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蠢子集

天下以技名者惟醫最切生民之用是技也而進於道非深於學者不能探其蘊而窺其奧也然同一技耳彼泥古而鮮通此嗜古而能化是技也而又進於神矣惟吾邑龍繪堂先生有焉先生原籍太康家學淵源代以古文名少負異質志期遠大久困諸生初習堪輿術繼又學醫晚年遭家不造二子夭折孤孫嗷嗷恐業薄無以為養因即以平日所心得歷試有驗者作為詩歌取其淺俗易曉以課諸孫此書所以名也先生既沒其侄君由與其孫兌山果以醫名家藏之秘書遂為濟世之寶箋君由兌山恐傳鈔失真反沒先生之苦心欲鋟板以廣其傳念余少時曾問醫學於先生屬為序之盥誦往復益嘆先生於醫皆定而後發驗而後言誠此道之神手也人見其奇而能中險而實夷簡要可以攝煩警透可以化障用毒而反劑其平師古而妙用其創謂先生入於醫者深抑知其得於道者邃乎嘗曰醫道亦從一貫得來又曰治病所謂君子而時中此豈術士所能及歟獨慨世運日非氣運亦日變醫國者泥古時之法且不足以治今時醫人者泥古人之方又豈足以治今人乎先生曰古今氣運不同脈理亦異不從此斬關奪隘無以見手法嗚呼世之讀此書者即此可以知先生矣易曰神而明之存乎其人吾於此書亦云使不善學焉將舉先生之妙方且反足以誤人也是在學者窮其變而觀其通焉爾

宣統元年八月朔日項城後學楊凌閣謹序

原序

甚矣醫道之難也醫者意也不可以妄試不可以輕嘗非有祖父業儒於前師友交導於後而欲自恃脈理之淵博本草之貫熟吾恐披卻導窾未能驟入於神錯節盤根焉能盡中其竅而能奏功於一旦獲效於十全吾知其罕矣予自弱冠游泮而後潛心於舉業何暇及醫無奈自身多病室人亦多病不得不於課讀之餘兼及於岐黃每當用藥之時雖按症以診脈實不知脈理之為何不過望風捕影以乞靈於藥王而已未幾館於沈邱得與名士晏廷予相交廷予以掄元經魁得名醫李子振之傳遂為醫國名手予心嚮往之未得一遇爾時予雖不精於醫而地理之學聲稱藉藉廷予亦心嚮往之未得一遇未幾互相往來各盡其傳時人為之語曰龍子嶽嶽晏子堂堂神悟妙契各盡其長繼又得石室秘錄一書切理饜心自以為天下之觀盡於此矣然未敢以問世也忽而皖匪四起兵荒頻仍炊煙幾至不起兼之遭家不造長子次子相繼而亡諸孫嗷嗷無以餬口欲課以農無田可耕欲課以讀無暇可乘不得不以醫道為生活入五都之肆得百錢以自足乘人之車者載人之危而可妄意以試乎而可輕意以嘗乎因舉古人方略與自己管見率為詩歌以便誦讀使諸孫朝而誦夕而維以及於古雖不能以入神農之室亦可以繼晏子之風也是為序

光緒八年歲次壬午太康龍之章繪堂氏書於芸香書屋

醫之為道由來久矣昔神農黃帝岐伯雷公尚矣神矣厥後名醫間出如扁鵲和緩華真人孫藥王皆是天生神異後之學者焉能盡如其神乎而操之有要必脈理精通藥性貫熟明五運六氣之理洞七情六慾之傷學古焉而能通嗜古焉而能化復得名醫真傳庶可以問世乎因思吾叔父繪堂公其殆若是焉叔父諱之章字繪堂歲貢生兄弟五人叔父次居四原籍太康遷項既久殆項人也天性孝友精於地理之學又精於醫生而穎悟不事戲嬉幼即專志於學吾祖怡如公慮其幼弱太專而受病雖每使之玩弄亦不能變其專心既而工夫純熟為文亦卓然成家吾祖嘗顧而喜曰是兒或可以光門楣乎乃命運多乖終困棘闈又值兵燹遂泊志於功名又身弱因於課徒之餘兼及岐黃此學醫所由來歟中年運數尤舛長兄賓門二兄耀門相繼去世叔父念家計日艱諸孫束髮即授以醫書焉是編全集無非詩歌蓋以便諸孫之誦讀未嘗謀公諸世也編內見病即錄故無次序其筆力超脫字句光昌能使學者讀之生快雖曰淺顯試問大雅君子果俗淺焉否耶余之學醫叔父嘗口講指畫授以心得之妙告以捷徑之方則是編所載備矣嗣後親友爭以先睹為快互相傳鈔復各願集貲刊行余與侄鎮川感諸君之意付之石印以公諸世且以繼吾叔父之志也

宣統三年胞侄金門謹序

題辭

從來世事無如讀書好讀得好了知大道我初欲為蓬萊客十洲三島去發越孰知仙道甚是難窮年累月不能殫不如醫道洞至元三年兩載悟真詮大而可以治天下小而可以理心端唐朝有個狄仁傑恆從此道悟真訣天后顛倒鼎未移全憑醫國手是說丙吉名相亦問牛每從此道去調燮名相名醫有真傳國祚綿綿得安然我家運數亦甚奇拙荊四十便歸西長子次子相繼亡閃下諸孫甚郎當家中立錐甚是難我是他鄉一範丹諸孫嗷嗷恆待哺不得不從門前去懸壺每治一病得真訣即從筆頭細細說一則便誦讀二則好玩閱諸孫朗朗誦一遍我亦心頭暗喜悅久而積成緗久而堆滿堂諸孫善收拾此是汝家續命湯可惜我家本書香兩世著述擅名場我祖著有四樹堂文集》,我父著有學古齋文集》。我獨倜儻不喜書南北各地驗興亡龍穴沙水看多少不知鐵鞋穿幾雙老來成叟甚支離每從醫書探真機一切病症皆經過不論平仄好為詩昔有宋朝邵康節恆將數學去課兒他有蠢子數我有蠢子醫雖然愚劣甚不等願從洛陽一問之

繪堂氏題

例言

學醫須知醫之所以然是編有正論有翻論有從治有逆治有外治有內治皆理之所以然也果能爛熟胸中自下手無弊若拘拘於成方則末矣

蒙醫入手要使脈理分明病症雖有變化而脈理之虛實寒熱固確有可據也線索在手奏刀砉然何往而不可乎

是編就所見所治之症言之其所未見者尚多也然脈理在我雖所未見之症其虛實寒熱亦在於我矣未有學養子而後嫁者也治病者亦當如是耳

是編脈病藥味同在數句之中一診脈即知病一知病即知藥取其易於成方耳本為蒙醫而設不得不然也

是編重重疊疊處甚多閱之令人噴飯然為蒙醫而設不得不爾即反覆告誡猶恐其不知故語多重覆不敢以簡為貴也

是編見症即錄略無統紀略無次序然到處皆有病到處皆有脈到處皆有藥雖無統紀次序而病症能出脈理之外乎是脈理固軍中之旗鼓也守而勿失斷無賁軍之將矣

時下之症或傷寒或時氣病雖不同而用藥則同以氣運所至人不得而改也亦有時下之症或吐血或咳嗽有新得而然者有久病而然者病雖同而用藥大異是又氣運不得而拘也運用之妙在於一心豈可膠柱而鼓瑟乎

藥味該有多少只在顛倒勻和耳看似相類實不相類以人身氣血各有攸當也

牛黃散紫金丹本為嬰童而設然大人之症往往相類有用作引子者有用作線索者人雖不同理只一貫耳(極仕之人用時不過以一錢為度假兩回吃其人如或素弱用時只以一分二分為率便可以治病不可過也

古今氣運有數十年一變者道光年間吳又可瘟疫論最行咸豐年間便有不行以其偏於清利全無溫補也如今氣運又以除風利氣為主化痰清熱為輔目下甚行過此以往吾不敢知也是又吳又可瘟疫論之類耳然補偏救弊亦古人所不禁也易窮則變變則通羲文之所以終於未濟也

卷一

學醫真詮

學醫第一看藥性有了藥性心有定某藥入某經某藥治某病或是溫或是涼與某症相稱或是補或是瀉與某症相應各藥各有溫涼補瀉理各經各有寒熱虛實症看得到時藥分明此中早已有把柄學了藥性學脈理學了脈理方有用某經是真虛某經是真實用某藥相應某經是真寒某經是真熱用某經相稱各經各有虛實寒熱理各藥各有溫涼補瀉性看得到時脈分明任憑病來如明鏡有了明鏡有把柄一下筆時便入聖不靠湯頭歌不任人家命病端雖夾雜病脈總清淨藥方雖更變藥性總周正君臣佐使無參差便是醫中之捷徑即有天師再臨凡亦難尋找方中病

學醫者每多藥性不熟脈理不精果能心如明鏡洞悉某藥與某病相稱某脈與某症相應則治病自不難矣(侄金門謹志)

湯頭歌不可泥

今日治病好依湯頭歌以為十大名醫必不錯豈知妙理皆自脈中得不得脈理枉用藥得了脈理細細思其中自必有主藥有了主藥往下排此是湯頭真大略今人動說古方好不知以古治今多有錯古人未看今日病安知今日之用藥病症皆從氣運生今日氣運與古大不合古人但知古人病未知今日之病瘼今日病瘼須得今人治安得妄用古人藥古人用藥條條好安得今日病情恰恰合今日氣運已大變今日脈理甚可愕皆因午會火已極真氣往往往上薄往上薄入鬥牛宮迢迢中指看落落以下三部皆不營照舊方兒方知錯真氣盡皆走上頭真氣上走火亦隨之而升下邊部位皆虛托看似陰寒實真熱崑崙頂上通關鑰古聖真理難豫傳所餘方脈盡糟粕願起古人一質證古人望我如飢渴安得對面談一笑眼前大道盡放著

若只依湯頭歌則是不論脈理鈔古人之方治今人之病安得恰相合乎何如師古人之意不泥於古之為得焉(侄金門謹志)

診脈下藥詩

診脈下藥心內裁手未立方眼已開肺實有力宜大瀉前胡枳實橘紅偕肺虛無力宜大補黨參五味百合輔肺實有力夾風火酒芩全蔞元參佐輔也肺虛無力夾風寒款冬紫菀麻黃添心實有力宜大瀉菖蒲鬱金凌霄偕心虛無力宜大補棗仁遠志柏子輔(佐也)心實有力夾風火黃連連翹梔子佐心虛無力夾風寒白附天麻蓽茇添胃實有力宜大瀉大黃枳殼檳榔偕胃虛無力宜大補白朮雲苓炙耆輔胃實有力夾風火知母石膏乾葛佐胃虛無力夾風寒乾薑白芷藁本添肝實有力宜大瀉桃仁醋軍(大黃)術(莪朮)稜(三稜)偕肝虛無力宜大補當歸川芎香附輔肝實有力夾風火柴胡生地二芍赤芍白芍佐肝虛無力夾風寒吳萸艾葉首烏添命實有力宜大瀉芒硝火麻郁仁偕命虛無力宜大補宿砂益智肉蔻輔命實有力夾風火槐花地榆蒲黃佐命虛無力夾風寒黑姜附子故紙添腎實有力宜大瀉木通澤瀉車前偕腎虛無力宜大補熟地萸肉山藥輔腎實有力夾風火黃柏丹皮萆薢佐腎虛無力夾風寒肉桂巴戟椒(川椒)茴(小茴)添此雖守株待兔法聊訓蒙醫以開先

吾祖嘗曰吾之脈理遵節庵此即遵節庵之意如篇中六部脈之虛實加風火風寒皆於有力無力中分又各有主藥以治之學者熟察乎此不惟能知脈理且能知溫涼之補瀉某藥入某經治某病之數十品矣(侄孫浚川謹志)

治病皆有主藥

治病一定有主藥不用主藥便是錯火結必要用大黃枳殼枳實緊跟著寒結必要用巴豆三稜莪朮緊跟著實結必要用山甲蠍子蜈蚣緊跟著調氣必要用木香檳榔元胡緊跟著透堅必要用牙皂細辛辛夷緊跟著破血必要用桃仁紅花赤芍緊跟著脾脹必要用乾漆火麻郁仁緊跟著暖胃必要用硫黃丹參玉竹緊跟著腰疼必要用杜仲續斷艾葉緊跟著陷下必要用洋參三生生附子生半夏生南星狗脊緊跟著去蟲必要用榧子蕪荑使君緊跟著順氣必要用香附烏藥腹毛緊跟著通淋必要用斑蝥川漆萆薢緊跟著清心必要用黃連連翹枝子緊跟著老痰必要用砒霜雄黃綠豆緊跟著助脾必要用馬前虎骨猴骨緊跟著定痛必要用良薑縮砂益智緊跟著治疥必要用斑(斑蝥)麻(麻黃)大楓蓖麻緊跟著治瘡必要用神燈艾絨乳(乳香)沒(沒藥)緊跟著治疔必要用蒜灸烏金烏金膏巴豆炒黑研細用水調塗患處以膏藥貼之菊花內服甘菊湯方見卷四疔瘡門緊跟著治邪必要用銅自然銅砂避陽砂良薑葛根緊跟著補氣必要用黨參炙耆白朮緊跟著補血必要用川(川芎)歸(當歸)生地酒芍緊跟著補陰必要用熟地山藥萸肉緊跟著補火必要用肉桂乾薑附子緊跟著滋陰必要用黃柏知母丹皮緊跟著以上一藥為君麻黃杏仁療寒嗽芥子半夏緊跟著款冬紫菀療虛嗽百合五味緊跟著川烏草烏療風痹桂枝靈仙緊跟著黑姜吳萸療翻胃丁香胡椒緊跟著蒼朮麻黃療風寒羌活獨活緊跟著川貝蔞霜療火痰蘇子卜子(萊菔子)緊跟著烏梅五倍療虛脫龍骨牡蠣緊跟著烏賊訶子療帶下阿膠肉果(肉豆蔻)緊跟著條參雲苓療陰虛骨皮枸杞緊跟著藿香杷葉療逆氣赤石滑石緊跟著蕪花大戟療水腫牽牛防己緊跟著栝蔞天冬療結胸川貝川樸緊跟著苦參赤苓(赤茯苓)療濕癢蛇床白芷緊跟著槐花地榆療崩漏荊芥秦艽緊跟著前胡元參療頭風薄荷柴胡緊跟著白附天麻療風痰殭蠶鬱金緊跟著桔梗豆根療喉風牛子射干緊跟著三七蓮子療諸血黃芩童便緊跟著黃耆(用生)防風療自汗棗仁麥皮緊跟著蘆薈胡連療陰熱澤瀉車前緊跟著小茴川椒療腎氣宿砂故紙緊跟著菖蒲柏仁療心疾茯神遠志緊跟著葶藶桑皮療肺喘礞石硃砂緊跟著石膏知母療熱渴香薷糯米緊跟著川楝茴香療疝氣蘆巴巴戟緊跟著升麻柴胡療氣陷乾葛潞黨緊跟著扁豆薏苡療瀉泄豬苓木通緊跟著土鹼紅糖療菸毒(洋菸)大黃芒硝緊跟著以上兩藥為君此皆治病之大略小小蒙醫有捉摸

自古用藥皆有君臣佐使此篇於每症先點明主藥或以一藥為君或以二藥為君佐使隨之熟讀此篇於診脈審症之後胸中早有成竹即不讀本草而某藥治某病溫涼補瀉之性早已知之有益初學不少何得謂其淺顯而忽之乎(侄孫浚川謹志)

駁汪訒庵加減古方

古時病分七十門汪訒庵減至二十一古時方計七百首訒庵減至三百餘附方過之看似簡約實未真簡約也一貫之理恐不在此以備查覽則無不可耳

看病藥性要分清入手診脈精又精二者果然有把握不怕病來如牆傾或用攻伐或用補或用和解或用行一切溫涼補瀉得其宜便是用藥如用兵可以稱主帥可以立大營要得心中有個真是非一診脈時藥自呈若是遲疑生枝節縱有名藥亦不靈亦有胸中全無真是非只把老本亂翻騰愈翻愈糊塗愈查愈不清何用病分七十門何用方計七百盈何用門留二十一何用方變六百零方子愈多愈夾雜門道愈多愈紛爭好如世上考混童層層疊疊私文謄不是題目有不合便是花樣有不同何如心裡念個真明白大筆一下使人驚不惟朱衣暗點頭亦且龍虎榜上共聯名

治病要有把握有提綱

治病總要有把握有提綱有了把握與提綱下筆便是方若無把握與提綱縱學一世亦渺茫試看今之翰苑客能知幾篇好文章試看今之都督府能知幾路好刀槍然而安天下定四方只是有把握有提綱縱有不知亦何妨請問今日病千頭萬緒不能詳若是有把握有提綱三言兩語便如常不是氣分起便是血分藏若是從氣起補中益氣去酌量若是從血起六味地黃去推詳二方豈能包盡天下病天下之病自此知深長補中湯中重補氣亦有去了參朮加硝黃六味湯中重補血亦有去了熟地加參羌補中湯中重提氣亦有減了升柴用檳榔六味湯中重涼血亦有減了丹皮用桂姜氣血各有寒熱虛實時氣血各有溫涼補瀉方不過依著二方為規模千變萬化愈精良只要脈理透藥味詳何往不得神奇方不必翻素問》,不必溯軒黃胸中自有真主張方知岳夫子不泥宗澤意自足馳騁古戰場楚霸王不拘項梁法自可立掃秦邊疆不然今檢壺中藥明讀肘後方愈看愈夾雜愈讀愈荒唐胸中毫無真是非紙上總是妄譸張用心格物固然好神明致知亦甚良我無上池水我無古錦囊只是心中有把握手裡有提綱一看這人是甚人便知這人用甚湯藥味就在人身上更從何處尋藥王

醫道亦從一貫得來

讀書不得一貫理不知聖學真心傳治病不得一貫理不知醫道真機緘欲知醫道真機緘必從周身去貫穿周身骨節三百有六十周身毛竅八萬有四千果能周身皆貫穿便是平地小神仙吾嘗治病治上頭便從下頭去貫穿吾嘗治病治下頭便從上頭去貫穿吾嘗治病治左邊便從右邊去貫穿吾嘗治病治右邊便從左邊去貫穿此皆翻覆去貫穿不免內中多曲彎若是一直去貫穿不必遠道費周旋吾嘗治病治中焦以其肢體能貫穿吾嘗治病治小腸以其血道能貫穿吾嘗治病治大腸以其氣道能貫穿吾嘗治病治精髓以其督脈能貫穿吾嘗治病治經絡以其任脈能貫穿吾嘗治病治皮毛以其腠理能貫穿吾嘗治病治丹田以其命火能貫穿吾嘗治病治元府以其臟里能貫穿吾嘗治病治髓海以其骨里能貫穿吾嘗治病治糞門以其六腑能貫穿吾嘗治病治玉門以其百竅能貫穿吾嘗治病治五心以其中心能貫穿吾嘗治病治穴道以其中氣能貫穿吾嘗治病治祖竅以其先天能貫穿吾嘗治病治鼻息以其後天能貫穿不能渾身皆貫穿便非醫道真機緘醫道真機緘即是神仙真妙元古來學聖亦不少幾個悟澈真機關

聖人以一貫之道貫通天下之理不可及矣而醫道亦宜悟一貫之旨蓋貫則通通則無不利而病自無矣如人之一身上下有不貫穿處則病生於上下左右有不貫穿處則病生於左右誠使周身節骨毛竅無不貫穿則氣血周流常如天地流行不已六脈和緩而大年可享矣(侄孫浚川謹志)

金匱石室小脈案

我家讀書書連層夜中偶翻石室錄蝴蝶栩栩興有餘引人入勝教我讀藥王燈下笑相迎命我執筆作脈鵠我言我是大俗人何敢案上輕舉燭但是仙人有詔命不得不罄南山竹南山之竹有萬竿揮毫落紙如雲煙雲煙之上有真我看盡天下真病源不是名心重便是利心寬想得愁火往上竄不是愛癡兒便是愛嬌女想得情火往上翻不是愛紋銀便是愛大錢想得急火往上參不是愛賭博便是愛棋盤想得欲火往上攢不是好高臥便是好遊田想得熱火往上炎不是愛妾嬌便是愛妓間想得癡火在臉前不是愛飲酒便是愛肉餐想得饞火不能眠不是好結客便是好會官想得妄火入頭尖不是好鞍馬便是好鷹犬想得瘋火皺眉間不是思入閣便是思開邊想得怒火上青天不是好頑童便是好洋菸想得淫火上層顛既有諸般火必有諸般症痰隨火上升風隨火上動不是結喉便結胸或頭懵或腦疼或心顫或耳聾或咽乾或眼紅或鼻衄或肺癰或喉呃或膽驚諸如此類症當從何處攻宜降火宜除風宜化痰宜清空宜利膈宜陷胸如果氣不下再加金石墜腎中如果火不清再加肉(肉桂)附(附子)去收功(引火歸元)病在上者取諸下或亦理所同但是火急性不留翻入下焦定生愁一切濕邪淫皆從此處收流入腎囊陰必腫彷彿腰掛水晶寵流入元府精必遺彷彿美人來相持流入小腹便必澀彷彿孕婦久坐胎流入兩胯腿必酸彷彿枷棍見上官流入膀胱尿必紅彷彿蒺藜包莖中流入大腸蟲必行彷彿崩漏接後宮諸如此類病當從何處泄宜利水宜清熱宜順氣宜破血宜通竅宜解結宜疏鑿宜澄澈如果火不降再加肉桂便能決如果氣不通再加升(升麻)柴(柴胡)往上揭病在下者取諸上或亦別有說亦有上下滯不通病在中焦無處容或導痰或決壅或透脅或捶胸或罐搬或針松或麩拓或腳蹬前後左右善收拾上下四旁一齊攻多加發表藥八萬毫毛汗兩濛病在中者旁取之調變中州妙化工古云病機十九條只有一二把寒消可知寒症甚是少溫中溫外甚昭昭除了寒症皆是火看透人情不可招況當午會火已極乾坤欲把大丹燒恨不挽將河漢水剖開人心細細澆但是火症有虛實有大小不得不從中州加意調實火一瀉便能轉虛火不補不能消況乎脾土作對有肝賊四經有病常亂搖恐怕因風來縱火多培命(命門)土使根牢可知聖人立方無甚奇只是參透人情與天理情理合處便是藥大筆一下甚淋漓古來名醫亦不少那個洋洋洒洒如天師古來立脈亦甚多那個亮亮堂堂如天師藥王教我立案我不立只要參透人情與天理情理參透便無疑即此便是聖人小徒弟如謂後學心無知我嘗作有診脈下藥詩如謂後學脈不全我嘗作有脈法續餘篇但是以續金匱石室錄恐辱古聖與先賢口中呶呶說未已誰知一身猶在青雲里忽聞金雞叫一聲瞥眼東方已大明

經云傷於七情六慾為內傷篇中言名心重數端妄想太甚所以有上焦結喉等症流入下焦陰腫等症又有上下滯不通之症皆情欲之所致也治法言病在上而准以降火諸方病在下而准以利水諸方病在中而准以導痰諸方又有取諸下取諸上旁取之妙論則上下四旁無非調理之處其病安有不愈者乎再觀瞥眼大明而良工之心苦甚矣(侄孫浚川謹志)

醫道以氣運為主

客有誚於予曰君之治病與古大不同自抒意見作主盟不怕世人作話柄日日饒舌妄丁東予曰我之立說皆從氣運生氣運就是醫道之權衡看與古人有不合實與古人正相通守住古方無變化已失古人之正經我說氣運無憑據何不堯典誦一通堯典原是歷數書於今不知換了多少主人翁代代有差移代代瞻中星我說氣運人不信何不細按脈理思一通脈理就是中正星與古制歷正相同如今脈理出本位與古大不同古時脈理只三部細按三部便知清今時三部出本位只看三部便不中必須上下去推尋方能病症知分明病症知分明方能下藥無渺冥下藥無渺冥方能起死去回生不是安石好執拗害殺一切老名公我之立說有主見便是堯時中正星詩言芻蕘有一得請君細細看一通

今日脈案與古稍異

古人脈案原是一定不移至於今日氣運亦少移矣脈道亦少移矣必須再加鑑定方可

人身原是小天地天地人身總不離所以唐虞定歷數必於人身驗析夷人身原具天地理寒熱溫涼總不齊天若轉時他便轉天若移時他便移自古大撓制甲子天干地支立歲基然而有歲差有歲移歷代名人用心機寒熱溫涼雖仍舊氣盈朔虛盡調劑上推皇古初下驗當今時要與唐虞無參差如今天道猶如此如今人道安能無轉移氣運轉移欽天定脈道轉移誰防維但拘三部九候理恐亦有歲差恐亦有歲移寒熱溫涼無一定溫涼補瀉必不齊一世人命懸瓠落何以對神農何以對軒岐豈知三部以上也要思三部以下也要維三部以上豈無虛實寒熱理三部以下豈無溫涼補瀉時得了上下得頭腦三部九候始無疑我嘗上下細細思我嘗上下細細維不過盲人說癡話卻是循途而索埴所望後學諸君子也要細細思也要細細維如今方書雖已備如今脈理總支離古人脈案甚表表於今多不宜三部以上還要細細思三部以下還要細細維或作為古歌或作為風詩一如李時珍秈然若列眉一如王叔和皎然若布棋是予之厚望也焉得一見之

三部九候固古人一定之脈案而此篇言三部以上要思即下篇按中指節脈上竄之謂三部以下要維即下篇按尺澤穴脈下竄尺脈拉尾巴之謂蓋於三部九候之外又多一診法也(侄金門謹志)

今日脈症有不甚相合者是今日氣運與古稍有變遷不可不知

右邊氣脈往上傳右邊中指要一觀左邊血脈往上傳左邊中指要一觀我嘗診脈時必將中指細細參非是後學好奇異如今氣運最為先氣血每隨氣運轉三部九候宜互參人身原是小天地焉能不隨氣運為變遷況當午會火已極風從火上動火從風上宣每到春夏時一轉到頭顛四時皆有春夏為盛如此病症幾至十有八九試看今日病那有一個不是風火開其先無怪古人診脈診掌後今人診脈診掌前診了掌後診掌前一切病症穩如山三部九候不能離三部九候不盡傳試觀名家做文章神氣每從題外傳詩家善吟詠風趣必自象外觀我願今日司命者亦要象外觀亦要題外傳診了掌後診掌前方能盡此醫中真妙玄縱有十大名醫再臨凡亦必氣運為主權不能泥住病症無周轉不能執住脈理無變遷必將脈理再斟酌必將病症再傳宣試觀唐虞歷數書如今不知換了多少小欽天豈知醫道亦如此我今得為後學言

氣運有變故三部九候不能盡其傳中指一觀即按中節之謂可與上篇參看(侄金門謹志)

脈理就是中正星須要上下細斟

吾言脈理就是中正星全在脈理悟精通如今脈理出本位不是盡貫中指中盡貫中指亦時有不可以此為正經一星一點皆有理一毫一忽皆有靈或是人虛氣不貫按住時久方分明看似細小無關係豈知脈理精通盡在中以為虛兮非真虛必有假積暗暗呈以為寒兮非真寒必有假熱暗暗縈觀聖人設易去求卦吉凶悔吝每從動處生吾人診脈亦如此毫釐絲忽見真情至於中指節里上下飛二寸頭上暗暗增清明以後霜降前尤於此處多見端四時皆有夏秋之間更盛縱是蒙醫亦能知不待予言去傳宣不是風來便是火不是氣來便是痰若夫毫釐絲忽便見病不是老醫不能洞至玄必於此中討消息方見脈理之真傳脈出本位人人有細斟上下知的端不是予言多隱怪脈外之脈甚昭然必兼上下始洞達吾嘗於此悟真詮以補脈學甚是好芻堯一得費鑽研鏡中明月圈外注方知神妙之境仙乎仙

上焦虛火全在細加揣摩

用藥之理精又精不細揣摩必不中吾言一星一點皆有理一毫一忽皆有靈看似虛兮非真虛必有假積暗暗呈看似寒兮非真寒必有假熱暗暗縈此皆脾虛氣不化全無真積在其中此皆肝虛血不攝全無真熱之實情重用參(黨參)術(白朮)氣自開氣一開兮便流通重用芎(川芎)歸(當歸)血自攝血一攝兮便沖融或加陳皮半夏和胃裡或加香附酒芍調肝經氣血一旺便貫注那有餘波僭上行不然再用杏仁芥子去發散不然再用鬱金菖蒲把寸平以治上焦亦有理無不歸入中州中不然再用小茴故紙暖氣海不然再用肉桂附子入命中一切僭上之火盡回來便無一星一點往上升一切後起之風盡下來便無一絲一忽往上衝牛黃(牛黃散)金丹(紫金丹)全不用此皆赤壁之疑兵以為無積也罷了以為無熱也分明何必墮在疑團里而為子莫之執中

下焦虛火與上焦虛火

相同概不得以真火治

吾言脈往上竄皆是火亦有假火竟誤我吾言脈往下流皆是熱亦有假熱把人跌上焦假火已言明下焦假熱未曾說下焦假火多從情欲起好酒好色無撙節內里腎水養不住不是遺精便尿血或是小便如沸湯或是夜半長髮熱但觀中上便知清不必專向尺部去細切中上脈實是真火中上脈虛是假熱流出尺部三寸長好如紙條把皮貼宜用參(黨參)耆(黃耆)往上提宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭宜用龍骨牡蠣去收澀宜用蓮子蓮鬚去清澈宜用宿砂益智暗暗補宜用熟地萸肉細細折宜用山藥雲苓去養氣宜用枸杞菟絲去滋血此皆下焦虛熱之治法與上假火有同說上焦假火亦言明故將虛火又分別

虛火實火宜從寸頭上下分

虛火實火有分別按住寸頭便知切脈如上竄無止息以下三部皆澌滅此是一定該大行風藥(薄荷前胡桔梗之類)盡用金丹制若是三部皆有力微露寸頭便宜泄此亦一定該大行降火金丹風盡絕(金丹服下火降風自息)亦有二寸已露頭但是三部如車轍必欲此火真下來大補氣兮大補血此是鄙人真主見願與諸君說一說脈理細處無他言此是時下真妙訣

脈在上下(指脈出本位言)中焦(該三部言)虛甚脈當以中焦為主上下帶治方好

如今治病治上下治了上下病自罷此皆病脈出本位不如此治更治嗄現今如此病症十居六七亦有病久上下急中焦虛遲更可吒如若舍此治上下便覺上下皆虛架不如三部皆補益中焦填實真無價中焦填實神氣旺上下虛火立時化後天以脾胃為主中焦一旺萬病皆已然必真虛方可填實不然萬病亦隨之而生矣上頭微微清下頭微微瀉好如由基射伯棼上下晃漾中間射一箭中紅心此是歸根覆命大治我今謹告小後生切莫舍此泥上下現今補中焦以治上下亦間有之但不多耳

古今氣運不同脈理亦異不從此處斬關奪隘無以見手法

古今氣運大不同百年一小變千年一大變更亦運轉不能停只按六部便失中脈已移氣已沖溫涼補瀉皆無功若依古人方便失主人翁古人之脈從何起今人之脈從何終古人之脈從何極今人之脈從何生今人多是心中火上炎一直衝入鬥牛宮指頭但看中部猶是寒豈知已駕火車到天庭火沖頭頂脈必上竄中指不可但診中間三部不從此處尋病源往往不見主人翁欲上崑崙去報捷必使前胡元參為先鋒中間胸膛路已塞全靠全蔞天冬為親兵好和馬服下層山秦兵百萬立時傾但是火極從水化翻身跳入水晶宮(指腎言)水晶結甚金丹用全靠斑蟊蓖麻作行龍又有十棗(十棗湯方見醫宗金鑑濕症門)作引子川牛(川牛膝)川楝(川楝子)為弟兄直透海底便無病摩頂放踵有全功但是上下看所急那邊重兮那邊輕診脈下藥宜分別不得顛倒胡亂行中間三部作樞紐或和或調使流通譬如做文章今世盡是搭題為正經若是做上頭下頭亦要融若是做下頭上頭亦要通中間不過作一紐南北官道頌平平今世用藥多是搭題客切勿留戀中軍營上下招呼無懈怠常山蛇勢精又精擊頭則尾動擊尾則頭行若要擊中間頭尾齊應承我設此陣去用藥卻於此道甚是行不知將來更如何到了那時再叮嚀

今結胸症與古不同

如今氣運大不同不知不覺結當胸古人結癥結胃口今人結癥結胸中古人結胃傷寒見今人結胸百病生古人結胸症多死今人結胸尚從容古人結胸因行早今人結胸並未行不從此中討消息不知今日之病情只因午會火已極衝入上焦氣熊熊不用清揚清頭目大開胸膈便無功世人皆知下焦行不知下焦愈行愈不中但看中指氣迢迢便知胸中壘塊幾時消際此運會處處有婦人更比男子昭如要治此症不用下焦行只要上頭攻一要去清火清得火時上下融二要去除風除得風時上下松三要去化痰化得痰時上下空四要去決壅決得壅時上下通重加牛黃(牛黃散)與金丹只要氣血分得清此本如今大關鍵不敢胃口噹噹胸如果真實結胃口亦須硝(芒硝)黃(大黃)往下行非是後學好奇異願學君子而時中

風火諸症脈論

一切頭懵與頭疼盡是風火往上傳

一切眼黑與眼紅盡是風火往上傳

一切鼻衄與耳聾盡是風火往上傳

一切喉呃與喉疼盡是風火往上傳

一切吐血與痰迷盡是風火往上傳

一切心顫與心悸盡是風火往上傳

一切氣逆與結胸盡是風火往上傳

一切癆嗽與老痰盡是風火往上傳

一切氣喘與哮齁盡是風火往上傳

一切產前類傷寒盡是風火往上傳

一發產後類癲癇盡是風火往上傳

一切疝氣與水腫又是風火往下傳窮乎上者必反下

一切便濁與遺精又是風火往下傳火窮於上心腎不交

一切經滯與癥瘕又是風火往下傳經滯之人皆頭疼

一切崩漏與腿疼又是風火往下傳

一切噦嘔與泄瀉又是風火互流傳

一切背疼與腰疼又是風火互流傳(火沖痰涎使然

以上諸症有即三部而見者有不即三部而見者吾初不以為意以為事屬偶然耳及至細細留神一上診一下診便能知之始知氣血上竄未有不下流者夏秋之間風火為最盛舉目皆是實非三部所能拘束矣吾概以風火治之一藥而愈有因症而加藥者有不因症而加藥者故敢列之於下

風火上衝之症四時皆有惟夏秋為最盛霜降以後清明以前不過十中二三耳此法或可以不用惟至夏秋極盛之時風借火勢火挾風威幾乎舉目皆是此法斷不可以不用吾自生平學醫以來凡治大病治久病治一切奇奇怪怪之症但即三部九候之理細細推思恆覺束手無策一上診一下診便可出奇制勝不泥古人之意偏得古人之心氣脈一沖而上則診脈不在於上乎氣脈一流而下則診脈不在於下乎中間三部九候之地反覺為虛位為虛設吾謂三部以上可作一部尺部以下可作一部中間三部只為一部者此也吾謂治病治上下者此也吾謂治病如常山之蛇者此也吾謂今日治病盡是搭題格者此也吾謂治上必取下治下必取上中間可作一紐者此也周身之脈皆可以備診古人已有此說總不若予言為最急天耶時耶命耶非予之所敢知也詩云採葑採菲無以下體或以芻蕘之一得不知有當於醫否不知有當於三部九候之理否知我罪我惟在於此矣敢不列之於左

