古今醫統大全

作者
徐春甫
朝代
年份
公元1556年
底本
明隆慶庚午(四年,1570年)葛守禮等刊本(國家圖書館掃描本

予嘗謂造化者萬物之司命君人者三才之司命典校者文章之司命將帥者三軍之司命而醫也者又自天子以至庶人者之司命也其所關係豈淺鮮哉故先儒有云不明五運六氣檢遍方書何濟不明十二經絡開口動手便錯而孫思邈亦曰不明陰陽者不足謂之太醫旨哉斯言誠業是業者所當深切究心者也予獨怪今時之醫始無見理之明終無應變之巧務奇詭者或遠慕而近遺局方書者或舉一而廢百此虛實損益之間不免毫釐千里之謬而醫之禍人不為少矣亶其然者則考索未精體玩未熟與聞見之未廣耳新安徐東皋氏潛心斯道者殆三十年其活人不可以千萬計嘗謂予曰醫之精髓奧竅,《內經一書備之嗣是人殊代異門徑雖多要不能出乎此譬諸峙者皆山而泰岳則其宗也流者皆水而滄溟則其元也然自非綜博千古參伍諸家旁搜曲證又烏知內經有兼總條貫之妙耶醫統之編所以不容已也予取而讀之見其條分縷析隨論折衷如綱之在網如領之在裘俾學子一舉而免顛倒紊亂之弊題之曰古今醫統》。是真能會百家之異同接軒岐之正脈雖謂此書之外無醫可也昔仲尼集群聖之大成朱子集諸儒之大成若徐君亦可謂集醫家之大成矣所以登斯世斯民於春臺壽域之中厥功固不偉歟雖然下學可以言傳上達必由心悟徐君以明醫重京師齊驅襄扁奴僕劉張無險夷難易隨試而輒效者則運用之妙存乎一心醫統又其緒餘也是在學者之自得焉耳知言者以為何如
欽差提督漕運鎮守淮安地方總兵官太子太保靈璧侯古濠湯世隆撰

古今醫統四十帙釐為百卷祁徐君春甫所裒輯上自太昊炎黃迄於我明本原醫經藥品禁方諸名家論著旁及經史國典諸雜家言凡二百七十餘家二百八十餘部區別類從鉅纖畢舉斯已勤矣徐君為人誠一長者操術慎而用志精其為醫先調護而後攻伐不捷出以為奇不亟效以為快遨遊諸公卿間雖綿疴沉痼能終任之迄以無害庶幾哉孔子所謂有恆者乎故其博考遠稽折衷辨正若斯之勤也余讀諸史藝文志醫家者流為書無慮數百種蓋其詳哉然古經微義逸者過半而新義鑿說日益多始學眩亂莫適為準又古文玄奧驟難句讀於是竊取晚近以偶幸一中而軒岐諸書往往束而不觀即號稱名醫間叩以運氣脈候及俞穴所居輒愕眙口噤夫醫非小道也立生民之命贊天地之功其惟醫乎古聖代作辨百藥性味自神農原百病起愈自軒帝制湯液匕劑自伊尹乃其傳內經》。《內經衍於秦越人八十一難》。漢興倉公傳其學史稱脈書》,內經》。《藥論本草也下及南陽仲景益著蓋徐君有言譬之儒家,《內經尚矣斯醫之六經乎;《本草爾雅南陽河間東垣其四子書也惟是六七家言是謂本業儒不習本業不可為儒醫不習本業不可為醫今世祖難經》《脈訣》,內經宗高平義烏與南陽諸家等徐君不然獨違眾而發其謬謂今醫學壞於難經》《脈訣》。《難經所引多非素問》《靈樞本文而意旨相矛盾。《脈訣誤以大小腸屬兩寸而下部臟脈乃越關而上此皆後人所託名甚非秦越人王叔和之本書脈訣之謬本叔和脈經啟之夫脈誤則證治未有不誤者故世宗高平非也彥修誦法南陽河間東垣能讀三家書而不知合變蓋其用藥執泥如士人用帖括耳故世泥義烏亦非也大都徐君上下數千載一準於內經》,以律諸名家合經者宗之悖經者斥之故其書首內經要旨》,次羽冀內經次脈候次運氣次經穴次針灸然後及內外諸證治婦女老弱奇病秘方為說甚具而以本草集略及養生家言終焉要在明內經之旨正炎黃之統使軒岐問答千古如存其他解肌搦髓揲荒爪幕浣胃滌臟神術也存而不論巫祝馬鈐楮書高訣趙要彭編異說也削而不錄總統百家以歸內經》,此徐君醫統之所為作也蓋有恆者之效也
賜進士詹事府詹事兼翰林院侍讀學士前太常寺卿兩京國子監祭酒司經局洗馬經筵日講官知
起居注同修國史會典副總裁郡人穎陽許國書

天下之治方術者亦異於古之道矣古者人專師師專法累功而就業歷試而嘗效故挾策寡而取用宏彼精於己無藉於外也乃後世不然矣臨病而考治按方而索功彼之不效而此之是求嗟嗟以余觀於今天下盡然而獨醫乎古者人專師師專法師秘而不忍傳學者久而後可得然且齋戒以將之盟誓以信之誠而聽之終而守之其治人也一意攝志罔敢二三故病者之聽夫醫猶聽神明正反從逆惟其所用至割皮解肌浣腸刳骨不惜醫誠良而聽之誠是也今醫師遍天下而不攻學者亟求食而不能盡其術病者疑信半而姑聽命焉而又以好全惡危之心待之病非在皮膚而效求於旦夕旦不效旦更夕不效夕更而醫不敢聚毒以盡其技況敢言割皮解肌浣腸刳骨之難乎故天下不尊醫而醫亦不自尊急而求醫醫亦急而求術夫然後貴於蓄方吾其方非吾方上古聖人之方故病者即不信醫信上古聖人而醫亦不至妄投一劑以禍天下故古之藝精而試今之藝試而精古之人法治病今之人病合法古之法宜簡今之法宜繁亦勢然已徐君之作醫統上自黃帝岐伯俞跗和緩倉扁和佗叔和仲景之書下逮曲巷小師之技裒稸欲盡一病而狀百變一藥而效百試此之一法而又有彼之一法者存使天下之治方術者就資而就給精思而慎發借無十全亦寡失耳故余謂徐君有功於今也徐君新安人名春甫合為太醫之官太師成國朱公客之公卿皆名其術始徐君行四方挾書多其在京師會國家有大編摩公卿得觀秘書故聚方滋富然徐君所治病有妙巧病已輒自紀所以治滿幾合矣而未嘗膠方此長安所以名徐君哉
賜進士翰林院國史檢討纂修世宗實錄從仕郎句甬蛟門沈一貫撰

余蓋讀黃帝書云若窺深淵而迎浮雲一何難究哉夫人之所病病疾多醫之所病病道少古人屬意甚微窮力甚久其術洞鬼神含造化至精矣猶然噤咍睢盱蓋其慎也周之時醫師隸於塚宰歲終有稽十而失一即次其食未必人鏡於道乃斤斤守法論究經脈五診奇胲不敢以墮有足尚焉後之業醫者較視之何如哉靈蘭石版既未有能名其說專家授受者藥性脈理病機治法尚芒如而乃肆炮縱合以規偶中之利又未有以稽其失者師無所承憲無所畏以眇微幽窅不可致思之術而滅裂若此為其可慨矣吾邑東皋徐君少時學儒去學醫攻探研極究尋諸名家謂淳于意以醫狀王叔和以脈經》,錢乙以五臟方楊士瀛以直指論》,劉完素以原病式》,羅天益以衛生寶鑑》,類不可勝數然人各師其見家各顓其方辭說叢衍則譯導難簡牘浩汗則裒稸難機指甲乙則審諦難針石離合則該驗難欲以提綜五行參緯十二候啟玄命之秘而施弘濟之功何由哉乃遠稽古哲近述名流宗旨必存小技兼錄纂成一書名曰古今醫統》。紀眾術之所從則河濟殊派窮萬畢之攸致則溟瀚同趣使讀之者如籠挫韜略掄算無遺或張旗整列而接刃廣原或銜枚循間而決驟頃刻雖奇正不常要之皆足制勝何也其法具也余又聞法之示人跡耳已至乎不以湯液醴灑而湔浣腸胃不以鑱石扤熨而解搦筋脈非通於神明者不能與幾徐君以法公諸人而其所治病則神在秋毫每遺外而自得故從治逆治罔不輒效其於聲稱甚著蓋又以用法而不膠於法也
賜進士及第翰林院國史編修纂修會典文林郎新都余孟麟撰

新安徐君春甫者余聞之且久其人少通儒學博綜群籍性高邁爽愷言論亹亹不倦有古逸士風晚精軒岐家書日夕揣摩其理即一診一視一方一藥必窮其要領而後乃用且治今居藥京師里中凡幾何年活人已莫可計戶外履常滿即人不持錢來病而有疑且難眾人莫可誰何又有亟且殆醫師過而卻走君以次應之鮮有誤傳謂撓之不濁澄之不清蓋不特如其人又如其術矣君子故嘗與之並論然又無他術要之惟得乎要領焉耳君嘗謂病所憑者醫也醫可恃者方書也今之書不為不侈且盛然多支離蔓延淵源莫究或執用己私而失於商略寶陳言者燕石十襲誇世傳者敝帚千金披書於席不啻聚訟挾藝乎市鮮克奏功是則何以見往聖贊化成能康濟元元之道於是盡取其書自炎帝以還訖於我明凡大聖名賢哲流高技玄編異帙奧言隱論一一為之綱分目析考異同之說祛乖戾之見參之實識驗乎經效未盡厥理者則衍之以會其通隱僻不斷者則伸之以見其旨使議論有源治療有法勒成一書號曰醫統》。一開卷而其道燦然大明譬之行者手挽指南之車即失路於遐荒僻壤蓋有不必謀之道旁而無有乎倒行逆施之患也君子曰由是而可以見徐君之用心矣始君以一人之身行於一方以為未足乃必使其道傳之人人俾五方之人相與終受其濟焉較之過邯鄲為帶下入雒陽為耳目居咸陽為小兒則大有間矣書凡百卷梓之者太師成國朱公公博古好善以謄寫訛舛則不無誤人此則公梓之之意
賜進士及第翰林院編修文林郎實錄纂修官婺州瀫陽趙志皋撰

醫統一書新安徐君所編次者徐君自言其少時喜攻醫術即古今方書裒輯甚備即未備輒又遍歷坊肆間訪文獻大家求之矣以是博精諸方伎為人已病奇驗行遊京師諸貴人飭輿馬迎君者踵相屬也往歲吾鄉侍御少泉郝公疾予過而問焉其僕為予言昨朝出無恙比暮之客所與客語未竟忽自仆地及持歸即患左臂不和又時作眩狀疾呼弗省也予私心危之屬醫數輩至治皆弗驗乃往迎徐君徐君視諸醫所為治則笑曰夫茲病郁也煩懣而不宣其發必遽紜緣於陽絡為臂痹逆攻於上必作眩諸君以風治之左矣乃為清痰發郁之劑飲之有頃少泉公目微瞬噓唏服臆淚淫淫承睫呼兒以泣眾驚問其故有客曰少泉公性至孝即京邸寧獨居不以攜家留侍太夫人爾以故公子卒且數月不及聞既聞意其拊擗忉怛顧避左右無以盡哀則含悲貯慟而止兼為太夫人慮恐以其孫毀奈何不鬱而為疾徐君言是也於是眾皆撟舌相視奇徐君術為神不數日少泉公愈乃持徐君所集醫統一書示王子王子曰嗟乎!《靈樞》《素問玄藐矣上池奇刻青囊金匱之術載籍所不傳後學者罕通其說倉公陽慶東垣仲景諸人揚鑣分軌各自名家顧知其孰為方書之六經醫宗之孔孟也予特善徐君近述遠稽泛遊廣涉即上下數千年間聖儒哲匠絕伎殊方綜考殆盡可不謂博雅者哉夫聞見富故智意充品驚精故運用妙以能決嫌疑定可治隨試輒驗安可謂無所本也世醫問證而厲針按方而投匕猶尚茫然寡效矣矧夫疾痛幽暖閟結心曲有左右所不及知者而望氣察色頃刻立斷即阻垣見物曷以加焉然則徐君玄識洞解之妙固不在方書間特籍方書以為筌蹄云爾遂書其卷端歸之
隆慶庚午夏六月望日賜進士出身翰林院編修纂修國史雲中對南王家屏拜書

昔者上古之世洪濛未鑿民不夭札厥後風氣漸開情竇日啟疾病生焉黃帝惻憫濟以醫藥內經作矣後世因之迨自秦漢唐宋以下代不乏人載之簡篇汗牛充楝咸以神其術妙其用而躋天下後世於仁壽之域者也春甫家世業儒恆讀素問諸書頗探索其醫之賾隱然而義理微茫精滲錯別甲可乙否莫之適從所以憚浩繁者撮拾殘言謂之捷徑致使本源根核無所稽考其不淆聖經而殘民生者幾希予不自慚愚陋以平素按內經治驗諸子折衷及搜求歷世聖賢之旨合群書而不遺析諸方而不紊舍非取是類聚條分共釐百卷目曰古今醫統》。蓋援上古之法以迨歷世之良而兼總於今日統集異同井然區別匯成編帙燦乎可觀庶幾厭繁者有所歸趨簡者無少失一開卷而醫之法制權衡始終本末如視諸掌其於養生不無小補若謂全書曰非闕典則猶俟於賢知者焉
嘉靖丙辰仲冬長至日新安徐春甫序

內經要旨序

予嘗謂操舟必資於剡木而射者必以彀醫之有道古也自神農氏開其天黃帝氏繼天創始與其臣岐伯著內經》《》《》,為萬世醫學之鼻祖邈乎不可尚已嗣是而下代有作者如張機以熱論著傷寒》,李杲以穀氣著脾胃》,守真以運氣著原病式》,鹹得》《之旨迄今闡聖濟民傳之永永諸賢之功不可誣也何後世之業是者惟執方以待病不胗候以裁方有定之見牢不可破無窮之病懵不加察上溯正反從逆之治法虛實補瀉之權衡蔑如也且率用己意別立門牆如王之脈訣》,七表八里九道朱之纂要》,指病泥方學者樂趨捷逕而寢失其大道寥寥數百載卒莫有釐而正之者豈不由真經之晦塞他歧之滋惑歟有唐及宋屢詔名家校正徒勤而真傳靡獲方書種種汗牛充楝奚益哉甫本庸愚輒不自忖乃敢因滑氏之鈔目而益以諸賢之勾玄提注詳明辨釋條達僭名曰內經要旨》。而於黃岐之神聖歷代之精英雖不足以窺其閫奧而宏綱大旨似有得其門而入者通方大哲幸鑑管蠡之見云
嘉靖丁巳仲春既望新安後學徐春甫序

古今醫統之於醫書也猶河海之於細流也醫經之類悉以靡不載於茲便一披卷則古今之群書粲然可見然近世所將來之唐本幾希而志於醫者大率索之弗能輒得不可以無遺憾故今二三氏胥共命工欲壽之梓以廣其傳其用心原雖不殊龍斷求利矢人函人豈齊論哉茲書遍行於世則宿病頓愈沉疴可起斯亦可謂濟民之一助而眾庶之幸者也於是予竊聚數本與精於此業二先生俱分帙檢閱焉脫簡衍字已不少也各窺瞰之所及粗雖加點竄尚恐有風葉在矣然中間或一字或二三字有相磨滅難通曉者闕以俟來者庶識者考之云
明歷三祀龍集丁酉年十月壬辰立野春節書於蓬生巷

凡例

是書之編目曰古今醫統》。撰取歷代醫源肇自羲皇流於斯世翰衍相承其來尚矣凡聖賢立法制方足為天下後世準繩者今悉考其事蹟例於卷首俾後學得以溯流窮源云
諸名醫史書所載及出各家文集學本內經》,方法醇正者錄之無闕若涉於幻誕理法之外晉書所載佛圖澄單道開金之馬宗素程德齋之流不敢悉錄其有名如矯氏俞氏輩皆醫之宗雖無傳亦錄之
纂是書以黃帝內素為宗及史書諸子之集凡有一節之所長可以羽冀醫學者悉探而附之其畔經背理如馬宗素之鈐法》、高陽生之脈訣》、趙氏之精要》、彭氏之類編》,則反滋醫之惑也並不載錄然古今醫書天下廣博殆非一人所能遍睹若會其極而該其全則有俟於博雅君子
、《內經素問為醫書之祖誠古先聖人立言立法之准者也其後諸賢悉宗其義而發明之未有舍內經而成良醫者自唐太僕啟玄子註釋得失相半嗣以滑氏而陳之尚未足以盡善今纂其要旨集為一卷俾業醫者熟誦玩味自有以契其玄而凡臨病諸說之同異故不能亂其真也
先哲立論切於證治之可法者廣博兼該而非一隅之說如王安道朱彥修輩,《本草衍義》、《病治八要》、《奇效良方》、《藥用君臣等論則凡可以翼醫者通考附前便於觀覽
醫道以脈為先苟不明脈則無以別證今世醫言脈者多以脈訣七表八里九道為名左心小腸為宗部位錯亂而診候必不準矣今辨叔和脈訣之謬內經診候之法合為一卷
病證各分門類首論病源一主內經素問》;次以脈候較以王氏脈經》、滑氏樞要》;次以治法歷取名家之所長次以藥方精選經史之必效出自某集紀別各條之下庶有所據而知其本云
病機祖內經》,述巢氏區別表裡虛實寒熱之源則類藥方亦按表裡虛實寒熱繼之於後庶對證檢方如方圓之就規矩自有不容少戾者
各病宜於針灸其經穴隨附本證之後古人針灸並書卷首以其有神速功今人畏而不用為醫殆亦鮮精竟不知奇功偉績立可起死回生對證取穴無不應手獲效豈小補哉
凡不可治證醫所當知病有一臟之氣絕者藥必不能以強生如黑色見於耳及命門懸壁間如煙煤是腎氣以絕肉脫身不去者脈無胃氣者皆其元氣絕亡斷不可治今人不工望聞問切而惟以問之一端多有不識死候而藥之此醫之大弊也扁鵲之於齊桓醫緩之於晉景皆莫能生之證今以死候類編脈法之後例之無惑
論養生導引誠古人治未病之方今人惟待病而求藥殊不知善攝生者譬猶曲突徙薪自無焚燎之患矣故選修真道藏之可法者並附焉
藥性最為要務本草故為備悉茲亦附探節齋集要》,並周王救荒本草》,合為二卷其庶乎大觀捷目云
運氣為天地陰陽造化之常變而凡民病莫不因之醫家不知運氣則亦眇而能視不足與有明也至於馬宗素之流多見其為穿鑿也今若此並刪之而惟以內經運氣為主詳釋圖說集成全書以備治療驗證稽考之易耳
凡出奇治法並秘驗藥方及平日聞見於四方之說而可以為規鑑者竊附卷後不敢同例於前賢也
婦人門悉纂婦人良方之要者胎產之病尤為至要備選產寶程氏等書奇效之方而並附焉
凡老人血氣既衰投藥亦異王隱君之論一著而後養老奉親等書嗣而集焉茲錄表端固不敢略其所以平居食養疾病方宜無不具備然則孝弟也者其可不知此云
小兒病機悉尊錢氏陳氏至於痘疹驚疳此又急證諸名家辨論病源經驗奇方悉備採錄以成全書俾學者無遺憾也
凡服藥忌宜製藥法例並引經新久人多以為不緊而忽之殊不知行遠升高必由卑且近者及之耳故錄之無闕

助梓縉紳諸公氏號

太師兼太子太師成國公朱(諱希忠號葵亭直隸鳳陽人
太子太保恭順侯吳(諱繼爵號松川陝西涼州人
中軍都督府管府事臨淮侯李(諱言恭號秀岩直隸盱眙人
太子太保漕運總兵平江伯陳(諱王謨號萬峰直隸合肥人
戶部尚書王(諱國光號疏庵山西陽城人
禮部尚書陸(諱樹聲號平泉直隸松江人
太子少保都察院掌院事刑部尚書葛(諱守禮號與川山東德平人
太子少保工部尚書朱(諱衡號鎮山江西萬安人
兵部右侍郎梁(諱夢龍號鳴泉直隸真定人
都察院右副都御史陳(諱省號幼溪福建長樂人
右春坊右諭德翰林院侍讀何(諱洛文號震川河南信陽人
翰林院修撰趙(諱志皋號瀫陽浙江蘭溪人
大理寺左少卿前兵科都給事中李(諱巳號月賓河南磁州人
太常寺少卿前戶科都給事中賈(諱三近號石葵山東澤縣人
太僕寺少卿前吏科都給事中劉(諱不息號觀海山東滋陽人
大理寺寺丞前提督校學監察御史傅(諱孟春號仁泉江西高安縣人
錦衣衛管衛事後軍都督府右都督黃(諱浦號澗川河南洛陽人
錦衣衛南鎮撫司管司事指揮使馮(諱邦寧號後谿直隸深州人
錦衣衛南鎮撫司管司事指揮僉事史(諱繼書號云津應天溧陽人
錦衣衛提督象房都指揮僉事朱(諱希慎號修直隸鳳陽人
分守燕河副總兵陳(諱文治號膺溪浙江秀水人
吏部考功司郎中戚(諱傑號肖湖直隸泗州人
吏部驗封司郎中鄭(諱汝壁號昆岩浙江縉雲人
吏部文選司員外蔣(諱遵箴號松屏廣西全州人
吏部驗封司員外徐(諱元太號華陽直隸宣城人
吏部文選司主事趙(諱國璧號全吾直隸東明人
吏部文選司主事王(諱城號四槐順天文安人
吏部考功司主事黃(諱克念號思軒河南寧陵人
吏部驗封司主事徐(諱一檟號賓吾浙江西安人
戶科都給事中光(諱懋號吾山山東陽信人
工科都給事中侯(諱於趙號葵所河南杞縣人
刑科左給事中周(諱良寅號象林福建晉江人
戶科給事中張(諱孫繩號約齋廣西臨桂人
江西道監察御史雷(諱嘉祥號震宇四川井研人
湖廣道監察御史王(諱民順號如水江西金谿人
太僕寺寺丞葛(諱昕號龍池山東德平人
左軍都督府經歷周(諱寶號龍津直隸吳江人
順天府治中劉(諱巡號水山河南鄢陵人

卷之一

歷世聖賢名醫姓氏

五帝

太昊伏羲氏

伏羲氏以木德王風姓蛇首人身生有聖德象日月之明故曰太昊母居於華胥之渚履巨人跡因始有妊生帝都於陳其理天下也仰觀象於天俯觀法於地中觀萬物於人鳥獸之文與地之宜近取諸身遠取諸物始畫八卦以通神明之德以類萬物之情造書契以代結繩之政作二十七絃之琴三十六絃之瑟以修身理性反其天真所以六氣六腑五臟五行陰陽水火升降得以有象百病之理得以類推炎帝因斯嘗百草以制九針以拯夭札矣

炎帝神農氏

通鑑》《帝王世紀本草炎帝以火德五生於姜水因而姓姜有聖德始教天下耕種五穀故曰神農味草木之滋察寒熱溫平之性辨君臣佐使之義嘗一日而遇七十二毒神而化之作方書以療民疾立醫道救民夭札本草四卷至梁陶弘景以名醫別錄加之為七卷至唐李績許孝崇等奉詔更復採摭去陶氏之乖違辨俗用之紕繆纂修為二十卷於今行焉炎帝救民澤及當時恩垂萬世何休哉

黃帝有熊氏

通鑑》《帝王世紀》《九鼎丹經》,黃帝姓公孫諱軒轅有熊國君之子長於姬水故又姓姬生而神靈習用干戈以徵不享見日月星辰之象著星官之書占鬥綱所建始作甲子帝以人之生也負陰而抱陽食味而被色寒暑蕩之於外喜怒攻之於內察五氣立五運洞性命紀陰陽咨於岐伯而作內經》。覆命俞跗雷公察明堂究息脈巫彭桐君處方餌而人得以盡年受青牛紫府先生三皇天文以效萬神至具適崆峒問廣成子受以自然經登玉闕得玄女九鼎神丹至茅山採禹餘糧烹之得銅還荊山之下鼎湖之上三爐定藥九鼎丹成黃龍下迎黃帝上升群臣從上者七十餘人萬姓仰望故後世因名其處為鼎湖云

僦貸季

素問》,黃帝時人岐伯師也岐伯相為問答著為內經

天師岐伯

內經岐伯為黃帝之臣帝師之問醫著為素問》《靈樞》,總為內經十八卷唐太僕王冰次注為醫之祖書脈理病機治法針經運氣靡不詳盡真天生聖人以贊化育之書也今行世

伯高氏

黃帝臣未詳其姓佐帝論脈經窮究義理素問

鬼臾區

黃帝臣未詳其姓佐帝發明五行詳論脈經有問對難經究盡義理以為經綸自到於今賴之

俞跗

黃帝臣也善醫術治病不以湯液醪醴鑱石矯引湯熨一撥見病之應因五臟之輸乃割皮解肌決脈結筋湔浣腸胃漱滌五臟煉精蕩形以去百病

少俞

黃帝臣俞跗弟也其醫術多與其兄同

少師桐君

本草為黃帝臣藥性四卷及採藥錄》,紀其花葉形色論其君臣佐使相須相反及立方處治寒熱之宜至今傳之不泯

太乙雷公

素問》,雷公為黃帝臣姓雷名斅善醫帝燕坐召雷公問之曰汝受術誦書若能覽觀雜學別異比類通合道理務明之可以十全若不能知為世所怨又曰子知醫之道乎誦而頗能解解而未能明明而未能彰足以治群僚不足以治王侯雷公避席再拜曰臣年幼小愚蒙以惑不聞臣受業傳之以教請誦脈經上下篇至於別異比類猶未能以十全又安足以明之云

苗父

上古神醫以菅為席以蒭為狗人有疾求醫但北面而咒十言即愈古祝由科此其由也

馬師皇

列仙傳》,黃帝時醫也善識馬形氣生死治之即愈有龍下向之垂耳張口師皇曰此龍有病我能醫之乃針其唇及口中以甘草湯飲之而愈又數有龍出其陂師造而治之一旦為龍負之而去莫知所之

巫咸

堯帝時臣以鴻術為堯醫能祝延人之福愈人之病祝樹樹枯祝鳥鳥墜

三代

·伊尹

通鑑》,伊尹佐湯伐桀放太甲於桐宮閔生民之疾苦湯液本草》,明寒熱溫涼之性酸苦辛甘鹹淡之味輕清重濁陰陽升降走十二經絡表裡之宜今醫言藥性皆祖伊尹著有湯液本草》,今行世

巫彭

初作周醫官謂人惟五穀五藥養其病五聲五色視其生觀之以九竅之變參以五臟之動遂用五毒攻之以藥療之史記》。

矯氏俞氏盧氏

以上三人無傳並周之良醫也

醫竘

未詳其姓春秋時人秦良醫有張子求療背疾謂之曰非吾背任君治之竘醫之即愈必有所委然後有所任治之也尹子》。

醫和

春秋時人未詳其姓晉平公求醫於秦秦使醫和治之不可為也公近女室之疾如蠱淫溺惑亂之所生也良臣將死天命不祐淫生大疾過則為菑陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾君今不節而淫惑不可為也公曰良醫是歲趙文子果卒其後平公亦斃春秋左傳》。

醫緩

春秋時人姓高名緩晉景公病求醫於秦伯秦伯使緩治之未至景公夢二豎子相謂曰良醫也我輩將逃之一曰我居育之上汝居膏之下其奈我何緩至視公曰疾不可為也在肓之上膏之下攻之不及藥之不至不可為也公曰良醫厚禮歸之

范蠡

春秋時越王鉤踐之臣佐越王滅吳遂退身遨遊五湖有服餌之法可以度世並授孔安國等皆成地仙數百歲如童顏醫藥濟人不取利所居處不二年致富棄其所積遷徙別居逾年而富人咸稱為陶朱公問聚財之法惟曰種五穀蓄五牸而已

文摯

戰國時宋之良醫洞明醫道兼能異術龍叔子有疾文摯令背明而立從後視之曰吾見子之心方寸之地虛矣治之遂愈齊閔五疾召摯視謂太子曰王疾得怒當愈愈後殺摯奈何太子曰吾當與母共保於王不殺摯不解履登王床王怒叱疾即瘳

沈義

吳郡人學道於蜀中能消災除病以藥救民服者立愈功德感天周赧王十年老君遺節遣使召羲昇天子弟求之不知蹤跡

鳳綱

戰國時漢陽人常採百草花水漬之甕盛泥封自正月始迄九月末又取甕埋之百日煎丸之卒死者以藥丸納口中水下之立活時人稱為神仙云外傳》。

長桑君

六國時人當時鮮有識之者扁鵲奇之謹以禮遇長桑君亦知扁鵲非常人乃悉取禁方授之史記》。

扁鵲

姓秦名越人盧國渤海人素問》、《靈樞之旨著有八十一難經》。少為舍長舍客長桑君善醫出其禁方傳之飲以上池之水三十日當知物矣鵲如其言飲水果視疾盡見五臟癥結一日見齊桓侯曰君疾在腠理侯曰無疾後五日復見曰君疾在血脈五日又見曰君疾在腸胃又五日曰君疾在骨髓雖司命無奈之何不數日侯疾作扁鵲已逃去矣侯遂死然則治之於輕微者常易愈治之於重著者必難痊學者不可不知太醫令李醯嫉陰殺之

安期生

琅琊阜鄉人常賣藥於東海邊人稱千歲翁秦始皇東遊請見與語三日夜賜金璧萬數以赤玉舄一量以報曰後數年求我於蓬萊山置之而去始皇遣使徐市等入海訪之不能至而還列仙傳》。

崔文子

泰山人世好黃老自言三百歲賣藥都市後作黃散赤丸民間疫氣死者萬計文子推朱冠與散飲之即活後至蜀中賈藥人望之如神仙云同上

李醯

為秦太醫令與扁鵲同時自愧醫不若鵲遂陰使人殺之鵲為當時神醫醯嫉殺之而不及罪則秦之紀綱法度頹敗可知矣

子陽

扁鵲弟子號太子死扁鵲使子陽用厲針砭石以取三陽五會有間太子遂蘇

子豹

扁鵲弟子虢太子疾死鵲使子豹為五分之熨八減之劑和煮之以熨兩脅下遂能起坐俱出史記》。

壺公

不知何許人賣藥於汝南市中懸一壺於肆市罷輒入壺中人莫之見惟長房於樓上見之因攜酒往拜公與俱入壺但見玉堂清麗旨酒甘餚共飲畢而出我神仙也子能相隨乎長房遂從公入山求道使獨處群虎中房不恐又使臥空室以朽索懸萬斤之石於心上房亦不移公曰可教也復令食糞房意惡之公曰子幾得道妨於此不成惟與一竹杖騎此任所之則自至矣既至可投杖葛陂中房如言視之則龍也遂能驅百鬼

倉公淳于意

姓淳于氏名意齊太倉長臨淄人少好醫方窮道受師同郡元里公乘陽慶醫愈高視疾洞知生死齊後疾召診風癉客脬難於大小便意藥一飲溲即通再飲病已所以知後病者診其脈太陰之口濕然風氣也脈大而燥者膀胱氣也燥者中有熱也

淮南子劉安

性資天成窮格事物之極博覽群書善醫藥謂神農嘗百草日遇七十毒王安道謂淮南子多寓言夫豈不信

蘇耽

桂陽人也漢文帝時得道人稱蘇仙公公早喪所怙鄉里以仁孝著聞宅在郡城東北距縣治百餘里公與母共食母曰無鮓公即輟箸起身取錢而去須臾以鮓至母曰何所得來公曰縣市母曰去縣道往返二百餘里頃刻而至汝欺我也公曰買鮓時見舅氏約明日至次日舅果至一日云間儀衛降宅公語母曰某受命仙錄當違色養母曰我何存活公以兩盤留母需飲食扣小盤需錢帛扣大盤所需皆立至又語母曰明年天下疾疫庭中井水橘樹患疫者與井水一升橘葉一枚飲之立愈後果然求水葉者遠至千里應手而愈列仙傳》。

公乘陽慶

山東人得黃帝扁鵲之脈書診病洞知人生死

公孫光

淄川唐里人好醫為當時重淳于意從悉教之以妙方乃曰無以傳人意曰不敢且曰爾後必為國公吾方盡矣山東陽慶方甚奇汝可師之必得也意遂辭光而師慶史記》。

樓護

字君卿父為醫官護少誦經方本草萬言有敏穎資老者咸重之謂之曰以吾子之才何不學宦遂辭父學經官為京兆尹甚有聲譽漢書》。

秦信

不知何郡人少敏有量好經方本草及究黃帝扁鵲之書為當代良醫令

王遂

不知何郡人習經方工於治療學業精博為齊王侍御醫

宋邑

臨淄人志性愛人酷尚醫術就齊太倉公淳于意學五診脈論之術為當世良醫並出史記》。

馮信

臨淄人為齊太倉長性好醫方精於診治臨淄王猶以其識見未深更令學於淳于意名遂著

高期

仕濟北王太醫令王以其術未精令就淳于意學經脈及奇絡結俞穴所在定鑱石刺灸之法歲余盡通以此知名

王禹

為濟北王太醫王亦以其未盡善令就學於淳于意數歲悉通遂名當代

唐安

臨淄人言貌謙恭風儀溫雅好醫就倉公學乃馬齊醫令

杜信

不知何郡人謙柔好學悉心於醫受業於倉公教以上下脈經五診之法亦以名知漢代

玄俗

河間人餌巴豆賣藥都市河間王病瘕服俗藥下蛇數十餘頭而愈王見玄俗立日中無影以女配之俗夜逃去隱於常山中

張伯祖

南陽人志性沉簡篤好方書精明脈證療病十全當時所重張仲景從而師之

張機

字仲景南陽人受業張伯祖醫學超群舉孝廉官至長沙太守建安年間病傷寒死者十居其七機按內經傷寒治法存活甚眾著論二十二篇合三百九十七法一百一十三方為諸方之祖凡移治諸證如神後人賴之為醫聖又有金匱方》,亦其遺意

涪翁

廣漢人常釣魚於涪水故號涪翁善針愈病應效乃著針經》、《脈法傳於世弟子程高師之年久乃授之高亦隱不出

程高

廣漢人好醫問道無倦人有一藝長於己者必千里伏膺聞涪翁善醫針經》、《脈診》,尋積年乃得之名擅當代為太醫丞

郭玉

和帝時太醫丞帝令嬖臣美手者雜於女子帷中試玉診脈各一手問其疾玉云左陰右陽脈有男女狀若異人帝嘆息稱善

沈建

丹陽人父為長史建好道不仕學導引服食延年之法治病有奇效後自絕谷不食煙火行步如飛或去或來如此三百年後絕跡不知所之列仙傳》。

杜度

不知何郡人仲景弟子識見宏敏器宇沖深淡於矯矜尚於救濟得仲景禁方名著當時

衛沈

仲景弟子知書疏四逆三部厥經》、《婦人胎藏經》、《小兒顱囟經行世名著當時

華佗

三國志》,沛國譙人字元化博學通經舉孝廉不仕好養性之術又精醫方有疾求療數劑而愈視疾有宜針灸者即與針一二處宜灸者即與炙一二處應手而愈有病骨髓湯藥針灸之所不能及與麻藥一服須臾如醉死無所知方破割取病右在腸胃則取湔洗之復縫定膏摩之四五日如故人不苦痛著有內照圖行世後為曹操所殺

李當之

華佗弟子少通醫經得佗之傳尤精益著

吳普

廣陵人華佗弟子以醫知名性恬惔善醫藥年九十而耳目聰明齒堅固名著當代

樊阿

彭城人受業於華佗遂為名醫

封君達

隴西人號青牛道士服黃連五十餘年又入鳥鼠山服汞百歲如童常騎青牛有病殆死者藥之即活後入丘山仙去云

韓康

京兆人字伯休常採藥名山賣於長安市不二價三十年活人甚多桓帝聘之康逃入灞陵山不仕

負扃先生

不知何許人常磨鏡於市因見疾苦者有紫藥丸與之立愈如此十年後大疫時行負與藥即活不取一錢吳人知其為真人後處吳山絕頂語人曰我還蓬萊山此下出有神水崖汝曹飲之可愈疾果驗

董奉

字君異侯官人精醫與人治病愈者重則種杏五株輕則一株不數年之間杏樹多十萬

唐慎微

字審元成都華陽人好醫求治者不論貴賤必往每於經史中得一方一論必錄之時尚書左丞蒲公執政擢與一官不受著有經史類證備用本草數十卷

蜀主孟昶

心性慈孝好方藥母后病屢更太醫不效自制方餌進之遂愈群臣有疾親召診視醫官服其神宋太祖伐蜀孟不忍生民就戮遂走汴降闕下太祖厚封之

韓保升

蜀人精醫不拘局方詳察藥品本草甚功所以深知藥性施藥輒神效

李撰

字欽仲梓潼涪人通五經諸子該博篤好醫方為庶人遷僕射中散大夫

王叔和

高平人為太醫令博學經方尤精診候洞識攝養之道通曉療病之機探摭群論撰成脈經十卷編次張仲景方論三十六卷惜乎脈經誤以小大腸配心肺之候致有高陽生脈訣偽書竊名誤天下之蒼生者此其由也

李子豫

不知何許人少善醫方當代稱其通神時許永為豫州刺史其弟患心腹痛十餘年殆死忽一日夜間自屏風後有鬼謂腹中鬼曰明日李子豫從此過以赤丸殺汝汝其死矣腹中鬼對曰吾不畏之於是使人候子豫豫果至未入門患者自聞腹中有呻吟聲及子豫入視鬼病也遂出八毒赤丸與服須臾腹中雷鳴彭轉大利數行遂愈今八毒丸方是也搜神記》。

皇甫謐

字士安安定朝那人號玄晏先生沉淨寡欲是有高尚之志以著述為務自得風痹疾因而學醫集覽經方手不釋卷遂盡其妙所著甲乙經》,針經行世

張苗

不知何郡人雅好醫術善消息診處為時所重陳廩丘的得疾連服藥特發汗不出或曰汗不出者死苗教以燒地加桃葉於上蒸之即得大汗而愈

張華

字茂先范陽方城人學業優博辭藻溫麗精於經方本草診論工奇理療多效。《晉書》。

宮泰

不知何郡人好醫術有一藝長於己者必千里求之善診諸病療上氣尤異奇制三物散方治喘咳氣逆最效世所貴云

劉德

彭城人少以醫方自達長以才術知名攻治眾疾隨手而愈官至太醫院校尉

史脫

不知何郡人氣性沉毅志行敦簡善診候明消息多辯論治疸證為最高官拜太醫院校尉史記》。

靳邵

不知何郡人性聰明有才術本草經方誦覽無不通究裁方治療有出眾見制五石散礬石散等方晉朝士夫無不敬服

阮偘

字德如陳留尉氏人以秀才為郎遊心博學方技無不通會於本草經方治療之法尤所耽尚官至河內太守

裴頠

字逸民河東人多學術善醫經診處通明方藥精富於時名臣碩學咸敬服之官至尚書僕射

許遜

字敬之為旌陽縣令時郡民患疫十死八九敬之以神方拯濟符咒所及皆登時愈至於沉疴亦無不愈者傳聞於他郡有疾者連路而求療日以千計敬之於是標竹於郭外十里之江置符於中令飲皆愈老稚羸憊之不能至者汲水歸以飲之皆獲痊愈積功成道白日飛昇

葛洪

字稚川丹陽人自號抱朴子廣覽群書諸子百家之言下至雜文誦記萬卷好神仙導引之法煉丹以期遐年所著有神仙良史》,集五經諸史百家之言,《金匱方》、《肘後方百卷年八十餘人言尸解仙云

範汪

字玄平潁陽人少孤依外家新野庾氏廬於園中布衣蔬食燃薪寫書寫畢誦讀亦遍遂博通百家之言性仁愛善醫術嘗以診恤為事凡有疾不以貴賤皆治之所活十愈八九撰方書百餘卷

蔡謨

字道明不知何郡人以儒道自達治蒞知名性有道風耽尚醫學嘗覽本草經方手不釋卷及授揚州刺史渡江食蟹誤中彭蜞毒殆死乃嘆曰爾雅不熟為俗學所誤焉

殷仲堪

陳郡人祖吏部尚書父驃騎參軍堪能清言善屬文每云三日不讀道德經》,便覺舌本強父母疾衣不解帶躬學醫術究其精微以孝聞武帝召為太子中庶

程據

不知何郡人志性沉毅雅有度量少以醫術知名為太醫令晉書》。

支法存

嶺表僧人少以聰惠入道醫術擅名自永嘉南渡晉朝士夫不襲水土所患皆腳弱惟法存能拯濟之千金方》。

南北朝

徐熙
字仲融東海人性好黃老隱太望山有道士過之求飲因留一葫蘆遺之曰君習之子孫當以道救世位至二千石熙開視扁鵲鏡經一卷因精心學之名振海內仕至濮陽太守子秋夫彌工其術
徐秋夫
熙之子為射陽令常夜聞有鬼呻吟聲甚悽苦秋夫云汝是鬼何所須答曰我姓斛名斯家在東陽患腰痛死今雖為鬼而疾痛不止聞君善醫術願相救濟秋夫曰汝鬼無形云何濟治鬼曰君但縛芻為人索孔穴針之秋夫如其言為針腰俞及針肩井各二處設祭而埋之明日鬼謝云蒙君療治腰疼已愈當代稱其神醫長子道度次子叔向皆神其術
徐道度
秋夫長子器宇深宏節行清敏少精醫術長有父風位至蘭陵太守
徐叔向
秋夫次子志性溫恭敏而好學究心醫術官至太山太守
徐文伯
字德秀道度之子精醫有學行宋孝武路太后病眾醫不識文伯診之曰此石搏小腸耳乃為水劑消石湯病即愈除鄱陽王常侍遺以千金由此名知當代子雄亦以傳業
徐嗣伯
叔向之子少負奇才雅有異術經方診訣占候靡不詳練悉心拯救不限貴賤多獲奇效時為當代所稱並出宋書》。
羊欣
字敬元好文藝敦方藥蒞事詳審治痰精能以拯濟奇功累遷中散大夫義興太守。《宋書》。
薛伯宗
善以禁氣治疾公孫泰患發背伯宗為氣封之置齋前柳樹上明日癰消樹上便起一瘤旬日瘤破膿出升許樹為之萎損焉
秦承祖
不知何郡人性耿介而精於方藥不分貴賤咸治療之如一宋書》。
僧深
齊宋間道人少以醫術鳴療腳軟腳氣之疾當時所服撰錄支法存等書諸家舊方三十卷經用多效時人號曰深師方》。
劉涓子
不知何郡人晉末于丹陽郊外射獵忽有物高二丈許因射而中之走如電激聲如風雨夜不敢走明日率弟子數十人尋其蹤跡至山下見一小兒主人昨夜為劉涓子所射取水以洗瘡因問小兒主人為誰答曰是黃老鬼乃窺小兒還將至聞搗藥聲遙見三人一人臥一人開書一人搗藥即齊聲叫突而前三人並走止遺一帙癰疽方》,並一臼藥時涓子得之從宋武帝北征有被金瘡者以藥塗之隨手而愈論者謂聖人作事天必助之天以此方授武帝也演為十卷號曰鬼遺方

褚澄
字彥通河南陽翟人博學經方善醫術齊高帝愛子豫章王嶷自江陵赴都得疾日臻帝憂形於色召澄治之立愈帝嘉其能擢尚書職今有褚氐遺書》,謂女人脈反男子以心肺候兩尺此其妄謬疑後人託名以欺人也學者審之
徐審
字成伯丹陽人與兄文伯等皆善醫魏孝文遷洛除中散大夫侍御寵加鴻臚卿轉光祿大夫而卒
徐雄
謇之子為員外散騎侍郎醫術為江左所稱至雄子之才俱盛精太常卿
徐之才
字士茂雄之子八歲能通經義年十二為太學生長善醫術有機辯武帝時封昌安縣侯武定四年自散騎常侍轉秘書監武明皇太后不豫之才進藥立愈肅宗召賜同坐令太皇子拜之贈帛千段錦四百疋車馬衣服上利田園千畝官至金紫光祿大夫開府儀同三司尚書令西陽郡王齊書》。
徐之範
之才之弟儀同大將軍亦以醫名至襲兄爵為西陽王齊滅入周。《後周書》。
徐敏齊
太常卿之範之子工醫博覽多藝開皇贈朝散大夫
張子信
河內人好文學以醫名大寧中徵為尚藥典御
馬嗣明
河內人少好經方為人診脈知生死針藥有異常之效武平中官為通直散騎常侍
王顯
字世榮陽平樂平人以醫術鳴時文昭太后懷宣武夢日化龍繞身後寤而驚遂成心疾諸醫不識惟顯診脈言非心疾將是懷妊生男之象果如其言侍御藥出入內禁累遷御史中尉魏書》。
李修
字思祖父兄以醫學顯修於文明太后治藥有功遷中侍撰方書一百卷
日華子陳氏
北齊雁門人深察藥性極辨其微本草經方多由註疏至今賴之云
周澹
京兆人善醫為太醫令神瑞二年京師朝議遷都於鄴澹與祭酒崔浩進言不可明元帝從之詔賜澹浩侍妾各一人
張遠遊
齊人以醫道知名尋有詔徵令與術士同合九轉金丹丹成顯祖置之玉匣曰貪人間之樂不能上天待我臨死方可服。《齊書》。
李元忠
趙郡人初以母病集方術擅名求療無分貴賤輒盡心官至驃騎大將軍兼中書令
李密
字希邕平棘人性方直有志行母疾集經方遂盡其妙多所全獲由是知名官至殿中尚書濟州刺史安城縣侯食邑四百戶
崔季舒
字叔正博陵安平人少孤有敏識涉歷經史精醫術知名並出齊書》。
祖珽
字孝徵范陽酋人博學善文尤長於醫術當時稱良
鄧宣文
不知何郡人少以醫術名性方直除太醫尚藥典御

陶弘景
字通明號隱居一號貞白先生丹陽人母郝氏夢兩天人手執香爐來其所既而有孕生景幼而敏慧博學通經有志養生集醫方專拯濟高帝擢為侍讀年八十五卒詔贈中散大夫諡曰貞白先生神農本草經三卷梁書》。
陳藏器
注本草甚工有功於醫多矣言藥性今皆宗之
宋俠
不知何郡人性明敏有學術於經方本草有所敦尚以醫知名
姚僧垣
字衛法吳興武康人因父疾留心醫藥梁武帝召與討論醫術言多合意仕梁為太醫正兼中書舍人梁元帝病心腹諸醫不效僧垣診之曰脈洪實宜大黃劑帝從之果下宿食而愈賜錢十萬貫集驗方十二卷、《行記三卷並行於世

甄權

許州扶溝人以母病與弟立言專集醫方遂深究其妙仕隋為秘書省擢朝散大夫脈經》《針方》《明堂等圖行於世

甄立言

權之弟以母病專心醫術遂盡其妙武德中累遷太常丞御史大夫杜安患風毒發腫太宗令言診之既而奏曰更二十一日午時死果如其言撰有本草音義七卷、《古今錄驗方五十卷行於世

莫君錫

不知何郡人大業中為太醫煬帝晚年尤迷於色方士進大丹帝服之而陽過盛燥日飲水百杯而渴不止君錫奏為置冰於帝前日夕望之而渴遂止

巢元方

不知何郡人大業中為太醫博士奏詔撰諸病源候論五十卷罔不該集今行世為巢氏病源》。

楊上善

不知何郡人大業中為太醫侍御名著當代稱神診療出奇能起沉疴篤疾不拘局方內經太素》,知休咎今世之云太素脈皆宗之鮮有得其妙者

全元起

以醫鳴晉其實不在巢楊之下一時縉紳慕之如神患者仰之得則生舍則死其醫悉祖內經》,所著內經訓解行世

許智藏

高陽人以母疾博覽醫方遂成名醫仕陳為散騎侍郎陳滅隋文帝以為員外散騎侍郎煬帝即位之明年有疾令中使輿迎入便殿登御床醫之輒有奇效

孫思邈

京兆華原人七歲日誦千言及長盛談百家莊老之說精究醫方隋文帝徵為國子博士不就唐高宗召拜諫議大夫著有千金方三十卷,《脈經一卷今行世

王冰

寶應中為太僕令號啟玄子篤好醫方得先師所藏太素及全元起者大為次注素問》,合八十一篇二十四卷又著玄珠十卷,《昭明隱旨三卷

韋慈藏

姓韋名訊道號慈藏善醫術常帶黑犬隨行施藥濟人玄宗重之擢官不受世仰為藥王

王方慶

太原人博學多文雅有才度篤好經方精於醫藥唐史》。

張文仲

洛陽人以醫名則天時為侍御醫尤善療風疾則天令撰療精方奏曰風有一百二十種春末夏初秋暮得通泄則不至困劇

許胤宗

常州宜興人初仕陳為新蔡王外兵參軍時柳太后感風不能言脈益沉而禁胤宗曰口不下藥宜以湯藥蒸令藥氣入腠周時可瘥遂制黃耆防風湯數十斛置於床下氣如煙霧如其言便得語拜義興太守或勸其著言貽後世者答曰醫特意耳思慮精則得之脈之候幽而難明吾意所解口莫能宣也古之上醫要在視脈病乃可識病與藥值惟用一物攻之氣純而愈速今之人不善為脈以情度病多其物以幸其功譬獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疏矣一藥偶得他味相制不能專力此難愈之驗也脈之妙處不可傳虛著方劑終無益於世此吾所以不著書也

元珠先生

不知何郡人洞明素問》,極究微奧時太僕令王冰識其為異人乃師事之遂以妙旨授冰冰由是大注素問》,今行世

秦鳴鶴

不知何郡人為唐高宗時太醫侍御

孟詵

汝州人舉進士垂拱初累遷鳳閣舍人少好醫方惟以濟人為事撰補養生必效方行世並出唐書》。

劉元賓

號通真子精醫撰有通真子脈訣》,行於世

李世績

以醫鳴唐注本草藥性為有功

狄仁傑

字懷英太原人好醫方尤妙針術為唐名臣位極宰相顯慶中應制入關路逢富室有小兒鼻端生贅如拳綴鼻根如箸痛楚危急公為腦後下針疣贅應手而落父母輦千縑酬奉公不顧而去

紀朋

唐玄宗時能觀顏色談笑便知人病深淺玄太后召入掖重之

王伯彥

荊州人為道士善醫尤精診候知生死一公子暴病諸醫不識延伯彥診之良久曰無疾煮散數味入口而愈或問其狀伯彥曰中無腮鯉魚毒耳子因食膾而得或者不信乃以膾與左右食之其病悉同醫者莫不驚服

劉禹錫

字夢得彭城人唐貞元間舉進士篤好醫方濟人甚眾詔修本草經方集有傳信方行世

五代

李云卿

不知何郡人博通經史善醫隱廬山以濟人為心千里之外來求療病者如市後唐同光二年八月白日飛昇

劉翰

滄州臨津人世習醫業初攝護國軍節度巡官後周顯德初詣闕獻經用方書三十卷,《全體治世論二十卷世宗嘉之宋太宗詔詳定本草》,翰與道士馬志醫官翟煦張景吳復珪王光佑陳昭遇等同修集上之

吳復珪

淳化間為太宗侍御醫與劉翰齊鳴太宗召修本草太平聖惠方》,書中多其所集行世

王光佑

太平興國間為太醫奉詔同修本草》,裒集方書廣心醫學

馬志

初為道士海上方》,深察藥性治療輒效太宗時奉詔同修本草》,為御醫名著當代

陳昭遇

嶺南人善醫太宗時為翰林醫官治療病多效奉敕同修本草經方

洪蘊

潭州人初出家集方技之書遊京師以醫鳴太祖召見賜紫服袍號廣利太師後太宗召講醫方蘊錄秘方以獻之

馮文智

幷州人世以方技為業太宗召為醫官鹹平三年太后不豫文智侍藥既愈遷尚藥御醫賜金紫衣累遷翰林醫正

王懷隱

睢陽人初為道士好醫藥太宗召歸俗命為尚藥御醫遷翰林醫官太宗常留意醫方藏有名方千首至是詔翰林醫官等俱各出家傳驗方以獻又有萬首命懷隱與副使王佑鄭奇醫官陳昭遇參對編類每證以巢元方病源冠首而本方附後共成一百卷帝親制序賜名太平聖惠方》,刊布天下

趙自化

德州人徙居洛陽業醫淳化中從兄自正遊京師以醫鳴俱受醫官累遷翰林醫副

許希

開封府以醫鳴徵太醫院仁宗不豫侍御數藥不效希診曰針心下胞絡可立愈左右為不可諸黃門以身試無害遂進針帝即愈命為翰林醫御之官賜衣魚神應針經要訣行世

錢乙

字仲陽上世錢塘人曾祖徙北家於鄆幼業醫神宗時元豐中醫公主有功授翰林醫官遷太醫丞賜紫衣緋魚治療有奇效所著傷寒指微》、《嬰孩論若干卷

高保衡

熙寧間為國子博士校正醫書深明方藥病機神宗詔修內經有功賜緋魚加上騎都尉

林億

熙寧間為光祿卿直秘閣同高保衡校正內經》,醫名大著

龐安常

蘄水人性敏穎好學精於醫素問》、《靈樞》、《甲乙》,深達奧妙著書立言發前人之未發表述人迎氣口之脈在手在喉上下齊等引繩曰平過勝即病而有三陰三陽之分甚是詳切

僧智緣

徐州人善醫嘉祐中召至京師診父母脈能知子之吉凶時王安石王珪俱在翰林珪疑古無此安石曰昔醫和診晉侯而知其良臣將死視父知子又何足怪哉

孫用和

不知何郡人性識明敏通經學精醫方理得黃岐之秘治平間為奉御太醫令

範九思

不知何郡人業醫善針沉疴悉能起一人患喉內生蛾諸醫不能愈且畏針範與末藥計以筆搽之遂暗針於內刺之即愈矣

許叔微

字知可白沙人舉紹興壬子鄉試篤好醫方遂造其妙有患奇怪疾者能療取平生治效集成一書本事方》。又撰傷寒歌》、《仲景脈法圖行世

僧道廣

西蜀人好醫得不傳之秘乾德中有人病肌瘦如癆唯好食米闕之則口吐清水食米則快諸醫不辨道廣以雞屎及白米各半合炒末以水調頓服良久吐出如米形遂愈,《病源謂米瘕者是也

吳源

字德信新安休陽人宋孝宗時以詩文醫學著名遇道人傳以金匱玉函之秘尤能起死回生人稱其神醫後徵為翰林醫官

楊文修

字仲理諸暨人幼以孝聞因母疾究醫造其妙朱晦翁聞其名就見與談通夕所著有醫術地理撥沙圖》。

吳廷紹

為太醫令烈祖好食飴喉中噎國醫莫能治廷紹獨謂當進楮實湯服之果愈或叩之答曰咽因甘起故以楮實湯

江嘉

字明遠新安婺源人以醫鳴世十五代至嘉以儒通醫活人尤著宋理宗不豫召至一進藥遂安

初虞世

為宋朝醫有超見論病源皆深究》、《之理所著有養生必用》。

蘇澄

宋良醫人病應聲者求療澄云古無此方惟以本草藥名盡呼之每呼一聲腹中輒應唯一藥即不應再三呼之無聲即此藥為主治之痊愈

朱肱

號無求子吳興人善醫尤邃於傷寒》,潛心數十年窮經義之要而成活人書》,奏進道君朝授奉議郎醫學博士

張擴

字子充新安古歙人精研醫學聞有長於己者雖千里求之不憚時聞蘄水龐安常醫名遂往從之又聞蜀中王樸太素脈亦往師之得其秘而歸術益高而名益著江右縉紳士夫咸往就診

裴宗元

以醫名越專用成方及丹溪出而悟曰操古方以治今病其勢不能以盡合故其方書遂不盛行也

陳師文

為越名醫與裴宗元一時齊著其用方亦大同所定大觀二百九十七方

謝復古

為宋翰林學士籍醫藥尤工於傷寒》,發仲景之奧音

張季明

名杲新安人世業醫術有名至杲尤誠確精粹博該諸書所得輒採錄醫說十卷

錢聞禮

不知何郡人宋紹興中為建寧府判好醫方尤精於傷寒》,傷寒百證歌行世

陳文中

字子季宿州人明大小方脈尤精心於小兒痘疹濟困持危多收奇效淳祐中為侍郎翰林醫正與鄭惠卿同編幼幼新書》,《小兒病源方行世

陳自明

字良甫號臨川建康人宋嘉熙為太醫諭世業醫至自明益精妙有超世活人之志著有婦人良方行世

楊士瀛

名登父號仁齋世業醫學至父尤精每以活人為心集有直指方論二十八卷行世

孫兆

用和之子以儒集父醫尤有心得之妙超邁尋常治療輒效存活甚多官為殿中丞尚侍御醫

王纂

海陵人習覽經方尤工針石遠近知其名所療多效嘉祐中有女人被妖惑纂為針妖狐即從女衾中逃竄女病遂愈

張銳

字子剛鄭州人官為團練使篤好醫方遂得精妙聲名遠著凡有求療雖及細民亦用意為治一婦產後患大泄喉痹諸醫謂兩證不能並治以為必死公視之與藥十餘粒使吞之咽通而瀉止人異之公曰理中丸裹紫雪耳喉痹非寒藥不可泄非理中不止紫雪下咽則消釋無餘得至腹中附子也夫何異

皇甫坦

西蜀人善醫術高宗召醫太后目疾有奇效因問治身答曰心無為則身安人主無為則天下治帝厚賜復召問以長生久視之術坦對先禁諸欲勿令放逸丹經萬卷不如守一上嘉而寵之每稱皇甫先生而不名

王克明

字彥昭湖州烏程人紹興間為名醫深究》、《》,工針石起死良多試禮部中選醫官累遷翰林醫正賜金紫服

宋道方

字毅叔以醫名天下一日郡守母疾召診守云若不能痊當治罪叔曰容為診視尚可活處以丹劑遂愈守酬以金帛送歸叔歸則全家遁避守母復死蓋病已在膏肓毅叔懼罪己而姑與良劑暫存活之耳

直魯古

吐谷渾人善醫馬上視疾能知標本生死太宗時為太醫令侍御醫集有脈訣》、《針灸等書

耶律敵魯

字撒不腕其先本五院之族魯精於醫察形色即知病源雖不診有十全功前二人特夷類而尚精醫況中國業醫者有不精寧不為二夷罪人也

史載之

名堪登進士善醫為郡守一少年病不食聞葷腥之氣輒嘔吐諸醫不效求載之治視之曰汝病只在素問經中名曰食掛授以一方三服則聞肉有香氣食之無苦著有指南方三卷分為三十二門

程約

字孟博新安婺源人世業醫至約尤著而更得針砭之妙著有醫方圖說行世

唐與正

不知何郡人善醫凡人有奇疾以意療之無不效一小女患風痹赤腫諸醫以風熱治之不效唐診視云肝肺之風熱故治之遂愈惟頂上高腫寸許詢其乳母好飲熱酒唐遂悟前劑倍加葛根數服而消

趙巒

晉陽人善醫術精診候一人病脅有聲如蛙以手按之即止否則連聲不絕諸醫不能辨巒診之曰右關脈伏結因驚氣入臟腑而成此疾患人告因野行忽有蝦蟆高躍叫聲被驚便覺脅痛作聲如蛙巒與六神丹瀉之立愈

王貺

字子亨為南京宋毅叔之婿得傳醫之旨一人失驚吐舌遂不能收諸醫莫治貺針舌底遂伸縮如故後為宣和中朝散大夫全生指迷論》。

楊介

號吉老泗州人世醫名聞四方有郡守病喉癰成流注久不愈召介治知其嗜食所致惟與生薑一味啖之食至一斤始知辛辣而癰愈守異而問之答曰公好食鷦鷯鷦鷯好食半夏遺毒於喉間非姜無以釋半夏之毒用之遂愈

郝兌

博陵人精於醫術治療有神效人以為神授診脈預知生死推測運氣如四方之疾當預告人使其慎而防之累驗

竇漢卿

為金太師善醫妙於針有死去經日者若胸前稍溫輒針立活著有針經指南》、《標幽賦》,誠為古今之軌範

成無己

世習儒醫無己尤該博群書有敏質祖述仲景傷寒辨析表裡虛實極其旨趣著有傷寒論》《明理論》,凡數十卷行世

劉守真

名完素河間人遂號河間洞徹醫方詳明內經·熱論》,多病於火所著運氣要旨》、《精要宣明等論,《素問玄機原病式行於世

張元素

字潔古易州人今稱易老八歲善屬文舉進士好醫方夜夢神人鑿開胸腹納書於中自是洞徹病源活潑施藥不泥古方其言運氣不齊古今易轍舊方新病難相合附所貴因時制宜之妙耳

張璧

元素之子得父業號云岐子名著當時脈談行世

張子和

名從正字子和睢州人精於醫法河間之方素問之旨著有汗下吐三法》,用之當者如神立可以回生起死世人不知病源不察脈候妄施其法不能用其當然之妙而反謗其法之不善此大可笑者也

麻九疇

字知幾莫州人三歲識字七歲能書長通經史因疾從子和學醫遂盡得其妙濟活甚多

李杲

字明之號東垣幼明敏性好醫聞易老張元素以醫鳴攜千金往從之數年盡得其妙而謂病因脾胃所生者良多故主內虛則諸邪併入脾胃論補中益氣等方為王道之本而實為醫家之宗主

王好古

字進之號海藏古趙人性明敏通經史好醫方師李明之所著醫壘元戎十二卷、《醫家大法三卷、《仲景詳辨活人節要歌》、《湯液本草》、《此事難知》、《斑疹論》、《光明論》、《標本論》、《傷寒辨惑論等書行世

羅天益

字謙甫真定人東垣弟子潛心苦學真積力久居束垣門下十餘年盡得其妙著有衛生寶鑑二十四卷行世

吳恕

號蒙齋圖述傷寒指掌》。

李慶嗣

洛陽人少舉進士不第遂業醫學洞徹玄機活人甚多所著傷寒類證》、《訂活人書針經》。

範益

燕京人醫甚精尤神於脈年七十時有老嫗居西山請診其女益以倦騎乘為辭嫗出頃之攜二少女至益診而詰之曰此非人脈乃妖質耳嫗跪告曰妾本狐類久住世間得日月之精氣故能變幻人形二女偶患疾苦知君仁厚存活為心故敢求藥君既洞察詎敢欺乎益遂與藥隨扣其所以往來禁城如入無人之境何也嫗曰此時真主已在濠梁京城諸神俱已往彼是故得以出入也逾年太祖果克燕京元帝北遁若益者真神醫也

潘璟

不知何郡人善醫診視有異見一婦懷孕二歲一婦孕十四月俱不產璟診視曰非孕也疾也作劑飲之孕二歲者下肉塊百餘孕十四月者下大蛇二婦俱得活

紀天錫

字齊卿泰安人業醫有活人之妙難經五卷泰定上其書授醫學博士

王珪

字均章號中陽老人吳郡人志行高潔見道真明尤邃於醫學屏世慮隱居吳之虞山人稱隱君所著方書超出群表自幼及壯至老調攝有序論證有旨至於諸痰諸飲挾火為患悉究精詳制有滾痰丸最神效泰定養生主論》。

許國禎

字進之為元祖翰海留守掌醫藥醫邁常人藥有奇效世祖足疾進藥味苦不飲禎曰良藥苦口利於病忠言逆耳利於行世祖然之遂飲藥而愈

羅知悌

字子敬世稱太無先生精於醫術得金劉完素之傳旁通張從正李杲二家之書有異見惟好靜僻厭與人接惟丹溪為得意弟子遂儘教以其所學云

朱震亨

字彥修號丹溪浙之義烏人自幼好學日記千言業舉子講道八華山拜許文懿公一日公謂以己疾久之非精於醫者弗能起子多敏穎其遊藝於醫而濟人乎於是丹溪復致力於醫方既而悟曰執古方以療今病其勢難全必也參之以》、《》,活潑權衡乃能濟世遂出遊求師渡浙走吳歷南徐建業皆無所遇及還武林聞太無先生往拜之數謁弗得接求見愈篤先生始接之以劉張李三家之書為之敷揚其旨彥修受教而醫益神名益著四方求療者輻輳於道按證施方錄為醫案可考又著格致餘論發其秘云

滑壽

字伯仁號櫻寧生父官江南居儀真而生生幼敏穎日記萬言操筆為文有思致師王居中求醫學居中教以黃岐素問之旨公遂論次分理脈候病能臟象經度針刺運氣別類抄而讀之居中曰善哉子學之得其道也自是生學日進益參張仲景李明之劉守真三家之秘所療無不神效又著十四經發揮》、《診家樞要》、《本草會韻等書凡若干卷行世

徐文中

字用和宣州人工醫藥有符咒治療捷效人稱神醫

葛應雷

字震父姑蘇人工於醫嘗著醫學會同二十卷推五運六氣之標本察陰陽升降之左右以定五臟六腑之虛實會經脈氣血之流注愈病回生率與他醫異由平江醫學教授擢江浙醫學提舉

葛可久

名乾孫震父之子醫實跨灶甚仁厚求療不分貴賤輒盡心藥之無有不效著有醫學啟蒙論》、《十二經絡》、《十藥神書行世。《醫史》。

王履

崑山人字安道學究天人文章冠世極探醫源直窮奧妙推演東垣之旨謂其不著有餘之傷故著內傷余義名曰溯洄集》。又備常與變傷寒立法考》,醫史補傳有百病釣玄二十卷,《醫韻統書一百卷所存者惟傷寒溯洄而已,《鉤玄》、《韻統則未之見也使二書俱存其有補於醫道又豈小哉顧其真書淪沒脈訣》、《鈐法等偽書行世豈天不欲後世斯民躋於壽域也耶

趙良

字以德號云居江浦人丹溪弟子有高致精醫術張士誠據吳不往挈家隱華亭鄉中以活人為心醫造閫奧沉疴悉能起著有醫學宗旨》、《金匱衍義等書行世

倪維德

字仲賢號敕山老人吳郡人少涉經書尤究軒岐之旨活人甚多乃訂新安張季明醫說》,靈樞》、《素問》,《原機啟微等論行於世

呂復

字元膺號滄州翁四明人博學精醫有異見凡有奇病輒以奇方治之無不愈時一人兩目視物皆倒植求療於翁詢其由大醉後得大吐須臾而目視則倒翁診其脈左關浮促知其飲酒大吐上焦反復以致膽腑顛倒視物則然法當復吐以正其氣遂用藜蘆瓜蒂散以湧之後則復正

戴同父

名起宗建業人任儒學教授文學以作聖為己功謂醫為性命之學遂潛心以究內經之秘撰五運六氣之旨脈訣之誤辟邪說正本源誠有功於醫者也

皇明

誠意伯

姓劉氏諱基字伯溫江浙人天資博學文武全材上窮天道下極人文三教九流百技之書過目不忘識天子於塵俗中佐太祖開基有大勳不在張良諸葛之下封國公食祿二千石改封誠意伯常謂民生日用之書先五倫次醫方次易數三者為民立身立命之本蓋不可以不敷教而廣其傳也集有經效醫方》《多能鄙事行世

戴原禮

丹溪弟子博學精醫洪武中徵為太醫院使眼界無人及薦蔣用文入院會談大喜曰吾儒而為醫茲來共昌吾道乃國家民命之大幸也所著有訂證丹溪金匱勾玄三卷,《證治要法》、《證治類方若干卷行世

王仲光

吳郡人有學不仕資師於原禮留心於醫藥不以勢利郡守往訪避之而弗見

盛啟東

名寅姑蘇吳縣人少習舉業弗利遂攻醫受業厚禮得秘傳治病奇效醫名大振永樂徵為太醫院御醫太宗召入宮診母后奏六脈離經將近分解果得一太子嘉遷太醫院使

蔣用文

名武生句容人少明敏及長博覽經籍精醫學而造其妙治療異效名著四方事母至孝永樂間遷太醫院判仁宗皇帝問保和之要對曰在養正氣正氣旺邪氣無由而入是亦王道之說也所著有治效方書》。

劉純

字宗厚關中人博覽群書尤精醫學父受業于丹溪之門及純醫名大著所纂傷寒治例》、《玉機微義》、《醫經小學行世

何彥徵

名淵丹徒人家世業醫受淵尤精永樂間徵為太醫院使

沈繹

字誠莊吳郡人聰明好學善醫方洪武中肅王疾召診問知平日嗜乳酪只烹濃茶飲之而愈王問對曰茶能滌膈中之膩故也王神其術遂奏授本府良醫云

臞仙

太祖高皇帝子封寧獻王幼性敏穎有過人之資博涉經史諸子百氏之書無不該覽過目輒解奧旨而各造其妙誠哉宗室之白眉也尤以生物為心獨精於醫方嘗謂人與物均稟化於大君榮悴之理則一人之有身也七情交激於內六淫相蕩於外而疾生焉苟不濟以醫藥則猶顛危而不知扶持也其可乎哉所著活人心方》、《乾坤生意》、《肘後等方行於世

飛霞道人

姓韓名𢘅西蜀武弁世家道人心存仁愛好讀詩書上慕太古高尚之風精究醫藥活人之術所著痰火等論二卷有以發先聖之蘊世傳韓氏醫通

祝仲寧

號橘泉四明人世業醫仲寧益精其術按證用藥有超見多獲奇效永樂間召至太醫院京師縉紳諸公咸敬服之予郡篁墩程尚書為之傳

黃孝子

名濟字世仁餘姚人景泰以孝行聞業醫術盡其妙詔旌其門

黃㻞

字楚祥少孤承母訓業儒既而曰醫者仁術也苟精之上可以事君親下可以濟人物遂深究》、《之旨以醫名淮揚正統初徵為太醫景泰間院使董宿薦於上侍藥奏功廣收四方明士聚闕下務以保和聖躬為己任成化中遷南京太醫院判

張養正

吳下人醫造精微弘治間一教諭羸疾諸醫議三白湯證以用之罔效復求養正治之亦用三白湯只投熟附子二三片即瘥

陶華

字尚文號節庵餘杭人幼讀儒書長精醫學邃究傷寒》,著有瑣言》、《殺車槌》、《一提金》、《明理論》,可謂用心之勤庶為初學規範者矣

胡濙

字源潔混陵人登永樂間進士官侍近奉命四方其耳目所遇有可利民者多奏而行之然未足以充其志兼用意於醫得一藥一方之良自錄之所集既富名曰衛生易簡方》,具表以進之刊行於世官至禮部尚書

王綸

字汝言號節齋浙之慈溪人擢成化進士篤好醫方而有心得今人治痰例用二陳湯綸則不然半夏辛燥惟可以療風濕之痰飲而已若老痰痰火則非所宜而反致其害故制老痰丸方深得痰火之旨惜乎過謂人參殺人勞怯斷不可用以致今之人固執虛虛之誤曷可勝言

劉敏

字德美號益齋長洲人幼孤業儒究精醫道士夫薦於朝雖功不自衒嘗慕古人開卷有益之言書屏以自警

鄒福

字魯濟甌寧人善醫察脈逆知生死立方簡當不多品而效愈奇所集驗效良方十卷行於世

顧俊

字時雍長洲人早以孝友聞博學精醫有心得之妙不泥陳言

董宿

四明人正統間為太醫院使深察藥性博究醫書治療立方輒有奇效故輯奇效良方七十卷今行於世

郁震

字鼎文蘇州常熟人累世業醫至震尤讀書尚氣節初以明醫徵至京復以才武從偏師經略西域諸國者三以功賜三品服世授蘇州府醫學正科醫書纂要等集弟性字鼎志醫學該博人稱二難今為太倉人

許諶

字元孚太倉人少從王安道遊博通儒書深造醫道自號婁愚婁愚稿》、《野情集》,蓋醫之白眉也

陶浩

字巨源太倉人以儒攻醫數起奇症藥案藏於家

周禎

字子棋其先道州人徙居太倉世業醫有名嘗註疏洪武正韻十六卷行世

唐椿

字尚齡號恕齋嘉定人世為醫官至椿尤博極群書念醫學浩瀚後學者有望洋之嘆因蒐集諸家精要附以己意編集成帙原病集要二十卷人多宗之

唐熇

字德明號東谷以字行恕齋之侄天資明敏能繼其先世之業尤精於脈理察虛實決死生如執左契一時稱明醫者必曰唐德明唐德明年既耄而迎者無虛日戶外履常滿其侄欽訓繼之察脈用藥綽有叔風

盧志

字宗尹號凡谷太倉人自曾祖佐以下俱隸太醫院至君業尤精專為時所宗歷官院判常奉旨纂修本草》,並著醫學百問》、《脈家典要增定醫學綱目等書

沈谷

字善卿嘉定人世為太醫判局後得闕將仕家傳遂業小兒醫擅一時之譽弟穟字秀卿讀書好禮與兄齊名而精敏過之

周文採

興府良醫內經之要旨該究諸氏方書治療盡效睿宗獻皇帝命選經效奇方編次成書共捐民瘼世宗繼念生氏疾若復梓頒行天下醫方選要》。

許警庵

名紳字大章別號警庵順天人公性資敏慧少習儒既成棄去究心醫術深契軒岐奧旨漢唐以下諸名家論說罔不參互考訂以求至當故診視輒有奇效上嘉悅之累升禮部尚書贈太子太保恩封三代卒諡恭僖

薛立齋

名己字新甫號立齋吳郡人性質敏穎見識聰明於醫極精故謂十三科要皆一理因見外科之醫固執局方》,不循表裡虛實經絡之宜而誤人者眾遂大發所蘊皆以內外合一之道對證處方隨手而愈嘉靖初徵為太醫院使著有外科心法》、《發揮精義等書凡十餘種誠明時名醫之冠而有功於先哲後昆者也務外科者不可不知

何柏齋

河內人名塘學究天人擢弘治康海榜進士入翰林歷升都御史守身之潔一介不取蹈道之堅終日不待性天悃愊了無外慕方書調攝尤究心焉蓋以醫道切於養生且可寓濟物之仁也遂燭精微發前聖之未發開後學之晦盲觀其著傷寒三陽咳嗽相火等論可知矣嘗謂士君子平居略不留意於醫一旦有疾乃委死生於庸醫之手豈不誤載其集曰柏齋三書》。

程介

新安槐塘人號松崖登成化甲辰科李旻榜進士為人愷悌性好醫方心存仁濟所著有松崖醫徑四卷

玉華子

姓盛名端明號玉華子潮陽人登弘治壬戌進士性好醫方有求療不分貴賤即與藥官至禮部尚書著有醫抄百四十卷撮要等書

顧惠岩

名可學號惠岩無錫人登弘治乙丑進士篤好醫方遇疾不分貴賤輒施藥醫方選要並秋石紅鉛進上擢禮部尚書壽八十餘髭鬢未白

孫東谷

名應奎號東谷洛陽人登正德辛巳進士好醫方以活人為心有疾者不限高卑即與方藥官至戶部尚書著有醫家大法》、《大旨必用等書若干卷

虞搏

字天民號恆德老人浙之義烏人世業醫搏幼穎悟承家傳之學深究素問》,治效益高晚年八旬著有醫學正傳》,今行世

陸彥功

新安古歙人世以醫鳴至彥功益著遐邇求療日益效眾朝廷聞而徵官太醫院辭歸編述傷寒類證便覽十卷今行世

方廣

字約之號古庵新安休陽人博學精醫常遊河洛寓陳留名著中原所集丹溪心法附余》、《脈藥證治》、《傷寒地理等書行世

程明祐

字良吉號岩泉新安岩鎮人精醫極深遂造其妙所治無不活者不許治者必死立方立言悉契內經之要旨濟眾良多

傅滋

字時澤號⿰氵愛川浙之義烏人敏穎博學下問謙恭醫術甚精且不自足活人不伐醫學集成》。

古樸先生

姓汪氏名渭字以望人稱古樸先生新安祁門人少習儒業精醫學存心濟物志不在名活人甚多

石山居士

姓汪氏名機字省之渭之子業春秋補邑庠生習父醫尤得其精妙郡人求治多效日益眾居士弗容辭既而曰仕不至相則其澤之所及不若醫之博也遂棄儒就醫大肆力於》、《諸書罔不考訂曆紀所療為石山醫案》,編次素問鈔》、《運氣易覽》、《推求師意》、《痘治理辨》、《本草會編等數十卷行世

徐杏莊

名偉號杏莊其先姑蘇人世業儒醫從龍北上屢世官太醫院至公尤精顯存心以仁忠孝兼盡侍世宗皇帝用藥輒建天和簡擢銀臺通政使大小臣工有疾求藥無不刻期獲愈性行純厚謙和極至有因七情而感疾者諸醫不能治公先慰之以善言次投之以藥餌而陳痼久疾罔不即愈如釋其嘉言善行殆非此所能盡書自有巨卿為之椽傳

王典

字邦貢號意庵新安祁門人篤志學古肆力詩文素問諸子之書得醫之奧治療輒有神效存濟甚多嘉靖中擢太醫院入聖濟殿醫太子有功升御醫名益著

汪宦

字子良號心谷新安祁門人機之族彥幼從兄宇習舉子業穎敏夙成後棄儒就醫潛心內素》,有神領心得之妙證王氏之謬注如分鱗介於深泉淨瀅之中誠有功於軒岐啟迪天下後世醫學如瞽復明,《質疑》、《尺寸等論可見矣為人質實不以有學自矜從遊者甚多所著醫學質疑》、《統屬脈法》、《證治要略等書行世

梅孤子

姓高名武四明人精醫藥尤工於針灸所學悉宗素問》,故其醫療效而所言皆正著有素問捷徑》、《針灸節要聚英等書行於世

殷渠

字度卿號方山真州人世業醫至渠尤精叩疑於潘者大年老醫實精妙深究軒岐之秘門無問病者憤然以其所得於古先聖賢之旨盡以授渠渠遂診疾如響應云

陳景

字叔旦號鬥岩真州人早以孝友聞篤好醫遂精妙遐邇求療者景以南北異宜治之輒效人咸敬服之

皇甫中

號云洲杭州仁和人世業儒醫至中尤顯所著明醫指掌十卷有謂審八脈以明八要可為後學之指南

方一誠

號長塘新安古歙人醫有真見用方簡當求療者甚眾年雖耄視疾製劑極其精妙

吳顯忠

字用良號雪窗休陽人家世業儒忠性好醫以戴人汗吐下法而補之以利溫和方足以盡其醫道之妙名曰醫學權衡行世

採摭諸書

漢書(醫經十一家二百七十四卷
隋志(醫方二百五十六部四千五百一十二卷
唐志(醫術六十四家一百二十部四千四十六卷
宋中興志(醫術一百七十九家二百九部一千二百五十九卷
黃帝內經索問(十八卷黃帝岐伯問答墳典之書為醫書之祖唐寶應中太僕卿王冰注為二十四卷。《隋志全元起注內經八卷宋仁宗嘉祐中光祿卿林億國子博士高保衡等承詔校補多用元起注定為八十一篇今亡刺法本病二篇。《·藝文志:《黃帝內經十八卷,《素問即其經之九卷靈樞九卷乃其數焉冰云醫經之傳於世者多矣原百病之起愈者本乎黃帝辨百藥之性味者本乎神農;《湯液則稱伊尹三人皆古聖人也憫世疾苦親著書以垂後而世之君子不察乃以為賤技而恥習之是故今之醫者多庸人治之失理以生為死甚眾激者至云有病不治常得中醫豈其然乎
黃帝內經靈樞經(九卷八十一篇素問九卷為十八卷宋林億等校正類分十二卷今從之
甲乙經(十卷皇甫謐撰祖述內經多推明運氣之說
陰符經(二卷黃帝著
道德經(五千言老子撰其謂深根固蒂長生久視之道則為醫之未形河上公為之註解而增以吐故納新按摩導引之術有謂常善救人故無棄人常善救物故無棄物此言皆深契於醫道
黃庭經(三十六卷題云扶桑大帝作又敘謂老子作與法貼載晉王羲之所書本同而文句頗異其所有閒居作七言解說身形及諸神兩句且改淵如泉改治為理疑唐人附益之。《崇文總目記天皇氏至帝嚳受道得仙事今本無之
太始天元玉冊元誥(十卷不載何人所作歷漢至唐藝文志俱不載錄其文與內經不類非戰國時書其間有天皇真人書其文若道正無為先天有之太易無名先於道生等語皆老氏遺意意者老氏之徒所著大要推元五運六氣及三元九宮太乙司政之類殊為詳明深足以羽翼內經六微旨五常政等論太玄君扁鵲為之注此扁鵲號太玄君為黃帝時人後秦越人醫術之神人稱之曰扁鵲
天元玉冊(三十卷啟玄子王冰述元誥》《內經之意益之以五運六氣之變
五經註疏(中有關於醫藥者,《左傳居多明陰陽之理為最故云不知不足以為太醫
史書(十九史二十一史史載歷朝明醫實錄今據之採其出處附名氏之下為小傳云)子書》《》《》《》《文中》《淮南等子書中有紀醫法之秘者今採之
爾雅(二卷晉郭璞注
埤雅(二十卷宋開國公陸佃撰
大明會典(醫政官制及天下各處歲輸藥材斤兩無不畢載今採附通考之前可見醫道誠國家之大政也學者勉之
素書六篇凡一千三百六言黃石公圯橋以授子房之書是也人言三略》,其書簡而意深俱定國安邦之至道雖堯傳說老聃亦無以出於此子房得之以興漢業善終其分而不辱可見深得是書之旨矣有云博文切問所以廣知推古驗今所以不惑根枯枝朽足寒傷心誠為學之要資生之本始也有身者其知所務
道藏經(五千四百二十卷三教九流靡不畢具
山海經(十三篇不知何傳周穆王遊山海而作其首云泛覽周王傳流觀山海圖有十八卷郭璞注
中藏經(八卷少室山鄧處中雲華佗得異人授以石函中唐志有吳普集華氏方而無中藏之名普為佗弟子宜有所集竊意諸論非普輩不能作鄧氏特附別方而更今名耳蓋其方有用太平錢並山藥者蓋太平乃宋熙陵初年號薯蕷以避宋英宗厚陵偏諱而始更名山藥其他可以類推然脈要及察聲色形證等說必出元化遺意覽者審之
太玄經(漢楊雄子云撰中言陰陽五行之理及清淨淵默之說大概養生當始於醫學
度人經(三卷元始天尊說。《唐志有元始天尊者生於太元之先姓樂名靜信常存不滅每天地開闢則以秘道授諸仙謂之開劫度人受其道者漸至長生或白日昇天其學有授籙之法名曰齋有拜章之儀名曰醮又有符咒以攝治鬼神服餌以蠲穢濁至於存想之方導引之訣烹煉變化之術其類甚眾
大觀證類本草(舊稱神農本草經》,三卷。《·藝文志未嘗錄至陶隱居始尊信而表章之謂此書應與素問同類但後人多更修飾之耳所出州郡乃後漢時載疑張仲景華元化所記舊經之藥止三百六十五種陶氏進名醫別錄亦三百六十五種因而註釋分為七卷唐李英公世績與蘇恭參考得失又增一百一十四種分為二十卷世謂之唐本草》。宋劉翰等又附益醫家常用者一百二十種蜀王孟昶亦命其臣韓保升等以唐本圖經參比增廣世謂蜀本草》。至宋掌禹錫等補註新舊藥合一千八十二種定以白字為神農所說黑字為名醫所傳草石之品可謂大備他若雷公以下蔡邕徐大山秦承祖王季璞鄭虔諸家所撰本草凡二十九部三百五十卷雖顯晦不齊無非補翼舊然焉耳近代陳衍作本草折衷》,王好古作湯液本草》,亦刪繁之意也舊記州郡古今沿革不同一物而根苗異名及同名而異質主治互見如草豆蔻即今之草果今人遂謂本草亡草果之名又在因時而考審之也今行世者惟唐慎微撰大觀證類二本合為一書
參同契(漢魏伯陽撰神仙傳》,伯陽會稽上虞人通貫詩律文辭膽博修真養志易經而作此書其曰二用無爻位周流行六虛有曰以金為堤防水入乃優遊又曰巨勝尚延年還丹可入口金性不敗朽故為萬物寶術土伏食之壽命得長久此言皆真切至道會通者可以仙矣
悟真篇(紫陽真人張伯端撰律詩絕句詞語整潔文理具至之書疑有道者之作也養生者究心其間亦能卻病而盡其天年也
玄珠密語十卷啟玄子王冰撰自序謂得玄珠子而師事之與我啟蒙故號啟玄目曰玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也啟玄素問·辭理秘密難粗論述者別撰玄珠以陳其道二敘自相背戾則師事玄珠》。而號啟玄者妄也宋高保衡等校正內經》,詳考王氏玄珠》,世無傅者今之玄珠乃後人附托之文而實非啟玄之書也其於素問十九卷二十四卷頗有發明原其所從蓋攟摭內經六微旨及至真要等五篇、《天元玉冊要語而附會雜說其紀運休祥未果徵驗觀者審之
昭明隱旨(三卷啟玄子撰其義與玉冊大同
顱囟經(巫方撰小兒方書始於此經自後作者繼而述之也
聖濟經(十卷宋徽宗採內素而作原性命天人之理究七八之盛衰辨逆順之虛實為書十卷政和間頒是經於兩學辟雍生吳禔為之解義若達道正紀等篇皆是以裨益治道啟迪眾工余如孕元在本制字命物二三章釋諸字義似乎穿鑿
玉函經(一卷四明張尹著
金匱玉函要略漢張仲景撰王叔和集設問答上卷論傷寒中卷論雜病下卷載婦科其方合二百六十二道又著脈經》、《五臟論》、《評病要方》。《藝文志咸裁其目而書未之見也今所傳者傷寒論》、《金匱略》。
產寶經(二卷唐昝殷撰
難經(六卷八十一篇盧國扁鵲撰姓秦名越人內經設為問答難經八十一篇為十卷所引經言多非》、《本文蓋後人之託辭也或古有其書而今亡之矣。《漢志但有扁鵲內外經》,隋志始有難經》,《唐志又屬之越人皆不可考。《通考有吳太醫呂廣注唐楊玄操演,《醫史有隋呂博望注本不傳宋王惟一集五家之說而醇玼相亂惟虞氏粗為可觀紀齊卿注稍密乃辨呂王三子之非周仲立頗加訂易而考證未明李子野為之句解而無所啟發嘉祐中丁德用繪圖釋義頗為精詳近代張潔古注後附藥殊非經意今皆未之見也惟正統間熊宗立俗解相傳愈失其義如五十九難云顛狂之脈陰陽俱盛俗解分陰分陽與本文畔諸如此類甚多寢使後學晦盲是故國朝醫政壞於難經》、《脈訣二書之偽也
素問鈔(元攖寧生滑壽伯仁集生初從京口王居中學醫居中授以內經素問》,令其熟玩生既終卷乃進請於師曰:《素問為說備矣篇次無緒錯簡不無遂分臟象經度脈候病能攝生論治色診針剌陰陽標本運氣匯萃凡十二類鈔而讀之何如師曰甚矣子之善學也而子之學得其道也
續素問鈔(新安汪機集滑氏謂王注多誤故削而鈔之不用其注機意謂無其注則是非無所分別復續之以俟知者之取捨云
內經補正(溫州太守京口丁瓚著
內經類鈔(明洛陽孫應奎集
素問捷徑(二卷明浙人高士著
靈樞摘注(明浙人高士著
圖經本草(宋蘇頌等撰先詔禹錫林億等校神農本草》,書成又詔各州郡詳圖所產藥本重編於是頌再與禹錫等裒集眾說類聚銓次嘉祐六年上
本草衍義(元朱丹溪撰
本草補遺(宋龐安常撰
本草發揮(徐用誠集
湯液本草(王好古著
本草會編(汪機集
本草集要(節齋王綸集
救荒本草(周王殿下著
日食本草(益府長史著
食性本草(陳士良著
雷公炮製(三卷宋雷斅撰胡源重定
藥性珍珠囊(東垣著其辭簡其義淺不足以盡藥性之旨疑後人之託名也
華佗內照圖(五臟六腑之形象
十四經發揮(三卷滑壽撰
傷寒論(十卷後漢張仲景撰內經·熱論分六經傳變廣伊尹湯液而為之治合三百九十七法一百一十三方古今傷寒未有出其左者或云是書有大人之病而無小兒之患有北方之藥而無南方之治此其所闕陳蔡以南不可用柴胡白虎二湯此非至論晉王叔和重為撰述宋成無己復為註釋其後龐安常朱肱許叔微韓祗和王實等互有開發而大綱大法不越乎汗吐下溫四者而已蓋一證一藥萬選萬中千載之下如合符節前修指為群方之祖信矣所可憾者審脈時及王氏之言三陰率多斷簡況張經王傳往往反覆後先亥豕相雜自非字字句句熟玩而精思之未有能造其閫奧者
傷寒明理論(宋成無己撰龐安常校黃山谷為後序
傷寒補亡論(元人徐止善著
傷寒類證(黃仲理著新安陸彥功重編又名曰類證便覽》。
傷寒類證要略(二卷汴人王堯卿撰皆仲景之舊也亦別未有發明
傷寒發明
傷寒蘊奧(明太醫院判錢塘吳綬集
南陽活人書(二十卷宋朱肱無求子撰自序謂仲景傷寒論其言雅奧非精於經絡者不能曉會頃因投間設為問答計九萬一千三百六十六字
傷寒指微論(五卷宋錢乙撰。《宋史記神宗元豐中長公主女有疾召乙治有功皇子儀國公病瘛瘲國醫未能治召乙治進黃土湯而愈所著傷寒指微論五卷、《嬰孺論百篇。《文獻通考不著作者之名序言元佑丙寅必當時明醫蓋亦未知詳考耳元豐為神宗末年號元佑為哲宗初年號不越五七年間正錢乙之所撰明矣
傷寒直格(二卷劉完素撰
傷寒六書(六卷明臨川陶華尚文著號節庵六書名瑣言家秘殺車槌一提金截江網續論是也惜其不能發仲景之旨
傷寒治例(四卷陶華著直格》、《六書而作之其論雷同而別無方法其實一書而為三書矣
傷寒百問(三卷無求子大觀初所著
傷寒指掌(元吳恕號蒙齋圖述
傷寒百證歌(錢聞禮紹興間著
傷寒證治(三卷宋王實編龐安常高弟也
傷寒會要
傷寒一掌金
傷寒鈐法(馬宗素程德齋撰述按日時受病為治法與仲景不同實非至理用之者不徙無益而反加害也姑存其名以備顧問耳
傷寒金鏡錄(清碧學士杜先生著
千金方(三十卷唐孫真人思邈撰自序云千金備急之要方
千金翼方(三十卷前人著千金方之後復掇遺軼以羽翼其書成一家之言林億等校謂深有旨意及禁術用之多驗
溥濟方(五卷宋王袞撰慶曆間因官暇出家藏方為此書且云草還丹治大風太乙丹治鬼胎尤奇驗
普濟方(一百二十卷
太平聖惠方(一百卷宋太宗在潛邸日多蓄名方異術太平興國內出親驗方千餘首詔醫局各上家傳方成集成書自制序太平聖惠方》。
外臺秘要方(四十卷唐王燾撰在臺閣二十年久知弘文館得古書方數千百卷因述病證附以方藥符禁灼灸之法凡一千一百四門天寶中出守大寧故以外臺名其書燾謂針能殺人而不能生人故取灸而不取針人譏其弊孫兆獨以其言為然
和劑局方(十卷元豐中詔天下高醫各以得效秘方奏進下太醫院驗試刊行世
蘇學士方(東坡蘇公著
初虞世方(十六卷養生必用方》。序謂古人醫書行世者亦多矣無如此方其證易詳其法易用虞世為一時文士後削髮為僧
永類鈐方(二十二卷元棲碧李仲南著
青囊方(魏華佗得異人授受今亡之
青囊雜纂(八卷元陽趙真人著
傳信方(劉禹錫著
梅師方(隋廣陵僧人號文梅善療瘴癘醫雜證悉說單方其效甚速人咸集相傳曰梅師方
深師方(齊宋間道人僧深撰
肘後方(三卷晉葛洪撰
斗門方
本事方(十卷維揚許叔微知可撰宋紹興三年進士以藥餌陰功見於夢寐事載夷堅志》。
範汪方(五卷西晉穎陽人撰方書共百餘卷普濟主多采之
衛生易簡方(明尚書胡濙集
嶺南續衛生方(四卷夔州太守楊琇集
近效方
必效方(三卷孟詵著
試效方(東垣著
鬼遺方(宋武帝時劉涓子著
大全方
奇效良方(明太醫院使方賢集
經驗方(明大方伯希齋陳士賢著
袖珍方(四卷明滇陽王府集刊其方多簡當可用誠博而約之者
雞峰方(一卷太醫教授張銳撰
簡要濟眾方(五卷皇佑中仁宗謂輔臣外無良醫民有疾苦或不能救療詔太醫簡聖惠方之要者頒行諸道
婦人良方(二十卷元臨川陳自明撰
三因方(五卷括蒼陳無擇撰三因謂內因外因不內外因其說出金匱要略》,其方皆述古書
本草單方(二十五卷宛丘王碩父撰工部侍郎時暇取本草所載單方以門類編之凡四千二百六方
集驗方(明鄒福集
濟生方
百一選方(三十卷山陰王實齋孟玉撰百一言選方極精也
拔萃方
治奇疾方(夏子益撰凡三十八道皆奇形怪證世所未見者
御藥院方(宋太宗朝元名氏集
靈秘十八方(河間劉守真集
加減十三方(不著名氏亦十八方簡成者
萬氏積善方(明參將萬氏集)
萬氏家抄方(前人
指南方(二卷蜀人史載之撰
指迷方(三卷考城子王貺撰
方外奇方(韓飛霞道人集
活人心方(二卷明宗室寧王撰
小兒袖診方
錢氏小兒方(八卷宋錢乙字仲陽精治小兒著此書並小兒藥證直訣》,閻孝忠集編頗附以己說宣和元年成
陳氏小兒方(宋陳文中著
保嬰得效方
幼幼全書
全幼心鑑(四卷嵩陽寇平衡美集
幼幼新書(五十卷直龍圖閣知豫州劉昉撰陳文中編集
活幼心書(曾世榮撰
活幼口議
子母秘錄
嬰童寶鑑(十卷棲真子撰不著名氏
嬰童百問(魯伯嗣撰明嘉靖中閣下嚴嵩奏進上命刊布天下
幼科類萃(二十八卷不著作者名氏方論頗為詳切中引丹溪說語必是國初所撰者
博愛心鑑(蕭山魏直桂岩著其書以保元湯一方為主以保元氣而托其里亦為痘疹之要治也特不為全書耳
痘疹八十一論(聞人氏集
痘疹經驗秘方(四卷銅壁山人黃廉著
正骨續斷方
醫經續方
避水集方(四卷董炳集
攝生眾妙方(浙兵部尚書張時徹集
海上仙方(無名氏亦簡易方中摘成者
救急方(十三卷唐張文仲著武則天時侍御醫與韋慈藏齊鳴
原病式(燕薊劉河間撰
素問玄機保命集(前人
巢氏病源(隋巢元方撰時為太醫博士惟論病源不載方藥。《千金方論多本此書
吳氏病源(吳景賢撰今不傳
醫門玉髓(十卷不知何人所作述皆為歌括論五臟六腑相傳之理
抱朴子內篇(並外篇四十卷晉葛洪稚川撰自號抱朴子博聞深洽江左絕倫著書甚富。《內篇言黃白之事長生之道謂素醪芳醴亂性者也紅華素質伐命者也謂朱草莖如珊瑚刻之流汁如血以金投汁中化之曰金漿以玉投之曰玉醴服之長生又謂肉芝是萬歲蟾蜍頭上有丹書八字人以五月五日取之以足畫地則成河以左手則避乓又謂行山中見小兒乘車馬長七八寸者肉芝也服之成仙此事非可以理測而亦超出凡塵也
神仙傳(即稚川弟子之所撰者前秦阮所記數百人又劉向所記七十餘人並集之以傳如蘇耽董奉皆在列也
搜神記(不著作者名氏
天寶遺事(不著作者名氏
太平廣記(五百卷宋太平興國初詔李昉等取古今小說編纂成書太平御覽中集醫方有超出凡庸之表
文獻通考(二百四十八卷宋儒馬端臨撰二百二十卷中備載醫書之源今採之以附書目之下
譚子化書(六卷五代時南唐譚景升撰意為天地之間化而已矣非化無以顯道非道無以生化故人稟中和之氣化而為人物稟駁雜之氣化而為物知此化者可以治身可以濟物豈徒為窺陰陽化育之哉時為宋齊丘竊名今辨白天下後世皆知為譚子化書
白虎通(二卷序云漢司馬班固撰章帝建初四年詔諸儒會白虎觀議五經同異固撰次其書上之故曰:《白虎通》。固九歲能文博冠群書有古良史之才朱子嘗品之遷書疏爽固書密塞討論明經實為鉅典學者欲見而不可得下卷性情壽命二章發醫經之未發誠為養生大道云
風俗通(漢靈帝時人姓應名劭中有養生方候之宜
草木子(二卷國初括蒼葉子奇世傑撰
夷堅志(四百二十卷宋學士洪邁景盧撰中集醫方多奇異者
博物志(十卷晉司空張華著
楚辭(一名離騷》,楚屈原撰門人宋玉續撰名曰楚辭》。
韓柳歐蘇文集(其論醫之奧韓蘇為多
韻府群玉(四十卷青田包瑜撰瑜中景泰庚午科鄉試歷建寧臨淄進賢浮梁四學教諭
荊楚歲時記(不著名氏
輟耕錄(三十卷元陶宗儀九成著
東垣十書(十集)脾胃論》《內外傷辨》《蘭室秘藏》《湯液本草(四集俱東垣著溯洄集(王履著)格致餘論》《局方發揮(丹溪著此事難知(王好古著外科精義(齊德之著脈訣(張紫陽著
醫學發明(九卷東垣著
玉機微義(五十卷劉純宗厚著
醫學綱目(四十卷浙人樓英全善撰
食醫心鏡
龍木論(三卷佛經禪師龍樹大士著能治眼疾假其說集七十二種目病之方
宣明論(河間劉守真撰
養生主論(元王隱君著滾痰丸固為治實痰火之一端而所論童幼養老等篇甚於資生有助也
原機啟微論(斂山老人著
王氏脈經(十卷晉王叔和撰內經三部九候五臟六腑十二經脈然則左心小腸右肺大腸乃其失也
脈訣機要(三卷通真子撰不著名氏熙寧以後人謂叔和脈訣有臲卼鄙俗實非叔和之作乃為歌百篇按經著又集傷寒括要六十篇其書未之見也
診家樞要(一卷滑伯仁撰
運氣奧論(宋劉溫舒撰素問運氣撮為治病之要有三十論二十七圖
運氣全書(前人
運氣易覽(明新安汪機集
銅人針灸圖(三卷宋王惟德撰仁宗詔德考究針灸之法鑄銅人為式分十二經旁註俞穴刻題其名並主治療之法
明堂針灸圖(三卷雷公問道黃帝授之故名明堂
資生針灸
神應針經要訣(二卷宋許希撰
竇太師針灸(一名針灸指南》,名傑字漢卿為金太師
針灸聚英(明高武集
徐氏針灸(明浙人徐廷鳳著
儒門事親(十四卷睢州戴人張從正子和撰
醫壘元戎(十二卷王好古撰
衛生寶鑑(二十四卷羅天益謙甫撰
醫說(十卷宋新安張杲撰
續醫說(十卷明姑蘇俞子容約齋撰
醫史(十卷浚儀李濂著
醫雋
醫開
褚氏遺書(北齊尚書褚澄撰
滑氏方脈(攖寧生滑壽撰
韓氏醫通(二卷西蜀瀘州飛霞道人韓𢘅撰
程氏醫抄(八十卷
丹溪脈法丹溪心法纂要》《丹溪醫案》《金匱鉤玄以上四書俱丹溪著
醫林集要(二十卷明成化中都督王璽撰
仁齋直指(二十六卷三山楊士瀛登父集
醫方選要(八卷興府良醫周文採集
醫經正本(一卷進賢知縣程迥著專論傷寒無傳染以救薄俗骨肉相棄絕之弊
明醫雜著(明進士慈溪王綸撰
醫學大全
醫學宗旨(宋趙良著
宋學士文集(明學士諱景濂有贈醫周漢卿張仁齋戴元禮等序皆備載醫案
文潞公藥准(文彥博
荊川公史纂(明會元唐順之集
柏齋三書(懷慶府何塘巡撫撰其謂咳嗽之證消渴之治黑神散之於產後等論非達造化神明之極至者烏足以語此
雅述(三篇山東浚川王廷相撰令氣能化液正如雨雪為雲氣之所化故能閉息伏氣可以不食云
四十家小說(二部皆吳下好事者裒集諸名公筆語類刻為四十家云
顏氏家訓(二卷北齊黃門侍郎顏之推撰謂醫難到精妙不可輕學以誤人其亦知醫之至者
事林廣記(西穎陳元靜編
居家必用(十集不著述者名氏
飲膳正要(元忽思慧著
醫學正傳(浙虞博天民著
醫學集成(淅義烏傅滋著
醫學啟蒙(姑蘇葛可久著
醫林摘要
醫方大成(元人無名氏集
醫家大法(洛陽東谷孫應奎集
醫經小學(六卷明劉純著
醫方捷徑(王宗顯著
醫家必用(洛陽東谷孫應奎著時為戶部尚書
醫學碎金(新安王典集
醫學三要(明巴郡劉起宗集
醫學權衡(新安吳顯忠著
醫學權輿(傅滋著
醫學源流(元許國禎著
醫方便覽
醫學指南(四明高銘著
脈訣刊誤(元龍興路教授戴起宗同父撰
病機藥性賦(明柯城劉全備撰
乾坤生意(四卷臞仙撰
壽域神方(四卷前人
十藥神書(一卷傳云葛可久撰姑蘇志載可久著醫學啟蒙而無十藥神書》,則此為託名耳
金丹正要大全(上陽子張致虛著
金丹直指
三元纂贊(元李鵬飛著
養生類纂(元周守忠著
家塾事親(明郭晟景陽集
養老奉親書(宋元豐中泰州興化懸令陳宜撰
壽親養老新書(四卷宋大德中敬直老人鄒鉉著
修真十書(正陽真人鍾離祖師著
大成金書(宋林靈素著
安老懷幼(四卷明山西副使河南穎川劉宇集
醫學質疑統屬診法》《證治要略俱新安汪宦撰
立齋外科四書(明院判薛己撰
理風衡尺
食治通說
月令通纂
虞氏醫鏡
咽喉風科
石山醫案痘治理辨》《外科理例》《針灸問答俱新安汪機集
松崖醫徑(四卷松崖程介著新安槐塘人中成化中進士精醫學內經五臟六腑部證以虛實為治卒未梓行折肱錄即其本書也
產寶百問
胎產須知(二卷江陰高賓著
廣嗣要語(明嘉靖初無名氏著
三煉歌(明西蜀鄧士魯著
發明證治(何太英集
活人心統諸證辨疑俱浙人吳球集。《辨疑中謂六月傷寒冬月傷暑尤為妄謬以欺人也此其失云
醫經大旨(四卷浙人賀岳集
明醫指掌(十卷杭州仁和皇甫中集
保嬰直指 (四卷)痘疹玄機(四卷太倉支秉中著

卷之二

內經要旨(上)

唐太僕令啟玄子王冰序

夫釋縛脫艱全真導氣拯黎元於仁壽濟羸劣以獲安者非三聖道則不能致之矣孔安國序尚書伏羲神農黃帝之書謂之三墳言大道也班固漢書·藝文志:《黃帝內經十八卷。《素問即其經之九卷也靈樞九卷乃其數焉雖復年移代革而授學猶存懼非其人而時有所隱故第七一卷師氏藏之今之奉行惟八卷耳然而其文簡其意博其理奧其趣深天地之象分陰陽之候列變化之由表死生之兆彰不謀而遐邇自同勿約而幽明斯契稽其言有徵驗之事不忒誠可謂至道之宗養生之始矣
假若天機迅發妙識玄通藏謀雖屬乎生知標格亦資於古訓未嘗有行不由徑出不由戶者也然刻意研精探微索隱或識契真要則目牛無全故動則有成猶鬼神幽贊而命世奇傑時時間出焉則周有秦公漢有淳于公魏有張公華公皆得斯道之妙者也咸日新其用大濟蒸人華葉遞榮聲實相副蓋教之著矣亦天之假也
冰弱年慕道夙好養生幸遇真經式為龜鏡而世本紕繆篇目重疊前後不倫文義懸隔施行不易披會亦難歲月既淹襲以成弊或一篇重出而別立二名或兩論併合而都為一目或問答未已別樹篇題或脫簡不書而云世闕重合經而冠針服並方宜而為咳篇隔虛實而為逆從合經絡而為論要節皮部為經絡退至道以先針諸如此流不可勝數且將升岱嶽非徑奚為欲詣扶桑無舟莫適乃精勤博訪而並有其人歷十二年方臻理要詢謀得失深遂夙心時於先生郭子齋堂受得先師張公秘本文字昭晰義理環周一以參詳群疑冰釋恐散於末學絕彼師資因而撰注用傳不朽兼舊藏之卷合八十一篇二十四卷勒成一部冀乎究尾明首尋注會經開發童蒙宣揚至理而已
其中簡脫文斷義不相接者搜求經論所有遷移以補其處篇目墜缺指事不明者量其意趣加字以昭其義篇論吞併義不相涉闕漏名目者區分事類別目以冠篇首君臣請問禮儀乖失者考校尊卑增益以光其意錯簡碎文前後重疊者詳其旨趣削去繁雜以存其要辭理秘密難粗論述者別撰玄珠》,以陳其道凡所加字皆朱書其文使古今必分字不雜揉庶厥昭彰聖旨敷暢玄言有如列宿高懸奎張不亂深泉淨瀅鱗介咸分君臣無夭枉之期夷夏有延齡之望俾工徒勿誤學者惟明至道流行徽音累屬千截之後方知大聖之慈惠無窮時大唐寶應元年歲次壬寅序

校上內經素問表

臣聞安不忘危存不忘亡者往聖之光務求民之瘼恤民之隱者上主之深仁在昔黃帝之御極也以理身緒餘治天卜坐於明堂之上臨觀八極考建五常以謂人之生也負陰而抱陽食味而被色外有寒暑之相蕩內有喜怒之交侵天昏札瘥國家代有將欲斂時五福以敷錫厥庶民以與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難垂法以福後世於是雷公之倫受業傳之內經作矣歷代寶之未有失墜蒼周之興秦和述六氣之論且明於左史厥後越人得其一二演而述難經》。西漢倉公傳其舊學東漢仲景撰其遺論晉皇甫謐次而為甲乙》,及隋楊上善纂而為太素》。時則有全元起者始為之訓解闕第七一通迄唐寶應中太僕王冰篤好之得先師所藏之卷大為次注由是三皇遺文爛然可觀惜乎唐令列之醫學付之藝技之流而薦紳先生罕言之去聖已遠其述晻昧是以文注紛錯義理混淆殊不知三墳之餘帝王之高致聖賢之能事唐堯之授四時虞舜之齊七政神禹修六腑以興帝功文王推六子以敘卦氣伊尹調五味以致君箕子陳五行以佐世其致一也奈何以至精至微之道傳之以至下至賤之人其不廢絕為已幸矣
頃在嘉祐中仁宗念聖祖之遺事將墜於地乃詔通知其學者俾之是正臣等承乏典校伏念旬歲遂乃搜訪中外裒集眾本浸尋其義正其訛舛十得其三四余不能具竊謂未足以稱明詔副聖意而又採漢唐書錄古醫經之存於世者得數十家敘而考正焉貫穿錯綜磅礴會通或端本以尋支或溯流而討源定其可知次以舊目正謬誤者六千餘字增注義者二千餘條一言去取必有稽考舛文疑義於是詳明以之治身可以消患於未兆施於有政可以廣生於無窮恭惟皇帝撫大同之運擁無疆之休述先志以奉成興微學而永正則和氣可召災害不生陶一世之民同躋於壽域矣

陰陽篇第一

陰陽應象大論篇 帝曰陰陽者天地之道也萬物之紀綱變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求其本(指陰陽言)故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形故曰天地者萬物之上下也陰陽者血氣之男女也左右者陰陽之道路也水火者陰陽之徵兆也陰陽者萬物之能始也故曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也
(此言陰陽為天地萬物生殺之本而人物之生莫不具此天地陰陽
清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精(氣耗則傷精也)精化為氣氣傷於味陰味出下竅陽氣出上竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則瀉薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰
(氣得少火則生故曰少火生氣氣得壯火則耗故曰壯火食氣
天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六經為川腸胃為海九竅為水注之氣以天地為之陰陽陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之暴風象雷逆氣象陽
天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也何以然東方陽也陽者其精並於上並於上則上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能全也故邪居之
(夫陰陽之應天地猶水之在器也器圓則水圓器曲則水曲人之氣血亦如是故隨不足則邪氣留居之陰陽應象也
寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清陽在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也
生氣通天論 曰陽氣者則天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明是故陽因而上衛外者也故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉是故暮而收拒無擾筋骨無見霧露犯此三時形乃困薄
(皆所以順陽氣也陽出則出陽藏則藏暮陽氣衰內行陰分故宜收斂以拒虛邪順此三時天真久遠
陰者藏精而起亟也陽者衛外而為固也陰不勝其陽則脈流薄疾並乃狂陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通凡陰陽之要陽密乃固兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度故陽強不能密陰氣乃絕陰平陽閉精神乃治陰陽離決精氣乃絕
(陰應於內陽衛於外起者起而應也亟者數也外有所召則內數起以應之如外以順召則心以喜起而應外以逆召則肝以怒起而應故曰起亟陰陽之要在於陽密陽密則固而中和且平若陰陽不和則是偏陰偏陽而絕陰陽之道聖人惟貴密守因而和之有以節度則自然陰平陽閉精神治否則陽離陰厥精神絕矣
金匱真言論 曰陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也故人亦應之夫言人之陰陽則外為陽內為陰言人身之陰陽則背為陽腹為陰言人身臟腑中之陰陽則臟者為陰腑者為陽肝心脾肺腎五臟皆為陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也為冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽皆視其所在為施針石也故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之陰肺也腹為陰陰中之陰腎也腹為陰陰中之陽肝也腹為陰陰中之至陰脾也此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也
(此言陰陽之中而又有陰陽者焉可見天人一理相為應孚晝夜臟腑則同矣

攝生篇第二

上古天真論篇 黃帝問於天師曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時勢異耶人將失之耶岐伯對曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然也以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也夫上古聖人之教下也皆謂之虛邪賊風避之有時恬惔虛無真氣從之精神內守病安從來
(此言法道清淨精神內守而不妄耗故虛邪不能以為害
帝曰余聞上古有真人者提挈天地把握陰陽呼吸精氣獨立守神肌肉若一故能壽敝天地無有終時此其道生中古之時有至人者淳德全道和於陰陽調於四時去世離俗積精全神遊行天地之間視聽八遠之外此蓋益其壽命而強者也亦歸於真人其次有聖人者處天地之和從八風之理適嗜欲於世俗之間無恚嗔之心行不欲離於世被服章(三字疑衍)舉不欲觀於俗外不勞形於事內無思想之患以恬愉為務以自得為功形體不敝精神不散亦可以百數其次有賢人者法則天地象似日月辯列星辰逆從陰陽分別四時將從上古合同於道亦可使益壽而有極時
(此言攝養有真人聖人賢人之不同故壽考則因之而有上中等之異矣
帝曰人年老而無子者材力盡耶將天數然耶岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子三七腎氣平均故真牙生而長極四七筋骨堅髮長極身體盛壯五七陽明脈衰面始焦發始墮六七三陽脈衰於上面皆焦發始白七七任脈虛太衝脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也丈夫八歲腎氣實髮長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿壯五八腎氣衰發墮齒槁六八陽氣衰於上面焦髮鬢頒白七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉今五臟皆衰筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子爾其有年已老而有子者何也此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣(凡老而生子子壽不能過天癸之數
(此言人稟陰陽之氣盛衰故有常數然而因時保守無妄作勞庶幾可久
帝曰夫道者年皆百歲能有子乎岐伯曰夫道者能卻老而全形身年雖壽能生子也
四氣調神大論篇 曰春三月此謂發陳天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭被髮緩形以使志生生而勿殺與而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也逆之則傷肝夏為寒變奉長者少夏三月此謂蕃秀天地氣交萬物華實夜臥早起無厭於日使志無怒使華英成秀使氣得泄若所愛在外(時惟陽氣宣通發陽在外故所愛亦順之也)此夏氣之應養長之道也逆之則傷心秋為痎瘧奉收者少冬至重病秋三月此謂容平天氣以急地氣以明(急風急也氣清也)早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋刑收斂神氣使秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少冬三月此為閉藏水冰地坼無擾乎陽早臥晚起必待日光使志苦伏若匿若有私意若已有得(若有私意言慎密不出如有私也若已有得雖未得若已得不欲擾冒而紊犯氣志也)去寒就溫無泄皮膚使氣亟奪此冬氣之應養藏之道也逆之則傷腎春為痿厥奉生者少
夫四時陰陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養陰以從其根故與萬物沉浮於長生之門逆其根則伐其本壞其真矣故陰陽四時者萬物之始終也死生之本也逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道道者聖人行之愚者佩之(當作悖)從陰陽則生逆之則死從之則治逆之則亂反順為逆是謂內格(身內陰陽扦格不和)是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎(此言當順四時而攝養惟聖人善順之則苛疾不起愚者逆之所以災害生焉可不慎哉
生氣通天論 曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味(生在五味節也本也宮傷五味失節嗜欲太過之害也下文可見)故味過於酸肝氣以津脾氣乃絕味過於咸大骨氣勞短肌心氣抑味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不衡(衡平也)味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚味過於辛筋脈沮弛精神乃央是故謹和五味骨正筋柔血氣以流腠理以密如是則氣骨以精謹道如法長有天命
(此言節五味以調五臟謹如法則亦可以長年
陰陽應象論 帝曰法陰陽奈何岐伯曰陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俯仰汗不出而熱齒乾以煩冤腹滿死能冬不能夏陰勝則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥厥則腹滿死能夏不能冬此陰陽更勝之變病之形能也調此二者奈何能知七損八益則二者可調不知用此則早衰之節也
(七損八益之道謂女子二七而天癸至七七而絕男子二八而天精通八八而盡女子以時下月故曰損男子以節而瀉故曰益不知此而早衰也
年四十而陰氣自半也起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十陰痿氣大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出矣故曰知之則強(則知七損八益是也)不知則老故同出而名異耳智者察同愚者察異愚者不足智者有餘(愚不足知有餘)有餘則耳目聰明身體輕強老者復壯壯者益治是以聖人為無為之事樂恬惔之能從欲快志於虛無之守故壽命無窮與天地終此聖人之治身也
(此言人同此生自幼至壯壯而老皆由乎陰陽天癸之始終自然消長之道也知之者謹以節養以順受其正不知者循欲以戕伐其真是以有名之異同也故曰同異

病能篇第三

至真要大論篇 帝曰夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以之化之變也經言盛者瀉之虛者補之工巧神聖可得聞乎岐伯曰審察病機無失氣宜此之謂也願聞病機諸風掉眩皆屬於肝諸寒收引皆屬於腎諸氣膹郁皆屬於肺諸濕腫滿皆屬於脾諸熱瞀瘈皆屬於火諸痛瘡癢皆屬於心諸厥固泄皆屬於下諸痿喘嘔皆屬於上諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火諸痙項強皆屬於濕諸逆衝上皆屬於火諸腹脹大皆屬於熱諸躁狂越皆屬於火諸暴強直皆屬於風諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱諸病水液澄澈清冷皆屬於寒諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱
(此言百病皆生於五臟五臟之病又不外乎風寒暑濕燥火之六淫而諸病莫不兼之病機大要實病於此矣
故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也
(此總結上文之意有無求之求其五臟六淫之有無也盛虛責之責其五臟六淫之虛實也如虛則補之實則瀉之五勝五運之勝也
風論篇 帝曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯或為風也(或當作均)其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其解願聞其說岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出
風氣與太陽俱入行諸脈俞散於分肉之間與衛氣相干其道(氣道也)不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也
厲者有榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰厲風
(此風氣入於經脈之中也榮行脈中故風入脈中與榮氣合則熱而血腐壞也其氣不清言潰亂也然而血脈潰亂榮復挾風陽脈上頭鼻為呼吸之所故鼻柱壞而色為惡皮膚破而潰爛經曰脈風盛為癘潰是也
以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風風中五臟六腑之俞亦為臟腑之風各入其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄外在腠理則為泄風故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致(甲乙經作故字)有風氣也帝曰五臟風之形狀不同者何願聞其診及其病能岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時咳短氣晝日則瘥暮則甚診在眉上其色白
(肺臟有風則眉間皏白色薄白肺色薄白時咳短氣晝則陽氣在表故瘥暮則陽氣入里風內應之故甚
心風之狀多汗惡風焦絕善怒嚇赤色病甚則言不可快診在口其色赤
(焦絕謂唇焦而文理斷絕風薄於心則神亂故善怒而嚇人也舌為心之苗故病甚則舌強而言不快也
肝風之狀多汗惡風色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青
(善怒時憎女子皆木之性曲而又直故也
脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃
(脾主四肢故不欲動鼻於中而主土故脾候之而色黃也
腎風之狀多汗惡風面龐然浮腫脊痛不能正立隱曲不利診在肌上其色黑
(龐然言腫起也腎脈起於足下上股內後廉貫脊故脊痛不能正立也隱曲者謂隱蔽委曲之處腎風薄精氣內微故隱曲之事不利為也
胃風之狀頸多汗惡風飲食不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大
(胃風失衣則外寒而內熱故䐜脹胃合脾而主肉胃氣不足則肉不長故瘦也
首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渴不能勞事
(因醉取風為漏風其狀口乾善渴近衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節懈怠不欲自勞
泄風之狀多汗汗出泄衣上口中乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒
(泄風汗多則津液涸而亡陽故口乾而寒也此為泄風
痹論篇 帝曰痹之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痹也其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹帝曰內舍五臟六腑何氣使然岐伯曰五臟皆有合病久而不去者內舍於其合也故骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於肝脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺所謂痹者各以其時重感於風寒濕之氣也凡痹之客五臟者肺痹者煩滿喘嘔心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷(小便上引而痛如懷孕之狀)腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭脾痹者四肢懈怠發咳嘔汁上為大塞腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕
(以上十二痹證皆風寒濕外邪所傷而致之也邪舍於其臟腑則其臟腑之證見焉治者審之
淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣乏竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾諸痹不已亦益內也
(此屬內傷外邪合而為痹是也
其風勝者其人易已也帝曰痹其時有死者或痛久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者死其留連於筋骨間者疼久其留皮膚間者易已其客於六腑何也此亦其飲食居處為其病本也
四方土地高下溫涼不同物性剛柔飧居亦異經曰水穀之寒熱感則害六腑是也
六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而食飲應之循俞而入各舍其腑也以針治之奈何五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各隨(一作治)其過則病瘳也榮衛之氣亦令人痹乎榮者水穀之精氣也調和於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胸腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痹帝曰
(此言水穀之精沖盛榮衛邪氣自不能入而為害何痹之有
帝曰痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深榮衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不榮故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痹熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也夫痹之為病不痛何也岐伯曰痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也凡痹之類逢寒則蟲(當作急)逢熱則縱帝曰
痿論篇 帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿帝曰何以得之岐伯曰肺者藏之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦故曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也
(五臟之痿皆固肺熱而致之然本臟各有相火而生痿也
悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虛發為肌痹傳為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫下經筋痿者生於肝使內也(使內謂勞役筋力費竭精氣)有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡潰痹而不仁發為肉痿下經肉痿者得之濕地也有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿下經骨痿者生於大熱也下經》,古經也)帝曰何以別之岐伯曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁帝曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也岐伯曰陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也帝曰治之奈何岐伯曰各補其榮而通其俞調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣
(時受月謂受氣之時月如肝王甲乙心王丙丁之類是也
厥論篇 帝曰厥之寒熱者何也岐伯曰陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥(陽謂足之三陽脈也陰謂足之三陰脈也)帝曰熱厥之為熱也必起於足下者何也岐伯曰陽氣起於足五指之表陰脈者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也寒厥之為寒也必從五指而上於膝者何也陰氣起於五指之裡集於膝下而聚於膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從內也寒厥何失而然也前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而陽氣衰此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因於中陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損陰氣獨在故手足為之寒也帝曰熱厥何為而然也岐伯曰酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營其四肢也此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛於中故熱遍於身內熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣獨勝故手足為之熱也
(此言寒熱二厥皆損其陽氣竭其精氣之所致也四肢無氣以營乏則為厥逆寒熱雖異虛損則同
帝曰厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也岐伯曰陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也帝曰願聞六經脈之厥狀病能也巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴(音縣)僕陽明之厥則顛疾欲走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見而妄言少陽之厥則暴聾頰腫而熱脅痛胻不可以運太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥則口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥則少腹腫痛腹脹涇溺不利好臥屈膝陰縮腫胻內熱盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之
此六經之說厥狀皆有盛衰虛實實則瀉之虛則補之不盛不虛只以本經留呼多少而取之
太陰厥逆胻急攣心痛引腹治主病者(經脈行有左右候其有過者取之故云治主病者)少陰厥逆虛滿嘔變下泄清治主病者厥陰厥逆攣腰痛虛滿前閉譫語治主病者三陰俱逆不得前後使人手足寒三日死太陽厥逆僵仆嘔血善衄治主病者少陽厥逆機關不利者腰不可以行項不可以顧發腸癰不可治驚者死陽明厥逆喘咳身熱善驚衄嘔血手太陰厥逆虛滿而咳善嘔沫治主病者手心主少陰厥逆心痛引喉身熱死不可治手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可以俯仰治主病者手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫治主病者
五臟生成論 曰臥出則風吹之血凝於膚者為痹凝於脈者為澀凝於足者為厥此三者血行而不得反其空(大經隊也)故為痹厥也
評熱病論篇 帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此為何病岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之岐伯曰巨陽主氣故先受邪少陰與其為表裡也得熱則上從之從之則厥也帝曰治之奈何岐伯曰表裡刺之飲之服湯
上從之謂少陰從太陽而上也飲之湯為止逆上之腎氣也
熱論篇 帝曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也
傷於四時之氣皆能為病以傷寒為毒者最乘殺厲之氣中而即病名曰傷寒不即病者名曰寒毒藏於肌膚至夏至氣變為溫病夏至後變為熱病皆原於傷寒所至故曰熱病者皆傷寒之類也【校正】按傷寒論變溫變暑與王注異王注本素問為說仲景本陰陽大論為說
岐伯曰人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死(寒毒薄於肌膚陽氣閉密不得發散而內怫結故傷寒反病熱)其兩感於寒而病者必不免於死帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府(穴名)故為諸陽主氣也故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日可汗而已其滿三日可泄而已其病兩感於寒者一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日則陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫言三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死(六日當作三日下文可見)三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣帝曰五臟已傷六腑不通榮衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣
此言兩感於寒者邪氣悍暴之甚必死
其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣(大邪氣也)皆去病日已矣
此言不兩感者六日之後邪氣從始次第而自退病日愈
帝曰熱病已愈時有所遺者何也(所遺邪氣未盡去也)曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相搏兩熱相合故有所遺也治遺奈何視其虛實調其逆從可使必已病熱當何禁之病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也
此言遺禁者皆病愈不知禁謹而復作熱故曰遺也
凡病傷寒而成瘟者先夏至日者為病瘟後夏至日者為病暑暑當與汗皆出勿止
評熱論篇 帝曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽交交者死也人所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也精勝當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗已出而輒復熱者是邪勝也不能食者精無裨也病而留者其壽可立而傾也且夫熱論曰汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應此不勝其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今見三死不見一生雖愈必死也
汗出脈躁不勝其病狂言失志此三死也烏能生
瘧論篇 帝曰夫痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也岐伯曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲冷飲
此論瘧病之形狀也下皆發明此節之意
帝曰何氣使然岐伯曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也陽並於陰(陽兼瘧邪而言謂瘧邪隨陽氣而入於陰分)則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故欲冷飲也
此釋上文陰陽交爭隨經而作寒熱也
此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此榮氣之所舍也(舍猶居也)此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之內與衛氣並居衛氣者晝日行於陽夜行於陰此氣得陽而外出得陰而內薄內外相搏是以日作其間日而作者何也其氣之舍深內薄於陰陽氣獨發陰邪(指瘧邪)內著陰與陽爭不得出是以間日而作也夫瘧氣者並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之氣不常也病極則復瘧先寒而後熱者何也夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧先熱而後寒者何也此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧
此瘧寒熱所因至此乃言瘧有數種也
帝曰夫瘧之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗(漉漉汗大出也)故為其病逆未可治也故經曰方其盛時必毀因其衰也事必大昌此之謂也夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄也陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外則陰虛而陽實故先熱而渴夫瘧之未發也陰未並陽陽未並陰因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也攻之奈何瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始也陽已傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之此直往而未得並者
四末言四肢也此言牢縛四肢令氣各在其處則邪所居處必自見之則剌出血耳
帝曰瘧不發其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脈躁在陰則寒而脈靜極則陰陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也(離謂不相爭集謂邪相會)瘧者陰陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴論曰夏傷於暑秋必病瘧今瘧不必應者何也此應四時者也其病異形者反四時也其以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者惡風以夏病者多汗夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍舍於何臟溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從內出之於外也如是者陰虛而陽盛則熱矣衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧帝曰癉瘧何如癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因其所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣內藏於心而外舍於分肉之間令人消爍脫肉故命曰癉瘧
至真要大論篇 帝曰火熱復惡寒發熱有如瘧狀或一日發或間數日發其故何也勝復之氣會遇之時有多少也陰氣多而陽氣少則其發日遠陽氣多而陰氣少則其發日近此勝復相搏盛衰之節瘧亦同法
陰陽齊等則一日之中寒熱相半陽多陰少則一日之發但熱不寒陽少陰多則隔日發先寒後熱雖勝復之氣若氣微則一發之後六七日乃發故云愈而復發或頻三日發而六七日止或隔十日發而四五日止者皆由氣之多少會遇與不會遇也俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者病勢已過旋至於斃自謂其分寧不傷乎習俗既久卒難離革悲哉奈何
咳論篇 帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也願聞其狀皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也(邪氣謂寒邪也)其寒飲食入胃從肺脈上至於肺則肺寒肺寒則內外合邪因而客之則為肺咳五臟各以其時受病非其時各傳以與之
此言五臟受病之由各以其時謂旺月也若非旺月則不受邪故各傳以與之是也
人與天地相參故五臟各以治時感於寒則受病微則為咳甚則為泄為痛乘秋則肺先受邪乘春則肝先受邪乘夏則心先受邪乘至陰則脾先受邪乘冬則腎先受之何以異之(異分別也)曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血心咳之狀咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可轉轉則兩胠下滿(胠亦脅也)脾咳之狀咳則右胠下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則咳劇腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎六腑之咳奈何五臟之久咳乃移於六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳咳而嘔嘔甚則長蟲出肝咳不已則膽受之膽咳之狀嘔膽汁肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺失心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺溺久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也(通結上文)曰治之奈何治臟者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經
此總結一篇之義也
舉痛論篇 帝曰余聞善言天者必有驗於人善言古者必有驗於今善言人者必有厭於已如此則道不惑前要數極所謂明也今予問於夫子令言而可知視而可見捫而可得今驗於已如發蒙解惑可得聞乎岐伯再拜而對曰何道之問也(發問甚大而此只及五臟卒痛甚不可曉)帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然岐伯曰經脈流行不止環周不休寒氣入經而稽遲澀而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與少腹相引痛者或腹痛引陰股者或痛夙昔而成積者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形別之奈何寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡故卒然而痛得炅則痛立止因重中於寒則痛久矣寒氣客於經脈之中與炅氣相搏則脈滿滿則痛而不可按也(此當作痛甚不休也)寒氣稽留炅氣上從則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客於腸胃之間膜原之下血不能散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止寒氣客於俠脊之脈則深按之不能及故按之無益也寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘動應手矣寒氣客於背俞之脈則血脈澀脈澀則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣寒氣客於厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血澀脈急故脅肋與少腹相弓痛矣厥氣客於陰股寒氣上及少腹血澀在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血澀不得注於大經血氣稽留不得行故夙昔而成積矣寒氣客於五臟厥逆上瀉陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸不得成聚故後泄腹痛矣熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅幹不得出故痛而閉不通矣帝曰所謂言而可知者也視而可見奈何五臟六腑固盡有部視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視而可見者也捫而可得奈何視其主病之脈堅而血及陷下者皆可捫而得者也
生氣通天論篇 帝曰夫自古通天者生之本本於陰陽天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通乎天氣其生五其氣三數犯此者則邪氣傷人此壽命之本也(支氏曰人不知節欲而數犯傷其正氣則邪氣乘正氣之虛而入為害也故曰邪氣傷人王注直云邪氣傷正氣而不先言耗損之由則邪何從而入也)蒼天之氣清冷則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序故聖人傳精神服天氣而通神明失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明是故陽因而上衛外者也
因於寒欲如運樞起居如驚神氣乃浮
因於暑煩則喘喝(大聲也)靜則多言體若燔炭汗出而散
病因於暑則當汗泄不為發表邪熱內攻中外俱熱故煩躁喘數大呵而出其聲也
因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿因於氣為腫四維相代陽氣乃竭
濕氣熏蒸清道不利故首如有物蒙之若裹也熱傷血不能養筋致為拘攣濕傷筋不能束骨故為痿弱濕熱甚以致正氣不宣通故四維發腫諸陽受氣於四肢也今人見膝間關節腫痛便作風治者誤矣
陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥(煎迫而成厥逆)目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都汩汩乎不可止
陽氣煩勞則主陰絕闢積不已至夏火愈亢而時若煎迫而氣逆上火既亢上則目盲耳閉精敗神去如潰散之壞都所儲之水散流而不可遏矣病而至此為壞極矣
陽氣者大怒則形氣絕而血菀於上使人薄厥有傷於筋其若不容
怒則氣上血隨積焉陰陽相搏氣血奔並因薄厥生陳積也迫也怒氣傷於筋則為痿而不維持也故曰縱其若不容
汗出偏沮使人偏枯
身常偏汗出者久久而成偏枯
汗出見濕乃生痱痤
陽氣發泄寒水制之熱鬱皮膚則為瘡痱
膏粱之變足生大疔
膏粱厚味內多滯熱皮厚肉疏故內變為疔多也
勞汗當風寒薄為皶郁乃痱
此陽為陰遏而不通暢故迫為皶粉刺也輕為痱痤
陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為痿留連肉腠
內精微以養神外柔和以養筋開闔失宜為寒所襲則筋絡拘耎形容僂俯矣寒氣下陷於脈中則為痿留連於肉腠而不舒
營氣不從逆於肉理乃生癰腫
營氣不順血鬱肌肉故成癰腫
魄汗未盡形弱而氣爍穴俞以閉發為風瘧
汗出未止形弱氣消風寒薄之穴俞隨閉熱藏不出以至秋陽復收兩熱相合寒熱相移以所起為風故為風瘧
風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害
起居有度不妄作勞是為清淨真氣內固故皮腠閉密雖有大風苛毒弗能傷害也
病久則傳化上下不並良醫弗為
病久上下不通則陰陽否隔良醫妙法莫能為何也
陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉
三陽蓄積不通不急瀉之則死
風客淫氣精乃亡邪傷肝也
淫氣甚而風客之則傷精邪氣傷於肝為本經也
因而飽食筋脈橫解腸澼為痔因而大飲則氣逆因而強力腎氣乃傷高骨乃壞
食甚飽則腸胃橫滿而筋脈解故有腸澼為痔之患大飲甚則肺氣逆而上奔強力入房則腎氣傷高骨壞而不為用高骨謂腰之高骨
春傷於風邪氣留連乃為洞泄夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕上逆為咳發為痿厥冬傷於寒春必病瘟四時之氣更傷五臟
陰陽應象篇 曰春傷於風夏生飧泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽冬傷於寒春必病瘟
二論大同王安道云此四章諸家註釋多戾經旨蓋非有四傷一定之說原其病之根因有此耳其氣盛者有傷之而過後消散不作者及過後作者其為各時一病而治各有方又不必拘定前之傷也成無己王海藏之注皆推求過極
陰陽應象論 曰寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝則浮濕勝則濡泄天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固
此言天以五行以應人之五志善攝養者得其中和不善節者生乃不固
脈要精微篇 曰風成為寒熱
經曰因於露風乃生寒熱
癉成為消中
濕熱也濕熱內積故為消中王注善食而瘦乃食㑊也
厥成為顛疾
氣逆也氣逆上則為顛
久風為飧泄
即春傷於風夏生飧泄此其候者也
脈風成為癘
經曰風寒客於脈而不去名癘
脈要精微篇 曰五臟者中之守也中盛臟滿氣勝傷恐聲如從室中言是中氣之濕也
腹中氣盛肺臟滿變傷於恐聲如在室腹中有濕氣也
言而微終日乃復言者此奪氣也
言微聲低不能相續乃奪氣不足然也
衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也
此心火熾甚而神志昏亂故不知其親疏也
倉廩不藏者是門戶不要也
倉廩為脾胃門戶為魄門即肛門也不藏不要皆不得其正不禁固而時瀉也
水泉不止者是膀胱不藏也
小便流注而不度是也
得守者生失守者死
總結上文兩節之意以起下文
五臟者身之強也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附(一作俯)筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣
五臟者身之強也今若所言皆失強也蓋五臟之氣內屬本臟外循各經故為守為強有如是者下文云
得強者生失強者死
總結上文之義
玉機真藏篇 曰大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便其氣動形期六月死真藏脈見乃予之期日
肺司治節氣息由之其氣動形為無氣相接故聳舉肩背以遠求報氣矣夫如是皆形臟已敗神臟亦傷見是證者則後一百八十日內死矣見真臟之脈候乃與死日之期矣此肺之臟也
大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月之內死
此脾臟之病也真臟見十月之內死恐當作真臟未見故遠至十月方死肉之標肘膝後內如塊者陰氣微弱陽氣內燔故身熱也脾主肉故肉如脫䐃如破敗也
大骨枯槁大肉陷下肩髓內消(缺盆深陷)動作益衰真藏未見期一歲死見其真藏乃予之期日(此腎之臟也
大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真藏見乃予之期日(此心之臟也
大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便腹內痛肩項身熱破䐃脫肉目匡陷真藏見目不見人立死其見入者至其所不勝之期則死
此肝臟病故目陷也不勝之時謂庚辛也
帝曰願聞虛實以決死生岐伯對曰五實死五虛死脈盛(心也)皮熱(肺也)腹脹(脾也)前後不通(腎也)悶瞀(肝也)此謂五實
此五實為五臟邪氣之實
脈細(心也)皮寒(肺也)氣少(肝也)泄利前後(腎也)飲食不下(脾也)此謂五虛
此五虛為五臟真氣不足也
帝曰其時有生者何也岐伯曰漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得後利則實者活此其候也
五虛五實得此二者則生無此二者其死必也
五臟生成論 曰頭痛顛疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎狥蒙招尤
膀胱脈從顛絡腦俠脊抵腰中循膂絡腎屬膀胱然腎虛不能引巨陽之氣故頭痛而為上顛之疾也經病甚則入於臟狥當作眴蒙招搖眴蒙謂目瞬動而矇昧下文之目冥是也招搖謂頭振掉不定也
目冥耳聾下實上虛過在足少陽厥陰甚則入肝腹滿䐜脹支膈胠脅
脅上也執持也胸膈胠脅皆不執持不利也肝膽之經也
下厥上冒(謂氣逆上而冒於目)過在足太陰陽明咳嗽上氣厥在胸中過在手陽明太陰
此咳嗽上氣厥逆之病在於胸中也
心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少陰
此相火為病熱在膈而心煩上行而頭痛
陽明脈解篇 帝曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而驚者何也岐伯對曰陽明者胃脈也胃者十也故聞木音而驚者土惡木也其惡火何也陽明主肉其脈血氣盛邪客之則熱熱則惡火其惡人何也陽明厥則喘而惋(惋然郁內也)惋則惡人(惡人作煩也)曰或喘而死者或喘而生者何也厥逆連臟則死連經則生
厥連於經脈者易愈連於臟者則神去而死也
帝曰病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上之處皆非其素能也病反能者何也四肢者諸陽之本也(陽受氣於其四肢之故也)陽盛則四肢實實則能登高也其棄衣而走者何也熱盛於身故棄衣而欲走也其妄言罵詈不避親疏而歌者何也陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也
陰陽別論篇 曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者死不治
汪氏質疑此言陽明燥金之氣為病也心以燥血不能生而榮於百脈脾以燥弱不能衛津液而潤於四肢則筋脈無所滋養故肢體為之勁急而不能伸曲也在於女子則月經不利此燥之至也燥立傳變亦終歸其所主故燥甚則風熱上攻於肺而為消渴東垣云上消者多飲水而少食主於肺是也其或津液生痰而不生血痰積肺中有時孤陽泛上則痰隨之賁上而喘急大作孤陽降下則痰隨墜而喘急憩息斯皆燥其不治之驗王注以大腸胃四經混說強謂以男子少精牽扯曲說愈講愈繁而不通矣
三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨痛其傳為索澤其傳為頹疝
三陽為太陽寒氣鬱而不散則發寒熱久之為癰腫如流注之疾痿厥足冷無力痠疼也索澤潤澤之氣消索也頹疝即睪垂縱緩內作頹疝也
一陽發病少氣善咳善泄其傳為心掣其傳為鬲
此少陽相火為病壯火食氣故少氣火爍肺金則善咳火入於心故掣三焦內結故隔塞不通皆火之過
二陽一陰發病主驚駭咳背痛善噫善欠名曰風厥
此肝經風燥為病故驚咳噫欠為風厥
二陰一陽發病善脹心滿善氣
君相二火之病故善脹滿經曰諸腹脹大皆屬於熱
三陽三陰發病為偏枯痿易四肢不舉
此寒濕二氣合病寒濕之邪滯於經絡則血氣不周蔭於肢體故偏枯痿易四肢不舉之證作矣
陰結者便血一升(陰主血故)再結二升(二盛)三結三升陰陽結斜多陰小陽曰石水少腹腫
經曰三陰獨至期於石水為腹堅如石而水腫也
二陽結謂之消
陽明熱結故善消水穀
三陽結謂之鬲
太陽寒水凝蓄胸膈則嗝其飲食犯寒而吐逆亦然
三陰結謂之水
太陰濕土人感之內聚於脾不能散布積於腹而為水腫其或溢於四肢而為水腫之類是也
一陰一陽結謂之喉痹
此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也風火俱陽邪陽邪從類而上攻故為喉痹之病治以薄荷荊芥以去風生甘草桔梗玄參黃芩之類以泄火是也
陰搏陽別謂之有子
陰脈中有陽之別如尺脈搏手與寸口殊別則為有孕今診尺脈滑利是也
陽加於陰謂之汗
陽氣上搏則蒸而為汗是也
陰陽虛腸闢死
利也胃氣不留腸開不禁此陽氣竭絕故死
陰虛陽搏謂之崩
陰脈不足陽脈盛搏則內崩而血下流此陰中附火然也
經脈別論 帝曰人之居處動靜勇怯脈亦為之變乎岐伯對曰凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也是以夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心渡水跌僕喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者著而為病
此言病之變而淫氣於別臟勇壯者不能淫怯弱者則受害也
飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾故春秋冬夏四時陰陽生病起於過用此為常也
不適其性而強云為過則病生此理之常也
皮部論 曰百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於腑廩於腸胃邪之始入於皮也淅然起毫毛開腠理其入於絡也則絡脈盛色變其入客於經也則感虛乃陷下其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗
此言病始於皮毛不愈而漸入於筋骨間有寒熱之易也
逆調論 帝曰人有逆氣不得臥而息有音者有不得臥而息無音者有起居如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行而喘者有不得臥而喘者皆何臟使然
以上六問而下止三答亦脫簡也
岐伯對曰不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六腑之海水穀海也其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也。《下經(上古經也)曰胃不和則臥不安此之謂也夫起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音者也夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水藏主津液主臥與喘也
病能篇 帝曰人之不得偃臥者何也(偃仰也)岐伯對曰肺者藏之蓋也肺氣盛則脈大脈大則不得偃臥帝曰人有臥而有所不能安者何也岐伯曰藏有所傷及精有所寄則不安故人不能懸其病也
五臟有傷精氣有所之寄故臥不安人不能懸其病於空中也
評熱篇 帝曰有病腎風者面胕痝然壅害於言可刺否
痝然腫起貌為目下壅如臥蠶腎脈入肺中循喉嚨挾舌本故妨害於言語
岐伯對曰虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至
謂臟氣未至也此言腎虛真氣不足不可刺故五臟五日一至循至腎臟而邪氣至也
其至何如至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾善渴小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水帝曰願聞其說岐伯曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則咳其上迫肺也諸有水氣者微腫先見於目下也其氣上逆故口苦舌乾臥不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者故不能臥臥則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘鬲也身重難以行者胃脈在足也月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也
此腎氣不足之至悉皆小陰經之病水不勝火故其病然也
水熱穴論 帝曰少陰何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其末在肺皆積水也腎何以能聚水而生病腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也
關者所以司出入也腎主下焦膀胱為腑主其分注關竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃䐜滿故云腎者胃之關也關閉則水積水積則氣停氣停則水生水積則氣溢氣水同類故云關閉不利聚水而從其類也經曰下焦溢為水此之謂也
上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也諸水皆生於腎乎腎者牝藏也地氣上者屬於腎而生水液也故曰至陰勇而勞其則腎汗出腎汗出逢於風內不得入於臟腑外不得越於皮膚客於玄府行於皮里傳為胕腫本之於腎名曰風水
風客玄府汗未出內伏皮膚傳化為水從風而水故名風水
所謂玄府者汗空也故水病下為胕腫大腹上為喘呼不得臥者標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥分為相輸俱受者水氣之所留也
此雖腎肺二臟之病要皆水氣所留也
平人氣象論 曰頸脈動喘疾咳曰水
頸脈為耳下及結喉兩旁人迎脈也水氣上溢則肺被熱熏陽氣上逆故頸脈鼓盛而咳喘也
目裹微腫如臥蠶之狀曰水溺黃赤安臥者曰黃疸
正理論腎勞胞熱溺黃安臥謂之勞疸以女勞得之也
食已如飢者曰胃疸
胃熱則消穀故食已如飢
面腫曰風
風從上行故面腫者曰風
足脛腫曰水
下焦有水則足脛腫也
目黃曰黃疸
火氣上蒸故目黃。《靈樞目黃者病在胸
逆調篇 帝曰人身非常溫也非常熱也為之熱而煩滿者何也岐伯對曰陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生何也是人多痹氣也陽氣少陰氣多故身寒如從水中出
此言寒氣陰寒之為非衣之寒而中寒也
帝曰人有四肢熱逢風寒如炙如火者何也是人者陰氣虛陽氣盛四肢者陽也兩陽相得而陰氣虛少小水不能滅盛火也而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳
治者王也勝者盛也獨勝謂陰獨盛而火止滅也
逢風而如炙如火者是人當肉爍也(爍消也)曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能溫然不凍慄是為何病是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄病名曰骨痹是人當攣節也
腎不生水則髓不滿而筋骨幹槁所以當攣節也是矣
通評虛實篇 帝曰腸澼便血何如岐伯曰身熱則死寒則生腸澼下白沫何如脈沉則生脈浮則死(陰病見陽脈如相反故死)曰腸澼下膿血何如脈懸絕則死滑大則生腸澼之屬身不熱脈不懸絕何如滑大者生懸澀者死以藏期之(肝見庚辛死心見壬癸死之類
巔疾何如脈搏大滑久自已脈小堅急死不治巔疾之脈虛實何如虛則可治實則死
巔疾之脈虛則可治實則死似與搏而滑大相反搏而滑非實也正滑泛而躍也故自已
消痹虛實何如脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治
瘦也勞熱也瘦熱病久脈當微弱者生茲為實大者可治似相反也愚謂當時傳刻者之誤耳
凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也隔塞閉絕上下不通則暴憂之病也暴厥耳聾偏閉塞不通內氣暴薄也不從內外中風之病故瘦留著也
此言消癉僕擊偏枯之疾非內外中風之變證乃膏粱暴憂內氣暴薄不得宣通故二便閉塞廋匿留著而不去也匿也
蹠跛寒風濕之病也
足也不能履也此則風寒濕之病也
黃疸暴病癲疾厥狂久逆之所生也
氣久厥逆而不下行怫積上焦故為黃疸及厥狂之疾作也
五臟不平六腑閉塞之所生也
六腑不通則五臟之氣壅滯不平大便閉則肺氣喘逆之類是也
頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也
此亦六腑閉塞之餘意六腑為腸胃最要腸胃結滯則氣不流通氣不流通則逆上而為頭痛耳鳴者矣
腹中論篇 帝曰有病心腹滿旦食則不能暮食此為何病岐伯對曰名為鼓脹治之奈何治之以雞矢醴一劑知二劑已其時有復發者何也飲食不節故時有病也雖然其病且已時故當病氣聚於腹也有病胸脅支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名為何何以得之病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也治之奈何以四烏鰂骨一䕡茹二物併合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也
按烏鰂骨䕡茹鮑魚汁皆攻積血散惡血雀卵治陰痿起陰之藥並非生血治血枯劑學者詳之
病有少腹盛上下左右皆有根此為何病可治否病名伏梁何因而得之裹大膿血居腸胃之外不可治治之每切按之致死何以然此下則因陰必下膿血上則迫胃脘上鬲挾胃脘內癰此久病也難治居臍上為逆居臍下為從勿動亟奪
此伏梁衝脈之為病以其裹大膿血居腸胃之外上行循腹下行絡陰上則迫近於胃脘下則因薄於陰器若因薄於陰則便下膿血若迫近於胃則病氣上出於鬲復俠胃脘內長其癰也所以然者以本有大膿血在腸胃之外故也久則難治居臍上為近心故為逆居臍下為遠心故為從數也
去也言其不可移動但數數去之斯可矣
人有身體髀股胻皆腫環臍而痛是為何病病名伏梁此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之原在臍下故環臍而痛也不可動之動之為水溺澀之病
此亦衝脈之病所以髀股胻皆腫亦名伏梁其氣溢於大腹著肓之原故環臍而痛不可動謂不可用大毒之藥擊動而峻下之則為水而溺澀也
病能篇 帝曰人病胃脘癰者診當何如岐伯對曰診此者當候胃脈其脈當沉細沉細者氣逆逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃脘為癰也
此言胃癰病胃脈不常沉細胃脈細故人迎脈大人迎結喉兩旁之動脈也人迎大則熱聚於胃口故成胃脘癰由氣逆熱盛而致之也
有病頸癰者或石治之或針灸治之而皆已其真安在此名同異等者也夫癰氣之息者宜以針開除去之夫氣盛血聚者宜石而瀉之此所謂同病異治也
此言癰雖同而治異也癰為氣之息故氣盛血聚宜用砭石針之瀉去惡血而自愈今用排針者是也
帝曰有病怒狂者此病安生生於陽也陽何以使人狂陽氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽厥何以知之陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也
陽脈動則人迎脈常動者也巨陽脈在天容位分少陽脈在天窗位分二脈不常動而反動故病也
治之奈何奪其食則已夫食入於陰長氣於陽故奪其食則已(食少則氣衰故節去其食則病自已)使之服以生鐵洛為飲(則鐵漿也)夫生鐵洛者下氣疾也(氣上逆則狂飲鐵洛所以下其逆上之氣也)曰有疾身熱解墮汗出如浴惡風少氣此為何病病名曰酒風治之奈何以澤瀉術各十分麋銜五分合以三指撮為後飯
澤瀉去風濕益氣術止汗去火風麋銜治風濕筋痿後飯藥先食後故曰後飯
奇病篇 帝曰病脅下滿氣逆二三歲不已是為何病岐伯對曰病名曰息積此不妨於食不可灸刺積為導引服藥藥不能獨治也
氣逆息難故曰息積氣不在胃故不妨食灸則火邪內攻刺則正氣外瀉故皆不可惟宜積為導引而氣流行兼藥治則可矣若不導引只以藥攻亦難治也
帝曰人有病頭痛以數歲不已此安得之名為何病岐伯曰當有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛病名曰厥逆帝曰
此寒邪客逆久而不散故為厥逆頭痛也
帝曰有病口甘者病名為何何以得之此五氣之溢也名曰脾癉(癉熱也)夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也
食甘肥則內熱鬱積而不外泄令人中滿氣上溢為消渴治之以蘭草蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣故曰以蘭除陳氣也
有病口苦者病名為何何以得之病名膽癉(膽汁味苦故口苦)夫肝者中之將也取決於膽咽為之使此人者數謀慮不決故膽虛氣上溢而口為之苦治之以膽募俞
肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉咽為之使恐咽字之誤也常作因為之使故膽虛氣上溢而口苦也胸腹曰募背脊曰俞膽募則在期門下五分俞在脊第十椎下兩旁各開一寸半支秉中曰膽上溢入咽故口苦咽為使是也
金匱真言論 曰春氣者病在頭夏氣者病在臟秋氣者病在肩背冬氣者病在四肢故春善病鼽衄仲夏善病胸脅長夏善病洞瀉寒中秋善病風瘧冬善病痹厥
此四時不節而各致其病也故下云能節養者皆不病也
故冬不按蹺春不鼽衄春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞瀉寒中秋不病風瘧冬不病痹厥
此言冬不按蹺則四時不能為病也何也冬乃藏精秘密若冬按蹺則精不能藏而致四時病
夫精者身之本也故藏於精者春不病溫夏暑汗不出者秋成風瘧
五臟生成篇 曰諸脈者皆屬於目諸髓者皆屬於腦諸筋者皆屬於節諸血者皆屬於心諸氣者皆屬於肺故人臥則血歸於肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝
血氣者人之神故受血者皆能神於運用
宣明五氣論 曰五味所入酸入肝辛入肺苦入心鹹入腎甘入脾是謂五入
五氣所病心為噫肺為咳肝為語脾為吞腎為欠為嚏胃為氣逆為噦為恐大腸小腸為泄下焦溢為水膀胱不利為癃不約為遺溺膽為怒是為五病
膽為中正決斷無私其剛決故為怒也十一臟皆取決於膽也
五精所並精氣並於心則喜並於肺則悲並於肝則憂並於脾則畏並於腎則恐是謂五並虛而相併者也
五臟以勝相併故有五志如肺虛心精並之故喜故曰虛而相併也
五臟所惡心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡濕腎惡燥是謂五惡
五臟化液心為汗肺為涕肝為淚脾為涎腎為唾是謂五液
五病所發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉陽病發於冬陰病發於夏是謂五發
五邪所亂邪入於陽則狂邪入於陰則痹搏陽則為顛疾搏陰則為喑陽入之陰則靜陰出之陽則怒是為五亂
五臟所藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志是謂五臟
同精而出入者謂之魄同神而往來者謂之魂心有所憶謂之意專意不移謂之志
五臟所主心主脈肺主皮肝主筋脾主肉腎主骨是謂五主
五勞所傷久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋是謂五勞所傷
刺志論 帝曰願聞虛實之要岐伯對曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病
形氣相反穀氣不應血脈不浮故皆反法當病
何謂反氣虛身熱此謂反也谷入多而氣少此謂反也谷不入而氣多此謂反也脈盛血少此謂反也
氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑
寒傷形故氣盛身寒熱傳氣故氣虛身熱
谷入多而氣少者得之有所脫血濕居下也
氣小則脫血而下故濕居下也
谷入少而氣多者邪在胃及與肺也
谷少氣多乃胃中邪氣併入於肺而非正氣之多也
脈少血多者飲中熱也
飲留胃中而作熱也
脈大血少者脈有風氣水漿不入此之謂也
風氣盛滿則水漿不入也
陰陽應象篇 曰天之邪氣感即害人五臟水穀之寒熱感則害人六腑地之濕氣感則害人皮膚筋脈
四時之氣天之邪也感之則害五臟飲食寒熱感之則傷六腑地之濕氣感則有傷經脈故害於皮膚筋脈各以其近而受害也
太陰陽明篇 曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛故犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則腹滿閉塞下為飧泄久為腸澼
此言賊風虛邪陽受之入六腑飲食起居陰受之入五臟與陰陽應象論天之邪氣害人五臟水穀寒熱害人六腑兩說相反其理安在此謂虛邪外傷有餘飲食內傷不足二者之傷互有所受不可執一而言傷也惟濕從外傷故及皮膚濕從內成亦傷臟腑此又不可一途而云然也
故曰陽病者上行極而下陰病者下行極而上
此言物極則反理之常也
傷於風者上先受之傷於濕者下先受之
陽氣也陰氣也陽從上陰從下火就燥水流濕類也
陰陽應象篇 曰天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒憂思悲恐喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰
靈樞經智者之養生也必順四時而適寒暑若五志不常寒暑過度戕賊天真何可長久
六元正紀篇 曰風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝則浮濕勝則濡泄甚則水閉胕腫
濕勝濡泄水氣內勝則傷脾胃而瀉利也其則脾胃之氣一行水道溢於皮膚則為水閉肉如泥按之陷下而不起也故曰胕腫
太陰陽明論 帝曰脾病而四肢不用何也岐伯對曰四肢皆稟氣於胃而不得至徑(胃氣不得徑至以達四肢)必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉
四肢稟氣於胃襲脾而布化脾不布化故四肢不用胃氣不能獨施故也
脈要精微篇 曰陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺毀傷上盛則夢飛下盛則夢墜甚飽則夢與其飢則夢取肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢哭短蟲多則夢聚眾長蟲多則夢相擊毀傷
氣厥論篇 帝曰五臟六腑寒熱相移者何岐伯曰腎移熱於肝癰腫少氣脾移寒於肝癰腫筋攣肝移寒於心狂鬲中心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二死不治肺移寒於腎為湧水湧水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也脾移熱於肝則為驚衄肝移熱於心則死心移熱於肺傳為鬲消肺移熱於腎傳為柔痓腎移熱於脾傳為虛腸澼死不可治胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱移熱於小腸鬲腸不便上為口糜小腸移熱於大腸為慮瘕為沉大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食亦胃移熱於膽亦曰食亦膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄衊瞑目故得之氣厥也
臟腑相移各以所司而為病皆由氣厥逆而得也伏同
調經論篇 帝曰經言陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒余已聞之矣不知其所由然也岐伯曰陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間今寒氣在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄
寒氣在皮膚之外則上焦不通而發寒慄
帝曰陰虛生內熱奈何岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱
王安道曰此陰字指人身之陰與水穀之味也夫有所勞倦者過動屬火也形氣衰小者壯火食氣也穀氣不盛者勞傷元氣則少食而氣衰也上焦不行者清陽不升也下脘不通者濁陰不降也夫胃受水穀則清陽升而濁陰降以傳化出入滋養一身也今胃不能納而穀氣衰少則清無升濁無降矣故內熱汪寅谷曰人身之中陰氣虛損為熱蓋勞倦傷脾胃氣因虛下陷重壓下脘氣道之分而上焦之氣因以不行少火鬱為壯火而為內熱傷氣等證其治以東垣補中益氣為宜斯所謂勞傷形體飲食失節而致熱者乎內傷之說蓋原於此
帝曰陽盛生外熱奈何岐伯曰上焦不通則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄越故外熱
外傷寒毒內薄諸陽外盛則皮膚收皮膚收則腠理密故衛氣蓄聚無所留行矣寒氣外薄陽氣內爭積火內燔故生外熱也
帝曰陰盛生內寒奈何岐伯曰厥氣上逆寒氣積於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留則血凝血凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒
溫氣陽氣也陰逆內滿則陽氣去於皮外也
舉痛論 帝曰余知百病生於氣也怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生(氣皆能致病故問之)岐伯對曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣
怒則陽氣逆上肝氣乘脾故甚則嘔血及飧泄何以明之怒則面赤甚則色蒼經曰盛怒不止則傷志明
喜則志氣和達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣
腠謂津液滲瀉之所理謂文理逢會之中身寒則衛氣沉故皮膚文理及滲瀉之處皆秘閉而氣不流行衛氣收斂於中而不發泄也
炅則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所依慮無所定故氣亂矣勞則喘且汗出外內皆越故氣耗矣
勞於力役則氣奔速而陽外發喘息汗出外內皆逾越常紀故氣耗損
思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣
九氣致病於此可詳矣

內經要旨(下)

論治篇第四

岐伯曰神有餘則笑不休神不足則悲治神有餘則瀉其小絡之血(小絡當是手少陰心經之小絡)出血勿之深斥無中其大經神氣乃平
異法方宜篇 帝曰醫之治病一病而治各不同皆愈何也岐伯對曰地勢使然也
不同謂針石灸焫毒藥導引按摩之不同地勢有高下燥濕之勢也
故東方之域天地之所始生也魚鹽之地海濱傍水其民食魚而嗜咸皆安其處美其食魚者使人熱中鹽者勝血故其民皆黑色疏理其病皆為癰瘍其治宜砭石故砭石者亦從東方來
東方之域魚鹽之地海濱之民多食魚魚發瘡而熱中鹽發渴而勝血故民黑色病瘡瘍治宜砭石砭石以石為針而決膿血
西方者金玉之域砂石之處天地之所收引也其民陵居而多風水土剛強其民不衣而褐薦華食而脂肥故邪不能傷其形體其病生於內其治宜毒藥故毒藥者亦從西方來
西方之民水土剛強腠理閉密外邪不能傷故病多內傷七情飲水色欲而已治宜毒藥攻其內也
北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冰冽其民樂野處而乳食藏寒生滿病其治宜灸焫故灸焫者亦從北方來
北方水寒冰冽故病臟寒其治宜艾灸燒灼謂之灸焫
南方者天地所長養陽之所盛處也其地下水土弱霧露之所聚也其民嗜酸而食胕故其民皆致理而赤色其病攣痹其治宜微針故九針者亦從南方來
南方之民嗜酸故腠理致密又卑下之濕內鬱而不得發泄故病攣痹用微針所以疏瀉之是也
中央者其地平以濕天地所以生萬物也眾其民食雜而不勞故其病多痿厥寒熱其治宜導引按蹺故導引按蹺者亦從中央出也
中央之地濕故生物眾四方輻輳故民食雜不勞 然濕氣在下民多病痿厥寒熱治宜導引謂搖其筋骨動其支節按蹺謂抑皮肉捷舉手足是也
故聖人雜合以治各得其所宜故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也
聖人治人隨方而各得其宜也
陰陽應象篇 曰善治者治皮毛止於始萌其次治肌膚(救其已生)其次治筋脈(攻其已病)其次治六腑(治其已甚)其次治五臟治五臟者半死半生也
此言治病當治其未病則易愈延及腑臟則病深而難愈故曰半死半生
病之始起也可刺而已
始起者輕微在於經腠外邪未及深入可剌以針而瀉之止也
其盛者可待衰而已
邪氣盛甚而遽止之非惟不足以祛邪而正氣亦反受其傷也故必待其衰而治之如藏瘧者不可於其勢之方興而止痢者必俟其勢將艾如兵法避銳盛而擊惰歸之意也
因其輕而揚之
從其所因也因其邪氣輕浮於表而用氣輕薄之劑而發揚之如傷寒一二日用葛根之類是也
因其重而減之
則沉重而下墜者如痢後重者減去之即瀉其實也
因其衰而彰之
猶楊也此指傷寒邪氣已衰欲作正汗者因而揚於外也朱肱氏云傷寒七八日忽然兩手無脈或一手無脈此是正汗來用甘草細辛之類助其汗正謂此也
其高者因而越之
過也如膈上痰壅盛者用稀涎之類吐之使上越也
其下者引而竭之
導引也如濕氣勝而為濡瀉等證用五苓散之類又如積痢在下而為裡急後重等證用承氣湯牽牛散之類引而竭之也
中滿者瀉之於內
中滿心下滿悶而外無脹急之形痞病是也斯乃濕熱之為以黃連枳實厚朴之類瀉之使內消而無滓穢形之於外也
其有邪者漬形以為汗
此言熱邪內郁宜於汗解因其腠理乾燥而汗不得出者以溫水微漬形體使之腠理滋潤以接其汗之出也今用熱湯圍浴而出汗者是也
其在皮毛者汗而發之
傷寒二三日邪在表者用麻黃之類以發其汗也
其慓悍者按而收之
慓疾悍暴按降收斂也蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證宜以滋陰降火之劑如四物湯加柏五味子之類故曰按而收之
其實者散而瀉之
汗解也下也蓋謂疫瘟之邪從內而達於外者並表裡兼治如防風通聖之屬故曰散而瀉之
血實宜決之
瘀血壅盛者宜紅花蘇木之屬通之如產後積惡經閉聚脹等證用黑神散以決之
氣虛宜掣引之
掣引猶言升提也脾胃不足陽氣下陷而用升提之藥補中益氣之類是也又導引家使其氣行通暢亦是
形不足者補之以氣精不足者補之以味
神氣也五味也形不足宜溫養神氣而調和之精不足宜飲食藥品之滋味以補之也
有餘者瀉之
邪氣有餘者為實實者瀉之如汗下吐法是也
不足者補之
正氣不足為虛虛者補之。《本草補可以去弱人參羊肉之屬是也
高者抑之
邪氣在上者抑之如吐衄等證而內實者用桃仁承氣湯之類下之
下者舉之
正氣下陷舉而升之如瀉泄痢疾久則下陷宜用升麻柴胡補中益氣湯之類是也
堅者削之
堅積於內以三稜莪朮之類削之
客者除之
邪客於經者除去之
勞者溫之
溫養也勞倦內傷者當澄心息慮以溫養之
結者散之
陽氣結滯者如氣鬱不舒用青皮香附枳殼紫蘇之類散之
留者攻之
不去也攻擊也積塊不移各從所惡攻之如硇砂水銀去肉積神麯麥芽去酒積水蛭虻蟲去血積木香檳榔去氣積附子硫黃去寒積又云氣血留積為毒者不以毒藥攻擊之可乎如紫蘇去魚腥積丁香桂心去菜積如貝母南星黃草藥之屬敷貼而攻之亦是
燥者潤之
本草潤可以去燥如麻仁當歸之屬是
濡者燥之
燥可以去濕如桑白皮赤小豆之屬是也
急者緩之
如火氣上逆而急者生甘草之屬緩之
散者收之
陽氣精神耗散者以五味子酸棗仁之類收之
逸者行之
過乎安逸氣血凝滯而成病者使之行動以道其阻也
驚者平之
驚者有所激而然宜和而平之或用平驚之藥或以平常習見之法平之則不驚也病機賦有人聞聲則驚藥治之不效一醫命患者高坐堂上堂下以木擊其物且諭之曰物之能鳴平常也何懼之有且言且擊患人目見久之而心自定以後則不驚懼此則平之之法也
上之下之摩之浴之薄之卻之開之發之適事為故
總結上文量病證候適事而用之
湯液醪醴論 岐伯曰夫上古作湯液故為而弗服也中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全當今之世必齊毒藥攻其中鑱石針艾治其外也帝曰形弊血盡而功不足者何神不使也何謂神不使針石道也精神不進志意不治故病不可愈
病而至於形弊血盡精神脫去可知雖有湯藥針石皆弗之能起也故病不可愈此今世之人斫喪故也
今精神壞去榮衛不可復收何者嗜欲無窮而憂患不止精氣弛壞榮衛併除故神去之而病不愈也
神去則機息精神者生之原榮衛者氣之主神氣俱無生意則不使矣病何由痊
移精變氣論 岐伯曰中古之治病至而治之湯液十日以去八風五痹之病(八風八方之風也五痹骨脈筋皮肌是也
十日不已治以草蘇草荄之枝本末為助標本已得邪氣乃服
草蘇謂藥煎草荄謂草根莖也凡用藥有用苗者有用根者有用莖者用而不愈則兼其苗華實而用之俾其相佐助而去病也故云本末為助
暮世之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆從
四時之氣各有所在如春氣在經脈治當隨所在而伏其邪日有寒溫明暗月有空滿虧盈逆從如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也
病形已成乃欲微針治其外湯液治其內粗工凶凶以為可攻故病未已新病復起
粗工粗略者也凶凶不料事宜之可否也如此則舊病不愈反增新病也
藏氣法時篇 帝曰合人形以法四時五行而治何如而從何如而逆岐伯對曰五行者金木水火土也更貴更賤(易時則貴失時則賤)以知死生以決成敗而定五臟之氣間甚之時死生之期也
五臟之氣歇為間旺為甚則死生之期也
肝主春足厥陰少陽主治其日甲乙肝苦急(氣有餘也)急食甘以緩之
急速也風傷肝風性急速內為飧泄等證以升提之藥如甘草之甘緩之故曰風淫於內治以辛涼佐以苦甘云云
心主夏手少陰太陽主治其日丙丁心苦緩心氣虛也急食酸以收之
舒緩也心主熱在液為汗心熱則腠理舒緩而為汗泄等證以酸棗仁五味子之酸收之
脾主長夏足太陰陽明主治其日戊己脾苦濕急食苦以燥之
脾主濕濕氣內襲而為腫滿等證以蒼白朮之苦燥之
肺主秋手太陰陽明主治其日庚幸肺苦氣上逆急食苦以泄之
肺主氣肺氣上逆而為咳嗽等證則以葶藶黃芩訶子皮之苦泄而降之
腎主冬足少陰太陽主治其日壬癸腎苦燥急食辛以潤之
腎主水腎熱則液涸而為陰火等證以黃柏知母之辛潤之或腎液枯而大便結燥者用當歸紅花之辛潤之故曰大便難者取足少陰此也
病在肝愈於夏夏不愈甚於秋秋不死持於冬起於春禁當風肝病者平旦慧(爽也)下晡甚(金旺然也)夜半靜肝欲散急食辛以散之用辛補之酸瀉之
酸味收故瀉宜當咸瀉之然肝欲散不當又以酸收咸軟為補之為瀉之也肝主筋風邪傷筋則攣以川芎之辛散之則補以芍藥之酸收之則瀉
病在心愈在長夏長夏不愈甚於冬年不死持於春起於夏禁溫食熱衣心病者日中慧夜半甚平旦靜心欲耎急食鹹以耎之用鹹補之甘瀉之
取其柔軟舒緩之意心主脈火邪內結則脈堅實以芒硝之咸軟之則補以甘草之甘緩之則瀉
病在脾愈於秋秋不愈甚於春春不死持於夏起於長夏禁溫食鮑食濕地濡衣脾病者日昳慧(昳昃也)日出甚下晡靜脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補之
脾惡濕所以濕與飽皆傷脾脾傷則胃氣下陷少火鬱為壯火以甘草之甘緩之則補以黃連大黃之苦下之則瀉
病在肺愈於冬冬不愈甚於夏夏不死持於長夏起於秋禁寒飲食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半靜肺欲收急食酸以收之用酸補之辛瀉之
肺主氣肺熱則清氣耗散而為汗出喘嗽等證以五味烏梅之酸收之則為補以麻黃桂枝之辛散之則為瀉
病在腎愈於春春不愈甚於長夏長夏不死持於秋起於冬禁犯焠㶼(煩熱也)熱食溫炙衣腎病者夜半慧四季甚下晡靜腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之
腎主二便瀉痢則下虛以黃連黃芩之苦堅之則下元固閉而為補以芒硝之咸軟之則下元失守而為瀉
夫邪氣之客於身也以勝相加至其所生而愈至其所不勝而甚至於所生而持自得其位而起必先定五臟之脈乃可言間甚之時死生之期也
以勝相加如病肝木則肺金以勝而加之至己所生則愈至克己之氣所不勝而甚至生己之氣而持至己自旺之位而起先定五臟之脈謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類如經曰必先知經脈然後知病脈乃可言間甚死生之期云
血氣形志篇 曰形樂志苦病生於脈治之以灸刺
謂形不勞而志思苦者結慮深思榮衛乖否宜盛瀉虛補灸刺為宜之此順氣之道也
形樂志樂病生於肉治之以針石
筋骨不勞心神悅懌病生於肉衛氣留滿以針瀉之結聚膿血以石破之今世之用䤵針以破決之是也
形苦志樂病生於筋治之以熨引
勞形者傷筋治以藥熨及導引則筋自舒而愈也
形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥
形志俱苦則氣血兩耗而咽嗌為之不利也治以百藥乃榮衛益理氣藥血藥並行是也
形數驚恐經絡不通病生於不仁治以按摩醪藥
按摩所以導其閉塞而使之通其經絡者也醪藥則藥酒也藥以酒漬使其能通經絡血脈而善行氣者也
湯液醪醴論篇 帝曰其有不從毫毛生而五臟陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極亟而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何
此水氣脹滿之病其本不從毫毛生五臟陽氣竭耗而脈氣孤危故魄獨居此四極亟而動中氣拒內形施外故不與衣相保
岐伯對曰平治於權衡去宛陳莝是以微動四極溫衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府
此言量其內外輕重而施治如水氣在內則用以微動四極繆剌其處以復其形以牽牛甘遂之類瀉之去其積故曰去宛陳莝水氣在表用蒼朮羌活之類汗之故曰開鬼門水氣在下用五苓散之類以利小水故曰潔淨府
藏氣法時論 曰肝病者兩脅下痛引小腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之取其經厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫取血者
此肝經之病而合於膽凡經絡到處皆為之病兩脅下痛引小腹善怒此為肝經實病目䀮䀮無見耳無所聞善恐此肝脈系膽脈風火上攻故也脅中血滿獨異於常隨其左右而利之也
心病者胸中痛脅支滿脅下痛膺背肩甲間痛兩臂內痛虛則脅腹大脅下與腰相引而痛取其經少陰太陽舌下血者其變病剌郄中血者
此心經之病而合於小腸舌下為舌本心之系郄中為心脈在掌後去腕半寸
脾病者身重善飢肉痿足不收行善瘈腳下痛虛則腹滿腸鳴飧泄食不化取其經太陰陽明少陰血者
此脾經之病而合於脾者善行瘈故取足太陰陽明少陰出血也
肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀腨足皆痛虛則少氣不能報息耳聾咽乾取其經太陰足太陽之外厥陰內血者
此肺經之病實則喘咳逆氣肩背股膝俱痛虛則少氣耳聾太陽之外厥陰之內有血滿異於常者則取之
腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風虛則胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂取其經少陰太陽血者
此腎經之病凡剌虛則補剌實則瀉不盛不虛以經取之是謂得道經絡有血剌而去之是謂守法猶當揣形定氣先取血脈而後乃調有餘不足
腹中論 帝曰夫子數言熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發顛芳草發狂夫熱中消中者皆富貴人也今禁膏粱是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其說
熱中多飲溲數消中多食數溲皆脾氣上溢肥甘所致故禁膏粱石藥芳草之濃美也
岐伯對曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者不可以服此者何以然夫熱氣慓悍(慓疾也)藥氣亦然二者相遇恐內傷脾脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論
熱氣慓盛則木氣有餘躁怒傷脾故至甲乙日更論脾病之增減
五常政大論篇 帝曰天不足西北左寒而右涼地不滿東南右熱而左溫其故何也岐伯對曰陰陽之氣高下之理大小之異也東南方陽也陽者其精降於下故右熱而左溫西北方陰也陰者其精奉於上故左寒而右涼是以地有高下氣有溫涼高者氣寒下者氣熱故適寒涼者脹之溫熱者瘡下之則脹已汗之則瘡已此腠理開閉之常大小之異耳其於壽夭何如陰精所奉其人壽陽精所降其人夭
陰精所奉高之地也陰方之地陽不妄泄寒氣外持邪不數中而正堅守故壽延陽精所降地之下也陽方之地陽氣耗散發泄無度風濕數中真氣傾竭故夭折即事驗之今中原之境西北方人多壽東南方人多夭其中各有微甚耳此方土之異也
帝曰其病治之奈何西北之氣散而寒之東南之氣收而溫之所謂同病異治也
西北方皮膚閉腠理密人皆食熱故宜散宜寒東南方人腠理疏冬皆長冷故宜收宜溫散不解表
故曰氣寒氣涼治以寒涼行水漬之氣溫氣熱治以溫熱強其內守必同其氣可使平也假者反之
寒方以寒熱方以熱是正治也西北方有病冷假熱方以除之東南方有病熱假涼方以除之是則假者反上之正法以取之
岐伯曰補上下者從之治上下者逆之
上者天氣下者地氣不及則順而和之太過則逆而治之也
以所在寒熱盛衰而調之故曰上取下取內取外取以求其過能毒者以厚藥不勝毒者以薄藥此之謂也
藥之厚薄藥之氣味厚薄也上下內外求治其過當因人之體氣厚薄而施則可以求其過也
氣反者病在上取之下病在下取之上病在中傍取之
氣反者謂病下而反上病上而反下病反在上而治取於下病反在下而治取於上病在中而治取於傍如寒逆於下熱反攻於上不利於下氣盈於上則溫下以調之余仿此
治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之治溫以清冷而行之治清以溫熱而行之故消之削之吐之下之補之瀉之久新同法
治法要審輕重剛柔逆順以施之新久則皆同一理法也
病在中而不實不堅且聚且散奈何無積者求其藏虛則補之藥以祛之食以隨之行水漬之和其中外可使必已有毒無毒服有約乎病有新久方有大小有毒無毒固宜常制矣(有約常制即下文云)大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九穀肉菜果食養盡之無使過之傷其正也不盡行復如法
節約也假如無毒治病病已十去其九須以此為節約再勿藥也須以穀肉菜果隨五臟所宜食之養之以盡其余病也若違約節而過用之必至於傷正氣也
六元正紀論 帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒予欲不遠熱不遠寒奈何
上之寒熱二字所用之寒熱也下之寒熱二字因氣之寒熱也猶避也不遠寒不遠熱猶言可以熱治熱而寒治寒者也
岐伯對曰發表不遠熱攻裡不遠寒
出汗宜熱藥故不避熱下利宜寒藥故不避寒如是則夏亦可用寒皆謂不獲已而用之也
帝曰不發不攻而犯寒犯熱何如寒熱內賊其病益甚願聞無病何如無者生之有者甚之
犯寒熱者其病益甚無病犯禁猶能生病故曰無則生有則甚
生者何如不遠熱則熱至不遠寒則寒至寒至則堅痞腹滿痛急下利之病生矣熱至則身熱吐下霍亂癰疽瘡瘍瞀(音冒悶也)郁注下瞤瘈腫脹嘔鼽衄頭痛骨節變肉痛血溢血泄淋閉之病生矣治之奈何時必順之犯者治以勝也
春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時之宜不可不順犯熱治以酸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼所謂勝也
帝曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死帝曰
重身謂懷妊也毒之謂有毒病用毒藥以攻之有大積大聚之故治其大半則止過之者死非重身者大毒治病十去其六而止當有約也況重身者豈無約乎
郁之甚者治之奈何木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之
鬱滯也達發奪泄折五者欲其通達之意也王注以達為吐以發為汗以奪為下以泄為利小水皆非也如氣悽清之甚則肺金太過而木鬱之病生焉治以輕揚味薄之劑散之使之鬱氣解而肝木之氣伸矣治郁之餘仍以辛熱之味以瀉肺氣畏其熱則氣斯服肝肺之氣各得其平無獲鬱滯之患故曰過者折之以其畏也余皆仿此王安道曰此段十三句通為一章當分三節自帝曰至水鬱折之九句為一節治郁法之問答也然調其氣一句為一節治郁之餘法也過者折之以其畏也所謂瀉之三句為一節調氣之餘法也過病之起多由乎郁郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘而本氣自郁皆郁也豈惟五運之變能使然哉郁既非五運之變可拘則達之發之奪之瀉之折之之法固可擴而充之矣可擴而充其應變不窮之理也且夫達者通暢之也如肝性急怒氣逆胠脅或脹大時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為飧泄及不因外風之入而清氣在下為飧泄則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏以吐訓達以汗為發不能使人無疑以為肺金盛而抑制肝木歟則瀉肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可矣不必吐也雖然木鬱固有吐之之理今以吐宇總該達字則凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉
帝曰假者何如岐伯曰有假其氣則無禁也所謂主氣不足客氣勝也
借也主氣不足客氣勝之故假借寒熱暖涼以資夫正氣則客可犯之謂也主氣謂五臟應四時春夏秋冬也客氣謂六氣加臨之氣
至真要大論 曰上淫乎下所勝平之外淫乎內所勝治之
上淫乎下天之氣也所謂司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之之類是也外淫乎內地之氣也所謂在泉之氣風淫於內治以辛涼佐以苦甘以甘緩之以辛散之是也皆隨所制勝以平之也司天之氣曰平在泉之氣曰治此其義見矣
謹察陰陽所在而調之以平為期正者正治反者反治
陰病陽不病陽病陰不病正也以寒治熱以熱治寒正治也陰位以見陽脈陽位以見陰脈反也以寒治寒以熱治熱反治也
夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也
隨制平奪皆不以數之多少以氣和平為度
帝曰氣有多少病有盛衰治有緩急方有大小願聞其約岐伯對曰氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其至所為故也
臟腑有高下遠近證候有表裡藥治有輕重調其多少和其緊慢令藥氣之病所為故勿令太過與不及也
大要君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也
古之單方獨用一物曰奇病在上而近者宜奇方古之複方曰偶有二味相配之偶有二方相合之偶病在下而遠者宜偶方制者謂因時制宜之義以病有遠近治有輕重所宜故云制也若以君臣藥味數之陰陽奇偶則亦然也
故曰近者奇之遠者偶之汗者不可以奇下者不可以偶
奇者單行而力微故近者奇之可也偶者並行而力大故遠者必以偶也汗不可以奇蓋謂汗難出故以偶下不以偶謂下易行故以奇及觀仲景制方桂枝湯汗藥也亦以三味為奇大承氣湯下藥也亦以四味為偶此見方因時制宜不必拘泥奇偶而失其治之大體
補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄適其所至此之謂也
王注謂補上治上之方若迅急則上不住而反迫於下所以宜制氣味之薄方欲其升浮而使之至於病所而後可以療其病也補下治下之方若慢緩則滋道路而力微所以宜制氣味之厚方欲其降沉急而至於病所而後可以療其病也宜也凡制方須宜至其病所而無太過不及之謂也
病所遠而中道氣味之者食而過之無越其制度也
又有病在於下焦其勢不容於遽急而用和緩之氣味者慮其中道而止也宜於藥後以食送之至病所要亦無違上下之制是故平氣之道近而奇偶制小其服也遠而奇偶制大其服也大則數少小則數多多則九之少則二之
大方有二有藥味數少專攻之大方有君一臣二佐九之大方凡治肝腎及在下而遠者宜服數少之大方病有兼證而邪不專不可以一二味治者宜服君一臣二佐九之大方故腎之二服可分作肺之九服肝之三服也
奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也
重方則複方也奇偶不去則反復以取之所謂寒熱溫涼反從其病如黃連治口瘡佐以乾薑而速之類是也故曰反佐取之
帝曰五味之用何如岐伯對曰辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或耎或堅以所利而行之調其氣使其平也
五味辛以散之半夏白芷防風之辛皆散甘以緩之甘草大棗之甘皆緩酸以收之白芍藥五味子之酸皆收苦以瀉之大黃黃連之苦皆泄咸以軟之芒硝海石之咸皆軟淡以滲之茯苓白朮之淡皆滲是也
寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之
病之微者可以逆治以寒攻熱以熱攻寒是也病之甚者不可逆治當順其性而從之所謂以熱而攻熱也如傷寒發熱反以麻黃桂之辛從其性而攻發之之類是也
帝曰何謂逆從岐伯曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也
逆其病而施謂之正從其病勢而用方謂之反反從之方或一二味而從之是謂從少或三四味而從之是謂從多從少從多當觀病之微甚事之輕重
帝曰反治何謂岐伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異
汪氏質疑經文反治者即從治之法上文曰從者反治是也熱因寒用者謂熱藥因病之熱以其本病之寒而用也如傷寒腎氣素本虛寒而寒盛於內格陽於外病變面赤身熱脈數無力者經曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然是也有因內傷過服涼藥以致肌膚大熱或譫語口乾脈無力者此皆本於寒而變病似熱實非熱也宜以熱藥反治之也寒因熱用者謂寒藥因病之寒以其本病之熱而用也如傷寒熱甚失於汗下亢陽內郁拒陽於外病變渾身厥冷而脈實者經曰諸陰之反脈至而從按之鼓甚而盛也是也有積熱於內而外反惡寒者有火炎於內反覺冷氣自腹衝上者此皆本於熱而變病似寒實非寒也宜以寒藥反治之也塞因塞用者言補塞之藥因壅塞之病而用也釋者謂氣虛中滿而用補藥特其一耳有因氣虛而胸中痞者有氣虛腹中有塊作痛或上或下或有或無者有氣虛大便裡急後重者有氣虛小便秘澀者有氣虛而肢節腫痛者有氣虛而背肩脹急者此皆本於氣虛不能運行而變病似塞實非塞也宜補氣及收澀之藥反治此塞因塞用之類也通因通用者言通利之藥因通塞之病而用也釋者謂熱結塞凝而致泄者以通利之藥亦特其一耳有因食積而痢者宜通積化食之藥有下焦積熱而小便不禁或遺精滯濁者宜通竅解熱之藥有患瘧鬱熱於表外蒸汗出者宜清熱解表之藥有傷風熱怫於表外蒸汗出者宜散風之藥有患痹濕氣熏蒸汗出者宜散濕之藥有血積於內以致血隧壅遏而傍流之血妄行者宜通血之藥此皆本於塞而變病似通實非通也宜通利之藥反治此通因通用之類也必伏其所主者正治之法藏諸用也而先其所因者因其勢而利導之之意也伏其吾之所以主治者而先其所因以順從而漸殺之法法主於治其通而先通因通用積去而利止則先通之者所以塞之也而吾主治之意至是顯諸仁矣反治之法主於雙病本其始而言亦正治也故言乎其始藥治亦順與正治之法同言乎其終藥治似逆與正治之法異故曰始同終異也夫反治之法微故宜加深長之思此章之義博不可以偏之致自異也而釋者不察得失相參如謂中滿宜補瀉痢宜下之者可也至謂蜜煎烏頭醇酒冷飲之類皆察其小而遺其大者余寧已於言哉
可使破積可使潰堅可使氣和可使必已
此結上文反治之效也
帝曰病之中外何如岐伯曰從內之外者調其內
內傷元氣不能外衛腠理而為汗泄等證宜補中益氣之類以調其內則外證自除是謂治其本也
從外之內者治其外
風寒外鬱而為喘嗽或為鼻衄等證宜麻黃桂枝之類以疏其外則內患自除是亦治其本也
從內之外而盛於外者先調其內而後治其外
如積熱於內而為癰腫瘡瘍等證先以苦寒疏其內實後用通經關郁排膿之劑或針砭等法以治其外斯則內外悉平是謂先本而後標者也
從外之內而盛於內者先治其外而後調其內
邪氣外郁內熱而為痰火壅實等證先以辛散之味以解其外後用消痰降火之劑以治其內斯則內外俱安是亦先本而後標之者也
中外不相及則治其主病
病在中或在外兩不相干而非從內之外從外之內者則於內於外專治其主病而已矣
論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起奈何治
此問治病不衰而反因藥之寒熱而隨生寒熱之新病也
岐伯曰諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽所謂求其屬也
腎也心也其心屬火腎屬水也此言腎之真陰已虧而發熱誤投寒藥以治則熱反熾豈知熱之不衰由於真水之不足乎宜求滋腎之劑如山藥枸杞地黃之類所謂壯水之主以制陽光是也又如心之元陽已虧而身寒者誤投熱藥以治則寒反甚豈知寒之不衰由於真火之不足乎宜求補心之劑如人參附子之類所謂益火之原以消陰翳是也如果益心寒亦通行如果強腎熱之猶可心也腎也水火之原也陰陽之本所謂屬也
服寒而反熱服熱而反寒治其旺氣是以反也
旺氣時旺之氣也如夏月感寒鬱而為熱宜辛散之藥醫見其身熱其時旺之氣亦熱乃以寒藥治之寒性收斂表邪不能發散而熱反甚矣發冬月傷寒失於汗下邪氣傳變亢陽內鬱而身寒者宜苦攻之醫見身寒時旺之氣亦寒乃以熱藥治之熱性慓悍內邪未得疏通而寒反甚矣是皆治其旺氣而有所失也正發表不遠熱攻裹不遠寒相同一意
不治旺而然者何也不味旺味屬也
此承上文而言上味玩味也下味藥味也如肺之氣虛而身寒其寒也由於肺氣之不足也宜補其氣則生陽矣若誤投以辛熱之藥味則陽虛陰必湊而身寒反甚蓋徒知寒者熱之而不玩味乎味之辛者旺於秋而屬於肺辛先入肺以散肺氣如之何其弗寒也如心血虛內身熱其熱也由於心血之不足也宜補其血則生陰矣若誤投以苦寒之味則陰虛陽必乘而身熱反熾蓋徒知熱者寒之而不玩味乎味之苦者旺於夏而屬於心苦先入心以瀉心血如之何其弗熱也故曰不味旺味而有所犯也
五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也
五味久服各增其氣如黃連服久而反熱故曰久而增氣物化之常增氣不已臟氣偏勝氣有偏勝則有偏絕故曰夭之由也
五常政大論 曰必先歲氣無伐天和無盛盛無虛虛而遺人夭殃無致邪無失正絕人長命
此言人應天地陰陽虛實寒熱治之宜各察其歲氣天和無實實虛虛之誤庶不失其正而夭人命也
大要無伐化無違時必養必和待其來復此之謂也
此承上文而言引古經以證無伐天和之義也
五臟別論 曰拘於鬼神者不可與言至德惡於針石者不可與言至巧
藏氣法時論 曰肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李齏皆酸肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦脾色黃宜食鹹大豆豕肉慄藿皆咸腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃蔥皆辛毒藥攻邪五穀為養五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之以補精益氣
毒藥謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類然辟邪安正惟毒藥為能故通謂毒藥也五穀粳米小豆大豆麥黃黍五果桃李杏慄棗五菜葵藿薤蔥韭食以存性藥以防命氣味溫補以存精形此謂氣味合而服之以補精益氣也
宣明五氣篇 五味所禁辛走氣氣病無多食辛咸走血血病無多食鹹苦走骨骨病無多食苦甘走肉肉病無多食甘酸走筋筋病無多食酸是謂五禁無令多食
五味太過則致病病者則愈甚故無多食下文之義可見矣
五臟生成篇 多食鹹則脈凝泣而色變多食苦則皮槁而毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉胝䐢而唇揭多食甘則骨痛而發落此五味之所傷也
五味入口內養五臟各有所欲所欲太過則互有所傷故不宜過欲也
陰陽應象大論 陽為氣陰為味味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰
味厚者為陰中之陰則泄如大黃之類味薄者為陰中之陽則通如苦茶之類氣厚者為陽中之陽則發熱如附子之類氣薄者為陽中之陰則發泄如麻黃桂枝之類是也故辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰也

