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保嬰金鏡錄

面部見色主症

面部見色主症圖

凡小兒半周兩歲為嬰兒,三四歲為孩兒,五六歲為小兒,七八歲為齠齔,九歲為童子,十歲為稚子矣。

《全幼心鑑》云:小兒半歲之間,有病當於額前、眉端、髮際之間,以名、中、食三指橫按之,兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,中指為中,名指為下。若三指俱熱,主感受風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽;若三指俱冷,主外感內傷,發熱吐瀉;若食、中指熱,主上熱下冷,若中指熱,主夾驚;食指熱,主胸膈氣滿,乳食不消。

竅謂額間赤色,主心經風熱,煩躁驚悸。若發熱作渴飲水,或發叫哭,屬本經實熱,用瀉心湯,以清心火。微赤則困臥而悸,發熱作渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神九,以生心血。青黑主驚風腹痛,或瘛瘲啼叫。青黑甚,主心腹疼,此寒水勝心,火為賊邪,用益黃散,以補脾胃。微黃皮躁,主驚疳,此心經疳症,用秘旨安神丸,以養心血。骨蒸作渴,盜汗,頭髮干黃,此為腎疳,用地黃丸,以滋補肝腎。

左臉青,或兼赤,乃肝經風熱,項強,頓間發搐,目札瘛瘲,用柴胡清肝散主之;虛熱,用地黃丸補之。青黑主肝克脾,虛寒驚搐腹痛,用六君、薑、桂溫之。微赤主潮熱,血虛心躁,用秘旨安神丸,佐以地黃丸。

右臉赤,主肺、大腸實熱,氣粗咳嗽,發熱飲水,用瀉白散。若哽氣出氣,唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散;脾熱所傳,用清胃散;心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子,以疏導其熱。如潮熱未止,更用鉤藤飲,以清肝補脾。色青白,主咳嗽噁心,先用惺惺散,解其表邪,健其脾土;繼以六君子湯,調補中氣。色青黑,主驚風腹痛,盤腸內吊,此肝木侮脾土,用六君子湯加釣藤鉤,以調補元氣,不宜治肝。

鼻色赤,主脾胃實熱,身熱飲水,飲食如常,用瀉黃散,清熱理脾。微赤主脾經虛熱,飲食難化,而不思食,用五味異功散,以補中健脾。色身黃主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯,清熱養血;後用地黃丸,以滋益腎水。色淡白,乃脾氣虛弱,主泄瀉,飲食不化,用六君子以調補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜,溫中平肝。

頦間色赤,主腎與膀胱陰虛有熱,而小便不通,用四物湯加山梔,以養血清熱。赤甚主膀胱氣滯而熱結,用五淋散,以分利其邪。若鼻準微黃,兼右腮微赤,乃脾肺燥熱,不能化生腎水,用黃芩清肺飲;膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃九。若兼小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸,加車前子、牛膝。兼脾肺氣虛,不能通調水道劑,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸主之。不應,則用補中益氣湯,益脾肺,生腎肝。若小便後出白津,或莖作痛劑,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。

印堂色青黑,主腹痛夜啼,此脾經虛寒,脾屬至陰,故夜間腹痛而啼,用釣藤飲。色淡白主泄瀉,飲食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香主之。

目內色青,主肝經風熱發驚。若直視叫哭,屬肝經實熱,用抑肝散;兼咬牙頓悶,屬虛熱,用六味地黃丸。色赤主心肝二經發熱,抽搐煩躁。若小便赤屬小腸實熱,用導赤散;若驚悸倦怠,屬肝經血虛,用六味地黃丸。色黃主脾積少食,夜間發熱,用四味肥兒丸。飲食停滯,吐瀉並作,用胃苓散去桂,加茵陳、山梔。目鮮發搐眼眨,屬風熱相搏,先用柴胡梔子散,後用六味地黃丸。眼泡微腫,主久咳噁心,或脾疳食積,用五味異功散,補脾肺,兼肥兒丸,以消積滯。或目視不明,或雀目揩拭眉眼,此欲生風也,急用抑肝散以解之。睛尾紅絲,乃肝木勝脾土,先用四君子加柴胡、山梔,後用地黃丸。

人中色黃,主傷食;青主乳食不化,噯噫酸腐。此脾虛停滯,用平胃散以消積和中。色青赤,主驚,肝氣傷脾,用五味異功散加柴胡,以平肝補中。

唇色白,主吐涎嘔逆,或吐血便血。乃脾氣虛弱,不能攝涎,統血歸源,急用六君子湯,調補中氣,則諸病自愈,切忌涼藥。若色赤乾燥而皺者,主脾經有熱,發熱作渴,口中氣臭,大便不通,煩躁不寐,先以清胃散治其熱,更以六君子湯加黃連、山梔,兼補其脾。色黃主脾經食積泄瀉,飲食不化,以六君子湯溫補中氣。色赤兼白,主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血,用聖濟犀角地黃湯,以清熱補血,兼用六君子以補脾。氣久不愈,用麥門冬散,或人參補肺湯。

口畔色黃,主脾經積熱,用清胃散,以理脾清熱。若唇口抽動,主驚熱不安,用五味異功散加山梔、釣藤鉤,以補脾平肝。若口流涎,唇色紫,乃胃氣虛寒也,用益黃散。若腹中痛,口吐涎水者,乃蟲痛也,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎者,乃積痛也,但用五味異功散,調補胃氣。手足並冷,用理中湯加烏梅,溫補中氣,則蟲不動,而痛自止矣。亦有積痛者,或吐後痛止,或去後痛止者,宜用消積丸消導積滯,佐以異功散調補元氣。

耳前微赤,此少陽經風熱也,用柴胡梔子散,生肝血,清肝火。微黃主睡中驚悸咬牙,因肝脾虛熱,宜用四君子加芎歸以安神。

耳輪乾燥,主骨疳蒸熱,為腎經虛熱也,用六味地黃丸補之。若小便後出白津,或陰莖癢痛者,屬肝經濕熱也,先急用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。若稟氣不足,或早近女色,致小便澀滯,或作痛如淋者,急用六味地黃九、補中益氣湯,滋其化源。或大小便道牽痛者,尤為虛也,亦用前藥,加牛膝、車前子、肉桂救之。如手足逆冷,或畏寒飲食,陽氣虛寒也,急加附子,多有生者。