人之頭顛與中指相應凡是風火上中於頭顛則氣脈必貫乎中指且當貫指之時又有初節中節上節之異又有有力無力之分是氣脈已移於上矣尚能拘此三部九候之理乎

凡是脈氣上竄未有不下流者窮乎上者必反下大易已有明言脈氣一竄於上則診脈必在於上矣脈氣一流於下則診脈必在於下矣吾言上診而不言下診以上包乎下陽兼乎陰也

凡當上沖極盛之時以治上為主而治下次之下流極盛之時以治下為主而治上次之是上下又有輕重之分焉且當治上治下之時以治上治下為主中間不過一紐耳或補氣血以接乎上下或調氣血以通乎上下又在隨時變化不可滯於一偏也凡是此症皆出於有餘補者甚少間或有之以氣血虛甚上下皆是虛火一補中焦即愈不可不知

且人一身之氣與天同行上下周流無間一竄於上必滯於上下間必有所不通一流於下必滯於下上間必有所不順吾於此症必量其輕重而加牛黃(牛黃散)金丹之藥以復周流無間之本體耳

且治上焦之病以除風為主而清火化痰順氣次之治下焦之病以利濕為主而清火化痰除風又次之此皆有餘之治法間有不足之症皆因病久淹纏實化為虛不可不知大補中焦而愈以上就乎下下就乎上真氣盡歸於中也後天以脾胃為主不其然乎

凡當上竄之時有顯而易見者有隱而難知者顯而易見一藥可愈隱而難知人多不以為然豈知上焦一絲一點大有關於一身之安危試觀聖人之畫卦也那畫少那畫當眾再說天變於上不運歲動星移其機甚微而國家之休慼系焉治病亦如此大病久病之後多有此象不可不知。《素問謂獨大者病獨小者病獨疾者病獨遲者病即此已露其端況在三部九候之間乎

吾嘗治一氣滯之人三部九候皆無其形一診中指而得之影影綽綽僅露其端即從此處去治一藥而愈類此亦多又嘗見一病久之人三部九候毫無脈線一診中指而得之即從此處去治一藥而愈類此亦多況且祟脈不可為典要往往如此出奇制勝全在於此吾謂題外傳象外觀者此也能拘三部九候之理乎凡事當論其常不當論其變此皆論其變也然當如今世道與古不同奇奇怪怪之症舉目皆是不從此處斬關奪隘更從何處下手哉吾嘗治一重傷寒兩次大汗衣被皆濕而表症未解診脈毫無可見一摸手心而得之周身雖潤而手心未潤是中氣猶有未透也又用清涼解散之品加入其中一藥而愈手心與腳心皆與中心相對是手心亦備一診也豈僅中指為可憑哉

素問百病之生於氣也風火上衝之症惟有氣之人為最多而當夏秋之時雖無氣之人亦然非風而何風者百病之長也不信然乎又曰痰能生百樣怪症風火一沖未有無痰者病機十九條之論病也惟火為最多自我看來大抵如今病症以風為主而火次之痰與氣又次之治病者當以四者為提綱惟寒為差少耳然亦有不可不於四者之中加之意也

脈學

脈形脈象已盡傳治病全靠古聖賢一切三部九候理何須鄙人肆口談然而今日之文章猶步前人之陳言然而今日之詩歌猶步前人之舊編不妨移宮而換羽不妨改調而續絃況且運會有不同況且風氣有變遷不得泥住古人意而忘今日之宮懸醫道亦如此吾今得為後學一指點

脈法續余歌

自古脈法多清絕不及節庵(陶節庵)一句說有力無力已分明何必利口苦諜諜我嘗奉此為主臬焉敢劍上試一吷偶於三部九候外得個續貂訣請為諸君說一說三部以上皆是火三部以下皆是熱火熱在人有分別總於有力無力試一決嘗於診脈余偶按中指節或如蛇吐信或如珠流綴或如針括藏或如電明滅因之問其人始知暗氣結皆由暗氣所致不是多壘塊便是多妖孽妖孽藏於壘塊之中其人頭必疼其人眼必黑諺云頭暈眼黑是也其人多耳聾其人多心熱(皆是風火上升之故)其人中惕惕心跳心悸心顫心咄其人迷迭迭火生風風生痰之故其人多咽乾其人多心噎夜裡多驚恐血結陰分之故晝里時寒熱晚間寒熱皆是風木搖動之故若要治此症先清頭上火次清心中熱略破中下亦是說病在上者取諸下如有邪祟附不若與之絕又於診脈余偶察尺澤穴未至尺澤穴已得引繩切即是拉尾巴上下若滯水中外若車轍其人必滑精其人必溺血遺泄淋閉皆所不免其人腿必疼其人髓必竭其人莖中刀其人腹內鐵濕熱停滯極言之耳其人行不安其人睡不澈一切濕邪淫寒住水分穴因之問其人其人多不潔不是多流火便是多淫褻若要治此症先清膀胱火次清小腸熱略加升提亦是說(病在下者取諸上)世上多少希奇症盡從二處決若但察三部恐無此清切欲問陶節庵容我說不說我今已利口幸勿為諜諜

脈不上竄不下流如此治

二寸脈外倒

右寸外邊倒一線右膀疼痛不能堪左寸外邊倒一線左膀疼痛不能堪皆因陽維受風寒內外夾治方能安內用熱藥透發散外用炒豆枕藉眠

二寸脈內倒

右寸裡邊倒一線喉疼喉幹不能堪左寸裡邊倒一線心疼心熱不能堪此皆虛火往上炎上下對治方能安只用清空藥一付加上肉(肉桂)附(附子)引歸元

肺脈心脈如針尖皆是虛火上炎

肺脈上透如針尖欲噦欲嘔不能堪心脈上透如針尖熱熱時疼不能堪一瀉上焦便能愈鬱金菖蒲之類多加酒連是真詮

包絡脈滯宜破心

包絡脈滯小皮錢心跳心悸不安然多用凌花(凌霄花)便能愈細調肝腎是正端

左尺堅硬宜服紫金丸

婦人月間疾甚深(已吃多藥甚是危險)左尺堅硬不回春栽用蠟匱紫金丸日日服之妙入神雖是破藥不傷脾胃其實一切病結滯無不得此便還真只要耐性日日食不怕二豎與為鄰

男子尺寒熱藥不可通用

男子遺精本是寒小腹疼痛尺部堅連請名醫用肉(肉桂)附(附子)陷入內里不安然時熱時疼不能止我用知(知母)柏(黃柏)立時痊先疼是寒後疼是熱此症只宜溫散用肉桂附子不免太過況不知止乎熱氣乘虛而入牢不可破者有之壯火食氣誰不謂然

男子尺寒宜用肉附湯還宜保養

有一男子娶兩房病服肉(肉桂)附(附子)地黃湯連吃幾付甚得意云云雨雨到巫陽忽見尺部數無倫熱陷裡邊無有方(虛癆底子舍此別無可用病在不知戒房其死宜矣

尺部熱甚非知柏不解

有一寒嗽甚非常大用胡椒炸生薑(各四兩)陷入內里尺數甚連進知(知母)柏(黃柏)始平康

腿疼有寒熱虛實之分

濕熱下注腿最多清涼利水是仙著亦有大熱與大補外用炒豆把腿烙腿粗(熱腫腿粗)腿細(虛寒腿細)有分辨尺部虛實須細酌

肝胃疼痛用藥有分

凡是疼痛脅肋尋肝胃兩部要辨真胃經須要重半夏氣分多有痰滯肝經須要重桃仁肝經多有血滯青皮(調肝)陳皮(調胃)兼利氣乾薑(暖胃)吳萸(暖肝)去陰沉兩部之脈如積札牛黃(氣分用)金丹(血分用)加二分氣血總要分清楚立方下藥妙如神

六脈如紙蒙是風寒凝滯於外

診一老婦脈甚窮脈弱上下不及尺寸上頭好似皮紙蒙氣血盡被風凝住不用風藥必不中重用風藥十餘兩加上熟地使性平

肺部脈寬痰滯使然

肺部脈寬點點花有風有火有痰呀頭疼時乎一寒熱大用風藥清肺家

肺脈平而不動結在心口

脈平不動是有食想是零碎細細積鬱金菖蒲開上焦牽牛一到便辟易

眼疼總要治肝

凡是眼疼總在肝加上金丹便立痊況且腎經如續絃斑蟊利氣最為先用一兩個作引子除風降火有主藥上焦風火下焦剜

眼疼因肝經結滯

有一眼疼痛不堪我一診脈滯在肝重用青皮與桃仁(各用七八錢)當即痛止立時安

頭疼因二寸結滯

有一頭疼痛不堪我一診脈滯寸間重用鬱金與前胡各兩餘當即痛止立時安

右寸滯如麥屑

肺脈寸頭滯麥屑頭上疼痛喉中咄我用二醜入風藥枕藉炒豆病立撤

左寸滯如麥屑

心脈寸頭滯麥屑頭懵頭暈心中咄我用鬱金與菖蒲加入風藥病立撤

隆冬疼痛多是陰風為病

隆冬疼痛多是風氣脈不貫中指中貫中指則為火風矣宜清散陰風入骨寒入竅二烏(川烏草烏)二活(羌活獨活)最融融

罐搬下焦能下婦人之氣

老婦肝氣滯不通多是狐鬼據當中不用火罐搬下焦(吃藥之後立用罐搬玉門則愈矣)縱吃金丹仍上衝

六脈不動宜內外兼治

六脈不動受大寒肚裡疼痛嗽不堪外用蒼(蒼朮)附(附子)去出汗內用消化紫金丹

六脈不動宜內外透發

六脈不動是沉寒蒼(蒼朮)半(半夏)麻黃宜多餐川烏草烏不怕燥肉(肉桂)附(附子)吳萸更是妍只要熟地去墜著內外透發始得安如欲一付便能愈再加炒豆鋪蓋眠

終夜不眠由於下焦結滯

有一老婦夜不眠診脈下焦滯而寒我用金丹和白芍因他虛火沖左關

崩症由於肺經熱

崩症肺熱燥不安白及棗仁烏梅兼外加艾葉與赤石一付飲之便立痊

濕寒作熱久診方知

濕寒作熱脈甚強初一診時脈慌張診得久時全不動治宜利濕用二黃熟地黃和硫黃為丸久服自愈

女子二寸不可過於關脈

有一女子才及笄診脈問我是甚疾我言二寸較關為稍大便是他病真根柢右寸大兮必噦嘔左寸大兮必疼積教他即用郁(鬱金)桃(桃仁)丸便可此病立調劑

老婦右尺全無右邊身疼不能食

老婦右尺甚虛寒兼之氣惱塞胸間大補命門重肉桂渾身痛減便能餐參(黨參)耆(黃耆)之藥全不用恐他引藥上頭顛

喉疼喉腫多是風寒

喉疼喉腫數十天一見香油便不安真寒證見我按六脈全不動大用蒼麻(蒼朮麻黃加附子)透骨間加上熱磚暖海底因他腿冷知是命門寒渾身汗解便加餐此症以汗解亦是創治法

治吐血不用血分藥亦是創治法

一人吐血已數天我一診脈是受寒且是與人大生氣右脅疼痛不能堪我用牛黃(牛黃散)大發散一付便可立時安因他初起身壯實治血全不置心間

少婦心脈結聚右腎腫硬

少婦心脈小皮錢右臂腫硬不能彎我用凌霄鬱金去破心加上澤漆(草名俗名貓兒眼)蒼(蒼朮)麻(麻黃)連蜈蚣蠍子(共為末)和內吃一付兩付便安然

左寸如錢治法

左寸如錢厚而高風火一湧結上焦男子多是痰厥症女子多是經不調抉開心經再用藥鬱金菖蒲甚昭昭

癆嗽之脈尺寸皆無

老婦尺寸脈全無中間兩部亦模糊如此之虛虛不透那有氣血挽轆轤夜裡不能黏枕頭一黏枕頭嗽都盧我用十全大補肺庶乎目下稍安乎

沉寒出汗必須內外兼治

沉寒之脈貼底眠全無鼓盪真機緘用盡熱藥不出汗內外夾治方得安內用熱補帶出汗外用酒打蜜打罐子搬

氣惱之脈治法

氣惱之脈如破氈無條無縷無絲綿大用蒼(蒼朮)麻(麻黃)使透發加上熟地帶金丹看似燥兮實不燥必當暗暗轉機關

噦嘔不必脈竄

噦嘔不必脈上竄二寸兩邊亂動攤即是風火痰上頭大清上焦是真詮

虛實有即脈之兩邊而見者

虛實豈盡脈上見六脈兩邊亦可斷如是實症肉緊護虛症從來肉懶散

肺脈如針懸

肺脈如針上下懸時噦時嘔最難堪且是頭疼不能忍大瀉肺經立時痊

三部脈如皮錢

三部脈如小皮錢濕寒作熱手足癱且是骨節皆腫痛吾用利濕帶養肝日日服之皆有驗補氣和血是真詮

治中毒(一切禽獸肉毒皆是)惡毒六脈沉細緊數

毒蘊在裡脈上酌沉細緊數甚是惡不得飛龍奪命丹焉能立時把毒削必須硇砂(五分)之熱毒必須南星(一錢)之焦灼必須蟾蜍(一錢)之辛寒必須黃丹(五分)之酷虐必須斑蟊(十六個)之迅下必須巴豆(一錢去油)之擊搏必須雄(明雄一錢)信(砒霜五分)之燥烈必須乳(乳香五分)麝(原寸少許)之開拓此皆陰毒脈沉細引下廿丸酒一酌若是焮腫脈浮洪清散表邪為上著

飛龍奪命丹即以上諸味共研細末為丸備用服之毒從汗解附註

中毒六脈浮洪宜飲二仙丹(白礬明雄共為細末)

六脈浮洪二仙丹蔥水痛飲汗涓涓緊備外風七天整痛定毒解得生還

二便不通有從心肺治者

有一男子二便俱不通大為迅利毫不靈誰知上焦脈甚大心肺二脈皆大結住痰火皆是風即用化痰兼降火風藥送之便有功牛黃(牛黃散)斑蟊作引子上焦通時下焦通腑家有病宜治臟不看脈理總不中

女子上焦有病宜從經脈中治

有一幼婦六脈毫不動惟有心脈往上衝中指根節動知是經脈結下焦心顫心悸兼心疼經脈結住必上竄胞絡為祟我用風藥帶金丹肉(肉桂)附(附子)吳萸往下通連吃兩付病皆愈六脈皆動病自安矣再用蠟丸細細攻用黃蠟溶化入金丹攪勻為丸日食數丸不久全愈

婦人關腎無脈治法

婦人脈空下半截腿疼腰疼心裡咄治宜大補肝腎火兼之調氣更調血斑蟊不妨少用些炒豆熱磚不可撤

脈上竄下流如此治

喉病肺脈上竄

喉病肺脈恆上竄寸上一寸亂動攤(似有大錢一片在皮之裡)濕熱隱伏不肯出風藥多用涼帶餐涼藥多用恐有以束之故多用風藥以散之涼藥自能得力

風火瘧子脈上顛

風火瘧子脈上顛用補用瀉皆不佔我用風藥帶清涼一付便把根子剜

虛癆中風脈上顛

脈象打閃上下飛虛癆風熱甚可危我用風藥七八兩加上金丹春便回金丹少用有風藥駕馭盡從汗解並不下瀉

產前風症脈上顛

產前風症脈上顛二胡(前胡柴胡)二活(羌活獨活)艾葉兼加上紅糖蔥出汗不怕母子俱不安

牙疼用肉桂而愈

一人牙疼是濕寒脈亦上竄中指間濕寒作熱雖然上竄無有力只得肉桂往下牽加上細辛與熟地一付便可得安全

牙酸用肉桂而愈

一人牙疼是牙酸雖然面腫只半邊真寒證見看來是火非真火六脈沉遲風上顛大用發散兼肉桂便可真氣使迴旋

脈有上竄下竄之分一定是火

脈有一按即得真上竄下竄如有神一定是火無挪移除風上宜除風利濕下宜利濕上下分

尺部熱極便下流

尺部熱極往下流不至尺澤不肯休現出多少怪怪症盡與中指作對頭不是遺精與崩帶便是疝閉二便愁不是濕氣注腿腳便是陰熱夜半留既已上邊看一看又須下邊搜一搜我言尺部拉尾巴正可脈學作論頭

耳疼多因脈竄而然

耳疼因風到頭顛脈細無力上竄然內用風藥去發散外燒熱磚枕藉眠

濕熱下注脈拉尾巴

濕熱下注脈細察尺部往往拉尾巴腰疼腿疼並腎腫知(知母)柏(黃柏)十棗(十棗湯)方見前一概加若是尺部脈不彀大熱大補猶恐差

脈拉尾巴有左右之分

左脈尺部拉尾巴涼血破血藥多加若是此部脈不彀熟地萸肉肉桂最當家右脈尺部拉尾巴涼氣破血藥多加若是此部脈不彀炮姜附子宿砂最當家二者亦要有分辨溫涼補瀉方無差

脈拉尾巴亦有虛熱而然者

脈拉尾巴是濕熱不是結氣便結血亦有虛熱往下流虛熱實熱亦在有力無力中分大補中焦便回轍如此治法十一二虛熱甚少與上虛熱有同說上焦虛熱藥加肉桂便下來

脈流左尺以下便當大瀉陰分

脈流左尺二寸長定是發熱夜中央女子癥瘕兒痞塊無不於此知端詳若能大瀉陰分火便可立時見藥王

脈貫中指宜分虛實中下亦然

脈氣貫指往上衝清空降火大除風若是脈氣有不足量加溫補方有功前胡覆花不可少元參鬱金亦必中棗仁遠志共當歸三陳(陳皮半夏茯苓)薏苡好和衷椒(川椒)茴(小茴)故紙暖下焦金丹牛黃略帶通脈氣相同實不同全在指下辨分明

喉疼總要治肺

凡是喉疼總在肺加上牛黃(牛黃散)立調劑況且尺部拉尾巴此是喉嚨最下系斑蟊一到關門開除風降火甚得濟

二將軍能開風火之門(牛黃散紫金丹為二將軍)

眼科喉科最是神如何專靠二將軍現今風火多上頭不得二將不開門開了關門有主藥疼痛一去便回春凡是疼痛病已入內欲去疼痛無有過於此者

頭上諸病以除風為主

眼科喉科先除風多用寒涼必不中多用寒涼風束住此是先生大不通風不能出火下降頭上之病總牢籠

脈出寸口以上必用行藥

尺部硬了便可行古人之言精又精今人如欲用行藥但看中下必不中風火一壅往上衝不結下焦結喉嚨其人頭必懵其人耳必聾其人心必咄其人眼必紅但看寸脈出本位已駕火車到天庭多用風藥清頭目捧住金丹使上行上至崑崙下海底一切滯氣盡皆松亦有氣到海底便回來多是狐鬼當說胸即用火罐搬下焦使他立出玉門中所搬之物有如牛乳頭羊乳頭小鼠形者此症多是婦人得那有一個老名公真是令人料不著不瀉上焦必不中我嘗治此千千萬始敢如此亂丁東

男子左尺下傳其初皆寒

男子左尺往下傳多是房事不安然一個紙條糊半截平平妥妥在中間伸手一按無形跡明是虛寒在裡邊其腹必積渣其身必痛酸晝里多憎寒夜裡壯熱連可惜盲醫無識見動說此是重傷寒多加羌(羌活)麻(麻黃)去出汗與他本底全不佔一付兩付不見效虛虛之禍不可言我用熱補帶金丹沉寒一去便安然治病須要求來歷不知來歷莫妄談

脈以和緩為高

六脈和緩為最高不軟不硬氣迢迢太軟則弱病難愈太剛則折魂暗飄

脈不知緩便為病

和緩原是土之性人稟胃氣他為政(六脈以胃為主)有時過細與過小有時過粗與過盛有時過遲與過柔有時過疾與過勁皆非胃氣之本然失了和緩便為病過則為病即從此處去治況且頭上竄脈出寸口有到中指之顛者況且腳下蹬脈出尺部幾至尺澤之上今日又有這毛病午會已極方有此象古書無有此說尤須急救正

久病脈竄下焦虛寒宜引氣歸元

脈氣飛空火上天除風降火併金丹(牛黃散亦可)若是空中脈微細風藥猶可丹(金丹)少研況乎久病氣血虛不可大開大瀉仍如前雲苓薏苡宜酌用川椒故紙小茴添間有海底虛寒甚肉(肉桂)附(附子)吳萸往下牽上熱下寒亦不少不可泥住脈竄是大端

治病治上下以覆花赭石湯為例

覆花赭石治虛呃本是傷寒真妙訣我嘗治病治上下即會此意為圭臬病竄上焦多是風覆花之類往上揭荊芥防風柴胡前胡羌活獨活之類病流下焦氣不通金石之類往下制自然銅陽砂赤石滑石礞石之類若是中間作一紐牛黃金丹不用說虛用黨參黃耆當歸白芍之類只要善會古人意按住三部細分別

肝橫午後熱肝腎齊橫夜半熱治亦不同

肝經橫滯午後熱桃仁紅花青皮決流入下焦三寸長知母黃柏牛膝啜有了此脈腿必疼有了此脈夜必熱利濕清熱宜並用金丹斑蟊不用說

六部以上須要細察

我遇老婦六十年(歲也)膝下兒女亦雙全孰知一診他里脈卻是喉咄病久纏此本暗氣結三部九候不能傳但看中指動便知火欲上青天中指中節動喉間如塞綿中指根節動胸中如砌磚大約結滯在海底陰火上衝崑崙山二症必要分虛實方能下藥不至偏先清頭上火次開胸中痰肉桂一引便愈痊如若壘塊不能消必須斗酒大黃煎二味宜多用方能上頭顛好如泰山雪一滾到海邊好如銀河槎一棹到門前我治這些症不在三部九候間不是好奇異大抵運會使之然古人若是生今日安知不是如此往下傳我今抱此意願與古人言

六部以下須要細察

有一莊農甚有情夫人死了意縈縈每夜精魂來入夢不知不覺龍暗行一日請我去看看六脈虛弱無病蹤惟有左尺出本位似乎相火甚不平其中細按有疙瘩必是疑心暗鬼生其人問我是何病我言六脈無病只遺精夜中彷彿美人來時時與君有舊情伊聞我言笑著說必有人對先生明先生既知速用藥休使美人再偷情即用斑蟊滑石哈一付兩付便安寧可知六部以下也有脈但拘六部便不清六部以下細細思思之思之鬼神通我嘗相脈上下尋不知不覺遇神人神人不言我已曉何處不有定南針

脈竄中指亦有寒積使然者不可用涼藥

上焦脈竄火最多亦有寒積起風波皆因氣滯與血滯無有藥餌去開拓時候久了生虛熱飛入顛頂作祟魔宜用二胡(柴胡前胡)清上火椒(川椒)茴(小茴)故紙為正科乾薑吳萸仍多用燒棗十枚使墜著一切濕寒皆導出芫花大戟共琢磨僭上之火盡引下不用連(黃連)桂(肉桂)暗交合豈可泥住竄上理而忘溫和之正藥此等之人色多暗那有真火昭灼灼

治病以劑脈之平脈平便無病

治病脈法精又精只要寒熱虛實劑其平虛者便宜補實者便宜行開蕩通和皆是行不必定用下藥寒者便宜溫熱者便宜清六脈部位分清楚六部各有寒熱虛實各有溫涼補瀉不得顛倒胡亂行果然調劑上天平便得神仙一體輕孫真人渡河神人亦渡河真人執其手曰六脈和平非聖則仙我嘗治一氣虛陷下症二腿疼痛不能行只用風藥大升提寸關虛而無力便得神仙一體輕又嘗治一遺精陷下症寸關虛弱難為情大加升提清相火便得神仙一體輕又嘗治一頭懵頭疼症數年服藥毫不靈只用清空十數兩便得神仙一體輕治病無甚奇異方只要寒熱虛實劑其平

病有偏於虛實寒熱故脈不平若脈理既精則溫涼補瀉各得其宜而無偏一之害則脈自平矣何病之有(侄金門謹志)

程國彭胃神根三字訣詩

從來古聖重知生初診脈時便知終五臟和緩稟胃氣本無一病之可名但是禍來原不測頃刻病起如牆傾主人便請去診脈誰知藥王靈不靈此中有個把柄法中候有力猶可通中候有力原有神人之精神寒熱溫涼藥成功藥力須借人之精神轉動若是中候無有力縱然扁鵲亦回程淹淹纏纏三兩月病沉家人淚暗傾此時若要尋生路二尺中上連根生沉候應指還可為卻是主人救難星譬如遍地皆霜雪嶺上寒梅信已通眼前雖未生枝葉春回氣轉便發生此時再加補藥三兩付著手成春妙化工胃神根子三字訣程家恃之作二銘我亦此中討消息不知下手靈不靈

脈能洞見隱情須要細診

有一少男病不安請我到家將脈看一診尺部(左尺)結疙瘩知有積熱腎下纏他言先生診脈須言明方見此中真的端我言君本遺精不奈煩伸手挪住玉莖間留滯敗精下不來於今淋閉不能堪跟隨之人忽大笑聲言先生脈理不能瞞凡類此症甚是多豈僅一二在眼前

富貴貧賤人用藥相同實不相同

有一老婦脈乾澀徹夜咳嗽甚危殆我用十全大補湯他便優優甚自在可知一切脈細微只用此湯不用改可知一切脈濡緩只用此湯不用改可知一切脈弦緊只用此湯不用改可知一切脈虛弱只用此湯不用改可知一切脈柔軟只用此湯不用改可知一切脈沉遲只用此湯不用改可知一切脈疾數只用此湯不用改果能認真此湯頭便可走京與串海縱遇大官家亦能調鼎鼐惟有一切脈洪實不吃承氣不能得惟有一切脈強硬不吃金丹(紫金丹)不能得惟有一切脈滯塞不吃牛黃(牛黃散)不能得惟有一切脈橫決不吃十棗(十棗湯)不能得以治粗人甚是好以治官家再安排說起這些話好如登場之傀儡富貴貧賤實不同縱是軒皇無主宰

無脈之人多不死要與神色相參

看起脈來無可言須要神色相對參有了神色病易理不昏不迷不焦不暗縱是無脈亦還元我嘗治些無脈症不過寸口露針尖一見良藥便豎起昭昭彰彰度餘年又有六脈盡竄中指間三部全無一線牽大用風藥加金丹忽而脈象盡如前又有虛寒已極脈盡無十全大補氣模糊陰分模糊亦不得加上惡露水頓蘇又有疫癘虐疾已數場氣血枯竭脈全亡但用熱補十數兩蔻仁一到脈如常更有三部九候皆周全轉眼時節染黃泉不是昏迷似睡著便是暗淡起寒痰可知神色亦當家不必脈理盡關天

久病必須診脈

人止外觀便不靈必須診脈始知情我嘗治一牙疼症其人強壯甚熊熊伊言牙疼已二年每到吃飯難為情熱了一點不能食涼了一點不能行必俟飯食溫暖後吃到口中始能平吾初觀之以為火一看脈理大不同內里陰寒無與比無怪吃藥屢不靈即用肉(肉桂)附(附子)吳萸與故紙炮姜蓽茇一樣同一搓搓了十餘兩大加升提往上行蒼朮升麻細辛白芷羌活獨活之類初吃一煎全不效再吃二煎始收功吾初不料此人有此脈並有如此之牙疼雖依脈理去用藥時時思之總朦朧遲至半月始敢問二年之病一時清可知聖人治病理僅恃望聞仍不中一切五臟與六腑若不診脈怎能精

左手無脈由相火敗壞

人有命火是純陽上下流走左部旁若是一時傷壞了左部上下甚光堂手無脈線無起伏好似大腿肉一方我嘗見一腫脹人脈象如此以敗亡又嘗見一取妾人脈象如此亦遭殃皆固左手無脈線時候不久見閻王可知命為一身主全賴相火滋元陽若治此症預培補肉(肉桂)附(附子)吳萸故紙姜(黑姜)加上熟地與萸肉方可地久並天長

肺脈如草節其人多痰亦是危症

痰症須從肺經看肺脈頭上看所安肺脈頭上空空然原無黏膩滯心間肺脈頭上如草節定是黏膩滿肚纏有了此脈主噦嘔惱惱積里十餘天不用皂(皂角)礬(白礬)去導吐縱有仙藥下亦難誰知一吐十餘回羅膈以上盡淨宣猶有黏膩滯膈下較之膈上更纏綿又用金丹下數四金丹加入藥中一切黏膩始盡刪惱惱積里盡去了只是噦意未盡捐再用六一安胃裡滑石亦土類以土安土再用金石墜腎間皆用紅糖和入內使他脾氣暗周旋因他不能用藥故用此類此皆治痰之妙訣全在蒙醫悟真詮脈以和緩為貴凡是堅硬如骨頭如冰稜如劈柴多是壞症如草節亦非吉象雖然暫愈不知將來何如也

各種祟脈

手梢濕涼多有邪祟

一為診脈手濕涼定是狐鬼據中央若要此症立時愈山甲為丸入麝香

祟脈多戰戰

祟脈一診勿戰戰恍有飛鼠過其間(脈戰身亦戰)其人恍惚夢顛倒鬼門針到便能痊

祟脈有似電者

祟脈恆在中指間上下飛流電一般肝脈時乎有也無定有癥瘕痛不堪

各種難治之脈

肝脈如繩者難治

肝脈如繩緊緊牽有虛有寒氣使然況且脾脈有也無噫氣不止痛不堪

肝脈如針者難治

肝脈如針中間懸腰疼腿疼不能堪略加調理便見效只恐遲久不能堪凡是血盛易得治如此細細怎歸元

肝胃軟弱皆難治

胃脈軟弱如麻披一身舉動全無力肝脈軟弱如麻披一身疼痛無可為略用溫補便見效三日五日病又歸皆因氣血虛弱甚藥力一盡難支持

胃中雙脈如雙線者難治

胃中雙脈如雙線積積渣渣痛不堪縱然治好不時犯淹淹纏纏飲食難少壯之時不如人才至四十便癱瘓

胃脈如針者難治

胃脈如針中間懸隔氣隔血痛不堪略加行藥便能愈只是飲食分外難無頭無尾無根抵焉能連轉真機緘

胃中吸腰者難治

我嘗診脈把胃調誰知胃裡中吸腰吸腰之時心上湧心中滿吸腰之時氣下拋多放屁吸腰之甚病必死吸腰之微亦難療日進焦術四五兩始得脾土命根牢

寸頭脈橫如線者難治(右寸頭者居多)

寸頭一橫脈如線便是呃食小證見開痰利氣宜常服除風降火切莫慢滋養腎水往上潮引下虛火便如貫

左尺右尺硬如蘆管者難治

右尺脈硬如蘆管大腸濕瀉不能堪左尺脈硬如蘆管小腸淋閉不能堪或補命門或利水略加升提便能安此中變化亦多端惟有石淋須刀剜

折腳之脈難治

折腳之脈(無尺部)甚難療下焦虧損洞昭昭男子即此是死脈女子疼腿更疼腰大補水火必見效藥用肉桂附子當歸熟地時候久了命根牢

腫脹脈如秫莛當難治

脈如秫莛肝已橫一寒一熱使人驚大補脾土以制木或可永世得安生

脈如蚯蚓者癱瘓

癱瘓之脈甚是長好和蚯蚓臥中央不起不伏不流走縱是仙人亦無方

各種死脈

脈似除中者死

我嘗治一幼婦臥在床穢氣燻人不可當有屍氣者多死左手恍惚僅有脈右似硬骨樹中央現居肺分必是痰大用牛黃(牛黃散)瀉膠糖膠糖瀉盡全無脈日進飲食似餓狼俗云吃盡命食忽然昏沉不能食大數已到見閻王又嘗治一老叟病在床脈無根柢神已亡中間微微有結滯略進金丹已開張但是枵腹不思食三日兩日見閻王如此無神脈氣象不下已亡下亦亡以比傷寒號除中想是同路走無常

胃脈中斷者必死

我治噎食把胃調誰知胃脈斷一刀(有橫斷一刀之象)大補中焦即能食食之數日忽魂飄

脈如灰里蚯蚓者死

灰里蚯蚓脈無神不起不伏漸漸伸老年壽終多見此三日五日便歸陰

脈如皮條者死

脈如皮條上下伸不軟不硬亦無神癆症枯竭恆如此一年半載便歸陰

脈如牛槽者死

牛槽之脈兩邊高中下無根上亦飄氣血已竟抉去了縱有仙丹不能療

脈如蘆管者死

脈如蘆管堅硬圓不飲不食痛不堪我用金丹去順氣他便動靜皆安然遲至兩月甚得意我知是死不敢言一日揚揚去看戲即便噦血到陰間

脈如秫莛者死

右手脈如秫莛圓亦飲亦食不多餐左手脈如秫莛圓一冷一熱天晚間一人兩脈皆已具猶自周旋甚安然只因脾瀉氣流通(脹悶多不能免)便能遲死至半年一人脈象亦如此全無疾痛在眼前我說此人是死脈旁觀以為是妄言未至半月忽受病一到家中入陰間

脈如弓弦者死

我嘗診脈脈似弦知是死期在眼前即用補脾一大付全無疾痛之可言未至三日便翻覆石光電火忽迴旋

脈如牛筋者死

我嘗診脈脈似筋外滑而中實天晚寒熱時一侵補之不得似虛非虛瀉不得似實非實只得降火與滋陰以其脈中氣不往來故也時候久了嗽不已嚴霜一到便回身

脈如游魚者死

脈如游魚在水間尺寸不到底不連藥吃兩付便能愈轉眼時節便迴旋此等脈象無根柢焉能日久不變遷

脈如線繩者死

脈如線繩上下牽結結實實在中間我言如此脈象不貫串恐怕飲食下咽難他言我是噎食病已久嗚呼噫嘻在眼前

吐血脈如蔥葉者死

吐血脈象甚是長氣吹蔥葉好光堂補之不得瀉不得一寒一熱見閻王

癆症脈似革者死

癆症出頭脈似革時時作嗽氣不接人家脈象皆圓和此獨皮上貼韭葉

蠱症脈如刀者死

凡是蠱症脈如刀直條條裡弦一條脾土克盡不能食十天半月入陰曹

關尺火旺鼻如煙煤者死

一身之氣統於肺鼻中乾燥無生意傷寒瘟疫伏煙煤皆是關尺火剋制多由誤瀉使然

脾虛不動者死

一身生機全在脾脾土不動無可為況有肝木來剋制二目塌陷垂眼皮

病人無神者死脈無神者亦死

治病先把脈來摸有了脈理好用藥若是脈上無有病縱遇軒岐無奈何但看外邊昏蒙甚已是薤露種一科我嘗治些瘟疫症脈如麻披似甚弱呼之不能一語應混混沌沌又睡著又嘗治些老年痰甚多六脈沉靜無大錯只是昏迷不醒人魂魄若已離肉殼又嘗治些少年將歸陰六脈洪大無甚惡但是迷悶無知識彷彿夢寐把精奪大約治病先看神有了精神好為人若是精神一無有昏昏迷迷入鬼林況是脈道又無神渾身血肉化飛塵試看天地身外身多大精光海外臨

治病先看氣色吉凶亦可預知

治病先把面來觀有吉有凶露真端病人那有好氣色只要鼻間微含潤面上略帶鮮潤鮮便是陽氣便是生氣無論紅黃與黑白最忌灰黯與枯乾灰黯枯乾便是陰氣便是死氣試觀老樹將發芽必有嫩色透枝尖試觀田苗將結實必有秀色之可餐即此想生意便知人命之大關又或翻身去說話一挽病人重如山此是陰氣入骨髓那有陽氣在人間兼之臭氣多燻人骨重如山臭氣燻人皆是陰氣皆是死氣能在世上活幾天睜眼便要看出來醫人原帶數分仙不然何以贊造化何以修先天

決死生外面亦當家

死生多從臉上看全靠脈理必不佔或是好藥正管著脈象頓皆失固然或是翻覆連日夜此時忽當睡安然病人恆在黑影里伸腿赤腳擁被眠即出兩手決生死如此倉猝甚是難不如扶他坐起來先將神情觀一觀或在黑影看不著油紙點著看一看或是鼻子如煙煤或是天柱側一邊或是昏迷若睡著或是身體重如山即從此處決一決已見生死之一斑再將脈象細審審看與病症翻不翻亦有脈象如革條亦有脈象如弓弦亦有脈象如蒜皮亦有脈象如舟懸亦有脈象無起伏亦有脈象堅硬圓此皆必死之證見石火電光在眼前

