侮肺金金受火侮津液枯涸降令不行生化之源絕矣況斫喪枯燥之腎曷能為其母復仇耶由是假藥餌以相濟也既知其腎虛不能納氣歸元矣寧復更以燥熱傷其母可乎都緣滯於溫補下元之說不體認夫真陰真陽之虛實以故相循勻俗而為流弊也凡物各有屬也肺出氣腎納氣今氣不歸元是腎之真陰不足當益腎陰以全其職可也腎雖屬陰臟而用藥亦自有氣血之分焉氣虛則用補骨脂杜仲菟絲子之類如安腎丸之謂也若血虛則以山藥山茱萸熟地黃之類如六味地黃丸之謂也氣是無形者至清所以能走空竅而施精明非有形之丹石所能鎮墜二公辨之允矣或曰經云形不足者溫之以氣精不足者補之以味吾予以溫補為謬可乎予曰前人已注之矣溫是溫存之溫非專指溫暖之藥而言也味是味之厚者乃陰中之至陰本乎天造非偏厚出於人為之味也是皆不以溫熱為補明矣前證若果屬腎虛木旺火亢金衰則當從東方實西方虛瀉南方補北方之治則其氣自平而無偏倚之患也矣
眩暈一證前賢著述病因方藥可謂周且備矣原其著述各有所發明也劉河間之肝木兼於風火之化成無己之傷寒引汗吐下後之虛嚴用和之四氣七情張子和之停飲吐法朱丹溪之痰火濕熱氣虛死血久病戴氏之陽虛劉宗厚林億公之陰虛戒溫熱香竄之丹劑各剖其衷制方立論誠後學之寶鑑一展視之毫髮畢睹原其設意蓋以人之司命為重故不以研心為勞也庸是窮究精微不為成說所縛補前人所未盡開來學之矇蔽得非仁人之心其心歟今之醫者每每撿方治疾至於經旨病機全不考究甚至有得一僥倖之方就以足為世世傳家至寶不妄泄人何其鄙哉方前諸君子吐心露膽者為何如人耶聖人未嘗以聖自期也蓋以其有公天下之心立德不衰而後人稱之也賢人未嘗以賢自待也蓋以其有同天下之志繼聖不怠而後人誦之也後之視今亦猶今之視古也學者能不以聖賢之心為心焉
鉤藤散 肝厥頭暈清目
鉤藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓 石膏 人參 甘菊 防風(各五錢) 甘草(一錢半)
每服四錢姜七片水煎溫服
肝厥狀如癇疾不醒嘔吐醒後頭虛暈發熱
麻黃 鉤藤(取皮) 石膏 乾薑 半夏曲 枳殼 甘草 柴胡 甘菊
每四錢姜三片棗一枚水煎溫服
婦人患頭風眩者十居其半每發必掉眩如在車上蓋因血虛肝有風熱故耳余嘗取此方以授人比他藥捷而效速名曰 芎藭散
川芎(一兩) 川歸(三兩) 羌活 旋覆花 蔓荊子 細辛 石膏 藁本 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風 熟地 甘草(各半兩)
每五錢姜三片水煎溫服
天麻半夏湯 風痰內作胸膈不利頭旋眼黑兀兀欲吐上熱下寒不得安臥
天麻 半夏(各一錢) 橘紅 柴胡(各七分) 酒芩 前胡 甘草(炙) 白茯苓(各五分) 黃連(三分) 姜(三片)
水煎食後溫服忌生冷酒面
益氣補腎湯 淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此眩暈出於氣虛也
人參 黃耆(蜜炙各一錢二分) 白朮(二錢) 山藥 山茱萸(各一錢半) 白茯苓(一錢) 甘草(炙五分) 棗(二枚) 水煎服
補肝養榮湯 吐衄崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此眩暈生於血虛也
當歸 川芎(各二錢) 芍藥 熟地 陳皮(各一錢半) 甘菊(一錢) 甘草(五分)
水煎食前服若腎氣不降者去菊花入煎補腎湯
清眩化痰湯 痰火上攻作眩及氣不降胸滿者
川芎 酒芩(各一錢半) 天麻(一錢) 半夏(湯泡二錢) 白茯苓 橘紅(各一錢二分) 桔梗 枳殼(各一錢) 甘草(四分)
痰結眩暈甚者加南星旋覆花(各一錢)
六合湯 風虛頭暈及血虛或去血過多
當歸 川芎(各二錢) 白芍藥 熟地(各一錢半) 秦艽(一錢) 羌活(七分)
水煎食遠服
川芎散 勞倦後身體發熱眩暈神魂不安
山茱萸(一兩) 山藥 甘菊花 人參茯神 小川芎(各半兩)
上末每服二錢酒調下
安腎丸 腎虛頭眩牙齒疼痛腰痛
破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 續斷(炒各三兩) 桃仁(炒) 杏仁(炒各一兩) 山茱萸 茯苓(各一兩半)
上末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸
六味地黃丸(見虛損門
加味參夏湯 七情相干眩暈欲倒者
人參 半夏(各一兩半) 肉桂(一兩) 甘草(炙五錢) 乳香(三錢)
每五錢姜五片水煎服
又治七情之氣鬱於心腹不可忍脈沉遲一服立效
枯礬散 治痰暈
枯礬為末薑湯調下一錢吐之立愈
清上丸 安神治痰火眩暈
石菖蒲 酸棗仁 膽星 茯苓 黃連 半夏 神麯 橘紅(各一兩) 殭蠶 青黛 木香(各五錢) 柴胡(七錢半)
竹瀝打糊為丸食後茶下一錢五分

喑門

舌喑 喉喑

喑者邪入陰部也經云邪搏陰則為喑然喑有二症一曰舌喑乃中風舌不轉運之類是也一曰喉喑乃勞嗽失音之類是也蓋舌喑但舌本不能轉運言語而咽喉音聲則如故也喉喑但喉中聲嘶而舌本則能轉運言語也
痰涎乘虛閉塞舌本之脈道令人喑丹溪謂一人年三十五連日勞倦發啖發瘧醫與瘧藥三發後變為發熱舌短言語不辯喉間痰吼有聲脈洪數似滑遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殼許兩服後吐膠痰三塊舌本正而言可辯餘症未退遂煎人參黃耆湯服半月而諸症皆退粥食調補兩月方能起
一中年舌短言語不辯始傷寒身熱師以傷寒藥五帖後變神昏而喑遂作體虛有痰治以人參五錢黃耆當歸白朮陳皮各一錢煎湯入竹瀝薑汁飲之十二日其舌始能語得一字又服之半月舌漸能轉運言語熱除而痊
足少陰脈挾舌本足太陰之脈連舌本手少陰別系舌本若此三脈虛則痰涎乘虛而閉塞其脈道故舌不能轉運言語也若此三脈亡血則舌無血營養而喑
經云刺舌下中脈太過血出不止為喑治當補氣血
一男子年五十餘嗜酒吐血桶許後不食舌不能語但渴飲水脈略數與四物各一兩參朮各二兩陳皮一兩半甘草二錢入竹瀝童便薑汁至二十餘帖乃能言凡此三脈風熱中之則其脈弛縱故舌亦弛縱不能轉運而喑風寒客之則其脈縮急故舌強舌卷而喑治在中風半身不收求之也
脈要精微篇岐伯謂心脈搏堅而長當病舌轉不能言
丹溪治俞繼道遺精誤服參耆及升浮劑遂氣壅於上焦而音聲不出用童便浸香附為末調服而疏通上焦以治喑又用蛤粉青黛為君黃柏知母香附佐之為丸而填補下焦以治遺十餘日良愈。《本草童便主久嗽失音故治喑多用之由其能降火故也
出音聲方
訶子炮去核木通各一兩甘草半兩用水三升煎一升半入生薑地黃汁一合再數沸放溫分六服食後日三服訶子治逆氣破結氣木通利九竅治肺癰甚當
訶子湯 治失音不能言語
訶子(四兩半生半煨) 桔梗(一兩半生半炒) 甘草(二寸半炙半生)
上末每服二錢童便一盞水一盞煎至七沸溫服甚者不過三服愈桔梗通利肺氣訶子泄肺導氣童便降火甚速
又方
桔梗(三兩) 大訶子(四個) 甘草(炙二兩)
每服三四錢水煎入砂糖一小塊不入童便時時細呷一日服盡其效甚速
發聲散 治咽喉語聲不出
括姜皮 白殭蠶(去頭) 甘草
俱炒黃等分為末每溫酒調下三錢或生薑自然汁調下用五分綿裹噙化咽津亦可日二三次不拘時
肘後方咽喉卒失音不出
陳皮(五兩) 水三升 煮取一升頻服
玉粉丸 冬月寒痰結在咽喉語聲不出
半夏(泡五次) 草烏(炒二分半) 桂(二分半)
為末生薑汁浸蒸餅糊為丸雞豆大每夜噙化一丸多年不愈皆效。《黃帝針經中說寒氣客於會厭卒然而啞此藥主之
蛤蚧丸 治肺間邪氣胸中積血作痛失音並治久咳失音
蛤蚧一對(去嘴足溫水浸去膜颳了血脈用好醋炙) 訶子(煨) 阿膠(炒) 生地 麥門冬 北細辛 甘草(炙各五錢)
為末蜜丸棗子大每食後噙化一丸
千金方暴失音語聲不出
杏仁泥 薑汁 砂糖 白蜜(各一升) 五味子 紫菀(各三兩) 通草 貝母(各四兩) 桑白皮(五兩)
上水九升煮五味紫菀通草貝母桑皮取三升去渣納杏仁泥薑汁糖微火攪煎取四升初服三合日再服一合後稍加
通聲膏
五味子 款冬花 通草(各三兩) 人參 石菖蒲 細辛 桂心 竹茹(各二兩) 杏仁(一升) 白蜜(二斤) 棗膏 薑汁(一升) 酥(五升)
水五升微火煎三上三下去渣納薑汁棗膏蜜煎令調和酒服如棗大二丸
丹溪治咳嗽聲嘶者此血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調服之
濟世方治失音及咯血槐花瓦上炒香出火毒三更後床上仰臥隨意吞之
又方 治卒啞
杏仁(去皮尖三分) 桂(一分)
研如泥取杏核大綿裹含細細呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末著舌下咽津妙。《千金》、《斗門食忌,《聖惠方
內侍曹都使新造一宅落成入居半月飲酒大醉臥起失音不能語召孫至診曰因新宅故得此疾耳半月當愈但服補心氣薯蕷丸治濕用川芎細辛又十日其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰治孫兆郎中上乃召問曰曹何疾也對曰凡新宅壁上皆濕地亦陰多人乍來陰氣未散曹心氣素虛飲酒至醉毛竅皆開陰濕之氣乘虛而客心經所以不能語臣先用薯蕷丸使心氣壯熱然後以川芎細辛去其濕所以能語也
靈樞經黃帝問於少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師曰咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者聲音之戶也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸壅垂者音聲之關也頏顙者分氣之所泄也橫骨者神氣所使主發舌者也故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開分氣失也是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音寒氣客於厭不能發發不能下至其開闔不至故無音黃帝曰刺之奈何岐伯曰足之少陰上繫於舌絡於橫骨終於會厭兩瀉其血脈濁氣乃闢會厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也

胎前產後喑

素問黃帝曰人有重身九月而喑此為何也岐伯曰胞之絡脈絕也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復
郭氏論產後不語者何答曰人身有七孔三毛產後虛弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明瞭心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散
七珍散 產後敗血閉塞心竅令人不語
人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛 防風 辰砂(另研各半兩)
為末每服一錢薄荷湯調下
胡氏 孤鳳丹 產後閉目不語
白礬研末每一錢熱水調服

疸門

夫疸者謂濕與熱鬱蒸於脾面目肢體為之發黃是也疸之名有五一曰黃汗者身體俱腫汗出不渴其汗能染衣黃如柏汁此由脾胃有熱汗出為風所閉熱結於中其汗黃也二曰黃疸食已即飢遍身俱黃但欲臥小便澀黃憎寒壯熱此酒面煿炙蘊熱瘀滯而得也三曰谷疸食畢即頭眩心中怫鬱不安遍身發黃此脾胃有熱因大飢過食有傷胃氣所致也四曰酒疸身目俱黃心中懊痛足脛滿小便黃面發赤斑此由飢中飲酒大醉當風入水所致也五曰女勞疸大勞淫欲大熱交接衽席未幾遽就浴室以致發熱惡寒不腹滿急而身目俱黃也五者之證雖不同而其為黃則一也原其所自未有不由濕熱而致者也濕也熱也而豈無輕重之別乎濕氣勝則如薰黃而晦熱氣勝則如橘黃而明蓋脾主肌肉土色本黃濕熱內蒸或重或輕自然見於外矣自其濕熱瘀而傷血此又為血癥發黃何以明之疸症之黃小便不利血癥之黃小便自利夫脾受濕熱鬱而不行亦多有腹脹之疾治法大要疏導濕熱於大小便之中如茵陳五苓黃連三黃之劑皆要藥也然又單陽無陰病熱已極疸而不渴猶為可療疸而後渴加之腹膨則為難治矣甚者寸口無脈鼻出冷氣與夫形如煙薰搖頭直視為心絕環口黧黑柔汗發黃為脾絕雖遇盧扁亦將不救孰謂黑疸其可療乎
加減五苓散 飲食伏暑郁發為疸煩渴引飲小便不利
茵陳 豬苓 白朮 赤茯苓 澤瀉(各二錢)
水煎食前服(一方有桂心七分
葛根豆豉湯 治酒疸
葛根(三錢) 山梔仁 枳實(麩炒) 豆豉(各二錢) 炙甘草(一錢) 水煎服
秦艽飲子 五疸口乾發熱微寒
秦艽 當歸 芍藥 白朮 官桂 熟地黃 茯苓 陳皮 小草 川芎 半夏 甘草(炙各一錢)
加姜五片水煎服
山茵陳湯 疸症發熱大小便秘澀
山茵陳 梔子 赤茯苓 枳實(各一錢半) 葶藶 甘草(各一錢)
姜二片 水煎服
加味四君子湯 治色疸
人參 白朮 茯苓 白芍藥 黃耆(炙) 白扁豆(炒各二錢) 甘草(炙一錢)
姜五片棗二枚水煎服
茵陳湯 時行瘀熱在裡鬱蒸不散通身發黃
茵陳(一兩) 梔子仁(一錢半) 大黃(三錢) 水煎服
當歸白朮湯 酒疸發黃心胸堅滿不進飲食小便黃赤脈弦澀
當歸 黃芩 茵陳 甘草(炙各一錢) 白朮(二錢) 半夏 杏仁(麩炒去皮尖) 枳實(麩炒) 前胡(各一錢半) 茯苓(二錢)
姜三片水煎服
白朮湯 酒疸因下後變為黑疸目青面黑心下如啖蒜齏狀大便黑皮膚不仁脈微而數
白朮 桂心(各二錢) 枳實 豆豉 葛根 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙各一錢) 水煎服
桂枝加黃耆湯 黃汗身腫汗出已輒輕久久必身潤腫中痛腰以下無汗其腰弛痛如有物在皮中劇者不能飲食煩躁小便不利
桂枝(二錢) 芍藥(三錢) 甘草(炙一錢) 黃耆(三錢)
姜五片棗三枚水煎服忌生冷
茵陳散 黃疸食已即飢身體面目爪甲牙齒及小便悉黃寒熱或身體多赤多青皆由酒食過度為風濕所搏熱氣鬱蒸而成
茵陳 木通 大黃(炒) 梔子仁(各一兩) 石膏(二兩) 瓜蔞(一個) 甘草(炙半兩)
每五錢姜五片蔥白一莖煎至八分服大小便秘加枳實赤茯苓葶藶
又有傷寒瘀血不解鬱於表發為黃疸其脈浮緊當以汗解獨煎麻黃湯飲之
黃耆湯 黃汗身體腫發熱不渴汗出染衣黃色
黃耆(蜜炙) 赤芍 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬 淡豆豉(各一兩) 甘草(炙半兩) 竹葉(十四片)
姜三片水煎服
滑石散 治女勞疸
枯礬(五錢) 滑石(一兩半)
為細末每二錢用大麥粥湯調服以小便出黃水為度
㗜瓜蒂散 黃疸遍身如金色累效
瓜蒂(二錢) 母丁香(四錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分)
為末每夜以少許吹兩鼻內㗜入便睡明日取下黃水次服黃連散
黃連散 黃疸大小便秘臟腑壅熱
黃連 大黃(醋炒各二兩) 黃芩 甘草(炙各一兩)
每服二錢白湯下日三次
犀角散 發黃心膈煩躁目赤痛
犀角屑 黃芩 梔子仁 升麻(各一兩) 茵陳 朴硝(各二兩)
每五錢竹葉七片水煎服
紫金丸 脾胃食積結塊令人四肢怠惰身面俱黃肚腹膨脹俗名黃胖病此藥能理脾胃消積聚退黃去脹進飲食
針砂(銀鍋內醋炒赤色研) 紫金皮(酒浸) 香附(炒) 京三稜(煨) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 厚朴 砂仁(各一兩)
麵糊丸梧子大每三十丸白湯下或酒或川椒湯亦可忌牛肉沙魚等物
大溫中丸 食積黃腫病
蒼朮 厚朴 陳皮 三稜 蓬朮 青皮(各五兩) 香附(一斤) 甘草(二兩) 針砂(醋炒紅三兩)
醋糊丸梧子大每五十丸空心薑湯下午後鹽湯下臨臥酒下
金黃丸 食積酒積諸積面黃積塊堅硬疸症
京三稜 黑醜(各二錢) 巴豆(四十九粒去油為末) 黍米粉 香附(各半兩) 澤瀉(一錢半)
為末梔子煎湯和丸綠豆大每三五丸食遠白湯下
谷疸丸 專治谷疸
苦參(三兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(一兩)
為末以膽汁入少煉蜜丸梧子大每五十丸空心滾水或生薑甘草煎湯下
治黃疸效方 生蘿蔔子焙為末白湯調下日三服每用二錢

厥證門

脈沉微而不數謂之寒厥沉伏而數謂之熱厥
內經厥之寒熱者何也陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥熱厥之為熱必起於足者陽氣起於足五指之表陰脈集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也寒厥之為寒必從五指而上於膝者陰氣起於足五指之裡集於膝下而聚於膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒也寒厥何如而然前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而陽氣衰此人質壯秋冬多欲而奪其精則陽氣日衰不能滲榮其經絡陰氣獨在邪氣固從之而上故手足為之寒也熱厥何如而然酒氣盛而剽悍酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛則陽氣入胃而胃不和胃不和則精氣竭而不榮其四肢此人數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛於中故腎氣日衰陽氣獨勝熱遍於身內熱而溺赤手足為之熱也內經論寒厥為手足寒熱厥為手足熱不專以厥為手足冷矣故以六經厥狀言之太陽之厥腫首頭重足不能行發為眴僕陽明之厥癲疾走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見妄言少陽之厥頰腫而熱暴聾脅痛胻不可以運太陰之厥腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥少腹腫痛腹脹溲不利好臥屈膝陰囊腫胻內熱此分六經之厥亦不出寒熱二證劉宗厚謂陽證至為眴僕為癲疾為妄見陰證至為䐜脹大小便不利或嘔或心痛之類皆素多痰氣因虛所乘之為病陳無擇謂考其所因多以不勝乘其所勝氣不得行遂致厥逆如腎移寒於脾則水乘於土水既不行乃成寒厥如心移熱於腎則火乘於水火既不行乃成熱厥六經皆然可次第論也再考張仲景傷寒論陰陽二厥之證則皆指手足逆冷而言不以陽厥為手足熱也。《原病式陰厥者原病脈候皆為陰證身涼不渴脈遲而微陽厥者原病脈候皆為陽證煩渴譫語身熱脈數若陽厥極深或失下變為身冷脈微欲絕反見陰證者正為熱極而然若誤作陰證而用熱藥治之必死王安道云熱極而成厥逆者陽極似陰也寒極而成厥逆者獨陰無陽也陽極似陰用寒藥獨陰無陽用熱藥今詳內經所論寒熱二厥由腎之精氣內竭而成乃常病虛損之症寒厥當補陽熱厥當補陰王冰所謂益火之源以消陰翳壯水之主以鎮陽光是也若仲景河間安道所論厥證乃傷寒傳變手足厥冷者病情不同治法亦異診察之間生死反掌醫者當詳究焉
按傷寒陽厥者先自三陽氣分感寒起於頭痛發熱惡寒後傳入三陰血分變出四肢厥冷大便燥實譫語煩渴揚手擲足不惡寒反怕熱脈沉有力等證此因大實失下使血氣壅閉不通故手足厥冷其手冷上不過肘足冷上不過膝或有時而乍溫是外雖厥冷內實熱邪耳如火鍊金熱極則金反化水所謂亢則害其物承乃制其極也厥微者熱微四逆散厥深者熱深大承氣湯若誤作寒證而投熱藥是抱薪救火矣傷寒陰厥者是因三陰血分自受寒邪初病無身熱頭痛就便惡寒四肢冷過肘膝引衣踡臥或腹痛吐利小便清白或戰慄而如刀刮口吐涎沫脈沉遲無力此陰證也又有病自三陽傳入三陰久而變寒者亦陰厥也輕者理中湯甚者四逆湯且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有熱手足必熱有寒手足必寒此理之常至於亢極反成兼化此又病形之變也故凡厥無脈可診未辨其為陰陽者且與理中丸加甘草一倍試之若陽厥便當見出熱證陰厥則無熱證矣此法記之
汪子良內外厥論曰:《素問盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之。《靈樞引此以言人迎寸口經刺之法,《難經引此以言子母本經補瀉之方而王氏真邪相持之注尤別夫聖人之言所該自廣固可推而無不通然此段屬之六經厥狀病能之下而意實兼承上文寒熱之厥而著其所以治之之法故盛則瀉之言熱厥也虛則補之言寒厥也皆主內傷不虛以經取之言六經厥狀此主外感按經有言熱為有餘寒為不足寒熱盛衰之別久矣而人之一身臟腑咽喉之類屬內經脈四肢皮膚頭項之類屬外故內傷之治在臟腑外感之治在經絡不可紊也觀上文云熱厥之故因酒入內氣薄於脾胃酒氣剽悍腎氣獨衰陽氣獨盛故手足為之熱矣陽挾酒毒鬱而為熱非盛而何故其治當瀉陽氣之有餘也又觀上文云寒厥之故因秋冬勞傷脾胃陽虛不能滲營其經絡陽氣獨損陰氣獨存故手足為之寒也陽為陰搏痞而為寒非虛而何故其治當補陽氣之不足也此二治者皆主內傷也非因內傷則臟腑之內無盛虛之分由外感邪氣客於經脈之間須審兼某經之證則取其經隨病盛衰而施補瀉也如腫首頭重足不能行發為眴僕者取之太陽如胻急攣心痛引腹者取之太陰之類是知此則聖言各有所指而意亦可以觸類而通矣
有人冒犯不正之氣忽然手足厥冷肌膚粟起頭面青黑精神不守牙緊口噤昏不知人頭旋暈倒者此屍厥也凡吊死問喪入廟登塚飛屍鬼擊多有此病急以蘇合香丸灌之候稍蘇省以調氣散合平胃散治之名調氣和胃散一法急用薑汁半盞酒半盞煎沸灌之灸百會四十九壯氣海丹田二三百壯覺體暖即止後以陰毒法治之此臟氣虛寒之證也世俗不識多作中風而治鮮不斃矣。《靈樞經邪客於手足少陰太陰足陽明之絡此五絡者皆會於耳中上絡左角若臟氣相刑或外邪相忤則氣遏不行五絡俱絕諸脈伏匿令人身脈皆動而形無所知其狀若屍故名屍厥昔扁鵲治虢太子之屍厥針三陽五會而愈正此謂也
有人七情內傷卒然氣逆身冷僵仆牙關緊急痰涎潮壅昏不知人者此氣厥也凡忿怒太甚多有此病勿誤作中風而用疏風散之藥急以蘇合香丸灌之候省以八味順氣散或木香調氣散調降其氣自然平復有痰者以四七湯加南星木香治之然暴厥不知人有不治自愈者昔宋仁宗最寵貴妃一日食飲忽仆倒遍身卒冷急召孫尚杜任至奏曰不妨此氣厥耳少頃吐即復甦御坐良久果而蘇上問因何而得二人並奏曰貴妃方食因憂怒氣上與食相併故如此吐即氣通故復甦也。《素問或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也又云血之與氣並走於上則為大厥厥則暴死氣復反則生不反則死者是也
厥因氣虛而得者其脈細小宜四君子湯加黃耆附子因血虛而得者脈洪大宜四物湯加酒炒黃柏知母因氣血兩虛而得者宜十全大補氣血加附子有吐衄不知人而厥者此血厥也治之無論其脈急用芎歸養榮湯十全大補湯或獨參湯以救之厥因飲酒而得者宜二陳湯加黃連梔子乾葛青皮或葛根解酲湯加減治之
有人醉飽之後或感風寒或著惱怒忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉者此食厥也蓋食滯胸中陰陽痞隔升降不通故生此症若誤作中風而用祛風散氣之劑則胃氣重傷死可立待宜煎姜鹽湯探吐其食後以平胃散加茯苓白朮麥芽半夏之類調理若有風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之
有小兒手足搐搦而發厥者此風厥也宜加減續命湯
五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黃帝曰火氣入於臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黃帝曰赤色出兩顴大如拇指者病雖小愈必卒死黑色出於天庭大如拇指必不病而卒死
姜附湯
乾薑(炮) 附子 水煎涼服
星香散
南星(四錢) 木香(臨熱磨五分)
姜三片水煎服
順元散
木香(磨五分) 川烏(炮一錢) 南星(二錢) 附子(炮一錢)
姜三片水煎服
導痰湯
南星 半夏 枳實 橘紅 赤茯苓 甘草(炙)
姜三片水煎服
調氣和胃散
白豆蔻 木香 丁香 檀香 藿香葉 砂仁 甘草 蒼朮 厚朴 陳皮 水煎服
八味順氣散
白朮 茯苓 青皮 陳皮 人參 白芷 烏藥 甘草 水煎服
木香調氣散
木香 藿香 丁香 檀香 白豆蔻 砂仁 甘草
為末沸湯入鹽少許點服二錢
芎歸養榮湯
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃柏 知母 人參 枸杞子 麥門冬 甘草 水煎服
加減續命湯
防風 防己 人參 黃芩 白芍藥 川芎 甘草(炙) 麻黃 杏仁 桂枝 附子(炮) 生薑
水煎服上方太陽無汗去桂枝附子有汗加葛根黃芩
傷寒病有胃中虛寒蛔蟲攻胃而手足厥冷口吐清水或吐蛔者此蛔厥也宜理中湯加炒川椒檳榔煎湯吞烏梅丸如不止用烏梅川椒黃柏煎服蓋蛔見酸則安見辛則伏見苦則不敢動也
烏梅丸
烏梅(二十五枚) 細辛 附子(炮) 人參 黃柏 桂枝(各五錢) 乾薑(八錢) 黃連(一兩三錢) 當歸 川椒(各二錢)
上末以醋浸烏梅取肉蒸爛杵膏加煉蜜和丸每十五丸食前服
四逆散
甘草(炙) 柴胡 芍藥 枳實(等分)
為末白湯調服方寸匕日三服
蘇合香丸 治厥(方見氣門

論吐法

王海藏曰病有當吐而不可吐者如尺中脈按之有力則當吐之若尺中按之無力不可吐也有力則陽氣下陷於陰中為陰中所遏故吐之使陽氣得上升而復其平也
綱目論病不可吐者有六病勢極盛老弱氣衰者不可吐吐不止則亡陽血虛者不可吐諸吐血嘔血咯血嗽血血崩失血者皆不可吐病人無正性妄言妄從者不可吐主病者不辨邪正之說不可吐性行剛暴好怒喜淫之人不可吐
張子和曰凡湧後有頓快者有徐快者有反悶者悶者病未盡也有反熱者不可不下也大抵三日後無不快者凡下不止者以冰水解之凡藥熱即行寒即止
生生子曰經云上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死王海藏謂尺脈按之無力不可吐非與經背也經云下部無脈者謂病人當其正吐之時氣脈皆上逆而下虛是言病勢脈勢也若其人不吐而脈不至於尺乃腎經之原氣絕矣故云下部無脈者死也海藏謂尺脈按之無力不可吐者是言治法也凡尺脈有力則腎間有原氣當吐去其邪則安矣若尺脈無力是腎陰已虛吐則復傷其陽陰陽俱虛必致顛蹶故曰尺脈無力者不可吐也經言其病王言其治也
茶調散(一名二仙散)
瓜蒂不以多少好茶中停
上細末每二錢齏汁調下空心服
獨聖散 瓜蒂不以多少為細末每一二錢齏汁調下服之脅痛加全蠍頭痛加鬱金
碧雲散 治小兒驚風有涎
膽礬(半兩) 銅青(一分) 粉霜(一錢) 輕粉(一分)
上細末每一字薄荷湯下中風以漿水調

第十七卷

傷寒門

熱論

黃帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死者皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也不知其解願聞其故岐伯曰巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府故為諸陽主氣也人之傷於寒也則為病熱熱雖盛不死其兩感於寒而病者必不免於死帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈俠鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陽病衰腹減如故則思食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日可汗而已其滿三日可泄而已帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相薄兩熱相合故有所遺也帝曰治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆從可使必已帝曰病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉是復多食則遺此其禁也帝曰其病兩感於寒者其脈應與其病形何如岐伯曰兩感於寒者病一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日則陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫言三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人三日死帝曰五臟已傷六腑不通榮衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣凡病傷寒而成溫者先夏至日為病溫後夏至日為病暑暑當與汗皆出勿止

仲景傷寒例

陰陽大論春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傷於四時之氣者皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也
中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也是以辛苦之人春夏多溫熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也凡時行者春時應暖而復大寒夏應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此其時行之氣也
夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按鬥歷占之
九月霜降節後宜漸寒向冬大寒至正月雨水節後宜解也所以謂之雨水者以冰雪解而為雨水故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大熱至秋便涼
從霜降以後至春分以前凡有觸冒霜露體中寒即病者謂之傷寒也
其冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒大異冬溫復有先後更相重沓亦有輕重為治不同證如後章
從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為溫病
成云此為溫病也。《內經冬傷於寒春必病溫
從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫及暑病相似但治有殊耳
中雲此時天令漸熱一時不正之寒感之包時令熱氣在內故發為疫病非冬傷寒之謂也故成云此疫氣也
十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣
成云節氣十二中氣十二共二十四。《內經五日為之候三候謂之氣六氣謂之時四時為之歲
中雲節氣者如立春正月節之類也中氣者如雨水正月之類也
然氣候亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而不去者或有至而太過者皆成病氣也。《金匱要略冬至之後甲子夜半少陽起少陰之時陽始生天得溫和以未得甲子天因溫和此為未至而至也以得甲子而天未溫和此為至而不至也以得甲子天大寒不解此為至而不去也以得甲子而天溫如盛夏五六月時此為至而太過也。《內經至而和則平至而甚則病至而反者病至而不至者病未至而至者病
中雲非特冬為然餘三時亦當以此法觀之但冬甲子尤一歲氣運所關耳
但天地動靜陰陽鼓擊者各正一氣耳
成云天地之氣鼓擊而生春夏秋冬寒熱溫和各正一氣也
是以彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒
成云春暖為夏暑從生而至長也秋忿為冬怒從肅而殺也
是故冬至之後一陽爻升一陰爻降也夏至之後一陽氣下一陰氣上也斯則冬夏二至陰陽合也春秋二分陰陽離也陰陽交易人變病焉
此君子春夏養陽秋冬養陰天地之剛柔也小人觸冒必嬰暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之
是以春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必病溫此必然之道可不審明之
成云當春之時風氣大行春傷於風風氣通於肝肝以春適王風雖入之不能即發至夏肝衰然後始動風淫末疾則當發於四肢夏以陽氣外盛風不能外發故攻內而為飧泄飧泄者下利米穀不化而色黃當秋之時濕氣大行秋傷於濕濕則干於肺肺以秋適王濕雖入之不能即發至冬肺衰然後濕始動也雨淫腹疾則當發為下利冬以陽氣固濕氣不能下行故上逆而為咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以陰主內暑雖入之勢未能動及秋陰出而陽為內主然後暑動傳陰而為痎瘧痎者二日一發瘧者一日一發當冬之時寒氣大行冬傷於寒冬以陽為主內寒雖入之勢未能動及春陽出而陰為內主然後寒動傳陽而為溫病是感冒四時正氣為病必然之道

陶節庵辨仲景傷寒論

客有過予而問之曰其矣傷寒之蘊奧桂枝麻黃二湯之難用也服之而愈者才一二不愈而變重者嘗八九仲景立法之大賢也何其方之難憑有如此哉今人畏而不用以參蘇飲和解散等和平之劑代之然亦未見其妙也子盍與我言之答曰難言也請以經語證之經曰冬氣嚴寒萬類潛藏君子固密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傷於四時皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也中而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也以此言之傷寒者乃冬時感寒即病之名桂枝麻黃二湯為當時之傷寒設與過時之溫暑有何預焉夫受病之源則同亦可均謂之傷寒所發之時既異治之則不可混也請略陳之夫春溫夏熱秋涼冬寒者四時之正氣也以成生長收藏之用風亦因四時之氣成溫涼寒熱也若氣候嚴寒風亦凜冽天道和煦風亦溫暖冬時坎水用事天令閉藏水冰地凍風與寒相因而成殺厲之氣人觸冒之腠理鬱塞乃有惡風惡寒之證其餘月時則無此證也仲景固知傷寒乃冬時殺厲之氣所成非比他病可緩故其言特詳於此書而略於雜病也倘能因名以求其實則思過半矣不幸此書傳世久遠遺帖頗多晉太醫令王叔和得散亡之餘注次流傳其功博矣惜乎以己論混經未免穿鑿附會成無己氏因之順文註釋並無闕疑正誤之言以致將冬時傷寒之方通解溫暑遺禍至今而未已也溫暑必別有方今皆失而無徵也我朝宋景濂學士嘗嘆傷寒非全書得其旨哉蓋傷寒之初中人必先入表表者何即足太陽寒水之經此經行身之後自頭貫脊乃有頭疼脊強惡寒之證在他經則無此證矣況此經乃一身之綱維為諸陽之主氣猶四通八達之衢治之一差其變不可勝言者矣故宜此二湯發散表中寒邪經曰辛甘發散為陽者是也若以此湯通治春溫夏熱之病則誤之甚矣傷寒發於冬時已聞命矣邪之在表為太陽經也一經而有二藥之分又何耶在經雖一然則有榮衛之別焉寒則傷榮證乃惡寒發熱無汗脈浮緊為傷寒有寒則見無寒則不見也當用麻黃湯輕揚之劑發而去之寒邪退汗出表和而愈矣緊脈固為寒矣脈之緩者亦用桂枝湯又何耶風則傷衛衛傷則自汗緣太陽受風不能衛護腠理疏而汗泄所以脈見浮緩也脈雖浮緩其受寒則一故亦宜桂枝辛溫之藥解散寒邪腠理閉而汗止表和而愈又有榮衛俱傷者二湯又難用也故復設大青龍湯然此藥難用非庸俗得而識也溫暑既無方法治之則將奈何脈證與傷寒有何分別溫暑雖亦冬時感受風寒而不即散在人身中伏藏歷過二三時之久天道大變寒化為熱人在氣交之中亦隨天地之氣而化觀仲景以即病之傷寒與傷暑時令為病之名豈無異哉治之之方亦必隨時以辛涼苦矣安得概用冬時治寒之方乎今無其方者蓋散亡之也經既稱變為溫變為熱則已改易冬時之寒為溫熱矣方亦不容不隨時改更也夫溫病欲出值天時和煦自內達表脈反見於右關不浮緊而微數惡寒否乎傷寒自冬月風寒而成外則有惡風惡寒之證既名為溫則無此症矣然則子之言有所據乎據乎經耳經曰太陽病發熱不惡寒而渴者溫病也不惡寒則病非因外來渴則明其自內達表春夏之病料有頭疼惡寒脈浮緊者何也此非冬時所受之寒乃冒非時暴寒之氣耳或溫暑將發又受暴寒雖有脈浮之證未若冬時之甚也宜辛涼之藥通其內熱而解之斷不可用桂枝等劑矣溫熱與傷寒治之不同也已聞命矣敢問傷寒之在三陽則為邪熱既傳三陰則為陰證矣以熱治固其宜也三陰篇以四逆散涼藥以治四逆大承氣湯以治少陰其故又何耶嗚呼此蓋叔和以殘闕之經作全書銓次將傳經陰證混同立論所以遺禍至今而未已也故略陳之蓋風寒之初中人無常或入於陰或入於陽皆無定體非但始太陽終厥陰或自太陽始日傳一經六日至厥陰邪氣衰不傳而愈者亦有不罷而傳者或有間經而傳者或有傳至二三經而止者或有始終只在一經者或有越經丙傳者或有初入太陽不作鬱熱便入少陰而成真陰證者或有直中陰經而成寒證者緣經無明文後人有妄治之之失若無自三陽傳次三陰之陰證外雖有厥逆內則熱邪耳若不發熱四肢便厥冷而惡寒者此則直中陰經寒證也自前人立說之差使後人蒙害者多矣太陽受邪行盡三陰氣分傳次三陰之血分則熱入深矣熱入既深表雖厥冷真熱邪也經曰亢則害承乃制熱極反兼寒化也若先熱後厥逆者傳經之陰證也經云厥深熱亦深厥微熱亦微是也故宜四逆散承氣湯看微甚而治之如其初病便厥但寒無熱此則直中陰之寒證也急宜四逆輩以溫之經曰發熱惡寒發於陽也無熱惡寒發於陰也尚何疑哉又有日傳二經為兩感者傳經未終而斃矣病有標本治有逆從豈可概論之乎陰證之不同已聞命矣嘗讀劉守真書云傷寒無陰證人傷於寒則為熱病熱病乃汗病也造化汗液皆陽氣也遍考內經》、《靈樞諸篇並無寒證陰證乃雜病也叔和誤入之耳守真高明之士亦私淑仲景者而議論之異者何耶雖守真之明達蓋亦因傷寒論以桂枝麻黃通治溫暑之誤而有是說故叮嚀云天道溫熱之時用桂枝湯必加冷藥於其中免致黃生斑出之患若知此湯自與冬時即病之傷寒設不與過時之溫暑設則無此論矣觀其晚年悟道病機氣宜保命集》,其中羌活湯辛涼之藥以治非時傷寒其妙如神足可補仲景之遺旨何其高哉內經言傷寒即為熱病而無寒者語其常也仲景之論有寒有熱者語其變也合常與變而無遺者也所謂道並行而不相悖而反相為用也此其所以為醫家萬世之準繩標的也歟
王執中曰傷寒雖是一病然所感不同而證亦懸絕有冬傷於風寒即時便發名曰正傷寒者有至春變為溫病至夏變為熱病名曰伏熱病傷寒者有雖伏病在身至春夏亦未發偶因暴感風寒或色欲不謹或飲食不節觸動而發者亦曰伏熱病傷寒有冬月飲食不節誤傷冷物而發者亦名冬月正傷寒此其所感之不同也若夫春夏秋本無伏病在身而偶感風寒謂之四時傷寒即雜病也非仲景節庵之所謂寒也故用參蘇飲藿香正氣散等藥與仲景節庵傷寒門藥大異至於所見之證則又不同有頭痛項強腰脊痛惡寒發熱者有滿身骨節痛有不頭痛不項強無腰脊痛寒熱骨節痛俱無者有頭不疼而即腰脊痛惡寒發熱骨節疼者有隻頭疼而諸症俱無者有隻腰脊痛而諸症俱無者有隻惡寒發熱而諸症俱無者有隻骨節痛而諸症俱無者有寒熱交爭狀似瘧疾者有協熱利下利清水狀似痢疾者有白瀉腹痛狀似水瀉者有既吐且利揮霍撩亂名曰霍亂者有傷在一經以次傳遍者有始終只在一經者有越一經而傳者有越兩經三經而傳者有傳一二經而止者有傳變六經而再傳者有從陽經傳入陽明腑中者有從陰經傳入陽明腑中有不從六經傳來直中陽腑者此其症之不同也至於用藥一差則壞症百出莫測端倪不可言紀曰衄血曰吐血曰便血曰發斑曰發黃曰發狂曰如狂曰腹痛日譫語曰鄭聲曰噦曰嘔曰吐曰瀉曰利曰小水不利曰大便自利曰除中曰不寐曰自汗曰盜汗曰手足汗曰頭汗曰陰結曰陽結曰能食曰不能食曰狐惑曰脾約曰吐蛔曰陰陽易曰勞復曰食復曰尋衣摸床曰撮空曰動氣曰奔豚曰肉苛曰舌卷囊縮不能枚舉此其壞之不同也然非愚之臆說仲景先師分為太陽等篇每條開示某經某症某脈了了明白東垣先師撮其大綱究其玄旨陶節庵先師又著家秘》、《瑣言》,別門分類便覽初學今具在十二卷中醫家檢之洞然自悉何至妄投藥劑乃有殺人之慘也

傷寒至捷法

發熱惡寒身體痛脈浮無汗怎生醫十神湯與香蘇散有汗傷風用桂枝
四五日來口舌乾發熱身疼臥不安先服人參敗毒散小柴胡湯在後番
七八日來熱在內口渴心煩腹脹匯小便赤少大便難大柴胡湯好通利
發熱口乾大便瀉小便赤少煩燥結小柴胡湯兼五苓加上黃連真一絕
汗下之後病不解依然熱渴如見怪解毒湯兼小柴胡諸般熱病皆無礙

十勸歌(彭用光)

傷寒頭痛及身熱便是陽證不可服熱藥傷寒傳三陰三陽共六經內太陰病頭不痛身不熱少陰病有反熱而無頭疼厥陰病有頭疼而無發熱故知頭疼身熱即是陽證若妄投熱藥決致死亡
傷寒必須直攻毒氣不可補益邪氣在經絡中若隨證早攻之只三四日痊安若妄謂先須正氣卻行補益使毒氣流熾多致殺人
傷寒不思飲食不可服溫脾胃藥且傷寒不思飲食自是常事終無餓死之理如理中丸之類不可輕服若陽病服之致熱氣增重或致不救丁香巴豆之類尤不可服
傷寒腹痛亦有熱證不可輕服溫暖藥。《難經疼為實故仲景論腹滿時痛之證有曰疼甚者加大黃疼甚而加大黃意可見也惟身冷厥逆而腹疼者方是陰證須消息之每見腹疼便投熱藥多致殺人
傷寒自利當看陰陽證不可例服補藥止瀉藥自利惟身不熱手足溫者屬太陰身冷四逆者屬少陰厥陰其餘身熱下利皆屬陽當隨證依仲景法治之每見下利使投暖藥及止瀉藥者致多死亡
傷寒胸脅疼及腹脹滿不可妄用艾灸常見村落間有此證無藥便用艾灸多致毒氣隨火而盛膨脹發喘以不知胸脅疼自屬少陽腹脹雖屬太陰仲景以為當下之病此外惟陰證脈微弱可灸
傷寒手足厥冷當看陰陽不可例作陰證有陰厥有陽厥醫者少能分辨陽厥而投熱藥殺人速於用刃蓋陽病不至極熱不能發厥仲景所謂熱深厥亦深熱深更與熱藥寧復得生而身熱至三四日後熱氣已深大便秘小便赤或譫言昏憒及別熱證而發厥必是陽厥宜急用承氣湯以下之若初得病身不熱大便不秘自引衣蓋身或下利或小便數不見熱證而厥者即是陰厥方可用四逆湯之類二厥所以使人疑者緣為其脈皆沉然陽厥脈沉而滑數陰厥脈沉而弱又陽厥時復指爪卻溫或有時發熱陰厥則常冷此可為別
傷寒病已在裡即不可用藥發汗然傷寒證須看表里如發熱惡寒則是在表正宜發汗如不惡寒反惡熱即是里證若一例發汗則真氣已涸死者必矣又別有半在表半在裡之證不惟皆不可下亦皆不可汗但隨證治之
傷寒飲水為欲愈不可令病人恣飲過度病人大渴當與之水以消熱故仲景以飲水為欲愈人見此說遂令病者縱飲因而為嘔為喘為咳逆為下利為腫為悸為痞為結胸小便不利者多矣且如病人慾飲一碗只可與半碗常令不足為善
傷寒病初安不可過飽及勞動或食羊肉行房及食諸肉骨汁並飲酒如病方愈不須再服藥兼脾胃尚弱食飽不能消化病即再來謂之食復病方好氣血尚虛勞動太早病即再來謂之勞復又食羊肉行房並死食諸肉骨汁並飲酒再病必重上傷寒十勸誠可為病家醫家之便益治法也

治傷寒看證法則(陶節庵)

凡看傷寒先觀兩目或赤或黃陽毒六脈洪大有力燥渴者輕則三黃石膏湯重則大承氣黃為疸證如小水不利或赤兼小腹脹滿不痛渴而大便實脈來沉實有力者為濕熱發黃輕則茵陳五苓散重則茵陳湯分利小水清白為愈黃自退矣劫法開在殺車槌方前
次看口舌有無苔狀如見滑白色者邪未入腑屬半表半裡證宜小柴胡和解舌上黃苔者胃腑有邪熱也宜下之調胃承氣湯大燥實脈沉有力而大渴者方可下便不實脈不沉微渴者未可下尤宜小柴胡湯舌上黑苔生芒刺者是腎水克於心火十有九死急用大承氣下之無疑矣此邪熱已極也劫法開在殺車槌方前
已後以手按其心胸至小腹有無痛處若按之當心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實脈來沉實有力為結胸證急用大陷胸湯加枳桔下之量元氣虛實宜從緩治若按心胸雖滿悶不痛尚為在表未入乎腑乃邪氣填乎胸中只消小柴胡枳桔以治其悶如未效本方對小陷胸一服如神若按之當心下脹滿而不痛者宜瀉心湯加枳梗是痞滿也以手按之小腹若痛而小水自來利大便黑兼或身黃譫妄燥渴脈沉實者為蓄血桃仁承氣下盡黑物則愈若按之小腹脹滿不硬痛小水不利即溺澀也五苓散加木通山梔利之不可大利恐耗竭津液也若按其小腹繞臍硬痛渴而小水短赤大便實者有燥屎也大承氣下之劫法備開殺車槌方前
再後問其大小便通利若何有何痛處及服過何藥方知端的務使一一明白證脈相對庶得下藥不差凡看傷寒若見吐蛔者雖有大熱忌下涼藥犯之必死蓋胃中有寒則蛔上膈大凶之兆人皆未知急用炮乾薑理中湯一服加烏梅二個花椒十粒服後待蛔定卻以小柴胡退熱蓋蛔聞酸則靜見苦則安矣凡治傷寒若煩渴欲飲水者因內水消竭欲得外水自救大渴欲飲一升止可與一杯常令不足不可太過若咨飲過量使水停心下則為水結胸等證射於肺為喘為咳留於胃為噎為噦溢於皮膚為腫畜於下焦為癃滲於腸間則為利下皆飲水多之過也又不可不與又不可強與經云若還不飲非其治強飲須教別病生正此謂也
凡治傷寒若經十餘日以上尚有表證宜汗者與羌活沖和湯微汗之十餘日若有里證宜下者可與大柴胡湯下之蓋傷寒過經正氣多虛恐麻黃承氣大峻誤用麻黃令人亡陽誤用承氣令人不禁故有此戒若表證尚未除而里證又急不得不下者只得以大柴胡通表裡而緩治之又老弱及血氣兩虛之人有下證者亦用大柴胡下之不傷元氣如其年壯力盛者不在禁例從病制宜
凡治傷寒尺脈弱而無力者切忌汗下寸脈弱而無力者切忌發吐俱宜小柴胡和之
凡治傷寒若汗下後不可便用參耆大補宜用小柴胡加減和之若大補使邪氣得補而熱愈盛復變生他證矣所謂治傷寒無補法也如曾經汗下後果是虛弱之甚脈見無力者方可用甘溫之劑補之此為良法其勞力感寒之證不在禁補之例看消息用之凡治傷暑與傷寒俱有熱若誤治之害矣傷寒則外惡寒而脈浮緊傷暑則不惡寒而脈虛此為不同治經云脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑治宜小柴胡湯加石膏知母或人參白虎湯天久淫雨濕令並行蒼朮白虎湯若元氣素弱而傷重者用清暑益氣湯治之
中雲治暑不宜輕用小柴胡夾暴風寒者或可用一二劑蓋傷暑非傷寒至夏變熱病之暑病也

辨表裡中三證(王好古)

假令少陽證頭痛往來寒熱脈浮弦此三症但有一者是為表也口失滋味腹中不和大小便或閉而不通或泄而不調但有一者是為里也如無上下表里餘症者皆虛熱也是在其中矣

辨陰陽二證(王好古)

陰證身靜重語無聲氣難布息目睛不了了鼻中呼不出吸不入往來口與鼻中氣冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮身表涼知在陰經也名曰陰證
陽證身動輕語有聲目睛了了鼻中呼吸出入能往而能來口與鼻中氣皆然身表熱知在陽經也名曰陽證

太陽六傳(王好古)

太陽者乃巨陽也為諸陽之首膀胱經病若渴者自入於本也名曰傳本
太陽傳陽明胃土者名曰巡經傳為發汗不徹利小便餘邪不盡透入於裡也
太陽傳少陽膽木者名曰越經傳為原受病脈浮無汗當用麻黃而不用之故也
太陽傳少陰腎水者名曰表傳裡為得病急當發汗而反下汗不發所以傳也
太陽傳太陰脾土者名曰誤下傳為原受病脈緩有汗當用桂枝而反下之所致也當時腹痛四肢沉重
太陽傳厥陰肝木者為三陰不至於首惟厥陰與督脈上太陽相接名曰巡經得度傳

太陽證

太陽證頭痛發熱自汗惡風脈當緩而反緊傷風得傷寒脈也
太陽證頭痛發熱無汗惡寒脈當緊而反緩傷寒得傷風脈也
王執中雲冬月此二證用九味羌活湯不應仍用桂枝麻黃各半湯蓋穩於大青龍也
二證脈不同本經大青龍湯主之易老初用桂枝麻黃各半湯後用大青龍湯以其有厥逆筋惕肉瞤及亡陽之失也易老後又改為九味羌活湯而不用桂枝麻黃也
太陽證發熱惡寒自汗脈緩
太陽證發熱惡風無汗脈緩
此二證易老原將麻黃一桂枝二為治後復改用羌活湯

太陽頭痛

太陽膀胱脈浮緊直至寸口所以頭痛者頭與寸口俱高之分也兼厥陰與督脈會於巔逆太陽之經上而不能得下故壅滯為頭痛於上也左手浮弦胸中痛也沉弦背俞痛右手浮弦者亦然頭痛者木也最高之分惟風可到風則溫也治以辛涼秋克春之意故頭痛皆以風藥治之者總其體之常也然各有三陰三陽之異焉故太陽則宜川芎陽明則宜白芷少陽則宜柴胡太陰則宜蒼朮少陰則宜細辛厥陰則宜吳茱萸也
王執中曰此即論風而不及寒者風亦寒氣所化初從下起後從上來風與寒本相因但感之不同耳故治傷寒者初分有汗無汗到傳經後則不分矣由此觀之風藥亦能散寒其理同也

治太陽則不可越經(王好古)

假令治太陽陽明不可遺太陽而只用陽明藥余仿此用三陽經解藥後身番覆重者若煩則是有陽明也若為煩而番覆輕者知不傳三陰也不傳三陰則為解也大抵三陰之體靜重與濕相同傷寒五日後無汗謂谷消水去形亡故下之三日前謂內有水穀故汗之

問桂枝湯發汗

發汗或云當得汗解或云當發汗更發汗併發汗宜桂枝湯者數方是用桂枝發汗也復云無汗不得服桂枝又曰汗家不得重發汗又曰發汗過多者卻用桂枝甘草湯是閉汗也一藥二用如何說得仲景發汗與本草之義合而為一答曰:《本草桂枝味辛甘無毒能為百藥長通血脈止煩出汗者是調血而汗自出也仲景云臟無他病發熱自汗者此衛氣不和也又云自汗者為榮氣和榮氣和則外不諧衛氣不與榮氣相諧和也榮氣和則愈故皆桂枝湯調和榮衛榮衛既和則汗自出矣風邪由此而解非桂枝能開腠理發出汗也以其固閉榮血衛氣自和邪無容地而出矣其實則閉汗孔也昧者不解閉汗之意凡見病者便用桂枝湯發汗若與中風自汗者合其效桴鼓因見其取效而病愈則曰此桂枝發出汗也遂不問傷寒無汗者亦與桂枝湯誤之甚矣故仲景云無汗不得服桂枝是閉汗孔也又云發汗多叉手心悸欲得按者用桂枝甘草湯是亦閉汗孔也又曰汗家不得重發汗若桂枝發汗是重發汗也凡桂枝條下言發字當認作出字是汗自然出也非若麻黃能開腠理而發出汗也。《本草出汗二字上文有通血脈一句是非三焦衛氣皮毛中藥是為榮血中藥也如是則出汗二字當認作榮衛和自然汗出非桂開腠理而發出汗也故後人用桂治虛汗讀者當逆察其意則可矣神農之作於其前仲景之述於其後前聖後聖其揆一也

太陽禁忌不可犯

小便不利不可使利之利之是謂犯本以是知五苓散不可妄用大便不可易動動之是謂動血此為犯禁表在不可下下之尤犯禁也

太陽證亦有當汗不當汗者

咽乾淋渴鼻衄小便不利已經發汗不得重發如無以上忌證雖經發汗倘邪氣未盡亦當重發之

當汗而不汗生黃

其證為風寒所傷陽氣下陷入於內而排寒水上行於經絡之間本當發汗因以徹其邪醫失汗之故生黃也脾主肌肉四肢寒濕與內熱相合而生黃也

當汗而發汗過多成痓

其證因發汗太過腠理開泄汗漏不止故四肢急難以屈伸

不當汗而汗成蓄血

蓄血其證燥火也當益津液為上而反汗以亡其津液其毒擾陽之極則慢陰也故燥血而蓄於胸中也

血證見血自愈

太陽病入膀胱小便利而赤蓄血證也血自下者愈也

知可解

戰而汗解者太陽也不戰有汗而解者陽明也不戰無汗而解者少陽也若無差經必不爾矣
太陽傳陽明其中或有下證陽明證反退而熱兼不竭卻退顯少陽證是知可解也
太陽知可解者頭不痛項不強肢節不痛則知表邪退也
陽明知可解者為無發熱惡寒知里易解也
少陽病知可解者寒熱日不移時而作邪未退也若用柴胡而移其時早移之於晏晏移之於早氣移之於血血移之於氣是邪無可容之地知可解也

知不可解

服解藥而去沉困只頭痛目悶是知濕去而風不去則欲解也若風去而濕不去則不解何以然風則高濕則下而入里也

脈知可解不可解

可解之脈浮而虛不可解之脈浮而實浮而虛者只是在表浮而實者知已在裡也汗多不解者轉屬陽明也傷寒不頭痛知邪不在經若頭痛者知邪在經也

易老九味羌活湯解利法

羌活 治太陽肢節痛君主之藥也乃撥亂反正之主故大無不通小無不入關節非此不治也
防風 治一身盡痛乃軍卒中卑下之職一聽君令而行隨所使引之而至者也
蒼朮 別有雄壯上行之氣能降濕下安太陰使邪氣不傳於足太陰脾
細辛 治少陰腎經頭痛
川芎 治厥陰頭痛在腦
白芷 治陽明頭痛在巔
生地黃 治少陰心熱在內
黃芩 治太陰肺熱有神
甘草 能緩裡急調和諸藥
以上九味雖有一方然亦不可執執中無權猶執一也當視其經絡前後左右之不同從其多少大小之不一增損用之如神
上水煎服
若欲急汗當熱服以羹粥投之若緩汗溫服之而不用湯投之也
脈浮而不解者先急而後緩脈沉而不解者先緩而後急
本湯不獨解利傷寒治雜病亦有神中風行經者加附子中風秘澀者加大黃中風並三氣合而成痹等症各隨十二經上下內外寒熱溫涼四時六氣加減補瀉用之煉蜜作丸尤妙

當汗而下之成協熱利

當各隨三陽本證表藥發之表解下利自愈若不愈者方可以利藥治之

太陽一下有八變

太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解也
脈浮者必結胸脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘急脈細數者頭痛不止脈緊數者必欲嘔脈沉緩者協熱利脈浮滑者必下血

里傳表

太陽反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之至於大實痛者胃也桂枝加大黃湯主之己傳戊婦告夫也所以為里傳表即名誤下傳也

三陽三陰辨證用藥治法(彭用光)

太陽無汗麻黃為最太陽有汗桂枝可先小柴胡為少陽之要領大柴胡行陽明之秘堅至三陰則難拘定法或可溫而或可下宜數變以曲全生意或可方而或可圓

傷寒表證分別治法以便四時取用

傷寒表證是如何(左手脈浮緊)無汗惡寒身熱多頭項俱疼脈浮取(輕手之脈浮大而緊)施方施劑汗之和(冬麻黃湯十神湯春夏羌活沖和湯

傷寒里證治法宜次第

傷寒里證心腹疼(邪傳入里脈重取數洪)不惡寒而惡熱蒸其脈數沉兼自汗二便秘少下之生(輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用
陽證 陽證身熱及頭疼體重咽乾難臥動或有譫語及循衣脈息弦洪宜審用
脈洪大有力十神湯九味羌活湯解肌湯葛根湯大柴胡湯三承氣湯次第選用
陰證 陰證身涼二便清病初自汗也頭痛也無煩躁也無渴脈息沉微自可明
脈沉微無力五積散理中湯四逆湯三建湯
陰毒 手足甲青至節三建湯此證極危灸關元氣海丹田臍中
陽證似陰 陽證身涼四肢小便赤少大便稀心煩口燥脈沉數白虎湯兼竹葉奇
脈沉數有力竹葉石膏湯柴胡五苓三黃解毒湯
陰證似陽 陰證如陽面赤經小便清利大便通渾身微熱沉遲脈真武湯佳兼理中
脈沉遲弱五積散羌附湯附子理中湯服藥而脈不回宜灸氣海神闕丹田
陽厥 陽厥時時指爪溫必煩便秘口乾論脈來沉細中還疾承氣柴胡最可吞
陰厥 陰厥身涼熱不回二便通滑不煩時脈來沉伏知端的三建湯兼四逆宜
脈沉微昏憒先以星烏乾薑湯隨用三建湯此證倉卒無藥只灸關元氣海丹田妙
血發黃 發黃恰如煙燻色小便自利大便黑唇焦漱水血家黃桃仁承氣湯堪擇
蓄血黃 此由脾胃熱甚失於汗下以致之宜抵當湯桃仁承氣選用
濕症黃疸 發黃渾似橘皮明小便不利大便行濕熱相蒸名曰疸茵陳湯共五苓平
蓄熱陰黃 頭汗出四肢沉重如瘧俱用茵陳湯加五苓兼小柴胡加梔子湯
發斑發狂 陽毒發斑是如何梔子大黃黑奴科此證甚危紅赤白易治如黑斑則胃爛難治如陽毒五日內可治六日七日難治人參石膏化斑湯玄參升麻石膏湯大青四物湯
溫毒 葛根橘皮湯調胃承氣湯黃連橘皮湯豬膽雞子湯
黑奴丸 方 治陽毒發斑煩躁大渴倍常時行熱病六七日未得汗脈洪大或數面赤目脹身痛大熱煩躁狂言欲走渴甚又五六日以上不解熱在胸中口噤不能言為壞傷寒醫所不治棄為死人精魂已竭心下才暖撥開其口灌下即活人凡灌藥下咽便能即時甦醒
黃芩 芒硝 麻黃 釜底煤 小麥奴 灶突墨 梁上塵(各一兩) 大黃(一兩一錢)
上為末煉蜜為丸彈子大井水化下即當發汗寒已汗出乃瘥若時頃不汗再服一丸須見微利若不大渴不可與此藥

問兩感邪從何道而入(王好古)

答曰經云兩感者死不治一日太陽與少陰俱病頭痛發熱惡寒口乾煩滿而渴太陽者腑也自背俞而入之人之所共知之少陰者臟也自鼻息而入人所不知也鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎為水也水流濕故腎受之經曰傷於濕者下先受之同氣相求耳又云天之邪氣感則害人五臟以是知內外兩感臟腑俱病欲表之則有里欲下之則有表表裡既不能一治故死矣故云兩感者不治然所稟有虛實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者猶或可治治之而不救者有矣夫未有不治而獲生者也予嘗用此間有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活湯
防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 白朮 蒼朮 炙甘草 細辛(各三錢) 知母 川芎 地黃(各一兩)
上每服五錢水煎熱服不解再服三四次必解病愈則止若有餘證並依仲景隨經法治之

傷寒誤下變有輕重

或問曰傷寒雜證一體若誤下之甚者變大答曰非一體也傷寒誤下變無定體雜病誤下變有定體何以然傷寒自外而入陽也陽主動雜病自內而出陰也陰主靜動者犯之其變無窮靜者犯之其變止痞腹脅痛而已故變無窮者為重痞為腹脅痛者為輕也

辨內外傷

傷風鼻中氣出粗合口不開肺氣通於天也傷食口無味涎不納鼻息氣勻脾氣通於地也
外傷一身盡熱先太陽也從外而之內者先無形也
內傷手足不和兩脅俱熱先少陽也從內而之外者先有形也
內外俱傷人迎氣口俱盛或舉按皆實大表發熱而惡寒腹不和而口液此內外兩傷也
凡診則必捫手心手背手心熱則內傷手背熱則外傷次以脈別之
冬傷於寒者春必病溫夏為熱病長夏為大熱病蓋因房失勞傷與辛苦之人水虧無以奉春生之令故春陽氣長而為溫病也夏為熱病者是火先動於火未動之時水預虧於已旺之日故邪但藏而不為病也夏令炎蒸其火既旺與前所動者客邪與主氣二火相接所以為熱病也長夏為大熱病者火之方與秋之分皆手經居之水之方與春之分皆足經居之所傷者皆經不足故夏火旺客氣助於手經則不足者愈不足矣故所用之藥皆泄有餘而非足經藥何以然泄有餘則不足者補矣此傷寒本足經只言足經而不言手經也大意如此至於傳手經者亦有之當作別論與夫奇經之病料在其中矣

狂言譫語鄭聲辯

狂言者大開目與人語語所未嘗見之事即為狂言也譫語者合目自言言所日用常見常行之事即為譫語也鄭聲者聲戰無力不相接續造字出於喉中即鄭聲也

陽明證不可犯禁忌

不當發汗不當利小便若發汗利小便竭其津液則生蓄血癥也惟當益津液為上以其火就燥也益津液者蓮鬚蔥白湯是也汗多亡陽下多亡陰小便重利之走氣三者雖異為言少津液則一也

汗多亡陽

汗者本所以助陽也若陽受陰邪寒結無形須當發去陰邪以復陽氣所謂益陽而除風寒客氣也陰邪已去而復汗之反傷陽經經曰重陽必陰故陽氣自亡汗多亡陽此之謂也

下多亡陰

下者本所以助陰也若陰受陽邪熱結有形須當除去已敗壞者以致新陰此所謂益陰而除火熱邪氣也陽邪已去而復下之反亡陰也經曰重陰必陽故陰氣自亡下多亡陰此之謂也

傷寒五臟受病脈證相剋訣

心臟 心病舌強笑面赤躁煩掌熱口乾譫臍上動氣洪緊數反得沉微命不全
肝臟 肝家面青目痛閉筋急怒容臍左氣脈當弦急或兼長浮澀短兮名不治
脾臟 脾家不食麵皮黃體重肢痛喜臥床動氣當臍脈緩大弦長而緊是凶殃
肺臟 肺家面白帶憂愁吐血寒溫喘嗽求臍右氣兮沉細澀大而牢者死根由
腎臟 腎家面黑爪甲青耳閉足寒泄腹疼臍下氣兮脈沉滑緩而大者死之形
已以皆受克之脈為賊邪故凶也

第十八卷

痰證

外證憎寒壯熱惡風自汗胸滿氣上衝咽不得息頭不痛項不強若涎多者亦隱隱頭疼脈有寸浮者亦有寸伏者以意參之柴胡半夏湯金沸草散大半夏湯氣上衝瓜蒂散吐之(此亦風痰證也如食積痰虛損痰不用此藥

傷食

亦頭疼惡寒身熱但左手脈和平右手脈緊盛知為食大橘皮二陳湯心腹滿脹大柴胡湯下之胸滿嘔吐者瓜蒂散吐之(亦夾食傷寒也全傷食者恐不可用柴胡

虛煩

諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒頭不疼身不痛為異耳表既虛不可汗里不實不可下叔和云虛煩有熱不可攻

腳氣

傷寒傳足不傳手所以寒濕之氣蒸於足發則類傷寒其證頭疼身熱肢節痛大便閉或嘔但初病時起於腳膝屈弱不能移動為異耳感於寒所患必冷越婢小續命湯入生薑汁最妙感於暑所患是熱小續命去附子減桂一半腳腫木瓜散檳榔散大便秘脾約丸

論傷寒用藥法則

標本逆從之既明五劑之藥須用識且如表汗用麻黃無蔥白不發吐痰用瓜蒂無豉不湧去實熱用大黃無枳實不通溫經用附子無干姜不熱甚則以泥清水加蔥白煎之竹瀝無薑汁不能行經絡蜜導無皂角不能通秘結非半夏薑汁不能止嘔吐非人參竹葉不能止虛煩非小柴胡不能和解表裡非五苓散不能通利小便非天花粉乾葛不能消渴解肌非人參麥門冬五味不能生脈補元非犀角地黃不能止上焦之吐衄非桃仁承氣不能破下焦之瘀血非黃耆桂枝不能實表間虛汗非茯苓白朮不能去濕助脾非茵陳不能去黃疸非承氣不能制定發狂非枳橘不能除痞漏非陷胸不能開結胸非羌活不能治四時之感冒身疼非人參敗毒不能治春溫非四逆不能治陰厥非人參白虎不能化斑非理中烏梅不能治蛔厥非桂枝麻黃不能除冬月之惡寒熱隨汗解非姜附湯不能止陰寒之泄利非大柴胡不能去實熱之妄言陰陽咳嗽上氣喘息用加減小青龍分表裡而可汗下此傷寒用藥之大法也

陰經用藥格法

太陰脾土性惡寒濕非乾薑白朮不能燥濕也
少陰腎水性惡寒燥非附子不能溫潤
厥陰肝木藏血榮筋非芍藥甘草不能滋養此經常之道

治傷寒看證大略

凡證有頭疼惡寒皆是傷寒無則皆否也何則蓋傷寒則惡寒傷食則惡食理固然也但風從上來陽先受之寒從下來陰先受之風與寒常相因感冒之時則又不同及其證之外見者則一也

一提金脈要

人之陰陽即為先天人之氣血即為後天脈者非血非氣乃血氣之先即營行之道路又問曰既知先後天之脈理須明持脈之要曰舉曰按曰尋三字若此不明即陰陽表裡虛實何以別之持脈者輕手循之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋

截江網論脈

雜病以弦為陽傷寒以弦為陰雜病以緩為弱傷寒以緩為和兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏必有正汗也寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏陰尺部陰脈中或見沉數者為陰中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重陰寸脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虛宜實尺脈沉而有力主陽邪在裡為實宜下無力主陰邪在裡為虛宜溫寸脈弱而無力切忌發吐尺脈弱而無力切忌汗下初按來疾去遲名曰內虛外實去疾來遲名曰內實外虛尺寸俱同名曰緩緩者和而生也汗下後脈靜者生躁亂身熱者死乃邪氣勝也溫之後脈來歇至者正氣脫而不復生也純弦之脈名曰負負者死按之解索名曰陰陽離離者死陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死

傷寒撮要論脈

左右手脈俱急緊盛是夾食傷寒右手脈來空虛左手脈來緊盛是勞力傷寒左手脈來緊右手洪滑或寸脈沉伏身熱惡寒隱隱頭痛喘咳煩悶胸脅體痛是夾痰傷寒左手脈來緊澀右手脈沉數心胸脅下小腹有痛處是血鬱內傷外感

六經圖正治法

足太陽經委中穴在膕中央約紋動脈陷中膕中央即膝後相對腿彎中也目內眥在面前眼內邊神庭在中間額上額角也

足太陽經

此圖玉枕至陰二穴膀胱經穴也風府穴督脈穴也膀胱與督脈會於頂巔連於風府太陽症項強故並及之
圖
足太陽膀胱經圖頭為諸陽之首故多傳變受病為先也其脈起於目內眥從頭下至項連風府行身之背終於足也其證頭頂痛項強腰疼骨節痛經曰太陽頭痛脈浮項背強而惡寒嘔逆身疼或已發熱或未發熱者俱宜發表不可輒下之表邪乘虛內陷傳變不可勝數又不可利小便利之則引熱入里其害不淺若本病煩熱小便不利者乃利之則不禁如小便自利如常則不可利也凡有汗不得再發汗汗多不得利小便
足太陽起於目內眥上額過神庭彎至玉枕過項夾背脊由後廉而下至小趾外側至陰穴止
【太陽經見證法】
假如先起惡寒者本病已後發熱者標病若有一毫頭痛惡寒身熱不拘日數多少便宜發散自然熱退身涼有何變證
此處寒熱標本指病之先後言上文本病煩熱之本字指六經標本言不可混看
【辨證法】
表虛自汗者為風傷衛氣宜實表表實無汗者為寒傷營血宜發表
【診脈法】
診脈大凡皮膚之上輕手按之便得曰浮脈浮緊有力為傷寒脈浮緩無力為傷風
【用藥法】
冬月正傷寒用升陽發表湯即加減麻黃湯冬月傷風用疏邪實表湯即加減桂枝湯春秋無汗用羌活沖和湯發表有汗用加減沖和湯實表腹痛小建中湯痛甚桂枝加大黃湯夏月無汗用神術湯有汗用前加減沖和湯

足陽明經

此圖神庭穴督脈穴也陽明經神庭過故載之
足陽明胃經圖乃兩陽合明於前也一曰腑者居中土也萬物所歸也其脈起於鼻額上頭額終於目循於面行身之前終於足也經曰傷寒二日陽明脈大又曰尺寸俱長者陽明受病也
足陽明起於鼻兩傍上頭維從乳中近外傍而下前廉梁丘穴至大趾次趾之端厲兌穴止
【陽明經見證法】
頭額痛目痛鼻乾不眠微惡寒是足陽明胃經受病假如先起目痛惡寒身熱者陽明經本病已後潮熱自汗譫語發渴大便實者正陽明胃腑標病夫本宜解肌標宜急下看消息用之
圖
【辨證法】
目痛鼻乾微惡寒身熱病在經潮熱自汗譫語發渴便實不惡寒病在腑
【診脈法】
按至皮膚之下肌肉之間略重按之乃得之脈見微洪為經病按至筋骨之間重按之乃得脈見沉數為腑病
【用藥法】
微惡寒自然目眶痛鼻乾不眠者用柴葛解肌湯即加減葛根解肌湯渴而有汗不解者如神白虎湯即加減白虎湯潮熱譫語發渴揭去衣被揚手擲足斑黃狂亂不惡寒反怕熱大便實者輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用俱在秘方六一順氣湯加減治之

足少陽經

足少陽膽經其脈起於目銳眥上頭角絡耳中循胸脅行身之側終於足也前有陽明後有太陽居二陽之中所以居半表裡經曰尺寸俱弦者足少陽受病其證頭痛目弦口苦胸滿耳聾脅痛或心煩喜嘔或胸中煩悶而不嘔或心下病硬或寒熱往來或發熱寅申時尤盛或身微熱者皆少陽也凡頭角痛耳中痛耳中烘烘而鳴耳之上前後腫痛皆少陽所主部分其火為之也若口苦者少陽之膽熱脅下硬者少陽之結也
圖
足少陽起於目銳眥上頭角絡耳中過乳外傍從兩脅由外廉而下至小指次指之端竅陰穴止
【少陽經見證法】
假如先起惡寒身熱耳聾脅痛者本病已後嘔而舌乾口苦者標病緣膽無出入病在半表半裡之間此宜小柴胡湯加減和解表裡治之再無別湯本方有加減法此經有三禁不可汗利也若治之得法有何壞證當須識此毋致忽焉
【辨證法】
耳聾脅痛寒熱嘔而口苦舌乾便屬半表半裡證不從標本從乎中治
【診脈法】
按至皮膚之下肌肉之間略重按之乃得脈見弦數本經
【用藥法】
耳聾脅痛寒熱嘔而口苦舌乾者用柴胡雙解飲即加減小柴胡湯若陽明少陽合病則脈弦而長此湯加葛根芍藥

足太陰經

此圖膻中穴任脈穴也太陰脈過此故載之
足太陰脾經圖脾為中榮宮之坤土也其脈始於足大指上行至腹絡於嗌連舌本行身之前也若寒邪卒中直入本經者一時便發腹痛或吐或利宜溫之如四日而發腹滿嗌乾者此傳經之邪也宜和之若太陽病下之早因爾腹痛者此誤下之而傳也凡治太陰症自利不渴脈沉細手足冷急溫之若脈浮者可發汗宜桂枝湯主之若發熱脈數者少陽之邪未解小柴胡湯主之如自利不渴者臟有寒也宜理中湯甚者加附子重則回陽救急湯即加減四逆湯腹滿嘔吐食不下者宜理中湯手足冷脈沉細者宜四逆湯若傳經邪熱內陷腹痛者宜桂枝芍藥湯主之
圖
足太陰從足大趾隱白穴由內廉而上環小腹上乳內傍膻中其別從乳外近厥陰而上至喉下人迎止
又云凡陽經傳來之邪終是陽明腑證皆不當和亦不可用桂枝只三承氣選用其用桂枝者中在陰經未入陰腑也
【太陰經見證法】
腹滿自利津不到咽手足溫者是足太陰脾經受證假如先起腹滿咽乾者本病已後身目黃標病內有寒熱所分不可混治臨病之際用在得宜
【辨證法】
腹滿咽乾發黃者屬腑熱自利不渴或嘔吐者屬臟寒
【診脈法】
重手按至肌肉之下筋骨之間方得脈沉而有力宜當下脈見沉百無力宜當溫
【用藥法】
腹滿咽乾手足溫腹痛者桂枝大黃湯即加減桂枝湯身目黃者茵陳大黃湯即加減茵陳湯自利不渴或嘔吐者加味理中飲重則回陽急救湯即加減四逆湯

足少陰經

足少陰腎經圖為人身之根蒂也其脈始於足心上行貫脊循喉絡舌本散舌下注心中行身之前也若因欲事腎虛者寒直中之也其證一二日便發故發熱脈沉足冷或惡寒倦臥宜溫經散寒若五六日而發躁舌乾者此傳經之熱邪宜急下之恐腎水乾也如其脈沉細足冷者又不可下急溫之脈沉疾有力者乃可下之凡少陰飲水而小便色白者下虛有寒引水自救非熱宜溫之蓋少陰傷寒多因勞傷腎經之所致有緊有慢其害甚速宜溫之不可以寒涼之藥妄投之也但脈沉足冷雖發熱者急宜溫腎以扶元氣
足少陰起於足心湧泉穴由內廉而上在太陰經之後行入乳內傍近膻中至喉下人迎止
圖
【少陰經見證法】
假如先起舌乾口燥者本病已後譫語大便實者標病至陰經則難拘定法或可溫而或可下因分直中者寒證傳經者熱證是其發前人之所未發也
【辨證法】
大要口乾渴而譫語大便實者知其熱須詳嘔吐瀉利不渴或惡寒腹痛者別其寒
【診脈法】
重手按至肌肉之下筋骨之間方得脈見沉實有力宜當下脈見沉遲無力宜當溫
【用藥法】
口燥咽乾渴而譫語大便實或繞臍硬痛或下利純清水心下硬痛者俱是邪熱燥屎使然急用六一順氣湯分輕重下之即承氣湯有加減法無熱惡寒厥冷踡臥不渴或腹痛嘔吐瀉利沉重或陰毒手指甲唇青嘔逆絞痛身如被杖面如刀刮戰慄者俱是寒邪中里使然急用回陽救急湯溫之即四逆湯有加減法

足厥陰經

此圖一經從缺盆下乳上入里會於頂巔
圖
足厥陰肝經圖厥者盡也六經之尾也其脈起於足大指上環陰器抵小腹循脅肋上口唇與督脈會於巔頂行身之前側也若本經不足寒邪直中之也一日便發吐利小腹痛寒甚者唇青厥冷囊縮急宜溫之並著艾灸丹田氣海以溫之若六七日發煩滿囊拳者此傳經熱邪厥深熱亦深也若脈沉疾有力者宜急下之若脈微細者不可下也凡傷寒傳至厥陰經則病勢極矣然死生在於須臾可不謹察之也大抵熱深厥亦深則舌卷囊縮陰寒冷極亦舌卷囊縮也當要仔細而辨其冷熱之治其法微矣
足厥陰起足大趾大敦穴由內廉而上在太陰經之前行入小腹過脅下從乳外傍彎入乳內傍至中脘而止其入里行者會於巔頂也圖內不載
【厥陰經見證法】
假如先起消渴煩滿者本病已後舌卷囊縮者標病亦有寒熱兩端不可概作熱治
【辨證法】
煩滿囊拳消渴者屬熱口涎沫不渴厥冷者屬寒似虛不嘔清便必自愈
【診脈法】
脈沉實者宜當下脈沉遲者宜當溫脈浮緩者病自愈
【用藥法】
消渴煩滿舌卷囊縮大便實手足乍冷乍溫者急用六一順氣湯下之即承氣湯有加減法口吐涎沫或四肢厥冷不溫過乎肘膝不渴小腹絞痛嘔逆者急用茱萸四逆湯即回陽救急湯有加減法

煎藥法

發汗藥先煎麻黃一二沸後入余藥同前
止汗藥先煎桂枝
和解藥先煎柴胡
下藥先煎滾水入枳實
溫藥先煎乾姜
行血藥先煎桃仁
利水藥先煎豬苓
止瀉藥先煎炒白朮
消渴藥先煎天花粉
止痛藥先煎白芍藥
發黃藥先煎茵陳
發斑藥先煎青黛
發狂藥先煎石膏
止嘔藥先煎半夏
勞力感寒先煎黃耆
濕證藥先煎蒼朮
感冒傷寒先煎羌活
暑證藥先煎香薷
痓病藥先煎防風
腹如雷鳴藥先煎煨生薑
已上俱以主病者先煎余藥俱後入同煎

劫病法

傷寒發狂奔走人難制伏先於病人處生一火盆用醋一碗傾於火上其煙衝入鼻內即安方可察其陽狂陰躁親切用藥無差若初起頭疼發熱惡寒方除已後登高而歌棄衣而走逾牆上屋罵詈叫喊大渴欲死脈來有力乃因邪熱傳裡陽盛發狂當用寒藥下之此為陽狂凡見舌卷囊縮者不治若病起無頭疼身微熱面赤戴陽煩躁脈來沉微無力欲坐臥於泥水中乃因寒熱而發躁手指甲面色青黑冷汗不止心腹結硬如石躁渴欲死即陰證似陽當用熱藥溫之此為陰躁凡見厥冷下利譫語者不治須詳脈來有力無力此為良法
傷寒腹中痛甚將涼水一盞與病人飲之其痛稍可者屬熱當用涼藥清之清之不已而或繞臍硬痛大便結實煩渴屬燥屎急用寒藥下之若食痛同治法若小腹硬痛小水自利大便黑身目黃者屬蓄血亦用寒劑加行血藥下盡黑物則愈此三者皆痛隨利減之法也若飲水愈加作痛屬寒當用溫藥和之和之不已而或四肢厥冷腹痛嘔吐瀉利急用熱藥救之須詳脈來有力無力此為良法
傷寒直中陰經真寒證甚重而無脈或吐瀉脫元而無脈用好酒薑汁各半盞與病人服之其脈來者可治當察其脈用藥不拘脈浮沉大小但指下出見者生如用此法脈不至者必死又當問病人何處有痛證要知痛甚者脈必伏宜隨病制宜方為吉兆如無痛證用此法而脈不至者不為吉兆尤當問病人若平素原無正取脈須用覆手取之脈必見也此屬反關脈診法與正取法同若平素正取有脈後因病診之無脈者亦當覆手取之而脈出者陰陽錯亂也宜和合陰陽如覆取正取俱無脈者必死此為良法
傷寒舌上生苔不拘白滑黃黑俱用井水浸青布片於舌上洗淨後用生薑片子時時醮水刮之其苔自退凡見舌生黑苔芒刺者必死此熱毒入深十有九死是腎水克心火也若發黃者用生薑渣時時周身察之其黃退若心胸脅下有邪氣結實滿悶硬痛用生薑一片搗爛去汁炒微燥帶潤用絹包於患處款款熨之稍可又將渣和勻前汁炒乾再熨許久豁然寬快俱為良法
傷寒鼻衄成流久不止者將山梔炒黑為細末吹入鼻中外將水紙搭於鼻沖其血自止若點滴其血不成流者其邪在經未解照後秘方用藥不在此法
傷寒熱邪在裡服轉藥後鹽炒麩皮一升將絹包於病人腹上款款熨之使藥氣得熱則行大便易通矣
傷寒吐血不止用韭汁磨京墨呷下其血見黑必止如無韭汁用雞子清亦可正謂赤屬火而黑屬水也
傷寒直中陰經真寒證或陰毒證身如被杖腹中絞痛嘔逆沉重不知人事四體堅冷如石冰指甲唇青藥不得入口六脈沉細或無脈欲絕者淨蔥縛一握切去根葉取白三寸許如餅先用麝香半分填於臍中後放蔥餅於臍上以火熨之連換二三餅稍醒灌入生薑汁煎服回陽救急湯如不醒再灸關元氣海二三十壯使熱氣通其內逼邪出於外以復陽氣如用此法手足溫和汗出即醒者為有生也如用此法手足不溫汗不出少省人事必死
傷寒熱病熱邪傳裡亢極無解用黃連煎水一盞放井中頓冷浸青布搭於胸中徐徐換之待熱勢稍退即除不可久漬夏月用此法冬月不宜用
傷寒服藥轉吐出不納者隨用竹管重捺內關後將生薑自然汁半盞熱飲其吐即止大凡服寒藥熱飲熱藥寒飲中和之劑溫和服之如要取汗雖辛甘之劑亦宜熱服如要止汗雖辛甘溫之劑亦宜溫服此為良法
中風痰厥昏迷卒倒不省人事欲絕者先用皂莢末捻紙燒煙衝入鼻有嚏可治隨用吐痰法用皂莢末五分半夏白礬各三分為細末薑汁調服探吐後服導痰湯加減治之無嚏不可治此為良法
治乾霍亂不得吐者用滾湯一碗入皂莢末三分鹽一撮調服探吐切莫與米湯與之即死是穀氣反助邪氣也
中寒卒倒昏迷不醒者先用熱酒薑汁各半盞灌入稍醒後服加味理中飲為效如不飲酒人止用薑汁灌之依此法調治冬月有之余月不多見

製藥法

用附子去皮臍先用鹽水薑汁各半盞用砂鍋煮七沸後入黃連甘草各半兩再加童便半盞再煮七沸住火良久撈起入磁器盛貯伏地氣一晝夜取出曬乾以備後用庶無毒害頂圓臍正一兩一枚者佳
用川大黃須錦紋者佳銼成飲片用酒拌勻燥干後用不傷陰血如年壯實熱者生用不須制
用麻黃去節先滾醋湯略浸片時撈起以備後用庶免大發如冬月嚴寒腠理至密當生用不須制
用吳茱萸將鹽水拌勻炒燥庶無小毒
用附子後身目紅者乃附子之過用蘿蔔搗水濾汁二大盞入黃連甘草各半兩犀角三錢煎至八分服之以解附子毒其紅即除如解遲必血從耳口鼻出者必死無蘿蔔用蘿蔔子搗水取汁亦可如無蘿蔔子用澄清泥漿水亦可也
用大黃後瀉利不止者用烏梅二枚炒粳米一撮乾薑二錢人參炒白朮各半兩生附子皮一錢半甘草一錢升麻少許燈芯一握水二大盅煎之去渣後入炒陳壁土一匙調服即愈取土氣以助胃氣也
用麻黃後汗出不止者將病人發披水盆中足露出外用炒糯米半升龍骨牡蠣藁本防風各一兩為細末周身撲之隨後秘方用藥免致亡陽而死此為良法
羌活沖和湯 治太陽傷風有汗脈浮緩
羌活 白芷 黃芩 甘草(各一錢半) 防風 白朮 生地(各一錢半) 川芎(五分)
上如前煎法若一服汗仍未止加黃耆一錢半白芍一錢仍未止以小柴胡加桂枝芍藥各一錢
葛根湯 治太陽陽明項背強急無汗惡風脈帶弦浮而發熱又治太陽與陽明合病必自利此湯並主之
葛根(一錢) 甘草 麻黃(各二錢去節湯泡二次)
水二盅姜四片棗二枚略微覆取汗
獨活散 治傷寒溫熱等症
羌活 獨活 防風 枳殼 黃芩 麻黃(泡二次) 人參 細辛 茯苓 炙甘草 蔓荊子 甘菊花 石膏
水二盅姜三片薄荷五葉煎
敗毒散 治傷寒溫疫風溫頭目昏眩四肢疼痛憎寒壯熱項強目睛疼尋常風眩拘急
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 人參 甘草(各等分)
水二盅如常煎服
六神通解散
麻黃 黃芩 滑石(各二兩) 石膏(一兩) 甘草(一兩半) 蒼朮(四兩)
治時行三日前加蔥白香豉煎服而汗之立效中病即止不可盡劑
升麻湯 治傷寒中風頭疼憎寒壯熱肢體疼痛發熱惡寒鼻中干不得臥兼治寒暄不時人多疾疫及暴熱之頃忽然變寒身體疼痛頭重如石
升麻 甘草 芍藥 葛根(各等分)
每服七八錢煎如常法若老人去芍藥加柴胡茯苓人參各一錢
五積散 治陰經傷冷脾胃不和感冒寒邪
蒼朮(二十四兩) 桔梗(十二兩) 陳皮(八兩) 白芷 茯苓(各四兩) 甘草 枳殼(炒各五兩) 肉桂 人參 川芎(各二兩) 厚朴 半夏 芍藥 當歸 麻黃 乾薑(各三兩)
上十六味除枳殼肉桂陳皮其餘共一處生搗為粗末用酒拌勻曬乾分作六分大鍋內文武火炒令黃色不得焦擲冷入殼陳皮和勻每服五錢水二盅姜三片煎一盅服
婦人血風證因崩漏大脫血或前後血因而涸燥其熱未除尋衣摸床撮空閉目不省人事揚手擲足搖動不安錯語失神脈弦浮而虛內有燥熱之極氣粗鼻乾而不潤上下通燥此為難治宜服生地黃黃連湯
治男子去血多亦有此症其妙不可容言
生地黃黃連湯
川芎 生地 當歸(各七分) 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連(各三分) 防風
每服五錢水煎清飲徐徐呷之如脈實可加大黃下之大承氣湯氣藥也自外而之內者用之生地黃黃連湯血藥也自內而之外者用之氣血合病循衣撮空治同
自氣而之血血而復之氣者大承氣湯下之自血而之氣氣而復之血者生地黃黃連湯主之二者俱不大便此是承氣湯對子又與三黃石膏湯表裡皆是三焦胞絡相火之用也病既危急只得以此湯降血中火耳不拘婦人男子去血過多而有此症者皆宜服之無不效者

秘用三十七方注就注

三十七捶法
升麻發表湯 即麻黃湯附加減法治冬月正傷寒頭疼發熱惡寒脊強脈浮緊無汗為表證此足太陽膀胱經受邪當發汗以頭如斧劈身如火熾者宜此湯有汗者勿用
麻黃 桂枝 甘草 杏仁 升麻 川芎 防風 白芷 羌活
本經發熱惡寒頭痛無汗而喘者本方加乾葛去升麻本經發熱惡寒身體痛者本方加蒼朮芍藥去杏仁本經惡寒發熱身癢面赤者以其不得小便出故也本方去白芷升麻杏仁加柴胡芍藥本經頭痛發熱惡寒胸中飽悶者本方加枳殼桔梗本經感寒深重服湯不作汗者再宜服二三劑而汗不出者死
本經汗後不解者宜再服量症輕重用麻黃升麻分多寡為當
水二盅姜三片蔥白二莖捶法加江西豆豉一撮煎之熱服取汗有神宜厚被覆首凡中病即止不得多服多則反加別病
疏邪實表湯 即桂枝湯附加減法治冬月正傷風頭痛發熱惡寒脊強脈浮緩自汗為表證此足太陽膀胱經受邪當實表散邪無汗者不可服
桂枝 芍藥 甘草 防風 川芎 羌活 白朮 如汗不止加黃耆喘加杏仁柴胡胸中飽悶加枳殼桔梗
水二盅姜三片棗二枚捶法加膠飴二匙溫服
羌活沖和湯 以代桂枝麻黃青龍各半等湯此太陽經之神藥也治春夏秋非時感冒暴寒頭艱發熱惡寒脊強無汗脈浮緊此足太陽膀胱經受邪是表症宜發散不與冬時正傷寒同治此湯非獨治三時暴寒春可治溫夏可治熱秋可治濕治雜症亦有神也冬寒亦可用惟黃芩須輕投耳
羌活 蒼朮(各一錢半) 防風 黃芩 川芎 白芷 甘草 生地黃(各一錢) 細辛(五分不可多)
水二盅煎八分熱服溫被蓋覆取微汗濕土司天加蒼朮一錢五分天久淫雨亦加如渴加石膏三錢知母一錢不渴不加冬月禁之如胸中飽悶加桔梗枳殼去生地夏月加石膏知母名神術湯如服此湯後不作汗本方加蘇葉喘而惡寒身熱本方加杏仁生地汗後不解宜服要汗下兼行加大黃乃釜底抽薪之法其春夏秋感冒非時傷寒亦有頭疼惡寒身熱脈緩自汗宜實表本方去蒼朮加白朮汗不止加黃耆即加減沖和湯再不止以小柴胡加桂枝芍藥一錢有神捶法姜三片棗二枚煎至一盅加蔥白搗汁五匙再煎一二沸如發汗熱服止汗溫服
柴葛解肌湯 即葛根湯附加減法治足陽明胃經受邪目痛鼻乾不眠微頭疼眼眶痛脈來微洪宜解肌屬陽明經病其正陽明腑病別治法
柴胡 葛根 甘草 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 本經無汗惡寒甚者去黃芩加麻黃冬月宜加春宜少夏秋去之加蘇葉本經有汗而渴者治法在如神白虎湯下即白虎湯
水二盅姜三片棗二枚捶法加石膏末一撮煎之熱服
柴胡雙解散 即小柴胡湯附加減法足少陽膽經受證耳聾脅痛寒熱嘔而口苦脈來弦數屬半表半裡宜和解此經無出入有三禁不可汗利也止有小柴胡一湯隨病加減再無別湯
柴胡 黃芩 半夏 甘草 人參 陳皮 芍藥
若只小柴胡湯無芍藥本經症小便不利加茯苓脅痛加青皮本經嘔者入薑汁竹茹痰多加瓜蔞貝母寒熱如瘧加桂渴加天花粉知母齒燥無津液加石膏嗽者加五味金沸草壞症加鱉甲本經症心下飽悶未經下者非結胸乃表邪傳至胸中未入乎腑證雖滿悶尚為在表只消小柴胡加枳未效就以本方對小陷胸加枳桔一服虛煩類傷寒證本方加竹葉炒粳米本經與陽明合病本方加葛根芍藥婦人熱入血室加當歸紅花男人熱入血室加生地黃老婦人傷寒無表證其熱勝者本方加大黃甚者加芒硝
水二盅姜一片棗二枚捶法加生艾汁三匙煎之溫服