大抵小兒之症,多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失宜,或妊娠飲食起居,六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣。況今之小兒元氣,與昔不同,用藥失宜,脾胃先傷,豈可泥古方而施治哉?余故考諸名家,宗諸東垣,於凡諸症,各補以方藥,治者能即色以驗其病,察病以固其本,斯無失矣。是以古之治病,望色為先也。且驚則氣散脈亂,不可專診,故必兼察色。《心鑑》云:若面色未盡,當參之以指脈;指脈未盡,當參之以面色。色脈兼盡,無餘蘊矣。

治驗

一個兒,瘛瘲啼叫,額間青黑,此驚風,肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤,啼叫漸緩。更加當歸,又二劑而安。

一小兒,嘔吐不食,手足搐搦,痰涎上湧,手足指冷,額黑唇青,此腎水勝心火也。用五味異功散,加木香、炮姜,頓安。乃去炮姜,再劑而愈。

一小兒,煩躁驚悸,熱渴飲冷,額間色赤,此心經實熱所致。先用瀉心湯,一服稍緩。又用柴胡梔子散而瘥。

一小兒,四肢消瘦,肝腹漸大,寒熱嗜臥,作渴引飲。余曰:症屬肝脾。名為丁奚晡露也。以白朮散為主,佐以徐氏十全丹,月餘諸症漸愈。乃以異功散加當歸,及六味丸,又月餘,尋愈。

一小兒,患前症,諸疳悉具,熱如火炙,病狀不能盡述。朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月餘,諸病稍愈。佐以地黃丸,自能行立,遂朝以地黃丸,夕以異功散,及蝦蟆丸,數服而全愈。

一小兒,肢體消瘦,肚腹脹大,行步不能,狀如蜘蛛,頗能飲食,作渴發熱,去後臭穢,此脾藏傷也。以十全丹數服,諸症漸愈。又用異功散、肥兒丸調理,肢體如常。

一小兒,發熱拘急,或四肢瘛瘲,左腮色赤,此心肝二經風熱相搏。先用柴胡清肝散,以清心肝之熱;次用六味地黃丸,以生肝腎之血,頓安。

一小兒,發搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此肝脾虛弱,腎水反侮脾土。用六君子湯加薑桂,一劑頓安。又以四君子加芎歸,及補肝散而愈。

一小兒,潮熱煩躁,左腮青赤,此心肝血虛。用秘旨安神丸,及四物湯加防風、酸棗仁治之,尋愈。又用六味地黃丸,調補肝腎而痊。

一小兒,潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,左腮至申酉時,青中隱白,手足時搐。此肝經虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱而手足冷也。用補中益氣湯,以調補脾肺;用六味地黃丸,以滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘,當認為元氣不足。若用瀉金伐肝,清熱化痰,則誤矣。

一小兒,發熱咳嗽,左腮色赤,此肺金有熱,用瀉白散而愈。復感冒風邪,前症更作,又加聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮仍赤,兼額微赤,此兼心火乘肺金也,用人參平肺散,一劑遂痊。

一小兒,五歲作渴,右腮鼻準微赤,或飲冷水,或服涼藥,即時嘔吐。余曰:右腮微赤,肺經虛熱也。鼻準微赤,胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻,一劑服之而不吐。又用白朮散,二劑而不渴。再用四君子,四劑而安。

一小兒,潮熱煩渴,大便干實,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱。用柴胡飲子,一服諸症頓退。後因微驚,又發搐咬牙,頓悶。此肝脾氣虛也,用四君子,加芎、歸、釣藤鉤而愈。

一小兒,咳嗽噁心,鼻塞流涕,右腮色青白。此脾肺氣虛,而外邪所乘。先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷。此外症雖去,而元氣尚虛也。用六君子少加升麻,一劑而痊。

一小兒,腰曲啼叫,右腮色青黑,此臍腹內痛,即盤腸內吊也。因脾土虛寒,肝木來乘故耳。用六君子加木香、釣藤鉤,頓愈。

一小兒,發熱,飲食少思,大便不實,常服蘆薈等丸,視其鼻赤。此寒涼之劑,復傷脾土而虛熱也。用五味異功散,數劑而元氣復。

一小兒,小便不利,鼻干衄血,鼻間色赤,屬脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯,前症已愈,後頦間常赤,作渴有痰。此稟賦腎氣不足,用地黃丸,而諸症皆瘥。

一小兒,發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮。蓋口角流涎,胃氣不能統攝也;大便重墜,脾氣不能上升也。不信,另用涼劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰:此虛極而變慢脾風也。用六君子加當歸、木香、炮薑、釣藤鉤,二劑益甚。意欲更劑。余曰:此藥力未及也。設前藥不對其症,禍在反掌矣。仍以前藥,加炮附子一片,服之即安。乃去附子,又二劑,調理而愈。

一小兒,小便不利,服五苓散之劑,不應,頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱,用四物湯加山梔而愈。後因感冒,誤用發汗,小便仍前不利。余用補中益氣湯加麥門、五味,調補脾肺而愈。

一小兒,小便不利,及莖中澀痛,或尿血石,此稟賦腎熱為患。此則五淋散以疏導,又用滋腎丸、地黃丸,補其肝腎漸愈。出痘後,小便短赤,頦間右腮或赤或白。屬肺腎氣虛而熱也,用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。

一小兒,印堂青黑,至夜啼搐。余謂脾土虛寒,用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼,用釣藤飲,前症頓止。又用異功散而愈。