脈理雖足憑間有不可憑者不可不知

大抵相脈只相八九分亦有一分知不真一則上關天二則下關人如果真是該死了脈上必無神如果真是該活了脈上必有神有神無神甚清楚相脈之人如何不知八九分亦有該死之人不必脈上全無神也吃飯也整襟穩排大坐笑音音無奈一陣鬼來臨頃刻之時即歸陰亦有該活之人不必脈上定有神不知己不知人淹淹纏纏鬼為鄰無奈一夕忽轉輪半夜之時即回春如此之症不是全沒有世上亦曾一二人可知人命上關天下關人縱是藥中仙亦有一分知不真知道脈理不過治不錯焉能一一胥下定南針我說這樣話不是醫道認不真胥知萬事由天不由人如果人盡作主張葫蘆谷中一把藥這回定殺多少人

卷二

古今用藥不同

皇降而王王而霸世運升沉關造化三代以上皆純王三代以下必兼霸治化每隨氣運轉遵此用藥真無價天師生於皇古初岐伯生於黃帝時國初臨凡將世化洋洋大筆甚淋漓滄海無邊把舟駕去今僅餘二百年石室岐伯著石室秘錄》,多用重大之劑附註揚帆立時跨無奈俗醫執不肯案頭小本把人詐豈是二豎未肯離一葦作航妄凌架吾獨把棹不敢移天師謂我不必怕洪波巨浪亂翻花款乃一聲一齊下兩岸人聲亂驚啼吾獨船頭食甘蔗以此方兒去治人可謂霸中又用霸其實穩坐釣魚船未見揶揄小兒把人罵今日謹告小後生不學天師更學嘎

余前治一暴得鼻血症已經無藥不投均難稍為遏止因視內熱太甚即用生地一斤佐以生側柏葉炭之類水和生搗取汁涼服立獲神效後又用桃仁紅花當歸等諸和血之品淤血盡從大便而下亦無後患藉此可知先生是言為不虛矣然要看病之淺深緩急萬不可輕施重劑致偏害而莫克挽回也(世再晚鄧漢東林春氏拜讀)

霸藥亦不可少

吾謂天師藥甚霸縱有二豎亦不怕其實藥味甚平和和風甘雨連九夏一切大毒藥並未繞筆下但具翻山倒海力不得不謂霸天師之霸原是假後學之霸乃真霸一切攻伐大毒藥往往用之若食蔗毒藥得炮製之法亦不毒矣治病最有力豈是後學好奇異如今世道人心甚可詫不用此藥便不靈用得此藥回造化如今之人多呃逆不用此藥不能下如今之人多喉閉不用此藥不能下如今之人多塞胸不用此藥不能下如今之人多癥結不用此藥不能下如今之人多瘰癧不用此藥不能下如今之人多石淋不用此藥不能下如今之人多鬼窟不用此藥不能下有此奇奇怪怪症必用奇奇怪怪藥安能捨此不用罷吾嘗立方時必兼此味作舟駕雖有堂堂正正藥舍了此味不神化譬如由基射伯棼只在當面那一詐譬如關帝斬蔡陽只在背後那一叱如此一點藥不必多用一點就到也最靈也最捷好似神龍飛火射今日謹告小後主莫謂江東無小霸

凡用霸道毒藥其勢不得不然非有過人之識脈理分明病原參透不可妄加至炮製藥時尤要遵古今良法百倍其功轉極毒之品成極平之性否則恐致誤事(孫鎮川謹識)

毒藥按法炮製最有奇功篇中言呃逆等症每因氣鬱所致用此藥則氣血周流上下貫通病自愈矣非病症察明勿妄投(侄孫浚川謹識)

治病有先霸后王之不同

大熱大涼有幾番用得好時病立痊病一痊時便須已不如和緩為上仙大補大瀉有幾番用得好時病立痊病一痊時便須已不如平妥為上仙凡是病症皆有偏不得矯枉過正必不安好似秦人之暴虐必得霸王之鐵鞭一若平定了便須治世之曹參治病亦如治天下有時用霸王霸藥專治暴症有時用曹參日飲醇酒以自樂又有黃老那一篇大病已竟抉去了全憑蓋公去周旋

治病有和緩治法仍以和緩為是凡大攻伐之後邪雖去而正氣虧矣若培養稍差致變他症亦復不少慎之慎之然尤不可因循以誤事也(林春謹識)

病有可以用霸之時則霸之可以用王之時則王之蓋醫道亦宜學君子而時中也(侄金門敬識)

病宜用金丹不論老弱貴賤

客有問於予曰君好用金丹何以古人未嘗言予曰世道每從人心轉人心就是病根源疇昔人心多純良世道亦無偏有病多傳陽一用大黃便安然如今人心多嶢溪世道亦曲彎有病多傳陰不用金丹便不佔客曰信如君所言此藥只可治丁壯不可治連娟纖弱貌附註只可治村夫不可治高賢予曰瘟疫流行不論人貴賤老幼一樣傳吃了多藥不見效得此一分便安然我嘗治小兒和入滑石立時歡(紫金丹性燥和入滑石以平之小兒服之易納附註)我嘗治高人丸入黃蠟立時痊治病只要有兼藥無非濟世之舟船治病只要有和藥無非救苦之仙丹治病只論病全在立時能豁然不必參苓白朮散不必真珠元麝丸百病皆因積滯生不用此藥必不靈如但積滯用大黃尚有多竅不能通得了此藥便貫穿再用補益亦易痊得了此藥便流通再用滋養亦易安非是我家好迅利如今疵癘大非前世道每隨人心轉焉能泥住古道無變遷縱是軒岐再治世亦必將此再傳宣不能捨此全不用以為治世之神仙客笑予亦笑遂各退處於無言

治雜疾老病風藥行藥相輔而行

有一老醫性好用馬前不論是甚病總以此為先(多是雜病盡皆丸藥)他言我好用馬前病自毛竅宣猶之君好用金丹病自腸胃捐我言君言雖有理只是性太偏誰知今日之病偏又偏不兼二人之偏猶不佔今日之病多從風上得不用風藥必不痊風藥少了不中用風藥多了往上竄風藥甚多不必定是馬前不用金丹貫頂子不能運轉大周天上頭有病上頭表下頭有病下頭宣雜疾老病恆如此不如此治必不安我嘗二藥一齊用上下周流無弊端大抵運會使之然我亦不敢多變遷

雜貨湯歌

病有專補者有專瀉者有專熱者有專涼者惟雜症則不然故作歌以紀之

世人用藥不精良動云醫是雜貨湯豈知醫道精良亦如此藥不雜兮不成方但是藥雜心不雜總要病上去著忙不似盲醫無主見惡濫雜碎一鍋湯或補上而瀉下或補下而瀉上必須細推詳或補左而瀉右或補右而瀉左必須細酌量既欲用參耆又要用硝黃既欲用連柏又要用桂姜不是仙人好奇異實是脈理生光芒不惟一身之症有不同即此一經亦分張此中自具陰陽補瀉理曲曲折折莫荒唐看似雜兮實不雜百萬雄兵擁韓王我今專為雜症言豈是尋常小文章

病只一條藥可專用則藥不必雜也若一人而具虛實寒熱之症故用藥亦具溫涼補瀉之品蓋病雜故用藥亦雜要以脈理為準(侄金門謹志)

夏秋之間用藥不得不雜

病到夏秋甚是雜雖老名醫亦無法一症常具溫涼補瀉理汗吐下法不得不齊加我嘗遇此症便用九里山前擺陣法頭痛如劈是少陰細辛白芷得多加心中嘈雜欲嘔出黃連滑石得多加渾身大熱汗不流防風二活(羌活獨活)得多加五內乾燥不能忍芩(黃芩)連(黃連)梔(梔子)柏(黃柏)得多加不然先用六一牛黃(六一散又加牛黃散)去導吐再用煎藥更覺嘉此症原由風木搖動無止息所以寒火濕熱亂翻花只要立志去平賊金丹和入(紫金丹和入渴藥之中)掃根芽不是我心雜亂無主意九里山旗樊噲拿或用蔥水煎或用醋麩拓內有清涼去解散外用過熱亦不差縱有霸王作病神不過烏江去看他

吐法不可廢

古人治病有三法不用汗吐便用下後人有言吐傷人遂將吐法一齊罷豈知痰實與風火每在上焦凌空架不用吐法便不靈膈上之病如何化吾嘗治一頭懵頭暈症頭懵頭暈痰火無疑昏昏沉沉睡不下自言胸滿欲作嘔嘔出病來勝用瀉必本人有欲嘔之意方可以言吐我言吐法久不用我若用時人盡詫便將六一牛黃散六一牛黃二散用白礬皂角末亦可疊飲疊吐人人怕豈知痰涎吐盡便無病不知不覺又大下可知病在上焦無停留不用下藥亦能下隨用黃連清一清一天雲霧散了罷因悟疫邪傳裡表未松渾身大熱不能行再說羌(羌活)麻(麻黃)去出汗此中實滿欲結胸只得承氣並調胃一瀉二瀉便安寧隨飲茶湯一大碗不知不覺汗已傾里症通時外亦通可知治病須要看所急該吐該下宜立行不必狐疑生枝節一竅通時百竅通但觀前症細細思可知用兵貴先鋒亦有猛然嘔吐甚可驚滴水入口不能容翻江倒海連日夜聲聲叫娘不能行只用六一(六一散兼牛黃散)惡水(惡露布洗水以飲藥)頻頻壓頻頻壓時頻頻傾但得一勺入胃裡胃中火盡便安寧再將清補去調變轉眼時節又復生更有猛然大瀉糞門開若將腸胃湧出來衣帶褲子提不住腹內腸鳴似奔雷果然實火脈有力便將承氣去安排脈實有力宜用不然亦須清補實火下盡便如初何用參(黨參)苓(茯苓)仔細裁此皆嘔因嘔用通因通用也較上二說更深哉

毒藥制好能治大病

毒藥真正製得好大病一見便能了憶昔一時大家瘧惟有土信稱至寶麵包燒紅用醋洗(一兩)明雄(二兩)石膏(生熟各二兩)共豆(綠豆粉半斤)搗併合一處為仙丹以治濕瘧真絕妙又嘗糯米炒斑蟊以治下焦血滯竅又嘗沙土炒馬前以治偏枯身潦倒多少名醫不以痊惟此三味一筆掃休說諸藥甚是毒斬關奪隘他最巧試看興王佐命臣那有一個和平老

毒症非用毒藥不行

嗄病不曾親手經不知其中底理清我嘗濕癬滯兩腿用些毒藥便能輕可知一切疥癩症皆是陰寒濕毒結滯成不用信石與硇砂不用斑蟊與蜈蚣不用麝香與輕粉不用蟾酥與陀僧而能這毒都治了真是挾山超海同或用些須熬膏藥或用些須完丸行真是洪爐一點雪毒症還須毒藥攻

病有風火濕寒之毒便須從此下手

如今氣運大非前病症多有毒症兼不用毒藥卻不效一加毒藥便立痊我嘗遇些喉結症屢次用藥毫不佔一見毒藥便立痊我嘗遇些淋閉症屢次用藥毫不佔一見毒藥便立痊我嘗遇些肚疼症屢次用藥毫不佔一見毒藥便立痊我嘗遇些瘡腫症屢次用藥毫不佔一見毒藥便立痊從此知備毒藥好見了病症必審端看他來歷有不善即須毒藥立上前有風毒有火毒用上此藥能立捐有寒毒有濕毒用上此藥能立剜雖有餘波容易治全要這裡拔幟以登先好如項王已入牛竇里那有不是漢江山

關格之症宜加二將軍以行之

凡人關格氣不通纏頭汗出往上行有一成童似中風兩手兩足舉不能直條條里臥茵席纏頭汗出往上行我用金丹去破血加上風藥使沖融果然汗出比前多但是下焦未全通又用牛黃去開拓加上風藥使和同這回大汗滿周身兩手兩足皆有功獄其實脈道不見大結滯只得舍脈從症為正宗二藥全賴巴霜力風藥駕御俱凌空大黃沉濁無生氣不能通行十二經我用二藥皆此意每從大汗顯神通此是我家創治法莫說風症不可兼藥行

大藥引子甚是得力

治病引子最為先引子便是先鋒官先鋒如硬實他自打敵前我嘗治傷寒大蔥一把煮水煎我嘗治吐衄茅根一握煮水煎我嘗治腹疼黑豆一碗(炒焦)煮水煎我嘗治尿血薊根一束煮水煎我嘗治瘡腫忍冬一掐煮水煎我嘗治風症艾葉一團煮水煎我嘗治眼紅薄荷一襟煮水煎我嘗治滑瀉五倍一兩煮水煎我嘗治虛熱童便一罐當水煎又嘗薑汁一大盞對藥治頑痰又嘗韭汁一大杯入藥治血鮮又嘗酪酼一大壺炒藥(炒大黃半斤)治喉干治火呃之症又嘗治半邊外用醋麩(炒熱)裹腿纏又嘗治項強外用熱磚枕藉眠又嘗治瘰癧外用神針把火燃硫黃硃砂合銀硃捲入油紙煉成丸用針挑住貼瘰癧上日一次以火燃之諸如此類症引子最為先好似烏騅馬全在霸王去著鞭又如青龍刀全在關帝去傳宣幸當用藥時不妨此筆添

自古用兵最重先鋒取能沖陣開路直搗敵巢用藥如用兵此言大藥引子亦如是也不得謂其大而減之(侄孫浚川謹志)

病在血分多從小腸而出不必另尋出路下法以此為正

病在血分得最多皆因情欲起風波情欲多了暗受傷一有風寒便黏著不是濕腫往下流便是氣惱橫擊搏不是癥瘕為聚散便是寒熱為鼓橐此病皆自小腸出全賴肝腎去疏鑿與胃大腸並不挨不必硝(芒硝)黃(大黃)去開拓不論虛實與寒火皆從血分去斟酌我嘗治此千千萬無不以此為關鑰人說下法不在此我不與彼強聒聒

治病不必定用此病藥

凡事有滯即生熱不結氣來便結血萬病皆從氣血壅鬱而生我嘗治一眼疾眼甚紅搜風涼血一齊攻兩關不見大結滯若有結滯便用酒軍醋軍只用金丹和藥中吃得兩付便能愈因他破滯兼除風又嘗治一少年腿甚疼腫硬無頭甚可驚因用發散和血藥加上金丹調入中只吃兩付疼已愈亦因破滯能除風可知治病全在看活潑看得活時無不通金丹原非二症藥我若用時妙化工

蠟匱金丹以治虛弱人亦有神效

鄉愚治病甚是難一付不效便生端有一村婦虛寒甚內里積滯結腎肝本該先補後攻伐無奈性急欲速完只得調和加金丹意欲一付把病剜誰知金丹性暴戾積滯已久不能安我用黃蠟匱金丹藥性平和便有緣不怕積滯久不通漸漸磨來漸漸攻只吃數丸有轉機再吃數丸有大功任是虛寒難支持不加補藥亦能中此真濟世之菩提此真活人之仙翁願將座右書一通

用藥真詮

過燥過濡之藥久用便有變化

人有濕寒甚不安必須蒼朮硫黃與馬前若是日用常常服再得地黃方周全人有虛熱甚不安必須二芍(赤芍白芍)生地與車前若是日用常常服再得術苓(白朮茯苓)方周全不是用藥好夾雜暫服久服要細參暫服一偏便能了久服必得和藥入其間

正治不得必用反治

久治腿疼不能了一加升提便順道久治便血不能了一加升提便入竅此是迴環大道理醫家用之真絕妙

丸藥真詮

丸藥通利莫認真兼通四肢方為神若不橫行竟直走閃下病疾何處尋

爛積丸

大黃二醜(各一斤)君子肉(二兩)山甲(一兩)滑石(二斤)皂角(一斤)骨養面為丸卜子(萊菔子一斤)用以之爛積甚是速山甲皂角卜子是此方妙處

四消丸

大黃(三兩)二醜(三兩)與僵蟲(即殭蠶四錢)桃杏(桃仁三錢杏仁三錢)山甲(二片)石決明(一兩)外滾芒硝完丸好此是四消用藥精(山甲桃仁杏仁是此方妙處

丸藥用補必帶和方可

補氣補血莫認真補中帶和方出神煎藥純補猶可說久服丸藥須細斟

時下小方亦有可取

不在脈理亦有病多少名醫不中用竟有出個方兒甚是巧村夫野婦竟成聖前日有長腳搭背雖多用藥空受罪有言捲住火艾用煙燻熏來熏去病自退又有大胯突硬甚可驚多少名醫治不中有言此是沉寒滯裡邊無大寒者必不作大熱只用拓法便能生蔥姜炒醋麩頻拓頻換又有少婦心翻病不寧清涼解散全無功有言此是火煞子須用鹽水打穴中打遍手彎並腿彎手彎腿彎打過皆青一針舌根便立清又有妄用針法氣不通用盡打藥毫不靈有言皂角末最善裝入竹筒吹腸中大抵病不在內里只用外治病自己強似出外請先生時下小方亦可取

內治不得須外治

內治外治皆要通泥住一邊便不中我嘗遇一大便不通症此人用此行彼人用彼行愈行愈不中我用皂角末裝入竹筒中即將竹簡置糞門一吹便有功如何能見效縱是神仙知不清又嘗遇一小便不通症這人用這攻那人用那攻愈攻愈不中我用水銀珠裝入雞翎中(水銀一珠入鐵勺用油煎紅再用茶盅浣淨油方入雞瓴筒中)雞瓴入腎竅一滴便有功如何怎見效縱是神仙知不清可知天下小方兒皆具大神通只要用得著便是君子而時中

金石之藥能涼血除風風火諸症宜用

人生氣逆不能行痰涎風火從此生實用肝橫來剋土不得金石必不中滑石能利竅赤石能澀精磁石能墜痰硃砂能鎮驚磁石滋腎水赤金把火平避陽砂兮善涼血自然銅兮多通經一切氣逆不能行必得金石始克清況乎金石能生水轉眼萌芽又發生雖與肝木相為敵實與肝木若有情我今再勸司命者還須山經誦一通

金石之藥治虛癆雜疾百藥不效者甚有奇驗

涼血破血金石堪一切虛癆他能痊補藥破藥全不效治得久時心內翻但用二藥研為末避陽砂自然銅硃砂礞石琥珀之類紅糖和入日日餐不論邪祟與狐鬼真是神仙絕妙丹

巴豆贊(非起盡油斷不可用)

吾嘗制有牛黃散必以巴豆盛玉碗吾嘗制有紫金丹必以巴豆上翠盤如此藥料甚是毒胡為尊寵若上仙上下飛行常自在左右周流恆貫穿世上不知此味好恆以大黃為主權豈知大黃行火不行寒寒症用他腹塞磚巴豆行寒兼行火表裡周流到處安行火須加清涼藥行寒便自作軍官可以除暴安良一身之宰氣為主病自氣得自氣宣(通也)多少壘塊不自達必得此味始破堅氣滯氣分牛黃散氣滯血分紫金丹一身之氣雖由肺一身之病常在肝若能平肝火不動肺中之氣自安然何必肺中去導滯何必胃中去化堅肺中有滯胃中有堅亦須去治如此言之以見肝中病多也吾嘗治病先平賊總因命火肝中攢命火去入三焦胞絡之中如此說來不治肺何必牛黃散是餐不知病在血分十常九病在氣分僅二三吾嘗二藥一齊備金丹用盡牛黃全可知病在氣分甚是少病在血分有萬千如此說來甚是好何不使彼指巴豆言先著鞭不知此味須賴輔相力上下周流無弊端不必多用止絲忽如虎生翼便為官主也大黃必待入里用此藥不里亦能宣病在上焦恆有痰使他化痰最娟娟病在上焦恆有滯使他導滯亦便便但在上焦宜用少毫釐絲忽便通宣病在中下能消積或寒或火皆安然胃中虛寒莫多用肝中有滯他為先只要多加平肝藥巴霜夾入群藥之中以為丸散一切百病無不痊我用此藥號無敵天下因此稱為仙豈知神仙原自巴豆得不用巴豆亦枉然

大黃說

予贊巴豆之第三夕有一將軍橫空而來曰子何視巴將軍之重視予之輕耶豈以予之不才乎予曰子雖有才但嗜酒太甚不可以獨任故不多言也將軍曰喉之役予嗜酒三斤而強寇以殲吾獨無三兩之力乎有一怒婦脈滯寸口中下無脈予以大黃三兩酒三斤煎至一碗飲之一藥而愈心之師予嗜酒兩碗而伏戎以滅吾獨無四兩之力乎有一人後心時乎刺痛予以大黃四兩酒兩碗煎至一碗飲之一藥而愈崑崙之戰予嗜酒四斤而梟賊以誅吾獨無四兩之力乎一人病頭風終年不愈予以大黃四兩酒四斤煎至一碗飲之一藥而愈呃咽之戲予嗜酒三壺而滑賊以息吾獨無半斤之力乎一人呃逆不止予以大黃半斤酒三壺煎至一碗飲之一藥而愈有功者嘗無功者罰古之道也子何斤斤於此乎且傷之起瘟疫之來非予寸步不能行子能使巴將軍肩此任乎予之素性嗜酒固所不免嗜醋亦時有之邪傳肝經必用醋炒子何斤斤於此乎予笑將軍亦笑遂黯然而逝故志之

以大黃之峻下輒用至四兩半斤未免駭人不知大黃見酒則性平蓋酒能升提用酒煎則不即下行而先上升待將頭病治住至下行時性已不峻矣大黃用酒煎斯為有制之兵(侄孫浚川謹識)

血症眼症多用大黃而愈者不可不知

血症絕少用大黃以其與症費酌量若果真是大實症其氣剛其脈強即用大黃亦何妨吾嘗治吐血一兩二兩不足用三兩四兩(或酒炒或醋炒)始平康可知衄血與便血實與此症正相當還要細酌量脈斷不可用絕勝虛弱人或蕩胸或滌腸或慎酒或戒房淹淹纏纏見閻王眼症絕少用大黃以其與症費酌量眼疾多是搜風散熱若果真是大實症其氣剛其脈強即用大黃亦何妨吾嘗治眼疼一兩二兩不中用三兩四兩始平康百中一二可知眼眵與眼蒙與此正相當還要細酌量絕勝虛弱人或歸(當歸)地(地黃)或羌(羌活)防(防風)或云皮或檳榔淹淹纏纏入膏肓吾今始知大黃好只要症脈恰相當好如秦政之暴虐今日正遇楚霸王

山甲可封平和將軍

山甲亦可號將軍我嘗治病屢出神有一婦人月病久諸藥不效死為鄰腹疼臥床甚難忍一為診脈脈橫陳即用山甲末一兩黃蠟為丸麝香勻日食一錢痛即止不滿十日大回春又有男兒虛癆久諸藥不效死為鄰一寒一熱不能止一為診脈積已深即用山甲末一兩黃蠟為丸青黛勻日食二錢熱已止不滿十日大回春又有癆疾寒瘧久諸藥不效死為鄰一寒一熱不能止一為診脈氣在心即用山甲末二錢玉金煎湯紅糖吞當即平復無一病不滿十日大回春又有虛癆蠱症久諸藥不效死為鄰補之不得瀉不得一為診脈脈陰沉即用山甲末二錢麝香和入茶細吞吃了時節忽大汗腫硬一消即回春好如汾陽見吐蕃不動聲色若甚親百萬雄兵盡懾服那有一個作梗人我如藥中去為政定封山甲為將軍大黃巴豆雖無敵氣血旺時穩稱心若遇此症氣淹淹不得此藥怎回春一切病積盡去了無風無火無煙塵若問大黃與巴豆定當俯首稱為臣病到此時難為力焉得如此怎稱心

馬前子贊(若有中其毒者飲香油自解)

馬前大毒甚可驚得了製法有殊功黑豆水煮三炷香時以透為度連豆水盛放十餘日將藥撈出去皮心用馬牙沙炒焦黑研末備用丸散皆可豆水埋之以盡滅其毒我嘗治些大風症無不以此為先鋒上至顛頂下湧泉百骨百節皆流通譬之項王烏騅馬一到壁上便凌空譬之柳州白花蛇一遇癘症便乘風此真天下大奇物不可使之抑鬱在土中我初見此便埋之土中恐人中其毒也

斑蟊引子贊(每用二枚研入藥中)

小腸不透用斑蟊糯米炒黃(糯米同炒以米黃為度)毒自消腰疼腿疼無出路淋閉腫滿受監牢非得此藥不貫串焉能上下氣迢迢

蓖麻治淋甚好(蓖麻之性善於收斂故能開放無敵)

蓖麻從未入湯藥誰知添入甚合作吾嘗冶血淋必加金丹為要著誰知遇此症甚危只好半天病又作因悟天地動靜理一翁一闢通橐籥有合必有開欲前必先卻即用蓖麻二十枚以其善收合譬如拉大車已竟陷泥窩向西不得走只得向東薄俟得車活動回頭便出窩縱有老淋二十年無不以此開關鑰加斑蟊五六個滑石二三兩乾漆二錢肉桂五分共為細末升麻煎湯日日飲之可知烏梅能出汗以其善收合五倍能化毒以其善束約因悟唐家李鄴侯終身守退以入閣絕勝三齊王有進無退卒遭未央禍

風毒堅硬用蜈蚣足不能治全蠍亦可

有一項腫堅似鐵大抵濕寒水暗結我用蜈蚣足一錢研為細末使餔啜和入風藥去出汗一夜蝕爛水外泄過了幾日漸長住內里作膿似火熱蝕開一口膿外流我用風藥大補氣與血過了幾日又長住一身之病盡皆撤又有肚疼夜無節我研蜈蚣使餔啜和入湯藥飲一付從此肚疼盡皆撤蜈蚣隨人去使用內外表里盡洞澈全蠍與此正相等一切風症盡昭雪

人身之藥勝似草頭萬倍

夏秋噦嘔死為鄰婦人惡布最出神惡布為水吞滑石一吞二吞便回春平地人參最難尋其實皆在女人身女人身上混沌皮(即紫河車)小兒落下等灰泥如能為藥以濟人便是當面遇軒岐更有女子身上血起死回生不用說得了此水以煎藥即是靈山白玉屑

尿臊罐子治臀中惡毒

鎮店便溺慎為先一或中毒即難堪有一中毒臀癢甚恨不使刀把病剜老臊尿罐得一個大煮風藥(荊芥防風羌活獨活廣椒皂角枯礬芥子火艾老蔥等之類)把湯安脫了褲子坐罐上略熏一時手抓湔庶可惡毒盡洗淨再無楊梅生禍端

細辛宜大用

細辛猛烈上頭顛頭疼如劈立時痊有了火症不必用有了寒疼他為先若夫寒火夾雜候有酒軍有酒芩有酒連得此拔幟以登先可以立大功可以稱為仙勝似平平淡淡藥僅僅逐隊而隨班凡用此等藥看監製看包羅有了監製與包羅縱然多用不生波他如麻黃白芷與川芎無不並此一樣看譬如武侯在軍中魏延不敢反譬如汾陽掌大纛懷恩無變遷古人每每用數分恆若禁止不敢添不是古人無識見古今氣運須細參不是後人多明哲如今疵癘大非前我今幸生古人後豈敢多改變猶是前人意總要善周全不得不因氣運為變遷不得不因疵癘為牽連不怕此等藥多倔強多香竄有了監製他為先有了包羅他上前如此英雄藥使他抑鬱在土間我亦不安然

硫黃能治濕寒百病

(製法用豆腐一塊入硫黃於內同煮二炷香時取硫黃研末麵糊為丸每服二三錢)

硫黃原是火之精一切濕熱他能清濕熱原從寒上得抑鬱之久與熱同熱藥皆補他能通附子守而不走硫黃走而不守疏通元府妙化工濕熱引下便無病故云一切濕熱他能清治濕寒抑鬱之熱若真火症他焉能治如若疥癬毒上壅內吃外治皆有功巴豆水銀共油(豬板油)搗以搓皮外立時輕更治濕寒腹甚疼但吃此味必能通更治脾虛口流涎但吃此味必得安更治水腫愈後復起波但吃此味永無痾更治手足風痹不能行但吃此味漸漸鬆更治婦人虛寒不坐胎但吃此味便解懷吾今已七十始知硫黃好加上馬前與熟地便可長生並不老制馬前子一兩制硫黃二兩熟地八兩共搗為丸每服二錢開水送下

翻用大柴胡實與大柴胡相表裡

暴得之症皆因寒與熱傳入里時不用說過了七日皆成火解表解里期洞澈古人立下大柴胡以治時症真妙訣時症妙訣時症用以治久症便不切久症自有久症藥與那時症大有別時症不過用柴胡久症便須羌(羌活)防(防風)蒼(蒼朮)麻(麻黃)節時症不過用大黃久症便須肉附金丹歠猶是解表解里意彼用寒涼此用熱彼時表症寒往來今時表症寒洞澈彼時里症心乾燥今時里症心嗚咽看與古人治不同實與古人無二說古人當此時亦必用此訣非是後學好雌黃先聖後聖原一轍

麻黃桂枝湯不必泥

傷寒傷風不必過分端醫家何苦聚訟談傷風不過寒較淺所以不住汗外鑽傷寒實是寒疑重所以一身血不宣其實風寒二字分不開風者百病之長也。《素問言風不言寒而寒已在其中矣只因人身氣血未周全氣不周兮寒凝重血不周兮風摧殘氣血壯盛斷無風寒之病那有寒處風不來那有風動寒不參只將風寒二字諜諜講何如氣血二字細細研氣血有虛實便有多藥與干旋何必泥住麻黃與桂枝使人離此不能餐氣虛更加辛(細辛)芷(白芷)補氣內即此便是麻黃單血虛便加荊(荊芥)防(防風)補血中即此便是桂枝丸此皆氣血之表寒故增補氣補血之多端若是表寒里亦寒乾薑吳萸緊相連若是上寒下亦寒肉(肉桂)附(附子)故紙緊相牽如此氣血虛寒甚故須熱補疊疊兼亦有氣血滯而熱尤須涼破多多添豈無痞脹受風寒枳(枳實)樸(厚朴)硝(芒硝)黃(大黃)交相關豈無肝橫受風寒桃(桃仁)紅(紅花)赤芍並上前內宜清瀉外宜熱散一切熱補全不用夾入清利此為先皆兼麻黃桂枝以散外寒所以石膏和二藥便是神龍上青天大青龍湯治內熱而外寒由此以推吾所加二藥變化有萬端即不變化仍如舊藥味何必盡如前麻黃不過大發汗芎(川芎)歸(當歸)二活(羌活獨活)亦能兼桂枝不過帶斂肝荊(荊芥)防(防風)棗仁亦能參縱有仲景再臨凡亦必謂我善傳宣何必聚訟口不休動將二藥講數篇真是中了風症了拉拉扯扯到人間張仲景二湯實是萬古不磨然其好處不過數言盡之而汪訒庵動講數千言閱之令人頭暈腦悶吾平生性躁不善讀書故有此失問之他人盡以為然故書此以見吉人辭寡之難且其書中呶呶不已者不一而足吾於武成取二三策焉始知讀書者不可不奉教於孟子者也

駁汪訒庵譏陶節庵傷寒書

陶節庵傷寒書雖未詮發仲景之方實與仲景不相背便是一脈相傳汪訒庵譏之非也

凡事創始最為難非聖非神無以立其先傷寒論起張仲景實為一畫之開天以後庸醫多不識全憑節庵代傳宣雖未泥住仲景法實與仲景無二三變化淺顯最易讀確是庸醫之舟船不然仲景奧妙實難測凡瑣庸醫何處參如泥此中理便是新莽之誥篇如執此中義便是安石之周官以之害人最容易豈非萬古之禍端如此看來甚通達何必膠柱而鼓弦仲景固是方書之聖人節庵亦是繼述之大賢世醫得以有把握世醫得以有攀緣雖與節庵為俎豆仍是仲景為薪傳由此以洞神中理由此以悟妙中玄真是萬古師弟一線牽不意汪訒庵著新編欲學三代之禮樂欲用唐虞之衣冠不謂節庵善變化翻謂仲景失真傳真是舍了孔子書不讀卻要學那一畫去開天伏羲固斯文之鼻祖恐怕舍了孔子難又難

傷寒雜病六字訣

程家字國彭傷寒四字訣予因而作雜病四字訣又增虛實二字方能無弊是傷寒雜病四字訣又為六字訣矣

從來傷寒有萬端只此表裡寒熱盡其傳不是表寒並裡熱便是表熱與裡寒或是表裡一樣熱或是表裡一樣寒程家以此治傷寒依脈下藥個個安吾謂雜病有萬端只此氣血寒熱盡其傳不是氣寒並血熱便是氣熱與血寒或是氣血一樣熱或是氣血一樣寒再將寒熱分虛實方能下藥無弊端寒熱到頭兩條路虛實二字要細參會須程門一攜手敬增二字為金丹

寒症亦不甚少

我言寒症甚是少藥王恐我情太矯即現寒症一二人看你能了不能了一人發熱已數日床上翻騰胡亂倒我為診脈甚遲遲胃中有物如貼草伊父教我用藥行我言熱藥到時病自了誰知寒甚反不寧吃下熱藥心甚燥陰陽交戰故也伊言我藥已大翻我言脈和無不好頃刻大汗雨淋漓一覺安眠達天曉我初診時已言明手面微汗手心燥寒深故也天靈蓋上熱澈骨寒深故也身如火炭心噤掉外雖熱而心甚寒如此寒症甚是別雖有名醫不易了又有一人病半月內雖陰寒外甚熱肚裡疼痛不能忍二人捫腹始少貼因請盲醫進大黃連進二付身如鐵直條條里臥茵席二腳骨涼似霜雪真寒從下起面無人色皮甚黃氣血不達於外故也聲不出口牙已齧我為診脈脈如繩上下弦緊似門闑惟有右部稍松和一條生路從此決欲為用藥口不開只用金丹(二錢)使細嚼藥才入口即欲吐二人捶胸始不噎略停一時疼即止只有膨脹不能撤再進二錢心似火少咽西瓜以壓熱迨至天明始大瀉一瀉直長似水決少進麵湯以安神氣漸通調腳漸熱可知寒症亦不少從此不敢胡亂說我今思之心猶駭無怪古人肱三折

人之天性各自不同有偏於火者有偏於寒者卷中用牛黃散紫金丹處最多有單用者有常用者有和入煎劑而用者吾嘗用之最有奇功但人有與此散性不諧者服之甚是翻胃病雖因此而愈而人或以為霸道大約此散見涼物則性平見熱物則性烈純寒之人用之則平多火之人用之則燥單用常用其功最多若和入煎劑宜察明病症而慎投之(侄金門謹志)

傷寒初起治法有受寒中寒之分(有三端者少有二端者多)

傷寒初起分兩端只泥發汗便有偏若是脈浮兼有力或弦或緊在外邊一經發汗便能愈此是受寒非中寒受寒只在肌膚里中寒已入骨髓間二脈不浮不弦緊不起不伏在裡邊好似平人沒有病中候無神鬆懈連便須肉附吳萸入骨治補氣補血是正傳溫暖腠理髮帶汗一付兩付便安然此是中寒非受寒渾身疼痛不能堪若但發汗必不愈必須溫里藥上前小小蒙醫多不識故為爾等細細言

