余弟芊綠，博古明經，一生篤學，大約四十以前專志儒書，四十以後專攻醫學，故著作甚富，於儒則有芊綠草堂稿若干種，於醫則有《沈氏尊生書》若干種，余於所著儒書能讀之，以余所知也，於所著醫書，雖讀之，實不能知也，然不知者醫之理，猶能知者醫之文，茲讀《雜病源流犀燭》，共計長短一百七十餘篇，篇各一法，法各宗諸左史，無一散亂，無一重複，於所著儒書，知其能獨發心裁，成一家言也，則於所著醫書，即文法之變妙，亦可知其能獨發心裁成一家言也，此余不知其醫書，而猶能即所知者以知之也，特書此以弁《雜病源流犀燭》云，愚兄岵瞻書。

極天下能燭幽者，犀之角而已。角何能燭，以犀性之通靈也。犀之神力，全注於角，其通靈之性，亦全聚於角，是以燃之而幽無弗燭也。夫人得天地最秀最靈之氣，失其靈者，私汩之耳，私汩其靈，必是非莫辨，矧能燭幽，若是者，吾於醫有感焉。人之有病，或感七情，或染六淫，皮毛肌肉，經絡臟腑，受其邪即成病，而病即發於皮毛肥肉經絡臟腑之間，故曰雜也。雜者，表裡易蒙，寒熱易混，虛實易淆，陰陽易蔽，紛形錯出，似是實非，欲於易蒙易混易淆易蔽中，確定為勿蒙勿混勿淆勿蔽之症，非本通靈之性，洞徹精微，安能如犀之無幽弗燭。秦越人視病，洞見人臟腑癖結，能燭幽也，能本通靈之性，以燭乎至幽也。夫醫何能盡如秦越人，然切脈辨症，就症合脈，反復推究，從流溯源，縱不能洞見癖結，當必求昭悉於皮毛肌肉經絡臟腑之間，或為七情所傷，或為六淫所犯，知其由來，審其變遷，夫而後表裡不相蒙，寒熱不相混，虛實不相淆，陰陽不相蔽，皆通靈之為用也。悉皆通靈之用，原本於性生者也，雖不燃犀，奚翅幽之能燭乎，亦何憂病之紛形錯出於皮毛肌肉經絡臟腑間乎。書既成，因名之曰《雜病源流犀燭》。

是書之成，每病各著源流一篇，便記誦也。每篇之中，無不究其原委，悉其形症，考其方治，與夫病情之變幻，病勢之緩急，病體之輕重，一一推極而詳言之，或有奇變百出，篇中所未之及，是在醫者隨時審量焉。

每篇正文，余所自撰，其中援引古人論說，必載明書目，如《靈樞》曰、《內經》曰之類。而古人之論，有精當不磨，篇中卻不及援引，而其義又足補篇中之未逮也，則採錄於每篇之後，仍各冠名目，使人曉然知誰氏之語。

每病必有病脈，而脈法準的，莫備於古人，故每篇之後，必於第一條先錄脈法，蓋欲知病必先知脈，既知脈方可識病也。

書中如春溫、夏熱，瘟疫、眼目、咽喉、跌撲閃挫等篇，皆採取前人議論而成，各於本篇後註明，不敢掠美也。

一病之成，或臟腑，或六淫，要各有所因之處，因於每篇首句即為提明。如咳嗽，肺病也；霍亂，胃虛病也之類，其有兼及他因者，則於篇中分析言之，以賓主不可紊也。

每病既各有因，其病即隸於所因之臟腑，或所因之六淫，及內傷外感，與身形、面部之所屬，閱者庶益曉然於病所由來矣。

臟腑，內因也。六淫，外因也。既詳臟腑六淫之病，而又必立內傷外感一門者，以所屬病，傷於內者，並不專由臟腑感於外者，亦不專主何淫，故必另立此一門也。

臟腑先後之次，則以臟腑經脈之連屬為主，如肺脈注於手陽明大腸，大腸脈注於足陽明胃，胃脈注於足太陰脾，故以為次也，余悉仿此。

面部、身形之病，亦由臟腑六淫，然症既現於面部、身形，則必立此二門，從部位也。

奇經八脈，所以總持十二經，不明乎此，並不知十二經之綱維、十二經之出入。如肝藏血，其人本血病，治其肝而勿愈，必求其原於沖，沖為血海也；肺主氣，其人本氣病，治其肺而勿愈，必求其原於督，督為氣海也；其任帶蹺維六經，可以類推。

一、古人治病，溫涼補瀉，各有偏主，是書所引諸方，惟祈有當於病，當溫則溫，當涼則涼，當補則補，當瀉則瀉，因病用方，不敢稍存成見。

一、導引、運功，本養生家修煉要訣，但欲長生，必先卻病，其所導所運，皆屬卻病之法，今各附於篇末，病者遵而行之，實可佐參藥力所不逮。

一、瘡瘍之病，無不傳染六淫而發於臟腑，雖症之未成，脈必先現，若不審此，有診其脈而不知所由，且誤認為內症而錯治者，古名家內外必兼及，良有以也。

一、跌撲閃挫，古謂之傷科，雖傷於外，必致侵及於內，有害於臟腑經絡，今列為篇，庶不至臨時束手，並詳金瘡、杖傷、諸瘡、諸傷等，以類及也。

提綱要脈，不越浮、沉、遲、數、滑、澀六字，以足該表裡陰陽、冷熱虛實、風寒燥濕、臟腑氣血也。蓋浮為陽、為表；沉為陰、為里；遲為在臟，為冷、為虛、為寒；數為在腑，為熱、為燥、為實；滑為血有餘；澀為氣獨滯。能於是縷晰以求之，而疢疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言，若洪、芤、弦、虛、濡、長、散，皆輕按而得之類，故統於浮；短、細、實、伏、牢、革、代，皆重手而得之類，故統於沉。遲數以息至多少言，若微、弱、緩、結，皆遲之類，故統於遲，緊、促、動，皆數之類，故統於數。至如滑雖似數，澀雖似遲，而其理自殊，緣遲數以呼吸察其至數，滑澀則以往來察其形狀，且滑澀二脈，多主氣血故也，故此二脈，雖無所統，亦平列於後，以為六綱云。

浮　浮以候表其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。

浮為風虛眩掉之候。陽脈浮，表熱。陰脈浮，表虛。秋為正，肺脈宜，久病則忌。

左寸傷風、發熱、頭疼、目眩、風痰。兼虛遲，心氣不足、心神不安。兼散，心耗虛煩。兼洪散，心熱。

左關腹脹。兼數，風熱入肝經。兼促，怒氣傷肝，心胸滿逆。

左尺膀胱風熱，小便赤澀，兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼遲，冷疝，臍下痛。

右寸肺感風寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪，肺熱而咳。兼遲，肺寒喘嗽。

右關脾虛，中滿不食。兼大澀，宿食。兼遲，脾胃虛。兼滑，痰飲。

右尺風邪客下焦，大便秘。兼數，下焦風熱，大便秘。兼虛，元氣不足。

浮而有力為洪

即大脈，又名鉤脈。其象極大而數，按之滿指，如群波之湧，來盛去衰，來大去長也。

洪為經絡大熱。血氣燔灼之候，夏為正，心脈宜。

血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進。

為表裡皆熱，為大小便秘，為煩，為口燥咽乾。

左寸心經熱，目赤、口瘡、頭疼痛、心內煩。

左關肝熱，身痛、四肢浮熱。

左尺膀胱熱，小便赤澀。

右寸肺熱，毛焦、唾黏、咽乾。

右關胃熱，反胃、嘔吐、口乾。兼緊，胸中脹滿。

右尺腹滿、大便難或下血。

浮而無力為芤

其象浮大而軟，按之中有兩邊無，中空兩邊實，指下成窟，診在浮舉重按之間得之。

芤為失血之候，大抵氣有餘血不足，血不足以載氣，故虛而大，為芤之狀。火犯陽經，血上溢，火侵陰絡，血下流，三部脈芤，久病生，卒病死。

左寸心血妄行、吐衄。

左關脅間血氣動、腹中瘀血、吐血、目暗而常昏。

左尺小便血、女子月事為病。

右寸胸有積血，或衄或嘔。

右關腸癰瘀血，嘔血不食。

右尺大便血。

古人云，前大後細，脫血也，夫前大後細，非芤而何。

浮而端直為弦

其象按之不移，舉之應手，端直如新張弓弦之狀。

弦為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所滯之候。弦緊數勁為太過，弦緊而細為不及；弦而軟病輕，弦而硬病重；輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病；勁急如新張弓弦者死。春為正，肝脈宜，若肝木剋土而至不食難治。瘧病自弦。

凡脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痹，為勞倦，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結。兼數，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脅急痛。

左寸頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。

左關脅肋痛、痃癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。

左尺小腹痛。兼滑，腰腳痛。

右寸肺經受風寒，咳嗽胸膈間有寒痰。

右關脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲。

右尺臍下急痛不安，下焦停水。

浮而遲大為虛

其象遲軟散大，舉按少力，豁然空，不能自固。

虛為氣血俱虛之候，氣血虛則脈虛，主多在內不足之症，久病脈虛，多不治。

凡脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風。

寸血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。

關腹脹、食不易化。

尺骨蒸、痿痹、精血虧損。

浮而遲細為濡

即軟脈。其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手相得，重手按之，即隨手而沒。

濡為氣血兩虛之候，亦主脾濕，病後產後可治，平人脈濡難治。

凡脈濡，為疲損，為自汗，為痹，為下冷，為無血少氣。

左寸心虛易驚、盜汗、短氣。

左關榮衛不和、精神離散、體虛懶、少力。

左尺男傷精女脫血、小便數、自汗多。

右寸烘熱憎寒、氣乏體虛。

右關脾弱，食不化；胃虛，食不進。

右尺下元冷憊、腸虛泄瀉。

浮而迢亙為長

其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。

長為氣血皆有餘之候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則病矣。長屬肝，宜於春，診無病肝脈自見。

凡脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內蘊，為三焦煩熱，為陽明熱甚。

浮而虛大為散

其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，如渙散不收。

散為氣血耗散，臟腑氣絕之候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短澀而散，猶為平脈。若病脈見代散，必死。產婦脈散，臨盆之兆，如未到產期，必至墮胎。

寸怔忡、雨汗。

關溢飲、胻腫。

尺腎絕。

沉　沉以候里其象輕手不見，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。

沉為陰逆陽虛之候，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨，太過病在外，不及病在內，冬為正，女寸男尺俱宜。

凡脈沉，為停飲，為癖瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。兼細，少氣。兼滑，宿食停滯。兼遲，痼冷內寒。兼伏，霍亂吐瀉。兼數，內熱甚。兼弦，心腹冷痛。

左寸心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。

左關伏寒在經，兩脅刺痛。兼弦，痃癖內痛。

左尺腎臟寒，腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細，脛酸陰癢、溺有餘瀝。

右寸肺冷，寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細滑，骨蒸寒熱、皮毛焦乾。

右關胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。

右尺病水，腰腳痛，兼細，下利、小便滑、臍下冷痛。

沉而不及為短

其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回。

短為氣不足以前導其血之候，俱主不及之病。短脈只見寸尺，若關部短，則上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死，故關不診短。短屬肺，宜於秋，診無病肺脈，其形自可見。

凡脈短，為三焦氣壅，為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數，酒傷腸胃。

寸頭痛。

尺腹痛。

沉而微軟為細

其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲狀。

細為血冷氣虛不足以充之候，故主諸虛勞損，或濕侵腰腎，應病則順，否則逆。吐衄得之生，春夏與少年不利，秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細，凡細脈，病俱在內、在下。

凡脈細，為元氣不足，乏力，無精，內外俱冷，痿弱，洞泄，為積，為痛。

寸嘔吐

關胃虛，腹脹。

尺丹田冷，泄痢、遺精。

沉而弦長為實

其象舉按不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力

實為三焦氣滿之候，俱主有餘之病。

凡脈實，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積，為伏陽在內。

左寸心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。

左關腹脅痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。

左尺少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大，膀胱熱結，小便難。兼緊，腰脊疼痛。

右寸胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而疼、喘嗽、氣壅。

右關伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善飢、口乾、勞倦。

右尺臍下痛、便難或時下利。

沉極幾無為伏

其象極重按之，至於透筋著骨，指下始覺隱隱然。

伏為陰陽潛伏，關格閉塞之候，關前得之為陽伏，關後得之為陰伏，脈伏者不可發汗，痛甚者脈必伏。

凡脈伏，為積聚，為瘕症，為霍亂，為水氣，為食不消，為榮衛氣閉而厥逆。

左寸心氣不足、神不守常、憂鬱。

左關血冷、腰腳痛、脅下寒氣。

左尺腎寒精虛、瘕疝寒痛。

右寸胸中冷滯、寒痰積冷。

右關中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。

右尺臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。

沉而有力為牢

其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。

牢為裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者，故為危殆之脈。如失血人宜沉細，若浮大而牢，必死，以虛病反見實脈也。

凡脈牢，為氣居於表，為骨節疼痛。

寸

關木乘土而心腹寒疼。

尺㿗疝、癥瘕。

沉失常度為革

其象沉伏實大，如按鼓皮一般。

革為虛寒失血之候，其實即芤弦二脈相合之象，芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故主男子亡血失精，女子半產漏下，又為中風感濕之症。久病死，卒病生。脈來渾濁變革，急如湧泉，出而不反，病進而危，去如弦絕者死。

寸

關

尺

沉而更代為代

其象動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起而動。

代為臟氣多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脈代止，是一臟無氣，他臟代之，必危；若因病而氣血驟損，致元氣卒不相績，或風家痛家，只為病脈，故傷寒亦有心悸而脈代者復脈湯主之，腹心疼亦有結澀止代不勻者，久痛之脈，不可准也；妊娠脈代，必懷胎三月，代脈有生有死，非定為死脈，宜辨之。

凡脈代，為腹痛，為便膿血，為泄利吐瀉，為下元虛損。

遲　遲以候臟其象呼吸之間，脈僅三至，去來極慢。

遲為陰盛陽虛之候，陽不勝陰，故脈來不及也。居寸為氣不足，氣寒則縮也；居尺為血不足，血寒則凝也。

凡脈遲，為寒，為虛。兼浮，表寒。兼沉，裡寒。

左寸心上寒、精氣多慘。

左關筋寒急、脅下痛、手足冷。

左尺腎虛便溺、女人不月。

右寸肺感寒，冷痰、氣短。

右關中焦寒，脾胃傷冷物。不食，食不化。兼沉為積。

右尺臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。

遲而細軟為微

其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之如欲絕。

微為久虛血弱之候，又主陰寒或傷寒畜熱在裡，脈道不利，亦有微細濡弱，不可為寒者，當以標本別之，總之氣血微脈即微。

凡脈微，為虛弱，為虛汗，為泄瀉，為少氣，為崩漏不止。兼浮，陽不足，必身惡寒冷。兼沉，陰不足，心臟寒下利。

左寸心虛憂惕、榮血不足。

左關胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。

左尺男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。

右寸上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化，中寒少氣。

右關胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。

右尺臟寒泄瀉、臍下冷痛。

遲而無力為弱

其象極軟而沉細，怏怏不前，無息以動，按之如欲絕，略舉手即無。

弱為陽陷入陰，精氣不足之候，亦主筋。脈弱以滑，是有胃氣，脈弱以澀，是為久病；陽浮陰弱，應為血虛筋急、惡寒發熱之病。老得之順，壯得之逆。

凡脈弱，為痼冷，為烘熱，為泄精，為虛汗，為元氣虧耗，為痿弱不前。

左寸陽虛心悸、自汗。

左關筋痿無力，女人主產後客風面腫。

左尺小便頻數、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間痠疼。

右寸身冷多寒、胸中短氣。

右關脾胃虛、食不化。

右尺下焦冷痛、大便滑泄不禁。

遲而有力為緩

其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。

緩為氣血向衰之候。若不沉不浮，從容和緩，乃脾家之正脈。四季亦為平脈，非時即病。和緩而勻，無浮沉徐疾微弱之偏，即為胃氣脈。

凡脈緩，為風，為虛，為痹，為弱，為疼。在上為項強，在下為腳弱。兼浮，感風。兼沉，血氣弱。

左寸心氣不足，怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。

左關風虛眩暈、腹脅氣結。

左尺腎元虛冷、小便頻數，女人主月事過多。

右寸肺氣浮、言語短氣。

右關胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。

右尺下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮，腸風泄瀉。兼沉，小腹感冷。

遲而時止為結

其象來時遲緩，時一止，復又來。

結為陰獨盛而陽不能相入之候，此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結，藹藹如張車蓋曰陽結，又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結，此三脈，名雖同而實則異。

凡脈結，為亡陽，為汗下，為疝瘕，為癥結，為老痰滯結，為氣血凝結，為七情鬱結，內為積聚，外為癰腫。兼浮，寒邪滯結。兼沉，積氣在內。

又為氣，為血，為痰，為飲，為食，蓋先因氣寒脈緩，五者有一留滯其間，因而為結，故仲景謂促結皆病脈。

數　數以候腑其象一息六至，數數然來。

數為君相二火炎熱之候，陰不勝陽，故脈來太過，小兒吉，肺病秋深皆忌。

寸頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。

關胃火，脾熱口臭、煩滿，嘔逆；肝火，目赤。

尺腎火熾，小便黃赤、大便秘澀。兼浮，表熱。兼沉，裡熱。

數而弦急為緊

其象來時動急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀。

緊為寒風搏急，伏於營衛之間之候。凡緊脈皆主寒與痛，內而腹，外而身，有痛必見緊象。亦有熱痛者，必兼實數，熱為寒束，故急數如此，但須有神氣為妙。

凡脈緊，人迎傷寒、氣口傷食。兼浮，傷寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或為風癇。

左寸頭熱目痛，項強。兼沉，心中氣逆，或多寒冷。

左關心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚，傷寒渾身痛。兼實，痃癖。

左尺腰連臍下及腳痛，小便難。

右寸鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺實咳嗽或多痰。

右關吐逆、脾腹痛。緊太盛，腹脹傷食。

右尺下焦築痛。

數而時止為促

其象來時數，時一止，復又來，徐疾無一定之狀。

促為陽獨盛而陰不能相和之候。怒氣逆上，亦令脈促。此陽脈之極。

凡脈促為氣痛，為狂悶，為毒疽，為瘀血發斑，為三焦鬱火，為痰積咳嗽或喘逆。

又為氣，為血，為食，為痰，為飲，蓋先因氣熱脈數，五者有一留滯其間，則因之而促。此促與結，非定為惡脈也，雖然，有加即死，能退則生。

數見關中為動

其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。

動為陰陽相搏之候，關位前半屬陽，後半屬陰，陰與陽搏，陽虛則陽動，陰虛則陰動。動脈即滑數二脈相兼為極甚者，故女人心脈動甚妊子。

凡脈動，為痛，為驚，為泄利，為拘攣，為崩脫，為虛勞體痛，陽動汗出，陰動發熱。

滑　滑以候氣其象往來流利，如珠走盤，不進不退。

滑為血實氣壅之候，血不勝於氣也，主痰飲諸病。脈為血府，血盛則脈滑，惟腎宜之。女人脈滑斷絕不勻，經閉之驗，諸脈調，尺獨滑，必有胎。上為吐逆，下為氣結，滑數為熱結。

左寸心獨熱。兼實大，心驚舌強。

左關肝熱，頭目為患。

左尺尿赤、莖中痛，小便淋漓。

右寸痰飲，嘔逆。兼實，肺熱、毛髮焦、膈壅、咽乾、痰嗽、頭目昏、涕唾稠黏。

右關脾熱，口臭，吐逆、宿食不化。兼實，胃熱。

右尺因相火炎而引飲多，臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通，若和滑，為有孕。

澀　澀以候血其象虛細而遲，往來極難，或一止復來，三五不調。

澀為氣多血少之候，故主血少精傷之病，蓋氣盛則血少，脈因澀，惟肺宜之。女人有孕而脈澀，為胎病；無孕而脈澀，為敗血（凡脈滑為無汗，或為血痹痛）。

左寸（心肺虛耗不安、冷氣心痛。）

左關（肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。）

左尺（男子傷精、㿗疝，女人月事虛敗。若有孕，主胎漏不安。）

右寸（榮衛不和、上焦冷痞，氣短、臂酸。）

右關（脾弱不食、胃冷多嘔。）

右尺（大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經云：滑者傷熱，澀者傷霧露。）

以上統類所載二十七脈，皆按各脈之寸關尺三部診候。人迎、氣口二脈，無從列入，故特附於後。

人迎　人迎候天六氣（左手關前一分為人迎。寸關尺，每部各有前中後三分，關前一分者，乃是關部上之前一分，非言關部之前寸部上之一分也，切勿誤認。氣口同。）

六淫之邪，襲於經絡而未入胃腑，致左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外咸風寒，皆屬表，陽也，腑也。人迎之脈浮傷風，緊傷寒，虛弱傷暑，沉細傷濕，虛數傷熱，洪數傷火，皆屬外因，法當表散滲泄。又陽經取決於人迎，左人迎脈不和，病在表為陽，主四肢。士材曰：左關前一分，正當肝部，肝為風木之臟，故外傷於風者，內應風臟而為緊盛也。又曰：但言傷於風，勿泥外因，而概以六氣所傷者，亦取人迎也。