一小兒,八歲,腹腫脹,臍凸出,大便下血,糞亦似痢,小水短少,面目皆黃,兩腮兼赤。此食積傷脾,又兼肝木所侮脾土。蓋脾病則肺氣虛,而不能生腎水矣,故有是症。當先消導其積滯,遂用越鞠丸末加三稜、蓬朮三錢,以淡薑湯調和,入酒二匙服之,腹中鳴動,二便頓利。再服二錢,腹臍頓消。卻用大安丸末二錢,腹臍全消,便血亦止。自進薄粥杯許,腹中頓痞,噁心吐痰不出。此脾虛不能腐化而成痰滯也。用六君子末二錢,以薑湯和服,調補胃氣,飲食漸進。但日晡熱倦,腹中覺脹。此脾虛,故陰分而作,用補中益氣湯而痊。後復傷食,發熱腹脹,小便下血,保和丸四服而愈。

一小兒,目內色青,發搐,目直上視,叫哭不已。或用牛黃清心丸,不愈,反咬牙頓悶,小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯,及六味地黃丸而痊。

一小兒,發搐目札,屬肝膽經風熱。先用柴胡清肝散,以清其肝;後用六味地黃丸,以補其腎而痊。

一小兒,眼泡微腫,咳嗽噁心,小便泔白。余謂脾疳食積,脾氣虛甚也。以五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。後不禁飲食,視物不明。余曰:此脾胃復傷,須補養為主。不信,乃服峻厲之劑。後變風症,竟為不起。

一小兒,人中青黃,噯腐酸氣,用平胃散一服,宿滯頓化。余云:不必多藥,但節其飲食自愈。不信,復傷食而噯腐,另用克治之藥,更加吐瀉,以致不救,惜夫!

一小兒,傷食嘔吐,服克伐之藥,嘔中見血;用清熱涼血之藥,又大便下血,唇色白而或青。問其故於余。余曰:此脾土虧損,肝木所乘而然也。令空心用補中益氣湯,食遠用異功散,以調補中氣,使涎血各歸其源而愈。

一小兒,五歲,食粽後,咬牙欲吐,頃間腹脹,昏憒,鼻青黃赤。此脾土傷,而心肝所動,食積發厥也。先令雞翎探吐出酸物,頓醒。節其飲食,勿藥而愈。

一小兒,生旬日,而目青黃。此胎黃症,娠妊胃熱也。用瀉黃散,乳調少許即愈。後復身黃吐舌,仍用前散而安。

一小兒,四歲,發熱飲冷,口內生瘡,額鼻黃赤,吐舌流涎。余謂心脾有熱,用導赤、瀉黃二散而愈。後復作,余因他往,服清熱化痰等藥,前症益甚,更弄舌。余用異功散加釣藤鉤而安,又用六君子湯而愈。蓋吐舌者,為脾經實熱,而舌長出也;弄舌者,乃脾經虛熱也,令舌時舒而即收也。治者審之。

一小兒,三歲,言步未能,牙發猶少,體瘦骨立,面赤作渴,服肥兒丸,不應。余謂此腎虛疳症,乃稟賦精氣不足故也。蓋肥兒丸,脾胃經之藥也,久服則腎益虛而疳益甚。不信,果牙發漸落。余用六味地黃丸加鹿茸、五味子,半載,元氣健而諸症愈。

虎口三關脈紋主症

虎口三關脈紋主症圖

《水鏡訣》云:陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑。部位各分,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,消詳用藥,必無差誤。未至三歲,看虎口及三關。若脈見風關,初病則易治,交氣關則難治,交命關則病深死症。又當辨其色,如獸驚三關必青,水驚三關必赤,人驚三關必黑。若紫色主瀉痢,黃色是雷驚三關。脈通度是極驚之症,必死。或青或紅,有紋如線直者,是母食傷脾。左右一樣者,是驚與積齊發。紋有三條,是肺生風痰。或作齁䶎聲。色青是傷寒,主痰嗽。色紅主瀉。有黑相兼主下痢,紅多者赤痢,黑多者白痢;有紫相兼,虎口脈亂,乃脾胃不和。蓋脈紋見有五色,由其病甚。紋色更變,至於純黑者,不可得而治矣。又當參辨脈形主之。

十三指形生症

十三指形生症圖

愚謂:古人云:小兒為芽兒。如草之芽,如水之漚然也。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。是以有察面色而知其所屬,次驗虎口以辨其所因矣。然猶未足以盡病之證,故余復注十三指形,實為治法之簡便爾。若流珠形者,主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用胃苓膏,消飲食,分陰陽。若食既消,而仍吐瀉腸鳴,用香砂助胃膏,溫補脾胃。○環珠形,主脾虛停食,胸膈張滿,煩渴發熱,用五味異功散加山楂、枳實,健脾消食。後用六君子湯,調養中氣。○長珠形,主脾傷積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸補其積滯,次以五味異功散健其脾氣。○來蛇形,主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,用四味肥兒丸治疳,用四君子補脾。○去蛇形,主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加山楂、枳實健脾消積,次以七味白朮散調補胃氣。○弓反里形,主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣,祛外邪,後以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助脾氣。若外邪既解,而驚悸肢冷,乃脾氣尚虛,宜七味白朮散補之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,肺虛甚也。○弓反外形,主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,或食癇風癇,脾肺氣虛,而風熱痰甚也,先以天麻防風丸祛外邪,又以五味異功散調中氣。○槍形,主風熱生痰,發搐驚風,先用抱龍丸,如未應,用牛黃清心丸。若傳於脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸症者,專調補脾胃,其病自愈。○魚骨形,主驚痰發熱,先用抱龍丸,如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸,隨用六味地黃丸。或發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木克脾土也,用六君子加柴胡,調補脾土而制肝木。○水字形,主驚風食積,胸膈煩躁,煩悶少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦。此脾胃虛弱,飲食積滯,肝木克脾土也。初患用大安丸,消導飲食;次以六君子湯加釣藤鉤,補中清肝。若已服消食化痰等劑,反傷元氣者,用四君子加升麻、柴胡、釣藤鉤,以升補脾胃,平制肝木。○針形,主心肝熱極生風,驚悸頓悶,困倦不食,痰盛搐搦,先用抱龍丸祛風化痰,次用六君子湯加釣藤鉤,平肝實脾。○透關射指,主驚風痰熱,聚於胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸,清脾肺,化痰涎,次用六君子湯加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。○透關射甲,主驚風,脾土虧損,肝木剋制之敗症,急用六君子湯加木香、釣藤鉤、官桂,以溫脾土。未應,即加附於,以回陽氣,多得生者。

