中醫笈成 » 典籍 » 先醒齋醫學廣筆記

先醒齋醫學廣筆記

作者
繆希雍
朝代
年份
公元1622年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·先醒齋廣筆記》(掃描及文字化本

序一

古鄣丁長孺先生,世好醫學,而獨心服吾師仲淳先生。蓋稽其言有徵,驗之事不忒,一方一案,必輯而錄之,以公海內。所謂《先醒齋筆記》,無不以為枕中鴻寶矣。金沙好事者復廣之,增所未備,不無小補。顧余佩服師訓,雅欲家守其說,人師其用,而舊刻遠藏他郡,未必遐邇流通。首春無事,簡閱故本,刪其餘論,附以臆說。追思承事吾師於三箬之下,五易裘葛。《本草經疏》一書,相與究尾明首,尋注合經,宣揚至理,窮極天地;每疏一品,必相顧而笑,謂倉公、仲景而在,當無奈我兩人何也。余不敏,於吾師幸得子齋張公之秘焉,因為重刻此記,以廣其傳。雖然,黃帝至聖,生而神靈,尚有靈蘭之藏,即《經疏》未必盡該,況一二筆記哉!姑識以俟世之君之。

崇禎壬午夏虞山李枝季虯甫述

序二

先大夫雅好醫,錄方几成帙。予小子試之,茫乎無緒也。歲丁亥,交繆仲淳氏。仲淳豪爽,自負岐黃之訣,諦東垣、仲景以上,尤注精本草。曰:三墳書不傳,傳者此爾。遊轍不持藥囊,為人手疏方,輒奇中。其所診視及刀匕湯液,與俗醫左。俗醫不能解,輒謗,遇險怪症,數年不起,或皇遽計無復之,必拱手請質繆先生。仲淳往往生死人,攘臂自快,不索謝,上自明公卿,下至卑田院乞兒,直平等視,故索方者日益相知,錄其方遞相傳試,靡不奇驗。仲淳一切無所吝,曰:顧用之何如爾?仲淳意所獨到,堅執不移,至俗醫相顧卻走,意氣閒定自若。其察脈審證,四顧踟躕,又甚細、甚虛、甚小心。生平好遊,緇流羽客,樵叟村豎,相與垂盼睞,披肝膽,以故蒐羅秘方甚富,然惟仲淳能衷之。曰:我以脈與證試方,不以方嘗病也。予辛亥賜告歸,不敢以山中餘日漫付高枕,匯三十餘年所積方,取奇中者裁之仲淳,並錄後先醫案,類而梓之,以廣其傳,竊自附古人手錄方書之意云!仲淳諱希雍,海虞故家子,多僑寓,所至稱寓公。

癸丑春日曲肱道人丁元薦題

自序

予既不事王侯,獨全微尚,幽棲自遂,遠於塵累,以保天年。然無功及物,亦豈道人之懷乎?於是搜輯醫方,精求藥道,用存利濟,隨所試效,病家藏之,好事者抄錄,轉相授受,復多獲驗。先是長興丁客部長孺手集予方一冊,命之曰《先醒齋筆記》,梓行於世,板留巖邑,未便流通。交遊中多索此書者,卒無以應。予適旅泊金沙,文學莊君斂之,時時過從,請增益群方,兼採本草常用之藥,增至四百餘品,詳其修事,又增入傷寒、溫病、時疫治法要旨,並屬其季君𡸅之,鏤板流行,傳之遠邇。庶窮鄉僻邑,舟次旅邸,偶乏明醫,俾病者按方施治,以瘳疾苦,則是書或有補於世也夫!斂之曰:善。

時天啟二年歲次壬戌仲冬既望東吳繆希雍

卷之一

中風

治法大略

凡言中風,有真假內外之別。差之毫釐,謬以千里。何者?西北土地高寒,風氣剛猛,真氣空虛之人,猝為所中,中臟者死,中腑者成廢人,中經絡者可調理而瘳。治之之道,先以解散風邪為急,次則補養氣血。此真中外來風邪之候也。其藥以小續命湯,桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。若大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方,荊、揚、梁三州之域,天地之風氣既殊,人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風,而多濕熱之氣。質多柔脆,往往多熱多痰。真陰既虧,內熱彌甚,煎熬津液,凝結為痰,壅塞氣道,不得通利,熱極生風,亦致猝然僵仆類中風證。或不省人事,或言語謇澀,或口眼歪斜,或半身不遂。其將發也,外必先顯內熱之候,或口乾舌苦,或大便閉澀,小便短赤,此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜,水不制火。丹溪所謂濕熱相火,中痰中氣是也。此即內虛暗風,確係陰陽兩虛,而陰虛者為多,與外來風邪迥別。法當清熱順氣,開痰以救其標;次當治本,陰虛則益血,陽虛則補氣,氣血兩虛則氣血兼補,久以持之。設若誤用治真中風藥,如前種種風燥之劑,則輕變為重,重則必死。禍福反掌,不可不察也。初清熱則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、栝蔞根、童便;順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金;開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊瀝、栝蔞仁。次治本,益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬;補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗。

乙卯春正月三日,予忽患口角歪斜,右目及右耳根俱痛,右頰浮腫。仲淳曰:此內熱生風及痰也。治痰先清火,清火先養陰。最忌燥劑。

真蘇子(三錢) 廣橘紅(三錢) 栝蔞根(三錢) 貝母(四錢) 天門冬(三錢) 麥門冬(五錢) 白芍藥(四錢) 甘草(七分) 鮮沙參(三錢) 明天麻(一錢) 甘菊花(三錢) 連翹(二錢)

河水二盅半,煎一盅,加竹瀝、童便各一杯,霞天膏四五錢。飢時服,日二劑。

初四至初九日,加淮生地黃(三錢);初十,加牛膝(四錢),黃柏(二錢);十三日,去連翹,加石斛(三錢五分),五味子(七分),白扁豆(二錢),乾葛(八分);十八日,去連翹、天麻、乾葛、白扁豆,加蓮肉(四十粒)。

正月廿二日定方:初日進二劑,後每日一劑。天門冬(三錢) 麥門冬(五錢) 生地黃(五錢) 白芍藥(四錢) 牛膝(酒蒸,五錢) 炙甘草(一錢) 貝母(二錢) 栝蔞根(二錢) 蓮肉(四十粒) 酸棗仁(六錢) 真蘇子(二錢) 黃柏(一錢五分) 甘菊花(二錢五分) 鮮沙參(三錢) 廣橘紅(二錢) 五味子(八分)

河水三盅,煎一盅,飢時服。

二月十二日定方:天門冬(三錢) 麥門冬(五錢) 真蘇子(二錢五分) 廣橘紅(二錢五分) 白茯苓(三錢) 貝母(三錢) 黃柏(一錢五分) 栝蔞根(二錢) 五味子(七分) 鮮沙參(三錢) 玄參(二錢) 甘菊花(二錢五分) 甘草(一錢五分) 酸棗仁(五錢) 生地黃(四錢) 白芍藥(四錢) 牛膝(五錢) 蓮肉(六十粒)

十日後,去栝蔞根。三月廿八日,去玄參,加石斛(三錢)。至五月盡,病始全愈。(前方中曾加參二錢,服二劑,反覺浮火上升,即去之)。

丸方:胡麻仁(三斤,即黑芝麻) 桑葉(酒拌蒸曬,三斤) 何首烏(三斤,九蒸九曬,人乳拌至一倍、兩倍) 蒼朮(二斤,米泔浸,洗淨,刮去皮,拌黑豆蒸,又拌蜜酒蒸,又拌人乳蒸,凡三次,蒸時須烘曬極干,氣方透) 牛膝(如法,二斤) 甘菊花(二斤) 懷生地(三斤) 天門冬去心,酒蒸,二斤) 柏子仁(二斤) 黃柏(一斤) 枸杞子(二斤)

又丸方:(先時合成,病中仲淳以為可服,日進兩許,百日後方易前丸。)人參(去蘆,人乳浸,飯上蒸,切片烘乾,十兩) 五味子(去枯者,打碎,蜜蒸烘乾,十兩) 山茱萸肉(八兩) 沙苑蒺藜(一半炒為末,一半打糊和藥,十二兩) 川巴戟天(如法去骨,以甘菊花、枸杞子同酒浸,蒸曬乾,八兩) 蓮鬚(金黃色者良,六兩) 枸杞子(去枯者及蒂,人乳潤過,烘乾,十二兩) 川牛膝(去蘆,酒蒸,十兩) 天門冬(六兩) 蓮肉(去心,每粒分作五六塊,瓦器內炒焦黃,忌鐵,十二兩) 白茯苓(如法人乳拌曬,八兩) 黃柏(蜜炙,四兩) 砂仁(炒,二兩) 懷生地(十二兩) 鹿角霜(酥拌炒,研如飛面,十二兩) 鹿茸(六兩,火燎去毛,切片,酥炙) 菟絲子末(八兩) 加甘菊花(六兩)

煉蜜,同蒺藜糊和,丸如梧子大。每六錢,空心飢時各一服,淡鹽湯吞。

治右半身不遂。(右屬氣虛)。

白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 何首烏(如法) 黃耆(蜜炙) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 漆葉(酒拌,九蒸九曬,各一斤) 白茯苓(水澄) 白芍藥(酒炒) 牛膝(去蘆,酒蒸,各十二兩) 川續斷(十兩) 橘紅(八兩)

煉蜜丸梧子大。空心白湯下。忌食白萊菔、牛肉、牛乳。若在左者屬血虛,宜加當歸身、熟地黃、鹿角膠、柏子仁(各斤許),酥炙杜仲(八兩)。如火盛多痰,肺經有熱者,去人參,加青蒿子、鱉甲(各十二兩)。如左右臂俱轉掉不便者,亦用此方。

王宇泰治臧位宇氣虛痰多,脾胃有濕,晚年半身不遂,神效。

人參(一斤) 半夏曲(二斤,薑汁、竹瀝制) 白朮(半斤) 牛膝(一斤) 天門冬(一斤) 懷生地(一斤)

用長流水煎成膏,再入鹿角膠一斤,虎骨膠一斤,霞天膠(一斤),河間府梨膏(一斤),煉蜜(二斤)。各制膏和勻,重湯煮一日夜,出火氣。每空心臨臥取半酒杯,以竹瀝、梨汁各二杯,人乳、桑瀝各一杯,和勻,重湯燉熱,調服。

傷寒時地議並六經治法

夫傷寒者,大病也。時者,聖人所不能違者也,以關乎死生之大病,而藥不從時,顧不殆哉。仲景,醫門之聖也。其立法造論,後之明師如華佗、孫思邈輩,莫不宗之。漢末去古未遠,風氣猶厚,形多壯偉,氣尚敦龐,其藥大都為感邪即病而設。況南北地殊,厚薄不侔,故其意可師也,其法不可改也。循至今時,千有餘年,風氣澆矣,人物脆矣。況在荊揚交廣梁益之地,與北土全別,故其藥則有時而可改。非違仲景也,實師其意,變而通之,以從時也。如是則法不終窮矣。故作斯議,條列其方,稍為損益,以從時地。俾後之醫師,知所適從,庶幾患斯疾者,可免於夭枉爾。

辨驗外感真偽法

凡外感必頭疼,其疼也不間晝夜。探其舌本,必從喉嚨內幹出於外,多兼煩躁。不煩躁者,即輕證也。不頭疼而發熱,不發熱而頭疼,頭雖疼而有時暫止,口雖干而舌本不燥,骨雖疼而頭不疼,雖渴而不欲引飲,至夜或偶得寐,遇食不好,亦不惡居處,雖若尪怯而神氣安靜。凡若此者,皆非傷寒也。

三陽治法總要

太陽病 其證發熱,惡寒,惡風,頭痛,項強,腰脊強,遍身骨痛,脈雖浮洪而不數,多不傳經。煩躁,脈數急者,是欲傳經。宜先發汗以解表邪。其藥以羌活湯為主:羌活(三錢),前胡(二錢),甘草(八分),葛根(二錢),生薑(三片),棗(二枚),杏仁(九粒,去皮尖,研爛)。水煎服。秋深冬月,應用此方,亦可量加紫蘇、蔥白。如冬月天氣嚴寒,感邪即病,服此藥不得汗,本方加麻黃(一錢),生薑(四片,共前七片),得汗,勿再服。如病人自覺煩躁,喜就清涼,不喜就熱,兼口渴,是即欲傳入陽明也。若外證頭疼,遍身骨疼不解,或帶口渴,鼻干,目疼,不得臥,即系太陽陽明證。羌活湯中加石膏、知母、麥冬,大劑與之,得汗即解。如自汗,煩躁,頭疼,遍身骨疼不解者,羌活(一錢),桂枝(七分),石膏(一兩二錢),麥冬(六錢),知母(三錢),竹葉(一百二十片),白芍藥(二錢),甘草(八分)。如冬月即病太陽證,惡寒,畏風,頭疼,遍身骨疼,自汗,不渴,宜用桂枝(八分),芍藥(二錢),甘草(一錢),大棗(二枚),生薑(一片)。太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下者愈。其外證不解者,不可下,當先解表;表證罷,少腹急結者,乃可下之,桃仁承氣湯。無蓄血證,大承氣湯。

正陽陽明病 正陽陽明者,胃家實是也。其證不大便,自汗,潮熱,口渴,咽乾,鼻干,嘔或乾嘔,目眴眴不得眠,畏人聲,畏木聲,畏火,不惡寒,反惡熱,或先惡寒,不久旋發熱,甚則譫語,狂亂,循衣摸床,脈洪大而長。宜急解其表,用竹葉石膏湯大劑與之。不嘔,無汗,與葛根湯,亦須大劑。若表證已罷,脈緩,小便利,是病解矣。若表證罷後,邪結於裡,大便閉,小便短赤,宜用調胃承氣湯或小承氣湯下之。下後,按其腹中不作痛而和,病即已解;如作痛,是燥糞未盡也,再用前藥下之,以腹中和,二便通利為度。陽明病不能食,若其人本虛,勿輕議下。陽明病頭眩,咳而咽痛者,用葛根、甘草、桔梗、麥冬四味濃煎,數數與之。陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,當發黃。急用梔子、麥冬、淡豆豉,大劑濃煎與之。如已見身黃,急加茵陳為君主之。陽明病,衄血,此緣失於發汗,宜用荊芥(二錢),葛根(三錢),麥冬(五錢),牡丹皮(一錢五分),蒲黃(二錢),茅根(二兩),側柏葉(二錢),生地黃(三錢),濃煎與之,兼飲童便。陽明病,心下硬滿者,此邪未入於腹中,慎勿下之。用竹葉石膏湯,加栝蔞(一個,搗碎),桔梗(二錢),黃連(一錢)。陽明病,邪結於裡,汗出身重,短氣,腹滿而喘,潮熱,手足濈然汗出者,此大便已硬也。六七日已來,宜下之,用小承氣湯;不解,換大承氣湯,勿大其劑。若大便不硬者,慎勿輕下。陽明病,發汗不解,腹滿急者,亟下之。傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表證,大便難,宜承氣湯下之。陽明病,下之早,外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,不能食,但頭汗出,梔子豉湯主之。陽明病,發潮熱,大便溏,胸滿不去者,與小柴胡湯去人參,加栝蔞、黃連。陽明病自汗出,或發汗後,小便利,津液內竭,大便雖硬,不可攻之。須俟其自大便,用蜜導或膽導法通之。大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛,本有宿食,宜再用承氣湯下之。食谷欲嘔,屬陽明,非少陽也。胸中煩熱者,竹茹湯主之。竹茹(三錢),麥冬(五錢),枇杷葉(拭去毛,三大片),蘆根(三兩)。內無熱證者,小便利,口不渴,此為陽明虛也,吳茱萸湯主之。吳茱萸(二錢),人參(三錢),生薑(一錢五分),大棗(三枚),水煎,日三服。凡陽明病,多汗,津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,以小承氣湯下之。若一服譫語止者,勿再服。陽明譫語,發潮熱,脈滑而數者,小承氣湯主之。服藥後腹中轉氣者,更與一服;若不轉氣者,勿更與之。若服藥後,次日不大便,脈反微澀者,裡虛也,為難治,勿複議下。陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,汗止在頭。用荊芥(三錢),葛根(三錢),黃芩(一錢五分),麥冬(五錢),牡丹(一錢五分),生蒲黃(二錢),濃煎,以童便對飲之。陽明病,脈浮緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱,汗出,惡熱身重。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上有苔者,梔子豉湯主之。若渴欲飲水,舌燥者,白虎湯加人參主之。若脈浮,發熱,口渴,小便不利者,豬苓湯主之。陽明病,協熱下利者,宜六一散;心下痞者,以黃連栝蔞湯調服之;脈浮遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。附子、乾薑、甘草。趺陽脈浮而澀,小便數,大便硬,其脾為約,麻子仁丸主之。麻仁(十三兩),芍藥(四兩),枳實(四兩),大黃(八兩),厚朴(三兩),杏仁(六兩),蜜丸如梧子大。每用十丸,日三服。陽明實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視,譫語,喘滿者死;下利者亦死。發汗多,若重發其汗,譫語,脈短者死;脈和者不死。若吐若下後不解,不大便五六日,或至十餘日,日晡時發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣妄撮,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。(澀者陽證見陰脈也)。微者,但發熱譫語者,大承氣湯下之。利,勿再服。陽明病發狂,棄衣而走,登高而歌,此陽明實也;以承氣湯亟下之;如便不結者,大劑白虎湯灌之。石膏(四兩),麥冬(二兩),知母(一兩五錢),加大青(一兩),甘草(七錢)。太陽陽明病,協熱下利者,宜六一散,以黃連煎湯調服之。太陽陽明並病,六七日表證仍在,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利,下其血乃愈,當用桃仁承氣湯。又二陽並病,太陽證罷,潮熱,汗出,大便難,譫語者,宜大承氣湯。

少陽病 其證口苦,咽乾,目眩,往來寒熱,胸脅痛,胸滿或痛,耳聾。脈法弦細。頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語。胃和者當自愈,不和者則煩而悸。傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。凡太陽病不解,傳入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,未經吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。柴胡(二錢四分),人參(九分),黃芩(九分),甘草(九分),半夏(一錢五分),生薑(九分),大棗(二枚),水煎,溫服,日三。加減法:若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(一枚)。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣(二錢半)。若渴者,去半夏,加人參、栝蔞根。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥(三錢)。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓(二錢)。若不渴、外有微熱者,去人參,加桂(一錢,夏勿用)。溫覆,取微汗愈。若咳者,去人參、大棗,加五味子(一錢),少佐以乾薑。陽明少陽並病,必下利,脈滑而數,有宿食也。當承氣湯下之。若已吐下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。三陽合病,脈大,上關上,但欲睡眠,目合則汗。藥用百合(一兩),麥門冬(五錢),炙甘草(一錢),知母(二錢),竹葉(五十片),栝蔞根(二錢),鱉甲(如法,三錢),白芍藥(二錢)。三陽合病,腹滿,身重,譫語,遺尿,白虎湯加百合主之。傷寒六七日,無大熱,其人煩躁者,此為陽去入陰故也。傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

三陰治法總要

三陰病,其證有二。一者病發於三陽,不時解表,以致邪熱傳入於裡。雖云陰分,病屬於熱,糞結宜下,腹滿不可按宜下,有燥糞協熱下利宜下。腹痛下利,宜芍藥、黃芩、炙甘草以和之。如便膿血,即加滑石、黃連,佐以升麻、乾葛。如邪雖入里,糞猶未結,宜清其熱。渴者用白虎湯、竹葉石膏湯;不渴或心下痞者,宜黃連、黃芩、芍藥、枳殼、麥冬、栝蔞輩以清之。或邪未結於下焦,少腹不堅痛,而誤用芒硝以伐真陰,洞泄不已,元氣將脫,宜用人參、白朮、炙甘草、大棗、乾薑、芍藥,大劑與之;不止,佐以升提,升麻、葛根、柴胡之類。

若從無陽邪表證,從不頭疼、發熱,寒邪直中陰經,此必元氣素虛之人,或在極北高寒之地,始有是證。法宜溫補以接其陽,附子、人參、乾薑、官桂,大劑與之。陽回寒退,即以平補之劑調之。勿過用桂、附,以防其毒。三陰各經見證,悉從仲景《傷寒論》法治之。如少陰咽痛,咽中生瘡,聲不出,用苦酒湯,到咽即效。故知古人立法,非今人可及也。

春溫夏熱病大法

冬傷於寒,至春變為溫病,大都頭疼、發熱,或渴或不渴。三陽證俱。然亦間有先微寒,後即發熱者,大抵發熱其常也。藥用辛溫,佐以辛寒,以解表邪。太陽宜羌活湯。陽明宜白虎湯;無汗不嘔者,間用葛根湯。少陽往來寒熱等證,不可汗、吐、下,宜和解,小柴胡湯。渴者去半夏,加栝蔞根;耳聾熱盛,去人參,加麥冬、知母、栝蔞根,渴亦加之。

至夏變為熱病,其表證大約與春溫同,但熱比於溫則邪氣更烈耳。解表用白虎湯、竹葉石膏湯。有太陽證則加羌活;有少陽證則加柴胡、黃芩。如發斑,白虎湯、竹葉石膏湯加玄參、梔子、桔梗、鼠黏、連翹、大青、小青、青黛,大劑與之。二證若大便秘,宜按之。其邪已結於內,便硬,宜察邪結中焦,小承氣湯、調胃承氣下之。邪結下焦,少腹堅痛,始用大承氣湯下之。

傷寒、溫疫,其不可治及難治者,皆屬下元虛。

傷寒、溫疫,三陽證中,往往多帶陽明者,以手陽明經屬大腸,與肺為表裡,同開竅於鼻;足陽明經屬胃,與脾為表裡,同開竅於口。凡邪氣之入,必從口鼻,故兼陽明證者獨多。

邪在三陽,法宜速逐,遲則胃爛發斑。或入於裡,則屬三陰。邪熱熾者,令陰水枯竭,於法不治矣。此治之後時之過也。

近代醫師鹵莽,既不明傷寒治法,又不識雜證類傷寒,往往妄投汗、下之藥,以致虛人元氣,變證叢生。元氣本虛之人,未有不因之而斃者矣。戒之哉!汗、下之藥,焉可嘗試也?

時氣傷寒 除陰症不可服。

苦參(一兩),水、酒各一碗,煎八分;重者,水、醋各半服之。一汗而愈。不論傷寒久近,立效。《本草》云:天行尤良。

史鶴亭太史,丁亥春患瘟疫,頭痛,身熱,口渴,吐白沫,晝夜不休。醫師誤謂太史初罷官歸,妄投解鬱行氣藥,不效;又投以四物湯,益甚。諸醫謝去,謂公必死。遣使迎仲淳至,病二十餘日矣,家人具以前方告。仲淳曰:誤也。瘟疫者,非時不正傷寒之謂,發於春故謂瘟疫。不解表,又不下,使熱邪彌留腸胃間,幸元氣未盡,故不死。亟索淡豆豉約二合許,(炒香)。麥門冬兩許,知母數錢,石膏兩許。一劑,大汗而解。時大便尚未通,太史問故?仲淳曰:昨汗如雨,邪盡矣。第久病津液未回,故大便不通,此腸胃燥,非有邪也。令日食甘蔗二三株,兼多飲麥門冬湯。不三日,去燥糞六十餘塊而愈。

章衡陽銓部患熱病,病在陽明,頭痛,壯熱,渴甚且嘔,鼻乾燥,不得眠,診其脈洪大而實。仲淳故問醫師,醫師曰:陽明證也。曰:然。問所投藥,曰:葛根湯。仲淳曰:非也。曰:葛根湯非陽明經藥乎?曰:陽明之藥,表劑有二:一為葛根湯,一為白虎湯。不嘔吐而解表,用葛根湯。今吐甚,是陽明之氣逆升也,葛根升散,故用之不宜。白虎湯(硬石膏、知母、甘草)。加麥門冬、竹葉,名竹葉石膏湯。石膏辛能解肌,鎮墜能下胃家痰熱;肌解熱散則不嘔,而煩躁壯熱皆解矣。遂用大劑竹葉石膏湯,疏方與之,且戒其仲君曰:虜荊非六十萬人不可,李信二十萬則奔還矣。臨別去,囑曰:斯時投藥,五鼓瘥。天明投藥,朝餐瘥。已而果然。或謂嘔甚,不用半夏,何也?仲淳曰:半夏有三禁,渴家、汗家、血家是也。病人渴甚而嘔,是陽明熱邪熾甚,劫其津液,故渴;邪火上升,故嘔。半夏辛苦溫而燥,有毒,定非所宜。又疑其不用甘草,何也?曰:嘔家忌甘,仲景法也。

高存之鄰人賣腐者,傷寒發噦,兩日夜不醒人事。其子乞方,仲淳問曰:汝父當時曾頭疼、身熱乎?曰:然。曰:曾服汗藥乎?曰:未也。曾吐、下乎?曰:未也。仲淳因索傷寒書檢之,其方類用乾薑、柿蒂、丁香及附子等溫熱之藥,末條僅載白虎湯一方。仲淳思之曰:傷寒頭疼、身熱、口渴,本屬陽明熱邪傳里,故身涼、發噦,未經汗、吐、下,邪何從而出?第其人年老多作勞,故於白虎湯中加參三錢。二劑立起。

於潤父夫人娠九月,患傷寒陽明證,頭疼,壯熱,渴甚,舌上黑苔有刺,勢甚危。仲淳投竹葉石膏湯。索白藥子(醫馬病者)。不得,即以井底泥塗臍上,干則易之。一日夜盡石膏十五兩五錢,病瘳。越六日,產一女,母子並無恙。

存之一家人婦傷寒,來乞方。仲淳已疏方與之矣。見其人少年,問曰:若曾病此乎?曰:然。曰:愈幾日而妻病?曰:八九日。曰:曾有房欲否?曰:無之。仲淳故曰:若有房欲,此方能殺人也。其人即置方不取。遂以褲襠、雄鼠糞、麥冬、韭白、柴胡,二劑勢定;更用竹皮湯,二三劑全愈。

姚平子傷寒,頭疼,身熱,舌上苔,胸膈飽悶,三四日熱不解,奄奄氣似不屬者。一醫以其體素弱,病久虛甚,意欲投參少許。仲淳叱曰:參一片入口死矣。亟以大黃(一兩),栝蔞(二枚,連子切片),黃連,枳實下之。主人驚疑,不得已減大黃之半。二劑便通,熱立解,遂愈。

張太學璇浦內人,患熱入血室,發狂欲殺人,白下。醫以傷寒治之,煎藥未服。陳錫玄邀仲淳往診。仲淳云:誤矣。覆其藥,投一劑而安。先與童便,繼與涼血行血、安心神藥,遂定。

翁文學具茨,感冒壯熱,舌生黑苔,煩渴,勢甚劇。時稽勳諸昆仲環視揮涕,群醫束手。仲淳以大劑白虎湯,一劑立蘇。或問仲淳,治傷寒有秘法乎?仲淳云:熟讀仲景書,即秘法也。(白虎湯中曾加人參三錢。)

四明虞吉卿,因三十外出診,不忌豬肉,兼之好飲,作泄八載矣。忽患傷寒,頭痛如裂,滿面發赤,舌生黑苔,煩躁口渴,時發譫語,兩眼不合者七日,洞泄如注,較前益無度。其尊人虞仰韶年八十二矣,客寓莊斂之處,方得長郎凶問,懷抱甚惡,膝下止此一子,坐待其斃,腸為寸裂。斂之問余曰:此兄不祿,仰韶必繼之。即不死,八十二老人,挾重貲而聽其扶櫬東歸,余心安乎?萬一有此,惟有親至鄞耳!余聞其語,為之惻然。急往診,其脈洪大而數。為疏竹葉石膏湯方,因其有腹瀉之病,石膏止用一兩,病初不減。此兄素不謹良,一友疑其虛也,云宜用肉桂、附子。斂之以其言來告。余曰:誠有是理,但余前者按脈,似非此證,豈不數日脈頓變耶?復往視其脈,仍洪大而數。余曰:此時一投桂、附,即發狂登屋,必不救矣。一照前方,但加石膏至二兩。斂之曰:得毋與泄瀉有妨乎?余曰:熱邪作祟,此客病也,不治立殆。渠泄瀉已八年,非暴病也。治病須先太甚,急治其邪,徐並其夙恙除之。急進一劑,夜臥遂安,即省人事;再劑而前惡證頓去;不數劑霍然,但瀉未止耳。余為疏脾腎雙補丸方,更加黃連、乾葛、升麻,以痧痢法治之。不一月,瀉竟止。八載沉疴,一旦若失。仰韶耄矣,別余歸老,拜謝垂涕,謂父子得以生還,皆余賜也。

應斂之一莊僕,因受寒發熱,頭痛如裂,兩目俱痛,渾身骨內疼痛,下元尤甚,狀如刀割,不可堪忍,口渴甚,大便日解一次,胸膈飽脹,不得眠,已待斃矣。斂之以其證來告,為疏一方:乾葛(三錢),石膏(一兩半),麥門冬(八錢),知母(三錢半),羌活(二錢半),大栝蔞(半個,連子打碎),枳殼(一錢),桔梗(一錢),竹葉(一百片),河水煎服。四劑而平。此太陽陽明病也。貧人素多作勞,故下體疼痛尤甚。以羌活去太陽之邪;石膏、竹葉、乾葛、知母、麥門冬解陽明之熱;栝蔞、枳殼、桔梗,疏利胸膈之留邪;故遂愈。

一奴傷寒,熱解後,復下血不止。主人以痢藥投之,更甚。仲淳云:此傷寒失汗之餘症也。用地榆、麥門冬、知母、竹葉,以代仲景諸血證藥,遂愈。

常熟吳見,吳在京邸時,有小青衣患傷寒,愈而復,復而愈,愈而再復,不知其幾。趙文肅公謂仲淳曰:此非兄不能救,他人亦不肯往。仲淳亟馳診之:病人面色黃白,六脈微弱,大便不通,胸中不快,亦不思食。曰:此為傷寒百合壞症之餘邪且退矣。胸中不快,虛而氣壅,非實邪也;不大便者,久病津液枯,氣弱不能送也。投以人參(五錢),麥門冬(兩許),炒枳殼(八錢)。盡劑立解而瘥。

莊斂之一僕,因傷寒後勞復,發熱,頭痛,腹內作瀉,勢甚危急。余為疏方:山梔仁(四錢),枳實(二錢),豆豉(一兩),川黃連(二錢),乾葛(三錢),調六一散(五錢)服。二劑熱退、瀉止,頭痛亦愈。但不思飲食,為去山梔、枳實、黃連,加鱉甲(四錢),炙甘草(二錢半),麥門冬(五錢)。不數劑而愈。

梁溪一男子素虛,春中感冒,頭痛,肌痛,發熱。羌活(二錢),麥門冬(三錢),炙甘草(一錢),紫蘇(一錢五分),北細辛(七分),前胡(一錢五分)。次日,頭痛止。熱未退,口渴。仲淳用芍藥、五味子。人曰:風邪未退,遽用酸斂,何也?曰:因人而施爾!一帖即愈。麥門冬(三錢),甘草(一錢),栝蔞根(二錢五分),乾葛(一錢五分),桑白皮(三錢),桔梗(一錢),白芍藥(一錢),五味子(五分)。

從祖近湖公少年,因房勞食犬肉傷寒。諸醫以其虛也,攻補兼施,至發狂登屋,奔走呼號,日夜令壯夫看守者幾月余。急走使延朱遠齋。遠齋先命人煎人參膏二斤以待,用潤字號丸藥數錢下之,去黑糞無算,勢遂定,奄奄一息,鄰於死矣。徐以參膏灌之,至百二十日全瘳。

治傷風后耳聾。(仲淳定。)

甘菊花(二錢) 石菖蒲(忌鐵,一錢) 柴胡(六分) 栝蔞根(二錢) 貝母(去心,二錢) 前胡(一錢) 甘草(六分) 北細辛(四分) 蘇梗(一錢) 桑白皮(忌鐵,二錢)

加竹瀝一杯,不拘時服。

趙和齋年六十,患外感。予以他事請見,延至中堂,云偶因勞倦體疲,正欲求教。予為之診視,細按其六部,並察其形神,謂云:翁病屬外邪,非勞發也。須著意珍重。時葛存誠在坐,予私謂云:此病是極重外感,邪氣有內陷之兆,恐難挽回。別去三日,大雨中復來邀看,則神氣已脫,脈無倫次。問其所服何藥?雲石膏湯。予云:病證固重,服藥又差,無汗發熱,非陽明證,何得用石膏?此太陽症未經發汗,邪氣傳里,裡虛水涸,不勝邪熱,真氣已脫,必不可救。時猶以予言為妄,不兩日而斃矣。

魏季嘗正產後,飲食不節,復感風寒,遂致發熱譫語,喘咳氣逆,惡露絕不至,勢甚急迫。予謂此症俱系外來客邪,尚屬可救。設正氣虛脫現諸症者,必無幸矣。何以見之?以脈氣浮大有力故也。用大劑疏風消食之藥,二劑便霍然。先是有用白朮、歸、芎等補藥,幾為所誤。(二條附。)

治傷暑。

高存之次郎,童時,夏月身熱十晝夜,止飲白湯。諸醫汗之不解,以麻仁丸下之,熱如故。惶急中,仲淳忽至,診曰:此傷暑也。白虎湯是其本方,因誤汗、下虛甚,加人參(三錢)。一劑微汗瞑眩,少頃熱解。更疏一方,防其瘧、痢,仍用人參(二錢),兼健脾、清暑、導滯之劑。未幾瘧作,如方飲之,瘧止痢又作。存之不得已,於生脈散中加益元散飲之。兒尪羸甚,諸醫曰:數日後死矣。舉家惶急,禳禱紛紜。仲淳復自鬆陵來,存之語之故。仲淳曰:生脈、益元散得之矣。不診而諦視兒,問糜甘否?曰:甘。大呼曰:病去矣。存之且喜且訝,兒旦夕虞不保,兄言何易也?仲淳曰:視兒目光炯炯,且飲食味甘,是精神已旺,胃氣轉矣。尋果脫然起。

臧玉涵子歲半,盛夏咳嗽七日,因浴受驚,又傷食,大熱倦頓三日,不敢與藥,目翳唇繭舌乾。謀之仲淳,曰:此暑病也,當與白虎湯。玉涵曰:腹瀉,石膏無害乎?曰:先以天水散探之。服二錢,少頃,藥夾痰而吐,微汗身涼,黃昏復熱;又以天水散二錢,不效。仲淳曰:其為暑症無疑,當以白虎湯加人參。因兒患肺熱且止。仲淳再診之曰:暑邪客於皮膚分肉,有熱無寒,是為癉瘧。斷當用白虎湯。連服二劑,不效。鼻露,眼開,口不納氣,勢甚危,叩仲淳曰:此正氣不足勝邪也。偶思《刺瘧論》有云,凡瘧先時一食頃乃可治,過時則失之也。又云,無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗。意者服藥不得時耶!將前藥並劑,煎露一宿,雞鳴溫服之,病頓失。更不須調理,精神漸復,經年無病。以此知仲淳察病望氣,靈心慧眼,又知服藥貴及時。當早服晚投,當晚服早投,當熱而溫,當溫而熱,均失之也。(此玉涵自定案。)

任丘裴在澗棄家逃禪,持戒茹素,遍遊五嶽,足跡幾滿天下,偶客金壇,寓西禪寺僧舍,酷暑中坐臥小樓,日持准提咒三千,唸佛號三萬。忽患頭痛如斧劈,身熱發躁,口乾,日飲冷水斗余,渴猶未解,自分必死。莊斂之憐其旅病,時過視疾。一日,急走蒼頭召斂之永訣,以所攜書畫玩器盡授斂之,泣而言曰:兄其為我收藏,吾死後,切勿用世俗禮葬我,惟以兩缸盛吾屍其中,以三尺地埋之耳!斂之涕泗填胸,束手無策。余此時遊梁溪陽羨間,斂之命余僕克勤相追歸,視其脈知系受暑,為疏竹葉石膏湯方。斂之如方製藥,躬為煎服。不二劑,發熱、口渴俱止;幾十劑,病始退;旋加健脾藥十餘帖而安。

傷暑霍亂神方 (包瑞溪學憲傳,仲淳累驗)。

絲瓜葉(一片),白霜梅肉(一枚)並核中仁,同研極爛,新汲水調服,入口立瘥。

又方(馬銘鞠傳)。 用粟米連殼搗碎,煎湯溫服,下口立愈。屢試神效。

又方(梁溪顧聖符傳)。 取扁豆葉搗汁一碗,飲之立愈。

又方 高存之家僕婦患此,仲淳以砂仁(炒研,一兩),鹽(一撮)。沸湯調,冷定,服一劑愈。傷冷物者,加吳茱萸(四錢)。

又方 用青蒿嫩葉,手揉如豆大,井水吞下數枚,立愈。

治中暑昏眩,煩悶欲死。

挖地深尺余,取黃土,以新汲水調化,飲一二甌,立愈。

又方 取田中泥漿塗臍上,令壯者溺其上,並溺口中,得咽立起。

治中暑大小便不通。

用田螺(三枚),搗爛,入青鹽(三分),攤成膏,貼在臍下一寸,即愈。

如發熱口渴,先服此方一二劑。

麥門冬(五錢) 蜜炙知母(二錢五分) 研細硬石膏(五錢) 竹葉(三十片) 粳米(一撮)

煎八分,不拘時服。

治熱多,作吐,頭痛,口渴,無汗或汗少。

白茯苓(三錢) 橘紅(二錢) 山楂肉(二錢) 竹茹(二錢) 蜜炙知母(二錢) 麥門冬(四錢) 研細硬石膏(五錢)

治寒多,熱少,無汗。

乾薑(一錢,生用) 柴胡(一錢五分) 當歸 廣皮 吳茱萸 土炒白朮(各三錢)

如嘔吐而寒甚者,此方去柴胡、當歸,加人參(二錢),薑汁炒半夏(一錢)。如瀉,去當歸,加茯苓(二錢)。如有食,脾胃不健,第二方去當歸,加白豆蔻末(七分)。如寒熱相半及先寒後熱者,第二方加黃芩(一錢)。如汗多,加酒炒白芍藥(三錢),蜜炙黃耆(三錢),去柴胡。如傷食,必惡食,第二方加山楂(五錢),白豆蔻末(七分),炒神麯(二錢),薑汁炒厚朴(一錢)。如渴甚者,不可用半夏,當用第一方加天花粉(二錢),倍用麥門冬、知母,須三四劑方可換健脾胃藥,或兼用健脾胃藥,如白茯苓、白朮、廣陳皮、白芍藥、人參、白豆蔻、山楂等劑是也。如寒甚,只用第二方加人參(五錢)、生薑(五片)。如寒熱俱甚,久不止者,前方中去白朮、乾薑,加鱉甲(醋炙,研極細,二錢),地骨皮(二錢),麥門冬(五錢),牛膝(五錢)。

太陽經瘧,頭痛,遍身骨痛,項脊覺強主方。如渴則兼陽明矣。

羌活(二錢,此係太陽主藥) 前胡(一錢五分) 豬苓(一錢) 炒澤瀉(一錢) 陳皮(二錢)

惡寒,加姜皮,甚則加桂枝。渴則加乾葛。渴甚汗多,加麥門冬、知母、竹葉、白朮。久病用黃耆。虛甚加人參。

治秋深寒熱甚而汗多者。

人參白虎湯中加桂枝。素有血證及咳嗽者,勿用參、桂。

陽明經瘧,熱甚,渴甚,煩躁,惡人聲,噁心,不眠主方。

硬石膏(研細) 麥門冬(各五錢加至一兩五錢) 知母(去皮,蜜炙,三錢加至一兩) 竹葉(四十片加至一百片) 粳米(一撮)

水三大碗,煎一碗,不拘時服。如瘧初發,汗未大透,本方加乾葛(三錢)。痰多,本方加栝蔞根(三錢),橘紅(三錢),竹瀝(一杯)。如嘔,本方去竹葉,換竹茹(三錢),橘紅(三錢)。汗多,本方去乾葛,加人參、(元氣虛倍之)。白朮(各三錢)。如兼惡寒甚,指爪色黯,本方加桂枝(一錢五分)。頭痛,骨痛,又兼前症,此太陽陽明也,本方加羌活(二錢)。如在秋末冬初,又兼惡寒,加桂枝(一錢)。每日下午,別服開胃健脾,消食消痰,兼除寒熱瘧邪藥一劑。方具於後:

麥門冬(五錢) 鱉甲(三錢加至一兩) 廣橘紅 人參(各三錢加至五錢,素有肺火者勿用) 白豆蔻仁(四分加至七分) 白茯苓(三錢) 烏梅肉(一枚) 白朮(二錢加至四錢,胃熱及肺火咳嗽勿用) 酒洗牛膝(二錢加至八錢)

水三盅,煎一盅。研入白豆蔻末,乘熱服。如熱甚而嘔,加木瓜(三錢),枇杷葉(三大片),竹茹(二錢)。如虛寒胃弱,有痰有濕,因而嘔者,加半夏(礬湯泡,一錢加至三錢),薑汁(十匙加至半杯,渴而便燥者勿用)。

少陽經瘧,往來寒熱相等,口苦而嘔,或兼耳聾,胸脅痛主方。

小柴胡湯(柴胡、黃芩、半夏、甘草、人參) 鱉甲(三錢至七錢)牛膝 橘紅(各三錢至五錢)

如惡食,本方加炒枳實(一錢),白豆蔻(五分)。如有肺火,本方去人參、半夏,加麥門冬(五錢),牛膝、鱉甲、橘紅如故。如爪黯、便燥及痰盛,方中去半夏,加當歸(三錢),竹瀝(一大杯)。惡寒甚,本方加桂枝(一錢至二錢),生薑皮(一錢至五錢)。如兼陽明,渴欲引飲,此少陽陽明也。本方去半夏,加石膏(八錢),麥門冬(五錢),竹葉(三十片)。每日下午,別服開胃健脾,消食消痰,兼除寒熱瘧邪等藥如前方。

太陰脾瘧,寒從中起,寒甚而後熱,嘔甚,嘔已乃衰主方。

桂枝(二錢) 人參(三錢) 酒炒白芍藥(三錢) 姜皮(三錢)