氣口　氣口候人七情（右手關前一分為氣口。）

七情之氣，鬱於心腹不能散，飲食五味之傷，留於腸胃不得通，致右手氣口脈緊盛，大於人迎一倍，為內傷七情飲食，皆屬裡，陰也，臟也。氣口之脈，喜則散，怒則濡，憂則澀，思則結，悲則緊，恐則沉，驚則動，皆屬內因。診與何部相應，即知何臟受病，法宜溫潤以消平之。又陰經取決於氣口，右氣口脈不和，病在裡為陰，主腹臟。士材曰：右關前一分，正當脾部，脾為倉廩之官，故內傷於食者，內應食臟而為緊盛也。又曰：但言傷於食，勿泥內因，而概以七情所傷者，亦取氣口也。

人迎氣口俱緊盛，則為夾食傷寒，內傷外感俱見。

此八脈亦以不能混列統類二十七脈中，故又附人迎氣口二脈之後，八脈不拘制於十二正經，無表裡相配，故名曰奇。凡診，八脈所見，統兩手皆然，其從寸部斜至外、斜至內者，左手之外，即右手之內，左手之內，即右手之外，相反推之自見。

陽維　陽維候一身之表（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，下同。）

本脈起於諸陽之會，所以維於陽，蓋人身之衛分即是陽，陽維維陽即維衛，衛主表，故陽維受邪為病亦在表，寸為陽部，外亦為陽位，故陽維之脈，從寸斜至外，不離乎陽也。

陰維　陰維候一身之裡（以左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看。）

本脈起於諸陰之交，所以維於陰，蓋人身之營分即是陰，陰維維陰即維營，營主裡，故陰維受邪為病亦在裡，寸雖為陽部，內實為陰位，陰維之脈，從寸斜至內，是根於陽而歸於陰也。

陽蹺　陽蹺候一身左右之陽（其脈從寸部左右彈者是也，不論左右手。）

本脈為足太陽經別脈，起跟中，循外踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六俯，主持諸表，故其為病，亦表病里和。

陰蹺　陰蹺候一身左右之陰。（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）

本脈為足少陰經別脈，起跟中、循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和。

督　督候身後之陽（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也）。

本脈起腎下胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海，故其為病，往往自下衝上而痛。

任　任候身前之陰（不論左右手，其脈丸丸，橫於寸口者是也）。

本脈起腎下胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海，故其為病，亦往往自下衝上而痛。

沖　沖候身前之陰（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也）。

本脈起腎下胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。又以其為先天精血之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足跗，故又曰血海，而其為病，多氣逆而裡急。

帶　帶候諸脈之約束（不論左右手，其脈來關部左右彈者是也）。

本脈起少腹之側，季脅之下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈，故名曰帶。而衝任二脈，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣街，屬於帶脈，絡於督脈，衝任督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡帶，因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物淫溢，男子隨溲而下，女子綿綿而下，皆濕熱之過，故帶脈為病，即謂之帶下。

瀕湖脈訣，各有主病歌辭，然只言其梗概，余撰脈象統類，各脈所主之病已詳，但瑣碎無文義相貫，難於記識，因仿瀕湖法，作二十七脈主病詩，閱者讀此，覆按核統類，則某脈主某病，某病合某脈，庶益洞然於中矣。

浮（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上）

浮脈為陽表病真，遲風數熱緊寒因（是浮脈兼遲、兼數、兼緊也，各脈相兼仿此），浮而有力是風熱，無力而浮血弱人。（此首總言浮脈病。）

寸頭疼眩（目眩）熱（身熱）因風，更有風痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感風邪作咳），關右脾虛（中滿不食）左腹脹，溲多赤澀（左尺膀胱風熱）糞難通（右尺風邪客下焦，故大便秘）。

浮而有力為洪（即大脈，其象極大而數，按之滿指，如群波之湧起，來盛去衰，來大去長。）

脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢急當除。（此首總言洪脈病。）

心經火盛內多煩（左寸病，又兼目赤、口瘡、頭疼，）肺熱毛焦咽更干（右寸病，又兼涎唾稠黏），肝火身疼（左關病，又兼四肢浮熱）胃虛嘔（右關病，又兼口枯舌乾），腎虛陰火便相難（左尺，膀胱熱、小便赤澀，右尺，腹滿、大便難或下血）。

浮而無力為芤（其象浮大而軟，按之中空兩邊實，指下成窟，診在輕舉重按之間。）

左芤吐衄兼心血（左寸病），關上為瘀脅痛真（腹中瘀血，脅間血氣痛，吐血，目暗），左尺男人小便血，女人月事病相因。（此首單言左手芤脈病。）

右芤積血在於胸（右寸病，又兼衄血、嘔血），關內逢之腸胃癰，嘔血不食兼瘀血，尺多血痢與腸紅。（此首單言右手芤脈病。）

浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如箏弦。）

左弦頭痛還心惕，盜汗勞傷力懶牽，關左脅疼兼痃癖，尺疼小腹腳拘攣。（此首單言左手弦脈病。）

右寸膈痰多咳嗽（由肺受風寒），右關胃冷腹心疼（脾胃傷冷，宿食不化，多飲），下焦停水弦逢尺，陰疝常從臍下侵。（此首單言右手弦脈病。）

浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按無力，豁豁然空，不能自固。）

脈虛（血氣虛，故脈亦虛）身熱為傷暑，虛損疲煩汗自多，發熱陰虛宜早治，養榮益氣莫蹉跎。（此首總言虛脈病。）

怔忡驚悸寸常虛，血不榮心奈若何，腹脹診關（食不化）尺痹痿，損傷精血骨蒸俱。（此首統言左右兩手虛脈病。）

浮而遲細為濡（即軟脈，其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手乃得，重按隨手而沒。）

濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。（此首總言濡脈病。）

左寸心虛（故驚悸盜汗）還短氣，精神離散左關濡（又兼榮衛不和，體虛少力），尺男精敗女脫血，自汗淋漓溲數俱。（此首單言左手濡脈病。）

憎寒烘熱濡右寸，氣乏身疲怎得安，關上胃虛（飲食不進）脾更弱（食不消），尺腸虛瀉下元寒。（此首單言右手濡脈病。）

浮而迢亙為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）

氣血有餘長脈見（長脈主有餘之病），陽明熱勢自然深，若非陽毒（陽毒內蘊）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。

浮而虛大為散（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢，渙散不收。）

左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫胻胕，散居兩尺魂當斷。

沉（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間）

沉潛脈主陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。（此首總言沉脈病。）

寸沉痰鬱（右寸病）飲停胸（左寸病），關主中寒痛不通（左右關病同），尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷），腎虛腰及下元痌。（右尺病。此首統言左右手沉脈病。）

沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回，短脈只見寸尺，若在關部，將上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不診關）。

短脈內虛真氣弱，三焦氣壅是真因，胃衰宿食多停滯，寸主頭疼尺腹疼（左右手同）。

沉而微軟為細（其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲。）

寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。（此首統言左右兩手細脈病。）

沉而弦長為實（其象舉手不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。血實則脈實。）

實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食（古云：脈實者，水穀為病），大便不通或氣疼。（此首總言實脈病。）

寸心與面熱兼風（左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽喉痛），痰嗽中煩氣積胸（右寸實，胸膈中熱，痰嗽煩滿，）肝火（左關實，腹脅痛滿）脾虛（右關實，脾虛少食，又兼胃氣滯，伏陽蒸內）關上見，尺臍腹痛便難通（左尺實，小腹痛，小便澀，右尺實，臍下痛，便難或時下痢。此首統言左右手脈實病）。

沉極幾無為伏（其象極重，按之著骨，指下隱隱然。傷寒病一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽症見陰為診，乃火邪內郁，不得發越，陽極似陰，故脈伏也，必得大汗乃解。又夾陰陽寒，先有伏陰在內，外又感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑桂，脈乃復出。若太谿、衝陽皆無脈，則必死矣。古云：伏為真氣不行，邪氣積伏。又云：痛甚者脈必伏。）

伏為霍亂食常停，蓄飲頑痰積聚真，榮衛氣凝（凝，閉也）而厥逆，散寒溫里莫因循。（此首總言伏脈病。）

憂鬱傷心神不守（左寸病），胸中氣滯冷痰凝（右寸病），當關腹痛分寒食（左關伏，脅下有寒氣，血冷，腰腳痛，右關伏，中脘積塊痛，脾胃停滯），尺部腹疼與疝疼（左尺伏，腎寒精虛，疝痛。右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，旋中冷痛。此首統言左右手伏脈病）。

沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移。牢而疾，必發熱，牢而遲，必發寒，遲疾不常，寒熱往來。）

牢為喘（氣）促（息）皮膚腫（兩寸病），心腹寒疼肝克脾（兩關病），癥瘕疝㿗猶可治，陰虛失血怎相宜（兩尺病，失血。脈宜沉細，反浮大而牢，是虛病見實脈，必死。此首統言左右手牢脈病）。

沉失常度曰革（其象沉硬實大，如按鼓皮一般。革為陰陽不交之名。）

革合芤弦寒與虛（芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革因為虛寒失血之候），中風感濕脹兼醫，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。（此首總言革脈病。）

沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復動又復止，尋之良久，乃復強起而動。）

代脈原因臟氣衰，腹疼便膿下元虧，或為吐瀉兼泄痢，女子懷胎三月兮。（此首總言代脈病。）

遲（其象呼吸之間脈僅三至，來去極慢）

遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力是虛寒。（此首總言遲脈病。）

寸遲心（左）肺（右）上焦寒（左寸遲，心上寒，精氣多慘，右寸遲，肺受寒，冷痰氣短），關主中寒痛不堪（左關，筋寒急，手足冷，脅下痛，右關，中焦寒，脾胃傷冷，食不化），左尺腎虛（故便濁）女不月，右為泄瀉疝牽丸（臟寒泄瀉，小腹冷痛，腰腳重而無力。此首統言左右兩手遲脈病）。

遲而細軟為微（其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之無欲絕之狀。）

氣血微兮脈亦微，惡寒（陽微也）發熱（陰微也）汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。（此首總言微脈病。）

寸微氣促與心驚（右寸，中寒少氣，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心憂惕，榮血不足），關脈微時脹滿形（左關微，中滿氣乏，四肢寒冷，拘急，右關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹間冷疼），尺部見之精血弱（左尺微，傷精尿血），臟寒泄瀉痛呻吟（右尺微，臟寒泄痢，臍下冷積痛疼。此首統言左右兩手微脈病）。

遲而無力為弱（其象極軟而沉細，怏怏不前，按之如欲絕，舉手即無。弱猶愈於微）。

脈弱陰虛陽氣衰（氣虛則脈弱，寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛），惡寒發熱骨筋萎，多驚多汗精多泄，益氣調營（弱脈必宜補）及早醫。（此首總言弱脈病）。

寸汗心虛（左寸弱，陽虛心悸自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短氣），關中筋萎（肝主筋，左關弱，故筋萎少力，又兼女人主產後客風面腫）胃脾虛（右關弱，脾胃虛而食不能化），欲知陽陷陰微病，骨痛耳聾（左尺弱，胃虛之故）糞數遺（右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首統言左右手弱脈病）。

遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。緩脈有二，從容和緩者為正脈，前人所云，諸病脈緩，為胃氣回，不治自愈者是。若氣血衰而遲緩，則為緩病脈）。

緩脈駸駸營衛衰，或痹（緩而細）或濕（沉而緩）或脾虛（緩而澀），上為項強下腳軟，浮風（緩兼浮，傷風）沉弱（緩兼沉，血氣衰弱）細區分。（此首總言緩脈病）。

寸緩心虛（左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，又兼項背拘急痛）肺則浮（右寸緩，肺氣浮，言語短氣），當關風眩（左關緩，風虛眩暈，又兼腹脅氣急）胃虛求（右關緩，胃弱氣虛），尺為腎冷便頻數（左尺緩，腎虛冷，小便多），下寒風秘便常憂（右尺緩，下寒腳弱，風氣閉滯）。

遲而時止時結（其象來時緩甚，時一止，復又來。前人云：陰凝則結。又云：結脈亦因思慮過度，脾氣不足。又云，脈結者，亦病四肢不快，為氣所結）。

結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟，內生積聚外癰腫，疝瘕亡陽汗自淋（凡結脈，主疝瘕癥結，七情鬱結，老痰滯結，一切氣血凝結，又為亡陽、為汗下，內為積聚，外為癰腫，兼浮寒結，兼沉氣結。此首總言結脈病）。

數（其象一息六至，數數然來）

數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻忌之。（此首總言數脈病。）

寸數咽喉（右寸數）口舌（左寸數）瘡，吐紅咳嗽肺生瘍（左右寸同，又兼頭疼上熱），當關胃火（右關數，胃火，脾熱口臭，煩滿嘔逆）並肝火（左關數，肝火目赤），尺用滋陰降火湯（左右尺同，主腎火熾，小便黃赤，大便閉塞。此首統言左右兩手數脈病）。

數而弦急為緊（其象來時勁急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀，又名急脈。）

緊為諸痛主於寒，癖積風癇吐冷痰，浮緊汗之（緊兼浮，表寒身痛）沉緊下（緊兼沉，裡寒腹痛），人迎（因傷寒）氣口（因傷食）更須看。（此首總言緊脈病。）

左頭目項（左寸緊頭熱、目痛、項強）右鼻隔（右寸緊，鼻塞、膈壅），關從心腹脅筋尋（左關，心腹滿痛、脅痛筋急，右關，脾腹痛、吐逆），尺為腰腳臍下痛，知是奔豚與疝疼（左尺，腰腳臍下痛，又兼小便難，右尺，下焦氣築痛。此首統言左右手緊脈病）。

數而時止為促（其象來時數，時一止，復又來，徐疾無一定，有迫促之狀。凡脈促者，亦病氣痛，亦病怫鬱，亦病氣血不疏通。）

脈促惟將火病醫（三焦有鬱火），其因有五細推之（氣、血、熱、痰、飲），時時咳嗽皆痰積，或發狂癍與毒疽（皆瘀血之故。此首總言促脈病）。

數見關中為動（其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。動脈亦為神氣不安，脫血虛勞。）

動脈專司氣與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡陽女子崩。（此首總言動脈病。）

滑（其象往來流利，如珠走盤，不進不退）

滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災（浮滑風痰，滑數痰火，短滑宿食），上為吐逆下蓄血，女脈和時定有胎（女人督脈滑，血熱、經不通，和滑為有孕。此首總言滑脈病）。

寸滑膈痰生嘔吐（右寸病），心驚舌強緣熱故（左寸病），當關宿食肝脾熱（左關，肝熱，頭目為患，右關，脾熱，口臭、吐逆、宿食不化），渴痢㿗淋看尺部（左右同。此首統言左右手滑脈病）。

澀（其象虛細而遲，來往極難，一止復來，三五不調。）

澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營痹為血，女人非孕即無經（女人左尺澀，無孕主血少，有孕胎病或漏。此首總言澀脈病）。

寸心虛痛乖營衛（左寸心肺虛耗不安，及冷氣心痛，右寸營衛不和，上焦冷痞，氣短，臂酸），脾弱（右關澀，脾弱不食，胃冷多嘔）肝虛（左關弱，肝虛血散，肋脹脅滿），身痛（關內逢，左尺傷精兼及疝，右寒小腹足脛痌（又兼大便閉，津液不足。此首統言左右兩手澀脈病）。

人迎（左手關前一分為人迎）

表候人迎屬腑陽（人迎主外感六淫，屬表腑也，陽也），風浮暑弱緊寒傷（如人迎脈浮，主傷風，六淫仿此），濕應沉細火熱數（熱虛數，火洪數），四末清寒表散良（人迎又主四肢病）。

氣口（右手關前一分為氣口）

氣口為陰里臟看（氣口候內傷七情及傷飲食，屬裡，臟也，陰也），怒濡憂澀散因歡（如氣口脈濡，即因傷怒，余皆仿此），恐沉思結驚多動，悲緊還推何部干（診得氣口濡澀等脈，並看與何部相關，即知何臟受病。如氣口脈濡即屬肝病，而肝脈又適弦硬是也。此首單言氣口內傷七情之病）。

飲食傷留脾臟困，通腸快胃法相應，人迎氣口俱沉緊，夾食傷寒病日增。（此首言氣口內傷飲食之病，及人迎氣口俱傷之病）。

陽維（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，則從寸部斜至內矣）

陽維脈起會諸陽（陽維脈從少陰斜至太陽，發足太陽之金門，而與手足少陽陽明五脈會於陽白，故所會皆陽），根柢於陰表是彰（陽維主一身之表），風府風池應並刺，長沙法設桂枝湯（風池風府二穴，陽維之會也。仲景法，先刺二穴，卻與桂枝湯）。

陰維（左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看，則從寸部斜至外矣）

陰維主裡會諸陰（陰維主一身之裡，其脈從少陽斜至厥陰，發足少陰之築賓，至頂前而終，故所發所至皆陰也），卻起於陽根自深（陽根陰，陰根陽，故此二脈，又為榮衛之綱領），心痛病來詳潔古，理中四逆法堪尋（潔古云：陰維為病若心痛，其治在足少陽三陰文，乃陰維所起也。又按仲景法，太陰症用理中湯，少陰症用四逆湯，厥陰症用當歸四逆湯，酌其劑以治陰維之病。即潔古所以治足少陽三陰交也）。

陽蹺（不論左右手，其脈從寸左右彈者是也）

一身左右陽專候（陽蹺主一身左右之陽），脈得陽蹺六腑和，表病里安陽分愆（陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故其為病，亦表病里和），法兼汗下治無訛（潔古云，陽病則寒。若在陽表當汗，桂枝湯、麻黃湯。若在陰里當下，大小承氣湯。）

陰蹺（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）

諸里相持通五臟（陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和），脈行左右有陰蹺（陰蹺主一身左右之陰），病來陽緩陰多急（陽蹺病，陰緩陽急，陰蹺病，陽緩陰急），診察須從陰熱調（潔古云：陰病則熱，甘草乾薑湯）。

督（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也）

督司陽脈稱為海，循背而行遍後身（督脈起胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故為陽脈之海），脊強頭沉虛實判（督脈為病，實則脊強而發厥，虛則頭重），上衝作痛苦吟呻（督病又往往自下衝上而痛）。

任（不論左右手，其脈丸丸，橫干寸口者是也。）

任承陰海因名任（任脈亦起胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海），天癸從生陰有陽（任主天癸，乃天之元氣，任脈充，然後衝脈旺，月事時下而有子，故真陰之盛，必由真陽之實），若使結陰陽氣絕，疝瘕崩帶腹前殃（任脈病，非陰自病，實由陰中無陽，故疝瘕崩帶，皆結陰之故）。

沖（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也）

沖俱督任起胞中，獨主先天精血充（衝脈亦起胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈衝要，故曰十二經脈之海，又為先天精血之主，故又曰血海），本病須分寒火逆（衝脈病，一曰寒逆，陽不足也，一曰火逆，陰不足也，）更傳肝腎患無窮（經云：沖病傳肝腎，發為痿厥）。

帶（不論左右手，脈來關部左右彈者是也）

約持諸脈遍腰環（帶脈起少腹側、季脅下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈），肝腎心脾上下安（帶之上心脾，帶之下肝腎），濕熱滯留中間斷，淫淫白物下無端（心脾上郁，肝腎下虛，停濕為熱，留滯中分，必病作而流白物）。

余輯《雜病源流》，凡脈症方藥，所以講明調治之者，似已詳備。然劉海蟾云：醫道通仙道，則修煉家導引運功之法，所以卻病延年者，未始不可助方藥所不逮。蓋既已卻病，自可延年。在修煉家固以延年為主，而欲求延年，必先卻病，在醫藥家則以卻病為主也。故《雜病源流》中，於每病方論後，有導引運功之法，可以卻此病，即附載於末，總期醫者、病者，展覽及之，以備採用，庶獲萬病回春也。但其法有專治一病者，既分載於各病之後，而又有總法數條，不必每病皆為遵用。而時有必採取者，亦不必一病全用總法。而或有此病則用何法，彼病又用何法者，既不得贅列於各病之末，而又無處可以混入，故特附於此，如於各病運功中，見有宜用歸元、周天、艮背、行庭，及絛法、通關，滌穢等法者，查明此處所載諸法，應如何引運，遵而行之，無漏無遺，自可卻病，可延年也。