流珠,只一點紅色,環珠差大,長珠圓長。已上非謂圈子,總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大,一頭尖。去蛇亦如此。分上下朝。故曰:來去角弓反張,向里為順,向外為逆。槍形直上,魚骨分開。水字,即三脈並行。針形,即過關一二粒米許。射甲命脈,向外透指,命脈曲里。雖然,余常治之,亦有不專執其形脈而投劑者。蓋但有是症,即服是藥而已。

流珠形症

一小兒,發熱吐瀉,腹脹不乳,其紋如流珠。此脾胃氣傷。先用香砂助胃膏,後用六君子湯全愈。

長珠形症

一小兒,寒熱作嘔,飲食不入,按其腹乃哭,脈紋如長珠。此飲食停滯也。先用大安丸,吐瀉宿滯遂安。但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而虛熱所迫也,用六君子湯加釣藤鉤而愈。

環珠形症

一小兒,胸腹膨脹,發熱頓悶,脈紋如環珠,以手按腹即哭。此屬脾胃虛,而飲食停滯也。先用保和丸一服,前症如失,更加煩渴,按其腹不哭矣。此宿食去,而脾胃復傷也。用五味異功散加柴胡治之,頓瘳。

來蛇形症

一小兒,不時於嘔,乳食不進,胸腹膨脹,其形如夾蛇。此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君子加蕪荑健中而痊。後傷飲食,吐瀉完穀,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇。余曰:且不用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃。此脾土虛而肝木勝,用六君子加釣藤鉤而瘥。

去蛇形症

一小兒,未及周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,視其形如去蛇。乃脾傷而食積。先用六君子加山楂、枳實,漸愈。後乳食復傷,吐瀉作渴,候二日不止,與胃苓膏以治吐瀉,七味白朮散生胃氣而愈。

弓反外形症

一小兒,睡臥驚悸,發熱痰盛,脈形如弓之向外。此因驚木旺,傷脾而食不消也。先以天麻防風丸祛風定驚,後用五味異功散壯脾止搐而瘥。

弓反里形症

一小兒,沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里。此脾肺氣虛,而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯調補元氣而安。

槍形症

一小兒,患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹。余視其右臉赤脈,紋形如槍,屬脾氣復傷,用六君子湯,頓安。

魚骨形症

一小兒,沉困發熱,驚搐不乳。視其脈紋,如亂魚骨。此風熱急驚之症也。先用抱龍丸少許,祛風化痰。後用六君子湯加柴胡,壯脾平肝而愈。

針形症

一小兒,咳嗽發熱,右臉赤色,作渴煩悶。倦怠少食,肚腹作脹,脈紋如針。此風邪傷肺,而飲食傷脾也。先用六君子湯加桔梗、杏仁、柴胡,一劑諸症少愈。後去杏仁、柴胡,再劑而安。

水字形症

一小兒,發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字。此脾肺氣虛,風木聽乘,痰食積於胸腹也。先用大安丸,後用六君子加釣藤鉤而痊。

透關射指形症

一小兒,發熱,右臉赤,咳嗽痰盛,其脈紋透關射指。余以為風邪蘊結於肺而痰作,用二陳湯加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用發散降火之劑,風痰不退,發熱益甚。余曰:此脾肺俱虛,治失其宜。遂用五味異功散加桔梗,四劑漸愈。又用六君子湯而痊。

透關射甲形症

一小兒,停食發熱,服芩、連、三稜、厚朴等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補中益氣湯加木香、釣藤鉤,溫補脾氣,制肝本,數劑漸效。又用六君子湯加炮姜,治之而安。其泛用金石腦麝,祛逐之劑,變驚而歿者,不能枚舉。惜哉!

愚謂:凡小兒在月內外者,調補之劑,每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥,則每服只可匙許而已,過多則反傷元氣。余當量大小虛實加減。若乳母之疾,致兒為患,當治母為主,子少服之。後仿此。

錢氏瀉青丸 治肝經實熱。急驚加搐。

羌活 大黃(煨)川芎 山梔仁(炒)龍膽草(酒炒)當歸 防風(各等分)

上為末,煉蜜丸,芡實大。每服半丸,煎竹葉湯,入砂糖化下。

愚按:前方足厥陰經解散肌邪,疏通內熱之藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肌體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若肝經血虛風熱,先用四物湯加釣藤鉤,以生肝血;繼用四君子湯,以補脾土。若因肝經血燥痰盛,用地黃丸,滋腎水生肝木;四君子加芍藥,實脾土生肺金。若因肺金克肝木,用六君子湯加芍藥,實脾土以平肺金。若屢行攻伐,而脾土虛寒者,急服六君子湯加丁香、木香,補脾胃以培陽氣。若因乳母恚怒,肝火致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦吮數滴。

錢氏地黃丸 治肝疳白膜,遮睛瀉血,失音身瘦,瘡疥。又治腎祛不言,解顱行遲等症。一名六味地黃丸。

熟地黃(八錢,酒洗)山茱萸肉 干山藥(各四錢)澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)

上為末,用地黃膏,量加米糊,丸桐子大。每服二三十丸,空心白湯化下。其地黃用生者,自制杵膏。

愚按:前丸治肝經血虛燥熱,或腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或風客淫氣,患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或咳嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或自汗盜汗,出血諸血;或稟腎不足,肢體瘦弱,解顱失音;或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳;或早近女色,精血虧耗,五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之症,皆宜用此以滋化源,其功不能盡述。

瀉白散 治咳嗽痰喘,面腫身熱。

桑根白皮(炒黃)地骨皮(各一兩)甘草(炒,五錢)

上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。

愚按:《活人方》云:喘者,肺氣盛而有餘。然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足,蓋肺氣盛者,肺中之火盛也。有餘者,肺中之邪有餘也。其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,前藥所以瀉之。世之多不用人參,蓋泥於肺熱還傷肺之說,以致誤人多矣。前症若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患者,用十味參蘇飲。若乳母膏粱醇酒積熱,致兒為患,用加味清胃散。