脈候篇第五

脈要精微篇 黃帝問曰診法何如岐伯對曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻血氣未亂故乃可診有過之脈
平旦未勞於事陰氣未擾陽氣未耗故可以候有過之病脈也
切脈動靜而視精明神氣也察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分
參伍視察五色等事與所切脈參合比伍而其決死生之分也
夫脈者血之府也長則氣治安也短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹上盛謂寸口下盛謂尺中代則氣衰細則氣少澀則心痛渾渾革至如湧泉病進而色弊綿綿其去如弦絕者
渾渾脈混亂也革至謂脈弦實如湧泉脈迫迫而出不反也綿錦其去脈來綿綿相續不見其去如弦之數絕主病色而死矣
微妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始始之有經從五行生生之有度四時為宜
察脈在手陰陽升降之妙故曰紀綱始之有經言知其經常之大概次從五行之生旺次從四時之所宜所謂有度也如此微妙皆可察而知也
是故聲合五音色合五行脈合陰陽
此申上文微妙不可不察而各有合之之理是也
持脈有道虛靜為寶(虛心靜性)春日浮如魚之遊在波(不甚浮也)夏日在膚泛泛乎萬物有餘盛大充足秋日下膚蟄蟲將去(隨氣而降故曰下膚觀蟄蟲可見)冬日在骨蟄蟲周密君子居室(深沉之義
此言四時之常脈所謂始之有經是也
尺內兩旁則季脅(季末也極下也)尺外以候腎尺裡以候腹中附上(關上也)左外以候肝內以候鬲右外以候胃內以候脾上附上寸上也右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝䯒足中事也
自尺內至於上附上六部之分位以診十二候也上竟上者之四句總結上文診候之各得其宜也
平人氣象篇 帝曰平人何如岐伯對曰人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈五動閏以定息命曰平人
一呼一吸脈各再動定息脈又一動為五動也曰平
人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣
呼吸定息五動曰平今呼吸各一息脈為遲以減平人之半少氣可知矣
人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹
煩躁也尺熱尺分皮膚熱是為病瘟尺不熱而滑為風澀為血少故病痿痹是為數脈也
人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死
一呼四動一吸亦四動是倍平人之半此數而又甚者也脈絕不至乍疏乍數皆其穀氣絕亡故皆主死
平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆者死
無胃氣四時之脈不得其本臟和氣也觀下文可以知之
春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰今病
春胃氣則弦而軟是也弦多謂弦甚五注如始張弓弦胃氣少者乃本氣自病純弦絕無胃氣者死胃而毛秋病毛甚者金剋木故即病
夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病
夏胃氣則弦而滑是也但鉤謂洪大而堅有石謂沉伏得冬脈故冬病石甚水剋火故即病也
長夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死耎弱有石曰冬病弱甚曰今病
長夏胃氣軟弱是也弱多無力也不能還也主死弱而沉為冬病弱甚曰即病
秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病
秋胃氣浮是也毛多浮微也為肺氣不足而病也浮微而欲絕者死浮而弦為春病弦甚曰為即病
年胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病
冬胃氣沉是也石多沉伏也為腎氣不充也但石沉而堅也石而有鉤沉滑也而病於夏石甚為即病也
玉機真藏篇 曰春以胃氣為本病肝脈來盈實而滑如循長竿(長而緊也)曰肝病死肝脈至急益勁如新張弓弦曰肝死真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死
夏以胃氣為本病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病死心脈來前曲後居如操帶鉤曰心死
帶鉤陷下不動也真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死
長夏以胃氣為本病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病死脾脈來銳堅如鳥之啄如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死
秋以胃氣為本病肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病死肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死(浮而散也)真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤毛折乃死
冬以胃氣為本病腎脈來如引葛按之益堅曰腎病死腎脈來發如奪索辟辟然如彈石曰腎死(促而腎也)真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黑黃不澤毛折乃死
玉機真藏論 岐伯曰春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來耎弱輕虛而滑端直以長曰弦反此者病其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中
太過為陽居表故在外不及為陰居中故在內
太過令人善怒忽忽眩冒而顛疾其不及則令人胸痛引背下則兩脅胠滿
太過肝氣實則怒視眩冒悶氣上為顛疾不及肝氣不流故脅痛胠滿也
夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰曰鉤(即前曲後居來疾去遲也)反此者病其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄
心脈太過則身熱而膚痛浸淫流布而痛不及為心煩咳唾下則氣泄
秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虛以浮來急去散故曰浮反此者病其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣背痛慍慍然不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音
上見血喘而咯血下聞病音復又咳嗽也
冬脈者腎也北方水也萬物之所以合藏也故其氣來沉以搏曰營反此者病其氣來如彈石此謂太過病在外其去如數此謂不及病在中太過則令人懈㑊(懈倦也似熱不熱似寒不寒似弱不弱似強不強無可名狀謂之懈㑊病也)脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病飢䏚中清脊中痛少腹滿小便變
䏚中季脅之下俠脊兩旁空軟處也腎外當䏚故曰䏚清冷也脊中兩腎之中少腹䏚之前小腹滿腎氣不行也故小便變或赤或澀也
帝曰脾脈獨何主脾脈者土也孤藏以灌四旁者也善者不得見惡者可見(脾寄旺於四季故善不可見惡可見)其來如水之流此為太過病在外如鳥之啄此謂不及病在中太過則令人四肢不舉不及則令人九竅不通
中氣不足不能灌溉於四旁則五臟不和故九竅不通也
平人氣象篇 曰欲知太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足脛痛寸口脈中手促上擊者曰肩背痛寸口脈沉而堅者曰病在中寸口脈浮而盛者曰病在外寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛寸口脈沉而喘曰寒熱脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內脈小弱以澀謂之久病脈滑浮而疾者謂之新病脈急者曰疝瘕少腹痛脈滑曰風脈澀曰痹緩而滑曰熱中盛而緊曰脹尺脈緩澀謂之解㑊安臥脈盛謂之脫血尺澀脈滑謂之多汗尺寒脈細謂之後泄脈尺粗常熱謂之熱中婦人手少陰脈動甚者孕子也
少陰在掌後陷中當小指而應手者也動謂動也經脈別論曰陰搏陽別謂之有子
經脈別論篇曰食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經精氣歸肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑腑精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生
氣口乃手太陰肺脈為脈之大會百脈盡朝故以其分決死生是成寸口脈法寸關尺三部是也
飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也
水精布經五臟四時俱以常度不相失也
平人氣象篇 曰人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也
石弦而曰不謂不似微弦微石之和也五臟仿此
玉機真藏論 曰見真藏曰死何也岐伯曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也藏氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃至於手太陰也故五臟各以其時自為(自為其狀而至太陰)而至於手太陰也故邪氣勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真藏之氣獨見者病勝藏也故曰死
高保衡新校正真藏脈者無餘物和雜故名真也如弦是肝脈若微弦則和而有胃氣微弦二分胃氣一分弦氣故曰微弦若三分俱弦則為真藏脈矣
脈要精微篇 曰心脈搏堅而長當病舌卷不能言其耎而散者當消環自已肺脈搏堅而長當病唾血其耎而散者當病灌汗至令不復發散也肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏(若搏或墜或擊傷而搏也)因血在脅下令人喘逆其耎而散者色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而溢入肌皮腸胃之外也胃脈搏堅而長其色赤當病折髀(髀抵伏兔故病如折也)其耎而散者當病食痹脾脈搏堅而長其色黃當病少氣其耎而散色不澤者當病足䯒腫若水狀也腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰其耎而散者當病少血至令不復也
搏堅皆為太過軟而散皆為不及五臟各因太過不及而病也
陰陽別論篇 曰脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽凡陽有五五五二十五陽所謂陰者真藏也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也別於陽者知病處也別於陰者知死生之期三陽在頭三陰在手所謂一也
汪心谷云陰者五臟之陰也陽者胃之陽氣也二十五陽一歲五臟脈變各經陽氣有五合為二十五也三陽三陰手足三陽三陰經也同也夫經脈者由於胃氣衝灌而行貫乎四時曰春弦夏鉤秋毛冬石兼微曰平如胃之陽氣少者曰病以寸尺候其病處或在腎在腹在膻中之類若胃之陽氣已絕不能與脈俱至於手之太陰而五臟之陰氣獨見見則為敗敗必死也其死必於所不勝之期如肝見庚辛心見壬癸脾見甲乙肺見丙丁腎見戊己故曰知死生之期王氏及素問鈔》,皆以人迎氣口牽強註釋於理益晦知者審之
凡持真脈之藏脈者肝至懸絕急十八日死
汪氏真脈之臟脈者謂真臟脈之至數以分五臟之屬也脈之應也懸絕止絕也勁也十八肝臟之得數也日乾庚辛是也脈絕死於所不勝之期凡脈至流行內應五臟肝心脾肺腎之氣外應先天五行水一火二木三金四土五之數故脈五至為小息五十至為一大息若五十至之中有胃氣無止絕曰平無胃氣兼止絕有常數者曰死凡脈止絕法以至絕至複數起周五臟而得其餘數則應所屬之臟氣已絕至於所不勝之期日而死肝至十八日死者除五臟三五一十五餘三屬木內應於肝故知肝氣已絕庚辛日乾為死之期也
心至懸絕九日死
肝至十八加心至九數共二十七數除五臟五周五五二十五餘二屬火內應於心故知心氣已絕壬癸日乾為死之期也
肺至懸絕十二日死
肝心已共二十七數加肺十二數共合三十九數除五臟七周五七三十五數餘四屬金內應於肺故知肺氣已絕丙丁日乾死之期也
腎至懸絕七日死
肝心肺已共三十九數加腎七數共合四十六數除五臟九周五九四十五數餘一屬水內應於腎故知腎氣已絕戊己日乾死之期也
脾至懸絕四日死
肝心肺腎已共四十六數加脾四數共合五十大衍之數五臟十周終數而止為天五屬土內應乎脾故知脾氣已絕甲乙日乾死之期也。《脈訣五十不止身無病數內有止皆知定亦此義也
脈要精微篇 岐伯曰反四時者有餘為精不足為消
增進也消滅也脈有陰陽盛衰四時有餘不足之應人迎氣口是也
應太過不及為精應不足有餘為消陰陽不相應病名曰關格
當大而細當細而大謂之反四時當不足反應有餘為精當有餘反應不足為消此則為精至於有餘為消至於不足者也春夏陰氣消滅寸口主陰當應不足而反應之太過是不及者反為精進也春夏陽氣增進人迎主陽當應有餘而反應之不足是有餘者反為消滅也故曰應不足有餘為消陰陽不相應即人迎之陽脈而反應之不足氣口之陰脈而反應之有餘故曰陰陽不相應病名曰關格關主不得便溺格主吐逆是也
六節藏象篇 曰人迎一盛(一倍也)病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛以上為格陽
人迎為足陽明胃脈動在結喉兩旁比之寸口盛一倍者病在少陽盛二倍者病在太陽盛三倍者病在陽明四倍以上陽盛之極故格拒而食不得入所謂格則吐逆者是也
寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為關陰
寸口為手太陰肺經動脈穴出經渠比之人迎盛一倍者病在厥陰盛二倍者病在少陰盛三倍者病在太陰四盛以上陰盛之極故關閉而溲不得通也
人迎與氣口俱盛四倍以上為關格關格之脈羸不能極於天地之精氣則死矣
不能極於天地之精氣不得天地陰陽之中正也如北極之處乎中故曰極也
至真要大論篇 曰脈從而病反者其診何如岐伯對曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然諸陰之反其脈何如脈至而從按之鼓甚而盛也
此言病熱而脈敝按之不鼓手乃陰盛格陽而致之非熱也諸陽然也病寒脈按之鼓擊手下而盛者乃陽盛拒陰而然非寒也
脈要精微篇 曰粗大者陰不足陽有餘為熱中也來疾去徐上實下虛為厥顛疾來徐去疾上虛下實為惡風也故中惡風者陽氣受也有脈俱沉細數者少陰厥也沉細數散者寒熱也浮而散者為眴僕(浮為虛散為不足故頭眩而仆倒也)諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手(熱在手之三陽也)諸細而沉者皆在陰則為骨痛其有靜者在足(病在足之三陰經
諸過者切之澀者陽氣有餘也(陽有餘故血少)滑者陰氣有餘也(陰有餘故血多)陽氣有餘為身熱無汗陰氣有餘為多汗身寒陰陽有餘則無汗而寒
推而外之內而不外有心腹積也(內外脈經之兩旁內而不外侵外也)推而內之外而不內身有熱也(脈侵外為陽氣有餘故身熱)推而上之上而不下腰足清也(脈湧上出為陽氣在上故足冷也)推而下之下而不上頭項痛也(脈在下是陰氣有餘故頭痛)按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也
平人氣象篇 曰病熱而脈靜泄而脈大脫血而脈實病在中脈虛病在外脈澀堅者皆難治
此病脈虛實相反者曰難治
脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內
盛滑為陽病在外小實為陰病在內
脈小弱以澀謂之久病脈滑浮而疾者謂新病
小弱以澀為血氣虛故為久病浮滑而疾為陽氣足故為新病
三部九候篇 帝曰決死生奈何岐伯曰形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死形氣相得者生參伍不調者病三部九候皆相失者死上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者死
此皆言失常候者病相失不可數者死數之極也
中部之候雖獨調與眾臟相失者死中部之候相減者死目內陷者死
獨調至數勻也眾臟相失言皆不應也相減者減於上下謂其偏少也
帝曰何以知病之所在岐伯曰察九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病
相失之候凡有七診者此也參伍不調隨其獨異者言病耳
以左手足上上去踝五寸按之庶右手足當踝而彈之其應過五寸以上蠕蠕然者不病其應疾中手渾渾然者病中手徐徐然者病其應上不能至五寸彈之不應者死
此言足陽明胃經衝陽之脈診之以決生死以左手足上上去踝五寸按之謂以自手而診足上之脈也次也次以右手診其右足彈之按而動移也尋其脈之有無也其應手上不能至五寸者死王注手足踝上皆有動脈蓋差誤也
必先知經脈然後知病脈
經脈四時胃氣之脈凡診必先察胃氣然後察病脈
脫肉身不去者死
形肉瘦脫身體不能動移者主死
形肉已脫九候雖調猶死七診雖見九候皆從者不死
形肉脫瘦九候調亦死也然四時之氣順七診互見不死
必審其所始病與今之所方病而後各切循其脈視其經絡浮沉以上下逆從循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死精神去胃氣絕皮膚著者死骨枯乾也
通評虛實論 曰脈實滿手足寒頭熱何如岐伯曰春秋則生冬夏則死
春秋月建為三陽司天而應頭之三陽經屬陽而主熱也三陰在泉而應手足陰經宜得陰氣而寒也脈實滿為陽邪之實宜通身壯熱陽證相應斯為順也今頭熱而手足寒者其在春秋亦應時為順也冬夏月建三陰司天而三陽在泉當頭寒而手足熱故冬夏為逆則主死也亦如南北政歲當三陽司天三陰在泉宜寸大而尺細歲當三陰司天三陽在泉宜寸小而尺大亦此義也

色診篇第六

脈要精微篇 帝曰夫精明五色者氣之華也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼五色精微之象見矣其壽不久也
五臟生成篇 曰色見青如草茲者死黃如枳實者死(色青黃也)黑如炲(煤也)者死赤如衃血者死(敗惡凝聚之血是也)白如枯骨者死此五色之見死者也
青如翠羽者生赤如鵝冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黑如烏羽者生此五色之見生者也
生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝蔞實生於腎如以縞裹紫此五臟所生之外榮也
玉機真藏篇 帝曰吾得脈之大要天下至數五色脈變揆度奇恆道在於一神轉不回回則不轉乃失其機
得脈之大要天下之至極之術數何也五色合五臟之脈應時而變揆度奇恆道在於一而不二也莫非其神乎神轉不回回則不轉乃失其機亦神去則機息之義同也

臟象篇第七

六節臟象篇 黃帝問曰臟象何如岐伯對曰心者生之本神之處也其華在面其充在血脈為陽中之太陽通於夏氣
肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陽中之太陰通於秋氣
腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發其充在骨為陰中之少陰通於冬氣
肝者罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣其味酸其色蒼此陽中之少陽通於春氣
脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣凡十一臟取決於膽也
後當云脾者倉廩之本營之居也支氏曰自脾及胃大小腸膀胱云者乃兼統論也
金匱真言論 帝曰五臟應四時各有收受乎岐伯對曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝其病發驚駭其味酸其類草木其畜雞(巽方雞)其穀麥(五穀之長)其應四時上為歲星(木之精氣上為歲星十二年一周天)是以春氣在頭也(萬物發榮上故在頭也)其音角其數八(成數八也)其臭臊是以知病之在筋也其在聲為呼其變動為握在志為怒怒傷肝悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸
南方赤色入通於心開竅於耳(手少陰之絡會於耳)藏精於心其病在五臟其味苦其類火其畜羊其谷黍(黍赤色)其應四時上為熒惑星(火之精氣上為熒惑七百四十日一周天)是以知病之在脈也其音徵其數七(成數七也)其臭焦其在聲為笑在變動為憂在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦
中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌本其味甘其類土其畜牛其谷稷(色黃味甘)其應四時上為鎮星(土之精氣上為鎮星二十八年一周天)是以知病之在肉也其音宮其數五其臭香在聲為歌在變動為噦在志為思思傷脾怒勝思思傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘
西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺故病在背其味辛其類金其畜馬(乾為馬)其谷稻(色白)其應四時上為太白星(金之精氣上為太白星三百六十五日一周天)是以知病之在皮毛也其音商其數九(成數九)其臭腥其在聲為哭在變動為咳在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛
北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎故病在溪其味鹹其類水其畜彘(亥為豕)其谷豆(黑色)其應四時上為辰星(水之精氣上為辰星三百六十五日一周天)是以知病之在骨也其音羽其數六(成數六)其臭腐其在聲為呻在變動為慄在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血甘勝咸
靈蘭秘典篇 帝曰願聞十二藏相使貴賤何如岐伯對曰心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣凡此十二官不得相失也故主明則下安以此養生則壽歿世不殆以為天下則大昌主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之

經度篇第八

血氣形志篇 曰夫人之常數太陽常多血少氣少陽常少血多氣陽明常多血多氣少陰常少血多氣厥陰常多血少氣太陰常多氣少血此天之常數
人身之經絡氣血多少與天道寒熱盛衰相應氣為陽而配乎熱血為陰而配乎寒夫太陽為天之六氣斯時天氣寒盛而熱衰應人手足太陽二經多血而少氣少陽為天之三氣斯時天氣熱盛而寒衰應人手足少陽二經少血而多氣陽明為天之五氣斯時天氣先熱而後寒應人手足陽明二經多氣而多血少陰為天之二氣斯時天氣寒少而熱多應人手足少陰二經少血而多氣厥陰為天之初氣斯時天氣寒盛而熱衰應人手足厥陰二經多血而少氣太陰為天之四氣斯時天氣熱盛而寒衰應人手足太陰二經多氣而少血故曰天道之常數云爾
足太陽與少陰為表裡少陽與厥陰為表裡陽明與太陰為表裡是為足之陰陽也
手太陽與少陰為表裡少陽與心主為表裡陽明與太陰為表裡是為手之陰陽也
陰陽離合篇 帝曰願聞三陰三陽之離合也岐伯曰聖人南面而立前曰廣明後曰太衝
南方丙丁火位陽氣盛明故曰廣明大也嚮明而治故聖人南面而立然在人身中則心臟在南故謂前曰廣明衝脈在北故後謂太衝然太衝者腎脈與衝脈合而盛大故曰太衝
太衝之地名曰少陰少陰之上名曰太陽
腎臟為陰膀胱腑為陽陰氣在下陽氣在上此為表裡合一之經氣
太陽根起於至陰結於命門名曰陰中之陽
太陽居少陰之地故曰陰中之陽
中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰
身之上曰廣明身之下曰太陰又曰心臟下則太陰脾臟是也
太陰之前名曰陽明
陽明胃脈行脾脈之前太陰脾脈行胃脈之後
陽明根起於厲兌名曰陰中之陽
陽明居太陰之前故曰陰中之陽
厥陰之表名曰少陽
少陽居厥陰之表為陰中之少陽
少陽根起於竅陰名曰陰中之少陽是故三陽之離合也
謂別離應用為配合於陰別離則正位於三陽配合則表裡為臟腑
太陽為開陽明為闔少陽為樞
太陽司動靜之機故為開陽明執禁固之權故為闔少陽司動靜之微故為樞
三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽
搏而勿浮為有胃氣之脈也既有胃氣則三陽齊一而不相失也故命曰一陽
願聞三陰何如岐伯曰外者為陽內者為陰然則中為陰(中則內也)其衝在下名曰太陰
衝脈在脾之下故言在下皆言臟位及經脈之次也
太陰根起於隱白名曰陰中之陰太陰之後名曰少陰
脾臟之下近後則腎之位太陰脈起於大指端少陰脈起於小指下
少陰根起於湧泉名曰陰中之少陰少陰之前名曰厥陰
厥陰根起於大敦名曰陰中之絕陰是故三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞三經者不得相失博而勿沉名曰一陰
厥者盡也陰至此而盡故曰陰中之絕陰胃臟之前近肝之位厥陰脈交出太陰之後
搏而勿沉不至於弱伏是亦胃氣之脈者也
經脈篇 手太陰肺經之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系橫出腋下循臑內行少陰心主之前循臂內上骨下廉入寸口上魚際循魚際出大指之端其支者從腕後出次指內廉出其端
手陽明大腸經之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉循臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會於大椎下入缺盆絡肺下鬲屬大腸其支別者從缺盆上頸貫頰入下齒縫中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔
足陽明胃之脈起於鼻交頞中旁約大腸之脈下循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承漿卻循頤下後廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下俠臍入氣衝其支者起胃口下循腹裡下至氣衝而合以下髀關抵伏免下入膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端
足太陰脾經之脈起於大指之端循指側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循䯒骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上鬲挾咽連舌本散舌下其支別者復從胃別上鬲注心中
手少陰心經之脈起於心中出屬心系下鬲絡小腸其支者從心系俠咽系目其直者復從心系卻上肺出腋下下循臑肉後廉行太陰心主之後下肘內廉循臂內後廉抵掌後兌骨之端入掌內後廉循小指之內出其端
手太陽小腸經之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支別者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別循頰上䪼抵鼻至目內眥
足太陽膀胱經之脈起於目內眥上額交巔上其支別者從巔至耳上角其直行者從巔入腦還出別下項循肩膊後俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支別者從腰中下貫臀入膕中其支別從膊內左右別下貫胛俠脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫腨內出外踝之後循京骨至小指外側端
足少陰腎經之脈起於足小指之下斜趨足心出然谷之下循內踝之後別入跟中上腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中
手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包下鬲歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支別者從掌中循小指次指出其端
手少陽三焦經之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下鬲循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項挾耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中卻出至目銳眥
足少陽膽經之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後下大迎合手少陽於䪼下臨頰車下頸合缺盆下胸中貫鬲絡肝屬膽循脅裡出氣沖下毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀外出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗之上入小指次指之間其支別者別跗上入大指循歧骨內出其端還貫入爪甲出三毛
足厥陰肝經之脈起於大指聚毛之上循足胕上廉去內踝一寸上踝三寸交出太陰之後上膕內廉循股入陰中環陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽上貫鬲布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫鬲上注肺
督脈起於下極之餘並於脊裡上至風府入腦上巔循額至鼻柱屬陽脈之海
任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至喉嚨屬陰脈之海

運氣篇第九

六節藏象篇 黃帝問曰余聞天以六六之節以成一歲人以九九制會計人有三百六十五節以為天地久矣不知其謂也
六六謂六甲之日以成一歲之節限九九制會謂九同於九野之數以制人形之會通也
岐伯對曰昭乎哉問也請遂言之夫六六之節九九制會者所以正天之度氣之數也
六六之節天之度也九九之制會天之數也所謂氣數者生成之氣也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二節氣均之則氣有三百六十日而終兼之小月日又不足其數矣是以六十四氣而常置閏焉何者以其積差分故也天地之生育本祖於陰陽人神之運用為始終於九氣。《律書黃鐘之律管長九寸冬至之日氣應灰飛由此則萬物之生咸因於九氣矣
天度者所以制日月之行也氣數者所以紀生化之用也
謂準度謂紀綱准日月之行度者所以明日月之行遲速世紀化生之為用者所以彰氣至而斯應也氣應無差則生成之理不替遲速以度大小之月生焉故日異長短月移寒暑收藏生長無失時宜也
天為陽地為陰日為陽夜為陰行有分紀周有道理日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積氣余而盈閏矣
日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之奇分矣月行速故晝夜行天之十三度余而二十九日一周天也言有奇者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有奇也。《期三百有六旬有六日以閏月定四時成歲則其義也積余盈閏者蓋以月之大小不盡天度故也
立端於始表正於中推余於終而天度畢矣
首也初也彰示也鬥建也月半也退位也言立首氣於初節之日示鬥建於月半之辰退餘閏於相望之後是以閏之前則氣不及月閏之後則月不及氣故常月之制建初立中閏月之紀無初無中縱歷有之皆他節氣也故歷無雲其候閏某月節閏某月中也推終之義斷可知乎故曰立端於始表正於中推余於絡也由斯推日成閏故能令天度畢焉
天有十日日六竟而周甲甲六復而終歲三百六十日法也
十日謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至數也。《曰天九地十是也六十日而周甲子之數甲子六周而復始則終一歲之日是三百六十日之歲法非天度之數也此蓋十二月各三十日者若除小月其日又差之也
帝曰夫子言積氣盈閏願聞何謂氣岐伯曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉
各從其主治謂一歲之日各歸從五行之一氣而為之主以旺也故下文曰云云
五運相襲而皆治之終期之日周而復始時立氣布如環無端候以同法故曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣五運之始如環無端其太過不及何如五運更立各有所勝盛虛之變此其常也平氣何如無過者也太過不及奈何在經有也何謂所勝春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時之勝各以氣命其臟何以知其勝求其至也皆歸始春未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫不分邪僻內生工不能禁至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫所謂求其至者氣至之時也
凡氣之至皆謂立春前十五日乃候之初也未至而至謂所直之氣未應至而先期至也先期而至是氣有餘故曰太過至而不至謂所直之氣應至不至而後期至後期而至是氣不足故曰不及太過則薄所不勝而乘所勝不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也凡五行之氣我克者為所勝克我者為所不勝生我者為所生假令肝木有餘是肺金不足金不制木故木太過木氣既余則反薄肺金而乘於脾土矣此皆五臟之氣內相淫併為疾故命曰氣淫也余太過例同又如肝木氣少不能制土土氣無畏而遂妄行水被土凌故云所勝妄行而所生受病也肝木之氣不平肺金之氣自薄故曰所不勝薄之然木氣不平土金交薄相迫為疾故曰氣迫也余不及皆同例
謹候其時氣可與期失時反候五治不分邪僻內生工不能禁有不襲乎岐伯曰蒼天之氣不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣非常而變奈何變至則病所勝則微所不勝則甚
汪氏曰變者非常也氣至也所勝我克彼也所不勝彼克我也復也六氣之時也此言六氣失序而邪有微甚之殊夫六氣者主氣是也初氣厥陰風木二君火三相火四濕土五燥金六寒水由初逮終以應六六之氣是氣相襲而順否為逆而且病焉如初病厥陰風木司令若風氣弗應而變濕氣大行者邪屬太陰土也木能剋土乃所不勝者故邪為微若風木之氣弗應而變燥氣大行者邪屬陽明金也金來剋木乃所不勝者故邪為甚是在丁年謂之重感經曰乘年之虛則邪甚也失守之和亦邪甚也因而重感於邪則病危矣夫丁屬陰乾從化為不及木運不及則不勝之燥金凌之然木內應於肝而肝以感年運所不勝之邪於時重感之矣是一歲而受二傷故曰重感於邪則死矣若丁木不及之年燥金之變不當風木之時者亦為微邪故曰非時則微當時則甚余仿此王注謂直年至後二三四五歲病豈理也哉
天元紀論篇 帝曰五運相襲而皆治之終期之日周而夏始余已知之矣願聞其與三陰三陽之候奈何合之鬼臾區曰夫五運陰陽者天地之道也萬物之紀綱變化之父母生殺之本始神明之府也可不通乎故物生謂之化物極謂之變陰陽不測謂之神神用無方謂之聖夫變化之為用也在天為玄在人為道在地為化化生五味道生智玄生神神在天為風在地為木在天為熱在地為火在天為濕在地為土在天為燥在地為金在天為寒在地為水
此五行變化以應天地運氣之理與陰陽應象頗同
故在天為氣在地成形形氣相感而化生萬物矣然天地者萬物之上下也左右者陰陽之道路也水火者陰陽之徵兆也金木者生成之始終也氣有多少形有盛衰上下相召而損益彰矣何謂氣有多少形有盛衰(氣謂風熱燥濕寒形謂木火土金水)曰陰陽之氣各有多少故曰三陰三陽也形有盛衰謂五行之治各有太過不及也故其始也有餘而往不足隨之不足而往有餘從之知迎知隨氣可與期應天為天符承歲為歲直三合為治
〔應天〕為木運之歲上見厥陰火運之歲上見少陽少陰土運之歲上見太陰金運之歲上見陽明水運之歲上見太陽此五者天氣下降如合符運故曰應天為天符也〔承歲〕謂木運之歲歲當亥卯火運之歲歲當寅午土運之歲歲當辰戌丑未金運之歲歲當巳酉水運之歲歲當申子此五者歲之所宜故曰承歲為歲直也〔三合〕謂火運之歲上見少陰年辰臨午土運之歲上見太陰年辰臨丑未金運之歲上見陽明年辰臨酉此三者天氣運氣與年辰俱會故云三合為治也〔歲治〕亦曰歲位三合亦為天符六微旨論曰天符歲會曰太乙天符謂天運與歲相會
帝曰上下相召奈何鬼臾區曰寒暑燥濕風火天之陰陽也三陰三陽上奉之木火土金水火(相火)地之陰陽也生長化收藏下應之天以陽生陰長地以陽殺陰藏天有陰陽地亦有陰陽故陽中有陰陰中有陽所以欲知天地之陰陽者應天之氣動而不息故五歲而右遷應地之氣靜而守位故六期而環會
天有六氣地有五位天以六氣臨地地以五位承天蓋以天氣不加君火故也以六加五即五歲而餘一氣故遷一位若以五承六則常六歲乃備盡天元之氣故六歲而環會所謂周而復始也地氣左行往而不返天氣東轉常自火運數五歲已其次氣正當君火之上法不加臨則右遷君火氣上以臨相火之上故曰五歲而右遷也由斯動靜上下相臨而天地萬物之情變化之機可見矣
動靜相召上下相臨陰陽相錯而變由生也上下周紀其有數乎天以六為節地以五為制周天氣者六期為一備終地紀者五歲為一周君火以明相火以位五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲千四百四十氣凡六十歲而為一周不及太過斯皆見矣
君火在相火之右但立名於君位不立歲氣故天之六氣不偶其氣以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君火以名守位稟命故曰相火以位也
鬼臾區曰甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之帝曰其於三陰三陽合之奈何子午之歲上見少陰丑未之歲上見太陰寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽巳亥之歲上見厥陰少陰所謂標也厥陰所謂終也厥陰之上風氣主之少陰之上熱氣主之太陰之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之所謂本也是謂六元
五運行論 曰丹天之氣經於牛女戊分黅天之氣經於心尾己分蒼天三氣經於危室柳鬼素天之氣經於亢氐昴畢玄天之氣經於張翼婁胃所謂戊己分者奎璧角軫則天地之門戶也
戊土屬乾己土屬巽。《遁甲經六戊為天門六己為地戶晨暮占雨以西北東南義取此也雨為土用濕氣主之故曰占焉
帝曰論言天地者萬物之上下左右者陰陽之道路未知其所謂也岐伯對曰所謂上下者歲上下見陰陽之所在也左右者諸上見厥陰左少陰右太陽見少陰左太陰右厥陰見太陰左少陽右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽左厥陰右陽明所謂面北而命其位言其見也
面向北而言之也南也北也西也東也
帝曰何謂下岐伯曰厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陰右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰所謂面南而命其位言其見也
主歲者位在南故面北而言其左右在下者位在北故面南而言其左右也天位也地位也面南左東也右西也上下異而左右殊也
上下相遘寒暑相臨氣相得則和不相得則病相得而病者何也以下臨上不當位也間氣何如岐伯曰隨氣所在期於左右
於左右尺寸四部分位承之以知應與不應過與不過也
期之奈何從其氣則和逆其氣則病
逆謂當浮不浮當沉不沉至真要論曰厥陰之至其脈弦少陰之至其脈鉤太陰之至其脈沉太陽之至大而浮陽明之至短而澀少陽之至大而長至而和則平至而甚則病至而反則病至而不至者病未至而至者病陰陽易者危
不當其位者病
見於他位也
迭移其位者病
謂左見右脈右見左脈氣差錯故耳
失守其位者危
已見於他鄉本宮見賊殺之氣
尺寸反者死
子午卯酉四歲有之謂歲當陰在寸而反見於尺歲當陽在尺而反見於寸尺寸俱反乃謂反也若尺獨然或寸獨然是不應氣非反也
陰陽交者死先立其年以知其氣左右應見然後乃可以言生死之逆順
陰陽交寅申巳亥辰戌丑未八年有之謂歲當陰在右脈反見左歲當陽在左脈反見右左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應之氣非交也
至真要論篇 曰夫子言察陰陽所在而調之論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等命曰平陰之所在寸口何如岐伯對曰視歲南北可知之矣願卒聞之北政之歲少陰在泉則寸口不應厥陰在泉則右不應太陰在泉則左不應南政之歲少陰司天則寸口不應厥陰司天則右不應太陰司天則左不應諸不應反其診則見矣尺候何如北政之歲三陰在下則寸不應三陰在上則尺不應南政之歲三陰在天則寸不應三陰在泉則尺不應左右同故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也
帝曰主歲何如岐伯對曰氣有餘則制己所勝而侮所不勝其不及則己所不勝侮而乘之己所勝輕而侮之侮反受邪寡於畏也
六微旨篇 帝曰願聞天道六六之節盛衰何也岐伯對曰上下有位左右有紀故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此所謂氣之標蓋南面而待之也少陽之上火氣治之中見厥陰陽明之上燥氣治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風氣治之中見少陽少陰之上火氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也標本不同氣應異象
其有至而至有至而不至有至而太過何也至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也至而不至未至而至何如應則順否則逆逆則變生變生則病
至真要論 帝曰勝復之動時有常乎氣有必乎岐伯曰時有常位而氣無必也願聞其道初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也有勝則復無勝則否帝曰復已而勝何如勝至則復無常數也衰乃止耳復已而勝不復則害此傷生也復而反病何也居非其位不相得也大復其勝則主勝之故反病也所謂火燥熱也帝曰治之奈何夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也
帝曰氣之上下何謂也身半以上其氣三矣天之分也天氣主之身半以下其氣三矣地之分也地氣主之以名命氣以氣命處而言其病半則所謂天樞也
身半謂臍中也所謂天樞也天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸其氣三者假如少陰司天則上有熱中有太陽兼之三也六氣皆然司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形證也
故上勝而下俱病者以地名之下勝而上俱病者以天名之
上勝下病地氣鬱也故從地郁以名地病下勝上病天氣塞也故從天塞以名天病夫以天名者方順天氣為制逆地氣而攻之以地名者方從天氣為制則可假如陽明司天少陰在泉上勝而下俱病者是拂於下而生也天氣正勝天可逆之故順天之氣方同清也少陰等司天上下勝同法
所謂勝至報氣屈伏而未發也復至則不以天地異名皆如復氣為法
勝至未復而病生以天地異名為式復氣以發則所生無問上勝下勝悉皆依復氣為病寒熱之主也

標本篇第十

標本病傳論篇 帝曰病有標本刺有逆從奈何岐伯曰凡刺之方必別陰陽前後相應逆從得施標本相移故曰有其在標而求之於標有其在本而求之於本有其在標而求之於本有其在本而求之於標故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當不知標本是謂妄行夫陰陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博言一而知百也以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及
標本之道包括雖大若有志於此則亦易而可知矣世人自盡莫有能及之者
治反為逆治得為從先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本先熱而後生中滿者治其標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同氣(客氣為標本不同同氣為標本相同)大小不利治其標大小利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本
至真要大論篇 帝曰病生於本余知之矣生於標者治之奈何岐伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方
六氣標本所從不同奈何岐伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也
少陽之本火太陰之本濕本末同故從本也少陰之本熱其標陰太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太陰厥陰之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其化生之用也汪注陽明本燥標陽中濕厥陰本風標陰惟此二經本末與中不同故治從乎中也
是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者正順也若順逆也故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經

針刺篇第十一

陰陽應象篇 岐伯曰善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右以我知彼以表知里以觀過與不及之理見微得過用之不殆
從陰引陽二句言在上者治下在下者治上以我知彼欲體察也以表知里達內外也過與不及總結上文觀夫陰陽左右表裡之過與不及也善針者不待病形已具方知過與不及若微見徵兆便知其過其明如此用針豈有至危殆哉
八正神明篇 岐伯曰天溫日明則人血淖(多也)液而衛氣浮故血易瀉而氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛氣沉月始生則氣血始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺天溫無凝月生無瀉月滿無補月郭空無治(攻也)是謂得時而調之因天之序盛虛之時移光定位正立而待之故月生而瀉是謂臟虛月滿而補血氣揚溢絡有留血命名重實月郭空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不辨沉以留止外虛內亂淫邪乃起
帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以制日月之行也八正者所以候八風之虛邪以時至者也四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也八正之虛邪而避之勿犯也以身之虛而逢天之虛兩虛相感其氣至骨入則傷五臟工候救之弗能傷也故曰天忌不可不知也(人忌於天故云天忌)帝曰其法星辰者余聞之矣願聞法往古者岐伯曰法往古者先知針經驗於來今者先知日之寒溫月之虛盛以候氣之浮沉而調之於身觀其立有驗也觀其冥冥者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之
觀其冥冥者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒溫月之虛盛四時氣之浮沉參伍相合而調之至常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥
帝曰余聞補瀉未得其意岐伯對曰瀉必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而內針乃復候其方吸而轉針乃復候其方呼而徐引針故曰瀉必用方其氣而行焉補必用員員者行也行者移也刺必中其榮復以吸排針也吸則內針無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉
補則久留今瀉而曰靜以久留而先補者若真氣不足針乃瀉之則經脈不滿邪氣無所排遣故先補真氣令足後乃瀉出其邪矣謂引出謂離穴候呼而引至其門呼盡乃離穴戶則經氣審以平定邪氣無所拘留故大邪之氣隨針而出也謂氣出謂氣入謂轉動大氣大邪之氣謂錯亂陰陽者
寶命全形篇 岐伯曰凡刺之真必先治神五臟已定九候已備後乃存針眾脈不見眾凶弗聞內外相得無以形先可玩往來乃施於人人有虛實五虛勿近五實勿遠至其當發間不容瞚(瞬也)手動若務針耀而勻靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形
見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰
烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所針得失如從空中見飛鳥之往來豈復知其所使之元主耶是但見脈經盈虛而為信亦不知其誰之所召遣爾
伏如橫弩起如發機
血氣之未應針伏如橫弩之安靜其應針也則起如機發之迅速
帝曰何如而虛何如而實岐伯曰刺虛者須其實刺實者須其虛經氣已至慎守勿失淺深在志遠近若一如臨深淵手如握虎無營於眾物
離合真邪篇 岐伯曰天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧而隴起夫邪之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客亦如經水之得風也經之動脈其至也亦時隴起其行於脈中循循然其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處在陰與陽不可為度從而察之三部九候卒然逢之早遏其路候氣奈何夫邪去絡入經也舍於血脈之中其寒溫未相得如湧波之起也時來時去故不常在故曰方其來也必按而止之止而取之無逢其沖而瀉之
謂應水刻數之平氣也。《靈樞經水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在陰分然氣在太陽則太陽獨盛氣在少陽則少陽獨盛夫見獨盛者便謂邪來以針瀉之則反傷其真氣故下文云云
真氣者經氣也經氣太虛故曰其來不可逢此之謂也故曰候邪不審大氣已過瀉之則真氣脫脫則不復邪氣復至而病益蓄故曰其往不可追此之謂也不可掛以發者待邪之至時而髮針瀉矣若先若後者血氣已盡其病不可下故曰知其可取如發機知其不可取如扣椎故曰知機道者不可掛以發不知機者扣之不發此之謂也
帝曰不足者補之奈何岐伯曰必先捫而循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡內針靜以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣以至適而自護候吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補
候吸引針大氣不泄補之為義斷可知矣推闔其門以下乃解上文三句義也大氣謂大經之氣流行營衛者也
調經篇 岐伯曰瀉實者氣盛乃內針針與氣俱內以開其門而利其戶針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾搖大其道而利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈補虛者持針勿置以定其意候呼內針氣出針入針孔四塞精無從去方實而疾出針氣入針出熱不得還閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動氣候時近氣不失遠氣乃來是謂追之
離合真邪篇 帝曰補瀉奈何岐伯對曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣此邪新客溶溶未有定處也推之則前引之則止逆而刺之刺出其血其病立已
去血須視血盛而邪擁甚故刺去其血而立已
針解篇 岐伯曰刺虛則實之者針下熱也氣實乃熱也滿而泄之者針下寒也氣虛乃寒也菀陳則除之者出惡血也邪盛則虛之者出針勿按徐而疾則實者徐出針而疾按之疾而徐則虛者疾出針而徐按之刺實須其虛者留針陰氣隆至乃去針也刺虛須其實者陽氣隆至針下熱乃去針也經氣已至慎守勿失者勿變更也淺深在志者知病之內外也遠近如一者淺深其候等也
刺志論篇 曰夫實者氣入也虛者氣出也氣實者熱也氣虛者寒也入實者右手開針空也入虛者左手閉針空也
右手持針左手捻穴故實者右手開針空以瀉之虛者左手開針空以補之
三部九候篇 曰經病者治其經孫絡病者治其孫絡血
有血留正剌而去之。《靈樞經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫絡是以知孫絡則絡之別支而橫者也
血病身有痛者治其經絡其病者在奇邪奇邪之脈則繆刺之
奇謂奇繆不偶之氣而與脈經繆處也故繆刺繆剌者剌絡脈左取右右取左也
留瘦不移節而刺之上實下虛切而從之索其結絡脈刺出其血以見通之
通評虛實篇 帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟治六腑冬則閉塞閉塞者用藥而少針石也所謂少針石者非癰疽之謂也癰疽不得頃時回
診要經終篇 曰凡刺胸腹必避五臟中心者環死其動為噫中肝者五日死其動為語中脾者十日死其動為吞中腎者二日死其動為嚏中肺者三日死其動為咳中膽者一日半死其動為嘔中鬲者皆為傷中其病雖愈不過一歲必死刺避五臟者知逆從也所謂從者鬲與脾腎之處不知者反之刺胸腹者必以布𢅎著之乃從單布上刺刺之不愈復刺必肅刺腫搖針經刺勿搖此刺之道也
刺禁論 岐伯曰藏有要害不可不察肝生於左肺藏於右心部於表腎治於裡脾謂之使胃為之市鬲肓之上中有父母(父母心肺陰陽是也)七節之傍中有小心從之有福逆之有咎
刺胕上中大脈血出不止者死(跗為足跗大脈動而不止者乃胃之大經)刺面中溜脈不幸為盲刺頭中腦戶入腦立死刺舌下中脈太過出血不止為喑刺足下布絡中脈血不出為腫刺郄中大脈令人僕脫色刺氣街中脈血不出為腫鼠伏(如伏鼠也)刺脊間中髓為傴刺乳上中乳房為腫根蝕刺缺盆中內陷氣泄令人喘逆咳刺手魚腹內陷為腫無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人氣逆無刺大勞人無刺新飽人無刺大飢人無刺大渴人無刺大驚人
靈樞經新內無刺已剌無內大怒無剌已刺無怒大勞無剌已剌勿勞大醉無刺已刺勿醉大飽無刺已刺勿飽大飢無剌已剌勿飢大渴無刺已刺勿渴大驚大恐必定其氣乃刺之也
刺陰股中大脈血出不止死刺客主人內陷中脈為內漏為聾刺膝髓出液為跛刺臂大陰脈出血多立死刺足少陰脈重虛出血為舌難以言刺膺中陷中肺為喘逆仰息刺肘中內陷氣歸之為不屈伸
刺陰股下三寸內陷令人遺溺刺腋下脅間內陷令人咳刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿刺腨腸內陷為腫刺匡目眶上陷骨中脈為漏為盲刺關節中液出不得屈伸
調經論篇 帝曰夫子言虛實者有十生於五臟五脈耳夫十二經脈皆生其病今夫子獨言五臟夫十二經脈者皆絡三百六十五節節有病必被經脈經脈之病皆有虛實何以合之岐伯曰五臟者故得六腑與為表裡經絡支節各生虛實其病所居隨而調之病在脈調之血病在血調之絡病在氣調之衛病在肉調之分肉病在筋調之筋病在骨調之骨燔針劫刺其下及與急者病在骨焠針藥熨病不知所痛兩蹺為上身形有痛九候莫病則繆刺之痛在於左而右脈病者巨刺之必謹察其九候針道備矣
離合真邪篇 帝曰真邪以合波隴不起候之奈何岐伯對曰審捫循三部九候之盛虛而調之察其左右上下相失及相減者審其病臟以期之不知三部者陰陽不別天地不分地以候地天以候天人以候人調之中府以定三部故曰刺不知三部九候病脈之處雖有太過且至工不能禁也
禁止也然候邪之處尚未能知復能禁止其候氣耶雖有太過之邪至於其經工亦不能用針以禁絕也
誅伐無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虛以邪為真用針無義反為氣賊奪人正氣以從為逆榮衛散亂真氣已失邪獨內著絕人長命予人夭殃不知三部九候故不能久長
三部言人身中之有上中下三部經隊由之故察候存亡悉由於是部各有三候如上部天兩額之動脈以應手也足少陽脈氣所行上部地兩頰之動脈在鼻孔下兩旁動脈應手近巨髎之分足陽明脈氣所行上部人在前耳動脈應手少陽脈氣所行中部天在掌後寸口經渠動脈中部地在陽明合谷之分動脈中部人在少陽神門之分動脈下部天足厥陰羊矢下一寸半五里之分臥而取之動脈應手女子取太衝在足大指本節後二寸下部地足少陰太谿之分動脈下部人足太陰在魚腹上起筋間直五里下箕門之分動脈下部鞏足單衣沉取乃得至如候胃氣者當取足上衝陽之分動脈應手此二部中之三部也

骨空篇第十二

骨空論 髓空在腦後五分顱際銳骨之下(即風府穴是也)一在斷基下一在項下中復骨下一在脊骨上空在風府上脊骨下空在尻骨下空數髓空在面俠鼻或骨空在口下當兩肩兩膊骨空在膊中之陽臂骨空在臂陽去踝四寸兩骨空之間股骨上空在股陽出上膝四寸䯒骨空在輔骨之上端股際骨空在毛中動下尻骨空在髀骨之後相去四寸扁骨有滲理湊無髓孔易骨無空
此言人身骨節有空則髓有孔若骨無空體亦無孔何以滲湊精微而相滋養者也凡灸關節多用此空

卷之三

翼醫通考(上)

大明會典醫政官制

太醫院

國初置醫學提舉司後改太醫監又改太醫院設院使同知及典簿等官職專診視疾病修合藥餌等事洪武十四年定為五品等衙門更設太醫院令吏目及御醫始依文職授散官二十二年復改院令為院使丞為院判其屬置惠民藥局又於本衙門置生藥庫各設大使副使

事例

凡本院習業分十三科自御醫以下與醫土醫生各專一科
凡本院院使院判御醫日於內府御藥房分兩班輪直供事
凡醫士俱以父祖世業代補或令在外訪保醫官醫士以充其精通醫術者本院奏進御藥房供事
凡收受四方進貢及諸蓄上用藥品俱於內府收掌供用藥餌國初令醫官就內局修制本院官診視御脈御醫參看校同會內臣就內局合藥將藥貼連名封記具本開瀉本方藥性治證之法於日用之下醫官內臣書名以進置簿歷用中書省印合縫進藥奏本既具隨即附簿年月下書名內臣收掌以憑稽考烹調御藥本院官與內臣監視每二服合為一服候熟分為二器其一器御醫先嚐次院判次內臣其一器進御
凡各王府差人請醫視疾本院奉旨差官或醫士往視若文武大臣及外夷酋長有疾亦奉旨往視其治療可否皆具本覆奏或軍中缺醫亦憑總兵巡撫官奏請撥用
凡醫家子弟舊例選入本院教習醫術弘治五年奏復行之推堪任教師者二三人教習每季考試三年或五年堂上官一員同醫官二員考試通曉本科者收充醫士食糧當差未通曉者聽令習學一年再試三試不中者黜之若五年考試成材多其教師奏請量加升授
凡醫士醫生洪武間各有額數其後增減不一俱於本院修合藥餌若醫官醫士仍差委各處用藥
東直房(醫士三十六名)安樂堂(醫官三員醫士三十六名)司禮監(醫士二名)書堂(醫士六名)乾明門(醫士三名)浣衣局(醫士二名)天壽山(醫士二名)松林靈臺(醫士三名)團營(醫官一員醫士十二名)五軍營(醫士三名)三千營(醫士四名)錦衣衛(醫士三名)神機營(醫官一員醫士四名)府軍前衛(醫士三名)惠民局(醫士三名)會同館(醫士三名)大慈恩寺(醫士三名)宣府(醫士一名)紫荊關(醫士二名)居庸關(醫士一名)龍門千戶所(醫士一名)萬全右衛(醫士一名)懷來衛(醫士一名)山海關(醫士一名)廣寧衛(醫士二名)寺子峪(醫士一名)開原(醫士一名)永寧衛(醫士一名)獨石(醫士一名)倒馬關(醫士一名)白羊口(醫士一名)
凡醫士食糧月支七斗醫生月支四斗醫官先年月支二石弘治間照醫士例止支七斗
凡各王府缺良醫從本院推舉醫士送吏部選用
凡本院取充醫役者洪武以來例免原籍民差弘治二年令御藥房供事者免二丁本院應役者免一丁
凡醫官殘疾及年七十以上不堪應役者放免
凡天下歲辦藥材俱於出產地方派納永樂以後例共五萬五千四百七十四斤成化以來其數漸增今共計一十六萬三千五百五十七斤有零蜈蚣蛇六十四條蛤蚧天雄二十一對蟲蛀木瓜二十個
【浙江布政司】三萬一千八百五十一斤七兩金箔一百八貼銀箔七十二貼
【江西布政司】七千五百五十六斤一十二兩
【湖廣布政司】四千八百四十九斤七兩七錢二分六釐白花蛇九條烏蛇十條
【福建布政司】二千七百六十五斤一兩九錢一分
【四川布政司】一萬六千四百二十斤八兩天雄四對
【廣東布政司】九千九百二十九斤三兩四錢蛤蚧一十七對
【廣西布政司】九千七百二十三斤一十兩
【山西布政司】八千九百五十五斤四錢五分
【山東布政司】八千七百三十八斤六兩
【河南布政司】八千六百四十九斤四兩
【陝西布政司】一萬一千七百四十四斤七兩
【遼東都司】八百斤
【應天府】三千六百五十八斤八兩
【鎮江府】三千七百一十七斤六兩六錢赤頭蜈蚣四十五條
【蘇州府】一萬八千七十九斤三兩
【松江府】一千四百四十斤
【徽州府】九百四十九斤八兩
【寧國府】四千九百九十四斤一十兩二錢烏爛蟲蛀下木瓜二十個
【太平府】一百八十一斤七兩六錢
【池州府】六百一十三斤
【鳳陽府】二千七斤
【揚州府】七百四十五斤三兩二錢
【淮安府】三千一百二十七斤八兩
【廬州府】八十五斤一十二兩五錢九分
【安慶府】四百五十八斤
【廣德州】六百三十斤
【滁州】一千五百九十二斤一十一兩二錢五分
【徐州】六十三斤
【和州】二百二十三斤一十四兩
【永平府】二百一十五斤
【慶州】七百斤
【保安州】七百斤
【大名府】一千五十斤
【河間府】二千一百七十七斤
【保定府】五十斤
【真定府】七百六十五斤
凡天下解納藥材俱貯本院生藥庫以御醫二員與大使一員辨驗收放禮部仍委官一員監收至年終照例造冊二本一留本院備照一送禮部查考
凡藥材如丹砂鹿茸等項先因在外鎮守等官額外進貢沿途害人成化二十三年詔禁止勿進
凡軍中馬病本院給與藥餌
凡天下府州縣舉到醫士堪任醫官者俱從禮部送本院考試仍委該司官一員會考中者送吏部選用不中者發回原籍為民原保官吏治罪
凡本院合用紙札俱令府州縣舉到醫士考中者量納應用後不行成化十八年奏准仍照舊例

南京太醫院事例

凡本院藥餌俱南京禮部收到湖廣等布政司解來藥製造
凡南京各營該用藥餌俱撥醫士隨病供應
凡醫士醫生俱以世業子弟習學考選分撥各科
凡醫士醫生月糧照北太醫院例

神農嘗百草論

淮南子神農嘗百草一日遇七十毒予嘗誦其書每至於此未始不嘆夫孟子所謂盡信書則不如無書夫神農立極之大聖也憫生民之不能以無疾故察夫物性之可以愈疾者以貽後人固不待乎物物必嘗而始知如待必嘗而始知則不足謂之生知之聖也以生知之聖言之則雖不嘗亦可知矣設使其所知果有待乎必嘗則愈疾之功非疾不能以知之其神農眾疾俱備而歷試之乎況穢汙之藥不可嘗者其亦嘗乎且味固可以嘗而知其氣其性其分經主治及畏惡反忌之類亦可以嘗而知乎苟嘗其所可嘗而不嘗其所不可嘗不可嘗者既可知而可嘗者亦不必待乎嘗之而後知矣謂其不嘗不可也謂其悉嘗亦不可也然經於諸藥名下不著氣性等字獨以味字冠之者由藥入口唯味為先故也又藥中雖有玉石蟲獸之類其至眾者惟草為然故遂曰嘗百草耳豈獨嘗草哉夫物之有毒嘗而毒焉有矣其中毒者日必七十乎設以其七十毒偶見於一日而記之則毒之小也固不死而可解毒之大也則死矣孰能解之亦孰能復生之乎先正謂淮南子之書多寓言夫豈不信溯洄集

亢則害承乃制論

予讀內經·六微旨論》,至於亢則害承乃制喟然嘆曰至矣哉其造化之樞紐乎王太僕發之於前劉河間闡之於後聖人之蘊殆靡遺矣然學者尚不能釋然得不猶有未悉之旨也歟
謹按內經》,帝曰願聞地理之應六節氣位何如岐伯曰顯明之右君火之位也君火之右退行一步相火治之復行一步土氣治之復行一步金氣治之復行一步水氣治之復行一步木氣治之復行一步君火治之相火之下水氣承之水位之下土氣承之土位之下風氣承之風位之下金氣承之金位之下火氣承之君火之下陰精承之帝曰何也岐伯曰亢則害承乃制制生則化外列盛衰害則敗亂生化大病嘗觀夫陰陽五行之在天地間也高者抑之下者舉之強者折之弱者濟之蓋莫或使然而自不能不然也不如是則高者愈高下者愈下強者愈強弱者愈弱而乖亂之政日以極矣天地豈能位乎雖然高也下也弱與強也亦莫或使然而自不能不然也故易也者造化之不可常也惟其不可常故神化莫能以測莫測故不息也可常則息矣亢則害承乃制者其莫或使然而自不能不然者歟
夫太僕河間已發揮者茲不贅及其未悉之旨請推而陳之夫自顯明之右止君火治之十五句言六節所治之位也自相火之下止陰精承之十二句言地理之應乎歲氣也亢則害承乃制二句言抑其過也制生則化止生化大病四句言有制之常與無制之變也猶隨也然不言隨而曰承者以下言之則有承奉之象故曰承雖謂之承而有防之之義存焉亢者過極也害者害物也制者克勝之也然所承也其不亢則隨之而己故雖承而不見既亢則克勝以平之承斯見矣然而迎之不知其所來跡之不知其所止固若有不可必者然可必者常存杳冥恍惚之中而莫之或欺也
河間曰己亢過極則反似勝己之化似也者其可以形質求哉故後篇厥陰所至為風生終為濕少陰所至為熱生終為寒之類其為風生為熱生者亢也其為濕為寒者制也又水發而為雹雪土發而為飄驟之類其水發土發者亢也其雹雪飄驟者制也若然者蓋造化之常不能以無亢亦不能以無制焉耳
夫前後二篇所主雖有歲氣運氣之殊然亢則害承乃制之道蓋無往而不然也惟其無往而不然故求之於人則五臟更相平也一臟不平所不勝平之五臟更相平非不亢而防之乎一臟不平所不勝平之非既亢而克勝之乎姑以心火而言其不亢則腎水雖心火之所畏亦不過防之而已一或有亢則起而克勝之餘臟皆然
制生則化當作制則生化蓋傳瀉之誤而釋之讀之者不覺求之不通遂並遺四句而弗取殊不知上二句言亢而害害而制耳此四句乃害與制之外之餘意也苟或遺之則無以見經旨之周悉矣制則生化正與下文害則敗亂相對辭理俱順不勞曲說而自通制則生化者言有所制則六氣不至於亢而為平平則萬物生生而變化無窮矣化為生之盛故生先於化也外列盛衰者言六氣分布主治迭為盛衰昭然可見故曰外列盛衰害則敗亂生化大病者言既亢為害而無所制則敗壞乖亂之政作矣敗壞乖亂之政行則其變極矣其災甚矣萬物其有不病乎生化指所生所化言謂萬物也以變極而災甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以萬物言以人論之制則生化猶元氣周流滋榮一身凡五臟六腑四肢百骸九竅皆藉焉以為動靜云為之主生化大病猶邪氣恣橫正氣耗散凡五臟六腑四肢百骸九竅舉不能遂其運用之常也
或以害為自害或以承為承襲或以生為自無而有化為自有而無或以二生化為一意或以大病為喻或者造化之機息此數者皆非也且夫人之氣也固亦有亢而自制者苟亢而不能自制則湯液針石導引之法以為之助若天地之氣其亢而自制者固復於平亢而不制者其孰助哉雖然造化之道苟變至於極則亦終必自反而復其常矣學者能本之太僕河間而參之此論則造化樞紐之詳亦庶矣乎
然張戴人治法心要假令水為母木為子當春旺之時冬令猶在即水亢也水亢極則木令不至矣木者繼冬而承水也水既亢則害其所承矣所以木無權也木無權則無以制土土既旺則水乃受制也土者繼長夏之令也水受土製熱克其寒也變而為濕此其權也又如火為母土為子當長夏之時暄令猶在即火亢也火既亢極則濕令不至矣濕者繼夏而承火也火既亢則害其所承矣所以濕無權也濕無權則無以制水水既旺則火乃受制也水者嚴冬之令也火受水制寒克其熱也變而為土濕土斯得其權也斯言也推之愈詳而違經愈遠矣或曰:《心要他人成之蓋得於所聞之訛耳溯洄集
支秉中曰昔孔子謂詩三百以思無邪一言足以蔽之愚讀亢則害承乃制之論亦欲以一平字蔽之夫天之六氣以平為主平則生生化化將無窮矣故岐伯曰制則生化害則敗亂其意謂亢則過而至於害必承之乃可以制之蓋承之一字如承繼相承又承上之意謂以所可勝者承之於後乃能制之使歸於平也以下文相火之下水氣承之一語推之則其義自明矣

四氣所傷論

素問·生氣通天論篇春傷於風邪氣留連乃為洞瀉夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕上逆而咳發為痿厥冬傷於寒春必病溫陰陽應象論篇曰春傷於風夏生飧泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽冬傷於寒春必病溫王啟玄注云風中於表則內應於肝肝氣乘脾故洞泄或飧泄夏暑已甚秋熱復收兩熱相攻則為痎瘧秋濕既勝冬水復旺水濕相得肺氣又衰故乘肺而為咳嗽其發為痿厥者蓋濕氣內攻於臟腑則咳逆外散於筋脈故痿弱也厥謂逆氣也冬寒且凝春陽氣發寒不為釋陽怫於中寒怫相持故為溫病。《傷寒素問後篇八句成無己注云當春之時風氣大行春傷於風風氣通於肝肝以春適旺風雖入之不能即發至夏肝衰然後始動風淫末疾則當發於四肢夏以陽氣外盛風不能外發故攻內而為飧泄當秋之時濕氣大行秋傷於濕濕則干於肺肺以秋適旺濕雖入之不能即發至冬肺衰然後濕始動也雨淫腹疾則當發為下痢冬以陽氣內固濕氣不能下行故上逆而為咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以陰為主內暑雖入之勢未能動及秋陰出而陽為內主然後暑動搏陰而為痎瘧當冬之時寒氣大行冬傷於寒冬以陽為主內寒雖入之勢未能動及春陽出而陰為內主然後寒動搏陽而為溫病
王海藏曰木在時為春在人為肝在天為風當春之時發為溫令反為寒折是三春之月行三冬之令也以是知水太過矣水既太過金肅愈嚴是所勝者乘之而妄行也所勝者乘之則木虛明矣木氣既虛火令不及是所生者受病也故所不勝者侮之是以土乘木之分變而為飧泄也所以病發於夏者以木絕於夏而土旺於夏濕本有下行之體故也不病於春者以春時風雖有傷木實當權故也季夏也季夏者濕土也君火持權不與之子暑濕之令不行也濕令不行則土虧矣所勝妄行木氣太過少陽旺也所生者受病則肺金不足所不勝者侮之故水得以乘土之分土者坤也坤在申之分申為相火水入於土則水火相干水火相干則陰陽交急故為寒熱兼木氣終見三焦是少陽相火合也少陽在濕土之分故為寒熱肺金不足灑淅寒熱此皆往來未定之氣也故為痎瘧不發於夏而發於秋者以濕熱在酉之分方得其權故也秋者清肅之氣收斂下行之體也為濕所傷是長夏之氣不與秋令也秋令不及所勝妄行故火得以炎上而剋金心火既刑于肺故肺氣逆而為咳所不勝者侮之木氣上行與火同德動而不息者也所生者受病故腎水虧也長夏已亢三焦之氣盛也命門者三焦之合也故迫腎水上行與脾土濕熱相合為疾因咳而動於脾之濕是以咳嗽有聲有涎不發於秋而發於冬者以其六陰之極肅殺始得其氣故也冬傷於寒者是冬行春令也當寒而溫火勝而水虧矣水既已虧則所勝妄行土有餘也所生受病水不足也所不勝者侮之火太過也火土合德濕熱相助故為溫病不病於冬而病於春者以其寒水居卯之分方得其權大寒之令復行於春腠理開泄少陰不藏房室勞傷辛苦之人陽氣泄於外腎水虧於內當春之月時強木長無以滋生化之源故為溫病耳夫春傷於風夏傷於暑冬傷於寒辭理皆順時字傷令字也獨秋傷於濕說作令字傷時字讀者不可疑也此四說皆母所亢而害其所承之子也若說秋字傷濕字其文與上三句相通其理與法不得相通矣大抵理與法通不必拘於文也或謂春傷於風是人為風所傷非也若是則止當頭痛惡風自汗何以言夏為飧泄哉今言春傷於風即是時傷令也明矣
愚按此四傷諸家註釋皆不得經旨者蓋由推求太過故也孟子曰道在邇而求諸遠事在易而求諸難此之謂歟但在輕輕平易說去則經旨自明而無穿鑿之患矣何以言之夫風暑濕寒者天地之四氣也其傷於人豈能於未發之前須知其客於何經絡何臟腑何部分而成何病乎及其既發病然後可以診候始知其客於某經絡某臟腑某部分成某病耳註釋者苟悟因病始知其原之理則於此四傷不勞餘力自迎刃而解矣
夫洞泄也痎瘧也咳與痿厥也溫病也皆是因其發動之時形診昭著乃逆推之而知其昔日致病之原為傷風傷暑傷濕傷寒耳非是初受傷之時能預定其今日必為此病也且夫傷於四氣有當時發病者有過時發病者有久而後發病者有過時之久自消散而不成病者何哉蓋由邪氣之傳變聚散不常及正氣之虛實不等故也且以傷風言之其當時而發則為惡風發熱頭痛自汗咳嗽喘促等病其過時與久而發則為癘風熱中寒中偏枯五臟之風等病是則洞泄飧泄者乃過時而發之中之一病耳因洞泄飧泄之病生以形診推之則知其為春傷風藏蓄不散而致此也苟洞泄飧泄之病未生孰能知其已傷風於前將發病於後耶假如過時之久自消散而不成病者人亦能知乎世有太素脈法雖或預知死亡之期然亦是因診之昭著而始能知耳夏傷暑為痎瘧冬傷寒為溫病意亦類此但秋傷濕上逆為咳嗽為痿厥其因病知原則與三者同其令行於時則與三者異夫春之風夏之暑冬之寒皆是本時之令也濕乃長夏之令何於秋言之蓋春夏冬每一時各有三月故其令亦各就其本時而行也若長夏則寄旺於六月之一月耳秋雖亦有三月然長夏之濕令每侵過於秋而行故曰秋傷於濕
請陳四氣所傷所病之義夫風者春之令也春感之偶不即病而至夏邪既不散則必為疾其所以為洞泄者風蓋天地浩蕩之氣飛揚鼓舞神速不恆人身有此腸胃之職豈能從容傳化泌別而得其常乎故水穀不及分別而並趨下以泄出也其為飧泄亦類此義暑者夏之令也夏感之偶不即發而至秋又傷於風與寒故為痎瘧也寒者冬之令也冬感之偶不即發而至春其身中之陽雖始為寒邪所郁不得順其漸升之性然亦必欲應時而出故發為溫病也若夫秋傷濕其令行於時之義上文已論之矣前篇所謂上逆而咳發為痿厥不言過時似是當時即發者但既與風暑寒三者並言則此豈得獨為即發者乎然經無明文終亦不敢比同後篇便斷然以為冬發病也雖然濕本長夏之令侵過於秋耳縱使即發亦近於過時而發者矣此當只以秋髮病為論濕從下受故干肺為咳謂之上逆夫肺為諸氣之主今既有病則氣不外運又濕滯經絡故四肢痿弱無力而或厥冷也後篇所謂冬生咳嗽既言過時則與前篇之義頗不同矣夫濕氣久客不散至冬而寒氣大行肺惡寒而或受傷故濕氣得以乘虛上侵於肺發為咳嗽也觀者以此意求之經旨其或著乎
或者見素問於病溫痎瘧等間以必言之遂視為一定不易之辭而曰此必然之道嗟乎果可必耶果不可必耶?《素問之或言必或不言必者蓋不可膠為一定故也經中每有似乎一定不易之論而卻不可以為一定不易者如曰熱厥因醉飽入房而得熱中消中者皆富貴人也新沐中風則為首風如此之類豈一一皆然哉讀者當活法勿拘執也
夫王啟玄之注雖未免泥於必字及未得經旨然卻不至太遠也若成無己之說則似太遠矣然猶未至於甚也至王海藏立論則推求過極欲異於人殊不知反穿鑿綴緝乖悖經旨有不可勝言者此先儒所謂如大軍遊騎出太遠而無所歸矣姑摭成無己王海藏之說辨其甚者一二
夫無已謂風淫末疾則當發於四肢雨淫腹疾則當發為下痢竊謂則當二字決然之辭也春傷風遇夏之陽氣外盛而不能外發故攻內為飧泄此或若可通矣經曰木發無時倘風不傷於春而傷於他時不遇夏之陽氣外盛將外發乎將內攻乎況風屬陽與夏同氣果欲外出則當隨其散越之勢而出安有不能之理乎且風善行數變其為病非一豈獨能為四肢之疾乎所謂雨淫腹疾之義其不通亦如此至若夏傷暑秋為痎瘧者蓋因暑疾藏於皮膚之內腸胃之外復秋感風故疾作耳素問·瘧論可見其與夏陰主內秋陽內主暑動搏陰何相干哉冬傷寒春為溫病者蓋因寒毒中人肌膚陽受其鬱至春天地之陽氣外發其人身受郁之陽亦不能不出故病作也傷寒論可見其與冬陽主內春陰內主寒動搏陽何相干哉
乃若海藏則又以春傷風夏傷暑冬傷寒為時傷令秋傷濕為令傷時故於春傷風謂春行冬令而溫為寒折於夏傷暑謂暑者季夏季夏者濕土君火持權不與子而暑濕令不行於秋傷濕謂秋為濕所傷是長夏之氣不與秋令於冬傷寒謂冬行春令火勝水虧大寒之令復行於春陽氣外泄腎水內虧者病又謂溫病為濕熱相助而成又謂四時傷皆母亢而害所承之子何支離破碎徒費辭如此乎夫經中所言傷風傷暑之類甚多皆是以人受風暑等所傷為義未嘗有時傷令令傷時之意也若如海藏所言則瘧論所謂夏傷於暑秋傷於風與先傷於風後傷於寒等語其時傷令歟令傷時歟吾固知其不能不屈於此也且暑為夏令孰不知之今以暑為季夏為濕土得不怪哉夫冬果行春令人若感此則成冬溫病矣安得為春溫病歟其謂大寒之令復行於春溫病方作殺是大寒之令不復行於春其溫病當作者遂不作乎況今之春為溫病者比比皆是未嘗見其必由大寒復行於春而後成也經曰亢則害承乃制其義謂己亢極則勝己者來制如火亢則水來制之經所謂相火之下水氣承之水位之下土氣承之之類皆是勝己者為承今以亢為母承為子將求勝於經歟抑未達歟又如制物者為所勝受制者為所不勝與經所謂氣有餘則制己所勝而侮所不勝及傳之於其所勝死於其所不勝之旨全反矣余如因時傷令令傷時之說委曲衍說者固不暇悉辨也
嗚呼予非好斥前人之非蓋為其有害大義晦蝕經旨以誤後人故不敢諛順而嘿嘿耳然而僭逾之罪固已自知其不得辭矣但未知觀者以為何如溯洄集
支秉中曰春傷風夏傷暑秋傷濕冬傷寒此感疾之由也曰飧泄曰痎瘧曰咳嗽曰病溫此已形之症也蓋人感四時之氣待時傳變推遷則所勝侮其所不勝遂發為前症如人之元氣本實亦有過時而不發者矣辯論已悉愚不敢贅但其所謂時傷令令傷時之說則有間然矣夫春夏秋冬時也溫熱涼寒令也如春宜溫而寒夏宜熱而涼秋宜涼而熱冬宜寒而溫皆反其令之常為氣之變也觸之遂能成疾豈時令有心於傷人哉若謂時能傷令又謂令能傷時則氣相傷而天下之人將同日而俱病矣有是理乎

順氣一日分為四時論

帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處氣合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧晝安夕加夜甚何也岐伯曰四時之氣使然願聞四時之氣春生夏長秋收冬藏是氣之常也人亦應之以一日分為四時朝則為春日中為夏日入為秋夜半為冬朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生故加夜半人氣入臟邪氣獨居於身故甚也其時有反者何也是不應四時之氣臟獨主其病者是必以藏氣之所不勝時者甚以其所勝時者起也治之奈何順天之時而病可與期順者為工逆者為粗帝曰

不治已病治未病論

與其救療於有疾之後不若攝養於無疾之先蓋疾成而後藥者徒勞而已是故已病而後治所以為醫家之法未病而先治所以明攝生之理夫如是則思患而預防之者何患之有哉此聖人不治已病治未病之意也
嘗謂備土以防水也苟不以閉塞其涓涓之流則滔天之勢不能遏備水以防火也若不以撲滅其熒熒之光則燎原之焰不能止其水火既盛尚不能止遏況病之已成豈能治歟故宜夜臥早起於發陳之春早起夜臥於蕃秀之夏以之緩形無怒而遂其志以之食涼食寒而養其陽聖人春夏治未病者如此與雞俱興於容平之秋必待日光於閉藏之冬以之斂神匿志而私其意以之食溫食熱而養其陰聖人秋冬治未病者如此
或曰見肝之病先實其脾之虛則木邪不能傳見右頰之赤先瀉其肺經之熱則金邪不能盛此乃治未病之法今以順四時調養神志而為治未病者是何意耶蓋保身長全者所以為聖人之道治病十全者所以為上工之術不治已病治未病之說著於四氣調神大論》,厥有旨哉昔黃帝與天師難疑答問之書未嘗不以攝養為先始論乎天真次論乎調神既以法於陰陽而繼之以調於四氣既曰飲食有節而又繼之以起居有常諄諄然以養生為急務者意欲治未然之病無使至於已病難圖也厥後秦緩達乎此見晉侯病在膏肓語之曰不可為也扁鵲明乎此視齊侯病至骨髓斷之曰不可救也惜齊晉之侯不知治未病之理(丹溪)

治病必求其本論

將以施其療疾之法當以窮其受病之源蓋疾疢之原不離乎陰陽之二邪也窮此而療之厥疾弗瘳者鮮矣良工知其然謂夫風熱火之病所以屬乎陽邪之所客病既本於陽苟不求其本而治之則陽邪滋蔓而難制濕燥寒之病所以屬手陰邪之所客病既本於陰苟不求其本而治之則陰邪滋蔓而難圖誠能窮原療疾各得其法萬舉萬全之功可坐而致也治病必求其本見於素問·陰陽應象大論者如此
夫邪氣之機久而傳化其變證不勝其眾也譬如水之有本故能遊至汪洋浩瀚而趨下以漸大木之有本故能薦生莖葉實秀而在上以漸蕃若病之有本變化無窮苟非必求其本而治之欲去深感之患不可得也
今夫厥陰為標風木為本其風邪傷於人也掉搖而眩轉瞤動而瘛瘲卒暴強直之病生矣少陰為標君火為本其熱邪傷於人也瘡瘍而痛癢暴注而下迫水液渾濁之病生矣少陽為標相火為本其熱邪傷於人也為熱而瞀瘈躁擾而狂越如喪神守之病生矣善為治者風淫所勝平以辛涼熱淫所勝平以鹹寒火淫所勝平以鹹冷以其病本於陽必求其陽而療之病之不愈者未之有也太陰為標濕土為本其濕邪傷於人也腹滿而身腫按之而沒指諸痙強直之病生矣陽明為標燥金為本其燥邪傷於人也氣滯而膹郁皮膚以皴揭諸澀枯涸之病生矣太陽為標寒水為本其寒邪傷於人也吐利而腥穢水液以澄冷諸寒收引之病生矣善為治者濕淫所勝平以苦熱燥淫所勝平以苦溫寒淫所勝平以辛熱以其病本於陰必求其陰而治之病之不愈者未之有也豈非將以療疾之法當以窮其受病之原者哉
抑嘗論之邪氣為病各有其候治之之法各有其要亦豈止於一端而已其在皮毛者汗而發之其入里者下而奪之其在高者因而越之謂可吐也慓悍者按而收之謂按摩也臟寒虛奪者治以灸焫脈病攣痹者治以針刺血實蓄結腫熱者治以砭石氣滯痿厥寒熱者治以導引經絡不通病生於不仁者治以醪醴血氣凝泣病生於筋脈者治以熨藥始焉求其受病之本終焉蠲其為病之邪者無出於此也
昔黃帝處於法宮之中坐於明堂之上受業於岐伯傳道於雷公陰陽者天地之道也綱紀萬物變化生殺之妙蓋有不測之神斡旋宰制於其間也人或受邪生病不離於陰陽也病既本於此為工者豈可他求哉必求於陰陽可也至真要大論曰有者求之無者求之此求其病機之說與夫求於本其理一也(丹溪)

陽有餘陰不足論

人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足何以言之天地為萬物父母天大也為陽而運於地之外地居天之中為陰天之大氣舉之實也亦屬陽而運於月之外缺也屬陰稟日之光以為明者也人身之陰氣其消長若月之盈缺故人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀以養陰氣始成而可與陽氣為配以能成人而為人之父母古人必近三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而古人之善於攝養也。《禮記注曰惟五十而後養陰者有以加。《內經年至四十陰氣自半而起居衰矣又曰男子六十四歲而精絕女子四十九歲而經斷夫以陰氣之成止供給得三十年之視聽言動已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之陰氣若之何而可以供給也經曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛又曰至陰虛天氣絕至陽盛地氣不足觀虛與盛之所在非予之過論主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心君火也為物所感則易動心動則相火亦動動則精自走相火翕然而起雖不交會亦暗流而疏泄矣所以聖賢只是教人收心養心其旨深矣
天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水常藉肺金為母以補助其不足內經諄諄於資其化源也古人於夏必獨宿而淡味兢兢業業於愛護也保養金水二臟正嫌火土之旺爾。《內經冬不藏精者春必病溫十月屬亥十一月屬子正火氣閉藏潛伏以養其本然之真而為來春發生升動之本若於此時恣嗜欲以戕賊至春升之際下無根本陽氣輕浮必有溫熱之病夫夏月火土之旺冬月火氣之伏此論一年之虛耳若上弦前下弦後月廓月空亦為一月之虛大風大霧虹霓飛電暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽勞倦謀慮勤動又皆為一日之虛若病患初退瘡痍正作尤不止於一日之虛今人多有春末夏初患頭痛腳軟食少體熱仲景謂春夏劇秋冬瘥而脈弦大者正世俗所謂注夏病若犯此四者之虛似難免此夫當壯年便有老態仰事俯育一切隳壞予言至此深可驚懼古人謂不見所欲使心不亂夫以溫柔之盛於體聲音之盛於耳顏色之盛於目馨香之盛於鼻誰是鐵漢心不為之動也善攝生者於此五個月出居於外苟值一月之虛亦惟暫遠帷幕各自珍重保全天和期無負敬身之教幸甚

審察病機無失氣宜論

邪氣各有所屬也當窮其要於前治法各有所歸也當防其差於後蓋治病之要以窮其所屬為先苟不知法之所歸未免於無差爾是故疾病之生不勝其眾要其所屬不出乎五運六氣而已誠能於此審察而得其機要然後為之治又必使之各應於運氣之宜而不至有一毫差誤之失若然則治病求屬之道庶乎其無愧矣至真要大論曰審察病機無失氣宜意蘊諸此
嘗謂醫道有一言可以盡其要者運氣是也天為陽地為陰陰陽二氣各分三品謂之三陰三陽然天非純陽而亦有三陰地非純陰而亦有三陽故天地上下各有風熱火濕燥寒之六氣其斡旋運動乎兩間者而又有木火土金水之五運人生其中臟腑氣穴亦與天地相為流通是知眾疾之作而所屬之機無出乎是也然而醫之為治當何如哉惟當察乎此使勿失其宜而後可
若夫諸風掉眩皆屬肝木諸痛瘡癢皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹郁皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水此病機屬於五運者也諸暴強直皆屬於風諸嘔吐酸皆屬於熱諸躁擾狂越皆屬於火諸痓強直皆屬於濕諸澀枯涸皆屬於燥諸病水液皆屬於寒此病機屬於六氣者也
夫惟病機之察雖曰既審而治病之施亦不可不詳故必別陰陽於疑似之間辨標本於隱微之際有無之殊者求之於有無之所以殊虛實之異者責其虛實之所以異為汗吐下投其所當投寒熱溫涼用其所當用或逆之以制其微或從之以導其甚上焉以遠司氣之犯中焉以辨歲運之化下焉以審南北之宜使大小適中先後合度以是為治又豈有差殊乖亂之失邪
又考之內經治病必求其本。《本草欲療者先察病機此審病機之意也六元正紀大論曰無失天信無逆氣宜五常政大論曰必先歲氣無伐天和此皆無失氣宜之意也素問》《靈樞之經未嘗不以氣運為言既曰先立其言以明其氣復有以戒之曰治病者必明天道地理陰陽更勝既曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣諄諄然若有不能自已者是豈聖人私憂過計哉以醫道之要悉在乎此也觀乎原病式一書比類物象深明乎氣運造化之妙其於病機氣宜之理不可以有加矣

能合色脈可以萬全論

欲知其內者當以觀乎外診於外者斯以知其內蓋有諸內者形諸外苟不以相參而斷其病邪之逆順不可得也為工者深燭厥理故望其五色以青黃赤白黑以合於五臟之脈窮其應與不應切其五脈急大緩澀沉以合其五臟之色順與不順誠能察其精微之色診其微妙之脈內外相參而治之則萬舉萬全之功可坐而致矣。《素問能合色脈可以萬全其意如此
原夫道之一氣判而為陰陽散而為五行而人之所稟皆備焉夫五脈者人之真行血氣通陰陽以榮於身五色者氣之華應五行合四時以彰於面惟其察色按脈而不偏廢然後察病之機斷之以寒熱歸之以臟腑隨證而療之而獲全濟之效者本於能合色脈而已假令肝色如翠羽之青其脈微弦而急所以為生若浮澀而短色見如草滋者豈能生乎心色如雞冠之赤其脈浮大而散所以為順若沉濡而滑色見如衃血者豈能順乎脾色如蟹腹之黃其脈當中緩而大所以為從若微弦而急色見如枳實者豈能從乎肺色如豕膏之白其脈當浮澀而短所以為吉若浮大而散色見如枯骨者豈能吉乎以至腎色見如烏羽之黑其脈沉濡而滑所以為生或脈來緩而大色見如炲者死死生之理夫惟診視相參既以如此則藥證相對厥疾弗瘳者未之有也
抑嘗論之容色所見左右上下各有其部脈息所動寸關尺中皆有其位左頰者肝之部以合左手關位肝膽之分應於風木為初之氣額為心之部以合於左手寸部心主之分應於君火為二之氣鼻為脾之部合於右手關脈脾胃之分應於濕土為四之氣右頰肺之部合於右手寸口肺與大腸之分應於燥金為五之氣頤為腎之部以合於左手尺中腎與膀胱之分應於寒水為終之氣至於相火為三之氣應於右手命門三焦之分也
若夫陰陽五行相生相勝之理當以合之於色脈而推之也是故脈要精微論曰色合五行脈合陰陽十三難曰色之與脈當參相應然而治病萬全之功苟非合於色脈者莫能知也五藏生成篇云心之合脈也其榮色也夫脈之大小滑澀沉浮可以指別五色微診可以目察繼之以能合色脈可以萬全謂夫赤脈之至也喘而堅白脈之至也喘而浮青脈之至也長而左右彈黃脈之至也大而虛黑脈之至也上堅而大此先言五色次言五脈欲後之學者望而切之以相合也厥後扁鵲明乎此述之曰望而知之謂之神切脈而知之謂之巧深得內經之理也下迨後世有立方者命之曰神巧萬全厥有旨哉

瀉南方補北方論

七十五難曰經言東方實西方虛瀉南方補北方何謂也金木水火土當更相平東方木也西方金也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方者肝也則知肝實西方者肺也則知肺虛瀉南方火補北方水南方火火者木之子也北方水水者木之母也水勝火子能令母實母能令子虛故瀉火補水欲令金不得平木也經曰不能治其虛何問其餘此之謂也余每讀至此未嘗不嘆夫越人之得經旨也而悼夫後人之失經旨也
先哲有言凡讀書不可先看註解且將經文反復而詳味之待自家有新意卻以註解參校庶乎經意昭然而不為他說所蔽若先看註解則被其說橫吾胸中自家竟無新意矣余平生佩服此訓所益甚多且如難經此篇其言周備純正足以為萬世法後人紛紛之論其可憑乎
夫實則瀉之虛則補之此常道也實則瀉其子虛則補其母亦常道也人皆知之今肝實肺虛乃不瀉肺而瀉心此則人亦知之至不補肺補脾而補腎此則人不能知惟越人知之耳夫子能令母實母能令子虛以常情觀之則曰心火實致肝木亦實此子能令母實也脾土虛致肺金亦虛此母能令子虛也心火實固由自旺脾土虛乃由肝木製之法當瀉心補脾則肝肺皆平矣越人則不然其子能令母實子謂火母謂木固與常情無異其母能令子虛母謂水子謂木則與常情不同矣故曰水者木之母也子能令母實一句言病因也母能令子虛一句言治法也其意蓋曰火為木之子子助其母使之過分而為病矣今將何以處之惟有補水瀉火之治而已
夫補水者何謂也蓋水為木之母若補水之虛使力可勝火火勢退而木勢亦退此則母能虛子之義所謂不治之治也(此虛字與精氣奪則虛之不同彼虛謂耗其真而致虛此虛謂抑其過而致虛之也)若曰不然則母能令子虛一句將歸之於脾肺乎既歸於脾肺今何不補脾乎夫五行之道其所畏者畏所克耳今火太旺水太虧火何畏乎惟其無畏故愈旺而莫能制苟非滋水以求勝之孰能勝之水勝火三字此越人寓意處當細觀之勿輕忽也雖瀉火補水並言然其要又在於補水耳後人乃曰獨瀉火而不用補水又曰瀉火則是補水得不大違越人與經之意乎若果不用補水經必不言補北方越人必不言補水矣雖然水不虛而火獨暴旺者固不必補水亦可也若先因水虛而致火旺者不補水可乎水虛火旺而不補水則藥至而暫息藥過而復作將積年累月無有窮已安能絕其根哉雖苦寒之藥通為抑陽扶陰不過瀉火邪而已終非腎臟本藥不能以滋養北方之真陰也欲益其陰非地黃黃柏之屬不可也且夫肝之實也其因有二心助肝肝實之一因也肺不能制肝肝實之二因也肺之虛也其因亦有二心克肺肺虛之一因也脾受肝克而不能生肺肺虛之二因也今補水而瀉火火退則木氣削又金不受克而制木東方不實矣金氣得平又土不受克而生金西方不虛矣若以虛則補母言之肺虛則當補脾豈知肝勢正盛剋土之深雖曰補脾安能敵其正盛之勢哉縱使土能生金金受火克亦所得不償所失此所以不補土而補水也
或疑木旺補水恐水生木而木愈旺故聞獨瀉火不補水之論欣然而從之殊不知木已旺矣何待生乎況水之虛雖峻補尚不能復其本氣安有餘力生木哉若能生木則能勝火矣或又謂補水者欲其不食於母也不食於母則金氣還矣豈知火剋金土不能生金金之虛已極尚不能自給水雖欲食之何所給乎若如此則金虛不由於火之克土之不生而由於水之食耳豈理也哉縱水不食金金亦未必能復常也金不得平木一句多一不字所以瀉火補水者正欲使余得平木也不字當刪去不能治其虛何問其餘虛指肺虛而言也瀉火補水使金得平木正所謂能治其虛不補土不補金乃瀉火補水使金自平此法之巧而妙者苟不能曉此法而不能治此虛則不須問其他必是無能之人矣故曰不能治其虛何問其餘若夫上文所謂金木水火土更相平之義不勞解而自明茲故弗具也夫越人亞聖也論至於此敢不斂衽但恨說者之斁蝕之故辨

積熱沉寒論

人之所藉以生者氣也氣者何陰陽是也夫陰與陽可以和而平可以乖而否善攝與否吉凶於是乎歧之夫惟攝之不能以皆善也故偏寒偏熱之病始莫逃於乖否之餘矣雖然寒也熱也苟未至於甚粗工為之而不難設熱積而寒沉良工猶弗能以為計況其下乎奈之何俗尚顓蒙恪恃方藥愈投愈盛迷不知反豈知端本澄源中含至理執其樞要眾妙俱呈
且以積熱言之始而涼和次而寒取寒取不愈則因熱而從之從之不愈則技窮矣由是苦寒煩歲而弗停又以沉寒言之始而溫和次而熱取熱聚不愈則因寒而從之從之不愈則技窮矣由是辛熱比年而弗止嗟夫寒涼益深而積熱彌熾辛熱太過而沉寒愈滋苟非大聖慈仁明垂樞要生也孰從而全之經曰寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽所謂求其屬也屬也者其樞要之所存乎斯旨也王太僕知之故曰益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光又曰取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之陰熱之猶可混乎萬言千語之間殆猶和璧之在璞也其寶久湮豈過焉者石之而弗鑿乎余僭得而推衍之
夫偏寒偏熱之病其免者固千百之一二而積熱沉寒亦恐未至於數見也然而數見者得非粗工不知求屬之道不能防微杜漸遂至滋蔓難圖以成之歟夫寒之而熱者徒知以寒治熱而不知熱之不衰者由乎真水之不足也熱之而寒者徒知以熱治寒而不知寒之不衰者由乎真火之不足也不知真水火不足泛以寒熱藥治之非惟臟腑習熟藥反見化於其病而有者弗去無者反至矣故取之陰所以益腎水之不足而使其制夫心火之有餘取之陽所以益心火之不足而使其勝夫腎水之有餘也指水火也猶主也謂心腎也求其屬者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者陰氣之根即腎是也非謂火為心而原為肝水為腎而主為肺也寒亦益心熱亦強腎此王太僕達至理於規矩準繩之外而非迂士麴生之可以跂及矣彼迂士麴生不明真水火於寒熱之病有必制必勝之道但謂藥未勝病久遠期之是以恪守方藥愈投愈盛卒至殞滅而莫之悟嗚呼甚矣余見積熱沉寒之治每蹈於覆轍也因表而出之以勸

春宣論

蠢也陽氣升淨草木萌芽蠢然而動前哲謂春時人氣在頭有病宜吐又曰傷寒大法春宜吐宣之為言揚也謂吐之法自上出也今之世俗往往有瘡痍者有膈滿者有蟲積者以為不於春時宣瀉以毒藥不可愈也醫者遂用牽牛巴豆大黃枳殼防風輩為丸名之曰春宣丸於二月三月服之得下利而止於初瀉之時臟腑得通時暫輕快殊不知氣升在上則在下之陰甚弱而用利藥戕賊其陰其害何可勝言況仲景用承氣湯等下藥必有大滿大實堅有燥糞轉矢氣下迫而無表證者方行此法可下之證未悉具猶須遲以待之泄利之藥其可輕試乎
余伯考形肥骨瘦味厚性沉五十歲輕於聽信忽於三月半服春宣丸一帖服之下兩三行每年率以為常至五十三歲時七月初炎熱之甚無病暴死此其非妄認春宣為瀉而致禍耶自上召下曰宣宣之一字吐也明矣張子和已詳論之昔賢豈妄言哉(丹溪)

明醫周漢卿序

予聞松陽周君漢卿以醫名者久矣一日予婿鄭叔韡復來青蘿山中述其詳曰周君之醫精甚他固不能知姑即士君子所常道者言之
括蒼蔣仲良左目為馬所踢其睛突出懸如桃群工相顧曰是系絡既損法當眢周君笑不答以神膏封之越三日目如初
華川陳明遼患瞽者十齡百藥屢嘗而不見效自分為殘人周君視之曰是翳雖在內尚可治用針從眥入睛背掩其翳下之目煥然辨五色陳以為神
武城男子病胃痛不可忍嚼齒剌剌作聲或奮擲乞死弗之得他醫用大攻湯汗皆不損周君以藥納鼻竅中俄大吐吐出赤蟲尺余口眼咸具痛即止
東白馬氏婦有孕歷十四月不產尫且黑周君脈之曰非孕也乃為妖氣所乘耳以藥下之下一物如金魚疾旋已
永康應童嬰腹疾恆痀瘻行久不伸周君解裳視之氣衝起腹間者二其大如臂周君刺其一拍然鳴又刺其一亦如之稍按摩之氣盡解平趨無瘻行
長山徐嫗構驚疾初發手足顫掉褫去裳衣臝而奔或歌或哭或牽拽如舞木偶粗工見之吐舌走以為鬼魅所惑周君獨刺其十指端出血已而安
虎林黃氏女生瘰癧環頸及腋凡十九竅竅破白沉出右手拘攣不可動體火熱家人咸憂趣匠制棺衾周君為剔竅母長二寸其餘以火次第烙數日成痂痂脫如恆人
于越楊翁項有疣其巨類瓜因醉僕階下疣潰血源源流凡疣破血出弗休必殺人他醫辭不進周君用劑糝其穴血即止
烏傷陳氏子腹有塊隱起捫之如罌或以為奔豚或以為癥瘕周君曰脈洪且芤癰發於腸也即用燔針如筴者刺入三寸余膿隨針射出其流有聲
諸暨黃生背善曲杖而行人以風治之周君曰非風也血澀不通也為刺兩足崑崙穴頃之投杖而去
其醫之甚精如此縉紳先生宜有以褒之揚之敢以序為請余惟古之神醫一撥見病之應因五臟之輸乃割皮解肌決脈結筋搦髓揲荒爪幕以為治所謂煉精易形者也今則人誰知之其次則湯液醴釃鑱石蹺引按撫毒郁之法耳是法亦絕不傳其僅存於世者往往不能用用或乖戾以致夭札而傷者多矣
夫醫者民命所繫一投丸之間一援箴之際則安危由此而分何可不致謹於斯耶昔司馬遷立倉公列傳》,其所治自齊侍御史而下凡十有餘人皆歷疏其病狀辭雖繁而不殺者其意蓋有見於此也余敢竊取斯義備以叔韡所述序次成文以遺周君又安知他日修史傳者無採余之言哉余耄矣且有脾禍吐涎日二三升曼延將四稔叔韡尚邀周君以起余之疾者乎宋學士文集

明醫戴原禮序

醫之為道至矣故周官有疾醫視萬民四時之病春之痟首夏之癢疥秋之瘧寒冬之咳嗽上氣皆分而治之驗其狀而制其祿甚為不輕也後世官寖失職故於其術每擇之不精有人於此能合於古者之道豈不猶空谷足音之可喜者乎如吾同縣戴原禮氏是已原禮生儒家習聞詩禮之訓惓惓有志於澤物乃徒步至烏傷從朱先生彥修學醫先生見其穎悟倍常傾心援之原禮自是識日廣學日篤出而治疾往往多奇驗予請得而詳道之
原禮從叔仲章六月患大熱面赤口譫語身發紅斑他醫投以大承氣湯而熱愈極原禮脈之曰左右手皆浮虛無力非真熱也張子和云當解表而勿攻裡此證似之法當汗遂用附子乾薑人參白朮為劑烹液冷飲之大汗而愈
諸暨方氏子婦瘧後多汗呼媵人易衣不至怒形於色遂昏厥若死狀灌以蘇合香丸而蘇自後聞人步之重雞犬之聲輒厥逆如初原禮曰脈虛甚重取則散是謂汗多亡陽正合經意以黃芩人參日補之其驚漸減至浹旬而安
松江朱仲文長夏畏寒身常挾重續食飲必熱如火方下咽微溫則嘔他醫授以胡椒煮伏雌之法日啖雞者三病愈亟原禮曰脈數而大且不弱劉守真云火極似水此之謂矣椒發陰經之火雞能助痰只以益其病爾以大承氣湯下之晝夜行二十餘頓減纊之半復以黃連導痰湯益竹瀝飲之竟瘳
姑蘇朱子明之婦病長號數十聲暫止復如前人以為厲所憑莫能療原禮曰此郁病也痰閉於上火鬱於下故長號則氣少舒經云火鬱則發之是已遂用重劑湧之吐痰如膠者無算乃復初
樂原忠妻亦蘇人因免乳後病驚身翩翩然如升浮雲之上舉目則重屋旋運持身弗定他醫飲以補虛治驚皆不驗原禮曰左脈雖芤且澀神色不動是因驚致心包絡積汙血耳法宜下之下積血如漆者一斗即愈
留守衛吏陸仲容之內子病熱妄見神鬼手足瞤動他醫用黃連清心湯不中原禮視之曰形瘦而色不澤乃虛熱耳法當以李杲甘溫除大熱之法為治即經所謂損者溫之者也服參耆而安
他若此者甚眾予備聞賢士大夫恆言之今不能悉數也嗚呼有人於此可不謂之合於古道者乎夫醫之為道本於素問》、《內經》,其學一壞於開元再壞於大觀習俗相仍絕不知究其微指唯執一定之方類刻舟而求劍者人訾之則曰我之用此不翅足矣又何事內經宋之錢仲陽獨得其秘於遺經而擴充之金之張李諸家又從而衍繹之於是內經之學大明劉之學朱彥修得之最深大江以南醫之道本於內經》,實自朱發之原禮乃其高弟其用心也篤故造理為特精其傳授有要故察證無不中亦可謂賢也已矣近來京師縉紳家無不敬愛之服其劑沉疴豁然如洗或欲薦為醫官辭不就道賦詩以錢其東還且請余為序昔者司馬遷作倉公傳》,載其應詔所對凡廿有三書治病之狀甚具予仿此義稍陳原禮療疾奇中者系之首簡並告周官疾醫四時治證之概世之知言君子必有所擇焉宋學士集

望聞問切訂

春甫謹按望聞問切四字誠為醫之綱領若得四字之旨則於醫學可謂至矣今人惟問一端而已其於望聞亦淺淺耳至於切脈則又謂居三者之末而猶後輕視之故所以卒鮮有精於脈者間有言者亦不過左心小腸之說耳經位不別其何以察虛實生死之幾耶殊不知四者之要則又在乎切之之功也其望其聞其問之三者先以得其病情之端而後總切脈於寸口確乎知始病之源而方今延流於何臟何經若虛若實或死或生准候酌方必有賴於切脈而後可以為圖治之效矣斯其次第之序初近患人光望而聞次問而切固理之不容易也然則切脈果可輕與予故訂之以備知者之取採耳
黃帝問於岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明接其脈知其病命曰神問其病知其處命曰工余願聞見而知之按而得之問而極之為之奈何岐伯曰夫色脈與尺脈之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也此亦本末根葉之出候也故根死則葉枯矣色脈形肉不得相失也故知一則為二知二則為神知三則神且明矣
又曰望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切脈而知之謂之巧
六十一難曰望而知之者望見五色以知其病之所處也聞而知之者聞其五音以別其病之所出也問而知之者間其所欲五味以知其病之所起所在也切脈而知之者診其寸口視其虛實以知其病在何臟腑也

望而知之謂之神

靈樞·邪氣臟腑病形篇色青者其脈弦赤者其脈鉤也黃者其脈代也白者其脈毛黑者其脈石見其色而不得其脈反得其相勝之脈則死矣得其相生之脈則病已矣又曰先定其五色五脈之應其病乃可別也
五色篇帝曰各以其色言其病雷公曰人不病卒死何以知之帝曰大氣入於臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死何以知之帝曰赤色出兩頰大如拇指者病雖小愈必卒死黑色出於天庭大如拇指必不病而卒死雷公再拜曰善哉
雷公曰官五色奈何黃帝曰青黑為痛黃赤為熱白為寒是謂五官也
五臟生成篇曰五色微診可以目察能合色脈可以萬全赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痹得之外疾思慮而心虛故邪從之白脈之至也喘而浮上虛下實兼有積氣在胸喘虛名曰肺痹寒熱得之醉而使內也青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足清頭脈緊黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出當風黑脈之至也上緊而大有積氣在小腹與陰名曰腎痹
脈要精微篇曰夫精明五色者氣之華也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼五色稍微象見矣其壽不久也
夫五臟者身之強也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣得強者生失強者死
五臟之氣故色見青如草茲黃如枳實黑如煙煤赤如衃血白如枯骨皆死此五色之見於死也青如翠羽赤如雞冠黃如蟹腹白如豕膏黑如烏羽皆生此五色之見於生也
青色見於太陰太陽及魚尾正面口角如大青藍葉怪惡之狀者肝氣絕若如翠羽柏皮者只是肝邪有驚病風病目病之屬
紅色見於口唇及三陰三陽上下如馬肝之色死血之狀者心氣絕主死若如橘紅馬尾色者只是心病有怔仲有驚悸夜臥不寧
白色見於鼻準及正面如枯骨及擦殘汗粉者為肺絕丙丁日死若如膩粉梅花白綿者只是肺邪咳嗽之病有孝服之憂
黃色見於鼻乾燥若土偶之形為脾氣絕若如桂花雜以黑暈只是脾病飲食不快四肢倦怠妻妾之累
黑色見於耳或輪郭內外命門懸壁若汙水煙煤之狀為腎氣絕則死若如蜘蛛網眼烏羽之澤者只是腎虛火邪乘水之病
凡望五色以知其病如面青肝病面赤心病面黃脾病面白肺病面黑腎病此知病之屬也
凡相五色之奇脈面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黑者皆不死面青目青面赤目白面青目黑面黑目白面赤目青皆死也
凡望病人目睛不了了鼻中呼不出吸不入氣短促而冷者陰病也病人目睛了了鼻中呼吸出入能往而能來口鼻息長而皆熱者陽病也病人及健人黑色若白色起入目及口鼻三日中死久病人耳目及顴骨赤者五日死病人目無精光若土色不受飲食四日死望病人兩目眥有黃色起者將愈病人面目俱黃者不死病人面唇青黑者俱死望建人及病人面如馬肝色望之如青近之如黑者死

聞而知之謂之聖

聞其五音以別其病如經云言而微終日乃復言者此奪氣也中盛臟滿聲如從室中言此中氣之濕也因於暑汗煩渴而喘靜則多言衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也病人五臟已奪神明不守聲嘶者死病人尋衣縫譫語者不可治內傷飲食勞倦證不欲言縱強言之聲必怯弱而低微內傷不足之驗
外傷風寒證言語必前輕而後重其言高其聲壯厲而有力乃有餘之驗也
凡聲嗄其言響如從甕中出前輕而後重高揭而有力皆傷風氣盛之驗也
痰火咳嗽久而聲嘶啞而漸至不出聲者必死也聞病人言語無力甚不欲言氣難布息者內傷也病人言語有力動言不厭者外傷也病人陰陽俱絕失錯不能言者三日死病人妄言錯亂及不能言不治熱病者可治

問而知之謂之工

經曰必審問其所始病與今之所方病然後各切循其脈
素問·疏五過篇凡未診病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所並醫工診之不在臟腑不變形軀診之而疑不知病名身體日減氣虛無精病深無氣洒洒然時驚病深者以其外耗於衛內奪於榮良工所失不知病情又曰診有三常必問貴賤封君敗傷及欲侯王
靈樞入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便慎之至也
又云凡診病者必問飲食起居暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣。《徵四失篇診病不問其始憂患飲食之失節起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中
凡百病問其晝則增劇夜則安靜是陽病有餘乃氣病而血不病也夜則增劇晝則安靜是陰病有餘乃血病而氣不病也問其晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝則發熱煩躁夜則發熱煩躁是重陽無陰也當亟瀉其陽峻補其陰問其晝則惡寒夜則安靜是陰血自旺於陰分也夜則安靜晝則惡寒是陰氣上溢於陽中也夜則惡寒晝則惡寒是重陰無陽也當亟瀉其陰峻補其陽晝則惡寒夜則煩躁飲食不入病名陰陽交變陰陽交變者死矣
閉戶塞牖系之病者數問其情以從其意得神者昌失神者亡
甲乙經所問病者問所思何也所懼何也所欲何也所疑何也問之要察陰陽之虛實辨臟腑之寒熱疾病所生不離陰陽臟腑寒熱虛實辨之分明治無誤矣
王海藏曰常人求診拱默唯令切脈試其能知病否且脈人之氣血附於經絡熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於得病之由及所傷之物豈能以脈知之乎故醫者不可不問其由病者不可不說其故
孫真人云未診先問最為有準
蘇東坡云脈之難明古今所患也至虛有盛候大實有羸狀疑似之間便有死生之異士夫多秘所患以驗醫之能否吾平生有疾請療必盡告以所患使醫瞭然知疾之所在虛實寒熱先定於胸中然後診脈疑似不能惑也吾求愈疾而已豈以困醫為事哉
婦科產後先問坐草難易惡露多少飲食遲早生子存亡蓋形傷血傷之不同補氣補血之有異飲食失節宜調中生子不存兼開鬱問其所欲以知其病如欲熱者知為寒欲冷者知為熱如好靜惡動者知其為虛煩躁不寧者知其為實惡食知傷食惡風知傷風好食甘為脾虛好食辛者為肺病好食酸者為肝虛好食鹹者為腎弱嗜食苦者為心病此皆順應而易治若乃心病受咸肺傷欲苦脾弱喜酸肝病好辣腎衰嗜甘此為逆候病輕必危危者必死治得其法服藥預防可回生
五十一難問病欲得寒欲見人者病在腑也病欲得溫不欲見人者病在臟也
東垣內外傷辨》:問其發熱惡寒寒熱間作蒸蒸燥熱發於肌肉之間者內傷也發熱惡寒寒熱並作拂拂發熱發於皮毛之上者外感也問其口不知味飲食不下手足不和兩脅俱熱者內傷證也
問其飲食知味腹中和二便如常筋骨疼痛不能動搖非扶不起外感證也
問其惡風居露地大漫風起卻不知惡惟惡窗隙些小賊風是內傷證也
問其鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息怯不欲言為內傷證也
問其小便頻數而不渴初以勞役得之食少小便黃赤大便常難或澀或結或虛坐常有些小如痢非痢或瀉黃糜或溏泄或結而不通皆內傷證也
問其心下否或胸中閉塞如刀割之痛二者亦互作而不並出有時胃脘當心而痛上支兩脅痛四肢不收無力以動而懶倦嗜臥皆內傷證也
問其臍下相火之氣直上衝胸而不可遏其氣無止息甚則高喘皆內傷也
問其頭痛常常有之而不間者外傷也
問其積痛不移者血病走痛不常者氣病也
問其痛處按之而已者虛病按之而痛愈甚者實病
問其走注則為風拘攣則為寒煩渴則為暑重澀則為濕或好於善淫或觸於驚恐或傷於飲食或深居簡出而受暑皆為受病之因所以貴於問也
昔人喉間痛癢諸醫不效一醫問其平日好食斑鳩乃知鳩食半夏苗而貽毒治以生薑而愈
又如唐汝正治小兒風熱通身俱愈惟頭頂不痊問其因乳母好熱酒知其貽毒本方倍用葛根黃連而遂愈

切脈而知之謂之巧

切脈於寸口而知病之虛實生死經曰必審其所始病與今之所方病然後各切循其脈視其經絡浮沉上下逆從循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死皮膚著者死
察脈候獨小者病獨大者病獨遲者病獨疾者病獨熱者病獨寒者病獨陷者病脈從四時謂之可治脈逆四時為不可治所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得肝脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀命曰逆四時
諸過者切之澀者陽氣有餘也滑者陰氣有餘也
人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈之動閏以太息命曰平人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死
脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽凡陽有五五五五陽所謂陽者真臟也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也別於陽者知病處也別於陰者知死生之期三陽在頭三陰在手所謂一也
粗大者陰不足陽有餘為熱中也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛
脈虛身熱得之傷暑脈盛身寒得之傷寒脈盛滑堅者病在外脈實小而堅者病在內脈小弱而澀者謂之久病脈浮滑而疾者謂之新病脈急為疝瘕小腹痛緩而滑曰熱中盛而堅曰脹來疾去徐上實下虛為厥顛疾來徐去疾上虛下實為惡風也寸口之脈中手短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足胻痛寸口脈中手促上擊者曰肩背痛寸口脈浮而盛者病在外沉而堅者病在中沉而弱者寒熱
帝曰脈從而病反者其診何如脈至而從按之不鼓諸陽皆然諸陰之反何如脈至而從按之鼓甚而盛也
徵其脈小色不奪者新病也徵其脈不奪其色奪者此久病也徵其脈與五色俱奪者亦久病也徵其脈與五色俱不奪者新病也推而內之外而不內身有熱也推而外之內而不外有心腹積也推而上之上而不下腰足清也推而下之下而不上頸項痛也按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也
病熱而脈靜泄而脈大脫血而脈實病在中必先知經脈然後知病脈根於中者命曰神機神去則機息五色脈變揆度奇常道在於一神轉不回回則不轉乃失其機

陰陽之理一以貫之

造化之道一陰一陽而已矣陽動陰靜陽明陰晦陽有知陰無知陽無形陰有形陽無體以陰為體陰無用待陽而用二者相合則物生相離則物死微哉微哉通於其說則鬼神之幽人物之著與夫天文地理醫卜方技仙佛之蘊一以貫之而無遺矣

造化之蘊水火盡之

或曰天地水火恐未足以盡造化之蘊不如以陰陽統之予竊以為陰陽者虛名也天地水火者實體也二而一者也謂天地水火未足以盡造化之蘊此特未之察耳蓋人知水之為水而不知寒涼潤澤者皆水也人知火之為火而不知溫熱光明者皆火也天宰之以神地載之以形水火二者交會變化於其間萬物由之而生由之而死造化之能事畢矣自此之外豈復有餘蘊乎

形神之妙太極分之

周子所謂太極指神而言神無所不統故為太極神無影故為無極而太極朱子所注亦得其意但不言神而言理故讀者未即悟朱註上天之載蓋指神而言也殊不知太極乃陰陽合而未分者也陰形陽神皆在其中及分為陰陽則陽為天火依舊為神陰為地水依舊為形若太極本體止有神而無形則分後地水之形何從而來哉由此化生人物其心性之神則皆天火之神所為也其血肉之形則皆地水之形所為也此理先聖屢有言者但學者忽而不察耳蓋有形易見而無形難見固無怪其然也

調攝之要元精主之

造化之要天火之陽下交於地水之陰則化生萬物草木為植物得陰氣之多者也故猶附於地飛走為動物得陽氣之多者也故不附於地天機內運而自為一物人也者動物之至靈者也其神屬天其氣屬火其液屬水其形屬土蓋陰陽之會也陰陽之會其妙在精精也者形液之粹而神氣之所和也其始也精由神氣交化而成其既成也神氣因附於精而不去此人之所以生生不窮也人之始生也固由造化之陰陽而來然稟受有限故其既生也不能不賴造化之陰陽以養飲食入胃以養其中化為元精則神氣不離形液日益蓋所以續陰陽稟受之有限而使之無窮也衣服宮室以養其外則所以防造化陰陽之外邪使不得侵其形而擾其神也至於醫藥則所以祛其邪而扶其正也此攝生之常也而莫不有節焉知者鮮矣善於攝生者則又以清淨養其神以節宣養其形以咽津納氣交和水火養其精精全形固外邪不侵神氣不離則壽矣此調攝之要也仙佛之道亦由此進嗚呼深哉柏齋三書

用藥如用兵

革車千乘帶甲十萬籌策神機鬼神猜泣奇正萬全歷古如是況良醫之用藥獨不若臨陣之將兵乎奈何世人以鹵莽之浮學應倉卒無窮之疾變其不眩駭顛仆者寡矣苟無妙算深謀成法以統治之則倒戈敗續之不暇尚何勝之可圖哉
予從事於患難之場隨病察診據脈立方開之劫之搏之發之以盡其宜吐之伸之汗之下之以極其當攻守不常出沒無定大綱小紀經緯悉陳本數末度條理具設前乎古人之所隱秘深藏或不盡意者不啻胸中自有十萬精銳如太阿之在匣中其輝未嘗耀於外一旦揮之有以恐人之耳目持八陣之奇鋒七擒之利刃其敵可卻其勝可決而其安可圖如此而後已醫壘元戎序)

四方風土不同服藥亦異

丹溪曰西北之地多風寒故患外感者居多東南之地本卑濕故患濕熱者眾蓋北方高阜天不足西北而多風南方卑下地不滿東南而多濕所以方土之候各有不齊而所生之病多隨土著醫者必須因時處治隨地判宜治北人之病宜以攻伐外邪為多治南方之疾宜以保養內氣為本何則北方風氣渾厚稟賦雄壯兼之飲食倍常居室儉素殊少戕賊元氣之患一有疾病輒以疏利之其病如脫而快意通神矣若夫東南之人體質柔脆腠理不密而飲食色欲之過侈與西北之人迥異概以峻劑攻之不幾操刃而殺人乎雖然北方稟氣固厚安能人人皆實南方稟氣雖薄安得人人皆虛當觀其人因其證而施藥之斯無一偏之弊矣

醫書

皇甫謐黃帝世紀黃帝命雷公岐伯教別九針內外經》、《素問》,書咸出焉。《黃帝內傳帝升為天子,《針經》、《脈訣無不備也金匱》、《甲乙之書皆祖內經》。

內經素問

黃帝御極坐明堂之上臨觀八極考建五常以謂人生負陰而抱陽食味而被色寒暑相蕩喜怒交傷乃與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難雷公之倫授業傳之內經作矣蒼周之興秦和述六氣之論具於左史厥後越人得其一二演述難經》,西漢倉公傳其舊業東漢仲景撰其遺論晉皇甫謐刺為甲乙》,隋楊上善纂為太素》,唐王冰篤好之大為次注(林億素問序
內經素問》,世稱黃帝岐伯問答之書及觀其旨意殆非一時之言其所撰述亦非一人之手劉向指為諸韓公子所著程子謂出於戰國之末而其大略正如禮記之萃於漢儒而與孔子子思之言並傳也蓋靈蘭秘典五常政六元正紀等篇無非闡明陰陽五行生制之理配象合德實切於人身其諸色脈病名針刺治要皆推是理以廣之皇甫謐之甲乙》,楊上善之太素》,亦皆本之於此按西漢藝文志內經十八卷之目至隋經籍志始有素問之名而不指為內經》。唐王冰乃以靈樞九卷率合漢志之數而為之註釋後以陰陽大論托其為師張公所藏以補其亡逸其用心亦勤矣惜乎朱墨混淆玉石相亂訓詁失之於迂疏援引或至於未切至宋林億高若訥等正其誤文而精其缺義頗於冰為有功醫史

難經

帝王世紀黃帝命雷公岐伯論經脈旁通問難八十一為難經》。楊玄操難經序曰:《黃帝八十一難經秦越人所作黃帝內經二帙帙九卷其義難究越人乃採精要八十一章為難經》。事物紀原
八十一難經乃秦越人扁鵲祖述內經》,設為問答之辭以示學者所引經言多非》、《本文蓋古有其書而今亡之耳隋時有呂博望注本不傳宋王惟一集五家之說而醇玼相亂惟虞氏粗為可觀紀齊卿注稍密乃附辨楊玄操呂廣王宗正三子之非周仲立李子野張潔古諸家註釋俱無所啟發近代王少卿演繹目曰重玄滑伯仁註釋亦非詁訓大抵切於經旨而為要義者不過數難而已矣

傷寒論

世傳張仲景用素問·熱論之說廣伊尹湯液而為之至晉王叔和始因舊說重為撰次宋成無己復為之註釋其後龐安常朱肱許叔微韓祗和王實之流固亦互有發明而大綱大要無越乎汗吐下溫四法而已蓋一證一藥萬選萬中千載之下如合符節前修指為群方之祖信矣所可憾者審脈時汩王氏之言三陰率多斷簡況張經王傳亦往往反復後先亥豕相雜自非字字句句熟玩而精思之未有能造其閫奧者陳無擇嘗補三陰證藥於三陰論其意蓋可見矣近人徐止善作傷寒補亡》,恐與先哲之意未盡合也

天元玉冊

天元玉冊元誥十卷不知何人所作歷漢至唐藝文志俱不載錄其文自與內經不類非戰國時書其間有天皇真人昔書其文若道正無為先天有之太易無名先於道生等語皆老氏遺意意必老氏之徒所著大要推原五運六氣上下臨御主客勝復政化淫乘及三元九宮太乙司政之類殊為詳明深足以羽翼內經六微旨五常政等論太玄君扁鵲為之注猶郭象之於南華》,非新學之所易曉觀其經注一律似出一人之手謂扁鵲為黃帝時人則其書不古謂扁鵲為秦越人則傳中無太玄君之號醫門仿托率多類此

玄珠密語

玄珠密語十卷乃啟玄子王冰所述其自序謂得遇玄珠子而師事之與我啟蒙故自號啟玄子蓋啟問於玄珠也目曰玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也及考王氏素問序乃云辭理秘密難粗論述者別撰玄珠》,以陳其道二序相戾意者,《玄珠之名取諸蒙莊子所謂黃帝遺玄珠使罔象得之之語則師事玄珠子而號啟玄者皆妄也宋高保衡等校正內經乃云詳王氏玄珠》,世無傳者今之玄珠》,乃後人附托之文耳雖非王氏之書素問十九卷至二十二四卷頗有發明素問觀之密語所述乃六氣之說與高氏所指諸卷全不相侔疑必刊傳者所誤也原其所從蓋捃摭內經六微旨及至真要等五篇天元玉冊要言而附會雜說其諸紀述運氣休祥之應未必可徵實偽書也苟啟玄別撰果見於世又豈止運氣一端而已覽者取其長而去其短可也

中藏經

中藏經八卷少室山鄧處中雲華先生佗遊公宜山古洞值二老人授以療病之法得石床上書一函用以施試甚驗唐志有吳普集華氏藥方》,別無中藏之名其弟子宜有所集竊意諸論非普輩不能作鄧氏特附別方而更今名耳蓋其方有用太平錢並山藥者蓋太平乃宋熙寧初年號薯蕷以避厚陵偏諱而始名山藥其餘可以類推

聖濟經

聖濟經十卷宋徽宗所作大要祖述內素而引援六經旁及老氏之言以闡軒岐遺旨政和間頒是經於兩學辟雍生吳禔為之解義若達道正紀等篇皆足以裨益治道啟迪眾工者也(並出醫史

醫貴臨機應變難於執方

學士商輅曰醫者意也如對敵之將操舟之工貴乎臨機應變方固難於盡用然非方則古人之心弗傳茫如望洋如捕風必有率意而失之者矣方果可以弗用乎雖然方固良矣然必熟之素問》,以求其本熟之本草》,以究其用熟之診視以察其證熟之治療以通其變始於用方而終至於無俟於方夫然後醫之道成矣昔許胤宗謂我善讀仲景書而知其意然未嘗專用其方誠名言哉奇效良方·

翼醫通考(下)

醫道

古醫十四科

古醫十四科中有脾胃科而今亡之矣。《道藏經中頗有是說自宋元以來止用十三科考醫政其一為風科次傷寒科次大方脈科次小方脈科次婦人胎產科次針灸科次眼科次咽喉口齒科次瘡瘍科(即今之外科)次正骨科次金鏃科次養生科(即今修養家導引按摩咽納是也)次祝由科(經曰移精變氣者可祝由而已即今符咒禳禱道教是也)國朝亦惟取十三科而已其脾胃一科終莫之續元李杲著脾胃論》,極其精詳但不言十四科之闕此不知其得舊本而加己意抑盡為創著而得上古之同然歟是誠醫道之大幸也
甫觀今世醫者多不工於脾胃只用反治之法攻擊疾病以治其標惟知以寒治熱以熱治寒以通治塞以塞治通而已有寒因寒用熱因熱用通因通用塞因塞用必伏其所主而先其所因所謂從治之法則漠然無所知也及致脾胃損傷猶不加察元氣一壞變證多端如脾虛而氣短不能以續變而似喘促醫尚用降氣定喘之藥如脾虛衛氣不行變而為浮腫醫尚用耗氣利水之藥如脾虛鬱滯變而作寒熱醫尚謂外感用發散之藥大段類此虛而益虛直以氣盡身亡始用人參湯附子湯灌之於殞絕之後豈有能生之理乎自今觀之不足者十常八九況其時勢競馳驅於名利之途勞思傷脾而致病者居其大半若體實而竟為風寒暑濕之邪襲則惟攻之而即愈者亦不多見矣此故中醫治之易成功也及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲同體實者而施治之則大有間然者矣攻之不已則曰藥不瞑眩厥疾弗瘳必大攻之脾胃益傷而疾愈篤技窮無措則曰難醫時弊如斯曷可勝紀要皆不知本之故也經曰得谷者生失谷者亡又曰有胃氣者生無胃氣者死然則胃氣穀氣得非人身之本歟

醫通神明

凡為醫者須略通古今粗守仁義絕馳騖利名之心專博施救援之志如此則心識自明神物來相又何慼慼沽名齪齪求利也如不然則曷止姜撫沽譽之慚逮華佗之矜能受戮乎

醫藥之難

五經四部軍國禮服若講用乖越者止於事蹟非宜耳至於湯藥一物少有乖謬便性命及之千乘之君百金之長可不深思戒慎耶昔許太子侍藥不嘗加以殺君之罪季康子饋藥仲尼有未達之辭知其醫藥之不可輕也晉時才人欲刊正周易》,及諸藥方先與祖訥共論辯釋經典縱有異同不足以傷風教至於湯藥小小不達便致壽夭所由則後人受弊不少何可輕以裁斷祖之此言可為仁識足為龜鑑矣醫說

五難

嗚呼醫其難言乎人之生也與天地之氣相為流通養之得其道則百順集百邪去苟失其養內傷於七情外感於六氣而疾生焉醫者從而治之必察其根本枝末其實也從而損之其虛也從而益之陰平陽秘自適厥中粗工或昧乎此實實虛虛損不足而益有餘病之能起者鮮矣此其難一也
氣血之運必有以疏載之左右手足各備陰陽者三陽既有太少矣而又有陽明者何取兩陽合明之義也陰既有太少矣而又有厥陰者何取兩陰交盡之義也何經受病宜用何劑治之治之固不難又當知有引經之藥能循此法則無疾弗瘳矣粗工不辨十二經而一概施之譬猶羅雀於江罾魚於林萬一或幸而得之豈理也哉此其難二也
歲氣有不同攻治亦異其宜曰升降曰浮沉吾則順而承之曰寒熱曰溫涼吾則逆而反之庶幾能全其天和而不致顛倒錯謬粗工則倀倀然當順則反逆當逆則反順如言人適野不辨乎東西此其難三也
病有寒熱熱者當投涼寒者宜劑之以溫此恆理也然寒熱之勢方劇而遽欲反之必扦格而難入熱因熱用寒因寒用其始則同其終則異庶幾能成其功粗工則不察而混治之此其難四也
藥性有陰陽而不專於陰陽有所謂陽中之陰陰中之陽差之毫釐謬以千里粗工則不核重輕而妄投之此其難五也宋學士文集

良醫

物理論夫醫者非仁愛之士不可托也非聰明達理不可任也非廉潔淳良不可信也是以古之用醫必選明良其德能仁恕博愛其智能宣暢曲解能知天地神祗之次能明性命吉凶之數處虛實之分定順逆之節原疾病之輕重而量藥劑之多少貫微通幽不失細少如此乃謂良醫豈區區俗學能之哉初學記

時醫

俗云明醫不如時醫蓋謂時醫雖不讀書明理以其有時運造化亦能僥效常自云趁我十年時有病早來醫又云饒你讀熟王叔和不如我見病證多里諺有云左心小腸肝膽賢時來每日有千錢所謂明醫不如時醫良以此也。《衛生寶鑑所謂福醫昔人病四肢困倦躁熱自汗氣短飲食少進咳嗽痰涎胸膈不利大便秘形羸一歲更數醫不愈或曰某處有時醫雖不精方書不明脈候看證極多治無不效患者信而延治及至診之曰此病食滯予治之多矣許必效遂灸肺俞藥以蠲飲等丸並消導之劑不數服大便瀉泄加以腹痛飲食不進而死經曰形氣不足病氣不足陰陽俱不足瀉之則重不足此陰陽俱弱血氣皆盡補之惟恐不及反以小毒之劑瀉之虛之又虛損之又損不死何待
夫明醫治病先審歲運太過不及察人形氣勇怯之殊病有虛實淺深在臟在腑之別治有緩急反正之異孫真人云凡為大醫先通儒書然後熟解內經素問》、《本草》,仲景東垣諸書方可以為大醫治療司命如正五音者必取師曠之律呂成方圓者法公輸之規矩五音方圓特末技耳尚取精於事者況醫為人之司命不精則殺人今之患者不達此理委命於時醫亦猶自暴自棄甘於溝壑者何異哉(本集)

名醫

醫為司命之寄不可權飾妄造所以醫不三世不服其藥九折臂者乃成良醫蓋謂學功精深故也今之承藉者多恃衒名價不能精心研習京邑諸人皆尚聲譽不取實學聞風競獎其新學該博而名稱未播以為始習多不信用委命虛名良可惜也(陶氏序)
支秉中曰昔越人因魯公扈志強氣弱足於謀而寡於斷趙齊嬰志弱氣強少於慮而傷於專乃飲以藥酒易置二人之心使俱為名士予觀今之求醫者率以有時名者為重初不計其書之讀不讀脈之明不明謂之時醫福醫名醫一承權貴所舉輒憑治療雖殺其身委命無怨故為醫者往往奔走權門諂容卑態以求薦網利沽名知者笑議仁心仁聞毫蔑有也安得飲以藥酒而俱易其心乎

隱醫

醫之為道由來尚矣原百病之起愈本乎黃帝辨百藥之味性本乎神農湯液則本乎伊尹此三聖人者拯黎元之疾苦贊天地之生育其有功於萬世大矣萬世之下深於此道者是亦聖人之徒也賈誼曰古之至人不居朝廷必隱於醫卜孰謂方技之士豈無豪傑者哉續醫說

巫醫

論語人而無恆不可以作巫醫孔子嘆人不可以無恆而善其言之有理朱子注云巫所以交鬼神醫所以寄死生歧而二之似未當也夫醫之為道始於神農闡於黃帝按某病用某藥著有內經素問》,所謂聖人墳典之書以援民命安可與巫覡之流同日而語耶但學醫者有精粗不同故名因之有異精於醫者曰明醫善於醫者曰良醫壽君保相曰國醫粗工昧理曰庸醫擊鼓舞趨祈禳疾病曰巫醫(以巫而替醫故曰巫醫也)是則巫覡之徒不知醫藥之理者也故南人謂之巫醫者此也今世謂之端公太保又稱為夜行卜士北方名之師婆雖是一切虛誕之輩則亦不可以無恆也矧他乎

陸宣公裒方書

陸宣公在忠州裒方書以度日非特假此以避禍蓋君子之存心無所不用其志也前輩名士往往能醫非止衛生亦可及物而今人反恥言之近時士大夫家藏方或集驗方流布甚廣皆仁人之用心。《本事單方近已刻於四明及本朝諸公文集雜說中名方尚多未有見類而傳之者予屢欲為之恨藏書不廣倘有能因予言集以傳於人亦濟物之一端也醫說

呂誨以醫喻政

·呂誨上神宗疏云臣本無宿疾偶值醫者用術乖方殊不知脈候有虛實陰陽有逆順治療有標本用藥有先後妄投湯劑率意任情差之指下禍延四肢寖危心腹之變雖以身疾喻朝政深切醫之弊也有生而業醫者可不為之戒哉通鑑

郁離子論醫

治天下其猶醫乎醫切脈以知證審證以為方證有陰陽虛實脈有浮沉細大而方有補瀉針灼湯劑之宜參苓薑桂硝黃之藥隨其人之病而施焉當則生不當則死矣是故知證知脈而不善為方非醫也雖有扁鵲之識徒嘵嘵而無用不知證不知脈道聽途說以為方語人曰我能醫是賊天下者也故治亂證也紀綱脈也道德刑政方與法也人才藥也夏之政尚忠殷乘其弊而救之以質殷之政尚質周乘其弊而救之以文秦用酷刑苛法以箝天下天下苦之而漢乘之以寬大守之以寧壹其方與證對其用藥也無舛天下之病有不瘳者鮮矣又曰一指之寒弗燠則及於手足一手足之寒弗燠則困於四體氣脈之相貫也忽於微而至大故疾病之中人也始於一腠理之不知或知而惑之也遂至於大而不可救以死不亦悲夫若郁離子者可謂深得醫之情矣

趙從古議儒醫

慶曆中有進士沈常為人廉潔方直性寡合後進多有推服未嘗省薦每自嘆曰吾老倒場屋尚未免窮困豈不知天命也乃入京師別謀生計因遊看至東華門偶見數朝士躍馬揮鞭從者雄盛詢之市人何官位也人曰翰林醫官也常又嘆曰吾窮孔聖之道焉得不及知甘草大黃之輩也始有意學醫次見市廛貸藥者巧言艱苦復又恥為疑貳不決與同人共議曰吾輩學則窮達方書師必趨事名公真非常流也是時醫官趙從古為太醫醫師常輒以長書請見從古迎候非謂輕怠常曰此來窮蹇之人因同人相勉令學醫聞君名公也故來師問從古曰醫術比之儒業固其次也蓋動關性命非謂等閒學者若非性好專志難臻其妙足下既言窮蹇是志未得遂復卻學醫深恐鬱滯之性未能精研常慍色曰吾雖窮蹇乃自服儒讀孔孟之書粗識歷代君臣治國之道今徒志學伎術豈為高藝從古曰恐非淺嘗能矣未諭上古三皇醫教且勿論如漢之張仲景晉之葛洪齊之褚澄梁之陶隱居非不服儒有才行輩吾聞儒識禮義醫知損益禮義之不修唯昧孔孟之教損益之不分最害命之至豈可輕哉

醫儒一事

醫為儒者之一事不知何代而兩途之父母至親者有疾而委之他人俾他人之無親者反操父母之死生一有誤謬則終身不復平日以仁推於人者獨不能以仁推於父母乎故於仁缺朋友以義合故赴其難難雖水火兵革弗顧故周其急急雖金玉粟帛弗吝或疾則曰素不審他者曰甲審遂求甲者渠曰乙審又更乙者紛紛錯擾竟不能辨此徒能周赴於瘡痍而不能攜友于死生也故於義缺己身以愛為主飲食滋味必欲美也衣服玩好必欲佳也嗣上續下不敢輕也疾至而不識任之婦人女子也任之宗戚朋友也任之狂巫瞽卜也至危猶不能辨藥誤病焉也故於知缺夫五常之中三缺而不備故為儒者不可不兼夫醫也故曰醫為儒者之一事原機啟微·

醫儒同道

金華戴叔能曰醫以活人為務與吾儒道最切近唐書列之技藝而吾儒不屑為之世之習醫者不過誦一家之成說守一定之方以幸病之偶中不復深探遠索上求聖賢之意以明夫陰陽造化之會歸又不能博極群書採擇眾議以資論治之權變甚者至於屏棄古方附會臆見展轉以相迷而其為患不少矣是豈聖賢慈惠生民之盛意哉九靈山房集

一理貫通

傷寒內傷婦女小兒皆醫者通習也不知何代而各科之今世指某曰專某科復指某者曰兼某科又指某者曰非某科殊不知古有扁鵲者過邯鄲貴婦女則為女醫過雒陽聞周人愛老人即為耳目痹醫入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫隨俗為變曾不分異而為治也既曰醫藥則皆一理貫通又云此長彼短亦不善於窮理者也

醫貴權變

王忠文公云李明之弟子多在中州獨劉守真之學傳之荊山浮圖師師至江南傳之宋中人羅知悌而南方之醫皆宗之矣及國朝天下之言醫者非劉氏之學弗道也劉李之法雖攻補不同會而通之隨證而用之不行其存乎吳中稱良醫師則以能持東垣者謂之王道持張劉者謂之伯道堯舜以揖讓湯武以干戈苟合道濟世何必曰同吾嘗病世之專於攻伐者邪氣未退而真氣先縈然矣專於補養者或致氣道壅塞為禍不少正氣未復而邪氣愈熾矣古人有云藥貴合宜法當應變泥其常者人參反以殺人通其變者烏頭可以活命孫真人所謂隨時增損物無定方真知言哉續醫說

國朝醫學

今世之業醫者挾技以診療則有之矣求其從師以講習者何鮮也我太祖內設太醫院外設府州縣醫學醫而以學為名蓋欲聚其人以斆學既成功而試之然後授以一方衛生之任由是進之為國醫其嘉惠天下生民也至矣某嘗考成周所以謂之醫師國朝所以立為醫學之故精擇使判以上官聚天下習醫者俾其教之養之讀軒岐之書研張李之技試之通而後授之職因其長而專其業稽其事以制其祿則天下之人皆無天閼之患而躋仁壽之域矣是以醫為王政之一端也大學衍義補

醫學須會群書之長

醫之為道非精不能明其理非博不能至其約是故前人立教必使之先讀儒書,《》《》《本草》《脈經而不少略者何也蓋非四書無以通義理之精微無以知陰陽之消長素問無以識病本草無以識藥脈經無以從診候而知寒熱虛實之證矣故前此數者缺一不可且人之生命至重病之變化無窮年有老幼稟有厚薄治分五方令別四時表裡陰陽寒熱須辨臟腑經絡氣血宜分六氣之交傷七情之妄發運氣變遷不常制方緩急尤異更復合其色脈問其起居證有相似治實不同聖賢示人略舉其端而已後學必須會群書之長參所見而施治之然後為可醫學集成

針灸藥三者備為醫之良

扁鵲有言疾在腠理熨焫之所及疾在血脈針石之所及其在腸胃酒醪之所及是針灸藥三者得兼而後可與言醫可與言醫者斯周官之十全者也曩武謬以活人之術止於藥故棄針與灸而莫之講每遇傷寒熱入血室閃挫諸疾非藥餌所能愈而必俟夫刺者則束手無策自愧技窮因悟治病猶對壘攻守奇正量敵而應者將之良針灸藥因病而施治者醫之良也

醫不可用孟浪

夫用藥如用刑誤即便隔死生然刑有司鞫成然後議定議定然後書罪蓋人命一死不可復生故須如此詳謹用藥亦然今醫者至病家便以所見用藥若高醫識病知脈藥相當如此即應手作效或庸下之流孟浪亂施湯劑逡巡便至危殆如此殺人何太容易良由病家不善擇醫平日未嘗留心於醫術也可不慎哉本草類方

庸妄議醫

世間多有病人親友故舊交遊來問疾其人曾不經事未讀方書自騁了了詐作明能談說異端或言是虛或道是實或云是風是云是氣紛紛謬說種種不同破壞病人心意不知孰是遷延未就時不待人焰然致禍各自走散是須好人及好名醫識病深淺探賾方書博覽古今方可倚任不爾太誤人事千金方

醫業不精反為夭折

相彼天下之人所重者生也生之所繫者醫也醫之所原者理也上古有黃帝岐伯扁鵲華佗蘇死更生醒魂奪命之術以至三代而降學是者疏莽聊略不致精玄時時有賊夫人者何也蓋於陰也而體之以陽陽也而擬之以陰虛也而推之以實實也而度之以虛外也而揣之以內內也而像之以外急也而料之以緩緩也而億之以急進也而窺之以退退也而探之以進孟浪以診其脈浮淺以察其證蒼黃以稽其聲恍惚以徵其色所以顛倒施矇聵之工舛差用跣盲之藥斬綿綿未艾之年絕婉婉方增之齒俾含枉而下世抱屈而歸泉天下之夭折者誠為庶哉嗟嗟醫本活人學之不精反為夭折劉黨二書·

庸醫速報

醫學貴精不精則害人匪細間有無知輩竊世醫之名抄檢成方略記難經》《脈訣不過三者盡之自信醫學無難矣此外惟修邊幅飾以衣騎習以口給諂媚豪門巧彰虛譽搖搖自滿適以駭俗一遇識者洞見肺肝掣肘莫能施其巧猶面諛而背誹之又譏同列看書訪學徒自勞苦凡有治療率爾狂誕妄投藥劑偶爾僥效需索百端凡有誤傷則曰盡命俗多習此為套而曰醫學無難豈其然乎於戲而醫日相流於弊矣無怪乎縉紳先生之鄙賤矣欲其有得真醫亦寡矣幸天道好生而惡殺速昭其報施庸橫早亡人皆目擊邇有士人被誤藥而立斃家人訟之法司拘而審律不過笞罪隨釋而馳歸未逾年被賊肢解而死景非天道之報耶小說嘲庸醫早亡詩云不肖誰知假賢良莫識真庸醫不早死誤盡世間人豈非天道惡之耶故甫嘗戒諸子弟醫惟大道之奧性命存焉凡業者必要精心研究以抵於極毋謂易以欺人惟圖僥倖道藝自精必有知者總不謀利於人自有正誼在己。《積善積惡殃慶各以其類至安得謂不利乎

醫僧庸妄治病速死

陳汝中嘗病脾胃鬱火之證求治於盛用美診其脈曰如此治可生如彼治即死如此治可以少生如彼治可以速死既而治之汝中遲其效或以浮屠善醫薦者汝中惑其說遂求治飲其藥嘔血一升遂死醫以用藥藥以攻病病不能去而反以致死則何以醫藥為哉彼浮屠者乃庸妄人也目不識醫經口不辨藥性指不察脈候人之虛實病之新久一切置之不問而惟毒藥攻擊之其殺人蓋亦多矣予咎汝中之不善擇醫而致速死特書此以為世輕服藥者之戒吳文定公家藏集

醫本仁術

醫以活人為心故曰醫仁術有疾而求療不啻求救焚溺於水火也醫當仁慈之術須披髮攖冠而往救之可也否則焦濡之禍及寧為仁人之安忍乎切有醫者乘人之急而詐取貨財是則孜孜為利蹠之徒也豈仁術而然哉比之作不善者尤甚也天道豈不報之以殃乎今見醫家後裔多獲餘慶榮擢高科此天道果報之驗奚必計一時之利而戕賊夫仁義之心甚與道術相反背有乖生物之天理也從事者可不鑑哉(陸宣公論)

醫不貪色

宣和間有一士人抱病纏年百治不瘥有何澄者善醫其妻召至引入密室告之曰妾以良人抱疾日久典賣殆盡無以供醫藥願以身酬澄正色曰娘子何以出此言但放心當為調治取效切毋以此相汙不有人誅必有鬼神譴責未幾良人疾愈何氏一夕夢入神祠判官語之曰汝醫藥有功不於艱急之際以色欲為貪上帝令賜錢五萬貫官一員未幾月東宮疾國醫不能治有詔召草澤醫澄應詔進劑而愈朝廷賜錢一如夢醫說

病證

病之所由

夫病之所由來雖多端而皆關於邪邪者不正之因謂非人身之常理風寒暑濕飢飽勞逸皆各是邪非濁鬼氣疫癘者矣人生氣中如魚在水水濁則魚瘦氣昏則人病邪氣之傷人最為深重經絡既受此氣傳入臟腑臟腑隨其虛實冷熱結以成病病又相生故流通遂廣精神者本宅身以為用身既受邪精神亦亂神既亂矣則鬼靈斯入鬼力漸強神守漸弱豈得不至於死乎古人譬之植楊斯理當矣但病亦別有先從鬼神來者則宜以祈禱祛之雖曰可祛猶因藥療致益李子豫有赤丸之例是也其藥療無益者是則不可祛晉景公膏肓之例是也大都鬼神之害則多端疾病之源惟種蓋有輕重者爾(三說本草

病名不同

凡古今病名率多不同緩急尋檢常致疑阻若不別判何以示眾自如世人呼陰毒傷寒為劇病實陰易之候命一疾而涉三病以此為治豈不甚遠殊不知陰毒少陰陰易自是三候為治全別古有方證其說甚明今乃混淆害人最急又如腸風臟毒咳逆慢驚遍稽方論無此名稱深窮其狀腸風乃腸痔下血臟毒乃痢之蠱毒咳逆者噦逆之名慢驚者陰癇之病若不知古知今何以為人司命加以古人經方言多雅奧以痢為滯下以蹷為腳氣以淋為癃以實為秘以天行為傷寒以白虎為歷節以膈氣為膏肓以咳嗽為咳逆以強直為痙以不語為喑以緩縱為痱以怔忪為悸以痰為飲以黃為癉諸如此類可不討論況病有數候相類二病同名者哉宜其視傷寒中風熱病瘟疫通曰傷寒膚脹鼓脹腸覃石瘕率為水氣療中風專用乎痰藥指帶下或以為勞疾伏梁不辨乎風根中風不分乎時疾此今天下醫者之公患也是以別白而言之千金方

定神為先

太史公曰凡人所生者神也所託者形也神大用則傷形大勞則敝形神離則死故聖人重之由是觀之神者生之本也形者生之具也不先建其神而曰我有以治天下何由哉(秦漢文)

固元為本

脾土上應於天亦屬濕化所以水穀津液不行即停聚而為痰飲也夫人之病痰火者十之八九老人不宜速降其火虛人不宜盡去其痰攻之太甚則病轉劇而致危殆須以固元氣為本凡病推類而治之亦思過半矣崆峒子

耗散真元

五勞者五臟之勞皆因動作勉強用力過度曰勞。《索短新書受氣貪欲則為勞夫人身之真元根本氣血津液是也世之勞擦之證最為難治蓋因人之壯年恣意酒色以致耗散真元不生津液遂至嘔吐血痰骨蒸體熱腎虛精憊面白頰紅白濁遺精及痰涎痰嗽謂之火乘金候重則半年死輕則一年必危俗醫不究其源更以大寒大熱之藥妄投亂進殊不知大寒則氣愈虛大熱則血愈竭是以世之犯此疾者多不能免於死由醫之不得其人也良可憫哉續醫說

外感內傷諸病

四時之中有寒暑燥濕風氣相搏善變諸疾須預察之稍失防閒則並能中人又有時行瘟癘瘴瘧等疾遞相傳染者而人之五臟有大小高下堅脆端正偏傾六腑亦有長短薄厚緩急稟賦不同各如其面目有疾恙至少者有終身長抱一疾者其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之藥素有服餌者又有貴者後賤富者後貧有常富貴者有暴富貴者有暴苦暴樂者有始樂終苦者有離絕蘊結憂恐喜怒者故富者惡勞驕惰情消多事則勞神多語則氣諍多笑則腑傷多恐則志懾多樂則意逸多喜則錯妄多懼則百脈不定多惡則憔悴無歡多好則昏述不定此又非邪所中而得之於內者也良工必精審察其由先知病者臟腑經絡所病又別外感內傷所致則可舉萬全矣醫說

痛隨利減辨

經曰諸痛為實痛隨利減又曰通則不痛世皆以利為下之者非也假令痛在表者汗之則痛愈在裡者下之則痛愈痛在血脈者散之行之則痛愈豈可以利字只作下之者乎但將利字訓作通字或作導字則可矣是以諸痛為實痛隨利減假汗而通導之則利也下而通導之亦利也散氣行血皆通導而利之也故曰痛隨利減

六淫

【陽淫熱疾】則拒熱亦須看虛實以涼之
【陰淫寒疾】則怯寒而身拒須憑溫藥以治之
【風淫末疾】(末四肢也)必身強直此乃動性不調須和冷熱以平治之(在陽則熱在陰則寒)故寒則筋攣骨痛熱則萎緩不收
【兩淫腹疾】濡泄濕氣要憑滲燥之方更看冷熱之候
【晦淫惑疾】晦邪所淫精神熒惑當平正氣而可痊
【明淫心疾】狂邪重盛譫妄多言憂愁轉甚此二氣同一皆引心胸之虛邪
孫尚藥曰夫風者天地之號令物性之動氣人雖萬物之貴不能撙節觸冒四時乘精氣虛邪而入於腠理積之微末累傷重並滿而大作或不慎味欲所傷又感虛邪實邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢體不收襲陰經則筋攣絡急中風之名因茲而起初得小中之候漸作癱瘓之疾故風趨百竅獨聚一肢言語謇澀形若癡人醫者妄令吐瀉用藥躁煩十無一痊致使人手足不仁精神昏亂殊不知內不能通外不能泄致瞀悶形死又不知道泄之藥亦不宜大吐大下似此治療往往五死五生雖其人稟性充實亦為受苦彌甚不幸遂至枉死竊觀自古聖賢治療有法十有九驗
夫療病之法必先推四時虛實以詳中風之由依繩墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自東而來名曰溫風蓋時不和而傷人也浮而輕淺可汗而解敗毒羌活細辛之類更看發起在陰在陽而得效若其人自虛羸從後而來名曰虛風中人煩悶肢體攣痹不仁便可服續命湯八風湯成劑頓服更加灸法三五日間勢必減退漸漸調和以求生路如從前來名曰實風亦主人瞀悶脈緊浮大宜以茯神湯西州續命湯求效不用大劫自使勢慢須緩治之。《千金風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則不為治風所以見聖人之心矣雞峰方

脫營

內經·疏五過論嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營啟玄子云神屈故也以其貴之尊榮賤之屈辱心懷慕眷志結憂惶雖不中邪病從內生血脈虛減名曰脫營凡病此者心思鬱結憂慮不已飲食少思精神日減氣血漸衰形容枯槁粗工不察妄投藥餌速死有期故經所論治有五過者是也

病不可治有六失

病不可治有六失者失於不審失於不信失於過時失於不擇醫失於不知病失於不知藥六失之中有一於此即為難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交馳於病何益由是言之醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜鄙猜鄙亦招禍賢者洞達物情各就安樂亦治病之一說耳。《千金方史記驕恣不論於理一不治輕身重財二不治衣食不能適三不治陰陽並臟氣不定四不治形羸不能服藥五不治信巫不信醫六不治有一於此則重難治也

病有自誤

病之始起不能早治以其淺薄視之泛常及致日月久淹積小成大乃求醫藥法不及用而勢已盈豈為天命

病有變證

凡診脈形證相應因與服湯食頃變大吐下腹痛是為變怪或有舊時服藥今乃發作是亦謂之災怪耳

大病小愈不守禁忌

丹溪云胃氣者純清沖和之氣人之所賴以為生者也若謀慮神勞動作形苦嗜欲無節思想無窮飲食失宜藥餌違法皆能致傷既傷之後須用調和恬不知怪或於病將小愈而乃恣意犯禁舊病未除而新證疊起吾見醫藥將日不暇給而戕賊之胃氣無復完全之望去死近矣愚見患者小愈胃氣才回咸謂以為能食者不死率意恣欲妄投厚味惟其不嗜勝人為憂弗思甚也殊不悟厚味助邪古人攝養每以寡嗜欲薄滋味為先況病人傷敗之際而又重傷其不危殆者寡矣又見久病之人少愈而目尚昏腰尚重謂病久鬱抑精閉不通率喻入房以疏鬱結往往一行而病遽起反至不救者多矣飲食不節反輕為重轉安為危者歷歷有之此天下之通弊惟賢者知之

直指病機賦

醫寄死生斯術之大須資賢智勿信庸愚最要變通不宜固執洞明脈病藥治之理詳悉望聞問切之情藥推寒熱溫涼平和之氣辛甘淡苦酸鹹之味升降浮沉之性宣通補瀉之能脈究浮沉遲數滑澀之形表裡寒熱虛實之應阿阿春柳之和弦鉤毛石之順藥用君臣佐使脈分老幼瘦肥藥乃天地之精藥宜切病脈為氣血之表脈貴有神病有外感內傷風寒暑濕燥火之機治有宣通補瀉輕重滑澀燥濕之劑外感異乎內傷寒證不同熱證外感宜散而內傷宜補寒證可溫而熱證宜清清溫得宜須臾病愈補瀉失度頃刻人亡外感風寒宜分經而解表(外感風寒傳變不一宜分經絡散解方可)內傷飲食可調胃以消溶(內傷飲食只在一處不過調胃消導而已)胃陽主氣司納受陽常有餘脾陰主血司運化陰常不足胃乃六腑之本脾為五臟之源胃氣弱則百病生脾陰足而萬邪息調和脾胃為醫中之王道節謹飲食為卻病之良方
病多寒冷鬱氣氣鬱發熱或出七情動火火動生痰有因行藏動靜以傷暑邪或是出入雨水以中濕氣亦有飲食失調而生濕熱倘或房勞過度而動相火制伏相火要滋養其真陰祛除濕熱欲燥清其脾胃外濕宜表散內濕宜淡滲陽暑可清熱陰暑可散寒尋火尋痰分多分少而治究表究里或汗或下而施痰因火動治火為先火因氣生理氣為本治火輕者可降重者從其性而升消理氣微則宜調甚則究其源而發散實火可瀉或瀉表而或瀉里(指外感也)虛火宜補或補陰而或補陽(指內傷也)暴病之謂火怪病之謂痰寒熱濕燥風五痰有異清涼燥潤散五治不同有因火而生痰有因痰而生火或郁久而成病或病久而成郁金木水火土五郁當分瀉折達發奪五法宜審鬱而生火生痰而成病病則耗氣耗血以致虛
病有微甚治有逆從微則逆治甚則從攻病有標本急則治標緩則治本法分攻補虛而用補實而用攻少壯新邪專攻是則老衰久病兼補為規久病兼補虛而兼解鬱陳癥或盪滌而或消溶積在胃腸可下而愈塊居經絡宜消而痊
女人氣滯於血宜開血而行氣男子陽多乎陰可補陰以配陽蓯蓉山藥男子之佳珍香附縮砂女人之至寶氣病血病二者宜分陽虛陰虛兩般勿紊陽虛氣病晝重而夜輕血病陰虛晝輕而夜重陽虛生寒寒生濕濕生熱陰虛生火火生熱熱生風陽盛陰虛而生火火逼血而錯經妄行陰盛陽虛則生寒寒滯氣而周身浮腫陰虛生內熱陽虛畏外寒
補陽補氣用甘溫之品滋陰滋血以苦寒之流調氣貴用辛涼和血必須辛熱陽氣為陰血之引導陰血為陽氣之依歸陰陽兩虛惟補其陽陽生而陰長氣血俱病只調其氣氣和而血隨藏冰發冰以節陽氣之燔滋水養水以制心火之亢火降水升斯人無恙陰平陽秘我體長春
小兒純陽而無陰老人氣多而血少肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣瘦人血虛有火宜降火以滋陰膏粱無厭發癰疽燥熱所致淡薄不堪生腫脹寒濕而然北地聳高宜清熱而用燥南方汙下可散濕以溫寒

治療

治療須法素問

凡治病必明天道地理人之強弱必問起居飲食暴樂暴苦病從內而之外者先治其內後治其外病從外而之內者先治其外後治其內內外不相及則治主病急則治其標緩則治其本先其所因而後其所主補上治下制以緩補下治上制以急大毒治病十去其六中毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九必養必和俟其來復此皆素問之文而醫家之所當知也不能盡錄姑攝其要以示其概云柏齋三書

治病委之庸醫比之不慈不孝

夫醫之道大矣自神農黃帝岐伯雷公而下無非聖哲開其源賢智導其流故能拯黎元之疾苦贊天地之生育世道既降士大夫以此為技藝不屑為之而界之凡流是以至精至微之理而出於至卑至賤之思其不能起人之疾反以夭其命者多矣此范文正公所以自謂不為良相則為良醫伊川先生有云治病而委之庸醫比之不慈不孝自昔卓然名家者如和扁鵲淳于意張仲景孫真人等其論醫也莫不以保養為先藥石為輔至於察形診脈必致辨於毫芒疑似之末而深痛夫世之醫者苟簡虛憍顧乃以醫之伐病如將之伐敵當用背水陣以決勝是徒見夫華佗之說時出其間至於剖腹續筋之法乃別術所得非神農本草經方條理藥性常道爾今惟仲景一書為眾方之祖學者當取法云醫說序)

虛實分治

夫疾病之生也皆因外感內傷生火生濕濕熱生痰四者而已審其少壯新病是濕則燥之是火則瀉之濕而生熱則燥濕而兼清熱火而生痰則瀉火而兼豁痰無餘蘊矣審其衰老久病又當攻補兼施如氣虛而有濕熱痰火則以四君子湯補氣而兼燥濕清熱豁痰瀉火如血虛而有痰火濕熱則以四物湯補血而兼瀉火豁痰清熱燥濕如此則攻補合宜庶乎可也故曰少壯新病攻邪可審老衰久病補益為先若夫陰虛火動脾胃衰弱真陰者水也脾胃者土也土雖喜燥然太燥則草木枯槁水雖喜潤然太潤則草木濕爛是以補脾滋腎之劑務在潤燥得宜隨證加減焉耳

火濕分治

肥人氣虛生寒寒生濕濕生痰瘦人血虛生熱熱生火火生燥故肥人多寒濕瘦人多熱燥也夫以人形分寒濕熱燥此得之於外然其中臟腑為病亦有寒濕燥熱之殊不可不知。《玉匱金鑰肝臟由來從火治三焦胞絡都無異脾胃常將濕處求肺與大腸同濕類腎與膀胱心小腸寒熱臨時旋摘議惡寒表熱小腸濕發熱表寒心腎熾十二經中最端的四經屬火四經濕四經有熱有寒時攻裡解表細消息裡熱表寒宜越竭表熱裡寒宜汗釋濕同寒火同熱寒熱到頭無兩說六分分來無熱寒寒熱中停真浪舌寒熱格拒病機深亢則害兮承乃制緊寒數熱脈正邪標本治之真妙訣休治風休治燥治得火時風燥了當解表時莫攻裡當攻裡時莫解表表裡如或兩可攻後先內外分多少治濕無過似決川此個筌蹄最分曉感謝軒岐萬世恩爭奈醯雞笑天小小學

三法五治

三法者初中末也初治之道法當猛峻所謂用藥勢疾利猛峻也緣病得之新暴感之輕得之重當以疾利猛峻之藥急去之中治之道法當寬猛相濟為病得之非新非久當以緩疾得中養正去邪相兼濟而治之養正去邪者假令如見邪氣多正氣少宜以去邪藥多正氣藥少凡加減之法如此更以臨時對證消息增減用藥仍依時令行之更加針灸其效甚速末治之道法當寬緩寬緩者謂藥性平善廣服無毒惟能安中養血氣蓋為病久邪氣潛伏欲瀉而正氣微治故以善藥養正而邪自去更加針灸其效必速
五治者和取從折屬也一治曰和假令小熱之病當以涼藥和之和之不已次用取二治曰取為熱勢稍大當以寒藥取之取之不已次用從三治曰從為勢既甚當以溫藥從之為藥氣溫也味隨所為或以寒因熱用味通所用或寒以溫用或以發汗之不已又再折四治曰折為病勢極甚當以逆制之制之不已當以下奪之下奪不已又用屬五治曰屬為求其屬以衰之緣身熱陷在骨髓無法可出針藥所不能及故求其屬以衰之緣屬之法同聲相應同氣相求經曰陷下者衰之夫衰熱之法所云火衰於戌金衰於辰之類是也或有不已當廣其法而治之

醫有八要

治病有八要八要不審病不能去非病不去醫無可去之術也故須辨審八要庶不有誤
其一曰虛五虛是也脈細皮寒氣少前後瀉泄飲食不進此為五虛二曰實五實是也脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也三曰冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積熱是也五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所中也七曰內病不在外也八曰外病不在內也既先審此八要參之六脈審度所起之源繼以望聞問切何有不可治之疾也本草衍義

治療先察其源

療病先察其源候其病機五臟未虛六腑未竭血氣未耗精神未散服藥必活若病已成可得半已病勢已過今將難全

藥劑

百藥自神農始

淮南子神農嘗百草之滋味當此之時一日而遇七十毒。《世本神農和藥濟人則百藥自神農始也。《世紀或云伏羲嘗味百草非也梁陶弘景本草序曰神農氏治天下宣藥療疾以拯夭傷高氏小史曰炎帝嘗百藥以治病嘗藥之時百死百生。《帝王世紀炎帝嘗味草木宣藥療疾者,《本草四卷至梁陶弘景唐李世績等注共二十卷皇朝開寶中重校定仁宗嘉祐中命禹錫等集類諸家雜藥之說補註本草》。《唐書于志寧傳中志寧云班固唯記黃帝內外經》,不載本草》,七錄乃稱之世謂神農嘗藥黃帝以前文字不傳以識相付至桐雷乃載篇冊然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄語其語梁陶弘景此書應與素問同類其餘與志寧之說同也事物紀原

藥有陰陽配合

本草凡天地萬物皆有陰陽大小各有色類尋究其理並有法象故羽毛之類皆生於陽而屬於陰鱗介之類皆生於陰而屬於陽所以空青法木故色青而主肝丹砂法火故色赤而主心雲母法金故色白而主肺雌黃法土故色黃而主脾磁石法水故色黑而主腎余皆以此推之例可知也

藥用君臣佐使

舊說藥用一君二臣三佐四使之說其意以謂藥雖眾主病者專在一物其他則節級相為用大略相統制如此為宜不必盡然所謂君者主此一方固無定本也。《藥性論乃以眾藥之和厚者定為君其次為臣為佐有毒者多為使此謬論也設若欲破堅積大黃巴豆輩豈得不為君也良方
醫家有謂上藥為君主養命中藥為臣主養性下藥為佐使主治病大抵養命之藥宜多君養性之藥宜多臣治病之藥宜多佐使此固用藥之經然其妙則未盡也大抵藥之治病各有所主主治者君也輔治者臣也與君相反而相助者佐也引經及引治病之藥至於病所者使也如治寒病用熱藥則熱藥君也凡溫熱之藥皆輔君者也臣也然或熱藥之過甚而有害也須少用寒涼藥以監製之使熱藥不至為害此則所謂佐也至於五臟六腑及病之所在各須有引導之藥使藥與病相遇此則所謂使也余病准此此用藥之權也二義素問俱有而讀者不察故特發明之以俟夫智者採云柏齋二一書

藥有宣通補瀉

藥有宣通補瀉輕重滑澀燥濕十種者是藥之大綱大法而治療無出於此體認十種之用兼之寒熱溫三法足可配孫子兵法十三篇能法十三法者戰無不克醫無不效其異事而同神歟?《本經未言之後人未深述之故調製湯丸多昧於此今表而出之從事於醫者當體其所屬而法其施悉盡治療之道云

用方增減

有云古方不可以治今病亦過也予謂和劑局方》,丹溪發揮於前戴元禮祖述於後古方之用亦何負於人哉蓋用之者不得其宜也雖然證與方合其間未必盡然當因其證之旁出而增損其藥味之宜此善之善者也古方胡為不可用而遽必為拒絕乎亦過也故云執古方以為治謂之泥舍古方以為治謂之鑿泥也鑿也皆非也而惟隨宜活潑增減用之所謂變而裁之存乎通焉

用藥權衡

震澤王文恪公云今之醫者祖述李明之朱彥修其處方不出參朮之類所謂醫之王道信之本者矣然病出於變非術參輩所能效者則藥亦不得不變可變而不知變則坐以待亡變而失之毫釐則反促其死均之為不可也故曰可與立未可與權藥而能權可謂妙矣明之彥修未嘗廢權也世醫師其常而不師其變非用權之難乎震澤文集

攻擊藥不可峻用傳

客有病痞者積於其中伏而不得下自外至者捍而不得納從醫而問之非下之不可歸而飲其藥既飲而暴下不終日而向之伏者散而無餘向之捍者柔而不支胸鬲導達呼吸開利快然若愈逾月而痞五作而五下每下輒愈然客之氣一語而三引體不勞而汗股不步而慄膚革無所耗於前而其中榮然莫知其所來嗟夫心痞非下之不可已予從而下之術未爽也榮然獨何如
聞楚之南有良醫焉往而問之醫嘆曰子無怪是榮然也凡子之術固如是榮然也吾語汝且天下之理有甚快於吾心者其未必有傷求無傷於終者則初無望其快於吾心夫陰伏而陽蓄氣與血不運而為痞橫乎子之胸中者其累大矣擊而去之不須臾而除甚大之累和平之物不能為也必將搏擊振撓而後可夫人之和氣衝然而甚微泊乎其易危擊搏振撓之功未成而子之和蓋已病矣由是觀之則子之痞凡一快者子之和傷矣不終月而快者五子之和平之氣不既索乎故體不勞而汗股不步而慄榮然如不可終日也且將去子之痞而無害於和也子之燕居三月而後與之藥可為也客歸三月齋戒而復請之醫曰子之氣少復矣取藥而授之曰服之三月而疾少平又三月而少康終年而復常且飲藥不得亟進客歸而行其說然其初使人憊然而遲之蓋三服其藥而三反之也然日不見其所攻之效久較則月異而時不同蓋終歲而疾平
客謁醫再拜而謝之坐而問其故醫曰是醫國之說也豈特醫之於疾哉子獨不見秦之治民乎悍而不聽令墮而不勤事放而不畏法令之不聽治之不變則秦之民嘗痞矣商君見其痞也厲以刑法威以斬伐悍厲猛摯不貸毫髮痛劃而力鋤之於是乎秦之政如建瓴流通四達無敢或拒而秦之痞嘗快矣自孝公以至二世也凡幾痞而幾快矣頑者已圮強者已柔而秦之民無歡心矣故猛政一快者歡心一已積快不已而秦之四支枵然徒具其物而已民心日離而君孤立於上故匹夫大呼不終日而百疾皆起秦欲運其手足肩膂而癱然不我應故秦之亡者是好為快者之過也
昔者先王之民其初亦嘗痞矣先王豈不知砉然擊去之以為速也惟其有傷於終也故不敢求快於吾心優柔而撫存之教以仁義導以禮樂陰解其亂而除去其滯旁視而憊然有之矣然月計之歲察之前歲之俗非今歲之俗也不擊不搏無所忤逆是以日去其戾氣而不嬰其歡心於是政成教達安樂久而無後患矣是以三代之治皆更數聖人歷數百年而後俗成則予之藥終年而愈疾無足怪也故曰天下之理有快於吾心者其末也必有傷求無傷於其終則無望其快吾心雖然豈獨於治天下哉客再拜而傳其說張右丞文集

藥須精審不可輕服

神仙之事未可全誣但性命在天或難鍾值人生居世觸途牽縶幼少之日既有供養之勤成立之年便增妻孥之累衣食資需公私勞役而望遁跡山林超然麓澤千萬不過一耳加以金玉之費爐鼎所需益非貧士所辦學如牛毛成如麟角華山之下白骨如莽何有可遂之理考之內典縱是得仙終當有死不願汝曹專精於此若其愛養神明調護氣息節慎起臥均適寒暄禁忌飲食將餌藥物遂其所稟不為夭札者吾無間然
庾肩吾常服槐實年七十餘目看細字鬚髮猶黑鄴中朝士有專服枸杞黃精車前得益者甚多不能一一說耳吾嘗患齒搖動欲落飲食熱冷皆苦疼痛偶見抱朴子牢牙之法早晚叩齒三百下為良行之數日即平愈今行持不輟凡欲藥餌陶隱居太清方中總錄甚備但須精審不可輕服近有王愛洲在鄴學服松脂不得節度腸塞而死為藥所誤者甚多顏氏家訓

草藥不可妄服記

紹興十九年三月英州僧希賜往州南三十里掃塔有客船自番禺至舟中士人攜一僕病腳弱不能行舟師閔之曰吾有一藥能治腳病如神餌之而瘥者不可勝計因賽廟飲酒頗醉乃入山採藥漬酒授病者令天未明服之如其言藥入口即呻吟云腸胃極痛如刀割截遲明死士人以咎舟師師恚曰何有此即取昨夕所餘藥自漬酒服之不逾時亦死蓋由山中多斷腸草人食之輒死而舟師所取藥為根蔓所纏結醉不擇徑投酒中是以及於禍則知草藥不可妄服也夷堅志·甲志

一藥不可治眾疾

人有貴賤少長病當別論病有新久虛實理當別藥蓋人心如面各各不同惟其心不同臟腑亦異臟腑既異乃以一藥治眾人之病其可得乎故仲景曰又有土地高下不同物理剛柔飧居亦異是故黃帝興四方之問岐伯舉四治之能臨病之功宜須兩審如此則依方合藥一概而用亦以疏矣凡人少長老壯氣血盛衰須當別審決不可忽也本草類說

處方貴簡

醫者識脈方能識病病與藥對古人惟用一藥治之氣純而功愈速今之人不識病源不辨脈理藥品數多每至十五六味攻補雜施弗能專力故治病難為功也韓天爵醫通處方正不必多品但看仲景方何等簡任丹溪云東垣用藥如韓信用兵多多益善者蓋諱之也續醫說

藥宜預蓄

夫高醫以蓄藥為能倉卒之間防不可售者所需也若桑寄生桑螵蛸鹿角霜天靈蓋虎膽蟾酥空青灰臘雪水之類如此甚多不能悉舉唐元澹嘗謂狄仁傑曰下之事上譬富家貯積以自資也脯臘膎胰以供滋味參朮芝桂以防疾病韓退之進學解玉札丹砂青芝赤箭牛溲馬勃敗鼓之皮俱收並蓄待用無遺醫師之良也

下工用藥無據危生

羅謙甫云一千戶年七十餘秋間因內傷飲食被淋雨瀉利暴下醫以藥止之不數日又傷又瀉止而復傷傷而又瀉逾數月漸羸困飲食減少腹痛腸鳴一醫以養臟湯治之瀉止添嘔吐又一醫用丁香藿香人參橘皮煎生薑數服而嘔止又逾月終是衰弱食不進數日不大便醫曰氣血衰弱脾胃久虛津液耗少以麻仁丸潤之可也一人曰有牛山人(即草澤用方不明道理所謂下工者)見證不疑果決用藥治病速愈(所以用利藥毒藥以劫病實者速愈)求療甚多遂請視之此風秘也用搜風丸利之即愈僅用一服利數行而千戶斃嗚呼年高久病虛證復重瀉之安得不死所謂下工用藥無據(不據理也)危生其山人之謂哉

煎製藥餌必親信之人

凡煎制湯液丸散藥餌之屬必托親信之人而隱微不可不慎也藥餌既以合正煎制亦須得人不得其人則修制不精雖藥難效每有煎藥托以婢僕不諳事者或用烈火速干而藥汁不出或有沸溢真汁而別加茶湯每制丸藥有不潔淨雜以土灰該用酒漬而以水該用炮炙而用生如此之流咸無取效此特害之細故爾甚有仇奸嫉妒暗藏詭計或誘婢僕加入砒硇或乘空便自投蠱毒每見患家醫家未知加察屢被傷生者不可勝言及至事壞究之悔以噬臍無及故曰煎制必親信之人

施藥施方

夫人既以五穀養其生而亦藥石伐其病苟無藥石則寒暑勞苦之太過喜怒飢飽之無節時令不常衛生無術身貧而莫求醫藥雖富者或無良劑或客遊半道臥病而無所治療如是而夾者亦多矣且好仁之士有濟物之心或蓄一驗方或有一奇藥計力多寡精加修制廣加施惠使沉疴宿疾苦楚萬狀危惡之候一藥能愈俾呻吟變為和氣雖身貧力危難以修合濟人者誠能得奇效之方隨所治之疾印寫千百本黏之於牆壁道路之間利亦博矣

補遺

慎疾慎醫

春甫曰聖人治未病不治已病非謂已病而不治亦非謂已病而不能治也蓋謂治未病在謹厥始防厥微以治之則成功多而受害少也惟治於始微之際則不至於已著而後治之亦自無已病而後治也今人治已病不治未病蓋謂病形未著不加慎防直待病勢已著而後求醫以治之則其微之不謹以至於著斯可見矣
聖人起居動履罔不攝養有方間有幾微隱晦之疾必加意以防之用藥以治之聖人之治未病不治已病有如此。《論語子之所慎釋云所以交神明誠至而神格疾為身之生死所關戰為國家存亡所繫然此三慎誠為最大而疾與乎其中得非以身為至重耶康子具藥則曰未達不嘗可見聖人慎疾慎醫之心至且盡矣
世之人非惟不知治未病及至已病尚不知謹始初微略恣意無忌釀成大患方急而求醫曾不加擇惟以其風聞或憑其吹薦委之狂愚卒以自壞皆其平日慢不究心於醫至於倉卒不暇擇請殊不知醫藥人人所必用雖聖人有所不免顧在平昔講求稔知其為明醫偶有微疾則速求之以藥治如反掌譬能曲突徙薪豈有焦頭爛額之誚丹溪論之固亦詳矣甫之膚見尤有未悉之意焉續貂之訝誠所不免有志養生者擴而充之亦未必無小補云

卷之四

內經脈候

脈訣辨妄

脈自內經以下歷周秦漢鮮有得其旨緒者至晉王叔和氏以脈鳴時撰有脈經》,可謂詳切惜其謬以大小腸候之兩寸致有後人乘訛集為脈訣》,遂致脈經幾隱晦也至宋龐安常氏始得經意而有人迎氣口之辨嗣後論脈未能或之先也脈為醫之關鍵醫不察脈則無以別證證不別則無以措治醫惟明脈則誠良醫診候不明則為庸妄脈其可以弗辨乎哉況醫道之創制始於神農而闡於軒岐先賢論脈必本乎內經》,《內經為軒岐問答之書貫徹天人該博義理所謂三墳之書者是也夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名撰為脈訣》。以左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命為歌成帙謂淺近易習致使後學樂從訛承惑固而不知覺蔡西山戴同父氏力為之辨而辨之未盡辨也右尺命門三焦並無經臟可候之理由辨而知其非者僅千百之一二小大腸候之兩寸就以王氏脈經誠為妄謬又況脈訣之妄以誣人乎分以七表八里九道之名夫何為也以表言之則實脈非表也以裡言之則遲脈非里也而道更不知為何道也此其所以為妄者一也又以脈狀圖之以示人而弦脈固可圖也而數脈遲脈促脈結脈皆以至數為狀而可以圖之乎此其為妄者二也夫以言而傳之者亦下學之事耳上達者以神領以心悟而後得其妙焉彼以左寸心與小腸同候不知其祖述何聖抑不知其祖述何經既不祖述必據以理之可准義之可通而固可宗也以理言之則大小腸皆居下部之地今乃越中部候之寸上謂理之可准乎抑義之可通乎又謂左寸浮以候小腸之脈設只單浮則心脈無矣經曰心脈絕死不治心脈可以一日無乎予逆推其小腸配於左寸之誤也彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡誤移於寸口合而診之其大腸配於右寸之誤也因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡誤移扵寸口合而候之殊不知經絡相為表裡診候自有異同。《內經以心配膻中肺配胸中以肝配膈以脾配胃兩尺外以候腎內候腹中大腸小腸膀胱三腑盡屬腹中下部之位故三部寸關尺之配診則冬因其臟腑之位焉何嘗泥於經絡而候之也況且命門並無經臟三焦亦非一腑而何可以候之右尺耶原夫大小腸居小腹之下部今而逆候寸口之上部惡乎宜乎經絡表裡部位診候各有所屬豈容強合以亂經位此其為妄者三也吾之浮以候表主於外心部之表候者目眥汗腠之所屬也沉以候里主於內心部之裡候者精神氣血之所屬也又謂女人與男子脈相反悖致後人有以左尺候心右尺候肺者殊不知男女之異者不過氣血之少異尺寸之強弱耳五臟六腑定位固亦可以異乎此其為妄者四也予其容已弗辨乎哉今述內經脈候統屬診法質疑刊誤以正其非君子觀之當自覺矣

內經氣口診候

經脈別論篇曰食入於胃散精於肝淫氣於筋食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑府精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生(此氣口通謂兩手而言之非獨指一右手也)飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也

五臟六腑氣口成寸圖

五臟六腑氣口成寸圖

內經三部九候脈法

三部九候論篇帝曰願聞天地之至數合於人形血氣通決死生為之奈何岐伯曰天地之至數始於一終於九焉一者天二者地三者人因而三之三三者九以應九野故人有三部部有三候以決死生以處百病以調虛實而除邪疾帝曰何謂三部岐伯曰有上部有中部有下部部各有三候三候者有天有地有人也必指而導之乃以為真上部天兩額之動脈王注在額兩傍動應於手上部地兩頰之動脈(在鼻孔下兩傍近於巨髎之分動應於手)上部人耳前之動脈(在耳前陷者中動應於手)中部天手太陰也(在掌後寸口中是謂經渠動應於手)中部地手陽明也(在手大指次指歧骨間合谷之分動應於手)中部人手少陰也(在掌後兌骨之端神門之分動應於手)下部天足厥陰也(在足大指本節後二寸陷中太衝之分)下部地足少陰也(在足內踝後跟骨上陷中太谿之分動應於手)下部人足太陰也(在魚腹越筋間直五里箕門之分沉取動應於手候胃氣者當取足跗之上衝陽之分動應於手)故下部之天以候肝地以候腎人以候脾胃之氣中部天以候肺地以候胸中之氣人以候心上部天以候頭角之氣地以候口齒之氣人以候耳目之氣
九候之相應也上下若一不得相失一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也
脈要精微篇曰尺內兩傍則季脅也(季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也)尺外以候腎尺裡以候腹中(兩尺脈也兩尺外候腎部內候腹裡大小腸膀胱腑俱在中也)附上(兩關部也)左外以候肝內以候鬲(經曰鬲為中焦血之原也)右外以候胃內以候脾上附上(兩寸部也)右外以候肺內以候胸中(經曰胸為上焦氣之源也)左外以候心內以候膻中(經曰膻中者臣使之官喜樂出焉是為氣海)前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胻足中事也(此結上文而總言之也內經寸關尺三部候法難經》《脈訣易之以大小腸配於心肺而此竟鮮有能究之者然則三部孰有準於是哉今世言脈之三部則是而其內外之候法若非心谷汪先生質疑之著其孰從而知之?《質疑內外每部有前後半部之分也脈之上至應前半部為外屬陽脈之下至應後半部為內屬陰上至者自後而進於前陽生於陰也下至者自前而退於後陰生於陽也概而言之臟腑近背之陽位者以前半部候之近腹之陰位者以後半部候之細而分之如兩尺內外前後兩傍之交猶夫季脅之位界腰腹以分內外者也兩尺前之半部以候腎附腰脊之陽位者兩尺後之半部以候腹中之陰位者自尺而附上為關在左則前以候肝之居於左脅近背之陽位後以候膈之當胃口之陰位者在右則前以候胃之近脊之陽位後以候脾之居於右脅近腹之陰位者又上自關而附上為寸在右則肺居上右之陽位胸中居膻中穴上之陰位也故於茲前後分而候之至若前以候前後以候後云者則申上意而概言之也以自關中溢寸候胸至頭之事以自關中盡尺候臍至足之事則承上意而廣言之也此其為尺寸前後內外之候也夫心肝脾肺俱各候惟腎一臟而當兩尺之候何哉此陽一陰二之理也夫心肝脾肺居於膈上陽位其數奇故各一形一候惟腎居於膈下陰位其數偶故形如豇豆兩枚對附腰脊之右左而分候兩尺此水潤下之理也。《脈經刊誤並以兩尺候腎者得此意也。《難經》《脈訣乃以左尺候腎屬水右尺候手厥陰配之命門少陽三焦相火失之矣夫命門者銅人以背脊十四椎下一穴謂之命門據此內無正臟外無正經何以例部且手厥陰經之臟命名不一有以心包絡言者有以七節之傍中有小心言者有以代心主病言者有以兩腎靜水動火言者皆無稽之言也考之金匱真言篇曰肝心脾肺腎五臟為陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽此以十一臟而配十二經則手厥陰一經無臟之可配矣考之靈蘭秘典篇岐伯對黃帝十二臟之間曰心者君主之官神明出焉肺者相傳之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液臟焉氣化則能出矣觀此膻中足十二臟之數以備十二官之用然則配手厥陰之經者不在膻中與?誠以膻中乃心前空虛之處與心同志為喜喜笑者火之司也則知司火以為心火之相應者也常藏氤氳之氣,《靈樞謂之宗氣又謂之氣海其氣之餘淫於胸之上焦由肺布於一身以為生生不息之運用經謂少火生氣是也苟一失常則外暑內熱而燔灼臟腑謂之相火龍火經謂壯火食氣是也是知膻中者手厥陰心主相火之臟也故本文以配心臟君火分外內而同候左寸此火炎上之理也原手厥陰之經起於胸中絡之三焦由腋上行臂手之內終於手之中指然經與臟俱值身之上部當候於寸而以右尺候之可乎又三焦者手少陰之府上下通焉者也。《靈樞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此以胸為上焦氣之原也膈為中焦血之原也腹為下焦水之原也位分不同而主治亦異此本文所以有胸膈腹中之異候原手少陽之經起手無名指端行肘臂外循肩上頭一支下絡膻中屬於胸膈腹之三焦則非下焦之可得而專者而專以右尺候之可乎且府不及膽者何也則於肝寄之矣府不及小腸大腸膀胱者何也於腹中統之矣抑是三府者皆居腹之下宜以兩尺後半部而分左右候之小腸從心例左大腸從肺例右膀胱與小腸相通而同其候則是也。《難經等書舍其臟腑高低拘之外經表裡以左寸候心小腸右寸候肺大腸則非也考之樞要等書亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病右尺主大腸後陰之病今以經候前後外內之法言之常診一部之中上下之至軟滑應時合位者謂之中和之脈為平前後上下之至有太過不及失時反位者謂反常之脈為病然必察上至下至脈狀同異而分統屬之候蓋因屬之五行氣同則合上升惟水潤下氣異俱有升降以分陰陽故上下之至同者以統斷之寸關病在前候兩尺病在後候上下之至異者以屬斷之上至病在前候下至病在後候上下互見和乖和主平而乖病也上下相同同中之有異者主異者之候而為病也上下相同強弱之有尤者主尤者之候為病也澀滑長短洪細芤遲八脈有之大法統屬兼審浮沉虛實陰陽溢覆浮以候表通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也沉以候里通主臟腑骨髓咽喉二便之屬也虛者不及以為癢麻痿泄之證也實者太過以為脹壅疼秘之證也上至為陽以候上升之病也下至為陰以候下降之病也上至出部為溢下至出部為覆所候同前且以澀之不及一脈例之
兩尺前之上至此腎之所候也診得浮澀主耳聾蓋腎藏精而寄竅扵耳耳得腎之精氣上榮而能聰聽今浮而澀為腎不足不能上榮扵耳則耳聾矣沉澀主腰痛蓋腎附脊而外候於腰腰得腎之精氣內滋而能轉搖今沉而澀為腎不足不能內滋於腰則腰痛矣
左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也浮澀主足膝冷麻蓋腹中下焦之位也陽氣不足不能外溫於足膝故足膝為之冷麻矣沉澀男主遺精女主帶下腹中水精之候也陽氣不足不能內固前陰故精帶而滑下矣
右尺後之下至此腹中大腸之所候也浮澀與左同斷沉澀主大便難腹中為大腸之原也大腸本多氣多血之經今沉而澀為大腸氣血不足則氣滯血燥而大便難矣
左關前之上至以候肝浮澀則主肝血不能上榮而目昏沉澀則主肝氣內鬱而脅脹
左關後之下至以候膈浮澀則主中宮之濕滲入囊中故睪丸偏大兼急而為痛沉澀則主中焦之氣不能榮精於心肺故滯於膈為脹甚為痛也
右關前之上至浮澀主惡吐沉澀主少食此候胃陽以司納受者也
右關後之下至浮澀主四肢惡寒沉澀主飲食難化此候脾陰以司運化者也
右寸前之上至所以候肺浮澀主頭痛輸氣之臟也其氣宜充而不宜減今浮兼澀為肺之氣不足不能上充於頭故頭無所滋稟而為虛痛耳沉澀主痰滯通氣之臟也其氣宜利而不宜滯今沉兼澀為肺之氣不利滯而為痰或由痰遏肺竅而為咳嗽耳
右寸後之下至所以候胸中浮澀兩膺刺痛兩膺俱胸之傍也今沉兼澀為胸中之氣不足不能外充兩膺故兩膺氣滯而刺痛耳沉澀主短氣胸為上焦氣之原也今沉兼澀為胸中之氣不足不能給肺之輸送故氣短而不相續耳
夫心候諸左寸前之上至 浮澀主頭眩以心血不能外榮於頭故火因之煽動而頭眩耳沉澀主虛汗以心血不足則火因之內蒸而為汗耳
膻中候諸左寸後之下至 浮澀主兩臑惡寒臑乃膻中手厥陰經過之分也外經氣不足則腠理失衛邪因外襲故近臑之處惡寒耳沉澀主驚膻中宗氣之臟也膻中之氣不足則火耗心血神不內守故驚悸而不寧耳此舉澀脈以見例余可類推矣

診候有三

上古診法有三者其一診十二經動脈分天地人三部九候以調虛實其二以喉傍人迎與手寸口參診取四時若引繩大小齊等曰平偏盛曰病其三獨取氣口分寸關尺外內以候臟腑吉凶今廢其二惟氣口之診行於世而且失其真可勝惜哉

內經三部診候圖

內經三部診候圖(右手)
內經三部診候圖(左手)

脈狀奇偶

(統屬診法)
求脈之狀奇偶而已奇者單求偶者對舉單求無配代牢之類對舉反證浮表沉里
【浮脈】浮體泛泛皮毛之位輕按便得漂木之義
【沉脈】沉輕按無重乃應指深按有力猶石沉水
【遲脈】遲脈來徐呼吸三至
【數脈】數脈來亟呼吸六至
【滑脈】滑體圓淨往來流利荷上水珠圓神不倚
【澀脈】(音澀)濇又名澀遲短蹇滯來急去散至至帶止三五不調刮竹相似
【實脈】實乃充實舉按有力
【虛脈】虛乃空虛舉按無力
【洪脈】洪者倍常大而滿指
【細脈】細者減常一線之比
【緊脈】緊者緊急堅而搏指如轉索狀則弦有力
【緩脈】緩謂縱緩中軟不急如絲在經則弦無力
【長脈】長為修長如弦之直越於本位兩頭出指
【短脈】短為短縮不及本位喻之如龜縮頭藏尾
【促脈】促為催促數中暫止
【結脈】結為交結遲中暫止
【代脈】代為更代動而中止不能自遠良久復至(止數有常非暫之比
【牢脈】牢本堅牢沉弦大實不上不下牢守其位
【革脈】革為皮革浮弦大虛如按鼓皮內虛外急
【弦脈】弦如琴絃初中末直其來挺然而不搏指
【動脈】動乃搖動短滑數備上下不分連動中位
【散脈】散者不斂浮而滿指按則分散而不團聚亦類解索散無統紀(有或二條三條而至者
【伏脈】伏為埋伏骨外筋里三按俱無(三按者言浮中沉也)推筋而取
【芤脈】芤乃革名浮大無力因按而知中空傍實
【濡脈】(音軟)濡者不堅浮大無力按隨指下減去頭尾
【微脈】微為微眇較細不及似有似無蛛絲相類
【弱脈】弱軟沉細比虛不及全無起伏扶持不起

諸脈主病歌

浮風虛暑滑多痰實壅弦勞遲主寒洪數熱多芤失血澀為血少緩膚頑緊疼沉里濡多汗促結伏皆痰鬱看短是氣虛長是積動驚牢弱骨疼酸革崩半產細傷濕散為氣耗代將亡

龐安常脈論

察脈之要莫急於人迎寸口是二脈相應如兩引繩陰陽均則繩之大小等凡平人之脈人迎大於春夏寸口大於秋冬何謂人迎喉傍取之,《內經所謂別於陽者也越人不盡取諸穴之脈但取手太陰之行度魚際後一寸九分以配陰陽之數而得關格之脈然不先求喉手引繩之義則昧尺寸陰陽關格之所起寸口倍於尺則上魚而為溢故言溢者寸倍尺極矣溢之脈一名外關一名內格一名陰乘之脈曰外關者自關以上外脈也陰拒陽而出故曰外格陰生於陽寸動於尺今自關以上溢於魚際而關以後脈伏行是為陰壯乘陽而陽竭陽竭則死脈有是者死矣此所謂寸口四倍於人迎為關陰之脈者也關以後脈當一寸而沉過者謂尺中倍寸口至三倍則入寸而為覆故言寸者尺倍寸極矣覆之脈一名內關一名外格一名陽乘之脈內關者關以下內脈也外格者陽拒陰而內入也陽生於陰尺動於寸今自關以下覆入尺澤而關以下脈伏行則為陽亢乘陰而陰竭亦死脈有是者死矣此所謂人迎四倍於寸口為格陽之脈也經曰人迎與寸口皆盛過四倍則為關格關格之脈羸不能極天地之精氣而死所謂關格者覆溢是也雖然獨覆獨溢則補瀉以生之尺部一盛瀉足少陽補足厥陰二盛瀉足太陰補足少陰三盛瀉足陽明補足太陰皆二瀉而一補之四盛則三極導之以針當盡取少陽太陰陽明之穴脈弱者取三陽於足脈數者取於手少陽二當補於陰一至寸而反之脈有九候者寓浮沉於寸關尺也且越人不取十二經者穴直以二經配合於手太陰行度自尺至寸九分之位復分三部部中有浮中沉以配天地人也又曰中風木傷寒金濕水熱火溫病起於濕濕則土病土病而諸臟受害其本生於金木水火四臟之變也陽浮陰微為風濕陽數陰實為溫毒陽濡陰急為濕溫陰陽俱盛為溫瘧其治也風濕取足厥陰木手少陽火溫毒專取少陰火傷寒取手太陰金木手少陰火濕溫取足少陰水鄉人皆為我能與傷寒語我察傷寒與四溫變辨其疑似而不可亂也故定陰陽於喉手配覆溢於寸尺寓九候於浮沉分四溫於傷寒此皆扁鵲略聞其端而余參以內經諸書可究而得其說審而用之順而治之病不得逃焉(張佑史方)

持脈總論

帝曰診法何如診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈切脈動靜而視精明察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍定死生之分是故診脈有道虛靜為保遇倉卒病患不在此論但自澄神靜虛調息凝視精明察五色聽聲音問所由方始按寸尺別浮沉復視患人身形長短肥瘦老少男女性情例各不同故曰形氣相得者生三五不調者病又如室女尼姑當濡而弱嬰兒孺子之脈疾三四歲者呼吸之間脈當七至而鄙夫常人特不同耳大抵男子先診左手女人先診右手男子左脈大則順女人右脈大則順大凡診脈先以中指揣按掌後高骨上為關得其關位然後齊下名食二指若臂長人疏排其指若臂短人密排其指三指停穩先診上指曰寸口浮按消息之中按消息之重按消息之上竟消息之下竟消息之推而外之消息之推而內之消息之然後先關後尺消息一一類此若診得三部之中浮沉滑澀遲疾不調何病所主外觀形色內察脈候參詳處治以忠告之不可輕言談笑亂說是非左右瞻望舉上忽略此庸下之醫也

脈分三部五臟

脈有三部曰寸曰關曰尺寸部法天關部法人尺部法地寸部候上自胸膈心肺咽喉頭目之有疾也關部候中自胸膈以下至小腹之有疾也脾胃肝膽皆在中也尺部候下自少腹腰腎膝胻足也大腸小腸膀胱皆在下也內經所謂上以候上下以候下而理勢之所不容間也其候豈不易驗哉

脈有七診九候

七診者診宜平旦一也陰氣未動二也陽氣未散三也飲食未進四也經脈未盛五也絡脈調勻六也氣血未亂七也故乃可診有過之脈也九候者三部各有浮中沉三候三三為九候也浮以候表頭面皮毛汗腠之屬也沉以候里臟腑二便骨髓之屬也中者無過不及非表非里而無疾之可議中庸所謂天下之正道者也反此者病

診脈三要(滑氏)

診脈之要有三曰舉曰按曰尋輕手得之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋初持脈輕手候之脈見皮毛之間者陽也腑也亦心肺之應也重手按之脈伏於肉下者陰也臟也亦肝腎之應也不輕不重而取之其脈應乎血肉之間者陰陽相適中和之應脾胃之候也若浮中沉之不見則委曲而求之若隱若見則陰陽伏匿之脈也六部皆然

脈察六字

上下來去至止六字為脈之神機也不明六字則陰陽虛實不別也上者為陽來者為陽至者為陽下者為陰去者為陰止者為陰上者自尺部上於寸口陽生於陰也下者自寸口下於尺部陰生於陽也來者自骨肉之分而出於皮毛之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止

脈明表裡虛實

表裡虛實四字脈之綱也陽也腑也凡六淫之邪襲於經絡而未入於胃腑及臟者皆屬於表也陰也臟也凡七情之氣鬱於心肺之間不能越散飲食五味之傷留於臟腑之間不能消泄皆屬於里也虛者元氣之自虛精神耗散氣力衰竭也實者邪賊之氣實由正氣之本虛邪得乘之非元氣之自實也故虛者補正氣實者瀉邪氣,《內經所謂邪氣盛則實精氣奪則虛此大法也

神門命門人迎辨

經脈別論篇曰食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑府精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生又曰氣口者亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口蓋以氣口包括五臟六腑之總名也此氣口之所為寸口而人迎命門神門之脈又各有其經也氣口成寸之位烏可以容三脈之紊而三脈自有本位豈可以容牽合也哉脈要精微論篇有尺而附上上附上之分自是三部寸關尺之議本於此也。《脈經謂左手關前一分為人迎誤也愚嘗考之內經人迎診候乃是陽明胃脈位在結喉兩傍動脈是也。《靈樞·五色篇人迎盛堅者傷於寒氣口盛堅者傷於食。《綱目釋謂氣口脈在兩手掌後手太陰之脈也人迎脈在結喉兩傍足陽明之脈也蓋謂胃為六腑之源故與氣口配診以知疾病之端龐安常論之詳矣茲不復贅考之神門脈,《內經有曰神門絕死不治神門為手少陰心經之動脈穴在掌後側寸之分與太淵相對。《脈經謂兩手尺前為神門誤也又以右尺為命門抑常考之命門在督脈十四椎下陷中兩腎之間與臍相對固為真元之根本性命之所關腎雖屬水而實有相火寓於其中太極所謂動者靜之基則是靜而生水者本也動而挾火者標也虞天民謂命門象門中棖闑司開闔之象惟其靜而闔涵養乎一陰之真水動而開鼓舞乎龍雷之相火水為常而火為變也可謂深得命門相火之旨者矣王氏牽合以配三焦之過而遂失其大經弊延後世無復覺焉予自業醫問師心谷汪先生首以此語初尚未知深契深潛於茲二十餘年方有定見淵乎至哉經義昭然但學者不加察耳傳弊日久乖訛弗覺今驟語之而不入也故著脈訣辨妄以救之惟其釐革故習以沐新盤端有仗於同志君子

人迎神門脈圖

人迎神門脈圖

命門脈圖

命門脈圖

四時脈候

玉機真藏篇曰脈從四時謂之可治脈弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時
春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來軟弱輕虛而滑端直以長曰弦反此者病其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中太過則令人善怒忽忽眩冒而巔疾不及則令人胸痛引背下則兩胠滿春以胃氣為本春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰今病
夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰曰鉤反此者病其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱膚痛為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄
夏以胃氣為本夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病
秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也其氣來輕虛以浮來急去散曰毛反此者病其氣來毛而中央堅兩傍虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣出血下聞病音
秋以胃氣為本秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死胃而有弦曰春病弦甚曰今病
冬脈者腎也北方水也萬物之所以合藏也其氣來沉而搏曰石反此者病其氣來如彈石此謂太過病在外其去如數此謂不及病在中太過則令人解㑊脊痛而少氣不欲言不及則令人心懸如病飢䏚中清脊中痛少腹滿小便變
冬以胃氣為本冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病
脾脈者土也孤藏以灌四傍者也平脾脈來如雞踐地和柔相離其來如水之流此謂太過病在外如鳥之啄此謂不及病在中太過則令人四肢不舉不及則令人九竅不通
長夏以胃氣為本胃惟軟弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死軟弱有石曰冬病石甚曰今病
脈逆四時為不可治必察四難而明告之所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時未有臟形於春夏而脈沉澀秋冬而脈洪大名曰逆四時也
凡脈順四時者謂春弦夏洪秋毛冬石中有和氣軟滑而長乃是不病之人也得病則易為治療蓋從和氣而生也用法萬痊如氣反脈逆形氣相失名曰不可治是形盛氣虛形虛氣盛故不可治也凡人形氣俱虛安穀者過期而死不安穀者不過期而死安穀謂飲食且進期是八節之氣候也雞峰方

二十六脈主病

浮脈主表證為風為虛為暑浮而散者心也浮而短澀者肺也浮而數者熱也浮數之脈應發熱反惡寒者瘡疽也左寸浮傷風發熱頭痛目眩左關浮腹脹左尺浮膀胱風熱小便赤澀右寸浮傷風喘咳清涕右關浮脾虛中滿右尺浮風燥下焦大腸秘結
沉脈主裡證邪氣在臟也沉細為少氣沉滑為宿食沉而遲者為痼冷為寒氣痛也寸沉胸中停冷飲關沉脅痛尺沉腰寒足痛瘡疽得沉脈為邪氣深也難治潰後稍可治
遲脈主氣血不足之證為寒為虛新病得之則正氣虛甚久病得之可治寸遲為氣短關遲為脾胃虛寒不食尺遲男子為腎虛便濁女子不月總為臟寒瀉泄小腹痛腰足重
數主熱為火為瘡疽為煩渴為燥結浮數為表熱沉數為裡熱數而有力為實熱數而無力為燥數脈見於無病之時主有瘡毒寸數頭目之火關數為脾熱口臭胃火嘔逆目熱肝火所致尺數小便黃大便秘
滑脈主痰氣痰嘔痰逆之證婦人太陰脈滑主有胎孕嘔吐平人脈滑以弱是有胃氣無病
澀脈主不足之證為虛為傷精為敗血為耗氣寸澀為陽虛頭痛關澀為腹痛脾氣不運行而飲食不化尺澀為腳痹腰膝沉困無力以行女子脈澀無孕主血少有孕主胎痛
虛為不足之脈血氣俱弱為飲食少為四肢倦為自汗盜汗寸虛為驚怖恍惚之證關虛為脾胃不食尺虛為腎水不足精滑之病
實為有餘之脈實脈主氣壅食積內痛伏陽在內燥糞狂言平人脈大實主有痢疾來宜先下之平人脈實者不病病人脈實為邪氣盛經曰邪氣盛則實久病脈實者凶
瘡疽人脈實者急下之以邪氣在裡故也
洪脈主血實積熱之證為瘡瘍為燥熱為火盛為口乾渴大小便難平人脈洪大為病至宜先清利之
細脈為不足之證為元氣虛為濡瀉為脫精為骨痿寒濕痰火病人脈細數者凶
長脈主氣有餘為內實為身熱有汗傷寒得長脈欲汗而自解也長而緩者百病皆愈
短脈主氣血不足為內虛為氣短不足以息為宿食壅滯為胃氣弱短則氣病諸病脈短皆難治為真氣不足故也
緊脈主邪氣盛為諸痛浮緊身痛可汗之沉緊腹痛可下之緊亦主癖積凡緊多是痛與積
緩脈為胃氣之脈主安和無病浮緩為風邪皮膚不仁中緩為胃氣平和凡病見緩脈為不治自愈諸病脈緩者將愈為胃氣回也
促脈為陽獨盛而陰不能相和也為火熾為痰塞為怫鬱為血氣不疏通不已為瘡瘍發斑疹促為陽盛故也退者佳不退者危
結脈為陰盛而陽不能入也為思慮過多為脾氣不充為宿食積滯為四肢不快為氣所妨陰凝則結
代脈為一臟之氣絕不能動每至本臟一歇而餘臟代動此為元氣絕為必死之人也妊娠亦有代脈者此必二月餘之胎也痛甚之脈得之者不可准也
牢脈沉而有力動而不移之名牢為元氣將絕者凶為氣喘息促為皮膚著腫為七情六極牢而疾為發熱牢而遲為發寒遲疾不常寒熱往來見牢脈者危
弦脈為邪盛弦緩者平脈也弦緊者痛也弦脈主瘧主積寸弦為頭痛關弦為脅痛腹痛尺弦為疝痛
革脈為不足沉伏實大如鼓皮曰革革易常度也為陰陽不交之否為崩為陷有妊為墜為脹滿為下脫為中風感濕之疾
芤脈為不足為失血寸芤主吐衄血病關芤嘔血尺芤下血
微脈為氣血不足久病人脈微易治平人脈微為虛微脈見者可補益寸微心虛少氣惡寒關微脾胃虛食少四肢乏力尺微為瀉泄少精崩漏
弱脈為氣血不足猶愈於微脈弱脈見者亦宜補形氣盛而脈弱者危不爾為殃二脈皆不足也為虛之甚
動脈為神氣不安主驚恐悸怖為脫血虛勞
伏脈為積癖氣不通暢為宿食痞氣女人為癥瘕為真氣不行邪氣積伏
濡脈為血氣不足之證為表虛多汗氣怯力乏濡瀉為傷濕寸濡驚悸關濡少食尺濡為泄下元氣虛憊

統屬診法候病

候病所在逐部診視合位應時軟滑者吉(合位如肺應皮毛心應血脈脾應肌肉肝筋腎骨之類是也應時如春弦夏鉤秋毛冬石四季軟滑是也軟滑如經云脈弱以滑是有胃氣也)病脈反之大小獨異上下之至異同候分統屬為式六部脈屬五臟應乎五行之氣氣同則合上達惟水不趨氣異俱有陰陽升降之義(如左寸主心屬火氣同則合上炎氣異則分陰陽右寸主肺屬金氣同則合上光氣異則分明暗左關主肝屬木氣同則合上達氣異則分春秋右關主脾屬土氣同則合上升氣異則分寒溫兩尺主腎屬水氣同則合下流氣異則分溢覆)故脈前後狀同統候兼主其一寸關病在前候兩尺病在後取(如左寸前以候心後候膻中右寸前以候肺後候胸中左關前候肝膽後以候膈右關前以候胃後候脾宮兩尺前以候腎後候腹中之類是也)前後之狀異者屬候歧之為二上至病在前候下至病在後位前後互見和乖乖病和平前後同中有異異者病擬(如上下之至俱弦或弦兼澀則取兼澀之候為病)前後強弱相同尤者之候病及前陽後陰候病陰降陽升前溢後覆出部升降仿此洪細長短濡芤滑澀統中未詳屬相出入統屬兼審浮沉虛實浮表經脈皮毛腠理四肢百節頭面背膂沉里口舌咽喉骨髓五臟六腑大便小水兩傍外內亦分表裡侵外身熱侵內積滯(經云推而內之外而不內身有熱也推而外之內而不外有心腹積也是已)虛為不足癢麻瀉痿實為有餘脹壅痛秘統常屬變法稽經旨附以管窺條陳大意(汪氏診候