南北規中引（諸法皆本《保生秘要》，系明俞俞道人曹士珩元白氏所著）

凡人亡念奔馳，不思回頭，蓋不知有己。然學道初入門，及乎卻病初下手，每云先要築基煉己者，何也？己者，意中之土也，時時返念守中。然崑崙至於湧泉，周身前後之竅，雖各家傳授，各取其善，若能精守其一，皆可起病，不必得一望二、持兩可之見，而辯孰是孰非。余訣云：總之攝心歸一，專其一處，皆可止念，故取身中前後二竅為則，其歸元取用父母生人受氣之初，而能聚氣之原，運動周天，可參艮背通關之效。然艮背者，昔林子闡教為最，余受之家傳捷徑而更妙。若夫運動，則貫徹任督二脈，兼以導引，則神功爍見矣。

【歸元訣竅】歸元者，父母生人受氣之初，剪斷臍帶，一點落根元也。有生之後，情欲雕琢，未免精耗氣散，不能返本，須求安土敦仁之法。蓋土者歸元也，人者仁也，以一點仁心，敦養於土，六根皆歸於元，心有所注，久久凝定，便覺真種常在，方可用意運行。行之之法，提意出上，斡旋造化，從左而右，先運臍輪，收而放，放而復收，以還本位，不離這個，念自歸真矣。

【周天】先立安土守中，得訣純熟，後行周天，流通一身，散徹四肢滯氣。其法從前運於臍輪，由小而大，大而收小，依次而上，至璇璣穴向左臂打圈而下，至曲池，經內關溯掌心及指尖，圈出手背外關，而上肘後肩井，及大椎而下，運於尾閭，由上覆下過玉枕，逾崑崙泥丸面部，上鵲橋，降重樓，達胃口過臍，至玉柱，復氣海，行於右腿，歷膝關，由鞋勞穴穿足背，至指尖轉湧泉踵後，上運過陰谷，通尾閭，又圈至頂門，如前下鵲橋，依次送左腿，似右法而落湧泉，又升泥丸及璇璣穴右行，照左手轉過肩背，貫崑崙而下攝元海，如此將周身經脈宣暢，徐徐迴轉，但意至而氣相隨，是為有作之周天法，亦可與造化參。

【艮背訣竅】易曰：艮其背。艮者，止也，其象屬土。背從北方水，屬於陰。心從南方火，屬於陽。人能以南火而投於北水之中，得以水火交而既濟，所謂洗心退藏於密也。蓋五臟六腑根蒂，皆繫於此。所謂止者，先立內念之正，而止外念之邪也。然大道貴無念，雖立正念亦是念也。當明內外兩忘以忘而離亡，必先忘其外者，而後定其心，自忘其內也。故初學之士，靜坐片時，將萬慮掃除，凝神定志於本穴之中，背之腔子里，平心元虛處，初起口唸太乙救苦（咒四），而漸歸於心、歸於背，存無守有，念茲在茲，有復冥於無，神自虛而靈矣。

【行庭】吾身一小天地也，周身三百六十骨節，七孔八竅。一竅相通，竅竅光明，而乾旋坤轉。前屬於天，後屬於地。前從左旋，後運右轉。前後相通，周乎其天，則知人與天一矣。其法，從艮背守念，念而提出腔子，行其背數十回，復收歸腔稍空，又運行至兩腎之間，念刻許，從腎中意想，溯尾閭，起運上泥丸，經明堂、人中接下承漿，降重樓至於心臍之間，約以臍上三指為則，不前不後，不左不右之中，而為立極定樞。懸一斗杓行於臍下一寸三分，斡旋上升，左轉於心之後，右旋下降於腎之前，循環不息，上行由背之北，下行由臍之南，如北極定樞，斗柄推旋者，若轉則以意隨之，不轉則以意引之，久而鍊度，所以混其氣，且所以和其神也。

【通關】從北極定樞，斗柄大旋三遍，天地包羅，行於臍下，分開兩路，旋下兩腿之前，聯絡不絕，雙行轉腳底，向後繞元海，上至命門會合，從右轉左，大旋三遍，從椎骨下分行兩肩，經肘後外關達掌心，循內關過肩井，由項後透泥丸，行明堂，漸落雙瞳，自面部下胸膈，會心窩，從左轉下降，大旋三遍，如前臍下分開，循環遍體，周流運行。卯酉二辰行之，或九度，或二十一度而止，慎勿執著，若有若無，此所謂煉其形和其氣也。

【絛法】從歸元注念起用意左邊，運絛過腰，從右旋上，至左肩膊，絛至胸前行旋過右膊，後下旋至腰，如法運數十回，而又復絛上行，周而復始，不必計籌，使前後融洽。或從艮背起手，轉絛而前，左右次序，會意行之。

【滌穢】其法，在胃口旋入，憑虛而行，運入大腸，由左繞右，迴旋九曲，以真氣滌垢，轉出穀道，噓往吸回，自右而左，旋出胃口，收歸元海，靜念刻許，以還本位。此法不宜輕用，凡送濁氣出穀道外，即隨念吸轉慎泄真氣。丹法有云，勿使尾閭墜，蓋謂此也。

【運規十二則】身若安和氣不必運，宜當守靜定息，節飲除欲，則百病不生。若身稍有絲毫不快，宜速行運動，免氣久滯，積成大病。故設調養之功，用之須得其宜。然運法如風車樣，不疾不徐，皮裡膜外，挨次運會，可大可小，任意收而放，放而復收，男左女右，陰陽之分，一動一靜，天之行也。

行功之時，目視頂門，微露一線，迎天地之光，返照內景，勿全下視，免致昏沉馳念。

卻病坐功，不比真修磨鍊，每按時坐香後，欲睡即睡，睡則病者精神完足。若心血少不寐，可定意想歸元，或依法運轉，神自安而寐矣。

開關之說，學者不必用意，候到自然通透。蓋靜中運用，無念自是水升，不然則為火矣。或腹中響聲，或兩腎微動，或背或眉端隱隱如蟻行，手足似一線冷風，皆現真境也。亦有陽火沖病根，腸內有聲，即用真意逐響運旋，撤而散之。

凡行氣過峽處或昆頂，須多旋繞數十匝，令氣浸灌為妙。閒時如不守前後二竅，懸心於空虛地，四大皆空，無人無我，極為養火之法。又名休息以養其氣。若運法無時度，則神敝疲，譬如伐兵勞頓，而又遇勁敵，豈不危乎。

觀燈玩月，目向外射則傷神，返照於我，多益於我，其他自可以類推。

卻病工夫，須立課程，逐日檢點，勿失其時，日日如是，提醒縝密，自不間斷而效。

運氣當由後而前，以取西北方水而灌東南方火，不可逆此。或有傳法，各關節處，不必打圈，直行亦可，行後定要收歸元位。退欲火法，注念氣海，記數斡旋，或記運尾閭升降之法，邪火自散，大固元陽。

入定看書，易於通悟，坐下止念為先，定神元海，不以目睹，而以心視，不以心視，而以內觀，蓋神有所斂，不至散於外，受益自無窮盡矣。

嘻笑場中，最易耗神，令人疲倦，得以內斂音聲，言語少減，或氣穴中發，神氣亦不覺其耗。

上丹田穴，最可養性，亦可注念，為藏神之府。運法，旋至鼻柱七竅之宗，斡行入內些些，則耳目口三寶，皆有靈矣。

想湧泉穴，最能健步行動，略得運法，血脈自可以漸漸流通，而不傷筋，省氣。

手太陰肺脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈到肺，從肺系橫出脅下，下循𩪰內，行少陰心主之前，下肘中，循腎內骨上廉，入寸口，上魚際，出大指之端，少商穴止。其支者從腕後直出次指內廉之端，次注於手陽明大腸經。每日寅時，周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經，多氣而少血。

肺主氣，上連喉系，下通心肝之竅，司呼吸出入。居上以鎮諸臟，而壓糟粕，以行於大腸，出納清氣，以出濁物。所受者太陽之陰，以固陽氣。所司者太陰之陽，以行陰物。又與足太陰脾，同行氣以給眾臟，故亦名太陰。其屬則位西方金，其配則為秋令。秋則氣化清肅，萬物賴以成遂。金則為水之母，其氣恆下行，靜時下澄於腎宮，與水相通，經所謂母隱子胎是也。但腎為真水，天一所生，肺既為其母，故居華蓋之頂，猶據天河之上源以注崑崙，而入龍門以匯於海也。其輸精臟腑，猶在天之雨露，廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱，以輸精布眾，或太過未及滋化，或邪乘不得行令，故反病燥（宜滋燥飲），反病寒熱也（寒宜紫蘇飲子，熱宜瀉肺湯），古人嬌臟之名所由來矣。夫肺主皮毛，而皮毛則純屬太陽之部，太陽之傷風傷寒，汗出中風，與形寒飲冷，皆能傷肺，故其現症，如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、嚏噴、胸滿、煩心，亦與太陽同。五志之火上炎，陰虛內爍，肝火挾心而刑金，亦能傷肺，故其現症，如肺萎、肺癰、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、喘不休、口血出、皮毛焦，皆由火燥焦卷之故。若虛，則有少氣不能報息、耳聾、嗌乾諸症。而此諸症，或由外傷，治與足太陽所感病同法。或邪盛鬱塞，必於足太陽瀉之。若傷於內者，正氣衰，金被殘賊，必於足少陰養之，使子能助母，而金氣不至耗泄，於足太陰培之，使母能生子，而金氣得以涵育。昔人云，補水培土，是養金善法，洵有然也，抑猶有進者。金性下沉，隱於子胎，腎家水火兩病，肺俱能受其害，故有時腎水上泛為痰，肺受之，則喘壅而嗽。有時腎火上凌其母，肺受之，則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽、足太陰、足少陰三經，從而治之。

【脈法】《脈經》曰：肺傷者，其脈細緊浮數，其人勞倦咳唾血。

【肺病症】經曰：風寒入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃與之期日。注曰：肺之臟也。《難經》曰：外症，面白善嚏，悲愁欲哭；內症，右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅而寒熱也。《靈樞》曰，肺氣虛則鼻息不利，少氣，實則喘咳，胸頻伸息。

【肺病間甚】　經曰：肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。

【肺病治法】經曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。注曰：此肺氣有餘也，肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。又曰：肺病禁寒飲食，寒衣。

【肺絕候】經曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節傷，皮節傷則爪枯毛折。毛折者，毛先死，丙日篤，丁日死。又曰：肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不返。一云口鼻虛張，短氣。仲景曰：汗出發潤，喘不休者，此為肺絕。

【肺氣滯澀保養法】《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而為痰。諸痰膹郁，皆屬肺。上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其氣，慎勿用諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，宜少貪風涼（一切行立坐臥飲食衣服．皆慎之），免傷背之腧穴。中風之症，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵時至萬物收斂，人心更要持守，勿為馳逞發揚，以散其氣。

肺脹　肺家氣分病也。仲景曰：咳而上氣煩躁者，為肺脹，欲作風水，發汗自愈。又曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。又曰：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水氣，小青龍湯加石膏主之。丹溪曰：肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮，竹瀝之類。據二家說，可知肺脹本為肺經氣分之病，故宜以收斂為主（宜訶子青黛丸、清化丸）。即挾痰挾血者，亦不離乎氣，不得專議血，專議痰也。

肺萎　久嗽氣虛而熱在上焦病也。其症之發，必寒熱往來自汗，氣急，煩悶多唾，或帶紅線膿血，宜急治之（宜舉肺湯、元參清肺飲），切忌升散辛燥溫熱。仲景云：或有患此症吐涎沫而咳者（宜生薑甘草湯），有吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多吐涎必溫之（宜甘草乾薑湯）。又有火盛者（宜人參平肺散），有喘急而面浮者（宜葶棗散）。大約此症總以養肺、養氣、養血，清金降火為主。若肺萎將變為癰，又必兼理膿毒（宜紫菀散）。

【脈法】《脈經》曰：左寸脈數虛澀，肺萎也。

【肺萎之因】仲景曰：熱在上焦者，因咳為肺萎。此從何得之？蓋以或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。又曰：寸口脈數，其人渴，口中反有濁唾涎沫者，此為肺萎之病。《脈經》曰，肺萎咳唾，咽燥欲飲水者，自愈。自張口者，短氣也。

肺癰　肺熱極而成病也。其症痰中腥臭，或帶膿也（總治宜清金飲），皆緣土虛金弱不能生水，陰火爍金之敗症，故補脾亦是要著。而其條治之法，如初起，咳嗽氣急，胸中隱痛，吐膿痰，急平之（宜麥冬平肺飲）。或咳吐膿痰，胸膈脹滿，喘氣，發熱，急清之（宜元參清肺飲）。或病重不能臥，急安之（宜寧肺桔梗湯）。或已吐膿血，必以去膿補氣為要（宜排膿散），勿論已成未成，總當清熱滌痰，使無留壅，自然易愈（宜金鯉湯）。凡患肺癰，手掌皮粗，氣急脈數，顴紅鼻煽，不能飲食者，皆不治。

【脈法】《脈經》曰：右寸脈數實，肺癰也。但色白而脈兼短澀者生，色赤而脈兼浮大者死。

【肺癰之因】仲景曰：寸口脈數，若口中辟辟燥咳，胸中隱隱痛，脈反兼滑，此為肺癰。

息賁　肺積病也，在右脅下，如覆盆狀，令人洒洒寒熱，背痛，嘔逆，喘咳，發肺癰，脈必浮而長，皆由肺氣虛，痰熱壅結也（宜調息丸、息賁丸），當以降氣清熱，開痰散結為主。

肺實宜降氣清潤（蘇子　桑皮　天冬　貝母　枇杷葉　杏仁　前胡　白前　知母　栝蔞根　竹茹　石膏　黃芩　麥冬　車前子　竹葉　桑葉　牛蒡子　葶藶）

肺虛宜順氣清熱（蘇子　貝母　百部　沙參　枇杷葉　百合　桑皮　杏仁　天冬　五味子　麥冬　梨肉　柿子　無熱可加人參）

滋燥飲　〔肺燥〕　天冬　麥冬　生地　花粉　白芍　秦艽　加蜜、童便服。

紫蘇飲子〔肺寒〕蘇葉　桑皮　青皮　杏仁　麻黃　陳皮　甘草　五味子各一錢　人參　半夏各六分　姜三片

瀉肺湯　〔肺熱〕山梔　黃芩　薄荷　枳殼　杏仁　連翹　桑皮　桔梗　甘草　酒大黃各七分

瀉白散　〔肺實〕地骨皮　桑皮（各二錢）　甘草（一錢）　或加知母、貝母、桔梗、山梔、生地、麥冬亦可

補肺散　〔肺虛〕阿膠（二錢）　牛蒡炒糯米（各一錢）　馬兜鈴（七分）　杏仁（麩炒九個）　甘草（五分）

越婢加半夏湯　〔總治〕麻黃　石膏　甘草　半夏　姜　棗

小青龍湯　〔水氣〕桂枝　麻黃　乾薑　酒白芍　炙甘草　細辛　半夏　五味子

四物湯　〔挾瘀〕川芎　當歸　白芍　生地

訶子青黛丸　〔收斂〕訶子　青黛　杏仁　海粉　便香附　栝蔞仁　半夏曲　薑汁　蜜丸，含化。

清化丸　〔總治〕貝母（一兩）　杏仁（五錢）　青黛（二錢）　薑汁、砂糖丸，含化。

生薑甘草湯　〔吐咳〕生薑（五錢）　炙甘草（三錢）　人參（二錢）　棗（五枚）　

甘草乾薑湯　〔吐而不咳〕炙草（四錢）　炮乾薑（二錢）　

人參平肺散　〔火盛〕桑皮（二錢）　知母　人參　地骨皮　炙草（各一錢）　天冬　赤苓（各八分）　陳皮　青皮（各五分）　五味子（二十粒）　姜（三片）　

葶棗散　〔喘急面浮〕炒葶藶為末，大棗十枚，煎湯去棗，調末二錢服。

舉肺湯　〔總治〕桔梗　甘草　天冬　竹茹　阿膠　沙參　貝母　百合

元參清肺飲　〔又〕元參　柴胡　桔梗　陳皮　地骨皮　茯苓　麥冬　苡仁　人參　甘草　檳榔　加童便一小杯　沖服。

紫菀散　〔肺萎成癰〕紫菀　人參　知母　五味子　桔梗　貝母　甘草　茯苓　阿膠　姜

清金飲　〔總治〕苡仁　橘葉　黃芩　花粉　貝母　桑皮　桔梗　牛蒡　白蒺藜

麥冬平肺飲　〔初起〕麥冬　人參　赤芍　檳榔　甘草　赤苓　陳皮　桔梗

元參清肺飲　〔吐膿〕方詳上。

寧肺桔梗湯　〔不臥〕桔梗　貝母　當歸　黃耆　枳殼　桑皮　防己　栝蔞仁　甘草節　五味子　百合　苡仁　葶藶　杏仁　地骨皮　知母　咳甚倍百合，身熱加柴胡，便秘加大黃。

排膿散　〔已成〕人參　黃耆　白芷　五味子等分

金鯉湯　〔總治〕鯉魚重四兩者，去腸，勿見水，入貝母末二錢縫好，童便半碗浸之，重湯煮至睛出，去鱗骨，將肉仍浸童便內頓熱，一日分三次，便肉俱食之，其效至速。

調息丸　〔總治〕陳皮　蔻仁　射干　紫菀　桑皮　桔梗　石咸　海浮石　旋覆花　水泛丸。

息賁丸　〔又〕川連（一兩三錢）　厚朴（八錢）　乾薑　茯苓　紫菀　川椒（各錢半）　人參（二錢）　桂枝　桔梗　三稜　天冬　陳皮　川烏　蔻仁（各一錢）　青皮（五分）　巴霜（四分）　茯苓另研，余為末，篩出，和茯苓末研勻，再入巴霜研勻，蜜丸，梧子大，初服二丸，每日加一丸，漸加至大便微溏，再從兩丸加服，積去大半，便勿服。

咳嗽，肺病也，然雖為肺之主病，五臟六腑皆有之。蓋肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷火不熾，咳不甚其大較也。而咳與嗽異，先不可不辨，有聲無痰曰咳，非無痰，痰不易出也，病在肺，肺主聲，故聲先而痰後。有痰無聲曰嗽，非無聲，痰隨嗽出，聲不甚響也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。二者總因心火困土剋金所致。因咳有痰，重在咳，肺為主，急宜順氣，肺惡溫燥，橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽，重在痰脾為主，速宜消痰，脾惡寒潤，二朮、南星、半夏為要藥，清火兼之，最是要法。而致咳之由，則有兩大頭腦，一曰內傷，七情飢飽是也；一曰外感，風寒暑濕是也。而風寒暑濕所感，竟有不咳者，感太重徑傷臟腑，不留於肺，故不咳。不然，先中皮毛以次傳及五臟，故亦不復咳。七情飢飽所傷，竟有不嗽者，病尚淺，止在本臟，不上干於肺，故不咳。否則，臟氣受傷以次病及上焦，故一時不遽咳。所以傷寒以有嗽為輕，七情之咳，必久而後見也。自表入者病在陽，若用寒涼收斂，必連綿不解，變生他症，故宜辛溫（寧嗽湯，或二陳湯加防風紫蘇之屬），以求其屬，散其邪，肺清而嗽自愈。自內生者傷其陰，陰虛陽浮，水涸金燥，喉癢而咳，最忌辛香助陽，故宜甘潤（宜保和湯、滋陰清化丸），以滋養肺，水旺氣暢，而咳自愈。然外治雖宜散，若病氣形氣俱虛，又當補益以溫解，如參蘇飲之用參，桂枝湯之用甘芍，實脾也，脾實則肺金得養，前邪易出，後邪難入矣。內治雖宜潤，若命門火衰氣不化水，不得概執滋陰之說，而參羌附桂不妨酌用也。