水二盅,煎一盅,空心飢時各一服,再煎五六分。下午別服開胃健脾,消食消痰,兼除寒熱瘧邪藥如前方。

少陰經瘧,惡寒,心煩而渴,小便艱澀,無汗,躁欲去衣,或手足冷,或欲飲水,或咽痛主方。

鱉甲 牛膝(各三錢至七錢) 知母(二錢至五錢) 桂枝(一錢至二錢) 細辛(五分) 橘紅(三錢) 白茯苓(三錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 人參(三錢,有肺火勿用) 姜皮(一錢至三錢)

水二盅,煎八分,空腹飢時各一服。如寒甚,倍人參、姜皮。如熱甚,倍鱉甲、牛膝,加烏梅肉。有痰,加竹瀝。下午別服開胃健脾,消食消痰,除寒熱藥,大略如前方。

厥陰經瘧,色蒼蒼然,善太息不樂主方。

桂枝(一錢至三錢) 柴胡(一錢至三錢) 鱉甲(二錢至四錢) 當歸(三錢至五錢) 橘紅(二錢至三錢) 牛膝(二錢至五錢) 何首烏(五錢)

水三碗,煎一碗,空心飢時服。便燥及昏暈欲死,本方加麥門冬、竹瀝。下午別服開胃健脾,消食消痰,除熱藥如前方。如有肺火及內熱,去桂枝,加知母(三錢)。

治陽分間日瘧,寒熱俱甚,煩躁,舌苔。

硬石膏(三兩) 知母(五錢) 麥門冬(一兩五錢) 竹葉(一百片) 栝蔞根(六錢) 貝母(五錢) 廣陳皮(三錢) 發日加人參(五錢,有肺熱者勿用) 姜皮(一錢)

隔夜煎成,露一宿,五更服。

治隔一日一發,先熱後寒,熱少寒多,午時發,頭疼,筋骨痛,唇燥,口乾,噁心,無汗,後半夜涼,天明頭痛止。

羌活(二錢,頭不痛即去之) 乾葛(二錢五分) 陳皮(三錢) 麥門冬(五錢) 知母(二錢) 生薑皮(二錢) 炙甘草(五分) 何首烏(五錢)

水二盅,煎八分,露一宿,天明溫服。

治胎前瘧,熱多,口渴方。

酒炒黃芩(二錢) 柴胡(一錢) 硬石膏(五錢至一兩) 去心麥門冬(五錢至一兩) 知母(去皮,蜜炙,忌鐵,二錢至四五錢) 廣橘紅(二錢至三錢) 白茯苓(三錢) 竹葉(五十片至一百片)

胃虛,加人參(二錢至三五錢)。河水兩碗,煎八分,飢時服,發日五更溫服,滓再煎六分並進。如熱甚寒亦甚,本方加生薑皮(二錢至四錢),白朮(三錢)。

治胎前瘧,寒甚,不渴,少汗方。

人參 生薑皮(各五錢至一兩) 去白廣橘紅(二錢至四錢)

河水二碗,煎八分,五更溫服,再煎五六分並進。寒甚者,陽氣虛而下陷也,益陽氣則寒自止、邪自散矣,故應多服人參。如汗多,並加黃耆(五六錢)。

治產後瘧主方。

當歸(三錢至五錢) 柴胡(一錢) 鱉甲(四錢至七錢) 牛膝(一兩) 白茯苓(三錢) 廣橘紅(三錢) 生薑皮(一錢至二錢) 炒黑乾薑(四分至六七分)

水二盅,煎八分,露一宿,五更溫服。如渴,加麥門冬(六錢),竹葉(五十片),青蒿(三五錢),去生薑皮、乾薑。如渴甚,更加知母三錢,栝蔞根(三錢)。痰多,並加貝母(四錢)。如脾胃弱,加人參(三錢至一兩),元氣虛亦如之。有肺熱者,去人參,加白芍藥(四錢)。如汗多,加黃耆(二錢至五錢)。寒甚,加桂枝(七分至一錢二分),炒黑乾薑(七分)。如惡露未盡亦加之,並加益母草(五錢),炒黑豆(一兩),蘇木(五錢,打碎,別以錦裹入藥煎)。熱多,加青蒿三四錢。

治三日瘧,寒多。

當歸(酒洗,二錢五分) 桂枝(一錢五分) 乾薑(二錢) 廣陳皮(五錢) 何首烏(洗淨切片,五錢) 人參(三錢至一兩)

治三日瘧,寒熱俱甚,或早晏不齊,作止不一。

鱉甲 牛膝 何首烏 廣橘紅 麥門冬(各五錢) 知母(三錢) 桂枝(一錢五分) 姜皮(三錢,無汗倍之) 烏梅(一枚) 乾葛(三錢,汗多或嘔去之,無汗倍之)

水三盅,煎一盅,露一宿,發日五更溫服,渣再煎七分,餘日空心飢時服。如渴,加石膏(一兩),竹葉(五十片),渴止去之。氣虛,加人參(五錢)。如汗多,加黃耆(三錢),兼便燥,加歸身(五錢)。不思食及食難化,加人參(五錢),白豆蔻仁(七分),厚朴(一錢五分)。如泄,去石膏、知母、竹葉,倍白朮,加茯苓(三錢),車前子(二錢),肉豆蔻(一錢),澤瀉(一錢)。痰多,加竹瀝(一大杯)。

治三日瘧,熱多,渴甚。

鱉甲 牛膝 何首烏 麥門冬(各五錢加至兩二錢) 知母(四錢加至七錢) 橘紅(五錢) 石膏(八錢加至三兩) 竹葉(三十片至百片)

水三大碗,煎一碗,露一宿,發日五更溫服。如惡食,加醋炒青皮(一錢五分),白豆蔻仁(七分)。無汗或有汗而少,加乾葛(四錢)。汗多,本方加人參、白朮。氣虛,倍加人參。如嘔,本方加竹茹、烏梅。便燥,加當歸。得汗渴止,去石膏、乾葛。下午別服開胃健脾,消食消痰,藥如前法。

治三日瘧,寒多熱少,汗少或無汗。

人參 白朮(各五錢至一兩) 橘紅(四錢至六錢) 桂枝(二錢至三錢) 姜皮(五錢至一兩) 白豆蔻仁(七分)

水三碗,煎一碗,露一宿,發日五更溫服,渣再煎七分,連進不拘時,空心飢時服。

治三日瘧陰分。(黃氏姑服之立起)。

何首烏(二兩) 牛膝(一兩) 當歸(五錢,便燥用,胃弱勿用) 鱉甲(醋炙,一兩) 廣橘紅(三錢)

水三盅,煎一盅,空心服,立愈。虛極者,加人參(一兩)。

治三日瘧。

人參(一兩) 生薑皮(五錢)

水二盅,煎八分,空心服。於中父病瘧,初服此不效。仲淳堅持此方,加參至(三兩),生薑皮(至一兩五錢),二服即起。

治瘧邪未盡而痢作者,先服此方二三劑。

鱉甲(三錢) 廣陳皮(去白,三錢) 白茯苓(三錢) 柴胡(一錢) 白芍藥(三錢) 乾葛(一錢)

如惡寒,寒熱交作,加柴胡二錢,生薑皮一錢。如渴,去姜皮,加寒水石(七錢),滑石(四錢)。如無汗,加乾葛(二錢至三四錢)。可服參者,加參(三錢)。

次服方(服之滯下必止)。

乾葛(二錢五分) 升麻(醋炒,七分) 蓮肉(去心,四十粒,炒炙甘草一錢) 烏梅肉(二枚) 廣橘紅(三錢) 白扁豆(炒,二錢) 鱉甲(二錢) 白茯苓(二錢) 白芍藥(酒炒,三錢) 黃芩(酒炒,一錢五分) 川黃連(土炒,二錢加至三錢)

河水二盅半,煎八分,調水飛過滑石末(四錢)。兼吞滯下丸。二三服,送以葛根湯,或蓮子湯亦佳。如腹痛,以炒砂仁三四錢濃湯,吞滯下丸。

治久瘧不已,似勞證。

當歸(酒洗,五錢,便燥者用) 牛膝(酒浸,五錢) 鱉甲(三錢) 何首烏(自採鮮者,五錢) 廣橘紅(三錢) 生薑皮(二錢五分) 柴胡(一錢五分,已上二味,熱多無汗者用,有汗則去之) 貝母(三錢)

水三盅,煎一盅,加竹瀝一大杯。發日五更時服。隔夜先煎,露一宿,臨服時再重湯燉溫。蓋瘧者,暑氣為病也。暑得露即解,世鮮知者。

防瘧方(夏秋不輟,必無瘧矣)。

何首烏(十二兩) 真茅山蒼朮(十兩) 半夏(六兩) 橘紅(八兩) 人參(四兩) 白茯苓(八兩) 藿香葉(三兩) 白豆蔻仁(一兩五錢)

為細末,米粉糊加薑汁丸如綠豆大。每五錢,下午及臨臥白湯吞。

時淳年十七,時為瘧所苦,凡湯液丸飲巫祝,靡不備嘗,終無救於病。遍檢方書,乃知瘧之為病,暑邪所致也。經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。遂從暑治,不旬日瘳。後數以意消息,散邪之外,專養胃氣,痰多者消痰,氣虛者補氣,血虛者益血;又分臟腑經絡,各從其類以施嚮導。即經年不愈者,竟霍然起矣。

沈少卿中丞,請告時苦瘧。仲淳往診之,憊甚。曰:再一發死矣。先生何方立止之。仲淳日:何言之易也。書三方作五劑,一日夜飲盡,次早瘧止。先二劑清暑,用大劑竹葉石膏湯加桂枝,以其渴而多汗也。次二劑健脾去積滯,用橘紅、白豆蔻、白朮、茯苓、谷櫱、烏梅、白扁豆、山楂、麥芽。最後一劑,人參、生薑皮(各一兩),水煎,露一宿,五更溫服,盡劑而效。

顧伯欽患瘧,仲淳之門人疏方,以白虎湯加人參(一兩)。一庸工云:豈有用參至兩數者乎?改用清脾飲,二十餘劑而瘧不止,體尪弱。仲淳至,笑曰:此虛甚,非參不可,吾徒不謬也。投以大劑參、耆,一劑而瘥。

人參(一兩) 黃耆(蜜炙,一兩) 知母(蜜炙,五錢) 陳皮(二錢) 乾葛(二錢) 甘草(八分) 石膏(五錢)

莊斂之妾患瘧,寒少熱甚,汗少,頭痛,不嗜飲食。余為診,脈洪數而實。用麥門冬(五錢),知母(三錢五分),石膏(一兩五錢),竹葉(六十片),粳米(一撮),橘紅(二錢),牛膝(一兩),乾葛(三錢) 白茯苓(三錢),白扁豆(三錢)。三劑不應。忽一日,凡寒熱者再,昏迷沉困,不省人事,勢甚危急。斂之過余云:恐是虛脫,前方石膏、知母、竹葉似近寒涼,非其治也。余亦心疑,為去石膏等,而加人參二錢。已別矣,余追想前脈的非屬虛,急令人往囑,令其將參煎好,勿輕與服,待按脈加斟酌焉。次早往視其脈,洪數如初,急止人參勿服,惟仍用前方而加石膏至二兩,何首烏五錢。令其日進二劑,瘧遂止。

莊斂之前患瘧妾,越一載,忽頭痛如裂,心內雜亂不清,喉作痛,失音,舌破,咳嗽有痰,胸膈飽脹,噁心不思飲食,如此者四日矣。日漸增劇,陡發寒熱如瘧狀,寒少熱多,熱後頻出汗方解。平時有心口痛證,並作下元無力如腳氣狀。斂之疑為傷寒。余曰:此受暑之證,即前年所患瘧而勢加劇耳。法當先去其標。令以石膏(二兩),麥門冬(五錢),知母(三錢),橘紅(二錢半),牛膝(五錢),鱉甲(四錢),竹葉(一百五十片),貝母(三錢),栝蔞根(三錢),河水煎服。三四劑心內清,頭疼,喉痛,失音,舌破,飽脹,寒熱俱愈,但噁心不思食如故,而心口痛,下元無力不減。余為去石膏、知母、竹葉、鱉甲、貝母、栝蔞根,而加延胡索(二錢),五靈脂(七分),生蒲黃(一錢五分),薏苡仁(八錢),木瓜(二錢),石斛(三錢),白扁豆(三錢),白芍藥(三錢),竹茹(二錢),枇杷葉(三大片),炙甘草(四分)。幾十劑而愈。

高存之甥女嫁後,患胎瘧久不止。仲淳云:病在陰分。以人參(五錢),牛膝(一兩),兼健脾清暑。一劑而止。章衡陽子室患瘧後失音,寒熱愈甚,告急仲淳。仲淳云:此必瘧時不遇明眼人,妄投半夏故也。投以大劑麥門冬、白茯苓、炙甘草、鱉甲、知母、貝母。數劑瘳。

治停食發瘧。

梁溪王興甫,偶食牛肉,覺不快,後遂發瘧,飲食漸減,至食不下咽,已而水飲亦不下,白湯過喉間,嘔出作碧色,藥不受,小便一滴如赤茶,大便閉。諸醫束手。仲淳忽至,視之,令仰臥,以指按至心口下偏右,大叫,因詢得其由。用丸藥一服,至喉輒不嘔,水道漸通,次日下黑物數塊如鐵丸。藥用礬紅和平胃散作末,棗肉和丸,白湯下三錢。其病如失。再以人參(五錢),麥門冬(五錢),橘紅(三錢),白芍藥(三錢),水煎服。四日起。

治瘧母丸方

鱉甲(醋炙,四兩) 䗪蟲(煅存性,研極細,一兩半) 廣橘紅(一兩五錢) 射干(曬乾,一兩) 青皮(醋炒,八錢) 人參(八錢) 肉桂(去皮,六錢) 乾漆(煅煙起存性,研如飛塵,五錢)

為極細末,醋煮稀糯糊和丸如梧子大。每四錢,空心淡薑湯下。

滯下如金丸(滯下俗呼痢疾)。

真川黃連(真薑汁浸,隔土如法炒九次,不拘斤兩)

細末,薑汁和水跌丸,如梧子大,貯磁器中封固。如胃弱,以蓮子(四十粒),橘紅(二錢),人參(二錢),升麻(醋炒,七分),煎湯,吞四錢。腹痛,以白芍藥(三錢),炙甘草(一錢),黃柏(一錢),升麻(醋炒,七分),煎湯,吞四錢。已後各條加減,皆以丸藥四錢為率。裡急甚,以白芍藥(三錢),炙甘草(一錢),當歸(二錢),升麻(醋炒,七分),煎湯,吞四錢。後重甚,加檳榔(一錢五分),枳殼(一錢),木香汁(七匙,調入)。口渴及發熱,調滑石末三錢,去木香。小便赤澀短少或不利,加滑石末三錢,調入各症湯中吞藥。赤多,加烏梅肉(二錢),山楂肉三錢,紅曲(二錢)。兼裡急,用當歸等加入如前方。白多,加吳茱萸(湯泡一次,七分),酒炒黃芩(一錢五分)。噁心欲吐,即噤口痢,多加人參、石蓮肉、綠色升麻(醋炒,可用至八分或一錢),白扁豆(炒,三錢),白芍藥(酒炒,三錢)。久痢不止,加肉豆蔻(一錢),蓮肉(去心,炒黃,三錢),砂仁(炒,一錢五分),人參(三錢),白扁豆(炒,去殼,二錢),炙甘草(一錢),橘紅(二錢),白芍藥(酒炒,三錢),白茯苓(二錢),細末,煉蜜丸如梧子大。每服三錢,米湯下。若積滯未盡,加滑石末(三錢),每服四錢,白湯吞。水瀉無積滯者,用人參、橘紅、炒砂仁湯吞三錢。

凡治滯下,非元氣壯實多啖能食之人,慎勿輕用大黃、巴豆、牽牛、甘遂、大戟等下藥。凡產後滯下,積滯雖多,腹痛雖極,不可用大黃等藥行之,致傷胃氣,遂不可救。但用人參、白芍藥、當歸、紅曲、醋炒升麻、益母草,加炙甘草一倍,滑石末四五錢足矣。若惡露未盡,兼用乳香、沒藥(各七分五釐),炒砂仁末(一錢),久之自愈。血虛,可加蛤粉炒阿膠(二錢)。凡胎前滯下,宜用黃芩、黃連、白芍藥、炙甘草、橘紅、赤曲、枳殼、炒蓮肉,略用升麻。未滿七月,勿用滑石。證急者必須用之,不拘此例。

護心奪命丹(治虛弱人患痢及痢久脾胃虛者)。

肉豆蔻(一兩五錢) 白芍藥(酒炒,六兩) 炙甘草(一兩) 廣橘紅(三兩) 白扁豆(炒,三兩) 滑石(六兩) 赤曲(炒研,四兩) 蓮肉(去心,炒焦黃,五兩) 綠色升麻(醋炒,二兩五錢) 川黃連(切片,拌好酒,同吳茱萸浸二宿,瓦上炒干,分開連、萸各貯,淨黃連三兩,白痢加茱萸一兩)

細末,煉蜜丸如綠豆大。每服三錢,白湯吞。如噤口痢並虛弱人,即以前方中去豆蔻,另以人參三錢煎濃湯吞。

加味滯下丸

川黃連(白痢如前法,赤痢用濕槐花炒,去槐花,八兩) 白芍藥(酒浸,切片炒,五兩) 烏梅肉(二兩) 滑石(水飛如法,六兩) 炙甘草(二兩) 升麻(綠色者,醋炒,三兩) 蓮肉(去心,炒如法,六兩) 白扁豆(炒去殼,三兩) 紅曲(簸淨炒,五兩) 乾葛(二兩)

為細末,蜜丸。每五錢,白湯吞,飢時服。證重者,日三服。

又滯下丸

川黃連(如法制,一斤) 滑石末(八兩) 檳榔(四兩) 炙甘草(三兩) 木香(為末,和水隔湯燖,二兩五錢) 枳殼(炒,五兩) 白芍藥(酒炒,五兩)

細末,荷葉湯稍加薑汁,糊成丸如綠豆大。每服三四錢,烏梅湯吞。若加吳茱萸、白扁豆、陳皮(各三兩),治白痢。作四樣:一無木香;一無檳榔、枳殼;一加當歸;一加吳茱萸、白扁豆、橘紅,去檳榔、枳殼。燥熱、煩渴、噁心者,勿用木香。元氣虛弱者,勿用檳榔、枳殼;積滯多而後重者,用檳榔、枳殼。裡急色赤者,用當歸;惟噁心、嘔吐及不思食者勿用。久痢,加肉豆蔻。

治血痢痛甚湯液(仲淳傳自包瑞溪學憲,試之神效)。

白芍藥(酒炒,五錢,此一味仲淳加入者) 枳殼(槐花同炒,去槐花,五錢) 升麻(醋炒,七分) 真川黃連(薑汁炒,五錢) 滑石末(三錢) 乳香 沒藥(各七分五釐) 山楂肉(三錢) 甘草(五分)

治噤痢神效。

綠色升麻(醋炒,一錢) 人參(三錢) 蓮肉(去心,炒焦黃,三十枚)

水一盅,煎半盅飲之。蜜和為丸更妙。每四錢一服,白湯吞。

治久痢,紅中兼有青色白痰,間發熱。

真川黃連(槐花炒,一錢五分) 白芍藥(酒炒,二錢) 廣陳皮(三錢) 人參(一錢) 蓮肉(炒,十二枚) 肉豆蔻(八分) 炙甘草(五分) 山楂肉(二錢) 綠升麻(醋炒,五分) 砂仁(炒,一錢) 滑石末(二錢五分,調服)

治噤口痢,吐不納藥者。

人參(一兩) 川黃連(薑汁製,五錢) 石蓮子(炒,去心,五錢

水二盅,煎八分,小杯緩服之。吐止痢亦止。

大黃丸(痢初起壯實者可用,胃弱者禁施)。

川大黃(切片,蜜蒸,一斤) 白芍藥(酒浸,切片炒,六兩) 甘草(炙,三兩) 檳榔(四兩) 木香(切片,不見火,為末,一兩) 枳殼(炒,四兩)

細末,煉蜜同水煎,木香和搗為丸,如綠豆大。白萊菔湯吞三錢,重者五錢。以行兩三次,腹中爽快為度。胃氣虛極之人,勿輕用之。積滯重而元氣虛者,以人參湯吞。孕婦以人參、縮砂湯吞;行後,另用人參丸補之。

予家夏秋患此甚眾,輒依前方療之,歲為常,並以應里中之索方者,一一神驗。黃聚川年兄太夫人,年八十餘,偶患痢,胸膈脹,絕粒數日。予以升麻、人參、黃連、蓮肉方授之,參至一兩,諸子駭甚,再問予。予曰:遲則不救矣。一劑啜粥,再劑腹中響,一泄痢即止。今年九十餘,尚健也。

陳赤石督學,因校士過勞感暑,遂滯下純血,醫皆難之。陳刺史曰:此非繆仲淳莫能療也,使者旁午,得之吳門,一日夜馳至武林。仲淳診得其所由,遂用人參(五錢),升麻(七分),炙甘草(一錢五分),烏梅(二枚),紅曲(一錢五分),川黃連(三錢),白芍藥(二錢),蓮肉(四十粒),煎調滑石末(五錢)。二劑而愈。督學曰:痢止矣,心搖搖不能閱卷,奈何?仲淳曰:此勞心太過,暑因客之故爾。加竹葉、乾葛、酸棗仁。一劑遂平。

姚公遠幼子病痢,一醫誤下之,遂下純血,氣喘,身熱,不思食。仲淳偶至,亟以人參四五錢、石蓮子、白芍藥、升麻、橘紅、草石蠶、白扁豆、滑石末、炙甘草。投以一劑,喘平,血止;又數劑,痢止。仲淳臨別囑公遠曰:兒百日內不出痘則生,以下多元氣未復故也。未幾即痘,果殤。

家弟稚端幼病痢甚,日夜數十次,服數劑即愈。

人參(三錢) 吳茱萸(滾湯泡七次,一錢) 川黃連(薑汁炒,一錢)

後二味飯鍋上蒸,水煎至八分,溫服。如不受,以藥一匙,間米湯一匙,漸漸飲之,胃氣漸復。如頭痛發熱,煎方中加寒水石(六錢,即硬石膏),乾葛(一錢),別調六一散(四錢),冷水服。

庚子秋,華氏妹歸寧,忽痢,日夜幾百行,身熱,發嘔,一嘔數十聲不絕。吳醫爭欲下之,且曰:補即死矣。時仲淳以先王母病留湖濱,憐其促治後事甚亟,曰:既已知危,何不以藥試之?服如金丸,因思飲。予固守仲淳前方,以人參(五錢)、炒黃連、白扁豆、升麻、滑石、炙甘草、橘紅,再進如金丸。二劑勢稍定,更數服愈。華水部至今感服。

友人虞元靜房中人方孕,五月患滯下,腹痛日不下數次。為定此方,甫服一盅,覺藥行至腹,即解一次,痛亦隨已,滯下全愈。

川黃連(四錢) 白芍藥(三錢) 黃芩(三錢) 白扁豆(二錢) 蓮肉(四十粒) 橘紅(一錢半) 枳殼(三錢) 紅曲(二錢) 乾葛(一錢半) 升麻(五分) 炙甘草(一錢) 烏梅肉(一枚)

治毒痢及發疹時疹毒下利方

鮮金銀藤(即忍冬藤,數兩,煎濃汁三大碗) 入地榆(五錢) 川黃連(槐花濕拌炒,四錢) 黃柏(二錢) 黃芩(二錢) 白芍藥(酒炒,三錢) 炙甘草(二錢) 升麻(綠色者,醋炒,六分)

同煎至一碗,調水飛過滑石末五錢,不拘時服。

治濕熱腹痛。

一少年貴介,暑月出外,飲食失宜,兼以暑熱,遂患滯下。途次無藥,病偶自止。歸家腹痛不已,遍嘗諸醫之藥,藥入口,痛愈甚,亦不思食。仲淳視之曰:此濕熱爾。其父曰:醫亦以濕熱治之而轉劇。仲淳曰:投何藥?曰:蒼朮、黃連、厚朴、枳殼、陳皮等。仲淳曰:誤也。術性溫而燥,善閉氣,故滯下家忌之。郎君陰虛人也,尤非所宜。更以滑石(一兩)為細末,以牡丹皮汁煮之,別以白芍藥(酒炒,五錢),炙甘草(二錢),炒黑乾薑(五分),水煎,調滑石末服之。須臾小便如注,痛立止。

秦公蕃病痢,醫誤投澀劑,一服痢止,濕熱無自而出,遍攻肢體骨節間,以致項強,目赤,肩、臂、腕、膝、足、脛俱發腫,痛甚不能轉側。仲淳疏方寄之,用白芍藥、石斛、牛膝、木瓜、黃柏、薏苡仁、炙甘草、車前子、茯苓。痛雖止,尚不能轉側,更用蒺藜、菊花、何首烏、胡麻、黃柏、炙甘草。復逾年愈。其始病時,一醫稍投參、術,痛極欲死。此係木證,陰虛有火,又加濕熱暑濕交攻,故現此證,名痢風。陰虛火多,故不受補,又不宜燥,惟微寒清平之劑調之,久之自愈。

凡治滯下,與大腸滑泄自利不止不同。滑泄自利不止,有可澀之道,故古人有間用罌粟殼及訶梨勒以止其滑泄。若夫滯下,本屬濕熱澀滯不行,法宜疏利,藥忌兜澀。大腸者,肺之腑也。大腸既有濕熱留滯,則肺家亦必有熱。肺乃華蓋之臟。經曰:脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。是肺氣喜通利,惡閉澀,故古人藥性中每云利肺氣,其意概可見已。倘誤用罌粟殼、訶梨勒,使濕熱無所宣泄,肺氣不得下行,非惟滯下增劇,濕熱薰蒸,上干乎肺,則脹悶、氣逆、不得眠、不思食諸證至矣。又有久嗽不愈,緣於肺虛有火,法當清肺潤肺,忌用澀燥閉氣之藥。設若誤用粟殼、訶子,俾火壅於肺,不得下降,若兼參、朮、半夏,即死不旋踵矣。世醫往往蹈此覆轍相尋,卒無悟者!聊為論著,敢告方來。

已上瘧、痢二門諸方,皆仲淳斟酌所定,因證加減,與時消息,可謂詳且盡矣。然不盡用方書所載,投之輒效,百不爽一,蓋獨門戶者也。

外有時行疫痢一證,三十年前,間或有之,今則往往夏末秋初,沿門闔境患此。其證大都發熱,頭疼,口渴,煩躁,下痢,溺澀,甚者一日夜行百次。或兼發斑疹,勢甚危迫。世醫妄指為漏底,殊不知此是時氣使然。因世人稟賦漸薄,積感濕蒸厲氣所致。治法當清熱解毒表散為急,如升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩之類。或熱甚渴甚,前藥中可加寒水石。更有別證,以意加減。切忌下行、破氣、收澀,如大黃、芒硝、檳榔、枳實、烏梅、粟殼等。犯此者多致不救。(上一條附)。

泄瀉

天地之間,動靜云為者,無非氣也。人身之內,轉運升降者,亦氣也。天地之氣不和,則山川為之崩竭。人身之氣不調,則腸胃失其轉輸。外則風寒暑濕之交侵,內則飲食勞倦之不節,腸胃因之而變,此泄瀉之由也。致疾之端匪一,治療之法自殊。經云:春傷於風,夏生飧泄。春者木令,風為木氣,其傷人也,必土臟受之。又風為陽邪,其性急速,故其泄必完穀不化,洞注而有聲,風之化也,古之所謂洞風是也。宜先以風藥發散升舉之;次用參、耆、白朮、茯苓、大棗、甘草、肉桂等藥,以制肝實脾。芍藥、甘草乃始終必用之劑。傷暑作瀉,必暴注、大孔作痛,火性急速,失於傳送也;口多渴,小便多赤或不利,身多發熱;瀉後則無氣以動,熱傷氣也。清暑,用十味香薷飲、清暑益氣湯。內虛之人,中氣不足,用六和湯;不止,用黃連理中湯,或加桂苓甘露飲。腎泄者,《難經》所謂大瘕泄也。好色而加之飲食不節者多能致此。其泄多於五更或天明,上午溏而弗甚,累年弗瘳,服補脾胃藥多不應,此其候也。夫脾胃受納水穀,必藉腎間真陽之氣薰蒸鼓動,然後能腐熟而消化之。腎臟一虛,陽火不應。此火乃先天之真氣,丹溪所謂人非此火不能有生者也。治宜益火之原,當以四神丸加人參、沉香,甚者加熟附、茴香、川椒。

又有醉飽行房,腎氣虛乏,濕熱乘之,下流客腎,久泄不止。治宜升陽除濕,次用八味丸加山藥、茯苓,地黃減半。

腎司二便,久泄不止,下多亡陰,當求責腎,破故子、肉豆蔻、茴香、五味子之屬不可廢也。白朮、陳皮,雖云健胃除濕,救標則可,多服反能瀉脾,以其燥能損津液故耳!

長夏濕熱令行,又歲濕太過,民多病泄。當專以風藥,如羌活、防風、升麻、柴胡、白芷之屬。必二三劑,緣除風能勝濕故也。

泄而少食,胃弱故也。人參為君,扁豆、橘皮佐之。

泄而食不消,縮砂、人參、肉豆蔻。

泄而腹痛,白芍藥、炙甘草、防風、木香。

泄而氣弱,乾葛、人參、白朮、白茯苓。

泄而小水不利,車前子末、木通。(中焦有濕熱者,當用豬苓、澤瀉)。

肉積作瀉,用肉豆蔻、山楂、蒜。

面積作瀉,蘿蔔子。

感寒而泄,理中湯加紫蘇。

濕痰作瀉,半夏、白朮、茯苓為君,神麯為佐。

九制黃連,最能止瀉,須與人參等分乃可。蓋久瀉不止,多緣氣虛,純用苦寒,胃氣愈閉;又下多亡陰,必用人參,亦陽生陰長之意也。(然此亦指腸胃虛熱者而言,如虛寒者不宜概用)。

脾腎雙補丸(治腎泄)。

人參(去蘆,一斤) 蓮肉(去心,每粒分作八小塊,炒黃,一斤) 菟絲子(如法另末,一斤半) 五味子(蜜蒸烘乾,一斤半) 山茱萸肉(揀鮮紅肉厚者,去核,烘乾,一斤) 真懷山藥(炒黃,一斤) 車前子(米泔淘淨,炒,十二兩) 肉豆蔻(十兩) 橘紅(六兩) 砂仁(六兩炒,最後入) 巴戟天(十二兩,甘草汁煮,去骨) 補骨脂(圓而黑色者佳,鹽水拌炒,研末,一斤)

為細末,煉蜜和丸如綠豆大。每五錢,空心飢時各一服。如虛而有火者,火盛肺熱者,去人參、肉豆蔻、巴戟天、補骨脂。忌羊肉、羊血。

梁溪一女人,茹素,患內熱,每食腸鳴,清晨大瘕泄。脾胃雙補丸內去肉豆蔻,以白芍藥代之,外加白扁豆(十二兩),立愈。

無錫秦公安患中氣虛不能食,食亦難化,時作泄,胸膈不寬,一醫誤投枳殼、青皮等破氣藥,下利完穀不化。面色黯白。仲淳用人參(四錢),白朮(二錢),橘紅(錢許),乾薑(泡,七分),甘草(炙,一錢),大棗,肉豆蔻,四五劑漸愈。後加參至兩許全愈。三年後,病寒熱不思食,他醫以前病因參得愈,仍投以參,病轉劇。仲淳至曰:此陰虛也,不宜參。乃用麥門冬、五味子、牛膝、枸杞、芍藥、茯苓、石斛、酸棗仁、鱉甲等十餘劑愈。

從妹患泄後虛弱,腹脹不食,季父延諸醫療之。予偶問疾,見其用二陳湯及枳殼、山楂等味。予曰:請一看病者。見其向內臥眠,兩手置一處,不復動。曰:元氣虛甚矣,法宜用理中湯。恐食積未盡,進以人參(三錢),橘紅(二錢),加薑汁竹瀝數匙。夜半思粥,神思頓活。季父大喜,盡謝諸醫。再以六君子湯加山楂肉、砂仁、麥門冬調理之,數劑立起。

治腹痛作泄。(予患腹痛泄,日十餘度,仲淳以一劑止之)。

人參(一錢五分) 蒼朮(米泔浸炒,三錢) 黃連(薑汁炒三次,一錢) 北五味(蜜蒸,一錢) 橘紅(一錢五分) 肉豆蔻 吳茱萸(湯泡) 白茯苓(各一錢) 藿香(五分)

莊斂之平日素壯,食善啖。丁巳四月,忽患泄瀉,凡一應藥粥蔬菜,入喉覺如針刺,下咽即辣,因而滿腹絞辣,隨覺腹中有氣先從左升,次即右升,氤氳遍腹,即欲如廁,彈響大泄,糞門恍如火灼,一陣甫畢,一陣繼之,更番轉廁,逾時方得,離廁諦視,所泄俱清水,盈器白脂上浮,藥粥及蔬菜俱不化而出,甚至夢中大遺,了不收攝。諸醫或云停滯,或云受暑,或云中寒,百藥雜投,竟如沃石。約月餘,大肉盡脫,束手待斃。斂之有孀母,朝夕相視,哀號呼天,恨不以身代也。余於仲夏末,偶過金壇,診其脈洪大而數,知其為火熱所生病,為疏一方,用川黃連(三錢),白芍藥(五錢),橘紅(二錢),車前子(三錢),白扁豆(三錢),白茯苓(三錢),石斛(三錢),炙甘草(一錢)。囑其煎成將井水澄冷,加童便一杯始服。臨別再三叮嚀云:此方勿出以示人,恐時師見之,大笑不已也。若為軀命計,須堅信服之耳!斂之卻眾醫,下鍵煎服。藥方入喉,恍如飲薄荷汁,隱隱沁入心脾,腹中似別成一清涼世界。甫一劑,夜臥達旦,洞瀉頓止;連服三劑,大便已實。前泄時藥粥等物,凡溫者下咽,腹中遂覺氣升,即欲大解,一切俱以冷進方快,家人日以為常;至是啖之,覺噁心畏冷,旋易以溫,始相安。余曰:此火退之徵也。前方加人參(二錢半),蓮肉(四十粒),紅曲(一錢五分),黃耆(三錢),升麻(五分),黃連(減半)。五六劑後,余將返長興,斂之持方求余加減。余曰:此已試效,方宜固守多服,但去升麻可耳!越月餘,余再過金壇,斂之頻蹙向余曰:自先生去後,守方煎服,幾三十餘劑矣。今瀉久止而脾氣困頓,不知飢飽,且稍飲茶湯,覺腸滿急脹,如欲寸裂,奈何?余曰:大瀉之後,是下多亡陰也,法宜用補。倘此時輕聽盲師,妄用香燥諸藥,取快暫時,元氣受傷,必致變成蠱脹,即不救矣。復為疏一丸方:人參(五兩),白芍藥(六兩),炙甘草(一兩),五味子(六兩),綿黃耆(五兩),山茱萸肉(五兩),懷山藥(五兩),熟地黃(八兩),牛膝(六兩),紫河車(二具),蜜丸。空心飢時各一服,而日令進前湯液方。斂之相信甚力,堅守二方,服幾三年,脾胃始知飢而嗜食,四體亦漸豐矣。斂之恆對余言,每遇脾胃不和時,或作瀉,覺腹中有火,則用黃連,否則去之,一照余方修治煎服,泄遂止而脾頓醒。迄今以余所疏方,儼如重寶,十襲珍藏,謂余不啻起死而生之也。其病初平後,余勸其絕欲年餘。斂之因出妾,得盡發家人私謀,乃知向之暴泄,由中巴豆毒。本草中巴豆毒用黃連、冷水解之。余用大劑黃連澄冷方服,正為對治。向使如俗醫所疑停滯、受寒、中暑法治之,何啻千里?即信為是火,而時師所投黃連,不過七八分至錢許止矣。況一月之瀉,未有不疑為虛寒者,用黃連至四錢,此俗醫所必不解也。向余囑其勿出以示人,為是故耳!始知察脈施治,貴在合法,神而明之,存乎其人耳!

余治斂之瀉止後,恐其元氣下陷,急宜升舉,用升麻以提之。初不知其為中毒也,乃因用升麻太早,致濁氣混於上焦,胸中時覺似辣非辣,似嘈非嘈,迷悶之狀,不可名狀。有時滴酒入腹,或啖一切果物稍辛溫者,更冤苦不勝。莊一生知其故,曰:此病在上焦,湯液入口即下注,恐未易奏功,宜以噙化丸治之。用貝母(五錢),苦參(一兩),真龍腦薄荷葉(二錢),沉香(四錢),人參(五錢)。為極細末,蜜丸如彈子大。午食後臨臥時各噙化一丸。甫四丸,胸中恍如有物推下,三年所苦,一朝若失。

治泄瀉在陽明胃、太陰脾經者。

白茯苓(三錢) 白朮(炒,二錢) 炙甘草(三錢) 車前子(炒,三錢) 陳皮(二錢) 升麻(五分) 乾葛(一錢) 薑片(三大片) 砂仁(炒,一錢) 川黃連(一錢五分,薑汁炒,如無濕熱者去之)

河水二盅,加棗肉二枚,飢時服。

治大便不通。(張選卿屢驗)。

硃砂(研如飛面,五錢) 真蘆薈(研細,七錢)

滴好酒少許和丸。每服一錢二分,好酒吞。朝服暮通,暮服朝通。須天晴時修合為妙。

唐震山年七十餘,大便燥結,胸中作悶。仲淳曰:此血液枯槁之候。用大肉蓯蓉(三兩,白酒浸洗去鱗甲,切片),白湯三碗,煎一碗,頓飲。飲竟,大便通,胸中快然。偶一醫問疾,曰:此劫藥也。當調補脾胃為主。易以白朮、厚朴、茯苓、陳皮,病如故。唐翁曰:誤矣。仍飲前藥,立解。高存之聞而叩其故,仲淳曰:肉蓯蓉峻補精血,驟用之反動大便,藥性載甚明也。

卷之二

脾胃

黃病有積神方(一平頭試之神驗)。

蒼朮(炒) 厚朴(薑汁炒) 橘紅 甘草 山楂肉 白茯苓 麥芽(各二兩) 檳榔(一兩) 綠礬(火煅研細,一兩五錢)

為末,棗肉丸如梧子大。每服一錢,白湯吞,日三服。凡服礬者,忌食蕎麥、河豚,犯之即死。

治老人傷冷食及難化之物。

生薑或紫蘇煎湯,置浴鍋內,令病者乘熱浸湯內,以熱手揉心胃肚腹,氣通食化矣。

又方 蘄艾灸胃脘並肚,氣從口鼻出,立愈。

治胃脘痛屬火證者。(一女婢患此數十年,一劑良已)。

橘紅 淡豆豉 山梔仁(炒黑,各三錢) 生薑(五片) 枳殼(一錢)

水一盅半,煎七分服。

又治胃脘痛。(仲淳療瑀母方)。

橘紅(二錢) 白豆蔻仁(五分) 香附(童便炒,忌鐵,研細、三錢) 延胡索(醋煮,切片,粒粒金黃色者良,二錢五分) 白芍藥(酒炒,四錢) 甘草(四分,炙) 白茯苓(三錢) 白木香(五分,磨汁入煎藥內) 紫蘇子(研,二錢) 紫蘇梗(二錢)

河水二盅,煎一盅,不拘時服,豆蔻仁口嚼之下藥。

又方 口渴,肩骨疼痠痛,不能飲食者,神效。

真紫蘇子(隔紙焙,研細) 橘紅 白茯苓(各三錢) 竹茹(二錢) 白芍藥(酒炒,四錢) 木瓜(忌鐵,三錢) 石斛(酒蒸,三錢) 酸棗仁(炒爆研,四錢) 麥門冬(五錢) 甘草(五分) 白豆蔻仁(四分,先嚼下)

飢時服。

治胃中有痰欲吐。(陳潛齋傳)。

廣橘紅 栝蔞仁(各四錢)

薑汁竹瀝和丸梧子大。食後服。

治脾經痰飲,五更咳嗽,喉中如有物,咽之不下,服之甚驗。(仲淳立)。

白茯苓(四兩) 蘇子(另研如泥,入藥同搗,三兩) 白豆蔻仁(七錢) 貝母(去心,三兩) 栝蔞根(三兩) 薄荷葉(一兩五錢) 連翹(三兩) 硼砂(另研如飛面,七錢) 廣橘紅(四兩) 麥門冬(去心,三兩) 貓兒殘葉(六兩) 山楂肉(三兩) 麥芽(炒取淨面,一兩五錢) 神麯(炒,一兩五錢,出峽江縣) 霞天膏曲(四兩) 枇杷葉(四兩)

為極細末,懷山藥粉糊和丸如麻子大。白湯吞三四錢。

治痰嗽吐不已,胸膈有冷物上塞,飲熱湯稍下。

橘紅 白茯苓 蘇子(研細) 栝蔞仁(蛤粉拌炒,研細,各三錢) 半夏(薑汁炙,一錢) 遠志(去心,甘草汁浸蒸,一錢五分) 白豆蔻仁(五分) 吳茱萸(湯泡去梗,一錢)

河水二盅半,煎八分。飢時服,加薑汁五匙,竹瀝一杯。

化痰生津噙化丸(治膠痰,不治陰虛痰火)。

五倍子揀粗大者,安大缽頭內,用煮糯米粥湯浸,蓋好,安靜處,七日後常看,待發芽黃金色,又出黑毛,然後將箸試之,若透內無硬,即收入粗瓦缽中,擂如醬,連缽日中曬,至上皮幹了,又擂勻,又曬,曬至可丸,方丸彈子大,曬乾收用。其味甘酸,能生津化痰。

治痰。

用櫙木葉搗煎湯,不時呷,漸漸痰少,兼治膈氣嘔吐。

趙太學文度,頑痰積血,仲淳以霞天膏加化痰消瘀之劑,治之而愈。

痰厥

金壇庠友張逢甫內人,方食時觸暴怒,忽仆地,氣遂絕。延一醫視之,用皂角灰吹鼻中不嚏,用湯藥灌之不受,延至午夜,謂必不治,醫告去。逢甫急叩莊一生,一生過視之,六脈尚全而獨氣口沉伏,細尋之滑甚。曰:此肝木之氣逆衝入胃,胃中素有痰,致痰夾食閉胃口,氣不得行而暴絕也。但歷時久,湯藥不入矣。急宜吐之可活,所謂木鬱則達之也。亟令覆其身,垂手向床下,以鵝翎蘸桐油,啟齒探入喉中,展捎引吐,出痰與食,才一口,氣便稍通,再探吐至兩三口,便覺油臭,以手推翎,但不能言。一生曰:無妨矣。知其體怯,不宜多吐,急煎枳、橘推蕩之藥灌之,盡劑而蘇。後以平肝和胃藥,調理數劑復故。此因暴怒,怒則氣上逆,痰因氣壅,故現斯證耳。所謂屍厥也,治厥往往有誤。予故表其證以示後來云。

飲與痰不同,痰膠黏而飲惟水,治法亦異。飲雖有五,總之或緣飲酒過多,酒後發渴,多飲茶湯。或好飲冷酒。或因天暑煩渴,多飲涼水及冰。因酒而得者則多濕熱,因飲冷而得者則多寒濕,或因鬱而得者則屬木氣侵脾。藥亦小有不同,要以降氣、燥濕、散郁、健脾、行水為宗,乃治法之要領也。

方:

半夏(薑汁、明礬浸透,四兩) 廣陳皮(去白,四兩) 白茯苓(四兩) 豬苓(二兩) 澤瀉(米泔浸炒,二兩) 旋覆花(蒸,三兩) 厚朴(薑汁炒,一兩五錢) 白朮(土炒,二兩) 枳實(麩炒,一兩) 人參(一兩)

酒濕者,加川黃連(一兩),木香(五錢)。寒濕者,加蒼朮(二兩),木香(五錢),白豆蔻(五錢)。因郁者,加紫蘇(四兩),去蒼朮。為細末,稀米糊入薑汁和丸如綠豆大。每五錢,淡薑湯下,連進三服,空心飢時皆可服。如卒急不及治丸,取二十倍中一倍作湯,入豆蔻仁末、木香汁、薑汁和飲,亦立效。

丹陽葛文學宇十內人,因作家勞郁患飲證,每發嘔吐不已,腸如欲出,所吐俱清水,動以盆桶計,日夜不止,不思飲食。就醫金壇,諸醫以健脾行氣,理郁清痰藥投之愈劇,困頓待斃。宇十計無復之矣。適余偶從苕上來,莊斂之與宇十姻戚也,向余語,故余即與斂之偕往。視脈審證,知為飲無疑,乃用前方加人參三錢。一劑吐止,再劑霍然,隨啖粥糜,脾氣漸復。至今每病作,檢予方服之即平。

云間康孟修患寒熱不食,久之,勢甚危,以治寒熱劑投不應。遍檢方書,與王宇泰議,投五飲丸,立瘥。蓋飲證原有作寒熱之條,故治飲,病自去矣。

治痹方(朱比部大復傳)。

真茅山蒼朮(十斤),洗淨,先以米泔浸三宿,用蜜酒浸一宿,去皮,用黑豆一層,拌蒼朮一層,蒸二次,再用蜜酒蒸一次,用河水砂鍋內熬濃汁,去渣,隔湯煮滴水成珠為度。每膏一斤,和煉蜜一斤,白湯調服。

一老人專用此方,八十餘身輕矯捷,甚於少年。

蘄州何刺史年七十餘,守桐川,飲啖過少年。叩其故,曰:平生服蒼朮丸,每日數錢。

真茅山蒼朮(四斤),如法洗浸,去皮切片,以桑椹、懷生地、何首烏(各一斤),熬濃汁至無味而止,去渣濾清,下蒼朮浸之,曬乾復浸,汁盡為度,細末,又以人乳拌勻,曬乾數次,約重數兩,煉蜜為丸。白湯或酒吞。

治蠱脹由於脾虛有濕。

黃司寇葵峰中年病蠱,得異方,乃真茅山蒼朮末也。每清晨米飲調三錢,服不數月,強健如故。終身止服術,七十餘終。少停,疾作矣。

又方 通血香(一錢),取小葫蘆(一個),不去子膜,入香在內,再入煮酒,仍以所開之蓋,合縫封之,以酒入鍋,懸葫蘆酒中,挨定,不可傾側,蓋鍋密煮,以三炷線香為率。煮時其香透達牆屋外。煮完,取葫蘆內子膜並藥烘乾,共為細末。每服一錢,空心酒送下,間五日服一錢。服盡葫蘆內藥,約有五六錢之數,病已釋然矣。通血香陝西羊絨客人帶來,蘇杭有。

又方 徐文江夫人病蠱脹,張漣水治之,百藥不效。張曰:計窮矣。記昔年西山有老嫗患此,意其必死。後過復見之,云遇一方上人得愈。徐如言訪嫗,果在也。問其方,以陳葫蘆一枚,去頂入酒,以竹箸鬆其子,仍用頂封固,重湯煮數沸,去子飲酒盡,一吐幾絕,吐後腹漸寬,調理漸愈。蓋元氣有餘而有痰飲者也。若腎虛脾弱者,宜用金匱腎氣丸,十全大補湯去當歸,加車前子、肉桂。

沈孝通觀察,中年無子,患中滿蠱脹,勢孔棘,靜養郭外小園中,翛然獨坐、獨宿、食淡者五年。歸脾湯、六味地黃丸,朝暮間服不輟,連舉二子。

顧奉常務遠,目黃,脾氣弱。仲淳疏方,用山茵陳三錢,人參三錢,薏仁(三錢),蓮肉(焙,三錢),木通(八分),黃連(酒炒,一錢),山梔仁(炒,八分),白朮(土炒,一錢),石斛(酒蒸,三錢),茯苓(二錢)。皆治疸之劑,以事冗未服,既而身目皆黃,小便亦赤,乃服仲淳先見。飲前藥稍愈,一按摩者投以草汁藥酒,脾敗遂不起。臨沒下瘀血數升,亦蓄血證也,以其年邁不絕欲故爾!