統候

浮以候表諸陽之位浮實為邪浮虛少氣浮盛按衰裡虛表實浮有按無無根之喻平人壽夭患者不起心肺浮盛風寒外郁左關脈浮腹脹溲澀右關脈浮胃虛停食肝腎並浮則為風水(其脈自沉外證腹滿不喘曰石水
沉以候里諸陰之位沉實為積沉虛少氣寸沉氣鬱尺沉本位喘嗽肺浮轉陷不吉肝腎並沉則為石水(寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱或身體反腫而或惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者皆曰風水
遲為陰盛氣血凝泣遲實為疼遲虛寒滯消中夏月沉遲俱忌寸遲少氣尺血不給
數為陽盛氣血燔灼數實為熱數虛為躁浮數有力寒傷經絡浮數無力傷風痰嗽浮數振寒或脈時數身有痛處皆主癰作沉數有力實火內爍沉數無力虛勞為惡雜病初逢多宜補藥病退數存未足為樂數退證危真元以脫數按不鼓虛寒相搏微數禁灸洪數為火乍數乍疏魂歸岱嶽細數而虛虛勞陰弱兼沉骨蒸兼浮喘作加之嗽汗喉疼俱惡數候多凶勻健猶可惟宜小兒傷寒孕瘧左寸數兮惡吐頭疼數緊頭痛數虛口瘡數止腫毒數健為狂短數心痛洪數心煩右寸數兮肺金火爍數緊喉痛數滑喘嗽沉滑骨蒸夏逢難保左關數緊脅痛數止多因怒過數長渾身壯熱數弦則是肝火右關數兮口臭浮數易飢易飽左尺數而或止俱主赤尿淋濁數虛下部生瘡右尺數臨糞燥
滑為血聚為妊為痰宿食水飲積熱食溢洪滑熱痰咳喘眩運一二部逢女妊可決但滑而散三月之胎短滑酒傷或為水逆脈弱以滑是有胃氣滑雜大小霍亂吐瀉秋逢浮滑兒扶易瘥沉滑反時逢冬永決滑數痰多肌消死例左寸短滑尺澀女人血崩右尺和滑為妊間滑阻月
澀為血少敗血惡寒滯下遺精瀉利汗泄浮澀而短肺之本體浮澀惡寒沉澀腹疼緊澀為痹弦澀少血澀甚痰多最難扶濟數更細澀虛勞永決寸澀尺弦腹痛可決寸脈浮數尺澀下利血清沉弦細澀腹疼陰證之例
實為氣壅脹痛嘔吐脈實而滿四逆頭熱春夏為順秋冬為逆左寸逢實心熱咽乾右寸逢實氣壅痰厥左關腹脹脅疼右關食難化克左尺小便澀難右尺熱凝糞結
虛為虛候氣血耗散驚悸恍惚倦痿汗出虛大陽虛病屬內傷夏虛傷暑身熱汗泄輕按見虛隨位而別左寸昏運右寸下血左關眼花右關倦泄左尺陰痿右尺瀉作尺虛寸搏血崩可決肝腎並虛則死不治虛候宜補右氣左血浮陽沉陰尺寸仿例
洪為熱候隨宜而制浮洪無力虛火宜益沉洪有力實火宜瀉洪緊癰疽洪長壯熱洪澀而弦謂之三克加以浮沉隨位而決浮洪沉小表強里怯浮細沉洪反推洪轉細兮病退砒傷洪數暴吐氣弱暮洪朝細服藥有效脈形今昨細洪互變老人六脈浮洪兩寸洪盛俱逆一部獨洪病推少壯逢洪可濟心微而肺洪盛左脅一點之疼心肝浮弦沉洪肩背痛因提挈肺脾浮洪沉澀食少腹膨浮細沉洪睡中汗出
細為少氣不足之候前細後大氣短前大後細脫血六脈勻細男平而女懷胎洪細不調病忌瀉兼厥逆浮沉細為氣虛不足偏宜虛怯
緊為疼候寒邪搏擊浮緊或澀兼之俱屬傷寒之始無汗寒熱鼻乾頭背俱疼強直左寸浮緊傷寒沉緊則為心氣右寸浮緊頭疼兼大痰鳴喘急沉緊滑為咳痰沉洪緊為喉痹左關浮緊筋疼沉緊脅疼寒鬱右關浮緊腹膨沉緊腹疼吐食尺逢浮緊䯒痛按澀則為耳閉沉緊溲澀腹疼細緊小腸疝氣
緩為風熱膚頑痿痹洪緩濕熱細緩寒濕小兒風熱緩生急死浮緩傷風兼大同議自汗寒熱而鼽頭背俱疼而急寸逢浮緩左右俱主傷風左逢沉緩健忘右為短氣左關浮緩風運沉緩氣虛右關浮緩腹膨沉緩少食從容和緩為平尺逢浮緩足痿左尺沉緩溲頻月水多來右尺沉緩泄瀉腸風入胃
長為氣治兼諸濡滑為平心長神全尺長期頤可卜老逢長濡壽悠急為胃氣不足浮洪而長顛狂熱深傷寒熱長陽明熱伏沉細而長為積高下須分左寸胸膈虛脹右寸痰鬱左關肝氣脅疼右關則屬脾胃兼洪傷於肉葷兼滑傷於酒冰兼澀雞腐所傷兼弦菜果之滯兼濡酒傷則瀉兼急腹疼左尺經水愆期右尺疝氣
短為氣虛脹疼虛吐上短下長痛在頭頊下短上充清在腰足
促為陽盛為狂為怒五積於中脈因而阻漸退則生漸進不救病後得之幽期甚速
結為陰盛陽無所附浮結四肢浮腫沉結大便下紅一結一升再結二升浮沉結而侵內多陰少陽為蠱傷寒結代心悸虛故
代為氣衰其死可卜宜於風家痛極妊婦
牢為裡實胃氣不足脅痛疲癆脹滿氣促
革為虛寒半產崩漏虛瀉失血精氣不固暴病可生久病命殂
弦為氣斂癆瘧拘急積飲寒熱陰虛冷痹浮弦無力外傷風邪弦緊為寒弦緩為濕弦滑為痰弦細少氣春病無弦失主非宜秋深弦盛金虛木實弦狀多同土逢木抑弦急而散雜病不吉大抵十人九弦兼之濡滑為胃兼急則為疼痛兼洪則為火熾弦多胃少曰病但弦無胃曰死左浮弦澀夏與秋逢為瘧按之即滑熱多寒少奚疑弦兼洪盛先宜解邪散熱左關虛弱邪輕補劑方施左浮弦濡氣虛脊痛浮沉弦澀痰盛榮虧沉小弦澀虛汗無分盜自右洪弦急陰虛火旺難醫左寸浮弦沉大心氣之痛浮弦而大按澀癇發如癡右寸浮弦沉大病因痰火所為浮大虛為鼻窒兼弦頭痛有時左關逢弦須審浮沉之異浮陽沉陰內寒外熱之持浮陰沉陽寒熱及之右關浮弦胸膨噫氣浮弦按澀易飽易飢弦細倦眠浮弦急為砂發弦細而急肝之真臧形脾尺浮弦急下部為痛沉弦細澀陰證寒羈雙弦為飲並出而細左寸稀涎上溢關尺脅痛而推
動為體疼勞驚崩瀉在陽出汗在陰發熱
散為血耗表強里怯浮洪兼散夏月本體傷寒逢散證忌咳逆尋常散多非宜產後解索宜益
伏因有積脈藏不出伏細少氣伏數熱厥左寸脈伏神不守舍右寸逢伏毒發寅午戌年關尺伏逢為積或因痛極
芤為失血之候審位高低而出在上吐衄痰紅在下崩漏下血
濡為氣虛之候表虛少氣為原左寸心驚噫氣左關體弱目昏左尺傷精陰痿小水頻數血崩右寸虛汗或為痔漏下血右關食積右尺虛瀉未寧
微為血少之候不能沖灌其經六脈俱微產絕肝腎俱微同評左寸微盜汗右寸微惡寒左關微脅脹女微後患崩右關微積食尺微澀崩漏浮洪按微眇病者入幽冥在左遺精崩帶在右虛瀉腸鳴
弱為虛候內傷血氣老人為宜少壯為忌左寸逢弱盜汗心悸右寸逢弱身疼短氣左關弱兮筋痿右關弱兮停食左尺逢弱骨髓浮頻右尺逢弱臨晚熱至(汪氏診法)

屬候

左寸前候乎心心司血脈汗舌其診浮滑頭痛眩運多痰浮滑而洪女子懷孕可決浮短浮洪浮弦細急頭痛浮澀頭運惡寒兼而同例浮兼三克(三克見洪條下余並同)頭運有痰沉濡澀弦憂氣鬱結沉洪口渴沉滑心熱痰涎沉細溢前心膈虛膨宜益沉澀或兼之弦沉短與芤汗出沉短大澀虛煩不眠三克而沉口乾上熱
左寸後候膻中宗氣浮澀或並其弦臂臑惡寒浮遲三克臂疼沉逢心惕沉澀或並其弦或短或芤驚悸沉滑沉洪掌心熱鬱
右寸前以候肺皮腠氣喉背鼻診之浮滑頭目眩運多痰浮澀兼弦頭痛惡寒同擬浮洪或溢頭疼痰火升騰浮弦溢前氣少背肩脹急浮兼三克鼻崩浮短頭疼虛議浮洪而緊牙痛按虛下紅年高咳逆肺洪其死可必頭痛浮細而堅虛汗浮細無力沉洪痰熱沉細而滑骨蒸三克兼沉咳嗽痰紅火熾沉滑兼短兼洪沉澀或弦參入沉短俱主咳痰惟短兼諸少氣
右寸後候胸中上焦輸氣之位診之浮澀或弦胸膺劃痛沉短或兼諸滑沉澀短氣沉弦洪澀為痰沉洪足熱糞秘
左關前位肝膽血筋目脅之司脈常見澀日後患風預決春逢浮澀秋來為病先知浮洪或參弦澀俱為目疼浮洪長為壯熱肝火之熙溢主頭疼目眩女懷淫欲之思浮澀或兼弦浮洪無力浮兼滑小短六候弦推浮細澀弦急膝髓強直沉滑或弦雜眩運奚疑沉澀或弦並至俱為脅脹沉弦細澀麻木作於四肢沉洪體疼浮熱細長左積無疑
左關後以候膈中焦生髮之機浮澀或弦並至俱為偏墜沉澀或弦並至膈脹有時沉澀洪弦膈熱沉短膈脹虛推
右關前候胃府納受飲食之職其脈浮兼有六溢短洪細滑澀加之浮小澀弦惡噦須分虛實浮澀弦大面熱浮滑按澀食滯沉澀或參乎弦沉短與之弱澀沉小食少嘔吐沉短口淡無味沉短滑為酒傷芤見吐紅傷胃浮弦沉大喜飢洪虛晚熱來去沉澀弦大所兼有異兼虛腹脹兼實消食沉短澀微胃口積疼沉小澀弦噫氣胸痞
右關後候乃脾之使脾司運化四肢血氣其脈浮弦細澀寒傷於脾浮澀或並其弦惡寒失衛小澀弱易飢飽沉洪實易消食沉小虛弦體熱沉短氣之不給沉澀弦大食泄芤為痰紅甚則利崩下缺因虛瀉注
兩尺前以候腎腰耳瞳精骨髓其應浮澀浮弦而澀耳無聞浮短脛清浮滑而弦腰膝直沉弦大或兼澀洪虛口乾飲水沉急沉澀腰疼緩細腰重傷濕弱短弱澀耳鳴芤見不能久視
兩尺後之浮位以候下部足䯒應指浮澀或弦兼足清麻木浮弦小急或浮緊俱為膝疼浮弦滿澀腳氣浮短足難遠行右逢浮小短澀肛門痔漏為急
左尺後沉候腹下焦小膀前陰應指沉短沉澀間參弦至遺精白帶老人小水頻頻妊逢沉澀則為胎漏芤為莖衄弱滑陰疼至於沉滑沉大或兼弦澀微為尿赤甚為小便濁淋沉細陰囊濕癢小水頻數兼耎偏墜兼之長覆經凝短弱小便後小腹虛疼沉弦澀侵內小腹血瘕
右尺後沉候腹後陰大府之關指下沉澀而或兼弦兼大沉洪而健俱為大便燥艱沉小或兼弦俱為糞溏沉弦洪無力溏結相參沉澀無力虛瀉宜固沉逢三克瀉因食傷沉滑洪滑熱利初興宜下沉短而澀久痢宜補脾鄉沉短短滑與微俱為下血長覆為疝弱澀失氣亡陽統屬更僕難盡姑且舉其二三診家常變之要幸勿視為迂談(汪氏診法)

脈分三部主病

夫診脈之道醫者之難精也若非燈下苦心勤於記誦參師訪友晝夜不遑造次顛沛寤寐俯仰存心於此安能知神聖之妙哉古人曰按其脈知其疾命曰神其探賾索隱之妙也又曰切其脈治其病謂之巧以明其指別之功也蓋三指相去毫釐之近主病若千里之遠觀夫指別之功也世人固以為難命曰神豈容易可至哉常睹於經脈有三部寸關尺也從魚際至高骨卻行一寸曰寸從寸一分曰魚際從寸至尺曰尺澤尺前寸後為關關前為陽則寸口也關後為陰則尺脈也陰入陽出以關為界寸主上焦頭首皮毛關主中焦脅腹及腰尺主下焦小腹及足此三部所主之大略也左手關前心之部也左手當關肝之部也左手關後腎之部也右手關前肺之部也右手關上脾之部也右手關後亦腎部也(此六部原與脈訣臟腑配診相同今遵內經診候故刪其府之配也)六部脈候各按四時而有胃氣命曰平人平人者不病之謂也蓋平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也所以人常稟氣於胃故脈以胃氣為本也蔡西山曰有胃氣之脈不大不小不長不短不滑不澀不浮不沉不遲不疾意思欣欣難以名狀此胃氣之脈也反此者病經曰察色按脈先別陰陽蓋陰陽者天地之道也是以治病者必求其本本為陰陽四時寒暑五臟之根也以脈言之則浮沉也以部言之則尺寸也故經六脈者陰陽之法以應五臟是謂呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味其脈在中也以浮沉論之則曰浮者陽也沉者陰也在臟腑則浮而大散者心也浮而短澀者肺也所以心肺俱浮也牢而長者肝也按之而大舉指來實者腎也所以肝腎俱沉也遲緩而長者脾也脾為中州所以脈在中也仲景曰脈浮數動滑皆陽也沉澀弱弦微皆陰也陽者熱也陰者寒也所以寒則脈來遲而沉熱則脈來浮而數故曰諸數為熱諸遲為寒無如此驗也。《脈經諸浮為風諸緊為痛諸伏為聚諸弦為飲芤者失血長則氣治短則氣病數則煩心大則病進浮為在表沉為在裡遲為諸寒數為諸熱形壯脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死形氣相得者生三五不調者病三部九候皆相失者死此先聖診脈之大法故曰凡治病則察其形氣色澤治之無失其時也所以形氣相得者生色澤以浮者病易已脈從四時者可治脈弱以滑者是有胃氣此皆易治也若形色相失色不澤及脈逆四時或脈實益堅皆不可治所謂必察四難而明告之又若病熱脈靜瀉而脈大脫血而脈實汗後脈躁此皆難治也若瘡疽之人膿血大瀉脈滑數者難治也若患肺癰喘咳膿血脈見洪滑治之難痊脈洪數應當發熱而反惡寒頭項拘急四肢煩痛或復戰慄渴甚者但有痛處必發瘡腫也精義

脈形氣逆順

大凡診脈先定四時之脈便取太過不及虛實冷熱寒溫至數損益陰陽盛衰五行生剋臟腑所屬以為大法然後取其人之形神長短肥瘦氣候虛實盛衰性氣高下布衣血食老幼強弱但順形神四時五行氣候無過者生之本其形氣與五行相反者危脈有懸絕者死不治肥人脈細小如絲欲絕者死羸人得躁脈者死人身澀而脈往來滑者死人身滑而脈往來澀者死人身小而脈往來大者死人身大而脈往來小者死人身短而脈往來長者死人身長而脈往來短者死

脈病逆順

岐伯曰凡人形瘦脈大胸中多氣者死形盛脈細少氣不足以息者危形氣相得者生三五不調者病人有強弱盛衰之不等而脈實應焉脈有陰陽虛實之不同而病實應焉脈病形證相應而不相反每萬舉而萬全少有乖張良工不能施其巧矣故脈之於病各有所宜有宜大宜小宜浮宜沉有不宜大不宜小不宜浮不宜沉為醫不可以不早辨也仁齋直指
左有病而右痛右有病而左痛上有病而下痛下有病而上痛此為逆逆者死不可治腹脹病脈浮大者生沉小者死壯熱脈浮大者生沉微者死癲癇脈亦然譫語脈洪大者生厥逆而脈微者死暴忤脈實大者生而虛弱伏細者死中毒脈洪大緊急者生微細而不齊者危頭痛脈浮大者安短澀者危痢疾脈微細者生洪大者死吐血發熱脈洪大者生細微者死不發熱細小者生洪大者危傷寒發熱後脈沉靜者安洪大而躁者危自汗脈虛細者安躁盛者危厥逆之脈沉澀者生浮大者危諸失血脈小弱者生洪大者危久病脈細軟者生洪大者危瀉泄脈微細者生浮大者危產後脈微小者生洪大而數者危中風口噤脈浮遲而靜者生洪數而氣粗者死上氣喘急面目俱浮脈浮滑手足溫者生脈澀而四肢厥者死瘡疽脈洪大者生沉細者危既潰脈靜者安潰後洪大者危陽病得陰脈陰病得陽脈皆死消渴脈數大者生虛細者死霍亂之脈浮洪者生虛細者死

六部平脈

浮大而散心之平弦而長肝之平按至骨舉指來疾而實者腎之平也肺平浮而澀脾胃平緩而滿指凡診脈下指本部不平便可尋詳病情矣醫通

脈有陰陽乘伏

難經脈有伏匿然謂陰陽更相乘更相伏也脈居陰部而反陽脈見者為陽乘陰也脈雖時沉澀而短此為陽中伏陰也脈居陽部而反陰脈見者為陰乘陽也脈雖時浮滑而長此謂陰中伏陽

脈有重陰重陽脫陰脫陽

難經顛狂之脈三部陰陽俱盛是也又云重陽者狂重陰者顛脫陽者見鬼脫陰者目盲(重陰重陽是寸愈盛而尺愈盛脫陰脫陽是寸至微而尺至微

奇經八脈為病

兩手脈浮之俱有陽沉之俱有陰陰陽皆實盛者此為沖督之脈也沖督之脈者十二經之道路也沖督用事則十二經不復朝於寸口其人皆若恍惚狐疑不省必當猶豫而兩心也
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱有陰脈亦復細綿綿此為陰蹺陽蹺之脈也此人曾有病鬼魅風死若恍惚亡人為禍也
尺寸脈俱浮直上直下此為督脈腰背強直不得俯仰大人顛病小兒風癇疾尺寸脈俱牢直上直下此為衝脈胸中有病寒疝也二十九難曰奇經為病何如而然陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能自相維則悵然失志溶溶不能自收持陰蹺為病陽緩而陰急陽蹺為病陰緩而陽急沖之為病逆氣而裡急督脈為病脊強而厥任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚帶之為病腹滿腰溶溶若坐水中陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛此奇經八脈之為病也

促結代脈辨

仲景云脈來緩(緩當作遲)時一止復來者名曰結又脈來動而中止更來小數中有還者反動名曰結陰也脈來動而中止不能自還此動而中止復來代也得此脈者必難治自還者此動而中止復來數於前動也不能自還者動而中止復來如前動同而不數也故有結脈者有促脈者有代脈者結者陰也陰盛則結脈來緩時一止復來曰結主胸滿煩躁促者陽也陽盛則促脈來數時一止復來曰促主積聚氣痞憂思所成大抵結促之脈雖時一止為病脈非死也惟代者真死矣往來緩動中止不能自還周而復動名曰代也代者死也仲景傷寒論脈促代心悸動炙甘草湯主之

高陽生脈訣假名

高陽生五代時人脈訣歌括》,托為王氏叔和而今本雜以潔古傷寒脈入式歌》,又被熊宗立妄注大為俗學之惑叔和晉人也自有脈經》,尚復牴牾大段古書難盡信也脈家書甚多當以內經為主滑氏診家樞要以浮沉遲數滑澀六者為提綱余補以有力無力二者丹溪以血氣痰火為病之提綱則脈滑在血分而有餘為痰凡有形者從之澀在氣分而有餘為火凡無形者從之浮在表沉在裡遲為寒數為熱有力為實無力為虛執此提綱脈可得而明矣醫通

脈大必痛進說

內經·脈要精微篇脈大則病進丹溪云血之所為屬陰洪之名火之象屬陽其病得之於內傷者陰虛為陽所乘故脈大當作虛治之其病得於外傷者邪客於經脈亦大當作邪勝治之合二者觀之皆病證方長之勢也謂之病進不亦宜乎格致餘論
甫按脈大則病進脈之大者乃邪氣之盛也邪氣盛則正氣虛可知矣先是正氣虛弱然後邪氣得以乘之而恣其盛大之勢脈為氣血之精華果無邪氣相干則自雍容和緩如蔡西山之所謂意思忻忻難以名狀今脈之大者謂其大而過於尋常疇昔之時故知其為邪氣所乘也人雖病之未形而邪已形於脈中所以逆知病之必進也為治之計當先急則治其標發散邪氣隨後調其正氣庶幾可矣丹溪謂內傷者陽所乘外感者邪客經似以既病而言非為未病而進之謂也又謂血之所為屬陰經曰濁氣歸心淫精於脈。《舉要脈不自行隨氣而至可見脈亦不可外氣而為言也王海藏云君兼臣權尤其曲說丹溪醫之哲也甫何敢辯姑言之以俟知者

脈法部位表裡虛實主病提綱

浮以候表沉以候里虛則病虛實則邪實各部所司病宜分治寸脈候上心肺之位關脈候中肝脾之地尺脈候下膀胱腎水大腸小腸皆在於內
【左寸脈候】
表虛主病浮而無力主表虛自汗腠理不固寒氣不衛惡寒寒戰惡風
表實主病浮而有力主表邪盛頭痛發熱目眥赤澀身疼或口乾
裡虛主病沉而無力主裡虛悸怖驚恐惡人聲精神恍惚健忘夜不寐
裡實主病沉而有力為裡實心煩而躁內熱夢遺惡熱口渴顛狂譫語
【左關脈候】
表虛主病浮而無力主表證目視不明目生花
表實主病浮而有力表邪證主脅痛腹脹目痛目脹
裡虛主病沉而無力主裡虛為驚恐為血痹為多疑為猶豫
裡實主病沉而有力里邪實主肥氣主多怒為筋急或疝痛
【左尺脈候】
表虛主病浮而無力主表虛為盜汗為耳聾膀胱癃小便短
表實主病浮而有力表邪實為淋瀝小便難便赤便濁
裡虛主病沉而無力裡虛證為精冷不固為足寒為腰冷腰重
裡實主病沉而有力裡實證為腎氣盛陰旺腰痛膝痹疝痛左睪丸偏大
【右寸脈候】
表虛主病浮而無力表虛證自汗惡寒惡風皮膚瘙癢背惡寒噴嚏流清涕
表實主病浮而有力表實邪盛為發熱頭痛頭風眩運
裡虛主病沉而無力主裡虛為氣短不續為寒嗽虛喘吐清痰
裡實主病沉而有力里邪盛咳嗽有痰積老痰咳吐不出氣壅喘甚
【右關脈候】
表虛主病浮而無力主表虛四肢不舉倦怠嗜臥或面目浮腫
表實主病浮而有力主表實主腹脹胸膈痞滿
裡虛主病沉而無力主裡虛胃寒惡食泄瀉噁心嘔吐翻胃
裡實主病沉而有力里邪盛寒積宿食有陳積
【右尺脈候】
表虛主病浮而無力與左同
表實主病浮而有力主腸風風痹耳鳴
裡虛主病沉而無力主腎虛腰重如帶五千錢腎水不足腰痹不能轉搖
裡實主病沉而有力主寒疝痛腰痛或為痢積

七情脈

七情之脈內傷五志喜則脈緩悲短憂澀思結恐沉驚動怒急七脈宜先審而處

妊娠脈

妊脈緊滑見於右關或吐傷損他部相參診之左脈或一部或二部之洪滑六脈相等或尺旺或中衝而悠洋男女之別須審陰陽右肺盛陰狀多俱主弄瓦左尺盛陽狀多俱主弄璋右關微弱與數胎防有損胎漏若逢右革必墮堪傷欲產脈歇至或洪或細臨生右關弱宜施補湯

脈證相反

脈證相反醫不可治春夏浮澀秋冬浮大老人太過少壯不及心痛脾疼失血瀉痢中惡金瘡浮洪俱忌傷寒熱病腹滿水氣中毒發狂沉細不吉產後潰癰俱嫌洪實咳嗽沉伏虛痛搏指喘急細微痿痹緊急中病脈堅外病脈澀汗出脈盛頭痛短澀虛勞心數風家脾緩霍亂吐瀉脈微而澀人瘦脈大有喘形盛脈微短氣更有傷寒陽病而脈逢陰二周寸陷厥利而脈不至脈微厥冷煩躁脈遲而反消食

脈證似反

脈證似反非反因之而變無傷極實而有羸狀寒濕痓脈沉細極虛而有盛候虛脈大而無常病虛脈細因服寒涼而搏指陰虛出汗誤服參耆而脈強傷寒糞秘脈遲胃實宜下痛風兼秘何妨

人脈不應

人脈不應以證參詳人病而無惡證脈和終吉人安而有惡脈病屬膏肓

各部不勝脈

各部不勝藏屬求之左關浮澀左尺沉微右寸洪數尺中緩遲右關弦急本病非宜

勝負扶抑脈

概論不勝春弦澀欺澀弦氣等病作秋時無弦春病無氣死推更有兼其所勝春弦而緩相持氣多為平氣少長夏為病無弦春病無氣可知死期春弦鉤扶易愈春弦滑抑退遲勝負扶抑偶舉可知

平人止脈

平人脈止年支參究年支三合猶立鼎足申子辰水土為之附巳酉醜金亥卯未水寅午戌火五行四局次審年支三合所屬屬部逢止是臟不足死於不勝之年月支不勝有五假如申年腎止子年六月不祿

真臟止脈

真臟止脈斯為不及大衍數推死期有異蓋脈之動五臟之氣應之合乎先天五行生數之序法以水一火二木三金四土五五至為臟一周十周大衍數備五十無止臟氣俱平五十中止一臟無氣止數有常死期可擬數止之法從止數起凡五為周不及求止當其數而止者所應之臟氣衰至於自旺日乾不能自旺而死

無脈侯

無脈之候所因不一久病無脈氣絕者死暴病無脈氣鬱可治傷寒痛風痰積經閉憂驚所傷關格吐利氣運不應斯皆勿忌

南北政脈不應

南北之政先立其年干分五運支立司天土運甲己金運乙庚水運丙辛木運丁壬火運戊癸土君余臣司天分例六化圖推少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之子午之上少陰治之丑未之上太陰治之寅申之上少陽治之卯酉之上陽明治之辰戌之上太陽治之巳亥之上厥陰治之當歲年支司天移當中位為基南政司天在寸北政司天在尺南政甲己土運喻君位坎面離少陰司天兩寸不應少陰在泉兩尺不應三陰在左則左不應三陰在右則右不應左右尺寸少陰為定北政乙庚丙辛丁壬戊癸喻之臣輔位南面北居卑少陰司天兩尺不應少陰在泉兩寸不應左右同前之應脈無沉細俱宜諸脈不應反診較之(經文諸不應反其診則見矣王注反診謂覆手診之以沉為浮以大為細非其理也)尺寸反死(歲當陰脈在寸反見於尺尺之陽脈而移於寸歲當陰脈在尺反見於寸寸之陽脈而移於尺尺寸相反主死子午卯酉四年有之)陰陽交危(歲當陰脈在左反見於右右之陽脈而移於左歲當陰脈在右反見於左左之陽脈而移於右左右相交主死寅申巳亥辰戌丑未八年有之)歌曰南政寸上尺居下北政尺上寸下推三陰司天不應上在泉於下不應之太陰須診左寸尺厥陰右手尺寸持少陰脈兼兩寸尺此理微妙誠難知(南北政脈不應須參看運氣易覽為詳明矣

天氣六化之圖

天氣六化之圖

南北政圖

南北政圖(一)
南北政圖(二)
南北政圖(三)

五逆脈

靈樞·五禁篇熱病脈靜汗已出脈盛躁是一逆也病泄脈洪大是二逆也著痹不移䐃肉破身熱脈偏絕是三道也淫而奪形身熱色夭然白及後下血衃血衃篤重是四逆也寒熱奪形脈堅搏是謂五逆也犯五逆者為不治
玉版篇曰腹脹身熱脈大是一逆也腹鳴而滿四肢清其脈大是二逆也衄而不止脈大是三逆也咳且溲血脫形其脈小勁是四逆也咳而脫形身熱脈小以疾是謂五逆如是者不過十五日而死矣其腹大脹四末清脫形泄甚是一逆也腹脹便血其脈大時絕是二逆也溲血形肉脫脈搏是三逆也嘔血胸滿引背脈小而疾是四逆也咳嘔腹脹且飧泄其脈絕是五逆也如是者不及一時而死矣工不察此者而刺之是謂逆治

六絕脈

(其經病其脈絕者死)
衝陽絕死不治(足陽明胃經脈在足大指後陷中有動脈應指是也)尺澤絕死不治(手太陰肺經脈在手臂曲紋陷中有動脈應指是也)天府絕死不治(手太陰肺經脈在手臂內肩顒下有動脈應指是也)太衝絕死不治(足厥陰肝經脈在足內大指後二寸動脈應指是)神門絕死不治(手少陰心經脈在手掌內側有動脈應指是也)太谿絕死不治(足少陰腎經脈在足內踝骨下有動脈應指者是也

七死脈

彈石脈在筋肉間按舉劈劈然腎絕也雀啄脈如雀之啄食連連湊指忽然止絕良久復來屋漏脈如殘漏之下良久一滴濺起無力啄漏二脈皆脾胃衰弱之絕脈也解索脈指下散亂無復次序蝦游脈在皮膚始則冉冉不動少焉而去久之倏而復來魚翔脈其脈本不動而未強搖釜沸脈在皮膚有出無入湧湧如羹上之波皆死脈也

至脈損脈死期脈候

脈經熱病脈四至三日死矣脈四至無病人一至病人脈四至也熱病脈五至一日死矣時一大至半日死矣忽忽悶亂者死
熱病脈六至半日死矣急疾大至有頃死
熱病脈四損三日死所謂四損無病人四至病人脈一至名曰四損熱病脈五損一日死所謂五損無病人脈五至病人脈一至名曰五損熱病脈六損一時死所謂六損無病人脈六至病人一至名曰六損若絕不至或久乃至立死

久病死期候

久病反候春沉夏微秋洪冬浮過時命終尺脈上不至關陰絕死於春夏寸脈下不至關陽絕死於秋冬

虛數死期候

細數無力虛勞非宜數而有間月斷死期獨審盛衰三合相欺(三合見前)如心獨盛申子辰危數而無間日斷死期旬余之內如月而推

死脈總類

帝曰見真藏曰死何也岐伯曰五臟皆稟氣於胃胃者五臟之本也藏氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃致於手太陰也故五臟各以其時自為而致於手太陰也故邪勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱致於手太陰故真藏之氣獨見者病勝藏也故曰死
人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣者死所謂無胃氣者但得真藏脈不見胃氣也所謂陰者真藏也見則為敗敗必死也凡持真脈之藏脈者肝至懸絕急十八日死心至懸絕九日死肺至懸絕十二日死腎至懸絕七日死脾至懸絕四日死三陰俱搏二十日夜半死二陰俱搏十三日夕時死一陰俱搏十日平旦死所謂真藏脈見皆死也
真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色白赤不澤毛折乃死真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黃黑不澤毛折乃死諸真藏脈見皆死不治也
玉機真藏篇曰五臟受氣於其所生傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝病之且死必先傳行至其所不勝病乃死此氣之逆行也故死肝受氣於心傳之於脾氣舍於腎至肺而死(緩者秋死急者庚辛日及日脯死也)心受氣於脾傳之於肺氣舍於肝至腎而死(緩者冬死急者壬癸日及夜半死也)脾受氣於肺傳之於腎氣舍於心至肝而死(緩者春死急者甲乙日及朝死也)肺受氣於腎傳之於肝氣舍於脾至心而死(緩者夏死急者丙丁日及日中死也)腎受氣於肝傳之於心氣舍於肺至脾而死(緩者長夏死急者戊己日及辰戌丑未日死也)此皆逆死也一日一夜五分之此所以占生死之早暮也大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真藏見乃予之期日大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月之內死大骨枯槁大肉陷下肩髓肉消動作益衰真藏來見期一歲死大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿心中不便肩項身熱破䐃肉脫目眶陷真藏見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死急虛身中卒至五臟絕閉脈道不通氣不往來譬於墮溺不可為期其脈絕不來若人一息五六至其形肉不脫真藏雖不見猶死也
三部九候皆相失者死上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右之脈相失不可數者死中部之候雖獨調眾臟相失者死中部之候相減者死目眶內陷者死肉脫身不去者死乍疏乍數者死真藏見形者勝死形氣相得者生三五不調者病以左手足上上去踝五寸按之庶右手足當踝而彈之其應過五寸以上蠕蠕然者不病其應疾中手渾渾然者病中手徐徐然者病其應上不能至五寸彈之不應者死形肉已脫九候雖調猶死形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死脈無胃氣曰逆逆則死肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死腎見戊己死脾見甲乙死渾渾革至如湧泉病進而色弊綿綿其去如弦絕者死脈如轉豆者死脈如偃刀者死脈湧湧不去者死脈忽去忽來暫止復來者死脈中侈者死脈分絕者死(轉豆者為心真藏脈偃刀者為肝真藏脈忽去忽來者為脾真藏脈也
三部脈如釜中湯沸朝得暮死半夜得日中死日中得半夜死九候之脈皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏故以日中死寒熱病者以平旦死熱中及熱病者以日中死病風者以日夕死病水者以夜半死其脈乍疏乍數乍遲乍疾日乘四季者死脈浮而滑身汗如油喘息不休水漿不入身體不仁乍靜乍喘者死汗出發潤喘不休肺氣絕也主死陽病獨留體如煙燻直視搖頭口不能言心先絕也唇吻青四肢濈濈汗出肝先絕也環口黧黑虛汗發黃脾先絕也身熱喘粗見陰而多躁者死頭目痛卒視無見者死三部脈緊盛大汗出不解者死陰陽尺寸俱虛者死溫病汗不出出不至足者死溫病禳禳大熱脈細小者死咳而脫形發熱脈堅急者死皮肉著骨者死髮直如麻者死口臭不可近者死熱病七八日當汗不得汗脈絕者死面無光牙齒黑者死舌卷卵縮者死目不回直視一日死陰結陽絕目精脫恍惚者死陰陽竭絕目眶陷者死遺尿不知者死口如魚口不能閉而氣出多不及者死肛門如竹筒大便不禁不知者死病人臥有邊不寧者死吐痰如蟹沫者死面腫色蒼黑者死表裡俱病者死病已汗身體不涼加喘瀉者死病久妄言及不能言者不治熱病者可治病人陰陽俱絕撮空摸衣者死汗出不流舌卷黑者死發與肩衝起者死病人爪甲青者死病人爪甲白者不治病人脈絕口張足腫者五日死病人足跗上腫兩膝大如斗者十日死病人陰囊及莖腫者死病人爪甲及肉黑者八日死

卷之五

運氣易覽

學五運六氣綱領

或問五運六氣、《內經講論諸方所略其理奧妙未易造入願發明焉丹溪曰學醫之初宜須先識病機之變化論人形之處治若便攻於運氣恐流於馬宗素之徒而云某生人某日病於某經用某藥治之之類也
或問人之五臟六腑外應天地司氣司運八風動靜之變人氣應焉豈不切當苟不知此為醫未造其理何以調之楊太受嘗曰云云五運六氣須每日候之記其風雨晦明而有應時作病者有伏氣後時而病者有故病沖而動者體認純熟久久自然造其至極丁元吉氏撰運氣提綱:《提綱之作一本內經及劉溫舒論奧》。語約而事義多者復注其下正注不足則旁註易見者但旁註旨深者列為圖名目用墨沫之
經論陰之所在則脈不應兼三陰而言非獨指少陰也王太僕於太陰厥陰下注以少陰近其位致然反遺本氣左右不以位取人所向義亦牽合故啟馬宗素諸書皆隨君火所在言之此丹溪所謂失經旨之類今不從

運氣易覽序

運氣者以十干合而為木火土金水之五運以十二支對而為風寒暑濕燥火之六氣十干合者如甲己二年合為土運乙庚二年合為金運丙辛二年合為水運丁壬二年合為木運戊癸二年合為火運是也十二支對者如子與午對二年俱為君火之氣醜與未對二年俱為濕土之氣寅與申對二年俱為相火之氣卯與酉對二年俱為燥金之氣辰與戌對二年俱為寒水之氣巳與亥對二年俱為風木之氣是也運與氣相交媾干與支相臨遇運五氣六不相偶合蓋君火居尊故不立運而運只有五戊癸火運乃相火之位經曰君火以名相火以位是也故六氣不加於君火是以運則五年一周氣則六期環會六十年間運有太過有不及有平運又有大運主運客運假如甲年陽土為太過陰年己土為不及司天與運同氣為平太過遇司天克之或不及遇年支與之相合名曰歲會值月干與之相符或交初氣日乾時干與之相合名曰干德符皆得謂之平運物生脈應無相先後焉大運者乃當年年干通主一年之運也主運者每年皆以木運從大寒日始以次相生至水而終每運各主七十三日年年常如是者客運者假如甲年即以土起運亦從大寒日始以次相生而終亦每運各主七十三日逐年更替者今醫所用大運而已主運客運不過論其理宜有是耳
其六氣有司天有在泉在正化有對化亦有主氣有客氣假如當年年支是子子午皆少陰君火司天子為對化午為正化對司化令之虛正司化令之實其餘支辰例皆仿此又以子午卯酉為一律子午二歲君火司天則必卯酉燥金在泉若卯酉二歲燥金司天則必子午君火在泉其他寅申巳亥為一律辰戌丑未為一律司天在泉例皆同也
主氣者每年皆以木氣從大寒日始以次相生至水氣而終每氣各主六十日有奇千載不易客氣者以當年年支第三支起運假如子年子後第三支是戌戌屬水就以水氣從大寒日始為初之氣即在泉左間也木為二之氣即司天右間也火為三之氣即司天火氣也土為四之氣即司天左間也金為五之氣即在泉燥金也水為終之氣即在泉右間也每氣亦各主六十日有奇一年一易故曰客氣以客加主客勝主則從主勝客則逆又曰司天通主上半年在泉通主下半年此客氣之大者加於主氣之上也
司天居上在泉居下運氣居中或司天克運生運謂之以上臨下為順順分生克之殊或運克司天生司天謂之以下臨上為逆逆有大小之異其中有司天與運同者名曰天木符(如丁巳丁亥之類)年支與運合者名曰歲會(丁卯丙子之類)在泉與運同者名曰同天金符(庚子庚午之類)運與在泉合者名曰同歲水會(辛丑辛未之類)司天與運及年支三位相符者名曰太乙天符(戊午乙酉己未己丑之類是也
蓋午為火氣司天戊為火運而午支又屬火故號太乙尊稱之謂也五者之中天符為執法中執法者其病速而危歲會為行令中行令者其病徐而持太乙天符為貴人中貴人者其病暴而死聖人祥著於經蓋將使人知有所謹而勿為其所中也縱使或為所中亦知其病之因不至於亂投藥劑其惠天下後世何其切哉雖然運氣一書古人啟其端倪而已員機之士其可徒泥其法而不求其法外之遺耶如曰冬有非時之溫夏有非時之寒春有非時之燥秋有非時之暖此四時不正之氣亦能病人也如曰春氣西行秋氣東行夏氣北行冬氣南行卑下之地春氣常存高阜之境冬氣常在天不足西北而多風地不滿東南而多濕又況百里之內晴雨不同千里之邦寒暖各異此方土之候各有不齊所生之病多隨土著烏可皆以運氣相比例哉務須隨機達變因時識宜庶得古人未發之旨而能盡其不言之妙也
奈何程德齋馬宗素等妄謂某生人於某日病於某經用某藥某日當汗瘥某日當危殆悖亂經旨愚或醫流莫此為甚後人因視經為繁文置之而弗用者有也又不讀其書玩其理茫然無入頭處遂乃棄去而莫之省者有也是以世醫罕有能解其意者
予今搜輯纂為此編名曰運氣易覽論以明其理圖以揭其要歌括以便於記誦其於初學未必無補於萬一然予老年心志昏瞀未免書不盡言言不盡意改而正之尚有望於後之君子云祁門樸里汪機省之序

運氣說

五運六氣之說不見於儒者之六經而見於醫家之素問》。素問乃先秦古書雖未必皆黃帝岐伯之言然秦火以前春秋戰國之際有如和秦越人輩雖甚精於醫其察天地五行之用未能若是精密也則其言雖不盡出於黃帝岐伯其旨亦必有所從授矣
且夫寒濕暑燥風火者天之陰陽三陰三陽上奉之木火土金水者地之陰陽生長化收藏下應之而五運行於其間則五之化氣也天數終於五六居之地數終於六七居之戊己土也化氣必以五故甲己化土而居其首土生金故乙庚次之金生水故丙辛次之水生木故丁壬次之木生火故戊癸次之此化氣之序也地之三陰三陽亦五行耳而火獨有二五行之妙理也蓋木旺於東火旺於南金旺於西水旺於北而土旺於四維戊附於戌而在乾己附於辰而在巽而未之對衝在醜故辰戌丑未寄旺之位也未在西南其卦為坤其時為長夏以其處四時之中。《呂氏·月令謂之中央假如太角壬木之化為啟拆而變為摧拉太徵戊火之化為暄燠而變為炎烈正化之為變者然也少角丁木木氣不足清勝而熱復少徵癸火火氣不足寒勝而雨復邪化之為復者然也寒甚而為陽焰是為火鬱熱甚而為悽清是為金鬱抑而不伸者然也水鬱而發則為冰雹土鬱而發則為飄驟鬱而怒起者然也風淫所勝則克太陰熱淫所勝則克陽明凌其所勝者然也相火之下水氣承之濕土之下風氣承之極則有反者然也
摧拉之變不應普天悉皆大風炎烈之變不應薄海悉皆燔灼清氣之勝不應宇宙無不明潔雨氣之復不應山澤無不蒸溽郁也發也淫也承也其理皆然凡此者其應非有候則有不時而應者矣其至非有時則有卒然而至者矣是故千里之遠其變相似者有之百里之變其變不同者亦有之即其時當其處隨其變而占焉則吉凶可知況素問所以論天地之氣化者將以觀其變而救民之疾也
夫大而天地小而人之一身五行之氣皆在焉天地之氣有常無變則人亦和平而無災天地之氣變而失常則疾癘之所從出也是故木氣勝則肝以實病脾以虛病火氣勝則心以實病肺以虛病此醫者所能致察儒者不得其詳也至於官天地理陰陽順五行使冬無愆陽夏無伏陰秋無苦雨春無悽風和平之氣行於兩間國無水旱之災民無妖孽之疾此儒者所當察醫家未必能知也。《素問亦略言之矣
五行之精是為五緯與運氣相應有歲星有辰星以此察其行之道順而占其吉凶然必曰德者福之過者罪之則是運氣之和平而為休祥有德者召之也運氣之乖戾而為疾眚有過者致之也雖然其說略而未祥吾儒之經則詳矣。《洪範九疇始於五行終於皇極終於五福六經聖人建極於上以順五行之用是以天下之民有五福而無六極有五福皆可以康寧矣無六極皆免於疾病矣此其道固有行乎運氣之外者是以大舜成周之時嘗見之。《由庚之詩作而陰陽得由其道,《華黍之詩作而四序不失其和,《由儀之詩作而萬物各得其宜此建皇極順五行使民有五福而無六極之驗矣是故素問則方伎之書,《洪範則聖人經世之大法也知有素問》,不知有洪範》,方伎之流也知有洪範》,不知有素問》,儒者何病焉

論四時氣候

六氣終始早晏五運太少盈虛原之以至理考之以至數而垂萬古無有差異也經曰五日一候應之應五行也故三候成一氣即十五日也三氣成一節節謂立春春分立夏夏至立秋秋分立冬冬至此八節也四方二十四氣而分主四時一歲成矣春秋言分者以月氣言之則二月半初氣終而交二之氣八月半四氣盡而交五之氣若以四時之氣言之則陰陽寒暄之氣到此可分之時也晝夜分五十刻亦陰陽之中分也故經曰分則氣異是也冬夏言至者以六氣言之則五月半司天之氣至其所在十一月半在泉之氣至其所在以四時之令言之則陰陽之氣至此極至之時也夏至日長不過六十刻陽至此而極冬至日短不過四十刻陰至此而極皆天候之未變故經曰至則氣同是也
天自西而東轉其日月五星循天從東而西轉白虎通天左旋日月星辰右行又曰日為陽月為陰行有分紀周有道理日則晝夜行天之一度一度有百刻即一日月則晝夜行天之十三度有奇者謂復行一度之中作十九分分之得七(一度有百刻作十九分分之得七每一分該五刻強五七三十五刻強是月晝夜行天十三度零三十五刻強)大率月行疾速終以二十七日月行一周天是將十三度及十九分分之七數總之則二十九日計行天三百八十七度有奇計月行疾之數比日行遲之數則二十九日日方行天二十九度月已先行一周天三百六十五度外又行天之二十二度反少七度而不及日也陰陽家說謂日月之行自有前後遲速不等固無常准則有大小月盡之異也本三百六十五日四分度之一即二十五刻(是日行三百六十五日零二十五刻當為一歲矣)當為一歲自除歲外之餘即有三百六十日又除小月所少之日六日止有三百五十四日而成一歲通少十一日二十五刻乃盈閏為十二月之制則有立首之氣氣乃三候之至月半示鬥建之方乃十二辰之方也閏月之紀則無立氣建方皆他氣但依歷以八節見之推其所餘乃成閏天度畢矣故經曰立端於始表正於中推余於終而天度畢矣者此之謂也
觀天之杳冥豈復有度乎乃日月行一日之處指二十八宿為證而記之曰度故經曰星辰者所以制日月之行也制謂制度也天亦無候以風雨霜露草木之類應期可驗而測之曰候言一候之日亦五運之氣相生而值之即五日也如環無端周而復始。《期三百六旬有六日以閏月定四時成歲即其義也醫工之流不可不知經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣

五行生死順逆之圖

五行生死順逆之圖
歌曰
木火土金水五行周而復始互相生
水火金木土五賊周而復始互相剋

干支五行所屬之圖

干支五行所屬之圖
歌曰
甲乙寅卯木東藏丙丁巳午火南方
庚辛申酉金西屬壬癸子亥水北鄉
戊己辰戌丑未土寄旺四季位中央

二十四節氣之圖

二十四節氣之圖
五日謂之候三候成一氣大小月閨月但依歷交之凡四時寒暑溫涼盛於季月然差正位三十日有奇也
立春雨水驚蟄節春分清明穀雨時
立夏小滿芒種候夏至小暑大暑期
立秋處暑白露日秋分寒露霜降隨
立冬小雪及大雪冬至小寒大寒推

論六十日交氣日刻

夫日一晝一夜十二時當均分於一日故上智設銅壺貯水漏下浮箭箭分百刻以度之雖日月晦明終不能逃也是以一日之中有百刻之候也夫六氣通主一歲則一氣主六十日八十七刻半乃知交氣之時有早晏也故此立圖以明之
冬夏日有長短之異則晝夜互相推移而日出入時刻不同然終於百刻也其氣交之刻則不能移甲子之歲初之氣始於漏水下一刻(寅初)終於八十七刻半子正之中也二之氣復始於八十七刻六分終於七十五刻戌正四刻也三之氣復始於七十六刻終於二十六刻半酉正之中也四之氣復始於六十二刻六分終於五十刻未正四刻也五之氣復始於五十一刻終於三十七刻半午正之中也六之氣復始於三十七刻六分終於二十五刻辰正四刻也此之謂一周天之歲度余刻交入乙丑歲之初刻矣如此而轉至戊辰年初之氣復始於漏水下一刻則四歲而一小周也故申辰氣會同者此也巳酉醜初之氣俱起於二十六刻寅午戌初之氣皆起於五十一刻亥卯未初之氣俱起於七十六刻氣皆起於同刻故謂之三合者義由此也以十五小周為一大周則六十年矣

六十年交氣日刻圖

六十年交氣日刻圖
歌曰
欲知交氣早晏時漏下一刻甲子初(六十日終期
八十七刻半二氣續此而起歟盡日
七十五刻是三氣從茲又繼諸六十二
刻半之外四氣始五十刻後五氣居
畢於三十七刻半六氣承之廿五除
自是轉至戊辰首復與漏下一刻如
申子辰初相會合巳酉醜初同刻晝
寅午戌初氣不異亥卯未初當共儲
四歲一小周義三合六甲交遍良弗虛(十五小周為一大周

六十年交氣日刻

圖自寅順觀至子為甲子歲初氣子至戌為二氣自亥至酉為三氣酉至未為四氣自申至午為五氣午至辰為六氣自巳至卯起乙丑歲初氣餘歲繼此推之則氣起同刻三歲相合義自見矣然晝夜百刻當分算於十二時每一時該八刻零三分
愚按六氣每氣主六十日八十七刻半例申子辰年初之氣始於大寒寅初刻至春分日子正之中是初之氣才滿六十日八十七刻半也二之氣即始於是日子時八十七刻六分至小滿日戌正四刻是二之氣才滿六十日八十七刻半也三氣已後並仿此按圖推之所謂八十七刻半者十二時共有日刻甲子年大寒日寅初刻交初之氣至二月半子時五刻才滿六十日八十七刻半乃值子時之五刻也百刻而除八十七刻半剩下十二刻半算入二之氣內仍該找七十五刻湊作八十七刻半自前子時六刻交二之氣數起至七十五刻乃值戌時四刻也百刻而除七十五刻剩下二十五刻算入三之氣內仍該找六十二刻半湊作八十七刻半也自前戌時五刻交三之氣數起至六十二刻半乃值酉時將五刻也百刻而除六十二刻半剩下三十七刻半算入四之氣內仍該找五十刻湊作八十七刻半也自前酉時六刻交四之氣數起至五十刻乃值未之四刻也百刻而除五十刻剩下五十刻算入五之氣內仍該找三十七刻半湊作八十七刻半自前未之五刻交五之氣數起至三十七刻半乃值午時五刻百刻而除三十七刻半剩下六十二刻半算入六之氣內仍該找二十五刻湊作八十七刻半也自前午之六刻交六之氣數起至二十五刻乃值辰之四刻也百刻而除二十五刻剩下七十五刻算入乙丑歲之初氣內矣

生成數論

聖人立法以推步蓋不能逃其數觀其立數之因亦皆出於自然一曰水二曰火三曰木四曰金五曰土者以水北方子位子者陽生之初一陽數也故水曰一火南方午位午者陰生之初二陰數也故火曰二木居東方東陽也三者奇之數亦陽也故木曰三金居西方西陰也四者偶之數亦陰也故金曰四土應西南長夏五者奇之數亦陽也故土曰五由是論之則數以陰陽而配者也
然水生於一天地未分萬物未成之初莫不先見於水以今驗之則草木子實未就人蟲胎卵胚胎皆水也豈不以水為一及其水之聚而形質莫不備陰陽之氣在中而後成故物之小而味苦者火之兆也物熟則甘土之味也甘極則反淡本也然人稟父母陰陽生成之化故先生二腎左腎屬水右腎屬火則因水而後見故火次二蓋草木子實大小雖異其中皆有兩以相合者與人腎同亦陰陽之兆是以萬物非陰陽合體則不能生化也既陰陽合體然後有春生而秋成故木次三金次四蓋水有所屬火有所藏木有所發金有所別莫不皆因土而後成故金木水火土之成數皆兼土數五也水六火七木八金九土常以五之生數不可至十者土不待十以成是生成之數皆以合之則萬物豈能逃其數哉三陰三陽正化者從本生數對化者從標成數五運之紀則太過者其數成不及者其數生各取其數之生成多少以占政令氣化勝復之交作蓋明諸用也

五行生成數圖

五行生成數圖
歌曰
生一六水兮生二七火
生三八從來木為佐
生四九金鄉土生五窮
緣無成數十難坐
五運不及生可推
若逢太過成必隨
六氣生用驗正化
成參對化更無疑

論交六氣時日

經曰顯明(日也)之右(卯位)君火之位君火之右(辰位)退行一步(一步六十日八十七刻半)相火治(主也)之復行一步土氣治之復行一步金氣治之復行一步水氣治之復行一步木氣治之乃六氣之主位也自十二月中氣大寒日交木之初氣次至二月中氣春分日交君火之二氣(即前君火之位)次至四月小滿日交相火之三氣(即前君火之右退行一步相火治之謂也)次至六月中氣大暑日交土之四氣次至八月中氣秋分日交金之五氣次至十月中氣小雪日交水之六氣每氣各主六十日八十七刻半總之三百六十五日二十五刻共周一歲也若(若字作除理似順也)歲外之餘(余者於三百六十五日除去五日作余)及小月之日(小月者有六日亦除之)則不及也(除前餘日五日又除小月六日共除十一日止有三百五十四日不及三百六十五日也)但推之歷日依節令交氣常為每歲燥濕寒暑風火之主氣乃六氣之常紀此謂地之陰陽靜而止位者也
氣應之不同者又有司天在泉左右四間之客氣(假如子午二年少陰君火司天則必卯酉陽明燥金在泉子之右間厥陰亥木子之左間太陰醜土卯之右間少陽寅相火卯之左間太陽辰水經曰左右者陰陽之道路此之謂也)客氣亦有寒暑燥濕風火之化乃行歲中之天命輪居主氣之上主氣則當只奉客之天命動而不息者也(大而言之司天通主上半年在泉通主下半年分而言之每氣各主六十日有奇奇者八十七刻半)客勝主則從主勝客則逆二者有勝而無復每年以司天前第三位為在泉第四位為初之氣假如子為少陰君火司天子前第三位卯為陽明燥金在泉第四位辰為初之氣辰與戌對同屬太陽寒水(主大寒後至春分六十日有奇)辰即卯之左間也次巳為二之氣巳與亥對同屬厥陰木(主春分後至小滿六十日有奇)巳即午之右間也次午為三之氣午與子對同屬少陰火(主小滿後至大暑六十日有奇)未即午之左間也次酉為五之氣酉與卯對同屬少陽相火(主秋分後至小雪六十日有奇)申即酉之右間也次酉為終之氣酉與卯對同屬陽明燥金(主小雪後至大寒六十日有奇)即在泉氣也
六氣司天者主歲位在南故面北而言左右在泉者位在北故面南而言如丑未歲土司天面北而言左右醜之左間相火寅右間君火子辰戌水在泉面南而言左右辰之左間厥陰巳木右間陽明卯金故曰左厥陰右陽明也是歲客之初氣厥陰亥木二氣少陰子火三氣即司天醜土四氣少陽相火寅五氣陽明卯金終氣即在泉辰水此司天在泉四間客氣四間客氣加於主氣者余皆仿此
草廬吳先生(澂)曰天地陰陽之運往過來續木火土金水始終終始如循斯循六氣相生之序也歲氣起於子中盡於子中故曰冬至子之半天心無改移子午之歲始冬至燥金然後禪於寒水以至相火日各六十者五而小雪以後其日三十復終於燥金丑未之歲始冬至寒水三十日然後禪於風木以至燥金日各六十者五而小雪以後其日三十復終於寒水寅申以下皆然如是六十年至千萬年氣序相生而無間非小寒之末無所於授大寒之初無所於承隔越一氣不相接續而截自大寒為次年初氣之首也此造化之妙,《內經秘而未發啟玄子闕而未言近代楊子建昉推而得之茲說與經不合然極有理謹附於此俾學者知之

六化論

夫五行在地成形(金木水火土)在天為氣而氣有六乃天之元氣然後三陰三陽上奉之(少陰君火太陰濕土厥陰風木少陽相火太陽寒水陽明燥金)謂之六氣皆有一化
木之化風主於春君火之化熱主春末夏初行暄淑之令應君之德相火之化暑主於夏炎暑乃行金之化清與燥主於秋清涼乃行(白露清氣也金為庚辛辛為丙婦帶火之氣故燥久雨霖霪西風而晴燥之兆也西風而雨燥濕爭也而乃自晴)水之化寒主於冬嚴凜乃行土之化濕與雨主於長夏(六月)土生於火長在夏中既成而旺土潤溽暑濕化行也(經曰地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣則土雨之化見矣
凡春溫夏暑秋涼冬寒皆天地之正氣(六氣司化之令)其客行於主運則自有逆順淫勝之異由是氣候不一豈可一定而論之夫陰陽四時氣候則始於仲月而盛於季月差三十度而有奇又言氣令盛衰之用其在四維四維者辰戌丑未四季月也蓋春氣始於二月盛溫於三月夏氣始於五月盛暑於六月秋氣始於八月盛涼於九月冬氣始於十一月盛寒於十二月則氣差明矣然五月夏至陰氣生而反大熱十一月冬至陽氣生而反大寒者蓋氣自下生推而上之也故陰生則陽上而愈熱陽生則陰上而愈寒夏井清涼冬井溫和則可驗矣

六化圖

六化圖
歌曰
君熱金清燥水寒木化風
相行炎暑令土濕雨同功

論主氣

地氣靜而守位故春溫夏暑秋涼冬寒為歲歲之常令四時為六氣之所生也厥陰木為初氣者方春氣之始也木生火故少陰君火少陽相火次之火生土故太陰土次之土生金故陽明金次之金生水故太陽水次之皆相生而布其令莫不咸有緒焉
木為初氣主春分前六十日有奇(奇八十七刻半)自鬥建醜正至卯之中天度至此風氣乃行也君火為二氣主春分後六十日有奇自鬥建卯正至巳之中天度至此暄淑乃行也相火為三氣主夏至前後各三十日有奇自鬥建巳正至未之中天度至此炎熱乃行也土為四氣主秋分前六十日有奇自鬥建未正至酉之中天度至此雲雨乃行濕蒸乃作也金為五氣主秋分後六十日有奇自鬥建酉正至亥之中天度至此清氣乃行萬物皆燥也水為六氣主冬至前後各三十日有奇自鬥建亥正至醜之中天度至此寒氣乃行也
六氣旋相以成一歲之主氣也天之六氣客之每歲轉居於其上以行天令者也是故當其時而行變之常也非其時而行變之災也如春行夏秋冬之令冬行春夏秋之令此客加主之變也故有德化政令之常有暴風疾雨迅雷飄電之變冬有爍石之熱夏有悽風之清此無他天地之氣勝復郁發之致也此則五氣麗乎太過不及之徵耳

論客氣

六氣分上下左右而司天令十二支分節令時令而司地化上下相召而寒暑燥風火與四時之氣不同者蓋相臨不一使然也
六氣司於十二支有正對之化厥陰司於巳亥謂厥陰木也木生於亥故正化於亥對化於巳也卯雖為正木之分乃陽明金對化也所謂從生而順於己少陰司於子午謂少陰為君火尊位正得南方離位故正化於午對化於子也太陰司於醜未謂太陰為土土屬中宮寄於坤位西南而居未分故正化於未對化於醜也少陽司於寅申謂少陽相火位卑於君火雖有午位君火居之火生於寅故正化於實對化於申也陽明司於卯酉謂陽明為金酉為西方屬金故正化於酉對化於卯也太陽司於辰戌謂太陽為水雖有子位以為君火對化水乃伏土中即六戊天門戌六巳地戶辰是也故水雖土用正化於戌對化於辰也此天之陰陽合地之十二支動而不息者也
但將年律起當年司天相對一氣為在泉餘氣為左右間用在泉後一氣為初之氣主六十日有奇至司天為三之氣主上半年(自大寒日後通主上半年)至在泉為六氣主下半年(自大暑日後通主下半年)經曰歲半以前天氣主之歲半以後地氣主之者此也
天之六氣客也將此客氣布於地之六氣步位之上則有氣化之異矣經曰上下有位左右有紀者謂司天曰上位在南方則面北立左右乃左西右東也在泉曰下位在北方則面南立左右乃左東右西也故上下異而左右殊經曰少陽之右陽明治之乃南面而立以閱氣之至也非論上下左右之位而與顯明之右君火治之之意同謂南面視之指位而言也

起司天在泉並客氣

子午少陰地太陰丑未墟
寅申少陽屬陽明卯酉歟
辰戌太陽配厥陰巳亥居
其中主司天乙位依此順數諸
進三司地位進四客之初
如遇子午歲少陰乃司天
除本位數至第三陽明為在泉
第四太陽即客氣初氣次厥陰
復次少陰自大寒後主上半年
次太陰次少陽終陽明自大暑後主下半年每氣六十日八十七刻半布於生氣之上余同主客之圖

五運六氣樞要之圖

五運六氣樞要之圖

論標本

三陰三陽天之六氣標也金木水火土地之五行本也(生長化收藏)太陰濕土少陽相火為標本同至於少陰君火太陽寒水則陰陽寒熱互相不同何也蓋君火司於子午午者一陰始生之位火本熱而其氣當陰生之初故君火屬少陰也水居北方子子者一陽始生之位水本寒而其氣當陽生之初故寒水屬太陽也此水火之標本所以異者也土者乃西南維未之位應於長夏之月未乃午之次為陰矣故土曰太陰相火司於寅寅乃醜之次為陽矣故相火曰少陽木者位居東方震在人主肝雖陽處膈下居陰之位故屬厥陰也西方兌在人主肺雖陰臟居膈上處陽之位故屬陽明也經曰少陽太陰從本治少陰太陽從標治陽明厥陰不從標本從乎中治陽明之中太陰也(太陰陽明為表裡而相合)厥陰之中少陽也(厥陰少陽為表裡而相合

六氣標本圖

六氣標本圖
六氣之本少陰午太陰未少陽寅
陽明酉太陽戌厥陰亥
歌曰
子君醜土卯金標辰水猶偕巳木調
申相亦原茲數內余稽正化本然條

論五天五運之氣

天分五氣地列五行五氣分流散於其上經於列宿下合方隅則命之以為五運
丹天之氣經於牛女奎壁四宿之上下臨戊癸之位立為火運
黅天之氣經於心尾角軫四宿之上下臨甲己之位立為土運
素天之氣經於亢氐昴畢四宿之上下臨乙庚之位立為金運
玄天之氣經於張翼婁胃四宿之上下臨內辛之位立為水運
蒼天之氣經於危室柳鬼四宿之上下臨丁壬之位立為木運
此五氣所經二十八宿與十二分位相臨灼然可見因此以紀五天而立五運也戊為天門乾之位也己為地戶巽之位也自房至畢十四宿為陽主書自昴至心十四宿為陰主夜通一日也
若以月建法論之則立運之因又可見矣蓋內者火之陽建於甲己歲之首正月建丙寅丙火生土故甲己為土運戊者土之陽建於乙庚歲之首正月建戊寅戊土生金故乙庚為金運庚者金之陽建於丙辛歲之首正月建庚寅庚金生水故丙辛為水運甲者木之陽建於戊癸歲之首正月建甲寅甲木生火故戊癸為火運壬者水之陽建於丁壬歲之首正月建壬寅壬水生木故丁壬為木運是五運皆生於正月建干豈非日月歲時相因而制用哉
一說自開闢以來五氣乘承元會運世自有氣數天地萬物所不能逃近世當是土運是以人無疾而亦痰此與勝國時多熱不同(勝國時火運)如俗稱楊梅瘡自南行北人物雷同土濕生黴(梅)當曰黴瘡讀醫書五運六氣南北二政豈獨止於一年一時而頓忘世會運元之統耶
一人旅寓北方夏秋久雨天行咳嗽頭痛用益元散(滑石六兩甘草一兩)薑蔥湯調服應手取效日發數十斤此蓋甲己土運濕令痰壅肺氣上竅但瀉膀胱下竅而已不在咳嗽例也
戊年楚地春瘟人不相吊予以五瘟丹投泉水率童子分給日起數百人五瘟丹乙庚年黃芩為君丁壬年山梔為君丙辛年黃柏為君戊癸年黃連為君甲己年甘草稍為君為君者多一倍也徐四味與香附紫蘇為臣者減半也七味生用為末用大黃三倍煎濃湯去渣熬膏和丸如雞子大硃砂雄黃等分為衣貼金箔每用一丸取泉水浸七碗可服七人(歌曰五瘟方以運為君腎柏心連肺用芩脾草肝梔成五運紫蘇香附合為臣大黃三倍煎膏和雞蛋丸兮服七人衣用雄黃硃砂末外加金箔更通靈
丹溪曰小兒痘證陳文中用木香散異功散溫熱之藥多因立方之時乃值運氣寒水司天在泉時令又值嚴冬大寒為寒氣鬱遏瘡不紅錠故用辛熱劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤矣
一人年四十五歲平生瘦弱血少值庚子年歲金太過至秋深燥金用事久晴不雨得燥證皮膚坼裂手足枯燥搔之屑起血出痛楚十指甲厚反而莫能搔癢予制一方名生血潤膚飲(用歸生熟地天麥二門冬五味片芩栝蔞仁桃仁泥酒紅花升麻煎服十數貼其病如脫大便燥結加麻仁郁李仁後治十數人皆驗

經天五運起例之圖

經天五運起例之圖
五天氣立運
五行之氣散流於天之五方紀於五天因此而命名立運
歌曰
金素亢氐昴畢前水玄張冀婁胃懸
木蒼危室柳鬼宿火丹牛女奎壁邊
土黅心尾角軫度下臨(此是運位)上經天
十干起運化氣歌
甲己土運乙庚金丁壬之歲木當臨
丙辛化氣常居水戊癸須將火運尋
十干所化五行由五天氣各臨其位而生化或謂十二生肖中惟龍善變屬辰每位自建寅干支數至三遇辰隨所屬化之(如甲寅至丙辰化水丙寅至戊辰化火)或謂甲剛木克己柔土為夫婦成土乙柔木嫁庚剛金成金丁陰火配壬陽水成木丙陽火娶卒柔金成水戊陽土娶癸陰水成火二說意近似而理非自然

論月建

夫十二支為十二月則正月寅二月卯是也甲己之歲正月建丙寅乙庚之歲正月建戊寅丙辛之歲正月建庚寅丁壬之歲正月建壬寅戊癸之歲正月建甲寅乃用十干建於寅上觀其法甲子年為首亦因六十甲子內初建者先建之次建者次建之故丙寅為初戊寅為次依先後循而轉之可見也前六十甲子納音圖中(立位既終復轉於其上以絡其紀者明矣建時貼用日乾同法若五運陰年不及之歲大寒日交初氣其日時建干與年干合者謂之干德符當為平氣非過與不及也略舉此以明其用而已圖其後

月建圖

月建圖
歌日:
甲己丙為寅餘年更酌斟
乙庚當起戊辛丙何處尋
戊癸先生甲丁壬復建壬
甲己歲正月建丙丙火生甲己土余以類推則立運之理皆相合
其逐歲月干德符用此例起

論五音建運

五音者五行之聲音也土曰宮其位甲己之歲土也中和之道無往而不理又總堂室奧階而謂之宮所闈不一蓋土亦以通貫於金木水火主於四季榮於四臟皆總之之意故五運從十干起甲為土也土生金故乙次之金生水故木次之如此五行相生而轉甲為陽乙為陰亦相間而數如環無端在陽年曰太在陰年曰少陽年大過為司天所抑陰年不及為年支所合皆曰平氣金曰商其位乙庚之歲強也謂金性之堅強也水曰羽其位丙辛之歲舒也陽氣將復萬物孳育而舒生也木曰角其位丁壬之歲觸也象諸陽氣觸動而生也火曰徵其位戊癸之歲止也言物盛則止也圖附

五音建運圖

五音建運圖
五音建運歌
羽水音兮徵火音土宮角木及商金
年干建運陰陽位太是陽兮少是陰

論紀運(平氣)

十干之中五陰五陽也立為五運太過不及互相乘之其不及之歲則所勝者來克蓋運之虛故也則其間自有歲會同歲會亦氣之平外有年辰相合及交氣日時干相合則得為己助號曰平氣乃得歲氣之平其物生脈應皆必合期無先後也
聖人立名以紀之假令辛亥歲水運當為平氣何也辛為水運陰年遇亥屬北方水相佐則水氣乃平假令癸巳年火運亦曰平氣何也癸為火運陰年巳屬南方火相佐則火氣乃平又每年交初氣於年前大寒日假令丁亥年交司之日遇日朔與壬合名曰干德符符者合也便為平氣若交司之時遇壬亦曰干德符除此交初氣日時之後相遇皆不相濟也余皆仿此
所謂合者甲己合乙庚合丙辛合丁壬合戊癸合是也又陰年中若逢月干皆符合相濟若未逢勝而見之干合者亦為平氣若行勝己後行復畢逢月干合者即得正位故平氣之歲不可預紀之十干之下列以陰陽年而紀者此乃大概設此庶易知也
平氣紀須以當年之辰日時依法推之是以太角歲曰發生(太過)少角歲曰委和不及正角歲曰敷和(平氣)太徵歲曰赫曦(太過)少徵歲曰伏明(不及)正徵歲曰升明(平氣)太宮歲曰敦阜(太過)少宮歲曰卑監(不及)正宮歲曰備化(平氣)太商歲曰堅成(太過)少商歲曰從革(不及)正商歲曰審平(平氣)太羽歲曰流衍(太過)少羽歲曰涸流(不及)正羽歲曰靜順(平氣)各以紀之也氣之平則同正化無過與不及也又詳太過運中有為司天之氣所抑者亦為平氣則赫曦之紀寒水司天二年(戊辰戊戌)堅成之氣二火司天四年(庚子庚午庚寅庚申)皆平氣之歲也

紀運太過不及平氣之圖

紀運太過不及平氣之圖
歌曰
發生委和敷和角赫曦伏明升明徵
敦阜卑監備化宮流衍涸流順靜羽
堅成從革審平商太過不及平氣紀
每句三位初太過次不及末平氣

論太少氣運相臨同化

其運其氣或太或少乃輪主歲時而更盛更衰也上達於天則有五星倍減之應下推於地則有五蟲耗育之驗其五穀五果五味五色之化豈有一歲而無者惟成熟有多少色味有厚薄耳
蓋金木水火土並行其化互有休囚旺相不同遇陽年則氣旺而太過遇陰年則氣衰而不及太過己勝則欲齊其所勝之化不及己弱則勝者來兼其化太過歲謂木(壬)齊金化金(庚)齊火化火(戊)齊水化水(丙)齊土化土(甲)齊木化也不及歲謂木(丁)兼金同化金(乙)兼火同化火(癸)兼水同化水(辛)兼土同化土(己)兼木同化也
其司天與運相臨間有逆順相刑相佐司天則同其正抑運則反其平如是五氣平正則無相凌犯也
太過之歲五運各主六年乃五六三十陽年也太角謂六壬年逢子午寅申二火司天(壬子壬午壬寅壬申)則木運為逆者火居其上也(子居父位)居其上為逆太徵謂六戊年或逢寒水司天正抑其火乃為平氣之歲上羽與正徵同也(戊辰戊戌正徵戊午之類)太宮謂六甲年也太商謂六庚年也內逢子午寅申二火司天正抑其金復為平氣之歲上徵與正商同也(庚子庚午庚寅庚申正商乙酉之類是也)逢辰戌水司天為逆(庚辰庚戌)水乃金之子也居上為逆太羽謂六丙年也
不及歲五運各主六年乃五六三十陰年也少角謂六丁年也逢巳亥木司天為運氣得助上角同正角也(丁巳丁亥正角丁卯之類)逢卯酉金司天與運兼化上商同正商也(丁卯丁酉)逢丑未土司天以木不及金兼化則土得其政上宮同正宮也(丁丑丁未正宮己未之類)少徵謂六癸年也內逢卯酉金司天以火不及水兼化則金得其政上商同正商也(癸卯癸酉)少宮謂六己年也內逢丑未土司天為運得助上宮同正宮也(己丑己未)逢巳亥木司天與運兼化上角同正角也(己巳己亥)少商謂六乙年也內逢卯酉金司天為運得其助上商同正商也(乙卯乙酉)逢巳亥木司天以金不及火兼化則木得其政上角同正角也(乙巳乙亥)少羽謂六辛年也逢丑未土司天與運兼化上宮同正宮也(辛丑辛未
內言上者乃司天之令其五太五少歲所紀不同者蓋遇不遇也如君火相火寒水常為陽年司天濕土燥金風木常為陰年司天然六十年中各有上下臨遇或司天勝運或運勝司天或運當太過不務其德而浮勝其所不勝或運當不及而避其所勝不兼其化其他太乙天符歲會同天符同歲會已具他篇不復贅也
經曰氣相得則和乃木火相臨金水相臨水木相臨火土相臨土金相臨皆上生下司天生運故曰相得不相得則病乃木土相臨土水相臨水火相臨火金相臨乃上克下司天克運為不相得則病土臨火火臨木木臨水水臨金金臨土乃運生司天以下臨上為逆故病亦微又如木居金土位火居金水位土居水木位金居火木位乃運克司天或司天克運如是者為不相得故病甚也

五運齊化歌

五行太過名齊化凡遇陽年即可推
勝己若臨逢我旺彼雖克我我齊之(齊如木欲齊金是也

五運兼化歌

五行不及為兼化年值陰兮候用占
我氣已衰行正令其間勝己必來兼(兼謂強者兼弱而同化如水兼火是也

逐年平氣歌

平氣細將推非惟不及時
陽年天抑運陰運合年支
假令戊辰陽年火太過而水司天抑之乃平癸巳陰年火不及而巳屬火得其佐亦平

五運太過勝己司天抑平之歌

上羽正徵同戊火逢氣水上徵正商同庚金火氣是
上徵謂歲逢過不及以本運太少音為正司天音為上或司天勝其正化亦同於正非音有上正也此己太過勝己在上抑乎之故上音與正音同

五運不及己所合司天助運歌

上角同正角丁運木司天上宮同正宮己運土氣懸上商同正商乙運金氣焉(己所合在上助己故上音同

音運不及勝己司天兼化歌

木氣運逢己上角同正臨土氣運逢辛上宮同正侵金氣運逢丁上商同正尋(勝己在上兼化故正音從司天

音運不及勝已司天得政歌

上角緣何同正角火兼乙化木司時
上宮而以同正宮金兼丁化土氣司
上商必然同正商水兼癸化金司之
己不及復為勝己所制遇不勝己在上得政己全弱故正宮亦從司天

五運太少齊同化圖

五運太少齊同化圖

論五行勝復

或曰元豐四年歲在辛酉陽明司天為上商少陰在泉為下徵天氣燥地氣熱運得少羽歲水不及所謂涸流之紀而反河決大水何也少角之歲木不及侮而乘之者金也金不務德故以燥勝風時則有白露早降收氣早行其變為肅殺其災為蒼隕名為少角而實與太商之歲同少徵之運歲火不及侮而乘之者水也水不務德故以寒勝熱時則寒雰凝慘地積堅冰其變為凜冽其災為霜雹名為少徵而實與太羽之歲同少宮之運歲土不及侮而乘之者木也木不務德故以風勝濕時則有大風飄暴草偃砂飛其變為振發其災為散落名為少宮而實與太角之歲同少商之運歲金不及侮而乘之者火也火不務德故以熱勝燥時則有火炎焦槁炎赫沸騰其變為銷爍其災為燔焫名為少商而實與太徵之歲同少羽之運歲水不及侮而乘之者土也土不務德故以濕勝寒時則有泉湧河衍涸澤生魚其變為驟注其災為霖潰名為少羽而實與太宮之歲同
通乎此則知歲在涸流之紀而河決大水則可以類推之也非徒如是而已天地之間或得其沖氣而生或觸其乖氣而夭未有能逃乎五行者也所謂沖氣者不相勝復而已所謂乖氣者勝復更作而已方其乖氣之爭狼戾已形忿怒已萌處乎此而求勝乎彼也雖有強剛勇悍之氣又豈能常勝哉故已有復之者伺乎其後矣是故木勝則金復以救土而名木不榮火勝則水復以救金而冰雹乃零土勝則木復以救水而倮蟲不育金勝則火復以救木而流水不冰水勝則土復以救火而黅谷不登
夫暴虐無德者災反及之侮而乘之者侮反受邪出乎爾者反乎爾未有勝而不復者也勝之微者復亦微勝之甚者復亦甚其猶空谷之響乎故曰五運之氣猶權衡也高者抑之下者舉之化者應之勝者復之化者應之氣之平也五氣之相得也勝者復之氣之不平也五氣之相賊也氣平而相得者所以道其常氣不平而相賊者所以觀其變古之明乎此而善攝生者何嘗不消息盈虛以道御神也無失天信無逆氣宜抑其有餘而不翼其勝助其不勝而不讚其復是以喜怒悲憂恐有所一而莫能亂精神魂魄意有所養而莫能傷春風秋雨冬涼夏暑雖天道之屢變如凶荒札瘥豈能成其患哉

論勝復

運有盛衰氣有虛實更相迎隨以司歲也故經曰有餘而往不足從之不足而往有餘從之者此也故運互有太少勝復之變作矣
太過則先天時化以氣勝實故不勝者受邪不及則後天時化以氣衰虛故勝己者來克被克之後必待時而復也行復於所勝則己不可前故待得時則子當旺然後子為母復仇如木運少角歲金清化來勝則子火為復(復亦勝也火反勝金故曰勝復同也)反熱化勝金也火運少徵歲水寒化來勝則子土為復反濕化勝水也土運少宮歲木風化來勝則子金為復反清化勝木也金運少商歲火熱化來勝則子水為復反寒化勝火也水運少羽歲土濕化來勝則子木為復反風化勝土也故言勝復同者此也
玄珠論六氣有正化對化之司若正司化令之實甚則勝而不復對司化令之虛微則勝而有復勝甚則復甚勝微則復微所謂邪氣化日也(言六氣勝甚復甚勝微復微)如是氣不相得則邪氣中人而疾病矣然天地之氣亦行勝復故經曰初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也蓋勝至則復復已而勝故無常氣乃上復而不勝則是生氣已絕故曰傷生也
又歲氣太過則不勝者受邪若得其實而反欺侮其所不勝己者運不及所勝者來克承氣之虛又為不勝己者凌侮如是終必受邪以原非勝己之氣必自傷也已矣故經曰侮反受邪此之謂也如是不一則在氣候以別之也

運氣先後天歌

氣有餘先天時而至行化氣不足後天時而至行化
運化宜精別其行氣後先後天從不及太過主先天

運化勝復同歌

勝復同兮不及年運衰勝己必加愆母仇子旺還當復子化隨時反勝焉如丁年木不及金清化來勝則子火為復反熱化勝金余仿此

運化勝復同圖

運化勝復同圖

論六十年客氣

司天在泉四間氣紀步各主六十日八十七刻半客行天令居於主氣之上故有溫涼寒暑矇瞑明晦風雨霜雪電雹雷霆不同之化其春溫夏暑秋涼年寒四時之正令豈能全為運與氣所奪則當其時自有微甚之變矣布此六十客氣列於主位之下者使知其氣之所在之大法也
其天符歲會平氣支幹逆順氣與運相生相剋客勝主勝災化分野交時先後淫勝郁復嘉祥災變各各不同而六氣極則過亢災害生矣故氣極則反由是所承之氣居下以乘之經所謂相火之下水氣承之是也又有中見之氣從之經所謂少陽之上火氣治之中見厥陰是也蓋陽極則陰生陰極則陽生斯五行相濟之妙用也其中見者乃手足經六合臟腑相乘之化是也在天地間氣自應之矣

論天地六氣

五行陰陽之氣以布八方蓋天氣降而下地氣遷而上地之氣靜而常天之氣動而變其六氣之源則同六氣之緒則異何哉蓋天之氣始於少陰而終於厥陰經曰少陰所謂標厥陰所謂終是也地之氣始於厥陰木而終太陽水經曰顯明之右君火之位是也
故天之六元氣反合地十二支以五行正化對化為其緒則少陰司子午太陰司丑未少陽司寅申陽明司卯酉太陽司辰戌厥陰司巳亥天氣終始之因如是而已
地之六氣反合天之四時風熱暑濕燥寒為緒則厥陰風木主春少陰君火主春末夏初少陽相火主夏太陰濕土主長夏陽明燥金主秋太陽寒水主冬地氣終始之因如是而已
經曰天有陰陽地亦有陰陽者乃上下相臨也天氣動而不息故五歲而右遷地氣靜而守位天氣不加於君火則五歲而餘一氣右遷相火之上以君火不立歲故也地之紀五歲一周天之紀六期一備五歲一周則五行之氣遍六期一備則六氣之位周與干加支之緒小同取陰陽相錯上下相乘畢其紀之之意也以五六相合故三十年一紀則六十年矣

交六氣時日圖

交六氣時日圖
交六氣時日歌
厥陰之氣大寒初君火春分二上求
小滿少陽三候是太陰大暑四交諸
秋分五定陽明位寒暑終於小雪歟

六氣正化對化之圖

六氣正化對化之圖
少陰正化午對化子太陰正化未對化醜少陽正化寅對化申陽明正化酉對化卯太陽正化戌對化辰厥陰正化亥對化巳
歌曰
午(火位)寅(火生)同酉(金屬)未(土寄)戌(水伏天門上)亥(木生)正方由
十二支分半余皆正化求

六氣遷移加臨之圖

六氣遷移加臨之圖(一)
六氣遷移加臨之圖(二)
客行天命有寒暑燥濕風火之化主當只奉之客勝則從主勝則逆二者自以多少為勝而無復與常勝殊

四間氣之圖

四間氣之圖
四間
此以客氣論之司天為三氣在泉為終氣余為左右間司天左為四氣右為二氣在泉左為初氣右為五氣
歌曰
如推四間居何地標準司天與在泉
左四天旁同右二左初右五列泉邊

六十年主客加臨天氣

午子初寒切霜雪冰二風雨蟲三暑烘
四雨霪零走雷電五濕風兮燥寒終
未醜初蟲二疵疫雷雨電雹三氣中
四乃炎沸五涼燥大寒凝冽六之功
熱風時氣申寅初是二雨三為災亢攻
四風霧露五寒早寒風雨蟲六驗工
酉卯初風雨二熱疫三發涼風四雨濛
涼風雨蟲五能致蟄出不冰應六宮
瘟疫戌辰初濕涼二寒熱冰雹三所通
四風雨蟲五濕熱寒雪地濕六不空
亥巳初霧昧二雨熱熱風雨蟲三卻同
暴雨溽濕熱用四雨五六蟄不冰窮
此皆客行天令居上故有是不同之化然平氣至必當其期過不及則先後其候於交氣期各差十三日而應

六十年氣運相臨之圖

六十年氣運相臨之圖
歌曰
六十年中紀運歌運克氣者為不和
氣如生運為順化運被氣克天刑多
小逆見之運生氣氣運合則天符過
小逆如己卯歲雖金與土相得然子臨父位為逆

論天符

司天者司直也主行天之令上之位也歲運者運動也主天地間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一歲之中有此上中下三氣各行化令而氣偶符會而同者則通其化雖無克復之變則有中病徐暴之異是謂當年之中司天之氣與中氣運同者命曰天符符之為言合也天符共十二年中又有與當年十二律五行同者又是歲會命曰太乙天符太乙者尊之之號也謂一者天會二者歲會三者運會止有四年不論陰年陽年皆曰天符為執法歲會為行令太乙天符為貴人邪之中人則執法者其病速而危行令者其病徐而持貴人者其病暴而死蓋以氣令中人則深矣歲會幹律同而非天令言行令者象方伯無執法之權故無速害病但執持而已

天符之圖

天符之圖

論歲會

夫當年十干建運與年神十二律五行相會故曰歲會氣之平也故不以陰年陽年乃是取四時正月之中為四直承歲子午卯酉是也而土無正位各寄旺四季之末一十八日有奇則通論承歲辰戌丑未是也外有四年壬寅皆木庚申皆金是二陽年癸巳皆火辛亥皆水是二陰年是運與年辰相會而不為歲會者謂不當四年正中之令故也除二陽年則癸巳辛亥二陰年雖不名歲會亦上下五行相佐皆為平氣之歲物生脈應皆必合期無先後矣歲會八年中內四年與司天氣同已入太乙天符

歲會之圖

歲會之圖

論同天符同歲會

運氣與在泉合其氣化陽年曰同天符陰年曰同歲會故六十年中太乙天符四年天符十二年歲會八年同天符六年同歲會六年五者離而言之共三十六年合而言之止有二十七年經言二十四歲者不言歲會也變行有多少病形有微甚生死有早晏按經推步誠可知也

同天符同歲會之圖

同天符同歲會之圖
天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌
司天與運及年支三位相參太乙符
運合年支名歲會土辰四正必同途
在泉合運陰同歲陽則同天符可呼
惟有天符何意取司天合運是其區
合也太乙尊之之號惟辰戌丑未寄位於子午卯酉四正位主歲會者余不當止中之合故耳邪之中人太乙暴而死歲會徐而持天符速而危

干德符

無論無圖讀其歌便諳其義故錄於此
不及年月干符同未逢行勝氣亦平
行勝己後行復畢本氣即得正德位
年前大寒交初氣其日乾合年干位
交氣時干或合之二者皆為平氣至
如丁酉歲木運不及當金行勝正月建壬與丁合此木逢勝己卯歲土不及當木行勝金行復至九月建甲與己合土乃還位此行勝己後亦行復己畢也年日時除交初氣余雖相遇不相齊合謂甲與己合之類是也

論手足經

經言人五臟十二節皆通乎天氣者乃論手足經三陰三陽也其十二經外循身形內貫臟腑以應十二月即十二節也五臟為陰六腑為陽一陰一陽乃為一合即六合也
夫少陰之經主心與腎二臟者蓋心屬火而少陰冬脈其本在腎又君火正司於午對化於子是以腎臟亦少陰主之五臟為陰不可言陽水隨腎至故太陽為腑則手太陽小腸足太陽膀胱也
太陰之經主脾與肺二臟者蓋脾屬陰土而太陰陰脈在肺又上生金子隨母居故肺太陰主之金隨肺至故陽明為腑則手陽明大腸足陽明胃也
厥陰之經主肝與心包絡二臟者蓋肝屬木又生火子隨母居故心包厥陰主之火隨心包而至故少陽為腑則手少陽三焦足少陽膽也
其手足經者乃手經脈自兩手起足經之脈自兩足起也以十二辰言之蓋陰生於午陰上生故曰手經陽生於子陽下生故曰足經所以紀上下也又心肺心包在上屬手經肝脾腎在下屬足經亦其意也臟腑同為手足經乃一合也心包非臟三焦非腑也經曰膻中者臣使之官喜樂出焉在胸主兩乳間為氣之海然心主為君也三焦者決瀆之官水道出焉三焦有名無形上合心主下合於右腎主謁道(諸氣名為使者也

手足經所屬之圖

手足經所屬之圖
手足經歌
太陽小腸足膀胱陽明大腸足胃當
少陽三焦足膽匹太陰肺兮足脾方
少陰心經足腎部厥陰包絡足肝鄉
臟腑所屬地支歌
子腎午心辰膀胱醜脾酉腸戌小腸
未肺巳肝亥包絡卯胃中焦寅膽房

論六病

厥陰所至為裡急筋緩縮急支痛軟戾脅痛嘔泄少陰所至為瘍疹身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄衊血汙太陰所至為積飲痞隔中滿霍亂吐下身重胕腫肉泥按不起少陽所至為嚏嘔瘡瘍耳鳴嘔湧溢食不下驚躁瞀昧目不明暴注瞤瘈惡病暴死陽明所至為鼽嚏浮虛皴揭尻陰股膝髀腨胻足病太陽所至為屈伸不利腰痛寢汗痙流泄禁止此六氣之為病也
按經旨則淫勝郁復主客太少皆至其疾則邪之中人有淺深矣又在人稟受沖冒畏避而已
原夫人稟五行之氣生亦從五行之數盡若起居調養而能避邪安正無橫夭殃矣然為七情牽於內六氣干於外由是眾疾作而百病生又況趨逐名利貪迷嗜欲勞役辛苦飢渴醉飽沖涉寒暑凌冒風雨觸犯禁忌殘賊真靈如是論之夭殤之由豈數之盡也歸咎於己而已經曰不知持滿不時御神務快其心逆於生樂者此之謂也
蓋天之邪氣感則害人五臟水穀之寒熱感則害人六腑燥濕感則害人皮肉筋脈又喜怒傷氣寒暑傷形是知病生之變亦由乎我也又或乘年之虛失時之和遇月之空則邪甚矣重感於邪則病危矣雖然氣運交相臨遇相得則和不相得則病或瘟疫時氣一州一縣無問大小皆病者斯固氣運使然若我真元氣實起居有時動作無相沖冒縱是瘟疫之作亦微是故聖人有養生修真之術也
或者以為天地五運六氣如何人病蓋人之五臟應天地五行陰陽之氣隨其卷舒衰旺故也王冰以為蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道故隨氣運陰陽之盛衰亦理之自然也但五運六氣為疾而感之者多矣又經曰冬傷寒春病瘟春傷風夏飧泄夏傷暑秋痎瘧秋傷濕冬咳嗽傷四時之氣皆能為病又有四方之氣不同為病各異故經有異法方宜之論以得病之情者是也又或當歲有病而非歲氣者亦須原其所感形證脈候未必盡為運氣所作在工以明之庶免拘泥運氣也
歌曰
厥陰筋軟縮裡急軟戾支脅痛嘔泄
少陰寒熱慄疹瘍驚惑悲笑譫衄衊
太陰積飲否滿中身重胕腫霍亂別
少陽喉痹嚏嘔瘍耳鳴湧溢驚躁掣
暴注瞀昧目不明瞤瘈惡病暴死滅
陽明鼽嚏皴揭浮(虛浮)尻陰股腨足病切
太陽寢汗若屈伸流泄禁止腰痛折

論治法

主客之氣皆能致其疾下是主氣上是客氣經曰木位之主其瀉以酸其補以辛厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之火位之主其瀉以甘其補以咸少陰之客以甘瀉之以痠軟之少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之土位之主其瀉以苦其補以甘太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之金位之主其瀉以辛其補以酸陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦緩之水位之主其瀉以咸其補以苦太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之此六氣主客之補瀉也客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客應隨當緩當急以治之也而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法有司天在泉反勝之治法有歲運上下所宜藥食之治法如是不一各依疾苦順其運令以藥石五味調治之為工者當明其歲令察其形證診其脈急別其陰陽依經旨以拯救之何患疾之不瘥耶
五運之中又有必折其鬱氣先取化源之法。《玄珠以為太陽司天取九月瀉水之源陽明司天取六月瀉金之源少陰少陽司天取三月瀉火之源太陰司天取五月瀉土之源厥陰司天取年前十二月瀉木之源乃用針迎而取之之法也故曰無失天信無逆氣宜無翼其勝無贊其復是謂主治者此也蓋用藥之制有法存焉然病有久新方有大小有毒無毒而宜其制此用之大法也
或者以為歲運太角木旺土衰迎取之當瀉其肝經而益其脾胃此非通論也何哉豈有人人臟腑皆同者假如肝元素虛脾氣太盛遇此太角之運肝木稍實脾氣得平方獲安和若便瀉肝補脾所謂實實虛虛損不足而益有餘如此而死者醫殺之耳是不察其誤反害人增疾尤甚也何則天下事物之理益之則遲而損之則速若服一藥取其效則緩而微若食一發病之物俄頃而應由是觀之成難毀易可不謹哉

六氣主客補瀉歌

木主酸(收)瀉辛(散)補之火主甘(取舒緩)瀉咸(取柔軟)補施土主苦(取堅燥)瀉甘(安緩)味補金主辛(散)瀉酸(收)補為水主咸(軟)瀉苦(堅)補是六氣補瀉客後隨辛(散)補酸(收)瀉甘(苦急)緩厥甘瀉酸(苦緩)收少陰知咸補甘瀉咸軟相甘補苦瀉甘緩脾酸補苦瀉肺經施苦補咸瀉於水推更以苦堅以辛潤同極太陽尤其宜
二火之氣雖殊其用則一木用辛補酸瀉經注辛味散故補酸味收故瀉。《校正自為一義今未詳法復司氣可犯無犯如夏寒甚則可熱犯熱不甚則不可反

五臟所入之味歌

酸主收之屬肝臟苦堅入心甘緩脾
辛性味散能調肺咸則軟兮於腎宜

六氣所宜之味歌

鹹寒二火木辛涼甘熱當令治太陽
苦折太陰宜苦熱陽明之味苦溫嘗

論六脈

明陰陽運轉之六氣辨南北歲政之尊卑察主客勝負之由審淫勝郁復之變須在脈候然後為工矣五運不及則所勝者來克五運太過則不勝者受邪天地六氣互相臨遇應則順否則逆氣相得則和不相得則病唯天地勝復之氣不形於證者乃初氣終三氣天之勝四氣盡終氣地之復蓋以氣不以位故不以形證觀察也
余則當知六脈故經曰厥陰之至其脈弦少陰之至其脈沉少陽之至其脈大而浮陽明之至其脈短而澀太陽之至其脈大而長至而和則平至而甚則病至而反者病至而不至者病未至而至者病陰陽易者危不當其位者病(見於他位也)迭易其位者病失守其位者危此之謂也
然人之生也雖五行備於一身生氣根於內亦隨天地之氣卷舒也何以明之謂如春脈弦夏脈洪秋脈毛冬脈石是也夫人感運氣而生亦曰感運氣而疾。《逆之則變生變生則病物生其應世氣脈其應也當立歲氣以診別之平人氣象論曰太陽脈至洪大而長少陽脈至乍數乍疏乍短乍長陽明脈至浮大而短。《難經引此亦論三陰三陽之脈者乃以陰陽始生之淺深而言之也
六脈者蓋言運與氣勝復臨遇正當行令當其司化之時而應故脈之動不相同若交運交氣時日及期而見無相先復不及太甚方謂之平若瘥之者當知其病也

論南北政

運用十干起則君火不當其運也六氣以君火為尊五運以濕土為尊故甲己上運為南政蓋土以成數貫金木水火位居中央君尊南面而行令餘四位以臣事之北面而受令所以有別也而人脈應之
甲己之歲二運南面論脈則寸在南而尺在北少陰司天兩寸不應乃以南為上北為下正如男子面南受氣尺脈當弱女子面北受氣尺脈常盛之理同以其陰氣沉下故不應耳
六氣之位則少陰居中而厥陰居右太陰居左此不可易也其少陰則主兩寸尺厥陰司天在泉當在右故右不應太陰司天在泉當在左故左不應依南政兩論尺寸也若覆其手診之則陰沉於下反沉為浮細為大矣又經曰尺寸反者死陰陽交者死先立其年以知其氣左右應見然後乃可言死生之逆順者更在診以別其反詳其交而後造死生之微也
南北政圖
歌曰
土位居南號曰君火金木水北方臣
運須濕土(起甲己故)當尊位六氣仍先君火論
南政司天之圖
北政司天之圖

論氣運加臨尺寸脈候不應交反說

經曰陰陽交者死謂歲當陽在左脈反見右歲當陰在右脈反見左左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應非交也惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之經曰尺寸反者謂歲當陰在寸而脈反見於尺歲當陽在尺而脈反見於寸尺寸俱反方謂之反若尺獨然或寸獨然是不應非反也惟子午卯酉四年有之
蓋造化之氣變常則氣血紛擾而為病矣經曰先立其年以知其氣左右應見乃可以言生死之逆順也舉此為例餘歲同法粗工不知呼為寒熱攻寒令熱脈不變而熱疾已生制熱令寒脈如是而寒疾又起欲求其適安可得乎夭枉之因率由此也凡三陰司天在泉上下南北二政或左或右兩手寸尺其脈沉下沉下不相應者覆手則沉為浮細為大矣

尺寸交反死脈

如太陰司天陰脈歲當見左寸反見右寸其右寸本然陽脈而移左寸曰陰陽交交者死若左獨陰脈不見或右獨不見乃不應陰氣止疾而已尺同惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之少陰司天陰脈歲當見兩寸反見兩尺其尺本然陽脈而移兩寸曰尺寸反反者死尺同尺寸獨義因前惟子午卯酉四年有之
歌曰
左寸交右右交左右尺交左左交右
兩寸反移兩尺居兩尺反移兩寸守

南北政尺寸脈不應

不應謂陰之所在脈乃沉細不應本脈也若覆手診之則沉為浮細為大矣尺寸本無上下今以上下字言之以別南北政司天在泉所主耳

南北政尺寸脈不應圖

南北政尺寸脈不應圖
歌曰
南政寸上尺居下北政寸上尺下推
三陰司天不應上在泉於下不應之
太陰須診左寸尺厥陰右手尺寸持
少陰脈兼兩寸尺此理微妙誠難知
按脈不應專主三陰言然少陰君火也故主兩寸兩尺所以少陰司天兩寸不應少陰在泉兩尺不應子之左醜屬太陰故太陰司天左寸不應太陰在泉左尺不應子之右亥屬厥陰故厥陰司天右寸不應厥陰在泉右尺不應但看三陰所在司天主寸在泉主尺不論南政北政此要法也
一人臥病醫診左尺不應以為腎氣絕矣死在旦夕更醫診之察色切脈則面戴陽氣口皆弦而長乃傷寒三陽合病也又方涉海為風濤所驚遂血菀而神懾為熱所搏乃吐血一升許且脅痛煩渴譫語投小柴胡湯減參加生地半劑後俟其胃實以承氣湯下之而愈適是年歲運左尺當不應此天和脈非腎絕也

五運主病治例

五運所化之圖

甲己歲氣土化之圖
歲土太過 是歲泉湧河溢涸澤亦生魚風雨大行
歲運黃天 至土崩潰鱗見於陸
敦阜之紀 平氣備化 甲歲南政 太宮之音
歲氣雨濕流行至陰內實物化充成其變震驚飄驟崩潰
腎水受邪病則腹痛清厥體重甚則足痿不收腳痛中滿四肢不舉脾土勝腎水木為水之子復能剋土則反溏泄
甚則大溪絕者死(足內踝後跟骨上動脈中腎脈是也
臨辰戌為歲首(甲辰甲戌)下加太陰為同天符同上
歲土不及 歲運黅天 甲監之紀 平氣備化 己歲南政 少宮之音
歲氣風寒大作雨乃愆期草木秀而不實
脾土受邪病即飧泄霍亂體重腹痛
肝木克脾土金為土之子復能克肝木則反胸脅暴痛下引小腹
臨辰戌丑未為歲會(甲辰甲戌己丑己未
上見太陰為太乙天符(己丑己未
下臨厥陰(己巳己亥)流水不冰蟄蟲來見民乃康
乙庚歲氣金化之圖
歲金不及 歲運素天 從革之紀 平氣審平 乙歲北政 少商之音
歲氣炎火盛行生氣乃用爍石流金涸泉焦草
肺金受邪病則肩背瞀重鼽嚏血便注下
心火克肺金水為金之子復能克心火則反心痛腦痛延及囟頂發熱口瘡心痛
臨酉為太乙天符乙酉為歲會
上見陽明為天符(乙卯
復則水勝火寒雨暴至冰雹雪霜
歲金太過 歲運素天 堅成之紀 平氣審平 庚歲北政 太商之音
歲氣燥行天氣潔地氣明陽氣隨陰肅殺凋零
肝木受邪病則腹痛目赤體重胸痛脅滿引小腹耳無聞甚則喘咳逆氣背肩尻陰股膝髀胻足痛
肺金克肝木火為木之子復能反克肺金則反血溢心痛胠脅不可轉側咳逆太衝絕者死
臨酉為歲會乙酉下見陽明為同天符(庚子庚午
丙辛歲氣水化之圖
歲水太過 是歲雨水雪霜不時降濕氣變物
歲運玄天 流衍之紀 平氣靜順 丙歲北政 太羽之音
歲氣天地寒凝其變冰霜雪雹
心火受邪病則心身發熱煩躁陰厥中寒甚則腹大脛腫喘咳
腎水勝克心火脾為火之子復能克腎反腸鳴溏泄甚則神門絕者死(穴在掌後銳骨端心主脈也
臨子為歲會(丙子)上見太陽為天符(丙戌丙辰
歲水不及 歲 運玄天 涸流之紀 平氣靜順 辛歲北政 少羽之音
歲氣水泉減草木茂
腎水受邪病則身重濡瀉腫滿腰膝痛足痿清厥甚則跗腫腎氣不衡
脾土克腎水木為水之子復能克脾則反面色時變肉瞤瘈膈中痛及心腹
臨醜為同歲會(辛丑辛未)上見太陰下見太陽為同歲會則大寒蟄蟲早藏
丁壬歲氣木化之圖
歲木不及 是歲天地悽愴日見朦昧雨非雨晴非晴慘然氣象凝斂肅殺之甚
歲運蒼天 委和之紀 平氣敷和
丁歲北政 少角之音
歲氣燥氣乃行生氣失政涼雨時降風雪並興草木晚榮物秀而實
肝木受邪病中清胠脅滿少腹痛腸鳴溏瀉
肺金勝肝木火為木之子復能剋金則反寒濕瘡癢痤痱腫癰咳血夏生大熱濕變為躁草木槁下體再生
上見厥陰為天符(丁巳丁亥)臨卯為歲會(丁卯
歲木大過 歲運蒼天 發生之紀 平氣敷和 壬歲北政 太角之音
歲氣風氣流行生氣淳化萬物以榮其變震拉摧拔
脾土受邪病飧泄食減體重腸鳴腹痛脅滿
肝木克脾土金為土之子復能勝木則反脅痛而吐甚則衝陽絕者死
臨卯為歲會(丁卯)下見厥陰為同天符(壬申壬寅
戊癸歲氣火化之圖
歲火太過 是歲火燔灼水泉涸物焦枯
歲運丹天 赫曦之紀 平氣升明 戊歲北政 太徵之音
歲氣陰氣內化其變則炎烈沸騰
肺金受邪病則發瘧少氣喘咳血溢泄瀉胸脅滿痛背膂痛身熱骨痛
心火勝肺金水為金之子復能勝火反狂妄泄瀉喘咳血溢甚則手太陰太淵絕者死
臨子為太乙天符(戊子為天符戊午為太乙天符
上見少陰少陽為天符(戊午戊子戊寅戊申
歲火不及 歲運丹天 伏明之紀 平氣升明 癸歲北政 少徵之音
歲氣寒乃盛行火令不政物生不長陽氣屈伏蟄蟲早藏
心火受邪病則胸脅膺背痛鬱冒暴喑臂痛
腎水勝心火土為火之子復能克腎則反寒腹中腸鳴瀉注攣痹足不任身
臨卯酉為同歲會(癸酉癸卯
下見少陰少陽為同歲會(癸卯癸酉癸巳癸亥

六氣所化之圖

子午歲氣熱化之圖
丑未歲氣濕化之圖
寅申歲氣火化之圖
卯酉歲氣燥化之圖
巳亥歲氣風化之圖

六氣主病治法例

風勝燥制火併湯
天南星(二兩半) 北桔梗(七錢半) 小梔子(一兩取仁上三味入太陰肺經助燥化制其風) 川黃連(八錢半此一味入少陰心經瀉火抑母之甚母者木也此實則瀉其子也) 青皮(二錢半引諸藥至風勝之地) 防風(三錢) 薄荷(一錢上二味散風勢)
上為粗末每服七錢半水一大盞姜三片煎七分去渣溫服
水勝濕制風並湯
蒼朮(二兩米泔浸一宿炒) 白朮(二兩半麩炒) 甘草(五錢上三味入太陰脾經助土以制水甚) 吳茱萸(五錢) 乾薑(五錢七分上二味入厥陰肝經瀉木以抑母甚母者水也此實則瀉其子也) 附子(一錢一字引諸藥至水勝之地)
上為粗末每服七錢大棗一枚水一盞煎七分去渣溫服
火勝寒制溫並湯
黃柏(二兩半鹽水炒) 知母(一兩上二味入少陰腎經助寒化以制火甚) 片黃芩(五錢酒炒) 梔子仁(四錢二味入太陰脾經助濕化以抑母甚) 黃連(一錢薑汁炒引諸藥至火勝之地)
上為粗末每服七錢燈芯七根蓮子五枚水一盞煎七分溫服
土勝風制燥並湯
川芎(一兩米醋炒) 當歸(一兩半酒洗上二味入厥陰肝經助風化以制其濕) 南星(一兩湯泡七次) 桑白皮(蜜炙七錢上二味瀉燥奪母) 大棗(五枚引藥至濕感之地) 川萆薢(八錢以散濕)
上為粗末每服七錢姜五片水一盞煎七分溫服
金淫熱制寒並湯
肉桂(二兩入少陰心經助熱化以制金甚) 當歸(兩半酒洗助木生火以制燥勝) 澤瀉(一兩入少陰腎經瀉寒以抑母) 獨活(六錢與澤瀉頗同) 桔梗(三錢半引諸藥至燥勝所)
上為粗末每服六錢水一盞煎七分溫服燥易則止
火勝陰精製霧漚瀆並湯
天門冬(去心三兩淨蜜湯浸) 生地黃(二兩半酒洗入陰精助水化以制熱甚) 柴胡(五錢) 連翹 黃芩(各二錢二味入霧漚瀆抑甚) 地骨皮 黃柏(各二錢二味引諸藥至熱勝之地)
上為粗末每服七錢燈芯一撮水一盞煎七分溫服

五運主方治例

凡遇六壬年發生之紀歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄食減體重煩冤腸鳴脅支滿甚則忽忽善怒眩冒顛疾為金所復則反脅痛而吐甚則衝陽脈絕者死
蒼朮湯 治脾胃感風飧泄注下腸鳴腹滿四肢重滯忽忽善怒眩冒顛暈或左脅偏疼
白茯苓 厚朴(制) 白朮 青皮(去白) 乾薑(炮) 半夏(制) 草果仁 甘草(炙各等分)
上咀每服四錢水一盞姜三片棗一枚煎七分食前服
凡遇六戌年赫曦之紀歲火太過炎暑流行肺金受邪民病瘧少氣咳喘血溢泄瀉嗌燥耳聾中熱肩背熱甚則胸中痛脅支滿背髀並兩臂痛身熱骨痛而為浸淫為水所復則反譫妄狂越喘鳴血溢泄瀉不已甚則太淵絕者死
麥門冬湯 治肺經受熱上氣咳喘咯血痰壅嗌乾耳聾泄瀉胸脅滿痛連肩背兩臂膊痛息高
麥門冬 香白芷 半夏(制) 桑白皮 竹葉 甘草 紫菀茸 鍾乳粉 人參(各等分)
上咀每服四錢水一盞姜三片棗二枚煎七分食前服
凡遇六甲年敦阜之紀歲土太過雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩冤甚則足痿不收行善瘈腳下痛中滿食減四肢不舉為風所復則反腹脹溏泄腸鳴甚則太谿絕者死
附子山茱萸湯 治腎經受濕腹痛寒厥足痿不收腰膝痛行步艱難甚則中滿不下或腸鳴溏泄
附子(制) 山茱萸(各一錢) 半夏(制五錢) 丁香(一分) 烏梅(半兩) 乾木瓜 肉豆蔻(制各三分) 藿香(一分)
上銼每服四錢水一盞姜七片棗二枚煎七分食前服
凡遇六庚年堅成之紀歲金太過燥氣流行肝木受邪民病脅小腹痛目赤背癢耳無聞體重煩冤胸痛引背脅滿引小腹甚則喘咳逆氣背尻陰股膝髀腨胻足痛為火所復則暴痛胠脅不可反側咳逆甚而血溢太衝絕者死
牛膝木瓜湯 治肝虛遇歲燥脅連小腹拘急疼痛耳聾目赤咳逆肩背連尻陰股膝髀腨胻皆痛悉主之
牛膝(酒洗) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(制) 枸杞子 黃柏節 菟絲子(制) 天麻(各三分) 甘草(炙五錢)
上咀每服四錢水一盞姜三片棗一枚煎七分食前服
凡遇六丙年流衍之紀歲水太過寒氣流行邪害心火民病身熱煩心躁悸上下中寒譫語心痛甚則腹大脛腫喘咳寢汗憎風為土所復則反脹滿腸鳴溏泄食不化渴而妄冒甚則神門絕者不治
凡遇六辛年涸流之紀歲水不及濕乃盛行民病肺滿身重濡泄寒瘍腰膕腨股膝痛上便頻足痿清厥腳下痛甚則胕腫腎氣不行為所復則反面色時變筋骨並臂肉瞤瘈目視䀮䀮肌肉發熱並膈中痛於心腹
五味子湯 治腎氣虛坐臥濕地腰重著疼痛腹脹滿濡瀉無度行步難足痿清厥甚則浮腫面色不常或筋骨並臂肉瞤瘈目視䀮䀮膈中及咽痛
五味子 附子(制) 巴戟(制) 鹿茸(制) 山茱萸肉 熟地黃 杜仲(制)
上咀每服四錢水一大盞姜三片鹽少許煎七分食前服
凡六壬六戊六甲六庚六丙歲乃木火土金水太過五運先天六癸六丁六己六乙六辛歲乃木火土金水不及為五運後天民病所感治之各以五味所勝調和以平為期

五運六氣平治湯

審平湯 歲金太過不及者用之卯酉之歲陽明司天病者中熱面浮鼻鼽小便黃赤甚則淋或癘氣善暴僕振慄譫妄寒瘧癰腫便血宜用此方以平金氣故曰審平
遠志 紫檀香(各一兩) 天門冬 山茱萸(各一分) 白芍藥 白朮 甘草 生薑(各半兩)
上咀每服四錢水一盞煎七分食前服
敷和散 歲氣風木司天病者而反右脅下寒耳鳴淚出掉眩燥濕相搏民病黃癉浮腫時作瘟癘宜用此方以氣和而水敷榮也故曰敷和
半夏 五味子 枳殼 茯苓 訶子皮 乾薑 橘皮 甘草(各半兩)
上咀每服四錢水一盞棗一枚煎七分食前服
靜順湯 歲氣寒水司天濕土在泉病者身熱頭痛嘔吐氣鬱中滿瞀悶少氣足痿注下赤白肌腠瘡瘍發為癰疽宜用此以正之則水氣自靜而順不致氾濫故云靜順
白茯苓 乾木瓜 附子(炮) 牛膝 防風 訶子皮 甘草(炙) 乾薑(炮各半兩)
上咀每服四錢水一盞煎七分食前服
升明湯 歲氣少陽相火司天厥陰風木在泉民病氣鬱血熱咳逆頭痛脅滿嘔吐胸臆不利聾瞑煩渴身重瘡瘍宜用此正之火性不致於炎郁故曰升明
紫檀香 車前子 青皮 半夏 酸棗仁 薔𧃲 生薑 甘草(各等分)
備化湯 歲氣太陰濕土司天太陽寒水在泉民病關節不利筋急身重痿弱或瘟癘盛行胸腹滿悶甚則浮腫寒瘧血溢腰痛宜用此以正土氣則燥濕之患而物自生生矣故曰備化
熟地黃 茯苓 附子 覆盆子 木瓜 甘草 生薑 牛膝(各等分)
上咀每服四錢水一盞煎七分食前服
上五方為五行之平氣當其正音平氣之歲不須用此前紀運語之詳矣故木運太角歲曰發生為太過少角歲曰委和為不及惟正角歲曰敷和為平氣云云凡遇太過與不及之年以五平氣湯消息加減用之亦未必無補云
正陽湯 歲氣少陰君火司天陽明燥金在泉或有太過不及宜用此方以正真陽之火陽火君火也故曰正陽
白薇 當歸 川芎 芍藥 桑白皮 旋覆花 玄參 甘草
上咀每服四錢水一盞半姜一片棗一枚煎七分服

論主運大運太少相生

運有大運有主運當年年干建運通主一年此為大運或太角或少角俱從大寒日始以次相生至羽而終每運各主七十三日零五刻總五運之數則三百六十五日零二十五刻而成一歲此為主運主運太少皆依大運陽年屬太陰年屬少上生至角而止下生至羽而止上下相生皆須太少相因不可失序
假如甲運太宮土也上生太宮者少徵火生少徵者太角木此謂上生至角是也又太宮土下生者少商金金生太羽水此謂下生至羽是也甲與己合己從少宮上下相生焉
又如乙運少商金也上生少商者太宮土生太宮土者少徵火生少徵火者太角木此亦謂上生至角也又少商下生者太羽水此亦謂下生至羽也乙與庚合庚從太商上下相生焉
又如丙運太羽水也上生太羽者少商金生少商金者太宮土生太宮土者少徵火生少徵火者太角木此謂上生至角也丙與辛合辛從少羽上生焉
又如丁運少角木也少角下生者太徵火火生少宮土土生少商金金生少羽水此謂下生至羽也丁與壬合壬從太角下生焉
又如戊運太徵火也上生太徵火者少角木也太徵下生者少宮土土生太商金金生少羽水此亦謂上生至角下生至羽也戊與癸合癸從少徵上下相生焉
是以逐年主運皆依大運或太角為初則太羽為終或少角為初則少羽為終經於各條大運角下注一初字羽下注一終字又以示人主運角羽之太少初終也
甲乙丙壬癸五年皆太角木為初運主七十三日自大寒日起至春分後十三日止也少徵火為二運主七十三日自春分後十三日起至小滿後二十五日止也太宮土為三運主七十三日自小滿後二十五日起至大暑後三十七日止也少商金為四運主七十三日自大暑後三十七日起至秋分後四十九日止也太羽水為終運主七十三日自秋分後四十九日起至大寒而終也
戊己庚辛丁五年皆少角木為初運太徵火為二運少宮土為三運太商金為四運少羽水為終運也
天元玉冊》,又有歲之客運行於主運之上與六氣主客之法同故曰歲中客運者常以應於前二十日為初運
申子辰歲大寒日寅初交 亥卯未歲大寒日亥初交
寅午戌歲大寒日申初交己酉醜歲大寒日巳初交
此五運相生而終歲度也然於經未見其用以六氣言之則運亦當有主客以行天令蓋五行之運一主其氣豈四而無用不行生化者乎然當年大運乃通主一歲如司天通主上半年之法。《天元玉冊言五運之客互主一年則經所載者乃逐年之主運也明當以玉冊為法

大運主運太少相因歌

先分大運過不及大運五音生歲音
五音生己例推上太少相因逢角尋
角初羽終起歲運太少次生復下臨
木歲角初同大運太少次生亦下侵
當年大運為主將歲主運上下因之名太少五音假令太宮為大運上見太徵火火上見少角木則歲初運自少角起下生至少羽水終惟木陽年初運自太角起陰年自少角起下生亦以太少隨之
五運邪正化度歌
五運太過惟一化正乃陽兮當勿差
克己己生同化度運如不及卻為邪
日也一化陽歲大運

大運主運太少之圖

大運主運太少之圖(一)
大運主運太少之圖(二)
歌曰
木初火二土期三金四相維五水參
此號歲中之主運靜而不動匪虛談
太歲中主運時日歌
大寒木運始交真清明前三火用親
芒種十朝應見土立秋念二值金辰
立冬四日宜言水每運(七十日)三朝五刻輪

逐年客運之圖

逐年客運之圖(一)
逐年客運之圖(二)

逐年客運歌

假令甲己年為例卻用當年土作初
五運順生臨主位逐年仿此次加諸
於經未見其用姑載之以備參考庶為全書耳

司天在泉大運主運定局

【壬辰壬戌】其運風其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病眩掉目瞑太陽(司天水) 太角(大運木) 太陰(司地土) 寒水(六) 風化(八)正化度也
主運太角(初正大寒日起)少徵太宮少商太羽(終)
【戊辰戊戌】(同正徵)其運熱其化暄暑鬱燠其變炎烈沸騰其病熱鬱太陽(司天水) 太徵(大運火) 太陰(司地土) 寒化(六) 熱化(七) 濕化(五)所謂正化日也
主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)
【甲辰(歲會亦名同天符)甲戌(歲會亦名同天符)】其運陰埃其化柔潤淖澤其變震驚飄驟其病濕下重太陽(司天水) 太宮(大運土) 太陰(在泉土) 寒化(六) 濕化(五)所謂正化日也
主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵
【庚辰庚戌】其運涼其化霧露蕭瑟其變肅殺凋零其病燥背瞀胸滿太陽(司天水) 太角(大運金) 太陰(司地土) 寒化(一) 清化(九) 雨化(五)正化度也
主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮
【丙辰天符丙戌(天符)】其運寒其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病大寒留於溪谷太陽(司天水) 太羽(大運水) 太陰(在泉土) 寒化(六) 雨化(五)正化度也
主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商
凡此太陽司天之政氣化運行先天謂生長化成收藏皆先天時而應至也餘歲先天同
【丁卯(歲會)丁酉】其運風清熱清熱勝復同上商同正商陽明(司天金) 少角(大運木) 少陰(司地火)清化熱勝復同所謂邪氣化日也災三宮
主運少角(初)太徵少宮太商少羽(終)
【癸卯(同歲會)癸酉(同歲會)】其運寒雨寒化雨化勝復同上商同正商所謂邪氣化日也災九宮陽明(司天金) 少徵(大運火) 少陰(司地火) 燥化(九) 風化(三) 熱化(七)所謂正化日也
主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)
【己卯己酉】其運雨風涼風化涼化勝復同邪氣化度也災五宮陽明(司天金) 少宮(大運土) 少陰(司地火) 清化(九) 雨化(五) 熱化(七)正化度也
主運少宮太商少羽(終)少角(初)太徵
【乙卯(天符)乙酉(歲會又名太乙天符)】其運涼熱寒熱化寒化勝復同上商同正商邪氣化度也陽明(司天金) 少商(大運金) 少陰(司地火) 燥化(四) 熱化(二)正化度也
主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮
【辛卯(少宮同)辛酉】其運寒雨風雨化風化勝復同邪氣化度災一宮陽明(司天金) 少羽(大運水) 少陰(司地火) 清化(九) 寒化(一) 熱化(七)正化度也
主運少羽(終)少角(初)太徵少宮少商
凡此陽明司天之政氣化運行後天謂生長化成庶物動靜皆後天時而應至餘歲後天同
【戊寅(天符)戊申(天符)】其運暑其化暄囂鬱燠其變炎烈沸騰其病上熱鬱血溢瀉心痛少陽(司天相火) 太徵(大運火) 厥陰(司地木) 火化(二)正化度也
主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)
【壬寅(同天符)壬申(同天符)】其運風鼓其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病掉眩支脅驚駭少陽(司天相火) 太角(大運木) 厥陰(司地木) 火化(一) 風化(八)所謂正化日也
主運太角初少徵太宮少商太羽(終)
【甲寅甲申】其運陰雨其化柔潤淖澤其變震驚飄驟其病體重胕腫痞飲少陽(司天相火) 太宮(大運土) 厥陰(司地木) 火化(二) 雨化(五) 風化(八)正化度也
主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵
【庚寅庚申】同正商其運涼其化霧露清切其變肅殺凋零其病肩背胸中少陽(司天相火) 太商(大運金) 厥陰(司地木) 火化(七) 清化(九) 風化(三)正化度也
主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮
【丙寅丙申】其運寒肅其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病寒浮腫少陽(司天相火) 太羽(大運水) 厥陰(司地木) 火化(二) 寒化(六) 風化(三)所謂正化日也
主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商
凡此少陽司天之政氣化運行後天
【丁丑丁未】其運風清熱風清熱化勝復同正宮邪氣化度也災三宮太陰(司天土) 少角(大運木) 太陽(司地水) 雨化(五) 風化(三) 寒化(一)正化度也
主運少角(初)太徵少宮太商少羽(終)
【癸丑癸未】其運熱寒雨寒化雨化勝復同邪氣化度也災九宮太陰(司天土) 少徵(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 火化(三) 寒化(二)正化度也
主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)
【己丑(太乙天符)己未(太乙天符)】其運雨風清風清勝復同同正宮邪氣化日也災五宮太陰(司天土) 少宮(大運土) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一)正化度也
主運少宮太商少羽(終)少角(初)太徵
【乙丑乙未】其運涼熱寒太陰(司天土) 少商(大運金) 太陽(司地水) 熱化寒化勝復同所謂邪氣化日也災七宮濕化(五)清化(四) 寒化(六)所謂正化日也
主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮
【辛丑(同歲會)辛未(同歲會)】其運寒雨風雨化風化勝復同所謂邪氣化日也同正宮太陰(司天土) 少羽(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一)所謂正化日也
主運少羽(終)少角(初)太徵少宮太商
凡此太陰司天之政氣化運化後天
【壬子壬午】其運風鼓其化鳴紊啟坼其變振拉摧拔其病支滿少陰(司天君火) 太角(大運木) 陽明(司地金) 熱化(二) 風化(八) 清化(四)正化
主運太角(初正)少徵太宮少商太羽(終)
【戊子(天符)戊午(太乙天符)】其運炎暑其化暄曜鬱燠其變炎烈沸騰其病上熱血溢少陰(司天君火) 太徵(大運火) 陽明(司地金) 熱化(七) 清化(九)正化度也
主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)
【甲子甲午】其運陰雨其化柔潤時雨其變震驚飄驟其病中滿身重少陰(司天君火) 太宮(大運土) 陽明(司地金) 熱化(二) 雨化(七) 燥化(四)所謂正化日也
主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵
【庚子(同天符)庚午(同天符)】同正商上少陰(君火) 中太商(金運) 下陽明(金) 熱化(七) 清化(九)所謂正化日也其運涼勁其化霧露蕭瑟其變肅殺凋零其病下清
主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮
【丙子(歲會)丙午】上少陰(君火) 中太羽(水運) 下陽明(燥金) 熱化(二) 寒化(六) 清化(四)正化度也其運寒其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病寒下
主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商
【丁巳(天符)丁亥(天符)】同正角其運風熱清上厥陰(司天) 中少角(木運) 下少陽(在泉) 風化(三) 火化(七)正化度也清熱勝復同邪氣化度也災三宮
主運少角(初正)太徵少宮太商少羽(終)
【癸巳(同歲會)癸亥(同歲會)】上厥陰(司天) 中少徵(大運) 下少陽(在泉) 風化(八) 火化(二)正化度也寒化雨化勝復同邪氣化度也災九宮其運熱寒雨
主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)
【己巳己亥】同正角上厥陰(司天) 中少宮(土運) 下少陽(在泉相火) 風化(三) 濕化(五) 火化(七)所謂正化日也其運雨風清風化清化勝復同邪氣化日也災五宮
主運少宮少商少羽(終)少角(初)太徵
【乙巳乙亥】同正角上厥陰(司天木) 中少商(金運) 下少陽(在泉相火) 風化(八) 清化(四) 火化(二)正化度也(度謂日也)熱化寒化勝復同所謂邪氣化日也災七宮其運涼熱寒
主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮
【辛巳辛亥】上厥陰(司天木) 中少羽(水運) 下少陽(在泉相火) 風化(三) 寒化(一) 火化(七)正化度也風化雨化勝復同邪氣化度也災一宮其運寒雨風
主運少羽(終)少角(初)太徵少宮太商

論正化度邪化度

假如甲子年屬火為熱化司天甲屬土為雨化司運卯屬金為清化司地熱化雨化清化皆司天司運司地之本氣故曰正化度(日也)又甲屬陽為太過太過則無勝亦無復是以無邪化度也凡遇陽年為太過而五行多以成數言故曰熱化七雨化五清化九也
又如辛卯年屬金為清化司天水運為寒化司運熱化司地清化寒化熱化皆司天司運司地之本氣故亦曰正化度但辛水屬陰為不及不及則土之化雨必來克之水弱不敵而水之子乃木之風化必來為母復仇而剋土然雨所克風化所克非司天司運司地之本氣故曰邪化度也雨化風化雖非本然一勝一負理之必然故六凡遇陰年不及而五行多以生數言故曰清化四寒化一熱化二也

論主運上下太少相生

假如甲年屬陽土為太宮則以太宮土為主故太宮之所生與夫所生太宮者皆從少不從太也是以太宮土所生者乃少商金少商金所生者乃太羽水遇羽則終矣又所生太宮土者乃少徵火所生少徵火者乃太角木遇角則止矣凡遇陽年上下相生皆從少故曰少太上下相生也
又如己年屬陰土為少宮則以少宮土為主故少宮土之所生與夫所生少宮土者皆從太不從少也是以少宮土所生者乃太商金太商金所生者乃少羽水遇羽則終矣又所生少宮土者乃太徵火所生太徵火者乃少角木遇角則止矣凡遇陰年上下相生皆從太故曰太少上下相生也
又不拘陽年陰年皆於角下注一初字羽下注一終字蓋每年皆以角木為初運羽水為終運故也年年如是不改故為主運正如主氣每年皆以木為初氣水為終氣年年如是不改故曰主氣也

運氣諸說總例

聖濟有六十年圖說今但採摭其四說以為之例學者可以類推矣

甲子年

少陰君火司天陽明燥金在泉中見太宮土運歲土太過氣化運行先天天地之氣上見南面少陰左間太陰右間厥陰故天政所布其氣明下見陽明北面左間太陽右間少陽故地氣肅而其令切交司之氣寒交暑(謂前歲終之氣少陽今歲初之氣太陽太陽寒交前歲少陽暑也)熱加燥(少陰在上陽明在下也)云馳雨府濕化乃行時雨乃降金火合德上應熒惑(火星) 太白(金星見而明大)其谷丹白水火寒熱持於氣交而為病始世熱病生於上清(冷)病生於下寒熱互作而爭於中民病咳喘血溢血泄鼽嚏目赤眥瘍寒厥入胃心痛腰痛腹大嗌乾腫上(出六元正紀論)是乃氣化之常須候其氣之至與不至然後可名其病是歲火為天氣金為地氣火能勝金天氣盈地氣虛中見土運天氣生運運生地氣雖虛邪勝亦微天氣既盈化源為實當於年前大寒初先取化源(少陰化源三月也此謂年前大寒恐誤)使之適平取化源者平火氣也歲宜食白丹之谷以全真氣食間氣之谷以避虛邪(歲谷謂在泉及在泉左右間氣所化之谷間谷謂司天及運間氣所化者虛邪謂從沖後來之風)咸以軟之而調其上甚則以苦發之以酸收之而安其下甚則以苦泄之運同地氣當以溫熱化(太宮太商太羽歲同寒濕治以燥熱歲異風熱以涼化多之歲同地化以濕熱治之太角太徵歲異寒濕治以燥濕歲同風熱以寒化多之歲同天氣以寒清治之出六元正紀論
歲半之前天氣少陰主之少陰之化本熱而標陰當是時本標之化應寒熱相半無或偏勝者天政之平也或熱淫所勝怫熱至火行其政民病胸中煩熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘大雨且至唾血血泄鼽衄嚏嘔溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大滿膨而喘咳病本於肺診其尺澤脈絕者死不治(出至真要大論)其法平以鹹寒佐以苦甘以酸收之
歲半之後地氣陽明主之其化不從標本而從太陰之中氣當其時燥濕並行而無偏勝者陽明之化也或燥淫所勝則霿霧清瞑民病善嘔嘔有苦善太息心脅痛不能反側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱其法治以苦溫佐以酸辛以苦下之(出至真要大論
歲土太過是謂敦阜之紀雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩冤甚則肌肉痿足痿不收行善瘈腳下痛飲發中滿食減四肢不舉變生得位(謂季月也)藏氣(水氣)伏化氣(土氣)獨治之泉湧河衍涸澤生魚風雨大至土潰鱗見於陸病腹滿溏泄腸鳴反下甚而太谿絕者死不治其治宜以苦熱所謂歲氣之藥食宜之也(出氣交變論
初之氣始於癸亥歲十二月中氣大寒日寅初終於是年二月終氣春分日子初凡六十日有奇(八十七刻半)主位太角木客氣太陽水中見太宮土運統之風寒濕三氣奉少陰之政而行春令地氣遷燥將去寒乃始蟄復藏水乃冰霜復降風乃至陽氣鬱民反周密關節禁固腰脽痛炎暑將起中外瘡瘍(出六元正紀論)宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之及辛潤之開發腠理致津液通氣也(出至真要大論)食丹谷火以全真氣食稷土以闢虛邪雖大寒邪亦不能為害也(六元正紀論
二之氣自春分日子正至小滿日戌正六十日有奇主位少徵火客氣厥陰木火木同德中見土運以奉少陰行舒榮之化時令至此陽氣布風乃行春氣以正萬物應榮寒氣時至民乃和其病淋目瞑目赤氣鬱於上而熱(出六元正紀論)宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之(出至真要大論)食丹谷以全真氣食稻金以闢虛邪雖有風邪不能為害(出六元正紀論
三之氣自小滿日亥初至大暑日酉初六十日有奇主位少徵火客氣少陰火中見土運天政之所布也時令至此大火行庶類蕃鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作咳喘目赤(出六元正紀論)宜治少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之(出至真要大論)食丹谷以全真氣食豆水以闢虛邪雖有熱邪不能為害(出六元正紀論
四之氣自大暑日酉正至秋分日未正六十日有奇主位太宮土客氣太陰土運與氣同名為司氣溽暑至大雨時行寒熱互作民病寒熱嗌乾黃癉鼽衄飲發宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之食白谷以全真氣食麻木以闢虛邪雖有濕邪不能為害
五之氣自秋分日申初至小雪日午初六十日有奇主位少商金客氣少陽火中見土運客火用事畏火臨暑反至陽乃化物乃生榮民乃康其病溫宜治少陽之客以咸補之以甘緩之以咸軟之食白谷以全真氣食豆水以闢虛邪雖有火邪不能為害
終之氣自小雪日午正至大寒日辰正六十日有奇主位太羽水客氣陽明金中見土運土能生金金能生水三氣相得而行順化燥令行餘火內格民病腫於上咳喘甚則血溢寒氣數舉則霜霧翳病生皮腠內舍於脅下連少腹而作寒中宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦堅之食白谷以全真氣食黍火以避虛邪雖有燥邪不能為害
然初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也(出至真要大論)若歲半之前少陰之氣勝者必有太陽之復若在泉陽明之氣勝者必有少陽之復其復皆在歲半之後觀其氣勝之早晚以驗復氣之遲疾治之有勝則復無勝則已(出至真要大論

辛巳年

厥陰風木司天少陽相火在泉中見少羽水運歲水不及氣化運行後天天地之氣上見厥陰左間少陰右間太陰故天氣擾而其政撓下見少陽左間陽明右間太陽故地氣正而其令速風生高遠炎熱從之云趨雨府濕化乃行風火同德上應歲星熒惑其谷蒼丹間谷言大者(以間氣之大者言其谷太宮太商等所生谷也)其耗文角品羽風燥勝復形於中(出六元正紀論)雨化風化勝復同邪氣化度也風化三寒化一火化七正化度也(出六元正紀論)風化木為司天苦化火為在泉玄化水為司運柔化土清化金為間氣灼化(君火)為居氣(灼化不曰間氣而曰居氣蓋尊君火無所不居不當間之也出至真要論)其在物也毛蟲靜羽蟲育是為歲物所宜介蟲耗寒毒不生是為地氣所制(出五常政大論)然歲氣天化虛地化盈宜資化源(年前大寒十二月迎而取之)以助天氣之木化源雖虛水運在中水能生木邪乃微也必贊其運水無使邪勝以辛涼調上以鹹寒調下畏火之氣無妄犯之(出六元正紀論
歲半之前厥陰主之若風淫所勝則太虛埃昏雲物以擾寒生春氣流水不冰(木化)民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通飲食不下舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄瘕水閉病本於脾診在足衝陽脈其法平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之(出至真要大論
歲半之後少陽主之若火淫於內則焰明郊野寒熱更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便其法治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之(出至真要大論
歲運之化水不及紀曰涸流是謂反陽藏令不舉化氣乃昌長氣宣布蟄蟲不藏土潤水泉減草木條茂榮秀滿盛其氣滯其用滲泄其動堅止其發燥槁其主埃郁昏翳其病痿厥堅下(出五常政大論)其化兼所不勝四維有湍潤埃云之化則不時有和風生髮之應四維發埃昏驟注之變則不時有飄蕩振拉之復其眚北其藏腎其病內舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝皆以苦和調中(厥陰少陽之政上下無克罪之異治化惟一故不再言同風熱者多寒化異風熱者少寒化出氣交變論
初之氣自庚辰年大寒日巳初至是歲春分日卯初六十日有奇主位少角木客氣陽明金中見水運金勝木水運間之寒始肅殺氣方至民病寒於右之下(出六元正紀論)宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之歲谷宜蒼(木)間谷(命其大也以間氣之大者言其谷也)宜黍(火出至真要大論
二之氣自春分日卯正至小滿日醜初六十日有奇主位太徵火客氣太陽水中見水運氣與運同寒不去華雪水冰殺氣施化霜乃降名草上焦寒雨數至陽復化民病熱於中宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之歲谷宜蒼間谷宜稷土是氣也無犯司氣之寒
三之氣自小滿寅初至大暑日子初六十日有奇主位太徵火客氣厥陰木中見水運歲運之水制火而生木故天政布風乃時舉民病泣出耳鳴掉眩宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之歲谷宜蒼間谷宜稻(金)
四之氣自大暑日子正至秋分日戌正六十日有奇立位少宮土客氣少陰火中見水運溽暑濕熱相搏爭於左之上民病黃癉而為胕腫宜治少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之歲谷宜丹間谷宜豆(水)
五之氣自秋分日亥初至小雪日酉初六十日有奇主位太商金客氣太陰土中見水運土刑運燥濕更勝沉陰乃布寒氣及體風雨乃行宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之歲谷宜丹間谷宜麻(木)
終之氣自小雪日酉正至大寒日未正六十日有奇主位少羽水客氣少陽火中見水運歲運得位而畏火司令陽乃大化蟄蟲出見流水不冰地氣大發草乃生人乃舒其病溫癘宜治少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之歲谷宜丹間谷宜豆(水)
此六氣之化也歲氣之交天氣勝者則有陽明之復地氣勝者則有太陽之復觀其勝復各以其法治之

甲戌年

(太乙天符)
太陽寒水司天太陰濕土在泉中見太宮土運歲土太過氣化運行先天太宮下加太陰太過而加同天符又土運臨戌是謂歲會氣之平也平土之歲命曰備化之紀氣協天休德流四正五化齊修其氣平其性順其用高下其化豐滿其政安靜其候溽蒸其令濕其類土其應長夏其谷稷其果棗其蟲倮其畜牛其物膚其色黃其味甘其音宮其數五其在人也其藏脾其主口其養肉其病否此歲運所主也(出五常政論
天地之氣上見太陽左間少陽右間少陰故地氣靜而其令徐水土合德上應辰星鎮星其谷玄黅(黃)寒臨太虛其政大舉陽氣不令澤無陽焰則火發待時少陽中治時雨乃涯止極雨散還於太陰云朝北極濕化乃布澤流萬物寒敷於上雷動於下寒濕之氣持於氣交民病寒濕發肌肉萎足痿不收濡泄血溢(出六元正紀論
歲半之前天氣太陽主之太陽有本標之化寒政大舉熱氣時應者天氣得中也歲半之後地氣太陰主之太陰之化從本雨濕甚者地氣之應也寒化六濕化五是為正化之日倮蟲育鱗蟲靜是為歲物所宜燥毒不生鱗蟲不成其味鹹地氣熱是為地氣所制平土之氣本不資化源運與地氣臨於戌土氣盛先資化源以助於水所謂抑其運化扶其不勝無使暴過而生其疾也食玄黅之谷以全其真闢歲之虛邪(從沖後來之風)以安其正以苦熱調上以苦溫調下運土在中亦以苦溫調之運同寒濕化宜燥熱治之常也(五常政論六元正紀論相太並
初之氣自癸酉年大寒日申初至是年春分日午初六十日有奇主位太角木客氣少陽火中見土運少陽中治以行春令地氣遷氣乃大溫草乃早榮民乃癘溫病乃作身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍宜治少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之歲谷宜玄(水)間谷宜豆(水)則火不為邪
二之氣自春分日午正至小滿日辰正六十日有奇主位少徵火客氣陽明金中見土運金土相和大涼反至民乃慘草乃遇寒火氣遂抑民病氣鬱中滿寒乃始宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之歲谷宜玄間谷宜黍(火)則燥不為邪
三之氣自小滿日巳初至大暑日卯初六十日有奇主位少徵火客氣太陽水中見土運天政布寒氣行雨乃降民病寒反熱中癰疽注下心熱瞀悶不治者死宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之歲谷宜玄間谷宜稷(土)則寒不為邪
四之氣自大暑日卯正至秋分日醜正六十日有奇主位太宮土客氣厥陰木中見土運歲土得位風氣居之風濕交爭風化為雨乃長乃化乃成民病大熱少氣肌肉痿足痿注下赤白宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之歲谷宜黅間谷宜稻(金)則風不為邪
五之氣自秋分寅初至小雪日子初六十日有奇主位少商金客氣少陰火中見土運火能生土土能生金氣位相和陽復化草乃長民乃舒宜調少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之歲谷宜黅間谷宜豆(水)則熱不為邪
終之氣自小雪日子正至大寒日戌正六十日有奇主位太羽水客氣太陰土中見金運氣與運符會地氣正濕令行陰凝太虛埃昏郊野民乃慘淒寒風以至反者孕乃死宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之歲谷宜黅間谷宜麻(木)則濕不為邪
是氣也不可犯涼司氣以涼故也歲氣雖平或有邪氣則中執法民有急卒病經曰中執法者其病速而危也

丁卯年

陽明燥金司天少陰君火在泉中見少角木運歲運不及氣化運行後天木運臨卯是謂歲會氣之平也平氣之歲氣化運行同天命曰敷和之紀木德周行陽舒陰布五化宣平其氣端其性隨其用曲直其化生榮其政發散其候溫和其令風其類草木其應春其谷麻其果李其實核其蟲毛其畜犬其色蒼其味酸其音角其數八其物中堅其在人也其臟肝其主目其養筋其病裡急支滿此歲運之化也(出五常政大論
天地之氣上見陽明左間太陽右間少陽故天氣急而其政切下見少陰左間太陰右間厥陰故地氣明而其令暴(出五運行論)陽專其令炎暑盛行物燥以堅淳風乃治風燥橫運流於氣交多陽少陰云趨雨府濕化乃敷燥極而澤清先而勁毛蟲乃死熱後而暴介蟲乃殃金火合德上應太白熒惑其谷白丹間谷命太徵者其耗白甲品羽(自邑中蟲多品羽類有羽翼者)蟄蟲出見清水不冰清熱之氣持於氣交民病咳嗌塞寒熱發暴振慄癃悶然陽明燥金在上少陰君火在下火能勝金天氣虛地氣盈天氣不足當資化源以助金氣運木既平天氣上商與正商同不必資也歲宜食白丹之谷以安其氣食間氣之谷以去其邪以苦小溫調上以鹹寒調下以辛和調中汗之清之散之運同熱氣宜多天化(少角少徵歲同熱用方多以矢清之化治之少商少宮少羽歲同清用方多以地熱之化治之火在地故同清者多地化金在天故同熱者多天化
初之氣自丙寅年大寒日亥初終於是年春分日酉初六十日有奇主位少角木客氣太陰土中見木運風濕相遇上應司天之陽明以行春令地氣遷陰始凝氣始肅水乃冰寒雨化民病中熱脹面目浮腫善眠鼽衄嚏欠嘔小便黃赤甚則淋然是歲木運統之又臨木位風木得位其氣和平濕化乃微其病亦少宜調太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之食白谷以安其氣食麻以去其邪雖有濕化不能為邪
二之氣自春分日酉正至小滿日未正六十日有奇主位太徵火客氣少陽火中見木運木火相得上應陽明陽乃布民乃舒物乃生榮厲大至民善暴死是歲天氣歲運皆平厲疾自微宜調少陽之客以酸補之以甘瀉之以咸軟之食白殼以安其氣食豆以去其邪雖有火化不能為邪
三之氣自小滿日申初至大暑午初六十日有奇主位少徵火客氣陽明金中見木運天政布涼乃行燥熱交合燥極而澤民病寒熱宜調陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之食白谷以安其氣食黍以去其邪雖有燥化不能為邪
四之氣自大暑日午正至秋分日辰正六十日有奇主位少宮土客氣太陽水中見木運寒雨降民病暴僕振慄譫妄少氣嗌乾引飲及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾骨痿血便宜調太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之食丹谷以安其氣食稷以去其邪雖有寒化不能為邪
五之氣自秋分日巳初至小雪日卯初六十日有奇主位太商金客氣厥陰木中見木運與厥陰相符是謂司氣名曰蒼化時行至此春令反行草乃生榮民氣和自無疾病然厥陰之客宜以辛瀉之以酸泄之以甘緩之歲谷宜丹間谷宜稻雖有風化不能為邪是氣也司氣以濕用濕無犯所謂用濕遠濕也
終之氣自小雪日卯正至大寒日醜正六十日有奇主位少羽水客氣少陰火中見木運水能生木木能生火而行順化當陽氣布化候反溫蟄蟲來見流水不冰民乃康平其病溫宜調少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之食丹谷以安其氣食豆以去其邪雖有熱化不能為邪是歲重遇平氣四時之氣皆德化政令之施而無淫邪勝復之變民乃和物乃舒平之至也

論九宮分野

此下無繫緊要所以備輯之者使學者得以廣見聞不致為其惑可矣
論曰五運不及之歲則有災宮所向之位故不可一概而論災也經云九星懸朗七曜周旋乃天所主之九星分野故少角歲云災三宮東宮震位天衝司也少徵歲云災九宮南室離位天英司也少宮歲云災五宮中室天禽司也寄位二宮坤位少商歲云災七宮西室兌位天柱司也少羽歲云災一宮北室坎位天蓬司也皆以運氣不及之方言之
天元玉冊天蓬一水正之宮也天芮二土神之應宮也天衝三木正之宮也天輔四木神之宮也天禽五土正之宮也天心六金神之應也天柱七金正之宮也天任八火神之應宮也天英九火正之宮也下以應九州之分野謂徐冀兗青揚荊像梁雍也
災宮歌
年逢不及有災宮辛一丁三已五同
七數少商(即乙)並癸九仍將土寄二坤沖(二乃土寄位非災宮之數

九宮分野圖

九宮分野圖
五行納甲之圖
歌曰
五行舉一為例干支陽夫(甲子)陰妻(乙丑)
甲子能娶乙丑隔八三生金兮
假如子之一辰其中而含五音
甲金丙水戊火庚土壬木相臨

十二支納音

干支首甲子陽先陰後(甲子陽乙丑陰)順輪故陽娶陰(甲子娶乙丑)同類為妻也生子謂甲子隔八生壬申壬申生庚辰三皆金金即子餘子義同次向戊子火三生至木木三生至水水三生至土土三生終復自甲午金三生至戊午火依序轉畢十二辰各含五音(如子之一辰甲子金丙子水戊子火庚子土壬子木是也)遍六甲共納六十音隔八非第八若甲子至癸酉通十除前位此名納甲之法運氣則不急為用

六氣標本論

夫經之立法意溢言表者多矣余嘗觀運氣微旨篇六化圖序及夫少陽之上火氣治之中見厥陰雲云之說經旨既秘而未發而擇者又謬言滋惑但其曰本之下中之見也見之下氣之標也又有從本從標從本從中之治昭然三氣分疊則微旨猶有可究者於是援引經旨參以己見附以標本同異從舍之治未敢自以為是也然亦可為迷心傳注者之一悟也
素問·六微旨篇帝曰願聞天道六六之節盛衰何也岐伯曰上下有位左右有紀故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此所謂氣之標蓋南面而待之也故曰因天之序盛衰之時移光定位正立而待之此之謂也少陽之上火氣治之中見厥陰陽明之上燥金治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風氣治之中見少陽少陰之上熱氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也標本不同氣應異象
至真要大論篇曰六氣標本所從不同奈何岐伯曰氣有從本者有從標從本者有不從標本者也少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也
王注少陽之本火太陰之本濕本末同故從本也少陰之本熱其標陰太陽之本寒其標陽本末異故從標從本陽明之中太陰厥陰之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也
滑注陽明本燥標陽中濕厥陰本風標陰中火惟此二經本未與中不同故治從本
宦謂六氣者行乎天地之間而施德化政令者也(經曰東方生風風生木其德敷和其化生榮其政舒啟其令風之類是也)若夫平氣之歲(如丁卯戊午甲辰甲戌己丑己未丙子之類謂之平氣之歲是也)物生脈應氣化各得其常若當歲氣有太過不及之差則有勝負郁發淫乘之變人居氣交之中感之而為病焉其治也有從乎本從標從本從中之異其說雖見運氣諸篇而實與經臟證治相為表裡者也
考之經以天之六化之氣寒暑燥濕風火為本以三陰三陽之位為標所謂中見者以陰陽表裡之相通者互相取之因天之序盛衰之時移光定位正立而待之其化氣則尊之面南為本而上居以應天其本之下以中見之氣面北而中處以應人其中見之下以標下三陰三陽為標居之於下以應地經於標之一氣未瑩愚竊推之
標之位猶有地之六氣應之如初風木二君火三相火四濕土五燥金而終寒水地氣之下應者既異則三陰三陽之加臨亦從其化矣所謂標本不同氣應異象者此也又造化之理陽主進故以九為老陰主退故以六為老故凡本氣之所在必審本位之陰陽而進退之俱由風木而左旋當其見下之一氣以為標之所治則標本中見三才之氣可列矣標本同者從本有互相為標本者則亦互相從標本不同者從乎中焉如少陽之上火氣為本中見厥陰風木以風為中氣而少陽為標則以少陽左位陽明以為地氣風木之所始循次左行至見下標位當其三氣相火應之此標本俱火故從本之火也
又如太陰之上濕氣為本中見陽明燥金以燥為中氣而太陰為標則以太陰右位少陰以為地氣風木之所始循次左行至見下標位其四氣濕土應之此標本俱濕故從本之濕也是少陽太陰標本俱同故從化生於本者論也
又如少陰之上熱氣為本中見太陽寒水以寒為中氣而少陰為標少陰宜右退而左數之則終氣寒水當標之位而標之少陰亦從寒化矣此本熱而標寒故少陰所至為熱生中為寒治者或從熱而從寒也
又如太陽之上寒氣為本中見少陰熱氣以熱為中氣而太陽為標太陽宜左進而順數之則二氣君火當標之位而標之太陽亦從熱化矣此本寒而標熱故太陽所至為寒生中為濕治者或從寒而從熱也是少陰太陽互為標本故有標本之化者論也
又如陽明之上燥氣為本中見太陰濕土以濕為中氣而陽明為標從陽明左位太陽數起循次左行至見下標位當其四氣濕土應之則標之陽明亦從濕化矣此本燥而標濕為標本不同故不從標本從乎中之濕也
又如厥陰之上風氣為本中見少陽火氣以火為中氣而厥陰為標從厥陰右位太陽數起循次左行至見下標位當其五氣燥金應之則標之厥陰亦從燥化矣此本風而標燥亦為標本不同故不從標本從乎中之火也是陽明厥陰標本不同故以中氣為化者論也此皆有自然之法象存焉而豈人意所可損益者哉
概而言之太陰陽明從乎濕也少陰太陽從熱而從寒也厥陰少陽從乎火也今以太陰陽明從濕之治言之有手太陰肺臟受濕而為喘急或聲音如從甕中所出等證治用葶藶木通之類又有足太陰脾臟受濕而為痞滿等證治用大消痞丸之類或為四肢浮腫肉按如泥等證治用胃苓湯之類或為肢體沉重嗜臥等證治用蒼朮羌活之類又有足陽明胃腑因於飲水不散而為胸腹脹滿漱水不咽等證治用五苓散加半夏之類甚者用牽牛甘遂之類又有陽明胃經受濕而為面目浮腫等證治用蒼朮羌活之類又有手陽明濕勝而為濡瀉等證治用五苓散之類此皆太陰陽明從濕之治也
又以少陰太陽從熱從寒之治而言之有手少陰心熱而為心神不足不安者治用硃砂安神丸之屬或為瘡瘍或為目中發熱熱見血脈者治用黃連瀉心湯之屬又有胃腑實熱乘心而為譫語者治用大承氣湯之屬又有傷寒下早心臟結熱而為痞滿者治用黃連枳實之屬經曰中滿者瀉之於內者此也若心下痞硬者大承氣湯主之又有少陰心火亢極而為惡寒戰慄者此本熱而標似寒也治用散火之劑又有少陰心臟虛寒而為惡寒者治用人參附子赤石脂之屬王太僕益火之原以消陰翳者此也又有少陰腎熱而為遺精者治用珍珠丸加椿根皮之屬或為躁心者治用知母之屬有傷寒熱傳少陰腎經而為口燥舌乾等證治用桂枝湯之屬又有少陰腎寒而為身體骨節痛手足寒脈沉者治用附子湯之屬經曰脈從而病反者其診何如岐伯曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然者此也又有手足太陽小腸膀胱腑寒而為冷淋小便數起不通得寒戰而解者治用生附湯之屬或為小便清白或為小便不禁或為久下滯濁等證治用薑附之屬又有太陽膀胱經虛寒而脈浮自汗微惡寒小便數煩心攣急等證治用桂枝加附子湯之屬又有太陽小腸膀胱腑熱而為溺秘等證治用黃柏知母之屬經曰小腸移熱於膀胱膈腸不便者此也或為熱淋赤濁溺血等證治用黃柏知母梔子經曰胞移熱於膀胱為癃溺血者此也又有太陽膀胱火邪而為足膝紅腫者治用當歸生地黃黃柏龍膽草防己蒼朮紅花之屬又有寒傷足太陽經惡寒發熱頭項強痛傳入膀胱之腑而為小便赤澀者此本寒而標熱也先用麻黃湯解之後用五苓散利之經曰病發而有餘本而標之先治其本後治其標者此也又有足太陽經外邪鬱熱入里傳變瀉利清穀或為腹脹而惡寒發熱頭疼身痛表證猶在者此本熱而標寒也先用姜附湯溫之後用桂枝湯解之經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本者此也此皆少陰太陽從熱從寒之治者也
又以厥陰少陽從火之治言之有手厥陰經熱而為掌熱者治用柴胡黃芩黃連連翹之屬又有少陽三焦腑熱等證治用三補丸之類又有足厥陰肝熱而為脅痛者治用當歸龍薈丸之類或為熱證左脅起者治用抑青丸之類又有小兒肝受風熱而為驚搐者治用鎮驚丸之類又有足少陰膽熱而為口苦者治用柴胡黃芩之類又曰肝熱者則口苦膽熱而為貪睡者治用生酸棗仁苦茶之類又有手足少陽經鬱熱不散而為耳聾胸脅痛等證治用小柴胡湯之類或為耳鳴治用清氣化痰丸之類或為瘰癧者治用破結散之類或為發斑者治用連翹防風湯之類或為寒熱瘧疾者治用青皮湯之類或為喉痹者治用甘桔湯加防風荊芥梔子紫蘇天花粉之類此皆厥陰少陽從火之治者也
小學肝膽由來從火治三焦心主都無異脾胃常從濕處求肺與大腸同濕類心腎小腸與膀胱寒熱隨宜毋執滯之類即其義也
少陽從本之圖
太陰從本之圖
若夫二子之注隨文釋義而已如標位屬陽者則曰標陽屬陰者則曰標陰殊不知標有風火熱濕燥寒六氣之異乃以陰陽二字統之可乎抑考之經有云明之標本萬舉萬全不知標本是謂妄行蓋標本之說上窮天文下察地理中紀人事其為道也甚大其為理也甚微其取用也無窮其推行也有準明乎此者通天地人三才之道者流也
少陰從本從標之圖
太陽從本從標之圖
陽明從中之圖
厥陰從中之圖

卷之六

經穴發明

取穴尺寸圖說

人身經脈十四絡脈十五原穴十二誠為一身樞要綱維之大不可以不熟會於胸中至於取法標幽賦取五穴用一穴而必端取三經用一經而可正今世之醫惟取中指中節謂之同身寸凡取諸穴悉依之其亦未之思耳殊不知同身之義隨身之大小肥瘦長短隨處分折而取之則自無此長彼短之弊而庶幾乎同身之義有準矣若以中指為法如瘦人指長而身小則背腹之橫寸豈不太闊耶如肥人指短而身大則背腹之橫寸豈不太狹耶古人所以特謂同身寸法者蓋必同其身體隨在而分析之固無肥瘦長短之差訛也如頭部則以前眉中直上至後大杼骨共折一尺八寸眼內眥角至外眥角為一寸頭部直橫寸法悉依此准如背部自大椎下至尾骶共折三尺橫寸第二行連脊分開各二寸第三行連脊分開各三寸半背部直橫寸法悉依此准如腹部天突至膻中折六寸歧骨至臍折八寸臍下至毛際折五寸兩乳對摺八寸腹部直橫寸法悉依此准如四肢尺寸手肘內曲澤穴至經渠為一尺足膝至踝尖為一尺六寸踝尖至地為三寸亦不獨以中指為法也何後世不論背腹概以中指謂之同身簡面是行簡訛而愈訛愚故悉圖背腹總較尺寸以備考取之便倘考有未盡法有未周惟同志者訂之庶斯集之無遺憾也

仰人尺寸之圖

仰人尺寸之圖

伏人尺寸之圖

伏人尺寸之圖

背穴圖

背穴圖

腹穴圖

腹穴圖

背部穴俞歌

二節大椎風門肺俞厥陰心督肝膈膽脾胃俞三焦腎俞氣海大腸關元小腸膀俞中膂白環上次中下(皆窌也)膏肓肓門四花六穴腰俞命門穴皆可徹

腹部中穴歌

天突璇璣華蓋紫宮玉堂膻中中庭鳩尾巨闕上脘中脘建里下脘水分神闕交海石門關元中極曲骨膀門二寸夾臍天樞期章二門不可不知

頭部

前髮際至後髮際折作十二節為一尺二寸前髮際不明者取眉心直上行三寸後髮際不明者取大椎上行三寸前後俱不明者折作一尺八寸頭部直寸並依此法取眼內眥角至外眥角為一寸頭部橫穴並依此穴寸法
神庭穴至曲差穴曲差穴至本神穴本神穴至頭維穴各一寸半自神庭至頭維共四寸半

背部

大椎穴下尾骶骨穴共計二十一椎通作三尺(故謂人為三尺之軀者此也)上七椎每椎一寸四分一釐(共九寸八分七釐)中七椎每椎一寸六分一釐十四椎與臍平(共二尺一寸一分四釐)下七椎每椎一寸二分六釐(共八寸八分二釐
第二行夾脊各一寸半除脊一寸共折作四寸分兩傍
第三行夾脊各三寸除脊一寸共折作七寸分兩傍

腹部

膺部腹部橫寸並用對乳間橫折作八寸膺腹橫寸取穴悉依上法直寸取穴依心胸歧骨下至臍共折八寸臍下至毛際橫骨折作五寸天突至膻中折作六寸八分下行一寸六分為中庭上取天突至中庭共折八寸四分手足穴並用中指寸取之
謹按同身尺寸頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰圍四尺二寸發所覆者顱至項尺二寸發以下至頤長一尺結喉以下至缺盆中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺大不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過則胃大不及則胃小天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則短狹橫骨長六寸半橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八才內輔之上廉以下至下廉長三寸半內輔下廉下至內踝長一尺三寸內踝以下至地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗屬以下至地長三寸故骨圍大則太過小則不及角以下至柱骨長一尺行腋中不見者長四寸腋以下至季脅長一尺二寸季脅以下至髀樞長六寸髀樞以下至膝中長一尺九寸膝以下至踝長一尺六寸外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三寸兩顴之間相去七寸兩乳之間廣九寸兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸半肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸半腕至中指本節長四寸至其末節長四寸半項發以下至骨長二寸半膂骨以下至尾骶二十一節長三尺(周身經穴隨處而取之則其長短闊狹各合其度而自無過與不及之弊矣今人悉以中指一寸通身取之烏得為之同身當曰同指必其隨所處而取其穴道故曰同身寸

十四經脈長短尺寸

手之六陽經脈從手至頭長五尺共計五六合三丈
手之六陰經脈從胸走手長三尺五寸共計三六一丈八尺五六合三尺合二丈一尺
足之六陽經脈從頭走至足長八尺共計六八四丈八尺
足之六陰經脈從足走入胸中長六尺五寸共計六六三十六五六當三尺合三丈九尺
督脈任脈各長四尺五寸共合九尺
兩蹺脈從足至目各長七尺五寸共合一丈五尺
十四脈都合十六丈二尺此氣之大經隧也

經脈說

夫所謂經者以其氣血流行之大經常而不息者謂之脈者以其血理分袤(音謀言相去也)行體者而言也謂之絡者本經之旁支而別出以聯絡於十二經者也如手太陰經之支者從腕後出次指端而交於陽明經者是也

中指同身寸圖

中指同身寸圖
凡量四肢穴道必用此中指寸法蓋四肢長短無不同者量身上穴當同身
男左女右手中指第二內廷兩橫紋頭相去為一寸取稻稈心量或用薄篾量皆易折而不伸縮為準用繩則伸縮不便故多不準

肺臟形

肺臟形圖

手太陰肺經穴圖

手太陰肺經穴圖
內經西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺故病在背其味辛其類金其畜馬其谷稻其音商其數九其臭腥其液涕肺主鼻其在天為燥在地為金在體為皮毛在臟為肺在色為白在音為商在聲為哭在變動為咳在竅為鼻在味為辛在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛其應四時上為太白星是以知病之在皮毛也
肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陽中之太陽通於秋氣
肺者相傅之官治節出焉肺之合皮也其榮毛也其主心也肺色白欲如鵝毛不欲如鹽
肺氣絕則皮毛焦皮毛焦則津液去津液去則皮節傷皮節傷則皮枯毛折毛折者死不治
手太陰肺脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系(喉嚨是也)橫出腋下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端凡十一穴左右共二十二穴

經穴歌

手太陰十一穴中府雲門天府列俠白尺澤孔最存列缺經渠太淵涉魚際直出大指終絡過陽明大腸接

肺經步穴歌

太陰肺兮出中府雲門之下一寸許雲門氣戶旁二寸人迎之下二骨數天府腋下三寸求俠白去肘五寸主尺澤肘中約文論孔最腕中七寸許列缺腕側一寸半經渠寸口陷中是太淵掌後橫紋頭魚際節後(大指本節後)散脈舉少商大指內側端此穴若針疾咸愈
中府(一名膺俞) 在雲門下一寸乳上三肋間動脈應手陷中去中行六寸肺之募(募猶結募也經氣聚此)手足太陰二脈之會針入三分灸五壯埤雅壯者以壯人為法也
【主治】腹脹食不下四肢腫喘氣胸滿肩背痛嘔啘咳逆上氣肺系急肺寒熱胸悚悚膽熱濁涕風汗出面腫少氣不得臥傷寒胸中熱飛屍遁注癭瘤
雲門 在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中動脈應手舉臂取之去胸中行任脈兩旁相去各六寸
針入三分不宜深深則使人氣逆灸五壯
【主治】傷寒四肢熱不已咳逆短氣上衝心胸脅徹背痛喉痹臂不得舉癭氣
天府 在腋下三寸臂臑內廉動脈陷中以鼻取之
銅人針四分灸二七壯至百壯資生非大急不灸甲乙經禁灸灸之使人逆氣
【主治】暴痹內逆肝脈相搏血溢鼻口鼻衄血不止卒中惡風邪氣泣出喜忘飛屍惡疰鬼語遁下喘不得息瘧寒熱目眩遠視䀮䀮癭氣
俠白 在天府下去肘五寸動脈中針三分灸五壯
【主治】心痛短氣乾嘔煩滿
尺澤 在肘中約紋上屈肘橫紋筋骨罅陷中手太陰肺脈所入為合水肺實瀉之針三分灸三壯銅人禁灸,《素問灸五壯
【主治】肩背痛汗出中風小便數而久溺色變遺失無度面白善嚏悲愁不樂灑淅寒熱風癉臑肘攣手臂不得舉喉痹上氣嘔吐口舌乾咳嗽痎瘧四肢腫臂寒短氣心痛肺積息賁小兒慢驚風
孔最 去腕上七寸,《銅人針三分灸五壯
【主治】熱病汗不出咳逆肘臂屈伸難吐血失音咽痛頭痛
列缺 手太陰別絡走陽明去腕側上一寸五分滑氏以手交叉頭食指末筋罅中是穴。《銅人針二分灸三壯明堂針三分灸七壯
【主治】偏風口面喎斜手肘無力半身不遂口噤不開寒熱瘧嘔沫咳嗽善笑驚癇妄見面目四肢癰腫肩痹胸背寒慄少氣不足以息屍厥寒厥
素問直行者謂之經旁出者謂之絡手太陰之支從腕後直出次指內廉出其端是列缺為太陰別走陽明之絡人或有寸關尺三部脈不見自列缺至陽谿脈見者俗謂反關脈此經脈虛而絡脈滿,《千金翼謂陽脈逆反大於寸口三倍惜叔和尚未之及而況高陽生哉
經渠 在寸口陷中針三分禁灸(灸傷人神明
【主治】瘧寒熱胸背拘急臌脹喉痹咳逆上氣傷寒熱病汗不出心痛嘔吐
太淵(一名太泉避唐祖諱) 在掌後陷中肺脈所注為俞經曰脈會太淵疏曰脈病治此平旦寅時氣血從此始故曰寸口者脈之大要會手太陰之動也針一分灸三壯
【主治】胸痹逆氣善嘔噦飲水咳嗽煩躁不得眠肺脹鼓眼痛眼青生翳赤筋缺盆痛引臂肩背痛寒喘不息氣上逆心痛咳血狂言溺色變遺失無度
魚際 在大指本節後內側陷中又云散脈中肺脈所溜為滎針一分灸三壯
【主治】酒病身熱惡風寒虛熱舌上黃頭痛咳嗽噦傷寒汗不出痹走胸背痛目眩煩心少氣腹痛不下食肘攣支滿喉中乾燥寒慄溺出嘔血悲恐心痹乳癰
少商 在大指端內側去爪甲角如菲葉白肉際宛宛中肺脈所出為井木針一分灸一壯
【主治】項腫喉痹煩心善嘔心下滿汗出而煩咳逆痎瘧振寒腹滿唾沫引飲食不下小兒乳鵝(唐刺史項腫如升喉中閉塞水粒不下甄權以三稜針刺之微出血而立愈

大腸腑形

大腸腑形圖
內經大腸者傳道之官變化出焉又云大腸為白腸
食下則腸實而胃虛故曰實而不滿滿而不實
手陽明大腸之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中大指之次指謂食指也凡經脈之道陰脈行手足之裡陽脈行手足之外此經多血多氣循臂上廉入肘外廉上循臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者別從缺盆上頸貫頰入下齒縫中遠出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔凡二十穴左右共四十穴
商陽(一名絕陽) 手大指次指內側去爪甲角如韭葉手陽明大腸脈所出為井金針一分灸三壯

手陽明大腸經穴圖

手陽明大腸經穴圖
【主治】胸中滿氣喘肢腫痛熱病汗不出耳鳴耳聾寒熱痎瘧口乾頤腫齒痛惡寒肩背急相引缺盆中痛目青盲灸三壯右取左左取右如食頃立已
二間(一名間谷) 在食指本節前內側陷中手陽明大腸脈所溜為滎水針三分灸五壯
【主治】喉痹頷䪼腫肩背臑痛振寒鼻衄多驚齒痛目黃口乾口喎急食不通傷寒水結
三間(一名少谷) 在食指本節後內側陷中手陽明大腸脈所注為俞木
針三分灸三壯
【主治】喉痹咽中如梗下齒齲痛嗜臥胸腹滿腸鳴洞泄寒熱瘧唇焦口乾氣喘目眥痛喜驚多唾寒熱結水
合谷(一名虎口) 手大指次指歧骨間陷中手陽明大腸脈所過為原針三分灸三壯
【主治】傷寒大渴脈浮在表發熱惡寒頭痛脊強無汗寒熱瘧鼻衄不止熱病汗不出目視不明偏正頭痛腰脊內引痛小兒單乳鵝婦人妊娠補合谷即墮胎
陽谿(一名中魁) 腕中上側兩筋間陷中手陽明大腸脈所行為經火針三分灸三壯
【主治】狂言笑喜見鬼熱病煩心目赤爛翳厥逆頭痛胸滿不得息寒熱瘧嘔沫喉痹耳鳴驚掣肘臂不舉痂疥
偏歷 在腕中後三寸陽明絡脈別走太陰針三分灸三壯
【主治】肩膊肘腕疼目䀮䀮齒痛鼻衄寒熱瘧癲疾多言喉痹耳鳴汗不出利小便
溫溜(一名逆注一名池頭) 腕後大士五寸小士六寸,《明堂腕後五寸六寸間針三分灸三壯
【主治】腸鳴腹痛傷寒噦逆噫膈氣閉寒熱頭痛喜笑狂言見鬼吐沫四肢腫口舌痛喉痹
下廉 在輔骨下去上廉一寸輔銳肉分外針五分灸三壯
【主治】飧泄癆瘵小腹滿小便血狂言偏風濕痹小腸氣面無顏色痃癖腹痛不可忍飧泄臍腹痛食不化氣喘涎出乳癰
上廉 在三里下一寸其分獨抵陽明之會外針五分灸五壯
【主治】小便澀腸鳴胸痛半身不遂手足不仁喘息大腸氣腦風頭痛
三里(一名手三里) 在曲池下二寸按之內起銳肉之端針二分灸三壯
【主治】霍亂遺失失音齒痛項腫瘰癧手痹不仁中風口癖手足不隨
曲池 在肘外輔骨屈肘兩骨中以手拱胸取之手陽明大腸脈所入為合土針七分灸七壯至百壯
【主治】繞踝風手臂紅腫肘中痛偏風半身不遂風邪泣出喉痹不能言臂膊痛筋緩屈伸不便無力瘛瘲癲疾皮膚乾燥痂疥婦人經脈不通
肘髎 在肘大骨外廉陷中針三分灸三壯
【主治】勞風嗜臥臂痛不舉麻木不仁
五里 在肘上三寸行向里大脈中央禁針灸十壯
【主治】風癆驚恐吐血咳嗽肘臂痛難動脹滿氣逆微熱瘰癧
臂臑 肘上七寸䐃肉端肩髃下一寸兩筋兩骨罅陷宛宛中平手取之手陽明絡手足太陽陽維之會不宜針(明堂灸七壯
【主治】臂痛無力瘰癧頸項拘急
肩髃(一名中肩井一名偏肩) 膊骨頭肩端上兩骨罅間陷者宛宛中舉臂取之有空足少陽陽蹺之會針六分灸七壯
【主治】中風偏風半身不遂手足不隨肩臂痛不能向頭上勞氣泄精憔悴傷寒作熱不已四肢熱諸癭氣昔有臂痛無力不能挽弓肩髃進針即可射
巨骨 肩尖上行兩叉骨罅間陷中手陽明陽蹺之會禁針(素注灸七壯
【主治】驚癇吐血胸中有瘀血臂膊痛不得屈伸
天鼎 頸缺盆上直扶突後一寸針三分灸三壯
【主治】喉痹嗌腫不得食
扶突(一名水穴) 氣舍後一寸五分在頸當曲頰下一寸人迎後一寸五分仰而取之
【主治】咳嗽多唾上氣喘息喉中如水雞暴喑氣破
禾髎 在鼻孔下夾水溝旁五分針三分灸三壯
【主治】屍厥及口不可開鼻瘡瘜肉鼻塞不聞香臭鼽衄
迎香 在禾髎上一寸鼻下孔旁五分手陽明足陽明之會針三分禁灸
【主治】鼻塞不聞香臭偏風喎斜面癢浮腫風動葉落狀如蟲行喘息不利多涕有瘡鼽衄鼻有瘜肉

手陽明經穴歌

手陽明脈起商陽二間三間合谷藏陽谿偏歷溫溜注下廉上廉三里長曲池肘髎迎五里臂臑肩髃巨骨當天鼎扶突禾髎接終以迎香二十穴

手陽明經步穴歌

手陽明經屬大腸食指內側起商陽本節前取二間定本節後取三間強歧骨陷中尋合谷陽谿腕中上側詳腕後一寸是偏歷五寸之中溫溜當下廉上廉各一寸上廉此下一寸方屈肘曲中曲池得池下二寸三里場肘髎大骨外廉陷五里肘上三寸量臂臑髃下一寸取肩髃肩端兩骨當巨骨肩端叉骨內天鼎缺盆之上針扶突曲頰下一寸禾髎五分水溝旁鼻孔兩旁各五分左右二穴皆迎香

胃腑形

胃腑形圖
經曰胃者倉廩之官五味出焉又曰胃為黃腸
五味入口藏於胃以養五臟氣胃者水穀之海六腑之大源也是以五臟六腑之氣味皆出於胃
食入於胃散精於肝淫氣於筋食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑腑精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也人胃中常留谷二斗水一斗五升故平人日再圊五升七日五七三斗五升故平人七日不食而死也

足陽明胃經穴圖

足陽明胃經穴圖
凡四十五穴左右共九十穴
足陽明之脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳內廉挾臍入氣衝中其支者起胃下口循腹裡下至氣衝而合以下髀關抵伏兔下入膝臏中下循䯒外廉下足跗入中指內間其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端
承泣 在目下七分直瞳子陷中陽蹺脈任脈胃脈之會禁灸禁針
【主治】冷淚出瞳子癢遠視䀮䀮昏夜無見口眼喎斜
四白 在目下一寸直瞳子令病者正視取之針三分灸七壯
【主治】頭痛目眩目赤目昏痛僻淚眼弦癢口眼喎僻不能言
巨髎 挾鼻孔旁八分直瞳子平水溝蹺脈足陽明之會針三分灸七壯
【主治】瘛瘲唇頰腫痛口喎僻目瞳青盲無見遠視䀮䀮面風鼻䪼腫腳氣膝腫痛
地倉 夾口吻旁四分外如近下有脈微動手足陽明任蹺脈之會針三分灸二七壯
【主治】偏風口眼喎斜目不得閉失音不語飲水不收水漿漏落眼瞤動遠視䀮䀮昏夜無見
大迎 在曲頷前一寸三分骨陷中動脈又以口下當兩肩是穴針三分灸三壯
【主治】風痙口喑口噤不開唇吻瞤動頰腫牙痛寒熱瘰癧舌強不能言目痛不得閉
頰車(一名機關一名曲牙) 耳下曲頰端近前陷中開口有空針三分灸三壯
【主治】中風口噤失音不語口眼喎斜頰腫牙痛不可嚼物
下關 在客主人下耳前動脈下廉合口有空開口則閉閉口有穴足陽明少陽之會針三分灸三壯
【主治】偏風口眼喎斜耳鳴耳聾痛癢出汗失欠牙車脫臼
頭維 額角入髮際本神旁一寸五分神庭旁四寸五分足少陽陽明二脈之會針三分禁灸
【主治】頭痛如破目痛如脫淚出偏風視物不明
人迎(一名五會) 頸下大脈動應手夾結喉兩旁一寸五分仰而取之以候五臟足陽明少陽之會禁針灸
水突(一名水門) 頸大筋前直人迎下氣舍上針三分灸三壯
【主治】咳逆上氣咽喉癰腫呼吸短氣喘息不得臥
氣舍 頸直人迎下夾天突陷中針三分灸五壯
【主治】咳逆上氣肩腫不能顧喉痹咽哽食飲不下癭瘤
缺盆(一名天蓋) 在肩下橫骨陷中針三分灸三壯
【主治】喘急息賁胸滿水腫瘰癧喉痹汗出寒熱缺盆中腫外瘡傷寒胸中熱不已
氣戶 在巨骨下俞府兩旁各二寸陷中仰而取之去中行各四寸去膺窗四寸八分針三分灸五壯
【主治】咳逆上氣胸背痛支滿喘急不得息不知味
庫房 在氣戶下一寸六分陷中去中行各四寸仰而取之針三分灸五壯
【主治】胸脅滿咳逆上氣呼吸不至唾膿血濁沫
屋翳 在庫房下一寸六分陷中氣戶下三寸二分去中行各四寸巨骨下四寸八分仰而取之針二分灸五壯
【主治】咳逆上氣唾膿血濁痰身腫皮膚痛不可近衣淫爍瘛瘲不仁
膺窗 在屋翳下一寸六分陷中去中行各四寸針四分灸五壯
【主治】胸滿短氣不得臥腸鳴注泄乳癰寒熱
乳中 當乳之中是微針禁灸
乳根 乳中下一寸六分陷中去中行各四寸仰而取之針三分灸三壯
【主治】胸下痛滿悶膈氣不下食噎臂痛乳痛悽悽寒熱霍亂轉筋四厥
不容 幽門旁相去各一寸五分去中行任脈各三寸上脘兩旁各一寸直四肋間針五分灸五壯
【主治】腹滿痃癖肩脅痛心痛唾血喘嗽嘔吐痰癖腹虛鳴不嗜食疝瘕
承滿 不容下一寸去中行各三寸針三分灸三壯
【主治】腹脹腸鳴上氣喘急食飲不下肩息唾血
粱門 在承滿下一寸去中行各三寸針二分灸五壯
【主治】脅下積氣飲食不思大腸滑泄完穀不化
關門 在梁門下一寸去中行各三寸針八分灸五壯
【主治】善滿積氣腸鳴卒痛泄痢不欲食走氣痛痰瘧振寒遺溺
太乙 在關門下一寸去中行各三寸針八分灸五壯
【主治】心煩癲狂吐舌
滑肉門 在太乙下一寸下夾臍下一寸至天樞去中行各三寸針八分灸五壯
【主治】癲狂嘔逆吐血重舌舌強
天樞(一名長溪一名谷門) 去肓俞寸半夾臍中兩旁各二寸陷中大腸之募針五分灸五壯拔萃灸百壯
【主治】奔豚泄瀉赤白痢水痢不止食不下水腫腹脹腸鳴上氣衝胸不能久立久積冷氣繞臍切痛時上衝心煩滿嘔吐霍亂不嗜食身黃瘦女人癥瘕血桔成塊漏下月水不調
外陵 在天樞下一寸去中行各二寸針三分灸五壯
【主治】腹痛心下如懸下引臍痛
大巨 在外陵下一寸天樞下二寸去中行各二寸針五分灸五壯
【主治】小腹脹滿小便難㿉疝四肢不收驚悸不眠
水道 在大巨下三寸去中行各二寸針八分半灸五壯
【主治】肩背痠痛三焦膀胱腎熱氣婦人小腹脹痛引陰中月經至則腰腹脹痛胞中瘕子門寒大小便不通
歸來 在水道下二寸去中行各二寸針二分半灸五壯
【主治】奔豚腎子上入腹引心痛九疝婦人血臟積冷
氣衝(一名氣街) 在歸來下,《素注腹下夾臍相去四寸鼠鼷上一寸動脈應手宛宛中衝脈所起針三分灸七壯
【主治】腹滿不得正臥㿗疝大腸中熱身熱腹痛陰莖痛奔豚婦人無子妊娠子上衝心產難包衣不下
髀關 在膝上伏兔後交分中針六分灸三壯
【主治】腰痛膝寒足麻木不仁痿痹股內筋絡急小腹引喉痛
伏兔 膝上六寸起肉正跪坐而取之一云膝蓋上七寸左右各三指按捺上有肉起如兔之狀因以此名
【主治】腳氣膝冷風痹婦人八部諸疾
陰市(一名陰鼎) 膝上三寸伏兔下陷中拜而取之針三分禁灸
【主治】腳膝冷痿痹不仁不得屈伸寒疝小腹痛滿
梁丘 膝上二寸兩筋間針三分灸三壯
【主治】腳膝痛冷痹不仁不可屈伸足寒乳腫痛
犢鼻 在膝臏下䯒骨上俠解大筋陷中形如牛鼻故名針三分灸三壯
【主治】膝中腫痛不仁難跪腳氣
三里 在膝下三寸䯒骨外廉大筋內宛宛中兩筋分肉間舉足取之極重按之則趺上動脈止矣針五分灸七壯千金灸二百壯
【主治】胃中寒心腹脹滿腸鳴臟氣虛憊真氣不足腹痛食不下大便不通心痛逆氣上攻腰痛不得俯仰小腸氣痰癖四肢滿膝䯒痠痛目不明主治五勞七傷羸瘦虛乏等證皆治
巨虛上廉(一名上巨虛) 三里下三寸舉足取之足陽明胃合手陽明大腸針三分灸三壯
【主治】臟氣不足偏風腳氣腰腿手足不仁腳脛痠疼不能久立俠臍腹痛腸中切痛
條口 在下廉上一寸舉足取之針五分灸三壯
【主治】足膝麻木腳痛趺腫轉筋濕痹足緩不收不能久立
巨虛下廉(一名下巨虛) 上廉下三寸蹲地舉足取之足陽明胃與手太陽小腸合針三分灸七壯
【主治】小腸氣面無顏色偏風腿痿足不履地熱風冷痹風濕痹喉痹足跗不收跟腫
豐隆 外踝上八寸下䯒外廉陷中足陽明絡別走太陰針三分灸三壯
【主治】厥逆小便難怠惰腿膝酸屈伸不便腹痛如切肢腫足清寒濕喉痹不能言癲狂見鬼好笑
解谿 在衝陽後一寸五分腕上陷中足大指次指直上跗上陷者宛宛中足陽明胃脈所行為經火針五分灸三壯
【主治】風氣面浮厥氣上衝腹脹頭痛目眩顛疾煩心膝股䯒腫轉筋霍亂
衝陽 足跗上五寸去陷谷三寸骨間動脈足陽明胃脈所過為原針三分灸三壯
【主治】偏風口眼喎斜齒齲跗腫發寒熱腹堅大不嗜食傷寒發狂
陷谷 在足大指次指外間本節後陷中去內庭二寸足陽明胃脈所注為俞木針五分灸三壯
【主治】面目浮腫及水病善噫腸鳴腹痛汗不出振寒瘧疾
內庭 在足大指次指外間陷中陽明胃脈所溜為滎針三分灸三壯
【主治】四肢厥逆腹滿數欠惡聞人聲口喎齒齲鼻衄赤白痢手足逆冷
厲兌 在足大指次指之端去爪甲角如韭葉足陽明胃脈所出為井金針一分灸一壯
【主治】屍厥口噤狀如中惡心腹滿水腫熱病汗不出寒熱瘧不食面腫膝臏腫痛多驚發狂

足陽明經穴歌

四十五穴足陽明承位四白巨髎經地倉大迎頰車峙下關頭維人迎對水突氣舍連缺盆氣戶庫房屋翳屯膺窗乳中延乳根不容承滿梁門起關門太乙滑肉門天樞外陵大巨存水道歸來氣衝次髀關伏兔走陰市梁丘犢鼻足三里上巨虛連條口位下巨虛位及豐隆解谿衝陽陷谷中內庭厲兌經穴終

足陽明經步穴歌

胃之經兮足陽明承泣目下七分尋四白一寸不可深巨髎鼻孔旁八分地倉夾吻四分近大迎曲頰前寸三頰車耳下八分針下關耳前動脈是頭維本神五寸取人迎結喉大脈真水突在頸大筋下直至氣舍上人迎氣舍迎下挾天突缺盆橫骨陷中親氣戶俞府傍二寸至乳六寸又四分庫房屋翳膺窗迎乳中正在乳頭心次有乳根出乳下各一寸六不相侵穴夾幽門一寸五是穴不容依法數下其承滿至梁門關門太乙從頭舉節次續排滑肉門各各一寸為君數天樞穴在俠臍旁外陵樞下一寸當二寸大巨五水道歸來七寸以尋將氣衝曲骨傍三寸來下氣衝脈中央髀關兔後六寸分伏兔市上三寸強陰市膝上三寸許梁丘二寸得其場膝臏膝上尋犢鼻膝下三寸尋三里下里三寸上廉地條口上廉下一寸下廉條下一寸系豐隆下廉外一寸上踝八寸分明記解谿衝陽後寸半衝陽陷上二寸系陷谷內庭後二寸內庭次指外間是厲兌大指次指端去爪如韭胃所起

脾臟圖

脾臟圖
內經脾胃者倉廩之官五味出焉又曰中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌本其味甘其類土其畜牛其谷稷其應四時上為鎮星是以知病之在肉也其音宮其數五其臭香其液涎其色黃中央生濕濕生土土生甘甘生脾脾生肉其在天為濕在地為土在身為肉在臟為脾在聲為咳在變動為噦在竅為口在味為甘在志為思思傷脾怒勝思濕傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘
脾者倉廩之本榮之居也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣孤藏以灌四旁脾主四肢為胃行其津液
足太陰脾脈起於大指之端循指內側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循䯒骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下其支別者復從胃別上膈注心中凡二十一穴左右共四十二穴
隱白 在足大指端內側去爪甲角如韭葉脾脈所出為井木針一分灸三壯
【主治】腹脹喘滿不得臥嘔吐食不下胸中熱暴泄衄血屍厥不識人婦人月事過時不止小兒客忤驚風
大都 足大指本節後內側陷中骨縫赤白肉際脾脈所溜為滎火針三分灸三壯

足太陰脾經穴圖

足太陰脾經穴圖
【主治】熱病汗不出不得臥身重骨痛傷寒手足逆冷腹滿喜嘔悶亂吐逆腰痛不可俯仰
太白 在足大指內側內踝前核骨下陷中脾脈所注為俞土針三分灸三壯
【主治】身熱煩滿腹脹食不化嘔吐瀉泄氣逆霍亂腹中切痛腸鳴膝股䯒酸轉筋身重骨痛
公孫 在足大指本節後一寸內踝前脾之絡脈別走陽明胃經針四分灸三壯
【主治】寒瘧不食癇氣好太息冬寒熱汗出喜嘔心煩多飲膽虛
商丘 足內踝骨下微前陷中脾脈所行為經金針三分灸三壯
【主治】腹脹腸鳴不便脾虛令人不樂身寒善太息善嘔骨痹氣喘陰股內痛狐疝走上下引小腹痛不可俯仰脾積痞氣黃疸舌本強胃脘痛腹脹寒瘧體重肢節痛怠惰嗜臥
三陰交 內踝上三寸骨下陷中足太陰少陰厥陰之交會針三分灸三壯
【主治】脾胃虛弱心腹脹滿不思飲食脾痛身重四肢不舉飧泄痃癖小便不利膝內廉痛足痿不行陰莖痛疝氣痛欲死臍下痛不可忍中風厥卒不省人事
漏谷(一名陰絡) 在內踝上六寸䯒骨下陷中針三分灸三壯
【主治】膝痹不仁腸鳴腹脹痃癖冷氣小腹痛
地機(一名脾舍) 在膝下五寸膝內側輸骨下陷中伸足取之足太陰郄別走上一寸有空針三分灸五壯
【主治】腰痛不可俯仰溏泄腹脹水腫小便不利女子癥瘕
陰陵泉 在膝下內側輔骨下陷中伸足取之或曲膝取之與陽陵泉穴相對足太陰脾脈所入為合水針五分
【主治】腹中寒痛脹滿喘逆不得臥小便不利腰痛不可俯仰疝瘕遺尿泄瀉陰痛
血海 在膝臏上內廉白肉際二寸半針五分灸三壯
【主治】女子崩中漏下不止月事不調帶下
箕門 在魚腹上越筋間陰股內動脈應手一云股上起筋間灸三壯
【主治】小便不通遺尿鼠鼷腫痛
衝門(一名上慈宮) 去大橫五寸府舍下橫骨兩端約中動脈去腹中行四寸半針七分灸五壯
【主治】腹中寒積聚陰疝妊娠衝心
府舍 在腹結下三寸去腹中行各四寸半足厥陰太陰陰維之會針七分灸五壯
【主治】疝癖腹滿積聚痹痛
腹結(一名腸窟) 十四經發揮在大橫下一寸三分去腹中行四寸半針七分灸五壯
【主治】咳逆臍腹痛寒瀉痢心痛
大橫 在腹哀下三寸五分直臍旁二寸五分去腹中行四寸半足太陰陰維之會針七分灸三壯
【主治】大風逆氣四肢不舉
腹哀 在日月下一寸五分去腹中行四寸半足太陰陰維之會針三分
【主治】寒中食不化大便膿血
食竇 在天溪下一寸六分舉臂取之針四分灸五壯
【主治】胸脅支滿膈間常有水聲
天溪 在胸鄉下一寸六分陷中仰而取之針四分灸五壯
【主治】胸中滿喘逆上氣喉中聲息婦人乳腫㿉癰
胸鄉 在周榮下一寸六分陷中仰而取之針四分灸五壯
【主治】胸脅支滿引背痛不得臥轉側
周榮 在中府下一寸六分仰而取之針四分灸五壯
【主治】胸滿不得俯仰咳逆食不下
大包 在淵液下三寸布胸脅中出九肋間脾之大絡總統陰陽諸絡由脾灌溉五臟針三分灸三壯
【主治】胸中痛喘氣

足太陰脾經穴歌

二十一穴太陰脾隱白大都太白隨公孫商丘三陰交漏谷地機陰陵拗血海箕門衝門開府舍腹結大橫排腹哀食竇天溪派胸鄉周榮大包隨

足太陰脾經步穴歌

拇指內側隱白位大都節後陷中起太白核骨下陷中公孫節後一寸至商丘有穴屬經金踝下微前陷中是內踝三寸三陰交漏谷一寸有次第膝下五寸為地機陰陵內側膝輔際血海分明膝臏上內廉肉際二寸地箕門魚腹上六寸筋間動脈須詳諦衝門五寸大橫下三寸三分尋府舍腹結橫下寸三分大橫夾臍非比假腹哀寸半去日月直與食竇相運亞食竇天溪及胸鄉周榮各一寸六分大包淵液下三寸出九肋間當記也

心臟形

心臟形
心者君主之官神明出焉心者生之本神之變也其華在面其充在血脈為陽中之太陽通於夏氣
南方赤色通出於心開竅於耳藏精於心故病在五臟其味苦其類火其畜羊其谷黍其應四時上為熒惑星是以知病之在脈也其音徵其數七其臭焦其味苦其聲言其液汗
南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天為熱在地為火在體為脈在臟為心在色為赤在聲為笑在變動為夏在竅為舌在味為苦在志為喜喜傷心恐勝喜苦傷氣咸勝苦

手少陰心經穴圖

手少陰心經穴圖
手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾咽系目其直者復從心系卻上肺出腋下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內廉循臂內後廉抵掌後銳骨之端入掌內廉循小指之內出其端腕下踝為銳骨自少海而下循臂內後廉歷靈道通里至掌後銳骨之端經陰郄神門入掌內廉至少府循小指端之少衝而終以交於手太陽也凡九穴左右共一十八穴
極泉 在臂內腋下筋間動脈入胸處針三分灸七壯
【主治】脅痛肘臂厥寒四肢厥乾嘔煩滿
青靈 在肘上三寸伸肘舉臂取之灸三壯
【主治】頭痛目黃振寒脅痛肩臂不舉
少海(一名曲節) 在肘內廉節後大骨外去肘端五分屈肘向頭得之心脈所入為合水針三分灸三壯
【主治】齒齲痛目眩發狂嘔吐涎沫項不得回頭風痛氣逆瘰癧肘臂不舉
靈道 在掌後一寸五分心脈所行為經金針三分灸三壯
【主治】心痛乾嘔相引瘛瘲肘攣暴喑不能言
通里 在腕後一寸陷中手少陰心脈之絡別走大腸小腸經針三分灸三壯
【主治】頭痛目眩面熱無汗懊憹暴喑心悸肘臂臑痛苦嘔喉痹少氣遺溺婦人經血過多崩漏
陰郄 在掌後脈中去腕五分針三分灸三壯
【主治】鼻衄吐血灑淅惡寒厥逆氣驚心痛
神門(一名銳中一名中都) 在掌後銳骨端陷中手少陰心脈所注為俞土針三分灸三壯
【主治】瘧疾心煩驚悸心痛少氣身熱面赤發狂笑喜嘔血吐血遺溺失音健忘心積伏梁大人小兒五癇證
少府 在小指本節後骨縫陷中直勞宮少陰心脈所流為滎火針三分灸三壯
【主治】煩滿少氣臂酸肘腋攣急胸中痛痎瘧久不愈振寒陰挺出陰癢陰痛遺尿偏墜小便不利
少衝(一名經始) 在手小指內廉端去爪甲角如韭葉手少陰心脈所出為井木針一分灸一壯
【主治】熱病煩滿上氣嗌乾渴臑臂內後廉痛厥心痛胸脅痛肘腋痛手攣不伸

手少陰經穴歌

手少陰心九穴存極泉青靈少海深靈道通里陰郄邃神門少府少衝尋

手少陰心經步穴歌

少陰心起極泉中腋下筋間脈入胸青靈節後上三寸少海肘內節後容靈道掌後一寸半通里腕後一寸同陰郄五分取動脈神門掌後銳骨隆少府節後勞宮直小指內側取少衝

小腸腑形

小腸腑形
經曰小腸者受盛之官化物出焉食下則腸實而胃虛又云小腸為赤腸
胃之下口小腸之上口也在臍上二寸水穀於是分焉大腸上口小腸之下口也至是而泌別清濁水液滲入膀胱滓穢流入大腸
手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩骨之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支別者別循頰上䪼抵鼻至目肉眥凡一十九穴左右共三十八穴
少澤(一名少吉) 在手小指端外側去爪甲角下一分陷中手太陽小腸脈所出為井金針一分灸一壯
【主治】瘧寒熱汗不出喉痹舌強心煩咳嗽瘛瘲臂痛頸項痛不可顧目生翳
前谷 在手小指外側本節前陷中手太陽小腸脈所溜為滎水針一分灸三壯
【主治】熱病汗不出痎瘧癲疾耳鳴喉痹頸項頰腫引耳後咳嗽鼻塞吐衄臂痛不得舉婦人產後無乳
後谿 在手小指外側本節後陷中捏拳取之手太陽小腸脈所注為俞木針一分灸一壯

手太陽小腸經穴圖

手太陽小腸經穴圖
【主治】瘧寒熱目翳鼻衄耳聾頭強不得回顧癲疾臂肘攣急
腕骨 在手外側腕前起骨下陷中手太陽小腸脈所過為原針二分灸三壯
【主治】熱病汗不出脅下痛頸項腫寒熱耳鳴目出冷淚生翳肘不得屈伸瘧疾煩悶頭痛瘛瘲五指掣
陽谷 在手外側腕中銳骨下陷中手太陽小腸所行為經火針二分灸三壯
【主治】癲疾發狂熱病汗不出脅痛項腫寒熱耳聾耳鳴齒齲痛臂不舉小兒瘛瘲舌強
養老 在手踝骨前上一云腕骨後一寸陷中針三分灸三壯
【主治】肩臂痠痛肩欲折臂如拔手不能上下目視不明
支正 在腕後五寸手太陽絡脈別走少陰針三分灸三壯
【主治】五勞癲狂驚風風虛肘臂不能屈伸手不能握腰背痠項強
少海 在肘內大骨外去肘端五分陷中屈手向頭取之手太陽小腸脈所入為合土針二分灸五壯
【主治】肘臂肩臑頸項痛寒熱齒根腫風眩瘍腫小腹痛五癇瘛瘲
肩貞 在曲胛下兩骨解間肩髃後陷中針五分灸三壯
【主治】傷寒寒熱耳鳴耳聾缺盆肩中熱痛風痹手足麻木不舉
臑俞 挾肩髎後大骨下胛上廉陷中舉臂取之手太陽陽維陽蹺三經之會針八分灸三壯
【主治】臂酸無力肩痛引胛寒熱氣腫痙痛
天宗 在秉風后大骨下陷中針五分灸二壯
【主治】肩臂痠疼肘外後廉痛頰頷腫
秉風 天髎外肩上小髃後舉臂有空手太陽陽明手少陽足少陽四脈之會針五分灸五壯
【主治】肩痛不能舉
曲垣 在肩中央曲胛陷中按之應手痛針五分灸三壯
【主治】肩臂熱痛拘急
肩外俞 在肩胛上廉去脊三寸陷中針六分灸三壯
【主治】肩胛痛周痹寒至肘
肩中俞 肩胛內廉去脊二寸陷中針三分灸三壯
【主治】咳嗽生氣唾血寒熱目視不明
天窗(一名窗籠) 在頸大筋間曲頰下扶突後動脈應手陷中針三分灸三壯
【主治】頸痛肩胛引項不得顧頰腫齒噤
天容 在耳下曲頰後灸三壯
【主治】癭頸癰不可回顧不能言胸滿嘔逆吐沫齒噤耳鳴耳聾
顴髎 在面頄骨下廉銳骨端陷中手少陽太陽之會針二分
【主治】口喎眼瞤不正䪼腫齒痛
聽宮(一名多所聞) 耳中珠子大如赤小豆手足少陽手太陽三脈之會針三分灸三壯
【主治】失音癲疾心腹滿耳內蟬鳴