然則內傷外感之殊，不可先悉其源流乎，而其發於五臟移於六腑者，可更條析言之。經曰：肺咳之狀，喘息有音，甚則唾血（宜以肺經藥治之，如桔梗、貝母、栝蔞、桑皮、蘇子、花粉等）。咳不已，大腸受之，咳則遺尿（引上加升麻，引下加大黃。主治餘糧湯）。心咳之狀，心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹（宜以心經藥治之，如黃連、細辛、鬱金、麥冬、遠志等）。咳不已，小腸受，咳則失氣，氣與咳俱失（引上加桔梗，引下加木通、小茴。主治芍藥湯）。脾咳之狀，右胠下痛引肩背，甚或不可動，動則咳劇（宜以脾經藥治之，如半夏、二朮、陳皮、腹皮之屬）。咳不已，胃受之，咳則嘔，或長蟲出（引上加升麻，引下加石膏、益智、厚朴。主治烏梅丸）。肝咳之狀，左脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿（宜以肝經藥治之，如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等）。咳不已，膽受之，咳則嘔膽汁（引上加川芎，引下加青皮。主治黃芩湯）。腎咳之狀，腰背相引痛，舌本干，咽作咸，甚則咳涎（宜以腎經藥治之，如獨活、天冬、山萸、故紙等）。咳不已，膀胱受之，咳則遺溺（引上加羌活，引下加橘核。主治茯苓湯）。久嗽不已，三焦又受之，咳則腹滿，不欲飲食（引上加川芎，引下加青皮。主治木香順氣散）。心包絡咳，心胸間隱隱作痛（宜以心經藥治之，如丹皮、山梔、肉桂等）。此經言臟腑相因之咳，所當分別而治者也。其餘又有肺脹，痰挾瘀血，或左或右，不得眠，動則喘急者（宜四物湯加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等，不得臥者不治）。又有肺勞熱，生蟲如蠶，咳逆氣喘，謂之膏肓病，針灸不至者（宜驅二豎丸）。又有脾胃先虛，不能制水，水泛為痰，水冷金寒而咳者（宜六君子湯加減）。又有過服涼冷，脾胃受傷，寒水挾木勢而上侵肺胃，前病未除，新病更甚，若進寒涼，必至危殆者，急補土母（宜八味丸、六君子湯加炮附）。又有因火爍肺金而咳者，清金降火，誰不知之，芩連二冬知柏誤用，必至更甚，急補北方以瀉南方（宜六味丸、桔梗湯）。補陰後，隨用參耆救肺，使金土相生，方可謂識先後著，若用參耆於壯水之先，陽火愈旺，金愈傷矣。以上皆臟腑餘症，未可忽視者也。且夫咳之為病，有新久虛實之殊。新咳者，肺有實邪，風則散之（宜參蘇飲），寒則發之（宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、桔梗），熱則清之（宜金沸草散去麻黃、半夏，加薄荷、五味、杏仁、桑皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉之屬），火則瀉之（宜清火止咳湯），濕則除之（宜白朮湯），痰則滌之（宜加味二陳湯）。有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，必新傷風食也，風則疏之（宜消風寧嗽湯），食則消之（宜大安丸去連翹、黃連，加桔梗、枳實等），即愈矣。久咳者，屬虛屬郁。有由氣虛者（宜補中益氣湯）。有由血虛者（宜阿膠四物湯）。有由血虛火盛，喘咳聲嘶者（宜芩連四物湯）。有氣血兩虛者（宜寧肺湯）。有虛勞嗽，痰熱渴汗者（宜滋陰清化丸），有虛勞咳血痰喘者（宜五汁膏）。有虛勞嗽一二聲，無痰，夜則發熱，過則冷，睡多夢者（宜劫勞散）。有火鬱於肺，咳則有聲無痰者（宜桔梗湯）。有濕痰內郁，痰出則咳少止，少項又咳者（宜加味二陳湯）。而又有咳久傷脾，滿面生瘡者（宜人參蛤蚧散）。有久咳失音者（宜杏仁膏、清肺湯）。有久咳失氣者（宜劫嗽丸）。有久咳面目浮腫者（宜葶藶散）。有久咳不止，諸藥不效者（宜噙化丸、立效方）。有久咳成癆者（宜保和湯）。有久咳經年百藥不效，余無他症，與勞嗽異者（宜百部膏、烏梅膏）。有痰鬱火邪在中，成乾咳嗽者，此症極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗），後用補陰之品（宜本事鱉甲丸加熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬）。咳之為病，又有四時晝夜之異：春嗽，春氣上升也，宜清氣（宜二陳湯加川芎）。凡咳遇春即發，為脾病，健脾為主（宜異功散加止嗽藥）。夏嗽，炎火逼肺也，無黃連不愈（宜桔梗湯加石膏、黃連）。秋嗽，燥金用事也（宜二陳湯加桑皮、天冬）。秋末發嗽，交夏方愈，乃寒包熱也，還須解表（宜二陳湯加柴胡、葛根）。冬嗽，風寒外束也，亦須發散（宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風）。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，總皆脾虛所致（宜六君子湯加炮姜）。日夜不咳，但朝晨咳幾聲，火空則發也（宜二陳加黃芩、桔梗、桑皮）。日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食積，至此時火氣流入肺中也（宜瀉白散加知母，或二母散，五更嗽同）。上半日咳，痰稠黃，胃火也（宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏）。午後咳，痰黑黏滯，陰虛火動也（宜六味作湯，加止嗽藥）。黃昏咳，腎經陽衰陰弱，虛火上炎也，當補脾肺，生腎水，不可專用嗽藥（宜六味丸、六君子湯間服）。不論大人小兒，黃昏熟睡中忽咳兩三聲，食積痰也，消其痰而咳自止（宜二陳湯加山楂、神麯、麥芽）。後半夜嗽，風也（宜二陳湯加防風）。日輕夜重咳，血少也（宜二陳湯多加當歸即止）。凡黃昏五更，上半夜咳屬實，後半夜咳屬虛，此又不可不知者。

總而言之，咳嗽之因，共十有六：一曰風嗽，風乘肺也，其脈浮，必兼鼻塞，流涕聲重，口乾喉癢，憎寒發熱，自汗惡風，煩躁，語未竟自咳（宜款冬花散、金沸草散）。二曰寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脈弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡於畏也，腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘熱去之（宜紫蘇飲子、半夏溫肺湯）。或有遇寒即發者，乃寒包熱也，解表則熱自除（宜桔梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩）。大概寒傷肺而咳者，其脈緊，必兼鼻塞聲重，憎寒發熱，無汗，煩躁，不渴胸緊，甚至音啞（宜二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗）。三曰熱嗽，傷於暑熱而得嗽也，其脈數，必兼口燥，聲嘶，煩熱引飲，或吐涎沫，甚至咯血（宜洗肺散、芩半丸、黃連化痰丸）。須知咳嗽面赤，胸腹脅常熱，惟足乍有時冷，其脈洪滑者，必熱痰留滯於內，故嗽而胸滿也（宜半黃丸、小陷胸湯）。四曰濕嗽，濕傷脾也，其脈濡細，必兼骨節煩疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，痰多（宜白朮湯、白朮丸）。五曰郁嗽，即火嗽也，其脈數，必兼面赤，或肺脹喘急，睡不安，痰少，甚者乾咳而無痰，乃腎水枯涸，邪火獨炎所致（宜清化丸、清金降火湯）。六曰勞嗽，虛勞咳嗽也，其脈細數，必兼盜汗出，痰多，作寒熱，火升喘促，蓋緣酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火上炎，遂使燥熱乘肺，唾咯膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已也（宜人參清肺湯、訶黎勒丸、人參芎歸湯）。七曰食積嗽，傷食生痰，久積發咳也，其脈數硬，必兼胸滿噫酸，發熱，或稠痰壅滯喘滿，皆由胃火上炎，沖逼肺氣，久而不愈也，此非青黛、栝蔞不除（栝蔞丸、二母寧嗽湯）。總之，凡有食積者，必面青黃白不常，面上如蟹爪路，一黃一白者，此又可望色而知也。八曰氣嗽，七氣積傷成咳也，其脈浮洪滑數，必兼上氣喘急，痰涎凝結，或如敗絮，或如梅核，滯塞咽喉，吐不出，咽不下，多因七情鬱結，或勞傷脾肺，甚而多吐膿血，漸成肺萎，將作勞瘵也。然氣嗽一症，婦人多有之（宜團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸）。九曰痰嗽，嗽動便有痰聲，痰出即嗽止也，其脈浮滑，必兼胸膈滿，痰涎多，或寒熱交作，面浮如盤，緣濕痰在胃，上干於肺也（宜半瓜丸、滴油散、澄清飲）。其有一種發咳時，直至頓吐飲食，痰物俱盡，方小安者，此乃肝木克脾土，風痰壅盛所致也（宜白圓子）。十曰干嗽，肺中無津液也，其脈細澀，必兼氣弱或促，乃痰鬱火邪於肺中，輕則連咳數十聲，方有痰出，重則雖多咳亦無痰，故為乾咳嗽，極難治，始宜用苦桔梗以開之，再用補陰降火之劑，不已，則成勞瘵，在不得志者多患此（宜干嗽補肺膏、加味二母丸、瓊玉膏）。十一曰血嗽，嗽而多唾瘀血也，其脈浮芤而數，必兼喉中有腥氣，或因上焦有熱，血瘀沉悶，嗽聲連並，氣不得透（宜桑皮散），或因打撲損傷肺氣作咳，多吐黑血（宜當歸散）。十二曰酒嗽，傷酒而成也，蓋酒大熱有毒，或冷熱兼飲，日久漸傷胃脘，其氣結聚不流，致成濕痰作嗽（宜栝蔞青黛丸、栝蔞杏連丸、蜂姜丸）。十三曰久嗽，諸般嗽久也，蓋積痰留聚肺脘，黏滯如膠，以致氣不升降，或上氣喘急（宜蜂姜丸、貝母湯、加味百花膏）。並有至數十年不愈者（宜馬兜鈴丸、潤肺除嗽飲）。十四曰火嗽，火熱嗽也，其脈洪數，必兼面赤，煩渴引飲，有聲痰少。或由肺家積熱（宜清肺飲）。或由傷寒潮熱，痰盛，胸脅痛（宜柴胡枳桔湯）。或由火肺郁脹，氣急息重（宜海青丸）。蓋以肺腎二經，乃人身之化源，二經有虧，則化源絕，故痰火益盛，而嗽發不止也（宜滋陰清化丸）。十五曰夜嗽，陰虛嗽也，多屬腎氣虧損，火炎水涸或津液壅而為痰，故夜間屬陰分，陰氣相感，故咳聲不絕，至曉方緩，或兼口苦，胸痞，脅痛，多吐涎沫，不進飲食，故夜咳必用知母，切忌生薑，以其辛散，恐復傷陰也。古人多以六味丸加知、柏、天冬、貝母、橘紅治之，所以滋化源也（宜滋陰清化丸、麻黃蒼朮湯）。十六曰天行嗽，感時行之氣作咳也，蓋因時令不正，人多感冒，以致痰盛，寒熱，或鼻塞聲重（宜人參飲子、一服散）。而亦有四時感受風寒作嗽，不盡由一時天行之氣者（宜參蘇飲）。由是以治諸咳，庶幾用藥皆有關竅，而罔弗奏功矣。

【脈法】（咳嗽哮喘肺萎肺癱。）《內經》曰：喘鳴肩息者，脈實也，緩則生，急則死也。《脈訣》曰：咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷肺。左關弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當咳嗽。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細，不足以息，沉小伏匿，皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內脈，參考調停。《正傳》曰：關上脈微為咳，脈弦或緊為寒，脈浮為風，脈細為濕，脈數為熱，脈沉為留飲，沉數為實熱，洪滑為多痰，脈浮軟者生，沉小伏匿者死。又曰：喘脈滑而浮者生，澀而數者死，大抵宜浮遲，不宜急數。又曰：咳逆脈浮而緩者易治；弦急而按之不數者難治；脈急或促或微皆可治；脈代者死；右關脈弦者，木乘土位，難治。仲景曰，咳唾膿血，脈數虛，為肺萎，數實為肺癰。《脈經》曰：喘脈滑而手足溫者生，脈澀而手足寒者死，數者亦死，為其形損故也。又曰：肺癰唾血，脈緊強者死，滑者生。《回春》曰：喘急脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必沉取，沉而實滑，身溫易愈，身冷脈浮，尺澀難補。《入門》曰：咳逆上氣，脈散者死。散即數也，咳逆脈數，為火刑金，故必死。

【咳嗽之因】《內經》曰：人感於寒，微則為咳，甚則為泄、為痛。河間曰：經云秋傷於濕，冬生咳嗽者，蓋傷濕積於脾也。大抵秋氣宜清肅，若反動之，氣必上衝為咳嗽，甚則動脾濕而為痰也，是知脾無留濕，雖傷肺氣，亦不為痰。若有痰而寒少熱多，故咳嗽。是咳嗽非專主於肺病，以肺主皮毛，而司於外，故風寒先能傷之也。經云：五臟六腑皆能使人咳，非獨肺邊。各以其時主之而受病焉，非其時，則傳以與之也，所病不等。風寒燥濕火，皆能令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺則為嗽。假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰。各隨症用藥。又曰：無痰有聲曰咳。肺氣傷而不清也。無聲有痰曰嗽，脾濕動而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。

【喘咳由腎家虛】《直指》曰：腎虛不能納氣歸元，故氣逆。咳喘痰盛，或喘或脹，髓虛多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱為牽掣，咳愈重，聲愈干，當於受病之處圖之。又曰：肺出氣，腎納氣，凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣於臍下逆奔而上，此腎虛不能納氣也，當以補腎為主，毋徒寧肺。

【咳嗽不治症】《靈樞》曰：咳而羸瘦，脈堅大者死；咳而脫形發熱，脈小堅急者死。《入門》曰：凡咳喘至肺脹有咽瘡，失音者必死；脈數有熱，喘嗽吐血上氣不得臥者死。《正傳》曰，久嗽不止，成癆聲啞，或喉中生瘡者不治。《丹溪》曰：咳嗽肺脹，郁遏不得眠者，為難治也。

【禁忌法】《入門》曰：凡久嗽，忌用人參、半夏、陳皮等燥藥，久喘亦忌人參。凡氣嗽，忌罌粟殼、肉豆蔻等澀藥。丹溪曰：凡咳嗽，口乾咽燥而有痰者，忌南星、半夏，宜栝蔞仁、貝母。若有飲水者，又忌栝蔞，恐膩膈。

【導引】《保生秘要》曰：伸足坐定雙捏兒訣，用力撐起，低頭躬身漸下，以兩手扳足尖三次，隨原訣用力仰起，次咽津下降幽闕。如此躬法二十四回，養靜半香效。

【運功】《保生秘要》曰：此症有三種：或感風寒而嗽，或因心火妄動，災於肺竅，但用歸元凝神一法封固，火不上行，肺竅不癢，其嗽自止。卻寒嗽持守微用閉法，卻火嗽但用封固取靜，後引腎水澆灌肺火，周旋度數，肺得水潤，嗽自然止。

哮肺病也，當先辨哮與喘與短氣三症之相似而不同。李氏士材曰：喘者，促促氣急，噏噏痰聲，張口抬肩，搖身擷肚；哮者，與喘相類，但不似喘開口出氣之多，而有呀呷之音。呷者口開，呀者口閉，開口閉口，俱有聲音。呀呷二音，合成哮字，以痰結喉間，與氣相擊，故呷呀作聲。短氣者呼吸雖急，而不能接續，似喘而無痰聲，亦不抬肩，但肺壅而不能下。按士材分別三症，至為精細，臨症時所當詳察。哮之一症，古人專主痰，後人謂寒包熱，治須表散（宜陳皮湯，冬加桂枝）。竊思之大都感干幼稚之時，客犯鹽醋，滲透氣脘，一遇風寒，便窒塞道路，氣息急促，故多發於冬初，必須淡飲食，行氣化痰為主（宜千金湯能治一切哮）。禁涼劑恐風邪難解也，禁熱劑恐痰火易升也，蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。士材謂先於八九月未寒時，用大承氣下其熱，至冬寒無熱可包，此法大妙。而又有食哮（宜清金丹），有水哮（宜水哮方），有風痰哮（宜千緡導痰湯），有年久哮（宜皂莢丸、青皮散，若服青皮散愈後，宜用半夏八兩，石膏四兩，蘇子二兩，丸服）。皆當隨症治之，無不可以斷其根也（宜定喘湯）。

【哮病證治】《入門》曰：哮以聲響言，喘以氣息言。《綱目》曰：哮喘遇冬則發者有二症，一由內外皆寒，須用東垣參蘇溫肺湯，一由寒包熱，須用越婢加半夏湯表散之。《正傳》曰：喘促喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。

喘，肺病也。《內經》論喘之因甚多，獨諸病喘滿，皆屬乎熱一語，足為綱領。王海藏云：氣盛有餘便是火，氣盛當作氣衰，有餘當作不足，肺氣果盛有餘，則清肅下行，豈復為喘，皆以其火入肺，炎爍真陰，氣衰不足，故喘。所謂盛有餘者，非肺之氣，肺中之火也。海藏誠發千古之精奧，而猶未究火所由來。火之有餘，即水之不足，諸逆衝上，皆緣壯火食氣，銷爍肺金。真陰虛，故火益旺，其症多自小腹下火起而上，左尺大而虛，非四物陰血之劑可療。下焦龍火，亦非寒涼可降。其挾痰者，乃水挾木火而上，非竹瀝枳半能消，必當補瀉兼行（宜六味作湯，加麥冬、五味子，大劑濃煎服之），則水自升，火自降，痰自消。若六脈俱沉實，遍身痰氣火氣，坐臥不得，則又不在此例（宜黃連膏）。總之，喘因雖多，而其原未有不由虛者，元氣衰微，陰陽不接續，最易汗脫而亡，一時難救。古人言諸般喘症，皆屬惡候是也，蓋人身氣血陰陽，如連環式樣一般。。。兩圈交合之中，一點真陽，命也。牽扯和勻即呼吸調息也，若不接續，即見鼻扇唇青，掀胸抬肚，張口搖肩等狀，脈亦不續，無神即死，故凡喘皆不可忽視也。試條列之：火鬱喘，六脈俱澀，或沉伏，四肢厥冷，拂拂氣促而喘，以為有餘，脈卻不緊數，以為陰虛，尺脈又鼓指，寒熱俱難投，惟當宣散畜熱（宜逍遙散加黃連、吳萸），使之發汗，既愈，再養陰和陽（宜六味丸）乃佳。水氣喘促，乃水氣逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能臥，氣不宣通，當從小便去之（宜桂苓甘術湯、腎氣丸）。風寒外束喘，喘必有力，其氣粗，有餘之喘也（宜三拗湯）。勞碌氣虛喘，必呼吸急促（宜六君子湯）。胃虛喘，抬肩擷肚，喘而不休（宜五味子湯）。食喘，凡病初起即喘急，多食，或放屁，或咬人，或見壯脈，皆食重之故，消其食自愈（宜資生丸）。痰喘，動作便有痰聲（宜先服定喘湯加栝蔞三劑，次照痰症治）。痰甚喘，痰聲更甚，喘不休（宜神仙住喘湯）。氣喘，呼吸急促無痰聲（宜定喘湯）。火喘，乍進乍退，食則減，已則發（宜桔梗二陳湯）。暑喘，遇暑熱即病（清暑益氣湯）。濕喘，不論內蒸外感，皆胸滿，張口促急，以利水為要（宜滲濕湯）。陰虛喘，火自臍下上衝，便喘不休（宜四物湯加知柏、麥冬、五味，間服六味丸）。肺癰喘，必口燥，胸中隱隱痛，吐膿，右寸脈數實，以保金化毒為主（宜桔梗湯加防風、橘紅、金銀花、麥冬）。肺萎喘，唾有膿血，或濁痰（宜紫菀散）。肺脹喘，上氣煩躁，目如脫狀，脈浮而大（宜越婢加半復湯），脈浮，心下必有水氣宜小青龍湯加石膏）。藥後喘，或其人素來勞倦氣虛，或當病後用攻伐藥太過，以致喘不能收（宜補中益氣湯）。忽作喘，必因感風感氣，或多食飲酒而然，須兼所感治之（宜以定喘湯為主，各加所感藥）。似喘非喘之喘，由陽明之氣下行，胃絡不和，逆而上出也（宜六君子湯）。似火非火之喘，真元耗極，腎氣上奔，四肢厥冷，面赤煩躁惡熱，此非邪火，乃命門真火離宮不歸，兩寸浮數，兩尺微弱，用涼藥似稍快，少頃依然，此當細求其緒，與以助元接真鎮墜之品（宜六味丸、腎氣丸，生脈散送下），覺氣稍定，復用大劑以鎮於下，或可回生（宜大劑參、耆，加故紙、牛膝、阿膠）。小兒行走氣急作喘，必是食，食喘必兼感，如感風疏風，感氣開氣，受驚鎮驚，加入消食中自愈（宜以平胃散為主，各加所感藥）。老人動即作喘，皆由虛衰，必用補益，不可專任定喘之劑（宜嵩崖脾腎丸）。喘遇秋冬即發，寒包熱也，解表則愈（宜陳皮湯）。喘不休，汗出如油，氣脫也，不治，惟獨參湯濃煎多服，或可少延時日。種種喘症，皆當詳察治之，至用藥，通忌斂澀升發燥熱酸鹹之品，降氣清火潤肺，方為治喘平和之法（宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃芩、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、天冬、麥冬等）。孫慶曾先生云，凡喘，皆不可輕視，言易治，旨哉言乎，誠見乎喘病之重，而治喘之難也，臨症者慎旃。

【喘急形症】《內經》曰：肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，搖身掀肚者是為喘。丹溪曰，喘急者，氣因火鬱，而成稠痰在肺胃也。《入門》曰：呼吸急促者謂之喘，喉中有聲響者謂之哮，虛者氣乏身冷，痰如冰，實者氣肚胸滿，身熱便硬。又曰：有起居如故，而息有音者，乃肺之絡脈逆，而不得隨經上下也。又曰，喘非風寒傷肺，則痰火脹急，風寒則祛散，痰火則疏導，但火熱者亦不可純用苦寒，宜溫以劫之。又曰：凡喘未發，以扶正為主，已發以散邪為主。