小柴胡湯證註釋

治太陽病十日已去脈細而嗜臥外雖已解設胸滿痛與服之若脈浮者麻黃湯傷寒五六日來往寒熱胸脅苦痛默默不飲食心煩喜嘔或煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心悸小便不利或不渴身有微熱者此湯主之血氣弱腠理開邪氣因與正氣相搏結於胸下邪正分爭往來寒熱休作有時默默不飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下致使嘔也此湯主之服柴胡湯已渴者屬陽明以法治之傷寒五六日身熱惡風頭項強脅下滿手足溫而渴者此湯主之傷寒陽脈澀陰脈弦腹中急痛先與小建中湯不差者此湯主之太陽病過經十餘日發汗吐下後四五日柴胡湯證仍在者先以小柴胡湯嘔不止心下郁微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結致如瘧狀此湯主之傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便硬脈細者為陽微結必有表復有里脈沉亦裡也汗出為陽微假令純陰結不得復有外症悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗也今頭汗出故知非少陰可與此湯設不了了得尿而解傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯症具而以他藥下之柴胡症在者復與小柴胡湯心下痞為逆必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而腹痛者此為結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞氣柴胡不中與之宜半夏瀉心湯以上屬太陰經
末後五六日嘔而發熱至太陰經一段俱太陰證節庵並及者見太陰證柴胡亦有當與不當與者
陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脅不利者與此湯陽明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔皆可與之上焦得通津液得下腎氣因和濈然汗出而解陽明中風脈弦浮大而短氣腹部滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦身前後腫刺之少差外不解病過十日脈續浮者此湯主之以上屬陽明經太陽病不解轉入少陽脅下滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者此湯主之若已吐下後發汗溫針譫語小柴胡湯證罷此為壞證知犯何逆以法治之以上屬少陽經嘔而發熱宜服此湯傷寒已後更發熱此湯主之若脈浮者以汗解之屬陽易差後勞復脈證
彭用光加減法如胸中煩而不嘔去半夏人參加瓜蔞仁煩者熱也嘔者逆氣也今煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣欲漸成實也參甘恐補去之無助熱夏味辛散去之以無逆氣也瓜蔞仁苦寒用之以通鬱熱於胸中若渴者去半夏恐燥津液加人參之甘潤瓜蔞根之苦潤相合則津液生而渴已也若腹中痛去黃芩加芍藥寒邪入里裡氣不足寒邪壅則腹中痛芩苦寒性堅而寒中去之則中氣易和芍藥味酸而和中加之則裡氣得通而腹痛自愈如脅下痞硬去大棗之甘溫恐令滿加牡蠣之醋咸則痞消而硬軟矣若心下悸小便不利者去黃芩之苦寒恐蓄水浸行加茯苓之甘淡能滲利則津液通矣若不渴外有微熱去人參微熱恐有表邪加桂枝取汗發散表邪也若咳者去人參大棗生薑加五味子乾薑肺氣逆則咳參棗姜甘溫中則肺氣愈逆故去之用五味子之酸收斂肺氣乾薑之辛熱以散內之寒氣則咳自止若加葛根芍藥治少陽陽明合病頭略痛發熱耳聾脅痛或往來寒熱如瘧和解散治之和解散即小柴胡湯加減如嘔逆加姜九片陳皮一錢如頭痛惡寒加羌活防風各一錢寒熱間作加桂枝一錢夏月中暑發熱頭痛加黃連一錢春天溫病時行加生地黃川升麻一錢瘧疾或先寒後熱加川常山尖檳榔半錢各要未發時煎服傷寒惡寒頭項強發熱前方沖和湯內去細辛蒼朮加白朮二錢
桂枝大黃湯 即桂枝湯加大黃附加減法治足太陰脾經受症腹滿而痛咽乾而渴手足溫脈來沉而有力此因邪熱從陽經傳入陰經
桂枝 芍藥 甘草 大黃 枳實 柴胡 本經腹滿不惡寒而喘者加大腹皮去甘草
水二盅姜一片棗二枚捶法臨服入檳榔磨水三匙熱服
中雲看此證不如三承氣湯選用或一日初傳太陰乃可觀仲景書或者邪中陰經而留於腹者也不然必外證未全除可也不然此方亦當用在壞證例非本經藥也直說陽症傳來者誤也
加味理中飲 即理中湯附加減法治太陰脾經受症自利不渴手足溫身無熱脈來沉而無力此屬臟寒
乾薑 白朮 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓
厥陰消渴氣上衝心飢不欲食食即吐蛔腹痛大便實者本方加大黃蜜少許利之本經腹濡滿時減者本方去甘草本經嘔者入半夏薑汁本經踡臥沉重利不止少加附子利後身體痛者急溫之加附子自利腹痛者入木香磨薑汁調服和之
水二盅姜一片棗二枚捶法臨服入炒陳壁土一匙調服取土氣以助胃氣
茵陳將軍湯 即茵陳湯附加減法治足太陰脾經腹滿身目發黃小水不利大便實發渴或頭汗劑頸而還脈來沉重者宜用
大黃 茵陳 山梔 甘草 厚朴 黃芩 枳實
大便自調者去大黃厚朴加大腹皮利小便清為效
水二盅姜一片捶法加燈草一握熱服
導赤飲 即五苓散附加減法治小水不利小腹滿或下焦蓄熱或引飲過多或小水短赤而渴脈沉數者以利小便為先惟汗後亡津液與陽明汗多者則以利小便為戒
茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 白朮 甘草 滑石 山梔
中濕身目黃者加茵陳水結胸證加木通燈芯如小水不利而見頭汗出者乃陽脫也此死證自得病起無熱但狂言煩躁不安精采不與人相當此湯治之此因熱結膀胱太陽經之裡症也一名太陽本病
水二盅姜一片燈芯二十莖捶法入鹽二字
六一順氣湯 以代大承氣小承氣調胃承氣大柴胡三一承氣湯大陷胸等湯之神藥也舉世無人知此奇妙耳秘之莫與俗人言附加減法治傷寒熱邪傳裡大便結實口燥咽乾怕熱譫語揭衣狂妄揚手擲足斑黃陽厥潮熱自汗胸腹滿硬繞臍疼痛等症悉皆治之
大黃 枳實 厚朴 甘草 黃芩 柴胡 芒硝 芍藥
潮熱自汗譫語發渴揚手擲足揭去衣被狂妄斑黃大便實者俱屬正陽明胃腑病依本方口燥咽乾大便實屬少陰依本方下利純清心下硬痛而渴者屬少陰依本方怕熱發渴譫妄手足乍冷乍溫大便實者陽厥證屬厥陰依本方舌卷囊縮者難治須急下之熱病目不明謂腎水已竭不能照物病已篤矣惟宜急下依本方目中不了了即目不明也
轉屎氣者謂下泄也有燥屎焉當下依本方如更衣者止後服不必盡劑不更衣宜再少與大便通者愈若結胸證心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實者依本方去甘草加甘遂桔梗凡傷寒過經及老弱並血氣兩虛之人或婦人產後有下症或有下後不解或有表症未除而里症又急不得不下者用此湯去芒硝下之即吉蓋恐轉藥硝性躁急故有此戒大凡傷寒邪熱傳裡結實須看熱氣淺深用藥今之庸俗不分當急下可少下宜微和胃氣之論一概用大黃芒硝亂投湯劑下之因茲枉死者多矣余謂傷寒之邪傳來非一治之則殊耳病有三焦俱傷者則痞滿燥實堅全俱宜大承氣湯厚朴苦溫以去痞枳實苦寒以泄寒芒硝鹹寒以潤燥軟堅大黃苦寒以泄實去熱病斯愈矣邪在中焦則有燥實堅三證故用調胃承氣湯以甘草和中芒硝潤燥大黃泄實不用枳樸恐傷上焦虛無氤氳之元氣調胃之名自此立矣上焦受傷則痞而實用小承氣湯枳實厚朴之能除痞大黃之泄實去芒硝不傷下焦血分之真陰謂不伐其根本也若夫大柴胡湯則有表症尚未除而里證又急不得不下者只得以此湯通表裡而緩治之猶有老弱及血氣兩虛之人亦宜用此故經云轉藥孰緊有芒硝者緊也大承氣湯最緊小承氣湯次之謂胃氣湯又次之大柴胡又次之其大柴胡加大黃小柴胡加芒硝方為轉藥蓋為病輕者設也仲景又云盪滌傷寒熱積皆用湯液切禁丸藥不可不知也
上先將水二盅滾三沸後入藥煎至八分槌法臨服時入鐵鏽水三匙調服立效取鐵性沉重之義最能墜熱開結有神此千金不傳之秘
如神白虎湯 即白虎湯附加減法治身熱渴而有汗不解或經汗過渴不解脈來微洪
石膏 知母 人參 甘草 山梔 麥冬 五味
心煩者加竹茹一團如大渴心煩背惡寒者依本方去山梔加天花粉無渴不可服此藥為大忌
水二盅姜一片棗一枚 槌法加淡竹葉十片
三黃石膏湯 此湯治傷寒後五心煩熱舌燥表裡皆實怫鬱陽毒發斑黃身如塗朱眼珠如火狂叫欲走十指皮脫六脈洪大滑數燥渴欲死鼻乾面赤齒黃過經不解已成壞症表裡皆熱欲發其汗病熱不退又復下之大便遂頻小便不利亦有錯治溫症而成此症者又八九日已經汗下後脈洪數身壯熱拘急沉重欲治其內由表未解欲發其表則里症又急趑趄不能措手待斃而已殊不知熱在三焦閉塞經絡津液營衛不通遂成此症又治汗下後三焦生熱脈洪數譫語不休晝夜喘息鼻時加衄身目俱黃狂叫欲走者通用此湯治之有神
石膏(一兩半) 黃芩 黃連 黃柏(各七錢) 山梔 麻黃 香豉(二合)
每服一兩水二盅姜三片棗二枚槌法入細茶一撮煎之熱服未中病再服
三黃巨勝湯 此湯治陽毒發斑狂亂妄言大渴叫喊目赤脈數大便燥實不通上氣喘急舌卷囊縮難治者權以此湯劫之三黃石膏湯內去麻黃香豉加大黃芒硝是也
水二盅姜一片棗二枚槌法臨服入泥漿清水二匙調服即安
中和靈寶飲 治兩感傷寒起於頭痛惡寒發熱口燥舌乾以陽先受病多者先以此湯探之中病即愈
羌活 防風 川芎 生地 細辛 黃芩 柴胡 甘草 乾葛 白芷 石膏
水二盅煨生薑三片棗二枚槌法入黑豆一撮煎之溫服取微汗為愈如不愈表症多而甚急者方可用麻黃葛根為解表如里多而甚急者先以調胃承氣攻裡是也如以陰經自中病發熱下利身疼痛脈沉細無力不渴倦臥昏重者又當先救里溫之回陽救急湯是分表裡寒熱而治此其權變大法古云兩感雖為死證復有可救之理乃用藥先後寒熱之劑及發表攻裡之序不用故狂死者多矣此方良可
桃仁承氣對子 即桃仁承氣湯附加減法治熱邪傳裡熱蓄膀胱其人如狂小水自利大便黑小腹滿痛身目黃譫語燥渴為蓄血癥脈沉有力宜此湯下盡黑物即愈未服前而血自下者為欲愈不宜服
桃仁 桂枝 芒硝 大黃 芍藥 柴胡 青皮 當歸 甘草 枳實
水二盅姜三片槌法臨服入蘇木煎汁三匙服
消毒青黛飲 治熱邪傳裡裡實表虛血熱不散熱氣乘於皮膚而為斑也輕則如疹子重則如錦紋重甚則斑爛皮膚或本屬陽誤投熱藥或當下不下或下後未解皆能致此不可發汗重令開泄更加斑爛也然而斑之方萌與蚊跡相類發斑多見於胸腹蚊跡只在於手足陽脈洪大病人昏憒先紅後赤者斑也脈不洪大病人自靜先紅後黃者蚊也其或大便自利短氣怫鬱氣短燥屎不通又如果實靨者盧醫復生不能施其巧矣凡汗下不解足冷耳聾煩悶咳便是發斑之候
黃連 甘草 石膏 知母 柴胡 玄參 生地 山梔 犀角 青黛 人參
水二盅姜一片棗二枚槌法臨服入苦酒一匙大便實者去人參加大黃
生地黃連湯 治鼻衄成流久不止者或熱毒入深吐血不止
黃芩 山梔 甘草 桔梗 生地 黃連 柴胡 川芎 芍藥 犀角(如無升麻代之)
水二盅棗二枚煎八分槌法臨服入茅根搗汁磨京墨調服如無茅根以藕搗汁亦可
外用劫法水紙搭於鼻沖
加味犀角地黃湯 治煩躁漱水不下咽者屬上焦有瘀血
犀角 生地 芍藥 甘草 桔梗 牡丹皮 陳皮 紅花 當歸
水二盅姜三片槌法臨服入生藕節搗汁三匙溫服
回陽救急湯 即四逆湯附加減法治寒邪直中陰經真寒證初病起無身熱無頭疼止則惡寒四肢厥冷戰慄腹疼吐瀉不渴引衣自蓋踡臥沉重或手指甲唇青或口吐涎沫或至無脈或脈來沉遲無力
熟附子 乾薑 人參 甘草 白朮 肉桂 陳皮 五味 茯苓 半夏
嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒吳茱萸無脈者加豬膽汁一匙嘔吐不止加薑汁泄瀉不止加升麻黃耆
水二盅姜三片煎之臨服加麝香三釐調服中病以手足溫和即止不得多服多則反加別病矣如未止可用前理中飲加減治之無妨
回陽反本湯 治陰盛格陽陰極發躁微渴面赤欲坐臥於泥水井中脈來無力或脈全無欲絕者
附子 乾薑 甘草 人參 麥門冬 五味 臘茶 陳皮
面戴陽者下虛也加蔥七莖黃連少許用澄清泥漿水二盅煎之臨服入蜜五匙頓冷服之取汗為效
柴胡百合湯 治瘥後昏沉發熱渴而錯語失神及百合勞復等證
柴胡 人參 黃芩 甘草 知母 百合 生地 陳皮
渴加天花粉胸中煩熱加山梔頭微疼加羌活川芎嘔吐加薑汁炒半夏胸中飽悶加枳殼桔梗食復者加枳實黃連甚重大便實者加大黃胸中虛煩加竹茹竹葉瘥後乾嘔錯語失神呻吟睡不安者加黃連犀角咳喘加杏仁百合甚加麻黃心中驚惕為血少加當歸茯神遠志虛汗加黃耆脾倦加白朮腹中雷鳴加煨生薑勞復時熱不除加葶藶烏梅生艾汁
水二盅棗一枚姜三片捶法加醋鱉甲煎之溫服
如聖散 治剛柔二痓頭搖口噤身反張手足攣搐頭面赤項強急與瘛瘲同此法
羌活 防風 川芎 白芷 柴胡 芍藥 甘草 當歸 烏藥 半夏 黃芩 有汗是柔痓加白朮桂枝無汗是剛痓加麻黃蒼朮口噤咬牙者如大便實者入大黃利之
水二盅姜三片煎之臨服入薑汁竹瀝溫服
溫經益元湯 治因汗後太虛頭眩振振然欲擗地並肉瞤筋惕及因發汗太多衛虛亡陽汗不止或下後利不止身疼痛者並皆治之
熟地 人參 白朮 黃耆 甘草 芍藥 當歸 生地 茯苓 陳皮 肉桂 大附子
如飽悶加枳殼去地黃如瘦人去芍藥有熱去附子利不止加炒白朮升麻陳壁土去當歸地黃嘔者加薑汁製半夏渴者加天花粉汗後惡風寒屬表虛去附子肉桂生地加桂枝膠飴
水二盅姜三片棗一枚加糯米一撮捶法煎之溫服
逍遙湯 治有汗傷寒瘥後血氣未平勞動助熱復還於經絡有因與婦人交接淫欲而復發不易有病者謂之勞復內交接淫欲而無病人反得病者謂之陰陽易余曾見舌出數寸而死者多矣此證屬難治必宜此湯
人參 知母 竹青(卵縮腹痛倍加黃連) 甘草 滑石 生地 韭根 柴胡 犀角
水二盅姜三片棗二枚煎之臨服入燒裩襠末一錢半調服有黏汗出為效不黏汗出再服以小水利陰頭腫則愈
升陽散火湯 治有患人叉手冒胸尋衣摸床譫語昏沉不醒人事不可呼為風證而用風藥誤死者多矣蓋汗熱乘於肺金元氣虛不能自主持名曰撮空證小便利者可治小便不利者不可治
人參 當歸 柴胡 芍藥 黃芩 甘草 白朮 麥冬 陳皮 茯神 有痰加薑製半夏大便燥實譫語發渴加大黃泄漏者加升麻炒白朮
水二盅姜三片棗一枚捶法入金首飾煎之熱服
再造飲 治有患頭疼發熱項脊強惡寒無汗用發汗藥二三劑汗不出者苟不識此不論時令遂以麻黃重藥及火劫取汗誤人死者多矣殊不知陽虛不作汗故有此證名曰無陽證
黃耆 人參 桂枝 甘草 細辛 熟附子 羌活 防風 川芎 煨生薑 夏月加黃芩石膏冬月不加
水二盅棗二枚煎至一盅捶法加炒芍藥一撮煎三沸溫服
黃龍湯 治有患心下硬痛下利純清水譫語發渴身熱殊不識此證但見下利便呼為漏底傷寒而便用熱藥止之就如抱薪救火誤人死者多矣殊不知此因熱邪傳裡胃中燥屎結實此利非內寒而利乃逐日自飲湯藥而利也宜急下之名曰結熱利證身有熱者宜用此湯身無熱者用前六一順氣湯
大黃 芒硝 枳實 厚朴 甘草 人參 當歸 年老氣血虛者去芒硝
水二盅姜三片棗二枚煎之後再加桔梗煎一沸熱服
調營養氣湯 即加減補中益氣湯治有患頭疼身熱惡寒微渴濈然汗出身痛腳腿痠疼沉倦脈空浮而無力不可因見頭疼惡寒發熱便呼為正傷寒而大發其汗所以輕變重而害人多矣此勞力內傷氣血外感寒邪宜少辛甘溫之劑愈名曰勞力感寒證故經云勞者溫之損者溫之溫能除大熱正此謂也有下證者大柴胡湯下之則緩
人參 黃耆 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細辛 羌活 防風 白朮
元氣不足者加升麻少許須知元氣不足者至陰之下求其升口渴加天花粉知母喘嗽加杏仁去升麻汗不止加芍藥去升麻細辛胸中煩熱加山梔竹茹乾嘔加薑汁炒半夏胸中飽悶加桔梗枳殼去生地甘草黃耆白朮少許痰盛者加瓜蔞仁貝母去防風細辛腹痛去耆朮加芍藥乾薑和之有因血鬱內傷腹有痛處或大便黑加桃仁紅花去芍黃耆白朮甚者加大黃下盡瘀血則愈後去大黃調理
水二盅姜三片棗二枚捶法入蔥白二莖煎之溫服
道赤各半湯 治患傷寒後心下不硬腹中不滿大小便如常身無寒熱漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌乾不飲水稀粥與之則咽不與即不思形如醉人俗不識此而誤人者多矣殊不知熱傳手少陰心也心火上而迫肺所以神昏名越經證
黃連 山梔 黃芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麥冬 人參
水二盅薑棗煎之加燈芯一握煎沸熱服
益元湯 治有患身熱頭疼全無不煩便作躁悶面赤飲水不得入口不識者呼為熱證而用涼藥遂至誤人殊不知元氣虛弱是無根虛火泛上名曰戴陽證
熟附子 甘草 乾薑 人參 五味 麥冬 黃連 知母 蔥 艾
水二盅姜一片棗二枚捶法臨服童便三匙頓冷服
桂苓飲 治有患初得病無熱狂言煩躁不安精采不與人相當切勿呼為狂發誤用下藥死者多矣此因熱結膀胱名如狂證
豬苓 澤瀉 桂枝 甘草 白朮 知母 黃柏 山梔 蕀葉
水二盅姜三片煎一盅捶法再加滑石末一錢煎三沸溫服取微汗為效
當歸活血湯 有患無頭痛無惡寒止則身熱小水利大便黑口出無倫語設如不識呼為熱證而用涼劑則誤矣殊不知內傳心脾二經使人昏迷沉重故名挾血如見祟
當歸 赤芍 甘草 紅花 桂心 乾薑 枳殼 生地 人參 柴胡 桃仁 服三帖後去桃仁紅花乾薑桂心加白朮茯苓
水二盅姜一片煎之捶法入酒三匙調服
加味導痰湯 有患憎寒壯熱頭疼昏沉迷悶上氣喘急口出涎沫庸醫皆作傷寒治之多誤殊不知此因內傷七情以致痰迷心竅神不守舍神出舍空空則痰生也名曰挾痰如見祟痰證類傷寒與此同治法
茯苓 半夏 南星 枳實 黃芩 瓜蔞仁 白朮 陳皮 甘草 桔梗 人參 黃連 年力壯盛先用吐痰法後服此湯
水二盅姜三片棗二枚捶法臨服入竹瀝薑汁溫服
加減調中飲 治食積類傷寒頭疼發熱惡寒氣口脈緊盛但身不痛此為異耳經云飲食自倍腸胃乃傷輕則消化重即吐下此良法也
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 山楂 神麯 枳實 草果 黃連 乾薑
腹中疼加桃仁痛甚大便實熱加大黃下之去山楂草果神麯乾薑心中兀兀欲吐者與乾霍亂同吐法用滾水一碗入鹽一撮皂角末五分探吐
水二盅姜一片臨服入木香磨汁調服即效
加減續命湯 治腳氣類傷寒頭疼身熱惡寒支節痛便秘嘔逆腳軟屈弱不能轉動但起於腳膝耳禁用補劑及淋洗
防風 芍藥 白朮 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黃 蒼朮 羌活
暑中三陽所患必熱脈來數去附子桂枝麻黃加黃柏黃芩柴胡寒中三陰所患必冷脈來遲加附子起於濕者脈來弱加牛膝木瓜起於風者脈來浮加獨活元氣虛加人參少許大便實者加大黃
水二盅姜一片棗二枚燈芯二十莖捶法臨服入薑汁調服
芩連消毒飲 時天行大頭病發熱惡寒頭項腫痛脈洪取作痰症治之其喉痹者亦照此方治
柴胡 甘草 桔梗 黃芩 川芎 荊芥 黃連 防風 羌活 枳殼 連翹 射干 白芷
先加大黃利去一二次後依本方去大黃加人參當歸
水二盅姜三片煎一盅加鼠黏子一撮再煎一沸捶法入竹瀝薑汁調服初起不可用大黃末後不減方可量加
加味六神通解散 治時行三月後謂之晚發頭痛身熱惡寒脈洪數先用沖和湯不愈後服此湯
麻黃 甘草 石膏 黃芩 滑石 蒼朮 川芎 羌活 細辛
水二盅姜三片捶法入豆豉一撮蔥白二莖煎之熱服取汗中病即止

第十九卷

藥誤傷人

凡應用小柴胡湯和解誤用承氣湯致身發黃者死中暑作熱病誤用燥劑者死腎虛受寒內逼浮陽之火泛上面赤煩躁身有微熱渴欲飲水不能下咽大便閉或自利小水淡黃或嘔逆或氣短或鄭聲或咽痛狀如陽證醫見面赤煩渴便閉認作陽證誤投寒涼立死陰證身熱面赤足冷煩躁揭去衣被脈來數大無力不急用加減五積散冷服誤用涼藥者死傷寒汗多用利小便藥者死陽明病潮熱汗多小便因少若利之加喘渴者死濕病若發其汗使人耳聾不知痛處者死病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚殊無大熱此為無根失守之火用涼藥者死

病人應死證

頭重視身此天柱骨倒元氣已敗大便濁氣極臭者死目精正圓者死卵縮入腹脈見離經者死瘥後小便澀有血名曰內外瘡皆黑靨不出膿者死少陰下利止頭眩時時自冒者死熱盛躁急不得汗出是陽脈極舌上黑苔生芒刺刮不去易生者死夏月可治鼻衄自汗者死胃寒發呃茴香柿蒂良薑湯調服脈不出加膽汁合生脈散其脈又不出或暴出者皆死

望色

昔肥今瘦主痰大肉脫去主不治平人消瘦主脾熱眼眶黑主內有痰鼻色青主腹中痛苦冷者死鼻色微黑者有水氣鼻色黃主小便難鼻色白者屬氣虛鼻色赤者屬肺熱鼻色鮮明者有留飲鼻孔乾燥者必衄血鼻色燥如煙煤者是陽毒熱極鼻孔冷滑色黑者是陰毒冷極鼻流濁涕者屬風熱鼻流清涕者是肺寒鼻孔癖脹者屬肺熱有風唇口焦紅者吉唇口焦黑者凶唇口俱腫赤者是熱極唇口俱青黑者是寒極唇口舌苔斷紋者難治唇口燥裂者是脾熱唇青舌卷者唇吻色青者環口黧黑者口張氣直出者齒燥無津液者是陽明熱極前板齒燥兼脈虛者是中暑齒如熱者難治耳色黑枯燥者是腎憊目赤唇焦舌黑者屬陽毒目薰黃色暗者屬濕毒目黃兼小便利大便黑小腹滿痛者屬蓄血目瞑者將欲衄血目之白睛黃兼冷無熱不渴脈沉細者屬陰黃兩眥黃者病欲愈凡開目見人者屬陽閉目不欲見人者屬陰睛昏不識人目反上視睛小瞪目直視目邪視目睛正圓戴眼反折眼胞陷下此八者皆死證目睛微定暫時稍轉動者屬痰目中不了了睛不和不明白者此因邪熱結實在內不了了者謂見一半目不見一半目是也舌腫者難治舌出者死面顴頰赤在午後此虛火上升不可作傷寒治面赤脈數無力此伏陰病其證煩躁引飲虛陽上升面赤脈沉細此少陰病外熱內寒陰盛格陽宜溫誤用寒涼者死面赤脈弦數此少陽病宜小柴胡和解緣面赤赤乃陽氣怫鬱在表汗不徹之故宜發汗面部通赤色此陽明表證未解不可攻裡宜解肌面唇青是陰寒極面青兼舌卷囊縮亦是陰寒面青兼小腹絞痛是夾陰傷寒面目身黃兼小水短澀是濕熱面目身黃兼小腹滿硬痛小便利是蓄血傷寒面白為無神或汗多或脫血所致面白人不宜大汗黑氣在魚尾相牽入太陽者死黑氣自人中入口者死黑氣自入耳目鼻舌者死面黑人在傷寒內涉虛不宜參朮大補

聞聲

聲清聲濁 病邪在表其聲清而響亮邪入里其聲濁而不亮
聲輕聲重 病在陽分其聲前輕後重病在陰分其聲前重後輕
聲斷聲續 病邪表淺並有余陽症其聲續病邪入深並內傷不足其聲斷
言壯言怯 外感陽病有餘出言壯厲則寒熱交作內傷陰證不足出言懶怯則寒熱間作
嘆 嘆是心變動之聲
欠 腎主欠陰氣積下陽氣未盡陽引而上陰引而下陰陽相引故數欠也
噫 噫是心變動之聲是胸中氣不交通寒氣客於胃厥逆從上下復出於胃故為噫
嚏 嚏是腎變動之聲有病發嚏是傷風或傷熱無病發嚏是陽氣和滿於心
吞 吞是脾變動之聲
呃 其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃有胃中實熱失下者有胃中痰飲者有服寒涼藥過多者有胃中虛冷者
咳 咳是肺變動之聲欲呼為嗽肺為邪干氣逆不下也有肺寒咳者有停食咳者有邪在半表半裡咳者
唏 陰氣實陽氣虛陰氣速陽氣遲陰氣盛陽氣絕故為唏
怒 怒是肝變動之聲
歌 歌是脾變動之聲
哭 哭是肺變動之聲
笑 笑是心變動之聲
太息 憂思則心系急急則氣約氣約則不利故太息以伸屈之
錯語 意錯言亂自知言錯邪氣尚輕自不知覺此熱盛正氣衰
呢喃 病邪入輕則睡中發此聲也
聲嘶 肺有風熱
聲啞 聲啞唇口見生瘡是狐惑病有風熱傷心肺而聲啞者少陰病咽中生瘡者有痓病口噤者有熱病三四日不得汗出者
口噤 口噤難言見手足攣搐是風痓口噤不言難治陽明病渴欲飲水口噤舌乾白虎加人參湯咽乾不可汗
舌硬舌短舌強 病邪入深主難治
口噤咬牙 是風痓
喉中有聲 喉中漉漉有聲者是痰也
卒然無音 寒氣客於厭會則厭不能發發不能下至其開闔不便故無音
聲如鼻鼾 聲如鼻鼾者難治
久病耳聾 屬氣虛
咽喉不得息 寸脈微浮或沉伏胸中痞硬氣上衝此胸中有寒宜吐之
鼻息如鼾睡 屬風溫
耳聾兼脅痛 宜和解寒熱咽而口苦屬少陽
耳聾兼耳腫耳痛 是少陽風熱

問因

口苦口甜 口苦是膽熱口甜是肝熱
舌乾口燥 是胃家熱極
心下滿 因下早致滿為痞氣手按拍之有聲又軟此停水手按則散此虛氣手按硬痛此宿食
喜明喜暗 喜明屬陽元氣實喜暗屬陰元氣虛
睡向壁向外 向壁屬陰元氣虛向外屬陽元氣實
病起覺不舒快少情緒否有此證是夾氣傷寒
病起覺倦臥骨腿痠疼脅痛否有此證是勞力傷寒要知病在肝經問婦人乳頭縮不縮
耳聾 耳聾邪氣入深難治或兼虛證有少陽證不可不知

切生死形狀六經六絕脈

雀啄連來三五啄屋漏半日一點落彈石硬來尋即散搭提散亂解索魚翔似有亦似無蝦游靜中跳一躍寄語醫家仔細看六脈一見休下藥
一動一止兩日死兩動一止四日通三動一止六日亡四動一止八日事五動一止只十日十動一止一年去春草生時即死期二十一動二年住清明前後始傾亡三十動一止三年次立秋節後病即危四十動一止四年住小麥一熟是死期五十一動一止五年試草枯水寒時死矣此為太素脈弦秘
左右手脈俱急緊盛是夾食傷寒
右手脈來空虛左手脈來緊盛是勞力傷寒
左手脈來緊盛右手洪滑或寸脈沉身熱惡寒隱隱頭痛喘咳煩悶胸脅體痛是夾痰傷寒
左手脈來緊澀右手脈沉數心胸脅下小腹有痛處是血鬱內傷外感
鬼脈 得病之初便譫語或發狂六部無脈大指之下寸口之上有脈動者是
後關脈 如病人六部無脈便不可言其無要在掌後切看脈來動者是

傷寒不可發汗

口燥舌乾者口苦咽乾者咽喉痛者吐血下血者淋血者小便淋瀝者大便瀉利者內傷勞倦者盡脈微弱者房勞陰虛者夢遺泄精者風濕者濕溫者中暑者瘡漏者

傷寒發汗不出熏法

用發表藥汗不出將蘇葉燒湯以哭盛之至於被內兩膝下熏之又法用姜柤綿裹周身擦之其汗自出此良法也

傷寒汗出不住止法

將病人發披在水盆中足冷於外用炒麩皮糯米粉龍骨牡蠣煅為末和勻周身撲之其汗自止此良法也

傷寒可吐

胸中懊惱者喉中有痰聲者胸滿鬱郁微煩者中風寒痰涎壅塞者乾霍亂心腹刺痛欲死者傷寒三四日邪在胸中者脈大胸滿多痰者下利日數行寸口脈滑者寸口脈沉伏或浮滑有痰者

傷寒不可吐

病人元氣虛羸者房勞陰虛者勞倦內傷者胎產崩漏者寸脈虛細弱無力者經水適斷適來者少陽膽病者

傷寒吐不出探法

用梔子豉湯大瓜蒂散不得吐隨用三山丸合解毒散煎服再不吐將鵝羽在喉中探吐

傷寒吐不住止法

用炒糯米一撮生薑自然汁少許水煎服凡嘔吐止者亦用此二味入各藥中同煎服嘔吐自止如胃實嘔吐不可用

傷寒不可下

六脈虛細者嘔吐者腹中時滿時減者不轉屎氣者少陽膽病者腹如雷鳴者陽明面冷赤色者咽中閉塞者血氣兩虛者內傷勞倦者陰虛勞倦者經水適斷適來者胎前崩漏者小便清白者夾陰面赤者心下硬者脈雖大無力者

傷寒小便不通熏法

一切小便不利先將麝香半夏填患人臍中上用蔥白田螺各搗爛成餅封於臍上用布帶縛住良久下用皂莢燒煙燻入陰中其水竇自通婦人亦用皂莢煎湯洗玉戶立通

傷寒胸膈不寬熨法

一切寒結熱結水結食結痞結血結痰結支結大小結胸痞氣結者俱用生薑搗爛如泥去汁服渣炒熱絹包漸漸揉熨心胸脅下其滿痛豁然自愈如姜渣冷再入薑汁再炒再熨揉之以愈為效惟熱結用冷姜渣揉之不可炒熱醫當慎之又有傷寒衄血將解未盡或熱極及吐血不盡醫不知其證遂用涼藥之劑止住其衄血留結於心胸之分故滿痛而成血結胸也用加味犀角地黃湯

妊娠傷寒護胎法

用井底泥青黛伏龍肝各為末調勻塗於孕婦臍中二寸許如干再塗上以保胎孕也

到傷寒病家不染病法

凡入病家須避其邪氣不使染著為上以雄黃末塗鼻孔行動從客位而入男子病穢氣出於口女子病穢氣出於陰門其相對坐立之間必須識其向背

用藥寒溫合宜論

加麻黃得桂枝則能發汗芍藥得桂枝則能止汗黃耆得白朮則止虛汗防風得羌活則治諸風蒼朮得羌活則止身痛柴胡得黃芩則寒附子得乾薑則熱羌活得川芎則止頭疼川芎得天麻則止頭眩乾薑得天花粉則止消渴石膏得知母則止渴香薷得扁豆則消暑黃芩得連翹則消毒桑皮得蘇子則止喘杏仁得五味則止嗽丁香得柿蒂乾薑則止呃乾薑得半夏則止嘔半夏得薑汁則回痰貝母得瓜蔞則開結痰桔梗得升麻開提血氣枳實得黃連則消心下痞枳殼得桔梗能使胸中寬知母黃柏得山梔則降火豆豉得山梔治懊憹辰砂得酸棗則安神白朮得黃芩則安胎陳皮得白朮則補脾人參得五味麥門則生腎水蒼朮得香附開鬱結厚朴得腹皮開膨脹草果得山楂消肉積神麯得麥芽能消食烏梅得乾葛則消酒砂仁得枳殼則寬中木香得薑汁則散氣烏梅得香附則順氣芍藥得甘草治腹痛吳茱萸得良薑亦止腹痛乳香得沒藥大止諸痛芥子得青皮治脅痛黃耆得大附子則補陽知母黃柏得當歸則補陰當歸得生地則生血薑汁磨京墨則止血紅花得當歸則活血歸尾得桃仁則破血大黃得芒硝則潤下皂莢得麝香則通竅訶子得肉果則止瀉木香得檳榔治後重澤瀉得豬苓則能利水飧瀉得白朮則能收濕此用藥相得之大端也

妊娠傷寒禁忌藥

蚖斑水蛭及虻蟲烏頭附子配天雄
野葛水銀並巴豆牛膝薏苡與蜈蚣
三稜代赭芫花麝大戟蛇蛻黃雌雄
礞石芒硝牡丹桂槐花牽牛皂角同
半夏南星與通草瞿麥乾薑桃仁通
硇砂乾漆蟹甲爪地膽茅根都不中

蒸臍法

用麝香半夏皂莢末一字填患者臍中後用生薑薄荷貼於臍上放大艾火於薑片上蒸二七壯灸關元氣海二十壯熱氣通於內逼干外陰自退而陽自復矣

熨臍法

用蔥頭縛一把切去葉留白根切餅二寸許連縛四五餅先將麝香硫黃二字填於臍中放蔥餅於臍上以熨斗盛火於餅上熨之餅爛再換餅再熨熱氣入腹以通陽氣如大小便不利以利則止

中寒

中寒寒邪卒時直中陰經即病如中太陰脾經用藿香正氣散合理中湯寒甚加附子如寒中少陰腎經用五積散加茱萸寒熱足冷加附子四逆湯寒熱手足甲唇皆青舌卷囊縮脈伏絕者用蒸臍法及大劑姜附溫之不然則死矣

傷寒合病

三陽若與三陰合病即是兩感所以三陰無併合例也大抵傷寒二陽經合病必用二陽經藥合治三陽經合病必用三陽經藥合治

陰毒傷寒

咽喉不利致毒氣攻心如傷寒時氣得病一二日便結成陰毒或服藥後三四日或十餘日變成陰毒身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下脹滿硬如石短氣不息嘔逆唇青面黑四體如冰身如被杖其脈沉細而疾或伏絕用陰毒甘草湯先進一服如人行十里再進一服取汗出乃愈蓋陰毒之氣隨汗而出也五六日可治七日不可治如湯藥不受面唇指甲青黑色或時鄭聲舌卷囊縮煩躁冷汗不止腰背眼痛此皆陰寒毒氣入深急用蒸臍法如手足溫暖即止知人事者生灌入生薑汁照前用藥不可與涼劑誤服必死

夾陰傷寒

陰極發躁用四逆湯合生脈散入辰砂細茶白蜜冷服陰利用四逆湯加人參茯苓肉桂肉果砂仁木通燈芯升麻少許服之虛陽伏陰用加減五積散冷服藥服下嗌冷體既消熱性乃發因寒用也

寒疫

寒疫四時皆有之若初起病頭疼發熱憎寒拘急或吐逆噁心中脘痞滿或飲食停留不化或腹中作痛未發熱者宜藿香正氣散加減治之若已發熱者十味芎蘇散汗之若身體痛骨節疼發熱者羌活沖和湯加蘇蔥主之若有汗不得再發汗宜加減沖和湯主之若邪熱不解傳入里變證者宜從正傷寒條內治之

大頭傷寒

若先發於鼻額紅腫以至兩目盛腫而不開並額上面部皆赤而腫者此屬陽明也或壯熱氣喘口乾舌燥咽喉腫痛不利脈來數大者用普濟消毒飲主之內實熱盛者用通聖消毒飲若發於耳之上下前後並頭角紅腫此屬少陽也或肌熱日晡熱潮熱往來寒熱口苦咽乾目疼脅下滿宜小柴胡加天花粉羌活荊芥連翹連主之若發於頭上並腦後項下及目後赤腫者此屬太陽也宜荊芥敗毒散主之若三陽俱受邪並於頭面耳目鼻者以普濟消毒散外用清涼救苦散敷之治法當先緩後急則邪伏也先緩者宜退熱消毒虛人兼扶元氣胃虛食少者宜助胃氣候其大便內熱甚以大黃下之拔其毒根此緩之法蓋此毒先腫於鼻額次腫於目又次腫於耳從耳至頭上絡後腦結塊則止不散必膿也普濟消毒飲如無板藍根用大青或青黛虛人脈弱加人參引至毒處加皂角刺胃弱食少加白朮橘紅如大便不通加酒浸大黃服後就臥使藥氣上行內熱用荊芥敗毒散加酒炒黃芩熱盛加酒炒黃連口渴加天花粉凡頭面腫甚目不開鼻塞悶口乾舌燥內外有熱或咽喉腫痛不利或內實大便秘結脈洪數煩渴宜用通聖消毒散不消加牛蒡子玄參或生犀角水薑汁服凡時毒頭面赤腫咽嗌暑塞水藥不受若臟腑素有積熱發為腫毒疙瘩一切惡瘡紅腫並宜漏蘆湯大便實加大黃芒硝凡雷頭風頭面疙瘩腫痛憎寒壯熱四肢拘急狀如傷寒用清震湯治咽喉腫病用綠雲散以細竹管吹入喉中病處

食積

身不痛惡食噯氣作嘔欲吐不出噁心短氣痞滿腹脹胃口痛按亦痛

中濕類傷寒

太陽病關節疼痛脈沉細者此名濕痹其人小便不利大便反快但當利小便凡濕病頭汗出背強欲得被覆向火胸滿小便不利舌上白苔者此丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不飲則口燥煩也若誤下則噦為難治若下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死也

痰症類傷寒

如病人目睛微定暫時轉動目如炭煤昔肥今瘦喘嗽轉側半難臂痛皆痰症也痰在上部寸口脈浮滑痰在中部右關脈滑大痰在下部尺脈洪滑或痰飲發寒熱胸滿氣粗語出無倫此夾痰如見祟用二陳湯加蘇子枳實瓜蔞貝母桔梗山梔前胡薑汁調辰砂溫服

內傷瘀血證發熱狀類傷寒

或被踢打相撲閃肭一時不覺過至半日或一三日而發者有至十數日半月一月而發者胸脅小腹滿痛手不可近者而發寒熱此有瘀血也或一時傷重就發寒熱瘀血上衝則昏迷不省如死之狀良久復甦輕則當歸導滯湯重則桃仁承氣湯加蘇木紅花牛膝桔梗薑汁量其元氣下其瘀血自愈

漱水不欲咽

漱水不欲咽者此屬陽明胃熱也欲飲不欲咽是邪熱循經里無熱也陽明氣血俱多熱逐血妄行作衄但欲漱水不欲咽口燥者用犀角地黃湯外無寒熱喜妄如狂小便自利大便黑色口燥舌乾但漱水不欲咽者此有瘀血結於下焦宜桃仁承氣湯下盡黑物則愈少陰證脈沉細手足冷或時煩燥渴漱水不欲咽者宜四逆湯下利厥逆無脈乾嘔煩渴漱水不欲嚥下宜白通湯加豬膽汁入人尿煮之厥陰蛔厥煩躁吐蛔口燥舌乾但欲涼水浸舌並口唇時不可離不欲嚥下宜理中湯加烏梅花椒主之大抵陰證發躁煩渴不能飲水或欲勉強飲下良久誠復吐出或飲水而嘔噦者皆內寒也宜四逆湯溫之蓋無根失守之火遊於咽嗌之間假作燥渴則不能飲水也

晝夜偏劇

凡病晝靜夜劇者熱在血分宜四物湯加黃柏知母山梔丹皮軟柴胡主之若夜靜晝劇此熱在氣分宜小柴胡加山梔地骨主之

心下滿

傷寒心下滿者當心下高起滿硬者是也不經下後而滿者則有吐下之分若下後心滿者有結胸痞氣之別若發熱者以小柴胡加枳實姜炒黃連去黃芩治之若按之拍拍有聲而軟者此停水五苓散主之若按之硬痛者有宿食也輕則消導重則用承氣下之寒在胸中心下滿而煩飢不能食宜瓜蒂散吐之陽明病心下滿硬者不可下下之則利不止者死脈浮大有力心下硬有燥渴譫語大便實者此屬臟病宜攻之此言屬臟者宿屎在臟也故下之若食在胃口未入於胃未可下也大抵腹中滿心下滿胸中滿俱不可用甘草棗甘甜之物蓋甘能補氣填實故也外用姜擦法甚良

遺尿

遺尿者小便自出而不知也大抵熱盛神昏遺尿者可治若陰證下寒逆冷遺尿脈沉者多難治宜四逆湯加益智仁主之厥陰囊縮逆冷脈沉遺尿者宜四物加茱萸湯陽不回者死傷寒汗下之後熱不解陰虛火動而遺尿者用人參三白湯加黃柏知母麥冬五味地主之

大便自利

下利微熱渴脈弱自愈下利脈數微熱汗出自愈

驚惕

傷寒八九日胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重用柴胡龍骨牡蠣湯主之大抵傷寒汗吐下之後虛極之人或因事驚恐遂生驚惕宜養心血安神之劑

呃逆

橘皮半夏生薑湯加茯苓枳實陳皮桔梗凡其氣自臍下直衝於胸嗌間呃忒者此陰證呃忒也其病不在胃因下虛內有伏陰或誤服寒藥遂至冷極於下迫火上衝發為呃忒而欲盡也又病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚則冷此為無根失守之火散亂為熱非實熱也乃水極擬火陰證似陽若不識此誤用涼藥下咽則死當用羌活附子湯加官桂人參木香陳皮半夏砂仁急溫其下真陽回陰火降呃忒止也陰證及因胃寒呃忒不止者外用乳香硫黃散嗅法內用丁香柿蒂散服之則止再灸期門中脘氣海關元此良法也但手足溫暖脈重者為有生矣灸期門穴法以婦人之乳頭向下盡處骨間動脈是穴男女乳小者以手一指為率陷中動脈是穴男左女右灸三五壯

譫語

諸譫語脈浮大者生沉小四逆者死也太陽本病邪結膀胱其人如狂與五苓散利之加辰砂末虛甚錯語柴胡三白湯加黃連麥冬五味主之

鄭聲

鄭聲者喉中鄭重而不接續如氣息不促手足頗溫其脈沉細者急以白虎湯加人參五味麥冬助其元氣或濃煎獨參湯徐徐呷之其脈微細大小便自利手足冷用白通湯

喑啞不言

喑啞不言者若少陰病咽中生瘡不能言語者以雞子苦酒湯若狐惑上唇青瘡聲嗄者在本條痓病口噤不能言治在本條熱病喑啞不言三四日不得汗出者死熱甚大腸肺金不能言者宜清肺降火則愈風熱擁盛咳嗽聲啞者以消風熱降痰火則愈又有失於發散風邪伏於肺中者當以發散為主也

陰證似陽

又云面赤目赤引飲脈來七八至按之則散者此無根之脈用人參四逆湯治之又夾陰中寒面色青脈沉厥冷囊縮舌卷下利清穀裡寒外熱者身痛脈沉厥冷脈微欲絕者並用四逆湯瀉多加肉果訶子粟殼炒陳壁土熟艾木通燈芯二十莖取土氣嘔吐不止加薑汁半夏陳皮胃氣寒嘔不止加丁香咽喉痛不利加桔梗大腹痛加肉桂乾薑小腹絞痛加茱萸青皮藿香腹痛甚不止加木香乳香沒藥砂仁熟艾玄胡口食寒物身受寒氣加砂仁草果藿葉惡寒戰慄加麻黃桂枝骨體疼痛甚加桂枝羌活蒼朮胃寒發呃加丁香柿蒂茴香良薑為末薑湯調服或入前湯調服立止口吐涎沫加鹽炒茱萸名茱萸四逆有痰加半夏陳皮誤服寒涼藥過多胸腹脹滿關格不痛嘔逆不止湯藥不受欲死者加丁木香蘇子檳榔枳實陳皮薑汁傳送去甘草凡尼姑女冠寡婦室女與其有夫妻妾不同患陰寒證者倍加附子不必疑乃陰多陽少故也

冷結

凡人手足厥冷脈沉細無結胸但小腹脹滿按之痛者此冷結膀胱須灸關元穴也宜服茱萸當歸四逆湯磨木香溫服外用揉熨法

蛔厥

舌乾口燥常欲冷水不欲咽蛔上煩躁昏亂欲死兩手脈沉遲足冷至膝甚者連蛔並屎俱出大便不行此證雖出多端可救治也加味理中安蛔湯主之又有胃中空虛蟲無所安反食其真臟之血病人心胸脅下有痛陣必撮眉呻吟或時下血如豚肝色或如濕毒膿狀或鮮血下利急迫或昏沉不省人事者一切吐蛔雖身大熱不可與涼劑服之必死俱用理中安蛔湯加減治之待蛔定卻以小柴胡退熱又有厥陰病消渴氣上衝心飢不能食食即吐蛔既曰胃寒復有消渴之證蓋熱在上焦而中下焦但寒而無熱若大便實用理中湯加大黃主之吐蛔未止加黃連苦楝樹皮細辛治蛔不可用甘草

鬱冒不仁

四逆湯加人參桂枝天麻主之凡頭目眩暈非鬱冒也蓋眩暈為輕鬱冒為重

肉瞤筋惕

太陽病發汗出不解仍發汗頭身瞤動振振欲擗地用真武湯合人參養榮湯倍用歸或不因汗過多其人筋脈跳動者此人稟素血少邪熱傳於六脈之中火動惕也用加味人參養榮湯汗後虛煩不得眠筋惕肉瞤內有熱以加味溫膽湯

肉苛

肉苛者雖著衣絮猶尚苛也傷寒發汗過多亡其血者乃變此證蓋榮虛而衛實則血氣不得和通肉失所養故頑痹不仁痛癢不知也用羌活沖和湯加桂枝當歸木香主之治肉苛肌肉不仁路龍吉升麻湯治榮虛衛實肌肉不仁滿身痛癢用肉苛羌活散

百合

若惡寒嘔者病在上焦二十三日愈若腹滿微喘大便堅三四日一行微溏者病在中焦六十三日愈若小便淋瀝難者病在下焦三十二日愈並宜百合湯主治百合病也已經發汗後更發者用百合知母湯已經下後更發者用百合代赭湯已經吐後更發者用百合雞子湯

瘛瘲

不因汗所生者當平肝木降心火佐以和血之劑用羌川芎天麻參類若兼痰者必加南星半夏竹瀝薑汁如風邪急搐須兼全蠍殭蠶若曾經汗下之後多日傳變得此證者為病劇虛極生風小續命湯加減凡傷寒汗出露風則汗不流通遂變筋脈攣急手足搐溺用牛蒡根散主之若用小續命湯有汗去麻黃無汗去黃芩須要通變治之

循衣摸床

凡循衣摸床直視譫語脈弦者生脈澀者死小便利者可治不利者不可治謂津液枯竭也大抵陰陽二氣俱絕則妄言撮空也若大便秘結撮空譫語煩躁者此為實熱宜承氣湯下之

舌卷囊縮

有陽證有陰證其陽證囊縮者因熱極而縮急用大承氣湯下之陰證囊縮者因寒極而縮急用四逆湯加吳茱萸湯溫之婦人無囊觀其乳頭縮者即是也凡治此證先灸關元氣海丹田及蒸熨法甚效

瘥後發腫

傷寒方愈後浮腫者此水氣也用牡蠣澤瀉散主之胃虛食少五苓散加蒼朮陳皮木香砂仁胃不虛者以商陸一味煮粥食之亦妙傷寒大病瘥後足腫者不妨但節飲食戒酒色胃氣強腫自消

瘥後遺毒

傷寒汗下不徹餘邪結在耳後一寸二三分或兩耳下俱硬腫者名曰遺毒宜速消散緩之必成膿以連翹敗毒散治之項腫痛加威靈仙大便實加大黃穿山甲發腫有膿不消或已破未破者但用內托消毒散加皂莢升麻金銀花甘草

瘥後發碗頭瘡

碗頭瘡者亦因汗下後遺毒不盡瘥後故發碗頭瘡也只以黃連甘草歸尾紅花防風苦參荊芥連翹羌活白芷煎服外用芒硝赤小豆青黛為末以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效勿動待其脫落傷寒瘥後小便澀有血者名曰內外瘡皆有靨不出膿者死亦是餘熱毒也用黃連解毒湯加生地木通滑石牛膝萹蓄琥珀甘草梢

瘥後勞復

氣虛煩嘔竹葉石膏湯燥渴去半夏知母倍天花粉虛熱不止者千金麥冬湯

瘥後女勞復

其候頭重不舉目中生花腰背痛小腹裡急絞痛或憎寒發熱或時陰火上衝頭面烘熱心胸煩悶者竹皮燒褌散猳鼠屎有熱加柴胡調赤衣散人虛弱者用參胡三白湯調赤衣散不腹急痛脈沉足冷用當歸四逆湯加熟附茱萸送下赤衣散若見卵縮入腹脈見離經者死

瘥後陰陽易

若傷腎經虛損真陽有寒無熱脈虛足冷者以人參四逆湯調下燒褌散若傷肝經以當歸四逆湯加茱萸熟附下燒褌散用分寒熱而治陰易熱氣上衝胸中煩悶手足攣拳搐溺如風狀用瓜蔞竹茹湯婦人病未平復有犯房事小腸急痛連腰膝痛四肢不仁無熱者當歸白朮散陰陽易不瘥大便不通心神昏亂驚惕不安用妙香丸

瘥後虛弱

瘥後虛熱盜汗不止屬陰虛用當歸六黃湯陽虛自汗無熱惡寒無力下虛用加味黃耆建中湯瘥後心神恍惚不寧夜臥煩躁不安或亂夢虛驚不眠因汗下過多心血虧少用硃砂安神丸加遠志酸棗仁茯神有痰加橘紅

瘥後昏沉

若用知母麻黃取汗者但慮病後血氣兩虛豈可再大汗之若人元氣壯實脈來有力者乃可行之脈虛人弱者只用十味溫膽湯有寒熱潮熱日晡發熱者參胡溫膽湯加芩連主之

瘥後飲酒復劇

緣傷寒病熱未解而飲酒者則病增劇轉加熱甚脈弦數者用小柴胡合解毒湯加烏梅乾葛砂仁脈洪者用人參白虎湯合黃連解毒湯加乾葛烏梅砂仁主之

妊娠傷寒

若有表證宜汗者用羌活沖和湯加柴胡當歸芍藥蘇葉蔥白即四物沖和湯汗之有氣滿喘急加香附砂仁去生地外用護胎法若裡實熱證大便不通燥渴者當用大黃轉藥不必疑矣須酒製用有病則病當之設患真寒脈伏厥冷用薑附子不必慮也桂雖熱炒制無害必加黃連甘草制之沉香墜之

產後傷寒

產後傷寒不可輕易汗下恐產時傷力其發熱有去血過多有惡露不盡有三日蒸乳發熱或早起勞動或飲食停滯具有發熱惡寒狀類傷寒不可便用發表攻裡之劑產後惡露不盡亦有發熱惡寒必脅肋脹滿連大小腹有塊作痛產後飲食停滯發熱頭痛必有噫氣作酸惡聞食臭胸膈飽悶右關脈緊用治中湯加山楂神麯砂仁炒黃連川芎當歸佐之若產後蒸乳發熱惡寒者必乳間脹硬疼痛令產婦揉乳汁通其熱自除不藥而愈矣若果產後不謹虛中入風者當以四物湯加防風荊芥白芷人參香附烏梅殭蠶乾薑產後不謹感冒傷寒發熱惡寒頭疼骨疼脈浮緊表證宜汗者用四物湯加羌活蒼朮白朮乾薑蘇葉梔子少佐用蔥白頭水煎取微汗自汗去蒼朮蘇葉加白朮熱甚加軟柴胡乾薑少許黃芩佐之炒用熱邪傳裡口燥渴大便不通脈沉實或熱甚譫語宜下之輕則蜜導法重則用四物加柴胡炒黃芩枳殼熟大黃徹下就用四物湯加乾薑少許參朮大用以溫補其血氣若熱邪傳至半表半裡證寒熱嘔口苦脈洪數者四物湯合小柴胡主之

不可水

水停心下微微喘汗吐下而脾胃寒腹滿結胸兼不食縱貪切勿與之餐
傷寒大吐下後外氣怫鬱胃中寒也發汗後尤不可水與之則噦嘔喘咳發熱惡寒濡弱相搏臟氣里微胸中苦煩非結也不可水漬青布冷貼胸中誤下後寒氣相搏腸鳴得水冷汗大出即成𩜺陽明病潮熱誤下腹滿不能食或胃中虛冷不能食皆不可水下利脈浮大不可水當溫之傷寒結胸無熱證者宜平和藥若與水益令熱不得出當汗而不汗則煩假令汗出後腹中痛亦服和氣之藥

再三汗下熱不退

汗下再三熱勿休長沙公見應心憂
人參白虎加蒼朮解毒湯和涼膈儔
經云三下而熱不退者即死後人有四五次下加至十數次行而生者此乃偶誤中耳活者未一二死者已千百觀是之言後之學者切不可以為法但當解毒合涼膈多服調之使陽熱徐退陰脈漸生庶不失事是知權變者矣傷寒下後自汗虛熱不已白虎湯加人參蒼朮一服如神汗出身涼此通仙之妙法也汗下之後熱不退不問有汗無汗皆宜白虎加蒼朮湯解之又加人參亦妙仍服涼膈合解毒調之發汗之後熱不解脈尚浮者白虎加蒼朮湯傷寒表解傳裡熱而不退或有汗而未愈調和陰陽湯病在半表半裡熱不退小柴胡湯半表半裡大便微實小柴胡湯加大黃半表半裡大便不通者除膈熱湯裡熱微者宜除胃熱湯熱勢未退宜六一順氣湯兩除表裡之熱病至六七日裡熱已甚表熱漸微脈雖浮數先用大柴胡湯不退宜解裡熱湯病在半里半表熱不退脈尚浮洪者當微表小柴胡合白虎湯和之病在半表半裡脈沉實當微利除膈熱湯輕下之汗吐下三法之後別無異證但些微熱或無熱並小柴胡和之口舌乾燥合解毒湯涼之汗出下之後別無異證大便硬結不通涼膈散病熱已去微熱者以益元散和之無令再病熱不退發黃斑涼膈散加當歸下後熱不退或證未全退雙解散雙和表裡大汗前後逆氣熱勢不退雙解散瘥後餘熱不退雙解散再解之次用小柴胡和之他人病氣汗毒傳染或食豬酒毒再復發熱不退雙解散除膈熱湯風寒暑濕飢飽勞逸憂愁思慮恚怒悲恐四時中外諸邪所傷意覺身熱頭項拘倦強痛發熱惡寒惡風汗下後熱不退並宜服雙解散有汗去麻黃無汗加葛根身微熱不退表虛汗出不已或過發汗以致表虛脈不實海藏黃耆湯嗇嗇惡寒發熱不退其人大渴飲水者其腹必滿小便不利而自汗出其病欲解此為肝乘肺名曰縱當刺期門發熱不退腹滿譫語寸口脈浮緊此為肝乘脾名曰橫當刺期門男女下血發熱不退譫語者此為熱入血室但額上汗出者當刺期門婦人經水適來適斷者為熱入血室

四肢冷

(附四肢沉重四肢不收
下利肢疼屬厥陰欲眠嘿嘿風溫尋
身如被杖施真武厥利脈沉四逆珍
四肢疼下利厥逆惡寒脈沉弱四逆湯回陽急救湯少陰證四肢沉重疼痛嗽咯小便不利或自下利而咳真武湯溫經益元湯四肢沉重唇黑有瘡或如傷寒四肢沉重忽忽喜眠見多眠條羌活蒼朮湯風溫證四肢不收嘿嘿欲眠頭疼身熱自汗體重而喘萎蕤湯羌活蒼朮湯

結陽

四肢腫滿結陽名陽脈住停氣不行
八正五苓兼理胃消風退腫萬全靈
結陽者肢腫也諸陽脈不行陰府留結成熱為四肢腫滿也萬全木通散五苓散八正散並加蘿蔔枯酒曇根炒

結陰

血氣無宗滲入腸致成便血可驚惶
三黃補血誠為妙四物阿膠桂附湯
結陰者便血也陰氣內結不得通行血氣無宗滲入腸則下血也四物阿膠湯三黃補血湯桂附六合湯

寒在皮膚熱在骨髓熱在皮膚寒在骨髓

病身大熱反欲衣寒在骨間熱在皮
寒在皮膚熱骨髓身寒反不用其衣
身熱惡寒而反欲得近衣者先服麻黃湯汗之次用柴胡桂枝湯和之身熱惡寒而反不欲近衣者先用防風通聖散人參羌活散表之次用白虎加人參湯和之。《蘊要身熱欲衣桂麻各半湯身寒不欲衣白虎加桂枝湯劉全備云身熱而常貪納被內虛寒而邪熱淺浮藥辛溫而取效宜不換金正氣散八解散並加川芎白芷頭疼加細辛羌活蔥白藿香正氣散人參養胃湯五積散臨證擇用加減得宜最為良法體寒而欲掀衣素壯熱而感寒鬱閉飲辛涼而必痊宜人參敗毒散防風通聖散升麻葛根湯柴葛解肌湯參蘇飲等並加黃芩主之

太陽傳經用藥

傷寒傳病太陽始依次傳經陽明起
若越陰經不順傳各經引藥加減矣
太陽傳陽明而太陽證已罷陽明證已至日傳經余仿此
太陽傳陽明名巡經傳葛根湯入於裡承氣涼膈下之
太陽傳少陽名越經傳小柴胡加川芎
太陽傳少陰名表里傳小承氣涼膈合小柴胡或更合解毒天水
太陽傳太陰名誤下傳桂枝加芍藥湯桂枝加大黃湯
太陽傳厥陰名巡經得度傳大承氣湯加川芎柴胡六一順氣湯
太陽自入於本名傳本未入本為表麻黃湯自入本為里五苓散

內傷似外感始為熱中病

始為熱中氣難言頭痛四肢疰悶煎
鼻息不調聞食惡補中益氣正當先
頭痛大作四肢疰悶氣高而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不收無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渴不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渴如病渴是心火炎上克肺金故渴或表虛不任風寒目不欲開口不知味右手氣口脈大大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澀是脈之本脈代者是無氣不相接乃脾胃不足之脈是洪大而數乃心脈刑肺急是弦急乃肝脈挾心火克肺金也其右關脾脈比五脈獨大而數數中顯緩時一代此不甚勞役是飲食不節溫寒失所則右關胃脈損弱隱而不見惟內顯脾脈如此也治用補中益氣湯

內傷似外感末傳寒中病

末傳寒中胃心疼足弱肢寒嗌不通
脈大澀而腰脊痛神聖湯施豆蔻同
腹脹胃脘當心痛四肢兩脅膈咽不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜唾兩睪丸冷陰作痛或忘見鬼狀夢亡人腰背脾眼腰脊皆痛不渴不瀉脈盛大以澀名曰寒中病用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔻丸

內傷似外感陽明中熱病

內傷中熱類陽明脾胃久虛因熱乘
清暑益氣加減用誤施白虎恐難禁
有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虛勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渴飲水漿與陽明傷寒熱白虎湯證相似鼻口中氣短促上喘此乃脾胃久虛元氣不足之證身亦疼痛至日西作必譫語熱渴悶不止脈洪大空虛或微弱白虛湯證其脈洪大有力與此內傷中熱不同治用清暑益氣湯

內傷似外感溫熱病

溫熱病生長夏間精神困倦涕垂潸
氣高而喘熱煩悶清暑湯施益氣還
長夏五六月溫熱之時人困倦四肢不收精神短少胸滿短氣肢節疼氣高而喘身熱而煩或大便泄利或黃或白泔色或渴或不渴或不飲食或小便頻數而黃治用清暑益氣湯

內傷似傷寒

內傷煩躁類傷寒伏熱蒸蒸總一般
昏倦不眠脈細數補中益氣倍參安
凡似傷寒煩躁不絕聲汗後復熱脈細數五七日不睡補中益氣倍人參用竹葉同煎甚者加麥門冬五味知母
似傷寒三戰後勞乏煩躁昏倦四君子加當歸黃耆知母麥門冬五味子
似傷寒五七日汗後煩躁吃水者補中益氣加附子
有舌黑燥大便滑泄食在大腸煩躁夜不安宜防風當歸飲子
內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺甘草少加薑汁冷服虛者用人參湯

房室傷風

房室傷風脈緊浮頭疼發熱汗如油
解肌羌活湯尤穩參朮芎歸白朮投
體氣虛弱犯房室而冒傷風頭疼發熱自汗惡風脈浮緩宜羌活湯大白朮湯並加當歸人參黃耆湯血虛汗不止加桂枝白芍當歸參朮芎歸湯
凡房室傷風挾內傷者補中益氣湯隨六經加減
頭痛惡寒羌活散身熱石膏湯腹痛合芍藥散寒熱合柴胡散自汗加白朮茯苓無汗蒼朮防風氣虛合四君子血虛合四物湯

房室傷寒

房勞因感冒寒憂無汗頭疼脈緊浮
羌活湯兼大白朮人參敗毒總宜投
夫人體氣虛弱犯房室而感傷寒頭疼發熱無汗惡寒脈浮緊宜羌活湯大白朮當歸人參川芎湯加當歸蒼朮防風參朮芎歸湯
頭疼發熱自汗惡風脈浮緊無汗惡寒脈浮緩黃耆湯合川芎湯汗止外證不解九味羌活湯加人參當歸
頭疼身體痛發熱惡寒或惡風或胸痛或咳嗽或寒熱人參敗毒散無汗加蒼朮防風當歸有汗加白朮黃耆當歸參朮芎歸湯加減
血虛人四物湯頭疼惡風合羌活散腹痛合芍藥散寒熱而嘔合柴胡散上證全俱合服體氣虛甚加人參
頭痛惡風身熱自汗羌活散合石膏湯血虛者更合四物湯
身熱自汗腹痛石膏湯合芍藥散血虛者更合四物寒熱腹痛柴胡散合芍藥散血虛者更合四物湯
頭疼惡風身熱自汗腹中痛寒熱而嘔羌活散石膏湯芍藥散柴胡散四藥合和血虛者更合四物湯
大抵羌活散治頭痛惡風石膏湯治身熱自汗芍藥散治腹中痛柴胡散治寒熱而嘔四物湯治血虛四君子治氣虛無汗加蒼朮川芎防風自汗加白朮黃耆有是諸證臨時選用合服不可執一而無權也

瘡瘍發熱類傷寒

瘡瘍發熱要詳看初發防荊敗毒安
已潰還須托裡散忌投汗劑與涼寒
經曰諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常畜積有膿也又曰數脈不時則生惡瘡也所以惡瘡初生必寒熱交作不可便以傷寒治之須視病人頭面脊背有無瘡頭若有小紅白膿頭瘡須當仔細辨之凡發背初作只起一小瘡也不過二三日大發也若疔瘡初作全與傷寒相似要當識之也若一例而發汗或妄設寒涼之劑則誤之矣若識其瘡毒須尋瘡科治之庶不誤也若毒氣走散則難救矣
初生在表瘡毒正發而未潰發熱惡寒宜防荊敗毒散行涼敗毒散隨證加減服之若有涼血止痛草藥可增入數味在內和服亦可取效速如小薊五爪龍紫金皮金銀花之類皆可用
如瘡毒已潰宜托裡解毒湯隨證加減或有草藥干膿散血之劑亦可增入數味可也如小薊川山蜈蚣紫金皮之類是也
初生未成者速塗令消散宜拔毒散已潰爛者用鐵箍散

赤膈傷寒

赤膈傷寒胸膈上疼痛赤腫號為名
防風敗毒宜加減裡實防風通聖靈
夫受傷於寒變故萬狀未易默悟也然胸膈赤腫疼痛頭疼發熱惡寒身體痛此非正傷寒乃類傷寒也名之赤膈傷寒宜防荊敗毒散加瓜蔞子黃連黃芩紫金皮玄參赤芍升麻白芷
有表復有里胸膈赤腫疼痛防風通聖散加瓜蔞子黃連紫金皮
表證已退大便燥實胸膈腫痛涼膈解毒加瓜蔞子枳殼桔梗紫金皮赤芍藥又宜稜針刺腫處出血
半表半裡胸膈腫痛柴胡枳桔湯加瓜蔞子紫金皮赤芍藥

黃耳傷寒

黃耳傷寒耳痛詳要知風入腎經戕
不治卒變成危證續命防荊敗毒良
凡耳中策策痛者皆是風入於腎經也不治流入腎則卒然變惡寒發熱脊強背直如痓之狀曰黃耳傷寒也此不可作正傷寒治乃類傷寒法也
治宜小續命湯去附子加白附子殭蠶天麻羌活獨活蔓荊子細辛
次用防荊敗毒散加細辛蔓荊子白芷蟬蛻黃芩赤芍紫金皮
又法用苦參磨冷水滴入耳中熱則去之再易又虎耳草取汁滴入耳中又猴姜根取汁滴入耳中又苦薄荷土木香擂汁滴入耳中

解㑊類傷寒

解㑊傷寒出內經四肢骨節苦伶仃
寒如不寒熱不熱治法通舒血氣寧
解者肌肉解散㑊者筋不束骨解㑊之證似寒非寒似熱非熱四體骨節解散懈惰倦怠煩疼飲食不美食不知味俗呼為砂病。《內經名為解㑊原其因或傷酒或中濕或感冒風寒或房事過多或婦人經水不調血氣不和皆能為解㑊證與砂病相似實非真砂病也治宜先用熱水蘸搭臂膊而以苧麻刮之甚者更以針刺十宣及委中出血或以香油燈照視身背有紅點處皆烙之皆能使腠理開通血氣舒暢而愈又宜服蘇合香丸

砂病類傷寒

嶺南砂病類傷寒壯熱憎寒肢痛酸
鸂鶒鸀㭢毛糞煅酒調灰服勝金丹
夫砂病者嶺南閩廣之地多有之矣乃溪毒砂蝨水弩射工蟈短蝦鬚之類俱能含砂射人被其毒者則憎寒壯熱百體分解似傷寒初發之狀彼土人治法以手捫摸痛處用角筒入肉以口吸出其砂外用大蒜煨搗膏封貼瘡口即愈諸蟲惟蝦鬚最毒若不早治十死八九其毒深入於骨若蝦鬚之狀其瘡類平疔腫彼地有鸂鶒鸀㭢等鳥專食已上諸蟲以此鳥毛糞燒灰服之及籠此鳥於被毒病者身畔吸之其砂聞氣自出而病愈也

搖頭

搖頭直視似煙燻真病心家已絕根
痓證反張並口噤頭中痛者戰而言
頭者諸陽之會陽脈有乖則頭為之搖動然有心絕而搖頭者有風盛而搖頭者形證皆不類焉陰根於陽陽根於陰陰陽互根氣血所以周流而無間若心絕則神去而陰竭陽獨無根不能自主是以頭搖經所謂陽毒留形體如煙燻直視搖頭者此也至於太陽發痓則風盛於上風主乎動是以搖頭經所謂獨搖頭卒口噤而背反張者此也言搖頭中有痛也言則甚痛又云里痛言者為虛不言為實均是搖頭析而分之曰實邪曰虛邪曰真邪當明其減否可灸百會上星風府其搖即定

身癢

陰陽虛弱渾身癢未解桂枝各半靈
風盛防風通聖散血虛四物入浮萍
陽明反無汗皮中如蟲行以久虛也朮附湯黃耆建中湯
風熱盛身癢發熱無汗口燥舌乾大小便秘澀防風通聖散加羌活
風證身癢小續命去附子加白附子
血虛身癢四物湯加浮萍蒺藜防風

未交接而作易病治

新痊瘥後未交接曾與言談起欲心
思欲切心因病復女勞易病共條尋
夫男子病新瘥未與婦人交接而男子感動其情思其欲事心切而得病者治與女勞復同

人迎氣口脈

左手關前一分為人迎之位凡脈緊盛乃傷寒也右手關前一分為氣口之位凡脈緊盛乃傷食也若人迎氣口俱緊盛此為夾食傷寒又曰內傷夾外感也

衝陽脈

衝陽脈在足面去指縫陷谷三寸動脈中此陽明胃經之脈動於此夫胃為水穀本人之所主若胃氣已憊水穀不進穀神以去其脈不動而死也故傷寒診衝陽者以察胃氣之有無也仲景又謂之趺陽脈

太谿脈

太谿脈在足內踝後陷中動脈是也此少陰腎經脈動於此蓋腎者乃人身之命蒂真氣之所主然其脈動而不息者真氣在也若真氣以憊腎氣以絕其脈不動而死雖衝陽有脈而少能進食者亦主死也

結脈

結者間至而動緩而一止復來者曰結此陰盛之脈凡傷寒脈結代心動悸者炙甘草湯若脈結足冷腹中痛陽氣以微者大建中湯若雜病之脈結者主有老痰食積死血在內為之可治若內無宿積其脈結者此為不相應病發多難治也

促脈

促者間至而動數而一止復來曰促此陽盛之脈凡熱極發斑發喘等證皆脈促也雜病多因怒氣傷肝與夫蓄血在於上焦者皆脈促也大抵促脈漸退則生漸加則死矣

代脈

代者止也動而歇至不能自還曰代乃真氣以憊不可治若結而代者可治非結而獨代者為不可治也
或問近世多用藿香正氣散傷寒可用否然此方宋時所制治內傷脾胃外感寒邪憎寒拘急頭痛嘔逆胸中滿悶與夫傷食傷冷傷濕中暑霍亂山嵐瘴氣不伏水土寒熱作瘧並宜增損用之乃良方也非正傷寒之藥若病在太陽經頭疼發熱骨節疼痛者此方全無相干如妄用之先虛正氣逆其經絡雖出汗亦不解此乃無益而反有害往往誤用之遂至變逆危殆而不救良可悲夫凡傷寒發熱脈沉與無氣虛人並夾陰傷寒發熱者皆不可用切宜戒之
或問局方十神湯傷寒發散可用否然此湯用升麻葛根能解利陽明經瘟疫時氣發散之藥也蓋非正傷寒之藥若太陽經傷寒發熱用之則引邪入陽明經傳變發斑不可勝言也易老云太陽病服葛根是引賊破家也要當辨而用之
或問小柴胡湯近世治傷寒發熱不分陰陽而用之何也然柴胡之苦平乃足少陽經傷寒發熱之藥解半表半裡之熱除往來寒熱小有日晡潮熱也佐以黃芩之苦寒以退熱半夏生薑之辛以散寒人參大棗之甘溫以助正氣解渴生津液則陰陽和而邪熱解矣但太陽經之表熱陽明經之標熱皆不能解之也如誤用不無害乎若夾陰傷寒面赤發熱脈沉足冷者服之立至危殆可不慎哉及內虛有寒大便不實脈息小弱及婦人新產發熱皆不可用之也
或問大青龍湯仲景治傷寒發熱惡寒煩躁者服之可用否夫傷寒邪熱在表不得汗出其人則躁亂不安身心無如奈何如脈浮緊或浮數者急用此湯發汗則愈乃仲景之妙法也譬若亢熱已極一雨而涼其理可見也若不曉此理見其躁熱投以寒涼之藥為害豈勝言哉若脈不浮緊數無惡風惡寒身疼者亦不可用之也如誤用其害亦不淺也所以脈證之不明者多不敢用
或問陰證傷寒用附子湯冷服何也蓋陰極於下陽浮在上之治法也余曾治一人傷寒十餘日脈息沉細手溫而足冷大便不通面赤煩渴藥不能下惟喜涼水二三口或西瓜一二塊食下良久而復吐出此陰寒於內逼其浮陽失守之火聚於胸中上衝咽嗌故為面赤嘔煩也遂用附子一個以生薑自然汁和白麵包裹煨熟去面取附子去皮臍切作八片又以人參三錢乾薑炮二錢水二盅煎取一盅浸於冷水中待藥冷與之即愈此良法也
或問三陽知可解者何以辨之太陽知可解者頭不痛項不強肢節不痛知表已解也陽明知可解者無發熱無惡寒無口渴不便難知里已解也少陽知可解者寒熱移其時早移於晚氣移於血晚移於早血移於氣是邪無可容之地知可解也如寒熱日作不移其時是邪未退也
或問太陽禁忌不可犯者何也小便不利利之是犯本犯本則邪熱入里不能解此犯之輕也大便不利不可利利之是動血動血是犯禁此犯之重也
或問治病必求標本治何標本耶假令太陽證傷寒自外入標本有二說以主言之膀胱為本經絡為標以客邪言之先得者為本後得者為標此標先受之即是本也後入於膀胱本卻為標也此乃客邪之標本治當從客之標本如麻黃桂枝治其標羌活藁本治其本也
或問陽明證禁忌不可犯者何也不當發汗不當利小便犯之竭其津液則生蓄血證惟當益津液為上以其火就燥也益津液者連須蔥白是也
或問半表半裡有幾邪在榮衛之間謂之半表半裡太陽陽明之間少陽居身之半表裡五苓散分陰陽膀胱經之半表裡理中湯治吐瀉上下之半表裡
或問傷寒惡寒傷風惡風理之昭然不可易也緣麻黃下止言惡風桂枝湯下反言惡寒者何也仲景言傷寒惡寒傷風惡風言之常也桂枝治傷風麻黃治傷寒一定理也今桂枝湯下反言惡寒麻黃湯下止言惡風言之變也然惡寒者必惡風惡風者未必不惡寒也
或問傷風汗自出桂枝湯以散其邪傷寒無汗麻黃湯以發其汗又言表證未解者用桂枝湯理似相反耶傷風汗出腠理自開傷寒已汗後腠理既開故並用桂枝湯以解肌可謂宜矣
或問病有身重不能轉側者有身疼不能轉側者何也身重不能轉側者下後血虛津液不榮於外也身疼不能轉側者風濕相搏於經而里無邪也經曰傷寒八九日風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之又曰傷寒八九日下之後胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之二者頗類皆系不能轉側但有差殊耳
或問發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰且如傷寒或發熱或未發熱必惡寒體痛二說皆曰惡寒如何辨之傷寒或發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆頭痛項強脈浮緊此在陽可發汗若陰證則無頭疼無項強但惡寒而倦脈沉細此在陰可溫里也
或問傷風自汗與中暍自汗皆相似傷寒無汗與冬溫無汗皆相類敢問如何不同傷風不渴中暍即渴傷寒脈浮緊冬溫脈不浮也
或問經言用藥有言可與某湯或言不可與又有言宜某湯及某湯主之凡此數節旨意不同敢問傷寒論中一字不苟觀是書片言隻字之間當求古人之用意處輕重是非得其至理而後始可言醫矣所問有言可與某湯或言不可與者此設法御病也又言宜某湯者此臨證審決也言某湯主之者乃對病施藥也此三者即方法之條目也
或問時人言下不厭遲汗不厭早斯言若何凡汗證固宜早仲景謂不避晨夜者此也夫下證須從宜定奪當急則急當緩則緩安可一概而論假如陽明病已有可下之理但合面赤其在後之熱尤未斂又如嘔多雖有陽明證謂熱在上焦未全入府皆言不可攻凡此之類固宜遲也
或問傷寒論中有證同而藥異有藥同而證異皆非愚陋之可知也且如小青龍與小柴胡證皆治嘔而發熱表裡之病大概彷彿何故二方用藥之不同誠為可疑也治病之要當究病源夫傷寒表不解裡熱未甚而渴欲飲水飲不能多不當與之以腹中熱尚少而不解消水飲停蓄故作諸證然水寒作病非溫熱不能解故用小青龍湯發汗散水其水氣內漬則所搏不一故有或為之病因隨證增損以解化之原其理初無里證自水寒以然也其小柴胡證系傷寒發熱之邪傳裡在乎半里間熱氣內盛故生或為諸證緣二證雖曰表裡俱病其中寒熱不同故用藥有薑桂柴芩之異苟能循理以推之其事之異同自然明矣更復何疑
或問煩躁不得眠與虛煩不得眠皆汗下後之餘證夫煩躁以理言則為熱也虛煩者既言虛字非實熱也何故煩躁反與姜附湯虛煩仍用梔子豉湯二藥天壤之隔其理何如煩躁本為熱分晝夜則知陽虛虛煩不得眠無間斷故為裡熱經曰下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱乾薑附子湯退陰復陽其虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯以吐胸中之邪雖曰二證俱煩而不得眠卻有寒熱之異故不同然
或問經言脈浮而緊法當身痛宜用汗解之又曰發汗後身疼痛脈沉遲新加湯主之夫身疼痛皆系表邪不盡固宜汗解何故復加人參生薑芍藥以益血也表邪盛則身疼血虛則身亦痛其脈浮緊者邪盛也其脈沉遲者血虛也盛者宜損之則安虛者宜益之則愈
或問經言服桂枝湯或下之仍頭項強翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之夫頭項強痛為邪氣仍在表也雖經汗下而未解猶宜解之何故去桂加茯苓白朮是無意於解表也此非桂枝證乃屬飲家也夫頭項強痛既經汗下而不解心下滿而微痛小便不利此為水飲內蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白朮若得小便利水消腹滿減而熱自除則頭項強痛悉愈矣
或問經言結胸證其脈浮大者不可下下之則死既不可下復作何術以治之夫陽沉浮關沉乃結胸不可下之脈浮大心下雖結其表邪尚多未全結也若輒下之重虛其里外邪復聚而必死矣仲景言此為箴戒使無踵其弊也其脈既不可攻當以俟其變而待其實假如小結胸證其脈浮滑按之則痛故知邪非深結亦不敢下無過解除心下之熱耳
或問病方入胃何為不傳經言陽明居中土萬物所歸無所復傳注曰胃為水穀之海主養四旁四旁有病皆能傳之於胃入胃則更不復傳如太陽傳之入胃則更不傳陽明陽明傳之入胃則更不傳少陽少陽傳之入胃則更不傳三陰以上所言入胃不傳之理乃聖賢之至論也
或問經言病人無表裡證發熱七八日雖脈浮數者可下之緣攻下之法須外無表邪里有下證庶幾可攻今言無表裡證何脈更浮數何故言可下之然此證此理非僕所知敢問此非外感乃內傷也若外不惡寒里無譫語七八日消鑠津液乃陽盛陰虛之時苟不攻之其熱不已而變生焉故云脈雖浮數可下之言不待脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病特醫之所為也仲景之意不外是矣凡傷寒當下之證皆從太陽陽明可下之邪而入於府也故下之今不言陽明病而止云病人無表裡證此非自表之裡而病也但為可下故編於陽明篇中此章之理非初學所能備悉其意也
或問六經傷寒惟少陰與厥陰有不治之證以二經較之少陰死證尤多未審其理何如少陰者腎也但居子正而一陽生於其中是為復卦乃天地之根宰輔之職周旋運用承上使下一動一靜莫非腎之功也病至其經已至危殆陰陽兩全雖危弗咎蓋無陽而陰獨居故言其死然子中之陽氣微弱凡病則易消減其言死多於厥陰也

第二十卷

婦人

婦人科赤水玄珠小引

生生子曰舉全集而命以赤水玄珠矣又分婦人科為五卷而引之於首者何蓋術有專工而諸有獨至茲五卷中婦人之症已備而方已陳以婦人科為專門者獨舉五卷而精研其奧則臨症投劑一舉手而玄珠錯陳矣不亦至易於簡乎故曰婦人科赤水業女科者捻之

薛氏校注合宜禁忌凡例

云丹溪謂白芍藥性寒味酸產後宜忌恐伐生生之氣若用之於大補湯八珍等湯內以酒拌炒用無妨凡屬脾胃虛寒虛弱面色痿黃者俱宜酒拌炒用
通經丸若脾胃無虧暴怒氣逆或生冷所傷陰血凝滯月經不通者宜暫用之若脾胃虛弱不能生血者宜用六君當歸若因脾胃鬱火內耗其血者宜用歸脾湯若因脾肝鬱怒氣血傷而月經不通者宜加味歸脾湯
艾附丸若脾胃虛寒陰血不足氣逆發熱月經不調或胎氣不成者宜暫用之若脾腎虧損陰虛發熱月經不調或崩漏帶下或便血吐衄小便淋澀或晡熱內熱寒熱往來或盜汗自汗不時倏熱宜用六味地黃丸若兼脾氣不足飲食少思者佐以六君子湯
四物湯若脾經血燥發熱或月經不調宜暫用之若因脾經虛熱肝經怒火所致宜四君子佐加味逍遙散若因脾經氣虛血弱晡熱內熱宜用八珍湯加柴胡丹皮若因元氣下陷而致諸症宜補中益氣湯
人參橘皮湯若胎前氣痞痰滯作嘔不食者宜暫用之若脾胃氣虛胸膈痞脹痰停作嘔飲食少思者宜半夏茯苓湯若因怒動肝火剋制脾土而致前症者宜六君子湯加柴胡山梔枳殼脾胃虛寒者六君子加木香砂仁內半夏治脾胃虛諸症尤當用
紫蘇順氣飲若胎動不安元氣無虧者宜暫用之若因脾氣虛弱者宜六君子加紫蘇枳殼鬱結傷脾者宜四君子加柴胡山梔蘇梗鬱怒傷肝脾者六君子加柴胡黃芩枳殼
四物膠艾湯若內熱胎痛下血不止者宜暫用之若因肝經風熱而下血者用防風子芩丸若因肝火血熱宜加味逍遙散若脾經鬱火宜加味歸脾湯若因肝氣虛陷宜補中益氣湯倍加升麻柴胡若因事下血者宜八珍湯加膠艾
黃芩白朮二味為安胎之藥若脾胃蘊熱中氣無虧者宜暫用之凡屬脾胃虛痞飲食少思或泄瀉嘔吐面色痿黃肢體倦怠者宜六君子湯
達生散若厚味安逸者宜用若蒭蕘勞役者不宜用
妊娠腹痛須驗其面赤舌青者此胎已死用平胃散加朴硝三錢下之下後隨用八珍大補等湯調補下若唇口俱青吐出痰沫者子母俱死也若面舌俱青者母死子活產下亦死
小續命湯若外中風邪腰背反張筋脈瘛瘲者宜暫用之若產後失血過多陽火熾盛虛熱生風者宜八珍湯加鉤藤丹皮如不應當用四君子湯加當歸丹皮鉤藤若陽氣脫陷者宜補中益氣湯如不應急加附子氣虛血敗者宜用十全大補湯如不應急加附子亦有生者
澤蘭湯若產後惡露腹痛胸滿少氣宜用之若體倦面黃食少少寐而惡露不止宜加味歸脾湯若氣血虛損而惡露上攻先用失笑散後用八珍湯禁用黑神散奪命丹之類
產後口鼻起黑氣鼻衄者是胃氣虛敗而血滯也急用二味參蘇飲多有生者
宮人孀婦治驗
一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脅脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒藥三十劑血癥漸痊再用加味歸脾湯年餘而安
一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處此血癥也不信乃服流氣飲之類而歿
一放出宮人年四十餘臀腿內股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜加味逍遙散加澤蘭葉五十貼諸症稍緩又以歸脾湯二百餘劑而痊
一放出宮人臀腿腫痛內熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚此肝經瘀血停留所致蓋肝經上貫膈布脅肋循喉嚨下循膕內臁繞陰器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虛則補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起
婦人症與男子無以異也所異者月水胎產崩帶等症耳今惟搜其異與赤緊者焦為一門余雜症治同男子當於雜症門中求之茲不重錄

調經門

岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下謂天真之氣為壬癸之水故云天癸也然沖為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若遇經行最宜謹慎否則與產後症相類若經行惱怒勞役則氣血錯亂經脈不行多致癆瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脅痛嘔血而瘰癧癰瘍若經血內滲則竅穴淋瀝無已然此六淫外侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山嶽可不畏哉
褚澄遺書飲食五味養骨髓肌肉毛髮男子為陽陽中必有陰陰中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰血溢皆飲食五味之實透也方其升也智慮開明齒牙更始發黃者黑筋弱者強暨其溢也凡充身體手足耳目之餘雖針芥之歷無有不下凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不歷也是以父一肢廢則子一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其父母然雌鳥牝曾無天癸而成胎何也鳥曾精血往來尾間也精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰之痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛即愈便愈便即愈痛女人天癸既至十年無男子合則不調未愈十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則瀝枯虛人產眾則血枯殺人觀其精血思過半矣
夫血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑男子化而為精女子上為乳汁下為經水故雖心主血肝藏血亦皆統攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然
王子亨方論曰經者常候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絕不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致故曰血氣和平則樂有子和則陰陽不爭月水以時下也
薛氏曰經云脾統血肝藏血婦人多因恚怒傷肝鬱結傷脾所致當從二經為主而參以前論治之
產寶方序論曰大率治病先論其所主男子調其氣女人調其血氣血者人之神也然婦人以血為基本苟能謹於調護則血氣宣行其神自清月水為期血凝成孕若脾胃虛弱不能飲食榮衛不足月經不行肌膚黃燥面無光澤寒熱腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成瘕症

經水或紫或黑論

丹溪曰經水者陰血也陰必從陽故其色赤稟火色也血為氣之配氣熱即熱氣寒即寒氣升則升氣降即降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁即濁往往見有成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷而行溫熱之劑則禍不旋踵矣良由病原論月水諸病皆曰風冷乘之宜其相習而成俗也或曰北方水色也紫淡於黑非冷而何予曰經云亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也況婦人性執而見鄙嗜欲加倍臟腑厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之蓋千百一二者也
【治經水紫黑為熱例】
海藏四物芩連湯 治經水如黑豆汗
四物湯(四兩) 黃芩 黃連(各一兩)
為末醋糊為丸服
丹溪治月水黑口渴倦怠脈不勻似數
黃柏(炒) 黃芩(各三錢) 甘草(二錢) 赤芍藥 香附(各半兩)
上醋糊丸白湯下五六十丸
一婦二十歲月水二月不行忽行小腹痛有塊血紫色
白芍 白朮 陳皮(各半兩) 黃芩 川芎 木通(各二錢) 甘草(五分) 上水煎服
一婦氣滯血澀脈不澀經不調或前或後紫色兩大腿外臁麻木或時癢而生瘡大便秘滯
火麻仁 桃仁 芍藥(各二兩) 枳殼 威靈仙 白朮 歸頭 訶子肉 生地 陳皮(各五錢) 大黃(煨七錢)
為末粥丸梧子大白湯下五六十丸
【調經之劑】
局方 四物湯 治衝任虛損月水不調臍腹㽲痛
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各等分) 水煎服
逍遙散 治血虛煩熱月水不調臍腹脹痛潮熱咳嗽
炙甘草(五分) 當歸 茯苓 白芍 白朮 柴胡(各一錢)
上加薄荷葉生薑水煎服
膠艾湯 治勞傷血氣衝任虛損月水過多淋瀝不斷
阿膠(炒) 川芎 炙甘草(各五分) 當歸 艾葉(炒各一錢) 熟地 白朮(各二錢) 水煎服
溫經湯 婦人血海虛寒月水不利繞臍疼痛(桂枝桃仁湯萬病丸皆可用
當歸 川芎 芍藥 桂心 丹皮 莪朮(各五分) 人參 甘草 牛膝(各一錢) 水煎服
丹溪加味四物湯調經例經候過而作痛血氣俱虛也宜本方對四君子將來而痛者血實也本方加桃仁黃連香附經水不及期者血熱也本方加黃連過期者血少也本方加參朮有痰加半夏陳皮過期紫黑有塊者血熱也必作痛加香附黃連過期而淡色者痰多也芎歸二味入二陳湯紫色成塊者熱也本方加黃連柴胡肥人不及日數而多痰者乃血虛有熱本方加香附南星半夏黃連白朮瘦人血枯經閉者本方加桃仁紅花或越鞠丸
四物加減調經例經水微少漸漸不通手足煩痛肌漸瘦生潮熱脈微數本方去川芎地黃加澤蘭葉三倍甘草半分經水過多本方去熟地加生地經行身熱脈數頭昏本方加黃芩柴胡各半兩經行微少或脹或疼四肢疼痛加玄胡沒藥經候不調心腹㽲痛只用芎歸二味名君臣散
元戎 加味四物湯 氣充經脈故月事頻並臍下多痛本方加芍藥經欲行臍腹絞痛本方加玄胡檳榔苦楝木香經水過多本方加黃芩白朮經水澀少本方加葵花紅花經水適來適斷或往來寒熱宜先服小柴胡去寒熱後以四物湯和之
簡易 當歸散 經候不勻或三四月不行或一月再至或天癸已過期經脈不調
川歸 白芍 川芎 黃芩 白朮(各半兩) 山茱萸肉(一兩半)
上為末每服空心溫酒調二錢日三服
寶鑑 生地黃丸 治婦人血實厥陰脈弦而長惡風體倦乍寒乍熱面赤心忪或時自汗如傷寒狀宜服抑陽藥
生地(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 芍藥(一兩)
上為末蜜丸梧子大烏豆湯吞三四十丸日三服
薑黃散 治血臟久冷月水不調臍腹刺痛
當歸 丹皮 玄胡(各二兩) 芍藥(三兩) 川芎 紅花 桂心 莪朮(各一兩) 川薑黃(四兩)
上為末每服一錢酒水同煎服
【理氣之劑】
澹寮 煮附丸 經候不調血氣刺痛腹脅膨脹頭暈噁心崩漏帶下並宜服之
香附子(擦去毛米醋浸一日磁器煮醋盡炒乾)
上醋糊為丸梧子大每服五十丸淡醋湯下
艾附丸 治同前
艾葉(四兩) 川歸(二兩) 香附子(一斤)
照上製為丸服亦同
嚴氏 抑氣散 婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿
香附(四兩) 茯神 炙甘草(各一兩) 陳皮(二兩)
上為末每食遠沸湯調下二錢
正氣天香散 治婦人一切氣氣上湊心心胸攻築脅肋刺痛月水不調
臺烏藥(二錢) 香附(八錢) 陳皮 蘇葉(各一錢) 乾薑(半錢)
上分二帖水煎服
丹溪治一婦人年四十八因有白帶口渴月經多初血黑色後來血淡倦怠食少臍上急
白朮(一錢半) 紅花(少許) 陳皮(一錢) 木通 黃芩(各五分) 縮砂 炙甘草(各三分) 枳殼(五分) 白朮(一錢)
水煎吞保和丸三十丸抑青丸二十丸
經水過多
黃芩(炒) 芍藥(炒各一兩) 黃柏(炒三錢) 龜板(炙一兩) 香附(二錢半) 椿根白皮(七錢半)
酒糊為丸白湯吞五六十丸
一婦脈弦而大不數形肥初夏倦怠月經來時多此稟受弱氣不足以攝血故行多也
黃耆 陳皮(各一錢) 白朮(錢半) 人參(五分) 炙甘草(三分) 水煎服
四物加熟地當歸湯 治經水少而色和
四物湯(四兩) 熟地 當歸(各一兩)
丹溪 抑氣丸 臨經之時腹痛以四物湯加玄胡索陳皮丹皮甘草痛甚以豆淋酒下痛輕以童便香附入條芩為丸
又一婦人年四十月水不調行時腹痛行後又有三四淋瀝皆穢水口渴面黃倦怠無力
白朮(一兩) 歸身尾(六錢) 陳皮(七錢) 黃連(三錢) 木通 黃耆 黃芩(各二錢) 炙甘草(一錢)
分八帖水煎吞五靈丸四十粒
桂枝桃仁湯 經前腹痛不可忍
桂枝 芍藥 生地(各二錢) 桃仁(四枚) 甘草(一錢)
姜三片棗一枚水煎服
又方
當歸 玄胡索
每服三錢姜三片水煎稍熱服
本事方治婦人月經壅滯每發心腹臍㽲痛不可忍及治產後惡露不快血上搶心迷悶不省人事氣絕欲死者
琥珀散
京三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地黃 官桂 真蒲黃 菊花 當歸(各一兩)
上前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末每服二錢溫酒調下空心食前服一方不用菊花蒲黃用烏藥玄胡索亦佳予家之秘方也若是尋常血氣痛只一服產後血衝心二服便下常服尤佳予前後救人急切不少此藥亦宜多合以救人
交加散 治營衛不和月經湛濁逐散惡血腹痛經血諸疾並皆治之
生薑(二斤) 生地(二斤二味制) 白芍藥 當歸 桂心(各一兩) 紅花(炒無惡血不用) 沒藥(另研各半兩) 蒲黃(隔紙炒) 玄胡索(醋紙包用布擦去皮各一兩)
上將地黃汁炒生薑滓薑汁炒地黃渣各焙乾用諸藥為細末每服三錢溫酒調下若月經不依常蘇木煎酒調下若腰痛砂糖酒調下
交加地黃丸 治婦人經不調血塊氣痞肚腹疼痛
生地 老薑(各一斤) 玄胡 當歸 川芎 芍藥(各二兩) 明沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各兩半) 香附(半斤)
上為末先以薑汁浸地黃渣地黃汁浸生薑渣曬乾皆以汁盡為度共十一味作一處曬乾研為末醋糊為丸空心以薑湯下
一婦患經血紫黑一月二次行不思食口苦時發熱
麥冬 歸身 白芍 陳皮 白朮(各一兩) 人參 地黃 茯苓(各半兩) 木通(三錢) 生甘草(一錢)
上分十帖食前熱飲下抑青與點各十五丸
益母草膏 益母草未結子時採來搗汁熬膏每用半杯和酒和薑汁調服大治汙血及月經不調
肥人不及期而多痰者血虛有熱南星白朮蒼朮黃連香附川芎作丸服
婦人血脈不調往來寒熱狀如勞倦
川歸 川芎 甘草 黃耆 官桂(各一錢) 熟地 白朮 白芍(各二錢) 柴胡 阿膠(各半兩)
上每服五錢棗一枚水煎空心溫服為末白湯調下亦得常服則無帶下極調血脈養子宮終身無病
薛氏曰有脾經血燥而經先期者加味逍遙散脾經鬱火先期者歸脾湯肝經怒火而先至者加味小柴胡湯血分有熱而先至者加味四物湯勞役火動補中益氣湯有脾經血虛而後至者人參養榮湯肝經血少而後至者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯蓋血生於脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也
經行臍腹痛甚以桃仁桂枝湯一劑而瘥
經行腹先痛用局方七氣湯送來復丹局方積氣丸痃癖癥瘕諸氣亦效
丹參丸 調經養血(金陵一家專制此與四制杜仲丸兩京甚重此二藥
丹參(淨四兩酒浸一宿日曬乾) 大川芎(一兩半) 川歸身(酒浸二兩淨) 天台烏藥(一兩) 香附(三兩童便浸炒七次只用淨末一兩)
上為末煉蜜丸梧子大每空心酒吞七十丸

經水當止不止

婦人四十九歲以後天癸當住每月卻行或過多不止乃血熱也宜芩心丸黃芩心枝條二兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次為末醋丸梧子大每服七十丸空心溫酒送下日三
良方婦人月水不斷淋瀝腹痛或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽以致外邪客於胞內滯於血海故也但調養元氣病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣
薛氏曰前症若是郁傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣加麥冬五味黃柏(炒黑)
許學士云經脈過期不及腰腹疼痛或七七數盡而月經仍下者宜用簡易當歸散治之(方見調經氣虛者去黃芩加桂心一兩
黃芩湯 治經血不止(方出崩

居經

婦人月水當三旬一見今三月始一至名日居經。《脈經少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒澀即血不來此為居經三月一來
脈經婦人年已五十一旦而清血二三日不止何以治之師曰此婦人前絕生經水不下今反清血此為居經不須治當自止經水下常五日止者五日愈

月經不調(出婦人良方

婦人月水不調或因醉飽入房或因勞役過度或因吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利或頭眩痛腰痛作痛足寒時痛久而血結於內變為癥瘕若血水相併脾胃虛弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制水水漬肌肉變為腫滿當益其津液大補脾胃方可保生
東垣曰經閉不行有三婦人脾胃久虛形體羸弱氣血俱衰而致經水斷絕不行或病中消胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脈津液所化津液既絕為熱所爍肌肉漸瘦時見渴燥血海枯竭病名曰血枯經絕宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此證或經適行而有子子亦不安為胎病者自矣
或心包脈洪數躁作時見大便秘澀小便雖清不利而經水閉絕不行乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣或因勞心心火上行月事不來者胞脈閉也胸脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來宜安心補血瀉火經自行矣
潔古曰女子月來不來者先瀉心火血自下也。《內經二陽之病發心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風消王啟玄注曰大腸胃熱也心脾受之心主血心病即血不流脾主味脾病即味不化味不化則精不足故其病即不能隱曲脾土已虧即風邪勝而氣愈消也又經曰月事不來者胞脈閉也宜先降心火之劑後服局中五補丸後以衛生湯治脾養血也
五補丸 補諸虛安五臟堅骨髓養精神
熟地 人參 牛膝 白茯苓 地骨皮(各等分)
上煉蜜丸梧子大每服五十丸溫酒空心服
衛生湯
當歸 白芍(各二兩) 黃耆(三兩) 甘草(一兩)
每服五錢水煎空心服如虛者加人參一兩
〔按〕東垣潔古治血枯之法皆主於補血瀉火也補血者四物之類瀉火者東垣分上下中故火在中則善食消渴治以調胃承氣之類火在下則大小便秘澀治以玉燭之類玉燭者四物與調胃承氣等分也火在上則得於勞心治以芩連及三和之類三和者四物涼膈當歸等分也潔古先服降心火之劑者蓋亦芩三和玉燭之類後服五補衛生者亦補氣之劑也
黃帝曰有病胸脅支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之少年時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也帝曰治之奈何岐伯曰以四烏鰂骨一藘茹二味併合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也
王啟玄注云烏鰂骨主血閉藘茹主散惡血雀卵主血痿鮑魚主瘀血河間宣明論烏鰂魚骨蘆茹各等分雀卵不拘數和丸小豆大每五丸至十丸煎鮑魚湯下食後日三服壓以美膳
養生必用論女子十四天癸至任脈通月事以時於是有子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸即發落面黃羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為嗽為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉不行當用行氣破血之劑
劉宗厚曰榮者水穀之精氣和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能握足得之而能步髒得之而能液腑得之而能氣注之於脈少則澀充則實常以飲食滋養則陽生陰長變化而為血諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虛可不慎哉若陰氣一傷變症百出妄行於上即吐衄衰涸於下則癃閉血滲腸間則為腸風陰虛陽搏即為崩濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化即為膿血火極似水則血紫黑熱勝於陰發為瘡瘍濕滯於血則為痛癢癮疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂
寇宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子即神色消散女子即月水先閉且心病即不能養脾故不嗜食脾虛即金虧故發嗽腎水絕則木氣不榮而四肢干痿故多怒鬢髮焦筋骨痿若五臟傳遍則死苟或自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿虻蟲等涼血行血宜柏子仁丸澤蘭湯益陰血制虛火也內經五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸營氣者泌其津液注之於脈化以為血以營四末內養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣是犯生生之戒必致於不起也
薛氏曰按經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水其為患有因脾虛而不能生血者有因脾鬱而血不行者有因胃火而血消燥者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水少不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血者治療之法若脾虛而不能行者調而補之脾鬱而不行者解開而補之胃火而不行清而補之脾胃損而不行溫而補之勞傷心血而不行逸而補之怒傷肝而不行和而補之肺氣虛而不行補脾胃腎虛而不行補脾肺經云損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精皆當審而治之
蕭氏曰經云氣上迫肺則心氣不得下通故月事不來今用連樸之類導痰降火使氣不上迫於肺故心氣下通而月來也
丹溪治一婦久瘧食少經閉兩手無脈每日與三花神佑丸十餘粒津咽之月餘食進脈出又半月脈愈又一月經行亦此意也予嘗體此治陳婦二十歲形肥痞塞不食每日臥至未牌吃一盞粥粥後必吐水半碗復臥經閉三月前時忽通黑色脈之辰時寸關滑皆有力午後關滑寸不滑詢之因乘怒飲食而致遂以白朮一兩半厚朴黃連枳實各一兩半夏茯苓陳皮山楂人參滑石各八錢縮砂香附桃仁各半兩紅花二錢分十帖各入薑汁三匙日進之間三日以神佑丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食漸進四十日平復如故又汪氏年三十餘形瘦亦痞不食吐水經不通以前方加參歸為君煎熟入竹瀝半盞薑汁服之但不用神佑丸下亦平復若咳嗽寒熱而經閉者當於咳門求之
張子和曰凡月事不來用茶調散吐之次用玉燭散芎歸湯三和湯桂苓白朮散之類降心火益腎水開胃進食分陰陽利水道之藥也
一婦月事不行寒熱往來口乾頰赤飲食少旦暮間咳一二聲諸公皆用虻蟲水蛭乾漆硇砂芫青紅娘子沒藥血竭之類惟予不然古方雖有此法奈病人服之臍腹必發痛飲食不進乃命止藥飲食稍進。《內經二陽之病發心脾心受之則血不流故不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃誘食乃湧出痰一二升下泄水五六行濕水上下皆去血氣自然湍流月事不為水濕所隔則依期而至矣亦不用虻蟲水蛭有毒之藥如用之則月經縱來小溲反閉他症生矣凡精血不足宜補之以食大忌有毒之藥偏勝而致夭閼多矣
一婦三十四歲經水不行寒熱往來面色痿黃唇焦頰赤時咳二三聲問其所服之藥黑神散烏金丸燒肝散四物湯鱉甲散建中湯寧肺散針灸千百轉劇家人意倦不欲求治予憫之先湧痰五六升午前湧畢午後食進餘症悉除後三日復輕湧之又去痰一二升食益進不數日又下通經散瀉訖一二升後數日去死皮數重小者如麩片大者如葦膜不一月經水自行神氣大康
室女月水不通用雄鼠屎一兩燒存性為細末空心溫酒調下一錢神效
仲景 礬石丸 婦人經水閉不利臟堅癖不止中有乾血下白物
礬石(枯三錢) 杏仁(二錢半)
二味末之蜜丸棗核大內陰中劇者再內之
琥珀散 治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾
烏藥(二兩) 當歸 蓬朮(醋煨各一兩)
上為末溫酒調下二錢
萬病丸 月經瘀閉臍腹作痛及產後癥瘕等病
乾漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒浸焙各一兩)
為末生地黃汁一升砂器慢火熬膏丸梧子大每服二十丸空心米飲下
紅花當歸散 經候不行腰胯重痛小腹堅硬
紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 炙甘草 蘇木(各二錢) 白芷 桂心(各一錢半) 赤芍(炒一兩) 劉寄奴苗(五錢)
為末酒調服三錢
柏子仁丸
柏子仁(炒另研) 牛膝(酒洗炒) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉(一兩)
上蜜丸梧子大每服三十丸空心米飲下
澤蘭湯
澤蘭葉(二錢) 當歸 芍藥(各一錢炒) 炙甘草(五分) 水煎服
茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗不能生血又不能制乎肺金氣得以乘乎肝木肝既虧損則血不能藏漸致精血枯涸月事不調此方專補心元之虛抑其肺氣調和營衛滋養血脈前方參蘇飲內除木香余與四物湯對勻每服五錢以薑棗煎溫服此方常進用以治宮娥多效
牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈
牛膝 桂心 赤芍(炒) 桃仁 玄胡索(炒) 川歸 丹皮(各一兩)
上為末每服一錢酒調服或每服五錢水煎服
地黃通經丸 治月經不行或產後惡露臍腹作痛
熟地(四兩) 虻蟲(去頭翅炒) 水蛭(糯米同炒黃去米) 桃仁(去皮尖各五十枚)
上煉蜜丸梧子大每服五七丸空心酒下
牡丹皮散 婦人月水不利臍腹疼痛
丹皮 大黃(炒各一兩) 赤芍 生地 桃仁 川歸 桂心 赤茯苓 白朮(各七錢半) 石韋(去毛) 木香(各半兩)
上每服五七錢姜三片水煎空心服
本事 通經丸 婦人室女月水不通疼痛或成血瘕
桂心 青皮(去白) 大黃(炒) 乾薑 川椒 川烏 乾漆 莪朮 川歸 桃仁(各等分)
為末先將四錢用米醋熬成膏和余末調勻搗千杵丸如梧子大曬乾每服二十丸淡醋湯下加至三十丸溫酒亦得
厚朴湯 治月水不通屢試有驗因氣滯痞嘔結痰在上寒熱
厚朴(薑汁炙香)
切細濃煎去渣空心服不過三四劑瘥
丹溪積痰傷經不行夜則妄語
瓜蔞子(一兩) 黃連(五錢) 吳茱萸(一錢半) 桃仁(五十枚) 紅曲(二錢) 縮砂(三兩) 山楂末
薑汁蒸餅糊為丸
軀肥脂滿經閉者導痰湯加芎連不可服地黃如用以薑汁炒過即二陳加枳實黃連是也
一婦年二十餘兩年經閉食少乏力
黃連(二兩) 白朮(一錢半) 陳皮 滑石(各一錢) 黃芩(半兩) 木通(三分) 桃仁(十二枚) 炙甘草(少許) 水煎服
瘀血鬱滯經閉或臨經時腰疼腹痛宜四物湯加紅花桃仁莪朮玄胡香附木香發熱加黃芩柴胡
瘀血作痛經閉不行丸藥方
香附(醋煮四兩) 瓦楞子(煅二兩醋煮一晝夜) 桃仁(二兩) 丹皮 大黃(蒸) 川歸(各一兩) 川芎 紅花(各半兩)
為末蒸餅丸梧子大空心溫酒下三五十丸
經水過期不行
玄胡索(一錢) 香附 枳殼(各五分)
為末杜牛膝汁半盅空心調服
當歸散 治經脈不通
川歸 穿山甲(灰炒) 蒲黃(炒各半兩) 辰砂(一錢) 麝香(少許)
上為末酒調服二錢
菖蒲丸 血積心脾作痛
九節菖蒲(六兩) 吳茱萸(炒) 香附子(各四兩)
上為末醋打神麯糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
沒藥散 血氣不行心腹疼痛或走注痛月經不調發熱晡熱並宜用之
紅花 沒藥 川歸 玄胡(炒)
上各等分為末每服二錢童便酒調下
威靈仙散 凡冷氣滯血少小腹疼痛或經行遇怒腹脹痛宜用之
威靈仙(一兩) 川歸 沒藥 木香 桂心(各五錢)
為末每服一錢熱酒調下
當歸散 凡血積小腹痛或因氣逆月經不行肚腹作痛
川歸(炒) 赤芍 沒藥 枳殼(麩炒) 劉寄奴 玄胡
各等分為末每服一錢酒調下
加味建中湯 血海受寒小腹作痛
桂心(半兩) 白芍(一兩) 炙甘草(二錢半) 吳茱萸 當歸 玄胡 丹皮(各五錢)
每服五錢加薑棗水煎食前服
滋血湯 婦人血熱氣虛經候澀滯不通肢體麻木肌熱生瘡渾身癢倦將成癆瘵不可妄服藥餌宜以此滋養自能通利
馬鞭草 荊芥穗(各四兩) 桂心 枳殼 川芎 川歸 丹皮 赤芍(各一兩)
每服五錢烏梅一枚水煎食前服如有此症服半月經脈自通百病皆愈出適宜方