錢氏瀉黃散(一名瀉脾散) 治脾熱吐舌。

藿香(七錢)山梔仁(炒,一兩)石膏 甘草(炒,各五錢)防風(二兩)

上蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。

愚按:前方治脾胃實熱之法也。若作渴飲水,肢體壯熱,元氣無虧者,宜用之。若作渴飲熱,弄舌體溫,元氣虛弱者,宜五味異功散。

錢氏瀉心湯 治心經實熱。

黃連

上為末,每服一錢,臨臥溫湯調下。

愚按:前症若仰面而臥,叫哭,發熱飲水,或發抽搐,屬心經實熱,宜用前方。若合面而睡,驚悸,上竄咬牙,屬心經虛熱,宜用導赤散。若因乳母膏粱醇酒,致兒發熱者,用加味清胃散,令母服,子亦飲數滴。

錢氏益黃散(一名補脾散) 治脾胃虛冷吐瀉。

陳皮(一兩)青皮 訶子肉(各五分)甘草(炙,五分)丁香(二錢)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:前症若脾土虛寒,或寒水侮土,而嘔吐泄瀉,手足並冷;或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者,用六君子湯加柴胡。如不應,或手足俱冷,屬虛寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前症,母服加味歸脾湯。

東垣人參安胃散 治脾虛傷熱,乳食嘔吐瀉痢。

人參(一錢)黃耆(二錢)生甘草 炙甘草(各五錢)白芍藥(七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒,二分)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:東垣先生云:益黃散,內有青皮、丁香,辛熱,蓋為寒水侮土而設也。若因熱藥巴豆之類,損其脾胃,或因暑熱,傷乳食而成吐瀉,口鼻氣熱,而致慢驚者,宜服前方。

錢氏異功散 治吐瀉不食。凡虛冷症,先與數服,以正胃氣。

人參 茯苓 白朮 甘草(炒)陳皮(各等分)

上為末,每服二三錢,薑棗水煎。

愚按:前方治脾胃虛弱,吐瀉不食;或驚搐痰盛;或睡而露睛,手足指冷:或脾肺虛弱,咳嗽吐痰;或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有症,致兒患此者,母亦當服之。

十全丹 治丁奚晡露。

青皮 陳皮 莪朮(煨)川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈(各五錢)木香 使君子 蝦蟆(炙,各一錢)

上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。

愚按:湯氏云:前症因乳哺不調,傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹漸多,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,治以前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢,庶可得效也。

平胃散 治乳食過傷,腹鳴嘔吐,或米穀不化。

厚朴(薑汁製)陳皮(各三兩)甘草(炙,二兩)蒼朮(五兩,米泔浸)

上為末,每服二錢,薑湯調。

愚按:前方若乳食停滯,噯腐吞酸,嘔噦噁心者,宜服此方。若飲食既消,脾胃虛弱,嘔吐噁心者,宜用四君子湯。

四君子湯 治脾氣虛損,吐瀉少食。

人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)

上每服二錢,薑棗水煎。

愚按:前方若脾胃虛弱,或因克伐之劑,致飲食少思,或食而難化,或欲作嘔,或大便不實者,尤宜用之。若兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜六君子湯。

六君子湯 即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦;或肺虛痰嗽,喘促惡寒;或肝虛驚搐、眩暈、自汗諸症,並宜服此,以滋化源。

二陳湯 治脾虛中脘停痰,嘔吐噁心。

半夏(炮)陳皮(各五錢)茯苓(二錢)甘草(炙,一錢)

上每服二錢,姜水煎。

愚按:前方若脾虛痰飲,嘔吐噁心,用之良驗。若因飲食傷胃所致,宜用六君子湯,調補中氣。

胃苓湯(為末,蜜丸,名胃苓膏) 治腸胃受濕,嘔吐泄瀉。

白朮 茯苓 澤瀉 厚朴 豬苓 陳皮 甘草(各等分)桂(少許)

上為末,每服二錢,姜水、燈心、陳皮煎湯調。

愚按:前方若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,宜用此以分利之,更用六君子湯以調補脾胃。

釣藤飲子 治一切驚風潮搐,目視昏迷。

釣藤鉤(二錢)蟬殼(五個,去翅足)獨活 防風 天竺黃 羌活 川芎(各三錢)升麻 麻黃 草龍膽 甘草(炙,各二錢)

上為末,每服二錢,水煎。

愚按:前方若外感風邪,形病俱實者,宜用之。若形氣虛而病氣實者,宜用惺惺散加釣藤、麻黃。若外邪既去,而形病俱虛者,宜用異功散。

肥兒丸 治肝疳食積,肢體消瘦,二便不調。

黃連 神麯 木香(各一兩五錢)檳榔(二十個)肉豆蔻(煨,二兩)使君子(酒浸,去皮)麥芽(炒,各四兩)

上為末,神麯糊丸,麻子大。每服二三十丸,米飲下。

愚按:前方若食積五疳,發熱口渴,大便不調,小便不清;或頸項結核,發稀成穗,寒熱作渴,宜用之。若脾胃稍虛者,用五味異功散兼服;虛甚者,異功散為主,佐以前藥。

濟生犀角地黃湯 治脾胃鬱熱,衄血吐血。

生地黃(五分)犀角(鎊)赤芍藥 牡丹皮(各一錢)

上水煎服。如無犀角,暫以升麻代之。

愚按:前方若肝脾虛熱,吐血,衄血,便血,或發熱作渴,大便秘,小便赤,宜用之。若熱既退,而渴血未止,或目晡益甚者,陰血虛也,四物湯加參朮主之。若熱既退,而飲食少思,肢體倦怠者,胃氣虛也,四君子加當歸主之。

徐氏惺惺散 治外感風寒,鼻寒痰嗽,身體發熱。

桔梗 細辛 人參 白朮 甘草(炙)瓜蔞根 白茯苓(各等分)