【喘由腎虛】《得效》曰：下元虛冷，腎氣不得歸元，上喘氣急，安腎丸、八味丸主之。

【喘嗽聲嘶】丹溪曰：聲嘶者，由血虛受熱也，蛤粉、青黛，蜜丸，時常含化。

【喘病不治症】仲景曰：凡喘，煩躁無脈，身冷神昏者死；發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休，及膈前高起，手足厥冷，脈散及數者，皆死。《直指》曰：汗出發潤喘者為肺絕，身汗如油喘者為命絕，直視譫語喘滿者不治。諸有病篤，正氣欲絕之時，邪氣盛行，都壅逆而為喘。然則喘之危急，又何可以尋常小症目之哉。

【導引】（哮喘同。）《保生秘要》曰：用手法於十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如數，兼行後功，喘自然安。

【運功】哮喘同。《保生秘要》曰：以手摩擦兩乳下數遍，後擦背，擦兩肩，定心咽津降氣，以伏其喘。

寧嗽湯　〔表病嗽〕桔梗　半夏　枳殼　陳皮　前胡　葛根　桑皮　茯苓　蘇葉　杏仁　甘草　加薑、蔥。冬加麻黃取汗。服此方後，再用加味二陳湯一劑，全愈，不必多服。

二陳湯　〔寒嗽〕半夏　陳皮　茯苓　甘草

保和湯　〔內傷咳〕貝母　知母　天冬　麥冬　款冬花　苡仁　五味　炙草　紫蘇　薄荷　馬兜鈴　紫菀　桔梗　百合　阿膠　當歸　百部　飴糖　加姜。失血加蒲黃、生地、小薊；痰多加橘紅、茯苓、栝蔞仁；喘者，去紫蘇、薄荷，加蘇子、桑皮、陳皮。

滋陰清化丸　〔內傷咳〕天冬　麥冬　生地　熟地　知母　貝母　茯苓　山藥　花粉　五味子　甘草　蜜丸彈子大，含化。

芍藥湯　〔小腸咳〕白芍、甘草各四錢煎。

餘糧湯　〔大腸咳〕禹餘糧　赤石脂

烏梅丸　〔胃咳〕烏梅　細辛　炮附　桂枝　人參　黃柏　乾薑　黃連　當歸　蜀漆　飯丸。

黃芩湯　〔膽咳〕黃芩　生薑　半夏　甘草

茯苓湯　〔膀胱咳〕茯苓　桂枝　生薑　炙甘草

木香順氣散　〔三焦咳〕木香　香附　青皮　陳皮　厚朴　蒼朮　枳殼　砂仁　甘草

四物湯　〔肺脹〕川芎　當歸　白芍　地黃

驅二豎湯　〔肺勞生蟲〕麥冬　炮姜　川椒　黃耆　人參　肉桂　百部　白朮　遠志肉　細辛　炙甘草　杏仁　蜜丸含化。

六君子湯〔水冷金寒咳〕人參　茯苓　白朮　甘草　半夏　廣皮

八味丸　〔過服寒涼〕地黃　萸肉　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　附子　肉桂

六味丸　〔火爍肺金〕地黃　山藥　萸肉　丹皮　澤瀉　茯苓

桔梗湯　〔火鬱於肺〕桔梗　香附　山梔　黃芩　前胡　貝母　知母

參蘇飲　〔風嗽〕人參　紫蘇　葛根　半夏　前胡　桔梗　枳殼　廣皮　茯苓　甘草　木香

金沸草散　〔熱嗽〕金沸草　麻黃　前胡　荊芥　甘草　半夏　赤苓　細辛　加薑、棗。

清火止咳湯　〔火嗽〕枳殼　杏仁　黃芩　石膏　山梔　栝蔞霜　桔梗　桑皮　知母　貝母　知母　前胡　甘草　加生薑。

白朮湯　〔濕嗽〕白朮（三錢）　半夏　橘紅　茯苓　五味（各一錢半）　甘草（五分）　姜（五片）　

人參飲子　〔天行嗽〕人參　桔梗　五味子　赤苓　半夏（各一錢半）　枳殼　甘草（各七分）　加姜。

麻黃蒼朮湯　〔夜嗽〕麻黃　蒼朮　黃耆　草蔻仁　柴胡　羌活　防風　歸尾　炙草　生草　黃芩　五味子　加姜。

加味二陳湯　〔痰嗽〕茯苓　陳皮　半夏　甘草　枳殼　桔梗　栝蔞仁　杏仁　黃芩　前胡　山梔

消風寧嗽湯　〔新風嗽〕桔梗　枳殼　半夏　陳皮　前胡　葛根　茯苓　紫蘇　杏仁　桑皮　甘草

大安丸　〔食嗽〕白朮　山楂　橘紅　半夏　神麯　麥芽　茯苓　蘇子　連翹　黃連

補中益氣湯　〔氣虛嗽〕人參　黃耆　甘草　陳皮　白朮　歸身　升麻　柴胡

阿膠四物湯　〔血虛嗽〕阿膠　川芎　當歸　白芍　地黃

芩連四物湯　〔聲嘶〕黃芩　黃連　麥冬　川芎　當歸　白芍　地黃

寧肺湯　〔氣血兩虛〕人參　當歸　白芍　桑皮　阿膠　麥冬　茯苓　白朮　熟地　炙甘草　五味子　川芎

五汁膏　虛勞咳血〕天冬　麥冬（各二錢半）　生地　薄荷（各二錢）　貝母　丹皮（各一錢）　茯苓（八分）　犀角　羚羊角（各五分）　梨汁　藕汁　萊菔汁　蔗汁　人乳汁各二杯，水八杯，將諸藥煎至三杯，去渣，入五汁煉成膏，收蜜二兩，重湯頓半日。

劫勞散　〔虛勞嗽〕白芍　黃耆　人參　甘草　熟地　麥冬　茯苓　當歸　五味　阿膠　半夏

人參蛤蚧散　〔久嗽生瘡〕人參　蛤蚧　杏仁　甘草　茯苓　桑皮　知母　貝母

杏仁膏　〔失音〕杏仁（三兩）　薑汁　砂糖　白蜜（各一兩五錢）　桑皮　木通（一兩二錢半）　紫菀　五味（各一兩）　將後四味先熬三炷香，去渣，入前四味煉成膏，含化。

清肺湯　〔又〕五味子　五倍子　黃芩　甘草（等分）　

劫嗽丸　〔久嗽失氣〕訶子　百藥煎　荊芥　蜜丸含化。

葶藶散〔浮腫〕葶藶隔紙炒　郁李仁　桑皮（各一錢）　旋覆花　檳榔　木通（各八分）　大腹皮（七分半）　加生薑。

噙化丸　〔久嗽〕熟地　阿膠　五味子　貝母　款冬花　杏仁　人參　炙草　蜜丸。

立效方　〔又〕五味子（四錢）　貝母　栝蔞（各五錢）　杏仁　蘇梗　天冬（各一兩）　款冬花（八錢）　蔥白（七根）　川椒（每歲一粒）　共為末，入豬肺中，荷葉包，蒸熟，五更作一次食盡，大妙，否則留第二日五更再食，同淡燒酒食，食完另飲陳酒少許，安臥至曉。

百部膏　〔經年咳〕百部只一味，煎膏，每含化。

烏梅膏　〔又〕烏梅　只一味，煎膏，每含化。

逍遙散　〔乾咳〕白朮　白芍　當歸　柴胡　茯苓　丹皮　薄荷　麥冬　山梔　牛膝　甘草

本事龜甲丸　〔補陰〕龜甲　五味地骨皮　蜜丸，食前鹽湯下。

異功散　〔春嗽復發〕人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮

瀉白散　〔晨嗽〕桑皮　地骨皮　甘草　粳米　人參　茯苓　知母　黃芩

款冬花散　〔風嗽〕麻黃　貝母　阿膠　杏仁　炙草　知母　桑皮　半夏　款冬花　加姜。

紫蘇飲子　〔寒嗽〕蘇葉　杏仁　桑皮　青皮　陳皮　五味　麻黃　甘草　人參　半夏　加姜。

半夏溫肺湯　〔胃虛冷嗽〕半夏　細辛　桂心　旋覆花　陳皮　人參　桔梗　白芍　甘草（各一錢）　赤苓（六分）　加姜五片。

桔梗湯　〔寒包熱嗽〕桔梗　去白陳皮（各一兩）　半夏（八錢）　枳實（二錢）　為粗末，每三錢，姜五片煎。

洗肺散　〔熱嗽〕半夏（三錢）　黃芩　天冬　麥冬（各二錢）　五味　杏仁（各一錢）　甘草（五分）　姜（五片）　

芩半丸　〔又〕黃芩　半夏各一兩薑汁糊丸，每薑湯下五七十丸。

黃連化痰丸　〔又〕黃連　梨汁　藕汁　萊菔汁　生薄荷汁等分　入砂糖，細火熬膏，以匙挑服。

半黃丸　〔熱痰嗽〕黃芩（一兩半）　南星　半夏（各一兩）　薑汁打糊丸，薑湯下三五十丸。

小陷胸湯　〔又〕

白朮丸　〔濕嗽〕白朮（一兩半）　南星　半夏（各一兩）　薑汁糊丸，薑湯下五七十丸。

清化丸　〔郁嗽〕貝母（一兩）　杏仁（五錢）　青黛（三錢）　薑汁、砂糖丸，含化。

清金降火湯　〔肺胃痰火〕陳皮　杏仁（各一錢半）　赤苓　半夏　桔梗　貝母　前胡　栝蔞仁　黃芩　石膏（各一錢）　枳殼（八分）　甘草（三分）　姜一片，水煎食後服。

訶黎勒丸　〔勞嗽〕訶子皮（五錢）　海粉　栝蔞仁　青黛　便香附　杏仁　貝母（各二錢半）　薑汁和蜜丸，櫻桃大，含化。

人參芎歸湯　〔嗽血〕當歸　川芎　白芍各一錢半　赤苓　人參　陳皮　半夏　阿膠　細辛　五味　甘草各七分　加姜三片，棗二枚。

栝蔞丸　〔食嗽〕栝蔞實　山楂　半夏曲　神麯等分　栝蔞瓤、竹瀝和丸，薑湯下。

二母寧嗽湯　〔又〕石膏（二錢）　知母　貝母（各一錢半）　山梔　黃芩（各一錢二分）　栝蔞仁　赤苓　桑皮　陳皮（各一錢）　枳實（七分）　甘草（二分）　五味子（十粒）　姜（二片）　

團參飲子　〔肺萎癆瘵〕人參　半夏　紫菀　阿膠　百合　天冬　款冬花　杏仁　桑葉（各一錢）　細辛　甘草（各五分）　五味子（十五粒）　加姜（二片）　

蘇子降氣湯　〔氣嗽〕橘紅　半夏　當歸　前胡　厚朴（各一錢）　炙甘草　沉香（各五分）　加姜

星香丸　〔又〕南星　半夏　去白陳皮（各三兩）　香附（二兩）　皂角水浸一伏時曬乾薑汁糊丸。

半瓜丸　〔痰嗽〕半夏　栝蔞仁（各五兩）　貝母　桔梗（各二兩）　枳殼（一兩半）　知母（一兩）　薑汁糊丸。

滴油散　〔又〕蚌殼煅（一兩）　青黛（二錢）　研和，淡虀水滴入麻油數點，調服三錢。

澄清飲　〔痰嗽他藥不效〕蚌粉　南星　半夏　知母　貝母　白礬（各一錢）　姜（五片）　水煎，澄清。

干嗽補肺膏　〔干嗽〕生地（二斤）　杏仁（二兩）　生薑　白蜜（各四兩）　搗如泥，飯上蒸五七度，每於五更挑三匙嚥下。

加味二母丸　〔又〕知母、貝母，同巴霜十粒炒黃色，入明礬、白芨，四味等分。薑汁蜜丸，含化。

瓊玉膏　〔又〕生地（十六斤搗絞取汁）　人參（細末二十四兩）　白茯苓（細末四十八兩）　白蜜煉（去渣十斤）　一方加天冬、麥冬、地骨皮各八兩，名益壽永真膏。製法、治法，詳在喘病方後。

桑皮散　〔血嗽〕甘草（一錢半）　薄荷　桔梗　川芎　防風　桑皮　黃芩　前胡　柴胡　蘇葉　赤苓　枳殼　川貝母（各八分）　加姜三片，棗二枚。

當歸飲　〔又〕川大黃　蘇木　生地　當歸　赤芍　等分為末，每三錢，溫酒調服。

栝蔞青黛丸　〔酒嗽〕栝蔞仁（一兩）　青黛（三錢）　蜜丸，含化。

栝蔞杏連丸　〔又〕栝蔞仁　杏仁　黃連（等分）　竹瀝、薑汁丸。

蜂姜丸　〔又〕便香附　白姜蠶　蛤粉　栝蔞仁　蜂房　杏仁　神麯（等分）　薑汁、竹瀝加蜜和丸，噙化。一方無便香附，有茜根。

貝母湯　〔久嗽〕貝母（薑製）　乾薑　五味子　陳皮　半夏　柴胡　肉桂（各五錢）　黃芩　桑皮（各二錢半）　木香　甘草（各一錢二分半）　共為粗末，每五錢，入杏仁七枚、姜五片煎。

加味百花膏　〔久咳不愈〕紫菀　款冬花（各一兩）　百部（五錢）　每用末三錢，姜三片、梅一枚煎湯下。

馬兜鈴丸　〔又〕馬兜鈴　杏仁　半夏（各一兩）　另研巴豆二十一粒去皮心油皂角煎膏和丸，雄黃為衣，每用十丸，空心，烏梅二個煎湯送下，以能利為度。

潤肺除嗽飲　〔又〕款冬花　紫菀　麻黃　陳皮　石膏　半夏　桔梗　桑皮　枳殼　烏梅肉　罌粟殼（各七分）　杏仁　薄荷　甘草（各五分）　五味子（九粒）　加姜（三片）　茶葉（三分）　

清肺飲　〔火嗽〕前胡　荊芥　桑皮　枳殼（各一錢）　知母　貝母　薄荷　赤苓　桔梗　蘇葉　阿膠　杏仁　天冬　甘草（各七分）　姜（三片）　梅（一個）　

柴胡枳桔湯　〔又〕麻黃　杏仁　枳殼　桔梗　柴胡　黃芩　半夏　知母　石膏　葛根（各一錢）　甘草（五分）　加生薑三片。

海青丸　〔又〕海蛤粉　青黛　栝蔞仁　訶子皮　便香附　半夏（各一兩）　薑汁糊丸，薑湯下三十丸。

滋陰清化丸　〔又〕生地　熟地（並酒浸）　天冬　麥冬（各二兩）　黃柏鹽（酒炒一兩半）　酒白芍　茯苓　山藥　杞子　元參　苡仁（各一兩）　五味子（七錢）　甘草（五錢）　蜜丸，彈子大，空心含化下一丸。如痰嗽太甚，加入陳皮、貝母各一兩。

一服散　〔天行嗽〕大半夏（三個）　杏仁（七個）　罌慄殼（二個）　烏梅（二個）　阿膠（一錢）　生薑（十片）　紫蘇（十葉）　甘草（一錢）

陳皮湯　〔表散〕陳皮　半夏　茯苓　甘草　枳殼　紫蘇　桔梗　蒼朮　黃芩冬加桂枝。

千金湯　〔總治〕麻黃　桑皮　蘇子　杏仁　白果　黃芩　半夏　甘草　款冬花

清金丹　〔食哮〕蘿蔔子（蒸曬為末一兩）　豬牙皂角（燒存性三錢）　薑汁糊丸。

水哮方　〔水哮〕芫花　大水上浮萍　米粉　三味搜為粿，清水煮熟，恣意食之。

皂莢丸　〔久哮〕皂莢（去皮子弦蜜丸二錢）　明礬　杏仁　白醜頭末（各一錢）　紫菀　炙甘草　桑皮　石菖蒲　半夏（各二錢）　膽星（一錢半）　百部一兩二錢，煎膏丸前藥。

千緡導痰湯　〔風痰哮〕半夏（七個泡切四片）　南星　陳皮　赤苓　枳殼（各一錢）　皂角　甘草各一寸並蜜炙　加姜五片，煎服。

參蘇溫肺湯　〔內外皆寒〕人參　紫蘇　木香　肉桂　五味子　桑皮　陳皮　半夏　白朮　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　加姜三片。

越婢加半夏湯　〔寒包熱〕石膏（四錢）　麻黃（二錢）　半夏（一錢半）　甘草（一錢）　姜（五片）　棗（二枚）　

定喘湯　〔除根〕麻黃（八分）　杏仁（一錢半）　黃芩　半夏　桑皮　蘇子　款冬花　甘草（各一錢）　白果（二十一粒去殼炒黃色）

六味丸　〔總治〕地黃　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉

黃連膏　〔喘難坐臥〕川連（四兩）　金銀各一錠，水九碗，煎二碗，再用水六碗，煎一碗，再用水二碗，煎半碗，共成膏，入人乳一碗、童便一碗、姜韭拍田螺汁各一碗，薄蜜收，貯瓷器中，漸漸服。

逍遙散　〔火鬱〕當歸　茯苓　白朮　白芍　柴胡　甘草

桂苓甘術湯　〔水氣〕茯苓（四錢）　桂枝　白朮（各三錢）　甘草（二錢）　

金匱腎氣丸　〔又〕地黃　萸肉　山藥　丹皮　澤瀉　茯苓　附子　肉桂　牛膝　車前子

三拗湯　〔風寒〕麻黃（不去節）　杏仁（不去尖）　甘草（不炙等分）　加姜取汗。

六君子湯　〔勞碌〕人參　茯苓　白朮　甘草　半夏　陳皮

五味子湯　〔胃虛〕五味子　人參　杏仁　麥冬　陳皮　白朮　加薑、棗。

資生丸　〔食喘〕人參　白朮　茯苓　橘紅　山楂　神麯　川連　白蔻仁　澤瀉　桔梗　廣藿香　白扁豆子　建蓮肉　薏苡仁　山藥　芡實　麥芽

定喘湯　〔痰喘〕紫菀　五味子　橘紅　炙甘草　蘇子　桑皮　蘇葉　杏仁　半夏　枳殼　加生薑。甚者加葶藶子、厚朴、陳皮、前胡。

神仙住喘湯　〔痰甚〕黑醜（頭末一錢）　明礬（三分）　皂角（四分）　木香（三分）　人參（一分）　共為末，用萊菔汁調下十服，無不愈者。

桔梗二陳湯　〔火喘〕茯苓　陳皮　半夏　甘草　桔梗　枳殼　黑山梔　黃芩　黃連

清暑益氣湯　〔暑喘〕人參　黃耆　蒼朮　白朮　升麻　陳皮　神麯　澤瀉　當歸　青皮　麥冬　葛根　甘草　五味子

滲濕湯　〔濕喘〕蒼朮　白朮　甘草　乾薑　茯苓　橘紅　丁香　加薑、棗。

四物湯〔陰虛〕川芎　當歸　白芍　地黃

桔梗湯〔肺癰〕桔梗　貝母　當歸　栝蔞仁　枳殼　苡仁　桑皮　黃耆　漢防己　甘草節　杏仁　干百合

紫菀散　〔肺萎〕紫菀　知母　貝母　人參　桔梗　甘草　茯苓　阿膠　五味子

越婢加半夏湯　〔肺脹〕麻黃　石膏　生薑　甘草　半夏　大棗　先煮麻黃去沫，再入諸藥合煎。

小青龍湯　〔水氣〕麻黃　桂枝　白芍　細辛　甘草　乾薑　半夏　五味子

補中益氣湯　〔藥後喘〕人參　黃耆　歸身　白朮　甘草　陳皮　升麻　柴胡

生脈散　〔似火非火〕人參　麥冬　五味子

平胃散　〔小兒〕蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　加薑、棗。

嵩崖脾腎丸　〔老人〕熟地　山萸　山藥　補骨脂　益智仁　砂仁　丹皮　茯苓　澤瀉　桂　附子　車前子　牛膝　蜜丸。

瓊玉膏　〔乾咳〕生地（十六斤搗絞取汁）　人參末（一斤半）　茯苓末（三斤）　白蜜（煉去渣十斤）　上和勻，入磁缸內，以油紙五重，厚布一重，緊封缸口，置銅鍋內水中，懸胎令缸口出水上，以桑柴火煮三晝夜，鍋內水減，用暖水添之。日滿取出，再用蠟紙緊封缸口，納井中浸一日夜，取出，再入舊湯內煮一日夜，以出水氣，乃取出，每取一二匙，溫酒調服。如不飲酒，白湯下，日進二三服。如夏熱天置陰涼處，或藏水中，或埋地中，制時終始勿犯鐵器，服時忌食蔥蒜萊菔醋酸等物。