生生子曰崩者謂傾陷之勢而不可遏俗曰血山崩謂血暴下如山之崩壞也又曰血海敗蓋衝任二脈為血之海附於陽明陽明者土也土位乎中故又曰崩中
內經·陰陽別論陰虛陽搏謂之崩東垣曰婦人脾胃虛損致尺部脈沉細而數或沉弦而洪大有力寸關脈亦然皆由脾胃有虧下陷於腎與陰火相合濕熱下迫經漏不止其色紫黑如夏腐肉之臭中有白帶者脈必弦細寒作於中中有赤帶者其脈洪數疾熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱往來兩脅急縮兼脾胃症出見或四肢困熱心煩不得眠心下急宜大補脾胃而升舉血氣可一服而愈或人故貴脫勢人事疏少或先富後貧心氣不足其火大熾旺於血脈之中又致脾胃飲食失節火乘其中形質肌肉容顏似不病者此心病不形於診故脾胃症顯矣故經水不時而下或暴下不止治當先說惡死之言勸諭令拒死而心不動以大補氣血之藥補養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補陰瀉陽經自止矣。「痿論悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虛發則肌痹傳為脈痿此之謂也
良方論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虛故也衝任為經脈之海血氣之行外循經絡內營臟腑若無傷損則陰陽和平而氣調適若勞動過多致臟腑俱傷而衝任之氣虛不能約制其經血故忽然暴下或由陰陽相搏為熱所乘攻傷衝任血得熱則流散甚者致於昏悶其脈數小則為順洪大為逆大法當補脾胃為主
薛氏曰經云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢又云脾統血肝藏血治法前症因脾胃虧損不攝血歸源用六君子加芎柴胡若肝經之火而血下行用奇效四物湯或四物加柴若肝經風熱而血妄行用加味逍遙散或小柴胡丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴丹皮若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴升麻故東垣先生云凡下血癥須用四君以收功厥有旨哉若大吐血毋以脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳嗽脈數乃元氣虛弱假熱之脈尤當用人參溫補此等症候無不由脾胃先損故脈洪大察其有胃氣能受補則可救苟用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速其危也
丹溪曰血崩亦因涎郁胸中清氣不升故經脈壅遏而降下非開涎不足以行氣非氣升則血不能歸隧道此論血泄之義甚明蓋開胸膈濁涎則清氣升清氣升則血歸隧道不崩矣故其證或腹滿如孕或臍腹㽲痛或血結成片或血出即快止即悶或臍上動其治法宜開結痰行滯氣消瘀血
又曰勞動過傷臟腑任沖之氣虛不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下當宜大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜之劑治其心補陰瀉陽經自止矣急即治其標用白芷湯調百草霜末甚者棕櫚炭後用四物湯加炒乾姜調理因勞者用參耆帶升補藥因寒者用乾薑因熱者用黃芩崩過多者先以五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能止能行紫色成塊者熱四物湯加黃連之類崩中用香附白芷丸服氣虛血虛者皆以四物湯加參耆漏下為熱而虛四物加黃連崩中白帶用椒目末又用石灰炒去灰為末茜草少許粥丸服經血逆行或血腥或唾血或吐血用韭菜汁服效
治血崩血瘕或經行產後心腹脅痛五靈脂炒煙盡為末每服一錢溫酒調或用三錢水酒童便煎服
治風熱血崩荊芥穗燈火燒焦為末每服三錢童便調服又治產後昏暈俱妙
獨聖散 治肝經有風血崩
防風(去叉蘆) 為末每服二錢空心食前酒煮白麵清飲調下極驗
神應散 治血虛內熱血不歸經而崩
桂心(燒存性) 為末每服一二錢米飲調下
又方
陳槐花(一兩) 百草霜(半兩)
為末每服一二錢燒紅鐵秤錘淬酒調下
簡易 黃芩湯 崩中下血陽乘陰經水沸溢
黃芩為末每一二錢燒秤錘淬酒調下或用此酒吞芩心丸亦妙
伏龍肝散 治氣血勞傷衝任經虛血非時崩下臍腹疼痛脈遲弱食或少或赤白帶下
伏龍肝 赤石脂 麥冬(各一兩) 炙甘草(半兩) 川芎(三兩) 當歸 乾薑(七錢半) 桂心(半兩) 艾葉(三兩) 熟地(二兩)
每服六錢棗一枚水煎服
羅氏 備金散 治婦人血崩不止
香附子(炒四兩) 歸尾(一兩二錢) 五靈脂(炒一兩)
空心酒調服五錢立效
本事方治下血不止或成五色崩漏
香附子舂去皮毛中斷之略炒為末每服二錢用清米飲調下此方徐氏傳其內人有是疾遍服藥不效後服此遂愈須久服為佳亦治產後腹痛大是婦人仙藥常服益血調氣大全方用醋煮出焙乾為末醋糊為丸梧子大每服五十丸米飲送下數墜胎者此藥丸炒前藥用乾荷葉濃煎湯調吞更佳
縮砂散 治血崩
縮砂仁不以多少於新瓦上炒香為末米飲調下三錢
治血崩不止五靈脂炒加當歸酒同煎或水童便各半盞同煎服
又方 水煎五靈脂半乾去渣清再熬成膏入神麯末為丸梧子大空心溫酒下三五十丸便止
又方
鹿茸(醋炙) 當歸(各二錢) 蒲黃(炒半兩)
為末酒調五錢日三
仲景 桂枝茯苓丸 治婦人有癥在臍上動下血不止
桂枝 茯苓 桃仁(去皮尖炒) 芍藥 丹皮(去心各等分)
為末煉蜜為丸梧桐子大每服十丸日三以知為度
又婦人陷經漏下色黑膠薑湯主之即芎歸膠艾湯
芎藭 阿膠 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各三兩) 芍藥(四兩) 熟地
上水五升清酒三升煮取三升去渣內膠令消盡溫服一升日三不瘥更煮一料一云加乾薑一兩
東垣 益胃升陽湯 血脫益氣古人之法也先補胃氣以助生長故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人身之內穀氣為寶
黃耆(二錢) 人參(嗽者去之) 神麯(炒各一錢半) 升麻 柴胡(各五分) 白朮(三錢) 當歸身 甘草(炙) 陳皮(一錢) 生黃芩(二錢瀉盛暑之伏金肺逆秋涼不用
上每服五錢如食添再加之如食減於五錢內減一二錢不可多服水煎服一方有生地如腹痛每服內加白芍二分中桂少許如口乾渴加葛根二分先服此益胃升陽湯不止卻服後柴胡調經湯大舉大升之也
柴胡調經湯 治經水不止下皆鮮血頂筋急腦痛脊骨強痛不思飲食
羌活 獨活 藁本 升麻(各五分) 蒼朮(一錢) 葛根 當歸 甘草(炙各三分) 柴胡(七分) 紅花(少許)
水煎稍熱服取微汗立止
又嘗治一老婦血崩不止流流不絕滿床皆血上床不得者三月矣腹滿如孕乃作虛挾痰積瘀血治之用四物四兩參朮各一兩甘草半兩以補虛香附三兩半夏兩半茯苓陳皮枳實砂仁玄胡各一兩以破痰積汙血分二十帖每帖煎乾加乾荷葉側柏葉湯再煎服之服盡良愈今再不發如神
云岐子 柏黃散 療經血不止
黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(一兩)
水二升煎取八合分為二服
又方 崩中不止結作血片如雞肝色碎爛
芎藭(一錢二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分) 生地 伏龍肝(各一錢一分)
水九盞煎三盞分三服
一婦經漏不止四物湯加黃連黃柏鹿角膠童便數劑而愈緣此婦素服不得參耆後又小產血崩不止亦以前劑進之而安
大全方 崩中下血不止小腹痛
白芍藥(酒炒二兩) 側柏葉(微炒六兩)
上水一升煎取六合入酒五合煎取五合空心分為二服一方為細末酒調二錢一方有鹿角膠等分酒調治白帶臍腹痛
治經血不止歌曰婦人經血正淋漓舊蕊蓮蓬燒作灰熱酒一杯調八字自然安樂更無疑
經驗方 百草霜(二錢) 狗膽汁拌勻分作二服以當歸酒調下
黃芩湯 治經血不止
黃芩(五分) 川歸 側柏葉 蒲黃(各四分) 艾葉(一分) 生地(二錢半) 伏龍肝(二錢)
生薑三片水煎服
經驗方 治血崩不止
上用黃連解毒湯加艾葉服無不效者
南嶽魏夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷無子數經墮胎皆因衝任之脈虛損胞內宿挾疾病經水不時暴下不止月內再行或前或後或崩中漏下三十六疾積瘕癖臍下冷痛小便白濁以上疾症皆令孕育不成以致絕嗣常服令人有孕及生子充實產後百日內常服能去百病去宿血生新血
木香(煨) 茯苓 京墨(燒紅醋淬研末) 桃仁(去皮尖炒各一兩) 秦艽 炙甘草 人參 桔梗(炒) 藁本 石斛(酒浸焙) 蠶蛻紙(燒存性各二兩) 乾薑(炮) 牡丹皮 桂心 川歸 細辛 川芎(各一兩半) 川椒(去目炒出汗) 山藥(各七錢半一方三兩) 澤蘭葉 熟地 香附(炒各四兩) 大豆黃卷(炒半升) 蒼朮(米泔浸去皮八兩) 糯米(炒一升)
上為末蜜丸每兩分作六丸每服一丸嚼細食前溫酒醋任下此藥用之累效血崩服之即止向有經候不行者二年腹內一似懷孕時或鼓動但脈弦疾非妊脈耳遂令服至半劑下血塊一盂自後服盡經候竟調若經病久無子者服之即孕且生子充實但服至有孕便當住服或脾胃素弱不宜用蜜丸則以醋煮薄麵糊為丸如梧子大每服五十丸溫酒醋湯任下

赤白帶下

機要赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱冤結於脈不散故為赤白帶下也屈也結也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦楝丸大玄胡散調下之熱去濕除病自愈也劉宗厚曰此論有餘之症也
良方論云婦人帶下其名有五因經行產後風邪入胞門傳於臟腑而致之若傷足厥陰肝經色如青泥傷於手少陰心經色如紅津傷於手太陰肺經形如白涕傷於足太陰脾經黃如爛瓜傷足少陰腎經黑如壞血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶
生生子曰按此論前既云傷於肝則色青傷於心則色赤云云是五臟皆能令人帶下也抑何待於奇經之帶脈病而後然歟緣帶乃有形之病如衣帶之狀所下之物亦必成條或成片而象之也雖有赤白之殊皆濕痰瘀血所致若局定指奇經帶脈之名而始名之為帶下得無太泥乎哉考之難經·二十九難奇經之為病何如云云帶之為病腹滿腰溶溶若坐水中滑伯仁注曰任脈起胞門行腹故病苦內結男為七疝女為瘕聚帶脈回身一周故病如是觀乎是在任脈則有男女之分在帶脈則無男女之分據乎是則凡帶脈所生之病乃男女均有之疾初非硬指帶脈之名為婦人今日所謂白物淫淫而下之帶也又按內經·骨空篇任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚亦是以任脈主帶下而不以帶脈名帶下也故後之歷代諸公所治亦不泥於帶脈予故辨而明之庶臨症者而毋以名拘焉
劉宗厚曰良方此論言風氣寒熱傷於諸臟致症似言外邪大抵此症多有本於陰虛陽竭營氣不升經脈凝澀衛氣下陷精氣累滯於下焦奇經之分蘊積而成其病或醉飽勞房服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶者亦病形也經云帶脈為病而得名而白者屬氣赤屬血東垣舉脈訣崩中日久為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白滑之物下流不止此可見未得全拘於帶脈矣詳病亦有濕痰流注於下焦或肝腎陰淫之濕勝或因驚恐而水乘土位濁液下流或思慕為筋痿。《內經所謂二陽之病發心脾是也或余經濕熱屈滯於少腹之下而病本殊則皆為氣血虛損營衛之精氣累治而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用宣去痰飲下以導水丸泄濕熱繼以淡劑滲之此為瀉實也如其諸脈微細或沉緊而澀按之空虛或洪大而澀按之無力正為元氣不足陰虛筋痿虛極中寒等症東垣有補陽調經固真等例乃兼其虛也丹溪先生因治濕痰下注用海石南星椿根皮之類較之前人下之而復吐以提其氣或發中兼補補中兼利燥中兼升發潤中兼益氣溫而兼收澀之例不同蓋病機有輕重淺深之異耳
仲景曰婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢痛洪則生瘡弦則陰疼掣痛
又曰帶下有三門一胞門二龍門三玉門已產屬胞門未產屬龍門未嫁女屬玉門
脈經問曰未出門女有三病何謂也師曰一病者經水初下陰中熱或有當風或有扇者二病者或以寒水洗之三病者或見丹下驚怖得病屬帶下
又問曰婦人年五十所病下痢數十日不止暮則發熱少腹裡急痛腹滿手掌熱唇口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曾經半產瘀血在少腹中不去何以知之其症唇口乾燥故知之當與溫經湯
內經脾傳之腎病名疝瘕少腹冤熱而痛出白一名白蠱當此之時可按可藥啟玄子注曰出白溲出白液也蓋便濁白帶之類
許學士云凡婦人有白帶多致不產育速宜治之
衍義治帶下並腸有敗膿淋露不已腥穢殊甚遂至臍腹更增冷痛此蓋敗膿血所致卒無已期須以此排膿白芷一兩單葉紅蜀葵根二兩白芍藥白枯礬另為末各半兩同以蠟丸如梧桐子大空心及飯前米飯下十丸或十五丸候膿盡仍別以補藥佐之
本事方治下元冷赤白帶下不問遠年近日盡效
龍骨(五錢) 舶上硫黃(三錢半)
上為末每服半錢無灰酒下空心調服一日三服
伏龍肝散 治赤白帶下久不瘥肌瘦瘁黃
棕櫚(燒存性) 伏龍肝 屋梁上塵(懸長者炒煙盡出火毒)
上等分為末入龍腦麝香各少許每服二錢酒或醋調服病十年者半年可安有人經年崩漏不止諸藥不效脈濡微與此藥兼香礬丸服之即愈
香礬丸
白礬(四兩) 香附子(二兩) 黃狗頭骨灰(四兩)
上為末粥丸梧子大每服三十丸
東垣 補經固真湯 白文舉正室白帶常漏久矣諸藥不效診得右極微其白帶下流不止。《脈經崩中日久為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白滑之物下流不止是本血海將枯津液復亡乾枯不能滋養筋骨以本部行經為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而益津液以大辛熱之氣味補其陽道生其血脈以苦寒之藥泄其肺而救上熱傷氣以人參補之以微苦溫之藥為佐而益元氣名曰 補經固真湯
柴胡 甘草(炙) 陳皮 郁李仁(另研) 生黃芩(另入各一錢) 人參 乾薑(各二錢) 白葵花(去萼七朵)
上除黃芩外以水二大盞煎至一盞七分再入黃芩同煎至一盞空心熱服以早膳壓之
桂附湯 治白帶腥臭多悲不樂大寒
肉桂(一錢) 大附子(三錢) 黃柏 知母(各五分) 如少食常飽有時似腹脹加白芍藥(五分)如不思飲食加五味子(二十粒)如煩惱面上麻木如蟲行乃胃中元氣極虛加黃耆一錢人參七分炙甘草二分升麻五分
作一服水二盅煎至一盅食遠熱服
酒煮當歸丸 治頹疝白帶下注腳氣腰以下如在冰雪中以火焙炕重厚綿衣蓋上猶寒不任冷之極也面白如枯魚之象肌如刀削消瘦之速也小便不止與白帶常流而不禁固自不知覺面白目青藍如菜色目𥉂𥉂無所見身重如山行步欹側不能安地腿膝枯細大便秘結口不能言無力之極食不下心下痞煩心懊憹不任其苦面停垢背惡寒小便遺而不知此上中下三陽真氣俱竭故噦嘔不止胃寒之極也其脈沉緊而澀按之空虛若脈洪大而澀按之無力猶為中寒之症況按之空虛者乎按之不鼓是為陰寒之極也其空虛乃血氣俱虛之極也
當歸(一兩) 茴香(半兩) 黑附子(炮去皮臍) 良薑(各七錢)
上四味銼以好酒一升半煎至酒盡為度炭火焙乾為細末入後藥炒黃鹽 丁香(各半兩) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 炙甘草(各五分) 玄胡索(四錢)
俱為末與前四味和勻酒煮麵糊為丸梧子大每服二十丸餓肚淡醋湯下忌油膩冷物酒面
當歸附子湯 治臍下冷痛赤白帶下
柴胡(七分) 良薑 乾薑 黑附子(各一錢) 升麻 蠍梢(各五分) 炙甘草(六分) 當歸(二錢) 炒黃鹽(三分) 黃柏(二分)
每服五錢水煎服為丸子亦可
上炒鹽例東垣回陽丹注云必用炒黃鹽無則不效蓋寒疝之要藥也
固真丸 治白帶久下不止臍腹冷痛其寒捫之如冰陰中亦然目中溜火上壅視物𥉂𥉂無所見齒皆惡熱飲痛須得黃連末擦之乃止惟喜干食大惡湯飲此病皆寒濕乘其胞內故喜干而惡濕肝經陰火上溢走於標故上壅而目溜火腎水侵肝而上溢故目中𥉂𥉂無所見齒惡熱飲者是少陽陽明中伏火也當大瀉寒濕以丸藥治之故曰寒在下焦治主宜緩大忌湯散以酒製白石脂白龍骨以枯其濕以炮姜大辛熱瀉寒水以黃柏之大寒為因用又為嚮導治法云古者雖重罪不絕人之後又為之伏其所主先其所因之意又瀉齒中惡熱飲也以柴胡為本經之使以芍藥半錢以導之又恐辛熱之藥太甚損其肝經故微瀉之以當歸之辛溫大和血脈此用藥之法備矣
白石脂(燒赤水飛研細曬乾) 柴胡(各一錢) 炮姜(四錢) 黃柏(酒洗) 白芍(各五分) 龍骨(酒煮水飛二錢) 當歸(酒洗三錢)
上為末水煮稀糊為丸芡實子大每服三十丸空腹時滾湯送下即以美膳壓之忌生冷硬物酒濕面
補真潤陽湯 治白帶陰戶中痛控心而急痛身黃皮緩身重如山陰中如冰一名助陽湯即前固真湯減人參加防風高良薑
海藏 香附六合湯 治赤白帶下即四物加茴香桂也
大全方 治赤白帶下年深月久不瘥
白芍藥(二兩) 乾薑(半兩)
各炒黃色為末米飲下二錢日二服
丹溪治赤白帶下大法或十棗湯神佑丸或玉燭散皆可用之虛者不可峻攻實者可行血虛加減四物湯氣虛以人參白朮陳皮間與之主治燥濕為先濕甚者固腸丸陰火動者諸藥中加炒黃柏滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花(白者治白赤者治赤)性躁者加黃連寒月少加姜附臨機應變先須斷厚味帶下與夢遺同法治之肥人有帶多是濕痰用海石半夏南星黃柏炒青黛蒼朮川芎瘦人帶病少如有者多是濕熱用炒柏蛤粉滑石川芎青黛樗皮帶漏俱是胃中痰積流下滲入膀胱出於大腸小腸宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加白朮蒼朮治結痰白帶以小胃湯半飢半飽津液下數丸俟郁行卻用補藥
白朮(一兩) 蒼朮(半兩) 紅白葵花(二錢半) 白芍藥(七錢半)
上蒸餅為丸空心煎四物湯吞二十丸
一婦年六十形瘦善啖白帶食前薑湯吞大補丸五十丸一二次午膳後及臨臥時各與小胃丹十五丸愈
乳香散 治赤白帶下
草果一枚去皮入乳香一小塊用麵包煨焦存性連面為末每服二錢重者三錢陳皮湯調下
帶下不止用椒目白芷治白帶以椒目為末米飲下
樗皮丸 治赤白帶有濕熱者
白芍(五錢) 良薑(炒灰三錢) 黃柏(炒成炭二錢) 椿皮(一兩半)
上為末粥丸每服三五十丸米飲下
治白帶因濕熱而勝下者
蒼朮(鹽炒) 白芍藥 滑石(炒各一兩) 枳殼 甘草(各三錢) 椿根皮(炒) 乾薑(炮各二兩) 地榆(半兩)
為末粥丸米飲下
治帶下
椿根皮(二兩) 神麯(炒) 麩曲(炒) 黃柏(炒) 蒼朮(各一兩) 白芍(一兩半) 滑石 枳殼(各五錢)
上為末糊丸梧子大空心服五十丸
赤白帶皆屬於血有出於大小腸之分黃荊子炒焦為末米飲調三錢
固腸丸 治濕氣下利大便血白帶去脾胃陳積之後用此以燥下濕亦不曾單用看病作湯使椿根白皮為末粥糊為丸此藥性涼而燥須炒用一方加滑石一半
地榆膏 治赤白帶下骨立者
地榆一斤用水三升煎至一半去渣再煎如稠餳空心服三合日二次
治漏下五色地榆三兩用醋一升煮十餘沸稍熱食前服一合
治白帶因七情所傷脈數者
黃連(炒) 側柏(酒蒸) 黃柏(炒各半兩) 香附(醋炒) 白朮(炒) 白芍(各一兩) 白芷(燒存性三錢) 椿根皮(炒二兩) 木香(三錢)
為末粥丸米飲下
千金方治赤白帶下
三葉酸醬草陰乾為末空心溫酒下三錢
丹溪治赤白帶
龜板(酒炙二兩) 黃柏(炒一兩) 乾薑(炒一兩) 枳子(二錢半)
上酒糊為丸每服七十丸日二服
又方 治帶下脈數者
枸杞根(一斤) 生地(五斤)
上以水一斗煮取五升分五服
治帶下赤白腰痛或少腹痛有熱者
樗皮(二兩) 玄胡索 桃仁 側柏葉 茴香 當歸 川楝肉(各半兩) 香附(八錢) 官桂 烏藥(各三錢) 麥皮曲(炒一兩)
上為末酒糊為丸每服六十丸神效
白芷散 治下元虛弱赤白帶下或經行不止等症
白芷(一兩) 海螵蛸(二枚燒) 胎髮(五丸煅)
為末每服二錢酒調下
東垣坐藥 龍鹽膏
丁香 川烏(炮) 木香(各一錢半) 全蠍(五枚) 良薑 木通(各一錢) 枯礬(五分) 龍骨 茴香 歸梢 炒黃鹽 防己(酒洗) 紅豆 肉桂(各二兩) 厚朴(三錢) 玄胡索(五錢)
上為末煉蜜丸彈子大綿裹留絲在外納陰戶內
又方 勝陰丹 為上藥力小再取三錢內加行性熱藥
三賴子 川烏 大椒(各五分) 柴胡 羌活(各二錢) 全蠍(三枚) 大蒜 破故紙(與蒜同焙各一錢) 升麻 枯礬(各二分) 麝香(少許) 甘松(三分)
上為細末同煎制用
又方 回陽丹
全蠍 升麻 甘松(各二分) 羌活 草烏頭(各三分) 水蛭(焙乾三條) 虻蟲(三枚去翅足炒) 川烏 柴胡(各七分) 大椒 蓽茇 枯礬 三賴(各五分) 大蒜 破故紙(各二錢) 炒黃鹽(一錢此必用之藥去之則不效
上為細末依前制如指尖大綿包納陰戶中覺臍下暖為效
丹溪治胡安人白帶下月經甚多食少倦怠面黃經中有如血塊者有如筋膜者與參朮等補血氣調脾胃後諸症皆退惟帶未止以樗皮丸主之
張戴人治一婦帶下連綿不絕白物或來已三載矣兩手脈俱滑大有力六七至常上熱口乾眩暈時嘔酢水乃寒痰在胸中以瓜蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也間如黃涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹功以瀉其下然後以淡劑滲泄之藥利其水道不數日而愈
又息城李左衙之室病白帶如水窈漏中綿綿不絕穢臭之氣不可近面黃食減已三年矣諸醫皆云積冷陽起石硫黃附之藥重重燥補汙水轉多戴人斷之曰此帶濁水本熱乘太陽經其寒水不禁固故如此也夫水自高而趨下宜先絕其上源乃湧痰二三升次日下沃水斗余行三遍汗出周身至明旦病人云汙已不下矣次用寒涼之劑服及半載產一男
仲景 溫經湯
吳茱萸(三兩) 川歸 芎藭 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生薑 甘草(各二兩) 半夏(半升) 麥冬(一升)
上十二味水一斗煮取三升分溫三服亦主婦人少腹寒久不受胎兼取崩中去血或月水過多及至期不來
五靈散 治赤白帶下
五靈脂(半生半炒)
為末酒調服
大全方 治白帶
茅花(炒一握) 棕櫚灰(三寸) 嫩蓮葉(三葉) 甘草節(一錢)
上為末空心酒調方寸服
益母散 治帶下赤白惡露下不止
益母草開化時採搗為末空心酒服二錢日三服
又方 治白帶用白芷以石灰炒去灰茜草少許粥糊丸服
又方 白芍藥炒黑為末每服三錢匕酒調下
丹溪治赤白帶用生狗頭骨燒存性為末酒調服或入藥服
千金方治帶下雲母為末溫水調服三方寸匕立見神效
妊娠白帶
蒼朮(三錢) 白芷 黃芩(炒各二錢) 黃連(炒) 黃柏(炒) 樗根皮(炒各一錢半) 山茱萸(各二錢半) 白芍(二錢半)
為末糊丸空心酒服十五丸

寡婦師尼寒熱如瘧

倉公傳與褚氏論皆云師尼寡婦獨陰無陽欲心萌而未遂是以懨懨成病以致乍寒乍熱而類瘧狀久則為勞又有經閉白淫痰逆頭風隔氣痞悶面墨瘦瘠等症皆寡婦之病診其脈獨肝部弦出寸口而上魚際皆血盛所致經云男子精盛則思室女人血盛則懷胎觀其精血思過半矣
薛氏曰前症若肝脈弦出錢地址用生地黃丸血虛佐以四物湯若兼怒動肝火而寒熱佐以加味逍遙散若虧損肝經而寒熱佐以八珍湯若虧損元氣而寒熱佐以補中益氣湯若郁傷脾氣而寒熱佐以濟生歸脾湯
治一寡婦不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡湯加生地黃治之而愈但畏風寒此脾胃氣虛用加味歸脾湯補中益氣湯兼服而安
一婦因夫久出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥內熱益甚自汗盜汗月經頻數予曰內熱自汗乃脾氣虛弱也月經頻數乃血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈
一室女寒熱肝脈弦長而出寸口用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈既嫁而諸症悉痊
一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之少愈更以生地黃丸而痊
生地黃丸 許學士云有一師尼惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩大小柴胡湯雜進其病益劇予診視之曰三部脈無寒邪但肝脈弦長而上魚際服此丸而愈
柴胡 秦艽 黃芩(各五錢) 生地(二兩) 赤芍藥(一兩)
上為末煉蜜為丸梧子大每服三十丸烏梅湯下一日三服
逍遙散 治日夜虛熱脈微細
地骨皮 甘草 黃芩 川芎(各三錢) 北柴胡(五錢) 香附(三錢)
上水煎空心服加竹葉十片
柴胡散 治寒熱往來此陰陽相勝陰生則寒陽勝則熱或是胎前雜病但服此湯如燒湯潑雪
北柴胡 黃芩 甘草(各三錢) 地骨皮(一錢) 荊芥 桂(各二錢)
水煎服再仍服小柴胡湯三五帖

夢與鬼交

人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養若調理失節氣血虛衰則鬼邪干其正隱避而不欲見人時獨言笑或時悲泣是其候也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知度數面顏不變亦其候也
薛氏曰前症多由七情虧損心血神無所護而然也宜安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦為鬼祟也宜灸鬼哭穴(以患人兩手拇指相併用線緊扎當合縫處半肉半甲間灼艾灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣
茯神散 治妄有所見言語雜亂時或昏昧痰熱
茯神(炒一兩半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(五分)
上水煎服
桃仁丸 治夢與鬼魅交
辰砂(另研) 檳榔 當歸 桃仁(各三錢) 水銀(一錢棗肉一枚研令星盡) 麝香 阿魏(麵包煨) 沉香(各半兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸空心桃仁湯下
闢瘟丹
虎頭骨(二兩) 辰砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭羽 藜蘆(各一兩)
上為末蜜丸彈子大囊盛一丸男左女右係臂上及用一丸當病人戶前燒之一切邪鬼不敢近
妙香散 治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗等症
甘草(炙) 人參 桔梗(各半兩) 黃耆 茯神(去皮心) 茯苓 遠志(去心炒) 山藥(薑汁炙各一兩) 辰砂(三錢) 麝香(二錢) 木香(二錢半)
上為末每服二錢溫酒調服
治婦人與鬼交
松脂雄黃先熔松脂乃入雄黃以虎爪不住手攪得所取如雞子黃大令患人臥以被蓋取藥熏之惟露頭在外勿令泄氣又不可過熱
鹿角散 男女夢與鬼交精神恍惚者
鹿角屑三指撮日二服酒下亦治遺精婦人被妖魅狐貓祟迷惑不肯言鬼鹿角屑以水服方寸匕即言實也
挑鳧 一名桃奴一名梟景是過年樹上不落干桃子味苦微溫主殺百鬼精物療中惡腹痛殺精魅五毒不祥正月採之

熱入血室

婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有如瘧狀如為熱入血室治者無犯胃氣及上二焦宜服小柴胡湯
薛氏治一婦經行感冒風邪晝則安靜夜則譫語此熱入血室也以小柴胡湯加生地治之頓安但內熱頭暈用補中益氣湯加蔓荊子而愈後因惱怒寒熱譫語胸脅脹痛小便頻數月經先期此肝火血熱妄行以加味逍遙散加生地黃而痊
一婦因怒寒熱頭痛譫言妄語至夜益甚月經暴至此怒動肝火用加味逍遙散加生地治之神思頓清又用補中益氣湯而痊
一婦經行感冒譫語或用發散寒涼之劑前症益甚月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此熱入血室而藥復傷胃用香砂六君子歸脾湯而安
乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼
柴胡(一錢) 桂枝(三分) 牡蠣(煅) 乾薑(炮) 甘草(炙各三分) 瓜蔞根(五分)
水煎汗出而愈
海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴
海蛤 滑石(煅水飛) 甘草(各二分) 芒硝(一兩)
上為末每服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈
桂枝紅花湯 治傷寒發熱口燥舌乾經脈不行
桂枝 芍藥 炙甘草(各一錢) 紅花(二錢)
上薑棗水煎服良久更進汗出可解
加味逍遙散 肝脾血虛有熱遍身瘙癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便澀滯等症又治瘰癧流注虛熱等瘡熱入血室等症
炙甘草 當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒各一錢) 柴胡 丹皮 山梔(炒各五分) 水煎服
逍遙散 即前方去丹皮山梔
加味小柴胡湯 治經水適來傷寒或經水適止傷寒晝則明瞭夜則發熱譫妄如狂即小柴胡湯加生地黃牡丹皮

心胸嘈雜

婦人嘈雜此脾胃鬱火痰滯血液淚汗而成用豬血炒食之乃以血導血而使之歸源耳旋覆花湯尤善
薛氏曰若因食鬱用六君子山楂山梔若因胃熱用二陳姜炒芩連若因六郁用越鞠丸若因氣滯用四七湯桔梗枳殼大抵此症屬病氣元氣俱不足須用六君子為主少佐以治痰之藥若以火治之必變吞酸中滿
一婦飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虛而有熱用六君子湯加炒黑梔子桔梗而愈後因勞役頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊
一婦中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虛而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黑片芩治之愈
一婦嘈雜吞酸少食大便不結此脾氣虛寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮姜漸愈又常服人參理中丸而安
一婦飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脅脹痛中脘作酸四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而痊
旋覆花湯 治脾胃虛寒中脘停痰汪洋嘈雜腸鳴多唾嘔吐不食脅肋脹痛脈沉遲弦細
細辛 旋覆花 橘紅 桂心 人參 炙甘草 苦梗 白芍 半夏(各五分) 赤茯苓(三分)
用水加姜煎服
又心胸嘈雜茯苓補心湯最妙
茯苓補心湯 治面色黃瘁五心煩熱咳血吐血及嘈雜潮熱等證
半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殼(炒) 桔梗(炒) 炙甘草 乾葛(各五分) 川芎 川歸 白芍 陳皮(各一錢) 熟地黃(各一錢半)
入薑棗水煎服

痃癖疝瘕

婦人痃癖因元氣虛弱而邪氣積聚蓋痃癖者在腹內近臍左右有筋脈急痛如臂如指如痃之狀癖者僻在兩脅之間有時而痛皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯冷氣固結而成也
婦人臟腑調和經脈循環則月水以時故能生子而無病若乘外邪而合陰陽則小腹胸脅腰背皆相引而痛月事不調陰中腫脹小便淋瀝面色黃黑則疝瘕生矣疝者痛也瘕者假也脈弦急者生虛弱者死尺脈澀浮牢為血實氣虛腹痛逆氣上行此為胞中有惡血久則結成瘕也
張子和曰遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
婦人積年血癥由寒溫失節脾胃虛弱月水不通相結盤牢久則腹脅苦痛宜用三稜煎主之
治痃癖神效
以豶豬肝一具重十餘兩用巴豆仁五十枚入肝內用釅醋三碗慢火熬干研爛量及三稜末丸作梧子大每服五丸食前熱酒下
經行腹痛乃痃癖癥瘕局方積氣丸妙
蘆薈丸 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症
蘆薈 胡黃連 黃連(炒焦) 木香 白蕪荑(炒) 青皮(各五錢) 當歸 茯苓 陳皮(各一兩) 炙甘草(七錢)
上為末米糊丸梧子大每服七八十丸米湯下
麝香丸 治痃癖冷氣心腹作痛
麝香(二錢另研) 五靈脂(炒) 陳魏(五錢麵包煨面熟) 桃仁 三稜(醋製各二兩) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 莪朮(醋煨) 桂心 沒藥 木香 當歸(各五錢)
上為末飯丸梧子大每服十丸淡醋湯下
阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍 生地 穿山甲 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢) 紅花(四錢) 木鱉子(去殼十枚) 亂髮(五錢) 槐柳桃枝(各三錢)
上用香油二斤四兩煎黑去渣入髮油內煎發化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合香油乳香沒藥(各五錢)麝香(三錢)調勻成膏攤貼患處內服丸藥凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪平半指厚以紙蓋用熱熨斗熨之良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨
乾漆散 治疝瘕脅肋疼痛
乾漆(炒令煙盡) 木香 芫花(醋炒) 赤芍 桂心 川歸 川芎 琥珀(各五錢) 大黃(炒二兩) 牛膝(一兩) 桃仁(去皮尖一兩另研)
麝香(一錢)
上為末每服一錢溫酒調下
桃仁煎 治血瘕
桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(炒黑五錢) 朴硝(一兩)
上為末以醇醋一盅石器中煮三分下前三味不住手攪煎至可丸下朴硝丸梧子大不吃飯食五更初溫酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血藥補之此方乃峻劑也下血塊血積甚速氣血虛者慎之
大硝石丸 治七癥八瘕當用此藥去之不令人困
大黃(四兩) 硝石(三兩) 人參(一兩) 甘草(八錢)
上為末苦酒一升石器中先入大黃煎膏入余藥丸梧子大每服三十丸米飲下三日一服宜下赤物
蟠蔥散 治寒氣不散疝瘕脹痛脅肋痛甚神效男子婦人脾胃虛冷氣滯不行
延胡索 肉桂 乾薑(炮各四分) 蒼朮(米泔水浸一宿焙) 甘草(各二錢) 砂仁 檳榔 丁皮(各一錢) 三稜(煨) 莪朮(煨) 茯苓 青皮(去白各七分) 連根蔥白(一莖) 水二盅煎至熱服
寶鑑 蒺藜湯 治陰疝小腹作痛小便不利手足逆冷或脅腹悶痛
蒺藜子(去刺) 大附子(炮) 梔子仁(各半兩)
上為末每服三錢水煎食前服
穿山甲散 治癥痞瘀血心腹作痛
穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍 大黃(炒) 乾漆(炒無煙) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 歸尾(各半兩) 麝香(一錢)
上為末每服一錢酒調下
三稜煎 治血癥血瘕食積痰滯
三稜(醋浸炒) 莪朮(制同上各三兩) 青皮(去白) 半夏 麥芽(炒各一兩)
上用好醋一盅煮乾焙為末醋糊丸梧子大每服三四十丸淡醋湯下痰積生薑湯下

脬轉小便不利

婦人脬轉或內熱傳搏於脬或忍小便氣逆於內以致小腹急痛不得小便甚者至死
薛氏曰前症不問男女孕婦轉脬小便不利命在反掌非八味丸不能救
一婦因鬱怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳喘促用八味丸料煎服小便即利而痊
蔥白湯 治氣滯小便不通腹脹欲死
陳皮(三兩) 葵子(一兩) 蔥白(一握) 水煎分三服
八味丸 治轉脬小便不通殊有神效但世所不用以致誤人(方見虛損
滑石散 脬轉數日不通
滑石(一兩) 寒水石(二兩) 葵子(一合)
上研以水一斗煮至五升每服一升即通利
又方
亂髮(煅) 葵子 車前子
各等分酒調下二錢
強忍小便致脬轉尿不利困篤欲死
滑石(二兩) 發灰(一兩)
為末每服三錢桃白皮一斤細切搗熱入水三盞絞取汁調服
千金翼用杏仁去皮尖二十枚麩皮炒黃嚼細水送下立通
一方 皂角為末吹鼻內取嚏
石韋湯 治脬轉小便不通及小便實熱氣滯淋瀝
石韋 黃芩(炒) 木通 葵子 榆白皮 瞿麥 甘草(各五分)
加生薑水煎服

小便數

薛氏曰小便數頻若肝經火動用逍遙散加龍膽草車前子
膀胱火動六味地黃丸加麥門冬五味子肝腎濕熱龍膽瀉肝湯郁傷肝脾加味逍遙散加味歸脾湯脾肺氣虛補中益氣加麥冬五味肝經血虛加味逍遙散腎氣虛敗鹿茸散如不應用八味丸
桑螵蛸散 治腎氣虛寒小便數少或時頻數或夜間尤數
桑螵蛸(炒三十枚) 鹿茸(炙) 牡蠣(煅) 炙甘草 炙黃耆
上為末每服二三錢食前空心用薑湯調下日二服
縮泉丸 治脬氣虛寒小便頻數或遺尿不住小兒尤效
烏藥 益智仁
各等分為末酒煮山藥糊為丸梧子大每服七十丸鹽酒或米飲下
鹿茸散 治腎氣虛寒便溺數甚或夜間頻數遺溺
鹿茸(炙) 烏賊魚骨 桑寄生 川歸 龍骨(煅各二兩) 白芍(炒) 附子(炮各三錢) 桑螵蛸(炙五錢)
上為末每服二錢空心並食前溫酒調下作丸亦可

遺尿失禁

(附小便出屎此名交腸病也)
內經胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注云膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺溺也。《靈樞足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛同遺溺
良方此乃心腎之氣失其常度故有便道澀而遺者有失禁而不知自遺者亦有傷產傷膀胱不時而遺者有脬寒臟冷而不自知者
薛氏曰設肝腎虛熱延孔痿痹用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虛憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虛弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山茱萸五味若肺氣虛寒前湯加桂附此症屬虛熱者多真寒者少治宜審察
一婦小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱陰挺不能約制用六味丸料加白朮黃柏(酒炒黑)七分知母五分數劑諸症悉愈若誤用分利之藥愈損真陰必致不起
一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虛寒用補中益氣湯加附三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許
一婦病愈後小便出屎此陰陽失於傳送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安
鹿茸丸 治陽氣虛小便白濁滑數不禁或臍腹陰冷大便不實
鹿茸(炙) 椒紅 桂心 石斛 附子(炮) 牡蠣(煅) 補骨脂(炒) 肉蓯蓉 雞肫皮(炙) 沉香(各一兩) 桑螵蛸(炙三錢)
上為末酒糊丸梧子大每服三十丸空心溫酒下
秘元丹 治陽氣虛小便不禁或夜多小便頻數
白龍骨(煅三兩) 訶子(十枚去核) 砂仁(一兩)
上為末糯粥丸梧子大空心鹽湯下五十丸酒亦可
又方 鹿角鎊屑炒為末每服三五錢空心熱酒調下
又方 雞䏶胵炙為末每服二三錢空心食前酒調下日三次
又方 桑螵蛸酒炒為末每服二錢空心薑湯調下

第二十一卷

小便出血

良方心主於血通行經絡循環臟腑得寒則凝澀得熱則妄行失其常道則溢滲於脬則小便出血也
薛氏曰前症肝經血熱者加味逍遙散怒氣血傷者同治調送血餘灰妙若肝經風熱用前散送子芩丸氣血俱虛者八珍散送血餘灰膏粱積熱者清胃散加槐花甘草風熱傷胃者四君子加防風枳殼胃虛不能攝血者補中益氣鬱結傷脾不能攝血者濟生歸脾湯
一婦小便出血服四物蒲黃之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虛症蜂起肝脈弦而數脾脈弦而緩此因肝經風熱為沉陰之劑脾傷不能統血發生諸臟而熱也用補中益氣六味地黃丸而痊
蒲黃鹿茸散 治勞損尿血發熱內熱或寒熱往來口乾作渴
蒲黃(炒) 鹿茸(炙) 當歸 生地 葵子(炒) 續斷(酒炒各等分)
為末每服二錢酒調日三服
發灰散 起居所傷小便尿血或忍尿脬轉臍下急痛小便不通又治肺疽心衄內崩吐血舌上出血俱妙本草能療瘀血通關膈利水道破癥瘕癰腫狐疝刺痛疰雜瘡療脬轉通大小便止咳嗽鼻衄
上每服二錢米醋湯調下
生地黃散 血熱尿血
生地(二錢) 黃芩(炒五錢) 阿膠(炒) 側柏葉(炒各一錢)
上水煎食前服
當歸散 血分熱尿血
川歸 羚羊角屑 赤芍(各五分) 刺薊葉(一錢) 生地(一錢) 上水煎服
又方 治血分有熱生地黃搗汁每用一小盞日三服
又方 治血分熱尿血用炒蒲黃末每以二錢溫酒下
鹿角膠散 鹿角膠炒為末二兩作二服長流水調妙

陰腫

良方陰腫因胞絡素虛風邪客之乘於陰部血氣相搏故也
薛氏曰氣血虛弱補中益氣湯肝經濕熱龍膽瀉肝湯又當與陰癢陰挺陰冷相參而治
又云一婦陰中腫悶小便澀滯兩脅作腫內熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝經鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遙散清肝火生肺血除濕熱各數劑諸症悉愈又用四君丹皮調補肝脾而經水如期
菖蒲散 治月水澀滯陰戶腫痛
菖蒲 當歸(炒各一兩) 秦艽(二兩)
上每服五錢入蔥白水煎服
白礬散 治陰腫堅痛
白礬(五錢) 甘草(五分) 大黃(一兩)
上為末水調如棗大綿裹內陰中一日兩換以愈為度

陰癢

良方陰癢為三蟲在腸胃之間因臟虛而蝕輕則陰中癢甚則陰中痛也
生生子曰前症亦有虛者古人有用人參一兩煎湯服之而愈予曾治一宦婦年廿一疹出未彌月而犯房事熱因下陷陰中癢甚每一發神魂颼然兩手抓壁口中咬物鮮血淋漓爪脫肉破而不遑顧七日肌肉如削諸洗插方歷試無功作蟲治尤劇欲懸梁求死予為籌之乃虛熱陷入至陰當從陰引陽以黃耆六錢甘草二錢防風一錢柴胡二錢水煎食前服之其疾頓止此引金伐木之法也
薛氏曰前症屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內外以桃仁研膏和雄黃末或雞肝內陰中以制其蟲
一婦胸膈不利內熱作渴飲食不甘肢體倦怠陰中悶癢小便赤澀此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處並小腹脹痛用小柴胡加芎山梔芍藥痛止用山梔入逍遙散而痊又因勞役患處腫脹小便仍澀用補中益氣加山梔茯苓丹皮而瘳
一方 新桃葉搗綿裹內陰中一日三易
大黃散 治陰癢
大黃(微炒) 黃芩 黃耆(炙各五兩) 赤芍 玄參 蛇床子 山茱萸
為末酒調服二錢
又方 杏仁燒灰乘熱綿裹納陰中日二易之
又詩曰玉戶生瘡時痛癢皆因房色損其元黃蔥水洗二三次杏仁燒灰油調痊加麝香尤妙
又方 鯽魚膽搽之妙

陰挺下脫

良方婦人陰挺下脫或因胞絡傷損或因子臟虛冷或因分娩用力所致
薛氏曰前症當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便澀滯龍膽瀉肝湯
一婦陰中突出如菌四圍腫痛小便頻數內熱晡熱似癢似痛小便重墜此肝脾鬱結蓋肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前子青皮以清脾火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾郁外以生豬脂和藜蘆末塗之而收
一婦陰中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便澀滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸症漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黃柏間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕癢小水不利仍用前藥即愈
一方 治陰挺下脫
當歸 黃芩(各二兩) 牡蠣(二兩半) 蝟皮(一兩炙) 赤芍(兩半)
上為末每以二錢食前溫酒調下米飲亦可
治陰挺長出玉戶數寸者疼痛不可忍飲食不進用前方治其內仍以大黃山茨菇石膏牡蠣乳香為細末水調揣熟捏作條子如中指大陰乾插入玉戶其痛即止

陰瘡

薛氏曰此症乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下流其外症陰中突出如蛇如菌如雞冠或生蟲濕癢或潰爛出水或腫悶墜痛其內症體倦內熱經候不調或飲食無味晡熱發熱或胸脅不利小便痞脹或赤白帶下小水淋澀其治法腫痛者四物加柴胡丹皮山梔膽草濕癢者歸脾湯加柴胡山梔丹皮淋澀者龍膽瀉肝湯加白朮丹皮潰腐者逍遙散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯加山梔丹皮佐以外治之法
一婦素性急陰內痛小便赤澀怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎炒梔柴胡丹皮澤瀉炒芍車前炒連甘草數劑漸愈乃去黃連澤瀉又數劑痊愈
一婦臍腹上下並玉戶遍生濕瘡狀如馬瓜瘡他處並無熱癢而痛大小便澀出黃汁食減身面微腫眾作惡瘡治反劇愈痛急令洗去乃用馬齒莧四兩青黛一兩同搗爛敷瘡上即時癢止痛定而熱亦退仍服八正散日三服分散客熱每敷藥僅得一時久藥已乾燥再塗新濕藥又安凡如此二日僅減三之一五日減三之二自此二十日全安緣此婦嗜酒貪啖魚蟹發風之物而中下焦蓄風熱之毒氣當作腸癰內痔等疾後當禁酒及發毒之物
一方 治玉戶生瘡
杏仁(燒存性) 雄黃 明礬(各五錢) 麝香(一錢二分)
上為末敷之
又方 飛丹研極細生桐油調搽二三日效

交接輒血出痛

薛氏曰一婦每交接便血出作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他症但用前藥調補肝脾
千金方療交接血出
伏龍肝 桂心(等分)
為末每服一錢酒調下

胎前惡阻及痰逆不食

惡阻者謂嘔吐噁心頭眩惡食擇食是也脈息和順但覺肢體沉重頭目昏弦好食鹹酸甚者或作寒熱心中憤悶嘔吐痰水不能支持古謂之子病由胃氣怯弱中脘停痰之所致也
薛氏曰脾胃虛弱嘔吐不食用茯苓半夏湯蓋半夏乃健脾化痰滯之主藥也痰涎壅滯飲食少思胎氣不安為必用之藥須倍加白朮然半夏白朮陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃也予嘗用之驗甚若兼氣惱更加柴胡因風寒須用參蘇飲
生生子曰前症亦有因火者故丹溪用抑青丸前人亦有用濟生竹茹湯者予歷歷見為火症者多寒者間而有之亦有愈治而愈逆者便當勿藥待之俟胃氣和當自瘳矣
茯苓半夏湯 妊娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止
半夏(炮炒黃) 陳皮(各一錢) 白茯苓(二錢) 砂仁(炒一錢) 炙甘草(五分)
烏梅水煎服二貼後用茯苓丸
茯苓丸 妊娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶
赤茯苓 人參 桂心 炮姜 半夏(炮炒黃) 橘紅(各一兩) 白朮(炒) 葛根 甘草(炙) 枳殼(麩炒各二兩)
上蜜丸梧子大每服五十丸米飲下日三服
白朮湯 胃虛惡阻吐水甚至十餘日粥湯不入
白朮(炒一錢) 人參(五分) 丁香 炙甘草(各二分)
上姜水煎服
保生湯 妊娠惡阻少食嘔吐或兼吐瀉作渴
人參(一錢) 炙甘草 白朮(炒) 香附 烏梅 橘紅(各五分) 上姜水煎服
仲景 乾薑人參半夏丸 治妊娠嘔吐不止
乾薑 人參 半夏(等分)
為末薑汁糊丸梧子大米飲下十日三服
歸原散 惡阻嘔吐不止頭痛全不入食諸藥無效
人參 甘草 川芎 當歸 芍藥 丁香(各五錢) 茯苓 白朮 陳皮(各一兩半) 桔梗(炒) 枳殼(炒各二兩半) 半夏(炮炒黃一兩)
上每服五錢加姜六片棗一枚水煎服
已上五方治寒痰惡阻之劑也
竹茹湯 惡阻嘔吐不下食
青竹茹 橘紅(各二兩) 生薑 茯苓(各四兩) 半夏(五兩)
上水六升煮取二升半分三服
人參橘皮湯 惡阻嘔吐痰水
人參 橘皮 白朮 麥冬(各一兩) 甘草(三錢) 厚朴(制) 白茯苓(各五錢)
上每服五錢加青竹茹一錢生薑三片水煎服
妊娠嘔吐痰水不食
生蘆根(一兩) 橘紅(七錢) 生薑(一兩) 檳榔(三錢) 上作三次水煎服
妊娠惡食心中煩憒熱悶嘔吐
竹茹 麥冬(各二兩) 前胡(二兩) 橘紅(一兩) 蘆根(一握)
水一大升煮半升作二次食前服
已上四方治熱痰惡阻之劑也
羅太無 半夏茯苓湯 惡阻心中憒悶頭目眩暈四肢怠倦百節煩痛胸膈痰逆嘔吐噁心嫌聞食氣好啖酸鹹多臥少起全不進食先服此湯次服前茯苓丸
半夏(泡炒黃一兩二錢) 赤茯苓 熟地黃(各七錢半) 芍藥 旋覆花(千金方無此而有細辛紫蘇) 橘紅 人參(各半兩) 川芎 桔梗 甘草(各五錢)
上每服五錢姜七片水煎空心服
若有客熱煩渴口瘡去橘紅細辛加前胡知母七錢半若腹冷下利去地黃加炒桂心五錢若胃中虛熱大便秘小便赤澀加大黃七錢半去地黃加黃芩二錢半

胎動不安

妊娠胎動或飲食起居不節或衝任經虛或因過酒房室擊觸跌撲損動臟腑或脾氣虛弱誤服藥餌或感冒風寒當各推其因而施治之有因母病而胎動者但治其母而胎自安有胎不堅固動及母疾但安其胎而母自愈面赤舌青其胎已死面青舌赤吐沫其母必死唇口色青兩邊沫出子母俱死也
薛氏曰前症胎氣鬱滯者紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加紫蘇枳殼鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之
丹溪曰產前當清熱養血因火動胎逆上喘急者以條芩香附之類為末調下墜胎乃氣虛血虛血熱所致懷妊嗜物乃一臟之虛黃芩安胎妙藥乃上中二焦之劑能降火下行加白朮為安胎聖藥也俗不知以為寒而不取用殊不知產前宜清熱令血循經而不妄行故能養胎
又曰將臨月胎熱以三補丸加炒香附白芍蒸餅為丸服抑熱以三補丸以地黃膏為丸孕至八九個月必用順氣須枳殼紫蘇梗
固胎方法
川芎 地黃 黃芩(各五分) 歸身 人參 白芍 陳皮(各一錢) 白朮(一錢半) 甘草(三分) 黃柏 黃連(俱少許) 桑寄生(一錢)
上每服五六錢加糯米五十粒水煎服血虛不安者加阿膠腹痛者加砂仁能止痛安胎行氣故也(方無黃連名固孕丸
仲景云妊娠宜常服 當歸散
當歸 黃芩 芍藥 芎藭(各一兩) 白朮(半斤)
上為末酒調服方寸匕日二服常服之即易產胎無苦疾產後百病悉主之
肘後方治胎動不安
取苧根如足大指者一尺水煎服(一方有生薑五片丹溪云苧根大能補陰血而行滯血
立效散 治胎動不安如重物所墜冷如冰即佛手散也
縮砂散 治胎動不安墜在須臾痛不可忍神效
砂仁(連殼炒黑為末)
每服二錢酒下
鉤藤湯 妊娠胎動腹痛面青冷汗氣欲絕者
鉤藤鉤 當歸 茯神(去木) 人參(各一錢) 苦梗(一錢半) 桑寄生(一錢)
上水煎服煩熱者加石膏
黃耆湯 氣虛胎動腹痛下水
糯米(一合) 炙黃耆 川芎(各一兩)
水煎分三服
順氣飲子 產前服之安胎
紫蘇葉 木香(煨) 人參 草豆蔻 茯苓(各一兩) 炙甘草(五錢) 大腹子(一兩氣虛者去之)
上每服三五錢加苧根三寸糯米三十粒水煎服
安胎寄生湯 妊娠下血或胎不安或腰腹痛
桑寄生 白朮(各五分) 茯苓(四分) 甘草(一錢) 水煎服
安胎飲 體倦惡食或胎動腹痛或下血發熱腰痛
炙甘草 茯苓 川歸 熟地 川芎 白朮 黃耆 白芍(炒) 半夏(泡) 阿膠(炒) 地榆(各五分)
加薑水煎服
又方 好銀煮取水入蔥白作羹食之妙
生生子曰良方妊娠婦人倘氣血虛弱無以滋養其胎終不成能也宜下之以免其禍若胃氣壯實衝任榮和如魚之處淵得其所也宜必盡方技以補養之庶無所誤設因病而胎不能安者不得不下之藥劑亦須謹慎
桂心散 妊娠因病而胎不能安者以此下之
桂心 瓜蔞 牛膝 瞿麥(各五分) 歸尾(一錢) 上水煎服
又方 牛膝一兩 酒煎食前空心服下
又方 生雞子一枚鹽三錢攪勻服之立下
佛手散更妙凡胎死者即下生者即安

胎漏下血

(附卒然下血下如豆汁
良方妊娠經水時下由衝任氣虛不能約制蓋心小腸二經相為表裡上為乳汁下為月水故妊娠經水壅之以養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣
丹溪曰胎漏有因氣虛者有因血虛者有因血熱者不可不察也
薛氏曰前症有風熱者以防風黃芩丸若因血熱加味逍遙散血虛二黃散血去太多八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散脾虛加味歸脾湯若因事下血作痛八珍湯加阿膠熟艾脾胃虛者補中益氣湯加五味子下陷者倍升麻柴胡晡熱內熱用逍遙散亦有血氣盛養胎之外而有餘者不必服藥
卒然下血,《良方謂冷熱不調七情失宜氣血不和所致若傷於胎則痛血去多則墮矣
薛氏云前症氣怒者小柴胡湯風熱用一味防風丸血熱用一味子芩丸脾氣虛六君子湯中氣下陷補中益氣湯
一婦妊娠六月每怒下血甚至寒熱頭痛脅脹腹痛作嘔少食予謂寒熱頭痛乃肝火上衝脅脹腹痛乃肝氣不行作嘔食少乃肝侮脾胃下血乃肝火血熱用小柴胡加芍藥炒黑山梔茯苓白朮而愈訶子能止胎漏及胎動欲生脹悶氣喘
安胎散 治卒然腰痛下血
熟地 艾葉 白芍(炒) 川芎 黃耆(炒) 川歸 阿膠(炒) 甘草(炙) 地榆(各五分)
加薑水煎服
子芩丸 治肝經有熱妄行用細條芩沉實者炒為末每服一錢以鐵秤錘燒赤淬酒熱調服若脾胃虛者不宜用
防風丸 治肝經有風血因妄動而不歸經防風為末每服一錢白湯調下
防風黃芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩(炒焦)防風等分為末酒糊丸梧子大每服三五十丸食前米飲或酒下
二黃散 治胎漏下血或內熱晡熱或頭痛頭暈煩躁作渴或脅肋脹痛等症
生地熟地為末每用三錢煎白朮枳殼湯調服(二黃杵膏為丸尤妙庶不枯槁而有力也
芎歸膠艾湯 妊娠下血腹中痛為胞阻以此安之
艾葉 阿膠(炒) 川芎 當歸(各三兩) 甘草(一兩)
上細切以水八升煮取三升內膠溶盡分三服
立聖散 治妊娠下血不止
雞肝三枚用酒一升煮熟頓食之大效
阿膠散 妊娠無故下血不止
阿膠三兩為末酒一升半煎令溶一服愈
又方 治血熱下血及胎漏下血不止
阿膠二兩為末生地黃半斤搗取汁
以清酒三升絞汁分三服
又方 治胎漏下血不止胞干即死宜急治之
生地黃汁(一升) 陳酒(五合)
同煎三五沸溫三服以止為度
枳殼湯 治虛熱胎漏下血或因事下血
枳殼 黃芩(各半兩) 白朮(一兩)
水煎食前分三服
本事方治胎下血不止桃奴(桃樹上幹不落桃子是也)燒存性為末水調服妙
妊娠胎漏下黃汁或如豆汁白漿或如赤豆汁予歷見此症不早治其胎必墮
大全方 治妊娠忽然下黃汁如膠或如豆汁胎動腹痛乃氣虛也
糯米(五升) 黃耆(六兩)
水七升煎取二升分四服
薛氏云若肝脾濕熱用升陽除濕湯肝脾風熱加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白朮散若脾氣下陷補中益氣湯風入腸胃用胃風湯
東垣 升陽除濕湯 治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素患心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾其脈緩而弦急按之洪大皆脾土受邪也
柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(炒各錢半) 防風 升麻 甘草(炙) 藁本(各一錢) 蔓荊子(七分) 獨活 當歸(各五分)
上水煎食前服
胃風湯 治風邪乘虛客於腸胃水穀不化泄瀉下注腹脹虛滿腸鳴作痛及腸胃虛熱下如豆汁或瘀血日夜無度
人參 白朮 茯苓 川芎 川歸 白芍 桂皮 粟米
上水煎食遠服
銀苧酒 治妊娠下黃汁或如赤豆汁
苧根(去黑皮) 好銀(各一斤)
水九升煮取四升每服入酒半升分二服
脈經婦人懷軀六月七月暴下鬥余水其胎必倚而墮此非時孤漿預下也(胎漏下水乃徐徐而下今暴下而多故知胎墮

胎氣上逼(子懸也

妊娠將養如法則血氣調如胎得其所而產亦易否則胎動氣逆上逼臨產亦難甚至危矣
陳良甫云治一婦人有孕七個月遠歸忽然胎上衝心而痛坐臥不安兩醫治之無效遂說脫已死矣用蓖麻子研爛加麝香貼臍中以下之命在垂亡召陳診視兩尺脈絕他脈平和陳問二醫作何症治答曰死胎也陳曰何以知之兩尺脈絕是以知之陳曰此子懸也若是胎死卻有辯處面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上逼心宜以紫蘇飲治之至十服其胎遂不逼不安矣
紫蘇飲 治妊娠胎氣不和逼上脹滿疼痛(謂之子懸)兼治臨產驚恐氣結連日不下
紫蘇葉(一兩) 大腹皮 人參 川芎 陳皮 白芍(各五錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢)
上銼分三服每服加姜四片蔥白七寸水煎至七分空心服
曾有累日產不下遍服催生藥不效此必坐草少早心存一點畏懼氣結而不行非不順也。《素問恐則氣下蓋恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行得此藥一服便產及治妊娠六七月子懸每用此數數有驗不十服胎便近下而安
大全方 治胎上逼煩悶並治胎動困篤
蔥白二七莖濃煮汁飲之若胎未死則安已死即下如未效再服若唇口青黑手足厥冷須佐以當歸湯本草蔥白通陽氣安胎此方神妙脈浮滑者宜之
當歸湯 治胎動煩躁或生理不順唇口青黑手足厥冷
人參 當歸 阿膠(炒) 炙甘草(各一錢) 蔥根(連白一握)
上水四碗煎四味減半去渣入蔥再煎至一碗分二服
薛氏云一妊婦每因恚怒其胎上逼左關脈弦洪乃肝火內動用小柴胡加茯苓枳殼山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殼調和肝氣乃瘥
又一妊婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殼柴胡山梔而瘥
大聖散 治妊娠怯悸夢驚心腹脹滿連臍急痛
白茯苓 川芎 麥冬 黃耆(炒) 川歸(各一錢) 人參 炙甘草 木香(各五分) 加生薑水煎服
白朮湯 妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食
白朮(五兩) 黃芩(二兩) 芍藥(四兩)
上水六升煮取二升半分三服緣胎有水致痛兼易產

妊娠心腹痛

妊娠心腹痛或宿有冷疾或新觸風寒或痰飲相搏或痛傷胞絡必致動胎甚則傷墮
妊娠卒心痛氣欲絕
川芎 當歸 茯苓 厚朴(制各一錢) 水煎服
當歸芍藥湯 妊娠心腹急痛或去血過多而眩暈
白芍(炒) 當歸 茯苓 白朮(炒) 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢) 上水煎服
阿膠散 治胎痛腹痛
白茯苓 白朮(炒) 川芎 阿膠(炒各一錢) 當歸 陳皮(各二錢) 甘草(炒三分)
上薑棗水煎服
熟艾湯 治妊娠心腹痛或吐血衄血熟艾如拳大水煮服之效中惡亦妙
有癥者宜去癥(凡胎動多在當臍今動在臍上故是癥也)此癥宜以仲景桂枝茯苓丸主之
桂枝茯苓丸 妊娠腹痛不能忍或偶有所傷胎動不安命將絕者砂仁不以多少連皮炒黑色或單用仁炒為末熱酒調下二錢不飲酒者米飲下但覺腹中熱胎已定矣懸命須臾者以砂仁湯吞桂枝茯苓丸又名奪命丸專治婦人小產下血子死腹中其婦憎寒手指唇口爪甲青白面色黃黑胎上搶心悶絕欲死冷汗自出或食物或誤食草藥傷動胎氣下血不止胎或未損者服此即安胎已死者服此即下腐爛者亦能取下此方原系異傳丹溪亦稱其神此即仲景桂枝茯苓丸但用淡醋湯嚼下耳
桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 赤芍藥
上各等分蜜丸彈子大淡醋湯嚼下一丸不知漸至三丸

妊娠腰背痛

腎主腰胎繫於腰痛甚者或因勞役傷損則胎墮也
薛氏曰若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣八珍湯杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白朮補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼肝火所動以小柴胡湯加白朮枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殼
一妊婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊
通氣散腎虛腰痛神效
破故紙炒為末空心每服二錢嚼胡桃肉半個以溫酒下
杜仲丸 治妊娠腰背痛
杜仲(炒) 川續斷(酒浸)
各等分為末煮棗肉為丸梧子大每服七十丸酒或米飲下
膠艾湯 治腰腹疼痛胎動欲落即前妊娠下血安胎飲是也
熟地 艾葉 白芍 川芎 黃耆 阿膠 川歸 甘草(炒)
各等分加薑水煎服
獨活寄生湯 治足三陰虛風濕所侵腰膝歷節作痛
獨活 桑寄生 續斷(酒炒) 杜仲(薑汁炒) 細辛 秦艽 牛膝(酒炒) 茯苓 白芍(炒) 桂心 川芎 防風 人參 熟地 川歸 粉草(炙各五分) 上水煎服
一婦苦腰痛數年不愈用白朮一味大劑服不三月而痊乃胃氣虛閉之症白朮能利腰臍之血故安胎而治痛也
拔萃 羌活勝濕湯 治頭疼脊痛腰似折項似拔
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 炙甘草(各五分) 川芎 蔓荊子(各二分)
上水煎服如身重腰沉沉然是濕熱也加黃柏一錢附子五分蒼朮二錢

妊娠小腹痛

薛氏曰一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽瀉肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩抝腫痛或小腹痛脅痛小便澀滯等症
龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉(各一錢) 木通 生地 川歸 車前子(炒) 山梔(炒) 黃芩(炒) 甘草(各五分) 水煎服
阿膠散(嚴氏名膠艾湯) 不問妊娠月數深淺或顛仆或因毒藥胎動不安腰腹疼痛搶心短氣
熟地 艾葉 白芍 川芎 黃耆 阿膠 川歸 甘草(炙各一兩)
上銼每服五錢入薑水煎服金匱方無黃耆

妊娠心腹脹滿

薛氏曰若外感風寒內傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲
一妊婦飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加山楂青皮枳殼其脹益甚其胎上攻噁心不食右關脈浮大按之則弦此脾土不足肝木所侮用六君子加升麻柴胡而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥

妊娠數墮胎

夫胎乃陽施陰化榮衛調和經水完全十月而產若血氣虛損不能養胎所以數墮也凡妊婦腰痛多致墮胎
薛氏曰丹溪云陽施陰化胎孕乃成血氣虛乏不能榮養其胎則墮譬如枝枯則果落藤痿則花墜嘗治賈氏婦每有妊至三月前後必墜診其脈左右大而無力重則澀知其血虛也補其中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢與數十貼得保而生因而思之墮於內熱而虛者於理為多曰熱曰虛蓋妊至三月上屬相火所以易墜不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎之妙如此也大抵治法須審某月屬某經育養而藥之
生生子曰胎猶瓜也瓜生於藤藤肥而瓜壯未熟而調者由藤槁而風搖也胎藏母腹繫於命門命門者督脈之所循也又衝任二脈為血之海妊婦而經不行者血蓄以養胎也足月而生者猶瓜熟而蒂落也苟內無所傷外無所感何墮之有衝任督三脈一宗衝脈由氣街而行足少陰任脈起於胞門子戶由會陰而行腹督脈系廷孔由會陰在則行背歷長強循腰腧命門而上巔驗今之墮胎者苟非衝任之不足必由色欲之縱恣淫火一動則搖撼其督脈胞門亦由之而不閉胎斯墮也胎墮必腰痛者腰腧命門皆督脈之所歷胎又繫於命門故也觀牝獸之護胎則可推其所慎矣牝牡交合有節懷胎之後牡獸近身則蹄而遠之是以交而必孕孕而必育者由交合之有節也懷妊而不遠欲即幸不墮生子亦必脆弱多疾痘疹亦多險逆皆淫火鍛鍊所致觀丹溪曰虛曰熱抑豈無其所自乎予故揭而告諸保孕者當知其所慎重至於藥劑則虛熱二字為之本矣是以八珍阿膠杜仲黃耆黃柏黃芩桑寄生香附為安胎之妙者得非治其本歟
凡保胎當理脾胃脾胃為倉廩五臟六腑之所稟受胚胎由之以滋養也胃屬陽明陽明者衝任長也
一方 鯉魚二斤者一尾粳米一升用鹽醬和煮食之甚善一日食三次為佳
芎藭補中湯 懷妊血氣不能榮養以致半產早能服此預先補之不致於墮
乾薑(煨) 阿膠(炒) 芎藭 五味子(各五分) 黃耆(炒) 川歸 白朮(炒) 杜仲(炒) 白芍藥(各一錢) 人參 木香 甘草(炙各五分)
上水煎服(虛寒所宜
千金 保孕湯 氣血不足每至三四月而墮當預服之
人參 黃耆 白朮 川歸 甘草 黃芩 杜仲 桑寄生 川續斷 白芍藥 砂仁
加糯米五十粒水煎食遠服若氣痞悶不舒加厚朴蘇梗若腹疼加熟艾葉香附見血下加升麻地榆椿根白皮阿膠
醋附丸 治數墮胎者此藥甚妙亦治崩漏帶下積聚癥瘕臍腹㽲痛
香附子擦去毛淨用好醋煮透焙乾為末仍以醋打糊為丸梧子大每服三五十丸米飲下
脈經婦人懷胎一月之時足厥陰脈養之二月足少陽養三月手心主脈養四月手少陽脈養五月足太陰脈養六月足陽明脈養七月手太陰脈養八月手陽明脈養九月足少陰脈養十月足太陽脈養諸陰陽脈各養三十日手少陰太陽不養者上為乳汁下主月水也值養胎之經者不可針灸犯之必墮胎

胎不長

良方妊娠而胎不長者因有宿疾或因失調以致臟腑虧損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長矣
生生子曰曾見一宦婦每妊至五六則墮如此者三次胎甚瘦小詢知少時患哮嗽因而背駝軀亦矮小因腹中不舒其胎不能長後治其哮嗽再孕乃不墮竟足月而產一子此固偶然則良方宿疾之說似不巫矣
薛氏曰一婦胎六月體倦懶食面黃晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參朮茯苓三十餘劑脾胃漸健胎安而長矣
生生子曰昔在西吳有張氏婦年二十三孕適三月迎予胗之其脈兩尺皆澀左手短弱右關不充據脈澀不當有好而其夫云向已受胎者二俱彌月而產體皆不完始無舌次無水火門戶產下隨死而無生氣今第三孕矣心憂之以翁治法多奇思幸投劑而保全之也予以脈參之多為神志不足因處一方曰壯神益志保孕湯即語之曰是方每月可服十貼過八月則不必服矣彼欣然從而服之足月產一女形全而氣壯及再有妊未服藥雖生一女完矣而頭面為白膜遮蔽隱隱僅見耳目口鼻而亦隨死也後又孕適予歸省其婦心憂失措夫諭之曰無恐前保孕方在向以未服乃致乖舛今可急服也照方服如前至期生一子而無恙舉家以此方為神錄而置之香火堂中尸祝之此亦愚見之偶中者人以旋服旋效而遂神之也亦其家為富而甚不仁丘里銜之當其產而偵之其產而怪以為作惡之報迨產子而無恙即以鄙為保孕之神至今傳頌不衰也予因記其事並戒夫人之為惡者
壯神益志保孕湯
茯神 當歸 酸棗仁 人參 遠志 山藥 黃耆 鹿角膠(各一錢) 白朮(二錢) 砂仁(三分) 甘草(四分)
加圓眼肉五枚棗二枚水煎服
黃耆湯 治妊娠不長更安胎和氣
黃耆(炒) 白朮(炒) 陳皮 麥冬 白茯苓 前胡 人參(各五分) 川芎 甘草(炒各三分)
上薑水煎服
集驗方用鯉魚長尺許者如食法整理飲其汁則胎漸大而長矣然亦須每月服數次為妙

墮胎血下不止

墮胎後復損經脈而下血不止甚則煩悶致死皆以調補胃氣為主
薛氏曰一妊婦墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎湧出彼以為中風欲用祛風化痰予曰此屬脾氣虛寒所致遂用十全大補湯加炮姜二十餘劑尋愈
墮胎下血煩滿寒熱狂悶鎊鹿角屑為末每服三錢水調下日三服
墮胎下血腹痛
阿膠(炒一兩) 艾葉(五錢) 水煎服
補中益氣湯加鹿角膠一錢臨服入童便半酒杯立止
人參黃耆湯 治小產氣虛血下不止
人參 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 白芍(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢) 水煎服

未足月欲產

妊娠未足月而痛欲產者知母丸佳氣血不足者芎歸補中湯倍加知母或八珍湯內加之血熱所宜
薛氏曰一妊婦八月胎欲墜如產臥久少安日晡益甚此氣血虛弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
芎歸補中湯 治氣血虛而欲產
艾葉(代姜) 阿膠(炒) 川芎 五味子(炒杵) 川歸 白朮(炒) 黃耆(炒) 人參 芍藥炒各一錢) 甘草(炙五分) 杜仲(一錢)
水煎作二次服
知母丸 十月未足而痛如產兼治產難及子煩
知母為末蜜丸梧子大米飲下三十丸或酒下
又方 月數未足而似欲產腹痛
槐子 蒲黃
等分為末蜜丸梧子大酒吞三十丸痛止為度蒲黃一味以井水調服亦佳
千金方治月未足而欲產菖蒲根搗汁一二升灌下本草菖蒲治胎動不安下血

過期不產

妊娠月足而過期不產者當補血行滯羅先生以四物湯加香附桃仁枳殼縮砂紫蘇水煎服之數貼即生

妊娠咳嗽

夫肺內主氣外主皮毛腠理不密寒邪乘之則咳嗽秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其嗽不已則傳於臟腑妊娠病久不已則傷胎也
薛氏曰若秋間風邪傷肺用金沸草散夏火邪剋金用人參平肺散冬寒邪傷肺用人參敗毒散春風邪傷肺用參蘇飲若脾肺氣虛用六君子桔梗若血虛桑皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷補中益氣湯加桑皮杏仁桔梗
又治一妊娠氣喘痰甚諸藥不效素有帶下始於目下有浮氣兩月其面亦然此氣虛而有痰飲也用六味丸料數劑而愈
一妊婦嗽則小便出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而安
一妊婦咳嗽其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數貼而安
一妊婦因怒咳嗽吐痰兩脅作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殼白朮茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也六君子加柴胡升麻而痊
桔梗湯 治風寒咳嗽喘急不食
天冬(去心) 赤茯苓(各一錢) 桑皮 桔梗(炒) 紫蘇 貝母 人參(各五分) 麻黃(去節) 炙甘草(各三分)
上加姜水煎服
馬兜鈴散 治咳嗽氣喘
馬兜鈴 苦梗 人參 甘草 貝母(各五分) 紫蘇(一錢) 橘紅 大腹皮 桑皮(各一錢) 五味子(十一粒) 上姜水煎服
百合散 咳嗽胸膈煩悶
川百合 紫菀 麥冬 苦梗 桑皮(各五分) 甘草(三分) 竹茹(二分)
加姜水煎服
妊娠傷寒涎多咳嗽
知母 杏仁 天冬 桑皮(各五分) 姜水煎服
加味參蘇飲 治項背拘急鼻塞頭眩時發寒熱咳嗽即參蘇飲加五味子杏仁是也

妊娠吐血衄血

妊娠吐血衄血由七情臟腑所傷氣逆於上致血上溢不止心悶甚者多死或墜胎也宜用局方必勝散
薛氏曰若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遙散若肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足茯苓補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散肺經有火黃芩清肺飲因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火六味地黃丸
紫蘇飲 治妊娠失調胎氣不安上攻作痛或氣逆失血(方在胎上逼卷中
一妊婦因怒失血兩脅脹痛小便淋澀此怒而血蓄於上隨火出也用小柴胡合四物四貼血止用六君子安胎飲調理全安
必勝散 治男子婦人血妄流溢或吐咳衄血並妙
小薊(連枝用) 人參 蒲黃(炒) 熟地 川歸 川芎 烏梅(去核各一錢半) 水煎服
黃芩清肺飲 治妊娠肺熱吐及治肺熱小便不利
黃芩(炒) 山梔(炒各一錢) 鹽豉(二十粒) 水煎服
加味清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛並頭面頸項疼痛及妊娠吐衄
川歸 黃連(炒一錢半) 生地 丹皮(各一錢) 犀角 連翹(一錢二分) 升麻(二錢) 甘草(五分)
上水煎服便秘加大黃

子煩

良方妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是症
產寶是心肺虛熱或痰積於胸若三月而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚則胎動不安
薛氏曰內熱子煩用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳加白朮黃芩枳殼氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君子加紫蘇山梔
竹葉湯 妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩
白茯苓(二錢) 防風 黃芩 麥冬(各一錢) 竹葉(十片)
水煎服一方有知母
人參散 熱乘心脾煩熱乾渴
人參 麥冬 赤茯苓 地骨皮 黃芩(炒) 乾葛 甘草(五分) 犀角(鎊各一錢) 水煎服
竹茹湯 妊娠煩躁或胎不安
淡竹茹一兩水煎服之
知母丸 知母一味炒為末棗肉丸如彈子大每服一丸人參湯下
分氣飲 脾胃虛弱氣血不和胸膈不利或痰氣喘嗽飲食少思
陳皮 茯苓 半夏 桔梗 大腹皮 蘇葉 白朮(炒) 枳殼(炒) 山梔(炒各一錢) 甘草(炙五分)
上加薑水煎服
治子煩口乾不得臥用黃連為末每服一錢米飲調下

第二十二卷

妊娠煩躁口乾

足太陰脾之經其氣通於口手少陰心之經其氣通於舌若臟腑不調氣血不和以致內熱乘於心脾津液消爍故心煩口乾也與子煩大同小異宜用益母丸(即前一味知母丸是也
一妊婦煩熱咽疼用知母散加山梔清肺而愈後又內熱咳嗽小便自遺用補中益氣加麥門冬山梔以補肺氣滋腎水而痊
知母散 治煩躁悶亂口乾
知母 麥冬 黃耆(炒) 子芩(炒) 赤茯苓(各一錢) 甘草
水煎入竹瀝一合再煎一沸服之
人參黃耆散 治身熱煩躁口乾
人參 黃耆(炒) 葛根 秦艽 赤茯苓 麥冬(各一錢) 知母 甘草(各五分)
上姜三片竹葉十四片水煎服

妊娠風痙子癇

妊娠體虛受風而傷足太陽經遇風寒相搏則口噤背強甚則腰反張名之曰痙須臾自醒良久復作又名曰子冒又類子癇
生生子曰風痙乃外邪從太陽而入有剛柔之分當從仲景法於傷寒門中求治子癇乃痰涎所致是內臟所生治當分別
薛氏曰若心經風熱用鉤藤湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鉤藤散脾郁痰滯二陳薑汁竹瀝若兼症相雜看所兼重輕分治
一妊婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遙散漸愈又用鉤藤散而止更以四君加鉤藤山梔柴胡而安
一妊婦因怒急仆地良久而蘇吐痰發搐口噤項強用羚羊角散漸愈更用鉤藤散始痊又用歸脾湯全安
羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張及子癇子冒風痙等症
羚羊角 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮 防風 川芎 苡仁(炒) 川歸(洗) 杏仁(去皮尖) 茯神(各五分) 炙甘草 木香(各二分) 上姜水煎服
鉤藤湯(方見胎動不安卷
云岐子 葛根湯 妊娠臨月因發風痙忽悶憒不識人吐逆眩倒並治子癇
葛根 貝母 丹皮 防風 川歸 川芎 茯苓 桂心 澤瀉 甘草(各一兩) 獨活 石膏 人參(各三兩)
上以水九升煮取三升分作三服貝母令人易產未臨月升麻代之此症多由風寒濕乘虛而感皆從太陽經治
活人 獨活防風湯 治太陽有汗名柔痙
桂枝 獨活 防風(各一兩) 芍藥(三兩) 甘草(半兩)
上每服一兩水煎溫服
防風葛根湯 治太陽無汗名曰剛痙
葛根(四兩) 麻黃(三兩) 芍藥 防風(各二兩) 桂枝(一兩)
每服一兩先煮麻沸去上沫入余藥同煎溫服

妊娠瘛瘲

瘛者筋脈急而縮也瘲者筋脈緩而伸也一縮一伸手足相引搐溺不已大抵與嬰孩發搐相似此症多屬風風主搖動駱龍吉云心主脈肝主筋心屬火肝為木木主風風火相熾則為瘛瘲也治法若因風熱用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木降心火養血氣若風痰上壅加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶氣血虧損用八珍湯倍加鉤藤山梔若抽搐無力戴眼反折汗出如珠者肝氣絕也皆不治
薛氏治一妊婦四肢不能伸服祛風燥濕之劑遺屎痰甚四肢抽搐乃肝火血躁用八珍湯倍加炒黑黃芩佐以鉤藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鉤藤散加山梔柴胡而血止續用加味逍遙散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥鉤藤飲食進而漸安
鉤藤散 治肝厥頭暈
鉤藤鉤 陳皮(炒) 半夏 麥冬 茯苓 茯神 人參 甘菊 防風(各一錢) 炙甘草(三分) 石膏(煅二錢)
姜三片水煎服

妊鬼胎

人由臟腑失調血氣不充營衛虛損則精神衰弱而鬼魅之類得以乘之亦如懷妊之狀故名曰鬼胎也
薛氏曰一婦經閉八月肚腹漸大面色或青或黃用胎症之藥不應薛診視之曰面青脈澀寒熱往來肝經血病也面黃腹大食少體倦脾經血病也此鬱怒傷肝脾之症非胎也不信仍用胎劑無功乃與加味歸脾湯逍遙散各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效別服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔逆不食用人參炮姜二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安
治此症大抵要看虛實實者可攻涉虛者必於補中兼消而佐以雄黃之類行而散之
雄黃丸 治鬼胎瘀血腹痛
雄黃 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂 巴霜 獺肝(炙黃各半兩) 蜥蜴(一枚炙) 蜈蚣(一條炙)
上為末蜜丸梧子大每服二丸空心溫酒下日二服或下蛇鱉之類
治鬼胎及血氣痛不可忍
斑蝥(去頭翅足用糯米炒) 延胡索(炒等分)
為末溫酒下五分以去穢物為度空心服
斬邪丹 治鬼胎大如抱甕
吳茱萸 川烏 秦艽 柴胡 殭蠶 芫花(醋炒) 巴戟 巴仁(各一兩)
為末蜜丸梧子大每服七丸蜜酒下取下惡物

妊娠不語

(此名曰喑
黃帝曰人有重身九月而喑此為何也岐伯對曰胞之脈絡絕也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復此至人窮理之言患此者當靜以偵之不必驚惶而亂投劑十月分娩後當自語也

妊娠傷寒熱病防損胎

良方非節之氣傷於妊娠熱毒侵損胞胎若不早治多致墮胎漏血則子母之命亦不能全矣
薛氏曰此亦當分六經為主相參而治
妊娠傷寒身痛壯熱
蔥白(一升) 前胡 葛根 石膏(各二兩半) 青黛(一兩半) 升麻(二兩) 梔子(十二枚)
水煎分三服
妊娠傷寒大小便閉結
前胡(二兩半) 大黃 石膏(各五兩) 山梔(十枚) 知母 黃芩 茯苓 生薑(各二兩)
水煎分三服
妊娠傷寒發斑忽黑小便如血其胎欲落
山梔 升麻(各四兩) 青黛(二兩) 生地(四兩) 石膏(八兩) 蔥白(一升) 黃芩(三兩)
水煎分三服又用井中泥塗心下干則易
妊娠熱病先宜白朮散以安其胎傷寒亦然
白朮 黃芩(炒各二錢)
加薑棗水煎服若四肢厥逆陰症也不可服

妊娠傷寒

生生子曰妊娠傷寒所幹甚大治之不早及治不如法多傷胎損母古人以四物加入引經散邪之劑可選而用之然亦不能盡其變茲錄以補之
阿膠散 治時氣傷寒先服此以安胎卻以主藥相間服
阿膠(炒) 白朮(炒) 桑寄生 人參 茯苓
上為末每服一錢糯米飲調下日三服
前胡湯 治傷寒頭痛壯熱肢體煩痛
石膏(一錢) 前胡 甜竹茹 梔子(炒) 黃芩(炒) 大青 知母(各五分)
加蔥白水煎服
蘇木湯 傷寒時行灑淅寒振或兼噦者
赤芍 橘紅 黃芩(炒) 黃連(炒) 甘草 蘇木(各五分)
水煎服汗出即瘥(如胎不安更服阿膠散
黃龍湯 妊娠寒熱頭疼嘿嘿不食脅痛嘔痰及產後傷風熱入胞宮寒熱如瘧或經水適來及勞復熱不解散者
柴胡(二錢) 黃芩(炒) 人參 甘草(各一錢)水煎服
柴胡石膏湯 頭疼惡寒身熱拘急口乾
柴胡(二錢) 甘草(一錢) 石膏(三錢)
姜水煎服若氣虛加人參
枳實散 傷寒四六日腹脹少食腰疼體重
枳實(炒三錢) 陳皮(一錢) 麥冬(錢半)
薑蔥水煎服
旋覆花湯 傷寒頭目旋疼壯熱心躁
旋覆花 赤芍 甘草(各五分) 前胡 石膏(各一錢) 麻黃(去根節) 白朮 人參 黃芩(各三分) 姜水煎
麥門冬湯 傷寒壯熱嘔逆頭疼胎氣不安
人參 石膏(各一錢半) 前胡 黃芩(各五分) 葛根 麥冬(各一錢)
加薑竹茹水煎服
梔子大青湯 發斑變黑尿便血
升麻 梔子 大青 杏仁 黃芩(各一錢)
加蔥白三寸水煎服
白朮湯 傷寒煩熱頭痛胎動或時吐逆不食
白朮 橘紅 麥冬 人參 前胡 川芎 甘草 半夏 赤茯苓(各五分)
竹茹水煎服
芎蘇散 治外感風寒壯熱頭疼心胸煩悶
紫蘇葉 川芎 白朮 白芍 麥門冬 陳皮 乾葛(各五分) 甘草(炙三分)
上薑蔥白水煎服
參蘇飲 治症同上

妊娠時行病

四季之間反常如春寒夏冷秋熱冬暖乃非其時而有其氣者謂時行不正之氣也感之者少長三五相似甚至沿門闔境相類妊娠患之重者多致損胎亦當與傷寒熱病參治
秦艽散 治時氣五六日不得汗口渴飲水狂言嘔逆
秦艽 柴胡(各五分) 石膏(一錢) 犀角 赤茯苓 前胡 甘草 葛根 升麻 黃芩(各四分)
加淡竹茹水煎服
葛根飲子 時氣煩熱口乾頭疼
乾葛 麻黃(去根節各半兩) 石膏(一兩) 豆豉(一合) 白米(半升) 梔子(十四粒) 蔥白(二莖)
水煎分三服汗出為效
消熱飲子 治時氣六七日大小便不利
芒硝(一兩細研) 葵子(二兩)
水煎分三次以利為效
人參敗毒散 治四時傷風頭痛發熱咳嗽此方即倉廩湯減陳倉米是也

過時熱病

冬時觸冒風寒即病曰傷寒不即病而毒藏於肌骨之間至春發為溫病至夏發為熱病也妊娠患之多致墮胎熱病與暑病相似但熱病脈實暑病脈虛治當審察
治妊娠熱病頭痛嘔吐煩悶
人參(一方無) 竹茹 葛根(各一兩) 蘆根(二兩) 知母(三兩) 麥冬(一兩半)
每服五錢蔥白三寸水煎服
梔子仁飲 治病發斑黑色小便如血氣喘急胎欲墮
梔子 升麻 石膏 生地(各二兩) 黃芩(一兩) 大青(八錢)
每服五錢蔥白七寸豉四十九粒水煎服
大黃飲 治熱病六七日大小便秘澀
大黃(微炒) 石膏(各一兩) 知母 前胡 赤茯(各七錢半) 梔子 甘草 黃芩(各五錢) 生地黃(一兩半)
每服七錢水煎服
蘆根湯 治熱病頭痛心煩嘔吐
知母(四兩) 竹茹(三兩)
每服五錢生蘆根一握同糯米一撮水煎服
梔子五物湯 治妊婦傷寒壯熱頭痛
梔子 前胡 知母(各二兩) 黃芩(一兩) 石膏(四兩)
每服五六錢水煎服
升麻六物湯 治傷寒斑黑溺血
升麻 梔子(各二兩) 大青 杏仁 黃芩(各一兩)
每服五錢蔥白五寸水煎服
又方 伏龍肝為末每服一錢水調下外用水調塗臍下
又方 蘆根煮汁時服一盞

熱病胎死腹中

良方熱病以致胎死腹中不能出者但服黑神散胎自下矣
陳無擇先生曰當視其產母若面赤舌青其子已死面青舌赤母死子生唇青吐沫子母俱死若雙胎或一死一活用黑神散
薛氏曰竊謂前症宜補助產母使其胎自下黑神散恐大熱不宜輕用果胎已死者用平胃散加朴硝水銀下之最為穩當庶不並傷生者
生生子曰前症妊母既因熱傷其胎矣必其母衝任熱極營衛枯槁其胎乃死猶之藤枯而瓜焦也仍以熱藥下之寧不重傷妊母乎薛公評之當也良方每每謂妊婦致疾多起於寒按其逐月所著養胎之方藉熱藥為主是亦一偏也其間豈無挾熱者乎故丹溪曰虛曰熱謂涼血則血循經而胎得以滋養血熱則沸騰也今此症始既曰熱病胎死腹中矣又復以熱藥下之意者恐以死胎不下為急而不暇顧其母耶不然必為用寒涼治熱太過而中氣虛寒熱劑為不得已用之也否則何陳無擇之高哲寧肯從而主之
黑神散(又名烏金散
桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 乾薑(炮) 生地(各一兩) 黑豆(炒去皮二兩) 大附子(炮去皮臍半兩) 為末每服二錢溫酒下
又方 治胎死腹中紅花酒煮汁濃飲之二三碗效
又方 伏龍肝為末溫酒下二錢白湯下亦可
又方 朴硝為末童便和熱酒調下一二錢立下

妊娠瘧疾

妊娠病瘧乃夏傷於暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱陰盛則寒陰陽相離寒熱俱作妊娠而作多傷於胎當於瘧症門尋治
薛氏曰若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥乃參三陰三陽經而治之即瘧症門仲景方劉守真分經治療法也
清脾飲 小柴胡湯 逍遙散 補中益氣湯選而用之極為穩當黃芩白朮陳皮三味煎湯服亦佳

妊娠泄瀉

良方論曰妊娠泄瀉或青或白水穀不化腹痛腸鳴謂之洞瀉水穀不化喜飲嘔逆謂之協熱下利並以五苓散利小便次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之若瀉黃有沫腸鳴腹痛脈沉緊數用戊己丸和之噯腐不食胃脈沉緊用感應丸下之後調和脾胃若風冷水穀不化如豆汁用胃風湯寒冷臍下陰冷理中湯治中湯伏暑心煩渴瀉水用四苓散傷濕泄瀉小便自利用不換金正氣散胃苓湯此四症之大略也仍參泄瀉門互治
生生子曰前症予見之屢矣人皆以為小疾忽而不治及生子率多虛弱予侄婦每懷妊必瀉治亦不愈分娩後又自止也其生子也脆而白無血色得非胎虛之故歟予因思之妊娠則月水蓄之以養胎血亦濕類也以停濕故瀉經曰濕勝則濡泄是也治宜健脾燥濕後孕以白朮半夏等為丸與之而安
薛氏曰按前症若米食所傷用六君加穀芽麵食所傷六君加麥芽肉食所傷六君加山楂若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑並嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑桂不應用錢氏益黃散若元氣下陷發熱作渴肢體倦怠用補中益氣湯若泄瀉色黃乃脾土之真色用六君加木香肉果若作嘔不食腹痛惡寒乃中焦虛寒用六君加木香若瀉在五更侵晨飲食少思乃脾腎虛弱五更服四神丸日間服白朮散如不應或愈而復發或飲食少思急用八味丸補右腎以培脾土為善
厚朴丸 治洞瀉寒中
乾薑(炮) 厚朴(制等分)
為末糊丸梧子大米飲下五十丸
草果散 治虛寒泄瀉腹痛無度
厚朴(薑製二兩) 肉果(麵煨十枚) 草豆蔻(煨十枚)
每服三錢水煎服

妊娠下痢黃水

妊娠痢疾宜搜痢疾門參治而痢黃水乃脾土虧損真氣下陷也當升補中氣看所兼何症而治之在臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類也
產寶方 治妊娠痢黃水
厚朴(薑汁炒) 黃連(各二兩) 肉果(五枚)
上水煎徐徐服以效為度
又方 治熱痢
黃連(一升) 黃柏(一升) 梔子(二十枚)
每服五錢水煎如嘔者加橘紅生薑
又方 妊娠下痢痛
糯米(一合) 當歸(炒) 黃耆(各一兩)
水煎分四服
臨產下痢用梔子炒為末每服二錢白湯調甚效

妊娠大小便不通

大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不通大小腸俱熱更推其因而藥之
當歸散 妊娠因怒肚腹脹痛四肢浮腫氣急作喘大便難小便澀產門腫
當歸(五分) 赤茯苓 枳殼(麩炒) 白芍 川芎(各一錢) 白姜(炮) 木香 甘草(各三分)
姜一片水煎若氣弱者枳殼減半大便秘加蜜同煎服
妊娠大小便不通腹脅痞悶不思飲食
大黃(炒) 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(麩炒三錢) 訶子(四枚去核半生半熟用) 大腹子(三枚)
共為末童便一盞蔥白七莖煎六分調服二錢
治妊娠小便不利氣急服豬苓散不瘥用甘遂為末蜜和服豆許微利之未利再服利後仍服豬苓湯
豬苓散 治妊娠小便澀痛及胎水
豬苓去皮為末白湯調下一錢加至二錢日三服夜二服
又方
車前子(一兩) 大黃(炒半兩)
共為末每服三錢蜜湯調下

妊娠小便不通

(名曰轉脬
妊娠小便不通為小腸有熱傳於脬而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云妊娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干而為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉脬若胎滿尿出名曰遺尿
薛氏曰按丹溪云轉脬小便閉多因胎婦虛弱憂悶性躁煿炙厚味古方用滑利疏導藥鮮效若脬為胎所壓而不通但當升舉其胎俾胞系疏鬆而小便自行若臍腹作脹而小便淋閉此脾胃氣虛胎壓尿胞四物二陳參朮空心服後探吐數次自安竊謂前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治
一婦患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便淋瀝再以八味丸料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安
八味丸 治妊婦飲食如故煩熱不得臥反側倚息因脬繫了戾不得溺名轉脬但利小便則愈內有茯苓故也緩則不救
其方即六味地黃丸加附子桂心
古今錄驗治妊娠小便難飲食如故
當歸 貝母(去心炒) 苦參(各三兩) 滑石(半兩)
為末煉蜜丸小豆大每服三十丸米飲下
治妊娠小便不通臍下妨悶心神煩亂
葵子(研) 榆白皮(各一兩)
蔥白七莖水煎分二服
古今錄驗妊娠不得小便者
杏仁(去皮尖)
炒黃搗丸豆大燈心湯吞下七丸又用滑石末水和塗臍下
又方 車前草汁調滑石末塗臍周圍四寸熱易之
又方
杏仁 滑石末(等分)
飯丸豆大每白湯下二十丸
又方 紫菀為末井花水調下二錢
葵子散 妊娠小便不利身重惡寒眩暈水腫
葵子 赤茯苓(各五兩)
為末每服二錢米飲下
生生子曰予嘗以補中益氣湯加桔梗治數婦皆效但用滲利藥而不得通者必須升提氣升則水自降氣虛者非大補則提亦無功

子淋

妊娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊婦胞系於腎腎間虛熱而成斯症甚者心煩悶亂名曰子淋也
薛氏曰前症若頸項筋攣語澀痰甚用羚羊角散若小便澀少淋瀝用安榮散若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯若肝經虛熱用加味逍遙散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黃柏知母五味麥冬玄參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥冬若陰挺痿痹而頻數用六味丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸若膀胱陽虛陰無所化用六味丸
地膚大黃湯 治子淋
大黃(炒) 地膚草(各三兩) 知母 黃芩(炒) 豬苓 通草 赤芍藥 枳實(炒) 升麻 甘草(各二兩) 每服五錢水煎服
安榮散 治子淋甚妙
麥冬 通草 滑石 川歸 燈心 甘草 人參 細辛(各五分) 水煎服
治小便淋痛心煩悶亂
瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一錢) 黃芩(炒) 車前子(炒) 芍藥 枳殼(各五分) 上水煎服
治子淋小便澀痛
冬葵子 滑石 木通(各等分)
每服六錢蔥白七寸水煎服
豬苓散(方見大小便不通卷