手太陽小腸經穴歌

手太陽穴一十九少澤前谷後谿遇腕骨陽谷可養老支正少海肩貞走臑俞天宗及秉風曲垣肩外復肩中天窗天容上顴髎卻入耳中循聽宮

手太陽經步穴歌

手小指端為少澤前谷外側本節索節後陷中尋後谿腕骨陷前著外側腕中骨下陽谷討腕上一寸名養老支正腕後量五寸少海肘端五分好肩貞胛下兩解間臑俞大骨之下保天宗骨下在陷中秉風髎後舉有空曲垣肩中曲胛陷外俞胛後一寸從肩中二寸大杼旁天窗頰下動脈詳天容耳下曲頰後顴髎面頄銳端量聽宮耳端大如菽此為小腸手太陽

膀胱腑形

膀胱腑形圖
經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又云為黑腸諸書辨膀胱不一有云有上口無下口有云上下皆有口或云有小竅注泄皆非也惟有下竅以出溺上皆由泌別滲入膀胱其所以入也出也由於氣之施也在上之氣不施則注入大腸而為泄在下之氣不施則急脹澀澀若不出而為淋
足太陽膀胱之脈起於目內眥上額交巔上其支別者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支別者從腰中下貫臀入膕中其支別者從膊內左右別下貫胛挾脊內過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨內出外踝之後循京骨至小指外側端
凡六十三穴左右共一百二十六穴
睛明(一名淚空) 在目內眥,《明堂云內眥頭外一分宛宛中手足太陽足陽明陰蹺陽蹺五脈之會針一分半灸三壯
【主治】目視不明見風淚出拿肉攀睛白翳眥癢頭痛目眩

足太陽膀胱經穴圖

足太陽膀胱經穴圖
攢竹(一名始元一名元柱一名光明) 穴在兩眉頭少陷宛宛中針三分炙三壯
明堂用細三稜針刺之宣泄熱氣眼目大明又宜刺三分出血
【主治】目視䀮䀮淚出目眩瞳子癢眼中赤痛及瞼瞤動不臥
曲差 在神庭旁一寸五分入髮際針三分灸三壯
【主治】目不明頭痛鼻塞鼽衄頂巔痛身體煩熱
五處 夾上星旁一寸五分針三分灸三壯
【主治】脊強反折瘛瘲顛疾頭風目眩目不明
承光 在五處後一寸五分又云一寸針三分禁灸
【主治】頭風風眩嘔吐心煩鼻塞不利
通天 在承光後一寸半針三分灸三壯
【主治】頭旋耳鳴狂走瘛瘲恍惚青肓內障目無所見
絡卻(一名強陽一名胸蓋) 在通天後一寸五分針三分灸三壯
【主治】頭旋口喎鼻塞項腫癭瘤
玉枕 在絡卻後一寸五分夾腦戶旁一寸三分針三分灸三壯
【主治】目痛如脫不能遠視頭項痛鼻塞不聞
天柱 挾項後髮際大筋外廉陷中針二分灸七壯
【主治】頭旋胸痛鼻塞項強
大杼 在項後第一椎下兩旁相去脊中各一寸五分陷中正坐取之督脈別絡手足太陽少陽之會針三分灸七壯
【主治】膝痛不可屈伸傷寒汗不出腰脊痛項強痎瘧頭痛咳嗽身熱癲疾筋攣
風門(一名熱府) 在二椎下兩旁相去脊各一寸五分正坐取之針五分灸五壯
【主治】發背癰疽身熱咳逆胸背痛嘔吐傷寒頭痛項強胸中熱
肺俞 在三椎下兩旁相去脊各一寸五分又以手搭背左取右右取左當中指末是穴坐正取之針三分灸五壯(有灸百壯) 
【主治】五勞傳屍骨蒸肺痿咳嗽嘔吐支滿腰脊強痛寒熱癭氣黃疸
厥陰俞(一名闕俞) 在四椎下兩旁各開一寸五分正坐取之針三分灸七壯
【主治】咳逆牙痛心痛胸滿嘔吐
心俞 在五椎下兩旁相去脊各一寸五分正坐取之針三分灸三壯
【主治】偏風半身不遂心氣亂恍惚中風偃臥不得冒絕發癇嘔吐咳血發狂健忘小兒氣不足數歲不語
膈俞 在七椎下兩旁相去脊中一寸五分正坐取之針三分灸三壯
【主治】心痛周痹吐食翻胃痃癖咳逆四肢怠惰嗜臥骨蒸熱病汗不出食不下腹脅脹滿
肝俞 在九椎下兩旁相去脊中各一寸五分正坐取之針三分灸七壯
【主治】氣短咳血多怒黃疸鼻酸熱病後目出淚疝氣筋痙相引轉筋入腹
膽俞 在十椎下兩旁相去脊中各一寸五分正坐取之針三分灸三壯素問深刺中膽者一日死愚謂背俞俱不宜剌深恐中臟腑皆死) 
【主治】頭痛振寒汗不出腋下腫心腹脹口乾苦嘔吐骨蒸勞熱
脾俞 在十一椎下兩旁相去脊中各一寸五分正坐取之針三分灸五壯
【主治】痃癖積聚肋下滿痰瘧寒熱黃疸不食
胃俞 在十二椎下兩勞相去脊中各一寸五分正坐取之針三分灸三壯
【主治】寒吐逆翻胃霍亂腹脹支滿肌膚疲瘦不嗜食脊痛筋攣
三焦俞 在十三椎下兩旁相去脊中各一寸五分正坐取之針三分灸五壯
【主治】臟腑積聚脹滿不飲食羸瘦傷寒頭痛吐逆肩背急腰脊強不得俯仰水穀不化下利腸鳴目眩
腎俞 在十四椎下兩旁相去脊中各一寸五分與臍平正坐取之
經曰欲知背俞先度其兩乳間中折之更以他草度去半已即以兩隅相拄也乃舉以度其背令其一隅居上齊脊大椎兩隅在下當其下隅者肺之俞也復下一度心之俞也復下一度肝之俞也脾之俞也復下一度腎之俞也針三分灸三壯
【主治】虛勞羸瘦耳聾腎虛腰痛夢遺精滑腳膝拘急身重振寒
大腸俞 在十六椎下兩旁相去脊中各一寸五分伏取之針三分灸三壯
【主治】脊強不得俯仰腰痛腹脹繞臍痛腸鳴腸癖瀉痢不化大便難
小腸俞 在十八椎下兩旁相去脊中各一寸五分伏而取之針三分灸三壯
【主治】膀胱三焦津液少便赤不利淋瀝遺尿小腹脹滿瀉痢膿血腳腫婦人帶下
膀胱俞 在十九椎下兩旁相去脊中各一寸五分伏而取之針三分灸三壯
【主治】小便不利遺溺腹痛滿陰瘡腳膝無力女子癥瘕
中膂內俞(一名脊內俞) 在二十椎下兩旁相去脊中各一寸五分夾脊胂起肉伏取之針三分灸三壯
【主治】腎虛消渴腰脊強不得俯仰腸冷赤白痢疝痛汗不出脅腹脹
白環俞 在二十一椎下兩旁相去脊中各一寸五分伏而取之針五分灸三壯
【主治】腰脊痛疝痛手足不仁便不利溫瘧筋攣痹縮虛熱閉塞
上髎 第一空腰踝下一寸夾脊陷中足太陽少陽之絡針三分灸七壯
【主治】大小便不利嘔逆膝冷寒熱瘧陰挺出白帶
次髎 第二空夾脊陷中針三分灸七壯
【主治】大小便不利腰痛足清疝氣下墜腸鳴瀉泄白帶
中髎 三空夾脊陷中足厥陰少陽所結之會針二分灸三壯
【主治】五勞七傷二便不利腹脹飧泄帶下月經不調
下髎 四空夾脊陷中針二分灸三壯
【主治】腸鳴瀉泄二便不利腰痛引小腸急痛
會陽(一名利機) 陰尾尻骨兩旁針八分灸五壯
【主治】腹中寒熱氣泄瀉腸癖久痔陰汗濕
承扶(一名肉郄一名陰關一名皮部) 尻臀下陰股上文中又云臀下陷文中針七分灸三壯
【主治】腰脊引如解久痔臀腫大便難小便不利
殷門 肉郄下六寸針七分
【主治】腰脊不可俯仰泄注外股腫
浮郄 委陽上一寸展膝得之針五分灸三壯
【主治】霍亂轉筋小腸熱大腸結筋急髀樞不仁
委陽 承扶下一寸六分屈伸取之足太陽之前少陽之後出於膕中外廉兩筋間三焦下輔俞足太陽之別絡針七分灸三壯
【主治】腰脊痛不可俯仰引陰中不得小便瘛瘲顛疾小腹滿
委中(一名血郄) 在膕中央約文動脈陷中令人面挺伏地臥取之足太陽膀胱脈所入為合土針五分灸三壯
【主治】膝痛反拇指腰夾脊沉沉遺溺小腹堅髀樞痛熱病汗不出大風發眉脫落刺血出愈
附分 在二椎下附項內廉兩旁相去夾脊中各三寸正坐取之手足太陽之會針三分灸三壯
【主治】肘臂不仁肩背拘急風客腠理頸痛不得回顧
魄戶 直附分下三椎下兩旁相去脊中行各三寸正坐取之針五分灸七壯
【主治】肩膊痛虛勞肺痿三尸走注項強喘逆
膏盲俞 在四椎下近五椎上兩旁相去脊中各三寸正坐曲脊伸手以臂著膝前令端直手大指與膝頭齊以物支肘無令動搖取之灸百壯多至五百壯當灸足三里以引火氣實下
【主治】百病無所不療五勞七傷諸病咳逆痰火健忘
神堂 在五椎下兩旁相去脊中各三寸陷中正坐取之針二分灸五壯
【主治】腰脊強不可俯仰灑淅胸腹滿逆上時飴
譩譆 肩膊內廉夾六椎下兩旁相去脊中各三寸正坐取之以手重按病人言譩譆應手針六分灸五壯
【主治】大風汗不出勞損不得臥瘟瘧胸腹脹悶腰背脅拘急目痛咳逆鼻衄
膈關 七椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中正坐開肩取之針五分灸三壯
【主治】背痛惡寒脊強俯仰嘔吐飲食不下胸中噎悶大小便不利
魂門 九椎下兩旁相去脊中各三寸陷中正坐取之針五分灸三壯
【主治】屍厥走注胸背連心痛食不下腹中雷鳴
陽綱 在十椎下兩旁相去脊中行各三寸正坐闊肩取之針五分灸三壯
【主治】腸鳴痛食不下小便澀身熱腹脹泄痢
意舍 在十一椎下兩旁相去脊中各三寸正坐取之針五分灸七壯
【主治】背痛腹脹大便泄小便黃嘔吐惡食消渴
胃倉 在十二椎下兩旁相去脊中各三寸正坐取之針五分灸五壯
【主治】腹滿水腫食不下惡寒背脊痛不可俯仰
肓門 在十三椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中叉肋間與鳩尾相直正坐取之針五分灸三壯
【主治】心下痛大便堅婦人乳痛
志室 在十四椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中正坐取之針九分灸三壯
【主治】陰腫陰痛背脊強兩脅痛霍亂吐逆不食
胞肓 在十九椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中伏取之針五分灸五壯
【主治】腰脊痛腹堅腸鳴大小便不利
秩邊 在二十椎下兩旁相去脊中行各三寸陷中伏取之針三分灸三壯
【主治】腰痛五痔小便赤澀
合陽 在約文中下二寸針六分灸五壯
【主治】腰脊強引腹痛陰股熱䯒酸腫寒疝偏墜女子崩帶下不止
承筋(一名腨腸一名直腸) 腨腸中央陷中脛後從腳跟上七寸針三分灸三壯
【主治】腰背拘急腋腫大便秘五痔腨酸腳跟痛轉筋霍亂
承山(一名魚腹) 在兌腨腸中分肉間陷中一雲腿肚下分肉間針五分灸五壯
【主治】痔腫大便難膝腫脛酸跟痛轉筋不立
飛揚(一名厥揚) 外踝骨上七寸太陽絡脈別走少陰針三分灸五壯
【主治】痔痛不得起坐腳痠腫不能立歷節風不得屈伸癲疾寒瘧
跗陽 在外踝上三寸太陽前少陽後筋骨之間陽蹺脈郄針六分灸五壯
【主治】霍亂轉筋腰痛不能立髀樞股䯒痛痿厥風痹不仁頭重䪼痛四肢不舉
崑崙 在足外踝後跟骨上陷中細脈動應手足太陽膀胱脈所行為經火針三分灸三壯
【主治】腰尻腳氣足腨腫不得步頭痛肩拘急咳喘目眩產難包衣不下小兒發癇瘛瘲
僕參(一名安邪) 在足跟骨上陷中拱足得之陽蹺之本針三分灸三壯
【主治】足痿不收足跟痛霍亂轉筋吐逆屍厥癲癇狂言見鬼膝腫
申脈(即陽蹺) 在外踝下五分陷中容爪甲白肉際陽蹺脈所出針三分灸三壯
【主治】風眩腰腳痛䯒酸不能立氣逆腿膝不能屈伸婦人氣血痛
金門(一名梁關) 在外踝下申脈下一寸足太陽郄陽維別屬針一分灸三壯
【主治】霍亂轉筋屍厥癲癇疝氣膝䯒酸不能立小兒張口搖頭身反
京骨 在足小指外側本節後大骨下陷中足太陽脈所過為原針三分灸三壯
【主治】腰脊痛如折髀不可曲項強不能回顧筋攣瘧寒熱目內眥赤爛頭痛如破
束骨 在足小指外側本節後赤白肉際陷中足太陽脈所注為俞針三分灸三壯
【主治】腸癖泄瀉瘧痔癲狂發背癰疔頭痛目眩腰脊痛項強不可回顧
通谷 在足小指外側本節前陷中足太陽脈所溜為滎水針二分灸三壯
【主治】頭痛目眩項痛鼽衄目䀮䀮食多不化失欠
至陰 在足小指外側去爪甲如韭葉足太陽脈所出為井金針一分灸三壯
【主治】頭重風寒鼻塞目翳胸脅痛轉筋寒瘧汗不出失精目疼

足太陽膀胱經穴歌

足太陽經六十三睛明攢竹曲差參五處承光通天穴絡卻玉枕天柱嶄大杼風門引肺俞厥陰心俞膈俞注肝俞膽俞脾俞合胃俞三焦腎俞中大腸小腸膀胱俞中膂白環兩俞輸自從大杼至白環相去脊中三寸間上髎次髎中復下會陽承扶殷門央浮郄委陽委中罅膊內夾脊附分當太陽行背第三行魄戶膏肓與神堂譩譆膈關魂門旁陽綱意舍仍胃倉肓門志室胞肓續二十椎下秩邊藏合骨以下合陽是承筋承山居其次飛陽跗陽洎崑崙僕參申脈連金門京骨束骨又通谷小指外側至陰續

足太陽膀胱經步穴歌

足太陽兮膀胱經目眥內角始睛明眉頭陷中攢竹名曲差二穴伴神庭五處挨排夾上星承光五處後寸半通天絡卻亦停勻玉枕橫夾於腦戶尺寸當準銅人經》。天柱夾項後髮際大筋外廉陷中是夾脊相去寸五分大杼大椎二風門肺俞三椎厥陰四心俞五椎之下論更有膈俞相梯級第七椎下隱然立第八椎下穴無有肝俞數之當第九十椎膽俞脾十一十二椎下胃俞取三焦腎俞次第下十三十四兩椎主大腸俞在十六椎小腸俞十八椎止十九椎下尋膀胱中膂內俞椎二十白環二十一椎當上髎次髎中與下一空二空夾腰胯並同夾脊四個髎載在千金君勿訝會陽陰尾兩旁分尺寸須看督脈分第二椎下外附分夾脊相去古法云先從脊後量三寸不是灸狹能傷筋魄戶三椎膏肓四四五三分分明是第五椎下索神堂第六譩譆兩穴出膈關第七魂門九陽綱意舍十十一胃倉肓門屈指彈椎看十二與十三志室次之為十四包肓十九合參詳秩邊二十椎下是承扶臀陰文中央殷門承扶六寸直浮郄一寸上委陽委陽卻與殷門並膕中外廉兩筋鄉委中膝膕約文里此下三寸尋合陽承筋腨腸中央是承山腨下分肉旁飛揚外踝上七寸跗陽踝上三寸量金門正在外踝下崑崙踝後跟骨中僕參跟骨下陷是申脈分明踝下容京骨外側大骨下束骨本節後陷中通谷本節前陷是至陰小指外側逢

腎臟圖

腎臟圖
經曰腎者作強之官伎巧出焉腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發其充在骨為陰中之少陰通於冬氣
北方黑色通入於腎開竅於二陰藏精於腎故病在溪其味鹹其類水其畜彘其應四時上為辰星是以知病之在骨也其音羽其數六其臭腐其液唾其色黑北方生寒寒生水水生咸咸生腎腎生骨髓其在天為寒在地為水在體為骨在藏為腎在色為黑在音為羽在聲為呻在變動為慄在竅為耳在味為咸在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血濕勝寒咸傷血甘勝咸腎開竅於耳耳和則聞五音矣
足少陰之脈起於小指之下斜趨足心出然谷之下循內踝之後別入跟中上腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直行者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨系舌本其支者從肺出絡心注胸中
湧泉(一名地衝) 在足心陷中屈足拳指宛宛中跪取之足少陰脈所出為井木針五分灸三壯
【主治】屍厥面黑如炭喘吐有血目視䀮䀮無所見善恐咽腫腸癖小腹急痛泄瀉下重足脛塞頸痛目眩轉胞不得尿霍亂轉筋腎積奔豚熱厥
然谷(一名龍淵) 足內踝前起大骨下陷中又云內踝前在下一寸別於太陰蹺脈之郄足少陰脈所流為榮針三分灸三壯

足少陰腎經穴圖

足少陰腎經穴圖
【主治】足跗腫䯒酸小腹脹痿厥寒疝咽痛心恐煩滿男子遺精婦人陰挺出月經不調初生小兒臍風口噤
太谿(一名呂細) 在足內踝後跟骨上動脈陷中足少陰腎脈所注為俞土凡男子婦人病有此脈則生無此則死針三分灸三壯
【主治】久瘧咳逆心疼脈沉手足寒嘔吐寒疝熱病汗不出咳嗽咽腫痃癖傷寒手足厥冷
大鐘 在足跟後踵中大骨上兩筋間足少陰絡別走太陽針二分灸三壯
【主治】胸腹滿喘息嘔吐少氣不足舌乾食不下氣逆煩悶
照海 在足內踝下陰蹺所主針四分灸三壯
【主治】四肢懈惰久瘧卒疝小腹痛女子淋瀝陰挺出月水不調
水泉 在太谿下一寸內踝下少陰郄針四分灸五壯
【主治】目䀮䀮不能遠視女子月事不來小腹痛小便淋陰挺出
復溜(一名昌陽) 在足內踝上二寸筋骨陷中前旁骨是復溜後旁筋是交信二穴止隔一條筋足少陰脈所行為經金針三分灸五壯
【主治】腸癖腰脊內引痛不得俯仰足痿䯒寒不得履目視䀮䀮腹痛腸鳴四肢腫十種水病五淋盜汗齒齲脈微細
交信 在足內踝骨上二寸少陰前太陰後廉筋間陰蹺之郄針四分灸三壯
【主治】五淋陰疝急瀉痢赤白大小便難女子漏血不止陰挺月事不調小腹痛盜汗
築賓 在內踝上五寸腨分中陰維之郄針四分灸三壯
【主治】㿗疝癲疾發狂罵詈嘔吐涎沫足腨痛
陰谷 在膝下內輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝乃得之足少陰脈所入為合水針四分灸三壯
【主治】膝痛不得屈伸小便急引陰痿痛陰股內廉痛腹脹女人漏下不止少妊
橫骨 在大赫下一寸肓俞下五寸陰上橫骨中宛曲如臥月中央去腹中行各一寸半足少陰衝脈之會針五分灸三壯
【主治】五淋小便不通陰器下縱引痛小腹滿目眥赤痛五臟虛
大赫(一名陰維一名陰關) 在氣穴下一寸去腹中行各一寸半足少陰衝脈之會針三分灸五壯
【主治】虛勞失精陰痿莖中痛目赤痛
氣穴(一名胞門一名子戶) 在四滿下一寸去腹中行兩旁各一寸半足少陰衝脈之會針三分灸五壯
【主治】奔豚上引脊痛瀉痢經不調
四滿(一名髓府) 在中注下一寸氣穴上一寸去腹中行各一寸半少陰脈衝脈之會針三分灸三壯
【主治】積聚疝瘕腸癖奔豚臍下痛女人月經不調
中注 在肓俞下一寸去腹中行各一寸半足少陰衝脈之會針一分灸五壯
【主治】小腹熱大便堅燥腰脊痛目眥痛女子月事不調
肓俞 在商曲下一寸去臍中五分足少陰衝脈之會針一分灸五壯
【主治】腹痛寒疝大便燥目赤痛從內眥始
商曲 在石關下一寸出腹中行各五分足少陰衝脈之會針一寸灸五壯
【主治】腹中切痛積聚不嗜食目赤痛從內眥始
石關 在陰都下一寸去腹中行各五分足少陰衝脈之會針一寸灸三壯
【主治】噦噫嘔逆腹痛氣淋小便不利大便燥目赤痛婦人子臟有惡血上衝腹痛不可忍
陰都(一名食宮) 在通谷下一寸夾胃脘兩邊相去五分少陰衝脈之會針三分灸三壯
【主治】心滿逆氣腸鳴肺脹氣搶脅下熱痛目痛
通谷 幽門下一寸夾上脘兩旁相去五分自肓俞至幽門去中行各一寸足少陰衝脈之會針五分灸三壯
【主治】口喎暴喑積聚痃癖胸滿食不化喜嘔目赤痛
幽門 夾巨闕兩旁各五分陷中,《明堂在巨闕旁一寸五分衝脈所會針一寸灸五壯
【主治】小腹滿胸滿痛嘔吐不食逆氣
步廊 在神封下一寸六分陷中去胸中行二寸仰而取之針三分灸五壯
【主治】胸脅支滿痛引胸鼻塞不得息少氣咳逆嘔吐不食臂不得舉
神封 在靈墟下一寸六分陷中胸中行各開二寸針三分灸五壯
【主治】胸脅支滿痛引胸逆氣嘔吐不食
靈墟 神藏下一寸六分陷中去中行各開二寸針三分灸五壯
【主治】同神封
神藏 在彧中下一寸六分陷中去胸中行二寸針三分灸五壯
【主治】同上
彧中 在俞府下一寸六分去胸中行二寸仰而取之針二分灸五壯
【主治】咳逆喘息不能胸脅支滿多唾
俞府 巨骨下旋璣旁二寸陷中仰而取之針三分灸五壯
【主治】咳逆上氣嘔吐不食胸中痛

足少陰腎經經穴歌

足少陰穴二十七湧泉然谷太谿溢大鐘照海通水泉復溜交信築賓連陰谷橫骨大赫位氣穴四滿中注立肓俞商曲石關蹲陰都通谷幽門僻步廊神封靈墟崇神藏彧中俞府既

足少陰腎經步穴歌

腎經起處有其所湧泉屈足拳指取然谷踝前大骨下踝後跟上太谿府溪下五分尋大鐘照海踝下陰蹺生踝上二寸復溜名溜前筋骨取交信亦曰踝上二寸行築賓六寸腨分處陰谷膝內著骨輔橫骨有陷如仰月大赫氣穴四滿據中注肓俞正夾臍二穴五寸各一數商曲石關上陰都通谷幽門一寸居幽門半寸夾巨闕步廊神封過靈墟神藏彧中至俞府各一寸六不差殊欲知俞府居何分旋璣之旁各二寸
心包絡在心下橫膜之上豎膜之下與橫膜相黏而黃脂裹者心也其脂膜之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也
滑氏曰手厥陰心主又曰心包何也君火以名相火以位手厥陰代君火行事以用而言故曰手厥陰心主以經而言則曰心包鉻一經而二名實相火也
手厥陰之脈起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支別者從掌中循小指次指出其端凡九穴左右共一十八穴
天池(一名天會) 在腋下三寸乳後一寸著脅直脅撅肋間手足厥陰少陽之會針二分灸三壯
【主治】目䀮䀮不明胸脅支滿咳逆臂痛上氣寒熱瘧熱病汗不出
天泉(一名天濕) 曲腋下二寸舉臂取之針六分灸三壯
【主治】惡風寒胸脅支滿咳逆背胛臂痛
曲澤 肘內廉下陷中屈肘得之心包絡脈所入為合水針三分灸三壯

手厥陰心包絡經穴圖

手厥陰心包絡經穴圖
【主治】心痛善驚心熱煩渴臂肘搖動傷寒嘔吐氣逆
郄門 在掌後去腕五寸手厥陰心包絡脈郄針三分灸五壯
【主治】嘔血衄血心痛嘔噦驚恐神氣不足
間使 掌後三寸兩筋間陷中心包絡脈所行為經金針三分灸五壯
【主治】傷寒結胸心懸如飢嘔沫少氣中風氣塞昏危喑不語鬼邪霍亂乾嘔婦人月水不調小兒客忤久瘧
內關 掌後去腕二寸兩筋間與外關相對心主之絡別走少陽針五分灸三壯
【主治】中風失志心痛目赤支滿肘攣久瘧不已
大陵 在掌後骨下兩筋間陷中手厥陰心包絡脈所注為俞土針五分灸三壯
【主治】熱病汗不出肘臂攣痛善笑不休心懸如飢頭痛氣短脅痛驚恐悲泣目赤小便如血
勞宮(一名五里一名掌中) 在掌中央動脈屈無名指取之心包脈所溜為滎火針二分灸三壯
【主治】中風悲笑不休手痹熱病汗不出脅痛不可轉側大小便血衄血嘔吐食不下胸脅支滿口中腥臭
中衝 手中指端去爪甲角如韭葉陷中心包絡脈出為井木針一分灸一壯
【主治】熱病汗不出身如火煩滿舌強

手厥陰心包絡經穴歌

厥陰心包九穴真天池天泉曲澤深郄門間使內關對大陵勞宮中衝盡

手厥陰心包絡經步穴歌

厥陰心包何處尋乳後一寸天池深天泉腋下離二寸曲澤內紋動脈尋郄門去腕五寸通間使腕後三寸逢內關去腕才二寸大陵掌後兩筋中勞宮屈無名指取中指之末是中衝
經曰三焦者決瀆之官水道出焉三焦者水穀之道路氣之所終始也上焦者在心下下膈在胃上口主內而不出其治在膻中玉堂下一寸兩乳間陷中者是也中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水穀其治在臍旁下焦者當膀胱上口主分別清濁主內而不出以傳道其治在臍下一寸故名三焦又云上焦如霧中焦如漚下焦如瀆

手少陽三焦經穴圖

手少陽三焦經穴圖
手少陽三焦之脈起於小指次指之端上出次指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆交膻中散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中至目銳眥凡二十三穴左右共四十六穴
關衝 在手小指次指之端去爪甲角如韭葉手少陽三焦脈所出為井金針一分灸一壯
【主治】喉痹口乾頭痛霍亂胸中氣噎不食肘臂痛不能舉目昏昏
液門 在手小指次指間陷中握拳取之少陽三焦脈所溜為滎水針二分灸三壯
【主治】驚悸寒厥臂痛不得上下痎瘧寒熱目赤澀頭痛耳聾牙齦痛
中渚 手小指次指本節後間陷中在腋門下一寸少陽三焦脈所注為俞木針二分灸三壯
【主治】熱病汗不出臂痛不得伸頭痛目翳耳聾久瘧咽腫
陽池(一名別陽) 手表腕上陷中從指本節直摸至腕中心手少陽三焦脈所過為原針二分灸三壯
【主治】消渴口乾煩悶寒熱瘧或因折傷手腕捉物不得臂不能舉
外關 在腕後二寸兩筋間陽池上一寸手少陽絡別走心主針三分灸三壯
【主治】耳聾無聞五指痛不能握
支溝(一名飛虎) 在腕後臂外三寸兩骨間陷中手少陽脈所行為經火針三分灸七壯
【主治】熱病汗不出肩臂酸腫脅腋痛四肢不舉霍亂嘔吐口噤暴喑卒心痛鬼擊產後血運不省人事
會宗 腕後三寸空中禁針灸七壯
【主治】五癇肌膚痛耳聾
三陽絡(一名通門) 臂上大交脈支溝上一寸禁針灸三壯
【主治】暴喑不能言耳聾四肢不欲動
四瀆 在肘前五寸外廉陷中針六分灸三壯
【主治】暴氣耳聾下齒齲痛
天井 肘外大骨後肘上一寸輔骨上兩筋叉骨罅中屈肘拱胸取之三焦脈所入為合土針三分灸三壯
【主治】胸痛咳嗽上氣不得語寒熱悽悽不得臥驚悸瘛瘲癲疾五癇風痹耳聾目銳眥痛頰腫肘臂痛不得捉物
清冷淵 肘上二寸伸肘舉臂取之針三分灸三壯
【主治】諸痹痛肩臂臑不能舉
消濼 在肩下臂外開腋斜肘分下針一分灸三壯
【主治】風痹頸項強急腫痛寒熱頭痛癲疾
臑會(一名臑交) 肩前廉去肩頭三寸宛宛中手少陽陽維之會針五分灸五壯
【主治】臂酸無力痛不能舉項癭氣瘤
肩髎 在肩端臑上陷中斜舉臂取之針七分灸三壯
【主治】臂痛肩重不能舉
天髎 肩缺盆中上毖骨際陷中央須缺盆陷處上有空突肉上是穴手足少陽陽維之會針八分灸三壯
【主治】肩臂痠痛缺盆痛汗不出胸中煩滿項頸急寒熱
天牖 穴在頸大筋外缺盆上天容後天柱前完骨下發際上針五分不宜補不宜灸灸即令人面腫。《資生云宜灸一壯
【主治】暴聾不聰氣目不明夜夢顛倒面無顏色頭風項強
翳風 在耳後尖角陷中按之引耳中痛以錢二十文令患人口咬之尋取穴中手足少陽之會針三分灸七壯
【主治】耳聾口眼喎斜口噤不開脫頷腫頰口不能言小兒喜欠
瘈脈(一名資脈) 耳本後雞足青絡脈。《銅人刺出血如豆汁不宜多出針一分灸三壯
【主治】頭風耳鳴小兒驚癇瘛瘲吐嘔瀉痢無時驚恐目澀眵膏
顱息 耳後間青絡脈中灸七壯禁針
【主治】耳鳴喘息小兒嘔吐瘛瘲發癇身熱頭痛不得臥聤耳腫及膿汁
角孫 在耳郭中間上髮際下開口有空手太陽手足少陽之會針八分灸三壯
【主治】目生翳齒齦腫不能嚼唇吻燥項頸強
耳門 耳前起肉當耳缺者缺中針三分灸三壯
【主治】耳鳴如蟬聤耳膿汁耳生瘡齒齲唇吻強
和髎 在耳前銳發下橫動脈手足少陽手太陽三脈之會針七分灸三壯
【主治】頭痛耳鳴頸項腫瘛瘲口噼
絲竹空(一名目髎) 在眉後陷中手足少陽脈氣所發針三分禁灸
【主治】頭痛目眩視物䀮䀮倒睫拳毛風癇發狂吐涎沫偏正頭風

手少陽三焦發穴歌

二十三穴手少陽關衝液門中渚旁陽池外關支溝會會宗三陽四瀆配天井上合清冷淵消濼臑會肩髎偏天髎天牖同翳風瘛脈顱息角孫通耳門禾髎絲竹空

手小陽三焦經步穴歌

三焦名指外關衝小次指間名液門中渚次指本節後陽池表腕上陷存腕上二寸外關絡支溝腕上三寸約會宗腕後三寸空須詳一寸毋令錯肘前五寸臂大脈外廉陷中三陽絡四瀆骨外並三陽天井肘上一寸側肘上二寸清冷淵消濼臂外肘分索臑會肩頭三寸中肩髎肩端臑上通天髎盆上毖骨際天牖旁頭後天容翳風耳後尖骨陷瘈脈耳後雞足蓬顱息耳後青絡脈角孫耳郭開有空絲竹眉後陷中著和髎耳前兌發同耳門耳珠當耳缺此穴禁灸分明說

膽腑圖

膽腑圖
經曰膽者中正之官決斷出焉凡十一臟皆取決膽也
膽為清淨之府諸府皆傳穢濁獨膽無所傳道故曰清淨虛則目昏若吐傷膽則視物倒植
足少陽膽經之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中走耳前至目銳眥後(此一節即三焦交經同)其支者別目銳眥下大迎合於手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣沖繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者別跗上入大指之間循大指歧骨內出其端還貫入爪甲出三毛凡四十三穴左右共八十六穴
瞳子髎(一名太陽一名前關) 去目外眥五分手太陽手足少陽三脈之會針三分灸三壯
【主治】目癢翳膜青盲遠視䀮䀮淚出多眵
聽會 在耳微前陷中上關下一寸動脈宛宛中張口得之針三分灸三壯

足少陽膽經穴圖

足少陽膽經穴圖
【主治】耳聾牙車臼脫齒痛中風瘛瘲喎斜
客主人(一名上關) 耳前起骨上廉開口有空張口取之乃得手足少陽陽明之會禁針灸一壯
【主治】口眼偏邪耳鳴目眩齒齲瘛瘲口噤不能嚼物
頷厭 曲角下顳顬上廉手足少陽陽明之交會針七分灸三壯
【主治】頭風偏頭痛目眩耳鳴驚癇歷節風汗出
懸顱 曲角下顳顬上廉手足少陽陽明三脈之會針三分灸三壯
【主治】頭痛齒痛偏頭痛引目熱病汗不出
懸釐 曲角上顳顬下廉手足少陽陽明四脈之會針三分灸三壯
【主治】面赤腫偏頭痛目銳眥痛熱病汗不出
曲鬢(一名曲發) 在耳上髮際曲隅陷中鼓頷有空足太陽少陽之會針三分灸三壯
【主治】頷頰腫引牙車不得開口噤難言項強不得顧頭兩角痛為癲風目眇
率谷 在耳上入髮際寸半陷宛宛中嚼而取之足太陽少陽之會針三分灸三壯
【主治】腦痛兩角頭痛酒後風皮膚腫嘔吐煩悶
天衝 在耳後髮際二寸耳上如前三寸足太陽足少陽二脈之會針三分灸七壯
【主治】癲疾風痙牙齦腫驚恐頭痛
浮白 在耳後入髮際一寸足太陽少陽之會針三分灸三壯
【主治】肩臂不舉足不能行耳鳴齒痛胸滿喉痹咳逆項癭
竅陰(一名枕骨) 完骨上枕骨下動搖有空足太陽手足少陽之會針三分灸三壯
【主治】四肢轉筋目痛頭項痛耳鳴癰疽發熱手足煩熱汗不出咳道喉痹舌強脅痛口苦
完骨 在耳後入髮際四分足太陽少陽之會針二分灸三壯
【主治】頭痛頸項痛耳鳴牙車急頰腫足痿不收頭風口眼喎斜癭疾
本神 在曲差旁一寸五分直耳上入髮際四分陽維脈所止針三分灸七壯
【主治】驚癇吐沫頸項急痛不得轉偏風癲疾
陽白 在眉上一寸直瞳子手足陽明少陽陽維五脈之會針二分灸三壯
【主治】眼目昏多眵背寒慄重衣不得溫
臨泣 目上直入髮際五分陷中令患人正睛取穴足太陽少陽陽維之會
【主治】目眩生翳出淚驚癇反視卒中風不識人
目窗 在臨泣後一寸足少陽陽維之會針三分灸五壯
【主治】頭旋目痛遠視不明面腫寒熱汗不出
正營 在目窗後一寸足少陽陽維之會針三分灸五壯
【主治】頭痛目眩齒齲痛唇吻急強
承靈 在正營後一寸五分足少陽陽維之會
【主治】腦風頭痛惡風鼻窒息不通
腦空(一名顳顬) 在承靈後一寸五分夾玉枕骨下陷中足少陽陽維之會針四分灸三壯
【主治】勞瘵身熱羸瘦項強不得顧頭痛目瞑驚悸癲風引目眇鼻痛
風池 在耳後顳顬後腦空下發際焰中按之引於耳中手足少陽陽維之會針三分灸三壯
【主治】大風中風偏正頭痛痎瘧頸項如撥痛不得回目淚出腰背俱痛傴僂傷寒熱病汗不出
肩井(一名膊井) 在肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取當中指下陷中手足少陽足陽明陽維之會針五分灸五壯
【主治】中風氣塞涎上不語氣逆五勞七傷頭頸項痛臂不能舉婦人難產墜胎後手足厥逆
淵液(一名泉液) 腋下三寸宛宛中舉臂得之針三分禁灸
【主治】寒熱馬刀瘍
輒筋(一名神光一名膽募) 在期門下五分陷中第三肋端橫直蔽骨旁三寸五分上直兩乳側臥屈上足取之膽之募足太陽少陽之會針五分灸五壯
【主治】太息善悲多唾言語不正四肢不收嘔吐宿汁吞酸
日月 二穴在期門下五分足太陰少陽陽維之會針七分灸五壯
【主治】太息善悲小腹熱欲走多唾言語不正四肢不收
京門(一名氣俞一名氣府) 監骨下腰中季脅本夾脊腎之募針三分灸三壯
【主治】腸鳴小腸痛肩背寒痙肩胛痛腰痛不得俯仰久立
帶脈 在季脅下一寸八分陷中足少陽帶脈二脈之會針六分灸五壯
【主治】腰腹縱水狀婦人小腹痛急瘛瘲月經不調
五樞 帶脈下三寸水道旁一寸半陷中足少陽帶脈二經之會針一寸灸五壯
【主治】痃癖小腸膀胱小腹痛陰疝睪丸上入腹婦人赤白帶下
維道 在章門下五寸三分足少陽帶脈二經之會針八分灸三壯
【主治】嘔逆不止水腫三焦不調不食
居髎 在章門下八寸三分監骨上陷中足少陽陽維之會針八分灸三壯
【主治】腰引小腹痛肩引胸臂急不得舉
環跳 髀樞中側臥伸下足屈上足以右手摸穴左搖撼取之足少陽太陽之會針一寸灸三壯
【主治】冷風濕痹不仁半身不遂腰胯痛膝不得伸遍身風疹
中瀆 髀外膝上五寸分肉間陷中足少陽絡別走厥陰針五分灸五壯
【主治】寒氣客於分肉間攻痛上下筋痹不仁
陽關(一名陽陵) 陽陵泉上三寸犢鼻外陷中針五分禁灸
【主治】風痹不仁膝痛不可屈伸
陽陵泉 膝下一寸䯒外廉陷中蹲坐取之膽脈所入為合土針六分灸七壯
【主治】偏風半身不遂膝冷痹不仁腳氣筋攣
陽交(一名別陽一名足髎) 足外踝上七寸斜屬二陽分肉之間陽維之郄針六分灸三壯
【主治】胸滿喉痹膝痛足不收寒厥
外丘 在外踝上七寸針三分灸三壯
【主治】胸滿頸項痛痿痹惡風犬傷毒不出癲疾
光明 外踝上五寸足少陽之絡別走厥陰針六分灸五壯
【主治】淫濼脛䯒痛不能久立熱病汗不出卒狂
陽輔(一名分肉) 足外踝上四寸輔骨前絕骨端三分去丘墟七寸足少陽膽脈所行為經火針三分灸五壯
【主治】腰溶溶如水浸膝下膚腫筋攣百節痠疼痿痹馬刀風痹不仁厥逆頭項痛汗不出汗出振寒
懸鐘(一名絕骨) 足外踝上三寸動脈中針灸經尋摸尖骨者乃是絕骨兩分開足三陽之大絡按之陽明脈止乃取之針六分灸三壯
【主治】心腹脹滿不食腳氣膝䯒痛筋骨攣足不收喉痹咳逆虛勞頸項痛頭疽中風手足不隨
丘墟 足外踝下如前陷中骨縱中去臨泣三寸又夾溪穴中量上外踝骨前五寸足少陽脈所過為原針五分灸三壯
【主治】胸脅痛不得息久瘧振寒痿厥腰腿痠轉筋小腹堅卒疝
臨泣 在足小指次指本節後間陷中去夾溪一寸五分足少陽膽脈所注為俞木針三分灸三壯
【主治】胸中滿缺盆中及腋下馬刀瘍痹痛無常厥逆氣喘痎瘧婦人月經不利季脅支滿乳癰
地五會 足小指次指本節後陷中去夾溪一寸針一分禁灸
【主治】腋痛內損吐血足外無膏澤乳癰
夾溪 足小指次指歧骨間本節前陷中足少陽膽脈所溜為滎水針三分灸三壯
【主治】胸脅支滿寒熱病汗不出目赤頷腫胸痛耳聾
竅陰 在足小指次指之端去爪甲角如韭葉足少陽膽經脈所出為井金針一分灸三壯
【主治】脅痛咳逆不得息手足煩熱汗不出頭痛喉痹舌強耳聾轉筋肘不能舉

足少陽膽經經穴歌

少陽足經瞳子髎四十三穴行迢迢聽會客主含厭集懸顱懸釐曲鬢翹率谷天衝浮白次竅陰完骨本神企陽白臨泣開目窗正營承靈及腦空風池肩井淵液長輒筋日月京門當帶脈五樞維道續居髎環跳下中瀆陽關陽道復陽交外丘光明陽輔高懸釧丘墟足臨泣地五夾溪竅陰畢

足少陽膽經步穴歌

少陽膽起瞳子髎耳前陷中尋聽會上關耳前開口空懸釐腦空下廉揣懸顱正在曲角端頷厭腦空上廉看曲鬢偃正尖上邊率谷曲鬢尖上安本神耳上入髮際四分平橫向前是曲鬢之旁各一寸陽白眉上一寸記臨泣有穴當兩目直入髮際五分屬目窗正營各一寸承靈營後寸五錄天衝耳上二寸居浮白髮際一寸符竅陰枕下動有穴完骨耳後四分通腦空正夾玉枕骨風池後髮際陷中肩井大骨前寸半淵液腋下三寸按輒筋平前卻一寸期門在肋第二端日月期下五分斷京門監骨腰間看帶脈季脅寸八分五樞帶下三寸間維道五寸二分得居髎八寸三分尋環跳髀樞宛宛論膝下五寸中瀆搜陽關陽陵上三寸陽陵膝下一寸求陽交外踝針七分踝上七寸尋外丘光明除踝上五寸陽輔踝下四寸收懸鐘三寸即絕骨丘墟踝前陷中出臨泣寸半後夾溪地五會穴一寸接夾溪小次歧骨間竅陰足小次指端

肝臟圖

肝臟圖
經曰肝者將軍之官謀慮出焉又曰肝者罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣為陽中之少陽通於春氣
岐伯曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝其病發驚駭其味酸其類草木其畜雞其穀麥其應四時上為歲星是以知春氣在頭也其音角其數八是以知病之在筋也其臭臊其聲呼其液泣其色青東方生風風生木木生酸發生肝肝生筋筋生心肝主目其在天為玄在人為道在地為化化生五味道生知玄生神神在天為風在地為木在體為筋在臟為肝在色為蒼在音為角在聲為呼在變動為握在竅為目在味為酸在志為怒怒傷肝悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸
足厥陰肝經之脈起於大指聚毛之際上循足跗上廉去內踝一寸足大指甲後為三毛三毛後橫紋為聚毛上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股入陰中環陰器抵小腹夾胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺
大敦 在足大指端去爪甲如韭葉及三毛中一云內側為隱白外側為大敦足厥陰肝經脈所出為井水針二分灸三壯
【主治】五淋七疝小便數不禁陰痛引小腹陰挺出血崩屍厥如死病左取右病右取左
行間 足大指縫間動脈應手陷中足厥陰肝脈所溜為滎火針三分灸三壯

足厥陰肝經穴圖

足厥陰肝經穴圖
【主治】嘔逆洞瀉遺溺癃閉消渴嗜飲轉筋胸脅痛小腹脹中風肝積肥氣小腸氣痎瘧崩漏小兒驚風
太衝 足大指本節後二寸或云一寸半內間動脈應手陷中足厥陰肝脈所注為俞土針三分灸三壯
【主治】虛勞浮腫小腹滿陰痛遺溺溏泄胸脅支滿小腸疝氣小便淋不利嘔逆善渴䯒酸腋下刀瘍女子漏下不止
中封(一名懸泉) 足內踝骨前一寸筋里宛宛中足厥陰肝脈所行為經金針四分灸三壯
【主治】痎瘧色蒼振寒小腹腫痛五淋足厥冷寒疝痿厥筋攣失精陰縮入腹相引痛
蠡溝(一名交儀) 在內踝上五寸足厥陰絡別走少陽針二分灸七壯
【主治】疝痛小腹滿癃閉小便不利臍下積氣如石足脛寒酸屈伸難腰背拘急不可俯仰月經不調
中都(一名中郄) 在內踝上七寸䯒骨中與少陰相直針三分灸五壯
【主治】腸癖㿉疝小腹痛不能行立脛寒婦人崩中產後惡露不絕
膝關 在犢鼻下二寸旁陷中針四分灸五壯
【主治】風痹膝內廉痛引臏不可屈伸咽喉中痛
曲泉 在膝股上內側輔骨下大筋上小筋下陷中屈膝橫紋頭取之足厥陰肝脈所入為合水針六分灸三壯
【主治】㿉疝陰股痛小便難腹脅支滿癃閉筋攣不可屈伸四肢不舉膝脛冷陰莖痛女子陰挺陰癢血瘕
陰包 在膝上四寸股肉廉兩筋間拳足取之看膝內側必有槽中針六分灸三壯
【主治】腰尻引小腹痛小便難遺溺月水不調
五里 在氣衝下三寸陰股中動脈應手針六分灸五壯
【主治】腸中熱滿不得溺風勞嗜臥
陰廉 在羊矢下去氣衝二寸動脈中針八分灸三壯
【主治】婦人不妊若經不調未有孕者灸三壯即有子
章門(一名長平一名脅髎) 大橫外直季脅肋端當臍上二寸兩旁九寸側臥屈上足伸下足舉臂取之一云肘尖盡處是穴脾之募足少陽厥陰之會針六分灸百壯
【主治】腸鳴食不化胸脅痛支滿嘔吐咳逆不得臥腰脊冷臂不舉奔豚積聚
期門 直乳兩肋端不容旁一寸五分肝之募足厥陰太陰之會針四分灸五壯
【主治】胸中煩熱奔豚上下目青而嘔霍亂瀉痢腹硬胸脅痛支滿嘔酸食不下喘不得臥傷寒過經不解一婦人患傷寒熱入血室醫者不識許學士曰小柴胡似遲當刺期門予不能針請善針者針之如言而愈

足厥陰肝經經穴歌

厥陰肝經十三穴大敦行間太衝列中封蠡溝及中都膝關曲泉膝內輒陰包五里上陰廉章門期門貫上膈

足厥陰肝經步穴歌

大敦拇指看毛聚行間縫尖動脈處節後有絡亙五會太衝之脈堪承據中封正在內踝前蠡溝踝上五寸注中都正在復溜宮陰陵膝尖兩折中內踝之上二寸詳少陰相直衝骨中膝關犢鼻下二寸曲泉紋頭兩筋逢陰包四寸膝臏上內廉筋間索其當五里氣衝內寸半直下三寸陰股向陰廉穴在橫紋跨章門臍上二寸量橫取八寸看兩旁期門乳旁各一寸直下二寸二肋詳此足厥陰肝經鄉

十五絡脈穴辨

十五絡脈者十二經之別絡而相通焉者也其三絡者為任督二脈之絡脾之大絡總統陰陽諸絡灌溉於臟腑者也。《難經謂三絡為陽蹺陰蹺二絡愚嘗考之無穴可指且二蹺亦非十四經之正也。《針灸節要以為任絡曰屏翳督絡曰長強誠得十四經發揮之正理也加以脾之大絡曰大包此合十五絡也手太陰經之別絡曰列闕足陽明經之別絡曰豐隆手陽明經之別絡曰偏歷足太陰經之別絡曰公孫手少陰經之別絡曰通里足太陽經之別絡曰飛揚手太陽經之別絡曰支正足少陰經之別絡曰大鐘手厥陰經之別絡曰內關足少陽經之別絡曰光明手少陽經之別絡曰外關足厥陰經之別絡曰蠡溝任脈之別絡曰屏翳脾經之大絡曰大包督脈之別絡曰長強
任脈者為奇經八脈之一脈也起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至喉嚨屬陰脈之海也任與督二脈為人身陰陽之綱領一源而二歧猶太極而生兩儀也督則由會陰而行背任則由會陰而行腹夫人身之有任督由天地之有子午也人身之任督以腹背言天地之子午以南北言可以分可以合者也分之以見陰陽之不雜合之以見渾淪之無間一而二二而一者也謂任脈為陰脈之海者以其總諸陰脈之會也故曰陰脈之海行腹中行凡二十四穴
會陰(一名屏翳) 在兩陰間任督沖三脈所起任由會陰而行腹督由會陰而行背沖由會陰而行足少陰禁針灸三壯
【主治】陰汗陰中痛諸病前後相引不得大小便穀道病久痔相通女子陰門痛經不通
曲骨 在橫骨上中極下一寸毛際陷中動脈應手足厥陰任脈之會針一寸灸七壯
【主治】小腹滿小便淋㿉疝小腹痛失精虛冷婦人赤白帶下
中極(一名玉泉一名氣原) 在關元下一寸臍下四寸膀胱之募足三陰任脈之會針八分灸百壯
【主治】冷氣積時上衝心失精無子腹中臍下結塊賁豚疝瘕婦人產惡露不行胎衣不下月事不調血積成塊子門腫痛轉脬不得小便
關元 在臍下三寸小腸之募足三陰任脈之會針八分灸七壯

奇經任脈穴圖

奇經任脈穴圖
【主治】積冷虛乏臍下絞痛冷氣入腹臍下結塊遺精白濁七疝五淋婦人帶下經水不通不妊或妊娠下血
石門(一名命門一名丹田) 在臍下二寸三焦募也婦人禁針禁灸犯之終身絕孕男子針八分灸二七壯
【主治】小便不利腹痛瀉泄不止卒疝血淋
氣海(一名脖胦一名下肓) 在臍下一寸半宛宛中男子生氣之海針八分灸七壯
【主治】下焦冷痛陽虛真氣不足賁豚七疝小腸膀胱癥瘕結塊狀為覆杯臍下冷氣陽脫欲死陰證卵縮四肢厥冷婦人赤白帶下月事不調小兒遺尿
陰交(一名橫戶) 在臍下一寸當膀胱上口三焦之募任脈少陰衝脈之會針八分灸百壯
【主治】小腹氣痛引陰中不得小便疝痛陰汗濕癢賁豚腰膝拘攣婦人崩中帶下陰癢
神闕(一名氣舍) 當臍中禁針灸三壯
【主治】中風不省人事腹中虛冷腸鳴瀉泄不止水腫鼓脹小兒風癇角弓反張脫肛
水分 在下脘下一寸臍上一寸穴當小腸下口至是而泌別清濁水液入膀胱滓渣入大腸故曰水分禁針灸七壯
【主治】水病腹堅腫如鼓繞臍痛腸鳴泄瀉小兒陷囟
下脘 在建里下一寸臍上二寸穴當胃之下口小腸上口水穀於是入焉足太陰任脈之會針八分灸二七壯至百壯
【主治】臍下厥氣腸堅痛寒穀不化癖塊連臍瘦弱少食翻胃
建里 在中脘下一寸臍上三寸針五分灸五壯
【主治】腹脹身腫心痛上氣腸鳴嘔逆不食
中脘(一名太倉) 在上脘下一寸臍上四寸居心蔽骨與臍之中胃之募手太陽少陽足陽明任脈之會針八分灸二七壯至百壯
【主治】五隔五噎翻胃不食腹脹脾疼心積伏梁面黃溫瘧霍亂吐瀉寒熱不已
上脘(一名胃脘) 在巨闕下一寸五分去蔽骨三寸臍上五寸上脘中脘屬胃絡脾足陽明手太陽任脈之會針八分灸二七壯至百壯
【主治】腹中雷鳴飲食不化霍亂吐利翻胃嘔吐食不下伏梁積聚黃疸驚悸吐涎沫嘔血
巨闕 在鳩尾下一寸心之募針六分灸七壯
【主治】上氣咳逆胸滿氣短九種心痛蛔痛痰飲咳嗽霍亂腹脹恍惚發狂黃疸中膈不利煩悶卒心痛屍厥
鳩尾 蔽骨之端在臆前蔽骨下五分人無蔽骨者從歧骨際下行一寸曰鳩尾禁灸禁針
中庭 在膻中下一寸六分陷中針三分灸五壯
【主治】胸脅支滿噎塞嘔吐食不下
膻中 在玉堂下一寸六分橫兩乳間陷中仰而取之禁針灸七壯
【主治】上氣短氣咳逆噎氣隔食喉鳴氣喘肺癰吐沫膿血婦人乳汁少
玉堂(一名玉英) 在紫宮下一寸六分陷中針三分灸五壯
【主治】胸膺疼痛心煩咳逆上氣喘急不得息嘔吐寒痰
紫宮 在華蓋下一寸六分陷中仰而取之針三分灸五壯
【主治】胸脅支滿膺痛食不下咳逆上氣吐血煩心
華蓋 在璇璣下一寸陷中仰而取之針三分灸五壯
【主治】咳逆喘急上氣哮嗽喉痹水飲不下
璇璣 在天突下一寸陷中仰面取之針三分灸五壯
【主治】胸脅滿咳逆上氣喉鳴喘不能言水飲不下
天突 在頸結喉下四寸宛宛中陰維任脈之會針一分灸三壯
【主治】上氣咳逆喘嗽喉痹五噎嘔吐咯膿血咽腫暴喑
廉泉(一名舌本) 在頷下結喉上四寸中央仰面取之維脈任脈之會針二分灸三壯
【主治】咳嗽喘息上氣吐沫舌下重難言舌根急縮不食涎出口瘡
承漿(一名懸漿) 唇稜下陷中開口取之大腸脈胃脈督脈任脈之會針二分灸三壯
【主治】偏風半身不遂口眼喎斜暴喑不能言
任之為病其苦內結男子為七疝女子為瘕聚
督脈者為奇經八脈之一脈也起於下極之俞並於脊裡上至風府入腦上巔循額至鼻柱屬陽脈之海也云為海者以其總為陽脈之綱故曰海也行背中行凡二十七穴
長強(一名氣之陰郄一名撅骨) 在脊骶骨端計三分伏地取之乃得足少陰少陽結會督脈別走任脈針三分灸五壯
【主治】腸風下血久痔五淋洞泄失精嘔血小兒囟陷驚癇瘛瘲
腰俞(一名腰柱一名腰戶) 在二十一椎節下間宛宛中針八分灸七壯
【主治】腰脊痛不得俯仰溫瘧汗不出婦人經閉溺赤
陽關 在十六椎節下間坐取之針五分灸三壯
【主治】膝痛不可屈伸風痹不仁筋攣不行
命門(一名屬累) 在十四椎節下間伏取之針五分灸二壯
【主治】頭痛如破身熱如火骨蒸汗不出痎瘧腰腹痛
懸樞 在十三椎下伏取之針三分灸三壯
【主治】腰脊強不得屈伸積氣上下水穀不化瀉痢不止
脊中(一名神宗一名脊俞) 在十一椎節下間俯而取之針五分禁灸

督脈之圖

督脈之圖
【主治】風癇癲邪腹滿不食五痔積聚小兒脫肛
筋縮 在九椎節下間俯取之針五分灸三壯
【主治】癲疾狂走風癇目上視
至陽 在七節下間俯取之針五分灸三壯
【主治】腰脊痛胃中寒不食胸脅支滿脛酸四肢重寒熱如解㑊
靈臺 在六椎節間俯取之諸書俱不主治
今俗灸之以治氣喘不能臥火到便愈
神道 在五椎節下間俯取之針五分灸七壯
【主治】傷寒頭痛寒熱往來痎瘧健忘驚悸牙車急張口不合風癇
身柱 在三椎節骨下俯取之針五分灸七壯
【主治】腰脊痛癲癇狂走瘛瘲妄言
陶道 大椎下間俯取之足太陽督脈之會針五分灸五壯
【主治】痎瘧寒熱灑淅脊強煩滿汗不出頭重瘛瘲恍惚不樂
大椎 在一椎上陷者宛宛中手足三陽督脈之會針五分灸以十為壯
【主治】五勞七傷乏力痎瘧肺脹脅滿嘔吐上氣背膊拘急項頸強不得回顧
啞門(一名喑門一名厭舌一名舌橫) 在項後入髮際五分項中央宛宛中仰頭取之督脈陽維之會針三分禁灸灸之令人啞
【主治】舌急不語衄血不止脊強反折瘛瘲癲疾頭重風汗汗不出
風府(一名舌本) 在項後入髮際一寸大筋內宛宛中疾言其肉立起言休立下足太陽督脈陽維之會針三分禁灸犯之令人失喑
【主治】中風舌緩不語振寒汗出身重偏風半身不遂頭痛項急不得回顧傷寒發狂
腦戶(一名合顱) 在枕骨上強間後一寸半足太陽督脈之會針三分禁灸
【主治】面赤痛頭重腫痛癭瘤
強間(一名大羽) 在後頂後一寸半針二分灸五壯
【主治】頭痛目眩腦旋煩心嘔吐項強狂走不臥
後頂(一名交沖) 在百會穴後一寸半枕骨上針二分灸五壯
【主治】頸項強急額顱上痛偏頭痛惡風目䀮䀮
百會(一名三陽五會一名巔上一名天滿) 在前頂後一寸五分頂中央旋毛中容豆許直兩耳尖至頂中央是穴手足三陽督脈之會針二分灸七壯
【主治】頭風頭痛中風言語謇滯口噤不開偏風半身不遂風癇卒厥角弓反張嘔吐沫心神恍惚健忘痎瘧百病皆治
前頂 在囟會後一寸半骨間陷中針一分灸三壯
【主治】頭風目眩而赤腫小兒驚癇瘛瘲
囟會 在上星後一寸陷中針二分灸二壯
【主治】腦虛冷痛飲酒過多頭皮腫生白屑面目暴腫鼻塞不聞
上星(一名神堂) 在神庭後入髮際一寸陷中容豆針三分灸五壯
【主治】頭風頭痛頭皮腫面虛惡寒痎瘧寒熱汗不止鼻血不止
神庭 在鼻上入髮際五分足太陽陽明督脈之會禁針灸三壯
【主治】發狂登高妄走風癇癲疾角弓反張目不識人頭風鼻淵流涕不止頭痛目淚煩滿喘渴
素髎(一名面正) 在鼻柱上端準頭禁灸針一分
【主治】鼻中瘜肉不消喘息不利多涕喎噼衄血
水溝(一名人中) 在鼻下人中近鼻孔陷中督脈手足陽明之會針三分灸三壯
【主治】中風口噤牙關不開卒中惡邪鬼擊不省人事癲癇卒倒消渴飲水遍身浮腫溫疫口喎噼
兌端 在唇上端針二分灸三壯
【主治】癲癇吐沫齒齦痛消渴衄血口噤鼓頷
斷交 在唇內齒上齦縫中任督足陽明之會針三分
【主治】鼻瘜肉不消額頭中痛頸項強目淚多眵牙疳腫痛

奇經衝脈

衝脈者與任脈皆起於胞中上循脊裡為經絡之海其浮於外者循腹上行會於咽喉別而絡唇口故曰衝脈者起於氣衝並足少陰之經俠臍上行至胸中而散此為病令人逆氣而裡急。《難經則曰並足陽明之經以穴考之足陽明俠臍左右各二寸而上行足少陰俠臍左右各五分而上行。《針經所載衝任與督脈同起於會陰其在腹也行乎幽門通谷陰都石關商曲肓俞中柱四滿氣穴大赫橫骨凡二十二穴皆足少陰之分也然則衝脈並足少陰之經明矣
幽門(巨闕旁) 通谷(上脘兩旁) 陰都(通谷下) 石關(陰都下) 商曲(石關下) 肓俞(商曲下) 中注(肓俞下) 四滿(中注下) 氣穴(四滿下) 大赫(氣穴下) 橫骨(大赫下)
逆氣裡急者取諸此

奇經帶脈

帶脈起於季脅回身一周其為病也腰腹縱容如囊水之狀其脈氣所發正名帶脈以其回身一周如帶也又與足少陽會於維道此帶脈所發凡四穴
帶脈(在季脅下一寸八分) 維道

奇經陽蹺脈

陽蹺脈者起於跟中循外踝上行入風池其為病也令人陰緩而陽急兩足蹺脈本太陽之別合於太陽其氣上行氣並相遠則為濡目氣不榮則目不合男子數其陽女子數其陰當數者為經不當數者為絡也蹺脈長八尺所發之穴生於申脈以輔陽為郄本於僕參與足少陽會於居髎又與手陽明會於肩顒及巨骨又與手足太陽陽維會於臑俞與手足陽明會於地倉又與手足陽明會於巨髎又與任脈足陽明會於承泣凡二十穴
申脈(外踝下屬足太陽經) 輔陽(外踝上) 僕參(跟骨上) 居髎(章門下) 肩顒(肩端) 巨骨(肩端) 臑俞(肩髎後胛骨上廉) 地倉(口吻兩旁) 巨髎(鼻兩旁) 承泣(目下七分)

奇經陰蹺脈

陰蹺脈者亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈此為病者令人陽緩而陰急故曰蹺脈者少陰之別別於然谷之後上內踝之上直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入鼻屬目內眥合於太陽女子以之為經男子以之為絡兩足蹺脈長八尺而陰蹺之郄在交信陰蹺病者取此
然谷(足內踝下) 交信(內踝上)

奇經陽維脈

陽維維於陽其脈起於諸陽之會與陰維皆維絡於身若陽不能維於陽則溶溶不能自收持其脈氣所發別於金門以陽交為郄與手足太陽及蹺脈會於臑俞與手足少陽會於天髎又會於肩井其在頭也與足少陽會於陽白上於本神及臨泣上至正營循於腦空下至風池其與督脈會則在風府及啞門。《難經陽維為病苦寒熱此陽維脈氣所發凡二十四穴
金門(足外踝下) 陽交(外踝上) 臑俞(肩後胛上) 天髎(缺盆上) 肩井(肩頭上) 陽白(眉上) 本神(眉上) 臨泣(眉上) 正營(目窗上) 腦空(缺盆上) 風池(顳顬後) 風府(髮際) 啞門(風府後)

奇經陰維脈

陰維維於陰其脈起於諸陰之交若陰不能維於陰則悵然失志其脈所發者陰維之郄名曰築臏與足太陰會於腹哀大橫又與足太陰厥陰會於府舍期門與任脈會於天突廉泉。《難經陰維為病苦心痛此陰脈所發凡十二穴
築臏(內踝上) 腹哀(日月下) 大橫(腹哀下) 府舍(腹結下) 期門(乳下) 天突(結喉下) 廉泉(結喉上)

十二井滎俞原經合穴

少商(肺) 少衝(心) 大敦(肝) 隱白(脾) 湧泉(腎) 中衝(心包絡) 商陽(大腸) 少澤(小腸) 竅陰(膽) 厲兌(胃) 至陰(膀胱) 關衝(三焦) 魚際(肺) 少府(心) 行間(肝) 大都(脾) 然谷(腎) 勞宮(心包) 二間(大腸) 前谷(小腸) 俠谿(膽) 內庭(胃) 通谷(膀胱) 液門(三焦) 太淵(肺) 神門(心) 太衝(肝) 太白(脾) 太谿(腎) 大陵(心包) 三間(大腸) 後谿(小腸) 臨泣(膽) 陷谷(胃) 束骨(膀胱) 中渚(三焦) 經渠(肺) 靈道(心) 中封(肝) 商丘(脾) 復溜(腎) 間使(心包) 陽谿(大腸) 陽谷(小腸) 陽輔(膽) 解谿(胃) 崑崙(膀胱) 支溝(三焦) 太淵(肺) 神門(心) 太衝(肝) 太白(脾) 太谿(腎) 大陵(心包) 合谷(大腸) 宛骨(小腸) 丘墟(膽) 衝陽(胃) 京骨(膀胱) 陽池(三焦) 尺澤(肺) 少海(心) 曲泉(肝) 陰陵泉(脾) 陰谷(腎) 曲澤(心包絡) 曲池(大腸) 少海(小腸) 陽陵泉(膽) 三里(胃) 委中(膀胱) 天井(三焦)

五臟募俞穴

(募皆在腹俞皆在背
中府(肺之募) 巨闕(心之募) 章門(脾之募) 期門(肝之募) 中脘(胃之募)肺俞(三椎下各寸半) 心俞(五椎下各開寸半) 肝俞(九椎下各開寸半) 脾俞(十一椎下各開寸半) 腎俞(十四椎下各開寸半)

八會穴

中脘(府會) 章門(臟會) 陽陵泉(筋會) 陽輔(髓會) 膈會(血會) 大杼(骨會) 太淵(脈會) 膻中(氣會)

凡經脈丈尺

手之六陽從手至頭長五尺五六合三丈
手之六陰從胸中至手長三尺五寸三六合一丈八尺五六合三尺共二丈一尺
足之六陽從頭至足長八尺六八合四丈八尺
足之六陰從足至胸中長六尺五寸六六合三丈六尺五六合三尺共三丈九尺
蹺脈從足至目長七尺五寸二脈共一丈五尺
任督二脈各長四尺五寸二脈共九尺
通共十六丈二尺此氣之大經隧也

卷之七

針灸直指

素問針灸方宜始論

素間·異法方宜論篇帝曰醫之治病也一病而治各不同皆愈何也?!岐伯對曰地勢使然也故東方之域天地之所始生也魚鹽之地海濱傍水其民食魚而嗜咸皆安其處美其食魚者使人熱中鹽者勝血故其民皆黑色疏理其病皆為癰瘍其治宜砭石故砭石者亦從東方來西方者金玉之域沙石之處天地之所收引也其民陵居而多風水土剛強其民不衣而褐薦其民華食而脂肥故邪不能傷其形體其病生於內其治宜毒藥故毒藥者亦從西方來北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冷冽其民樂野處而乳食藏寒生滿病其治宜灸焫故灸焫者亦從北方來南方者天地所長養陽之所盛處也其地下水土弱霧露之所聚也其民嗜酸而食胕故其民皆致理而赤色其病攣痹其治宜微針故九針者亦從南方來中央者其地平以濕天地所以生萬物也眾其民食雜而不勞故其病多痿厥寒熱其治宜導引接蹺故導引按蹺者亦從中央出也故聖人雜合以治各得其所宜故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大理也

靈樞九針論

岐伯曰夫聖人之起天地之數也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黃鐘數焉以針應數也帝曰以針應九數奈何岐伯曰一者天也天者陽也五臟之應天者肺肺者五臟六腑之蓋也皮者肺之合也人之陽也故為之治針必大其頭而銳其末令毋得深入而陽氣出二者地也人之所以應土者肉也故為之治針必筩其身而圓其末令毋得傷肉分傷則氣得竭三者人也人之所以成生者血肺也故為之治針必大其身而圓其末令可以按肺而勿陷以致其氣令邪氣獨出四者時也時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也故為之治針必筩其身而銳其末令深以瀉熱出血而痼病竭五者音也音者冬夏之分分於子午陰與陽別寒與熱爭兩氣相搏合為癰膿者也故為之治針必令其末如劍鋒可以取大膿六者律也律者調陰陽四時而合十二經絡虛邪客於經絡而為暴痹者也故為之治針必令尖如氂且圓且銳中身微大以取暴氣七者星也星者人之七竅邪之所客於經絡而為痛痹舍於經絡者也故為之治針令尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留正氣納之真邪俱往出針而養者也八者風也風者人之股肱八節也八正之虛風八風傷人內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痹也故為之治針必長其身鋒其末可以深取遠痹九者野也野者人之節解皮膚之間也淫邪流溢於身如風水之狀而溜不能通於機關大節者也故為之治針令尖如梃其鋒微圓以取大氣之不能過於關節者也一天二地三人四時五音六律七星八風九野身形亦應之針有所宜故曰九針人皮應天人肉應地人脈應人人筋應時人聲應音人陰陽合氣應律人齒面目應星人出入氣應風人九竅三百六十五絡應野故一針皮二針肉三針肺四針筋五針骨六針調陰陽七針益精八針除風九針通九竅除三百六十五節氣此之謂有所主也

九針式

帝曰針之長短有數乎岐伯對曰一曰鑱針取法於巾針頭大末銳去末寸半卒銳之長一寸六分二曰圓針取法於絮針筩其身而卵其鋒針如卵形圓其末長一寸六分三曰鍉針(鍉音低) 取法於黍粟之銳長三寸半四曰鋒針取法於絮針筩其身鋒其末刃三隅長一寸六分五曰鈹針取法於劍鋒末如劍廣二分半長四寸六曰圓利針取法於氂針且圓且銳微大其末反小其身又曰中身微大長一寸六分七曰毫針取法於毫毛尖如蚊虻喙長一寸六分八曰長針取法於綦針鋒利身薄長七寸九曰大針取法於鋒針尖如梃其鋒微圓長四寸針形畢矣此九針之長短也

九針圖

九針圖
鑱針(平半寸長一寸六分頭大末銳其病熱在頭身宜此今之名箭頭針是也
圓針(其身圓鋒如卵形長一寸六分肉分氣滿宜此今按摩家用之
鍉針(其鋒如黍粟之銳長三寸五分脈氣虛少宜此
鋒針(其刃三隅長一寸六分瀉熱出血宜此今之所謂三稜針者是也
䤵針(一名鈹針末如斂鋒廣二分半長四寸破癰腫出膿今名劍針是也
貝利針(尖如毫且圓且利中身微大長一寸六分調陰陽去暴痹飛經走氣今之醫常用之是也
毫針(法象毫尖如蚊虻喙長三寸六分調經絡去疾病
長針(鋒如利長七寸痹深居骨解腰脊節腠之間者用之今之名跳針是也
火針(一名燔針長四寸風虛腫毒解肌排毒用之

九針所宜

九針之用各有所宜長短大小各有所施刺熱者用鑱針病在皮膚取以鑱針於病所膚白勿取刺寒者用毫針病痹氣通而不去者取以亳針毫針者靜以徐往微以久留而養以取痛痹刺大者用鋒針鋒針者以發痼疾刺小者用圓利針圓利針者以取暴氣病痹氣暴發者取以圓利針刺癰者用鈹針鈹針者以取大膿井榮分俞病為大膿者取以鈹針鑱針出瀉陽氣圓針者揩摩分內間不得傷肌肉以瀉分氣鍉針者主按脈勿陷以致其氣令邪勿陷於病所病在脈氣少當補之者取之鍉針長針者可以致遠痹病在中者取以長針火針者以瀉機關之水水腫不能過關節者取以火針以小治小者其功小以大治大者多害故其以成膿血者其惟砭石鈹針之所取也

內經補瀉

帝曰余聞刺法有餘者瀉之不足者補之岐伯曰百病之生皆有虛實而補瀉行焉瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定粗之所敗謂之夭命補虛瀉實神歸其室久塞其空謂之良工
凡用針者隨而瀉之迎而道之虛則實之滿則瀉之菀陳者除之邪勝則虛之徐而疾則實疾而實則虛言實與虛若有若無察後與先若存若亡為虛與實若得若失虛實之要九針最妙補瀉之時以針為之瀉曰必持內之放而出之排陽得針邪氣得泄按而引針是謂內溫血不得散氣不得出也補曰隨之隨之之意若忘若行若按如蚊虻止如留如環去如絃絕令左屬右其氣故止外門已閉中氣乃實必無留血必取誅之刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復針
針有懸布天下者五黔首共餘食莫之知也一曰治神三曰知養身三曰知毒藥四曰制砭石五曰知五臟血氣之診五法俱立各有所先今末世之刺也虛者實之滿者瀉之此皆眾工所共知也若夫法天則地隨應而動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨來獨往帝曰願聞其道岐伯曰凡刺之真必先治神五臟已定九候已備後乃存針眾脈不見眾凶弗聞外內相得無以形先可玩往來乃施於人人有虛實五虛勿近五實勿遠至其當發間不容睫手動若務針耀而勻靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰伏如橫弩起如發機
刺虛者須其實刺實者須其虛經氣已至慎守勿失深淺在志遠近若一如臨深淵手如握虎神無營於眾物義無邪下必正神小針之要易陳而難入粗守形上守神神乎神客在門未睹其疾惡知其原刺之微在速遲粗守關上守機機之動不離其空空中之機清淨而微其來不可逢其往不可追知機之道者不可掛以發不知機道扣之不發知其往來要與之期粗之暗乎妙哉工獨有之往者為逆來者為順明知逆順正行無問迎而奪之惡得無虛追而濟之惡得無實迎之隨之以意和之針道畢矣
凡用針者虛則實之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虛之。《大要持針之道堅者為寶正指直刺無針左右神在秋亳屬意病者審視血脈刺之無殆方刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病存亡血脈者在腧橫居視之獨澄切之獨堅
刺虛則實之者針下熱也氣實乃熱也滿而泄之者針下寒也菀陳則除之者出惡血也邪盛則虛之者出針勿按徐而疾則實者徐出針而疾按之疾而徐則虛者疾出針而徐按之言實與虛者寒溫氣多少也若無若有者疾不可知也察後與先者知病先後也為虛與實者工勿失其法若得若失者離其法也虛實之要九針最妙者為其各有所宜也補瀉之時者與氣開闔相合也九針之名各不同形者針窮其所當補瀉也刺實須其虛者留針陰氣隆至乃去針也刺虛須其實者陽氣隆至針下熱乃去針也經氣已至慎守勿失者勿變更也淺深在志者知病之內外也近遠如一者淺深其候等也如臨深淵者不敢墮也手如握虎者欲其壯也神無營於眾物者靜志觀病人無左右視也義無邪下者欲端以正也必正其神者欲膽病人目制其神令氣易行也
所謂易陳者易言也難入者難著於人也粗守形者守刺法也上守神者守人之血氣有餘不足可補瀉也神客者正邪共會也神者正氣也客者邪氣也在門者邪循正氣之所出入也未睹其疾者先知邪正何經之疾也惡知其原者先知何經之病所取之處也刺之微在數遲者徐疾之意也粗守關者守四肢而不知血氣正邪之往來也上守機者知守氣也機之動不離其空者知氣之虛實用針之徐疾也空中之機清靜以微者針以得氣密意守氣勿失也其來不可逢者氣盛不可補也其往不可追者氣虛不可瀉也不可掛以發者言氣易失也扣之不發者言不知補瀉之意也血氣已盡而氣不下也知其往來者知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣之可取之時也粗之暗者冥冥不知氣之微密也妙哉工獨有之者盡知針意也往者為逆者言氣之虛而小小者逆也來者為順者言氣之平平者順也明知逆順正行無問者言知所取之處也迎而奪之者瀉也追而濟之者補也所謂虛則實之者氣口虛而當補之也滿則瀉之者氣口盛而當瀉之也菀陳則除之者去血脈也邪勝則虛之者言諸經有盛皆瀉其邪也徐而疾則實者言徐內而疾出也疾而徐則虛者言疾內而徐出也言實與虛若有若無者言實者有氣虛者無氣也察後與先若亡若存者言氣之虛實補瀉之先後也察其氣之已下與常存也為虛與實若得若失者言補者必然若有得也瀉則恍然若有失也是故工之用針也知氣之所在而守其門戶明於調氣補瀉所在徐疾之意所取之處瀉必用圓切而轉之其氣乃行疾而徐出邪氣乃出伸而逆之搖大其穴氣出乃疾補必用方外引其皮令當其門左引其樞右推其膚微旋而徐推之必端以正安以靜堅心無解欲微以留氣下而疾出之推其皮蓋其外門神氣乃存用針之要無忘其神瀉必用方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而納針乃復候其方吸而轉針乃復候其方呼而徐引針故曰瀉補必用圓者圓者行也行者移也刺必中其榮復以吸排針也故圓與方非針也瀉實者氣盛乃內針針與氣俱內以開其門如利其戶針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾搖大其道如利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈持針勿置以定其意候呼內針氣出勿針入針空四塞精無從出方實而疾出針氣入針出熱不得遠閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動氣候時近氣不失遠氣乃來是謂追之
吸則內針無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃出大氣皆出故命曰瀉捫而循之切而散之推而按之彈而怒之爪而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡內針靜以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣以至適而自護候吸引針氣不得出各在所處推合其門令神氣存大氣留止故命曰補補瀉弗失與天地一經氣以至慎守勿失淺深在志遠近如一如臨深淵手如握虎神無營於眾物持針之道欲端以正安以靜先知虛實向行疾徐左手執骨右手循之無與肉果瀉欲端以正補必閉膚輔針導氣邪得淫泆真氣得居帝曰扞皮開腠理奈何岐伯曰因其分肉左別其膚微內而徐端之適神不散邪氣得去知其氣所在先得其道稀而疏之稍深以留故能徐入之大熱在上推而下之上者引而去之視先痛者常先取之大寒在外留而補之入於中者從合瀉之上氣不足推而揚之下氣不足積而從之寒入於中推而行之
夫實者氣入也虛者氣出也氣實者熱也氣虛者寒也入實者左手開針孔也入虛者右手開針孔也
形氣不足病氣有餘是邪勝也急瀉之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足此陰陽俱不足也不可刺刺之則重不足不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂陰陽俱有餘也急瀉其邪調其虛實故曰有餘者瀉之不足者補之此之謂也故曰刺不知逆順真邪相搏滿而補之則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內䐜陰陽相雜虛而瀉之則經脈空虛血氣竭枯腸胃㒤僻皮膚薄著毛腠夭焦予之死期
凡用針之類在於調氣氣積於胃以通營衛各行其道宗氣留於海其下者經於氣衝其直者走於息道故厥在於足宗氣不下肺中之血凝而留止弗之火調弗能取之散氣可收取氣可布深居靜處占神往來閉戶塞牖魂魄不散專意一神精氣之分毋聞人聲以收其精必一其神令志在針淺而留之微而浮之以移其神氣至乃休男內女外堅拒勿出謹守勿內是謂得氣刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復針針各有所宜各不同形各任其所為刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲明乎若見蒼天刺之道畢矣
用針者必先察其經絡之虛實切而循之按而彈之視其應動者乃復取之而下之六經調者謂之不病雖病謂之自已一經上實下虛而不通者此必有橫絡盛加於大經令之不通視而瀉之此所謂解結也上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也上熱下寒視其脈虛而陷下於經者取之氣下乃止此所謂引而下之者也大熱遍身狂而妄見妄聞妄語視足陽明及大絡取之虛者補之血而實者瀉之因其偃臥居其頭前以兩手四指挾按頭動脈久持之倦而切推下至缺盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也帝曰余聞刺之言曰有餘者瀉之不足者補之何謂有餘何謂不足岐伯曰有餘有五不足亦有五帝欲何問帝曰願盡聞之岐伯曰神有有餘有不足氣有有餘有不足血有有餘有不足形有有餘有不足志有有餘有不足凡此十者其氣不等也帝曰人有精氣津液四肢九竅五臟十六部三百六十五節乃生百病百病之生皆有虛實今夫子乃言有餘有五不足亦有五何以生之乎岐伯曰皆生於五臟也夫心藏神肺藏氣肝臟血脾藏肉腎藏志而此成形志意內通連骨髓而成形五臟六腑之道皆出於經隧以行血氣血氣不和百病乃變化而生是故守經隧焉帝曰神有餘不足何如岐伯曰神有餘則笑不休神不足則悲血氣未並五臟安定邪客於形灑淅起於亳毛未入於經鉻也故命曰神之微帝曰補瀉奈何岐伯曰神有餘則瀉其小絡之血出血勿之深斥無中其大經神氣乃平神不足視其虛絡按而致之刺而利之無出其血無泄其氣以通其經神氣乃平帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿釋著針勿斥移氣於不足氣有餘則喘咳上氣不足則息利少氣血氣不並五臟安定皮膚微病命曰白氣微泄帝曰補瀉奈何岐伯曰氣有餘則泄其經隧無傷其經無出其血無泄其氣不足則補其經隧無出其氣帝曰刺微奈何岐伯曰按摩勿釋出針視之曰我將深之適人必革精氣自伏邪氣散亂無所休息氣泄腠理真氣乃相得帝曰血有餘不足奈何岐伯曰血有餘則怒不足則恐血氣未並五臟安定孫絡水溢則經有留血帝曰補瀉奈何岐伯曰血有餘則瀉其盛經出其血不足則視其虛經針其脈中久留而視脈大疾出其針無令血瀉帝曰刺留血奈何岐伯曰視其血絡刺出其血無令惡血得入於經以成其疾帝曰形有餘不足奈何岐伯曰形有餘則腹脹涇溲不利不足則四肢不用血氣未並五臟安定肌肉蠕動命曰微風帝曰補瀉奈何岐伯曰形有餘則瀉其陽經不足則補其陽絡帝曰刺微奈何岐伯曰取分肉間無中其經無傷其絡衛氣得復邪氣乃索帝曰志有餘不足奈何岐伯曰志有餘則腹脹飧瀉不足則厥血氣未並五臟安定骨節有動帝曰補瀉奈何岐伯曰志有餘則瀉然谷筋血者不足則補其復留帝曰刺未並奈何岐伯曰即取之無中其經邪所乃能立虛
血清氣濁疾瀉之則氣竭血濁氣澀疾瀉之則經可通

人身左右上下虛實不同刺

天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也東方陽也陽者其精並於上並於上則上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰而手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能存也故邪居之故天有精地有形天有八紀地有五里故能為萬物之父母清陽上天濁陰歸地是故天地之動靜神明之綱紀故能以生長收藏終而復始惟賢人上配天以養頭下象地以養足中傍人事以養五臟天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六經為川腸胃為海九竅為水注之器以天地為之陰陽陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之暴風象雷逆風象陽故治不法天之紀不用地之理則災害至矣故邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛其次治肌膚其次治筋脈其次治六腑其次治五臟治五臟者半死半生也故天之邪氣感則害人五臟水穀之寒熱感則害人六腑地之濕氣感則害人皮膚筋脈故善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右以我知彼以表知里以觀過與不及之理見微得過用之不殆

人身左右補瀉不同

神應經人身左邊右手以大指進前捻針為補大指退後捻針為瀉右邊以右手大指退後捻針為補進前捻針為瀉

用針十四法

進者凡不得氣男外女內及春夏秋冬各有進退之理
退者為補瀉欲出針時各先退針一豆許然後卻留針方可出針
動者如氣不行將針伸提而已
搖者凡瀉時欲出針必須動搖而後出
彈者凡補時用指甲輕彈使氣疾行也如瀉不可用
捫者凡補者出針時用手捫閉其穴也
攝者下針者得氣澀滯隨經絡用大指甲上下切其氣血自得通行也
循者凡下針於部分經絡之處用手上下循之使氣血往來經云推之則行引之則止
切者凡下針必先用大指甲左右於穴切之令氣血宣散然後下針使不傷於榮衛也
按者以手按針無得進退如按切之狀
爪者凡下針用手指作力置針有準也
盤者如針腹部於穴內輕盤搖而已
搓者凡令病人覺熱向外臥針似搓線之狀勿轉太緊治寒面里臥針依前轉法以為搓也
捻者以手指捻針也務要記夫左右左為外右為內

繆刺

(繆如紕繆綱紀)
帝曰予聞繆刺未得其意岐伯曰邪客於皮毛入於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡而生奇疾也夫邪客於大絡者左注右右注左上下左右與經相干而布於四末其氣無常處不得入於經俞命曰繆刺帝曰願聞繆刺以左取右以右取左奈何其與巨刺何以別之絡病者其痛與經脈繆處故命曰繆刺邪客於足少陰之絡令人卒心痛暴脹胸脅支滿無積者刺然谷之前出血如食頃而已不已左取右右取左病新發者取五日已邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷口乾心煩臂外廉痛手不及頭刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏壯者立已老者有頃已左取右右取左此新病數日已邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛刺足大指爪甲上與肉交者各一痏男子立已女子有頃已左取右右取左邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛刺足大指爪甲上與肉交者各一痏立已不已刺外踝下三痏左取右右取左如食頃已邪客於手陽明之絡令人氣滿胸中喘息支胠胸中熱刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏左取右右取左如食頃已邪客於臂掌之間不可得屈刺其踝後先以指按之痛乃刺之以月死生為數月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始刺外踝之下半寸所各二痏左刺右右刺左如行十里頃而已人有所墮惡血留內腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡令人脅痛不得息咳而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏不得息立已汗出立止咳者溫衣飲食一日而已左刺右右刺左病立已不已復刺如法邪客於足少陰之絡令人嗌痛不可肉食無故善怒氣上走賁下刺足下中央之脈各三痏凡六刺立已左刺右右刺左邪客於足太陰之絡令人腰痛引小腹控䏚不可以仰息刺腰尻之解兩脾之上是腰俞以月死生為痏數髮針立已左刺右右刺左邪客於足太陽之絡令人拘攣背急引脅而痛刺之從項始數脊椎俠脊疾按之應手如痛傍刺之三痏立已邪客於足少陽之絡令人留於樞中痛髀不可以舉刺樞中以毫針寒則久留針以月死生為數立已治諸經刺之所過者不病則繆刺之耳聾刺手陽明不已刺其通脈出耳前者齒齲刺手陽明不已刺其肺入齒中者立已邪客於五臟之間其病也肺引而痛時來時止視其病繆刺之於手足爪甲上視其脈出其血間一日一刺一刺不已五刺已繆傳引上齒齒唇寒痛視其手背脈血者出之足陽明中指甲上一痏手大指次指甲上一痏立已左取右右取左邪客於手足少陰太陰足陽明之絡此五絡皆會於耳中上絡左角五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其狀若屍或曰屍厥刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉後刺足心後刺足中指爪甲上各一痏後刺手大指內側去端如韭葉後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已不已以竹管吹其兩耳鬄其左角之發方一寸燔治飲以美酒一杯不能飲者灌之立已有痛而經不痛者繆刺之視其皮部有血絡者盡取之此繆刺之數也身形有病九候莫病則繆刺之

巨刺

(繆刺刺絡脈巨刺刺經脈)
痛在於左而右脈病者則巨刺之邪客於經左盛則右病右盛則左病亦有移易者左痛未已而右脈先病如此者必巨刺之必中其經非絡肺也

經刺

岐伯曰夫邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入於孫絡留而不去入於絡脈留而不去入於經脈內連五臟散於腸胃陰陽俱盛五臟乃傷此邪之從皮毛而入極於五臟之次也如此則治其經焉凡刺之數先視其經脈切而從之審其虛實而調之不調者經刺之不盛不虛以經取之

刺脈虛實淺深

肺實者深刺之以泄其氣脈虛者淺刺之使經氣無得出以養其脈獨出其邪氣刺陰者深而留之刺陽者淺而疾之脈淺者勿刺按其脈乃刺之無令精出獨出其邪氣耳脈之所居深不見者勿按其脈而刺之微納針而久留之以致其孔脈氣也

刺宜從時

凡刺之法必候日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之是故天溫日明則入血淖澤而衛浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血凝澀而衛氣沉月始生則血氣始精衛氣始行月廓滿則血氣實肌肉堅月廓空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺天溫無凝月生無瀉月滿無補月廓空無治是謂得時而調之也因天之序盛虛之時移光定位正立而待之故日月空而瀉是謂臟虛月滿而補血氣揚波絡有留血命曰重實月廓空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不別沉以留止外虛內亂淫邪乃起
帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以候曰月之行也八正者所以候八風虛邪以時至者也四時者所以分春夏秋冬之氣所在以調之也八正之虛邪避之勿犯也是故春氣在經脈夏氣在孫絡長夏在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓中春者天氣始開地氣始泄凍解冰釋水道經通故人氣在脈夏者經滿氣溢孫絡受血皮膚充實長夏者經絡皆盛內溢肌中秋者天氣始收腠理閉塞皮膚引急冬者蓋藏血氣在中內著骨髓通於五臟是故邪氣者常隨四時之氣血而入客也故用針之服者必有法則上視天光下同八正以避奇邪而觀百姓審於虛實無犯其邪是得天之露遇歲之虛救而不勝反受其殃故曰必知天忌乃言針意春刺散俞乃與分理血出而止甚者傳氣間者環也夏刺絡俞見血而止盡氣開環痛必下秋刺皮膚循理上下同法神變而止冬刺俞竅於分理甚者直下間者散下春夏秋冬各有所刺法其所在春者木始治肝氣始生其風疾急經脈常深其氣不能深入故取絡脈分肉間夏者火始治心氣始強脈瘦氣弱陽氣留溢熱熏分腠內至於經故取盛經分胰絕膚而去者邪氣淺也所謂盛經陽脈也秋者金始治肺將收殺金得勝火陽氣在合故陰氣初勝濕氣及體陰氣未盛未能深入故取俞以瀉陰邪取合以虛陽邪陽氣始衰故取於合冬者水始治腎方閉陽氣衰少陰氣堅盛巨陽伏沉陽脈乃去故取井以下陰逆取榮以實陽氣故曰冬敢井榮春不鼽衄
正月二月三月人氣在左無刺左足之陽四月五月六月人氣在右無刺右足之陽七月八月九月人氣在右無刺右足之陰十月十一月十二月人氣在左無刺左足之陰
甲乙日自乘無刺頭無發蒙於耳內丙丁日自乘無振埃於肩喉廉泉戊己日自乘四季無刺腹去爪瀉水庚辛日自乘無刺關節於股膝壬癸日自乘無刺足脛
隨日之長短各以為紀而刺之謹候其時病可與期失時反候者百病不治故曰刺實者刺其來也刺虛者刺其去也些言氣存亡之時以候虛實而刺之候氣之所在而刺之是謂逢時在於三陽必候其氣在於陽而刺之病在三陰必候其氣在於陰而刺之

刺逆四時

春刺夏分肺亂氣微入淫骨髓病不能愈又且少氣春刺秋分筋攣逆氣環為咳嗽病不愈令人時驚又且哭春刺冬分邪氣著臟令人脹病不愈又且欲言夏刺春分病不愈令人懈惰夏刺秋分病不愈令人慾無言惕惕如人將捕之夏刺冬分病不愈令人少氣時欲怒秋刺春分病不已令人惕然欲有所為起而忘之秋刺夏分病不已令人益嗜臥又且善夢秋刺冬分病不已令人洒洒時寒冬刺春分病不已令人慾臥不能眠眠而有見冬刺夏分病不已令人上氣發為諸痹冬刺秋分病不已令人善瀉
春刺絡肺血氣外溢令人少氣春刺肌肉血氣環逆令人上氣春刺筋骨血氣內著令人腹脹夏刺經脈血氣乃竭令人解㑊夏刺肌肉血氣內卻令人善恐夏刺筋骨血氣上逆令人善怒秋刺經脈血氣上逆令人善忘秋刺絡脈氣不外行令人臥不欲動秋刺筋骨血氣內散令人寒慄冬刺經豚血氣皆脫令人目不明冬刺絡脈內氣外泄留為大痹冬刺肌肉陽氣竭絕令人善忘凡此四時刺者大逆之病不可不從也反之則生亂氣相淫病焉

刺避

凡刺胸腹者必避五臟中心者環死其動為噫中肝者五曰死其動為語中脾者十日死其動為吞中腎者六日死其動為嚏中肺者三日死其動為咳中膽者一日死其動為嘔中膈者皆為傷中其病雖愈不過一歲必死刺避五臟者知逆從也所謂從者膈與脾腎之處不知者反之
刺足跗中大肺血出不止者刺面上中溜脈不幸為盲刺頭中腦戶入腦立死刺舌下中大脈太過血出不止為喑刺足下布絡中脈血出不止為腫刺郄中(委中穴也)中大脈令人僕脫色刺氣衝中脈血不出為腫鼠僕刺脊間中髓為傴刺乳中中乳房為腫根蝕刺缺盆中內陷氣泄令人喘咳逆刺手魚腹內陷為腫
無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人氣逆無刺大勞人無刺新飽人無刺大渴人無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗無刺病與脈相逆者新內勿刺已刺勿內已醉勿刺已刺勿醉新怒勿刺已刺勿怒新勞勿刺已刺勿勞已飽勿刺已刺勿飽已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺已刺勿渴乘車來者臥而休之如食頃乃刺之出行來者坐而休之如行十里乃刺之大驚大怒必定其氣乃刺之闚門而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂上刺陰股中大脈血出不止刺客主人內陷中脈為內漏為聾刺膝臏出液為跛刺臂大陰脈出血多立死刺足少陰脈重虛出血為舌難以言刺膺中陷中脈為喘逆仰息刺胕中內陷氣歸之不得屈伸刺陰股下三寸內陷令人遺溺刺腋下脅間內陷令人咳刺小腹中膀胱溺出令人小腹滿刺腨腸內陷為腫刺匡上陷骨中脈為漏為盲刺關節液出不得屈伸

五奪不可瀉

形容已脫一奪也大脫血之後是三奪也大汗出之後是二奪也大泄之後是四奪也新產大血之後是五奪也此皆不可瀉

下針法

金針賦先須爪按重而切之次令咳嗽一聲隨咳下針凡補先呼氣初針刺至皮肉乃曰天才少停進針刺至肉內是曰人才又停進針刺至筋骨之間名曰地才此為極處就當補之再停良久卻須退針至人之分待氣沉緊倒針朝病進退往來飛經走氣盡在其中矣凡瀉者吸氣初針至天少停進針直至於地得氣瀉之再停良久卻須退針復至於人待氣沉緊倒針朝病法同前矣
及夫調氣之法下針至地之後復人之分欲氣上行將針右捻欲氣下行將針左捻欲補先呼後吸欲瀉先吸後呼氣不至者以手循攝以爪切掐以針搖動進捻搓彈直待氣至以龍虎升騰之法按之在前使氣在後按之在後使氣在前運氣走之疼痛之所以納氣之法扶針直插復向下納使氣不回若關節阻滯氣不過者以龍虎龜鳳通經接氣大段之法馳而運之仍以循攝爪切無不應矣此通仙之妙
先說平針法含針口內溫按揉令氣散掐穴故教深持針安穴上令他嗽一聲隨嗽歸天部停針再至人再停歸地部待氣候針沉氣若不來至指甲切其經次提針向病針退地天人補必隨經刺令他吹氣頻隨吹隨左轉遂歸天地人待氣停針久三彈更熨溫出針口吸氣急急閉其門瀉欲迎經取吸則納其針吸則須右轉他次進天人轉針仍復吸依法再停針出針吹出氣搖動大其門

出針法

金針賦病勢既退針氣微松病未退者針氣如根推之不動轉之不移此為邪氣吸拔其針乃真氣未至不可出之出之者其病即復再須補當停以待之直候微松方可出針豆許搖而停之補者吸之去疾其穴急捫瀉者呼之去徐其穴不閉欲令腠密然後吸氣故曰下針貴遲太急傷血出針貴緩太急傷氣劉宗厚曰出針不可猛出必須作三四次徐徐轉而出之則無血若猛出必見血也

金針辨義

古云金針者貴之也金為五金之總名鋼鐵金銀皆是也。《本草馬銜鐵無毒可作針以馬屬午屬火火剋金解鐵毒故以作針

煮針法

煮針一法,《素問原無今世用之欲溫而澤也是亦有益而不害故從之危氏書用烏頭巴豆各一兩硫黃麻黃各五錢木鱉子烏梅各十個同引入水用砂鍋內或罐煮一日洗擇之再用止痛藥沒藥乳香當歸花蕊石各半兩又如前水煮一日取出用皂角水洗再於犬肉內煮一日仍用瓦屑打磨淨端直松子油塗之常近人氣為妙

火針

經曰焠針者以麻油滿盞燈草令多如大指許叢其燈火燒針頭頻以麻油蘸其針燒令通經用方有功若不紅者反損於人不能去病燒時令針頭低下恐油熱傷手先令他人燒針醫者臨時用之以免致手熱才覺針紅醫者取針先以針安穴上自然干針之亦佳凡行針點艾相似以墨記之使針時無差穴道差則無功火針甚難須有臨陣之將心方可行針先以左下按定其穴然後針之切忌太深深則反傷經絡不可太淺淺則治病無功但消息取中也凡大醉之後不可用針不適淺深有害無利凡行火針必先安慰病人令勿驚動較之火針及灸灸則直受艾灼燒過痛則久也火針雖則畏人其針下疾一針便去不入也凡下火針一針之後疾速換去不可久留尋即以左手速按針孔上則疼止不按則疼甚火針不宜針腳氣反加腫痛不能行履火針者宜破癰疽發背潰膿在內外皮無頭者但按毒上軟處以潰膿闊大者按頭尾及中以點記宜下三針決破出膿一針腫上不可按之即以指從兩旁捺之令膿隨手而出或腫大膿多針時須側身迴避恐膿射出汙身。《針灸節要火針之功用甚大凡癥瘕積塊癱瘓癰疽堅瘤並宜火針

溫針

王節齋曰近有為溫針者灸火之時針其穴謂之溫針古人針則不灸灸則不針夫針而且灸灸而且針此後人俗法也此法行於山野鄙人或無損若行於富貴之人肌膚不任者危害出於頃刻其為終身之害也有矣

暖針

素問遺篇注云用圓利針長針未刺時先含口內溫針暖而用之又曰亳針於人近體暖針至溫方刺凡暖針刺人經絡氣得暖而易行也

暈針

金針賦其或暈針者神氣虛也以針補之以袖掩之口鼻氣回熱湯與之略停少頃依前再施
指微賦醫人深明氣血往來取穴部分不差補瀉得宜必無暈針昏倒之患或慌忙之際畏刺之人多感此壯者氣行自已怯者當速救療假令針肝經感氣暈以補肝經合曲泉穴之絡假令針肝絡血暈以補本經曲泉穴之經針入復甦效如起生余皆仿此劉宗厚曰暈針者奪命穴救之男左女右取之不回卻再取右女亦然此穴正在手膊上側筋骨陷中蝦蟆兒上自肩至肘正在當中
濟生拔萃有隨針而卒者何一則不知刺禁如刺中心一日死之類也二則不明脈候如下利其脈忽大者死之類凡針灸者先須審詳脈候觀察病證然後知其刺禁其經絡穴道遠近氣候息數深淺分寸

折針

本草醫工針人而針折在肉中不出杵牡鼠肝及腦塗之又象牙主諸針及雜物入肉割取屑細碾入水和敷上立出。《肘後方》:針折肉中象牙屑水和敷上立出
寶鑑湧針膏取針刺入肉並箭頭不出用鼠糞頭十個螻蛄四十九個土消蟲十個芫青馬肉中蛆醬內蛆俱焙乾蜣螂巴豆信石硇砂夏枯草磁石黃丹蘇木地骨皮各一兩石腦油三兩蒿柴灰汁三升上將灰汁石腦油以文武火熬成膏次下諸藥令勻瓷器內收貯臨時看瘡大小點藥良久自然湧出
神聖膏取針入皮膚以車脂不拘多少成膏子好攤紙上如錢大貼之二日一換三五次針自出大有神效
烏翎散取針鐵入皮膚烏翎三五枝火灸焦為末好醋調成膏塗瘡上紙蓋一二次其針自出一法以緊磁石引其肉中之針即出

刺王公布衣之異

帝曰夫王公大人血食之君身體柔脆肌肉軟弱血氣慓悍滑利其刺之淺深疾徐多少何如岐伯曰膏粱藿菽之味何可同也氣滑即疾出氣澀則出遲氣悍則針小而入淺氣澀則針大而入深深則欲留淺則欲疾以此觀之刺布衣者深而留之刺大人者微以徐之此皆因其慓悍滑利也

經脈交會八穴歌

公孫衝脈胃心胸內關陰維下總同臨泣膽經連帶脈陽維目銳外關逢後谿督脈連背頸申脈蹺絡亦相通列缺肺脈行肺系陰蹺照海膈喉嚨

八法合十干八卦歌

王申之日公孫乾乙癸坤宮申脈連庚日外關屬震卦丙從艮佐內關便戊日臨泣坎象卦後谿辛日巽宮遷丁日兌官針照海已應列缺與離前

八法飛騰手訣歌

春夏先深而後淺秋冬前淺而後深隨處按之呼吸輕迎而吸之內關尋補虛瀉實公孫是列缺次當照海深臨位外關和上下後谿申肺用金針先深後淺行陰數前三後二卻是陰先淺後深陽數法前二後三陽數定臨泣公孫腸中病脊頭腰背申脈攻照海咽喉並小腹內關行處治心疼後谿前上外肩背列缺針時脈氣通急按慢提陰氣升急提慢按陽氣降攻陽取陰皆六數達人刺處有奇效

薛真人天星十一穴歌

三里內庭穴曲池合谷截委中配承山下至崐侖穴環跳及陽陵通里並列缺合擔用法擔合截用法截擔截常記取莫與非人說三百六十五不出十一穴此法少人知金鎖都開澈治病顯奇功有如湯潑雪學者細推尋神功無盡竭

十二經脈晝夜流注歌

肺寅大卯胃辰經脾巳心午小未中申膀酉腎心胞戌亥三子膽醜肝通

古人有不行針要知針理

許學士視一婦人熱入血室醫者皆不識用補血藥數日成結胸證學士曰小柴胡湯已遲不可行也可刺期門予不能針請善針者針之如言而愈

針灸手宜得其入

明目者可使視色聰耳者可使聽音捷辭疾語者可使傳論語徐而安靜手巧而心審諦者可使行針艾理血氣而調緒逆順察陰陽而兼諸方緩節柔筋而心和調者可使導引行氣疾毒言語輕人者可使唾癰咒病爪苦手毒為事善傷者可使按積抑痹各得其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不成其師無名故曰得其人乃言非其人勿傳此之謂也手毒者可使按龜置龜於器下而按其上五十日而死矣手甘者復生如故也

艾灸方宜

北方者天地之所閉藏之域也其地高陵居風寒冰冽其民樂野處而乳食藏寒生滿病其治宜灸焫故灸焫者亦從北方來

艾葉

本草艾味苦氣微溫陰中之陽無毒主灸百病三月三日五月五日採曝乾陳久者良避惡殺鬼採艾之法五月五日灼艾有效制艾先要如法令乾燥入臼搗之以細篩去塵屑每入石臼搗取潔白為上須令焙大燥則灸有力火易燃如潤無功
證類本草出明州。《圖經舊不著所出州土但云生田野令在處有之惟蘄州葉厚而干高果氣味之大用之甚效
孟子曰七年之病求三年之艾丹溪曰艾性至熱入火灸則上行入藥服則下行

艾灸補瀉

氣盛則瀉之虛則補之針所不為灸之所宜陰陽皆虛火自當之經陷下者火則當之經絡堅緊火所治之陷下則灸之絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺陰灸陽以火補者毋吹其火須自滅也以火瀉者疾吹其火傳其灸須其火滅也

艾炷大小

黃帝曰灸不三分是謂徒冤炷務大也小弱乃小作之又曰小兒七日以上周年以還炷如雀糞
明堂下經凡灸欲炷下廣三分若不三分則火氣不達病未能愈則是灸炷欲其大惟頭與四肢欲小耳。《明堂上經乃曰艾炷依小箸頭作其病脈粗細狀如細線但令當脈灸之雀糞大炷亦能愈疾又有一途如腹脹疝瘕痃癖伏梁氣等須大艾炷小品腹背爛燒四肢但去風而已大宜大炷如巨闕鳩尾灸之不過四七壯炷依竹箸頭大但令正當脈上灸之艾炷若大復灸多其人永無心力如頭上灸多令人失精神背腳灸多令人血脈枯竭四肢細而無力既失精神又加細節令人短壽王節齋云面上灸炷須小手足上猶可粗

點艾火

明堂下經古來灸病忌松竹八木火切宜避之有火珠耀日以艾承之得火為上次有火鏡耀日亦以艾引得火此火皆良諸蕃部用鑌鐵擊階石得火以艾引之凡倉卒難備則不如無木火清麻油點燈上燒艾莖點灸兼滋潤灸瘡至愈不疼用臘燭更佳

壯數多少

千金凡言壯數者若丁壯病根深篤可倍於方數老少羸弱可減半扁鵲灸法有至三五百壯千壯此亦太過曹氏灸法有百壯五十壯。《小品諸方亦然明堂本經針入六分灸三壯更無餘治故後人不準惟以病之輕重而增損之凡灸頭項止於七壯積至七七壯止。《銅人治風灸上星前頂百會至二百壯腹背灸五百壯若鳩尾巨闕亦不宜多灸灸多則四肢細而無力。《千金方於足三里穴乃云多至三百壯心俞禁灸苦中風則急灸至百壯皆視其病之輕重而用之不可泥一說而不通其變也

灸法

千金方凡灸法坐點穴則坐灸臥點穴則臥灸立點穴則立灸須四體平直毋令傾側若傾側穴不正徒破好肉耳。《明堂須得身體平直毋令拳縮坐點毋令俯仰立點毋令傾側

炷火先後

資生凡灸當先陽後陰言從頭向左而漸下次從頭向右而漸下先上後下。《明堂先灸上後灸下先灸少後灸多皆宜審之王節齋曰灸火須自上而下不可先灸下後灸上

灸寒熱

灸寒熱之法先灸大椎以年為壯數次灸撅骨以年為壯數視背俞陷者灸之臂肩上陷者灸之兩季脅之間灸之外踝上絕骨之端灸之足小指次指間灸之腨下陷脈灸之外踝後灸之缺盆骨上切之堅動如筋者灸之膺中陷骨間灸之臍下關元三寸灸之毛際動脈灸之膝下三寸分間灸之足陽明跗上動脈灸之巔上一穴灸之

灸瘡要發

資生凡著艾得瘡發所患即瘥若不發其病不愈。《甲乙經灸瘡不發者故履底灸令熱熨之三日即發令人用赤皮蔥三五莖去青於煻火中煨熱拍破熱熨瘡上十餘遍其瘡三日遂發又以生麻油漬之而發亦有用皂角煎湯候冷頻點之而發亦有恐血氣衰不發服四物湯滋養血氣不可一概而論也有復灸一二壯遂發有會熱炙之物如燒魚煎豆腐羊肉之類而發在人以意取助不可順其自然終不發矣

貼灸瘡

古人貼灸瘡不用膏藥要得膿出多而疾除。《資生春用柳絮夏用竹膜秋用新綿冬用兔腹下白細毛或貓腹毛令人多以膏藥貼之日兩三易而欲其速愈此非治疾之本意也但今世貼膏藥亦取其便不可速易若膏藥不壞惟久久貼之可也若速易即速愈恐病根未盡除也

洗灸瘡

古人灸艾炷大便用洗法其法以赤皮蔥薄荷煎湯溫洗瘡周圍約一時久令驅逐風邪於瘡口出更令經脈往來不澀自然疾愈苦灸火退痂後用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗能護瘡中諸風若瘡內黑爛加胡荽煎洗若疼不可忍加黃連煎神效

灸宜保養

灸艾後患者宜於靜室謝事飲食寒溫俱要適宜調養正氣復完邪氣自退而病根除矣今人多不知恬養雖灸艾何益每有近房勞貪厚味此又自增其咎也故因灸而反致害者此也徒責灸艾不效何耶

灸忌食物房勞

資生既灸之後當忌食魚膾豬膏熱面生冷生酒動風之物尤忌大怒大勞房室忍飢太飽受熱冒寒非徒無益反得有損不可不慎也

避人神論

千金欲行針灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌相應即可故男忌除女忌破男忌戌女忌巳有日神忌有每月忌有十二時忌有四季人神有十二部人神十二部年人神有九部傍通人神有雜忌傍通人神有血支血忌之類凡醫者不能知此避忌若逢病人厄會男女氣怯下手至困通人達士豈拘此哉若遇卒暴急患皆不拘禁忌許希云卒暴之疾須速灸療一日之間止忌一時是也。《千金癰疽疔腫喉痹客忤尤為急切凡作湯藥宜速不可避凶又曰凡人卒暴急證並中風卒僕痰厥等證即用針灸治療若論忌神少緩則不可救此所以不可拘泥也若平居從容治病於未形選吉日避人神可也

逐日人神所在不宜刺灸

初一日在足大趾厥陰分犯之跗踵
初二日在足外踝少陽分犯之經筋緩
初三日在股內少陰分犯之小腹痛
初四日在腰太陽分犯之腰僂無力
初五日在口太陰分犯之舌強
初六日在兩手陽明分犯之咽喉不利
初七日在內踝少陰分犯之陰經筋急
初八日在手腕太陽分犯之腕不收
初九日在尻厥陰分犯之病結
初十日在腰背太陽分犯之腰背僂
十一日在鼻柱陽明分犯之齒面腫
十二日在髮際少陽分犯之令人耳重
十三日在牙齒少陰分犯之氣寒
十四日在胃脘陽明分犯之氣腫
十五日在遍身不宜補瀉針灸大忌
十六日在胸太陽分犯之逆息
十七日在氣衝陽明分犯之難息
十八日在股內少陰分犯之引陰氣痛
十九日在足趺陽明分犯之發腫
二十日在內踝少陰分犯之經筋攣
二十一日在手小指太陽分犯之不仁
二十二日在足外踝少陽分犯之經筋緩
二十三日在肝及足厥陰分犯之發轉筋
二十四日在手陽明分犯之咽喉中不利
二十五日在足陽明分犯之胃氣脹
二十六日在胸太陰分犯之令人咳嗽
二十七日在膝陽明分犯之足厥逆
二十八日在陰少陰分犯之小腹急痛
二十九日在膝脛厥陰分犯之筋痿少力
三十日在足趺皆忌針灸

尻神指訣

(胡侍郎奏行)
一歲 十歲 十九 二十八 三十七 四十六 五十五 六十四 七十三 八十二 坤管叉踝
二歲 十一 二十 二十九 三十八 四十七 五十六 六十五 七十四 八十三 震管牙腨
三歲 十二 二十一 三十 三十九 四十八 五十七 六十六 七十五 八十四 巽管頭口乳
四歲 十三 二十二 三十一 四十 四十九 五十八 六十七 七十六 八十五 中宮管肩及尾窮骨
五歲 十四 二十三 三十二 四十一 五十 五十九 六十八 七十七 八十六 幹管背面耳
六歲 十五 二十四 三十三 四十二 五十一 六十 六十九 七十八 八十七 兌管手膊
七歲 十六 二十五 五十四 四十三 五十二 六十一 七十 七十九 八十八 艮管腰項
八歲 十七 二十六 三十五 四十四 五十三 六十二 七十一 八十 八十九 離管胸肋
九歲 十八 二十七 三十六 四十五 五十四 六十三 七十二 八十一 九十 坎管腳肘肚
尻神者神農之所制也尻為尾底骨之臀尖。《節要謂人之一身何獨惟臀尖之有神也此理皆不能通且云急病亦不拘此姑錄以俟考訂

每月血忌

正月醜二月未三月寅四月申五月卯六月酉七月辰八月戌九月巳十月亥十一月午十二月子

十二建人神

建日在足禁晡時
除日在眼禁日入
滿日在腹禁黃昏
平日在背禁人定
定日在心禁夜半
執日在手禁雞鳴
破日在面禁平旦
危日在鼻禁日出
成日在唇禁食時
收日在頭禁寅中
開日在耳禁午時
閉日在目禁日昳

十二部人神

一歲 十三 二十五 三十七 四十九 六十一 七十三 八十五 人神在心
二歲 十四 二十六 三十八 五十 六十二 七十四 八十六 人神在喉
三歲 十五 二十七 三十九 五十一 六十三 七十五 八十七 人神在頭
四歲 十六 二十八 四十 五十二 六十四 七十六 八十八 人神在頸
五歲 十七 二十九 四十一 五十三 六十五 七十七 八十九 人神在背
六歲 十八 三十 四十二 五十四 六十六 七十八 九十 人神在腰
七歲 十九 三十一 四十三 五十五 六十七 七十九 九十一 人神在腹
八歲 二十 三十二 四十四 五十六 六十八 八十 九十二 人神在項
九歲 二十一 三十三 四十五 五十七 六十九 八十一 九十三 人神在足
十歲 二十二 三十四 四十六 五十八 七十 八十二 九十四 人神在腰
十一歲 二十三 三十五 四十七 五十九 七十一 八十三 九十五 人神在陰
十二歲 二十四 三十六 四十八 六十 七十二 八十四 九十六 人神在股

禁針歌

禁針穴道要先明腦戶囟會及神庭絡郄玉枕角孫穴顱囟承泣隨承靈神道靈臺膻中忌水分神闕並會陰橫骨氣衝手五里箕門承筋並青靈更加臂上三陽絡二十二穴不可針孕婦不宜針合谷三陰交內亦通倫石門針灸應須忌女子終身無孕娠外有云門並鳩尾缺盆客主人莫深肩井深時人悶倒三里急補人還平

禁炙歌

禁灸之穴四十五承光啞門及風府天柱素窌臨泣上晴明攢竹迎香數禾窌顴窌絲竹空頭維下關與脊中肩真心俞白環俞天牖人迎共乳中周榮淵液並鳩尾腹哀少商魚際位經渠天府及中衝陽關陽池地五會隱白漏谷陰陵泉條口犢鼻兼陰市伏兔髀閒委中穴殷門申脈承扶忌

太乙人神歌

立春艮上起天留戊寅己丑左足求春分左脅倉門震乙卯日見定為仇立夏戊辰己巳巽陰絡宮中左手愁夏至上天丙午日正值膺喉離首頭立秋玄委官右手戊申己未坤上游秋分倉果西方兌辛酉還尋右脅謀立冬右足加新絡戊戍己亥乾位收冬至坎方臨葉蟄壬子腰尻下竅流五臟六腑並臍腹招遙諸戊已中州潰治癰疽當須避犯其天忌疾難瘳

補瀉雪心歌

行針補瀉分寒熱瀉寒補熱須分別捻針向外瀉之方捻針向內補之訣瀉左須將大指前瀉右大指當後拽補左大指向前搓補右大指向下搣何如補瀉有兩般蓋是經絡兩邊發補瀉又要識迎隨隨即為補迎為瀉古人補瀉左右分今人乃為男女別男女經脈一般生晝夜循環無暫歇兩手陽經上走頭陰經胸走手指輒兩足陽經頭走足陰經足走腹中結隨即針頭隨經行迎即針頭迎經奪更有補瀉定呼吸吸瀉呼補真奇絕補則呼出卻入針要知針用三飛法氣至出針吸氣入疾而一退急捫穴瀉則吸氣方入針要知阻氣通身達氣至出針呼氣出徐而三退穴間捺莫向人前容易說

天元太乙歌

先師秘傳神應經太乙通玄法最靈句句言辭多妙典萬兩黃金學也輕每每不忘多效驗治病如神記在心口內將針多溫暖更觀患者審浮沉陰病用陽陽用陰分明更取陰陽神虛則宜補實宜瀉氣應針時病絕根氣至如擺獨龍尾未至停針宜待氣凡用行針先得訣席弘玄妙分明說氣至兩乳求大淵未應之時列缺針列缺頭痛及偏正重瀉大淵無不應耳聾氣閉喘綿錦欲愈須尋三里中手攣腳背疼難忍合谷仍須瀉太衝曲池主手不如意合谷針時宜仔細心疼手顫少海間欲要除根針陰市若是傷寒兩耳聾耳門聽會疾如風五般肘痛針尺澤冷淵一刺有神功手三里兮足三里食否氣塊兼能治鳩尾獨治五般癇若刺湧泉人不死大凡痃痞最宜針穴法從來著意尋以手按痃無轉動隨深隨淺向中心胃中有積取璇璣三里功深人不知陰陵泉主胸中滿若刺承山飲食宜大椎若連長強取小腸氣滿立可愈氣衝妙手要推尋管取神針人見許委中穴主腰疼痛足膝腫時尋至陰風毒並滯氣玄機如此更尤深氣攻腰痛不能立橫骨大都宜救急流血攻註解若遲變為風證從此得氣海偏能治五淋若補三里效如神冷熱兩般皆治得便濁痼疾可除根期門穴主傷寒患七日過經亢未汗但於乳下雙肋間刺入四分人力健耳內蟬鳴腰欲折膝下分明三里穴若能補瀉五會中切莫逢人容易說牙風頭痛孰能調二間妙穴莫能逃更有三間神妙穴若治肩背感風勞合谷下針順流注脾內隨針使氣朝冷病還須針合谷只宜腳下瀉陰交背脊俱疼針肩井不瀉三里令人悶兩臂並髀俱疼痛金針一刺如聖神腳膝疼痛委中宜更兼攣急鋒針施陰陵泉穴如尋得輕行健步疾如飛腰腹脹滿治何難三里腨肚針承山更向太衝行補瀉指頭麻木一時安頭皮轉筋魚腹肚又治背疽及便毒再有妙穴陽陵泉腿轉筋急如神取腸中疼痛陰陵沃耳內蟬鳴聽會招更尋妙穴大溪是醫門行瀉實為高浮沉腹脹水分瀉氣喘息粗瀉三里更於膝中陰谷針小便淋漓自消盡環跳能除腿股風冷風膝痹瘧疾同最好風池尋的穴間使雙刺有神功傷寒一日調風府少陽二穴風池取三五七日病過經依此針之無不應心疼嘔吐上脘宜豐隆兩穴更無疑蛔蟲並出傷寒病金針宜刺顯明醫男子痃癖取少商女人血氣陰交當虛盜二汗須宜補委中妙穴可傳揚項強腫痛屈伸難更兼體重腰背癱宜向束骨三里取教君頃刻便開顏閃挫脊膂腰難轉舉步多難行重蹇偏體遊風生虛浮復溜一針人健羨久患腰痛背胛勞但尋中注穴中調行針用心須尋覓管取從今見識高腰背連臍痛不休手中三里穴堪求神針未出急須瀉得氣之時不用留小腹便澼最難醫氣海中極間使宜三里更須明補瀉下針斷不失毫釐

玉龍賦

(扁鵲越人)
夫參博以為約要輯簡而舍繁總玉龍以成賦信金針以獲安原夫卒暴中風頂門百會腳氣連延里絕三交頭風鼻淵上星可取耳聾腮腫聽會偏高攢竹頭維治目疼頭痛乳根俞府療嗽氣痰哮風市陰市驅腳氣之乏力陰陵陽陵除膝腫之難熬太白醫痔漏間使剿瘧疾大敦去疝氣膏肓補虛勞天井治瘰癧隱疹神門治呆癡笑咷咳嗽風痰大淵列缺宜刺尪羸喘促璇璣氣海當知期門大敦能治堅痃疝氣勞宮大陵可療心悶瘡痍心悸虛煩刺三里時疫㾬瘧尋後谿絕骨三里陰交腳氣宜此睛明太陽魚尾目證憑茲老者便多命門兼腎俞而著艾婦人乳腫少澤與大陽之可推身柱蠲嗽能除膂痛至陽卻疽善治神疲長強承山灸痔最妙豐隆肺俞痰嗽稱奇風門主傷冒寒邪之嗽天樞理感患脾泄之危風池絕骨而療乎傴僂人中曲池可治其委僕期門刺傷寒未解經不再傳鳩尾針癇癲已發慎其妄施陰交水分三里蠱脹宜刺商丘解谿坵墟腳氣堪追尺澤理筋急之不達腕骨療手腕之難移肩脊痛兮五樞兼於背縫肘攣疼兮尺澤合於曲池風濕搏於兩肩肩髃可療壅熱盛於三焦關衝最宜手臂紅腫中注液門要辨脾虛黃疸腕骨中脘何疑傷寒無汗攻復溜宜瀉傷寒有汗取合谷當隨欲調飽滿之氣逆三里可勝要起六脈之沉匿復溜稱神照海支溝通大便之秘內庭臨泣理小腹之脂天突膻中醫喘嗽地倉頰車療口喎迎香攻鼻窒為最肩井除臂痛如拏二間治牙疼中魁理翻胃而即愈百勞止虛汗通里療心驚而不差大小骨空治眼爛能止冷淚左右太陽醫目疼善治血翳心俞腎俞治腰疼腎虛之蘿遺人中委中除腰脊痛悶之難制太谿崐崙申脈最療足腫之迍湧泉關元豐隆為治屍勞之例印堂治其驚搐神庭理乎頭風大陵人中頻瀉口氣全除帶脈關元多灸腎敗堪攻腳腿重疼針髖骨膝眼行步艱楚灸三里中封取內關於照海醫腹疾之塊搐迎香於鼻肉消眼熱之紅肚痛秘結太陵臺外關於支溝腿風濕痛居窌兼環跳於委中上脘中脘治九種之心痛赤帶白帶求中極之異同又若心虛熱壅少衝明於濟奪目昏血溢肝俞辨其實虛要心傳乎玄秘究手法之疾徐或值挫閃痛疼之不定此為難擬定穴之可祛輯管見以便讀幸高明而無哂諸
(玉龍歌俗以為扁鵲所撰蓋後人托為之者上玉龍賦又總輯其要旨耳

標幽賦

拯救之法妙用者針察歲時於天道定形氣於予心春夏瘦而刺淺秋冬肥而刺深不窮經絡陰陽多逢刺禁既論臟腑虛實須向經尋原夫起自中焦水初下漏太陰為始至厥陰而方終穴出雲門抵期門而最後正經十二別絡走三百餘支正側偃伏氣血有六百餘候手足三陽手走頭而頭走足手足三陰足走腹而胸走手要識迎隨須明逆順況乎陰陽氣血多少為最厥陰太陽少氣多血太陰少陰少血多氣而又氣多血少者少陽之分氣盛血多者陽明之位先詳多少之宜次察應至之氣輕滑慢而未來沉澀緊而已至既至也量寒熱而留疾未至也據虛實而候氣氣之至也如魚吞釣餌之浮沉氣未至也如閒處幽堂之深邃氣至速而效速氣遲至而不治觀夫九針之法毫針最微七星可應眾穴主持本形金也有蠲邪扶正之道短長水也有決凝開滯之機定刺象木或邪或正口藏比火進陽補羸循機捫而可塞以象土實應五行而可知然是一寸六分包含妙理雖細擬於毫髮同貫多歧可平五臟之寒熱能調六腑之虛實拘攣閉塞追八邪而去矣寒熱痛痹開四關而已之凡刺者使本神朝而後入既刺也使本神定而氣隨神不朝而勿刺神已定而可施定腳處取氣血為主意下手處認水木是根基天地人三才也湧泉同璇璣百會上中下三部也大包與天樞地機陽蹺陽維並督脈主肩背腰腿在表之病陰蹺陰維任沖帶去心腹脅肋在裡之疑二陵二蹺二支似續而交五大兩間兩商兩並相依而列兩支足見取穴之法必有分寸先審目意次觀肉分或伸屈而得之或平直而安定在陽部筋骨之側陷下為真在陰部郄膕之間動脈相應取五穴用一穴而必端取三經用一經而可正頭部與肩部詳分督脈與任脈易定明標與本論刺深刺淺之經住痛移疼取相交相貫之逕豈不聞臟腑病求門海俞募之微經絡滯而求原別交會之道更窮四根三結依標本而刺無不痊但用八法五門分主客而針無不效八脈始終連八會本是紀綱十二經絡十二原是謂樞要一日取六十六穴之法方見幽微一時取十二經之原始知要妙原夫補瀉之法非呼吸而在手指速效之功要交正而識本經交經繆刺左有病而右畔取瀉絡遠針頭有病而腳上針巨刺與繆刺各異微針與妙刺相通觀部分而知經絡之虛實視浮沉而辨臟腑之寒溫且夫先令針耀而慮針損次藏口內而欲針溫目無外視手如握虎心無內慕如待貴人左手重而多按欲令氣散右手輕而徐入不痛之因空心恐怯直立側而多暈背目沉掐坐臥平而沒昏推於十干十變知孔穴之開闔論其五行五臟察時日之旺衰伏如橫弩應若發機陰交陽別而定血暈陰蹺陰維而下胎衣痹厥偏枯迎隨俾經絡接續漏崩帶下溫補使氣血依歸靜以久留停針待之必准處取照海治喉中之閉塞端的處用大鐘治心內之呆癡大抵疼痛實瀉癢麻虛補體重節痛而俞居心下痞滿而井主心脹咽痛針大沖而必除脾冷胃疼瀉公孫而立愈胸滿腹痛刺內關脅疼肋痛針飛虎筋攣骨痛而補魂門體熱勞嗽而瀉魄戶頭風頭痛刺申脈與金門眼癢眼痛瀉光明於地戶瀉陰郄止盜汗治小兒骨蒸刺偏歷利小便醫大人水蠱中風環跳宜刺虛損天樞可取由是午前卯後太陰生血疾溫離左酉南月朔死而速冷循捫彈弩留吸母而堅長爪下伸提疾呼子而噓短動退空歇迎奪右而瀉涼推內進搓隨濟左而補暖大凡危疾色脈不順而莫針寒熱風陰飢飽醉勞而切忌望不補而晦不瀉弦不奪而朔不濟精其心而窮其法無灸艾而壞其皮正其理而求其原免投針而失其位避灸處而和四肢四十有九禁刺處而除六腧二十有二昔聞高皇抱疾未瘥李氏刺巨闕而復甦太子暴死為厥越人針會維而復醒肩井曲池甄權刺臂痛而即射懸鐘環跳華佗刺躄足而立行秋夫針腰俞而鬼兔沉痾王纂針交俞而妖精立出取肝俞與命門使瞽士視秋毫之末刺少陽與交別俾聾夫聽夏蚋之聲嗟夫去聖愈遠此道漸墜或不得意而散其學或愆其能而犯禁忌庸愚知淺難契於玄言至道淵深得之者有幾針經指南為寶漢卿所撰

通玄指要賦

必欲治病莫如用針巧運神機之妙工開聖理之深外取砭針能蠲邪而輔正中含水火善回陽而倒陰原夫絡別支殊經交錯綜或溝渠溪谷以歧異或山海丘陵而隙共斯流派以難睽在條綱而有統理繁而昧縱補瀉以何功法捷而明自迎隨而得用且如行步難移太衝最奇人中除脊膂之強痛神門去心性之呆癡風傷項急始求於風府頭暈目眩要覓於風池耳閉須聽會而治也眼疼則合谷以推之胸結身黃取湧泉而即可腦昏目赤瀉攢竹以便宜若兩肘之拘攣仗曲池而平掃牙齒痛呂細堪治頸項強承漿可保太白宣道於氣衝陰陵開通於水道腹䐜而脹奪內庭以休遲筋轉而疼瀉承山之在早大抵腳腕痛崐崙解愈胻膝疼陰市能醫癇發顛狂兮憑後谿而料理瘧生寒熱兮仗間使以扶持期門罷胸滿血膨而可已勞宮退胃翻心痛以何疑稽夫大敦去七疝之偏疼王公謂此三里卻五勞之羸瘦華佗言斯腕骨祛黃然谷瀉腎行間治膝腫腰疼尺澤去肘疼筋急目昏不見二間宜取鼻塞無聞迎香可引肩井除兩臂濕痛難任絲竹空療偏頭疼不忍咳嗽寒痰列缺堪憑眵䁾冷淚臨位尤准髖骨將腿疼以祛殘腎俞把腰疼而瀉盡越人治屍厥於會維隨手而蘇文伯瀉死胎於三陰應針而墮所謂諸痛為實諸麻曰虛實則自外而入也虛則自內而出與是故濟母而裨其不足奪子而平其有餘觀二十七之經絡一一明辨據四百四之疾證件件皆除故得夭枉都無躋斯民於壽域幾微已判彰往古之玄書又聞心胸病求掌後之大陵肩背痛責肘前之三里冷痹腎敗取足陽明之土臍連腹痛瀉足少陰之水脊間心後者針中渚而立痊脅下肋邊者刺陽陵而即止頭項痛擬後谿以安然腰腳疼在委中而已矣衛生寶鑑呂細穴一名大溪為足少陰腎經穴也

靈光賦

黃帝岐伯針灸訣依他經里分明說三陰三陽十二經更有兩經分八脈靈光典注極幽深偏正頭痛瀉列缺睛明治眼拏肉攀耳聾氣痞聽會間兩鼻齆衄針禾窌鼻窒不聞迎香間治氣上壅足三里天突宛中治喘痰心疼手顫針少海少澤應除心下寒兩足拘攣覓陰市五般腰痛委中安脾俞不動瀉丘墟復溜治腫如神醫犢鼻療治風邪痰住喘腳氣崐崙愈後跟痛在僕參求承山筋轉並久痔足掌下去尋湧泉此法千金莫妄傳此穴多治婦人疾男蠱女孕兩病痊百會鳩尾治痢疾大小腸俞大小便氣海血海療五淋中脘下脘治腹堅傷寒過經期門愈氣刺兩乳求大淵大敦二穴主偏墜水溝間使治邪顛吐血定喘補尺澤地倉能止兩流涎勞宮醫得身勞倦水腫水分灸即安五指不使中渚取頰車可針牙齒愈陰蹺陽蹺兩踝邊腳氣四穴先尋取陰陽陵泉亦主之陰蹺陽蹺與三里諸穴一般治腳氣在腰玄機宜正取膏肓豈止治百病灸則玄功病須愈針灸一穴數病除學者尤宜加仔細悟得明師流注法頭目有病針四肢針有補瀉明呼吸穴應五行順四時悟得人身中造化此歌依舊是筌蹄針灸大全

席弘賦

凡欲行針須審穴要明補瀉迎隨訣胸背左右不相同呼吸陰陽男女別氣刺兩乳求太淵未應之時瀉列缺列缺頭痛及偏正重瀉太淵無不應耳聾氣痞聽會針迎香穴瀉功如神誰知天突治喉風虛喘須尋三里中手連肩脊痛難忍合谷針時要太衝曲池兩手不如意合谷下針宜仔細心疼手顫少海間若要根除覓陰市但患傷寒兩耳聾金門聽會疾如風五般肘痛尋尺澤太淵針後卻收功手足上下針三里食癖氣魄恁此取鳩尾能治五般癇若下湧泉人不死胃中有積刺璇璣三里功多人不知陰陵泉治心胸滿針到承山飲食思大抒若連長強尋小腸氣痛即行針委中專治腰間痛腳膝腫時尋至陰氣滯腰疼不能立橫骨大都宜救急氣海專能治五淋更針三里隨呼吸期門穴主傷寒患六日經過尤未汗但向乳根二肋間又治婦人生產難耳內蟬鳴腰欲折膝下明存三里穴若能補瀉五會間切莫向人容易說睛明治眼未效時合谷光明安可缺人中治顛功最高十三鬼穴不須饒水鍾水分兼氣海皮內隨針氣自消冷嗽先宜補合谷卻須針瀉三陰交牙疼腰疼並咽痹二間陽谿疾怎逃更有二間腎俞妙善除肩背浮風勞若針肩井須三里不刺之時氣未調最是陽陵泉一穴膝間疼痛用針燒委中腰痛腳攣急取得其經血自調腳疼膝腫針三里懸鐘三陵三陰交更向大沖須引氣指頭麻木自輕飄轉筋目眩針魚腹承山崐崙立便消肚痛須是公孫妙內關相應必然療冷風冷痹疾難愈環跳腰間針與燒風府風池尋得到傷寒百病一時消陽明二日尋風府嘔吐遠須上腕療婦人心痛豐隆穴男子痃癖三里高小便不禁關元好大便閉澀大敦燒髖骨腿疼三里瀉復溜氣滯便離腰從來風府最難針卻用工夫度淺深倘若膀胱氣未散更宜三里穴中尋若是七疝小腹痛照海陰交曲泉針又不應時求氣海關元同瀉效如神小腸氣撮痛連臍速瀉陰交莫在遲良久湧泉針取氣此中玄妙少人知小兒脫肛患多時先灸百會次鳩尾久患傷寒肩背痛但針中注得其宜肩上痛連臍不休手中三里更須求下針麻重即須瀉得氣之時不用留腰連胯痛勢必大急於三里攻其隘下針一瀉三補之氣上攻噎只管在噎不住時氣海灸定瀉一時立便瘥補自卯南轉針高瀉從卯北莫辭勞逼針瀉氣令須吸若補隨呼氣自調左右捻針尋子午抽針行氣自迢迢用針補瀉分明說更用搜窮本與標咽喉最急先百會太衝照海及陰交學者潛心宜熟讀席弘治病最名高針灸大全

銅人指要賦

行針之士要辨浮沉脈明虛實針別淺深經脈絡脈之別巨刺繆刺之分經絡閉塞須用砭針疏導臟腑寒溫必明淺深補瀉經氣之正自有漏水常數百刻五十度周經絡流注各應其時先脈訣病次穴蠲疴左手掐穴右手置針刺榮無傷衛刺衛無傷榮氣悍則針小而入淺氣澀則針大而入深氣滑則疾氣澀則遲深則欲留淺則入疾候其氣至必辨於針徐而疾者實實而遲者虛虛則實之滿則瀉之菀陳則除之邪勝則虛之刺虛者須其實刺實者須其虛經氣已至慎守勿失謹守其法勿更變也賊邪新客未有定處推之則前引之則止其來不可逢其往不可追損其有餘補其不足先去血脈而後調之無問其病以平為期若有若無若得若失五臟已定九候已備診脈病明行針病愈眾脈不見眾凶不聞外內相得無以形先可玩往來乃施於人手動若務針耀而勻伏如橫弩起如發機見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰靜意是義觀適之變是謂冥冥莫知其形如臨深淵手如握虎如待所貴不知日暮其氣已至適而自護五虛勿近五實不遠捫而循之切而散之推而按之彈而怒之爪而下之通而取之陰募在腹陽俞在背臟病取原腑病取合

肘後歌

頭面有疾針至陰腿腳有疾風府尋心胸有病少府瀉臍腹有病曲泉針肩背諸疾中渚下腰膝強痛交信恁脅肋腿叉後谿妙股膝腫起瀉太衝陰核發來如升大百會妙穴真可駭頂心頭痛眼不開湧泉下針定安泰鶴膝腫勞難移步尺澤能舒筋骨疼更有一穴曲池妙根尋源流可調停其患若要便安愈加以風府可用針更有手臂拘攣急尺澤刺深去不仁腰背若患攣急風曲池一寸五分攻五痔原因血熱作承山須下病無蹤哮喘發來寢不得豐隆刺入三寸深狂言盜汗如見鬼惺惺間使便下針骨寒髓冷火來燒靈餌妙穴分明記瘧疾寒熱真可畏須知虛實可用意間使宜透支溝中大狂七壯合聖治連日頻頻發不休金門剌深七分是瘧疾二日得一發先寒後熱無他語寒多熱少取復溜熱多寒少用間使或患傷寒熱未休牙關風壅藥難投項強反張目直視金針用意列缺求傷寒四肢厥逆冷脈氣無時仔細看神奇妙穴真有二復溜半寸順骨行四肢回還脈氣浮須曉陰陽倒換求寒則須補絕骨是熱則絕骨瀉無憂若脈浮洪當瀉解沉細之時補便瘳百合傷寒最難醫妙法神針用意推口噤眼合藥不下合谷一針效甚奇狐惑傷寒滿口瘡須用黃連犀角湯蟲在臟腑食肌肉須要神針刺地倉傷寒腹痛蟲尋食吐蛔烏梅可難攻十日九日必定死中脘回還胃氣通傷寒痞氣結胸中兩目昏黃汗不通湧泉妙穴三分許速使周身汗自通傷寒痞結脅積痛宜用期門見深功當汗不汗合谷瀉自汗發黃復溜恁飛虎一穴通痞氣祛風引氣使安寧剛柔二痓最乖張口噤眼合面紅妝熱血流入心肺府須要金針刺少商中滿如何去得根陰包如刺效如神不論老幼依法用須教患者便抬身打撲傷損破傷風先於痛處下針攻後向承山立作效甄權留下意無窮腰腿疼痛十年春應針不了便惺惺大都引氣探根本服藥尋方枉費金腳膝經年痛不休內外踝邊用意求穴號崐崙並呂細應時消息即時瘳風痹痿厥如何治大杼曲泉真是妙兩足兩脅滿難伸飛虎神灸七分到腰軟如何去得根神妙委中立見效

百證賦

百證俞穴再三用心囟會連於玉枕頭風療以金針懸顱含厭之中偏頭痛止強間豐隆之際頭痛難禁原夫面腫虛浮須仗水溝前頂耳聾氣閉全憑聽會翳風面上蟲行有驗迎香可取耳中蟬噪有聲聽會堪攻目眩兮支正飛揚目黃兮陽綱膽俞攀睛攻少澤肝俞之所淚出刺臨泣頭維之處目中漠漠即尋攢竹三間目視𥉂𥉂急取養老天柱觀其雀目汗氣睛明行間而細推審他項強傷寒溫溜期門而主之廉泉中衝舌下腫痛堪取天府合谷鼻中衄血宜追耳門絲竹空治牙疼於頃刻頰車地倉穴正口喎於片時喉痛兮液門魚際可療轉筋兮金門丘墟堪醫陽谷俠谿頷腫口噤並治少商曲澤血虛口渴同施通天去鼻內不聞之苦復溜祛舌乾口燥之悲啞門關衝舌緩不語而要緊天鼎間使失音囁嚅而休遲太衝瀉唇吻以速愈承漿住牙痛而即移項強多惡風束骨相連於天柱熱病汗不出大都更接於經渠且如兩臂頑麻少海就傍於三里半身不遂陽陵遠達於曲池建里內關掃盡胸中之苦悶聽宮脾俞祛殘心下之悲悽久知脅肋疼痛氣戶華蓋有驗腹內腸鳴下脘陷骨能平胸脅支滿何療章門不用細尋膈疼飲蓄難禁膻中巨闕便針胸滿更加噎塞中府意舍所行胸膈停留瘀血腎俞巨髎宜微胸滿項強神藏璇璣已試背連腰痛白環委中曾經脊強兮水逆筋束目眩兮觀窌大迎痓病非顱囟而不愈臍風須然谷而易醒委陽天池腋腫針而速散後谿環跳腿疼刺而即輕夢魘不寧厲兌相諧於隱白發狂奔走上脘同起於神門驚悸怔仲取陽交解谿勿誤反張悲哭仗天衝大橫須精癲疾必身柱本神之令發熱仗少衝曲池之津歲熱時行陶道復求中俞理風癇常發神道須還心俞寧濕寒濕熱下髎定厥寒厥熱湧泉清寒慄惡寒二間疏通陰郄暗煩心嘔吐幽門閉徹玉堂明行間湧泉主消渴之腎竭陰陵水分去水腫之臍盈癆瘵傳屍趨魄戶膏肓之路中邪霍亂尋陰谷三里之程治疸消黃諧後谿營宮而看倦言嗜臥往通里大鐘而明咳嗽連聲肺俞須迎天突穴小便亦澀兌端濁瀉太陽經刺長強於承山善主腸風新下血針三陰於氣海專司白濁久遺精且如盲前橫骨瀉五淋之久積陰郄後谿治盜汗之多出脾虛谷以不消脾俞膀胱俞覓胃冷食而難化魂門胃俞堪責鼻痔必取齦交瘦氣須求浮白大敦照海患寒證而善蠲五里臂臑生癧瘡而能愈至陰屋翳治遍身癢疾之疼多肩髃陽谿消癮風之熱極婦人經事改常自有地機血海女子少氣漏血不無交信合陽帶下產崩衝門氣衝宜審月潮違限天樞水泉細詳肩井乳癰而極效商丘痔漏而最良脫肛趨百會尾骶之所無子收陰交石關之鄉中脘主乎積痢外丘收乎大腸寒瘧兮商陽太谿驗痃癖兮衝門血海強夫醫乃人之司命非志士而莫為針又理之淵微須至人之指教先究其病源後攻其穴道隨手見功應針取效

諸證針灸經穴

【中風證】大卒氣血虛火與痰凡中風必口眼喎斜中腑則四肢不收中臟則九竅不利昏危不語雖有續命湯之類須灸刺可獲全功
風中內臟氣塞涎上不語昏危 百會 風池 大椎 肩井 曲池 足三里 間使
凡覺心中昏亂神思不定手足麻木此中風之候也不問是風與氣可速灸此七穴謂之鑿竅疏風可保無虞也
中風口眼喎斜 聽會 頰車 百會 地倉
喎左則灸右喎右則灸左艾炷如麥大頻頻灸之口眼正為止
中風手足不遂等證 百會 髮際 肩髃 曲池 風市 足三里 絕骨(一名懸鐘)
患左灸右患右灸左
偏風半身不遂 肩髃 曲池 合谷 列缺 陽陵泉 環跳 足三里 絕骨 風市 丘
 委中
癱瘓 曲池 陽谷 合谷 中渚 三里 陽輔 崐崙
風痹 天井 尺澤 陽輔 少海 委中
風癇 神庭 百會 前頂 絲竹空 神闕 鳩尾 風池(並宜灸)
痛風 臨位 百會 肩髃 肩井 曲池 內關
厲風 此疾因受天地肅殺之風以其酷烈暴悍之可畏
承漿(任脈宜灸三次) 委中(膀胱脈刺出血)
刺其腫處血出如墨刺三次血色變紅方愈云刺到二十餘日間日一刺之
【中寒】
陰寒厥冷脈絕欲死者宜灸之氣海 神闕 丹田 關元(俱任脈) 宜灸百壯陽氣自回
【傷寒證】
自熱惡寒 後谿(小腸經)
身熱汗出足冷 大都
汗不出悽悽惡寒 玉枕 大杼 肝俞 膈俞 陶道
身熱汗不出 曲池 合谷 厲兌 解谿
身熱而喘 三間
煩心好嘔 巨闕 商丘
六脈沉細 一息三至宜灸下穴氣海 關元
少陰發熱 宜灸下穴太谿
惡寒 關元(灸)
惡風 風池 風府(宜剌)
胸脅滿 期門(宜刺)
結胸 期門 肺俞(宜刺)
咳逆 胸中氣不交水火相搏而聲逆上也期門 乳根(刺灸任行)
小腹滿 委中 奪命穴 關元(灸)
煩躁 厥陰俞(灸)
蓄血熱入血室 期門(刺)
嘔吐 厥陰(灸五十壯)
戰慄(宜灸) 四逆(宜灸)氣海 腎俞 肝俞
鬱冒 宜刺大杼(第一門) 肺俞 肝俞
自利 太谿(宜灸)
腹痛 委中(刺) 關元(灸) 太衝 大淵(俱刺之以瀉實)
陰證陰毒 關元 氣海(宜灸)
頭痛(有風有熱有痰)腕骨 京骨(刺) 風池(灸)
腰痛(有風寒濕熱血虛皆宜灸)腎俞 崐崙 命門
心痛(宜刺宜灸)犯寒者多灸太谿 然谷 尺澤 行間 建里 大都 大白 
中脘 神門 陰都 通谷
脅痛 木氣實肝火盛有死血痰丘墟 中瀆(宜刺)
【牙齒痛】有風寒濕熱可灸刺頰車 合谷 內庭 浮白 三間 陽白 肩髃 陽谿
【眼目】風熱者多次血虛腎水不足絲竹空 上星 百會宣泄痛者風池 合谷(灸)
【風寒外搏】連腦痛者二門 合谷(灸)
【小兒疳眼】合谷(灸)
【瀉痢】脾氣下陷者脾俞(灸) 關元 腎俞 復溜 腹哀 太谿 長強 中脘 氣舍 大腸俞 小腸俞
【瘧疾】合谷 曲池 公孫(並刺) 大陵 內關(並宜灸) 大椎第一節(灸) 第三節 小指尖(男左女右灸)
【咳嗽】肺俞(灸) 少商 行間 廉泉(宜灸) 脾俞 肝俞 上腕 隱白(宜刺)
【下血】隱白(宜刺) 三里(灸) 腎俞(灸) 三十 椎下(隨年灸)
【淋證】三陰交(灸)
【小便不禁】陰陵泉 氣海(並宜灸)
【癥瘕】氣海 內踝腕腕中(俱可灸) 女人灸天樞二穴積聚灸胃脘(百壯
【霍亂】臍中(納鹽灸) 氣海
【翻胃】乳根 中脘 下脘 建里 三里(俱可灸) 內踝下三指斜向前宜灸七壯
【卒厥屍厥】百會 氣海 丹田(並宜灸) 水溝(針)
【五痔】脊中 窮骨上(並宜灸)
【鼻衄】上星 百會 百勞(並宜灸)
【諸氣逆上】腹中雷鳴嘔逆煩滿憂思結氣心痛太衝 太倉 胃脘(並宜灸)
【臍下痛】關元(灸)
【短氣而喘】大椎 肺俞 臍中(並宜灸)
【諸氣不足】虛弱灸氣海柳公度曰人之生惟元氣為主氣海者元氣之所生也故宜灸
【喉痹】天突 合谷 豐隆 湧泉(並宜針)
【頭腫】針曲池
【瘰癧諸瘡】肩井 曲池 大迎 肘骨尖(並宜灸)
【諸疝】大敦 三陰交(灸) 小腹上橫紋斜尖(灸) 太衝(針) 外陵 歸來(灸)
【腳氣】足三里(灸) 絕骨(灸) 公孫 衝陽(並宜針)
【痿證】足三里 肺俞(並宜灸) 中瀆 環跳(並宜針)
【喘證】中府 膻中 雲門 天府 華蓋 肺俞 天突 脊中七節下(灸一壯)
【噁心】胃俞 中府 膈俞 石門 商丘 陽關(並宜灸)
【嗝噎】石關 三里 胃俞 胃脘 胃倉 膈俞 水分(並宜灸)
【水腫】胃倉 石門 水溝 三里 復溜 四滿(並宜剌)
【鼓脹】上脘 三里 章門 期門 陰谷 關元 脾俞 承滿(宜刺)
【頭眩】上星 風池 天柱(並宜刺)
【肩臂痛】肩髃 曲池(並宜針宜灸)
【夢遺】中極 曲骨 膏肓 腎俞(並宜灸)
【婦人諸病】
漏下月水不調 氣海(灸) 血海(灸)
帶下小腹急痛 陰谷(灸)
月水不通 會陰(灸)
疝氣臍下冷痛 中庭(灸)
【小兒諸病】
急驚 小溪(針)
慢驚 尺澤(灸) 印堂(灸)
撮口臍風 然谷(灸)
驚癇啼叫 百會(灸)
癖氣 章門 脊中(並宜灸)
積聚瀉泄痃癖 十一椎下兩旁相去各一寸五分(灸七壯)
吐乳食 中庭(灸)
脫肛百會 龜尾(並宜灸)

秦承祖灸鬼法

鬼哭穴以兩手大指相併縛定用艾柱騎縫灸之令兩甲角後肉四處著火一處無火則不效

崔氏四花六穴並辨

治男子婦人五勞七傷氣血虛弱骨蒸潮熱咳嗽痰喘五心煩熱四肢困倦形容憔悴並宜治之
先二穴令患人平分正直立定取一線繩蠟之勿令展縮於男左女右腳底貼肉堅踏之其繩前與大拇指端齊後頭循當腳根中心向後引繩從腳端肚貼肉直上至膂曲中大橫紋(即委中穴)截斷次令患人解發分兩邊令見頭縫自囟門平分至腦後腳平身正坐取向所截繩一頭令與鼻端齊引繩向上正循頭縫至腦後貼肉垂下循脊內引繩向下至繩盡處當脊骨中以墨點記之(墨點不是灸處)又取一繩子令患人合口將繩子按於口上上兩頭至吻卻鈞起繩子中心至鼻柱根下如厶三角樣下二角齊兩吻截斷將此繩令盡處是穴以白圈記之(若婦人纏腳短小非自然也若以量腳索子加之於首必不及也今移下於肩髃穴點定引繩向下至中指盡處截斷以代量足之用)以上是第一次點二穴
次二穴令患人平身正坐稍縮臂膊取一繃繞項向前雙垂頭與鳩尾齊(胸前及骨間之盡處是也雙頭齊截斷卻翻雙繩頭向後以繩子中心按於喉嚨結骨上其繩兩頭相垂循脊骨以墨點記之(墨點不是灸穴)又取一繩令患人合口橫量齊兩吻截斷遠於脊骨上墨點橫量如法繩子兩頭以白圈記之此是灸穴以上是第二次點二穴
前四穴同時灸之各三七壯累灸至百壯候灸瘡將瘥又依後法灸二穴
又二穴以第二次量口吻繩於第二次雙繩頭盡處墨點上當脊骨直下起點其繩子中心放在墨點上於上下繩頭盡處以白圈記之此是灸處以上是第三次點二穴
通前共六穴擇取離日火日灸之百日內宜忌房室勞思將息調養飲食應時寒熱得中未愈者如前再灸一翻無有不愈
:《資生經灸骨蒸勞瘵取上二穴合五椎兩旁開三寸乃心俞二穴是也心主血勞為血病故灸之崔知悌取四花穴灸勞按其量法節要中備載之先比口吻闊狹樣式度裁紙四方中煎一孔取脊中墨點以紙中孔按上其紙四角平取四花是其膈俞膽俞之四穴也經曰血會膈俞疏曰血病治此蓋骨蒸勞熱血虛火盛故取此以補之膽為肝之腑臟血故亦取之崔氏止言四花不言膈膽俞四穴為粗工告也今世以四花科取其誤也故多不效依平取之然要合三俞穴方准有效今以傳訛春甫一旦釐正恐人不信故載斜穴於前而辨其誤於後知者審而用之幸毋踵其誤焉可也

騎竹馬灸

治一切癰疽惡瘡發背量法以男左女右臂腕中橫紋起用薄篾一條量至大指齊肉盡處不量爪甲截斷次用薄篾取前同身一寸令患人脫去上下衣服以大竹竿一條跨定兩人隨余扛起足要離地五寸許兩旁更以兩人扶定毋令搖動不穩卻以前長篾貼定竹扛豎起從尾骶骨貼脊量至篾盡處以墨點記之此不是灸穴卻用後取同身寸篾取兩寸平摺中合墨點橫量兩頭各一寸方是灸穴(可灸三壯
在督脈脊中至陽筋束二穴中外太陽行背二行膈俞肝俞之內非正當穴也疑必後人傳訛以三寸為二寸耳豈有不按經絡穴道而用針灸者乎故不能無疑也用者審之

附錄

或悶:《內經治病湯液醪醴為甚少所載服餌之法才一二而灸者四五其他則明針法無慮十八九厥後方藥之說肆行而針灸之法僅而獲存者何也:《內經》,上古書也上古之人其知道乎勞而不至倦逸而不至流食不肥鮮以戕其內衣不蘊熱以傷其外起居有常寒暑知避恬淡虛無精神內守病安從生雖有賊風虛邪莫能深入不過湊於皮膚經滯氣鬱而已以針行滯散鬱則病隨已何待於湯液醪醴耶當今之世道德以衰以酒為漿以妄為常縱欲以竭其精多慮以散其真不知持滿不解御神務快其心逆於生樂起居無節寒暑不避故病多從內生外邪亦易中也經曰針刺治其外湯液治其內病既屬內非藉湯液之盪滌其能濟乎此和緩以後方藥盛行而針灸罕用者實由世不古若人非昔比病有深淺治有內外非針灸宜於古而不宜於今非湯液宜於令而不宜於古也經曰上古作湯液為而弗服中古之時服之萬全當今之世必齊毒藥攻其中針灸治其外雖形弊血盡而功不立此之謂也
或問經病絡病治有異乎經曰邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孫絡留而不去入舍於絡脈留而不去入舍於經肺內連五臟散於腸胃陰陽俱感五臟乃傷此邪之從皮毛而入極於五臟之次也如此則治其經焉今邪客於皮毛入舍孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡而生奇病也夫邪客大絡者左注右右注左上下左右與經相干而布於四末其氣無常處不入於經俞故曰繆刺
或問病有在氣分者在血分者不知針家亦分氣與血否氣分血分之病針家亦所當知病在氣分遊行不定病在血分沉著不移以積塊言之腹中或上或下或有或無者是氣分也或在兩脅或在心下或在臍上下左右一定不移以漸而長者是血分也以病風言之或左手移於右手右足移於左足移動不常者氣分也或常在左足或偏在右手著而不走者血分也凡病莫不皆然須知在氣分者上有病下取之下有病上取之在左取右在右取左在血分者隨其血之所在應病取之苟或血病瀉氣氣病瀉血是謂誅伐無過咎將誰歸
或問賦言男子之氣早在上而晚在下女子之氣早在下而晚上午前為早午後為晚從腰以上為上從腰以下為下男子早針氣乃上行晚針氣乃下行女子早針氣乃下行晚針氣乃上行其說亦有據乎經曰榮氣行於肺中周身五十度無分晝夜至平旦與衛氣會於手太陰衛氣行於脈外晝行陽二十五度夜行陰二十五度平旦與榮氣會於手太陰是則衛氣之行但分晝夜未聞分上下也男女臟腑經絡氣血往來未嘗不同也今賦所言早晚似涉無稽之說安可以為涉哉
或問睛明迎香承泣絲竹空皆禁灸何也四穴近目目畏火故禁灸也以是推之則知睛明可灸王注誤也
或問迎而奪之隨而濟之此固言補瀉也其義何如迎者逢其氣之方來如寅時氣來注於肺卯時氣來注於大腸此時肺大腸氣方盛而奪瀉之也隨者氣之方去如卯時氣去注大腸辰時氣去注於胃肺與大腸此時氣虛而補濟之也余仿此
或問窌穴針入幾分留幾呼之說愚以為初不如是相拘蓋肌肉有淺深病去有遲速若肌肉厚實處則可深淺薄處則宜淺病去則速出針病滯則久留針為可耳故曰刺虛者須其實刺實者須其虛也
或問孫氏以灸為閉門趕賊何如夫以火瀉者疾吹其火則火氣與邪氣去矣內經火瀉法也又胡為而閉其門乎至於氣針雖微妄加無病則氣之瀉若河決下流不可以其微而忽之也孫氏之云特歸重於火針耳要之言不能無弊故曰立言難
或問人神隨年歲巡歷於人身尻神逐日坐臨於人若人死此神與之俱死乎抑出於人之身飄流於天地間而失所依乎抑別求人而附之乎若別欲依人則人人自有神矣無人可依神亦離散矣既曰神則靈變莫測者也何必求人而附之乎人之心為君主之官神明出焉胡不驅此神使身安而不為針灸所犯乎曰人神曰尻神後世術家之言,《》《未有也何足信哉
或問十二經絡窌穴各有流注衰旺之時按時補瀉固是今病在各經絡者或按時亦能去病蓋病著於經其經自有虛實補虛瀉實亦自中病也病有一針而愈有數針始愈蓋病有新故淺深新且淺一針可愈若深痼者必屢針可去如服藥然有一二劑病愈有服至四五十劑而愈者今用針一次而病不退則不復針如之何其取效也
或問針形至微何以能瀉有餘補不足如氣球然方其未有氣也則靨塌不堪蹴踢及從竅吹之則氣滿起胖此虛則補之之義也去其竅之所塞則氣從竅出復靨塌矣此實則瀉之之義也
或問:《銅人》、《千金等書空穴多,《十四經發揮所載空穴少如風市督俞金津玉液等穴彼有此無不同何也:《十四經發揮素問·骨空篇論及王注銅人》、《千金纂偏書非黃岐正經也
或問經言虛者補之實者瀉之不實不虛以經取之何謂也經曰虛者補其母母能令子實也實者瀉其子子能令母虛也假令肝病虛則補厥陰之合曲泉實則瀉厥陰之滎行間不虛不實以經取之者是正經自病不中他邪當自取其經如井取心滿之類正經自病所謂憂愁思慮則傷心強力入水則傷腎是也不虛不實是諸臟不相乘故云自取其經
或問今醫用針動輒以袖覆手暗行指法謂其法之神秘弗輕示人惟恐盜取其法者不知果何法耶:《金針賦十四法與夫青龍擺尾等法可謂已盡之矣舍此而他求法之神秘吾未之信也今若此者不過過為詭妄以欺人耳縱為至巧殆必神亦不佑針亦不靈也奚足尚哉
或問有醫置針於穴略不加意或談笑或飲酒半晌之間又將針捻幾捻令呼幾呼仍復登筵以飲然後起針果能愈病否乎經云凡刺之真必先治神又云手動若務針耀而勻靜意視義觀適之變又云如臨深淵手如握虎神無營於眾物又云如待所貴不知日暮凡此數說敬乎怠乎又云虛之與實若得若失實之與虛若有若無謂氣來實牢者為得濡虛者為失氣來實牢濡虛以隨濟迎奪而為得失也又曰有見如人有見如出蓋謂入者以左手按穴待氣以至乃下針候其氣盡乃出針也若此者俗工之事也不敬孰甚哉
或問用針渾是瀉而無補古今用之所以導氣治之以有餘之病也令人鮮用之或知其無補而不用抑元氣稟賦之簿而不用歟或斫喪之多而用針無益歟抑不善用而不用歟經曰陽不足者溫之以氣精不足者補之以味針乃砭石所制既無氣無味破皮損肉發竅於身氣皆自竅出矣何得為補經曰氣血陰陽俱不足勿取以針和以甘藥是也又曰形氣不足病氣不足此陰陽皆不足也不可刺之刺之重竭其氣老者絕滅壯者不復矣若此語者皆是有瀉而無補也

卷之八

中風門

病機

中風內經始論

黃帝問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯或為風也其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其懈願聞其說岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉故使人佚慄而不能食名曰寒熱風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出風氣與太陽俱入行諸肺俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也
厲者有榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰厲風或名曰寒熱以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風風中五臟六腑之俞亦名臟腑之風各入其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入目系則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄外在腠理則為泄風故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致有風病也
帝曰五臟風之形狀不同者何願聞其診及其病能岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時咳短氣書日則瘥暮則甚診在眉上其色白心風之狀多汗惡風焦絕善怒哧赤色病甚則言不可快診在口其色赤肝風之狀多汗惡風善悲色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青脾風之狀多汗惡風身體倦惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃腎風之狀多汗惡風面痝然浮腫脊痛不能正立其色炲隱曲不利診在肌上其色黑胃風之狀頸多汗惡風飲食不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渴不能勞事泄風之狀多汗汗出泄衣上口乾善渴不能勞事身體盡痛則寒
內經風邪系外感之病有內外臟腑虛實寒熱之不同別為癱瘓痿弱卒中不省僵仆喎斜攣縮眩運語澀不語之文後世始與痿證混淆矣
要略風之為病當半身不遂經絡空虛邪賊不瀉或左或右邪氣緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁在經則重不勝邪入腑不識人入臟則難言口吐涎
千金岐伯中風大法有四一曰偏枯半身不遂二曰風痱於身無痛四肢不收三曰風懿奄忽不知人四曰風痹諸痹類風狀後世中風方治皆祖要略》、《巢氏》《千金之論但不當以外中風邪立名而與內臟痿證混同出治此千古之弊也

風分中腑中臟中經之異

病機機要風本為熱熱盛則風動宜以靜勝其燥是養血也治須少汗亦須少下多汗則虛其衛多下則損其榮宜治在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者多著四肢有表證而脈浮惡風寒拘急不仁中臟者多滯九竅唇緩失音耳聾鼻塞目瞀大便秘結中腑者宜汗之中臟者宜下之表裡已和宜治之在經當以大藥養之
發明中血脈則口眼喎斜中腑則肢節廢中臟則性命危三治俱不同中血脈外有六經之形證則從小續命湯加減中臟內有便溺之阻隔宜三化湯等通之外無六經之形證內無便溺之阻隔宜養血通氣大秦艽湯羌活愈風湯主之

氣中論

許學士云世言氣中者雖不見方書然暴怒傷陰暴喜傷陽憂愁不已氣多厥逆往往得此疾便覺涎潮昏塞牙關緊急若便作中風用藥多致殺人惟宜蘇合香丸灌之便醒然後隨寒熱虛實而調之無不愈者經曰無故而喑肺不至不治自已謂氣暴逆也氣復則已審如是雖不服藥亦可
玉機微義中氣即七情內火之動氣厥逆由其本虛故也用蘇合香丸通行經絡其決烈之性如摧枯拉朽恐氣血虛者非所宜也後云不治自復之意蓋警用藥之失實勝誤於庸醫之所為也

風非外來本氣自病

發明經曰陽之氣以天地之疾風名之此中風者非外來風邪乃本氣病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂喜忿怒傷其氣者多有此疾壯歲之時無有也若肥盛則間有之亦是形盛氣衰而如此治法當和臟腑通經絡便是治風然亦有賊風襲虛傷之者也治法輕重有三見前在經在腑在臟之異

濕病似中風

元戎酒濕之為病亦能作痹證口眼喎斜半身不遂渾似中風舌強不正當瀉濕毒不可作風病治之而汗也。《衍義論甚當,《易簡與此相同

風本於熱

河間曰風病多因熱甚俗云風者言末而忘其本也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中風也亦非外中於風良由將息失宜而心火暴甚腎水虛衰不能治之則陰虛陽實而熱氣怫鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無知也多因喜怒悲愁恐五志過極而卒中者皆為熱甚故也若微則但僵仆氣血流通筋脈不攣緩者發過如故或熱氣太甚鬱滯不通陰氣暴絕陽氣後竭而死痰涎由熱甚則水化挾火而生偏枯者由經絡一側不得通左右痹而成癱瘓也口禁筋急者由風熱太甚以勝水濕又津液滯於胸膈以為痰涎則筋太燥然燥金主收斂勁切故也或筋反緩者乃燥之甚血液衰少也諸筋攣易愈諸筋痿難復此皆燥之微甚也

內因似中風

盧砥鏡曰經云神傷于思慮則肉脫意傷於憂愁則肢廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮槁志傷於盛怒則腰膝難以俯仰也何侍郎有女適夫夫早世女患十指拳攣臂垂莫舉膚體瘡癢粟粟然搔之麻木飲食頓減幾於半載迎余診之則非風也正乃憂愁悲哀所致爾病屬內因於是療內因藥仍以鹿角膠輩多用麝香熬膏貼痿垂處漸得臂舉指能伸病漸近安
經云風之傷人也為病善行而數變變至他證之類故為治不得其病情者往往或以風為他證或以他證為風皆不免乎得失之誚為近代河間東垣丹溪諸先生者出始論他證之作中風治法當異此又盧氏治例可謂深達病情之機者則河間所論五志過極為病之例非真中風也而王安道又曰人有卒暴僵仆或偏枯或四肢不舉或不知人或死或不死者世以中風呼之而方書亦以中風治之因嘗考諸經論風以為諸證其卒暴僵仆不知人四肢不舉者並無所論止有偏枯一語而已及觀千金方則皆引岐伯之旨金匱要略具脈證邪在絡在經入腑入臟之異由是觀之則卒暴僵仆不知人偏枯四肢不舉等證因為因風而致者矣乃用大小續命湯排風八物等諸湯散之類及近代河間東垣丹溪三子者出所論始與昔人有異河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕反以風為虛象而大異於昔人矣昔人之與三子者果孰非歟果孰非歟若以三子為是則三子未出之前故有從昔人而治愈者矣故不善讀其書者往往不得其奧以予觀之昔人與三子之論皆不可偏廢但三子以類乎中風之病視為中風而立論故使後人狐疑而不能決殊不知因於風者真中風也因火因氣因濕者類中風而非中風三子所論者自是因火因氣因濕而為暴病暴死之證與病何相干哉內經所謂三陰三陽發病為偏枯痿易四肢不舉亦未嘗必因於風而後能也夫風濕之殊望聞問切之間豈無所辨乎辨之為風則從昔人所治辨之為火則從二子以治如此則庶乎析理明而用法當矣惟其以因火因氣因濕之證強引風而合論之所謂真偽不分名實相紊若以因火因氣因濕證分而出之則真中風病彰矣所謂西北有中風東南無中風者其然歟否歟斯所辨諸子所論名實相紊而不明真中風之異可謂精切又何疑丹溪東南無中風之語哉夫風者天地之大氣也五運之造化四時之正令耳上下八方無所不至者且人在氣中形虛者即感之傷之中之有輕重不同實八方虛實之異耳矧有痿虛諸證而似中風故今古治例不同是以符先生折中諸經之旨辨以上諸證不得與中風同治中風同治又豈惟三子之論哉然王氏之擴充其例因有是辨亦不害其為叮嚀也余嘗居京州即漢之武威郡也其地高阜四時多風少雨土藝粟麥引泉灌溉天氣常寒人之氣實腠密每見中風或暴死者有之蓋折風燥列之甚也時洪武乙亥秋八月大風起自西北時甘州城外路死者數人余亦始悟經謂西北之折風傷人至暴死者之旨不誣丹溪之言所謂本也人蓋不經其所雖審經意故莫不有疑者也醫之不明運氣造化地理病機之微而欲行通變之法者難矣哉

四肢不舉有虛有實

病機四肢不舉俗曰癱瘓經謂土太過則令人四肢不舉此真膏粱之疾非肝腎經虛其治則瀉令氣弱陽虛吐平而愈三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛亦令四肢不舉其治可補十全散加減四物去邪留正世俗但見四肢不舉皆以為中風此脾土太過不及皆能致之其可一概用藥乎

中風不當與痿證同治

丹溪曰今世所謂風病大率與諸痿證混同論治良由局方多以治風之藥通治痿也古聖論風痿各有條目源流不同治法亦異夫風外感善行數變其病多實發表行滯有何不可。《局方治風之外又歷述魂魄恍忽起便須人手足不隨神氣昏憒癱瘓嚲曳手足筋衰眩暈倒僕半身不遂腳膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語語滯諸痿等證悉皆治之不思諸痿皆起於肺熱傳入五臟散為諸證其昏惑瘛瘲瞀悶瞀昧暴病鬱冒矇昧暴喑瘈昧皆屬於火曰四肢不舉舌本強足痿不收痰涎有聲皆屬於土悉是濕熱之病當作諸痿論治若以外感風邪治之寧免實實虛虛之禍乎若夫岐伯仲景孫思邈之言大意以指外之感劉河間之言風明指內傷熱證實與痿證所言諸痿生於熱相合外感之邪有寒熱虛實而挾寒者多內熱之傷皆是虛證無寒可散無熱當作實可瀉中風之病古方冠諸方首以其為人之大病也夫風乃六淫中之一天之邪氣自外而入者也古人用藥皆是發散表邪通行經絡之劑以其自表而入亦當自表而出也至於東垣分在經在腑在臟而有汗調養之法可謂詳備精密則又通表裡中三法而治矣若劉河間以為熱甚制金不能平木或濕土過甚反兼木化皆非外中於風乃因內熱而生迥出前古之論丹溪謂數千年得經意者河間一人耳由是觀之若病從外邪而得元氣壯實者當從古方發散之例但用藥不宜小續命湯須分所挾有寒涼之異受邪有臟腑經絡之殊若病因內熱而生者當從劉河間之論但有用藥不宜如子和專以汗吐下為法蓋病邪有虛有實難一概論又況痿證實與內熱所生相同醫者須宜識此或問外邪之感與內熱之傷何者為多也丹溪曰西北氣寒為風所中誠有之矣東南氣溫而地多濕有風病者非風也皆濕土生痰痰生熱熱生風也經曰亢則害承乃制是也

痓證類風

痊厥類風屍厥痰厥氣厥血厥酒厥等證亦與中風相似丹溪曰諸痹類風狀

治法

戴人汗吐下三法治風

子和云諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩運目喎筋急手搐瘛瘲皆厥陰肝木之用也經云風淫所勝平以辛涼世何以熱藥治風邪予治驚風癇病痿用汗吐下三法隨治愈木鬱達之者吐之令其條達也汗者風隨汗出也下者推陳致新也失音悶亂口眼喎斜可用三聖散吐之如牙關緊急鼻內灌之吐出痰口自開也次用通聖散涼膈散大人參半夏丸甘露飲除熱養液之寒藥推而用之

中風先調其氣

嚴用和云人之元氣強壯榮衛和平腠理致密外邪焉能為害或因七情飲食勞役致真氣先虛榮衛失度邪氣乘虛而入致此疾若內因七情而得者法當調氣不當治風外因六淫而得之者亦先當調氣然後依所感六氣治之此良法也宜八味順氣散

治中風宜先逐痰

痰壅盛者口眼喎斜不能言者皆當用吐法一吐不已再吐輕者用瓜蒂散一服或稀涎散或蝦汁以蝦半斤入醬蔥姜等物水煮先吃蝦次飲汁後以鵝翎探引吐痰用蝦者蓋引其風出耳重者用藜蘆半錢或三分加麝香少許齏汁調服若口噤昏迷者灌入鼻內吐之虛者不可吐及不能吐痰者不可治

治中風不可下

發明治風當通因通用惟宜宣發以散之不可便以苦寒之藥妄下硃砂牛黃諸鎮墜之藥瀉之若風本外邪惟宜宣散此風在表之時也如傷寒中風傳入於胃亦未嘗不可下論中便字妄字可見其意便者有早與急之義妄者謂有不當下之義

治風不可利小便

如小便少不可以藥利之既以自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此證乃陽明經大忌利小便

丹溪治法

中風大率主血虛有痰治痰為先次養血行血或屬虛挾火(一作痰)與濕又須分氣虛血虛半身不遂大率多痰在左屬死血瘀(一作少)血在右屬痰與熱並氣虛左以四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁右以二陳湯四君子湯等加竹瀝薑汁氣虛卒倒者用參者補之有痰濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛用四物湯俱用薑汁炒恐泥痰故也有痰再加竹瀝薑汁入內服能食者去竹瀝加荊瀝肥白人多濕少用烏頭附子行經凡用烏必用童便煮過以殺其毒初昏倒急捏人中至醒然後用痰藥以二陳湯四君子湯四物湯加減用瘦人陰虛火熱用四物湯加竹瀝黃芩黃柏有痰者加痰藥治痰氣實而能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝此二味開經絡行血氣故也入四物湯必用薑汁助之遺尿屬氣虛以參耆補之筋枯者舉動則痛是無血不能滋養其筋不治也。《脈訣內言諸不治證口開手撒眼合遺尿吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋痛髮直搖頭上竄面亦如妝或頭面青黑汗綴如珠皆不治

諸家治證

夫案內經以下皆謂外中風邪然地有南北之殊不可一途而論惟劉守真作將息失宜水不能制火極是由今言之西北二方亦有真為風所中者但極少耳東南之人多是濕土生痰痰生熱熱生風也邪之所湊其氣必虛風之傷人在肺臟為多
許學士謂氣中者亦由此七情所傷脈微而數或浮而緊緩而遲必也脈遲浮可治大數而極者死若果外中者則東垣所謂中血脈中腑中臟之理其於四肢不舉亦有與痿相類者當細分之。《局方痿同治大謬發揮甚詳子和用三法如的系邪風卒中痰盛實熱者可用否則不可
風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥養血是也治須少汁亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮治其在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者宜汗之中臟者宜下之此雖合汗下亦不可太過汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損其氣亡陰則損其形初謂表裡不和須汗下之表裡已和是宜治之在經其中腑者而顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中之後身之前身之側皆曰中腑也其治多易中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便閉結或眼合直視搖頭口開手撒遺尿痰如拽鋸鼻鼾皆曰中臟也中臟者多不治也六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通無此仍在經也初證既定宜以大藥養之當順時令而調陰陽安臟腑而和榮衛少有不愈者也風中腑者先以加減續命湯隨證發其表如兼中臟則大便多秘澀宜以三化湯通其滯初證已定別無他變以大藥和治之大抵中腑者多著四肢中臟者多滯九竅中腑者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥自能愈也又因氣中其證與中風相似但風中多痰涎氣中口中無涎治之之法調氣為先經言治風者以理氣氣順則痰消徐理其風庶可收效又有中風言不變志不亂病在分腠之間者只宜溫肝取小汗為可復也
凡中風脈多沉伏大法浮遲者吉急實者凶先用麻油調蘇合香丸或用三姜或用白湯調如口噤抉開灌之少蘇則服八味順氣散若痰盛者只以省風導痰湯服之若臥則昏沉不省人事口噤急以生半夏末吹入鼻中或用細辛皂角為末吹之噴嚏則蘇無嚏者不治肥人中者以其氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道肥者氣必急氣急必肺邪盛肺金剋木膽為肝之腑故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可治中風之證治中風中惡尤宜尋常止嘔多痰者亦可服之若前證多怒宜小續命湯加羚羊角熱而渴者湯中去附子加秦艽半錢恍惚錯語加茯神遠志各半錢不得睡加酸棗仁半錢不能言加竹瀝一蜆殼許人虛無力者去麻黃加人參如其數若人自蘇能言能食惟身體不遂急則拳攣緩則彈曳經年不愈以加減地仙丹常服若飲食坐臥如常但失音不語只以小續命湯去附子加石菖蒲一錢治風之法初得之即當順氣及日久則當活血此萬古不易之理惟可以四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣化痰遽用烏又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見能治也又見風中於膚腠輒用腦麝治之者是引風入骨髓也尤為難治深可戒哉如口眼喎斜未正者以蓖麻去殼搗爛右喎塗左左喎塗右或鮮魚血入麝香少許塗之即正噴嚏初卒倒僵仆不知人事急以皂角末或不臥散以鼻內吹之就提頭頂發立蘇若有噴嚏者可治無嚏者不治經曰風從汗泄以可微汗正如解表表實無汗者散之劫之表虛自汗者溫之解之若氣滯者難治宜吐之可下者此因內有便溺之阻隔故里實若三五日不大便者可與機要三化湯或子和搜風丸老人只以潤腸丸理氣者氣滯氣鬱肩膊麻痛之類此七情也宜烏藥順氣八味順氣之類理血者無表裡之急血弱舉發不時者與大秦艽湯羌活愈風湯兼用化痰丸子

中風不治之證

髮直吐沫搖頭上竄直視口開手撒眼合遺尿不知人或面赤如妝或頭面青黑汗綴如珠聲如鼾睡皆不可治

脈候

要略脈微而數中風使然
頭痛脈滑者中風風脈虛弱也
寸口脈浮而緊肺緩而遲皆中風之證
脈經浮而大者又浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉又滑而浮散者癱瘓
陽浮而滑陰濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虛或微而數皆為中風
脈浮而遲者易治急大數疾者死

藥方

通治風證諸劑

愈風湯 初覺風動服此不致倒僕此乃治未病之聖藥也又治中風證內邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常服之藥也久則清濁自分榮衛自和矣
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨活 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上咀每服一兩水二盞生薑三片煎空心服臨臥滓煎服空心一服吞下二丹丸謂之重劑臨臥一服吞下四白丹九謂之輕劑假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩作四服加姜空心服以粥投之得微汗則佳如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦作四服如前煎臨臥服得利為度此藥常服之不可失四時之輔
春將至大寒後本方加半夏人參柴胡(謂迎奪少陽之氣也
夏將至穀雨後本方加石膏黃芩知母(謂迎奪陽明之氣也
季夏之月本方加防己白朮茯苓(謂勝脾之濕也
秋將至大暑後本方加厚朴藿香肉佳(謂迎奪太陰之氣也
冬將至霜降後本方加附子官桂當歸(謂勝少陰之氣也
此藥四時加減臨病酌宜誠治風證之聖藥也
羌活愈風湯 治腎肝筋骨弱語言艱澀精神昏憒風濕內弱風熱體重或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂
心不寧勞役則百病生心靜則萬病息此藥能安心養神調陰陽無偏勝
羌活 人參 黃耆 炙甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 地骨皮 麻黃(去節) 知母 杜仲 秦艽 柴胡 枸杞子 當歸 獨活 白芷 半夏(生薑制) 厚朴 防己 芍藥 黃芩 白茯苓 甘菊花 薄荷 前胡(各七分) 石膏 生地黃 熟地黃 蒼朮(各一錢) 官桂(去皮三分)
上作二付每服水二鍾生薑三片煎一鍾空心服臨臥煎渣服
獨活湯 治虛風惛憒不自知覺手足瘛瘲坐臥不能或發寒熱血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
獨活 羌活 人參 防風 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡) 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去尾) 川芎(各五分) 甘草(三分)
上水二盞生薑三片煎八分食遠溫服
續命煮散 治體虛中風自汗心中惛憒四肢無力口眼瞤動手足搐栩煩渴飲水此藥扶榮衛養血氣
防風 獨活 當歸(酒洗) 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 遠志(去心) 荊芥 熟地黃(各五分) 官桂(三分) 半夏(四分)如汗多不止加牡蠣粉
上水二盞生薑三片煎至一盞溫服
秘傳祛風散
羌活 獨活 山梔子 半夏 蒼朮 蒼耳子 甘草 茯苓 陳皮 當歸 生地黃 防風 荊芥 防己 白芍藥 皂角 威靈仙(各等分)
上水二盞生薑三片煎至八分不拘時服
消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻嚏聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙癢癮疹婦人血風頭皮腫癢並宜治之
荊芥穗 炙甘草(各一錢半) 陳皮 人參 茯苓 白殭蠶(炒去絲) 防風 川芎 霍香葉 蟬蛻 厚朴 羌活(各一錢)
上水二鍾煎一鍾不拘時服或為末每服二錢茶清調下亦可
追風如聖散 治男子婦人大小諸般風證左癱右瘓半身不遂口眼歪斜腰腿疼痛手足頑麻語言謇澀行步艱難遍身瘡癬上攻頭目耳內蟬鳴痰涎不利皮膚瘙癢偏正頭風無問新舊及破傷風角弓反張蛇犬咬傷金刀所傷出血不止並皆治之
川烏 草烏 蒼朮(各四兩) 川芎(五錢) 石斛(一兩) 白芷 細辛 當歸 防風 麻黃 荊芥 何首烏 全蠍 天麻 藁本(各三錢) 甘草(三兩) 人參(三錢) 兩頭尖(二錢即牡鼠糞主風癇)
上為細末每服半錢臨睡茶清送下溫酒亦可不許多飲酒服藥後忌一切熱物飲食一時恐動藥力服藥覺有麻是效也亦可敷貼
搜風順氣丸 治三十六種風七十二般氣去上熱下冷腰腿疼痛四肢無力多睡少食漸漸羸瘦顏色不定黃赤惡瘡下疰口苦無味憎寒毛聳積年癥癖氣塊長大陽事斷絕女子久無子息久患寒瘧瀉痢吐逆變成勞疾百節痠疼初生小兒及百歲老人皆可服補精駐顏疏風順氣
車前子(二兩半) 白檳榔 火麻子(微炒去殼) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡去皮另研) 菟絲子(制) 乾山藥(各二兩) 枳殼(麩炒) 防風 獨活(各一兩) 大黃(五錢半生半熟)
上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸漸加至四五十丸酒茶米飲任下百無所忌空心臨臥
各一服久服去腸中宿滯精神強健耳目聰明腰腳輕健百病皆除老者還少孕婦勿服如服藥覺臟腑微痛以羊肚肺羹補之又治腸風下血中風癱瘓百病不生無病不治
人參補氣湯 治手指麻木
人參 黃耆(各二錢) 升麻 柴胡 芍藥 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)
上水一盞煎至五分食遠臨睡服渣再煎
天麻丸 治中風四肢筋脈拘攣骨節痛少力
天麻(半兩) 蠍梢(微炒) 沒藥(研) 丹砂(研各一錢半) 麝香(研一錢半) 麻黃(去節) 地龍(去土炒) 防風(去皮) 乳香(研各半兩) 川烏(生用去皮臍) 自然銅(煅醋淬各半兩) 安息香(一兩酒化入蜜熬成膏)
上除安息香外搗研為末卻入別研藥以安息香膏和劑為丸如梧桐子大每服二十丸不拘時以薄荷酒下忌羊血有人患手臂不隨又有患腿膝無力行步輒倒服之並效素有熱人減川烏一半
獨活酒 治中風通身冷口噤不知人
獨活(四兩去蘆好酒四大盞煎至二盞分二三次服)
天仙膏 治卒中風口眼喎斜
天南星(一個) 白芨(一錢) 大草烏(一個) 殭蠶(十個)
右為細末用生鱔魚頭血調塗喎處正即洗去
正舌散 治中風舌本強難轉語不正神效
竭梢(去毒二七個) 茯苓(一兩)
上為細末每服一錢食前溫酒調服又擦牙更效
愈風丹 治諸風證偏正頭痛
防風 通聖散 四物湯 黃連 解毒湯(各加一料) 羌活 細辛 甘菊花 天麻 獨活 薄荷 何首烏(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶清下不拘時服
御風丹 治一切中風半身不遂神昏語謇口眼喎斜婦人頭風血風暗風倒僕嘔噦涎痰手足麻痹
川芎 白芍藥 桔梗 細辛(去葉) 白殭蠶(炒) 川羌活 天南星(薑製各半兩) 麻黃(去根節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半)
乾生薑甘草(炒各三分) 硃砂(二錢半為衣)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸熱酒化下食前日三服神昏有涎者加硃砂二錢半
枸杞防風酒 治中風身如角弓反張婦人一切風血上攻下注久服悅澤顏色滋潤皮膚退風益氣強力
枸杞子 晚蠶砂(炒各半升) 惡實(炒) 防風(去蘆) 大麻仁(炒一升) 茄根(二斤細切蒸一時九月九日採淨) 牛膝(酒浸炒) 惡實根(切炒一斤) 桔梗 羌活 秦艽 石菖蒲(九節各二兩)
上為粗末以夾絹袋盛好酒三斗浸密封閉勿令通氣七日方開開時不得面對瓶口每服一錢空心食前臨臥各一服常令有酒容久病風疾不過一幅瘥
腦麝祛風丸 治左癱右瘓最效
白花蛇(頭一個帶項三寸酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個長七寸酒浸炙) 川烏尖(七個去黑皮) 附子底(四個去黑皮) 南星(炮) 半夏 薑製 白附子 細辛 防風 天麻 全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒去絲嘴) 草烏頭(泡各五錢) 片腦(一分) 麝香(一分另研)
上為細末生薑汁打麵糊為丸如梧桐子大每服五十丸細嚼煎小須命湯送下
四白丹 清肺氣養魄中風多昏冒氣不清利也
白朮 白茯苓 人參 縮砂 香附 甘草 防風 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 白檀香(一錢半) 知母(二錢) 羌活 薄荷 獨活(各二錢半) 細辛(二錢) 麝香(一錢另研) 牛黃(半錢另研) 龍腦(半錢另研) 霍香(錢半) 甜竹葉(五錢)
上為細末煉蜜為丸每兩作十丸臨睡嚼一丸煎愈風湯送下上清肺氣下強骨髓
二丹丸 治風邪健忘養神定志和血內安心神外華腠理得睡
丹參 熟地黃 天門冬(去心兩半) 硃砂 人參 菖蒲(各五錢) 茯神 麥門冬 甘草(各一兩) 遠志(五錢)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸至一百丸空心食前煎愈風湯送下
大神效活絡丹 治風濕諸痹筋骨疼痛口眼喎斜半身不遂行步艱辛筋脈枸攣能清心明目宣通氣血年逾四十預服此藥不致風疾
白花蛇(酒浸焙乾一兩) 烏梢蛇(酒浸焙乾二兩) 麻黃(二兩去節) 細辛(去土二兩) 全蠍(去毒兩半) 兩頭尖(二兩酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 葛根(兩半) 沒藥(一兩另研) 血竭(七兩半另研) 硃砂(一兩另研) 烏犀屑(半兩) 地龍(半兩去土) 甘草(二兩上皮炙) 丁香(一兩上核) 白殭蠶(一兩炒) 乳香(一兩另研) 麝香(半兩另研) 片腦(錢半另研) 官桂(二兩去粗皮) 草豆蔻(二兩) 川羌活(二兩) 虎脛骨(酥炙一雨) 藿香(二兩去土) 牛黃(二錢半另研) 天麻(二兩) 葳靈仙(一兩半酒浸) 何首烏(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(二兩炙) 人參(二兩) 青皮(一兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香 骨碎補 黑附子(一兩去皮炮) 香附子 白豆惹 玄參(各一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半) 木香(二兩) 沉香(二兩) 上為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣每服一丸細嚼溫酒茶清漱下隨證上下食前後服頭風擂茶下
換骨丹 治癱瘓中風口眼喎斜半身不遂並一切風癇暗風並宜服之
桑白皮 人參 川芎 香白芷 威靈仙 苦參 防風 何首烏 蔓荊子 仙術 木香 五味子 麻黃(熬膏) 槐角(取子) 硃砂(研) 龍腦 麝香(另)
上為末桑白皮單搗細秤以麻黃煎膏和就杵一萬五千下每兩作十丸每服一丸以硬物擊碎溫酒半盞浸以物蓋不可透氣食後臨臥一呷咽之衣蓋覆當自出汗即瘥以和胃湯調補及避風寒茶下半丸蓋出汗入膏時如稠再入水少許煎動入藥唯少為妙其麻黃膏不可多也
訟曰
我有換骨丹傳之極幽秘
疏開病者心扶起衰翁背
氣壯即延年神清自不睡
南山張仙翁三百八十歲
槐皮芎術芷仙人防首蔓
十件各停勻苦味香減半
龍麝即少許硃砂作衣纏
麻黃煎膏丸大小如指彈
修合在深房勿令陰人見
夜臥服一粒遍身汗津滿
萬病自消除神仙為侶伴
千金保命丹 治諸風瘓瘲不能言語心忪健忘恍惚來去頭目眩暈胸中煩郁痰涎壅塞抑氣攻心精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂蹙慘虛煩少睡喜怒不時或發癲狂神情昏亂及小兒驚癇驚風抽搐不定及大人暗風並惡癇發叫
硃砂(一兩) 珍珠(二錢) 南星(一兩) 麻黃(去節) 白附子(炮) 雄黃 龍腦(各半兩) 琥珀(三錢) 殭蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心)枳殼 地骨皮 神麯 茯神 遠志(去心) 人參 柴胡(各一兩) 金箔(一百片) 牛黃(三錢) 天麻(半兩) 腦子(少許) 麝香(少許) 膽礬(半兩) 牙硝(四錢) 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 蟬蛻(半兩) 黃芩(二兩) 荊芥(二兩)
上為細末煉蜜為丸彈子大每服一丸薄荷湯化下不拘時候忌豬核桃動氣之物及豬羊血更加大川烏(炮去皮臍) 薑製半夏白芷川芎(各一兩) 豬牙皂角(一兩) 和前藥丸服尤妙
酒浸仙藥方 凡患風病四肢不舉服之三日舉手梳頭七日漸舒十日行步半月遍身依舊覺得輕健眼目更明大有神效
甘菊花 防風 羌活 杜仲 牡蠣 栝蔞根 牡丹皮 紫菀 菖蒲 人參 白蒺藜 牛蒡子 枸杞子(各半兩) 白花蛇肉 桔梗 白朮 山茱萸(去核) 白茯苓 晚蠶砂 官桂 遠志(去心) 牛膝(各二錢半) 虎脛骨 牛蒡子根 乾薑 熟地黃 柏子仁 狗脊(去心焙) 天雄(炮去皮) 萆薢 蛇床子 附子 肉蓯蓉 菟絲子 續斷 芍藥 石斛(各二錢)
上並擇揀真正道地為粗末用新絹袋盛藥用新小甕一個放藥在內以無灰酒二斗將藥浸之密封其口春夏浸二七秋冬浸三七開甕早三時令病人自取冷酒三杯服之久病不過一月近者十日見效不問男婦小兒骨節疼痛四肢浮腫眼目生花半身不遂語言謇滯口眼歪斜中風失音並皆治之
史國公浸酒仙方(治同前方見痹證門
舒筋保安散 治左癱右瘓筋脈拘攣身體不遂腳腿少力腳氣及濕滯經絡久不能去宣導諸氣
木瓜(五兩) 萆薢 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白殭蠶(炒) 松節 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黃耆 當歸 防風 虎骨(酒炙各一兩)
上用無灰酒一斗浸上藥二七日緊封扎日足取藥焙乾搗為細末每服二錢用浸藥酒調下酒盡用米湯調下
鐵彈丸 治中風癱瘓偏枯筋攣骨痛麻木不仁皮膚搔癢及打撲損傷肢節疼痛並皆治之此藥通經絡活血脈
地龍(去土) 防風 白膠香 沒藥 草烏(水濕泡) 木鱉子(去殼) 白芷 五靈脂 當歸(各一兩) 京墨(三錢燒煙盡) 麝香(二錢另研) 乳香(五錢)
上為末糯米糊丸彈子大每服一丸擂碎用生薑酒化下不拘時服
通關散 治中風傷寒發熱惡風頭痛目眩鼻塞聲重肩背拘緊身體痠疼肌肉瞤動牙關緊急新久頭風攻注眼暗並宜服之
撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏(二兩) 龍腦 薄荷(兩半) 白芷 草烏(各三兩) 細辛(半兩)
上為細末每服一錢蔥白茶清調下薄荷湯下亦可不拘時服