諸氣，肺病也。經曰：肺主氣。又曰：諸氣皆屬於肺。凡人清純元氣，與血流行，循環無端，若衝擊橫行於臟腑間，而為痛、為痞滿、為積聚等病者，氣失其平也。下手脈沉，便知是氣極則伏。若感氣，肺脈必洪大。若動怒，肝脈亦必洪。軒岐分九氣，喜怒勞思悲恐驚寒暑，喜則氣緩，怒則氣逆，勞則氣耗，思則氣結，悲則氣沮，恐則氣凝，驚則氣亂，寒則氣收，暑則氣泄。又喜恐驚屬心腎膽，過則耗散真氣，怔忡、健忘、失志，不足諸證作。怒憂思屬肝脾肺，過則鬱抑邪氣，癲狂、噎膈、腫脹、疼痛，有餘諸證作（以上諸症治法，各詳本條內）。法宜高者抑之，下者與之，寒者溫之，熱者清之，驚者平之，勞者和之，然後諸氣可得而治也。古人云：人有病在七情，非藥可治也，還即以情治之。此旨甚微。醫者亦所宜審，如恐可治喜，以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒，以愴悴甘楚之言感之。喜可治憂，以謔浪褻狎之言調之。怒可治思，以汙辱欺妄之言觸之。思可冶恐，以慮彼忘此之言奪之。此足救醫藥之所不逮者。溪云：氣有餘便是火。蓋言邪氣有餘，非言元氣也。經云：壯火食氣。亦謂邪氣之實而壯者，能耗元氣，宜稍清之，使有餘之邪，不為元氣之害（宜黃芩、山梔、黃連、生地、黃柏、連翹等）。但苦寒之藥，施於邪氣有餘者方可，若元氣不足，邪氣有餘，苦寒之品，最傷脾胃，切勿妄投。總之，用藥有四法：氣虛當補（宜人參、黃耆、白朮、茯苓、河車、炙草），氣升當降（宜蘇子、橘紅、烏藥、枇杷葉，重則降香、沉香，氣逆當調（宜木香、白蔻仁、砂仁、香附、陳皮），氣實當破（宜枳殼、枳實、青皮、檳榔、厚朴）。循是四法，再能各因病症而治之，自無不效矣。所謂病因若何？有病人自覺冷氣從下而上者，非真冷也，上升之氣，自肝而出，中挾相火，陽亢陰微，火極似寒者（宜六味丸）。有氣結，痰在喉間吞吐不得，膈痞嘔惡者（宜四七湯）。有氣虛，胸中虛痞喜按者（宜補中益氣湯）。有氣逆，上盛下虛，痰盛胸嗌者（宜蘇子降氣湯）。有氣逆，肋滿積聚脹痛者（宜沉香化氣丸）。有氣收，胸寒上喘，腹脹不和者（宜分氣紫蘇飲）。有氣不宣流，成瘡癤並挫閃腰肋痛者（宜復元通氣散）。有氣聚而不得散者（宜大七氣湯）。有昏迷痰塞，牙緊似中風，但身冷無汗者，急以蘇合丸灌之。再依次服藥（次宜順氣散，再次宜調氣散）。如余痰未平，再換方藥治（宜星香散）。一切氣鬱，總宜以化滯為主（宜木香化滯湯）。

【脈法】仲景曰：脈浮而汗出如珠者，衛氣衰也。又曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。又曰，趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。《脈經》曰：寸口脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蜘蛛絲者，陰氣衰。又曰：代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕。《脈經》曰：下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲。又曰：脈沉細動，皆氣痛症。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。

【氣為諸病】子和曰：諸病皆生於氣。諸痛皆因於氣。《回春》曰：風傷氣者為疼痛，寒傷氣者為戰慄，濕傷氣者為腫滿，燥傷氣者為閉結。《直指》曰：人有七情，病生七氣，氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏主治，官桂佐之，蓋良法也。又曰：七氣相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，窒礙於咽喉之間，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣隔，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以至五積六聚，疝癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至矣，當治以七氣湯、四七湯。

【氣逸則滯】《入門》曰：凡人逸則氣滯，亦令氣結。輕者行動而愈，重者橘皮一物湯。

【氣不足病】《靈樞》曰：邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之鳴。下氣不足，乃為痿厥心悗。

【氣絕候】《靈樞》曰：五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目連，目連者，為志先死，志先死則遠一日死矣。六陽氣俱絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。又曰：六腑氣絕於外者，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。又曰：陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青。陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必黃，脅下溫，心下熱。

中氣　暴病也。凡人暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁怫意，氣多厥逆，皆能致中氣之病，要惟忿怒為尤甚。蓋怒則氣惟一往，有升無降，便覺痰涎壅塞，牙關緊閉，一時昏倒，不省人事，若以薑湯急灌之，立時可醒。既醒之後，隨症調治，當無不痊。非若中風之病，猝難為之救治也（宜八味順氣散、木香順氣散）。

【脈法】《得效》曰：中風，脈浮、身溫、口多痰涎。中氣，脈沉、身涼、口無痰涎。

【中氣非中風可比】《得效》曰：中風而以中氣藥治之，亦無所傷；中氣而以中風藥治之，禍不旋踵。《入門》曰：中氣，虛者八味順氣散，實者四七湯。《醫鑑》曰：《內經》云無故而暗，氣不至，不治自己，謂氣暴逆也，氣復則已。審如是，雖不服藥亦可。

上氣　肺病也。經曰：邪在肺，則寒熱上氣。又曰，肺藏氣，氣有餘，則喘咳上氣。蓋由肺經受邪，氣道窒塞，呼多吸少，其息促急也。經言所有餘，只邪氣耳（宜蘇子降氣湯、沉香降氣湯、快氣湯）。

【上氣不治症】《正傳》曰：上氣而面浮腫，肩息，脈浮大者不治。如又加脹，則更甚矣。

下氣　腸胃鬱結病也。蓋惟鬱結，則腸胃之氣不能健運，所納穀食之氣，從內而發，不得宣通，往往上行則多噫氣。上行不快，遠而下行，因復下氣也，此下氣之常症也。經云：夏脈者心也，心脈不及，下為氣泄。此言下氣之原由於臟病者。又云：癲癇癆瘵，若氣下泄不止，必死。以真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，故氣不能宣通於腸胃之外，故從腸胃中泄出，此言下氣之原由於真元虛者。經所言，俱非常病也（宜七氣湯）。

【傷寒亦有下氣】仲景曰：傷寒陽明病，胃中有燥屎者，必轉矢氣，下之即愈。轉矢氣者，氣下泄也。

短氣　元氣虛乏病也，當補氣，不可瀉肺，治法無二（宜加味生脈散）。其氣出多入少者，最為難治（宜拯陰理癆湯加黃耆、白朮）。

【脈法】仲景曰：趺陽脈微而緊，微為虛，緊為寒，微緊相搏，為短氣。《脈經》曰：趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣。又曰：寸口脈沉，胸中短氣也。

【短氣症治】仲景曰：平人寒熱，短氣不足以息者，實也。又曰：短氣有微飲，當從小便去之。《入門》曰：短氣者，呼吸不相接續也，有結胸者，有停水怔忡者，有風濕相搏者，有素弱氣虛者。大抵心腹脹滿者，為實，為邪在裡。心腹濡滿者，為虛，為邪在表。又曰：氣散則中虛，倦怠無力，短氣不足以息，當補中益氣。

少氣　肺腎二經病也。經曰：腎生氣，腎虛則少氣，力言吸吸，骨酸懈惰，不能舉動。又曰：肺藏氣，肺不足則息微少氣。以是知腎虛則氣無所生，既不克壯氣之原，肺虛則氣無由藏，又不克充氣之府。曰少者，獨言所剩無多，虛虛怯怯，非如短氣之不相接續也。知此，則少氣可得而治矣（宜四君子湯、人參黃耆湯、益氣丸）。

【少氣症狀】東垣曰：內傷脾胃，致中氣虛少。易老曰：真氣虛耗，脈弱懶語。《綱目》曰：少氣者，氣少不足以言也。

氣逆　火病也。故《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火也。又曰：何謂逆而亂？曰：清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干。亂於胸中，是為太悗悶，故氣亂於心，則煩心密默，仰首靜伏。亂於肺，則俯仰喘喝，按手以呼。亂於腸胃，則為霍亂。亂於臂脛，則為四厥。亂於頭則為厥逆，頭重眩僕。則知逆亂之故，皆由火熱上衝，氣不得順之所致也。然則治逆惟有散火，而散火必先降氣，氣降則火自清，火清而逆自平也（宜退熱清氣湯）。若火盛者，必當以清火為重，兼以理氣，自合治法（宜滋陰降火湯加便香附、茯神、沉香）。

【氣逆症】丹溪曰：病人自言冷氣從下而上者，此上升之氣自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。又曰：氣之上逆屬陽，無寒之理，覺惡寒者，乃火極似水也。

氣鬱　內外因俱有之病也。其始或因七情，或因飲食，或因六淫，雖其端甚微，而清濁相干，往往由氣成積，由積成痰，痰甚則氣不得宣而愈郁，或痞或痛，蓋有必至者矣（宜交感丹、木香勻氣散、降氣湯、上下分消導氣湯）。

【脈法】《千金方》曰：諸氣逆上，脈必沉澀。

【氣鬱症】《正傳》曰：氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，故氣鬱之病，多兼浮脹滿也。（此氣鬱條，當與諸郁篇參看）。

氣滯澀　五臟俱有病也。凡人之生，不外氣血，而此氣血，五臟皆兼有之。但氣為先天之用，陽也，無形而有影；血為後天之用，陰也，有形而成質。陽常足以統陰，故血之榮枯，一隨乎氣之盛衰，氣盛則血亦榮而潤澤，氣衰則血必枯而減形。甚哉，人生之重乎氣也，蓋氣苟衰弱，漸必滯澀，氣既滯澀，每各隨乎所滯之臟腑而成病。治之者，宜先其滯澀（宜調氣散、木香化滯湯），俟宣通後，再加補益（宜補中益氣湯、益氣丸）。

【五氣滯澀】《保生秘要》曰：氣澀於肝，則肝氣不順，或搠脅而疼，或成疽症，或成目疾，或成風患。諸風掉眩，皆屬於肝也。春月木旺，常宜噓吸為補瀉之法，和其肝氣，勿食諸肝，以免死氣入肝傷其魂也，宜燒蒼朮香，清晨飲屠蘇酒、馬齒莧，以祛一年不正之氣。大抵陽春初升，景物融和，當眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。氣澀於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，當常呵以泄其火，吸以和其心，諸心切勿食，穢氣傷我靈。夏至夜半後，地氣一陰生，大熱勿食冷，受寒霍亂侵，更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天，善於養心則無秋患，時當飲六一燈心湯、草寇香茹水，飽醉勿頂風前臥，慎此則無患矣。氣澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而生痰。諸痰膹郁，皆屬肺上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其肺氣，慎勿食諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，少貪風涼，免傷背之腧穴。中風之症，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵萬物收斂，人心更要時守，勿為馳逞發揚。氣澀於腎，諸寒收引，皆屬腎水，氣弱或作腰疼，水枯瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，常吐納，按節吹氣調和，會意掌心，所忌須避寒冷，最宜早臥遲升。大抵冬月斂藏氣閉，至陰已極，宜節欲養一陽之初生，蓋陰陽交精，子午合璧，萬物氣微，在下不可動搖，守此則保壽無疆，氣澀於脾，則胃口凝滯，不克飲食，而多瀉泄。久不疏通，則成中滿之症。諸濕腫滿，皆屬於脾。四季脾居土，輕呼稍寬胸，大病須服氣，能伏養穀神。蓋脾為一身之主，氣滯於內，卻內五臟之患；滯於外，防癤疥之憂。皮里隔膜有積熱，而內外相感，猶防疽毒，所感者七情六慾而生也。

鰲按：《保生秘要》論五氣滯澀篇，本與醫道無關，然明乎此，亦可知百病之生，皆由氣之滯澀。藥物外，更加調養，則病可卻而生可延。況古云，醫道通仙道，修仙之術，端由煉氣煉形入手，以至變化生神。而《素問》首卷，亦曰恬淡無為，斂神內守，實以靜功調養真氣。《靈樞》用針灸，亦是以行氣之法，起膏肓之疾。可見上古醫經專從理氣治患，非徒恃土石草木之藥物已也。微哉此旨，凡醫者病者安可略而不論，徒恃方藥乎，故附錄於此。

氣痛　三焦內外俱有病也。人身之氣，周流不息，本無停止，多因七情六氣、飲食勞役所郁，以致凝滯上焦則為心胸痞痛（宜枳橘湯、清膈蒼莎丸），凝滯中焦則為腹脅刺痛（宜木香破氣散、撞氣阿魏丸），凝滯下焦則為疝瘕腰痛（宜四磨湯、木香檳榔丸），凝滯於內則為癖積疼痛（宜化積丸、三稜散），凝滯於外則為遍身刺痛，或浮腫，或䐜脹（宜流氣飲子、木香流氣飲）。總而言之，何莫非氣之為病哉。

【氣痛症治】《入門》曰：人身元氣，與血循環，彼橫於臟腑之間，而為疼痛、積聚痃癖，壅逆胸臆之上，而為痞滿、刺痛等症，皆由氣結甚，為痰飲初起，宜辛溫開鬱行氣，豁痰消積，久則宜用辛寒降火以除根。

鰲按：本條氣痛與氣滯澀條相類，而有虛實之別，氣滯澀為病，由於氣之虛，氣痛為病，由於氣之實。

六味丸　〔火極似寒〕地黃　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉

四七湯　〔氣結〕半夏　茯苓　厚朴　蘇葉　姜

七氣湯　〔又〕半夏（二錢）　人參　肉桂　炙草（各七分）　姜（二片）　

補中益氣湯　〔氣虛〕人參　當歸　黃耆　白朮　柴胡　升麻　陳皮　炙草

蘇子降氣湯　〔氣逆〕蘇子　半夏　前胡　炙草　當歸　陳皮　沉香　虛加黃耆，冷加肉桂。

沉香化氣丸　〔又〕淡黃芩　大黃　白朮　沉香　竹瀝、薑汁丸，硃砂為衣，每服一錢。

分氣紫蘇飲　〔氣收〕

復元通氣散　〔氣不宣通〕大茴香　穿山甲　延胡索　白醜　木香　炙甘草　陳皮

大七氣湯　〔氣聚〕三稜　莪朮　青皮　陳皮　桔梗　香附　藿香　甘草　肉桂　益智仁

順氣散　〔痰塞〕人參　茯苓　白朮　白芷　青皮　陳皮　烏藥（各一錢）　香附（二錢）　炙草（五分）　

調氣散　〔又〕白蔻仁　丁香　檀香　木香（各二分）　藿葉（八分）　砂仁（四分）　炙草（七分）　鹽少許

星香散　〔又〕南星　木香　加姜

木香化滯湯　〔總治氣鬱〕枳實　當歸　柴胡　木香　陳皮　草蔻仁　香附　甘草　半夏　紅花　胸滿加枳殼、桔梗、砂仁，腹脹加厚朴、枳實，小腹痛加青皮、尖檳榔，易怒加黑山梔、柴胡，氣痛加烏藥，熱加黑山梔。

八味順氣散　〔中氣〕人參　白朮　白芷　茯苓　陳皮　青皮　烏藥（各七分）　甘草（三分）　

木香順氣散　〔又〕陳皮　青皮　烏藥　香附　半夏　枳殼　厚朴（各一錢）　木香　砂仁（各五分）　肉桂　乾薑　炙甘草（各三分）　加生薑（三片）　

四七湯　〔又〕半夏（二錢）　赤苓（一錢六分）　厚朴（一錢二分）　蘇葉（八分）　姜（三片）　棗（二枚）

蘇子降氣湯　〔上氣〕半夏曲　蘇子（各一錢）　肉桂　陳皮（各七分半）　當歸　前胡　炙甘草　厚朴（各五分）　加生薑　大棗　蘇葉

沉香降氣湯　〔又〕香附（四兩）　炙甘草（一兩二錢）　砂仁（五錢）　沉香（四錢）　共末，每二錢，蘇葉、鹽湯下。

快氣湯　〔又〕香附（三兩五錢）　砂仁（八錢）　炙甘草（四錢）　共末，每一錢，鹽湯下。

七氣湯　〔下氣〕半夏（三錢）　人參　肉桂　炙草（各七分）　姜（三片）

加味生脈散　〔短氣〕人參　麥冬　五味子　阿膠　白朮　陳皮

拯陰理癆湯　〔又〕酒薑汁炒生地　歸身　麥冬　五味　人參　白芍　炙草　蓮子　薏苡仁　牡丹皮　橘紅

四君子湯　〔少氣〕人參補肺扶元白朮健脾燥濕　茯苓滲濕降氣　甘草補胃和中

人參黃耆湯　〔又〕人參（二錢）　黃耆　白朮　陳皮（各一錢）　當歸　茯苓　炙草（各五分）　姜三　棗二

益氣丸　〔又〕人參　麥冬（各七錢）　陳皮　炙草（各五錢）　五味（二十一粒）　水浸和油燒餅丸。

退熱清氣湯　〔氣逆〕柴胡　陳皮　赤苓（各一錢）　半夏　枳殼（各八分）　便香附（七分）　川芎　砂仁（各五分）　木香炙草（各三分）　

滋陰降火湯　〔又〕白芍（一錢三分）　當歸（一錢二分）　熟地　天冬　麥冬　白朮（各一錢）　生地（八分）　陳皮（七分）　蜜炒知母　蜜炒黃柏　炙甘草（各五分）　姜三　棗二

交感丹　〔氣鬱〕香附一斤長流水浸三日炒　茯神四兩　蜜丸，彈子大，每丸細嚼，煎降氣湯下。

降氣湯　〔又〕香附　茯神　甘草（各一錢）　

木香勻氣散　〔又〕藿香　炙草（各八錢）　砂仁（四錢）　沉香　木香　丁香　檀香　蔻仁（各一錢）　共為末，每用二錢，加生薑三片、紫蘇葉五片、食鹽少許，煎湯調下。

上下分消導氣湯　〔又〕枳殼　川芎　桑皮　桔梗　赤苓　厚朴　青皮　香附（各二兩）　半夏　澤瀉　木通　檳榔　麥芽　栝蔞仁　薑汁炒黃連（各一兩）　炙甘草三錢共末，每一兩加姜三片煎服。或神麯糊丸，白湯下七八十丸亦可，名分消丸。

調氣散　〔先調〕蔻仁　丁香　檀香　木香（各二分）　藿葉（八分）　砂仁（四分）　炙草（七分）　鹽少許

木香化滯湯　〔又〕枳實　當歸　柴胡　木香　陳皮　草蔻仁　香附　甘草　紅花　半夏

補中益氣湯　〔後補〕

益氣丸　〔又〕人參　麥冬（各七錢）　陳皮　炙草（各五錢）　五味（二十一粒）　水浸油餅丸。

枳橘湯　〔上焦痞痛〕枳殼（一錢半）　陳皮（八錢）　姜（四片）　煎服。郁甚，加薑黃少許。

清膈蒼莎丸　〔上焦濕熱鬱痛〕蒼朮（二兩）　便香附（一兩半）　黃連　黃芩各五錢共為末，用紅熟栝蔞同搗為丸，梧子大，每服五七丸。

木香破氣散　〔中焦氣痛〕香附（四兩）　烏藥　薑黃（各二兩）　炙甘草　木香（各五錢）　每末二錢，鹽湯下。

撞氣阿魏丸　〔又〕莪朮　丁香　青皮　陳皮　川芎　炙草　茴香（各一兩）　砂仁　肉桂　白芷（各五錢）　胡椒（二錢半）　阿魏（二錢半酒浸一夜打糊）　生薑（四兩切片用鹽一兩淹一夜炒至褐色）　共為末，以阿魏糊丸，芡子大，硃砂為衣，每取三丸，空心細嚼，薑、鹽湯下。亦治一切氣痛。

四磨湯　〔下焦氣痛〕枳實　烏藥　檳榔　沉香　虛者以人參代枳實。

木香檳榔丸　〔又〕大黃四兩　黑醜　黃芩（各二兩）　木香　檳榔　黃連　當歸　枳殼　青皮　便香附　陳皮　莪朮　黃柏（各一兩）　水泛丸，開水下五七十丸。亦治濕熱痞痛。

化積丸　〔內痛〕三稜　莪朮　阿魏　海浮石　瓦楞子　香附　雄黃　五靈脂　蘇木　水丸。

三稜散　〔又〕三稜（八錢）　川芎（四錢）　酸煨大黃（一錢）　

流氣飲子　〔外痛〕大腹子（一錢）　陳皮　赤苓　當歸　白芍　川芎　黃耆　半夏　枳實　甘草　防風（各七分半）　蘇葉　烏藥　青皮　桔梗（各一錢半）　木香（二分半）　姜三　棗二