上為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎。

愚按:前方若感寒邪,時氣風熱,痰壅咳嗽,或抽搐瘛瘲,痰氣喘促,用之。若外邪解,而病益甚,或更兼他症,但調補元氣。

徐氏加減抱龍丸 治風痰咳嗽。去天麻,即錢氏抱龍丸。

雄黃 辰砂(各二錢)天竺黃(四錢)麝香(五分)天麻(六錢)牛膽南星(九錢)

上為末,煮甘草糊丸,皂角子大。二歲一丸,薄荷湯下。

愚按:前方若風熱痰嗽,或急驚發搐,昏睡咬牙,形病俱實,宜用此方。若初冒風寒咳嗽,痰盛氣喘者,屬客邪內作也,先用十味參蘇飲。若邪既解,而腹脹吐瀉,或發搐咬牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛也,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過服而致前症者,尤宜溫補脾肺。

十味參蘇飲 治感冒發熱,頭疼傷風,咳嗽傷寒,痰飲凝滯。

人參 紫蘇(各八分)茯苓 陳皮 半夏 前胡 枳殼(麩炒)葛根 桔梗(炒,各六分)木香(五分)甘草(炒,五分)

上每服二三錢,姜水煎。

愚按:前方雖有參苓補氣,而表散之味或多。若病久元氣虛弱者,以六君子加桔梗、乾葛,補而散之。若因感外邪,而喘嗽腹脹,或飲食少思,大便不實者,此脾肺之氣虛也,必用六君子之類,庶無誤矣。

秘旨安神丸 治發熱驚啼,頰赤壯熱。

麥門冬(去心焙)牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石(煅)甘草(各五錢)硃砂(一兩)龍腦(二分半)

上為末,煉蜜為丸,芡實大。每服半丸,滾湯化下。

愚按:前方若口舌生瘡,吐舌飲水,發熱驚搐,啼哭煩躁,面赤,屬心經實熱,宜用此瀉之。若目拽搐搦,面青寒熱,屬肝經風熱,用六味地黃丸。若惡寒飲湯,屬脾氣虛弱,用異功散。若前症益甚,兼手足並冷,睡而露睛,屬脾胃虛寒也,用六君加木香、炮姜補之。

四物湯 治肝脾血虛,發熱驚搐,瘰癧丹毒。

當歸 川芎(各一錢)芍藥 熟地黃(各五分)

上水煎服。

愚按:前方若血虛發熱,或因失血,或因克伐,或因久病,致晡熱內熱,或煩躁不安,皆宜服之。經又云:血生於脾。若脾虛不能生血者,宜用四君子加當歸、酒炒白芍以補脾。

白朮散 治積痛,和胃氣,生津液。

人參 白朮 藿香葉 木香 甘草 白茯苓(各一兩)乾葛(二兩)

上每服二錢,水煎。

愚按:前方若脾胃氣虛,作渴飲湯;或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃虛弱,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,宜服之以溫補脾氣,化生津汲。

人參平胃散 治心火刑剋肺金,咳嗽發熱,口渴痰盛。

人參 陳皮 地骨皮 茯苓 甘草(各一錢半)五味子(杵,炒,四分)知母(炒,七分)青皮 天門冬(去心,各四分)桑白皮(炒,一錢)

上水煎服。

愚按:前方若心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利,宜用之。若因肝木太過而致,當補肺經。若因腎水不足,當補脾肺。若因心火旺而自病,當利小便。

黃芩清肺飲 治肺火燥熱,口渴便秘。

黃芩(炒,二錢)梔子(三個,杵碎,炒)

上水煎服。

愚按:前方治肺經陰虛火燥,而小便不通。若因脾經有熱,當清其脾。若因心火克肺,當制其心。

滋腎丸 治稟父腎虛火燥,小便秘赤。

黃柏(酒炒)知母(酒炒,各一兩)肉桂(二錢)

上為末,水丸,桐子大。每服百丸,空心白滾湯下。

愚按:前方若稟父腎虛,發熱便赤,或足熱腿軟,熱在下焦血分,最宜此藥。如不應,或脾肺燥熱所致,並宜六味丸,以滋其化源。

清胃散 治胃火牙痛,或連頭面。

升麻(五分)生地黃 牡丹皮 黃連(炒)當歸(各三分)

上水煎服。

愚按:前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡;或唇口腫痛,齒齦潰爛,焮連頭面;或惡寒發熱;或重舌馬牙,吐舌流涎之類,子母並宜服。若因胃氣虛弱,或因寒涼克伐,胃氣虛弱,而口舌生瘡;或弄舌發熱,飲食少思;或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。

補中益氣湯 治中氣虛弱,體疲食少,或發熱煩渴等症。

人參 黃耆(各八分)白朮 炙甘草 陳皮(各五分)升麻 柴胡(各二分)當歸(一錢)

上薑棗水煎,空心午前服。

愚按:前方若因藥克伐,元氣虛損,惡寒發熱,肢體倦怠,飲食少思;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛;或微細軟弱,右關寸獨甚,亦宜用之。大凡久病,或過服克伐之劑,虧損元氣,而諸症悉具者,最宜前湯調補。若母有前症,致兒為患者,尤宜用之。

天麻防風丸 治驚風,生熱喘粗,多睡驚悸,手足搐掣。

天麻 防風 人參(各三兩)蠍尾(去毒,半兩)甘草 硃砂 雄黃(各一錢半)牛黃(一錢)麝香(五分)殭蠶(炒,一錢半)

上為末,煉蜜丸,櫻桃大,硃砂為衣,每服一丸,薄荷湯下。

愚按:前方若因外邪所感,風痰壅盛而患急驚者,宜用此藥驅散之。若因肝脾氣虛,風痰壅盛,而患似前症,用異功散調補之。若因脾氣虛,肝木所乘,而患慢驚者,宜用異功散加薑桂溫補之。不應,急加附子。

五淋散 治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹者。

赤茯苓 赤芍藥(各五分)山梔(炒)當歸(各三分)甘草(二分)

上用燈心十莖,水煎服。

愚按:前方果因積熱壅滯,而小便不通者,宜用此藥治之。若過用寒涼,損其陽氣,而不能化生者,用四君子以滋脾肺。若稟賦足,三陰虛損而患前症者,宜用六味地黃丸加車前子,補而通之。未應,更加牛膝。最忌疏導。