施靈脩乃兄,七年前曾患疸症,服草藥愈。後復發,坐多氣多勞,故草藥不效。服田螺,發脹,一日夜大作寒熱,因發渴,小便如油,眼目黃且赤,手足黃紫。仲淳以瘀血發黃,服後藥,大小便通,黃及渴俱減。

橘紅(一錢五分) 紅曲(炒研,二錢) 山楂肉(五錢) 鬱金汁(十五匙) 薏苡(六錢) 木瓜(忌鐵,三錢) 牛膝(去蘆,五錢酒蒸五分) 麥門冬(去心,五錢) 車前子(二錢五分) 赤茯苓(三錢) 川通草(五分) 白芍藥(酒炒,四錢) 竹茹(二錢)

河水二盅,煎八分,飢時服。三日後加人參三錢。

孫俟居比部,病腹中若有癥瘕,不食不眠,煩懣身熱。仲淳投以人參、芍藥、茯苓、麥門冬、木通、棗仁、石斛。方甫具,史鶴亭太史至,見方中有大劑人參,駭曰:向因投參至劇,此得無謬乎?仲淳曰:病勢先後不同。當時邪未退,滯未消,故不宜。今病久飽脹煩悶者,氣不歸元也。不食者,脾元虛也。不眠而煩者,內熱津液少也。今宜亟用此藥矣。四劑而瘳。後復病,仲淳診之曰:此陰虛也,非前證矣。更以麥門冬、白芍藥、甘枸杞、五味子、生地黃、車前子,而熱遂退。

神效沉香丸(又名聚寶丸)。

真沉香(二錢) 真麝香(八分) 血竭(一錢五分) 乳香(一錢五分) 縮砂仁(二錢) 木香(二錢) 延胡索(一錢) 沒藥(五分)

細末,糯米糊丸如彈子大,用辰砂(一錢五分)為衣。治男子翻胃嘔吐,飲食不通。此是胃脘寒痰結阻,諸醫無效,屢試神驗,燒酒磨服。男婦腹痛,諸氣作痛,產後血氣攻心,用陳酒磨服。如熱氣痛,蔥湯嚼下。小兒天吊作痛,啼叫不已,蔥湯磨服。

太學顧仲恭,遭乃正之變,復患病在床。延一醫者診視,驚訝而出,語其所親云:仲恭病已不起,只在旦晚就木,可速備後事。仲恭聞知,憂疑殊甚。舉家惶惶,計無所出,來請予診脈。按其左手三部平和,右手尺寸無恙,獨關部杳然不見,諦視其形色雖尪羸,而神氣安靜。予詢之,曾大怒乎?病者首肯云:生平不善怒,獨日來有拂意事,惱怒異常。予曰:信哉!此怒則氣並於肝,而脾土受邪之證也。經云,大怒則形氣俱絕,而況一部之脈乎!甚不足怪,第脾家有積滯,目中微帶黃色,恐成黃疸。兩三日後,果遍體發黃,服茵陳利水平肝順氣藥,數劑而瘳。

李文孺四年前曾患黃疸,嗣後每診其脈甚沉澀,肝脾尤甚,望其面色如黃土。予嘗私語相知云:文孺色脈不佳,恐非久於人世者,且又好勞損神,多怒傷氣。後疸果復發不起。已上二條附。

虛弱

天王補心丹(陳練塘先生得自蠻洞中)。

寧心保神,益氣固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,去煩熱,除驚悸,療咽乾,養育心神。

人參 懷山藥(堅白者) 麥門冬(去心) 當歸身(酒洗,各一兩) 懷生地 天門冬(去心,各一兩三錢三分) 丹參(去黃皮,八錢) 百部(去蘆土) 白茯神(去粗皮,堅白者良) 石菖蒲(去毛) 柏子仁(去油者佳,另研) 甘草(長流水潤炙) 北五味(去枯者) 杜仲(以上七味各六錢六分) 遠志(三錢三分) 白茯苓(一兩五錢四分)

淨末,煉蜜丸如彈,重一錢,硃砂一兩研極細為衣。食遠臨臥時噙化,後飲燈芯湯一小杯。

加味六味地黃丸(滋陰固精明目,不寒不熱和平之劑,久服延年)。

懷生地(如法制,八兩) 懷山藥(四兩) 白茯苓(堅白者,四兩,人乳拌,曬乾又拌,多多更妙) 山茱萸(去核,四兩) 牡丹皮(三兩) 麥門冬(去心,六兩) 澤瀉(原方,三兩,目病減半) 甘菊花(苦者不用,六兩) 真甘枸杞(去蒂,六兩) 北五味(去枯者,六兩)

細末,蜜丸如梧子大。空心淡鹽湯服四錢。又方加白蒺藜(炒去刺,五兩)。

治目疾久不愈。

天王補心丸臨臥服,加味六味地黃丸空心服。虛甚者地黃丸加紫河車一具,酒洗極淨,磁罐內酒煮極爛,搗如泥,或焙乾為末。二方朝夕並進,久久自效。世醫治目多補腎,不知補心。心,君火也。

治虛眼方

枸杞子 生地 麥門冬(各三錢) 龍膽草(一錢,下焦無濕熱者勿用)

水二盅,煎七分半,飢時服。如脾氣不佳,加白豆蔻末(五六分)。

治肝腎二經目疾。(從父病後眼花,服此立愈)。

真甘枸杞(一斤,去蒂) 真懷生地黃(一斤,極肥大者,酒洗淨)

河水砂鍋內熬膏,以無味為度,去渣,重湯煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤,入煉蜜六兩,空心白湯化下。

又丸方(仲淳立)。真甘枸杞(一斤) 甘菊花(去蒂,一斤) 白蒺藜(炒去刺,一斤)

細末,煉蜜丸梧子大。每四五錢,空心白湯吞。入地黃斤許更妙。

黃學諭潛白患風淚眼,每出則流淚盈頰。仲淳疏一方寄之。穀精草為君,蒺藜和枸杞之屬佐之,羊肝為丸。不終劑愈。

治不眠。(以清心火為第一義)。

麥門冬(五錢) 茯神 丹參 沙參(各三錢) 竹茹(二錢) 炙甘草(一錢) 竹葉(六十片) 石斛(酒蒸,三錢) 遠志(一錢) 生地(四錢) 棗仁(炒,五錢) 五味子(八分) 有痰者,加竹瀝。

烏須明目丸(脾胃不和者,去槐角子。仲淳立)。

女貞實(酒拌九蒸九曬,淨末,一斤) 甘菊花(十二兩) 何首烏(赤白各半,淨二斤,如法蒸曬) 桑葉(一斤) 牛膝(酒蒸,一斤) 懷生地(酒洗,淨二斤) 甘枸杞(去枯者,一斤) 乳拌茯苓酥(一斤) 麥門冬(去心,一斤半) 槐角子(十兩) 蒼朮(蜜酒浸蒸曬,十二兩) 人參(一斤,人乳拌烘乾) 山茱萸肉(酒蒸,十二兩)

烏飯子之嫩者取汁熬膏,每斤加煉蜜半斤,丸如梧子大。每日二服,服五錢,白湯吞。忌白萊菔、牛肉、牛乳、蒜、桃、李、雀、蛤。

補心腎,久服輕身延年。(仲淳定。有熱人宜之)。

頭桑葉(九蒸九曬,一斤) 黑芝麻(九蒸九曬,一斤) 甘菊花去蒂,八兩) 何首烏(一斤) 甘枸杞(一斤) 白蒺藜(炒去刺,另末,一斤) 女貞實(酒拌九蒸九曬,一斤)

細末,煉蜜丸梧子大。白湯或酒服。

補虛丸方(許廓如丈傳,服之有奇驗)。

棉花子仁(一斤) 補骨脂(四兩) 白茯苓(二兩) 沒藥(二兩)

煉蜜丸如梧子。空心淡鹽湯服。

涼血去濕補陰益氣丸(予服之甚驗,仲淳立)。

真茅山蒼朮(二斤) 懷生地(酒洗,一斤) 甘菊花(一斤) 車前子(米泔浸,八兩) 人參(八兩) 牛膝(八兩) 白茯苓(八兩,人乳拌,積粉至一斤)

天門冬熬膏和丸。

治虛弱陰精不足。

白茯苓(粉一斤,拌人乳,曬至一斤半) 另將童便重湯燉溫,取壯盛女子月經布一二個洗入便內,拌入茯苓粉,曬乾,將茯苓粉再磨,加鹿角膠四兩,酒化,同煉蜜丸如梧子大。空心服,白湯吞三錢。服久,痰從大便出。

又方 前方加熟地黃(半斤) 蒼朮(八兩) 鹿角膠(四兩) 黃柏(四兩) 菟絲子(半斤) 砂仁(三兩)

養陰涼血補心滋腎丸(予長兒久服此神驗)。

麥門冬(六兩) 鱉甲(六兩) 五味子(六兩) 懷生地黃(八兩) 山茱萸(四兩) 牡丹皮(三兩) 白茯苓(三兩,拌人乳曬至六兩) 天門冬(四兩) 杜仲(去皮切片,酥炙,四兩) 黃柏(四兩) 砂仁二兩) 甘草(一兩) 懷山藥(四兩) 柏子仁(揀淨,八兩,酒蒸,另研細如泥) 車前子(三兩) 菟絲子(淨末,八兩) 枸杞子(去枯者,八兩) 遠志肉(三兩) 牛膝(四兩)

煉蜜為丸,空心白湯服五錢。(仲淳定)。

集靈方(出內府。補心腎,益氣血,延年益壽)。

人參 枸杞 牛膝(酒蒸) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 懷生地黃 懷熟地黃(七味各一斤)

河水砂鍋熬膏如法,加煉蜜,白湯或酒調服。

通真延齡丹

五味子(三斤) 山茱萸(二斤) 菟絲子(二斤) 砂仁(一斤) 車前子(一斤) 巴戟天(一斤) 甘菊花(二斤) 枸杞子(三斤) 生地黃(三斤) 熟地黃(三斤) 狗腎(四斤) 懷山藥(二斤) 天門冬(一斤) 麥門冬(三斤) 柏子仁(二斤) 鹿角霜(二斤) 鹿角膠(四斤) 人參(二斤) 黃柏(一斤半) 杜仲(一斤半) 肉蓯蓉(三斤) 覆盆子(一斤) 沒食子(一斤) 紫河車(十具) 何首烏(四斤) 牛膝(三斤) 補骨脂(一斤) 胡桃肉(二斤) 鹿茸(一斤) 沙苑蒺藜(四斤,二斤炒磨入藥,二斤磨粉打糊)

為末,同柏子仁、胡桃肉泥、蒺藜糊、酒化鹿角膠,煉蜜和丸如梧子大。每服五錢,空心飢時各一服,龍眼湯吞。有火者不可服。

夢遺封髓丹

黃柏(去皮蜜炙,半斤) 砂仁(四兩,最後炒入藥末中) 甘草(二兩)

山藥糊為丸。加遠志肉(甘草汁煮去骨,二兩) 豬苓(一兩) 白茯苓(一兩五錢) 蓮鬚(二兩) 山茱萸(三兩) 北五味(去枯者,一兩五錢) 名大封髓丹,出《醫壘元戎》。仲淳屢用之驗。

種子方(鴻一兄傳自高中白)。

沙苑蒺藜(八兩,粗者四兩為末,粗者四兩為膏) 川續斷(酒蒸,二兩) 菟絲子(三兩,煮三日) 山茱萸肉(生用) 芡實粉(生用) 蓮鬚(各四兩,生用) 覆盆子(生用) 甘枸杞子(各二兩)

前末,以蒺藜膏同煉蜜和丸如梧子大。每服四五錢,空腹鹽湯下。有火者宜服此,兼治夢遺。

又方(此方仲淳傳自江右鄧醫官)。 真合州補骨脂(沉實者,二斤,以食鹽四兩入滾湯,乘熱浸一宿,曬乾;次用杜仲去皮,酒炒去絲,四兩,煎濃湯,浸一宿,曬乾;次用厚黃柏去皮蜜炙,四兩,煎濃湯,浸一宿,曬乾)別用魚膠(四兩,剪碎,以蛤粉炒成珠),同補骨脂炒香,磨細末,將胡桃肉搗如泥,盛以錫盆蒸之,取油和末。量加蜜搗和丸如梧子大。空心用三錢,白湯或淡鹽湯吞,晚間或飢時更一服。老年人及陽虛無火者宜此,有火者忌之。

種子奇方

柏子仁(去油者,好酒浸一宿,砂鍋上蒸,搗爛如泥) 鮮鹿茸(火燎去毛淨,酥炙透,如帶血者,須慢火防其皮破血走也,切片為末,等分)

和柏子仁泥搗極勻,加煉蜜丸如梧子大。每服空心三錢,淡鹽湯吞。

補腎健脾益氣方(朱鶴山老年久患腰痛,日服一劑,強健再生子,八十未艾)。

白茯苓(三錢) 枸杞子(一兩) 懷生地(二錢) 麥門冬(五錢) 人參(二錢) 陳皮(三錢) 白朮(三錢)

河水二盅,煎八分。

高存之長郎患腹痛。仲淳問曰:按之痛更甚否?曰:按之則痛緩。仲淳曰:此虛症也。即以人參等藥飲之,數劑不愈,但藥入口則痛止。其痛每以卯時發,得藥漸安,至午痛復發。又進再煎而安,近晚再發。又進三劑而安,睡則不復痛矣。如是者月餘,存之疑之。更他醫藥則痛愈甚,藥入痛不止矣。以是服仲淳方不疑,一年後漸愈。服藥六百劑,全愈。

人參(三錢) 白芍藥(三錢) 炙甘草(一錢) 橘紅(一錢五分)

後加木瓜(一錢) 麥門冬(三錢) 當歸身(二錢)

又重定方 人參(四錢) 白芍藥(三錢) 麥門冬(三錢) 甘草(一錢五分) 當歸(三錢) 枸杞子(三錢) 山茱萸肉(二錢) 木瓜(二錢) 黃柏(一錢五分) 鱉甲(二錢)

又以鹿角膠間服。又以飲食少、時噁心,去當歸、黃柏,加牛膝(三錢),秦艽(一錢五分),石斛(二錢),酸棗仁(三錢),延胡索(一錢)。

丸方 鱉甲 北五味 白芍藥(各四兩) 當歸身(五錢) 麥門冬 牛膝 黃柏(蜜炙) 枸杞(各四兩) 炙甘草(二兩) 川續斷(酒洗,三兩) 杜仲(酥炙,三兩) 懷熟地(五兩) 山茱萸肉(四兩) 白茯苓(三兩) 車前子(二兩五錢) 懷山藥(炒,三兩) 人參(人乳浸,四兩) 天門冬(酒洗,去心) 鹿角膠(各四兩)

煉蜜丸。每服四錢。

高存之長郎,兩年腹痛愈後,又患臂痛。每發一處,輒於手臂指屈伸之間腫痛不可忍,三四日方愈,痛時在手,即不能動。仲淳曰:此即前病之餘,虛火移走為害也。立丸方,凡四五更,定服至此方,全愈。

治臂痛方

懷生地黃(一斤) 牡丹皮(闊而厚者良,酒蒸,六兩) 山茱萸肉(八兩) 白茯苓(為末,水澄去筋膜,蒸曬再磨,以人乳拌曬數次,六兩) 山藥(八兩,切片炒) 澤瀉(米泔浸,切片炒,六兩) 天門冬(去心,酒蒸,烘燥,六兩) 麥門冬(去心,烘燥,八兩) 五味子(如法烘乾,八兩) 牛膝(酒蒸,八兩) 黃柏(切片,蜜拌炒褐色,八兩) 枸杞子(去枯者及蒂,八兩) 砂仁(二兩,炒) 甘菊花(八兩) 何首烏(一斤) 虎前脛骨(二對,酒蒸三日,酥炙透) 白蒺藜(炒去刺,十兩) 菟絲子(三兩)

為細末,煉蜜丸如梧子大。每服五錢,空心白湯下。

高存之婿浦生,氣上逆,每飯下一二口,輒噯氣數十口,再飯再噯,食頃,三四作。仲淳曰:此氣不歸元,中焦不運也。每劑須人參二錢。不信,服他醫快氣藥愈甚。逾二三月,仲淳云:今須參四錢矣。不信。又逾二三月,仲淳云:今須參六錢矣。不信。又逾月,飲食不下,每嘔,冷氣如團而出,上下氣不屬,分必死。存之坐其家,迫令服仲淳藥。服首劑不動,服再煎不動,然亦不如他湯藥輒嘔也。服三煎,忽心口下如爆一聲,上則噯氣,下則小遺無算,上下洞然,即索粥,頓食三四碗,不上逆也。服五六劑,減參二錢,噯逆復作,復用六錢而安。一月後,方減參二錢,服半年全愈。

人參(六錢) 麥門冬(三錢) 五味子(二錢) 橘紅(一錢) 砂仁(一錢) 白芍藥(二錢) 角沉香(五分) 益智仁(一錢五分) 山茱萸肉(三錢) 真蘇子(二錢) 枇杷葉(三大片)

水煎,臨服加沉香汁十五匙,逆水蘆根汁一大盞。又十倍為末,山藥糊丸,空心白湯吞。

陸祚先乃正,咳嗽,飽脹,痰喘,水火不通,眠食俱廢。人參(君) 白芍藥(君) 蘇子(炒研極細,佐) 枇杷葉(三大片) 白茯苓(佐) 二服得眠,大小便通,啖粥。

顧仲恭心腎不交,先因失意久郁,及平日勞心,致心血耗散。去歲十月晨起,尚未離床,忽左足五趾麻冷,倏已至膝,便不省人事,良久而蘇,乍醒乍迷,一日夜十餘次。醫者咸云痰厥。仲淳云:純是虛火。服丸藥一劑,今春覺體稍健,至四月後,丸藥不繼,而房事稍過,至六月初十,偶出門,前症復發,扶歸,良久方醒。是日止發一次,過六日,天雨,稍感寒氣,前症又發二次。見今兩足無力,畏寒之甚,自腹以上不畏寒。仲淳云:人之五臟,各有致病之由,謹而察之,自不爽也。夫志意不遂則心病,房勞不節則腎病,心腎交病則陰陽將離,離則大病必作,以二臟不交故也。法當清熱補心、降氣豁痰以治其上,益精強腎、滋陰增志以治其下,則病本必拔,以心藏神,腎藏精與志故也。平居應獨處曠野,與道流韻士討論離欲之道,根極性命之源,使心境清寧,暫離愛染,則情念不起,真精自固,陰陽互攝而形神調適矣。

暫服湯液方

貝母(三錢) 白茯苓(三錢) 遠志肉(一錢五分) 酸棗仁(五錢) 蘇子(二錢) 石斛(三錢) 麥門冬(五錢) 甘草(炙,五分) 木瓜(三錢) 牛膝(八錢) 石菖蒲(一錢,人乳和童便浸,忌鐵)

水二盅,煎八分,調入牛黃末一分,天竺黃末二分,竹瀝一大杯,臨臥飢時各一服。三劑後,加人參(五錢),枇杷葉(三片),調入牛黃一分,天竺黃三分,霞天膏(五錢)。

丸方 遠志肉 天門冬 麥門冬 白茯神 白茯苓(人乳拌曬,各六兩) 棗仁(八兩) 杜仲(四兩) 懷生地(八兩) 白芍藥(六兩) 甘草(蜜炙,三兩五錢) 川黃柏(六兩) 牛膝(十兩)五味子(六兩)

蜜丸如梧子大。每空心服五錢,臨臥六錢,石斛湯加竹瀝送下。忌豬牛羊肉、羊血、面、蒜、胡椒、鯉魚、牛乳、白萊菔。

一人年三十三歲,因努力即發心腹飽滿疼痛,直至臍下皆板,兩脅空鬆不可言,腹寒即欲就火,火至稍睡痛止,大便不通,小便短縮似宿茶,日夜不臥,至五周時,飲食漸加,時常舉發,大約性嗜酒、善怒、勞碌所致。仲淳為之疏方,用當歸身(五錢),牛膝(四錢),麥門冬(五錢),白芍藥(五錢,酒炒),炙甘草(七分),五味子(一錢),廣橘紅(二錢),茅根(打碎,一錢五分),懷生地(三錢)。宜多食韭菜、童便、胡桃肉。

婁東王官壽患遺精,聞婦人聲即泄,瘠甚欲死。醫告術窮。仲淳之門人,以遠志為君,蓮鬚、石蓮子為臣,龍齒、茯神、沙苑蒺藜、牡蠣為佐使,丸服,稍止,然終不斷。仲淳以前方加鰾膠一味,不終劑而愈。

治腰痛。

錢晉吾文學,腰痛甚,診之氣鬱,兼有傷瘀血停滯。仲淳投以牛膝(五錢),當歸身(二錢五分),炙甘草(一錢),紫蘇梗(一錢),五加皮(三錢),廣橘紅(二錢),香附(二錢,童便炒,研細末),川續斷(二錢),水二盅,煎八分,飢時加童便一大杯服。二劑愈。

又方 先外祖李思塘公,少年患腰痛,至不能坐立。諸醫以補腎藥療之,不效。朱遠齋者,湖明醫也。用潤字號丸藥下之,去黑糞數升。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦。痰去,方以補藥滋腎,不逾月起。惜其方傳者不真。

治盜汗。(予婦幼患此,仲淳以二劑療之,今二十餘年不發)。

黃耆(蜜炙,三錢) 北五味(二錢) 酸棗仁(炒研,五錢) 炙甘草(一錢) 麥門冬(去心,三錢) 人參(三錢) 白芍藥(酒炒,三錢) 香附(童便浸炒,二錢) 龍眼肉(十枚)

治噎。

蘇子(研細,二錢) 廣橘紅(二錢五分) 麥門冬(去心,五錢) 白芍藥(酒炒,四錢) 枇杷葉(去毛刷淨蜜炙,三大片) 山楂肉(三錢) 白豆蔻仁(四分,先嚼下) 人參(三錢)

逆水蘆根汁一大盞,河水一盅半,同蘆根汁煎至八分,加薑汁三匙,竹瀝一杯,飢時服。

治溺有餘瀝,精不固。

菟絲子(半斤,淨) 牛膝(與何首烏同蒸,半斤,淨) 柏子仁(去油者,酒蒸,另研如泥,十二兩) 杜仲(四兩,淨) 麥門冬(去心,六兩) 枸杞(六兩) 北五味(六兩) 血鹿角(一斤) 鹿茸(去毛,酥炙六兩) 車前子(米泔浸,四兩) 白茯苓(多用人乳拌曬,四兩) 大何首烏(赤白各半,蒸如法,一斤) 沒石子(三兩)

細末,煉蜜丸如梧子。每服五錢,空腹白湯吞。

治鼻衄、腸風、腹脹、便燥。

麥門冬(去心,十兩) 懷生地(十兩) 天門冬(去心,六兩) 五味子(去枯者,四兩) 鱉蝨胡麻(酒拌,九蒸九曬,去殼,另研如泥,十二兩) 山茱萸肉(六兩) 白芍藥(八兩) 當歸身(五兩) 砂仁(炒,二兩) 紫蘇子(六兩,另研,後入)

煉蜜丸如梧子大。每五錢,空心白湯吞。

治腿痠足脛痛。

牛膝(去蘆,酒蒸,八兩) 杜仲(六兩) 懷生地(蒸熟,八兩) 甘枸杞(八兩) 山茱萸肉(六兩) 五味子 黃柏(各六兩) 白茯苓(三兩) 砂仁(三兩)

細末,煉蜜丸如梧子大。每五錢,空心白湯吞。(皆仲淳定。)

補腎固精方

北五味 如法為細末,每服以好酒下方寸匕。久之兼可御女。

治弱症吐血、夜熱、不眠、腰痛。(陳潛齋傳)。

紫河車(一具,男而首胎佳) 自採側柏葉(東南枝,去粗梗,陰乾,四斤)

將河車入石臼內,木杵輕輕搗,漸下柏葉,以極爛為度,起置磁盆內,砂鍋上蒸熟,烈日曝干,如無日色,或夏天,將柏葉攤成薄餅於磁盆上,火烘乾,研細末,蜜丸如梧子大。空心淡鹽湯下五錢。家叔久患腸風,百藥不效,服此頓釋。

久嗽噙化丸(仲淳定)。

真龍腦薄荷葉(三兩五錢) 百部(酒浸,去心,三兩五錢) 麥門冬(去心,二兩) 天門冬(去心,二兩) 桑白皮(蜜炙,三兩) 枇杷葉(蜜炙,三兩) 貝母(去心,二兩) 桔梗(米泔浸蒸,去蘆,一兩) 甘草(蜜炙,七錢) 天花粉(二兩) 玄參(一兩) 北五味(蜜炙,一兩) 款冬花蕊(二兩) 紫菀(八錢) 真柿霜(二兩) 橘紅(一兩)

極細末,煉蜜丸如彈子大。不時噙化,臨臥更佳。

於中父患目珠痛如欲墮,胸脅及背如槌碎狀,晝夜咳嗽,眠食俱廢,自分不起,促仲淳訣別。仲淳曰:何至是耶!令日進童便三大碗,七日下黑血無數,痛除,咳、熱如故。再投以二冬、貝母、蘇子、橘紅、白芍藥、鱉甲、青蒿子、桑根白皮、五味子、百部、枇杷葉、竹瀝、童便,久之未痊。太夫人及胞弟潤父疑其虛,促用參、耆。仲淳不可。潤父陰以黃耆二錢入前藥嘗之,竟夕悶熱,目不交捷,始信仲淳不謬。固守前方,兼服噙化丸勿輟,逾月平。蓋中父病起於乃翁之變,哀傷過甚,更觸惱怒所致,非虛也。肺熱而實,肝火上衝,故不宜參、耆爾。

里中一童子,年十五,患寒熱,咳嗽,面赤,鼻塞,夜劇,家人以為傷風。仲淳視之曰:陰虛也。蓋傷風之證,面色宜黯,今反赤而明。傷風發熱,必晝夜無間。今夜劇,鼻塞者,因虛則火上升壅肺,故鼻塞。以是知其陰虛也。投以麥門冬、五味、桑皮、貝母、百部、鱉甲、生地黃、沙參。不四劑瘳。

臧儀部靜涵,患氣喘,自汗,晝夜不眠食。諸醫以外感治之,病甚。仲淳診之曰:此腎虛氣不歸元,故火上浮,喘汗交作;脾虛故不思食。亟以麥門冬、五味子、枸杞子,滋陰斂肺;以蘇子、橘紅,降氣消痰;以芍藥、酸棗仁、茯苓,補脾斂汗。不數劑瘳。

趙景之太史未第時,因肄業勞心太過,患夢遺證已三四年矣。不數日一發,發過則虛火上炎,頭面烘熱,手足逆冷,終夜不寐。補心腎及澀精藥,無不用過。壬申春,偶因感冒來邀診視,談及前證之苦。予為之疏一丸方,以黃柏為君,佐以地黃、枸杞、蓮鬚、膘膠、山茱、五味、車前、天麥門冬之類。不終劑而瘳。初時,景之意恐黃柏太寒,不欲用。予謂尊恙之所以久而不愈者,正未用此藥耳!《五臟苦欲補瀉》云:腎欲堅,急食苦以堅之,黃柏是矣。腎得堅,則心經雖有火而精自固,何夢遺之有哉?向徒用補益收澀而未及此,故難取效。

吐血

湖廣張仲虎客邸耽於青樓,且多拂意之事,至冬底,發大寒熱,咳嗽。吳中醫者皆以外感治之,發表和解,無不遍試。適毛子晉拉予視之,見其神色消耗,脈氣虛數中時復一結,咳嗽有血,臥不貼席。予謂子晉曰:此陰虛內傷證也。陰精虧竭,故脈見虛數。內有瘀血,故結脈時見。肺肝葉損,所以臥不能下。此不治之證,況誤認外感,多服發散,復蹈虛虛之故耶。不數日而歿。

太學許韜美形體卑弱,神氣短少,且素耽酒色,時常齒衄。辛未春,偶患右乳傍及肩背作痛異常,手不可近,捫之如火,日夜不眠。醫以內傷治之,服桃仁、紅花、乳、沒、延胡、靈脂等藥,廿余劑不效。邀余診視,六脈虛數,肝腎為甚。予斷為陰虛火旺之證,當滋養陰血,扶持脾胃,俾陰血漸生,虛火降下,則痛不求其止而止矣。如必以和傷治痛為急,則徒敗胃氣,克削真元,非所宜也。疏一方付之,用生地、牡丹皮、芍藥、牛膝、枸杞、續斷、石斛、甘草、桑枝、麥冬、蘇子。囑其服十劑方有效,以陰無驟補之法耳。服至八劑後,復邀過看,診其脈氣漸和,精神漸旺,向未出房室,此則能步至中堂,但痛處未盡除,然而生機則躍躍矣。惜其欲速太過,惑於群小,棄置予方,復以前藥雜進。一月後,胃氣果敗,作嘔逆;陰血愈耗,發潮熱;脾氣傷盡,作腹脹。再半月而死矣。(已上三條附)。

吐血三要法

宜行血,不宜止血。

血不行經絡者,氣逆上壅也。行血則血循經絡,不止自止。止之則血凝,血凝則發熱,惡食,病日痼矣。

宜補肝,不宜伐肝。

經曰:五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。吐血者,肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸,伐之則肝虛不能藏血,血愈不止矣。

宜降氣,不宜降火。

氣有餘即是火,氣降即火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑,反傷胃氣,胃氣傷則脾不能統血,血愈不能歸經矣。今之療吐血者,大患有二:一則專用寒涼之味,如芩、連、山梔、四物湯、黃柏、知母之類,往往傷脾作泄,以致不救。一則專用人參,肺熱還傷肺,咳嗽愈甚。亦有用參而愈者,此是氣虛喘嗽,氣屬陽,不由陰虛火熾所致,然亦百不一二也。

仲淳立論,專以白芍藥、炙甘草制肝。枇杷葉、麥門冬、薄荷葉、橘紅、貝母清肺。薏苡仁、懷山藥養脾。韭菜、番降香、真蘇子下氣。青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱。酸棗仁炒研、白茯神養心。山茱萸肉、枸杞子補腎。予累試之輒驗,然陰無驟補之法,非多服藥不效。病家欲速其功,醫者張皇無主,百藥雖試,以致殞身。覆轍相尋不悟,悲夫!(鬱金治吐血聖藥,患無真者爾)。

顧季昭患陰虛內熱,仲淳云:法當用甘寒,不當用苦寒。然非百餘劑不可,慎勿更吾方。欲加減,使吾徒略加增損可也。果百劑而安。

天門冬 麥門冬 桑白皮 貝母 枇杷葉(各二錢) 地骨皮(三錢) 五味子(一錢) 白芍藥(二錢) 鱉甲(三錢) 蘇子(研細,二錢) 車前子(二錢)

王司丞遜之患吐血,仲淳診之云:多服童便自愈。別去,貽書門人張選卿曰:遜之旋已勿藥矣,但相公年尊,右手脈弱甚,此非細故,可致意遜之預為計。時文肅公尚無恙,不兩月,而遜之疾瘳,文肅一病不起。

加味六味地黃丸(治吐血,趙冠山子服立起)。

地黃(半斤) 天門冬 麥門冬 牛膝 鱉甲 黃柏 青蒿 五味子 橘紅 枇杷葉 懷山藥 山茱萸肉(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各二兩)

煎方 蘇子(炒研,二錢) 枇杷葉(三大片) 生地黃(三錢) 廣陳皮(二錢) 白芍藥(三錢) 茅根(一兩) 麥門冬(五錢) 桑白皮(二錢) 番降香(一錢二分,血止去之) 貝母(二錢) 牛膝(四錢) 鱉甲(四錢) 甘草(一錢) 天門冬(二錢)

治陰虛喉痛。喉間血腥氣,聲啞,到此便難措手。

麥門冬(三錢) 天門冬(三錢) 薄荷(八分) 貝母(三錢) 蘇子(研,一錢) 橘紅(二錢) 炙甘草(一錢) 百部(去心,三錢) 款冬花蕊(二錢) 鱉甲(如法,四錢) 桑白皮(如法,四錢) 懷生地(三錢)

河水二盅,煎八分,加童便一杯,飢時服。

丸方 六味地黃丸中加鱉甲、天門冬、麥門冬、百部、五味子、真阿膠,各如山藥之數,煉蜜丸。每六錢,空心淡鹽湯吞,飢時白滾湯吞。(已上皆仲淳法)。

消渴證

湖州庠友張君時泰,辛酉正月驟發齒痛,十餘日而愈。四月間焦勞過多,齒痛大發。醫用石膏、知母等藥投之,不效。用刀去齒間紫血,滿口痛不可忍,齒俱動搖矣。至六七月間,飲食益多,小便如注,狀如膏,肌肉盡削。至十一月,身不能起。冬末,用黃耆、地黃等藥稍能起立,然善食易飢如故,小便如膏亦如故。今年二、三月愈甚,亦不服藥,齒痛如故,當門二齒脫落,復加口渴,晝夜不止。此中、下二消證也。予為立後方,服未數劑而瘳。

麥門冬(五兩) 五味子(三錢) 黃連(三錢) 蘆根(五兩) 黃耆(五錢) 懷生地黃(六錢) 天門冬(一兩)

用繰絲湯十碗,煎兩碗,不拘時服。

丸方於前藥中加黃柏(三兩),牛膝(五兩),沙參(六兩),枸杞子(四兩),五味子(六兩),蜜丸。常服,遂不復發。

婦人

治婦人血熱經行先期。

枇杷葉(一斤,蜜炙) 白芍藥(半斤,酒浸切片,半生半炒) 懷生地黃(六兩,酒洗) 懷熟地黃(四兩) 青蒿子(五兩,童便浸) 五味子(四兩,蜜蒸) 生甘草(去皮,一兩) 山茱萸肉(四兩) 黃柏(四兩,去皮切片,蜜拌炒) 川續斷(酒洗,炒,四兩) 阿膠(五兩,蛤粉炒,無真者,鹿角膠代之,重湯酒化) 杜仲(去皮,三兩,酥炙)

細末,懷山藥粉四兩打糊,同煉蜜和丸如梧子大。每五錢,空心淡醋湯吞,飢時更進一服。忌白蘿蔔。

加減正元丹(治婦人經不調無子)。

香附(一斤,同艾二兩,醋浸二宿,分作四份,一份用鹽水炒,一份酥炙,一份童便浸炒,一份和乳瓦上炒) 當歸身(酒洗,五兩) 川芎(二兩) 白芍藥(八兩,酒浸切片,半生半炒) 生地(六兩,酒洗) 阿膠(四兩,蛤粉炒成珠,無則鹿角膠代之) 枳殼(三兩,江西者良,半生半炒) 艾(二兩,用浸香附醋打糊餅,曬乾)

為末,米醋煮,山藥粉糊丸如梧子大。每四錢,空腹淡醋湯吞。忌白萊菔。

上八味,乃正元丹。後加減法也。加青蒿子(三兩),山茱萸肉(三兩),銀柴胡(一兩),五味子(三兩),鱉甲(醋炙如法,四兩)。如經調後覺經不行,恐有妊娠,即勿服。如後期,去青蒿子、銀柴胡、鱉甲。

治血熱經行先期,腰腹痛,發熱。(血熱忌用芎、歸,當用第一方)。

正元丹中去香附,換入枇杷葉(十兩,蜜炙) 杜仲(去皮酥炙,三兩) 鹿角膠(蛤粉炒,四兩) 麥門冬(去心,四兩) 青蒿子 山茱萸肉 北五味子(各三錢) 銀柴胡(一兩)

治血虛經行後期。

白芍藥(六兩,鬥生半熟) 香附(四兩,童便浸炒) 蘄艾葉(一兩五錢,如法) 懷生地(六兩) 麥門冬(六兩) 杜仲(三兩,酥炙) 橘紅(二兩) 枇杷葉(六兩) 甘草(一兩五錢,半生半炒) 白膠(四兩,蛤粉炒成珠研) 川芎(二兩) 青蒿子(四兩,童便浸風乾) 當歸(六兩)

用醋煮懷山藥糊丸梧子大。每服五錢,白湯送下。

治血虛經行後期太甚,半邊頭疼。

當歸身 白芍藥(各二錢五分) 川芎(一錢) 甘菊花(三錢) 藁本(一錢) 懷生地(二錢) 荊芥穗(八分) 天門冬(二錢) 麥門冬(三錢) 炙甘草(一錢五分)

河水煎,臨服加童便一小杯。

又 治經行後期太甚。

香附(一斤,四制) 懷生地(五兩) 白芍藥(八兩) 枳殼(二兩) 砂仁(二兩) 阿膠(四兩) 蘄艾(二兩,如法)