木香流氣飲　〔又〕陳皮（一錢）　藿香　木香　厚朴　青皮　香附　麥冬　沉香　白芷（各七分半）　白朮　肉桂　木通　檳榔　蘇葉（各六分）　草蔻仁　甘草（各五分）　大腹皮　人參　莪朮　半夏　丁香皮　赤苓　石菖蒲（各三分）　姜三、棗二，水煎服。

疹子，肺經病也，脾為肺之母，風邪熱毒，感受最易，感之久，則毒邪凝聚於脾也，且移其禍於肺。又以脾主肌肉，肺主皮毛，疹子之發，由肌肉以越皮毛，肺之受制獨甚，故曰肺病也。觀其未出之先，咳嗽鼻涕嚏噴可驗矣。其有眼胞浮腫，目淚汪汪者，肺乘所克，毒侵於肝也。其有噁心乾嘔煩悶者，肺與心連，毒邪熏灼於心也。故前人云，疹子一症，四臟俱受其傷，惟腎無忌，而肺則病之所由以發者也。惟病發於肺，故極疹之變，亦以毒邪陷入於肺而致弊。惟病發於肺，故治疹大法，亦必以清肺消毒為主，此疹之原也。或云疹子之發，為時行癘氣傳染，故沿門遍及，而要必因冬溫太過，其反常之氣，鬱於臟腑，留於經絡，故當春夏發泄之期，感此一時風熱之癘氣，發為疹也。夫冬溫之氣，人人中之，一時風熱，又人人受之，故疹毒之發泄，亦人人患之，其曰傳染者，以疹發毒泄，一種熱蒸穢氣，隨汗而出，即隨風而流，在他人曾中冬溫之氣，又適感一時之風熱者，今觸此隨風而流之穢氣，隨亦發疹，固不啻由此傳彼，由寡傳眾也。其元氣壯，未曾受感者，則不發。且以疹之盛於今也，向來惟嬰兒患之，今則毋論男婦壯老，皆患疹矣。向來之疹，不至死生交關，今則治稍不善，往往而死矣，豈盡天道使然歟，良由人稟受日薄，元氣虛衰，邪氣之相襲益深也。故向來疹科獨少全書，間有言及者，多附於痘書中，略而未備，茲試詳而論之，凡舊說之得當者，即參錄焉。

疹即痧也，北方謂之疹，南方謂之痧。未出兩三日前，即憎寒壯熱，鼻流清涕，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽氣急，腮紅眼赤，乾嘔噁心，目淚嚏噴，便是疹候（宜蘇葛湯、加味升麻湯）。及其既出，則有顆粒綻起於皮膚之外，必自頭至足，無一處不有，而尤以頭面多出為吉。自出至沒，約以三日為準，或出一日即沒者，乃為風寒所沖，必至毒邪內陷（宜羚羊散、大青湯、元參解毒湯），倘不早治，胃爛而死（宜犀角解毒湯）。已過三日不沒者，乃內有濕熱之故（宜四物湯加犀角汁）。然所謂三日漸沒，第以手摸之無痕耳，肌膚之內隱隱紅點，雖至五六日亦有。至疹子之色，則以鮮明紅潤為佳，赤紫乾燥晦暗，皆火盛毒熾，急治始無變症（宜六一散，或四物去地黃加炒黃芩、番紅花等類）。若渾身如錦紋，則為夾斑疹（宜化斑湯）。若色白，則為血不足（宜養血益榮湯）。若黑色，則九死一生矣（急與大青湯）。既沒之後，必慎風寒，戒勞碌，靜養三七日。至色欲一事，非七七日後斷不可犯，蓋疹雖已痊，餘邪萬不能一時即盡，使傷精喪血，欲火煽動，恐邪復乘虛肆橫，致生別症。設有此患，急宜大補氣血，仍兼消毒清火（宜十全大補湯加減）。飲食禁忌，尤宜小心，五辛早，令生驚搐；鹽醋早，令咳不止；雞魚早，令天行時即重出。此皆終身為患，故須切戒。總之，疹子出必貴速，沒必貴漸。速出則毒行盡泄，不致停留於中，漸沒則自無沖遏，而餘毒亦解。故出不速者，必用藥以開其腠理，而催發之（宜麻黃散、消毒飲。凡用方劑，必要參合歲氣時令）。沒不漸者，必用藥以清其實熱，而和解之（宜犀角消毒散）。至於發熱時有汗自出者，有鼻衄血者，皆不得遽止之，以毒能隨汗衄泄也。然衄血者少，而自汗者多，以衄必其人陽素盛，復因熱毒熏灼而傷血分，故上溢而從鼻出，鼻為肺竅，疹又為肺病故也。然其症必重，衄太過，亦須止之（宜茅花湯）。汗者，乃心之液，疹家之汗，則不盡出於心，而出於肺，蓋肺之氣化，本下輸於臟腑，滋灌於經絡，茲為疹毒所蒸，遂越皮毛而出，毒亦因之以泄。是汗固疹家必不可無，故發熱時或不得汗，必表散以出之也（宜蘇葛湯、升麻葛根湯、蔥白湯）。雖然，汗固宜矣，畢竟當以亡陽為戒。在無汗而以藥發之者，既得之後，切不可再汗。在自有汗者，即不得輕用表藥，迨疹出既齊，汗獨外溢，須審其情勢而止之（宜黃連湯）。此又於常法之外，曲防其變者也。大抵強壯人汗或多出，猶不妨，虛弱人則急宜斟酌耳。

夫疹之根由既悉，則疹之變故宜參。疹之情狀既明，其疹之治法宜備。大約發熱之時，審知必是出疹，急與疏散透肌，固已，但必明乎歲氣所屬，辨乎時令所宜，而後用之以配君臣佐使。蓋所謂歲氣所屬者，人中黃屬土（甲己年為君），黃芩屬金（乙庚年為君），黃柏屬水（丙辛年為君），黃連屬火（戊癸年為君），梔子黃屬木（丁壬年為君），既以其年所屬為君，即以餘年所屬為臣，而荊防蘇翹苦參牛蒡山豆根，皆其佐也使也。所謂時令攸宜者，如溫暖時必用辛涼（宜防風解毒湯），暄熱時必用辛寒（宜黃連解毒養），大寒時必用辛溫（宜桂枝解毒湯），時寒時暖必用辛平（宜升麻解毒湯），不得妄施汗下，此即師韓飛霞修造五瘟丹之意。出齊之後，風邪之宣散，已十去八九，熱毒之未泄者正多，急與清金降火（清金，知母、石膏、麥冬、牛蒡、花粉之屬；降火，芩、連、山梔、連翹、元參、大青之屬）而毒自解矣，此即遵胥門施氏療治之法。收沒之後，則以滋陰養血為主，而兼帶清涼。昔人云：麻疹出六腑，先動陽分，而後歸於陰經，故當發熱，必火在榮分煎熬，以至血多虛耗，又必內多實熱，故須用養陰退陽之劑（宜四物湯加黃連、防風、連翹）。凡一切燥熱升陽動氣者，皆在禁例（如參、朮、半夏等）。此即採支氏錄本之遺，斯為三大綱領，治疹之總要也，誠能按法治之，寧慮其有變端乎，而亦有不能免者。在透發前，或皮膚干，毛孔閉，淹延難出，是毒邪怫鬱於內也（宜麻黃散）。或依歲氣時令，用表散解毒藥，仍不能出，應再服前藥，更用外治法（宜胡荽酒之類）。如此三四次，仍不出，反見腹脹疼痛，上氣喘急，昏眩悶亂，煩躁不安，此必死，可勿藥。或發熱時多渴（宜人參白虎湯、綠豆燈心炒糯米湯等），過於飲水，定生水蓄之症。水入肺，必喘必咳（宜葶藶丸）；水入脾，必腫必脹，必自利；入胃，必利，必嘔噦（俱宜二苓澤瀉湯）；水入心，必驚必悸（宜赤苓木通湯）；水入肝，必脅痛（宜芫花等）；水入腎與膀胱，必小便不利（宜車前子、通草等）。務各以對經之藥，宣泄五臟之水。或咽喉腫痛，不能飲食，毒邪怫鬱，激而上熏也（宜甘桔湯加元參、連翹、牛蒡）。或咳嗽口乾，心煩，毒邪在心肺，透發未盡也（宜瀉白散加翹、葛、元參、花粉以瀉肺，導赤散加翹、葛、黃連、竹葉以瀉心）。或發熱時吐利滯下，毒邪內迫，上則吐，下則利，甚則裡急後重而滯下也（吐宜竹茹石膏湯，自利宜豬苓湯，滯下宜黃芩湯）。或初出時頻瀉稀水，最為惡候。但疹出稠密，或色紫赤太甚者，反不妨，由毒邪郁遏大腸，惟瀉斯解（宜平胃散加翹、葛等）。迨疹發透收沒，自然瀉止，若既收仍瀉，毒必未盡，急須分利解毒（宜平胃散加翹、葛，黃連、木通、牛蒡、澤瀉），萬萬不可止澀，以致痞脹喘急，便為不治之症。凡此皆收沒以前之患，所當於三大綱領外，隨症調治者也。

至於疹後四大症，其害尤為不小，醫者更宜著急。一曰疹後癆，疹既收沒，毒邪猶鬱於肌肉間，晝夜發熱，漸至發焦膚槁，羸瘦如柴，變成骨蒸癆瘵，急須調治（宜金花丸、清火消毒湯加當歸、連翹、川芎、蘆薈、使君子、龍膽草等，胃弱兼用胃苓湯），遲則口鼻氣冷，睡臥露睛，手足厥冷搐制，必至不救。即未羸瘦，而遍身壯熱，瘛瘲煩躁，實由陰虧血耗，至餘毒入肝而傳於心，故如此（宜當歸養榮湯、金花丸、清火消毒湯、黃連安神丸加硃砂、棗仁以清其毒）。—曰疹後疳，餘毒未盡，陷入胃家，忽發走馬瘡，牙根臭爛，血出頰腫，環口青黑，久則腮穿齒落，唇缺鼻壞，急救勿緩，內治以速清胃火為主（宜金花丸、清胃湯），外治以散毒去腐為主（宜文蛤散、雄黃散）。如瘡色白者，其胃已爛，必死。一曰疹後痢，疹前曾作瀉痢，調解未清，至是變成休息痢，日夜無度，裡急後重，餘毒流入大腸也，不論赤白，總應養血行氣（宜黃芩湯），蓋血和而痢自止，氣行而後重除也。然須分虛實，實者不妨微利（宜三黃湯），虛者只可調和（宜香連丸）。一曰疹後嗽，氣喘息高，連聲不止，甚至咳血，或嗆出飲食，此毒歸於肺，肺焦葉舉也，名曰頓嗽（宜麥冬清肺飲加連翹）。而或體實（宜寧肺湯），或神虛（宜清肺飲），亦當分別。如胸高肩聳，手擺頭搖，口鼻出血，面色青赤，或枯白，或晦黯，皆不可治。而亦有肺氣極虛，毒遏發喘，不至嗆食咳血者，不得泥乎肺熱，專為解毒清肺也（宜麥冬清肺飲倍加人參）。此四者，皆為疹後壞病，關乎生死，切勿妄治。而此四證之外，容有燒熱不退者，血虛血熱也，只須滋陰補血，其熱自除（宜四物湯為主，渴加麥冬、犀角，嗽加栝蔞霜，痰加貝母、陳皮，切忌參、朮、半夏）。有身熱不退嘔吐而煩者，毒猶未盡，留連於肺胃間也（宜化斑湯）。有大便秘者，餘火內結也（宜於清火藥中少加大黃）。有泄瀉者，積熱移於大腸也（宜四苓散加芩、連、木通）。久則心傷脾（或酌用木香、砂仁、訶子、肉豆蔻）。有疹退熱除不能食者，胃氣弱也（宜四物湯加砂仁、神麯，或酌加地黃）。有疹後出入動作如常，忽然心腹絞痛死者，氣虛中惡也，蓋因元氣虛弱，或曾受疫癘之氣，外雖無病，內實虧損，故一發而死。有疹沒後三四日又出，至五六次不止者，由發熱時風寒侵襲，邪郁肌肉，前雖藉藥發出，終屬勉強，故留連不散而屢發也（宜照前治疹之法治之）。以上七症，亦屬餘邪為患，所當急治者。

然而疹類不一，其源流形似處，更不可不辨。今人多曰麻斑癮疹，大約相似，不知麻為太陽經病，其經感受深山邃谷毒風積熱，因發為麻，形如心經痘子一般，頭不尖銳，較疹稍稀疏，西北人常患之，南方不多見。斑則有陰陽之別，陽斑乃少陽相火與風熱相搏之病，如溫毒發斑、冬溫夏熱發斑之類皆是，其形焮腫，如蚊蚤所齧，或成片如錦紋雲霞（宜大青湯、化斑湯、羚角散）。若傷寒發斑，全由胃熱，當從傷寒門治。吐瀉發斑，全由胃虛，治法可補不可瀉，可溫不可涼。二者皆不在此例，故本論不列方。陰斑則如陰證發斑，伏寒在下，迫其無根失守之火，聚於胸中，熱上蒸肺所致（宜麻、桂、芎、芷、羌、芍、蒼、夏、藿、桔、陳皮、枳殼、砂仁、甘草、生薑）。又如內傷寒物發斑，先由傷暑，次食生冷冰水，並睡臥涼處，內外皆寒，逼暑火於外，故色微紅，或帶白，與陽斑不同（宜藿香正氣散），多於暑月見之，或嬰兒肌膚脆薄，亦常有之。若疹則脾家濕火鬱結，復感外邪，互煽烙肺，肺熱挾痰，遂生是症，其形色已詳前文。或有皮膚盡赤者，為夾斑疹（方已見前）。有根窩微種者，為兼癮疹（宜照歲氣時令加減用藥）。癮者由脾家蓄熱，更兼風濕，故隱隱然不發胖，無顆粒，似腫非腫，多發癢，或不仁（宜消風散），以其隱見肌肉，故曰癮，以亦憎寒壯熱而發，與疹相同，故人皆混稱曰癮疹，其實是二症也。此外又有風疹，由脾虛血熱，感受風邪而作（宜調中湯，切不可專用治風藥），其形浮腫，成片成塊，愈搔愈盛。又有怫疹，即夏月痱子之極盛者，其粒大如粟米，皮膚盡赤，多生項下、夾窩、內胯。凡皮肉相貼處，外科書謂之暑毒（宜苦參湯洗），若抓破皮，易變成膿瘡（宜鵝黃散撲之）。又有凍疹，寒冬天地之氣閉塞，交春東風發動，其氣流散而東風襲入毛孔，此惡氣即乘以入，遂有形如魚子而色白者，頭面胸腹手足不拘，發見一處，不至遍及一身，極颯淅難忍，周時收沒即無點痕（宜消風散加減）。三者亦疹之流派也。至如孕婦有出疹者，由於內虛，故腹中有胎，易為熱毒所傷，治宜安胎清熱，使胎不動，則疹亦易痊（宜四物湯多加白朮、砂仁、黃連）。如胎氣上衝，則已為毒所傷矣（宜急用苧根、艾葉濃煎湯，磨檳榔濃汁急服之，並多服四物湯為妙）。產婦亦有出疹者，當血液大虧之後，復得耗血損液之症，又恐熱毒煎熬，惡露乾結不行，惟以敗毒清火與去瘀生新之劑，相兼用之，庶乎可療（宜當歸、川芎、丹參、玄參、丹皮、赤芍、荊芥、桔梗、益母草）。嬰兒之疹，有夾痘出者，因毒氣壯盛，擊動臟腑，毒趨百竅，血有餘而氣不足，不能密護脈絡，血遂夾毒外浮，乘勢而與痘齊出也（宜升麻葛根湯、荊芥解毒湯加丹參、赤芍、當歸、牛蒡），使疹散去，痘亦自出。又有結痂後出疹者，痘之餘毒未盡，又加血熱故也（宜犀角解毒湯）。嗟乎，疹之關人性命若此，果能醫治無失，又自善保養，自然安穩無事，精神充足，萬一事故難辭，不免勞頓，氣虛血弱，致多不足之象，急應補救（宜十全大補湯加減）。然則操人生死之柄，可勿兢兢詳慎，以求無誤哉。

【脈法】《金鏡錄》曰：足冷不溫其脈洪，要知總是斑疹候。《醫旨》曰：疹發之脈，浮大而數，右寸關更甚也。

【疹子之原】《入門》曰：太古無痘，周末秦初乃有之。海藏曰：癍疹之為病，皆由子在母腹中浸漬，食母血蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯，君相二火之所作也。

【疹子形症】《正傳》曰：有色點而無顆粒者曰斑，浮小而有顆粒者曰疹也。又曰：疹如粟米微紅，隱隱皮膚不出作癢，全無腫滿。又曰：麻子最小，隱隱如麻子，頂平軟不礙指，即有清水痘，多挾疹同出，麻亦多挾疹同出，故曰痘疹麻疹。陸南暘曰：痘之發觸於天行時氣，疹之發中於時氣風寒，痘當從外解，疹當從內解。又曰：麻疹多屬於肺，故嗽而始出，起而成粒，勻圓而小，陽氣從上，故頭面愈多者為佳。《金鏡錄》曰：心熱盛移於小腸，故小便多黃而赤。然小便之行，由於肺氣之降下而輸化也，若肺受火克則失降下之令，故小便短而澀。當痘疹之時，不必利水，治當清金降氣，用涼藥以泄其熱，而小便自利矣。

【疹子看法】《金鏡錄》曰：凡看麻疹之法，多於耳後、項上、腰眼裡先見也。《辨疑賦》曰，根窩若腫兮，疹而兼癮；皮膚加赤兮，疹尤夾癍。似錦而明兮，不藥而愈；如煤而黑兮，百無一痊。

【疹子治法】《入門》曰：麻疹雜症與痘瘡略同，但始終藥宜用清涼。《醫鑑》曰：麻疹當以蔥白湯飲之（蔥白連須，不拘多少，煎取汁服），其麻自出。如渴只用蔥白湯，以滋其渴，使毛竅中常微汗潤澤可也。過三日不沒，內有實熱，犀角地黃湯解之。

【疹子輕重難治不治症】《金鏡錄》曰：或熱或退，五六日而後出者輕，淡紅滋潤，頭面勻淨而多者輕，發透三日而漸沒者輕，頭面不出者重，紅紫暗燥者重，咽喉腫痛不食者重，冒風早沒者重，移熱大腸而變者重。黑暗乾枯，一出即沒者不治；鼻煽口張，目無神者不治；鼻清糞黑者不治；氣喘心前吸者難治；疹後牙疳臭爛者不治。《入門》曰：麻疹不出而喘者死；變成黑斑者死；沒後餘毒內攻，循衣摸床，譫語神昏者死。

蘇葛湯　〔初起〕紫蘇　葛根　甘草　赤芍　陳皮　砂仁　前胡　枳殼　生薑　蔥白

加味升麻湯　〔又〕升麻　甘草　元參　柴胡　赤芍　條芩　葛根　獨活　此麻疹表藥，鄰家已有出者，服一二帖亦可。非如上蘇葛湯，專為初熱見點發表之方也。

四物湯　〔內熱〕川芎　當歸　生地　芍藥

羚角散　〔毒邪內陷〕羚羊角　甘草　防風　麥冬　元參　知母　黃芩　牛蒡子

大青湯　〔又〕大青　木通　元參　桔梗　知母　山梔　升麻　石膏　水煎，調路東黃土末二三錢服之。如大便結閉，口乾腹脹，身熱煩躁者，此熱秘也，加酒炒大黃。無大青以青黛代之。