妊娠遺尿

良方妊娠尿出不知用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調下二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁為末米飲下
薛氏曰若脬中有熱宜加味逍遙散若脾肺氣虛宜補中益氣加益智若肝腎陰虛宜六味丸
一妊婦遺尿內熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脅肋作脹以為肝火血虛用加味逍遙散六味地黃丸尋愈後又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍散逍遙散兼服以清肝火養肝血而痊

妊娠尿血

妊娠尿血,《良方內熱乘於血分以致血熱流滲於脬名曰血淋用葵子一升水五升煮二升分三服或生艾葉一斤酒五升煮二升分三服或生地一斤酒四升煮二升分三服亦治墮胎後下血
薛氏曰因怒動火者宜小柴胡加山梔因勞動火者補中益氣湯因厚味積熱宜加味清胃散若因肝經血熱宜加味逍遙散因脾氣下陷補中益氣湯若因脾虛血熱宜加味逍遙散
一妊婦因怒尿血內熱作渴寒熱往來胸乳間作脹飲食少思肝脈弦弱此肝經血虛而熱也用加味逍遙散六味丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
續斷湯 治妊娠下血及尿血
當歸 生地(各一兩) 續斷(半兩) 赤芍(半兩)
為末每服二錢空心蔥白湯調下
治妊娠尿血
阿膠(炒) 熟地(各四兩)
同搗為丸每服八十丸空心米飲下
又方 四苓散加炒阿膠車前子茅草根水煎服
又方 白茅根濃煎湯吞酒蒸黃連丸
加味清胃散(方見妊娠吐血衄血

妊娠胎水腫滿

產乳集妊娠三月足腫至腿出水飲食不甘似水腫謂之子氣至分娩方消者此脾胃氣虛或沖經有血風亦有脾虛水氣流溢或因瀉痢臟腑虛寒或因瘧疾飲水脾虛濕漬於胞不能分利皆致腿足腫肚腹腫也
薛氏曰若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白朮散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫補中益氣湯加茯苓若飲食失宜嘔吐泄瀉六君子湯腿足發腫喘悶不安或指縫出水天仙藤散脾胃虛弱兼四君子湯如未應補中益氣湯若脾肺氣滯加味歸脾湯佐以加味逍遙散
一妊婦每至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此脾肺氣虛朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治妊婦勿泥月數但見某經症即用本藥為善
天仙藤散 婦人有水氣而成胎以致兩腿足浮腫
天仙藤(略洗炒) 香附子(炒) 陳皮 烏藥(年久白辣者佳) 甘草(各五分)
上每服五錢生薑木瓜蘇葉各三片水煎日三服
澤瀉散 妊娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澀
澤瀉 桑皮(炒) 木通 枳殼(炒) 赤茯苓 檳榔(各五分) 上姜水煎服
防己散 脾虛遍身浮腫腹脹喘促小便不利
防己(三錢) 桑皮(炒) 紫蘇莖葉 赤茯苓(各五分) 木香(二分) 上姜水煎服
千金 鯉魚湯 妊娠腹大胎間有水氣
白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各三兩)
上㕮咀先以小鯉魚一尾如食法煮取汁二盞入藥五錢姜七片橘皮少許煎七分空心服
腎著湯 治妊娠腰腳腫
茯苓 白朮(各八分) 乾薑(炮) 甘草(各一錢) 杏仁(五分) 上水煎服
五皮散 治胎水腫滿
大腹皮 桑白皮(炒) 生薑皮 茯苓皮 橘皮(各一錢) 木香(二分) 上水煎服
全生 白朮散 妊娠面目浮腫四肢腫如水氣名曰胎氣又名胎腫
白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各五錢)
為末每服二錢米飲下
治妊娠腳浮腫因脾衰血化成水以生料平胃散薑棗水煎服或為末紫蘇葉湯調下二錢日二服以腫退為度

腹內鐘鳴

良方孕婦腹內鳴用鼠穴中土為末入麝香酒調服二錢立愈或黃連煎濃汁常飲之
薛氏曰兒在腹中哭,《產寶方亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止又云臍帶上疙瘩兒含口中因產婦登高舉臂脫出兒口以此作聲令妊娠曲腰就地如拾物狀仍復原入兒口即止然黃連性寒麝香開竅當斟酌用之

孕癰

龔彥德孕癰方 治孕癰用烏藥五錢水一盅煎七分入牛皮膠一兩煎化溫服或薏苡仁煮汁飲之
薛氏曰按孕癰即是腹內患癰如前法治之倘不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯
薏苡仁湯(又名瓜子仁湯) 治腸癰腹中㽲痛煩毒不安或脹滿不食小便澀婦人產後虛熱多有此病縱非癰但疑似間便可服
桃仁(二錢一方用冬瓜子仁無冬瓜子仁以瓜蔞代之姚氏去桃仁用杏仁崔氏加芒硝) 薏苡仁 瓜蔞仁(各三錢) 牡丹皮(二錢)
上作一劑水煎服
牡丹皮散 治腸癰冷症腹濡而痛時時利膿
丹皮 人參 天麻 白茯 黃耆(炒) 白芷 苡仁 桃仁(去皮尖) 當歸(洗炒) 川芎(各一錢) 炙甘草 官桂(各五分) 木香(三分) 上水煎服

臟躁悲傷

許學士云一婦無故數次悲泣是為臟躁用大棗湯而愈又程虎卿內妊娠五月慘慼悲傷亦投大棗湯而痊
薛氏曰或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察
一婦無故自悲用大棗湯二劑而痊後又復患用前湯佐以四君子加山梔而安
一妊婦悲哀煩躁其夫詢之我無故但自欲悲耳用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安
大棗湯
甘草(三兩) 小麥(三兩) 大棗(十枚)
淡竹茹湯 妊娠心虛驚悸臟躁悲傷或作虛煩
麥冬 小麥 半夏(湯泡各一錢半) 人參 白茯(各一錢) 甘草(五分)
加薑竹茹水煎服
又方 治臟躁悲哭
紅棗燒存性為末米飲調下二錢

妊娠十月宜服滑胎湯藥

滑胎枳殼散 入月服之令胎瘦易產昔湖陽公主每產累日不下南山道人進此方
枳殼(麩炒二兩) 炙甘草(一兩)
上為末每服二錢空心沸湯調下日三服
凡孕六七月宜服之溫隱居加當歸木香等分
又方 治同上兼治諸疾下氣寬膈
枳殼(麩炒五兩) 甘草(一兩半) 香附子(炒三兩)
上為末每服二錢白湯調下
又方 易產滑胎
車前子為末或酒或米飲調下一錢
神寢丸 臨月服之神效
通明乳香(半兩另末) 枳殼(麩炒一兩為末)
上蜜丸梧子大每空心酒服三十丸
榆白皮散 滑胎易生
榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)
上為末每以五錢水煎服
保氣散 寬氣進食瘦胎易產或居處失宜頓僕胎動若或胎痛胎漏兼服佛手散
香附 木香(各四兩) 山藥(二兩) 砂仁 粉草(各一兩) 益智 蘇葉(各半兩)
為末每服二錢白湯調下薛氏云神寢丸枳殼散並此方入月宜常服
保產無憂散 妊娠身居安逸口厭甘肥憂樂不常食物不節致胞胎肥厚根蒂堅牢入月服之易生
當歸 川芎 白芍 枳殼(炒) 乳香(各三錢) 木香 甘草 血餘(即發灰以獖豬心血和之各一錢半
上為末每服三錢水煎日二服神效
妊娠臨月以豬肚一具煮爛徐徐食盡令易產

十一產論

一曰正產 懷胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相次胎氣頓陷至於臍腹痛極乃至腰間重痛穀道挺並繼之漿破血出兒乃遂生此名正產
二曰傷產 懷胎未產一月以前忽然臍腹疼痛有似欲產仍卻無事是名試月非正產也又名弄痛凡產母未有正產之候切不可令人抱腰亦不可令產母妄亂用力若兒身未順才方轉動便教產母空亂用力使子錯路忽橫忽倒不能正生皆由產母用力於未當用力之所致也直待兒身順適逼臨產戶始可用力一送令兒趁力生下
綱目上傷產一法最為切要勿輕忽也凡十月未足臨產腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正產之候或腹雖痛甚而腰不甚者非正產之候胎高未陷下者非正產之候穀道未挺並者非正產之候水漿未破血未出者非正產之候漿血雖出而腹不痛非正產之候凡未有正產之候且令扶行耐忍如不能行或憑物坐之或安臨之或且服安胎藥一二貼即安得安即止慎勿妄服催生藥又勿愴惶致令產母憂恐而挫其志務要產母寬心存養調停令老誠練達穩母先說諭之如覺心中煩悶可取白蜜一匙新汲水調下切勿妄亂用力先困乏其母直待子逼門戶腰重痛極眼中如火穀道挺並方是正產候也此時始可用力並服催生藥也予男婦於未產一月以前腰腹俱痛全似將產其痛至甚但遇巳時稍止如此十餘日計無所出因閱此條遂與安胎藥加參朮數服間以肉味養之由是平復不痛又二十餘日始產一男設若此際亂動用力並服催生等藥則立見其危矣
三曰催產 若婦欲產漿破血下已見是為正產之候但卻未生即可服催生藥催之忽有經及數日產母困苦亦可服藥以助產母之正氣令兒速生也
四曰凍產 凡冬月天冷產母經血得冷則凝以致兒子不能生下此害最深但冬月產者下身不可脫去棉衣尤不可坐臥寒處當滿房著火常有暖氣令產母背身向火令臍下腿膝間常暖血得熱則流動使兒易生此名凍產
五曰熱產 凡盛夏之月產婦要溫涼得所不可恣意取涼傷損胎氣亦不令房中人多恐熱逼襲產母使產母血沸而有發熱頭痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名熱產
六曰橫產 凡兒或先露手或先露臂此乃產母未當用力而用之過也兒身未順用力一逼遂致身橫不能生下當令產母安然仰臥後令看生之人先摧其手令入直上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之須是產母仰臥然後推兒徐徐正之候其身正煎催生藥一盞飲之方可用力令送兒下此名橫產
七曰倒產 凡產母胎氣不足關鍵不牢用力太早致令兒子不能迴轉便直下先露其足當令產母仰臥令看生之人推其足入不可令產母用分毫力亦不得驚恐使兒自順去
八曰偏產 兒身未正產母用力一逼致令兒頭偏柱左腿或偏柱右腿故頭雖露偏柱一畔不能生下當令產母仰臥次令看生之人輕輕推兒近上以手正其頭令兒頭頂端正然後令產母用力一送即便生下若是小兒頭腦後骨偏柱穀道只露其額當令看生之人以綿衣炙溫裹手於穀道外方輕輕推兒頭令正便令產母用力送兒生也此名偏產
九曰礙產 兒身已順而露正頂不能生下蓋因兒身迴轉肚帶攀其肩以此露正頂而不能生下當令產母仰臥令看生之人輕輕推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須候兒身正順方令產母用力一送使兒生下此名礙產
上橫產倒產偏產礙產四法若看生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以誤人命也按倒產者今時往往隨其倒足生下並無後患子母雙全不必依推足復上之法亦可又礙產者往往有肚帶纏在兒頂上而兒頭自在產門外看生之人以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者又有肚帶纏在頂上一匝而兒與胞衣自然同下者皆無妨不必以此礙產法復入產門內撥下也
十曰坐產 臨產時高處系一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐身令兒生下非坐在物上也此名坐產
十一曰盤腸產 趙都運恭人每產則大腸先出然後產子既產之後其腸不收甚以為苦名曰盤腸產醫不能料偶在建昌得一坐婆施一法而收之其法以醋半盞新汲水七分和勻噀產母面每噀一縮三噀收盡此良法也
丹溪治產腸不收香油五斤煎熱盆盛俟溫令產母坐油盆中約一頓食時以皂角末吹入鼻中嚏作立上
又方 蓖麻子十四粒去殼研如膏貼產母頭頂心上其腸上即揩去
又方 腸出盛以潔淨漆器濃煎黃耆湯浸之即收

催生

催生 柞木飲子 難產或胎爛腹中腹悶神效
生柞木(一尺銼) 甘草(大者五寸)
上水三盅封罐口煎一盅半候胎順產門徐徐溫服即時分娩更無諸苦
催生 如神散 治橫生逆產其功甚大
百草霜 白芷(不見火等分)
上為末每服三錢至胎順產門以童便米醋和為膏加沸湯調下或童便酒煎進二服然血得黑即止此藥大能固血而免血乾甚妙
如聖散 黃蜀葵花焙為末熱酒調下二錢若漏血胎干胞澀難產並進三服即產如無花用子半合末之溫酒服之尤妙若打撲胎死紅花酒調下
順生丹 治同上
兔腦髓(去皮膜研膏) 明乳香(一兩另末) 母丁香(二兩) 麝香(一錢)
上以兔腦子丸雞頭大陰乾每服一丸溫水下
又方 透明乳香一塊如皂子大為末腰痛時用冷水醋少許調服扶立令兩手握大石燕二枚口唸醫靈藥聖三遍行數步用坐產法便生更無痛楚神效
薛氏曰其法士人視之似迂然用之者稱驗甚
治逆產
蛇蛻(一條順下完全者) 蠶蛻紙(一張)
上共入新瓦罐內鹽泥固濟煅存性為末煎榆白皮湯下一錢三服覺痛便生
又方 伏龍肝研末每服一錢酒調下兒戴土而下
又方 魚膠一尺許新瓦上煅灰陳醋調服立下
胞漿先干胎澀不下急服大料四物湯滋其血氣並濃煎蔥湯熏洗產戶更用油燭塗產戶內卻服前藥
神妙乳砂丹 明乳香為末以豬心血丸梧桐子大硃砂為衣陰乾每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服或以蓮葉蒂七個水煎化服二丸尤妙良久未生再服

交骨不開產門不閉

交骨不開產門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然交骨不開陰氣虛者用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血俱虛也用十全大補湯
一婦交骨不開兩日未生服加味芎歸湯一劑即時而產彼後以此方傳與人服應手而效
一婦生平分娩最易至四十歲妊娠下血甚多產門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而生
一產婦玉門不閉發熱惡寒十全大補加五味子數劑而寒熱退又以補中益氣湯加五味子數劑而玉門斂若初產腫脹或焮痛而不閉者用加味逍遙散若腫既消而不閉者用補中益氣湯切忌寒涼之劑
一婦脾胃素弱兼有肝火產後玉戶腫痛寒熱作渴嘔吐不食敷大黃等藥服驅利之劑腫及於臀虛症蜂起此真氣虛也先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉而消
一婦失治腫潰不已形體消瘦飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣予用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾郁共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣
一產婦玉門不閉小便淋瀝腹中一物攻動脅下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而安
一產婦子宮腫大二日方收損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育
加味芎歸湯 治交骨不開不能生產
川芎 川歸(各一兩) 龜板(一個炙) 婦人頭髮(燒存性一握)
上為散每服一兩水煎服約人行五里即生縱死胎亦下

產難方論

郭稽中曰產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難產急以勝金散消敗其血使兒易生陳無擇云多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾產路澀而難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生橫產當按法施治
勝金散 催生如神
麝香(一錢) 豆豉(一兩)
為末秤錘燒赤淬酒下

下死胎方

一穩婆之女勤苦負重妊娠腹中陰冷重墜口中甚穢予意其胎已死令視其舌青黑與朴硝一兩許服下化下穢水而安
一婦胎死腹中服朴硝下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君子為主佐以四物薑桂調補而安
又方 以利斧燒紅置酒中待溫飲之其胎便下
又方
錫粉 水銀(各一錢) 棗肉為丸豆許大水吞立下
又方 平胃散五錢酒水各一盞煎至一盞投朴硝五錢再煎三五沸溫服其胎即化水而下
寶慶方凡欲斷臍帶先以系物墜下後可斷之否則胞衣上即衝心而死

產難生死脈訣

欲產之婦脈離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來日下午定知生身重體熱寒又頻舌下之脈黑復青反舌上冷定知死腹中須遺子歸冥
面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出子母俱死總高判面青舌青沫出頻母死子活是知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳
新產之脈緩活吉實大弦急死來侵若得沉重小者吉忽若堅牢命不停
寸口澀疾不調死沉細附骨不絕生審看此候分明記長鬚念此向心經

胞衣不出

郭稽中曰胎衣不下者因氣力疲憊不能努出或血入衣中脹大而不能下以致心胸脹痛喘急速服奪命丹血散脹消其衣自下牛膝散亦效
一婦胎衣不出胸腹脹痛手不敢近用滾酒下失笑散一帖惡露胞衣並下
一婦胞衣不出腹痛手按之稍緩此氣虛不能送出也用無憂散而下前症常詢諸穩婆云宜服益母丸或就以產婦頭髮入口作嘔其衣自出不出者必死然前法甚效
奪命丹
大附子(炮半兩) 牡丹皮(一兩) 乾漆(炒煙盡一錢) 大黃(一兩)
為末醋煎大黃成膏丸梧子大溫酒吞七丸
花蕊石散 治產敗血不盡血迷血暈胎衣不下至死心頭暖者急用一服即化水而出其效如神
花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)
上和勻以紙泥封固瓦罐內炭火煅赤次日取出細研每服一錢童便熱酒下
牛膝散 治胎衣不出腹中脹痛急服此藥腐化而下緩則不救
川芎 朴硝 牛膝 蒲黃(各三兩) 川歸(一兩半) 桂心(五錢)
上每服五錢姜三片生地一錢水煎服
又方 紅花一兩酒煮濃汁服
又方 鹿角(鎊三錢)為末蔥湯調服
又方 取產母鞋底烘熱熨小腹上下二七次

產後血暈

良方產後血暈乃血入肝經甚至眼花昏悶用黑神散主之下血過多用清魂散補之或以醋湯細飲或預燒秤錘以醋沃之或釅醋塗口鼻或燒漆器熏之使產母鼻吸其氣庶無此患
薛氏曰若惡露上行用失笑散血下過多芎歸湯若過勞所傷補中益氣湯血虛極用清魂散大凡產後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛弱用六君子湯苟於七月之前服安胎飲至八九月間加大腹皮黃楊頭元氣虛弱八珍湯臨產用無憂散則無前患
一婦八月胎下墜或動面黃體倦飲食少思此脾氣虛弱用補中益氣湯倍白朮加蘇梗三十餘劑而安產後眩暈胸滿咳嗽用四物湯加茯苓半夏桔梗而愈
一婦因飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虛而作暈也以佛手散加煨乾葛二錢一劑而痊酒性剽悍入月及產後不宜飲恐致前症
奪命丹 治血暈腹痛
沒藥血竭為末等分每服二錢熱童便沖酒下
清魂散 產後氣血暴損虛火妄動血隨火上以致心神昏亂口噤眼花甚至悶絕而蘇
澤蘭葉 人參(各一錢) 荊芥(三錢) 川芎(一錢)
上各另為末每服一二錢熱湯和酒調灌之
一方 五靈脂半生半炒為末每服二錢溫酒灌入即蘇
一方 荊芥為末童便調服
一方 神麯末每服二錢熱水調服
一方 韭菜切入瓶內注熱醋以瓶口對鼻薰之
一方 半夏為末丸豆大入鼻中即醒亦治五絕
佛手散 治產後去血眩暈欲絕又治血崩不止又能治胎痛安生胎而落死胎神效
川芎(酒洗) 當歸(酒浸各五錢)
酒水各一盅煎至一盅服

產後顛狂

產後顛狂乃敗血上衝用大聖澤蘭散加砂仁末三分煎酸棗仁湯調下或硃砂為末二錢乳汁調和入紫項活地龍一條滾二三沸去之入酒再用重湯煮溫分三服
薛氏曰乃血虛神不守舍非補養元氣不可
一產婦患前症或用大聖澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虛頓愈又用八珍湯加遠志茯神養其氣血而瘥
一產婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參茯神酸棗仁四斤余而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
茯苓散 治產後心虛忪悸言語錯亂健忘少睡或自汗盜汗
人參 炙甘草 芍藥(炒) 當歸 生薑(各八分) 遠志 茯苓(各一錢) 桂心(六分) 麥冬(五分) 大棗(二枚) 水煎溫服
抱膽丸 治產後遇驚發狂或遇經行發狂
水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂 乳香(各一兩)
上將黑鉛入銚內火熔化俟稍冷下水銀攪成砂子再入乳香硃砂乘熱用柳木棰研勻丸雞頭子大每服一丸薄荷湯下得睡勿驚覺來即安妙香散亦善此症屬火者多不可概視為瘀血及虛治也童便極好或衝入涼血藥中用之屢屢見效

產後狂言譫語

產後狂言譫語乃心血虛也用硃砂末酒調下龍虎丹丹參丸琥珀地黃丸亦可如驚悸歌哭顛狂等症當參治之
一產婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脅痛小便下血用加味逍遙散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
治敗血上衝發熱狂走脈虛大者
乾荷葉 生地 丹皮(各等分)
濃煎湯調生蒲黃二錢服之即止
妙香散 治產後語言錯亂用生地當歸煎湯調服立效
炙甘草 人參 桔梗(各五錢) 茯苓 茯神 山藥(薑汁炒) 黃耆 遠志(各一兩) 辰砂(三錢) 麝香(二錢) 木香(二錢半)
上為末每服二錢溫酒調服又能治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗夢與鬼交等症

產後不語

產後不語因心氣虛而不能通津於舌則舌強不能言語者宜服七珍散余當推其所因而治之可也
七珍散
人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(另研各五錢)
為末每一錢薄荷湯調服
胡氏 孤鳳散 治產後閉目不語用之即效
生白礬為末每服一錢熱酒調下
產後不語
人參 石蓮肉 石菖蒲(等分)
每以五錢水煎服

第二十三卷

產後乍見鬼神

產後如見鬼神或言語譫妄皆由血氣虧損陰虛發熱或瘀血停滯以致心神煩躁而然也宜以調經散治之
薛氏曰若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八珍加炮姜若心血虛損用柏子仁散大抵此證皆由心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也
一產婦患前症或用調經散愈而復作仍服前散益甚痰涎上湧朝寒暮熱乃早用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
調經散 治血虛經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪
沒藥 琥珀 桂心(各一錢) 白芍(炒) 當歸(各七分) 細辛(五分) 麝香(少許)
上為末每服半錢薑湯酒各少許調服
柏子仁散 治產後元氣虛弱瘀血停滯狂言亂語
柏子仁 遠志 人參 桑寄生 防風 當歸(炒) 生地 甘草(炙)
各等分用白羊心一個水三盞煮清汁七分入藥五錢煎服

產後心神驚悸

薛氏曰人之所主者心心之所主者血心血一虛神氣不守此驚悸所由作也當補血氣為主
一產婦患前症二度服琥珀地黃丸局方妙香散隨效再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虛乃以十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
琥珀地黃丸 治產婦惡露未盡胸腹作痛或小便不利
琥珀 延胡索(糯米同炒去米) 川歸(各一兩) 蒲黃(四兩) 生地(研取汁留滓) 生薑(各二斤研取汁留滓生薑汁石銀器內炒地黃滓以地黃汁炒生薑滓各干為度
上為末蜜丸如彈子大每服一丸當歸煎湯化下
治血虛驚悸少寐及產後敗血停留少腹作痛
辰砂 琥珀 沒藥 當歸(等分)
上為末每服二錢空心日午臨臥白湯調下
治產後驚悸亂語精神不定用好硃砂為細末每以酒調下一錢

產後中風恍惚

產後恍惚因元氣俱虛心經血少因外邪所侵以致心神恍惚怔忡不寧
薛氏曰當大補氣血為主而佐以後方為善蓋風乃虛極之假象也固其本元諸病自退若專治其風則速其危矣
一產後患前症盜汗自汗發熱晡熱面色黃白四肢畏冷此氣血俱虛用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏憒左目牽緊兩唇抽動小便自遺作肝火熾盛用十全大補加鉤藤山梔而安再用辰砂遠志丸而愈
辰砂遠志丸 產後中風驚狂起臥不安或痰涎上湧
石菖蒲 遠志(去心蘆用甘草湯煮) 人參 茯神 辰砂(各三錢) 川芎 山藥 鐵粉 麥冬 細辛 天麻 半夏 南星 白附子(各一兩)
為末薑汁糊為丸綠豆大別以硃砂為衣每服三十丸薑湯送下

產後極虛生風

產後生風因血去過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目眩神昏急服濟危上丹若投以風藥則誤甚矣
薛氏曰若心脾氣血虛用十全大補湯如不應加附子鉤藤鉤若肝經血虛用逍遙散加鉤藤經云脾之榮在唇心之液為汗乃心脾二臟虛極急用參附湯救之
一婦患前症或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛以為陽氣虛寒用六君子各加至五錢不應以參附加至一兩始應良久不服仍前腸鳴腹痛後灸關元穴百餘壯及服十全大補湯方效
濟危上丹
乳香 五靈脂 硫黃 玄精石 阿膠 卷柏 桑寄生 陳皮(各等分)
將上四味入石器微火炒再研入余末用生地黃汁丸梧子大每服二十丸食前溫酒或當歸酒下
當歸建中湯 治產後腹痛拘急痛連腰背自汗少食
當歸 桂心(各三兩) 白芍(六兩) 炙甘草(二兩)
每服五錢水煎入飴糖一匙以效為止
獨參湯 一切失血惡寒發熱作渴煩躁或口噤痰鳴自汗盜汗氣虛脈脫手足逆冷蓋血生於氣補氣者乃陽生而陰長也

產後虛汗不止

產後汗不止者皆陽氣頓虛腠理不密而津液妄泄也若遇風則變痙縱虛乏短氣則身體消瘦唇口乾燥久則經水斷絕由津液竭故也
薛氏曰若血氣俱虛急用十全大補湯如不應參附耆附湯恐汗多亡陽發痙尤當用之王好古曰頭汗出至頸而還額上偏多蓋額為六陽之所會也由虛熱熏蒸而出竊謂前症當以部位分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頤屬腎額屬心治者審之
一產婦略聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔作脾氣虛憊用參附末為細丸時含三五粒液下乃漸加至錢許卻服參附湯而痊
一產婦盜汗不止遂致發寐神思疲甚口乾引飲乃血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黃湯內黃芩黃柏炒黑倍加人參五味子二劑而愈
麻黃根湯 產後虛汗不止身熱發渴驚悸不安
當歸 黃耆(炒) 麻黃根 牡蠣(煅) 炙甘草 人參 各等分水煎服
產後氣脫汗不止小便短少四肢難以屈伸
炙甘草(一兩) 附子(炮五錢) 桂心 白芍(炒各一兩五錢)
每服三五錢加薑水煎服以效為止
止汗散
牡蠣(煅五錢) 小麥(麩炒八兩)
上為細末每服三五錢豬油汁調下
人參湯 產後諸虛不足發熱盜汗內熱晡熱等症
人參 當歸
等分為末豬腰子一枚切片水二盅糯米半合蔥白二根煮取汁八分入藥三錢煎服
當歸六黃湯 治氣血虛熱盜汗不止如不應加人參白朮心血不足加炒酸棗仁
當歸 熟地 黃耆(炒各二錢) 生地 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑各一錢) 水煎服
參附湯 治陽氣虛寒自汗惡寒手足逆冷大便自利或臍腹疼痛吃逆不食或汗多發痙等證
人參(一兩) 大附子(五錢炮)
作一服加薑水煎徐徐飲下
當歸補血湯 治肌熱燥熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無者
當歸(三錢) 炙黃耆(一兩) 水煎服
耆附湯 治陽氣虛脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虛寒等症
黃耆(一兩) 大附子(炮五錢)
作一服加薑水煎如不應倍加附子乃得全濟

汗多變痙

產後汗多變痙因氣血虧損肉理不密風邪所乘口噤背強如癇或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絕宜速灌小續命湯若汗出兩手試不及者不治
薛氏曰此因去血過多元氣虧損或外邪相搏以致牙關緊急四肢痙強或陰火內動或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒者曰剛痙由亡血過多筋無所養故傷寒汗下過多及潰瘍而膿血大泄者多患此乃敗血癥也急以十全大補湯治之如不應急加大附子多有復甦者
一產婦牙關緊急腰背反張四肢抽搐兩目連眨此去血過多元氣虧損陰火熾盛用十全大補加炮姜一劑而蘇數劑而安
小續命湯 治剛痙或腳氣痹弱不能轉舒行步欹側或口眼喎斜牙關緊急角弓反張
麻黃 桂心 甘草(各五錢) 防風 白芍(炒) 白朮(炒) 人參 川芎 大附子(炮) 防己(酒洗) 黃芩(炒各等分)
每用五錢水煎入薑汁少許溫服若自汗為柔痙者去麻黃有熱去附子減桂一半盛冬初春去黃芩

產後口噤 腰背反張

產後口噤由血氣虛而風邪乘於手三陽經也蓋手三陽之筋循結於頷得風冷則筋急故致口噤腰背攣急角弓反張者是風邪入於諸陽之經也
薛氏曰若因血氣耗損腠理不密汗出過多而患之者乃虛象也宜固氣血為主佐以本方丹溪謂產後當大補氣血為先雖有它證以末治之如惡寒發熱等症乃氣血虛甚之極也宜大劑參肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩附子二三錢名參附湯倘猶不應乃藥力未能及也宜多用之
婦人產後不省人事吐涎瘛瘲
當歸荊芥穗等分三錢水一盞酒少許煎灌之下即蘇倘未應者當改用大補氣血藥
張文仲治前症用白朮四兩以酒濃煎頓服

產後中風

產後中風或氣血未復風寒所感以致筋攣拘急口眼歪斜或肢體緩弱入臟則恍惚驚悸郭嵇中雲產復強力下床或誤入房或憂怒內傷臟腑陳無擇曰當以脈辯而治之若努力下床月內入房憂怒者著艾非中風類乃蓐勞火邪之症
薛氏曰若果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力下床月內入房屬形氣病氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也
治產後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸
川芎 羌活 羚羊角 酸棗仁(炒) 芍藥(炒各四兩) 桑白皮(一兩五錢) 防風(一兩二錢五分)
每服六七錢水煎服
治產後中風唇青鼻黑用小續命湯連進三服即愈
產後中風煩渴用紅花子五合水煎徐徐呷之

產後四肢筋攣

產後中風四肢筋脈攣急乃氣血俱虛或風邪客於皮膚則頑痹羸乏若入於筋脈則四肢攣急皆由大經空虛風寒乘虛而漸入也
薛氏謂肝屬木而主筋若肝經風熱血燥用加味逍遙散如不應當用六味丸以補腎水
一產婦筋攣臂軟筋肉掣動此氣血俱虛而自熱也用十全大補湯而安
一產婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠乃氣血虛弱以十全大補湯加炮姜數劑漸愈去姜繼服而安

產後遍身疼痛

產後遍身疼痛者由氣虛百節開張血流骨節以致肢體沉重不利筋脈引急發熱頭痛宜用趁痛散治之陳無擇云若兼感寒傷食宜用五積散若誤作傷寒發汗則筋脈抽搐手足厥冷則變為痙當補氣血為主
薛氏曰若以手按而痛益甚是血瘀滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虛也用四物炮薑人參白朮補而養之
趁痛散 產後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉
牛膝(酒炒) 甘草(炙) 薤白(各一兩) 當歸 桂心 白朮(炒) 黃耆(炒) 獨活 生薑(各半兩)
每用五錢水煎服
五積散 治風寒所傷遍身疼痛腳氣疼痛或寒熱拘急嘔吐不食等症
當歸(浸) 白芍 川芎 桔梗(各炒) 厚朴(姜炒) 乾薑 人參 茯苓 陳皮 白芷 蒼朮 半夏(薑製) 肉桂 麻黃 炙甘草(各五分)
入薑水煎服

產後腰痛

腎主腰腳產後腰痛者蓋腎為胞胎所繫此因產勞傷腎以致風冷客之若連背脊痛久未已後遇有孕必致損動
薛氏曰若真氣虛而邪乘之當歸黃耆湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應須十全大補加附子
一產婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔乃脾虛血弱用白朮一味炒黃每劑一兩米泔煎時飲一匙四劑後漸安服百劑全愈
如神湯(即生料五積散)加桃仁逐敗血去風濕
產後惡露不盡腰重痛或兩股痛如錐刺宜服桃仁湯若作癰用五香連翹湯
桃仁湯 治產後惡露不盡腹中作痛或流注腿股作痛急用此湯治之如未應多變作癰須用五香連翹湯
桃仁(去皮尖) 蘇木 生地(各半兩) 虻蟲(去足翅炒) 水蛭(炒各十三枚)
每服五錢姜水煎空心熱服以惡露下為度
五香連翹湯
木香 丁香 沉香 麝香 升麻 獨活 連翹 木通 桑寄生(各二兩)
每劑五錢水煎入竹瀝少許服
當歸黃耆湯 治腰痛不可轉側或汗出壯熱氣短
黃耆(炒) 白芍藥(炒各二兩) 當歸(三兩)
每劑五錢水煎服

產後腹痛兒枕痛

產後腹痛或因外感內傷瘀血壅滯所致瘀血以失笑散風寒外感以五積散內傷飲食以養胃湯加山楂治之
產後兒枕痛者乃母胎中宿血也其痛在小腹大抵小腹痛多由惡露凝滯或外寒相搏或久而不散必成血瘕月水因之而不調也
生生子曰設以手按之痛甚者瘀血也按之而痛緩者或喜熱物熨之者此虛中有寒也當補而溫之
山楂濃煎汁入砂糖少許服之極治兒枕痛以其能消瘀血故痛止也
隱居澤蘭湯 產後惡露腹痛或胸滿少氣
澤蘭 生地 當歸 芍藥(炒) 生薑(各一錢) 甘草(炙五分) 大棗(四枚) 水煎服
失笑散 治心腹痛產後瘀血上攻心腹疼痛而牙關緊急一服而愈
五靈脂 蒲黃(各一錢)
醋水煎服五靈脂一味尤妙
大岩密湯 治陽氣虛寒心腹作痛不食四肢厥冷
生地 當歸 獨活 吳茱萸 炮姜 白芍藥(炒) 甘草(炙) 桂心 小草(各一兩) 細辛(半兩)
每帖五錢水煎服
延胡索散 產後惡血凝滯臍下作痛或作寒熱
延胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)
為末食前熱酒調下二錢失笑散尤佳
當歸養血丸 產後瘀血心腹脹痛或腰腳疼痛
當歸 赤芍 丹皮 延胡索(炒各二兩) 桂心(一兩)
為末蜜丸梧子大每服五十丸溫酒下
金黃散 治惡露上衝肚腹作痛或發熱口渴
延胡索 蒲黃(各一錢) 桂心(二分) 為末酒調下

產後寒疝腹痛

良方產後臍腹作痛乃冷氣乘虛也用當歸建中湯治之陳無擇云若產當寒月入門臍下脹痛手不可近者用羊肉湯治之
生生子曰若驗其無瘀血而果為寒氣所侵蟠蔥散亦佳如小水短澀口渴內熱以龍膽瀉肝湯加青蒿撤其熱從小便出也亦有陽氣下陷者以補中益氣湯加芍藥桂心荔枝核
羊肉湯 產復脾虛寒邪所乘以致腹痛或頭眩脅臍急痛
精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)
水十盞煎四盞分四次服
蟠蔥散(方見痃癖疝瘕

產後兩脅脹痛

良方此因惡露不盡或肝經血虛或肝經氣滯當分而治之宜與脅痛門參治
一產婦因怒兩脅脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛乃氣血俱虛用八珍加柴胡丹皮炮姜而血頓止又用十全大補湯而寒熱退(此症苟非薑桂辛溫助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳
經效方治產後肝經氣滯不平脅肋腹痛或寒熱往來內熱晡熱
當歸(一錢半) 芍藥(炒) 苦梗(炒) 檳榔 枳殼(炒各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分) 水煎服
當歸散 治產後陰血虛弱或氣滯血凝以致發熱腹痛或腹脅脹滿
以當歸乾薑等分每服三錢水煎服

產後血瘕

良方產後瘀血與氣相搏名曰瘕謂其痛而無定處此因夙有風冷而輕則否澀重則不通
薛氏曰前症乃寒邪乘客氣血壅滯此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寬緩靜養為善。《難經任脈為病男子內結七疝女子為瘕聚然當與瘕聚門參治
治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦
當歸(八分) 桂心 芍藥(炒) 血竭 蒲黃(炒各六分) 延胡索(炒四分)
為末空心酒調分二次服
葛氏方 治前症桂心為末每服一錢空心酒調下

產後發熱

大全 人參湯 治產後諸虛不足發熱盜汗
人參當歸等分為末以豬腰子一具去脂膜切小片子以水三升糯米半合蔥白二條煮米熟取清汁一盞入藥末二錢煎至八分不拘時溫服
羅氏 犀角飲子 治產後亡津液虛損時自汗出發熱困倦唇口乾燥
犀角 麥冬 白朮(各半兩) 柴胡(一兩) 枳殼(麩炒) 生地 地骨皮 炙甘草 當歸 人參 茯苓 黃芩 黃耆(各七錢)
上每服六錢入浮小麥七十粒姜三片水煎服
產後發熱多屬不足虛中有寒丹溪每以乾薑加入補藥中取效不可不知

產後虛煩發熱

薛氏曰虛煩發熱乃陽隨陰散氣血俱虛若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渴面赤宜用當歸補血湯若誤以為火症投以涼劑禍在反掌王冰先生云大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前症無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虛者八珍湯或十全大補湯
人參當歸湯 治產後虛煩短氣發熱
人參 當歸 麥冬 桂心 生地(各二錢) 大棗(四枚) 粳米(一合) 淡竹葉(二錢) 芍藥(炒一錢) 水煎服
產後血弱虛煩四物加茯神遠志服之
產後余血不盡奔心煩悶生藕汁飲一二盞甚效竹瀝亦佳
竹葉湯 產後短氣欲絕心中煩悶以此補之
竹葉 麥冬 小麥(各一升) 甘草(一兩) 生薑(二兩) 大棗(十四枚)
水一斗煮小麥竹葉至八升去渣納余藥煮取三升去渣溫服虛悸加人參二兩氣力少加糯米五合

產後血渴

薛氏曰若出血過多虛火上炎用童子小便或四物白朮麥冬丹皮若胃氣虛而有熱用竹葉歸耆湯若血虛發熱用八珍湯加麥冬五味若血脫髮熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虛弱用補中益氣湯或七味白朮散
七味白朮散 治中氣虛弱津液短少口乾作渴或因吐瀉所致
人參 白朮(炒) 白茯苓 木香 炙甘草 藿香 葛根(各一錢)
水煎服
竹葉歸耆湯 治胃氣虛熱口乾作渴惡冷飲食
竹葉(一錢半) 當歸(一錢) 黃耆(二錢) 白朮 人參(各一錢) 麥冬(七分) 炙甘草(五分) 水煎服

產後乍寒乍熱

產後乍寒乍熱由血氣虛損陰陽不和若陰勝則乍寒陽勝則乍熱宜用增損四物湯若因敗血不散腹內作痛宜用奪命丹後用增損四物湯隨病加減陳無擇云敗血流閉諸陰則寒流閉諸陽則熱用大調經散五積散
薛氏謂陽氣不足陰氣上入於陽中而惡寒者用補中益氣湯若因陰氣不足陽氣下陷於陰中而發熱者用六味丸若氣血不足而惡寒發熱者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若肌熱大渴目赤面紅者用當歸補血湯
一產婦惡寒發熱此血氣虛寒用十全大補加炮姜而寒熱愈繼以補中益氣而肢體安
增損四物湯
人參 當歸 芍藥(炒) 川芎 乾薑(炒各一兩) 甘草(四錢)
每劑五錢姜水煎服
大調經散 治產後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛
大豆(炒去皮一兩半) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)
為末每服二錢空心濃煎烏豆紫蘇湯調下

產後瘧疾

郭嵇中曰產後乍寒乍熱者多是敗血為害或陰陽不和若概作瘧疾治之誤矣
陳無擇曰產後寒熱或一二日或二三日一發或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或寒少熱多或純寒純熱者皆是瘧疾最難治療可用草果飲生熟飲四獸飲選而用之
薛氏曰此症當以補胃氣為主佐以草果飲之類若胃氣稍充以草果飲為主佐以補胃之劑大抵產後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審系飲食用六君子加桔梗蒼朮藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯勞役所傷用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補加炮姜中氣虛寒用六君加薑桂元氣脫陷急加附子蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒胃氣下陷則寒熱交作或吐瀉不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百症但溫補脾胃其病自退
增損柴胡湯 產後虛熱寒熱如瘧食少腹脹
柴胡 人參 甘草(炙) 半夏 陳皮 川芎 白芍(炒)
各等分每貼七錢入薑水煎
白茯苓散 產後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧
白茯(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍(炒) 黃耆(炒) 人參(各半兩) 熟地(四錢)
上先以水三盞入豬腎一隻棗各三煎至二盞入前藥半兩再煎至一盞許服之
豬腰子粥 產後蓐勞發熱用豬腰子一枚去膜切片用鹽酒拌先用粳米一合入蔥椒煮粥鹽醋和將腰子鋪在碗底以熱粥傾蓋之如作盫生狀空心服
黃耆建中湯 產後諸虛不足發熱或惡寒腹痛
黃耆(炒一兩) 白芍(炒二兩) 甘草(炒七錢) 肉桂(一兩)
每服五錢薑棗水煎日二三服虛甚者須加附子為要
藿香正氣散 治外感風寒內傷飲食頭痛寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾
藿香(一錢半) 桔梗(炒) 大腹皮 紫蘇 半夏曲 茯苓 白芷 陳皮 白朮(炒) 厚朴(制各一錢) 炙甘草(五分)
加薑棗水煎服
人參當歸散 治去血過多內熱短氣頭痛悶亂骨節作痛或虛煩咽燥有似瘧者
人參 當歸 生地 桂心 麥冬 白芍(酒炒)
各等分粳米一合竹葉十片水三盅煎二盅納前藥五錢棗二枚煎至八分服虛甚者用熟地
生生子曰病機機要治胎產之病從厥陰經論之無犯胃氣及上中二焦謂之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下之早證利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥治之方法能無犯此三禁則營衛自和而寒熱自釋矣
又有惡露不盡或風邪乘虛陷入血室者則晝日清明夜則譫語寒熱或只發熱如見鬼狀此為熱入血室用小柴胡湯加生地丹皮或四物加柴胡桃仁

嘔吐腹脹及嘔逆不食

產後腹脹滿悶嘔吐者因敗血散於脾胃不能運化而致宜用抵聖湯治之
薛氏謂若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯或加砂仁神麯之類大凡損其脾者當節其飲食為善
抵聖湯
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮 炙甘草(各一錢) 生薑(焙乾半兩) 水煎極效
胃為水穀之海以養臟腑產後胃氣虛弱飲食所傷必致嘔逆不食也治法不過溫養脾胃審其所傷之物而推治之或有陽氣衰微火不生土者八味丸若嘔吐泄瀉手足俱冷或肚腹作痛乃虛寒極矣急用理中湯加附子桂心而蘇者
一產婦朝吐痰夜發熱日夜無寐或用清痰降火肌體日瘦飲食日少前症愈甚詎思早吐痰脾氣虛夜發熱肝血虛晝夜無寐脾血耗也遂用六君子加逍遙散歸脾湯以次調補而痊
開胃散 治產後胃虛嘔吐胸滿不食
訶子肉(一兩半) 人參(一兩) 炙甘草(半兩)
每劑五錢姜水煎服
產後胃虛嘔逆
橘紅(一兩) 半夏 炙甘草(各半兩) 藿香(三兩)
每劑五錢姜水煎服
治產後嘔逆不食
白朮(五錢) 生薑(六錢)
水煎徐徐溫服
石蓮散 產後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹
石蓮肉(一兩半) 茯苓(一兩) 丁香(半兩)
為末每二錢薑湯或米飲調下日三次
錢氏 益黃散 脾土虛寒水反來侮以致嘔吐不食或肚腹作痛或大便不時手足逆冷等證
陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 炙甘草 丁香(各二錢)
每服四五錢水煎服
人參養胃湯 治外感風寒內傷飲食寒熱頭痛或變瘧疾
半夏 厚朴(制) 橘紅(各八分) 藿香葉 草果 茯苓 人參(各五分) 蒼朮(一錢) 炙甘草(三分)
上姜七片烏梅一個水煎服

產後喉中氣急喘促

產後喉中氣急喘促因營血暴竭衛氣無主獨聚於肺名曰孤陽最為難治若因敗血停凝服奪命丹若因營血暴絕服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯因氣鬱結小調經散若傷飲食服見睍丸
薛氏曰若脾胃氣虛用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇中氣虛寒補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虛脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲
一產婦喘促自汗手足俱冷常以手護臍腹此陽氣虛脫用參附湯四劑而愈
二味參蘇飲 治產後血入於肺面黑髮喘欲死
人參(一兩) 蘇木(二兩) 水煎頓服
旋覆花湯 治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐臥不寧
旋覆花 赤芍藥 半夏曲 前胡 甘草 荊芥穗 五味子 茯苓 麻黃 杏仁
各等分每以五錢水煎服有汗者勿服
五味子湯 治產後喘促脈伏而厥
五味子(杵炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥冬 陳皮(各一錢)
上姜三片棗二枚水煎服
芎藭湯
芎藭 當歸 白芍(等分) 每五錢水煎服

產後口鼻黑鼻衄

產後口鼻起黑氣及鼻衄者蓋陽明經脈之海起於鼻交額中還出頰口交人中左之右右之左此產後氣虛營血散亂胃絕肺敗之症也急取緋線一條併產婦頂心發二根緊繫中指節更無可療
薛氏曰按胃脈俠口繞承漿蓋鼻準屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虛肺損氣脫血死之症急用二味參蘇飲加附子五錢亦有獲生者

產後月水不通

產後乳子周歲而經不行是其常也若半歲而經行此血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦怠食少內熱是血少也宜健脾胃若以藥通之則誤矣
薛氏曰脾胃虛弱用六君子若兼鬱火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔若怒火傷血宜四物合小柴胡氣血俱虛八珍湯加丹皮

產後四肢浮腫

產後四肢浮腫者乃敗血乘虛流注宜用小調經散陳無擇云若風邪乘於氣分皮膚腫而浮虛乃氣也若皮膚腫如熟李乃水也蓋氣腫者宜發汗水腫者宜利小便
薛氏謂若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣仍參水分血分而治
一產婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫乃中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子而愈後因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐瀉不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫金匱加減腎氣丸而愈
小調經散
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢) 為末每服五分薑汁溫酒調
大調經散 最治腫滿喘急煩渴小便不利(方具乍寒乍熱卷) 
治血虛氣腫水腫
澤蘭葉 防己(等分) 為末每以二錢溫酒調下或醋湯亦可
金匱 加減腎氣丸 治脾腎虛寒腰重腳腫濕飲留積小便不利或肚腹脹腫四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神
白茯苓(三兩) 牛膝 附子(五錢) 桂心 車前子 山茱萸(肉) 丹皮 山藥 澤瀉(各一兩) 熟地黃(四兩)
為末煉蜜丸梧子大每服七八十丸空心米飲下

產後腹痛瀉利

產後腹痛瀉利因腸胃虛弱寒邪乘襲或水穀不化洞泄腸鳴或手足逆冷用調中湯治之陳無擇謂若六淫七情而致者當隨所感而治之若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山楂以消導若食既消而仍痛更或頭痛熱渴惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓以益脾胃
調中湯
良薑 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎(各一兩) 甘草(炒五錢) 每服五錢水煎
五味子散 產後泄瀉或腎泄在五更侵晨作瀉飲食不進或大便不實無時
五味子(炒三兩) 吳茱萸(炒五錢)
共為末每以二錢白湯調下為丸尤妙
四神丸 治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實
破故紙(炒四兩) 肉豆蔻(二兩生用) 五味子(二兩) 吳茱萸(炒四兩)
為末用大紅棗四十九枚生薑四兩以水共煮爛去姜以棗肉和藥搗為丸梧子大空心鹽湯下
二神丸 治同即前四神丸減去五味子吳茱萸

產後赤白痢

產後痢疾因飲食六淫七情傷於脾胃或滲大腸皆為難治若飲食不進謂之虛痢氣宇不順謂之氣痢寒熱溫涼升降調補各隨所宜而施治之白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用六君加穀芽若麵食所傷加麥芽若肉食所傷加山楂神麯凡兼嘔吐俱加藿香若兼咽酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木克脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久瀉或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黃乃脾土真色宜加木香肉豆蔻若屬脾土虛寒六君加木香若脾腎虛寒用補中益氣湯及四神丸若下元虛寒用八味丸以補土母若以小便澀滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補腎利水道若胃氣虛弱而四肢浮腫須補胃為主若久而不愈是氣虧損也必用四神丸六味丸八味丸三方以補足三陰若用分利導之劑是虛其虛也
產後痢疾作渴者乃內亡津液或胃氣虛不生津液但止其渴其痢自瘥若渴而不喜冷飲屬胃氣虛故無津液宜用七味白朮散或錢氏白朮散如夜間發熱口渴屬腎氣虛而不能潤宜六味丸並佐以益氣湯以滋化源
一產婦瀉痢發熱作渴吐痰肌體消瘦飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣乃脾胃之瀉朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊
一產婦患前症形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾胃俱虛也用四神丸十全大補湯而愈

產後大便秘澀

產後大便秘澀腸胃虛弱津液不足若小腹悶脹宜服麻仁丸潤之若用寒藥則促其危矣
薛氏曰若計其日期飲食數多即用藥通之禍在反掌之間必待腹滿覺脹欲去不能者乃結在直腸宜用豬膽汁導而潤之若服苦寒疏通反傷中氣通而不止或成痞症若去血過多宜用十全大補血虛火燥用加味四物氣血兩虛用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中如故仍用八珍加杏仁桃仁治之若泥其日期飲食而強通之則誤矣
一產婦大便七日不通飲食如常腹中如故此腹未滿也用八珍加桃杏仁至二十一日腹滿欲行用豬膽汁潤去而安
一婦大便秘澀諸藥不應苦不可言飲人乳而安
麻仁丸 火麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各四分) 大黃(二分)
上為末入麻仁煉蜜丸如梧子大每服二十丸空心酒下未通漸加不可過服
阿膠枳殼丸 治產後大便秘澀以阿膠枳殼二味等分為末蜜丸梧子大滑石末為衣白湯送下二十丸未行再服

產後大小便不通

良方此因腸胃虛弱津液枯竭故也宜參前秘結門詳治
一產婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散 治膀胱氣滯血澀大小便秘
桃仁葵子滑石檳榔各等分為末每以三錢空心蔥白煎湯調下

產後遺糞

良方取故燕窠中草燒為末或枯礬牡蠣或白蘞芍藥各等分為末俱用酒調服或用固腸亦可
薛氏曰若脾腎虛弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虛寒加肉豆蔻補骨脂或四神丸若脾腎虛寒兼八味丸仍佐前二方
一產婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虛失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散一劑而痊循常腸交亦可仿治
還少丹 治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治真氣虧損肌體瘦弱等症
肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 山藥 牛膝 熟地 枸杞子 石菖蒲 山茱萸肉 楮實子 五味子 杜仲(去皮姜炒) 白茯苓(各二兩)
各另為末棗肉百枚加煉蜜為丸如梧子大每服五七十丸空心酒下

產後諸淋

良方乃熱客於脬虛則頻數熱則澀痛氣虛兼熱血入胞中則血隨小便出而為血淋也
薛氏云若膀胱虛熱用六味丸若陰虛而陽無以化用滋陰腎氣丸蓋土生金金生水當滋化源也與小便淋瀝頻數卷參治
滑石散 治熱淋
滑石(五分) 通草 車前子 葵子(各四分)
上為細末漿水調服
治小腸有熱小便澀痛或為血淋
瞿麥 黃芩 冬葵子(各二兩) 通草(二兩) 大棗(十二枚)
上水六升煎二升半分二服
治脾氣不利小便不通
橘紅為末以二錢空心溫酒下
治肺氣不利小便不通
杏仁(十四枚) 去皮尖炒食之
治脬轉小便不利
滑石(一錢半) 寒水石(一錢) 煎服
一產婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不愈此肺腎氣虛用補中益氣湯六味地黃丸而痊
凡產婦小便頻數者乃氣虛不能制故也

小便不禁

廣濟方治產後小便不禁用雞毛燒灰。《千金翼用白薇芍藥為末俱用溫酒下日三服或桑螵蛸半兩龍骨一兩為末每二服粥飲調下
薛氏謂若脾肺氣虛用補中益氣湯若肝腎陰虛六味地黃丸若肝腎虛寒用八味丸
補脬飲 治胞破小便淋瀝
生絹(黃色者一尺) 白牡丹(用根皮) 白及(各一錢)
水一碗煎至絹爛溫服服後忌言語否則無功
雞內金散 治氣虛溺床用雄雞䏶胵並腸燒為末以溫酒調下

產後小便出血

此因虛熱血滲於脬也以亂髮洗淨燒為末米飲調服或滑石末一錢生地黃汁調下
一產婦尿血面黃脅脹少食此肝木乘脾土也用加味逍遙補中益氣兼服而愈後為懷抱不禁食少體倦驚悸無寐便血復出用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑於眾論服犀角地黃湯諸症復作仍守前湯而愈

產後陰脫玉門不閉

此因坐產努力舉動房勞所致或脫肛陰挺逼迫腫痛小便淋瀝
薛氏謂氣血虛弱宜用十全大補湯若腫脹焮痛肝經虛熱也加味逍遙散若憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若暴怒肝火血傷也龍膽瀉肝湯
一產婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補湯加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉矣
硫黃散 產後陽氣虛寒
硫黃 烏賊魚骨 五味子(各半兩)
為末摻患處一方蛇床子一升炒熱帛包熨患處亦治陰腫

產後乳少或止

乳汁乃氣血所化若元氣虛弱則乳汁短少初產乳房焮脹此乳未通若暴怒乳出肝經風熱若累產無乳此內亡津液蓋乳汁資於衝任若婦人疾在衝任乳少而色黃生子則怯弱而多疾
薛氏云此氣血虛弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝膽而乳腫汁出宜清肝火屢產無乳或大便澀滯當滋化源氣血旺則乳汁溢
一產婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴此氣血虛以玉露散補之而愈
湧泉散 能通乳
王不留行 麥門冬 瞿麥 龍骨(各二錢)
上用豬蹄汁一碗酒一杯煎服良久以木梳於乳房上梳下忌姜椒辛辣
玉露散 乳脈不通身體壯熱頭目昏痛大便澀滯
人參 茯苓 桔梗(炒) 芍藥(各一錢) 甘草(炙六分)
上㕮咀水煎服愈
凡未產而乳先出謂之乳泣生子多不育
產婦氣血方盛乳房作脹或無兒飲因而脹痛憎寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服之立消
一產婦勞役或乳汁來如湧泉昏昧吐痰此陽氣虛而厥也灌以獨參湯而蘇更以十全大補湯數劑而安矣
一婦乳頭裂破以秋茄子裂開者陰乾燒存性為末水調塗之而愈

婦人繭唇

內經脾氣開於口又曰脾之榮在唇蓋燥則干熱則裂風則瞤寒則揭若腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者其因或胎產經行而陰血損或七情動火而榮血虧或心火傳授脾經或厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補腎水生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽略治者不察內用清熱消毒之藥外用追蝕線結之法反為敗症慎哉
一婦懷抱久郁或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫己年餘矣此脾經鬱火傷血用歸脾湯加薑汁炒黃連山梔少佐吳茱萸嘈辣頓去飲食少進乃去黃連加貝母遠志胸膈通利飲食如常又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇瘡愈
一婦月經不調兩足發熱至年餘而身亦熱勞則足腿痠疼又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體瘦倦飲食無味月水不通唇下腫如黑棗此肝脾血虛火症也彼不信用通經藥而歿
一婦口苦脅脹此肝火之症也用小柴胡加山梔黃連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡調補脾胃而瘥
一婦每怒口苦發熱晡熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物二劑以清火而生血更以四物加柴胡白朮茯苓丹皮生血健脾而安
一婦因怒齒痛寒熱作嘔用清胃散等藥益甚乃肝火傷胃寒涼復傷故也用六君子加芍藥柴胡山梔而安
一婦胃中嘈辣甚則熱痛後患齒痛此胃中痰火也以二陳加芩連吞越鞠丸而瘳
一婦因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎山梔而疼痛止用加味逍遙散而寒熱退
清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛
黃連(炒一錢半) 川歸 生地 丹皮(各一錢) 升麻(二錢)
上水煎服如實熱便秘加大黃
加味清胃散 即前方加犀角甘草連翹
涼膈散 治積熱煩渴面赤內熱頭昏咽痛便溺赤澀狂言譫語睡臥不安
大黃 朴硝(各一錢) 甘草(一錢) 連翹(二錢) 梔子 黃芩 薄荷(各一錢) 水煎服
補黃散 治脾胃虛熱口舌生瘡畏冷飲食
人參 白朮(炒各一錢) 白芍(炒) 陳皮 甘草(炙各五分)
上薑水煎服
四順清涼飲 加山梔大力子名加味清涼飲治臟腑實熱秘結口舌生瘡
當歸 赤芍 甘草 大黃(各一錢) 上水煎服
人參安胃散 治服峻劑損脾胃口舌生瘡
人參 茯苓(各一錢) 黃耆(炒二錢) 生甘草 炙百草 黃連(炒各五分) 白芍(七分)
水煎服
溫中丸 一名人參理中丸治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷肢體倦怠少思飲食
人參 炙甘草 白朮(炒各等分)
為末薑汁糊為丸梧子大每服五十丸白湯送下
柳華散 治熱毒口瘡
黃柏(炒) 蒲黃 青黛 人中白(煅)
上等分為細末敷之
四物湯 治血熱口舌生瘡或牙齦腫潰發熱煩躁不安
加味四物湯 即四物湯加丹皮柴胡山梔
四物二連湯 治血熱口舌生瘡或夜發寒熱
當歸 熟地 白芍(炒) 川芎 胡黃連 川連(炒各一錢) 水煎服之
甘桔湯 治咽喉腫痛
甘草(六錢) 苦梗(三錢) 上水煎服

第二十四卷

立齋曰耳瘡屬手少陽三焦及足厥陰肝經血虛風熱或怒動肝火而致若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱用柴胡清肝散若寒熱作痛或作嘔吐乃肝火傷脾用益脾清肝散若口乾足熱為肝腎陰虛用益陰腎氣丸若月經先期為血熱用加味逍遙散過期為血虛用八珍湯食少體倦為鬱火加味歸脾湯惡寒發熱肢體倦怠為氣血俱虛用十全大補湯慎不可專治其外復傷氣血也
一婦耳內外腫痛胸膈不利寒熱往來小便不調此肝火傷血先用龍膽瀉肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遙散而痊又因怒復作用柴胡而安
一寡婦耳內外作痛不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遙散調補肝脾而愈
一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹內結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
小柴胡湯 治肝膽經症寒熱往來晡熱潮熱身熱默默不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脅下作痛甚者轉側不便兩脅痞悶或瀉痢咳嗽或吐酸食苦水皆用此藥治之
柴胡(二錢) 黃芩(炒一錢) 人參 半夏(各七分) 炙甘草(五分)
姜三片水煎服
加味小柴胡湯 治肝膽經風熱前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱或經候不調等症即前小柴胡湯加山梔丹皮
益脾清肝散 治肝經之症寒熱體痛脾胃虛弱
人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 炙甘草 柴胡(各五分) 川芎 川歸 黃耆(各一錢) 丹皮(七分) 水煎服
梔子清肝散 治三焦及肝膽經風熱耳內作癢或生瘡出水或脅肋胸乳作痛寒熱往來
柴胡 山梔(炒) 丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 白朮(炒) 甘草(各五分) 水煎服
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火以致項胸作痛或頭目不清或耳前後腫痛或寒熱體痛
柴胡 黃芩(炒) 甘草(各五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 水煎服
犀角地黃湯 治上焦有熱口舌生瘡發熱或血妄行或吐衄或下血
犀角 生地 白芍藥 黃芩(炒) 牡丹皮 黃連(炒各一錢)
水煎服因怒而患者加柴胡山梔
犀角升麻湯 治陽明經風熱牙疼或唇頰腫痛或手足少陽經風熱連耳作痛
犀角 升麻 防風 羌活(各一錢) 白附子(五分) 川芎 白芷 黃芩(炒各七分) 甘草(五分) 水煎服
當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡症或風熱耳內癢痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或經水不調胸膈不利腹脅痞痛小便不調
當歸 川芎 柴胡 白朮(炒) 芍藥(炒各一錢) 山梔(炒一錢二分) 丹皮 茯苓(各八分) 蔓荊子 甘草(各五分) 水煎服

雜方

加味地黃丸 治肝腎陰虛者或耳內癢痛出水或眼昏痰喘或熱渴便澀等症
乾山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 柴胡 白茯苓 熟地黃 生地 五味子(各等分為末)
上將煉蜜為丸梧子大每服百丸空心白湯下如不應用加減八味丸
人參養榮湯 治潰瘍寒熱四肢倦怠體瘦少食面黃氣短不能收斂大瘡愈後多服之庶不變他症也
白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(炒) 桂心 川歸 白朮(炒) 炙甘草(各一錢) 熟地 五味(炒) 茯苓(各七分) 遠志(去心炒五分)
入薑棗水煎服
瀉青丸 治肝經實火脅乳作痛或惡寒發熱大便秘結
川歸 龍膽草(炒焦) 川芎 山梔(炒) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分)
上為末蜜丸梧子大每服三四丸白湯下若陰血不足肝火血躁用四物加山梔柴胡或逍遙散加丹皮山梔若腎水虧損不能生肝木而筋攣結核或肢節攣搐或似中風涎痰上湧用六味丸料煎服
生地黃丸 治師尼寡婦室女乍寒乍熱或頸間結核肝脈弦長直出魚際
生地 秦艽 黃芩 硬柴胡(各五分) 赤芍藥(一兩)
上煉蜜為丸梧子大每服三十丸烏梅湯下
連翹飲子 治肝膽經氣滯瘰癧結核或乳內結核者
連翹 川芎 瓜蔞仁 橘葉 皂角刺(炒) 青皮 甘草節 桃仁(各一錢) 水煎服
散腫潰堅湯 治瘰癧堅硬氣血無虧者
升麻 連翹 川歸尾 白芍 葛根 三稜(酒拌微炒) 廣朮(各三分) 龍膽草 桔梗(炒) 昆布 知母(酒炒) 瓜蔞仁(各五分) 柴胡(四分) 黃芩(酒炒五分) 炙甘草(二分) 上水煎服
必效散 治瘰癧未成者消已潰者斂須元氣無虧者可服孕婦勿服
南蓬砂(二錢半) 輕粉(一錢) 斑蝥(四十枚去頭足同糯米炒去米) 麝香(五分) 巴豆(五粒去殼心膜) 白檳榔(一枚)
上為末每服一錢五更用滾湯調下如小水澀滯或微疼此癧毒欲下也進益元散一服即下此方斑蝥巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑蝥巴豆用者勿畏也
益元散
滑石(飛六錢) 甘草(一錢)
各為末每服一二錢白湯調下
琥珀膏 治頸項或腋下初結小核漸如連珠潰而膿水不絕或漏症者
琥珀(一兩) 丁香 桂心 硃砂 木香 松香(俱為末) 白芷 防風 當歸 木通 木鱉子肉(各五錢) 麻油(二斤)
將後五味入油煎熬藥焦濾去渣徐徐入黃丹再熬軟硬得所入前末藥即成膏矣
針頭散 治一切頑瘡內有瘀肉或癧核不化瘡口不合宜此藥腐之
赤石脂(五錢) 乳香 白丁香 砒霜(生用) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝香(各五錢) 蜈蚣(一條)
為末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小用糊和作細條陰乾紝之凡瘡久不合者內有膿管必須用之

結核方論

婦人結核皆因鬱怒虧損肝脾或因胎產經行失於調護或因暴怒觸動肝火若結於項側耳前後或胸脅腫痛或發寒熱屬膽經風熱怒火宜用柴胡清肝散加鉤藤山梔以養血氣清肝火若結於肉理其色不變晡熱內熱屬肝火血虛宜加味逍遙散加龍膽草以養肝血清肝火或結於肢節或累累如貫珠其色不變亦肝火血燥而筋攣宜用柴芍參苓散加鉤藤以養血氣佐以六味丸以生腎水若時消時作此氣滯而痰結也用歸脾六君二湯以調和脾肺之氣並佐以海藻丸若潰而核不腐或肉不生或膿水清稀肌寒肉冷自汗盜汗寒熱內熱面色萎黃食少體倦便利不調者五臟皆虛也但用補中益氣加味六君子二湯調補脾胃以滋諸臟則各症自退故經云形傷則痛氣傷則腫慎不可輕用行氣破血而復傷也
一婦項結核寒熱頭痛脅脹乳痛內熱口苦小便頻數屬肝火血虛用加味四物湯而愈又用加味逍遙散調補肝脾而安
一婦耳內耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
一婦項患五核時常寒熱肝脈弦長而出寸口此血盛無偶之症也用小柴胡湯加生地烏梅而愈
加味逍遙散 治肝脾血虛有熱遍身搔癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便澀滯等症又治瘰癧流注虛熱等瘡
炙甘草 當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒五分) 水煎服
逍遙散 即前方減丹皮山梔
歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血虛發熱或肢體作痛大便不調或經候不準晡熱內熱或瘰癧流注不能消散潰斂
人參 白朮(炒) 黃耆(炒) 茯苓 當歸 遠志 酸棗仁(炒各一錢) 木香 炙甘草(各五分) 龍眼肉(三枚) 薑棗水煎服
加味歸脾湯 即前方加山梔柴胡
柴術參苓湯 治肝火血熱遍身搔癢或起赤暈或筋攣結核
白朮 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔(炒) 芍藥(炒) 甘草(炒各五分) 熟地 當歸(各八分) 水煎服
柴芍參苓散 治肝膽經部分結核瘰癧瘤瘊等症或肝血燥脾氣虛弱發熱少食
柴胡 芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮(炒) 山梔(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 丹皮 甘草(各五分) 薑棗水煎服
清肝益榮湯 治肝陽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子
柴胡 薏苡仁 茯苓 木瓜 熟地(各一錢) 山梔 龍膽草 白朮(炒各五分) 川芎 川歸 芍藥(炒各一錢) 甘草(三分) 水煎服
清熱涼血飲 治風熱血燥丹毒等症大便秘結
當歸 川芎 大黃(炒) 芍藥(炒) 生地(各一錢) 水煎服
神效開核散 消癭塊甚效
沉香 木香(各二錢) 橘紅(四兩) 珍珠(四十九枚入罐封固煅赤存性出火毒) 豬靨子(四十九枚豚豬生項間如棗子大)
為末每服一錢臨臥酒調徐徐嚥下輕者三五服重者十服可愈切忌酸鹹油膩滯氣之物須用除日於靜室修合
海藻散堅丸 治肝經癭瘤
海藻 昆布(各二兩) 小麥(四兩醋煮曬乾) 柴胡(二兩) 龍膽(酒拌炒焦二兩)
為末蜜丸梧子大每服三十丸臨臥白湯送下噙化咽之尤妙凡患瘰癧服調治之藥未應宜佐以前二藥
益氣養榮湯 懷抱抑鬱瘰癧流注或四肢患腫肉色不變或日晡發熱或潰而不斂
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 川歸 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地 芍藥(炒各一錢) 炙甘草 桔梗(炒各五分) 白朮(炒二錢) 入姜水煎服
木香餅 治氣滯結腫閃肭風寒所傷作痛
木香(為末五錢) 生地(一兩)
搗地黃膏和勻量患大小作餅子置患處以熱熨斗熨之腫痛悉退
當歸飲 治熱血癮疹癢痛膿水淋漓發熱等症
當歸 白芍藥 川芎 生地 白蒺藜(炒) 黃耆(各一錢) 防風 荊芥 何首烏(忌鐵) 甘草(各五分) 水煎服

赤白遊風

婦人赤白遊風屬肝經鬱火血燥生風或脾經鬱結血虛生熱或腠理不密風邪外襲其症或疙瘩瘙癢或膿水淋漓白屬氣而赤屬血因得風而遊行也若肝經血燥用柴胡清肝散肝經怒火用梔子清肝散肝經血熱用加味四物湯肝火血虛六味丸脾經鬱熱加味歸脾湯肝脾血虛風熱加味逍遙散若因風邪鬱熱所致用荊防敗毒散或專用祛風之劑肝血愈燥則血隨火化反為敗症矣
一婦身如丹毒搔破膿水淋漓熱渴頭暈晡時益甚用加味逍遙散而愈
一女赤暈如霞作癢發熱用加味小柴胡加生地連翹丹皮而愈大凡女子天癸未至婦人月經不調受驚著惱多有此症
消風散 治風寒癮疹癢痛或膿水淋漓頭皮腫癢
荊芥穗 炙甘草 陳皮 人參 茯苓 白殭蠶(炒) 防風 芎藭 藿香 羌活蟬蛻(各一錢) 厚朴(薑製五分) 水煎服
大連翹飲 治風熱熱毒赤白遊風表裡皆受患者
連翹 瞿麥 荊芥 木通 蟬蛻 甘草 赤芍 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(炒) 川歸(一錢) 水煎服

婦人𤵄痃

(一名便癰一名便毒俗名㾦子
婦人𤵄痃或肝經濕熱下注或鬱怒傷損脾肝其外症或拗小腹腫痛或玉門焮腫作痛或寒熱往來憎寒壯熱其內症或小便澀滯或腹內急痛或小腹痞悶或上攻兩脅或晡熱重墜若兩拗小腹腫痛肝經濕熱壅滯也用龍膽瀉肝湯玉門腫脹肝火血虛也用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香若概投散血攻毒之劑則誤甚矣
一婦人拗中赤腫脹痛此膿內傷用托裡消毒散加此數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虛用托裡散而寒熱止用十全大補湯百餘劑而斂
一婦人腹拗腫痛寒熱口苦或時帶下此肝經濕熱不利也用龍膽瀉肝湯而腫痛消用加味逍遙散而寒熱退
一婦人腹拗腫痛小水不利時或胸乳作痛脅腹作脹此肝火氣滯用四物柴胡青皮元胡木香而愈
一婦人兩拗腫痛腹內一塊不時上攻月經不調小便不利余以為肝脾氣滯而血傷以四君子加芎柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作兼胸滿腹脹盜汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
一婦人陰中如梗兩拗腫痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬱怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩拗腫痛或腹中疼痛或小水澀滯等症
龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉(各一錢) 車前子(炒) 生地黃(酒拌) 木通 山梔(炒) 黃芩 甘草(各五分) 上水煎服
九味柴胡湯 治肝經濕熱下注便毒腫痛或小腹脅肋結核凡肝陽經部分一切瘡瘍或風熱結核瘰癧
柴胡 黃芩(炒各一錢) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒焦) 川歸 芍藥(炒) 甘草(各五分) 上水煎服
蘆薈丸 治肝氣不和克侮脾胃而患諸症或三焦肝膽經風熱日生雲翳或疳熱瘰癧耳內生瘡寒熱作痛肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹不調或牙齦蝕落頰腮腐爛下部生瘡等症
蘆薈(五錢) 胡黃連 當歸 芍藥(炒) 龍膽草(酒浸炒焦) 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炒各三錢)
上為末用米糊丸麻子大每服五十丸滾湯下

鶴膝風

婦人鶴膝風症因胎產經行失調或鬱怒虧損肝脾而為外邪所傷或先腿腳牽痛或先肢體筋攣既而膝漸大腿漸細如鶴膝之狀而名之也若高腫赤痛者易治若漫腫不赤痛者難治二三月潰而膿稠者易治半載後潰而膿清者難治設先攻伐虧損元氣尤為難治也大要當固元氣為主而佐以大防風湯若食少體倦者六君子湯為主晡熱內熱者逍遙散為主寒熱往來者八珍湯發熱惡寒者十全大補湯不寐而驚悸者歸脾湯月經過期者補中益氣為主月經先期者加味逍遙散為主凡潰後當大補脾胃若膿出反痛或寒熱煩渴等症皆屬氣血虧損一切主於補培庶保終吉
一婦患鶴膝兩拗中腿股筋牽作痛內熱寒熱此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遙為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱往來用十全大補湯為主佐以大防風湯而全消
大防風湯 治陰虛邪襲腿膝腫痛等症
防風 附子(炮) 牛膝 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(一錢五分) 桂心 黃耆(炒各一錢) 芍藥(炒) 杜仲(薑製各一錢) 甘草(五分) 熟地(一錢半) 水煎服
黑丸子 (一名和風定痛丸) 治跌撲墜墮筋骨疼痛或瘀血壅腫或外感風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰而膿清與補氣血藥自斂孕婦勿服
百草霜 白芍(各一兩) 南星 川烏(各泡三錢) 白蘞 赤小豆(各一兩半) 白及 川歸 骨碎補(炒各八錢) 牛膝(六錢)
上為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯溫酒任下
聖愈湯治血虛心煩睡臥不寧或五心發熱
熟地黃 生地黃 黃耆(炒) 人參 川芎 川歸(各一錢) 水煎服
八味丸 治火衰不能生土以致脾胃虛寒而患流注鶴膝等症不能消潰收斂或飲食少思或食而不化或臍腹疼痛夜多漩溺益火之原以消陰翳即此方也
熟地黃(自制乃佳八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 桂心(去粗皮能補腎而引虛火下行歸元一兩) 大附子(用一兩五錢重者切四塊用童便浸數日火煨切看無白星為度)
上為末蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下

婦人足跟瘡腫

足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎產經行失於調攝虧損足三陰經虛熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虛懶食佐以六君子湯寒熱內熱佐以逍遙散晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渴或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱內熱晡熱自汗盜汗等症皆因虛假熱也故丹溪謂火起九泉陰虛之極也蓋足根乃督脈發源之所腎一經所過之地若不求其屬而泛用寒涼則誤甚矣然俗謂兔齧瘡者蓋獵人被兔咬足跟久而不斂氣血瀝盡其人必死男子酒色過度者亦多患此症
一婦兩足發熱足跟作痛日晡熱甚此腎肝血虛用逍遙散六味丸五十餘劑諸症悉退
六味丸 此壯水制火之劑治腎虛發熱作渴小便淋秘痰壅失喑咳嗽吐血頭目暈眩眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟虧損自汗盜汗便血諸血凡肝經不足之症尤當用之蓋子能生木故也此水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑又治肝腎精血不足虛熱不能起床即仲景八味丸去附子桂心

肺癰

婦人肺癰因外內蘊熱或七情鬱火誤行汗下重亡津液以致肺氣受傷而惡風咳嗽鼻塞項強胸脅脹滿呼吸不利吐痰臭濁膿血腥穢若咳嗽喘急寒邪在表也小青龍湯咳嗽胸脹寒邪內壅也葶藶大棗瀉肺湯脅脹咳唾腥臭膿已成也桔梗湯咳喘短氣或小便短少肺氣虛也佐以參耆補肺湯體倦少食或喘嗽短氣脾肺虛也佐以參朮補脾湯作渴飲冷午前嗽甚胃火盛也竹葉石膏湯作渴內熱午後嗽甚陰血虛也六味丸四物湯口乾飲湯體倦少食胃氣虛也補中益氣湯加五味麥冬口乾內熱咳嗽痰涎腎水虛也六味丸益氣湯黃昏熱或嗽甚陰火熾也六味丸四物湯加五味麥冬五更嗽或痰甚脾肺虛也六君子湯嗽而不得眠及兩脅疼肝火血虛也六味丸益氣湯大凡前症因外淫所侵當祛邪而實上因心火太過當伐木而補金若肺氣虛弱當補脾土而生肺金若陰火上炎當補脾肺以滋腎水然而發熱喘嗽咳唾膿血飲食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生腎水之敗症苟能純補脾土而生諸臟多有復生者若用寒涼脾胃復傷則肺金失養腎水益涸虛火上炎熏蒸於肺吾未見其能生之者其唾膿血脈浮大面色赤者俱難治若陰火妄動或勞嗽吐膿血者尤難治若膿自止脈浮短澀及始萌者易治
一婦素血氣發熱咳嗽服痰火之劑後吐膿血面赤脈數其勢甚危此膿成而氣血虛也用八珍湯補元氣桔梗湯治肺癰而愈
青龍湯 肺受風邪咳嗽喘急
半夏 乾薑 細辛 麻黃(去根節) 肉桂 芍藥 炙甘草(各一錢) 五味子(炒五分) 大附子(炮五分) 水煎服
葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰胸膈脹滿上氣喘急或身面浮腫鼻塞聲重
用葶藶炒黃研末每服三錢先用棗十枚水煎入藥再煎食後服
桔梗湯 治肺癰咳而胸膈隱痛胸次腫滿咽乾口燥煩悶作渴濁唾腥臭
桔梗 枳殼 苡仁 桑皮(各炒) 當歸 貝母 瓜蔞仁 甘草節 防己(去皮各一錢) 黃耆(鹽水炒) 百合(蒸各一錢半) 五味子(炒) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分) 姜水煎服
人參補肺湯 治肺癰腎水不足虛火上炎咳唾膿血發熱作渴小便不調
人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 川歸(各一錢) 山茱萸 山藥(各二錢) 五味子 麥冬 炙甘草(各七分) 丹皮(一錢) 熟地(一錢半) 姜水煎服
參耆補脾湯 治肺症因脾氣虛弱咳唾膿涎中滿不食宜兼服此藥以補脾土生肺金
人參 白朮(各二錢) 黃耆(炙二錢半) 茯苓 川歸 陳皮(各一錢) 升麻(三分) 五味子(四分) 炙甘草 姜水煎服
人參平肺散 治心火克肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利(方見嗽門

腸癰

婦人腸癰因經行產後瘀血或七情飲食所致其證小便如淋發熱惡風身皮甲錯腹皮腫急按之軟如腫狀或腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或大便出膿其脈遲緊者膿未成用活命飲以解其毒脈滑數者膿已成用雲母膏以下其膿若二年間遍身微腫大便與臍出膿此息積之症也多致不救。《內經腸癰為病不可驚驚則腸斷而死其坐臥轉側宜徐緩時常少飲稀粥靜養調理庶可保生
一婦人小腹腫痛小便如淋此毒結於內用神效瓜蔞散二劑少愈又以薏仁湯二劑乃痊
一婦小腹痛而有塊脈芤而澀止瘀血為患以四物加玄胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而愈
一婦小腹脹痛大便秘澀轉側有水聲脈洪數用薏苡梅仁湯一帖下去瘀血諸症頓退以薏苡仁湯二帖而瘥
一婦小腹脹痛小便不利脈滑數此膿已成服太乙膏五錢膿大下脹痛悉退以瓜蔞散蠟礬丸托裡藥而安
一婦因經水多服藥止之致腹作痛以失笑散二帖而瘳又用加味逍遙散數劑而經調
一產婦惡露停滯小腹作痛服瓜仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯急宜行之緩則腐化為膿最為難治若流注關節則患骨疽多為敗症
瓜子仁湯 治惡露未盡或經行瘀血停滯小腹作疼或成腸癰等症(方在孕癰卷
敗醬散 治脈數身無熱腹無積聚按之軟濡此為腸癰乃久積陰冷所成
苡仁(二兩半) 附子(炮半兩) 敗醬草(一兩二錢半)
每服四錢水煎服以小便利為度
牡丹湯(即牡丹皮散) 治腸癰腹軟而痛時下膿血(方在孕癰卷
千金大黃牡丹湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗多憎寒脈遲緊未成膿者宜服之
梅仁湯 治腸癰壅痛大便秘澀(二方在外科腸癰門
神仙蠟礬丸 最解毒止痛(方在癰疽門
失笑散 產後心腹絞痛或血迷心竅不知人事及尋常腹內瘀血積血作痛
五靈脂(炒) 蒲黃(炒等分) 為末每服二錢酒調下

乳癰 乳岩

經云乳頭屬足厥陰肝經乳房屬足陽明胃經若乳房忽壅腫痛結核色赤數日之外焮痛脹潰稠膿湧出膿盡而愈此屬膽胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰為易治若初起內結小核或如鱉棋子不赤不痛積之歲月漸大巉巖崩破如熟榴或內潰深洞血水滴瀝此屬肝脾鬱怒氣血虧損名曰乳岩為難療治法焮痛寒熱宜發表散邪腫焮痛甚宜疏肝清胃或不作膿膿成不潰宜用托裡或肌肉不生膿水清稀宜補脾胃或膿出反痛惡寒發熱宜補氣血或腫焮作痛晡熱內熱宜補陰血或飲食少思時作嘔吐宜補胃氣或飲食難化泄瀉腹痛宜補脾氣或勞碌腫痛宜補氣血怒氣腫痛宜養肝血甚不可用克伐之劑復傷脾胃也乳岩初患用益氣養榮湯加味逍遙加味歸脾可以內消若用行氣破血之劑則速其亡
一女內熱脅脹兩乳不時作痛口內不時辛辣若臥而起急則臍下牽痛此帶脈病也小柴胡加青皮黃連山梔二劑而安
一婦先熱渴至夜尤甚後兩乳忽腫肝脈洪數乃熱入血分用加味小柴胡湯而愈
一婦膿清腫硬面黃少食內熱晡熱自汗盜汗月經不行此肝脾氣血俱虛也用十全大補加遠志貝母及補中益氣各三十餘劑外用蔥熨法而消
一婦久郁左乳內結核如杏三月不消心脈澀脾脈大按之無力此肝脾氣血虧損以八珍加貝母遠志香附柴胡青皮桔梗五十餘帖而消
一婦右乳內結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此肝脾氣血虧損內服益氣養榮湯外以木香餅熨之年餘血氣復而消
一婦乳內結核年餘晡熱食少此血氣不足欲用益氣養榮湯彼欲效速另服行破之劑潰出清膿而歿
一婦乳內結核如慄亦服前藥大如覆碗堅硬如石出血水而歿
神效瓜蔞散 治乳癰及一切癰疽初起腫痛即消膿成即潰膿出則愈
瓜蔞(一個爛研) 生粉草 當歸(酒洗各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
用酒煎服良久再服若肝經血虛結核久而不消佐以四物柴胡升麻白朮茯苓甘草若肝脾氣血虛弱佐以四君柴胡升麻若憂鬱傷脾氣血虧損佐以歸脾湯
玉露散 治產後乳脈不行或身體壯熱頭目昏痛大便澀滯等症
人參 茯苓 桔梗(炒) 川芎 白芷 當歸 芍藥(各一錢) 甘草(五分) 上水煎服
乳癰初發 貝母為末每服二錢熱酒下即以二手覆按桌上垂二乳向下良久自通

第二十五卷

幼科

小兒金鏡

生生子曰人知醫學之難也而不知小兒之醫為猶難也先正有言寧醫十男子莫治一婦人寧醫十婦人莫治一小兒蓋甚言小兒為啞症非質稟靈明性通造化者不易治也矧痘疹又為小兒最急者哉世之業是者未嘗不言秘密稱專科然究其所蘊類淺表而徒執方書鮮有融洽理道識諳經絡而隨症通變者又何怪其有偏熱偏寒遺此失彼之誤也余不敏固嘗研究此術而師問寰中遊心象外晝思夜惟遠搜近探積有歲年頗得肯綮匯而成帙命曰指歸》。乃夢一老人黃冠羽扇揖余而語曰此集固後學指歸矣子以心融千古之秘故纂輯撰著可以印證前賢而傳之後蓋命名心印以志子苦心乎余夢而敬諾覺則更名痘疹心印云欲鐫而附於小兒金鏡之末苦力綿而未授剞劂會良韞張君慨然損貲以梓君端愨恬靜三代古心不務外好而樂與人為善且天性惻隱生平濟痌癏惠孤獨梁津舟渡除道築堤莊嚴象教修輯梵宇他若排難解紛用思於人所不知者種種不可枚舉歲丁亥戊子江南大飢疫癘盛行死者載道漲河君拊膺而深憫之顧謂鄉人曰此皆我同類可忍使若此耶且水者人之藉以生活毒染於水沿流而飲者必疾此為害非小而去此害者勢不可緩出金傭人收百里之暴骸而瘞之疫亦尋息君之德被鄉人澤及枯骨彰彰較著者若此及臺院議加旌獎君堅辭之再三有而不居君又有焉余自甲戌交君歡迄今二十四年如一日也先是君二子皆厄於痘因銳意訪痘書以惠元元見餘集而擊節稱賞曰此不啻大海慈航異日令赤子登彼岸者繡之梓以副吾夙願然則君子德與是集並傳不朽也余不佞有感於君而並記其事於末簡君名瑤字良溫世為苕上人
萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎
書於苕之水晶仙館

小兒門

諸雜症大方脈可以概治者茲不復錄所錄惟異於大方脈者省繁瑣便應治也顧余不文然幼科但當闡明證候選擇良方俾婦人女子皆可通曉庶為法旨

初誕門

小兒初誕猶如嫩蕊嬌花切當調和得宜庶無不測之症古謂初離母體口有液毒啼聲未出急用絲綿裹指拭去口中濁穢為妙此固良法然倉卒多不暇及且亦多有拭之而不見物古人有落地解毒法回氣法將護法種種森立搜輯於下以為保生良式
甘草法臨月預備甘草少許以綿裹之臨產時用沸湯浸盞內俟兒落地未出聲時急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口次用朱蜜法
朱蜜法用甘草湯飛過硃砂末三五分以蜂蜜拌勻旋抹口中使其嚥下不獨鎮心安神能解一切胎熱惡物之毒免痘熱之患
又秘法用本兒落下臍帶瓦上焙燥為末入辰砂黃連甘草各末五分和勻蜜拌做三五次塗乳母乳上俟兒吞之必使一日夜吞盡次日惡毒皆從大便而出日後不但痘疹稀疏竟有不出痘者俟臍帶落下即便制服在六八日之間為妙其辰砂必須研極細末以甘草湯飛過任服無害此方一以解毒一以補養蓋臍帶乃有生初之河車也繫於母之命門兩腎之所主乃以腎補腎腎既充足即不受邪故無他日變黑歸腎之症亦無囟門不合之疾生一兒即得一兒真保生最上一乘良法
斷臍法:《千金論云凡結束所留臍帶大約六寸長則傷肌又斷臍切不可用刀割蓋鐵器寒冷恐傷生氣只須隔單衣咬斷後將暖氣呵七口庶無內吊之疾必先用熟湯浴過方斷臍若斷後浴之恐水氣入內令兒腹疼
回氣法初生氣欲絕不能啼者必是難產或冒寒所致急以綿絮包裹抱懷中未可斷臍且置炭火上燒之仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之使火氣入臍則腹中溫暖更用熱醋湯蕩洗臍帶須臾氣回啼哭如常方可浴洗斷臍切記
戒灸北方誕後三日每用艾灸囟門以免驚風緣北方地土嚴寒故俗灸之以禦寒善調護者何必令兒受此一翻痛苦也今南方每亦仿效予屢見灸後發熱大小便秘因而驚搐遂致不救良切憫焉殆無事生事也詎思南方地熱耽孕者又不斷欲食淡厚味是貪恣情肆意胎已受毒加之以灸是以油濟火也曷克當之
浴兒法第三日浴兒予每用五枝湯極妙五枝湯者柳是也各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之周歲內可免瘡疥丹毒又可以避邪惡蓋三日浴兒俗禮也倘兒生脆弱遲十數日或半月亦無害擇晴明吉日於無風房內浴之
兒生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉間懸雍前齶上有一泡用指摘破以帛拭去惡血勿令嚥下即能通聲吞乳
初生大小便不通腹脹欲絕者急令人溫湯漱淨口吸咂兒之前後心臍下兩手足心共七處每處吸咂五七日取紅赤色氣透為度氣透則便自通
輕號散 初生大便不通
輕粉(二錢) 生蜜拌熱湯調點兒口中一二次立通
初生六七日不小便蔥白三四寸搗爛入乳拌入兒口內再與乳吮嚥下即通
楊氏曰小兒在胎受病非一大抵裡氣蘊結壅閉不通宜早取下胎毒
千金論曰小兒始生其氣尚盛若遇疾病即須下之下不及時必成別症
凡下胎毒只宜用淡豆豉濃煎汁與三五口其毒自下又能助養脾氣消化乳食
初出胞胎而不吮乳者或由產母過度胎中受寒則令兒腹痛故不吮乳亦有口中惡物拭之不及嚥下腹中致令嘔吐茯苓丸木香散治之
茯苓丸 治惡血入腹腹脹氣短不能吮乳
赤茯苓 黃連 枳殼(炒各等分)
上為末煉蜜丸梧子大每一丸乳汁磨下冷者去黃連
木香散治惡穢入腹嘔吐不止
木香 乾薑 茯苓 木瓜 甘草(炙) 丁香(各等分)
上為末每服一錢生薑一片水煎綿蘸捏入口中效
奇方 治初生不乳及不小便蔥號散
蔥白一寸 四界破之以乳汁砂銚內煎灌之立效
小兒初生穀道不通多致不救非藥石可治曾有人以銀箸頭燒紅穿通其竅大便始出亦有用玉簪穿通者
初生下周身無皮俱是紅肉宜速取白秈米粉遍身撲之其皮漸生一日撲三四次以皮遍為度
初生下遍身如魚泡或如水晶擦破則水滲流以密陀僧研極細炒過乾摻仍服蘇合香丸
初生六七日後陰囊收縮入腹啼哭不止者受寒所致蓋寒則收引也
硫黃 吳茱萸(各五錢)
為細末研大蒜調塗臍下仍以蛇床子微炒帛包熨其囊即下
初生受風鼻塞不能吮乳不可輕易發散惟大天南星為末生薑自然汁調成膏貼於囟門即愈
又方 草烏皂莢為末蔥汁搗膏貼於囟門效

噤風 撮口 臍風

(三症一種病也
噤風者眼閉口噤啼聲漸少舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐白沫大小便皆通蓋由胎中感受熱氣毒流心脾故形現於喉舌也或生下復為風邪搏擊所致一百二十日以前見此皆多噤風
撮口者面目黃赤氣血喘急啼聲不出蓋由胎氣挾熱兼之風邪入臍流毒心脾之經故令舌強唇青聚口撮面妨於吮乳若口出白沫四肢冷者不可救也其或肚脹青筋吊腸卵疝內氣引痛皆腸胃結滯不通治宜疏利蓋撮口最為惡候月內見之尤急候也
臍風者非獨謂斷臍之時為水濕風邪所乘多因胎中受熱兼之風濕所激遂令肚脹臍腫身體重而四肢柔直啼而不乳甚則發為風搐若臍邊青黑兼之撮口乃是內搐不治爪甲黑者即死其或熱在胸膛伸引努氣亦令臍腫可與千金龍膽湯
此三症受病之源皆緣胎毒大概裡氣壅滯總宜取下胎毒為好不可因循畏手畏足姑息誤事古方天麻丸定命丹朱銀丸可量與之頻危多活每見臍風撮口七日內見之百難一生
凡見此三症急看口中齒齦上有小白點如粟米大即宜以溫水蘸帛裹指揩去或用銀簪挑去即能開口吮乳不必服藥此感之淺者也感之重者照後方按治
安臍散 治臍中汁出或赤腫
白石脂研極細一日三度敷之或用油頭髮燒灰敷或當歸末敷亦佳
千金 龍膽湯 治胎驚月內氣盛發熱臍風撮口壯熱四肢搐掣發熱大吐及變蒸不解中惡客忤鬼氣並諸驚癇悉皆治之十歲以下者皆可服有⿱⻗吟氣者加人參當歸兒大者一歲加五錢
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓 甘草(各五錢) 蜣螂(二枚去足翅炙) 大黃(煨二錢半)
上每服二錢水煎去半服之以漸加之候大便行即止。《直指方加防風麥門冬以導心熱黃芩減半加北棗無蜣螂亦可
控痰散 治噤風先用此吐風涎次與益脾散和胃
蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(一分)
為細末每服一字茶清調下或用甘草湯吐痰亦可
甘草湯 治撮口取吐風痰
甘草(三錢)
水煎服令吐出痰涎卻以豬乳點入口中即愈
益脾散 和胃進乳
白茯苓 人參 草果(煨) 木香(濕紙包煨) 甘草 陳皮 厚朴(薑製) 蘇子(炒各等分)
上每服二三錢看大小水煎服
辰砂膏 治眼閉口噤啼聲不出吮乳不得口吐白沫大小便皆通
辰砂(三錢) 硼砂 牙硝(各一錢半) 玄明粉(二粉) 麝香(一字) 全蠍 珍珠(各一錢)
上為細末厚油紙包封自成膏每服一豆粒許薄荷金銀湯下月內用乳汁調敷乳母奶上令兒吮下
天麻丸 斷臍後為水濕風冷所乘入臍流於心脾遂令肚脹臍腫四肢柔直日夜多啼不能吮乳此藥利驚化痰凡釣腸鎖肚撮口並效
南星(炮二錢) 白附子(炮) 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍(炙各一錢) 輕粉(五分) 巴霜(一字)
上為稀糊丸麻子大每服三丸薄荷生薑湯送下
定命丹 治急驚天釣撮口通利痰熱(一方無冰片
全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(炮各二錢半) 硃砂 青黛(各一錢半) 輕粉 麝香(各五分) 冰片(一字)
上為末粟米糊為丸綠豆大每服一丸荊芥薄荷湯化下先研半分吹入鼻中
殭蠶散 治撮口
殭蠶(直者二條去嘴水洗炒)
為末用蜜調敷唇口中立效
蠍梢散 治胎風撮口臍風及百日內急驚風並諸痰症
蠍梢(四十九個) 殭蠶(去嘴洗去絲薑汁炒四十九條) 冰片 麝香(各一字)
上蠍梢每一個用薄荷葉包線扎定砂銚內炒至薄荷干為度同殭蠶研細入冰麝和勻用赤雄雞肝二片煎湯調下一二分
牛黃散 治初生七日內口噤
牛黃(一錢)
為末以竹瀝調一字灌之更以豬乳點入口中
撮風散 治撮口
蜈蚣(赤足者半條) 鉤藤 硃砂 蠍梢 殭蠶(炒各一錢) 麝香(一字)
上為末每服一字用竹瀝調下
立聖散 治噤口
蠍梢(七個) 干蜘蛛(一個去嘴足以竹瀝浸一夜炙焦用) 膩粉(少許)
為末研勻每服一字乳汁調時時滴入口中
蜈蚣散 治口噤不開不能吮乳
赤腳蜈蚣(炙焦去頭足半條)
為末入麝香少許以豬乳一合分三服
蓋豬乳治小兒口噤最良凡取豬乳須令小豬兒吮吃方其吃時將小豬後腳提起其口即開急將取之即得乳也非此法不能得
蜘蛛散
大蜘蛛炙焦去嘴足一枚為末豬乳調灌神效上亦治牙疳加麝香神效
朱銀丸 治臍風壯熱痰盛翻眼口噤取下胎中蘊受之毒亦治驚積量病用之
全蠍(一錢) 白附子(炮一錢半) 南星(炮) 硃砂(一字) 牛黃 蘆薈(各五分) 天漿子 麝香(各五分) 冰片(一字) 殭蠶(炒十條) 水銀(一錢蒸棗肉研如泥) 鉛霜(五分和水銀研)
上為末粟米糊為丸如芥子大每一丸薄荷湯下如未利加至二三丸
麝香散 治臍風撮口
赤腳蜈蚣(酒炙半條) 川烏頭尖(三個) 麝香(少許)
上為末每服半字金銀湯調下
立聖散 治臍風撮口
赤蜈蚣(一條酒炙) 蠍梢(七個) 瞿麥(五分) 殭蠶(七個炒)
上為末先用鵝毛管吹少許入鼻啼哭則可治仍用薄荷湯調服三五分

臍突光腫 臍汁不幹(附腸癰

生生子曰小兒月內旬日臍突光腫如吹捻動微響赤腫虛大可畏此由初生先斷其帶束縛不緊浴洗之時濕入所致用外消散敷之臍汁不幹者內有濕熱及血熱而然宜涼血收濕之藥摻之無不效者惟腸癰一症亦令臍中汁出小腹腫硬按之則痛小便澀以淋時時汗出惡寒身皮甲錯肚皮緊急如腫之狀按之濡或發熱無汗灑淅惡寒皆其候也甚者腹皮腫大轉側腹有水聲或繞臍生瘡或膿從臍出或大便膿血必有一足不能步皆為惡候
山梔五苓散 治小兒臍突
梔子仁(炒) 白朮(炒) 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分)
為細末每五七分蜜湯或燈心湯調下
二豆散 治臍突
赤小豆 豆豉 天南星(制) 白蘞(各等分)
為細末每以五分芭蕉自然汁調敷臍四旁一日一次三日三次但得小便下白物即消
外消散 臍突光腫如泡
大黃 牡蠣(煅各五錢) 朴硝(一錢)
上末多用田螺浸水調一二錢敷臍上其水從小便而下即消
封臍散 臍中汁出
紅綿炭 龍骨(煅) 發灰 麵粉(炒各一錢) 胭脂丕(一分)
上末乾摻濕處
丹礬散 治同上
黃丹 枯礬
等分為細末敷上即干
又方
密陀僧(炒) 貝母 桑螵蛸(焙)
為末摻之妙
又方 牆上多年白螺殼燒為末摻之佳
消癰蒼耳湯 但小腹作痛惡寒肚皮緊急一腳不能舉步即是腸癰
蒼耳子(二錢) 甘草(五分) 杏仁 薄荷 瓜蔞(各一錢)
水酒各一盅煎服其渣包敷臍上二服見效有膿者加木香當歸各五分
四聖湯 治腸癰乳癰一切癰疽便毒神效
黃瓜蔞(一枚) 甘草(四錢) 沒藥(三錢) 乳香(二錢)
酒煎分二次服大便微溏瀉下惡物為妙
薏苡仁湯 腸癰腹中痛小便澀
苡仁 瓜蔞仁 丹皮 桃仁(各三錢) 水煎食前服
神仙蠟礬丸 治腸癰有膿者極效空心酒吞五六十丸
太乙膏為丸梧子大每空心酒下六七十丸腸癰頓瘳

鵝口白屑

初生百日口中生白點不計其數拭之則去少刻復有口角流涎水日夜啼哭不乳是也亦由胎熱或乳母嗜貪煿炙酒面貽熱於兒用甘草黃連各一錢煎濃湯以帛裹指口中拭去再不復發
又方 桑樹枝條如煎竹瀝法煎汁洗之亦佳
又方 黃丹為極細末用竹瀝調塗口中洗之其白點即落一日洗二三次再以辰砂益元散燈心湯調下則不再作神妙

鼻風傷囟

凡乳母夜睡鼻孔切不可與兒頭相近恐呼吸鼻風吹其囟門疾變百出慎之慎之
通關散 治鼻風吹囟令兒鼻塞不能吮乳
香附子(炒) 白殭蠶(炒各三分) 川芎(七分) 荊芥(四分) 細辛(二分) 牙皂(一分)
上末生蔥白去須搗碎調藥塗囟上佳