發表諸劑

金匱)續命湯 治中風痱身不收口不能言冒昧不知痛處拘急不能轉側
麻黃(去節三錢) 桂枝 人參 當歸(各一錢) 川芎(五分) 石膏(一錢) 杏仁(七個去皮尖) 乾薑 甘草(各三分)
上水二盞棗一枚煎一盞作二服
千金)大續命湯(無人參有黃芩荊瀝。《元戎方有竹瀝
局方)小續命湯 治中風不省人事漸覺半身不遂口眼歪斜手足戰掉語言謇澀肢體麻痹神情昏亂頭目眩暈痰火併多筋脈枸急不能屈伸骨節煩疼不能轉側諸風服之皆驗腳氣緩弱久服得瘥久病風人每過天色陰晦節候變易預宜服之以防喑啞
防風 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖炒) 芍藥 甘草 川芎 麻黃(去節) 人參(各一錢四分) 防己(二錢) 附子(炮七分)
上㕮咀作二帖每帖水盞半姜五片棗一枚煎八分服精神恍惚加茯神遠志古今驗錄無桂心名續命湯
骨節煩疼有熱者去附子倍芍藥
心煩多驚加犀角
骨節疼痛倍加官桂附子
嘔逆腹脹加半夏倍人參
燥煩大便澀去附子倍芍藥入竹瀝
臟寒下痢去防己黃芩倍附子加白朮
自汗去麻黃杏仁加白朮
腳膝弱加牛膝石斛
身痛加秦艽
腰痛加桃仁杜仲(薑汁炒) 失音加杏仁
續命湯治太陽外感風邪之藥外感挾寒者多故桂枝等輩,《千金等方所收此類之藥甚多無分經絡不辨虛實寒熱所收雖多亦奚以為易老分六經庶乎活法也
易老六經加減法
麻黃續命湯 治中風無汗惡寒本方中麻黃杏仁防風各加一倍
桂枝續命湯 治中風有汗惡寒本方中桂枝芍藥杏仁各加一倍
白虎續命湯 治中風身熱無汗不惡寒本方中加知母石膏(各一錢四分)去附子
葛根續命湯 治中風身熱有汗惡寒本方中加葛根官桂黃芩各加一倍
附子續命湯 治中風無汗身涼本方中加附子一倍乾薑甘草(各一錢)
桂附續命湯 治中風有汗無熱本方中加桂附甘草各一倍
羌活連翹續命湯(以上無形證或肢節攣痛不仁)本方中加羌活連翹(各一錢半)
防風天麻散 治風麻痹走注肢節疼痛中風偏枯或暴喑不語內外風熱壅滯解昏眩
防風 天麻 川芎 白芷 草烏 羌活 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(各半兩) 滑石(一兩)
上為末酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度或煉蜜為丸如彈子大熱酒化下一丸或半丸
疏風湯 治半身不遂或肢體麻痹
麻黃(三兩去節) 益智仁 杏仁(炒去皮尖各一兩) 甘草(炙) 升麻(各五錢)
上㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞熱服腳蹬熱水一壺棉被重覆大汗出為度
解風散 治風成寒熱頭目昏眩肢體疼痛手足麻痹上膈壅滯
人參(兩) 麻黃(去節二兩) 川芎 獨活 細辛 甘草(各一兩)
上為粗末每服五錢水盞半生薑五片薄荷葉少終煎八分不拘時服
羌活散 治風氣不順頭目昏眩痰涎壅塞遍身拘急及風邪壅滯頭痛項強鼻塞聲重肢節煩痛天陰風雨預覺不安
前胡 羌活 麻黃(去節) 白茯苓(去皮) 蔓荊子 細辛 枳殼(麩炒) 菊花 防風(各一錢) 川芎 黃芩 石膏 甘草(各五分)
上水二盞生薑四片薄荷葉三枝煎一盞去渣溫服
胃風湯 治虛風證能食手足麻木牙關急搐目內蠕瞤胃風面腫
升麻 白芷(各一錢二分) 麻黃 葛根(各一錢) 當歸 蒼朮 甘草(炙) 柴胡 羌活 藁本(各五分) 黃柏 草豆蔻 荊子(各五分)
上水二盞姜三片棗一枚煎一盞去渣服
薏苡仁湯 治中風手足流注疼痛麻痹不仁難以屈伸
薏苡仁 當歸 芍藥 麻黃 官桂 蒼朮(米泔浸銼炒) 甘草
上水二盞生薑七片煎八分去滓溫服食前下自汗減麻黃有熱減官桂
局方排風湯 治風虛冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及五臟風發等證
防風 白朮 當歸(酒浸) 芍藥 肉桂 杏仁 川芎 白蘚皮 甘草(炙各一錢) 麻黃(去節) 茯苓(去皮) 獨活(各三錢)
上作二服每服水二盞姜三片煎七分去滓服
寶鑑秦艽升麻湯 治風寒客於足陽明經口眼喎斜惡風寒四肢拘急肺浮緊
升麻 乾葛 甘草 芍藥 人參(各一錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)
上水二盞連須蔥二根煎八分不拘時服
寶鑑不換金丹 退風散熱治中風口喎
荊芥穗 殭蠶 天麻 甘草(炙各一兩) 羌活 川芎 白附子 烏頭 蠍梢 藿香葉(各半兩) 薄荷葉(三兩) 防風(一兩)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼茶酒任下塗喎處亦可

攻裡諸劑

三化湯 治中風外有六經之形證先以加減續命湯主之內有便溺之阻隔此方主之
厚朴 大黃 枳實 羌活(各等分)
每服一兩水煎
(子和)搜風丸 治風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭眩暈痰逆涎嗽心腹痞痛二便結滯
人參 茯苓 天南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(五錢) 半夏(一兩)
上為末水丸小豆大生薑湯下日三服
涼膈散 治心火上盛膈熱有餘目赤頭眩口瘡唇裂吐衄涎嗽稠黏二便淋閉胃熱發斑小兒驚急潮搐瘡疹黑陷大人諸風瘛瘲手足搐搦筋攣疼痛加入黃連名清心湯
連翹 梔子仁 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩
上水二盞棗一枚蔥一根煎八分食遠服
清心湯(即涼膈散加黃連是也
上水盞半加竹葉十片煎八分去渣入蜜少許溫服頭痛加川芎防風石膏
轉舌膏 治中風瘛瘲舌謇不語
涼膈散 加菖蒲 遠志
上煉蜜丸彈子大硃砂為衣薄荷湯化下臨臥或食後服
活命金丹 治中風神不清
涼膈散 加青黛 藍根
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣金箔蓋清茶化開食後臨臥服
仙術芎散 治風熱壅塞頭目昏眩明耳目消痰飲清神
川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花 防風 大黃 當歸 芍藥 桔梗 霍香 蒼朮 石膏 滑石 甘草 荊芥穗 薄荷葉 縮砂仁(等分)
上水二盞煎八分去渣通口溫服
瀉青丸 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安臥此是風熱燥煩之故也
當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸竹葉湯化下

發表攻裡諸劑

宣明 防風通聖散 治諸風潮搐手足瘛瘲小兒急驚風大便結邪熱暴甚肌肉蠕動一切風證
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 山梔子 石膏 桔梗 黃芩 白朮 荊芥 甘草 滑石(各五分)
上水二盞姜三片煎至八分服涎嗽加半夏生薑制閉結加大黃二錢破傷風加羌活全蠍各五分腰脅痛倍加芒硝當歸各一錢
祛風至寶膏 治諸風熱
防風(二兩半) 白朮(一兩半) 芍藥(二兩半) 芒硝(五錢) 石膏(一兩) 滑石(三兩) 當歸(二兩半) 黃芩(一兩) 甘草(二兩) 大黃(五錢) 連翹(五錢) 川芎(二兩半) 麻黃(五錢不去節) 天麻(一兩) 荊芥(五錢) 山梔子(五錢) 熟地黃(一兩) 黃柏(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(五錢) 羌活(一兩) 人參(一兩) 全蠍(五錢) 細辛(五錢) 黃連(五錢) 獨活(一兩)
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼茶酒任下臨臥服

吐劑

瓜蒂散
瓜蒂(一兩)
銼如麻豆大炒令黃色為細末每服量實虛新久一錢二錢三錢茶末加半酸齏汁一盞調下風癲癇證猶宜用此吐痰如吐不止者用真麝香少許溫水服之一方名獨聖散治諸風痰壅膈食諸癇脹滿滿溢雜病若吐看天氣晴明如病急者不拘亦必在辰午之先。《內經平旦至日中天之陽也論四時之氣大法宜吐是天氣在上人氣亦在上一日之氣亦然要病人隔夜不食服藥不吐再投熱齏湯如吐風癇加全蠍末半錢微炒如有蟲者加雄黃末一錢甚者加芫花末半錢立吐出蟲如濕腫滿者加赤小豆末一錢此故不可輕用虛者則用梔子豆豉湯滿加厚朴不可一概施治吐罷宜用降火利氣清神之劑吐法調治見痰飲門
稀涎散 治風涎不下喉中作聲狀如牽鋸或濕腫滿
半夏(大者十四枚) 豬牙皂角(一個炙)
上咀作一服水二盞入生薑自然汁少許服不能咽者徐徐灌之
救急稀涎散 治中風涎潮膈塞氣閉不通
明礬 豬牙皂角(肥實不蛀者去皮弦各一兩)
上為末每服一二錢不拘時白湯調服即吐
皂角散
蘿蔔子 豬牙皂角(等分)
上為細末每服二三錢水煎熱服半盞即吐
蝦汁湯
蝦半斤入醫蔥姜等料物水煮先吃蝦次吃汁後以鵝瓴探引吐痰用蝦者蓋引其風出耳
搐鼻通天散 治卒暗中風倒地牙關緊急人事昏沉
川芎 細辛 藜蘆 白芷 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皂角(刮去皮弦三個)
上為細末用蘆筒納藥每用少許吹入鼻中
聖惠搐鼻法 治中風卒暴昏塞不省牙關緊急藥不得下咽者
細辛(去土) 豬牙皂角(等分)
上為細末每以紙捻蘸藥入鼻或用竹管輕輕吹入得嚏然後進藥或以蘇合香丸擦開牙關連進以生薑自然汁方得通達
治卒中法
天南星(圓白者濕紙里煨) 南木香 蒼朮 細辛 甘草(生用) 石菖蒲(細切各一錢) 白羊眼 半夏(用百沸湯泡少頃各一錢)
上件銼散分作二服水一盞半生薑七厚片煎取其半乘熱調蘇合香丸半丸灌下痰盛者加全蠍二枚炙治一切卒中不論中風中寒中暑中濕中氣及痰厥飲厥之類初作皆可用此先以皂角去皮弦細辛生南星半夏為末揭以管子吹入鼻中俟其噴嚏即進前藥牙噤者中指點南星半夏細辛末並烏梅肉頻擦自開
起死歌 治一切中風中氣卒暴死證
暴死南星半夏菖木香蒼朮細辛甘
姜煎一劑調蘇合全蠍加時可散痰
先用半星辛角末鼻中吹入嚏聲還
即將前藥頻頻灌口噤烏梅肉最良
將來共搗辛星末中指揩牙口自張
記取此歌能濟世何妨死去不回陽
蘇合香丸(方見氣門

理氣諸劑

局方烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓語言蹇澀腳氣步履多艱手足不遂先宜多服此藥以疏氣道然後隨證投以風藥
麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(去木各二兩) 白殭蠶(炒去嘴) 川芎 白芷 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 桔梗(各一兩) 乾薑(泡五錢)
上為末每服三錢水一盞姜三片棗一枚煎憎寒壯熱頭痛腰體倦怠加蔥白三寸煎並服出汗或身體不能屈伸溫酒調服
嚴氏) 八味順氣散
白朮 茯苓 人參 烏藥 青皮 陳皮 白芷 甘草
上水二盞煎一盞服
和劑人參順氣散 治感風頭痛鼻塞聲重及一應中風宜服此疏氣道然後進以風藥
乾薑(炮) 人參(各五分) 川芎 陳皮(去白) 桔梗 厚朴(薑汁炒) 白芷 甘草(炙) 白朮 麻黃(去節各一錢) 葛根(八分)
上水盞半姜三片棗一枚薄荷五葉煎七分不拘時溫服
勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此
白朮(二錢) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮 甘草(炙三分) 人參(五分) 烏藥(一錢半) 紫蘇 木瓜(各三分)
上水二盞姜三片煎八分服風氣腰疼亦宜服之

理血諸劑

機要大秦艽湯 治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮
秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白朮 茯苓(各七分) 細辛(五分) 春夏加知母(一錢)
上水二盞煎如遇天陰加姜七片心下痞加枳實(五分)
四物湯(方見血門)
簡易三聖散 治中風手足拘攣口眼喎斜腳氣行步不正
當歸(洗炒) 玄胡索(微炒為末) 肉桂(去粗皮等分)
上為末每服二錢空心溫酒調下
拔萃) 養血當歸地黃湯
當歸 川芎 地黃 芍藥 藁本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分)
上水二盞煎一盞通口食前溫服
天麻丸 治風因熱而生熱盛則動宜以靜勝其燥是養血也此藥行榮衛壯筋骨
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日焙乾用) 萆薢 玄參(各六分) 杜仲(炒去絲七兩) 附子(炮一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(十兩) 生地黃(一斤一方有獨活五兩去腎間風
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五七十丸空心溫酒或白湯下良久則食服藥半月後覺塞壅以七宣丸疏之
良方六合湯 治風虛眩運
四物湯(四兩) 秦艽 羌活(各半兩)
每用五錢水煎服

豁痰諸劑

二陳湯(方見痰門)
和劑省風湯 治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風盛痰實
防風 南星(生用各二錢) 半夏(水浸洗淨生用進黃芩 甘草(生用各一錢)
上水二盞生薑五片煎至一盞不拘時服此治風挾熱之藥有合導痰湯同服尤妙
濟生導痰湯(方見痰門) 治痰涎壅盛或胸膈留飲痞塞此治痰泄痞之藥也
和劑 大醒風湯 治中風痰厥涎潮昏暈半身不遂歷節痛風拘攣
南星(生用六錢) 防風(三錢) 獨活 附子(生) 全蠍(微炒) 甘草(生各一錢半) 生薑(十片)
上分二帖每帖水二盞煎八分去渣食遠溫服
簡易 星香湯 治中風痰盛服熱藥不得者痰厥氣厥身熱面赤宜服
南星(八錢) 木香(一錢)
上作二劑每劑水二盞生薑十片煎七分去渣溫服
攝生飲 治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰飲痰厥氣厥初作即用此
圓白南星(濕紙包煨) 半夏(百沸湯泡) 南木香(各一錢磨汁) 遼細辛 蒼朮(生) 甘草(生) 細節石菖蒲(各一錢)
上咀作二服每服水盞半姜七片煎取其半乘熱調蘇合香丸灌下痰盛加全蠍二枚先以皂角末吹鼻得嚏進藥牙噤者烏梅肉和南星半末中指揩牙自開
貝母栝蔞散 治肥人中風口眼喎斜手足麻木左右俱作痰治
貝母 栝蔞 南星(炮) 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏(湯泡七次) 薄荷 甘草(炙) 威靈仙 天花粉(各等分)
上每服水二盞姜三片煎八分至夜服
青州白丸子 治男子婦人手足癱瘓風痰壅盛嘔吐涎沫及小兒驚風並治
白附子(二兩生用) 半夏(七兩水浸去衣生) 南星(二兩生) 川烏(去皮臍五錢生)
上羅為末生絹袋盛於井花水內擺出粉未出者以手揉令出渣再擂再擺以盡為度用瓷盆中日曬夜露每日一換新水攪而復澄春五夏三秋七冬十日去水曬乾如玉片以糯米粉作稀糊丸如綠豆大每服二十丸生薑湯下無時如癱瘓酒下小兒驚風薄荷湯下三五丸
歌曰
積年痰飲漸成風口眼喎斜語不通
蘇合香丸薑汁灌青州丸子有神功
千金地黃煎 治熱風心煩及脾胃熱壅食不下
生地黃汁 枸杞子汁(各五升) 真酥 生薑汁(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人參(八兩) 白茯苓(六兩) 天門冬(八兩) 大黃 梔子(各四兩)
上十一味以五味為細末先煎地黃等汁內末藥調服方寸匕再漸加之服以利為度
竹瀝湯 治四肢不收心神恍忽不知人事口不能言
竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生薑汁(三合)
上三汁和勻分三服溫用
荊瀝湯 治中風多熱痰盛常宜服此
荊瀝 竹瀝 生薑汁(減半)
上三汁和勻每用五合溫服
滌痰湯 治中風痰迷心竅舌強口不能言
南星(姜煮) 半夏(泡七次各二錢) 枳實(一錢) 白茯苓(一錢半) 橘紅(一錢) 石菖蒲(八分) 人參 竹茹(各七分) 甘草(五分)
上水二盞生薑五片煎八分食前服

治虛寒劑

三生飲 治卒中風昏不知人口眼歪斜半身不遂痰厥風厥
南星(一兩生) 川烏(去皮生) 附子(去皮各半兩) 南木香(二錢半)
上每服四錢水二盞姜十片煎七分服
濟生星附湯 治因虛中風痰涎壅塞
南木香(二錢) 南星(生) 附子(生各半兩)
上作二服每服水二盞姜五片煎八分食遠服寒甚者用熟困甚手足厥冷者加川烏名三生飲服未效加天雄名三建湯痰涎壅塞聲如拽鋸服藥不下宜於丹田穴多灸之
二香三建湯 治男婦中風六脈俱虛舌強不語痰涎壅盛精神如癡手足偏廢不能舉用此等不可攻風只可補虛
天雄 附子 烏頭(各二錢去皮臍皆生) 沉香 木香(各一錢水磨汁)
上作二服每服水盞半姜十片煎七分食前服
側子湯 治中風扶虛手足厥冷肌肉不仁口眼歪斜牙關緊急
附子(炮) 乾薑(炮各三錢) 桂心 細辛 防風 人參(各一錢)
上作二服每服水盞半煎七分不拘時服
防風湯 治中風挾暑卒然暈倒口眼喎斜四肢不收
防風 桂心 乾薑 澤瀉 杏仁 甘草(炙各一錢)
上水盞半煎七分不拘時服
資壽解語湯 治中風脾緩舌強不語半身不遂
防風 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一錢) 羚羊角(鎊) 官桂(各八分) 羌活 甘草(各五分)
上水二盞煎八分入竹瀝二匙薑汁二滴食遠服
星附散 治中風能言口不歪而手足嚲曳者
南星 半夏(各制) 茯苓 殭蠶(炒) 川烏(去皮臍) 人參 黑附子 白附(各八分)
上水二盞煎八分食遠熱服得汗愈
八風散 治風氣上攻頭目昏暈肢體拘急皮膚搔癢癮疹成瘡及寒熱不調鼻塞聲重
藿香 白芷 前胡(各五分) 黃耆 人參(各一錢) 甘草 羌活 防風(各錢半)
上水二盞煎或末薄荷湯調下二錢茶調亦可

易簡諸方

衍義 治風涎潮塞氣不通
皂角(炙一兩) 白礬(生半兩) 輕粉(半錢)
上為末水調一二錢灌之須臾吐涎
豨薟丸 治中風失音不語偏風口眼喎斜時吐涎水四肢麻痹骨間痠疼腰膝無力
豨薟草(五月五日六月六日九月九日採之者佳)
上取洗淨曬乾入甑中層層灑蜜酒蒸之曬乾如此九遍為末煉蜜為丸如梧桐子大每服七十丸空心溫酒下
草靈丹 治一切風疾取汗
紫背浮萍
攤於竹篩內下著水盆曬乾羅細末煉蜜丸彈子大每服一丸黑豆煎酒下取汗
蒼耳丸 治諸風證
五月五日採蒼耳草洗淨曬乾為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸日三服若有風處或如麻豆粒起此為風毒出也可以針刺黃汁出盡乃愈
靈應丹 治癱瘓四肢不舉風痹等證
麻黃二斤去根節河水五升熬去渣再熬成膏入白芷桑白皮蒼朮甘松浮萍(各一兩)川芎苦參(各二兩)
為末以膏調為丸彈子大每服一丸溫酒化下臨臥服隔二三日再服手足即時輕快治卒中風涎潮不利
蓖麻膏 治中風口眼喎斜
蓖麻子(十四粒) 巴豆(七粒)
各去皮研如泥加麝少許如左喎塗右手心右喎塗左手心仍以酒調藥托歪處須臾便正去藥
蒜塗法 治前證
橡斗盛蒜泥塗合谷穴右喎合左左喎合右
一方 治風痓昏迷吐沫不知人事產後中痓通治黑豆炒焦好酒淬淋清汁一盞獨活三錢煎七分溫服再續服以瘥為度
聖惠方》: 治喎斜栝蔞汁和大麥面作餅貼手心右灸左左灸右
松葉酒 治口眼喎斜中風二三年不效者用青松葉一斤細銼木石臼搗令汁出生絹袋盛以清酒一斗浸二宿火煨一宿初服半升漸至一升取頭面汗出即止
皂角膏 治前證大皂角(五兩)去皮子為末以三年好米醋調和左貼右右貼左干更塗之
青藤膏 治諸風證出太平府之荻港三月間採青藤不拘多少銼入釜內用微火熬七日夜成膏收於瓷器內若用治病先備梳三四枚量病虛實加減服一茶匙溫酒調下不拘時服畢將患人身上拍一掌其後發癢遍身以梳梳之要止飲冷水一口解之癢止病愈
一方 治卒中風昏憒若醉痰涎壅盛四肢不收砒霜如綠豆大細研末以新汲水調下少時用熱水投之大吐即愈
一方 治中風煩熱皮膚搔癢醍醐四兩每服一匙酒調下盡四兩而愈
仙靈脾酒 治遍身手足不隨皮膚不仁仙靈脾(一斤)銼細生絹袋盛以無灰酒二斗浸之以厚封密春夏三日秋冬五日後開每日溫飲令微醺不可大醉若酒盡再製一服無不效
一方 治中風頭眩蟬蛻一兩微炒為末酒調下一錢
一方 治風痰宜多食梨可愈惟正月禁食
一方 治前證川烏(去皮)五靈脂當歸骨碎補等分為末酒糊丸每服十丸至十五丸溫酒送下
千金方 治中風口噤不知人獨活(四兩)入酒一升煎半升溫服
又方 蒼朮四兩酒三升煎一升頓服
一方 治中風失音並一切風疾及小兒客忤男子陰癢女人帶下白殭蠶七枚炒為末酒調服方寸匕立效
一方 治中風不省人事香油或生薑自然汁灌之即省
一方 治中風項強不能回顧掘地作坑燒令通赤以水灑之用桃葉鋪其下患人臥之多著桃葉在項下蒸之令汗出瘥
一方 治風勞腫毒攣痛或牽引及少腹腰痛桃仁(一升)去皮尖炒令黑煙出熱研搗如泥以酒二升攪勻服取汗三日愈
肘後方》: 治中風腹中切痛以食鹽半斤熬令水盡著口中以熱湯吞下得吐痰即愈
一方 治卒風不省人事痰涎壅急生白礬二錢為末生薑自然汁調斡開口灌下得吐即省
一方 治中風口噤不開涎潮不吐法用大皂角一條去皮塗豬膽炙令黃色為末每服一錢不拘時如氣實脈盛調二錢如牙關不開用白鹽梅揩齒口開即灌藥以吐出風涎瘥
一方 治服藥過多不省人事甘草(一兩)煎湯入生薑汁半杯和服
一方 治一切風疾渾身搔癢用胡麻威靈仙何首烏甘草石菖蒲等分為細末每服二錢薑湯調下
食療治水腫風疾中風腳軟及風毒腳氣筋攣膝痛大黃豆和甘草煮湯不時服
神仙夏禹經》:菖蒲薄切曬乾三斤絹袋盛之玄水一斗(酒也)浸懸壇內密封一百日出視如綠菜色以一斗熟黍米納中封十四日開出溫飲治一切三十六種風悉效
崔氏海上集威靈仙治風通十二經脈此藥朝服暮效疏通五臟六腑令出宿水微利不瀉久服四肢輕健手足溫暖專治男婦中風手足不遂口眼喎斜骨節風胎風暗頭風白癜風心風大麻風皮風搔癢手足頑麻言語蹇滯行立不得風疥癬毒濕熱浸淫面黃氣急腹脹腰重陰腫腎冷婦人月水不來動經多日內服威靈仙外用煎湯頻洗無不平愈法用威靈仙一味洗焙為細末用好酒和令微濕入在竹筒內塞口九蒸九曬如干漆以煉蜜和丸梧桐子大每服二十丸酒送下

灸法

治中風中脈口眼喎斜
聽會(二穴在耳前陷中動脈宛宛中張口得之) 頰車(二穴在耳下二韭葉陷中) 地倉(二穴在口吻旁四分外近下有脈微微動者是) 上三穴左患灸右右患灸左
灸中風中腑手足不隨等疾
百會(一穴在頂中央) 肩髃(二穴在兩肩端兩骨間陷處宛宛中舉臂得之) 曲池(二穴在肘外橫紋頭屈肘曲骨取之是穴) 風市(二穴在膝外兩筋間平立舒兩手著腿中指到處是) 足三里(二穴在膝下三寸脛骨外大筋內筋骨之間是) 絕骨(二穴在足外踝上三寸動脈中
凡覺手足麻木不仁或痛良久乃止此將中腑之候也不論是風與氣可速灸此六穴在左灸右在右灸左
灸風中臟氣塞涎上不語昏危下火立效
百會(一穴如前) 風池(二穴在項後髮際陷中) 大椎(一穴在項後一椎上項中) 肩井(二穴在缺盆上大骨前寸半以三指按之當中指下陷中是) 間使(二穴在掌後三寸兩筋間陷中) 足三里(二穴如前) 曲池(二穴如前
凡覺手足麻痹心中昏亂神思不快此將中腑之候不論是風與氣可速灸此七穴以次第灸之立愈
灸中風眼戴不能上視者三椎五椎各灸五七壯齊下火立效

〔附〕養生導引法

一法正坐倚壁不息行氣從頭至足愈疽疝大風偏枯諸風痹
一法仰兩足指五息止引腰背偏枯令人耳聞聲常行眼耳諸根無有罣礙
一法以正背倚展兩足瞑目從頭上引氣想以下行直抵足心可三七引候掌心似受氣止蓋謂上引泥九下達湧泉是也
一法正坐倚壁不息行氣從口令氣至頭始止治疽痹大風偏枯
一法一足蹋地不動一足向側相轉身欹勢並手盡急回左右迭三七去脊風冷偏枯不通
一法兩手抱左膝鼻給氣七息展右腳除難屈伸拜起脛中痛痿
一法兩手抱右膝著膺除下重難屈伸
一法踞坐伸右腳兩手抱左膝頭以鼻納氣自極七息右足著外除難屈伸脛中痛痹
一法立身上下正直一手上托仰手如似推物一手向下如擦物極勢上下來去換易四七去髆內風兩腋筋脈攣急
一法治四肢疼痛及不隨腹內積氣床蓆必須平穩正身仰臥緩解衣帶枕高三寸握固者以兩手各自以四指把手拇指舒臂令去身各五寸兩腳豎指相去五寸安心定意調和氣息徐徐漱王泉以舌豎上待津唾滿口徐徐嚥下以口吐氣鼻引氣入喉須微微緩坐不可卒急調引氣勿令自聞出入之聲每引氣於心心念送之從腳上頭便氣出引氣五息六息一出之為一息自一息數至十息漸漸增至百息病即除不用食生菜及肥肉大飽食後喜怒憂思惟向曉上半日清淨時行之能愈百病

卷之九

傷風門

病機敘論

經云風為百病之長善行而數變又曰傷於風者上先受之又曰虛邪賊風陽先受之

傷風亦有六經傳變

陳無擇云經曰春傷於風乃四時之序也風循經絡以日傳變與傷寒無異但寒泣血故無汗惡寒風散氣故有汗惡風為不同仲景太陽經分傷寒傷風不同後人纂集不分門類但以風時氣瘟疫凡太陽病皆謂之傷寒今立傷風一門分別無混

傷風之證有二因

風為天地浩蕩之氣四時八風之變未嘗無也間有傷者皆因不能法道清淨腠理不密表上陽虛所致一因也有挾虛痰熱其氣拂鬱風邪易於外束二因也經曰清淨則內腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害是也

治法

傷風表虛當固衛氣

若表虛受風專行發散之藥必致汗多亡陽若內挾痰熱而傷風者宜內外交治不可專以解表腠理疏泄不覺易感者耳固衛氣兼散風邪如桂枝湯之屬是也

陳無擇分六經用藥例

足太陽膀胱經桂枝湯足陽明胃經杏子湯足少陽膽經柴胡加桂湯足太陰脾經桂枝芍藥湯足少陰腎經桂附湯足厥陰肝經八物湯
前方皆以桂枝湯三味加以各經藥皆是立溫解散之劑

脈候

豚經脈浮而大者為風。《權輿浮緩為傷風鼻塞

藥方

六經分治例

(仲景)桂枝湯 治太陽經傷風自汗
桂枝 芍藥(各二錢) 甘草(一錢)
上水二盞姜三片棗一枚煎服
桂枝芍藥湯柴胡加桂湯杏子湯桂附湯(以上四方見傷寒門)
八物湯(見虛損門)

辛溫解表劑

局方 神朮散 治傷風頭痛鼻塞聲重
蒼朮 藁本 白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙各五分)
上水盞半姜三片蔥白三寸煎服
川芎茶調散 治傷風上攻頭目昏痛鼻塞聲重
薄荷葉(四兩) 川芎(二兩) 羌活 甘草(一兩) 荊芥(二兩) 白芷(一兩) 防風(七錢) 細辛(五錢)
上為末每服二錢食後茶清調下

辛平解表劑

和劑參蘇飲 治傷風感冒發熱頭痛咳嗽涕唾稠黏此藥大解肌熱寬中快膈虛實疑似往來潮熱並皆治之
人參 紫蘇葉 乾葛 半夏(制) 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草(炙等分) 木香(磨一分)
上水盞半姜五片棗一枚煎七分不拘時服
消風百解散 治四時感冒傷風發熱惡寒頭痛鼻塞咳嗽聲重
蒼朮 麻黃 荊芥 白芷 陳皮(各一錢) 甘草(各五分)
上水盞半姜三片蔥一根煎七分不拘時服
消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻塞聲重皮膚搔癢癮疹頑麻婦人血風頭痛腫癢皆治
人參 茯苓 防風 荊芥穗 甘草 芎藭 羌活 白殭蠶 薄荷葉 蟬蛻(各一兩) 厚朴 陳皮(各五錢)
上為細末每服一錢茶清調下遍身癢者酒調下
簡易沖和散 治感冒風濕頭目不清鼻塞聲重倦怠欠伸出淚
蒼朮(四兩) 荊芥(兩半) 甘草(八錢)
薑湯調服二錢
金沸草散 治秋令肺經受風頭目昏痛咳嗽聲重唾涕稠黏及治時行疫氣壯熱惡風
旋覆花(去梗) 麻黃 前胡(各七分) 荊芥穗(一錢) 半夏(制) 赤芍藥 甘草(各五分)
上水盞半姜三片棗一枚煎八分熱服
人參敗毒散 治傷風頭痛壯熱惡寒及風痰咳嗽鼻塞聲重如心經蘊熱口舌乾燥加黃芩
人參 羌活 桔梗 柴胡 前胡 獨活 枳殼 川芎 茯苓 甘草(等分)
水盞半姜三片薄荷少許煎

辛涼解表劑

和劑羌活散 治風邪壅滯頭目昏眩遍身拘急肢節煩痛鼻塞聲重天陰愈覺不安
羌活 防風 麻黃 枳殼 菊花 細辛 川芎 蔓荊子 白茯苓 石膏 黃芩 甘草(炙) 前胡(各等分)
上水盞半姜三片煎
柴胡升麻湯 治感冒頭痛惡寒身痛鼻塞咳嗽唾涕稠黏
柴胡 前胡 升麻 桑白皮 赤芍藥 乾葛 黃芩 石膏 荊芥
上水盞半姜三片淡豆豉二十粒煎七分服

解表攻裡劑

宣明防風通聖散(方見中風門)治傷風邪傳入里內熱鬱結秘塞壅悶
(錢氏)大黃丸 治傷風內挾痰熱宜下之
大黃 黃芩(等分)
上為末滴水丸服

破傷風門

病機

破傷風證有四因

病機云:破傷風者有因卒暴傷風邪襲之傳播經絡致使寒熱更作身體反張口噤不開甚者邪氣入臟則死矣有因諸瘡不瘥榮衛虛不生肌肉瘡口不合風邪亦能外入為破傷風之候二者皆外因也有諸瘡不瘥舉世皆言著灸為上是謂熱瘡而不知火熱客毒逐經變病不可勝言微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口噤目斜此不內外因也有破傷風不灸而病此者因瘡著白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱鬱結熱甚生風或病已十分安全而忽有此病皆由內氣虛損風熱鬱於內臟而得之者此皆內因也

劉河間論破傷風合傷寒三法

古方以破傷風與中風混同論治故不另立門戶也惟河間分表裡中三法與傷寒同治用藥甚詳其言病因有外傷於風有因灸火內熱所作特與中風相似也但中風之人尚可淹延歲月而破傷風犯之多致不救蓋中風有在經在腑在臟之異獨入臟者最難治破傷風或始而出血過多瘡口早閉瘀血停滯俱是血受病血屬陰五臟所主故破傷風始雖在表隨即傳臟故多死也

破傷風分表裡中三治

破傷風同傷寒法通治分別表裡陰陽有在表在裡有在半表半裡者在表者宜汗之在裡者宜下之在半表半裡者宜和解之不可過其治也凡瘡愈或未愈始因風邪襲入或因閉塞鬱熱生風下已則表傳入里氣尚平者惟善伸欠筋脈攣急惡寒或筋惕而搐脈則浮數而弦宜以辛熱開沖鬱結如傷寒以麻黃湯發散是也凡用辛熱發散然是寒藥佐之則凡風熱之勝亦如傷寒麻黃桂枝加黃芩石膏知母之類是則在表之治法然也
風邪在表不已漸於裡而未深入者是謂半表半裡亦猶傷寒小柴胡湯和解之也此中治之法然也
邪氣入里病勢特深而舌強口噤項背反張驚惕搐搦涎唾稠黏胸臆滿塞而或便溺閉或時汗出脈則弦大而數然汗出者風熱鬱甚於里而表熱少罷則腠理疏泄而心熱甚故汗出也宜以芎黃湯之屬下之復以退風熱劑和之此治里之法然也

脈候

脈浮而無力為太陽虛也脈長而有力為陽明實也脈浮而弦小者少陽也脈洪實弦數邪入於裡也宜下之

藥方

通治破傷風劑

靈砂丹 治破傷風一切諸風
威靈仙 牽牛(取頭末) 蒼朮(各五錢) 何首烏 香附子(六錢) 川烏(去皮尖) 乳香 沒藥(各三錢) 硃砂(二錢為衣) 皂角(去皮弦炙黃)
上為末皂角打碎用酒二升半春秋三日夏二日冬七日取汁打糊丸每服五丸酒下
急風散 治新久諸瘡破傷中風項強背直口噤不語手足抽搐眼目上視喉中拽鋸及取箭頭
丹砂(一兩) 草烏(二兩半生半熟燒存性米醋淬冷) 烏頭(生二錢半與草烏同研末) 麝香(二錢另研)
上為細末和勻每服五分以酒下血止痛定如神若出箭頭先進一服次以藥敷箭頭上
玉真散 治破傷風手足打撲損傷
南星 防風(各等分)
上為末生薑汁同酒調服一錢傷處以此藥敷之牙關緊急角弓反張童便酒調服二錢
風藥一字散
蒼朮(四兩) 川烏(二兩) 草烏 白芷(各一兩) 防風 川芎(各五錢) 天麻 細辛(各二錢半) 全蠍(一錢)
上為極細末金瘡皮破血出藥到即止以帛縛之破傷風才發用藥一錢熱酒調服被蓋出汗即愈如無汗亦效未效再一服頭風茶調服偏頭風口含水搐鼻傷風熱茶調一服出汗安惡瘡無時不愈口含水洗瘡拭乾擦之立效蛇傷犬咬蠍螫口含鹽水洗之敷上效杖瘡有血干敷之
奪命丹 治破傷風角弓反張搐搦牙緊急不省人事
川烏 草烏 天麻(各半兩) 雄黃
上為末每服五分用連須蔥二莖水一盞煎三五沸去蔥入溫酒服如重車行五里煎蔥湯米粥熱服有汗出覺身體微麻為妙不愈再服寶鑑酒糊丸梧桐子大每服十五丸
如聖散 治破傷風止血定痛
蒼朮(三兩) 川烏頭(炮去皮臍) 草烏頭(炮各一兩) 蠍梢(微炒二錢半) 天麻 細辛 川芎 兩頭尖(炮去皮) 白芷(各七錢) 防風(一兩) 雄黃(二錢半) 乳香(二錢炙)
上為細末每服一錢不拘時酒調服
獨聖散 治破傷風五七日未愈已至角弓反張牙關緊急立效
蟬蛻(淨五錢)
上為末用好酒一盞煎滾服之立蘇
金棗兒 治一切破傷風諸風等證
白朮(一兩半) 蒼朮(六兩) 麻黃(二兩) 兩頭尖 全蠍(去毒) 川烏(各二兩) 川芎 細辛 防風 白芷 天麻(各二兩五錢) 雄黃(五錢) 辰砂(二錢)
上為細末糯米糊丸如小棗兒大金箔為衣每服一枚或半枚量病人輕重用酒磨用或茶湯薑湯任服之專治一切惡瘡無名腫毒風癬疥癩及婦人吹乳瘋狗咬傷諸風皆用新汲水磨汁一盞塗瘡上一半服之牙痛先用漿水漱口次用豌豆大一粒咬定痛處立止
白朮湯 治破傷風大汗不止筋攣搐搦
白朮 葛根 升麻 黃芩(各錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)
上水煎服無時
蜈蚣全蠍散 治破傷風搐搦
蜈蚣(一條炙去毒) 全蠍(一對炒去毒)
上為細末如發時用一字或二字擦牙縫或吹鼻中

治表諸劑

拔萃羌活防風湯 治破傷風邪初在表
羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 地榆 細辛 甘草(等分)
水盞半煎八分服大便秘加大豆三錢
防風湯 治破傷風未傳入里急宜服此
防風 羌活 獨活 川芎
上水煎調蜈蚣散服大效
蜈蚣散
蜈蚣(一條炙去毒) 魚螵(三錢炒)
上為細末每服五分防風湯調下如解表不已轉覺入里
白朮防風湯 服前藥過多汗出不止
白朮 防風 黃耆(各二錢)
上水二盞煎八分不拘時服破傷風大府秘小水赤自汗故知無寒也宜速下之先用芎黃湯二服次用大芎黃湯下之

疏里諸劑

拔萃) 芎黃湯
川芎(一錢) 黃芩(三錢) 甘草(五分)
上水盞半煎七分服二劑即服下藥
大芎黃湯
川芎 黃芩(各二錢) 羌活(一錢) 大黃(三錢)
上水煎服以利為度
江螵丸 治破傷風發搐臟腑秘澀
江螵(銼炒) 野鴿糞(炒即左盤龍) 白殭蠶(各五錢) 雄黃(一兩) 蜈蚣(二條) 天麻(一兩)
上為末分作三份以一份用燒飯丸梧桐子大硃砂為衣以一份加巴豆霜二錢亦以硃砂為衣各包為記每服前朱丸三十粒加巴豆丸一粒第二次服加二粒加至利為度口服前朱丸
左龍丸 治直視在裡者
左盤龍 白江螵 白殭蠶(各五錢) 雄黃(一錢)
上為細末蒸餅為丸梧桐子大每服十五丸溫酒下如里證不已當於左盤龍丸中入巴豆霜半錢如江螵丸三分製法加一粒服

半表半裡和解諸劑

羌活湯 治破傷風在半表半裡
羌活 防風 麻黃 細辛 川芎 枳殼 石膏 蔓荊子 黃芩 甘草 前胡 白芷 薄荷 菊花 白茯苓(各等分)
上水二盞姜五片煎八分服
地榆防風散 治前證頭有微汗身無汗不可發表者
地榆 防風 地丁草 馬齒莧(等分)
上為細末每服三錢米湯調下
防風通聖散(方見風門) 倍加荊芥穗大黃煎調全蠍殭蠶末服之

養血諸劑

當歸地黃湯 治前證日久人虛宜養血
當歸 川芎 芍藥 地黃 防風 白芷 藁本 細辛(等分)
上水煎服

易簡諸方

一方 用蜈蚣一條為末擦牙吐出涎立瘥
一方 治破傷血身腫牙關不開用白殭蠶直者炒為末以薑汁調五分灌之又以薑汁多調以雞翎掃於瘡口上勿令乾
一方 用草烏為末每服二字酒調汗出為度
一方 治破傷風歌曰半兩當歸蠍二錢合來捶碎酒同煎直須軟爛和渣嚼一切傷瘡保萬全
蠍梢散 蠍梢七個為細末熱酒調服
又方 治破傷風歌曰魚膠能治破傷風先煎一錢瘡口封余別燒灰調酒服麝香少許立成功
經驗方》: 黑豆一撮炒熟煮酒三四杯三五沸調硃砂末一字服
又方 治破傷風欲死用川烏半夏南星皆生用天麻等分為末每服一錢黑豆淋酒服次用酒二杯投之

厲風門

病機

內經敘論

經曰風氣與太陽俱入行諸脈俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉膹䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉不仁也厲者有榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰厲風

厲風最為酷悍惡疾

厲風證則今之所謂大風又謂之癩風實受天地間殺物之風古人謂之厲者以其酷烈暴悍可畏矣

厲風所因

三因經所載即風論所謂惡疾是也雖名曰風未必皆因風大率多嗜欲勞動氣血鬱熱或發汗泄不避風邪冷濕使淫氣與衛氣相干致肌肉皮膚瘍潰鼻梁崩塌,《千金所謂自作不仁極猥之業雖有悔言而無悔心良得其情然亦有傳染者原其所因有不涉內外亦有傳染而成者治之須推其所因凡因風寒濕熱兼勞役飲食與夫傳染迥燃不同若例作厲風治之則誤矣
傳染之因亦惟內熱積毒者受之所謂燥以逢火則先焚矣亦不可不謂之風也

厲風分五種

厲風有五種黃風生黃蟲青風生青蟲赤風生赤蟲白風生白蟲黑風生黑蟲惟黑蟲不可治其蟲在於病軀去來無數甚入骨髓食人肝則眉脫食人肺則鼻柱崩食人脾則語音變散食人腎則耳鳴如雷若食其心則諸痛瘡瘍心實司之心受觸則死矣

厲風為肺臟生蟲肝木風勝血熱之過

然此病非止肺臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也鼻腫准赤脹大而成瘡乃血隨氣化也氣既不施則血為之聚血既聚則肉壞爛而生蟲也蟲者厥陰主之厥陰為風木主生五蟲蓋三焦相火熱甚而制金金衰則木邪勝侮金宜宣泄火邪利氣之劑蟲自不生也故此病為血熱明矣初作當疏泄局方升麻湯下錢氏瀉青丸余病各隨經治

厲風有上下之分

此證須分上下看其斑疹疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也下先見者下體多者在下也上下同得者在上覆在下也雖有上下道路之殊然不外乎陽明一經陽明胃與大腸之經無物不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多氣血俱受者甚重自非醫者神手病者鐵心罕有免者夫或從上或從下以漸而來者皆可治病人見其病勢之緩多忽之失於早治及至勢極鮮能為矣良可嘆哉

治法

子和汗吐下三法治癩極效

戴人張子和云:《內經論癩風針二百日眉毛再生針同發汗也但無藥者用針一汗可抵千針故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗張主簿病癱十餘年戴人曰足有汗者可治之當發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中以三聖散吐之汗出周身如臥水中其汗果臭其痰皆腥如魚涎足心微有汗次以舟車丸浚川散下五七行如此數次乃瘳
患人身上癢甚蓋為風邪氣鬱血不榮服宜四物湯加黃芩白芷調浮萍末服發汗而愈

大風發汗尤為至治

經曰汗之則瘡已況癩之為風尤瘡之最惡者故曰厲風諸瘡熱入熱則生風又況厲風尤染肅殺之風而成者若非汗法何以去其厲風所以汗之一法治厲之最要者其餘諸方次第用之可也

治厲風宜針刺出血

內經大風骨節重鬚眉墮名曰厲風刺肌肉為故汗出百日主泄衛氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮衛之怫熱凡二百日鬚眉生而止針怫熱屏退陰陽氣內復故多汗出鬚眉生也。《靈樞厲風者素剌其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食勿食他食以犯其病
一人病風面黑爬癢不已眉毛脫落刺其面大出血如墨刺三次血變紅色每刺自額至頤排針上下隔日一刺至十餘日已
凡病在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出
凡大風初起頭面搔癢便有紅紫疹塊起者即可服防風通聖散加苦參天麻蟬蛻數十帖外用七珍湯洗浴發汗則易愈惡忌五辛葷腥厚味半年必不再作

灸法治厲

先服樺皮散自少至多服五七日灸承漿穴七壯灸瘡愈後再灸之凡三灸之後服二聖散泄熱祛血中之風邪時更以升麻湯送下瀉青丸為佳尚年深日久即以愈風丹換骨散等方詳而用之

厲風首尾當謹守禁忌

人有斯疾大率熱邪皆其嗜欲不謹所致患斯疾者當斷戒葷腥鹽醬一切厚味只宜清心寡慾絕色忘慮幽隱甘泉屏棄世務早早救療庶幾可活稍不守禁每見愈而復作一致危亡莫能再救孫真人云嘗治數百人終無一人免於死者蓋無一人能守禁忌故耳惟一婦人病愈外又服加減四物湯百餘劑半年之上方得月經行十分安愈
丹溪治五人中間亦惟一婦人得免死而全愈以其貧甚且寡無物可吃也餘三四人越二三年皆復作而死

脈候

仲景曰肺浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成隱疹身體癢者名泄風久久而為痂癩

藥方

通治厲風諸劑

局方樺皮散 治肺臟風毒遍身瘡疥隱疹搔癢又治面上風刺粉刺
樺皮(四兩燒灰) 杏仁(二兩去皮尖用水一碗於銀銚內烹之候水減半取起放冷乾用) 枳殼(四兩去穰用火燒存性取出於濕紙上令冷用) 荊芥穗(二兩) 甘草(炙半兩)
右除杏仁外余藥為末將杏仁另研細次入諸藥細合勻瓷器內收之每服二錢食後溫酒調下
胡麻散 治風氣挾熱癮疹搔癢
胡麻子(十二兩) 苦參 荊芥穗 何首烏(各八兩) 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子(炒) 菊花 蔓荊子 白蒺藜(炒去刺) 甘草(炙各六兩)
上為末每服二錢食後薄荷湯服茶清亦可
升麻湯 治諸風熱癩肌肉極熱體上如鼠走口反綻皮色皆變
升麻 茯神 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 羌活(各一錢) 肉桂(五分)
上水二盞姜三片入竹瀝少許煎八分不拘時服
加減大造苦參丸 治大風諸風紫白癜風
苦參(一斤) 防風 荊芥 蒼耳子 胡麻子(半生半熟用) 皂角刺(各十兩) 蔓荊子 牛蒡子(炒) 黃荊子 枸杞子 何首烏 生地黃(一兩) 蛇床子(各三兩) 香白芷(兩半) 薄荷(一兩)
上為細末用大皂角搗爛熬膏入前藥勻丸如梧桐子大每服五十丸茶酒任下
白花蛇膏 治諸風癩疾遍身生瘡
白花蛇肉(四兩酒浸) 天麻(七錢) 荊芥 薄荷葉(各三錢)
上為細末好酒二升蜜四兩銀石器內熬成膏每服一酒杯溫服日三次煎餅壓下於暖處發汗效
換肌散 治大風年久不愈眉毛脫落鼻梁崩壞額顱腫破服此不逾月取效
白花蛇 烏蛇(各一兩酒浸一宿) 地龍(去土二兩) 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗(各一兩) 甘菊花 苦參 沙參 木賊 不灰木 石菖蒲 甘草( 炙) 何首烏 赤芍藥 沙苑 蒺藜 胡麻(炒黃) 天門冬 川芎 定風草(即草烏莖) 蒼朮 草烏頭 木鱉子(各二兩)
上為極細末每服五錢食後酒調下余飲數杯尤妙
換骨丹 治大麻風
九肋鱉甲(二兩) 大蜈蚣(五錢)
上以鹽泥固濟候乾火煅存性二分為末用巴豆五錢去皮順手取膠棗七枚去核入巴豆在膠棗中火燒令焦存巴豆五分性將棗巴豆研爛如泥入前二味研勻醋糊丸綠豆大每服七丸虛人四五丸溫齏汁下下利惡穢未利再加三丸次服遇仙丹
遇仙丹
人參 紫參(各一兩) 苦參 白殭蠶(各二兩)
上為細末糊丸梧桐子大每服三十丸食前溫鹽湯送下
直指方 治大風
苦參(酒浸一宿) 皂角(一兩) 龜板(一個酥炙) 殭蠶(炒一錢) 全蠍(去毒一錢) 輕粉(三分) 鵝毛(一付鍋內炒化放地下出火毒)
共為末每服一錢酒調下早晚各一服
皂角丸 治大風諸癩
肥大皂角(二十條炙透去皮弦)
上以皂角肉用酒慢火煎得稠糊濾去清稠者候冷入香白糕杵為丸梧桐子大每服五十丸半飢酒送下
愈風丹 治大風
肥皂角(一斤去皮弦切作四指許用無灰酒浸一宿灑出用新汲水一碗擦作濃汁濾去渣以砂鍋慢火熬膏) 苦參(四兩為末) 烏梢蛇(二兩)
上二味末以皂角膏丸梧桐子大每服七十丸空心用防風通聖散湯送下日二服間日一浴發汗重者一料輕者半料而愈
烏雞丸 治大風
烏梢蛇(三條洗刷淨)
上以蛇煮熟去骨取肉焙乾為細末用蒸餅丸如米大以喂烏雞待雞食盡蛇肉後卻以雞煮取肉為末或丸或散酒服之丸時仍要加蒸餅每服五十丸甚者不過五雞而愈
二聖散
皂角刺(三斤炭火燒存性)
上為細末每服二錢大黃湯調下
河間治法早服樺皮散午服升麻湯下瀉青丸晚服二聖散此數藥皆是緩劑疏泄脈中之風熱也
寶鑑醉仙散 治大風疾遍身癮疹搔癢麻木
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各一兩炒) 白蒺藜 苦參 防風 天花粉(各五錢)
上為末每十五錢入輕粉一錢拌勻每服一錢茶清調下夕各一服後五七日先於牙縫內出臭黃涎渾身疼痛昏悶如醉次後利下膿血惡氣病根乃除丹溪方輕粉二錢藥八味各半兩前四味為粗末炒紫色為度量人大小虛實與之證候重而急者須先與再造散下之候補養得還復與此藥服此藥須斷鹽諸般魚肉椒料果實煨燒煿爆物止可服淡粥熟時菜亦須淡食茄亦不可食惟諸般蛇肉以淡煮熟可食也
大風丸 治疥癩
大風子(一斤) 全蠍(兩半) 蟬蛻(二錢半) 當歸尾(五錢) 白殭蠶(二錢半) 苦參 防風 羌活(各二兩) 獨活 大黃 制芥 川芎(各一兩) 烏蛇肉(二兩)
上為細末白米爛飯搗和丸梧桐子大每服五十丸茶清下

發表諸劑

(子和)浮萍散 治風癬疥癩
浮萍(四錢) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(去節) 當歸 赤芍藥(各一錢)
上每帖水二盞蔥二莖豆豉一撮煎服無時汗出為度
神效第一方 治厲風惡疾鼻梁崩塌遍身潰爛
桑枝灰一斗熱湯淋取汁洗頭面次用大豆及綠豆漿添熱水三日一浴一日一洗面卻用側柏葉蒸曝乾白膠香各等分為細末滴水丸不拘時溫水送下五七粒一日三服
八葉湯 淋洗大風癩自愈
桑葉 蒻葉 生地黃葉 皂角葉 藕葉 蒼耳葉 菖蒲葉 何首烏葉
上以八葉曬乾等分燒存性為細末用洗手面身體微汗為妙
如聖散 治大風洗澡
苦參 玄參 紫參 沙參 陳皮 厚朴 蔓荊子 荊芥穗 麻黃 防風 白芷 威靈仙
上為末每用三錢桃柳枝各一握水五升煎湯臨睡時熱浴
直指方 治大風瘡洗浴
苦參 荊芥 防風 白芷 獨活 羌活(各一兩) 洛陽花(三兩用燒酒噴過一宿) 藁本(一兩)
上作三次煎水洗汗出
秘方七珍湯 治大風洗澡
青蒿 蘄艾 忍冬藤 蒼耳子 桑條 桃條 柳條(三味以石捶碎同四藥煎湯洗澡於密室出汗)
上煎水一桶入炒鹽半斤間日一洗浴密室中以簟席圍之洗出汗為妙不過十次愈
烏頭湯 治大麻風癩紫白癜風
草烏頭 麻黃根 地骨皮 朴硝(各一兩)
上為粗末用水一桶椒一合蔥三十根艾葉一兩同煎數十沸用醋一鍾和勻渣坐密室中圍壅自用手巾搭四肢候湯可浴即浴令汗透面上如珠出或坐或臥片時汗乾方可著衣避風五日再浴如此三五次每浴後更服換骨丹
防風通聖散治大風初作(方見風門

攻裡諸劑

通天再造散 治大風內實熱壅用此攻之
鬱金(兩半) 大黃(一兩炮) 皂角刺(一兩炒) 白醜(取頭末六錢半生用)
上為細末每服五錢日未出面東以無灰酒調下儘量為度晚利下黑頭小蟲病輕者只利如魚腸臭穢之物忌食葷腥厚味半年如犯之再作不可救此藥三五次而愈
本事神效追命散 治大風
北大黃(七錢半) 川鬱金(五錢) 大皂角刺(一兩)
上為細末每服二錢用真大風子油同好酒臨睡時溫調服隔二日再服直候瀉下無蟲方瘥
皂角散 治大風
皂角刺(燒存性二錢) 北大黃(一錢) 輕粉(五分)
上為末空心酒調下取出惡物服藥數日齒血毒血甚臭
解毒丸 治大風疾內熱積毒
天花粉(三兩) 大黃(三錢) 朴硝(二錢) 甘草(炒五錢)
上為細末麵糊丸如綠豆大每服二十丸至三十丸白湯下

祛風養血劑

(易老)祛風丸 治癩風經云脈風成疾則癩也
黃耆 枳殼 防風 枸杞子 芍藥 甘草 地骨皮 生地黃 熟地黃(等分)
上為末木臼杵為細末煉蜜丸梧桐子大白湯下五十丸
(東坡)四神丹 醫未有傳此四味者久服可愈大風
羌活 玄參 當歸 生地黃
或煎或丸俱可服

取蟲諸劑

明硫黃酒 殺癩風諸蟲
明硫黃(乳缽研極細)
上入酒調空心飲清汁明日添硫黃再研入酒如前或添好大風子油更妙
黑虎丹 治大風諸癩惡瘡內蝕形骸變壞
天靈蓋(三兩) 干蝦蟆(二個燒存性去頭足) 人中白 桃仁(泡去皮尖各二兩) 麝香(五分) 穿山甲(炒) 老皂角刺(燒存性各半兩) 輕粉(二錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸月首五更米飲連日服取蟲盡即愈殺癆蟲通用
烏蛇丸 治癩風殺蟲
烏蛇肉(酒浸焙乾) 蜂房(炙各一兩) 桃仁(炮去皮尖曬乾) 白蒺藜(炒去刺) 皂角刺(炒) 貫眾(各七錢) 胡麻子(四兩) 雄黃 苦參(各七錢) 蕪夷(五錢) 獨活(七錢) 檳榔 硫黃(各五錢) 硃砂 雷丸(五錢) 干蝦蟆(一個去頭足炙)
上為細末以長皂角十條水三升煎成膏和藥末丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒送下
雷丸散 取大風蟲
雷丸 阿魏 貫眾末(各二錢) 麝香(五分) 水銀 硫黃 雄黃(各二錢半用乳缽研入醋少許令水銀盡為度)
上為細末每服一錢天明溫酒送下
敷藥方
蛇床子根(燒灰存佳) 雄黃 硫黃 白礬 草烏(等分)
上為末用香油或蜜調敷患處

易簡方

圖經 治瘡疹最多用亦可治癩風其法用苦參五斤以好酒三斗量二十日每飲一合日服不絕若覺痹即瘥
一方 治大風令眉毛再生用側柏葉九蒸九曬羅為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸白滾湯送下日二服夜一服
一方 治風癩引脅牽痛發作即吐耳如蟬鳴用天門冬搗如末每服三錢酒調食遠服若人久服亦能長生

〔附〕癜風證

白癜風者麵皮頸項身體皮膚色變為白與肉色不同亦不癢痛謂之曰白癜此亦風邪搏於皮膚之間氣血不和所生也紫癜風者多在四肢或身上或紫疙瘩如赤豆疔狀是也此為風熱壅結而然治法赤白癜風並同一方也
追風散 治赤白癜風
蒼朮(米泔水浸焙乾) 苦參 何首烏 荊芥穗(各等分)
上為末將皂角三斤去皮於瓷器內熬膏和丸如梧桐子大或服五六十丸空心好酒送下
加減大造苦參丸(方見厲風門
胡麻散(方見風疹門
二方俱治癜風效
烏蛇浸酒方 治紫白癜風
烏蛇(六兩酒浸去皮骨炙微黃) 防風 桂心(各二兩) 白蒺藜(炒杵去刺二兩) 牛膝 枳殼(麩炒) 天麻 羌活(各三兩) 五加皮(二兩) 熟地黃(四兩)
上銼碎以生絹袋盛藥以無灰酒二斗於瓷甕中浸密封七日後開每日二度溫飲一小盞忌魚雞豬鵝煎炒物
四神散 治紫白癜風
雄黃 硫黃 雌黃 白礬
上各等分研為細末每用時洗浴令遍身出汗次以生薑蘸藥擦患處良久以熱湯洗之當日色淡五日除根
蒼耳丸 治諸風癮疹紫白癜風
五月五日採取蒼耳子葉洗淨曬乾為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸日三服若身體有風處或如麻豆粒此為風毒出也可用針刺黃水出盡乃愈
草靈丹 治一切風瘡及癮疹痛風風痹
採紫背浮萍攤於竹篩內下著水曬乾為細末煉蜜丸如彈子大每服一九用黑兄淋酒化下治腳打撲渾身麻痹
七珍湯 治癜風(方見厲風門
諸風應效酒 治紫白諸風(方見歷節風門
八白丸 治一切黑白斑點諸般瘡疹令人面色好
白芷 白芨 白蘞 白附子 白殭蠶 白蒺藜 白丁香 白薇 草烏 杏仁(泡去皮尖) 甘松 藁本 山楂 豆粉 鷹條 豬牙皂角(各一兩) 兒茶(三錢) 輕粉(三錢) 樟腦(五錢) 密陀僧(五錢) 豬胰(三兩去膜) 肥皂(水煮乾去裡外筋皮)
上為末先將肥皂搗爛用雞蛋清豬胰煉蜜調和然後下末藥和搗丸如彈子大日三次洗擦之

易簡方

一方 以硫黃為極細末用雞蛋清一枚調勻生布一塊釘板上以藥塗上自不縮反覆刷藥曬乾收起凡動作出汗用布擦患處
歌曰(紫癜白癜一般風附子硫黃最有功薑汁調勻茄蒂擦若經三度永無蹤
又曰(紫癜白癜兩般風水銀輕粉最成功搗取生薑自然汁只當一擦便無蹤
又方 治紫白癜汗斑等風
雄黃 硫黃 黃丹 密陀僧 南星(各等分)
上為末先用姜擦患處次用姜蘸末藥擦後漸黑次日再擦黑散則無事矣

卷之十

風癇門

病機

癇證內經始論

靈樞暴攣癇眩足不任身取天柱(天柱穴在足太陽經)又云癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺之下男陽女陰(潔古云晝發灸陽蹺夜發灸陰蹺各二七壯陽蹺起於跟中循外踝上行入風池申脈穴也陰蹺起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也

癲與癇不當並論

內經言癲而不言癇古方以癲癇並言誤也或言風癲或言風癇或言癲狂所指不一蓋癇證歸於五臟癲病屬之於心故今以風癇另立一門癲狂又別合一門也

癇與痓要別異同辨

癇病與痓病略相類而實不同其病發身軟時醒者謂之癇也身強直反張如弓不時醒者謂之痓也癇病隨其痰之潮作故有時而醒痓病比癇為甚而有挾虛者故因其昏冒而遂至亡者多矣

癇病所因

三因癲癇病皆由驚動使臟氣不平鬱而生涎閉塞諸經厥而乃成或在胎中受驚或感風寒暑濕或飲食不節逆於臟腑而成或忤氣得之外驚恐得之內飲食屬不內外三因不同忤氣則一

論三癇證治法

千金方水兒癇疾有三曰風癇驚癇食癇蓋風癇緣衣暖汗出風因入也初時先屈指如數乃作癇也驚癇起於驚怖大啼乃作癇也食癇先不哺乳吐而變熱後發癇也然風癇驚癇時時有之千個之中未有一二凡是先寒後熱者皆食癇也驚癇皆按圖灸之風癇當與豬心湯食癇當下乃愈紫霜丸之屬是也

論五癇

別錄有五癇之證一曰馬癇作馬嘶鳴以馬屬午手少陰君火主之故其病生於心二曰羊癇作羊叫聲以羊屬未足太陰濕土主之應乎脾三曰雞癇作雞叫聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎胃四曰豬癇作豬叫聲以豬屬亥厥陰心包主之應乎右腎五曰牛癇作牛吼聲以牛屬醜手太陰濕土主之應乎肺此五癇應乎五畜五畜應乎五臟也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上視手足搐搦背脊強直食頃乃蘇各隨所感施以治法凡五癇證重者多死病作後甚者亦多死惟輕者用五色丸主之

病癇有陰陽之分

千金方病先身熱掣瘲驚啼叫喚後後發癇脈浮者為陽癇病在六腑外在肌肉猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而發病時脈沉者為陰癇病在五臟內在骨髓為難治也

癇證由於痰熱

原病武風癇之發作者由熱甚而生風痰而風燥為其兼化涎溢胸膈而氣瘀昏冒僵仆也

治法

治癇證用汗吐下三法有效

子和云夫癇病不至於目瞪如愚者用三聖投之更用火盆於暖室中令汗吐下三法並行次服通聖散百日則愈矣至於目瞪愚者不可治經曰神不得守謂神亂也

癇證多是肝經風熱之過

大凡癇病多是肝經風火之勝痰鬱膈間故先吐之汗之次服瀉青丸下之再次服東垣安神丸守真龍薈丸之類不獨防風通聖散瀉青丸而已

治癇分脈藥寒溫不同

難知治洪長伏三脈風癇驚癇發狂惡人與火灸第三第九椎局方妙香丸以針投眼子透冷水內浸少時服之如本方法治弦細緩三脈諸癇似狂服李和南五生丸
癇證多本風熱而謂有陰陽寒熱之殊蓋由病之遠近故有虛實寒熱之分病之近者可以涼劑吐利之治也病之久者先是涼藥之過不免有虛實寒者當審之而可以施溫平補胃之劑而去病之根端不外吐痰之大法耳

丹溪治義

大率行痰為主用芩南星半夏栝蔞尋火尋痰分多分少治之無不愈者分痰與熱有熱以涼劑清其心有痰必用吐法吐後平肝用青黛柴胡川芎之類龍薈丸並宜治之

脈候

浮者為陽癇在六腑沉者為陰癇在五臟微細為虛其治多難滑大者為實其治易

藥方

通治五癇諸劑

(楊氏)五癇神應丹 治癇證發作不問新久並宜治之
南星 半夏(各炮二兩) 烏蛇肉(一兩酒浸一宿去皮骨焙乾用) 蜈蚣(半條去頭足) 全蠍(二錢去足) 生白礬(二兩) 白殭蠶(半兩去絲) 硃砂 雄黃(各另研一錢) 麝香(五分另研) 白附子(半兩炒) 皂角(四錢捶碎水半升浸汁與白礬一同熬乾研)
上為末薑汁煮糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
龍腦安神丸 治男子婦人五癇無問遠近發作無時
茯神 人參 地骨皮 麥門冬(去心) 甘草(各二兩) 桑白皮 犀角末(各一兩) 馬牙硝(二錢另研) 龍腦 牛黃 硃砂(各一錢) 麝香(五分)
上為末煉蜜丸彈子大金箔三十五片為衣冬月溫水化下夏月涼水化下大人日進二服小兒一丸作二服亦治虛癆發熱
續命湯 治癇作頓悶無知口出涎四肢反張目上視口噤不言
竹瀝(一升二合) 生地黃汁 防己 附子(各一兩) 防風 升麻(各二兩) 龍齒(三錢) 生薑(二兩) 石膏 官桂(各五錢)
上十味水一斗煮至三升分二服有氣加紫蘇陳皮
參蘇丸 治癇病大有神效
人參 蛤粉 硃砂(各等分)
上為末將豬心血為丸梧桐子大每服三十丸金銀湯下
寶鑑) 琥珀壽星丸
天南星(一斤地下挖坑用火煅燒坑紅出炭火淨入好酒一升潑入火坑中乘熱放南星於內蓋穴以泥土壅之勿令通氣一宿取出南星焙乾為末)
琥珀(二兩) 硃砂(一兩以半為衣)
上為末豬心血薑汁糊丸綠豆大每服五十丸參湯送下日三服
(錢氏)五色丸 治五癇神效
硃砂(五錢研) 水銀(一錢) 雄黃(七錢) 珍珠末(一兩) 黑鉛(二兩)
上為極細末煉蜜丸麻子大每服三四十丸薄荷湯送下
三因六珍丹 治風癇欲死或作五畜聲掣瘲吐沫久而方蘇
丹砂(五錢) 水銀(三錢) 黑鉛(一兩炒末) 雄黃 雌黃 珍珠(各二錢無孔者)
上各研極細末和勻麵糊丸綠豆大每服三五丸薑棗湯送下須搗二萬杵方可丸
歸神丹 治五癇諸風痰壅驚悸神不守舍
人參 當歸 白茯苓 酸棗仁(各二兩) 硃砂(大塊的) 琥珀 遠志(薑製) 龍齒(各一兩) 金箔 銀箔(各二十片)
上為末酒糊丸梧桐子大每服三十丸麥門冬湯下
鬱金丹 治五癇
川芎 防己 鬱金 豬牙皂角 明礬(各一兩) 蜈蚣(二條炙去頭足)
上為末蒸餅丸梧桐子大每服十五丸空心茶下
神應丹 治諸癇證
辰砂(不拘多少研末以豬心血和之外以蒸餅裹之再蒸熟取出就丸如梧桐子大臨臥時人參湯送下一丸) 
(季氏)五生丸 治風癇脈弦細而緩者
南星 半夏 川烏 白附子 大豆(去皮各一兩)
上為末滴水丸每服三五丸至七丸薑湯下
硃砂滾涎丸 治五癇
硃砂 明礬 赤石脂 硝石(各等分)
上為細末研蒜汁為丸如綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下
祛痰丸 治諸癇風證
防風 天麻 白殭蠶 白附子(炮各一兩) 全蠍(炒去足) 木香(五錢) 硃砂 豬牙皂角(一兩炒) 白礬(五錢) 半夏(湯泡七次研為末稱六兩作二份一份生薑汁作面一份皂角洗漿作面) 南星(三兩一半水泡白礬浸一半皂角漿浸一宿)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服七十丸食遠薑湯下
(東垣) 安神丸
黃連(一錢五分酒洗) 硃砂(飛) 生地黃(酒浸) 當歸身(酒洗) 甘草(炙五分)
上除硃砂水飛外四味為末湯化蒸餅丸如黍米大每服十五丸津下食後或臨臥各一服
寧神丹 治癇證清熱養血不時潮作者可服之
天麻 人參 陳皮 白朮 茯神 荊芥穗 殭蠶(炒) 當歸身 獨活 遠志(去心) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 辰砂(各五錢另研) 南星 半夏(炮七次) 石膏(各一兩) 甘草(炙) 川芎 鬱金 白附子 生地黃 黃連(各五錢) 牛黃 珍珠(各三錢) 酸棗仁(炒五錢)
上為末酒糊丸金箔衣每服五十丸空心白湯下

疏散風寒劑

勝金丸 治風癇不時旋暈忽然卒倒潮搐吐沫不省人事
南星 殭蠶 細辛 烏蛇(生用) 川烏(生) 皂角(炙黃) 白礬 桔梗 川芎 草烏 何首烏 荊芥穗 威靈仙(各一兩)
上為末酒糊丸綠豆大每服十五丸溫酒下
元戎小靈寶丹 附子(炮一個) 天麻 全蠍 白殭蠶(炒) 南星(炮) 藿香葉 白附子(麩包煨各五錢)
上為末酒糊丸小豆大每服十五丸溫酒下

導痰攻下劑

虎睛丸 治癇痰發無時恍惚搐搦
虎睛(一對炙) 犀角(鎊) 大黃(各一兩) 梔子仁(炒) 遠志(各半兩)
上為末煉蜜丸綠豆大食後酒下二十丸
控涎散 治諸癇久不愈頑涎聚結發作無時
川烏(生) 半夏 殭蠶(銼薑汁浸各五錢) 全蠍(七枚) 鐵粉(三錢) 甘遂(三錢半)
上為細末薑汁糊丸綠豆大硃砂為衣每服十五丸食後薑湯下忌甘草
拔萃妙香丸 治五癇時熱積熱風痰及小兒一切驚熱病
辰砂(四兩半) 龍腦 麝香(各三錢) 牛黃(二錢) 金箔(四十五片) 巴豆(一百五十粒去油)
上合研勻煉蜜去蠟淨又入白砂蜜五七錢同煉勻為丸每兩作三十九米飲調下一丸
瀉青丸(方見火門)專治癇風驚搐
滾痰丸(方見痰門)治癇下痰
三因控涎丹(方見痰門)治五癇痰飲秘積而作
錢氏白餅子(方見痰飲門)治同上
當歸龍薈丸龍膽湯(二方並見火門)並治邪自肝經風火為患

吐劑

仲景瓜蒂散 專治五癇風痰有效 稀涎散(二方見中風門
(子和)三聖散 治癇證痰壅中風等疾
瓜蒂(炒微黃研粗末) 防風(各一兩) 藜蘆(去苗去心二兩)
上為粗末每服五錢以齏湯三茶盞先用二盞煎三五沸去齏汁次入一盞煎三沸卻將原二盞同一處又煎三沸去渣澄清放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度
千金) 瓜蒂散
瓜蒂(炒黃另研末) 赤小豆(各等分)
上為細末和勻每服一錢用豆豉煎湯頓服不吐再加得吐乃止投溫齏湯亦可助吐吐過後可飲涼水解
碧霞丹 治五癇痰壅牙關緊急目睛上視時作搐搦
石綠(飛七次一兩) 蠍梢(七枚) 附子尖(七個) 烏頭尖(七個)
上為末入石綠和勻糊丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下便飲酒半盞須臾吐出痰涎後隨證牙關緊者灌之
元戎勝金丸 治五癇痰壅非此不能除根
薄荷葉 瓜蒂末(各四兩) 藜蘆末(五錢) 硃砂(三錢另研) 豬牙皂角(一兩)
上將牙皂捶碎水半升與薄荷葉一處揉取汁熬成膏將三味研細和勻入膏子丸如龍眼大硃砂為衣溫酒化下二丸以吐為度得吐而省人事者愈不省人事者不可救

易簡諸方

逐痰丸 天南星九蒸九曬為末薑汁糊丸梧桐子大每服二十丸人參湯麥冬湯任下
一方 治癇證不拘遠近皆可治蓖麻子(一兩) 黃連(一兩)銼同入砂鍋內水一碗煮二三兩夜水乾添水煮日足為度只用蓖麻子仁陰乾不見日用竹刀切每粒切四段每服五粒作二十段食後用荊芥湯吞下日二服終身勿食豆若犯之則腹脹而死
一方 代赭石(一兩) 明礬(二兩)為末糊丸梧桐子大每服三十丸水下
古三癇丸 荊芥(一兩) 明礬(一兩) 為末糊丸黍米大硃砂為衣每服二十丸薑湯送下

灸法

神庭(穴在鼻梁上髮際中灸三壯治風癇吐舌角弓反張) 少衝(穴在兩手小指內臁之側去爪甲一韭葉灸二壯) 前頂(穴在囟會後一寸陷中灸三壯治小兒一切驚癇證) 天井(二穴在外肘大骨之後一寸兩筋間陷中屈肘得之) 少海(二穴在肘大骨外肘端五分陷中屈肘得之灸五壯) 長強(一穴在脊骨端中灸七壯治諸驚癇) 兩手大姆指(縛緊用艾炷安甲肉四著處灸三壯)

卷之十一

痹證門

病機

五痹病機內經敘論

黃帝問曰痹之安生岐伯對曰濕三氣雜至合而為痹也其風勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰(六月也)遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹又曰血凝於膚者為痹
靈樞·周痹篇周痹之在身上下移徙隨脈左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下針其痛之時不及定治而痛已止何道使然岐伯曰此眾痹也非周痹也凡眾痹各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也周痹者在於血脈之中隨脈上下不能左右各當其所風寒濕氣客於外分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛此內不在臟而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周命曰周痹

五痹五臟證因不同

岐伯曰凡痹之客於五臟者皆有合病久而不去者內舍於其合也故骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於肝脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺
所謂邪者皆風寒濕之三氣也重感於肺者則皮無所知煩滿喘而嘔感於心者則血脈不通心下鼓暴上氣逆嗌乾善噫感於肝者則筋攣夜臥驚恐飲多而小便數感於腎者則骨重不可舉善脹尻以代踵脊以代頭感於脾者則四肢倦怠發咳嘔汁上為大塞

痹證有感於六腑之異

五痹之外有腸痹胞痹血痹熱痹證候之異腸痹者其病數飲中氣喘滿時作飧泄小便不通胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便血痹者邪入於陰血之分其狀體常如被風吹骨弱勞瘦汗出臥則不時搖動熱痹者蓋臟腑積熱復遇風寒濕三氣而客於經絡留而不行陽遇其陰故為熱痹翕然而悶也肌肉極熱體上如鼠走之狀皮膚色變

痹證不出風寒濕三氣所因

帝曰痹證或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深榮衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不營故不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰為痹熱多汗濡者此逢濕甚也陽氣少陰氣勝兩氣相感故汗出而濡也痹之為病寒多則痛風多則行濕多則著在骨則重而不舉在筋則屈而不伸在肉則不仁在脈則血凝而不流在皮則寒此五者則不痛也凡痹逢寒則急逢熱則縱

治法

風痿痹三證相類治法不同

痹之為證有筋攣不伸肌肉不仁與風證相似故世俗多類於風痿痹之證混同通治此千古之弊也大抵固當分其所因風則陽受之痹為風寒濕所感則陰受之為病多重著沉痛痿因血少氣虛火盛剋金肺葉燥枯宗筋不潤肝木乘勝脾土受傷飲食少四肢倦為精血虛耗故筋骨痿而不用治宜潤燥養血滋陰非若痹之氣血凝滯留而不行或痛而手足為之麻木不仁治以行氣勝濕為主三證雖大略相似而所以施治迥然不同執事者其辨諸

治痹當審虛實淺深

痹因虛而感風寒濕之邪氣有在肌膚血脈淺深之異入腑者多死昔人經論雖詳而方未盡其變今悉考證區別具眼者識之

脈候

脈經肺澀而緊者為痹痛嚴氏曰其脈大而澀為痹脈來急亦為痹寸口關上脈緊宜針引陽氣令脈和緊去則愈

藥方

五痹通用諸劑

濟生五痹湯 治風寒濕三氣客留肌體手足緩麻痹不仁
羌活 白朮 防己 片薑黃(各一錢) 甘草(一錢)
水盞半姜五片煎八分食前服
濟生蠲痹湯 治手足冷痹腰痛沉重及身體煩痛背項拘急
當歸(酒浸) 赤芍藥 黃耆 片薑黃 羌活(各二錢) 甘草(五分)
上水盞半姜五片紅棗一枚煎八分不拘時服一方加防風
三痹湯 治血氣凝滯手足拘攣風痹等疾皆治
人參 黃耆 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 杜仲(薑汁炒) 川續斷 防風 桂心 細辛 白茯苓 秦艽 川 牛膝 川獨活 甘草(各等分)
上水三盞生薑三片棗一枚煎五分不拘時服
活絡丹 治風濕痹痛諸藥不效
白朮 當歸 羌活 獨活 川芎(各一錢) 甘草(五分)
水盞半姜五片煎七分服
舒經湯 治氣血凝滯經絡不行臂痛不可忍
羌活 白朮 當歸(各一錢) 片薑黃(二錢) 甘草 赤芍藥(五分) 海桐皮(一錢)
上水煎服
烏藥順氣散(方見風門) 治五痹
乳香定痛丸 治諸痹風濕流注骨節疼痛麻痹
蒼朮(五兩米坩浸) 五靈脂(二兩) 草烏(五兩去皮) 自然銅(二兩火煅醋淬) 乳香(兩半) 沒藥 羌活 當歸尾(各一兩) 兩頭尖(去皮生用五錢)
上為末酒糊丸小豆大每服十五丸至二十丸溫酒下
仙傳史國公浸酒方 治諸風五痹左癱右瘓口眼喎斜四肢疼痛七十二般風二十四般氣其效不可盡述
當歸 虎脛骨(酥油炙) 川羌活 川萆薢 防風(各二兩) 秦艽(四兩) 鱉甲(一兩醋炙) 川牛膝(酒浸) 松節 晚蠶砂(炒各二兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩飯上蒸熟) 蒼耳子(四兩炒捶碎) 一方加白花蛇一條一方加尋風藤二兩
上十四味用無灰酒一大壇將絹袋盛藥懸於酒內密封固候十四日後開壇取酒取酒時不可面對壇口恐藥氣衝人面目每飲一盞毋令藥力斷絕飲盡病痊將藥渣曬為末米糊丸梧桐子大每服八十丸空心溫酒下忌食動風辛熱之物此藥可以常服
五加皮浸酒方 治一切風濕相搏腰腿疼痛並風痹四肢攣急皮膚搔癢大補五勞七傷和氣生血久服神效
五加皮(五兩) 南木香(二兩)
上為粗末用生絹袋盛之以好酒一罈浸用篛裹封口入鍋內煮一時取出浸二七日開壇空心臨臥隨意飲二杯
黃耆酒 治風濕痹身體頑麻皮膚搔癢筋脈拘急言語謇澀
黃耆 防風 天麻 官桂 當歸 白朮 虎骨 雲母粉 木香 仙靈皮 甘草(炙) 茵子葉 白芍藥 川續斷 萆薢 石斛(去根各一兩)
上用絹袋盛以好酒一升浸之春五夏二秋七冬十日每服一盞溫暖服之常令酒氣相續為佳
萬病無憂酒 除百病理風濕烏鬚髮健腰膝快脾胃進飲食治傷損補虛怯消積滯滋血養氣明目清心
防風 白芷 五靈脂 川牛膝 臺芎 荊芥穗 甘草 天台烏藥 八角茴香 木瓜 地骨皮(各一兩) 乳香 沒藥 南木香 羌活(各五錢) 赤芍藥(二兩) 五加皮(兩半) 故紙(炒) 自然銅(制) 威靈仙(各二兩) 當歸(二兩) 紫荊皮 杜仲(制各半兩) 黑小豆(二兩去皮)
上㕮咀生絹袋盛之以無灰酒一大壇入藥在內密封壇口春秋浸五日夏三日冬十日後開壇取酒溫飲之或晨昏午後隨量常飲不絕去風活血和氣大有神效
秘傳藥酒方 治男子婦人風濕相搏腰膝痛或因坐臥濕地雨露所襲遍身骨節痛風濕腳氣並皆治之
麻黃 白芷 桔梗 芍藥 當歸 川芎 肉桂 半夏 防己 甘草(各一兩) 陳皮 厚朴 枳殼 烏藥(各二兩) 蒼朮 檳榔(兩半) 川牛膝(二兩) 川木瓜 獨活(各兩半) 杜仲(制二兩)
上銼粗末以絹袋盛之用無灰酒三斗浸於壇內密封壇口鍋內重湯煮一時然後取出過三日開取酒飲之量飲一日三次渣曬乾為末酒糊丸梧桐子大每服七十丸空心酒下

發表諸劑

神應丹 治風痹四肢不舉手足麻木
麻黃(去根節二斤用河水一斗熬膏用) 甘松 蒼朮 桑白皮 白芷 萍葉(七月半採) 苦參 川芎(各一兩)
上末以膏和彈子大臨臥溫酒化一丸於暖室出汗三日再汗
通氣防風湯 治諸痹肩背痛不可回顧脊痛項強
羌活 獨活(各一錢) 防風 甘草(炙) 藁本(各五分) 川芎 蔓荊子(各一錢)
上水鍾半煎七分熱服出汗
薏苡仁湯 治手足流注疼痛麻木不仁難以屈伸
薏苡仁 當歸 芍藥 桂心 麻黃(各一錢) 甘草(五分) 蒼朮(米坩浸一宿炒二錢)
上水二鍾姜五片煎八分食前服有汗去麻黃有熱去桂
如意通聖散 治風濕注痹走痛
麻黃 防風 川芎(各一錢) 罌粟殼 當歸 丁香 甘草(各五分)
水二盞煎八分去渣入乳沒少許再煎一沸熱服出汗
茯苓湯 治風寒濕痹留著不去四肢麻痹拘攣急痛
赤茯苓 防己 川芎 桑白皮(各一錢) 官桂(五分) 芍藥 麻黃(去根節先煎掠去沫方入眾藥) 當歸 甘草(炙八分)
水二鍾棗三枚煎一鍾空心睡時各一服食姜粥取汗出
良方通痹散 治腰以下至足風寒濕三氣合而成痹兩足至膝冷如冰不能自舉或因酒熱立冷水中久成此疾
天麻 獨活 當歸 川芎 白朮 藁本(等分)
上為細末每服二錢食前熱酒調下
靈樞熨汗法 治大人寒痹刺而熨之周痹眾痹尤宜用此
醇酒(二十斤) 蜀椒(一斤) 乾薑(一斤) 桂心(一斤)
上三味咀片浸酒中用綿絮一斤白綿布四丈並納酒中泥封壇口勿泄氣將壇煨馬糞火中五日夜取出布絮曬乾復入酒中漬之又曬又漬酒盡為度渣亦曬乾並絮填入布內以布為夾復如小褥覆成用桑炭火炙復熱裹刺痹處令熱入於病所寒復炙之熱以熨之三十遍而止汗出以復拭身亦三十遍而止起步內中勿出見風每刺必熨如此則痹痛愈矣
熏蒸方 治腎氣衰弱脾腎肝三經受風寒濕停於腿膝使經絡散而不行變成腳痹故疼痛此藥和榮衛通經絡治痹證之法
小椒(一撮) 蔥(三大莖細切) 鹽(一把) 小麥麩(約四五升) 酒(一盞) 醋(不枸多少拌和前件麩子至潤為度)
上放銅器內炒令極熱攤臥褥下所患腿腳就於熏蒸上蓋衣被臥一時要汗出為妙勿見風
桂枝五物湯
黃耆 桂枝 芍藥(各二錢) 生薑(五片) 大棗(三枚)
上水二盞煎服

溫經勝濕諸劑

(治寒氣勝者為痛痹)
芎附散 治五種痛痹白腿臂間發作不定者
小川芎 附子(泡去皮臍) 黃耆 防風 白朮 當歸(酒洗) 熟地黃 桂心 甘草(炙) 柴胡(各等分)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分空心服
三因附子湯 治骨節疼痛皮膚不仁肌肉重著四肢縱緩遍體痠疼
附子(生二錢) 官桂 人參 白芍藥(各一錢) 白朮 茯苓 甘草(炙各八分)
上水二盞姜三片煎八分食遠溫服
十味銼散 治中風血弱臂痛連及筋骨舉動難支
附子(炮) 黃耆 當歸 白芍藥(各一錢) 川芎 防風 白朮(各七錢) 茯苓 肉桂(五分) 熟地黃(酒洗焙乾二錢)
上水二盞舊三片棗二枚食後臨臥服
續斷丸
川續斷 川萆薢 當歸 川芎(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 天麻 附子(炮) 防風(各一兩)
上為末煉蜜丸小豆大每服四十丸溫酒下
神效左經丸 治諸風寒濕痹麻木不仁肢體手足疼痛極效
蒼朮(米泔浸) 草烏(去皮) 蔥白 乾薑(各四兩)
上四味搗爛裝入瓶內按實密封瓶口安於暖處三日取出曬乾入後藥
金毛狗脊(二兩) 破故紙(酒浸焙乾) 藁本 白芷 撫芎 小茴香(炒) 穿山甲(炮) 川牛膝(酒浸各二兩) 川烏(炮) 木瓜 白附子 虎脛骨(酥油炙) 乳香(炙) 沒藥(炙各一兩另研)
上為末酒打糊丸小豆大每服二三十丸空心酒下
烏頭湯 治風寒濕痹流注經絡筋脈拘攣不能轉側亦治腳氣
烏頭 附子 細辛 桂枝 秦艽 官桂 甘草 白芍藥(各七分) 防風 乾薑 當歸 白茯苓 獨活(各一錢)
上水盞半棗二枚煎八分空心服
凡中風及風痹等疾皆積宿之久非一日所能攻可大劑久而服之取效加以灸法無不愈者。《唐書載王太后中風喑默不語醫者煎黃耆湯數斛以熏之得瘥皆此類也今人服之五劑便欲責效可怪也
乳香宣經丸 治風寒濕痹四肢拘攣筋骨疼痛行步艱難
乳香(另細研八錢) 萆薢(四兩) 木香(八錢) 五靈脂(一兩) 黑豆(三合生用二兩) 附子(制八錢) 川楝子 小茴香(炒各二兩) 防風 草烏(炒) 黑牽牛(生) 威靈仙 烏藥 陳皮(各四錢)
上為細末酒糊丸梧桐子大空心溫酒下三十丸漸加五十丸
烏頭粥 治風寒濕麻木不仁
烏頭(不拘多少生研為末)
上每用香熟白晚米二合入藥末四錢同米以砂罐煮作稀粥不可太稠下生薑汁一匙白蜜三匙攪勻空心溫啜之為佳如中濕多更入薏苡仁末二錢服此粥大治手足四肢不隨及腫痛不能舉者有此預防之左氏云風淫四末謂四肢為四末也脾主四肢風邪客於肝則淫脾脾為肝克故病在四末滋穀味引風濕之藥徑入脾經以祛邪養正故四肢得安此劑極功予常制此方以授人服良效

治痹疏痰諸劑

茯苓湯 治肢體手足麻痹多唾眩冒
赤茯苓 半夏(制) 橘紅(各一錢) 枳實(麩炒) 桔梗 甘草(各五分)
上水盞半生薑七片煎服
芎活湯 治水飲停留高注入經絡背痛皆因脾土有虧平日多飲水漿不能傳化所致
川芎 獨活 半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 枳殼 白朮(各一錢)
上水二盞姜七片煎八分半飢溫服
茯苓丸 治痹痛兩臂不能舉左右時復轉移由伏痰飲在內中脘停滯脾氣不行上與氣搏四肢不用
茯苓(二兩) 半夏(四兩) 枳殼(麩炒一兩) 風化朴硝(三錢)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
控涎丹 治人忽患胸背手腳腰胯痛不可忍連筋骨牽引釣痛坐臥不寧時時走易不定意謂走注是風用藥灸皆無效又疑風毒欲結癰疽亂以藥敷亦非也此乃是痰涎伏在胸膈上下變為此疾或令人頭痛不可舉或神意昏倦多睡或飲食無味痰唾稠黏夜臥喉中如鋸聲口角流涎手腳重腿冷痹氣脈不通誤認為癱瘓亦非也但以此藥不過數服其病如失
甘遂 大戟 白芥子
上等分為末糊丸食後臨臥薑湯下五七丸或十丸量人用

血痹

防風湯 治血痹皮膚不仁
防風(一錢半) 獨活 當歸 川芎 秦艽 赤芍藥 黃芩(各七分) 甘草(炙五分) 細辛 杏仁(各一錢)
上水二盞生薑五片煎服
萆薢丸 治血痹手足𤸷麻不仁遊走無定風痹等症
萆薢(炙) 山芋 牛膝(酒洗) 山茱萸(去核) 熟地黃(焙) 澤瀉(各一兩) 狗脊(去毛) 地膚子(炒) 白朮(各五錢) 乾漆(炒煙盡) 天雄(炮去皮臍) 車前子 蠐螬(各三錢) 茵芋(去皮臍一錢)
上除蠐螬生研外搗為細末和勻煉蜜丸梧桐子大每服十丸至十五丸空心溫酒下
黃耆酒(一名小黃耆酒) 治血及諸痹甚者四肢不遂風寒濕痹舉體腫滿疼痛不仁兼治風虛痰癖四肢偏枯兩腳軟弱手不能上頭或小腸縮痛脅下攣急心下有伏水脅下有積飲夜夢悲愁不樂恍忽善忘由風虛五臟受邪或久坐腰痛耳聾率起眼眩頭重或舉體腫痛胸中痰滿心下寒疝及治婦人產後余疾並治
黃耆 獨活 防風 細辛 牛膝 川芎 附子(炮去皮臍) 甘草(炙) 川椒(去目併合口者炒出汗各三兩) 川烏(炮去皮臍) 山茱萸肉 秦艽 乾葛(各二兩) 官桂(去粗皮) 當歸(各二兩半) 大黃(生銼) 白朮 乾薑(炮各一兩)
上㕮咀以生絹袋盛之清酒一斗浸春秋五日夏三日冬十日初服二合日二次夜一次漸增以微醉為度虛者加肉蓯蓉二兩多忘加石斛菖蒲紫石英各一兩下痢加女蕤仁二兩心下多忘加人參遠志茯苓二兩酒儘可更以酒二斗重浸服之渣曬乾為末酒調二錢

脈痹

導痹湯 治脈痹血道壅塞
半夏(炮) 官桂(各五分) 黃耆 白茯苓 當歸 遠志(去心) 龍齒 人參 甘草(炙各七分) 茯神(去木) 枳實(麩炒) 桔梗(各五錢)
上水二盞先煮粳米一合將熟去米入藥生薑五片棗二枚煎一盞不拘時溫服
人參丸 治脈痹通行血脈
人參 麥門冬(去心) 茯神(去木) 赤石脂 龍齒 石菖蒲 遠志 黃耆(各一兩) 熟地黃(二兩)
上為末煉蜜和搗五百杵為丸梧桐子大每服三十丸食遠清米飲送下

胸痹

利膈散
人參 白朮 陳皮 赤茯苓 前胡(各一錢) 乾薑 桂心 訶子 甘草(各三分)
水二盞姜五片煎七分頻頻服之效
半夏湯 治胸痹心下堅痞痛連背脊短氣煩悶
半夏(制) 栝蔞仁(各二錢) 薤白(切二合)
上水二盞姜五片煎一盞食前溫服每日二服
豆蔻湯 治胸痹心下堅痞
白豆蔻仁(打碎) 官桂 木香 人參(各五分) 京三稜 陳皮 神麯 麥芽(各八分) 乾薑(炮) 甘草(炙各三分)
上水二盞姜三片鹽少許煎七分食前溫服
枳實散 治胸痹心下堅痞胸背拘急心腹不利
枳實(麩炒) 赤芍藥 陳皮(去白) 前胡(各一錢) 木香(五分磨)
水盞半姜三片煎食前溫服

胞痹

腎瀝湯 治胞痹小腹急痛小便赤澀
麥門冬 五加皮 犀角(鎊各一錢) 杜仲 桔梗 赤芍藥 木通(各五分) 桑螵蛸
上水盞半加入羊腎一隻去脂膜切細竹瀝少許同煎一盞去渣空心頓服日再服一方有桑皮無螵蛸

腸痹

吳茱萸散 治腸痹寒濕內搏腹痛滿氣急大便飧泄
吳茱萸(湯泡焙乾) 乾薑(炮) 甘草(炙) 肉豆蔻(各五錢) 砂仁 神麯 白朮(各一兩) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 良薑
上為末每服一錢食前米飲下

筋痹

羚羊角散 治筋痹肢節束痛
羚羊角 薄荷 附子 獨活 白芍藥 防風 川芎(各等分)
上水蓋半姜三片煎七分服
舒筋丸 治筋骨不能屈伸
海桐皮 沒藥 血竭 木香(各二錢) 肉桂 牛膝 虎骨 防風 木瓜 天麻(各二錢半) 乳香(三錢) 甜瓜仁(五錢) 沉香 楮實子(各一錢半) 當歸 自然銅(各一錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼用溫酒下未眼藥先飲酒半盞後服藥

皮痹

羌活湯 治皮痹皮如蟲走腹脅脹滿大腸不利語不出聲
羌活 細辛 附子(炮去皮臍) 沙參 羚羊角(鎊) 白朮 五加皮 生地黃 官桂 枳殼(麩炒) 麻黃(去節) 白蒺藜 杏仁(炮去皮尖五錢) 丹參 萆薢 五味子 石菖蒲 木通 檳榔 郁李仁(泡去皮) 赤茯苓(等分)
上水盞半姜五片煎七分不拘時溫服

熱痹

升麻湯 治熱痹肌肉熱極體上如鼠走唇口反縮皮色變紅黑
升麻 茯神 人參 防風 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 羌活 官桂
上水二盞姜三片竹瀝少許煎服
防風湯丸 治熱痹
防風 羌活 茯神 五加皮 枳實 牛膝 桂心 麥門冬 人參 玄參 薏苡仁 生地黃 芍藥 丹參(各一兩) 檳榔(二兩) 磁石(四兩火煅醋淬) 大黃 松子仁 木香
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下

冷痹

巴戟天湯 治冷痹腳膝疼痛行步艱難
巴戟天(去心一錢) 附子(制) 五加皮(七分) 川牛膝(酒洗一錢) 石斛 甘草(炙) 萆薢 白茯苓 防風 防己(各五分)
水二盞姜二片煎八分空心服

心痹

犀角散 治心痹神恍惚恐畏悶亂不得睡志氣不寧語言錯
犀角 羚羊角 人參 沙參 防風 天麻 天竺黃 茯神 升麻 獨活 遠志 麥門冬 甘草(各一錢) 龍齒 丹參(各五分) 牛黃 麝香 龍腦(各一分)
上為末和諸藥重研令極細每服錢半不拘時麥門冬湯調下

肝痹

人參散 治肝痹氣逆胸膈引痛睡臥多驚筋脈攣急此藥鎮邪
人參 黃耆 杜仲(酒炒) 酸棗仁(微炒) 茯神 五味子 細辛 熟地黃 芎藭 秦艽 羌活(各一兩) 丹砂(五錢另研)
上為極細末入丹砂再研勻每服一錢不拘時調下日二服

脾痹

溫中法曲丸 治脾痹發咳嘔涎
法曲(炒) 麥芽(炒各一兩) 人參(五錢) 白茯苓 陳皮(去白) 厚朴(制) 枳實(麩炒一兩) 吳茱萸(湯泡三錢) 細辛 甘草 當歸(酒洗焙) 附子(制) 乾薑(炮) 桔梗(各五錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服七八十丸食前熱水送下

肺痹

紫蘇湯 治肺痹心膈病塞上氣不下
紫蘇子(炒) 半夏(制) 陳皮(去白各一錢) 桂心 人參 白朮(各五分) 甘草(二分)
上水盞半姜五片棗二枚煎七分不拘時溫服

腎痹

牛膝酒 治腎痹虛冷復感寒濕為痹
牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防己 官桂 獨活(各二兩) 五加皮(四兩) 丹參 薏苡仁 火麻仁(炒) 麥門冬 石斛 杜仲(炒各一兩) 附子(制) 地骨皮 乾薑(炮五錢)
上㕮咀生絹袋盛之好酒一斗浸春秋五日夏三日冬十日每服半盞空心食前服日二服

易簡諸方

一方 治風濕痹筋脈拘攣久風骨中邪氣利腸胃消水腫薏苡仁一升搗熟每服一合煮作粥空心服
聖惠方》: 治走注風痹疼痛小芥菜子為末和雞子白調敷患處以帛裹之日一易
劉禹錫方 治腳轉筋兼暴風通身冰冷如癱瘓黃臘(半兩) 溶化入香油少許攪勻乘熱攤帛上裹痛處冷即易之
食醫心鏡》: 治一切風濕痹四肢拘攣蒼耳子三兩搗末以水一升煎五合去渣呷之
御藥院方》: 治腳氣風濕虛汗少力多痛及陰汗枯白郁二匙投沸湯淋洗痛處

〔附〕導引法

一法 以右踵拘左足拇指除風痹以左踵拘右足拇指除厥痹以兩手更引足趺至膝上除體痹
一法 踞坐伸腰兩手引兩踵鼻納氣自極七息布兩膝頭除痹
一法 凡人常覺腰脊拘急手足舉動不遂以左右手朝拱迎面呵氣三口足立直蹬七數踞坐左右手抱膝搖二七遍納氣七息愈周身之痹

卷之十二

歷節風門

病機

歷節風因虛而得

病源歷節風是氣血虛由飲酒腠理開汗出當風所致或因調護之不謹以致風寒濕之邪氣偏歷關節與氣血相搏而痛非常或如虎之齧故有白虎之名

歷節風有痰氣阻礙

歷節風因風寒濕襲於關節者多亦或有濕痰流注痛楚惟夜甚而晝稍輕者為風寒勝也痛楚無分晝夜皆劇者為濕痰也痰濕勝者則惡飲食而時作嘔吐者是也

治法

歷節風審風寒濕痰流注分治

風寒搏於筋則不能屈伸手指攣曲關節疼痛不可忍或腫如瓠或痛如掣或遍身走癢四肢不舉此皆風寒濕之邪宜辛溫解表以逐風寒羌活湯應效酒之屬是也濕痰壅滯日夜不已者宜勝濕導痰如二陳湯羌活勝濕湯愈風化痰丸之屬是也

脈候

脈浮大者為風寒之邪勝弦細是濕勝滑多者是痰

藥方

通治白虎歷節風劑

羌活續斷湯 治一切白虎歷節風手足肢節腫痛如錐
羌活 川續斷 牛膝(酒洗) 防風 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 薄桂(三分) 秦艽 川烏(各五分) 蒼朮(米泔浸炒) 麻黃 甘草節 枳殼(麩炒) 穿山甲(各七分)
上水二盞姜三片蔥一根煎一盞不拘時服取汗
海桐皮散 治歷節走注骨節疼痛
海桐皮 獨活 萆薢(鹽水浸焙) 虎脛骨(酥油炙) 當歸 川芎 天麻 防風 麻黃 枳殼 芍藥 甘草 川烏(炮去皮臍) 薄桂 桃仁(泡去皮尖) 杜仲(薑汁炒) 松節 麝香(炒許另研) 牛膝(酒洗)
上咀每劑五錢水二盞姜三片棗二枚煎服
虎骨散 治白虎肢節痛不可忍
虎骨(酥炙一兩) 白花蛇(酒浸取肉) 天麻 防風 當歸 牛膝(酒洗) 桂心(各一兩) 全蠍(去足五錢) 甘草(炙五分) 白殭蠶(炒去絲嘴) 乳香(另研二錢) 麝香(另研五分)
上為細末每服二錢酒調下豆淋酒尤妙
沒藥散 治白虎歷節流注筋骨疼痛
沒藥(五錢) 獨活 防風 蔓荊子 當歸 川芎 桂心 晚蠶砂 赤芍藥(各七錢) 虎脛骨(一兩酥炙)
上為末每服二錢食前溫酒調下
蠲痛丸(一名麝香丸)治諸風歷節痛手足不測疼痛腫滿無貴賤苦之此是風之毒害者也
川烏(一個生用) 黑豆(十七粒去皮生) 全蠍(十四枚去毒) 地龍(去土五錢) 麝香(五分另研)
上為末酒糊丸梧桐子大每服十五丸臨睡空心冷酒下微汗
攝風酒 治白虎歷節風諸風濕流注鶴膝腿風一切風痰證
烏藥 尋風藤(五錢) 五加皮(一兩) 虎脛骨 石楠藤 三角楓 青木香 骨碎補 當歸 蒼朮 川續斷 威靈仙 羌活 北細辛(各二錢) 青藤根(一根) 清乳香(二錢) 川牛膝 防風 甘草節 蘇木(五錢) 南木香(二錢) 石薜荔(五錢) 川烏頭(一個只用一分) 生薑(一兩)
上咀以絹袋盛之以無灰酒一罈入藥於內固封壇口入滾水慢火煮一時取起放地上三日開服日三次隨量飲夏月只煮半料酒一小壇
金刀如聖散 治三十六種一切口眼喎斜半身不遂遍體遊風白虎歷節疼痛立效
川烏(炮) 草烏(炮各二兩) 防風 荊芥 麻黃 天麻 蒼朮 何首烏 當歸 川芎 細辛 石斛 人參 甘草 (各三錢) 全蠍 硃砂 雄黃(各二錢)
上為細末每服五分臥時溫茶下如久病者初服三分隨加至五分看虛實加減
青龍妙應丸 治諸風拘急遍體遊走疼痛無時百藥不效
穿山甲(十五片石灰炒) 全蠍(三十枚去毒) 地龍(去土一兩) 蜈蚣(十條生用) 草烏(一兩生) 殭蠶(炒五錢) 五靈脂(五錢) 沒藥(五錢另研) 乳香(五錢另研)
上為末酒糊丸綠豆大青黛為衣每服二十丸空心鹽湯下
一粒金丹 治腰膝走注痛如虎齧
草烏 五靈脂(各一兩) 白膠香(半斤) 木鱉子(去殼) 地龍(去土各二兩) 好墨 當歸(各一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(五分)
上為末再同研勻米粉糊丸梧桐子大每服三十丸溫酒下微汗與鐵彈丸大同小異無白芷防風
獨活寄生湯 治白虎歷節風並治腳氣最效(方見腰痛門)

驅風散寒諸劑

羌活湯 治白虎歷節風毒注骨疼痛不定
羌活(一錢) 附子(炮) 秦艽 骨碎補 桂心 木香 川芎 當歸 牛膝(酒洗) 桃仁(泡去皮尖) 防風(各五分) 甘草(炙三分)
上水二盞姜五片煎溫服
烏頭湯 治歷節風痛不可屈伸
川烏(一枚蜜四合煮二合去烏) 甘草(炙) 麻黃 芍藥 黃耆(各等分)
上水煎蜜一合再煎至八分去渣空心服最治腳氣不屈伸

滲濕逐痰諸劑

二陳湯(方見痰門
羌活勝濕湯(方見濕門
燥濕化痰丸 治歷節風濕痰壅滯晝夜疼痛無休者
羌涪 獨活 防風 防己 川烏 全蠍 南星 半夏 殭蠶(炒) 天麻 陳皮(去白) 豬牙皂角(瓦炒) 當歸(酒洗) 生地黃 木香 沉香(各五錢) 白朮(炒) 蒼朮(米泔水浸) 杜仲(薑汁炒各二兩) 巴戟天(炒) 薏苡仁 牛膝(酒洗) 川芎 破故紙(炒各一兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服一百丸空心食前酒送下日二次食乾物壓之
諸風應效酒 治白虎歷節風一切諸風癱瘓寒濕痹肢節疼痛腳氣及紫白癜風神效
當歸 川芎 白朮(各三錢) 蒼朮(五錢) 白芷 苦參(各二錢) 川烏(一錢) 何首烏 木瓜 牛膝(各二錢) 木香(一錢) 五加皮 石楠藤 殭蠶 白芍藥(各三錢) 細辛 黃柏 知母 大楓子 薏苡仁 生地黃(各二錢) 穿山甲 紫荊皮 羌活 獨活 威靈仙 藁本 防風(各錢半)
上為粗末好酒一罈將絹袋盛於壇內密封口文武火重湯煮一時取出去火毒過三日飲之
又煮酒方 治一切白虎歷節疼痛
當歸(五錢) 川芎(二錢) 白朮 蒼朮(各一兩) 白芍藥 生地黃 枳殼(各三錢) 五加皮(五錢) 陳皮 半夏 羌活 獨活(各三錢) 烏藥 茯苓 甘草 桑寄生(各一兩) 牛膝 黃芩 木通 薏苡仁 木瓜(各二錢) 海風藤(五錢) 紫蘇葉 木香(一錢) 麻黃 金銀花 防己(各三錢)
上煮法同前

易簡諸方

松節酒 治歷風四肢痛如解
一方 治風毒歷風三年釅醋五升熱煎三五沸切蔥白二三斤入醋內煮一沸取出布帛熱裹患處熨之瘥
一方 治歷節風痛不可忍竹節羌活獨活等分酒煮過每日空心服一杯
圖經方》: 治歷節諸風晝夜苦痛虎脛骨酥炙黃三兩乳香沒藥各五錢另研細末和虎骨末每日用二錢溫酒調服
千金方》: 治歷節風松葉搗爛一升酒三斗和浸之七日每服一合日三服
一方 治歷節風骨節間痛不可忍蓖麻子(二兩去皮) 黃連(一兩) 以新水二升於甕器內浸二藥密封七日取出面東以浸藥水吞蓖麻子一粒七日後添二粒微利不妨以療大風亦效
追命再造散 治歷節風痛並厲風多有蟲故也錦紋大黃(一兩) 獨生皂角刺(一兩半) 上為細末每服二錢臨夜冷酒調下以淨桶伺候泄蟲蟲嘴黑色乃是多年蟲嘴不黑是近日所成越三日又進一服值候無蟲則絕根也忌醋
硫黃酒 治諸風疼痛肢體癮疹明硫黃每用三錢研極細入醇酒再研澄清空心飲清酒渣又入酒研澄清飲之連日飲之硫黃殺惡蟲自隨便下
咒法 治白虎歷節不已將雞子揩患處咒三遍願送糞堆頭行勿反顧蓋古云白虎是糞神愛吃雞子故也病人以黃腳雞下飯為妙亦可用哺雞來壓之其痛自止家人掃糞置門下故多患此疾
聖惠方》: 治歷節風痛用羊蹄根於生鐵上以好醋磨旋刮取漿塗患處愈如不愈入硫黃末塗之

〔附〕鶴膝風

肘膝腫痛臂䯒細小名曰鶴膝風以其象鶴膝之形而名之也或止有兩膝腫大皮膚拘攣不能屈伸䯒腿枯細俗謂之鼓槌風要皆不過風寒濕之流注而為病也

藥方

和劑大防風湯 治寒濕冷氣兩膝腫痛不能屈伸及治痢後腳膝軟痛不能履名曰痢風此藥祛風順氣活血壯筋骨行履如故
防風 羌活 白朮 人參 熟地黃 黃耆 當歸 白芍藥 牛膝 川芎 甘草 附子 杜仲(薑汁炒)
上水二盞姜七片棗一枚煎八分溫服
伊祁丸 治鶴膝風腰膝風縮之疾
伊祁(全者一對) 桃仁(生) 白附子 阿魏 白芷 桂心(各一兩) 乳香 沒藥(各七錢) 安息香(桃仁研一兩)
上九味同童便酒二升炒熟放冷處
漏蘆 當歸 芍藥 牛膝 羌活 地骨皮 威靈仙(各一兩)
上連前藥一處研細末煉蜜丸彈子大每服一丸酒化下
郁李丸 治痢後手足不能屈伸或麻豆症傳變手足筋脈急
郁李仁 枳殼 獨活 鱉甲(醋炙等分)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸煎木瓜湯或酒下
加味小續命湯 治鶴膝風行履不得者
小續命加萆薢 川楝子 獨活 乾木瓜
不用生薑水煎碗底洗放麝香少許將藥衝入和勻服數十帖後加五積散同煎服瘥

易簡方

一方 紫荊皮用老酒煎候溫常服專治鶴膝風攣
一方 治痢後手腳背腫不能行履用川烏芍藥蒼朮等分酒浸為末酒糊丸引同上
歌曰
痢後偏生痛腳風局方五積自能攻
就中除卻麻黃藥酒煮多多服見功

卷之十三

傷寒門(上)

病機

內經敘論

素問·熱論篇帝曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也願悶其故岐伯對曰巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府故為諸陽主氣也人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感於寒而病者必不免於死帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈俠鼻絡於目故身熱目痛而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器絡於肝故少腹滿囊縮而厥三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已
帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故曰遺若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相搏兩熱相合致有所遺也帝曰治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆從可使必已帝曰病熱當何禁之岐伯曰當病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也(亦有瘥後多勞而復熱者亦謂之遺
凡病傷寒而成溫者先夏至日為病溫後夏至日為病暑暑當與汗皆出勿止(要知暑熱病須用率涼忌大發汗

張仲景傷寒論辨

陶尚文曰客有過予而問之曰甚矣傷寒之深奧桂枝麻黃二湯之難用也服之而愈者才一二不愈而雙重者十常八九仲景立法之大賢也何其方之難憑有如此哉今人畏而不用以參蘇飲和解散等平和之劑而代之然亦未見其妙也子盍與我言之答曰難言也請以經語證之經曰冬氣嚴寒萬類潛藏君子固密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傷於四時皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也中而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也以此言之傷寒者乃冬時感寒即病之名桂枝麻黃二湯為當時之傷寒設與過時之溫暑者有何預焉夫受病之源則同所發之時既異治之則不可混也請略陳之
夫春溫夏熱秋涼冬寒者四時之正氣也以成生長收藏之用風亦因四時之氣成溫涼寒熱也若氣候嚴寒風亦凜冽天道暄和風亦溫暖冬時坎水用事天令閉藏水冰地凍風與寒相因而成殺厲之氣人觸冒之腠理鬱塞乃有發熱惡寒惡風之證其餘時月則無此證也仲景固知傷寒乃冬時殺厲之氣所成非比他病可緩故其言特詳於此書而略於雜病也倘能因名以求其實則思過半矣
大率此書傳世久遠遺失頗多晉太醫令王叔和得散亡之餘詮次流傳其功博矣惜乎以己論混經未免穿鑿附會成無己氏因之順文註釋並無闕疑正誤之言以致將冬時傷寒之方通解溫暑遺禍至今而未已也溫暑必別有方今皆失而無徵也我朝宋景濂學士嘗嘆傷寒作全書得其旨者
蓋為傷寒之初中人必先入表表者何則足太陽寒水之經此經行身之後自頭貫脊乃有頸痛脊強惡寒之證在他經則無此證矣況此經乃一身之綱維為緒陽之主氣猶四通八達之衢治之一差其變不可勝言者矣故宜此二湯發散表中寒邪經曰辛甘發散為陽者是也若以此湯通治春溫夏熱之病則誤甚矣
傷寒發於冬時已聞命矣邪之在表為太陽經也一經而有二藥之分又何耶在經雖一然則有榮衛之別焉寒傷榮證乃惡寒發熱無汗脈浮緊蓋浮為在表緊為惡寒有寒則見無寒則不見也當用麻黃湯輕揚之劑發而去之寒邪退汗出表和而愈
緊脈固為寒矣脈之緩者亦用桂枝湯又何耶風則傷衛衛傷則自汗緣太陽受風不能衛護腠理疏而汙泄所以脈見浮緩也脈雖浮緩其受傷寒則一故亦宜桂枝辛溫之藥解散寒邪腠理閉而汗止表和而愈又有榮衛俱傷者表之二湯又難用也故復設大青龍湯然此藥難用非庸俗得而識也
溫暑既無方法治之則將奈何脈證與傷寒有何分別溫暑雖殊亦冬時感受寒邪而不即發在人身中伏藏歷過二三時之久天道大變寒化為熱人在氣交之中亦隨天地而化觀仲景以即病之傷寒與溫暑時令為病之名豈無異哉治之之方亦必隨時以用辛涼苦寒矣安得概用冬時治寒辛溫之方乎今無其方者蓋散亡之也經既稱變為溫變為熱則已改易冬時之寒為溫熱矣方亦不容不隨時更變也
夫溫病欲出值天時和煦自內達表脈反見於右關不浮緊而微數惡寒否乎傷寒自冬月風寒而成外則有惡寒惡風之證既名為溫則無此證矣盍觀之經曰太陽病發熱不惡寒而渴者溫病也不惡寒則病非因外來渴則明其自內達表
春夏之病亦有頭痛惡寒脈浮緊者何也此作冬時所受之寒乃冒非時暴寒之氣耳或溫暑將發又受暴寒雖有脈浮之證未若冬時之甚也宜辛涼之藥通其內熱而解之斷不可用桂枝麻黃之劑矣
溫熱與傷寒治之不同也已聞命矣敢問傷寒之在三陽則為熱邪既傳三陰則為陰證矣以熱治固其宜也三陰篇以四逆散涼藥以治四逆大承氣以治少陰其故又何耶嗚呼此蓋叔和以殘缺之經作全書銓次將傳經陰證與直中陰經之陰證混同立論所以遺禍至今而未已也姑略陳之
蓋風寒之初中人無常或入於陰或入於陽皆無定體非但始太陽終厥陰或自太陽始日傳一經六日至厥陰邪氣衰不治而愈者亦有不罷再傳者或有間經而傳者或有傳至二三經而止者或有始終只在一經者或有越經而傳者或有初入太陽不作鬱熱便入少陰而成真陰證者或有直中陰經而成寒證者緣經無明文後人有妄治之失若夫自三陽傳次三陰之陰證外雖有厥逆內則熱邪耳若不發熱四肢便厥冷而惡寒者此則直中陰經之寒證也若夫太陽受邪行盡三陽氣分傳次三陰之血分則熱入深矣熱入既深表雖厥冷真熱邪也經曰亢則害承乃制熱極反兼寒化也若先熱後厥逆者傳經之陰證也經云厥深熱亦深厥微熱亦微是也固宜四逆散承氣湯看微甚而治之如其初病便厥但寒無熱此則直中陰經之寒證也急宜四逆輩以溫之經云發熱惡寒發於陽也無熱惡寒發於陰也尚何疑哉又有日傳二經為兩感者傳經未終而斃矣病有標本治有逆從豈可概論之乎
陰證之不同已聞命矣嘗讀劉守真書云傷寒無陰證人傷於寒則為熱病熱病乃汗病也造化汗液皆陽氣也遍考內經靈樞諸篇並無寒證陰證乃雜病也叔和誤入之耳守真高明之士亦私淑仲景者而議論之異者何耶雖守真之明達蓋亦因傷寒論以桂枝麻黃通治溫暑之誤而有是說故叮嚀云天道溫熱之時用桂枝必加冷藥於其中免致黃生斑出之患若知此湯自與冬時即病之傷寒設不為過時之溫暑設則無此論矣觀其晚年悟道病機氣宜保命集》,其中羌活湯辛涼之藥以治非時傷寒其妙如神足可補仲景之遺旨何其高哉內經言傷寒即為熱病而無寒者語其常也仲景之論有寒有熱者言其變也合常與變而無遺者也所謂道並行而不相悖而反相為用也此其所以為醫家萬世之準繩標的也歟客唯而退遂請著其說云

兩感傷寒者不治

帝曰其病兩感於寒者其脈應與其病形何如岐伯曰兩感於寒者一日巨陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死

兩感傷寒有淺深虛實之說

王海藏曰天之邪氣感則害人五臟以是知內外兩感臟腑俱病欲表之則有里欲下之則有表表裡既不能一治故云兩感者不治然所稟有虛實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者可生余用大羌活湯間有生者十得一二立此以待好生君子
趙嗣真曰仲景論傷寒兩感為必死之證而復以治有先後發表攻裡之說繼之者蓋不忍坐視而欲覬其萬一之可活也。《活人書宜救里以四逆湯救表以桂枝湯殊不知仲景云太陽與少陰俱病則病頭痛為太陽邪盛於表口乾而喝為少陰邪盛於裡陽明與太陰俱病則身熱譫語為陽明邪盛於表不欲食腹滿為太陰邪盛於裡少陽與厥陰俱病則耳聾為少陽邪盛於表囊縮而厥為厥陰邪盛於裡三陽之頭痛身熱耳聾救表已自不可三陰之腹滿口乾囊縮而厥不下可乎?《活人書引下利身疼痛虛寒救里之例而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮實熱之證然乎否乎蓋仲景所謂發表者葛根麻黃是也所謂攻裡者調胃承氣是也。《活人書所謂救里則是四逆救表則是桂枝今以救為攻豈不相悖若以四逆攻裡是以火濟火而腹滿囊縮譫語等證而益滋甚榮衛臟腑何由而通行六日而死也必矣
玉機微義王海藏大羌活湯治兩感傷寒出太陽例藥也然傷寒兩感有兼風兼濕不同或表裡虛實之異治者宜辨表裡寒熱擴充治之表中於風內傷於寒者可治表中於濕內傷於寒者可治表中於熱內傷於寒者可治大抵兩感傷寒多是表裡俱虛是以易老曰當切脈逆從知其吉凶兩感之邪三陰三陽皆有之脈從陽可治從陰難治陽生陰死之謂也蓋三陽有合病三陰無合病今陰與陽合病則為兩感病為反常故不治

素問傷寒主於傳經故病皆熱治以發表攻裡而已仲景傷

寒推而至於入臟而有虛實寒熱之殊故有攻表救里之異
汪氏質疑嘗考素問》,傷寒證治由陽入陰悉言為熱至於仲景則寒熱兼言王安道以仲景三陰寒證為直中陰分之淆說而弗察素問之言熱者主於邪氣在經以為法之常仲景之言寒言熱者主於邪氣在胃以盡法之變推而至於脈證從舍應否之殊有補素問之所未備者惜其語未瑩而讀之者不復察但能明於三陽之同於熱而不能無疑於三陰之互現乎寒也
以言夫證治之在陽經也如謂太陽病頭腰骨節疼痛惡寒發熱無汗而脈浮緊者麻黃湯治之有膀胱腑熱而小便赤澀不利者五苓散利之有陽明病身熱目疼鼻乾不得臥而脈長者升麻葛根湯揚之有胃腑實熱譫語潮熱多汗腹脹實痛便閉等證此胃中亡液有乾燥糞也調胃承氣大小承氣下之有胃中蓄血其人善忘糞硬及易而色黑者抵當湯下之有少陽病胸脅痛而耳聾口苦目眩往來寒熱而脈弦者小柴胡湯和之有下太早邪熱乘虛入內而心下滿硬痛者以氣結胸若結胸而無大熱但頭汗出者此為水結並以大陷胸湯下之但滿而不痛此為痞宜半夏瀉心湯主之水蓄為痞口渴煩躁小便不利者五苓散利之或漱水不咽加半夏主之上焦頭頸不強不痛胸中痞滿氣上衝咽而脈微浮者瓜蒂散吐之三陽證治昭明有如此
至論三陰俱有吐利四逆腹滿腹痛譫語便秘煩躁等證則寒熱證治互現而不專於熱若有戾於素問之旨者而實則有不相悖而反相為用也蓋邪淺而在經者惟鬱而為熱素問之所以主其常也邪深入於胃者有寒而有熱也此仲景所以通其變也何言在經在胃之分也蓋胃氣內實者脾得乎乾運之機而為之播氣於三陰故熱邪由陽傳陰侵及於經而不能入於胃素問三陰之熱證具焉治宜瀉熱解表而仲景三陰之證間有熱邪之在經者治法猶夫素問(如雲腹滿時痛者病屬太陰桂枝加芍藥湯主之夫腹滿者太陰經之證也治以桂枝以解表芍藥甘草以瀉火是也又云少陰病四逆散主之夫四逆者寒未甚也仲景以為少陰之證也治以柴胡以解表芍藥甘草以瀉熱是也又厥陰條云手足厥寒者當歸四逆湯主之夫手足厥寒者即厥陰經之證也治以桂枝細辛以解表芍藥甘草以瀉熱是也詳之
若夫胃氣內虛者脾失健運之令邪氣乘虛而入邪既入胃則不再傳經矣大抵邪氣傷虛不傷實膽脾肝腎四臟固密而無出無入故經有病而邪有傳一入於胃猶川瀆而注之海則不復溢而之他矣其虛而未甚者胃氣尚與邪搏而為實熱之證其虛之其也不能勝其熱之傷因之下陷而裡寒之證作矣斯謂熱極生寒其證多危以其氣之虛脫也則治法豈容拘於熱而不思所以廣而通之耶故仲景於邪氣在胃而為裡熱之治也下之清之則以硝石膏之輩於邪氣在胃而為裡寒之治也溫之補之則以參附之屬證治俱為主乎胃而不分及於三陰之經之臟至於證兼乎表裡而跡涉於疑似者則又審輕重參標本察虛實而先後左右之而莫不統之胃焉
自今觀之裡熱之實而為譫語潮熱腹脹大實腹滿大便秘結而脈沉實而數則宜下如太陰條云大實腹痛者桂枝加大黃主之又云少陰病自利清水色純青心下必痛口乾燥者宜大承氣湯下之又厥陰條云下利譫語者有燥糞也宜大承氣湯下之之類是也有裡實熱兼頭身疼痛惡寒發熱之表證者則宜先解後攻又云傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發潮熱潮熱者實也先以小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯下之之類是也有裡實熱證重而表證輕者治宜下中兼解如雲傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯之類是也有裡熱而未實者治宜清之如雲煩渴身熱不惡寒而脈洪大者白虎主之又曰太陽少陽合病自利者黃芩湯主之又曰少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之又厥陰條云下利慾飲水者裡熱也白頭翁湯主之之類是也有裡熱而似寒者此謂陽盛拒陰亦宜清之如雲傷寒脈滑而厥者白虎湯主之之類是也有熱上傳心肺者治宜清上為主如雲少陰病得之二三日以上心煩不得眠者黃連阿膠湯主之又厥陰條云傷寒六七日大下後手足厥逆咽喉不利吐膿血者麻黃升麻湯主之之類此其為裡熱之治主乎胃也
裡寒之盛而為嘔吐下利清穀四肢厥冷時腹自痛小便清白而脈沉微之屬則宜溫之如雲自利不渴者病屬太陰以其臟有寒也宜四逆輩溫之又如少陰病下利便膿血者桃花湯主之又厥陰條云嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之之屬是也有裡寒而似熱者此謂陰盛格陽亦宜溫之如雲少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥冷脈微欲絕身反不惡寒面赤色或口乾嘔咽痛宜通脈四逆湯主之之屬是也有裡寒而兼虛者洽宜補中溫中如雲少陰病得之二三日口中和其背惡寒者附子湯主之又云惡寒脈微而複利利止亡血也四逆人參湯主之之屬是也有裡寒而兼頭身疼痛惡寒發熱之表證者治宜先溫後解如厥陰條云下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表溫里宜四逆攻表宜桂枝湯之屬是也有裡寒輕而表證重者治宜汗中兼溫如雲少陰病得之二三日宜微發汗麻黃附子甘草湯主之又云少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃附子細辛湯主之之屬是也此其為裡寒之治者主乎胃也
是知素問之言熱者其在經也仲景兼言寒者其在胃也此其為義博而法殊而實相為出入而不可以偏廢者也王安道乃謂傷寒傳變有熱而無寒仲景三陰之言寒者乃直中陰經寒證混同論治殊不知直中寒證者由於正氣虛甚腠理疏豁邪氣乘虛直入臟腑之內應時而作不分經絡而一於虛寒且無表證之兼惟治以附子理中湯之屬仲景三陰之寒者則大異於是其寒也久而後變如謂少陰病脈緊至七八日下利脈暴微之屬是也且有表證之相兼如厥陰條云下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表之屬是也則證雖與直中同而其所傷所治則異豈可以此而亂仲景之旨乎素問有云三陽經絡皆受其病未入於臟者可汗而已臟亦指胃臟而言素問形臟四之臟也又云盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之此謂邪氣在胃耳審虛實之分若未入胃則里無盛虛主治在經而已然則經胃之分久矣誠為傷寒之要也學者苟能明此則夫仲景三百九十七法可觸類而通矣

傷寒傳足不傳手經辨

傷寒傳足不傳手經者世俗之謬論也豈有是哉人稟天地請以天地間可證者言之
盈天地至大而運行者莫如元氣與水且以有形論之則江河湖海溪澗溝澮以為行水瀦水之道焉人之充滿一身無非血氣亦有十二經脈大小絡脈經絡血海以為行血停血之隧道風行水動氣行血流皆自然之理也夫人之氣自平旦會於膻中朝行手太陰肺以次分布諸經行盡周天三百六十五度在人行三百六十五骨節明日寅時復會於手太陰也血亦隨氣流布運行不息榮衛一身腠理司開闔維持綱紀以為一身動靜云為之主所以一脈愆和則百脈皆病理固然而不得不然也彼云傳足不傳手者何所據乎請備言其所由
蓋傷寒乃冬時感寒即病之名也冬乃坎水用事其氣嚴寒凜冽水冰地凍在時則足太陽少陰正司其令觸冒之者則二經受病其次則足少陽厥陰繼冬而司春令而亦受傷何也蓋風木之令起於大寒節正當十二月中至春分後方行溫令故風寒亦能傷之足陽明太陰中土也與冬時無預而亦傷之何也紫陽朱子曰土無定位無成名無專氣寄旺於四季能終始萬物則四時寒熱溫涼之氣皆能傷之也況表邪傳裡必歸於脾胃而成燥糞用承氣湯以除去胃氣和矣
手之六經主於夏秋故不傷之足之六經蓋受傷之方分境界也若言傷足不傷手則可以為傳足不傳手則不可也況風寒之中人先入榮衛晝夜循環無所不至豈間斷於手經哉經曰兩感於寒者六日死若三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行臟腑不通則死矣豈虛語哉
嘗觀此事難知傷寒至五六日間漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌乾不飲水稀粥與之則咽不與則不思六脈沉數而不洪心下不痞腹中不滿大小便如常或傳之十日以來形如醉人此熱傳手少陰心經也然未知何經而來答曰太陽傷風風為陽邪陽邪傷衛陰血自燥熱蓄膀胱壬病逆於丙丙丁兄妹由是傳心心火自上而逼肺所以神昏也梔子黃芩黃連湯若在丙者導赤散在於丁者瀉心湯若脈浮沉俱有力者是丙丁俱有熱也導赤瀉心各半服之宜者矣此膀胱傳丙足傳手經也又謂腑傳臟也又下傳上也表傳裡也壬傳丁者乃坎傳離也名越經傳氣逆而喘者非肺經乎如謂不然何仲景麻黃二湯乃心肺藥也請細思之

傷寒傳經大法有四曰循經曰專經曰越經曰再經

循經六經以次傳一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰是也
專經邪氣即在一經不傳不變是也
越經間經而傳如一日太陽病頭頸項痛腰脊強二日不傳陽明卻越而傳少陽胸脅痛而耳聾之類是也
再經六經以次傳遍卻又復起而再傳太陽頭痛脊強之類是也

傷寒即病之名春分以後夏秋之間皆非傷寒證候各以其溫熱因時而治之

張仲景曰:《陰陽大論春氣溫和夏氣暑熱秋氣清冷冬氣凜冽此則四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傳於四時之氣皆能為病以傷寒為毒耳以其最成殺厲之氣也中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也是以辛苦之人春夏多溫熱皆由冬時積寒而致非時行之氣也學者審之

溫病辨

問曰傷寒溫病何以辨答曰溫病於冬時感寒所得也至春變為溫病耳傷寒汗不愈而過經其證尚在而不除者亦溫病也經曰溫病之脈行在諸經不知何經之動隨其經之所在而取之
【太陽證】頭痛惡寒汗後過經不愈診得尺寸俱俘者太陽病溫也
【陽明證】身熱目疼汗下後過經不愈診尺寸俱長者陽明病溫也
【少陽證】胸脅痛汗下後過經不愈診尺寸懼弦者少陽病溫也
【太陰證】腹滿喘干診尺寸俱沉細過經不愈者太陰病溫也
【少陰證】口燥而渴診尺寸俱沉微過經不愈者少陰病溫也
【厥陰證】煩滿囊縮診尺寸俱微鍰過經不愈者厥陰病溫也
是故隨其經而取之隨其證而治之如發斑乃溫毒也治溫大抵不宜多發汗其過時而發不在表也已經汗下亦不在表也經曰不惡寒而反渴者溫病也明其熱自內達外無表證明矣

傷寒有從脈舍證從證舍脈之殊

從脈舍證如傷寒脈滑而厥者白虎湯清之脈微面赤身熱者溫之從證舍脈如脈浮大心下硬有熱屬臟者攻之脈促厥冷為虛脫非溫劑不可陽明脈遲不惡寒身體濈濈汗出用大承氣湯下之少陰病始得之反發熱而脈沉宜麻黃細辛湯微汗之之類脈洪者熱為相應主生脈微身熱為不應主死

傷寒合病並病論

合病並病世所當明若非得其精專焉能識此證哉合病者兩經或三經齊病不傳者為合病並病者一經先病未盡又過一經之傳者為並病若並而未盡是傳未過尚有表證法當汗之若並之已盡是為傳過法當下之是知傳則入腑不傳不入腑言其有傳受如此也陰陽互相合病皆自下利太陽陽明合病主葛根湯太陽少陽合病主黃芩湯少陽陽明合病主承氣湯三陽合病無表證者俱可下但三陽經合病仲景無背惡寒語句雖則有口燥渴心煩背微惡寒者乃屬太陽證而非三陽合病也三陽若與三陰合病即是兩感所以三陰無合病例也

傷寒三陰三陽經證

足太陽膀胱起於目內眥上額交巔上從巔絡腦還出別下項循肩膊內夾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱傷寒一二日發熱惡寒頭痛腰脊強渾身疼痛尺寸脈俱浮者或緩或緊太陽經證也
足陽明胃經主肌肉其脈起鼻交頞中從目下循鼻外及挾口環唇循咽喉下膈屬胃絡脾故傷寒二三日身熱目疼鼻乾不得臥尺寸脈俱長者陽明經證也
足少陽膽經主榮百節流氣三部其脈起目銳眥上抵頭角下耳後入耳中又下胸中循脅裡出氣街故傷寒三四日胸脅痛耳聾或口苦舌乾或寒熱往來而嘔尺寸脈俱弦此少陽經證也
足太陰脾經為三陰之首其脈起足大指之端上循膝入腹上膈挾咽連舌本散舌下又注心中在於脾胃絡於咽喉故傷寒四五日腹滿咽乾手足自溫或自利不渴或腹痛尺寸脈俱沉細此太陰經證也
足少陰腎經其脈起足小指之下貫脊屬腎上循肝膈入肺循喉嚨挾舌木又絡心注胸中腎惡燥故病傷寒五六日口燥舌乾而渴惡寒尺寸脈俱沉此傳少陰經證也
足厥陰肝經(欲盡也)其脈起足指叢毛循股入陰毛環陰器抵小腹夾胃上貫膈布脅肋循喉嚨後上入頏顙連目系出額會於巔又下環唇內故病人唇青舌卷煩滿囊縮尺寸脈俱微緩此傳厥陰經證也

傷寒見證施治為要法

傷寒六七日厥陰見證其太陽陽明少陽太陰少陰五經之證未除者當先解表表邪除方可攻裡於此雖是厥陰經證要審表證在否何如若表證悉除只用本經之藥可也經曰七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈由此觀之可見六日傳到厥陰而前證仍在必待七日而漸釋若表證未除下虛其里則表邪乘虛入內而譫語發狂之證作矣其或傳過一經則前經之證遂釋亦常有矣所以傷寒當看六經見證施治不拘日數方為妙工

傷寒雜證分二科論

王海藏云世之治傷寒有法療雜病有方是則是矣惜猶未盡也吾謂治雜病亦有法療傷寒亦有方蓋法者循經而設方者緣病而立方即法也法即方也果有二乎要知明達之士全識部分經絡表裡臟腑虛實而疏觀之豈有二哉自後世才智不及古人而通方之士亦鮮是以分傷寒雜病為二門故有長於此而短於彼者亦有長於彼而短於此者所以國家取士分科而人各一於所習宜乎愈學而愈陋愈專而愈粗也
試以傷寒雜病二科論之傷寒從外而之內者法當先治外而後治內雜病從內而之外者法當先治內而後治外至於中外不相及而治主病機其方法一也亦何必分之為二哉大抵雜病傷寒俱不外乎表裡虛實寒熱表則汗里則下中則和不易之法也劑之寒熱溫涼在其中矣餘風小兒目疾瘡瘍等科局於專門其理顯其習易無怪其工之粗且淺也是以知證不知脈知藥不知源是豈知真而全識哉其所常見常聞者粗有曉會其所未嘗見未嘗聞者則有不知也此但繼述祖跡而不及創物者遠矣
嗚呼天之生人智有限量尺有所短寸有所長自古然耳若夫庸人鄙夫藉此以計功謀利而無明道正誼之心徒資舌辯以御人甚之視同業如寇讎專妒忌為心術誤人性命恬不知恤甘為忍人不顧陰德其教之有所失耶時世之有所俾然耶抑疾者之不幸而有所自致耶

傷寒挾內傷者甚多

東垣曰西北二方極寒肅殺之氣傷寒者多東南二方溫和之地傷寒者少經曰邪之所湊其氣必虛內傷者用補中益氣湯從六經所見之證加減用之氣虛甚者少加附子以行參耆之功北方無內傷者用仲景法

脈候

素問寸口脈浮而盛病在外外者表也寸口脈沉而緊曰病在中中者里也
仲景云脈浮者病在表可發汗又曰表有病者脈當浮結胸證脈浮者不可下則知脈屬陽證無疑矣
難經傷寒之脈陰陽俱盛而緊澀
傷寒論陰陽脈俱緊名曰傷寒寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒浮澀而緊為傷寒
脈經遲緊為寒脈陽浮而陰弱謂之傷風脈緊而無汗謂之傷寒脈陰陽俱盛重感於寒而緊澀變為溫瘧陰陽緊盛傷寒之脈前病熱未已後復感於寒也脈陽浮而滑陰濡而弱更遇於風變為風溫脈陽洪數陰實大太過溫熱兩合變為溫毒脈陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為瘟疫病發熱脈沉細表得太陽名曰痓病病太陽關節疼痛而煩脈沉細名曰濕痹病太陽身疼痛脈微弱弦芤名曰中暍脈沉細而疾身涼四肢冷煩躁不欲飲水狂悶名曰陽厥傷寒熱盛得脈大者生沉細者死已汗沉小者生浮大者死
保命集》:脈浮而緊者為表實可汗(麻黃湯主之)脈浮而緩者為表虛可固表驅寒(桂枝湯主之)脈沉而數或疾而滑或沉實有力皆為裡實兼大便燥者可下(大承氣湯主之)脈沉而細或微而遲按而無力尺中弱皆為裡虛可救里二便利手足厥冷者四逆湯主之脈沉細者不可汗尺脈遲者不可汗浮而數為表實當汗之(麻黃湯之類)浮而遲為表虛宜固表(桂枝湯之類)不浮不沉中診而數為中焦之實熱(調胃承氣湯之類)兼有頭痛惡寒者大小柴胡湯斟酌用之不浮不沉中診而遲或微或細為中虛也(建中理中湯之類)沉而數者為裡實法當下(大承氣湯之類沉而遲者為裡虛法當溫(姜附之類
陶節庵曰傷寒脈專以浮中沉遲數辨其陰陽寒熱及表裡虛實而斷諸浮在表輕手得之曰浮略重手於皮膚之下肌肉之上陰陽各半故屬半表半裡得之曰中沉為在裡重指於肌肉之下筋骨之間得之曰沉諸遲為寒諸數駑熱陰陽寒熱虛實用在有力無力中分有力者為陽為熱為實無力者為陰為寒為虛雜病以弦為陽傷寒以弦為陰雜病以緩為弱傷寒以緩為和傷寒以大為病進以緩為邪退緩為胃脈有胃氣曰生無胃氣曰死傷寒脈中有神曰生神者氣血之先也兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏必有正汗也寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏陰尺部陰脈中或見沉數者為陰中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重陰寸口細微如絲為脫陽尺部無力為脫陰寸口脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虛宜固尺脈沉而有力主陽邪在裡為實宜下無力主陰邪在裡為虛宜溫寸脈弱而無力切忌發吐尺脈弱而無力切忌治下初按來疾去遲名曰內虛外實去疾來遲名曰內實外虛尺寸俱均勻名曰緩緩者和而生也汗下後脈靜者生躁亂身熱者死乃邪氣勝故也溫之後脈來歇至者正氣脫而不復生也純弦之脈名曰負負者死按之解索名曰陰陽離離者死陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死

治法

治傷寒用藥大例

凡證有頭疼惡寒發熱是為傷寒無則皆非也何則傷寒則惡寒傷食則惡食理固然也但在冬時惡寒為甚其餘時月雖有惡寒亦微未若冬時之惡寒為甚也雖四時皆有傷寒治之不可一概論也
冬時氣寒腠理微密非辛甘溫不可故以桂枝等湯以治之然風與寒常相因寒則傷榮惡寒頭痛脈浮緊而無汗則用麻黃湯開發腠理以散寒邪得汗則愈風則傷衛頭痛惡風脈浮緩而自汗則用桂枝湯充塞腠理以散邪汗止則愈經云辛甘發散為陽是也若夫榮衛俱傷又非此二湯所能治也須大青龍湯然此湯太峻又非庸常之可擬也余亦有代之者蓋冬時為正傷寒風寒猛冽觸冒之者必宜幸溫散之其非冬時亦有惡寒頭痛之證皆宜辛涼之劑通表裡和之則愈矣若以冬時所用之藥通治之則殺人多矣辛涼者何謂也羌活沖和湯是也兼能代大青龍湯為至穩嗚呼此方可代三方危險之藥如坦夷其神乎哉世皆所未知也
過此則少陽陽明二經在乎半表半裡肌肉之間脈亦不浮不沉外證在陽明則有目疼鼻乾不得眠之證脈似洪而長以葛根湯解肌湯升麻湯之類治之在少陽則胸脅痛而耳聾脈見弦數以小柴胡湯加減而和之(本方有加減法)此二經不從標本從乎中治余嘗以小柴胡湯加葛根芍藥治少陽陽明合病如拾芥但不使世俗知此
過此不已則傳陽明之本為入里大便實其外證悉罷謂無頭痛惡寒也脈見沉實不浮譫語惡熱六七日不大便口燥咽乾輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用或曰邪既入里為實無非大黃苦寒之藥下之何其用方之雜乎傳來非一治之則殊且病有三焦俱傷者則痞滿燥實俱全宜大承氣湯厚朴苦溫以去痞枳實苦寒以泄滿芒硝鹹寒以潤燥軟堅大黃苦寒以泄實去熱病斯愈矣邪在中焦則有燥實堅三證故用謂胃承氣湯以甘草和中芒硝潤燥大黃泄實不用枳實厚朴以傷上焦虛無氤氳之元氣謂胃之名於此立也上焦受傷則為痞實用小承氣湯枳實厚朴除痞大黃去實去芒硝則不傷下焦血分之真陰謂不伐其根也若夫大柴胡湯則有表邪尚未除而里證又急不得不下而以此湯通其表裡而緩治之猶有老弱及血氣兩虛之人不宜用此
三陽之邪大里為患春夏秋有不頭痛惡寒而反渴者此則為溫病暑病亦熱此之溫病猶加熱也治宜加減小柴胡湯蓋此湯春可治溫夏可治暑秋能潤肺又宜升麻葛根湯解肌湯敗毒散中暑而渴者小柴胡石膏湯人參白虎湯看渴微甚而用之無不效者經曰發熱不惡寒者皆不在傷寒之例矣(陶氏瑣言》。

看傷寒見證治法

大抵傷寒先須識證察得陰陽表裡虛實親切復用汗吐下溫和解之法庶無誤矣
先看兩目或赤或黃赤為陽毒黃為膽之濕熱次看口舌有無胎狀有白胎者丹田有熱胃中有寒邪初入里如滑邪未全入猶帶表裡宜解之已後見黃胎為熱入里宜下解之黑胎生芒刺為熱極深難治不死則危再後用手按心胸周小腹有無痛處如心胸滿悶為表在未經下者非結胸也乃表邪傳在胸中未入於腑證雖滿而為表在也當屬少陽部分只用小柴胡加枳實入金釵煎服實為驗過神藥也如按心則痛手不可近大渴譫語以經下者為虛熱結胸湯下之反加煩躁者死如見瞑者知太陽經衄血將解也犀角地黃湯若見額汗出齊頸而還身無汗小便自利大便黑渴飲水漿不欲咽此瘀血證也或小腹痛有滿當按其痛處問其小便通利若何如通利知其有蓄血下焦宜破瘀血桃仁承氣湯下之盡黑物則愈小水不利頭汗齊頸而還或欲水漿知邪熱在內津液留結發黃宜茵陳湯加梔子滑石入鹽少許利小便清則愈凡看傷寒尺脈弱而無力者宜小柴胡湯和解之若傷寒服藥不效眼珠如火燥渴欲危身如塗撲脈洪大不知人狂妄叫喊此因邪熱在於三焦宜三黃石膏湯治之名陽毒也
凡看傷寒手指甲青肚痛吐瀉四肢厥冷脈沉無力名陰毒宜附子理中湯治之
凡看傷寒吐蛔者雖有大熱忌下之犯下藥必死蓋自胃中虛寒則蛔上膈上凶之兆也急用炮乾薑理中湯加烏梅川椒服待蛔定卻用小柴胡湯退熱蛔聞酸苦則定
凡看傷寒渴飲水漿自救宜少飲之不可太多則水傳心下為喘咳為噦為痢為水結為腫等證見矣當開後外條
凡兩感傷寒雖為必死復有可救乃自治法用藥瘥也且太陽與少陰頭疼痛邪在表不食腹滿邪在裡少陽與厥陰耳聾脅痛邪在表囊縮邪在裡三陽頭痛身熱耳聾嘔吐已自不可下之其三陰腹滿口渴囊拳便不可下乎先用麻黃葛根為解肌謂胃承氣為攻裡最為的當一投一效今之醫人用古活人書》,引身痛下利虛寒攻裡之藥而治煩滿囊拳實熱之證天地之遠豈不死知。《活人救里用四逆攻表用桂枝豈不差乎用是熱劑正謂抱薪救火而腹滿煩數實熱何由而痊臟腑何由而通所死者多矣是時兩感莫作不治執定於心也
傷寒合病者二陽經同受病之不傳也並病者一經先病又過一經之稱也是太陽陽相併若未盡是傷太過尚有表證尤當汗之麻黃桂枝各半湯若並已盡是為傳過太陽證潮熱手足汗出大便硬時譫語者是也當下之承氣湯是知傳則病不傳則止實出三陽證太陽陽明並病麻黃葛根湯太陽少陽合病黃芩湯少陽陽明合病小柴胡加蛤蚧若三陽三陰合病即是兩感也

六經據證正治之法

初起一二日足太陽膀胱受證此經從頭項貫於腰脊故有頭痛惡寒發熱脊強脈按皮膚之上輕手便得一經有二藥之分浮而有力無汗為表實是傷寒表證寒傷榮血用麻黃髮腠理表汗除邪而愈脈來浮緩無力有汗者為表虛是傷風表證風則傷衛氣冬月桂枝湯充塞腠理止汗散邪為愈
有言桂枝發汗者非發汗也仲景云臟無他病里和也衛氣不和表病也自汗出者衛不和也榮血不與衛合故用桂枝甘緩之劑以其和合榮衛汗出風邪由此而解矣邪無容地汗自出矣非發也實秘汗孔也發字當作出字論
其餘月感冒非時暴寒之證無汗以羌活湯加蘇葉蔥白髮散若少陰心經有血熱用生地黃無則去之如太陰肺經有痰熱鼻塞用黃芩無則去之此二味有所別也
其秋濕春溫夏暑之證正宜加之切勿依方一概妄用有汗加味沖和湯逐邪而愈也汗甚不止加黃耆白朮若將冬時正傷寒之藥混治非時冒寒之輕若將非時冒寒之藥混治冬時正傷寒之重必為害矣不死則危
如一日至十二日若見頭痛惡寒不論日數多少尚有表證熱未解還用發散切不可下若下之變為結胸等證再若二三日至六七日或八九日十三四日頭痛惡寒皆陰反怕熱或胸腹滿悶硬痛便實口渴譫語妄言皆熱邪傳裡年老元虛之人大柴胡湯下之年壯元實熱深之人大小承氣下之切不可拘於日數始太陽終厥陰之論也
若夫頭痛惡熱止則惡寒自汗無發熱者汗後表虛也故用黃耆建中加桂枝以和表也其不止者去桂加炒白朮附子少許以溫之亦可不必拘於日數也
又有少陰證似太陽太陽脈似少陰開記後條明白矣
七日傳邪足厥陰肝經此經循陰郄絡於肝會於顛頂故有煩滿囊拳而渴一身無熱四肢微厥脈至筋骨間沉緩有力此熱從三陽傳入厥陰里證也表雖冷內有熱邪正謂陽極發厥宜承氣湯下之不必拘於日數也兩陰多盡名厥陰也如初起無身熱便四肢厥冷怕寒不渴或腹痛吐利者脈沉遲無力此證非從三陽經傳來乃是直中厥陰也急用附子四逆湯溫之再灸丹田氣海三十壯如怔仲不省人事脈全無者必死也口中出沫寒痛者鹽炒茱萸薑湯煎服為效矣

傷寒六經證治要例

傷寒發執惡寒頭項痛腰脊強則知病在太陽經也
身熱目痛鼻乾不得眠則知病在陽明經也
胸脅痛耳聾口苦舌乾往來寒熱而嘔則知病在少陽經也
腹滿咽乾手足自溫或自利不渴或腹滿時痛則知病在太陰經也
引衣蜷臥惡寒或舌乾口燥則知病在少陰經也
煩滿囊縮則知病在厥陰經也
潮熱自汗譫語發渴不惡寒反惡熱揭去衣被揚手擲足或發斑黃狂亂五六日不大便則知病入於胃腑也
凡見頭痛惡寒發熱腰脊痛項強脈浮者則是表證不拘日數多少理用解表之劑無疑
凡見耳聾脅痛寒熱嘔而口苦脈見弦數者即是半表半裡證不拘日數多少便用和解之劑無疑少陽經行身之側而兼半表半裡
凡見頭痛惡寒悉除反見怕熱作渴譫語揭衣揚手發狂發斑發黃潮熱自汗大便不通小便短赤或胸中連臍腹注悶疼痛脈沉有力或上氣喘促則傳裡證不拘日數多少便用通利下藥無疑
凡傷寒初起無頭痛無身熱就便怕寒四肢厥冷或腹痛吐瀉或口味白沫或流冷涎或戰慄面如刀割引衣蜷臥不渴脈來沉遲無力即是直中陰經真寒證候急用溫裡熱藥(輕則理中湯重則四逆湯)要在隨所見證分表裡而治之切莫亂投湯劑不可拘於日數若非深得仲景之旨豈能至此耶(陶氏家秘
表證頭痛惡寒發熱脈浮緊無汗(麻黃湯)脈浮緩有汗(桂枝湯)項強几几無汗惡風太陽與陽明合病下利頭目痛鼻乾脈浮(葛根湯)頭痛發熱不惡寒而渴肌肉痛脈浮大而長(葛根解肌湯加減服之)頭痛身熱惡風表不解脈浮而滑心下有水氣而嘔噦者(小青龍湯)頭痛項強發熱傷寒見風傷風見寒脈浮緊無汗而煩躁(大青龍湯)往來寒熱脈浮而弦或浮而細胸滿脅痛少陽經病心煩喜嘔欲傳於裡此為半表半裡也(小柴胡湯)身熱不惡寒反惡熱手足濈濈汗出面赤譫語大便實過經不解或嘔不止或寒熱往來(大柴胡湯)日晡潮熱不惡寒反惡熱大便秘譫語而嘔陽明經病(調胃承氣湯)汗後不惡寒無表證六七日不大便腹脹滿潮熱狂言而喘者(小承氣湯)六七日不大便腹滿煩渴並少陰舌乾口燥日晡發熱脈沉實者(大承氣湯)表邪已解小腹急大便黑小便不利此瘀血也(桃仁承氣湯)陽證未除下之太早即成結胸胸中作痛按之甚脈浮滑謂之小結胸(小陷胸湯)五六日不大便口乾而渴潮熱心下至少腹俱硬滿胸中大痛起高突按之不可近其痛愈甚者名大結胸(大陷胸湯)汗後而熱不退脈洪大而渴及虛煩中暍躁悶(白虎湯)煩渴而發赤斑者(化斑湯)汗後身痛脈弱尺脈或遲(黃耆湯建中湯)手足溫微腹痛而惡寒脈尺寸俱遲者(小建中湯)汗吐下後虛弱邪傳於心中懊憹而煩不得眠(梔子豉湯)太陽病渴而飲水小便不利熱結膀胱(五苓散)傷寒無表證四肢厥冷下利清穀脈微遲(四逆湯

傷寒證用藥引例合汗吐下溫和解利大法

【表汗】用麻黃無蔥苗不發甚加豆豉
【吐痰】用瓜蒂無豆豉不湧
【下實熱】用大黃無枳實難通甚者加芒硝鐵鏽水以逐熱開結
【解表裡】非柴胡不能壞證須加鱉甲烏梅紫蘇桔梗
【溫經】用附子無干姜不熱甚者泥水澄清煎加蔥白再甚者加麝香皂莢
【陰燥者】加蜜一匙其燥則止
【中寒重者】薑汁煎服竹瀝無薑汁不行經絡
【蜜導法】無皂角不能開秘結
【止嘔吐】非半夏薑汁不能止胃虛者加老米一撮煎藥
【虛煩】非人參竹葉不能止甚者加山梔炒米渴加石膏
【去濕利小水】非五苓散不能除熱甚者加桂一字
【消渴】非天花粉乾葛不能止
【補元氣生脈】必用人參五味子麥門冬
【止焦嘔衄】必用犀角地黃
【下焦蓄血】必用桃仁承氣
【表虛】非黃耆桂枝不能固虛
【除濕助脾】必用茯苓白朮
【黃疸發黃】必用茵陳蒿
【瀉裡熱除狂】非承氣湯不可
【春溫】須用辛涼非柴胡乾葛不可治
【四時感冒】非羌活沖和湯不能治
【救陰毒里證】須四逆湯
【除吐蛔厥】須理中烏梅入乾薑花椒
【化斑毒】須白虎湯

可汗

凡頭痛項強肢節腰背俱強身疼拘急惡寒翕翕發熱汗不出脈浮數浮緊皆屬表證可汗若發汗後不解仍有發熱而脈浮者宜再汗之凡頭痛身痛拘急憎寒發熱表未解者脈雖遲可汗太陽病脈弱可汗傷寒身體痛便清自調者可汗日晡寒熱如瘧屬陽明脈浮可汗

不可汗

傷寒自汗濈濈無表證脈浮而緩或弦細濡弱者不可汗
脈浮而緊法當身痛宜以汗解若尺脈遲者不可汗
陰病脈沉細數不可汗(在裡故也
傷寒風溫四肢不收頭痛身熱常汗不解治在少陰厥陰不可汗
汗自出譫語內煩不得臥善驚目無精光兩脛溫(先傷於溫後傷於熱因而中暍)若兩脛冷腹滿頭目痛妄言治在足太陰不可汗(汗出必不能言耳聾不知痛所身青面變而死
傷寒形象中風常微汗自出而嘔者心中懊(發汗則痓)不可汗
傷寒脈弦細頭痛而反熱屬少陽不可汗
太陽與少陽並病頭項強痛或眩冒心下痞堅不可汗
少陰咳而下利譫語者強汗之故也動氣不問上下左右皆不可汗
咽中閉塞不可汗(汗之則吐血)厥不可汗(汗之聲亂咽嘶)亡血家不可汗(汗之則寒慄而衄)衄家不可汗(汗之必額陷直視)淋者不可汗(汗之必痓)汗家不可重汗(汗之必恍惚脈短者死)口瘡下利清穀不可汗(汗之必脹滿
大凡取汗之法不可不謹若勞役乘涼解衣新沐表虛為風寒所遏與夫口燥舌乾咽乾喉痛瀉利內傷房室陰虛中暑金瘡癰腫初破經水適來新產血虛脈沉細或豁大無力者皆不可汗也
(範云患傷寒熱甚不得汗出徐文伯為診視時武帝有賜九錫之命云謂文伯可得速愈乎文伯曰便瘥甚易但君元氣不足恐一年後不復起耳奈何云曰朝聞道夕死可矣況二年乎遂以蒸法取汗而愈後二年果卒所以取汗之法必先審其虛實可否也

可吐

大法春宜吐(春時陽氣在上邪氣亦在上故宜吐)病在膈上者可吐脈大胸滿多痰食在胃口及下部無脈者可吐脈滑手足逆冷脈乍結以客氣在胸中滿實鬱而疼不能食欲使人按之而反有涎吐出及下利日數行寸口脈微滑者宜吐之其利即止也傷寒汗下後虛煩若劇者必反覆顛倒不得眠心中懊憹梔子湯吐其邪熱傷寒三四日邪在胸中者可吐以瓜蒂散或淡鹽湯虛者以人參蘆湯痰多者用二陳湯服後以箸探吐

不可吐

凡怯弱與房勞內傷虛證與夫胎而產後血氣俱虛脈沉而弱者不可吐若膈上有寒而乾嘔者宜溫不宜吐諸四逆病但有厥逆者不可吐

可下

傷寒汗後不解蒸蒸發熱或渴而嘔邪在胃腑可下(調胃承氣湯)潮熱腹痛者可下(大柴胡湯)嘲熱脈實可下(大承氣湯)汗後潮熱不惡寒腹滿而喘陽明胃經病可下(大小承氣湯)下後潮熱不大便腹硬(大柴胡湯)陽明若多汗胃中必有燥糞大便硬譫語者可下(小承氣湯)嘲熱手足濈濈汗出大便難譫語者可下(大承氣湯)傷寒五六日不大便繞臍痛躁煩發作有時者必有燥糞也可下(調胃承氣湯)凡吐後腹滿者可下(同上)吐下後微煩小便數大便硬者可下(小承氣湯)或腹滿不減者可下(同上)脈沉有力內實潮熱不解可下(大柴胡湯)病者無表裡證發熱六七日脈雖浮數可下(大柴胡湯)凡以手按臍腹硬者或痛不可按者可下(大小承氣湯)太陽證不解熱結膀胱其人如狂血自下者即愈小腹急結者可下(桃仁承氣湯)下後不解再按臍腹有無痛處若有硬處手不可按者可再下之太陽結胸潮熱脈不浮可下(大陷胸湯)少陰失下而咳逆大便實可下(小承氣湯)少陰病下利清水色青者心下必痛口乾燥者可下(大柴胡湯小承氣湯)太陽證身黃脈沉結小腹堅小便不利為無血小便自利人如狂者血證候也(抵當湯下之)陽明證其人喜忘必有瘀血屎雖堅大便必黑(抵當湯下之)陽明病無汗小便不利必中懊憹必發黃可下(大承氣合茵陳湯

不可下

傷寒惡寒惡風者不可下凡腹中時滿時減者不可下凡腹脹可揉可按而愈者不可下臍左右有動氣者不可下陰虛勞倦內傷多手足冷者不可下脈浮有表證者尺脈弱者俱不可下少陰脈微裡寒外熱乾嘔者不可下表不解心下有水氣脅痛發熱不可下陽明病面赤色心下硬滿不可下凡脈沉不實不疾或細而虛按之無力者不可下咽中閉塞虛家諸血逆厥及亡血經水適來適斷或熱入血室胎前產後崩漏小便清白以上皆不可下也

火攻法

治傷寒不得汗者以火燒地令赤用鮮柏葉桃葉鋪席熱地上令病者臥之取汗或燒火磚噴之以醋紙包置被中熏之或燒熱噴之以醋紙包熨胸背四肢(皆取汗之法也)或以燒針刺之或以艾火灸之或以火置於床下或向火於胸前此皆逼迫寒氣而出汗者也

水攻法

傷寒熱甚欲飲水者須察病人大小壯怯審其邪熱輕重淺深酌量多少與之若人壯熱深者多與之人怯熱淺者少與之須取新汲井水味甘而涼者以大碗盛則涼若飲少三五口而止若飲多者半碗一碗而止待少時口渴欲飲仍前汲新水與之蓋頻以與之無妨不宜一飲而極意也
凡飲水後寒戰交作汗出為美此為欲解而即愈也若欲飲水而不與之則愈乾燥而熱愈熾無由而作汗必躁而悶亂故以傷寒時欲飲水者為病解也
熱盛者必用水漬法以青布浸新汲水中略忖干置之胸膻熱則易之以手心按之而熱退或以水噀其面以不澆其身或置病人於水中或以水浸手與足或浸舌漱口而不欲咽者大抵陽證陽脈內實熱甚煩渴口乾與水無疑
有不當飲水而誤與之則停心下輕為支結重為結胸若應以汗解誤以水漬則熱不退而益煩陰證與水則咳逆胃虛與之為嘔噦汗後與之為發喘或腹脹或小便不利或為寒慄皆誤用水之過也

證候

表裡虛實陰陽寒熱八字為傷寒之綱領

表證

發熱惡寒惡風頭疼身痛腰脊強目痛鼻乾胸脅痛耳聾或往來寒熱而嘔脈浮而大或緊或緩皆表證也
【發汗】麻黃湯葛根湯大青龍小青龍
【解肌】桂枝湯桂枝麻黃各半湯

里證

不惡風寒反惡熱身不疼掌心並腋下濈濈汗出及腹中硬滿大便不通或腹痛或腹鳴自利小便如常或譫語潮熱或咽乾口渴舌乾或煩滿囊縮而厥唇青舌卷脈俱細而沉或微緩皆里證也
【下】小承氣湯大承氣湯調胃承氣湯大柴胡湯桃仁承氣湯大陷胸湯
【溫】理中湯四逆湯真武湯朮附湯大建中湯

表虛證

發熱惡寒身痛自汗脈浮緩無力表虛也
【和解】桂枝湯

表實證

發熱惡寒頭痛身疼而無汗脈浮緊表實也
【發汗】麻黃湯大青龍湯(按麻黃湯皆用於即病之傷寒過時亦不用也

裡虛證

有寒有熱腹鳴自利不渴唇青舌卷或無熱惡寒下利清穀身體痛脈沉微
【溫中】理中湯
【救里】真武湯四逆湯
【熨法】見陰毒條
【灸法】見陰毒條

裡實證

腹中硬大便不通譫語(小承氣湯下之)潮熱腹痛(大柴胡湯下之)不惡寒反惡熱譫語掌心或腋下有汗出(謂胃承氣湯)咽燥胃干腹滿(大承氣湯
【下】大小承氣湯大柴胡湯調胃承氣湯

表裡俱見證

仲景治傷寒有表復有里今例於左學者審之表裡俱見疑似之間最宜詳悉蓋在表者宜汗在裡者宜下今既兩證俱有大率表證多者則先治其表里證多者則先和其里
傷寒脈浮大是表證當汗其人發熱煩渴小便赤當下此是表裡俱見(五苓散分利之)仲景云中風發熱六七日不解而煩有表裡證渴欲飲水水入即吐名曰水逆(五苓散分利之)六七日不大便頭痛有熱者是里證當下其人小便清者知不在裡仍在表卻當汗此兩證俱見(桂枝湯和之)病人心下滿不欲食大便硬脈沉細是里證當下其人慾汗出微惡寒手足冷卻當汗此兩證俱見(小柴胡湯和解
太陽病表證未除醫反下之遂協熱而利不止心下痞硬謂之表裡不解(桂枝人參湯
太陽病醫反下之因而腹痛是有表復有里(桂枝芍藥湯痛甚加大黃
太陽病桂枝證誤為醫下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者(葛根黃芩黃連湯清之
脈浮大是表其人心下痞悶卻當下若煩渴燥澀小便赤宜用大柴胡湯和其胃氣
脈浮緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱此陽明證也脈反浮而緊是有表裡懼見不可汗下宜梔子豆豉湯吐之
有表證而脈遲者不可汗亦不可下宜(小建中湯)脈弦細不欲食則當下其人頭上汗出身熱微惡寒手足冷此兩證俱見宜(小柴胡湯和之
【和解】小柴胡湯桂枝人參湯
【吐】梔子豆豉湯

無表裡證

無表裡證者但非汗證又非下證俱可用小柴胡湯服後俟其餘證更以小柴胡加減法治之
傷寒四五日至十三日過經無表證與里證又未可下(小柴胡湯)不愈大便硬者(大柴胡湯)六七日目中不了了睛不和無表裡證發熱大便難脈雖浮數(大柴胡湯)甚者(大承氣湯)下後脈數不解至六七日不大便有瘀血也(抵當湯)脈數善飲消穀六七日不大便亦瘀血證也
少陰病始得之反發熱脈雖沉以(麻黃細辛附子湯微汗之是也)若二三日常見少陰無陽證者(麻黃甘草附子湯微汗之)此二證又非表裡之所能拘不可不知也

表熱裡寒證

病人身大熱反欲得衣熱在皮膚寒在骨髓仲景無治法宜與(陰旦湯)寒已次以(小柴胡湯加桂)以溫其里脈必沉而遲手足微厥下利清穀此裡寒也所以陰證亦有發熱者此表熱也

表寒裡熱證

身大寒反不欲衣寒在皮膚熱在骨髓也仲景亦無治法先與白虎加人參湯熱除次以(桂枝麻黃各半湯)以解其外脈必滑身厥舌乾也所以少陰惡寒而倦此表寒也時時自煩不欲厚衣此裡熱也(大柴胡湯下之

陰證

凡陰證身靜有語無聲氣短吵息目不了了鼻中呼不出吸不入口鼻氣粗水漿一入二便不噤面上恐寒有如刀割面青黑目睛無光有虛陽泛上面臉赤血不紅活為異耳必身重難以轉側或喜向壁臥或淹臥欲寢或閉目不欲見人懶語言語或氣少難以答應或鼻氣往來自冷聲音不響亮或前輕而後重或時燥熱寒渴不能飲水唇口或青或紫或白不見紅色手足自冷手爪青紫血不紅活小便白色或有淡黃大便不實或肌肉之分以手按之殊無大熱陰甚者則冷透手也雖是發熱與陽證大異不可以面赤煩渴為論誤作陽證須要詳辨明白可也
【溫】四逆湯真武湯

陽證

凡陽證身痛無語有聲目睛了了鼻中呼吸出入能往而能來口鼻中氣熱面紅無彩唇紅口乾舌燥能飲涼水陽旺身輕如常睹目見人語聲響亮口鼻呼吸往來自然小便赤澀大便秘硬手足溫暖爪甲俱紅此皆陽證之大略也

陽證似陰

病人手足清冷大小便秘澀小便赤煩悶昏迷不眠又有身寒反不欲衣口渴指甲紅色此陰失守而病在肌表元陽潛入侵於內矣法當(大承氣湯下之是也)不可作陰證治大便秘小便赤其脈沉滑四肢厥冷以其伏熱深也

陰證似陽

煩躁面赤身熱脈反沉微病人手足逆冷大小便利或泄或清昏沉多眠又有身熱甚反欲得衣口不渴指甲黑色此為陽失守而避在肌表淫陰惡攻於內法當溫之不可以陽證治
韓氏微旨面色雖見陽證皆陽在上焦其下焦陰氣已盛若調理得下焦有陽則上焦陽氣必降下上焦雖見陽其熱淺於下焦也理中四逆隨證輕重用
【溫】治法見發熱溫經例理中湯四逆湯甘草乾薑湯

陰盛格陽

傷寒六七日無大熱身冷脈細煩躁不飲水此陰盛格陽也。《活人書以霹靂散通散寒氣然後熱氣上行汗出乃愈許氏云不甚渴者可用附子霹靂散渴者不可與服面赤煩躁不渴或渴不欲水脈七八至按之不鼓姜附湯主之
【正陽回陰】附子霹靂散
【溫】傷寒例云面少赤陰盛於內隔陽在外其病必重用通脈四逆湯正合仲景法

陽盛拒陰

身表涼疼痛四肢冷諸證脈沉數而有力(承氣湯主之)王太僕云身寒厥冷其脈滑數按之鼓擊於指者此名陽盛拒陰便秘者以大承氣湯下之
【下】大小承氣湯

陽毒

仲景云陽毒者受天地惡毒之氣入於陽經其證初病大熱咽喉痛發斑如錦紋狂躁面赤譫語脈洪大滑促宜(陽毒升麻湯或青黛一物湯陽毒之證初受病時所感邪毒深重加以當汗失汗當下失下或吐下後邪熱乘虛而入或誤服熱藥使毒熱散漫至於六脈洪大舌卷焦黑鼻中如煙煤身面錦斑狂言直走或逾牆上屋登高而歌棄衣而走皆其證也五日可治六七日不可治(陽毒升麻湯主之)咽痛(玄參升麻湯)熱甚者時狂時昏口噤咬牙或見鬼神或吐膿血或吐藥不可下用水漬法
【消散】陽毒升麻湯
【吐法】升麻梔子湯玄參升麻湯
【水漬法】若熱甚者時狂時昏口噤咬牙不可下用水漬法候牙稍寬亂稍定投藥治之

陰毒

陰毒之證初受病時所感寒邪深重致陰氣獨盛發汗吐下後變成陰毒六脈沉微腹中絞痛或自下利四肢沉重咽喉不利虛汗嘔逆唇青面黑手足厥冷身如被杖短氣不得息此陰毒之候三日可治四五日不可治先服甘草湯真武湯附子湯次灸氣海關元二三百壯或用蔥熨臍下以手足溫和脈息漸動為效如厥逆寒極囊縮者可用熏法有回生之驗
陰毒本腎氣虛寒或傷冷物復傷風邪內既伏陰外又感寒或先感寒而內伏陰內外皆陰故陽氣不守遂發頭痛腰重腹痛眼睛痛身體倦怠而不甚熱四肢逆冷臍腹築痛六脈沉細時或來疾尺部小短而微寸口盛時大者皆其候也或煩躁虛汗不止或時鄭聲指甲面色俱青
【正陰回陽】霹靂散正元散天雄散附子散
【溫經】真武湯四逆湯白朮湯肉桂湯
【劫】金液丹
【熨法】腹中急痛炒鹽包蔥餅熨
【熏法】逆厥囊縮者以炒豆投熱醋中如法熏之
【灸】關元氣海神闕

發熱

翕翕然而發熱者表熱也蒸蒸而熱者裡熱也表熱者風寒客於皮膚邪熱怫鬱於外表熱而里不熱也裡熱者陽氣下陷入於陰中裡熱甚而達表也其在半表半裡者以表熱未罷邪氣傳裡里未作實則表裡俱熱而但輕於純在裡也至於三陰發熱則有腹痛手足厥冷其脈或沉或下利為異
(節庵調太陰厥陰皆不發熱惟少陰反有發熱蓋謂本經原無熱證但三陽經之熱未去病至三陰而三陽經之熱證猶在故仲景有謂腹滿時痛者病屬太陰桂枝加芍藥湯主之夫腹滿太陰經證也治以桂枝以解表甘草芍藥以瀉熱是也又厥陰條云手足厥寒者當歸四逆湯主之夫手足厥寒者厥陰經證也治以桂枝細辛以解表芍藥甘草以瀉熱是也
脈陰陽俱虛熱不止汗後下後復發熱脈躁急利與熱懼不止者難治
【發汗】太陽病發熱頭痛惡寒脈浮緊無汗為表實麻黃湯
太陽陽明合病頭痛目疼鼻乾脈浮發熱下利葛根湯
太陽表證未解心下有水氣頭痛發熱惡風小青龍湯
傷寒見風傷風見寒太陽無汗脈浮緊煩躁大青龍湯
【解肌】太陽頭痛發熱惡寒自汗脈浮緩為表虛桂枝湯
脈浮緩反無汗脈緊反煩躁俱用桂枝麻黃各半湯
太陽陽明頭痛發熱不惡寒而渴肌肉痛脈浮大而長葛根解肌湯
【兩解】榮衛兼和是也如傷寒見風脈風見寒脈為榮衛兩傷脈浮緊無汗大青龍湯
發熱脈浮大小便赤煩渴此表裡證俱見或有汗脈浮小便澀並宜五苓散
【六經表】少陽發熱胸滿脅痛小柴胡太陰熱而腹痛桂枝湯少陰發熱脈沉者麻黃附子細辛湯下利厥逆裡寒外熱脈不出者通脈四逆湯
厥陰手足厥冷而身熱者當歸四逆湯
【下】傷寒發熱四五日發汗不解蒸蒸發熱屬胃也調胃承氣湯陽明病身熱汗出濈濈然脈實者同上
汗後不惡寒但熱者並陽明發汗過多而反熱俱大承氣湯
傷寒六七日目中不了了無表裡證大便難身微熱此為實急下之大承氣湯脈浮數者大柴胡湯
身熱汗不出內實反惡熱或發熱汗出不解心下痞嘔吐而利俱大柴胡湯無痞滿無潮熱無譫語脈不沉俱勿輕下
【溫】脈浮熱甚反灸之因火而動必咽燥吐血四逆湯
脈浮而遲表熱裡寒下利清穀四逆湯
【和】頭痛身熱小便自利或惡寒心中悸而煩者小建中湯
脈浮發熱無汗而渴表裡相半小柴胡湯
壯熱頭痛心中煩者梔子黃芩湯
大下後身熱不去心中結痛者未欲解梔子豆豉湯
發汗又復下之惡寒發熱者小建中湯
瘥後勞役復發熱者小柴胡湯食復發熱梔子豉湯
病後虛羸微熱不去者竹葉石膏湯
【雙解】里證已急或脈浮或頭痛風寒表證仍在者過經不解是也大柴胡湯此解表攻裡之法故曰雙解非前兩解之比也
【出血】傷寒七八日不解自胸至頭上面目俱帶紫黑壅腫寸脈浮大而數是欲作衄而不能出也用箬葉或茅刺於兩鼻中彈刺之出血一二升而安今西北方人於兩尺澤刺出血如射即安謂之打寒此許學士遺意也所謂血去惕出有自來矣但北方之人不諳此理凡一切雜病內傷動輒刺血亦謂之打寒甫見氣血俱虛而病者又行此法是犯虛虛之戒而遂致於不可救者何限哉
【越婢】太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱不可表散宜解表邪而益胃滋津桂枝二越婢一湯
【吐】病如桂枝證頭不痛項不強胸中痞硬上逆胸有寒也宜吐之瓜蒂散或心中結痛而煩梔子豉湯
【劫】有汗下後陰陽之氣下陷熱不退其人昏倦不渴不食者宜鎮之來復丹靈砂丹
【針】身熱惡寒取後谿身熱汗出手足厥冷取大都身熱頭痛不食取三焦俞汗不出取合谷後谿陽池身熱而喘取三間餘熱不盡取曲池煩滿汗不出取風池命門汗出煩熱取五處攢竹上脫煩心好壯則取巨闕商丘身熱頭痛汗不出取曲泉身熱進退頭取神道關元懸顱(以上出針經
【灸】六脈沉細一息二三至取氣海關元少陰發熱取大溪
發熱反欲得衣熱在肌表寒在骨髓脈沉遲手足或微厥下利清穀此陰證發熱表未解四逆湯通脈四逆湯。《活人書表熱裡寒先與陰旦湯已次用小柴胡湯加桂溫表

惡寒

惡寒者不見風亦惡寒身雖熱亦不欲去衣被其風寒客於榮衛陰氣上入於陽中則灑淅而惡寒也經曰發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也謂如或已發熱或未發熱必先惡寒而繼之以發熱此發於陽也若初病惡寒而倦脈沉細而緊此發於陰也在陽則發汗在陰則溫里或下證悉具而微惡寒者是由表未解當先解表而後攻裡若少陰病惡寒而蜷足厥冷自利煩躁脈不至者不治
【發汗】太陽發熱無汗惡寒陽明雖有下證但惡寒者表未解也俱麻黃湯
【解肌】太陽發熱有汗惡寒陽明脈遲汗出多微惡寒表未盡也俱桂枝湯發熱惡寒熱多寒少脈微弱無陽也不可汗越婢湯大下後復發汗心下痞惡寒無汗先桂枝湯後攻痞三黃瀉心湯
【和】少陽頭痛發熱惡寒小柴胡湯發熱微惡寒柴胡桂枝湯桂枝二越婢一湯下利後惡寒而倦手足溫者小建中湯尺寸脈微而惡寒陰陽表裡俱虛更不可吐下小建中湯
【下】少陰惡寒而蜷時時自煩不欲厚衣大柴胡湯
【清】吐下後七八日不解發熱而渴時時惡寒表裡俱熱白虎湯發熱汗出後惡寒而嘔但心下痞者五苓散
【溫】少陰惡寒脈沉細四逆湯理中湯汗後惡寒者虛也芍藥附子甘草湯汗後惡寒脈細數浮遲嘔不止理中丸惡寒脈微而複利正亡血也四逆加人參湯
惡寒反不欲近衣熱在骨髓寒在肌表從治法先用白虎加人參湯次用桂枝麻黃各半湯

寒熱往來

寒熱往來者陰陽相勝邪正相爭而作也蓋陽不足陰邪出於表而與之爭故陰勝而為寒陰不足則陽邪入於裡而與之爭故陽勝而為熱邪居表多則多寒邪居里多則多熱邪在半表半裡則寒熱相半乍往乍來而間作也小柴胡湯專主寒熱寒多者加桂枝熱多者加大黃是大法也亦有熱甚反寒者夏月不宜用桂亦有婦人熱入血室而作寒熱者亦屬少陽經也
【和解】半表豐里寒熱往來小柴胡湯熱多白虎加桂湯寒多柴胡薑桂湯先熱後寒陰不足也小柴胡芍藥湯心煩喜嘔脅滿不欲食小柴胡湯胸滿或泄而嗽小柴胡去棗加五味子湯渴而不嘔頭汗出小便不利胸滿柴胡乾薑湯不嘔清便寒熱日二三發桂枝麻黃各半湯厥陰惡寒發熱自瘧為欲愈桂枝麻黃各半湯太陽證似瘧一日再發脈洪大者桂掛二麻黃一湯婦人中風續得寒熱發熱有時經水適斷此為熱入血室其血必結故使如瘧小柴胡湯
【越婢】惡寒而熱脈微不可更發汗桂枝二越婢一湯
【雙解】病至十餘日結熱在裡復往來寒熱大柴胡湯
【下】寒熱而惡熱胃實也調胃承氣湯

寒多熱少

仲景書只有熱多寒少之條無寒多熱少之證
脈浮緩手足厥麻黃桂枝各半湯

熱多寒少

大小便清利脈浮桂枝麻黃各半湯尺脈遲者黃耆建中湯脈微弱無陽者桂桂二越婢一湯

潮熱

潮熱屬陽明陽明主於未申一日一發日晡而作者是也太陽旺於巳午少陽旺於寅卯若於此時發熱者為邪未入胃腑可下之非謂潮熱也脈浮而緊潮熱而利或小便難大便溏者熱未入腑猶帶表邪當先和解其外如小便利大便硬方可攻之經曰潮熱陽明內實也又曰潮熱者外欲解也又曰其熱不潮未可與承氣湯以此知傷寒潮熱則是表解裡氣將復下之而愈若熱未潮表未罷必和解之隨證而治
【發汗】潮熱非發於日晡時腹滿鼻乾心脅痛身黃麻黃連翹赤豆湯
【和解】潮熱惡寒或溏咳逆小柴胡湯
陽明中風脈浮弦小便難而噦腹滿脅痛無汗嗜臥小柴茯苓湯潮熱脈浮兼寒小柴胡加桂枝湯
【解肌】日晡潮熱脈虛者微汗之桂枝湯
【散熱】潮熱身寒為熱未實陽明中風也梔子柏皮湯
陽明脈浮潮熱或盜汗黃芩湯
【攻下】汗後潮熱不惡寒腹滿而喘陽明胃經實證也大小承氣湯
下後潮熱大便復硬大柴胡湯脈實者大承氣湯
結胸潮熱屬太陽脈不浮者大陷胸湯腹滿不大便潮熱小承氣湯微利之病人煩熱汗出則解又加瘧狀日晡熱脈實可下小承氣湯大柴胡湯
惡證傷寒五六日吐汗下後不解日晡潮熱如見鬼狀循衣摸床微喘直視服承氣湯脈弦者生澀者死

煩熱

煩熱者不經汗吐下邪熱傳裡則為煩熱與發熱有異也經云病邪在表發熱汗出而解如未作膈實但當和解微熱而已若心下滿而煩則有吐下之殊也宜別其虛實而為劑之重輕若先煩而悸者為實先悸而煩者為虎虛謂心中或嘔或吐之貌陽明病心煩喜嘔壯熱往來心下悸小便不利小柴胡加茯苓湯發汗後解半日許脈浮數者可更發汗桂枝湯汗後晝煩夜靜不嘔不渴無表證脈微沉乾薑附子湯又云煩熱為煩而熱有時而煩者是也所以有陰有陽有真陽內郁有陰中伏陽之證
【發汗】邪在表而煩熱者桂枝麻黃各半湯發熱後解半日許復煩脈浮數者可更汗桂枝湯
【和解】心煩熱而嘔或胸中煩而不嘔小柴胡湯
兼吐心煩不眠者酸棗仁湯煩熱而渴竹葉石膏湯
【和中】傷寒二三日心中悸而煩熱是虛也小建中湯
【分利】汗後煩熱而渴五苓散之類
【可水】汗後胃干煩熱不得眠欲飲水少少與之
【吐】汗後煩熱心胸煩悶人參散吐之實煩而胸中窒者梔子豉湯脈浮上部填塞心胸滿者瓜蒂散
反覆顛倒心中懊憹但藥有輕重之不同耳
【和表裡生津液隨證分治】熱者白虎湯寒者附子湯
脈表未解也熱者渴者熱未實上焦燥也五苓散(生津和表裡
陰虛而邪盛熱煩於內心中煩不得眠者黃連阿膠湯(扶陽散煎

背惡寒

背為陽腹為陰陽氣不足陰氣盛故背惡寒背為五臟之所繫陰氣乘於陽也
【發汗】無汗惡風表實脈緊寒傷榮俱麻黃湯脈浮者升麻湯
【和解】背惡寒兼潮熱柴胡加桂湯汗出惡寒附子瀉心湯
【解肌】自汗背惡寒惡風桂枝湯。《保命集背惡寒表未解葛根湯
【清】三陽合病額有汗口燥不仁白虎湯傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒白虎加人參湯
【下】背惡寒有潮熱腹滿小承氣湯
【溫】少陰病一二日口中和背惡寒無熱也附子湯
發汗後不解反惡寒者虛也陽微也芍藥甘草附子湯(以補榮衛
在陰者四肢冷大便滑溫中湯四逆湯脈沉緊而細內自煩躁不飲水此為陰盛格陽身冷四逆湯霹靂散尺脈遲小建中湯身寒拘急泄下重腹滿少陰也溫中益陰
【灸】背惡寒口中和灸關元穴

惡寒

惡寒者不見風亦惡寒身雖熱亦必欲近衣被其風寒客於榮衛陰氣上入陽中則灑淅而惡寒也經曰發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也或已發熱或未發熱必先惡寒而繼之以發熱此則發於陽也若初病惡寒而蜷脈沉細而緊此則發於陰也在陽則發汗在陰則溫里或下證悉具而微惡寒者是表猶未解當先解表而後攻裡若少陰病惡寒而蜷足厥冷自利煩躁脈不至者為不治惡寒陰寒為病口中和惡寒陽氣內陷口乾而煩
【發汗】惡寒大率多屬表若太陽發熱無汗惡寒麻黃湯陽明雖有下證但惡寒表未解也麻黃湯
【和解】少陽頭痛發熱惡寒小柴胡湯發熱微惡寒柴胡桂枝湯桂枝二越婢一湯
【解肌】太陽發熱有汗惡寒陽明脈遲汗出多微惡寒表未盡也桂枝湯或大下後復發汗心下痞惡寒無汗先用桂枝湯然後攻痞三黃瀉心湯
【汗】吐下後八九日不解發熱而渴時時惡寒表裡俱熱白虎湯
【和中】下利後惡寒而蜷手足溫者尺寸脈微而惡寒此陰陽表裡俱虛不可更吐下俱小建中湯
【溫經】少陰經惡寒脈沉細四逆湯理中湯汗後惡寒虛也芍藥甘草附子湯
【下】少陰惡寒而蜷時時自煩不欲厚衣大柴胡湯

惡風

惡風者見風則怯密室之中無所惡也風傷榮衛氣虛則腠理不密由是而惡風悉屬於陽非比惡寒有陰陽之別若無汁而惡寒者為傷寒當發其汗汗出而惡風者為中風當解其肌不可更發汗若里證甚而惡風未罷者尤當先解其表三陽風溫皆有此證不可不辨
【發汗】太陽頭痛發熱身痛骨節痛無汗惡風而喘麻黃湯
【解肌】有汗而惡風為中風衛病桂枝加葛根湯太陽中風陽浮陰弱惡風自汗出鼻鳴乾嘔桂枝湯
【和中】汗不止必惡風煩躁不得臥先防風白朮牡蠣湯次用小建中湯
【清】吐下後七八日不解表裡俱熱時時惡風大渴舌乾燥而煩白虎加人參湯
【溫】發汗太過衛虛亡陽遂漏不止而惡風者法當溫桂附湯
小便難四肢微急難以屈伸(同上
風濕惡風不欲去衣骨節煩痛不得屈伸汗出短氣小便不利或身微腫甘草附子湯
脈浮身重汗出惡風防己黃耆湯
【針】先刺風池風府卻與桂枝葛根湯

自汗

衛氣者所以實腠理而固津液者也衛為邪所幹不能衛護於外由是而汗出焉且自汗者有表裡虛實之分若自汗出惡風寒為表未解當先解肌以至汗泄惡風與汗後惡寒皆為表虛必用溫劑若汗出不惡風寒則為表解里未和須攻下之或汗出發潤如油如凝珠而不流者不治汗出而濡此其風濕甚者濕邪干於衛氣氣不能固於外則皮膚為之疏而津液妄泄濈濈然潤漐漐然出也
【解肌】太陽中風自汗脈浮緩桂枝湯
【和解】自汗身熱不渴柴胡加桂湯
【補】自汗而小便數者不可與桂枝湯宜芍藥甘草二物或小建中湯黃耆建中湯
【分利】自汗而渴小便難五苓散不渴者茯苓甘草湯白汗而渴小便利勿用五苓散
【疏風】太陽病發熱脈沉細搖頭口噤背反張自汗不惡寒名柔痓中風也小續命湯汗多亡陽煩躁惡風不得臥先與防風白朮牡蠣湯汗止服小建中湯
【溫】發汗多遂漏不止曰漏風亡陽桂枝附子湯少陰自汗小便清白咽乾嘔吐厥逆甘草乾薑湯霍亂吐利自汗手足冷脈沉絕不渴者理中湯陰證四肢逆冷自汗四逆湯
【消暑】中暑霍亂吐利自汗內熱渴甚者香茹飲白虎湯小柴胡湯冷服
【從治】吐利後自汗出而厥脈欲絕通脈四逆湯加豬膽汁
【下】陽明汗多而渴不大便者調胃承氣湯自汗出不惡風寒則為表證罷而里證實也承氣湯里未和熱越故下之才覺汗多未至津液干宜速下之則為達經免致用蜜導也
陽明自汗小便利小便利為津液內竭大便雖硬不可攻可用蜜導煎法(其法用蜜二合於銅器中微火煎之稍凝如飴攪之勿令焦少以皂角末和之乘熱捻作棗子樣冷則硬納穀道中欲大便急去之
【撲法】汗多不止用白朮藁本川芎白芷各一兩牡蠣糯米粉各二兩為細末相和周身撲之

盜汗

盜汗者睡著則汗出醒則止也雜病盜汗責其陰虛傷寒盜汗在半表半裡知其膽有熱也專主於小柴胡為當矣
【和解】盜汗出而微惡寒小柴胡加桂湯脈浮大欲眠目合則汗小柴胡湯
【清熱】冬陽明脈浮潮熱盜汗黃芩湯
【下】素有積熱在內脈實大柴胡湯陽明盜汗裡實者調胃承氣湯
【撲法】(如自汗法

頭汗

頭為諸陽之首諸陽經絡循於頭三陰之經則至頸而還故頭汗者邪傳諸陽津液上湊則汗見於頭也若遍身汗出者謂之熱越今熱不得熱而陽氣上騰津液上湊故汗出於頭夫裡虛不可下內涸不可汗既頭有汗不可再汗也其或實熱在內小便利而大便黑為畜血瘀熱在裡小便不利渴引水漿必發黃熱入血室虛煩水結皆令頭汗此為熱鬱於內而上達或吐或下以去其邪又或小便不利內外關格而頭汗則為陽脫誤下濕家額上汗出而喘小便難大便利者亦陽脫也二者難治
百問表實裡虛頭汗不可下病頭汗出者切忌小便難為逆
【和解】汗下後胸脅滿小便不利往來寒熱心煩頭汗出柴胡桂薑湯寒濕相搏邪在半表半裡小柴胡湯
【吐】陽明下之外有熱手足溫不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出梔子豉湯
【分利】心下滿頭汗出水結胸小半夏茯苓湯頭汗出齊頸而還發黃證也茵陳湯茵陳五苓散
【下】頭汗譫語是為血熱屬陽明承氣湯

手足汗

傷寒手足汗者太陽傳入陽明之府熱聚於胃則津液旁達於四肢也手足漐漐汗出大便難譫語為熱聚於胃可知陽明中寒者不能食小便不利手足濈濈出汗此欲作痼瘕即是中寒
【下】蘊熱大便燥譫語手足汗出大承氣湯調胃承氣湯
【溫】挾寒水穀不分手足汗者理中湯

無汗

寒邪傷人獨不汗出寒傷榮而不傷衛衛無邪氣所幹則皮腠固密津液不泄是以汗不出也及其傳裡為熱則亦自汗出也當汗之證與麻黃三服而汗不出者死不治寒邪在表欲飲水內蓄因其亡陽久虛皆令無汗傷寒無汗邪在表而腠理密也宜散之經所謂陽明無汗小水不利心中懊憹身必發熱
【發汗】太陽頭痛發熱無汗麻黃湯脈浮緊發熱無汗麻黃湯陽明反無汁脈浮而喘者麻黃湯
【和解】脈浮而遲為無陽不能作汗身必癢桂枝麻黃各半湯
【解肌】項背強幾兒無汗葛根湯剛痓發熱無汗葛根湯小續命湯
【清利】發熱無汗悸不止白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯無汗小便不利心中懊憹身必發黃五苓齒陳湯
【助陽】陽明主有汗今無汗身癢如蟲行皮中虛久故也黃耆建中湯朮附場熟附子配麻黃發中有補趙嗣真曰乾薑配生附補中有發
【蒸法】(漬形火攻皆同用

頭痛

(太陰少陰有身熱而無頭痛蓋二經皆不上頭故也厥陰有頭痛而無身熱若身熱而又頭痛屬陽經也
傷寒頭痛屬三陽乃邪氣上攻也太陽專主頭痛陽明少陽亦有之三陰無頭痛太陰少陰二經至胸而還惟厥陰循喉嚨上絡於頏顙會於巔故有頭痛傷寒頭痛太陽經居多頭角痛屬少陽頭額痛及鼻屬陽明頭頂痛屬厥陰經厥陰頭痛甚而手足寒者為黃病若兩感於寒太陽與少陽俱病則頭痛口苦幹煩滿而渴與夫頭痛熱甚入連於腦手足寒者則為真頭痛矣
【發汗】傷寒頭痛發熱無汗惡寒不惡風麻黃湯大便六七日不通頭痛有熱小便清者知不在裡仍在表也須當汗解頭痛甚者必衄葛根蔥白湯荊防散川芎石膏湯
【和解】少陽頭痛往來寒熱脈弦細無汗邪在半表半裡小柴胡湯發熱頭痛似瘧為欲愈桂枝麻黃各半湯
【解肌】太陽頭痛發熱自汗表浮緩桂枝湯傷風汗出發熱惡風不惡寒桂枝湯輕者柴胡加桂湯天行勞復頭痛四肢疼蔥豉湯太陽病下之脈細數頭痛未止連須蔥白湯
【清】太陽傷寒頭痛須用酒炒黃芩羌活薄荷葉輩自汗頭痛及風暑雜病俱白虎湯少加芎荊尤妙竹葉石膏湯
【利】夏月頭痛惡寒心下煩躁不快五苓散
【吐】頭痛發寒熱脈緊寸大即是痰厥瓜蒂散中寒濕鼻塞聲重而頭痛瓜蒂搐鼻法痰涎胸瞞頭痛寒熱瓜蒂散
【溫】厥陰頭痛及少陰證嘔而吐涎沫吳茱萸湯夏月頭疼身冷自汗此中暑溫朮附湯厥陰頭痛脈微遲為欲愈不愈者小建中湯
【下】陽明頭痛不惡寒微惡熱不大便胃氣實也調胃承氣湯表邪入里大便秘有熱脈沉而滑或尺寸俱長皆可下有熱不惡寒反惡熱或不大便小便赤者胃實也調胃承氣湯

項強

傷寒項強乃太陽膀胱之經走頭項而行背及腰而下足也所以太陽感受風寒則項為之強急必待發汗而解太陽中風加之寒濕亦項強口噤背反張為痓病也宜溫之
【發汗】太陽病項強反汗出惡風為表實麻黃湯太陽中風項強口噤背反張無汗為剛痓麻黃湯
【解肌】太陽項強無汗葛根湯項背強幾兒反汗出惡風者桂枝加葛根湯有汗項強脈浮緩桂枝湯太陽寒濕項強口噤背反張有汗為柔痓桂枝湯
【和解】頭項強身熱惡風腹中滿手足溫而渴小柴胡湯
【溫】陰毒初得病手足項強咽喉痛心腹痛短氣厥逆吐利身如被杖附子湯陰毒甘草湯正陽湯有誤下太陽結胸項強理中丸若損甚者兼與四逆湯太陽誤下而厥者故用此不厥者不可輕用
【下】結胸病亦有項強如柔痓狀大陷胸丸
【針】

四肢拘急

四肢拘急者手足不能自如屈伸不便蜷臥惡風之類四肢諸陽之本因發熱汗多亡陽陽虛而有是證也
【和】傷寒四肢拘急自汗脈浮小便數心煩惡寒手足倦怠芍藥甘草湯
【溫】太陽病汗出遂漏不止惡風小便難拘急者桂枝加附子湯吐利後汗出發熱惡寒四肢拘急而厥冷者四逆湯

一身盡痛

由陰氣上入陽中或陽微陰虛相搏所致脈沉實為陽盛格陰
【解】一身盡痛熱而惡寒面寒宜解表桂枝湯
【溫】一身盡痛發熱面黃大小便反快者甘草附子湯
【利】一身盡痛發熱身如重黃頭汗出背強小便不利此中濕也茵陳五苓散
【下】一身盡痛發熱面黃七八日後熱結在裡有瘀血也宜下之桃仁承氣湯抵當湯

身體痛

身痛太陽表證居多也雖雲表邪未解而有發汗溫經先後之不同自利脈沉為陰病身痛身重屬手陽明為陽病又有陽邪內行不榮於表而身痛不可不知太陽身痛但拘急中濕身痛不可轉側陰毒身痛體勢沉篤宛如被杖
【發汗】太陽脈浮身痛無汗麻黃湯陽明雖有下證但身痛者表未解也麻黃湯
【解肌】發熱有汗身痛桂枝湯陽明脈浮葛根湯汗後霍亂身痛桂枝湯
【和中】汗後脈沉遲身痛血不足也黃耆建中湯
【溫】陰毒嘔逆下利身痛如被杖唇青面黑甘草四逆湯少陰證身痛脈沉肉瞤筋惕真武湯小便利者朮附湯

筋惕肉瞤

此發汗過多亡陽之所致。《內經陽氣者精則養神柔則養筋發汗過多津液枯少陽氣虛筋肉失所養故惕惕然跳瞤而動為虛甚也故仲景特設真武湯以救之謂因發汗吐下後表裡俱虛而有此狀為逆而難治也
【溫】筋惕肉瞤而四肢厥冷真武湯
【和經蓋陽】虛者茯苓桂枝甘草白朮湯
【疏風】動氣在左肝血之虛也不可發汗發汗則重擊其肝血不能藏故筋惕肉瞤此為逆證先服防風白朮牡蠣湯次服小建中湯

胸脅滿

胸脅滿胸膈間氣塞閉也非心下滿也脅滿者脅肋下氣填脹也非腹中滿也胸滿多帶表證脅滿多挾半表半裡證邪氣自表傳裡必先自胸脅已次經心腹
【發汗】胸中至表猶近也葛根湯陽明喘而胸滿麻黃杏仁石膏湯
【和解】半表半裡脅下痞硬沖和湯去棗加牡蠣
或已汗下胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭出汗或往來寒熱柴胡薑桂湯胸脅俱滿或脅下硬痛或嘔舌上白胎或不大便並小柴胡湯
【調中】寒中太陰誤下之愈不快䐜脹或吐或利理中湯加枳實陳皮
【吐】邪氣留於胸中聚而為實非上吐不可如四日在胸吐之則已汗下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯吐之胸中痞硬氣上衝咽喉不得息此為胸中有寒也瓜蒂散吐之
【下】陽明少陽合病下利身熱脅痛大柴胡湯汗後頭疼心下痞脅滿十棗湯

心下滿

傷寒心下滿者當心下高起滿硬者是也不經下後而滿者則有吐下之分若下後滿者有結胸痞氣之別如病人手足厥脈乍緊邪結胸中心下滿而煩飢不得食病在胸中當吐之經下後心下滿而硬痛者為實邪結胸滿而不痛為虛邪虛邪留滯則但滿而不硬痛也脈雙弦而遲者必心下硬實則心下滿虛則心下悸
【和解】滿而不痛半夏瀉心湯嘔而發熱小柴胡湯
【分消】飲水多心下滿脹牡蠣澤瀉湯利小水傷寒例云心下滿心下悸皆邪在胸而停水也
【吐】病人手足厥冷脈乍緊邪結在胸心滿而狂飲不能食者
【下】心下滿而硬痛結胸大陷胸湯心下滿按之濡關上脈浮者大黃黃連瀉心湯陽明病心下硬滿不可攻之利遂不止者死利止者愈
【諸瀉心例】心下痞滿而復惡寒汗出者附子瀉心湯汗後胃不和心下痞硬乾噫食臭脅下水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯心下痞而乾嘔心煩不得安下之痞益甚此作但胃中虛客氣上逆故硬也甘草瀉心湯