傷寒以解表為主未至胃府結實(胃府結實脈必實大應指而起)斷不可下

人老氣衰毛竅松不知不覺便中風中字比受字重輕輕發汗必不濟事兩膀疼痛不能忍小小發汗必不靈再說大劑透毛骨病雖暫愈益虛中先用火罐搬一搬便得身體一時輕再用火艾灸一灸又得身體一時輕可知風自毛竅入必得透出毛竅始能松更用烏附熬膏藥常常貼之方有功因悟傷寒病治法不透發汗總不靈我嘗治一重傷寒睜眼胡說呶呶生我為大加發汗一兩劑譫語如故依舊形因摸手心乾燥甚手心腳心與中心相應心中不透手心必燥此法切不可廢知是骨髓不透血不榮再加清表仍發汗手心溫潤漸漸平因悟疫邪傳胃舌乾黃燥糞不盡舌不清舌黃不退還須再下猶之手心不潤還須再表醋軍用醋軍必用桃仁紅花邪傳陰分故也酒軍用酒軍必用枳實芒硝邪傳陽分故也疊代用傳陰傳陽始收功若是傷寒傳胃府舌不幹黃外無憑胃脈必實大洪數應指但是心煩恆悶亂胃脈應指而起便行得得了調胃承氣便安寧亦有傳胃大下後病雖回頭火橫生必俟進飯昏沉候忽然一汗神頓清飯能壓虛火不知不覺便入睡鄉矣猛然一汗頓覺神思精爽從前未出之汗至此透出皆由前日邪氣傳入里風藥未透骨髓中所以傳經入里而發熱清表必加酒與蔥荊芥防風前胡柴胡皆可加直中入里而發熱溫暖命火加防風麻黃羌活獨活皆可加必將客邪徐引出免致後日火橫生可知風自毛竅入到底透出毛竅始能平

烏附膏藥方

川烏(三錢)草烏(三錢)附子(二錢)桑寄生(三錢)獨活(二錢半)秦艽(二錢)當歸(三錢)紅花(二錢)白芥子(三錢)乳香(一錢半)沒藥(一錢半)香油紅丹

傷寒傷風有分辨無大分辨總以表汗為主其異只在白芍耳

時症不外風與寒診脈下藥要分端傷風必是脈和緩渾身痠懶不能安傷寒必是脈弦緊渾身搐戰不能眠傷風手心微含潤傷寒手面澀而干初起病症略相似麻黃桂枝各有單麻黃湯主治傷寒桂枝湯主治傷風俱見仲景傷寒論》。

傷寒有二

同是傷寒有重輕二者亦要去分清傷寒輕者麻黃解傷寒重者豈易平重須川烏與草烏補氣補血始稱情薑桂吳萸猶多加豈但麻黃湯為名

傷風有二

同是傷風有兩端不可泥住桂枝單果然脈和無大病桂枝一付湯立痊如若喉咄聲嘶重尤須肉(肉桂)附(附子)辛(細辛)芷(白芷)添其人受風又受寒不加大熱必不佔我嘗見此痛流汗重用大熱始得安脈上強硬可憑可知古人立方重分辨吾人亦要善周旋

傷寒傷風有相兼而見者

傷風雖說是風亦有寒但看酸懈那一端傷寒雖說是寒亦有風便看搐顫便知清二者均要去出汗但是出汗有重輕陰邪痛出方能愈陽邪再出便虛中故曰白芍微帶斂桂枝湯中有白芍使他寒從毛竅松聖人用藥上天平但看二子去問行

寒症有傷寒受寒中寒之分治亦不同

寒症初起有三端一味發散便有偏若但發汗便能愈必是脈弦脈緊為可觀(宜用麻黃湯)若不弦緊脈如綿不起不伏在中間(其人力乏痛汗飲水以致渾身疼痛酸懈故見此脈也)必須大補氣血(黨參白朮當歸熟地)暖命元(肉桂附子炮姜)方可透發這陰寒看這陰寒怎樣重猶是受寒非中寒若是中寒入內里骨頭骨節盡含酸六脈遲滯全不動渾身一塊冰凌丸必須熱補痛出汗方能貞下去啟元內用肉附透臟里外用蔥姜暖丹田過了七日便不治全憑急火熱上前寒症就有怎利害不但仲景麻黃單

風症有傷風受風中風之分治亦不同

風症初起有三端不但桂枝去斂汗若僅陽邪入腠理桂枝一付便立痊此本陽邪容易治脈上和緩竄指間若是陰風入骨寒入竅只在內里亂動攤不是大搐便大顫毫無形影到指尖此是肝膽受風邪甲木搖動支持難必須芎(川芎)歸(當歸)羌(羌活)防(防風)痛出汗蔥水和糖當飯餐又有風邪中臟湧痰涎忽而倒地挪捶拳羊羔風症從此起不是左癱並右癱此等風症入骨治二烏(川烏草烏)二活(羌活獨活)大透宣即補氣血吃兩付繼進馬前服壯丸(方見四卷婦科附註)日飲皂(牙皂)礬(白礬)使吐水雷火針灸暖命元可知風症有陽亦有陰還須方內細細參

虛熱不盡風寒猶存宜發散兼收斂

凡是風寒骨內侵一寒一熱汗津津再說風藥去表汗已竟汗透熱不禁再說純補去固表內里風寒尚有存不如蒼(蒼朮)麻(麻黃)仍帶用加上五味酸棗仁一闔一闢天地理動靜機緘不由人試觀做文章一反一正方出神試觀煉仙丹一呼一吸便還真治病不知此中真消息縱遇盧醫不成春

傷寒誤瀉必須再發散

傷寒未解遽用瀉渾身冰涼似霜雪只得回頭用熱補大加發散是正說發散緩了病不治發散緊了即回轍但是回轍身熱燥動至兩鼻外出血即用清解亦不妨必須多方透肌熱生蜜和酒前心打打了前心後心折再進火罐搬一搬一切熱燥必漸泄隨用清涼去解散無不應手立時制此正轉敗為功日不如此治便澌滅豈可他誤我亦誤坐視此人抱恨別

乾燒之症必須內外兼理

人有乾燒滯皮中清涼解散全無功多是羊毛疔露頭滯住一身熱熊熊不如先用黃蒿一大把拿在手中搓當胸前後心皆搓即和蜜水頻頻打用干酒打後以蜜搓之見了紫點用針攻更取火罐搬一搬一切滯氣盡皆松再吃清涼去解散無不應手立時輕吾嘗治此千千萬斷必以此為先鋒更有錦文與紫萍清涼解散與此同但是針法有不用莫謂異曲而同工因悟人受風寒貫當胸渾身痠懶四肢疼內用熱藥去解散或用醋麩(蔥姜加入炒熱)熨有功可知聖人修身理以之治病妙無窮養中固所以制外制外亦所以養中莫謂壺中日月小四大神洲無不通

人身寒熱有一摸手即得者

一診脈時手甚熱知是寒向裡邊撤寒既裡邊作主人熱必向外去為客所以一摸他裡手便似出爐鐵寒症者多一診脈時手甚寒知是熱向裡邊殫熱既裡邊作主人寒必向外去為客所以一摸他裡手便以掬霜雪熱症者多亦有外寒內亦寒五臟六腑冰凌丸如此之寒寒澈骨怪得十指玉筍攢必是大寒症亦有外熱內亦熱五臟六腑火龍血如此之熱熱烙人怪得十指煬灶爇是大火症更有熱厥與寒厥瘟疫條款從此設熱厥便將大黃用寒厥必須肉(肉桂)附(附子)折二厥雖然外相同究竟內里有分別即請小便觀一觀便將內里盡昭雪內裡熱時便黃濁不黃必濁內裡寒時便澄澈此是千古不易法以之治病有妙訣

寒熱有因傷寒見者有不因傷寒見者皆因濕寒作熱痰涎滯住經絡而初起看似傷寒實非傷寒宜開痰宜瀉水豈可與傷寒同日語哉

寒熱皆從傷寒見一見此症便發汗亦有痰涎滯經絡一寒一熱若流電但是按脈大不同不弦不緊為可辨弦緊是傷寒不弦不緊是痰涎為祟細按濡滯亦不免一見茶湯便流汗不似傷寒汗難出見了汗時病立斷此症雖然汗流身到了那時病仍犯似乎瘧疾往來氣滯寒熱從晝起血滯寒熱在夜半治宜斑蟊十棗湯十棗湯加斑蟊一二枚加上化痰前胡橘紅厚朴之類便無患

痰涎為祟寒熱往來非用導吐法不行

濕熱能作熱與寒凡是癆症類皆然況乎夏秋濕作熱常有痰涎在胸間十天半月不能食痰在胸間胸已滿矣焉能飲食冷茶冷水時一餐不是晝里時寒熱便是夜裡熱與寒或有間日一發作或有晝夜相接連細按脈理無滯結不起不伏在中間誰知脈已出本位一診中指始瞭然或如羅紋或水旋痰涎一擁到頭顛用補用瀉皆不效不如導法最為先蒼(蒼朮)半(半夏)為君皂(皂角)礬(白礬)研使他飲此便湧痰湧出痰涎心寬綽再無一寒一熱作祟緣窗外明月圈外注只要上下細周旋

沉陰傷寒甚是難治

沉陰傷寒治甚難乾燒如鏊接連天酒軍醋軍疊代用大瀉膠糖始少安轉眼如故仍乾燒青龍青龍湯方見仲景傷寒論》。飲下汗亦難胸中虛滿欲作嘔生梨咀嚼以壓干乾燒不退如何好大煮蔥水青龍煎痛飲一碗始出汗骨瘦如柴支架難古云隆冬痼寒夏始見吳生(吳又可)非之甚是偏吾甥痼寒因尿床隆冬褥被未嘗干始瀉膠糖終綠塊沉陰痼寒露一斑吾治此病甚擔心有言溫補庶可痊吾診此脈盡長洪其中積渣謂脈微帶刺硬附註時一參說是沉寒實實有如此乾燒補甚難生梨生瓜時時壓且顧急火把眉燃俟得蔥水痛出汗乾燒少退漸加餐或進滑石以壓熱或進金丹以破寒(每吃四五丸)二味只須循循進恐怕傷胃飲食難遲至半月少壯實大加金丹始得痊一切沉寒盡下來再無一寒一熱到眼前

傷寒瘟疫治法到底不同

傷寒瘟疫治不同到了入胃便相通入了胃時便結實一樣通利一樣靈雖然如相近宜涼宜溫總分明傷寒瀉時火將軍大加溫散方有功瘟疫到底用大黃一切清利藥相從如果寒熱交相雜還是脈理認不清候久了有互用陰陽遞轉或相同

傷寒傳裡與瘟疫治法相同或清或涼或瀉服之均能獲效但傷寒在外溫散而愈者有之傳裡攻瀉而痊者有之決不能容留日久惟瘟疫自里達外清解而復涼瀉清瀉而復涼解遞相輪環有經旬彌月不能身涼體淨者此二症之所以區別也(孫鎮川謹識)

治瘟疫舌胎最當家

傷寒不必看舌胎惟有瘟疫舌上來舌上濕黃行不得尚未傳裡切不可行舌上干黃宜大開傳裡必矣急用行藥酒軍傳陽用醋軍傳陰用必合著行血行氣仔細裁傳陽晝重傳陰夜重舌上淡黑陰寒久男子因陰寒而得女子因經寒而然或是深黃似香灰與那魚肚濕滑甚一切將軍莫妄猜宜興脆磁干而裂舌上雖白老樹推干如樹皮雖白亦行大小承氣並調胃舌上幹甚雖白亦行三方並見仲景傷寒論》。惟有乾黑治不回舌上乾黑內已壞雖行無益此是吳生治疫法吳又可瘟疫論言之最詳不看脈理亦通哉

瘟症舌黑如墨重用石膏至三四兩有連服數劑色變而生者(仲唐附識)

傷寒時疫及一切雜症凡見舌起芒刺胎聚干黃者宜急下之若舌黑如墨而乾者或涼或下勿可遲疑恐熱盛亡陰至成逆症如舌黑滑潤二便清利如常者宜速滋陰生水是已現胎均有急象皆不可緩只在醫人者詳查而明辨可也(孫鎮川謹識)

風火濕寒交雜多是風木為祟

有一成童風症多傷寒瘟疫一齊搓四肢冰冷是瘟疫渾身戰慄受寒過喉間痰喘慳不出夜裡大熱甚可愕一看此症無經紀知是甲木搖動妄起波只要入手先擒賊暗扶胃氣無差訛外用蒼(蒼朮)麻(麻黃)去出汗內用三陳(三陳湯)去消磨加上金丹往下行一切滯氣盡從陰分削不使胃氣有所傷便可一付起沉疴吾今謹告小後生再遇此症莫驚愕只要脈上分清楚只要藥上無偏頗一切寒火交雜症全憑認定老賊窩認定老賊有主意便可立時斬麼魔吾今已七十猶奉此意為金科不敢一絲有走作

治虛症以扶正氣為主

論治病時只論病不可輕意去扶正一切邪氣猶未除妄加補益必立橫所以傷寒與瘟疫不肯參(黨參)耆(黃耆)竟持贈如若正氣有大虧雖吃名藥亦不應不是湯頭有不合只緣正氣和不動不用補益必不靈邪氣且將日強硬不如參耆為先鋒不如肉(肉桂)附(附子)為使令正氣一足陽回來一切陰霾盡掃淨縱有壘塊不能達略加和藥命立定試觀虞廷去伐苗一舞千羽苗遂聽試觀文王去伐崇一修德政崇立應我嘗治暴脫參耆之外無他贈用黨參黃耆則肉桂附子可知我嘗治沉積肉附之外無他敬用肉桂附子則黨參黃耆可知用里少了不當家參耆歸地常用稱用黨參黃耆未有不兼當歸熟地者有陽不可無陰也雖曰治病宜除邪不使邪所妄縱橫如若真該用補益亦必攻伐盡去淨不問病症之如何總以參耆為之政正氣一旺能飲食補而不能食是不當補而補矣雖有芥蒂亦不橫時候久了盡降伏那有一個作蹭蹬

補虛之要在扶胃氣胃氣強則飲食進飲食進則氣血生所謂得谷者生失谷者死也概用參耆歸地以補虛法至善耳惟多屬膩塞中宮之品恐胃強者能受胃弱者難當臨症猶須斟酌(孫鎮川謹識)

治病以胃為主不論粗細人

治病須要尋主翁(胃為一身之主)失了主翁便不通我嘗治一農婦甚強壯不把胃虛置意中肝腎肺命皆暗結便將四部用藥攻誰知胃虛不當家不能操縱使藥行藥不治病反生病動與主人為敵鋒專補胃家余帶治四經之病始漸平又有書香之婦同日治脈症相同藥亦同但是胃虛加補益諸病如失分外精可知胃為轉輸關一有虧損便不靈胃經虧損藥不運縱有名藥陷入阬不惟無益諸經病反與主人作難星(胃經虛弱藥必陷入為禍)試觀魯家失柄三桓盛日入臺下便興戎千古亂賊皆如此盡因不認主人翁不知脈理也罷了知道脈理要尋清農婦士婦都一樣豈可外面任溟濛

余嘗治一商人年四十餘因勞病暑身熱燥煩醫誤為傷寒用重表之劑遂大汗淋漓神疲氣短口大渴脈細無倫次按之虛無余曰寒傷形為有暑傷氣為不足六脈虛無傷暑明矣急用人參(三錢)麥冬(三錢)五味(十五粒)煎服次日脈證俱減又合四君子湯服之一劑進粥碗許繼而漸培可謂安穀者昌矣越宿汗復大出手足冷至肘膝脈虛且數按之如無余曰虛極矣汗多不止所致耳急服參耆桂附歸術等藥日一進脈證乃爾余悟曰藥之取效必賴胃之運化胃氣虛雖藥對證咸歸罔效計必得適口之味以充胃氣參耆自然得力遂問病者喜食羊肉否余曰肉者胃之藥也羊肉補氣與參耆同功參耆不能取效明是胃虛以肉充之胃氣自強則運化參耆即可奏功再取羊肉煮而食之仍以前藥投之立愈從可知胃為一身之主胃氣強則百病立消胃氣虛則諸病交侵也(孫鎮川謹識)

冒虛不可下

有一少年氣甚盛上焦滯結下焦硬中焦脈虛無有力伊欲打藥把胃淨我言胃中空空無有物打藥一到必虛橫不惟上下皆無益且將中間增一病他言我吃丸藥不怨爾果然陷入中焦沒頭送遲至數日要煎藥我言此宜開胸兼扶正如果胸開飲食進再將下焦細細淨伊言我急不能留情願打藥把命聽果然又陷中焦不能出好和水牛落檻阱過了一月忽見面猶然首鼠多蹭蹬

補脾歌

治病須先明主氣主氣不明空欷歔問是主氣何處來一身之宰曰脾胃先天以命門為主後天以脾胃為主胃為水穀海脾為生化源生化旺時病易已生化虧損病必繁凡是久病要扶脾扶得脾時病不危治病以進飲食為主腸胃通調胸膈利能飲能啖夫何疑我今告你補脾法胃之真類出腎家左腎屬水右腎屬火水即火之根火即水之芽命火旺時脾自旺不必離中問生涯棗仁遠志柏子仁能生脾土不能生胃土腎經寒甚脾必寒肉(肉桂)附(附子)黑姜熟地添壯火食氣不可久服若但腎虛並脾虛紙(故紙)砂(宿砂)益智肉(萸肉)地(熟地)居杜仲山藥芡實雲苓紫河車青鹽皆可用少火生氣可以常服至若脾虛火雜疾病攢無如裴子大補丸參(黨參)術(白朮)為君帶黃連枳(枳實)樸(川樸)香(木香)砂(宿砂)一齊安三消(三消飲)三陳(三陳湯)皆並用二方俱見本草綱目》。煉蜜為丸和為先不大補瀉以治虛癆百損症無不應手漸漸痊雖然是補能導滯痞脹疼痛並調劑雖然是補能流濕瘧痢痰飲便載戢即有虛癆火旺甚量加補脾帶清金一切滋陰與降火虛癆日久總宜慎可知參(黨參)術(白朮)苓(雲苓)草(甘草)單脾虛無病尚可餐脾虛有病宜去邪誰如大明老裴仙參(黨參)耆(黃耆)歸(當歸)地(熟地)雖名藥能救氣血大虛弱若要日用常常服便將脾胃上關鑰硝黃枳樸亦名藥胸中壘塊立時削若要日用常常服便將先天真氣脫故曰久病之人宜丸藥無如裴仙那一著暴得之症多平肝吾嘗作有降賊篇以此相濟方無弊莫謂補脾無真傳

胃為水穀之海脾為生化之源生化旺則氣血清和諸病屏息生化衰則氣血虧損百病交侵非細故也惟東垣先生深得其旨闡發脾胃元氣之妙可謂呼聾震聵矣世之醫者徒執病形不推病本脾胃之義置而匆講如脾虛氣短似為痰喘泥為脾熱痰壅瀉以黃芩蘇子脾虛發熱似有外感認為風寒重以表汗脾虛下陷變為後重誤謂積滯下以硝黃枳樸脾虛不運變為水脹中滿猶謂宿積不化導以巴豆二醜勞瘵脾虛食減而噁心溏瀉又用知柏滋陰恣意投之脾胃轉傷而疾轉篤曷可勝言皆因未明主氣之說故也主氣實而攻之則病易愈主氣虛而攻之則病反加非藥不能治病也主氣不能行藥力也(鎮)治病三十餘年矣凡治內傷雜症即產後諸虛症反覆思維是不能取效者實因未明主氣之說也故敢注之於左(孫鎮川謹識)

萬病皆以脾胃為主

自古方術有萬端不得一貫總枉然吾讀醫書浩無涯偶於脾胃到真家脾胃者真氣之樞紐命門者真氣之來由真氣發見無從見真氣運轉說從頭胃在一身常常行無少留待無少停一有氣凝不能行百般疼痛從此生一有痰窒不能行百般怪症從此生一有食滯不能行百般脹悶從此生所以裴子善言醫以有脾胃在胸中人家教他去催生宜用芎歸他把三陳去決壅視彼瞑眩無知狀知是痰塞胃口氣不行人家教他去止崩宜用黨參黃耆他把腸胃沉積攻視彼呃呃欲吐狀知是脾失健運氣不行人家教他去調經宜用桃仁紅花他把腸胃積滯通視彼肺喘便結狀知是氣滯中焦久不行人家教他去定心(宜皆棗仁遠志人參砂仁)他把蒼(蒼朮)半(半夏)去為君視彼嘈雜欲嘔狀知是痰窒中州氣不伸人家教他去安神宜用丹砂龍齒牛黃琥珀他把小胃丹瀉入視彼右關數滑甚知是痰火氣衝心人家教他去治腰宜用杜仲續斷故紙肉桂他把小胃丹去消視彼噁心嘔吐狀知是濕痰陷胯氣不調此皆胃氣之有餘撥轉胃氣在須臾若是胃氣有不足補養胃氣亦不虛試看裴子補養法亦有數端之堪誇人家教他去解結胃中堅解不行已下數四他把補中益氣去流歠視彼脈遲細而虛外面氣弱神疲知是元氣不運病不撤人家教他去清熱宜用黃芩白芍之類他把參姜五味去餔嚼視彼脈洪數無倫外面氣乏神疲呼之不能以語應知是真氣不足無收攝人家教他治水腫宜用巴豆防己之類他加八味培土中黨參黃耆白朮視彼汪洋之肆行知是脾無根柢火不生人家教他治顛狂宜用藜蘆細辛之類他加竹瀝獨參湯視彼濡緩脈氣象外面形瘦色蒼知是胃虛火動妄飛揚可知胃為轉輸關一身流動不能間無論有餘不足症總要使之若轉環轉動胃氣便無病此是治病之大關守住關頭有把握不要案上書如山

經云脾胃為後天之根本人果脾胃調和氣血充盛雖有病亦自無妨一失運轉之常則百般病症必從此生篇中引裴子言醫大約於脾胃有餘似不足者以通利為主不足似有餘者以補養為主無非貫以中道則調理脾胃為醫中之王道誠不虛矣不惟發明脾胃為重且有功於裴子也(侄金門謹志)

痰症多從外面而得

人言裴子脈甚靈吾言裴子相亦精病到無處尋歸閣每從痰症看神情不是噁心與嘈雜痰凝中州故也便是頭暈並耳鳴痰之外症不是嘔吐妨飲食痰客中焦故也便是瞑眩癡呆呈痰之外候蒼朮半夏宜多加況有脈弦而滑為可憑可知妙理每從空中得神遊象外若神明百般怪症從此起素問言之精又精百般怪症由痰生本於素問》。

病從飲食男女得者甚多

禮云飲食男女人之大欲存焉

人之得病無多端只因飲食男女忽受寒受了寒邪便凝滯陰火陽火出此間一見陰火六味用六味地黃湯出自朱丹溪一見陽火補中添補中益氣湯出自李東垣二方豈能包盡這些病祗要加減變化圓加減變化何處來還從脈理細細裁脈理便是軍機府又能文來又能武

凡治久病只論當下不必細問來由所謂君子而時中也

治病總要論當下不論當下便大差陽症(傷寒症)日久必變陰汗吐下後邪(寒邪)易侵手足未冷鼻先寒元氣虛弱好整襟脈雖洪數實無根斷續不整疾無倫無次序一似疾行無善步不躓山兮而躓岑縱有便結譫妄症元氣太虛不能運行所致桂附參姜細細斟有因溫補而下者有俟數日再加瀉藥而愈者又有陰症日久時變陽陰症虛癆症也壯火食氣實難當本因羸弱好溫暖桂附連進並黑姜熱入骨髓油入面真陰失守陷膏肓一人虛寒食桂附日久陷入陰分發熱一人虛弱食生薑胡椒太多陷入陰分發熱如油入面清之甚難多致不救凡中此病皆是少年人若老年人不惟無損而且有益咯血盜汗並遺精猶謂虛熱不可清豈知滋陰降火方正為此症續命湯臨危勒馬善收拾撲滅相火滋元陽知柏地黃湯最善守住身體無走泄邪陷陰分最易走泄少年人多死於此多書死字慎行藏禁酒色止妄想病到此時無有過於此法醒時宜坐睡宜醒如履如臨恐有走泄之失牢把尾閭固苞桑此症雖不用大涼滋養氣因是神方裴子治此症亦用滋養之藥但以補脾為主略有轉關即宜禁止滋補藥說得甚好不知此事甚難非加行藥斷不能補觀下二篇始知治癆之難觀下二篇方得治癆之妙此亦千古創格也

虛癆陰熱之症非加補脾之藥必不愈欲加補脾之藥不瀉元府之陰熱斷不能加也此中斬關奪隘正是人鬼分界處全在眼明手快相其機宜而乘之耳

世間治病最為難惟有虛癆須細參不用滋陰降火藥他必不安然多用滋陰降火藥他亦不安然滋陰降火敗脾元敗了脾元是禍端不是溏瀉防飲食便是虛嗽湧寒痰此時須有補脾法使他暗暗轉機關尋常陰陽交勝理傷寒時氣猶有隔拒不通端如此寒熱日往來豈無陰陽爭勝端不用瀉法必不靈上下一貫始得安必須肉桂能通元府酒軍能通秘結來使用力透元府是真詮若得通時宜立止不然則危矣參耆多用補脾元肉桂少用些如若參耆補不住三生(三生飲)多助便迴旋脾土漸旺能飲食百病以進飲食為主生出陰血癆嗽安血雖統於肝實皆生於脾此個法兒甚是好欲補先瀉無弊端譬如做文章筆不開合文不工譬如煉仙丹氣不升降丹不融我今謹告小後生一切治病理開合升降一樣同晝里不宜近婦女夜裡勒住小仙童用布一幅勒住仙童使莖向後不得妄動醒特宜坐睡宜醒常提精神妙無竅勿謂虛癆之人總宜清瀉法補法必不靈豈知虛癆之極亦有滯塞時必須相其機宜而乘之或當時令一小變或當節序一大更天氣轉人氣通溫涼補瀉必成功吾今始得滋補理方能死中去求生

癆病有色癆氣癆之分不可一例而觀

吾言治癆甚是難尤須色癆氣癆分其端一人雖然有色癆總以氣癆為主權(此人遭後母之變)吾初見此症即知結滯堅必須力透元府里肉桂酒軍最為先當吃一兩付滋陰降火始全刪以後漸得用補益即此便是他生端誰知前日之熱熱不斷今日之熱熱午前只用生梨生藕壓一壓以為補益漸可痊誰知午前之熱熱不止如油入面去甚難按脈不見有結滯如何午熱不能刪再為對面觀一觀知有暗氣在心間每吃稀飯三兩口噫氣往往往上翻夜半東方始發白嗽聲一陣噦痰涎此中仍有暗氣結即用蠟匱紫金丹當與數丸透真氣明日即不噦痰涎但是午熱尚未止熱之不可涼亦難涼藥斷不可用忽得京都傳異方加減常山七寶丹牽牛常山檳榔烏梅前胡元參葶藶天冬生地川貝羌活山楂大棗十個中有牽牛透中氣庶乎止熱有真傳誰知一付兩付略見效再吃一付便枉然有言峻補陰血以制火繼以補陽必安然誰知二藥全不效二藥本治色癆之聖藥以治氣癆故不見效病人亦遂厭藥煩仍用望聞細細思定是結氣未全刪即用山甲和青黛丸和黍米吃二錢午熱雖未盡去了已如破獄出牢間以後每用七八分身涼體靜漸漸安(午熱已去盡成虛寒矣)熱補從此敢多加二豎再不到眼前可知治病須要尋來歷色癆氣癆總分端相脈雖好仍相面虛癆之症難又難

癸丑冬有農夫色癆面如土色咳聲串串不停片刻余詢所服之藥伊出方數張均屬補益尚不悖謬伊言皆無一效死在目前余曰是也弱人偏補藥膩胃脘嗽而不止涼風入肺即令服麻黃炭(八分蜜炙)熟地(五錢)砂仁搗枳實(八分麩炒)潞黨(五錢)一劑嗽如失飲食頗進彼欲照方多服余曰可仍用汝前服數方彼覺不敢入口余曰不汝欺請試之一服精神倍增數劑病去八九可知看藥書論湯頭執固不通者守定古方其誤人不少也(林春謹識)

虛癆陰熱用大黃原是創格有小心不敢用者只用山甲亦可

吾言虛癆用大黃亦須與主細商量先備洋參二三兩高麗參多偽故不用吃了此藥吃參湯一張一弛陰陽理轉瞬之時得平康這本斬關奪隘法亦是神仙絕妙方有說此方甚是險不如平妥為的當只用山甲炒焦為末一二兩丸入藥內用麝香初服三錢後用一錢有餘以治午熱甚是好以治此熱亦必良眼前現有康莊道何必鳥道與羊腸不須鄧艾度陰平不須韓信走陳倉此說亦有理我故錄之以慰老藥王此症用山甲固可而大黃之說終不可廢故並錄之以為日後之法也

日至未申以後陽衰陰盛虛癆陰熱多起於此時或發於日落至平旦漸輕蓋氣雖虛而虛中每多有窒故陰熱愚嘗治此症用補益退陰熱藥多不效加醋軍以透之而熱即止又嘗治小兒痞疾陰熱用退陰熱藥多不效加軍灰以透之而熱亦止蓋嘗師此意也(侄孫浚川謹記)

呃逆之症盡由命根虧損不能引虛火歸元所致

喉間咄喉中噎大約病在上一節雖說病在上一節實由命火墜不住無以熔化一天雪若要治此症必須大補氣必須大補血必須大補先天真氣穴命根漸興旺命火自發越能引無根火與己甚親切好如真珠簾倒卷好如天河水下折盡有背坐堂盡有廣長舌只見龍戲水那有鳩祝噎此是正治法不得不細說不然但清頭上火但洗心中熱但開胸中痰但透喉中咄此皆從梢治與本全無涉恐化萇弘碧恐染杜鵑血治甚不容易何嘗無妙訣吾今盡傾吐惟君去決別

乙巳春余內人偶患此症呃噎之聲同室莫辨人語不容進藥值歐翔墀表兄到舍言京師有方令病人坐正張口以鼻吸氣盡力不能再吸合口嚥下急用兩手著力按腹互相推揉自胸推至小腹如是三四即可少止片刻果因此方始得進藥幸無性命之憂今見此書言實由命火墜不住七字不禁心服先生妙論豈庸醫所得而知者哉(林春謹識)

惡露水大治呃逆之症

有一癆症甚是寒六脈不動冰凌丸吃了一口噦一口且是吐時常帶丹如此之症甚夾雜已竟不食廿余天惟至東方始發白暫用面水以當餐我思此症帶吐血只治噦嘔便是偏即用熱補一大付加上惡露水即婦人經布之水用女兒紅更好去煎待至東方始發白即將此藥代茶餐他就如此吃兩付即進稀粥亦不難我因此水恁見效以後治呃逆動以此水為金丹甚至呃食無起色得了此水便加餐看來此水甚不潔人每掩鼻痛不堪嗚呼噫嘻君不見五臺山上蛆非了至貴不能餐君不見佛寺僧化石非了至富不能啖再說象白與鹿白較比更惡濫那有貧賤之人到口邊慎勿棄此一杯水眼前人命最相關

紫河車焙乾為末侯藥煎好以此和入藥中飲之實與仙丹無導然此藥甚難得女兒紅亦然不可以彼而忽此也

治癆嗽要補先天命門穴

如今癆嗽甚是烈動欲先天命根抉本因年少鑿喪甚兼之虛弱腎水竭真元命火墜不住虛痰虛火往上噎才欲睡著便要起直將心肝湧洞徹如要此人不咳嗽要補先天直氣穴椒茴故紙作引子肉附吳萸熟地切參苓朮草並滲濕烏梅文蛤收散缺先天真氣漸回來五味款冬紫菀啜此與尋常治不同風加姜芥與麻(麻黃)紅(橘紅)蒼朮陳皮燥脾濕半夏南星皆有功虛熱骨皮桑皮用條參元參兼補中只須金匙撥一撥何煩鐵板唱江東

滑瀉之症非加三生飲不可

我嘗治一老醫七十多雞鳴腎瀉有沉疴已經屢次用參耆忽得暴瀉似筒脫吃飯即瀉飯吃藥即瀉藥強力支持猶能行向我一揖請斟酌我為診脈猶未畢衣帶褲子又濕著我用洋參一兩餘三生飲子薑桂多伊言此藥能吃麼我言此是補脾之聖藥病到憊極無能為非得此藥無奈何遂飲此藥一大杯立見起色無蹉跎我用此藥有妙訣多加甘草便平和又嘗用此治慢脾溫脾風小兒一見便能活小兒老頭都一樣起死回生是要著又嘗治些寒痰症也曾依此為金科我每視此為神品以其能止薤露歌只要用之得其宜何必譏此為毒藥

學生(二十之前後)病以六味地黃湯為主藥(再看所加)

六味地黃最好湯一切陰虛他為王年幼學生多犯此舍了此藥總譸張我嘗治些陰虛症多從㗅嚨知端詳不是腫來便是咄不是疼來便是強皆因命火墜不住多在家中少在堂一到學中便發作五更鼓裡念文章口喝涼風支不住紅紅紫紫遍是傷看似火兮非真火皆因命府失元陽若要治此症六味地黃最的當宿砂益智少不了肉桂附子最當行二位雖少亦將軍多少虛火盡歸降不惟此症宜此治縱有他症亦為王此是歸根覆命大治法學生之理須要細思量

年幼婦女亦多此症治亦相同其理可想而知也

補益必得仙人煉神還虛之意方好

不用補益也罷了若用補益要安好試看修仙用補益日鍊金丹以自保不知此中理必說滿腹金丹盛不了其實熊經鴟顧養精神靈山會上顛顛倒並無粒米之可言那有金丹盛不了今人用補益動期長生與不老豈知補益有不當輒生病魔不能了不是水腫滯下焦便是瘧痢日日討何如盪滌腸胃使清楚能飲能啖養三寶精氣神為三寶即有補益時必得仙人竅有些肉桂引入神有些橘紅便不飽雖然是補能流濕雖然是補能潤燥調燮鼎鼐常通和一竅元神達天表再無滯氣塞滿胸方是神仙養生道何必額外生枝節徒與人家增煩惱我嘗靈山去採芝盡知此中真元妙

補益不可泥

世人皆說補益好豈知補益不當殊難了試看日月常常行萬古千秋未曾老江河日日流九州四海達昏曉人身原是小天地日月為神江河道胸膈喜順利胃腸喜通調日食三合米勝似參耆一大包參耆雖說能補益大脫大下有幾道就是吃得此藥好豈能日日熬凡是治病理不得泥住一穴以為高縱是虛弱人亦有一經之獨豪就是強壯人亦有一經之獨雕恆藏有餘於不足參耆豈能日日叨恆寓不足於有餘硝黃豈能日日澆必須臨時細斟酌看病下藥惜分毫好如五味之相和不得一味之獨膠好如五音之相雜不得一音之獨豪試觀古之大英雄大豪傑恆勤儉以為高腸胃通調胸膈利粗茶淡飯勝炰羔不必定肉食心廣體胖賽唐堯試看今之呆公子恆列八珍以自高肥濃膩人痞悶生骨瘦如柴常掐腰此皆善於補益者好似螳螂抱樹條可知日用補益理必須胸膈利必須腸胃調不必參耆常常服不必腥葷日日叨能飲能啖神自旺一動一靜樂陶陶即此便是蓬萊客絕勝王母冥蟠桃

脾胃者後天之根本氣血虧損固以補益為高若於補益中即加調理脾胃之藥使胸膈順利腸胃通和能飲能食則五穀之精華自生氣血不誠勝於參耆之常為補乎(侄金門識)

補益有陰陽之分不得泥住治一邊

補益要通補益方須照人身細思量人身不過一氣血氣血不過一陰陽(氣陽而血陰)或以陰為主(血虛)或以陽為王(氣虛)氣血已自有低昂即或專於去補氣氣中亦自有陰陽或以陰為主(條參山藥)或以陽為王(黨參白朮)補氣豈能無低昂即或專於去補血血中亦自有陰陽或以陰為主(熟地萸肉)或以陽為王(川芎當歸)補血豈能無低昂此皆專於論補益已見用意之深長豈可泥住黨參與黃耆以為盧醫之錦囊