為末,醋煮懷山藥糊丸梧子大。每服四錢,空心淡醋湯下。

一方加懷熟地(三兩),川芎(二兩),去砂仁一味。俱神效。

治腎泄兼脾泄。

肉豆蔻(粉裹煨,四兩) 北五味子(四兩) 補骨脂(如法制,二兩半) 白芍藥(二兩半) 砂仁(一兩半) 甘草(八錢) 人參(三兩) 吳茱萸(湯泡去梗,三兩)

為末,山藥粉糊丸如梧子大。空心,白湯下三錢至五錢。

治婦人腎泄無子。

肉豆蔻(粉裹煨,四兩) 吳茱萸(湯泡,二兩五錢) 補骨脂(三兩) 五味子(三兩) 人參(一兩) 木香(不見火,六錢) 砂仁(八錢)

細末,山藥粉糊丸如梧子大。每服三四錢,空腹白湯吞。

李博士本石內人,患痰嗽三年,骨立矣。經不行,諸醫或以為積血,或以為血枯經閉。仲淳云:孕也。若行血則禍不旋踵,但分娩後恐不能全吉爾。已而果然。

安胎將墮欲死方

懷生地(二兩) 酒炒砂仁末(一兩)

水酒各二碗,煎一碗,分作二次服,立愈。此方出《本草》,予偶閱之,傳一門人,試之如神。

保胎資生丸(妊娠三月.陽明脈養胎。陽明脈衰,胎無所養,故胎墮也。服資生丸)。

人參(人乳浸,飯上蒸,烘乾,三兩) 白朮(三兩) 白茯苓(細末、水澄蒸,曬乾,入人乳再蒸,曬乾,一兩半) 廣陳皮(去白,略蒸,二兩) 山楂肉(蒸,二兩) 甘草(去皮蜜炙,五錢) 懷山藥(切片炒,一兩五錢) 川黃連(如法炒七次,三錢) 薏苡仁(炒三次,又方,一兩半) 白扁豆(炒,一兩半) 白豆蔻仁(不可見火,三錢五分) 藿香葉(不見火,五錢) 蓮肉(去心炒,一兩五錢) 澤瀉(切片炒,三錢半) 桔梗(米泔浸,去蘆蒸,五錢) 芡實粉(炒黃,一兩五錢) 麥芽(炒研磨,取淨面,一兩)

上藥共十七味,如法修事,細末,煉蜜丸如彈子大,每丸重二錢。用白湯,或清米湯、橘皮湯、炒砂仁湯嚼化下。忌桃、李、雀、蛤、生冷。

治惡阻。(即胎前嘔吐)。

橘紅(一錢) 麥門冬(二錢) 人參(一錢) 木瓜(二錢) 竹茹(一錢) 枇杷葉(三大片) 藿香(五分)

下咽即驗。

烏蠡魚湯治妊娠腹脹滿。(顧仲穆子婦患此,數劑而安)。

白茯苓(二錢) 白朮(炒,二錢五分) 廣橘紅 木瓜 桑白皮(如法蜜炙,各二錢) 紫蘇葉(一錢) 秦艽(酒洗,三錢) 生薑皮(一錢五分)

用大蠡魚一枚,河水五碗,煎至三大碗,去魚骨,濾清,始入前藥,煎至一碗,服之,以愈為度。

治子懸。(即胎上衝)。

紫蘇 橘紅 麥門冬(去心,各等分)

為細末。每服四錢,用枇杷葉三大片、竹茹一錢五分,煎湯調服。

治胎驚胎熱,一受孕即宜預服。(姚康成乃正服之神驗)。

木瓜(一錢) 天門冬 黃耆 白芍藥(各三錢) 麥門冬(五錢) 鼠黏子(一錢) 金銀花 甘菊花 石斛 懷生地(各三錢) 連翹(一錢) 炙甘草(一錢) 貝母(二錢) 砂仁(一錢) 人參(一錢五分)

河水二大碗,煎八分,食遠溫服。服至百帖,神效。

治小兒臍風撮口。孕時母服,可預解一切胎毒。

甘草(二錢,生用) 懷生地(四錢) 連翹(二錢) 黃連(一錢,酒炒) 玄參(二錢) 栝蔞根(二錢) 木通(一錢) 貝母(二錢) 牡丹皮(一錢五分) 金銀花(四錢) 荊芥穗(一錢) 羚羊角(磨葉入藥汁中,二十匙,約五分)

河水二盅,煎八分,空心飲時服。(仲淳傳自金華,囑生試之,神驗)。

催生累驗方

魚膘(四錢,切碎,每塊針刺,燈火上炙脆研) 柞枝(四兩,蠶食者,一葉一刺者是,即鑿子木,五月開白花不結子,其里純白) 白芒(一錢五分) 百草霜(山家者良,一錢) 千里馬(男子左足舊草鞋,燒灰存性,二錢)

水酒各盅半,將柞枝、白芷煎濃至一碗,去渣濾清,入膠同煮化,調二末服之。(已上調經、胎產諸方,仲淳手定)。

琥珀丸(專治婦人生產艱難,下胎衣,血暈服之即活。李玄白傳,神驗)。

延胡索(六錢) 懷熟地(八錢) 當歸身 川續斷(酒洗炒) 川芎(各六錢) 川牛膝 人參 沉香 乳香 沒藥(去油,各五錢) 真阿膠(蛤粉炒,八錢) 辰砂(水飛) 大附子 五味子(各五錢) 金釵石斛(六錢) 肉蓯蓉(八錢,酒洗) 琥珀 珍珠(上上者,各五錢)

極細末,煉蜜丸如圓眼大,以好辰砂飛過為衣,蠟丸。

家寶丹(馬銘鞠傳,不如李玄白方妙)。

專治婦人產難,胎衣不下,血暈,胎死腹中及產後小腹痛如刀刺,兼治胎前、產後一切諸病,雜症諸氣,中風,乳腫,血淋,胎孕不安。平時赤白帶下,嘔吐噁心,心氣煩悶,經脈不調或不通,翻胃,飲食無味,面唇焦黑,手足頑麻,一切風痰俱效。高存之每年修合普施。

何首烏(二兩,取鮮者竹刀切片,曬乾) 川烏(四兩,先用濕紙包煨,去皮,留待草烏同煮) 草烏(四兩,溫水浸半日,洗去黑毛,刮去皮,與川烏同切厚片,將無灰酒和勻入砂器中,炭火慢煮,漸漸添酒,一日夜,以入口不麻為度) 蒼朮(四兩,米泔浸一宿,去皮切片,酒炒) 大當歸(二兩,酒洗) 白附子(二兩,去皮) 麻黃(去頭節,滾湯泡去沫) 桔梗(炒) 粉草(炙) 防風 白芷 川芎 人參 天麻 大茴香(炒) 荊芥(炒) 白朮(麵炒,各四兩) 木香 血竭 細辛(各一兩)

共極細末,蜜丸彈子大。每丸重二錢,酒化開,和童便下。如不能飲者,酒化開,白湯下。產後腹痛者,酒化開,益母湯下。更有男婦年久腹痛,諸藥不效者,服兩三丸即愈。室女經脈不通者,用桃仁、蘇木、紅花、當歸煎湯下。惟勞熱有肺火者不宜服。

治橫生。(高存之試驗。)

益母草(六兩)

酒煎濃汁,加童便一大杯。

治胞衣不下。(高存之屢試驗)。

芒硝(三錢)

酒煎服。宜加牛膝、當歸(各五錢)。然芒硝鹹寒太甚,用時極宜斟酌。

產後調理方(仲淳立。如產時惡露過多,無兒枕痛者,不可用此方)。

當歸身(三錢) 川芎(一錢五分) 生地(二錢) 赤芍藥(一錢五分) 延胡索(醋煮,二錢) 牛膝(五錢) 蒲黃(一錢五分) 乾薑(炒黑,七分) 肉桂(七分,火盛者並夏月勿用) 山楂肉(三錢) 五靈脂(醋煮去沙,一錢) 桃仁(去皮尖) 紅花(各八分) 黑豆(炒,一合) 杜仲(炒去絲,二錢) 續斷(二錢) 益母草(五錢,瘀血行腹痛去之) 澤蘭葉(一錢) 荊芥穗(一錢,炒)

水煎,入童便服。過五七日,覺少腹已軟無塊,按之不痛,即將赤芍藥、蒲黃、肉桂、五靈脂、桃仁、紅花六味盡去之,另加白芍藥(三錢),麥門冬(三錢),五味子(七分)。如虛汗,去荊芥、川芎,加棗仁(五錢),驚悸亦加之。汗不止,加黃耆、人參(各二錢)。虛甚作喘,倍加人參、黃耆,倍麥門冬,去生地、當歸、桃仁、紅花。如脾胃弱不食、泄瀉,加人參(多少量人),肉果一錢五分),砂仁(七分),橘紅(八分)。腰痛無力是血虛,以鹿角膠(五錢),酒漿化,空心溫服。血暈及血不止,發熱作渴,用童便一味,是產後聖藥。

預防血暈神方(古方)。

將產,預將荊芥穗末(三錢),童便、沸湯各一杯聽用。兒一產下,即將前末同童便入湯調服,永無血暈之病。荊芥能引血歸經也。虛脫者,人參(五錢),乾薑(二錢),肉桂(二錢)。虛甚者,參至(一兩),加附子(童便制過,一錢。夏月去薑、桂,附子之半)。

治產後虛脫兼防血暈。(予家素試之,神驗)。

人參(一兩) 真蘇子(打碎,二兩) 鹿角膠(五錢)

水二碗,酒一碗,煎至一碗,加童便一杯,預煎,候產下即服。

治產後虛喘。

己丑,予婦產後五日,食冷物,怒傷脾作泄,乃微嗽。又三日,泄不止,手足冷,發喘,床亦動搖,神飛蕩不守。一醫以人參五錢,附子五分療之,如故。加參、附,又不效。漸加至參三兩、附子三錢,一劑霍然起。

於中甫夫人產後氣喘,仲淳投以人參五錢,蘇木五錢,麥門冬五錢,一劑愈。五日後,忽自汗無間,晝夜聞響聲,及飲熱茶湯,即汗遍體,投以人參五錢,黃耆五錢,加當歸身、生地黃,二劑,不效,即令停藥彌日。金壇俗忌未彌月不得診視。仲淳遍檢方書,至《證治要訣》治汗門內,有凡服固表藥不效者,法當補心。汗者,心之液也。灑然曰:是已。於夫人素稟有火氣,非不足也。產後陰血暴亡,心主血,故心無所養而病汗,亟以炒酸棗仁一兩為君,生地黃、白芍藥、麥門冬、五味子、枸杞、牛膝、杜仲、當歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉大劑與之,至三十二劑,罔效。中甫懼曰:得無不起乎?或藥應更改乎?仲淳曰:非也。吾前所以投參、耆不應而遽止之者,以參、耆為氣分藥,劑且大,其不應者,必與證不合也。茲得其情,復何惑乎?蓋陰血者難成易虧者也,不可責效旦夕。仍投前劑,至四十二帖,忽得睡,汗漸收,睡愈熟。睡至四日夜,一醒霍然,顏色逾常。血足則色華也。

王善長夫人產後腿疼,不能行立,久之飲食不進,困憊之極。仲淳診之曰:此脾陰不足之候。脾主四肢,陰不足故病下體。向所飲藥雖多,皆苦燥之劑,不能益陰。用石斛、木瓜、牛膝、白芍藥、酸棗仁為主;生地黃、甘枸杞、白茯苓、黃柏為臣;甘草、車前為使。投之一劑,輒效,四劑而起。昔人治病必求其本,非虛語也。

施靈脩乃正,產後發寒熱,咳嗽不止,因本元虛弱,誤用薑、桂,勢甚劇,數劑輒定。

鱉甲(四錢) 山楂肉(五錢) 橘紅(二錢) 當歸(二錢) 青蒿子(二錢五分) 白芍藥(四錢) 牛膝(四錢) 杜仲(二錢五分) 棗仁(八錢) 遠志肉(一錢) 麥門冬(五錢) 五味子(一錢) 生地黃(四錢) 茯神(三錢) 益母草(五錢) 竹葉(三十片)

偶傷風,加荊芥(一錢),防風(五分)。咳嗽甚,加桑白皮(三錢)。有痰,加蘇子、貝母(各二錢)。腰痛,加枸杞子(五錢)。瘀血未盡,加黑豆(炒,一大把)。脾胃不佳,去牛膝、生地、益母草。

丸方:鱉甲(六兩) 牛膝(酒蒸,六兩) 青蒿子(四兩) 懷生地 白芍藥 棗仁(各六兩) 當歸身 真阿膠(重湯酒燉化入藥,各四兩) 白茯苓(六兩) 遠志肉 杜仲(各三兩) 麥門冬(六兩) 五味子(四兩) 枸杞子(六兩) 懷山藥(切片,炒黃,四兩) 牡丹皮(酒蒸,二兩五錢) 山茱萸肉(四兩) 砂仁(炒,二兩) 牡蠣粉(火煅通紅,淬入醋中,如此七次,研如飛面,三兩)

細末,煉蜜丸如梧子大。每五錢,空心白湯吞,飢時更進一服。

黃桂峰乃正,產後頭疼,大便秘。用生料五積散一劑,不效。仲淳加歸身一兩,一服大便通,頭疼立止。

張璇浦乃正,產六朝發狂,持刀殺人。陰血暴崩,肝虛火炎故也。仲淳令先飲童便一甌,少止;再服龍齒、澤蘭、生地、當歸、牛膝、茯神、遠志、酸棗仁大劑,仍加童便,頓服而止。

王六息乃正,產後驚悸,聞聲輒死,非用力抱持,則虛煩欲死,如是累月。仲淳曰:此心脾肝三經俱虛也。用人參、酸棗仁、茯神、遠志、芍藥、石斛、甘草、麥門冬、五味、丹砂為丸,以龍眼湯吞。彌月而愈。

賀函伯乃正,小產後陰血暴崩,作暈噁心,牙齦浮腫,喉嚨作痛,日夜叫號不絕。仲淳曰:此證因失血過多,陰氣暴虧,陽無所附,火空則發,故炎上,胸中覺煩熱,所謂上盛下虛之候也。法當降氣,氣降則火自降矣。火降則氣歸元,而上焦不煩熱,齒齦腫消,喉嚨痛止,陽交於陰而諸病自已爾。

蘇子(研細,二錢五分) 麥門冬(去心,四錢) 白芍藥(酒炒,四錢) 青蒿子(二錢五分) 牛膝(四錢) 五味子(打碎,五分) 鱉甲 生地黃 甘枸杞(各四錢) 枇杷葉(三大片) 川續斷(二錢) 酸棗仁(炒爆研,五錢) 橘紅(二錢)

河水二盅半,煎一碗,加童便一大杯,鬱金汁十二匙,空心服時,進童便一杯。

莊斂之次女,產後惡露未淨,至夜發熱,脾胃怯弱,腰腹大痛。時師謂產後氣血俱虛,投以人參、當歸諸補劑轉劇。斂之深以為憂,恐其成蓐勞也。余診視之,謂不數帖即痊矣,安用過慮?為疏一方:白芍藥(三錢),紅曲(二錢),山茱萸肉(四錢),橘紅(一錢五分),麥門冬(四錢),蘇子(二錢),車前子(二錢),炙甘草(八分),乾葛(一錢半),白扁豆(三錢),杜仲(三錢),牛膝(五錢),黑豆(八錢),澤蘭(一錢),青蒿子(四錢)。十劑而惡露淨,發熱已,腹痛亦止,但腰痛尚未盡除,而脾胃尚未健。更為改定一方:白芍藥(四錢),山楂肉(三錢),橘紅(三錢),砂仁(二錢),麥芽(三錢),石斛(三錢),蓮肉(四十粒),白扁豆(三錢),杜仲(二錢),五味子(一錢),山茱萸肉(二錢),炙甘草(五分),沙參(三錢),牛膝(五錢)。十餘劑,脾胃亦佳,其病遂瘳。

調理丸方

懷生地 熟地(各五兩) 麥門冬(去心) 甘枸杞(去枯者及蒂,各六兩) 杜仲(如法) 川續斷(去蘆,各五兩) 五味子(三兩) 柏子仁(如法,六兩) 酸棗仁(炒爆研,六兩) 茯苓(三兩) 青蒿子(四兩) 山藥(五兩,炒) 山茱萸肉(五兩) 牡丹皮(闊而厚者,三兩半) 鹿角膠(酒化入藥,六兩) 橘紅(三兩) 砂仁(炒,二兩)

細末,煉蜜和丸如梧子大。每服五錢,空心淡鹽湯吞。忌食鯽魚子、白萊菔。

治女人血崩。

人參 黃耆 麥門冬(各三錢) 五味子(七分) 杜仲 熟地 山茱萸(各二錢) 枸杞子(三錢) 續斷(一錢) 荊芥穗(八分,炒) 阿膠(二錢)

河水煎,日進三服。

又丸方 黃耆(二兩,蜜炙) 人參(一兩) 熟地(二兩) 白芍藥(一兩五錢,酒浸切片,半生半炒) 五味子 懷山藥 續斷(酒洗) 杜仲(酥炙) 柏子仁(酒浸二宿,蒸洗如泥) 青蒿子(童便浸,陰乾) 麥門冬 酸棗仁(各一兩五錢,炒) 鹿角膠(三兩,酒燉化)

共末,將酒化鹿角膠、柏子仁泥,同煉蜜丸如梧子大。每服五錢,空心白湯下。

董龍山夫人患血崩,由於中年鬱怒,諸醫百藥不效。用大劑參、耆,遍覓胎髮百餘丸,火煅,調入藥服,久之,漸愈。火煅發,用小砂罐鹽泥煉極熟,將發入罐中封固,陰乾,以炭火圍之,候黑煙將盡即起,若青煙出,發枯不可用矣。非細心人不可任,蓋火候不可過也。

顧太學叔夏內人,舟中為火所驚,身熱羸弱,幾成瘵。群醫誤投參、耆,勢危甚。仲淳以清肌安神之劑與之,戒以勿求速效。凡數十劑而安。

麥門冬(二錢) 鱉甲(小便炙,三錢) 青蒿子 銀柴胡 桑白皮(冬採,蜜炙,忌鐵,各二錢) 五味子(一錢) 枇杷葉(二錢) 白芍藥(一錢) 生地黃(酒洗,一錢) 薏苡仁(三錢)

包海亭夫人,患腹痛連少腹上支心,日夜靡間,百藥不效。仲淳診其脈,兩寸關俱伏,獨兩尺實大,按之愈甚。詢知其起自暴怒,風木鬱於地中。投以芎藭(上),柴胡(中)、升麻(下)。下咽,噯氣數十聲,痛立已,已而作喘。仲淳曰:是升之太驟也。以四磨湯與之,遂平。

甲申夏,舊婦因鬱火,痰喘身熱,手拳目張,半月不眠食。按其胃口不痛,諸醫疑其虛也,或云中暑,百藥試之,痰喘滋急。以皂角未嚏鼻通竅,痰上逆如沸。延楊石林診視,請亟吐之。先大夫曰:病久矣,虛甚,可奈何?石林曰:經云:上部無脈,下部有脈,其人當吐,不吐則死。即以鹽湯吞之,去白痰數碗,喘定。先大夫曰:何以藥之?石林曰:吐即藥也,待其熟寢,勿服藥,以養胃氣,夜半啜粥二碗。詰旦投六君子湯,數劑而起。石林者,里中博雅士,不行術而精方脈者也。

高存之夫人,患心口痛,一日忽大發,胸中有一物上升衝心,三婦人用力捺之不下,叫號欲絕。存之曾預求仲淳立此方,是日急煎服之。服一盞,衝上者立墮下,腹中作痛不升矣;再服,腹中痛者亦消。二日後,以病愈起洗沐,又忽作嘔,頭痛如劈。存之曰:此即前證,煎前藥服之,立安。

白芍藥(酒炒,三錢) 炙甘草(五分) 吳茱萸(湯泡三次,八分) 白茯苓(二錢) 延胡索(醋煮切片,一錢) 蘇子(炒研,一錢五分) 橘紅(鹽水潤過,一錢二分) 後加半夏(一錢,薑汁拌炒),旋覆花(一錢),木通(七分),竹茹(一錢)。

予婦今春忽患心痛連下腹,如有物上下撞,痛不可忍,急以手重按之,痛稍定,按者稍鬆,即叫號。仲淳曰:此必血虛也。脈之果然。急投以白芍藥(五錢),炙甘草(七分),橘紅(三錢),砂仁(炒,三錢),炒鹽(五分)。二劑稍定。已又以牛黃蘇合丸疏其氣,噯氣數次,痛徐解。予問故。仲淳曰:白芍藥、甘草治血虛之聖藥也,因久鬱氣逆,故減甘草之半,仲景甲已化土之論詳矣,諸醫不解爾!炒鹽者何?曰:心虛以炒鹽補之,即水火既濟之意也。予懼俗師概以痰火、食積療心腹之痛,故疏其詳如左。

昔年予過曲河,適王宇泰夫人病心口痛甚,日夜不眠,手摸之如火。予問用何藥?曰:以大劑參、歸補之,稍定,今尚未除也。曰:得無有火或氣乎?宇泰曰:下陳皮及涼藥少許,即脹悶欲死。非主人精醫,未有不誤者。予又存此公案,以告世之不識虛實而輕執方者。

梁溪一婦人,喉間如一物上下作梗,前後扳痛。服仲淳方二十劑,全愈。

番降香(一錢) 川通草(五分,二味服三劑去之) 蘇子(二錢) 橘紅(二錢) 枇杷葉(三片) 人參(一錢) 炙甘草(七分) 石菖蒲(一錢) 麥門冬(三錢) 甘菊花(二錢) 白芍藥(三錢) 遠志(一錢) 白豆蔻仁(四分) 木瓜(二錢) 石斛(酒蒸,二錢)

加蘆根汁一盅同煎,入薑汁二匙。

梁溪一女子,頭痛作嘔,米飲不能下。仲淳云:因於血熱,血虛火上炎。

麥門冬(五錢) 橘紅(二錢) 枇杷葉(三大片) 蘇子(一錢五分) 白芍藥(三錢) 木瓜(二錢) 白茯苓(二錢) 甘菊花(一錢五分) 烏梅肉(二枚) 竹瀝(一杯) 蘆根汁(半碗)

一二劑嘔止,頭尚痛,加天門冬(二錢),頭痛少止,再加土茯苓(二兩),小黑豆(一撮),全愈。

白帶赤淋

婦人多憂思鬱怒,損傷心脾,肝火時發,血走不歸經,此所以多患赤白帶也。白帶多是脾虛,蓋肝氣鬱則脾受傷,脾傷則濕土之氣下陷,是脾精不守,不能輸為榮血,而下白滑之物矣,皆由風木鬱於地中使然耳。法當開提肝氣,補助脾元。宜以補中益氣湯加酸棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼朮、麥冬之類,濃煎,不時飲之。再用六味丸中加牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸,光大如豆。空心飢時吞下五六錢。陰虛火熾,加枸杞子、五味子、黃柏。

白帶多屬氣虛。補氣健脾,治法之要領也。帶下如濃泔而臭穢特甚者,濕熱甚也,且多有濕痰下墜者,宜蒼朮、白朮、黃柏、黃芩、茯苓、車前子為主,佐以升提。帶下如雞子清者,脾腎虛極也,面色必不華,足脛必浮,腰腿必酸,宜五味子、八味丸,間用開脾養心之劑,如歸脾湯之類。陰虛有火,宜六味丸中加五味子、菟絲子、車前子、黃柏。叔和云:崩中日久為白帶,漏下多時骨水枯。蓋言崩久血氣虛脫,而白滑之物下不止耳。此症雖有血氣寒熱之分,要歸總屬於虛。

赤淋多因於心火肝火時熾不已,久而陰血漸虛,中氣漸損,遂下赤矣。治宜養心為主,兼以和肝緩中,涼血清氣。赤帶久不止則血虛,宜膠艾四物湯加便煅牡蠣粉、酸棗仁、麥門冬。

標急而元氣不甚憊者,先救其標。標急而元氣衰劇者,則當本而標之也。

治白帶。

蛇床子(米泔淘取沉水者,蒸曬乾,去皮炒,為細末) 每一兩,加枯白礬末(五分),山茱萸肉、五味子、車前子(米泔浸蒸、) 香附(醋煮 。各三錢 )。

細末,山藥糊丸如梧子大。每四錢,空心淡醋湯吞,飢時再進一服。

後用四物湯加山茱萸、五味子、炒砂仁、白芍藥、杜仲、黃柏、車前子(各等分),鹿角膠醋化,丸如梧子大。每日空心白湯吞五錢,調理自除。

治老年白帶。

黃柏(去粗皮,切片蜜炒,四兩) 砂仁(炒,二兩) 杜仲(去皮切片,鹽酒炒去絲,四兩) 川續斷(酒洗,二兩) 補骨脂(酒浸,瓦上炒,三兩) 川芎(二兩) 香附(八兩,醋浸二宿,曬乾,分作四份,一份酥炙,一份童便妙,一份醋炒,一份鹽水炒) 蘄艾(用浸香附醋炒,加山藥粉煮作糊,拌艾,打成餅,曬乾,一兩五錢) 山茱萸肉(四兩) 白茯苓(如法水澄,蒸,曬乾,二兩) 白芍藥(酒浸,六兩,半生半炒) 鹿角膠(醋化,五兩) 北五味(蜜蒸,四兩) 車前子(米泔浸蒸,曬乾,二兩) 牡蠣粉(火煅醋淬。研如飛面,三兩)

細末,和鹿角膠,丸如梧子大。空心淡薑湯送下五錢。

庶母因兒痘驚苦積勞,虛煩不得臥,心與膽虛怯,觸事驚悸,百藥不效。家弟長文,偶於友人許,聞興化陳丹崖療一女人甚奇,其症與母類,叩其方乃溫膽湯也,試之數劑而效。

半夏(七錢) 竹茹 枳實(各三錢) 陳皮(四錢半) 白茯苓 炙甘草(各二錢二分半)

分二劑,薑棗煎服。外加酸棗仁(五錢),後因虛極,加人參(二錢)。質之仲淳,曰:此必有痰而善飯者也。果然。

先安人因亡女,忽患腰痛,轉側艱苦,至不能張口受食。投以鹿角膠不效,以濕痰療之亦不效。遍走使延仲淳,曰:此非腎虛也,如腎虛不能延至今日矣。用白芍藥(三錢),橘紅(二錢),白芷(二錢),炙甘草(一錢),香附(童便浸炒,三錢),肉桂(二錢),乳香、沒藥(各七分半,燈芯同研細,臨服下之)。一劑,腰脫然,覺遍體疼。仲淳曰:愈矣。再煎滓服,立起。予駭問故。仲淳曰:此在《素問》木鬱則達之,顧諸君不認爾!

姚公遠內子病,延仲淳入診,其繼母乘便亦求診。仲淳語伯道曰:婦病不足慮,嫂不救矣。聞者駭甚,曰:吳方新婚,亡大恙,何至是耶?予私叩之。仲淳曰:脈弦數,真弱症也。不半歲,夜熱咳嗽,勢漸劇。倉皇延仲淳,疏方預之曰:此盡吾心爾!病不起矣。逾年醫家百藥雜試,竟夭。

瞿元立夫人,素清癯,不耐煩勞。一日謂仲淳曰:弟婦未生子而弱,煩兄為診其故。次日仲淳往診,得其脈弦細無神。趙文肅公問曰:兄從元立許來診,其嫂得何脈?曰:今雖無恙,必不久矣。文肅頓足曰:天胡厄善人甚耶?此丙戌四月事也,至秋夫人歿。

祝氏婦年五十餘,患中滿腹脹,兼崩漏下虛。清上則下虛彌甚,清下則上脹彌甚。仲淳為立二方:以蘇子、石斛、陳皮、知母、玄參、人參、白芍藥治其上;以地榆、阿膠、木瓜、牛膝、杜仲、茜根、椿皮治其下。各為丸,分食前後服之,漸愈。

顧太學叔夏內人,患陰虛火證,徹夜不眠者兩月,飲食俱廢,形體日削,中外疑其必無救矣。予為之診視,決其必無大害,第要多需時日耳。用大劑人參、棗仁、茯神、遠志、生地、當歸、五味、麥冬。因虛甚氣怯,佐以琥珀、辰砂、金銀器之類,約百餘劑而瘳。後友人詢其故,予謂此病雖屬虛,幸臟腑無損,心經雖有火,幸不至爍肺,多服補陰收斂之劑,則水火自然升降,所云壯水制陽光正此耳。至於久病脈調,身不發熱,豈有他虞哉?

太學朱方仲內人,稟賦極弱,兼之作勞善怒,內熱怔忡,膽虛氣怯,已三四年矣。壬申夏,忽發厥冒,痰氣上升,則兩目上竄,手足發搐,不省人事。初時一日一發,三四日後,則連發不止,日夜幾百次,牛黃、竹瀝,遍嘗不效。予計已窮,意欲用參、附峻補,因其時常口渴,大便不通,不敢輕投。適一友至,極其贊決,謂非附不可。強用附子二錢,人參六錢,作一劑投下。午後進藥,黃昏發大熱,煩躁渴甚,不兩日斃矣。此固非因附子而然,第證候決不宜用。僥倖之愈念漫試也。(上二條附)。

卷之三

幼科

(附:痘疹)

小兒初生,即以粉草(切片,三錢),江西淡豆豉(三錢),入沸湯一碗,隔水煮干至一二小杯,以綿為乳,蘸藥汁入兒口吮之,以盡為度。腹內有聲,去胎糞數次,方飲乳,月內永無驚風諸病。

兒初生,不可剪臍帶。三朝用面和水成薄餅,置兒腹,穿臍帶於面上,將蘄艾火灸臍帶近臍處,或三炷或五七炷。灸須下帳避風,灸畢,仍將臍帶紮好,聽其自脫。至七日方脫者,元氣足也。瑨兒九日方脫,其神甚旺。

凡兒生下,每日夜時,將清湯或苦茶蘸軟絹,攪兒口內。如齒邊有白點,即以指爪或細針挑破,取桑樹內汁濾清塗之,永無驚風撮口之患。予家用前三方,兒月內並無殤者。

治撮口。

其症必先大便熱。用生犀角及真羚羊角磨,和蜜汁飲之,有效。急則用大黃(二錢),甘草(二錢),煎服。

治月內啼。

以真牛黃、飛辰砂(極細末,各五釐),塗兒舌上,立止。

治胎驚。(仲淳定,有驗)。

人參 白芍藥(酒炒,各一兩) 白茯神 酸棗仁(各一兩五錢) 炙甘草 遠志肉(甘草汁浸,蒸,曬乾,各一兩) 真天竺黃(另研如飛面) 硃砂(另研如法,各五錢) 臍帶(新瓦上炙焦存性,另研細,三條) 天麻 犀角 滑石末(各一兩) 如有紫河車,加一具(火烘乾,研細,忌鐵。)

上天竺黃、硃砂、臍帶另研外,余篩極細末,然後加入另研三味,再研和令極勻,用鉤藤濃汁四兩,和煉蜜半斤,搗和前藥,每丸重一錢二分。飢時、臨臥以燈芯、薄荷湯調化服,日可與二三服,或以鉤藤湯煎濃化藥更佳。如治急驚,本方去臍帶、河車、人參,加白殭蠶(蜜炙,六錢),全蠍(六錢),牛黃(一錢二分),琥珀(一錢),膽星(八錢) 麝香(三分)。

治胎瘧。(家弟患此,服之神驗)。

人參(三錢,虛甚瘧久者,加至一兩止) 白芍藥(三錢,酒炒) 廣陳皮(二錢) 鱉甲(醋炙,二錢) 麥門冬(三錢) 厚朴(二錢) 青皮(七分,醋炒) 山楂肉(三錢)

水二盅,煎八分,溫服。脾胃不佳,加川黃連(薑汁炒,一錢五分),真藿香(五分),白豆蔻(二分五釐),姜皮(五分),竹葉(三十片),白茯苓(二錢)。

治小兒癇症或驚風不止。(黃孟芳幼患此症,久服效)。

天竺黃(五錢) 酸棗仁(二兩) 麥門冬(去心,二兩) 人參(一兩) 明天麻(五錢) 天門冬(去心,一兩) 白茯神(一兩五錢) 橘紅(七錢) 遠志肉(甘草汁煮去骨,二兩) 白芍藥(酒浸,一兩) 鉤藤(五錢)

細末,煉蜜和丸如彈子大,水飛極細硃砂為衣。每服一丸,燈芯湯或龍眼湯化下。又一方加紫河車一具,酒洗淨煮爛或焙乾為末,入前藥中。

疳積散(宋二懷傳,累試神效)。

治兒乳食不節,過飽傷脾,面黃腹大,小便濁如米泔,大便黃泄酸臭,皮毛枯索,甚而雙目羞明生翳,形骸骨立,夜熱晝涼等證,並用此方主之。

厚朴(去皮切片,薑汁炒熟,淨末,一兩) 廣陳皮(去白,淨末,八錢) 粉甘草(去皮,炙,七錢,淨) 真蘆薈(明如漆,苦如膽,淨末,七錢) 蕪荑(真孔林大而多白衣者佳,去白衣殼,淨末,五錢) 青黛(取顏料鋪中浮碎花青,淘淨研,二錢) 百草霜(取山莊人家鍋底煤,二錢五分) 旋覆花(淨末,一錢五分)

勻和成劑。小兒每一歲用藥一分,燈芯湯空心調服。服後病愈,再用肥兒丸調理。如脾氣未實,用啟脾丸,或大健脾丸。如疳氣未盡,用陳皮(一兩),白木香(三錢),白茯苓(五錢),加平胃散(三錢)為末,陳皮湯調下。

肥兒丸

人參(三錢) 蕪荑(一兩) 史君子肉(一兩) 白芍藥(一兩) 橘紅(八錢) 黃連(一兩) 甘草(五錢) 紅曲(七錢) 麥芽(七錢) 砂仁(五錢) 白茯苓(一兩) 山楂肉(七錢) 滑石(一兩) 蓮肉(二兩) 扁豆(一兩) 青黛(二兩)

煉蜜丸彈子大。每服一丸,空心白湯化下。

治疳,瀉痢見紅白積者。

用前散子,加黃連(薑汁土炒)、肉豆蔻二味,燈心湯少入熟蜜調服。

治食積成疳。

用前散,砂仁湯調服。(四方俱宋二懷傳)。

治小兒疳症,唇白或紫,腹大,面黃,發乾上指。

施季泉有丸藥如龍眼大,納豬肝內,白酒煮之,止食肝,一劑而愈。其丸取出,尚可救人。方不傳。兒輩累試之奇驗,價亦廉。

治疳眼。

生雞肝一具,不拘大小雌雄,二三歲者只用半具。外去衣,內去筋膜,研極細如面,入疳積散若干,調極勻,加熟白酒,厚薄相和,隔湯燉極熱,空心服,或用甜酒,少加熟白湯調服,至眼開翳散乃止。

又方 白芙蓉花(陰乾,三四錢,聽用),另以肉豆蔻(不油不蛀、一枚,粉裹煨),真胡黃連(五分),共細末,將赤雄雞軟肝去筋膜,入前藥末,同研極細,丸如龍眼核大,白酒隔湯煮熟,空心與兒吃。其藥約分三份,如兒小可再分作四份,兒大者可一二次頓服,立驗。

治小兒走馬牙疳百驗方

冰片(三分) 黃連(不犯鐵) 栝蔞(為末) 紅褐子(煅存性,研細) 黃蠶繭殼(煅存性,研,各五錢) 明礬(一錢五分,煅過,研) 五穀蟲(要有尾者,瓦上煅過存性,研,二錢五分)

各末,和勻再碾。連吹數次,立效。吹藥時,先以米泔漱淨。吹藥後,仍以米泔漱淨。

又將夜壺底內積垢取出,燒灰存性,研極細,敷牙根腫爛處,立愈。前方中加入,更效。

又將蝸牛連殼,煅灰存性,研極細末,吹患處,立愈。(上二方俱施季泉傳)。

治小兒心口疼。(仲淳定,非蟲積作痛者,不宜用)。

牽牛(炒,八錢) 白木香(三錢) 檳榔(一兩二錢) 紅曲(炒,一兩) 甘草(炙,三錢) 橘紅(八錢) 綠礬(火煅紅,以米醋淬入,另研如面,四錢)

細末,粉糊和丸如梧子大。每四錢,白湯吞。終身不可食蕎麥。

存之幼郎病內傷,大小便俱血。諸醫竟用紅花、桃仁,病愈甚。仲淳曰:桃仁之類,疏其瘀也,血且行,奈何又重傷之?傷則補之而已。以生地黃(四錢),川續斷及杜仲、牛膝等飲之,稍平,而腹痛不已。仲淳曰:是在《內經》強者氣盈則愈,弱者著而成病。加人參(二錢),一劑而愈。

月埠張氏兒十歲,自幼心痛,得於母氣,不時發者,發時飲食不進,呻吟反復三四日。仲淳疏方,藥入口即止。檳榔(一錢),黑醜(一錢),木香(五分),使君子(二錢),橘紅(二錢),白茯苓(三錢),白芍藥(二錢),旋覆花(二錢),豬苓(一錢五分)。

義興楊純父幼兒病寒熱,勢甚棘。諸醫以為傷寒也,藥之不效。仲淳曰:此必內傷。純父不信,遍詢乳媼及左右,並不知所以傷故。仲淳固問不已,偶一負薪者自外至,聞而訝曰:曩見郎君攀竹梢為戲,梢折墜地,傷或坐此乎?仲淳曰:信矣。投以活血導滯之劑,數服而起。仲淳嘗言:古人先望、聞、問而後切,良有深意。世人以多問嘲醫,醫者含糊診脈,以致兩誤,悲夫!