結胸

經曰病發於陽而反下之熱入因作結胸注云發熱惡寒者發於陽也外證項強心下滿硬而痛者是也此為實邪在裡法當下之若脈浮大若表證若水氣慎不可下亦有不因下而心下硬滿者經曰病人手足厥脈乍緊邪結胸中心下滿而煩飢不飲食當吐之是則病在胸中也經曰陽明病心下硬滿不可下下之利不止而死是則自表傳裡留於心下未痊為實法當吐故有此戒其或結胸證具而煩躁者不治。《活人書分五種按之則痛為小結胸不按而痛手不可近為大結胸飲水不散而成拮胸為水結胸心下懊憹煩躁煩渴為實熱結胸婦人熱入血室為血結胸
【和解】結胸脈浮者是表有熱或煩渴嘔噦宜先服小柴胡湯解表方可下之飲水不散而成水結胸小半夏茯苓湯小柴胡去棗加牡蠣湯
【泄熱】如汗後未全解誤下之為小結胸煩渴脈實三黃瀉心湯表未全解尚不敢用
【理中】邪熱在胸膈痞結或未辨虛實先與理中加枳實尢妙先理其氣枳實理中丸桔梗枳殼湯韓祗和七物調中丸太陰證下之心胸硬滿及用諸藥不效者增損理中丸結胸手不可近用陷胸等藥不效枳實理中丸加栝蔞
【逐寒】無熱證此寒實結也枳實理中丸三物白散檳榔散
【下】心下按之痛脈浮滑為小結胸小陷胸湯實熱脈沉緊心下痛手不可按為大結胸大陷胸湯有兼項強如柔痓狀或從心下至臍上不可近大陷胸湯血結胸小腹滿小便不利抵當湯
【水解】結胸喘促狂亂極熱大燥用地龍水一服未效再服自然汗出愈
【水漬法】結胸煩亂欲死凝雪湯漬布薄胸上熱除為度

胸滿而不痛者為痞關脈沉心下滿而不硬按之不痛名曰痞經曰病發於陰而反下之因作痞注云無熱惡寒者發於陰也其結胸之輕者乎外證心下滿而不痛按之則濡是其虛邪留滯故但滿而不痛也惟枳梗最良欲攻之亦須表證解而後可不滿不硬但煩悶者非痞也謂之支結凡痞而硬為水停濡者為氣聚。《保命集脾不能行氣於臟結而不散為痞
【和解】表未解不滿不硬而心下煩悶曰支結柴胡桂枝湯服五苓散後心下痞而惡寒表未解也先與桂枝湯乃可攻輕者通用桔梗枳實湯胸滿而濡者半夏瀉心湯胸脅微結小柴胡湯加薑牡蠣表證未罷因數下之協熱而利心下痞硬為表裡俱病桂枝人參湯下利心下痞硬乾噫食臭腹鳴甘草瀉心湯桂枝人參湯
【分利】痞滿小便不利五苓散飲水過多成支結小半夏茯苓湯
【雙解】胸滿硬按之不痛為痞關脈沉緊大柴胡湯
【溫散】痞而不利朮附散胃寒咳逆氣虛理中湯四逆湯
【下】心下痞硬滿引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒十棗湯下之必其脈沉實無表證方可用
【瀉痞例】滿而不痛半夏瀉心湯心下痞手足溫按之濡其脈關上浮者黃連瀉心湯乾噫食臭脅下有水氣生薑瀉心湯兼止嘔逆下利腹鳴用甘草瀉心湯兼調胃祗和用厚朴瀉心湯。《宣明治痞用檳榔散

腹脹滿

傷寒六日邪氣入胃是在腹也脾為中央之土所以腹滿多屬太陰也經謂非太陰腹中無虛滿常痛者為裡實下之時減者為裡虛當溫之若表解內不消非大滿猶寒熱亦未可下是邪全未入腑若大滿大實兼有燥便須滿之四五日方可與下謂邪已入腑也大抵陽熱為邪則腹滿而吐利食不下若曾經吐汗下後而腹滿治法各有不同是又不可不知
【和解】腹中滿痛小柴胡湯去黃芩陽明發熱腹滿微喘口苦咽乾或不大便譫語者並小柴胡湯噦而小便難者加茯苓三陽合病腹滿身重難以轉側譫語口中不仁小柴胡湯有汗白虎湯
【和中氣】汗後脹滿厚朴半夏甘草人參湯桔梗半夏湯腹滿痛者脾不勝水水與氣搏皮肉之間腹中漉漉有聲小半夏茯苓湯加桂枝
【溫】太陰腹滿食不下枳梗理中丸下利腹滿身痛先溫其里四逆湯後攻其表桂枝湯太陽病反下之因而腹滿時痛桂枝芍藥湯
【下】少陰六七日不大便腹滿痛者急下之大小承氣湯大實痛者桂枝大黃湯譫妄脈沉數煩渴不拘日調胃承氣湯

少腹滿

少腹滿者臍下滿是也若心胸滿腹滿皆為邪氣而非物今小腹滿皆為有物而非氣故在上而滿者氣也在下而滿者物也小便自利則為蓄血小便不利乃是溺澀滲利之劑宜分兩途經曰病人素有痞氣連在膈脅痛引小腹入陰筋者名臟結也
【分利】少腹硬小便不利五苓散陰陽易小腹痛燒裩散
【下】少腹急結者可攻之桃仁承氣湯輕者犀角地黃湯太陽病六七日表證在脈微沉不結胸發狂小腹硬滿小便自利抵當湯
【溫】小腹滿手足厥冷真武湯不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱灸關元穴

腹痛

邪氣入里與正氣相搏則為腹痛蓋陽邪傳裡而痛者其痛不常當以辛劑和之陰寒在內而痛者則痛無休時欲作利也當以熱劑溫之有燥糞宿食為痛者則煩而不便腹滿而痛也則須下之按而痛甚為實按之痛減為虛
【和中】傷寒陽脈澀陰脈弦腹中痛泄利建中湯桂枝芍藥湯小建中湯不愈小柴胡湯
【和血】厥陰證小腹痛當歸四逆湯
【溫中】傷寒四五日腹中痛若轉氣下趨小腹者此欲自利也四逆湯少陰病厥逆或利而咳四逆五味子乾薑湯少陰腹痛手足厥逆泄利脈微欲絕不惡寒面色赤裡寒外熱通脈四逆湯加芍藥腹痛小便不利真武湯
【清熱】胸中有熱胃中有邪氣腹痛欲嘔吐而痛者為上熱下寒也黃連湯
【下】關脈實大腹痛腹滿便秘繞臍而痛發作有時有燥糞也大小承氣湯腹滿而痛桂枝加大黃湯下之早因而腹痛未可遽下小建中湯
【熨】用灰包之法具陰證陰毒之下

咽痛

咽痛為少陰證為陽毒以太陽之邪傳於少陰故也少陰之脈循喉嚨挾舌本其熱邪毒氣上衝而痛或成瘡不納穀食或吐膿血又有陽厥應下反發汗則口赤爛故有不可下不可汗汗下則必是亡陽惟甘桔湯為陰陽通用之藥也
【清解】脈陰陽俱緊主無汗有汗曰亡陽屬少陰法當咽痛甘桔湯豬膚湯少陰腹痛有熱咽痛者黃連龍骨湯陽毒咽痛口瘡赤爛蜜浸黃連汁噙升麻六物湯
【解毒】陽毒咽痛脈浮數而大吐膿血,《千金》《外臺鳥羽扇膏
【溫中】有非時暴寒附於少陰之經脈微弱而咽痛次必下利古方謂之腎傷寒先用半夏桂甘湯次服四逆湯下利不止手足徹冷無熱證者四順湯丸(即理中湯丸中加之甘草一倍是也)少陰中風胸滿心煩腰痛頭痛咽痛脈弦吐沫,《三因用桂枝附子
【噙敷】咽痛口瘡蜜清炙黃柏焦碾為末每用半錢摻口中
【吹點】

脅痛

脅痛少陽證表解里未和或素有痞積在臍旁痛引小腹入陽筋者名臟結主死
【和解】往來寒熱脅痛及胸痛滿小柴胡湯加茯苓柴胡牡蠣湯傷寒表裡有水或熱邪偏注多令脅痛乾嘔微利發熱而咳脅痛者小青龍湯身涼兩脅刺痛此熱攻注於脅也賺氣湯或結而成塊或走入脾間作痛五磨飲子
【下】身涼表證罷乾嘔脅痛裹有水十棗湯
【針】刺關元仍服小柴胡湯

咳逆

夫咳逆者俗謂之吃忒是也才發聲於喉間則遽止兀兀然連數聲然而短促不長古人謂之穢者非也噦與乾嘔無異俱其聲濁惡而長然皆有聲而無物若將噦為咳逆誤人多矣逆因胃氣本虛汗下太過或復飲水水寒相搏而成咳逆。《保命集胸中氣不交也少陰經至胸中交於厥陰水火相搏而有聲故也
【導氣】保命集治咳逆如聖加枳實湯汗下後喘氣而咳逆如聖加人參藿香杏仁湯世俗用橘皮半夏湯
【清利】少陰下利咳而嘔渴心煩不得眠豬苓湯有熱而咳逆脈洪大乃火熱奔心上行肺不得納故也甘草瀉心湯
【溫】胃寒咳逆先服理中湯次服旋覆代赭石湯水寒相搏小青龍去麻黃加附子脈微細咳逆者胃寒橘皮乾姜半夏生薑湯羌活附子湯
【下】少陰失下咳逆大便實小承氣湯便軟瀉心湯
傷寒謂陰陽氣欲作汗升之不上降之不下故為咳逆
【劫】總錄治嘔吐噦咳逆通正散柿蒂湯
【嗅法】藥無效以硫黃乳香等分為末酒煎急令患人嗅之
【灸法】期門二穴

嘔吐噦(乾嘔)

嘔者聲物俱出者也吐者無聲而但出物者也仲景復言乾嘔以別之則嘔為有物明矣干猶空也但空嘔而無所出耳然嘔吐俱有物出較之重輕則嘔甚於吐也蓋表邪傳裡裡氣上逆故嘔吐而水穀不下也
嘔吐有四證不可不辨有胃熱脈弦數口苦煩渴有胃寒脈弦遲逆冷不食小便利有水氣先渴後嘔膈間怔忡有膿血喉中腥奔逆上衝不須治之嘔膿儘自愈大抵寒邪半表半裡則多嘔吐及其裡熱而嘔吐者亦有之故經曰嘔多雖有陽明證不可攻之為其氣逆未收斂為實也若嘔而脈弱小便複利身熱而見厥者難治以其虛寒甚也噦則乾嘔之甚者有聲出而無物出也亦因胃氣本虛汗下太過亦有熱氣壅鬱上下氣不得通而噦者輕則和解之通利之甚則溫散之小便不通腹滿而噦者不治
【發汗】太陽陽明合病當自利之若不利但嘔葛根加半夏湯
【和解】半表半裡證多嘔小柴胡湯胸中有熱胃中有邪氣陰陽不交腹中痛欲嘔吐者黃連湯黃芩加半夏生薑湯以升降陰陽三陽發熱而嘔吐俱用小柴胡湯
【分利】中風發熱六七日不解而煩渴欲飲水水入即吐名水逆五苓散先渴後嘔為水停心下亦茯苓湯先嘔後渴此為欲解當與水解凡嘔而渴者豬苓湯五苓散
【清熱】有虛熱少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯。《活人書治瘥後有餘熱在胃脘而嘔者竹葉加生薑汁湯嘔而思水者急與豬苓湯
【溫】膈上有寒及寒厥或嘔不渴乾薑附子湯乾嘔吐涎沫頭痛吳茱萸湯嘔吐手足冷小橘皮湯寒多而嘔吐理中湯不飲水而吐理中湯去朮加生薑胸中似嘔無奈者生薑汁半夏湯曾經汗下關脈遲胃中虛冷而吐乾薑黃連黃芩人參湯少陰吐者真武去附子加生薑諸嘔吐食不下小半夏湯
【下】乾嘔短氣汗出不惡寒者表解里未和十棗湯吐逆大小便不通厥逆無脈大承氣湯嘔而不止發熱柴胡證具心下急鬱郁微煩大柴胡湯
千金方生薑治嘔吐之聖藥

乾嘔

乾嘔者嘔而無物出也大抵熱在胃脘與穀氣並熱氣上熏心下兀兀欲吐不吐故有此證
傷寒表不解而心下有水氣乾嘔身熱微喘或自利小青龍湯不發熱不惡寒肋痛乾嘔者十棗湯自汗頭痛乾嘔桂枝湯乾嘔吐涎沫頭痛吳茱萸湯得陽反劇者小柴胡湯乾嘔自利黃芩半夏生薑湯裡寒外熱脈微欲絕乾嘔通脈四逆湯

金匱要略噦逆者橘皮竹茹湯嘔噦手足冷厥小橘皮湯若胸滿虛煩大橘皮湯胃氣寒者溫中湯理中湯吳茱萸湯噦不止者橘皮乾薑湯半夏生薑湯

咳嗽

咳謂有聲而無痰嗽謂有痰而無聲咳嗽則有聲而有痰者也肺為邪所乘氣逆而不下也故令咳嗽有肺寒而嗽者有肺熱而嗽者有停飲而嗽者有邪在半表半裡而嗽者治各不同
陶氏謂水咳有證不可不辯水與表寒相合而咳用小青龍湯汗之水與裡寒相合而咳真武湯溫之里病合水動肺而咳十棗湯下之
【發表】太陽證罷表未解心下有水氣乾嘔發熱而咳小青龍湯太陽發熱而咳嗽(方同上)太陽發熱嘔噦而咳小柴胡湯少陽寒熱往來而咳嗽胸脅滿或泄利小柴胡去棗參加五味子乾薑湯咳嗽潮熱腹滿脈微弦而浮脅痛鼻乾不得汗嗜臥小便難陽明中風也小柴胡湯
【導痰】其人素有痰證看熱濕風火宜兼治之咳嗽有痰大半夏湯療春冬傷寒秋夏傷冷濕咳嗽喉中鳴上氣不得下橘皮湯
【溫經】少陰咳嗽真武湯少陰或咳或悸小便不利四逆散少陰病腹痛小便不利四肢沉重而咳嗽者此人有水氣真武湯加五味子細辛乾薑少陰四肢厥逆腹中痛或溏泄而咳嗽四逆散加五味子乾薑

傷寒發喘有邪在表者有邪在裡者有水氣者在表者心腹濡而不堅外證無汗法當汗之在裡者心腹脹滿外證有汗法當下之水氣而喘心下忪忡法當以青龍湯主之至若直視譫語喘滿者汗出發潤喘不休者此為肺絕身汗如油而喘不休為命絕
【發汗】太陽病無汗而喘麻黃湯太陽陽明合病胸滿而喘麻黃湯邪氣外盛壅遏使氣不利而喘者雖汗而喘不已見其邪氣在表也雖經汗下宜發之麻黃杏子石膏湯誤下太陽利不止脈促喘而有汗葛根黃連黃芩湯太陽汗後飲水多而水停心下小青龍去麻黃加杏仁小腹滿加茯苓
【解肌】太陽下之微喘表未解桂枝湯加厚朴杏子湯
【分利】水停心下腎氣乘心為悸為喘五苓散
【溫】直指方陰證喘則必促脈伏而逆反陰丹理中湯四逆湯陰毒喘促來蘇丹
【下】喘而腹滿有潮熱者此為欲解喘而氣促短腹滿大柴胡湯小承氣湯兼結胸者陷胸湯
【灸】寒邪下陷喘而咳者灸肺俞

煩躁

傷寒煩躁者煩為擾擾而煩躁為憤躁之躁合而言之煩躁為熱也有陰陽虛實之別焉心熱則煩陽實陰虛腎熱則躁陰實陽虛煩為熱輕躁為熱甚有先煩而後躁有先躁而後煩有邪在表而煩躁者有邪在裡而煩躁者有不煩便作躁悶者此則陰盛隔陽也如此者證之常也其或結胸證悉具煩躁者死發熱下利厥逆煩躁不得臥者死少陰病煩躁吐利四肢逆者死少陰病五六日自利復煩躁不得臥者死
【解表】太陽中風脈浮緊發熱惡寒身痛不汗而煩躁大青龍湯得病三四日脈弱無太陽證柴胡湯
【分利】煩躁消渴辰砂五苓散下利咳而嘔煩躁不臥豬苓湯
【和】下利咽痛胸滿而煩豬膚湯自汗心煩小便多芍藥甘草湯少陰心煩不臥黃連雞子湯雞清散
【溫】陰盛而煩躁少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯。《外臺陰躁欲坐井水中宜熱藥溫之下之後復發汗晝而煩躁不得眠夜而安靜不渴無熱證乾薑附子湯陰盛發躁名陰躁四逆湯六七日無大熱陰盛隔陽身冷脈細煩躁不飲水霹靂散欲飲水者不可與
【灸】傷寒六七日脈微細手足厥冷而煩躁灸厥陰

懊憹

懊為煩惱憹為鬱悶之貌即心下煩惱鬱郁然不舒憤憤然無奈心中不安比之煩躁而甚者也有自下後表中陽乘虛入內陷鬱結不散伏於心胸之間宜吐之正所謂木鬱達之之意經曰表未解反下之胃中虛空客氣衝上飢不思食而為懊憹由此觀之皆下早所致邪結心胸大小便不利熱結胃中有燥糞此為實懊憹可下之
【吐】陽明脈浮緊咽燥腹滿而喘發熱汗出惡熱心中懊憹舌上胎者梔子豉湯發汗吐下之後虛煩不得眠甚則反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯
【下】陽明病下之後懊憹而煩中有燥糞承氣湯短氣煩躁咽硬胸中懊憹大陷胸湯陽明無汗小便不利心中懊憹者必發黃茵陳蒿湯

驚惕

傷寒驚惕者心中惕惕然而不安也或因下吐或因溫針或因火劫
【鎮定】與悸證同
【涼心】心神煩亂怔忡兀兀欲吐氣亂而熱似懊憹狀硃砂安神丸
【和解】傷寒八九日下之胸滿驚惕小便不利譫語一身盡痛不可轉側而煩者陽熱客於胸中也驚者心惡熱而神不守也便不利津液不行裡虛也譫語身痛不營於表也柴胡龍骨牡蠣湯

戰慄

傷寒戰慄為病欲解也戰者正氣勝慄者邪氣勝也陰陽爭戰故為之搖也邪氣外與正氣爭則為戰邪氣內與正氣爭則為慄戰得汗而解慄則不戰而但鼓頷遂成寒逆多不得解以陰氣內盛陽虛不勝故也惟正氣將實邪氣欲出其人本虛邪正相爭微而振動而作戰為正勝邪故欲解也
【溫】慄而不戰陰氣內熱正不勝邪姜附四逆湯桂苓白朮甘草湯韓氏治下汗後戰救逆湯微減與羊肉湯再投而戰解

傷寒振者森然欲寒聳然欲動是也近乎戰也皆責其虛寒下後復發汗必振寒表裡俱虛也亡血家發汗寒慄而振者血氣俱虛也其振欲仆地有身為之振搖者皆發汗過多亡陽經虛不能自主持故身振搖也
【溫】太陽病發汗後不解其人仍發熱心下悸頭眩心瞤動振欲擗地真武湯吐下后里虛氣上逆脈沉緊身為振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯小建中湯

傷寒悸者心中築築然動怔仲不能自安者也其證有二為氣虛為停飲其氣虛者陽氣內弱心中空虛正氣內動而為悸也其停飲者由飲水過多停留心下心火畏水不能自安而為悸也又有汗下之後正氣內虛亦令人悸與氣虛而悸者則有甚也治停飲而悸必分水氣雖有餘邪亦先治悸免致水氣散走而為他證也。《活人書悸有八九證皆屬三陽
【和解】飲水多而心下悸雖有他邪亦先治水恐水溢為喘為腫為咳為噦為利也茯苓甘草湯往來寒熱心下悸小便不利心煩喜嘔小柴胡湯少陽發汗譫語悸動小柴胡湯
【溫】少陰病四逆心下悸四逆散加桂汗後臍下悸又作奔豚茯苓桂甘大棗湯
【補中】虛則心下悸脈結代心悸動炙甘草湯傷寒三四日心下悸而煩小建中湯發汗過多其人胸中陽氣不足心下悸欲得按者桂枝甘草湯汗多怔仲不定益榮湯養心湯心神不寧怔仲不得眠安神丸
【鎮固】脈浮因火逼劫之驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯所以固陽收脫鎮其浮氣也

傷寒發渴大率有二一則熱盛於內津液為熱所耗故令渴也二則汗利過多耗奪津液亦令渴也蓋傷寒在表不甚作渴六七日傳至厥陰為消渴者渴飲水多而小便少乃熱能消水也朱氏曰脈浮而渴屬太陽有汗而渴屬陽明自利而渴屬少陰至於厥陰則熱之極矣太陽無汗而渴忌白虎宜柴胡陽明多汗而渴戒五苓宜竹葉石膏湯若先嘔後渴則為欲解當與水飲之
【和解】太陽脈弦而渴熱在半表裡小柴胡湯加天花粉太陽表不解心下有水氣渴者小青龍湯去半夏加栝蔞湯脅下滿手足溫而渴者小柴胡去半夏加人參天花粉湯厥陰病消渴氣上衝心疼熱茯苓白朮甘草桂四物湯汗下後往來寒熱胸脅滿小便不利頭汗心煩渴而不嘔柴胡桂枝幹薑湯
【解肌生津】太陽脈浮必用桂枝脈浮發熱渴欲飲水小便不利豬苓湯少陰下利咳而嘔渴煩不得眠豬苓湯汗多不可服汗吐下後六七日不解表裡俱熱惡風大渴舌上乾燥欲飲水白虎加人參湯太陽服桂枝湯大汗出煩渴中暍手足冷汗出煩渴四肢不收汗後脈供大而渴陽明脈長有汗發熱而渴並用白虎加人參湯夏至左右虛煩而渴發熱不惡寒竹葉石膏湯
【分利】小便不利而渴必發黃茵陳五苓散汗後脈浮煩渴者五苓散辰砂天水散
【與水】厥陰脈微欲飲水宜少少與之渴而常飲勿極意也
【溫】少陰自利而渴小便清利下焦虛寒也甘草乾薑湯心煩但欲寐或自利而渴屬少陰理中湯。《活人書少陰自利而渴白通湯加豬膽汁通脈四逆湯真武湯
【下】陽明脈長而實有汗而渴調胃承氣湯脈沉滑熱實煩燥而渴大陷胸湯厥陰證煩滿囊縮大小便不通發熱引飲尺寸脈俱微緩。《直指厥陰屬肝心之母也裡熱已極子乘母氣挾心火以為煩消渴之兆也

口燥咽乾

口燥咽乾緣邪熱聚於胃府津液枯燥作渴不可輕於發汗
【和解】少陽邪在中焦口苦舌乾不甚渴脈弦者小柴胡湯少陽脈弦寒熱往來而嘔口燥咽乾(方同上
【清熱涼胃】口乾少津液脈浮緊微數白虎加人參湯陽明無大熱背微惡寒口燥咽乾煩渴(方同上
【下】少陰病得之二三日口燥咽乾急下之大承氣湯此熱在下焦消鑠腎水下之不可緩也

漱水不欲咽

此證屬陽明凡內有熱者欲飲水令欲漱水而不欲咽是熱在經里無熱也陽明氣血俱多經中熱甚迫血妄行故知必作衄也凡傷寒脈浮鼻中燥口燥但欲漱水不欲咽者是欲衄也亦有瘀血漱水者
【清熱涼血】陽明身熱頭痛脈微漱水不欲咽必發衄犀角地黃湯不止茅花湯
【逐血】外證無寒熱漱水不欲咽必發狂此瘀血停留也桃仁承氣湯甚者抵當湯下盡黑物為度

發狂

傷寒熱毒在胃併入於心遂使神不寧而志不定也故發狂始則少臥不飢妄語妄笑甚則登高而歌棄衣而走逾垣上屋皆獨陽亢極熱之所致非大下之不能止也亦有當汗不汗瘀熱在下焦蓄血小便不利而發狂也其或狂言直視便溺自遺其與汗後脈燥大熱狂言不食者難治
【解散】太陽不解熱結膀胱其人如狂血自下者愈外不解者桂枝湯病熱六七日未得汗脈洪脈數面赤目脹身體大熱煩躁狂言欲走葶藶苦酒湯梔子仁湯陽毒發狂斑爛譫語升麻湯又有火劫驚狂謂之火邪其人亡陽煩躁臥起不安,《金匱風引湯柴胡湯加龍骨牡蠣火劫因用火逼病人劫出其汗故當亡陽驚狂不安也
【清熱】三陽熱極脈大身熱渴而狂者黃連解毒湯不已用承氣吐下後及虛人未解者人參白虎湯加辰砂清其浮火。《直指方用寒水石黃連末各一錢冷水調治陽狂龍膽草一物湯陽毒發狂眼珠如火脈洪大渴三黃石膏湯
【下蓄血】血逆則喜忘血下蓄則內爭其人如狂輕者犀角地黃湯甚者抵當湯蓄血發狂者以熱在下焦少腹硬小便自利必下血乃愈抵當湯脈弦而長調胃承氣湯脈沉實者有表證大柴胡湯小腹結急者桃仁承氣湯無求子云胸滿唇痿舌青口燥但漱水不欲咽無裡熱里有瘀血必發狂也犀角地黃湯加芍藥
【壯陰】陽氣獨勝陰氣暴絕發狂躁妄言面赤咽痛發斑或下利赤黃脈洪實或滑促宜酸苦之藥收陰抑陽令陰氣復大汗解矣葶藶苦酒生艾湯

譫語

傷寒熱盛則譫語胃中實熱上乘於心心為熱冒則神識昏迷妄有所見而言也輕則睡中呢喃重則不睡亦語有譫語者有獨語者有言語不休者有言亂者此數者可見熱之輕重也大抵熱入於胃水涸糞結必發譫語為實也有被火劫取汗而譫語者有亡陽譫語者有下利清穀不渴譫語者為虛也脈來沉實洪數有力大便不通小水赤燥而渴譫語狂妄腹中滿硬痛或虛熱汗自出或下利純清水心腹硬痛者皆里證邪熱燥糞也宜下之或氣上逆而喘滿或清氣下奪而自利者皆逆也經曰直視譫語喘滿者死下利者亦死謂其正氣脫絕也譫語身微熱脈浮大者生逆冷脈沉細不過一日死
【和解】已發汗身和譫語柴胡桂枝湯婦人經水適來熱入血室譫語者小柴胡湯
【清熱】譫語不惡寒反惡熱白虎湯煩躁不眠白虎加梔子湯三陽合病腹滿身重難以轉側口中不仁面垢譫語遺尿脈滑實不可下白虎湯腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語是因火劫所致亦用白虎湯
【溫】亦有陽虛陰盛而譫妄脈沉細弱者當溫經助陽
【下】身熱汗出胃實譫語或下利而譫語調胃承氣湯大小承氣湯凡下利譫語必有燥糞而脈實當下之譫語小便利大便實小腹滿手不可近為瘀血抵當湯晝夜譫語喜忘婦人經水適來為熱入血室(方同上
【針法】服湯遲熱入胃中津液燥上焦不榮成血結胸狀當刺期門

鄭聲

傷寒鄭聲者為其聲之不正也語曰鄭聲淫是也又為重語也因汗後病人本音失正為正氣虛而不全故便轉聲而不正也如大小便利不渴手足冷脈微細弱者是也當從助陽扶正者多和解則同譫語之例也
鄭聲其脈微自利厥逆白通湯

霍亂吐瀉

傷寒霍亂者因其飲食邪氣所傷胃府陰陽乖隔遂上吐而下利揮霍而撩亂也邪在上焦吐而不利邪在下焦利而不吐邪在中焦既吐且利乃謂之霍亂但稱吐利是以有異也凡霍亂而吐利死者少乾霍亂不吐利死者多若上不得吐下不得泄所以邪氣不得發泄正氣不通陰陽隔絕而不可治故多死也故霍亂之證多伏熱邪食積所傷脈雖沉手足雖厥不可峻用熱藥附子之劑惟以正氣理中為止若煩渴而躁當以五苓分利之劑守真氏用益元散亦此義也
【和解】通用霍香正氣散霍亂吐瀉潮熱者小柴胡湯汗後霍亂身體重者桂枝湯風寒暑濕邪自外入除濕湯
【清利】吐利大渴煩躁冷汗出兩腳轉筋尺脈遲沉手足微厥宜清暑益氣湯白虎加人參湯霍亂吐利熱多渴欲飲水五苓散
【溫】腹痛四肢拘急吐利轉筋者理中湯寒多不渴者理中丸治中湯四順附子湯吐利轉筋入腹者雞矢白湯脈微緩四肢冷建中湯脈沉細四君子湯加芍藥生薑吐利止汗出而厥不飲水四肢拘緊脈微欲絕通脈四逆湯加豬膽汁

自利

傷寒自利表邪傳裡裡虛協熱則自下利又有不應下而便攻之內虛協熱亦為自利要當別其陰陽三陽自利身熱太陽下利手足溫少陰厥陰下利身涼無熱此大概也若自利清穀不渴小便色白微寒厥冷皆寒證也渴欲飲水二便黃赤發熱後重皆熱證也自利身涼脈小為順身熱脈大為逆三陽合病必自下利於陽明少陽合病為甚重陽明為土少陽為木二氣不和若陽明勝則脈長利土胃實則生少陽勝則脈弦土被木賊為死名曰負大抵自利者不可發汗邪氣內攻復泄其津液胃氣轉虛必成脹滿自利不止手足厥灸之不溫脈不回者死少陰自利煩躁不得臥者死
【和解】太陽與陽明合病必自下利葛根湯嘔者加半夏或升麻葛根湯太陽與少陽合病自利黃芩湯
【清利】自利而渴屬少陰白虎湯黃連阿膠散脈浮大而長,《千金葛根黃芩黃連湯協熱自利白頭翁湯自利下血柏皮湯少陰腎虛客熱下利咽痛胸滿心煩者豬膚湯協熱自利臍下必熱白頭翁湯赤石脂丸溫毒下利膿血桃花湯下後脈數不解自利不止必協熱當便膿血若此者俱犀角地黃湯
【溫】自利不渴屬太陰理中丸自利清穀脈微此為寒少陰證溫中白通湯四逆湯自利腹寒而痛手足冷理中湯吳茱萸湯
【澀】自利不止裡寒而下脫桃花湯赤石脂禹餘糧湯如腸滑洞泄便溺遺矢薛氏朱雀湯
【灸】下利不止脈微手足厥灸氣海少陰吐利手足不冷反發熱脈不至灸少陰太谿穴

熱入血室

衝脈為血海即血室也男女皆有此血氣亦有此衝脈非獨婦人男子由陽明而傷女子則隨經而入男子則下血譫語婦人則月水適來皆以經氣所虛宮室不闢邪得乘虛而入血自下即愈
【和解】婦人傷寒經水適來得之七八日晝則明瞭暮則譫語如見鬼狀此熱入血室也其血必結聚寒熱如瘧小柴胡湯許氏加生地黃,《保命集加牡丹皮,《元戎方先服小柴胡湯次以四物湯柴物湯更妙
【溫】保命集表虛自汗身涼拘急脈沉而遲桂枝加附子紅花湯發熱惡寒經水凝滯桂枝加紅花湯
【下】大實滿桃仁承氣湯少腹滿小便和抵當湯
【針】期門穴昔許學士醫一人傷寒熱入血室學士曰此非湯藥可愈宜用刺期門出血予不用針求善針者至指而刺之遂愈

鬱冒

傷寒鬱冒是表裡俱虛乘寒所致郁為鬱結氣不舒冒為昏冒為神不清謂之昏迷是也昏冒家汗出自愈所以然者汗出而和也少陰下利止而欲眩時時自冒者死不治謂虛極而脫也
【漬形為汗】太陽病下先誤之而不止因復發汗以此表裡俱虛故致鬱冒汗出自愈表和也
【溫】吐下後極虛復發汗又與水因得噦而冒理中湯
【下】有熱而怫鬱或不得臥有燥糞調胃承氣湯
【針】太陽少陽並病頭痛冒悶如結胸狀刺大椎一間

瘛瘲

傷寒瘛瘲病至於危也緣熱極而生風風主乎動故瘛則筋急而縮瘲則筋脈緩而伸或縮成伸動而不定故曰瘛瘲俗謂之搐是也邪氣熱極而然也熱盛則風搏風主乎動並撩經絡故四肢瘛瘲而不寧也經曰傷寒瘛瘲絕汗乃出如貫珠不流又有四肢動而不止似瘛而無力不得伸縮者此為肝絕也
【發散】或汗不流是汗出時蓋覆不周故腰背手足搐搦牛蒡根
【兩解】疏風滌熱防風通聖散因於血弱不能養筋者大秦艽湯

動氣

動氣者乃臟氣不調在肌膚間築築跳動隨臟所主而形見於臍之左右上下者也。《難經腎臟載之有真氣內虛水結不散氣與相搏則發奔豚以其從氣之衝突如豚之奔皆不宜汗下然而濁不言當臍之有動者脾為中州以行四臟之津液妄施汗下必先動脾是以不言而喻也左右上下不宜汗下何況中州之氣其敢輕動之乎傷寒所以看外證為要若有動氣不可輕易汗下此證不在脈之可見但憑外證須問而知或手探而得
【行氣散熱】傷寒汗下後臍四旁有動氣保命四氣散

剛痓柔痓

傷寒痓病屬太陽經太陽中風重感寒濕而致痓也大發濕家汗則成痓新產血虛汗出傷風亦作痓證傷寒頭痛常自汗出而嘔若欲汗之必發痓經曰身熱足寒頭項強急惡寒時時頭熱面赤惡寒背反張口噤脈沉細如發癇狀是為痓也仰目是陽痓合目是陰痓無汗先譫語者發剛痓有汗先厥逆者發柔痓陽痓易瘥陰痓難愈治例云發熱惡寒無汗為剛痓發熱不惡寒有汗為柔痓二痓兼治通用小續命湯痓脈沉弦而遲或帶緊或散於指外皆惡候也
【二痓通治】小續命煬剛痓為陽去附子柔痓為陰去麻黃
【剛痓】發熱惡寒無汗葛根湯麻黃葛根湯麻黃獨活防風湯
【柔痓】發熱不惡寒有汗桂枝葛根湯桂枝栝蔞葛根湯桂枝川芎防風湯
【溫】陰痓厥逆筋脈拘急汗出不止桂心白朮散項強頭搖口噤附子散閉目閤眼附子防風散
【下】胸滿口噤臥不著席咬牙足攣急此剛痓大承氣湯次用續命湯調理
【分利】頭項強小腹滿小便不利五苓散
【疏風養血】防風當歸散

厥證

傷寒厥證手足厥冷是也陽氣伏藏陰氣越出陰陽不相接順所以厥也陽氣內陷熱氣逆伏而手足厥冷也先熱而後厥者熱伏於內也先厥而後熱者陰退而陽氣得復也始得便厥者是陽氣不足而陰氣勝也大抵厥逆為陰所主寒者多若發熱七八日身冷此名臟厥難治有冷厥有熱厥若未辨陰陽且與四順丸試之。《直指厥證未辨疑似且與理中丸試之陽厥則有熱陰厥則無熱此可明矣厥為陰之盛也若更加之惡寒而蜷者陰氣之極也初厥脈遲沉而弱下利清穀或惡寒蜷臥煩躁不利手足厥冷不知人皆為惡候難治
【溫】病四肢逆冷脈沉而細足蜷臥而惡寒引衣自覆不飲水下利清穀而厥者陰厥也四逆湯厥逆脈不至者通脈四逆湯寒厥脈伏接遲弱陰氣勝陽不得復厥多熱少理中湯手足指頭微冷謂之清(方同上)寒熱而厥面色不澤昏昧當用錦衣包手足溫必大汗而解也急服五味子湯少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯無熱而厥當歸四逆湯加吳茱萸生薑白通湯附子湯隨宜選用
【補】厥而有熱者黃耆人參建中湯熱厥必四五日才發半日之間熱復來也發熱日多厥者少病自愈外證多昏憒脈雖伏按之數而有力治法兼下解例中用
【清解】厥而渴者白虎湯寒熱而厥面色不澤冒悶兩手忽無脈或一手無脈必是有正汗也麻黃桂枝各半湯厥而心下悸先治其水茯苓甘草湯厥而惡熱不眠譫語白虎湯
【吐】諸陽受氣於胸邪氣留客則陽氣不得敷施而手足為之厥脈乍緊心中滿而煩飢不能食病本在胸中當吐之瓜蒂散
【下】先發熱而後厥者揚手擲足煩躁飲水畏熱頭汗大便秘小便赤怫鬱昏憒當下失下氣血不通所謂熱深厥亦深也大柴胡湯小承氣湯厥而脈沉滑頭面有汗指甲爪溫皆陽實伏熱在內也大小調胃承氣等湯
【灸】脈促寒厥灸太谿

四逆

手足不溫謂之四逆邪在表則手足熱邪在表裡之間則手足溫至於邪傳少陰則手足有厥冷之證與厥陰又相遠也此少陰證雖未至厥而手足加之不溫是四逆也若傳至厥陰則手足冷而為厥矣然自熱而至厥傳經之邪四逆散主之非若得病手足便逆而不溫者四逆湯主之溫之則為陰經受邪而陽氣不足也經曰諸四逆見吐利煩躁者不治
【和】少陰病四逆或咳或悸或小便不利或腹中痛滿或利下重並用四逆散
【溫】初病以來四肢厥逆即四逆湯陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕者身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者此陰盛於內不相通也通脈四逆湯
【下】手足逆冷大便秘小便赤或大便黑燥脈沉而滑此為陽證白虎湯甚者大承氣湯
【熨】法同陰證例

搖頭

傷寒至於搖頭病之危極者也為榮衛絕陰陽竭必死有里痛所致有卒口噤背反張獨搖頭者痓病風主動然也至於陽反獨留形體如煙直視搖頭者為心絕也

頭眩

頭眩半表半裡之間表邪傳裡表中陽虛故頭眩又有汗下後而眩冒者亦陽虛所致太陽少陽合病故頭眩責其虛也少陰下利止時時眩冒此虛極而脫也風家亦有眩冒風主動故也。《針經上虛則眩下虛則厥陽明病頭眩不惡寒能食而咳其人必咽痛陽明中風亦頭眩諸如此者皆非逆也其諸逆者發汗劇言亂目眩者死也
【和解】傷寒邪居半表半裡表中陽虛故時時目眩也葛根湯風家多頭眩亦宜解肌(方同上)少陽病口苦咽乾目眩小柴胡湯陽明病但頭眩不惡寒能食而咳茯苓白朮甘草乾薑湯太陽病若下之更復發汗以此表裡俱虛其入必眩冒冒家汗自出而愈
【溫】太陽病發汗汗不止眩冒身瞤動振振欲擗地真武湯
【吹鼻】暈眩鼻塞而煩此頭中寒濕宜瓜蒂散吹之取下濕水而愈

衄血

傷寒衄者經絡熱盛迫血妄行出於鼻者為衄也責其熱在表也陽盛則欲衄雜病衄者責其熱在裡也又有不應發汗而強汗之因致衄者雖然傷寒甚邪猶在經然亦不可發汗雖仲景以桂枝麻黃治衄非治衄也欲散其經中邪氣耳傷寒脈浮口鼻燥但欲漱水不欲咽是欲衄也陽明病口鼻乾燥而能食則衄也傷寒病煩目瞑劇者必衄衄為欲解太陽發熱脈浮緊身無汗自衄者愈若愈衄不止頭汗出身無汗及發熱汗不至足者死
【發散】傷寒脈浮緊不發汗因致衄者再與麻黃湯有汗脈浮緩而衄再與桂枝湯二方蓋為脈浮而設發散經中邪氣須是的當方可用之經曰奪血者無汗若再汗之是重虛也奪汗者無血俗以血為紅汗蓋有旨也若衄成流者不服藥能自止也若點滴者須是藥止衄家不可大汗汗之則額上陷脈緊急直視不能胸不得眠不可不慎
【涼血】太陽病衄血及服桂枝後衄者為欲解也犀角地黃湯凡傷寒及瘟家應發汗而失之熱蘊於經而為衄血及吐血者俱用前方及黃芩芍藥湯不止用茅花湯脈浮大發熱下利鼻衄乾嘔者黃芩芍藥湯
【清利】衄煩而渴欲飲水水入即吐者先服五苓散次服竹葉石膏湯
【升發】不因下而自利加衄者麻黃升麻湯
【溫鎮】傷寒少陰病但厥無汗而強發之必動其血或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治當歸四逆湯黑錫丹
【水貼】汗後熱退血不止用新汲井水以草紙數層濕透貼於頂上及項脊上溫則易之必止

吐血

諸陽受邪其邪在表當汗不汗致使血毒入臟積瘀於內遂成吐血是經絡熱盛陽氣壅迫血熱妄行其人發躁必吐血也
【涼血】服桂枝湯後吐血者犀角地黃湯黃芩湯柏枝湯芍藥地黃湯凡吐血鮮紅皆是熱也宜涼之凡吐血紫黑成塊而脈遲細為瘀血而寒凝也宜肉桂丹皮乾薑之辛散而行之諸書有載用溫熱藥亦特過矣凡失血病多為火載血液妄行其為寒者千百之一二也附子輩詎可輕用正如烈火何可益以硝黃少有差失遂至不救可不慎哉
【下】當汗不汗熱毒深入故吐血瘀血甚者抵當丸脈實者桃仁承氣湯三黃瀉心湯大黃散

蓄血

蓄血者血在下焦結聚而不行蓄積而不散者是也又云熱毒流於下而成瘀血謂之蓄血此由太陽隨經瘀熱在裡血為熱所搏結而不行蓄於下焦之所致小腹覺有硬滿小便自利者是也年高人小便不利者韓祇和以嚏法通之
【解】太陽病不解熱結膀胱發狂血自下桂枝湯
【清】陽證溢血當清之涼血地黃湯
【下】熱在下焦少腹滿小便自利其人如狂桃仁承氣湯抵當湯輕者犀角地黃湯
【溫】陰證下血如豚肝當溫之芎歸白朮湯

下血

衝脈為血之海所謂血室是也男女各有此血氣亦各有此衝脈也衝脈得熱血必妄行男子則為下血譫語婦人則為寒熱似瘧皆為熱入血室迫血下行則為血協熱下利也有謂下焦虛寒腸胃不固清濁不分而便下膿血是則濕熱為病亦可通謂寒也
【和解】太陽病不解其人如狂熱結膀胱而血自下者愈若不瘥桂枝湯小腹硬滿抵當湯陽明病下血譫語胸脅滿如結胸夜則見鬼此為熱入血室小柴胡湯
【涼血】少陰下血桃花湯腹滿身熱下膿血如魚腦曰濕毒(同上)黃連阿膠湯地榆散
【下】下後無表裡證脈數不解消穀易飢大便秘此為瘀血桃仁承氣湯抵當湯或小柴胡湯加桃仁大黃下焦蓄血其人狂小腹急便利抵當湯

大便不利

大便不利者謂大便難也皆因發汗利小水耗其津液以致腸胃乾燥而轉屬陽明裡證者多矣其小便自數者則為津液偏勝故使大便亦難也若下若發汗小便數大便硬者為津液內竭也若脈浮脈虛惡寒猶帶表邪不可便下其嘔吐者為邪未入府雖有陽明證不可攻下小便清者知邪不在裡仍在表也陽明自汗或已發汗小便自利不大便者亦為津液內竭宜蜜煎法導通之
【汗】有表證小便難大便不利有津液可作汗小便縮不可誤下汗煩臥不著席梔子湯五苓散得汗而解
【和解】陽結證能食不大便或頭汗出惡寒手足冷或心下滿不食大便硬不可下用沖和湯作汗小柴胡湯
【吐】三下不通不可太攻當上吐以提之
【下】經曰其脈浮而數能食不大便此為實名曰陽結大柴胡湯若不了了得糞而解其脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結金液丹傷寒六七日不大便有熱頭痛小承氣湯六七日不大便繞臍湧煩躁發作有時此為糞硬(方同上)少陰六七日腹脹不大便急下之大承氣湯潮熱大便結陽盛陰虛下證已具調胃承氣湯大柴胡湯
【溫】陰結者金液丹、《難知厚朴湯臟結而厥四逆湯極冷服之
【熏浴】虛者用皂角燒煙燻大便即通棕櫚皮煎湯坐盆中浴之亦謂外迎
【導法】蜜煎導豬膽汁導
【熨法】服藥不通速以鹽炒熱布裹熨臍下須臾即通若臍下冷結不通不可便熨冷散攻心必死須先服理中湯乃可熨

卷之十四

傷寒門(下)

小便不利

膀胱主分津液熱蓄於內津液不下行故不利也有邪氣結於下焦聚而不散則小腹硬滿而痛小便所以不利也凡不利者宜導而滲泄之若引飲過多下焦蓄熱或中濕發黃水飲停留皆先利小便有汗下後亡津液胃中干竭則有利小便之戒有小便不利而頭出汗者乃為陰脫關革之疾也
【和解】傷寒五六日已汗復下小便不利心煩桂枝湯小柴胡湯
【分利】太陽汗後脈浮小便不利微熱而渴五苓散渴甚者豬苓湯
【清利】傷寒七八日身黃如橘小便不利腹微滿者頭汗出小便不利渴飲水漿瘀熱在內必發黃並用茵陳蒿湯
【攻下】小便不利大便乍難乍易微熱胃中有燥糞也大承氣湯選用有潮熱兼大便泄小便不利柴苓湯
【溫】風濕自汗身重不利者陰氣也甘草附子湯
【熨法】小便不通其因有二熱鬱不通用田螺搗朴硝少加麝香如泥貼臍上自通寒凝小水不利者用炒鹽熨臍下當通然則寒熱不可不詳審也
【灸】陰寒甚而小便不通陰囊縮入腹痛欲死灸石門穴仍服四逆湯

小便自利

傷寒小便自利正因不當利而反自利也如太陽陽明自汗者不應利小便而反自利者寒為膀胱不禁熱為蓄血使然是亦傷寒之一證也津液竭則病危矣夫安得不有治乎
【和】太陽病小便自利以飲水多心下悸桂枝茯苓甘草湯
【血】太陽身黃小便當不利今反自利其人如狂為下焦蓄血抵當湯傷寒有熱小腹滿應小便不利今反自利為有血也抵當丸尿血玄胡散大便閉小便自利知其熱在內微用承氣湯下之
【溫】大便自通小便清利知其內虛寒也四逆湯真武湯去茯苓用
【蜜導】陽明自汗應小便不利而反利津液內竭也糞雖硬不可攻宜蜜導豬膽汁法

小便數

傷寒小便數者乃小便頻來而短少也腎與膀胱俱虛客熱乘之虛不能制水也又有膀胱積熱則水行澀澀則小便不快故澀淋而數起也若大便難小便數是為脾約約者儉也脾主為胃行其津液今胃強脾弱約束不行致小便數而大便難也
【下】太陽汗吐下後小便數而胃不和譫語者少與調胃承氣湯大便硬者小承氣湯小便數大便堅脾約丸
【溫】太陽自汗四肢拘急難以屈伸心煩微惡寒腳攣急小便數者不可行桂枝宜與甘草乾薑湯芍藥甘草湯

發黃

傷寒發黃證通身面目皆知如熏黃如梅如橘是因當汗不汗而生黃也當利小便卻不利小便亦生黃也瘀熱在裡身必發黃胸中水穀不消太陰脾土應於肌肉濕熱所蒸而致肌黃治須泄熱滲濕為先有頭汗出齊頸而還渴飲水漿者蓄血也大抵不外表里鬱熱所致其風寒所郁者間而有之傷寒至於發黃為病之已甚也是以不治者多矣寸口近掌無脈鼻氣冷者不治形體如煙燻直視搖頭者為心絕環口黧黑柔汗發黃為脾絕
【發汗】發熱一身盡痛面目俱黃太陽中濕麻黃湯連翹赤小豆湯脈浮而緊發黃者不可下麻黃各半湯身熱不去瘀血在裡而黃小便微利麻黃連翹赤小豆湯
【和解】往來寒熱一分盡疼小柴胡加梔子湯脈浮弦咳嗽短氣無汗脅痛鼻乾嗜臥一身及面目盡潮熱小便不利柴苓湯
【分利】發熱頭汗渴欲飲水小便利大反快而黃者五苓散加茵陳湯小便不利四肢沉重似瘧不欲飲茵陳五苓散服此而小便如皂莢汁則黃從小便出也
【陰黃當溫】傷冷中寒脈弱氣虛小便如常變為陰黃理中加茵陳湯韓祇和云因下太過脾胃虛津液竭飲水自傷此陰濕傷脾變黃茵陳茯苓湯茯苓橘皮湯小茵陳湯茵陳四逆湯茵陳茱萸湯
【搐鼻】初覺發黃以瓜蒂散吹鼻內口噙水搐之鼻中出黃水驗

發斑

傷寒發斑熱甚而傷血血熱不散裡實表虛熱氣乘虛出於皮膚而為斑也輕則疹子甚則如錦紋或病本屬陽誤投熱藥或當汗不汗當下不下或汗下未解皆能至此有下之太早熱氣乘虛入胃故發斑下之太遲熱留胃中亦發斑陽證熱藥過多胃熱焦爛亦皆發斑也有表虛里實熱毒不散所以不可輕發汗不可輕下陽毒發斑者若熱毒深入斑發紫黑是毒陷於內不可治也斑赤者逆黑者十死一生
【消散】陽毒已深內外結熱舌卷焦黑鼻如煙煤狂言見鬼面赤斑如錦紋五日可治六七日不可治陽毒升麻湯人參白虎湯始用熱熾發為赤斑或咽痛玄參升麻湯表證多者防風通聖散去硝黃
【解利】溫毒發斑而嘔者葛根橘皮湯嘔吐清汁眼赤口瘡下痢黃連橘皮湯
【解熱】傷寒五六日斑出豬膽雞子湯兼咽痛紫雪細細嚥之發赤斑大青四物湯發斑通用升麻湯犀角地黃湯熱多玄參升麻湯黃連四物湯青木香一物湯
【涼血】溫毒發斑冬月大暖人受不正之氣至春發為斑爛癮疹如錦紋謂之溫毒陽脈浮數陰脈實大黑膏化毒丹
【下】溫毒身無大熱渴煩大便實腹痛有赤斑癮疹者調胃承氣湯斑見無大熱脈虛秘悶當歸丸
【清補】汗下後胃虛極而發斑者此火遊於外所致白虎加人參白朮

狐惑

傷寒不發汗變為狐惑狐惑二字取其進退猶豫不決之意也因胃內食少腸胃空虛三蟲求食齧人五臟故唇口生瘡上唇生瘡蟲食其臟為惑下唇生瘡蟲食其肛為狐其候齒燥聲啞惡飲食面目乍赤乍白乍黑舌上白胎唇黑有瘡四肢沉重喜眠其咽乾口瘡甚者死
【清熱】黃連犀角湯
【涼血】唇瘡聲啞桃仁湯
【殺蟲】雄黃銳散為膏納穀道中

多眠

凡病者多不得眠傷寒反多眠者其說有四太陽病欲解則多眠此神將復也少陰病脈沉細但欲寐此神昏也風溫為病當不了了亦多眠也狐惑病四肢沉重喜睡上下唇有瘡此神恍惚也大抵陽氣虛陰氣盛則目瞑故多眠乃邪氣傳於陰而不在陽也昏昏閉目者陰司闔也默默不言者陰主靜也
【和解】太陽病脈細多眠外已解也小柴胡湯
【溫】少陰尺寸脈俱沉細但欲寐者少陰證也四逆湯風溫陽脈浮滑陰脈濡弱多汗或發汗後身猶灼熱喘息多眠風溫也葳蕤湯

不得眠

陽盛陰虛則晝夜不得眠蓋夜以陰為主陰氣盛則目閉而臥安若陰為陽所勝故終夜煩擾而不得眠也所謂陰虛則與夜爭是也大抵傷寒不眠者蓋熱也諸陽相併陰陽未復所以不眠有大熱而神不清亦不眠有大下而動血心主血亦不眠瘥後熱氣與諸陽並陰氣未復亦不眠
【和解】吐下後晝夜不眠酸棗仁湯吐下後心中懊儂虛煩不眠者梔子豉湯
【清熱】大熱乾嘔錯語不眠黃連解毒湯少陰病二三日以上心煩不眠黃連雞子湯
【與水】太陽大汗出胃中干不得眠欲飲水者少少與之
【分利】下後而渴不眠豬苓湯脈浮小便不利不眠者五苓散
【溫】下後復發汗不得眠無表證脈沉乾薑附子湯

短氣

短氣者呼吸短促而不能相續也。《千金方少氣不足以息是也似喘而不搖肩似呻吟而無痛者短氣也心腹脹滿邪在裡而為實心腹喘滿邪在表而為虛有停水心下亦有短氣隨證攻治無不愈矣
【更汗】短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈葛根加人參湯
【兩解】有短氣腹滿而喘有潮熱者此短氣之實也大柴胡湯
【溫經】腹濡滿而短氣者邪在表而為虛也趺陽脈浮而緊緊則為痛微則為虛相搏則為短氣之虛也風濕相搏汗出短氣小便不利惡風不欲去衣甘草附子湯
【分利】水停心下短氣五苓散
【下】乾嘔短氣汗出不惡寒此表解里未和十棗湯太陽病下之早心下硬為結胸大陷胸湯

蛔厥

蛔厥者食即吐蛔此為臟寒蛔上入膈故時或發煩須臾復止得食而嘔又煩又煩者蛔聞會氣其人當自吐蛔或因發汗胃中冷故長蟲出又有胃氣困乏雖飢不能食食到口蛔聞食氣而上虛寒並於胸中所以食與蛔並吐而出也仲景止用烏梅丸
【溫】活人書謂吐蛔為胃中虛冷先用理中丸或四逆湯
【利】渴吐蛔理中加大黃入蜜以利之

水氣

水氣為水飲也水為至陰其性寒有內熱得水則消身熱內寒得水兩寒相搏故水停心下
【兩解】表不解心下有水氣乾嘔發熱喘喝或利或小便不利少腹滿小青龍湯心下有水氣喘而咳熱不渴服湯已渴者此寒去欲解小青龍湯
【分利】中風傷寒六七日渴欲飲水水入即吐有表裡證名水逆五苓散
【下】結胸無大熱此水結在脅但頭汗出大陷胸湯
【溫】少陰腹痛小便不利四肢疼痛下利此有水氣或咳嘔或小便利真武湯厥而心下悸宜先治水茯苓甘草湯

百合病

百脈一宗舉身皆受病無經絡之狀大抵病後虛勞臟腑不平變而成此其病似寒無寒似熱不熱欲食不食欲臥不臥欲行不行似寒非寒似熱非熱默默不知所苦服藥即吐有如見鬼小便赤此為百合但因病中失調餘證在陰則攻陽反下之在陽則攻陰反汗之此為逆各不得解故成百病
【和】通用小柴胡湯加百合知母粳米生薑
【清】涼血百合知母湯百合地黃湯
【洗浴】一月不解變成渴者用百合一升水一斗漬一宿暖溫洗身

陰陽易

男子病新瘥婦人與之交曰陽易婦人病新瘥男子與之交曰陰易此則正氣將復卻被淫欲之邪動易也故曰易其候身重氣乏腹中絞痛頭不能舉足不能立四肢拘急百節解散熱上衝胸眼中生花男子則陰腫腹內攻刺婦人則裡急腰胯連腹內痛若手足拳拳其脈離經皆不可治或榮衛虛精髓竭翕翕少氣手足不能舉動者引歲月而死此外傷六氣又動七情其害若此豈不慎哉其不易自病者名女勞復謂之陽脫邪盛亦不可治
【通治】陶云其證有寒熱不若寒病用燒裩散入熱藥中調下熱病用燒裩散入寒藥中調下緣此通治易證以為切當
【導陰氣】燒裩散猳鼠橘皮湯
【利】小便不利五苓散
【溫】當歸白朮揚乾薑湯

勞復

凡病將愈為勞動而病復作者謂之勞復非但強力持重若梳沐動氣憂愁思慮則勞神皆復也
【解】新瘥後津液未復氣血尚虛少勞之則生熱而病復作脈浮者微汗以解之枳殼梔子湯鼠矢豉湯猳鼠矢湯當歸白朮湯乾薑湯
【和】勞役復發熱者沖和湯
【清】瘥後渴熱竹葉石膏湯勞復發熱欲絕麥門冬湯

食復

病後新瘥胃氣未完但得少食糜粥常令稍飢不可過飽若恣所欲頓食至飽或食肥膩膾炙果品等稍不消化則邪氣乘機而復作發熱煩躁而病愈甚謂之食復
【吐】宿食未克者枳實梔子豉湯吐之
【消導】腹滿煩熱二陳湯加山楂麥芽砂仁神麯
【下】飲食稍多經數日不愈脈沉實熱甚便秘譫語大柴胡湯枳實大黃湯
【補】消導後熱不退者補中益氣湯

過經不解

傷寒十餘日過經不解胸滿而嘔日晡潮熱大便微利本大柴胡證醫以丸藥下之非其治也(傷寒法以十一日愈十二日不愈者再傳所謂過經是也
【解】有潮熱者實也先與小柴胡湯以解外後服柴胡加芒硝太陽過經十餘日下之後四五日柴胡證在與小柴胡湯嘔不止心下微煩為未解大柴胡湯
【下】傷寒十三日過經不解譫語以有熱也當以湯下之內實者調胃承氣湯太陽過經十餘日心下欲吐胸痛大便反溏腹微滿微煩若不經吐下者當與柴胡湯若曾經吐下者則邪氣乘虛入胃為實調胃承氣湯

汗後不解

汗後而病不解寒熱如舊或表邪未盡或邪傳裡或邪氣乘虛內客宜各因其證而治之
【汗】曾服麻黃桂枝若脈洪大形為瘧狀再發汗必解麻黃湯
【表裡兼解】發熱汗出不解心下痞硬嘔吐下利大柴胡湯
【清】服桂枝大汗出大渴煩不解脈洪大白虎加人參湯
【下】發汗後不惡寒但惡熱及蒸蒸發熱者實也調胃承氣湯發汗後不可更行桂枝汗出而喘無大熱者麻黃杏仁石膏甘草湯
【分利】太陽病發汗後大汗出胃中乾燥不得眠欲飲水者少少與之令胃氣和則愈若脈浮小便不利微熱消渴五苓散發汗已脈洪數煩渴五苓散
【和中】汗後腹脹滿厚朴生薑半夏甘草人參湯汗過多心下悸欲得發顫桂枝甘草湯
【溫經】發汗後病不解反惡寒者表虛也芍藥甘草附子湯脈細身倦者方可服太陽病發汗汗出不解仍發熱心中悸身瞤動振欲擗地真武湯發汗後身疼痛脈沉者桂枝加芍藥人參湯太陽發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢拘急難以屈伸桂枝加附子湯大汗出熱不去內拘急四肢疼下利惡寒四逆湯發汗後臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯

下後不解

身熱不去利不止胸腹滿渴煩。《活人》:去傷寒之邪不過汗吐下之三法也三法得當病勢易衰則愈矣倘三法失宜加以病勢危惡則傳變不已誠可慮也況發汗吐下後邪氣乘虛而未解或壅窒而未盡則當量其虛實以治之先賢謂知邪氣之虛實發汗吐下之不瘥溫補針灸之適當則十全之功可自得矣
【吐】傷寒五六日大下後身熱不去心中結痛未欲解也梔子豉湯下後心煩腹滿臥起不安梔子厚朴湯
【清熱】太陽桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解喘而汗出者葛根黃連黃芩湯
【下】陽明下之心下懊憹而煩梔子豉湯有燥屎者大承氣湯
【溫】太陽下後脈促胸滿桂枝去芍藥湯微寒去芍藥加附子丸藥下之身熱不去微煩梔子乾薑湯
【解錯離之邪】六七日大下後寸沉而遲手足厥逆下利脈不至咽喉不利唾膿血瀉利不止為難治麻黃升麻湯

下後熱

下後有熱血氣虛也太陽陽明之故也仲景云大發其汗使陽氣微又下之使陰氣弱其人亡血病當寒後乃發熱無休止陰陽既虛氣血俱弱故其熱不可止息所用葶藶梔子亦酸苦湧泄之義也
【吐】陽明下之仍發熱心下懊憹飢不能食頭汗出梔子豉湯
【利】服桂枝湯或下之仍頭項強無汗翕翕發熱心下滿微痛小便不利桂枝湯去桂加茯苓白朮湯
【壯陰】大下後則傷血故脈澀葶藶苦酒湯

汗後惡寒

汗後惡寒但表解未盡則為輕證法當再汗之若陽微於外寒積於內厥逆自利則用四逆湯若陽微於外熱伏於內大便實者下之若汗後脈不為汗衰比前躁疾者此名陰陽交交者死(此篇可與不得汗及前惡寒兼看
【發表】汗後惡寒表未解者汗之麻黃湯
【兩解】汗後熱不退大便宜微惡寒者先解表表解後用大柴胡湯小承氣湯
【溫】汗後陽微惡寒大便不實者芍藥附子甘草湯汗後惡寒自利厥逆者四逆湯

汗吐下不解

三法俱用之後而病不愈者其有虛實之故也若非餘邪未盡必是陰陽兩虛於斯時也當斟酌審之或可瀉則瀉可補則補庶不殺人也
【和】五六日已發汗復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩為未解柴胡桂薑湯太陽汗吐下解後心下痞硬噫氣不除旋覆代赭石湯
【解】太陽先發汗不解而復下之脈浮者則知病在外當須解外桂枝湯
【清】吐下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上干煩飲水者白虎加人參湯
【溫】汗下之後病仍不解躁煩不得眠茯苓四逆湯大汗若大利而厥者四逆湯下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱乾薑附子湯下後復發汗脈微細而振寒者此內外俱虛也吐下之後食入口即吐乾薑黃連黃芩人參湯
【吐】發汗吐下後虛煩不眠劇者反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯發汗若下之煩熱胸中窒梔子豉湯
【下】吐下後不大便五六日至十餘日日晡發潮熱不惡寒獨誤如見鬼循衣摸床脈弦者生澀者死但發熱譫語大承氣湯吐下後腹脹者邪熱入胃也調胃承氣湯太陽吐下後微煩小便數大便硬小承氣湯
【和經益陽】吐下後心下逆滿氣上衝胸頭眩脈沉緊發汗則動經身為振搖茯苓桂枝白朮甘草湯

急下急溫

夫傷寒急下急溫者病勢已迫將有變也故稱急者非若他證尚可緩也少陰屬腎主水口燥咽乾乃熱邪內炎腎水將竭故當急下如腹脹不大便土勝水也亦當急下陽明屬胃土汗多熱盛急下以存津液腹滿痛為土實急當下之熱病目不明熱不已者死今目睛不和證亦危矣須急下少陰急溫二證內寒已甚急溫無疑也
【下】少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之大承氣場少陰病自利純清水心下必痛口燥咽乾者急下之(方同上)少陰病六七日腹脹不大便急下之(方同上)陽明發熱汗多者急下之(方同上)傷寒六七日目中不了了睛不和無表裡證大便難身微熱急下之(方同上)發熱不解腹滿痛急下之(方同上
【溫】少陰脈沉急溫之四逆湯少陰膈上有寒飲乾嘔不可吐急溫之四逆湯

傷寒見風

外證是傷寒診其脈是傷風脈浮而緩也故曰傷寒見風見風脈也外證寒多熱少不煩手足微厥是也
【解表】傷寒見風風則傷衛寒則傷榮衛傷者桂枝湯榮傷者麻黃湯榮衛俱傷大青龍湯(煩躁者用)不煩躁者桂枝麻黃各半湯

傷風見寒

外證是傷風診其脈則是傷寒脈浮而緊者是也其證惡風發熱多煩或手足微溫
【解表】傷風見寒脈似桂枝而無汗病似麻黃而反煩躁是也大青龍湯脈若緩而有汗者桂枝湯脈緊不煩躁者麻黃湯

類傷寒四證(痰證食積虛煩腳氣)

【痰證】似傷寒證憎寒壯熱惡風自汗胸滿氣上衝咽不得息此中脘有痰但頭不痛項不強為異若痰涎盛者亦隱隱頭疼寸口脈浮若有脈伏以意參之二陳湯柴胡半夏湯大半夏湯金沸草湯氣上衝者瓜蒂散
【食積】似傷寒發熱惡寒吐逆頭疼但身不痛為異左手脈平和右手脈緊盛是以知其傷食也食在上脘胸滿嘔吐者宜吐之瓜蒂散心腹滿痛大柴胡湯下之或用治中湯五積散吞下木香檳榔丸
【虛煩】惟煩熱與傷寒相似不惡寒不頭痛不身疼為異此煩熱者蓋虛也表既虛不可汗里不實不可下若攻之者多死惟宜竹葉石膏湯虛煩不止者梔子升麻湯白虎湯嘔吐者大半夏加陳皮湯內寒外熱者陰旦湯驚悸痰盛虛煩者溫膽湯傷寒汗吐下後虛煩不得眠者梔子豉湯上盛下虛虛煩自利者竹葉湯去石膏加附子若既濟湯婦人挾血虛而煩者四物湯加人參麥門冬竹葉甘草
【腳氣】似傷寒頭痛身熱大便秘肢節痛但兼腳弱為異或始因足腫疼痹或緩弱小腹不仁或心悸轉筋食則吐胸滿此病多因寒濕傷足毒邪衝心發則類傷寒足膝必難動便寒傷三陽所患必冷越婢湯小續命入薑汁暑中三陰所患必熱小續命湯去附加桂腳腫者木瓜散檳榔散大便秘者脾約丸

三陽合病

傷寒合病者或兩經三經齊病不傳者為合病三陽合病腹滿身重難以轉側口中不仁譫語遺尿皆不可汗下
【清熱和表裡】白虎湯

合病

【太陽陽明合病】脈浮而長大便硬小便利其脾為約脾約丸惡寒者升麻葛根根不惡寒反惡熱大便不秘者白虎湯不惡寒反惡熱大便秘或譫語者調胃承氣湯喘而胸滿者不可下麻黃湯但嘔而不下利葛根加半夏湯
【太陽少陽合病】脈浮而弦脅下硬滿往來寒熱及有餘證者並與小柴胡湯自下利者黃芩湯嘔者黃芩加半夏生薑湯
【少陽陽明合病】脈弦而長因發汗因利小便已而胃中燥實大便難也調胃承氣湯脈長自利者為順脈滑而數者為負負者克賊脈滑而數者有宿食大承氣湯

並病

傷寒並病者一經先病又過一經之傳者為並病又始初二陽合病後則一陽氣盛一陽病衰歸併於一經也故曰並病
【太陽陽明並病】太陽病發汗汗出不徹轉屬陽明續自微汗出不惡寒若面色怫鬱痛無常處是陽明覆並回太陽當再汗之愈麻黃湯太陽證未罷桂枝麻黃各半湯微汗之太陽證罷但陽明證者下之宜大承氣湯
【太陽少陽並病】心下痞而眩少陽也頸項太陽也若頭痛眩冒時結胸心下痞硬當刺肺俞肝俞大椎慎勿下
太陽不勝陽明不負木相剋為順負者失也
少陽脈勝陽明脈負是鬼賊相剋為逆

熱病

夏月傷寒是為熱病發熱頭痛肢體重痛惡寒惡熱其脈洪盛用藥不可太溫如桂枝麻黃青龍其性頗熱須加芩連涼劑不然則有黃斑之變也惟九味羌活湯最當凡熱病脈三日後仍數邪充在經宜用桂枝石膏湯或值淫雨或病人有濕蒼朮白虎湯夏至後謂之脫髮梔子升麻湯

溫病

發於春三月及夏至以前是也發熱咳嗽頭痛身痛口渴脈來浮數溫病當分治
【解肌】熱甚者升麻葛根湯解肌湯
【和】不渴者小柴胡湯加桂咳者小柴胡加五味子渴者去半夏加栝蔞根人參虛煩者竹葉石膏湯
【下】發渴煩躁大便秘大柴胡湯利之

溫瘧

重感於寒變為溫瘧脈尺寸俱盛兼弦而數
【和解】先熱後寒小柴胡湯或白虎加桂湯
【清熱】但熱不寒止用白虎湯

溫毒

陰脈實大陽脈洪數發熱發斑隱疹咳兼心悶
【清熱】玄參升麻湯
【涼血】黑膏

風溫

【發汗】敗毒散獨活湯許氏用續命湯減麻黃附子
【解肌】柴胡桂枝湯白朮湯
【清熱】汗後發熱無下證知母石膏湯
【疏風】頭目昏眩四肢煩痛荊芥散金匱引風湯
濕溫
其人傷濕因而中暑名曰濕溫發熱頭疼胸間多汗兩脛冷妄言脈陽濡而弱陰小而急病類傷寒不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛在身青面色變名曰重暍必死
【清暑熱】東垣清暑益氣湯白虎加蒼朮湯
【分利】五苓散
【溫】冷香飲子茯苓白朮湯
【降痰】消暑丸橘皮湯

中濕

中濕證脈沉緩一身盡痛及身黃大便反快小便澀是也
【利】五苓散
【溫】小便自利術苓附子湯小便不利大便反快甘草附子湯

中暍

夏月自汗煩渴為中暍面垢背寒身不痛外證大率似熱病中暑有四證可審自汗一也煩渴二也脈虛三也面垢四也但不惡寒不身痛為中暍手足雖冷脈雖虛不可用熱藥當以清暑之劑及利小便為佳
【清暑】香薷飲中暍手足微冷煩渴四肢不痛白虎湯中暑發熱不惡寒竹葉石膏湯中暍身熱惡寒汗出而渴及太陽中暍發熱惡寒身重脈弦細小便已灑然毛聳手足冷勞則熱手足汗口爛而燥俱宜白虎加人參湯
【分利】發熱頭痛小便不利色赤頭痛惡寒心煩躁心下不快五苓散益元散
【和】發熱頭痛煩躁小柴胡湯
【豁痰】痰逆惡寒者橘皮湯
【降火】熱甚者黃連解毒湯加香薷
【熨法】昏憒不省人事蔥餅熨臍

臟結

臟結之候其狀如結胸飲食如故時時自下利舌上白胎臍痛引陰筋不往來寒熱云寒而不熱其人反靜此臟結也仲景謂病脅下素有痞連在臍旁痛引小腹入陰筋者此名臟結蓋昔宿積之結於脅為痞今因傷寒邪氣入里與宿積相合使真臟之氣結而不通致連在臍旁痛引小腹入陰筋而死仲景無治法舌上白胎者不可攻
【和】小柴胡湯
【針】關元穴

舌上胎

傷寒三四日以後舌上有膜白滑如胎甚者或澀或黃或黑皆熱氣之淺深也邪氣在表者舌上則無胎邪氣傳裡津液搏拮則舌上生胎也寒邪初傳未全成熱在半表半裡或丹田有熱胸上有寒邪初傳入里也惡寒者必欲嘔也腹中痛者必欲利也
【和】陽明病脅下硬滿而喘發熱汗出不大便而嘔舌上白胎者小柴胡湯脈陰陽俱緊舌上滑胎小柴胡去半夏加人參栝蔞湯腹痛理中湯
【吐】陽明脈浮緊咽燥腹滿而喘發熱汗出惡熱心中懊憹舌上胎者梔子豉湯
【下】若熱聚於胃則舌為之黃是熱已深也。《金匱舌黃未下者下之黃自去黑滑皆然經曰若舌黑者反為熱之極也又曰熱病口乾舌黑者死
【清熱】七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌乾燥而煩欲飲水數升者白虎湯加人參

杜學士三十六般辨視舌色法

清碧學士杜先生曰凡傷寒熱病傳經之邪比雜病不同必須以脈與證及舌三者並看表裡汗下之法方免無瘥不誤人命且如脈者血之府也屬陰人初得病之時邪與正氣相搏未讓脈必滑而有力也病久熱甚氣衰脈必微細無力方數甚也只可好養陰退陽此議脈之妙也又如證者初病有惡寒發熱後必有渴欲水燥熱之類也或有逆厥而狂者此熱證傳經之邪也始終熱證實熱故無寒也傷寒為病初頭痛必有發熱而惡寒渴水之證一病便不逆泄利但寒而無發熱此寒證也
且如識證之妙者如火者本心之官也竅於舌心屬火主熱象離明人初得病在表則舌自紅而無白胎等色表邪入於半表半里之間其舌色變為白胎而滑見也切不可不明表證故邪傳之間其舌色初為白胎邪入於裡舌必見黃色乃胃邪之象宜調胃承氣湯下之胎黃自去而疾安矣若醫不以次第而誤用湯丸失於遲下其胎必黑變為舛證此為難治若見胎如黑漆之光者十死一生此心火與邪熱二火相乘亢極變為黑色如火之炎物極則焦而形黑也乃臟腑皆受邪毒日深胃中積熱之極宜速下之瀉去胃中實火庶幾回生若下之遲死期必矣今撰三十六舌法於左並方法源流可決死生之妙也
三十六舌法
【白胎舌】治宜小柴胡湯或梔子豉湯
【火烙舌】宜涼膈散或大柴胡湯下之
【紅星舌】將發黃宜茵陳蒿湯
【生斑舌】宜玄參升麻湯或化斑湯
【黑炭舌】宜竹葉石膏湯大熱宜調胃承氣湯下之
【黑圈舌】過經未解宜大承氣湯下之
【人裂舌】宜涼膈散加黃連主之
【蟲碎舌】宜小承氣湯下之
【厥陰舌】宜理中丸或四逆湯主之
【里黑舌】調胃承氣湯下之或解毒湯調之
【瘟毒舌】黑色者主死
【死蜆舌】白者無活主死無疑凡見舌尖白根黃此為表證未解須宜解表然後可攻之如大便秘者宜涼膈散泡硝黃熱服小便澀者宜五苓散加木通合益元散入薑汁白湯調下
【舌見弦白心黑】脈沉微者難治脈見浮滑者可汗沉實者可下若初病見此者危急調胃承氣湯下之
【舌見尖上白胎二分根下黑一分】必有惡寒身疼如飲水者五苓散自汗渴者白虎湯下痢者解毒湯(此亦危證
【舌見白胎中有小黑點亂生】當有表證其病之來雖惡宜服涼膈散微表之退即下之用承氣湯
【舌見兩弦灰色中有黑暈痕二條】此熱乘腎當急下之用解毒湯加酒泡大黃為末調服
【舌見微黃色者】初病則得之不自白而變黃者必見譫語此由失汗表邪入里也必用汗下兼以雙解毒湯
【舌見白胎帶黃色者】必泄宜服解毒湯惡寒者五苓散
【舌見醬黃色肥光者】必表未解宜小柴胡湯合天水散可下者大柴胡湯
【舌中見黑胎者】同上治
【舌見黃色者】必先見白胎變黃色也此為表而傳裡也熱已入胃急下之調胃承氣湯若不早下必至黑色而不可救白中見黑胎者同治
【舌見白胎而自汗出者】不可下宜白虎湯加人參
【舌見白胎滑者】脈在肌肉為邪在半表半裡必往來寒熱宜小柴胡湯和之
【舌見白而胎滑者】時時自下利小腹痛引陰筋此名臟結之證為邪併入臟深為難治
【舌見四圈白而中有黃者】必作煩渴嘔吐之證兼見表者五苓散合益元散服之黃盡方可下之
【舌見黃而有小黑點者】熱必深也邪傳六腑將入五臟急下之調胃承氣湯次進解毒湯亦為十存四五也
【舌見根黃尖白】表少里多宜天水散一合涼膈散二合和而服之如嫌未散防風通聖散主之
【舌見干而澀者】膈邪傳胃並毒極深必煩渴急宜下之大承氣湯若見發黃茵陳蒿湯血證抵當湯表有水腫在脅內十棗湯結胸者大陷胸湯痞滿者大黃瀉心湯
【舌見四邊微紅中央成黑灰色行路痕者】此由失下熱退可愈須四五下之方退大承氣湯五次下之而胎色不退者不治
【舌見黃而中有黑點亂生者】其證必渴譫語脈滑者生脈澀者死循衣摸床者死下之見黑糞者死大承氣
【舌見黃而中有黑至尖者】熱毒邪氣已深兩感者下之十有九死宜用九味羌活湯不惡寒下利調胃承氣湯
【舌見弦紅心黑者】傷風表未解也宜雙解毒散加雙解毒湯微汗之表證罷可下之如結胸煩躁目直視者下之非結胸不可下
【舌見根黑尖黃微】隱隱不見如黑灰色根黑尖黃雖有黑行其脈實宜下之大承氣湯脈浮而渴者涼膈散其能活者十有三四
【舌見灰色】無惡寒惡風雖脈浮者亦可下之若惡風寒雙解毒湯下之見黑糞者不可治
【舌見根黑尖黃】脈滑者可下之脈浮者養陰退陽若惡風寒者微汗之雙解毒散下之不成利者用解毒湯
【舌見大黑而有亂紋者】脈滑實急下之十得一生脈浮數無力者不治

傷寒補遺

晝夜偏劇

熱入血室為陰虛則夜不寧而病劇汗下過多為亡陽陽虛則晝不安
【和解】婦人傷寒發熱晝則明瞭暮則譫語為熱入血室以陰虛而熱邪乘虛而入故暮譫晝了小柴胡加牡丹皮湯
【溫】下之後復發汗晝則煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表裡證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯為下而復汗以亡陽故晝煩而夜靜

飲酒復劇

傷寒時證汗後和平身涼安靜卻因飲酒復劇發熱煩悶乾嘔呻吟錯語不得臥黃連解毒湯

瘥後昏沉

傷寒瘥後十數日或半月二十日終不惺惺常昏沉如失精神言語錯謬似鬼祟似風非風或無寒熱或潮熱有寒熱如瘧皆緣發汗未盡餘毒在心包絡所致知母麻黃湯出汗不均為汗不流是汗出蓋覆不周則汗出不均致腰背手足搐搦或冷或熱牛蒡根散
水氣大病瘥後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散

壞證

傷寒病中又感寒暑燥濕風熱異氣而成壞證或經汗吐下溫針仍不解小柴胡湯證罷亦成壞證況病已過經熱留臟腑證候多變久而不瘥陰陽舛亂無復紀綱大率以表證多者知母麻黃湯若諸藥不效者用鱉甲散若柴胡證在則不為逆

不仁

謂不柔和則痛癢寒熱屈伸灸刺皆不自知皮膚不榮謂之不仁經曰虛邪乘寒則為鬱冒不仁蓋其血氣虛少不能周流於身是為邪氣所伏故肌體頑麻不知痛癢又因少陰腎氣微精血少氣逆心下陽氣退熱歸陰與陰相動令身不仁此為屍厥其乘寒之厥鬱冒不仁即此屍厥可知矣若脈浮而洪身汗如油喘而不仁水漿不入即體不仁此為命絕
【溫】直指方用甘草乾薑湯桂枝芍藥加乾薑各半湯
【灸】中極穴(一名玉泉
【針】昔越人入虢太子病屍厥以鬱冒不仁為可治刺之而得痊

火邪

火邪者謂其不當用火而用之故謂之火邪凡傷寒汗不出服發汗藥至於再三而汗不行此津液內涸也其證故危若尋常汗證藥未至切而汗不行遽以火迫於床榻之下劫奪取汗炎氣熏灼熱邪交併變為驚狂等證實者則煩躁不已虛者真陽脫亡當量其虛實而解散之太陽汗下心下痞表裡俱虛復加燒刺胸煩面青膚瞤者難治色黃手足溫者可治太陽中風以火劫之因火熱兩陽相結熏灼發熱於外身必發黃熱搏於內則小便難火熱大甚則手足躁擾循衣摸床為難治小便利者火氣未劇尚可治也
【涼血】太陽病以火熏之不得汗發燥不解必下清血必為火邪犀角地黃湯
【發汗】脈浮宜以汗解用火炙之邪無從出病從腰以下必重而痹名為火逆麻黃杏子薏苡甘草湯

循衣摸床

傷寒若吐不解不大便五六日以上至十餘日日晡潮熱不惡寒獨語如見鬼狀劇者則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視若微者發熱譫語大承氣湯若一服而利即止復看脈弦者生澀者死仲景云循衣摸床者不可治
【下】大承氣湯小承氣湯可選而用之

直視

直視者目睛不能轉動也水精為志火精為神心使之也傷寒直視為邪氣壅勝冒其真氣使神志不衛於心精氣不榮於目則為直視多不治也衄家不可汗汗則額上脈緊直視不能動狂言直視則為腎絕搖頭直視則為心絕皆臟氣已脫也直視喘滿不知人下反循衣摸床者直視者死
【下】其或目中不了了睛不和無表裡證大便難身微熱者非直視乃內實也急下之大柴胡湯大承氣湯選用之

遺尿

仲景云溲便遺失狂言反目直視者此腎絕也風溫被下必失溲三陽合病一焦氣絕不歸其部不可汗下
【溫】陰陽俱虛下焦脫用附子
【清】三陽合病腹滿身重難以轉側身不仁譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗而熱白虎加人參湯

下膿血

陽病下利便膿血協熱也少陰下利便膿血協寒也膿為陳積血為新積熱則清寒則固此為治之大略也
【清】下後脈數不解下利不止必協熱而便膿血犀角地黃湯
【固】少陰下利不止腹痛便膿血桃花湯

傷寒十勸

李子建傷寒十勸不可不知醫家病家知此十勸則不致誤所益非輕況傷寒之病與雜證不同投藥一差生死立判
傷寒頭痛及身熱便是陽證不可服熱藥
傷寒病傳三陽三陰共六經內太陰病頭不疼身不熱少陰病有反發熱而無頭疼厥陰病有頭疼而無發熱故知頭疼身熱即是陽證若妄投熱藥決致死亡
傷寒必須且攻毒氣不可補益
邪氣在經絡中即隨證早攻之只三日四日痊安若妄補正氣使毒氣流熾多致殺人
傷寒不思飲食不可服溫睥胄藥
傷寒不思飲食自是常事不知邪氣在胃故亦不飢雖不飲食亦不死如理中丸人參黃耆之類不可輕服若陽病服之熱邪增重多致不救丁香巴豆之藥尤不可服
傷寒腹疼亦有熱證不可輕服溫暖藥
仲景論腹滿時痛之證有曰痛甚者加大黃夫痛甚而加大黃意可見也於身冷厥逆而腹痛者方是陰證須消息之每見腹痛便投熱藥多致殺人
傷寒自利當看陰陽證不可例服補藥熱藥止瀉藥
自利惟身不熱手足溫者屬太陰身冷四逆者屬少陰厥陰其餘身熱下利皆屬陽隨證依仲景法治之若陽證誤投熱藥者多不治
傷寒胸脅痛及腹脹滿不可妄用艾灸
常見村落間病傷寒無藥便用艾灼多致毒氣隨火而盛膨脹發喘而死不知胸脅痛自屬少陽腹脹雖屬太陰仲景以為當下之證此外惟寒厥陰證可灸之
傷寒手足厥冷當看陰陽不可例作陰證
傷寒有陽厥陰厥醫者少能分辨陽厥若投熱藥殺人速於用刃蓋陽病不至於極熱者不能發厥仲景所謂熱深厥亦深又與熱藥寧復生乎但看初得病而身熱至三四日後熱氣已深大便秘小便赤或譫語昏憒及別有熱證而發厥必是陽厥急用承氣湯下之若初得病身不熱大便不秘自引衣蓋身或利小便數不見熱證而厥逆即是陰厥方可用四逆湯之類二厥所以使人疑者緣為其脈皆沉然陽厥脈沉而滑陰厥脈沉而弱又陽厥指爪時溫或時發熱陰厥則常冷此為可別
傷寒病已在裡即不可用發汗藥
傷寒證須看表里如發熱惡寒則是在表宜發汗如不惡寒反惡熱即是里證若一例發汗則所出之汗不是邪氣乃泄真氣邪氣未除真氣先泄死者必矣又別有半表半裡之證及無表裡之證皆不可下亦皆不可汗但隨證治之
傷寒飲水為欲愈不可令其恣飲過度
凡病人大渴欲飲水當與之以消熱氣故仲景以飲水為欲愈人見此說遂令病人縱飲因而為嘔為喘為咳逆為下利為腫為悸為水結胸為小便不利者多矣且如病人慾飲一碗只與半碗常令不足為善
傷寒病初安不可過飽及勞動或食羊肉行房諸厚味飲酒
病方愈不必再服藥脾胃才復不可過食不能消化病即再作謂之食復病方愈氣血尚虛勞動太早病即再來謂之勞復若食羊肉及行房者犯之必死食諸厚味並飲酒者再作必重

傷寒禁忌

傷寒病服藥中病即已不必盡劑。《千金方傷寒新瘥後食豬肉羊血魚膾肥膩等味必大下利若食餅餌煎爆瓜果等物胃氣尚虛不能克化必更作熱皆難治也又云新病瘥後但得少食糜粥常令稍飢不可過飽不可恣欲妄食雖思勿與也又忌大肉諸般骨汁。《本草羊肉熱病瘥後食之發熱殺人又新差後當靜臥切勿早起梳沐勞動多言用心使意此皆令勞復又新瘥後未滿百日氣力未平復而犯房室者皆再熱作而死不治此新愈後之大禁也

陶氏傷寒十四法

傷寒發狂奔走人難制伏先於病人房內著火一盆用醋一碗傾於火上其醋氣入鼻內即安方可察其陽狂虛實用藥無差若病初起頭痛發熱惡寒方除已後登高而歌棄衣而走逾牆上屋罵罯叫喊大渴欲死脈來有力乃因邪傳入里陽盛發狂當用寒藥下之凡見舌卷囊縮者不治若病初起無頭痛身微熱面赤戴陽煩躁脈來沉微無力欲坐臥涼水中乃因寒極而發躁即是陰證似陽當用熱藥溫之此為陰躁凡見厥冷下利譫語者不治若醫者不察其脈以虛陽上膈而躁誤為實熱反與涼藥使渴盛躁急則氣消而成大害矣須察脈來有力無力此為良法
傷寒腹中痛甚將涼水一碗與患者飲之其痛稍可者屬熱痛當用涼藥清之清之不已而或繞臍硬痛大便結實煩渴屬燥糞痛急用寒藥下之若食積痛者同治若小腹硬痛小水自利大便黑身目黃者屬蓄血痛亦用寒劑加行血藥下盡黑物則愈此三者皆痛隨利減之法也
若飲水痛甚者屬寒當用溫藥和之和之不已而成四肢厥冷腹痛嘔吐瀉利急用溫藥投之須察脈來有力無力此為良法
傷寒直中陰經真寒證甚重而無脈或吐瀉脫元氣而無脈將好酒薑汁各半盞與病人服之其脈來者可治當察其陰用藥不拘脈之浮沉大小但指下出見者生如用此法脈不至者必死又當問病人身有痛處要知痛甚者脈必伏不為凶如無痛證用此法而脈不至者凶又問病人平素原有出部位之脈當覆手取之有脈者無事若原不出部今覆取而有之亦為陰陽之錯亂也宜和陰陽正取覆取俱無脈者必死
傷寒舌上生胎不拘滑白黃黑俱用井水浸青布片於舌上洗淨後用生薑片子時時浸水刮之其胎自退凡見舌上黑胎芒刺者必死此熱毒入深腎水克心火也(此謂腎水克心火恐誤也既云熱毒入深或腎水不能制火邪也)若發黃者用生薑時時周身擦之其黃自退若心胸脅下有邪氣結實滿悶硬痛又法用生薑一觔搗渣去汁炒微燥帶潤用絹包於患處疑疑熨之稍可又將渣和勻前汁炒乾再熨良久豁然寬快
傷寒鼻衄成流久不止者將山梔炒黑色為細末吹入鼻內外將水濕草紙搭於鼻沖其血自止若滴點不成流者其邪在經未解照後秘方用藥不在此法
傷寒熱邪傳裡服藥後用鹽炒麩皮一升將絹包於病人腹上款款熨之使藥氣得熱則行大便易通矣
傷寒吐血不止用韭汁磨京墨呷之其血見黑必止如無韭汁用雞子清亦可正謂赤屬火而黑屬水也故有相制之理焉
傷寒直中陰經真寒證或陰毒證身如被杖腹中絞痛嘔逆沉重不知人事四體冷如冰石指甲唇青藥不得入口六脈沉細或無脈欲絕者將蔥束縛一握切去根葉留白三寸許搗如餅先將麝香半分填於臍中後加蔥餅於上以火熨之爛則易之換二三餅稍醒灌入生薑汁煎服回陽救急湯如不醒再灸關元穴氣海穴二三十壯使熱氣通其內邪氣出於外以回陽氣於至陰之中用此法手足溫和汗出即醒者為有生也如用此法手足不溫汗不出不省人事者必死也
傷寒熱病熱邪傳裡亢極無解用黃連煎水一盞放井中頓冷浸青布搭於胸上稍熱則易之待熱勢稍退則除不可久漬夏用此法冬不宜用
傷寒服藥吐出不納者隨用竹管重捺內關後將生薑自然汁半盞熱飲其吐即止大凡服寒藥熱飲服熱藥寒飲中和之劑溫和服之如要取汗雖辛甘之劑亦宜熱服如要止汗雖辛甘溫劑亦宜溫服
中風痰厥昏迷卒倒不省人事欲絕者先用皂莢末捻紙燒煙衝入鼻中有嚏可治隨用吐痰法將皂莢末五分半夏白礬各三分為細末薑汁調服探吐後服導痰湯加減治之無嚏者不可治
治乾霍亂不得吐者用滾湯一碗入皂莢末三分鹽一撮調服探吐莫與米湯設與即死是穀氣反助邪氣也
中寒卒倒昏迷不省者先用熱酒薑汁各半盞灌下稍省後服加味理中飲為效如不飲酒者只用薑汁灌之依法調治此證臘月甚有之余月幾希矣
傷寒若兼十餘日以上尚有表證宜汗者羌活沖和湯微汗之十餘日若有里證宜下者可與大柴胡湯下之蓋傷寒過經正氣多虛恐麻黃承氣其湯太峻誤用麻黃令人亡陽誤用承氣令人不禁故有此戒若表證尚未除而里證又急不得不下者只得以大柴胡湯通表裡而緩治之又老弱及氣血兩虛之人有下證者亦用大柴胡下之不傷元氣如其年盛氣壯者不在禁例當隨酌宜而治之

傷寒死候

凡看傷寒要識死證死脈親切一一理會免致臨病疑惑但見死證須以脈參之如果不治切莫下藥倘有銼失咎將誰歸
汗後熱退脈靜者瘥
陰陽諸證脈平
陽證見陰脈者死
陰陽毒過六七日者不治
脈浮而滑身汗如油喘息不休水漿不入身體不仁乍靜乍喘者死
傷寒咳逆上氣脈散者凶
陽反獨留體如煙燻直視搖頭心先絕也
汗後發潤喘不休者肺先絕
唇吻反青四肢濈濈汗出肝氣先絕也
環口黎黑虛汗發黃脾氣絕
三部緊盛大汗出不解者死
陰陽尺寸俱虛熱不止者死
身熱喘粗見陽脈而躁者死
汗後微熱不解未可言死如轉索者即日死也
譫語微熱脈浮大手足溫欲汗出脈暴出者死
陰衰欲絕而陽暴獨勝則脈出一曰陰氣先絕陽氣後竭逆冷脈沉細者一日死
赤斑者五死五生
黑斑者十死一生
兩感傷寒者死
大發濕家汗則成痓又曰熱而痓者死
發少陽汗則譫語發少陰汗則動血者死名下厥上竭
發動氣汗者死
發風溫汗者死
汗後為愈今汗不為汗衰謂之陰陽交交者死
不得汗者死
發熱脈躁疾狂言不能食謂之三死
咳逆不止者死
臟結者死(結胸證而舌上有白胎者是也
厥陰舌卷囊縮者死
脈代者死
少陰吐利煩躁四逆者死
結胸證悉具煩躁者死
發厥至七八日膚冷而躁無時暫安者曰臟厥不治
陰陽頭痛重眼花四肢拘急小腹絞痛手足攣者死
厥而下利當不能食者曰除中不治
少陰病厥逆無脈與白通豬膽湯脈暴出者死微續者生
若病人寒熱而厥面色不澤冒昧兩手忽無脈或一手無脈必是正汗出多用綿被蓋覆包手足溫暖急投五味子湯服之晬時必大汗而解矣投藥無汗脈不至者死
死者雖多凡至危極處皆是死也

傷寒刺灸保命集

傷寒三陽頭痛何法刺之答曰手之三陽足之三陽皆會於頭者謂諸陽之會其受邪伏留而不去故曰三陽頭痛視其色脈知在何經
如脈浮而緊過在足太陽宜刺腕骨(火)京骨(水
如脈浮而長過在手陽明宜刺合谷衝陽(土)
脈浮而弦過在手足少陽宜刺陽池丘虛風府風池
傷寒邪在三陰內不得通以為腹痛手足三陰皆會於腹如脈弦而腹痛過在足厥陰肝經手太陰肺經宜刺太衝(木)太淵(金)太陵
如脈沉而腹痛過在足少陰腎經手厥陰心包絡經宜刺太谿大陵
脈沉細而腹痛過在足太陰脾經手太陰心經宜刺太白神門三陰交
傷寒下後結胸痞氣者足三陰之終手三陰之始胸中結痞過在少陰腎經手厥陰包絡宜刺兩經之井原以瀉胸中之氣
如心中結痞過在足太陰脾經手少陰心經宜刺兩經之井原以瀉心中之氣
胃中痞結過在足厥陰肝經手太陰肺經宜刺兩經之井原以瀉胃中之氣或上中下三脘應痞結而瀉之
灸法惟直中陰經真寒證四肢厥冷腹痛唇青指甲青下利清俱宜灸氣海關元二穴(在臍下隨灸其一穴陽氣回止)其餘三陽證候俱不宜灸

傷寒諸證所屬

頭痛項強太陽
頭搖里痛
頭汗瘀血在裡
獨頭面搖痓病
額汗風溫
面戴陽面赤色下虛也
面怫鬱表未解
面慘不光傷寒
面光不慘中風
面乍黑乍白乍赤狐惑
面斑斑如錦紋陽毒
面垢中暑又肝病
目痛陽明
目睛黑小腸熱
目中生花陰易
目中不了了邪氣勝有內實
睛不和內未解
目直視不能瞬將發衄欲汗解
目脈赤將痊
耳聾少陽
鼻乾陽明
鼻中燥必衄
鼻如煙煤陽毒熱極
鼻鼾風溫
口苦少陽
口禁痓病
口燥少陰
口難言榮不足
口破唇赤應下而反汗熱上行也
唇瘡狐惑
舌黑熱極
懊憹胃虛
聞食氣胃虛
叉手摸心汗多虛故也耳必聾
喜忘如狂蓄血
漱水不欲咽必作衄
筋跳肉瞤汗下虛也
灑然毛聳惡寒溫暑
身痛如被杖陰毒
一身盡痛風濕
身微腫風濕
身重多睡風濕
身黃小水不利熱鬱
身上如蟲行表虛
身癢陽虛汗未盡
背惡寒陰勝陽
腹脹氣不和
飢不能食邪在胸中
多眠神倦風濕
不眠神虛
蜷臥內寒手足溫可治逆冷者不可治也
手足瘛瘲痓病搐搦也
坐而伏短氣也
下利清穀內寒
腸垢熱也
鴨溏寒也
咽中瘡上實下虛
怔忡即心下悸汗多或水逆而然
咽痛少陰
譫語邪氣盛而神識昏
舌上芒刺熱結甚也
聲啞狐惑
鄭聲精氣奪而神不全
咽乾腎虛燥不可汗
咳逆水寒相搏

傷寒藥方

傷寒藥方評

評麻黃桂枝二湯

活人書服麻黃湯發煩目眩者必衄服桂枝湯吐者其後必吐膿血頭痛發熱無汗惡風宜麻黃湯是應解表而用麻黃者頭疼發熱汗出惡風宜桂枝湯是應解散而用桂枝者二者均為解散正分輕重不可不察也仲景云無汗不得服桂枝有汗不得服麻黃古人有汗者當解肌無汗者當發汗是太陽一經尚有差別又況不分陰陽而用藥乎當汗而下即死當下而汗亦死所以云桂枝下咽陽盛則斃(謂當下而反汗也陽盛者內熱而邪在裡故當下也設投桂枝發汗是陽盛即斃也)承氣入胃陰盛乃亡(謂當汗而反下也陰盛者惡寒而邪在表故當汗也誤投承氣攻下是陰盛而亡也)可見麻黃桂枝承氣者死生之系業醫者可不慎哉

評桂枝石膏湯

傷寒三四日外服諸湯不瘥身熱脈數邪氣猶在經絡未入臟腑者桂枝石膏湯主之此方夏至後可代桂枝湯用若加麻黃可代麻黃湯青龍湯用有汗脈緩為桂枝證無汗脈緊為麻黃青龍證

評白虎湯

證治論白虎湯性涼惟夏至後用之謂如土地七八月猶熱處有壯熱為病相度尚可用白虎湯服之自然汗解然白虎湯用石膏故亦治傷寒不專於治暍也或問曰夏月若果見麻黃桂枝證亦豈得不用而固用白虎湯也此說尤妙但臨時看證用之假如虛弱人老人不可用白虎也蓋白虎性涼若下利腹痛者勿服當改服小柴胡湯
或問夏至後皆可用白虎湯耶答曰白虎治中暍並汗後一解表藥耳非正傷寒藥也今之醫者見六月中病多雲中暍不辨熱病用藥太涼況夏月陰氣在內尤宜戒之。《證治論白虎亦治傷寒不專治暍。《活人書白虎治中暑並汗後一解表藥耳其二說雖頗異大抵隨時審證當用即用不可執一說也

評小柴胡湯

傷寒五六日嘔而發熱者小柴胡湯證具卻以他藥下之柴胡證仍在者復以小柴胡湯與之此雖已下不為逆若得小柴胡湯必蒸蒸而振發熱汗出而解難為汗下者必用小柴胡故又名三禁湯今見傷寒多用小柴胡不問陰陽表裡皆與之豈不為害也不知小柴為少陽表裡和解之藥惟嘔噁心寒熱怕風惡寒在表親切傷寒但嘔便屬少陽止用小柴胡湯和解蓋少陽邪未入里而在表裡之間是邪欲入胃氣充而不納故嘔出若邪稍入里氣未和當用大柴胡湯微下之自然熱退身涼何有壞證若只邪在皮膚惡寒熱作脈浮而促則當解表用九味羌活湯所以有謂解表未開不得攻裡表氣尚存攻之為逆

評大柴胡湯

或問傷寒有表復有里證用大柴胡湯之緩劑下之何如答曰大柴胡湯傷寒下藥與三承氣湯之次也其間應下尚有表證多或虛弱易動者宜用大柴胡湯緩方為至穩若血虛人更加當歸虛弱用之穩為其有人參甘草和中故也
傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而利非大柴胡湯不可也此非是有陽明嘔吐又非霍亂吐利謂之太陽大柴胡證也故緩以下之為穩也

評三承氣湯

或問曰承氣湯既有三等之殊治之必有淺深緩急次第可得聞乎太陽傳於陽明者自表之裡無形傳至有形故用大承氣湯急下之以其硝黃猛烈故也少陽傳於陽明為逆傳來者陽明居太少之中故從乎中治宜小承氣湯之緩也若夫正陽陽明為本經傳於有形故用調胃承氣湯之緩劑無太少二氣之傳故不用厚朴枳實燥藥所謂有緩急次第之用者此也大承氣湯下藥之最急者大柴胡湯下藥之最緩者調胃承氣湯急之次者小承氣湯緩之次者
春甫按大承氣湯治三焦俱實否滿燥堅全故用厚朴枳實苦寒瀉滿芒硝咸以除堅大黃之苦以瀉實熱此為胃實不大便發熱狂言譫語三焦俱實而用之者也小承氣湯治上焦積熱而成否實以厚朴枳實去痞大黃瀉實熱不用芒硝則不傷下焦血分之真陰此為上焦實熱而用之者也調胃承氣湯治邪在中焦則有燥實堅三證故用甘草調胃和中芒硝潤燥大黃瀉實不用樸實以傷上焦之元氣也桃仁承氣湯治中焦於血積熱經曰中焦如漚血之源也中焦熱甚則血瘀凝故有腹痛不可接又有譫語則以調胃承氣加桃仁肉桂以破之亦不用樸實以傷上焦此則諸承氣因證立方而不容以不易名也上文謂無形有形緩急次第惟見其大略焉耳豈若直以三焦證治而論不亦深切著明也哉!《傷寒論潮熱條云設當行大承氣湯亦須先與小承氣湯不轉矢氣者不可攻也
仲景云陽明病不大便六七日恐有燥糞欲行攻法少與小承氣湯腹中轉矢氣者此有燥糞也乃可以大承氣攻之若不轉矢者此先硬後溏也切不可攻之攻之必腹脹不能食也凡傷寒攻熱邪皆用湯液滌盪熱積不可用圓子藥攻不可不知也

評大青龍湯

大青龍湯治病與麻黃湯證相似但病尤重而又加煩躁者用大青龍湯也以其中風並傷寒俱盛故青龍湯添麻黃合桂枝湯藥味在內更加百膏所以為緊此治榮衛俱病者也大抵感外風者為傷風感寒冷者為傷寒故風則傷榮寒則傷衛桂枝主傷衛麻黃主傷榮故大青龍主榮衛俱傷者此也
李先知云脈緩有汗為桂枝湯證脈緊不煩為麻黃湯證大青龍湯證脈似桂枝反無汗似麻黃反煩躁是也若不審證誤用青龍發汗傷人多矣故仲景云脈微弱汗出惡風者不可服青龍服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也宜服真武湯仲景特設此藥以救之

評十棗湯

十棗湯治身涼乾嘔短氣筋痛者當行須是表證已罷方可用之表未解者不可行也以其藥性太猛切戒輕用
里有水證條云身涼表證罷咳而脅下痛者十棗湯痞證條云脅下痛乾嘔短氣身涼不惡寒汗出無表證者十棗湯乾嘔證條云身涼汗出乾嘔脅痛不惡寒此表證已解里未和也十棗湯主之可見十棗湯非敢輕用必審表證罷惟身涼脅痛乾嘔有水氣而里未和者方用之以棗十枚為君消水藥不過一錢不敢輕用可知矣

評九味羌活湯

易老九味羌活湯為解利兩感傷寒而設經曰兩感於寒者死不治以其一日太陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人此為臟腑俱虛內外俱病欲表之則有里欲下之則有表故云兩感者不治然所感有淺深虛實之異虛而感之深者必死實而感之淺者猶或可治故易老有九味羌活湯之制也其黃芩生地為裡熱之藥羌活細辛為解表之藥亦和平表里之輕劑耳然非正傷寒之主藥也陶氏謂其可代麻黃桂枝青龍三方之用亦過矣但用之於傷風見寒傷寒見風頭身疼痛惡寒發熱而兼有里證者宜用之大抵終是輕劑若果當發汗必用麻黃而羌活防風豈可比也若表虛有汗則用桂枝若有汗而煩必用青龍羌活豈可代也非即病正傷寒而九味羌活用於春秋之時比之麻黃青龍則又穩也知者審諸

評九味羌活湯

易老九味羌活湯為解利兩感傷寒而設經曰兩感於寒者死不治以其一日太陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人此為臟腑俱虛內外俱病欲表之則有里欲下之則有表故云兩感者不治然所感有淺深虛實之異虛而感之深者必死實而感之淺者猶或可治故易老有九味羌活湯之制也其黃芩生地為裡熱之藥羌活細辛為解表之藥亦和平表里之輕劑耳然非正傷寒之主藥也陶氏謂其可代麻黃桂枝青龍三方之用亦過矣但用之於傷風見寒傷寒見風頭身疼痛惡寒發熱而兼有里證者宜用之大抵終是輕劑若果當發汗必用麻黃而羌活防風豈可比也若表虛有汗則用桂枝若有汗而煩必用青龍羌活豈可代也非即病正傷寒而九味羌活用於春秋之時比之麻黃青龍則又穩也知者審諸

六法方鈔

六法者汗吐下利溫和也治法蓋不出此六字之外傷寒並雜病知此六法其庶乎得仲景丹溪之旨也
【汗法】桂枝湯麻黃湯雙解散升麻湯參蘇飲香蘇飲小柴胡湯
余法加連須蔥桃葉蒸法出汗凡邪之在表者宜汗之而愈
【吐法】梔子豉湯大瓜蒂散人參蘆鹽湯
余法加三山丸合解毒散煎凡病之在胸膈者宜吐之
【下法】小承氣湯大承氣湯調胃承氣湯濬川散舟車丸破棺丹
余法加牽牛丸甘遂末凡病之在裡而邪實於腸胃者宜下之
【利法】五苓散天水散
余法用田螺麝香敷臍凡患小便赤澀陰陽不分者利之而愈
【溫法】理中湯五積散四逆湯姜附湯三建湯
余法用硫黃丸燒酒煎服凡病陰證虛寒脈沉遲者必溫之
【和法】小柴胡湯建中湯
凡病非表非里不寒不熱不可汗下者宜和之

傷寒藥制煎煮法

【製藥法】傷寒門藥之最要者莫如麻黃大黃附子茱萸之屬其製法不比泛常是故不可不附於後也
麻黃去節先以滾醋湯略泡片時撈起放干備用庶免太發如冬月嚴寒腠理致密當生用不必制
大黃須錦紋者佳切片用酒拌勻燥干備用不傷陰血如年壯人實熱者生用不必制
附子 頂正圓平大者佳去皮臍先用鹽水薑汁各半盞用砂鍋煮五七沸後入黃連甘草各半兩再加童便半盞煮七八沸住火良久撈起瓷器盛貯伏地氣一晝夜取出曬乾備用庶無毒
茱萸 用半熟鹽湯泡片時炒燥備用庶無小毒
豬膚 傷寒咽痛下利而煩者用之和蜜粉煮羹本草中未載今人用之不審通用厚皮而尚連肉在上者有之若帶肉於上則反作殃所謂膚者惟削薄皮面一層而已其皮肉之皮亦不可用方為膚也
甘瀾水 取水一斗置大盆內以杓揚之上有水砂數千顆相聚一團取用之
潦水 行潦之水取其急流而有聲亦通達之義也
大青 要莖葉兼用
飴糖 即米與麥共熬者如蜜樣佳
【解藥法】傷寒治法無非汗下溫涼有汗之而不止者即用麻黃而不得其法也有下之而不止者即用大黃之不得其法也有溫之而至燥熱者用附子之不得其法也凡犯此者必知其解救之法庶可矣
用麻黃後汗出不止者將病人頭髮披水盆中足露出外用炒糯米半升龍骨牡蠣防風各一兩研為細末周身撲之隨後秘方用藥免致亡陽之禍
用大黃後瀉泄不止者以烏梅二個炒粳米一撮乾薑三錢人參白朮炒各半兩生附皮一錢甘草一錢升麻少許燈心一握水煎去渣入炒陳壁土一撮調服即止土氣以助胃氣也
用附子後身自紅者乃附毒也用蘿蔔搗水二盞入黃連甘草各半兩煎至八分去渣入犀角磨汁三錢飲之解其附毒紅即退而愈每見不知解法遲延既久耳目口鼻出血而死如無蘿蔔汁用子研汁無子用地漿水澄清用
【煎藥法】凡煎藥者必以主治為君先煎一二沸後入諸藥且如
用發汗藥先煎麻黃一二沸後入眾藥同煎
用止汗藥先煎桂枝
用和解藥先煎柴胡
用下藥先煎滾水入枳實
用溫藥先煎乾姜
用血藥先煎當歸
用破血藥先煎桃仁
用利水藥先煎豬苓
用止瀉藥先煎白朮
用止渴藥先煎栝蔞根
用止腹痛藥先煎芍藥
用退黃藥先煎茵陳
用化斑藥先煎石膏
用止嘔吐藥先煎半夏
用勞傷藥先煎黃耆
用解藥先煎羌活
用消暑藥先煎香需
用痓藥先煎防風
用濕藥先煎蒼朮

卷之十五

中寒門

病機敘論

經曰冬三月此謂閉臟水冰地坼無擾乎陽早臥晚起必待日光使志若伏若匿若有私意若已有得去寒就溫無泄皮膚使氣亟奪此冬氣之應養臟之道也逆之即傷腎春為痿厥奉生者少
又曰陽虛生外寒者陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間今寒氣在外上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄
陰盛生內寒者因厥氣上逆寒氣積於胸中而不泄不泄則溫氣去寒獨留留則血凝血凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒
又曰寒氣入經而稽遲泣而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛因重中於寒則痛久矣
寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡故卒然而痛得熱則痛立止
寒氣上及小腹血泣在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣積留不得行故宿昔而成積
寒氣客於五臟厥逆上出陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣得復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛
原病式諸病上下所出水液澄澈清冷下利清白吐利腥穢食已不飢堅痞腹滿急痛癥瘕癲疝屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒

中寒本元氣太虛

中寒候世俗所謂陰證傷寒悉以房中受寒傷冷而歸患家患家本無房事堅不肯認陰證中寒之劑固拒不肯服惟任他證處之則樂從之嗚呼每每誤死者不可勝紀殊不知中寒之候先由五臟不足元氣太虛寒邪冒中直入陰經而為中寒之候即為陰證是也拘於房室豈不誤哉

中寒與傷寒不同

玉機微義中寒則倉卒受病邪氣直入於三陰急痛拘攣戰慄強直昏迷厥冷口噤失音此中寒也以溫中散寒為主傷寒之人因其舊有鬱熱風寒外來肌腠自密鬱而為熱寒邪客於經絡先頭痛身熱惡寒此傷寒也當以仲景例治之

中寒候絕無發熱之證

中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁直入腎經不循經絡無熱可發故卒暴厥冷口噤腹痛唇青昏危如中風之狀若治稍緩則必死矣

脈候

脈經遲緊為寒遲澀沉細為寒脈堅弦或沉細皆中寒也中寒脈散者死尺脈遲滯寒在下焦

治法

中寒誤作中風治者必死

寒中三陰一時暴卒昏不知人口噤失音四肢強直攣急疼痛亦似中風若以風藥治之即死急以附子理中湯若厥逆唇青囊縮無脈者用蔥熨法仍灸氣海關元二三十壯脈漸出手足漸溫乃可生也

寒中三陰治法各異

寒中太陰則中脘疼痛治宜理中湯寒中少陰則臍腹疼痛治宜五積散加茱萸寒中厥陰則少腹疼痛治宜四逆湯加茱萸倍加附子

溫中要兼溫血

溫腎禦寒如乾薑附子川烏天雄輩佐之以養正靈砂丹然寒傷榮血徒知溫腎不知溫血恐未必有十全之功是則官桂當歸為溫血之上藥也

韓祗和溫中深得中寒之旨

韓氏著三陰經方立溫中例雖不言中寒而深得中寒之旨所以有急用薑附溫中救里之法大有見焉

藥方

附子理中湯 治五臟中寒口噤強直失音不語手足厥冷
熟附子 人參 乾薑(炮) 白朮 炙甘草(各一錢)
上咀水盞半煎八分口噤者灌之
韓氏溫中湯 凡病人兩手脈沉遲或緊皆是胃中寒也若寸脈短少及力少於關尺者此陰盛陽虛也或胸膈滿悶腹中脹滿身體拘急手足厥冷急溫之
丁皮 丁香(各五分) 厚朴 乾薑 陳皮 白朮(各一錢)
上水盞半蔥白荊芥穗同煎
良方薑桂散 溫中散寒
乾薑 良薑(各錢半) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(各一錢)
上水二盞姜五片棗二枚煎八分不拘時服
沉附湯 治虛寒無陽胃弱乾嘔
熟附子 乾姜(炮各一錢) 沉香(五分) 白朮 甘草(各錢半)
水盞半姜五片煎八分食前服
附於散 治中寒陰證唇青面黑身背強直四肢厥冷諸虛沉寒
熟附子(三錢) 官桂 當歸 白朮 乾薑(炮) 半夏曲(各一錢)
上咀每服五錢水盞半姜五片棗二枚煎八分食前服
發明參薑湯 治氣血兩虛而中寒者
人參(錢半) 乾薑(一錢) 當歸(五分) 薄荷(二分) 炙甘草(二分)
上水一盞姜三片棗一枚煎七分熱服
茱萸四逆湯 治厥陰中寒小腹痛甚
吳茱萸(泡) 附子(炮) 乾薑(各二錢) 炙甘草(錢半)
上水盞半煎七分熱服
朮附湯 治中寒中氣四肢逆冷口噤牙關緊急痰盛脈弱
白朮(一錢) 附子(炮二錢) 甘草(二錢)
上作二服每服姜三片煎七分化蘇合香丸並連進三服有功或氣短頭暈手足厥逆未退者可進養正丹三十粒至百粒
養正丹(方見頭暈門
人參養胃湯 治外感內傷諸寒虛證
人參 蒼朮 厚朴(薑製) 半夏(泡各三錢) 陳皮 茯苓 藿香 草果(各三分) 炙甘草(三分)
上水二盞姜七片烏梅一個煎七分不拘時服
生料五積散 治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐肚腹疼痛外感風寒及寒濕客於經絡腰腳痠髓並皆治之
白芷(七分) 陳皮(一錢) 厚朴(制八分) 桔梗(五分) 枳殼(八分) 川芎(炙) 甘草 茯苓(各五分) 蒼朮 當歸 麻黃(各一錢) 肉桂(三分) 芍藥 乾薑(炮各八分) 半夏(炮一分)
上水二盞姜三片蔥白三莖煎一盞不拘時服
治中湯 治脾胃虛寒嘔逆霍亂痞滿(方見脾胃門
沉香桂附丸 治中寒心腹疼痛霍亂轉筋等證
沉香 附子(炮) 乾薑(炮) 良薑(炒) 桂(去粗皮) 茴香(炒) 川烏(炮) 吳茱萸(湯泡炒)
上各一兩為細末用好醋煮麵糊丸梧桐子大每服五七十丸米飲送下空心食前日進二服忌生冷硬物

易簡方

一方 用黑豆二臺炒熟以酒烹入滾數沸去豆取酒服二碗即愈
一方 以胡椒擂用滾酒泡服外用蔥鹽熨法
一方 用活雄雞一隻以刀破腹乘熱合臍上效

熨法

用食鹽一斤炒乾大熱用布二層盛裹熨臍冷即易熱者上陽回即已一法用吳茱萸一升酒略炒煮濕以絹袋盛之蒸極熱熨心腹及手足心候氣通暢則止屢效一法治中寒不省人事氣虛陽脫腹痛唇青以蔥一握束縛如餅切去根葉惟存二寸白許先以火烙一遍令通熱勿灼著病人臍上下以熨斗熨之令蔥熱氣透入腹內更作三四餅一餅壞不堪熨又易之候患人手足溫有汗乃止更作蔥湯一盛服良

灸法

氣海(一穴在臍下一寸五分厥陰脈微灸二十壯) 石門(一穴在臍下二寸) 關元(一穴在臍下三寸治臟結不可攻者及陰汗不止腹脹腸鳴面黑手指青者宜灸百餘壯

惡寒候

病機

經曰陽虛生外寒蓋陽氣不能外衛所以惡寒宜用參耆之類甚者加附子
病久而惡寒者亦宜解鬱丹溪云惡寒非寒明是熱證亦有久服熱藥而得者河間謂火極似水熱甚而反覺自冷實非寒也有用解熱劑而少愈者蓋辛能散鬱火暫開耳
丹溪醫案治一壯年惡寒自用附子藥多用吐痰法及養血清熱而愈
又治一飲酒人惡寒顫慄濕熱內郁以黃耆二兩乾葛一兩煎飲之大汗而愈

卷之十六

暑證門

病機

暑證敘論

肉經夏至後病熱為暑暑當與汗皆出勿止又曰因於暑汗煩喘靜則多言體若燔炭汗出而散
又曰脈虛身熱得之傷暑
難經何以知傷暑得之當惡臭何以言之心主臭自入為焦臭入肝為躁臭入肺為腥臭故知心病傷暑得之當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散
戴氏曰夏月卒倒不省人事名曰暑風

暑證有中傷感之分

戴氏曰暑乃夏月炎暑也有中有傷有感冒三者輕重之分咳嗽而發寒熱汗出不止為元氣內虛肺氣不固暑邪直入內乘金土名曰中暑東垣謂避暑熱於深堂大廈之中得之為中暑身熱頭疼煩躁不寧或身如針刺為傷暑腹痛水瀉或噁心有痰為冒暑有傷暑邪舍於榮衛至秋涼後遇風寒閉固不出發而為瘧有傷暑而即病者則以暑劑雖為霍亂吐瀉之證作亦只治暑為本以人參白虎六和等湯之類是也

暑傷五臟證治異同

陳無擇云暑熱自病歸心使人噎悶昏不知人入肝則眩運頑痹入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿躄入腎則消渴雖有五臟之殊大抵審虛實加減補益兼以清解二法為治則同也

傷暑有八證

脈虛自汗身熱背寒面垢煩渴手足微冷體重是也

有中暑中熱之異

潔古老云靜而得之為中暑亦深堂避暑得之之意同其病多頭痛惡寒身體拘急肢節疼痛而煩肌膚大熱而無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得通越故也以大順散主之動而得之為中熱則是農夫行人於日中勞役太過而得之者其病必苦頭痛發躁熱惡熱捫之肌膚大熱大渴引飲或大瀉無力以動者是也以白虎湯主之

脈候

脈虛身熱得之傷暑脈盛身寒得之傷寒蓋寒傷形而不傷氣所以脈盛熱傷氣而不傷形所以脈虛甲乙經
中暑與熱證相似但熱證脈盛中暑者脈虛以此別之耳
脈浮自汗或浮大而散或洪大無力或虛而遲中得洪緩皆為傷暑之脈也

治法

太陽中暍者發熱惡寒身重疼痛其脈弦細芤遲小便利洒洒然毛聳手足逆冷少有勞身即熱口開口扳齒燥若發汗則惡寒甚加溫針發熱甚數下之則淋甚(暍即暑也
太陽中熱者暍是也其人汗出身熱而暍白虎加人參湯主之活人書自汗惡寒身熱而渴面垢手足冷脈微弱無力者中暍也宜人參白虎湯
太陽中暍者身熱疼重而脈微弱此亦夏月傷冷水水行皮中所致也一物瓜蒂散主之

治暑宜補元氣為主清利次之

丹溪云夏火大熱損傷肺金壯火食氣病暑者多是不足之證所以用清暑益氣湯人參白虎湯孫真人生脈散之類足可以審前聖立方之旨矣

辨夏月伏陰在內用大順散二者之疑

丹溪有夏月伏陰在內之論謂人與天地同一橐龠天地之氣升亦升降亦降浮亦浮沉亦沉子月一陽生寅月三陽生此氣之升也人之氣亦生也巳月六陽生陽盡出於地上矣此氣之浮也人之腹屬地氣於此時亦浮於肌表散於皮毛腹中之陽亦虛矣故夏至後六陽外泄伏陰在內此陰字有虛之義若作虛冷者其誤甚矣前人治暑用大順散桂苓丸等劑蓋因涼亭水閣水泉瓜果之傷故不曰病熱而曰病暑不用辛熱病何由安非為伏陰在內而用之也火令之時流金爍石何陰冷之有世人不察妄謂伏陰而用溫熱為世通弊若謂夏月伏陰在內宜服溫熱劑則冬月陽在內宜服寒涼然則孟子冬日飲湯夏日飲水亦不足信歟

藥方

(東垣)清暑益氣湯 治夏月暑熱蒸人人感之四肢倦怠胸滿氣促肢節疼或氣高而喘身熱而頓心下痞脹小便黃數大便溏瀉或痢或渴不思飲食自汗體重
人參 黃耆 升麻 蒼朮(一錢) 白朮 神麯(各五分) 陳皮 炙甘草 黃柏 麥門冬 當歸 乾葛 五味子 澤瀉 青皮(各二分) 上水煎服內經陽氣者衛外而為固也炅則氣泄今暑邪傷衛故身熱自汗以黃耆人參甘草補中益氣為君陳皮歸身甘辛微溫養胃氣和血脈為臣蒼朮白朮澤瀉滲利除濕升麻葛根苦平善解肌熱又以風勝濕也濕盛則食不消而作痞滿故炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黃柏苦辛寒偕甘味瀉熱補水虛者資其化源以五味子麥門冬酸甘微寒救天暑之傷庚金為佐也此病皆因飲食失節勞倦所傷損其脾胃乘暑天而作也汗大泄者津脫也加五味子十粒炒柏五分知母三分濕熱乘肝腎則痿弱無力加酒蘖知母大瀉秘澀血中伏火也加當歸身生地黃桃仁麻仁各一錢以潤之
選方十味香薷飲 治伏暑身體倦怠神昏頭重吐利
香薷(二錢) 人參 黃耆 白朮 茯苓 白扁豆(炒去殼) 陳皮 厚朴(姜炒各一錢) 木瓜 炙甘草(各五分) 上水二盞煎八分不拘時溫服
局方人參白虎湯 治脈虛暑熱發渴
人參(錢半) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 上水二盞粳米一合同煎
東垣人參益氣湯 治暑熱傷氣四肢倦怠嗜臥手指麻木
人參(一錢二分) 黃耆(二錢) 白芍藥(七分) 甘草(一錢) 五味子(三十粒) 柴胡(六分) 升麻(五分) 上水煎服
生脈散 治暑脈微而渴汗(孫真人曰夏月必服五味子以補五藏東垣云夏月服生散加黃芪甘屮令人氣力湧出)
人參 麥門冬 五味子(各等分) 上水煎服
竹葉石膏湯 治暑熱煩躁
石膏(一兩) 半夏(二錢) 人參 麥門冬(各二錢) 甘草(二錢) 竹葉(二十個揉碎) 上姜三片水煎服

【清暑諸劑】

局方香薷飲 治一切暑熱腹痛或霍亂吐利煩心等證
香薷(一斤) 厚朴(制) 白扁豆(炒各半斤)
每服五錢水盞半煎八分不拘時溫服
黃連香薷飲
黃連(四兩) 香薷(一斤) 厚朴(半斤)
每服四錢如前服
香連丸(方見痢疾門)治暑熱泄瀉腹痛後重
白虎湯 治暑渴
石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(二錢) 粳米(二錢)
上作一服水煎加人參名人參白虎湯
五物香薷飲 驅暑和中
香薷(二錢) 厚朴(薑製) 白扁豆(炒各二錢) 白茯苓 甘草(炙各十分)
上水煎不拘時服

【消暑導濕劑】

益元散 五苓散(並見瀉泄門) 辰砂五苓散(本方加辰砂
通苓散 治傷暑潮熱煩渴小便不利
麥門冬 淡竹葉 車前穗 燈心
上等分水煎服
(子和)桂苓甘露飲 治伏暑發渴脈虛水道滯
桂(一錢) 茯苓 人參 澤瀉 白朮 甘草 乾葛 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩) 藿香 木香(各一錢)
上為末每服三錢白湯調下
宣明) 桂苓甘露飲
茯苓 澤瀉(各一兩) 白朮 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(飛四兩) 豬苓 桂(各五錢)
上為末每服三錢溫湯調下

【溫中理脾劑】

縮脾飲 解伏暑除煩渴消暑毒止吐瀉霍亂
白扁豆(炒) 乾葛 甘草(各四兩) 烏梅肉 砂仁 草果(各二兩)
上每服四錢水煎冷服
冷香飲子 治傷暑暍霍亂腹痛煩躁脈沉微或伏
附子(炮) 陳皮(各一錢) 草果 甘草(炙各錢半)
上水盞半姜十片煎八分去渣井水頓冷服
大順散 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調
乾薑 甘草(各五錢) 杏仁(去皮尖) 桂(去粗皮各二錢)
上先將甘草用沙炒次入姜卻下杏仁炒過篩去沙淨合桂為末每服二三錢湯點服
二氣丹 治伏暑傷寒二氣交錯中脘痞悶或頭痛惡心
硫黃 硝石
上等分於銀石器內文武火炒令鵝黃色再研細用糯米糊丸梧桐子大每服四十丸不拘時新汲水下
消暑丸 治伏暑引飲脾胃不和
半夏(醋煮一兩) 甘草 茯苓(各二兩)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸食遠白湯下
集成姜樸湯 治夏秋暑熱過食冷物茶水以傷其內過乘涼風以傷其外致惡寒發熱胸膈飽悶飲食不進或吐瀉此內外俱寒冷也
乾薑(炮) 厚朴 人參 白朮 白茯苓(各一錢) 陳皮 枳實 羌活 炙甘草(各五分)
上水二盞姜三片煎服

【易簡諸方】

一方 以新胡麻一升炒黑取攤冷碾為細末以新汲水調三錢凡著熱不得外以冷物逼得冷即死
一方 治中暑發昏以新汲水滴入鼻孔用扇扇之重者地漿水灌則醒若與冷水飲即死
一方 治暑月傷熱用車輪土五錢冷水調澄清服之
一方 治旅途中暑者移至陰處急就道上掬熱土於臍上作窩令人尿其中用生薑大蒜細嚼熱湯送下
一方 治中暑用小青葉先以井水浸去滓控干入砂糖擂汁灌之立效
一方 治中暑熱暍渴死者用路上熱土大蒜等分研爛水調去滓用清汁飲之即活

卷之十七

濕證門

病機

內經敘論

經曰諸濕腫滿皆屬脾土又曰濕熱傷脾諸頸項強皆屬於濕因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿因於氣為腫四維相代陽氣乃竭風寒濕三氣雜至合而為痹又曰地之濕氣感則害人皮膚筋脈濕盛則濡泄濕氣甚者為著痹聲如從室中言此中氣之濕也
原病式諸勁強直積飲痞膈中滿下體重胕腫肉如泥而按之不起皆屬於濕
要略太陽病關節疼痛而煩脈沉細者此名中濕亦曰濕痹其候小便不利大便反快當利其小便
一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷冷所致也風濕脈浮身重汗出惡風風濕相搏身體疼煩不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀風濕相搏骨節疼煩掣痛不能屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫也
濕家之為病一身盡痛發熱身色如熏黃也濕家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞其脈大自能飲食腹中和病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中即愈

濕病多為脾虛所致

陳無擇云脾虛多病濕內因酒面積多過飲湯液停滯膩物燒炙膏粱過度氣熱熏蒸濁液不行湧溢於中此濕從內作外因坐臥濕地霧露陰雨所客澡浴為風所關涉水為濕所郁鬱於表腠則發黃故經云地之濕氣感則害人皮膚筋脈此濕從外生可見內外所感皆由脾氣虛弱而濕邪乘而襲之故曰壯者氣行則愈怯者著而為病

濕證要分表裡上下四證

濕邪自外而感者為表邪鬱熱故發寒熱身如熏黃皮膚著痹清濕襲虛而上為頭痛鼻塞而煩入骨節為重痛足趺浮腫脈浮緩濕邪由內作者為里結滯故霍亂吐利重則發痙強直輕則痞膈中滿怠惰嗜臥沉重無力流濫關節則煩痛注於經絡屈伸不得氣不能統則發腫肉如泥按之不起其脈多沉
經曰因於濕首如裹聲如從室中言濕熱不已熏蒸於上則頭重目黃而鼻塞也故東垣云濕淫所勝助風以平之為濕邪之襲於上者也
經曰傷於濕者下先受之故足胕腫而膝重無力以行腿腳麻痹腰腿為之不利也又曰腰重如帶五千錢皆濕邪之著於下者也

脈候

脈經沉而緩沉而細微緩者皆中濕脈浮為風濕浮而緩濕在表也沉而緩濕在裡也脈沉細遲微為寒濕為濕痹脈滑疾身熱煩喘胸滿口燥發黃者為濕熱洪而緩者皆濕熱自甚而痛也

治法

治濕以理脾清熱分利小便為主

經云諸濕腫滿皆屬脾土濕病本不自生因脾熱內虛怫鬱不能宣行故停滯而生濕也況脾氣虛弱之人易於感冒豈但水不流而後為濕故人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎暄感人於冥冥之中也故治濕之法宜理脾清熱利小便為上故曰治濕不利小便非其治也經曰濕淫於內以苦燥之以淡泄之宜桂苓甘露木香葶藶木通治之又云葶藶木香散下神芎丸下水濕消腫脹理脾胃無出乎此也

治濕不宜太汗及熱藥

經曰因於濕首如裹又云濕熱不攘此蓋濕鬱為熱故身體疼痛而煩肢節強直而腫或脈浮者名曰風濕當微微發汗使風濕俱從汗出若大發汗則風去而濕尚存兩脛逆冷胸腹滿頭目痛多汗妄言脈陽濡弱陰急小是名濕溫因傷濕而復傷暑也濕熱相搏而成此疾不可發汗汗則必不能言及耳聾不知痛癢乃是重暍濕證雖有寒熱然濕熱證多濕寒證少故不宜驟用薑附大熱之藥戴人論濕證而以濕熱為原風寒為兼深得內經之旨也丹溪亦云六氣之中濕熱為病十居八九

濕證不可作中風治

有脾胃素弱內蓄痰飲外冒風露相搏上衝心胸令人涎潮壅塞口眼喎斜半身不遂昏不知人與中風相似但脈沉澀或沉而細不可作中風治謂其脾土好乾惡濕而被濕熱相干則有是疾若作中風治之脾元愈虛痰濕愈甚必致危篤

因證裁方

濕從外入者宜汗散濕在上者亦宜汗散濕從中起者宜疏利二便分輕重用之
在下者宜淡滲以利小便腹脹腳腫甚者舟車丸下之
濕熱內深發黃茵陳湯下之或佐以防己黃耆
一身盡腫痛或無汗是濕流關節邪氣在表宜五苓散加桂蒼朮微汗之不可大汗若自汗出多熱燥津液少內水不利切勿利之重損津液也宜防風白朮甘草湯主之
濕鬱者越曲丸主之
肥人多濕二陳湯加酒炒黃芩羌活散風行濕最妙
蒼朮治濕為必用之藥上下部皆可用
身如被杖濕傷熱血分也
局方用燥劑為散濕鬱也濕得燥則豁然而收燥濕宜羌活勝濕湯平胃散
濕勝氣實者宜神佑丸舟車丸虛者桑白皮茯苓人參葶藶木香白朮之類去濕與熱須用黃芩梔子為主
下焦濕腫及痛膀胱有火邪者酒防己黃柏知母梔子草龍膽蒼朮之類濕病外不熱內不渴小便自利者朮附湯主之
濕病脈緩弱昏迷腫痛身重自汗失音下痢不禁用白虎湯蔥白乾薑附子白朮
肥白人沉困怠情者多虛宜參二朮二陳厚朴之類
黑瘦人多熱宜芩白朮茵陳
濕氣勝者為著痹(詳見風痹門)濕盛則濡泄(見瀉泄門)濕注生痰(見痰飲門)濕為痰瘧(見瘧門)濕鬱為疸證(見疸門)濕熱成痿(見痿門)濕為腳氣(見腳氣門

藥方

通治濕劑

二術四苓湯 治諸濕腫滿一身盡痛發熱煩悶二便不利
白朮 蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 黃芩 羌活 芍藥 梔子仁 甘草(各等分)
水三盞姜三片燈心一撮煎服
金匱防己黃耆湯 治風濕脈浮身重汗出惡風或痛
防己 黃耆(各二錢) 白朮(一錢半) 甘草(五分)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分胃氣不和加芍藥喘加麻黃
上水沖加桂枝下寒加細辛
除濕湯 治中濕身體重著腰腿痠疼大便溏小便或澀或利
半夏曲 蒼朮 厚朴 茯苓(各錢半) 陳皮(七分) 藿香 炙甘草(各五分)
上水二盞姜七片棗二枚煎八分食遠服
大橘皮湯 濕熱內甚心腹脹滿水瀉小便不利
橘皮(五分) 木香(磨汁) 滑石(二錢) 檳榔(五分) 茯苓 豬苓 澤瀉 白朮(各二錢) 官桂 甘草(各三分)
水二盞姜三片煎八分食前服
平胃散 治脾胃不和濕氣停滯
蒼朮 厚朴 陳皮(各等分) 甘草(減半)
上為末每服二錢

清利諸劑

局方五苓散 治濕邪鬱滯小便不利
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各一錢) 肉桂
上為末湯調服
茵陳五苓散 治濕熱發黃本方加茵陳一倍煎
元戎加味五苓散 治濕熱身痛
葶藶木香散
葶藶(一兩) 木香(五錢) 茯苓 豬苓 澤瀉 白朮(各五錢) 木通(三錢) 滑石(二兩) 桂枝 甘草(各三錢)
上為細末每服三錢白湯調下
宣明桂苓甘露飲 治濕熱內甚煩渴瀉利小便澀大便急霍亂吐下頭痛口乾(方見暑門
(東垣)清燥湯 治濕熱太甚肺金受邪寒水生化之源絕則腎虧痿厥之證作腰以下痿弱不能行走或踝膝皆腫口乾瀉利(方見痿證門

表散升上劑

羌活勝濕湯 治脊痛項強腰如折項如拔上衝頭痛此足太陽經不行此藥主之
羌活 獨活(各錢) 藁本 防風(各錢半) 荊子 川芎 炙甘草(各四分)
上水二盞煎八分食後溫服
麻黃白朮湯 治濕勝身煩痛
麻黃(二錢) 白朮 桂枝(各一錢) 杏仁(七枚) 炙甘草(五分)
水煎服。《金匱減桂加薏苡名麻黃杏仁薏苡湯
局方五積散 治濕外傷或冒風寒郁為濕熱身體重痛(方見中寒門
(東垣)升陽除濕湯 治感濕作瀉小便不利身有有
升陽除濕防風湯 治風濕相搏一分痛(二方並見瀉泄門
除風濕羌活湯 治同前
羌活(五分) 防風 升麻 柴胡 藁本 蒼朮(各一錢)水二盞煎服
越曲丸 治濕鬱(方見郁門

溫散諸劑

金匱桂枝附子湯 治風濕相搏身痛不能轉側煩而不渴不嘔脈虛浮而澀
桂枝 生薑(各二錢) 附子(一錢) 甘草(炙錢半)
上水煎服小便自利去桂加白朮服後其人如冒狀勿驚怪
和劑滲濕湯 治坐臥濕地雨露所襲身重腳弱關節疼痛發熱惡寒小便不利大便溏紲
人參 白朮 茯苓 甘草 附子(炮) 乾薑(炮) 桂枝 芍藥(等分)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分不拘時服
羌附湯 治風濕相搏身微腫手足掣痛不能屈伸
羌活 附子(炮) 白朮 甘草(等分)
上水煎不拘時服
生附湯 治受濕腰痛
附子(生) 乾薑 厚朴 白朮 蒼朮(酒浸) 茯苓(各一錢) 牛膝 杜仲(制各錢半) 炙甘草(五分)
水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服

疏里攻下劑

神佑丸(方見痰飲門)治濕鬱喘悶二便秘澀
舟車丸 治諸濕腫滿 導水丸(二方並見水腫門
(子和)濬川散 治濕痰留注二便不利身腫氣高
大黃(煨) 郁李仁(各二兩) 芒硝 甘遂(各半兩) 黑醜(取頭末四兩)
上為末薑湯調下五分空心臨臥服

易簡諸方

白朮酒 治中風口噤不知人
白朮(一兩) 酒二盞煎一盞服不飲酒者水煎
搐鼻法 治傷濕鼻塞煩痛黃腫瓜蒂一味為末口含水吹一字入鼻中鼻流出黃水
一方 治一切風濕痹四肢拘攣疼痛用蒼耳子去刺為末三兩水二盞半煮二盞去渣呷服無時
一方 治風濕用樟木皮屑煎水洗
一方 白檳榔為末每服一錢蜜湯調下日三服
一方 治濕入腎經腰痛不能伸以鮮五加皮同三白草根搗爛煎酒空心服三次而愈
一方 治濕熱小便不利茵陳蒿同木通煎服
一方 治濕煮赤小豆食一日禁飲食服豆與湯即通利而濕去
一方 治寒濕氣疼痛不已用薑汁半碗米醋一盞水膠四兩熬成稠入肉桂末花椒末皂角末各二兩攪成膏以絹攤貼患處

〔附〕身重證

病機

內經肝虛腎虛脾虛皆令體重煩冤
運氣身重一曰濕制腎虛而重又云太陽所至為身重又云太陰之從體重中滿又云歲土太過濕氣流行民病體重煩冤又云土鬱之發民病身重是也二曰濕熱少陽司天之政四之氣炎暑間化民病滿身重是也三曰寒濕太陰司天之政三之氣感於寒濕民病身重是也四曰風木製脾虛而腫歲木太過風氣流行民病體重煩冤又歲土不及風乃大行民病體重煩冤又云厥陰在泉風淫所勝病身體皆重是也五曰金燥肝虛而重歲金太過燥氣流行民病體重煩冤是也

治法

治身重除濕為本

仲景云夏月中風濕身重如山不能轉側宜除風勝濕去熱之藥治之又云風濕脈浮身重汗出惡風者防己黃耆湯主之又云腎著之病其人身體重腹中冷如在水中形如冰狀反側不得小便自行飲食如故病屬下焦身勞汗出衣里冷濕久始得之腰以下如帶五千錢甘姜苓朮湯主之
東垣云身重者濕也補中益氣湯加去桂五苓散主之
夜臥不能謂之濕身重是也小柴胡湯黃耆芍藥湯主之

藥方

(東垣)參朮湯 治脾腎虛弱元氣不能充暢四肢沉重食後昏悶
黃耆(一錢) 人參 炙甘草 陳皮 青皮(各五分) 當歸 酒黃柏 升麻 柴胡(各三分) 神麯(七分)
上水二盞燈心十根棗一枚煎八分食前熱服
甘姜苓朮湯 治腎冷濕腰重不能起
甘草 乾薑(各五錢) 白朮 茯苓(各一兩)
上咀以水五盞煎至三盞作三服
防己黃耆湯 小柴胡湯 黃耆芍藥湯(並見傷寒門
局方五積散 治濕盛身重(方見濕門

針灸法

經云脾病者身重肉痿取其經太陰陽明少陰血者
又云脾病者身重寢汗出憎風取其經少陽太陰血者(盜汗也

卷之十八

疸證門

病機敘論

內經溺黃赤安臥者疸病
巢氏病源黃疸之病此由酒食過度臟腑不和水穀相併移於脾胃復為風濕所搏瘀結不散熱氣鬱蒸故食已如飢令身體面目及爪甲小便盡黃而欲安臥若身體多赤黑多青皆見者必寒熱身疼而色微黃齒垢黃爪甲上黃黃疸也
渴而疸者其病難治疸而不渴其病可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人振寒而微熱
又云黃疸者一身盡痛發熱面色洞黃七八日壯熱口裡有血當下之法如肫肝狀其人少腹內急若其人眼睛澀痛鼻骨痛兩膊及項強腰背急即其患黃多大便澀但令得小便快即不慮死不用大便多多則心腹脹不食此由寒濕在表則熱蓄於脾胃腠理不開瘀熱與宿谷相搏煩郁不得消則大小便不得通故身體面目皆變黃色

黃疸病大法有五

一曰黃疸二曰黃汗三曰谷疸四曰酒疸五曰女勞疸
黃汗疸為病身體俱腫汗出而渴其汗能染衣黃如柏汁此由脾胃有出入水或風所閉熱結而成黃汗也
黃疸即前酒食過度臟腑不和水穀相併結於脾胃風濕相搏熱氣熏蒸云云而成黃疸
谷疸之證食畢即頭眩心中怫鬱不安遍身發黃此脾胃有熱因飢過食所傷胃氣所致也
酒疸之證身目發黃心中懊痛足脛滿小便黃面發赤斑此由飢中飲酒大醉當風入水所致其證心中懊憹面熱不能食時欲嘔吐者是也
女勞疸身目俱黃發熱惡寒小腹滿急小便不利此由過於勞傷極於房室大熱大勞而交接所致也

疸證以濕熱為源

丹溪云疸證不必分五種同是濕熱如盦醬相似

內傷發黃

略例內傷勞役飲食失節生黃只用建中理中足矣不必用茵陳新病必須消導久病從谷疸治之

傷寒陰陽證發黃

(詳見本門)

脈候

脈經脈沉渴欲飲水小便不利皆發黃也脈浮者宜汗之吐之脈沉者宜下之利之。《要略寸口脈浮而緩則為風緩則為脾疸非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱不行尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾寸口近掌無脈口鼻黑色不治

治法

治黃疸用子和三法分表裡極效

一身盡痛而黃者濕邪勝在表也傷寒當汗不汗則生黃邪在表也並宜汗之不痛乾燥熱勝而黃脈沉弦者邪在表也宜先下之上膈煩悶其脈浮或欲嘔者宜先吐之原發黃證皆其濕熱鬱結必表裡分消疏利之立愈矣

治黃疸必利小水為捷徑

黃疸多為脾濕不流並積熱而成此病目睛皮膚小水皆黃必須利小水乃為捷徑小水一清而黃即退
疸證雖有五種總為濕熱不散身熱身痛發黃小便澀當滲利之以五苓散茵陳黃連之類
輕者小溫中丸重者大溫中丸熱多加黃連濕多加茵陳五苓散加食積藥

不治證

疸而渴者難治疸而不渴音易治
疸病以十八日為期治之十日以上為疾劇者為難治
寸口無脈鼻出冷汗腹膨形如煙燻搖頭直視為難治環口黎黑油汗發黃為脾絕不治凡五疸久久變黑者皆難治
疸證服解利之藥久而不愈及口淡怔仲耳鳴腳軟憎寒發熱小便濁皆為虛甚宜四君子湯吞八味丸不可強服涼藥通利以致脾氣虛弱腎水枯涸必至危篤
額上黑微汗出手足心熱薄暮則發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治腹滿者多難治硝石礬石散主之

藥方

通治疸證方

加味五苓散 治濕熱鬱滯為疸煩渴引飲小便不利
山茵陳 山梔子(各一錢) 白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 黃連(各七分) 甘草(三分)
上水二盞燈草十根煎八分食遠溫服
活人茯苓滲濕湯 治黃疸寒熱嘔吐而渴身目俱黃小便不利食少
白茯苓 澤瀉 茵陳(各五分) 梔子仁 黃芩(各八分) 青皮 陳皮 防己(各五分) 白朮 蒼朮(各一錢) 枳實 黃連(各九分)
上水煎服
茵陳湯 治疸證發熱大小便澀
茵陳 梔子仁(各二錢) 赤茯苓 葶藶(各錢半) 枳實 甘草(各五分)
水二盞姜三片煎八分食前服
秦艽散 治五疸口淡耳鳴腳熱發寒熱小便白濁
秦艽 當歸(酒洗) 芍藥 白朮 官桂 赤茯苓 陳皮 熟地黃 小草 川芎(各一錢) 半夏(七錢) 炙甘草(五分)
上分二帖每帖水二盞姜三片煎八分不拘時服
小溫中丸 治黃疸與食積又可制肝燥脾脾虛須用白朮湯使
針砂(十兩醋炒七次令通紅另研) 苦參(夏加冬減) 白朮(五兩) 山楂(各二兩) 吳茱萸(一兩冬加夏減) 蒼朮(半斤) 川芎(夏減) 神麯(各半斤) 香附米(一斤童便浸一宿炒)
上為細末醋糊丸梧桐子大每服七八十丸食前鹽湯下
大溫中丸
針砂(十四兩制如前) 陳皮 蒼朮 青皮 厚朴(薑製) 三稜(醋煮) 莪朮(醋煮) 黃連 苦參 白朮(各五兩) 生甘草(二兩)
香附子(一斤制如前)
上為細末醋糊丸梧桐子大每服七八十丸食遠鹽湯下
必效散 治黃疸通用
葶藶(隔紙炒) 草龍膽 山梔子 茵陳 枳實 甘草(各五分)
水二盞姜三片煎八分食前服
柴苓梔子湯 治黃疸清解之劑
柴胡 黃芩 人參 半夏(各八分) 陳皮 炙甘草 白朮 茯苓(各一錢) 豬苓 澤瀉 山梔(各七分)
上水二盞姜三片棗一枚煎一盞食遠服
(叔和) 硝石礬石散
二味等分煅為末每服二錢大麥粥汁和服日三服取汗愈若小腹滿急小便不利用滑石石膏各三錢入粳米一撮同煎服

黃汗

金匱桂枝加黃耆湯 治黃汗身腫汗出出已輒輕久久必身瞤胸中痛腰以下無汗不能食煩躁小便不利
桂枝 蒼朮(各一錢) 甘草(五分) 黃耆(二錢)
水煎加薑棗食粥以助藥力
黃耆散 治汗黃身腫發熱不渴汗出染衣色黃
黃耆(蜜炙) 麥門冬 茵陳 赤芍藥(各一錢) 石膏(二錢) 豆豉(一撮) 甘草(炙五分) 
水二盞姜三片煎八分溫服
耆芍桂酒湯 治汗出入水水從汗孔入而成黃汗
黃耆(五兩) 芍藥(三兩) 桂(二兩) 
上三味以苦酒一斗水七升煎三升溫服一升空心服至六七日乃解苦心煩不止者以苦酒阻故也

黃疸

茵陳栝蔞散 治黃疸
茵陳(二錢) 木通 山梔(各錢半) 大黃(炮一錢) 石膏(二錢) 栝蔞殼(一錢半) 
上水二盞姜三片蔥一莖煎八分食前溫服
金匱小半夏湯 治黃疸小便色不異欲利腹滿而喘
半夏(炮七次薑汁拌) 每服三錢入姜十片水煎服
梔子滑石湯 治黃疸腹滿小便不利面赤自汗為裡實當下之
大黃 黃柏(各二兩) 梔子(十五枚) 滑石(四兩)
上水六升煮四升去渣澄清更取一升頓服
一曰病黃疸發熱煩滿胸滿口燥者以病發火劫其汗兩熱所得然黃家所得從濕得之一劫大發而黃壯熱在裡當下之
黃連散 治黃疸大小便秘澀壅熱累效
黃連 大黃(酒炒各二兩) 黃芩(酒炒) 炙甘草(各一兩) 
上為極細末每服二錢食後溫水調下日三服先用瓜蒂散搐鼻所下黃水即服黃連散
搐鼻瓜蒂散 治黃疸小便身如金色兼治酒疸
瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分) 
上為細末每用夜臥先含水一口卻於兩鼻孔中搐入半字至明日取下黃水便服黃連散病輕者五日效重者半月效

酒疸

葛根湯 治酒疸
葛根(六錢) 枳實(麩炒) 山梔子 豆豉(各三錢) 甘草(五分) 
上咀作二劑每劑水二盞煎八分食遠服
白朮湯 治酒疸因下後變成黑疸目青面黑心中如啖韭狀皮膚不仁其脈微而數
桂心 白朮(炒各三兩) 豆豉 葛根 杏仁(去皮尖) 炙甘草(錢半) 枳殼(麩炒三錢) 
上咀作二服每服水二盞姜三片煎八分食遠服
酒蒸黃連丸 治酒疸發黃小便不利
川黃連(去須淨二斤) 好酒(五升)
上將黃連以酒煮乾為度研為細末煮麵糊丸梧桐子大每服三十丸食後煎二陳湯加葛根茵陳煎湯送下又療傷酒過度熱毒下血大便泄瀉溫米飲下
如神散 治酒疸積毒不散發黃久積流入清氣道中用此吹鼻
苦葫蘆子 苦瓜子(各七粒) 黃黍米(三百粒) 安息香(皂角子大二粒)
上為細末以一字吹入鼻內滴出黃水一升吹勿過多或過多者即以黍米穰燒灰麝香少許吹鼻內立止

谷疸

穀芽枳實小柴胡湯 治谷疸食已即飢而頭眩心中郁怫不安飢飽所致蒸疸而黃
穀芽 枳實 厚朴(各一錢) 山梔 大黃 柴胡 黃芩(各六分) 陳皮 半夏 人參 炙甘草(各五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分不拘時服
茵陳蒿湯 治谷疸寒熱不食食即頭眩久久黃色為谷疸
茵陳(九錢) 大黃(四錢半) 山梔(錢半) 
上作二服每服水二盞煎八分食遠服
谷疸丸 治飢飽失宜蘊熱發黃
苦參(二兩) 龍膽草(一兩) 牛膽(一枚)
上二味為末以牛膽汁入煉蜜為丸梧桐子大每服五十丸空心白湯下一方不用牛膽用豬膽加山梔(五錢) 人參(七錢) 大麥飲下

女勞疸

滑石散 治女勞疸病
滑石(兩半) 枯礬(五錢) 
上為末每服二錢大麥粥湯食前調下以小便出黃水為度

食勞疳黃疸

膽礬丸 治男婦食勞黃疸疰癖
膽礬(三錢) 黃蠟(一兩) 肥棗(五十枚)
上用瓷石器內先下米醋次下礬慢火熬半日取棗去核次下蠟再慢火熬一二時成膏入臘茶末二兩和丸綠豆大每服三十丸食後茶清送下
棗礬丸 治食勞疸身目皆黃色
皂礬(不拘多少砂鍋煅令通紅醋點赤紅用) 紅棗(煮爛干)
上為細末棗肉搗作丸梧桐子大每服二三十丸食後薑湯下
(無擇)養勞湯 治五疸虛弱腳軟心悸口淡耳鳴微發寒熱氣急小便白濁當作虛勞治之
黃耆 當歸 桂心 甘草(炙) 橘皮 白朮 人參(各一兩) 白芍藥(三兩) 生地黃 五味子 茯苓(各二錢) 遠志(五錢) 
上咀每服四錢水盞半姜三片棗三枚煎七分空心服
小建中湯 治虛人疸證(方見虛損門

疸證久為寒變治驗

羅謙甫云六月時雨淋漓人多病瘟疫一人因勞役過度渴飲涼茶及食冷物遂令腹痛肢節亦疼身體沉重腹滿不食以為外感傷重通聖散服添身體困甚醫治之以百解散發其汗越四日以小柴胡湯二服後加煩躁抵六日以三一承氣湯下之煩躁又甚又投白虎加人參湯柴胡飲子之類病愈增又易醫用黃連解毒湯硃砂膏服至十七日後病勢稍增傳變身目似黃肢體沉重背惡寒皮膚冷心下痞硬按之而痛眼澀不欲開目睛不了了譫語自汗小便利大便秘面不赤命予治之診其脈緊細按之虛空兩寸脈短不及本位此證得之因熱而飲冷加以寒藥過度助水乘心及木侮土先因其母凌傳於子經云傳所不勝乘其所勝也時復淋雨乃寒濕相合此證陰證發黃明也予以茵陳附子乾薑湯主之經云寒淫於內治以甘熱住以苦辛濕淫所勝治以苦熱以淡滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散黃治寒故以為主半夏草豆蔻辛熱白朮陳皮甘溫健脾燥濕故以為臣生薑辛溫以散之澤瀉甘平以滲之枳實微苦寒瀉其痞閉茵陳微苦寒其氣輕浮佐以姜附能去膚膜間之寒濕而退其黃故為佐使也煎服一劑前證減半再服悉去又以理中湯服之數日氣得平復或者難曰發黃皆以為熱今暑隆盛又以熱藥治之何也予曰理所當然熱因寒用非為時也始雖陽證過用寒涼如為濕熱終為寒濕非急反者不能治也
茵陳附子乾薑甘草湯 因服寒藥過度身目俱黃皮冷心下痞眼澀不開自汗小便利
熟附子(三錢) 乾薑(炮二錢) 茵陳(錢半) 草豆蔻(一錢麵包煨) 茯苓(五分) 枳實 澤瀉(各五分) 白朮(五分) 半夏(制) 陳皮(三錢) 
水盞半姜五片煎八分服

黑疸

黃疸久久變為黑疸身黃額黑或身面俱黑是也酒疸下之久為黑疸目青面黑心中如啖蒜韭狀大便黑皮膚不仁雖有白朮湯治法多難愈

易簡諸方

一方 治黃疽變成黑疽醫所不治者用土瓜根不拘多少搗取汁一盞空心作一服不愈再服
食療 治黃疸用生茅根一握細切以豬肉一斤同煮以熟為度食肉飲汁愈
又方 用好羅紋秦艽一兩咀作二帖用好酒一盞煎至半盞空心服得利止
又方 用蘿蔔子炒為末白飲調下方寸匕日三服
一方 治黑疸多死急用栝蔞根搗汁六合頓服當有黃水從小便中出如未出更服之
一方 治黃疸以絲瓜連子燒灰存性為末因面病麵湯下酒病酒湯下數服愈
一方 以梅樹根酒煎服
一方 治疸用麻黃一把去節以綿裹用酒五盞煎服半盞去渣不拘時溫服之又治傷寒證發黃疸宜汗之則愈冬月酒煎春夏用水
一方 治急心黃疸以百合蒸和蜜食之效一種紅花者名山丹不可食白花者即百合也
一方 治疸皮膚眼目如金色小便赤取青小麥搗汁每服一盞空心服或取青麥苗搗汁不拘時多服良
一方 以野苧根煎湯服多服止渴解毒極好
一方 用葛根一味加白豆蔻五粒酒煎空心服
外臺秘要》: 取楊枝一握細搗水一鍾煎半鍾不拘時服
一方 取東引桃枝煎服忌女人雞犬見之

黃腫病

黃腫病即世俗所謂黃胖起於食積濕鬱而成由脾濕不行積滯所致丹溪用大小溫中丸俱效(大溫中丸小溫中丸二方並見前疸證門
粉礬平胃丸 治脾胃積滯濕鬱黃胖而似浮腫
蒼朮(米泔浸) 白朮(各二兩) 厚朴(薑汁炒半兩) 陳皮(一兩) 甘草 砂仁(各五錢) 皂礬(二兩用粉制)
上為末除皂礬另制用紅秈米粉一升先將皂礬砂鍋內炒去煙盡再下粉炒香熟為度取起和前平胃末一處醋煮糊丸梧桐子大每服五十丸日二服薑湯吞下忌麵食生冷
紫金丸 治黃胖理脾胃進飲食
紫金皮 針沙 陳皮 青皮 香附子 蒼朮 厚朴(薑汁炒) 三稜 砂仁(各一兩) 
上為末神麯糊丸梧桐子大每服三十丸食前白湯下或酒與川椒湯下俱可忌牛肉
一方 用平胃散加神麯麥芽砂仁皂礬制如前服
綱目綠礬丸 治黃胖
綠礬(六兩以米醋鐵杓內炒七次干為度放地上出火氣) 南星(一兩炒黃色) 曲(一兩炒黃色) 大皂角(一斤鐵鍋水煮爛操出濃膠濾去渣淨汁入鍋加棗肉再熬成濃膠和前藥用) 紅棗(六兩去皮核入皂角膠內用)
上前三味為細末和入皂角及棗膠內搗勻丸梧桐子大每服五丸清晨下床每用薑湯下夜臥上床再服
忌油膩煎炒如身上發紅斑急煎棗湯解之自愈
棗礬丸 治黃胖
皂礬(五兩) 煅 棗肉(三兩) 干蒸餅(三兩) 
上為末用生薑自然汁丸梧桐子大每服二十丸食前米飲下日二服上礬味酸以瀉肝棗味甘以補脾也

卷之十九

燥證門

病機敘論

經曰諸澀枯涸幹勁揭皴皆屬於燥又曰燥勝則乾又曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者不治
原病式物濕則滑澤干則澀滯燥濕相反故也如人身中外澀澀皆屬燥金之化也故秋脈澀燥也或麻者亦由澀也不榮旺也無水液也不滋潤也不柔和也春秋相反燥濕不同故也

燥以風熱為原

經曰風熱火同陽也寒燥濕同陰也又燥濕小異也然燥金雖屬秋陰而異於寒濕故反同其風熱也故火熱盛則金衰而風生緣風能勝濕熱能耗液而反寒陽實陰虛則風熱勝於水濕而為燥也凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼化以熱為主也然陽實陰虛而風熱太甚以勝水濕金受火制因而成燥

燥因血少腎水不足

燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之為病也夫金為陰之主為水之源因受火熱則為燥氣之化寒水生化之源竭絕於上而不能下滋腎水灌溉周身充榮血脈則內外燥氣之化而為病皆由此也有因火病克伐太過有因吐利而亡津液或預防養生誤食金石或房勞致虛補塞燥劑有食味過厚辛熱太多醇酒炙肉皆助火而損真陰日漸煎熬血液衰耗使燥熱轉深而燥病偏作在外則皮膚皴揭在上則咽鼻焦乾在中則水液衰少而煩躁在下則腸胃枯澀津不潤而便難在手足則為痿弱無力在脈則澀而微此皆陰血為火熱所傷而腎水失生化之源也
劉河間分大便秘結或消渴之類為燥病之裡證身熱皮膚燥澀乾疥爪枯之類為燥病之表證而於陽結陰結氣盛血少痰鬱風熱可得而悉
大法身表熱為燥在表渴飲水為熱在裡
肝氣自甚則風勝加之燥熱則病筋脈勁強緊急而口噤也
燥熱太甚而脾胃乾涸則成消渴(詳見本方
燥並郁甚於里故煩滿而或秘結(詳見秘結門
燥甚而筋緩不收為痿痹

脈候

脈緊而澀為燥或浮而弦為風燥或芤而虛為血少而燥

治法

治燥以滋陰養血為本

經曰手得血而能握足得血而能步夫燥之為病皆由血液衰少腎水不充故諸賁郁病痿皆屬肺金燥氣之化也夫秋深火熱火行物燥甚則木葉萎落故治法當以甘寒滋潤之劑能生血勝熱陰得滋而火得制液能潤而燥能除源泉下降精血上榮如是則氣液宣通內神茂而外色澤矣經云燥者潤之非滋陰血之謂歟經曰東方實西方虛瀉南方補北方則滋陰養血治燥之意也

治燥用風熱藥不可太過

燥病雖為風熱之化施治當審輕重之分以養血潤燥為主加佐辛涼可也若或純用辛涼驅風苦寒泄熱不無逐末而忘本世多此弊而燥愈增
丹溪云皮膚皴揭坼裂血出大痛或肌膚燥癢皆火爍肺金燥之甚也宜以四物湯去川芎加麥門冬人參天花粉黃柏五味子之類治之

藥方

養血潤燥劑

(虞氏)生血潤膚飲 治燥證皮膚坼裂手足枯燥搔之屑起血出痛楚十指甲厚反而莫能搔癢又或歲金太過或秋深燥金用事久晴不雨皆為燥並患燥病服悉愈
川當歸(酒洗) 生地黃(同上) 熟地黃 黃芩(一錢) 天門冬(錢半) 麥門冬(一錢) 五味子(九粒) 黃耆(一錢) 栝蔞仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分) 
上水二盞煎一盞食後溫服如大便結燥加麻仁郁李仁(各一錢) 
(東垣)導滯通幽湯 治大便結燥幽門不通上衝吸門不開噎塞不便氣不得下治在幽門以辛潤之
當歸 生地黃 桃仁(各一錢另研) 紅花(三分) 升麻 熟地黃(各五分) 炙甘草(三分) 
上水煎調檳榔末五分服加大黃名當歸潤燥湯
元戎桃仁四物湯 治血澀秘結不通
桃仁 當歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃(各等分) 
上水煎或丸服俱可
拔萃六味地黃丸 治下焦燥熱小便短數陰虛火旺燥熱勞瘦並治
(丹溪)大補陰丸 治燥熱(二方並見火門
清氣化痰生津甘露丸 治咽乾燥渴多痰而咳
天門冬(去心) 麥門冬(同上) 橘皮(鹽水拌) 天花粉(各二兩) 人參(一兩) 知母(鹽水炒一兩二錢) 枯梗(一兩) 粉草(五錢) 
臞仙瓊脂膏 治血虛皮膚枯燥消渴等證
生地黃(鮮者二十斤洗淨細搗取真汁去渣) 鹿角膠 真酥油(各一斤) 白砂蜜(二斤煎一二沸掠去面上末) 生薑(二兩搗取真汁)
先以文武火熬地黃汁數沸以絹濾取淨汁又煎二十沸下鹿角膠次下酥油及蜜同煎良久候棝如餳以瓷器取貯每服二三匙空心溫酒調下
瓊玉膏 治證同前及肺熱咳嗽燥甚(方見咳嗽門
天門冬膏 治血虛肺燥皮膚坼裂及肺痿咳血
天門冬(鮮者不拘多少)
上洗淨去皮心細搗絞取汁澄清以布濾去渣用砂鍋慢火熬成膏每用一二匙空心溫酒調下
地仙膏 治諸燥證
山藥(一斤為末) 杏仁(一升去皮尖) 牛乳(二升)
上以杏仁搗細入牛乳山藥拌勻絞汁用新甕瓶密封重湯煮一日每服一二匙空心溫酒或湯下
證治) 活血潤燥生津飲
麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 天花粉 當歸 栝蔞仁 麻仁泥 粉草(各等分) 
上咀水煎溫服

治風燥劑

(東垣)潤腸丸 治脾胃中伏火大便秘澀或乾燥不通全不思食乃風燥血秘以此潤燥和血疏風自然通矣
麻子仁 桃仁(各一兩去皮尖另研) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各半兩) 
上為細末煉蜜和勻丸梧桐子大每服四十丸空心白湯下
麻仁丸
郁李仁 麻子仁(各六兩) 大黃(二兩各生半炒) 山藥 防風 枳殼(炒各七錢半) 檳榔 羌活 木香(各半兩) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三四十丸溫白湯下
機要秦艽丸 治血弱筋燥陰虛不能養榮手足不能潤動爪甲乾燥風熱甚(方見風門
(子和)脾約丸 治風燥秘結(方見本門
(東垣)生液甘露飲(一名清涼飲子)治消中能食而瘦口舌乾燥自汗大便結燥小便頻數
和血益氣湯 治口燥便秘舌上赤脈此藥生津除燥長肌
辛潤緩肌湯 治肌裂皮膚諸燥澀不潤澤(三方並見消渴門
活血潤燥丸 治風秘血秘常常結燥
潤腸丸 治結燥(二方並見秘結門

卷之二十

火證門

病機敘論

經曰諸熱瞀瘛皆屬於火諸痛瘡癢皆屬於心諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火諸逆衝上皆屬於火諸腹脹大皆屬於熱諸燥狂越皆屬於火諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱
又曰諸熱瞀瘛暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡癢喉痹耳鳴及聾嘔湧溢食不下目昧不明暴注瞤瘛暴病暴死皆屬於火
原病武昏也動也熱甚則神氣昏心惕跳肉瞤動皆火然也暴喑無聲也金受火邪濁而不鳴也金清則善鳴火盛則金濁難鳴而喑也昏冒也闇昧也火氣悶熱則神昏暗而不清爽也躁動煩悶也擾亂也凡火甚則煩心不眠坐臥不寧神志不定是也狂越狂亂而乖越言語錯亂行止失常也罵詈惡聲以辱人也驚駭聞聲則驚惕然而恐駭皆火邪盛正氣無主也胕腫疼酸足附近䯒有肉處熱勝則腫風勝則動痛之輕淺則疼之甚也似疼非疼其間側側然酸髓而似疼痛之意也乃肝木之火故似酸也如醉甚之甚手足股腕皆為之酸髓者是也氣逆衝上火氣炎上也禁慄如要神守戰慄搖動而形體喪失保守之神也嚏嘔鼻中氣癢而作聲也火爍肺金而邪氣出鼻竅故癢礙而噴嚏也瘡瘍為心火之熾於皮膚也喉痹熱客上焦咽喉腫痛吞津有礙而不仁之謂也耳鳴腎水不滋火炎上竅而有聲如聞鐘鼓蟬鳴之類是也
嘔湧液食不下火氣炎上胃膈熱甚則傳化失常故嘔溢而上也目昧不明為熱氣鬱癉也平白目無所見皆熱氣鬱之甚也暴注瞤瘛暴注卒然而瀉也熱甚則流通而卒成水瀉之類瞤瘛動跳也暴病暴死火性疾速如熱氣鬱怫之久則一時心神昏悶筋骨不用卒然僵仆倒地而死皆火之為也
經曰壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣壯火食氣故氣得壯火則耗散氣食少火故氣得少火則長生猶言少火滋養其氣也
原病式五臟之志過度則勞傷本志凡五志所傷皆熱也所謂陽動陰靜故形神勞則燥不寧靜則清平也是故上善若水下愚若火如卒暴匱僕多因五志七情過度而卒病也故善為心火之志病笑者火之甚也五志過極皆為火也

火有君相五志之異

玉機微義火之為病其害甚大其變甚速其勢甚彰其死甚暴何者蓋能燔灼焚燎飛走狂越消爍於物莫能御之遊行於三焦虛實之兩途曰君火也猶人火也曰相火也猶龍火也火性不妄動能不遠於道常以稟位聽命運行造化生存之機矣夫人在氣交之中多動少靜欲不妄動豈可得乎故凡動者皆屬火化火一妄行元氣受傷勢不兩立偏勝則病移害他經事非細故動之極也病則死矣經所謂一水不勝二火夫火出於天造君相之外又有厥陰臟腑之火根於五志之內六慾七情激之其火隨起
蓋大怒則火起於肝醉飽則火起於胃房勞則火起於腎悲哀動中則火起於肺心為君主自焚則死矣

相火動為諸證

丹溪曰太極動而生陽靜而生陰陽動而變陰靜而合而生水火木金土各一其性惟火有二曰君火人火也曰相火天火也火內陰而外陽主乎動者也故凡動皆屬火以名而言形質相生配於五行故謂之君以位而言生於虛無守位稟命因動而見故謂之相天主生物故恆於動人有此生亦恆於動其所以恆於動者皆相火助之為也見於天者出於龍雷則木之氣出於海則水之氣也具於人者寄於肝腎二部肝屬木而腎屬水也膽者肝之腑膀胱者腎之腑心胞絡者腎之配三焦以位言而下焦司肝腎之分皆陰而下者也天非此火不能生物人非此火不能有生天之火雖出於木而皆本乎地故雷非伏龍非蟄海非附地則不能鳴不能飛不能波也鳴也飛也波也動而為火者也腎肝之陰悉具相火人而同乎天也或曰相火天火所動何東垣謂元氣之賊又曰火與元氣不兩立一勝則一負然則如之何則可使之無勝負乎周子曰神發知矣五性感物則萬事出五者之性為物所感不能不動謂之動者內經五火也相火易起五性厥陰之火相煽則妄動矣火起於妄變化莫測無時不有煎熬真陰陰虛則病陰絕則死君火之氣經以暑與熱言之相火之氣經以火言之蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也故曰相火元氣之賊周子又曰聖人定之以中正仁義而主靜朱子亦曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善美乎火者人心聽命於道心而又能主之以靜彼五火將寂然不作而相火者惟有裨補造化而為生生不息之運用耳何賊之有或曰:《內經相火注言少陰少陽矣未曾言及厥陰太陽而吾子言之何也足太陽少陰東垣常言之矣治以炒蘗取其味辛能瀉水中之火是也戴人亦言膽與三焦尋火治肝和胞絡都無異此歷指龍雷之火也予亦備述天之火皆生於動如上文所云者實推廣二公之意或曰:《內經言火者不一往往於六氣中見之言臟腑者未之見也二公豈他有所據耶子能為我言之乎經曰百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者岐伯歷舉病機十九條而屬火者五此非相火為病之出於臟腑者乎考諸內經》,少陽病為瘛瘲太陽病時眩僕少陰病瞀暴喑鬱冒不知人非諸熱瞀瘛之屬火者乎少陽病惡寒鼓慄膽病振寒少陰病灑淅惡寒振慄既陰病灑淅振寒非諸振鼓慄如喪神守之屬火者乎少陰嘔逆厥氣上行膀胱病沖頭痛太陽病厥氣上衝胸少腹控睪引腰脊上衝心少陰病氣上衝胸嘔逆非諸逆衝上之屬火者乎少陽譫妄膀胱病狂顛疾非諸躁狂越之屬火者乎少陽病胕腫善驚少陰病瞀熱以酸胕腫不能久立非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火者乎?《原病式諸風掉眩屬於肝火之動也諸氣憤郁屬於肺火之升也諸濕腫滿屬於脾火之盛也諸痛瘡癢屬於心火之用也是皆火之為病出於臟腑者然也註文未之發耳以陳無擇之通達且以暖熾論君火日用之火言相火而又不曾深及宜乎後人之不無聾瞽也悲夫
病濕熱相火者多諸病尋痰火痰火生異證
因心火為之心者君火也火旺則金燥水虧為火獨存
氣有餘便是火(非真氣之有餘乃火邪之為氣)氣從左邊起者肝火也氣從臍起者陰火也
熱從腳下起入腹者虛之極也蓋相火起於九泉之下此病十不救一治法以四物加降火藥服之以附子末津調貼湧泉穴引火下行若壯實人有此證是濕鬱成熱之候或有冒雨途行受濕而得此證者不可誤作陰虛治只宜蒼朮黃柏牛膝防己丸之屬陰虛火動者難治(脈數無力者是也
飲酒人發熱者難治不飲酒人因酒發熱者亦難治
煩躁者氣隨火升也
東垣云有元氣虛損而熱有五臟熱有內中外而熱輕手捫之熱在皮毛血脈也重手按之筋骨熱甚者熱在筋骨也不輕不重而熱熱在肌肉也又云晝則發熱夜則安靜是陽氣自熱於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝夜不分是重陽無陰也亟瀉其陽峻補其陰
兩手大熱為骨厥如在火中灸湧泉穴五壯立愈

脈候

脈浮大而虛為虛火沉而實大者為實火洪數見於左寸為心火見於右寸為肺火見於左關為肝心火見於右關為脾火見於兩尺為腎經相火男子兩尺洪大者必遺精陰火盛也凡病痰火脈沉細而數者難治病熱有火者可治脈洪是也無火者難治沉細是也無故而脈洪大者必病進也平人脈數者必有瘡瘍作也

治法

治熱不衰當求其屬

經曰有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起治之奈何諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽所謂求其屬也(王注取之陰陽則壯水之主益火之原是也求其屬者則求水火以取心腎之陰陽是也

火有微甚治有逆從

經曰微者逆之甚者從之又曰發之
小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以沃之甚熱之氣汗而發之發之不盡則逆取之

火有虛實治有補瀉

虛火可補生甘草之類(謂之虛者正氣虛也)實火可瀉黃連解毒之類(謂之實者邪氣實也)人火正治龍火反治鬱火可發當看在何經
風寒外束可發輕者可降重則從其性而升之
人壯氣實火盛顛狂者可用正治(藥用硝水之類是也
人虛火盛狂者以生薑湯與之若投以冰水之類正治立死
凡火盛者不可驟用涼藥必須溫散
火急甚者必緩之生甘草兼瀉兼緩參朮亦可
補陰則火自降炒黃柏熟地黃之類
輕手接之熱甚而烙手重手按之不覺熱此病在肌肉之下宜發之東垣升陽散火湯火鬱湯之類

火有君相臟腑分治之宜

君火者心火也可以溫伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水溫折從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之瀉火之法豈止如此虛實多端不可不察以臟氣司之黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火耳若飲食勞倦內傷元氣火不兩立陽虛之病以甘劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位日以煎熬為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守無根之火為陰虛之病以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若右腎衰為陽脫之病以溫熱之劑補之如附子乾薑之屬若胃虛過食生冷物抑遏陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻葛根之屬不明諸此而求火之施治何所依據

子和汗吐下三法治積火

棠溪李濟之常病目及居省掾每服補肝散以致睛脹但見窗檻橫排幾至喪明令湧瀉五七次繼服涼藥方始如故
丹霞朱僧氏張宗出家病三陽蓄熱常居靜室不敢見明明則頭痛如錐每置冰於頭上不能解其熱歷諸醫莫能辨其病後治之七日而愈用汗吐下三法而已後用涼物清鎮之平復如故
一人素嗜飲酒得病醫用酒癥丸熱藥後目睹天但見紅色遂成龍火卒不能救
治暴熱病在心肺積熱病在腎肝虛熱不能食自汗氣短屬脾虛以甘寒溫而行之
實熱能食口乾舌燥便難屬胃實以辛苦大寒之劑下之
火鬱為熱乃心火下陷脾土抑而不伸宜用火鬱湯
心熱汗之心神煩亂血中伏火蒸蒸然不安宜鎮心火(以硃砂安神丸
骨蒸勞熱乃五臟齊損病人憔悴發熱盜汗下血宜養陰血
肺熱者輕按之瞥瞥見於皮毛日西甚其證喘咳灑淅寒熱輕者瀉白散重者涼膈白虎地骨皮散
心熱者微按之熱見於血脈日中甚其證煩心痛掌中熱而死黃連瀉心湯導赤散硃砂安神丸
肝熱脅下骨上熱寅卯間熱甚脈弦四肢困熱便難轉筋筋痿瀉青丸柴胡飲子
胸中煩熱實者用梔子黃連虛熱用參耆麥門冬茯神芍藥竹葉竹茹若脈堅實而數者神芎丸下之
陰虛發熱四物湯加炒蘗知母乃降火補陰之妙劑甚者加龜板兼氣虛加參耆白朮手心熱屬熱鬱宜用火鬱湯或梔子川芎香附神麯丸服
平旦潮熱熱在行陽之分肝氣主之白虎湯加黃芩日晡潮熱熱在行陰之分腎氣主之地骨皮牡丹皮知母黃柏潮熱用芩連生甘草辰戍時發熱加羌活午時加連未時加石膏申時加柴胡升麻夜加當歸身有寒加參朮黃耆
上焦濕熱須用酒芩瀉肺火如虛熱加知母當歸天冬保肺
中焦實熱與痛須黃連以瀉心火中氣脾虛不能轉運有鬱熱者黃芩葛根白朮以代之如胸中煩熱須用梔子實熱者切當若虛煩須用補藥為主人參白朮黃芩芍藥麥冬大棗之類
下焦濕熱及膀胱經有火邪者須用漢防己草龍膽黃柏知母或八正散
肥白人火藥中必兼痰火藥如白朮茯苓滑石之類
瘦黑人有熱必兼火藥當歸桃仁牛膝之類

藥方

黃連瀉心火梔子佐之柴胡瀉肝火川芎佐之黃芩瀉肺火須用片芩用桑白皮佐之若鼠尾條芩止能瀉大腸之火石膏瀉脾中之實火虛者忌之芍藥瀉脾火(冬月必須酒炒制其性之寒酸也)木通下行瀉小腸火黃芩黃連以豬膽汁炒瀉肝膽之火黃柏知母瀉腎火又退勞骨蒸之火連翹瀉六經之邪火玄參瀉無根之遊火青黛瀉五臟之鬱火人中白瀉肝火黃柏加鬱金大能瀉膀胱之火小便降火極速山梔仁能降火從小便出其性能曲屈下行人所不知
局方瀉心湯 治心火心經蘊熱
川黃連(為末)
或湯或散任服
導赤散 治心火併小腸火
生地黃 木通 生甘草(各等分) 
入竹葉水煎服
茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不安
茯苓 麥門冬 通草 升麻(各八分) 紫菀 知母(各一錢) 桂心(四分) 赤石脂 淡竹葉(十片) 大棗(二枚)
水二盞煎八分溫服
瀉青丸 治肝火
當歸 龍膽草 川芎 山梔 防風 大黃 羌活(各等分) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸
左金丸 治肝火
黃連 吳茱萸(各一兩泡浸半時焙乾用)
上為細末粥丸煎白朮陳皮湯下
瀉白散 治肺火大腸火
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(半兩) 
上為細末水調服
清金丸 治肺火
黃芩(炒)
為末滴水丸白湯下
正傳麥門冬湯 治病後火熱乘肺咳唾有血胸脅脹滿上氣喘急五心煩熱渴而煩悶
麥門冬 天門冬 桑白皮(各七分) 五味子(九粒) 紫菀茸 貝母(各六分) 桔梗 甘草(各五分) 生地黃 淡竹葉(各一錢) 
水盞半姜三片棗一枚煎服
集成硃砂涼膈丸 治上焦虛熱咽膈有氣如煙搶上
黃連 梔子(各兩) 人參 茯苓(各五錢) 硃砂(三錢) 片腦(三分) 
上為末蒸餅丸硃砂為衣水下
醫林橘皮湯 治肺熱氣喘息賁
橘皮 麻黃 紫蘇(各七分) 柴胡(五分) 母姜 杏仁(各一錢) 石膏(二錢) 
水煎服
生薑瀉腸湯 治大腸實熱腹脹不通口舌生瘡
生薑 橘皮 竹茹(各五分) 生地黃(錢半) 白朮 茯苓 黃芩 梔子(各一錢) 朴硝(二錢) 桂心(五分) 
水二盞棗一枚煎八分服
瀉黃散 治脾火
山梔(一兩) 藿香(七錢) 石膏(五錢) 防風(四錢) 甘草(三錢) 
上為末蜜酒拌略炒服
瀉熱湯 治脾火面黃目赤季脅痛滿
半夏 母姜(各一錢) 白朮 枳實(炒) 茯苓 梔子(各七分) 杏仁 細辛 芒硝 生地黃 淡竹葉(各八分) 
水煎加姜服
石膏丸 瀉胃火併食積痰火
石膏(煅)
上為細末醋糊丸綠豆大清米飲送下
(東垣)滋腎丸 降腎火
黃柏(二兩酒拌陰乾) 知母(同上) 肉桂(一錢去粗皮)
上二味氣味俱陰故能補腎以瀉下焦之火桂與火邪同體故以寒因熱用凡諸病在下焦皆不渴也
上為細末熟水為丸百沸湯溫下
大補丸 治陰火補腎水
黃柏(鹽酒炒褐色)
為細末粥丸血虛四物湯送下氣虛四君子湯下
補陰丸 治消渴骨熱補腎水真陰不足
六味地黃丸 治腎虛憔悴盜汗發熱五臟齊損瘦弱虛煩骨蒸下血(二方並見虛損門
(河間)涼膈散 瀉三焦六經諸火加黃連名清心湯
大黃 朴硝 甘草(各一錢) 連翹(錢半) 梔子 黃芩 薄荷(各五分) 
上水盞半煎入蜜一匙和勻服
三補丸 瀉三焦火加大黃去黃連名三黃丸
黃芩 黃柏 黃連
為末滴水丸服
(東垣)升陽散火湯 治男婦四肢筋骨肌表俱熱如火捫之烙手此因血虛或胃虛食冷物郁遏陽氣於脾土之中火鬱即發之
升麻 葛根 獨活 羌活 芍藥 人參(各六分) 炙甘草(一分) 柴胡(三分) 防風(三分) 生甘草(二分) 
水盞半姜三片煎熱服忌生冷
瀉陰火升陽湯 治肌膚煩熱面赤食少喘咳痰盛上關脈緩弱或弦或浮而數
羌活 炙甘草 黃耆 蒼朮(各一分) 升麻(八分) 柴胡(錢半) 人參 黃芩(各七分) 黃連(酒炒五分) 石膏(五分) 
上水煎服
黃連解毒湯 治一切火熱毒狂躁煩心口燥舌乾熱勢之甚者及吐下後熱不解而脈洪喘急鄭聲目赤睛痛
黃連 黃柏 黃芩 梔子(各等分) 
上咀每服五錢水二盞煎八分溫服
梔子仁湯 治發熱潮熱狂躁面赤咽痛
梔子 赤芍藥 大青 知母(各一錢) 升麻 柴胡 黃芩 石膏 杏仁 甘草(各二錢) 豆豉(百粒)
上水煎溫服
宣明防風通聖散 治表裡俱熱壅滯躁悶(方見風門)
防風當歸飲子 治煩渴發熱虛煩火證
柴胡 人參 黃芩 甘草(各一兩) 滑石(三兩) 大黃 當歸 芍藥 防風(各五錢) 
上咀每服一兩水二盞姜三片煎一盞通口服如有痰嗽加半夏若瀉減大黃
滋陰降火湯 養血降火之聖藥也
當歸 地黃(涼血用生補血用熱) 天門冬(去心) 白芍藥(薄荷湯炒) 白朮(各一錢) 麥門冬(去心) 炙甘草(各三錢) 知母 黃柏(蜜炙) 遠志(去心) 陳皮(洗) 川芎(各六分) 
上咀姜三片水煎服氣血虛加人參黃耆嗽加五味阿膠痰加栝蔞貝母吐血加丹皮藕節骨蒸熱加地骨皮
直指黃芩湯 治心肺蘊熱口瘡咽痛膈悶小便淋濁不利
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生地黃 黃連 甘草(各等分) 
上每服一兩水二盞姜三片煎一盞食前溫服
桂苓甘露飲(方見霍亂門) 治胃受濕熱頭痛身熱煩渴吐瀉口乾
紫雪 治內外煩熱不解口中生瘡狂易叫走解諸熱毒藥毒邪熱小兒驚癇百病
黃金(百兩) 寒水石 磁石 石膏 滑石(各三斤) 以上五味用水一石煮至四斗去渣入下項藥
炙甘草(半分) 羚羊角(屑) 犀角(屑) 青木香 沉香(各五錢) 丁香(一兩) 升麻 玄參(並銼細末各一斤) 以上再煮至一斗五升入下項藥
硝石(四升芒硝亦得每升得七兩七錢半) 朴硝(提淨者十斤) 以上入前藥汁中微火熬柳枝不住手攪候有七升投放水盆中半日欲凝入下項藥攪令勻硃砂(研三兩) 麝香(當門子一兩二錢) 
上藥成霜雪紫色每服一錢或二錢冷水調下大人小兒臨時以意加減並食後服
大金花丸 治中外諸熱寢汗咬牙睡語驚悸溺血淋秘咳血衄血瘦弱頭痛骨蒸肺痿勞嗽去大黃加梔子名梔子金花丸
黃連 黃柏 黃芩 大黃 梔子(等分) 
上為細末滴水丸小豆大每服三十丸涼水下
御藥神芎丸 治一切熱證常服除痰消飲清頭自利咽膈能令遍身結滯宣通氣利而愈神強體健省病
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩) 
上為末滴水丸小豆大溫水下三十丸
當歸龍薈丸 治腎水陰氣風熱濕積時發驚悸筋惕搐搦神志不能榮衛壅滯頭目昏眩肌肉瞤瘛咽嗢胸膈不利腸胃燥澀躁擾狂越罵詈驚駭火熱等證
當歸 龍膽草 大梔子 黃連 黃柏(各一兩) 青黛(五錢) 木香(一錢) 麝香(五分) 黃芩(一兩) 大黃 蘆薈(各五錢) 
上為細末煉蜜為丸小豆大每服三十丸薑湯送下
瓜蒂散 三聖散(二方並見風門
上治一切風熱積熱或火熾者寸口脈滑而有力胸中實滿煩冤氣上而不化面赤痰盛罵詈驚駭並宜吐之
調胃承氣湯(瀉胃火) 當歸承氣湯(瀉脾胃肝火二方並見傷寒門

卷之二十一

積熱門

病機敘論

至真要大論篇帝曰願聞病機岐伯對曰諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱諸病喘逆轉筋反戾小便渾濁諸腹脹大諸病有聲鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻塞鼽衄血溢血泄淋閟身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汗皆屬於熱
嘔吐酸者肝之味也由火盛制金金不能平木則肝氣自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣暴注卒暴注泄也腸胃熱甚而傳化失常火性疾速故如是也下迫後重裡急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也喘逆火氣逆上也病熱則氣甚而息粗熱火為陽主乎急數熱則息數氣粗而為喘也轉筋反戾由熱氣燥爍於筋則攣瘛轉縮而痛火主燔灼燥動故也或以為寒客於筋者誤也大抵內熱甚而外被風寒禁固則內熱愈郁不得疏散而反轉戾者有矣故轉筋以帛包裹得暖即止甚則以熱湯漬之而使腠理開泄陽氣疏散則愈而俗反疑為寒者此也夫筋骨多因熱甚霍亂吐瀉所以致脾胃土衰則肝木自甚而熱燥於筋故轉戾也小便渾濁天氣熱水渾濁寒則水清水體清而火濁故也又如清水以火煎之自然濁也諸腹脹大有聲鼓之如鼓熱為陽氣發動充脹如鼓寒主收斂陽氣熱盛故如是也淺而大也深惡也頭小瘡也癮點也皆熱勝血鬱於膚腠者然也瘤氣赤瘤丹毒熱盛氣也結核火氣熱甚則鬱結堅硬如果核不必潰發但令熱氣散則自消也吐下霍亂三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而致霍亂吐瀉火性燥動故也或云吐瀉屬寒若寒者不渴而脈沉遲熱者必渴而脈急數故犯暑熱而作吐瀉者多也昏也熱氣甚則濁亂昏昧也怫鬱也結滯壅塞而氣不通暢所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也腫脹熱勝於內則氣鬱而為腫也陽熱氣盛則腫脹也鼻塞窒塞而不通利也火主䐜膹腫脹故熱客陽明而鼻中䐜脹則窒塞也或謂寒主閉藏而鼻塞為傷風寒而然也殊不知由內熱甚外受風寒則熱鬱結不通故為窒塞而流清涕火熱亢極則反兼水化制之故也鼻出清涕也蓋金熱極反化水液如心熱極而反汗出也為陽熱怫鬱於足陽明而上熱盛則血妄行為鼻衄也血溢血上出也心養於血故熱甚則血湧而妄行血泄為熱客下焦而大小便出血也小便澀痛也熱客膀胱鬱結不能滲泄故也大便澀滯也熱耗其液則糞堅結而大腸燥澀故也身熱惡寒此熱在表也邪熱在表而淺邪畏其正故病熱而反惡寒也如熱甚生癰腫瘡瘍而惡寒者亦由邪熱在於表也戰慄搖動也火之象也或言戰慄亦有寒者蓋寒慄亦由火甚似水實非寒也心卒動而不能也火在於動故心火熱甚也疑惑猶豫濁亂而志不一也象火參差而惑亂也志者腎水之神也肺金之志也金本燥能令燥者火也所以悲哭而五液俱出者火激動而兼水化也為心之志也喜極而笑者猶燔灼火喜而鳴笑之象也故病笑者火之甚也多言也言為心之聲猶火燔而聲鳴也故心熱則多言而不自知也虛妄也火為陽故外清明而內濁昧其手動亂故心火熱甚則腎水衰而志不精一虛妄見聞而自為問答則神志失常如見鬼神是也衄蔑血汗血出而汗濁也熱氣上甚則血溢亢極則燥而汗濁害承乃制則色黑而為紫也
經曰陽勝則熱熱勝則腫
陽勝則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故欲飲冷也
陽盛則身熱腠理閉喘粗為之俯仰汗不出而熱齒乾以煩冤腹滿死能冬不能夏
有四肢熱逢風寒如炙於火者是人陰氣虛陽氣盛當內爍也又曰人身非常熱熱而煩滿者陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也
三陽之病發寒熱病熱而有所痛者是三陽之動也
人數醉若能以入房氣聚於脾中不得散熱氣與穀氣相搏或熱盛於中故熱遍於身內熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣獨勝故手足為之熱也
評熱病論曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也小水黃者少腹中有熱也

經有內熱外熱之異

內經陰虛生內熱者因有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不泄故外熱

熱有在氣在血之分

東垣曰晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝則發熱煩躁夜亦然是重陽而無陰也當亟瀉其陽峻補其陰

熱證病機不外三家之旨

卒病發熱而惡寒者發於陽也其脈浮緊而澀為風寒客於榮衛六經傳變之異此皆自外而入故張仲景主於內經所言人之傷於寒也則為病熱傷寒論之所由作也自外而入內熱者然也有所勞倦穀氣衰少脾氣下陷頭痛發熱其或發熱惡寒寒熱間作或蒸蒸燥熱發於肌肉之間始得之氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止皮膚不仁風寒而生寒熱亦與傷寒相似此李明之主於內經勞倦形氣不足,《脾胃論之所由作也自內而之外熱者然也
陽氣怫鬱為諸熱經云喘嘔吐酸暴注下迫轉筋反戾水液渾濁腹脹有聲鼓之如鼓鬱結轉甚而惡寒如戰慄驚駭之類此劉守真主於內經病機著為原病式》。非內非外專為鬱結積熱者然也

積熱有漸

董氏曰積熱者熱毒蘊內非一朝一夕之故也夫人之生也陰平陽秘神氣以寧而自無熱之可積蓋昧者狥情縱欲因致積熱皆出於心熱甚則傷血或有體氣素實一時感觸熱毒之氣鬱積臟腑之間或在心肺之內令人口苦咽乾涎唾稠黏眼澀多眵心氣通於舌脾氣通於口熱燥相合故口舌生瘡小便秘澀此積聚之熱非傷寒傷風之熱證也有嗜酒面煎炙附峻補皆能有熱謂之積熱有積溫成熱遂成前證不可不察
王安道曰人之所賴以生者氣也氣者何陰陽是也夫陰與陽可以和而平可以乖而否善攝與否吉凶於是乎分不能善攝者故偏寒偏熱之病莫逃乎乖否之餘雖然寒也熱也粗工為之而弗難設積熱沉寒良工猶不能以為計且以積熱言之始而涼和次而寒取寒取不愈則因熱而從之從之不愈則技窮矣故王太僕曰益火之原以消陰翳壯水之主以制陽光又曰取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒此治積熱之本之論也。《內經身熱脈數或燥而不惡寒者癉瘧也(瘧門)一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕(中濕門)汗出而身熱者風也(傷風門要略發熱身痛而身如熏黃者濕也(癉證門)發熱惡寒脈來浮數者瘟病也身熱頭痛自汗多眠陽脈浮滑陰脈弱風溫也(傷寒門)脈虛身熱得之傷暑(暑門)四肢發熱者或口舌燥而身熱咽乾蓋心生火大小腸主熱火熱來乘土位乃濕熱相合故煩躁悶亂也四肢者脾土也火乘之故四肢發熱也或身熱體重走注疼痛蓋濕熱相搏風熱鬱而不得伸也

脈候

內經粗大者陰不足陽有餘為熱中也諸浮不躁者在陽則為熱其有躁者在手岐伯曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然(王注云病熱而脈數按之不鼓乃寒盛格陽而致之非熱也形證是寒按之而脈氣鼓擊於指下盛者是為熱盛拒陰而生病非寒也
平人氣象篇曰病熱而脈靜泄而脈大脫血而脈實病在中脈虛病在外脈澀堅者皆難治大奇論曰脈至而搏血衄身熱者推而內之外而不內身有熱也
脈經大熱病氣熱脈滿是謂重實尺寸脈俱虛是謂重虛。《脈經陰數多熱數為熱極數脈為虛為熱數洪熱煩脈來如懸鉤浮為熱滑數心下結熱盛緊而數寒熱俱作沉細滑疾者熱
脈數盛滑緊者病在外熱脈沉而緊上焦有熱下寒
寸口脈浮大而病者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭痛腹中熱寸口脈實熱在脾肺數為吐為熱在胃口關脈滑數胃中有客熱緩而滑為熱中。《難經病熱之脈陰陽俱浮浮之滑沉之散澀發熱惡寒脈浮數者瘟病也身熱頭痛自汗多眠陽脈浮滑陰脈濡弱者風溫也。《活人書中脘有痰令人憎寒壯熱惡風自汗寸口脈浮胸痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異熱病已得汗而脈尚躁盛此陰脈之極也熱病不得汗而脈躁盛者此陽脈之極也脈浮而澀澀而身有熱者

治法

治熱有表裡之分

病機機要有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裡熱有暴熱而為熱者乃久不宣通而致也有服溫藥而為熱者有惡寒戰慄熱者及其治也小熱之氣涼以取之大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之發之不盡則逆制之制之不盡求其屬以衰之苦者治臟臟屬陰而居內辛者治腑腑屬陽而在外故內音下之外者發之又宜養血益陰其熱自愈