黨參黃耆白朮三藥定評

黨參其藥中之聖乎黃耆其藥中之王乎白朮其藥中之君子乎均足以拯難均足以濟急其或動而不臧者以用之者過也

補陰亦有至理終難驟見起色

一點純陽貴似金醫家胡為專補陰一切虛癆與百損往往邪火往上侵得了陽藥必立起得了陰藥暫安身非是和柏為上品非是六味為至尊只因且顧目前急不得不降火不得不滋陰當下雖然甚穩當那有立地見回春有人悟澈此中理即速用肉桂即速用酒軍力透元府里瀉出濕熱免陰沉再用補藥便得力再用熱藥便還真此法甚好亦極不易細觀治癆二則自知此是菩提再造丸此是洪鈞妙轉輪一點純陽即回來免使淹淹纏纏入鬼林

虛弱人能受陽藥猶易治

人生端的補陽好能受陽藥病易了此皆未沉於酒色此皆未入於幽渺猶可一用參朮便得力猶可一用肉附便見效豈非人生之至願豈非醫家之妙竅何至陰陰沉沉不能出動與生人有二道

補藥亦多聊舉一二以為例

酸斂收澀皆是補參耆朮苓定為輔甘淡滲濕亦能補肉附姜茱聊為伍棗仁五味共烏梅酸斂收澀之類天麻苡薏並石乳甘淡滲濕之類皆非大補大熱藥實能有功於脾土吾嘗用意細細思恰是用藥之真譜

治病有即瀉為補者方能治此虛滯之症

宜補宜瀉宜分明不宜夾雜胡亂行亦有明知此症宜用補驟用補藥必不靈此症皆是濕寒水暗結氣滯中焦久不行看病不見有結滯六脈閉隔總不通一月兩月不能食稀茶稀水時一沖不是噦嘔不能止便是虛滯往上壅看似沉疴不可為一觀神色尚可生不如只用金丹二三分使他先去通一通即用大補(十全大補湯)一兩付連三趕四貫當中二藥不可相離遠塤箎相引遞為功瀉藥得力補亦得使他運轉乾坤妙化工此即高帝將將法奪印交印只一頃從此脈道得露出從此病疾漸漸輕雖未飲食仍如舊轉眼時節氣滿容勝似專於用補法惡濫雜碎閉當中連吃數付不見效以為病入膏肓不可生我嘗治此亦用補必以瀉法為先容瀉只一分補十分自能運轉周天行此皆虛極氣暗結濕寒濕水滯不通不用此法必不靈一用此法便回生如若脈道皆如舊何用夾雜胡亂行既無虛虛禍亦無實實情方是主人真救星請君閣下藥性賦再將兵法誦一通

久病必須掃盡外症方可治其根本

久病用補不用說亦須臨症細診別凡是久病必滯痰凡是久病必積熱凡是久病必結氣凡是久病必結血必須掃盡一天云方可洞見真門闑由此而入室由此而得穴一用補藥便得力不難立把病根抉不然貿然用補必不靈好如雪上又添雪吾今得為後學言不是好為雌黃說吾嘗治一月間疾已一年矣及診視風火痰涎無所不有兼之外症夾雜甚是可畏吾先用針以開其路次用牛黃散以導其痰方敢大補氣大補血大補先天真命穴以治其根本甚矣久病之難也

人有徹骨寒症縱用好藥一兩付不能了

婦人瀉吐動經年多少名醫不能痊我每遇此症只消一付把病剜如何這藥恁見效全在熱補齊上前一則能培脾中土二則能提頭上顛三則能增性命火四則能閉腎門關好如九里擺陣法縱是霸王亦難鑽惟有一婦不見效初吃一付有起色再吃一付瀉更添他就如此來問我我言此人必是冰凌丸非了內里俱溫透不能貞下去起元他因吃藥甚是難只用拓法進熱磚一進熱磚便止住以為得力全在磚我嘗細思此中理此人用磚非一番前日用磚不見效以他原是冰凌丸今日用磚恁見效以他已化冰凌丸冰凌一化便無冰所以一見熱磚便成功我說這話不是要居功一切治病底理要知清世人只知陽春回來好豈知嶺上寒梅十月信已通

凡久瀉之症每因脾土太虧命火太弱不能運轉元氣牢固下元所致用熱補以培脾土以壯命火則腎門堅而瀉自止矣若加米殼炒黃作引更妙(侄金門識)

治遺泄之症老幼不同

老幼遺泄治不同不除濕熱總不中少年遺泄腎不固黑梔五倍共茯苓(為丸服)老年遺泄腎不固熟地硫黃帶木通(澤瀉更佳為丸服)況且老年多半邊硫黃併除四肢風此藥真是老人星照著不可舍此逞英雄

五倍子治滑泄之症大有奇驗加上升麻更好五味棗仁烏梅白芨龍骨牡蠣皆有可用總不及此凡是滑泄先澀腸澀住腸胃若錦囊若是驟出胃下口縱有仙藥亦譸張我嘗治此症必以五倍先煮湯有了補藥往上提有了熱藥好發揚縱是天大症只消一付便回陽又嘗用些三生飲加入老人脾泄方只消一付便止住無不立時見藥王

遺泄之症最難治

遺泄之症最是多不必泥住補益科此症雖由腎經虛實由相火不停梭妄想皆自壯盛起朋從爾思惹麼麼如用溫補泄益甚但吃清利遠嬌娥茯苓五倍為提綱知(知母)柏(黃柏)梔子作丸藥一清相火便好日服二錢便能止俟他火起再漸摩不可日用常常服恐戕命元防吃哈知柏雖清相火亦戕命元若要此病連根除除非南海大士過此與吐血最易犯皆因情欲起風波誰學古人清心理雞鳴戒旦藥如何不然但用此藥時一服亦可一止薤露歌如真年長虛弱亦可加補益亦可用肉桂但年長之人有此症者甚少

夢遺之症久則玉關不閉精盡而亡矣(余)治此症用芡實(八錢)山藥(一兩)蓮子(五錢)茯神(三錢)棗仁(三錢)潞黨(二錢)車前子(一錢)煎服連吃數付後將前藥為末麵糊為丸服至月餘不必止夢而夢自止不必止精而精不遺也又阿至玉關之不閉哉(孫鎮川謹識)

血症不離地黃湯(吐血之症三年不犯方算全愈不然猶不可測切宜保養)

吐血冶法最多端大抵不離地黃單六味地黃湯八味地黃湯男女虛實要分辨溫涼補瀉須細參女子多有血結症桃仁紅花宜多兼男子亦用男子多有實火症酒軍醋軍宜多添女子亦用亦有血虛色犯紫乾薑附子藥內煎亦有氣虛統不住參(黨參)耆(黃耆)三七藥內研亦有吐血兼噦嘔葶藶大乾宜多餐內有濕熱故也亦有吐血恆咳嗽款冬紫苑宜多牽斂肺入腎亦有衄血用梔(梔子)地(生地黃)不加大黃必不佔此是吾家創治法亦有崩漏用椿(椿根白皮)榆(榆白皮)不重參耆必不安如此諸症各有異臨時加減方為仙一切虛癆不離此蒙醫要得讀這篇

余嘗治一富商婦因妻妾爭寵屢傷肝氣復又大怒而吐血傾口而出重用涼劑兼帶止血之藥俱不見效因思得病之由乃怒氣傷肝若不平其肝氣而遽用涼藥止血愈激動肝氣則氣愈旺而血愈吐矣又用白芍(一兩八錢)當歸(一兩五錢)荊芥灰(二錢五分)黑梔子(三錢)柴胡(八分)紅花(一錢五分)丹皮(二錢)甘草(錢半)水煎服一劑而氣舒二劑而血止三劑全愈矣可知白芍多用之妙平肝又能舒氣荊芥柴胡引血歸經之藥所以奏功甚速而止血實神也當歸不過補血佐白芍以成功耳又有血從口鼻出者有從九竅手足皮毛之孔而出者又有一方當歸(一錢)黃耆(一兩)生地(兩半)熟地(兩半)芥灰(錢半)丹皮(二錢)三七(二錢)煎服立愈此方妙在補血兼補氣止血兼引血歸經故無論各血症用之皆效也(孫鎮川謹識)

治血症上下不同

一婦衄血已二年胸中沉悶如塞磚不捨晝夜津津出多少名醫不能痊我用清空透天庭多加風藥透胸為妙忽湧血魚出鼻淵死血結滯如魚自此通和無血跡再無沉悶在眼前因語一切吐血症皆因窒塞受迍邅不是陰寒結下焦便是虛火滯心間只宜鑽研去調氣不得妄補生病端惟有崩漏病已久陰火沸騰潰堤邊須要參(黨參)耆(黃耆)大補氣勿得疏鑿使性偏同是血症分上下惟君看風去使船

吐血因遺精而得者甚多

氣色陰暗皆陰熱不是遺精便尿血有一壯夫三十餘請我診脈把病說我一診脈脈下流左尺出位似水決素問嘗言獨大病獨大者病獨小者病本於素問》。不從此說從何說我言中上微弦氣甚弱惟有尺部是真熱每夜邪火一起來恆有美人暗交接且是尿尿如茶湯澀滯莖中似火熱他言我之身體甚是寒一見冷風便吐血我言此是吐血真證見一有遺泄火上噎火上噎兮氣不流下者為精上為血渾身是寒此是熱一見熱藥便卼臲不如知柏八味清相火止住淫邪把病折從此加之以保養再莫看那巫山雪

病有所以然須從此處去治

治病須治所以然不治所以病不痊我嘗見些吐血症風火一壅到頭顛可惜時下小先生涼藥黑炒下鍋煎如此風火大已極好如杯水救車燃無怪內熱作成膿時乎吐肉甚可憐我獨覆花合前胡元參梔子一齊安再加白芍一二兩使他一劑熱退還但是膿血未盡淨加上漆灰合金蓮(蓮子也)且用斑蟊與童便肉桂三分引歸元但是正氣未全復不能紅意盡淨宣我思此病本從婦人得不用婦人總不佔即用婦人惡露布洗下濁水把藥煎始吃一付便大愈再吃一付把病剜此即平地小人參不可棄置糞堆邊留此以為後學法庶可癆病得生全可知治病須要尋來歷不得來歷總不佔若是病症未能愈還是思之未通仙

吐血之症只宜清補而已一見熱藥便吐

水火二司性命關真陰失守甚是難水即火之根火即水之源真陰一失守虛火往上翻一見熱藥便傾吐一見大補便不安所以一切吐血症只宜涼心腎只宜清肺肝惟有吐血色犯紫熱藥時一餐去了如此症只用六味地黃單古人留下此湯頭實是濟世之舟船我說用大黃用肉桂也是不得有不然寒熱止不住不得不闖這一關如果六味能止住守住身體為最先不宜飲美酒不宜近嬋娟惟當吃藥時不妨惡露水去煎一則能止血二則能還元試看一切呃逆症與此最相關雖未近房室亦是虧本原不挽黃河水倒流不能運轉大周天三花怎聚頂五氣怎朝元女人有此症尚覺易周全女人血當家男人血不足治之實甚難吐血之症亦如此吐血之症亦是女人易治故為爾等再傳宣

山中之藥能壯筋骨服壯之人宜用

山中物件骨力堅穿山跳澗他無難人生軟弱不能行得了此味便立痊虎骨能硬猴骨軟軟硬適宜最便便鹿角屬陽龜屬陰陰陽相濟最娟娟花蛇烏蛇除陰濕鷹爪羚羊能透穿縱有補氣補血藥不得此味總不堅我今敬勸司命者必須山經讀一篇

水中之物能眠陽虛癆之人宜用

水中之物能眠陽虛癆之人宜細嘗蒲藕清脆真肥齒菱(菱角)芡(雞頭子)甘淡堪潤腸荸薺地梨(荸薺之類)共為粉紫菜白菜並煮湯海馬海狗能興陽恐恣遊子之邪蕩海蛤海龍能滋腎獨助修士以行藏年幼學生壞此症者不少沙土炒焦為末黃酒下其功不在紫河車下再吃龍骨以固本再飲鱉頭以垂囊沙土炒焦黃酒下庶息後起之相火即返固有之元陽

海龍能補陰回陽

人有腎虛忽脫陰渾身大汗似雨淋我用海龍一兩條沙土炒焦為末勻黃酒燒滾淒下哈須臾時節即回春較之草頭藥萬倍其功不下海東參人說河車(紫河車)力更大鎮店集上何處尋不及此藥容易得且治遺精妙如神

平地有二物亦能眠陽

黑豬鞭子黑牛鞭藏在丹房固下元沙土炒焦研細末酪酼一醉杏花天黑狗鞭亦然

養病歌

大病只宜治八分治得八分好溫存雖有餘波莫用湯或丸或散最為良只吃二分善將養全靠米麵為主張飲食不妨任所欲或咸或淡不宜拘縱然適口莫浪食只吃八分便已足雞魚肉蛋莫輕嘗青菜稀粥養性王美酒美色休輕看一若看時後悔難病若好時莫貪眠一貪眠時便流連病若好時莫妄動一妄動時生毛病病若好時莫妄餐亦妄餐時病淹纏病若好時莫生氣一生氣時病難治病若好時莫受風一受風時病又生病若好時莫受寒一受寒時病又添頭上有汗莫出門身上無衣莫浪眠久病之人多虛熱生梨生藕時一啜久病之人多好饞美味美果時一餐蜻蜓點水不宜多用得好時養太和我說這話皆經過養病之人細吟哦

卷三

調氣總歌

人有如此大軀殼必有一氣通橐籥有時窒塞不能行便如關口上關鑰有一少婦氣不接實因寸口氣壅遏寸口上竄人不知愈用補藥愈塞著我用風藥瀉上焦頓覺中氣皆通和試看百川長流水那有一節忽乾涸若有一節忽乾涸必是其中有阻遏我嘗治這病不是上焦去滌盪便是下焦去疏鑿一通關口便流利那有一氣接不著至於大脫與大下實該用補藥此本人人所共知何煩予言去聒聒可知世上氣不接多是有阻遏如果脈上分清楚只在應弦那一撥況乎古來治氣亦不少原非片言所能約有用枳樸去盪滌有用硝黃去疏鑿有用歸芍去平肝有用肥甘去扶弱有用五味去收斂有用椒茴去引卻有用諸香去透發有用旨酒去斟酌有用升柴去提拔有用金石去墜著此皆一切調治法不僅參耆大補那一著如泥參耆那一著恐失人身之太和後學須要記心間切勿置之於高閣

丹溪治病以調氣為先

丹溪治病有要訣調氣更比調血切氣血原來是一家何為於氣獨昭雪百病皆自氣中生百病皆自氣中掣氣於一身上下行一有窒塞便橫決其始皆因寒與食熱則流通所以結火者甚少窒塞久了便成熱百病發熱皆由於壅鬱但有虛實之分衝入右脅必挾痰蒼朮二陳多用衝入左脅必結血桃仁紅花生地赤芍白芍多用結血之時金丹用挾痰之時牛黃撤衝入上焦頭必懵流入下焦便必熱衝入上焦兼風治流入下焦將水竭我今已七十始於醫理皆洞澈氣血雖然是一家總要氣上去調燮今日謹告小後生全在此處悟真訣

治病以調氣為主即調血亦調血中之氣也故以調氣名之

論人氣血原兩停一入治病分重輕無論病在氣分宜調氣即在血分調氣一樣同(調血中之氣)試觀聖人治天下乾綱獨振天下平呂后武后雖臨朝亦借漢唐以為名可知陰陽大造理無陽陰不化無男女不行惟有陰虛陽亢症養血滋陰亦有功但是回頭便須轉補養脾胃為正宗如泥養血滋陰藥必致人入九泉中滋陰之藥雖期速效多服則傷脾減食有必然者但看飲食減少急須溫補脾胃兼行氣清金等藥方為得治

順氣調氣下氣有三法惟下氣為最難

順氣三法君須記惟有下氣最不易下法不必定大黃能到二便便是地到了二便氣流通諸藥並此顯神異有了陽藥氣上行有了陰藥氣下墜此處本是性命關氣不流通藥如寄中氣不通用牽牛人有癡憨健忘宜用一二分腎氣不通斑蟊利用一二個水火二司惟肉桂十二經絡巴霜備只用絲忽不論虛實與寒火略略加些便殊異還有多藥與幫扶宿砂豆蔻大戟山甲小茴川椒輕粉沉香赤石不及此味總為次好如鄧艾渡陰平從天直到地好如韓信出陳倉千里一時至此個方兒甚是好不會軟來翻謂戲

年老有積亦當攻伐

人有積聚滯當胸勿謂年老不可攻攻去積聚能飲食不過十日便肌豐不然淹淹纏纏三兩月元氣消爍終成凶我嘗積滯略停胸全不置之於意中能飲能食復何害到了兩月寒熱增即用大黃三四兩酒煮飲之立時輕又用大黃三四兩酒煮飲之徹底清若是起頭便盪滌何至兩月始決癰幸是元氣未消爍猶得轉敗以為功又嘗治一煙鬼已成翁上下煙油滯不通我用硝黃三兩餘他意首鼠不肯庸遲至數日受不過只得用此盡力攻連吃兩付全不動吃至四付始全通但是正氣支不住即用洋參(四五錢)扶當躬吃了一付能飲食吃至數付氣熊熊可知疾病只要能去了元氣一回壽無窮切勿效那噢咻小先生護養余疾以成凶就是再加藥味去盪滌未必春意樂融融

年老積聚停滯中官輕則消導重則遂行萬勿遲延護養余積若牽延日久元氣一損補之不得瀉之不能釀成不救必得醫者臨時確有把握也(鎮)屢治屢驗故敢筆於篇末(孫鎮川謹識)

年老補瀉並用亦是治法

老年氣弱甚可憐往往結滯上下纏再說補氣去和他如此結滯何自悛再說瀉藥去打他如此氣弱怎迴旋不如補藥帶金丹使他一氣運周天大似元祐調停法目前之計此為先補藥得力瀉亦得主人正喜通神仙調停不可治天下以之治病有真傳若謂元祐法不善卻是藥王大法船

老人疼痛多是氣虛生痰

老人氣虛恆生痰不流四肢便脅間流入兩膀痛徹骨閉塞氣道不能穿即用熱麩熱磚拓兩手淅淅生風寒流入兩腿氣滯內未從走動便筋酸流入脅間似有積出氣回氣時塞磚即用蒼(蒼朮)半(半夏)與陳皮砂仁芥子當飯餐外貼二烏(川烏草烏生用)芎(川芎)歸(當歸)膏一切滯氣盡皆宣時候久了氣流通便無痰涎作祟緣間有夾寒夾氣夾食積總以痰症為主權

治病先治肝

診脈下藥雖已全左手頗較右手難右手一脈管一部左手多個心包三焦款命門相火出入由此路心是君火命是相火實較右手多一班肝屬風木本是賊肝者六經之賊也乘此猖狂生事端小腸原是肝下口肝腎原是一家或消或散亦不難人家治病先治脾我家治病先治肝入手下去先擒賊縱有不平病易痊我家治病無他奇每於此處尋病源小小蒙醫多不識故為爾等細細言

初病平肝者多久病扶脾者多(孫鎮川謹識)

雜病多在陰分宜從陰分尋出路大病久病亦然

雜病多從陰分走下至湧泉上至首上下奔騰十二經多是命門火輻輳衝入上焦喉必呃橫入中焦肝不透流入下焦夜必熱時候久了皆不救況當午會火已極風從火上來火從風上就上下表里皆是熱不得金丹總不救加上風藥便騰達十二經中皆能透解表又解里行左又行右不比尋常用大黃大黃只行身之右大黃多走陽分如此病症走陰分使他通行總掛漏縱加醋酒來調和較之金丹總是後況且人情甚澆漓不是好色便好酒私心雜念從此起一切外物俱能誘誘出元神不當家戕性斧斤刷骨帚積成壘塊不能達寒熱溫涼件件有如此病症在陰分舍了金丹無可救不用此藥必不靈我嘗備此作圭紐上下表里俱騰達寒熱溫涼一齊救病疾皆從積滯生得此一付若神佑大病久病俱如此不如此治總掛漏只緣左手多三部病疾多從此處走時下盲醫多不識只從胃中去解救以為胃為水穀海時候久了病必湊加上大黃用藥行以為一付可立就豈知病不到此命已極何如一診左部先下手一見左部有毛病即從此處去解救上焦有病加風藥駕御金丹上下走中焦有病加白芍風藥如舊接住金丹上下走下焦有病加斑蟊風藥如舊以今日之病皆從風起也引入金丹上下走上下一走病立止何必胃中去等候驅除病疾亦多門小腸原是肝下口一切陰分之病從此出不待行胃已驅走此是斬關奪隘法只消一付便解救若得胃中去開門恐怕人命多不壽

金丹亦能解表

凡人一切受風寒頭痛身懶骨節酸風藥一壅齊上前太陽之症可立痊但是胸膈不利甚不得金丹總不寬金丹雖然有巴豆巴豆屬陽通行十二經風藥駕馭入腎肝一切表症俱能解病不引邪入胃間大黃引邪入里此則不然我嘗治些表實症胸膈不利他為先或喉咄或心疼今日風寒大非前六經湧動在表間不是下焦結腎里便是上焦結心端中間胃家全不實多賴此味上下宣此是吾家創治法古人並未入筆端今日告爾解表時亦有靠他作仙官

治病須要兼風藥

治病須要兼風藥不兼風藥不合作人之姿質本五行金木水火土皆是實的人之運氣由六合風寒暑濕燥火皆是虛的六氣皆以風為本一呼一吸通橐籥我初治病不謂然往往置之於高閣孰知人在天地間無非大造所磅礴況屬肝木原是賊每於人身肆狂虐素問皆是大聖人尤於此處言鑿鑿風者百病之長也。《素問曾屢言之試看一切虛寒症加上風藥便綽約荊芥防風羌活獨活之類一則能升提二則能揮霍再看一切實火症加上風藥便引卻前胡柴胡升麻之類一則能發散二則能開拓我今始知風藥為最靈不用風藥總脫略譬如做文章之乎者也為關鑰譬如煉仙丹噓嘻咨咦為鼓橐始知從前治病理不得精微皆糟粕以後要讀南華道德經元空妙理為上著

治病風藥斷不可少

人生治病皆有偏一切細密難周全我初治病脈清楚虛實寒熱得真傳一看虛實寒熱症便將溫涼補瀉詮至於一切除風藥全不置念在心間間有受風甚顯然始加發表四五錢中年悟澈五運六氣理始知人生受病風為先以後治病開方子必於風藥加檢點寒症便須蒼(蒼朮)麻(麻黃)羌(羌活)防(防風)用熱症即將二胡乾葛添只因一身之病皆由氣氣若到時風自鑽必加此味始通靈好如熊經鴟顧在眼前必加此味始有力好如抽坎填離在心間可知妙手空空爾登場傀儡一線牽治病豈必在實際八萬毫毛皆能宣但置風藥三兩味便是虛醫到身邊

肝經虛弱反生橫決之病非補不行

(當歸川芎肝經主藥因其滑腸故不用熟地亦然)

人生橫決肝最多吾嘗立有平賊科忽遇少婦虛寒甚亦有脹泄諸病魔吾為診脈肝憊極實與肝腎有同疴但是治法大不同大補甲乙始無訛兼之腎寒無有火不能滋養萌芽長枝柯因用吳萸萸肉與故紙肉(肉桂)附(附子)二術(蒼朮白朮)紫蘇搓小茴川椒茯苓半夏升麻之類大培命土使根牢不得橫決起風波古云肝屬風木喜條達不宜攻伐用太阿吾初不服今貼然始知古時肝腎虛寒多不似今日因風來縱火一不降伏立起波今遇少婦用大補不敢與肝再操戈可知治肝之法亦不一不得泥住平賊科平賊之義出聖人聖人致治日日新有時用征伐有時用和親征伐之義我為主和親之義他為臣雖說治道有升降以之治病定出神不從此處去翻案必泥平賊為正論可知醫道要活潑那有萬病不回春肝經虛寒反生橫決之病實不甚多間或有之脈理不清治錯者不少故為此歌以救其弊

肝木虛橫只宜補脾脾土一旺肝自收斂不敢與土為敵矣雖不補肝而補肝之理自寓焉

肝木太旺宜瀉肝瀉得肝時脾自安肝木虛橫只扶脾扶得脾時肝自持況乎補脾必補命門火命火一旺肝自左只顧兒火日興旺無暇與土再操戈吾初不知補肝法誰知補脾更比補肝嘉補得脾土如山嶽肝木根深自結花

肝經治之不得宜從脾土下手

吾言人家治病先治脾吾家治病先治肝看似治病無主見豈知肝木興旺最易痊雖說為賊能剋土亦能生火補脾元縱有天大病或清肝或疏肝或平肝或和肝略加補益入胃裡一切百病皆能安若是肝木有也無恐絕脾土生化原其脈必懶散其人必調殘溫之不能起涼之不能堪補之無有力瀉之不能甘以其命火無生氣不能運轉大周天為從有了病淹淹纏纏滯脾間可知風木搖動雖不好若無根柢也是難必須補益好先生細細治之方周全

頭上諸症以牛黃散為主藥(紫金丹亦可)

人之一身頂最高非風非火不能招火性本炎上風勢往上飄論治頭上症散風除火是根苗但恐滯氣壅塞住不得牛黃(牛黃散)總不消我嘗細思頭上理必得清揚若羽毛清揚之藥上至頭目或清空或發表荷葉一枚作引牢牛黃雖少亦將軍中有巴豆霜故也十二經中細細調上至崑崙下海底透澈心神與腎交此等病兒中指定脈氣上衝入雲霄直貫中指故也不論喉咄與耳聾不論發頤並眼眊皆是中氣滯不通壅塞風火往上飄不得牛黃為主藥焉能聖德醍醐貫頂高

頭上清涼發散必兼流行始妙

凡是頭上火與風清涼發散是正經不使牛黃(牛黃散)與金丹方子雖好總無功清涼反使火激注發散反使心脹膨必得二藥為經紀清涼發散始流行頭上有火便下來心中膨脹頓一清但是二藥宜斟酌宜多宜少宜從容方本吾家屢試驗故敢注之為二銘

如今病以治風為主

如今人心最不平不得厲氣總不中況當午會火已極火已極時盡是風今病盡從風上起不痛治風總不靈吾嘗診脈細看症不是頭懵便耳聾不是喉呃便眼紅明明皆是風證見如何皆用涼藥清治火定然風束住治風能使火外松治火不過為輔佐治風定然作主盟病輕二麻(天麻麻黃)二活(羌活獨活)自能已病重必須蠍子與蜈蚣再加金石往下墜再加金丹往下行重用厲劑方能愈不如此治病難輕大抵運會使之然吾嘗以此為先鋒

頭上諸症亦有陰毒結就

一切頭懵與頭疼一切鼻衄與眼紅任憑百方皆治到不見絲毫有重輕皆是陰毒結已久不用毒藥總不中我嘗調和二將軍一遇此症為先鋒若是下頭有不順加上斑(斑蟊)麻(蓖麻)往下行若是上頭有不順加上馬前往上衝上頭下頭俱流利那有內毒不外松況且風藥大使用一竅通時百竅通任是世上修行客不過千竅萬竅共玲瓏縱有一切小陰翳焉能滯隔藥王大和衷

牙疼有假火

牙疼恆作火來看亦有似火實是寒雖然面腫只半邊不是面上都腫完雖然疼時有不疼不是一疼無休端(疼痛無休是真火)此皆濕寒生風熱逼起無根火上竄只用清涼去解散不用引火去歸元細辛防風能散濕肉桂熟地往下牽往下牽時用肉桂不使附子往上參附子之性無停留渾身疼痛是真詮不可二味一齊用使他上下無邊堰此症皆用水酒煎因他性溫能散寒

治咽喉諸症宜分虛實

喉症虛實治不同實者宜針宜針乳蛾頭尾莫針中間虛莫攻甘(甘草)桔(桔梗)三黃(黃芩黃連黃柏黑梔子)治實症虛只元參並麥冬量加四物午後重屬陰虛加四物湯四君子午前重屬陽虛加四君子每從桂附去收功氣血虛甚必用金匱腎氣丸八味地黃丸始能收功以二藥之功有肉桂附子故也

以上數方有出自己見者有出自傳聞者有出自別書者皆百發百中(自記)

咽喉兩邊有硬根多是陰毒結就成

有一幼婦請我治喉嚨我一診脈是寒風但用熱藥痛出汗三月之病一時清隔了數月又不好這回兩邊時硬疼日日吃飯亦無礙但覺時候不沖融我用大熱一兩付以為藥到必成功誰知吃了全不效知是陰毒結已成從此不敢用平藥只用毒藥細細攻毒藥不過三幾味攙入丸藥使除風吃了此藥喉便癢數日之間即成功第一用山甲第二用全蟲(全蠍)第三用鬱金第四用明雄第五用稜(三稜)術(文術)第六用蜈蚣小小方兒即能愈毒症即藉毒藥攻從此治喉嚨恆以此藥為先鋒任是喉強如樹皮無不得此便成功如今喉症多有毒較之往日大不同以後臨症宜細酌專靠平藥必不中

治今喉症以除風為主

咽喉不利最多端總以除風為大關陰風入骨寒入竅陰寒在內難驟宣時候久了起疙瘩疙瘩堅硬皮不丹或白或紫或淡紅仍是陰寒伏裡邊雖然發熱成毒火因寒作熱總是陰熱往外鑽正當乘機去發散透出毒火是真詮多用風藥為上策少用清涼為正端多用風藥必上壅加上蓖(蓖麻)杷(枇杷葉)往下牽少用寒涼恐束住加上肉(肉桂)附(附子)引歸元此是治喉真妙訣如今氣運最為先我嘗治眼科必以此方為神丹我嘗治頭疼必以此方為仙丸喉症亦從頭上起舍了此方必不佔試觀古人治喉咄必用郁砂往下傳鬱金硃砂加巴豆霜為丸試觀古人治腎寒必用辛(細辛)附(附子)往上宣可知少陰通喉嚨少陰腎經上通喉嚨上焦風火下焦剜一切上壅下不來不透腎經總不安巴霜細辛附子皆能通腎我因時下喉症甚是危不得不將此理再傳宣

少年人喉疼多是寒症

一人喉疼並喉干愈吃清涼愈不痊一日請我去看看我言皮色不變喉不丹必是少陰受風寒況且脈道甚遲遲那有真火往上竄君必身上時發冷君必骨里略帶酸看君成室必不久以致喉症甚流連他言正是如此無別說年前已度玉門關即用肉桂八味與之食大加風藥(天麻白附子殭蠶之類)除內寒只吃一付便能愈何用外處尋金丹

有咽喉忽腫作疼飲食不能下咽但此症實火易治而虛火難醫實火世醫皆有妙方即用桔梗豆根花粉之類治之立消惟虛火乃腎火不能潛藏於命門浮游於咽喉之間虛火惟夜重於日清晨反覺少輕若實火清晨反重夜間反輕實火口燥舌乾虛火口不渴舌滑以此辨之斷不差錯余用元參(一兩)熟地(一兩)麥冬(五錢)萸肉(二錢)山藥(五錢)茯苓(五錢)五味子(一錢)白芥子(三錢)好肉桂(一錢三分)青鹽(少許)煎服一劑痛除腫亦盡消則龍雷之火有不歸根於命門者乎絕勝於八味地黃湯也倘喉腫閉塞滴水不能下方用附子三錢破故紙(五錢)撞細末調糊作膏藥貼兩腳心以火烘之一時喉寬可以服藥矣屢試屢驗真奇方也(孫鎮川謹識)

婦人喉症因陰虛而得者不少

婦人陰虛亦最多一受寒邪起乳蛾渾身壯熱不能止以為風火定不錯多少盲醫無識見動將甘桔去搜羅不是牛子加射干便是元參並薄荷以治風火甚是好以治此症錯又錯此症皆自房中得腎水虧損立起波不用肉附八味丸不能治此雙乳蛾若能初起即嚼桂亦可補此少陰科再說閨中待嫁女亦有此症若沉疴不於此中討消息動將甘桔去止遏豈知描鸞繡鳳多閒暇蝴蝶一夢起風波愈吃此藥愈不得皆是同室暗操戈生此門者死此戶幾個人兒知清楚古人立下地黃湯原是此症真妙著我見人命多喪此故將此方再吟哦此症因風火而起者固多亦有因少陰虧損而然者人多忽焉而不察往往命染黃泉而不知甚可哀也故再筆之於此

陰蛾之症腎水虧極虛火浮騰不能歸原看似蛾而非蛾也若早晨痛輕午後痛重至晚而痛更甚得熱則快遇寒則加方用引火歸原而痛頓失萸肉(六錢)大熟地(一兩)麥冬(一兩)川膝(錢半)車前子(二錢五分)五味子(一錢五分)好肉桂(一錢)附子(三分)青鹽(一分)煎服立愈此方大補腎水則火息引火歸原則痛消也(孫鎮川謹識)

風火上壅咳嗽不已在本人皆以為寒豈知因濕生熱因熱生風往往如此不可不知

咳嗽之症亦多端不必定是風與寒風寒之症啞喉嚨發表溫中自能痊若是風火往上壅愈吃熱藥愈不安他說他是寒利害我一診脈脈上攢大加風藥清上焦射干葶藶滑石連再加蓖(蓖麻)杷(杷葉)往下行二芍(赤芍白芍)大戟入腎肝連吃兩付便能愈方知上頭風火下頭剜因悟先兄好酒熱上贊大清風熱始得安不用十棗(十棗湯)瀉下焦濕熱轉眼往上翻可知一切上壅症必要下焦去透穿下焦透穿病自已此是濕熱大證見若是癆嗽大不然癆嗽全憑補丹田丹田補實病自己肉(肉桂)附(附子)吳萸引歸元熟地萸肉並山藥宿砂益智烏梅兼此是歸根覆命大治法何至睡倒坐不安吾嘗作有癆嗽詩正可與此參一參

隆冬驟得寒嗽皆是風毒為祟治以馬前丸為最

治病透字最為先不得透字總不佔在表宜透發在裡宜透穿一毫有不透即有一毫不安然吾本無甚病惟到隆冬嗽忽添即用馬前服壯丸馬前用法甚多隨人所加加於治嗽藥中即是馬前服壯丸脫了衣裳擁被眠初時不見有動靜二更時節忽戰戰上至顛頂下湧泉似有微汗欲外鑽忽而嗽大起忽而數吐痰須臾之間即安然從此再無病來纏可知病疾皆從積滯生(有風積有寒積有氣積有食積)不得透字總不佔無怪老陳已八十(朱仙鎮人)終年制此馬前丸以為病自毛竅入必自毛竅宣我初意不解時候久了得的端試觀市上甚重英雄丸那有人參入其間不過生烏一大塊(生川烏治里好了治沉寒彼治沉寒甚有力此治風毒如刀剜我今封他為將軍使他四外去開關如今風毒甚是多不得厲劑必不佔

症雜藥雜有先後遞用者

病雜藥亦雜必與合處見精佳亦有病雜藥亦雜必與分處見權拿雖然一付藥有合有分始無差我嘗治一傷寒症見了藥水便腸滑平素不論補瀉藥一入肚中便瀉出汗從何處發且是肝經滯而熱不得破藥不合法如此病疾甚別緻縱有仙人亦難去治他我用參(黨參)術(白朮)苓(雲苓)草(甘草)三生引方見首卷細辛白芷共升麻俟他渾身汗出後再加金丹破肝家加入煎藥汁中只是一藥分補瀉有先有後便堪誇可知君子時中理一用藥時自知嘉