潮熱

潮熱者今日發過明日復來如潮水之有信也有一日一發二日一發三日一發或一日二發似瘧非瘧皆由調護失宜或冒風寒或傷乳食或發瘡疥或陰陽不和或虛熱骨蒸皆當認證速治亦有外感內傷以致臟腑壅滯而成實證當從權下之
傷寒之後餘熱不解者宜脫甲散兼小柴胡湯
內傷癖塊不消脾胃不和而成潮熱先服脫甲散次榻氣下之後調胃氣
營衛有熱陰陽不和發為潮熱
瘡疹後餘毒不解蘊成潮熱宜大連翹飲更與助胃氣則安
梨漿飲子 治潮熱及營熱衛熱兩日一發三日一發五臟蘊熱瘧熱夜發癉瘧獨熱
青蒿苗(童便浸三次洗淨曬乾) 柴胡 人參 前胡 黃芩 秦艽 甘草 或加生地黃
上看大小三五錢水煎入生藕生梨薄荷葉煎服
脫甲散 治傷寒體熱頭目昏沉不思飲食夾驚夾食寒熱大小便閉煩躁作渴冷汗妄流膈滿腹急日夜大熱並傷風傷暑驚癇客忤疳熱
柴胡 當歸 龍膽草 茯苓 知母 甘草 川芎(各三錢) 人參(二錢)
上看大小每服三五錢加連須蔥白三根水煎服此方散熱扶表救里表虛者汗不妄出裡熱令不閉結外則通關內則開渠經絡疏通臟腑無滯熱在表裡之間施無不可積傳驚癇之候用攻必效
地骨皮散 治虛熱潮熱傷寒壯熱
知母 柴胡 人參 甘草 茯苓 半夏 地骨皮
上水煎加姜有驚熱加蟬蛻天麻黃芩
秦艽飲子 治症如前即上方加秦艽
鱉甲飲 治潮熱骨蒸盜汗咳嗽多渴心躁多驚面色黃瘦
鱉甲(炙) 地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼(炒) 知母 當歸(各等分)
每服三五錢加桃柳枝各三寸烏梅一枚水煎服
犀角飲 治骨蒸潮熱盜汗肌瘦
犀角屑 鱉甲(炙) 柴胡 知母 地骨皮 胡黃連(各五分) 大黃 桃枝(各二錢半) 上水煎服
靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗咳嗽不食多渴面黃消瘦
犀角 秦艽 甘草 羌活 柴胡 地骨皮 胡黃連(各五錢) 茯苓 人參(各一兩)
上每服三五錢加烏梅竹葉煎服
柴胡散 骨蒸潮熱面黃瘦弱
柴胡 地骨皮 甘草(各等分) 水煎服
青蒿散 肌熱潮熱
青蒿(三錢) 甘草(一錢) 烏梅(一枚) 小麥(五十粒)
上水煎分三次服
大連翹飲 治胎熱大小便不利諸般瘡癤丹毒臍風瘡疹壯熱
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 赤芍藥 防風 柴胡 滑石 炙甘草 蟬蛻(各一錢) 山梔 黃芩(各五分)
上看大小每加紫草煎服熱甚加大黃

風熱

內素有熱或又冒風發熱咳嗽面赤氣粗大便秘結者但宜平平和解使表裡疏通其熱即退疏風枳殼湯極效
疏風枳殼湯
紫蘇 枳殼(各三錢) 杏仁(去皮尖二錢)
水煎頻頻與服以大便通利熱退為度
熱甚者加黃芩若大便仍不行用蔥煎湯洗其腰腹取熱蔥以臍上下揩之使其氣透則通利矣或用生蔥尖紝人穀道立通
清上散 治胎熱眼睛腫赤糞色稠黃肚熱啼哭及身上紅腫或頭頂瘡癤耳出膿汁皆胎毒也此方神驗
川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉
各等分為末入蜜拌勻白湯下三七分或一錢仍用艾葉煎濃湯溫浸足底以引其熱下行

看小兒外證形色聲音脈息

經云五臟有五色皆見於面。《素問神之變也其華在面又云視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視而可見者也錢仲陽云左頰為肝右頰為肺額上為心鼻上為脾下頦為腎赤者熱隨症治之
眼上赤脈下貫瞳人囟門腫起兼及作坑鼻乾黑燥肚大筋青目多直視睹不轉睛指甲黑色口作鴉聲虛舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不作聲蛔蟲既出必是死形用藥速救十無一生此吐蛔乃傷寒症故言凶若傷食吐蛔乃是常事
要知兒病生與死總觀面上色聲音唇青耳黑人難救哭聲不響赴陰君
聲輕者氣清弱也重濁者痛也風也高喊者熱將狂聲急者神驚也聲塞者痰也聲戰者寒也聲噎者氣為順也喘者氣促也噴嚏者知其風呵欠者知其倦亦主風陰陽相雜也

診脈歌

小兒有病須憑脈一指三關定真息浮洪風熱數多驚虛冷沉遲實有積
左手浮洪風邪所感右手滑大乳食過傷數熱遲寒以意推詳浮表沉里看症投湯

看顱囟要略

凡看嬰孩百日以後周歲以前視其囟而對其症則補瀉用藥調治可斷其吉凶矣
囟門青筋脈虛不榮囟門常陷滑泄便便囟門腫起風痰不止囟門久冷吐利青青囟門虛軟癲癇不免囟門扁闊暴泄易脫囟門歪長風作即亡囟門連額驚風易得顱囟未充怕熱怕寒顱囟緩收胎氣不周顱囟動數神氣昏弱顱囟寬大受疾恐害顱囟未合筋骨柔弱
顱囟陷者始因臟腑有熱渴飲水漿致成泄痢久則氣虛用狗頭骨炙黃為末雞子清調敷之囟腫者乳哺不常致寒熱乘於脾家其氣上衝囟為之脹高如堆垛若寒氣上衝則堅硬熱氣上衝則柔軟寒則溫之熱則涼之
封囟散
防風 柏子仁 白及(各一兩)
上末乳汁調塗囟上十日愈
凡解顱之症乃腎氣虛弱腦髓不實不能收斂急用地黃丸補之外用大天南星微炮為末米醋調敷於絹帛上貼之
三辛散 治解顱
北細辛 桂心(各五錢) 乾薑(七錢)
為末乳汁調敷囟上干則再塗俟兒面赤則愈
烏附膏 治囟門陷
川烏 大附子(各去皮五錢) 雄黃(水飛二錢)
上極細末生蔥搗爛調成膏貼囟上
地黃丸 治顱解不合腎元不充
人參(二錢) 懷熟地黃(四錢) 鹿茸(酒炙) 懷山藥 茯苓 丹皮 山茱萸肉(各三錢)
上末煉蜜丸芡實大每用人參湯化下一丸

傷乳

小兒吮乳過飽腹脹不乳者不必他藥只用大麥芽(炒)煎湯服之如惡吐加陳皮發熱者加枳實如大便不通加檳榔蓋氣下則乳自消也不必用大黃巴豆霜之類

入門看證歌

五指梢頭冷驚來不可當若還中指熱必定是傷寒中指獨自冷麻痘症相傳女右男分左叮嚀仔細看

變蒸

生生子曰古謂三十二日一變生一臟六十四日一蒸生一腑三百二十日十變五蒸畢則臟腑完而人始全也大意謂人有三百六十五骨度而合周天之數以期歲該之云云也愚謂嬰孩離母則臟腑已自具足豈待變蒸完而後始生哉觀其下地囡然一聲便能呼吸飲乳大小便一如大人設臟不完啼聲安出又安能飲乳而成大小便哉由是推之所謂變蒸者乃氣血按月交會鍛鍊使臟腑之精神志意魂魄遞長靈覺漸生爾氣血有太過有不及故寒熱之發有輕重有晏早不然觀今之嬰孩未嘗月月如其所云三十二日必一變六十四日必一蒸也發寒熱者百中僅一二耳間或有之亦不過將息失宜或傷風傷乳而偶與時會耳雖不服藥隨亦自愈茲姑採什數方以備參用若謂生臟生腑之助則其謬也不辯自知
清解湯 變蒸熱多寒少面赤息粗有似傷風表裡無汗或發癮疹咳嗽並皆治之
柴胡(五分) 前胡(四分) 酒芩(五分) 甘草(炙三分) 葛根(三分) 杏仁(四分) 枳殼(三分) 白芍藥(七分) 水煎服
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼叫不已
人參 甘草(炙) 麥門冬(去心各二錢) 防風 龍膽草(各一錢) 柴胡(三錢)
每服三錢水煎服
惺惺散 治變蒸發熱或咳嗽痰涎鼻塞聲重瘡疹發熱
人參 白朮 茯苓 甘草 芍藥 桔梗 細辛 麥芽(各等分)
每服一錢加姜煎服
當歸散 治變蒸有寒無熱
當歸(二錢) 木香 桂心 人參 甘草(炙各一錢)
每服二三錢薑棗水煎服
調氣散 變蒸吐瀉不乳多啼
木香 香附(酒製) 人參 橘紅 藿香 甘草
各等分每服三錢姜二片棗一枚水煎服

明驚風篇

孫仲子泰來曰驚者病之名風者病之象言其抽搐有似於風之動而為名也
生生子曰小兒之症莫大於驚風以其疾顧盼間暴若雷迅而電逝也緣其致疾之由有二極須體認不可循俗只曰驚風雲耳何言之夫驚有因外因內外至者或耳聞異聲目擊異物驀然仆地者是也內生者由痰生熱熱生風也所得之由既殊療治之法必異治外須當養神治內自宜清降予慨今之專門偶獲一方便大言曰治急慢驚風如神急慢二字漫無分別視之得無太易易乎不思急屬陽陽為熱為實慢屬陰陰為虛為寒顧治法實熱即當清當瀉虛寒即宜溫宜補蓋治寒之劑不能治熱治熱之劑不能治寒聖哲莫能越其矩也世無大丹曷能以一藥概能治其寒熱虛實者乎急慢二字間有能言之者至於內外之因鮮有知之者矣予故揭而論之以補其略

急驚風

生生子曰急驚風者乃是數種之殊須當細察觀古人治法有云鎮驚者有云利驚者有云涼驚定驚截驚者究其法明是教人要知邪之入於何經識投劑有此數等之緩急也蓋邪之入心則面紅頰赤惕惕夜啼邪之入肝則面目俱青眼竄上視邪之入腎則面黑惡叫齧齒咬牙邪之入肺面色淡白喘息氣乏邪之入脾面色淡黃嘔吐不食此亦大約言之耳仍當審其兼症蓋此疾之發其始未有不由於痰熱者雖有五臟之殊尤重在心肝二臟內積痰熱外挾風邪風火交爭血亂氣並呼吸賁郁關竅壅塞面赤努氣百脈凝澀總由痰涎膠固而肝風心火無所疏泄故頭搖眉掣目斜上視搐掣不休名曰急驚症固暴烈乃為陽症陽盛則多動而症實熱故列已上數法非若慢驚陰症者所可比也急驚須當急治先宜通關通關後且與截風定搐設仍不定乃議下之痰熱既降又當養胃安神若搐定而仍有微邪但用輕劑消痰清熱則破竹之勢自當迎刃而解也
孫季子朋來曰夫治急驚當下即下第不可過用寒涼及巴霜水銀芒硝輩盪滌太驟蓋以上諸劑與腦麝等藥醫家有所急而用之殆亦不得已也疾去即止若不當用而用或當用而過用慢驚之成率多由此可不慎哉凡欲下之際須當細問前師已下未下或曾經吐瀉否也設已經下及曾吐瀉者不敢再擬下劑只須驅風化痰清熱令其自已不可峻攻重傷胃氣若體認未明不可孟浪施治先與通關嚏驚輩以開其竅次用人參羌活散定搐散在意選擇下劑亦有三等輕則利驚丸稍重則用疏風散柴胡加大黃湯重則用天麻丸牛黃涼膈丸下後和胃補氣用生氣散茯苓二陳湯蘇合香丸之類寧心定志丸全蠍散溫膽湯此等不寒不熱祛風鎮驚之餘酌而繼之以防再發庶稱良師
凡急驚鼻衄者乃陽明經中熱壅將散從血而解此易治口中吐血者乃心血為熱迫妄行難治犀角湯加滑石牡丹皮黃連山梔
凡急驚抽搐聽其自發自止切不可令人緊抱束系之恐他日有痼疾以氣不得流通故也
通關散 治驚風搐溺關竅不通
南星(炮一錢) 麝(一字) 牙皂(二條) 赤蜈蚣(炙一條) 殭蠶(炒一錢)
上為末生薑汁拌擦牙或箸引滴入藥二三滴吐出涎關自開
嚏驚散
半夏(一錢) 豬牙皂角(末五分)
上為末每用少許吹入鼻中嚏出立蘇
全蠍散 治驚風不語通竅豁痰
全蠍(七枚各用紫蘇葉包塗蜜去葉再換葉炙)
上末每服一字薑汁入蜜少許拌勻灌入口中
開牙散
細辛 南星 朴硝(各一錢) 全蠍(五枚) 麝香(五分)
上為末以少許用烏梅肉揉和擦牙外用細辛皂角荊芥為末吹入鼻中
人參羌活散 治驚風熱涎潮牙關緊急或中風
柴胡(去蘆五錢) 地骨皮 天麻(酒炙) 人參 芎藭 獨活 枳殼 茯苓 羌活 桔梗(各五錢) 甘草(三分)
上每服三五錢生薑薄荷湯調服加蟬蛻治驚熱體硬加麻黃乾葛苡仁
鉤藤飲 治一切驚風潮搐神思昏迷目瞪上視但是驚風變易皆效
麻黃(去節) 甘草 蟬蛻(五枚去翅足) 升麻 川芎 龍膽草(各一錢) 天竺黃 鉤藤 羌活 獨活 防風(各三錢)
上每三五錢加竹葉七片薄荷葉五片水煎服
琥珀散 急慢驚風涎潮昏冒目瞪抽搐內釣肚疼及和順痘瘡小可驚哭眠臥不安入口立效又治驚癇常服安心定志
辰砂 琥珀 牛黃 殭蠶(炒) 全蠍(去毒) 天麻 南星(牛膽制) 白附子(炮) 蟬蛻 代赭石 乳香(各一錢) 麝香(一字)
上為末三歲半字薄荷金銀湯下慢驚加附子
天麻防風丸 治一切驚風壯熱痰盛恐怖
殭蠶(炒五錢) 天麻(酒煨) 防風 人參(各一兩) 牛黃(一錢) 全蠍(五錢) 辰砂 雄黃(各二錢半) 炙甘草(一兩) 麝香(一錢半)
上末煉蜜丸桐子大每三五丸薄荷湯下
金箔鎮心丸 治風痰壅盛發熱心神恍惚急驚搐搦
雄黃 辰砂 天竺黃(各一錢) 茯苓 膽南星 人參(各二錢) 山藥(一錢半) 牛黃 麝香(各五分) 金箔(五片)
上末煉蜜為丸梧桐子大金箔為衣每服一丸燈芯鉤藤薄荷湯下常服定志安心
涼驚丸 治驚疳有熱發搐心神恍惚牙關緊急目作上視潮熱手足動搖
黃連 龍膽草 鉤藤(各二錢) 牛黃 麝香(各一字)
上細末麵糊丸粟米大每服五七丸至十五丸次大者三十丸金銀薄荷湯下
定心丸 溫驚用此
茯神 白附子 南星(炮各三錢) 人參 全蠍 殭蠶(炒十四枚) 乳香(三字) 遠志(去心各一錢)
上為末牛膽汁丸梧桐子大每服一二丸金銀薄荷湯下
鎮心丸 治驚常服安心鎮驚
桔梗 山藥 山梔 甘草
各等分為末煉蜜丸櫻桃大金銀箔為衣每一丸薄荷湯下
利驚丸 治急驚身熱面赤引飲口中氣熱大小便黃赤
青黛 輕粉(各一兩) 黑豆(生末五錢) 天竺黃(二錢)
上末蜜丸小豆大一歲一丸薄荷湯下麵糊丸亦可
硃砂膏 驚風痰盛
硃砂 牙硝(各二錢) 五靈脂 蘆薈(各一錢半) 麝香(五分) 冰片(一字)
上細末甘草膏丸綠豆大金箔為衣每一丸薄荷湯下
疏風散 驚風痰熱俱盛
檳榔 陳皮 黑醜 大黃(煨)
各等分為末每服五七分生蜜少許調下
牛黃涼膈丸 治熱盛涎潮
牙硝 石膏 甘草(各五錢) 膽星(二錢半) 牛黃 紫石英(一錢) 麝香 冰片(各五分)寒水石(煅五錢)
上為末甘草膏丸綠豆大每一丸陳皮湯下
柴胡加大黃湯 最利痰熱
柴胡(一兩) 黃芩 人參 半夏 生薑(各三錢半) 大黃(量虛實用)
上為粗末每服一錢加棗子煎服
金星丸 風熱結聚喉內痰鳴喘粗咳嗽兩頰紅頰腮赤腫咽膈壅塞目閉不開狂言發熱煩躁多渴欲作驚風或大便不通小便如血
鬱金 雄黃(各一分) 輕粉(五分) 巴霜(七粒) 南星(一個) 蠍梢(一錢)
上為末醋糊丸麻子大薄荷湯下三丸小者一丸
揭風湯 專利驚熱下痰
青黛 蘆薈 全蠍(各一分) 南星(末五錢水調成餅包前三味煨熱研末入後藥) 硃砂(一錢半) 輕粉 牙硝(各三錢)
上俱為細末每服一字薄荷湯下
奇方 鎮驚定搐安神
雄黃 大辰砂(各一錢)
為細末豬心血拌水調下
溫膽湯 積痰驚悸
半夏 枳實 酸棗仁(各一錢半) 陳皮 甘草(各一錢半) 茯苓(五錢)
上每服三錢竹茹五分薑棗煎服
全蠍散 治驚搐
殭蠶(炒三條) 全蠍(薄荷葉炙七枚) 麝香(少許)
上為末石榴皮湯下
和中湯 和胃氣止吐瀉
茯苓 蓮肉(各二錢) 藿香 天麻 人參 扁豆(炒) 木香 白朮 甘草(各一錢)
每服二三錢薑棗煎服
定志丸 驚風已退神志未定
琥珀 茯神 遠志 人參 天麻 甘草 天門冬 白附子 酸棗仁
上末煉蜜丸皂子大辰砂為衣燈芯薄荷湯化下一二丸
酸棗仁散 驚心不寧恐怖恍惚
人參 麥冬(各二錢) 茯神(五錢) 粉草(一錢) 辰砂(五分) 麝(一分) 遠志 酸棗仁(各三錢)
上末鉤藤湯調下如內釣加木香
防風散 風熱痰壅大便不通
羌活 防風 枳實 川芎 粉草 大黃(煨) 赤芍(各等分)
上每服二錢薑棗煎服
青金丹 疏風利痰
蘆薈 牙硝 青黛(各一錢) 使君子(三枚) 硼砂 輕粉(各五分) 蠍梢(十四個)
上末磨香墨拌丸麻子大每一二丸薄荷湯下
京墨丸 驚積痰熱(楚地王監以此藥而著名大利痰熱疳積
青黛 使君子(煨) 蘆薈 京墨 膽星(各二錢) 輕粉 麝香(各五分) 冰片(一字)
上為末麵糊丸梧子大每服一丸薄荷湯下
鎮心丸 化痰鎮心治急驚又一方無牛黃有膽星
硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵華粉 琥珀 人參 防風(各三錢) 全蠍(炙七枚)
上末蜜丸梧子大每一丸薄荷湯化下
珍珠丸 急驚熱盛涎潮
滑石(飛五錢) 白附子(一錢) 輕粉(一錢) 巴霜(十五粒)
上末麵糊丸綠豆大三歲者一丸二丸蔥白湯下一方有南星全蠍
犀角湯 心驚熱盛
犀角 防風 木通 甘草 桑白皮 茯苓(各等分)
上每服三錢水煎服
清心丸 驚熱煩躁
人參 茯苓 防風 柴胡 辰砂(各二錢) 金箔(二十片)
上末蜜丸梧子大竹瀝湯磨下一丸
五仙丹 身熱面赤口噤息粗抽搐易作易止
天麻(酒浸四錢) 全蠍(洗去頭足新瓦焙乾四錢) 白附子 辰砂 珍珠 青礞石(煨各三錢) 巴霜(二粒) 金銀箔(各十片)
上為末姜三片蜜一匙煎湯調服一字
珍珠天麻丸 治急驚風請量用之以通為度此方仍治吊腸鎖肚撮口至為妙絕功效無比丸如麻子大每服一歲五丸二歲十丸隨大小加減薄荷湯點茶送下凡治驚風先須截風定搐次以此劑下之切不可過利初生患者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸
天南星(炮) 天麻 白附子(炮各一錢) 巴霜(一字) 膩粉(五分) 蕪荑(炒) 全蠍(麵炒) 滑石(各一錢半)
上末水煮麵糊為丸

慢驚

慢驚屬陰為寒為虛多發於大病之後或先後吐瀉不善調理或克伐過度損傷脾胃夫脾屬土主四肢虛則四肢冷手指微動或口角掣動面色青二便利是其候也與急驚大不相同蓋急驚乃初病之症元氣未虛邪氣正盛故抽搐大作症雖急乃有餘之症治可攻擊使二便通利痰降熱散而愈也慢驚乃病後虛弱無氣以言無氣以動無力抽搐元氣大虛故也有似於風俗云慢脾風症雖緩實惡候也治惟溫補使胃氣漸回大便結實其風自定切切不可攻擊症雖有痰只以六君子湯加天麻炮姜或烏蠍四君子湯所重只在保護脾胃上著功夫余不暇及
孫季子朋來曰慢驚需要審問前症根由按輕重而施治之不可概稱慢候而遽投大溫大熱之劑又不可不識緩急泛泛然夾雜他藥失時誤事如從吐瀉後者即以理中湯治中湯甚者加大附子若水瀉輕者五苓散益黃散朮附湯之類如從急驚漸漸轉致於慢者全蠍觀音散風邪而得者桂枝湯若面青額汗舌短頭低眼合不開搖頭吐舌俗曰慢脾風此土極似木之候逐風則無風可逐療驚則無驚可療乃脾間虛痰虛熱往來作祟眼合者系脾虛之極不能展開神志昏迷治之早者十全二三大要只在助胃回陽若眼半合半開手足不冷此雖屬慢驚而陽氣尚未全脫不必用硫黃附子輩只與截風謂胃可冷可熱和調陰陽太乙保生丹聚寶丹蟬蠍散皆可選用所重只在保脾故所致無失
理中湯 吐瀉後脾胃虛弱四肢漸冷或面有浮氣四肢虛腫眼合不開
人參 白朮 甘草(炙) 炮姜
水煎服甚者加大附子
治中湯 即前方減炮姜加陳皮
太乙保生丹 治慢驚尚有陽症
防風 全蠍 白附子(生) 殭蠶(炒) 膽星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分)
上末粟米糊為丸梧子大金箔為衣每一丸薄荷湯下
蟬蠍散 急未盡而慢將來
全蠍(去毒七枚) 蟬蛻(廿一枚) 甘草(炙二錢半) 大南星(炮一枚)
上末每服五分薑棗煎服
聚寶丹 初傳慢而未脫陽者
人參 茯神 琥珀 天麻 殭蠶(炒) 防風 南星(炮) 白附子(生) 全蠍(炒) 蛇肉(酒浸焙各一錢) 硃砂(五分) 麝香(一字)
上末蜜丸梧子大每一丸石菖蒲湯下
神寶既濟丹 分陰陽平冷熱定吐瀉豁痰涎
硫黃 火硝 五靈脂 青皮 陳皮 半夏曲
上將硫黃火硝用磁罐熔化攪勻冷定取下同諸藥各等分為末粟米糊為丸麻子大每服五丸米飲下
惺惺散 吐瀉後脾弱內虛
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆(炒) 全蠍(炙) 陳米(炒)
各等分每服三錢薑棗煎服
大醒脾散 治吐瀉脾困不食
南星 茯苓 橘紅 全蠍(炙) 粉草蓮肉 白附子 人參 木香 陳米(炒)
上每服三錢薑棗煎服
醒脾散 吐瀉脾困不思乳食
人參 全蠍 天麻 茯苓 木香 菖蒲 蓮肉 白朮 甘草(炙) 白附子
上每服二三錢薑棗煎服
朮附湯 風濕相搏身體煩痛不能轉側不嘔不渴大便實小便利虛風頭目眩重暖四肢補中助陽氣止自汗
白朮(四兩) 甘草(炙二兩) 大附子(炮去皮臍一兩半)
上每服三錢水薑棗煎服
烏沉湯 驅風助胃治慢驚
天麻 人參 川芎 全蠍(炙) 南星(炮) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炙)
上每服一錢水姜煎服
星香全蠍散 治慢驚風昏迷痰搐
南星 木香 人參 橘紅(各一錢) 全蠍(炙) 甘草(炙各五分) 有熱加防風
每二錢紫蘇薑棗煎服
定命飲 慢驚吐瀉困沉欲傳慢脾通用
半夏 茯苓 木香 生薑(末) 天麻(各三錢) 白朮 甘草(炙各一錢)
上末薑棗湯調下五分
溫白丸 驅風豁痰
人參 防風 白附子 殭蠶 全蠍(炙各一錢) 南星(炮) 天麻(各二錢)
為末麵糊為丸梧子大每薑湯送下一丸
鉤藤散 吐利脾胃氣虛生慢風
鉤藤鉤(七錢) 蟬蛻 天麻 防風 蠍尾 人參(各五錢) 麻黃(去節) 姜蠶(炒) 甘草 川芎(各二錢半) 麝香(少許)
上水煎寒多加白附子五分可與後蟬蛻鉤藤飲兼看對症用
蟬蛻鉤藤飲 肚痛驚啼
鉤藤 天麻 茯苓 川芎 芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)
上加燈心水煎服
礞石散 又名奪命散大能利痰不問陰陽慢脾風涎潮壅盛塞於咽間其響如潮百藥不能過其咽命在須臾但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全起危篤之疾布斡旋之功
青礞石(火硝煅過者)
上為極細末若急驚風痰上壅身熱如火用薄荷自然汁入蜜調微溫服之良久其藥裹痰墜下痰涎與藥雜和稠黏而墜下也次服退風祛熱截驚等藥
又方 以稀糊丸綠豆大每服二丸急風薄荷荊芥湯下慢脾風木香湯磨下
慢驚慢脾虛風亦痰涎潮上塞住咽喉藥石俱不能下用此以青州白丸子再研為末稀糊為丸入熟蜜湯調下其涎即墜入腹次服治慢驚藥其痰立下不動臟腑不傷真氣惟見其藥裹痰而下始知此劑之神
烏蠍四君子湯 上即四君子湯加川烏全蠍為末每服五七分薑棗調下再服去川烏
星蘇散 慢脾風口噤不語痰熱及治諸驚風口噤
大南星(一枚炮)
為末每服三字姜四片紫蘇五葉同煎入雄豬膽汁少許溫和服
凡不語者大小便須要調導慢脾風不語只用南星以人參石菖蒲為佐
異功散 溫中和氣吐瀉不思飲食即治中湯加木香薑棗煎服
陰癇散 祛風豁痰回陽正胃
白附子(生) 黑附子(生) 南星(生) 半夏(生)
各等分銼散井水浸七日逐日換水浸去水乾入全蠍末二錢同研為末每服三分生薑湯下
至聖保命丹 驚風內釣肚腹堅硬夜多啼哭眼目上視手足抽掣不省人事
全蠍(去毒十四枚) 防風 膽星 蟬蛻 殭蠶(炒) 天麻(各二錢) 白附子(炒) 辰砂(各一錢) 麝香(五分)
上末糯米飲丸芡實大金箔十片為衣每一丸鉤藤燈芯湯下有熱加牛黃冰片硼砂一方有羌活二錢此藥常服鎮心化痰

夜啼 客忤 躽啼

夜啼者臟寒也陰盛於夜則冷動而痛故夜啼不休鉤藤散主之
又有心熱煩啼必面色赤舌苔小便赤澀鉤藤散去木香當歸加辰砂末木通煎湯調下
客忤者嬰兒神氣脆嫩外邪易而觸之或眼見犬畜異物耳聽異聲或入神廟而見凶惡神像或入暴喪之家觸而忤之故夜多驚悸睡臥中驚跳啼哭因晝之所觸而有夜之所感也其候驚啼口出青白黃沫面色變易喘急腹痛反則瘛瘲有似驚癇但目不上竄耳視其口中懸壅左右有小小腫核即以竹針刺破治惟辟邪散驚安神為上凡客忤中惡急作醋炭或焚降香皂角等熏之速服蘇合香丸立蘇蓋心藏神神安則五臟和而愈也
躽啼者兒在胎時母失將養傷於風冷既生之後冷氣停留復因乳哺不節邪與正搏故腹痛躽張蹙氣而啼也牛黃丸主之冷甚者理中丸溫之
鉤藤散
鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香(各一錢) 甘草(五分)
上每三錢薑棗煎服
乳頭散 夜啼不止腹中疼痛
黃耆 當歸 甘草 赤芍 木香(各等分)
上為末每塗少許乳頭上令兒吮之
火花膏 治夜啼臟冷而痛也
燈花(三顆) 硼砂 辰砂(各少許)
上為末熟蜜調成膏塗乳上令兒吮
蟬蛻膏
蟬蛻(二十七枚去毒) 辰砂(少許)
上為末煉蜜丸令兒吮
六神散 面青腹疼啼哭口中冷氣四肢冷曲腰而啼大便泄瀉及不吮乳
人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炙二錢) 茯苓 扁豆(炒各一兩)
上末每服二錢薑棗煎服
又方
當歸 白芍 人參(各二錢半) 甘草 桔梗 陳皮(各一錢)
各二三錢水煎時時服之
雄麝散 治客忤腹痛危急
雄黃(一錢) 乳香(五分) 麝(一字)
上末每一字刺雞冠血調灌
黃土散 治小兒客忤
伏龍肝 蚯蚓糞(各等分)
上水調塗小兒頭上及五心上為良
龍齒散 治拗哭肚疼驚熱
龍齒 蟬蛻 鉤藤 羌活 茯苓 人參 天麻 防風 全蠍(各等分)
上末燈芯湯調下
雄黃散 中惡客忤
雄黃水飛細末用桃樹枝煎湯調灌
又方 治同上
蘇合香丸拌雄黃麝香末用降真香煎湯化下立蘇

丹毒 赤遊風腫

孫仲子泰來曰小兒丹毒赤遊風者書謂半周一歲之間不宜頻頻洗浴恐濕熱之氣鬱蒸不散發為丹毒愚謂此固一說也總由妊母血熱漬流於胎胎受熱毒蘊於腠理或乳母好食酒面煎炙辛熱等物皆能致之發於四肢者易為調治發於頭面胸背令兒煩躁脹悶身如火灼古謂入心者死以其毒劇火盛故也亦有濕熱滯於皮膚搏擊氣血發為丹毒入腹入囊總成凶兆良由包裹失宜復為風邪所襲發為白丹遊腫壯熱憎寒鼻塞胸悶息氣喘急咳嗽吐逆種種之緣一受於母之血熱為內因一為頻洗脫著失宜為外因知內外之因明合治之法庶幾有藉手焉
大連翹湯治胎毒丹毒赤遊(方見潮熱
清上散加升麻治胎毒丹毒遊赤腫(方見風熱
防己散 丹毒赤遊風入腹入腎防其殺人
漢防己(五錢) 朴硝 犀角 黃芩 黃耆 升麻(各七錢)
上每服二三錢加竹葉五片煎服(一方無朴硝有澤瀉
葛根白朮散 治一切赤白丹毒
白朮 茯苓(各二錢) 木香 甘草(各一錢) 赤芍藥 葛根(各三錢) 枳殼(二錢半)
每三錢水煎服
惺芎散 治赤遊腫中氣弱不可服寒涼者即四君子湯加桔梗水煎服
冰黃散 赤遊腫毒
朴硝 大黃(各一錢)
為末新汲水調敷毒上
白玉散 赤遊丹毒
滑石 寒水石(各一兩)
上末醋調塗腫處或遊至外腎有破損者用水調塗
又方 赤遊丹毒
青黛井水入蜜調塗無青黛以靛塗之
又方 治赤白丹毒或用寒涼塗之不效者用此良愈
伏龍肝為極細末以熟雞子黃熬為油調塗
升麻湯 治外因洗浴脫著失宜憎寒壯熱丹毒遊腫並時行熱毒發斑等症
升麻 乾葛 白芍(各三錢) 甘草(一錢半)
每服三四錢水煎服熱盛加黃芩咽痛加桔梗發斑加玄參
敗毒散 治時行熱毒胃虛冷丹治噤口痢加陳倉米一撮
羌活 獨活 前胡 柴胡 人參 茯苓 川芎 甘草 桔梗 枳殼
上每三四錢生薑薄荷煎服
心紅散 治赤遊丹毒
心紅(即水銀升之銀硃也)
用馬齒莧搗汁調塗干則以汁潤之極妙
又方 治一切胎毒赤丹
芭蕉根大塊者搗汁塗之干則再塗畏寒者或冬月則頓稍溫塗之

口瘡

孫季子朋來曰口瘡或宿稟胎毒或乳母過食煿炙熱蘊心脾不能發泄而然凡用服藥雖知是熱亦不可過用寒涼恐上熱未除中寒復生也惟輕清味薄之劑緩緩治之如權衡在手輕重自如
加減瀉黃散 治心脾熱甚口瘡
山梔子(一兩) 防風(一兩) 藿香(七錢) 石膏(五錢) 連翹 甘草(七錢半) 升麻(三錢)
上蜜酒微炒水煎服小便短澀加滑石木通
青黛散 治鵝口瘡重齶不能吮乳及治咽喉腫塞
黃連 黃柏(各五錢) 青黛(二錢) 牙硝 辰砂(各一錢) 雄黃 牛黃 蓬砂(各五分) 冰片(少許)
上為極細末先以薄荷汁拭口後搽此末一二分
如搽寒涼藥不效口中一片白漫漫者此中焦虛而熱不得下降內服四君子加炮薑葛根外以熟雞子黃同亂髮熬油用綿纏箸頭蘸油洗之立能止痛取效

重舌 木舌 弄舌 腫齶 腫齦

重舌亦為心脾蘊熱所致蓋脾脈絡於舌底舌為心苗心脾有熱則血氣沸騰火性炎上如風潮之上壅故熱毒附於舌根而肉壅腫疊出短小如舌者是也
著頰裡及上顎而重者名腫齶
齒齦上腫者為腫齦此二者皆宜針破出血即愈也
木舌者臟腑壅滯挾心脾之熱上衝故令舌尖腫大塞滿口中或僵硬如木不能轉掉不能言語若不急治必致殞命古方用蓖麻子肉搗研以綿紙取油將紙抄成條點火復吹滅以煙燻之即消
弄舌者脾虛微熱津液不足時時舒舌此不可用涼藥宜補中氣使生津液則愈矣
青黛散 治口瘡重舌不能吮乳重齶鵝口(方見口瘡
蓬砂散 舌上白苔舌上乾黑
蓬砂為末冰片少許摻之或用生蜜調塗舌上
千金方治重舌
黃柏用竹瀝浸一宿點舌上
瀉黃散 治心脾熱盛重舌重齶等症(方見口瘡
茱萸膏 心脾熱唇口生瘡重舌木舌等症用此以引其熱下行或兼服連翹飲子仍與金絲膏刷口內舌上立效
吳茱萸為末米醋調塗腳心更以厚紙貼之系定
金絲膏 小兒口瘡大效
黃丹(一錢) 生蜜(一兩)
上和勻深甌盛甑內蒸黑為度每用少許刷口內

語遲

小兒四五歲不能言者蓋心之聲為言皆由在胎時其母卒有驚怖內動母之心氣不足則兒之心氣不充故語遲也法當養心菖蒲丸佳
菖蒲丸
石菖蒲(二錢) 人參(五錢) 麥門冬 丹參 遠志(去心薑汁炒) 天門冬(去心) 赤石脂(各三錢) 直指方有當歸川芎硃砂
上末煉蜜丸麻子大每服三十丸
又方
酸棗仁(五錢) 遠志(去心) 甘草(三錢湯煮乾) 乾山藥(五錢) 人參 白茯神(去心皮各五分) 歸身(五錢) 石菖蒲(二錢) 丹參(三錢) 石斛(去根飯上蒸三錢)
上末圓眼肉煎湯調下每服一錢

斷乳法

畫眉膏
梔子(三枚炒存性) 雌黃 辰砂(各少許)
上為末入輕粉少許麻油調勻候兒睡濃時塗其兩眉上醒來自然不吃乳未效再塗則效

行遲

內經足得血而能步設未經跌撲損傷及發驚搐強被束縛者乃下元不足也蓋腎主骨肝主筋下元不足則筋骨痿弱不能行動宜當峻補下元有疳弱而不能行者當從疳治
腎氣丸 治下元不足行遲
懷地黃(酒蒸熟四兩) 乾山藥 山茱萸肉(各二兩) 茯苓 澤瀉 牡丹皮(去心各一兩半
上末煉蜜丸空心淡鹽湯下五十丸
地黃丸 峻補下元(方見顱囟
虎骨丸 腳軟行遲
虎脛骨(好酒炙) 熟地 酸棗仁(酒炒) 茯苓 桂心 防風 川芎 牛膝
各等分為末蜜丸麻子大木瓜湯下三十丸
牛膝散 三歲不能行走
五加皮(六錢) 牛膝 木瓜(各五錢)
上末每一錢酒調下

項軟

項軟者乃督脈虛而筋骨不收斂也督脈系足太陽膀胱經所主古方多從風治以其頭重頸軟頭不得正而墜前墜後也愚謂但補督脈則其氣血充盛自能收持也前虎骨丸地黃丸皆可任之
天柱丸 治項風氣起頸軟頭不得正或去前或去後
蛇含石(醋煅七次一兩) 川鬱金(三錢) 麝香(少許)
搗飯為丸芡實大每一丸荊芥湯化下
五皮散 治項軟
五加皮為末酒調塗敷頸骨上再用酒調服亦治行遲

滯頤

滯頤者涎自口角流出而滯於頤間也此由脾冷涎多脾虛不能攝其津液泛而溢出漬滯頤間濕淫紅赤惟當溫脾益黃散溫脾散皆治之亦有脾熱者但清其熱則涎自不泛上寒熱一字在人看其面色審其兼症問其二便庶治不偏
溫脾散 治滯頤
半夏 丁香 木香(各一兩) 姜(炮) 白朮 青皮 陳皮(各五錢)
上末麵糊丸黍米大一歲十丸米湯下
溫脾丹 治同上
半夏 人參 肉果 白朮 炮姜 甘草(各五錢) 丁香(一兩)
上二三錢水煎服
清脾散 治同上
白朮 白滑石(飛各五錢) 甘草(一錢) 黃連(酒炒二錢) 扁豆(炒) 茯苓(各三錢) 葛根(一錢半) 石斛(三錢)
上末每服一錢燈芯湯調下

第二十六卷

脫肛門

脫肛乃腸胃有積滯以致濕熱之氣下流蘊於肛門而然也法當推逐其積又或貪坐冷地熱為寒凝結為內痔致每登肛即脫下此當從痔而治痔消而肛自收也有泄利日久中氣虛而下陷者宜大補中氣兼為升提從推從補從升皆當看症又有肛上生蟲者予友黃桂峰丈治一人肛出百方不應乃以生豬肚子一具刮下垢物用紗囊盛之罨於肛上一夜次早細蟲不計其數盡叢於囊垢上肛即收入此亦濕熱之所生也
致新湯 治食積腸胃脫肛不時用此消而推之
木香(二分) 檳榔(五分) 京三稜(醋煨) 山楂 枳殼 桃仁(各七分) 滑石(一錢五分) 黃連(吳茱萸制三分)
上水煎食前服積甚者遇仙丹下之(方見類編朱氏集驗醫方卷六積聚門
丹石散 治外痔脫肛如神
黃丹 滑石(等分)
為細末新汲水調塗日三五次愈
澀腸散 久痢大腸脫出不收
訶子肉(煨) 赤石脂 龍骨(各等分)
上末用茶調肛上絹帛揉入治痢久不止米飲調服
勝雪膏 翻花等痔熱痛不可忍或已或瘡
冰片 鉛霜
上末好酒研成膏塗上即愈
僧礬散
密陀僧(二錢) 枯礬(一錢) 冰片(少許)
為末敷上先用苦參湯或防風荊芥湯洗
苦參湯 脫肛並痔
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 芍藥 黃芩(各等分)
上每五七錢加車前子茅草同煎熏洗
凡腸頭作癢多是有蟲
用生艾川楝根煎湯熏洗
赤石脂散 瀉痢後肛門不收
赤石脂伏龍肝等分為細末敷肛上
蒲黃散
蒲黃五錢熬豬脂一兩同拌成膏塗肛上
五倍子湯
五倍子一兩煎湯入皮硝熏洗
補中益氣湯加防風桔梗水煎食前服
蜘蛛散
大蜘蛛(鹽泥包裹煅存性為末一錢) 鐵鏽末(三分) 豬膽汁調敷肛妙
又方 鱉頭燒灰敷上

哮喘門

哮喘辯

孫仲子泰來曰哮之與喘極須分別疑似之間虛實攸系非細務也夫哮以聲響名喉中痰盛膠塞肺竅氣道蹇滯呼吸不暢喉中如水雞之聲故氣高而喘心熱而煩抬其肩擷其項不能屈體而拾物貼席而伏枕也原其痰火內郁外被風寒束其皮腠肺氣為之不利皆上壅胸喉斯乃有餘之疾雖多日不食亦不死治惟調氣豁痰解表蓋痰出而聲自寢也顧喘以氣息言喉中無痰氣促不相接續有虛有實仲景云汗出如油喘而不休者死故前人治法有補有瀉是故不可與哮同日而語也

明治哮

哮發之原有三有因驚風之後而得者由治驚不調氣故痰不盡撤去有感風寒而得者有食鹹酸嗆喉而得者然皆不外乎利肺調氣豁痰六字也
麻黃杏子草膏湯 治傷寒發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者及下後而喘
麻黃(二兩去節) 杏仁(去皮尖二十五粒) 石膏(四兩) 甘草(二兩)
上每三四錢水煎服
蘇合香丸治哮調氣豁痰極效治驚風后而得者尤佳
大效雄珠化痰丸 治因驚後哮喘逆觸心肺氣急口張虛煩神困
雄黃 硃砂 蟬蛻 全蠍(焙) 殭蠶(炒) 南星 白附子(炒各一錢) 輕粉(五分)
上末麵糊為丸麻子大每服二十丸薄荷茶清任下
九寶湯 大人小兒素有喘急遇寒暄不常發則連綿不已哮喘咳嗽夜不得臥
桑白皮 橘紅 大腹皮 紫蘇 杏仁 薄荷 甘草 麻黃 官桂(各五分)
姜三片烏梅一枚水煎服

明治喘

喘之原有六有風寒傷肺而得者有厚味傷脾積痰上迫於肺肺氣為之不利而得者有大病後被克伐太過傷其脾胃而中氣虛弱者有火逼肺金金為火侮而氣不得下降者有水腫之疾水溢迫肺而喘者有破體太早腎未完固而泄其真陰以致腎虛不能納氣歸原者故治法有疏風解表有清火保肺有清中化痰有利水滲濕有峻補腎元有單補中氣較之於哮大不相侔茲特揭而明之俾認證循方不啻駕輕車就熟徑即夜行亦無顛躓之慮也矣
九寶湯 風寒哮喘咳嗽不能伏枕(方見哮
黃芩半夏湯 寒包熱哮喘咳嗽
半夏 枳殼 酒芩 桔梗 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草
上薑棗水煎服天寒加桂枝
桑白皮湯 肺氣有餘火炎痰盛作喘
桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 貝母 山梔 黃芩 黃連上姜水煎服
定喘湯 諸喘久不愈
白果(二十一枚去殼切炒) 款冬花 桑白皮(蜜炒) 麻黃 法制半夏(各三錢) 蘇子(二錢) 杏仁 酒芩(各一錢半)
水煎作二次服
生脈湯 肺氣大虛氣促上喘汗出而息不續命在須臾
麥門冬(去心五錢) 人參(三錢) 五味子(三十粒) 水煎服
星半瓜蔞丸 清中化痰
南星 半夏 瓜蔞仁 香附子 橘紅 蘿蔔子(炒) 杏仁 皂角灰
上末神麯糊丸梧子大每服二三十丸薑湯下
又方 治食積痰喘壅滯不利
半夏(薑製) 瓜蔞仁 山楂 神麯 海石 蘿蔔子 青黛
上末用瓜蔞穰搗為丸竹瀝生薑湯下每服三十丸
參朮調中湯 補中清熱定喘除嗽
人參 白朮(各五分) 桑白皮(蜜炒) 炙甘草(各三分) 麥門冬 陳皮 茯苓(各一錢) 青皮(三分) 五味子(二十粒) 水煎服
雙玉丸 治胃火刑肺氣高而喘每至夏月必一發者
軟石膏 寒水石(各煅薑汁淬)
上等分為細末用甘草煎濃膏為丸綠豆大每夜白湯或淡薑湯送下一錢
神秘湯 水氣作喘
橘紅 桔梗 紫蘇(各五分) 人參(三分) 五味子(七粒) 桑白皮(一錢) 半夏(七分) 檳榔(五分) 炙甘草(二分)
姜三片水煎服
椒目散 水泛於肺肺得水而浮故喘不得臥
川椒目(沉水者略炒)
為末每一錢薑湯調下
葶藶大棗瀉肺湯 上氣喘急身與面目俱浮鼻塞聲重不聞香臭胸膈脹滿將成肺癰
葶藶(炒研末彈子大一丸) 大棗(十枚去核)
水二盞先煎大棗至一盞去棗入葶藶煎八分食後服先服仲景小青龍湯二帖再服此
八味丸 治下元真氣不足腎虛不能納氣歸原而喘
懷熟地(四錢) 山藥 山茱萸肉(各一錢) 茯苓 澤瀉(各一錢五分) 大附子(童便制) 桂心(各五分)
上蜜丸赤豆大每服二三十丸白湯下
加減八味丸 治同上即前方去大附子加五味子
人參胡桃湯 治下元不足喘不得臥
人參(一錢五分) 胡桃肉(三枚)
姜一片水煎服
杏仁煎 治喘嗽
杏仁(去皮尖炒) 胡桃肉(去皮)
等分研為膏加煉蜜丸彈子大臨臥嚼下
一方
胡桃肉三枚姜三片臨臥嚼吃飲湯三四口再嚼再飲止嗽化痰
千緡湯 治痰飲喘急不能臥人扶而坐一服即安
半夏(泡七個) 炙甘草 皂角(炙各一寸)
生薑一片水煎服
治哮喘欲成龜胸龜背者
甜葶藶(四兩) 五味子(一兩) 紫蘇子(二兩) 杏仁(一兩五錢) 桑白皮(蜜炒二兩)
上蜜丸黍米大每三五十丸淡豆豉湯下銅壁山人加靈三分神效

咳嗽門

有傷風嗽有傷乳食嗽有痰嗽有火嗽有虛嗽風者鼻塞或流清涕乳食者胸腹飽悶發熱日輕夜重痰者一嗽便有痰喉中常有痰聲火者發熱面赤小水短澀虛者呼吸力微大小便利體倦而面色青白
三拗湯 治感冒風邪鼻塞聲重語音不出頭痛目眩四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短
麻黃 杏仁(不去皮尖) 甘草
蔥白煎溫服取汗有熱加前胡有痰加半夏
華蓋散 肺感寒邪咳嗽上氣胸膈煩悶項背拘急聲重鼻塞頭目昏眩痰氣不利
麻黃(去節) 蘇子(炒) 桑白皮(蜜炒) 杏仁 茯苓 陳皮(各五錢) 甘草(二錢)
上每三五錢水煎服
金沸草散 治傷風頭目昏痛往來寒熱肢疼煩悶痰涎不利咳嗽喘涕唾稠黏壯熱惡風
金沸草 荊芥(各一兩半) 前胡 麻黃(去節各一兩) 甘草(五錢) 赤芍藥 半夏(各七錢)
每三錢薑棗煎服嗽甚加杏仁五味子
茯苓厚朴湯 治傷乳食停痰咳嗽或吐白沫氣喘
白茯苓 半夏(各一錢半) 厚朴(制五分) 甘草(二分)
姜三片煎服
白餅子 傷乳食停痰咳嗽氣粗喘急及冷痰腹痛
滑石 輕粉 半夏 南星(各一錢) 巴豆(十四粒去殼水煮乾)
上研末巴豆後入糯米飯搗為丸綠豆大捏作餅子三歲以上三五餅以下一二餅煎蔥湯下傷食麥芽湯下
新傷乳食咳嗽用二陳湯加蘿蔔子杏仁枳殼麥芽山楂厚朴之類服之食消而嗽自止
瀉白散 化痰止嗽下氣進食瀉肺火
桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各一兩) 甘草(二錢)
每三錢加粳米煎服
雙玉丸 胃火食積痰火面赤氣粗喘嗽(方見喘門
清化丸 火荊肺金咳嗽喘急
貝母 知母(各一兩) 巴豆(二十粒)
同炒去巴豆只用二母為末煉蜜為丸綠豆大每服一二十丸白湯下
久嗽脾肺之氣不足用前諸劑不效者以六君子湯加苡仁桑白皮五味子服之即安
夏月咳嗽多汗喘咳無力生脈湯佳
雄黃丸 治癖積痰嗽嘔吐
雄黃(五錢) 半夏 神麯 白麵(各一兩) 巴霜(四十九粒另研)
上末滴水為丸綠豆大用米糠拌炒赤色每服七丸加至十丸嘔吐薑湯下痰嗽韭菜汁下
咳久連聲不已口鼻出血者茅根湯主之
陳皮(去白) 半夏曲 茯苓 甘草 天門冬 片芩 梔仁 貝母 知母 石膏 生地 杏仁 桔梗 瓜蔞根
水煎臨服加茅根汁一小酒盞同服

吐瀉門

小兒吐瀉不異大人當於大人門擇治故不再論茲採數方以備不時之急但審諦寒熱體認傷積證明則百投百效矣
凡吐乳直出而不停留者古謂之觀乳但以炒麥芽三錢橘紅一錢丁香三分水煎服之立止
凡霍亂吐不止者用蘆稷米炒黃煎湯飲之立止
又方 白扁豆嫩苗煎湯飲之立止如無嫩苗時月即用白扁豆炒過煎湯與之亦安
二香散 止吐如神
真藿香(一錢二分) 丁香(一錢) 白滑石(五錢)
上為末每服五七分米飲下
凡冷吐者乳不消化多吐而少出面白眼慢神昏額上汗出急宜溫中理中湯參香散若將傳慢脾者可用全蠍觀音散
參香散 治寒吐胃虛投諸劑不效者
人參 沉香 丁香 藿香 木香(各等分)
為末每三五分米飲調下
全蠍觀音散 治吐瀉截風定志庶免傳變慢驚
黃耆(炙) 人參(各二錢半) 木香 炙甘草 蓮肉 扁豆(炒) 茯苓 白芷 全蠍 羌活 防風 天麻(各二錢)
上每服三五錢薑棗煎服
六神湯 脾胃虛吐瀉不進飲食
黃耆 扁豆 人參 白朮 茯苓 炙甘草 藿香(各等分)
每三四錢薑棗煎服
藿香散 治冷吐瀉臟腑不調瀉下青黃黑白色或如雞子清或腹疼微熱
橘紅 藿香 枳殼 厚朴(制) 炙甘草
上為末每服一錢米飲下治瀉棗湯下
凡熱吐者面赤氣粗唇紅吐出之勢射而遠乳已化黃色小水短少二陳湯加薑汁炒黃連黃芩枇杷葉
濟生 竹茹湯 治熱吐口渴煩躁
橘紅 乾葛 甘草 麥門冬 竹茹 生薑 上水煎服熱甚者加姜連
益元散 治熱吐面赤氣粗小水短少傷暑作吐尤佳
滑石(六錢) 甘草(一錢)
為末薑汁調燈芯湯下吐甚者井花水下
凡食傷而吐者吐出之物有餿餕氣眼胞浮面色黃足冷肚熱日輕夜重麥芽枳實青皮檳榔厚朴陳皮之類消而降之
【治瀉之劑】
凡冷瀉者面色青白小水清腸鳴漉漉腹中作疼口不渴益黃散理中湯挾風邪者藿香正氣散挾暑氣者六和湯
胃苓湯 治冷瀉小水不利
蒼朮 厚朴(薑汁炒) 陳皮 炙甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂皮
姜三片水煎服
凡熱瀉者面赤唇紅小水短少口乾六一散燈芯湯調下立止
清六益元湯 治熱瀉小水短少口乾
白朮(炒) 滑石 炙甘草 黃連(酒炒) 麥芽(炒) 水煎服
四苓湯 治熱瀉小水短少腹中作疼
白朮(炒) 赤茯苓 澤瀉 豬苓 白芍藥(酒炒) 酒苓 酒連 水煎服
凡食傷而瀉者腹中或疼或脹噯氣如敗卵詳其所傷以對症之劑消而磨之如傷乳食以麥芽糯米食以酒麴以山楂豆腐以蘿蔔子豆粉以杏仁諸果子以麝香肉桂傷魚以橄欖每於理脾中倍加所以之藥為君則效也凡諸內傷初末下膈之時只宜吐之如瓜蒂散或蘿蔔子滾水取汁多飲之即吐若食已下膈入胃則不可吐以香橘餅之類消之若腹中飽硬日數已久而痛在臍腹則宜備急丸等下之然後調補瀉始止也若補之太早恐食積不消久而變為痢疾或為脾泄或為痞滿皆由執衡者失先後次第之宜盲對證之劑之所致也又投以上諸劑不止者乃蟲瀉也當從疳治
瓜蒂散 治食傷胸膈脹疼兀兀欲吐煩悶不安
瓜蒂(三枚) 赤小豆(一錢)
為末白湯調下五七分少刻用鵝翎於喉間探之即吐
香橘餅 食積瀉冷瀉腹中脹疼
丁香 青皮 陳皮(各二錢半) 厚朴 神麯(炒) 麥芽(炒各五錢)
上為末煉蜜為餅紫蘇湯下米飲亦可
消積丸 吐瀉大便酸臭
丁香(九粒) 砂仁(十二粒) 巴豆(二粒) 烏梅肉(二枚)
上為末麵糊為丸綠豆大溫水送下一二丸
保安丸 傷食瀉
香附子(炒) 砂仁(炒各一兩) 白姜(煨) 青皮(炒) 陳皮 京三稜 蓬朮(俱醋煨) 炙甘草(各五錢)
上為末麥芽麵糊為丸綠豆大每一二十丸薑湯下
夏月作瀉或傷暑吐瀉以六和湯治之名六和者以其能和六腑也
六和湯 治吐瀉霍亂
砂仁 半夏 杏仁 人參 炙甘草(各一兩) 赤茯苓 藿香 扁豆(炒) 木瓜(各二兩)
每三五錢薑棗煎服
香橘膏 治吐瀉
砂仁(二錢) 白豆仁(一錢) 蓮肉 山藥 木香 青皮(炒各五錢) 陳皮 厚朴(制各一兩) 麥芽(炒) 神麯(炒各二兩)
上為末蜜丸雞子大每服一丸用紫蘇湯下荊芥湯下
保安四聖餅 治吐瀉驚疳吐瀉日久恐傳慢驚
人參 白朮 茯苓(各一兩) 炙甘草女 南星(炮) 白附子(各五錢) 代赭石(煅醋淬一兩) 蛇含石(煅二錢)
上為末端陽日粽搗為餅計重一錢每服一餅薑湯米飲薄荷米泔水下
豆蔻散 腹痛腸胃虛冷滑泄不禁
肉豆蔻一枚剜一小孔入乳香一塊濕麵包裹煨熟為末每服三五分米飲下
睡驚太乙丹 治瀉後糞青鎮驚安神止夜啼
白朮 茯苓 桔梗(炒一兩) 藿香(五錢) 川芎 白芷(各三錢) 扁豆(炒五錢) 白芍藥(酒炒五錢
上為末煉蜜為丸櫻桃大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯或棗湯化下夜啼燈芯鉤藤湯化下

癖門

癖者血膜包水癖於脅傍時時作痛也惟癖能發潮熱能生寒熱故瘧家中脘多蓄黃水日久而後成癖此蓋小兒臟腑不和營衛不暢津液不得流通冷氣搏之則結聚而成癖矣進食丸消食丸可選而用之甚者白餅子下之治之不早恐成疳積羸瘦肚脹則難治也
取癖丸 治腹脅痞結氣滿不得宣通
甘遂(微炒) 芫花(炒) 黑醜(半炒半生研末) 辣桂 蓬朮 青皮 木香 桃仁(去皮炒) 五靈脂(各二錢) 巴霜
上為末飛麵糊為丸麻子大每服一二丸姜蜜煎湯灌下泄後用冷粥補之
燒丹丸 乳癖食癖午後寒熱咳嗽脅下結硬
玄精石(煅赤) 輕粉(各一兩) 粉霜 硼砂(各五分)
上為末入寒食曲一錢水和成餅外再用濕麵包裹慢火煨黃色取出去面將藥再研為細末滴水為丸米粒大一歲五丸二歲十丸夜臥白湯送下至天明取下惡物如不下漸加丸數如奶癖未消盡隔三兩日再一服以癖消盡為度
紫丸子 嬰兒乳食失節宿食不化胸腹痞滿嘔吐噁心便利不調乳食減少不消內挾冷痰大便酸臭或變蒸發熱多日不解因食成癇先寒後熱
代赭石(醋煅) 赤石脂(煅各一兩) 杏仁(去皮尖麩皮炒五十個) 巴霜(炒一錢)
上為末蒸餅丸如黍米大月外兒只服一丸米飲下微利即瘥。《千金方此方之妙無所不治雖為下藥並不虛人
七聖丸 能令黃瘦子頓作化生兒
三稜 莪朮 芫花(各醋浸同炒) 青皮 橘紅 川楝子(去皮核) 杏仁(去皮尖)
上為末醋糊為丸黍米大食遠白湯服日間所餐之食物盡行消化永無積滯
消積丸 消積聚寬腹脹退面腫進飲食化滯物
木香 人參(各一錢半) 黃連(炒) 莪朮(醋煨各三錢) 橘紅 青皮(炒) 檳榔(二枚)
上為末麵糊為丸黍米大食後米飲下
萬金丸 磨積塊去黃胖神效
平胃散加夜明砂(略炒) 針砂(醋淬炒) 皂礬(醋煮乾煅紅各等分)
為末紅棗肉為丸綠豆大空心米飲下忌一切血及蕎麥麵
靈仙丸 消一切癖
威靈仙為末煉蜜丸彈子大紅絹袋盛藥一丸用精豬肉四兩煮極爛去藥聽吃其積化從大便而下以知為度
撾癖散 治癖立效
海蛤粉 黃丹 硫黃(各等分)
初伏日修合為細末用好米醋調成膏於新烏盆中曬乾為細末一歲兒服一分空心米飲調下取下癖積如藍汁為驗
鱉甲豬肚丸 小兒痞積發熱
柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(醋炙各七錢) 枳實(炒) 木香 青皮(各五錢) 青蒿(七錢)
上為末入豬肚內蒸極爛同搗為丸梧子大每服二十丸人參湯送下
赤茯苓(六錢) 赤芍藥 山梔子(各三錢) 當歸 甘草(各五錢) 每五錢燈芯煎服
導赤散 血淋
生乾地黃 木通(各三錢) 黃芩 甘草(生各一錢)
上為末每服一錢井水入燈芯煎湯服仍以米飲調油發灰空心灌下
車前子散 小便不利
茯苓 豬苓 香薷 車前子 人參(各等分)
上為末每服五錢燈芯湯下
金砂益元散 小便淋瀝不通
鬱金 海金砂 滑石 甘草(各等分)
上為末每服三錢木通燈芯煎湯下或冬瓜仁湯亦可
茯苓散 治白尿
京三稜 蓬朮(各煨) 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 炙甘草
上為末每服一錢燈芯煎湯調下
三稜散 小兒尿白久而成疳此藥實脾土消食化積
三稜 蓬朮 益智仁 甘草 神麯 麥芽 陳皮(各五錢)
上水煎服痰嗽加製半夏口腥氣加鹽調理諸痰加棗子

淋門

淋瀝也尿竅澀滯小便點滴而出艱澀而疼頻而數起也由熱結膀胱不能滲泄下焦之氣壅滯而然其血淋者熱自小腸而來小腸與心為表裡心主血熱則妄行滲於膀胱而致之也小兒尿出少頃如米泔狀者由乳哺失節傷於脾胃以致青白不分久則成疳而濁也尿初出時微赤良久變白乃熱疳之邪初出黃白良久變米泔者乃冷疳之候也冷者益黃散主之熱者牛黃丸冷而復挾熱者大蘆薈丸純白濁者厚朴丸諸失津液欲成疳而小便白濁者茯苓散
葵子散 小兒諸淋
葵子 車前子 木通 桑白皮(蜜炒) 瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草(各等分) 水煎服
八正散 心經蘊熱口燥咽乾五淋小便澀眼目赤脈赤瘡
滑石 瞿麥 木通 大黃 萹蓄 車前子 梔子(各五錢) 甘草梢(二錢半)
每二三錢加燈芯煎服
木通散 上焦熱小便閉煩躁生嗔及淋瀝諸瘡丹毒
八正散加赤茯苓黃芩
五淋散 膀胱有熱水道不通或尿如豆汁或如沙石或膏或血
血餘散 治血淋
發灰(二錢) 生蒲黃 生地黃 赤茯苓 甘草(各一錢)
煎調發灰空心服
分清散 通心氣補漏精小便餘瀝赤白濁
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥 燈芯
水煎服一方加白芍藥茯苓
君樸丸 治諸疳小便白濁久則黃瘦不長肌肉
使君子肉(煨) 厚朴(制) 黃連(各一兩) 木香(二錢同炒)
上為末麵糊丸赤豆大米飲下三十丸
胃苓丸 治小便如米泔甚效分陰陽退潮熱消浮腫退黃疸調脾胃此銅壁山人改湯為丸即胃苓湯加草果米糊丸米飲下嘔吐薑湯下泄瀉車前子湯下浮腫長流水五加皮燈芯湯下黃疸本方一料加茵陳五錢燈芯湯下白濁鹽湯下疝氣茴香湯下

遺尿門(尿床附)

遺尿者謂小便日夜時出多而不禁尿床者謂夜入床睡去乃小便出而不知也良由下元不足腎與膀胱虛冷所致故古方多用溫補下元之劑腎氣實則氣固而溺有統攝則不致遺失也
劉守真又謂有熱客於腎部干於足厥陰之經乃廷孔鬱結極甚而氣血不得宣通則痿痹而神無所用故夜滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也此又不可不知
孫仲子泰來曰夫謂不禁者乃小便出多不計其遍數為下元大虛之症由陽氣虛憊不能收持此急症也不急治則死矣非大溫大升大補則莫能濟其虛而固其原彼尿床者嬰孩童稚常有之蓋男子十六而精通腎氣固即不為治至其時亦自止若治之早者則早止也亦有至老而不止者余目擊十數人矣余族且三人皆乏嗣總由下元虛冷良可徵矣劉守真謂有熱客腎部干於厥陰廷孔鬱結極甚不能宣通故遺失不能收禁愚謂既鬱結極甚不能宣通則小便所出者僅點滴而已所出必短澀疼痛色必黃赤安能直遂長清不收不禁哉。《內經膀胱約而為癃不約為遺溺不禁由是參之守真之論只可言淋乃暫有之疾非遺失日久者可擬余不佞僭為辯
雞腸散 小兒尿床遺溺不自知覺
雞腸(燒) 牡蠣(煅) 白茯苓 真桑螵蛸(炒各五錢) 桂心 龍骨(各二錢半)
每服三錢薑棗煎服
雞䏶胵散 治遺尿
雞䏶胵(一具) 雞腸(燒) 豬胞(炙焦)
上為末男用雌女用雄每一二錢酒調下
破故紙散 下元虛冷遺尿
破故紙炒為末一二錢白湯調服
益智仁散 治同上亦治白濁
益智仁白茯苓等分為末每服一錢空心米飲下
又方
五倍子(一半生用一半燒存性)
為末雪糕為丸白湯下
補原丸 治下元虛憊小水不禁或如脂膏
桑螵蛸 益智仁 人參 仙茅 山茱萸肉 菟絲子 乾山藥 巴戟
上為末各照常制芡實粉為丸蓮肉湯送下七八十丸
遺尿方
破故紙 益智仁 烏藥(各三錢) 白茯苓 茯神(各一錢)
上為末空心米飲下一錢

外腎光腫門

小兒陰腫多由甘肥不節濕熱下流或啼哭怒氣不順或失坐冷地皆能致之
丹溪謂脫囊腫大墜下不收以紫蘇莖葉為末水調荷葉包之又謂一人傳此方用野白紫蘇為末濕則乾摻干則香油調敷雖皮潰而核欲墜悉有神功
桃仁丸 治怒氣不順啼哭鬱氣結於肝經發為陰腫或為偏墜或水竇不通亦能發腫此方主之
桃仁(去皮微炒) 桂心 黑豆(微炒) 白蒺藜(炒去刺) 牡丹皮 大黃(各等分)
上為末煉蜜丸麻子大每服五丸或七九丸青皮木香蔥白煎湯入鹽少許送下或煎大流氣飲研青木香送下亦可
丹溪用木通甘草黃連當歸黃芩煎服
牡蠣散 小兒外腎腫大莖物光明
牡蠣為細末以津唾調塗腫處即消
又方 加地龍末一分如外腎熱者以雞子清調敷
又方 治小兒卵腫桃仁研如泥津唾調敷
青木香丸 寬中快膈腹脅疼痛心下堅痞腸中水聲陰腫偏墜
黑豆(炒一兩五錢) 青木香 補骨脂(炒) 蓽澄茄 檳榔(各四兩)
先將檳榔用粟米包外再以濕紙裹煨令焦去飯取檳榔同前藥為末滴水丸綠豆大每服二十丸白湯下
又方 治偏墜防風牡丹皮為末酒調服一二錢立效或白湯入鹽下
又方 治偏墜五苓散內加防風牡丹皮極效有熱者服三黃丸
三白散 膀胱蘊熱風濕相承發為陰腫小便不利
白豆(炒一兩) 桑白皮 白朮 木通 陳皮(各五錢)
上為末每二錢薑湯調服
蟬蛻散 陰囊忽腫或坐地多時感受風濕或為蟲蟻所吹
用蟬蛻五錢水一碗煎湯熏洗腫處腫消痛止須洗二三次後服五苓散以燈芯湯調服
又方 蔥地上蚯蚓糞為末煎甘草汁調敷腫上或薄荷汁調亦妙

痢門

小兒痢疾外感少而內傷多故曰無積不成痢也但當審諦新久虛實若新起而腹痛手不可近後重裡急日夜頻迸小水短少稠黏之物若膿若血不計遍數者急宜下之下後看輕重再為調補噤口者審其從時令之氣而來體必發熱用人參敗毒散加陳倉米有熱毒熏蒸胃口虛而不納穀或乾噦嘔惡者以辰砂益元散用生薑汁調燈芯湯送下若痢久而腸胃虛弱者但當補養氣血虛回而痢自止也脾胃健飲食進痢自旋止日數雖多而無誤於事也小便不利者當利之清六丸佳
人參敗毒散 治四時不正之氣發為寒熱瘧痢或遍身作痛嘔噦噁心噤口(方見丹毒赤遊)加陳皮薑棗
香脯 小兒刮腸下痢噤口不食閉口閤眼至重危困
精豬肉(一兩批薄片) 膩粉
將豬肉於炭火上慢炙旋鋪膩粉令勻成脯每以少許與吃如未知吃且放鼻邊自然要吃此方治胃口有毒食之神效
百一選方治噤口痢
蓮肉去殼留心碾為末每服半錢陳米飲調下此是毒氣上衝心肺藉此以通心氣便覺思食
山藥散 噤口痢
乾山藥(一兩半炒熟半生用)
為末白湯調二錢服之嘔噦立止
茅花湯 吐血下血鼻衄血痢黑痢
茅花一大把水煎服無花用根代之
枳殼寬腸散 順氣治痢
甘草(炙六錢) 枳殼(炒二兩四錢)
為末每服一錢空心白湯調下
烏梅湯 治下痢津液少臟腑虛燥煩渴引飲及諸病後煩渴引飲無度
烏梅肉(微炒五錢) 白茯苓 木瓜(各一兩)
上每三錢姜一片水煎服
清六丸 治血痢小水短少及泄瀉此方專清六腑濕熱故名清六內用紅曲者以其能消食積而化淤血也
桂府白滑石(飛過六兩) 炙甘草(一兩) 紅曲(炒五錢)
上滴水為丸燈芯湯下二三十丸
芍藥湯 治赤白膿血裡急後重腹中疼痛劉守真云行血則便膿自愈調氣而後重自除此方是也
白芍藥(二錢) 當歸(一錢) 酒連 酒芩(各八分) 木香 檳榔(各五分) 肉桂(四分) 甘草(二分)
水煎服小水短少日夜後重者加枳殼升麻桃仁各一錢滑石三錢若積滯重而熱甚者加大黃一錢
保和丸 食積痢腹疼不知餓用此消之
山楂 神麯(各二兩) 陳皮 半夏(各一兩) 蘿蔔子 連翹(炒各五分)
上末仍以神麯糊為丸綠豆大每服一錢白湯下
小香連丸 裡急後重腹疼赤白痢
黃連(吳茱萸各一兩同炒只用連) 木香(二錢) 訶子(煨去核五錢)
上為丸曲糊為丸綠豆大每三十丸米飲下
地榆散 治赤痢無糞鮮紅點滴而下
地榆(蜜炒) 訶肉(煨) 甘草(各等分)
為末每服一錢米飲調下
地榆飲 熱痢腹痛赤白頻並
地榆(二錢) 甘草 白芍藥 當歸(各一錢) 枳殼(炒一錢半) 黃連(吳茱萸炒一錢) 水煎服
茯苓白朮散 治寒痢所下清白如魚凍者脾弱不思飲食
茯苓(三錢) 白朮 人參 木通 枳殼 甘草(炒各一錢) 肉果(煨) 桂心(各一錢半) 訶肉(二錢) 陳皮
每三五錢燈芯煎服
樸附丸 治寒痢滑泄不禁
厚朴(制) 大附子(炮) 乾薑(炮) 陳皮(各等分)
為末粟米糊為丸每服五七分或一錢米飲下
又方
木香(一錢) 黃連(吳茱萸炒三錢) 粟殼(去蒂萼蜜炒二錢) 殭蠶(炒一錢) 甘草(二錢)
上銼以生薑三錢同炒爆干為末米飲調下生地黃湯下烏梅湯下如有熱小柴胡湯解之
養臟湯 治冷熱不調下痢赤白或如膿血魚腦裡急後重腹臍㽲痛脫肛如臟腑滑泄夜起及日久虛寒加大附子三片
粟殼(蜜炒三錢) 人參 當歸 肉桂 肉果(煨) 白朮 訶肉(煨) 炙甘草(各一錢) 木香 芍藥(各一錢半)
每三五錢水煎服忌酒面生冷
胃風湯 風冷乘虛干於腸胃水穀不化泄瀉腹脅虛滿腸鳴㽲痛下如豆汁或純瘀血
白朮 芍藥 川芎 人參 當歸 肉桂 茯苓(各等分)
每服三錢入粟米一錢水煎服
芍藥柏皮丸 一切膿血惡痢窘痛
白芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連 枳殼(各五錢)
為末滴水丸綠豆大白湯下
三黃熟艾湯 積熱下痢赤色及治傷寒四五日大下熱痢諸藥不效者
黃連 黃柏 黃芩(各七錢) 熟艾(半雞子大)
每服三錢水煎服

噤口痢

人參 黃連(各一錢) 石蓮子(三分)
為末擦牙關二三次即能食上丹溪用人參黃連二味煎濃服之但得一呷入腹即愈此加石蓮子亦有理
豆蔻散 嬰孩腸胃脆弱糟粕不聚瀉痢不止或赤或白冷熱不調日夜頻並愈而又發神效但忌葷腥生冷
肉豆蔻(煨一個) 胡粉(炒二錢) 龍骨(生一錢) 枯礬(一錢)
為末每服一錢米飲調下或以薄糊丸麻子大每服五六十丸議曰胡粉即真鉛粉也出韶州者名韶粉出定州者名定粉總名光粉其性滯故用以滯其腸令不虛滑豆蔻溫臟之藥安和腸胃龍骨白礬澀腸止痢凡虛滑日夜無度者服之隨時痊愈
神效雞青丸 嬰孩一切痢疾不拘冷熱皆效
木香(二錢) 生黃連(五分) 肉豆蔻(生一個大者)
上為粗末取雞子青搜和作餅慢火炙黃色變紅者稍干擘破碾為末白麵糊為丸麻子大每三五十丸米飲下此方功在雞子青
大效至聖千金飲子 治先吐後瀉後又變痢臍腹㽲痛脅肋脹滿受濕虛鳴膿血五色相雜或如豆汁或如瘀血日夜無度食少肌羸
黃耆(蜜炙) 甘草 陳皮 粟殼(蜜炙) 木香 白芍藥 地榆(蜜炒) 黑豆(炒) 當歸 枳殼(炒) 烏梅 淮棗 白朮 訶肉(煨) 黃連(各等分)
每三五錢水煎服
大艾煎丸 小兒虛痢大渴不止
艾葉(燒存性) 乾葛粉 胡粉(炒) 海螵蛸 龍齒(各等分)
為末煉蜜為丸雞頭子大每服一丸至二丸米飲下
術蔻面 噤口痢一粒飯不食宜此效
白朮(五錢) 肉果(炮二枚) 木香(二錢)
上為末白麵一兩水搜作餅切作條子水煮熟用蔥白生薑鹽各少許和汁與吃看所入多少仍用雞青丸調理
炒雞子 治休息痢及疳瀉日久不愈
雞子一枚先用黃蠟如指大一塊銚內熔化入雞子拌炒熟空心食之大效
剪紅丸 治痢鮮血
側柏葉 槐花 枳殼(各炒) 荊芥穗(各等分)
醋糊丸糯米湯下

瘧門

小兒瘧痢治同大人惟劑輕小耳當於大人科參治茲但收集數方以備緩急不重論也緣其症不外於外感內傷二者而已外感有六經之形症用和解六經之劑治之內傷有胸腹飽滿晝輕夜重之標準只以二陳湯加健脾消導之劑治之蓋無痰不作瘧也數發之後乃為截之虛弱者補之然初發二三日之間必須導痰運脾和解為主切不可遽投補截設汗不周頭疼未撤則表邪未盡解也苟痰不清胸腹不暢則內傷未盡熔也補之截之是閉其邪而塞其去路其變也曷勝言哉和解六經之劑詳於大人科第八卷中
清脾飲 治癉瘧然而不寒或熱多寒少膈滿不能食口苦舌乾煩渴小便黃赤大便不利
青皮 厚朴(制) 白朮 草果(煨) 柴胡 茯苓 半夏 黃芩 甘草(各等分) 生薑(三片) 水煎服
養胃湯 外感風寒內傷生冷溫中快膈山嵐障氣寒瘧嘔逆
人參 蒼朮 厚朴 半夏 藿香 草果(煨去殼) 茯苓(各五分) 陳皮(七分) 甘草(二分)
姜三片棗一枚烏梅一枚煎服
香葛飲 嬰孩夾食夾驚傷寒四時瘟疫瘧疾
香附子(炒) 紫蘇葉(各一兩) 橘紅 青皮 葛根(各五錢) 炙甘草(二錢五分)
每三五錢蔥白煎服
露星飲 治久瘧成癆以此截之
秦艽 柴胡 白朮 茯苓 檳榔 常山(酒炒一次醋炒一次) 黃芩 甘草 半夏曲 官桂(各等分)
上用酒醋水各半碗煎七分露一宿臨發五更服之
鬼哭飲 截瘧
常山(制) 大腹皮 白茯苓 鱉甲(醋炙)
甘草 桃柳枝(各七條)
水煎臨發空心五更服
南鬥散 痰瘧
常山(制) 白芷 南星(生各等分)
酒煎臨發五更服
白朮截瘧飲 虛弱久瘧脾虛嘔吐不思飲食不拘寒熱極效
白朮(一半生用一半炒用四錢) 橘紅 麥芽(各二錢) 烏梅(一枚) 姜(五片)
水煎臨發日五更服
何首烏丸 治久瘧陰虛熱多寒少以此補而截之
何首烏為末鱉血為丸黃豆大辰砂為衣臨發五更白湯送下二丸
截法 不拘寒熱瘧端陽日製
桃葉尖(東南方者四十九片) 半夏(四十九粒為末)
搗桃葉尖為丸雄黃為衣曬乾貯瓶中封固臨用取一丸綿裹塞鼻中男左女右
鱉甲飲子 瘧久不愈腹左有塊名曰瘧母
鱉甲(醋炙) 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎藭 橘紅 甘草 厚朴 白芍藥(各等分) 薑棗煎服
青黃散 消瘧母如神
青黛(澄去灰土) 雄黃(研細飛過各等分)
為極細末每一歲用一分空心及夜淡醋湯調下塊消其八即止屢驗屢效
銅壁山人治瘧母用 月蟾丸
木香 人參 黃耆 當歸 桔梗 黃連 三稜(醋煨) 莪朮(同上) 鱉甲(醋炙) 乾蟾(煅) 使君子 苦楝根皮 訶子肉 夜明砂 枳實 綠礬(醋煅各等分)
為末醋糊丸陳米飲下
又截法 寒多熱少者俱以平胃散加常山草果截之此內傷瘧熱多寒少者俱以白虎湯加常山草果截之寒熱相半者俱以小柴胡湯加常山草果截之此外感瘧

吃泥門

小兒吃泥乃胃中熱丹溪用石膏黃芩陳皮茯苓白朮煎服而愈徐氏用宣治一兒食泥土困睡泄瀉遍身如疥此脾經內外疳也以六君子湯肥兒丸而愈

吃生米門

吃生米者此胃中有蟲亦宜健脾清熱肥兒丸佳蓋吃泥吃米皆疳之漸當於疳門尋治大蘆薈丸等方酌而用之勿使臨期鞅掌也
蒼朮丸 治吃生米
蒼朮(米泔浸一日為末)
蒸餅糊為丸梧子大每服五十丸米飲下一日三服

耳門

生生子曰小兒耳疾多屬風熱上壅亦有因於沐浴水入耳中水濕停久搏於氣血醞而為熱化為膿汁
湯氏云耳有五般常出黃膿者為聤耳出紅膿者為膿耳出白膿者為纏耳疳臭者為伍耳耳內虛鳴出青膿者為震耳症雖五般病源一也皆由風水入耳而因有積熱上壅而成若不早治久則成聾宜胭脂膏治之仍服化痰退熱之劑即愈也
孫季子朋來曰此五者不可謂全無分別詳其名觀其色其間必有說也愚僭剖之停耳者為水濕之氣久停耳中與氣血搏擊醞為熱膿蓋脾主濕又脾之色黃以始為停濕所致故曰停耳膿耳者心主血脈血熱化為紅膿心之色赤故曰膿耳纏耳者肺主氣肺之色白肺氣不利纏壅上焦化為白膿故曰纏耳伍耳者耳內疳臭蓋耳為腎之外候小兒腎未充足偶為氣忤逆於經隧心主臭心氣不得下降腎氣不得上通故醞而為疳臭也震耳者易曰震為雷或為雷聲震動故耳中虛鳴肝之色青故出青膿也此因五臟有所感觸隨臟為名故有此五色之相應也既有此五臟之因須推五臟之治庶為治本若謂症雖五般病源一也則余未敢首肯
蔓荊子湯 治內熱耳出膿汁
升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荊子(各等分)
薑棗煎食後服
清上散 治上焦風熱耳出膿汁頭面瘡癤(方見風熱門
當歸龍薈丸 治肝膽風熱耳中鳴出青膿名曰震耳大便秘小便黃常服宣通血氣調順陰陽
當歸 龍膽草 柴胡 青黛(五錢) 梔子(各一兩) 膽星 麝香(五分) 大黃 蘆薈(各五錢) 酒芩 黃柏 酒連(各二兩) 木香(二錢五分)
上煉蜜丸小豆大每服二十丸薑湯送下
清黃散 治耳出黃膿名曰聤耳內有風熱外為水濕所幹醞久而成
防風 滑石(飛五錢) 甘草(炙一錢) 梔子(酒炒三錢) 藿香(二錢) 酒連(二錢)
上為末白湯調二錢食後服
清心丹 治耳出紅膿名曰膿耳及舌上生瘡如楊梅狀者
黃連(酒炒三錢) 滑石(飛六錢) 甘草 辰砂(飛各一錢) 薄荷(六分) 犀角屑(二錢)
上為末每服一錢五分蜜拌薄荷湯下夜再服
清白散 治肺熱痰火上壅耳出白膿名曰纏耳兼治咳嗽
桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各三錢) 甘草(一錢) 貝母(二錢) 寒水石(煅三錢) 天花粉 酒芩 天門冬(各一錢五分)
上為末以蜜水調食後服或白通草煎湯下尤妙
交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒氣上逆上下不得宣通遂成聾聵
香附子(童便浸透炒三錢) 茯神 黃連(各二錢) 桂心(一錢) 甘菊花(一錢)
上為末每一錢五分燈芯湯調下
禹餘糧丸 治聤耳出膿水
禹餘糧(煅醋淬七次) 海螵蛸(去背上硬骨) 百草霜 伏龍肝(各二錢五分) 大附子(去皮臍生用一枚)
上末以綿裹如圓眼核大安耳內日再易之如不瘥乃有蟲也
龍骨散 治諸膿耳
枯礬 龍骨 胭脂丕(各一錢) 麝香(少許)
為細末先以棉裹杖子拭去耳中膿再吹一字入耳中日再加海螵蛸一錢尤妙
羊角散 治耳內膿汁不幹
山羊角燒存性為末每吹二三分入內一日二次三日全瘳
滋陰地黃丸 治耳虛鳴膿汁不幹腎陰不足
熟地黃(一兩) 白茯苓(四錢) 山茱萸(五錢) 甘菊(四錢) 牡丹皮(四錢) 何首烏(黑豆蒸三次) 黃柏(各四錢)
煉蜜丸梧子大每三五十丸

龜胸龜背門

古方皆屬之於肺謂受邪喘久所致又乳母多食辛熱貽毒於兒感之於肺由肺脹大而胸高滿如龜狀也蓋胸膈之上乃肺之分野又肺主皮毛若背受風邪客於脊骨故背高而僂傴又或兒坐太早亦能致之然此多成痼疾考之古法惟有百合丹枳殼防風丸及灸肺俞膈俞二穴而已別無治法
百合丹 胸高脹滿其狀如龜
川大黃(煨) 天門冬 杏仁 百合 木通 桑白皮 甜葶藶 軟石膏
上為末煉蜜丸綠豆大每服五丸白湯臨睡服
枳殼防風丸 治客風入背如龜高聳
枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃(煨各一錢)
麵糊丸黍米大米飲下
松蕊丹 初生不暇護背為客風吹脊入於骨內或坐早所致
松花 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 川大黃 桂枝(各五錢)
上末煉蜜丸黍米大每十丸米飲下
灸法 肺俞穴第三椎下兩傍各一寸半膈俞穴第七椎下兩傍各一寸半以小兒中指量中節為一寸每灸艾炷如小麥粒大各灸三五壯
龜尿法 點背腫高處節間取烏龜置於新荷葉上用鏡照之其尿自出針點脊俞中若龜尿不出用豬毛插入鼻中其尿即出

蟲門

小兒好食肥甘生冷傷於脾胃脾胃既傷則不能運化精微而生濕熱濕熱久則生蟲也發則腹中疼痛上下往來無有休止或亦攻心則閤眼啼哭撲手仰身神思悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困面色青黃飲食難進不生肌膚或寒或熱沉沉嘿嘿不的知其病之所在不早療則腹中子母轉轉相生蟲長一尺足能殺人觀周歲以前小兒鮮有此苦者良由飲乳不食肥甘生冷蟲無從而生也即是觀之蟲之生於濕熱肥甘也不亦明乎予故述此生蟲之源以為今之為乳母者姑息之戒
化蟲丸 蟲咬心痛來去不定不思飲食
鶴蝨 檳榔 胡粉 苦楝根(取東行小枝各五錢) 明礬(半枯半生三錢五分)
上末麵糊丸綠豆大三歲者服三十丸白湯入香油二滴吞下食前服如有小蟲皆化為水大蟲即從大便而下初服甚效
使君子丸 小兒五疳脾胃不和心腹脹時或㽲痛不進飲食漸至羸瘦
厚朴 陳皮 使君子肉(湯浸去黑衣各一兩) 甘草 川芎(各二錢五分) 白芍藥(五錢)
上為末煉蜜丸皂子大三歲以上一丸米飲下
烏梅丸 治蛔厥當吐今反靜而復煩此為臟寒蛔上入其膈須臾復上得食而嘔又煩蛔聞食當自吐及治久痢
烏梅(三十三個) 乾薑(炮一兩二錢) 黃連(二兩) 川椒 當歸(各四錢) 細辛 人參 大附子(炮去皮臍) 桂枝 黃柏(各七錢)
上末用酒浸烏梅肉一宿蒸飯搗為丸麻子大每十丸日二次忌生冷
檳榔丸
檳榔 鶴蝨 貫眾 乾漆(炒焦存性)務 蕪荑 雷丸 雄黃(飛) 使君子肉 川楝子肉 木香 黃丹 錫灰 輕粉(少許) 巴霜(二個)
上為末酒煮麵糊為丸黍米大五更早用豬肉蔥油煎將肉細嚼勿吞下但只引蟲頭向上便將肉汁調化蟲散或吞檳榔丸至巳時取下蟲方進飲食
化蟲散 先將豬肝油炙令兒聞其香味引蟲頭向上則藥可行
雷丸 鶴蝨 甘草 大黃(生各一錢) 使君子肉(十枚)
上末用豬肉煮汁調五更服

疳門

生生子曰小兒疳症最為重候顧疳字從甘明其嗜食甘肥成積生蟲損傷脾胃脾胃一虛百病蜂起古稱五疳言五臟之疳也五疳之外其名甚多如曰疳氣曰疳虛曰疳熱曰丁奚曰哺露曰腦疳曰脊疳曰無辜之類不勝枚舉蓋脾胃虛則停積積則生熱或瀉或痢或風或瘧生疳生蟲二十以下其病為疳二十以上其病為癆症雖多種源一而派殊也而治總在脾胃為重五臟皆受氣於脾胃賴坤元以資生也又有乳母未斷乳時先耽身孕兒飲孕乳久為魃病以其疳成肉消顱大發穗腿枯形肖傀儡若魃然也又有母體虛弱氣血不足乳汁不充強喂粥飯耗傷形氣皆成疳兆楊錢二公治論極正採錄於下以為法眼
楊氏倓子曰疳之受病皆虛使然熱者虛中之熱冷者虛中之冷積者虛中之積治熱不可妄表過涼治冷不可峻溫驟補治積不可用霸峻取
錢氏仲陽曰小兒初病為肥熱疳熱則涼之久病為冷瘦疳冷則溫之小兒易虛易實過寒則生冷過溫則生熱峻取則重傷脾胃上醫處其消積和胃滋血調氣隨順藥餌以扶持之病家調節乳食以裨養之使營衛調和臟腑充實若或過焉君子未保其往也積者疳之母由積而虛謂之疳極凡有積者無不壯熱腳冷若積而虛甚則先扶胃使胃氣充實方與微利急以和胃之藥扶虛救里如白豆蔻蘿蔔子砂仁蓬朮消積等劑疏利之藥也脅腹癖痛亦虛中之積先寒後熱飲水不食或飲水而致喘嗽凡熱疳以胡黃連丸冷疳以木香丸冷熱疳以通神丸主之疳在外耳鼻生瘡者以蘭香散諸瘡白粉散主之
銅壁山人曰凡治疳不必細分五疳但虛則補之熱則清之冷則溫之吐則治吐利則治利積則治積蟲則治蟲不出集聖丸一方加減用之屢試屢驗矧此方收聚藥品極為工緻誠醫中之王道疳門之火棗也業幼科者亦當知其所自哉
生熟地黃丸 治肝疳白膜遮睛合面而臥肉色青黃發穗筋青腦熱羸瘦
生地黃 熟地黃(各五錢) 川芎 赤茯苓 黃連 杏仁 半夏 天麻 甘草 當歸 枳殼(炒) 地骨皮(各二錢五分)
上每三五錢姜三片黑豆二十粒水煎服
地黃丸 腎疳極瘦遍身瘡疥發寒熱時頭熱腳冷
熟地黃(八錢) 山藥 山茱萸(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)
上末蜜丸梧子大每服十五丸白湯下
又方 治同上無山茱萸茯苓澤瀉加使君子川楝子
茯苓丸
茯神 蘆薈 琥珀 黃連 赤茯苓(各三錢) 鉤藤鉤 遠志(姜煮) 乾蟾(煅) 麝香(少許) 石菖蒲(各一錢)
上粟米糊丸麻子大每一二十丸薄荷湯下
神效換肌丸 脾疳肌瘦潮熱盜汗飲食易傷臟腑糟粕飲食不化頭大腹急
黃連(炒) 鱉甲(醋炙) 肉果(煨) 訶肉(煨二錢五分) 麝香(一分五釐) 麥芽(炒) 神麯 使君子肉(煨各五錢)
上末麵糊丸麻子大米飲下看大小服
靈脂丸 脾疳食疳
白豆蔻 麥芽 五靈脂 砂仁 蓬朮(煨) 青皮 陳皮 使君子(各二錢) 乾蟾(煅三錢)
上末米糊丸麻子大米湯下
清肺湯 肺疳咳嗽氣逆多啼壯熱惡寒
桑白皮(蜜炒五錢) 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 麥門冬 連翹 防風 桔梗 茯苓 生地 甘草(各二錢五分)
每五錢水煎服
黃連肥兒丸 治一切疳及疳眼赤腫昏暗雀盲或經月眼合不開
黃連(一兩) 蕪荑 麥芽 神麯(各五錢) 青皮 使君子肉(各二錢五分)
上各炒為末豬膽汁丸麻子大每十五丸米湯下
大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉
胡黃連 黃連 白蕪荑 蘆薈 木香 青皮 雷丸(白者) 鶴蝨(炒各五錢) 麝香(二錢)
上末粟米飯丸綠豆大米飲下二三十丸
香蔻丸 疳瀉
黃連(薑汁炒三錢) 肉果(煨) 木香 訶肉 砂仁 茯苓
上末飯丸麻子大每二三十丸米飲下
加味肥兒丸 治諸疳身黃肚急痞塊泄瀉瘦弱
胡黃連 使君子肉 三稜 莪朮(各煨) 木香 香附 青皮(炒) 陳皮 檳榔 麥芽(炒) 神麯(炒各一兩) 川黃連 蘆薈(各五錢)
上末神麯糊為丸綠豆大米飲空心下三五十丸小兒無熱去胡黃連泄瀉加人參茯苓肉果
加味胡黃連丸 治疳疾一切虛痢諸藥無功此方極效
胡黃連 蘆薈 川黃連 肉果 桂心 人參 辰砂 使君子 木香 鉤藤 龍齒 茯苓(各等分) 麝香(少許)
上末用獖豬膽汁二枚取汁和藥令勻卻裝入膽袋內以繩扎之更入莨菪子二錢微炒黃丹一錢二味研末入前藥和勻搗五百杵綠豆大米飲吞下五七丸治一切十二種疳痢無辜疳亦佳
蚵蚾丸 治無辜諸疳一服虛熱退二服渴止三服瀉利住
蟾蜍一隻打死置桶中取糞蟲入桶一日一夜將蟲取起以布袋盛安急流水中一宿取出瓦上焙為末入麝香一字飯為丸麻子大每三七丸米飲下此方極驗
木香丸 治疳痢冷熱不調五色雜下裡急後重
黃連(二錢) 木香 厚朴(制) 砂仁 夜明砂 訶肉(各一錢)
上末粳米飯丸麻子大每服二三十丸艾薑湯下
十全丹 治丁奚哺露
青皮 陳皮 莪朮(煨) 川芎 五靈脂 白蔻仁 檳榔 蘆薈(各五錢) 木香 使君子 乾蟾灰(各二錢)
上末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服二三十丸米飲下有熱薄荷湯下
五疳良方 治疳
黃連 蕪荑 神麯 麥芽 陳皮 木香 乾蟾(煅存性各一兩) 檳榔(一枚) 使君子 肉果(二枚) 麝香(一字)
上末以豬膽汁二枚入好酒打糊為丸芥子大米飲下二三十丸
天麻丸 治肝疳風疳疳眼
青黛 黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂(炒) 蘆薈(各二錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(各一錢五分去足嘴) 全蠍(炙二枚) 麝香(少許) 乾蟾頭(炙二錢)
上末豬膽汁浸糕丸麻子大每二十丸薄荷湯下
地黃清肺飲 肺熱疳䘌蝕為穿孔或生息肉或鼻生瘡
桑白皮(蜜炒五錢) 紫蘇 前胡 防風 赤茯苓 片芩 當歸 連翹 桔梗 天門冬 生地 甘草(各二錢)
水煎食後服次服化䘌丸
化䘌丸
蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 蛤蟆灰 白芷 胡黃連(各等分)
上末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服二三十丸食後臥服以杏仁湯吞下其鼻常用熊膽泡湯小筆蘸洗俟前藥各進數服卻用青黛川歸赤小豆瓜蒂地榆黃連蘆薈各等分雄黃少許為細末吹入收功
下蟲丸 治疳蛔諸蟲
木香 桃仁(去皮尖) 蕪荑(炒) 檳榔(各一錢) 鶴蝨(炒一錢) 輕粉(五錢) 乾蟾灰(三錢) 使君子肉(五十枚煨) 白苦楝根皮(酒浸焙) 貫眾(各二錢)
上末麵糊丸麻子大每三十丸空心清肉汁下治疳癆脊勞加川歸黃連各二錢五分
龍膽丸 治腦疳熱餅瘡
龍膽草 升麻 苦楝根皮 防風 赤茯苓 蘆薈 油發灰(各二錢) 青黛 黃連(各三錢)
上末豬膽汁浸糕丸麻子大每二十丸薄荷湯下食後仍以蘆薈末吹入鼻中
鱉血煎 治疳勞
蕪荑 柴胡 川芎(各一兩) 人參(五錢) 胡連 川連(各二錢) 使君子(二十一枚)
上用鱉血一盞吳茱萸一兩拌二連淹一宿次早炒乾去茱萸只用二連俱為末粟米糊丸麻子大每二三十丸白湯下
鱉甲丸 治無辜疳腹中毒起四肢瘦削
鱉甲(醋炙) 黃連 枳殼 夜明砂(各炒五錢) 訶肉(一枚一生一熟) 麝香(二分) 蠍虎(炙一錢)
上末蜜丸綠豆大每服五丸米湯下日三服
梅肉丸 諸疳煩渴飲水不休
定粉 龍膽草 烏梅肉 黃連(炒各等分)
煉蜜丸黍米大每二三十丸白湯下
五疳消食丸 治五疳八痢殺腹臟蟲療疳勞及走馬牙疳唇爛肚大青筋此藥大能健脾進食華顏色長肌肉
麥芽 使君子 黃連 蕪荑(各炒) 陳皮 龍膽草(各等分)
上末粟米糊丸如粟米大每服二三十丸空心米飲下不拘時
蘭香散 治小兒走馬疳牙齒潰爛以至崩砂出血齒落者
輕粉 蘭香子(各一錢) 密陀僧(炒醋淬五錢)
上末傅齒及齦立效
傅齒立效散
鴨嘴膽礬(匙上煅紅一錢) 麝香(少許)
上研極細末以少許傅牙齒齦上
又方 用蟾酥一字加麝香傅之
地骨皮散 治腎疳齦齶牙齒肉腐臭鮮血常出
生乾地黃(五錢) 真地骨皮 北細辛(各二錢半) 五倍子(炒焦二錢)
上末每以少許傅之頻用效亦可服
大效使君檳榔丸 嬰孩食肉太早損傷脾胃水穀不分積滯不化傳為疳候
肉果 檳榔(生) 宣連 胡連 陳皮 青皮 川楝肉(炒) 神麯 蕪荑(炒去皮) 麥芽(炒) 木香 夜明砂(炒) 蘆薈 川芎(各一錢) 麝香(一字)
上末雄豬膽汁薄荷汁為丸麻子大每三五十丸米飲下
肥肌丸 一切疳氣肌瘦體弱神困乏力常服殺蟲消疳開胃進食
黃連 香附(酒炒) 陳皮(各二錢半) 川楝子肉(炒) 川芎(各五錢) 木香(二錢)
上末紅曲糊為丸麻子大每服三五十丸米飲下
通神丸 治冷熱疳
胡連 川連(各二錢) 木香 蕪荑(炒) 丁香 肉果(生) 使君子肉(煨各一錢) 大蟾蜍(一隻銼水煮爛研膏)
上末膏和丸麻子大每十五丸米飲下
取交奶一切疳毒
夜明砂(五錢) 精豬肉(三兩碎切)
同入瓶水煮爛與兒食之汁亦飲之取下腹中胎毒次用生薑四兩和皮切炒黃色再用黃連一兩二味為細末煮麵糊為丸黍米大米飲下三五十丸
布袋丸 諸疳面黃腹大飲食不潤肌膚此方予平日用加阿魏五錢極效
夜明砂 蕪荑 使君子肉(各二兩) 白朮 甘草(各炒) 茯苓 人參 蘆薈(各五錢)
上末蒸餅為丸彈子大每一丸以生絹袋盛用精豬肉二兩同入瓦罐煮極爛聽兒食肉飲汁其藥取起懸於風處次日再用
如聖丸 冷熱疳瀉極神效
胡連 川連 蕪荑 使君子肉(各一兩) 麝香(五分) 蟾蜍(五隻酒煮成膏)
上末以膏和為丸麻子大每三十丸人參湯下
肉棗散 肉疳而瘡侵入口鼻
棗肉二枚入青礬如核大火煅存性為末入麝香少許香油調塗
煮肝散 疳眼翳膜羞明不見物
夜明砂 蛤粉 穀精草(各一兩)
上末每服一錢五七歲二錢用雄豬肝如匙大一塊批開摻藥在內攤勻麻扎定米泔水半碗煮肝熟撈肝將汁傾在碗內將目熏之其肝分作三次食之即將肝汁送下三次不拘時如大人雀目空心食之至夜便能見物如患久不效再製服即見效
黛連蘆薈丸 小兒食甘甜飲食食則生蟲生疳以此治之
胡連 蘆薈 川連(炒) 使君子(各五錢) 神麯(炒一兩) 阿魏 青黛(各一錢) 麝香(少許)
上末糊丸黍米大米飲下
四味肥兒丸 嘔吐不食腹脹成疳作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡小便澄白腹大青筋一切疳候
川連 蕪荑 神麯 麥芽(各等分)
上末糊丸桐子大每二三十丸白湯下
銅壁山人 黃公集聖丸 治一切疳症附加減法於後屢試屢驗
蘆薈 五靈脂 夜明砂 砂仁 橘紅 木香 莪朮(煨) 使君子肉(各二錢) 川連 川芎 乾蟾(炙各三錢) 當歸 青皮(各一錢半) 因於虛者加人參(二錢)白朮(三錢)去莪朮青皮因於熱者加龍膽草(三錢)去砂仁莪朮因於吐瀉下痢者加白朮(二錢)肉果煨訶肉(各一錢五分)去青皮莪朮因於積痛者加煨三稜川楝子肉小茴香(各錢)去當歸川芎因於瘧者加鱉甲(醋炙三錢)因於蟲者加白蕪荑(一錢五分)川楝子肉(二錢)去當歸川芎因於渴者加人參白朮(各二錢)去莪朮砂仁
上為細末用雄豬膽汁二個和麵糊為丸看大小服米飲送下
予按此方乃十全丹去檳榔白豆仁加黃連夜明砂砂仁尤為有理方名十全功收十全也茲改集聖者集治疳之聖品也此方不熱不寒補不致滯消不致耗至穩至妥故有屢試屢驗之語云
又 豬肝散 治疳積痼而體羸弱不經下者用此補而下之下後再以參苓白朮散之類調理雄豬肝不見水者四兩用竹刀批開將新荷葉曬乾為末二錢摻入肝內重湯煮熟以肝與兒食之空心服至巳午時取下惡物從大便而出不動臟腑極佳極佳