猴疳方

此胎毒濕熱,從肛門或陰囊邊紅暈爛起,漸至皮膚,不結靨,不治必爛死。

生薑(四兩),鰻魚(一斤),共煮爛,取濃汁塗之。次用貝母(灰存性,二錢五分),牛黃、冰片(各一錢),共研細末敷之。如復發,用棉花子油(一斤),大楓子肉、蛇床子、乳香、沒藥(共四兩),青黛(一兩)。五味研細浸油內,青布蓋口,以青錢壓之,數日後,以鵝翎蘸油塗之。再用鰻骨灰(君),牛黃、冰片(各少許)。共為末,敷之愈。

兒服末藥

人中白(煅) 胡黃連 青黛(各五分) 辰砂(三分) 甘草(二分) 人參(一分)

共為末,蜜調服之。

乳母服藥

當歸 黃連 金銀花 桔梗 連翹 川芎 甘草 山梔 薄荷(各等分)

水煎服。(以上三方,馬銘鞠傳)。

張守為幼郎,患癆疳,嗜食易飢,腹如蜘蛛,過數日一瀉,瀉則無度,面目黧黑,指節中亦幾無剩肉矣。其母亦病,診脈緊數,骨蒸勞熱,大渴引飲,淋閉,腹大如鼓。馬銘鞠曰:兒病實母病也。用麥門冬、枇杷葉、懷生地、白芍藥、青蒿、鱉甲之屬以治母;用干蟾為君,加犀角、羚羊角、白芙蓉花、牛黃,每用分許,日入雞肝內,飯上蒸服以治兒;再用滑石、白扁豆、白茯苓、車前子、山楂肉、五穀蟲等分為末,拌人乳曬乾七次,略入砂仁末,陳皮湯丸彈子大,日進兩丸。不二十日,予母俱痊。二方絕無藥氣,故兒喜吃之。

華叔蟾乃郎慢脾風,五六日愈。愈甫三四日,即過多飲食,連浴兩宵,復痰壅沉迷,面目俱浮,胸腹腫滿,嘔吐,乳食不進,角弓反張,二便交秘。有欲進以牛黃丸者。馬銘鞠曰:下咽死矣。此病後虛症也,然參且勿用。用麥門冬(三錢),枇杷葉(三片),貝母(二錢五分),桑白皮(一錢五分),杏仁(一錢),藿香(一錢),新鮮大糖球(一枚),蒼朮(用人乳汁炒三次,八分),橘紅(一錢二分),加燈芯煎,臨服入薑汁。逾時小便隨利,腹即寬而諸證悉退,盡劑竟愈。以此知嬰兒病後不可不慎。即此兒半年後,下午連食冷鴨子二枚,午間又縱恣飲食,更余病發,上不吐,下不瀉,胸腹脹滿,目閉氣喘,身熱,按其胸腹則雙手來護。馬曰:食也。鴨子黃閉氣,得水則化,今尚在胃口。急索大棗數枚,煎湯,入砂仁錢許以通其氣,兒渴,頓飲碗許,氣漸通,目開,手足亦漸流動。再煎飲之,夜半,吐瀉交作,次日勿藥而愈。

萬中丞涵臺患痰症,合琥珀丸,不用棄去。馬銘鞠曰:此幼科絕勝藥也。開緘,而琥珀清香之氣,觸鼻入腦,光瑩可愛。取之,凡遇慢驚,投之神驗。兼治小兒一切虛證。如華虛舟五郎,尪甚善哭,周歲中,每哭即氣絕,絕而蘇,一飯時許矣;至三歲外,其病日深,哭而絕,絕而蘇,甚至經時。初或一月一發,後則頻發,有日再發者。投以此藥,人參圓眼湯下數丸,遂瘥。

琥珀丸方

琥珀(三錢) 天竺黃(二錢) 人參(三錢) 茯神(二錢) 粉甘草(三錢) 硃砂(一錢五分) 山藥(一兩) 膽星(二錢) 蓮肉(三錢)

煉蜜丸,硃砂為衣。每服一錢。

莊斂之艱嗣,辛酉幸舉一子,未及三月,乳婦不善撫養,盛暑中擁衾令臥,忽患丹毒,遍遊四肢,漸延腹背。斂之倉皇來告,予曰:兒方數月,奈何苦之以藥。急以犀角,絞鮮梨汁磨服。斂之問故,予曰:犀角能解心熱,而梨汁更能豁痰,且味甘,則兒易服。別疏一方,用荊芥穗(二錢半),鼠黏子(二錢),懷生地(四錢),牡丹皮(一錢五分),玄參(三錢),栝蔞根(三錢),薄荷葉(一錢),竹葉(百片),麥門冬(去心,四錢),生甘草(三錢),連翹(三錢),貝母(去心,三錢),生蒲黃(二錢)。令煎與乳婦服之,乳汁即湯液矣。斂之依法治之,一日夜,赤者漸淡。再越日,丹盡退。後卒以乳婦不戒,患驚風而殤。

稀痘神方

金銀花為末

糖調,不住服,有效。(顧驤宇傳)。

又方(江右米以功傳神方也)。 赤豆(小飯赤豆) 黑豆 綠豆 粉草(各一兩)

為細末,用竹筒削去皮,兩頭留節,一頭鑿一孔,以藥未入筒中,用杉木砧塞緊,黃蠟封固,外以小繩系之,投入臘月廁中,滿一月,即取出,洗淨風乾。每藥一兩,配臘月梅花片三錢和勻;若得雪中梅花片落地者,不著人手以針刺取者更妙。如急用,入紙封套內略烘即干。兒大者用一錢,小者用五分,俱以霜後絲瓜藤上小藤絲煎湯調,空腹服,湯宜多服。服後忌葷腥十二日,解出黑糞為驗。一次可稀,三次不出。每年服一次。

又方(婁江王相公傳甚效)。 菟絲子(半斤,好酒浸二宿,煮干,去皮) 黑玄參(四兩)

為極細末,煉蜜丸如彈子大。每空心白湯調化一丸,日二次。

又方 加生地黃、麥門冬(各四錢),犀角末(一兩)。

又方 兔腦(不去骨) 兔肚(不去糞) 瑣瑣葡萄(五錢) 白葡萄(五錢)

共炙,蜜丸。每一錢,白湯下。(此侯少芝方)。

又方(丁見源比部傳)。 用白牛蝨數百枚,焙燥和糖,令兒服之。服數次,有紅點發出,此毒解之候也。不效,再服。先頭面,次心坎,次腰肚,次四肢,以漸見點,痘必稀白。牛惟江北多,蝨藏牛耳中,不多得。須多服方效。

痘症有二:一曰血熱毒盛;一曰氣虛毒盛。氣虛者,可以徐補。血熱毒甚者,勢必亟,一發熱便口渴,面赤,氣喘,狂躁,譫語,此其證也。一見點即宜涼血解毒,急磨犀角汁多飲之,十可療四五,稍遲難救矣。又有血熱兼氣虛者,初發先服涼血解毒之劑,五六朝後,可以併力補氣助漿。唯初時不早涼血,則毒不解,毒不解,延至六七朝,勢必以參、耆助漿,漿必不來,反滋毒火。又有血熱毒盛似氣虛者,初熱放點,神思昏亂,足冷,痘色白如水窠,唯有唇腫,口渴,辨其火症,醫者反以氣虛治之,十無一生。

孫生東療鄭黃門子血熱毒甚初起,急以犀角地黃湯療之不效,至用白芍藥八錢,一泄毒解,徐補收功。家弟玄箸一發熱即譫語,唇腫,齒黑,痘欲出不出,醫者以為發斑傷寒也。延仲淳、施季泉不至。予曰:事急矣。以生地(八錢),白芍藥(五錢),黃芩、黃連(各二錢),稍加發藥。日三劑,勢稍定,痘漸次出。醫者曰:爾時宜發痘,奈何以涼劑遏之?予曰:解毒即所以發也。未幾,季泉至,以予言為然,第減地黃、芍藥之半,復於助漿中兼清涼之劑,九十朝漿足,卒傷一目。仲淳曰:使子之言盡行,則目亦可不眇矣。靨後方大便,此真血熱症也。

松江黃綺雲療徐氏兒痘,兒幼遇冬月,痘不起,熾炭圍爐,抱兒火邊,以酒漿挹火,火氣薰兒,痘立起。

又有痘而腰痛者,一醫以人參蘆三兩煎湯飲之,一吐痘起,痛尋解。叩其故,曰:毒在下部,提之則上升而毒散矣。大抵痘家利吐,吐中便有散毒之義。

施季泉曰:凡成婚或破陽後,出痘而腰痛者,可療。童子而腰痛,是先天之水不足也,不治。驚痘易治者,以毒由心經出,故輕,非因恐嚇成驚,反易治也。其言甚有味,故存之。(施君諱一中,住良渚,去杭州塘棲二十五里)。

顧叔夏次郎,八歲出痘,因先腰痛,予斷以不治。果殤。(附)。

一小兒初痘,血熱甚。黃綺雲用懷生地三兩,濃煎頓飲。其痘紫色立轉紅。

臧玉涵次郎,年十六,因新婚兼酒食,忽感痘。諸醫以為不可治。施季泉至,八日漿清,寒戰咬牙,譫語,神思恍惚。諸醫皆欲以保元湯大劑補之,季泉以為不然。改用犀角地黃湯,得脫痂,後忽嘔吐,大便燥結,淹延一年,群醫束手,告急仲淳。仲淳視其舌多裂之,曰:必當時未曾解陽明之熱,故有是症。命以石膏(一兩),人參(一兩),麥門冬(五錢),枇杷葉、橘紅、竹瀝、童便為佐。一劑即安,再進二劑,膈間如冷物隔定,父母俱謂必斃。仲淳曰:不妨,當以參湯投之。服兩許,即思粥食,晚得大便,夙疾頓瘳。

治痘喘。

取白花地丁,以水煎服,止喘甚神。

治火痘毒盛遇火令。(施季泉傳)。

白花地丁濾汁,和淡白酒漿,少服之立解。

治痘泄。

長兒痘,初熱即泄,日數十行,見痘泄不止。時醫以脾胃藥止之,愈甚。施季泉日:是在不治。予強之。曰:止泄不難。發藥中加黃連二錢,黃芩一錢。一劑泄止,予喜甚。施君曰:非也,毒火太熾故泄,初泄時即以解利藥乘熱導之,或可望生,今遲矣。過四日即欲解毒,無及矣,坐視七日死。

臧玉涵幼兒,甫半周,身熱一日即見痘。郡有專門知名者,延治之。云:樹小花多,頂平腳塌根窠薄,百死一生之症也。五朝固辭去,藥以保元湯為主,擬六朝多用人參加附子。疑慮間,施季泉忽至,曰:此險症。且誡云:必發癢異常,須看守嚴密。藥用涼劑,與前治大別。七朝大發癢,作瀉一日夜二十餘行,或藥水,或乳,或湯飲,俱傾注不變色,舉家謂必無幸矣。季泉怡然自若。因強之用參,必不許,藥內加炒黑黃連,瀉止。十三朝復發癢,口渴唇燥,舌生白苔,又加炒黃連,白苔去,到底不用參。十九朝,季泉別。又誡曰:慎防痘疔、口疳。疔之發也,必在腦後枕骨間,當以收口膏藥貼之,禁用摻藥。口疳惟君家人中白散為妙。不數日發疔,口生疳如其言,治之輒效。季泉口授一家傳秘方,治痘後餘毒如神。

人參 白茯苓 金銀花 犀角(各三錢) 甘草(一錢五分) 羚羊角(一錢) 珍珠(八分)

蜜丸。每服一錢,日二服。

一小兒痘泄,諸醫以升澀之劑投之,不效。黃綺雲至,以白芍藥約三兩餘,酒炒,一劑即止。此脾虛有熱故也。

治痘虛寒將行漿時作泄。(若系火熱泄者,不可用)。

蓮肉(炒去心) 一味為末,每末一兩,加雲南鴉片(五分),研勻。兒大者用末五分,兒小者三分,白湯調下,立止。虛癢或虛煩躁不止,亦如之。

於中甫長郎痘,患血熱兼氣虛,先服解毒藥,後毒盡作泄,日數次不止,痘平陷矣。仲淳以真鴉片(五釐),加炒蓮肉末(五分),米飲調飲之,泄立止。王宇泰繼以人參(二兩),黃耆(三兩),鹿茸(三錢),煎服。補其元氣,漿頓足。蓋以先服解毒藥,已多無餘毒矣,故可補而無餘證。

存之孫女痘後泄,以鴉片如法飲之不止。仲淳更以糯米、蓮肉作糜,一甌立愈。

一老醫有孫,痘已脫痂,少腹脹,小水不通。眾醫以為痘後餘毒,以利水解毒藥投之愈脹。老醫忽悟曰:痘後無實證,土堅則水清,脾虛下陷故也。用後方一服,立效。人參(一兩) 大棗(五枚) 水姜(五片)

治痘後脾虛作泄,老人脾虛作瀉亦甚效。

黃耆(四兩) 人參(四兩) 肉豆蔻(二兩) 五味子(四兩) 山茱萸肉(四兩) 蓮肉(六兩) 白扁豆(四兩) 白朮(三兩)

為細末,棗肉搗膏和丸如彈子大。每用一丸,薑湯磨化下。

一小兒痘已脫痂,初無他苦。一醫視其目精無神帶白,曰:不可為已。逾日亡。

治痘痂艱脫。(血熱又兼血虛,故艱脫也。尚宜保養,俟脫盡乃可見風)。

人參(一錢五分) 白芍藥(酒炒,三錢) 甘草(炙,一錢) 麥門冬(去心,五錢) 五味子(六錢) 懷生地(四錢) 金銀花(四錢)

水煎,飢時服。

痘毒非元氣壯實者,不可外治,大忌圍敷藥,戒之。

痘疳神效方

雄黃牛糞尖,燒灰存性,為末。每一錢,加冰片(二分),研細,吹患處,立愈。

冶痘後翻瘢。(不拘上下部,腫爛淋漓者,俱效)。

象牙末(三錢) 真珠末(三錢) 白殭蠶(二錢,炒) 孩兒茶(一錢五分)

為極細末,以濟寧胭脂調敷,毒水如注,漸漸收口。

防痘傷目方(吳季泉傳自王府)。

雌雄檳榔(二枚),每枚用清水,粗碗上磨一百轉,隨將痘兒目閉者,以口津潤開,用雞毛蘸檳榔水拖眼梢三四次,其痘痂即落,永不傷目。

又方 用真濟寧油胭脂塗眼腔周遭三四次,永不傷目,試之累驗。

治痘後病目,兼治血熱病目,而脾胃壯實者。

天門冬(四兩) 麥門冬(四兩) 枸杞子(四兩) 甘草(一兩) 生地黃(八兩) 五味子(二兩五錢) 甘菊花(三兩) 玄參(三兩) 地骨皮(二兩) 白蒺藜(炒去刺,五兩) 穀精草(三兩) 木賊草(三兩) 密蒙花(二兩) 草決明(二兩) 女貞實(同黑豆九蒸九曬,六兩) 槐角(四兩) 羚羊角(三兩)

蜜丸。

梁溪一女子,痘後目痛,上白靨,不見物,服二十劑全愈。(仲淳立)。

穀精草(二錢) 草決明(炒研,一錢五分) 川黃連(酒炒,一錢五分) 懷生地(二錢) 川芎(八分) 甘草(六分) 白蒺黎(炒研,一錢) 柴胡(七分) 甘菊花(二錢) 石菖蒲(一錢) 木賊草(一錢五分) 玄參(一錢五分) 連翹(一錢) 麥門冬(二錢)

痧疹論並治法

痧疹者,手太陰肺、足陽明胃二經之火熱,發而為病者也。小兒居多,大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類與。其證類多咳嗽多嚏,眼中如淚,多泄瀉,多痰,多熱,多渴,多煩悶,甚則躁亂咽痛,唇焦神昏,是其候也。治法當以清涼發散為主。藥用辛寒、甘寒、苦寒以升發之。惟忌酸收,最宜辛散。誤施溫補,禍不旋踵。辛散如荊芥穗、乾葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠黏子。清涼如玄參,栝蔞根、薄荷、竹葉、青黛。甘寒如麥門冬、生甘草、蔗漿。苦寒如黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹。皆應用之藥也。量證輕重,製劑大小,中病則已,毋太過焉。

痧疹續論

痧疹乃肺胃熱邪所致。初發時必咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽。疹後咳嗽,但用貝母、栝蔞根、甘草、麥門冬、苦梗、玄參、薄荷,以清餘熱,消痰壅則自愈,慎勿用五味子等收斂之劑。多喘,喘者熱邪壅於肺故也,慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳(兩許),玄參、薄荷(各二錢)。如冬天寒甚,痧毒為寒氣鬱於內不得透出者,加蜜酒炒麻黃一劑立止。凡熱勢甚者,即用白虎湯加西河柳,切忌過用升麻,服之必喘。多泄瀉,慎勿止瀉,惟用黃連、升麻、乾葛、甘草,則瀉自止。疹家不忌瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表裡分消之義也。痧後泄瀉及便膿血,皆由熱邪內陷故也,大忌止澀,惟宜升散,仍用升麻、乾葛、白芍藥、甘草、白扁豆、黃連,便膿血則加滑石末,必自愈。痧後牙疳最危,外用雄黃牛糞尖,煅存性,研極細,加真片腦(一分),研勻吹之;內用連翹、荊芥穗、玄參、乾葛、升麻、黃連、甘草、生地黃,水煎,加生犀角汁二三十匙調服。緩則不可救藥。痧後元氣不復脾胃虛弱,宜用白芍藥、炙甘草為君;蓮肉、白扁豆、山藥、青黛、麥門冬、龍眼肉為臣。多服必漸強,慎勿輕用參、術。痧後生瘡不已,餘熱未盡故也。宜用金銀花、連翹、荊芥穗、玄參、甘草、懷生地、鱉蝨、胡麻、黃連、木通,濃煎飲之良。

痧疹不宜依證施治,惟當治本。本者,手太陰、足陽明二經之邪熱也。解其邪熱,則諸證自退矣。

治痧疹發不出,喘嗽,煩悶,躁亂。

西河柳葉,風乾,為細末。水調四錢,頓服,立定。此神秘方也。砂糖調服,兼可治疹後痢。去歲銘鞠救吳少海子及其侄,湯水不入矣,逐口強灌之而生。今歲張守為長郎初婚亦危矣,治之亦愈。皆仲淳法也。

又方(仲淳立)。蟬退(一錢) 鼠黏子(炒研,一錢五分) 荊芥穗(一錢) 玄參(二錢) 甘草(一錢) 麥門冬(去心,三錢) 乾葛(一錢五分) 薄荷葉(一錢) 知母(蜜炙,一錢) 西河柳(五錢) 竹葉(三十片) 甚者,加石膏(五錢),冬米(一撮)。

又方 加三黃。

賀知忍少子病痧疹,家人不知,尚以肉飯與之。仲淳適至,驚曰:此痧症之極重者,何易視之?遂以西河柳(兩許),雜以玄參(三錢),知母(五錢),貝母(三錢),麥門冬(兩許),石膏(兩半),竹葉(七十片)。二劑而痧盡現。遍體皆赤;連進四劑,薄暮矣。知忍曰:兒今無恙乎?仲淳曰:痧雖出盡,煩躁不止,尚不可保。再以石膏(三兩),知母(一兩),麥門冬(三兩),加黃芩、黃連、黃柏(各五錢),西河柳(一兩),竹葉(二百片)。濃煎飲之,煩躁遂定而瘥。

冬月痧疹,因寒不得發透,喘渴悶亂,煩躁不定。用麻黃去節,湯泡過,以蜜酒拌炒,加一錢或七八分於治痧藥中,一服立透。藥用乾葛、麥門冬、貝母、前胡、荊芥、玄參、西河柳、甘草、知母。

治痧後下積滯。(仲淳立)。

川黃連(酒炒,一兩) 升麻(七分) 乾葛(八錢) 甘草(四錢) 黃芩(八錢) 白芍藥(酒炒,八錢) 滑石(如法,一兩)

懷山藥粉和丸。白湯吞三五錢。

治痧後口瘡。

雄黃牛糞尖(一個,火煅過研細) 明礬(五分) 冰片(一分五釐) 皮硝(一錢) 白硼砂(三錢) 銅青(三分,能作痛,可去之)

研細,以鵝翎管吹入患處。

治痧後瘧。(仲淳立)。

鱉甲(如法,二錢) 山楂肉(三錢) 橘紅(二錢五分) 貝母(三錢) 竹葉(五十片) 炙甘草(七分) 麥門冬(去心,三錢) 知母(一錢五分) 白茯苓(二錢) 乾葛(一錢五分) 柴胡(一錢) 如不渴,去知母。渴甚,加石膏(五錢)。

顧鳴六乃郎,稟賦素弱,年數歲,患脾虛證,飲食絕不沾唇,父母強之,終日不滿稀粥半盂,形體倍削,鳴六深以為憂。予為之疏一丸方,以人參為君,茯苓、山藥、橘紅、白芍藥、蓮肉、扁豆為佐。更定一加味集靈膏相間服之。百日後,飲食頓加,半年肌體豐滿。世人徒知香燥溫補為治脾虛之法,而不知甘寒滋潤益陰之有益於脾也。治病全在活法,不宜拘滯。(附)。

腫毒

疔疽一切腫毒神方(仲淳立,屢試神驗)。

生甘菊(連根打碎,一兩五錢) 紫花地丁(五錢) 甘草(水炙,三錢) 鼠黏子(炒研,一兩五錢) 栝蔞根(二錢) 貝母(去心,三錢) 金銀花(五錢) 白芷(一錢五分) 懷生地(三錢) 白芨(三錢) 連翹(二錢五分) 五爪龍(五錢,即茜草)

先用夏枯草(六兩),河水六碗,煎三大碗,去渣,入前藥,煎一碗,不拘時服。潰後加黃耆(鹽水炒,五錢),麥門冬(五錢),五味子(一錢)。

秘傳治癰疽訣

凡未發疽,大熱作渴及愈後作渴,大小便秘,神昏,作嘔,不食,不知痛,全犯者不治,腰痛者不治。清便自調,神思清爽,能食,知痛,不嘔,夜能睡,微發熱者,易治。

癰疽發熱,作渴,不知痛,用黃耆(君),麥門冬(上),五味(中),甘草(下),煎湯服。大小便秘,用大黃下之。毒氣攻心,神昏,作嘔,不食,用護心托裡散;綠豆粉(上),硃砂(中),乳香(下),俱為極細末,和勻。每服三錢,白滾湯下。

圍陰症瘡瘍。(外勢平而不起,色黑黯,其痛沉在肉裡者,用此)。

紅藥子(四兩) 白芨(一兩五錢) 白蘞(一兩五錢) 乳香(六錢) 沒藥(六錢) 硃砂(三錢) 雄黃(三錢) 麝香(一錢) 冰片(一錢) 黑狗下頦(一個,煅存性) 豌豆粉(一兩)

各另研為極細末,和勻,以醋蜜調敷,四圍以極滾醋蘸潤,兼可服。

圍陽症瘡瘍。(外勢高腫散大,色紅甚者帶紫,但發亮鮮明,發熱,大小便不利,用此)。

大同鹼(以桑皮綿紙襯滾湯淋下,十分) 加桑灰淋汁(三分),下硃砂 雄黃 乳香 沒藥 冰片 白芨 白蘞 蟾酥(俱中) 麝香 牛黃(俱下) 明礬(上) 五倍子 大黃(上上)

各藥另研為細末,待汁冷,和勻,入上好小口磁器罐中,口上用鉛套套上,外以黃蠟封好,令固密聽用。

灸癰疽藥餅

夜明砂(五錢) 月經布灰(存性,一錢) 麝香(三分) 冰片(三分) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 明礬(研細,一錢五分) 雄黃(一錢)

蕎麥麵拌勻做薄餅,放疽頭上,加大炷艾火灸之。先令病者吃些米飲,及托裡等湯藥。每灸至百壯,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,但得一爆,其瘡立愈。元氣弱者停一會再灸,鎮日夜灸方好。

治發背及腫毒圍藥

騰黃二錢五分(研細) 五倍子末(二兩)

米醋調,敷圍。

治發背神方

一法:但用敗龜板一味,去肋塗黃蠟,炙透,內服外敷。錫山保安寺僧秘訣也。有奇效。(馬銘鞠傳)。

又方 血竭(一錢) 雄黃(一錢) 沒藥(五分) 麝香(五釐)

研細末,用綿紙為捻,長一尺二寸,將藥四五分,以真麻油潤,燃著燈頭,令病人避風處端坐,執燃者離瘡四五分,自外而內徐徐照之,瘡上微微覺熱,即心神快爽,不可太過,恐傷好肉。初用三條,每日加一條,漸加七條;勢消,每日減一條,直薰至紅腫消盡為度。可貼太乙膏加琥珀,薰一次,隨用敷藥,日日如此。薰時將豬蹄湯掠去油,用新羊毛筆潤湯,將敷藥洗淨始熏,熏罷用後敷藥:車前子(連根葉)、豨薟草、金銀花、五爪龍(俱用鮮者,各等分),搗爛,加多年陳小粉,調敷四圍紅腫處,中留一孔,恐出膿。如瘡口大,用蔥葉(滾水泡批開,去內涎水)。拍熟貼之。如瘡口久不合,恐流膿水,再以藥敷之。

太乙膏方

玄參 白芷 生地 甘草 當歸 血餘(多) 大黃(多)

治背毒初起。(由於郁者,遠志一味可治)。

遠志肉(甘草汁煮去骨,五錢) 甘草(一錢五分) 甘菊花葉(一兩,鮮) 貝母(三錢) 鮮忍冬藤(五錢) 紫花地丁(五錢,鮮) 連翹(一錢) 白芨(三錢)

托裡敗毒散

綿黃耆(鹽水炒,三錢,或五錢,或八錢,或一兩) 甘草節(水炙,二錢可加至四五錢) 赤芍藥(二錢) 金銀花(三錢) 茜草(江西出細如燈芯者佳,三錢) 何首烏(鮮者,五錢) 真白殭蠶(炙研,六分) 白芨(二錢五分) 皂角刺(一錢) 貝母(去心,二錢) 栝蔞根(三錢) 穿山甲(土炒研,一錢) 鼠黏子(炒研,一錢) 蟬退(去翅爪,一錢)

先用夏枯草五兩,河水五大碗,煎三碗,入前藥同煎,至一碗,不拘時服。陰症去後五味,加人參(三錢),麥門冬(五錢)。

潰後服藥

人參(三錢) 麥門冬(五錢) 綿黃耆(蜜炒,五錢或一兩) 甘草(炙,二錢) 五味子(蜜蒸,一錢) 白芍藥(酒炒,三錢) 金銀花(三錢) 山藥(三錢,炒)

水二盅,煎一盅。難得收口,加肉桂。胃氣弱,加生薑三五片,大棗三枚。

癰疽潰瘍,忌術。腫瘍,忌當歸。

替針散

繭殼一個,煅存性,為末,酒調下。不可多服。

去爛肉方

用巴豆炒煙起,焦黑為度,碾極細末,敷上。去舊生新。

長肉方

用無人見處自死竹,蘸菜油燒,滴下油,用磁碟盛之。搽上即生肉,神驗。

護膜礬蠟丸

白礬(明亮者,研,二兩) 黃蠟(一兩,熔化提起,待稍冷,入礬末,不住手攪勻,加蜜五六錢和勻)

眾手丸如梧子大。蠟冷不能丸,以滾湯燖之便軟。硃砂為衣。每二十九,漸加至三四十丸,白湯或酒吞。此藥護膜,防毒氣內攻,未破即內消,已破即便合。一日之中,服百粒方有功。終始服過半斤,必萬全。病愈後,服之尤佳。

又方 白礬(生研末,四兩) 真黃蠟(二兩半) 加煉蜜(七八錢),硃砂(研如飛面,水飛如法,六錢),攪勻,急須眾手為丸如梧子大。每四錢,白酒吞。

治癰疽,對口,疔瘡,發背一切無名惡腫毒。方名無敵大將軍。

桑柴灰(將柴另燒,取其炭火,置一大缸內,待其自化成白灰,取一斗,綿紙襯入淘籮內,清滾水淋下汁,磁缸盛貯,淋至汁味不苦澀咸則止,將汁入磁碗中,重湯燖濃如稀糊為度) 茄杆燒灰(淋制如前法,用一斗) 礦灰(即石灰,須柴燒者佳,一斗,淋汁如前法) 三味熬調和勻,名三仙膏。亦可點癰疽之稍輕者。再和鹼水(熬膏一兩),加入後開細藥,則成全方。每三仙膏(五兩),真正自收蟾酥(三錢五分,酒化令勻),梅花冰片(二錢),真正牛黃(一錢),珍珠(二錢,三味俱研如飛面),透明雄黃(二錢),明礬(三錢),硃砂(一錢五分),白硼砂(二錢),八味另研如飛面方妙。真麝香(須用當門子,即麝香最上乘者,一錢,碾勻),銅青(一錢五分),硇砂(二分五釐),火硝(三錢),輕粉(二錢),乳香(二錢,打碎,人乳浸爛,研勻),沒藥(一錢五分,製法同前)。

各藥研細末,和勻,再碾數千下,將前膏加入,攪得極勻,入磁罐內,罐須小口者妙,以烏金紙塞口,封以好黃蠟,勿令一毫氣走。每遇毒,取少許塗其頂,干則以米醋和蜜少許潤之。其毒黑血或毒水爆出,即時鬆解,切忌不可著在好肉上。或用蕎麥麵調。若系疔瘡,加鐵鏽黃(一分),研如面和入。多塗其頂,信宿,其根爛出。內服紫金錠一錠,須內府者方效。若系癰疽等症,另服蠟礬丸及托裡解毒之劑,此藥有奪命之功,難以盡述。倘一時無許多好藥,即制半料,亦救人無算矣。

治疔丸

蟾酥(三錢) 冰片(一錢) 麝香(七分) 真白殭蠶(一錢五分) 明礬(三錢) 牛黃(一錢) 硃砂(一錢五分)

黃白占溶成油,須令軟,冷定加前藥末和丸如麻子大。每七分,蔥頭白酒吞下,取汗。汗後即以半枝蓮為君,連翹(上)、赤芍藥、甘草、白芨、白蘞、金銀花(俱中)、紫花地丁(各五錢),生甘菊(二兩),河水二盅,煎一盅。下大黃,隨病勢加之,一滾即起,服後必行。然須察病人胃氣壯者可用。行後方用敗毒托裡之藥調理之,可不死矣。大抵治疔毒在急,急則毒氣未走。若走黃多不可治。走黃後發狂咬人,便能發疔。汗下時其穢氣觸人,亦能發疔。宜謹避之。看瘡瘍疔毒須飲酒,以麻油塗鼻。

治疔膏(金太初傳,神驗)。

以透明松香、瀝青(各五錢),麻子肉(二錢,如冬季加五分)三味,大青石上以鐵錘錘細,錘至前藥黏在錘上,拈起如清水一般為度。又加飛丹一錢,再錘數百下,取收小磁杯內。如遇初起疔毒,以新青布照疔瘡一般大小攤膏藥貼之,痛即止。少頃,毒水漸漸流盡,疔根如燈芯一條拔出,仍用原舊膏貼上,至重者再換一膏藥,全痊矣。攤膏藥小磁杯,隔湯燖化,竹箸攤膏,約一文錢厚。

疔毒神驗方

用陳年露天鐵鏽,碾如飛面,將金銀簪腳挑破毒處一孔,納鐵鏽末於內,仍將皮蓋好。少頃,黑水流盡,中有白絲如細線,慢慢抽盡,此疔根也,盡即立愈。

又方 用甘菊花並根葉搗汁,以酒下之,立消。

顧聖符幼弟患髭疔,醫者先用火針圍藥,腫脹至目與鼻俱隱入肉,牙關緊急。馬銘鞠用患者耳垢、齒垢,刮手足指甲屑,和勻如豆大,放茶匙內,燈火上炙少許,取作丸,令洗淨圍藥,將銀簪挑開疔頭,抹入,外用綿紙一層,津濕覆之,痛立止。半日腫半消,目可開,次日,服仙方活命飲二劑愈。此法兼可治紅絲疔。長洲華承溪,指節間患之,得此而痊。又云可治面白疔,未試也。(此方傳自道人)。

顧博士伯欽內人,左耳患疔,時方孕。仲淳先以白藥子末,雞子清調塗腹上護胎;次以夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁之屬,大劑飲之。一服痛止,疔立拔,胎亦無恙。白藥子療馬病者也。

治耳邊發腫連太陽,腮齒俱痛不可忍。

大黃(一兩) 青木香(三錢) 薑黃(三錢) 檳榔(三錢)

為末,醋蜜調勻,貼患處,中留一孔出氣。

治乳蛾。

芒硝(研細,一錢五分) 膽礬(八分) 雄黃(八分) 明礬(八分)

俱研細,和勻,吹入喉中。

又方 用蛤蚆草(即土牛膝,葉如荔枝)。搗汁,灌鼻內。右蛾灌左鼻內,左蛾灌右,一吐而愈。或急不及藥,以針或蘆管刺喉,令出黑血;復以蜒蚰加烏梅少許搗爛,取亂髮裹箸上,塗前藥,攪患處,去其膩痰則愈矣。蜒蚰不能卒辦,梅雨時取貯磁瓶內,封固,久而不壞。

纏喉風方(即喉痹,仲淳試過有驗)。

明礬(三錢) 巴豆(去殼,七粒)

溶礬,入巴豆,燒至礬枯,去巴豆,研細。吹入喉中,流出熱涎,立開。

治喉癬內熱。

貝母(去心,三錢) 鼠黏子(酒炒研,二錢) 玄參(二錢五分) 射干(二錢,不辣者是) 甘草(二錢五分) 栝蔞根(二錢) 懷生地(三錢) 白殭蠶(一錢,略炒研) 連翹(二錢) 竹葉(二十片)

水二盅,煎八分,飢時服。

倪仲昭患喉癬,邑中治喉者遍矣。喉漸漸腐去,飲食用粉面之爛者,必仰口而咽,每咽泣數行下。馬銘鞠曰:此非風火毒也,若少年曾患黴瘡乎?曰:未也。父母曾患黴瘡乎?曰:然。愈三年而得我。銘鞠以為此必誤服升藥之故。凡患此瘡者,中寒涼輕粉之毒,毒發於身。升藥之毒,毒發於愈後所生子女,毒深者且延及於孫若甥。倘不以治結毒之法治之,必死。以甘桔湯為君,少入山豆根、草龍膽、射干,每劑用土茯苓(半斤),濃煎,送下牛黃(二分)。半月而痊,竟不用吹藥。既而詢之,云:父母病時果服丸藥而痊,痊後曾口碎,非升藥而何?今醫家恬然用之,不曉其中毒之深,故特明其說。

喉痹

雄黃 芒硝(各一錢)

研細,以鵝毛管吹少許,數吹立散。但待其腫甚而吹為妙。

又方 用半枝蓮搗汁吃立散。其渣須藏於家中,勿令見風。

吹喉方(治雙蛾、單蛾神效)。

火硝(一錢五分) 官硼砂(五分) 片腦(三釐即冰片) 雄黃(一分,不用亦可)

鵝管、蘆管、銀管共可盛吹前藥,用三匙吹上喉,即吐痰涎愈。從鼻孔中吹入,亦效。

瘰癧丸方

貝母(去心,二兩) 天花粉(一兩五錢) 玄參(一兩五錢) 甘草(一兩五錢) 斑貓(占米炒去頭足,聽用) 肥皂(二斤,每一肥皂去核,入斑貓四個,線縛蒸,取出,去斑貓並肥皂皮筋,淨肉十兩)

前藥為末,共搗如泥,丸如梧子大。每服一錢,白滾湯吞。服後腹疼,勿慮,此藥力追毒之故。

又方 取過冬青(即荔枝草,正名天明精,五六枝),同鯽魚入鍋煮熟,去草及魚,食汁數次,即愈。

朱文學鏕患癧,仲淳為灸肩井、肘尖兩穴各數壯而愈。

治瘰癧。(回蒸膏,仲淳試之有效)。

真芝麻油(二斤) 胎髮(四兩,如無,以童男發洗淨代之) 穿山甲(五錢) 白礬(飛過,一兩) 黃蠟(四兩) 飛丹(二兩) 松香(六兩) 輕粉(五錢研) 乳香 沒藥(各五錢,另研) 燕窩泥(朝北者,二兩,微炒) 五靈脂(淘淨,五錢) 麝香(另研,五錢) 密陀僧(五錢)

將穿山甲、五靈脂煎數沸,下胎髮熬溶,濾去渣,稱淨熟油二十四兩,仍入鍋內,下白礬,煎二三沸,下黃蠟、黃丹,煎一沸,下松香、官粉(六兩),再煎一沸,下燕土,如沉香色,滴水成珠,住火,方下乳香、沒藥,攪勻,少頃,下輕粉,桃柳枝攪,溫可入手,然後投麝香攪勻,水浸去火毒七日。用貼瘰癧,未破者軟,已潰者干。內服夏枯草湯。

夏枯草湯

金銀花(五錢) 夏枯草(二兩) 柴胡(七分) 貝母(二錢) 土茯苓(白色者,二兩) 鼠黏子(一錢,微炒) 鱉蝨胡麻仁(二錢,微炒) 酸棗仁(二錢) 栝蔞仁(二錢,略炒) 陳皮(一錢) 皂角子(一錢) 白芍藥(酒炒,一錢) 當歸身(二錢) 粉甘草(一錢) 荊芥穗(一錢) 連翹(一錢五分) 何首烏(五錢) 漏蘆(二錢)

水煎,食後服。

又方 夏枯草 蛇苗草 紫背天葵 紫花地丁 金銀花 九龍草

或汁者汁,或末者末,俱要以好酒調服。

又方(藻星膏,兼治魚口,一切等瘡)。

巴豆(一兩,炒黃色,復以紙條點火燒之,候黑色用) 海藻(二錢,炒) 昆布(一錢,炒,產海中) 天南星(一錢,切碎,醋浸二日.炒) 升麻(五分) 天花粉(五分,炒)

各為極細末,以香油和成稀膏,用文火熬,候燒乾,入巴豆。下巴豆後,略熬退火。冬月加巴豆(五錢),南星(一錢)。夏月減南星(五分),加天花粉(一錢)。

治熱癤。(廖憲副夢衡傳)。

黃梅水時,取新出蝦蟆(黑而細者是)。置瓶內,木蓋口,蠟封,埋地下,久化成清水,取出蘸抹之,兼可治疔疽。

治對口癤。(試之神效)。

鮮茄蒂(七個) 鮮何首烏(輕重等分)

水二盅,煎八分。一服出膿,再服收口。

又方 金銀花(一兩,淨) 木槿樹根皮(一兩,切片)

酒水各一碗煎。食後服。面上疔,加白芷一錢,蒲公英(即直下根)。和黃蜆打爛,患處以真麻布包之,三日立愈。

梁溪一女子,頦下發一硬塊而不痛,有似石癭。仲淳疏方服十劑全消。

貝母(去心,三錢) 連翹(二錢) 鼠黏子(酒炒研,一錢五分) 栝蔞根(二錢) 金銀花(五錢) 何首烏(去皮,竹刀切片,三錢) 白芨(二錢) 蒼耳子(研細,一錢五分) 生甘菊(五錢) 青木香(一錢五分) 紫花地丁(五錢)

先用夏枯草(五兩),河水五碗,煎至三碗,去渣,納前藥,同煎至一碗。

敷藥方

南星(三兩) 海藻 昆布 檳榔 薑黃 白蘞 豬牙皂角(各一兩)

細末,醋調敷。

梁溪一婦人生癤臂上,服此半日,立出血膿愈。

連翹(二錢) 白芷(二錢) 甘菊(一兩) 紫花地丁(五錢) 白芨(二錢) 粉甘草(三錢) 金銀花(五錢) 生地(三錢) 地榆(四錢) 皂角刺(一錢) 栝蔞根(二錢) 茜草(三錢) 鼠黏子(一錢)

治肺癰。(馬銘鞠傳)。

其法:用百年芥菜滷,久窨地中者,數匙,立起。此滷嘉興府城中大家多藏之,目擊神效。

又方 魚腥草水煮,不住口食之。治肺癰吐膿血,神方也。正名蕺菜。兼治魚口。

又方 金絲荷葉搗汁,同生白灑數飲,立效。

乳癖乳痛方(神驗)。

用活鯽魚(一個) 山藥(一段,如魚長)

同搗汁,敷乳上,以紙蓋之,立愈。

乳癖方(張王屋屠後江孟修兄驗過)。

白芷(一錢) 雄鼠糞(一錢)

二種曬乾為末,用好酒調服,必多飲,取一醺睡而愈。雄鼠糞,尖者是。

又方 顧文學又善內人,患左乳岩。仲淳立一方:夏枯草、蒲公英為君;金銀花、漏蘆為臣;貝母、橘葉、甘菊花、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菇、炙甘草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使。另用夏枯草煎濃汁丸之。服斤許而消。三年後,右乳復患,用舊存余藥服之,亦消。後以此方治數人,俱效。

里中婦沈姓者患乳癧,潰爛經年,不見臟腑者一膜爾。馬銘鞠用鼠糞(三錢),土楝樹子(三錢,經霜者佳,川楝不用),俱鍛存性,各取淨末,和勻。每服三錢,酒下,間兩日一服,痛即止,不數日膿盡收斂。(此方傳自江西販糖客,因治祝氏喉症得之)。

圍藥

白芨(一兩),研末,水調,敷乳癖處,候乾,再以水潤,二三次愈。

會膿散(治腹中腫毒)。

穿山甲(炙) 白殭蠶(炒,去絲嘴) 白芷(各五錢) 大黃(二兩) 乳香 沒藥 五靈脂(各五錢)

為末。每服五錢,酒服。膿從大便出。幼者用三錢。

治脅癰。(杜武服之,甚驗)。

金銀花(五錢) 貝母(二錢) 皂角刺(一錢五分) 連翹(一錢五分) 穿山甲(三錢) 赤芍藥(三錢) 白芷(一錢五分) 地榆(五錢) 甘草節(一錢) 當歸(二錢) 夏枯草(一兩,煎汁和藥復煎) 鼠黏子(一錢五分) 紫花地丁(一兩) 生甘菊花根(二兩)

搗汁,和藥內服。

一人患腸癰,傴僂,痛不能伸。有道人教以飲純黃犬血二碗,和白酒服。其人遂飲至四碗,次日下膿血盡而瘳。

治便毒。(仲淳親試之甚驗,加穿山甲,同患處者二片,土炒,引經更妙)。

棉地榆(四兩),白酒三碗,煎一碗,空心服,雖有膿者亦愈。

又方 全蠍 生礬 貫眾(等分),為末,空心調下。

又方 棉地榆(四兩) 粉甘草(一兩) 金銀花(一兩) 白芷(三錢) 皂角刺(二錢五分)

水二盅,煎一盅。空心溫服。

治下疳。

仲淳治數友,下疳用黃柏、官粉、膩粉、杏仁、珠末、冰片敷之,無不愈者。後去膩粉、杏仁,加黃芩,更以小大薊、地骨皮湯洗淨敷之,效更良。

又方 蟬退(七分) 真白殭蠶(紫蘇葉包蜜炙,七個) 杏仁(七粒,去皮尖) 芭蕉根(五錢,搗爛) 獨核肥皂仁(七粒) 雪裡紅(一把,打爛) 土茯苓(白色者,去皮,二兩) 白蘚皮(一錢) 牛膝(二錢) 黃柏(一錢) 木通(七分) 皂莢核(七粒) 薏苡仁(二錢) 連翹(一錢) 漢防己(酒浸,六分) 甘草節(一錢) 石斛(三錢) 柴胡(六分) 萆薢(二錢) 地骨皮(二錢)

水三大碗煎。不拘時飢則服,日三服。氣虛脾弱,加蜜炙黃耆三錢;血虛,加生地三錢。

又極秘神方(治一切極痛下疳,仲淳屢用甚效)。

鮮小薊 鮮地骨皮(各五兩) 煎濃汁浸之,不三四日即愈。

治蛀疳服藥

珍珠(生研細) 牙末 牛黃 冰片(各一錢) 真白殭蠶 皂角(各二錢) 滴乳石(一兩,研細如飛面)

細末。每服九釐,土茯苓湯吞下,以干物壓之。

蛀疳摻方

橄欖燒灰,研細末,摻上。

治痔瘡出血過多。(東垣名黑地黃丸。臧晉叔試之效)。

懷生地(一斤,酒洗淨,用水煮,連汁磨為末,重湯熬成膏,聽用) 茅山蒼朮(一斤,切片,用真麻油浸一日夜,去油,曬乾為末) 北五味(半斤,曬乾為末) 炒黑乾薑(淨末,八錢)

用黑棗肉半斤去皮,入前藥搗丸。空心白湯每服三錢。

治痔瘡。(歸安陳汝良傳)。

用荔枝草,即天明精,一名地菘,煎湯洗,仍以草手搓軟,塞患處。

治漏。

鉛花(四兩,研如面) 黃牛腮邊合扇骨(二兩,酥炙燥為末) 雄豬前腳跲(二兩,酥炙燥,為末) 青黛(二兩) 槐花(二兩) 人中白(鍛過,五錢)

將藥總置陽城罐內,用鐵油盞鹽泥封好,置淘濕大米數粒於盞上,四面用火煅,以米熟為度。取出研細,煉蜜丸如梧子大。每五錢,空心、下午各進一服,淡鹽湯吞。水白酒二杯,以豬蹄下酒,醋、紫蘇略吃些亦可。

坐板瘡方(丁右武親驗有效)。

松香(五錢,研細) 雄黃(一錢,研細) 如濕癢加蒼朮(三錢)。

各末,和勻,以綿紙包裹捻成紙捻二條,臘月豬油浸透,點火燒著,取滴下油搽上,立效。

治臀癰。

一人患臀癰,用五爪龍連枝搗汁酒漉服,日進四五次,膿從大便出,未成膿者內消。如有頭,以渣敷上立散。治魚口極效。

治下部火丹。(馬銘鞠傳)。

用蠶沙、山梔、黃連、黃芩、黃柏、大黃、寒水石,共末,水調敷上,立愈。(切勿用芭蕉根)。

又方 川黃連末,蜜和,雞子清調敷。馬銘鞠云:若遇抱頭火丹,必砭去惡血方效。每用此法治人,其不肯砭者多誤事。予家兒輩試之,甚驗。

煎方 牛膝(三錢) 木瓜(二錢) 石斛(三錢) 生地(五錢) 連翹(三錢) 黃柏(二錢) 甘草(一錢) 金銀花(五錢) 地榆(三錢) 茜草(三錢) 赤芍藥(二錢)

水煎服。

治懸癰。(一名鸛口疽,生在陰囊後穀道前,療之不早,變為漏則難治矣。一僕試之,立消)。

大粉甘草一斤,每根劈作四片或二片,用泉水二碗,輪流蘸炙,以水盡為度。切片。河水十碗,熬至一碗,空心服盡即愈。(此孫真人方)。

談公武患跨馬癰,外勢不腫,毒內攻,膿多,瘡口甚小,突出如指大一塊,觸之痛不可忍。多飲寒劑,外敷涼藥,毒內攻,胃氣俱損。銘鞠盡去圍藥,洗淨瘡口,但用一膏藥以護其風,用大劑黃耆、山藥、懷生地、白芷、牛膝、米仁、金銀花,雜以健脾藥。十餘劑,膿盡;再數劑,肉長突出者平矣。後服六味丸斤許,精神始復。