白露前後病同治不同

一年之病秋最多涼茶涼水夏間哈人受熱極便欲寒寒一束住病立作不是噦嘔便是瀉不是痢疾便是瘧初得之時皆是火利濕清熱是正著時候久了便生寒仍是前病要變藥白露以前一樣治白露以後又一科或是補瀉一齊用或是寒暖交相和前日豬苓滑石好今日茯苓赤石摸前日柴胡前胡切今日羌活獨活搓前日黃芩黃連入今日乾姜乾葛合前日梔子連翹煎今日山藥萸肉嚼同此一節治不同莫謂吾人好前卻休慌忙須斟酌不可泥住前方為妙著吾嘗於此細忖度時候久了便生寒時候久了便有錯多少年老與雜疾竟有以此致沉疴只因不知如來轉法輪以成今日之子莫

夏秋吐瀉交加雖甚危殆補藥宜慎

從來吐症用硝黃瀉症升提是為良若是二症一齊見必須術(白朮)苓(雲苓)補中央如今治法大不同再用此法便不良只因毒火如膠膝沾住腸胃不光堂若用術苓必立起反與敵家齎之糧何如六一(六一散)加牛黃(牛黃散)涼水飲下漸漸康再噦再瀉亦不妨腸味滌盡永無殃生梨生瓜且咀嚼略飲面水便回陽何須術苓四君子鬥起病來反著忙我嘗細思治病理始知世道宜酌量

病尋出路宜順勢而導之

病尋出路人不知只要盡力以送之本在臟腑里今忽到眼前本在臟腑里今忽到鼻端本在臟腑里今忽到喉間即此便是他出路只要盡力與發散即此可悟治眼之理或清散頭懵頭疼多用升柴前胡之類或熱散喉咄寒嗽多用麻黃羌活獨活之類不是除風便化痰有寒風有火風有寒痰有火痰宜分別治之如若大涼與大瀉大涼恐有以激之然亦有用之者關脈實有用酒軍醋軍者若尺實則不拘乎此矣恐於此處不甚甘凡治上焦病大約如此便能安若是下焦尋出路不用導法便不安本在臟腑里今忽在莖前本在臟腑里今忽在膝前本在臟腑里今忽在腳端即此便是他出路只要盡力與疏湔或滋腎或平肝不是和血便化堅有用斑蟊下之有用肉桂引之皆是要著如若大補治鶴膝風有用防風一兩炙耆四兩大汗而愈與大提有陰虛下陷腿疼者用升柴二活而愈恐於此處不相干凡治下焦病大約如此便能安譬如橫客來與主不相安只要疾速送門前宜用量天尺治上焦之病宜用下水船治下焦之病即此便是小神仙

病在上取諸下病在下取諸上皆是要著

人病往往在中州指脾胃而言不是上出便下流既從上邊出便從上邊援吾嘗作有吐法歌不可不講究用六一散牛黃散以吐之但是世間嘔吐者幾個下邊若行舟不是水不流便是屁不周若要求來歷必於此處進一籌再加行藥方得既從下邊流便從下邊搜吾嘗作有導法詩不可不講究有用承氣湯有用十棗湯但是世間泄瀉者往往上邊塞磚頭不是氣凝胸便是痰壅喉若要求來歷必於此處進一籌須要大開胸膈人家請我去診脈便當上下細細搜不可見病便治病以為門前作應酬此與病尋出路詩似乎不相侔言之各有當講了這頭講那頭

治病須要順時令

霜降以後皆是寒那有一人煉仙丹不是蒼(蒼朮)麻(麻黃)去出汗便是肉(肉桂)附(附子)暖命元不是五味五倍收散缺便是黨參黃耆提上顛於今已兩月未曾一人用芩(黃芩)連(黃連)因憶麥楂爛沒好漢盡皆濕熱衝上天不是六一牛黃散便是噙化冰荷丸那有大熱與大補不過清涼二字為主權故我錄之以示人寒熱之藥皆能隨時作金丹

治病要臨時得竅不論好歹藥

治病總在臨時恰中竅藥不中竅總不妙有一孕婦將分娩妄進補益塞氣道胸中噫氣不能止我用牛黃甚是妙牛黃散中有巴霜只和滑石哈兩口其人驚喜若再造大瀉濕水而愈又有孕婦將分娩妄進補益塞便道日飲涼水不能止我用金丹甚是妙紫金丹中有巴霜只用滑石哈兩口其人驚喜若再造大瀉膠糖而愈可知治病無奇方只要臨時恰中竅好如瞎子遇仙橋好如迷人得大道

治病有標本之殊

從來治病有兩般泥住一邊便為偏我嘗治一士人病本是久瀉不能餐忽染外邊火頓而喉不安我一診脈是虛火便用肉桂往下牽一身之病皆治著引熱下行便還元他兄一見為太熱只用酒連治一邊雖然能暫愈與他本底全不佔他兄言之甚得意我只置之若固然可知醫道甚是大治本治標皆能痊必須本原盡澄澈方是聖人之十全

心中虛滿與實症不同只宜空中著眼方見手法又有隔二隔三治法不可不知

人有虛滿往上壅實無一物在胸中不是寒來便是火不是氣來便是風只宜掃去浮雲歸洞壑不可硝(芒硝)黃(大黃)用大行辛(細辛)芷(白芷)能散寒荊(荊芥)防(防風)能除風火宜用芩(黃芩)連(黃連)氣宜用橘紅只要上焦無壅滯便可妙手稱空空可知人身之氣如橐龠原無一絲滯不通有了一絲滯不通便是呃逆貫當胸如若下焦與中焦或可峻劑用力攻至於上焦有不順只宜妙手去蕩空不是先生不著緊必以此治方可澈底以澄清亦有引入海底歸洞壑亦有墜入丹田作主翁此又納入須彌穴此又降入水晶宮醫道玄遠妙無窮豈可狃於子莫之執中

腑病治臟臟病治腑原自相通

噦嘔原因肺經壅有時全不關肺經我嘗治一傷寒症只有二尺膠不行我用金丹與芒硝下焦(大腸)通時上自通肺經結糞原因大腸干有時病不在腑間我嘗治一腸秘症只因肺虛不能傳多用潞黨與當歸元氣一旺立時宣因悟肺逆不止用牙皂大腸藥大腸原與相應叫因悟小腸不通用菖蒲心經藥心經原是他樞要因悟下焦(大腸)乾燥用黃芩肺藥華蓋(肺)滋潤為善道此本表裡不相離好如男女夫與妻縱隔千里總一家那有芝蘭參與差

臟腑之病不同治法亦異

現在之症皆自六腑來久病必定五臟裁六腑之病浮浮治五臟之病深深推浮治不必論上下那邊有病那邊開久病便須上下相叫應這邊有病那邊猜吾言治病治上下大抵多從五臟來五臟病脈恆皆出本位六腑病脈只在六部該亦有久病新得時下症時病端自久病來此又病症多變化(病過七日多有變化)還要脈症細細推

中秋人有疼痛噦瀉皆是伏暑未盡看似寒症不可遽以寒論

凡是肚疼必多寒惟到中秋細細參中秋時節寒雖來夏末餘熱未盡殫不是吐瀉交相雜便是疼痛不能堪吐瀉疼痛雖利害不可遽作陰寒看只宜四物加白芍只宜六一帶金丹只宜甜梨與西瓜只宜醋麩與熱磚只宜糖(紅糖)酒(水酒)炒山楂只宜雷火罐子搬縱有脈理好先生不可到此生事端一診脈理便顛倒虛實寒熱盡茫然只因暑伏脈亦伏不能洞見真病源我嘗治此千千萬始敢如此胡亂言不如按住伏暑細細思不如按住秋初淡淡觀只用浮皮創癢方便可一付把病剜如依脈理去調理誤了人病自招愆中秋之時伏暑未盡治法以此為例

中秋腹疼吐瀉兼作皆因伏暑寒熱鬱滯於中焦蓋邪在上焦則吐在下焦則瀉在中焦則吐而且瀉故脈雖沉伏而不可遽用熱藥此因伏暑而致吐瀉也用黃連香薷飲為最穩若暑濕積聚停滯於內而腹痛者宜推蕩調氣利濕為主不可與前症同治也(孫鎮川謹識)

寒噦火噦皆因氣虛統不住宜健脾為主餘隻帶治

七月間斷不可用此法

古言噦症有寒熱皆從飯後去決別食遠猶噦便是寒食近即噦必是熱如今氣運大不然寒熱皆從飯時決我嘗見一人六脈冷如雪吃了一口噦一口心中全無一點熱我用熱補齊上前始得一付心熨貼連吃數付已大愈後因嚼桂病轉烈吃了一口噦一口又請我去把病閱前日之噦全是寒今日之噦盡是熱只用前日大補方刪了熱藥帶涼血加上白及與白芍一見清補便回轍不論飯近與飯遠寒熱皆從當下決可知百病胥隨氣運轉不得執住古人無二說

嘔吐有食入而即出者乃腎水虛不能潤喉所致是有火也若久食而反出者乃腎火虛不能溫脾因脾寒而反出是無火也欲治反胃嘔吐者理當從腎詳辨有火無火之分如無火而反吐宜用萸肉(五錢)大熟地(一兩)茯苓(三錢半)澤瀉(二錢)丹皮(二錢)山藥(四錢)肉桂(一錢)附子(一錢)水煎服即八味湯也治有火反吐方用熟地(一兩半)萸肉(五錢)山藥(八錢)澤瀉(三錢)丹皮(三錢)雲苓(五錢)麥冬(六錢)五味(二錢)砂仁(二錢)煎服即麥味地黃湯也二方臨症加減治反胃嘔吐實有神功又有嘔吐傾胃而出者必傷胃氣胃氣一傷多致不救然亦有寒火之殊有火者用薑黃連(三錢)雲苓(一兩)潞黨(二錢)砂仁(二錢)無火者用白朮(一兩)潞黨(三錢)乾薑(三錢)丁香(二分)若下瀉者俱宜加車前子(三錢)一劑即可奏效凡遇此症者總以先固胃氣為本緩則脾敗主亡雖有靈丹妙手奚施哉(孫鎮川謹識)

治瘧以平肝為主

一切病症皆由肝況乎瘧疾據之為主權雖說濕痰恆在脾不治肝經總支離青皮能散肝山楂能調肝桃仁能平肝醋軍能行肝看似一洗脾經寒不透肝經總不完如果食水瀉不下再加金丹便能罷金丹能瀉陰分食水亦有肝盛脾經弱須得補脾那一著蒼朮半夏能燥濕宿砂乾薑能去惡補得脾土與肝齊他自不敢妄支離亦有肝寒脾亦寒脾寒未有不虛者必用肉(肉桂)附(附子)補脾元補得脾土如山嶽肝木根深蒂固盤縱有狂風來相擺德厚無疆搖動難老瘧子虛瘧子多補脾土而愈亦有肝經鬱滯脾不開只在皮里為禍災大加蒼(蒼朮)麻(麻黃)去出汗肝木調達上不來亦有肝經抑鬱濕寒水不在皮毛在臟里看似傷寒一寒一熱有似傷寒實是濕水為病莫出汗大瀉濕水病自已宜用甘遂大戟之類亦有肝經抑鬱痰停胸二寸頭上似蟲行只用截瘧丹導痰截瘧丹方用土信一兩綠豆粉面四兩共研細分作四百付大人每服一付小兒半付涼水送下先一時服忌飲熱茶及一切溫熱之物附註導出痰涎病自完可知瘧疾寒熱皆在肝總以平肝為正端有時肝經平不得還須他經善周旋他經周旋肝自和終以此地為橐龠

前後瘧痢平肝兩論平肝者即所以和脾也脾胃一和濕痰自解瘧痢可去矣(鎮)治此症屢試屢驗無不奉此為主臬(孫鎮川謹識)

瘧疾不易治要有把握以傷寒瘟疫雜症括盡治瘧之理是我家創治法

如今瘧疾甚是多治家盡是胡亂摸初起即作傷寒治在表在裡分清楚在表便去透發汗無汗要有汗有汗要無汗在裡補瀉有兩科宜補宜瀉宜利亮宜補宜瀉要拿住病不然反覺利害不必婆婆媽媽去開拓半表半裡宜化痰大除痰飲是正著以常山不二飲十棗湯為例亦有初得之時甚狼狽溫涼補瀉一齊搓雖然用藥甚是雜按脈切理那裡錯此病便作瘟疫治俟他少輕加截藥不俟少輕必截不住時候久了即作雜症論不必泥住濕痰瘧溫涼補瀉各有脈加上治痰便不錯無痰不作瘧但治此症宜狼豁先去截頭為正著凡病皆宜截頭若是截頭用狼豁一付兩付便如初只因此症來里猛他用虐時我亦虐瘧者虐也要顧名思義即用熱補宜金剛不可仙丹養太和何必如此設名色瘧有熱瘧寒瘧風瘧暑瘧濕瘧痰瘧經瘧臟瘧食瘧瘴瘧鬼瘧之分使人心神無捉摸

治痢積以濕熱論

痢積皆因積滯生涼氣涼血要分清不論紅白皆濕熱貿然用補便不通氣分要將檳榔用血分無如白芍精只宜清利去刮摩積滯黏膩非刮摩不行不可硝(芒硝)黃(大黃)用大行大行便將積滯滑過去此症皆由肝橫來剋土用行藥土愈虧肝愈橫不如用生芍以斂之生芍多用是正經(即在氣分亦宜多用)至於年老與久痢不可執此以為名宜熱宜補又宜澀返還元陽是正經此皆治痢之大略還要脈理為真憑

夏秋感暑熱之氣患痢膿血甚有日夜百幾十次不止者至危至急之症也如用涼藥止血利藥攻邪俱非善法余每治此症僅用和平緩淡之藥故能痢止身健亦無損於正氣方用當歸白芍(多至二兩)枳殼檳榔(各二錢)陳卜子(蘿蔔子)西滑石(各三錢)木香甘草(各一錢)煎服輕者一劑至重者二三劑即愈妙在歸芍之多用平肝氣即所以和脾也脾胃有生髮之機大腸有轉導之化卜子檳榔消積之神劑木香甘草調和於遲速之間使瘀滯盡除而無內留宿毒之患矣余治此症數十年屢試屢驗故敢筆之於篇末(孫鎮川謹識)

治痢以平肝為主

百般病症皆由肝況乎痢積在夏天濕熱抑鬱不能達肝木條暢甚是難不是胸膈有不順便是滯泥在腸間人說宜用厲劑去行他吾說此症開胸最為先胸膈一開飲食進已得治病之大端雖然濕熱盡在脾豈知橫抉皆在肝青皮能疏肝桃仁能破肝再加生芍(白芍)二三兩使他脾里去斂肝當歸能滑潤車前能鑽研亦是治痢之金丹不論紅白皆濕熱總以二物為最先如果痢疾盡白膿腹毛檳榔宜多添川貝川樸不相離枳殼枳實齊上前看似清利去治脾實以平肝為主權生地丹皮皆帶用木通澤瀉緊接連吾嘗治此千千萬無不條暢老根源至於年老與久痢又以熱補為真詮吾嘗作有治痢詩蒙醫須讀那一篇

濕熱已久內里必有綠水藏在元府之裡宜細治之

凡是風腫先腫頭(眼皮腫麵皮腫)水腫定從腳上流流在腳上是證見斷乎濕熱聚中州況乎心肺有證見二寸翻飽又寸頭定是肝橫來剋土一寒一熱生綠油晝里痞悶夜乾燒專與此人作對頭欲將此症連根拔必瀉綠水方能休但是此癥結已久驟瀉綠水使人愁凡是大瀉必大吐瀉里緊了入九幽如此病症熱已深必有黃水在外頭先瀉黃水病半愈即扶正氣建根由正氣一旺能飲食再進行藥便周流即有綠水在內里金丹一到便出頭此是治病真節次補瀉相間方無憂大凡治病遵素問大積大聚有正謀我嘗治此甚擔心故敢著之為論頭

病脈與病症一一相合尤須細治

方子精良脈上存脈不精良何處尋我之方子雖從脈上得只按三部亦不真凡是脈出寸口空中飛必用牛黃(牛黃散)始合機二胡(柴胡前胡)二活(羌活獨活)恆相依三麻(麻黃升麻天麻)三花(凌霄花菊花覆花)必為歸凡是脈走下部甚是長必用金丹始為良左邊必加利水藥右邊更須去寬腸此是瀉法真證見吾欲銘之於鼎常況乎瘧痢時症常大燒限定時刻不可逃太陽證見日亭午陽明燥金未申交少陽寒熱寅卯見限定時刻甚昭昭再與脈理細參想那有溫涼補瀉差分毫我嘗治一右尺拉尾巴右尺出乎本位甚長胃中劈柴見一條胃中脈絲絲乾硬不和此是沉寒真證見不用大瀉不能消宜用牛黃散先瀉黃水後綠水一瀉瀉有廿余遭凡是大瀉必大吐幾乎一命入陰曹大積大聚去其大半而止自是千古定法此人性急不能少待故致過下之過即用參耆肉附四五兩始得屈平把命招雖然沉積盡去了不如和緩為最高此是僥倖以成功若不成功怨滔滔

濕腫非兼巴霜不可宜相虛實量加之

巴豆利濕最相宜一切濕腫他為師只要多加培土藥不怕病大難支持肉(肉桂)附(附子)吳萸能生火早為脾土立根基蒼(蒼朮)麻(麻黃)獨活能散濕早為脾土作防維再用十棗十棗湯量加三四分作引子水往下流不侵脾脾土旺盛堤防固不怕江河日日滋我嘗遇症甚是危痰涎湧盛濕無疑濕熱出不去便作痰涎上湧伸手攝住腎子子好如冰彈包熱皮凡是大寒症腎子無有不涼者以此為人命之根也此是貼身大證見何須診脈細細思

小腹微腫有邊是有水氣宜瀉

小腹微腫下邊起便是濕寒結在裡十棗湯頭正用著大瀉寒濕病自已

大寒結滯不宜用行藥

水本柔軟不用說一到隆冬便似鐵人本空空無有物一受風寒便心咄甚至上下滯不通大腫大脹痛欲絕豈真食積塞滿胸不過濕寒水暗結只宜蒼(蒼朮)麻(麻黃)二活(羌活獨活)去透發肉(肉桂)附(附子)吳萸炮姜歠連吃兩付便流通內里溫散外洞澈亦有蔥姜炒麩拓亦有椒桂入齒齧不可妄意用行藥一見硝(芒硝)黃(大黃)把命折有用二醜與巴豆不過席上地下別只因人身虛弱甚以致此症似霜雪一見陽春便回來宜從此處想真訣

陰黃陽黃治法有辨

黃病皆因濕作熱抑鬱之久無從泄不是皮色黃花染便是二目黃表貼治宜蒼朮與茵陳黑礬(燒紅)梔子往下掣泡入酒中加陳皮紅糖為引細細嚼每晚服一切濕氣盡引下便無身黃使人說又有陰黃寒最重彼色明亮此有別必用肉桂與附子灰暗煙燻始盡撤陰黃陽黃有兩般不得泥住清涼不用熱此是治病之大關須探本原連根抉

黃病之症一身盡黃兩目亦黃雖成於濕熱畢竟脾虛不能分消水濕以致鬱而成黃(余)用薏苡(三兩)茯苓(一兩)茵陳(三錢)陳皮(二錢)車前(一兩)上肉桂(三分)芡實(三錢)大劑服之分消水濕前藥多是健脾固氣之品用茵陳以解濕熱肉桂引水入於膀眈從小便出三四劑後減半加白朮(五錢)服之再用二三劑愈後永無後患矣(孫鎮川謹識)

治腿以破小腸為主

一身之氣注小腸才有腿疼尿必黃縱然不黃尿必熱大抵鬱滯在膀胱如若濕熱陷下焦腿腫腎亦腫大破肝腎加之涼金丹(紫金丹)和藥甚是好只消一付立除殃亦有虛弱用熱補必借十棗為之湯斑蟊二枚為引子大加升提是神方脈上部皆空便加風藥升提此症出來多左腿大約腎虛遭禍殃間有乾枯虛弱甚必補腎水滋元陽宿砂故紙之類如滯膀胱氣不通恐怕不久見閻王吾嘗治此千千萬溫涼補瀉細酌量註定太陽用宣泄不滯此竅最為良

腿疼即弱症亦須先行後補

凡是疼痛皆不通不得行藥總不中吾嘗以此治堅結不料二腿疼痛亦能松二腿紅腫常用此一付二付便收功誰知骨瘦如柴虛弱甚一用打藥亦甚靈斑蟊一到小腸開滴滴達達尿甚紅金丹一到大腸開積積渣渣下黏膿初時不見有重輕吾意打藥必不中再與二黃(硫黃地黃共為丸)三兩把數日之間走如風一闔一闢天地理始知此症總宜通但是大黃用不得其性寒涼欠沖融吾嘗治此用金丹以其有山甲以其有蜈蚣以其有全蠍以其有明雄兼些莪(莪朮)稜與鬱金能開竅能和衷能散寒能除風不怕上去行里猛只要後頭暖融融一付兩付便能愈方知行藥甚有功百病以通利為主虛症宜少用不宜多用

治腿疼痛離不了金丹

如今氣運大不同但觀治腿已分清古時治腿分虛實今時治腿總宜通腿腫腿脹無論矣縱是虛弱亦要行吾嘗治此一切症離了金丹便不中細究此症真消息始知脈竄上焦下焦空雖然下焦宜用補不瀉上焦脈不行瀉到下焦歸本位便無疼痛諸毛病此真氣運一大變不常治此總朦朧

疝症皆起於濕寒

疝氣皆因濕與寒濕寒作熱痛不堪不是濕氣不下流不是寒氣他不頑頑住氣血一大塊那有真火在其間不用大熱硬不消不用大破氣不旋不用除風他不散不用去濕他不寬再加升(升麻)柴(柴胡)往上提再加溫和透余寒清涼不妨少用些引出濕熱便能痊以此治疝甚得法不怕腫硬數十年

治疝氣方

吾嘗見一疝症當立一方一藥而愈

疝氣初起腎子堅肉(肉桂)附(附子)吳萸加金丹青皮當歸白芍藥椒(川椒)茴(西茴)故紙引歸元三陳薏米並滲濕二胡(前胡柴胡)升麻提上顛病在下者取諸上清氣上升濁氣下降辛細辛本少陰藥芷白芷消腫黃柏帶清熱斑蟊(三個)直下達陰關

膽顫心寒症治方

人有膽顫心寒之症皆是濕毒痰涎為祟治以白砒為最

我治吐血症數天忽得膽顫並心寒知是痰涎為祟果即用火煉降仙丹火煉降仙丹有名不得治法總不佔必須白信如硫璃白如硫璃明如玉始堪以治內症若外症則不拘乎此矣必須蕎麥麵裹圓蕎麥麵大制信毒雖吃一分亦無礙必須烈火燒透亮必須陳醋濕周全打開信石用一兩明雄就得二兩研共合一處為細末便是涼水降仙丹用此藥以涼水為引每吃二釐便能愈無不應手立時痊如若吃時先相脈脈上無火純是寒或是二寸頭上如麥屑或是二寸頭上如針尖皆是濕寒怪怪症此藥下去穩如山如若脈上數有力不必此藥作舟船試觀京都甚重靈寶丹亦是明雄和砒研但是修合甚得法以治濕寒天下傳我制此藥不及此以治濕寒類瘧子以治痰迷類風顛無不一藥而愈如刀剜如若外治身上疼只用生研入膏丹如若外治瘡爛口只合輕粉共枯礬滲爛肉上微有癢意即宜洗去另上長藥如若外治疥痕干只合巴霜豬油煎內治外治皆有力毒症得此若遇仙若是脈症不清楚不必將此置市前

陰寒就是大毒物

我膀疼痛不能行多少妙藥全不靈一用菩薩三十六金剛一帖貼之便收功菩薩膏中多毒藥以毒攻毒毒便輕我膀疼痛無甚毒只因年老毛竅松試觀李華弔古文墮指裂膚處處同陰寒就是大毒物那有一個悟當躬試思洞房花燭暖融融猶有一二變成凶陰風入骨寒入竅誰能出此圈套中

痛癢本於濕寒非用熱藥毒藥亦不能了

凡是痛癢本濕寒時候久了熱不堪治以清涼必不效熱藥毒藥宜對參常治小兒尿不得腎痛腎癢不能堪內用肉(肉桂)附(附子)並斑(斑蟊)麻(蓖麻)外用醋麩共熱磚又治小兒癢不堪和血涼血全不佔外用輕粉和潮腦內用硫黃與馬前只消一付便能愈那有痛癢不能安有人好用太平藥一遇此症便茫然豈知聖人致治理削平禍亂最為先

濕熱創治法

惟有一婦病難療心中痛癢不能招兼之玉門起燎泡小水不下腫不消我用苦參七八兩只消一付除根苗此是濕熱創始法混入惡毒便失調

治濕寒方

水銀銀硃本治楊梅之要藥凡治濕寒熱結必須以此為例

欲用毒藥有真詮不得真詮莫妄談果能用之真的當不用渣滓只用煙水銀銀硃並黃丹安息香合麝片菸清晨漱口吸四袋連吃四天便清宣皆如此吃內不傷臟腑外把病立剜瘡症三天便結痂不過身上微含懶不過口中痛流涎晝里忌鹽七天正夜裡銜枚始能安任是楊梅天大毒一見此藥便豁然方詳四卷外科門此毒能治他毒不用說矣以治濕寒老瘧子以治濕寒吐水黏以治濕寒起疙瘩脖項腫硬堅如鐵石以治濕寒死眼前一切痰厥狀類羊羔風此藥燥烈無與比抉住根子把病剜看似大毒服不得清煙一過便了然縱有天師再臨凡亦必謂此為飛丹此藥可名飛仙丹試觀菩薩僅有三十六金剛僅有毒藥不可餐甘遂動數兩(二兩生用)巴豆恆數錢(八錢生研)川烏草烏(各一兩生用)皆能用蠍子(七錢)蜈蚣(十條)緊相連芫花(七錢)大戟(八錢)一齊入陀僧(四兩)木鱉(一兩)共細研只緣用之真的當況且過火入油煎吾輩脈理果通達即不過火亦能餐凡此皆是濕寒生暗毒雜入群藥最便便我嘗用些三生引以治滑瀉甚安然只緣雜入群藥有包羅正可與此相對參莫謂毒藥甚可駭毒症須得毒藥剜試觀古來治國亦如此用賊擒賊把邊安以毒攻毒甚是好壯士長歌入漢關

濕寒雜疾宜用雷火再進丸藥

濕寒雜疾脈無神淹淹纏纏入鬼林縱有名藥不見效不如先進雷火洗幾巡此症盡是濕寒水脾胃敗極飯不親惟宜干酒去點著洗了前心洗後心洗至數巡身變熱一回便得酒一斤天天洗了天天搬後心更比前心親前心多骨搬不住後心脊骨兩邊尋上至頸項下尾閭罐罐比接罐罐勻一切濕寒盡拔出再用丸藥便回春宜補相火宜健脾茶湯茶水少入唇如此連日用洗法不怕二豎與為鄰

治酒病有先熱後寒之分

醉漢心裡亂翻花好似馬前飼暮鴉初得之時皆濕熱必須清涼瀉胃家噦嘔可證山楂乾葛宜多用以其能解酒味嘉時候久了便成寒再用此藥必不佔必須川烏草烏散脾濕憎寒可證必須肉(肉桂)附(附子)吳萸暖命元肚痛可證間有五內虛寒甚參(黨參)術(白朮)苓(雲苓)半(半夏)宜多餐亦有烏梅成兩用以其收斂帶平肝此皆治酒之要藥前後脈理要細參初時皆熱久了便寒凡症類然而酒尤甚焉者

治沉寒必須重加透澈藥始得

治病總要去透澈一不透澈便隔越於今四月日猶蝕於今五月天下熱盡皆陰寒為病疾不見陽和便卼臲或是抑鬱成痿痹或是腫硬暗結血必須蒼朮麻黃之溫散必須乾薑獨活之燥烈必須川烏草烏之峻發必須肉桂吳萸之辛熱必須馬前烏蛇之利竅必須山甲全蠍之洞穴內用蔥酒和藥煎外炒黑豆將皮貼如再陰寒透不出再加金丹為妙訣我嘗治此千千萬無不陽春化積雪

卷四

婦人之病多於男子

吾言上焦之病多是火婦人更比男子多男子在外多自適婦人在內受折磨自不安命多怨人致生上焦諸病疴況有寡婦妾婦之不同終年抑鬱更是多邪鬼淫狐乘此入不知不覺渡銀河渡得銀河生壘塊諺云鬼胎胸膈不利有麼魔竄入上焦皆是火實因腎寒暗起波腎經寒真火不居其位邪人得以妄動亦有少婦少男恣淫褻下焦陰寒真氣缺虛火上衝生喉癰頃刻之時把命折初得之時宜嚼桂引火歸元便洞澈亦有寒間上下壅湯水不下藥不容只用巴霜郁(鬱金)砂(硃砂)丸咽入胸膈氣便通若要此症永不犯金匱腎氣(腎氣丸)樂融融肉(肉桂)附(附子)八味亦通神直拔病根何處容尋究根源皆因腎之精與心牽連上下通上下通時便無病上下不通百病生其初皆因腎經寒真火不安其位虛火得以妄動虛火無根往上衝有用連桂暗交接肉桂黃連能交心腎於頃刻雜入群藥妙化工可知世上呃逆貫當胸皆因此處無是公可知世上癥瘕經不調皆因此處無根苗可知世上虛癆與遺精皆因此處無真蹤這些病皆因心腎不交今人但治上焦火不通腎元總無功因悟嘗治少婦氣上壅喉間塞綿難為情六脈沉遲不見火惟有中指中節時一沖即用清揚清上火清揚之藥上走頭目少加肉(肉桂)附(附子)往下通多少名醫不能療惟用此劑始收功又嘗治一少年脈類此亦用此藥上下通上下通時便無病何用攻打胡亂行又有少婦少男啞喉嚨又多清火把命傾若能時時溫下焦量加發散便有功又嘗治一中年腎不交通宵不寐數十朝只用清空十數兩酒芍多加把肝調平肝以安土中焦便無阻滯肉(肉桂)附(附子)雖少亦將軍暗把真陽海底招雖未深明大易理實合陰陽交姤那一爻可知諸病皆因氣不通治得上下有神功吾嘗治病治上下上下一貫妙無窮試觀世上修煉用醍醐閉任(任脈)開督(督脈)有工夫督脈一開上下轉好似人間大轆轤治病若能用此法雖入死地病猶蘇

治病男女皆同只有胎前產後之分

治病男女一樣同氣血二字要分清男子若害血分症調劑血分與女同女子若害氣分症調劑氣分與男同惟有胎前與產後較之男子倍兢兢胎前雖有攻伐藥保胎時時在意中產後雖加大補藥惡露總要細細通所以桃仁與紅花付付用之恆有功亦有不用桃仁紅花者不過十中之一耳我嘗作有產後詩不妨間時誦一通多少雜症從此出以治男兒妙化工

婦人之病皆由左尺凝滯

女人之病皆在肝氣血往來出此間其實皆從左尺起男女交接是病源此中之脈左腎之脈通心胞一切之病固受寒受了陰寒便凝滯相火即速往上竄其根是寒見症皆火下焦愈寒愈結實上焦愈竄愈不安頭懵頭暈從此起心疼心顫從此兼初時心脈如扁豆結久便成小皮錢見了此症即破心(非破火不下) 鬱金菖蒲與酒連凌花(凌霄花)茜草一齊用桃仁紅花青皮宣肉桂川膝(牛膝)少用些歸(當歸)地(地黃)芎(川芎)芍(白芍)恆帶餐況是女子氣不息每多借此竄肺間喉疼胸滿不能食右寸脈實是病端諸如火症從上見其實皆因左尺受陰寒我治此症千千萬清涼上焦暖命元前胡枳實帶治氣總於左尺細鑽研鑽透左尺便無病金丹暗暗作鋒前男子虛癆多似此亦因交接受陰寒男子破藥差少治法恆與女相類此真人命之大關關頭出入要謹慎一不謹慎是禍端多少人命盡喪此何不清淨作神仙清心寡慾便無此病矣

痰滯胸膈便不生育

人生知他生嗄病縱有神仙亦難定有一壯婦二十餘不生不育把命聽意必癥瘕滯經羅閉著子宮作蹭蹬誰知寸關二部膠似錢好如米飯糊個淨下部脈和若常人兩個手脖盡腫硬知是痰氣寒滿胸即將杏仁芥子蒼(蒼朮)半(半夏)用葶藶射干清肺熱桔梗蔞霜前胡並六一牛黃(二散並用)亦當家川貝川樸先導送導出痰涎進金丹和入湯藥清剩只服兩付便能愈後再調經把子種

經脈之病皆從肝經起而調經之法不專在此也

人言調經只在肝何必六經共周旋或補氣而溫肝或破氣而行肝豈知一經有病經經病那有一經不牽連如果此病滯在表便可傷寒一樣看如果此病滯在裡便可雜症一樣看必須上下常周流必須表裡盡貫穿方能運轉大周天始得此病皆安然不然舍了六經全不治即此一經亦難痊不觀世上用坐藥不知多少上賊船不觀世上用打藥不知多少入陰間只知泥住一經治豈知這經也從那經宣不能六經皆治著焉能穩坐釣魚船試再放眼一去觀那有一病無牽連今有咳嗽者豈能泥住肺經看今有吐血者豈能泥住心經看今有遺泄者豈可泥住腎經看泥住一經去調理六經必有所不安六經有不安即此一經亦難痊凡是治病者必須細細參那有不可作對觀任是百樣病皆要運轉大周天今之懸壺者往往分門別戶往下傳皆因脈理不精通只知泥住治一邊豈知寒熱虛實皆有脈溫涼補瀉各有單只要指下一著實何往不可運轉大周天看似偏住治一邊不過以此為主權那有一經治不到那有一經不周旋吾今得為後學言以見治病有真詮如但泥住治一邊何不海上問張騫銀河上下常周轉亦是教人運周天

胎病交加只要治病不必安胎病去胎自安耳

胎病交加甚是難即老名醫亦難參如果有病速治病按病下藥無弊端大病生死在眼前病若能去胎自安我嘗治一少婦病骨瘦如柴飯亦難已經數醫不能療即加大破將病捐吃至兩付能飲食寒熱往來漸漸蠲伊家貧甚難用藥即服加料紫金丹(皆是破藥兼有巴豆)朝食一分暮一分服至月餘病皆痊病到痊時藥即止未至兩月即分娩生下一兒甚健旺於今已有四五年又遇孕婦本是火盲醫只顧補腎元補至三付噫不止茶水不進甚是難我用六一(六一散)牛黃散二散並用以牛黃散中有巴豆霜也飲至一付便迴旋旋至糞門腹甚疼即往上𭀢缸邊衣帶褲子甫解畢好似急流井湧泉一竄竄有一丈餘臭水下盡便安然其夫為我言甚明我言眠食如故胎自安有故無殞本素問只要眼明手快急上前去了病時藥即止即此便是安胎元何必更讀產前賦何必更用益母丸巴豆傷胎之要藥我嘗用之以安胎非能安胎也只要病愈即止耳事到無可奈何之時有不得不然者

治孕婦前後不同

孕婦有病治最難一身精氣注胎間胎間一注身便懶淹淹纏纏似受寒皮毛淅淅生暗冷筋骨憔悴時含酸雖然做活沒有力一見茶飯便不歡心之所愛食不足心之所惡只貪眠一診左尺血旺甚似乎凝滯結腹間若要治此症活血為最先羌(羌活)芥(荊芥)辛(細辛)芷(白芷)宜多用調理肝氣是正端加上宿砂與蔻仁內里溫暖外皮宣此是三月正治法如過百日便不然過了百日能運轉往往有火致不安稍有凝滯便煩躁稍有錯落痛不堪黃芩梔子並白芍陳皮焦術養胎元真有大火亦用瀉瀉了濕熱病自安善能自保即保胎一切姜芥宜少餐不宜過勞與過逸涼血順氣為大關果能胎教如周王便是女中自在仙