消積丸 治食積面黃,大便酸臭。

砂仁(十二個)丁香(九個)烏梅(三個)巴豆(二粒,去油,取霜)

上為末,糊丸,黍米大。每服二三丸,溫水下。

愚按:前方溫胃消導之重劑。若食積既去,而脾氣虧損,發熱作渴,肢體倦怠,飲食少思者,當參前五味異功、七味白朮二方,按法主治。

溫脾散 治脾氣虛寒,口角流涎。

半夏曲 丁香 木香(各一兩)乾薑(炮)白朮 陳皮(各半兩)

上為末,每服二錢,米湯調。

愚按:前方溫補脾胃之良劑。若口渴飲熱,肢體倦怠而流涎者,宜用異功散加炮姜。若肢體發熱作渴,飲水而流涎者,宜用瀉黃散。

保和丸 治飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白朮即大安丸)

神麯(炒)山楂 半夏 茯苓(各一兩)陳皮 連翹 蘿蔔子(炒,各五錢)

上為末,粥丸,桐子大。每服二三十丸,白湯送下。

愚按:前方行氣克滯之劑。若元氣無虧,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消導之。若元氣虛弱,而乳食所傷者,必調補胃氣為主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之。不宜仍用前藥,重損胃氣。治者審之。

助胃膏 治脾胃虛寒,吐瀉等症。

人參 白朮(炒)白茯苓 甘草(炙)丁香(各五錢)砂仁(四十個)木香(三錢)白豆蔻(十四個)干山藥(一兩)肉豆蔻(四個,煨)

上為末,蜜丸,芡實大。每服十丸,米飲化下。

愚按:前症若吐瀉酸穢,是乳食內停也,宜用保和丸以消導之。若吐瀉,乳食難化,是脾胃虛弱也,用異功散以調補之。若吐瀉少食,腹痛惡心,脾胃俱虛也,用六君子加木香以培補。若睡而露睛,手足並冷,或寒戰咬牙,脾胃虛寒也,用六君子加木香、炮姜以溫補。如不應,宜急加附子以回陽。

牛黃丸 治風癇昏悶,抽搐潮熱。

牛黃(膽制)全蠍 蟬蛻(各二錢半)防風 白附子 天麻 殭蠶(炒,各錢半)麝香(少許)

上為末,煮棗肉杵丸,綠豆大。煎荊芥、生薑湯下。

愚按:前方兼治風痰咳嗽,喘促發熱,驚悸不寧,實祛風化痰散氣之藥。審有是症,而用之,其功效如影響也。若脾肺氣虛,而痰涎壅盛,肝脾血虛,而驚癇抽搐,必當以固本為主。不可泛用,恐虛其虛,而益其患也。治者慎之。

柴胡飲子 治一切肌熱,蒸熱積熱,或汗後餘熱,即宜用柴胡飲子。

黃芩(炒)甘草 大黃(炒)芍藥(炒)柴胡 人參 當歸(各等分)

上姜水煎服。

愚按:前方若腸胃壅滯,大便秘結,作渴飲水,表裡實熱者用之。若汗後發熱,屬血虛,氣無所附,而浮於外,切不可用。治者審焉。

歸脾湯 治脾血虧損,健忘驚悸等症。

人參 黃耆 茯神(去木,各一錢)甘草(炒,五分)白朮(炒,一錢)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁(炒)龍眼肉 當歸(各一錢)

上水煎服。

愚按:前方若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦;或脾不能攝血,以致妄行吐下;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或經候不準,晡熱內熱;或耳唇流注等症,致兒為患者用之,令子母俱服。

八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂附子各一兩。

愚按:前方治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思,或食而不化,臍腹疼痛,夜多漩溺等症。經云益火之源,以消陰翳,此之謂也。或乳母命門火衰,兒飲其乳,致前症者,子母並宜服之。

加減八味丸 即六味地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩。

愚按:前方治稟父腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口乾作渴;或口舌生瘡,兩足發熱;或痰氣上湧;或手足厥冷等症。

八寶湯 即前四君、四物二湯合方也。

愚按:前方治氣血俱虛,陰火內熱;或因克伐之劑,脾胃虧損,肌肉消瘦等症。

十全大補湯 即八寶湯加黃耆、肉桂。

愚按:前方治氣血弱虛,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發熱作渴,頭痛眩暈,最宜用之。

加味逍遙散(去牡丹皮、山梔,名逍遙散) 治肝脾血虛等症。

當歸 甘草(炙)芍藥(酒炒)茯苓 白朮(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮 山梔(炒,各七分)

上水煎服。

愚按:前方若乳母肝脾血虛內熱;或遍身搔癢寒熱;或肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛;或胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。

九味龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,或囊癰下疳,便毒,小便澀滯;或陰囊作痛,小便短少。(愚制)

龍膽草(酒炒,五分)車前子(炒)木通 當歸尾 澤瀉(各五分)甘草 黃芩(炒)生地黃 山梔(各三分)

上水煎服。(即龍膽瀉肝湯)

抑肝散 治肝經虛熱,發搐;或發熱咬牙;或驚悸寒熱;或木乘土,而嘔吐痰涎,腹膨少食,睡臥不安。(愚制)

軟柴胡 甘草(各五分)川芎(八分)當歸 白朮(炒)茯苓 釣藤鉤(各二錢)

上水煎,子母同服。

梔子清肝散(一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢生瘡,或出水疼痛;或胸乳間作痛,寒熱往來。(愚制)

柴胡 梔子(炒)牡丹皮(各二錢)茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各七分)甘草(三分)

上水煎服。若太陽頭痛,加羌活。

柴胡清肝散 治鬢疽,及肝膽三焦風熱怒火之症,或項胸作痛,瘡毒發熱。(愚制)

柴胡(一錢半)黃芩(炒)人參 川芎(各一錢)山梔(炒,一錢半)連翹 甘草(各五分)桔梗(八分)