江都尹奉麓乃尊,斃於腿癰。其子九歲亦患之,就醫彌月,勢漸甚。銘鞠按之堅如石,幸兒氣厚,可內消。用牛膝、薏苡、地榆、生地、鼠黏子、金銀花、連翹、粉草,皆仲淳常用法也。初劑加利藥微利之,即稍寬。過兩劑加汗藥微汗之,勢益寬。至數劑,取穿山甲末(五錢),半入煎,半調藥送下。兒善飲,令兒一醉,自此頓消,半月地下行矣。初一醫欲開刀,遇銘鞠中止。凡外科宜以開刀為戒。

梁溪一男子生癤膝下,楚甚。仲淳適至,即於席間作劑服之,飲酒數杯,癤立破,出鮮血愈。連翹(二錢) 白芷(二錢) 粉甘草(水炙,三錢) 金銀花(五錢) 牛膝(三錢) 懷生地(三錢) 地榆(四錢) 皂角刺(一錢) 鼠黏子(酒炒研,一錢)。

陸封公養質患腿癰,瘍醫用忍冬花、角刺、連翹、白芷、貝母、天花粉、陳皮、乳香、沒藥,治之不效。仲淳即前方加棉地榆、炙甘草、紫花地丁,服三四劑愈。

治鶴膝風。(一人患此五年,敷藥三日即愈。王心涵傳)。

乳香 沒藥(各一錢五分) 地骨皮(三錢) 無名異(五錢) 麝香(一分)

各為末,用車前草搗汁,入老酒少許,調敷患處。

臁瘡方(章宇泰傳,六郎乳母試之,神效)。

松香(一兩) 輕粉(三錢) 乳香(五錢) 細茶(五錢)

四味共打成膏,先將蔥頭、花椒煎濃湯,薰洗淨,用布攤膏,厚貼患處,以絹縛定,黃水流盡,爛肉生肌。

又方(曹和尚傳)。 松香(四兩) 好韶粉(二兩)

先將松香投入滾水中,一撈即起,另研如飛面,後加韶粉研勻,入真麻油,勿令太薄,調如極稠糊,用箸挑起,以不斷絲為度,仍用極緊細松江布攤成膏,貼於瘡上,將寸許闊絹條紮緊,勿使泄氣,一日收緊三次,三日一換膏藥,半月必愈。

臁瘡久不愈方

黃占 白占 輕粉 韶粉

臘月豬板油、麻油各半化勻,調和前藥,用薄油紙攤貼瘡上。血風瘡久不結痂亦妙。(入芝麻油、乳香更妙)。

足指疔毒。

生甘菊(一兩五錢) 紫花地丁(八錢) 金銀花藤(一兩) 穿山甲(三片,土炒研細) 木瓜(二錢) 牛膝(五錢) 薏苡(一兩) 生地(五錢) 連翹(三錢) 白及(三錢) 夏枯草(六兩)

李行甫患黴瘡,(俗呼廣瘡)。誤用水銀、番磽等藥搓五心,三日間舌爛、齒脫、喉潰,穢氣滿室,吐出腐肉如豬肝色,湯水不入,腹脹,二便不通。醫皆謝去,獨用治喉藥吹喉,痰壅愈甚,痛難忍,幾死。銘鞠按其腹不痛,雖脹滿未堅,猶未及心,知水銀毒入腹未深,法宜以鉛收之。急用黑鉛斤余,分作百餘塊,加大劑甘桔湯料,金銀花、粉草各用四五兩,水二三十碗,鍋內濃煎,先取三四碗,入湯注中徐灌之,任其自流,逾時舌漸轉動,口亦漱淨,即令恣飲數盞。另取渣再煎,連前濃汁,頻濯手足。次日二便去黑水無算,始安。方用吹口藥,及敗毒托裡藥數劑而愈。後賈僕有顏孝者,亦患黴瘡,誤用水銀薰條,其證亦如行甫,即以前法治之,次日立起。

治黴瘡。

豬胰脂(二兩) 金銀花(二錢) 皂角刺(一錢) 芭蕉根(一兩) 雪裡紅(五錢) 五加皮(二錢) 土茯苓(白色者,二兩) 皂莢子(七粒,打碎) 獨核肥皂仁(七粒,切片) 白殭蠶(炙,七分) 木瓜(一錢) 白蘚皮(一錢) 蟬退(一錢) 年久力衰者,加薏苡仁(五錢),甘草節(二錢),綿黃耆(三錢),懷生地(二錢),人參(二錢)。久不愈,加胡黃連(三錢),胡麻仁(二錢),全蠍(七枚)。

水三大碗,煎一碗,不拘時,飢則服。

又方 棉花子仁一味,研如泥,入細槐花末,和丸如綠豆大。每四錢,空心及飢時服。

治結毒

獨核肥皂仁(七粒) 千年矮(即雪裡紅,一兩) 皂莢子(七粒) 甘草節(一錢五分) 木瓜(一錢五分) 蟬退(一錢) 青木香(一錢) 土茯苓(白色者,二兩) 綿黃耆(鹽水炒,三錢) 白殭蠶(蜜炙炒研,七分) 鱉蝨胡麻仁(炒研,三錢) 白芷(一錢) 何首烏(三錢) 金銀花(三錢) 連翹(一錢)

水三大碗,煎一碗,不拘時,飢則服。

結毒丸方

鐘乳石(研如飛面,水飛,一兩五錢) 真牛黃(研如飛面,三錢) 珍珠(研如飛面,四錢) 豬牙皂角(去皮膜,為極細末,七錢) 樺皮灰(存性,研如飛面,四錢) 百草霜(莊家鍋底者佳,七錢)

牛黃丸(神效)。

牛黃(真者,研細,三錢) 象牙末(三錢) 白殭蠶(二錢) 紅鉛(二錢) 冰片(五分) 明礬(二錢)

極細末,煉蜜丸如麻子大,每服五分。土茯苓(白色者,木槌打碎,三兩) 砂鍋內煮汁吞丸藥,空心上下午飢時,日三次。

洗方

五倍子(四兩) 地骨皮(四兩) 皮硝(五錢) 甘草(二兩) 苦參(四兩) 蔥頭(十個)

河水煎濃湯一鍋,於無風處,乘熱蘸日浴三次。浴時先吃飽,或服煎藥一帖。忌食茶、醋、牛肉、麩、河魨、火酒。

摻方

粉霜(一錢五分,甘草汁飛過) 真冰片(三分,另研)

二味和勻,洗淨摻上,立瘥。

浸酒方

防風 當歸 羌活 白芷 白蘚皮 五加皮 蒼朮 牛膝(各二兩) 荊芥 薏苡 蔓荊子 木瓜 白蒺藜(去刺,各一兩) 生地黃(三兩) 烏梢蛇(出吳江尹山方額者佳,一尾) 好酒(十斤),浸煮三炷香,臥時服丸亦可。

治頭面結毒。

蘄艾(去筋膜,一兩) 川椒(去核,八錢) 麻黃(去節,二錢) 川芎(二錢) 豬頭天靈蓋(火煅存性,五錢) 白茯苓(二兩)

極細末,蒸餅丸如綠豆大,飯後白湯送下,每服三錢,服後二三日,瘡口乾燥不臭,是其效也。服至瘡口平復方住。忌牛羊魚腥、房欲。患久者宜間服十全大補湯十數劑。(川椒出桃花洞者佳,嚼半粒口辣不能言者真)。

又治結毒方,兼治積年虛勞痰火,健脾進食。

極末,一名十大功勞,一名貓兒殘(俗呼光菰櫪),黑子者是。紅子者名櫙木,亦可用,取其葉,或泡湯,或為末,不住服。

譚公亮患結毒,醫用五寶丹餌之,三年不效。仲淳云:五寶丹非完方也。無紅鉛、靈柴不能奏功。時無紅鉛,姑以松脂、鉛粉,麻油調敷,應手而減。公亮先用喬伯圭所贈乳香膏,止痛生肌甚捷,及用此二味,功效彌良。乃知方藥中病,不在珍貴之劑也。

又方 銀硃(三錢) 輕粉(二錢) 白占(三錢) 黃占(三錢)

用麻油三兩,先將二占化勻,調前藥末,攤成膏貼之。戒房事,必效。

凡父母正患黴瘡時育兒,鮮有免者。其證渾身破爛,自頂至踵,兩目外幾無完膚,日夜號泣,或吐或瀉,似瘧似驚,變態百出。父母不知,見有他證,別作治療,十無一生。治法以牛黃為君,另加犀角、羚羊角、硃砂、冰、麝。和入土茯苓粉,生蜜調服,使兒日日利去惡毒。見有他證,隨宜治之,母亦隨宜用藥,加以散毒劑,不住口服。其外,用大粉草、金銀花為極細末二三升,破爛處洗淨,大握敷之,半月後,方易神效敷藥,再敷數日自愈。愈後一兩月,當復發,再後兩三月,當再復發,發漸輕,仍如法治之自愈。愈後或口角、眉角,或肛門,存三三餘毒,不必治矣。其混身或癬或瘡,忽聚忽散,敷之便愈。大抵年餘,始得除根。若母不禁口,或兒漸大不能禁口,有延至二三年者,然不斃足矣。胎中之毒,徹骨入髓,焉能旦夕除哉?(馬銘鞠傳)。

升藥五靈散(馬銘鞠傳)。

膽礬(治筋而滋肝,其色青,應東方木) 辰砂(養血而益心,其色赤,應南方火) 雄黃(長肉而補脾,其色黃,應中央土) 明礬(理脂膏而助肺,其色白,應西方金) 磁石(榮骨液而壯腎,其色黑,應北方水)

此方見《焦氏筆乘》。喜其不用水銀,制而用之,功效遲緩。後因加水銀一兩,與前五味等分和勻,入陽城罐內,打火三香取出,加敷藥中,用之效如神。

神效敷藥方(馬銘鞠傳)。

夜合花(白者良,陰乾) 象皮(用黃砂炒,候軟切片,再炒候脆,方研) 降香(炒研) 乳香 沒藥(各去汗) 血竭 孩兒茶(濕紙包煨) 花蕊石 五倍子(色帶紅者良,半生半煅,各一兩) 白占(八錢) 珍珠(五錢) 冰片(一錢)

各極細末,方入白占,研勻,最後入冰片。如欲去腐,每兩加五靈散(二錢)。欲生肌,每兩加前散三分或五分。如治痘後膿水淋漓、下疳等瘡,只加一二分。治湯火傷,每兩加絲綿灰(二錢),剔牙鬆牙(煅存性,五六錢),韶粉(煅黃,五六錢),或乾摻,或香油調,一切外症俱效。

附海上單方:

里中有周七者,少年曾患毒左腋下,得一異方,用糯米炊飯,乘熱入鹽塊夾蔥管少許,搗極爛如膏,貼患處輒消。至中年,腰間忽生一毒,熱如火,板硬,痛不可忍,佝僂局蹐,自分必死,屢藥不效,急思前方,如法貼之,未幾,大便去糞如宿垢甚多,硬者漸軟,數日而起。

雜證

腦漏

腦者諸陽之會,而為髓之海。其位高,其氣清,忽下濁者,其變也。東垣云:上焦元氣不足,則腦為之不滿。經云:膽移熱於腦為鼻淵。夫髓者至精之物,為水之屬。腦者至陽之物,清氣所居。今為濁氣邪熱所幹,遂下臭濁之汁,是火能消物,腦有所傷也。治法先宜清肅上焦氣道,繼以鎮墜心火,補養水源,此其大略耳。藥多取夫辛涼者,辛為金而入肺,有清肅之義,故每用以引散上焦之邪,如薄荷、荊芥、甘菊、連翹、升麻、鼠黏、天麻之屬。鎮墜心火,補養水源,如犀角、人參、天冬、麥冬、五味、硃砂、甘草,山藥、生地、茯苓、牡丹皮之屬。然須兼理乎肺肝,蓋鼻乃肺之竅,而為腦氣宣通之路,又治乎上焦而行清肅之令。膽為春升少陽之氣,與厥陰為表裡,而上屬於腦。戴人有云:膽與三焦尋火治。《內經》謂膽熱所幹,義亦明矣。理肺用桑皮、鼠黏、桔梗、二冬、花粉、竹瀝。清肝膽以柴胡、白芍、羚羊、竹茹、棗仁、川芎。或者又謂世人多用辛溫辛熱之藥取效。此義何居?蓋辛熱甘溫,多能宣通發散,故病之微者亦能奏效耳。此後治劫法,非不易常經,明者察之。

頭風神方(沈觀頤中丞傳自一道人,子僕婦患此,痛甚欲自縊,服二劑,數年不發。

土茯苓(忌鐵,四兩) 金銀花(三錢) 蔓荊子(一錢) 玄參(八分) 防風(一錢) 明天麻(一錢) 辛夷花(五分) 川芎(五分) 黑豆(四十九粒) 燈心(二十根) 芽茶(五錢)

河水,井水各一盅半,煎一盅服。

治半邊頭痛。(屬火證者用之妙)。

大黃末(三分) 黃芩末(一錢)

二味和生白酒一碗,頓熱調勻,服之即愈。

又方 用芝麻炒熟舂碎,乘熱將好燒酒入磁器中,重湯熱,入芝麻,紮緊,只用一蔥管孔插入磁瓶口內,引鼻吸其氣。左則薰左,右亦如之。虛寒用燒酒,虛熱用好米醋代之。內服對病方藥。

郁證

紀華山先生雅自負,數奇,更無子,時悒悒不快,漸至痞脹,四年肌肉盡削,自分死矣。姑蘇張漣水診而戲之曰:公那須藥,一第便當霍然。以當歸(六錢),韭菜子(一兩),香附(童便炒,八錢)下之。紀有難色,不得已,減其半。張曰:作二劑耶。一服,夜夢遺,舉家慟哭。張拍案曰:吾正欲其通爾。仍以前半劑進,胸膈間若勇士猛力一擁,解黑糞數升,尋啜粥二碗。再明日,中櫛起見客矣。逾年,生一子,即表弟汝占也。

治筋骨疼甚,如夾板狀,痛不可忍者。(李景渠中丞傳。

將騾子修下蹄爪,燒灰存性,研末,或酒、白湯調服立愈。

癇症方(名補心寧志丸)。

天竺黃(另研如面,五錢) 沉香(另研如面,三錢) 天門冬(去心,酒洗蒸,二兩) 白芍藥(酒炒,三兩) 白茯神(去心,四兩) 遠志肉(甘草汁浸蒸,二兩) 麥門冬(去心,二兩) 炙甘草(六錢) 旋覆花(一兩五錢) 真蘇子(研,一兩) 香附(醋浸,曬乾,童便拌,瓦上炒,三兩) 半夏(薑汁拌,以明礬末少許同浸,二兩) 皂角莢(不注者,去黑皮,酥炒,去子,取末,二兩)

為末,和勻,懷山藥粉糊丸如豌豆大,硃砂一兩研如法為衣。每服三錢,用竹瀝點湯下。

風癲病神方

好生犀角(四兩),銼末,每用一兩,加清水十碗,入砂鍋內熬至一碗,濾淨,再加水十碗,熬至二酒杯,加淡竹葉(四兩),水六碗,煎二碗,去渣,加犀角汁同服。盡四劑即愈。

治火上升,有痰留滯,喉間如有核,上法宜降氣清火。

真蘇子(研,二錢) 廣橘紅(三錢) 貝母(三錢) 栝蔞根(三錢) 白茯苓(三錢) 麥門冬(五錢) 白芍藥(三錢,酒炒) 黑連翹(一錢五分) 黃柏(蜜炙,一錢五分) 五味子(一錢,打碎)

水煎,加竹瀝服。

施靈脩有一里人善酒,臥床褥者三年。靈脩憐而索方於仲淳。仲淳親診之,知其酒病也。夫酒濕熱之物,多飲者濕熱之邪貫於陽明,濕熱勝則下客於腎而為骨痿。昔人治痿病取陽明,以五味子為君,黃連為臣,麥門冬、乾葛、白扁豆為佐服之。

治血痞沉香丸

沉香 血竭 辰砂(各二錢五分) 木香(一錢三分) 真麝香(一錢三分) 琥珀(五分) 當歸尾(二錢五分) 牡丹皮(二錢五分) 延胡索(一錢五分)

為細末,用磁器煎甘草湯打糯米糊為丸。凡氣痛,酒磨,蔥湯亦可。產後血枯,酒磨服。

烏須神方

女貞實(一斗) 如法去皮,每鬥用馬料黑豆(一斗),揀淨,淘洗曬乾,同蒸透,九蒸九曬。先將女貞實為末,加生薑自然汁三兩,好川椒,去閉口者及蒂,為末,三兩,同黑豆末和勻,蜜丸如梧子大。先食服四五錢,白湯或酒吞。

又方 將鱧腸草採鮮者二三十斤,搗汁,入九蒸九曬過女貞實末,再曬乾,如前為丸亦佳。但服之腹痛作泄,不若椒末、薑汁為佳。蒸女貞實先將上好老酒浸一宿,次日用黑豆蒸,如此者九,以其性寒故也。更服八珍丸以實根本。

又方(舊傳女貞實、旱蓮草二方試之甚驗,苦於腹痛作泄,仲淳再為更定涼血兼理脾)。 何首烏(勿去皮,烏豆同牛膝蒸制如常法,最後用人乳浸曬三四十次,赤白各二斤) 女貞實(酒拌九蒸九曬,二斤) 旱蓮草(熬膏,十二兩) 烏飯子膏(即南竺枝子也,十二兩) 茅山術(米泔浸蒸曬三次,去皮切片,十二兩) 真川椒紅(十二兩,去白膜,閉口勿用) 沒石子(十兩)

為細末,以旱蓮草膏、烏飯子膏,同煉蜜和丸如梧子大。每五錢,空心飢時各一服,白湯吞。

碧霞丹(治內障、外障、暴赤眼、眵淚、昏花、翳膜)。

當歸 沒藥(各二錢) 血竭 白丁香 硼砂 冰片 麝香(各一錢) 馬牙硝 乳香(各五分)

俱極細末,比飛面更細三五倍,以川黃連去須切片三錢熬成膏子,和前藥為丸如豆大,用銅綠一兩五錢為衣。每用一丸,以新汲水半盞浸磁盒內,日洗五六次,一丸可洗七日。重者半月,輕者七日,迎風冷淚三日見效。(賀知忍傳)。

洗眼方(仲淳立,予親試驗)。

皮硝(一兩) 杏仁(去皮尖) 銅綠 明礬(各三分) 側柏葉(三錢) 甘菊花(三錢) 桑白皮(五錢)

河水五碗,煎至二大碗,置銅盆內,洗眼及眉稜骨、兩太陽,涕出即爽然矣。日夜不拘次數。一服冬可半月,夏十日。

牙痛方(鄧定宇先生傳)。

經霜西瓜皮,燒灰敷患處牙縫內,立效。

擦牙散(章泰宇傳)。

石膏(半斤,火煨熟) 白蒺藜(去刺,四兩)

為極細末,每日擦牙漱口。牙痛時頻頻擦之,立愈。

又方(陳筠翁傳自江陰,云旱蓮草開紅花者,與此地不類)。 旱蓮草以青鹽醃一二宿,曬乾,為極細末,置磁罐內,擦牙,以沸湯漱口嚥下。久久兼能烏須種子。

治胃火牙疼。

馬藺頭葉,並放水溝內青苔,搗爛,以絲綿卷之。左齒痛塞左耳,右亦然。

治聾。(王槐亭服之驗)。

白蒺藜(炒去刺) 為末,蜜丸,空心服。(沈四明相公專服此方,延年益壽)。

治耳中腫痛,或出水出膿。

金絲荷葉(即名虎耳草)。搗汁,滴入耳中。如有膿,可加枯礬末及干胭脂末各少許。

又方 用鮮薄荷葉同蝸牛搗汁,滴耳中,亦妙。

顧奉常女,臂患紫雲風。仲淳用豨薟、蒼耳、雄黃末之,醇漆為丸。或疑漆有毒,競沮之。然竟以此藥收功。(制漆用生蟹黃攪和,可化作水入藥)。

豨薟丸 治爛風及風疹作癢,如神。

豨薟草取末,調吞,治癱瘓甚驗。初時以人參、蘇木等分熬膏,和酒吞,傷損皆除。曾有八十老人試過。五七九月採,近根處剝開,有小蟲一條,能治小兒疳症。

解牛肉毒。

取蝦蟆一隻,置滾酒內數沸,去蝦蟆,飲酒,一吐即愈。

又方(馬銘鞠傳)。用甘菊花連根葉搗爛,和酒服,一兩碗,立愈。

治疝氣痛方(顧沖吾司馬傳,表兄李瀛洲試之,神驗)。

六味地黃丸(古方)。加北五味(三兩) 肉桂(二兩,味甘者真) 枸杞子(去蒂,四兩) 車前子(米泔浸蒸,三兩)

將糯米一斗炊飯,乘熱下白酒藥,並前藥料和勻,如常制白酒法,三兩日後,漿來,用上好鏡面燒酒五十斤,連酒漿並糟入大甕內,泥封固,一月開,去糟濾清,酒味甘香異常。空心或飢時隨量飲,飲多不渴。

疝攻上作痛秘方(陳敬泉親驗)。

牛蒡子根,有葉時用根葉,搗爛絞汁,和好酒服之,覆被出汗,永不發。

木腎方

用豆田中菟絲子草(一名黃絲草),煎濃湯洗之,時以手搓之,隨消。

治便紅或因酒毒發者。(南昌鄧思濟傳)。

先用川黃連(去須,切片,酒炒) 細末,一服三錢,空心白酒調下。忌葷腥一日。服連末後,必腹痛去血愈多,復用白芍藥(一兩),白朮(五錢),甘草(三錢),同炒,揀開。先用白芍藥煎湯服,腹痛自止;後以白朮、甘草同煎服,遂愈。又一法:以粳米(三分),糯米(七分),煮粥,空腹服,遂愈。此無他,補胃氣則陽明調,所以便紅自除也。

腸風

黃耆(蜜炙,三錢) 白芍藥(酒炒,三錢) 炙甘草(一錢) 麥門冬(去心,五錢) 生地(酒洗,四錢) 當歸(酒洗,二錢) 荊芥(一錢,炒) 白芷(一錢) 柴胡(五分) 地榆(酒洗,三錢) 人參(一錢) 五味子(八分,去枯者,打碎,蜜蒸)

河水二盅,煎八分,空腹飢時服。

治腸風。(因飲酒過多得之者,效甚。)

專服北五味,打碎,蜜蒸,為細末,蜜丸。每清晨服三錢,服至半年。因味酸甚,服後喉中覺吞酸,加熟地黃等分為丸。服久,腸風頓止。

治猘犬傷。

野葡萄根,搗汁,酒服。

治蜈蚣傷。

用舊竹箸,火中將頭上燒黑,取下少許,研細,敷患處,立愈。

又方(馬銘鞠傳)。 一法:取蜒蝣塗上,其痛立止,屢試神驗。

治蛇傷。

雄黃 雌黃(等分) 極細末。先以白芷磨菜油,調塗患處,以溫火薰之,滴盡黃水為度,水出腫漸消。

又方 明礬 麝香 二味為末,摻上,以艾灸之,隨灸隨消。

又方 慎火草(即牆頭草,色綠極脆)。搗汁,同酒飲;一面搗敷咬傷處:立愈。

一婦人於壁上取雞翎卷耳,適蜈蚣生子在翎上,帶入耳中,生小蜈蚣,穿腦內,且痛且癢,百藥莫效。夢神人傳一方,令炒雞肉,熱置一器內,留一小孔,蓋上,令病者以耳受之,雞氣薰入,蜈蚣悉攢雞肉上,其病立愈。

跌打秘方

用露天糞窖中磚瓦塊多年者,或碗架濁水長流處磚瓦塊,火煅紅,研極細。跌打傷者,酒調服五分,立愈。未打服之可不痛。不宜多服,令人骨軟。

金瘡並跌打破損出血方

煉過雲母粉,菜油調敷,立止痛,更不作膿。

金瘡止血方

真番降香(紫糖色者真,切如豆大,炒略焦,研,再炒) 五味子(一兩)

二味共研,敷上。

又方 舊氈帽檐,燒灰,敷上。舊網巾灰,亦好。

金石湯火跌損方

用花蕊石(舊家有用為几上小屏風者)。 取三錢,為極細末,真麻油調敷患處。當日者立愈,隔日敷之痛輕,易收口。亦治產後瘀血攻心血暈,神丹。

桃花散 治跌損、刀傷、狗咬、爛腳。

用陳年風化石灰(一官升),錦紋大黃(一兩,焙燥研末),並石灰炒桃花色存性,真麻油調敷患處。當日敷之更妙。

火傷兼治湯泡方

大松樹皮 川大黃 二味等分,為細末,生桐油調敷,立愈。

又方 用大黃一味,為細末,砂糖調敷,立愈。

火燒爛神方

將好煮酒一二甕,入浴缸內,令患者浸酒中。極重不死。

又方 用鼠初生者,以真麻油浸之,入磁瓶內封固。患者將油搽上痛處,即愈。

湯火神驗方

豬毛煅存性,研細末,加輕粉、白硼砂少許,麻油調和敷之,立效,無斑痕。

治水淹。(出《說海》)。

凡遇溺水者,視其心坎尚溫,以圓器覆地,下置門一扇於上,令溺者仰臥,以鴨血灌之口中,或大小便出水,即蘇。

臨杖預服藥(湖州司獄司內杖單神效)。

胎元(一個,煅存性) 黑犬對前腳上邊頂骨(一副,酥炙存性) 川麻皮(煅存性) 麝香(五分) 乳香 沒藥(各五錢)

煉蜜丸如梧子大。每服三錢,酒吞。

杖後煎劑

紅花 紅曲(各一錢) 延胡索 牛膝(各三錢) 牡丹皮 五靈脂 赤芍藥 番降香(各二錢) 炙甘草(七分) 桃仁(七分) 肉桂(五分)

水酒煎。若傷重出虛汗,加參、耆。

杖丹

風化石灰(君) 真番降香末(上) 半夏末(上) 黃芩 黃連 黃柏 大黃(俱中)

為細末,麻油調敷患處。

杖丹散血

龍鬚草(二兩) 大黃(三兩) 二味為末,用麻油一斤,煎大黃焦色,濾淨去渣,加後藥:樟腦(一兩五錢) 麝香(四錢) 冰片(四錢) 降香末(一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 自然銅(燒紅醋淬九次,研細如煙,六錢)

共熬成膏藥,先劃碎杖處,用軟帛攤成膏,扎於杖處,蒸熟熱韭菜熨之,黑血出盡愈。

杖丹長肉

臘月豬油(一斤) 白占 黃占(各二兩) 黃連(四兩)

以豬油熬黃連轉焦色,去渣,下占熬。敷上,帛紮緊自愈。

湯洗

用蔥頭煮爛,揩洗杖瘡傷。

治杖夾神方

狗胎(封固煅,五分) 遠年糞缸內瓦片(醋淬七次,二錢) 雄黃(一分) 硃砂(一分) 木香(五分) 麝香(三釐)

細末和勻,用芊芊活(最能活血)。搗爛絞汁和丸,金箔為衣。酒磨下。

杖傷丸方

乳香 沒藥 血竭 孩兒茶 自然銅(煅) 川木鱉 人中白 孩兒胎(如無,以狗胎代之,倍加) 地龍 土木鱉 無名異

為細末,煉蜜丸如梧子大。杖過,酒服百丸。

杖癬方

水銀(五分) 輕粉 乳香 象牙末(各一錢) 細茶(二錢) 木香(五分) 麝(少許)

為細末,雞子、黃蠟、羊油調搽。

杖丹

如遇打擊,即將松香四兩溶化,又將蔥一握,搗入松香內,攪勻,攤一膏藥貼患處,外以綿帛掩上扎定,五六日愈。

又方(朱南溪傳)。 杖傷及跌磕者,用落得打草(似孩兒菊,對節生枝)。 不拘多少,搗爛,酒服。如伏天杖傷出蛆,真麻油澆之立盡。

附海上單方:

癲犬咬方

先用蓑衣草扎住患處兩頭,以眾人熱小便捻洗去血水;次用胡桃殼半個,以本人熱糞裝滿蓋患處,艾火灸七壯。如本人不欲大便,傍人者亦可。急取斑貓七個,去頭足並翅,酒洗,和濕糯米,銅杓內炒米熟為度,隨將二物研成細末,加六一散三兩,分作七服。每清晨一服,白滾湯調下。本人頭頂心必有紅髮一根,要不時尋覓拔去。

劉襟湖驗過癲犬咬方

防風(五錢) 黑牽牛(三錢) 雄黃(三錢) 斑蝥(一錢,占米炒) 真麝香(三分) 錦紋大黃(三錢)

上為末,溫滾水調下,空心每日服二錢。先將斑貓去頭翅足,一兩,和白黏米半升,共炒,去斑貓,食米二撮許,後服前藥。其斑貓即合入前藥內,服一料後,斑貓不可用。外加雄黃一錢,或蜜或米粉丸藥,再服,即間二三日服亦可,每服三分。茄子茄地切不可踐食,即茄漿水亦須忌之;二三年後,不必忌也。此劉友自患癲犬咬,三日內即服此方,小便下血塊有形,得以全愈。有一人患犬咬,六日服此方,小便下血塊,竟似犬狀,亦終不救矣。然劉友所傷,不曾破皮,或毒輕而得愈,總不如前方歷試屢驗。且犬咬之毒,入心經則以益元散為引經之藥,甚為有理。山鄉一時無處買藥,多畜斑貓,預製益元散以救人,大是恩德。

治酒疸。

用苜蓿煎湯,漸飲之愈。

治刀瘡。

化屍場取燒過人骨(不化者更佳)。 研細末,敷刀瘡患處,立愈。

治小兒疳症方

用天南竺煎湯飲,神效。(以上二方,俱馮權奇傳)。

治蛔結丸方

胡黃連(八錢) 白芍藥(一兩五錢) 檳榔(八錢) 粉草(五錢) 廣陳皮(二兩) 肉豆蔻(不油不蛀者,五錢) 史君子肉(五錢)

為細末,白糖調服。

卷之四

炮炙大法

按雷公炮製法有十七:曰炮,曰爁,曰煿,曰炙,曰煨,曰炒,曰煅,曰煉,曰制,曰度,曰飛,曰伏,曰鎊,曰摋,曰㬠,曰曝,曰露是也。用者宜如法各盡其宜。

水部

雨水 立春節雨水。梅雨水:芒種後逢壬為入梅,小暑後逢壬為出梅。液雨水:立冬後十日為入液,至小雪為出液。得雨謂之液雨。

冬霜 凡收霜以雞羽掃之瓶中,密封陰處,久亦不壞。

臘雪 用淨瓶收淨雪,築實,密封瓶口,置於陰室中,不見日色。春雪有蟲,水亦便敗,所以不收。

神水 五月五日午時有雨,急伐竹竿,中必有神水,瀝取為藥。

半天河 此竹籬頭水及空樹穴中水也。

流水 千里水,東流水,二水皆堪盪滌邪穢,煎煮湯液。勞水即揚泛水,張仲景謂之甘瀾水。用流水二斗,置大盆中,以杓高揚之千萬遍,有沸珠相逐,乃取煎藥。蓋水性本鹽而體重,勞之則甘而輕,取其不助腎氣而益脾胃也。虞摶《醫學正傳》云:甘瀾水甘溫而性柔,故烹傷寒陰證等藥用之。順流水性順而下流,故治下焦腰膝之證及通利大小便之藥用之。急流水,湍上峻急之水,其性急速而下達,故通二便,風痹之藥用之。逆流水,洄瀾之水,其性逆而倒上,故發吐痰飲之藥用之也。

井泉水 反酌而傾曰倒流。出磁末放曰無根。無時初出曰新汲。將旦首汲曰井華。

地漿 此掘黃土地作坎,深三尺,以新汲水沃入攪濁,少頃,取清用之。

熱湯 須百沸者佳。若半沸者,飲之反傷元氣,作脹。

生熟湯 以新汲水、百沸湯合一盞,和勻,故曰生熟。今人謂之陰陽水。

菊潭水 山澗兩岸,有天生甘菊花,其下流泉是也。

漿水 漿酢也,炊粟米熱,投冷水中,浸五六日,味酢,生白花,色類漿,故名。若浸至敗者,害人。

米泔水 即淘米汁也。

繅絲湯 以磁瓶收,密封,埋淨土地中,任經數年,久而愈妙。

火部

桑柴火 凡一切補藥諸膏,宜此火煎之。

炭火 櫟炭火,宜煅煉一切金石藥。烰炭火,宜烹煎焙炙百藥丸散。

蘆火竹火 宜煎一切滋補藥。

凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。觀夫茶味之美惡,飯味之甘鮀,皆繫於水火烹飪之得失,即可推矣。是以煎藥須用小心老成人,以深罐密封,新水活火,先武后文,如法服之,未有不效者。火用陳蘆枯竹,取其不強,不損藥力也。

土部

黃土 三尺以上曰糞,三尺以下曰土。凡用當去上惡物,勿令入客水。

東壁土 此屋之東壁上土爾。當取東壁之東邊,謂常先見日光,刮取用之。

伏龍肝 凡使勿誤用灶下土。其伏龍肝是十年已來,灶額內火氣積久,自結如赤色石中黃,其形貌八稜。取得後細研,以滑石水飛過兩遍,令干,用熟絹裹,卻取子時安於舊額內一伏時,重研了用。

 陳久而料精者入藥,新而粗者不堪。

百草霜 此乃灶額及煙爐中墨煙也。其質輕細,故謂之霜。山莊人家者良。

梁上塵 須去煙火遠,高堂殿上者,拂下篩用之。一云:凡用倒掛塵,燒令煙盡,篩取末,入藥。雷氏所說,似是梁上灰塵,今人不見用。

金部

金銀銅鐵 凡使只可渾安在藥中,借氣生藥力而已。勿入藥服,能消人脂。

赤銅屑 即打銅落下屑也。或以紅銅火煅水淬,亦自落下,以水淘淨,用好酒入砂鍋內,炒見火星,取研末用。

自然銅 生出銅處,方圓不定,色青黃如銅。凡使用甘草湯煮一伏時,至明漉出,攤令干,入臼中搗了,重篩過,以醋浸一宿,至明用六一混泥瓷盒子盛二升,文武火養三日夜,才幹,用蓋蓋了,火煅兩伏時,去土,研如粉用。凡修事五兩,以醋兩鎰為度。今人只以火煅醋淬七次,研細水飛過用。一云:制後半年方可入藥,否則殺人。

銅青 生熟銅皆有,青則銅之精華。大者即空綠,以次空青也。銅青則是銅器上綠色者,淘洗用之。近時人以醋製銅生綠,取收曬乾貨之。

 凡用以鐵銚熔化,瀉瓦上,濾去渣腳。如此數次,收用。其黑錫灰,則以鉛沙取黑灰。白錫灰不入藥。

鉛霜 以鉛打成錢,穿成串,瓦盆盛生醋,以串橫盆中,離醋三寸,仍以瓦盆覆之,置陰處,候生霜刷下,仍合住。

鉛丹 即黃丹也。生鉛一味火煅,研成細末,水飛過用。今貨者多以鹽消砂石雜之。凡用以水漂去消鹽,飛去砂石,澄干,微火炒紫色,地上去火毒,入藥。

密陀僧 凡使搗細安磁堝中,重紙袋盛柳蛀末焙之,次下東流水浸滿,火煮一伏時,去柳末紙袋,取用。近人以煎銀壚底代之,誤矣。壚底能消煉一切衣帛,焉可服耶?如無真者,勿用。制狼毒。

古文錢 周秦漢五代者方可用。以火煅微紅,淬醋中六七次用。入目者磨用,入散者用胡桃研成粉。

鐵鏽 此鐵上赤衣也。刮下用。

石部

丹砂 即硃砂也。有數種:硫砂如拳許大,或重一鎰,有十四面,面如鏡,若遇陰沉天雨,既鏡面上有紅漿汗出。有梅柏砂如梅子許大,夜有光生,照見一室。有白庭砂如帝珠子許大,面上有小星現。有神座砂,又有金座砂、玉座砂,不經丹灶,服之而自延壽命。次有辰錦砂、芙蓉砂、箭鏃砂。已上有九種,皆可入藥。用丹砂入藥,只宜生用,慎勿升煉。一經火煉,餌之殺人。研須萬遍,要若輕塵,以磁石吸去鐵氣。惡磁石。畏鹽水、車前、石韋、皂莢、決明、瞿麥、南星、烏頭、地榆、桑椹、紫河車、地丁、馬鞭草、地骨皮、陰地厥、白附子。忌諸血。

雲母 凡使色黃黑者,厚而頑。赤色者,經婦人手把者,並不中用。須要光瑩如冰色者為上。凡修事一斤,先用小地膽草、紫背天葵、生甘草、地黃汁各一鎰,干者細銼,濕者取汁了。於磁堝中,安雲母於諸藥了,下天池水三鎰,著火煮,煮七日夜,水火勿令失度,其雲母自然成碧玉漿在鍋底,卻以天池水猛投其中,將物攪之,浮如堝涎者即去之。如此三度,淘淨了,取沉香一兩搗作末,以天池水煎沉香湯二升,以末分為三度,再淘雲母漿盡日中曬,任用之。澤瀉為之使。惡徐長卿、羊血。畏鮀甲、礬石、東流水、百草上露、茅屋漏水。制汞。伏丹砂。

石鐘乳 凡使勿用頭粗厚並尾大者,為孔公石不用。色黑及經大火燒過,並久在地上收者,曾經藥物制者,並不得用。須要鮮明薄而有光潤者,似鵝翎管子為上,有長五六寸者。凡修事法,以五香水煮過一伏時,然後漉出,又別用甘草、紫背天葵汁漬,再煮一伏時。凡八兩鍾乳,用沉香、零陵、藿香、甘鬆、白茅各一兩,以水先煮過一度了,第二度方用甘草等二味各二兩再煮了,漉出拭乾,緩火烘之,然後入臼杵如粉,篩過,卻入缽中,令有力少壯者三兩人不停研,三日夜勿歇,然後用水飛澄了,以絹籠之,於日中曬令干,又入缽中研二萬遍後,以磁盒子藏貯用之。蛇床為之使。惡牡丹、玄石、牡蒙、人參、二術。忌羊血。畏紫石英、蓑草、韭實、獨蒜、胡蔥、胡荽、麥門冬、貓兒眼草。

礬石 生用解毒,煅用生肌。甘草為之使,惡牡蠣。畏麻黃、紅心灰藿。

芒硝 水飛過,用五重紙滴去腳,於鐺中干之,方入乳缽研如粉,任用。芒硝是朴硝中煉出形似麥芒者,號曰芒硝。火為之使。惡苦參、苦菜。畏女菀、杏仁、竹葉。

滑石 以刀刮去浮面黃者,研如粉,以牡丹皮同煮一伏時出,去牡丹皮,取滑石,卻用東流水淘,飛去下腳七次,於日中曬乾方用。白如凝脂,軟滑者良。石韋為之使。惡曾青。制雄黃。

赤石脂 研如粉,新汲水飛過三度,曬乾用,亦有火煅水飛者。惡大黃、松脂。畏芫花、豉汁。畏黃芩、大黃、官桂。

白石英 可煮汁用,張仲景只令㕮咀,不為細末。惡馬目毒公。

紫石英 煮汁用,或火燒醋淬為末,傅毒。長石為之使。得茯苓、人參、芍藥,主心中結氣。得天雄、菖蒲,主霍亂。惡鮀甲、黃連、麥句姜。畏扁青、附子及酒。

爐甘石 以炭火煅紅,童便淬七次,水洗淨,研粉,水飛過曬用。

綠礬 火煅通紅,淬入米醋中,烘乾研如飛粉。畏醋。

雄黃 取透明色鮮紅質嫩者,研如飛塵,水飛數次。畏南星、地黃、萵苣、地榆、黃芩、白芷、當歸、地錦、苦參、五加皮、紫河車、五葉藤、鵝腸草、鵝不食草、圓桑葉、蝟脂。

石硫黃 研如飛塵,用以殺蟲行血,曾青、石亭脂為之使。畏細辛、朴硝、鐵、醋、黑錫、豬肉、鴨汁、余甘子、桑灰、益母、天鹽、車前、黃柏、石韋、蕎麥、獨帚、地骨皮、地榆、蛇床、蓖麻、菟絲、蠶沙、紫河車、波稜、桑白皮、馬鞭草。

食鹽 凡鹽多以礬、消、石灰之類雜之,入藥須用水化,澄去腳滓,煎煉白色,乃良。漏蘆為之使。

水銀 凡使草中取者,並舊朱漆中者,經別藥制過者,在屍過者,半生半死者,俱勿用。在硃砂中產出者,其色微紅。收得後,用葫蘆收,免遺失。先以紫背天葵,並夜交藤自然汁,二味同煮一伏時,其毒自退。若修十兩,用前二味汁各七鎰,和合煮足為度。畏磁石、砒石、黑鉛、硫黃、大棗、蜀椒、紫河車、松脂、松葉、荷葉、穀精草、金星草、萱草、夏枯草、莨菪子、雁來紅、馬蹄香、獨腳蓮、水慈菇、瓦松、忍冬。

水銀粉 凡水銀一斤,用明礬、焰硝、皂礬、食鹽各二兩,同一處研,以不見汞星為度,用烏磁盆二個,以藥鋪盆內,上用一盆合定,以鹽泥、石膏、蜜、醋調封盆口,勿令泄氣。下盆底用鐵釘三腳支住四五寸高,用炭火先文後武蒸半日,次日冷定,輕輕取起,上盆則輕粉盡騰其上,以鵝翎掃下聽用。此乃真正輕粉,生肌立效。市肆多攙寒水石、銀母石、石膏,焉得有用乎?黃連、土茯苓、陳醬、黑鉛、鐵漿,可制其毒。

戎鹽 即青鹽。溫水洗去塵土淨,曬乾,入藥。

石膏 雪白有牆壁者真,即市之寒水石也。石臼中搗成粉,以密絹羅過,生甘草水飛過了,水澄令干,重研。用之作散者煅熟,入煎劑半生半熟。雞子為之使。畏鐵。惡莽草、巴豆、馬目毒公。