治熱有補血補氣之宜

東垣曰發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力者或無目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虛發躁當以當歸補血湯主之又有火鬱而熱者如不能食而熱自汗氣短者虛也以甘寒之劑瀉熱補氣非如能食而熱口舌乾燥大便難者以辛苦大寒之劑下之非瀉熱補水之比當細分之不可概論如言煩躁虛煩亦與實煩不同如傷寒煩者為真陽內郁陰中伏陽之證與陰虛燥熱病本亦異

虛熱發汗之戒

東垣曰仲景論內外不足發熱自汗之證大禁發汗若飲食勞倦雜病發熱身汗表虛之證認作有餘便用發汗則表益虛也

五臟熱治

心熱者微按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得微按至皮毛之下熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也其證心煩心痛掌中熱而噦以黃連瀉心湯導赤散實則瀉心湯虛則硃砂安神丸肺熱者輕手乃得微按全無日西熱甚乃皮毛之熱其證必見喘咳寒熱輕者瀉白散實則涼膈散虛則人參白虎湯
肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱當寅卯間尤甚其脈弦四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋痿不能起於床者瀉青丸實則柴胡飲子
脾熱者輕手捫之不熱重按至筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間熱在肌肉過夜尤甚其證必怠情嗜臥四肢不收無氣以動瀉黃散實則調胃承氣湯虛則人參黃耆散
腎熱者輕手重手俱不熱如重手按至骨分其蒸熱手如火其人骨蘇蘇如蟲蝕其骨困熱不任亦不能起於床實則滋腎丸本滋陰法也無實不可瀉氣實脈盛身熱煩擾宜三一承氣湯涼膈散等藥下之熱在中四順清涼飲在下八正之類夜熱多或有汗或鼻衄身熱而便難四物去芎加黃連生地地骨皮之類日熱多熱在氣分柴胡飲子白虎湯有輕手按之熱甚重手取之不甚熱此熱在肌表宜清之竹茹竹葉地骨皮麥門冬之類有神氣怫鬱而熱宜清神散熱在上而陰水不升陰火騰沸宜升陽瀉火法虛者補之初病陽證而失於下至變似陰而不可用白虎湯之類有食傷太陰而熱或停食而下之痰液不散鬱結成熱宜導開之因積滯而蓄熱當先損積而熱自退有丹毒熱腫氣鬱結滯並可解散隨證用藥此候欲發瘡毒分六淫治墜浮留之火須紫雪硃砂琥珀犀角之類陰虛精滑元氣脫者用滋陰藥燥者潤之(方法見燥門)有蓄血證者宜下之汗下後元氣虛而下陷陰陽之氣揭薄而不起為虛熱宜與來復丹靈砂丹之類汗下後脈燥身熱大渴飲水不已者先掘井泉取水飲之有鬱冒諸風為熱宜防風通聖散川芎石膏之類有肺燥鬱熱或火乘之者宜清之白虎湯加地骨皮元氣不足胃氣下陷為熱宜補中益氣湯血虛者加血藥從治藥使酒煎或濕熱為佐使反治蜜煎鳥頭之類其候欲發斑疹身熱者升麻湯之類發之

丹溪治義

陰虛發熱者難治飲酒人發熱難治手足心熱屬熱火鬱湯脈數而無力者便是陰虛也四物湯加炒黃柏黃芩龜板兼氣虛加人參黃耆黃芩白朮

藥方

通治諸經積熱之劑

涼膈散 治三焦六經積熱加黃連名清心湯
黃連解毒湯 治熱毒煩悶口燥呻吟蓄熱內甚諸不能退
大金花丸 治一切熱證中外諸熱寢汗咬牙睡語驚悸溺血淋秘衄血瘦弱頭痛骨蒸肺痿咳嗽去大黃加梔子名梔子金花丸
神芎丸 治心經積熱風痰壅滯頭目赤腫咽膈不利大小便閟澀一切風熱之證並宜服此
黃芩湯 治心肺蘊熱口瘡咽瘡膈悶小便不利
瀉心湯 治心經蘊熱
茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不安
瀉白散 治肺熱
瀉青丸 治脾經鬱熱
瀉黃散 治脾經熱口臭咽乾(上方並見火門
人參瀉肺湯 治肺經積熱上喘咳嗽胸膈脹滿痰多大便澀
人參 黃芩 梔子仁 枳殼(炒) 薄荷 甘草 連翹 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大黃 桔梗(各等分) 
每服七錢水二盞煎八分食後通口服
天門冬散 治肺壅腦熱鼻乾煩躁大便秘澀
天門冬(去心) 桑白皮 升麻 大黃 枳殼(麩炒) 甘草(各八分) 荊芥(一錢) 
水二盞煎八分食後溫服
半夏湯 治膽腑實熱精神不守熱瀉病
半夏曲 黃芩 軍姜(炮) 遠志(去心) 茯苓 生地黃(各八分) 黍米(一合) 酸棗仁(微炒研八分) 
長流水二盞煎八分食後溫服
赤茯苓湯 治膀胱實熱小便不通口苦幹咽腫不利
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草(各等分) 
水二盞姜三片煎八分食前服
三黃湯 治積熱結滯大便秘澀心膈煩躁
黃連 黃芩大黃(煨各十兩) 
上咀每服四錢水盞半煎八分空心服
龍腦雞蘇丸 除煩熱鬱熱肺熱咳嗽吐血鼻衄血崩下血熱脈消渴驚悸解酒毒膈熱口臭口瘡清心明目
薄荷葉(一兩六錢) 生地黃(六錢) 麥門冬(四錢) 蒲黃(炒) 阿膠(炒各二錢) 黃耆(一錢) 人參 木通(各二錢) 銀柴胡(同木通浸二日取汁入膏) 甘草(錢半) 
上為末用蜜三兩煉過後下地黃汁等藥熬成膏丸如梧桐子大每服二十丸嚼湯送下
利膈散 治脾肺有熱虛煩上壅咽喉生瘡
雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 牛蒡子(炒) 人參 甘草(各一兩) 
上為末每服二錢不拘時沸湯點服咽痛口瘡甚加殭蠶一兩
三黃丸 治三焦積熱咽喉腫閉心膈煩躁小便赤澀大便秘結
黃連 黃芩 大黃(各十兩) 
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服四十丸熱水送下
既濟清神散 益腎水降心火清上實下
桔梗 黃芩 川芎 山梔 當歸 羌活 白朮 茯苓(各七分) 知母 甘草 薄荷(各五分) 
上水盞半煎七分入蜜二匙調勻服
地黃煎 治積熱
地黃汗(四升三合) 茯神 知母(各四兩) 葳蕤(四兩) 栝蔞根 生薑汁 生地骨皮 生麥冬汁 白蜜(各二升) 石膏(八兩) 竹瀝(三合)
上咀以水一斗二升先煮諸藥取汁三升去渣下竹瀝地黃麥門冬汁慢火煎四五沸下蜜薑汁微火煎至出六升初服四合日三服夜一服加至五七合四五月作散服之
玄明粉 治三焦邪熱臟腑秘澀(方見製法備錄篇
香連丸 治膈熱並大腸熱解酒毒厚腸胃(方見痢疾門
良方碧雪 治一切積熱咽喉口舌生瘡心中煩躁咽物妨悶或咽閉壅塞及天行時熱發強昏憒
芒硝 朴硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏(煅飛過) 寒水石(水研飛) 甘草(各等分) 
上將甘草煎湯二升去渣卻入諸藥再煎用柳木篦不住手攪令消溶得所卻入青黛和勻傾入砂盆內候冷結凝成霜研為細末每用少許含化津咽不拘時候如覺喉壅閉塞不能吞物者即以小竹筒吹藥入喉中即愈頻吹之
消毒犀角飲 治大人小兒內蘊邪熱痰涎壅盛腮項結核口舌生瘡遍生瘡癤已潰未潰並宜服之
犀角(磨汁) 防風(各一錢) 鼠黏子(炒二錢) 荊芥穗(一錢) 甘草(炙錢)
水二盞煎一盞食後溫服

解表熱劑

人參敗毒散 參蘇飲 葛根解肌湯 九味羌活湯 (以上方通治傷風傷寒發熱解肌方見傷寒門
(河間)六神通解散 治發熱頭痛身熱脈洪無汗
麻黃(一錢) 甘草(一錢) 黃芩 蒼朮(各一錢) 石膏 滑石(各錢半) 
水二盞薑蔥同煎一盞溫服

攻裡熱諸劑

大金花丸(方見火門) 調胃承氣湯 三一承氣湯(方見傷寒門
當歸承氣湯 治燥熱裡熱鬱熱為病或皮膚枯燥咽乾鼻乾或便溺結秘俱效
當歸 大黃(各三錢) 芒硝 甘草(各一錢) 
水二盞姜一片煎服
宣明四生丸 治一切積熱痰熱風秘積熱常服順肌膚耐老
大黃 牽牛(各一兩) 芒硝(五錢) 皂角(六錢) 
上為末丸梧桐子大每服三十丸食後白湯下
袖珍積熱金花丸 治三焦積熱煩躁臟腑秘結
大黃(一兩) 牽牛(五錢) 
上為末薄荷湯丸梧桐子大每服五十丸食後白湯下
八正散 治熱臟腑膀胱熱痛淋澀不通(方見淋濁門

兼退表裡熱諸劑

宣明雙解散 小柴胡湯 大柴胡湯 防風通聖散(方並見傷寒門
柴胡飲子 治一切積熱肌骨蒸熱往來寒熱及傷寒發熱汗不解骨蒸肺痿喘嗽婦人余疾經水不通皆治
柴胡 人參 黃芩 甘草 當歸 芍藥 大黃(各等分) 
上咀每服七錢水二盞煎一盞食後服
防風當歸飲子 治脾腎真陰虛損肝心風熱鬱甚陽盛陰衰一切虛熱壅滯悉能宣通氣血調順飲食
防風 當歸 柴胡 大黃(各一錢) 人參 黃芩 芍藥 滑石 甘草(各七分) 
水二盞姜三片煎八分食後服
洗心散 治風熱痰滯心經積熱口苦唇燥眼澀大便澀小便赤
當歸 芍藥 白朮(各一錢) 防風 荊芥 麻黃 大黃 甘草(各七分) 
水二盞姜三片煎八分不拘時溫服

清氣分熱劑

人參白虎湯(方見傷寒門) 清心蓮子飲(方見淋症門
良方清氣散 治風熱壅盛上膈煩悶
川芎 羌活 柴胡 前胡 茯苓(各八分) 人參 獨活 青皮 白朮 枳殼 甘草(各七分) 
上水二盞姜三片煎八分溫服

涼血分熱劑

元戎四物二連湯 治血虛虛勞發熱五心煩熱晝則了明夜則發熱
當歸 生地黃 白芍藥(各一錢) 川芎 黃連 胡黃連(各八分) 水盞半加姜煎
宣明四順清涼飲子 治血熱壅實面赤蘊結煩悶
大黃(蒸) 赤芍藥 當歸 甘草(各一錢) 
水盞半煎八分食後通口服

清鎮安神劑

硃砂安神丸(方見驚悸門) 至寶丹(方見中風門
牛黃膏 治熱入血室發狂心熱不認人者
牛黃(一錢) 硃砂 鬱金(各三錢) 腦子(五分) 甘草 牡丹皮(各二錢) 
上為末煉蜜丸皂角子大新汲水化下

內傷虛熱劑

(東垣)補中益氣湯(方見內傷門)治內虛脾胃下陷食不知味五心煩熱
升陽益胃湯(同上) 十全大補丸(方見虛門

滋陰退熱劑

(東垣)滋腎丸(方見火門) 補陰丸 六味地黃丸 治腎虛發熱新久憔悴骨蒸盜汗五臟不足黃瘦脫血(三方並見虛損門
黃連香薷飲(治暑熱方見暑門
七情鬱結而熱者火鬱湯(方見暑門

衛生易簡方

聖惠方》: 治熱煩滿悶不能食用豨薟草生搗汁服三四合效
一方 治心經留熱煩躁用梨汁頓服一碗即止
一方 治發熱口乾小便澀用甘蔗搗汁飲之
一方 治熱毒用雞蛋清三個蜜一合和服之愈
一方 治五臟伏熱如火煩悶而煩用凝水石為末極細每服挑一錢水調下橫理者為凝水石順理者為寒水石
食醫心鏡》: 治熱攻心煩躁恍惚牛蒡根搗汁一升食後分三服
一方 治時熱毒心神煩躁用藍靛一匙以新汲水一盞調服
一方 治胸中燥熱或渴而躁用葛粉四兩先以粟米半升水浸一宿漉去濕拌勻煮粥食之
一方 治諸熱用六月雪煎湯日三服

卷之二十二

痼冷門

病機敘論

帝曰陰盛生內寒奈何厥氣上逆寒氣積於胸中而不散不散則溫氣去寒獨留則血凝血凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒陰陽應象論曰陰盛則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥厥則腹滿能夏不能冬故曰陰氣有餘為多汗身寒
舉痛論曰寒氣入經而稽遲泣而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與少腹相引痛者或腹痛引陰股者或痛夙昔而成積者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而悶不通者凡此諸痛各不同形別之奈何岐伯曰寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則引小絡故卒然而痛得熱則痛立止因重中於寒則痛久矣寒氣客於經脈之中與炅氣相搏則脈滿滿則痛甚不休也寒氣稽留熱氣從上則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散故按之而痛止寒氣客於俠脊之脈則深按之不能故按之無益也寒氣客於衝脈起於關元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘動應手矣寒氣客於背俞之脈則血脈泣脈泣則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣(按之則熱氣至即按而摩之而使之熱則熱氣至也導引是矣
寒氣客於厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血泣脈急故脅肋與少腹相引痛矣厥氣客於陰股寒氣上及少腹血泣在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故夙昔而成積矣寒氣客於五臟厥逆上泄陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛矣
原病式諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕㿗疝堅痞腹滿急痛下利清白食已不飢吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒水液澄澈情冷吐利水液清冷而不渾濁此為病寒則水穀不化故吐利清冷也
癥為腹硬堅按之應手謂之癥也寒則血氣凝故也故削堅積非辛熱藥不能除瘕為腹中雖硬忽聚忽散無有常准以其病瘕未成癥也血不流而寒博故成瘕也㿗疝少腹控卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經言丈夫㿗疝謂陰氣連少腹急痛也故言婦人少腹腫脹肝經足厥陰之脈也經注曰寒氣聚而為疝也
堅痞腹滿急病寒主拘縮故急痛也寒極則血凝泣而反兼土化制之故堅痞而腹滿也有熱腹滿堅痞者當從熱制之也
下利清白水寒則清淨也食已不飢胃熱則消穀善飢故病寒者食雖已而不飢也胃膈潤澤而無燥熱故也
吐利腥穢腸胃大寒而傳化失常金寒則水冷故吐利腥穢也熱則酸臭寒則腥穢理之常也
屈伸不便厥逆禁固陰水上於清淨故病寒則四肢逆冷而禁止堅固舒捲不便利也

痼冷為陽氣衰弱而脾胃虛

人身貴乎陰陽和平而無偏勝則無偏疾沉寒痼冷之證乃是真陽耗散脾胃虛弱失於調理以致胃寒又啖生冷黏膩難化之物經年累月積久而成痼冷漸傷脾胃因而漬積臟腑以成痼疾但有寒冷觸犯速然而作以致手足厥冷畏冷憎寒飲食不化或嘔吐涎沫或大便洞泄米穀不消或小便頻數或肚腹絞痛或逢寒咳嗽或㿗疝大作皆其證也

痼冷證多吐瀉而飲食不化

東垣云脾胃不足勞役形體中焦不能營運傳為寒中故吐利清穀宜附子理中湯之類以蔥白煎羊肉湯服之愈凡真氣衰微胃氣不實不可食生冷寒涼若食寒涼愈至腸胃虛寒嘔吐涎沫水穀不化腸胃常痛腹冷如冰皆陽虛陰盛之所為也張仲景有陰毒雖不曰痼冷即寒冷所傷手足冷臍腹痛嘔吐下利身如被杖脈微欲絕此由腎氣虛寒脾家傷冷內外皆陰陽氣不守遂成陰毒至於唇口手足俱青寒氣衝心煩躁悶亂精神如失脈沉而伏匿多不治也

脈候

脈沉而遲者為臟寒痼冷微而澀者為血虛寸脈微遲者陽乏久而不起必成痼冷尺肺沉遲者腎氣虛寒主腰足清冷如冰痼冷病脈絕不至者死痼冷病脈微遲心中煩躁者死

治法

寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之寒淫所勝平以辛熱佐以苦甘以咸瀉之反治之法寒者熱之

陽虛生外寒者從丹溪治法

丹溪云陽虛則惡寒用參耆之類甚者加附子以行參耆之功
虛勞冬月惡寒之甚氣實者宜利宜解表柴胡乾葛之類腎經積冷下元虛憊者宜安腎丸之類

痼冷者貴乎溫補不可太剛

仁齋直指苟得其養無物不長苟失其養無物不消人之處世飲食為上湯藥次之惟其口腹不充嗜欲無節所以臟中停寒而成沉痼男子流精女人下帶骨寒腦冷氣乏血衰嘔吐噁心久泄注下皆其證耳治療之法惟貴乎溫補不宜太剛養氣血之劑佐以薑桂甚加附子為愈若夫熱劑剛燥急欲回陽吾恐腎水易涸虛火燭炎難保其生知者審之

藥方

附子理中湯 姜附湯 沉附湯 真武湯 並治痼冷陽虛腹痛吐利寒戰(方並見傷寒門
十全大補湯 治諸虛百損
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 黃耆 肉桂(各五分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分空心服甚者加附子五分
八味丸 治下元冷憊腰腳痠重虛勞消渴
熟地黃(四兩) 山藥 山茱萸(各二兩) 肉桂 熟附子(各一兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各兩半) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三四十丸食前鹽湯下
澹寮附子茴香散 治氣虛積冷心腹絞痛泄瀉食少
人參 白朮 白茯苓 炙甘草(各七分) 乾薑(炮) 附子(制各五分) 肉豆蔻 茴香(各四分) 木香(三分) 丁香(五粒)
水盞半鹽少許煎七分空心服
和劑沉香蓽澄茄散 治內挾積冷臍急痛引腰背面色萎黃臟腑自利小便滑數小腸氣痛並治之
附子(制) 蓽澄茄 茴香 葫蘆巴 木香 補骨脂 肉桂 巴戟天 川烏 桃仁 川楝子 沉香(各等分) 
和劑三建湯 除痼冷接元氣
椒附丸 治積冷臍腹引痛時有盜汗(二方並見諸虛門
濟生復陽丹 治陽虛陰盛手足厥冷暴吐大下脈細羸瘦傷寒陰證
川烏(制) 附子(炮) 天雄(制) 鍾乳粉(各一兩) 陽起石(煅四兩) 硃砂(另研一兩) 
上為末酒煮神麯糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
麝香鹿茸丸 治真元虛憊精血耗少
熟地黃 山藥(各三兩) 杜仲(炒) 鹿茸(酒炙各兩半) 五味子 肉蓯蓉 牛膝(酒洗) 沉香(半兩) 麝香(五分) 
上為末煉蜜丸梧桐子大食前鹽湯下四十丸
耆附湯 治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆(蜜炙半兩) 附子(制三錢) 
水二盞姜十片煎一盞服
附參湯 治真陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短眩暈但是陽虛氣弱之證並宜服之
人參(三錢) 附子(制二錢) 
水二盞姜十片煎一盞無時服
茸附湯 治精血俱虛榮衛耗損潮熱自汗怔仲驚悸肢體倦乏
鹿茸(去毛酒炙) 附子(制各二錢) 
水二盞姜十片煎八分食前服
黑鉛丹 治真元虛憊陽氣不固三焦不和冷氣刺痛飲食無味腰背沉重膀胱久冷夜多小便女人血海久冷赤白帶下及陰證陰毒四肢厥冷不省人事急用棗湯吞二百粒即便回陽此藥大能升降陰陽補虛益元墜痰除濕破癖(方見頭痛門
養正丹 升降水火接助元陽治咳逆翻胃痰結頭眩腹痛腰疼霍亂吐瀉(方見頭暈門
金鎖正元丹 治真氣不足元陽虛冷遺精白濁嘔吐腹痛足膝無力痠疼拘急面黃神倦一切虛弱並宜治之(方見瀉泄門
來復丹 此藥合二儀配陰陽奪天地衝和之氣乃水火既濟之方可冷可熱可緩可急善治榮衛不交滋養心腎能升能降上實下虛氣閉痰逆心腹冷痛臟腑虛滑不問男婦老幼危急之證但有胃氣無不獲安補損扶衰救陰助陽神功不可盡述
舶上硫黃(透明者佳一兩) 太陰玄精石(一兩研細水飛) 青皮(二錢) 硝石(一兩同硫黃為末入碟內以微火溫炒用柳木篦子不住手攪令陰陽氣相入不可太過恐傷藥再研極細方入藥) 陳皮(去白) 五靈脂(研細水飛各二錢) 
上五靈脂為末入青皮陳皮末和勻又次入玄精硝黃和勻好酒醋煮糊丸豌豆大每服三十丸空心酒送下小兒驚風欲絕研碎米湯調下大小伏暑悶亂紫蘇湯下婦人產後血暈惡露不止醋湯下赤白帶小腹痛男子疝氣諸痛不辨陰陽之證悉宜服之
安腎丸 治腎經積冷下元虛憊目暗耳鳴四肢無力夜夢遺精小便頻數常服壯元陽益腎水
桃仁(去皮炒四十八兩) 肉桂(去粗皮十六兩) 白蒺藜(炒) 巴戟天(去心) 肉蓯蓉(酒浸炙) 破故紙(炒) 茯苓 白朮 石斛 萆薢(各四十八兩) 川烏(制十六兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒鹽湯任下
接真湯 治陰病手足厥冷腰腹疼痛真氣不足衰憊欲絕
沉香(二錢) 丁香(一錢) 麝香(五分) 附子(制三錢) 
水二盞姜七片棗一枚煎七分去渣空心溫服
靈砂 治諸虛痼冷厥冷神效
水銀(三兩) 硫黃(一兩) 
煉硃砂作水銀即此砂也就於市肆贖之研為末糯米糊丸麻子大每服五七丸加至十五丸空心人參棗湯下或鹽湯下疝氣偏墜木腎腫疼炒茴香入酒煎溫下虛勞咳嗽入姜烏梅紫蘇煎湯下盜汗小便多牡蠣入鹽湯下嘔逆翻胃丁香木香湯下痎瘧不已桃柳枝煎湯下腹滿腰痛莪朮湯下遺精白濁茯苓湯下走注遍身風嚼蔥白酒下婦人血氣痛延胡索煎湯下小兒驚風人參薄荷湯下
百一雄朱丹 治宿寒痼冷飲食嘔逆久則羸弱變為勞瘵
雄黃 硃砂(各二兩) 
用瓷盒一個先以牡丹皮二兩燒煙內外熏黃入雄砂於內以釅醋和臘茶作餅封盒口以赤石脂固濟盒縫又用赤石脂和泥又固一重外用鹽泥紙筋又固一層用糠火慢煨令乾次以炭火煅通紅為度退火埋土地中過宿去火毒取研入後藥
丁香 蓽茇 赤石脂 胡椒 附子 白朮(各一兩) 乳香(與石脂同研) 官桂 木香(各五錢) 
上為細末和前藥又研勻以清酒二升二分熬去一分入附子末煮糊丸梧桐子大每服十丸空心溫酒或鹽湯送下
秘方兜肚方 治腹中寒積痼冷不散用之神效兼丹田神闕令人有子男婦皆可用有孕勿用
檀香 排草(各一兩) 沉香 丁香(各五錢) 丁皮 廣零陵香 馬蹄辛 白芷(各六錢) 甘松 附子 乳香(各二錢) 麝香(九分) 
上十二味為末和揉艾鋪綿中用帛做成兜肚以線釘定勿令移動外又紬夾裹肚及小腹初裹一夜日去之漸漸至二夜一去又漸五夜一去方可常裹
保真膏 治一切虛冷證及無子腎衰陽事不舉不固貼丹田及腎命門穴久久貼之大有功效(方見秘驗門
良方落洗法 治下元虛寒一切冷病腰腹冷痛崩漏帶下
椒目 川烏 細辛 乾薑 官桂
上等分為粗末煎湯熱洗下部為妙

灸法

治腎與膀胱俱虛痼冷灸百壯愈妙
胃俞(二穴在命門穴對臍各開一寸五分是穴) 三陰交(二穴在足內踝踝上四指當足胻中是穴) 氣海(一穴在臍下

易簡方

一方 治一切冷氣胡椒三十七粒擂酒服之
一方 治下元虛冷以胡椒破故紙等分為末蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒下
一方 治心腹冷氣痛用大菖蒲二三寸捶碎同吳茱萸煎湯下之或細嚼菖蒲三寸熱酒下亦效
一方 治冷氣少腹常痛以艾葉乾姜等分為末蜜丸豌豆大每服三十丸酒吞下
一立 治冷疝少腹寒痛引入陰囊漸腫用花椒炒碎承以帛裹囊一寸厚須臾熱氣通而愈不熱易之
一方 治婦人少腹寒痛用川烏為末好醋攤絹上貼之

卷之二十三

脾胃門

病機

內經敘論

經脈別論曰食入於胃散精於肝淫氣於筋食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於府府精神明流於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生
飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也
平人氣象篇曰人以水穀為本故人絕水穀即死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脈不得胃氣也
玉機真藏篇岐伯曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也臟氣者不能自至於手太陰必因於胃氣乃至於手太陰也
靈蘭秘典篇岐伯曰脾胃者倉稟之官五味出焉
六節藏象篇曰脾胃大小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也能化槽粕轉味而出入者也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣
谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成
安穀則昌絕谷則亡
飲食勞倦則傷脾脾傷則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也
藏氣法時論曰脾病者身重善飢肉痿足不收行善瘛腳下痛虛則腹滿腸鳴飧泄食不化取其經太陰陽明少陰血者又曰病在脾愈於秋秋不愈甚於春春不死持於夏起於長夏禁溫食飽食濕地濡衣脾病者日昳慧日出甚下晡靜脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補之

東垣論五臟六腑皆主於脾胃脾胃虛則俱病

又云脾胃虛則五臟六腑十二經十五絡四肢百骸皆不得營運之氣而百病生焉又云脾胃虛則元氣不足而諸病變生又云脾胃虛則九竅不通
春甫讀東垣諸論詳明內經論百病皆由上下三焦元氣虛憊及形氣兩虛則百病變生東垣發揮脾胃不足而不能充實三焦百病之所由生也故著脾胃論》、《內外傷辨》,叮嚀懇切以祛千載之惑誠有功於生民內經之秘開世醫之盲也奈何今之醫者習矣不察惟執成方指病用藥如刻舟求劍何異哉
病之疑似虛實懸壤不察元氣不知脾胃致病之源而惟以瞑眩之藥攻病之標反傷元氣甚至脾胃大壞穀氣絕亡恬不知覺而猶謂病之不去是吾憂也殊不憂絕谷則死與病愈之遲速孰為重輕世醫之昏庸學術不工反致誤人之命有如此孰從而知之此春甫所以克己用功私淑老人之旨超脫凡俗極登萬仞探本窮源深得脾胃元氣之妙故投之所向無不如意非敢狂妄自矜實有以得其要領者所以發辭不覺自露圭角好生君子幸其鑑諸

張仲景者外感傷寒深知脾胃元氣之旨

漢張仲景著傷寒論專以外傷為法其中顧盼脾胃元氣之秘世醫鮮有知之觀其少陽證小柴胡湯用人參則防邪氣之入三陰或恐脾胃稍虛邪乘而入必用人參甘草固脾胃以充中氣是外傷未嘗不內因也至於陽毒升麻湯人參敗毒散化斑湯黃連湯知母葛根湯白通湯理中湯炙甘草湯橘皮湯五味子湯栝蔞根湯建中等湯未嘗不用參耆以治外感可見仲景公之立方神化莫測
或者只以外傷是其所長而內傷非所知也此減不知公之論也何今世之醫不識元氣之旨惟見王綸雜著戒用人參之謬說執泥不移樂用苦寒攻泄病之標以至誤蒼生死於非命抑何限耶
間有病家疑信相半兩弗之從但不速其死耳直以因循俟其元氣自盡終莫之救而斃者可謂知乎況斯世斯時人物劇繁稟氣益薄兼之勞役名利之場甚至蹈水火而不知恤耽酒色以竭其真不謂內傷元氣吾弗信也觀其雜病稍用攻擊而脾胃遂傷甚則絕谷而死者可以類推矣

東垣脾胃勝衰論

胃中元氣盛則能食而不傷過時而不飢脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛則不能食而瘦或少食而肥雖肥而四肢不舉蓋脾實而邪氣盛也又有善食而瘦者胃中伏火邪於氣分則能食脾虛則肌肉削即食㑊也叔和云多食亦飢者虛此之謂也
夫飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而顯火上行獨燎其面。《黃帝針經面熱者足陽明病胃既病則脾無所稟受脾為死陰不主時也故亦從而病焉
形體勞役則脾病脾病則怠情嗜臥四肢不收大便泄瀉脾既病則胃不能獨行津液故亦從而病焉
大抵脾胃虛弱陽氣不能生長是春夏之令不行五臟之氣不生脾病則下流乘腎土剋水則骨乏無力是為骨蝕令人骨髓空虛足不能履地是陰氣重疊此陰盛陽虛之證大法云汗之則愈下之則死若用辛甘之藥滋胃當升當浮使生長之氣旺言其汗者非正發汗也為助陽也
夫胃病其脈緩脾病其脈遲且其人當臍有動氣按之牢若痛若火乘土位其脈洪緩更有身熱心中不便之證此陽氣衰弱不能生髮不當於五臟中用藥法治之當從臟氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳若脈緩病怠惰嗜臥四肢不收或大便泄瀉此濕勝從平胃散若脈弦氣弱自汗四肢發熱或大便泄瀉或皮毛枯槁發落從黃耆建中湯脈虛血弱於四物湯中摘一味或二味以本顯證中加之或真氣虛弱及氣短脈弱從四君子湯或渴或小便閉澀赤黃多少從五苓散去桂摘二味加正藥中
以上五藥當於本證中隨所兼見證加減假令表虛自汗春夏加黃耆秋冬加桂如腹中急縮或脈弦加防風急甚加甘草腹中窄狹或氣短者亦加之腹滿氣不轉者勿加雖氣不轉而脾胃中氣不和者勿去但加厚朴以破滯氣然亦不可多用於甘草五分中加一分可也腹中夯悶此非腹脹乃散而不收可加芍藥收之如肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中升陽使肝膽之邪不敢犯也腹中窄狹及急縮者去之及諸酸澀藥亦不可用腹中痛者加甘草白芍藥甘草作甘甘者己也曲直作酸酸者甲也甲己化土此仲景妙法也腹痛兼發熱加黃芩惡寒或腹痛覺寒加桂怠惰嗜臥有濕胃虛不能食或沉困或泄瀉加蒼朮自汗加白朮小便不利加茯苓渴亦加之氣弱者加白茯苓人參氣盛者加赤茯苓縮砂仁氣復不能轉運有熱者微加黃連心煩亂亦如之小便少者加豬苓澤瀉汗多津液竭者勿加之是津液還入胃中欲自行也不渴而小便閉塞不通加炒黃柏知母小便澀者加炒滑石小便淋澀者加澤瀉且五苓散治口渴而小便不利無惡寒者不得用桂不渴而小便自利妄見妄聞乃瘀血證用炒黃柏知母以除腎中燥熱竅不利而淋加澤瀉炒滑石只治竅不利者六一散中加木通亦可心臟熱者用錢氏方中導赤散中滿而腹脹者加厚朴氣不順加橘皮氣滯加青皮一橘皮三氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黃耆以補之如腹中氣不轉者更加甘草一半腹中刺痛或周身痛者或裡急者腹中不寬快是也或虛坐而大便不得者皆血虛也血虛即裡急或血氣虛弱而目睛痛者皆加當歸身頭痛者加川芎若頭痛加細辛此少陰頭痛也發脫落及臍下痛加熟地黃
予平昔調理脾胃虛弱於此五藥中加減如五臟證中互顯一二證各對證加藥無不驗然終不能使人完復後或有因而再至者亦由督任沖三脈為邪皆胃氣虛弱之所致也法雖依證加減立方料病不依素問法度耳是以檢討素問》《難經黃帝針經中說脾胃不足之源乃陽氣不足陰氣有餘當從六氣不足升降浮沉法隨證用藥治之蓋脾胃不足不同餘臟無定體故也
其治肝心肺腎有餘不足或補或瀉惟益脾胃之藥為切經言至而不至是為不及所勝妄行所生受病所不勝乘之也至而不至者謂從後來者為虛邪心與小腸來乘脾胃也脾胃肺中見浮大而弦其病或煩躁悶亂或四肢發熱或口苦舌乾咽乾蓋心主火小腸主熱火熱來乘土位乃濕熱相合故煩躁悶亂也四肢者脾胃也火乘之故四肢發熱也飲食不節勞役所傷以致脾胃虛弱乃血所生病主口中津液不行故口乾咽乾也病人自以為渴醫者治以五苓散謂止煩渴而反加渴燥乃重竭津液以致危亡經云虛則補其母當於心與小腸中以補脾胃之根蒂也甘溫之藥為之主以苦寒之藥為之使以酸味為之臣佐
以其心苦緩急食酸以收之心火旺則肺金受邪金虛則以酸補之次以甘溫及甘寒之劑於脾胃中瀉心火之亢盛是治其本也
所勝妄行者言心火旺能令母實母者肝木也肝木旺則挾火勢無所畏懼而妄行也故脾胃先受之或身體沉重走注疼痛蓋濕熱相搏而風熱鬱而不得伸附著於有形也
或多怒者風熱下陷於地中也或目病而生內障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或云心主血又云肝主血肝之竅開於目也或妄見妄聞起妄心夜夢亡人四肢滿閉轉筋皆肝木太盛而為邪也或生痿或生痹或生厥或中風或生怒或作腎痿或為上熱下寒為邪不一皆風熱不得升而木火遏於有形中也
所生受病者言肺受土火木之邪而清肅之氣傷或胸滿少氣短氣者肺主諸氣五臟之氣皆不足而陽道不行也或咳嗽寒熱者濕熱乘其內也
所不勝乘之者水乘木之妄行而反來侮土故邪入心為汗入肝為泣入脾為涎入肺為痰為嗽為涕為嚏為水出鼻也一說下元土盛剋水至督任沖三脈盛火旺煎熬令水沸騰而乘脾肺故痰涎唾出於口也下行為陰汗為外腎冷為足不任身為腳下隱痛或水附木勢而上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虛而寡於畏也
夫脾胃不足皆為血病是陽氣不足陰氣有餘故九竅不通諸陽氣根於陰血中陰血受火邪則陰盛陰盛則上乘陽分而陽道不行無生髮升騰之氣也夫陽氣走空竅者也陰氣附形質者也如陰附於土陽氣升於天則各安其分也
今所立方中有辛甘溫藥者非獨用也復有甘苦大寒之劑亦非獨用也以火酒二製為之使引苦甘寒藥至頂而復入於腎肝之下此所謂升降浮沉之道自偶而奇奇而至偶者也(陽分奇陰分偶)瀉陰火以諸風藥升發陽氣以滋肝膽之用是令陽氣生上出於陰分末用辛甘溫藥按其升藥使大發散於陽分而令走九竅也
且飲食入胃先行陽道而陽道升浮也浮者陽氣散滿毛皮升者充塞頭頂則九竅通利也
若飲食不節損其胃氣不能克化散於肝歸於心溢於肺食入則昏冒欲睡得臥則食在一邊氣暫得舒是知升發之氣不行者此也
經云飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺病人飲入胃遽覺至臍下便欲小便由精氣不輸於脾不歸於肺則心火上攻使口燥咽乾是陰氣太盛其理甚易知也況脾胃病則當臍有動氣按之牢若痛有是者乃脾胃虛無是則非也亦可作明辨矣

東垣述內經仲景所說脾胃論

太陰陽明論云太陰陽明為表裡脾胃脈也生病而異者何也岐伯曰陰陽易位更虛更實更逆更從或從內或從外所從不同故病異名也帝曰願聞其異狀也岐伯曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛故犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不得時臥上為喘呼入五臟則䐜滿閉塞下為飧泄久為腸澼故喉主天氣咽主地氣故陽受風氣陰受濕氣陰氣從足上行至頭而下行從臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足故曰陽病者上行極而下陰病者下行極而上故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉帝曰脾不主時何也岐伯曰脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨主於時也脾臟者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足不得主時也
陰陽應象論曰人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固
玉機真藏論曰脾太過則令人四肢不舉其不及則令人九竅不通名曰重強
又通評虛實論曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也
調經論曰形有餘則腹脹涇溲不利不足則四肢不用
又氣交變大論曰歲土太過雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩冤甚則肌肉萎足痿不收行善瘈腳下痛飲發中滿食減四肢不舉又云歲土不及風乃大行霍亂體重腹痛筋骨繇復肌肉瞤酸善怒又云咸病寒中復則收政嚴峻胸脅暴痛下引小腹善太息蟲食甘黃氣客於脾民食少失味
五常政大論曰有太過不及太過者薄所不勝乘所勝也不及者至而不至是為不及所勝妄行所生受病所不勝乘之也
仲景云人受氣於水谷以養神水穀盡而神去故云安穀則昌絕谷則亡水去則榮散衛消神無所依又云水入於經其血乃成谷入於胃脈道乃行故血不可不養衛不可不和血溫衛和得盡天年矣

脈侯

內經脾胃者土也孤臟以灌四傍者也善者不得見惡者可見其來如水之流此謂太過病在外如鳥之啄此謂不及病在中太過則令人四肢不舉不及則令人九竅不通
脈不得胃氣者肝不弦腎不石也
平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆者死上部有脈下部無脈為食塞胸中宜吐之寸口洪大按之反澀尺脈亦微而澀或寸口緊如轉索左右無常或滑而數者下之或浮而滑凡脈沉病若傷寒者宿酒宜下短疾而滑酒病
浮細而滑傷飲氣口緊盛或浮細而滑疾皆傷飲食
關沉而滑為食不消上關沉遲為脾胃虛寒右手脈緊盛者傷食兩關弦大者主脾胃飽脹腹飽脹而脈細者危浮大者可治
上關脾胃所主其脈緩大為土氣衝和百病不生但有浮沉洪細長短滑澀則各司其病宜按脈對證而調治之如脾胃脈弦而緊者則是木邪刑土脾胃有積或痛或脹(宜保和丸中加柴胡川芎骨皮之類制肝木也)洪大者則胃中有火(治宜瀉黃散承氣湯之類)滑大者則是痰飲(宜二陳橘半枳朮丸之類氣不利上急者可吐)澀者則是氣血兩虛(宜八珍湯或異功散加當歸生地黃之類)短澀之脈若在前短為外以候胃主胃弱病(不思食噁心嘔吐或惡聞食氣者皆是也)在後短為內以候脾主脾病(胸膈作脹食下不化反泄瀉之類皆是也

治法

治諸病以胃氣為主主虛則客邪不退

百凡治病胃氣實者攻之則去而疾恆易愈胃氣虛者攻之不去蓋為本虛攻之而胃氣益弱反不能行其藥力而病所以自如也非藥不能去病也主氣不行藥力故也
若峻攻之則元氣傷而病益甚若不知機攻盡元氣則死矣如虛熱者服寒涼之藥而熱反盛何也經曰服寒而反熱者奈何岐伯曰不味旺味是以反也胃氣實者雖有病不攻自愈故中醫用藥亦嘗效焉觀夫藜藿野人嘗病不藥自愈可知矣故云治病不察脾胃之虛實不足以為太醫

治脾胃病兼治各經

夫飲食入胃陽氣上行津液與氣入於心貫肺充實皮毛散於百脈脾稟氣於胃而澆灌於四傍榮養氣血者也今飲食損胃勞倦傷脾脾胃虛則火邪乘之而生大熱當先於心病補脾之源蓋土生火兼於脾胃中瀉火之亢甚是先治其標後治其本也
且濕熱相合陽氣日以虛陽氣虛則不能上升而脾胃之氣下流並於腎肝是有秋冬而無春夏春主升夏主浮在人則肝心應之弱則陰氣盛故陽氣不得經營經云陽本根於陰惟瀉陰中之火味薄風藥升發以伸陽氣即陰氣不病陽氣生矣傳云履端於始序則不愆正謂此也
四氣調神大論云天明則日月不明邪害空竅陽氣者閉塞地氣者冒明雲霧不精則上應白露不下在人則緣胃虛以火乘之脾胃為勞倦所傷則氣耗而心火熾動血脈沸騰則血病而陽氣不治陰火乃獨炎上而走於空竅以致燎於周身反用熱藥以燥脾胃則謬之謬也
胃乃脾之剛脾乃胃之柔表裡之謂也飲食不節則胃先病脾無所稟而後病勞倦則脾先病不能為胃行氣而後病其所生病之先後雖異其受邪則一也胃為十二經之海十二經皆稟血氣滋養於身脾受胃之稟行其氣血也脾胃既虛十二經之邪不一而出假令不能食而肌肉削乃本病也其右關脈緩而弱本脈也而本部本證脈中兼見弦脈或見四肢滿閉淋溲便難轉筋一二證此肝之脾胃病也當於本經藥中加風藥以瀉之本部本證脈中兼見洪大或見肌熱煩熱面赤而不能食肌肉消一二證此心之脾胃病也當於本經藥中加瀉心火之藥本部本證脈中兼見浮澀或見氣短氣上喘咳痰盛皮澀一二證此肺之脾胃病也當於本經藥中兼瀉肺之體及補氣之藥本部本證脈中兼見沉細或見善恐欠之證此腎之脾胃病也當於本經藥中加瀉腎水之浮乃瀉陰火伏熾之藥
經云病有逆從治有反正除四反治法不須論之其下云惟有陽明厥陰不從標本從乎中其注者以陽明在上中見太陰厥陰在上中見少陽為說予獨謂不然此中非中外之中也亦非上中之中也乃不定之辭蓋欲人臨病消息酌中用藥耳以手足陽明厥陰者中氣也在卯酉之分天地之門戶也春分秋分以分陰分陽也中有水火之異者也況乎厥陰為十二經之領袖主生化陰陽足陽明為十二經之海主經營之氣諸經皆稟之言陽明厥陰與何經相併而為病酌中以用藥如權之在衡在兩則有兩之中在斤則有斤之中也所以言此者發明脾胃之病不可一例而推之不可一途而取之欲人知百病皆由脾胃衰而生也毫釐之失則災害立生假如時在長夏於長夏之令中立方謂正當主氣衰而客氣旺之時也後之處方者當從此法加時令藥名曰補脾胃瀉陰火升陽湯

東垣用藥宜禁論

凡治病服藥必知時禁經禁病禁藥禁
夫時禁者必本四時升降之理汗下吐利之宜大法春宜吐象萬物之發生耕耨科斫使陽氣之郁者易達也夏宜汗象萬物之浮而有餘也秋宜下象萬物之收成推陳致新而使陽氣易收也冬周密象萬物之閉藏使陽氣不動也夫四時陰陽者與萬物浮沉於生長之門逆其根伐其本壞其真矣又云用溫遠溫用熱遠熱用涼遠涼用寒遠寒無冀其勝也故冬不用白虎夏不用青龍春夏不服桂枝秋冬不服麻黃不失氣宜如春夏而下秋冬而汗是失天信伐天和也有病則從權過則更之
經禁者足太陽膀胱經為諸陽之首行於背表之表風寒所傷則宜汗傳入本則宜利小便若下之太早必變證百出此一禁也足陽明胃經行身之前主腹滿脹大便難宜下之蓋陽明化燥火津液不能停禁發汗利小便為重損津液此二禁也足少陽膽經行身之側在太陽陽明之間病則寒熱往來口苦胸膈痛祗宜和解且膽者無出無入又主生髮之氣下則犯太陽汗則犯陽明利小便則使生髮之氣反陷入陰中此三禁也三陰非胃實不當下為三陰無傳本須胃實得下也分經用藥有所據焉
病禁者如陽氣不足陰氣有餘之病則凡飲食及藥忌助陰瀉陽諸淡食及淡味之藥瀉升發以助收斂也諸苦味皆沉瀉陽氣之散浮諸薑官桂辛熱之藥及濕面酒火料物之類助火而瀉元氣生冷硬物損陽氣皆所當禁也如陰火欲衰而退以三焦元氣未盛必口淡如咸物亦所當禁
藥禁者如胃氣不行內亡津液而乾涸求渴飲以自救非渴也乃口乾也非溫勝也乃血病也當以辛酸益之而淡滲五苓之類則所當禁也汗多禁利小便小便多禁發汗咽痛禁發汗利小便若大便快利不得更利大便秘澀以當歸桃仁麻子仁郁李仁皂角仁和血潤腸如燥者則所當禁者吐多不得復吐如吐而大便虛軟者此上氣壅滯以薑橘之屬宣之吐而大便不通則利大便上藥則所當禁也諸病惡瘡及小兒斑後大便實者亦當下之而姜橘之類則所當禁也又如脈弦而服平胃散脈緩而服黃耆建中湯乃實實虛虛皆所當禁也
人稟天之濕化而生胃也胃之與濕其名雖二其實一也濕能滋養於胃胃濕有餘亦當瀉濕之太過也胃之不足惟濕物能滋養仲景云胃勝思湯餅而胃虛思湯餅者往往增劇濕能助火火旺鬱而不通主大熱初病火旺不可食以助火也察其時辨其脈審其病而後用藥四者不失其宜則善矣

飲食所傷論

陰陽應象論曰水穀之寒熱感則害人六腑痹論曰陰氣者靜則神臟躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也
飲者無形之氣也(飲亦不可謂無形也傷飲者當利小便也)因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷脾病則為喘咳為腫滿為水瀉輕則當發汗利小水使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而蓄積腫滿者芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之此其治也
食者物也有形之血也(食亦不必謂血也消導之使不停也)生氣通天論云因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又云食傷太陰厥陰寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下利腸澼當審寒熱輕重而治之輕則內消(枳朮丸保和丸之類是也)重則陰下(感應丸集香丸之類是也)如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣朮巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮青皮陳皮麥芽黃連大黃之類上之亦有宜吐者陰陽應象論云在上者因而越之瓜蒂散之屬主之然而不可過劑過劑則反傷脾胃蓋先因飲食自傷又加之以藥太過故脾胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其八凡毒治病不可過之此聖人之深戒也

飲食所傷當審寒熱虛實治之

治飲食傷當問病人從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食之耶不可頓服破氣之藥若乘飲困而傷之耶當益胃氣或為人所勉勸強食之宜損血而益氣也(損血益氣則消導之而助脾胃之氣)診其脈候傷在何臟可與對病之藥豈可妄瀉天真生氣以輕喪身乎
且如先食熱物而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰少斟酌與藥無不當矣譬如傷熱物二分寒物一分則當用寒藥二分熱藥一分相合而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水如此不等皆當驗其節次所傷之物約量寒熱之劑對證與之無不取效

飲食所傷虛者不可峻用湯劑

凡醫者治飲食傷不問虛實遽用集香感應等丸大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣則七神不藏經云熱傷寒正此謂也其人必無氣以動而熱困四肢不舉傳變諸病不可勝數使人真氣日以衰矣
若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛寒藥投之隨藥下而所傷之物去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚便為虛損之證論言及此令人寒心
夫辛薄之藥味無故不可亂服非牽牛而已至真要大論云五味入口各先逐其所喜攻攻者克伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之五氣氣者真氣元氣其牽牛之辛辣猛烈傷人尤甚飲食所傷腸胃當以苦瀉其腸胃可也肺與元氣何罪之有用牽牛之罪有五此其一也況胃主血所生病為所傷物者有形之物也皆是血病瀉其氣其罪二也且飲食傷之於中焦止合克化消導其食重瀉上焦肺中已虛之氣其罪三也食傷腸胃當塞因塞用又曰寒因寒用枳實大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣大禁四也殊不知針經有云外來客邪風寒傷人五臟若誤瀉胃氣必死誤補亦死其死也無氣以動故靜若內傷脾胃而反瀉五臟必死誤補亦死其死也陰氣有餘故躁今內傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五臟之一數也雖不即死若更旬日之間必暗損人壽數謂如人壽應百歲為牽牛之類朝傷暮損其元氣消耗不得終其天年故經云安穀者昌失谷者亡此之謂也

傷寒證有似外感

病源宿食不消由臟氣虛弱寒氣在於脾胃之間故使穀不化也宿谷未消新谷又入脾氣既弱不能磨之則經宿不消令人腹脹氣喘噫氣醋心時復憎寒壯熱頭痛如瘧之狀又似外感傷寒寸口脈浮大按之澀尺脈亦微而澀者則宿食不消也

傷酒病鬚髮汗利小水二者兼治

夫酒者大熱有毒氣味俱陽只宜發散汗出則愈矣此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有病者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之況又損腎水真陰及有形陰血俱為不足如此則陰血愈虧真水愈弱陽毒之熱大旺反增其陰火是謂元氣消亡七神何依折人長命不然則虛損之病成矣。《金匱要略酒疸下之久久為黑疸慎不可犯此戒無越上下分消其濕葛花解酲湯主之

傷食證惟身不痛

丹溪曰傷食必惡食氣口脈必緊盛胸膈必痞塞亦有頭痛發熱者但身不痛耳

治飲食所傷當各求其類

凡飲食停滯不化而發熱者氣口脈(即右寸也)必緊盛或右關短而滑也痞惡食或噫氣作酸或惡聞食氣或欲吐不吐或噁心或短氣痞塞或胃口作疼或下按之則痛此皆食停之候如停食而又感寒者則兩寸俱大也外證頭痛身熱拘急中脘痞悶或嘔吐或痛者宜藿香正氣散或人參養胃湯加香附砂仁之類若因食肉傷加山楂米麵傷加神麯麥芽生冷肉食果子之類傷加草果砂仁青皮枳實酒食傷加葛根紫蘇砂仁烏梅枳實若憎寒壯熱者用此二方若以發熱無汗必須先解其外以十味芎蘇散汗之身體疼痛發熱者人參羌活湯加葛根蔥白生薑以汗之然後消其食也
如食在膈上未入於胃者可吐之如不可吐則消導之待食下入胃變化糟粕外證以解乃可下也宜三物厚朴湯熱多者大柴胡湯加厚朴下之
治挾食傷寒不可先攻其食且先發散寒邪次與消導尤宜究其所傷之物分其寒熱輕重而施治如初得上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死宜瓜蒂散輕則內消縮砂神麯是也重則下之承氣湯是也寒則溫之半夏乾薑三稜莪朮是也熱則寒之大黃黃連枳實麥芽是也
積飲不行或大飲而氣逆或寒冷而傷肺病則喘咳痰涎水腫輕則取汗利小便使上下分消其濕解酲五苓半夏殼之類重則蓄積為滿三花神佑之屬須各從其類也
惡食者胸中有物宜導痰補胃二陳加白朮川芎蒼朮聞食氣則嘔者二陳加砂仁青皮
憂鬱傷脾不思飲食炒黃連酒炒芍藥香附加青綠豆九米薑汁浸炊餅為丸
越曲丸治食鬱(方見郁門
食後感寒宿食不消用丁香砂仁蓽澄茄以溫之
食不消須用枳實神麯若壯熱以黃連枳實消導之弱者以白朮陳皮山楂神麯麥芽補而瀉之

四臟相乘正治論

東垣曰脾胃不足是火不能生土而反拒抗此至而不至是為不及也宜用白朮為君人參黃耆為臣甘草芍藥為佐黃連為使
心火亢乘於脾胃之位亦至而不至是為不及也黃連為君黃柏地黃為臣芍藥知母石膏黃芩為佐甘草為使
肝木乘脾胃之位脅痛口苦舌乾往來寒熱而嘔多怒四肢滿悶淋溲便難轉筋腹中急痛此所不勝乘之也宜柴胡羌活芍藥茯苓豬苓澤瀉黃柏細辛藁本活石
肺金受邪由脾胃虛弱不能生肺乃所生受病也故咳嗽氣短氣上皮毛不能御精神少而渴情慘慘而不樂皆陽氣不足陰氣有餘是體有餘而用不足也宜用人參為君黃耆陳皮為臣白朮芍藥桑白皮五味子為佐桔梗引用青皮破滯氣甘草木香調和若嗜臥懶語灑淅惡寒者宜補中益氣湯
腎水反來侮土所勝者妄行也作涎及清涕唾多溺多而惡寒者是也土火復之及三脈為邪則足不任身足下痛不能踐地骨乏無力喜睡兩丸冷腹陰陰而痛妄見妄聞腰脊背胛皆痛宜乾薑蒼朮合五苓散之屬是也

醫案

丹溪治一婦人因宿食傷腹大痛連及兩脅以香附末湯調探吐而愈
一人好酒每早嘔吐以栝蔞貝母炒山梔石膏煅香附薑製山楂神麯各一兩枳實薑黃蘿蔔子連翹石𨢑各半兩升麻二錢半為末薑汁浸炊餅丸白湯下
一人因吃麵發熱頭痛咳嗽有痰以蒼朮一錢半陳皮一錢羌活茯苓黃芩川芎甘草各三分姜水煎
一人啖馬肉過多腹脹服大黃巴豆益甚脈寸口促二尺脈將絕曰胸有新邪故脈促宜引之上達今反奪之誤矣意以湧劑飲之置堂中座使人環旋頃吐宿會仍以神芎丸服之遂愈

藥方

(東垣)藿香安胃散 治脾胃虛弱不進飲食嘔吐不快
藿香 丁香 人參(各一錢五分) 橘紅(五錢) 
上為細末每服二錢水一盞生薑一片煎七分和渣溫服
溫胃湯 治服寒藥過多以致脾胃虛弱胃脘痛
人參 黃耆 陳皮 厚朴(薑製) 砂仁 益智仁 甘草(炙各五分) 白豆蔻 乾薑 澤瀉 薑黃(各四分) 
上為細末每服三錢水一盞煎至半盞溫和渣服
四君子湯 理脾胃之主藥補虛進食此其人之本歟
人參 白朮(土炒) 白茯苓 甘草(炙)
上各等分每服五錢水鍾半生薑三片棗一枚煎七分不拘時溫服。《拔萃方加陳皮一味名異功散快脾利氣最妙
六君子湯 治脾胃不和不進飲食上燥下寒服熱藥不得者用此最當
人參 白朮 白茯苓 甘草 陳皮 半夏(薑製)
上各等分每服五錢姜三片棗一枚水鍾半煎八分溫服
治中湯 治脾胃不和嘔逆霍亂中滿虛痞或泄瀉
人參 白朮(炒各一錢) 甘草(炙) 乾薑(炮) 青皮 陳皮(各五分) 
上水盞半薑棗煎七分服如嘔甚加半夏丁香名丁香溫中湯
理中湯 治脾胃虛寒或痛不思飲食惡冷甚者加熟附子一二片煎(名附子理中湯方見傷寒門內
參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進或嘔吐泄瀉及大病後調助脾胃
人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 山藥(炒) 白扁豆(炒各一斤) 蓮子(去皮心) 砂仁 薏苡仁(炒) 桔梗(炒各半斤) 
上為細末每服二錢棗湯調服或飲湯亦可
三因養胃湯 治脾胃虛寒嘔逆噁心腹脅脹疼腸鳴泄瀉或有外感寒熱如瘧骨節煩疼並皆治之
藿香 厚朴(炒) 半夏(制) 茯苓(各錢半) 草果仁 陳皮 人參 附子(制三片) 白朮(炒各一錢) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎一盞食遠服
千金大養胃丸 治脾胃虛弱停寒留飲膈塞氣噎翻胃吐食常服養脾壯氣多進飲食
人參 白朮(炒) 白萹豆(炒) 陳皮 三稜(炮) 砂仁(炒) 甘草(炙) 肉豆蔻(麵包煨) 莪朮(炒) 茴香(炒) 良薑 茯苓 益智仁 胡椒 木香 藿香 薏苡仁(炒) 紅豆 丁香 山藥(炒) 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 桔梗
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸食遠細嚼白湯或酒下
三因補脾湯 治脾胃虛寒泄瀉腹滿氣逆嘔吐飲食不消
人參 茯苓 陳皮 厚朴(炒) 白朮(各八分) 甘草(炙) 乾薑(炮) 草果 麥芽(炒各五分) 
上水盞半煎七分空心溫服
(本集)大健脾丸(又名百穀丸)此方健脾養胃滋穀氣除濕熱寬胸膈去痞滿久服強中益氣百病不生元精炯炯長壽之基其在是矣凡人皆因勞倦思慮惱怒飢飽酒色濕熱浸以侵脾則脾不能健運精微之氣而胃失所基則亦因之而遂病矣蓋胃司納受其所以運化飲食之精氣分布四臟充達四肢榮養百骸實脾運之功也若脾臟一虧則胃氣不行縱多納穀終是作脹必至嘔吐泄瀉四臟百骸皆失榮養則諸病變生攻治罔效甚則絕谷而死矣觀此則知脾土為一身之樞機故機息則神去而氣散矣欲長生者何所恃哉亦恃穀氣而已矣故經曰得谷者生失谷者亡予制大健脾丸以輔東垣補中益氣湯出入服之萬無一損補中益氣因其內傷勞倦即病內外發熱胃氣下陷用以升提胃氣救元氣之已虧是必用之劑也若於平居不甚勞傷胃氣不陷內外不熱只宜服大健脾丸以防護而保助之則自無傷損下陷之病至且便於尋常日用而無煎煮煩難之弊也不有羽冀東垣之功矣乎
人參(清河者二兩飯上蒸) 白朮(無油者三兩土炒) 枳實(一兩飯上蒸) 廣陳皮(二兩米泔洗) 青皮(一兩米醋炒) 白茯苓(二兩飯上蒸) 半夏曲(一兩炒) 穀芽(一兩六錢炒) 山楂肉(一兩飯上蒸) 川黃連(一兩六錢用吳茱萸半兩浸炒赤色去萸) 廣木香(半兩不見火) 白豆蔻仁(半兩炒) 
上末長流水煮老米荷葉湯滴丸綠豆大每服百丸食前白湯下
本事溫脾散 溫中開胃進食利氣散寒
白朮 陳皮 砂仁 厚朴(制各一兩) 良薑 桔梗 白芷 茴香(炒) 木香 麥芽 香附子 青皮 甘草(各半兩) 紅豆 乾葛(各三錢) 
御藥參苓平胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脅脹刺痛口苦無味胸滿短氣嘔噦噁心噫氣吞酸面色萎黃肌體瘦弱怠惰嗜臥或自利或霍亂或嗝氣反胃並宜服此
蒼朮(制半斤) 厚朴 陳皮(各五兩) 甘草 人參 茯苓(各二兩) 
上為細末每服三錢水一盞姜三片棗一枚煎七分不拘時服
一方棗肉丸胡椒大每服五十丸薑湯空心下常服一劑和胃調氣化宿滯消痰癖散四時風寒瘴氣最妙
選方八味理中丸 治脾胃虛寒飲食不化胸膈痞悶或嘔吐泄瀉
人參(一兩) 白朮(炒四兩) 白茯苓(二兩) 甘草(兩半) 乾薑(炮一兩) 砂仁(炒) 神麯(炒各兩半) 麥芽(炒二兩) 
上為細末煉蜜丸每兩分作十丸空心用一丸薑湯嚼下
拔萃木香人參生薑枳朮丸 開胃進食
木香(三錢) 人參(三錢半) 乾薑(錢半) 枳實(八錢) 白朮(兩半) 陳皮(四錢) 
上為細末荷葉燒飯為丸胡椒大每服五十丸溫水下
丁香透膈湯 治脾胃不和虛寒噁心痰逆或嘔吐飲食不進
人參 白朮(各一錢) 陳皮 半夏(制) 厚朴(制) 甘草(炙各六分) 藿香 砂仁(炒研) 肉豆蔻(麵包煨) 白豆蔻 丁香 木香 香附子(炒) 沉香(各三分) 草果(三粒) 神麯(炒) 青皮 麥芽(各五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分不拘時溫服忌生冷
八珍湯 和脾胃養氣血之要藥
人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙) 當歸(八分) 川芎 芍藥 砂仁(各五分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎八分溫服
仁齋豆蔻橘紅散 溫脾養胃升降陰陽和三焦化宿食
白豆蔻 人參 丁香 木香(各半兩) 白朮(炒) 厚朴(炒) 陳皮 半夏(制各一兩) 乾薑(炮) 神麯(炒) 藿香 甘草(炙各半兩) 
上每服三錢水盞半姜三片棗一枚煎七分溫服
健脾散 通中健胃消食快氣
人參 白朮(炒) 藿香 丁香 砂仁(炒) 肉果(煨) 神麯(炒) 甘草(各等分) 
上為細末每服二錢不拘時橘皮湯調下
人參開胃湯 治脾胃不和不思飲食此藥助胃進食
人參 橘紅 丁香 木香 藿香 神麯(炒) 麥芽(炒) 白朮 茯苓 砂仁 蓮肉 厚朴(炒) 半夏(薑製) 甘草(炙各七分) 
人參啟脾湯 治脾胃虛弱不進飲食此藥最效
人參 白朮(各一錢) 茯苓 半夏(制) 藿香 砂仁(各五分) 橘紅(七分) 神麯(炒) 麥芽(炒) 黃連(微炒) 甘草(炙四分) 木香(三分磨)
口渴加乾葛一錢頭痛加川芎(五分)腹脹加蒼朮(一錢)噁心嘔吐加白豆蔻(五分)
啟脾丸 治脾胃不和氣不升降中滿痞塞心腹膨脹腸鳴泄瀉不思飲食服此
人參 白朮(炒) 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒) 砂仁 乾薑(炮) 厚朴(炒各一兩) 甘草(炙一兩) 
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸食前細嚼米飲下
香砂理中丸 治脾胃虛弱感寒停飲心腹卒痛手足厥冷嘔吐清水飲食不進
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩) 木香 砂仁(炒各半兩) 
上為細末煉蜜丸如胡椒大每服七八十丸空心白湯下
(秦家)二十四味養胃丸 治風冷寒濕邪氣腹脹痞滿刺痛吐逆吞酸腸鳴泄瀉羸困倦無力不思飲食一切脾胃之疾宜服此
丁香 沉香 木香(各錢半) 附子(制六錢) 陳皮 大腹皮 神麯(炒各半兩) 麥芽(炒) 肉桂 白朮(各兩半) 厚朴(炒三錢) 訶子(煨一兩) 人參 茯苓(各四錢) 砂仁(八錢) 蓽澄茄 白附子(炮) 良薑(油炒) 紅豆 胡椒 蓽茇 乾薑(炮) 甘草(各二錢) 生薑(十四兩切焙乾)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼白湯下
胃愛散 治脾胃久虛中焦氣滯壅上或有冷涎上潮或嘔吐噁心或胸腹疼痛不思飲食
人參(一兩) 白朮 茯苓 丁香 甘草(炙各一錢) 肉果(制三個) 黃耆 乾薑(各半兩) 
上用白米二盞同研為細末每服二錢水一盞姜一片煎七分通口服如臟腑不調加丁香十四粒石蓮肉七粒同煎
穀神丸 健脾消食益氣進美飲食
人參 青皮 香附子(炒) 三稜 蓬朮(炮) 砂仁 陳皮 神麯 麥芽(炒) 枳殼(炒各等分) 
上為細末老米粉打糊丸如胡椒大每服四十丸空心米飲下
(東垣)白朮丸 治傷豆粉濕面酒膩之物
白礬(枯三分) 黃芩(二錢) 橘皮(七錢) 神麯(炒) 半夏(制) 白朮(炒) 枳實(麩炒各一兩) 
上為細末湯浸熬餅為丸如胡椒大每服三五十丸白湯下素食多用乾薑故加黃芩以瀉之
(東垣)草豆蔻丸 治秋冬傷冷物胃脘常心而痛上支兩脅咽膈不通
炒鹽(五分) 乾生薑 青皮 陳皮 麥芽(炒) 黃芩(冬不用) 半夏(制) 神麯(炒各半兩) 草豆蔻(麵包煨去皮取仁) 白朮(炒) 枳實(炒各一兩) 
上為細末湯浸蒸餅為丸胡椒大每服三五十丸白湯下

論枳朮丸

易水張潔古常云脾胃虛弱不可用峻利之藥凡用利藥一時稱快病去之後脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽嘗制一方枳實一兩麩炒黃為度白朮二兩土炒只此二味荷葉包燒飯為丸以白朮甘溫補脾胃之元氣其味苦除胃中之濕熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實克化之藥一倍枳實味苦寒泄心下之痞悶消化胃中所傷此藥下胃不能即消須待一兩時辰許食則消化是先補其虛而後化其所傷則不峻利而損真氣當是之時未悟用荷葉燒飯為丸之理老年味之始得可謂奇矣荷之為物中空象震震者動也運動不息之意也脾胃之氣運動不息而干健之功成矣復何患之有哉
甫按枳朮二味亦平劑耳白朮一味健脾尚不能成功又加枳實消導其功益緩今人久服之脾胃終無強健之日脾胃大虛須得補中益氣之劑方能奏續況原方用煨飯作丸且大殊為難消今改以湯滴小丸甚易化也
枳朮丸 強胃消痞滿化食
白朮(二兩炒) 枳實(一兩炒) 
上為細末荷葉煮老米飲滴為丸如綠豆大每服百丸不拘時白湯下用白朮之意不敢求速消導令其胃氣強而後食化不復傷也因證加味法開於下
東垣加陳皮一兩名橘皮枳朮丸
傷冷物者加半夏一兩名橘半枳朮丸
元氣素弱飯食難化食多則腹中不和疼痛瀉泄此虛寒也加人參炒芍藥炒神麯炒麥茅各一兩砂仁木香各半兩
有痰之人胸膈鬱塞吞酸噎氣及素有吐酸之證或有酒積或瀉或結此皆溫熱也加薑汁炒黃連炒芍藥陳皮各一兩石膏生甘草各半兩砂仁木香各二錢川芎四錢
只飲食飽悶痞塞難消者加神麯麥芽山楂各一兩如有食積痞塊在腹者再加黃連厚朴栝蔞各半兩堅硬者再加醋煮莪朮昆布各三錢
傷冷食不消腹疼溏泄者加半夏砂仁乾薑神麯麥芽各半兩
有惱怒傷食氣滯不通加川芎香附(各一兩)木香黃連(各半兩)
胸膈不利之人過服辛燥之藥以致上焦受傷胃脘乾槁嘔吐鬲噎反胃者加姜炒黃連炒梔子(各半兩)白芍藥當歸(各一兩)桔梗生甘草石膏(各半兩)胸膈頑痰大便燥結者加芒硝(半兩)素有痰火濕熱者加半夏陳皮白茯苓(各一兩)姜炒芩連(各半兩)
能食者但食後飽悶難化此胃火旺脾陰虛也加酒炒白芍藥石膏(煅各一兩)人參(七錢)生甘草(半兩)炒黃連炒香附木香(各四錢)
年高人脾虛血燥易飢易飽大便結燥加白芍藥當歸(各一兩)人參(七錢) 升麻甘草(炙各四錢)山楂麥芽桃仁(去皮尖各半兩)
直指加味枳朮丸 治脾胃虛弱飲食減少胸膈膨悶酒傷食積氣滯腹滿常服則進食寬中和暢脾胃
白朮(泔浸土炒二兩) 枳實(麩炒一兩) 神麯(炒) 麥芽(炒杵去皮) 陳皮 山楂 香附子(炒各一兩) 砂仁(炒半兩) 
如前法丸服
枳朮二陳湯 治脾胃痰飲胸膈不利
枳實(炒半兩) 白朮(炒) 半夏(制) 茯苓 陳皮(各八分) 甘草(炙五分) 
水盞半薑棗煎溫服
凝神散 治胃虛燥熱口乾或泄瀉收斂胃氣清肌表
人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分) 山藥 白扁豆(炒各八分) 梗米(一撮) 淡竹葉(十個) 地骨皮 麥門冬 生地黃(各五分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分溫服
平胃散 治脾胃不和嘔吐噁心不思飲食
蒼朮(制三錢) 厚朴(制) 陳皮(各二錢) 甘草(炙一錢) 
上水二盞姜三片棗二枚煎一盞食遠服一方加草果名草果平胃散或為細末每服二錢鹽湯調下
(丹溪)保和丸 消滯寬胸進食虛者煎補脾藥送下
山楂(二兩) 蘿蔔子(炒半兩) 半夏(制) 陳皮 茯苓 神麯(炒各一兩) 連翹(三錢) 
上為細末神麯糊丸如胡椒大每服五十丸白湯下加白朮二兩名大安丸
(仁齋)加味保和丸 消痰利氣去濕熱扶脾胃進飲食
山楂 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各二兩) 白朮(炒五兩) 蒼朮(泔浸) 枳實(各一兩) 香附子(酒浸) 厚朴(炒各二兩) 黃芩(去朽酒炒) 黃連(酒炒各一兩) 
上為細末薑汁作麵糊為丸胡椒大每服五十丸漸加至七八十丸食後茶湯任下
(東垣)和中丸 治病久虛弱厭厭不能食臟腑或秘或溏此胃氣虛弱也此藥和中理氣消痰去濕熱厚腸胃進飲食
白朮(炒二兩) 厚朴(制) 陳皮 半夏(制各一兩) 木香 檳榔 枳實 甘草(炙各半兩) 
上為細末薑汁和蒸餅為丸如胡椒大每服三五十丸食遠或食前白湯送下
安胃丸 溫中補氣安胃進食
白朮(炒二兩) 茯苓(一兩) 陳皮 青皮 砂仁(炒) 麥芽(炒各半兩) 木香 乾薑(炮各二錢) 
上為末湯浸蒸餅丸如胡椒大每服五十丸食前白湯下
嘉禾散 治脾胃不和胸膈痞悶氣逆生痰不進飲食五嗝五噎並皆治之(方見嗝噎門
木香啟中湯 補脾胃進飲食寬膈順氣
木香 人參 白朮(炒) 茯苓 陳皮 半夏(制) 枳殼(炒) 香附子(炒) 砂仁 白豆蔻 甘草(炙各七分) 
上咀水盞半姜五片棗一枚煎八分食遠服
葛花解酲湯 治飲酒太過嘔吐痰逆心神恍惚胸膈不利手足戰搖飲食減少小便澀
人參 白朮 白茯苓 白豆蔻 葛花 砂仁(各一錢) 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉(各七分) 神麯(炒) 木香(磨各五分) 
上咀水二盞姜五片煎八分食遠稍熱服取微汗酒病去矣或為末姜醋湯調服亦可
附子黃耆草果飲 治脾胃虛寒嘔吐不思飲食(方見反胃嘔吐門
丁香煮散 治胃虛嘔吐不食(方見吐門
瀉黃散 治脾胃壅滯不食口內生瘡心煩口渴
防風 藿香 石膏(煅) 砂仁 山梔仁 甘草(各七分) 
上水盞半燈心十根棗一枚煎七分食後服
胃苓湯 治脾胃濕熱小腹脹滿或大便泄瀉小便不利或寒熱不定並皆可服
白朮(一錢) 茯苓(八分) 豬苓(五分) 澤瀉(七分) 桂(三分) 蒼朮(七分) 厚朴(五分) 陳皮(七分) 甘草(三分) 
水盞半姜二片棗一枚煎七分不拘時服
大黃瀉熱湯 治脾脈厥逆大腹中熱切痛舌強腹脹身重食不下心疰脾急痛
大黃(半兩) 茯苓 澤瀉 黃芩 陳皮 細辛 芒硝 甘草(各一錢) 
上除黃硝外水三盞煎二鍾去滓入黃煎三沸再入硝分二服
(東垣)備急丸 治脾胃不快胸膈脹滿心腹百病卒痛如錐用此解急氣暴逆者並治
大黃(一兩為末) 乾薑(五錢炮為末) 巴豆仁(五錢去油研為粉)
上合一處研勻煉蜜搗末丸黍米大二丸溫水下實者加一丸孕婦勿服如飲食停在胸口作痛而脹兀兀欲吐者探吐之
枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化而作痞滿悶亂
枳實 白朮 神麯(各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 黃芩 茯苓 黃連(各五錢) 
上為細末蒸餅丸如胡椒大每服七十丸白湯下(凡濕熱飲食傷者枳實導滯丸極效用黃芩黃連以清其熱茯苓澤瀉以行其濕枳實消痞滿化宿食白朮補脾行濕大黃滌盪攻下又能去熱物之傷故用得效若非東垣之聖烏足以與此何世醫不察所傷寒熱悉皆用之然則寒物所傷者不宜此
局方木香檳榔丸 治氣滯宿食脹滿(方見積門
(秘方)化滯丸 理諸氣化諸積奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙久堅沉痼磨之自消暴滯積留導之立去
南木香 丁香 青皮 陳皮(去白) 黃連(各二錢半) 京三稜 莪朮(煨各五錢) 半夏曲(二錢) 
上八味曬乾共研為細末
巴豆(去殼滾湯泡逐一擘開去心膜以圓器盛用好醋浸過一頃慢火熬至醋乾稱六錢重研細將前藥末和之再研令自干後入烏梅肉膏巴豆若干止用梅四錢五分) 烏梅肉(用火焙乾為細末稱五錢重用米酷調略清慢火熬成膏和巴豆粉入藥)
上通和勻了入白麵八錢重水調得法慢火調糊為丸如粟米大每服五七丸人盛者十丸五更空心用陳皮湯下不欲通者津下但知所積物取本汁冷下停食飽悶枳殼湯下因食吐不止津液嚥下即止婦人血氣痛當歸湯下赤痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下心動石菖蒲湯下諸氣痛生薑陳皮湯下小腸氣茴香酒下若欲推蕩積滯熱薑湯下仍加數丸未利再服利多不止飲冷水一二口即止利此藥得熱即行得冷即止小兒疳積量大小飲湯下妊娠勿服
快活丸 治宿食不消致傷脾胃
大黃(生用) 檳榔 陳皮(各二兩) 青皮(二兩半) 三稜(醋煮) 蘿蔔子(炒) 香附子(制) 蓬朮(各四兩) 黑牽牛(半斤) 麥芽(半斤用巴豆三錢同炒黃色去巴豆)
上為細末滴水丸梧桐子大每服五七丸食前淡薑湯下
感應丸 治宿食積滯腹痛胸膈痞悶(方見積利門

倦怠嗜臥門

病機

倦怠嗜臥有久暫之殊

胃主生氣脾主運動脾胃一虛則穀氣不充脾愈無所稟脾運四肢既稟氣有虧則四肢倦怠無力以動故困乏而嗜臥也亦有食飽過傷以致脾難運化每食飽後則困倦而瞌睡此則食後暫有之消化之後則不然也若此者當補脾胃而兼之消導可也若是脾胃俱虛飲食少進形氣衰弱常常倦怠者當大補脾胃以滋其化源而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也久久滋補脾胃一健而精神斯足矣何倦怠之有哉
丹溪云有因脾胃受濕沉困無力倦怠嗜臥者用二陳蒼白朮六君子湯之類為主本兼虛者升陽除濕湯之屬
肥人倦怠多是氣虛有痰宜四君二陳加蒼朮之類及益胃湯瘦人是熱黃芩白朮之類飲食太過轉運不及者宜加味保和丸及和中湯之屬

脈候

脈沉微無力者為虛倦怠右關脈細濡者屬濕右關脈弦者有食積脈滑大者屬痰火怠惰

藥方

(仁齋)加味保和丸 治食飽後即倦怠嗜臥(方見脾胃門
六君子湯二陳湯(俱見前
(東垣)益胃湯 治頭悶勞動則微痛不喜飲食四肢倦怠煩躁短氣口不知味腸鳴大便微溏黃色身體昏悶口乾不喜飲冷
人參 黃耆(各五分) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡(各六分) 當歸 黃芩 甘草 益智仁(各五分) 
上水盞半煎八分食前稍熱服忌生冷硬物酒面
生薑和中湯 治食不下口乾虛渴四肢倦怠
人參(八分) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮 葛根 升麻 柴胡 藁本 羌活(各五分) 生黃芩(一錢) 酒黃(五分) 生甘草 炙甘草(各三分) 
上水二盞生薑五片棗二枚煎一盞食前稍熱服
升陽除濕湯 治脾胃虛弱不思飲食腸鳴腹痛泄瀉無度小便黃四肢困倦
陳皮 半夏 茯苓 甘草 麥芽 豬苓 澤瀉(各五分) 益智仁 神麯 防風 羌活 升麻(各三分) 蒼朮(制一錢) 
上水二盞姜三片棗一枚煎一盞空心服

內傷門

李東垣以飲食勞倦為內傷不足之病謂因飢飽不調傷損脾胃所致蓋人之所藉以生者脾胃為本必賴飲食滋養若調養失宜勞役過傷失其所養則脾胃氣虛不能升達陷郁為熱亦與外感發熱相似人多誤以內傷混作外感處治故東垣著脾胃內傷論》,制以補中益氣湯非為飲食有餘之立法也王安道謂其不著飲食有餘之傷以為白璧微瑕之誚其亦責備之過也然則內傷專言其虛而胃氣下陷主於升補不可混言飲食有餘之傷可用消導今以有餘之傷別為脾胃一門不得附於勞倦不足中也學者宜於各類求之

病機

內傷敘論

黃帝曰陰虛生內熱奈何岐伯曰有所勞倦穀氣衰少形氣不盛下脘不通上焦不行胃氣熱熱氣蒸胸中故內熱
又曰病生於陰者得之飲食居處陰陽喜怒
太陰陽明論曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者(即內傷也)陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則腹滿閉塞下為飧泄久為腸澼
此見內傷外感陰陽虛實之不同也豈容不辨內外虛實之證而處治哉
平人氣象篇曰人以水穀為本故人絕水穀則死也
通評虛實篇曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也
又曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味
李束垣曰歷考內經》,元氣之充足皆由脾胃之氣無所傷而後能滋養元氣若胃氣之本弱飲食自倍則脾胃之氣既傷而元氣亦不能充而諸病由生也。《內經之旨皎如日星猶恐後人有所未達靈樞經中復申其說經云水穀入口其味有五各注其海津液各走其道胃者水穀之海其輸上在氣街下至三里水穀之海有餘則腹滿水穀之海不足則飢不受穀食人之所受氣者谷也谷之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五臟六腑之大絡也又云五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隊故宗氣積於胸中上於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉榮氣者泌其津液注之於脈化而為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉衛者出其悍氣之慓疾而行於四末分肉皮膚之間而不休者也又云中焦之所出亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化為精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴乎此聖人諄復其辭而不憚其煩者仁天下後世之心亦倦倦矣故夫飲食失節寒溫不適脾胃乃傷此因喜怒憂恐損耗元氣資助心火火與元氣不兩立火勝則乘其土位此所以病也
生氣通天論云蒼天之氣清淨則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序故聖人傳精神服天氣而通神明失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聞潰潰乎若壞都故蒼天之氣貴清淨陽氣惡煩勞病從脾胃生者一也五常政大論云陰精所奉其人壽陽精所降其人夭陰精所奉謂脾胃既和穀氣上升春夏令行故其人壽陽精所降謂脾胃不和穀氣下流收藏令行故其人夭病從脾胃生者二也六節臟象篇云脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本榮之居也名曰器能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白其充在肌其味甘其色黃此至陰之類通於土氣凡十一臟皆取決於膽也膽者少陽春升之氣春氣升則萬化安故膽氣春升則餘臟從之膽氣不升則飧泄腸僻不一而起矣病從脾胃生者三也經曰天食人以五氣地食人以五味五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏於脾胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生此謂之氣者上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉氣或乖錯人何以生病從脾胃生者四也
豈特四者至於經論天地之邪氣感則害人五臟六腑及形氣俱虛乃受外邪不因虛邪賊邪不能獨傷人諸病從脾胃而生明矣聖人旨意重見疊出詳盡如此且垂戒云法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去由是言之飲食起居之際可不慎哉

內傷病本乎脾胃

胃中元氣盛則能食而不傷過時而不飢脾胃俱旺則能食而肥脾胃俱虛則不能食而瘦或少食而肥雖肥而四肢不舉蓋脾實而邪氣盛也又有善食而瘦者胃伏火邪於氣分則能食脾虛則肥肉削即食㑊也叔和云多食亦飢此之謂也
夫飲食不節則胃病胃病則氣短神少而生大熱有時火上行獨燎其面。《黃帝針經面熱者足陽明病胃既病則脾無所稟受脾為死陰不主時也故亦從而病焉形體勞役則脾病脾病則怠惰嗜臥四肢不收大便瀉泄脾既病則胃不能獨行津液故亦從而病焉大抵脾胃虛弱陽氣不能生長是春夏之令不行五臟之氣不生也此為內傷

論內傷悉因飲食勞倦始為熱中

古之至人窮於陰陽之化究乎生死之際所著內外經》,悉言人以胃氣為本蓋人受水穀之氣以生所以清氣榮氣元氣衛氣春升之氣皆胃氣之別稱也
夫胃為水穀之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也若飲食失節寒溫不適則脾胃乃傷喜怒憂恐損耗元氣既脾胃氣哀元氣不足而心火獨盛心火者陰火也起於下焦其繫系於心心不主令相火代之相火下焦包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流於腎陰火得以乘其土位故脾證始得則氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止其皮膚不任風寒而生寒熱蓋陰火上衝則氣高喘而煩熱為頭痛為渴而脈洪脾胃之氣下流使穀氣不得升浮是春升之令不得行則無陽以護其榮衛則不任風寒乃生寒熱此皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒所得之證頗同而實異內傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷其外為有餘有餘者瀉之傷其內為不足不足者補之內傷不足之證苟誤認作外感有餘而反瀉之則虛其虛也實實虛虛如此死者醫殺之耳然則奈何惟當以辛甘溫之劑補其中而升其陽甘寒以瀉其火則愈矣
經曰勞者溫之損者益之又云溫能除大熱大忌苦寒之藥損其脾胃脾胃之證始得則熱中故制補中益氣湯而除中熱也其義詳著在後

論勞倦傷脾則兼胃為病

四十九難曰適飲食勞倦則傷脾又云飲食有節起居有常是養生之道也若飲食不節勞役過度是致脾有傷也夫脾者為胃行其津液磨胃中之谷主五味也脾既虛則轉輸失職而飲食不磨食不磨則胃必因而病故有心腹痞滿兀兀欲吐不吐而惡食或飧泄或為腸澼口不知味四肢倦怠發熱憎寒可見脾傷胃亦傷此蓋穀氣相通而事同一體者也

內傷元氣不足諸病所生

夫飲食勞倦內傷脾胃皆自汗乃足陽明也燥火津液不能停故汗出小便數也邪之大者莫若中風風者百病之長善行而數變雖然無虛邪則風寒不能獨傷人必先中虛賊邪得入矣至於痿厥逆皆由汗出而得之也且冬陽氣伏藏於水士之下如非常泄精陽氣已竭則春令何從而得萬化俱失所矣在人則飲食勞役汗下時出諸病遂生予所以諄諄如此者蓋亦欲人知所慎也

辨內傷諸證與外感不同

甚哉陰陽之證不可不詳也遍觀內經中所說變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然
夫元氣穀氣榮氣清氣衛氣生髮諸陽上升之氣此六者皆飲食入胃穀氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑之氣皆絕於外故經言五臟之氣已絕於外者是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病則形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足乃生髮耳後有脾胃已受勞役之疾飲食又復失節耽病日久事息心安飽食太甚病乃大作
暨其外傷風寒六淫客邪皆有餘之病當瀉不當補飲食失節中氣不足之病當補不當瀉舉世醫者皆以飲食失節勞役所傷中氣不足當補之證認作外感傷寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辨乎
按陰陽應象論曰天之邪氣感則害人五臟是八益之邪乃風邪傷人筋骨風從上受之風傷筋寒傷骨蓋有形質之物受病也系在下焦肝腎是也肝腎者地之氣。《難經肝腎之氣已絕於內以其肝主筋腎主骨故風邪感人則筋骨疼痛筋骨之絕則肝腎之本亦絕矣乃有餘之證也又云水穀之寒熱感則害人六腑是七損之病乃內傷飲食也。《黃帝針經解云飲食不節勞役所傷濕從下受之謂脾胃之氣不足而反下行極則衝脈之火逆而上是無形質之元氣受病也系在上焦心肺是也心肺者天之氣難經解云心肺之氣已絕於外以其心主榮肺主衛榮者血也脈者血之府神之所居也衛者元氣也神之別名衛護周身在於毛皮之間者肺絕故皮毛先絕神無所依故內傷飲食則亦惡風寒是榮衛失所皮膚間無陽以滋養不能任風寒也皮毛之絕則心肺之本亦絕矣蓋胃氣不升元氣不生無以滋養心肺乃不足之證也
謂受病之人飲食失節勞役所傷因而飽食內傷者極多外感者間而有之世俗不知往往將元氣不足之證便作外傷風寒表實之證而反瀉心肺是重絕其表也安得不死乎古人所謂實實虛虛醫殺之耳若曰不然請以眾人之耳目聞見者證之
曏者壬辰改元京師戒嚴迨三月受敵者凡半月圍解之後都人之不受病者萬無一二既而病死者繼踵不絕部門十有二所每日各門所送多者二千少者不下一千似此者幾三月此百萬人豈俱感風寒外傷者耶大抵人在圍城中飲食不節乃勞役所傷不待言而知由其起居不時寒溫失所動經兩三月胃氣虧之久矣一旦飽食太過感而傷人而又調治失宜其死也無疑矣非唯大梁為然遠在真祐興定間如東平如太康如鳳翔解圍之後病傷而死無不然者余在大梁凡所親見有發表者有以巴豆推之者有以承氣下之者俄而變結胸發黃又以陷胸湯及茵陳湯下之無不死者蓋初非傷寒實內傷也故著內外傷辨》,推明前哲之餘篇歷舉近世之變故庶幾同志者審其中觸類而長之免後人橫夭耳(東垣)

辨寒熱

外傷寒邪之證與飲食失節勞役形質之病不同及內傷飲食俱有寒熱舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病作外傷寒邪有餘表實之證反瀉其表枉死者豈勝言哉皆由不別其寒熱耳今細為分解之
外傷寒邪發熱惡寒寒熱並作其熱也翕翕發熱又為之拂拂發熱發於皮毛之上如毛羽之拂明其熱在表也是寒邪犯高之高者也皮膚毛腠陽之分也是胃之元氣所滋養之分也以寒邪乘之郁遏陽分陽不得升故發熱也其面赤鼻氣壅塞不通心中煩悶稍以袒露其皮膚已不能禁其寒矣其表上虛熱止此而已其惡寒也雖重衣下幕逼近烈火終不能御其寒一時一日增加愈甚必待邪傳入里作下證乃罷其寒熱齊作無有間斷者也
內傷飲食不節或勞役所傷亦有頭痛項強腰痛與太陽表證微有相似余皆不同論中以辨之矣內傷不足之病表上無陽不能御風寒也此則常常有之其躁熱發於胃間者間而有之與外中寒邪略不相似其惡寒也蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝此痿厥氣逆之漸也若胃氣平常飲食入胃其榮氣上行以舒於心肺以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也既下流其心肺無所稟受皮膚無陽失其榮衛之外護故陽分皮毛之間虛弱但見風寒或居陰無日處便惡之也此常常有之無間斷也但避風寒及溫暖處或添衣蓋溫養其皮膚所惡風寒便不見矣是熱也非表傷寒邪皮毛間發熱也乃腎間受脾胃下流之濕氣閉塞其下致陰火上衝作蒸而燥熱上徹頭頂傍徹皮膚渾身燥熱作須待袒衣露居近寒涼處即已或熱極而汗出亦解彼外傷惡寒發熱豈有汗出者乎若得汗則外傷愈矣以此辨之豈不如黑白之易見乎
當內虛而傷之者躁熱也或因口吸風寒之氣郁其陰火使咽嗌不通其吸入之氣欲入為膈上衝脈之火所拒使氣不得入其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸令人口閉目瞪極則聲發於外氣不得上下塞於咽中而氣欲絕又或因噦因嘔因吐而躁熱發必有所因方見此證其表虛惡風寒之證復見矣表虛弱又為陰火所乘躁發須臾而過其表虛無陽不任風寒復見矣是表虛無陽常常有之其躁熱則間而有之此二者不齊作躁作寒已寒作躁已非如外傷之寒熱齊作無有間斷也
百病俱有身熱又謂之肌熱又謂之皮膚間熱以手捫之方知者是也乃肌體有形之熱也亦須皆待陰陽既和汗出則愈矣慎不可於此上辨之以其虛實內外病皆有之故難辨耳只依先說病人自覺發熱惡寒之熱及躁作之熱上辨之為準矣

辨外感八風之邪

或有飲食勞倦所傷之重者三二日特與外傷風者相似其餘證有特異者若不將兩證重別分解猶恐將內傷不足之證誤作有餘外感風邪雖辭理有重複處但欲病者易辨醫者易治耳
外感八風之邪乃有餘證也內傷飲食不節勞役所傷皆不足之病也其內傷亦惡風自汗若在溫暖無風處則不惡矣與外傷鼻流清涕頭痛自汗頗相似分之特異耳
外感風邪其惡風自汗頭痛鼻流清涕常常有之一日一夜增加愈甚直傳入里作下證乃罷語聲重濁高厲有力鼻塞不通能飲食腹中和口知味大小便如常筋骨痛不能動搖便著床枕非扶不能起
內傷與飲食不節勞役所傷然亦惡風居露地中遇漫風起卻不惡也惟惡窗隙些小賊風鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息語則氣短而怯弱妨食或食不下或不飲食三者互有之腹中不和或腹中急而不能伸口不知五穀之味小便頻數而不渴初勞役得病食少小便赤黃大便常難或秘或結或虛坐只見些小白膿時有下氣或泄黃如糜或溏泄色白或結而不通若心下痞或胸中閉塞如刀蠡之痛二者亦互作不並出也有時胃脘當心而痛上支兩脅痛必臍下相火之勢如巨川之水不可遏而上行陽明之經逆行亂於胸中其氣無止息甚則高喘熱傷元氣令四肢不收無氣以動而懶倦嗜臥其外感風寒俱無此證故易別耳

辨口鼻以分內外

內傷勞役飲食所傷其證之顯必在口夫口者坤土也脾氣通於口飲食失節勞役所傷必口不知穀味亦不知五味傷食必惡食腹中不和不欲言縱勉強對答聲必怯弱口沃沫多唾鼻中清涕或有或無即陰證也
外傷風寒其證必顯在鼻經曰鼻者肺之外候肺氣通於天外傷風寒則鼻為之不利聲濁不清其言壅盛有力口中知味而和傷寒則面赤鼻壅塞而干傷風則鼻流清涕而已

辨手背手心

內傷及勞役飲食不節之病手心熱手背不熱外傷風寒之病則手背熱而手心不熱內傷挾外傷者則手背手心俱熱

辨氣少氣盛

內傷飲食勞倦者心肺之氣先損熱既傷氣四肢無力以動故口鼻中皆短氣少氣不足以息或喘懶語人有所問十不欲對其一縱言之亦怯而無力其聲低微此其內傷氣少不足之驗也
外感風寒者心肺元氣初無減損又添邪氣助之使鼻氣壅塞不利氣不能出並從口出但發一言必前輕而後重其言高厲而有力傷寒則鼻乾面赤傷風則鼻流清涕其聲嗄其言雖響如從甕中出亦前輕後重而有力此皆外傷氣盛有餘之驗也

辨頭痛

內傷頭痛有時而作有時而止外傷頭痛常常有之直須傳裡方罷

辨筋骨四肢

內傷等病是心肺之氣已不衛外必怠惰嗜臥四肢沉困不收此乃熱傷元氣脾主四肢既為熱所乘無氣以動經云熱傷氣又云熱則骨消筋緩此之謂也
外傷風寒是腎肝之氣已鬱於內腎主骨為寒肝主筋為風故中風傷之病便著床枕非扶不起筋骨為之疼痛不能搖動乃形質之傷經云寒傷形又云筋攣骨痛此之謂也

辨渴與不渴

內傷勞役初病傷重者必渴以其心火熾上克於肺金故渴也內傷病久必不渴是邪氣在血脈中有濕故不渴也
外感風寒之邪三日已外谷消水化邪氣傳裡始有渴也

辨惡食與不惡食

內傷勞役及飲食失節寒溫不適三者俱惡食口不知五味五穀以其內傷於脾故也
外感傷寒中風俱能食而不惡食口中和以其無內傷則心氣和脾氣通故也

脈候

右寸脈大於左寸為內傷右寸氣口急大而數時一代而澀澀者肺之本脈代者元氣不相接續此飲食失節勞役過甚大虛脈也
右關脾脈大而數數中顯緩時一代也此不甚勞役之脈也
右關胃脈損弱甚則隱而不見但內顯脾脈之大數微緩時一代此飲食不節寒溫失所之脈也
右關脈沉而滑此宿食不消脈也
東垣曰古人以脈上辨內外傷於人迎氣口人迎脈大於氣口為外傷氣口脈大於人迎為內傷此辨固是但其說有所未盡耳(愚按脈辨內外傷以人迎氣口誠是也何則人迎為胃之動脈當主內傷氣口為肺之動脈當主外傷外傷風寒風寒傷皮皮腠司於肺故氣口主之內傷脾胃脾胃主乎中氣故人迎主之古有人迎氣口之辨即胃脈與肺脈而主於內傷外感各指其所司也若只以氣口手脈辨之惟以兩關之脈辨之可也右關脾胃以主內傷左關肝木以主外傷外傷風寒內應肝木內傷元氣內應脾胃只以左右氣口辨之斯為至理
外感風寒皆有餘之證是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度內傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之病也必見於右手右手主裡乃行陰二十五度故外感風寒則獨左寸人迎脈浮緊按之洪大緊者急甚於弦是足太陽寒水之脈按之洪大而有力中見手少陰心火之脈丁與壬合內顯洪大乃傷寒脈也若外感風寒則人迎脈緩而大或大於氣口一倍或兩倍三倍內傷飲食則右寸氣口脈大於人迎一倍傷之重者過在少陰則兩倍太陰則三倍此內傷飲食之脈若飲食不節勞役過甚則心脈變見於氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢薄肺經曰侮所不勝寡於畏者是也故氣口脈急大而數時一代而澀也澀者肺之本脈代者元氣不相接脾胃不及之脈洪大而數者心脈刑肺也急者肝木挾心火而反克肺金也若不甚勞役惟右關脾脈大而數謂獨大於五脈數中顯緩時一代如飲食不節寒溫失所則先右關胃脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也如飲食不節寒溫失所則先右關胃脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也宿食不消則獨右關脈沉而滑經曰脈滑者有宿食也

治法

勞役受病表虛證不可作表實治之

或因勞役腎間陰火沸騰事閒之際於陰涼處解脫衣服更有新沐浴於背陰處坐臥其陰火下行還歸腎間皮膚腠理極虛無陽為寒涼所遏表虛不任風寒自認外感風寒求醫解表以重絕元氣取禍如反掌苟幸而兔者致虛勞氣血皆弱其表虛之人為風所遏亦是虛邪犯表始病一二日之間特與外中賊邪有餘之症頗相似處故致疑惑請醫者只於氣少氣盛上辨之其外傷賊邪必語聲高厲而有力若是勞役所傷飲食不節表虛不足之病必短氣氣促懶語其聲困弱而無力亦易見也

內傷飲食用藥所宜所禁

內傷飲食付藥者受藥者皆以為瑣末細事是以所當重者為輕利害非細殊不思胃氣者榮氣也衛氣也穀氣也清氣也資少陽生髮之氣也人之真氣衰旺皆在飲食入胃胃和則穀氣上升穀氣者升騰之氣也乃足少陽膽手少陽元氣始發生長萬化之別名也飲食一傷若消導物的對其所傷之物既消則胃氣愈旺五穀之精華上騰乃清氣為天者也精氣神氣皆強盛七神衛護生氣不乏精益大旺氣血周流則百病不能侵雖有大風苛毒弗能害也此一藥之用其利溥哉
易水張先生嘗戒不可用峻利食藥食藥下咽未免藥丸施化其標皮之力始開便言空快也所傷之物已去若更待一兩時辰許藥盡化開其峻藥必有悍性病去之後脾胃安得不損乎脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽當時用枳朮丸一藥清化胃中所傷下胃不能即去須待一兩時辰許食則消化是先補而後化其所傷則不峻利矣因用荷葉燒飯為丸荷葉一物中央空虛象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽也甲膽者風也生化萬物之根蒂也。《左傳履端於始序則不愆人之飲食入胃榮氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足同法便是少陽元氣生髮也胃氣穀氣元氣甲膽上升之氣一也異名雖多止是胃氣上升者也
若內傷脾胃以辛熱之物酒肉之類自覺不快覓藥於醫者此風習以為常醫者亦不問所傷付之以集香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元氣七神不熾經云熱傷氣正謂此也其人必無氣以動而熱困四肢不舉傳變諸疾不可勝數使人真氣自此衰矣
若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之物隨藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚便為虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣氣薄之藥無故不可亂服非止牽牛而已至真要大論云五味入口各先逐其所喜攻攻者克伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之正氣正氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈奪人尤甚飲食所傷脾胃受邪當以苦味瀉其腸胃可也肺與元氣何罪之有夫牽牛不可用者有五此其一也況胃主血為物所傷物者有形之物也皆血病血病瀉氣此其二也且飲食傷於中焦止合克化消導其食重瀉上焦肺中已虛之氣此其三也食傷腸胃當塞因塞用又寒因寒用枳實大黃苦寒之物以治有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣犯大禁四也殊不知針經有云外來客邪風寒傷人五臟若誤瀉胃氣必死誤補亦死其死也無氣以動故靜若內傷脾胃反瀉五臟必死誤補亦死其死也陰氣有餘故躁今內傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五臟之一數也為牽牛之類朝損暮損其元氣消耗此乃暗中折人壽數犯大禁五也良可哀哉
又曰胃惡熱而喜清大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者衣服飲食亦有適宜寒無悽愴暑無出汗飲食者熱無灼灼寒無凔凔寒溫中適故氣將持乃不致邪辟詳見本經是必有因用豈可用俱寒俱熱之食藥致損者歟
經云內傷者其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍分經用藥又曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死如但食不納噁心欲吐者不問一倍二倍不當止與瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食藥去之以應塞因塞用又謂之寒因寒用瀉而下降乃應太陰之用其中更加升發之藥令其元氣上升塞因塞用因曲而為之直何為曲內傷胃氣是也何為直而生髮胃氣是也因治其飲食之內傷而使生氣增益胃氣完復此乃因曲而為之直也
若依分經用藥其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一難立定法只隨所傷之物不同各立治法臨時加減用之其用藥又當問諸病人從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之耶不可服破氣藥若乘飢困而食之耶當益胃氣或為人所勉勸強食之宜損血而益氣也診其脈候傷在何臟方可與對病之藥豈可妄泄天真生氣以輕喪身寶乎且如先食熱而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰少則藥亦宜合其寒熱而與之則榮衛之氣必得周流但凡一一對證與之無不取驗
丹溪曰世之病內傷為多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆當以補元氣為主看所挾而兼用藥如虛氣甚者補中益氣湯少加附子以行參耆之功挾痰者補中益氣加半夏更以竹瀝薑汁傳送
戴氏曰凡內外兼證或內傷重而外感輕者為內傷挾外感證治宜先補益而後散邪或以補中益氣湯為主治加散邪藥當以六經脈證參究加本經藥各治之或外感重而內傷輕者為外感挾內傷證治法宜先散邪而後補益或以辛涼等解散藥為君而以參茯苓歸等藥為臣使是其治也
有內傷發斑因胃虛熱甚虛火遊行於外亦有痰者火則補而降之痰熱則微汗而散之切不可下
內傷煩躁因血少不能潤理宜養陰煩躁不得眠者六一散加牛黃似傷寒煩躁不絕聲汗後復熱脈細數五七日不睡補中益氣湯倍人參用竹葉同煎甚者加麥門冬五味子知母似傷寒至五七日汗後煩躁吃水者補中益氣加附子似傷寒三戰後勞乏煩躁昏倦四君子湯加當歸黃耆知母麥門冬五味子甚者脈細數無序三更後吃水至天明此乃元氣虛加竹瀝大劑服之
內傷病舌黑燥便泄食在大腸煩躁夜不安宜防風當歸飲下之內傷病退後煩渴不解者有餘熱在肺甘草少加薑汁冷服虛甚者用人參湯

藥方

(東垣)補中益氣湯 治內傷勞役元氣下陷發熱一切內虛口不知味四肢無力倦怠嗜臥蒸蒸發熱者服一二劑氣利微汗而愈
黃耆(熱甚者一錢) 人參(一錢) 白朮 當歸(各七分) 陳皮 甘草(炙各五分) 升麻 柴胡(各二分) 
上咀水二盞煎一盞去渣溫服傷重者二服而愈
按東垣立方本旨云夫脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須用黃耆最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛而閉腠理不令自汗上喘氣短損其元氣人參以補之心火乘脾炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛腹中急縮者宜多用之經云急者緩之白朮甘草甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下升麻柴胡以引之黃耆甘草甘溫之氣味上升能補衛氣之散解而實其表也又緩帶脈之縮急二味苦幹味之薄者陰中之陽引清氣上升也
氣亂於胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用也脾胃氣虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣不營陰火熾盛是血中伏火日漸煎熬血氣日減心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘微溫之劑生陽氣陽旺則能生陰血更以當歸和之少加黃柏以救腎水能瀉陰中之伏火如煩不止少加生地黃補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸固之則愈
頭痛加蔓荊子(三分)痛甚加川芎(五分)
頂痛腦痛加藁本(五分)細辛(三分)諸頭痛並用此四味足矣
頭痛有痰沉重惰倦者乃太陰痰厥頭痛加半夏(五分)生薑(三分)
耳鳴目黃頰頷腫頸肩臑肘臂外後膁痛面赤脈洪大者以羌活(一錢)防風(七分)藁本(五分)甘草(五分)益元氣而瀉火邪
若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身(五分)
精神短少加人參(五分)五味子(二十粒)
嗌痛項腫脈洪大面赤者加黃芩甘草(各三分)桔梗(七分)
口乾咽乾者加乾葛(五分)升引胃氣上行以潤之
夏月咳嗽者加五味子(二十五粒)麥門冬(五分)
冬月咳嗽加不去根節麻黃(五分)秋涼亦加之
夏月天溫咳嗽加佛耳草款冬花(各五分)
久病痰嗽肺中伏火去人參黃耆以防痰嗽增益耳
食不下乃胸中胃上有痰或氣澀加青皮木香(各三分)陳皮(五分)此三味為法冬月加益智仁草豆蔻(各五分)夏月加黃芩黃連(各五分)春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智仁草豆蔻是也
心下痞悶加枳實黃連(各一錢)腹中痞加枳實木香砂仁(各五分)厚朴(七分)如天寒少加乾薑或桂能食而心痞者加黃連枳實(各三分)脈緩有痰而痞加半夏黃連(各八分)脈弦四肢滿便難而心下痞加黃連(五分)柴胡(七分)甘草(三分)腹中痛加白芍藥(五分)甘草(三分)如惡寒冷痛加中桂(五分)
夏月腹痛不惡寒惡熱者加黃芩甘草(各五分)芍藥(一錢)以治時熱也如腹痛在寒涼時加半夏益智草豆蔻之類
腹中痛惡寒而脈弦者是木來剋土也小建中湯主之如脈沉細腹中痛是水來侮土也以理中湯主之如脈緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕勝以平胃散主之蒼朮苦辛能瀉濕乾薑辛熱能於土中瀉水芍藥味酸能於土中瀉木
脅下痛或脅下急縮俱加柴胡(三分甚加五分)甘草(三分)臍下痛加熟地黃(五分)如不已乃大寒也加肉桂(五分)
硃砂安神丸 治內傷虛火上熾心神不寧夜不得寐
硃砂(五錢另研水飛為衣用) 甘草(五錢五分) 黃連(酒洗六錢) 當歸(二錢半) 生地黃(二錢) 
上除硃砂四件共為細末湯泡蒸餅丸如黍米大硃砂為衣每服十五丸或廿丸津嚥下食後或溫水涼水少許送下
內經熱淫所勝治以甘寒以苦瀉之以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君以甘草生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血為臣以當歸身補其血不足硃砂納浮溜之火而安神明也
調中益氣湯 其脈弦洪緩而沉按之中之下得一澀其證四肢倦怠肢節煩痛難以屈伸身體沉重煩心不安忽肥忽瘦口失滋味大小便清利而數或飲下便瀉或大便澀滯不行一二日一見夏月飧泄米穀不化或便後見血見白膿胸滿短氣膈咽不通或痰嗽稠黏口中沃沫耳鳴耳聾目中溜火熱擁頭目不得安臥嗜臥無力不思飲食
人參(五分) 黃耆(一錢) 蒼朮 甘草(各五分) 柴胡(此味為上氣不足胃氣與脾氣下溜乃補從陰養陽也) 升麻 橘紅(如腹中氣不得轉運更加一分) 木香(各二分) 
上咀作一服水二盞煎一盞空心溫服寧心絕思藥必神效蓋病在四肢血脈空腹在旦也
時顯熱躁乃下元陰火蒸蒸發熱加生地黃(二分)黃柏(三分)
大便虛坐不得或了而不了腹中逼迫血虛血澀也加當歸身(三分)
身體沉重雖小便數多亦加茯苓(二分)蒼朮(一錢)澤瀉(五分)黃柏(三分)
胃氣不和加半夏(五分)生薑(三片)
有痰加生地黃(二分)以製半夏之毒痰厥頭痛非半夏不能除此足太陰脾經所作也
兼躁熱加黃柏生地黃(各二分)
如無以上證只服前藥
春夏腹痛加白芍藥(三分)
惡熱而渴或腹痛者便加芍藥(五分) 生黃芩(二分)
如惡寒腹中痛加桂心(三分)去黃芩名桂枝芍藥湯
冬月腹痛不可用芍藥蓋其性大寒也只加乾薑(二分)或加半夏五七分以生薑制之
秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆並脅下少陽脈二道而反上行病名厥逆。《內經逆氣上行滿脈去形明七神昏絕離去其形而死矣其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸(五分)
夏月有此證為大熱也蓋此病隨四時為寒熱溫涼宜以酒蘗酒連酒知母等分為細末熱湯為丸每服二百丸空心白湯送下仍多飲熱湯服畢少時便以美膳壓之使不令胃中停留直至下焦以瀉衝脈之邪也
大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也
升陽順氣湯 因飲食不節勞役所傷腹脅滿悶短氣遇春即口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒飢則常如飽不喜食冷物
人參(三分) 黃耆(一錢) 半夏(六分) 甘草(炙二分) 草豆蔻(四分) 神麯(炒) 升麻 柴胡(各三分) 當歸身 陳皮 黃柏(各四分) 
上水二鍾姜三片煎一鍾去渣食前溫服
夫脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經生髮陰陽之氣以滋春氣之和也又引參甘草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衛外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者此也
升陽補氣湯 治飲食不時飢飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不能寒熱早飯後轉增昏悶頻要眠睡怠惰四肢不收懶倦動作五心煩熱
厚朴(姜炒三分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(各五分) 柴胡(一錢二分) 生地黃(七分半) 
上咀作一服水一盞姜三片棗一枚煎一盞去渣食前溫服腹脹及腹中窄狹加厚朴一倍腹中似硬加砂仁三分
升陽益胃湯 治脾胃虛則怠惰嗜臥四肢不收時直秋燥令行濕熱少退體重節痛口燥舌乾飲食無味大便不調小便頻數食不消兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂面色惡而不和乃陽氣不升故也當以升陽益胃主之
羌活 獨活 防風(各三分以秋旺故以辛溫之藥瀉之) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各四分) 黃耆(錢半) 人參 半夏(制) 甘草(炙各六分) 黃連(二分) 陳皮 白芍藥(各五分) 
何故秋旺用人參白朮芍藥之類反補肺蓋為脾胃虛則肺最受邪故因時而補易為力也
上咀作一服水一鍾姜三片棗一枚煎一鍾去渣溫服
服藥後如小便罷而病加增劇是不宜利小便當去茯苓澤瀉
如方喜食一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚少脾胃之氣不得轉運升發也須薄滋味之食或美食助其藥力益升浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也可以少役形體使胃與藥得轉運升發慎毋勞役使氣復傷若胃氣稍強少食加果以助藥力經云五果為助是也
參朮調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食
白朮(五分) 黃耆(四分) 桑白皮 陳皮(去白) 人參(各二分) 麥門冬 青皮(去穰) 甘草(炙) 地骨皮 白茯苓(各二分) 五味子(十二粒)
上咀作一服水二鍾煎一鍾溫服早飯後忌勞役多言
雙和散 治虛勞少力補血益氣
川芎 當歸 熟地黃(各一兩) 芍藥(二兩) 黃耆(一兩) 官桂 甘草(各七錢) 
上為粗末每服四錢水二鍾姜三片棗二枚煎八分溫服
當歸補血湯 治肌膚燥熱因渴引飲目赤面紅晝夜不息脈洪大而虛重按全無經曰脈虛血虛又云血虛發熱證象白虎湯證惟脈不長實為辨耳誤服白虎湯必死此病得之勞役
黃耆(一兩) 當歸(二錢酒浸)
上咀作一服水鍾半煎八分食前溫服
(節齋)雜著方 治勞苦用力過多預服數帖防後發熱
人參 黃耆(炙各錢半) 陳皮 白朮(各一錢) 麥門冬(去心五分) 五味子(二十粒) 甘草(炙七分) 甚者加附子(四分) 
上作一服水鍾半加薑棗煎八分溫服
茯神湯 治勞心思慮傷損精神頭眩目昏心虛氣短驚悸煩熱
茯神(去心) 酸棗仁(炒研) 人參 當歸(各一錢) 麥門冬(去心八分) 五味子(十五粒) 芍藥 生地黃 川芎 陳皮 山梔仁(炒) 甘草(各六分) 
上水鍾半姜三片煎八分溫服
(東垣)門冬清肺飲 治脾胃虛弱喘促精神少或衄血吐血宜服此
紫菀茸(一錢) 人參 黃耆 當歸 芍藥 麥門冬(各七分) 甘草(五分) 五味子(九粒)
上作一服水鍾半煎八分食後溫服
寬中喜食無厭丸(一名寬中進食丸)滋形氣喜飲食
白朮(炒) 神麯 麥蘖(麵炒黃一兩) 半夏(制) 豬苓(各七錢) 澤瀉 白茯苓 橘紅(各三錢) 草豆蔻(濕麵裹煨) 砂仁 人參 乾薑 甘草(炙各三錢) 青皮 枳實(各一錢) 木香(一錢) 
上為細末湯浸蒸餅丸如小豆大每服三十丸食後米飲下

卷之二十四

嘔吐噦門

病機

內經敘論

至真要大論諸逆衝上皆屬於火諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱
經脈篇曰足太陰脾之脈復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔
脈解篇曰食則嘔者物盛滿而上溢故也
舉痛論曰寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔(厥陰之病少腹堅滿厥病嘔病食不下入而復出厥甚寒氣入脾食畢而吐
靈樞經人之噦蓋谷入於胃胃氣上注於肺寒氣邪氣穀氣俱還入胃新故相亂真邪相攻氣並相逆復出於胃故為噦
又曰胃氣逆為噦
又曰病深者其氣噦
劉河間曰胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也
楊仁齋云胃氣不和而嘔吐人所共知然有胃寒有胃熱有痰飲有宿食有風邪入胃有氣逆衝上數種之異可不究其所自來哉
丹溪曰嘔為火氣炎上特其一耳有氣逆者有寒氣鬱於胃口者有食滯胃脘而新食不得下而反胃者有胃中有痰而嘔者有久病胃虛不納穀者

嘔吐噦總為胃病

東垣發明嘔吐噦者俱屬於胃胃者總司也究其三者之源皆因脾胃虛弱或因寒氣客胃加以飲食所傷而致胃氣上逆或嘔或吐或噦者皆陰火之邪上衝而吸入之氣不得入故食不下也邪氣衝之火逆胃中而作者也

嘔吐噦病屬於三陽

嘔者陽明也陽明多氣多血故有聲有物氣血俱病也仲景云嘔多雖有陽明證不可下之藥以生薑為主或有形質之物為病者因而越之可為上焦氣壅表實而言之非以瀉氣而言之也
吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入即吐以橘紅主之有食已則吐有食久則吐
噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物氣病也以薑製半夏主之是也

吐分三焦氣積寒

機要吐有三因氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通於天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水穀下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪其證食已即吐渴欲飲水大便結燥氣上衝胸而發痛治當降氣和中中焦吐者皆從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而長其證或先痛而後吐或先吐而後痛治以毒藥去其積木香檳榔行其氣下焦吐者皆從於寒地道也其脈沉而遲其證朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治以毒藥通其秘塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也

脈候

脈浮而洪者為氣逆沉而遲者為寒趺陽脈浮者胃氣虛嘔而不食寒氣在上噯氣在下二氣相爭但出而不入其人即嘔而不得食恐怖即死寬緩即瘥
脈陽緊陰數食已即吐陽浮而數亦然
關脈浮大風傷胃關上脈數其人即吐
寸口緊為寒芤為虛虛寒相搏脈為陰結而遲其人噎
脈弦者虛胃虛無餘朝食暮吐暮食朝吐變為反胃寒在於上反下之令脈反弦故名曰虛
寸口脈微而數微則無氣無氣則榮虛榮虛則血不足血不足則胸中冷故痛而吐
嘔而脈弱小便複利身有微熱厥者難治

治法

治嘔吐噦詳虛實寒熱四法

胃虛嘔吐惡食不思食兼寒者惡寒或食久還吐或朝食暮吐暮食朝吐脈遲而微澀此皆虛寒者也宜藿香安胃湯理中湯甚者丁香煮散溫補
胃中鬱熱飲食積滯而嘔者則惡食惡寒煩悶膈滿或渴喜涼聞食則吐服藥亦吐脈洪大而數此皆實熱者也宜竹茹湯麥門冬湯清之
若食積多者用二陳加神麯麥芽黃連保和丸之類消導

治嘔吐噦須分新久

無病之人卒然而嘔吐定是邪客胃府在長夏暑邪所幹在秋冬風寒所犯干暑者六和湯五苓散之類犯寒者藿香正氣散理中湯五積散之類
久病而吐者胃虛不納穀也六君子湯加丁香豆蔻調中益氣湯之類常常噁心嘔吐清水有熱而有痰也宜用二陳湯加蒼朮厚朴黃連生薑之類是也嘔家多服生薑生薑為嘔家之聖藥也朱奉議治嘔吐以生薑橘皮半夏主之
有形質之物滯於膈中並膈上有痰者宜先吐之則經所謂其高者因而越之是也丹溪云胃中有熱膈上有痰二陳加炒梔子黃連生薑
胃虛嘔吐不能納穀生薑白朮香附之類
肝火出胃逆上而嘔者抑清丸
夏月嘔吐不止五苓散加薑汁
吐蛔而嘔以錫灰檳榔末米飲調下
嘔吐而食不得進為胃風也清嘔則愈嘔而心下痞半夏瀉心湯嘔逆上氣者陳皮竹茹湯似嘔不嘔似噦不噦無賴者生薑半夏湯多酒而嘔吐者宜砂仁豆蔻乾葛解酲之類
久病吐者胃氣虛不納穀也生薑人參白朮黃耆香附治之凡痞滿短氣而嘔宜補中氣止可用調中益氣湯噁心吐清水者有熱有痰有虛皆用生薑隨證佐藥治之胃中有痰有熱者二陳湯加薑汁炒黃連黃芩挾虛者加人參白朮又云胃虛嘔者二陳湯加砂仁藿香白朮
痰飲為患或因多食生冷脾胃不和以致嘔吐噁心或頭眩或胃脘懊憹不快或發寒熱二陳湯加丁香烏梅生薑煎服心下痞而痛者加草豆蔻仁
痰熱噁心嘔吐氣盛者導痰湯加砂仁竹茹姜炒黃連
女子嘔吐甚者死以其陰在上故也
諸大吐渴飲水者死以童便飲之妙
凡嘔吐者切不可下逆之故也
漏氣嘔者身背皆熱肘臂痠疼氣不續膈間悶食入則先吐而後下名曰漏氣由風邪客腠理經氣失道邪氣內著麥門冬湯主之
走哺者下焦實熱小便不通氣逆不續嘔吐不禁名曰走哺人參湯主之

藥方

通治嘔吐劑

藿香安胃散 治一切嘔吐不止
藿香 半夏(制) 陳皮 厚朴 蒼朮(各一錢) 甘草(炙三分) 
水盞半姜七片棗三枚煎七分服
藿香安胃湯 治胃虛而嘔
藿香 人參 陳皮(各一錢) 丁香(五分) 生薑(十片)
水煎服
一物湯 治卒吐暴逆虛弱困乏無力及久病人嘔吐飲食入口即吐者
黃揀人參(一兩擘破)
水一大碗煎五分服之(再以參汁煮粥服之而愈
加味二陳湯 治嘔吐冷熱不調氣逆衝上
陳皮 茯苓 半夏曲(各一錢) 甘草 藿香 砂仁(各五分) 白朮 神麯 人參(各七分)
水二盞姜五片棗一枚煎八分溫服
白朮湯 治胃虛痰氣嘔吐
白朮(一錢) 半夏曲(二錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 檳榔(一錢) 木香(五分) 
水二盞姜五片煎七分服
大藿香散 治七情傷感氣鬱於中眩運痞悶嘔吐不食
藿香(洗) 人參(各五分) 半夏曲 白朮(各一錢) 白茯苓 陳皮(各七分) 桔梗(五分) 枇杷葉(炙去毛五個) 官桂(三分) 甘草 木香(各三分) 
水二盞姜五片棗一枚煎八分食遠服
加味七氣湯 治氣鬱嘔吐
半夏 厚朴 人參 茯苓(各一錢) 官桂(五分) 甘草(炙五分) 
水盞半姜三片棗一枚煎七分服

胃寒嘔吐劑

理中湯 治脾胃虛寒嘔吐有痰氣加半夏生薑陳皮(方見傷寒門
治中湯 治胃中虛過傷生冷腥膾吐逆不止(方見寒門
養胃湯 治胃虛寒不思飲食反胃嘔吐(方見反胃門
草豆蔻湯 治嘔吐和中調胃
草豆蔻 藿香(各五分) 陳皮 枳殼(各七分) 白朮 山藥(各一錢) 桂心 丁香(各二分) 
水盞半姜五片棗三枚粟米少許煎七分食前溫服
三聖散 治胃寒嘔逆不食
半夏(大者七枚先以錐子穿透心用麻繩穿通於井花水內浸七日一日一換為散烘乾用) 丁香(四十九枚) 胡椒(四錢) 
為細末大人用生薑湯調一字小兒箸頭點生薑汁後點藥於口內立愈甚者三次
丁香煮散 治胃虛寒嘔吐不食
丁香 紅豆 甘草(炙) 乾薑(炮) 青皮 陳皮 川烏 良薑(各五錢) 胡椒(七粒) 益智仁(五粒)
水二盞鹽一捻煎七分空心服
丁香半夏丸 治胃寒嘔吐吞酸
丁香(一兩) 紅豆 半夏(制各二兩) 白朮(二兩) 陳皮(三兩) 
為末薑汁打糊丸胡椒大每服二十丸薑湯下
紫沉香丸 治中焦吐食由食積與寒氣相假故吐又痛
半夏曲(一錢) 代赭石(三錢) 砂仁 烏梅肉 丁香 檳榔(各二錢) 杏仁 沉香 木香 陳皮 白朮(各一錢) 肉豆蔻(炮) 巴霜(五分) 
上為末醋糊丸胡椒大每服二十丸薑湯下

胃中鬱熱嘔吐劑

竹茹湯 治胃中邪熱心煩喜冷嘔吐不食
葛根(二錢) 半夏(三錢) 炙甘草(一錢) 竹茹(一丸彈子大)
水二盞姜五片棗二枚煎七分細細服手足心熱者和中
一人病傷寒得汗身涼數日忽嘔吐藥與飲食俱不下醫者皆進丁香藿香等藥下咽即吐予曰此正汗後餘熱留胃中證與竹茹湯相合亟煎一服與之遂安
麥門冬湯 治煩熱嘔逆食下即吐
麥門冬 竹茹 茅根 生薑 人參(各一錢) 甘草(五分) 
水盞半煎七分服
竹茹二陳湯 治胃中有熱膈上有痰嘔吐不已
竹茹(二錢) 陳皮 半夏 白茯苓(各一錢) 甘草(炙五分) 
水二盞姜七片煎八分服
香茹飲 治伏暑嘔吐(方見暑門
和中枳殼湯 治上焦氣熱上衝食已暴吐脈浮而洪
枳殼 白朮 半夏(各錢半) 陳皮 茯苓 桔梗 厚朴(各七分) 
水二盞姜五片煎八分調木香檳榔末一錢食遠溫服其功如神
荊黃湯 治暴嘔吐熱氣逆上者
荊芥穗(二錢) 黃芩(一錢) 甘草(六分) 大黃(二錢) 
水煎調檳榔末一錢服

導痰消食劑

調胃承氣湯 治胃中熱壅宿滯不行大便秘結嘔吐(方見於傷寒門
半夏曲芽湯 治飲食積滯痰涎壅盛嘔吐不已
半夏 陳皮 茯苓 枳殼 檳榔 神麯 麥芽 香附子 厚朴 蒼朮 甘草(各等分) 
姜五片棗一枚煎
玉浮丸 治一切嘔吐(方見反胃門
姜橘湯 治病後或虛弱之人一切嘔吐不納藥食
橘紅(四錢) 生薑(七錢一塊略打破濕紙包煨取出再打碎煎)
水盞半棗一枚慄米一撮煎七分溫服細細呷完即愈
大枳殼丸 治酒食所傷胸膈脹滿心腹疼痰逆嘔吐噫氣吞酸
茯苓 白朮 厚朴 枳殼 人參 木香 青皮 半夏 陳皮 三稜(炮) 莪朮(炮) 檳榔 神麯 乾薑(炮) 麥芽 大黃(各等分) 
上為細末薑汁糊丸胡椒大每服百丸食後薑湯下

易簡方

食醫心鏡》: 治嘔吐陳粟米一合薑汁一杯水二碗煮熟取飲服
肘後方》: 治卒乾嘔不止搗生薑葛根取汁服一升效
一方 用甘蔗汁溫服半升三服效
千金方》: 治乾嘔空心飲羊乳一杯效
衍義方》: 治嘔逆食不下以生滑石末溫水調下二錢
姜蜜湯 治嘔吐取薑汁一盞煎滾收貯白蜜半斤煉熟亦收貯每服薑汁一匙蜜二匙沸湯調服日夜五七次妙
蘇合香丸 治冷氣嘔吐不止薑湯調下神效(方見風門
沉香均氣散 治嘔吐日久服藥不效人倦少食或間而作吐
砂仁(炒) 沉香(另研二錢半) 橘紅(五錢) 紫蘇(三錢) 
上為末每服二錢食遠薑湯調下
心統吐屬寒用砂仁豆蔻嘔屬火用薑汁炒黃連加柿蒂(痰加竹瀝
孫真人食忌治嘔吐白檳榔一枚銼陳皮炙一錢水一盞煎服

導引法

一法正坐兩手向後捉腕摩肋上下七左右換手亦然除腹冷宿氣積胃口冷飲食進退吐逆不下
一偃臥展脛兩手左蹺兩足踵以鼻內氣自極七息除腹中食嘔
一坐直舒兩腳以兩手挽兩足自極十二通愈腸胃不能受食吐逆以兩手直叉兩足底腳痛舒以頭枕膝上自極十二通愈腸胃不能受食吐逆

灸法

中腕(一穴在臍上四寸以草度鳩尾至神闕中折是穴炙三七壯治嘔吐不思飲食) 氣海(一穴在臍下一寸五分

吞酸門

病機

吞酸敘論

內經諸嘔吐酸皆屬於熱又曰少陽之勝嘔酸
原病式酸者肝木之味也由火勝金金不能平木則肝木自甚故為酸也如熱天飲食則易於酸矣是以肝熱則口酸也

以吞酸為寒之誤

或以吞酸為寒者蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸故俗醫主於溫和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱蓋寒傷皮毛則腠理閉密陽氣怫鬱而為熱故傷寒熱在表以麻黃湯發散使腠理開通汁泄熱退而愈也
凡內傷冷物者或陰勝陽而為病寒或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱亦有內傷冷物而反病熱得汗泄身涼而愈或微而吐為中酸俗謂之醋心法宜溫藥以散之亦猶解表之義耳若久吞酸不已則不宜溫之宜以寒藥下之後以涼藥調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食枯滑油膩者謂令氣鬱不通暢也宜食淡味菜蔬能令氣通暢也所謂從寒治者如斯而已若謂本寒而用熱藥豈不誤耶

素問東垣丹溪謂吞酸之同異

丹溪曰或云吐酸,《素問明以為熱東垣又言為寒何也予曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成郁之既久不能疏散故從火化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯之不止咽之不下肌表得風寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表溫暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何?《素問言熱言其本也東垣言寒言其末也但不言外得風寒而作收氣立說又瀉肺金之實謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治濕熱鬱積之法為未合經意

脈候

脈浮緊為熱鬱於內寒束於外脈微遲者從寒治脈數者熱之甚也洪而數為熱痰在膈時吐酸水欲成反胃也

治法

久病火鬱吐酸宜辛溫發散

經曰木鬱達之火鬱發之夫久病人脾胃虛弱屬郁者多此吐酸宜從東垣安胃之治是則熱因熱用之法也或謂東垣以吐酸寒誠不知東垣者也予觀前人立論局方以溫熱之劑治酸不能使人不致疑於寒是未審經旨專為熱證也知此熱者惟劉河間一人耳

新病吐酸當從寒味

丹溪云凡吐酸吞酸皆屬於熱必用吳茱萸順其性而折之炒黃連炒梔子為必用之藥此則火以病酸而出治也故只從寒味須用茱萸亦順其火而折之者也知東垣者其惟丹溪乎
吞酸證有火鬱宿食痰飲所因不同故有吐酸吞酸之異食鬱有痰二陳湯加南星黃芩治之

藥方

辛溫發散劑

發明安胃散 治脾胃虛弱不進飲食嘔吐酸水不得為熱
人參(二錢) 藿香 丁香(各一錢) 陳皮(八分) 
上為細末每服二錢薑湯調服
加減二陳湯 治痰飲為患吐酸頭眩或因食生冷脾胃不和
丁香(九粒) 半夏(薑製) 茯苓 陳皮(去白) 甘草(五分) 
水二盞姜五片煎七分服
(丹溪)茱萸丸 治吞酸自利
吳茱萸(一兩泡過為末) 六一散(一兩) 
上以粳米飯丸梧桐子大每服五六十丸白湯下

開鬱之劑

三因曲末丸 治中脘宿食留飲酸蜇心疼口吐清水
神麯(炒三兩) 陳皮 蒼朮(制炒) 
上為細末生薑汁另煮神麯糊丸薑湯下一方有砂仁無神麯

治熱作酸方劑

連芩茱萸丸 治濕熱吐酸
黃連(一兩炒) 黃芩(炒) 吳茱萸(湯泡各五錢) 蒼朮(泔水浸七錢) 陳皮(一錢) 
上為末神麯糊丸綠豆大津下
生料平胃散 加神麯麥芽治吞酸宿食不化

吐清水證

有五因有因濕因痰飲因寒因宿食因蟲明知恣食生冷瓜果而作者為寒濕也胸膈間漉漉有聲者痰飲也飲食後而吐清水者宿食也但犯寒而作者胃寒也心腹時痛而作亦吐清黃水者蟲也宜類辨而治之大抵二陳湯加蒼白朮為必用之主藥
二術二陳湯 治一切嘔吐清水如注
蒼朮(土炒) 白朮(土炒) 半夏(滾水泡七次薑製) 陳皮(去皮) 伏苓(各一錢) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分稍熱服虛寒者加人參煨乾姜痰飲加南星倍半夏宿食加神麯砂仁有蟲者以治蟲法
又方 治吐清水
蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 滑石(炒) 
等分水煎服

嘈雜門

病機

嘈雜為厚味太過

內經胃為水穀之海無物不受若夫恣食濕面魚腥生冷以及烹飪厚味等物朝傷暮損而成清痰稠飲滯於中官故謂嘈雜噯氣吞酸痞滿漸久而成翻胃膈噎之證是也夫嘈雜之為證也倏爾腹中如火發腔內空空若無一物似辣非辣似飢非飢似痛不痛而有懊憹不自寧之狀得食暫止者是也其證有兼噯氣或兼噁心漸至胃脘作痛而成膈噎此其由也

嘈雜乃火動其痰

丹溪云有食鬱有熱鬱久熱甚而致於嘈雜乃火動其痰也用二陳湯加薑汁炒黃連炒梔子為必用之藥多加青黛

脈候

兩寸脈弦滑胸中有留飲寸脈橫者膈上有橫積右關弦急甚者木乘土位將成反胃關脈浮澀者為郁

治法

嘈雜不外痰火二字

總是痰因火動令人心嘈如病飢實非飢也肥人痰多宜多加半夏蒼朮瘦人熱多宜多加姜炒黃連梔子
濕痰氣滯不喜食用三補丸加蒼朮香附半夏之類
有食鬱而熱二陳湯加神麯香附炒黃連
治嘈雜用痰火藥過多不動者須從治之痰火藥中加紅豆蔻黃連多加薑汁炒

藥方

三聖丸 治嘈雜神效
白朮(炒四兩) 黃連(炒五錢) 橘紅(一兩) 
上為細末神麯糊丸綠豆大每服五十丸薑湯下
二陳湯(方見痰門
三神丸(方見虛損門
曲末丸 治痰飲嘈雜吞酸(方見吐酸門
香連丸 治嘈雜火鬱瘦人尤宜服(方見痢門
術連丸 治嘈雜
白朮(四兩土炒) 黃連(一兩姜炒) 
上為末神麯糊丸黍米大每服五七十丸薑湯下
軟石膏丸 治嘈雜噯氣
軟石膏(煅) 半夏(制) 南星(制) 香附子(炒) 梔子仁(炒各等分) 
上為細末粥丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
和中湯 治虛火嘈雜
人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 黃連(錢半姜炒) 大棗(二枚)
水盞半加粳米一撮煎八分溫服

噁心證

戴氏云噁心者無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不嘔氣至咽而復轉如人畏怕心中兀兀不自寧也
雖曰噁心實非心病皆胃口之病也宜用生薑為君生薑大能開胃口豁痰
丹溪云噁心證多是胃中有火有痰有虛宜六君子湯加薑汁黃連之類亦有胃受寒而噁心者宜用丁香理中之屬

藥方

大半夏湯 治胃中痰火噁心
半夏 茯苓 陳皮(各等分) 
水盞半姜七片煎八分食後服
小半夏茯苓湯
半夏(三錢) 茯苓(二錢) 
水盞半姜七片煎八分或入薑汁和入煎一二沸熱服
理中湯 治胃中虛寒作惡(方見脾胃門

噯氣證

內經名噫氣俗作噯氣今從之即飽氣有聲出是也

病機

內經心為噫又云太陽所謂上走心為噫者陰盛而上走於陽明陽明絡屬心為噫故曰上走心為噫也
又曰二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠也

運氣所致噫氣

少陰之復噫噦是也(此熱傷心之所致也)又曰太陽司天寒淫所勝善噫
又曰太陽之復唾出清水及為噦噫是也(此寒傷心之所致也

噯為脾胃之氣不和有痰有火

丹溪曰噯氣為胃中有痰有火春甫謂噯氣多是胃氣不和窒塞不通則噯氣何以見之凡人食飽後多有噯氣由飲食飽則胃不舒暢而致然也噫氣苦非食後則為胃虛而不和丹溪謂痰與火特一端耳醫者察之

脈候

右關弱短左關滑大此脾虛肝盛也寸脈緊而噫者屬寒寒在上焦胸中不得而噫寸口脈弱而緩者陽氣不足
趺陽脈微而澀微無胃氣澀則傷脾寒在膈而反下之寒積不消胃微脾傷穀氣不行食已自噫胃氣不通為閉塞之病

藥方

十味保和湯 治胃氣虛而滯作噯
人參 茯苓 陳皮 半夏(薑製) 白朮(各一錢) 藿香 香附子 砂仁(各六分) 木香 炙甘草(各三分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前溫服
本事枳殼散 治心下痞悶作痛多噫氣如敗卵
枳殼 白朮(各五分) 香附子(一兩) 檳榔(一錢) 
上為細末每服二錢米飲調下日三服不拘時
(丹溪)半星丸 治痰火氣噯
半夏(制用姜) 南星(同上) 軟石膏 香附子 梔子(各等分) 
上為末神麯為丸服

針灸法

脾經穴(經云足太陰之脈是動則病腹脹善噫視其盛虛熱寒陷下取之也) 中脘

馨氣證

病機

馨之邪從口入者宿食也病頭痛惡風憎寒心腹脹滿下利不欲食吞酸噫宿腐氣或四肢浮腫若胃實熱食停滯脈滑數宜下之若脾脈浮大按之反澀尺脈亦微澀宜溫而消之
雜著以枳朮丸加姜炒黃連炒芍藥陳皮甘草石膏砂仁木香川芎之類

腹中窄狹證

病機

丹溪云腹中窄狹肥人是濕痰流灌臟腑不升降宜燥濕二陳湯加蒼朮開鬱氣用香附瘦人是熱氣熏蒸臟腑宜二陳加黃連梔子之屬
春甫治此用開鬱之藥多效惟痰與火被鬱則窄

藥方

加味二陳湯 治腹中窄狹如縛(方見痰門)
六郁湯 加合證之藥最效(方見郁門

善悲證

病機

悲屬肺

經曰在藏為肺在志為悲又云精氣並於肺則悲是也
運氣悲皆屬寒水攻心經曰火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲忘從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從善悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時眩僕又云太陽之復甚則入心善恐善悲治以諸熱是也
原病式悲屬金肺之志也金本燥能令燥者火也心火主於熱善痛故悲痛苦惱者心神煩熱肺金燥亂而非清淨也所以悲哭而五液俱出者火熱亢極而反兼水化制之故也

藥方

甘麥大棗湯 治臟躁善悲傷欲哭象如神靈所作數欠申
甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)
上三味以水六升煮取三升分三服亦補脾氣
本事方治一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不效予記金匱有案云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈數欠申者甘麥湯治之盡劑而愈

針灸法

心腧(穴在背經云邪在心則病心痛善悲時眩僕視有餘不足而調其腧也灸七壯勿飲涼冷
厥陰經穴(經云厥陰根於大墩結於玉英終於膻中厥陰為闔折則氣絕而善悲取之厥陰視有餘不足
妊娠四五個月臟躁善悲傷每晝日慘慼淚下數欠申象如神靈禱與醫皆無效用仲景甘麥大棗湯一投而愈

善太息

(即長舒氣而有聲也漢賈誼謂太息者是也俗謂之嘆息

病機

內經帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰憂思則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以伸出之補手少陰心主足少陽留之也
又曰膽病者善太息口苦嘔宿汁視足少陽脈之陷下者灸之又云膽足少陽之脈是病則口苦善太息視盛虛熱寒陷下取之
運氣善太息皆屬燥邪傷膽經云陽明在泉燥淫所勝病善太息又云陽明之復善太息嘔苦又云少陰司天地乃燥淒滄數至脅痛太息是也

針灸法

內經善太息取心膽二經灸刺之
甲乙經色蒼蒼然太息如將死狀振寒溲白大便難中封主之
脾虛令人病寒不樂好太息商丘主之
凡好太息不嗜多食寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰取公孫及井腧實則腸中切痛厥頭面腫起煩心狂飲多不嗜臥虛則䐜脹腹中氣滿熱痛不食霍亂公孫主之
(本集)補心通氣散 治憂思鬱結長太息
人參 石菖蒲 橘紅 米曲 當歸 姜梔子 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 香附(八分) 
水盞半姜三片煎七分服
(和劑)溫膽湯 治驚想得之而太息者(方見驚悸門

卷之二十五

瘟疫門

病機

瘟疫敘論

經曰冬傷於寒春必病溫瘟疫當推運氣所發
巢氏病源春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冰寒此四時正氣之敘也冬時嚴寒萬物深藏君子固密則不傷於寒觸冒之而即病者為傷寒不即病者為寒毒藏於肌膚中至春變為瘟病至夏為熱病是以辛苦之人春夏必有瘟病者皆由冬時觸冒之所致也凡病傷寒而成瘟者先夏至日為病瘟後夏至日為病暑其冬復有非節之暖是為冬瘟冬瘟為病非其時而有其氣者冬氣嚴寒君子當閉密而反發泄於外者為冬不藏精春必病瘟
丹溪云眾人病一般此天行時疫
瘟病者春時天道和暖患壯熱口渴而不惡寒者是也
瘟疫病者其病與時氣瘟熱等證相類皆由歲之內節氣不和寒暑乖候或有暴風疾雨霧露不散則民多瘟疫病無少長率皆相似如有鬼厲之氣故云瘟癘病
黃瘟者由邪氣鬱結不散或失於汗解或汗後不解猶邪熱深鬱於胃中小便不利舉發為黃遍身如橘枳故曰黃病

瘟疫傳經與傷寒證同

一日太陽受病邪在皮膚故頭項強腰脊強二日陽明受病邪在肌肉故身熱鼻乾不得眠三日少陽受病故胸脅痛而耳聾四日太陰受病故咽乾腹滿五日少陰受病故口熱舌乾而引飲六日厥陰受病故煩滿而陰陷七日六經傳變法當愈其不愈者邪氣未除而欲再傳經重受病也

病瘟勞役者難治

巢氏云凡瘟毒病新瘥脾胃尚虛穀氣未復若作勞妄動傷力並食豬魚膾炙爆肥膩生果麵食硬澀難消之物停積腸胃膈悶腹脹便秘或大吐大下重複發熱病作不可救也

溫病陰陽交者不治

評熱論篇帝曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯對曰病名陰陽交交者死不治(此陰陽交錯而血氣不循亂經妄走而熱所以不息也故死

瘟病陰陽易者不治

陰陽易病者是男子婦人瘟病新瘥未平復而相交合因而病復者名為陰陽易也男子病新瘥未平復而婦人與之交接得病者名陽易婦人病新瘥未平復男子與之交接得病者名陰易若二男二女並不相易所以呼為易者陰陽相感動其毒度著與人如換易也其證身熱頭重四肢拘急小腹㽲痛者即死其病勢緩者違歲月亦死

脈候

太陽脈大陽明脈弦長少陽脈弦數太陰脈弦細少陰脈沉厥陰脈微緩脈陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為瘟疫病瘟而脈洪大者可治脈洪而數者兩寸浮大按之無力者宜補兼表大熱而脈沉澀細小足冷者不治瘟病四五日體熱腹滿而吐脈來細而強十二日死瘟病二三日頭痛腹滿飲食如故脈直而疾八日死瘟病八九日頭身不痛目不赤色不變而反利脈不牒牒按之不鼓手時大心下堅十七日死瘟病汗不出出不至足者厥逆汗自出脈堅強急者生虛軟者死瘟病下利腹中痛甚者死

治法

瘟病發汗與傷寒不同

瘟因春時溫氣而發初非傷寒於表也此因鬱熱自內而發於外故宜辛平之劑以發散之況時令已暖更不可用麻黃所以與傷寒發表不同也

瘟病用三因治法權輕重用方最效

凡瘟病發於三陽者多而三陰者少脈浮頭痛發熱者太陽也宜人參羌活散加葛根蔥白生薑紫蘇汗之自汗身痛者九味羌活湯脈尺寸俱長鼻乾不眠而躁者陽明也宜葛根解肌湯十味參飲汗之脈尺寸俱弦數胸脅痛而耳聾少陽也小柴胡湯主之

大頭瘟候

大頭瘟為天行邪氣客於太陽陽明少陽之經頭目俱腫而為病也太陽病發於頭上並腦後下項及目後赤腫者是也治宜荊防敗毒散羌活藁本行經陽明病發於鼻額並二目不開及面部者是也或熱氣喘口乾舌燥咽喉腫痛不利脈數大者普濟消毒飲若內實熱者防風通聖散間服之少陽病發於耳之上下前後並頭角紅腫者是也若肌熱日晡潮熱或寒熱往來口苦咽乾目痛胸脅滿悶小柴胡湯加消毒之藥
三陽經俱受邪併發於頭面耳鼻者以普濟消毒飲或通聖散消毒散外用清涼救苦散敷之
治大頭瘟不宜速攻則邪氣不伏反攻於內而傷人也且頭空虛之分既著空虛則無所不至也所以治法當先緩而後急則邪伏也緩治以清熱消毒虛者兼益元氣胃虛食少者兼助胃氣內實熱盛者大便秘結以酒浸大黃下之乃宣熱而泄其毒也此為先緩後急之法若先從鼻腫次腫於目又次腫於耳至頭上絡腦後結塊則止不散必出膿而後愈

蝦蟆瘟候

蝦蟆瘟天行邪氣客於少陽頸項並腮俱腫大如蝦蟆樣者故名蝦蟆瘟宜用風熱藥解毒丸間下之外以側柏汁調蚯蚓糞敷之大頭蝦蟆之候盡因風熱溫邪在於高顛之上宜敗毒散加羌活黃芩酒浸大黃隨病加減不可峻用降藥雖有硝黃之劑必細細呷之大抵攻之太峻則邪在上自如無過之地及受其害也
疫病發狂妄語身大熱而赤者調胃承氣湯下之
疫病發熱頭痛身疼見風惡寒脈浮數者必得大汗而後愈用以羌活神術湯(方見傷寒門)天氣溫暖加麻黃葛根煩躁加石膏
秋月感瘟疫者宜白虎湯加蒼朮
疫病頭汗出而發黃者五苓散倍加茵陳汗下後餘熱不解不可復攻惟以柴胡清之煩躁而渴者宜白虎湯水漬法
陶尚文治疫只在少陽者小柴胡加防風羌活微發之而愈經陽明者柴根二方合服之若見太陽證大便泄者以小柴胡湯去黃芩對五苓散尤當看脈寒熱若無寒去桂留芩
小便不利是膀胱本病小柴胡加五苓散去桂用
入太陰無熱證見者用理中湯此證必腹痛而瀉明日瀉止痛止仍用小柴胡和之入少陰厥陰之經用陰證傷寒傳經法治
如看疫病未知端的且先以敗毒散治之看歸何經再隨經施治無不效者
春感清氣無汗惡寒發熱為瘟疫通用升麻葛根湯
春感清氣發熱而渴不惡寒解肌湯葛根黃芩芍藥麻黃桂枝甘草大棗煎服
春瘟發熱身痛咳嗽口渴脈浮洪而熱甚者小柴胡湯加桂枝治嗽加五味子渴去半夏加天花粉人參脈實渴宜大柴胡湯下之渴加知母石膏
瘟病尺寸脈俱浮素傷於風因而傷熱風熱相搏其證四肢不收身熱自汗頭痛喘息發渴昏睡或體重不仁慎勿發汗汗之則譫語煩躁目昧無精光病在少陰厥陰二經宜萎蕤湯人參敗毒散葛根龍膽湯小柴胡湯甚者栝蔞葛根湯脈浮身腫汗出者漢防己湯誤汗者防己黃耆湯四時傷寒疫癘或傷風有汗或風溫身腫體痛惡風口乾日晡潮熱脈實並用人參敗毒散夏因熱而反感寒夏及秋初而為暴寒折於盛暑熱結四肢則壯熱頭痛宜金沸散治之
瘟疫六七日不解以致熱入血室反發黃身如煙燻目如金色口燥而熱結以砭針刺曲池出惡血仍以通聖散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈
凡瘟疫病八九日而熱不退發斑發黃及氣飽逆上等證雖大便通而脈不甚浮緊者率可以承氣五苓合服而下之
瘟疫病發狂不知人大柴胡湯加當歸泄者三黃石膏湯柴苓湯疫病胸膈滿悶小柴胡加枳實橘紅黃連大便不通大柴胡湯微利之不可峻下作渴者小柴胡加石膏知母濕溫加蒼朮白虎湯發黃者柴苓湯去桂用未退用茯苓滲濕湯

藥方

治疫證有三法宜補宜散宜降用大黃黃連黃芩桔梗蒼朮防風滑石香附子人中黃等分為末神麯糊丸每服五七十丸氣虛四君子血虛四物痰二陳湯送下熱甚加童便
一方用人中黃一味飯丸白湯下六七十丸多效
制人中黃法(俗多謂人中黃人糞是也人多有以糞汁清頓服二三碗而病隨愈但恐穢臭特甚不能下咽故丹溪制此人中黃法冬月以竹筒一段割去青兩頭留節一頭打通一竅以大甘草為末內竹筒中以木塞其孔周密投糞缸中浸二三月取出曬乾收貯待用大能治瘟疫毒

瘟疫通治劑

敗毒散 治四時瘟疫
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 白茯苓 人參(各等分) 甘草(減半) 
上咀每服五錢水盞半姜三片煎一盞溫服或為細末沸湯點服此藥治傷寒瘟疫風溫風眩四肢痛憎寒壯熱項強睛痛不問老人小兒皆可服或嶺南煙瘴之地或瘟疫時行或人多風痰或處卑濕之地腳氣痿弱此藥不可缺日三服以效為度
活人心統方
蒼朮(米泔浸一宿) 麻黃 黃芩 乾葛 川芎 升麻 甘草(各等分) 蔥白
上水二盞姜三片煎八分食前服春加柴胡防風薄荷夏加石膏滑石黃連秋加羌活前胡枳殼冬加薑白芷細辛
藿香正氣散 治時行瘟疫頭痛發熱噁心不快
九味羌活湯 治同前(方並見傷寒門
凡瘟疫初起之時用正氣羌活二湯皆可服未病之先覺有時行或三四日服一帖則邪氣自不犯
六神通解散 通治疫病甚有奇功
蒼朮(二錢) 麻黃 黃芩 石膏 滑石(各一錢) 甘草(五分) 豆豉(十粒)
水二盞姜七片蔥頭二個煎服
雜著方 治嶺南春秋時月人感山嵐毒氣發熱惡寒膈滿不思食此毒氣從鼻口入內當清上焦解內毒行氣降痰不宜發散
黃連(薑汁炒) 升麻 蒼朮(鹽水炒錢半) 厚朴(姜炒) 黃芩(酒炒) 木香 枳實 半夏(泡七次) 桔梗 柴胡 木通(各一錢) 生甘草(五分) 
水二盞姜五片煎七分食前熱服
羌活升麻湯 治溫暑之月時行瘟熱病宜清熱解毒兼治內外
羌活 升麻 葛根 白芍藥 人參 黃芩(各一錢) 黃連 石膏 甘草 生地黃 知母(各七分) 
水二盞姜三片棗一枚煎八分溫服
羌活柴胡湯 治一切時行感冒疫氣嶺南瘴瘧
羌活(一錢) 柴胡 蒼朮 黃芩 陳皮 半夏 枳實 甘草(炙) 川芎(各七分) 
水盞半姜三片煎七分食前稍熱服取微汗
十神湯 治時令不正瘟疫妄行
升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫發熱頭痛
柴胡升麻湯 治時行瘟疫壯熱惡風體痛頭疼鼻咽乾咳嗽吐涕稠黏(並見傷寒門
聖散子 治冬行瘟疫(方見瘴氣門
(運氣) 五瘟丹
黃芩 黃柏 黃連 山梔 香附子 紫蘇 甘草梢 大黃
上七味生為末將大黃三倍煎滾湯去渣和丸藥如雞子大硃砂雄黃為衣金箔貼每一丸取泉水七碗浸化可服七人前藥乙庚年黃芩為君丁壬山梔為君丙辛黃柏為君戊癸黃連為君甲巳甘草梢為君為君者多一倍也餘四味與香附紫蘇為臣者減半也
(東垣) 普濟消毒飲子
元泰和二年四月民多疫癘初覺憎寒壯熱體重次傳頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利口乾舌燥俗云大頭傷寒諸藥難治終莫能愈漸至危篤東垣曰身半以上天之氣也邪熱客於心肺之間上攻頭面而為腫耳須用下項藥共為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良愈活者甚眾時人皆曰天方謂天仙所制也遂刻諸石以傳永久
黃芩(半兩酒炒) 黃連(半兩酒炒) 人參(三錢) 陳皮(去白一錢) 甘草(二錢) 連翹(一錢) 玄參(二錢) 殭蠶(七分炒) 升麻(七分) 柴胡(八分) 桔梗 板藍根 馬勃(各一錢) 鼠黏子(一錢) 
上為末服如上法或加防風川芎薄荷當歸細辛水二盞煎一盞食遠稍熱服如大便硬加酒煎大黃一錢或二錢以利之腫熱甚以砭針刺之
蘊要荊防敗毒散 治天行時疫發散瘟邪
荊芥 防風 羌活 獨活 前胡 枳殼 人參 茯苓 薄荷 甘草 川芎 牛蒡子 桔梗(各等分) 
水煎服內熱加黃連渴加天花粉
活人生庵金汁 治時疫熱病傷寒發狂譫語晦昧並治中蠱惡毒疔瘡毒氣入腹欲死者服之即愈冬月內用好人糞置篾囊中其囊約大可盛糞一桶先於囊中安紙五七層紙上加細黃土約二寸厚方可加糞於囊中囊懸置於缸上俟其糞滴清汁於缸內瀝月餘將清汁收貯瓷壇中約有一斗加入蜂蜜一斤和勻密封壇口外以箬裹埋於土地中以土蓋之約入土一尺許次年二三月取用治熱病瘟病神效每用一碗頓服之
如擦惡瘡將雞翎掃之醮汁瘡上即消

發表方

治瘟疫初作必先服心統方升麻柴胡湯六神通解等湯熱服被覆取汗如不汗再一服有汗為度如難汗可用麻黃一握煎沸湯一盆令病人仰臥曲膝將沸湯盆放曲膝下空處卻將夾被連頭覆之汗即出俟周身透足底濈濈然為度
三黃石膏湯 治疫癘大熱而躁
石膏(生三錢) 黃芩 黃柏 黃連 豆豉(半合) 麻黃(八分) 梔子(五枚打碎)
水二盞煎一盞連進三四盞則愈
(太無)神朮散 治四時瘟疫頭痛項強寒熱身痛專主山嵐瘴氣
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 石菖蒲 藿香(各一錢) 
水盞半姜三片棗一枚煎八分服減菖蒲加香附名神朮散氣散
黃連解毒湯 治時疫以經汗解或因飲食復劇大熱煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不睡(方見火門
竹葉石膏湯 治時病傷寒疫癘表裡俱虛發熱心煩已得汗解內無津液少氣欲吐(方見暑門

瘟毒發斑劑

升麻葛根湯
升麻 芍藥 葛根 甘草(各等分) 
上水煎甚加玄參去芍藥葛根名升麻湯
人參白虎湯 治熱毒疫深內外結熱舌卷鼻黑如煤狂言面赤發斑如錦五日可治
六七日不可治 陽毒升麻湯 (方見傷寒門)瘟毒發斑身無熱煩渴大便實者宜 調胃承氣湯 (方見傷寒門
黑奴丸 治陽毒發斑煩躁大渴時瘟疫六七日未得汗脈洪大或數面赤目脹身疼熱躁狂言欲走口噤難言為壞傷寒醫所不識棄為死人心前溫暖灌下即活
麻黃 黃芩 釜底煤 灶突墨 梁上塵 小麥奴 大黃 芒硝(各等分) 
上為末蜜丸彈子大新汲水化開服飲水盡足當發寒寒已汗出乃瘥若時頃不出汗再服一丸須見微利若不大渴不可服

瘟疫發黃劑

(亦可與傷寒發黃方參用)
雜著茵陳梔子湯 時氣發熱變為黃病所謂瘟黃宜瀉濕利水
茵陳 梔子(炒) 黃芩(炒) 白朮 白茯苓 白芍藥 厚朴 葛根 木通(各錢半) 木香 人參(各一錢) 
加姜水煎服
良方茵陳散 治熱病發黃目如金色小便如血心煩悶口苦幹頭痛
茵陳 梔子 木通 天花粉 柴胡 秦艽 麥門冬 甘草(各等分) 
水盞半竹葉十個煎七分溫服
茵陳五苓散 治瘟疫熱鬱發黃身如煙燻眼珠皆黃小水不利宜用此大便秘結加大黃脈浮弦身體痛往來寒熱時有咳嗽鼻乾脅痛無汗嗜臥身目悉黃小水短者用小柴胡加梔子主之本方調益元散亦可(以上諸方見傷寒門

疫癘攻下劑

大柴胡湯 治瘟疫內熱大便難病後五六日不惡寒反惡熱
大承氣湯 治瘟熱五六日不大便腹痛煩滿少陰口乾舌燥
調胃承氣湯 治太陽陽明不惡寒反惡熱嘔噦譫語(三方見傷寒門
直指大青丸 治時行瘟疫發熱上膈結熱
薄荷 梔子 黃芩 黃連 甘草(各三錢) 連翹(六錢) 大黃 玄明粉(各八錢) 
上為細末用青蒿自然汁為丸綠豆大雄黃為衣治雜病發熱者硃砂青黛為衣每服五六十丸白滾湯送下
(子和)浚川散 治濕熱發黃大小便不通
聖惠舟車丸(二方見積聚門)

大頭瘟附方

(東垣)二黃湯 治大頭天行時疫
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各等分) 
每服五錢水盞半煎八分溫服徐徐呷之如未退加鼠黏子芒硝煎時時細服毋令飲食後未已再服取大便邪氣已即止前方宜加引經藥陽明渴加石膏少陽渴加栝蔞根陽明行經升麻芍藥葛根甘草太陽行經甘草荊芥防風並與上藥相合用或云頭痛酒芩口渴葛根身痛羌活防風芍藥俱宜加之
集成通聖消毒散 治時行疫癘頭面腫盛目不能開鼻塞口乾舌燥內外有熱或咽喉腫痛不利或內實大便不利煩躁脈洪數
防風 荊芥 牛蒡子 甘草 川芎 當歸 芍藥 黃芩 薄荷 梔子 桔梗 滑石 麻黃(憎寒拘急無汗脈浮數者用之) 連翹 芒硝(便實者加之) 大黃(酒浸之能上行內實大便堅硬用內虛便溏者不可用)
上水煎溫服細呷之
漏蘆湯 治時毒頭面紅腫咽嗌堵塞水藥不下若臟腑素有積熱發為腫毒疙瘩一切紅腫惡毒
漏蘆(二錢) 升麻(錢半) 大黃(酒浸量輕重用之) 黃芩(酒洗五分) 生甘草(一錢) 藍葉(如無用青黛) 黑玄參 牛蒡子(炒研) 苦梗 連翹(各一錢) 
水煎服大利結者加芒硝
清涼救苦散 治大頭瘟腫甚者以此藥敷之
芙蓉葉 霜桑葉 白蘞 白芨 大黃 金線重樓 黃連 黃芩 黃柏 白芷 雄黃 芒硝 山茨菰 赤小豆 南星(等分) 
上為末蜜水調敷腫處以翎頻掃之
萬病解毒丸(方見中毒門
生薄荷汁磨服半錠半錠磨敷腫處
綠散 治疫病咽喉腫痛
青黛 硼砂 山豆根 消石 冰片 紫河車 玄明粉(等分) 
為末吹入喉
甘桔湯 治冬溫咽喉腫痛(方見咽喉門
萎蕤散 治冬溫頭面腫
萎蕤(二錢半) 麻黃 杏仁 白薇(各一錢) 石膏(錢半) 川芎 羌活 甘草 甘菊花(各一錢) 青木香(五分) 
水二盞煎一盞日三服
石葦散 治瘟疫小便不通
石葦(去毛) 瞿麥(各一兩) 木通 甘草(炙) 條黃芩(各半兩) 葵子(三合)
加燈心水煎空心溫服
雞子清飲 治熱病五六日壯熱之甚狂言欲走
雞子(二枚取清) 芒硝(細研) 寒水石(細研各)
上先新汲水一盞調芒硝等末次下雞子清攪勻分二服

易簡方

一方 瘟熱八九日後已兼汗下熱不退口渴咽乾欲飲水者即以六一泥(即蚯蚓糞)不拘多少擂新水飲之又方以晚蠶砂擂水濾清與飲之熱甚者以青布涼水浸過略掐干置患人胸上以兩手心按之良久布熱易之須臾當汗如水出皆涼汗也而或患人作戰皆欲汗欲愈若寒戰以被覆之汗出後則不戰而愈
一方 治天行疫癘宜東引桃枝葉銼煎湯浴澡以席圍出汗
一方 治天行時氣宅舍怪異降真香燒焚大避邪氣屢驗亦能召鶴小兒帶之能避惡邪
一方 治疫癘時行用赤少豆以新布囊盛之置井中三日夜取起舉家用井水面東立男子吞下三十粒女人吞下二十粒連服三日止而疫不敢染

治瘟疫咒法

並治邪病用棗一枚咒曰華表柱念七遍望天罡取氣一口吹棗上令病人嚼吃湯水任下此三字鬼之祖名也
宣聖避瘟丹(孔平仲云邪氣氤氳未嘗不流行而為病故軫念世人設此方以濟世使趨吉避凶不致夭橫孔氏繼今六十餘代用之)法以臘月二十四日五更初取井花水在平旦第一汲盛淨器中量人口多少漫乳香至歲旦五更令溫暖從小至大每人以乳香湯飲之香一小豆塊吞下則一年不患時疫

卷之二十六

郁證門

病機

郁證敘論

內經木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣過者折之以其畏也
啟玄子曰木鬱達之謂吐之令其條達火鬱發之謂汗之令其疏散土鬱奪之謂下之令無壅礙金鬱泄之謂滲泄解表利小便也水鬱折之謂抑之制其沖逆也
滑氏曰木性本條達火性本發揚土性本沖和金性本肅清水性本流通五者一有所郁斯失其性矣
將以治其鬱而遂其性也
王安道曰凡病之起多由於郁郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘本氣自病郁者皆郁也豈惟五運之變能使然哉郁既非五運之變可拘則達之發之奪之泄之折之之法固可擴而充之矣可擴而充其應變不窮之理也歟且夫達者通暢也如肝性急怒氣逆胠脅或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為飧泄及不因外風之入而清氣在下為飧泄則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏以吐訓達不能使人無疑以其肺金盛而抑制肝木歟則瀉肝氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可矣不必吐也雖然木鬱固有吐之之理今以吐字總該達字則凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉至於東垣所謂食塞肺分為金與土旺於上而剋木夫金之剋木五行之常道固不待夫物傷而後能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反思木鬱而施治非為食傷而施治矣夫食塞胸中而用吐內經所謂其高者因而越之之義耳不勞引木鬱之說以及之也四郁皆然

諸病有郁治之可開

戴氏曰郁者結聚不得發越也當升不升當降不降當變化不得變化故傳化失常而鬱病作矣大抵諸病多有兼郁者或郁久而生病或病久而生郁或藥雜亂而成郁故凡病必參郁治

郁證大率有六

丹溪曰氣血沖和百病不生一有郁怫諸病生焉郁證大率有六曰氣鬱胸脅疼痛脈沉而澀曰濕鬱周身走痛或關節疼痛遇陰而發肺沉而細曰熱鬱瞀悶煩心尿赤脈沉而數曰痰鬱動則喘息脈沉滑曰血鬱四肢無力能食便血脈沉而芤曰食鬱噯酸腹飽不喜飲食左手脈平右手脈緊或七情之邪郁或寒熱之交侵故為九氣怫鬱之候或兩濕之侵凌或酒漿之積聚故為留飲濕鬱之疾又如熱鬱而成痰痰鬱而成癖血鬱而成癥食鬱而成痞滿此必然之理也

脈候

郁脈多沉伏或結或促或代
診家樞要一有留滯於其間脈必因之而止節矣但當求其有神何害之有夫所謂有神者即經所謂有胃氣也

治法

經治五郁

帝曰郁之甚者治之奈何岐伯曰然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之(滑氏云調氣過折以其畏此治郁之法也謂欲調其氣當即其過者而折之以其所畏蓋以郁之為郁也或內或外或在氣或在血必各有因治之之法或汗或下或吐或利各當求其所因而折之夫如是郁豈有不畏乎故下總之曰所謂瀉之之義可見矣不必執以達之為吐發之為汗云也
(王安道曰如水鬱折之折者制御也伐而銼之也漸殺其盛也如腫脹之病水氣淫溢而滲道以塞夫水之所不能勝者土也今胃氣衰弱不能制之故反受其侮治當實其脾土資其運化俾可以制水而不敢犯則滲道達而後愈或病勢既旺非上法所能遽制則用瀉水之劑伐而銼之或去菀陳莝開鬼門潔淨府三治備舉迭用以漸平之王氏所謂抑之制其沖逆正欲折銼其泛溢之勢也夫實土者守也泄水者攻也兼三治者廣略而決勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法然不審病之虛實久近淺深雜焉而妄施其不傾踣者鮮矣夫五郁之病故有法以治之然邪氣久客正氣必損今邪氣雖去正氣豈能遽乎哉苟不平調正氣使各安其位復其常於治郁之餘則猶未足以盡治法之妙故又曰然調其氣苟調之而其氣猶未服而或過則當益其所不勝以制之如木過者當益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制於物者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之

久病者當兼解鬱

諸病久則氣滯血凝而成鬱結治之雖各因其證當兼之以解散固不可不知也鬱滯一開則氣血通暢而諸病各自以其方而易愈也今之病久每每用本病之藥而不奏效者皆其鬱之之故也醫者殊不悟此治之弗效妄變他方愈變愈訛而病劇矣此郁之為治也亦不容以少緩當為醫者之熟知也

郁為七情之病故病郁者十有八九

何氏曰郁為七情不舒遂成鬱結既郁之久變病多端男子得之或變為虛怯或變嗝噎氣滿腹脹等證婦女得之或為不月或為墮胎崩帶虛勞等證治法必能內養然後郁開按證調理
心郁者神氣昏昧心胸微悶主事健忘者是也治心郁者當加黃連菖蒲香連丸之類
肝鬱者兩脅微膨或時刺痛噯氣連連有聲者是也治肝鬱者宜用青皮川芎吳茱萸左金丸之屬
脾郁者中脘微滿生涎少食倦怠嗜臥四肢無力者是也治脾郁宜用蒼朮半夏砂仁神麯陳皮越鞠丸之屬
肺郁者毛皮枯澀燥而不潤欲嗽而無痰者是也治肺郁者桔梗栝蔞杏仁之類
腎郁者小腹微硬腰腿重脹精髓虧少淋濁時作不能久立者是也治腎郁者宜用蒼朮茯苓肉桂小茴香青娥丸之類
膽郁者口苦身微潮熱往來惕惕然人將捕之是也治膽郁者宜用竹茹生薑溫膽湯之類
大抵七情六淫五臟六腑氣血痰濕飲食寒熱無往而不郁也治之宜各求其屬而施之則無不愈者

藥方

氣鬱用木香青皮香附為君撫芎橘葉為臣檳榔厚朴為佐使血鬱用桃仁牡丹皮索為佐使痰鬱用海石栝蔞為君南星貝母為臣香附陳皮玄明粉為佐使食鬱用神麯砂仁麥芽為君山楂香附為臣陳皮半夏為使生薑甘草為佐濕鬱用蒼朮茯苓為君羌活川芎為臣茵陳豬苓為佐使熱鬱用黃連山梔為君青黛條芩為臣甘草乾葛為佐使諸郁藥春加防風紫蘇夏加苦參黃連秋冬加吳茱萸凡郁在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之假令食在氣上氣升則食降余仿此
婦女諸郁須以川芎香附子蒼朮撫芎香附子總解諸郁
香附子(氣溫味辛苦能橫行胸臆故能解諸郁必用童便浸焙乾用否則燥) 撫芎(即䕷蕪芎藭苗頭小個是也其氣味辛行榮而上走故能散郁) 蒼朮(善能走散佐以防風藁本能上行佐以香附牛膝能下行故能散郁
(丹溪)六郁湯 能解諸郁
陳皮(去白一錢) 半夏(炮) 蒼朮 撫芎(各一錢) 赤茯苓 梔子(炒各七分) 香附子(一錢) 炙甘草(五分) 砂仁(研五分) 
上水二盞姜三片煎一盞溫服氣鬱加青皮木香檳榔紫蘇乾薑倍香附砂仁濕鬱加蒼朮白朮熱鬱加黃芩倍梔子痰鬱加南星枳殼小皂莢血鬱加桃仁紅花牡丹皮食鬱加山楂神麯麥芽
茭山五郁湯 解諸郁
香附(君) 川芎 青皮(臣) 梔子 神麯(佐) 甘草(使)
水盞半姜三片煎八分食遠服對證加藥法如六郁湯
(丹溪)越鞠丸 解諸郁
神麯(炒) 香附(制) 蒼朮(浸) 芎藭 山梔(炒各等分) 
上為細末水丸綠豆大每服五七丸溫水下
(東垣)火鬱湯 治五心發熱屬火鬱(方見火門
升陽散火湯 治熱鬱(方見火門
(丹溪)升麻二陳湯 治痰鬱火邪在下焦大小二便不利此藥能使大便潤而小便長
陳皮(去白) 撫芎 茯苓(各一錢) 半夏(一錢半) 升麻 防風 甘草 柴胡(各五分) 
水盞半姜三片煎一盞溫服
心統香連丸 治久郁心胸不快痞塞煩痛
川黃連(姜炒) 香附子(制各四兩) 
上為末神麯糊為丸梧桐子大每服五七十丸白湯下
集成芍藥香附丸 治久病陰虛氣鬱內熱夜甚
芍藥(炒) 香附子(制各一兩) 蒼朮(五錢) 片芩(三錢) 甘草(二錢) 
上為末蒸餅丸服
集成潤喉散 治氣鬱夜熱咽乾哽塞
桔梗 川芎 香附子(各三錢) 紫河車(四錢) 百藥煎(七錢半) 甘草(三錢) 
上為細末舐服
蒼莎丸 治氣鬱
蒼朮 香附子(各四兩) 黃芩(一兩) 木香(五錢) 
上為末蒸餅丸薑湯下
局方本香檳榔丸 治氣鬱食鬱胸膈痞滿大便結滯(方見積聚門
(丹溪)加味二陳湯 治食鬱痰滯胸膈不快
蒼朮(米泔浸) 白朮(炒) 陳皮(去白) 半夏(泡) 茯苓 川芎 香附子(各八分) 枳殼 黃連(姜炒) 甘草(各五分)
水盞半煎八分食前稍熱服
左金丸 治火鬱(方見積門
青娥丸 治腎郁腰腿足膝無力膀胱不利(方見虛損門中
渴膽湯 治膽郁口苦驚悸健忘不寐(方見驚悸門中
香連丸 治火鬱氣逆腹痛吞酸(方見痢門
(丹溪)生韭飲 治食鬱久則胃脘有瘀血作痛大能開提氣血
生韭(搗自然汁一盞溫加酒一二杯同服
上先以桃仁速皮細嚼數十枚後以韭汁送下
羌活勝濕湯 治濕鬱肩背強腰如折(方見濕門

醫案

一男子年三十房後騎馬渡溪遇深淵沉沒復起混衣坐馬行十五里抵家次日憎寒壯熱肢節痠痛如瘧狀醫作虛以補中氣治又作勞治以四物湯加黃柏知母服之反加滿悶不食召予診六脈皆洪緩重按若牢右手為甚作濕鬱處治用平胃散加蒼朮白朮半夏茯苓川芎香附砂仁防風羌活加姜煎服三帖諸病皆減後以茯苓滲濕湯倍加白朮服二十帖全安
一室女因忤意鬱結在脾半年不食但日食熟菱棗數枚遇喜亦食饅頭彈子大深惡粥飯此為脾郁非枳實不能散治溫膽湯去竹茹與之數十劑而安
一女許婚後夫出二年不歸因不食困臥如癡無他病多向床里坐臥此思想氣結也藥難獨治得喜可解不然令其怒使其木氣升發而脾氣自開木能制土故也俾激之大怒而哭良久令解之與藥一劑遂思食予曰病雖愈得喜方已乃設曰夫回病果不復作
一少婦因逆意不食膈滿累月憊甚巳午間發熱面赤酉間退熱小便數而點滴脈沉澀而短經水按月惟數滴而已予曰此氣鬱血虛中宮卻因食滯生痰遂用補瀉兼治參朮為君陳皮茯苓紅花為佐使濃煎食前服少頃藥行吃粥半盞少頃與神祐丸減輕粉牽牛細丸津下十五丸晝夜二藥各進四服食進熱退七日愈

卷之二十七

咳逆門

(一名呃逆)

病機

咳逆敘論

內經諸逆衝上皆屬於火又云歲金太過咳逆金鬱之發咳逆少陰二氣咳逆。《金匱治咳逆皆指肺金及火為病也
千金方咳逆上氣者為病肺脈數數者是心火刑于肺金也
格致餘論咳逆者俗謂之呃逆是也呃逆病即氣逆自臍下直上出於口而作聲之名也書曰火炎上東垣謂火與元氣不兩立又謂為元氣之賊是也古方悉以胃弱言之而不及火以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為補虛況人之陰氣依胃為養胃土傷損則木氣乘之此則土敗木賊也陰為火所乘不得內守木挾火直衝清道而上言胃弱者陰弱之也虛之甚也

咳逆呃逆自有所別

咳逆乃乾咳之漸進無痰有聲連連不絕其氣自丹田而逆上出於咽喉如有所擊逆而然也亦有咳聲出咽復有還聲吸入咽內此所以為咳逆證也呃逆者即下文云入聲是也有咳呃兼聲擊發連續千萬之聲而不已者服藥不效即用吐法吐出痰涎立已

咳呃與噦證不同

難知夫咳逆證,《活人書斷為噦逆其說似是而實非也蓋噦者乾嘔也若有物直出則為吐嘔物旋出則為嘔無物出則為噦咳逆者則水漬於肺而心痞或連續不已而氣逆或喜笑過多而氣噎或咽飲錯喉而氣搶或急食乾物而氣塞皆能作咳逆之聲連續不絕俗謂之呃忒是也大抵咳逆者不順之義呃忒者差錯之義二者皆氣不得下為火熱托之而上至咽喉噎而止也人或以紙捻鼻嚏之而止或詐冤盜賊因恐而止或鼻熱聞食香調氣而止皆抑之駭之而使氣下也
若噦者出聲也噦出其氣噦聲盡然後吸吐噦門中詳言矣呃逆者入聲也氣逆入喉逆聲盡然後呼也出入呼吸其大不同嘔穢者本於胃呃逆者本於肺何難辨哉

咳逆非噦故不從寒屬火者多

活人書咳逆仲景所謂噦是也噦為胃寒所生傷寒本虛攻其熱必噦又云傷寒大吐大下之極虛後汗出者因得噦所以然者胃氣虛寒故也宜橘皮乾薑湯羌活附子湯半夏生薑湯退陰散之屬主之此仲景治噦之方也。《活人書誤以咳為噦故以熱作寒治仲景之言噦非以為咳逆之謂也咳逆從熱而噦從寒。《活人以咳逆為噦夫安得不用熱藥蓋辨證一差故其用藥必反若非難知力辨其失後學將孰從而知之

咳逆噦有手足經標本之分

難知:《活人書以咳逆為噦謂若可下之宜調胃承氣湯是因邪氣在胃故斷為噦是則然矣抑不思咳逆是足陽明失下傳手太陰。《活人書言其火之本不言其火之標炎上至極高之分而咳逆也合而觀之噦與咳逆同一熱也分而言之噦為本為膽為胃為中咳逆為標為心為肺為上若標因應見上當其標不必名噦噦不言作噦使後人只見膽胃本而不見心肺標也
凡傷寒熱病陽明實過期而失下清氣不得升濁氣不得降以致氣不宣通而發呃者甚多或因飲食太多填塞胸中而氣不得升降者或有痰閉於上火起於下而氣不能伸越者不可不審若此者皆實證也宜詳辨而施治之

脈候

右關脈弦者木乘土位難治尺脈大為陰火衝上脈微而遲者為寒肺脈散者脈代者脈結或促或微可治脈浮而緩者易治弦急而按之不鼓者難治

治法

治咳逆宜降火順氣為先

咳逆證古方多作胃寒故用丁香柿蒂附熱劑此亦一偏也咳逆有虛有實有火今其氣自下衝上而作聲非氣而何大抵傷寒雜證汗吐下後過服涼劑胃氣虛寒者或亦有之惟此可從溫補亦不宜用熱劑除此之外就因病後必是發熱失於汗下熱鬱既久以致陰虛雖汗下之亦失其時致火亢極故雖退熱之後尚有火伏陰中而承胃虛沖上連聲逆吸而為咳呃之證也竹茹麥門冬橘皮之類便秘以承氣湯下之

治咳逆甚者吐法速效

凡有忍氣鬱結積怒之人並不得行其志者多有咳逆之證藥以降火清痰順氣不效者必須吐法以人參蘆煎湯入煨鹽少許飲之少頃探吐膠固痰涎其咳立已
實者病傷寒失下大便秘結而咳逆速以寒劑下之若因飲食過傷或因痰飲停宿或因暴怒氣逆而得此證皆為形氣俱實用子和湧法極效人參蘆尤佳
咳逆要審有餘不足如丹溪治一老人患滯下後發咳逆用參朮湯下大補丸而愈又治一女子怒後作呃用人參蘆吐之而愈
易老云咳逆者火熱奔急上行而肺金不納便秘者大承氣湯下之便軟者瀉心湯主之
吐利之後作呃者生薑半夏橘皮竹茹之類虛弱者加人參白朮脈微遲者加薑丁香柿蒂
無故偶然作呃此緣氣逆宜小半夏茯苓加枳實湯便秘者承氣湯或用蘿蔔子湯調木香調氣散服
作呃自利者以滑石甘草黃柏芍藥陳皮竹瀝
內傷呃逆用補中益氣湯加丁香痰呃用二陳加枇杷葉薑汁製服之傷寒呃逆舌強短者桃仁承氣湯下之

治驗

子和吐武篇云凡病在上者皆宜吐然自胸以上大滿大實病如膠漆微湯微散皆兒戲也若非吐法病安能除曾見病之在上者諸醫用藥盡其技而不效余以湧劑少少用之輒獲微效可見吐法必可用於上宜乎其效之速也
治一婦人頭重壯熱面紅寒熱往來乾嘔咳逆胸脅痛不能轉側耳鳴食不下先以湧瀉復服益元散加青黛薄荷末調二三服前證俱減戴人診之曰此病常欲痛哭為快婦曰常有此不知何謂戴人曰少陽相火凌爍肺金金受火制屈無所告肺主悲故欲痛哭而為快也再加歸黃連解毒湯數劑全瘥
丹溪治一女子性躁味厚暑月因大怒而咳逆發舉身跳動神昏視其形氣俱實膈上有痰怒氣連郁痰熱相搏氣不得降非吐不可以人參蘆煎飲大吐頑痰數碗昏睡一日而安人參入手太陰補陽中之陰蘆則反是大瀉太陰之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣怒則氣逆肝木乘火侮肺故咳逆而神昏今痰盡氣降火息金氣復位胃氣得和而解

藥方

治咳逆清涼劑

橘皮竹茹湯 治吐利後胃虛咳逆膈熱者
橘皮(去白) 竹茹 人參(各錢半) 甘草(炙六分) 
水盞半姜五片棗一枚煎八分服
小半夏茯苓湯 治氣逆而呃
大承氣湯 治便秘呃逆
小柴胡湯加柿蒂 治傷寒發熱呃逆(以上方並見是寒門
麥門冬竹茹湯 治胃熱多渴咳逆嘔噦不進食
麥門冬 竹茹 陳皮 半夏 人參 白茯苓(各一錢) 枇杷葉(四個去毛炙) 甘草(五分) 
水盞半姜五片煎八分食遠服
正瀉心湯 治咳逆大便軟 黃連解毒湯  益元散 加青黛薄荷治咳逆作渴小便不利(方並見積熱門

咳逆溫熱劑

(嚴氏)柿蒂散 治胃虛寒呃
柿蒂 丁香(各二錢) 
水盞半姜五片煎八分不拘時服
半夏生薑湯 治咳逆嘔噦欲死
半夏(半兩) 生薑(一兩) 
水二盞煎八分作二服
橘皮乾薑湯 治咳逆不止
橘皮 通草(各一錢) 乾薑(炮) 肉桂(五分) 人參 甘草(炙三分) 
水盞半煎八分服
三因丁香散 治咳逆
丁香 柿蒂(各一錢) 甘草(炙) 良薑(各五分) 
上為細末每服二錢熱湯調不拘時服
木香調氣散 治氣逆而呃(方見氣門
理中湯 治胃中呃逆(方見傷寒門
人參白朮湯(方見消渴門
大補丸(方見虛損門
羌活附子湯 嚴氏治吐利後呃逆四肢逆冷二便清利脈沉而遲(方見傷寒門
良方丁香柿蒂散 治吐利及病後胃中虛寒咳逆至七八聲相連收氣不回者難治
丁香 柿蒂(各五分) 人參 半夏 橘皮 茯苓(各一錢) 生薑(二錢) 良薑 甘草(各五分) 
水二盞煎八分乘熱頓服
良方丁香湯 治咳逆嘔噦
丁香 柿蒂 青皮 陳皮(各一錢) 
水盞半姜五片煎七分服
寶鑑炙甘草湯 治中氣虛而呃逆
炙甘草(五分) 人參 麥門冬(各一錢) 生地黃 阿膠(各七分) 生薑(五片) 麻子仁(一錢) 桂枝(五分) 大棗(三枚)
水二盞煎八分服

吐劑

稀涎散 治痰涎膠固喉中咳逆不已
半夏(十四枚) 豬牙皂角(炙)
上水盞半姜五片煎七分溫服不能飲者灌之須臾探吐
(秘方)青白散 吐咳逆不已
青黛 白礬 烏梅肉(焙各等分) 
上為末每服二錢齏湯調服先飲齏湯一杯次服藥探吐
人參蘆湯 治虛人咳逆吐痰者用此
參蘆(三錢) 
水一盞煎五七沸溫飲之探吐
倉鹽湯 治咳逆並一切痰證倉卒用之最妙
倉鹽(一兩用濕草紙裹煨紅取出用)
上以河水二碗砂鍋入煨鹽煎五七沸放溫頓飲之少頃探吐

易簡諸方

一方 治咳逆不止用柿蒂十五枚白鹽梅半個水一盞煎六分不拘時溫服
一方 治寒呃嘔噦用吳茱萸泡過青橘皮去白各二錢水一盞姜三片煎七分服
一方 用川椒末麵糊丸梧桐子大每服二十丸白湯送下
一方 治呃逆久不愈連連四五十聲者用生薑搗汁一合加蜜一匙溫熱服
一方 用陳皮枳殼各二錢煎服

齅法

治咳逆服藥不效者用硫黃乳香等分以酒煎令患人以鼻齅之效一方用雄黃一味煎酒齅

灸法

兩乳穴(治咳逆立止取穴法婦人以乳頭垂下到處是穴男子及不垂者以乳頭下一指為率與乳頭相直骨間陷處是穴男左女右灸一處艾炷如小麥大火著即咳逆止灸三壯不愈者不可治) 膻中 中脘 氣海 三里

〔附〕梅核氣證

病機

梅核氣者似呃逆而非呃逆系痰氣窒塞於咽喉之間咯之不出咽之不下如梅核之狀故俗謂之梅核氣江南之地比比云之故從而附此蓋濕熱痰氣鬱結而然治法不外開鬱順氣消痰而已

治方

有用吐法而愈者藥用二陳湯加川芎香附山梔枳殼檳榔厚朴條芩之類
仁齋加味二陳湯 治梅核氣不能飲食
半夏(制) 陳皮 茯苓(各一錢) 甘草(三分) 黃芩 枳殼 蘿蔔子 蘇子(各八分) 山梔(一錢) 白豆蔻仁(少許)
上水二盞姜二片煎八分食遠徐徐服
秘方法制硝糟湯 治梅核氣如神
臘糟(不下水者一斤) 朴硝(淨者半斤)
上二味和勻用新瓷罐收貯密封置淨處每遇患者只取二三匙煎湯一盞徐徐飲之自愈不愈再服無不神效

嗝噎門

病機

嗝噎敘論

內經三陽結謂之嗝又曰少陽所至為嘔湧溢食不下食不得入是有火也
巢氏病源陰陽不和則三焦隔絕三焦隔絕則津液不利故令氣塞不調也是以成噎此由憂思所致憂患則氣結氣結則不宣流使塞而噎噎者噎塞不通也
針經怒氣所至食則氣逆而不下勞氣所至為咽噎喘促思氣所至為中痞三焦閉塞咽嗌不利
丹溪曰大率屬血少氣虛有痰血液枯槁則痰涎凝滯咽喉窒塞食不能下或食下則胃脘當心而痛此皆血少痰凝之明驗也

嗝噎為神思間病

張雞峰云嗝噎是神思間病惟內觀自養者可治此言深中病情

嗝病生於血乾

丹溪曰嗝噎病屬血虛氣虛有痰有火血屬陰陰主靜內外兩諍則臟腑之火不起而金水二氣滋養陰血自生腸胃津液傳化合宜何噎之有若血乾涸則腸胃枯槁其槁在上近咽之下水飲可行食物難入間或可入入亦不多名曰噎其槁在下與胃為近食雖可入難盡入胃良久復出名曰嗝又曰翻胃所因不同病出一體

五嗝五噎總是七情之氣鬱於胃口而成

嚴氏云五嗝五噎由喜怒太過七情傷於脾胃鬱而生痰痰與氣搏升而不降飲食不下蓋留於咽嗌者則成五噎結於胸膈者則為五嗝其病令人胸膈痞悶嘔逆噎塞妨礙飲食治法宜調陰陽化痰下氣陰陽平均氣順痰下則病無由作矣

嗝噎病多屬火與痰

愚謂嗝噎始因酒色過度繼以七情所傷氣血日虧相火漸熾幾何不致於嗝噎夫血液漸虧則火益甚而脾胃皆失其傳化飲食津液凝聚而成痰積於胃口漸而致於妨礙道路食斯不能入而成五嗝噎者是也經曰三陽結謂之嗝三陽者少陽相火也結者凝積而不降散也今夫火積而痰凝是故嗝噎因之而作也故經曰少陽所至為嘔湧噎食不下亦深切也古方多以熱劑治嗝噎不亦誤耶或者以熱治翻胃猶可也殊不知嗝噎之證斷乎無寒或云嗝噎因氣鬱故用辛熱以散之所以不得不用熱劑也予曰夫氣鬱者氣虛而鬱者也非實也茲因氣虛而鬱熱若用辛熱耗氣則是虛者益虛熱者益熱其何以為救治之道哉病之初作每見悉用辛香燥熱劫之愈而復作愈劫愈深至於危困

三因五嗝五噎之分

五嗝者悲也五噎者食也
思嗝則中脘多滿噫則醋心飲食不消大便不利憂嗝則胸中氣結津液不通飲食不下羸瘦短氣喜嗝則五心煩熱口苦生瘡倦甚體痹胸痛引背食少入怒嗝則胸膈逆滿噎塞不通嘔則筋急惡聞食氣悲嗝則心腹脹滿咳嗽氣逆腹中雷鳴繞臍痛不能食憂噎胸中痞悶氣逆時嘔食不下思噎心悸喜忘目視䀮䀮氣噎心下痞噫噦不食胸背痛天陰手足冷不能自溫勞噎氣上嗝胸中塞噎支滿背痛食噎食急多胸中苦痛不得喘息

脈候

難經脈格則吐逆。《脈經緊而滑者吐逆小弱而澀者反胃。《金匱病人肺數數則為熱當消穀引食而反吐者以發其汗今陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故也肺弦者虛也胃氣虛寒朝食暮吐變為反胃寒在於上醫反下之今脈反弦故名曰虛
趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰反胃脈緊而澀其病難治
沉緩而無力或大而弱為氣虛數而無力或澀小為血虛
數而有力為熱寸關沉或伏或大而數滑是痰
寸關脈沉而澀是氣緊而滑吐逆
千金寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐止者為下之故不能食設言未止者此為反胃故尺為微澀也

治法

治嗝噎當順氣化痰

玉機嗝噎之證皆由氣逆成積自積成痰痰積之久血液俱病以其病在咽膈故以嗝噎名病雖有五嗝五噎之分其為治之理則一嚴氏為治氣痰之說亦治其本之道也夫世多以香燥之藥開胃助脾故有可愈是則治其標而已氣與痰也若之何哉

治嗝噎無用燥熱藥

嗝噎多因飲食不節痰飲停滯或因七情過用脾胃內虛而古方不察病因悉指為寒用辛燥大熱之藥治之七情之火反有所熾脾胃之陰反有所耗是以藥助病邪日以深痼治此疾也咽嗌閉塞胸膈痞悶此屬氣滯然有服耗氣藥過多中氣不運而致者當補氣而自運大便結燥如羊糞此屬血虛若服通劑過多血液耗竭而愈結法當補血有因火逆上食不得入關脈洪大有力而數者為痰飲阻滯而脈結澀者當清痰退熱其火自降亦有脾胃陽大衰脈沉細而寒者當以辛熱之藥溫其氣仍以益陰之藥養其血斯故合兩全而治之審矣
凡食下有礙覺屈曲而下微作痛此必有死血有痰然也宜竹瀝薑汁入藥服
張子和治膈上有痰者先以瓜蒂吐之後用大黃皂角黑醜朴硝等分為末粥丸服
有因咽塞不寬快項背轉側不便似有嗝噎之證飲食不下先嘔心痛心痛未發一身盡黃先以川芎桔梗山梔細茶薑汁齏汁吃吐痰一二碗後用導痰湯加羌活黃芩紅花人壯可服
治嗝噎當潤養津血為主降火散結童便韭汁竹瀝薑汁牛羊乳氣虛入四君子血虛入四物有熱入解毒有痰入二陳切忌香燥之藥宜薄滋味
子和云小腸熱結則不善滲大腸熱結則後不通膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉必反而上行此所以噎食不下縱下而復出也宜先潤養因而治下或痰涎上阻輕用苦酸微微湧之

不治證

嗝噎證年高者不可治以其氣血俱虛故也(余見未滿六旬按法治之而守戒慎者亦愈惟不忌厚味並房勞憂思者必危)糞如羊糞者不可治(大腸無血故也)吐痰如蟹沫者不可治(戴氏曰氣血俱虛者則口中多唾沫但見沫大出者必死不治)腹中㽲嘈痛如刀割者不治治噎大法用人參黃耆以補元氣御米粟米解毒實胃竹瀝薑汁以清痰散結牛羊乳韭汁以養血潤液蜜汁當歸以潤燥用此數者為主治其餘因證而增損之無不愈者
丹溪云凡治嗝噎反胃悉當用二陳湯加薑汁竹瀝童便韭汁之類為主(愚謂半夏用之豁痰其性甚燥嗝噎證多因燥氣所成為津液乾槁所致半夏必是痰盛者少少用之無痰不可用)嗝噎病肥胖之人鮮有之間病者用二陳加人參白朮之類血虛瘦弱之人用四物合二陳加桃仁紅花韭汁童便牛乳羊乳之類蓋不可缺
七情鬱結而成嗝噎二陳合香附撫芎木香檳榔栝蔞砂仁之類嗝噎大便結燥之甚必用大黃乃急則治其標之法也仍用四物湯加桃仁童便韭汁多飲牛羊乳為上策但不可服人乳蓋人乳為飲食厚味烹餌之火及七情之火皆存於中故不可服也
飲酒人患嗝噎以二陳加黃連砂仁砂糖驢屎入內服胸膈有熱加土炒黃連黃芩桔梗栝蔞之類
朝食暮吐暮食朝吐或食下須臾即吐此為反胃所謂胃可容而脾不能傳送故也或大小腸秘結不通食返而上奔也二陳加桃仁酒蒸大黃以潤之脾不磨者加神麯砂仁麥芽之類以助消導丹溪治一人嗝噎照常法服藥每日仍飲牛乳中加薑汁韭汁日三四次或口乾與甘蔗汁少許而愈
又治一人服金石藥而益甚以御米竹瀝作粥送下而不吐復以長流水煮粥少加竹瀝服以四物湯加陳皮益血順氣
一人咽膈間常覺有物閉悶飲食妨礙脈澀稍沉形色如常乃飲酒所致以韭汁每服半盞日三服至二升愈
一人不能頓食惟頻頓細食一日忽咽膈壅塞大便結燥以四物湯加白朮陳皮桃仁十二粒研煎沸飲之令多食諸血以助藥力至五十帖便潤七十帖而食進不百帖全愈

藥方

(嚴氏)五嗝散 治五嗝五噎
人參 半夏 桔梗 白朮 白豆蔻 木香 沉香 乾薑 杵頭糠 蓽澄茄 甘草(各三分) 枇杷葉(五個去毛)
上水二盞姜七片煎七分服
生薑汁煎 治噎食不下咽喉壅塞胸膈煩悶
生薑汁 白蜜 牛酥(各五兩) 人參 百合(各二兩) 
上藥入銅銚中以慢火熬膏不拘時每用一匙用人參百合湯調下或嚥下
和劑五嗝寬中散 治七情四氣傷於脾胃以致陰陽不和遂成嗝噎一切氣逆並治
青皮 陳皮(各半兩) 丁香 木香 砂仁(炒) 白豆蔻(各一錢) 厚朴(姜炒) 香附子(童便浸炒) 甘草(各六錢) 
上為細末每服二錢姜鹽湯點服
參茯膏 治五嗝五噎嘔逆食不下
人參 陳皮 白茯苓 生地黃 麥門冬
五味以水一斗煎成膏入丁香沉香末各二錢蜜半碗薑汁一杯和勻每服二匙粟米飲下有痰加竹瀝
沉香散 治五嗝五噎嘔逆飲食不進兩服順氣清痰寬中進食
沉香(三分磨) 茯苓 木通 白朮(土炒) 青皮(去白) 陳皮(去白) 大腹皮(洗) 當歸 芍藥(各六分) 木香(磨) 紫蘇 檳榔 白芷 甘草(炙) 枳殼(各四分) 
水盞半姜五片棗一枚煎七分溫服
人參豆蔻湯 治嗝噎寬中順氣
人參 白豆蔻(各五分) 白朮 陳皮(去白) 半夏曲(各八分) 藿香 丁香(各三分) 厚朴(姜炒) 蘿蔔子(炒研) 當歸(各八分) 甘草(炙) 石菖蒲(各五分) 
水盞半姜三片粟米一撮煎七分服
春雪膏 治五嗝五噎豁痰開結
真綠豆粉(一斤) 真薄荷葉(六兩同豆粉和勻安於密甑中上以瓦盆蓋密勿令泄氣蒸一時待冷取下以豆粉風辣為佳) 沉香(五錢另研) 白硼砂(五錢) 冰片(五分) 砂仁(五錢另研) 真柿霜(四兩) 
上為極細末不時舌上舐服若然礙滯又服姜蜜湯
白蜜(煉熟半斤) 薑汁(一合) 竹瀝(一碗和蜜熬二三沸)
上以瓷瓶收貯窨土地上不時調白水細呷之
綠雲散 治嗝噎化痰降氣
人參 當歸 天門冬 陳皮 甘草 昆布 紫蘇子 蘿蔔子 丁香(各等分) 
水五升煎膏五合入煉蜜五合和勻加青黛四兩和成劑不成劑再加柿霜搜和丸彈子大金箔硃砂各半為衣日服金箔丸夜服硃砂丸不時噙化喉中不清服姜蜜湯
枇杷葉煎 治五噎立效
枇杷葉(拭去毛炙) 陳皮(去白各三錢) 生薑(半兩) 
水盞半煎七分作二次溫服
五噎散 治胸膈痞悶諸氣結聚脅肋脹滿痰逆噁心不進飲食
枳殼(麩炒) 青皮 大腹皮 半夏曲 丁香 南星(制) 乾薑(炮) 麥芽(炒) 草果 白朮(各一錢) 甘草(炙五分) 
水盞半姜五片煎七分不拘時服
栝蔞實丸 治胸膈痞滿而痛喘急妨悶
栝蔞實(另研) 枳殼(麩炒) 半夏(制) 桔梗(炒各一兩) 
上為末薑汁煮麵糊丸梧桐子大每服五十丸食後淡薑湯下
嘉禾散 治脾胃不和胸膈痞悶氣逆生痰不進飲食五嗝五噎
白茯苓 砂仁 薏苡仁(炒) 枇杷葉(拭去毛薑汁炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁) 五味子(各五分) 木香(磨汁) 青皮 谷蘖(炒) 藿香 杜仲(薑汁炒斷絲) 隨風子 石斛(酒炒) 大腹皮(洗) 陳皮 半夏曲(炒) 神麯(炒) 檳榔(各三分) 白豆蔻 丁香 人參 白朮 甘草(炙各五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服五噎入柿幹一個嗝氣吐逆入薤白三寸棗五枚同煎