孕婦脈結下部為憑

婦人懷孕知最難多少名醫費周旋有言肝經和緩便有孕有言尺部動數是真端有言婦人氣粗為憑據有言觀骨色嫩為正詮雖然所說各有理全無定見在眼前我說胎是一圍真氣血必將重墜往下傳墜入尺部結疙瘩便是胎孕真的端有言左邊是閨女有言右邊是孩男我說男女皆是血成就必於左尺細細研但是下焦火甚亦如此還要諸說參一參

孕婦禁忌有宜遵者有不宜遵者

婦人受孕血必凝血既凝兮氣不行氣不行兮風上湧風上湧兮火縱橫但看左尺生疙瘩兩顴骨上微帶紅即是產前風露頭不用涼破必不中乘此氣血正旺時須要放開大眼睛切莫效那噢咻小先生守住禁忌嚇主翁如果按脈去調理那有病症不可通病若通時藥即止反與補益大有功有故無殞本素問豈可一味去牢籠我願診脈治病者先須目下決死生如果氣血無可為不妨妊娠歌一通

治孕婦不必多忌諱

(病初起氣血正旺如此治一藥可愈若遲久亦不可用)

我治孕婦年二三不飲不食但欲眠我一診脈脈不動只有中氣上頭顛知是風寒緊束住大用風藥蒼朮麻黃羌活獨活之類加金丹內有傷胎藥乾薑附子亦透發全不照顧養胎元一付兩付病即愈病一愈時胎自安又嘗治些吐血症只看得時真病根或用解表或攻裡抉住根子把病剜若是用藥多忌諱再吃多藥亦不佔何用乘此氣血正旺時當頭一棒便迴旋如此孕症與血症是醫皆知病淹纏若果起初如此治何至病久不能安

產前風症甚多(治法以此為例)

產前不安多是風渾身痠懶渾身疼上下盡是濕寒水那有一時得春容必須伏虎丹透發必須琥琅散方見後邪祟門沖融風藥一齊湧上前不得大汗總不中雖說此藥似傷胎伏虎丹中有蠍子蜈蚣之類琥珀散中有良薑乾葛之類風藥駕馭俱凌空風藥駕馭則毒從外解力不內攻吾治產前一切症往往用此法況有術(白朮)苓(茯苓)香(香附)砂(砂仁)相保護況有椒(川椒)茴(小茴)故紙交和衷縱有藥不平得此亦安寧大大罐子得一個搬住風頭使下行一切風氣盡下來那有外至風不松此風內生者多外至者少人說此病不易治依吾此方立時輕

伏虎丹方

伏虎丹即紫金丹去了巴霜帶理肝一切凝胸不易治浮雲一掃見青天

治產前風一則並寒痰墜胎一則

產前風症氣頂心艾葉一團值千金(三兩用醋炒)再將黃芩炒焦黑引入血分妙入神更有產前欲墮胎不禁皆因寒痰胞內侵必欲生耆加官桂蒲黃靈脂此味炒用即回春

產前風治法

產前風症多是熱不是結氣便結血氣一結住不流通血一結住便橫決大搐大顫無奈何翻三倒四痛欲絕我用湯藥他難食只用丸散一付截即用金石一兩餘自然銅避陽砂青礞石之類三味能涼血下氣且是金能剋木之意和入紅糖使立啜再飲蔥湯一大碗汗出如雨甚熨貼我嘗用此治怪症不料治此甚合節有用二芍(赤芍白芍)與生地醋軍柴胡使涼血有用火罐搬玉門立拔內風使外撤雖皆治風甚有理不及此方為妙訣我故錄之以示人好如紅爐一點雪

催生用發散是創格

臨時治病恰相合無不應手立時瘥有一產婦將產時大搐大顫無奈何只因前年如此致橫生請我立時去下藥我一診脈是風寒二關如錢滯經絡即用荊(荊芥)防(防風)蒼(蒼朮)麻(麻黃)去解表益母獨活芎(川芎)歸(當歸)多吃下病止即生兒並無一味異樣藥他教我打我不打診脈解表是正著

隆冬產生大宜發散

婦人產生甚是難隆冬皆因受風寒受了風寒氣上窒氣上壅兮血不宣不是大搐便大顫母子二人俱不安筋亦往上就脈亦往上牽風寒拘束甚窄狹那有餘力顛倒顛不是橫生便倒產一失機宜難又難吾嘗隆冬治一人一經發散便安然又遲數日治一人一用發散便生還可知治病須要順時令隆冬發散最為先治病順時令百病皆然隆冬宜發散盛夏宜清散蓋可知之矣豈可泥住佛手散而忘發散之大端

產後見飯煩惱宜用熱補

虛弱人惱食皆宜如此治

產後滿月數十天別無他病之可言一見飯食別煩惱時時噦噫不能捐我一診脈是濕寒已竟作熱應指邊但是假熱不必治只用熱補暖命元蒼朮宿砂去利氣二陳故紙一齊添且加白朮去健脾肉(肉桂)附(附子)姜(黑姜)萸(吳萸)緊接連因他產後尚未遠且是氣色未澄鮮一切涼藥概不用全憑熱補為主權

產婦氣色宜慘淡

產婦氣色宜慘淡方是產婦本來面有一產婦十餘日氣色如故色光粲即此而觀便是實症證見顴骨不紅唇不紫已吃數藥效不見我一診脈無大滯只是寒熱不能飯我問惡露有也無他言數日已曾斷即用生化生化湯方見後重桃仁明日仍然病不散更加桃仁一兩餘始克安眠達晚旦可知產後惡露最當家縱是強壯色必變我治此病只因色不合大加桃仁真有見

產後風治法

產後風症皆是寒氣血虧損惡露頑虛熱上衝連心肺大搐大顫若倒懸治宜生化湯一付重用桃(桃仁)紅(紅花)入桂(桂枝)研術(白朮)苓(茯苓)羌(羌活)芥(芥穗炒)看所加總要溫補為正端陰風入骨寒入竅二症指胎前胎後相判若天淵產前風症亦由寒起今已變成熱矣只以熱論以氣血充盈故也產後風症亦由寒起雖然發熱皆是虛熱仍以寒論以氣血虧損故也

產後風症宜用厲劑以勝之

產後風症甚是難不得厲劑必不佔芥穗三兩不為多桃仁兩半細細哈生化湯協參苓散(半夏不可少)凌花艾葉皆能管如有邪症素相附(痰症類邪)琥珀三錢(琥珀散)透入骨此症出來熱衝心肉桂雖少亦為君(天冬麥冬皆可加)能引虛熱住下行童便煎藥定在中小兒尿得一兩碗風氣皆從毛竅出手心一潤便止住綿衣掣去不使多汗汗多為災只要惡露能下來便無產後一切災

治產後搐風一則

產後口歪並眼邪生耆四兩驅陰霾芎(川芎)歸(當歸)桃(桃仁)紅(紅花)皆重用芥穗炒黑始能諧此皆陰風入竅里治血一旺樂無涯

產後風症宜出汗與尋常傷寒傷風無二理不必以方中用白芍為疑

產後風症甚是難不用風藥去出汗他必不安然多用風藥去出汗他亦不安然產後養血為正端一有過汗必不安此本古人之所戒後人宜守無變遷但是出汗正好甚是難往往以此致禍端我謂治此症必得有真傳不問出汗之多寡只以手心津潤為主權手心不潤宜出汗手心一潤便止焉熱湯熱水宜少飲鋪蓋衣被宜用單此是出汗真妙訣後人宜守無變遷但觀產後出汗理已悟一切出汗端不論傷寒與傷風只以手心津潤為主權手心不潤宜出汗手心一潤便止焉不必白芍為話柄只以手心津潤為大關雖說傷風寒較淺較之產後之人強萬千彼以手心為憑據此以手心為證見手心原與心相應心裡一透即止焉內里一透即止住總無出汗之過端吾立此說以解後學之迷惑敢與仲景有二三此亦治風之妙決庶乎治寒有取焉 桂枝湯亦是表汗之藥不過較麻黃湯為少輕耳只因方內有白芍一味遂致蒙醫心中恍惚毫無主見因立此說以解後學之迷庶乎表汗有真傳而仲景立方之苦心亦洞若日月矣何必反覆辨難動至千有餘言哉(自記)

產後指南歌括

產後指南沈邱趙衣旗先生所作也(予)因為歌括十八首以便童蒙云爾以治產後可以治雜症無有不可神而明之存乎其人

產後之症有三端一風二虛三曰寒雖曰病症有三端要以虛字為主權論治產後有三端補氣養血溫中盡其傳雖曰治法有三端仍以虛字為主權但是虛字有不同不得虛字一樣看虛中不足要補益虛中有餘宜破兼看似紛紛有三端總以二治為大關趙氏分開兩條路實是產後之金丹我恐蒙醫多不識故為歌括以終篇

產後之症何以無有不虛者因下血多故虛惟虛故風易入寒易侵所以病症以三端包之治法亦以三端包之而虛中不足虛中有餘尤為產後之大要緊處以下十八首皆本此數句之意以推廣之耳(侄孫浚川謹識)

虛中不足虛中有餘證見

論治產後便不同只有大補是正宗黨參白朮補氣當歸地黃補血雖然大補要分明確有二法不可更虛中不足要大補補氣補血虛中有餘略帶攻桃仁紅花少不了再問惡露下不下惡露下可以純補惡露不下便要帶破胸有定見藥有憑

三急三沖證見(三急是虛中不足三沖是虛中有餘)

欲知三急三沖症入眼看時要分明一急嘔吐款冬紫菀百合五味少不了二泄瀉肉豆蔻山藥宿砂少不了三急多汗五味麥冬棗仁少不了皮毛松大約三急面色白溫斂溫澀加補中加入補氣補血之中一沖沖肺咳嗽氣喘加葶藶樓霜二衝心不省人事加鬱金菖蒲三沖沖胃乾嘔或吐宿砂小茴氣盈胸大約三沖面色紅顴骨紫嘴唇紅皆是溫和益母香附少不了溫破桃仁紅花赤芍少不了加補中加入補氣補血之中

產後小腹疼六脈強硬沉取則無此虛中寒也宜補氣養血溫中

產婦脈硬小腹疼(寒也)沉取則無寒在中(虛也)補氣參(黨參)耆(黃耆)血歸(當歸)地(熟地黃)故紙肉桂陳皮通香附益母紅花草溫中下氣樂融融

產後溏泄宜補氣澀腸

產後溏泄宜補澀參(黨參)耆(黃耆)術(白朮)苓(茯苓)山藥諧肉蔻(肉豆蔻)芡實皆大補歸(當歸土炒)地(地黃姜炒)甘草立時回

產後去血過多內外大熱外症色白宜補血生水以制火

產後大熱去血多歸(當歸)地(地黃)為君炙耆合五味麥冬(能生水)陳皮草(甘草)酒和童便一氣哈

產後口吐清水腹內疼痛宜補氣溫中兼調氣

產後吐水腹內疼術(白朮)苓(茯苓)炙耆肉桂增吳萸(入肝)故紙(入命門)合香附(和肝)陳皮(和脾)順氣熟地(姜炒)蒸

脫花煎治胞衣來遲

胞衣來遲脫花煎芎歸(活血)肉桂(破血)牛膝(下墜)添車前引下芒硝力虛加人參熱童便

生化湯能去舊生新誠產後要藥

去舊生新生化湯芎歸(川芎當歸活血)桃仁(破血)並黑姜入經散寒產後無病亦順服甘草童便真妙方

加味芎歸湯善能催生兼治產後諸症

芎(川芎)歸(當歸)肉桂善催生加上龜板更覺精如治產後血暈症減去龜板芥穗(酒炒黑)烹

產後宜忌

產後切忌汗吐下補血補氣是正法夾寒方宜姜(黑姜)與桂肉桂誤用必致煩躁發喘虛熱黃耆(退熱)歸地當歸熟地黃生水制火

加味四物湯

歸(當歸)地(地黃)川芎並赤芍(破血)益母紅花菖蒲(開竅)多瘀血上攻顛狂甚薑汁(化痰)童便(引火下行)可對哈七日內不用白芍十一日內不用赤芍

加味四君子湯(治產後傷食外症脹悶)

參(黨參)術(白朮)苓(茯苓)草(甘草)治虛脹神麯山楂有大功產後傷食宜用此切忌硝(芒硝)黃(大黃)用力通

血虛者益其氣

產後血虛面唇白內外不熱頭眼黑此是血脫須益氣黃耆(炙用益氣生血)為君歸(當歸)地(地黃)接

產後諸症只以治產後為主

產後瘧痢並瘡瘍只用產後大補方瘧痢瘡瘍藥間加一二味亦不妨不必額外生枝節恐傷根本變非常一傷氣血便有非常之變

產後痘疹治不同總宜溫補氣融融若用平時攻伐藥氣血不足難立功

產後口瘡與血崩眼昏鼻衄並耳聾皆是血虛有假熱補氣養血尿(童便一)盅

產後脈與尋常不同

產後實大脈弦急寸口澀疾更難醫不若沉取脈虛無外強外數反是吉

浮中沉取脈有力張先卅載始一及必然如此用涼藥實屬產後人家希產後用涼藥百無一效產後用溫藥十效八九

以上十八首產後指南而作也

月間疾宜從月內治滿了月便宜用丸藥莫用湯俟他壯實一藥而愈

凡是治病有真詮不得真詮治枉然有一婦人月間疾已久又逢月子疾大翻我用生化(生化湯)重桃仁連吃兩付病大安過了幾日又發作連吃兩付又大安但是惡露未盡淨他已止住我藥單過了幾日滿了月肚裡疼痛又不安四外請醫用打藥連吃數付敗脾元脾元一敗縱是好藥亦不見效骨瘦如柴不能動又請我去把病看我言此等病兒宜從月內治連吃數付把病剜惡露未盡月已滿好和賊在內里把門關再用藥餌病下出實較月內分外難我言此宜溫補去調氣止住疼痛病自安凡是四損症止宜溫補調氣湯藥多了妨飲食不如山(山甲)麝(原寸)丸成丸加上肉桂並斑蟊日食三分便安然俟他日後身壯實不用多藥病自痊到經動時用藥更好凡是久病如此治不論嗄病只宜丸藥細細餐俟他壯實再用藥一付兩付把病剜我故留此以為後學法久病切莫如此敗脾元湯藥多用大敗脾元況用藥又不當乎

治濕寒作熱雜疾

婦人月間疾甚難時候久了百病纏口中重舌生疙瘩紅紅紫紫左右含肚裡有塊時作瀉身上不住熱與寒才說治上火下邊不能安才說治下寒上邊不能安不如上下分開治使他內外兩不黏外用小米水漱口青布蘸蜜拭口黏音年口裡白皮盡去淨使他口含冰荷丸冰糖白糖核桃仁薄荷葉醋糊為丸再用蒸酒去點著前心洗了後心湔前心後心皆洗透內裡熱則透矣再用火罐前後搬前心多骨搬里少後心脊骨兩邊連見了紫點用針挑微透罐罐搬了罐罐搬鳳凰臺上貼皮穿(攝起皮十字穿)搬出血來氣周旋夜裡口含冰荷丸晝里酒洗罐子搬如此連治三五日內用馬前服壯丸馬前為君能去風化痰虎骨鷹爪(各煅三錢)並烏蛇(白花更好炒一錢)珍珠(二個能比毒)琥珀(一錢破血還氣)建磁(二錢能破血)連甘草(一兩)勾藤(一兩)共蘇木(二錢)紅花(二錢)當歸醋糊圓除風活血帶破塊牙關緊緊卌(音吸四十)九丸內外分治甚是好勝似獨用湯藥煎

又冶一人內本寒喉嚨潰爛白皮漫濕寒作熱方有此症當以濕寒治不以熱論上症亦如此論亦用小米蜜去拭亦用雷火罐子搬如此治了三五日即用衛生湯透宣衛生湯中用山甲殭蠶(除風化痰)蟬蛻(除風熱)石決(清陰熱)連乳(乳香)沒(沒藥)二活(羌活獨活)並沉香沉香一錢余藥皆二錢花粉二花假熱蠲此症是真寒亦帶假熱加上蔥酒使出汗再進三義馬前丸馬前一兩另研勾藤五錢甘草五錢醋糊為丸如綠豆大水送酒送皆可晝服噙化(噙化丸)夜馬前馬前服壯丸不滿十日病亦痊

噙化丸(治咽喉干疼)

桂枝(一兩)良薑(五錢)細辛(四錢)陳皮(一兩)核桃仁(二兩)土貝(五錢)冰糖(一兩白糖(一兩)薄荷(一兩)珍珠(一個)琥珀(一分)礞石(一兩丸藥以此為衣)醋糊為丸

馬前服壯丸方

馬前(二兩)虎骨(三錢)白花蛇(一錢)鷹爪(三錢)勾丁(一兩)甘草(一兩)糖稀為丸

婦人帶症難治

婦人帶症治甚難多少名醫不能痊此症往往有隱情只宜平心細細參多少緣故不必表總是衣帶褲子不能幹皆因心猿意馬縛不住情緣一陣使心酸大類男子滑精症時候久了是禍端即宜升(升麻)柴(柴胡)往上提一切惡穢細細宣再用補澀無漏泄一切濕熱漸漸蠲清利陰熱少不了大培命土是根源赤便調血白調氣按脈切理自安然如謂此症連根拔除非平地出神仙只宜清心細將養庶乎二豎離身邊

少婦寡婦經滯宜細治

少婦寡婦弱可憐經脈一滯百病纏皆因胃弱飯食少不能鼓動使干旋藥力亦借飯力補藥氣亦待真氣傳如此之人虛弱甚飯力何自得真氣何自宣破血破氣宜帶用清補溫散是真詮小兒小女痞疾亦如此總要彼此細細參

崩漏脫血宜大用黨參黃耆以治之

凡是崩漏大脫血無如參耆為妙訣參耆多用補而通非多用不可少者塞滯白朮亦然加上肉(肉桂)附(附子)回陽絕回陽生陰止住崩漏去肉桂恐怕熱勝能動血有說椿根地榆好不過小小作陪客諸如大吐與大衄亦可視此為圭臬但是吐衄多純陽不可崩漏一樣說崩漏亦從火起既已脫血不得復論火矣初時有用三黃湯十中一二繼後雖補亦清熱若果卒然暴脫血舍了參耆無妙訣

血崩不止婦人之大症也若一時昏暈氣不接而死者有矣此病多起於貪欲過度如治之不得法日用止澀之味涼藥清熱未有不輕變重重至死者余治此症嘗用口耆(一兩三錢)潞黨(一兩)白朮(五錢)全當歸(五錢)霜桑葉(七片)田三七(二錢五分)為末沖服一劑即止蓋血崩之後惟氣僅存不補氣而補血非正法也只固其元氣氣固而血自止矣(孫鎮川謹識)

診小兒脈與大人同

吾之脈理遵節庵斬釘截鐵數語含不肯額外生枝節有力無力盡其傳我診小兒亦如此有力無力在兩關小兒只有兩關脈無尺寸二部有力便作實火治無力便作虛寒看左關屬血右關屬氣虛寒黯淡聲寂寂實火啼叫面色鮮但是小兒虛寒甚是少多半滯熱在左關亦有在右關者但甚少耳手心手背亦當家內傷外感便分端內傷每每手心熱外感手背熱不堪如果真是風火症鼻子恆覺動而干縱然不動中必黑睡時膽顫醒時歡角弓天吊時一見再將筋紋細細觀筋紋如墨定不治時候久了過三關風氣命三關過此者難治人說青驚紫熱紅傷寒我說脈症面色皆可觀如果兩說盡兼了便是平地小神仙

治嬰童診脈下藥歌

人言治病嬰童難無言無語妙難傳吾言治病嬰童易無大虛癆無大寒不是痰實便風火小兒病實火十嘗八九虛寒僅一二大虛大寒亦少只要牛黃與金丹牛黃散紫金丹皆吾之家藏與尋常不同熱在氣分牛黃散熱在血分紫金丹伸手揪住嬰童手不在左關在右關小兒脈三部只一部病在左關恆多在右關恆少況有手心手背之可憑左手心熱病在血分右手心熱病在氣分要之手心熱病在裡手背熱病在表不妨與脈參一參那邊實大那邊急牛黃金丹便分端熱重三黃大黃黃連梔子引二藥而下輕勾丁勾丁薄荷二花引一藥而下若有風寒即用全蠍四五個作引亦可引下二藥穩如山若只尋常虛寒症參(黨參)術(白朮)苓(茯苓)草(炙草)可帶餐牛黃金丹多風藥風藥就能治風寒小小寒症最易痊不似大人病難治十二經中細細觀

牛黃散方

熱在氣分牛黃(一錢)散青黛硃砂礞石選半夏南星白附子靈脂殭蠶蠍子面大黃寒石共為末惟有巴豆須精煉以上各一兩共為末惟巴豆為最難制非千錘百煉如細面然斷乎不可用

紫金丹方

熱在血分紫金丹赤金一百張蜈蚣(十條)蠍子(以下各一兩)鬱金全三稜(醋炒)莪朮(醋炒)穿山甲(土炒)巴豆為霜霜字須要著眼非真細白如霜斷乎不可用明雄研

用金丹以埋伏為妙著(牛黃散以此為例)

金丹之藥管最寬斬將搴旗他為先有時不得直用他必須埋伏陣裡邊有人與他性不協有吃三錢無礙者有吃一分不能受非病症不對乃天性不相協耳百中或有一二一若見面便心翻我於此中想個埋伏法使他不得妄生端黃蠟之性甚是滑把他藏在內里丸成丸不吃藥時先用他轉眼之時到下邊凡是翻症在胃口一到下邊便安然即用煎藥如吃茶再不一齊湧上前武侯用兵多埋伏吾於此中得一斑錦囊必須臨時發免使豎子生禍端

小兒風症最多

小兒之病風最多未從看病將鼻摸若是鼻子動而干似有扇動之意以此為風定不錯但用牛黃散一撮牛黃散宜細吃吃得緊了便不受用勾丁二花與薄荷再看兩關脈孰急酒軍醋軍分清楚調血調氣治不同不得一齊胡亂搓筋紋如墨定不治角弓天吊有薦瘥重病也治出鼻子往下流鼻如煙煤不治吾為此人誦彌陀更有慢脾風露頭雖名為風甚是弱此症原出大瀉後三生引子(方見首卷)助補藥黨參黃耆當歸熟地肉(肉桂)附(附子)吳萸仍多加返還元陽是正著

小兒風症有不可治者

嘗見兒風已數天二目天吊往上翻身子硬直難曲折鼻無洟流燥而干縱然能飲亦能食石光電火在眼前

小兒風火症以牛黃散為主藥

小兒風症用牛黃牛黃散此是千古不易方縱或肝經火旺甚不用金丹以金丹不能化痰也多加醋軍妙非常若是胃中有大火酒炒大黃甚是良以治大人風痰火無不以此為神方不論在表與在裡風藥駕馭立安康治風治痰兼治火並無他藥可酌量惟有慢脾風露頭大熱大補方為良吾嘗著有小兒科其中辨別甚端詳

小兒月內風皆不治

小兒撮口與臍風原皆先天毒內攻若是此風從後起何至手青嘴亦青不惟四(四日)六(六日)風不治即在月內皆成凶如果出了一月再見症氣血二字要分清酒軍醋軍疊代用金丹牛黃皆有功風症用牛黃散者十嘗八九以其多化痰藥也縱在血分加上醋軍無有不可除了筋紋如抹墨皆可起死與回生

附錄治撮口風方(此方甚佳吾初未見此方)

一錢硃砂一分雪(輕粉一分)七個殭蠶三個蠍(蠍子)不論急風與慢風引用他母身上血(月水也

治小兒羊羔風並大人痰厥

羊羔風症治甚難只因孩兒受風寒涼茶涼水不時哈尿臊被子未曾干初得此症容易治生薑炒糖便能痊生薑炒米糖時時食之不久自愈時候久了用馬前琥珀(白者宜真)牛黃石決(石決明)連丁香白丁香即雄雀糞礞石共為末丸成丸子向晚餐不時飲口皂礬(皂角白礬)水使他常常吐膩黏一月之後再行痰方可運轉大周天行痰牛黃散最佳較之尋常治法為得當驟吐驟瀉皆不安

小兒一切風火症皆以平肝為先

風木搖動總由天縱是嬰童一樣看每到夏秋時驚風痰火一齊翻不是脹滿妨飲食便是風火不能眠不是濕熱流黃水便是驚駭湧痰涎俱由肝木暗為賊剋制脾土不得安我嘗治此症只用牛黃與金丹全在氣血先分明看該那藥急上前牛黃金丹多風藥以之平肝甚不難或用生軍與熟軍(用酒用醋各有所宜)或用酒芩與酒連或用連翹與梔子或用石膏與石蓮(石蓮子)如若小兒甚是小加入滑石細細研和些紅糖白糖便能哈再用梨水瓜水(西瓜)以壓干風火一下便能愈脾土從此得安然可知一切治病理失了平木便不佔故將小兒再講講以見治病有真傳

童子肝腎受寒

童子診脈脈受寒忽而腰硬兩腿癱重用烏(烏頭)附(附子)帶金丹補氣和血暖命元外加炒豆痛出汗置於腰腿之間其人驚喜遇神仙

小兒肝經受寒多瀉綠水

小兒綠糞肝受寒不加溫暖宜用薑棗山楂湯多風顛慢驚風皆起於此口舌生瘡常流水皆因濕熱上下傳有用吳萸炒黃連者治宜除風兼利濕不可清利敗脾元

小兒剝腸瀉大宜通利

小兒剝腸瀉不安不大通利不過關我用滑石和金丹連三趕四五六餐到晚始能見稠糞又噦黏膩三兩番渾身乾燒始少退毛竅亦覺透真寒內有金丹故也此症宜利不宜汗大人亦必依此得安然

小兒濕寒作熱以尿罐上霜為上藥

小兒亦有濕寒水隆冬時節熱忽起不是晝里神不安便是夜裡啼不止但看舌上多白點有邊有堰皆是紫渾身不見真火症細按脈理總不起一切大涼用不得一切大熱不能使只宜細辛與天麻只宜白附與白芷只宜荊芥與防風只宜殭蠶與牛子只宜半夏與雲苓只宜檳榔與澤瀉加上尿罐霜去煎又能發散又清裡一切濕熱盡下來勝似龍肝與鳳髓不用此藥便不盡過了咽喉便是死白點過咽喉者不治以治小兒甚得法真是奇門丁得使

以尿罐上霜一撮瓦上焙乾為末加冰片少許以治小兒口舌諸症無不神效

小兒寒熱噦瀉與大人同治

小兒乳食未嘗動煙火胡為寒熱噦瀉一樣多不知五運六氣遍宇宙小兒一呼一吸亦該著其母飲食寒熱通天地其兒一動一靜與之臺此本天地大道理不知不覺受漸磨若到用藥時亦與大人有同科但是煎藥難與食草藥不如面藥合或用些須黏乳食或用些須和糖哈每到夏秋時只要伸手摸一摸或是左手血不調或是右手氣不和我心已自有主意便用金丹牛黃與之哈二藥雖說有巴豆小兒純陽恰相合有熱便弓下有寒便能和或加化石一二分面與面兒有同科若真有大火加些黃連亦不多但是肝為六經賊治胃不如治肝合我嘗二藥一齊備金丹用盡牛黃多可知人生雖說調胃好人生端自平肝多小兒雖小官骸具每與大人有同科會治大人會治兒何用更看小兒科

小兒痞塊難治

小兒痞塊醫甚難好似囚犯入牢間其初皆因寒與食繼而瘧痢受熬煎不知不覺半肚子縱有仙人亦難剜再說用藥去打他徒傷胃氣非妙詮胃氣一傷難收拾不飲不食病愈難我今告你正治法其病源流皆在肝略類女人癥瘕症大破肝腎是正端桃仁紅花醋軍胡連黑梔子之類止住寒熱湯藥止切勿再瀉敗脾元後用紅糖帶金丹藥只數釐細細餐(每晚服)或加八仙(八仙膏)去吃饃或加膏藥皮外宣雖然用藥不顯藥不過兩月把病剜切記風寒與發物一若磋跌起來難至於軟邊與蓮花痞塊軟邊者如蓮花瓣者難治附註原非人力所能痊小兒病症此最難故為爾等細細言

小兒痞積宜用吃饃藥補破並行雖用藥不顯藥無不愈者即是大人虛癆雜疾以此治之無有不可

小兒痞積面青黃只宜用面莫用湯雜入饃中當飯食一月兩月便康強一切補破宜並用莫使鬱熱在膀胱補用參(黨參)苓(茯苓)芡(芡實)蓮子扁豆薏苡半(半夏)術(白朮)良破用莪(莪朮)稜(三稜)青陳皮(青皮陳皮)二甲(山甲鱉甲)二醜(黑白醜)三消(麥芽山楂神麯)詳酉金(雞內金)谷蟲(五穀蟲)並澤瀉二胡(柴胡前胡)東楂合檳榔溫涼補瀉一齊用臨時加減再酌量縱有大人鬱滯將歸陰但用此方亦還陽

小兒痞塊膏藥方寒熱各有所宜大人用此貼病亦必以此為例

小兒痞塊膏藥方三稜莪朮阿魏良熱盛便加二黃(大黃黃連)與蘆薈山甲蓖麻鬱金香全蠍乳(乳香)沒(沒藥)並血竭紫草紅花芎(川芎)與當(當歸)亦有寒症滯已久內不發燒外不熱二烏(川烏草烏)肉(肉桂)附(附子)吳萸姜(黑姜)斑蟊蜈蚣共烏蛇人言(砒霜)巴豆入麝香香綿油熬宜斟酌稍加陳醋浸皮囊醋能入骨俟熬好時入醋少許縱有瘡症用此藥亦必望聞知端詳

小兒喉症風寒最多大人亦然非真紅如珊瑚或紫或白或淡紅皆是風濕寒邪作熱不可認為實火以致不救

喉痛隆冬風最多切莫錯認是實火手按兩脈全不動不飲不食甚可愕未人吃乳便外啌非風而何口中濕水似橐龠非寒而何我用殭蠶白附與天麻蟬蛻山甲紫蘇撮辛(細辛)芷(白芷)麻黃合滑石牛黃(牛黃散)黏乳去開拓連吃兩付口大渴一切濕寒盡引卻飲食漸進嗽亦止全不輕用治喉藥治喉之藥皆是清涼可知風寒就是大毒物喉噎喉疼須細酌雷火罐子皆此意總要脈上分清楚

小兒馬牙一月之內最有關係

小兒馬牙甚是凶不知不覺丁成風或在暗裡未尋著三天兩天把命傾不在牙根在上齶此處最宜留神尋著莫謂病根輕或用大針或指甲務除根柢見血膿在將小米與青布添上清水一大盅拭來拭去拭乾淨鵝糞鵝糞上白麵瓦上焙乾尿余尿罐上霜創下瓦上焙黃皆有功加上五倍(五倍子)與冰片硃砂共研往上蒙內里若是火不盡湯煎大黃與木通一月之內風不治多從此處病根生

紅糖治病最多

紅糖治病最是多不論虛實與寒火以其性緩入中州諸藥逢之若金科補藥得之益平善瀉藥得之亦能和有一憨公子兒病亦無多今日用此湯明日用彼藥日日用之不耐煩見藥便如見閻羅一日請我去看看先言此兒不吃藥溫涼補瀉憑君治只要先生不用藥我言不吃苦藥最容易只要甘蔗買一科外備甜梨與西瓜還要雞蛋與焦饃日食紅糖二三錢餓了吃雞蛋餓了吃焦饃若是心中熱吃口甜梨甘蔗亦不多小兒多陰熱吃此二味以防金丹之熱主人聽了我的話便自笑呵呵我用紅糖和金丹略無異味最耐哈從此再不用苦藥管保一世永無疴郎君今日該好了請君歸去念彌陀以後治小兒往往依此為金科或用一分煎雞蛋或用一分烙焦饃或入生梨與生瓜或入茶湯使自哈只要使之不聞知便自心安意肯樂婆裟只要紅糖入肚中不愁病大無奈何今日謹告小後生小小孩兒病無多只因盲醫妄用藥若要如我去安排那怕痰食與風火只要日日用只要漸漸摩縱有天大病無不頤養樂太和何必學那盲醫妄生波

山楂治老幼之滯甚好

小兒大補甚是少才得溫和便能了尋常吃嗄沒才料吃得多時又病倒恆因吃多致泄瀉看是脾虛實脹飽一見參(黨參)術(白朮)便不靈小兒參朮不宜妄用再加瀉藥又不好不如與他吃山楂或三兩或四兩加上紅糖細細炒山楂炒焦加紅糖二三兩再炒再煎再用水酒一大碗煎至數沸實甚好能溫能和又能補能把滯瀉之症一齊掃老人虛滯亦似此吃下此藥亦能了我嘗惡此無有力誰知以治老幼甚是好

眼科不知脈理斷乎不可

不知脈理妄用藥如今皆是這眼科不知傷了多少人猶自搬磚當鏡磨我嘗官家去教學他妾數數請眼科一日問我治眼否我一診脈大黃多生地大黃赤芍皆兩餘他就照此吃一付好如秋水立澄波又嘗世家去教學主婦數數經眼科一日問我治眼否我一診脈大黃多醋軍二兩酒軍二兩他就照此吃一付好如新銅鏡乍磨又嘗古鎮去教學其中治眼多專科動至寒熱皆顛倒病人問我作生活我一下藥鋒立解好如寶匣出太阿我嘗細思此中理不用將軍總磋跎這幾年來又變局再用大黃便是錯用藥隨氣運轉氣運一變則用藥亦隨而變矣於何知之細診脈理自知不如風藥齊上前金丹一到起沉疴以治暴症甚是好久症脈要細斟酌我故錄之以示人後學得以有楷模

眼科摘取數方

眼科書甚多吾不能讀聊取數方以為後學規程

吾讀醫書數十篇靡不按脈以剔抉又讀眼科十數篇只就眼間暗分別聊撮淺顯十數方以為後學之圭臬暴得之眼多是熱惟宜搜風與散熱在表故也風熱作實必大腫兩眼膿汁滴玉屑二荊荊芥蔓荊清揚上升菊菊花最能清頭芷白芷散頭目之風並防(防風大清頭目)麻黃大能解表桃紅挑仁紅花二味大能和血破血芎芍歸地四物並皆和血石決明草決明皆能平肝如若脈實更有力大黃或酒炒或醋炒梔子(引火下行)少不得更有風熱傷血目甚紅依此方法亦有功更有風熱攻擊目甚疼依此方法亦能通至於風邪中目目甚癢用此溫熨便成功久病之眼多昏沉在裡故也只宜養血並安神黨參茯苓菖蒲遠志柏子仁皆能安神四物湯中略帶補菖蒲遠志柏子仁更有遠視不能看不真參(黨參)苓(茯苓)養心補火神菖蒲之類少不了恐肉桂附子亦少不了更有近視不能看不清生地天冬滋味精恐萸肉枸杞之類亦得用些更有真陰失守酒色過度邪火侵風木搖動散目神大補金水以制火人參五味訶子親皆能收斂目神瞳子散大雖無光閉目靜坐便回春更有飲食起居過勞神瞳子青白隱隱侵內障故也總因脾土虛弱甚不能運精入雙輪人身以脾胃為主五臟皆稟氣於脾脾氣一虛五臟失守不能運精入目矣多加參(黨參)耆(黃耆)減連柏黃連黃柏恐有損於脾胃略益命火便還真補火以生土此是僕所添更有冷淚不止目昏花川椒枯草一齊加一切清涼概不用溫暖元氣止淫邪腎虛故也宜溫暖元氣以引濕邪下行此二句是僕所加更有翳障白雲目內侵皆因元府郁不伸此說出自劉河間熱用黃連能解熱鬱濕川椒能解濕鬱經用羌活能解經絡二郁血歸身能解肝經蟬蛻蛇蛻與木賊一切郁解便入神亦有增補氣血目便明元府充盛脈流通出自李東垣朱丹溪通則明明則公二說變化不能窮再將脈理參一參二說互用方有功任他世上看眼多模糊我要尋個脈理為主翁