磁石 欲驗者,一斤磁石,四面只吸鐵一斤者,此名延年沙;四面只吸得鐵八兩者,號曰續採石;四面只吸得五兩已來者,號曰磁石。修事一斤,用五花皮一鎰,地榆一鎰,故綿十五兩,三件並細銼,以槌於石上碎作二三十塊子,將磁石於磁瓶中,下草藥,以東流水煮三日夜,然後漉出拭乾,以布裹之,向大石上再槌,令細了,卻入乳缽中研細如塵,以水沉飛過了,又研如粉用之。柴胡為之使。殺鐵毒、消金。惡牡丹、莽草。畏黃石脂。伏丹砂、養汞,去銅暈。

陽起石 用火煅透紅,研極細如面。桑螵蛸為之使。惡澤瀉、雷丸、菌桂、石葵、蛇蛻皮。畏菟絲子。忌羊血。

瑪瑙 犬肉內煮之,火煅紅,醋淬用。試瑪瑙法,以砑木不熱者為真。

石灰 凡使用醋浸一宿,漉出待干,下火煅,令腥穢之氣出,用瓶盛著,密蓋放冷,拭上灰令淨,細研用。去錫暈。制三黃、硇砂、消石。

砒霜 凡使用小磁瓶子盛,後入紫背天葵、石龍芮二味,三件便下火煅,從巳至申,便用甘草水浸,從申至子,出拭乾,入瓶盛,於火中煅,別研三萬下用之,一法;每砒霜一兩打碎,用明礬一兩為末,蓋砒上,貯罐中,入明火一煅,以枯礬為度。砒之悍氣隨煙而去,駐形於礬中者,庶幾無大毒,用之不傷也。用砒霜即用礬霜是也,似簡便。畏綠豆、冷水。青鹽、鶴頂草、消石、蒜、水蓼、常山、益母、獨帚木律、菖蒲、二角酸、鵝不食草、波稜、萵苣,皆能伏砒。

礞石 與火硝相半,入陽成罐封固,煅存性,研如飛塵,入藥。得焰硝良。

花乳石 出陝華諸郡,色正黃,形之大小方圓無定。凡入丸散,以罐固濟,頂火煅過,出火毒,研細水飛,曬乾用。

蓬砂 即硼砂也。白如明礬者良,研如飛塵。畏知母、蕓薹、紫蘇、甑帶、何首烏、鵝不食草。

草部

人參 色微黃,皮薄,滋潤明亮,闊而獨株,味甘,回味不苦者良。去蘆。茯苓、馬藺為之使。惡滷咸、溲疏。畏五靈脂。

天門冬 劈破去心用,柳木甑燒柳木柴蒸一伏時,灑酒令遍,更添火蒸,出曝。地黃、貝母、垣衣為之使。忌鯉魚。畏曾青、浮萍。制雄黃、硇砂。

麥門冬 產杭州莧橋細白而皺者良。水洗去心,大抵一斤須減去五六兩。凡入湯液,或以水潤去心,或以瓦焙乘熱去心。若入丸散,須瓦焙熟,即於風中吹冷,如此三四次即易燥,且不損藥力。或以湯浸搗膏,和藥亦可。滋補藥則以酒浸擂之。地黃、車前為之使。惡款冬、苦芙、苦瓠。畏苦參、青葙、木耳。伏石鐘乳。

甘草 須去頭尾尖處。頭尾吐人。截作三寸長,劈破作六七片,以磁器盛之。用浸蒸從巳至午,出曝干,或用清水蘸炙,或切片用蜜水拌炒。如瀉火,生用。朮、苦參、乾漆為之使。惡遠志。忌豬肉。

生地黃 大如大指堅實者佳。酒洗曬乾,以手擘之有聲為度。好酒拌勻,置磁甕內包固,重湯煮一晝夜,勝於蒸者,名熟地黃。生者酒洗用。得酒、麥門冬、薑汁、縮砂良。惡貝母。畏蕪荑。忌蔥、蒜、蘿蔔、諸血。制地黃勿犯銅鐵器,令人腎消,並白髮。男損榮,女損衛也。

菖蒲 勿用泥菖、夏菖。其二件相似,如竹根鞭形,黑氣穢味,腥不堪用。石上生者,根條嫩黃堅硬節稠,長一寸有九節者是真也。用銅刀刮上黃黑硬節皮一重了,用嫩桑枝條相拌蒸,出曝干。秦皮、秦艽為之使。惡麻黃、地膽。忌飴糖、羊血、鐵器。

黃連 非真川黃連不效。折之中有孔,色如赤金者良。去須切片,分開粗細,各置薑汁拌透,用綿紙襯,先用山黃土炒干研細,再炒至將紅,以連片隔紙放上炒干,再加薑汁,切不可用水。紙焦易新者,如是九次為度。赤痢用濕槐花拌炒上法,入痢藥中。至於治本臟之火則生用之。治肝膽之實火則以豬膽汁浸炒。治肝膽之虛火則以醋浸炒。治上焦之火則以酒炒。治中焦之火則以薑汁炒。治下焦之火則以鹽水或朴硝炒。治氣分濕熱之火則以茱萸湯浸炒。治血分塊中伏火則以乾漆水炒。諸法不獨為之導引,蓋辛熱能制其苦寒,鹹寒能制其燥性,在用者詳酌之。黃芩、龍骨、理石為之使。忌豬肉,畏牛膝、款冬。惡冷水、菊花、玄參、白殭蠶、白蘚、芫花。

胡黃連 似干柳枝,心黑外黃,折之塵出如煙者真。忌惡同黃連。忌鐵。

菊花 真者味甘色黃,單瓣光心。去蒂用。朮、枸杞根、桑根白皮、青葙葉為之使。

白朮 米泔浸,去油者,山黃土裹蒸曬九次,洗淨去皮,切片曬乾。防風、地榆為之使。忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。

蒼朮 出茅山,細而帶糖香味甘者真。米泔浸洗極淨,刮去皮,拌黑豆蒸,又拌蜜酒蒸,又拌人乳透蒸,凡三次,蒸時須烘曬極干,氣方透。忌同白朮。

菟絲子 米泔淘洗極淨,略曬,揀去稗草子,磨五六次,酒浸一宿,慢火煮干,木槌去殼。一法:用酒煮一晝夜,搗作餅,曬乾,然後復研方細。一法:以白紙條同研方細。薯蕷、松脂為之使。得酒良。惡雚菌。

牛膝 酒浸蒸,曝干,形長二尺五寸已上者方佳。蜀地及懷慶產者良。惡螢火、龜甲、陸英。畏白前,忌牛肉。

茺蔚子 花紅者良。忌鐵。制三黃、砒石。

柴胡 凡使莖長軟,皮赤,黃髭鬚,出在平州平縣,即今銀州銀縣也。西畔生處,有白鶴綠鶴,於此飛翔,是柴胡香直上云間。若有過往,聞者皆氣爽。此種治骨蒸,不入發表藥。去髭並頭。勿令犯火,立便無效也。半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。

前胡 切開白色者良。水洗,用竹刀刮去蒼黑皮並髭土了,細銼,以甜竹瀝浸令潤,日中曬乾用。使、惡、畏同柴胡。

獨活、羌活 細銼,拌淫羊藿,蒸二日後曝干,去淫羊藿用,免煩人心。此服食家治法。尋常去皮或焙用爾。蠡實為之使。

升麻 綠色者良。治滯下,用醋拌炒。

車前子 自收玄色者良。賣家多以葶藶子代充,不可不辨。使葉勿使蕊莖。入補益藥中,用米泔淘淨。入利水,治泄瀉藥,炒為末用。常山為之使。

木香 形如枯骨,油重者良。忌見火。入煎藥磨汁,內熟湯中服。若實大腸,宜麵煨熟用。

薯蕷 補益藥及脾胃中熟用,外科生用。切用銅刀。紫芝為之使。惡甘遂。

萎蕤 凡使勿用黃精並鉤吻。二物相似,萎蕤上有鬚毛,莖班葉尖處有小黃點為不同。採得以竹刀刮去節皮,洗淨,以蜜水浸一宿,蒸了,焙乾用。畏滷咸。

薏苡仁 顆小,色青味甘,用糯米炒,咬著黏人齒。凡一兩以糯米一兩同炒,令糯米熟,去糯米,取使。或以鹽湯煮過亦得。一法:滾湯泡三次,去油,蒸氣,日干用。

澤瀉 不油不蛀者良。細銼,酒浸一宿,漉出曝干用。一法,米泔浸,去毛蒸,或搗碎焙。畏海蛤、文蛤,忌鐵。

遠志 去心。若不去心,服之令人悶。去心了,用熟甘草湯浸一宿,漉出,曝干用之。得茯苓、龍骨、冬葵子良。畏真珠、飛廉、藜蘆、齊蛤。

龍膽草 甘草湯中浸一宿,至明漉出,曝干用,勿空腹餌之,令人溺不禁。貫眾、赤小豆為之使。惡地黃、防葵。

細辛 揀去雙葉,服之害人。洗淨去泥沙。曾青、草根為之使。忌生菜、貍肉。惡黃耆、狼毒、山茱萸,畏滑石、消石。

石斛 長而中實,味不苦者真。去頭土了,用酒浸一宿,漉出,於日中曝干,卻用酥蒸,從巳至酉,卻徐徐焙乾用。石斛、鎖陽,澀丈夫元氣。如斯修事,服滿一鎰,永不骨痛。暫使酒蒸用。服餌當如法。陸英為之使。惡凝水石、巴豆。畏雷丸。

巴戟天 去心,川枸杞子湯浸一宿,待稍軟漉出,卻用酒浸一伏時;又漉出,用菊花同煎,令焦黃,去菊花,用布拭令干用。今法惟以酒浸一宿,銼焙入藥。若急用,只以溫水浸軟去心也。覆盆子為之使。惡雷丸、丹參、朝生。

菴䕡子 煮汁作飲,為末作散,俱可。荊子、薏苡為之使。

芎藭 形塊重實,色白者良。白芷為之使。畏黃連。伏雌黃。

刺蒺藜 淨揀擇了,蒸從午至酉出,日干,於木臼中舂,令皮上刺盡,用酒拌,再蒸,從午至酉出,日干用。一法:炒研去刺為末,如入煎藥,臨時調服,不入湯煎。烏頭為之使。

沙苑蒺藜 綠色,形如腰子,細而香,如天池茶者真,即同州多偽者。或炒或酒漿拌蒸,亦不入湯藥。

黃耆 軟如綿,直而細,中有菊心,味甘者良。補氣藥中蜜炙用,瘡瘍藥中鹽水炒用,俱去皮。茯苓為之使。惡白蘚、龜甲。

肉蓯蓉 肥大者良。用清酒浸一宿,至明,以棕刷去上沙土淨甲盡,劈破中心,去白膜一重,如竹絲草樣是。此能隔人心前氣不散,令人上氣不出。凡使用先須酒浸並刷草了,卻蒸,從午至酉出,又用酥炙得所。忌鐵。

防風 實而潤,頭節堅者良。去蘆,並叉頭叉尾者。形彎者令人吐,勿用。畏萆薢。惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花。

蒲黃 自採者真,勿用鬆黃並黃蒿。其二件全似,只是味粗及吐人。凡欲蒲黃,須隔三重紙焙令色黃,蒸半日,卻焙令干用之妙。行血生用,止血炒用。

續斷 皺皮黃色,折之煙塵起者良。用酒浸一伏時,捶碎去筋,焙乾用。地黃為之使。惡雷丸。

漏蘆 枯黑如漆,味不苦酸者真。細銼,拌生甘草相對,蒸從巳至申,去甘草,揀淨用。連翹為之使。

天名精 一名過冬青,即荔枝草,吳人又呼為天麻地菘。擂汁服。垣衣、地黃為之使。

決明子 炒研。耆實為之使。惡大麻子。

丹參 去蘆。賣家多染色,須辨之。畏鹽水。

茜根 勿用赤柳草根,真似茜根,只是滋味澀,不入藥中用。若服,令人患內瘴眼,速服甘草水解之。凡使用銅刀於槐砧上銼,日干。勿犯鐵並鉛。畏鼠姑。制雄黃。

五味子 遼東者佳。去枯者,銅刀劈作兩片,用蜜浸蒸,從巳至申,或曬或烘炒。蓯蓉為之使。惡葳蕤。勝烏頭。

忍冬 花四月,採藤葉不拘時,採俱陰乾,不見日火。

蛇床子 凡使須用濃鹽汁、百部煎濃汁,二味同浸三伏時,漉出日干,卻用生地黃汁相拌蒸,從午至亥,日干用。惡牡丹、貝母、巴豆。伏硫黃。

茵陳蒿 須用葉有八角者。採得陰乾,去根,細銼用。勿令犯火。山茵陳俗呼為帝鍾茵陳,即八角也。伏硇砂。

沙參 去蘆。白實味甘者良。惡防己。

王不留行 拌濕蒸之,從巳至未,以漿水浸一宿,焙乾用。

乾薑 馬湖者良。微炒。若治產後血虛發熱及止血俱炒黑;溫中炮用;散寒邪、理肺氣、止嘔生用。秦椒為之使。惡黃芩、黃連、天鼠糞。殺半夏、南星、莨菪毒。

生薑 不宜使熟,宜搗絞汁,待藥煎成傾入,方不失生字之義。如入藥煎乃熟姜,非生薑矣。使、惡、殺同乾薑。

葈耳實 蒸用,或炒熟,搗去刺用。忌豬肉、馬肉、米泔。

葛根 雪白多粉者良。

葛花 消酒煎飲。

栝蔞仁 搗碎,用粗紙壓去油。

苦參 先須用糯米濃泔汁浸一宿,上有腥穢氣,並在水面上浮,並須重重淘過,即蒸從巳至申出,曝干細銼用之,不入湯藥。玄參為之使。惡貝母、漏蘆、菟絲子。伏汞、雌黃、焰硝。

當歸 色白味甘者良。去塵並頭尖硬處一分已來,洗淨,酒浸一宿。若要破血,即使頭一節硬實處;若要止痛止血,即用尾。若一概用,不如不使,服食無效,單使妙也。惡䕡茹、濕面。制雄黃。畏菖蒲、生薑、海藻、牡蒙。

麻黃 陳久者良。去節並沫,若不盡,服之令人悶。用夾刀剪去節並頭,槐砧上用銅刀細銼,煎三四十沸,竹片掠去上沫盡,漉出熬干用之。厚朴、白薇為之使。惡辛夷、石葦。

白芍藥 以竹刀刮去粗皮並頭上了,銼之,將蜜水拌蒸,從巳至未,曝干用之。今人多以酒浸蒸切片,或用炒亦良。須丸。烏藥、沒藥為之使。惡石斛、芒硝。

赤芍藥 制度並使、惡,同白芍藥。

瞿麥 只用蕊殼,不用莖葉。若一時使,即空心,令人氣咽,小便不禁。凡欲用先須以堇竹瀝浸一伏時。漉出,曬乾用。牡丹、蓑草為之使。惡螵蛸。伏丹砂。

玄參 墨黑者良。用蒲草重重相隔,入甑蒸兩伏時後,出干,勿令犯銅鐵,餌之噎人喉,喪人目。揀去蒲草盡了用之。一法,用酒洗去塵土,切片,曬乾用。惡黃耆、乾薑、大棗、山茱萸。

秦艽 凡使秦並艽,須於腳文處認取。左文列為秦,即治疾。右文列為艽,即髮腳氣。凡用秦艽,以布拭上黃白毛盡,然後用童便浸一宿,至明出,日干用。菖蒲為之使。畏牛乳。

百合 白花者良。酒拌蒸。

知母 皮黃肉白者良,於槐砧上細銼,焙乾,木臼杵搗。一法:去毛蜜炙,勿令犯鐵器。得黃柏及酒良。伏蓬砂、鹽。

貝母 黃白輕鬆者良。先於柳木炭中炮令黃,劈破去內口鼻上有米許大者心一小顆,後拌糯米,於銚上同炒,待米黃熟,然後去米。取出其中有獨顆團不作兩片無皺者,號曰丹龍精,不入藥用;若誤服,令人筋脈不收,用黃精、小藍汁合服,立愈。厚朴、白薇為之使。惡桃花。畏秦艽、莽草、礬石。

白芷 白色不蛀者良。當歸為之使。惡旋覆花。制雄黃、硫黃。

淫羊藿 細銼,用羊脂相對拌炒過,待羊脂盡為度。每修事一斤,用羊脂四兩為度也。薯蕷、紫芝為之使。得酒良。

黃芩 入肺經,用枯芩,去腐,酒浸切炒;入大腸或安胎等,俱用子芩,酒浸切炒。龍骨、山茱萸為之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。

狗脊 凡修事火燎去毛,細銼了,酒拌蒸,從巳至申出,曝干用,萆薢為之使。惡莎草、敗醬。

茅根 洗淨搗爛。勿用露根。

紫菀 用東流水淘洗令淨,用蜜浸一宿,火上焙乾用。凡修事一兩,用蜜二分。款冬為之使。惡天雄、藁本、雷丸、遠志、瞿麥。畏茵陳。

紫草 真者方佳。須用蠟水蒸之,待水乾,取去頭並兩畔髭,細銼用。每修事紫草一斤,用蠟三兩,於鐺中熔淨,便投蠟水作湯用。

通草 即木通也。有紫、白二色,紫者皮厚味辛,白者皮薄味淡,二者皆能通利。

藁本 去蘆,水洗切。惡䕡茹。畏青葙子。

石葦 背有黃毛,須拭極淨,羊脂拌炒焦黃色。滑石、杏仁、射干為之使。得菖蒲良。制丹砂、礬石。

萆薢 其根細長淺白者真。酒浸一宿,焙乾。忌鐵。薏苡為之使。畏前胡、柴胡、牡蠣、大黃、葵根。

土茯苓 忌鐵、茶。

白薇 用糯米泔汁浸一宿,至明取出,去髭了,於槐砧上細銼,蒸從巳至申出用。夏月浸二時許。惡黃耆、乾薑、大棗、山茱萸、大黃、大戟、乾漆。

大青 處處有之。三四月採莖陰乾。

艾葉 產蘄州者良。入藥用新,灸火用陳。苦酒、香附為之使。

惡實 一名鼠黏子,一名牛蒡子,一名大力子。用酒拌蒸,待上有薄白霜重出,卻用布拭去,然後焙乾,搗如粉用。

水萍 紫背浮萍,七月採之,揀淨,以竹篩攤曬,下置水一盆映之,即易干也。

王瓜 根能吐下。子生用潤心肺,治黃病;炒用治肺痿吐血、腸風瀉血、赤白痢、反胃吐食。取汁制雄汞。

地榆 切之如綿者良。酒洗。得發良。惡麥門冬。伏丹砂、雄黃、硫黃。

大小薊根 消腫搗汁,止血燒灰存性。

海藻 凡使先須用生烏豆,並紫背天葵和海藻,三件同蒸一伏時,候日干用之。近人但洗淨鹹味,焙乾用。反甘草。

澤蘭 凡使先要別識雄雌,其形不同。大澤蘭形葉皆圓,根青黃,能生血調氣,與小澤蘭迥別。採得後,看葉上斑,根鬚尖,莖方。此藥能破血通久積。凡修事大小澤蘭須細銼之,用絹袋盛,懸於屋南畔角上,令干用。防己為之使。

昆布 凡使先用弊甑簟同煮,去鹹味,焙細銼用。每修事一斤,用甑簟十個,用昆布細銼,二味各一處,下東流水,從巳至亥,水旋添勿令少。

防己 凡使勿使木條,以其木條已黃腥皮皺,上有丁足子不堪用。凡使防己,要心花文黃色者,然後細銼,車前草根相對,同蒸半日後出,取去車前草根,細銼用之。一法:用酒洗切。殷孽為之使。惡細辛。畏萆薢、女菀、滷咸。殺雄黃、硝石毒。

天麻 透明者良。天麻十兩,用蒺藜子一鎰,緩火熬焦,熟後,便先安置天麻十兩於瓶中,上用火熬過蒺藜子蓋,內外便用三重紙蓋並系,從巳至未時又出蒺藜子,再入熬炒,准前安天麻瓶內,用炒了蒺藜子於中,依前蓋,又隔一伏時,後出。如此七遍,瓶盛出後,用布拭上氣汗,用刀劈焙之,細銼單搗。一法:麵裹煨透切。

阿魏 凡使各有訛偽,有三驗。第一驗,將半銖安於銅器中一宿,至明沾阿魏處,白如銀汞,無赤色。第二驗,將一銖置於五斗草自然汁中一夜,至明如鮮血色。第三驗,將一銖安於柚樹上,樹立干,便是真。色黑者力微,黃溏者力上。凡使先於淨缽中研如粉了,然酒器上裛過,任入藥用。

香薷 八九月開花,著穗時採之,去根留葉,陰乾,勿令犯火。服至十兩,一生不得食白山桃也。

百部根 去心皮,用酒浸一宿,漉出,焙乾細銼用。

款冬花 花未舒者良。去梗蒂,甘草水浸一時,曬乾用。杏仁為之使。得紫菀良。惡玄參、皂莢、消石。畏貝母、麻黃、辛夷、黃芩、黃耆、連翹、青葙。

紅藍花 自種者真。得酒良。

牡丹皮 凡使採得後日干,用銅刀劈破,去骨了,細銼如大豆許,用清酒拌蒸,從巳至未出,日干用。潤而厚者良。忌蒜、胡荽。伏砒。畏菟絲子、貝母、大黃。

三稜 去毛,米醋浸一日,切片炒,或煮熟焙乾,入藥乃良。

青黛 水飛去腳,緣中有石灰,入服餌藥中,宜飛淨用。一法:用青布浸汁代之。

鬱金 色赤似薑黃、蟬肚者良。置生雞血中化成水者真。磨汁臨服入藥。

蘆薈 上有青竹文斑,並光膩,味極苦,勿便和眾藥搗。此藥先搗成粉,待眾藥末出,然後入藥中。

延胡索 產茅山溪陵澗,粒粒金黃色者良。醋煮切。

肉豆蔻 不油、不蛀、不皺皮者佳。糯米作粉,使熱湯搜裹豆蔻於煻灰中炮,待米糰子焦黃熟,然後出,去米粉用。勿令犯銅鐵。

白豆蔻 藥煎成,方炒研入,一二沸即起。入丸待諸藥細末後,方入,勿隔宿。

砂仁 略炒,吹去衣,研用。入湯、丸法同白豆蔻。得白檀香、豆蔻為使,入肺。得人參、益智為使,入脾。得黃柏、茯苓為使,入腎。得赤、白石脂為使,入大小腸。得訶子、白蕪荑、鱉甲良。

補骨脂 即破故紙。形圓實色黑者良。此藥性本太燥,每用酒浸一宿後,漉出,浮者去之,卻用東流水浸三日夜,卻蒸,從巳至申出,日干用。忌鐵。得胡桃、胡麻良。惡甘草。忌諸血、芸臺。

蓬莪荗 凡使於砂盆中用醋磨令盡,然後於火畔吸令干,重篩過用。一法:火炮,醋浸煨,切。得酒酣良。

白前 用生甘草水浸一伏時後,漉出,去頭須了,焙乾,任入藥中用。

薺苨 解百藥毒。生搗汁服,或末煮,俱可。

白藥子 末用。

香附 細者佳。去毛,以水洗淨,揀去砂石,於石臼內搗去皮,用童便浸透,曬搗用。或以酒、醋、酥、鹽水、薑汁浸,俱瓦上焙乾。得芎藭、蒼朮、醋、童子小便良。忌鐵。

鱧腸 即旱蓮草。性太寒,宜熬膏用,須日色中。忌鐵。

使君子 慢煨香熟用。或云:七生七煨食亦良。忌飲熱茶,犯之即瀉。

翦草 治肺熱吐血有神。舊出婺州,今產寧州。

附子 底平,有九角,如鐵色,一個重一兩,即是氣全堪用。修事十兩,於文武火中炮令皴,折者去之,用刀刮上孕子,並去底尖,微細劈破,於屋下午地上掘一坑,可深一尺,安於中一宿,至明取出,焙乾,用麩炒。欲炮者,灰火勿用雜木火,只用柳木最多。若陰制,使即生去尖皮底,薄切,用東流水並黑豆浸五日夜,然後漉出,於日中曝令干用。凡使須陰制去皮尖了,每十兩用生烏豆五兩,東流水六升。一云:此物性太烈,古方用火炮,不若用童便煮透尤良。地膽為之使。得蜀椒、食鹽,下達命門。惡蜈蚣、豉汁。畏防風、甘草、人參、黃耆、綠豆、烏韭、童溲、犀角。

半夏 陳久者良。若修事四兩,用搗了白芥子末二兩,頭醋六兩,二味攪令濁,將半夏投中洗三遍,用之。半夏上有巢涎,若洗不淨,令人氣逆,肝氣怒滿。若入治痰飲藥,用白礬湯入薑汁浸透洗淨用,無白星為度。造麴法:用半夏不拘多少,將滾湯泡過宿搗爛,每一斗入生薑一斤,同搗之作餅子,用干稻稈或粟麥杆盦之如盦曲法,干久用。射干、柴胡為之使。惡皂莢、海藻、飴糖、羊血。畏生薑、乾薑、秦皮、龜甲、雄黃。

大黃 細切,內文如水旋,斑緊。重銼,蒸從巳至未,曬乾,又用蠟水蒸,從未至亥。如此蒸七度,卻酒薄蜜水再蒸一伏時,其大黃譬如烏膏樣,於日中曬乾用之為妙。下藥酒浸一時,煮二三沸即服。黃芩為之使。惡乾漆。忌冷水。

桔梗 味苦而有心者良。凡使去頭上尖硬二三分已來,並兩畔附枝子,於槐砧上細銼,用百合水浸一伏時,漉出,緩火熬令干用。每修事四兩,用生百合五分搗作膏,投於水中浸。一法:用米泔浸一宿,微焙用。節皮為之使。畏白芨、龍膽、龍眼。忌豬肉。伏砒。

草蒿 即青蒿。葉細而香,自採佳,陰乾。凡使唯中為妙,到膝即仰,到腰即俯。使子勿使葉,使根勿使莖。四件若同使,翻然成痼疾。採得葉不計多少,用童溺浸七日七夜後,漉出曬乾。伏硫黃。

旋覆花 去裹花蕊殼皮並蒂,蒸從巳至午,曬乾用。

射干 不辣者良。米泔水浸一宿,漉出,然後用堇竹葉煮,從午至亥,漉出,日干用之。

常山 如雞骨者良。春使莖葉,夏秋冬使根。酒浸一宿,至明漉出,日干熬搗,少用。勿令老人、久病者服之,切忌。畏玉札。忌蔥、菘菜。伏砒石。

甘遂 用生甘草湯、小薺苨自然汁,二味攪浸三日,其水如墨汁,更漉出,用東流水淘六七次,令水清為度,漉出,於土器中熬令脆用之。一法:麵包煨熟,去面。瓜蒂為之使。惡遠志。

白蘞 生取根,搗爛可傅癰腫。代赭為之使。

白芨 水洗切。紫石英為之使。惡理石。畏杏仁、李核仁。

貫眾 洗淨,切片炒。雚菌、赤小豆為之使。伏石鐘乳。

何首烏 冬至後採者良,入春則芽而中空矣。北人以膺種欺人,香氣不能混也。臨用勿去皮,以苦竹刀切,米泔浸經宿,同豆九蒸九曬,木杵臼搗之,勿犯鐵器。茯苓為之使。忌蔥、蒜、蘿蔔、諸血、無鱗魚。

威昆仙 去蘆,酒洗。忌茶、麵湯。

牽牛子 即草金零。入水中淘,浮者去之,取沉者曬乾拌酒,蒸從巳至未,曬乾。臨用舂去黑皮用之。黑者力速。磨取頭末入藥。得乾薑、青木香良。

蓖麻子 形似巴豆,節節有黃黑斑點。凡使先須和皮用鹽湯煮半日,去皮取子,研過用。忌炒。伏丹砂、粉霜。

天南星 陳久鬆白者良。滾湯明礬或薑汁拌和泡用。一用泡過者為末,入臘月黑牛膽中陰乾用。蜀漆為之使。得火、牛膽良。惡莽草。畏附子、於薑、防風、生薑。伏雄黃、丹砂、焰硝。

豨薟 方亦苓者良。採葉陰乾,醇酒拌,九蒸九曬。忌鐵。

芒根 此物大能補陰而行滯血。方藥以其目前賤物,多不用。

白頭翁 花、子、莖、葉同。蠡實為之使。得酒良。

蘆根 逆水生,並黃泡肥厚味甘者良。露根勿用。去須節並赤黃皮,用其汁,消痰開胃,下氣除熱,解一切食物、魚蝦、河魨毒。

馬兜鈴 凡使採得後去葉並蔓了,用生絹袋盛於東屋角畔懸,令幹了,劈作片,取向裡子,去革膜,並令淨,用子。勿令去革膜不盡。用之並皮炒入藥。

仙茅 刮上皮於槐砧上,用銅刀切豆許大,卻用生稀布袋盛,於烏豆水中浸一宿,取出,用酒濕拌了,蒸從巳至亥,取出曝干。勿犯鐵斑、人須鬢。禁食牛乳及黑牛肉。

劉寄奴 凡使去梗,以布拭上薄殼皮令淨,拌酒蒸,從巳至申出,曝干用之。莖、葉、花、子皆可用。

骨碎補 生江南,根著樹石上。採得,用銅刀刮去上黃赤毛盡,便細切,用蜜拌令潤,架柳甑蒸一日後出,曝干用。一法:去毛,細切後,用生蜜拌蒸,從巳至亥。

連翹 黑而閉口者良。去蒂根,研。

續隨子 凡用去殼取色白者,以紙包壓去油,取霜用。

山豆根 或末,或研,或噙咽。

白附子 竹節者良。炮去皮。得火良。

預知子 去皮,研服。

木賊草 去節,童便浸一宿,焙乾。

蒲公英 自採鮮者,入湯藥煎,入丸末,傅瘡毒搗爛用。

穀精草 土瓜為之使。忌鐵。伏汞砂。

夏枯草 土瓜為之使。忌鐵。伏汞砂。

山慈菇根 出浙江處州府遂昌縣洪山地方。市中無真者。形光無毛,本草注中雲有毛,誤也。

燈芯草 蒸熟,待干。折取中心白穰燃燈者,是為熟草;不蒸者,生干剝取為生草。入藥用之最難研,以粳米粉漿染過,曬乾研末,入水澄之,浮者是燈芯也。曬乾用。

海金沙 或丸,或散。沙及草,俱可入藥。

萱草根 曬乾為末,或用水煎、酒煎、研汁,皆可服。

藿香 自種者良。揉之如蘹香氣者真。薄荷香者非也。

絡石 凡採得後,用粗布揩葉上莖、蔓上毛了,用熟甘草水浸一伏時,出,切,日干任用。杜仲、牡丹為之使。惡鐵落。畏貝母、菖蒲。殺孽毒。

木部

 凡使勿薄者,要紫色厚者,去上粗皮,取心中味辛者,使每斤大厚紫桂,只取得五兩。取有味厚處生用。如末用,即重密熟絹並紙裹,勿令犯風。其州土只有桂草,元無桂心。用桂草煮丹陽木皮,遂成桂心。凡用即單搗用之。得人參、甘草、麥門冬、大黃、黃芩,調中益氣;得柴胡、紫石英、乾地黃,療吐逆。忌生蔥、石脂。

桂枝 即桂之枝條輕薄者。

槐實 凡採得後,去單子並五子者,只取兩子三子者。凡使用銅槌槌之令破,用烏牛乳浸一宿,蒸過用。景天為之使。

槐花 未開時採收。陳久者良。入藥揀淨,酒浸微炒。若止血炒黑。

枸杞根 即地骨皮。凡使根掘得後,用東流水浸,以物刷上土了,待干,破去心,用熱甘草湯浸一宿,然後焙乾用。其根若似物命形狀者上。春食葉,夏食子,秋食根並子也。制硫黃、丹砂。

枸杞子 去蒂及枯者,酒潤一夜,搗爛入藥。

柏實 去油者,酒拌蒸,另搗如泥,或蒸熟曝烈,舂取仁,炒研入藥。瓜子、牡蠣、桂為之使。畏菊花、羊蹄、諸石及面曲。伏砒硝。

柏葉 向月令採之:春東、夏南、秋西、冬北。使、畏、伏同實。

茯苓 堅白者良。去皮搗為末,於水盆中攪三次,將濁浮者去之,是茯苓筋。若誤服之,令人眼中瞳子並黑睛點小,兼有盲目,切記。如飛澄淨,曬乾,人乳拌蒸用。赤茯苓則不必飛也。使、惡、畏、忌同茯神。

茯神 去皮木用。馬䕡為之使。得甘草、防風、芍藥、麥門冬、紫石英,療五臟。惡白蘞。畏地榆、秦艽、牡蒙、龜甲、雄黃。忌米醋及酸物。

琥珀 凡用紅松脂石珀、水珀、花珀、物象珀、瑿珀、琥珀。紅松脂如琥珀,只是濁太脆文橫。水珀多無紅,色如淺黃,多粗皮皺。石珀如石重,色黃不堪用。花珀文似新馬尾松心文,一路赤,一路黃。物象珀其內自有物命動,此使有神妙。瑿珀其珀是眾珀之長,故號曰瑿珀。琥珀如血色,於布上拭,吸得芥子者真也。大率以輕而透明者為佳。入藥中用水調側柏子末,安於磁鍋子中,安琥珀於末中了,下火煮,從巳至申,別有異光,別搗如粉,重篩用。一法:用細布包,內豆腐鍋中煮之,然後灰火略煨過。入目制用,安心神生用。

酸棗 粒粒粗勿碎皮者良。炒爆研細,入藥如砂仁法。勿隔宿。惡防己。

黃柏木 即黃柏也。凡使用刀削上粗皮了,用生蜜水浸半日,漉出曬乾,用蜜塗,文武火炙,炙令盡為度。凡修事五兩,用蜜三兩。一法:用鹽酒拌炒褐色。惡乾漆。伏硫黃。

楮實 凡使採得後,用水浸三日,將物攪旋,投水浮者去之,曬乾用酒浸一伏時了,便蒸從巳至亥出,焙令干用之。

松脂 凡用以胡蔥同煮二十沸,入冷水揉扯數十次,曬乾用。

降真香 以番舶來者,色較紅,香氣甜而不辣,用之入藥,殊勝。色深紫者,不良。

茗苦茶 入清頭目藥,用苦茶;消食下氣,用佳茗。

南燭 莖葉搗汁,漬米炊飯;子入澀精補益藥用。

乾漆 火煅黑煙起盡,存性,研如飛塵。半夏為之使。畏雞子、紫蘇、杉木、漆姑草、蟹。忌油脂。

五加皮 五葉者是。剝皮去骨,陰乾。遠志為之使。畏玄參、蛇皮。

蔓荊實 凡使去蒂子下白膜一重,用酒浸一伏時後,蒸從巳至未出,曬用。一法:炒捶碎用。惡烏頭、石膏。

辛夷 凡用去粗皮,拭上白赤毛了,去心,即以芭蕉水浸一宿,漉出,用漿水煮過,從巳至未出,焙乾用。若治眼目中患,即一時去皮用向裡實者。芎藭為之使。惡五石脂。畏菖蒲、黃連、蒲黃、石膏、黃環。

桑上寄生 凡使在樹上自然生獨枝樹是也。採得後,用銅刀和根枝莖細銼,陰乾了用。忌火。

杜仲 極厚者良。削去粗皮,每一斤用酥一兩,蜜三兩,和塗,火炙,以盡為度。一法:用酒炒斷絲,以漸取屑,方不焦。惡玄參、蛇蛻皮。

女貞實 按:本草女貞實與冬青似是而非也。女貞葉長四五寸,子黑。冬青葉團,子微紅。俱霜後採,陰乾,去粗皮,內更有細皮,實白色。酒拌黑豆,同蒸九次。

楓香脂 凡用以齏水煮二十沸,入冷水中,揉扯數十次,曬乾用。

蕤仁 凡使湯浸去皮尖,擘作兩片,用芒硝、木通草二味,和蕤仁同水煮一伏時後,漉出,去諸般藥,取蕤仁研成膏,任加減入藥中。使每修事四兩,用芒硝一兩,木通草七兩。一法:去衣,綿紙包,研去油用。

丁香 凡使有雄雌:雄果小,雌果大,似棗核。方中多使雌力大,膏煎中用雄。若欲使雄,須去下蓋乳子,發入背癰也。入煎藥為末調入,或將好投入一二沸即傾。畏鬱金。忌火。

沉香 凡使須要不枯,色黑潤者良。如觜角硬重,沉於水下為上也;半沉者次也。入散中用,須候眾藥出,即入伴和用之;入煎磨汁。忌見火。

乳香 圓小光明者良。古方以燈芯同研,或以糯米數粒同研,或以人指甲二三片同研,或以乳缽坐熱水中乳之。云皆易細,總不如研細和入乳略蒸,再研勻,曬乾,研如飛塵為妙。藥將沉下,一二沸即起,勿多煮。

沒藥 透明者良。制同乳香法。

金櫻子 熬膏服,或和藥。霜降後採金櫻子不拘多少,以粗器微搗,去毛刺淨,復搗破去子,約有一斗,用水二斗煮之一飯時,漉起清汁。又入白水煮之,又漉起,又入白水煮。三次之後,其渣淡而無味,去之,止將淨汁復以細密絹濾過,淨鍋熬之如飴,乃止,收貯磁𥖁中,坐涼水內一宿用。服之大能固精。《良方》二仙丹,即此膏加入芡實粉。

桑根白皮 自採入土東行者,或竹刀或銅刀刮去黃粗皮,手析成絲,拌蜜,瓦上炙。根浮土上者殺人。桂心、續斷、麻子為之使。忌鐵器。

桑葉 煎湯、研汁、為末,俱可。經霜者另取,洗眼用。

淡竹葉 䈽竹葉,別有用。

竹瀝 用取新鮮䈽竹,鋸尺許,中留節,兩頭去節,劈兩開,不拘多少,用磚二塊架定,竹兩頭出磚二寸許,各以磁盤置於下,候瀝滴其中,用烈火薰逼,則兩頭濈濈滴瀝於盤中,竹將自燃,瀝便盡矣。就將滴過瀝竹為薪,又架新竹於磚上,如前燒逼,任取多少。淡竹、䈽竹、苦竹、慈竹,惟四種各有瀝堪用。薑汁為之使。

竹皮茹 取極鮮竹刮皮,磋去外硬青勿用。止淡竹、䈽竹、苦竹堪用,余不入藥。

吳茱萸 凡使先去葉核並雜物了,用大盆一口,使鹽水洗一百轉,自然無涎,日干,任入丸散中用。修事十兩,用鹽二兩,研作末,投東流水四斗中,分作一百度洗,別有大效。若用醋煮,即先沸醋三十餘沸,後入茱萸,待醋盡,曬乾。每用十兩,使醋一鎰為度。蓼實為之使。惡丹參、消石、白堊。畏紫石英。

檳榔 凡使取外存坐穩心文如流水,碎破內文如錦紋者妙。半白半黑,並心虛者,不入藥用。凡使須別檳與榔。頭圓身形矮毗者是榔;身形尖紫文粗者是檳。檳力小,榔力大。欲使先以刀刮去底,細切。勿經火,恐無力效。若熟使,不如不用。

梔子 凡使勿用顆大者,號曰伏屍梔子,無力。須要如雀腦並須長有九路赤色者上。凡使先去皮須了,取九稜者,仁以甘草水浸一宿,漉出,焙乾,搗曬,如赤金末用。大率治上焦、中焦連殼用;下焦去殼洗去黃漿炒用。治血病炒黑用。

騏驎竭 凡使勿用海母血,真似騏驎竭,只是味鹽並腥氣。騏驎竭味微鹽甘似梔子氣是也。欲使先研作粉,重篩過,丸散膏中任使用,勿與眾藥同搗,化作飛塵也。得密陀僧良。

龍腦香 即冰片也。形似白松脂,作杉木氣,明淨者善。久經風日,或如雀屎者不佳。今人多以樟腦身打亂之,不可不辨也。云:合糯(一作粳)米炭、相思子貯之,則不耗。膏主耳聾。

蕪荑 炒去殼,氣嗅如信者真。

枳殼 凡使勿使枳實,緣性效不同。若使枳殼,取辛苦腥,並有隙油,能消一切㿏。要陳久年深者為上。用時先去瓤,以麩炒過,待麩黑焦遂出,用布拭上焦黑,然後單搗如粉用。產江右者良。

枳實 色黑,陳久者良。去穰,麩炒黃色。

厚朴 凡使要用紫色有油,質厚者良。去粗皮,用酥炙過。每修一斤,用酥四兩,炙了,細銼用。若湯飲下,使用自然薑汁八兩,炙一斤為度。乾薑為之使。惡澤瀉、消石、寒水石。忌豆。

山茱萸 凡使勿用雀兒酥,真似山茱萸,只是核八稜,不入藥。用圓而紅潤肉厚者佳。酒拌,砂鍋上蒸,去核了一斤,取肉皮用,只秤成四兩已來。凡蒸藥用柳木甑去水八九寸,水不泛上。余悉准此。蓼實為之使。惡桔梗、防風、防己。

胡桐淚 形似黃礬而堅實,有夾爛木者。木淚乃樹脂流出者,其狀如膏油。石淚乃脂入土石間者,其狀成塊,以其得滷斥之氣,故入藥為勝。伏砒石。

豬苓 用銅刀刮去粗皮一重,薄切,下東流水浸一夜,至明漉出,細切,蒸一日出,曬乾用。一云:豬苓取其行濕,生用更佳。

烏藥 連珠者良。洗淨切。

龍眼 生者沸湯瀹過,食不動脾。

安息香 或燒薰,或末服。

仙人杖 此是筍欲成時立死者。色黑如漆,五六月收之。

海桐皮 酒浸服,亦可入煎。

五倍子 或生或炒,俱為末入藥。

大腹 劈去垢黑,用溫水洗淨,再用黑豆汁洗,方可用。日干。此樹鴆鳥多棲之,遺屎在皮上不淨,恐有毒。今人用之不制,大誤。

天竺黃 輕者真。伏粉霜。

密蒙花 凡使先揀令淨,用酒浸一宿,漉出候乾,卻拌蜜令潤,蒸從卯至酉出,日干。如此拌蒸三度,又卻日干用。每修事一兩,用酒八兩浸,待色變,用蜜半兩蒸為度。此原名水錦花。