上水煎服。

小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡) 治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,嘔噦痰實,中暑瘧疾,並服之。(閻注)

柴胡(二錢)黃芩(炒,一錢半)人參 半夏(各七分)甘草(炙,五分)

上姜水煎服。

愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱日晡,往來發熱,潮熱身熱,不欲飲食;或怒火,口苦耳聾,咳嗽;或脅痛胠滿,小便不利;或瀉泄,吐酸苦水;或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。

砭法 治丹毒疔瘡,紅絲走散;或時毒,瘀血壅盛;或色赤走胤。用細磁器擊碎,取有鋒芒者,以箸劈開頭,夾之,麻線纏定,兩指輕撮箸,稍令磁芒正對患處,懸寸許,再用箸頻擊之,令毒血遇刺即出。凡毒血凝滯於外,真氣不能勝散者,急用此法以去之,否則為害甚矣。

蕪荑散 治蟲動腹痛。

白蕪荑(炒)乾漆(炒煙盡,各等分)

上為末,每服三五分,發時米飲調下。

愚按:前症乃臟腑虛弱,或胃冷胃熱,而動往來,攻心作痛,叫哭仰身揮手,心神悶亂,吐涎沫,或清水肌瘦,沉默,皆其症也。《保生方》云:蛔蟲乃凡蟲之一,人腹中皆有之。其外症,腹上青筋,噁心吐水,面無正色,唇緩而白,目無睛光。若蟲食上部,則上唇內有白點。蟲食下部,則下唇內有白點。腹中諸蟲,朔日後其頭向上,望日後其頭向下。如急於用藥,先以肉物近兒烹炙,使聞香味,蟲頭亦向上。則藥易效。

調中丸 治泄瀉青白,腹痛腸鳴,嘔吐酸水,不思乳食。

人參 甘草(炒)白朮(炒,各五錢)乾薑(四錢,炒)

上為末,薑汁麵糊丸,綠豆大。每服二三十丸,米飲下。

愚按:前方一名溫中丸,即人參理中丸也。若腎水侮土而虛寒旨,加半夏、茯苓、陳皮。或嘔吐,更加藿香。泄瀉加木香。

香連丸 治諸痢並水瀉。

黃連(二十兩,淨)吳茱萸(十兩,淨)木香

上將前二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯,日同炒,黃連至紫色,去茱萸。用黃連為末,每末四兩,入木香末一兩,和勻,淡醋糊丸,黍豆大。每服二十丸,白湯下。

硃砂安神丸 治心疳及怔忡,心下煩躁。

硃砂(四錢)黃連 生地黃(各五錢,杵膏)生甘草(二錢五分)

上為末,用米糊丸,黍米大。每服十丸,白湯下。

人參補肺湯 治肺症,因腎水不足,虛火上炎,咳吐膿血,發熱作渴,小便不利。

人參 黃耆 白朮 茯苓 陳皮 當歸 山茱英肉 山藥 五味子(杵,炒)麥門冬 甘草(炒,各五分)熟地黃 牡丹皮(各一錢)

上作二三服,水煎。

補肝散 治肝經氣虛,吐血失血;或兩脅脹滿,筋急面青,小腹脹痛;或兩目不明,不時叫喊。

山茱萸肉 當歸 五味子(炒,杵)山藥 黃耆(炒)川芎 木瓜(各五錢)熟地黃 白朮(各二錢)獨活 酸棗仁(炒,各一錢)

上為末,每服一錢,水煎。

越鞠丸 治乳母六郁,傳兒為患,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等症。

蒼朮 神麯(炒)香附子 山楂 山梔(炒)撫芎 麥芽(炒,各等分)

上為末,水調神麯糊丸,桐子大。每服二三十丸,白滾湯下。子母並服。

麥門冬散 治脾胃氣虛有熱,吐血衄血,久不愈者。

五味子(杵,炒,十粒) 麥門冬 黃耆(炒,各一兩)當歸 人參 生地黃(各五錢)

上分五服,水煎。

楊氏十全丹 治丁奚哺露。(說見前十全丹下)

檳榔 枳殼(麩炒)青皮 陳皮 三稜(煨)蓬朮 砂仁(各一兩半)丁香(二錢半)木香(二錢)香附(一兩)

上為末,神麯糊丸,黍米大。每服二十丸,米飲下。

四味肥兒丸(一名小肥兒丸) 治食積脾疳,目生雲翳;或兩耳出膿;或口舌生瘡,牙根腐爛,身瘦生瘡;或小便澄白,腹大筋青,一切疳症。

黃連(炒)蕪荑(炒)神麯 麥芽(炒,各等分)

上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯下。

蟾蜍丸 治無辜疳症。一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。

蟾蜍(一枚,夏月溝渠中,取腹大、不跳不鳴、身多㿔者)

上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食,一晝夜。用布袋盛蛆,置急流中,一宿取出。瓦上焙乾為末,入麝香一分,粳米飯丸,麻子大。每服二三十丸,米飲下。其效如神。

柳葉散 治熱毒口瘡。

黃柏(炒)蒲黃 青黛(真正者)人中白(煅,各等分)

上為末,敷之。

抱龍丸 治傷風溫疫,身熱昏睡,風熱痰實壅嗽。又治驚風潮搐,及蠱毒中暑。

雄黃(二錢五分)辰砂(另研,五錢)天竺黃(一兩)牛膽南星(四兩)麝香(五分,另研)

上為末,煎甘草膏丸,芡實大。每服一丸,白湯化下。

愚按:前丸化痰祛邪清熱之功居多,屬肝心實熱而致者,用之殊效。若脾肺虛熱,而見昏睡痰嗽,當用寶鑑天麻散,以調補元氣。

製附子法

附子重一兩三四錢,有蓮花瓣頭,圓底平者。先備童便五六碗,將附子放在灶上,炙良久,乘熱投童便中,浸五七日。候潤透,揭去皮,切四塊,仍浸二三日。用粗紙數層包之,浸濕,埋灰火,半日取出,切片。檢有白星者,瓦上炙至無白星為度。如急用,即切大片,用童便炙二三沸,熱瓦熟,用之。