癇門

錢仲陽云凡治五癇皆隨臟治之每臟各有一獸之形證並用五色丸治之此治小兒病者發而重者死病甚者亦死若反折上竄其聲如犬症屬肝也目瞪吐舌其聲如羊症屬心也目直腹痛其聲如牛症屬脾也驚跳反折手縱其聲如雞症屬肺也肢體如屍口吐涎沫其聲如豬症屬腎也
生生子曰參前論雖以五獸配屬五臟亦是以意測之耳觀其並用五色丸概治之且謂發重者及病甚者皆死再無別治法豈謂一五色丸悉能之耶抑謂此病為不治之症殆無可奈何耶將為略之耶考之上古未有五獸之分惟朱丹溪乃曰癇症大率屬痰與驚不必分五等尋火尋痰分多少而治無有不愈有熱者以涼藥清其心有痰者可用吐法吐後以東垣安神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類丹溪此論亦極當理
癇病與急慢驚多相似而實非癇發時驀然仆地作聲作搐或目上視醒吐涎沫急慢症則不然也蓋驚發後即止癇發或一年一度或一季一度或一月一度或三五日再發或受驚而再發或勞心勞力而再發驚則無此之頻也
癇有陰陽若病初作時先身熱開目瘛瘲驚啼叫喊而後發脈浮者為陽癇仆地多仰內在六腑外在皮膚故易治若病先身冷目半開不驚瘛不啼叫而作脈沉者為陰癇驀然墜伏此內在五臟骨髓故難治
夫陽癇不因吐下由其內有痰熱客於心胸之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也陰癇其始也亦本於痰熱醫以寒涼藥攻下太過損傷脾胃乃變而為陰非癇本有陰寒症也
戴原禮曰癇有五無非痰涎壅塞迷悶孔竅發則頭旋顛倒手足搐溺口眼相引胸背僵直叫吼吐沫食頃乃蘇宜星香散加全蠍
孫季子朋來曰凡治驚風癲癇之症而辰砂雄黃金箔水銀鉛粉等劑不可以久服也緣此皆治有餘之症驚搐初發胃氣尚壯痰邪方盛非此剽悍疏利之劑為之先鋒不可以祛去也稍久則不宜用蓋小兒臟腑脆弱易致虛耳前劑皆傷脾者丹溪云氣虛之人有痰胃氣亦賴所養卒不可使攻攻盡反易生而多惟健脾胃以全運化之職則新痰不生兼佐之以消痰之劑則風自定故不專以鎮心攻痰為仗且心者一身之主神明出焉智慧之所由生也鎮心之劑過多則神志奪而聰明窒塞。《內經主不明則十二官危余往往見多服驚風鎮心之藥者驚定之後癡呆愚鈍寡言寡笑靈覺寂無愀然可憫詎思前藥之所誤哉幼幼之心當知所慎又有食癇原從飲食過傷而得後復傷飲食則發其外症噯吐酸氣或大便餿臭治法先當吐其食俟定後宜以下積藥看輕重下之積去則不復發
五色丸(又名五癇丸
硃砂(五錢) 雄黃 珍珠(各一兩)
各為細末再以鉛二兩入銚熔化投水二錢五分攪硬研末和勻煉蜜為丸麻子大每服三四丸薄荷湯下
牛黃丸 治風癇因汗出解脫風邪乘虛迷悶搐掣涎潮屈指如算數
膽星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子 天麻 麝香 殭蠶(炒各一錢五分)
上末棗肉為丸水銀五分研細入藥丸如綠豆大每服二丸荊芥生薑湯下
消風丸 治風癇先宜用此
膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛(各一錢)
上末蜜丸梧子大每二丸薄荷紫蘇湯下
比金丸 治驚癇先宜用此
人參 琥珀 茯苓 遠志(去心薑汁炒) 硃砂 天麻 石菖蒲 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝香
上末蜜丸梧子大每二丸薄荷湯下
化風丹 涼風化痰退熱定搐
膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草(各一錢) 全蠍(一枚)
上末蜜丸皂角子大每一丸薄荷湯下
妙聖丸 治食癇因驚而傷食吐乳發熱大便酸臭
代赭石(煅醋淬二錢半) 巴霜(三錢) 雄黃 全蠍 辰砂 輕粉 麝香(各一錢) 杏仁(炒二錢)
為末棗肉為丸梧子大每一二丸木賊湯下
斷癇丹 治癇瘥後復發症候多端連綿不止
黃耆(蜜炙) 鉤藤 細辛 甘草(炙各五錢) 蛇蛻(酒炙二寸) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢)
上末棗肉為丸麻子大人參湯下每服十數丸看兒大小
茯神湯 治膽氣虛寒頭疼目眩心神恐懼不能獨處或是驚癇
茯神 酸棗仁(炒) 黃耆 柏子仁 白芍藥(炒) 五味子(各一兩) 桂心 熟地 人參 炙甘草(各五錢) 上每五錢水煎服
養心湯 治心血虛怯驚癇或驚悸怔忡盜汗無寐發熱煩躁
黃耆 茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 官桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢) 炙甘草(一錢五分) 薑棗煎服
妙香散 治心氣不足驚癇或精神恍惚虛煩少寐盜汗等症
辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢半) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒各一兩) 桔梗 炙甘草 人參(各五錢)
上末每服一錢溫酒或白湯下
五癇丸得效方
露蜂房(焙) 石綠(各一兩) 桂心 遠志肉 人參(各五錢) 硃砂(一錢)
上末粥丸梧桐子大每二三十丸白湯下
參星湯 虛而癇久不愈者
人參(五錢) 南星(炒一兩)
為末每服一錢看大小薑棗湯下日二次
銅壁山人治諸癇發歇無時
乾地龍(焙五錢) 虎睛(一對) 人參 天竺黃 代赭石(煅醋淬) 辰砂 鐵粉(各二錢半) 輕粉(五分) 雄黃(一錢五分) 金銀箔(各三十片) 牛黃(一錢) 琥珀(三錢) 膽星 遠志 石菖蒲 白附子(各三錢) 殭蠶(一錢)
上末蒸餅糊為丸綠豆大菖蒲紫蘇湯下

第二十七卷

痘疹心印(附小引)

生生子曰余鐫赤水》,業已小兒科其間矣茲匯雜症為三卷又續痘疹心印為五卷者何蓋昔人稱小兒之疾為啞症難之也況痘疹之安危限以時刻變幻在於呼吸難之難也余故悉心詳小兒之雜症與痘疹之觀法投劑於冊專業幼科者究竟五卷而心融焉則用力寡而取效速活幼仁術其在我矣此余分次意也從事此業者原之

痘疹心印小引

生生子曰余考痘之為症上古軒岐秦越人淳于公輩皆未之論列也自東漢建武中南陽徵虜染流中國時謂之虜瘡醫者以蜜煎升麻數數拭之然則痘蓋肇於東漢也已顧奈何張仲景華元化王叔和皇甫謐褚澄孫真人王冰許學士諸名公亦未之置喙至宋錢仲陽而下陳文中李東垣王好古朱彥修乃始言之迨劉昉之幼幼新書》,王賓湖之幼科類萃》,徐用宣之袖珍》,寇衡之全幼心鑑)湯衡之嬰童寶鑑》,高武痘疹正宗》,汪石山痘疹理辨》,魏直博愛心鑑》,李言聞痘疹證治》、《痘疹要訣》,聞人規胡大卿八十一論》,李實痘疹淵源》,翁中仁金鏡錄》,萬菊軒痘疹心要》,俞東皋痘疹卮言》,皆特以痘疹為言者不下數十家各相發明似無遺漏宜乎今之嬰童可無虞矣何邇年來痘疹一臨殤輀相踵十不保五曷故哉屈數前書不為不多吐心露膽不為不悉豈多岐而亡羊耶抑其術猶未臻者耶嗟嗟書不盡言言不盡意明者當心得之已古謂用藥如用兵岳武穆云陣而後戰兵法之常運用之妙存乎一心書安能使人人必克勝哉矧今之業專門者以痘為秘術為禁方因不道其道心其心各師其見各顓其法而不思融洽眾理以契所歸故乃宗張喙李是甲非乙殆派紛而不會其源曷能齊其治哉余燭斯弊每為痛心故節錄各家成法參以鄙意會而同之名曰痘疹心印庶好生君子得以窺其竅妙云爾

原痘

萬菊軒曰上古之時未聞痘瘡之症。《》、《之文鮮有及者豈其人淳龐樸野積精全神虛邪苛毒莫之能害歟或云自建武擊虜遂染其毒流布中國謂之虜瘡或曰聖瘡言其變化莫測也或曰天瘡言為天行疫癘也或曰百歲瘡言人自少至老必作一番也或曰豌豆瘡言其形之相似也故患此者如蛇蛻皮如龍蛻骨死生存於呼吸之間夫上古所無而季世有之抑時世異耶抑人將失之耶余思其由天地之氣春夏生養之紀也其物熙熙秋冬殺戮之紀也其物黟黟時逮末世已非秦和之景不可謂非時世之異然人習偽不知持滿御神之道七損八益之數務快其心以散其真不可謂非人自失之也有論穢毒者有論淫火者有論時行正病者靡有定論將謂穢毒淫火耶則一歲之中大而郡縣小而村落病者相似而死相繼未必人人若此之甚也將謂時行正病耶保以自少至老但作一次厥後再無傳染也蓋父母於子一體而分精血之毒已畜於陽施陰化之始固不待誕生之頃咽其血而後有是毒也況男子惜其氣以養其精女子調其氣以養其血苟失所養即貽他日之患子之受於父母者雖殊其為毒則一也豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治女子淫火起於血為陰毒而難治之理耶至於天行正病亦有其時但觀夫年之所加及有四時不正之氣即知有是正病也然則待時而發者胎毒也或速死而危或徐而持或暴而死者氣之微甚所使也發則其毒泄矣所以終身但作一度後有其氣不復傳染焉
孫季子朋來曰淫火即胎毒也天行即疫癘致痘之由端不外是二者蓋淫火肇於有生之初伏而不發必自天行煅煉一番然後泄之雖百歲不免焉殆亦有生之後一劫也設非淫火胎毒安得一生只發一次哉矧人之出疹出痘正如蠶之蛻殼一眠二眠三眠也若謂純是胎毒不假天行何臨作之年郡縣村鎮沿鄉接境莫不皆然即卵生如雞鴨胎生若豬犬且皆不免又概可見至於生者死者實由所感天行之輕重非干所稟之厚薄也觀今之童稚體盛神壯宜其稟氣之厚亦多死者形羸色瘁豈非所稟之薄且多生者跡此驗之死生輕重乃臨時所感天行之輕重也為父母者慎加保惜以膺天和不可純委於命而尤天也特筆此以告
萬菊軒曰昔人謂在胞中飢則餐母之血渴則飲母之血余獨謂其不然蓋兒受氣之時一月胚二月胎不過一點精血凝結中涵生意也至三月以後其形漸成在胞之中譬諸禽鳥之雛在卵殼中渾渾然熏蒸滋養惟所受太和之氣漸自生長日月既足乃破其胎卵而出矣何以能飲食耶必謂有所飲食則胚胎之初形象未具何飲何食耶且血者渣滓之物有入必有出十月之前所飲所食又從何道出耶若生下口含惡血乃母臨蓐之時血穢流溢入兒口中未必便是先在腹中所食之血也但云兒在胞中滋養形體長育變化培植根蒂者則在母之血液也
或有問曰兒在胞中飢則食母之血渴則飲母之血萬菊軒以為必無此事驗今之初產之孩口有穢血少頃就有黑糞從便而下是其徵也安可遽謂必無之耶孫季子朋來對曰以物理格之似無此事也兒之胞胎在腹猶瓜果然瓜果賴藤樹滋灌汁從蒂入日漸肥大成熟兒在胞胎混混沌沌懵然無知焉有飢餓蓋藉母之湮從胞蒂而灌入臍中十月充足胞分而出口中之穢間或有之實分娩時胞中之餘穢惡露也大便黑糞如瓜果中之汁水耳此必有之物殆平時灌滲積於其中出懷之後各自立極陽升陰降陽升者啼聲上出也陰降者大便下行也此必然之勢亦必然之理也出懷之後始有出有入在腹胞中安有出入之徑竇者乎格物者自能辯之毋致疑也

痘不宜毒物酵發

生生子曰痘本火毒尤因天行故發熱之初看其勢盛便知毒重即宜解散使表裡疏通俾熱毒有門路出也全在頭著工夫胡大卿曰小熱宜解毒大熱宜利小便觀此可見前人慎重之意不輕易用大寒大毒之劑動其大便恐傷沖和壞脾胃也緣痘全藉脾胃尤賴沖和使能灌漿結靨所謂沖和者即胃中坤元之人人賴之以養臟腑而灌溉周身者也近觀西吳治痘罔用頭著工夫動輒便以鱖魚桑蟲雞冠血虺蛇等毒物謂之酵痘習俗為常不思痘本火毒毒固宜發但當先門路未清小毒蘊成大毒茲又以毒攻毒不啻火熾添油則脾胃沖和若燎毛矣故毒發之後痘粒粗大膿何得滿或潰而爛或噦而嘔或發癰毒或成外剝或致泄瀉種種之禍變難悉舉豈知門路疏通則痘縱不起發不過補助氣血而或以大成散佐之自能行漿灌膿蓋痘粒小則漿易滿亦無變症是曲突徙薪之法也舍此不為而徼彼焦頭爛額之功殆亦危矣戒之戒之

戒用天靈蓋

生生子曰醫本仁術夫仁者無大無小無貴無賤無見無隱無處不然故啟蟄不殺方長不折皆所以體天地而愛物存仁也醫之治痘逆者不治險者宜治前人方法林林種種何莫非藥何物非劑何適非宜故乃取人之骸骨而煅煉之嗟嗟其忍心亦劇矣乎不思痘之無膿者由氣虛而血不充也補氣以氣補血以味合取其氣味之純厚者以補之則得矣如人乳紫河車鹿角膠之類皆氣純味厚者庶可以補氣血而資精神彼遺久死骸迨氣血竭絕枯朽之物猶槁木死灰己且不能延生而又能資他人乎此必無之理也且痘古稱天花貴清潔而厭腥臭其不可用一也膿少由於血虛喜潤而惡燥茲犯煅煉枯燥其不可用二也況律有禁條以無可取效之物而戕人之遺體犯律之禁傷天之和操殺術也焉得仁或曰有用之而痘立發者何謂也生生子對曰余非謂此物不能發特慨其發之後燥毒交扇烈若燎原正如燈卮油盡而又益之以燈芯立見焦枯良可悼夫

腎無痘辯

生生子曰諸書皆言四臟俱有痘獨腎無痘故發熱之初單顯四臟之症驗耳之冷則知腎無痘也余謂此皆臆度之言非見道之語也緣痘稟於有生之初父母之淫火伏於子之命門為天行癘氣感觸而發觀銅人圖命門穴在兩腎俞之中與臍相對秦越人謂兩腎中間動氣者五臟六腑之本十二經脈之根呼吸之門三焦之原臟腑從此而生故人之所以不得死者賴此動氣以為生生不息之根有是動則生無是動則呼吸絕而物化矣夫耳之冷熱驗痘出之輕重則可若以耳之冷而遽謂腎之無痘則不可腎既曰無痘何前人又有變黑歸腎之說由其有出斯有歸也詳古人用四牙散一方亦可見矣蓋牙者骨之餘腎之標是亦以腎補腎之意惟腎之元氣充足則其痘始能盡出且又能制伏其火而使其氣血相依故化膿結痂而愈也腎虛則不能化漿而使之盡出結痂則色變黑馴至焦枯而告殆矣故曰歸腎者猶言痘本出於腎而仍還於腎也是為辯

首尾不可汗下辯

萬菊軒曰今之治痘者悉云首尾不可汗下聽者和之曰痘宜溫補汗下不可也此亦喜補惡攻之遺弊殊不知治痘之法莫要於解毒或攻或補務使毒氣得解而已如其氣血和暢營衛流通表裡無邪其出則盡其發則透其收則時非但不可汗下雖溫補亦不可用也設使外感風寒約束皮膚腠理痘出不快此當汗之令陰陽和營衛通而痘易出毒得解散可也苟不汗之則毒無從得出留伏於內未免閉門留寇之禍矣如大熱不退煩渴轉增譫妄昏沉便溺阻塞此毒留於腸胃之間與穀氣並宜急下之使臟腑疏通陳莝滌去可也苟不下之則藏汙畜毒煎熬於中寧無養虎遺患之悔乎大要謹守病機各司其屬有者求之無者求之心先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也

審證

孫季子朋來曰治痘先須審證痘固胎毒必假天行令氣或內傷飲食激而發也發熱之初預當明其輕重蓋熱輕毒輕熱重毒重也設熱既重便宜察其表裡外感內傷內傷為里夫痘全藉脾土以為依歸脾為倉廩五臟皆仰給於脾外主肌肉行漿灌膿結痂皆在肌肉脾既受傷則內熱蘊悶或腹痛嘔惡急宜消之重者下之使里無壅遏則熱自退神自清也內傷不急治六七日後痘既外出腹中虛矣內傷之物因而瀉痢則不能灌膿而成內陷外感風邪即宜清解若頭項痛腰脊強便知為太陽經表症若鼻乾不得眠口渴便知為陽明經太陽以防風羌活寒月麻黃桂枝陽明升麻葛根之類古人云必使一晝一夜汗出熱退為佳蓋腠理疏通則痘易出易壯遲則熱燒地盤腠理致密熱無從出出必稠密或蘊成癍由解散不清縱然發出日後灌漿必咳嗽聲啞嗆喉外剝可不謹之於始哉觀乎古人呼為痘瘡以其形圓而肖痘也豆喜土松滋潤則易出易成熟初出最嫌土燥成熟尤怕濕淫燥則難出濕則潰爛故治痘亦如之若熱盛毒重神昏足冷者即於前解散內消之中大加解毒故曰六日以前解毒為主六日以後補托為主過六日則大事已定救無及矣是以貴在審證勿失時也上審證

總驗部位

內經諸瘡皆屬心火心之華在面痘瘡之候但以面部之位占之思過半矣痘本火毒火性上炎諸陽皆上聚於面吉凶善惡尤易見也額屬心火如印堂以上髮際以下橫兩日月角部位先見紅點先作漿先結痂者此惡候也蓋心為君主毒發於心故先見於其位君危則十二官皆危死迨速矣左臉屬肝木右臉屬肺金如兩臉先見紅點磊落者吉如相聚作塊其肉腫硬者死蓋肝藏魂肺藏魄生意既絕魂魄相離故不治也頦屬腎承漿橫抵兩頤先見紅點先發先痂者吉此位雖屬腎然三陰三陽之脈皆聚於此陰陽和故無虞也鼻雖為肺竅而準頭則屬脾土若準頭先出先痂者凶蓋四臟皆稟受於脾毒發於脾則四臟皆失所資殆土敗則四臟皆相隨而敗故延綿日久而後斃也腎之竅在耳又心之用亦在耳心者少陰君火也而少陽相火之脈行乎耳之前後凡在耳輪前後先見紅點者凶蓋君相二火互發燔灼之勢難以撲滅惟口唇四圍先出先起先痂者大吉緣陽明之脈俠口環唇胃與大腸主之無物不受殆猶海也乃多血多氣之經故曰大吉也
驗面發熱之時面色明瑩者吉赤若塗胭脂者凶此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也陽明經上循於面熱盛故赤也宜清涼解毒稍通利之面垢慘黯者凶面垢者少陽候見也邪熱拂於少陽甚則面微壅宜表裡雙解蓋少陽從中治也
驗耳腎通竅於耳故耳以候腎也腎臟屬北方天一所生之水受氣之初先生兩腎如豆子離泥兩邊分開之瓣也痘疹發熱耳獨涼者瘡疹屬火外邪不幹於腎故也如耳熱是邪干於腎毒不發越則反有歸腎之變凡觀痘瘡先看耳後有紅縷者蓋少陽三焦之脈從膻中上出缺盆系耳後直上出耳角紅者火色也此瘡疹之火發從少陽故色先見於其經也凡痘自耳先出未及成漿耳輪先靨者此漸萌歸腎之勢多凶
驗目目者心之使也神所寓焉發熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發於心故候見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經云肝開竅於目瘡疹發熱目連札者肝有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目連札也目直視者肝有熱也熱入於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉盼故目直也得心熱則搐者風火相搏也痘疹發搐此其常候但瀉心肝二經之火搐止則吉不止則凶五臟精華皆上注於目痘瘡之毒發於五臟毒之甚者目必受之故前人注有護眼之法良有深意凡兩眼常出淚者肝熱也此時眼中無痘宜服瀉肝火之藥蓋眼中之毒常在收靨不齊之後方有如痘入目成膚翳者切不可用點藥恐損睛破瞳成廢人矣痘瘡收後目不開者肝熱則目澀不敢開明暗皆然心熱見明則合見暗則開謂之羞明此有餘熱在心肝也如瘡未成膿腫消目開者瘡已過期收靨不齊目閉不開者瘡壞欲變目上竄者心絕也直視不轉者腎絕也非泣而淚自出者肝絕也微瞑者氣脫也血貫瞳子者火盛水竭皆死候也
驗鼻鼻為肺之竅痘疹發熱之初噴嚏者火邪上干於肺外應於鼻而癢則嚏鼻乾黑燥者火刑于金金體本燥得火反甚急宜清金瀉火以解其毒鼻衄者血得熱而妄行故衄出於鼻急以涼血瀉火以解其毒鼻流清涕者疹也疹發於心心肺相連以火鍊金熱極而反化為水也痘出之後鼻塞不通者熱也痘已成漿收靨之時鼻塞不得息者此鼻內有瘡膿涕黏結可用金銀小簪子以通之如痘未成漿鼻端先乾者凶。《內經臟真高於肺以行營衛陰陽也邪火刑肺肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦枯先見於鼻營衛不行陰陽不續以漸遍身皆乾枯而死矣凡瘡變壞鼻中出血鼻孔開張喘急者肺絕之候皆死證也
驗唇口脾之竅開於口其華在唇四白發熱之初口中和唇色紅潤者吉如口燥唇裂其毒必甚急解之痘出稠密唇口痘子相黏諸痘未發此處先已戴漿諸痘未收此處先已焦黑者凶面痘腫灌唇上痘裂成塊干濺者重如痘出太密口中氣臭者臟腑敗壞故臭出於口也痘欲變壞唇上縮者脾絕也唇下自呷者魚口也口中涎如膠黏者脾津竭也皆不可治
驗手足四肢者諸陽之本痘出欲疏其發欲透其靨欲齊如應出不出應發不發應收不收此脾胃氣虛不能旁達四肢也發熱手尋衣領亂捻物者肝熱也手掐眉目鼻口者肺熱也手足搐搦者心肝風火相搏也各隨其臟而瀉之足涼者此常候也足冷手亦冷者脾臟虛也四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃能至也脾虛不能為胃行其津液故冷耳宜溫之痘已出手足多水泡者此肝勝脾衰為鬼賊宜急治之不久便生癢塌也如遍身皆發手足不透是空殼者此脾胃虛弱津液耗竭營衛凝澀故其毒亦鬱而不發也不能食者死能食者必發癰疽痘勢太甚手足冷者不治痘未成漿手足皮脫者必死痘已正靨惟足不收者足為純陰無陽相濟所以收遲如痘始成漿他處未收手足心先靨者其後必生怪疾也痘靨之後手足關節腫痛者必發癰也痘癢手足搔亂者凶

夾斑

斑者血之餘有色點而無頭粒隨出隨沒者也丹則成片赤如雲頭而突皆血太過而氣不及營衛失護致血任三焦浮游之火散慢於皮膚之間耳宜以輕劑散其火邪兼活血解毒之藥治之並用玄參升麻湯加石膏黃芩荊芥芍藥或升麻湯加紫草蟬蛻多磨犀角汁化下烏金丸又或結痂之後而發者餘熱煎熬肉分其斑必爛宜解毒湯加歸黃芩石膏甚則大連翹飲爛處以生肌散敷之無不瘳矣至若青黑紫斑乃毒氣不能發泄之故死生一反掌間耳急與四順清涼飲利之其斑既退即以四君子湯加黃耆煎服如不止再用肉果須要預煎候之俟斑退血附即服庶可免其內陷也大抵斑在發熱放標起脹時多用表散灌膿收靨時多用解利遍身通紅者治同
發斑有二陽毒發斑者壯熱渴燥兩目如火脈洪有力其色紅赤者胃熱也紫黑者胃爛也一則下之早故熱乘虛入胃一則下之晚故胃熱不得泄皆內外挾熱而發斑也當服玄參升麻白虎等湯陰症發斑者身無大熱手足指甲俱青脈沉細而急其色微紅或暗晦此無根失守之火聚於胃熏於肺傳於皮膚而為斑也若妄投以涼劑則誤矣當與升麻鱉甲湯調中溫胃而斑自退

夾疹

(疹即麻也)
痘毒出於陰疹毒出於陽陰主血故痘有形而灌膿結痂陽主氣故疹有色而不膿痂此皆有生初之淫火伏於命門之間本非尋常併發者惟痘出之時或天行所激觸動其毒故並出耳此亦不順之症也故急宜清散先服升麻葛根湯如不解則犀角地黃湯內既清涼則疹亦隨之而解矣
錢氏云痘疹只出一樣者善凡痘已見形其間碎密若瘡子者此夾疹也由火毒熏灼於中故使疹挾出於外也急宜解毒使疹消散痘得單成可也宜荊防解毒湯主之若服後而疹不退者凶之兆也夾斑治同
膚疹者熱毒之氣發越而然也暴出之時點如麻狀但色鮮赤成片耳用敗毒散毒當隨散越數日而痘出痘反稀疏
劉宗厚云癮疹多屬脾隱隱然在皮膚間而名之也發則多癢或麻木不仁者是兼痰兼濕之殊也色紅者兼火化也用解毒防風湯若內傷外感而發者用調中湯

夾沙

(亦麻類粒頭瑣碎吳地呼為沙子其狀如夏月膚腠之痱子)
沙之形如粟一般尖圓而硬中含清水夾痘而出者亦熱毒之所發也用四苓散加防風黃芩分利陰陽而痧自退矣

夾疥瘡

痘夾疥瘡而出則血氣為瘡所奪痘多不能起發成漿須連服內托散庶無坐陷之患也

乾枯黑陷紫陷

(朋來曰凡黑如鳥羽者生以其熱雖熾而血尚活治以涼血解毒可愈也黑如焦煤者死無生氣也故不治
痘色初見深紅者必變紫紫必變黑紫黑必至於乾枯皆血熱干滯而氣不能運行一定之理固如此也治須以涼血清熱為主看其微甚或利大便或利小便或為解散頂雖平陷不可以氣虛而例用參耆補劑蓋補氣則熱愈甚而血愈涸也宜以絲瓜化毒湯加當歸紅花連翹牛蒡更以麻黃解毒湯發散其毒或以紫草湯化下小靈丹或燈芯湯化下大靈丹有黑疔者針挑破去其毒血兼用扶脾實土之藥古方有燒人屎者有用四聖散者有用人牙散獨聖散者有用雞冠血酒漿灌之者有用胡荽酒塗其遍身並衣服熏之者有用壁間喜蛛如豆大者研爛入雄黃每歲一釐同研勻酒調服者有用黃連犀角清心火者以上皆可擇用如宣風散百祥丸牛李膏內有大戟等牽牛峻利之藥元氣盛尚可虧損況痘後之兒尤當慎之
黑陷二種因氣虛而毒不能盡出者酒炒黃耆紫草人參黑陷甚者亦用燒人屎

白陷灰陷

(朋來曰察其乳食少進二便清利者為寒法從溫補
痘色白者必變為灰慘灰慘者必變為平伏倒塌此雖氣虛而血不華色血亦虛也故當氣血兼補使血活氣行則白色可變為紅庶或可救若單用補氣之藥則氣燥血虛必致發癢抓破灰慘平伏倒塌為不治之症矣治宜補中益氣湯合四物湯有內熱者加解毒藥白陷抓破皮薄幹燥而極癢者皆由失於補血以致氣虛則燥然也

內潰

心鑑內潰者胃爛也蓋因風寒所中腠理固密陰陽二分壅塞不通其毒內攻而臟腑之間毒火炮熾則潰而成膿口舌皆白是其驗也識者於痘未出之時或有風寒阻膈氣粗熱甚身必戰動肚腹急痛謹防此患以敗毒散或升麻葛根湯逐散寒邪開泄腠理縱毒外出必無是症

癢塌

痘瘡癢塌今人總歸之氣血虛寒殊不知亦有氣盛血熱而然者須從形色及他證辨之如痘色淡白精神虛怯小便利大便頻至夜癢甚者此脾氣弱而氣血均虛也參耆內托散及四君子湯加黃耆肉果官桂白芷蟬蛻主之甚則陳氏木香散佐之如瘡色紅紫煩躁大小便不利渴欲飲湯水甚至抓破血流者此氣虛血熱毒盛血行氣分血味鹹醃螫皮肉而癢也四物湯加參連翹蟬蛻白芷甘草及三味消毒飲加紫草連翹主之血流者敗草散蕎麥麵炒黃土摻之又遍身癢甚抓破者不問前後皆服蟬花散外以乳香或敗荷葉茵陳燒煙燻之若穢氣衝觸作癢抓破者宜服內托散外以闢穢散熏之然發癢精神清爽自知其誤欲人拊摸者吉若悶亂不寧者搖頭扭項手足舞亂言不聽禁不止者凶也
群玉曰痘疹發癢如能食而大便堅結者此邪氣內實正氣外虛也加味四聖解毒湯治之外用升麻蒼朮麻黃槐柳桑皮煎熱拭之如泄瀉者此正氣內虛邪氣外實調元托裡治之外用山茵陳白艾二味為末燃火熏之如用上二法而癢即止者吉癢不止而反甚者凶也
心書痘瘡作癢者火邪傳於肌膚之間不能即出或血方流行而為風寒外束故鬱滯而作癢與傷寒汗不出而作癢相同法以荊芥穗束之以紙而刺癢痘之項以散郁邪其癢即止驗之如神內服消風火化毒湯以解之以上癢症痘家之惡候茲錄各家治法驗甚者以備緩急參用

目睛露白

人之一身必元氣固則精血為之凝聚而瞻視有常也若元氣虛損則衛氣受虧是以督脈縮促致睛上吊而露白也若謂之風則謬矣遇此候別無他證者可以保元湯加陳黃米主之無魂失志不省人事者不治雖無他證而或見於七日之前則毒尚未解而氣血已離必不可治之症也

聲啞

心之氣舉擊於肺而為音肺清則音清肺熱則音啞此必氣喉有痘熱毒閉塞肺竅而然也須分順逆為治如七日之後失音者乃內痘先熟而先靨則咽喉漸寬毒氣漸消聲音自亮為順症也若七日之前失音者此毒氣熏蒸失於調解致肺竅不通閉塞管龠毒無從泄內痘糜爛舌齦成坑咽門腐壞馴至呼吸俱廢為不治之症矣或有內本無痘因食辛熱之物或多服熱藥所致者急用甘桔湯射干牛蒡湯加玄參連翹犀角治之或能言聲不清者此火乘於肺也瀉白散加天花粉桔梗石膏片芩茯苓麥冬山梔治之或感風寒閉塞而聲不清者參蘇飲加桑白皮桔仁石膏主之如法治之而效者吉否則凶

水嗆

喉之竅若管龠然痘之初出細小不覺及肌表之痘成漿則內痘亦成漿而其毒壅於會厭然是乃飲食所進之處故飲湯水不易進納則溢入氣喉而發嗆也若穀食有渣自能咽之從食喉而下非如水溢以犯氣道矣七日後見者不藥而愈何也外痘靨而內自痊矣若七日前見則為逆症由熱毒壅塞不能發於肌表故耳治用甘桔湯合解毒湯加牛蒡子玄參荊芥麥冬若預以甘桔湯清其氣道安致有此患哉

驚搐(附癲癇)

心者神之舍也痘毒本熱熱氣擊動心神肝不能制故神不安而發驚搐治宜瀉肝利小便蓋瀉肝則風去利小便則熱除風熱既退則痘出而驚自愈矣故痘未出而見此症者則升麻湯合消毒飲主之或紫草膏或蟬酥丸不可竟投涼劑蓋心一涼則氣血隨斂毒無從出也痘既見而有此症則由熱毒之未解耳四苓散合消毒飲或柴苓湯或導赤散若風火相搏喉中痰鳴目睛上視面赤引飲喜居冷處者柴苓湯或抱龍丸或痘後胃弱飲食不化謂之食蒸發搐必面黃潮熱大便酸臭秘泄不調或吐利腹痛宜紫霜丸下之大便秘者四順飲痘後毒當盡解而又發驚則心氣已絕神無所依必不可治發癲癇者粉紅丸治之
痘後手足麻木無汗者參附湯若手足難動常出汗者耆附湯卒然驚僕不省人事者用皂角為末吹入鼻中即蘇古謂先痘後驚者不治痘正發而有此症能不為之可悼哉
又痘未出毒氣內逼目上竄驚叫如驚風者乃痘欲出之候也若誤認為驚而治之則毒氣內蓄邪熱不泄而反危矣

煩躁

心經有熱則煩躁蓋痘毒之熱擊動心火脾少津液不能濟之此所以發為煩躁不寧悶亂狂言等症也治當觀其虛實何如痰實壯熱者梔子仁湯或解毒湯或辰砂益元散二便秘則通利之虛煩而渴者保元湯加麥冬五味或麥門冬湯夏月暑甚煩渴而痘出不快宜辰砂五苓散靨後發熱煩渴麥門冬飲子此症似輕而重苟服藥而久不愈則心脾二經皆為熱毒所傷矣煩則必渴渴則必瀉瀉則必咬牙寒戰而癢塌之患立至也慎之慎之
秘傳痘瘡以安靜為貴但有煩躁者必毒氣壅並表裡不寧宜審諦之如搔爬不停者痘癢也不寧者裡熱也呻吟者痛也非折肱之妙手安能識其病而起其症哉

發渴

渴者胃中熱也胃中津液為熱所耗故渴而飲水也始終固有用白虎湯加天花粉乾葛甘草然有汗加人參或辰砂六一散小水不利者四苓散氣虛保元湯加麥冬五味至於陰虛火動而發渴者固為難治之症。《理辯則謂六味地黃丸加桂心五味子乃治虛渴之聖藥也不可不知
痘疹心書毒氣萃於陽明此時多發熱渴熱淫於內而外不得宜通故發渴也宜神功散服後猶渴者宜紅花子一味煎湯飲之如無子即用紅花湯加牛蒡子服之此藥神妙能散胃口之瘀血故也切不可用荔枝黑棗姜等湯以助陽經之熱

噯氣

熱毒鬱於胃中欲發而不得發故噯氣治用半夏生薑湯加陳皮黃芩或四苓散加陳皮竹茹以利之

不食

痘瘡始終以脾胃為主若飲食如常者此臟腑充實脾胃完固不消服藥若不喜飲食者必須辨別而治之如泄瀉痘色灰白而不食者此脾胃虛而元氣弱也宜四君子湯或人參養胃湯七珍散治之如大便秘瘡掀腫不食者此毒盛而血熱也宜四物湯加解毒藥熱甚者加姜炒芩便秘者下之萬氏云痘瘡不怕稠密只要能食

汗多

汗乃心之液由熱氣內蒸腠理開泄故液隨氣而出也自汗盜汗俱能虛人未漿之時恐不能灌既灌恐不能靨既靨恐血脫陽虛變為他症最宜調理自汗宜保元湯加桂枝白芍浮小麥以斂之有熱加酒芩盜汗宜當歸六黃湯或當歸湯丹溪曰自汗不妨蓋濕熱熏蒸而然也此特為汗少出者言耳若汗大出身冷惡寒寧不早為之治乎此宜異功散救之寒不已者死汗綴如珠者死汗而昏沉者死汗流煩渴者死不可不察

諸失血

夫血熱則妄行蓋熱毒之氣淫佚無歸則血亦隨之而走泄也始終用犀角地黃湯加芩梔子白芍但血之妄行或吐或下或從陽瘡痘毒而出者悉皆不治何謂也吐便者有傷於內也瀉膿血如死肝豆汁者胃爛也從瘡毒而出者肉分空虛而元氣為之走泄也鼻衄者生蓋隨毒行傳注督脈斬關而出不犯其內故至於女人失血不止尤當急治嘗有一男子口鼻出血數碗以韭菜汁半碗頓服而愈

陰囊發腫

痘症陰囊腫痛如瓠瓜者乃膀胱熱甚毒氣流於小腸而然也急宜清利退火滑石木通車前牛膝梔子瞿麥燈心甘草水煎服或服紫草飲子小便不利者加大木通外以石燕子醋磨濃汁敷之

痘後浮腫

痘靨之後失於調理或傷飲食或感風濕致傷脾土濕勝而為腫也傷於食以健脾加山楂麥芽平胃之類虛者加人參俱以淡滲之劑佐之傷風濕者平胃散加防風羌活汗之水腫者以五皮飲消之一方用蘿蔔子殼蒲蘆煎湯洗之立消又去柏樹葉桑樹葉煎湯洗亦消

驗動靜

凡痘以靜為貴內有不和則動凡靜屬陰而動屬陽痘之為症陰陽俱病但息欲其勻語欲其少寐欲其安寤欲其寧觸其瘡則吟拂其欲則鳴飲食二便如時此平人之候是謂靜而吉也如呻者身有苦也自語者神不清也喘粗者內熱也腸鳴者泄也坐臥不寧者心煩也啼叫不止者痛也搖頭者風也指欲搔者癢也咽物難者咽痛也咬牙者心肝熱也若悶亂躁擾譫妄昏眩如見鬼狀搖頭扭項手舞足擲目睛上視寒戰咬牙語言不出皆為死候如病向靜忽然擾動者異也須細察之痘色變而無他候者戾氣觸之也痘色不變又無他症此必有因但俟自定其有目瞑息微四肢僵直口噤痘壞昏睡不省者此真氣將脫魂魄欲離之兆又不可作靜看也
稀痘仙方
牛黃(一錢) 蟾酥(三分) 辰砂(七分) 絲瓜蒂(近蒂取五寸燒存性五錢)
為末每一歲服一分砂糖湯調下
兔紅丸 (服此可免出痘
辰砂 甘草 六安茶
各等分臘八日午時取生兔子血為丸梧桐子大逢三九與兒食之
鼠肉方 取雄鼠肥大者去皮毛腸穢用鹽醋爛煮與兒食之痘出稀少切不可使兒聞見亦不可對他言知但只可自設法取用不可用他人取討者恐防毒藥死的慎之或只用砂仁白水煮不用椒蔥蒜韭並油煎等辛辣熱物若未食葷兒與食尤妙此屢試屢驗者
四蛻丹
蟬蛻 蛇蛻 鳳凰蛻(即哺出雞子殼) 神仙蛻(即父母爪甲)
上各等分焙為末每服一錢煉蜜為丸綠豆大每年除夜服服三年永不出痘
玄菟丹
玄參(酒洗五兩) 菟絲子(水淘淨酒煮研爛為末)
上二味俱不犯鐵器為末黑砂糖為丸彈子大每日與兒服三丸砂糖湯下
葫蘆花湯 八月採葫蘆花不拘多少陰乾入除夜蒸籠湯浴兒或不出痘縱出亦稀少
苦楝子湯 苦楝子不拘多少煎湯浴兒或痘瘡不出出亦稀少
三花丹 (將出之時用之能稀少) 梅花桃花梨花取已開未開盛開者陰乾為末等分取兔腦為丸雄黃為衣用赤小豆綠豆黑大豆三豆湯下
六味稀痘飲(將發痘預服之
山楂 紫草 牛蒡子(各一錢) 防風 荊芥(各一錢二分) 甘草(五分)
姜三片水煎服
輕斑散 治痘未見點時服之
絲瓜(近蒂三寸連皮子燒存性為末) 硃砂(五分)
二味和勻砂糖調下痘出必稀多者少少者無
稀痘如神散
絲瓜 升麻 芍藥(酒炒) 甘草 山楂 黑豆 赤豆 犀角(磨用)
各等分每服三錢水煎服不拘時看大小加減
預服萬靈丹 (初發熱一服即輕百發百中
升麻(小者三錢) 葛根(三錢) 甘草(三分) 紫草茸(一兩) 蟬蛻 殭蠶(洗) 連翹 白附子(炒各三錢) 山豆根(五錢) 全蠍(去毒十枚) 雄黃(一錢半) 麝香(一錢) 蟾酥(一錢好酒煮化)
上十三味和拌為丸皂角子大每服一丸紫草湯下

發熱有數種

生生子曰凡痘疹發熱與傷寒傷風傷食驚風等相似先當辨明傷寒之熱手足梢微冷無汗惡寒面色青慘不舒左額有青紋傷風熱手足梢微溫自汗惡風面赤而光二者皆太陽症俱頭項痛腰脊強傷食熱目胞腫右額有青紋身熱而額腹最甚夜熱晝涼面色黃或吐利腹痛驚風熱面色青紅額正中有青紋手心有汗時發驚悸痘子之熱必顯四臟之症耳鼽冷中指冷尻冷面燥腮赤呵欠頓悶乍涼乍熱多睡咳嗽噴嚏驚悸吐利夫發熱者瘡疹常候也但熱微毒微熱甚毒甚微者勿藥甚者必宜及早清解原痘無逆險只在發熱之初調治之早觀其熱重神昏即以清解之劑投之或發表或攻裡法在不避必使一晝一夜表裡通和熱退為佳蓋毒解則熱始退熱退痘出自然稀疏明朗若不早為疏通表裡則毒無出路雖小毒釀成大毒迨及出齊則順逆險已定順者幸而無虞逆者無所措手矣古無順逆險之名稱順逆險者自魏桂岩始也

初發熱三朝證治活法

凡發熱疑似之間宜投人參敗毒散一劑發之是與不是一發便見萬菊軒曰大抵痘疹只宜發盡勿使留伏於中
凡用發表之劑務察天時不可固執只宜平和之說極為誤事設遇冬寒及春行冬令之候腠理致密血氣凝澀痘必出遲遲則蘊熱熱不得汗毒莫能泄必多壅遏之變急宜辛熱之劑發之桂枝葛根湯或五積散去乾薑
如天時熱則腠理疏豁氣血淖澤防其發泄太急恐罹潰爛之變必以辛涼之劑解之宜升麻葛根湯變解散之類如春秋天時溫和不寒不熱只以人參敗毒散最佳
保嬰丹熱甚者用之捷效或就於前解散藥化下一丸能令重者輕輕者少以其極能解毒也
初發熱時飲食二便如常精神清爽痘必稀少不須藥
初發熱時渾身壯熱熇熇然不渴清便自調此邪郁在肌膚之間宜輕揚之劑發之升麻葛根湯甚者羌活湯
初發熱時其熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便秘煩悶為安此表裡俱熱毒氣壅遏宜發表通里雙解散主之
初發熱時表不甚熱煩躁不安口渴小便赤澀熱在裡用紫草膏保嬰丹辰砂六一散犀角山豆根之類清解之甚者三黃丸微利之
初發熱時腹中痛者此痘毒與穀氣相併急以麥芽山楂紫蘇枳實砂仁陳皮溫而消之若腹脹硬痛大便秘者備急丸下之
初發熱時咳嗽鼻流清涕參蘇飲主之
初發熱大便秘結急宜潤之恐熱毒內蓄宜紫草飲必使大便通利為好
初發熱嘔吐者要明外感內傷外感者二陳加柴胡藿香生薑枳殼和而解之內傷者二陳加藿香砂仁麥芽山楂枳實蘇梗白芷消之胃弱而吐者六君子湯有毒氣上衝大吐不止者辰砂六一散甚者加石膏蘆根湯亦佳
初發熱作瀉腹中不痛原無內傷者此痘內動與外邪搏激所致不必治瀉但以輕揚之劑升發之痘出而瀉自止
初發熱自汗自吐自瀉者乃毒從上中下而出皆為吉兆但只在三日內里不可多日恐元氣虛脫也
瀉有冷熱熱瀉者口渴小水少而身大熱四苓散加木通若干嘔加姜炒黃連或六一散冷瀉口不渴小水清重者理中湯輕者參苓白朮散久瀉者豆蔻丸
初發熱二三日間有驚搐者導赤散羌活湯辰砂散大便秘者三黃丸微利之小便赤澀者導赤散渴甚者葛根解毒湯腹中痛者桂枝大黃湯腰痛者人參敗毒散自利者黃芩湯吐利者黃芩加半夏湯如脾胃素弱自利清白者理中湯丸或四君子湯豆蔻丸合而服之
凡發熱及初見標時須問咽喉疼否但有微疼急清解之甘桔湯加牛蒡子大抵痘要解咽喉為急務不早防以致失聲乾嘔水穀不入嗆喉噴吐治無及矣
管氏曰發熱之初痘之吉凶皆兆於此故急宜表汗使臟腑胎毒及感不正之氣盡從汗散則痘出自然稀少蓋熱甚毒甚熱微毒微不必治妄汗則表氣一虛痘不能起發反為害也盛者汗之要在身熱盡退為佳其有一切雜症皆由毒氣欲出不能故耳一表散則毒氣盡泄諸症自退矣或有當解者解之當下者下之切不可執一也胡氏曰表熱壅盛非微汗則表不解裡熱壅盛非微利則里不解正此之謂耳失此不治則毒氣漸盛而逆症隨見世人多忽於此及見逆症而後治之將何及哉
大抵治痘之訣妙在三法曰發表曰和中曰解毒知此三者於發熱見標之際預為之地則多可少重可輕自無以後變症故發表最先蓋痘疹只要發得毒盡不使留伏於內凡發表必兼解毒非發表之外另行解毒也痘既已出不渴不熱表裡無邪不須服藥如痘多毒盛裡實能食者可單用解毒如裡氣不和或吐或利於和中法內略兼解毒若毒輕痘少惟里不和胃氣虛者可用和中則不必解毒也每發表須辛甘清陽之劑羌活防風升麻白芷桂枝之類和中須甘溫之品如人參當歸甘草芍藥之儔蓋中不足甘以補之解毒須苦寒之輩如牛蒡連翹葛根紫草之類蓋毒者火也凡用苦寒之劑必要酒炒可以活血達表且不犯胃氣切宜識之

痘宜依期施治治貴通變

翁仲仁曰夫痘由中以達外用藥因期而變通以其尚未見標必發熱三日然後見標出齊三日而後起脹蒸發三日而後灌膿漿滿三日而後收靨發熱之初耳尻中指俱冷耳後起紅絲呵欠噴嚏眼目困倦兩顴之間有花紋見者預知其為痘也發熱三日當托裡解表使其易出亦有氣弱而不能出者當微補其氣氣和則出快初不可用耆恐腠理密而難出也六日以清涼解毒為主清涼則無血熱燥毒之患解毒則無壅滯黑陷之害九日以貫膿為主治法當溫補氣血氣血流行而成漿自易也十與十一二日以收斂為主大和氣血補脾利水則自然結靨此特語其常也蓋常者可必而變者不可必當隨候參詳安可執藥以應無窮之變哉言見紅點之時如痘輕少不可過表在後恐成斑爛或乾紅紫色急宜疏利不然在後必成黑陷四五日之內痘出至足心為齊苟未盡出於解毒之中益兼發散若專於寒涼則痘遲滯不出七八日之間毒未盡解於溫補之中又兼解毒若偏於燥劑則毒盛不能化漿也十一二日之間漿未滿足必大補氣血略兼解餘毒不然恐有癰毒溫疤之患此變通之妙要在隨時制宜也
人參敗毒散
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 白茯苓 人參(各等分) 甘草(減半)
生薑三片水煎服一方加薄荷少許
參蘇飲
人參(三分) 紫蘇葉 桔梗 乾葛 前胡(各四分) 陳皮 茯苓(各五分) 枳殼(三分) 半夏(二分) 木香(一分半)
生薑三片水煎服
升麻葛根湯
葛根 升麻 白芍藥 是甘草(各等分) 水煎服
雙解散(即防風通聖散益元散二方也
防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉 大黃 連翹(各五分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白朮 桂枝 荊芥穗(各二分) 滑石(二錢半) 甘草(一錢)
生薑三片水煎服
桂枝葛根湯
葛根 桂枝 赤芍藥 升麻 防風 甘草(各一錢)
生薑三片淡豉一錢水煎服
保嬰丹
紫草茸(酒洗忌鐵四兩) 纏豆藤(燒存性四兩) 荊芥穗 防風 升麻 大力子(炒各二兩) 天竺黃(一錢二分如無真者以雄黃一錢二分代之) 牛黃(一錢半) 辰砂(用麻黃荔枝殼紫草煮過再飛) 蟾酥(自取真正者一錢二分) 赤小豆 綠豆 黑豆(各四十粒炒香) 甘草梢(去皮二兩)
加紫草三兩水煎成膏半碗砂糖半碗前藥俱制淨末和為丸圓眼核大辰砂飛過為衣未出之先濃煎甘草湯每服一丸大兒加一丸凡遇發熱之時生薑蔥白湯化下厚蓋表汗乃解毒之神藥
心要 羌活湯
羌活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸(各等分) 甘草(減半) 薄荷葉(三片) 淡竹葉(五片) 水煎服
紫草膏 治紅紫黑陷熱毒
紫草茸 白附子 麻黃(去節) 甘草(各五錢) 全蠍(八枚炒)
上為細末用蜂蜜一兩酒半盞入紫草煎成膏旋入各藥丸如皂角子大每服一丸仍用紫草湯化下如治驚搐用金銀箔為衣薄荷湯下
六一散
桂府滑石(飛淨六兩) 大甘草(去皮一兩)
每用一錢燈芯薄荷湯下內加制辰砂名辰砂六一散治狂言妄語驚搐用防風荊芥薄荷天麻煎湯候冷調下本方加鬱金名牛黃六一治痘後瘡癤癰毒及天行溫疫冷水調下多服大效
退火丹 治痘初出標大熱不退或稠密成片者神效
六一散一料加雄黃(飛過三錢) 纏豆藤(燒存性一錢) 外用紫草木通蟬蛻地骨皮紅花大力子羌活片芩燈芯煎湯候冷調下極能解毒稀痘
四苓散
白朮 赤茯苓 澤瀉 豬苓 上為細末每服一錢
三黃丸
黃芩(五錢) 黃連 大黃(各二錢半)
為細末雪水搗丸綠豆大辰砂為衣每服五七十丸燈芯湯下
備急丸
木香(二錢半) 大黃 黑醜頭末(各五錢)
為細末神麯糊丸綠豆大每服五七丸山楂湯下
甘桔湯
甘草(二錢) 桔梗(一錢) 水煎服
三豆湯
赤小豆 黑豆 綠豆(各一升) 甘草(三兩)
三豆用水淘淨用水八升入甘草同煮豆熟為度逐日空心面東任意食豆飲汁服七日永不出
代天宣化丸(即韓氏五瘟丹也
甘草(甲己年君土) 黃芩(乙庚年君金) 黃柏(丙辛年君水) 山梔(丁壬年君木) 黃連(戊癸年君火) 連翹(佐) 山豆根(佐) 牛蒡子(佐)
先視其年所屬者為君次四味為臣君藥加一倍臣減半佐又減半共為末冬至日修合取雪水煮升麻汁打麵糊為丸辰砂為衣竹葉湯下
五積散
白芷 川芎(各三分) 桔梗(一分半) 芍藥 茯苓 炙甘草 當歸 桂枝 半夏(各二分) 陳皮 枳殼 麻黃(各五分) 蒼朮(一錢) 厚朴(四分)
上除桂枳殼二味為粗末外十二味為末慢火炒令轉色攤冷次入二味末令勻水一盞半生薑三片煎一盞溫服
辰砂散
辰砂(一錢) 絲瓜(近蒂三寸連子燒灰存性)
為末蜜水調服多者可少少者全無絲瓜解痘最妙紫草甘草湯調服尤佳
連翹湯 總解諸毒散風清熱痘後一切發熱癰毒赤腫
連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 柴胡 赤芍 滑石 蟬蛻 黃芩 山梔子 甘草(各五分) 紫草(五分) 水煎服
連翹升麻湯
連翹(一錢) 升麻 葛根 桔梗 甘草(各七分) 木通(八分) 牛蒡子(一錢) 白芍藥(五分) 薄荷葉(少許)
淡竹葉燈芯水煎服
消毒飲 治咽喉腫痛上膈熱盛一方加升麻
牛蒡子(炒二錢) 荊芥(一錢) 甘草 防風(各五分) 水煎服
翁仲仁 十神解毒湯 專治身發壯熱腮紅臉赤毛焦色枯已出未出三日已前痘點煩紅燥渴欲飲睡臥不寧小便赤澀此熱盛也並皆治之
歸尾 生地 紅花 丹皮 赤芍 桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎
此方治血熱痘疹以涼血活血為主佐以桔梗川芎有開提發散之功引以大腹皮木通有疏利熱毒之效臣以連翹丹皮有解毒之良用此以治血熱痘疹則能內外分消熱毒雖盛庶幾解散表裡自然和平矣古人用黃連解毒湯恐驟用寒涼不惟冰伏熱毒及出不快抑且熱毒為其所抑則鬱於臟腑或肚痛腹脹內潰而死者有之豈若此方用之為穩當若不得已而用黃連亦須酒炒一以制其寒涼之性二以助其上行之勢借連以解毒耳
加減法身熱壯盛加葛根前胡毒盛綿密加荊芥鼠黏子渴加天花粉竹葉滑石小便血加犀角山梔大便黑加犀角發紅斑加犀角黃芩黃柏山梔玄參小便赤加山梔小便短澀加豬苓澤瀉小便秘加滑石瞿麥大便秘加枳殼前胡嘔加橘紅泄瀉加豬苓澤瀉防風大便秘加枳殼前胡大黃煩躁加麥門冬天花粉煩渴狂亂譫語加知母門冬石膏嘔吐加豬苓澤瀉黃連咽喉痛加甘草鼠黏荊芥以上並用燈芯十四根水煎服
羌活散郁湯 專治實熱壅盛郁遏不得達表氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡臥不寧大小便秘毛豎面浮眼張若怒並有神效併為風寒外搏出不快者同治
防風 羌活 白芷 荊芥 桔粳 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠黏子
上為粗散水一盅燈芯十四根煎六分溫服
身初發熱及見點之際毒氣壯盛外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒壅遏於內為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直面急眼脹睡臥不寧驚啼多哭此熱毒壅遏之症辨認不錯急宜用發散開提之劑佐以和解透肌之法則熱毒不壅而其出自易矣羌活白芷防風有升提發散解毒之長桔梗有開提勺氣之能荊芥連翹鼠黏善解鬱熱地骨皮消壅熱於筋骨之間且能肅清臟腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行使內外有所分消用此以治熱壅之症效大而功用極妙若驟用寒涼如芩升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越逗留經絡為疽為癤者有之冰伏硬閉者有之至於人參黃耆白朮茯苓溫補之劑誤用則其壅盛禍不旋踵他如丁木香附之類以熱攻熱殺人立至尤宜戒慎故發熱之初至見點之後並宜以本方處治依後法而加減之
加減法初發熱壯熱腮赤面赤毛焦皮燥咳嗽喘急加升麻煩渴加天花粉乾葛腹脹喘急鼻塞面赤若怒毛直加麻黃便秘加當歸枳殼甚則加大黃嘔吐加豬苓澤瀉陳皮禁用生薑丁香半夏木香洞瀉加升麻禁用白朮茯苓豆蔻龍骨等劑喘嗽惡風加紫蘇桑皮失血加犀角地黃黃連搐加青皮發斑加黃連黃芩山梔鼻衄加黃芩犀角小便赤澀加滑石山梔地黃芍藥驚悸加木通山梔不思食加山楂傷食加神麯山楂麥芽煩紅色赤加生地紅花丹皮白芷防風見標二三日間出不快加大力子山楂蟬蛻名透肌散皮急肉緊身壯熱甚加葛根前胡見標三日之內並依本方加減及三日後痘瘡出齊血包已成而前症悉平不得復用此方恐發散太過難於行漿另有方藥在後其禁用藥劑並從血熱痘症法而裁治之
太乙保和湯(又名紫草透肌湯) 專治血熱痘症服十神解毒湯後熱症悉去內外和平見點三日之後不易長大粗肥者用之則能保和元氣活血解毒助痘成漿易痂易落也
桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人參 紅花 生地 甘草 糯米(五十粒)
上用燈芯七根姜一片水一盅煎至六分溫服
便澀腹脹加大腹皮紫紅不潤加當歸蟬蛻出不快者加鼠黏子陷塌加黃耆痛加白芷不勻加防風水泡加白朮芍藥嗽加五味子麥門冬渴加麥門冬癢加白朮芍藥七八日後漿足身復壯熱便秘煩渴腹脹喘急前胡枳殼湯漿足禁用此方另立湯飲在後
益元透肌散 專治壅熱痘症服羌活散郁湯後壅症悉開氣血和平見點三四日後不肥大者不成漿者用之則能勻氣解毒透肌達表領出元陽助痘成漿而易結膿窠也加減以保和湯同論漿足之後另有保嬰百補湯在後按此即太乙保和湯去生地紅花加蟬蛻鼠黏陳皮水一盅加燈芯十四根棗二枚煎六分溫服

血熱痘症禁忌

血熱痘症熱毒彌盛然毒氣無所分消只宜重用升提發散使毒得以達表而從外解引以滲泄使熱得以潤下而從內消佐以清涼消毒行血涼血之劑則痘雖稠密亦能消散而易出易化漿也所謂輕其表而涼其內十神解毒湯蓋得安表和中解毒三法盡善誠痘科之神方也丹溪曰熱者清之實者平之此其方之謂歟是故發熱至見點之後三日以前毒氣未盡達表內外彌盛血熱之症悉具辨症不差並只以本方處治之切不得用參白朮茯苓補氣之藥於熱症未漿之前如誤而用之是謂實其實腹脹氣喘狂亂譫語咽喉腫痛口舌生瘡變症百出所謂邪得補而愈盛也嘔吐泄瀉慎不得用半夏乾薑木香藿香訶子肉果如誤而用之則是以熱助熱氣得熱而愈亢也燥症必至咽疼狂亂失血便秘無所不至矣至於龍骨枯礬澀滯之物且能使氣道阻塞是欲其出而反閉其門也腹脹之患生而喘急之勢至矣尤宜戒之及至血包已成氣血定位頭頂白光勢將行漿又宜易方另行別議
三仁膏 治痘疹大便堅實不宜下者服此潤通
火麻仁(炒去殼一兩) 松子(去殼去皮七錢) 桃仁(去皮炒五錢)
上研爛加芝麻一合微炒研細入蜜水研極爛以帛濾去殼同前三仁蜜湯調下看大小用之

見標三日證治活法

發熱三日後退涼見標飲食二便如常形色淡紅疏朗抹過得礙手者上吉不須藥
發熱一日便出者凶乃表虛毒盛也急用羌活散加紫草牛蒡蟬蛻煎調紫草膏或保嬰丹若治之早十救二三若服後熱盛不退宜羌活散調退火丹(若無保嬰丹用纏豆藤灰加辰砂看大小一歲三釐十歲三分逐歲增加代之矣
報痘時煩躁不寧腰腹痛不止口氣大臭痘見紫色者死
標色白皮薄而光根窠全無紅色或根帶一線紅三五日即長如綠豆大此痘決不能灌漿久後成一包清水擦破而死不可因其好看妄與下藥
標出全不起頂如湯泡燈火燒者一樣十日後癢塌而死
標出時一片紅斑如錦紋者六日死遍身如蛇皮者死黑斑如痣狀肌肉成塊黑者立時死
凡見標疏少則毒輕不必妄治密則毒盛但要磊落大小分明不相黏連成片可用前藥進之或托裡解毒之劑快斑湯消毒飲主之使其易發易靨如出太密黏連模糊其毒尤甚托裡解毒之劑宜多飲之以防癢塌黑陷之變更察外症可治則治不可治則勿治
凡痘子初出最要唇口潤澤其毒則輕如唇焦裂舌燥有芒為毒火熾盛表裡郁遏急宜解之黃連解毒湯加大力子標後身熱未退清地退火湯
主見標先要頭面稀疏磊落頸項胸前稀少其毒則輕如面上一片模糊未發壅腫矇頭纏項胸前布密此毒盛也慎勿治之
凡頭面未見標而手足先出他處未起而手足先起他處未收而手足先收者此陽火太旺宜早解毒抑陽扶陰之劑四物湯和黃連解毒湯主之如他處俱起而手足起遲他處俱收而手足不收者此脾胃虛弱不能行其氣血達於手足宜補脾胃十全大補湯桂枝芍藥湯
凡初見標之時磊磊落落似稀疏之狀其後漸加日多一日此毒伏於裡裡氣虛弱不能使之即出須大補而兼解毒庶可十救二三也十宣散加無價散
石谷程氏曰凡發熱見標密無毫縫空地稠若蠶種者急用三元秘方救之每一歲兒用茜根芫荽子各三錢荔枝四枚若不起加葡萄一錢半好酒一盅煎至五分候冷每用半盞攙熟水半盞時時慢慢喂之一日服盡次日再用水煎如前慢慢喂之但服此藥以後不可雜食他物以傷胃氣小者只許食乳大者只吃粥若口渴即以此藥水飲之一以止渴又能清熱解毒切忌油膩煎炒恐滯腸作瀉瀉則誤矣或十歲二十歲藥從一歲加起依數增加作一劑服之如年多劑大不能盡煎可分作二三罐煎之按前藥用酒煎者活血也後用水者清熱也熱盛必作渴代茶飲之足可解毒蓋前症不可補補則助毒又不得不補不補則不起發宜當解毒解毒又作瀉不解毒又攻內茲用三味代之既能解毒又可溫脾活血誠為千金良劑
凡痘發熱一二日便出或一齊擁出密如蠶種紅紫無縫急宜服之此時切忌保元恐溫補助毒以其血未活而漿不能化故用此三元解之俟其色淡血活熱勢已退然後進補庶為萬全
凡皮肉間累累然紅點稠密急用纏豆藤加制過辰砂末連進二三服或薄荷湯調退火丹仍以牛蒡為末敷囟門上以散熱毒非惟能使痘疏又且免使侵眼又方生地黃牛蒡搗成膏貼面頰額角能退痘毒
已出未出之時口鼻出血此血熱錯經妄行不可妄投熱劑宜用生犀薄酒磨服如鼻血不止胎髮灰吹入鼻中即止口鼻既血又大小便下血恐胃為熱毒所傷腐壞而然不可不知
出與地皮相平無興起之意乃是紅斑急用涼血解毒羌活散加酒炒芍藥紅花紫草蟬蛻木通占米連進二三劑退之夾疹同此治治之遲則紅變黑黑則逆而難治
大凡用紫草必用占米以制其冷性俾不損胃無泄瀉之患惟大熱大便燥者不必占米
大凡用當歸活血須以芍藥收之免辛散助熱
標出他處未見獨出數粒于山根之上為毒盛氣虛犯上發後三五粒一塊者皆不吉之兆也急宜涼血解毒以防危急若腮頤地角之間疏疏朗朗淡紅潤澤三四次出者為氣正道尊上吉症也
出皮膚乾燥枯澀必難起壯用溪中白色石子數枚燒紅以井水淬之使薰蒸痘上或置被下薰之頃刻潤澤痘即起發又能解穢
色淡不紅活者血虛也以四物湯加減退之但地黃大能滯血不可輕用不得已須薑汁炒過
人乳補血甚捷加酒少許佐之且血非氣不行又如四物於保元之中為陽生陰長之義
痘正出好飲水者此乃脾胃虛弱津液枯涸故也如恣飲則必傷脾泄瀉及發泡難靨之患保元湯加麥冬五味子止之
痘未起壯而頭面先腫者乃陰虛陽盛大下四物湯加人乳好酒服之以補陰與陽齊然陽易補陰難補宜急勿遲否則誤事
出即變黑者此為惡候如有起興急用托裡解毒之劑少用保元大加紫草紅花服之外用四聖散點之然早能涼血解毒必無此患亦多因脾胃衰弱血熱所致凡紅變白白變黃者生紅變紫紫變黑者死
痘全藉氣勻血活腠理疏通則出快而稀疏亦無餘症倘遇寒凍及勞役瘦弱之人血凝氣滯出則不快蓄於皮膚之間肌肉之上進退兩難日久變成黑紫禍不旋踵凡有此候當按令急與和劑如羌活散之類以疏利之其毒氣隨痘而出庶無變症保合太和之兆也如頭面出不快此太陽經當用荊芥甘草羌活防風天麻湯如胸腹出不快此少陽經當用升麻紫草木通紫蘇羌活湯如四肢出不快當用芍藥紫蘇葛根甘草蔥白連須羌活湯各加生薑連進二劑痘即出快

賊痘

凡賊痘與好痘一般但攙先起壯皮嫩嬌軟內系淡膿當用保元湯加占米煎服亦能回漿
凡出其色焮赤抹過皮軟不礙指此係賊痘過三日變成水泡甚至紫泡黑泡者危症也若未成紫黑宜少進保元大加紫草蟬蛻紅花解之或燈草木通湯調六一散利去心經蘊熱而紅紫自退如已成水泡白泡或灰白色則保元中大下四苓利之此千金妙法也不然則遍身抓破黑爛而死

起壯三日證治活法

凡四五日來起壯活動一線紅暈而有根窠此為上吉蓋有根窠方見氣勻血活血活則毒化成漿收功結痂全藉此也若無根窠必是氣凝血滯按法速治
凡起壯肥滿乳食如常不必服藥
四五日來起壯肥大中有一小孔自頂直下至腳不黑不白與痘色相併此名蛀痘由表虛腠疏而然若不早治大泄元氣不能起發灌膿急用保元湯大加占米川芎肉桂提起內膿以實其孔庶為佳兆三二劑後孔自塞滿若孔色黑乃疔也以疔法治之
頂陷色白皮薄光洞者氣虛也(火照內外光明者是)大進保元倍加酒炒黃耆肉桂川芎丁香人乳酒漿和服
根窠淡枯澀不澤血虛也宜保元湯加酒炒紅花川芎當歸芍藥加山楂以消參耆之滯再加木香一二分調氣氣調而血自活
五日痘色不宜紅紫乃熱毒不化若血熱仍當涼血解毒兼氣虛者保元加紫草木通紅花生地之類解之
地紅血散乃血不附氣保元加當歸大加白芍藥以收斂之蓋芍藥味酸用之為君使血得以附氣且又能活血化漿此最上一乘之法切記切記
泄瀉按寒熱急治至此再不宜瀉
若起壯遲緩根腳不紅活者以無價散一歲三釐看大小用之好酒調服或保元湯加人乳好酒丁香占米山楂血虛者加當歸鹿角膠
黑陷及痘疔外用四聖散以油胭脂調點之內以涼血解毒如紫草紅花木通茜根少加保元進之其疔自退疔退看其虛實仍以保元補之
煩躁者內必有熱可用木通以引其火下行或以六一散燈芯湯調俟冷服之譫語者加三制辰砂夏月井泉水服
如飲食不進看痘色何如未可輕投藥劑蓋其間有毒氣未盡者且山楂紅花子紫草等藥清而解之如脾胃虛弱痘色淡白宜保元加山楂扁豆神麯嘔吐加藿香
倒痘頭面上未出從足底出起逆而上之縱起壯灌膿回至心窩下則毒攻入內大叫一聲昏迷而死雖疏快亦不免死乃逆症也候其出齊至頭面遂早丟去下身不治只將保元湯大加川芎以升提之漸漸使其自上而下起壯灌膿自上而下收斂結痂如常痘一般此鮮有知其妙者宜謹志之此逆痘若治之早以黃連解毒湯一帖以護其心可十全三五遲則百無二三矣
翁仲仁曰三日四日痘當出齊點至足心勢方安定猶有陸續不出之狀或隱隱於皮膚之內不見不起者古名不快若非風寒鬱遏之因必有氣虛不振之過是以四日已前痘毒方出身表宜涼四日已後毒出已定身宜溫涼則氣血和平痘色必然潤澤溫則腠理開通其毒易以成漿故至此而身不微熱雖未必至於冰伏而痘瘡斷乎不長四五日來血包已成候當肥大而粗頂宜發光而白故根紅而頂白者已具行漿之勢若還赤色過頭雖見嬌紅可愛延綿六日依然到頭空殼虛花皮薄而光亮如燈內含是水頂尖而根腳不紅行漿勿實是以毒熱盛而未解則為紫為黑壅而不起則為陷為塌滯而不榮則為干為枯為青為灰怯而不振則為不快為停漿或有肉先腫脹而痘反不起者漿則滯而不行面已虛浮而痘反退伏者毒則遏而不進故身不熱而痘不起已成冰硬之形赤色若還不變溫之可興氣血弱而不振遂成不快之狀紅潤依然如舊補之可生紫色乾枯切忌溫中帶補只宜活血松肌為壅為滯烈藥雖然可發透肌尤是良方溏泄惟於溫補瀉甚佐以升提
凡起壯時痘之根腳全然不起其頭面皮肉紅腫如瓜之狀者死起壯時腰腹或疼或止遍身紫點如蚊蚤咬全不起發者死起壯時痘伏陷不起腹中膨脹不能飲食氣促神昏者死略能飲食用消膨藥治之起壯時遍身黑陷悶亂不寧神昏氣潰者死起壯時根窠紫色乾燥不活全然不起發者死
頂陷不起須看年壽上痘起則不必憂如年壽上不起急與昇天散一二服
痘半起忽然平陷而色白者急與內托散或補中益氣湯
痘色紅鮮反乾燥而不充肥者此火盛而血不足也宜退火涼血輕清之劑四物快斑湯主之
痘充肥而帶濕者此脾中有濕而氣不足也宜瀉濕補氣兼風藥治之蓋風能勝濕也四君快斑湯主之
痘不起發不拘五陷用獨聖散或胡荽酒若黑陷腹脹用豬尾膏
痘干克不起者外用水楊湯洗之內服補中益氣湯
起脹時手足見而復隱起而塌者死此根本已摧枝葉先萎之象也
凡假壯之痘(其中有數粒起壯者是也)至十二三日決不能回漿結靨內攻而死矣白痘者可急進保元加川芎丁香生占米提氣灌膿而愈此內托法也(內托散即保元加川芎便是不必千金內托散)正壯之時痘雖起發而皮膚不礙手按之水漿就出內色不暗是也

灌膿三朝證治活法

灌膿時根窠紅潤肥滿如黃蠟色飲食二便如常者上吉不須服藥
灌膿時皮白而薄純是清水與水泡相似者三四日後遍身抓破而死
灌膿時吐利不止或二便下血乳食不化痘爛無膿者死若二便不下血猶可用止瀉及消食之藥
灌膿時二便閉目合聲啞腹中脹滿肌肉黑者死
頂陷無膿為逆(火照之內外光洞手按之軟陷者無膿也火照之內暗不光洞按之如鼓者有膿也)急用保元加歸肉桂木香占米煎成入人乳好酒溫服
有一等肥白痘其色白不作膿俗名木痘以其人原有痰也用二陳四物湯合而服之一消一補仍將小麥粉作面調以食之立時膿起紅活但不可妄投人參占米助胃中痰火恐防口疳
寒戰咬牙乃陰盛陽虛也大用保元加川芎肉桂丁香主之甚者加鹿茸
痘灌膿痛不止者氣滯也少用保元加山楂木香以行滯氣如膿血已滿可大用四苓以利之而痛自止
凡灌膿三朝之內身涼痘灰白色或不進飲食寒氣逆上嘔吐或腹脹或瀉清水手足厥冷無陽症也急用二神加入保元連進數服溫而補之
癢塌不止者血盛也少用保元大加何首烏牛蒡子蟬蛻芍藥木香紅花若將靨時微癢者不必治有氣血虛而癢者十全大補湯加何首烏虛甚者加鹿角膠
發白泡如彈子大者用棗針挑破去水以滑石末敷之仍服保元加白朮留皮茯苓以利皮膚之水如前後發紫泡是毒盛溢於皮膚之上必死
夫膿者血之化也有血方有膿無血則無膿痘至灌膿大勢已定故此時必以有膿為主有膿則生無膿則死痘至七日若頂陷不能灌膿者必由先失調治故也急看根窠血聚別無雜症速宜大補氣血以充其頂頂滿膿足猶可回生若頂陷而色灰白此氣血俱離無能為矣
頂陷無膿服內托藥而暫起不久又陷者膿未充足故也宜內托散倍加參當歸煎和人乳占米好酒服若色灰白欲成倒塌皮薄易破者用淫羊補漿湯保元湯加芎升麻人乳好酒
痘色紅紫漿不滿足欲成乾枯黑陷者當歸活血散合解毒湯加升麻石膏乾葛
遍身灌膿忽然一日變白變紅變紫者不可不察白者為虛宜內托散變紅紫為熱宜當歸活血散合解毒湯
痘起壯灌膿俱好至八日大便忽秘常欲去而不能去急用歸尾枳殼芝麻各三錢紫草生地黃芩各一錢煎服即通若失治至靨時忽發熱而死翁仲仁三仁膏尤妙
頂平腳闊漿不滿足十全大補湯加木香乾薑
遍身無皮膿水流沾衣席不能轉動者用秘傳茶葉方或敗草散內服內托散去桂加荊芥穗
痘發癢滿面抓去而面上瘡痕隱然點點有起發之勢此猶可治急以托裡發毒止癢之藥用內托散加蟬蛻立驗
痘抓破而出血者此陽瘡出血也宜當歸涼血湯主之
灰白慘黯皮薄擦破無膿血者不治
二便不通目閉聲啞腹中脹滿肌內黧黑者不治
瘡爛無膿吐利不止二便下血乳食不化者不治
痘未起頂但腳漸闊至七八日乾枯瘡皮皺起誤認結痂收靨者多不可救急與補血解毒之劑庶可回生
灌膿時眉心鼻準耳輪唇口及兩頰先有焦枯黑靨者此名倒陷不治

收靨三朝證治活法

凡收靨自上而下者順自下而上者逆
痘至收靨大勢已定亦有膿不滿足似靨而非真靨者此時極宜明辨若七日之間面目腫惟覺退痘雖似干而痂薄如紙或有內症未除此痘極險時也失治則凶變立至急以補血涼解之劑庶或轉移
痘至十日血盡毒解其膿漸干如蒼蠟色或如葡萄色從口鼻兩傍或面部收起至胸腹而下然後頷上與腳背一齊結靨逐漸剝落內症全元身漸輕快飲食二便如常者吉或手足心或手指尖或陰上先收者俱吉
人中者任督二脈交會之衢也凡痘自初出至收靨俱要在此部位先見者佳謂陰陽和暢也
痘收靨自人中平分上下髮際以上陽中之陽也謂之孤陽足膝以下陰中之陰也謂之孤陰孤陽寡陰所以痘瘡之收至此二處每遲留而後靨也不必施治
鼻梁上痘先焦者任是凶逆亦不死
痘當靨而流漿不已者因表散太過則斑爛流水或飲水多則漂盪流水但服保元湯加防風白芷白朮或除濕湯外以敗草散敷之
當靨不靨而膿充足服回漿散或象牙散
痘有靨至頭或至腰而下身數日不靨者此乃熱毒太盛不能收靨故也治當有熱則清之若小便不利者四苓散加芩滑石木通大便秘結者當歸解毒湯利之
痘當靨不靨忽然變動灰白頂陷吐瀉腹脹寒戰咬牙者急與內助丹若癢塌氣促足冷者加附子有水泡者大加白朮行去惡水而膿自干矣
血盡漿足溫潤不斂者內虛也保元加苓朮以助收斂結痂或六君子湯
當靨不靨發熱譫語目閉口喘手足大亂小水不利者此熱毒乘於肺經無陰氣以收之然也急用清金導赤飲主之
漿未稠濃頂未飽滿面腫忽退目閉忽開瘡腳散闊色白皮皺乾燥似靨非靨此因津液枯竭血氣虛少內證未除之故此症之極險者也急用四君子加麥門冬牛蒡子荊芥連翹桔梗救之若誤認作結痂無事致成危殆悲哉
膿後不能結痂反成腐爛和皮脫去者此倒靨也系中氣不足急用保元湯加當歸牛蒡子連翹薄桂木香治之其頭面瘡已破者復加腫灌手足遍身原無瘡處又復出一層謂之補空若治之頭面不腫空處不補不旋踵而告變矣
收靨時忽泄膿血痂皮者此亦倒靨之症乃脾強腎弱為順利儘自愈不必施治如利下水穀不分者此腎強脾弱者也急用陳氏木香散送下豆蔻丸
痘因冬月嚴寒被寒氣鬱遏而不能靨者以桂枝解毒湯治之
痘因夏月炎暑熱氣薰蒸而不能靨者甘露解毒湯微利之
遍身俱收惟頭與足不收者此陰陽不和故也以四物湯去地黃加牛膝升麻牛蒡紅花荊芥之類
多服熱藥以致熱毒猖狂痘爛不靨者小柴胡湯合回漿散或天水散或豬尾膏外以黃連輕粉為末柏油調敷或用豬膽汁研芒硝如膏塗之古人用豬尾膏獲神效速者蓋以熱毒蘊並於心經致熱毒內外灌注而不結痂用此方者以血歸心引龍腦以涼之而行營衛況營衛得香則行遇臭則止也
收靨時有臭氣帶腥者佳全元氣息尚有餘毒未發也若臭氣如爛肉不可近雖似結痂未可為真急以清熱活血緩則無濟
瘡欲收而唇口乾紫連結渣滓頰紅者將成肺癰也宜解毒湯麥冬知母百合甚則大連翹飲
凡痘系危症氣血本虛多服補劑而漸有膿色將收靨雖有熱者只可於補劑中加涼藥可也若謂將靨而去補劑竟與涼藥更加下利藥欲令速靨是速其斃也蓋虛者復虛毒反內攻而死此必然之理又已然之驗也
逆症不治 痘當靨遍身未見青膿黃色之漿而口唇上下痘先黃熟者毒氣內攻脾也不治
痘收靨時不吃飲食口唇常如食物而動不止者不治

落痂症及靨後餘症

痘瘡收後痂厚落遲離肉不黏者吉
痂落疤帶紅色而凹凸更無他症飲食二便如常者吉
自食豆痂者雖有他症不死
痘已結痂而不焦落者餘熱為害也大連翹飲去紫草加地骨皮
痘痂至半月或一月不落或發癢者此因表發太過致肌肉不密無力收斂故也宜人參固肌湯
痂不落反見昏迷沉睡不省人事者此脾胃大虛也宜人參清神湯
痂雖幹好但半邊掀起半邊黏著不能脫落者此過用辛熱之藥熱留肌表也直升麻葛根湯加防風荊芥蟬蛻連翹以去肌表之熱即落矣
疤紅紫者乃血熱毒盛也當涼血解毒
疤白者血不足也不治雖過四十日還死此因漿水淡故疤白急用保元湯合四物湯加白朮陳皮紅花老米
痂後身熱不退或寒熱往來用小柴胡湯虛則補中益氣湯俱加黃芩
痂後唇乾口渴熱甚不解者大連翹飲主之痂後虛煩不眠者竹葉石膏湯煩渴譫語者辰砂益元散
痂後口噤僵直腹痛繞臍冷汗如雨痛定汗止而脈弦緊者因疤受風寒也宜散風養血用鉤藤湯加紅花木香川芎芍藥當歸甘草白朮青皮官桂生薑
痂落肌肉尚嫩出見風早遂成瘢癬有膿汗出者燒牛糞灰敷之痂不落撏掐抓搔致成痘風瘡者宜消毒飲加苦參當歸外用金華散或乳香韶粉散遺毒生瘡不已者活血當歸湯宜灸風池曲池三里則永不發
痂後遍身青紫瘛瘲口噤痰響者由氣血虛弱而受不正之氣也用蟬蛻一錢薑汁薄荷汁入酒一盞調服得汗即愈
痂後手足忽然拘攣不能屈伸轉動者由血少不能養筋或因風寒濕三氣使之然耳不可輕用發散反耗其血只補脾養血則瘳當歸桂枝湯治之
痂後赤火丹毒惡候也從頭上起者過心即死從足下起者過心腎即死內服玄參化毒湯
痂後牙齦生瘡時時出血謂之牙宣呼吸息謂之息露此走馬疳也由熱在陽明急用蠶蛻散敷之如唇腫面浮穿鼻破頰潰喉腐肉飲食不入者死
痂後發癮者皮膚間隱隱起成疙瘩此由毒氣未得發盡藏於皮膚或發癢搔之而成者或因受風風火相持而成者此吉兆也欲發出無使停留以變他疾如發太甚不已者內服防風葛根湯外用蜆子水洗之如無用六一散拂拭之
痂後兩目不開惡見明者謂之羞明惟向暗處敢開也涼肝明目散主之若暗中亦不敢開者此即防目中有瘡以望月沙散治之

第二十八卷

異痘須知

夫痘有似凶而吉有似吉而凶者不可不知
天根痘 諸痘不起壯而天庭或曉星起灌者乃精氣外生故曰天根十有九生
天空痘 諸痘壯氣而天庭或曉星不壯者乃血不灌頂也故曰天空十無一生
明郎痘 諸痘不起而太陽太陰獨起者吉日月為明太陰太陽之謂也
明蝕痘 諸痘起壯而太陽太陰不起者凶
海溢痘 諸痘不起而耳後方圓一寸獨起者名曰宿海溢是腎經旺也可治
海枯痘 諸痘盡起而耳後方圓一寸獨不起泛者腎敗也名曰星宿海枯不治
又云頭面遍身四肢耳上俱已起泛灌膿惟左耳下外有二三粒不起灌日後唇裂齒乾如不急救必然內攻而死
有根痘 凡痘出頭面多四肢密者十分危險若地角方圓略有數粒圓如珠者十有十生蓋腎為根本此痘腎旺故曰有根
無根痘 諸痘俱好而地角方圓陷伏乾枯或灰白不起者腎水絕也不治
抱鼻痘 面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者此毒聚於脾胃也名曰抱鼻痘其危矣
單瑣口 面部俱稀而口角有一粒黑痘較諸痘獨大者名曰單瑣口
雙瑣口 若口角兩邊各有一粒者名曰雙瑣口皆惡候也
瑣項托頤 痘出遍身稀疏惟項下稠密一片以至於頤名瑣項托頤亦為不治之症
豬頭痘 出而頭頸窩太多者急用山豆根玄參桔梗甘草生地山楂木通荊芥牛蒡子水煎遲則毒積於喉而死
逆痘 上身少下身多者名曰逆痘此無大害
兩頭痘 初標時看自胸而上自臍而下俱有而中間一截全無者是也七日內急用人參歸耆湯去桂加蘇葉桔梗山楂白芷厚朴紫草防風木通再加黃豆三十粒水煎救之出七日則難救矣
鬼捏痘 痘出遍身全無點粒其斑成片恰好打傷痕一般故名曰鬼捏不治
鬼痘 痘標既定手足胸背俱多而頭面全無者名曰鬼痘又曰無頭痘五日之內可救五日之外難救蓋氣血下行不能上升急用升麻川芎白芷蘇葉前胡甘草桔梗防風當歸筍尖姜水煎服如不治曲池生毒一月見骨而死若身上四肢稀少者不可遂作鬼痘看
賊痘 痘初出便如綠豆過一日便如黃豆大再一日又如圓眼大名曰賊痘其痘根窠與頂全無血色形雖起脹按之虛軟至四五日上下出血而死但比諸痘獨大其大甚速者就是不必大如圓眼也
蛇皮痘 頭面遍身再無空地平塌而色白者俗名蛇皮此必乾枯不能作漿至十一二日必死
藥患痘 初標紅潤至四五日忽變陷伏不起將至裡虛此名為藥患急用扶表裡為上
九焦痘 當額地閣顴骨胸背耳後手足皆有一二個黑陷者名曰九焦痘不治
伏陰痘 痘不灌膿而瀉膿血故名伏陰急宜溫里
空倉痘 痘雖肥滿而內實幹枯全無血水乃空倉也決死之症
石臼痘 痘中有凹而四弦特起明亮好看內實漿板不化以手摸之其硬如石因形猶石臼故名之此症斷不可治
茱萸痘 痘不甚起而中亦有凹四弦皆有皺紋以其形似茱萸故名之也若得根窠紅活者服內托散去防風白芷頂中發黑點者保元湯加芎桂身壯熱者入酒炒黃芩
蟲痘 痘瘡癢甚者不必夏月中蠅生蛆雖寒月亦有用簪挑去而愈或謂用柳條鋪下令兒臥於上則蛆自出此蓋毒留於皮膚延綿日久臍膚熱腐故耳譬之腐草為螢朽木生蠹其理一也
血疱痘 血疱痘者血脅熱毒而自漿也刺疱血猶紅者尚可治急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒血黑者不治身熱者小柴胡湯加生地血漿不能收靨者紫草煎湯調下龍腦膏
血靨豆 痘出稀少四五日胖如碗豆六七日血靨痂干亦似丹砂九日而痂落此氣血充足毒少故隨出隨痂不及釀膿也此痘極佳百無一二
白漿痘 痘初起發瘡頭便帶白漿者此疫癘痘也但有此便不可治主七日死
四圍痘 若瘡起發根窠四畔又旋出小痘攢簇本瘡或發似粟米不待養漿即加搔癢而死
漏瘡痘 瘡出頭有孔膿水漏出堆聚乾結其色如天疱瘡及癩頭之形者或清水非膿無事自破水去而乾黑者此皆屬氣所為傳染相似俗名漏瘡未有能治者矣
蛀痘 起腫時痘上有小孔不黑不白名曰蛀痘皆腠理不密而有是痘大泄元氣急用保元湯加丁香肉桂其孔一密而痘自起矣
隱血斑 其形如豆殼灰白全無血色擦破而後血出亦無膿血故曰隱血斑也不治
赤萍瘡 痘已出齊或未齊如赤浮萍微微高起若爬出有血急以解毒升發藥救之如成爛痘則無妨矣
紫萍瘡 痘已出齊紫色不起不灌漿如浮萍貼在肉上者不治
白萍瘡 同上
草尾珠 其痘遍身俱陷惟尻骨一團飽滿如珠此症可治補托灌膿即痊矣
黑痘 盧廉夫曰黑痘多屬血熱黑痘本為惡證世醫恆棄而不治然形狀多端猶可解救須當辨而治之但血不活者則難救矣
痘紫黑或黑點子隱在皮膚之間者無比散或人牙散用豬尾血三五滴酒調下小兒三分大人五分
初出便是黑點急用紫草茸二三錢醇酒半盞煎至三分濾渣與服為妙
其形如痣皮膚髮青紫紋者服透肌散或加防風荊芥
形如牽牛而色瘀敗又黑痕並黑靨者並用蟬蛻二十五個紫草茸一錢水煎服
痘黑如煤炭血不紅活者用活血散一錢酒煎紫草湯下
痘黑而皮膚皆黑成片者化毒湯加蟬蛻地骨皮酒炒黃芩
黑痘大而軟者氣弱而熱毒盛也用保元加紫草
痘焦黑潮熱煩躁者小無比散井水磨犀角調下一錢
氣血兩敗痘近看猶如水蓼花遠望胭脂紫可誇臨漿清水不成膿古聖神農無治法
復出痘 先見標一二點於面部或口唇上下如常起脹灌漿收靨不知者以為痘本稀少故也然以火照之紅點隱隱然藏於皮膚之內急用內托解散則痘復出不然頤下決發一毒不急散其毒而發其痘即死
云翼子二十八般異痘姑錄於後以備參看
彤雲繞頂 遍身痘好但頭頂一片紅赤者乃熱毒盛於膀胱也須清利之
紫雲灌頂 遍身痘好但頭頂紫干陷伏不起者不治
烏紗覆頂 其症必咽喉啞塞鼻氣大粗乃血衰氣敗而元陽脫也不治
梨花漫頂 用保元湯加天雄猶或可救
云掩天庭 遍身磊落光澤惟額上一片血疱如雲者乃心家客熱甚也急磨犀玳服之
紫萍鋪額 其症熱甚咽痛悶亂發狂用小無比散加玄參升麻犀角
烏紗落額 不治
灰撲印堂 此症心家少血也若兼腹脹咽乾用保元湯加白芍涼血解毒湯好
楊花撲面 用內托散加天雄
赤珠繞唇 此乃脾經極熱也用小無比散加雄黃
鳥飯沾唇 此症必聲啞神昏目睛不轉四肢厥冷喉響如鋸三朝七日乃死期也
霞錦穿胸 此因火毒淫盛不治之症
紫雲布胸 此症血枯氣滯毒來攻胸也其症必咬牙戰掉口唇焦裂頃刻命傾矣
黑棋排胸 三朝決死
柳絮飛胸 此乃血氣枯弱也保元湯加芎歸附主之
桃花映背 此症清火解毒可生
紫萍浮背 不治
黑砂落背 不治
雪鋪魚背 此血已枯盡也不治
赤鱗穿腹 此症必大便秘小便淋澀乃胃家熱甚也用五苓甘露以和解
黑緞纏腹 此症必肚內膨脹聲音啞二日終矣
白梨墮腹 氣血衰敗也半月之間發驚而死
葡萄落地 臀間紅紫一片若葡萄者兩日命終
爛粟居臀 遍身俱好惟臀上一片如粟殼臭爛者托補下元可轉
榴花散野 諸痘俱好惟四肢紅赤而唇口崩裂者乃心脾肺三經熱也須涼血清火解毒
黑珠遍體 四肢枯黑如火燒柴頭口中涎出氣冷朝夕死矣
楊花墮枝 手足獨灰白者氣凝血滯也八珍湯加附子治之