巴豆 凡使巴之與豆及剛子,須在仔細認,勿誤用殺人。巴顆小緊實,色黃。豆顆有三稜,黑色。剛子顆小似棗核,兩頭尖。巴與豆即用,剛子勿使。凡修事巴豆,敲碎去油淨,用白絹袋包,甘草水煮,焙乾,或研膏用。每修事一兩,以酒、麻油各七合盡為度。為瘡瘍傅藥,須炒黑存性,能去瘀肉,生新肉有神。芫花為之使。得火良。惡蓑草、牽牛。畏大黃、藜蘆、黃連、蘆筍、醬豉、豆汁、冷水。

蜀椒 一名南椒。凡使須去目及閉口者不用。其椒子先須酒拌令濕,蒸從巳至午,放冷密蓋,除下火,四畔無氣後,取出,便入磁器中盛,勿令傷風用也。杏仁為之使。得鹽良。畏款冬花、防風、附子、雄黃、橐吾、冷水、麻仁漿。

皂莢 凡使須要赤膩肥並不蛀者,用新汲水浸一宿,用銅刀削上粗皮,用酥反覆炙,酥盡為度,取出槌之,去子搗篩。皂莢一兩,酥二分。子收得揀取圓滿堅硬皮不蛀者,用瓶盛,下水,於火畔煮,待炮熟,剝去硬皮一重了,取向里白嫩肉兩片,去黃,其黃消人腎氣。將白兩片,用銅刀細切,於日中干用。一法:麵裹煨,去核。柏實為之使。惡麥門冬。畏空青、人參、苦參。伏丹砂、粉霜、硫黃、硇砂。

訶子 本名訶梨勒。凡使勿用毗梨勒、罨梨勒、榔精勒、雜路勒。若訶梨勒,文只有六路。或多或少,並是雜路勒、毗路勒,個個毗、雜路勒皆圓。露文或八路至十三路,號曰榔精勒,多澀不入用。凡修事先於酒內浸,然後蒸一伏時。其訶梨勒以刀削路,細銼,焙乾用之。

赤檉柳 治痧疹聖藥也。得之毒自出,可不死。

楝實 凡採得後,曬乾,酒拌浸,令濕蒸,待上皮軟,剝去皮,取肉去核,勿單用。其核槌碎,用漿水煮一伏時了用。如使肉即不使核,使核即不使肉。茴香為之使。

椿木 椿木根,凡使不近西頭者上,及不用其葉,只用根。採出,拌生蔥蒸半日,出生蔥,細銼,用袋盛掛屋南畔,陰乾用,偏利溺澀也。一法:用根皮漂淨,酒拌炒。

無食子 凡使勿令犯銅鐵,並被火驚者。顆小文細,上無杴米者妙,用漿水於砂盆中,或硬石上研令盡,卻焙乾研了用,勿搗,能為黑犀色。

雷丸 赤色者殺人,取肉白者用甘草水浸一宿,銅刀刮上黑皮,破作四五片,又用甘草湯浸一宿後,蒸從巳至未出,日干,卻以酒拌如前,從巳至未蒸,日干用。一法:用蒼朮湯泡去皮切。厚朴、芫花、蓄根、荔實為之使。惡葛根。

蘇方木 紅潤者良。凡使去粗皮並節了。若有中心文橫如紫角者,號曰木中尊,色甚致,倍常百等,須細銼了重搗,拌細條梅枝蒸,從巳至申出,陰乾用。

胡椒 凡使只用內無皺殼者。用方大漢椒使殼,胡椒使子。每修煉了,於石槽中碾碎成粉用。

益智子 去殼炒,臨用研。

樺本皮 主諸黃疸,濃煮汁飲之良。

榧實 同鵝肉食,生斷節風。又上壅人皮,反綠豆,能殺人。忌火氣。

木鱉子 入藥,去油者。

柞木子 能開交骨,所以催生有神。

棕櫚子 入藥燒灰用,不可絕過即是,煅存性,研如飛塵。散瘀止血之神藥也。

木槿 入藥炒用。取汁度絲,使得易落。

果部

果蔻 俗名草果者是也。去蒂並內裡子後,取皮同茱萸於鍋中緩炒,待茱萸微黃黑,即去茱萸,取草豆蔻皮及子杵用之。

蓮肉 去心勿去皮,分作兩片,每片分作四小塊,瓦上焙焦色。一法:每一斤用豶豬肚一個,盛貯煮熟,搗焙用之。得茯苓、山藥、白朮、枸杞子良。

荷鼻 採荷葉近蒂者是。畏桐油。伏白銀、硫黃。

橘皮 真廣陳皮豬鬃紋,香氣異常。去白時不可浸於水中,止以滾湯手蘸三次,輕輕刮去白,要極淨。

橘核 以新瓦焙香,去殼取仁,研碎入藥。

青皮 以湯浸去瓤,切片醋拌,瓦炒過用。

大棗 去核,有齒病、疳病、蟲䘌人及小兒不宜食。忌與蔥同食,令人五臟不和。與魚同食,令人腰腹痛。

 日中曝干食,下氣補益。火煨去汗亦佳。生食有木氣,不補益人。蒸炒熟食壅氣。凡患風人及小兒不可食。解羊肉膻。

覆盆子 凡使用東流水淘去黃葉並皮蒂盡。子用酒拌蒸一宿,以東流水淘兩遍,曬乾,方用為妙也。

雞頭實 凡用蒸熟,烈日曬裂取仁,亦可舂取粉用。入澀精藥,有連殼用者。一云:芡實一斗,以防風四兩煎湯浸過用,且經久不壞。

烏梅 去核微炒用。造法:取青梅籃盛於突上薰黑。若以稻灰淋汁潤濕蒸過,則肥澤不蠹。忌豬肉。

木瓜 產宣州者真。即彼處多以小梨充之。勿令犯鐵,用銅刀削去硬皮並子,薄切,於日中曬,卻用黃牛乳汁拌蒸,從巳至未。其木瓜如膏煎,卻於日中攤曬乾用也。今止去穰槌碎用。

 不用火烘日曬,採青者收置器中,自然紅熟,澀味盡去而甘。不可與蟹同食,作瀉。惟木香磨汁飲可解。

柿霜 用大柿去皮捻遍,日曬夜露,至干,內甕中,待生白霜,乃取出。市者多偽,不入藥。

烏芋 即荸薺也。能消瘴氣。

枇杷葉 凡使採得後,稱濕者一葉重一兩,干者三葉重一兩,是氣足堪用,以粗布拭上毛令盡,用甘草湯洗一遍,卻用綿再拭極淨,每一兩以酥一分炙之,酥盡為度。如治肺病,以蜜水塗炙。治胃病,以薑汁塗炙。此物治咳嗽,如去毛不盡,反令人嗽也。

甘蔗 榨漿飲,消渴解酒,痧疹最宜。

桃仁 七月採之,去皮尖及雙仁者。麩炒研如泥,或燒存性用,此破血行瘀血之要藥也。雷公法:用白朮、烏豆二味,和桃仁同於垍堝子中煮一伏時後,漉出,用手擘作兩片,其心黃如金色,任用之。行血宜連皮尖生用。香附為之使。

桃花 三月三日採,陰乾之。勿使千葉者,能使人鼻衄不止,目黃。凡用揀令淨,以絹袋盛於檐下懸令干,去塵用。

桃梟 是千葉桃花結子在樹上不落者,於十一月內採得。一云:正月採之,中實者良,凡修事以酒拌蒸,從巳至未,焙乾,以銅刀切焙取肉用。一法:搗碎炒。若止血,炒黑存性。

杏仁 五月採之,以湯浸去皮尖及雙仁者,麩炒研用。治風寒肺病藥中,亦有連皮尖用者,取其發散也。

梨子 消熱痰,加牛黃末,療小兒風疾痰湧有神。解熱毒,久服不患癰疽。

橄欖 中河豚毒,煮汁服,或生嚼。

山楂 水潤蒸,去核,淨肉用。

米穀部

胡麻 凡修事以水淘,浮者去之,沉者漉出,令干,以酒拌蒸,從巳至亥,出攤曬乾,於臼中舂令粗皮一重盡,拌小豆相對,同炒小豆熟,即出去小豆用之。蒸不熟,令人發落。與茯苓相宜。

麻子 極難去殼,取帛包置沸湯中浸,至冷出之,垂井中一夜,用令著水,次日,日中曝干,就新瓦上挼去殼,簸揚取仁,粒粒皆完。畏牡蠣、白茯苓、白薇。

飴糖 糯米作者入藥,粟米者次之。余但可食耳。

生大豆 或搗,或煮汁,或炒屑,各有用。得前胡、烏喙、杏仁、牡蠣、諸膽汁良。惡五參、龍膽、豆黃屑。忌豬肉。小兒以炒豆豬肉同食,必壅氣致死,十有八九。十歲以上不畏也。

赤小豆 法同大豆。合魚醋食,成消渴。

大豆黃卷 或研爛絞汁,或炒為末,用黑大豆為櫱,牙生五寸長,便干之,名為黃卷。一法:壬癸日以井華水浸大豆,候生芽取皮,陰乾用。得前胡、杏子、牡蠣、烏喙、天雄,鼠屎,共蜜和良。惡海藻、龍膽。

 人為火燎,以陳酒浸之,止痛,拔出火毒,令人不死。

粟米 即小米,陳者良。與杏仁同食,令人吐瀉。

秫米 小兒病人,不宜多食。

粳米 陳者下氣,病人宜之。

糵米 凡谷皆可生櫱,有粟、黍、谷、麥、豆諸櫱。皆水浸脹,候生芽,曝干去須,取其中米炒研面用。其功皆主消導。粟櫱、稻櫱、穬麥櫱,各有用。

舂杵頭細糠 凡谷皆有糠,粳稻粟秫者勝。北方多用杵,南方多用碓,入藥並用。丹家云:糠火煉物,力倍於常。

小麥 浮者止汗。須揀淨焙用。

麥麩 性涼。用炒諸藥。

蕎麥 壓丹石毒。作面和豬羊肉熱食,不過八九頓,即患熱風,鬚眉脫落,還生亦希。涇汾以北多此疾。又不可合黃魚食。家常多犯,故特拈著。

 凡使須陳久者,搗作末,後掘地坑深二尺,用物裹內坑中,至一宿,明出焙乾用。

神麯 五月五日,六月六日,或三伏日,為諸神集會之辰,故名神麯。如過此日造者非也。法用白虎白麵一百斤,勾陳蒼耳自然汁三升,騰蛇青蓼自然汁四升,青龍青蒿自然汁三升,玄武杏仁四升,泡去皮尖,搗爛入面,朱雀赤小豆三升,煮熟去皮,同搗爛,和麵一處勻,一如造酒麴法,以麻葉或楮葉包罨如造醬黃法,待生黃衣,曬收之。凡用,須火炒黃,以助土氣。陳久者良。

扁豆 紫花者良。炒去殼,打碎。解酒、河豚魚、一切草木毒,生嚼及煮汁飲。

淡豆豉 出江西者良。黑豆性平,作豉則溫,即經蒸罨,故能升能散。得蔥則發汗,得鹽則能吐,得酒則治風,得薤則治痢,得蒜則止血,炒熟則又能止汗。

紅曲 亦出江西。陳久者良。吹淨炒研用。

綠豆 生研絞汁,或煮食。用之宜連皮,去皮則令人少壅氣,當是皮寒肉平故也。圓小綠者佳。反榧子殼。忌鯉魚酢。解金石、砒霜。一切草木諸毒,連皮生研水服。

 米造陳者良。醋酒為用,無所不入,故製藥多用之。服茯苓、丹參,不可食醋。

 豆作者良,麥作者不用。以久久為佳。又有肉醬、魚醬,皆呼為醢,不入藥用。

罌子粟 用熱水泡軟,擘去筋膜,切成絲,用蜜水或米醋拌,微炒,曬乾用。忌蒜、醋、胡椒。

菜部

瓜蒂 凡使勿用白瓜蒂,要採取青綠色瓜,待瓜氣足,其瓜蒂自然落在蔓莖上。採得未用時,使櫛櫛葉裹於東牆有風處,掛令吹乾用。

白冬瓜 此物經霜後,皮上白如粉塗,故云白冬瓜也。被霜後,取置經年,破取核,水洗燥,去殼擂仁用。一用皮肉搗絞汁服。

白芥子 研用。

萊菔 生食、熟食俱可。治久脾泄,百藥不效,煮食經年,無不效者。但不可與地黃同食,多食動氣。惟生薑能制其毒。伏硇砂。

萊菔子 炒研能消食。性峻利,傷人真氣,勿久服。

黃蜀葵花 瘡家要藥。作末及浸油俱可。

蔥頭 取根白一二寸,連須用,洗淨。忌蜜及常山。

 絞生汁飲。其子入藥,揀淨蒸熟,曝干,簸去黑皮,炒黃研用。忌蜜及牛肉。伏石鐘乳、乳香。

荊芥 陳者良。去梗取穗。若用止血,須炒黑。

蘇子 自收方真,市者俱偽。略炒,研極細,煎成藥,投入二三沸即傾。

紫蘇 兩面俱紫,自種者真。

薄荷 產蘇州龍腦者良。

苦匏 即苦壺蘆也。凡用,須細理瑩淨無黶翳者乃佳,不爾有毒。

馬齒莧 凡使勿用葉大者,不是馬齒莧,亦無水銀。忌與鱉同食,食之俱變成鱉,齧人腹,至不可治。

蕺菜 治肺癰。俗名魚腥草。生陰處。

木耳 桑槐樹上生者良。煮羹食。有用罐盛,大火內煅去煙,存性,為末,入藥。

人部

發髲 使是男子年可二十已來,無疾患,顏貌紅白,於頂心剪下者發是。凡使丸散膏中,先用苦參水浸一宿,漉出,入瓶子,以火煅之,令通赤,放冷研用。

人乳汁 白而不腥者良。

人牙齒 入藥,燒用。

人糞 宜用絕干者,搗末,沸湯沃服之。一名金汁,埋地中,年久者良。

人溺 肥白無病童子,味不咸,雪白者良。

人中白 溺器中者良。火煅研。

褌襠 取中裩近陰處。男用女,女用男。或取汁,或燒灰服。

天靈蓋 凡用,彌腐爛者佳。有一片如三指闊者,取得用煻灰火罨一夜,待腥穢氣盡,卻用童便於磁鍋中煮一伏時,漉出,於屋下掘得一坑深一尺,置骨於中一伏時,其藥魂歸神妙。陽人使陰,陰人使陽。男骨色不赤,女骨色赤,以此別之。一法:同檀香湯洗過,酥炙用,或燒存性用。

紫河車 置酒內覆者男胎也。首胎重十五兩以上。先將酒洗數次,血水方盡,用銀簪腳剔去筋膜,封固銀鍋內,加酒重湯煮一晝夜,或文武火焙乾。一法:米泔浸淨,入豬肚中,蒸爛搗膏,入藥。忌犯鐵。

獸部

龍骨 骨細文廣者是雌,骨粗文狹者是雄。骨五色者上,白色者中,黑色者次。黃色者稍得經落不淨之處,並婦人採得者不用。洗淨,搏研如粉,極細,方入藥,其效始神。但是丈夫服,空心益腎藥中安置,圖龍骨氣入腎臟中也,雷公所云生用法也。一法:用酒浸一宿,焙乾研粉,水飛三度用。如急用,以酒煮焙乾。或云:凡入藥,須水飛曬乾,每斤用黑豆一斗,蒸一伏時,曬乾用。否則著人腸胃,晚年作熱也。得人參、牛黃、黑豆良。畏石膏、鐵。忌魚。

龍齒 搗碎,入丸,煅研。得、畏、忌同龍骨。

麝香 其香有三等:一者名遺香,是麝子臍閉滿,其麝自於石上用蹄尖揮臍落處,一里草木不生並焦黃,人若收得此香,價與明珠同也。二名膝香,採得甚堪用。三名心結香,被犬獸驚,心破了,因茲狂走,雜諸群中,遂亂投水,被人收得,擘破見心流在脾結作一個干血塊,可隔山澗早聞之香,是香中之次也。凡使麝香,並用子日開之,方用細研篩用之也。當門子良。凡用,另研。忌大蒜。

牛黃 凡使有四件:第一件是生神黃,賺得者。次有角黃,是取之者。又有心黃,是病死後,識者剝之,劈破取心,其黃在心中,如濃黃醬汁,採得便投於水中,黃沾水復便如碎蒺藜子許,如豆者,硬如帝珠子,次有肝黃,其牛身上光眼如血色,多玩弄好照水,自有夜光恐懼人,或有人別採之。凡用,須先單搗細末如塵,卻絹裹,又用黃嫩牛皮裹,安於井面上,去水三四尺以來一宿,至明方取用之。人參為之使。得牡丹、菖蒲,利耳目。惡龍骨、龍膽、地黃、黃山、蜚蠊。畏牛膝、乾漆。

象牙 刮取屑,細研用。

鹿角膠 自煎者良。酒化服為上。或用麥門冬、橘紅、砂仁,煎湯化服,入丸用酒或水燉化和蜜,或炒成珠亦得。得火良。畏大黃。

阿膠 油綠色光明可鑑者真。凡使先於豬脂內浸一宿,至明出,於柳木火上炙,待炮了,可研用,只以蛤粉炒成珠用為便。薯蕷為之使。得火良。畏大黃。

白馬莖 凡收,當取銀色無病白馬,春月遊牝時,力勢正強者。生取陰乾百日用。一法:以銅刀破作七片,將生羊血拌蒸半日,曬乾,以粗布去毛及干血,挫碎用。

鹿茸 須茄茸如琥珀紅潤者良。凡使先以天靈蓋作末,然後鋸解鹿茸作片子,以好羊脂拌天靈蓋末塗之於鹿茸上,慢火炙之,令內外黃脆了,如褐色,用鹿皮一片裹之,安室上一宿,其藥魂歸也,至明則以慢火焙之令脆,方搗作末用之。每五兩鹿茸,用羊脂三兩,炙盡為度。茸中有小白蟲,視之不見,入人鼻必為顙蟲,藥不及也,切不可以鼻嗅。麻勃為之使。

牛膽 臘月黃牛、青牛者良。

牡狗陰莖 六月上伏日,取陰乾百日,切片,酥拌炒。

羚羊角 帶黃色者,角灣中深銳緊小,有掛痕者真,耳邊聽之集集鳴者良。凡修事勿令單用,不復有驗,須要不折原對,以繩縛之,將鐵錯子錯之,旋旋取用,勿令犯風。錯末盡處,須二重紙裹,恐力散也。錯得了,即單搗,搗盡,背風頭重篩過,然後入藥中用,免刮人腸也。一說:密裹藏懷中取出搗,易碎。

犀角 凡使以黑如漆,黃如粟,上下相透,雲頭雨腳分明者為上。次用烏黑肌粗皺摺裂光潤者良。近人多巧偽,藥染湯煮,無所不至,須辨之。凡修治錯其屑,入臼中搗令細,再入缽中研萬匝,方入藥中用之。一說:入人懷內一宿,易碎,或磨汁入藥用。松脂、升麻為之使。惡雷丸、雚菌、烏頭、烏喙。忌鹽。妊婦勿服,能消胎氣。

虎骨 脛骨良,頭頸骨俱可用。色黃者佳,雄虎者勝。藥箭射殺者不可入藥,其毒浸漬骨血間,能傷人也。製法:並槌碎,去髓塗酥,或酒或醋,各隨方法,炭火炙黃,入藥。

豬懸蹄 古方有用左蹄甲者,有後蹄甲者。酒浸半日,炙焦用。

豬四足 母豬者良。

豬膽 陰乾,汁亦可和藥。

豬肚 豬水畜而胃屬土,故方藥用之補虛,以胃治胃也。

麋角 煎膠與鹿角膠同法。取霜:用角水浸七日,刮去皮,錯屑,以銀瓶盛牛乳浸一日,乳耗再加,至不耗乃止,用油紙密封瓶口,別用大麥鋪鍋中,三寸上安置,再以麥四周填滿,入水浸一伏時,水耗旋加,待屑軟如面,取出焙,研成霜用。

狐陰莖 炙為末,酒服。

獺肝 炙脆,研,諸畜肝葉,皆有定數,惟獺肝一月一葉,十二月十二葉,其間又有退葉,用之須見形乃可驗,不爾多偽也。

猯肉 膏油入膏藥中,拔濕如神。趙府膏藥中用之。

膃肭臍 此物多偽。海中有獸,號曰水烏龍,海人採得殺之,取腎,藥中修合恐有誤。其物自殊,有一對,其有兩重薄皮,裹丸氣肉核,皮上自有肉黃毛三莖,其一穴年年陰濕,常如新,兼將於睡著犬,躡足置於犬頭,其驀驚如狂,即是真也。用酒浸一宿後,以布裹,微微火上炙令青,細銼,單搗用也。以漢椒、樟腦同收則不壞。

禽部

雄雀屎 凡使勿用雀兒糞,其雀兒口黃未經淫者,糞名雀蘇,不入藥。雄屎兩頭尖圓者是。凡採得,先去兩畔有附子生者勿用,缽中研如粉,煎甘草湯浸一宿,傾上清甘草水盡,焙乾任用。日華子云:凡鳥左翼掩右者是雄,其屎頭尖挺直。

伏翼 凡使要重一斤者,先拭去肉上毛,及去爪腸,留肉翅並嘴腳,以好酒浸一宿取出,以黃精自然汁五兩,塗炙至盡,炙干用。一法:止煅存性,近世用者多煅存性耳。莧雲實為之使。

天鼠屎 即伏翼糞。方言名天鼠爾,一名夜明砂。凡採得以水淘去灰土惡氣,取細砂曬乾,焙用。其砂乃蚊蚋眼也。惡白蘞、白薇。

蟲魚部

石蜜 凡煉蜜只得十二兩半是數,若火少火過,並用不得。凡煉蜜每斤入水四兩,銀石器內,以桑柴火慢煉,掠去浮沫,至滴水成珠不散乃用,謂之水火煉法。又法:以器盛置重湯中煮一日,候滴水不散,取用,更不傷火。

蜜蠟 蠟乃蜜脾底也。取蜜後,煉過濾入水中,候凝取之,色黃者名黃蠟;煎煉極淨,色白者名白蠟。一說:新則白,久則黃,非也。與今時所用蟲造白蠟不同。惡芫花、齊蛤。

牡蠣 左顧者良。東流水入鹽一兩煮一伏時後,入火中燒令通赤,然後入缽中研如粉用。一法:火煅醋淬七次,研極細,如飛面。貝母為之使,得甘草、牛膝、遠志、蛇床子良。惡麻黃、辛夷、吳茱萸。伏硇砂。

真珠 於臼中搗令細,以絹羅重重篩過,卻便研二萬下了用,不細則傷人臟腑。凡使要不傷破及鑽透者可用也。一法:入豆腐內蒸易碎。入目生用。不用蒸,依上法為是。

玳瑁 入藥生用,以其性味全也。既經陽火即不堪用,與生熟犀角義同。

桑螵蛸 凡使勿用諸雜樹上生者,不入藥中。用須桑樹畔枝上者,採得去核子,用沸漿水浸淘七遍,令水遍沸,於磁鍋中熬令干用。勿亂別修事,卻無效也。得龍骨止精。畏旋覆花、戴椹。

石決明 即真珠母也。七九孔者良。先去上粗皮,用鹽並東流水,於大磁器中煮一伏時了,漉出拭乾,搗為末,研如粉,更用東流水於磁器中如此淘之三度,待干,再研一萬匝,方入藥中用。凡修事五兩,以鹽半兩。取則服之十兩,永不得食山桃,令人喪目也。

海蛤 此即鮮蛤子。雁食後糞中出有文彩者為文蛤,無文彩者為海蛤。鄉人多將海岸邊爛蛤殼,被風濤打磨瑩滑者,偽作之。凡修事一兩,於漿水中煮一伏時後,卻以地骨皮、柏葉各二兩,又煮一伏時後,於東流水中淘三遍,拭乾細搗,研如粉用。蜀漆為之使。畏狗膽、甘遂、芫花。

文蛤 修事法同海蛤。

蠡魚 俗名烏魚,亦名黑魚。諸魚中惟此膽甘可食。

鯽魚 子不與豬肉同食。同砂糖食生疳蟲。同芥菜食成腫疾。同豬肝、雞肉、雉肉、鹿肉、猴肉食生癰疽。同麥門冬食害人。

蝟皮 作豬蹄者妙,鼠腳者次。炙脆研用。

露蜂房 治臃腫醋水調塗,治瘡煎洗,入藥炙用。惡乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣。

蟬蛻 用沸湯洗淨泥,去土頭足翅用,攻毒全用。

烏賊魚骨 凡使要上文順渾,用血滷作水浸,並煮一伏時了,漉出,於屋下掘一地坑,可盛得前件烏賊魚骨多少,先燒坑子,去炭灰了,盛藥一宿,至明取出用之,其效倍多。惡白及、白蘞、附子。

原蠶蛾 炒,去翅足用。

蠶退 近世醫家多用蠶退紙,而東方諸醫用蠶欲老眠起所蛻皮,雖二者之用各殊,然東人所用者為正。用之當微炒。

白殭蠶 凡使除絲綿並子盡,以糯米泔浸一宿,待蠶桑涎出如蝸牛涎浮於水面上,然後漉出,微火焙乾,以布淨拭蠶上黃肉毛,並黑口甲了,單搗篩如粉用也。白而直折開如瀝青色者佳。惡桔梗、茯苓、茯神、萆薢、桑螵蛸。

蛞蝓 即蜒蚰也。畏鹽。

蝸牛 此即負殼蜒蚰也。生研服,入藥炒用。畏鹽。

䗪蟲 即俗名地鱉也。生人家牆壁下土中濕處。治傷寒損續絕及消瘧母,為必須之藥也。能行瘀血。畏皂莢、菖蒲、屋遊。

青魚膽 鮮者可煮服,干者用醋及水磨用。

鱉甲 七九肋者良。醋炙透焦,研細,再拌醋,瓦上焙乾,再研如飛面。惡礬石、理石。

 形緊小者良。酒洗淨,炙干研。

蟾酥 端午日取蝦蟆眉脂。其法:取大蝦蟆,用蛤蜊殼未離帶者合蝦蟆眉上,用力一捻,則酥出於殼內,收在油明紙上,干收貯用。蝦蟆放去而酥復生,乃活。

鼠糞 牡鼠者良。其糞兩頭尖。

蚺蛇膽 人多以豬膽、虎膽偽為之。試法:剔取粟許,著淨水中,浮游水上,迴旋行走者為真,偽者亦走但遲耳。其徑沉者諸膽血也。勿多著,亦沉散也。

蛇蛻 凡使勿用青、黃、蒼色者,要用白如銀色者。凡欲使先於屋下以地掘一坑,可深一尺二寸,安蛇皮於中一宿,至卯時出,用醋浸一時,於火上炙干,用之。得火良。畏磁石及酒。

白頸蚯蚓 凡使收得後,用糯米水浸一宿,至明漉出,以無灰酒浸一日,至夜漉出,曬令干後,細切,取蜀椒並糯米及切了蚯蚓三件同熬之,待糯米熟,去米、椒了,揀淨用之。凡修事二兩,糯米一分,椒一分為準。畏蔥、鹽。

蜈蚣 凡使勿用千足蟲,真似,只是頭上有白肉,面並嘴尖。若誤用,並聞著腥臭氣入頂致死。凡治蜈蚣,先以蜈蚣木末,不然,用柳蚛末於土器中,炒令木末焦黑後,去木末了,用竹刀刮去足甲後用。蜈蚣木不知是何木也?今人惟以火炙去頭足用,或去尾足,以薄荷葉火煨用之。畏蛞蝓、蜘蛛、白鹽、雞屎、桑白皮。

蛤蚧 凡使須認雄雌。若雄為蛤,皮粗口大,身小尾粗。雌為蚧,口尖身大,尾粗。男服雌,女服雄。凡修事服之,其毒在眼,須去眼,及去甲上尾上腹上肉毛,以酒浸,方干,用紙兩重,於火上緩隔紙焙炙,待兩重紙乾焦透後,去紙取蛤蚧,磁器中盛,於東舍角畔懸一宿取用,力可十倍。勿傷尾,效在尾也。一云:只含少許,急奔百步不喘者真。

水蛭 極難修制,須細銼後,用微火炒令色黃,乃熟。不爾,入腹生子,為害。一法:採得以䈽竹筒盛,待干,用米泔浸一夜,曝干,展其身看,腹中有子皆去之,以冬豬脂煎令焦黃,然後用。畏石灰、食鹽。

斑貓 入藥除翼足,以糯米拌,炒米黃黑色,去米取用。生用吐瀉人。一法:用麩炒過,醋煮用。馬刀為之使。畏巴豆、丹參、空青。惡膚青、甘草、豆花。斑貓、芫青、亭長、地膽之毒,靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶,皆能解之。

白花蛇 一云:去頭尾各一尺,有大毒不可用,只用中段。一云:黔蛇長大,故頭尾可去一尺;蘄蛇止可頭尾各去三寸,亦有單用頭尾者。大蛇一條,只得淨肉四兩而已,久留易蛀,惟以湯浸去頭骨,取肉炙過,密封藏之,十年亦不壞也。其骨刺須遠棄之,傷人毒與生者同也。凡酒浸,春秋三宿,夏一宿,冬五宿,取出,炭火焙乾,如此三次,以砂瓶盛,埋地中一宿出。得酒良。

烏蛇 制同上法。

蜣螂 五月五日,取蒸藏之,臨用當炙,勿置水中,令人吐。

五靈脂 此是寒號蟲糞也。此物多夾砂石,絕難修治。凡用研為細末,以酒淘飛,澄去砂腳,日干,醋拌炒。惡人參。

穿山甲 正名鯪鯉。或炮,或燒,或酥炙,醋炙,童便炙,或油煎,土炒,蛤粉炒,當各隨本方。未有生用者。仍以尾甲乃力勝。

予見今之時師,童而習之,俱藥性隱括駢語,守為家珍,而於《神農本草》及先賢炮炙法,一切高文大牘,竟未嘗夢見。臨證用藥,方產之真贗類別,修事之軌則全乖。欲以攻病,譬如克敵致勝,責效於不練之卒。至病者,甘以七尺之軀,往往聽其嘗試,良可憫也!先生曰:子言誠然,因檢目前嘗用諸藥品,悉按雷公炮炙,去其迂闊難遵者,而裁以己法;其無雷公者,則自為闡發,以益前人所未逮。凡諸使制解伏,並反忌惡畏等,附系其下,庶病家考用,一覽瞭然,兼可質醫師之誤,其所稗益,功豈鮮哉!舊筆記所刻止九十餘種,今廣至四百三十九種,一一皆先生口授,而予手錄之。其間刪繁舉要,補闕拾遺,句字之出入必嚴,點畫之幾微必審,稿凡四易,始付殺青。予竊有微勞焉!

延陵莊繼光謹識

用藥凡例

藥劑丸、散、湯、膏,各有所宜,不得違制。

藥有宜丸宜散者,宜水煎者,宜酒漬者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者,亦有不可入湯、酒者,並隨藥性,不可過越。湯者蕩也,煎成清汁是也,去大病用之。散者散也,研成細末是也,去急病用之。膏者熬成稠膏也。液者搗鮮藥而絞自然真汁是也。丸者緩也,作成圓粒也,不能速去病,舒緩而治之也。漬酒者,以酒浸藥也。有宜酒浸以助其力,如當歸、地黃、黃柏、知母,陰寒之氣味,假酒力而行氣血也。有用藥細銼如法,煮酒密封,早晚頻飲,以行經絡,或補或攻,漸以取效是也。

凡諸湯用酒,臨熟加之。

細末者,不循經絡,止去胃中及臟腑之積,及治肺疾咳嗽為宜。氣味厚者白湯調,氣味薄者煎之和渣服。丸藥去下部之病者,極大而光且圓;治中焦者次之;治上焦者極小。麵糊丸,取其遲化,直至下焦,或酒或醋,取其收斂。如半夏、南星欲去濕者,以生薑汁稀糊丸,取其易化也。湯泡蒸餅又易化,滴水尤易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者,取其難化而遲取效也。

凡修丸藥,用蜜只用蜜,用餳只用餳,勿交雜用。且如丸藥,用蠟取其能固護藥之氣味,勢力全備,以過關膈而作效也。今若投蜜相和,雖易為丸,然下咽亦易散化,如何得到臟中?若其更有毒藥,則便與人作病,豈徒無益,而又害之,全非用蠟之本意。

凡煉蜜,皆先掠去沫,令熬色微黃,試水不散。再熬二三沸。每用蜜一斤,加清水一酒杯,又熬一二沸。作丸則收潮氣,而不黏成塊也。

冬月煉蜜成時,要加二杯水為妙。《衍義》云:每蜜一斤,只煉得十二兩,是其度數也。和藥末,要乘極滾蜜和之臼內,用搗千百杵,自然軟熟,容易作條,好丸也。

凡丸散藥,亦先細切曝燥,乃搗之。有各搗者,有合搗者。其潤濕之藥,如天門冬、地黃輩,皆先切曝之獨搗,或以新瓦慢火炕燥,退冷搗之,則為細末。若入眾藥,隨以和之,少停回潤,則和之不均也。又濕藥燥,皆大蝕耗,當先增分兩,待燥稱之乃准。其湯酒中,不須如此。

凡合丸藥,用密絹令細。若篩散藥,尤宜精細。若搗丸,必於臼中搗數百過,色理和同為佳。

凡藥浸酒,皆須切細,生絹袋盛,乃入酒密封,隨寒暑日數,視其濃烈,便可漉出,不須待酒盡也。渣則曝燥微搗,更漬飲之,亦可散服之。

凡合膏,或以醋,或酒,或水,或油,須令淹浸密覆,至煮膏時,當三上三下,以泄其熱勢,令藥味得出,上之使匝匝沸,下之要沸靜良久,乃上之,如有韭白在中者,以兩段漸焦黃為度,如有白芷、附子者,亦令小黃為度。絞膏要以新布,若是可服之膏滓,亦可以酒煮飲之,可磨之膏渣,亦宜以傅患處,此蓋欲兼盡其藥力也。

凡湯酒膏中用諸石藥,皆細搗之,以新絹裹之,內中。《衍義》云:石藥入散,如鍾乳粉之屬,用水研乳極細,必要二三日乃已,以水漂澄,極細方可服耳,豈但搗細以絹裹之為例耳。

凡煎膏中有脂,先須揭去革膜子,方可用之。如豬脂勿令經水。臘月者尤佳。

凡膏中有雄黃、硃砂輩,皆當令研如面,俟膏畢,乃投入,以物杖攪之;不爾,沉聚在下不勻也。

凡草藥燒灰為末,如荷葉、柏、茅根、薊根,十灰散之類,必燒焦枯,用器蓋覆以存性。若如燒燃柴薪,煅成死灰,性亦不存而罔效矣。

凡諸膏膩藥,如桃仁、麻仁輩,皆另搗如膏,乃以內成散中,旋次下臼,合研令消散。

煎藥則例

凡煎湯劑,必先以主治之為君藥,先煮數沸,然後下余藥,文火緩緩熬之得所,勿揭蓋,連罐取起坐涼水中,候溫熱服之,庶氣味不泄。若據乘熱揭封傾出,則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火,其湯騰沸,耗蝕而速涸,藥性未盡出,而氣味不純。人家多有此病,而反責藥不效,咎將誰歸?

發汗藥,先煎麻黃二三沸,後入余藥同煎。

止汗藥,先煎桂枝二三沸,後下眾藥同煎。

和解藥,先煎柴胡,後下眾藥。至於溫藥先煎乾姜,行血藥先煎桃仁,利水藥先煎豬苓,止瀉藥先煎白朮、茯苓,止渴藥先煎天花粉、乾葛,去濕藥先煎蒼朮、防己,去黃藥先煎茵陳,嘔吐藥先煎半夏、生薑,風藥先煎防風、羌活,暑藥先煎香薷,熱藥先煎黃連。凡諸治劑,必有主治為君之藥,俱宜先煎,則效自奏也。

凡湯中用麻黃,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本數,乃內余劑;不爾,令人煩。

凡用大黃,不須細銼,先以酒浸令淹浹,密覆一宿,明日煮湯,臨熟乃內湯中,煮二三沸便起,則勢力猛,易得快利。丸藥中微蒸之,恐寒傷胃也。

凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝,皆須待湯熟,起去渣,只內淨汁中煮二三沸,熔化盡,仍傾盞內服。

凡湯中用完物,如干棗、蓮子、烏梅仁、決明子、青葙、蔓荊、蘿蔔、芥、蘇、韭等子,皆劈破研碎入煎,方得味出;若不碎,如米之在谷,雖煮之終日,米豈能出哉?至若桃、杏等仁,皆用湯泡去皮尖及雙仁者,或搗如泥,或炒黃色用,或生用,俱可。

凡用砂仁、豆蔻、丁香之類,皆須打碎,遲後入藥,煎數沸即起;不爾,久久煎之,其香氣消散也,是以效少。

凡湯中用犀角、羚羊角,一概末如粉,臨服內湯中,後入藥。一法:生磨汁入藥,亦通。

凡用沉香、木香、乳、沒一切香末藥味,須研極細,待湯熟,先傾汁小盞調香末,服訖,然後盡飲湯藥。

凡煎湯藥,初欲微火令小沸,其水數依方多少。大略藥二十兩,用水一斗,煮四升,以此為準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而少取汁。服湯宜小沸,熱則易下,冷則嘔湧。

凡湯液,一切宜用山泉之甘冽者,次則長流河水,井水不用。

服藥次序

病在胸隔以上者,先食後服藥。病在心腹已下者,先服藥而後食。病在四肢血脈及下部者,宜空腹而在旦。在頭目骨髓者,宜飽滿而在夜。雖食前、食後,亦停少頃,然後服藥,食不宜與藥並行,則藥力稍為混滯故也。《湯液》云:藥氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食,所謂食先食後,蓋有義在其中也。又有酒服者,飲服者,冷服者,暖服者。服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉!

清熱湯宜涼服,如三黃湯之類。消暑藥宜冷服,如香薷飲之類。散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類。溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然。利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。

病在上者,不厭頻而少。病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。

凡云分再服、三服者,要令勢力相及,並視人之強弱羸瘦,病之輕重,為之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。又云晬時,周時也,從今旦至明旦。亦有止一宿者。

服藥禁忌

服柴胡,忌牛肉。

服茯苓,忌醋。

服黃連、桔梗,忌豬肉。

服乳石,忌參、術。犯者死。

服丹石,不可食蛤蜊,腹中結痛。

服大黃、巴豆同劑,反不瀉人。

服皂礬,忌蕎麥麵。

服天門冬,忌鯉魚。

服牡丹皮,忌胡荽。

服常山,忌蔥。

服半夏、菖蒲,忌飴糖、羊肉。

服白朮、蒼朮,忌雀、蛤肉、青魚、鮓、胡荽、大蒜、桃、李。

服鱉甲,忌莧菜,馬齒莧尤甚。

服商陸,忌犬肉。

服地黃,忌蘿蔔。

服細辛,忌生菜。

服甘草,忌菘菜。

服粟殼,忌醋。

服芫花、甘遂,忌鹽,忌甘草。

服荊芥,忌驢馬肉。黃顙魚。

服柿蒂,忌蟹。犯者木香湯能解。

服巴豆,忌蘆筍。

服牛膝,忌牛肉、牛乳。

服蜜及蜜煎果食,忌魚鮓。

服藜蘆,忌狐貍肉。

若瘡毒未愈,不可食生薑、雞子。犯之則肉長突出作塊而白。

凡服藥,不可雜食肥豬、犬肉、油膩、羹膾、腥臊、陳臭諸物。

凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。

凡服藥,不可見死屍、產婦、淹穢等事。

妊娠服禁

蜆班水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄,葛根水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三稜代赭芫花射,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通,硇砂乾漆蟹甲瓜,地膽茅根都不中。

妊娠禁忌前歌所列藥品未盡,特為拈附。

烏喙 側子 藜蘆 薇䕔 厚朴 槐實 欓根 藺茹 茜根 赤箭 䒽草 鬼箭 紅花 蘇木麥櫱 葵子 常山 錫粉 硇砂 砒石 硫黃 石蠶 芫青 班蝥 蜘蛛 螻蛄 衣魚 蜥蠍 飛生 䗪蟲 樗雞 蚱蟬 蠐螬 蝟皮 牛黃 兔肉 犬肉 馬肉 驢肉 羊肝 鯉魚 蝦膜 羊躑躅 葛上亭長 鰍 鱓 龜 鱉 生薑 小蒜 雀肉 馬刀

六陳

枳殼陳皮並半夏,茱萸狼毒及麻黃,六般之藥宜陳久,入用方知功效良。

十八反

本草明言十八反,逐一從頭說與君。人參芍藥與沙參,細辛玄參與紫參,苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人。白及白蘞並半夏,瓜蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。大戟芫花並海藻,甘遂已上反甘草,若還吐蠱用翻腸,尋常犯之都不好。蜜蠟莫與蔥相睹,石決明休見雲母,黎蘆莫使酒來浸,人若犯之都是苦。

當禁不禁犯禁必死

張子和云:病腫脹既平,當節飲食,忌鹽、血、房室。犯禁者病再作,乃死不救。

病癆嗽,忌房室、膏粱。犯者死。

傷寒之後,忌葷肉、房事,犯之者不救。

水腫之後,忌油鹽。

病脾胃傷者,節飲食。

滑瀉之後,忌油膩。此數者決不可輕犯也。

時病新差,食蒜、鱠者,病發必致大困。

時病新愈,食犬,羊肉者,必作骨蒸熱。

時病新愈,食生棗及羊肉,必作膈上熱蒸。

時病新愈,食生菜,令人顏色終身不平復。

病人新愈,飲酒、食韭,病必復作。

不必忌而忌之過

張子和曰:臟毒、酒毒、下血、嘔血等症,如婦人三十已下血閉,及六七月間血痢,婦初得孕擇食者,已上皆不禁口。

凡久病之人,胃氣虛弱者,忽思葷茹,亦當少少與之,圖引漿水穀氣入胃,此權變之道也。若專以淡粥責之,則病不悅而食減不進,胃氣所以難復,病所以難痊。此忌之之過也。智者通之。