元參解毒湯　〔又〕元參　葛根　山梔　黃芩　桔梗　甘草　生地　荊芥　入茅根、京墨汁服。

犀角解毒湯　〔胃爛〕犀角　連翹　桔梗　生地　當歸　薄荷　防風　黃芩　甘草　赤芍　牛蒡　荊芥穗

六一散　〔色紫黑〕滑石　甘草　冬日溫水下，夏日新汲水下。

十全大補湯　〔補氣血〕人參　白芍　茯苓　熟地　黃耆　白朮　炙甘草　肉桂　川芎　當歸　糯米

麻黃散　〔出遲〕蜜酒炒麻黃　焙蟬退　酒炒升麻　炒牛蒡子

消毒飲　〔又〕防風　荊芥　甘草　炒牛蒡子　姜

茅花湯　〔止衄〕茅花　歸尾　生地　山梔　元參　黃芩　調百草霜服。

升麻葛根湯　〔表散〕升麻　葛根　赤芍　甘草　姜

蔥白湯　〔又〕連須蔥白

黃連湯　〔止汗〕黃連　黃柏　黃芩　黃耆　生地　歸身　麥冬　浮麥　調蒲扇灰服。

防風解毒湯　〔辛涼〕防風　甘草　荊芥　連翹　薄荷　枳殼　石膏　知母　桔梗　木通　淡竹葉　牛蒡子

黃連解毒湯　〔辛寒〕黃連　防風　元參　甘草　桔梗　黃芩　木通　知母　荊芥　石膏　大青　山梔　酒黃柏

桂枝解毒湯　〔辛溫〕桂枝　甘草　人參　赤芍　防風　荊芥　川芎　羌活　桔梗　牛蒡　酒麻黃

升麻解毒湯　〔辛平〕升麻　桔梗　荊芥　連翹　防風　羌活　赤芍　甘草　淡竹葉　牛蒡子

胡荽酒　〔外治〕滾酒入胡荽略煎三四沸，合定勿泄氣，候溫，遠遠噴之，從項至足，勿噴頭面。

人參白虎湯　〔熱渴〕人參　知母　石膏　花粉　葛根　麥冬　竹葉　粳米

綠豆燈心炒糯米湯　〔又〕綠豆（一酒杯）　燈心（三十根）　炒糯米（一撮）　

葶藶丸　〔喘咳〕炒葶藶　煨杏仁　酒防己　炒萊菔子　炒白牽牛　茯苓　食後服。

甘桔湯　〔咽腫痛〕甘草　桔梗　若加牛蒡、連翹、射干、升麻、山梔、黃連、黃芩，名牛蒡甘桔湯。

瀉白散　〔瀉肺〕蜜桑皮　地骨皮　炒黃芩　酒黃連　馬兜鈴　淡竹葉　桔梗　山梔　燈心　大青　元參　連翹

導赤散　〔瀉心〕生地　木通　甘草　淡竹葉

竹茹石膏湯　〔吐多〕竹茹　石膏　陳皮　半夏　茯苓　甘草

豬苓湯　〔自利〕豬苓　茯苓　滑石　澤瀉　升麻　甘草　黃連

黃芩湯　〔滯下〕

平胃散　〔邪遏大腸〕蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　姜　棗

金花丸　〔疹癆〕黃連　黃柏　黃芩　大黃　水泛丸。去大黃加山梔名梔子金花丸。

清火消毒湯　〔又〕黃芩　黃連　山梔　鬱金　龍膽草　雄黃　地骨皮　燈心

胃苓湯　〔胃弱〕茯苓　豬苓　白朮　澤瀉　蒼朮　陳皮　甘草　姜厚朴　官桂少許

當歸養榮湯　〔疹癆〕當歸　山梔　川芎　生地　麥冬　甘草　竹葉　燈心　便結，少加大黃。

黃連安神丸　〔又〕黃連　當歸　龍膽草　全蠍去毒　石菖蒲　茯神　蒸餅和豬心血丸，硃砂為衣，用燈心湯下。

清胃湯　〔疹疳〕升麻　生地　黃連　當歸　丹皮

文蛤散　〔又〕雄黃　枯礬（各五分）　文蛤（一錢）　蠶蟬（紙灰三分）　米泔洗瘡敷，日三四次，以平為度。

雄黃散　〔又〕雄黃（一錢）　黃柏（二錢）　麝香（五分）　艾葉湯洗敷，以平為度。

三黃湯　〔疹痢〕炒黃連　炒黃芩　蒸大黃　以微利為度。

香連丸　〔又〕黃連（一兩用吳萸五錢同炒去萸）　木香（三錢忌火）　醋糊丸，空心米湯下。

麥冬清肺飲　〔疹嗽〕麥冬　人參　甘草　赤芍　桔梗　陳皮　檳榔　赤苓

寧肺湯　〔又〕黃芩　桑皮　貝母　知母　枇杷葉　杏仁　花粉　天冬　沙參

化斑湯　〔毒留肺胃〕人參　甘草　知母　石膏　桔梗　連翹　升麻　竹葉　炒牛蒡　地骨皮

四苓散　〔熱移大腸〕茯苓　豬苓　澤瀉　炙甘草　蒼朮　治新瀉熱瀉

消風散　〔脾熱風濕〕茯苓　蟬蛻　川芎　姜蠶　人參　藿香　防風　荊芥　甘草　茶酒煎。

調中湯　〔風疹〕藿香　枳實　砂仁　甘草　蒼朮　茯苓　陳皮　青皮　半夏　厚朴

苦參湯　〔痱疹〕苦參（四兩）　菖蒲（二兩）　水五碗，煎數沸，添水二碗，蓋片時，臨洗入豬膽汁四五個，三五次無不愈。

鵝黃散　〔又〕綠豆粉（一兩）　滑石（五錢）　黃柏（三錢）　輕粉（二錢）　搽之即愈。

荊芥解毒湯　〔疹夾痘〕荊芥　赤芍　牛蒡　連翹　元參　桔梗　防風　前胡　木通　歸尾　甘草梢　天花粉

養血益榮湯　〔色白〕赤芍　人參　甘草　酒當歸　酒炒紅花

藿香正氣散　〔傷寒發斑〕藿香　白朮　茯苓　半夏　陳皮　桔梗　白芷　甘草　姜厚朴　紫蘇　大腹皮

犀角地黃湯　〔解熱〕犀角　生地　黃芩　黃連　大黃

透肌散　治疹初出隱隱淹在肌肉內，以出即沒者乃癮疹也。

炒牛蒡（二錢半）　葛根（二錢）　荊芥（錢二分）　蟬蛻（三十個）　酒一小杯，水一大杯，半煎六分溫服。一次本方加羌活五分，二次本方加紫蘇、枳殼六分，三次本方加牛膝五分。

清心湯　治疹出痕如朱點，或赤或紫，煩躁不寧者，乃疹也。

黃連　連翹　生地（各錢半）　山梔（二錢）　黃芩（一錢）　歸尾（三錢）　黃柏　丹皮　甘草（各五分）　赤芍（八分）　甘菊（七分）　燈心（三分）　川芎（六分）　溫服。如衄血即隨血解。

和解散　治疹已出，遍身形如蠶種，色黑黯，皮肉僵硬，此十死一生症也，急用後二方。

麻黃去節取頭末，綠豆取生粉隔紙焙熟各七分，共為細末又用新蒲公英二兩乾者七分，條芩、生地各一錢，煎好，調前二味末，春冬溫服，夏秋涼服，兼用下外治方。

外治方　仰天皮二斤即凹地上卷皮也嫩柳皮半斤　星星草四兩　蟬蛻二百個　水十杯，煎三沸，去渣，乘熱氣熏洗遍體，黑疹變為鮮色，十有九生之妙。

清肺解毒湯　治疹收之後胸脹、喘急、咳嗽、悶亂、狂言譫語、手足動搖，此餘毒入肺也。

黃芩　陳皮（各一錢）　麥冬（二錢）　貝母（一錢半）　赤苓（七分）　蜜桑皮　甘草（各五分）　酒炒黃連（七分）　蒲公英三錢煎好，再用大黃三錢切片，開水泡一時，澄汁一小杯沖服。

斂肺湯　治疹收之後，喘急悶亂，頭折眼吊，胸膛高陷，角弓反張，目睛直視，唇白麵黃，口鼻歪斜，名曰肺氣耗散，正氣不歸原也。急以此方治之，緩則無救。如唇反而黑紫，鼻眼俱黑，必死。

北五味（三錢）　黃芩（二錢）　麥冬（三錢）　甘草節（五分）　

小靈丹　治疹後餘毒壅遏在咽喉，腫痛，咽物不下。或結一切餘毒牙齒破爛。

白官硼（二錢）　朴硝（三錢）　辰砂（錢半）　乳香（去油）　沒藥（去油各三分）　吹敷俱可。

天綠散　治疹後餘毒壅遏在眼疱，爛如癬，或小兒木耳等瘡，皆效。

銅綠一兩研極細末，黑透熟天茄打汁，量末調稀糊於黑碗內，上用黑碗蓋之，鹽泥封固，文火煨二炷香取出，丸綠豆大，或用散，每五釐入乳汁小半酒杯，再研如茶湯，以雞翎蘸敷二三次即愈。

金黃散　治疹後重舌，並兩頰骨疙瘩。

硼砂（三錢）　雄黃（錢半）　硃砂（七分）　鮮薄荷打汁調敷，數次愈。

鐵箍散　治疹後餘毒流注肌肉之間，結成癰疽腫痛。

白芨　白蘞（各一兩）　黃柏（二兩）　山豆根　連翹　黃芩　乳香　沒藥（各五錢）　川烏（六錢）　地骨皮（七錢）　射干（三錢）　共為末，茶酒調敷。

清咽湯　治疹後熱毒在胃，攻衝喉啞疼痛，日夜飲水不止。

升麻　元參　射干　連翹　山梔　黃芩　石膏　歸尾　麥冬　生地　薄荷　大黃　金銀花　甘草節

一匙金　治疹後風並痘脫痂風，一服立效。

白花蛇去骨刺三分炒褐色，人指甲一分半炒黃色，共為末，再用透骨草、麻黃各三錢，入水酒各半杯，煎三沸，去渣，調上二味末服之，蓋臥，微汗即愈。如兒小，分三服。

治水痘方　凡水痘初出，每痘根周圍紫硬，頂陷色黑，令兒啼多，煩躁蒸熱，名凹痘疔。

新人屎尖七個，瓦上焙如褐色，研細，可重一二分，酒調下，遍身臭汗即效。

又方　治水痘收後，餘熱不退，咳嗽微喘，多睡，眼澀多眵。

蒲公英二兩　水煎服，一帖即愈。

又方　治水痘收後，心胸脹，脅滿，食即嘔吐，久不治，結為痰痞者。

大黃（一錢）　牙皂　皮硝　火硝（各五分）　共為末，水丸黍米大，三歲服六十丸，十歲一百九，毒自與積俱化而愈。如兒小不能服丸，蜜調末服亦可。

手陽明大腸脈，起於次指內側之端，循指上廉出虎口兩骨之間，上入手背外側兩筋陷中，循臂上廉入肘外廉，行臑外前廉，上肩，出髃骨前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，次注足陽明胃經。每日卯時氣血俱注大腸。手陽明大腸經，血氣俱盛。

為胃化物之器，惟大腸耳，故經曰：大腸者，傳道之官，變化出焉。其經與足陽明相接，故亦謂手陽明也。是固為陽明胃所器使，止屬供役動用之物，其腑無靈，亦非當陽之用，豈謂其能有陽明之職事乎。又以營氣之隧道，與肺相接，故經絡得與肺為表裡，豈謂其能與肺為互用乎。經又曰：脾胃大小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也。名曰器，能化糟粕轉味，而以為出入者也。是皆至陰之類，通乎土氣，則經固指大腸等為陰矣。以其為陽者，不過以臟腑之內外言之，以臟居內故為陰，腑居外故為陽耳。然則以臟內腑外而分陰陽，只以地分為分別，使人曉然於臟腑之有異。若經以為至陰之類，則就其職任言之，以陽為主，而陰為從，大腸等皆效用於陽明胃，故其實為陰也。固知讀書者，當不以詞害志矣。乃王氏叔和必以其脈定為陽，在寸口肺脈上。羅氏澹生又必以肺在上為陽，主諸關前，主秋令而謂不可以大腸當之。且以《脈經》並無脈狀，而謂知其無加於肺脈之浮澀。夫大腸所由隧道，既與肺相接，而與肺為表裡，則其營氣相通。而肺脈既浮澀，大腸脈亦因相通而無異也。且天下惟靈者能自主，大腸之腑既無靈，其何能自主而別為脈狀乎，其無加於肺脈之浮澀亦宜矣。故叔和《脈訣》，誠屬偽撰而多穿鑿，澹生詆之，而其說亦未甚圓靈也。耍之，大腸所由之隧道，雖與肺相屬而為表裡，大腸之絡實與陽明胃接經，故其病亦與胃同，與肺無涉，即經絡自病，延及於肺，亦止在經絡，不與傷寒之傳經必及於臟腑相似也。故大腸實，則病耳後肩臑肘臂外皆痛，臍腹或腹脹不通，氣滿，皮膚堅，便鞭，腸風下血（宜瀉白散）。若虛則耳鳴耳聾，虛熱，或便閉不通，或腹痛而泄利腸鳴，脫肛（宜實腸散），然則大腸之為器，亦概可見矣。

【大小腸連繫】《入門》曰：大小腸之系，自腫下與脊膂連，心腎膀胱相系，脂膜筋絡，散布包裹，然各分紋理，羅絡大小腸與膀胱，其細脈之中，乃氣血津液流走之道也。

【大腸外候】《靈樞》曰：鼻隧以長，以候大腸。又曰：肺主皮，皮厚大腸厚，皮薄大腸薄，皮緩腹裹大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。又曰：天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣大，不滿則狹短。

【大腸病症】《靈樞》曰：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立。又曰：腸中寒則腸鳴飧泄，腸中熱則出黃如糜。《素問》曰：腸痹者，數飲而出不得，中氣喘急，時發飧泄。仲景曰：大腸有寒，多鶩溏，有熱，便腸垢。《入門》曰：腸虛則鳴，又寒氣相搏，則為腸鳴。《靈樞》曰：胃惡熱而喜清冷，大腸惡清冷而喜熱，兩者不和，調之以飲食衣服，寒溫中適，乃不致邪僻也。

【大腸絕候】《脈經》曰：大腸絕不治，何以知之？泄利無度，知絕則死矣。

大腸癰　因七情飲食，或經行產後瘀血留積，以致大腸實火堅熱所生病也。經云，關元穴屬小腸，天樞穴屬大腸，丹田穴屬三焦，其穴分隱痛者為疽，上肉微起者為癰，是古人之分大小腸癰，只以發現於本部位者名之，而其為病則相似，故古人之書，概曰腸癰也。仲景云：腸癰為病，小腹腫而強，按之則痛，小便數似淋，時時汗出，發熱而復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，甚者腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，膿從瘡出，或有出臍者，惟大便下膿血者自愈。仲景之言，雖統大小腸癰皆然，其中有當分辨者，如小便數似淋，惟小腸癰有之，大便下膿血，則又大腸癰症居多。蓋小腸癰竟有膿血從小便中出者，若大腸癰，膿血斷無出自小便者也。其致病之由，總因濕毒鬱積腸內，卻又有寒熱之分。其腹皮急，按之濡，身不熱者，乃陰寒所成（宜牡丹散，內托十宣散加茯苓）。其小腹痞堅，按之痛，身發熱者，乃結熱所成（宜大黃牡丹湯、黃黑散）。固不可不辨也。然所謂寒，要是濕邪寒冷之氣蘊結。所謂熱，亦是濕邪鬱熱之氣淹留耳。而其治之之方，當分先後，或脈遲緊，則膿尚未成，急解毒，使無內攻，兼須止痛（宜通腸飲或大黃湯下之）。或脈滑數，則膿已成，以下膿為主（宜太乙膏）。或脈洪數，小腹疼，尿澀，則為膿滯，以宣通為要（宜牡丹散）。或腹濡痛，時時下膿，則由元虛，當於下膿藥中兼補益（宜丹皮散）。或潰後疼痛過甚，淋瀝不已，則為氣血大虧，須用峻補（宜參耆地黃湯）。而其尤要者，凡患大小腸癰，切不可使病人著驚，驚則腸斷而死，坐臥轉側，皆宜徐緩，嘗少進稀粥，靜養調攝，飲食不可過飽，庶可保生。

【脈法】仲景曰：趺陽脈滑而數，知當尿膿也。《脈經》曰：腸癰之脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁。《脈訣》曰：腸癰難知，脈滑可推，數而下熱，腸癰何疑，遲緊未膿，下以平之，洪數膿成，不下為宜。叔和云：關內逢芤腸里癰。

【腸癰症治】丹溪曰：腸癰，大腸有積熱死血流注，宜桃仁承氣湯加秦艽、連翹下之。《瘍科選粹》曰：腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如鼓，或亦微腫，小便如淋，汗出憎寒，其脈遲緊，膿未成者，急服大黃湯神效。其腹中痛，煩躁不安，或腹脹不食，小便澀者，薏苡仁湯，瘀血腸癰，小腹硬痛者，四物延胡湯。小腹脹，脈滑數，或裡急後重，時時下血者，排膿散。

【腸癰不治症】《瘍科選粹》曰：大便或臍間出膿者，不治。

臟毒　專由大腸血熱，或平素喜食辛燥煎煿之物，而成病也。生在肛門內大腸盡處，往往潰爛至肛門外。治法大約與腸癰相仿，而主藥必以忍冬藤、麥冬為主，並多加地榆、蒲黃，庶乎有瘳。

大腸實宜涼血清熱　生地　黃連　槐花　大黃　枳殼　桃仁　黃芩　石膏　知母　芒硝　檳榔　地榆　生甘草　白芍　葛谷　防風　荊芥　炒紅曲　蒲黃　麻仁　豬膽汁　側柏葉　郁李仁　白頭翁　忍冬藤

大腸虛宜補氣生津　人參　黃耆　麥冬　白芍　蜂蜜　炙草　芝麻　麻仁　天冬　生地　當歸　蘆薈　白朮　升麻　蓮子　吳萸　肉果　木爪　扁豆　葛谷　柴胡　黃柏　防風　連翹　五味　肉蓯蓉　補骨脂　赤石脂

瀉白散　〔大腸實〕生地（二錢）　赤苓　芒硝（各一錢）　陳皮　竹茹　山梔　黃芩　黃柏（各五分）　姜（三片）　棗（二枚）　

實腸散　〔大腸虛〕厚朴　肉果　訶子皮　砂仁　陳皮　蒼朮　赤苓（各一錢）　木香　炙草（各五分）　姜三　棗二

標（石膏　葛根）

本（槐花　白芍　麻仁）

通腸飲　〔未成〕忍冬藤　歸尾　白芷　皂角刺　乳香　沒藥　甘草　苡仁　花粉　或用礬一兩，黃佔一兩為丸，大妙。

大黃湯　〔又〕大黃　朴硝（各一錢）　丹皮　白芥子　桃仁（各二錢）　空心溫服，下後以參耆補之。

太乙膏丸　〔已成〕元參　白芷　生地　當歸　赤芍　肉桂　大黃（各一兩）　淨黃丹（十二兩）　

丹皮散　〔下膿〕人參　丹皮　白芍　茯苓　黃耆　苡仁　桃仁　白芷　當歸　川芎（各一錢）　甘草（五分）　木香（三分）　

參耆地黃湯　〔補益〕人參　黃耆　茯苓　熟地　山藥　丹皮　山萸　姜　棗

牡丹散　〔因寒〕人參　丹皮　天麻　茯苓　苡仁　黃耆　桃仁　白芷　當歸　川芎（各一錢）　官桂　甘草（各五分）　木香（三分）　

內托十宣散　〔又〕人參　黃耆鹽水浸焙　酒當歸　姜厚朴　桔梗　肉桂　川芎　防風　白芷　甘草（各等分）　為末，每三錢，溫酒調服。不飲酒，木香湯調下。一方加白芍。

大黃牡丹湯　〔因熱〕大黃　芒硝（各錢半）　栝蔞仁　丹皮　桃仁（各二錢半）　服此有膿即下膿，無膿即下血。一方有冬瓜仁，無栝蔞仁。神效。

黃黑散　〔又〕大黃（一兩取末四錢半）　破故紙（一兩取末二錢）　牛蒡子（一兩取末一錢）　黑牽牛（一兩取末二錢）　上和勻，分二服，每取一帖，蜜水調，空心服，以利為度。

桃仁承氣湯　〔積熱死血〕

薏苡仁湯　〔煩躁〕苡仁　栝蔞仁（各三錢）　丹皮　桃仁（各二錢）　

四物延胡湯　〔瘀血〕當歸　延胡索（各一錢）　川芎　白芍　生地（各五分）　桃仁　紅花　牛膝（各七分）　空心服。大便秘加大黃。

排膿散　〔排膿〕黃耆　當歸　金銀花　白芷　穿山甲　防風　栝蔞仁　連翹　甘草（各一錢）

腸鳴，大腸氣虛病也。惟大腸之氣先虛，故一切病俱湊之，而成是症。大小腸部位，小腸在胃之左。胃下口曰幽門，即小腸上口。小腸盤十六曲，至下口曰闌門，主別清濁，即大腸上口。大腸即迴腸，當臍之右，亦盤十六曲，至廣腸。廣腸者，即直腸，至肛門。其所以鳴者，一由中氣虛，若用破氣藥，雖或暫止，亦不愈（宜補中益氣湯加炮姜）；一由臟寒有水（宜理中湯加肉桂、茯苓、車前）；一由火欲上升，擊動其水（宜二陳湯加黃連、黃芩、山梔）；—由泄瀉（宜升陽除濕，智半湯）；一由下氣，暫止復響（宜益中湯）；一由疾行，如囊裹水之聲（宜河間葶藶丸）。其症雖不同，而其鳴或空或實，或上或下，或高或低，可按而知也。