婦女痘

童女出痘與男相同無以議也但天癸通者則治法不能不異且夫發熱之初適遇經水如期而至則熱隨血解痘出亦輕不須服藥若過三四日而熱不止痘不出者此熱入血室血必妄行為內動中虛之患宜涼血地黃湯加人參治之
非經行之期於發熱之際而經忽至者此毒火內熾逼血妄行之故必痘多而毒盛急用涼血解毒湯倍加連翹牛蒡使熱得清毒得解痘得出經得止始無他變遲則內虛痘必陷柳花散佳
正當起發灌漿之時適遇經行過三日不止痘應起發而不起發應灌漿而不灌漿頂平形塌或灰白或黑陷此為經血去多陰血虧耗必為陷伏壞症矣急以八物湯去地黃加黃耆木香熟附子以調元氣或葫荽酒噴之使痘起發灌漿或出增痘者為吉若寒戰咬牙喘急腫滿手足厥冷者為內脫不治之症矣
起發灌漿之時經水適來忽口喑而不能言者乃血入少陰不能上榮於口也宜先以當歸養心湯主之俟其能言後以大補湯治之或豬心血調服亦可
經水不斷之時適逢出痘身發壯熱神思昏沉言語狂妄如見鬼神尋衣撮空此行經之後血室空虛天行邪熱乘虛而入犯於衝脈蓋肝藏血開竅於目神思昏者魂亂也目妄見者視亂也妄言者肝移熱於心也宜瀉肝散或小柴胡湯加生地丹皮
正直崩漏不止氣血俱虛之後適逢出痘此必不能勝任宜大補其氣血以十全大補湯八物湯加木香黃耆官桂主之使裡氣充足毒無留停更能飲食則可保全否則倒塌不治矣
向來經閉不通血海乾涸適逢出痘毒氣拂鬱於衝任之間二陽之併發其熱必甚若攻擊之則血妄行不止痘亦不出為喘急為腫脹為陷伏矣須調其心脾使毒得發泄庶可以保其生以歸脾湯逍遙散治之脾和食進然亦方可收功
痘瘡起發至漿數日最宜表裡無病飲食如常若當此時忽然行經者人但知厭穢以觸正痘殊不知此乃本身之血不為之厭但恐血去裡虛防生陷伏之變急宜救里解毒大補湯主之
妊婦最忌出痘蓋熱能動胎胎落則血氣衰敗痘必不能起發灌漿命其危矣故孕婦出痘深為可慮蓋痘之用藥多主溫補如半夏肉桂之類皆妊婦所忌而烏附又非痘家所宜凡遇此症者不問輕重悉以清熱安胎為主不可觸動其胎宜安胎散加黃芩芍藥主之血動者四物湯加芩連治之及罩胎散佐之身熱足冷腹脹者八物湯加木香脾氣虛不進飲食毒發不出者四君子湯加木香糯米紫草胎動不安者安胎散加砂仁痘出稠密者參耆內托散加紫草芍藥當歸單身熱有外邪無內症者參蘇飲加木香更以如聖散為主隨症加減如初發熱加升麻葛根連翹痘出太甚加酒炒黃芩大力子山楂連翹不起發加大力子白芍藥口渴加麥冬知母天花粉痰多加半夏所謂可擾而擾似乎無擾故雖有胎不忌半夏也
痘正在起發灌漿之時忽遇坐草分娩之期此氣血俱虛之候宜大補湯加熟附子主之以補氣血固表裡若產後小腹急痛者此血未盡也黑神散略與行之不必拘泥若寒戰咬牙腹脹作渴足冷身熱者此脾胃內虛外作假熱也大補湯加熟附一二劑更用四君子湯加黃耆當歸陳皮木香多服止者吉不止者凶
疹後十日或半月之間適逢出痘此無胎孕繫累只以大補氣血為主以大補湯或八物湯去芍藥痘出多加連翹大力子大便自利者加肉豆蔻只照常一體用藥施治不必妄為而多疑之反致誤事
、《痘疹要訣妊婦出痘收靨之時胎落者多無事若發熱初出之時胎落者猶或可救若時當起脹灌膿而有犯此者多死蓋血氣衰敗無以逐其毒也
痘已出未出不起不發隱在皮膚並治麻症斑症用梅花一兩桃仁二錢絲瓜五錢辰砂二錢甘草二錢為末每服五分參蘇湯下
痘不問前後凡黑陷咬牙寒戰用梅花六錢穿山甲一兩仙靈脾五錢麝香一錢為末每服三五分咬牙寒戰加人牙二三釐內托散送下
快斑散
貫眾 赤芍藥(各一兩) 甘草 升麻 枳殼(炒各五錢)
上為末每服一錢水一盞竹葉七片煎至五分溫服看大小與之按貫眾主腹中諸熱邪毒其性微寒凡痘瘡煩渴咽燥喘急大便秘小便赤澀目赤皆裡熱也急宜服之
西來甘露飲 清熱解毒如神凡發熱之初五日已前而熱不退痘色紅紫口渴大便結燥服之即能紅潤亦治疹家煩熱口乾咳嗽疹色枯燥或譫語喘急睡臥不安
絲瓜藤 霜降後三日近根二尺剪斷將根頭一節倒插入新瓦瓶中上以物掩之勿使灰塵飛入次日以好新壇一隻將瓶中之汁傾在壇中仍將藤照前插入瓶內三日後汁收盡將壇封固收藏聽後取用若發熱煩躁口渴未見紅點將茜根一兩水煎濃汁二酒杯摻絲瓜藤汁二酒杯相和服之立安痘出亦輕若已見標顏色紅紫及稠密者用紫草煎濃湯沖服便見紅潤若夾斑者犀角紫草茜根煎湯沖服寒月用酒煎沖服蓋此汁極能解毒清熱尤治天行時疫每以生薑汁少許加蜂蜜調勻服之有神功
渾元汁 即紫河車不拘男女初胎者尤妙入新瓦罐內封固其口上以碗覆埋於土中久則化而為水是也專治氣虛血熱痘色紅紫乾枯黑陷等症以此汁清而補之其效立見氣虛甚者人參紫草煎濃湯衝入服之已上二方有力之家可多收貯愈久愈佳臨症極便勝如積金寶造浮屠也
李氏 敗毒散 治初熱壯盛等症
即前敗毒散加升麻荊芥牛蒡子蟬蛻山楂地骨皮薄荷紫蘇紫草減獨活柴胡茯苓人參
上姜一片水煎臨服加蔥白汁五茶匙如熱甚加柴胡黃芩夏加香薷冬加麻黃瀉加豬苓澤瀉
蘇解散 治痘初壯熱頭疼腰疼腹疼作脹一切熱毒甚者
紫蘇 葛根 防風 荊芥 白芷 蟬蛻 紫草 升麻 牛蒡子 木通 甘草
各等分加燈芯蔥白各七根水煎熱服
升麻葛根湯 治初熱壯盛疑似未明服此或痘已出而表熱甚不退李氏加紫蘇五分筍尖山楂牛蒡子各一錢冬月加麻黃一錢令痘易出易斂
和解湯 解表和中
升麻 乾葛(各一錢半) 白芍(一錢) 人參 防風(各七分) 川芎(八分) 甘草(五分)
姜一片水煎服
解毒疏痘湯 預服解熱去毒已出解熱毒斑疹又治紅紫口乾壯熱譫語
防風 荊芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 當歸 連翹 黃芩 黃連 麻黃 紫草 蟬蛻
上薑蔥水煎服
加味葛根湯 治痘失表發熱譫語
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風 連翹 牛蒡子 木通上水煎服
大靈丹 治壯熱癲狂驚搐譫語紅紫斑焦乾陷一切惡症
白滑石(飛過三兩) 雄黃(飛過) 犀角(各三錢) 辰砂(飛過三錢半) 牛黃 冰片(各一錢) 麝香(五分)
上研極細和勻用升麻甘草防風薄荷燈草牛蒡子紅花紫草黃連各三錢水二碗煎至半碗細絹濾去渣加蜜四兩同熬滴水成珠和前藥丸如小龍眼大金箔為衣每用一丸燈芯湯下暑月冷水花下
無比散
初熱服之甚能稀痘又治痘夾黑點子及黑陷黑痘等症
辰砂(一錢) 冰片 麝香 牛黃(各五分如無牛黃用牛膽南星代之) 膩粉(二錢一方有蟾酥)
上研細末一歲兒服一字大者五分刺豬尾血三兩點新汲水調和送下取下惡毒如爛魚腸葡萄穗狀即愈
小無比散 治痘壯熱口渴小水澀大便秘口氣熱煩躁不寧或焦紫或紅斑自發熱至起壯時有熱者皆可用痘後餘熱亦可用
桂府滑石(飛過六兩) 石膏(飛過一兩) 粉草 寒水石(各五錢) 鬱金(蟬肚小者甘草湯煮乾為末七錢)
上俱制淨末和勻每五歲者服二錢大人再加冬月燈芯湯下夏月井水調下熱甚不解者井水磨犀角汁調下若紅紫頂陷不起加穿山甲末一分麝香半分紫草煎湯加酒一二匙調下即起
大無比散 治熱毒大甚驚狂譫語引飲痘瘡紅紫黑陷
桂府滑石(飛過六兩) 粉草(一兩) 辰砂(飛三錢) 雄黃(飛一錢)
上末每三五歲服一錢十歲服二錢發熱之初用敗毒散調下亦能稀痘若報痘後用燈芯湯下
退火回生散 治痘熱甚發渴紅紫黑陷
滑石(一錢) 辰砂(一分) 冰片(三釐)
上末冷水調下得睡少時神安氣靜痘轉紅活
龍腦膏 痘毒出不透心煩狂亂如見鬼神或已出未出留伏黑惡毒等症
冰片研末新宰豬心血和丸圓眼核大小兒服半丸大人服一丸凡狂妄煩躁者心經毒盛也紫草湯下昏瞀不醒者伏熱在心經也井花水下血疱漿不回者紫草湯下漿坐疱陷者溫酒化下
天真膏 黑陷乾枯經紫及斑不退用此救之十全四五
初生小兒解下黑糞用磁罐收貯加水銀二兩麝香一錢黃蠟封口埋於土中愈久愈妙久則化而為水每遇前症看兒大小熱毒盛者量與二三茶匙酒煎紫草湯對半和勻服之立時紅潤活澤真秘方也較之天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣緣此糞原系母之真血所化蓋以血補血且入土日久又得陰氣多故能解毒百日內小兒熱而煩躁啼哭不止用少許點入眼角二三次便能神安氣和而睡蓋又能清心熱也
豬尾膏 治同龍腦膏但此二方俱以龍腦為劑虛寒者不可用惟實熱則有功
凡痘過服熱藥昏昧不知人事者取豬尾血以龍腦和為丸圓眼核大溫酒化下按豬尾乃動物取其血用之使毒活動化漿而達於外也
凡痘倒靨心神不安者片腦五分辰砂一錢豬尾血爛研膏用木香磨湯化下
凡痘不化漿倒靨者片腦一分豬尾血一錢同研新汲水調下
威靈龍腦散 治痘黑陷
威靈仙(一錢為末) 片腦(一分)
上用溫水調下取下瘡瘕為效
獨聖散痘不起頂或紫黑陷倒靨服此即時紅活起發有起死回生之功又名奪命丹
穿山甲(酒炒成珠一錢取前足及嘴角者佳) 麝香(一分)
上末每小兒三分大者五分用木香煎湯入少酒調下熱甚者紫草湯下
宋杏莊方內加炒紅曲川烏炒焦各五分名曰一匕金蔥湯下
大成散 治痘出不快或頂陷或灰白黑陷一切不起發之症俱可用之
穿山甲(酒炒一兩) 甘草末(三錢) 雄黃 硃砂(各一錢半) 紫草(三錢) 麝香(二分)
上每五歲兒用二分冷症熱酒調下熱症紫草湯下寒者加入治中散內用熱症加入小無比散內
人牙散 治痘不起發黑陷或紅紫黑斑咬牙寒戰
人牙(自落者不拘多少火煅存性淬入韭菜汁內大牙三次小牙二次研極細末入麝香一分或加紅曲二分)
上用雞冠血調成膏好酒半盞人乳半盞入蔥白一撮煎湯送下
凡服牙齒不可過多每服止三分多則陽氣盡出於表恐痘斑爛無血色陰氣內盛必裡寒而濡泄急以四君子加芎歸服之
無憂散 治臨危痘症寒戰咬牙
人牙(如上制一錢) 雄黃 珍珠(各五分) 一方有牛黃五分
上末每服三五分多則一錢荔枝煎湯下
無價散 治黑陷欲死者一方加麝香冰片少許用無病小兒糞臘月將傾銀罐二個上下合定鹽泥固濟火煅通紅取出為末蜜水調服一錢
烏金膏 治發熱至七日已前或因風寒痘不起發或紅紫或驚搐俱可用
殭蠶(酒洗) 全蠍(去足尾酒洗) 甘草 紫草 白附子(味苦內白者真) 麻黃(各五錢) 穿山甲(炒末二錢半) 蟬蛻(去頭足酒洗淨二錢)
上為末將紅花紫草各一兩好酒二盅熬去大半去渣入蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸如龍眼核大每服一丸燈芯湯化下
紫金散 治出不快及倒靨亦治遠年不愈惡瘡
紫草 蛇蛻(炒焦) 牛蒡子(炒各五錢)
上為細末每服一錢水半盅煎減半溫服
連翹升麻湯 治痘一發密如針頭形勢重者當輕其表而涼其內
連翹 升麻 黃芩 葛根(各一錢) 麥門冬(去心二錢)
上水煎服
清地退火湯 治痘帶熱而出名為火里苗急用此方以退其熱則後無青黑變陷之候
地骨皮 地膚子(各一錢) 牛蒡子 紫草 葛根(各八分) 連翹(六分) 當歸(五分) 木通(三分) 蟬蛻(二分)
上加姜一片水煎服如熱不退再服一劑或為末燈芯湯服
紫草透肌湯 治痘熱而出不快及頂陷者
紫草(一錢) 升麻(五分) 牛蒡子 防風 荊芥 黃耆(各八分) 甘草(三分) 木香(五分)
上姜水煎服如色紫腹痛加蟬蛻一錢
化毒湯 治痘已出而熱毒未解宜清涼血毒一解不致黑陷血一涼不致紅紫
紫草 升麻 甘草 蟬蛻 地骨皮 黃芩(酒炒) 木通
各等分水煎服
解毒散 治毒先發腫者名為痘母後發者十有九死先發者吉
金銀花(五兩) 甘草(一兩) 木通 防風 荊芥 連翹 牛蒡子(各三錢)
上用酒水各一盅煎服如泄加訶子豆蔻痘紅者加炒黃芩芍藥瘡癢者加歸身生地或加何首烏尤佳疼痛者加赤芍
透骨解毒湯 治寒戰咬牙
紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍
上等分水煎服
消毒飲 痘已出上焦熱胸膈不快及痘後癰毒麻疹熱毒
荊芥 牛蒡子(各二錢) 甘草(一錢)
上姜二片水煎服
如聖湯 痘已出身熱如火
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨
上等分加姜一片蔥白三莖水煎熱服心煩加麥冬赤茯苓煩渴加生脈散九日身如火者加酒炒黃芩地骨皮
四聖散 黑陷倒靨不起發不紅活小便不利
紫草 黃耆 甘草 木通
上水煎服熱甚色紫倍加紫草紅花大便秘加枳殼如常加糯米
四味四聖散 痘出不快及變陷倒靨小便赤身熱未退或覆冒風者
紫草 黃耆 人參 甘草 川芎 蟬蛻 木通 木香
大便秘加枳殼不秘加糯米百粒水煎服
涼血解毒湯 痘出熱不退紅不分地或痘苗乾枯黑陷急用此方可起壯灌漿
紫草(一錢) 生地 柴胡(各八分) 牡丹皮(七分) 赤芍 蘇木 防風 荊芥 黃連 木通(各三分) 牛蒡子(四分) 天麻 紅花 甘草(各二分)
姜一片燈芯二十根糯米百粒水煎服
惺惺散 治痘頭痛壯熱喘急此攻毒散熱之劑
人參 白朮 茯苓 甘草 桔梗 細辛 川芎(各五分) 薄荷 一方無川芎加天花粉
姜三片棗一枚水煎服
內托散 痘不起發根窠或紅或灰白色咬牙寒戰等症
人參 黃耆 甘草 川芎 當歸 防風 白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂
上姜一片棗一枚水煎服色紅紫者去肉桂木香加紫草蟬蛻漿不滿酒各半煎服色淡白者去防風白芷加糯米大便燥加人乳
蟬蛻膏
蟬蛻(酒洗去頭足) 當歸 防風 甘草 川芎 荊芥穗 升麻 白芍(各等分)
上為末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯化下
粉紅丸 又名溫驚丸治痘後癲癇症
牛膽南星(四兩) 辰砂(一錢半) 天竺黃(五錢) 冰片(五分) 胭脂丕(一錢)
上為末牛膽汁和為丸雞豆子大每服一丸小者半丸砂糖溫水化下
大保元湯 治頂陷根窠雖紅而皮軟薄血有餘而氣不足
黃耆(三錢) 人參(一錢半) 甘草 川芎(各一錢) 官桂(一分)
加薑棗水煎服如氣不行加木香減去桂若不食加人乳半盅又方加白何首烏黑豆蒸過用
生脈健脾湯 治漿既成皮軟色白乃氣不足也氣不足當補氣血不足宜養脾脾旺則血生是固其本也
黃耆(一錢半) 人參(一錢) 炙甘草 官桂(各三分) 當歸 川芎 白芍 白朮(各八分) 茯苓(五分) 紫草(四分)
姜一片紅棗一枚糯米五十粒或加酒洗紅花三分
通天散 治痘發熱不出或已出而色不紅活
人參 陳皮 桂枝(各八分) 川芎 熟地 芍藥(各一錢) 當歸 紫草(各一錢半) 紅花 木香(各三分) 甘草(六分) 知母(八分) 荔枝殼(十個)
上用雞汁一盅棗三枚糯米一撮煎服初服到頸再服到臍三服到腳神效
昇天散 即灌膿起頂散治痘灰白或紅紫黑陷乾枯或清水不成漿九日十日皆可服
人參(六分) 黃耆 山楂(各八分) 白朮(土炒) 當歸 川芎 橘紅(各五分) 甘草(三分) 淫羊藿 穿山甲(土炒黃各二分) 肉桂(三釐此引經之藥多則癢) 木香(二分)
姜一片棗一枚水煎服或為末服亦可如嘔吐生薑湯下米飲下肚痛神麯煎湯下煩躁麥門冬湯下渴用麥冬五味煎湯下吐瀉藿香陳皮湯下痘不成漿多服數帖無妨
補漿湯 痘灰白不起壯或漿清
淫羊藿(三分多則發癢) 人參(八分) 穿山甲(土炒三分) 黃耆(一錢半) 枸杞子(一錢) 川芎(五分) 當歸(八分) 甘草(五分) 木香(二分) 白朮(土炒六分) 山楂(八分) 陳皮(五分) 官桂(三釐) 黃豆(三十粒) 筍尖(三個)
加薑棗糯米水煎服一方有白芷防風
補元湯 治痘頂充滿而根盤不聚色不紅活乃氣有餘而血不足也
川芎 當歸 白芍(酒炒) 熟地(各一錢) 紫草 紅花(各酒洗七分) 陳皮 甘草(各三分) 白朮(土炒一錢半)
水各半盞糯米五十粒棗二枚煎服
活血散 治痘色淡白
當歸 赤芍(酒炒) 紫草 川芎 紅花(各五錢) 血竭(一錢) 木香(二錢)
上為末每五歲者服一錢十歲已上者服二錢好酒調下熱極血焦不紅活者酒煎紫草湯調下
保生散 治氣血俱虛灰白色不灌膿回漿者
紫河車(一具焙為末) 龜板(酥炙五錢) 一方有鹿茸五錢
上末每服五七分或一錢氣虛者保元湯下血虛紫草煎湯下
渾元散 治同上
紫河車(一具分作五七塊)
用白糯米三合水淘淨入無油銚內同炒以米黃色為度同為末每用五七分兒大者一錢極補氣血能助灌漿如神緣糯米性溫得紫河車之氣純化為河車故其補功最速譬之造酒米從曲化意也極妙絕
異功散 此方調順陰陽充實表裡凡痘灰白癢塌寒戰泄瀉腹脹並宜服之非虛寒者不可輕用
人參 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴(薑製) 木香 丁香 肉果 大附子 官桂
上薑棗水煎服
內助丹
黃耆(酒炒) 人參(酒炒) 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴 肉桂 山楂
姜三片棗一枚糯米五十粒水煎服如不食加人乳一杯癢甚加大附子寒戰不止加附子防風渴加麥冬瀉加澤瀉豬苓不止加訶子肉果
助陽丹 癢塌不起根窠不紅
黃耆 人參 白芍(各酒炒一錢) 甘草(三分) 川芎 當歸(各一錢) 紅花(五分) 陳皮(八分) 官桂(二分)
棗水煎服如食少加山楂厚朴各五分余加同煎
回生起死丹 治痘灰白寒氣逆上不食腹脹嘔吐肚痛泄瀉清水手足俱冷
丁香(九枚) 乾薑(一錢)
水煎熱服被蓋片時令脾胃溫暖陰退陽回痘自紅活
治中散 虛寒瀉利不進飲食
黃耆 人參 茯苓 白朮 川芎 當歸 肉桂(各五錢) 肉果(麵包煨熟取去油) 丁香(一錢半) 木香(三錢)
上末每五歲用五分好熱酒調下衣被蓋暖少頃痘變紅活而起
和中湯 虛吐不止即鎮胃止吐湯加人參
人參 茯苓 甘草(各五分) 白朮 半夏(各八分) 陳皮 藿香 砂仁(各一錢) 生薑水煎服
藿香正氣散 治初熱乾嘔
藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白芷
上薑棗煎服
定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛
神麯 香附(各一錢) 山楂(二錢) 良薑 當歸 甘草(各五分)
姜三棗二水煎服手足逆冷加大附子二分
桂枝芍藥湯 治腹痛
桂枝 炙甘草(各一錢) 白芍藥(酒炒二錢)
姜三片棗二枚水煎服
黃連湯 治熱毒在胃腹痛時或欲吐此藥能升降陰陽
黃連 炙甘草 乾薑 桂枝(各二錢) 半夏 人參(各八分)
棗二枚水煎服
益黃散 胃冷嘔吐而利
陳皮 青皮(各二錢) 丁香(五分) 木香(三分) 訶子(七分)
上水煎服一方無木香有豆蔻一錢
堅腸湯 治痘泄瀉不止
黃耆 白朮 肉果(炮去油各一錢) 山楂(七分) 川芎 陳皮(各五分) 升麻(三分)
加牙棗三枚水煎服
豆蔻丸 治痘灰白泄瀉清水不止又方止用龍骨訶子肉蔻三味治同
木香 砂仁 龍骨 訶子肉 肉果(麵煨各五錢) 赤石脂 枯礬(各七錢半)
上末麵糊丸黍米大每服三十丸米飲下
加味犀角飲 痘已出不勻心煩壯熱口舌生瘡
犀角 牛蒡子 荊芥 甘草 防風 升麻 桔梗 麥冬 水煎服
犀角地黃湯 治諸失血
犀角(磨汁入) 赤芍藥 生地 丹皮
各等分水煎服
二寶散 治痘紫色發熱鼻衄小便如血口渴亂語
犀角玳帽二味磨汁頓服即愈
斬關散 痘紫發熱鼻紅不止
地黃 丹皮 黃芩(各五分) 升麻(三分) 藕節 茅根(各一錢) 綠豆(四十九粒) 水煎服
梔子仁湯 煩躁譫語驚狂發斑
梔仁 黃芩 石膏(各二錢) 知母 杏仁(各一錢半) 大青 柴胡 豆豉 赤芍(各一錢) 升麻(八分) 甘草(五分) 水煎服
人參白虎湯 暑盛煩渴痘出不快又解麻痘斑疱等熱毒
人參(五分) 石膏(四錢) 知母(一錢半) 炙甘草(三分)
加粳米一撮水煎服
竹葉石膏湯 治痘不惡寒壯熱煩渴小水赤澀
石膏 知母 甘草 麥冬 竹葉 上水煎服
麥門冬湯 治斑疹煩渴吐瀉及痂後餘熱
麥冬 人參 甘菊 赤芍 赤茯苓 升麻(各一錢) 甘草(五分) 石膏(三錢) 水煎服
生脈散 止煩渴首尾通用
人參 五味子 麥冬
水煎當茶飲
參苓白朮散 治痘已痂未痂身熱不退煩渴不止此藥極能清神生津乃治脾虛之聖藥也
人參 白朮 茯苓 甘草 乾葛 木香 麥冬 藿香
各等分水煎服
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱經日不退
柴胡 麥門冬 甘草 人參 玄參 龍膽草 水煎服熱退即止一方無人參
涼膈散 上膈積熱口舌生瘡煩渴
連翹 薄荷 黃芩 梔子 甘草 大黃 朴硝
各等分水煎服如痰火嗽加桔梗竹葉蜜一匙
四順飲 治大便秘
大黃 當歸 芍藥 甘草
各等分水煎服
通齒湯 大便秘結
當歸 紅花 生地 熟地 桃仁 升麻 甘草 火麻子 水煎服
通腸散 大便秘結
枳殼 當歸 大黃(各一錢) 芝麻(三錢) 牛膝(一分) 水煎服
蔥白湯 治頭疼
連須蔥白生薑不拘多少水煎帶溫服
當歸六黃湯 治自汗盜汗
當歸 黃耆 黃芩 黃連 黃柏 生地 熟地
各等分水煎服
甘露飲治牙根腫痛腐爛口臭牙疳出血喉舌生瘡
天冬 麥冬 生地 熟地 黃芩 枳殼 石斛 茵陳 枇杷葉(炙去毛) 甘草
各等分水煎服
吹口丹 治口疳
黃連青黛孩兒茶冰片為末吹之
赴筵散 口瘡神效
薄荷黃柏等分為末入青黛少許搽之
牙疳方 痘後餘毒攻牙根疳腐(內宜服甘露飲
人中白(煅三錢) 枯礬(二錢) 鹽梅(七個煅存性) 麝香(一分) 白氁子灰(一錢) 五穀蟲(焙乾二錢)
為細末先將蔥茶洗去腐肉須見鮮血然後搽藥
鉤藤湯 痘後口噤僵直繞臍腹痛
鉤藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍 甘草 白朮 青皮 黃連 官桂 生薑
各等分水煎不拘時服
消風散 治痰盛驚搐譫語狂急口張目作上視
羌活 獨活 殭蠶 藿香 枳殼 防風 天麻 地骨皮 蟬蛻(各八分) 前胡(一錢半) 柴胡 黃芩 天花粉 桔梗 茯苓 荊芥 紫草 牛蒡子(各一錢) 人參 川芎(各七分) 甘草(四分)
薑棗水煎服
瓜蔞散 治痘熱極生風發搐
瓜蔞根(二錢) 白殭蠶(一錢)
慢火同炒老黃色為末每服二三分薄荷湯下
保命丹 一切驚風發熱
天麻 鬱金 全蠍(去尾各五錢) 防風 甘草 青黛(各三錢) 白附子(炒) 殭蠶(姜汗炒) 薄荷(五錢) 大半夏(炒滾湯浸曬乾又用薑汁浸又炒) 南星(制同上各一兩) 辰砂(飛五錢為衣) 麝香(五分) 鉤藤 牛黃(二錢) 蟬蛻 茯神 桔梗(各五錢)
上末煉蜜為丸芡實大每服一丸燈芯湯下
蟬花散 治痘發熱發癢抓破
蟬蛻 地骨皮(各一兩)
為末每服二三匙白酒服二三次
回漿散 治痘不收漿結痂
何首烏 白芍 黃耆 人參 甘草 白朮 白茯苓 姜水煎服
象牙散 治同上
人參 黃耆 白朮(各一錢) 甘草(七分) 茯苓(一錢半) 何首烏(二錢)
上加糯米二錢棗二枚水煎調下象牙末一錢
玄參升麻湯 治溫毒發斑
玄參 升麻 甘草 水煎服
陽毒升麻湯 面赤狂言煩躁腰背疼下利脈浮喉痛
升麻(五錢) 犀角 射干 黃芩 人參 甘草(各二錢半) 上水煎服
陰毒升麻湯 治陰斑
升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黃 甘草
上水煎服
四聖膏 治痘疔挑破以此點之
七粒珍珠火上燒豌豆七七鍋內炒男發不拘灰多少加入胭脂真個好
二聖散 治同上
雄黃(二錢) 紫草(三錢)
上研末用油胭脂調下
敷方 痂後痘疔潰爛成坑內見筋骨以此敷之
赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉(炒) 血竭(各一錢) 飛丹(炒八分) 發灰(五分) 乳香 沒藥(各三分) 冰片(三釐) 伏龍肝(一錢) 密陀僧(飛過二錢) 有臭氣加阿魏三四分
上為細末綿紙篩過敷之外用膏藥貼內服人參敗毒散加穿山甲蟬蛻連翹
人參敗毒散 治餘毒癰腫
人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷 柴胡 枳殼 川芎 桔梗(各等分) 甘草(減半) 牛蒡子 防風 荊芥 連翹 金銀花(即荊防敗毒散) 頭上加白芷升麻上身倍加桔梗手加薄桂腰加杜仲腿足加牛膝木瓜
金銀散 痘後肥疳疥癬等瘡此能收水解毒
黃丹 黃柏 黃耆 黃連 大黃 輕粉 麝香
上為細末濕瘡乾摻燥用臘豬油熬化調敷
必勝膏 治腫毒
馬齒莧搗汁豬脂膏石蜜三味熬膏塗之即消
三豆散 痘後癰毒初起紅腫
黑豆赤豆綠豆用醋浸研漿時時以鵝翎刷上隨手可消
敗草散 治斑爛不止
爛茅草不拘多少用多年蓋牆屋者經露風霜年久感天地陰陽之氣善解瘡毒其功不能遲述取來曬乾或焙乾為極細末敷瘡上或攤在席上令兒坐臥於上即愈
又方
荔枝殼(微炒存性) 草紙(燒灰存性) 多年敗茅
三味共為細末或搽或摻自能收水結痂
又方 黃豆殼燒白灰為末摻之如痘風癬以豆殼煎湯洗
綿繭散 治爛瘡治身及肢節疳蝕瘡膿水不絕
繭子不拘多少將生明礬末裝入滿火上燒令汁乾枯為末摻之
秘傳茶葉方 痘爛遍身無皮膿水流出黏拈衣被
茶葉要多揀去粗粳入滾水一渫即撈起再揀去梗濕鋪床上用草紙隔一層令兒睡上一夜則膿皆干
乳香韶粉散 痂欲落不落用此薄塗當滅瘢痕又治熱痘瘋遍身膿水不絕
乳香(三錢) 韶粉(一兩) 輕粉(一錢)
上末豬油拌鵝翎敷上
地黃散痘毒入眼腫痛赤縷或白膜遮睛
熟地 當歸 防風 蟬蛻 羌活 白蒺藜(炒去刺) 穀精草 木賊(各一錢) 玄參(五分) 犀角末(一錢) 黃連 大黃 炙甘草 木通(各一錢半)
為細末小兒每服一字大人二字羊肝湯食後調服日三夜一忌口將息
蜜蒙花散 治痘入目翳膜遮睛
蜜蒙花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活
上末每服二三錢茶清調下
兔糞散 治痘入眼亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸
兔糞炒黃為末用蟬蛻木通甘草煎湯頓服
兔糞丸 治痘入眼或生翳障
兔糞(炒四兩) 石決明(煅) 草決明 木賊(去節) 白芍 防風(各一兩) 當歸(五錢) 穀精草(二錢)
上末蜜丸綠豆大每服三五十丸荊芥湯送下
吹耳丹
輕粉飛丹為細末左眼翳吹右耳右眼吹左耳只吹一二次
又方加雄黃麝香少許外用石燕子一對檳榔一對二味磨水常服
罩胎散 治妊婦出痘一方有陳皮枳殼大熱加鬱金
川芎 川歸 芍藥 人參 白朮 茯苓 甘草 柴胡 條芩 防風 荊芥 白芷 葛根 砂仁 紫草 阿膠 桔梗 糯米 水煎服
安胎散
川芎 當歸 白芍 人參 白朮 白茯 甘草 條芩 陳皮 紫蘇 砂仁(炒) 阿膠(炒) 香附 艾葉 紫草
各等分加薑水煎服
安胎飲
大腹皮(酒洗) 人參 陳皮 白茯 白芍 紫蘇 砂仁 香附 甘草
加糯米水煎服胎漏加阿膠百草霜
柳花散 室女發熱經行
柳花(五七錢) 紫草(一兩二錢) 升麻(九錢) 歸身(七錢半)
上末每服七錢葡萄煎湯調下
鐵箍散 治痘後癰毒
鳳凰蛻燒灰醋調圍四畔留頭出毒氣甚佳
蕎麥粉法痘瘡破者用此敷之潰爛者以此遍撲之極佳
蕎麥粉以絹袋盛撲於瘡上或以此襯於床褥上
溫粉撲法治汗出不止
黃連 牡蠣粉 貝母(各末五錢) 粳米粉(一升)
和勻絹袋盛周身撲之
蟬花散 治爛痘生疽蟲及夏月諸蟲咬傷臭惡不可近者服之蟲皆化而為水蒼蠅亦不敢近
蟬蛻(洗淨焙) 青黛(澄去灰土各五錢) 北細辛(二錢半) 蛇蛻(一兩燒存性)
上為細末每服三錢酒調下仍以生寒水石細末摻之
青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡臥不安並宜服之
真青黛如棗核大水調服之即安
樺皮散 治痘瘡及乳癰並一切腫毒
樺皮木銼煎溫服此藥味苦平無毒若治乳癰取樺皮燒存性為末酒調服之立消
獨勝散 治早晨微熱晚發大熱目黃脅動身熱手冷發甚如驚者又名牛蒡子殭蠶散
牛蒡子(五錢) 白殭蠶(二錢) 紫草(二七寸)
水煎服速進三四服其痘便出蓋殭蠶治遍身癮疹疼痛牛蒡發痘透肌紫草利竅要知痘疹無虛寒證者服此痘立出也
蘿蔔湯 治痘疹出不快者
上用開花蘿蔔煎汁時時飲之蓋痘疹氣勻即出快蘿蔔治嗽定喘下氣消脹解毒
紫河車散 治小兒痘瘡毒氣不解上攻咽喉聲音不出舌頰生瘡遏逆煩悶潮熱面赤
紫河車(即金線重樓) 茜根 貫眾(各三錢) 白芍藥 甘草(炙各五錢)
上每服三錢生薑一片水煎服一方有牛蒡子
野通散 治痘瘡出不快及傷寒不語
干野人糞(即獮猴糞火燒存性) 冰片 真麝香(各等分)
上為細末每服五分看大小用新汲水入蜜調下十歲以上者服一錢按野人糞治蜘蛛咬瘡此治痘出不快大效蓋蜘蛛咬瘡久而不愈其絲生皮膚延蔓遍身不愈者加雄黃青黛水調以蜘蛛試之立化為水屢驗蓋此三味是治瘡疹當用之藥取山中者若人家所養之猴食物味雜即不效失其本真也
南金散 治痘已出而復顛其勢甚危諸藥不效者萬無一失本家印貼此方施人全活甚眾
紫背荷葉(霜後搭水紫背者) 白殭蠶(洗去絲炒乾)
上為末等分每服看大小大者一錢小者五分研姜荽汁和酒下米飲亦可治此症多有用龍腦人牙者卒難措辦惟此無毒而效且速但紫背者甚難得可於鹽鋪內尋之
橄欖飲 治倒靨
橄欖從中截斷水服少許服之立發
乳香豬血膏 治痘不起發
乳香(研末) 豬心血搗為丸櫻桃大每服一丸水磨化下
鉤藤紫草散 治痘疹不快
鉤藤鉤子 紫草茸
等分為細末每服三五分溫酒調下蓋紫草滑竅利小便散十二經毒氣鉤藤治小兒寒熱十二驚癇緣驚癇出於心肝瘡疹亦心所主也
鴉片散 治痘當起脹灌膿時泄瀉不止諸藥不效者如神
真鴉片(一錢) 蓮肉(炒一錢)
上每服半分或一分米飲調下立止
葛根黃芩湯 治喘有汗發熱咳嗽
乾葛 黃芩(各二錢) 黃連 芍藥 石膏(各一錢) 五味子(十一粒) 甘草(五分) 水煎服
五味子湯 治喘促而厥
五味子(一錢半) 人參(一錢) 麥冬 杏仁(各二錢)
上姜三片棗三枚水煎服
清胃飲 治咽乾聲啞
麻黃(一錢半) 麥冬(二錢) 知母 天花粉 荊芥(各一錢) 訶子 菖蒲(各八分) 桔梗(二錢)
水煎入竹瀝薑汁服
天花散 治痘後失音
天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草(各等分)
竹葉七片黃荊一寸水煎服
補肺散 治痘未出聲啞
阿膠(蛤粉炒成珠一錢半) 牛蒡子(炒三分) 杏仁(去皮尖三粒) 甘草(二分半) 馬兜鈴 黃耆(各五分) 糯米(炒一錢)
水煎食後時時咽之
利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用
山豆根 麥冬(各一錢) 牛蒡子(炒) 玄參 桔梗(各七分) 甘草(二分) 防風(五分) 綠豆(四十九粒) 上水煎服
三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痹
黃連 黃芩 黃柏 艾葉
各等分水煎服
玉鎖匙 咽喉腫痛或帝鍾拖下不收及喉舌強硬
硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 冰片(半分) 為末吹入
羌活當歸湯 治腰背痛初發熱時便宜服之
羌活 當歸 獨活(各一錢) 柴胡(一錢五分) 桂枝(七分) 防風 川芎 黃柏(各一錢) 桃仁 紅花(各八分)
水各半煎服又方治腰痛有蒼朮漢防己
如神湯 治腰痛
當歸 桂皮 玄胡索
各等分為末酒下二三錢
活血解毒湯 治餘毒
防風 荊芥 生地 赤芍 當歸 連翹 牛蒡子 黃連 紫草 甘草 蒼朮 薄荷 川芎 木通(各等分) 水煎服
胎元散 痘不起發不紅潤是血氣俱虛
胎元焙乾為末加麝香少許酒調服三五分
水楊湯 治痘干克不起者
水楊柳(春冬用枝秋夏用枝葉生水邊細葉紅梗枝上有圓果滿果有白鬚散出俗名水楊梅
上以枝葉切碎水煎七八沸先將一分置盆內手拭不寒不熱令痘兒先服內托之劑然後浴洗漸漸添湯不致太冷浴洗久許乃以紙捻火照之累累然有起勢起處覺有暈暈有系乃漿影也如漿不滿再浴若弱者只浴頭面手足可也既不赤體不厭多洗燈照如無起勢乃氣血敗無生意矣
溫膽湯 治痘血寒顏色灰慘血凝不活腹脅脹滿面青筋縮嘔清水或瀉青菜色
白茯苓 橘紅 半夏 甘草 枳實(麩炒各等分) 竹茹(一錢)
水煎服
陳氏 木香散 治痘氣寒鼻流清涕咳嗽惡風自汗身體寒戰瘡色慘白
木香(臨時磨服) 大腹皮(黑豆汁洗淨) 人參(各三錢) 赤茯苓 前胡 青皮(去瓤炒) 半夏(炮七次) 丁香 訶子肉 炙甘草(各二錢半) 燈芯(一錢半)
每服三錢薑棗水煎服看大小加減
中和湯 治同上
人參 黃耆 厚朴(薑汁炒) 白芷 川芎 當歸 粉草 桔梗 白芍(酒炒) 肉桂(去粗皮) 防風 藿香(各等分)
酒水各半薑棗煎服
瀉肺散 治痘氣熱鼻乾燥皮毛枯槁咳嗽瘡色焦紫即瀉白散
桑白皮(蜜炙) 地骨皮 甘草(各等分)
加竹葉二十片燈芯水煎服
清肺飲 治症同前
麥冬 桔梗(各二錢) 知母 荊芥 天花粉(各一錢) 石菖蒲 訶子肉(各八分) 水煎服
清金湯 治口氣臭
知母 黃芩 石膏 桔梗 甘草 天門冬 麥冬 馬兜鈴 木通 山梔 天花粉
上等分水煎服
解毒托裡散 治痘稠密
桔梗 牛蒡子 人中黃 防風 荊芥穗 酒紅花 歸尾 蟬蛻 升麻 乾葛 赤芍 連翹(去心各等分)
水煎入燒人屎調服
四物快斑湯 治痘火盛乾燥
當歸 川芎 赤芍 生地 荊芥穗 牛蒡子 升麻 葛根 連翹 紫草 地骨皮
水煎入燒人屎服
四君快斑湯 治痘氣虛淫濕
人參 黃耆 白朮(土炒) 茯苓 甘草 桂心 白芷 荊芥穗 防風 陳皮 白芍(酒炒各等分) 水煎服
大補保命湯 治痘皮嫩易破者
人參 黃耆 當歸 生地 川芎 赤芍 甘草 牛蒡子 防風 荊芥穗 連翹 官桂
水煎入燒人屎服
清金導赤飲 治痘熱乘肺金當痂不痂作喘煩躁譫語小水不利垂危
當歸 白芍 陳皮 貝母 軟石膏 白茯苓 甘草 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 杏仁 桑白皮(蜜炒) 枳殼(炒) 木通 滑石 麥冬 車前子 人參 玄參(各等分) 水煎服
人參固肌湯 治痘表發太過致肌肉不密痘痂黏肉久不落者
人參 黃耆 甘草 當歸 蟬蛻(各等分)
入糯米一撮水煎服
人參清神湯 治痘痂不滿昏迷沉睡者
人參 黃耆 甘草 當歸 白朮(土炒) 麥冬 陳皮 酸棗仁 黃連(酒炒) 茯苓(各等分)
加棗糯米水煎服
馬齒莧散 治痘痂不落成斑痕者
馬齒莧搗汁豬脂膏石蜜共熬膏塗腫處
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸
當歸 川芎 黃耆 甘草 薄桂 黃柏 蒼朮(炒各等分)
水煎如氣虛少加川烏以行經加人參為主如感風寒以致骨節疼痛加羌活防風
玄參化毒湯 治痘後赤遊丹毒
玄參 歸尾 紅花 連翹 軟石膏 赤芍 防風 地骨皮 木通 荊芥穗(各等分)
加竹葉水煎服
蠶蛻散 敷牙疳
枯礬(垽即尿桶中垢也火煅白色) 五倍子(各二錢) 蠶蛻(燒存性一錢)
為細末先以米泔水用蠐螬蟲翻轉蘸水洗淨瘀血以藥敷之
黃連陰慝丸 治狐惑瘡
黃連(二錢) 蘆薈 乾蟾(煅各一錢二分) 使君子肉(二錢半) 蕪荑(一錢五分) 川楝子肉(一錢)
上末烏梅洗淨去核搗膏和丸米飲下
蜆子湯 治痘後發癮
蜆子不拘多少活者以水養五七日旋取其水洗之蜆衣煮湯亦佳
十三味敗毒散 治癰毒
當歸 白芷 穿山甲(土炒) 金銀花 防風 乳香(制) 甘草 陳皮 赤芍 皂角刺 貝母 沒藥(制) 天花粉(各等分)
水各半煎服
涼肝明目散 痘後羞明
當歸 龍膽草 密蒙花 川芎 柴胡 防風 酒連(各等分)
雄豬肝煮湯煎服
望月沙散 痘後暗室中不能開者
穀精草 密蒙花(酒洗) 蟬蛻(去翅足各五錢) 望月沙(一兩)
上為末雄豬肝一兩竹刀批破用藥一錢摻入肝內水煮熟飲汁食肝效
羊𩩅骨髓 治痘痂欲落不落瘢痕
羊𩩅骨髓一兩煉入輕粉一錢研成膏塗之
小靈丹 解毒發痘之聖藥治紅斑黑陷不起一切危惡如服此而不見效者決無可生之理矣
硃砂 雄黃(各一錢) 乳香 沒藥(各制一錢半) 大蟾蜍(取心肝瓦上焙乾五錢) 麝香(三分)
為細末取豬心血雞冠血丸皂子大每服一丸身無大熱生酒化下熱甚不飲酒紫草燈芯湯下即時紅活而起
神功散 治痘作渴
人參 黃耆 甘草 牛蒡子 紅花 生地 前胡 紫草 白芍 水煎服
紅花湯 治同上
紅花或子隨意煎湯飲其渴即止縱口中如煙飲之即止加牛蒡子尤妙
加味鼠黏子 治咽中有瘡作嘔
桔梗 射干 山豆根 防風 乾葛 陳皮 荊芥 連翹
水煎細細呷之
燈芯竹葉湯 治乾嘔
竹葉(三十片) 燈芯(三十根) 水煎服
潤腸湯 治虛秘
歸梢 甘草 生地 火麻仁 桃仁泥 水煎服
拔毒膏 治痘疔
雄黃(研) 胭脂重浸水令膿調雄黃點疔痘上立時紅活亦神法也蓋雄黃能拔毒胭脂能活血也
涼血地黃湯 室女出痘遇經不止熱入血室
當歸 川芎 白芍 生地 白朮 升麻 黃連 甘草 人參 山梔仁 玄參 水煎服
涼血解毒湯 治女人出痘非經期於發熱時而血忽至
當歸(一錢二分) 白芷(五分) 升麻(四分) 紫草(一錢半) 紅花(一錢) 赤芍(一錢) 桔梗(八分) 連翹(三分) 燈芯(二十根) 水煎服
當歸養心湯 治女人出血口喑不能言者
人參 當歸 麥冬 甘草 升麻 生地(各等分)
加燈芯水煎服
瀉肝散 女人經水不斷適逢出痘發熱昏沉言語狂妄
羌活 川芎 防風(各八分) 當歸(一錢) 山梔仁 龍膽草(各五分) 大黃(酒蒸三次一錢)
水煎服一方有木通柴胡黃芩
歸脾湯 女人經閉不通血海乾涸適逢出痘以此調其心脾不使血妄行加柴胡山梔名加味歸脾湯
人參 白朮 茯神 黃耆 遠志 地骨皮(各一錢二分) 甘草(三分) 木香(五分) 酸棗仁(一錢) 薑棗煎服
逍遙散 女人出痘寒熱不時經水不調服此其血不致妄動
白朮 茯苓 當歸 芍藥 甘草 柴胡(各等分)
加棗一枚水煎服加丹皮山梔名加味逍遙散
如聖散 妊婦出痘安胎
白朮 黃芩 當歸 枳殼 黑豆 大腹皮 砂仁 甘草 桑上羊兒藤(即桑寄生各等分) 水煎服
黑神散 婦人出痘分娩後痂血作痛
當歸 川芎 熟地 炮姜 桂心 蒲黃(炒) 香附(童便炒) 木香 青皮 黑豆
酒水各半煎服

原疹

生生子曰麻疹浙地呼為瘄子又曰沙子吳地呼為疹子新安呼為麻總由有生初之淫火伏於命門之間命門具太極之理而陰陽五行系焉臟腑之所由生也蓋五行一陰陽陰陽一太極也天之與人咸相感通由其通故天寒而人身寒天熱而人身熱也天之癘氣一動則所稟之毒隨感而發陽感之則疹出焉陰感之則痘出焉陽浮而淺故疹易出易斂陰凝而深故痘難出難痂陰陽二劫之毒盡出則向安矣余故曰人之出疹出痘猶蠶之一眠二眠三眠也痘難出於陰而實成於陽以氣為之固也疹雖出於陽而實藉於陰以血為之資也何見之痘非氣行則血不附安得結痂疹非血濟則氣失依焉能收斂斯陰陽升降之理一開必一闔血之附氣氣之依血陰根於陽陽根於陰陰陽互為其根也前人謂痘出於臟不知指何臟疹出於腑不知指何腑而云之也又謂疹出心肺故鼻涕而咳嗽余謂此皆臆度套詞而非有真知一定之見也即曰疹出於腑心肺獨非臟乎內經鼻為肺之門戶通天氣陽毒上發熱毒薰蒸蓋心肺位尊膈上又肺主毛竅毒從竅出是干於肺而非出於肺也要知痘之與疹皆出於命門之陰陽也上釋麻疹
發熱之初多似傷寒惟疹則咳嗽噴嚏鼻流清涕眼泡腫其淚汪汪面浮腮赤噁心乾嘔為異耳但見此候便宜謹避風寒戒葷腥厚味急表散之使皮膚通暢腠理開豁而疹毒易出也
疹痘之發雖曰胎毒未有不由天行癘氣故用藥必先明歲氣兼之時令如溫暖時月以辛涼發之如防風解毒湯暄熱時月以辛寒發之黃連解毒湯大寒月以辛溫熱劑發之桂枝解毒湯時寒時暖以辛平之藥發之升麻葛根湯此因時投劑不可誤作傷寒妄施汗下而伐天和也又須看人虛實如大便秘結煩熱甚而發不出者以酒大黃微利之吐利不止以參芍之類補之
用前藥發散而疹隨見為美若發不出再加發之如加味麻黃散之類外以芫荽酒糟蒸熱擦之看其疹自頭至足為之出齊頭面愈多為佳若遲延日久而不出則腹脹氣喘昏眩悶亂煩躁而死矣
看疹之法 多於耳後項上腰腿先見其頂尖而不長其形小而均淨淡紅為吉若色紅甚兼火化也化斑湯主之人參白虎湯佐之如色白者此血不足也養榮湯如色紫赤乾燥暗晦乃火盛毒熾宜六一散解之四物湯加柴胡黃芩乾葛紅花牛蒡子連翹之類滋陰涼血而熱自除所謂養陰退陽之義也此亦五死一生之症外大青湯玄參解毒湯皆可選而用之若黑色者則熱毒尤甚為十死一生之症須明察之勿妄施治
表後看疹隱隱然見於肌膚成片切忌風寒生冷如一犯之則皮膚閉塞毒氣壅滯遂變為渾身青紫而毒反內攻煩躁腹痛氣喘悶亂諸症作矣欲出不出危亡立至
疹已出而忽沒有乃風寒所過而然也若不早治毒成內攻必致癢塌而死急用消毒飲合升麻湯熱服則復出而安矣
發熱之時遍身汗出者此毒從汗散玄府開疹易出也有鼻中血出者此毒從血解也俱不可遽止之若汗出太多血出不止者此又火甚逼迫太過致液妄流妄行矣急宜當歸六黃湯加浮小麥以止汗茅花湯加玄參百草霜以止血遲則汗出多而元氣虛血出多而精神散為不治之症矣
發熱之時或嘔吐或自利或滯下者此火邪內逼毒氣上行則吐下行則利毒甚則裡急後重而為滯下也吐者竹茹石膏湯利者升麻澤瀉湯滯下黃芩芍藥湯加黃連生地木通人參枳殼或少加大黃微下之
發熱之時未有不口渴者但宜以綠豆燈芯炒米湯飲之人參白虎湯佐之取生津解毒而已若恣飲冷水恐生水畜之症故水入於肺為喘為咳宜用葶藶子以泄肺中之水水入於脾為腫為脹為自利水入於胃為嘔為利宜用豬苓澤瀉茯苓以瀉脾胃之水水入於心為悸為驚宜赤茯苓燈芯湯以泄心下之水水入於肝為脅痛用芫花以泄之水入腎與膀胱為小便不利為陰囊腫用車前子木通以泄之皆當隨症而治
疹出之時咽喉腫痛不能飲食者此毒火拂鬱上薰也宜甘桔湯加玄參牛蒡連翹更以十全散玉鎖匙吹之不可妄用針出血也
疹出之際咳嗽口渴心煩者此毒在心肺發未盡也瀉白散加天花粉連翹玄參黃連以瀉之或黃連杏仁湯
疹出之時自利不止或瀉稀水頻數者有吉有凶但要看其疹若遍身稠密太盛或紫色或紅色此則為吉蓋毒在大腸非瀉則毒不解惟用平胃散加葛根連翹以解之而已疹一發透依期而收瀉自止也若疹已收而瀉尤未止者驗其體熱疹必未盡再用前藥加連翹黃連牛蒡木通澤瀉以分利之六一散亦妙絕若用訶子肉果等澀滯之劑則變喘急腹滿痞脹不治之症矣若疹色淡而體不熱口不渴大小便利飲食少進此為凶乃虛寒之症方可溫補或兼收澀
疹出常以六時辰即收為率如子時為陽午後收午後為陰子後即收乃陽生陰成陰生陽成造化自然之妙也故漸出而漸收者其勢輕可若一出之後熱不退連綿三四日而不收者此毒火太盛外發未盡內有餘邪所致須以化斑湯三味消毒飲加玄參石膏桔梗為治
疹出後自然熱退若遍身既出而猶拂拂煩熱頻作嘔吐者此毒尚未盡留連於肺胃之間宜化斑湯如大便秘少加大黃微利之
疹已收去渾身反發熱日夜不退此毒未盡解邪火鬱於肌肉之間久則毛髮焦乾皮膚枯槁肌肉消瘦為骨蒸癆瘵之症宜蘆薈肥兒丸加龍膽草當歸連翹等治之遲則有變睡則露睛口鼻氣冷手足厥逆瘛瘲慢脾風為不治之症矣
疹收之後身雖不見羸瘦但時發壯熱煩躁不寧搐掣驚悸神昏悶亂者此陰血衰耗致餘毒入肝而傳於心也宜養血安神四物湯加麥門冬酸棗仁淡竹葉燈芯甘草石菖蒲龍膽草茯神黃連辰砂為治或以前藥為末用蒸餅豬心血為丸服亦可
疹毒入胃久而不散致成牙齦爛血出為走馬疳傳於兩頰浮腫久而穿頰破腮缺唇破鼻為崩砂狐惑等危症矣外用文蛤散雄黃散搽之內用人中白蘆薈使君子龍膽草黃連五靈脂蒸餅為丸滾水服之以清胃火亦或有得生者但不多見也
疹出之時曾作瀉痢未經清解至疹退之後變為休息痢不問赤白裡急後重日夜無度此餘毒在大腸也須分虛實治之實者三黃丸利之或香連丸和之後用黃芩湯虛者從補
疹退之後微微咳嗽者此餘毒未盡也用清肺飲加消毒飲主之若咳甚氣喘連聲不住名為頓嗽甚至飲食湯水俱嗆出或咳出血者此熱毒乘肺而然也宜多服麥門清肺飲加連翹若見胸高如龜背作喘血從口鼻出搖首捶頭面色或白或青或紅或枯黯者乃不治之症然亦有肺氣為毒所遏而發喘連聲不已但無嗽咳血出嗆食之症者宜用清肺飲倍加人參治之尤不可拘於肺熱之一端而純用清肺解毒之藥
疹退之餘聲啞不出或咳或喘或身熱不退以致日久而不愈者此熱毒未盡肺金受克故也宜清金降火湯加竹瀝薑汁主之
疹退之後飲食如常動止如故而卒然心腹絞痛遍身汗出如水者此因元氣虛弱失於補養外雖無病裡實虛損偶然為惡氣所中謂之中惡此朝發夕死之症間有用蘇合香丸而蘇者
疹退之後有餘熱未盡或發癰毒肢節疼痛者以羌活散微汗微利
疹退之後有餘熱未盡或熱甚而失血者犀角地黃湯合解毒湯或四物湯加茵陳木通犀角之類以利小便使熱氣下行而愈
疹收之後餘熱未盡日夜煩躁譫語狂亂者辰砂益元散燈心湯下或辰砂五苓散加芩連治之若初起煩躁譫語者升麻葛根湯調辰砂益元散主之
麻疹一症比之出痘似輕然調治失宜其禍反不旋踵蓋痘由胎毒而發其形勢多少輕重吉凶自可預斷至疹之出則雖由感受邪氣而發然其輕者可重重者可輕皆在於調治有方故其飲食禁忌比痘尤甚若誤食雞則終身皮膚粟起如雞皮之狀但遇天行出疹之時又令重出誤食豬肉則每歲出疹之月必然下痢膿血誤食鹽醋致令咳嗽則每臨出疹之月必復咳嗽誤食五辛之物則生驚熱不時必待四十九日或百日後方無禁忌也
孕婦麻疹但當以四物湯倍加白朮條芩艾葉安胎清熱為主使胎無虞而疹易沒也如胎氣上衝急用苧麻根艾葉煎湯磨檳榔並服之更多服上藥為妙
熱毒薰胎胎多受傷而母實無恙也蓋疹與痘不同痘宜內實故胎落而母亡疹宜內虛故胎下而母安雖與其胎去而母存孰若子母而全之為愈也

麻疹輕重不治三症要訣

或熱或退五六日而後出輕發透三日而暫沒者輕頭面多而勻淨色澤者輕頭面不出者重紅紫暗燥者重咽喉腫痛不食者重冒風沒早者重移熱大腸變痢者重黑暗乾枯一出即沒者不治鼻扇口張目無神者不治鼻清糞黑者不治心前吸氣喘者不治

水痘症

夫水痘亦類傷寒之狀身熱二三日而出或咳嗽面赤眼光如或噴嚏或唾涕與正痘不同易出易靨不宜燥濕苟或燥之恐結痂多變成瘡之症
麥湯散 古本只此一方或作湯服亦可
地骨皮 滑石 甘草(各五分) 甜葶藶 麻黃 大麻 知母 羌活 人參(各一錢)
上為末每服五分用小麥七粒煎湯調下
防風葛根湯 治痘發癮疹及麻疹發熱
防風 葛根 升麻 赤芍 甘草(各等分) 水煎服
防風解毒湯 治麻痘初發如時令溫暖用此辛涼之藥發之
防風 薄荷 荊芥 石膏 知母 桔梗 牛蒡子 甘草 連翹 木通 枳殼 竹葉 燈芯(各等分) 水煎服
黃連解毒湯 治麻痘初發熱如時令暄熱用此辛寒之劑發之
黃連 黃芩 黃柏 山梔 牛蒡子 甘草 防風 知母 石膏 桔梗 玄參 木通
姜三片水煎服
桂枝解毒湯 治麻痘初熱如時令大寒用此辛溫熱之劑發之
桂枝 麻黃(酒炒) 赤芍 防風 荊芥 羌活 甘草 桔梗 人參 川芎 牛蒡子 生薑水煎服
升麻解毒湯 治麻痘初熱如時暖時寒用此辛平之劑發之
升麻 葛根 羌活 人參 柴胡 前胡 甘草 桔梗 防風 荊芥 牛蒡子 赤芍 連翹 竹葉 水煎服
加味麻黃散 麻痘發不出以此發之
升麻(酒洗) 麻黃(酒炒) 人中黃 牛蒡子 蟬蛻(各等分) 水煎服
化斑湯 治麻痘色紅
人參 知母 石膏 甘草 牛蒡子 連翹 升麻 地骨皮 竹葉 糯米 水煎服
養榮湯 治麻痘色白
人參 當歸 紅花 赤芍(桂水炒) 甘草 水煎服
大青湯 麻痘紫赤暗晦乾燥
玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 木通 梔子仁
水煎入燒人屎服如大便秘加酒大黃
茅花湯 治麻痘鼻衄
茅花 歸頭 丹皮 生地 甘草(各等分) 水煎服
竹茹石膏湯 治麻痘嘔吐
橘紅 半夏 石膏 白茯苓 竹茹 甘草 上水煎服
升麻澤瀉湯 治麻痘自利
豬苓 澤瀉 滑石 赤茯苓 甘草 黃連(酒炒) 升麻(各等分) 水煎服
黃芩芍藥湯 治麻痘滯下
條芩(三錢) 白芍 升麻(各二錢) 甘草(一錢) 水煎服
十全散 麻症咽喉腫痛
黃芩 黃連 黃柏 苦參(各酒炒一錢) 玄胡索(三分) 硼砂 乳香(制各二分) 孩兒茶 雄黃(各五分)
共為細末每用少許吹入
蘆薈肥兒丸 麻後發熱日夜不退肌肉消瘦骨蒸癆瘵
蘆薈 龍膽草 木香 蚋皮 人參 麥芽(炒) 使君子肉(各二錢) 檳榔 黃連(酒炒) 白蕪荑(各三錢) 胡黃連(五錢)
上末豬膽汁糊為丸黍米大每服五六十丸米飲下
文蛤散 麻毒入胃牙肉黑爛出血走馬疳症
雄黃(五錢) 五倍子(二錢) 枯礬(五分) 蠶蛻紙(燒存性一錢)
上細末米泔水洗淨以藥搽之
雄黃散 治同上
雄黃(一錢) 黃柏(二錢) 麝香(一分)
先用共湯淨洗後搽藥
麥冬清肺飲 麻後咳嗽出血或嗆湯水
知母 貝母 天門冬 桔梗 甘草 杏仁 牛蒡 石膏(煅) 馬兜鈴(蜜水炒) 糯米 上水煎服
清火降火湯 麻後熱乘肺金聲啞不出或咳或喘
當歸 白芍 生地 陳皮 貝母 瓜蔞仁 甘草 白苓 枯芩(酒炒) 山梔(炒) 玄參 天冬 麥冬 杏仁 桑白皮 石膏 紫蘇梗 酒連
上各等分姜一片水煎服
生生子曰麻疹咳嗽喘急每用痘門中大小無比散每服五七分大者一錢即刻喘定而睡醒後神安氣和而愈屢用屢驗乃熱毒從小便出也
加減四味升麻湯 此升發之劑但一二帖則止不可過表
升麻 葛根 赤芍 甘草 防風 桔梗 紫蘇 蒼朮 陳皮 枳殼 柴胡 薑棗煎服
水痘赤痘即此一服而愈不必他方雜治

第二十九卷

外科

赤水玄珠小引

生生子曰予輯赤水玄珠全集又次外科為二卷者曷以故外科雖有形之疾不得肯綮治亦不易予故集前款已試之方載二卷中俾專門外科者舉二卷而披閱之症與方森然在目所守者不約而所施者不博乎不然遍觀全集不苦於目力之難竟而亦艱於簡囊之攜持矣同志者幸鑑予衷焉

外科門小引

生生子曰外科最重者莫如癰疽最急者莫如喉風疔腫患之者生死立見其餘瘡癤皆可緩圖非若上三證急若風火也究其受病之源經曰營氣不從逆於肉理乃生癰腫又曰膏粱之變足生大疔又曰六腑不從留結為癰又曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火大抵皆氣血虛弱蘊鬱熱毒調養失宜之所致也予固非專門外科蓋常咨訪推究頗知治法大體茲採前人所論癰疽證治載列卷首疔瘡腫瘍次之陶節庵癰疽經》、薛立齋外科精要二書實外科權輿業是者不可不使之隨囊檢視能熟此二書鮮有敗事予固特舉歷試有功者揭出以告同志云

瘡科總論

夫癰疽瘡癤者皆由氣血不和喜怒不時飲食不節寒暑不調使五臟六腑之氣怫鬱於內以致陰陽乖錯氣血凝滯而發也亦有久服丹石燥熱之藥熱毒結深而為癰疽也夫癰疽之疾多生於膏粱富貴之人以其平昔所食肥膩炙煿安坐不勞嗜欲無節以致虛邪熱毒內攻煎熬氣血而成也癰者壅也大而高起屬乎陽其脈浮數疽者沮也平而內發屬乎陰其脈沉數瘡者總名也癤者有頭小瘡也經云諸痛癢瘡皆屬心火蓋心主血而行氣若氣血凝滯挾心火之熱而生癰疽之類也然所感有淺深故所發有輕重大小之不同也六腑積熱騰出於外肌肉之間其發暴甚皮腫光軟侵袤廣大者癰也五臟風毒積熱攻注於肌骨其發猛惡初生一頭如㾦㿔白色焦枯觸之而痛應心者疽也熱發於皮膚之間浮腫根小不過二三寸者癤也夫癰發於六腑若燎原之火外潰肌肉疽生於五臟沉澀難療若陶室之燧內消骨髓癰則易療惟難將息而遲瘥疽則難療而易痊夫諸瘡之中惟背疽疔瘡最為急症其次莫如腦疽腸癰喉癰之類亦其急者也至若瘰癧懸癰痔漏諸瘡之類其證可緩而治也又有疥癬臁瘡風疳之類雖云俱屬瘡類而其輕重緩急自有不同也夫癰疽之疾要須察其是虛是實是冷是熱或重或輕對證用藥無失先後次序凡人年四十以上頭項鬢頤背膂腰脅或筋骨之上所視不見之處稍有瘡癤便不可輕易待之若視之怠慢以為常疾每見至微至著喪命者多矣便宜速急治之庶幾得救譬之救火初起則易救至於燎原之勢不可撲滅矣其理亦由是也凡瘡未破毒攻臟腑一毫熱藥斷不可用此是先後次第之妙訣也夫瘡有五善七惡不可不辨若動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神采精明語聲清亮四善也體氣和平五善也如煩躁時嗽腹痛渴甚泄利無度小便如淋一惡也膿血大泄焮痛尤甚臭惡難近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也未潰先黑久陷面青唇黯便汙者四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色脫唇鼻青黑面目四肢浮腫七惡也更有氣噫痞塞咳逆身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言頻錯皆惡證也五善見三則差七惡見四必危若五善並至則吉而安七惡全見必危而死矣已上所論大綱其諸證治法列論於後

五發癰疽論

夫五發癰疽者謂發背發腦髮鬢發眉發頤是也人之一身血氣周流而無間稍有壅聚莫不隨所至而發焉又豈特五者哉夫發背者乃五臟風熱六腑邪毒灌於筋骨之間發於經絡之內榮衛虛損氣血衰殘所致也其發初如粟米大最不可輕忽後必大發也若初發紅腫高起者後必不為害故曰外形如粟中可容谷外貌如錢里可著拳如惡毒深滿膿血交黏用藥可痊若膿臭穢無絲此血敗氣衰陽絕陰盛必難療理治初起或陽塌不起便可用艾多灸或隔蒜灸之如痛灸至癢如癢灸至痛此最妙法也若疽瘡已成亦可用火針烙開瘡口則易治也若瘡高起為癰則易治平陷為疽則難治癰疽形症已具前總論中茲不復論至如發腦發眉髮鬢發須發頤地位不同然皆由內臟伏陽結滯邪毒上壅隨其經絡地分而發也其諸發癰初起皆宜宣散熱毒要須看人元氣虛實而治之庶不誤矣若元氣實者亦可用大黃之劑泄去毒氣或用漏蘆五香連翹之類皆可用內托十宣之類補之亦有陰瘡寒塌不起雖云內炙然亦不可服寒涼之劑亦宜以暖藥溫之全在活法不可執一也其敷貼洗藥具方於下隨症用焉
外科精要癰疽既灸即服藥以護腑臟如護心散凡有疽疾早進數服使毒氣外出而無嘔吐之患否則咽喉口舌生瘡或黑爛如菌若瘡發四五日之後宜間用別藥治之
又曰護心散乃解金石發疽之藥若發熱焮腫作渴飲冷而嘔者宜之若發熱焮腫作渴飲湯而嘔者不宜用之蓋脾虛停痰或寒邪內侵或痛傷脾胃宜用六君子湯若喉舌生瘡或口乾作渴或小便頻數宜用六味丸大凡諸瘡作嘔若飲冷便秘是熱毒也黃連消毒散解之飲冷便和是胃火也竹葉石膏湯清之懶食飲湯是胃虛也補中益氣湯補之大便不實喜飲熱湯是脾胃虛寒也六君子加炮姜以溫之常見脾胃虛弱者用護心散反致胃寒嘔惡其喉舌生瘡乃腎水枯涸虛火炎上其證甚惡急用加減八味丸多有得生者
又曰癰疽嘔逆是毒氣衝心非脾胃之冷當服內托散楊氏云鼻衄初愈不曾表汗毒在經絡則背大疽自肩下連腰脅腫硬如石其色紫黑以涼藥投之終夜大嘔連進托裡散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛過輒嘔服托裡即止今有疽病不服此藥者故引楊氏之言以解世人之惑

華佗癰疽瘡腫淪

夫癰疽瘡腫之作皆五臟六腑蓄毒不流非獨因榮衛壅塞而發也其行也有處其止也有歸假令發於喉舌者心之毒發於皮毛者肺之毒發於肌肉者脾之毒發於骨髓者腎之毒發於下者陰中之毒發於上者陽中之毒發於外者六腑之毒發於內者五臟之毒故內曰壞外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑則易治感於五臟則難瘳又近骨者多冷近膚者多熱近骨者久不愈則化成血蟲近膚者久不愈則傳氣成漏成蟲則多癢少痛或先癢後痛成漏則多痛少癢或不痛不癢內虛外實者多痛少癢血不止則多死潰膿則多生或嘔逆無度飲食無時皆癰疽使然症候多端要當詳治薛立齋曰瘡瘍生蟲乃肝經風熱其成漏乃元氣虛弱其出血乃脾虛有火其潰膿乃元氣充實至於嘔逆等證屬脾胃虧損所致當調補元氣庶保無虞

背疽其源有五

一天行二瘦弱氣滯三怒氣四腎氣虛五飲冷酒食炙煿服丹藥

治癰疽用藥大綱

初患癰疽便服內托散以免後來口舌生瘡仍用騎竹馬或隔蒜灸
服五香連翹湯如大便疏快即止仍量人虛實
癰疽潰後宜服排膿內補散若嘔逆木香湯下
癰疽初作便宜灼艾及麥飯石膏塗四圍中留口出毒如瘡小通傅之既潰用神異膏貼之
癰疽已潰日用豬蹄湯淋洗將愈之際三日一次
癰疽將斂宜用神異膏如毒未盡不可遽用生肌之劑
癰疽將安宜用加味十全湯補其氣血庶肌肉易生
背疽多先渴而後發或先疽而後渴不救者多矣若服加減八味丸非特杜絕渴疾抑亦大滋氣血生長肌肉
癰疽嘔逆有二一因初發不服內托散伏熱在心一因脾氣不正伏熱在心者則心煩身熱焮腫作痛宜用內托散三兩服之脾氣不正者則不煩熱或聞穢氣作嘔宜用嘉禾散如有寒熱用不換金正氣散五更初兼服山藥丸以補腎

癰疽用香藥調治論

伍氏曰氣血聞香則行聞臭則逆大抵瘡瘍多因營氣不從逆於肉理鬱結為膿得香則氣血流行故服五香連翹湯萬金散金粉散凡瘡本腥穢又聞臭觸則愈甚若毒入胃則咳逆古人用之可謂有理且如飲食調令香美以益脾土養其真元可保無虞矣

五發癰疽通治方

漏蘆湯 治一切惡瘡毒腫丹瘤瘰癧疔腫魚臍五發癰疽初覺一二日便如傷寒頭疼煩渴拘急惡寒肢體疼痛四肢沉重恍惚悶亂坐臥不寧皮膚壯熱大便閉澀小便赤黃並皆服之妊婦勿服
漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃(去節) 枳實(去白炒) 升麻 芍藥 炙甘草 朴硝(各一兩) 大黃(二兩)
上每服三五錢看虛實用水煎空心熱服
五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥喉咽塞發寒熱
乳香 木香 木通 大黃(各一錢半) 連翹 沉香 獨活 桑寄生 丁香 射干 升麻 麝香(另研各一錢) 甘草(五分)
姜三片水煎不拘時服
托裡護心散 治諸疔腫發背曾經汗下毒氣攻心迷悶嘔吐而痛可服二三服
乳香(一兩) 綠豆粉(四兩)
和勻每服三錢甘草湯調服
神仙蠟礬丸 此藥不問老幼皆可服之服至一兩已上無不取效最止疼痛不動臟腑委是神效活人不可勝數
白礬(明亮者一兩研) 黃蠟(七錢熔化提起待少冷入礬末不住手攪勻)
上眾手丸如梧桐子大倘蠟冷不能丸以滾湯頓之便軟每服二十丸漸加至三四十丸白湯或酒吞下如未破即內消已破即便合如服金石發動致疾更用白礬末一兩匙頭溫酒調下亦三五服見效有人遍身生瘡狀如蛇頭服此亦效諸書皆稱神奇但一日之中服近百粒則方有功此藥能防毒氣內攻蓋能護膜也切不可欺其淺近而忽之始終服過半斤必能萬全瘡愈後服之尤佳
一方治蛇咬只熔化白礬乘熱滴傷處痛即止毒氣即趕出立見效驗要知白礬大能解毒也
千金托裡散 治一切瘡腫發背疔毒若氣血虛而不能作膿或潰後膿清痛仍不減最宜服此便能排膿止痛
黃耆(一兩半) 厚朴 防風 桔梗(各二兩) 連翹(二兩二錢) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(五錢) 川芎 白芷 芍藥 官桂 人參 甘草(各一兩)
上為細末每服三錢酒一大盞煎三二沸溫服
十六味流氣飲 治無名惡瘡癰疽等症
川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃耆 官桂 桔梗 白芷 檳榔 厚朴 烏藥 紫蘇 枳殼 甘草(各一錢)
上作一貼水煎食遠服
內托羌活湯 治尻臀生癰堅硬腫痛大作
羌活 黃柏(酒製各二錢) 防風 歸尾 藁本 連翹 蒼朮 陳皮 炙甘草(各一錢) 肉桂(三分) 黃耆(一錢半)
水一盅酒半盅煎八分食前服
清心內固金粉散(一名金花散) 專治惡瘡熱盛焮痛煩躁作渴(此藥解毒
辰砂(另研) 白茯苓 人參 甘草(各三錢) 綠豆粉(四兩) 雄黃(一錢) 冰片 白蔻仁朴硝(各五錢) 麝香(與冰片各一錢另研)
上以參豆蔻為末入研藥和勻每服一錢半蜜湯調下
麥飯石膏方(又名鹿角膏
白麥飯石(其石顏色黃白象麥飯糰者研細末聽用) 鹿角(要生者自解者不用截作二三寸長炭火內煅令煙盡為度研為細末) 白蘞(為細末)
上將麥飯石用炭火煅紅以好米醋淬之如此煅淬十次研為極細末每用二兩白蘞末二兩鹿角灰末四兩同入乳缽乳令無聲方有效驗若研不細敷上作痛若研得極細如眼藥一般極能止痛排膿收口量藥末多寡用經年好米醋入銀石器內煎令魚眼沸卻旋旋入前三味藥末在內用竹篦子不住手攪熬一二時久令稀稠得所傾出磁盆候冷以紙蓋密勿惹塵灰每用時先用豬蹄湯洗去癰瘡上膿血至淨以故帛挹干以鵝翎拂藥膏塗數四圍凡有赤處盡塗之但留中心一竅如錢大以出毒氣膿血如瘡未潰能令內消如已潰則排膿如湍水逐日見瘡口收斂如患瘡久肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥以貼瘡上但肉膜才穿亦能取安洗瘡勿以手觸動嫩肉仍忌口氣及有腋氣之人並月婦皆令忌之此方但得好帶蓋鹿角好麥飯石精虔修合勝用他藥多矣仍可熬取好米醋一大碗候逐日用藥於瘡上俟干便以鵝毛蘸醋拂潤勿令緊也初用須一日一洗換十日後兩日一換
排膿內補十宣散(一名十奇散一名內補散) 治癰疽瘡癤未成者速散已成速潰敗膿自出無用手擠惡肉自去不用刀針服藥後其痛頓減效驗如神
人參 當歸 黃耆(各二兩) 甘草 川芎 防風 厚朴(薑汁炒) 苦梗 白芷 薄桂(各一兩)
上為末每服三錢酒調下日夜各數服以多為妙服至瘡口潰更服為佳不飲酒人濃煎木香湯調下然終不若酒力之勝或飲酒不多能勉強以木香兼酒調下亦可
乳香黃耆散 治一切惡瘡癰疽發背疔瘡痛疼不可忍者或未成者速散已成者速潰不假刀砭其惡自下又打撲傷損筋骨疼痛並皆治之
黃耆 當歸 川芎 麻黃(去根節) 甘草 人參 芍藥(各一兩) 罌粟殼(蜜炙) 陳皮(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢)
每服五六錢水煎服
黃耆湯 治一切瘡腫癰疽並宜服之
黃耆 川歸(酒洗各一兩) 大黃 芍藥 陳皮 炙甘草(各五錢)
上加生薑二片水煎服
托裡內補散 專治一切惡瘡潰爛出膿之後宜服之
人參 川歸 川芎 白芍 甘草 白芷 防風 白朮 茯苓 官桂 黃耆 金銀花(各等分) 水煎服
護心散 治毒氣衝心嘔吐(又名不二散
炙甘草 硃砂(飛各一錢) 綠豆粉(炒二錢)
為細末作一貼白湯調下
當歸連翹散 清熱解毒通潤大小便
當歸 連翹 梔子仁 芍藥 金銀花(各一兩) 黃芩(五錢)
上每服五錢水二盅煎七分空心溫服如欲通大便加大黃二錢待藥煎將熟入之再煎一二沸服之
托裡散 治一切惡瘡發背疔疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者
當歸 栝蔞根(一錢半) 大黃(三錢) 皂角刺 牡蠣 朴硝 連翹(各一錢半) 金銀花 赤芍藥 黃芩(各一錢)
水酒各一盅煎服
乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止
乳香 沒藥(各一錢) 丁香(五分) 粟殼 白芷 陳皮 炙甘草 水煎服
加味當歸飲子 古云諸瘡皆屬心火火鬱則發之
當歸 生地 升麻(各五錢) 防風(二錢半) 荊芥穗 何首烏(各一錢) 柴胡 白芍藥 川芎 羌活 黃耆(各三錢) 紅花 蘇木 甘草(各一錢)
每服五錢生薑三片煎或沐浴取微汗效速使血氣通暢服藥應效
托裡溫中湯 治瘡為寒變而內陷者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短促氣逆不絕不得安臥時有昏憒
丁香 沉香 茴香 陳皮 益智仁(各一錢) 木香(一錢半) 羌活 良薑(炮三錢) 黑附子(炮去皮臍四錢) 炙甘草(二錢)
姜三片水煎服忌生冷
豬蹄湯 治一切癰疽並諸腫毒消毒氣去惡肉凡瘡有口便須用此湯洗
黃芩 白芷 赤芍藥 川歸 羌活 生甘草 露蜂房(有蜂兒者各等分)
先將獖豬前蹄兩隻重一斤只用白水三升煮軟將汁分作二次澄去面上油並下肉渣每次用藥一兩投於汁中再用文武火煎十數沸去渣以故帛蘸湯溫溫徐揩瘡上死肉惡血隨湯而下洗淨訖以帛拭乾仍避風忌人口氣吹之有狐臭人及月婦貓犬並不宜入病人房中洗瘡切忌手觸洗疽之方甚多惟此方極效其用露蜂此甚有理蓋以毒攻毒也
麥門冬湯 癰疽潰後膿水不絕
麥門冬 黃耆 五味子 人參 官桂 當歸 遠志 白苓 芎藭(各一兩) 炙甘草(三錢)
姜一片棗二枚水煎
四虎散 治發疽腫硬厚如牛皮按之痛
天南星 草烏頭 半夏(生用) 狼毒
各等分為細末醋蜜調敷留頭出氣
內托散 諸腫毒惡瘡一服立愈(便毒尤效
大黃 牡蠣(各五錢) 甘草(三錢) 栝蔞仁(二兩如無用山梔子亦可)
上分三帖水煎服
鐵井欄 治無名腫毒背疽以此圍之留口出氣
芙蓉葉(重陽前收) 蒼耳(端午前收燒存性)
為末以蜜水調上
五香湯 諸瘡入腹托裡
丁香 木香 沉香 乳香(各一兩) 人參(一兩另加) 麝香(三錢嘔惡者去之加藿香)
上為細末每服三錢水一盞煎六分空心熱服。《總錄》、《聖惠》、《千金》、《外臺治諸瘡腫方中皆載此方大同小異大抵專治毒氣入腹煩悶氣不通者其餘熱結昏昧口燥咽乾大便硬小便澀者未可與服
止痛當歸湯 治腦疽發背穿潰疼痛
當歸 黃耆 人參 官桂 芍藥 炙甘草 生地(各一兩)
每服五錢水煎服
金銀花散 發背惡瘡托裡止痛排膿
金銀花(無花藤葉代之四兩) 甘草(八錢)
分為三帖酒水各半煎服
拔毒散 治熱毒丹腫遊走不定
寒水石(生用) 石膏(生用各四兩) 黃柏 甘草(各一兩)
為細末新汲水調掃之或油調塗之或紙花上推貼以涼水潤之
寸金丹 二名返魂丹三名再生丸四名追命丹六名來蘇丹七名知命丹八名得道丸非人勿示若有人患毒身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤斡開研化灌之下喉立生治發背腦疽癰腫遍身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沉重身體壯熱
麝香(一分) 乳香 輕粉 烏金石 雄黃 狗寶 沒藥(各一錢) 蟾酥(二錢) 粉霜 黃蠟(各三錢) 硇砂(五錢) 鯉魚膽(乾用) 狗膽(各一枚) 頭男胎乳(一盞) 金頭蜈蚣(七條酥炙全用)
上俱為細末以黃蠟熬成膏子和勻為丸綠豆大小兒丸如芥子大每服一丸病重者加三丸白丁香七枚研爛新汲水調送下被蓋出汗勿令透風凡服藥後吃白粥瓜齏就睡大妙頭瘡腫痛不過三服
定痛托裡散 一切瘡腫疼痛不可忍如年少氣實先用疏利後服此藥
川芎 川歸 乳香 白芍藥 沒藥(與乳香各一錢半) 官桂(一錢) 御米殼(去筋膜二錢) 水煎服
柞本飲子 發背癰疽已成未成並宜服之
干柞木葉(四兩) 乾荷葉心蒂 萱草根 甘草節 地榆(各一兩)
上為末每服五錢水煎服早晚各進一服
內托千金散 癰疽發背腦疽乳癰諸瘡癤未成者自散已成者即潰
人參 川歸 黃耆 川芎 防風 白芍 官桂 桔梗 白芷 甘草 栝蔞 金銀花(各等分) 痛甚者加當歸乳香沒藥芍藥
每服七八錢水煎臨服加好酒半盞溫服日進二三服若瘡口有黑血出及有汗出者此藥之功也
牛膠飲 截癰疽惡瘡發險處服之使毒氣不攻於內不傳惡證
牛皮膠(通明好者淨洗干稱四兩為則)
上用酒一碗入膠納重湯燉令膠攪勻傾出更浸酒隨意飲盡若善飲者以醉為度亦用酒煎卻浸以白湯飲盡為佳此法活人甚多
國老 一切癰疽俱發預期日服之能消腫逐毒使毒氣不內攻功效不具述
大甘草(有粉者二斤)
槌令碎河水浸一宿揉令漿汁濃去渣再用綿濾過銀石器內慢火熬成膏以磁罐收之每服一二匙無灰酒浸入或白湯亦可不拘時服曾服丹劑燥藥亦解之或微利無妨
遠志酒 一切癰疽發背惡毒有死血陰毒在中則不痛敷之則痛有憂怒等氣積而內攻則痛不可忍敷之則不痛或熱蘊在內熱逼人手不可近敷之則清涼或氣虛血冷潰而不斂敷之即斂此乃韓大夫宅用以救人極驗若七情內郁不問虛實治之必愈
遠志(米泔浸洗去心苗)
上為細末酒一盞調藥末三錢遲頃澄清飲之以渣敷病處
忍冬酒 癰疽發背初起時便當服此不拘疽發何處及婦人乳癰服之皆有奇效外以麥飯石膏及神異膏塗之其效若神
忍冬藤生取一大握以葉入砂盆內爛研入好酒或生酒尤佳調和稀稠得所塗敷四圍中心留一大竅出氣仍用忍冬藤五兩用木槌微搗不可碎甘草節一兩
上入砂瓶內水二碗文武火慢慢煎至一碗入無灰好酒一大碗再煎十數沸去渣分為三次服一日服盡如病勢重一日夜再進一劑服至大小腸通利藥力乃到若無生者用乾者終不及生者力大而效速其功勝於紅內消
神仙截法 癰疽發背一切惡毒預服此藥毒氣不內攻可保無虞
真麻油(一斤銀石器煎十數沸傾出冷用)
上以無灰酒兩碗浸入油重湯溫稍熱通口急服一日盡之為妙或疾發數日者亦宜急服之佳此法乃吳侍御家云三代用之無不驗又聞獵者云凡誤中藥箭急飲麻油則藥毒不行後於西山親見一人被虎箭穿股叫號不忍急以此灌之良久遂定又聞鄭學諭曾用之效
黃耆丸 治因用針砭傷經絡白膿赤汁逗流不止
生黃耆(八錢) 川歸(三錢) 木香 沉香 肉桂 乳香(各一錢)
上諸香並不見火為細末用綠豆粉生薑汁煮糊為丸梧桐子大溫水吞四五十丸
忍冬丸 療渴疾既愈之後須預防發癰疽大宜服此
忍冬藤根葉皆可用以無灰好酒浸以糠火煨一宿取出曬乾入甘草少許研為細末以所浸酒打麵糊為丸梧桐子大每服五十丸至百丸不拘時酒飲任下此藥不特治癰疽大能止渴並治五痔諸癭等疾
援生膏 治諸般惡瘡及瘰癧鼠瘻才起者點破即愈
血竭 乳香 沒藥(各一錢) 蟾酥 輕粉(各三錢) 雄黃(五錢) 麝香(五分)
上用蕎麥秸灰或真炭灰一斗二升淋灰湯八九碗用慄柴或桑柴文武火煎作三碗取一碗收留二碗盛於好磁器內候溫將前七味藥研為極細末入灰湯內用趺瓢或桑柳枝攪再以好風化石灰一升入藥灰湯內攪勻取出候冷過宿盛於小白磁罐內凡遇諸惡瘡點在當頭一日二次次日又一次瘡頭食破約五分血水出為妙恐日久藥干將前收留灰湯入之
烏龍膏(一名烏金散) 一切腫毒癰疽收赤暈
木鱉子(去殼) 半夏(各二兩) 小粉(四兩) 草烏(五錢)
上於銚內慢火炒令轉焦為細末出火毒再研以水調稀稠得所敷毒四圍留頂出氣或以醋調亦得
透膿散 諸癰疽瘡及貼骨癰不破者不必刀針以此點之不移時其膿自透累驗
蛾口繭子(出蛾有口者
上燒存性以酒調服切記只用一枚不可多用如用二三枚即有二三口也慎之此方絕驗勿忽
通門散 一切瘡疽無頭腫痛
山梔子(三錢) 大黃(二錢) 牡蠣(炒五錢) 地龍(去土三錢) 炙甘草(五錢)
每服六七錢水煎服以利為度
乳香拔毒散 一切瘡腫癰疽消毒
黃芩(二兩) 黃柏 地骨皮 乳香 沒藥(各二錢) 為末涼水調攤貼腫處效
立效散 發背諸癰癤瘰癧乳癰與前方間服神效
皂角刺(不用枯者銼而久炒) 生粉草(二兩) 乳香(五錢) 沒藥(一兩) 栝蔞(五枚去肉炒)
上為末每服二錢無灰酒調下
灸法 癰疽初發小點一二日間急以大蒜頭橫切如錢貼其中心以小艾柱灸之五壯而止若形狀稍大以黃稈紙蘸酒全貼看先干處為筋腳於腳處灸之或兩處先干皆灸但五七壯而止又法屈指從四圍尋按遇痛處是根就此處重按深入自覺輕快即此灸之更於別處灸若腫大即搗蒜餅焙乾蘸法醋灸熱更換頻罨或以熨斗火於蒜上熨之逐次更換熱餅頻熨如覺患處走散以綿帛覆蓋勿令氣泄俟少間敷藥凡癰疽腫大如鱉之形須看頭向上下先灸其前兩腳次灸其尾或紅筋走緊而長從盡處灸之須留頭並後兩腳勿灸設盡灸之不惟火氣壅聚彼毒無所走散反攻入里也倘辨認不明以白芷三分漢椒桑白皮(各一錢) 連根蔥白(十根)新水煎入酸醋半盞淋洗少頃其筋自見可以辨認頭尾
萬病解毒丸 癰疽發背魚臍毒瘡藥毒草毒挑生蛇毒獸毒諸惡瘡病
五倍子(五錢) 山豆根 山慈菇(一兩) 全蠍(五錢) 紅芽大戟(七錢) 麝香(一兩) 續隨子(取仁去油取霜各半兩) 硃砂 雄黃(各二錢)
上件先以前五味入木臼搗羅為細末次研四味夾和糯米糊丸分作三十五丸端午七夕重陽臘日淨室修合每服一丸生薑蜜水磨下井水浸研敷患處解毒收瘡救病神妙硃砂雄黃乃瘍醫五毒攻乃瘍中物也
加味八味丸 降心火生腎水治諸渴疾癰疽未發前已瘥後渴症通用
熟地黃(焙二兩) 山藥(微炒) 山茱萸(蒸取肉焙各一兩) 桂(去粗皮五錢) 澤瀉(截作塊酒蘸磁器盛甑內蒸五次焙) 牡丹皮(焙) 白茯苓(各八錢) 五味子(慢火焙乾研兩半)
上為細末煉蜜候冷和丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯下
神仙太乙膏 治癰疽及一切惡瘡軟癤不問年月深淺已未成膿並宜治之蛇虎傷蜈螫犬咬傷湯火刀斧所傷皆可內服外貼如發背先以溫水洗瘡淨軟綿拭乾卻用緋帛攤膏藥貼瘡即用冷水下血氣不通溫酒送下赤白帶下當歸酒下咳嗽及喉閉纏喉風並用新綿裹膏藥置口中含化一切風赤眼用膏捏作小餅貼太陽穴後服以山梔子湯送下打撲傷損外貼內服橘皮湯腰膝痛者患處貼之內服鹽湯送下唾血者桑白皮湯下諸痛先以鹽湯洗淨諸血量大小以紙攤貼每服一丸如櫻桃大蛤粉為衣其膏可收十年不壞愈久愈烈一方久遠瘰癧同上瘻瘡鹽湯洗淨貼酒下一丸婦人血脈不通甘草湯下一切瘡癤並腫痛及疥癩別練油少許和膏塗之
玄參 白芷 當歸 赤芍藥 肉桂(去粗皮) 大黃 生地黃(各一兩)
上銼碎用麻油二斤浸春五夏三秋七冬十火熬黑色濾去渣入黃丹一斤青柳枝不住手攪候滴水中成珠不黏手為度傾入磁器中以磚蓋口掘子窖埋陰樹下以土覆三日出火毒欲服丸如雞頭子大
神異膏 治發背癰疽諸般惡瘡癤其效如神治疽疾先以麥飯石膏塗敷俟其瘡根腳漸收放徑寸大腳用神異膏貼之收口此藥隨其人病深淺取效合時不可與婦人雞犬貓厭穢物見之
玄參(半兩) 杏仁(去皮尖一兩) 露蜂房(淨炒一兩用有蜂兒者為妙) 男子頭髮(洗淨焙乾五錢) 綿黃耆(三分) 全蛇蛻(鹽水洗焙五錢) 黃丹(飛細五兩)
上用真麻油一斤用發入銀銚中文武火熬候發焦熔盡以杏仁投入候變黑色用好綿濾去渣再將所熬清油入銚內然後入玄參黃耆慢火熬一二時取出銚子安冷爐上半時久火力稍息旋入露蜂房蛇蛻二味將柳枝急攪卻移銚放火上不住手攪慢火熬至紫黃色用綿濾過復入清油在銚內乘冷投黃丹急攪片時又移銚於火上以文武火慢火熬不住手柳枝攪千餘轉候藥油變黑色滴水中凝結成珠則是膏成就若珠子稀再熬少時必候其得所然後磁器內收封待用或恐偶然火熬太過稍硬難用卻少將臘熬麻油在內以磁器盛封蓋於甑上蒸乘熱攪調收用膏藥熬成了須連所盛磁器置淨水中出火毒一晝夜歇三日方可用日換兩次夜換一次熬此膏藥極難於火候須耐看火緊慢火猛則藥中火發不特失藥性又傷人面目救助不及千萬謹戒膏藥方甚多不下數十治疽之神無出此方千金不換杖瘡尤妙
萬金膏 治癰疽發背諸般瘡癤從高處墜墮打撲傷損腳膝生瘡遠年臁瘡痔漏一切惡瘡又云專治發背神妙不可具言或初覺若做瘡用牛皮膠令稀稠得所如藥化攤在毛頭上於初覺處或有做瘡處貼次用軟布帕子二條於釅米醋內煮令熱漉出互相放熬紙上乘熱蒸熨不可令布帕冷布帕二條不可都齊漉出常留一條於醋內煮候蒸熨得一條冷時卻取醋內煮者熨之俟冷卻又於醋內取熱布蒸熨庶幾常得熱布替換即易見效若瘡癢乃是藥攻其病須忍癢不止直候膿出將盡即濃煎貫眾湯候溫洗去膠紙次日依前更洗若上有膿又如前法蒸熨雖連數日蒸熨不妨但要瘡中膿盡瘡干為度然後用生肌紅玉散摻在瘡上即以萬金膏貼每日一上或兩上每用再蒸熨並如前先鋪膠紙於瘡上了亦如前用貫眾湯洗去膠紙
龍骨 鱉甲 玄參 黃柏 草烏 黃連 烏賊魚骨 黃芩 白及 白蘞 豬牙皂角 木鱉子 當歸 白芷 川芎 厚朴(去粗皮) 槐枝 柳枝(各四寸長二十一條) 乳香(另研) 沒藥(另研各半兩) 黃丹(水飛淨炒過一斤八兩) 清麻油(四斤八兩前藥熬赤色去粗稱淨油三斤)
上除乳丹外余藥入油內慢火煎候白紙焦色去柤入黃丹一半不住手攪令微黑色更入黃丹仍攪待滴入水中成珠不黏手為度攪溫下乳沒末攪勻磁器盛用時量瘡大小攤紙貼之治諸惡瘡加自然銅肉桂各一分一方無當歸
磨風膏 治頭面五發瘡腫疥癬等疾及湯泡傷磨風止痛滅瘢痕
白附子 白芍藥 白茯苓 零陵香 白及 白蘞 白芷 白檀 藿香 升麻 細辛 黃耆 甘草 杏仁(去皮尖各一兩) 腦子 栝蔞根(一兩) 大栝蔞(二兩去皮) 黃蠟 芝麻油
上前十四味銼油內浸百日於臘日木火炭上銀石器內煎至白芷微黃色離火入栝蔞二味著內煮百沸重綿濾去柤再慢火上煉油香下削淨黃蠟熔開為度傾在磁器內收貯上摻腦子密封旋用磨風塗之
金絲萬應膏 治顛撲傷損手足肩背並寒濕腳氣疼痛不可忍小兒脾疳瀉痢咳嗽不肯服藥者
瀝清(二斤半) 葳靈仙(二兩) 蓖麻子(二百枚去皮殼) 黃蠟(二兩) 木鱉子(一十八枚去殼切片) 沒藥 乳香(各一兩) 麻油(夏二兩春秋各四兩)
上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化以槐柳枝攪候焦黃色重綿濾過以瀝清入水盆候冷成塊取出稱二斤淨再下鍋熔開下麻油黃蠟蓖麻子泥不住手槐柳枝攪勻須慢火滴入水中不黏手扯拔如金絲狀方可如硬旋再加油少許如軟加瀝青試得如法卻下乳香沒藥末起鍋在炭火上再用槐柳枝攪數百次又以粗布漉下水盆內扯拔如多絲頻換水卻用小銚盛頓如落馬墜車被傷疼痛處穴上炙熱貼透骨肉為驗連換熱水數次浴之則熱血聚處自消小兒脾疳瀉痢貼肚上咳嗽貼背心上
洗藥 神硝散 專治癰疽潰爛臭捻
朴硝(一兩) 蛇床子(二兩研破)
上二味和勻每用三錢水一碗煎三五沸通手洗瘡上用後藥摻之
聖效散 收斂瘡口
黃柏(一兩去粗皮炒赤色) 穿山甲(一兩炒黃色) 檳榔 木香(各半兩炒黃色)
上為末每用少許候大膿出盡洗淨方可乾摻瘡上
阿膠飲 一切癰疽癤毒
牛膠(銼蛤粉炒成珠) 粉草(各一兩) 橘紅(五錢)
分三貼水煎服
家藏 神驗血竭膏
當歸(酒洗) 白芷 大黃 黃連 黃柏 木鱉子(去殼) 皂角 杏仁 露蜂房(各一兩) 乳香 沒藥 血竭(各三兩) 血餘(一兩) 飛丹(一斤) 麻油(二斤)
上除乳血竭余藥入油熬焦去渣熬至滴水成珠下丹將柳樹棍不住手攪軟硬適中入乳香等攪勻即成膏矣薛立齋云血竭取其以毒攻毒也若惡瘀已去毒氣既消宜用神效當歸膏以其生肌續筋也
李氏云癰疽不服內托散及失宣通內毒以致咽喉口舌生瘡甚則生紅黑菌害人甚速當用琥珀犀角膏治之向有患此症者諸法不效與此藥一日而安
琥珀犀角膏
真琥珀 犀角 辰砂(飛) 茯苓(各二錢) 冰片(二分半) 人參(三錢) 酸棗(炒二錢)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸麥門冬湯化下
李氏云癰疽不服托裡之藥熱毒內攻喉舌生瘡甚至黑爛當服 犀角散 以解其毒
犀角屑 玄參 升麻 黃耆 赤芍 麥門冬(去心) 生粉草 當歸(各一兩) 大黃(微炒三兩)
上為粗末每服三錢水煎
薛氏云前方破血降火內疏之劑也若其脈沉寒大便秘結發熱作渴喜飲冷者屬熱蓄於內方可用之若其脈虛浮大便不結發熱作渴畏飲冷者乃屬血虛於外可用當歸補血湯若尺脈洪數而無力發熱作渴小便頻數者屬腎水不足虛火上炎宜用加減八味丸蓋此症多因腎水虧虛火上炎故也
內托黃耆丸 治針砭所傷惡寒發熱膿水不止肌肉不生瘡口不斂
黃耆(八兩) 川歸(酒洗三兩) 肉桂心 木香 沉香 乳香(各一兩) 綠豆末(四兩)
上為末以薑汁打綠豆末糊為丸白湯吞
薛氏云若肌肉傷而瘡口不斂用六君子湯以補脾胃若氣虛惡寒而瘡口不斂用補中益氣湯以補脾肺若血虛發熱而瘡口不斂用四物參朮以滋肝脾若膿多而瘡口不斂用八珍湯或十全大補湯以養氣血經云脾主肌肉如前藥未應但用四君歸耆以補脾胃更不應乃下元陽虛急用八味丸以壯火生土若脈數發渴者難治此真氣虛而邪氣實也
李氏云近有數人病背疽或先寒後熱先熱後寒或連日或間日必嘔痰大汗而止皆用柴胡恆山不應乃脾氣不正復感寒邪痰盛而作遂先用不換金正氣散次用排膿內補散木香湯三日而愈若外邪既去而仍嘔不止宜用六君子湯以補脾胃大凡胃氣虛而作嘔者必喜溫熱毒內攻而作嘔者必喜冷治當辨之
家傳 不換金正氣散 治感冒風寒或傷生冷或瘴瘧或疫癘
蒼朮(米泔浸炒四兩) 厚朴(薑汁拌炒四兩) 炙粉草(二兩) 橘紅(三兩) 藿香葉 半夏(薑製二兩) 木香(濕紙包煨) 人參 白茯苓(各一兩)
上每服五錢加薑棗水煎服
凡疽愈後忽發渴而不救者十有八九或先渴而患疽者尤為難治急用加減八味丸可免前患如能久服永不作渴亦無疽症且氣血皆壯有神劑也
薛氏云前症屬腎水枯涸虛火上炎口乾作渴飲水無度或舌黃作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱多痰或瘡愈三年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虛也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虛弱用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補湯陽氣虛寒加薑桂如不應用八味丸
加減八味丸
熟地黃(八兩) 乾山藥 山茱萸(去核) 五味子(炒各四兩) 肉桂(一兩) 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 澤瀉(切片蒸五次三兩)
上煉蜜為丸梧子大每服八十丸五更未言語前白湯下
黃耆六一散
黃耆(六兩) 粉草(半生半炙一兩)
上為末每服二錢空心日午白湯調下不應作大劑水煎服
薛氏云忍冬丸解熱毒消渴之藥也六一湯補氣虛作渴之藥用之無有不驗
五味子湯 腎水枯涸口燥舌乾
五味子 麥門冬(各一兩) 黃耆(炒三兩) 人參(二兩) 炙甘草(五錢)
上每服五錢水煎服此方乃滋其化元之劑設腎水既涸虛火上炎燥渴須佐以加減八味丸
李氏云疽疾將安每日當服十全大補湯以補氣血宜與排膿內補十宣散相間服
薛氏云潰瘍屬氣血俱虛服補之固當若患腫瘍而氣血虛弱者尤宜預補否則潰而不斂凡大病之後氣血未復多致再發若不調補必變為他症而危或誤以為瘡毒復發反得攻伐速其斃也深可戒諸
神效托裡散 治一切癰疽發背腸癰
黃耆(鹽水炙) 忍冬葉 當歸(各五錢) 粉草(二錢)
上酒煎服渣敷患處此乃托裡消散之良劑也
神效栝蔞散 治乳癰瘰癧與立效散相間服
黃栝蔞(一枚杵碎) 當歸尾 甘草節(五錢) 沒藥(另研一錢)
上用酒三碗煎一碗分三次服未成即消已成即潰
立效散 治癰疽瘰癧
皂角刺(半斤炒赤) 粉草(二兩) 乳香 沒藥(另末各二兩) 黃栝蔞(五個連皮研碎)
上每服一兩好酒煎服
薛氏云二方治癰疽瘰癧解毒止痛通用之良劑也若瘰癧寒熱焮痛腫赤乃肝經氣病當清肝火以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病也當養肝血以清肝火若初如豆粒著手筋肉色不變內熱口乾精神倦怠久不消潰乃脾肝虧損當健脾土培肝木。《外臺秘要肝腎虛熱則生癧矣。《病機瘰癧不繫膏粱丹毒因虛勞氣鬱所致補形氣調經脈其瘡自消若誤下之必先犯病禁經禁矣
綠雲散 治五發毒瘡於背腦或手足(此方治金石發疽果有神效
鳳尾草(形如鳳尾葉背有金星炙乾一兩) 粉草(一錢)
用酒一碗煎三五沸入冷酒一碗飲之以醉為度立效
清涼膏 治一切瘡瘍膿去後用之
當歸(二兩) 白芷 白及 木鱉子(去殼) 黃柏 乳香 白蘞 白膠(各五錢) 黃丹(淨五兩) 麻油(十二兩)
上入油煎黑去柤入黃丹以槐柳枝不住手順攪再煎成膏乃下乳香等藥
碧油膏 止痛排膿灸後用此
桃枝 柳枝 桑枝 槐枝 乳香 血竭(各五錢) 黃丹(淨四兩)
上用麻油十兩照常法煎成膏入乳香等任貼
神效酒煎散 治一切瘡瘍其效如神
人參 沒藥 當歸尾(各一兩) 甘草 栝蔞(一枚半生半炒)
上以酒三碗煎二碗分四服渣焙乾加當歸尾一兩酒糊丸桐子大每服五十丸以酒下之能消毒活血
經驗方 治金石發癰
黑鉛(一斤) 甘草(三兩)
上用酒一斗置磁器內先以甘草置在一邊另將鉛熔投酒一邊取鉛再熔仍投九度取酒飲醉寢即愈
治癰疽 用生甘草為末酒調二錢服連進數服即消前方乃清熱消毒之劑若因膏粱積熱金石蓄毒血氣壅滯者最宜如脾胃虛血氣衰弱者不宜概用恐胃寒故也
升麻湯 肺癰胸乳間作痛嘔吐膿血腥穢
升麻 苦梗 薏仁 地榆 黃芩 赤芍 丹皮 甘草 各等分水煎服
穀道前後生癰謂之懸癰粉草一兩截斷以澗水浸潤炙令透內細銼無灰酒煎服有久患此已破服兩劑瘡即愈
崔氏云治手足甲疽或因修甲傷肉或因損足成瘡潰爛上腳用綠礬置鐵板上煅色赤如金者為真沸定取出研末以鹽湯洗搽之
薛氏云前症即脫疽也此方固有良驗尤當調元氣為善大抵此症先醇酒炙煿膏粱厚味傷脾或房勞虧腎水故有先渴而後患有先患而後渴者若色赤作痛自潰可治色黑不潰不治色赤作痛者先用不隔蒜灸活命飲托裡散再用十全大補湯加減八味丸色黯不痛者隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加減八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庶可保生亦有因修手足口咬等傷者若元氣怯弱或犯勞事外塗寒涼內服克伐損傷脾胃患處不潰色黯上延亦多致死重者須解去當以腳力轉解周骱輕拽使筋隨骨出而毒得泄否則毒筋內斷仍上潰雖云無益且偏僻之處氣血罕到藥難導達況攻毒之劑先傷脾胃反損元氣不若灸法為良重者須解毒為善故孫真人云在肉則剜在指則截雖親之遺體不忍毀傷然不如是則勢必至於夭沒非體親之心也況患處已壞雖解不痛又何憚而不為乎女子亦有此患多因鬱怒虧損肝脾所致治法與前同