世上看眼不看脈只把眼藥往上開何如氣血診明白寒熱虛實依法裁再加眼藥三兩味雖不恰合無大乖

眼科五訣

吾素不精眼科然治病已久知目疾卻有五種毛病即以五種藥治之無有不效故錄之以為蒙醫訓

一透竅人有九竅目居其一忽而合縫不開以此竅不透故也故選透竅藥數品以為治目之式

人之一身有九竅營衛周流真氣到真氣一到則無病矣眼為精明穴甚深窒塞不通甚可笑眵糊糊眼淚盈腮誰為撥開見斜照麝香冰片為通神至香至臭之藥皆能透竅竹瀝竹黃皆精妙二藥能利竅明目癢用白芷治目癢淚出淚細辛治風眼淚下菁子蔓菁子治風淚下流澤蘭治目疼川椒治目癢遠志菖蒲皆通九竅柏子仁香能入目辛夷能通九竅桔梗寬胸利氣並人尿引諸藥而通竅卻說芥汁與廣椒咀嚼口中亦利竅

二除風人有風邪上先受之忽而眼皮下垂是有風之驗也故選除風藥數品以為治目之式

眼屬肝經多是風脈透中指往上衝熱風上衝宜清散寒風不上衝但頭暈頭疼而已宜溫散荊(荊芥)防防風散頭上滯氣二胡前胡降下柴胡發散並二活羌活理遊風獨活理伏風此句治外風白附天麻殭蠶同此句治內風覆花薄荷二味清頭目虛火亦兼用若要引子酒與蔥

三清熱目居清高之地本坎一之精今忽發熱是水火不相濟也故選清空數品以為治目之式

二目通紅多是熱須要涼氣與涼血三黃湯中黃柏黃芩黃連皆能明目加梔子治目赤木通澤瀉皆能明目車前設去目障青葙決明龍膽草三味去肝經風熱兼治努肉明粉消腫明目蒙花治目赤蘆薈清肝腎熱而明目若是假熱紫滯現肉肉桂治目赤附引下溫散說努肉紫色是風寒凝滯宜用溫散加上肉桂附子便能引火歸元

四定痛疼犯上焦為逆況目居群陽之首而可疼痛不止乎故選定痛藥數品以為治目之式

二目珠子忽大疼乳乳香能和血明目沒沒藥去油和蔓菁蔓菁子能明目加上三七(治目赤)辛夷花通九竅而明目蒼耳治頭疼蒺藜破惡血與夜明夜明沙能攻血積再看寒熱虛實症元胡香附(皆治疼)一樣同惟有大補精髓藥大病大年始稱情眼疾不輕用大補藥惟大病大年之人始一用之則用大補者亦鮮矣雖與他症相同實不相同也

五去翳眼者人之日用也恆貞明不息今忽視而不見是有物以隔之也故選去翳藥數品以為治目之式

目症多端要去翳去得翳時方無蔽二蛻蛇蛻蟬蛻皆能退翳變化二賊木賊烏賊皆能退翳琥珀珍珠琥珀能磨翳珍珠能退翳二味得金水之精細細磋穀精能退翳菊花得金水之精茶葉末清利頭目磁石入腎而生水硃砂入肝而養血甘石爐甘石能去翳郁仁治不眠蕤仁治目腫而虛養目神硼砂硇砂治努肉兼能去翳可對哈散大瞳子散大五味能收神治虛熊膽清專能清目熱覆盆枸杞菟絲三味皆補腎經之虛款冬潤肺羚羊屑羚羊角專清肝熱金水神品信能通

眼藥加減真法

泥片元寸硼砂甘(爐甘石)加減眼藥在其間以上是本方看症加減熱加熊膽疼乳(乳香)沒(沒藥)紅腫硃砂血竭攢雲翳鷹糞烏羽炒琥珀建磁蕤仁丹(黃丹)風淚枯礬輕粉入倒毛石燕馬前攤惟有銅青屬爛眼依方下藥個個安

老年羸弱之眼亦有用補者

眼科從無用補方一有大補眼必盲眼科用補絕少少年新症宜記此老年產後補不妨我嘗治些羸弱症溫涼補瀉以脈量不過蔥茶做引子蔥茶引藥入眼轉眼時節大放光

眼疾初起多是風火大黃宜慎用

治病總要用將軍不用將軍枉勞神一入眼科便遲慢誰肯一試巴豆仁間有一二用大黃多是眼科認不真眼本離中一點火不可北方雜類陳多用風藥便見效火出皮外汗津津只宜甲乙共條達不可壬癸太認真如今午會火已極宜散風宜洗塵不可激住火性使自焚但是此等藥多遲慢多因循不得將軍總不神我嘗金丹細細研我嘗牛黃(牛黃散)漸漸尋以其中有巴豆仁久病之眼全不用新得之症用數分一見二藥效如神始知眼本離中一點火喜幫扶喜溫存最愛吾家二將軍不可輕意用大黃大黃與眼總不親太寒涼太陰沉不知瞎了多少人

治眼須要論五行(眼疾已久須依此法)

眼珠原是水之精治法須要論五行小兒吃饃不象樣以致脾火往上壅不瀉脾土必不中老人氣衰金不榮以致腎水無從生不補肺金必不中多淚之人眼已枯以致虛火往上衝不養肝血必不中產後之人眼已干以致陰火往上炎不滋坎一必不佔勞心之人夜不眠以致肝火上頭顛不平風木必不佔勞力之人晝不閒以致烈火擋眉尖不抽離照必不佔亦有腎經乾枯火不生冷淚不止住精英大培命根必有功川椒枯草少不了更有陰血失守酒色過度眼不明肝木搖動散真精瞳子散大大補金水必有功五味訶子人參少不了更有瞳子青白看不清內障故也過於勞神以致脾土虛弱之甚脾土虛弱難為情脾土弱甚不能運精上入於目大益中州必有功參耆少不了更有白雲翳障目內橫撥去浮雲盼睞精大增氣血方有功二蛻木賊少不了亦由氣血虛弱使然增補氣血方為正治

莊農人家治眼要訣

莊農人家眼不清皆因風火往上升有一壯婦四十餘十歲孩兒忽命傾因此心中常焦急朝朝暮暮淚雨零時候久了眼乾枯一睜眼時便冥濛況且莊稼起來恆下地太陽熱燥曬當空不是頭懵便耳聾睜眼一看入霧中皆因濕熱聚內里因之生火又生風如用大涼藥必且激火在當中如雨大瀉藥必遺邪氣往上衝只宜清空與降火只宜涼血與除風加上牛黃(牛黃散)共金丹破血破氣暗消融二藥全賴巴霜(巴豆霜)力雜入風藥通行十二經眼疾原從經絡得專用大黃必不靈大黃沉濁難升降必待脈實始一通況且眼居群陽首一旦沉濁必不中故用清揚撥腠理和入二藥使上衝浮雲浮霧盡掃淨好和大明生於東

眼中瘀肉色紫多是寒症

一人眼疼本是寒妄請盲醫進芩(黃芩)連(黃連)豈知眼科溫散甚有理全賴透發心與肝不用溫散用大涼必激紫血眼內含試觀割牲初出血皆是紅活氣色鮮遲之數刻便成紫皆是滯住風與寒人受風寒亦如此何不彼此一樣觀況且脈道甚遲遲那有真火上頭顛不可泥住眼流眵以為實症在其間豈知連日不寐寒作熱必生黏膩在臉前即用風藥大發散多加肉(肉桂)附(附子)反芩(黃芩)連(黃連)只吃一付便能愈全在脈症相對參可知世上血症若犯紫盡是受了風與寒一見熱藥便流通此是治血之大關

壞眼之症多是陰毒結就

我嘗見些壞眼症多是陰毒結滯成平日並不見形跡一若露頭氣熊熊忽而疼痛不能忍忽而流淚不能行忽而浮雲遮個淨再相睜眼斷不能不過三日壞已極蛤蜊頭子出當中可惜時下小先生不知毒藥用力攻此皆陰毒結已久一若露頭猛如風若得蛤蜊不露頭一付兩付便成功內用金丹往下行外用清散大除風若是蛤蜊已露頭再用此藥亦不中只能治得淚下流只能治得眼不疼蛤蜊頭子去不了多吃兩付僅路通陰毒就有憑利害好如呂后據住未央宮三個元勳盡去了那見太陽曬當空

外科按脈吃藥自好切勿輕用刀針

人果內科精又精外科一點便能中我本不昧陰陽理曾將外科辨分明雖然不甚中肯綮以治半陰(半陰半陽症)盡有功忽聞牛生(字拱辰)善於治陰症我去領教他傾情盡將青田法一說用藥之理甚是精又得老陳(字喜鄰)數方子一切惡症亦能通我遂不昧此中理一見外科便分明我嘗治一書生是陰症暗結腹內時時疼我用熱藥七八付他便糞裡帶流膿又嘗治一男子氣上壅我用清散大有功半月之後嗽不止口吐膿血漸漸輕又嘗治一腦後疽甚疼日夜衰號不成聲我用神燈細細灸方見後附註略吃溫散便成功又嘗治一附骨疽有名腿如布袋𤺋瘡肉爛也附註已成按注下頭上流水穢氣燻人使人憎我用參(黨參)耆(黃耆)十餘兩吃至廿付始成功外用水銀炒巴豆(去皮)炒至成灰微存些性滲入中去腐生新無過此此亦死中去求生又嘗治一婦人舊月疾一逢新產使人驚我用溫散重桃仁連吃兩付下如膿他看好了不用藥出了月子腹大疼屢請名醫不見效臥在床上已成凶我用山甲加麝香日日食之大有功有人與他倒罐子見些物件似黏膿以前小腹似蒸饃吃了此藥漸漸鬆又嘗治一頸項堅不通我用風藥加蜈蚣(加四五條)他便喉爛小窟窿流盡毒水即長平到了一月熱又起喉爛小口出稠膿我用大補兼風藥稠膿流盡又成功又嘗治些喉間疽一加八味(八味丸中有肉桂附子)便流通間有紅腫一點白繡針微挑即成功如非真火無此象妄用刀針總是凶以上皆是我治過那有一個用針攻青田治法亦如此恐傷好肉不能行間有𤺋膿瘡已熟只用竹刃貼皮沖可惜時下小先生不知此中真實情我故錄之以示人按脈吃藥自成功切勿妄意用刀針傷了好肉斷不行

外科不知純陰之症甚多

著書立說甚是難不得頭腦總枉然頭腦不能分清楚千言萬語是禍端我看世上外科門盡是外科正宗。《外科正宗雖然分經絡純陰之症全未去昭宣純陰之症便要入骨治大熱大補大透宣果能早早透出毒縱然為禍亦有邊不可使他隱伏藏在內窮年累月繞骨間不怕透出熱不斷不怕透出腫連綿不怕透出膿外流不怕透出口如鑽炮姜焦術滲脾濕肉(肉桂)附(附子)二活(羌活獨活)蒼(蒼朮)麻(麻黃)連若是熱補帶透毒連吃數付便外傳那有附骨真陰症滯住經絡不能宣間亦有之觀下自知果能毒透便有膿只用竹刃貼皮穿金針傷了好肉最難聯口外邊潰爛海浮散方見後附註內用大補十全大補湯附註是真詮更有半陰半陽症治法較此稍輕便或搗蔥姜用火熨或貼獨蒜點艾干用艾灸或用神燈細細灸方見後附註要使內毒往外宣再飲除風化痰藥毒從外解古人傳試看一切真傷寒不透發汗致禍延可知陰寒就是大毒物幾個陰寒不解能命全外科內科都一樣內毒不透是禍端只說陰毒甚難治豈知肉(肉桂)附(附子)參(黨參)姜(黑姜)未牽連況且外科不講脈虛實寒熱盡茫然如何是氣滯如何是血頑內里五臟未分清外里五色未細研一付兩付不見效便將針刀透骨穿豈知瘡毒皆以膿漿解膿漿不足便不安一見針刀氣內散焉能𤺋膿往外傳不過稀漿與稀水再想聯口難又難不是疼來便是癢淹淹纏纏到九泉我見此症千千萬盡是外科送入鬼門關至於一切純陽症如今外科可稱仙解表解里甚分明一付兩付自周全此症不治亦不壞略加調理便如前

治瘡先辨陰陽為主

治瘡須先辨陰陽陰陽不辨空著忙陽症紅腫脈洪實芩(黃芩)連(黃連)知(知母)柏(黃柏)與大黃陰症頑麻脈沉澀蒼(蒼朮)麻(麻黃)歸(當歸)地(熟地)並黑姜更有半陰半陽症解表解里細推詳如依外科分經絡不辨陰陽總渺茫陽症用陰藥陰症用陽藥自是千古定理縱分經絡不論陰陽藥無當也或有瘡症在臟腑挪移四肢方為良上焦桂枝下牛膝中焦絲瓜引邊疆艾灸神燈皆善著不治紅腫與純陽先憂熱中後寒中總要陰陽二字細商量

我初作此二篇意欲以治純陰之症也誰知純陰之症用藥甚精非但熱補可了也我之所言不過以治半陰之症則可耳細讀下篇自知其理始知劉青田為不可及也(自記)

病有陰陽必分陰陽治之則病可痊瘡亦有陰陽若不辨陰陽概以清涼解毒之藥治之則陽明之毒自必愈矣而純陰之毒不已愈寒而結愈堅乎治瘡者要必讀此數篇而辨其陰陽也可(侄金門謹志)

治瘡用藥真詮

天下病症有萬端隨時轉變隨時傳傷寒瘟疫之類惟有疔瘡症不變初起皮色為可觀初起皮色如犯紅到底治法無變遷一定是陽初起皮色如犯白到底冶法無變遷一定是陰較之尋常一切症皎然不昧甚的端但是陽症人多知一有陰症便倒顛初起宜用奪命飲以後只用陽和單二方斟酌無參差一方動吃數十天奪命飲中二活(羌活獨活)兼青皮赤芍殭蠶連疼痛不止多細辛加上甘草便十全陽和湯中麻黃先炮姜肉桂大熟大熟地前此四味是陽和湯橘紅半夏與雲苓芥子甘草便十全二陳湯加入其中有了熟地肉桂好引火歸元甚娟娟有了熟地麻黃好散入肉裡甚便便炮姜用時必炒黑不炒黑時心內翻此症出來多陰虛鹿膠龜膠宜多添此症出來多隱疼山甲河車草河車此味是增宜多兼此症出來多脾酸脾寒也炮姜麻黃宜多餐此症出來多痰結橘(橘紅)苓(雲苓)半(半夏)芥(芥子)宜多煎此症出來多硬頑生南(南星有用四兩者)生半(半夏)宜多牽此症出來多滯濕甘遂大戟宜多安此症出來多膜白乾薑(本是麻黃)芥子宜多羼此症出來多正穴牛黃狗寶宜多研此症出來多管骨推車即蜣螂轉丸炒焦為末為末麝香填滲入穴里便有力一切爛肉他能宣再將輕粉和梅肉唾沫和藥不使明星在外邊搓成捻子插孔里遲之兩日管外鑽攝出管子臭膿出加上補藥漏能痊雖通脊漏亦能治更有鎖口圓圈色帶白皆因冷藥致迍邅宜用原寸滲瘡口蒙上溫膏自周全更有疼痛不止治不得必須關帝火針穿硫(硫黃)麝(麝香)硃砂合銀硃捲入細紙煉成丸疼痛不止用針挑貼上丸藥將火燃火一燃時便透毒永無疼痛作祟緣初得瘰癧宜此治一日兩針(針兩回燒兩回)針三天便能根柢悉拔出省了藥餌拜佛前亦有淹纏恆作癢羊矢揀實饒為丹輕者醋和重蜜和糊住癢處便能痊若是流水不能止滲上此藥亦能幹木是濕滯疼是寒一切麻症皆風傳青風海風石枬藤加入藥內把病完以後再講熬膏藥膏藥藥內桂(肉桂)為先(宜多用)赤芍大黃並生南(生南星)蔥須乾薑一概兼鳳仙蒼耳皆用科熬得好時將醋添(醋能入骨)攤貼瘡口加原麝俟他熟時竹刃穿一切毒藥皆不用附子猶恐外牽連用肉桂不用附子斑蟊蜈蚣與烏蛇全蠍紅娘巴豆捐此藥皆是治陽毒一入陰瘡便不安不論經絡與時令總以紫花地丁為引煎除了皮白皆是火紅黃紫黑皆是火症始用菊白菊葉英蒲公英紫花者佳二味之葉加白糖治火疔與澤蘭澤蘭葉梔子大黃多斟酌二味是僕所加防風蟬蛻與芩(黃芩)連黃連數味名澤蘭湯疔症有寒亦有火紅生於心黃生於膽紫生於肝黑生於腎色相兼藤黃蓖麻熬膏藥飛龍奪命內里安酒引送下數色皆毒症非毒藥不能治此是另有所聞疔頭圓硬宜用針與死為鄰多出黏(音年)水使藥漫蟾酥烏金(巴豆去皮炒黑研細備用)皆善著內外加治得生還要之細論癰疽疔瘡理仍以陰陽二字為大關皮色紅腫出六腑色皮正白皮色不變也五臟含癰本六腑血壅住疽本五臟氣沮殘六腑血壅容易治五臟氣沮難周全臟為陰兮腑為陽陰陽二字莫荒唐那有陰陽俱宜藥惟有山甲與麝香縱是大補藥加上山甲亦光昌縱是大涼藥加上麝香亦吉祥二藥本是外科骨外科恃此為藥王我本不昧陰陽理曾將外科批一場誰知青田先生已批過用藥精細妙非常有人為我述一遍不得不將治瘡理銘之於錦囊

治瘡須要顧脾胃

(凡病初得屬實屬火者居多久而不愈便虛寒矣凡病皆然而瘡尤其彰明較著者也自既破以後總以大補氣血為主縱有虛火假熱只可帶治大約與產後治法相類)

治病須要顧脾胃瘡症尤須兢兢持初起攻散無論矣以後血出謹防維滋味宜厚藥宜補風寒暑濕莫稽遲先憂熱中後寒中總以脾胃為根基

瘡症堅硬宜用熱補透發方可收功

有一童子甚剛強口長托腮硬非常妄請盲醫用刀針內裡實未𤺋膿漿割開鮮血往下流一寒一熱生禍殃我言此症宜熱補多用風藥使發揚發揚於外毒解散縱𤺋稠膿亦吉祥只用竹刃撥一撥不須利刃把肉傷蒙上溫膏自穩當何用飛龍奪命湯又有婦人頭項盡是瘡外不紅腫痛非常已吃多藥不見效盡是外科世書香看的皆是正宗書不知此症分陰陽但以經絡去調治愈吃名藥愈荒唐我用熱補帶透毒一切滯氣盡發揚外雖龐腫內安然連吃數付妙非常況且外科不講脈虛實寒熱只一望初起皮色又不變焉知此中真的當不過朦朧去治病恐是遇見老閻王我雖未見青田書已知青田之錦囊只要陰陽二字去揣摩不怕不得神奇方

治腫硬疙瘩(先以烏金膏蓋頂外用此藥箍之無不消散)

白礬(二錢)白占(一錢)蜜陀僧(五錢)赤金(二十張)冰片(一錢)有大功蒸酒和藥緊箍住疙瘩腫硬立時輕再加宮粉三錢亦可

治腫硬外毒

身起腫硬必有毒先進酩酼酒一壺蠍子(二錢)蜈蚣(一錢)研為末山甲一錢便不孤細細飲下立時愈勝似仙人用醍醐

治前後照(以治楊梅甚好一切餘毒不用說矣)

水銀(三錢以唾沫研至無珠始能入菸)銀硃(一錢)並黃丹(一錢)安息香(三根)和麝(三分)片(五分)菸(旱菸六錢)清晨漱口吸四袋大火一袋吸三四口連吃四天吐水黏音年晝里忌鹽七天正夜裡銜枚側身眠用箸一根銜口中兩頭用繩掛耳上夜睡使口常開則毒水流出不至嚥下為害附註

神燈照治頭上諸瘡

頭上點艾怕火升神燈照法硃砂血竭明雄沒藥各三錢麝香五分共為細末用綿紙條裹藥三分香油浸點自外而內周圍照之毒氣隨藥解散自不內侵臟腑初用三條漸加至四五條瘡勢漸平又漸減之隨上烏金膏蓋以萬全膏若腫勢漫衍用蒸酒和蜜陀僧白礬之類箍之達天庭雖然塌陷能高聳縱使灰白亦活紅頭上頑麻若紫青神燈照法或不靈但團小艾如黍米燒來燒去火星星二法治瘡原通神神燈治漫腫艾灸治頑麻外科門中作二銘

治瘡無頭

漫腫無頭何處消先乾紙是頭腦用濕紙貼腫處先乾者即瘡頭附註此處便用烏金(烏金膏)貼上蓋瘡門太乙膏四旁跟腳須箍緊蜜陀僧和蒸酒調

砭法

頭上中空不便膿漫腫無頭甚可驚此處急須用砭法取細磁鋒用竹箸夾緊遍刺腫處使出紫血貼上精肉潤雞清以肥豬肉切片貼之再用乳香調雞蛋清潤之

治渾身瘡爛流水日久不愈

渾身瘡流龜板丸龜板為君沙土炒焦山甲殭蠶乳(乳香)沒(沒藥)含有膿有血加滑石硫黃土苓治之安(間有加花粉者

治久漏久痔諸症

(凡病久皆是虛寒不是六味地黃湯便是補中益氣湯或二者相兼而加減之此是萬古不易之法)

海底痔漏並脫肛加減地黃益氣湯亦有血虛火旺甚四物升麻真妙方外敷海浮海浮散方見後附註貼膏藥洗用忍(忍冬)菖(菖蒲)擦螺漿以冰片滲入活田螺靨中仰放盞內少頃水出取擦痔上其效如神

補中益氣湯(治一切氣虛下陷之症)

參(黨參)耆(黃耆)甘(甘草)術(白朮)當歸湯陳皮升(升麻)柴(柴胡)提氣良若非氣虛並下陷去盡升柴用原方

婦人乳瘡治法

婦人乳瘡忌陰寒內吹有孕時得者為內吹外吹小兒食乳時得者為外吹須分端外吹攻伐無不可內吹和血帶平肝通草青皮橘葉之類雖說和血帶平肝加上山甲方立痊加上山甲加風藥風藥駕馭胎自安風藥駕馭藥朝外走不向內蝕故不傷胎縱用膏藥宜溫和不似他處涼破兼

治女乳男腎均宜溫補切戒清涼

婦人最怕奶花瘡縱是紅腫非純陽況且潰爛口流水疼痛不止飯亦忘我用參(黨參)耆(黃耆)十數兩肉桂附子皆數錢兼之溫膏暖周詳主人日食那些藥一見此藥以為狂無奈已食多藥不見效不得不進此藥再商量只吃一付疼亦止連吃十付永無殃始知女子乳兮男子腎內治外治戒清涼又有男子腿長附骨瘡已經數月未下床骨瘦如柴熱不止潰爛流水飯亦忘我用參耆十數兩兼之肉附暖回陽連吃四付始見效又吃十付始平康主人初見不敢食多人慫恿始一嘗可知一切潰爛症無不以補為藥王況且脈細如麻披那有實火為禍殃

疔瘡初起治法

疔瘡初起類傷寒痛偏一處是真端敷瘡無如遠志肉遠志去心酒煮搗敷患處越宿自消隨飲銀花(一兩)甘草單若是疔毒形如疥或小泡堅硬如釘宜艾灸取艾加麝香木香明雄為團安蒜片上灸之烏金(烏金膏)擦頭膏藥漫內服甘(甘草四錢)菊(花葉連根皆好)湯一付即是神仙絕妙丹二症亦有挾風寒必先發表是真詮即吃衛生湯重用二活加蔥酒

紅絲疔治法

手足生疔並面唇多有紅絲入內侵挑破紅絲方無礙湯飲甘菊效如神

手指腳指疔治法

肢末生疔妄用藥不如艾灸為上著隨飲甘菊湯一付其人即便笑呵呵

治蛇頭疔一則

手指生疔甚是疼牙豬膽治最有名明雄白礬研為末連指帶藥入其中俟水乾枯便能愈若不全愈再一行如不在指在手端以此糊上亦能輕勝似仙人活命飲連吃數付不成功

治疔毒黑紫

疔毒紫黑症甚危蓖麻藤黃膏立施內服護心湯一付方見後飛龍奪命緊追隨

艾火灸法

隔蒜灸法勝用刀惡毒最怕火來燒不論陰陰症皮不紅中間頑硬陽陽症皮紅皆灸透縱有頑硬亦能消雖然成膿無大苦黏上烏金即巴豆仁炒黑研細聽用上蓋膏餘毒不盡多爛肉防風湯洗防風白芷川芎當歸蔥白之類加豬蹄煎海浮調即乳香沒藥安箬皮上炙乾為末敷患處再貼膏藥。《說文》:楚謂竹皮曰箬去腐生新無過此外人何須口囂囂

內服普濟消毒飲

甘(甘草)桔(桔梗)升(升麻)柴(柴胡)並翹(連翹)蒡(牛蒡子)芩(黃芩)連(黃連)橘(橘紅)荷(薄荷)元參湯一切發頤(瘡名)看所加或用人參虛加人參或酒黃實加大黃

護心丹(井口疽生於心口宜多用他症恐毒入心亦用之)

毒大須服護心丹志肉(遠志肉半兩)辰砂(二錢)乳香(一兩)全綠豆粉子(二兩)和甘草(五錢)共為末每吃三錢病易痊

衛生湯歌(方見前)

惡毒疔瘡用山甲(小毒數分便可)殭蠶蟬蛻二活(羌活獨活)加乳(乳香)沒(沒藥)石決(石決明以上皆二錢)並沉香(一錢)蔥酒和入花(二花)又花花粉

此方甚簡便初起無有不可憎寒多加發表藥疼痛多加乳沒藥大熱多加清涼藥

疔瘡惡毒膏藥(貼一切惡毒不用麵子藥一日一換便好)

疔瘡惡毒蜜陀僧(四兩)宮粉(四兩)輕粉(四五錢)赤金(二十張)精乳香沒藥各三錢黃蠟白蠟疊代興用黃者不用白用白者不用黃二者亦不須多艾葉頭髮(女人發)先炸枯俟油(香油一斤)冷定藥已成

柳花散

青黛蒲黃並黃柏(各一兩炒)硼砂(五錢)冰片(五錢)人中白(一兩)六味名為柳花散口舌諸症皆治得

治疥瘡

治疥無如麻黃膏雄豬油熬下斑蟊麻黃入油還濾淨大楓蓖麻再同熬大楓子蓖麻去殼搗如泥下鍋攪勻

治乾疥

水銀銀硃輕粉交土信斑蟊豬油雄豬板油包青石板上捶千下芥根一擦立時消有加大楓肉蓖麻肉檳榔者

治婦人陰癢法

火硝土信(生用)蝕爛肉枯礬宮粉輕粉足陰戶痛癢無過此刀子刮後(其皮皆強非用刀刮藥必不得力)將藥覆如有蟲行在內里雞內金入與過宿雞內金帶肉囫圇一具錐子扎扎黏些雄黃白礬末納陰中蟲入雞內金亦隨而出矣再將火罐搬一搬縱有狐鬼亦清肅

治跌打損傷以大便為憑

皮破血出用十全(用十全大補湯)二便不通大黃添將大黃加入桃仁紅花澤蘭當歸丹皮赤芍之內水酒引下不必十全大補湯矣若只傷損二便通三七好酒送之痊

一釐散(治傷損不起最佳)

跌打損傷一釐散土鱉(一個瓦上焙焦)巴豆(一個去殼)半夏(一個生用)選乳香沒藥(半各分)自然銅(火燒醋淬少許)碾碎下酒真是罕共為細末每服一釐好酒送下真有奇驗

七釐散(治一切傷症孕婦忌服)

乳(乳香)沒(沒藥)血(血蠍)兒(兒茶)七釐散硃砂紅花雄黃選加上歸尾各一錢三分原麝三分片跌打損傷效如神孕婦忌服黃酒灌

生肌散

生肌散用軟石膏(一兩炒)乳(乳香)沒(沒藥)血竭(各三錢)黃丹(五錢)交白芷(二錢半)龍骨(三錢煅)和潮腦(少許)血止痛定立時消

治肢體傷折法

肢體將斷用莛薄(秫莛子穿成薄)乳(乳香)沒(沒藥)血(血竭)兒(兒茶)續斷和(各二錢半)共同麥粉(二兩用囫圇塊)翻鏊炒醋和札緊自無訛翻鏊炒黑為度再研為末熱醋和攤貼膠布札緊外用莛薄裹纏俟干以醋潤之自好

燒靈藥方(瘡不聯口非此不愈夜靜始燒忌婦人雞犬之聲

瘡不聯口用靈藥火硝(四兩)水銀(二兩)二味多枯礬硃砂各五錢輕粉(二錢)黃丹(三錢)百草百草霜三錢撮新碗蓋鍋鹽泥封用紙蓋碗上附註候鍋不響始大火先文後武香一炷碗上紙焦為度珍珠三顆放鐵勺內用酒鍾蓋佳炎煅碎附註冰片(五分)另對磨取碗上霜入珍珠冰片共研極細貯磁瓶內黃蠟封口匆令泄氣附註

邪祟中人男女有分

邪祟中人無他訣只因人情未清澈人心一動他已知每乘淫機暗交接交接久了下焦寒滿腹壘塊塞洞穴每於診脈時恍若先報說心中忽戰戰脈上似鼠掣亦有抱持中指毫不動坐得久時間一泄或如蛇吐信或如電明滅此皆女子之祟脈每從上焦決若是男子真中邪必於下焦見清切夢中若有美人來一相交時精便泄心中猶自甚愛惜便將十指玉莖攝多少敗精留此間不是淋閉便尿血時候久了結疙瘩相火下注似車轍如此說來人盡邪恐於名教有不潔不知世際叔季人澆漓幾個男女似霜雪但看關帝斬貂蟬史官曾有說武穆拒名妹精忠不敢滅此皆人家奇男子始能塵世稱妙絕又有近鄰貞烈婦已入貞祠無異說每與近鄰言未嘗勸守節有一孀婦問來歷他便摟腿教伊閱每到人情不自由便將肉腿刺寒鐵此是真正上品人始肯真情來吐說可知人非土木孰無情只要學個魯男亦奇絕守住父母遺體身上玉便是人間大豪傑我今齋戒已七十始知神仙如霜雪若是混俗與和光安保終身無二節今日謹告小後生能學聖人立身好不然即學魯家奇男亦是說

治邪以針為先

如今世道盡翻著病症亦是怪症多試看世上淹纏症那有一個無妖魔

怪症端是婦人多婦人裝扮似妖魔妖魔自有妖魔纏那有一個得清楚

真是怪症莫用藥縱有名醫填溪壑藥味盡被鬼盜去那有一個得安藥

欲用名藥宜用針針為治邪不二門先用琥珀(琥珀散)壓一壓使他無處去翻身金針一到再用藥這回定得藥中神

真是邪症宜導痰皂角枯礬共為丸面上若見癡呆象即吃此丸最為先

真是怪症宜安神金石為末細細斟避陽砂合自然銅琥珀散有此二味正是此症定南針

真是邪症宜利竅一切通利最為妙牛黃金丹二將軍長長服之通仙道日食一分紅糖為引

用針先針虎口穴虎口上與骨相接欲要下針先使嗽嗽聲未了針已透針若透時只一分便有酸意往上侵若不上侵針上提雖然提針不離皮掐住此地莫放鬆一若放鬆他便驚左轉右轉針不停針頭似有鬼來擰或有膠膘針上纏定是此物受艱難此針下去定見效那有盲醫得知到猶憶端陽馬真人留下神針甚是妙

針了虎口針曲尺曲尺一穴只透肌針了曲尺針膀弦膀弦內外細細研掐住膀弦有疙瘩即將金針向里札向里札時似鞋底用盡氣力方能已三針五針針莫拔(針只一分)按住針頭貼皮掐掐住疙瘩使松和方可他處挪一挪針了膀弦針肩窩肩窩恆藏老妖魔掐住此地痛而酸內針外針相接連若是不酸方鬆手大腿根子搜一搜若是婦人與他丈夫明言使他如此用針亦可立拔此病

大腿根子性命關陰邪多伏兩腎邊一寒一熱從此處多少人命盡喪此伸手掐住有疙瘩用盡氣力莫放他貼住指甲向里札任憑叫娘與叫達俟那疙瘩稍松和方可金針往下擱

一身精氣聚眼窩此中更藏老妖魔閉住一身氣不通其人顛倒胡亂行趁他顛倒胡亂行知在此地逞英雄伸手掐住莫放鬆這回定要他的命安排左右莫妄動頃刻之時一天雲霧散個淨

以外用針針尚多全在因人去揣摩亦有陷入內里無捉摸非用熏法無奈何若不教熏用藥酒飲醉再熏出皮窩火針一到鬼無魂這回定要斬妖魔

琥珀散

琥珀(一兩)避陽砂(一兩)自然銅(一兩)礞石(一兩)乾葛(一兩)良薑(四錢)宿砂(一錢)肉桂(一錢)共為細末每用三錢紅糖為引熱水送下

熏法

牙皂(一錢)麝香(一分)阿魏牡蠣巴豆鬼箭(各一錢)共為末捲入疊表之中點著吹滅以煙燻鼻鬼不能安必在藏皮內以火針針之鬼即死矣

制火針法

用棉花絨捻在針上蘸油點著去針外之火便成火針矣

製藥酒法

當歸(二錢)川芎(三錢)細辛(一錢)白附子(一錢)原寸(一釐)蒸酒熬好飲醉再用熏法針法

邪症宜散風清火

邪症皆因肝腎結滯風火上壅痰迷心竅而然治以散風清火為主兼之大瀉肝腎實熱無不愈者間有入內已深熏法針法亦不可廢

邪症皆因肝腎結肝腎一結便發熱時候久了風火起駕馭痰涎塞孔穴或男或女皆一樣不是結氣便結血或先頭上懵或先心中咄或先胃裡疼或先喉中噎或是數症一齊見或是暗裡把魂攝夜裡多驚恐晝里時寒熱奸鬼淫狐夢裡來顛三倒四不能說磨光先生治不得送祟端工無能折其實除風降火為上著大破肝腎立時雪痰涎瀉淨便無病一天雲霧盡澄澈我嘗治此不哄人必持此法為妙訣間有入內無奈何熏法針法不可缺

治邪症以導痰為主

有一邪症數十天一日請我把病看及至彼處始知得我言此症針為先他言用人尚未備不如少待齊上前須臾時節邪已知聞說是我亂顫顫過了一時有主意即請與我相對談聲言先生治病全仗針針法與我不相關如果用針不見效恐怕先生有厚顏果然用針若不知不得不用導法以了緣誰知導法用下甚是捷須臾之時見青天一噦噦了兩三碗盡是膠鰾老黏痰噦出痰涎心寬綽縱此再無鬼來纏可知怪症皆從痰上起素問言之仙乎仙

書後

蠢子醫四卷陽夏龍繪堂先生晚年所著教其孫兌山者也兌山少孤先生恐醫學失傳因本平日心得而經驗者演為詩歌不避淺俗取便記誦而已先生既沒兌山與其從父君由皆得力是書遂以醫名世親友爭相傳鈔屢擬付梓不果嘗呈政於縣長榆山朱潛齋先生今秋吾項縣誌將竣兌山橐書來求吾師仲唐先生及友人施君虞琴等參訂校正付諳石印餘本不諸此道然以兌山之託義不容辭謹按其原卷各以類從稍為次其先後至其病論藥方或簡括難曉並請兌山口述而附註焉欲便閱者非敢妄事贅述也獨是先生此書多出創穫神而明之存乎其人兌山幼承家學數十年慄慄恐墜又不私為己有欲公同好以廣其傳可謂克繩祖武者矣

甲寅仲冬項城後學張三寶謹書於周濱張氏別墅縣誌局