疔瘡

(多生四肢發黃疱中或紫黑先癢後痛先寒後熱也
夫疔瘡者皆臟腑積受熱毒邪氣相搏於經絡之間以致血凝滯注於毛孔手足頭面各隨五臟部分而發也其形如粟米或痛或癢以致遍身麻木頭眩寒熱時生嘔逆甚則四肢沉重心驚眼花蓋疔腫初發時突起如疔蓋故謂之疔含蓄毒氣突出寸許痛癢異常一二日間害人甚速是尤在癰疽之上也。《內經以白疔發於右鼻赤疔發於舌根黃疔發於口唇黑疔發於耳前青疔發於目下蓋取五色之應五臟各有所屬部位而已然或肩或腰或足發無定處如在手足頭面及骨節間者最急其餘猶可緩也凡疔瘡皆宜刺瘡中心至痛處又刺四邊十餘刺令惡血出乃敷藥藥力方得入於針孔中則佳若不刺破藥力不能入又看口中頰邊舌上有赤黑如珠子者是也諸疔名目雖多其治法略同初起宜以針刺出毒血將蟾酥丸或回疔錠子之類從針孔紝入之上用膏藥貼之乃服飛龍奪命丹發汗及五香連翹漏蘆湯之類並清心之劑蓋諸瘡皆屬心火心清則毒氣消散而易愈矣
追毒丹 取黃去疔頭追膿毒立效
蟾酥(用酒化) 蜈蚣(酒炙) 硇砂 白丁香(各一錢無此味加巴豆) 雄黃(二錢) 輕粉(一錢) 硃砂(二錢為衣) 巴豆(七粒去殼不去油)
上為末用酒打糊為丸麥子大兩頭尖入於針破口內用水沉膏貼之後用膏藥及生肌藥追出膿血毒物又有如黑陷漏瘡者四圍死敗肉不去不生肌者不可治也亦用此藥追毒去死肌敗肉生新肉愈矣小者用一粒大者加用之病輕者不必用針只以手指甲爬動於瘡頂上安此藥水沉膏貼之其瘡即時紅腫為度去其敗肉為妙用之神驗
水沉膏 將白及末放在盞內用水沉下去用紙貼之如用膏不可用生肌藥凡用拈點之藥用此膏圍貼則不傷好肉
追疔奪命丹 能立取效驗使腫內消
羌活 獨活 青皮(君) 防風(君) 黃連 赤芍 細辛 甘草節 蟬蛻 殭蠶 金線重樓 澤蘭 金銀花(各等分)
有膿加何首烏白芷要通利加青木香大黃梔子牽牛毒在下加木瓜各等分
上每服五錢先將一貼加澤蘭金銀花各一兩生薑十片同藥擂爛好酒鏇之熱服不善酒者水煎仍以酒水各一盞半生薑十片煎至熱服之汗出為度病退再加大黃二錢煎熱取利一兩次去餘毒為妙此方以藥味觀之甚若不切然效速如神方不失一百發百中如有別證再出宜隨加減治之若心煩嘔吐加甘草節一錢綠豆粉一錢酸漿水下嘔逆噁心加乳香豆粉甘草湯下
飛龍奪命丹 治疔瘡發背腦疽乳癰附骨疽一切無頭腫毒惡瘡服之便有頭不痛者服之便痛已成者服之立愈此乃惡症藥中至寶病危者服之立安萬無失一系神人之秘方不可輕忽
血竭(一錢) 蟾酥(乾者二錢酒化) 乳香 沒藥 銅綠 硃砂(為衣各二錢) 雄黃(三錢) 輕粉(五分) 膽礬 寒水石(各一錢) 麝香 冰片(各五分) 海羊(二十一條即蝸牛) 蜈蚣(一條酒炙去頭足)
上為末先將海羊連殼研如泥和前藥為丸綠豆大或加酒打麵糊每服二丸先用蔥白三寸爛嚼吐於手心男左女右將藥包在蔥白內無灰酒三四盞送下避風處被蓋出汗約人行五里許再以熱酒數杯催之以汗出為度
服前藥二丸即消如汗不出重者再服二丸汗出即效三五日重者再進二丸即愈如疔走黃過心者難治汗出冷者亦死如病人不能嚼蔥擂碎裹藥以熱酒吞下服此藥後忌服冷水冷物黃瓜茄子濕面一切發毒動風之物不可食之及月婦狐臭人見之此藥活人萬萬誠外科匙鑰
拔黃藥 用真取蟾酥飛羅面為丸梧子大可將一丸放在面前舌下即時黃出
百二散(又名護心散) 治發疔煩躁手足不住發狂者急宜服之(方在癰疽門
蟾酥膏 治疔新蟾酥以白麵黃丹搜作劑圓如麥顆大用指甲爬動瘡上插入重者針破瘡頭用一粒內之仍以水沉膏貼
回瘡錠子 治疔瘡大妙
草烏頭(一兩) 蟾酥 巴豆(七個去皮) 麝香(一字)
上為細末麵糊和就捏作錠子如有惡瘡透疔不痛無血者用針深刺至痛處有血出以此紝之上用膏貼疔瘡四畔紝之其疔二三日自然拔出此藥最宜緊用此證大抵與傷寒頗類其中亦有可針鐮砭射出血者亦有久而敗爛出膿者其間變異百端不可不慎也
內托連翹散 疔瘡出時皮色不變不疼痛按搖不動身發寒熱便是此瘡有水疔魚臍疔紫燕疔火疔諸般疔瘡如瘡黃於黃上用針刺仍服內托散自然消散
連翹 生地 白芷 赤芍(各一兩) 大黃 山梔(去頂蒂) 薄荷(各七錢) 朴硝(二兩) 黃芩(五錢) 甘草(一兩半)
每服一兩燈心竹葉各十莖水煎服其人喘加人參少許大病只三四服愈如服下心煩嘔者以護心散止之
護心散
甘草(五錢) 綠豆粉(一兩)
為末分作二次酸齏水下
破棺丹 治疔走黃不止
川歸 赤芍藥 山梔仁 牽牛(各二兩半) 連翹 牡蠣 金銀花 紫花地丁(各一兩半) 京三稜 甘草(各二兩) 大黃(三兩半)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸童便化開服忌飲酒及生冷
治疔走了黃打滾將死者
牡蠣 大黃 木通 山梔子 金銀花 連翹 牛蒡子 地骨皮 乳香 沒藥 栝蔞 皂角刺
每服五錢壯實者加朴硝用水一碗酒半碗煎服此乃救命仙方也
鐵粉散 治冷疔瘡經久不效用此大妙
多年生鐵(炒過三錢) 松脂(一錢) 黃丹 輕粉(各五分) 麝香(一分)
上為細末清油調塗瘡口立效
走馬赴筵丹 治疔瘡
沒藥 乳香 蓬砂 硇砂 雄黃 輕粉(各三錢) 冰片(一分) 麝香(一分)
上為細末蟾酥汁和為丸黃米大每服一丸溫酒送下立效
金砂散 取疔瘡
道人頭(微炒一兩即蒼耳子) 硇砂(三錢半) 雄黃(三錢) 蟾酥(以多為妙)
上將瘡四圍刺破以少油調藥末置於瘡內緋帛封之數日疔自出
蒼耳散 治一切疔腫神效
蒼耳草根莖苗子但取一色便可用燒存性研細末用好米醋米泔澄澱和如泥隨瘡大小塗上厚二分干即易之不過十度即拔根出須針破塗之加雄黃尤妙
蒼耳與白梅研爛貼疔上拔去根毒氣入腹嘔吐者搗蒼耳汁飲之立效
治疔瘡最有效用蟬蛻殭蠶為末醋調塗四圍留瘡口俟根出稍長然後拔去再用藥塗海藏方單用殭蠶為末津調塗亦佳
治疔危篤者二服即愈輕者一服立效
土蜂房(一小窠全此物能利大小便) 蛇蛻(一條全)
用瓦器盛鹽泥固濟火煅存性研為細末每服一錢空心好酒調下少頃腹中大痛痛止其瘡已化黃水矣仍服後方
五聖散
大黃(一兩) 生薑 皂角刺 金銀花(各二兩) 栝蔞(一枚) 甘草(一兩)
用好酒二升煎八分不拘時服
治疔瘡最驗
蒼耳 臭牡丹
各一大握搗爛新汲水調服瀉下黑水即愈單用蒼耳葉搗汁和童便服一日三次立效
肘後方疔腫垂死者一服立效
菊花葉(紫莖者)
一握搗取汁一升入口即活此神驗(根莖葉花皆可用
蒼耳散 治疔瘡累用神效
蒼耳根(三兩五錢) 烏梅(五個) 帶須蔥(三根)
用酒二盅煎至一盅熱服出汗後不散然後用勝金散
勝金散 取鐵鏽炒為末每服四錢或三五六錢用齏水滾過停冷調服不吐為佳

反花瘡

(瘡有胬肉凸出者是也
聖惠方治諸瘡胬肉如蛇頭出數寸者硫黃末敷之即縮
肘後方治瘡有肉突出烏梅燒灰敷立消
又方 白梅肉杵細入蜜捏成餅貼之妙
又方 馬齒莧燒灰研末豬脂調敷
瘡突出寸許根如小豆或大如梅者用花腳蜘蛛絲纏其根則漸干而自脫落
又方
甘草(半生半炒) 枯礬 人中白 密陀僧(各等分)
上為細末以童便半盞用無灰酒和熬竹篦攪成膏塗瘡上日三五次
經驗方
胭脂丕 貝母(各三錢) 胡粉(二錢半) 白硼砂 沒藥(各二錢)
為末先用溫漿水洗後服藥

雜瘡

諸惡瘡入心腹嘔逆藥食不下
綠豆粉(半兩) 干胭脂(三錢) 定粉(二錢)
為細末新水調下效
天泡瘡 通聖散及蚯蚓泥略炒蜜調敷妙若從肚皮起者裡熱發外速服通聖散
天行斑瘡須臾遍身皆戴白漿此惡毒氣永徽四年此瘡自西域東流於海內但煮葵菜葉以蒜齏啖之即止
人面瘡 昔有人左膊有瘡如面歷試諸方惟後以貝母為末水調灌之數日乃結痂遂愈
足指內生雞眼子 用雞胃中食揩之余者以石壓之立驗
天疱瘡 小麥炒焦為末以生桐油調敷效若神速治一切瘡疥 神異膏 
全蟲(去尾洗七枚) 蛇床子(取末三錢) 皂角(一錠) 巴豆(去殼七粒) 麻油(一兩) 黃蠟(半兩) 雄黃(另研末三錢) 輕粉(另研五分)
上先用全蠍皂角巴豆煎油黑色去柤入蠟化開取出俟冷入雄黃輕粉蛇床子末攪勻成膏每用少許搽瘡上須先以苦參湯洗過絕妙
苦參湯
苦參 蛇床子 白礬 荊芥
各等分煎湯溫洗
治漏瘡不收口
五倍子末 血竭末填塞之效
治一切瘡 葵花散
葵花 梔子 黃連 黃柏(各等分)
為末冷水調貼痛處
百合散 治頤頦瘡一名獨骨瘡
百合 黃柏(各一兩) 白及(二錢半) 蓖麻子(五十粒)
為末朴硝水和餅貼日三五次
面上耳邊生浸淫瘡久不愈出黃水(名香瓣瘡
羚羊須 荊芥 干棗(去核各二錢)
俱燒存性研末入膩粉半錢每用少許清油調搽先以溫湯淨洗拭乾塗藥二三次效亦治大人小兒兩吻生瘡
附子散 治冷瘡日夜發歇疼痛
附子(半兩炮去皮臍) 川椒(去目) 雄黃(研末各二錢半) 枯礬(七錢半)
上為末麻油調敷瘡上日二次
白蒺藜散 熱毒瘡瘙癢心神壅躁
白蘚皮 白蒺藜(炒去刺) 防風(去蘆) 川大黃(炒) 赤芍藥 梔子 麥冬 條芩 玄參 桔梗 前胡 炙甘草(各一兩)
為末每服二錢食後薄荷湯調服
七寶散 熱汗浸漬成瘡癢痛不止
黃耆 川歸 防風 荊芥穗 地骨皮 木通(各二兩) 明礬(一兩)
每用一兩一煎五六沸去柤稍熱渫淋患處拭乾避風東垣此方曾治推車客皮膚皺裂不任痛兩手不能執轅足不能履地因制此藥與之即效明日遂行自是屢用屢效
玉女英 治瘡癢痛
滑石(五分) 綠豆粉(微炒四兩)
上末之用綿包撲上妙一方加棗葉一兩
連翹飲 治諸惡瘡紅赤痛癢心煩口乾及婦人血風赤斑圓點開爛成瘡癢痛流黃水
連翹 生地 川歸 栝蔞根 荊芥 黃芩 赤芍 麥冬 瞿麥 木通 大力子(炒) 防風 山梔 川芎 甘草(各等分)
每服五六錢水煎加燈芯二十莖不拘時服
紫花地丁散 諸惡毒瘡腫痛如神
川歸 紫花地丁 大黃 赤芍藥 金銀花 黃耆(各半兩) 甘草根(二錢)
每服一兩水酒各一碗煎服
水銀膏 月蝕瘡多在兩耳及竅邊隨月盈虛
水銀(二錢半) 黃連末 胡粉 松脂(各半兩) 豬脂(四兩)
上先熬豬脂令沸入松脂諸藥及水銀攪令勻磁器收先以鹽湯洗淨塗上日三五度
治甲疽瘡 綠礬散
綠礬(燒赤五錢) 蘆薈(一錢半) 麝香(二分半)
俱為末以絹袋盛包患指扎定以瘥為度
漆瘡生蟹取黃塗之效
又方 湯浸芒硝冷洗之效明礬湯洗亦妙
又方 生紫蘇擦之累效又人乳汁敷之好
又方 乾荷葉一斤水一斗煮濃汁洗瘡上日三
又方 無名異末水調服
代指 手指甲頭腫痛
烏梅肉並仁 研爛醋調稀入指浸之愈
升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛
升麻 桔梗 蒼朮 乾葛 甘草 大黃(煨各一錢) 陳皮(二錢) 當歸 半夏 茯苓 白芷 乾薑 枳殼(各五分) 白芍(一錢半)
上作一服水煎服
當歸飲子 治瘡癢疥癬濕毒風燥
當歸 川芎 防風 白芍 生地 蒺藜 荊芥(各一錢半) 何首烏 黃耆 甘草(各一錢)
上作一貼水煎食遠服為末亦可
除濕散 大治一切風毒疥癬癩癢狀如癩風
苦參 何首烏 荊芥穗 蔓荊子 薄荷(各一兩) 白芷 烏蛇(酒浸一宿焙乾) 天麻 川芎 防風(各半兩)
上為末每服三錢酒調下日進三次六日一浴令汗出血氣宣通一月膚澤如故
一掃散 一切瘡疥但相對而生者便是不問乾癢痛日近年深用之立效
藜蘆皮(二兩) 雄黃(五錢) 輕粉(十貼) 蚌粉 水粉(各一兩)
為末用大鯽魚一對入麻油煎熟去魚攤冷調藥搽瘡若效遲加信末少許研杏仁十粒近陰處勿加
消毒飲(丹溪云消毒散氣表藥也
防風(一兩) 甘草(二兩) 荊芥穗(三兩) 大力子(四兩)
每服五錢水煎服
治皮膚風熱遍身生癮疹
大力子浮萍等分為末薄荷湯調下二錢日再
東垣云每風瘡大風病相似好桑葉洗蒸一宿日乾為末白湯調服二錢
殭蠶散 治風遍身癮疹痛疼成瘡
白殭蠶(洗焙黃)
為末每服一錢酒調服一日三次立瘥
衍義有人病遍身風熱細疹癢痛不可任連腦脛臍腹及近陰處皆然涎痰多夜不得臥苦參末一兩皂角二兩水一大升揉取汁銀石器熬成膏和苦參為丸如梧桐子大每服二十丸溫水吞次日便愈
小兒面瘡通面爛無完膚膿水流漓百藥不效陳年臘豬脂不入鹽者敷之若神
治諸般瘡疥加減法 腫多加白芷開鬱痛多加白芷方解石癢多加枯礬陰囊瘡加吳茱萸濕多香油調干癢出血加大黃黃連豬脂調蟲多加蕪荑錫灰檳榔藜蘆斑蝥紅色加黃丹青色加青黛在上加通聖散在下部多用浚川丸下之腳腫多出血加血分濕熱藥
膿胞瘡治熱為主帶燥濕
黃芩 黃連 大黃(各三錢) 蛇床子 寒水石(二錢) 黃丹(五分) 白礬(一錢) 輕粉 白芷 無名異(各少許) 木香(少許痛者加)
為細末麻油調搽
蟲瘡如癬狀退熱殺蟲為主乾疥瘡開鬱為主加吳茱萸
蕪荑 黑狗脊(殺蟲) 樟腦(一錢) 松柏(頭上多加之) 白礬 雄黃 硫黃 水銀(殺蟲) 黃連 方解石(一分) 蛇床子(定癢殺蟲) 松皮灰(膿多及柏油調搽濕多加之)
疥癩瘡春天發焦疥開鬱為主不宜抓破
枯礬 吳茱萸(各二錢) 樟腦(五分) 輕粉(十貼) 寒水石(二錢半) 蛇床子(二錢) 黃柏 大黃(各一錢) 硫黃(一錢) 檳榔(一錢)
上為末豬脂調搽
治瘑疥濕瘡浸淫日久癢不可忍搔之黃水出瘥後復發取羊蹄根去皮細切熬熟以大酢和先洗淨傅上一時再以冷水洗之日一傅瘥若為末傅尤妙
外臺秘要治疥取羊蹄根和豬脂塗上若著鹽少許即結痂愈
千金翼治遍身風癢生瘡疥茵陳煎濃洗立效
衍義有人患遍身生熱毒瘡痛而不癢手足尤甚至頸而止黏著衣被曉夕不得睡痛不可忍以菖蒲三斗日乾之為末布席上使恣臥其間仍以衣被覆之既不黏衣被又復得睡不五七日其瘡如失應手神驗
浸淫瘡痛不可忍者發寒熱大薊末水敷瘡上干則易之
外臺秘要治卒發疥秘驗方 風化石灰和醋漿水調塗隨手即減一法用石灰炒紅出火氣香油調敷。《千金方淋石石灰汁洗之
木香散 一切惡瘡多時不斂此能生肌肉止痛
木香 檳榔 黃連(各半兩) 白芷(三錢)
為末先洗每日一次乾摻有水出勿訝未效再摻又方加地骨皮先於瘡上用溫漿水洗濕拭乾上藥妙不可言概治下疳瘡如神
洗諸瘡疥取冬瓜藤或皮煎湯洗妙
治風癩瘡黃水瘡此方神效用新竹筒十個內裝黑豆一層頭髮一層數層至滿以稻糠皮火煨之於火盆內周圍同火煨竹筒內汁滴出以盞接之鵝翎蘸掃於瘡上數日即愈
神仙活命飲 治一切惡瘡癰疽腫毒
穿山甲(蛤粉炒黃色淨六分) 貝母(去心八分) 甘草節(六分) 防風(去叉蘆五分) 沒藥(六分) 赤芍藥(六分) 白芷(五分) 當歸尾(一錢) 乳香(一錢) 天花粉(八分) 金銀花(一錢) 陳皮(三錢)
上作一服用無灰酒一大碗慢火煎令出氣量上下食前後服如患人能飲酒者服藥後隨意飲三兩杯為妙詩曰真人妙訣世間稀一切癰疽總可醫消腫如同湯沃雪化膿立見肉生肌
消毒散 治一切惡瘡赤腫疼痛掃之如神
黃連(五錢) 地骨皮(一兩) 朴硝(三兩)
上為末每用三五分水一盞煎至七分去渣停冷用雞翎掃之立效

婦人陰瘡

仲景云少陰脈滑而數者陰中即生瘡 狼牙湯 洗之
狼牙(二兩)
水濃煎以綿纏箸頭浸湯瀝洗陰中一日三度
治陰蝕瘡 洗榻散 
甘草(一兩) 乾漆(一兩) 黃芩 地黃 當歸 芍藥(各二兩) 龜甲(五兩)
上細切以水七升煮取一半去渣以綿帛納湯中用榻瘡處良久即易日二度每榻湯可作十里許即挹干捻取甘濕散薄敷瘡上使偏可經半日又以湯榻榻訖如前敷藥有一婢此疾蝕處作兩瘡深半寸用此湯並後甘濕散不經七日平復甚效
甘濕散
蚺蛇膽 青木香 硫黃 鐵精 麝香(臨時加入緣麝闢蛇毒若入早則蛇膽無力也)
上等分為末每取一錢井花水調日再服先令便利了即以後方桃枝熏下部訖然後取藥如棋子安竹管內入下部中日再度
桃枝熏法 取東南桃枝五七枝將枝頭輕敲碎綿纏之蘸硫黃末數轉令厚又截一竹筒先入下部中卻將桃枝藥燒著入筒內熏之
仲景云蛇床子散濕陰中之主藥蛇床子仁為末以白粉少許和勻相得如棗大納入戶中自然濕散
豆胚散 陰蝕瘡
綠豆粉 蛤蟆灰(各二錢半) 胭脂胚(一錢二分)
上為細末乾摻
沐浴長春散 男子下元陰濕久冷陰囊左右夜癢抓之則喜住之則痛成瘡流水為害甚苦此方極效及治婦人陰濕子宮久冷
牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 乾荷葉 官桂(各等分)
每用一兩半水一小鍋入蔥白數莖煎八分先薰後洗卻用後津調散
津調散 治妒精瘡婦人陰濕瘡膿汁淋漓臭爛
黃連 款冬花(各等分) 麝香(少許)
為細末或先以地骨皮蛇床子煎湯洗軟帛拭乾津調服之忌生湯洗
妒精瘡 青黛 款冬花(等分) 麝香(少許)
為末先以桑白皮地骨皮煎湯洗軟帛拭乾津唾調末藥敷
婦人玉戶疳瘡及小兒走馬牙疳活蜘蛛一枚以生薄荷葉或乾者包蜘蛛燒存性為末酒調服之妙如小兒走馬疳以此搽之效

丹溪云初起發熱者防風通聖散去硝黃加浮萍皂角刺
羅太無 何首烏散 治脾肺風毒攻腫遍身癬變成癮疹搔之成瘡或肩背拘急肌肉頑痹手足皴裂風氣上攻頭面生瘡及治紫白癜風頑麻風症
荊芥穗 蔓荊子 威靈仙 何首烏 炙甘草 防風 車前子
各等分為末每服一錢食後溫酒調下白湯亦可
癬在頸項間後延上至耳成濕癬他治不應以蘆薈一兩甘草半兩和勻先用溫漿水洗癬拭乾敷之效
一方 蘆薈大黃輕粉雄黃蛇床子川槿皮檳榔為末先刮破癬醋調塗之
乾癬積年生痂疕搔之黃水出每逢陰雨即癢用狼毒末塗之
柏脂膏 治乾癬
柏油(一斤) 黃蠟(半斤) 杏仁(四十五粒) 朴硝(一抄)
上件鐵器內用老生薑蔥白三根一順攪五七次煎沸濾過成膏搽之
又方 山豆根末臘豬脂調塗之
祛濕散 多年濕癬大有神功
蠶砂(四兩) 薄荷(半兩)
為末摻之或用生油調搽
羌活膏 治頑癬疥癩風瘡成片流黃水久不瘥
羌活 獨活 明礬 白蘚皮 硫黃 狼毒(各一兩) 黃丹 白附子 蛇床子(各半兩) 輕粉(二錢半)
為細末油調成膏搽之
八寶散 治風癩松皮頑癬久不瘥神效
藿香 檳榔 破故紙 大腹皮 雄黃 輕粉 硫黃 枯礬(各等分)
為末油調搽日三五次癢即搽之
香疥藥 治風疥癬瘡黃水瘡牛皮癬
輕粉 水銀 樟腦(各三錢) 大風子(四十九枚) 川椒(四十九粒) 杏仁(二十一粒) 柏油(一對)
為細末疥用絹包於瘡上熨之黃水瘡乾摻神效
一抹散 治乾癬不瘥
天南星 草烏頭(各用生者一枚)
為末以羊蹄根搗取汁調塗不過三次妙絕
牛皮癬及久年頑癬神方
紅粉霜(五分) 明礬(一錢) 密陀僧(三錢) 川槿皮(一錢) 杏仁(去皮油一錢)
為末津唾調搽一日三次三日全愈
腳瘡皮厚如癬或流黃水黃水延處即爛浸淫年久不愈者此方屢試屢驗瘡癬俱佳
紅棗二枚去核將皂礬一錢納棗中以苧麻緊扎用好酒二碗慢火煮成膏不要攪動膏成去棗不用以膏塗患處二三度全愈若浸淫瘡初塗時略疼少刻便止其瘡就結干痂妙甚

臁瘡

夫臁瘡者皆由腎臟虛寒風邪毒氣外攻三里之傍灌於陰交之側風熱毒氣流注兩腳生瘡腫爛疼痛臭穢步履艱難此瘡生於臁骨為重以其骨上肉少皮薄故難愈至有多年無已口開闊皮爛肉現臭穢可畏治法當先取蟲然後敷藥如隔紙膏麝香輕粉散之類須翹足端坐勿多行履庶可全愈矣
隔紙膏 治內外臁瘡
當歸 白芷 黃連 五倍子 雄黃 沒藥 海螵蛸 血竭 白及 白蘞 黃柏 厚朴(已上各五錢) 黃丹 乳香(二錢半研) 輕粉(一錢)
上為細末用清油紙貼藥敷瘡上絹帛縛定有膿水解開刮去不潔再貼藥如此數次即愈須先用燒鹽湯洗淨片帛拭乾待片時水氣干然後貼藥
又 隔紙膏 專治臁瘡如神務要用絹帛縛得著實貼肉方好過兩日取抹淨翻貼之
滴乳 沒藥(各二錢) 黃丹(炒紫色) 降真 香灰(各兩半)
已上俱另為細末真黃蠟(一兩) 真蜂蜜(一茶盞)
上將黃丹入銅鏇內炒紫色次下降香灰末攪令勻卻下蜜黃蠟另熬化傾入油蜜攪令極勻然後下乳香沒藥輕粉片腦再用銅匙攪之又勻待藥稀稠得所取出磁碗收盛勿令泄氣臨用看瘡大小攤之油紙綿紙尤佳竹紙不耐藥在中紙在外翻覆貼之
治臁瘡久不愈
龍骨(二錢半) 干豬糞(半兩燒存性) 輕粉(少許) 檳榔(半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上為細末先以燒鹽湯洗瘡以軟絹帛拭乾清油調敷瘡濕則摻之
秘傳隔紙膏 治年月深久臁瘡不愈者
老松香 樟腦 谷丹(炒) 水龍骨(即舊舡石灰) 輕粉 久不愈加白芷川芎海螵蛸
總為細末熔化松香加少清油和之以油紙隨瘡大小糊袋盛藥夾之用水洗淨縛在瘡口上二日定四日一換若單用白芷川芎螵蛸三味煎水洗之立效
屢驗方
枯礬(三錢) 墨煤(煉存性一兩)
研勻以生桐油做隔紙膏貼之先以五倍子川椒蔥三味煎湯洗拭乾貼藥一日一換七日全愈
又方 治似臁非臁
蜂蜜(四兩) 嫩松香(一錢一分)
先將蜜溶滴水成珠次入松香末攪勻如上法做貼洗亦同
又方 麻油二兩熬至滴水成珠又將蜂蜜四兩熬至滴水成珠將油攙入又將伏龍肝四兩為末入內攪成膏先將瘡洗淨以膏塗之一日一二次其效甚速
又方 冬青葉臘豬膽百草霜二味和勻將冬青葉與本人嚼爛先將瘡用椒蔥湯洗淨乃以膽霜敷後卻敷冬青葉三四次便愈
粉麝散 治內外臁臭爛數十年不愈者
生龜一枚去肉取殼醋一碗炙醋盡為度煅令白煙盡存性以碗蓋在地上出火毒為細末入輕粉麝香拌勻臨用先以蔥水洗干敷藥妙絕妙絕
又方 新起未久者甚好
玉簪花葉小便浸貼一日一換五日愈
諸凡癰毒惡瘡多年臭爛成坑不收口者此方極佳一七成功
乳香 沒藥(各五錢) 天靈蓋(煅一兩)
上為極細末摻之神靈鮑清溪之子患痘後腦癰肉爛成坑骨露不收口百藥無功敷此立效

第三十卷

便毒疳瘡楊梅瘡

夫便毒生於小腹下兩腿合縫之間其毒初發寒熱交作腿間腫起疼痛是也夫腎為作強之官所藏者精與智也男女大欲不能直遂其志故敗精搏血留聚經隧乃結為便毒矣蓋腿與小腹合縫之間精氣所出之道路也或觸景而動心或夢寐而不泄既不得偶合陰陽又不能忘情息念故精與血交滯而成腫結也初起切不可用寒涼之藥恐氣血愈滯不得宣通反成大患惟當開鬱散氣清利熱毒使精血宣暢則自然愈矣
生生子曰按前論蓋思想無窮所願不遂者設也此固一說而意猶未完果如此論當僧尼孀婦宮人曠夫多有此患然予目擊商賈中野合不潔淫妓便構此疾或疳瘡或楊梅者亦由欲火內熾一旦交合不潔為淫火衝動膚腠開通是以受毒初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉之何也毒邪非虛不入若復虛胃氣則毒邪下陷治之非彌年累月不愈也摙法只宜發汗其次利小便膚腠所感之邪汗易散也陰莖腿縫皆肝經絡肝腎主下焦又肝主小便使毒邪從小便中出所治皆順也故治之不旬日便可奏功若曾已發汗利小便體厚邪固而不得宣通者乃以破毒活血調氣之劑攻之俟毒氣宣通隨以補劑托之亦不失先後著也此予歷試良驗特附於斯
【便毒之劑】
退毒散 治便毒腫結
穿山甲(蘸醋炙焦五錢) 木豬腰子(醋微炙三錢)
為末每服二錢食前老酒調下次以醋煮肥皂研膏敷之妙(木豬腰子即木豬苓
雙解散 治便毒內蘊熱氣外挾寒邪精血交滯腫結疼痛
桂皮 川大黃 白芍藥 澤瀉 牽牛(炒取頭末) 桃仁(去皮炒各二錢) 甘草(一錢)
分做二貼生薑五片煎食前日二服先小便快熱從小便出後大便利皆是稠毒
敷藥方 治便毒腫痛
雄黃 乳香(各二兩) 黃柏(一兩)
為末新汲水調敷腫處自消
栝蔞散 治便毒等惡瘡
栝蔞(一個去皮) 牛蒡子(炒) 金銀花(各三錢) 生薑 甘草(各半兩)
上忌銅鐵器捶碎以酒一大碗煎數沸空心溫服微利為度
三物湯 治便癰
牡蠣 大黃 山梔子(各等分)
為末酒水一大盞煎七分空心溫服露一宿尤妙
四神散 治便毒初起寒熱欲成癰疽服此神效
大黃 木鱉子 殭蠶 貝母(各二錢半)
用酒水各一盅煎至一盅食前熱服若得汗下為妙
止痛妙絕飲 治便毒腫硬不消不潰疼痛無已此方一服立能止痛
人參(五錢) 大黃(五錢)
酒水各一盅煎至一盅入乳香沒藥末各一錢空心食前服
曾經瀉後而痛腫如故者此胃氣已弱但當補托胃氣使氣血充實邪乃消釋已潰者亦以此補之生肉
人參 黃耆(各一錢) 粉草(五分) 防風(五分) 柴胡(五分) 當歸(一錢) 赤芍(五分) 桂枝(四分) 白芷 棗(一枚) 水煎服
立消散 消便毒癰腫如神
全蠍(炒) 核桃(去殼肉只用隔膜炒)
等分為末空心酒調下三錢下午再服三日全愈
消毒五聖湯 治便毒腫疼神效
五靈脂 白殭蠶 鬱金 貝母 大黃(各三錢)
酒水各半煎服連服三貼立愈
【下疳之劑】
七寶檳榔散 玉莖疳瘡或漸至蝕透久不愈者
檳榔 密陀僧 雄黃 輕粉 黃連 黃柏 朴硝
各等分為末先將蔥白漿水洗淨軟帛挹干如瘡濕乾摻如干少油調搽
玉粉散 疳瘡痛不止
密陀僧 寒水石(煅) 滑石(各半兩) 膩粉 麝香(各少許)
上為末油調敷濕則乾摻
金銀花散 治下疳
金銀花 荊芥 朴硝 蛇床子 甘松 白芷 檳榔
每用五錢水煎加蔥白二根數沸盆盛先熏後洗一聽上藥
敷藥 妙方
多年牆上白螺螄殼炒竹蛀屑等分研極細每一錢入梅花片二釐敷此藥就不痛先以川椒芽茶飛鹽煎湯入小口瓶內將玉莖插入瓶中先熏後洗
治下疰象皮燒灰存性如干用油調敷瘡上
補遺蛀𧉅瘡用黑傘紙燒灰出火毒傅於瘡上便結靨甚妙
治外腎陰瘡
抱雞蛋殼 黃連 輕粉
各等分為細末用煎過清油調敷
【楊梅瘡之劑】
初起者宜清表之
荊芥 防風 升麻 葛根 甘草 川芎 蟬蛻 當歸 柴胡 酒芩 連翹 白蘚皮 皂角刺(各八分) 豬胰子(二枚)
先以土茯苓四兩煎湯復煎前藥七日見效
又方 癩蛤蟆三隻去腸雜入雄豬肚內苧麻扎縛水煮極爛食之蛤蟆亦聽食三五次除根
又方 嫩羊七八斤一隻者如常宰治去腸雜以土茯苓一斤捶碎入腹中苧麻縛定水煮極爛聽食湯准茶淘飯絕妙絕妙服此後其毒皆發出頭面俱腫五日後自消七日全愈
神應散
肥皂核(燒存性五錢另研為末) 荊芥 何首烏 天花粉 防風 苦參(各一兩) 薄荷葉(五錢)
共為末每日用新鮮白土茯苓八兩雄豬肉四兩入前末藥五分肥皂核末子一分共用水七碗煮爛去渣其肉聽食湯准茶服不過十日全愈再無他餘症如善肉者可作大劑與之
擦藥方 極佳
水銀 明礬(各一兩) 杏仁 大黃(各二兩) 膽礬(三錢)
俱為細末用香油拌勻擦手心腳心前後心每日擦三次不可見風擦至七日口中熱氣出或喉嚨作疼乃藥力到也以後解毒藥二貼除根
防風(三錢) 荊芥穗 牛蒡子 玄參 生地 連翹 黃芩 黃連 白蘚皮(各一錢) 大黃(三錢) 土茯苓(四兩)
水六碗煎三碗不拘時服
點廣瘡方
杏仁(去皮取霜) 真輕粉(各一錢) 雄黃 辰砂(各五分)
為極細末以雄豬膽汁調搽一日三次三日愈
楊梅風 十年二十年筋骨風泡腫痛
土茯苓(三斤) 川椒(二錢) 甘草(三錢) 黑鉛(一斤) 青藤(三錢)
上以好酒入埕將藥用袋盛者服之妙
洗楊梅瘡方
臭梧桐野菊花金銀花三味煎入舊馬桶內熏之一日二次有痔漏加枸杞子
楊梅瘡並楊梅風方
川歸 防風 牛膝 羌活 甘草 木瓜 金銀花 皂莢子 熟地 川芎(各一錢) 土茯苓(四兩)
水五盅煎三盅分三次服
加味遺糧湯 治楊梅瘡風毒及誤服輕粉癱瘓筋骨疼痛不能動履者服此除根
防風 木瓜 木通 薏仁 白蘚皮 金銀花(各五分) 皂莢子(四分) 如虛弱加人參 當歸(各七分) 土茯苓(二兩即仙遺糧也)
上以水煎空心服一日三服輕者十日可愈重者必四十日痊
【楊梅漏】
豬蹄子湯 治楊梅漏
牙皂(去皮弦炒) 麻黃 防風 連翹 地黃(各三分) 牙硝(一分半) 土茯苓(四兩) 雄豬前蹄(一隻)
水三碗同藥煮熟聽食湯亦盡吃半月痊愈
又方
皂角(五錢) 金銀花(五錢) 土茯苓(四兩)
大肥皂核燒存性為末每用三釐前藥煎熟調服
膏藥 豬油熬去渣一兩加香油三錢同熬離火稍冷加乳香沒藥各五錢攪勻再入孩兒茶七錢攪勻又入冰片一分輕粉五分麝香一分待冷做膏藥貼之
十全大補湯加防風與前方相兼服之庶虛弱者易收功也凡漏瘡膿水既多故屬不足治宜補養為先

金瘡

治金瘡血不止
半夏 風化石灰 鬱金
上為末摻上血即止
又方 以風化石灰韭葉嫩者同搗入鵝血調和成餅風處陰乾為末縛之血止亦無痕若無鵝血亦可
崔氏 療金槍刀斧傷破血不止
風化石灰一升干葉紅石榴花半斤搗成餅如上法陰乾為末摻之
潔古 刀箭傷
乳香(五分) 沒藥(三分)
俱為細末摻之極能止血止痛
又方 生晚蠶蛾風化石灰二味搗勻成餅陰乾為末敷之極能止血生肌定痛
本事方治金瘡血不止
血竭為細末摻之立止生肌
華佗方治惡瘡金瘡刀斧傷
上好降真香為末傅之入水並無傷痕絕妙
鬼遺方治金瘡腸出欲入之
磁石滑石各三兩為細末白米飲送下方寸匕日再服

杖瘡

鬼代丹 受杖不痛
無名異 乳香 沒藥 地龍(去土) 自然銅(煅醋淬) 木鱉子(去殼)
各等分煉蜜為丸彈子大溫酒化下一丸任打不痛
乳香散 治杖瘡神效
自然銅(醋淬七次五錢) 乳香 沒藥(各三錢) 茴香(四錢) 當歸(五錢)
為末每服五錢溫酒調下
若受杖後腹中痛或發熱及杖瘡痛甚如火以雞鳴散下去惡血立愈
潔古 沒藥散 治杖瘡止痛極佳且令瘡不移
密陀僧 乳香 沒藥(各一兩半) 干胭脂(一兩半) 膩粉(半兩)
為細末入梅花冰片一錢或五分燒蔥與全羊骨髓同搗研如泥攤在緋帛上貼之
又方 生地黃黃柏童便加韭菜汁調敷
又方 不破者以韭菜蔥頭杵貼冷即易之
膏藥用紫荊皮乳香沒藥生地黃大黃黃柏之類
又方 用野苧根嫩者不拘多少洗淨同鹽擂碎敷上神效傷重者多用鹽
杖瘡丹 此方佳妙不可言
劉寄奴末六錢馬鞭草末四錢蜜調服如潰者乾摻之
丹溪云杖瘡用黃柏生地紫荊皮敷此皆要藥也若血熱作痛宜涼藥去瘀血為先須下雞鳴散

凍瘡

張子和曰經云寒瘡流水欲呼為凍瘡或經年不愈者用野中淨土曬乾以大蒜研如泥埋作餅子如大觀錢厚量瘡大小貼之以艾火加於餅上灸之不計壯數以泥干為度又易濕餅子灸不拘多少直灸至瘡痂覺痛癢是瘡可治也然後口含漿水洗漬用雞翎二十莖縛作刷子於瘡上刷洗淨以此洗刷不致肌肉損傷也用軟帛拭乾以木香檳榔散敷之如夏月醫之更妙
治凍瘡用茄根燒灰淋水洗淨再用雀兒腦髓塗之
又方 用密陀僧為末以煎熟桐油調敷
羅太無 如神散 治凍瘡皮爛不可忍
用川大黃為末新水調掃凍瘡上痛立止
張子和治女僮足有凍瘡令服舟車丸浚川散大下之遂愈人或疑之戴人云心火降則寒消何疑之有
冬月腳折皮裂行步疼痛
以溫湯洗拭乾將黃蠟一兩熔化投松香末三分攪勻每用少許安刀頭上熔化滴入折中經宿即愈神效
又方 五倍子為末以牛骨髓填縫內即好
治腳指縫爛瘡撏鵝時取鵝掌黃皮燒存性為末濕則摻之

犬咬

凡犬咬須以人尿洗淨以頭垢敷傷處又用熟牛糞塗於外
衍義用杏仁爛嚼罨傷處以帛縛定立好數數驗過紫蘇葉嚼碎塗之亦好
又方 先以鹽水洗用蓖麻子去殼以井水研成膏貼傷處虎骨屑敷之亦好
又方 黃荊葉罨瘡上即安
又方 煨生薑乘熱擦之尤妙
犬咬破傷風腫人參於桑柴火上燒成灰傅之良愈
羅太無 蟬花散 治夏月犬傷及諸般損傷蛆蟲極盛臭惡不可近者
蛇蛻皮(一兩火燒存性) 蟬蛻(五錢) 青黛(五錢) 細辛(二錢半)
上為細末每服三錢酒調下如六畜損傷成瘡用酒灌下如犬咬傷用酵子和服其蛆皆化為水蠅子不敢再落其上又以寒水石末乾摻上

瘋犬咬(附豬咬)

羅太無 定風散 治瘋犬咬先口噙漿水洗淨用綿拭乾貼藥更不再發大有神效
天南星(生) 防風(等分)
為細末幹上再不潰膿功難盡述
濟世方治風犬咬用核桃殼半個將野人干糞填滿以榆皮蓋定罨於傷處再以艾於核桃上灸之二七壯即愈永不再發或用野犬糞炙仍拔去頂上紅髮
癲狗咬方 用斑蝥七枚去頭足翅以糯米少許於新瓦上同炒以米黃香為度去米不用以斑蝥研碎好酒調下能飲酒人再進一杯看傷上下服當日必有毒物從小便出如小狗狀如未下次日再進如又不下又進之以毒物出為度若進至七服雖毒不下亦無害矣服藥後腹中必不安小便莖中刺痛不必慮此毒為藥攻將下耳痛甚者以蕪菁一匙煎甘草湯送下即止如無蕪菁青黛亦可疾愈後急以香白芷五錢雄黃二錢半為末搗韭根自然汁湯酒調下去斑蝥毒以水淨漱口嚼生蔥白罨傷處留小竅出毒氣不可用他草藥罨忌犬豬羊及發風毒物小兒量歲數加減斑蝥能治食癲狗肉而致病者治同即愈或過二三年再發治亦如前
治癲狗所傷用斑蝥二十一枚去頭翅足用糯米一勺先將七枚入米內微火炒不令焦赤去此斑蝥換新斑蝥七枚入前米內炒令班蝥色變復去之又換新斑蝥七枚如前法炒以米出青煙為度去斑蝥不用以米為末以冷水入清油少許空心調服頃又再進一服以小便利下惡物為度如不利再進一服利後腹肚疼痛急以冷水調青靛服之以解其毒否則有傷或煎黃連水亦可不宜便食熱物或以益元散水調服解之尤妙
又方 取小兒胎髮炒香為末敷用野菊研細酒調服盡醉立效
又方 治癲犬所傷或經久復發無藥可療者用之極驗
雄黃(五錢) 麝香(五分)
研末勻用酒調二錢服如不肯服者則捻其鼻而灌之服藥後必使得睡切勿驚起任其自醒候利下惡物再進前藥則見效矣
瘋犬咬後毒發如狗叫者百方不治於化人場中取頭頂骨燒末敷之立愈
瘋犬咬毒發如狗叫百方不應者以人骨燒末之水下方寸匕雖煩亂者亦效
又方 治瘋犬咬不急治則生小狗必殺人
雄黃 蟬蛻
等分為末調敷傷處立愈
虎傷人生葛根汁服妙並洗傷處或用白礬末納瘡口痛立止
馬咬 薄荷汁塗之妙
豬咬 松脂熔作餅貼之或以黃連甘草節煎湯洗立效

箭傷

劉寄奴散 治箭傷及金瘡口用此並無疤痕
上劉寄奴為極細末摻之
又法 治箭鏃傷及金瘡傷
松樹老懸皮生為末風化灰煉紅和勻敷之收口止血神效
又法 治毒箭傷破欲死者
藍汁敷之如無用靛青搽瘡口立效
又法 桑葉陰乾為末若急用焙乾亦可搽刀箭傷處佳
布智兒從元太祖徵回回身中數矢血流滿體太祖命取一牛剖其腹納之牛腹中浸熱血內移時遂蘇
李挺從伯顏徵郢州炮傷左脅矢貫於胸幾絕伯顏令剖水牛腹納其中良久蘇
上二治元史》,諸方書無載特揭附此

蛇傷

毒蛇沙蝨所傷眼合口噤手足強直毒已入內急用蒼耳草研汁和酒服渣厚敷患處
又治毒蛇咬 急取癩蛤蟆搗爛敷上帛縛之
又法 治蛇誤入口中不出
用刀急破開蛇尾將川椒一粒入內隨即裹籠縛之須臾就出

人咬傷

治被人咬破指頭痛不可忍久則爛脫手指並手掌諸方書所不載
急用人尿入瓶將患指浸在內一宿即愈如潰爛者用克蛇龜殼燒灰敷之若無龜以鱉殼燒灰敷亦可

瘰癧門

(附馬刀結核瘤)
瘰癧者結聚成核初如豆粒漸成梅李累累相連大小無定結於頸項夾喉之間憎寒壯熱強痛腫硬不消有風毒熱毒之異其候多緣忿怒氣逆憂思悒鬱所致初覺便當服散腫潰堅湯或五香連翹湯漏蘆湯之類散之或用大黃牡蠣湯疏利三兩行瘡上可用十香膏之類貼之及諸淋洗敷貼等藥治之庶得消散若不散可服內消丸消之或隔蒜灸之
馬刀瘡亦生於項腋間下脅延及陰胯形如瘰癧而長於癧不可認作流注治之皆肝膽怒郁之所致也俱當清肝膽之火調氣開鬱以咸軟之劑附之繼以養氣血流動經絡之劑收功不可徒務斑蝥等毒劑攻逐致成癆怯慎之
柴胡連翹湯 治男婦瘰癧馬刀瘡
柴胡 連翹 知母(酒炒) 黃芩(酒炒各五錢) 黃柏(酒炒) 生地 炙甘草(各二錢) 中桂(三分) 大力子(一錢) 瞿麥穗(六錢) 川歸尾(一錢五分)
上銼如麻豆大每服三錢或五錢水二大盞煎至一盞去渣食後熱服
薄荷丹 解癇癧風熱之毒自小便出毒後常須服此
薄荷 皂角(不蛀者去弦皮) 連翹 蔓荊子 京三稜(煨) 何首烏(米泔浸各一兩)
上為末好豉二兩半以米醋煎沸灑豉淹令軟研如糊和丸桐子大每服三十丸食後熱水下每日一服病雖愈仍常服以消餘毒
神秘散 治瘰病
斑蝥(去頭足翅麵炒二十八枚) 荊芥穗 直殭蠶(炒去絲嘴) 黑醜(微炒取末各一錢)
上為細末每服一錢五更好酒調下日中當取下惡物如不下次日五更再進一服或更不下第三日五更先食秫米粥一碗次服此藥其毒決下如小便痛澀以蔥茶解之或木通燈草煎湯導之楊氏家藏方頭晚先將活石末一錢用米飲調服半夜時又一服至五更服神秘散看虛實或二三錢第三日仍以燈芯湯調琥珀末一錢如小便痛用青黛一錢甘草湯調下即止
蝙蝠散 治瘰癧多年不瘥
蝙蝠(一個) 貓頭(一個)
上同燒作灰撒上黑豆其骨灰化為細末濕即乾摻干則油調敷之內服五香連翹湯
白花蛇散 治九漏瘰癧發於項腋之間或痛或不痛
白花蛇(酒浸去皮骨焙二兩) 生犀角(二錢) 牽牛(半生半炒一兩) 青皮(五錢)
上為末每服一錢入膩粉五分五更糯米飲調服巳時下惡物乃瘰癧之根也更候十日再服一服忌發風熱毒物已成瘡者一日便見效
四聖散 瘰癧服白花蛇散轉利後此藥調之永去其根
海藻(洗) 石決明(煅) 羌活 瞿麥穗(各等分)
上為細末每服二錢米湯調下清水盡為度
散腫潰堅湯 治馬刀瘡結硬如石或在耳下至缺盆中或至肩上或於脅下皆手足少陽經中及瘰癧遍於頦或至頰車堅而不潰在足陽明經中所出或二瘡已破乃流膿水並皆治之臥時服藥斟酌病人飲食多少大便硬以意消息治也
昆布 桔梗(各半兩) 廣朮(微炒) 京三稜(酒洗炒) 連翹(各三錢) 升麻(六分) 黃連 白芍 葛根(各二錢) 歸尾 柴胡 甘草(各五分) 龍膽草(酒洗炒四錢) 黃芩(酒洗一錢五分一半生一半炒)
上每服六錢先水浸半日煎熱服於臥處伸足在高處頭微低每噙一口作十次咽至服畢依常安臥取藥在胸中停留也另配半料為細末煉蜜為丸綠豆大每服一百丸或一百五十丸就以此藥送下
瞿麥飲子 治瘰癧馬刀此方須久服乃效
瞿麥穗(半斤) 連翹(一斤)
每服一兩水煎食後服
海菜丸 治瘰癧生於頭項者交接名蛇盤癧宜當早治之
海藻菜(蕎麥炒) 白殭蠶(微炒去絲嘴)
上等分為細末海藻菜旋炒湯泡白梅取肉減半用所泡湯為丸如梧子大每服六七十丸食後臨臥米飲送下其毒自大便泄出若與淡菜連服為妙蓋淡菜生於海藻上亦治此病忌豆腐酒面日五六服
蜂房膏 治熱毒氣毒結成瘰癧
露蜂房(炙) 蛇蛻 玄參 蛇床子 黃耆(各三錢) 杏仁(二兩半) 亂髮(雞子大) 飛丹 黃蠟(各二兩)
先將前五味銼細綿裹用酒少許浸一宿勿令酒多用油半斤內杏仁亂髮煎發消盡濾去渣再煎然後下丹蠟再熬成膏傾倒於磁盆中取貼瘡上一日一換
檳榔散 治氣毒瘰癧心膈壅悶不下飲食
檳榔 前胡 赤茯苓 牛蒡子(炒各一兩) 人參 枳殼(去白炒) 沉香 防風(各五錢) 炙甘草(二錢)
每服五錢生薑一片水煎服
射干連翹湯 治瘰癧寒熱
射干 連翹 玄參 赤芍 木香 升麻 前胡 山梔仁 川歸 炙甘草(各一兩) 大黃(炒二兩)
每服五錢水煎服氣盛加芒硝少許服之
栝蔞子散 治瘰癧初腫疼痛寒熱四肢不寧
栝蔞子 連翹 何首烏 大力子(微炒) 大黃(微炒) 皂角子仁 白螺殼 梔子仁 牽牛(微炒) 甘草(生各一兩)
為細末食後溫酒下二錢
內消丸 瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服令內消大效
青皮 陳皮 牽牛(取頭末各二兩) 薄荷葉(八兩) 皂角(八兩不蛀者去粗皮捶碎水煮軟揉汁熬膏)
上為末以皂角膏和為丸綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下
皂角煎丸 治風毒瘰癧
皂角(不蛀者三十條內十條泡黑十條酥炙用十條水煮軟揉汁用) 何首烏 玄參 薄荷葉(各四兩)
上為末與前膏子同煉蜜為丸豌豆大每服三四十丸食後白湯下
柴胡通經湯 治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬刀
柴胡 歸尾 生甘草 連翹 黃芩 牛蒡子 京三稜 桔梗(各一錢半) 黃連(一錢) 紅花(少許)
水二盅煎服此方亦治瘰癧乃是攻裡內消之劑
消腫瘡治馬刀瘡
黃耆 栝蔞根(各一錢半) 連翹(三錢) 歸尾 紅花(少許) 甘草(各一錢)
上分作二帖水煎服
十香膏 治五發惡瘡結核瘰癧
沉香 麝香(各一錢) 木香 丁香 乳香 甘松 藿香 零陵香 安息香 白芷(各五錢為細末) 川歸 川芎 黃耆 木通 芍藥 細辛 升麻 白蘞 獨活 川椒 藁本 菖蒲 木鱉子 厚朴 商陸根 官桂 柏子仁 桃仁 松子仁 杏仁(各五錢) 槐枝 桑枝 柳枝 松枝(各二兩) 沒藥 輕粉 雄黃 硃砂 雲母石 犀角 血餘炭 枯礬(各二兩另研末) 真酥油 羊腎脂 豬脂(各二兩) 飛丹(一斤) 麻油(三斤)
上如常法煎成膏藥以緋帛攤貼如腸胃癰疽可作丸子如梧子大每服七丸空心溫酒吞
救苦勝靈丹 治馬刀挾癭從耳下或耳後下頭至肩上或入缺盆中者乃手足少陽經之分野其瘰癧在於頦下或至頰車乃足陽明經之分野受心脾之邪而作也今將二證合治之
黃耆(一錢護皮毛實腠理活血氣實表補元氣乃瘡家之聖藥) 真漏蘆(五分) 人參(三分補肺氣如氣短及不調而喘者加之) 升麻(一錢) 歸身(三分) 葛根(五分此三味俱是陽明本經藥) 甘草(五分能調中和諸藥瀉火益胃) 連翹(一錢此一味乃十二經瘡中之藥不可無者散血結氣聚此瘡家之神藥也) 牡丹皮(三分去腸胃中留滯宿血) 生地 熟地(各三分此三味諸經中和血生血涼血之藥也) 白芍藥(三分如夏月倍用之補中益氣治腹痛如冬月寒證勿用) 肉桂(能散結聚如陰證瘡瘍用之此寒因熱用之意又為陰寒覆蓋其瘡用辛熱去之煩躁者勿用) 柴胡(功同連翹如瘡不在少陽經勿用) 羌活(一錢) 黍黏子(三分無腫不用) 昆布(二分味鹹若堅硬甚者用能軟堅也) 京三稜(炮二分) 廣朮(三分此二味瘡堅硬甚者用之不硬者勿用) 獨活 防風(各一錢此二味與羌活必關手足太陽症脊痛項強不可回顧防風辛溫如瘡在膈上雖無手足太陽症亦當用之為能散結去上焦風邪助黃耆立功也) 黃連(炒三分治煩悶) 神麯(炒二分食不消化者用之) 麥芽(一錢消食健脾) 益智仁(二分如唾多者胃不和也或吐沫吐食胃中寒者加之無則勿用) 厚朴(姜炒一錢二分如腹脹加之) 黃柏(炒三分如有熱或腿腳無力加之如煩躁欲衣者此腎中伏火也更宜加用)
上為細末湯浸蒸餅捏作餅子曬乾搗如米粒大每服三錢白湯下如氣不順加橘紅甚者加木香少許量病人虛實消息之毋令藥多妨其飲食此治之大法也如止在陽明分者去柴胡黍黏子余皆用之如在少陽分為馬刀挾癭獨活漏蘆升麻葛根加瞿麥三分如本人氣素弱其病勢來時氣盛而不短促不可因其平素宜作氣盛治之乃從病變治之權也加黃芩黃連黃柏知母防己視邪氣上擇而用之假令在上焦止用黃芩(半酒洗半生用)在中焦加黃連如在下焦加酒製黃柏防己之類如大便不通滋其邪盛者加酒製大黃利之如大便燥者加桃仁泥大黃如風結燥不行者加麻仁大黃以潤之如風澀而大便不行者加煨皂角仁大黃秦艽利之如脈澀覺身亦氣澀而大便不通者加郁李仁大黃以除風燥如陰寒症為寒結秘而大便不通以局方半硫丸或加炮附子乾薑煎冰冷服之大抵用藥之法不惟瘡瘍一家凡諸疾病氣素怯弱者當去苦寒之劑多加人參黃耆甘草之類以瀉火而補元氣余皆仿此
玉燭散 和血通經能使瘰癧自消及治室女經不行頸多結核
川歸 芍藥 大黃 甘草 熟地 芒硝 黃芩 川芎
各等分每服五錢姜三片水煎服日進一服七八日效
治瘰癧未破者如神百藥不應者累效
杏樹葉(陰乾為末五分) 人中白(煅為末二分半) 蝙蝠(焙乾為末二分半) 白花蛇蛻(煅存性二分半) 蜜蜂(七枚為末)
上將杏樹葉末用清水調再入四味末藥和勻敷患處卻將皮紙一張以針刺孔貼藥上如干用清水就紙上刷之每一晝夜換藥一次如面上發熱服清涼飲子數貼自退
敗毒瘰癧方 神效
白膠香 海螵蛸 降真香(用中心無土乾者)
上等分為末搽患處外以濕紙掩之一夕而退
已破者 蜜蜂(一十一枚) 蛇蛻(七分半) 蜈蚣(二條端午收者)
上用麻油四兩將前藥入油內以文武火熬成入光粉二兩用桑枝七條如箸大者急攪候冷出火氣七日方可用紙攤貼
以上二方乃鄭義門累驗者不須服藥貼此五七日便消
海藏方治項後側少陽經中疙瘩不辨肉色不問大小及月日久遠或有赤硬腫痛
生山藥(去皮一塊) 蓖麻子(一枚)
上研勻攤貼之如神
丹溪云山藥生者能消腫硬極佳極佳
清涼𩚫子
生山慈菇 良薑
等分搗為餅罨之能散去寒熱或以生慈菇磨調酒服大妙此藥大能散癧如神
本事方)治瘰癧鼠癧
刺蝟皮瓦上炒研為末加輕粉干敷
治頸上核塊動者
夏枯草(末六錢) 甘草(末一錢)
上和勻每服一錢至二錢茶清調下
肘後方治頷下瘰癧如梅李大宜速消之
海藻(一斤) 酒(一升)
浸數日稍稍飲之
文武膏 治瘰癧
桑椹黑熟者二斗以布袋絞取汁瓦器中熬成膏白湯化下一匙一日三服紅者曬乾為末白湯調服
結核獨形而小核者
劉守真云結核者火氣熱甚則鬱結堅硬如果中核也不須潰發但熱氣散則自消
丹溪云結核或在頸項在臂在身如腫毒者乃痰注於皮裡膜外之間結聚而不散也問其平日好食何物吐下後用藥散之
結核在頸項方
直殭蠶(炒) 大黃(酒浸) 青黛 膽星(各等分)
上為末蜜丸噙
結核在下頦 二陳湯加連翹防風川芎酒芩蒼朮皂角刺殭蠶麝香行太陰厥陰之積疾使結核自消甚捷
濟世方治頦下結核不消經驗方
大蜘蛛不拘幾枚以好酒浸之研爛同浸酌酒去渣臨臥溫熱服之
海藏生山藥蓖麻子方佳(方在癧門
癭氣氣結於項久留不去而項為脹大
丹溪曰癭氣先須斷厚味
海藻(洗一兩) 黃連(二兩)
上為末以少許置掌上時時舌舐之津嚥下如消三之二須止後服
又方
黃柏(二兩) 海藻(一兩) 不用黃連亦佳
治癭氣結核磊磊腫硬
昆布(一兩)
洗去咸為末每周一錢綿裹於好醋中浸過食之咽津藥味盡再噙之
肘後方治頸下卒結囊欲成癭
海藻(一斤)
洗過酒浸飲之
破結散 治五癭極佳
麥面(四分) 松蘿 半夏 貝母 海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 枯礬(各三分)
上為末酒服一錢日三忌鯽魚豬肉五辛生菜毒物二十日愈
玉壺散 治三種癭
海藻(洗) 海帶(洗) 昆布 雷丸(各一兩) 青鹽 廣朮(各五錢)
上為末煉蜜丸芡實大噙化
人參化癭丹
海帶(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(四味皆焙) 澤瀉(炒) 連翹(各一兩) 豬靨 羊靨(各十枚)
上為末蜜丸芡實大臨睡噙化一二丸忌油膩
寶金散 治癭氣無不瘥
豬羊靨(十對暖水洗去脂膜後曬乾為細末) 海藻(洗) 海帶(各三兩) 丁香 木香 琥珀(研) 麝香(研各一分) 珍珠(研五錢)
上先將各味為細末配和勻再重羅過每服一錢熱酒一盞調服夜睡時須垂頭而睡若童男女十服效大人一日見效有孕者忌之
海帶丸 治癭久不消
海藻 貝母 陳皮 青皮(各等分)
上為末煉蜜丸彈子大食後噙化一丸大效
治癭氣神效方
海藻 海帶 昆布 蒲黃(各二錢) 豬靨子(五枚焙乾)
上為末每服二錢半臨睡以酒調服且不用枕頭三日
無擇曰癭多著於肩項瘤則隨氣凝結此等皆年數深遠浸大浸長堅硬不可移者名曰石癭皮色不變者名曰肉癭筋脈露結者名曰筋癭赤脈交結者名曰血癭隨憂愁消長者名曰氣癭五癭皆不可妄決破決破則膿血崩潰多致夭枉
瘤 瘤有六骨瘤脂瘤肉瘤膿瘤血瘤粉瘤膿瘤即膠瘤也惟粉瘤與膿瘤可決余皆不可決潰肉瘤尤不可治治則殺人
點瘤贅方 神驗
桑炭灰 棗木灰 黃荊灰 桐殼灰(各二升半) 蕎麥灰(炒)
上以沸湯淋汁五碗許澄清入斑蝥四十個穿山甲五片乳香冰片不拘多少後入煎作二碗以磁器盛之臨用時入新石灰調成膏敷瘤上干則以清水潤之其效若神
丹溪治丹瘤 蓖麻子去殼研入面一匙水調搽之甚妙
消瘤方 用向陽槐枝於菜油燈盞火上以槐枝熏熱浸油熨瘤上如法熨數次其瘤自消

腸癰門

(附胃脘癰)
夫腸癰者乃陰陽偏勝喜怒無時伏於臟腑之中結在腸胃之內血凝氣滯迴旋失度不能通行聚結成癰致生腫痛孫真人云卒得腸癰而不曉其病候錯則殺人其病初起覺腹中微痛小腹腫而強抑之則痛小便澀似淋時時汗出復惡寒其身皮甲錯腹皮緊急如腫之狀按之濡或發熱無汗灑淅惡寒皆其候也其脈洪數者為有膿也可下脈遲緊者未有膿不可下也甚者腹脹轉側有水聲或繞臍生癰汁從臍出或大便下膿血或一足不能舉凡此皆為惡候胃脘癰者經曰胃脈沉細沉細者氣逆逆者人迎反盛則熱聚於胃口而不行故胃脘為癰也治法亦與腸癰頗同初以疏利之藥導其滯次以排膿消毒托裡之藥調之此其大法也
脈經問曰羽林婦何以知腸有膿師曰脈滑而數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干為敗濁小腹痞堅小便或澀或自汗出或復惡寒膿為已成設脈遲緊則為瘀血血下即安
薏苡附子敗醬散 治身甲錯腹皮急如腹脹本無積聚身熱脈數者
附子(炮二分) 敗醬(五分) 薏苡(一錢)
上為末每服一錢水煎頓服小便當下而愈
三因方》:薏仁附子同前敗醬一兩二錢五分每用四錢水一盞半煎七分去渣空心服
千金 大黃牡丹湯 治腸癰小腹痞堅或偏在膀胱左右其色白堅大如掌熱小便自調時自汗出脈遲堅者未成膿可下之當有血脈數則膿已成不復可下
大黃(四兩) 牡丹皮(三兩) 芒硝(二兩) 冬瓜仁(一升) 桃仁(五十枚)
上水五升煮一升頓服當下膿血
無擇 薏苡湯 腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澀婦人產後虛熱多有此病縱非癰但疑是者便可與或有差亦無妨
冬瓜子(四兩) 薏苡(五兩) 牡丹皮 桃仁(各三兩) 如無冬瓜仁以栝蔞仁代之每服五錢水煎服姚氏去桃仁用杏仁崔氏加芒硝二兩
醫案女子腹痛百方不治脈滑數時作熱腹微急孫尚診曰腹痛脈當沉細今脈滑數此腸癰也以雲母膏一兩作丸如梧桐子大用牛皮膠熔化溫酒調膠水吞丸子下餉時服盡下膿血一盆而安
昔一婦人腸中痛不可忍大便從小便中出楊吉老之婿李生診之曰夫芤脈見於寸部者乃積血在胸今芤見於關乃腸生癰也乃出雲母膏作百十丸煎黃耆湯吞下利膿血數升而安
上腸癰五方丹溪所集也前三方置於篇首者蓋亦腫瘍瀉利例也後二方用膠黃耆煎湯吞藥者乃潰瘍補例也
四聖散(一名神效栝蔞散) 治腸癰癰疽五發乳癰便毒服之神應
大生栝蔞(一枚去皮) 粉草(研末四錢) 乳香(研末一錢) 沒藥(研末三錢)
上用好酒二大碗慢火煎至一碗分作二次兩日盡大便順導惡物妙若干栝蔞則用兩枚若疾甚者再服以退為度此方極佳
牡丹皮散 腸癰冷症腹濡而痛時時利膿
丹皮 人參 天麻 白茯 黃耆 木香 川歸 桃仁(去皮尖) 川芎 官桂(各三分) 白芷 薏仁 甘草
上用水煎溫服
梅仁湯 腸癰裡急隱痛大便閉澀
梅核仁(四十九枚去皮尖) 大黃(三兩) 牡丹皮(一兩七錢五分) 冬瓜仁(四兩) 芒硝(二兩半) 犀角(鎊一兩半)
每服七錢水煎服下利膿血三二行為度
神仙蠟礬丸 治腸癰神妙此藥不拘老幼皆可服之無不取效最止疼痛不動臟腑乃內托之藥也(方見癰疽門
丹溪曰腸癰大腸有熱積死血流注桃仁承氣湯加連翹秦艽近肛門破入風者難治用防風之類
河間 射干湯 治胃脘癰人迎脈逆而盛嗽膿血營衛不流熱聚胃口成癰
梔子仁 赤茯苓 射干(去毛) 升麻(各一兩) 赤芍(一兩半) 白朮(五錢)
每服五錢水煎將熟入生地黃汁一合蜜半合再煎溫服不拘時
復元通氣散 治諸氣澀耳聾腹癰便癰瘡疽無頭止痛消腫
青皮 陳皮(各四兩) 甘草(三寸半生半炙) 穿山甲(炒) 栝蔞根(各二兩) 金銀花(一兩) 連翹(一兩)
上為末熱酒調下

痔漏門

痔者肛門內外有㿔脹疼者是也東垣謂濕熱風燥四氣相合而致也痔有五種謂牡痔牝痔脈痔腸痔血痔也古方又有酒痔氣痔蟲痔翻花痔鼠奶螻蛄等痔之名不一究其所因亦不過久嗜辛熱炙煿新酒及房勞憂思蘊積熱毒憤郁之氣所致也或藏於肛門之內或突於肛門之外若蘊毒深者其狀大蘊毒淺者其狀小大者如蓮花雞冠核桃之狀小者如牛奶雞心櫻桃之類久而不愈有妨行坐或出鮮血或流膿水則成漏矣治法在外者宜點之洗之在內者宜祛其風而除其濕消其熱而解其毒斯得治之法矣
東垣 秦艽蒼朮湯 治痔疾若破謂之痔漏大便秘澀必作大病此由風熱乘食飽不通氣逼大腸而作也受病者燥氣也為病者胃濕也胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實勝風附熱而來是濕熱風燥四氣相合故大腸頭成塊者濕也作大病者風也若大便燥結者主病兼受火邪也熱結不通去燥屎者其西方肺主諸氣其體收下亦助疾病為邪須當破氣藥兼之治法全矣服之其疾立愈不可作丸以銼湯與之效如神
秦艽(一錢去蘆) 澤瀉(三分) 蒼朮(制七分) 防風根(五分) 桃仁(去皮一錢另研) 當歸根(三分酒洗第一服藥用身) 黃柏(去皮酒洗五分) 大黃(少許雖大便秘澀亦可多用) 檳榔(一錢細末調服之) 皂角仁(燒存性去皮一錢搗細末調下服之)
上除檳榔桃仁皂角仁三味候煎成藥研勻調入外余㕮咀作一服水三盞煎至一盞二分去渣入前三味再上火煎至一盞空心熱服待少時以美膳壓之不犯胃氣也服藥日忌生冷硬物及酒面大料物乾薑之類犯之則藥無效如有白膿加五朵白葵花須除萼去心細剪入青皮五分不去白入上藥同煎又用木香三分為細末同檳榔等三味再上藥同煎依上法服餌古人以此疾多以歲月除之此藥一服立愈若病久者再服必愈
秦艽白朮丸
秦艽(去蘆) 歸梢(酒洗) 桃仁(酒浸去皮尖另研各一兩) 地榆(三錢) 澤瀉 皂角仁(燒存性去皮各半兩) 枳實(麩炒) 白朮(各半兩)
上為細末和桃仁泥研勻煎熱沸湯麵糊丸雞頭大焙乾白湯下空心宿食消盡服之少時以美膳壓忌生冷硬物冷水菜並濕面及五辣辛熱大料物之類犯之則藥無驗十服必愈
蒼朮澤瀉丸
蒼朮(四兩去皮) 澤瀉 枳實 秦艽(各二兩) 地榆 皂角子(燒存性各一兩)
上為細末燒餅為丸如桐子大每服三十丸米飲湯或酒下
一婦人產後痔作瘡有頭如蒜頭大或下鮮血或紫血大便疼與黑神散又多食肉太飽此濕熱在大腸
郁李仁(去皮) 麻仁 槐角(各七錢) 枳實 皂角仁(五錢為末) 蒼朮 歸尾 生地(各三錢) 大黃(炒一錢)
上分六貼內三仁另研煎服
又方 治痔用雞冠花不拘多少濃煎湯每服一盞空心服本草云雞冠花性涼治瀉血
丹溪治翻花痔頭向上是大腸熱甚收縮為主用四物解毒加枳殼白朮槐角秦艽
治翻花痔
荊芥 防風 朴硝上煎藥湯洗之次用木鱉子鬱金研末龍腦些少水調塗上
痔藥膏子 治外痔翻花脫出黃水不止腫痛病並用銀闊篦蘸藥塗敷日一次重者五七次立愈先用藥水洗拭乾卻敷此膏用真桑灰不拘多少淋濃汁兩碗熬至一碗卻入草烏片大黃片各二錢再慢火熬至半碗入甘草一錢數沸下淨細石灰半匙頭不可多略沸三五次用絹一重花紙二重如絞漆狀濾過再熬成膏候冷用真膽礬五分研極細末放入膏中用瓦器盛貯封之臨甲入龍腦末和勻敷之
治腸痔 鱉甲丸
鱉甲 蝟皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩炙焦存性二分)
上細末研勻蒸餅丸如桐子大米飲下二十丸食前日三服
又方
槐花(炒) 白礬(枯各一兩) 附子(五錢)
上細末研勻蒸餅丸如桐子大每服二十丸米飲下食前日三服
丹溪治二十三年不愈者三服止用 蓮花蕊散
蓮花蕊 黑牽牛頭末(各一兩半) 當歸(半兩) 礬紅(少許)
上為末先忌食肉五七日空心令食肉一頓就取溫酒下三錢約兩時辰取下膿血或蟲是效
海藏、《外臺治五十歲痔不瘥塗熊膽取瘥神效諸方不及此
七聖丸 治大腸疼痛不可忍王叔和云積氣生於脾臟傍大腸疼痛陣難當漸交稍瀉三焦濕莫慢多方立紀綱
羌活(一兩) 檳榔 木香 川芎 桂枝(去皮各半兩) 大黃(八錢煨) 郁李仁(去皮另研一兩)
上除郁李仁另研外為細末煉蜜丸桐子大驗虛實臨時斟酌丸數白湯下取大便微利一服而愈切禁不得多利大便若大便大行其病滋甚
治鼠痔結核作渴疼痛方
皂角(炙) 穿山甲 黃耆 荊芥 槐子 木香 蝟皮 鱉甲(醋炒) 桔梗 露蜂房(炒焦) 芍藥(各一兩) 大黃(五錢)
上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸溫酒下食前日三服未止加至四五十丸
不治痔疾下血疼痛不止
以玩月沙不拘多少慢火熬令黃色為末每二錢入乳香五分空心溫酒調下日三四服瘥
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂疙瘩不任其癢
升麻根 柴胡 甘草(炙) 麻黃根(各五分) 黃耆 秦艽(各一錢) 防風根(七分) 藁本(三分) 細辛(炒) 紅花(少) 羌活根(一錢三分) 水煎服
治痔有蟲咬穀道癢或下膿血多
取槐白皮濃煎汁安盆中坐熏之塞其穀道湯冷更暖之良久欲大便當蟲出不過三度即愈如用末綿裹納下部
淋渫藥 治下部痔腫大腸頭癢痛
威靈仙 枳殼(麩炒各一兩)
上為粗末熬水熏洗冷即再暖臨臥避風洗三次挹干貼蒲黃散
丹溪治腸風痔漏有蟲如絲細黑頭取去除根
瞿麥(半斤) 豬牙皂角(一寸)
上為末入豬腰子一雙內用米泔煮空心食之少頃肚痛上攻蟲皆隨出作地坑埋之薄粥補之
當歸郁李仁湯 治痔漏大便硬努出大腸頭下垂多血苦痛不能忍
皂角仁(另研細末調服) 郁李仁 秦艽(各一錢) 麻子仁(一錢半) 當歸梢 生地黃 蒼朮(各五分) 澤瀉(三分) 枳實(七分) 大黃(三錢煨)
上除皂角仁研細末余藥銼如麻豆大水三大盞煎一盞去渣入皂角末調在內空心食前候宿食消盡服之忌風寒處大小便如欲涼大腸寬大腸則用枳殼去穰入巴豆鐵線纏煮透去巴豆入藥用若丸藥則搗爛用煎藥則乾用
治腸痔每大便下血槐樹上木耳取末之飲服方寸瘥日三服良
治腸痔多年不瘥下血不止
木賊 枳殼(各二兩) 乾薑(一兩) 大黃(一分)
四味並銼一處入銚子內炒黑色存性三分搗羅溫粟米湯調食前服二錢匕甚妙
治痔漏瘡方
雞子(一個煮熟去黃取白切炒) 明礬(如皂角子大匙上枯過用三分)
上為末用溫湯洗淨拭乾用紙捻點藥送入瘡孔內立效日三易
又方
穿山甲(一兩燒存性) 肉豆蔻仁(三個)
同為末米飲調二錢服治氣痔膿血甚者刺蝟皮一兩燒服中病即已不必盡劑
治痔 神應散 治五種腸風下血糞前有血名外痔糞後有血名內痔大腸不收名脫肛穀道四面有胬肉名奶痔頭上有孔漏出名腸風並治之
黃牛角䚡(一枚酌中老捶碎) 蛇蛻皮(一條白者) 豬牙皂角(七莖) 穿山甲(七片) 刺蝟皮(一兩銼)
上五味細銼入甕瓶內以黃泥封固候乾先用小火燒令煙出後用大火煅令通赤為度取出攤開候冷搗羅為末服時先令患者臨臥時細嚼胡桃仁一個如糊用無灰好酒一盞送下不可言語便睡至五更時以溫酒調下藥末三錢至辰時更進一服雖年久不過三服立效
丹溪治腸風痔漏如神
大樹木上寄生葉取干為末酒水米飲任下或丸桐子大服三十丸亦可
千金方治五痔方
蒼耳莖葉以五月五日採干為末水服方寸匕或丸桐子大服之立效
洗痔疼 用荊芥朴硝桑寄生定痛解毒去風涼大腸熱安胎如腫者加倍子木鱉子研極細調服而愈
又方 五倍子朴硝桑寄生蓮房水煎洗一方加百藥煎洗
洗痔方 輕者用朝東馬齒莧劉寄奴濃煎湯熏待溫卻用手洗拭乾重者加大青葉乾者一半同煎
丹溪治痔癢用灰莧帶根煎濃湯先熏後洗
又方 取河水頻洗用蝸牛塗之
一方 治痔用雄雞膽片腦和勻貼之
一方 熊膽塗之神效
蒲黃散 治下部痔漏
蒲黃 血竭(半兩)
上為細末每用少許貼於患處
熏痔法
蝟皮(切方三指大) 雄黃(棗大研) 熟艾(雞子大)
上為末用瓦器以灰實一半如燒香法安長桶內坐其上熏之煙氣從口出為佳凡三度熏永瘥勿犯風冷忌雞肉毒物
丹溪治痔瘡 大蒜十片頭垢捏成餅子先安頭垢餅於痔頭上外安蒜片以艾灸之
本事方治一判官乘騾人駱谷有痔疾因此大作其狀如胡瓜貫於腸頭熱如溏灰火至驛僵仆主驛吏云此病予曾患來須灸即搓用柳枝濃煎湯先洗痔便以艾炷其上連灸三五壯忽覺一道熱氣入腸中因轉瀉鮮血穰物一時出至痛楚瀉後遂失胡瓜所在登驛而馳去
無擇云腸癖如痔如大澤中有小山突出為痔人於九竅中凡有小肉突出皆曰痔不特於肛門邊生有鼻痔眼痔牙痔等其狀不一方書分出五種曰牡曰牝曰脈曰腸曰氣牝痔者肛邊生瘡腫突出一日數枚膿潰即散牡痔者肛邊發露肉珠狀如鼠奶時時滴漬膿血脈痔者腸口顆顆發㿔且痛且癢出血淋漓腸痔者腸內結核有血寒熱往來登溷脫肛氣痔者遇恐怒則發肛門腫痛氣散則愈又方有酒痔每遇飲酒發動瘡腫痛而流血血痔則每遇大便清血隨下而不止宜解熱調血順氣為主若久不愈必至穿穴為漏矣
治痔切勿用生砒毒氣入腹反至奄忽忌吃生冷硬物冷菜之類及酒濕面五辣辛熱大料物及乾薑之類犯之無效此東垣格言也
秦艽防風湯 治痔漏每大便時疼痛
秦艽 防風 歸身 白朮(各一錢半) 甘草(炙) 澤瀉(六分) 黃柏(五分) 大黃(煨) 陳皮(各三分) 柴胡 升麻(各三分) 桃仁(三十個去尖另研) 紅花(少許)
上水煎空心熱服
烏金散 治痔漏
蝟皮(燒存性) 黃牛角䚡(銼碎炒黃) 牙皂角 槐子 皂莢刺 枳殼 貫眾 阿膠(各等分) 穿山甲(炒黑)
上為細末每服錢半用胡桃肉爛研並調酒食前服大腸熱荊芥湯下漏血不止川歸湯下
蝟皮丸 治諸痔出血裡急後重
川歸 川芎 白芍 枳殼(各五錢) 槐花(炒三錢) 艾葉(炒) 地榆 黃耆 白礬(枯) 貫眾(各半兩) 蝟皮(一兩炙焦) 大皂角(一條醋炙) 豬後蹄垂甲(十個炙焦) 蜂房(炒焦二錢五分) 穿山甲(炒焦二錢五分) 皂角刺(略燒一錢五分) 一方有蟬蛻洗淨燒二錢
上為末醋糊丸如桐子大每服七十丸
逐瘀湯 治熱痔通利大小便取下黑物
川芎 赤芍 生地 白芷 五靈脂 枳殼 阿膠 蓬朮(炮) 茯苓 茯神 木通 生甘草(各一分) 大黃(生) 桃仁(去皮各一分半)
每服三錢姜三片蜜三匙煎服以利為度汙血作疼通用
釣腸丸 治久新諸痔肛邊腫疼或癢挾虛寒而作者
栝蔞(二個燒存性) 蝟皮(銼碎罐內燒存性二個) 白礬 綠礬(枯) 胡桃仁(十五個燒存性) 白附子(生) 半夏 南星 雞冠花(五兩燒) 枳殼 附子(去皮臍) 訶子(去核各二兩)
上為末醋麵糊丸梧子大每服二十丸空心臨臥溫酒下
槐角丸 治諸痔出血及痔頭上有孔名瘻
槐角(炒一兩) 地榆(八兩) 川歸(八兩) 黃芩(八兩) 防風(八兩) 枳殼(八兩)
上為末酒糊丸如梧子大每服五十丸米飲下
乾葛湯 治酒痔
白乾葛 枳殼 半夏 茯苓 生地(各半兩) 黃芩 甘草(各一分) 杏仁(五錢)
每服三錢黑豆百粒姜五片白梅一個水煎服
橘皮湯 治氣痔
陳皮 枳殼 川芎 槐花(炒各半兩) 檳榔 木香 桃仁 紫蘇莖葉 香附 甘草(炙各一錢半)
每服三錢薑棗煎服
黑玉丹 治腸風及痔漏頭疼不可忍用此去蟲拔根三五服見效
蝟皮(銼八兩) 豬懸蹄(百隻) 牛角䚡(八兩) 槐角(二兩) 雷丸 脂麻(各二兩) 亂髮(皂角煎湯洗焙) 敗棕(銼各二兩) 苦楝根(銼二兩半)
上用磁罐內燒存性研細末入乳香一兩麝香四錢研合和勻酒糊丸如桐子大每服五十丸先細嚼胡桃一枚以溫酒吞下日二服甚者日三服空心及食前服
又方 治同上
人參 黃耆(炙) 生地 川歸 川芎 條芩 升麻 枳殼 槐角(各等分)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸空心米湯下
敷藥 蝸牛膏
蝸牛(一枚) 腦子 麝香 各少許摻之用磁盒盛次早取汁附之
一方
熊膽(一錢) 麝香(一分) 片腦(五釐)
共為細末點田中大螺數枚碗盛候汁出取以點之
一方 寒水石朴硝共為末以津調手指點藥附痔上
一方 蝟皮燒灰生酒油和附治腸痔下部者如蟲蝕炙末用
一方 治諸痔
用穿山甲自尾根盡處數除三鱗不用取四五大鱗橫三行燒存性為末入麝香少許臘茶一匙同調空心服以澄下膿者附瘡上其冷如冰冷永不痛大效
肘後方治漏蜂房一枚炙黃赤色為末每用一錢臘豬脂調附瘡上
一方 用菟絲子炒黃黑色為末用少許和雞子黃調附亦治穀道中赤腫
一用木鱉子捶去油煎湯洗一用槐柳枝煎湯洗
又方 飲酒多之人生痔三黃丸以生地黃汁為丸空心淡酒吞下三五十丸立效
二八通玄丹(梅東先生方
宣連(八兩用茱萸四兩炒去茱萸) 川歸(二兩) 烏梅肉 槐角 枳殼(各二兩)
上為末以雄豬肚一個洗淨入藥在內外以韭菜四五斤包其肚用水醋共數碗煮肚熟為度去韭菜並肚以藥爛搗丸如桐子大每服空心白湯下五七十丸
蟲痔 用鰻魚乾燒煙燻之蟲盡死而愈
治穀道邊生瘡久不愈者
用雞內金燒灰存性研細末干貼患處如神
皂角煎丸 治內痔漏腸頭裡面生核寒熱往來
滿尺皂角(二挺去弦核醋炙) 白礬(煅) 刺蝟皮(炙黃) 薏苡仁 白芷(各一兩) 桃仁(去皮炒) 甜葶藶(炒) 川芎 桔梗(各半兩) 豬後蹄垂甲(十枚燒存性)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心用桑白皮煎湯送下
拔毒散 敷痔腫毒處
大黃 黃柏 白及 石膏 黃芩 黃連 白蘞 梔子 朴硝(各等分)
上為末用井花水調塗

湯火門

凡湯火傷急向火灸雖極痛強忍一時即不痛慎勿以冷物塌之及井底泥敷之使熱氣不出爛入肌肉
火燒 以好酒洗之再以鹽敷其上如皮塌者以酒熬牛皮膠敷之
熱酒傷 用糯米粉炒黑酒調敷之
治湯火灼未成瘡者用艾白根燒灰雞子黃和敷之如成瘡用白蜜封之以竹中取膜貼上日三次
治湯火瘡麩皮炒黑灰為末敷上神妙此方有補性始終皆可用
治湯火瘡取舊烹銀爐中燒過焦黃土研細如粉以生薑調於帛上貼之痛止
一方 用熔銀鍋子細末油調敷上佳
保生救苦散 治火燒熱油損或致皮肉脫及一切狗齧損傷並刀斧傷
用生寒水石不拘多少為極細末調塗之或幹上然不如油調塗其痛立止並不作膿無分毫釐苦楚日近完復永無破傷風症
冰霜散 治火燒皮爛大痛
寒水石(生) 牡蠣(燒) 朴硝 青黛 輕粉(各等分)
上為細末新水或小油調塗立止
治火燒
桐油 水銀(各等分)
上二件以柳條不住手攪成膏再入大黃石膏二末和以牛皮膠入少水溶開外用貓兒肚底毛細剪摻上貼之以青黛敷之妙
治湯火瘡爛者 以黃蜀葵花落者淨器收之入水些少待爛成水敷上神妙
熱油燒外痛以蜜敷之立安(梅師方
治湯火瘡至妙
用劉寄奴為末先以糯米漿雞翎掃傷處後以藥未搽上不痛且無痕大凡湯傷先用鹽末摻之護肉不壞然後敷藥
又方 以榆白皮末豬脂油塗瘡愈

顛撲損傷門

發明經云夫從高墜下惡血留於內不分十二經絡聖人俱作風中肝經留於脅下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於脅下蓋肝主血故也痛甚則必有自汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬於肝木況敗血凝澀從其所屬入於肝也從高墜下逆其所行之血氣非肝而何以破血行經藥治之
內經肝脈搏堅而長色不青當病墮若搏因血在脅下令人嘔逆。《金匱寸口脈浮微而澀法當亡血若汗出設不汗出者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
金瘡出血脈沉小者生浮大者死
砍瘡出血一二石者脈大二十日死
砍刺出血不止者其脈止脈來大者七日死滑細者生從高顛仆內有血腹脹滿脈弦者生小弱者死
劉宗厚云按破傷有瘀血有內脈堅強實則生虛小弱者死若亡血過多脈虛細小者生浮大數實者死皆為脈病不相應也
子和云諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發焮痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經散導水丸等藥或加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥
劉宗厚曰按子和於墮車落馬杖瘡閃肭者俱用峻下其有心恙牙關緊急者云是驚涎堵塞於上俱用三聖散先吐後下其法雖峻然果有驚涎瘀血停留於內焮痛腫脹發於外者亦奏捷功但於出血過多老弱之人脈虛大者亦當求責
又曰謹按打撲金刃損傷是不因動氣而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如六淫七情為病有在氣在血之分也所以損傷一症專從血論但須分其有瘀停積而亡血過多之症蓋打撲墜墮皮不破而內傷者必有瘀血若金刃傷皮出血或致亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼補而行之又察其傷有上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊惟宜先逐瘀血通經絡和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也頃見圍城中軍士被傷不問頭面手足胸背輕重治者例以大黃等藥利之後大黃缺少甚者遂以巴豆代之以為不於初時瀉去毒氣後則多致危殆至於略人手指亦悉以藥利之殊不知大黃之藥惟與有瘀血者相宜其有亡血過多元氣胃氣虛弱之人不可服也其巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非切當所以有服下藥過後其脈愈見堅大治者不察又以為瘀血未盡而復下之因而夭折人命可不慎歟
凡損傷切不可食冷水血見寒則凝但一系血入心即死以攻下瘀血之劑治之
金匱治馬墜及一切筋骨損方
大黃(一兩酒浸) 緋帛(如手大燒存性) 亂髮(如雞子大燒存性) 炊單布(一尺燒灰) 敗蒲(一把二寸) 桃仁(四十九粒去皮尖) 甘草(炙如中指節)
七味以童便煎成入酒一大盞次下大黃去渣分溫三服先銼敗蒲席半領煎湯浴衣被覆斯須通利痛楚立瘥
復元活血湯 從高墜下惡血留於脅下疼痛實不可忍
柴胡(五錢) 當歸(六錢) 甘草 穿山甲(炮各二錢) 大黃(一兩酒浸) 桃仁(五十枚去皮尖) 紅花 栝蔞根(各二錢)
上件桃仁研爛銼如豆大每服一兩水二盅半酒半盅煎至七分食前服以利為度得利後痛或不盡服乳香神應散
靈樞墜墮惡血留於脅下則傷肝肝膽之經行於脅下屬厥陰少陽宜以柴胡為引用為君以當歸活血脈又急者痛也以甘草緩其急亦能生新血陽生陰長故也為臣穿山甲栝蔞根桃仁紅花破血潤血為之佐大黃酒製以盪滌敗血為之使
當歸導滯散 治損傷瘀血大便不通紅腫暗青疼痛昏悶蓄血內壅欲死
大黃(一兩) 當歸(三錢) 麝香(少許)
上二味為細末入麝香和勻每服三錢熱酒調下其瘀血自下若骨節傷折疼痛以定痛接骨紫金丹治之
定痛乳香神應散(東垣方) 治從高墜下疼痛不可忍及腹中疼痛
乳香 沒藥 雄黑豆 桑白皮 獨活 栗子(各一兩) 破故紙(炒二兩) 當歸(一兩) 水蛭(半兩)
上為末每服五錢醋一盞沙石器內煎至六分入麝香少許溫服
定痛接骨紫金丹
麝香 沒藥 紅娘子(各一錢半) 烏藥(二錢半) 地龍(去土二錢半) 川烏 草烏(炮各一兩) 五靈脂(半兩) 木鱉子(去殼半兩) 茴香(二錢半) 黑醜(五分生用) 骨碎補 威靈仙 金毛狗脊 防風 自然銅(醋淬煅紅七次各五錢) 禹餘糧(四錢) 陳皮 青皮(各二錢五分)
上為細末醋糊丸桐子大每服十丸至二十丸溫酒送下
三因 雞鳴散 從高墜下及木石所壓凡是損傷瘀血凝滯疼痛欲死兼以此藥推陳致新神效此方治血滯於肺部氣分也
大黃(酒浸一兩) 杏仁(三十粒去皮尖)
上研細酒一碗煎至六分去滓雞鳴時服至晚取下瘀血即愈若便覺氣絕取藥不及急劈開口以熱小便灌之
王海藏云若登高墜下撞打及傷心腸胸中積血不散以上下三焦部分分之以易老犀角地黃湯桃仁承氣湯抵當湯丸之類下之亦有以小便同煎治之者更有內加生地當歸煎服者亦有加大黃者惟智者擇之
潔古 巴戟湯 治從高墜下及打撲內損昏冒嗜臥不能飲食此為血閉臟腑不通
巴戟(去心) 大黃(各半兩) 當歸 地黃 芍藥 川芎(各一兩)
上水煎以利為度
嚴氏 奪命散 治刀刃所傷及從高墜下木石壓損瘀血凝滯心腹疼痛大小便不通
水蛭(用石灰拌慢火炒令黃色半兩) 黑醜(二兩)
上為末每服二錢熱酒調下約行四五里再用熱酒調黑醜末二錢催之須下惡血成塊以盡為度
【破血止痛行經之劑】
破血散 治乘馬損傷跌其脊骨惡血留於脅下其痛苦楚不能轉側
羌活 防風 桂(各一錢) 柴胡 連翹(各二錢) 歸梢(二錢) 水蛭(炒煙盡研二錢) 麝香(少許另研)
上分作二服每服二大錢酒水一盞除水蛭麝香外另研如泥煎余藥一大盞調一味食前服
地龍散 治腰脊痛或打撲損傷從高墜下惡血留於大腸經中令人腰脊或脛腨臂腰中痛不可忍
中桂 地龍(各四分) 羌活(二錢) 黃柏 甘草(各一錢) 蘇木(六分) 麻黃(五分) 桃仁(六枚) 歸梢(一分)
每服五錢水煎服
三因 加味芎藭湯 治打傷敗血入胃嘔吐黑血
川芎 當歸 白芍 百合(浸半日) 荊芥穗(各等分)
上水酒各半煎服
元戎 加味四物湯 治虛人損傷不禁下者
四物湯加穿山甲水煎服
花蕊石散 治一切金刃箭鏃傷及打撲損傷貓犬咬傷或至死血瘀傷處以藥摻之其血化為黃水再摻藥便活不疼痛如內損血入臟腑煎童子小便入酒少許調一大盞服之立效若牛抵腸出不損者急納腸入用細絲或桑白皮為線縫合肚皮縫上摻藥血止立活如無桑白皮用生麻縷亦可並不可封裹瘡口恐作膿血如瘡干以津液潤之然後摻藥婦人產後敗血不盡血迷血暈惡血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心後覺暖急以童子小便調一盞取下惡物如肝片終身不患血風血氣症若膈上有血化為黃水即時吐出或隨大便出
石硫黃(四兩) 花蕊石(二兩)
上二味相拌合勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個內可容藥候泥干入藥在內再用泥封口候乾安在四方磚上上書八卦五行字用炭一秤籠疊周匝自巳午時從下著火漸漸上徹直至經宿火冷炭盡又經宿出罐細研以絹籮子篩極細磁盒盛之依法使用

雜方

本事治打撲墜損惡血攻心悶亂疼痛 水仙散
未展荷葉陰乾一味為末食前以熱童便一盞調下三錢以利下惡物為度
經驗方 治打撲損筋傷骨折
黃柏(一兩) 半夏(五錢半)
上為細末用生薑自然汁調如稀糊敷以紙花貼如干再敷如骨折先以綿帛封縛次用杉樹皮夾定良久痛止即癢覺熱乃是血活筋骨復舊輕者三五日重者不過旬日矣
本事方治跌撲傷筋損骨痛不可忍(此方乃神龜相授
生地(為末) 藏瓜姜糟(各一斤) 生地(四兩切)
上都炒令勻熱以布裹罨傷折處冷則易之神效
治打撲內損筋骨疼痛
乳香 沒藥 芍藥 川芎 川椒(去子及閉口者) 當歸(各半兩) 自然銅(煅三錢)
上為細末用黃蠟四兩熔開入藥末不住手攪勻濕丸如彈子大每服一丸用好酒煎開消盡乘熱一服吃盡看何處痛向痛處臥霎時服三五丸立效
衍義沒藥通滯血打傷撲損疼痛皆以酒化服夫血滯導而行之則痛腫消焉
肘後方治被打瘀血在骨節下出者
生鐵一斤酒五升煎取一升飲之
丹溪治一人因上山惡血瘀入內損傷食少脈弦治宜活血和氣
川芎(三錢) 青皮(二錢) 芍藥 活石(各一錢) 丹皮(五分) 炙甘草(一錢) 桃仁(七枚研) 水煎服之
綴耳鼻法 治擦落耳鼻用發入罐子鹽泥固濟煅為末乘急以所擦落耳鼻蘸灰綴定以軟帛縛定立效
肩穿法 凡負重擔肩破者剪貓兒頭上毛不語唾黏之
遠行腳打泡 以生面水調為糊貼過夜即干不可擦破
又方 用飯黏搗貼以紙覆之過夜次日平復效
抵金丹 跌撲傷損閃扭出骨竅等症
蠶沙(炒黃) 綠豆粉(炒黃各四兩) 枯礬(二兩四錢)
上為末釅醋調敷患處厚紙貼之絹帛綁紮換敷三四次即愈忌產婦
秘傳神效散 治跌撲損傷骨折骨碎筋斷疼痛不可忍者此藥極能理傷續斷累驗若神
用路上或牆腳下過往人便溺處經久碎瓦片取來洗淨火煅醋淬五七次瓦黃色為度以刀刮細末每服三錢好酒調服不可以藥微賤而輕忽其功也
一字散 治跌撲傷損功效同前
半兩錢(五枚火煅醋淬四十九次) 甜瓜子仁(五錢) 珍珠(二錢)
上為末每服一字好酒調下
治跌撲傷損 用蟹二隻連殼搗爛好酒二碗濃煎去渣飲之留渣敷患處
治損傷神效 治跌傷骨折急取雄雞一隻量患人酒量多少或一碗半碗將雞刺血於酒中溫之令患人熱飲其痛立止驗甚

癘風

內經脈風成癘此疾非止肺腎二臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也鼻準赤而脹大乃血隨氣化也氣不施則血聚血聚則肉潰而生蟲此屬厥陰當以藥疏之可用局方升麻湯下錢氏瀉青丸是也余病各隨經而治之癘風成癩樺皮散主之從少至多服五七月後灸承漿七壯瘡愈勿止藥再灸同上承漿一名懸漿在唇下宛宛中足陽明任脈之會療偏風口喎面腫消渴口齒疳蝕蟲瘡灸之佳每灸七壯至七七壯止灸則血脈宣通其風應時而愈艾柱如小竹箸頭大不可灸破血肉但令當脈灸亦能愈疾
樺皮散 治肺臟風毒遍身瘡疥及癮疹瘙癢
杏仁(泡去皮尖水一碗煮至五分取出曬乾另研末) 荊芥穗(各二兩) 枳殼(去穰炭火燒存性) 樺皮(燒存性各四兩) 炙甘草(五錢)
上五味為末每服二錢食後溫酒調下日進三次
凌霄散 治癘風神效
蟬蛻 地龍(去土焙) 白殭蠶 全蠍(各七個) 凌霄花(五錢)
上為末每服二錢酒調下無時常宜浴每浴坐於湯中浸一時久服藥神效
四聖保命丹
大黃(五錢) 黃柏(八兩) 苦參 荊芥(各四兩) 乾蟾(一隻煅) 栝蔞根 防風(各五錢) 輕粉(二錢)
上為末每服一錢茶清一盞調下空心日午臨臥各一服服五七日後先於牙縫內出臭黃涎渾身疼痛次後便利膿血病根悉去
加減何首烏散 治紫白癜風筋骨疼痛四肢少力眼紅無白鼻梁崩壞皮膚瘡疥及手足皺裂睡臥不安行步艱辛
何首烏 蔓荊子 石菖蒲 荊芥穗 甘菊花 枸杞子 威靈仙 苦參(各五錢)
上為末每服三錢蜜茶調下無時
參毛丸 治大麻風
苦參(一斤) 鵝毛(半斤煅存性)
為末陳米糊為丸梧桐子大每服五十丸酒送下一日二次
仙方鯪鯉散 此方治大麻風極妙絕勝他方寶之
穿山甲活者大約重十斤為妙剖開肚不去腸雜以真生漆一斤塗在肚內陰乾七日用泥包火煅存性研極細末每服三分或五分火酒調下用真青布被上下蓋之出汗臭不可聞不得見風待汗乾被上俱是小蟲服十日眉毛復出身上膿水瘡皆愈一月即脫體除根
愈風散 治一切惡風癩疾除鼻梁崩壞者不治外其餘不問新久無不收功
淡豆豉 真輕粉 枳殼
俱為末每服一二錢五更空心糯米湯調下至早飯後稍覺困倦欲睡不睡乃藥力搜風使然當逐下惡物再服後鶴蝨丸調理
鶴蝨丸 治大麻風不拘年月以效為度
鶴蝨(二兩) 防風(一兩) 地榆 麻黃(去節) 雄黃(另研) 天麻(各半兩)
上為細末醋糊為丸梧桐子大每服三十五丸酒下日三服忌雞黏滑油膩燒炙胡椒房室能如此調養則萬全矣若初起三五年者十全八九如縱欲無忌憚者則不能收全功
癘瘡方
明礬末 黃蠟 新鮮土茯苓 過路珍珠草 紫背天葵根子(各一兩)
上為末煉化黃蠟加生蜜糖拌搗為丸梧子大每服三十丸米飲下初服一日三次後只一日一次
又秘方 治大麻風癩疾
死人蛆蟲洗淨缸片上焙乾為末每用一二錢用皂角刺煎濃湯調下若腫而有疙瘩者乃陽明經濕熱壅盛先以防風通聖散服二三貼然後再服此藥蓋此藥有補功以皂針為引故能達表能久服之極有神功非泛常草木可比倫也用遭橫死者於檢屍場中問仵人買之極多不難

是集也曩予客吳興時與銅壁山人創其事嘗慮浩汗難竟中輟者屢矣陳松亮光祿吳九宜文學間謂予曰集成則子病不成則天下病子終毋以一人故病天下予深然之會有事還里中與予侄元素畢力裒校竄削積十年乃成屢謀入梓而未成復持過吳興則銅壁光祿皆已捐館無由商訂為之慨然光祿家君春野暨舊遊諸君子無忘久要各出金錢以畀梓人不逾年遂告成事嗟乎佛力廣大其於營締莊嚴何有而財施法施資於十方應得善果矧茲管窺蠡測之見僅僅祖述岐黃纘明和緩何能迥何醫王萬一惟以檄惠諸公得竟宿心所願集行群迷頓廓眾病咸瘳庶幾與諸公共此好生之德洽於天下稱檀波羅蜜云爾
生生子孫一奎識長城周承積書