降氣潤下劑

發明人參利膈丸 治胸中不利痰逆喘滿利脾胃壅滯治嗝噎聖藥
人參 當歸 藿香(各一兩) 木香 檳榔(各七錢) 枳實(炒) 甘草(各八錢) 厚朴(姜炒) 大黃(酒浸各二兩) 
上為末滴水丸如梧桐子大溫水送下三十丸
昆布丸 治嗝噎妨塞飲食不下大便秘結
昆布(洗) 麥門冬 天門冬 訶子(各兩半) 木通 川大黃(微炒) 川朴硝 郁李仁(泡去皮微炒) 桂心 百合(各一兩) 羚羊角(鎊) 杏仁(泡去皮尖麩炒黑) 紫蘇子(微炒) 射干(各半兩) 柴胡 陳皮(去白) 檳榔(各一錢) 
上為末煉蜜和勻搗五百杵梧桐子大每服三十丸不拘時熱酒下夜飯後用綿裹彈子大一丸噙化
利膈化痰丸滾痰丸 治嗝噎大便結燥(二方並見痰門
調胃承氣湯 治膈逆不大便(方見傷寒門
化滯丸木香檳榔丸 治宿食不化胸膈妨悶噎塞不通(一方見積聚門
良方導氣散 治膈氣噎塞不入飲食
虎額王字骨(醋炙) 蓽茇(炒) 人參 羚羊角(鎊) 厚朴(薑製各等分) 
上為細末每服二錢食後水調令睡服
潤腸膏 治嗝噎大便結燥飲食良久復出
威靈仙(鮮者搗汁四兩) 生薑(同上) 真麻油(二兩) 白砂蜜(四兩煎沸去沫)
上入砂鍋攪勻慢火煎如餳收貯時時以匙挑服之一料未愈再服一料決效
奪命回生丹 治五嗝五噎翻胃嘔吐不進飲食此藥多有神效
丁香 川芎 白姜(炮) 南木香 肉桂 人參 神麯(炒各半兩) 訶子(七枚取肉) 砂仁(二十一粒) 莪朮 粉草(炙各七錢) 大草果(二枚取仁) 巴豆(十四枚去殼心膜不去油冷水浸一宿另研如膏留缽中)
上日乾為末入乳缽內和勻巴豆膏再篩過入丸盒內以油紙蓋盒口卻用黃蠟和松脂熔如法封固盒縫每以十二月上辰日或初八黃道生氣天月二德日修合於高地爽處埋土地三尺深至次年六月中伏節擇吉日取向當風處攤去濕氣以不漏丸瓶收貯密封壯人每服半錢臨睡沸湯調半盞頓服仰臥片時徐以溫白粥壓下若弱人只服一字二三服即能進食止嘔吐續以 寬中散丁沉透膈湯橘皮煎丸厚朴煎丸 等兼進助胃氣忌生冷魚腥黏膩硬物一兩月全愈孕婦不可服
紫蘇飲子 治嗝噎上氣咳逆因怒未定便夾氣飲食或食飲畢便怒以致食與氣相逆遂成嗝噎之候
真蘇子(炒) 訶子(煨) 蘿蔔子(微炒) 杏仁(泡去皮尖麩炒) 木香(五分) 人參(各一錢) 青皮 甘草(炙各二錢) 
上咀分二服每服水二盞姜三片煎七分服
蘇青丸 治嗝噎反胃皆效 蘇合丸青州白丸子 二藥同和薑汁為丸梧桐子大每服二十丸淡薑湯送下
選要透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脅肋刺脹嘔逆痰涎飲食不下並皆治之
木香 白豆蔻 砂仁 檳榔 枳殼(麩炒) 厚朴(姜炒) 半夏(制) 青皮 陳皮(去白) 大黃(酒蒸) 朴硝 甘草(炙各七分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分食遠服
沉香開嗝散 治五嗝五噎痞滿嘔吐寒滯心腹刺痛脹滿
沉香(磨) 三稜 莪朮 白豆蔻 蓽澄茄 砂仁(炒) 草果 益智仁 白姜 丁香(為末) 人參(各七錢) 丁皮(五錢) 木香(磨) 茯苓 香附子(炒) 藿香 半夏曲 青皮 陳皮(各一兩) 甘草(炙一兩二錢半) 
上為粗末每服五錢水盞半姜三片棗二枚煎七分食遠服
十嗝散 治十般嗝氣喜嗝
人參 茯苓 官桂 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 麥芽 乾薑(炮) 訶子(煨) 三稜(炮) 莪朮(炮) 陳皮 甘草 白朮(各一兩) 厚朴(姜炒) 檳榔 木香(磨各半兩) 
上為細末每服二錢入鹽少許白湯調服如脾胃不和腹脹滿悶水一盞姜五片棗一枚鹽少許煎七分服
正傳大力奪命丸 治嗝噎不下食及翻胃等證
杵頭糠 牛轉草(各半斤) 糯米(一升)
上為細末取黃母牛口中涎沫為丸如龍眼大入鍋中慢火煮熟食之加砂糖一二兩尤佳
直指枳朮二陳湯 治痰氣食嗝翻胃嘈雜等證
白朮(土炒一錢) 黑枳實(麩炒) 陳皮(去白各八分) 茯苓 香附子(童便浸炒) 半夏(制) 黃連(薑汁炒) 檳榔 白豆蔻(各五分) 青皮 吳茱萸(泡) 甘草(各三分) 
水盞半姜三片棗一枚煎八分食遠服氣虛者加人參黃耆血虛者加當歸地黃有郁加神麯撫芎
御藥五膈丸 治流飲停膈不消胸膈痞塞食不能下
木香(一兩) 陳皮(二兩) 大黃(酒蒸) 牽牛(各一兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服四五十丸溫水送下
通中散 治五嗝五噎胸中不利臟腑壅滯
牽牛(微炒一兩半) 木香(一兩) 檳榔(三錢) 乾薑(炮) 桂心(各一錢) 
上為末每服二錢以熱酒調服空心服後續飲熱茶一二鍾投之得利二三行下惡物是效
(秦川)剪紅丸 治嗝噎變成翻胃服此吐去瘀血及下血效
雄黃(另研) 木香(各五錢) 檳榔 三稜(炮) 莪朮 陳皮 貫眾(去毛) 乾漆(各一兩炒煙盡) 大黃(二兩半) 
以上為末麵糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
芫花(一兩酷煮) 巴豆(二十粒去油) 甘遂(一兩麵包煨)
以上三味為細末麵糊丸梧桐子大候乾每丸用薄紅羅包住絲扎系定剪斷用前藥五十丸內加一丸五更同服白湯送下婦人醋湯下

衛生易簡方

一方 治嗝氣用大鯽魚一尾自死者可用活者不用割腹去腸雜留鱗用大蒜去淨皮薄切片填入魚腹中仍合定為一尾用濕紙包定以麻皮縛之卻用熟黃泥厚固干以糠火煨熟取出去鱗刺骨將肉入局方平胃散末搗和為丸梧桐子大曬乾收貯勿今泄氣每服三十丸空心米飲下
一方 治胸中氣噎食不得下喉中如有肉塊用昆布一兩洗去鹹水小麥二合水三盞煎熟小麥爛去渣不拘時每服一小盞仍取淨昆布不住口含之二三片津嚥下有效
一方 治胸膈氣滯食噎不下以手中布包杵頭糠時時拭齒刮舂米杵頭細糠煎湯呷之亦可
一方 治男婦嗝噎極效用雞嗉子兩個帶宿食用紙裹外用黃泥固濟炭火燒煙盡為度取出去泥嗉子內宿食不可動木香丁香沉香各一錢共為細末用大棗煮熟去皮核研和丸梧桐子大每服三十丸米飲下
一方 用馬瓠兒燒存性陳米湯送下(即野田瓜子北方多有之
一方 用吳茱萸黃連貝母栝蔞子牛轉草作丸服
一方 黃連(三錢薑汁炒)山楂肉(二錢)保和丸(二錢)同為末糊丸麻子大胭脂胚為衣人參湯入竹瀝下五十丸
一方 用隔年炊飯干不拘多少以急流順水煎煮糜爛取濃汁時時飲之待能食後復用調脾胃之藥
金匱玉函 治噎心膈氣滯煩悶吐逆不下蘆根五兩銼水三盞煎二盞不拘時溫服時時服之尤效
外臺秘要 用羚羊角屑一味不拘多少為末米飲調服方寸匕以角磨水亦佳
一方 用白豬肚連食烘乾為末每服二三錢酒調下
一方 治噎食用丁香一錢煉滷梅取肉以下香末為膏噙化愈
一方 治嗝氣噎食服藥無效巧婦窠燒灰為末每服三錢酒調下一窠可治一人甚驗
槿花散 用千葉白槿花陰乾為末老米湯調送一錢三五口不轉再將飲調藥送之

灸法

膏肓(二穴在背第四椎兩旁各開三寸是穴灸至百壯以多為佳灸時手搭膊上)  膻中(一穴在兩乳間陷中仰臥取之灸七壯禁針) 中脘(一穴在臍上四寸灸七壯) 三里(二穴在膝下三寸䯒骨外廉兩筋間灸三七壯) 膈俞(二穴在背七椎下各開一寸半灸七壯) 心俞(二穴在背五椎下各二寸半灸七壯為度) 天府(二穴在腋下三寸灸七壯) 乳根(一穴在乳頭下一寸六分灸七壯

卷之二十八

翻胃門

病機

翻胃敘論

巢氏病源榮衛俱虛氣血不足停水積飲在胃脘則臟冷臟冷則脾不磨脾不磨則宿穀不化其氣逆而成反胃也則朝食暮吐暮食朝吐心下牢大如杯往來寒熱甚者食已即吐其脈緊而弦緊則為寒弦則為虛虛寒相搏故食已則吐名為反胃
金匱病人脈數數則為熱當消穀引食而反吐者以發其汗令陽微膈氣虛肺乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故也脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為反胃寒在於上醫反下之令脈反弦故名曰虛
玉機微義反胃之證其始也或由飲食不節痰飲停滯或因七情過用脾胃內虛而作古方不察病因悉指為寒用香燥大熱之藥治之夫此藥止能散寒邪行滯氣其於飲食痰積勿能祛逐七情之火反有所熾脾胃之陰反有所耗是以藥助病邪日以深痼脾氣漸虛不能運化故食久而復出有即時吐出皆為正氣不完辛香之藥盡是治標當扶助正氣健脾和胃是為治本而疾可瘳

翻胃病先因濕熱後變虛寒

凡浩飲過食生果冷水或飲食失度脾胃有濕熱之傷漸漸運化失職此為翻胃之所自來也其始則皆濕熱鬱滯或吐或利以致血液乾枯則大便秘澀甚則閉結不通必反上行脾困既久變而虛寒者有矣不察新久概言胃寒峻用烏附辛熱之劑烏乎宜乎

脈候

難經脈革則吐逆
金匱趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷則不磨故朝食暮吐暮食朝吐宿食不化名曰反胃脈緊而澀其治難
千金寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐止者為下之故不食設言未止者此為反胃故尺為微澀
脈經緊而滑者吐逆小弱而澀反胃

治法

治翻胃先調氣養胃

翻胃病多是損傷胃氣不能納穀故食入即吐有思慮頓食並浩飲傷脾不司運化故朝食暮吐暮食朝吐皆原物之完出故有脾胃二經分治此又不可不察也夫脾胃之氣不充則陰陽失其升降所以濁氣在上則生䐜脹而邪氣逆上則嘔而吐是為反胃故調氣養胃則陰升陽降傳化合時則無反胃之患致於朝食暮吐暮食朝吐此又以健脾消導兼治之也反胃之病治法不外於斯矣

治翻胃有寒熱之辨

夫翻胃病其始皆成於濕熱既久或吐下相延寢成虛寒者理固所有也食畢即吐脈洪大或數此為熱也宜清胃。《金匱甘草湯荊黃湯之類朝食暮吐暮食朝吐脈遲而沉或澀而微此為中寒宜養胃湯安脾散之類或胃中飲食不消導惟宜辛熱遂不察其熱候概以熱助熱而卒莫之能救豈非藥之誤耶

藥方

金匱大半夏湯 治反胃嘔吐不受飲食食入即吐
半夏(二升) 人參(三兩) 白蜜(一斤) 白朮(四兩) 
薑汁半盞水一斗二升和蜜揚之二百四十遍煮藥取升半溫服
大黃甘草湯 治食已即吐者
大黃(四兩) 甘草(一兩) 
水三升煮取一升分溫再服
病機荊黃湯 治暴吐者上焦熱氣所逆也脈浮而洪
荊芥穗(一兩) 人參(半兩) 甘草(二錢半) 大黃(三錢) 
上作二服水煎調檳榔末二錢空心服
青鎮丸 治上焦吐頭痛有汗脈弦
柴胡(二兩) 黃芩(七錢半) 甘草(兩半) 人參(五分) 青黛(二錢半) 
上為末薑汁浸蒸餅丸梧桐子大每服五十丸薑湯食後下
金花丸 治吐食而脈弦者由肝乘於脾而吐宜治風安脾
半夏(制二兩) 檳榔(二錢) 雄黃(二錢半) 
上為細末如上法丸薑湯下從少至多漸次服之
和中桔梗湯 治上焦氣熱上衝食已即吐脈浮而洪
桔梗(兩半) 半夏曲(二兩) 陳皮(去白一兩) 白朮(兩半) 枳實(炒) 白茯苓 厚朴(姜炒各一兩) 
上咀每服一兩煎取清湯調木香散二錢隔夜空腹三服之後氣漸下吐漸止然後去木香末每料中加芍藥二兩黃耆一兩半服之病愈即已如大便燥硬食不盡下以大承氣湯去硝微下之少利為度再服前藥補之 木香散 木香檳榔各等分為末
茯苓澤瀉湯 治反胃吐而渴欲飲水
白茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草 桂枝(各二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩) 
上水一斗煮取三升納澤瀉再煮取二升半溫服八合日三服。《外臺方有小麥一升
發明利膈丸 治胸膈不利喘滿氣逆而作吐嘔(方見嗝噎門
謂胃承氣湯(方見傷寒門
滾痰丸(方見痰門)並治熱壅嘔吐反胃大便不通
養胃湯 治脾胃虛寒反胃吐逆不思食
白豆蔻 人參 丁香 砂仁 肉豆蔻 附子(泡) 甘草 沉香 橘紅 麥芽(炒) 神麯(炒各二錢半)
上為極細末每服二錢姜鹽湯調下不拘時
濟生太倉丸 治脾胃虛弱不進飲食翻胃吐逆
白豆蔻 砂仁(各二兩) 陳倉米(一升用黃土炒去土不用)
上為末薑汁和丸小豆大每服百丸食後淡薑湯下
百選安脾散 治胃氣先逆飲食過傷憂思蓄怨宿食痼癖積聚冷痰動擾脾胃不能消磨穀食致成斯疾女人得之皆由血氣虛損男子得之多因下元虛憊有食罷即吐有朝食暮吐暮食朝吐所吐醋水臭惡或吐黃水凡有斯矣乃是脾敗惟當速治遲則發煩渴大便秘水飲不得入口不旋踵而斃矣
高良薑(一兩以百年壁上土三合搗碎用水二碗煮乾薄切成片) 南木香(磨汁) 草果(麵煨) 陳皮(去白) 人參 茯苓 白朮 胡椒 丁香 甘草(炙各兩半) 
上咀每服五錢水盞半入鹽少許煎七分食遠溫服或為細末每服二錢用鹽米湯調下
丁香煮散 治翻胃嘔吐
丁香(十四枚) 石蓮肉(十四枚) 生薑(七片) 膠棗(七枚去核) 黃黍米(半合淘淨)
水碗半先煎藥熟去渣次入黃米煮稀粥食之
薤白粥 治翻胃無問新久冷熱皆效
薤白(十莖) 雞蛋(三枚去黃) 上揀人參(一兩水一升煎三合) 白粟米(三合)
上除人參湯三味同煮熟攪勻然後溫熱人參湯相和調不拘時頓服如惡食即與粟米粥飲漸加粳米和之
罌粟粥 治翻胃不能下食
白罌粟米(二合) 人參(為末一錢) 生山茱(五寸細切) 
水鍾半煎六分入生薑自然汁及鹽花少許攪勻分二服不拘時食之亦不妨別物湯丸
千轉丹 治翻胃吐食等病
牛涎(半斤) 蜂蜜(半斤) 木鱉子(三十枚去殼油研)
上共一處入砂鍋內用慢火熬以槐條七根攪成膏為度每和白粥二匙日進三服
甘露湯 治翻胃嘔吐不止飲食減少常服快利胸膈調養脾胃進飲食常州一富人病翻胃往京口甘露寺設水陸泊舟岸下夢一僧持湯一碗與之飲罷猶記其香味便覺胸膈少快早入寺知客供湯乃是夢中所飲者胸膈尤快遂求其方合數十服後疾遂瘥名曰觀音應夢散予得之常以待賓易名甘露湯又在臨汀療一人旋愈甚勿忽之
干餳糟(頭榨者用六分) 生薑(四分) 
上和勻搗爛作餅子或焙或曬乾每十兩入炙甘草二兩同研為末每服二錢用沸湯入鹽少許調不拘時服
大效散 治翻胃吐逆
田螺殼 黃蜆殼(二件不以多少在土中多年者尤佳各令燒成白灰細研)
上每料用螺殼灰二兩蜆殼灰一兩用白梅肉四兩同搜和作團以砂罐合定鹽泥固濟發頂火煅令焦黑存性冷定取出研細每服二錢人參砂仁煎湯調下陳米飲下亦可
化鐵丸 治結腸翻胃兼治蠱脹緊急如鼓妨悶氣促不能坐臥飲食頓減手足枯瘦累治不效者此妙
五靈脂(去砂石) 青皮 陳皮(各一兩) 陳秫米(一合) 巴豆(三十五粒去殼膜)
上咀先炒五靈脂香透次下青皮炒候色變又下陳皮又炒色變卻下秫米巴豆炒黃色取出以紙攤在地上出火毒揀去巴豆不用留三五粒亦可研為細末用好醋浸蒸餅丸綠豆大每服十五丸加至二十丸蔥湯或茶湯送下婦人醋湯下
丁香餅子 治脾胃虛寒痰逆嘔吐十嗝五噎反胃吐逆
丁香 木香(各一兩) 白豆蔻 半夏曲 神麯(各半兩) 白朮 白姜 陳皮(各兩半) 人參 蓽澄茄(各三錢) 肉豆蔻(半兩) 甘草(二錢) 
上為細末用薑汁煮糊和作餅子如棋子大每服一餅空心嚼細薑湯送下
奪命回生散紫蘇飲子蘇青丸秦川剪紅丸玉浮丸(並見嗝噎門治反胃吐逆
病機紫沉丸 治中焦吐由食積與寒相假故吐而痛
半夏曲 代赭石 砂仁(各三錢) 杏仁 沉香 木香 白朮(各一錢) 丁香 烏梅仁 檳榔(各一錢) 陳皮(五錢) 草果(五分) 巴豆霜(五分另研)
上為末入巴豆霜令勻醋糊為丸秫米大每服五十粒食後柿霜湯下吐愈即止
玉機厚朴丸 治翻胃吐逆飲食噎塞氣上衝心腹中結疾
厚朴(薑汁炒) 黃連(姜炒各二兩半) 吳茱萸(湯泡) 紫菀 菖蒲 柴胡 桔梗 茯苓 皂角(炙) 桂心 乾薑(炮) 人參 川椒(炒出汗) 巴豆霜(各半兩) 川烏(二兩制)
上為細末入巴豆霜令勻煉蜜丸梧桐子大每服三丸漸次加之以利為度薑湯下春夏加黃連二兩秋冬加厚朴二兩
良方加味清金丹 治清濁不分中焦氣痞心下牢大如杯或有寒熱朝食暮吐暮食朝吐關脈弦緊弦則為虛緊則為寒虛寒相搏名曰關格是為反胃
水銀(一兩) 硫黃 木香(另研) 丁香(另研各半兩) 
上先以硫黃熔化在鐵杓內入水銀和勻成劑冷研為末次下木香丁香研勻薑汁煮糊丸梧桐子大
每服十五丸食前米飲下
直指半夏厚朴湯 治翻胃吐痰氣逆不下食胸滿肋痛嘈雜
半夏(制) 厚朴(薑製) 山梔仁(炒黑) 黃連(姜炒) 陳皮(去白八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 黑枳實(麩炒一錢) 蒼朮(制八分) 澤瀉 香附子 青皮(各五分) 當歸 白豆蔻(各六分) 
上水二鍾姜三片煎八分服
心統沉香不二丹 治翻胃轉食膈氣
沉香 木香 丁香 蓽茇 官桂 厚朴(薑汁炒) 桔梗 枳殼 乾薑(各三錢) 陳皮 青皮 砂仁 白豆蔻 草果 神麯(各半兩) 巴豆(四錢去油)
上為末老米飯丸櫻桃大每服一丸將棗一枚去核將藥包棗內煨過臨臥細嚼米飲送下
靈砂玄明散 治翻胃膈食腸結嘔吐
靈砂(一錢) 玄明粉(三錢) 
上為細末每服五分拌豆腐吃下畢飲酒一杯
濟生入藥靈砂丸 治翻胃嘔吐飲食不下
靈砂 丁香 木香 胡椒(各等分) 
上為末煮棗肉杵丸梧桐子大食遠薑汁點米飲下五十丸
青金丹 治一切吐逆
水銀(八錢) 硫黃(二錢) 
二味結成砂研為細末用角粽杵和丸綠豆大每服三十丸姜橘煎湯下
醫林參橘湯 治翻胃
人參 橘紅 石蓮肉(各半兩) 明乳香(錢半) 
上為細末每服二錢薑湯點服
和劑撞氣阿魏丸 治翻胃嗝噎(方見氣門
敵痰丸 治翻胃嘔逆
半夏曲 枯礬(各一兩) 大皂角(炙去皮弦) 黑醜(取頭末各二兩) 
上為細末蘿蔔煮熟搗爛和丸梧桐子大每服五十丸薑湯下

衛生易簡方

丁附散 治翻胃嘔逆粥藥不下
大附子(一枚坐於磚石四面著火漸漸逼熱淬入生薑汁中浸少時如法再淬約盡薑汁半碗許為度去皮焙乾為末) 丁香(二錢研) 二味和勻每服二錢水一盞粟米少許煎七分服
一方 治反胃諸藥不效惟用驢尿熱服日二合食後惟吐一半晡時又服二合吐便定唐貞觀中大內中五六人患此奏知同服皆愈病深者七日此藥稍有毒不可多服
一方 治反胃欲發時以鸕鷀嘴噙口中遂下
一方 用狼結喉暴乾為末每日五分於米飲中食之妙
一方 甘蔗(二分)薑汁(一分)和勻每服一碗日三服則不吐
一方 治反胃粥湯入胃即吐垂死用人參二兩水一升煮四合熱頓服日再進兼以人參煮粥遂不吐
一方 白粱米汁二合生薑汁一合和服之
一方 治反胃嘔逆出食有不化者用米粉半升搜和成劑丸如梧桐子大煮熟點鹽少許空心和汁吞下
掌中金 治反胃極虛寒者用大附子(一枚)薑汁一碗煮乾母丁香一個共為細末以少許安掌中不時舐服
正胃散 用白水牛喉去兩頭節並筋膜脂肉節節取下如阿膠片以好米醋一大盞浸微火翻勻炙乾再蘸再炙醋盡為度存性不見日為末每服一錢米飲下
一方 用明信煅紅去煙止用明信為末每服二釐溫水下用黑驢尿尤效
一方 治反胃飲食不下用地龍屎一兩南木香半兩為細末神麯糊丸梧桐子大每服五十丸陳皮薑湯送下
一方 用真蛤粉薑汁米飲食後調下一錢
一方 乾柿餅燒灰存性為末好酒調下每服一錢不數次即愈
兵部手集 治反胃食不下羸弱不能動用母姜二斤搗取汁煮薄粥食之作粥熟時加蛤粉三錢和之煮三五沸吃
一方 用粟米粉作糊和粉丸梧桐子大白水熟煮放細醋中過任吞之半杯原湯點醋飲之亦妙
千金方》: 治反胃用小苓子為末酒調方寸匕
一方 治吐逆反胃暴急有火者用田螺不拘多少用新水瓷盆養之待吐泥出去螺將泥澄下去清水傾泥於紙上只下放灰食干稠即丸梧桐子大每服五十丸食遠藿香湯送下
燒針丸 專治吐逆此為清鎮之劑
黃丹(不拘多少)碾細用去皮小棗肉丸如芡實子大每用針簽於燈上燒灰為末乳汁下
棗肉平胃散 治反胃開理脾胃王道之劑用制就平胃散一料加紅棗肉生薑各等分焙乾為末每服二錢空心鹽湯點服
一方 治翻胃積飲用益元散生薑自然汁澄下白腳搜和成丸如綠豆大不時服效

灸法

上脘(一穴在臍上五寸灸二七壯治反胃) 中脘(一穴在臍上四寸灸二七壯治反胃) 下脘(一穴在臍上二寸灸二七壯治反胃) 天樞(二穴在臍二旁各開二寸灸三七壯

卷之二十九

痞滿門

病機

痞滿敘論

內經備化之紀其病痞又云太陰所至馬積飲痞膈
原病式痞與否同不通泰之謂精神榮衛血氣津液出入流行之紋理閉密而為痞也

傷寒痞滿要審下痞

成無己云傷寒心下痞滿者不經下後則有吐下之殊若下後則有結胸痞氣之別未經汗下而心痞滿者當吐之下之要在隨其邪氣之高下而泄之也若邪氣在表未應下而強下之邪氣乘虛結於心下實者硬滿而痛為結胸虛者滿而不痛為虛痞須審別之而用後之治法

痞滿屬血不可專執於氣

傷寒痞滿乃因寒傷榮血心主血邪入於本故為心下痞仲景瀉心湯數方皆用黃連以瀉心下之土邪至於酒積雜病下之太過亦作痞滿亦是血證何也蓋下多則亡陰亡陰者則損脾胃謂脾胃水穀之陰亡也故胸中之氣及其血虛而下陷於心之分故致心下痞滿宜理脾胃以血治之若全用氣藥通利則痞益甚而復下之氣愈下降必變為中滿鼓脹非其治也
此事難知傷寒痞者從血中來從外之內從無形雜病痞者亦從血中來從內之外從有形故無形以苦瀉之有形以辛散之。《玉機痞滿之病人皆知氣之不運也獨東垣指以血病言之謂下多則亡陰而損血此前人之未論也世之用氣藥治痞而不效者蓋不知此理故也

痞為熱證

直格傷寒里之陰分已受熱邪是病發於陰也或熱微下證未全誤下之早則裡熱除去表熱乘虛入里而作痞也故仲景攻痞多用大黃黃連黃芩寒劑中或加乾薑之類者是以辛熱佐其寒藥欲令開發痞之怫熱結滯也非攻寒耳

痞滿乃土邪為病與脹滿不同

丹溪曰痞滿與脹滿不同脹滿內脹而外亦形痞則內覺痞悶而外無脹急之形也蓋由陰伏陽蓄氣血不運而成位心下中央䐜滿痞塞皆土邪之所為也有因誤下裡氣虛邪乘虛而入於心之分為痞者有不因誤下而得之如中氣虛弱不能運化精微為痞者有飲食痰積不能施化為痞者有濕士太甚邪著心下為痞者

脈候

脈經痞脈浮堅而下之緊反入里因作痞按之濡其脈上浮或寸沉關浮而弦脈濡弱弱反在關濡反在顛微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微中風汗出而燥煩澀則無血厥而且寒陽微不可下下則心下痞堅

治法

治痞滿有虛實補瀉之異

玉機古方治痞用黃芩黃連枳實之苦以泄之厚朴生薑半夏之辛以散之人參白朮之甘溫以補之茯苓澤瀉之鹹淡以滲之隨其病之所在以調之也既痞有濕惟宜上下分消其氣果有內實之證庶可略與疏導世人苦於痞寒喜行利藥以求速效暫時通快痞若再作益以滋甚是皆不察夫所謂下多亡陰之意也如結胸是實邪大陷胸湯主之痞是虛邪須諸瀉心湯散可也

諸瀉心湯有標本寒熱之殊

保命集三陰三陽之標本治各不同有因寒藥而為熱痞大黃黃連之類也有因寒熱藥陰與陽不利而痞大黃黃連加附子之類也有因辛熱藥多而寒藥少者陰盛陽虛而痞半夏甘草生薑瀉心三方之類瀉心湯者非瀉心火之熱瀉心下之痞也通而論之其藥陽多陰少蓋病發於陰而得之大黃黃連瀉心湯獨為陰心下痞而脈疾一證桂枝從用從太陽浮弱所變余皆陰陽雜用

痞滿治例

丹溪曰痞滿之證不一有因傷寒下早而作痞者枳殼桔梗湯小陷胸湯之類是也飲食填塞胸中而作痞者保和丸東垣枳實導滯丸木香化滯湯之類是也飲食後因胃氣寒飲食不消而作痞者宜吳茱萸砂仁藿香草豆蔻之類溫以化之脾氣虛弱轉運不調飲食不化而作痞者宜白朮山楂神麯麥芽之類以消之大病後元氣未復胸滿氣短者補中益氣湯陳皮枳朮丸木香枳朮丸之類傷寒下多則亡陰而痞者四物湯加參白朮升麻柴胡少佐以陳皮枳殼之類肥人心下痞滿內有濕痰留飲宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石瘦人心下痞乃鬱熱在上焦宜枳實黃連以導之葛根升麻以發之大凡心下痞滿須以黃連枳實而參以脈證虛實而調之可也痞有痰挾血成窠囊者用桃仁紅花香附大黃之類治之實痞大便秘者厚朴枳殼湯主之虛痞大便利者芍藥陳皮治之飲食倍傷而痞者宜消導之胸中窒塞上逆兀兀欲吐者因而越之

治案

滑伯仁治一人苦胸中痞滿憒憒若怔忡狀頭目昏痛欲吐不吐忽善忘時一臂偏痹脈之關以上溜而滑沉而有力曰積飲滯痰橫於胸膈蓋得之厚味醇酒肥膩炙爆蓄熱而生濕濕聚而痰涎宿飲皆上甚也王太僕云上甚不已吐而奪之治法宜吐俟春日開明如法治之以物探喉中須臾大吐黑色頑痰如膠餳者三四升一二日更吐之三四次則胸中洞爽矣
正傳一人因夏秋勞苦冬間得痞滿證歷數醫皆與疏氣耗散之藥皆不效兩手關脈皆浮洪而弦澀關後脈皆沉伏此膈上有稠痰脾土之氣敦阜肝木鬱而不伸當用吐法木鬱達之之理也值冬月降沉之時未可以行此法且先與豁痰疏肝氣瀉脾胃敦阜之氣用平胃散加半夏茯苓青皮川芎草龍膽香附砂仁柴胡黃連栝蔞等藥病退十有三四待次年二月初旬為行倒倉法而安

藥方

痞滿通用劑

局方七氣湯 治七情所傷憂思鬱結臟腑氣不和平心胸痞悶
半夏(制) 茯苓(各二錢) 厚朴(制錢半) 紫蘇葉(一錢) 
上水盞半姜三片煎八分溫服
(東垣)大消痞丸 治一切心下痞滿及年久不愈者
乾生薑 神麯(炒) 甘草(炙各二錢) 豬苓(二錢半) 澤瀉 厚朴(制) 砂仁(各三錢) 半夏(制) 陳皮(去白) 人參(各四錢) 枳實(麩炒半兩) 黃連(土炒) 黃芩(土炒各六錢) 薑黃 白朮(各一兩) 
上為末湯泡蒸餅丸小豆大每服五十丸至百丸空心白湯下
(東垣)厚朴溫中湯 治脾胃虛弱心腹脹滿疼痛時作時止
厚朴(薑汁炒) 陳皮(去白各一錢) 茯苓 草豆蔻 甘草 木香(各五分) 乾生薑(一錢) 
水煎溫服
(東垣)木香化滯湯(一名消痞湯)治因憂氣鬱結中脘腹痛心下痞滿不思飲食
川歸 枳實(炒各四分) 陳皮 木香(各六分) 柴胡(七分) 甘草(炙) 草豆蔻(各一錢麵包煨) 半夏(錢半) 紅花(一分) 
水二盞姜五片煎八分溫服
(東垣)黃連消痞丸 治心下痞滿壅滯不散煩熱喘促不安
澤瀉 薑黃(各一錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙) 茯苓 白朮(各三錢) 陳皮(半兩) 豬苓(半兩) 枳實(麩炒七錢) 半夏(制九錢) 黃連(一兩) 木香(錢半) 黃芩(二兩炒) 
上為末蒸餅丸梧桐子大每服五十丸白湯下
拔萃黃連消痞丸 治心下痞滿小便不利
黃連(炒兩半) 黃芩(炒三錢) 枳實(一兩) 乾薑(二錢) 茯苓 白朮(炒) 甘草(炙各半兩) 豬苓(半兩) 陳皮(七錢半) 澤瀉(一錢) 半夏(制一兩三錢) 薑黃(錢半) 砂仁(三錢半) 厚朴(制半兩) 
上為末蒸餅丸梧桐子大每服一百丸白湯送下
(東垣)失笑丸(一名枳實消痞丸) 治右關脈弦心下虛痞惡食倦怠開胃進食
乾生薑(一錢) 甘草(炙) 麥芽 白茯苓 白朮(各二錢) 半夏曲 人參(各三錢) 厚朴(制四錢) 枳實(曲炒) 黃連(各半兩) 
上為末蒸餅丸梧桐子大每服七八十丸白湯下
(東垣)木香順氣湯 治心腹脹滿
木香 益智 陳皮 草豆蔻(各五分) 厚朴(姜炒) 青皮(各四分) 茯苓 半夏(各六分) 乾薑 吳茱萸(各三分) 當歸 升麻 柴胡(各一錢) 
水盞半煎八分溫服
(東垣)黃芩利膈丸 除胸熱利膈痰
生黃芩 炒黃芩(各一兩) 半夏 黃連 澤瀉(各半兩) 南星 枳殼(炒) 陳皮(去白各三錢) 白朮(二錢) 白礬 蘿蔔子 小皂角(各一錢) 
上為末蒸餅丸梧桐子大每服五十丸白湯下忌酒面雞魚肥膩
(丹溪)枳朮丸 助胃消食寬中去痞
白朮(四兩) 枳實(二兩) 
上為末荷葉包燒飯為丸梧桐子大每服五十丸食後白湯下
(丹溪)橘皮枳朮丸 治同前
橘皮 枳實 白朮(各等分) 
如前法丸服
茱連丸 治痞滿
吳茱萸(三兩) 黃連(八兩) 
上為細末米糊為丸梧桐子大每服五十丸食後白湯下

治痞滿理氣諸劑

活人桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣胸滿欲絕
桔梗 枳殼(各三兩) 
上咀作三服每服水二盞煎一盞服
宣明檳榔散 治傷寒陰證下後成痞滿而不痛按之虛軟
檳榔 枳殼(等分) 
為末每服三錢黃連湯調下
寶鑑三脘痞氣丸 治三焦痞滿水飲停積
木香 白豆蔻 青皮 三稜(炮各一兩) 檳榔(半兩) 沉香 大腹子 陳皮(各一兩) 砂仁 沉香(各半兩) 
上為末糊丸小豆大每服三十丸加至六十丸陳皮湯下

瀉熱散寒治痞諸方

(仲景)大黃黃連瀉心湯 治心下痞按之濡關上浮或寸沉關浮而有熱者
大黃(二兩) 黃連(一兩) 
上銼以沸湯二升漬之須臾絞去渣分溫再服
(仲景)附子瀉心湯 治心下痞而復惡寒汗出脈沉遲也
大黃(二兩) 黃芩 黃連(各一兩) 附子(一枚泡去皮另煮)
上銼以麻沸湯漬之須臾絞去渣內附子汁分溫再服
(仲景)半夏瀉心湯 治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下脈徵按之不痛非柴胡證
半夏(半升洗) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚)
上水一斗煮六升去渣再煮取三升溫服一升日三服
(仲景)生薑瀉心湯 治汗下後胃中不利干噎食臭自利腸鳴脅下有水氣而心下痞滿
半夏(半升泡) 黃芩 人參(各三兩) 黃連(一兩) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚) 乾薑(一兩) 生薑(四兩) 
上水一斗煮六升去滓再煮取三升服日三次
(仲景)甘草瀉心湯 治下後腹中雷鳴心下痞硬再下之痞益甚此非結熱以其胃中虛客氣上逆也
半夏(半升泡) 黃芩 甘草(各三兩) 黃連 乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)
煎法同上
(仲景)大陷胸湯 治傷寒下早而成結胸痞滿手不可按
小陷胸湯 治傷寒小結胸而痞不痛者(二方並見傷寒門
醫林加味陷胸湯 治熱壅痞滿胸膈痛或兩脅痛
枳殼(麩炒) 桔梗(各四錢) 半夏(泡) 黃芩 栝蔞子 黃連(各二錢) 麥門冬(去心二錢) 
上咀作二服每服姜五片水二盞煎八分食遠服利下即安凡瘧利病後發熱留滯胸膈及其飲酒過度胸滿結痛亦宜服此神效
一法只用小陷胸湯加桔梗枳殼甚效
栝蔞實散 治胸脅痞滿胸中微痛引背喘急妨悶
栝蔞實(另研) 枳殼(麩炒) 半夏(泡) 桔梗(各等分) 
上為細末薑汁糊丸小豆大每服五十丸薑湯下煎服亦可
破氣湯 治婦人氣上逆胸膈作痛滿悶
烏藥 香附子(各錢) 紫蘇 陳皮 檀香 薑黃 砂仁 甘草(炙各錢半) 
上咀作二服每服水二盞姜三片蔥一莖煎八分去渣入沉香木香末各五分調服
金匱栝蔞薤白飲 治胸痞之病喘息咳唾短氣寸口脈沉而遲關上下緊數薤白白酒栝蔞飲主之
栝蔞實(一枚) 薤白 白酒(二升)
上三味同煮一升半分二服食後溫飲
醫林開結枳實丸(一名木香利膈丸)治濕痰痰飲胸膈痞悶時作鳴聲
枳實(炒) 白朮 半夏(制) 南星(泡) 明礬(枯) 大黃(各半兩) 牽牛(頭末二兩) 皂角(炙去皮弦子) 旋覆花(各一兩) 青皮 木香(各五錢) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服三十五丸米飲下
秘藏木香消痞丸 因憂氣鬱結中脘腹皮微痛心下痞滿不思飲食正所謂治氣不效須如此藥加當歸紅花方有效也
木香 乾薑(各半兩) 甘草(炙) 半夏(各一兩) 陳皮 歸尾(各三錢) 柴胡(四錢) 紅花(五分) 
上為末酒糊丸小豆大每服七十丸韭湯下
(東垣)加味補中益氣湯 治內傷心下痞(方見虛損內傷門
脈緩有痰而痞加半夏黃連脈弦四肢滿硬便難而心下痞加柴胡黃連甘草大便秘燥加黃連桃仁少加大黃當歸身心下痞控悶者加白芍黃連心下痞腹脹加五味子白芍砂仁如天寒少加乾薑或桂心下痞中寒者加附子黃連心下痞嘔逆者加黃連生薑陳皮如天寒加黃連少入丁香藿香能食而心下痞加黃連五分枳實三錢如不能食心下痞不可加只依本方服

易簡諸方

斗門方 治胸膈壅滯去痰開胃酒食所傷用半夏為末以薑汁和作餅子用濕紙包於慢火中煨令香熟
水二盞用餅子一塊入鹽五分煎一盞溫服
經驗方 治涼物過飽不消遂成痞嗝用馬牙硝一兩淬之吳茱萸半升陳者煮取濃汁投硝乘熱服良久未轉更進一服立愈
千金方 治胸痹氣壅滿心膈不利枳實二兩麩炒為末無時以清粥飲調下二錢
唐韋迪獨行方 治卒得胸痛瘥而復作者用薤根五斤搗絞汁飲之立止

卷之三十

脹滿門

病機

脹滿敘論

內經諸腹脹大皆屬於熱又曰諸濕腫滿皆屬脾土
又曰太陰所至為中滿霍亂吐下又云腹滿䐜脹支鬲胠脅下厥上冒過在太陰陽明乃寒濕鬱遏也
又曰諸腹脹大鼓之如鼓皆屬於熱。《原病式氣為陽陽為熱氣甚則如是也
針經夫脹者皆在於臟腑之外排臟腑而郭胸脅脹皮膚故命曰脹或厥氣在下榮氣留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相摶乃合為脹也
陰陽應象論曰濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飧泄此陰陽反作病之逆從也

脹滿鼓脹乃病之新久輕重之名

愚謂脹滿只是濕熱飲食勞倦內傷脾氣積滯之所始致是為脹滿苦積損既久脾氣日虧氣凝血聚漸著不行由脹滿而成鼓脹以其外雖堅滿中空無物有似於鼓堅固難治俗名單腹脹以其四肢皆不腫而惟腹中脹腫如鼓乃氣血結成蠱毒之形而不可解釋消散故又名曰蠱血化為蟲因字之義而命名也生氣通天論曰病久則傳化上下不並(不通也)良醫弗為此之謂也

脹滿與水腫不同

脹滿只是腹脹中滿雖主於脾有濕熱寒暑氣血之殊異而非四肢腫脹為水溢經絡皮膚之下治以消水,《內經所謂開鬼門潔淨府者是也水腫之病輕而易治脹滿之病重而難治學者詳之

脹滿病多緣七情內傷勞倦飲食濕熱所致

經曰飲食入胃遊溢精氣上歸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是則脾胃中土主生萬物雖具坤靜之德而有干健之運凡有七情思慮傷脾及房勞過傷飲食失節則脾土之陰受虧而轉輸之官失職致使心肺之陽不降腎肝之陰不升而成天地不交之痞清濁相淆而成壅塞濕氣不流鬱而為熱濕熱積留因成脹滿

腹脹有寒濕及外感之殊

經曰臟寒生滿脹。《脈經胃中寒則脹滿脾為陰中之至陰故經曰太陰所至為蓄滿大抵脾濕有餘無陽不能施化如土久於雨水則為泥矣豈能生化萬物必待和風暖日濕去陽生自然生長矣若此者宜以辛熱藥治之其有外感者如東垣所謂八益之邪自外而入感風寒之邪傳入於裡寒變為熱作胃實日晡潮熱大渴引飲譫語是太陽陽明並病大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明微滿實者小承氣湯下之五常政大論曰下之則脹已是也

腹脹分三因

陳無擇云臟氣不平勝乘相因為病如怒傷肝肝克脾脾氣不正必脹於胃名曰勝克怒乘肺肺氣不傳必脹於大腸名曰乘克憂思結聚本臟氣鬱皆內所因或冒寒暑風濕隨經絡傳至陽明致脹者皆屬外因飲食飢飽生冷甜酸結聚不散或作痞塊膨脹滿悶屬不內外因也

五臟各有脹

靈樞經夫心脹者煩心短氣臥不安肺脹者虛滿而喘咳肝脹者脅下滿而痛引小腹脾脹者吐噦四肢煩熱體重不能勝衣臥不安腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛六腑脹胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹者腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者少腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然而不堅膽脹者脅下痛脹口中苦善太息

脈候

針經其脈大堅以澀者脹也
脈經關上脈虛則內脹脈遲而滑者脹脈盛而堅者脹
嚴氏曰脹脈浮者易治虛者難治

治法

治脹滿宜理脾土養肺金

夫脹滿之病皆因脾失健運之常須要補脾養肺以制肝木俾脾無賊邪之患滋腎以制心火使肺氣得清兼以節飲食戒慮念無有不安者古方用禹餘糧丸所以實脾制肝若善用者以之增減因證使之殊為切當

治腹脹有因利下之過

經曰下之則脹已此因濕熱飲食有餘脾胃充實者言也如仲景治傷寒邪入三陰經及入於裡而成內實腹滿堅實大便秘而不利者宜以三承氣湯下之可也若因脾虛內寒不足而氣不能連化精微而成腹滿者故宜以甘溫補脾為主少佐以辛熱行其壅滯之氣庶使脾土旺健而脹運行斯可愈矣即經所謂塞因塞用從治之法耳醫者不察乎此惟執下之脹已急於獲效病者苦於脹滿喜行利藥以求通快殊不知暫快一時則真氣愈傷腹脹愈甚去死不遠俗謂氣無補法者以其痞塞似難於補不思正氣虛而不能運行為病經曰壯者氣行則愈是也

腹脹治法當察其所因

若因內傷飲食厚味大實大滿氣滯脈洪大實者宜下之若因過服下藥瀉利後所致或脾胃素弱不能運化者皆宜補益助脾行濕蓋此時正氣已衰矣況積而脹乎故云平治之又如血蓄血瘀而致者當以血藥治之寒者熱之熱者清之結者散之清濁混淆者分消之或升降其氣或消導其邪皆宜適事為故可也

治案

丹溪治一人年五十嗜酒病瘧半年患脹診其脈弦而澀重則大瘧未愈手足瘦而腹大如蜘蛛狀予教以參術為君當歸川芎芍藥為臣黃連陳皮茯苓厚朴為佐生甘草些小作濃湯飲之一日定三次彼亦嚴守戒忌一月後瘧愈又半年小便長而脹愈中間雖稍有加減大意只是補氣行濕
一人年四十餘性嗜酒大便時見血春間患脹色黑腹大形如鬼狀脈澀而數重似弱以四物湯加苓木通白朮陳皮厚朴生甘草作湯與之一月而安一補氣一補血余藥大率相出入皆獲安或曰氣無補法今何補氣而安氣無補法俗論也痞悶壅塞似難於補不思正氣虛者不能自運經曰壯者氣行則愈怯者著而為病若不補氣邪何由行
一人年近五十得腹脹自制禹餘糧丸服之其脈弦澀而數丹溪曰此丸新制煅煉之火邪尚存溫熱之藥味太多宜自加減不可執方病者曰此方不可加減服之一月口鼻中出黑血骨立而死患腹脹按之不痛者為虛按之痛者實也腹中滿不減不驚人此當下之舌黃沫下者下之黃自去腹滿時減復如故此為寒當以溫藥
腹滿口中苦幹燥腹中有水是飲也跗陽脈微弦法當腹滿不滿者必下部閉塞大便難兩腳下疼痛此虛氣寒氣從下向上當以溫藥服之取瘥腹滿轉痛來趣小腹為欲自下利也

藥方

脹滿通用調理諸劑

濟生紫蘇子湯 治憂思過度致傷脾胃心腹脹滿喘促嘔逆腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀
紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 厚朴 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參 甘草(各半兩) 
上每服五錢水盞半姜三片棗一枚煎七分服
濟生大正氣散 治脾胃怯弱為風寒濕氣所傷遂致心腹脹滿有妨飲食
白朮 陳皮(各二錢) 半夏(制) 藿香葉 厚朴(姜炒) 桂枝 枳殼(炒) 檳榔 乾薑(炮各一錢) 甘草(炙五分) 
上作一服水二盞姜三片棗一枚煎八分不時溫服
濟生平肝飲子 治喜怒不節肝氣不平邪乘脾胃心腹脹滿頭暈嘔逆脈浮而弦
防風 枳殼 桔梗 赤芍藥 桂枝(各一錢) 木香 人參 檳榔 川芎 當歸 陳皮 甘草(各五分) 
上作一服水二盞姜三片煎七分不時服
濟生強中湯 治食啖生冷過飲酒漿有傷脾胃以致腹脹
人參 青皮 陳皮 丁香(各錢半) 白朮(一錢) 附子(制) 草果仁 乾薑(各七分) 厚朴(薑製) 甘草(炙各五分) 
上作一服水盞半姜五片棗一枚煎八分食遠服嘔者加半夏食麵腹脹者加籮卜子
秘方大異香散 治失飢傷飽痞悶停酸旦食不能暮食病名殼脹
三稜 蓬朮 青皮 半夏曲 陳皮 藿香 桔梗 枳殼(炒) 香附(炒) 益智(各一錢) 甘草(炙三分) 
上咀作二服每服水盞半姜三片棗一枚煎八分食遠服
局方紫沉通氣湯 治三焦氣澀不能宣通腹脹便澀
局方沉香降氣湯 治中脘脹滿時復脅肋肚痛每要噫氣則快不噫則不快日漸面浮磨檳榔入紫蘇同煎下保神丸尤妙
局方木香流氣飲 調榮衛利三焦行痞氣消脹滿(三方並見諸氣門
拔萃木香順氣湯 治濁氣在上則生䐜脹
木香 草豆蔻(麵包煨) 蒼朮(制各二分) 厚朴(制四分) 當歸(五分) 青皮 益智仁 白茯苓 陳皮 澤瀉 乾薑 吳茱萸(泡 半夏(各二分) 升麻 柴胡(各一分) 
上咀作一服水二盞煎服忌生冷硬物惱思房勞
內經留者行之結者散之以柴胡升麻之苦平行少陽陽明二經發散清氣運行陽分為君以生薑半夏草豆蔻益智仁辛甘大熱消散中寒為臣以厚朴木香蒼朮青皮苦辛大溫通順滯氣以當歸陳皮人參之辛甘溫調和榮衛滋養中氣濁氣不降以苦泄之吳茱萸之苦熱泄之者也氣之薄者為陽中之陰茯苓甘草平澤瀉鹹平氣薄引導濁陰之氣自天而下故以為佐氣味相合散之泄之
上之下之使清濁之氣各安其位也
範天睞夫人先因勞役飲食失節加之憂思氣結病心腹脹滿旦食則不能暮食兩脅刺痛診其脈弦而細至夜濁陰之氣當降而不降䐜脹尤甚大抵陽主運化飲食勞倦損傷脾胃陽氣不能運化精微故為脹滿先灸中脘乃胃之募穴引胃中生髮之氣上行陽道又以前藥助之使濁陰之氣自此而降矣
拔萃人參芎歸湯 治腹脹煩躁喘急虛汗厥逆小便赤大便黑名曰血脹
人參 木香 辣桂 五靈脂(炒) 烏藥 蓬朮(煨) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 川芎(一錢半) 當歸 半夏(泡各一錢) 
上作一服水二盞姜五片棗一枚紫蘇葉四個煎八分食前服
拔萃中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通四肢厥冷食入反出下虛中滿腹中寒心下痞躁寒厥奔豚不收並治之
益智 半夏(制) 木香 茯苓 升麻(各一錢) 人參 青皮 川烏(制) 當歸 柴胡 乾薑 蓽澄茄 黃連(各六分) 黃耆 黃柏 吳茱萸 草豆蔻 厚朴 麻黃 澤瀉(各五分) 
上咀作一服水盞半姜三片棗一枚煎八分食前服忌戒酒色漿面食生冷硬物
拔萃廣朮潰堅湯 治胸滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安大便小水帶滯氣促上喘面色痿黃
廣朮(煨) 黃連 柴胡 甘草 神麯(炒) 澤瀉(各一錢) 黃芩 吳茱萸 青皮 升麻(各五分) 陳皮 草豆蔻 厚朴(制) 當歸尾 益智(各五分) 紅花(二分) 半夏(制五分) 乾葛(二分) 
上作一服水二盞先浸藥少時煎至一盞禽遠服忌灑面中滿服後漸減積塊未遺再服半夏厚朴湯
半夏厚朴湯
半夏(一錢) 厚朴(八分) 神麯(六分) 桃仁(十四粒) 黃芩(生用) 澤瀉 紅花 白茯苓 橘紅 蘇木 青皮 吳茱萸 蒼朮 草豆蔻 黃連 當歸尾 豬苓 三稜 升麻(各四分) 乾生薑 肉桂 甘草 柴胡 昆布 乾葛(各三分) 
上咀作一服水二盞煎一盞食遠服
良方沉香散 治腹脹氣喘坐臥不得
沉香 木香(各二錢) 枳殼 蘿蔔子(各三錢) 
上作一服水二盞姜三片煎七分不拘時服
直指香橘湯 治七情所傷中脘不快腹脅脹滿
香附子 橘皮 半夏(各二錢) 甘草(六分) 
上咀作一服水盞半姜三片棗一枚煎七分通口服
聖惠木通散 治胸腹膨脹脅肋刺痛小便赤澀大便不利或腫
木通 紫蘇莖 陳皮 甘草(炙各二錢) 
上咀作一服水二盞姜三片棗一枚燈心十莖煎一盞不拘時通口服
良方甘露散 治脾虛水濕不利腹脹中滿
人參 白朮 茯苓 豬苓(各半兩) 滑石(六兩) 澤瀉(半兩) 甘草(四錢) 
上為細末每服三錢食前滾白湯調下
良方撞關飲子 治關格不通氣不升脹滿
丁香(不見火) 沉香(不見火) 砂仁 白豆蔻 三稜(炮) 香附米 烏藥(各一錢半) 甘草(炙五分) 
上作一服水二盞煎七分食遠溫服
良方溫胃湯 治憂思聚結脾肺氣凝陽不能正大腸與胃氣不平脹滿上衝咳食不下脈虛而緊澀
附子(制) 厚朴 當歸 白芍藥 人參 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 乾薑(一錢) 川椒(去合口炒出汗三分) 
上作一服水二盞姜三片煎一盞食前服
拔萃中滿分消丸 治中滿腹脹氣脹水脹熱脹
厚朴(制一兩) 半夏 枳實(炒各半兩) 黃芩 乾薑 知母(各四錢) 茯苓 砂仁 澤瀉 陳皮(各三錢) 豬苓 人參 薑黃 白朮 甘草(各一錢) 黃連(四錢) 
上為細末湯泡蒸餅為丸如梧桐子大每服一百丸焙熱食後熱湯送寒因熱用故焙服
聖惠木香拓氣丸 治中滿腹脹下虛損者
木香 胡椒 草豆蔻(麵包煨) 青皮(各三錢) 蘿蔔子(炒) 陳皮(各五錢) 蠍梢(二錢半)
上為細末麵糊為丸如梧桐子大每服三十丸溫米飲下忌油膩只吃白粥百日為佳量人大小與之
苦陰囊腫者以青鹽白麵乾薑為末水調敷上
和劑禹餘糧丸 治中滿氣脹喘滿及水氣脹
蛇含石(大者三兩以鐵銚盛入炭火中煅與鐵銚子一樣通紅鉗出將藥傾入醋碗中淬之候冷研極細末) 真針砂(五兩水淘淨控干銚內炒入禹餘糧一處用水醋二升就銚內煮令醋乾為度卻用銚子同一藥入炭火中煅令通紅鉗出銚子傾藥在淨磚上候冷研極細) 禹餘糧(三兩同入針砂內製上三品為主其次量人虛實入下項藥) 木香 牛膝(酒浸) 莪朮(炮) 白蒺藜(炒) 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香(炒) 三稜(炮) 羌活 茯苓 乾薑(炮) 青皮 附子(炮) 陳皮 當歸(酒浸一宿)
上各半兩虛人老人用半兩壯實之人隨意減之共為細末拌勻以湯泡蒸餅丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒下忌鹽並咸物犯此則發病愈甚
拔萃木香分氣丸 善治脾胃不和心腹脹滿脅膨喘咳乾嘔咽喉不利飲食不化服此最效
木香 檳榔 青皮 陳皮 三稜 莪朮(炮) 乾薑 薑黃 玄胡索 赤茯苓 白朮 枳殼 肉豆蔻(各等分) 秋分加丁香
上為末麵糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下忌生茄馬齒莧
良方十全丸 治心腹痞悶脅肋脹滿食少
丁香 木香(各一兩) 枳殼(炒) 三稜 蓬朮(炮) 青皮 陳皮 砂仁 檳榔(各二兩) 香附子(炒四兩) 
上為細末麵糊丸如梧桐子大每服五十丸食前米飲送下
集要蓽澄茄丸 治痞滿脹滿殼脹氣脹皆用
蓽澄茄 白豆蔻 砂仁 青皮 蘿蔔子 木香(各三分) 肉豆蔻 茴香(炒) 辣桂 丁香(各一分半) 陳皮(三分) 
上為細末麵糊丸梧桐子大每服三十九空心陳皮煎湯下

治脹滿攻下劑

三因七物厚朴湯 治腹滿發熱脈浮數飲食如故脹滿者為熱
厚朴(制六錢) 大黃(炒三錢) 甘草(炙) 枳實(炒各二錢) 桂心(一錢) 
上作二服每服水二盞薑棗煎食遠溫服嘔者加半夏
醫林枳殼銼散 治熱證脹滿
厚朴(制) 枳殼(炒) 桔梗(各二錢) 甘草(炙) 大黃(制各一錢) 
上咀作一服水二盞姜五片棗一枚煎服
簡易桃溪氣實丸 治心腹脹滿腰脅俱病如抱一甕肌腠堅硬按之如鼓兩腳腫滿屈膝仰臥不能屈伸一切氣積飲食不下腹內氣走大便秘結寒熱往來如傷寒宜服此
黑牽牛(取頭末) 檳榔 青皮(各一兩) 大黃(制一兩半) 木香 茴香 羌活 陳皮 川芎 當歸(各半兩) 
上為細末皂角熬膏為丸梧桐子大每服百丸生薑燈心湯下
簡易是齋推氣丸 治三焦痞塞氣不升降腹脹
檳榔 陳皮 黃芩 枳實 大黃 黑牽牛(各等分) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸臨臥白湯送下
拔萃沉香交泰丸 治濁氣在上而擾清陽之氣鬱而不伸為腹脹
沉香 陳皮(去白) 白朮(各三錢) 枳實(炒) 澤瀉 當歸(酒洗) 白茯苓 吳茱萸(湯泡) 青皮 木香(各二錢) 大黃(制二兩) 厚朴(制半兩) 
上為細末湯浸蒸餅為丸梧桐子大每服七八十丸食前白湯送下微利為度
良方消脹丸 治諸脹
木香 大黃 茯苓 厚朴(薑製) 澤瀉(各一兩) 黑牽牛(取頭末) 滑石(各六兩) 
上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸食前薑湯下
宣明雞屎醴散 治心腹脹滿旦食不能暮食致成嘔逆鼓脹
雞屎醴(乾者炒) 大黃 桃仁(各等分) 
上為末每服二錢水盞半姜三片煎七分食前服
宣明) 肉豆蔻丸
肉豆蔻 檳榔 輕粉(各一錢) 黑牽牛(取頭末一兩半) 
上為末糊丸綠豆大每服一三十丸食後連翹湯下日三服
澹寮導氣丸 治諸痞塞關格不通腹脹如鼓大便秘結小腸腎氣等疾功效尤速
青皮(用水蛭等分同炒赤去水蛭) 莪朮(用虻蟲等分同炒赤去虻蟲) 三稜(乾漆炒去漆) 檳榔(斑蝥同炒去蝥) 茱萸(牽牛同炒去牛) 乾薑(硇砂同炒去硇) 附子(青鹽炒去鹽) 赤芍藥(川椒炒去椒) 胡椒(茴香炒去茴香) 石菖蒲(桃仁同炒去仁)
各等分銼與所同炒藥熱去水蛭等不用只用青皮等十味為細末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心紫蘇湯下
澹寮三稜煎丸 治心腹堅脹脅下滿硬胸中痞塞喘滿短氣常服順氣消積滿除膨脹
京三稜(生半斤搗為細末以酒三升於銀石器內熬成膏子) 杏仁(泡去皮尖炒黃色) 乾漆(炒煙盡) 麥芽(炒各一兩) 青皮(去穰) 蘿蔔子(炒) 神麯(炒各二兩) 硇砂(五錢) 
上為細末三稜膏為丸梧桐子大每服二十丸食後米飲下
(東垣)沉香海金沙丸 治一切積聚脾濕腫脹肚大青筋羸瘦
海金沙(錢半) 沉香(一錢) 輕粉(一錢) 牽牛末(二兩) 
上為末獨蒜搗如泥為丸梧桐子大每服二十丸煎百沸湯空心通草湯下量人虛實與之
良方遇仙如意丹 治氣積氣脹痃癖水蠱與之
白茯苓 青皮 陳皮(各一錢) 白豆蔻 白朮 人參 丁香 三稜(炮) 石菖蒲 砂仁 官桂 蓬朮(炮) 遠志 木香(各三錢) 山藥(半兩) 香附子(五兩) 牽牛(頭末半斤) 甘草(五分) 
上為細末醋打糊為丸梧桐子大每服一百二十丸臨睡白湯下看老少虛實加減服忌生冷硬物氣蠱水蠱每服三百丸立消若風病加地骨皮(一兩)婦人月信不調產後腹中有塊作痛並宜服此服後利數行吃冷水一口即止服前甘露飲補之
良方小檳榔丸 治脾虛腹脹不食快氣寬中極效
檳榔 蘿蔔子(炒) 木香 牽牛(炒各等分) 
上為末糊丸梧桐子大每服三五十丸食後薑湯下
醫林陳橘皮丸 治虛勞堅癖腹脹羸瘦飲食不消面痿黃四肢無力
陳橘皮(去白炒) 木香 檳榔 厚朴(制) 硫黃(另研) 大黃(炒) 
上為丸煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食後米飲或酒下

敷法

治腹脹堅硬如石或陰囊腫大先用甘草煎湯一盞服之後用此藥敷腫處
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分) 
上為末醋糊和藥塗腫脹處

灸法

脾腧(二穴在背脊十一椎下兩旁相去各一寸半隨年壯灸之) 肝腧(二穴在九椎下兩傍各開一寸半灸百壯) 三焦腧(二穴在十三椎下兩傍各開寸半治心腹脹滿背痛飲食吐逆小便不利羸瘦少氣) 分水(一穴在臍上一寸治腹脹繞臍結痛灸百壯愈

導引法

一法蹲坐住心卷兩手發心向下左右手搖臂遞互欹身盡轉勢卷頭築肚兩手衝脈至臍下來去三七去腹腫急悶食不消化
一法腹中若脹有寒以口呼出氣三十過止
一法若腹中滿飲食苦飽端坐伸腰以口納氣數十滿吐之以便為故不便復為之有寒氣腹中不安亦行之
一法端坐伸腰口內氣數十除腹滿食飲過飽寒熱腹中痛
一法兩手向身側一向偏相極勢發頂足氣散下又似爛物解散手掌指直舒左右相背然去來三三始正身前後轉動膊腰七去腹脹膀胱腰脊臂冷血脈急強悸
一法脾主土要暖始得發汗去風冷邪氣若腹內有氣脹先須暖足摩上下並氣海不限遍數多為佳始得左回右轉立七扭氣如用腰身內一十五法迴轉三百六十骨節動脈搓筋氣血布澤二十四氣和調臟腑均氣用頭搖動振呼向上吸氣向下分明知氣去來莫御平腰轉身摩氣蹙回動盡心氣放散送至湧泉穴不失氣之行度用之有益

易簡諸方

千金方》: 治心腹脹滿以草豆蔻一兩去皮為末以木瓜生煎湯調下半錢不拘時
衛生易簡方》: 治心腹脹用蕪青子(一合)水一升和研取汁一盞頓服少頃得利或吐腹中自寬或得汗愈
又方 治腹滿不能用藥獨蒜(煨熟)去皮綿裹納下部中冷即易又治關膈脹滿大小便不通亦用上法氣立通
又方 用郁李仁(一合)搗末和麵作餅吃入口即大便通利氣便安大治身體腫氣急臥不得
又方 治腹內氣脹滿喘息不得用葶藶(一升)炒紫色酒浸七日研爛每服三匙無時酒調下大效
又方 治腹內氣脹用檳榔(為末)每服二錢水煎食前服
梅師方 治腹滿不能服藥用煨生薑如指大一塊綿裹乘熱內下部中冷即易之

卷之三十一

水腫門

病機

內經敘論

水脹篇 帝曰水脹何如岐伯對曰水始起也目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足脛脹腹乃大其水已成矣以手按其膚隨手而起如裹水之狀此其候也帝曰膚脹何如岐伯曰膚脹者寒氣客於皮中鼓之空然不堅腹身大盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也
經曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚水而生病岐伯曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故為膚腫膚腫者聚水而生病也故水病下為胕腫大腹上為喘呼不得臥也標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥
又曰肺移寒於腎名曰湧水如溢囊裹里漿或遍身腫滿按腹不堅疾行則濯濯有聲或喘咳不定諸有水氣者微腫先見於目下也
經曰下焦溢為水王注下焦為分水之所氣窒不瀉則溢而為水

水腫病源於濕熱

原病式或云水腫者由脾虛而不能制其腎水則水氣妄行而脾主四肢故水氣遊走四肢身面俱腫者似是而實非也夫治水腫腹脹以辛苦寒藥為君而大利其大小便也經曰中滿者治之於內然則豈為脾土之虛也此說正與素問相反
經曰諸濕腫滿皆屬於脾又云太陰所主胕腫又曰濕勝則濡泄甚則水閉胕腫皆所謂太陰脾土濕氣之實甚也又曰諸腹脹大皆屬於熱又曰諸胕腫疼酸皆所謂心火實熱安得言脾虛不能制腎水之實甚乎故諸水腫者濕熱之相兼也如六月濕熱太甚而庶物隆盛水腫之象明可見矣故古人制以辛苦寒藥治之蓋以辛散結而苦燥濕以寒除熱而隨其利濕去結散熱退氣和而已所以妄謂脾虛不能制其腎水者但謂數下致之又多水液故也豈知巴豆熱毒耗損腎水陰氣則心火脾土自盛濕熱相摶則怫鬱痞隔小便不利而水腫也更宜下之者以其辛苦寒藥能除濕熱怫鬱痞隔故也亦由傷寒下之太早而熱入以成結胸者更宜陷胸湯丸寒藥下之又如傷寒誤用巴豆熱毒下之而熱勢轉甚更宜調胃承氣湯寒藥下之者也
若夫世傳銀粉之藥以治水腫而愈者以其善開怫鬱痞隔故也甚不可過度而加害耳況銀粉亦能傷牙齒者謂毒氣感於腸胃而精神氣血水穀能勝其毒故毒氣循經上行而至齒齦嫩薄之分則為害也上下齒縫者手足陽明胃之經也凡用此藥當先固濟或云陰水遍身而又惡寒止是寒者非也

水腫由脾虛所致

盧氏醫鏡以水腫隸於腎肝胃三經而不及脾下文繼以肺金盛生水水溢妄行之說豈理也哉夫脾土受病肺為之子焉固不能自盛而生水然肺金氣清而能生水則滋長腎陰奉行降令為生化之源何病腫之有今為腫之水乃腐濁之氣滲透經絡流注溪谷灌入隧道血亦因之而化水欲藉脾土以制之導腎氣以利之殊不知脾病則金氣衰木寡於畏而來侮土脾欲不病不可得矣治法宜清心經之火補養脾土全運化之職肺氣下降滲道開通敗濁之氣其稍清者復回而為氣為血為津液其濁者在上為汗在下為溺以漸而分消矣盧不明言而更曰制木燥水得非白圭以鄰為壑乎
直指賈洛陽以病腫不治必為痼疾雖有扁鵲亦莫能為則知腫之危惡非他病比也夫人所以得存其性命者水與谷而已水則腎主之谷則脾主之惟腎虛不能行水惟脾虛不能制水胃與脾合氣胃為水穀之海因虛而不能傳化故腎水氾濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫矣其狀目胞上下微起肢體重著咳喘怔忡股間清冷小便澀黃皮薄而光手按成窟舉手即滿是也

水腫最要分陰水陽水之異

丹溪曰陽水者遍身腫煩渴小便赤澀大便秘治以五皮散或四磨飲添磨生枳殼重則疏鑿飲陰水者遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀赤治以實脾飲或木香流氣飲
仲景治法謂身腰以上腫者宜發汗身腰以下腫者宜利小便此即陰水陽水之治法也。《辨疑謂陽水為病在上風濕之成陰水為病在下寒濕之所致治宜汗利上下分消其濕也其說亦通

水腫有十證不同

金匱千金論水腫十證其名不同一曰青水二曰赤水三曰黃水四曰白水五曰黑水六曰玄水七曰風水八曰石水九曰里水十曰氣水
青水根於肝先從面腫漸行周身赤水根於心先從胸腫而起黃水起於脾腫從腹起白水起於肺先從腳腫而喘嗽上氣也黑水起於腎亦從足起玄水起於膽先從頭面而致足脛腫風水起於胃先自四肢腫而致通身石水根於膀胱其狀起於臍下而腹獨大者是也里水起於小腸先小腹而漸致腫也氣水起於大腸其狀乍來乍去乍盛乍虛此其候也大抵上下不通陰陽不利而致之也
又有正水皮水五臟水之屬不可不審正水者其脈沉遲外證自喘皮水者其脈亦浮外證胕腫按之沒指不惡風其腹如鼓不渴當發其汗又云皮水之為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之黃汗風者其脈自浮外證骨節疼痛惡風寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱或身體反重而酸或惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者皆為風水石水其脈自沉外證腹滿不喘里水一身面目黃腫其脈沉小便不利故令病水也心水者其身腫而少氣不得臥煩而躁其陰大腫肝水者其腹大不能轉側脅下腹中痛時時津液肺水者其身腫小便難時時鴨溏脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難腎水者臍腹大腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷面瘦
以上諸證見於脈經》。大抵水腫之證雖多般其要不出東垣仲景治法身腰以上宜汗之身腰以下宜利小水此得內經所謂開鬼門潔淨府之義也通身腫者先須汗利之使上下分消是也
丹溪云風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛是也氣腫者皮厚四肢瘦削腹脅脹膨是也血腫者皮間有血縷赤痕者是也婦人懷妊亦有氣遏水道而虛腫者此但順氣安脾飲食無阻既產而腫自消所謂子腫是也婦人又有腸覃石瘕之證乃是血證別載癥瘕之門

脈候

丹溪曰水腫脈多沉伏病陽水兼陽證脈必沉數病陰水兼陰證脈必沉遲脈沉而滑為風水脈浮而遲弦而緊者皆為腫也水病脈洪大者可治微細者不可治水病脹閉其脈浮大輕者生沉細虛小者死水腫腹大如鼓脈實者生虛者死洪大者生微細者死中惡腹大四肢滿脈大而緩者生浮而緊者死腹脹便血脈大時絕劇脈小疾者死腫脈緊而榮衛俱絕面浮腫者死
【水腫危候】大凡水腫先起於腹而後散四肢者可治先起於四肢而後歸於腹者不治掌腫無紋者死大便滑瀉水腫不消者死唇黑唇腫齒焦者死臍腫突出者死缺盆平者死陰囊及莖俱腫者死脈絕口張足腫者死足胕腫膝如斗者死肚上青筋見瀉後腹腫者死男從身下腫上女從身上腫下皆難治

治法

內經治水腫法

湯液醪醴論篇 帝曰其有不從毫毛生而五臟陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極亟而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何岐伯對曰平治於權衡去莞陳莝是以微動四極溫衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府(內經要旨註明與下參看不從皮毛生謂病生於內者陰氣內盛陽氣竭絕不得入於腹中故言五臟陽以竭也津液者水也充郭皮中陰蓄於內水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫陰精損削於內陽氣耗減於外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體浮腫故云形不可與衣相保也凡此類者皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也肺動者謂氣急而咳也如是者皆水氣格拒於腹膜之內浮腫施脹於身形之外又窮標本其可得乎平治權衡謂察脈浮沉脈浮為在表脈沉為在裡在裡者泄之在表者汗之故云開鬼神潔淨府也去莞陳莝謂去積久之水物猶如草莝之不可久留於身中也故耳玉機微義鬼門者幽玄之謂有毛竅而不見其開闔邪氣感入邪與正相搏毛竅閉塞而寒熱作焉病客於表故宜發汗遣邪氣以門也此亦發汗之別稱發泄諸病在表之通例也淨府者謂膀胱內無入孔而外有出竅為清淨津液之府逢腎氣臟氣化水穀之精而滲入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司開闔關竅二陰肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水行而自清淨否則便澀或濁或淋為水氣溢於腠理為胕腫諸病若莞屈陳莝壅滯於身中當泄去是物而清淨宜此二法在表者汗之在裡者泄之權衡於治也雖然經云水病本之於肺腎二經而古今方論並不以治水濁瀉腎氣為說者何蓋腎陰奉行降令為生化之源而常不足至陰精損削於內生氣不能運化至為胕腫其索矣況肺弱而母氣孤危者乎故東垣曰若治以甘淡滲泄陽藥獨陽無陰其欲化得乎此深擷以上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土之於雨中則為泥矣或因七情所致手足太陰則病身面浮腫似水氣者用燥脾導氣之劑即愈一則若泥土之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則肺氣開泄滲導通利水氣不滯於脾矣此正諸濕腫滿皆屬脾土諸氣憤郁皆屬於肺而與陰陽為病水氣機之不同故亦不待開鬼門潔淨府而已也

水腫繆刺法

內經經脈滿則絡脈溢絡脈溢則繆刺之以調其經脈使形容如舊而不腫故曰繆刺其處以復其形也
玉機繆刺謂不分其隊穴而刺之也故此水熱穴論無刺水穴分大法水溢於表或腹脹或四肢雖腫而氣稍實脈浮洪者宜行此至病氣孤危脈微弱而四肢水氣盛實者今人往往繆刺之禍不旋踵蓋不審經言脈滿絡溢宜繆刺之理也

治水腫以利小便為標以實脾土為本

水腫本因脾虛不能制水水漬妄行當以參朮補脾使脾氣得實則自健運自能升降運動其樞機則水自行大抵只宜補中行濕利小便切不可下用二陳湯加人參蒼白朮為主佐以黃芩麥門冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴氣不運加木香木通氣若陷下加升麻柴胡提之隨病加減必須補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大便潤而小便長

產後必須大補

產後必須大補氣血為主少佐蒼朮茯苓使水自降用大劑白朮補脾若壅滿用半夏陳皮香附兼之

有熱當清肺金

有熱當清肺金麥門冬黃芩之屬
南北易地之人不服水土而腫者宜用胃苓湯或因飲食所傷而腫者宜以消導散或因氣鬱濕熱而腫者宜用清熱分氣飲遇仙丹木香檳榔丸因瘡洗逼毒歸內而腫者當以消風敗毒散此數條為有餘之證治法當發汗利二便以治標或因瀉痢後而腫者宜以白朮散或因病後久瘧服藥過度而腫者宜以四苓五皮飲或因產後敗血而腫者宜以分氣補心湯以上皆為不足之證宜分氣養脾脾實自能攝養腎水其腫自消
諸家治水腫只知導濕利小便之說執此一途用諸去水之藥往往多死又用導水丸舟車丸神祐丸之類大下之此速死之兆蓋脾極虛而腫愈下愈虛雖劫目前之快而陰損正氣禍亦不旋踵而至大法只宜補中宮為主看所挾加減不爾則死當以嚴氏實脾散加減要知從治塞因塞用之理然後可以語水腫之治耳
有久病氣虛而浮手足皆腫是虛氣妄行有產後與經事過多者皆血虛也兼脈虛弱者宜調補氣血
凡水腫初病傷於酒濕面熱之類未經攻下消導亦可以三聖散牽牛枳實蘿蔔子三味看大小虛實與之實者三花神祐丸舟車丸禹功散選用之大忌羊肉其性極補水腫食之百人不愈
水腫朝寬暮急者血虛暮寬朝急者氣虛朝暮急者氣血俱虛今人不論氣血陰陽只行利藥利之再三而愈甚者多見其不知陰陽妙用也

治案

子和治一人因道中渴飲水過多漸成腫滿或用三花神祐丸憚其太峻或用五苓散分利水道又太緩淹延數多終無一效蓋粗工之技止於此耳其後手足與腎皆腫大小便皆秘澀常仲明求治於戴人戴人令仲明敷藥未及至而歿戴人曰病水人甚者勢如長川泛溢欲以杯杓取之難矣必以神禹決水之法斯愈
又治一人病湧水面黃而喘兩足皆腫按之陷而復起行則濯濯有聲常欲飲水不能睡臥戴人令上湧去痰而汗之次以舟車丸浚川散下之以益腎散復下之以分陰陽利水道之劑復下之水盡瘥(戴人治案皆初病而實元虛未虛者當如此治今人蓋謂子和之法不善豈理也哉
集成治一人能大飧食肉必泄忽腫頭目甚目不能開膈滿如築足麻至膝惡風陰器挺長脈左沉重取不應右短澀令單煮白朮湯空心服探吐之後以白朮二錢麻黃川芎各五分防風三分作湯下保和丸五十丸吐中得汗上截居多腫遂退眼開氣順食進以前方去麻黃防風加白朮三錢木通通草各五分煎下保和丸五十丸五日而安
又治一婦人素多怒因食燒肉面腫不食身倦脈沉澀左豁大此體虛有痰氣為痰所隔不得下降當補虛利痰為主每早以二陳湯加參朮大劑與之後探出藥辰時後用三和湯三倍術後以神祐丸七丸撓其痰一月而安

藥方

赤小豆燥濕利小便最效人但忽略之
土狗(身黃腰細前二爪如鋸居土中)焙乾為末治水腫用上半身即消上身之水下半身即消下身之水分兩邊左可以消左右可以消右方士用此特奇以詐利耳
香薷治水腫甚捷有徹上徹下之功肺得之則清化行而水自下用大葉者煎成膏丸服可治水腫

水腫發表諸劑

金匱麻黃甘草湯 治腰以上水腫者宜此汗之
麻黃(一兩) 甘草(五錢) 
上咀作二服每服水二盞先煮麻黃三四沸去沫入甘草再煎至八分食遠熱服取汗有人患氣喘積久不瘥遂成水腫服此效
金匱越婢湯 治風水惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出無大熱
麻黃 石膏(各四錢) 生薑(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚)
上咀水煎服惡風加附子。《古今錄驗加白朮
金匱麻黃附子湯 治水腫其脈沉細屬少陰
麻黃(三錢) 附子 甘草(各二錢) 
上作一帖水煎服
金匱防己茯苓湯 治水病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動
防己 黃耆 桂枝(各三錢) 茯苓(六錢) 甘草(一錢) 
上咀作二服水煎
金匱黃耆芍藥桂枝苦酒湯 治黃汗之為病身體腫發熱汗出而渴狀如風水脈自沉
黃耆(四錢) 芍藥 桂枝(各二錢) 
上咀作一服水煎入苦酒相和服
和劑小續命湯 治風腫麵皮粗麻木不仁加麻黃有熱去附子法宜先服三和散(方見氣門)一二服後用此續命湯(方見風門
和劑香蘇散 治上氣咳喘面目俱浮

水腫分利諸劑

和劑五苓散 治腫脹濕熱小便不利(方見濕門
澹寮五皮散 治面目虛浮四肢腫滿心腹脹上氣喘急
陳皮 桑白皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮(各等分) 
上咀每服五錢水煎
經驗大橘皮湯 治濕熱內甚心腹脹水腫小便不利大便滑泄
陳皮(二錢) 滑石(一兩) 木香(二分) 檳榔(六分) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂 甘草(各四分) 
上咀作二服每服水二盞姜三片煎八分食遠溫服
藥院葶藶木香散 治濕熱傷脾水腫腹脹小便赤大便滑
葶藶 木香 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉 木通(各一錢) 滑石(五錢) 白朮(二錢) 甘草
上作一服水二盞煎食前服
宣明白朮木香散 治喘嗽腫滿欲成水病不能臥不能食小便秘
白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 甘草 木香 檳榔(各一錢) 陳皮(二錢) 官桂(五分) 滑石(五錢) 
上咀作二服每服水盞半姜三片煎八分通口溫服
濟生疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渴大小便不利
澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(等分) 
上咀每服七錢水二盞姜五片煎服
(丹溪)加味五皮散 治遍身腫滿不分陰水陽水皆可服
陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生薑皮 大腹皮(各一錢) 薑黃 木瓜(各一錢) 
上作一服水煎一方去陳皮用五加皮地骨皮
三因消腫丸 治水腫喘滿小便不利
滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 茯苓 茯神 半夏(制) 通草 陳皮(各二錢半) 木香(一錢) 瞿麥 丁香(各半兩) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸食前燈心麥門冬湯下
良方木香分氣湯 治四肢浮腫腹脹中滿脅肋膨虛氣留滯上衝小便臭濁
木香 檳榔 赤茯苓 豬苓 澤瀉 半夏(制) 枳殼(麩炒) 紫蘇子(各等分) 
上咀每服七錢水二盞姜三片煎八分入燈心麝少許食遠服
濟生赤小豆湯 治氣血俱熱遂生瘡疥變為腫滿或煩或渴
赤小豆(炒) 當歸 商陸 澤瀉 桑白皮 連翹 赤芍藥 漢防己 豬苓(各五分) 
上咀水盞半姜三片煎八分食遠服熱甚加犀角
經驗茯苓散 治諸般氣腫
芫花(醋拌炒) 澤瀉 郁李仁 甜葶藶 漢防己 藁本(各三錢半) 陳皮(去白) 白茯苓 白檳榔 瞿麥(各半兩) 滑石 大戟(各七錢半) 
上為細末每服二錢桑白皮煎湯空心調下取下碧綠水如爛羊脂為度忌鹽食百日
醫林白朮澤瀉散 治痰病化為水氣傳變水鼓不能食
白朮 澤瀉 陳皮(去白) 木香 檳榔 茯苓(各等分) 痞加枳實腫加牽牛
上咀每服七錢水二盞姜三片煎八分食前服
拔萃導氣通經湯 治脾氣有餘氣不宣通面目手足浮腫
陳皮(去白)桑白皮 白朮 木香 茯苓(各一兩) 雨水時加澤瀉
上咀每服八錢水二盞煎一盞通口服
直指蘿蔔子飲 治水病浮腫
蘿蔔子(生半兩) 赤茯苓 牽牛末(炒) 葶藶(炒) 甘草 半夏(制) 川芎 檳榔 青木香 辣官桂 青皮 陳皮 白商陸(各三錢) 
上咀每服三錢水盞半姜四片煎服
集成導水飲子 治水飲腫脹
吳茱萸(三錢) 黃連 茯苓 蒼朮(各一兩) 滑石(七錢半) 
上為細末滴水丸每服七十丸食前車前子燈心湯下
良方人參木香散 治水氣腫病
人參 木香 茯苓 白朮 滑石 豬苓 澤瀉 甘草 檳榔 琥珀(各等分) 
上為末每服五錢水盞半姜三片煎七分不拘時日進三服
拔萃楮實子丸 治水氣鼓脹潔淨府
楮實子(一斗五升膏) 白丁香(一兩) 白茯苓(二兩) 
上二味為末用膏子為丸梧桐子大服至小便清利及腹脹消為度後服補中調養藥
病機白茯苓湯 治變水
白茯苓 澤瀉(各二兩) 郁李仁(二錢) 
上咀作二服每服水盞半煎七分常服從少至多或煎熟入薑汁和麵或作粥飯常服五七日後脹下再與白朮散
病機) 白朮散
白朮 澤瀉(各半兩) 
上為細末用茯苓三錢煎湯調下或丸服亦可三十丸從少至多後治以黃耆建中之類調養之忌房室豬魚鹽醬麵食
良方三白散 治膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫脹大小便不利
白牽牛(二兩) 白朮 木通 桑白皮(微炒) 陳皮(各兩半) 
上為細末每服二錢空心薑湯調下小兒五分

治腫脹解利諸劑

拔萃香蘇飲 治水氣虛腫小便赤澀
陳皮(一兩去白) 紫蘇 漢防己 木通(各半兩) 
上咀每服一兩水二盞姜三片煎一盞食前通口服
聖惠紫蘇橘皮湯 治遍身腫滿臟腑自利
紫蘇 橘皮 蘇子 大腹皮 香附子 茯苓(各五分) 木香(三分) 半夏(制) 檳榔 桔梗(各四分) 五味子 甘草(各二分) 
上咀每服一兩水二盞姜三片煎一盞通口服
索矩三和湯 治脾濕腫滿
陳皮 厚朴(姜炒) 白朮 檳榔(各一錢) 紫蘇(七分) 海金沙 木通(各五分) 
上咀作一服水盞半姜三片棗一枚煎服
良方加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔名曰氣分脹滿歌曰
氣分中滿並胸痹三者雖殊皆此類
胸痹氣實中滿虛氣分挾飲茲為異
趺陽微遲寸遲澀兩處推求病端的
陰氣不通則骨疼陽氣不通身冷劇
陰氣前通痹不仁陽氣前通惡寒慄
陰陽相得氣乃行氣轉即散分虛實
實則失氣虛遺尿腹滿脅鳴何以治
心下堅大似旋盤桂附術湯為最妙
枳殼 白朮 辣桂 紫蘇莖葉 陳皮 檳榔 桔梗 五靈脂(炒) 木香(各半錢) 半夏 茯苓 甘草(各一錢) 
上咀作一服水盞半姜三片煎七分食前溫服
聖惠赤茯苓丸 治水濕太過四肢腫滿喘急風不宣通
葶藶(四兩) 漢防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(五錢) 
上為末棗肉丸如梧桐子大每服五十丸桑白皮湯下
良方楮白皮散 治風毒氣遍身腫滿
楮白皮 豬苓 木通(各一錢) 紫蘇 桑白皮(各錢半) 陳皮(去白五分) 
上作一服水盞半姜三片煎七分不拘時溫服
良方檳榔散 治石水病腹光緊急如鼓大小便澀
檳榔(末半兩) 商陸 生薑(各一兩) 桑白皮(一兩半) 甘草(炙一分) 
上除檳榔外用水二盞煎一盞去渣五更初分二服每服調檳榔一分平明當利如不利再服
良方大半夏湯 治脾土受濕不能制水水漬於腸胃溢於皮膚漉漉有聲怔忡喘息名水脹
半夏(制) 陳皮 茯苓 桔梗 檳榔 甘草(各等分) 
上咀每服五錢水盞半姜三片煎八分食前溫服
良方鯉魚湯 治卒浮腫上氣喘急小便急澀大便難
鯉魚(二斤去腸肚鱗洗淨) 赤茯苓 桑白皮 豬苓 澤瀉 紫蘇(各一兩) 杏仁(去皮尖及雙仁者炒)
上咀先用水五升煮魚取汁三升去魚內藥煮至二升食前溫服一盞魚亦食之妙
良方導水茯苓湯 治水腫頭面手足遍身腫如爛瓜之狀手按而塌陷手起隨手而起突喘滿倚息不能轉側不得臥不得食小便秘澀溺出如割而絕少雖有而如黑豆汁者服喘嗽氣逆諸藥不效用此即愈亦常驗其病重之人煎此藥時要如熬阿剌吉酒相似約水一斗止取藥一盞服後小水必行時即漸多直至小便變清白色為愈
赤茯苓 麥門冬 澤瀉 白朮(各三兩) 桑白皮 紫蘇 桔梗 木瓜(各一兩) 大腹皮 陳皮 砂仁 木香(各七錢半) 
上咀每服半兩水二盞燈心五根煎五分空心服如病重者可用藥五兩再加麥門冬二兩燈草半兩以水一斗於砂鍋內熬至一大盞五更空心服渣再煎連進三服自然水利
沉香琥珀丸 治水腫一切急難證小便不通者
琥珀 杏仁(去皮尖) 紫蘇 赤茯苓 澤瀉(各半兩) 葶藶(炒) 郁李仁 沉香(各兩半) 陳皮(去白) 漢防己(各七錢半) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大以麝為末每服二十五丸加至五十丸空心人參湯下
三因復元丹 治脾腎俱虛發為水腫四肢虛浮心腹堅脹兩目下腫小便不通
附子(炮) 木香 茴香 川椒 厚朴 白朮 陳皮 吳茱萸 桂枝(各一兩) 澤瀉(兩半) 肉豆蔻(煨半兩) 檳榔(半兩) 
上為末神麯糊丸梧桐子大每服五十丸紫蘇湯下
百選葶藶丸 治腹中有濕熱目下微腫如新臥起之狀而足脛微腫病在腎少陰也標在肺太陰也故滿氣急咳嗽喘息有音每就臥則右脅有氣上衝兩腋與缺盆相牽引不快少思飲食
甜葶藶(另研) 牽牛(半生半炒) 白朮(各半兩) 桑白皮 赤茯苓 漢防己 羌活 陳皮 澤瀉 郁李仁(湯泡去皮炒紫色另研各三分) 
上為細末煉蜜丸如梧桐子大初服十丸加至三十丸空心及晚食前生薑橘皮湯送日進二服以知為度
濟生三仁丸 治水腫喘息大小便不通
郁李仁 杏仁(泡去皮尖) 薏苡仁(各一兩) 
上為末米糊丸如梧桐子大每服四十丸米飲下
分氣通心湯
大腹皮 香附子(炒) 白茯苓 桔梗(各一錢) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡 青皮 枳殼(炒) 白朮(炒各七分) 木香(五分) 
上咀作一服水二盞姜三片棗一枚煎八分食前服

治水實脾調理劑

濟生實脾散 治陰水發腫凡此先實脾土
厚朴(制) 木瓜 木香 附子(制) 乾薑 草果仁 大腹皮(各錢半) 甘草(炙五分) 
上作一服水二盞姜五片棗一枚煎七分不拘時服(一方加白朮茯苓
補脾藿香散 治脾受水氣吃藥轉了服此藥以補之
藿香 丁香 羌活 紅豆 川芎 獨活 木香 草豆蔻 甘草(炙各五分) 乾薑(八分) 陳皮(一錢) 
上為細末每服二錢水一盞煎三五沸空心和滓服之
濟生加味腎氣丸 治腎脾俱損腰腳皆腫小便不利
白茯苓(三兩) 附子(制半兩) 澤瀉(去毛) 桂枝 川牛膝 車前子 山藥 山茱萸肉(各一兩) 牡丹皮(一兩) 熟地黃(四兩) 
上為末煉蜜丸如梧桐子大每服七十丸空心米飲下
直指姜蔻散 治胸滿腹腫大瀉不止時或乾嘔
人參 厚朴(制) 草果仁 良薑 訶子(煨) 白姜(生) 藿香 丁皮 蒼朮(制) 陳皮 甘草(炙各一分) 丁香 肉豆蔻(麵包火煨) 砂仁(各分半) 茯苓(分半) 
上咀每服三錢水煎食前服仍以木香砂仁煎湯濃調正料參苓白朮散佐之
三因當歸散 治水腫之疾多由腎水不能攝養心火土無所滋水溢氾濫滲透經絡發為浮腫
當歸 木香 肉桂 赤茯苓 白朮 陳皮 木通 赤芍藥 檳榔 牡丹皮(各等分) 
上咀每服五錢入紫蘇五葉木瓜一片煎服

水腫攻下諸劑

局方神助散 治十種水氣面目四肢浮腫以手按之隨手而起咳嗽喘急不得臥小便澀大便秘
澤瀉(一兩) 椒目(兩半) 豬苓(二兩) 黑牽牛(頭末一兩) 葶藶(三兩) 
上為末每服三錢水煎入酒調服
秘方木香塌腫散 治水腫二便秘澀(方見脹滿門
玉機大戟散 治水腫腹大如鼓或遍身俱腫
大戟 白牽牛 木香(各等分) 
上為細末每服三錢以豬腰子一對批開擦藥在內燒熟空心食之如食左腰子左臂塌消食右消右
如腫不盡於腹繞塗甘遂末飲甘草水少許其腫自消
神助木香散 治二十四脹鼓病
木香 沉香(各二錢) 砂仁 葶藶 益智仁 連翹(各三錢) 桑白皮 白牽牛(半炒) 陳皮 枳殼 木通 黑牽牛(半炒) 椒目 青皮 澤瀉 大黃(各半兩) 檳榔 胡椒(各一錢) 甘遂(四錢) 
上為細末米醋糊為丸如梧桐子大每服五錢空心五更嚼蔥白湯下(消上)次服橘皮湯下(消中)三服桑白皮湯下(消下)倘有餘腫沉香湯下忌鹽醬
大腹皮散 治風水身體浮腫發歇不定上氣喘急肢節疼
大腹皮 桑白皮 川芎 漢防己 羌活 青皮 大黃 檳榔(各七分) 桂心 甘草(各三分) 
上咀作一服水盞半姜三片煎六分不拘時溫服
(仲景)十棗湯 治水氣四肢浮腫上氣喘急大小便不通(方可為丸
三花神祐丸(治前症
舟車丸
浚川散(四方並見痰飲門
聖惠牽牛湯 治腹中濕熱足脛微腫中滿氣急咳嗽喘息小便不利
牽牛(頭末一兩) 厚朴(薑製五錢) 
上為細末每服二錢薑棗湯調下或水丸服
聖惠順氣丸(一名氣寶丸)治腰脅俱病如抱一甕肌膚堅硬按之如鼓腳腫不能屈伸脊瘦露骨四肢無力
木香 茴香(炒) 羌活 檳榔 木瓜 川芎 當歸(酒浸各一兩) 黑牽牛 青皮 陳皮(各一兩) 大黃(兩半) 皂角(四兩) 
上為細末熬皂角膏丸如梧桐子大每服五六十丸溫湯下
(楊氏)十水丸 治十種水腫四肢脹滿面目虛浮以手按之少時方起喘急不得臥小便赤澀
遠志 石菖蒲 椒目 羌活 大戟 肉豆蔻(麵包煨各一兩) 澤瀉 豬苓 胡葶藶(炒) 白牽牛(炒各半兩) 
上為末麵糊丸如梧桐子大每服三十丸米飲下
良方半邊散 治諸般水腫
芫花(醋浸焙乾) 甘遂 大戟 大黃(各三錢) 土狗(七枚五月內取細腰能飛者)
上先以蔥搗爛馬餅攤新瓦上將土狗攤蔥上焙乾去翅嘴每個剪作兩片分左右成對記之再焙乾為末欲退左邊腫即以左七片為末入前藥二錢調服右邊如之淡竹葉天門冬煎湯調五更服候左邊退至四日服右邊如或未動只以大黃三錢煎至一半助之如不動茶清助之
良方神助丸(又名葶藶丸)治十種水氣面目四肢遍身俱腫
大戟 一青水先從左脅腫起根在肝
葶藶 二赤水舌根腫起一云腳跟腫起根在心
甘遂 三黃水腰腹腫起根在脾
桑白皮 四白水從腳腫起根在肺
連翹 五黑水從外腎腫起根在腎
羌花 (醋炒)六玄水從面腫起根在膽
澤瀉 七風水從四肢腫起根在胃
藁本 八石水從臍腫起根在膀胱
巴豆(去油) 九里水從小腹腫起根在小腸
赤小豆 十氣水或盛或衰根在大腸
上十味用所主藥一兩余者各半兩研為細末煉蜜為丸梧桐子大每服十丸茯苓湯下一日三服忌鹽百日及魚蝦麵食一切毒物房事半年病愈後更服鴨頭丸
濟生鴨頭丸 治濕熱遍身悉腫腹脹喘急二便秘澀
甜葶藶(微炒) 豬苓 防己(各一兩) 
上為細末取綠頭鴨血和丸梧桐子大每服七十丸食前白湯送下
雄黃神金散 治十種水腫證候
桑白皮 雄黃 芫花(醋炒) 甘遂 大戟 茯苓 澤瀉 葶藶 椒目 巴戟
上為細末所主藥加倍余各等分每服二三錢空心用井水調服以利為度量人虛實加減法如前
良方防己湯 治膜外氣水病不限年月深淺浮腫大喘
防己 大戟 木香 赤茯苓 海蛤 椒目 白朮 犀角屑 葶藶 防風 木通 訶子肉 陳皮 牽牛 檳榔 郁李仁 桑白皮 紫蘇(各一兩) 大黃(二兩) 麝香(少許湯擂去腳)
上咀分作二劑以水三升隔宿浸明日五更用文火煎減去一升攪取飲可三盞平旦空心先飲一盞如人行五里又服一盞至第三服如藥冷用重湯暖之不可冷服若久病腹中虛服至第三盞則微汗三兩行若腹中實者至日午即轉瀉宜用盆盛驗之必有汙濁黃水或青黑之物出三五升並氣化為之瀉若不甚濁困倦切勿止之必自住若覺力乏即服漿粥補之後隔三五日又服一劑仍依此法服之按徒都先生云服第一劑則病減半至第二劑則去根本前後歷試重者朝及二劑而暮已瘥根本深者服藥即腫消能起但覺小腹內有塊結則須後劑其藥滓慎勿拋棄布囊盛懸於風中他日或有微覺發動則更煎可更治兩人徒都先生云人家有此藥滓懸於戶上一家終不患疫氣此飲不獨治水氣凡是氣病皆治之若患肺氣不限年月深淺於此十二味中減去大黃及訶子加貝母人參以童便煎每日空心服之當去病根有患肺氣困重者因逢患水氣人服此藥偶得一盞服之水瘥有人患腳氣時時衝心服此亦除根本以此推之但是氣病皆治不獨治水氣而已婦人有孕服之亦無妨小兒老人隨意增減
良方退腫集腎丸 治諸腫
商陸 豬苓 漢防己 苦葶藶 椒目 滑石 海金沙 黑牽牛 大腹皮 赤茯苓(各一兩) 巴豆(二十七粒去油) 黃連(淨一兩) 
上為細末煨蒜搗爛為丸梧桐子大每服二十五丸五更溫服兩日一次初服商陸湯下次服赤豆湯下三服木瓜湯下
雄黃木香散 治男婦八十種水氣取水法
大鯽魚(一尾去鱗肚入大戟甘遂各二錢半) 雄黃(另研) 黑牽牛 木香(各半兩) 土狗(一枚另研)
上以大戟甘遂一半入魚內煨令焦取出焙乾同眾藥研為末每服二三錢冷水調下
宣明牽牛丸 治一切濕熱腫滿等疾
黑牽牛 黃芩 大黃 大椒 滑石(各等分) 
上為末酒煮麵糊丸梧桐子大每服五丸至七丸薑湯下
聖惠牛郎丸 治諸水腫
檳榔 枳殼 黑牽牛 白牽牛(半生熟)
上各等分為細末水丸梧桐子大每服五六十丸商陸湯下
良方奪命丸 治水氣腫病
大戟(麩炒) 甘遂(炒各一分) 苦葶藶(五錢半生半炒) 澤瀉(一分半) 
上為細末煮棗肉為丸梧桐子大若四肢腫者名為順水溫漿水下三丸星月上時服至天曉利下惡物若四肢瘦腹腫者名為逆水以苦葫蘆子陳面煎湯下二便頻快是效
商陸赤豆湯
生商陸(切如豆大) 赤小豆(各等分) 鯽魚(二尾去腸肚留鱗)
上將二味實裝魚腹中線縛水三升慢火煮豆爛去魚取二味空心食之以魚汁送下甚者過二日再為之不過三劑瘥
醫林溫白丸 治一切積聚腹中有塊久久不治變成腫脹
川烏(制二兩半) 皂角(去皮子炙) 巴豆(炒去油各五分) 厚朴(姜炒) 吳茱萸(泡) 紫菀 茯苓 人參 桔梗 菖蒲 柴胡 乾薑(炮) 肉桂 川椒(炒出汗) 黃連(各五分) 
上除巴豆另研外余為末入巴和勻煉蜜丸梧桐子大每服七丸食遠薑湯下治氣腫水腫腹中有塊用木香木瓜檳榔商陸磨湯下血腫者有赤紫紋用蘇木桃仁赤小豆煎湯下
直指行水丸 治前證
葫蘆巴(炒) 破故紙(炒) 砂仁 蓽澄茄 川椒(淨炒出汗) 烏梅肉(各二錢半) 牽牛(炒各半兩) 巴豆(略去油錢半) 
上為末麵糊丸綠豆大每服五丸食後薑湯下
塗臍膏 治腫滿小便少
地龍 豬苓 針砂(各等分) 
上為末蔥涎調內臍中寸高以帛束之

灸法

水分(一穴在臍上一寸灸七壯療腹腫不能食若是水病宜灸) 神闕(一穴當臍中灸三壯主水腫鼓脹腸鳴如流水之聲極效) 石門(一穴在臍下二寸灸七壯主水脹水氣行皮中小便黃氣滿腫) 三里(二穴在膝下三寸胻外廉兩筋間灸七壯主水腹脹皮腫) 水溝(一名人中在鼻下灸三壯主一切水腫人中平滿證
水腫證惟得針水溝若針余穴水盡即死此明堂銅人所戒也庸醫多為人針分水誤人多矣若其他穴或有針得瘥者特幸焉耳大抵水腫禁針不可為法

易簡諸方

一方 治水腫用黑豆一升水五升煮三升去滓入酒五升更煎取三升分溫三服未瘥再服
一方 用鯉魚一個極大者去頭尾及骨惟取肉以水二斗赤小豆一升合煮取二升以上用生布絞去滓頓服盡如不盡分三服利盡即瘥
一方 治十種水腫用鯉魚和冬瓜蔥白作羹食之
一方 治水腫氣脹不消食用香薷不拘多少細咀入釜中水浸上數寸煮使味盡去滓澄清熬稠丸如梧桐子大每服五丸日三服漸增以小便利為度
一方 治身體手足卒腫用蚯蚓糞為末臘醋調塗患處愈
一方 治遍黃腫用瓜蒂三四錢焙乾為末用半字吹鼻內日一度吹三四日如不愈後用黃芩末五錢煎湯下
兵部手集》: 治水病初得危急冬瓜不拘多少白水熟煮任意食之神效無比
又方 治前症以烏牛尿不拘多少每日服一盞頻用效
肘後方》: 治遍身卒腫用皂角刺炒黃色銼三升酒十盞煎四盞每服一盞日二服效
又方 治前證甘遂一分為末豬腎一枚分為七臠滲甘遂入內以慢火炙熟作一服食之覺腹脅鳴二便利為驗
又方 菟絲子一升酒五碗漬三宿去滓每服一盞溫服日二進
千金髓方》: 治水病肚脹四肢腫用黃瓜一根切開勿去子以醋煮一半水煮一半俱爛空心頓服
又方 用棗子一斗放鍋入水渰四指用大戟連根苗放在上煮熟去大戟時時吃之棗盡即愈
又方 治男子婦人積年腳氣腫痛及肚腹蠱脹商陸不拘多少切碎無灰酒煮熟連渣吃如鼓腫同米煮粥服忌鹽醬
又方 以杏仁去皮尖研碎同粳米煮粥食之
外臺秘要》: 治一切水腫用紅花二兩杵爛入水半盞取汁服之不過三服便愈
又方 治水腫用苦葫蘆子炒為末每服二錢陳皮木通煎湯下
又方 治酒腫脾虛發腫用醋煮香附子焙乾為末醋糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
又方 治腳氣水腫頭面俱腫心腹滿小便不利以馬齒莧一握和少粳米醬汁煮食之
太平聖惠方》: 治十種水病腫滿喘促不得臥以蛄螻五枚曬乾為末用食前白湯下五分匕或至一錢小便通為效
又方 治水氣遍身浮腫氣促坐臥不得用牽牛一兩微炒搗為末用烏牛尿三盞浸一宿平旦一服蔥白一握煎十餘沸去滓空心分為三服從小便中利下
梅師方》: 治水腫不能坐臥頭面遍身悉腫取蒴藋根刮去皮搗汁一合空心熱服當微吐即愈
又方 治前症用東引花桑枝燒灰一升淋汁煮赤小豆一升空心食令飽飢則食之不可飲湯
又方 治水腫不能服藥商陸二兩銼羊肉六兩以水五升熬取二碗極爛去商陸留肉用蔥豉作脯如常食之
又方 治水腫用續隨子一兩去殼研以紙裹出油研為末分作七服男溫酒下女荊芥湯下三服得利即止忌鹽醬百日
崔氏方》: 治水氣用葶藶三兩以物盛甑上蒸令熟即搗萬杵成膏丸如梧桐子大每服二十丸漸加至三十丸食遠薑湯下微利則愈不可多服令人飲食不美若氣喘亦服之若氣下即止此方治水氣無比
經驗方》: 治水病用樟柳根去粗皮薄切曬乾為末用黃顙魚三頭大蒜三瓣綠豆一合以水一大碗同者煮豆爛為度將豆任意先吃了卻以汁調藥末一錢匕其水化為清氣散去

〔附〕陰腫門

病機

夫陰腫者皆由膀胱蘊熱風濕相乘或濕熱水腫流注或疝氣攻作或暴風客熱及小兒啼叫怒氣結聚或蟲蟻吹毒所致詳其所因施以方治

藥方

三白散 治膀胱蘊熱風濕相乘陰囊腫脹二便不利
白醜(二兩) 桑白皮 白朮 木通 陳皮(各半兩) 
上為末每服二錢空心薑湯調下小兒服五分
地龍膏 治大人小兒外腎腫或疝氣風熱暴腫及陰瘡腫
生乾地龍(不拘多少)
為末先以蔥椒湯無風處洗用津調敷外腎或用熱雞子清調敷或加牡蠣末尤佳
桃仁丸 治小兒啼叫怒氣閉於下結聚陰腫不散
桃仁(去皮尖炒三錢) 官桂 牽牛(炒為末) 白蒺藜 牡丹皮 大黃(各三錢) 
上為末煉蜜丸如梧桐子大每服五七十丸不拘時用青皮木通蔥白鹽少許同煎湯送下或煎木香流氣飲(方見氣門
牡蠣散 治小兒陰莖腫通明
牡蠣粉
為細末先用津調塗次以粉擦之桃仁研膏津調敷
蟬蛻散 治脬囊腫小兒坐地為風濕所襲或蟻蚓所吹
蟬蛻(五錢) 
上水一盞煎湯洗再溫再洗仍以五苓散加燈心煎

易簡諸方

集驗方》: 治外腎腫脹用小茴穿山甲(俱炒)木香各等分為末每服二錢空心酒調下痛止立效
又方 治陰腎腫疼用萵苣子(一合)為末水一盞煎五分去滓溫服不拘時三服大驗
又方 治陰腫鐵精粉敷患處
又方 治男子婦人陰腫大如升核痛人所不能治者用此神效馬鞭草爛搗絞汁塗之
遇仙方》: 治小兒外腎焮赤腫痛日夜呻吟退皮殼愈了又發用老杉木燒灰入膩粉香油調敷
又方 用蔥園內蚯蚓糞甘草煎汁調塗生薄荷汁敷亦可
又方 用荊芥穗一兩朴硝二兩蘿蔔子兩半蔥白同煎湯淋洗
子母秘錄》: 治婦人陰腫堅痛枳實(半斤)咀炒熱帛裹熨冷易之
梅師方》: 治卒外腎腫痛大黃末和醋塗之干即易之
又方 治卒陰腎痛牛糞燒為末和酒敷之干即易
又方 治男子陰腫如斗及核痛人所不能治者用蕪菁根搗爛敷之立愈

卷之三十二

蠱證門

病機

蠱證敘論

以上下乖隔不通為蠱夫子繫辭以為蠱壞之極先哲以蠱名其病證正謂氣血虛極陰陽不通上下不相升降先由內傷脾胃而運用失常遂成中滿痞塞之疾漸而虛極上下不通氣血留積堅聚成形必為蠱證藥不能攻斯壞之極而不可救生氣通天論曰病久則傳化上下不並(不通也)良醫弗為其蠱證之謂歟
知命者是必慎其將壞之初而必謹其履霜之戒當於痞滿腫脹之時求良醫以圖治安則無終蠱堅冰之患也甫見今病蠱者皆弗究其將壞之初而惟求治於既壞之後醫者不思蠱邪固如磐石豈一擘能移雖用利藥攻之是欲速其死也果何益之有哉醫書多以蠱證附鼓脹脹滿門中所以不知蠱之為病深重也今別立一門俾患者醫者各知其所慎不敢因循而致於壞極雖良醫弗能救而況其下者乎

治法

凡單腹脹腫屢經利下而不愈者必成蠱證治法宜於痞滿脹滿水腫三法中求治其初則不致於壞極成蠱一至成蠱不能治矣

藥方

中滿分消丸 治氣蠱腹脹如鼓俗呼為梭子氣又謂之單腹脹皆因脾虛所致且胃為水穀之海水穀入胃脾主運化今胃虛不能運化氣塊然不動致水浸漬於脾則為之脹滿不有生意肌肉消瘦獨腹腫脹其硬如鐵將見臍下無紋針所不入藥所不救坐以待斃矣(方見脹滿門
簡易四炒枳殼丸 治氣血凝滯腹內蠱脹
枳殼(四兩去穰咀分四制)
一分用蒼朮一兩同炒一分用蘿蔔子一合同炒一分用乾漆一兩同炒一分用小茴香一兩同炒
上各炒枳殼黃色為度揀出為細末卻將蒼朮等四味用水二碗煎至半碗去滓以汁攪麵糊為丸梧桐子大每服三十丸食遠米飲下
萬金丸 治諸般氣血積或食積欲成蠱症者
石菖蒲(細銼八兩) 斑蝥(八兩去翅足同菖蒲炒焦黃色揀去蝥用粗布袋盛起兩手牽拽去斑蝥背上衣殼淨用入菖蒲)
上將菖蒲為末醋糊丸如綠豆大每服三五十丸食遠溫酒或白湯送下如蠱將成用香附米一二錢煎湯下
良方遇仙如意丸 治諸蠱脹虛弱
白茯苓 青皮 陳皮(各一錢) 白豆蔻 石菖蒲 人參 丁香 三稜(炮) 白朮 砂仁 官桂 莪朮(炮) 遠志 木香(各三錢) 山藥(半兩) 香附(炒五兩) 牽牛(取頭末八兩) 甘草(五分) 
上為細末醋糊為丸如梧桐子大每服一百二十丸臨臥溫白湯下看老幼虛實加減服忌一切生冷硬物氣蠱水蠱每服三百丸立消婦人月水不調產後腹中有惡物並宜服之服後利三四行飲水一口即止利後脹消可服甘露飲補之
甘露散
人參 白朮 茯苓 豬苓(各半兩) 滑石(六兩) 澤瀉(半兩) 甘草(三錢) 
上為細末每服三錢食後滾白湯調下
神效木香散 治二十四種蠱證(方見水腫門
廣朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石生臥不安寢成蠱脹面色痿黃(方見積聚門
(秘方)七聖君子散 治一切氣血水食蠱證皆治如患人面色青黑者肝死兩眉凸者肺死臍中突出脾死兩手無絞心死下注腳腫腎死此五證內顯一證者不可治
白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 續隨子(各等分) 
上為末每服三錢重者五錢綠豆湯調下看大小虛實用之忌一切生冷油膩葷腥鹽醬麵食魚肉等發病之物及房室一百日宜服白粥米食淡物服藥取惡物如蟲如魚腦血塊者即去根歌曰蠱藥七聖君子芳名著在煙霞
白皮甘遂與乾葛商陸檳榔配合
葶藶牽牛等分休將各物爭差
豆湯調服勝丹砂蠱脹諸膨消下
聖惠檳榔丸 治水蠱
檳榔 郁李仁(各一兩) 甘遂 續隨子(各半兩) 䕡茹 商陸 黑醜 大黃(各一兩) 木通 海金沙(各五錢) 滑石(一兩) 
上為細末麵糊丸梧桐子大每服三十丸酒下如瀉白粥補之常服止吃十丸至十五丸忌鹽醬生冷油膩麵食
宣明雞屎醴散 治蠱脹痞滿能旦食不能暮食
大黃 桃仁(去皮尖) 雞屎醴(乾者炒) 
上等分為末每服一錢薑湯調食後臨臥服
瑞竹香棗丸 治十種蠱病
苦丁香
為細末煮棗肉丸如梧桐子大每服三十丸空心棗湯下三服立效
百選水蠱商陸根 治水蠱
商陸根(赤者搗爛)
貼臍心以帛縛定水從小便出
正傳經驗雞屎醴 治蠱脹氣脹水脹等疾
羯雞屎(乾者一升炒焦色)
為末出火毒再研細百沸湯三升淋汁每服一大盞調木香檳榔末各一錢日三服空心服以平為期
經驗桃奴丸 治婦人室女且經不通漸成脹滿及男子墜馬跌撲損傷以致瘀血停積將成血蠱並皆治之
桃奴(桃樹上干朽嫩桃十二月取用) 猳鼠糞(兩頭尖者是雄鼠屎也) 玄胡索 肉桂 香附子 五靈脂 砂仁 桃仁(去皮尖各等分) 
上為細末每服三錢溫酒調下
(河間)二氣散 治水氣蠱脹
白醜 黑醜(各二錢) 
上為細末外用大麥面四兩同一處拌勻做燒餅臨臥用茶清一盞下降氣為驗
(河間)三花神祐丸 治諸蠱證(方見前腫門
直指木香二皮丸 治水腫氣蠱
木香 檳榔 青皮 陳皮(去白) 大戟 甘遂 肉豆蔻(各二錢半) 牽牛末(一兩半) 
上為細末水丸或商陸汁丸如綠豆大每服五十丸空心白湯下
直指水蛭丸 治血蠱氣蠱腹硬如石
三稜(炮) 莪朮(炮) 乾漆(炒煙盡) 牛膝(酒洗) 虻蟲(糯米炒) 琥珀 肉桂 硇砂 水蛭(石灰炒赤色) 大黃(各等分) 
上為末用生地黃自然汁和米醋調勻丸梧桐子大每服十丸空心溫酒或童便送下
直指敷蠱法 治腹硬如石或陰腫大先用甘草煎湯一盞服之後用此藥敷之
大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分) 
上為末醋糊和敷腫處
(秘方)保命丹 治諸蠱
肉蓯蓉(三兩) 皂礬(一斤) 紅棗(一斤煮熟去核) 大麥芽(炒一斤半) 香附子(一斤) 
蓯蓉皂礬二味入罐火煅姻盡上為細末麵糊丸如梧桐子大每服二十丸好酒下食後服日進三服量大小虛實與之
人參定喘湯 治氣蠱有喘
人參(一兩) 杏仁(去皮尖炒一兩) 陳皮 甘草 木香(三錢) 
上為末每服三錢食遠蘇木湯調下三服喘止
集成泄蠱丸 治一切水腫氣脹
甘遂 黑醜 大黃 茯苓 澤瀉(各半兩) 丁香 滑石 枳殼 木香 一掃仙 沉香(各二錢) 續隨子(三錢) 
上為細末醋糊丸如梧桐子大雄黃為衣
集成尊重丸 治蠱證水腫氣腫喘急小便赤澀大便秘結不通一切中滿單腹脹
人參 沉香 丁香 木香 檳榔 車前子 葶藶(各四錢) 胡椒 蠍梢 滑石 海金沙 赤茯苓 白豆蔻(錢半) 蘿蔔子(六錢) 郁李仁(一兩一錢) 
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服三丸薑湯下日三次
醫林沉香廣聖散 治十種蠱氣
木通 大戟 商陸(各半兩) 芫花(醋浸一宿炒半兩) 甘遂(二錢麵煨)
上為細末每服二錢空心蜜水調下
醫林) 愈蠱散
瞿麥 葛根 甘遂(各五錢) 牽牛 芫花 滑石 葶藶 胡椒(各三錢) 
上為細末每服一錢加至二錢空心好酒調服

易簡諸方

一方治蠱脹身乾黑瘦多渴煩悶用馬鞭草細銼曬乾勿見火以酒或水同煮味出去渣溫服無時六月中旬雷鳴時採有效
又方 治水蠱不問年月深者用大戟當歸陳皮各一兩細銼水二升煮七分頓服利二三斗物怪至重不通再服

卷之三十三

積聚門

(附癥瘕痃癖)

病機

內經敘論

素問》《針經積者厥氣生足悗足悗生脛寒脛寒則血脈凝澀凝澀則寒氣上入於腸胃則腹脹腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多飲食則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衄血陰絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外有寒汁沫與血相摶則併合凝聚不得散而成積矣或外傷於寒內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行矣凝血蘊里不散津液澀滲著而不去而皆成積矣又曰思則氣結久成積也
奇病篇帝曰病脅下滿氣逆二三歲不已是為何病岐伯曰病名曰息積此不妨於食不可灸刺積為導引服藥藥不能獨治也
運氣積塊皆屬濕土經曰土太過曰敦阜之紀其動濡積並搐是也
五臟生成篇曰赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痹得之外疾思慮而心虛故邪從之白脈之至也喘而浮上虛下實有積氣在胸中喘而虛名曰肺痹寒熱得之醉而使內也青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足清頭脈緊黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出當風黑脈之至也上堅而大有積氣在小腹與陰名曰腎痹得之沐浴清而臥
難經積者陰氣也聚者陽氣也故陽浮而動陰沉而伏氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成也積者陰氣也其始發有常處其痛不離其部上下有所終始左右有所窮處聚者陽氣也其始發無根本上下無所留止其痛無常處謂之聚故以是別知積聚也
又曰五臟之積各有名乎肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆喑瘧連歲不已以季夏戊己日得之何以言之肺病傳肝肝當傳脾脾季夏適王王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣以季夏戊己日得之(甫按積病傳其所勝王氣不受固理也肝積傳自肺金得於季夏亦理也肝欲還肺肺不肯受定於戊己日乾似為太鑿或木氣自病而非由於勝之所傳則亦有也奚必拘於是)心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心脾之積名曰痞氣在胃脘大如覆盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚肺之積名曰息賁在右脅下覆大如杯久不已令人灑淅寒熱喘咳發肺癰腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下若豚狀上下無時久不已令人喘逆骨痿少氣
原病式積聚者由陰陽不知臟腑虛弱或受於風邪搏於臟腑之氣所為也
巢氏病源積聚痼結者是五臟六腑之氣已積聚於內重因飲食不節寒溫不調邪氣重沓牢痼堅結者也若久即成癥。《玉機微義積聚因飲食及七情而成者多滑氏謂越人之意蓋以五行之道推其理勢之所有者演而成文初不必論其情感亦不必論其還不還與其必然否也讀者但以所勝傳不勝及王者不受邪遂留結為積治之可矣

積聚與癥瘕不同痃癖與痞塊亦異

積者陰氣也發有常處不離其部上下有所終始聚者陽氣也發無根本上下無所留止痛無常處癥者腹中堅硬按之應手一定不移言其形狀可徵驗也亦由寒溫失節飲食不消聚結於內染漸生長塊段盤牢不移動者是癥也瘕者假也謂虛假可動也病雖結瘕而可推移者也經曰血不流而滯故內結而為瘕也瘕者假物而成形故曰瘕血病也此不言為聚聚者陽氣也小腸移熱於大腸乃為虙瘕大腸移熱於小腸謂兩熱相搏則血移而為伏瘕血不行則月閉此癥瘕之病為婦女得之多也故女科有腸覃石瘕之病(詳見本科)痃邊旁也海篇云皮厚也此亦氣血凝於肌肉之間而成痃也狀類痞塊之形而尤見著者也癖者僻也飲食之凝滯於一隅而成內癖內傷脾胃外無形跡其人面黃肌瘦四肢困乏而精神憔悴是也今人之所病癖詩癖者其證亦是也痞塊之候自詳本門積與癥也乃堅硬聚與瘕也移散而動痃與痞也堅硬在皮癖之為候病在五內而不可以形狀求也
積也聚也癥也瘕也痃也痞塊也皆不外乎飲食氣血之凝滯在醫者以意推之治之量其虛實權其重輕消息之而已矣

五積六聚治同郁斷

張子和曰積之始成也或因暴怒喜悲思恐之氣或傷酸苦甘辛鹹之味或停溫涼寒熱之飲或受風寒暑濕燥火之邪其初甚微可呼吸按導方寸大而去之故不難矣若久而延之留滯不去遂成五積
夫肝積肥氣者不獨氣有餘也中亦有血病也肝藏血故也心積伏梁者火之郁也以熱藥散之則益甚以火灸之則彌聚況伏粱證有二名同而實異不可不詳其一上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血與腸癰同其二身體髀股胻皆毒腫環臍而痛即是風根不可動動則為水溺澀之病此二者內經雖言不可動止謂不可太下非謂全不可下恐病去而遺害痞氣者舉世皆言寒則為痞,《內經以為濕則痞雖因飲冷而得其陽氣為濕所搐以熱攻之則不散以寒攻之則濕去而寒退矣肺積息賁者喘息賁而上行也此舊說也余謂賁者賁門也手太陰之筋結胸裡故貫谷賁下抵季脅其痛支轉筋痛甚則成積氣而為息賁手心主結於臂其病胸痛息賁又云肺下則居賁迫肝善脅下痛肝高則上支賁切脅悗謂息賁若是言之是積氣於賁而不散靈樞說五臟處言此賁自是多故余發之賁豚者賁與奔同。《銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最深難療大忌吐湧以其在下止宜下之故余常以獨聖散吐肥氣揃以木架必燠室中吐兼汗也治肝之積亦嘗湧之續以磨積藥調之治伏梁治痞氣治息奔皆以吐汗下三法兼行此病不可逗遛久則傷人而難治也

脈候

經曰寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛
又曰太陰脈澀則病積心腹時滿厥陰澀則病小腹積氣少陰澀則病積溲血陽明澀則病積時善驚太陽澀則病積時善顛疾少陽澀則病積筋急目痛
又曰推而內之內而不外有心腹積也
巢氏曰脈細沉附骨者積也脈出在左積在左脈出在右積在右脈兩出積在中央各以部處之
脈駃而緊積聚也脈浮而牢積聚也
脈弦緊而細癥也出寸口癥在心出關上癥在胃脘出足中癥在臍
脈橫者脅下有積聚脈來小沉實者胃中有積聚食不下或食吐出
肺積脈浮而毛按之辟易心積脈沉而芤上下無常處肝積脈弦而細腎積脈沉而急脾積脈浮大而長
脈沉而中散者寒食癥也
積聚脈牢強者生虛弱沉者死

治法

內經正治

大積大聚其可犯也衰其大半而已
堅者削之留者攻之結者散之客者除之上之下之摩之浴之搏之劫之開之發之適事為故

養正則積自除

潔古云壯人無積虛人則有之脾胃怯弱氣血兩衰四時有感皆成積若遽以磨堅破結之藥治之疾雖去而人已衰矣乾漆硇砂三稜大黃牽牛之類則暫快藥過則依然氣愈消疾愈大竟何益哉故治積者當先養正則疾自除譬如滿座皆君子縱有一小人自無容地而出令其真氣實胃氣強積自消矣實中有積大毒之劑治之尚不可過況虛而有積者乎此治積之一端也邪正盛衰固宜詳審(甫謂養正積除此積之微者也如脾胃失於健運而氣積食積之不疏導者惟養脾胃之正氣而滯積自疏矣若夫大積大聚如五積之久而成癥病堅固不移者若非攻擊悍利之劑豈能推逐之乎惟虛弱之人必用攻補兼施之法也

攻邪補正有先後之序

經曰留者攻之此積之所以當攻者也然留積既久蒂固根深若不攻奪之豈能自去則傳所謂若藥不瞑眩厥疾不瘳其亦理勢之不容已也凡正氣實而積固不能為殃正如小人潛以伺其君子之隙而遂乘以侮之惟積亦然但正氣稍虛積必為害所以不可不攻也既攻之後尤當扶養正氣而不致擾亂之虞正氣不足必先養正以自固正既固然後由漸而攻邪積自漸削而不能留也故曰攻補有序

積非下之不可

人之有積則皆為身中之邪氣若君子座中之有小人也惟其正氣盛而真氣運行不失其常則積略攻之而散潰亦或自然消退矣正氣稍虛則積日著而恣其欺罔之勢正氣日漸為之弱矣凡積成而形漸悴速補真氣待榮衛充實方可下之或且攻且補或先補後攻或先攻後補必至於邪去正復而後已然除之不以漸則必致於顛覆之害矣若昔之武氏斫喪唐宗幾於改物尚賴狄張諸君子匡扶之力漸除黨惡興復丕祚惜乎中宗不鑑前轍而留三思馴致韋氏之禍其猶積余之尚在者若不亟下之必將復起恣害亡身者有矣

攻積必分新久

子和云積之在臟如陳莝之在江河積在臟中多留於脂膜曲折之處區臼之中如陳莝在河亦不中流而在汀灣回迫之地遇江流之隘一漂而去積之在臟理亦如之故予先用丸藥驅逐新受之食使無梗塞其積已離而未下次以末藥滿胃而下橫江之筏一壅而盡設未盡者以藥調之堅積既久不可遽以此法宜以漸而攻之或三五日一攻或一月數攻後漸以磨積之藥調之無傷正氣此萬全也

治積有法

許學士云大抵治積或以所惡者攻之或以所喜者誘之則易愈如硇砂水銀治肉積神麯麥芽治酒積水蛭虻蟲治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黃膩粉治涎積礞石海石治痰積巴豆大黃治堅積蓋各從其類也須要認臟腑經絡是何積聚兼見何證然後增減輕重使之如兵法云善攻者敵不知其所守

倒倉法(丹溪)

治腸胃中一切痰積膠固及生諸般奇形之蟲食積痰飲痞癖腹痛痞滿噁心嗌氣嘈雜吞酸食瘧黃胖等證行之無不應手取效
丹溪此方得於西域之至人凡人於中年行之一二次可以卻疾潤澤枯槁補益虛損亦為養壽之一助也雖然此法惟宜用於元氣實者其餘虛損癆瘵鼓脹反胃大風真病已成六脈無力者皆不可用予見往往不善用者殺人多矣
其法用嫩黃牡牛肉二十斤切成小塊去筋膜長流水煮糜爛以布濾去滓取淨汁再入鍋中慢火熬至琥珀色則成劑矣令病人預先斷欲食淡前一日不食晚飲設密室一間明亮而不通風處行之置穢桶及木瓦盆貯吐下之物置一瓷瓶盛所出之溺令病人入室以汁飲一杯少時又飲一杯積數十杯寒月積重湯溫而飲之任其吐利病在上者欲其吐多病在下者欲其下多病在中者及在上覆在下者欲其吐利俱多全在活法而為之緩急多少也視所出之物必盡病根乃止吐利後必渴甚不得與湯以所出之溺飲之名輪迴酒非惟可以止渴抑且可以滌盪余垢行後倦睡覺飢先與稠米飲次與淡稀粥三日後方可與小菜羹次與略厚粥軟飯調養半月或一月自覺精神煥發形體輕健沉疴悉能痊矣其後須忌牛肉數年
夫牛坤土也土之色也以順為性而效法乎坤以為功者牡之用也肉者胃之樂也熟而液無形之物也橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無不入也積聚久則形質成依附胃腸回薄曲折處以為棲泊之窠臼阻礙氣血津液熏蒸燔灼成病自非割腸剖骨之神妙可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎肉液之還溢腸胃受之其厚皆倍於前有似乎腫其回薄曲折處肉液充滿流行有如洪水泛漲其浮槎陳朽者皆推遂盪滌順流而不可停留在表者因吐而汗其清道者自吐而湧濁道者自泄而去凡屬滯礙一洗而盡

積因地方而可證

丹溪云凡積在中是為痰飲在左為死血在右為食積痰氣其不能作塊或聚或散者氣也塊者乃有形之物痰與會積死血而成治塊當降火消倉積死血塊去須大補
治積病不可峻用下藥正氣虛者愈損真氣積又不去必先服補藥數次然後攻之或用磨積藥漸而消除融化可也積塊在皮裡膜外須用補氣香附開之兼二陳加補氣藥先須斷厚味凡積病下之不退當用消積藥融化開則消

治案

蟯瘕候

臨菑女子薄吾病甚危眾醫皆為寒熱當死臣意診其脈曰蟯瘕為病腹大上膚黃粗循之慼慼然臣意飲以芫花一撮即出蟯可數升病已三十日如故蟯得之於寒濕寒濕氣鬱篤不發化為蟲臣意所以知薄吾病者切其脈循其尺其尺索刺粗而毛美奉發是蟲氣也其色澤者中臟無邪氣及重病史記

蛇瘕治驗

隋有患者嘗飢而吞食則下至胞便即吐出醫作噎疾膈氣翻胃三候治之無驗有老醫任度視之曰非此三疾蓋因食蛇肉不消而致斯疾但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大風嘗求蛇肉食風稍愈復患此疾矣遂以芒硝大黃合而治之微泄利則愈醫皆請其驗而知蛇瘕也

發瘕治驗

徐文伯字德秀篤好醫術宋明帝官人患腰痛牽心發則氣絕諸醫以為肉瘕文伯視之曰此發瘕也以油灌之即吐物如發稍長引之長三尺頭以成蛇又能搖動懸柱上水瀝盡惟餘一發而已遂愈(出藏經

鱉瘕治驗

鱉瘕者謂腹中瘦結如鱉狀是也有食鱉觸冷不消而生者亦有食諸雜肉得冷變化而成者皆由脾胃氣虛弱而遇冷則不能克消所致
瘕之為言假也謂其有形假而推移也
昔曾有主共奴俱患鱉瘕奴在前死遂破其腹得一白鱉仍故活適有人乘白馬來看白鱉白馬遺尿落鱉上即縮頭乃遂以馬尿灌之鱉化為水其主曰吾將瘥矣即服之果愈巢氏病源

京三稜治癥瘕記

昔人患癥症死遺言令開腹取之得病塊堅硬如石有文理人謂異物竊取削成刀柄後因以刀割三稜柄消成水知此能療癥瘕

子和治案

顯慶寺僧有沉積數年雖不臥床枕每於四更後心頭悶硬不能安臥須起行寺中習以為常人莫知為何病以藥請於戴人戴人令湧出膠涎一二升如黑礬水繼出黃綠水又下膿血數升自爾胸中如失巨山飲餌無算
果菌劉子平妻腹中有塊如瓢十八年矣經水斷絕諸法不治戴人令一月之內湧四次下六次所去痰約一二桶其中有不化之物如葵菜煮爛魚腸之狀覺病積如割漸漸而平及積既盡塊痕如窪如臼略無少損至是而面有童色經水復行
陽夏張主簿之妻病肥氣初如酒杯大每作發寒熱十五餘年後因性悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐臥針灸服藥罔效敬邀戴人既至斷之曰此肥氣也得之季夏在左脅下如覆杯久不愈令人發痎瘧寒熱以瓜蒂散吐之魚膠黃涎一二升至夜繼以舟車丸通經散投之五更黃涎膿血相半五六行凡有積處皆覺痛後用白朮散當歸散和血流經之藥如斯湧泄三四次而方愈此蓋積之久者也

藥方

積藥條例

諸積體虛人不宜直攻宜以蠟匱藥庶腸胃中能黏逐其病
五積通用二十四味沉香流氣飲加三稜莪朮並勝紅丸常服仍灸上中脘
丹溪附錄治積聚不問何經並宜服十味大七氣湯吞下紅丸子
又法治積聚用蜀葵根煎湯去渣再人參青皮陳皮甘草梢牛膝煎成湯又入細研桃仁玄明粉各少許熱飲之二服當見積塊下如虛人病甚者須補接二三加減再行
治積藥必須辛涼兼破血藥方能沖達而積自散
【脾積食積血積簡易秘方】勝紅丸金露丸萬病丸順氣丸秦川剪紅丸感應丸脾積丸
【食積酸心腹滿】大黃牽牛之類甚者礞石之類
【酒積酒癖口乾目黃】乾葛黃連麥芽神麯硼砂雄黃之類甚者用甘遂牽牛
【氣積噫氣痞塞】用木香檳榔之類甚者枳殼牽牛
【血積瘀血】乾漆桃仁牡丹皮榆根皮之類甚者大黃虻蟲水蛭之類瓦楞子能消瘀血次消痰積花蕊石大消瘀血兼氣藥能消血痞人所不知
【痰積唾涕稠黏】半夏栝蔞之類甚者吐之瓜蒂之屬石鹼去痰積滌洗垢膩有功
【痰癖脅痛】厚朴枳實青皮芒硝澤瀉甚者甘遂芫花
【涎積咽如拽鋸】硃砂膩粉明礬甚者瓜蒂
【水積足脛腫】商陸澤瀉甚者甘遂蠍梢
【水飲癖】治用枳殼湯加茯苓神保丸生五苓散下小理中丸
【茶飲茶癖】乾薑吳茱萸川椒薑黃芝麻之類
【癖積兩脅脹滿刺痛】三稜莪朮之類
【米穀積】麥芽神麯砂仁雞內金
【肉積】硇砂阿魏山楂硝石
【五畜胎子積】連白陳皮煎汁豆豉汁薑汁和服之
【五菜積】丁香桂末麝香
【筍蕨硬物】荸薺砂仁三稜莪朮
【粉面積】蘿蔔子姜酒下
【魚鱉積】陳紫蘇橘皮煎湯薑汁磨木香服
【九蟲積】腹中不時作塊痛面青口吐清水用雄黃錫灰蕪荑雷丸石榴根榧子實
【諸積塊痃癖】用海石三稜莪朮香附(上藥俱以醋煮)桃仁紅花五靈脂之類白朮湯下之
【痰積食積有塊】石灰一物能消化之

五臟積方

肝積肥氣
肝積名肥氣在左脅大如覆杯似有頭足色青兩脅下痛牽引小腹足寒轉筋男為積疝女為瘕聚久不愈令人發咳逆痎瘧連歲不已其脈弦細
三因肥氣丸 治前證
當歸頭 蒼朮(各兩半) 青皮(一兩炒) 蛇含石(醋煅淬七次) 三稜 莪朮 鐵華粉(各三兩與稜術同入醋內煮一伏時)
上為細末醋煮米糊丸綠豆大每服四十丸當歸浸酒下
(東垣)肥氣丸 治同前
厚朴(五錢) 黃連(七錢) 柴胡(一兩) 川烏頭(制一錢二分) 椒(四錢) 乾薑(炮五分) 皂角(去皮弦一錢半) 白茯苓(錢半) 甘草(炙三錢) 人參 廣朮 昆布(各二錢半) 巴豆霜(五分) 
上件除茯苓皂角巴霜另末外為極細末和勻煉蜜丸梧桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸漸加至大便微溏再從二丸加服周而復始積減大半勿服。《永類方有 本事硇砂丸御院助氣丸 俱治肥氣積
心積伏梁
心積名伏梁起於臍上至心下大如臂如梁之橫架腹熱面赤咽乾心色煩赤甚則吐血食少久不愈病煩心髀股皆腫環臍而痛其脈沉而芤
三因伏梁丸 治前證
茯苓(去皮) 厚朴(炒) 人參 枳殼(炒) 三稜(煨) 半夏(泡) 白朮(各等分) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服五十丸食遠米湯送下
(東垣)伏梁丸 治前證
黃連(兩半) 厚朴(炒) 人參(半兩) 黃芩(三錢) 肉桂(一錢) 乾薑(炮) 石菖蒲 紅豆(各五分) 烏頭(炮五分) 茯神 丹砂(炒各一兩) 巴豆霜(五分) 
上除巴霜外為細末另研巴霜旋入煉蜜為丸梧桐子大服如上。《永類方有局方溫白丸
脾積痞氣
脾積名痞氣在胃脘覆大如盤痞塞不通色黃病飢則減飽則見腹滿嘔泄足腫肉削久不愈令人四肢不收發疸飲食不為肌膚脈浮大而長
三因痞氣丸 治前證
大烏頭(一分炮去皮尖) 附子 赤石脂(火煅醋淬) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心(各半兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大硃砂現在每服十丸米湯下
(東垣)痞氣丸 治前證
厚朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人參(各一錢) 烏頭(炮) 川椒(各五分) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮) 砂仁(各錢半) 白朮 桂心(各五分) 巴豆霜(四分) 
上除巴霜茯苓各另研末旋入外同為末煉蜜丸梧桐子大每服淡甘草湯下如上。《永類方有 局方脾積丸楊氏姜合丸易簡勝紅丸本事枳殼散 俱治
肺積息賁
肺積名息賁在右脅下大如覆杯喘息氣逆背痛少氣喜忘目瞑皮寒時痛久不已令人灑淅寒熱喘效發為肺壅其脈浮而毛
三因息賁湯 治前證
半夏(泡) 桂心 人參 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(炙各錢半) 
上水二盞姜五片棗一枚煎一盞食前服
(東垣)息賁丸 治前證
厚朴(炒八錢) 黃連(炒一兩三錢) 乾薑(炮) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各兩半) 川烏(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三稜(炮) 天門冬 人參(二錢) 青皮(五分) 巴豆霜(四分) 
上除茯苓巴霜各另研旋入外為細末和勻煉蜜丸梧桐子大淡湯送下服如上以上東垣四方秋冬加厚朴減黃連四分之一。《鈐方有局方 撞氣阿魏丸妙應丸磨積丸 皆可用
腎積奔豚
腎積名奔豚發於小腹上至心下上下無時如豚奔走之狀色黑飢則見飽則減小腹裡急腰痛口乾目昏骨冷久不已令人病喘逆骨痿少氣其脈沉而滑
三因奔豚湯 治前證
甘李根皮(焙) 乾葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙各錢半) 半夏(炮二錢) 
上水二盞姜三片煎一盞食遠服
(東垣)奔豚丸 治同前
厚朴(七分) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏(炮) 丁香(各五分) 苦楝(酒煮三錢) 玄胡索(錢半) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 肉桂(二分) 巴豆霜(四分) 
上除巴霜茯苓另末旋入外為細末煉蜜丸梧桐子大淡鹽湯下如上法濟生 大七氣湯香稜丸 俱治
五積諸劑
濟生大七氣湯 治一切積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹痛刺上氣窒塞下腹脹滿
三稜 莪朮(煨) 青皮 陳皮 桔梗 肉桂 益智仁(各錢半) 藿香 香附子(各一錢) 甘草(五分) 
上作二服每服水二盞煎八分食遠溫服
(無擇)化氣湯 治息積
砂仁 桂心 木香(各二錢半) 炙甘草 茴香(炒) 丁香皮 青皮 陳皮 乾薑 蓬朮(炮各半兩) 胡椒 沉香(各一錢) 
上為末每服二錢姜蘇鹽湯調下婦人醋湯下
陳無擇云治息積服此藥須用導引法隨意行之皆可或八段錦六字氣之類以氣通為效
御院助氣丸 治三焦痞塞胸膈飽悶氣不流通蘊結成積痃癖氣塊並皆治之
三稜(炮) 莪朮(炮各二兩) 青皮 橘紅(各五錢) 木香 檳榔 枳殼(各三錢) 白朮(五錢) 
上為末糊丸梧桐子大每服五十丸米湯下
本事枳殼散 治五種積氣三焦痞塞胸膈飽悶嘔吐痰涎口苦吞酸常服順氣寬中除痃癖消積聚
枳殼(麩炒) 益智 陳皮 京三稜 莪朮 檳榔 肉桂(以上各一錢) 肉豆蔻 厚朴(制) 青皮 木香 乾薑(各五分) 
上作一服水二盞姜三片棗二枚煎一盞不拘時服
局方廣朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不能二便秘澀上氣喘促面色痿黃遍身虛腫(方見氣門
大溫中丸小溫中丸 俱治食積痞塊面色黃食無味(二方並見疸門
三稜煎丸 治積聚癥瘕心腹堅脹脅下堅硬而痛喘滿短氣不進飲食此能化痰寬氣
京三稜(生銼另為末以酒三升石器內熬膏) 神麯(炒) 蘿蔔子(微炒) 麥芽(炒) 硇砂(飛煎如鹽研) 青皮 乾漆(炒各二兩) 杏仁(去皮尖炒一兩) 
上為細末以三稜膏和丸梧桐子大每服十五丸至二十丸食前米飲下加阿魏五錢名阿魏丸
磨積三稜丸 治遠年近日諸般積聚痃癖氣塊氣積酒積諸般所傷無問男子婦人老幼並宜服之
木香 麥芽 莪朮 杏仁(炒) 枳殼(麩炒) 石三稜(去皮) 京三稜 乾漆(炒煙盡三錢) 雞爪三稜 乾葛 官桂(二錢半) 砂仁(三錢炒) 丁香 香附子 青皮(各二錢) 黑牽牛(五錢半生半炒) 白牽牛(五錢一半炒) 陳皮(去白三錢) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服二十丸生薑湯下食後服每日二次服之病大者四十日消溫水送下亦可
流氣丸 治五積六聚癥瘕癖塊留飲以上之疾皆是鬱氣客於腸胃之間皮膚之下久而停留變而為痞此藥能消導通滯氣和陰陽消舊飲雖年高氣弱亦宜緩緩服之
木香 小茴香 橘紅 菖蒲 青皮 蘿蔔子 廣朮(炮) 檳榔 神麯(炒) 補骨脂(炒) 枳殼(麩炒) 蓽澄茄 砂仁 麥芽(炒各一兩) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服五十丸細嚼白豆蔻仁一枚食後白湯送下
聖散子 治一切遠年積塊及婦人乾血氣
硇砂 大黃(各八錢) 麥芽(六兩) 乾漆(炒煙盡) 萹蓄 小茴香(炒) 檳榔 瞿麥(各一兩) 
婦人乾血氣加穿山甲二兩(炮)
上為細末每服五錢臨臥溫酒調下仰臥良久為妙此藥只在心頭至明早大便如魚腦為驗小兒一錢
醫林阿魏丸 治諸般積聚癥瘕痞塊
山楂肉 南星(皂角水浸) 半夏(同上) 麥芽(炒) 神麯(炒) 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 栝蔞仁 貝母(各五錢) 風化硝(二錢) 石鹼(二錢半) 蘿蔔子(炒) 胡黃連(二錢半) 
上為末薑湯浸蒸餅為丸梧桐子大每服五十丸食遠薑湯下
諸飲食癖積劑
(東垣)草豆蔻丸 治酒積胃口痛咽膈不通
草豆蔻(煨) 白朮(各一兩) 麥芽(炒) 神麯(炒) 黃芩 半夏(炮各五錢) 枳實(炒二兩) 橘紅 青皮(各三錢) 乾薑(二錢) 炒鹽(五分) 
上為極細末湯浸蒸餅為丸綠豆大每服百丸煎水下
(丹溪)阿魏丸 治肉積
阿魏(醋煮作糊) 螗球子(各一兩) 黃連(六錢) 連翹(半兩) 
上為末阿魏糊丸梧桐子大每服二三十丸白湯送下
保和丸 治食積(方見食積門
茶癖散 治茶積
石膏 黃芩 升麻(各等分) 
上為末砂糖水調下二錢
良方白豆蔻丸 治積聚心腹脹滿脾胃虛寒宿食不消氣刺㽲痛瀉泄善噫嘔吐酸水手足厥冷
白豆蔻(三分) 肉豆蔻(制一分) 良薑 木香(各一分) 桂心 附子(制) 枳殼(炒) 陳皮 人參 丁香 甘草(炙各半兩) 
上為細末每服一錢食前木瓜生薑湯調下
木香化滯湯 治因憂氣食濕面結於中脘腹皮微痛心下痞滿不思飲食食後不散常常痞氣
木香 柴胡 橘皮 草豆蔻(各錢半) 當歸 枳實(麩炒各一錢) 半夏(制二錢) 紅花 甘草(炙各五分) 
上水二盞姜三片煎八分食遠服
宣明三稜散 治積聚癥瘕痃癖不散堅滿痞悶食不下
京三稜(二兩) 白朮(二兩炒) 蓬朮 當歸(各半兩) 檳榔 木香(三錢) 
上為末每服三錢沸湯調下
丹溪方 治一切食積停滯
山楂 蘿蔔子 神麯(炒) 麥芽(炒) 陳皮 青皮 香附子(各二兩) 阿魏(一兩醋浸另研)
上為蒸餅湯泡為丸梧桐子大每服五十丸食遠薑湯下
三稜丸 消積聚去米麵五穀等積
陳倉米(一兩巴豆新者五枚去殼同米慢火炒巴豆焦色去巴豆不用) 陳皮 三稜(煨) 砂仁 麥芽(各一錢) 南木香(一錢) 
上為末酷糊丸綠豆大每服十五丸至二十丸食遠薑湯下
拔萃京蓬煎丸 治五積六聚癥瘕痃癖宿食不消嘔吐辛酸久服效
京三稜(二兩酒浸夏一日冬三日) 枳殼(麩炒) 茴香(鹽炒) 蓬莪朮(二兩醋浸夏一日冬三日銼用巴豆二十粒砂鍋內慢火炒黃色揀去巴) 青皮 木香 檳榔(各一兩) 
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸食遠溫湯薑湯下
心統消積阿魏丸 治年久痞塊倉積兼有形者
阿魏(三錢) 磁石(煅) 牽牛 檳榔 莪朮(煨各五錢) 三稜(一兩) 穿山甲(黃土炒黃三錢) 威靈仙(五錢) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服五十丸米湯下
心統消癥去積丸 治一切癥瘕積塊疼痛寒熱面黃腫脹少食
川楝子(五錢巴豆七粒同炒紫色去巴不用) 三稜(煨) 莪朮(煨) 青皮 陳皮 川芎 當歸 玄胡索 血竭 黃連 香附子 檳榔(各五錢) 木香(三錢) 阿魏(二錢半) 乾漆(二錢炒) 
上為末醋化阿魏神麯糊為丸梧桐子大每服五十丸白湯下
(丹溪)香稜丸 治五積六聚氣塊
三稜(六兩醋炒) 青皮 陳皮 莪朮(煨) 枳殼(炒) 枳實(炒) 蘿蔔子(炒) 香附子(炒各二兩) 黃連 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 山楂肉(四兩) 乾漆(炒煙盡) 桃仁 硇砂 砂仁(炒研) 當歸尾 木香 甘草(炙各一兩) 檳榔
上為末醋糊丸梧桐子大每服三五十丸白湯下效
(丹溪)枳實丸 專治食積痞塊
枳實 白朮 半夏 神麯 麥茅(各一兩) 蒼朮 陳皮(各五錢) 木香(一錢半) 山楂(一兩) 薑黃(三錢)
上為末荷葉蒸飯丸梧桐子大每服一百食後薑湯下
醫林金不換內消丸 治一切積聚氣蠱胸膈膨脹肚腹滿悶心緊束
蒼朮(半斤制去皮) 枳殼(一兩半麩炒) 青皮 陳皮(去白) 三稜(醋煮) 蓬朮(醋煮) 香附子(制) 大茴香(炒) 乾漆(炒) 霍香(洗各一兩) 厚朴 杏仁(去白尖) 砂仁(各一兩三錢) 豬牙皂角(二兩去皮弦) 黑牽牛(二兩) 草果 百草霜(各一兩用鄉村燒百草紫者佳)
上為細末麵糊丸梧桐子大每服五十丸量人虛實加減臨臥或日中不拘時好酒茶清鹽湯任下一二服便覺腹中寬快並無泄瀉之患不拘小兒男婦皆可服之惟妊娠禁服
寒積聚劑
濟生妙應丸 治一切中虛寒積癖瘕時發寒熱
附子(麵包煨剜空入硇砂一錢掩蓋又煨熟去面) 蓽茇 木香 青皮 破故紙(各三兩)
上為末糊丸梧桐子大每服三十丸食遠薑湯下如瀉米湯下
三因散聚湯 治久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脅小腹䐜脹二便不利
半夏(制) 檳榔 當歸(各三兩) 陳皮(去白) 杏仁(去皮尖麩炒) 茯苓 甘草(炙) 附子(制) 川芎 枳殼(炒) 厚朴(制) 吳茱萸(湯泡各一兩) 
上咀每服四錢水一盞煎七分服大便不通加大黃
簡易勝紅丸 治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積婦人脾血積小兒食積並治
三稜 莪朮(各醋煮) 青皮 陳皮 乾薑 良薑(各一兩) 香附子(炒二兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
本事枳殼散 治五種氣積三焦痞塞胸膈飽悶嘔吐痰涎口苦吞酸消寒積極有效(方見前
良方白豆蔻散 治前症(方見前
秘傳至寶丹 追蟲取積神效(方見蟲門

吐劑

(子和)瓜蒂散(方見痰門
攻積削堅諸劑
聖惠積氣丹 治一切新久氣塊面黃肌瘦癥瘕積聚口吐酸水
檳榔(二枚) 芫花 京三稜 牛膝 蓬朮 柳樟根(各一兩) 肉豆蔻(二枚) 巴豆(二錢半) 陳皮 石菖蒲(各三錢) 木香(二錢半) 青皮(三錢) 大戟 大黃 甘遂 白牽牛 青礞石 乾漆 乾薑(各半兩) 硇砂(一錢) 黃連(薑汁炒一兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服一丸臨臥棗湯下
聖惠木香通氣丸 治痃癖氣滯心腹痞滿嘔吐咳嗽順氣清痰
人參 木香(各兩半) 玄胡索(一兩) 黑牽牛 陳皮(六兩) 榔檳(一兩) 丁香(五錢) 三稜(炮) 莪朮(炮各三兩) 半夏(制) 茴香(炒) 木通 神麯 麥芽(各二兩) 青皮(三兩) 
上為末滴水丸綠豆大每服四十丸食後生薑湯下日二服
聖惠) 取積丹
馬蹄大黃
不拘多少為末用好釅醋熬膏為丸梧桐子大每服百丸量人虛實大小不食晚飯用好墨研濃好酒送下次日當下膿血積聚
(海藏)萬病紫菀丸 治臍腸久患痃癖如碗大及諸黃病每氣起時上衝心繞臍絞痛一切蟲咬十種水病蠱病反胃吐食嘔逆噁心飲食不消天行時病婦人多年月露不通或腹如懷妊多血天陰即發又治十二種風頑痹不知年歲晝夜不安夢與鬼交頭白多屑或哭或笑如鬼魅所著腸癰腸痛服之皆效
紫菀(去苗土) 防風 菖蒲 柴胡 厚朴(薑製各一兩) 吳茱萸(湯泡七次焙乾) 茯苓(各八錢) 人參(七錢) 皂角(炙去皮弦) 桂枝 桔梗 黃連(各八錢) 川椒(去子微炒出汗) 乾薑(炮) 川烏(去皮) 巴豆(去油炒各三錢) 羌活 獨活(各七錢) 
上為細末入巴豆和勻煉蜜丸梧桐子大每服三丸漸加至五七丸薑湯送下食後臨臥服初有妊者勿服
飲食氣塊麵湯下吐逆薑湯下痔漏腸風酒下赤白痢疾訶子湯下膿血利米湯下墮傷血悶四肢不收酒下蛔蟲心痛檳榔湯下氣噎憂噎荷葉湯下打撲傷損酒下中毒帚灰湯下一切風證升麻湯下寸白蟲檳榔湯下霍亂乾薑湯下咳嗽杏仁湯下腰腎痛豆淋湯下陰毒傷寒溫酒下時氣病井花水下脾風陳皮湯下頭痛水下心痛溫酒下大便不通燈心湯下因物所傷以本物湯下吐水梨湯下氣痛木香磨湯下小兒天風吊搐防風湯下防己湯亦可小兒疳痢蔥白湯下小兒乳食所傷白湯下女人月信不通紅花酒下女人腸痛川芎湯下懷胎半身後漏胎艾湯下子氣衝心酒下產暈頭眩溫酒下血氣痛當歸酒下產後心腹滿豆淋湯下難產益智仁湯下
產後血痢當歸湯下赤白帶下酒煎艾湯下室女氣血不通酒下解內外傷寒粥飲下
本事治癥丸 治丈夫婦人小兒年深日近沉積癥塊面色青黃時心搶痛吐水吞酸舌生白胎婦人積年月經不調漸成痞塊血蠱中焦間大如杯腕日久年深瘦瘠寒熱往來一切脾胃不和滯悶之疾並皆治之
蓬朮(三兩) 京三稜(二兩俱用醋煮透為度) 丁香皮(二兩) 木香(兩半) 丁香(兩半) 厚朴(炒三兩) 石菖蒲(二兩) 良薑(兩半) 川牛膝(一兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩取肉) 石蓮子(三兩) 巴豆(五兩去油膜) 香附子(四兩制) 虻蟲(兩半) 
上為細末稀糊丸如小豆大積年癥瘕成塊第一服用熱水下三十丸自後每日三丸五丸量虛實加減與之五日去盡積塊日近脾胃有積者每服五丸米飲吞下一服取效婦人血氣成塊及血瘕每服二十丸用蘇木酒童便各半煎五七沸令溫空心吞下自後每日用溫酒下三丸其血塊遂消從大小便出盡自知小兒腹痛蛻蟲不能忍日夜叫哭百藥不效橘皮湯下五七丸立效諸蟲皆可下常服用薑湯或白湯下三五丸中酒酒積大便鮓臭者及噎塞皆可用之神效
和劑溫白丸 治心腹積聚癥瘕痞塊大如杯碗胸脅脹滿如有所礙十種水病痞塞心痛並治
川烏(制二兩) 皂角(炙去皮弦) 吳茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 厚朴 紫菀 人參 茯苓 黃連 乾薑 肉桂 川椒(去目炒) 巴豆(去油各五錢) 
上為末入巴豆另研勻蜜丸梧桐子大每服三丸薑湯下
潔古治法心積伏粱溫白丸加柴胡川芎肝積肥氣溫白丸加菖蒲黃連桃仁脾積痞氣溫白丸加吳茱萸乾薑肺積息賁溫白丸加人參紫菀腎積奔豚溫白丸加丁香茯苓遠志
舟車丸(方見水腫門)治水積水腫上氣喘急
感應丸(方見痢疾門) 治諸積聚
丁香脾積丸(方見脾胃門)治飲食諸積結聚
本事硇砂丸 治一切積聚痰飲
硇砂 三稜 乾薑 白芷 巴豆(去油各半兩) 大黃 乾漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一錢) 檳榔 肉豆蔻(各一枚)
上為末釅醋一二升煮巴豆五七沸復下三稜大黃末同煎五七沸入硇砂煎成膏卻入別藥和勻杵丸如綠豆大每服七丸或五丸薑湯下
破積導引丸 治積塊堅硬飲食不消心下痞滿
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼(炒) 廣朮(煨) 三稜(炮) 半夏(泡) 神麯(炒) 麥芽 乾薑(炮) 茯苓 澤瀉 甘草(炙各半兩) 牽牛(頭末六錢) 巴豆(三十粒去油殼淨)
上為末入巴霜令勻薑汁糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
醫林香稜丸 治五積破痰癖消癥瘕冷熱積塊
木香 丁香(各五錢) 三稜(銼酒浸一宿) 枳殼(炒) 莪朮(一兩入去皮巴豆三十粒同炒黃色去豆不用) 青皮 川楝肉 茴香(炒各二兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大硃砂為衣每服三十丸食遠鹽酒下
醫林保安丸 治症積心腹內結如拳漸上搶心腹及臍腹痛不可忍
大黃(三兩新水浸一宿蒸過焙乾用) 乾薑(一兩炮) 大附子(制五錢) 鱉甲(一兩半好醋煮一時久酥油炙黃方可用)
上為細末用三年米醋一升先熬去四五合後和藥丸如梧桐子大每服二十丸空心醋湯或米湯任下取積如魚腸敗血爛肉青泥而下
醫林開結妙功丸 治怫熱內盛痃癖癥瘕積聚疼痛濕熱腫脹肢體麻痹走注痛
三稜 茴香(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 大黃(一兩為末醋半升熬成膏聽用) 乾薑(炮二錢) 川烏(炮四錢) 半夏(五錢) 官桂(二錢) 巴豆(二錢去油) 牽牛(取頭末三兩) 
上為末用大黃膏丸梧桐子大每服十五丸空心薑湯下
(鄧山)感應丸 治食積化宿滯
沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陳皮 黃連 砂仁 香附子 半夏 三稜(炮) 莪朮(炮各一兩為細末 肥烏梅(一百個) 巴豆(三百粒白者去衣膜)
上用瓷器一隻盛巴豆上以烏梅肉蓋之卻用米醋浸過與梅肉平坐於甑中蒸至極熟以巴豆紅色為度卻擂二件為泥用糯米飯和勻搗千百下丸如蘿蔔子大每服十丸白湯下

易簡諸方

(二十二道)
化鐵丹歌 八梅十六豆一豆管三椒青皮各半兩醋打麵糊調每服十五顆是鐵也能消
五積丸
大肥皂角(炙去皮弦灰火煨勿令煙出)
上為末每兩入巴霜一錢研勻醋糊丸梧桐子大每服三五丸白湯下
醉鄉寶屑 治酒積如神亦治菜果積
平胃散加丁香砂仁芽曲或香蘇散亦可並用薑棗鹽煎服
酒積麥芽丸 治酒癖不消心腹脹滿噫酸嘔逆脅肋痛
神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 黃連(五錢銼用巴豆五粒同炒) 
上為末沸湯搜和丸梧桐子大每服五十丸食遠薑湯下
魚鱉積用香蘇散多加生薑陳皮煎服
鱉瘕用白馬尿一升雞子白三枚煎至二合空心頓服不移時當吐出小鱉而愈
又方 用新熟赤黍米淘取泔汁生服一升不過三度愈
千金方》: 治癥瘕積聚去三尸氛氣延年卻老雄黃(二兩)研為細末九度水飛過卻入新淨竹筒內以蒸餅一塊塞口蒸七度用好粉脂一兩為丸綠豆大酒下七丸至十丸日三服三年後可以成道不飢
又方 治腹脹積聚癥瘕葶藶(一升炒)酒五升浸七日去渣日溫三合不拘時服
又方 治鱉瘕取藍葉一斤搗水三升絞取汁一升日二服效
又方 治食鱠及生肉致胸膈不化必成癥瘕馬鞭草搗汁一升入薑汁少許飲之即消
又方 治肉癥思肉不已食肉訖又復思白馬尿三升空心飲之當吐肉積出吐不出者死
又方 治小腹堅大如盤胸中滿能食而不消用新安白酒麴炒香熟為細末白水調方寸匕日三服
外臺秘要》: 治卒暴瘕腹中有物堅如石痛欲死取蒴藋根一小束洗淨瀝去水細切以酒二斗漬三宿去渣溫服五合至一升日三服欲速服於灰火中煨令藥味出服之此藥無毒大有效
又方 熨癥法用吳茱萸三升擂碎以酒和煮熟布裹熨瘕上冷則易熱熨之癥移消動乃止
又方 療心腹之舊癥及新得之癖瘕取硃砂細研飯搜令勻用雄雞一隻先餓二日後以硃砂飯喂之置雞於板上收取糞曝燥為末溫酒調服方寸匕日三服病困者晝夜可六服一雞少更用一雞喂之取足服之愈即止
集驗方》: 治鱉瘕及心腹宿瘕卒得癥瘕以白雞屎不拘多少小便和炒焦為末服方寸匕不拘度數瘕愈止
勝金方》: 治膜外癥及氣塊痛玄胡索不拘多少為末豬胰一具切作塊子炙熟蘸藥末食之
肘後方》: 治腹中冷癖水穀凝結心下停痰兩脅痞滿揉之轉逆妨害飲食取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之用芒硝一升中人七合弱人五合以水六升煮取四升每服一升後未下更一服得下則九日十日更進一服
一方 治痃癖癥結及諸蟲並馬毒瘡用馬齒莧和鹽醋煮一碗空心食有蟲盡出汁塗瘡
一方 治蛇瘕凡蛇精及液黏活菜上人誤食之腹內成蛇或食蛇肉亦作蛇瘕其人常飢食之即吐腹中如蛇狀用赤頭蜈蚣一枚為末分服酒調下
一方 治積聚痃癖氣塊大小結胸痛不能按南星半夏芫花自然銅生用等分為末醋糊丸梧桐子大每服七丸食前溫湯下
一方 治男婦遠近陳積氣塊水腫小腸偏墜腳氣蠱毒噎塞返食心氣脾疼喘急咳嗽肺脹吐紅腸風痔漏左癱右瘓丹毒瘡疥紫白血斑癰疽腫毒瀉痢脾黃山嵐瘴氣小兒風癇
大黃(春冬二斤火炮熟用秋夏一斤二兩生用) 甘草(半斤炙) 牽牛(十二兩) 檳榔(十四) 三稜 木香(一兩為末)
上每服五錢五更初面東溫水一盞調下巳時取大病根青紅赤白或是蛇蟲蝦蟆蜈蚣亂絲血塊不問四季老弱無妨利後用白粥補之孕婦勿服

灸法

久痞背脊中(即命門穴)離開四指痞在左灸右在右灸左
章門(二穴在股大橫紋外直臍季肋端側臥屈下足伸上足舉臂取之灸七壯治一切積聚癖塊) 期門(二穴在乳頭垂下盡處動脈是灸百壯治積氣上奔甚急欲絕) 氣海(一穴在臍下一寸半灸百壯治一切氣塊) 關元(一穴在臍下三寸灸百壯治奔豚痞積癖塊氣逆氣衝心痛不可忍

卷之三十四

痞塊門

病機

痞塊敘論

痞塞不通之義也由氣血鬱滯凝結而作塊堅硬而成形致於寒熱作痛嘔吐脹悶甚者飲食不入令人漸漸黃瘦始因脾胃所傷或因瘧久而成謂之瘧母右關脈弦而緊細者是也
丹溪謂在中為痰飲在左為死血在右為濕痰氣結極是但堅積既久非尋常氣血痰藥所能消除必須內外兼攻,《內經所謂留者攻之堅者削之使愈過半隨即調理氣血然後復攻方可保十全之效也痞證甚者可與癥積門參看施治凡婦人有痞塊多是血塊

治法

治痞先須開鬱豁痰消堅化血然後理脾胃調正氣
凡痞塊在皮裡膜外須用補氣藥及香附開之兼二陳湯先須斷厚味為要

藥方

秘方化鐵丸 治痞塊等積
香附米(四兩用巴豆三十粒去皮膜研細同香附熱水浸透春二日夏一日秋五日冬十日取出洗淨曬只用一半) 三稜 莪朮 半夏(各一兩醋煮過) 丁香 肉豆蔻(麵包炒各半兩) 杏仁(去皮尖炒熟) 青皮 陳皮 良薑(各八錢多年壁土炒)
上為細末醋糊丸梧桐子大每服二三十丸空心薑湯下
醫林阿魏丸(方見積聚門) 治諸積痞塊
宣明積氣丹(方同上門) 治痞塊
(東垣)廣朮潰堅湯(方見腫脹門) 治痞塊積堅硬如石形大如盤
經驗治痞方 治一切痞塊
豬澀脾七個新針七枚每一針刺一脾爁為度皮硝七錢每一錢擦一脾瓷器盛七日鐵器焙乾又用水紅花子七錢同脾搗為細末用無灰酒空心調下一年以下者一服可愈五年以下者二服十年以下者三服
醫林小阿魏丸 治痞塊
山楂(三兩) 石鹼(二錢) 半夏(一兩皂角水浸透三次曬乾)
上為末薑汁糊為丸梧桐子大每服五十丸食遠薑湯下
千金大硝石丸 治痞積
硝石(六兩) 大黃(八兩另研) 人參 甘草(各三兩) 
上為細末以好陳醋三升置瓷器中以竹片作準每入一升作一刻先入大黃不住手攪使微沸盡一刻乃下余藥又盡一刻微火熬使可丸如雞子黃大每服一丸白湯化下或丸如梧桐子大每服三五十丸服後當下如雞肝或如米泔赤黑色等物乃效下後忌風冷宜軟粥將息
聖散子(方見積聚門)治痞積成塊
集成) 消痞方
木鱉子(二十枚去殼) 獖豬腰(一對) 黃連末(三錢) 
上將腰子切開煨熟搗爛入二味和丸如綠豆大湯下三十丸
(太無)神功助化散 治男子婦人腹中痞塊不拘氣血食積所成此方之妙不可盡述
萹蓄(五錢) 瞿麥穗(二錢) 大麥芽(五錢) 神麯(五錢) 木香(錢半) 甘草(五錢) 川大黃(三兩) 
上為細末男用燈心淡竹葉等分煎湯及無灰酒一同調服一錢酒多於湯婦人用紅花當歸燈心等分及無灰酒一同調服亦酒多於湯忌油膩動氣之物及房事一月藥須黃昏時服次早二便見惡物為度
(云岐)牡丹皮湯 治婦人久虛羸瘦血塊走注心腹疼痛
牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各一兩) 莪朮 牛膝 赤芍藥(各二兩) 京三稜(兩半) 
上為細末每服三錢水酒各半煎服
沒藥散 治一切血氣臍腹撮痛及產後惡露不行兒枕塊痛
沒藥 血竭(各研細末) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 乾漆(炒) 赤芍藥(各等分) 
上為極細末每服二錢熱酒調下若血塊衝心痛甚至危者以大順散三錢熱酒調下立止
(丹溪)胎前血塊方 胎前血塊如盤難服峻劑此方主之
香附(醋煮四兩) 桃仁(去皮尖一兩) 海粉(醋煮二兩) 白朮(一兩) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服七十丸酒下
產後消塊方 產後消血塊 
滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(二錢有用丹皮一錢無血竭)
上為細末糊丸惡露不下以五靈脂為細末陳皮湯調下一錢
又方 消血塊
香附子(童便浸) 桃仁(去皮留尖)
上等分為末醋糊丸服

敷貼藥

神方二仙膏 治痞氣腹中作塊
明礬 雄黃(各二兩) 
研細先將二兩水糊和成膏紙攤貼患處即效不效再以後二兩攤貼須看貼藥之後大便如膿下即愈
三聖膏 貼痞塊化為膿血
用未化石灰(半斤)為末瓦上微炒紅提出候熱稍減入大黃末一兩炒熱仍提出入桂心末五錢略炒以米醋熬成膏厚攤烘熱貼上即愈
經驗四聖膏 專貼痞塊
耆葉 獨蒜 鹽 穿山甲
上以好醋搗成餅量痞大小貼之兩炷香為度痞化為膿水從大便中出
琥珀膏
大黃 朴硝(各一兩) 
為末以大蒜搗膏貼之
又方 以水紅花或子每一碗以水三碗用桑柴文武火熬成膏量痞大小紙攤貼以無力為度仍將膏用酒調服忌葷腥油膩不飲酒者白湯下

針灸法

長桑君針積塊癥瘕先於塊上針之甚者又於塊首一針塊尾一針立應針訖灸之
章門 天樞 氣海 通谷 上脘 中脘
上六穴皆灸積塊可按證選用
奔豚氣塊攻心脅痛滿奄奄欲絕(先以湯洗手足□之卻取下穴
期門 氣海 關元(各灸五壯

醫案

丹溪治一婦人因哭子後胸否有塊如杯食減面淡黃黧黑憊甚脈弦虛細澀日晡發熱知其勢危補瀉兼用以補中益氣湯隨時加減與東垣痞氣丸相間服之食前用湯食後用丸必湯多於丸一月寒熱退食稍進仍服前藥二月後忽大寒熱天明退其塊加大至晚手足下半節皆腫遂停藥數日忽腫如失天明胸中之塊覺小遂以二陳加白朮桔梗枳實服半月而安次年生子
一婦人年四十面白形瘦性急因有大不如意三月後乳房作一塊漸漸長大掩心微痛膈悶飲食減四之三每早口苦兩手脈微而短澀予知其月經水不來矣遂與參佐以氣藥作大服一晝夜與四次外以大琥珀膏貼塊上防其塊長經一月餘得補藥百帖食及平時之半仍用前藥又過一月脈氣漸允又與前藥吞潤下丸百帖月經亦來澀脈減五分之四時天氣熱意其經行必紫色仍以前藥加醋炒三稜吞潤下丸以抑青丸十五粒佐之又經一月塊消食美如常矣
一人年五十餘因飲酒醉後受怒氣左脅下與臍平作痛自此以後漸成小塊或起或不起而痛痛止則伏面黃口乾無力食少吃些物便噯此氣味轉惡風寒脈之左大於右弦澀長此木火甚脾胃傷而陰血耗且與和胃湯以補胃氣滋養陰血吞下保和丸逐其糟粕胃實血充時卻用消塊和胃湯即人參(三錢)白朮(錢半)陳皮(一錢)芍藥當歸(各五分)乾葛紅花(各三分)作一劑煎服吞下保和丸
一婦人腹下有塊一男子心痛膈有塊俱用白朮湯吞保和丸三十粒愈白朮(二錢)青皮(一錢)芍藥木通川芎蒼朮甘草(各五分)
一婦脅下有塊漸長大脈數而大詢之近已發熱食亦減倦怠先與補之次攻其塊用陳皮(五錢)白朮(一兩)柴胡當歸青皮(各五錢)木通(三錢)甘草(一錢)作八帖先服次服攻塊丸用醋炒青皮(一兩)桃仁(五錢)醋三稜(兩半)桂枝(三錢半)海藻(八錢)神麯糊丸
一少婦瘧後左脅下有塊小便少用厚朴柴胡黃木通(各二錢)三稜白朮青皮(各四錢)甘草(五分)姜一片煎食前熱服
一婦人年五十形氣俱實富而勞神味厚性急常經水過多醫每用澀藥止之後病走氣胸腹中共有大小塊十餘枚遇夜痛甚著床累月其脈兩手皆澀而弱此因用澀藥致敗血積聚不行故耳時三月間以蜀葵根煎湯再煎人參白朮陳皮青皮甘草梢牛膝成湯入玄明粉少許研桃仁調熱飲之服三帖腹痛下塊一枚再並渣服又下一枚後去葵根玄明粉服數劑漸消
一婢色紫稍肥性沉多憂年近四十經不來三月小腹當中有塊初起如粟漸如炊餅予診之兩手皆澀重取稍滑令按其塊捫之高寸許遂與千金硝石丸下四五次後忽自言乳頭有汁恐是孕予曰澀脈無孕之理又與三五帖診之脈稍虛予悟曰前藥太峻止與四物湯倍加白朮佐以陳皮甘草至三十帖體充完再與硝石丸四五次自云塊消一暈便令莫服逾半月經行痛甚下黑血近半升內有椒核者數十粒而塊消去半又求藥予曉之不必用藥次月當盡消矣至次月經行又下黑血塊而又消其大半彼又索藥予曰再次月必盡消矣後果然大凡攻藥病熱一退正氣自復而邪氣由漸而消若胃氣弱者盡劑攻之必傷胃氣又反致禍醫者不可不知也
一人年六十素好酒八月間因行暑熱中得病兩足冷過膝上脘有塊如掌大牽引脅痛不可眠臥飲食減少卻不渴已自服生料五積散三劑診其脈俱沉澀而小按之不為弱皆數而右為甚大便如常小便赤澀遂用大承氣湯減大黃之半而熱加炒黃連芍藥川芎乾葛甘草作湯下栝蔞仁半夏黃連貝母丸至十二帖足冷退至脛塊減半遂止藥至半月飲食復舊諸症皆除
一人病腳氣夜半痞繞脅有塊硬如石痛欲死用杉木湯服下食頃大下三次氣通塊散方用杉木節一大節橘葉一大升無葉以皮代之大腹檳榔七個三味切用童便三升共煮一升半分二服若一服得快利則止後服

卷之三十五

瀉泄門

病機

敘論

經曰春傷於風夏生飧泄邪氣留連乃為洞泄又曰清氣在下則生飧瀉又曰濕勝則濡泄又曰暴注下迫皆屬於熱又曰諸病水液澄澈清冷皆屬於寒
又曰一陽發病少氣善咳善瀉(此少陽壯火食氣氣虛而瀉泄也
又曰脾病者則腸鳴飧泄食不化取其經太陰陽明少陰血者
東垣云運氣土令不行水為太過金肅愈嚴木虛明矣木氣既虛火令不及是所生者受病不勝者侮之是以土來木之分故木之清氣不得出外郁在肋下變為飧泄發於夏者以其濕令當權故治用麻黃湯麻黃味苦味之薄者陰中之陽從水中補木而瀉水發顯陽於上也
機要春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風內藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飧泄滑泄穀不化重則下利膿血稠黏。《良方飧泄者始春之時風木盛行脾土受風木之邪不能運化因成積滯夏以伏陰在內再感暑濕風冷之氣過食生冷復傷脾胃不能克化飲食水穀完出而成飧泄也

飧泄是脾氣不輸胃氣下降

機要夫脾胃同濕土之化主腐熟水穀胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾土歸於肺行於百脈而成榮衛若飲食一傷起居不時傷其脾胃則不輸化上升精華之氣反下降是為飧泄久則太陰傳於少陰而為腸澼

瀉利要分寒熱

臟腑瀉利其證多端大抵從風濕熱論是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴瀉非陰久瀉非陽大便完穀而下有寒有熱如熱者脈疾身多動聲響亮暴注下迫此陽也寒者脈沉而細身不動目睛不了了飲食不下鼻準氣息者姜附湯主之若身重四肢不舉木附湯主之
原病式瀉白為寒青紅黃赤黑為熱大抵瀉利小便清利不澀為寒赤澀者為熱又完穀不化而色不變吐利腥穢澄澈清冷小便清白不澀身涼不渴脈遲細而微者寒也穀雖不化而色變非白煩渴小便赤澀者熱也凡穀消化無問色及他證便為熱也寒瀉而穀消化者未之有也或火性急速傳化失常穀雖不化而飧泄者亦有之矣仲景云邪熱不殺穀然熱得濕則飧泄也

瀉因有三

陳氏三因瀉泄一證經中所謂洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄所因有內外不內外之殊經云春傷於風夏必飧泄此外因也又云濕勝則濡泄寒甚則為泄暑熱亦為泄至於七情感動臟氣不平亦致溏泄此內因也其餘飲食不節過食生冷而成瀉泄者乃脾胃有傷此不內外因也但停滯瀉泄一證直須積滯已消然後用以斷下藥今人往往便固止之多成滯下治法宜先理中焦次分水道治中不效然後斷下

瀉證有五

難經凡瀉有五其名不同有胃泄有脾泄有大腸泄有小腸泄有大瘕泄名曰後重
胃泄者飲食不化色黃脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛小腸泄者溲而便膿血小腹痛大瘕泄者裡急後重數至圊而不能便莖中痛此五泄之要也

腎瀉鶩瀉水瀉洞瀉

腎泄者由腎虛每於五更時溏泄一二次而連月經年勿止者是此多腎經濕注飲酒之人多有之
鶩瀉者少腹生寒而為此證蓋陰中之至陰脾也脾胃虛弱為風寒所勝則陰氣太盛陰盛則臟寒臟寒則糟粕不化大便黑狀似鶩溏者是也大腸有寒證亦如之
水瀉者臟腑虛寒四肢厥冷暴頓洞下者是也有傷暑熱霍亂傾瀉如水者有之
洞泄者手足厥冷心腹痛腳轉筋而洞瀉者是也
其餘傷食泄瀉失飢傷飽胃不能消則脹滿所下酸臭可驗此證當疏利消導大抵諸瀉泄證各宜以類推求必先分利後實脾土益元氣無不萬全

瀉有虛火濕痰食積

丹溪曰瀉有氣虛有火有痰有食積戴氏云瀉水而腹不痛者濕也飲食入胃不住完穀不化者氣虛也腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉或多或少者痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者食積也水穀不化而完出者濕兼風也(即飧泄是也)漸下汙積黏垢者濕兼熱也(即溏泄是也)所下澄澈清冷小便清白濕兼寒也(即鶩泄也)體重軟弱瀉下多水濕自甚也(即濡泄是也)久下不能禁固濕勝氣脫也(即滑泄也)瀉證病機不同有如此豈可不察所因而能治哉

脈候

內經脈細皮寒少氣泄利前後飲食不入是謂五虛其漿粥入胃泄注止則虛者活
脈經泄注脈緩時小結者生浮大數者死又洞泄食不化不得留下膿血脈微小流連者生緊急者死
凡瀉而脈沉細者為虛為寒疾而數者為熱為積心脈歇至者驚瀉瀉久而脈洪大急數皆難治

治法

治瀉分利小水為上策

丹溪曰世俗例用澀藥治瀉若瀉而虛者或可行之初得之者必變他證為禍不小殊不知瀉多因濕惟分利小水最為上策

治暴瀉屬火之證切勿固澀

張子和云夫暴注水瀉不已內經所謂注下者也注下水利也暴速甚者屬火宜冷水調桂苓甘露飲五苓益元散或以長流水煎放冷服涼膈通聖散亦能治之慎不可驟用罌粟殼乾薑豆蔻之類縱瀉止亦轉生他疾只可分陰陽利水道而已

治瀉用子和三法各有所宜

經曰下者舉之久瀉下陷者用升陽益胃不效當用吐法以提之也經曰春傷於風夏生飧瀉此則完穀不化宜發汗而愈則當用麻黃桂枝湯仲景柴苓湯之類是也經曰通因通用則因食積濕熱然須因其瀉而瀉之使積滯去盡而瀉自止矣若拘之以三法兼施則執一也而可乎哉
子和治一僧臟腑不調三年不效此洞泄也以謀慮不決而成肝主謀慮甚則乘脾脾濕不流乃上湧痰半盆又以舟車丸浚川散下數行仍使澡浴出汗自爾日勝一日常以胃風湯白朮散調養之若斯疾斯治惟子和能之其宜三法並用者萬百一二耳知者審之

東垣治瀉法

東垣案云予病脾胃久衰視聽半失此陰盛乘陽加之氣短精神不足此由脈弦令虛多言之過陽氣衰弱不能舒伸伏匿於陰中耳又值淫雨陰寒時人多病泄利此濕多成五泄故也一曰體重肢節痛大便瀉並下者三時小便秘澀思其治法按經云大小便不利無問標本先利大小便又云在下者引而竭之亦是先利小便也又云諸瀉痢小便不利先分利之又云治濕不利小便非其治也皆當利其小便多用淡味滲泄之劑利之是其法也
聖人之法雖布在方冊其不盡者可以求責耳今客邪寒濕之淫從外而入里以暴加之若從以上法度用淡滲之劑病雖即已是降之又降是益其陰而重竭其陽是陽愈削而精神愈短矣是陰重強而陽重衰反助其邪也故必用升陽風藥以羌活獨活柴胡升麻各一錢防風根截半錢炙甘草根截半錢煎服大法云寒濕之勝助風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而去矣又云客者除之是因曲而為之直也夫聖人之法可以類推舉一而知百也若不達升降浮沉之理而概施治其愈者幸也

雜著治瀉法

王節齋云泄本屬濕然多因飲食不節致傷脾胃而作須看時令分寒熱新久而施治治法補脾消食燥濕利小便亦有升提下陷之氣用風藥以勝濕亦有久泄腸胃虛滑不禁者宜收澀之脾瀉已久大腸不禁者此脾脫也宜急澀之
瀉宜汗解者經云久風為飧泄保命集用蒼朮麻黃防風之屬是也
瀉宜吐痰而愈者,《格致餘論夏月患泄百方不效久病而神不瘁小便赤脈滑而頗弦膈悶食減此久積為所郁成濕痰留於肺中宜大腸之不固也導其源則流自清以茱萸等作湯溫服碗許探喉中吐痰半升利減半再吐而安
瀉宜逐下而安者若長沙太守言下痢脈滑而數者有宿食也當下之痢已瘥至其時復發者此為下未盡更下之
瀉宜補益而愈者若東垣脾胃論言脈弦氣弱自汗四肢發熱大便瀉泄宜黃耆建中湯
瀉宜調理脾胃而止春若潔古老言四肢懶倦小便不利大便走泄沉困飲食減少以白朮茯苓芍藥治之
有宜升舉而安者試效方脾濕胃弱不能運行食下即泄助甲膽風勝以克之以升陽之藥羌活獨活升麻防風炙甘草之屬
瀉宜燥濕而後愈者脾胃論言濕土有餘脈緩而怠惰嗜臥四肢不收大便泄瀉從平胃散合二陳湯
瀉用寒涼而愈者若張長沙言協熱自利黃芩芍藥主之
瀉宜溫補而愈者若長沙言下利脈遲緊痛未止當溫之下利心痛急當救里下利清白水液澄澈清冷可與理中四逆輩主之
瀉以分利而愈者若劉河間言濕勝則濡瀉小便不利者五苓散益元散分導之
瀉以收澀而愈者若東垣謂寒滑氣泄不固訶子散以澀之之類濕勝而瀉四苓散加二術甚者二術炒為末米飲調服
氣虛者用參升麻芍藥或以四君子湯加芍藥升麻
火宜伐火利小便四苓散加黃芩活石梔子木通
痰宜豁痰二陳湯加海石音黛黃芩神麯蛤粉或用吐法
食積宜消導之疏滌之用神麯大黃枳實或保和丸
泄瀉水多者必用五苓散或用蒼朮厚朴陳皮炒曲澤瀉地榆甘草等分冬加乾薑夏月水瀉桂苓甘露飲
脾胃不和傷食者胃苓湯
凡治瀉藥宜作丸散服
泄瀉注下如水用生料五苓散加蒼朮車前子倍白朮為末米湯調服
濕熱甚者瀉下如熱湯四苓散加滑石黃芩梔子木通之類腹中疼痛瀉下清冷喜熱手蕩熨口不燥渴乃寒瀉也五苓散倍桂加肉豆蔻有氣加木香病甚者更加木香附子作丸服之效
久瀉穀道不合或脫肛此元氣下陷及大腸不行收令而然用白朮芍藥神麯陳皮肉豆蔻訶子肉五倍子烏梅為丸以四君子湯加防風升麻煎湯送下
食積時常腹痛泄瀉先以木香檳榔丸或束垣枳實導滯丸推逐之而後以四苓散加厚朴蒼朮神麯麥芽之類作丸服之以安胃氣
瀉水而腹不痛者屬氣虛宜四君子湯倍白朮加黃耆升麻柴胡防風之類補以提之而愈

治案

滄州翁治一人病下利完穀眾以洞泄中寒服理中四逆輩轉劇脈兩尺寸俱弦長右關浮於左關一倍自外皆如草滋知肝風傳脾因成飧泄非臟寒也以小續命湯損麻黃加白朮服三五升利止續命非止利之藥飲不終劑而利止者以從本治故也
又治一夫人病飧泄彌年醫以休息利治之以苦堅卒燥之劑弗效時秋半脈弦而浮夫人之病蓋病驚風非飲食勞倦所致也肝主驚故虛風自甚因乘脾而成泄今者金氣正隆尚未至明春則病將益加法官平木之太過扶土之不及而瀉自止夫人曰儂寓南閩時平章燕公以銅符密授因失心懼由是疾作公言信然以黃犉牛肝和以攻風健脾之藥愈
張子和治一人瀉利不止如傾眾以為寒治近二十載脈之兩寸皆滑予不以為寒所以寒者水也以茶調散湧寒水五七升又以無憂散瀉水數十行次以淡劑利水道後愈此通因通用法也
丹溪治一老人右手風攣瀉泄百方不效左脈洪滑此太陰經有積肺氣壅遏不能下降大腸虛而作瀉當治上焦用蘿蔔子擂和漿水密探吐大塊膠痰碗許隨愈
一老人厚味傷脾常常瀉泄亦是脾瀉用白芍酒炒白朮各二兩神麯山楂各一兩黃芩半兩炒半夏一兩為末荷葉煨飯為丸服
一老人稟厚形瘦夏未患瀉利至秋深治不愈神不瘁溺澀少不赤脈澀頗弦膈微滿悶食減因悟曰必多年陳積僻在腸胃詢知嗜鯉魚三年無一日缺予曰此痰積在肺肺為大腸之臟宜大腸之不固也當澄其源而流自清以茱萸陳皮青蔥鹿苜根生薑濃煎和砂糖飲一碗探吐痰半升加膠利減半再飲而利止與平胃散加白朮黃連調理
治一富兒面黃善啖易飢非肉不食瀉泄一月脈大以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食不渴此必疳蟲也驗其大便果有蛔治蟲而愈次年夏初復瀉不痛而口乾予曰昔治蟲而不治疳故也以去疳熱之藥白朮湯下三日而愈後用白朮為君芍藥為臣川芎陳皮黃連胡黃連入蘆薈為丸白朮湯下禁肉防再舉

藥方

治瀉通用劑

術茯車前子湯 治一切瀉泄用此為主
白朮 茯苓 車前子 澤瀉 芍藥 陳皮 炙甘草(各等分) 
上咀每服七錢水盞半加姜三片棗一枚燈心煎七分服傷食泄黃或食積加神麯麥芽山楂子(各八分)黃連七分以消之腹中窄狹飽悶再加厚朴枳實木香(各五分)小便赤澀短少加豬苓木通山梔(各五錢)濕瀉者加茵陳蒼朮(各一錢)若夏秋之間濕熱大行暴注水瀉加炒黃連蒼朮升麻木通(各五分)發熱燥渴加乾葛石膏(各一錢)口渴引飲加葛根人參麥門冬(各一錢)廾麻烏梅肉(各一分)暑月瀉泄加香薷厚朴寒月溏瀉清冷腹痛或傷冷食加神麯麥芽乾薑(煨各一錢)砂仁木香益智(各五分)勝濕須
加防風羌活白芷蒼朮半夏胃氣下陷加人參黃耆升麻柴胡以升清氣久瀉腸胃虛滑不禁加肉蔻(煨)石脂(煅)訶子(煨)木香炒乾姜各五分清晨溏泄加破故紙(炒)茴香(炒)肉蔻(煨)
局方胃苓湯 治男婦暑濕停飲泄瀉不服水土等證
蒼朮(制) 厚朴(制) 陳皮 甘草(減半) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分) 
上咀每服五錢水盞半姜三片棗二枚煎七分食遠服
局方平胃散 治傷濕泄瀉薑棗煎成為末米調皆可
良方加味五苓散 治伏暑泄瀉發煩渴小水不利
豬苓 白朮 白茯苓 澤瀉 車前子(隔紙炒研一錢) 肉桂(五分) 
上作一服水盞半加姜三片棗一枚煎七分不拘時服
局方薷苓湯 治夏月暑瀉欲成痢疾
香薷 黃連(薑汁炒) 厚朴(姜炒) 扁豆(炒) 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各等分) 
上咀每服五六錢水盞半姜三片煎七分服
辨疑倍術二陳湯 治濕痰瀉泄
白朮(加倍) 陳皮 半夏(制) 白茯苓(各等分) 甘草(減半) 
上咀水盞半加姜三片煎服
局方六一散(一名益元散)治夏傷暑水瀉
桂府滑石(水飛六兩) 炙甘草末(一兩) 
上和勻每服二錢米飲調下
(丹溪)青六丸 去三焦濕熱治泄瀉多與清化丸同用並不單用兼治產後腹痛或自利能補脾裨血亦治血痢
六一散(七兩) 紅曲(炒二兩) 
上為末飯丸梧桐子大每服七五十丸白湯下
(丹溪)溫六丸 泄瀉而嘔吐者神效
六一散用生薑湯調服或以末和入七分之一湯調
局方戊已丸 治胃經受熱瀉痢不止
黃連(酒炒四兩) 吳茱萸(泡炒二兩) 白芍藥(三兩) 
上為末神麯糊丸梧桐子大每服三十丸米飲食前下
(秘方)既濟丸 治一切瀉泄不止
黃連(切如豆大四兩) 生薑(二兩切成粗絲同黃連炒黃燥)
上二味為細末醋打硬糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
集成脾泄丸 治食積酒濕等瀉
白朮(土炒二兩) 蒼朮(炒) 半夏(制各兩半) 山楂 神麯(炒) 芍藥(炒) 黃芩(炒各一兩)
上為末荷葉煨飯為丸後重者加木香檳榔
局方太平丸 治瀉泄
黃連(一味同茱萸炒去萸不用) 芍藥(炒減半) 
上為末老米糊丸同乾薑炒加阿膠一半為丸名駐車丸
(東垣)升麻除濕湯 白下而上者引而去之
蒼朮(一錢) 柴胡 羌活 半夏 升麻 神麯 澤瀉 防風 炙甘草 陳皮 麥芽曲(各五分) 益智仁(三分) 
上咀作一服水盞半煎七分空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏曲各五分生薑三片大棗二枚煎非腸鳴勿用
(東垣)茯苓湯 治因傷冷飲水泄瀉注下一夜十餘次變作白痢或變赤痢腹中㽲痛食減熱躁四肢沉困無力
茯苓 豬苓 澤瀉(各五分) 當歸 生黃芩(各錢半) 白芍藥(七分) 蒼朮 生甘草 升麻 柴胡(各一錢) 炙甘草 肉桂(各一分半) 
上咀作一服水盞半煎八分溫服
(草窗)白朮芍藥散 治痛瀉要方
白朮(炒) 芍藥(炒各二兩) 陳皮(兩半) 防風(一兩) 
上咀或煎或散或丸皆可服久瀉者加升麻六錢
機要白朮芍藥湯 治太陰受濕水瀉注下水穀不化不欲飲食困弱無力宜此和之身重暴下大勢來也亦宜和之
白朮(炒) 芍藥(炒各四錢) 甘草(二錢) 
水煎服
機要白朮茯苓湯 治濕瀉又治食積濕熱作瀉
白朮 茯苓(各五錢) 
上作一服水煎食前服一方有芍藥三味各等分名白朮散為末米湯調下
機要蒼朮芍藥湯 治前證
蒼朮 芍藥(二錢半) 淡桂(五分) 
水煎服

治風勝泄瀉諸劑

良方神朮散 治春傷於風夏必飧瀉
蒼朮(半斤) 藁本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 細辛 粉草(各八錢) 
上為粗未每服三錢姜三片蔥白三寸煎服出汗
良方高良薑湯 治腸胃受風久為飧泄下痢嘔逆腹內㽲痛
高良薑 木香 檳榔 赤茯苓 人參(各三分) 肉豆蔻 吳茱萸(泡炒) 陳皮(去白) 縮砂仁(五分) 乾薑(一分炮)
上咀每服五錢水盞半煎七分不拘時日三服
良方乾薑丸 治腸胃風冷飧泄注下腹痛不止
乾薑(炮) 厚朴(去皮製) 當歸 阿膠(炮成珠) 龍骨(各一兩) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心棗湯下
機要防風芍藥湯 治飧泄身熱脈弦腰痛微汗
防風 芍藥 黃芩(各二錢) 
水煎空心服
機要蒼朮防風湯 治泄瀉脈弦頭痛
蒼朮 防風 麻黃(各一錢) 白朮(二錢) 
上咀作一服水盞半生薑五片煎八分食前服
局方胃風湯 治前證及治大人小兒風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及久瀉下後如豆汁或下瘀血如魚腦日夜無度久不得愈者三服必愈如神(方見胃風門

傷暑熱瀉諸劑

宣明桂苓甘露飲 治水不消暑熱泄瀉嘔吐或下痢(方見暑門
和劑六和湯 治心脾不調氣不升降傷暑霍亂吐瀉寒熱交作小便赤澀(方見暑門
局方香薷飲 治脾泄暑瀉尤宜水酒各一盞煎水中沉冷服
(仲景)五苓散 治泄瀉暑熱嘔吐瀉泄煎薑湯調(方見傷寒門
局方來復丹 治正氣不足暑熱霍亂泄瀉
硝石 硫黃(各五錢瓦器內用柳枝攪勻慢火炒如法用) 五靈脂 陳皮 青皮(各五錢) 玄精石(三錢) 
上各研為細末和勻醋糊丸如豆大每服三十丸不拘時用清米飲下或淡薑湯下。《易簡硝石性寒佐以陳皮其性疏快硫黃且能利人苦作暖藥以止瀉誤矣蓋由啖食生冷或胃暑熱之氣中脘閉結揮霍變亂此藥通利三焦分理陰陽服之甚驗
(丹溪)酒蒸黃連丸 治一切熱瀉
黃連(半斤淨酒二斤浸以瓦器置甑上蒸至爛取出曬乾)
上為末滴水丸梧桐子大每服五十丸食前溫水下

虛寒瀉劑

局方理中湯治中丸 治臟腑停寒泄瀉不已(方見傷寒門
機要漿水散 治暴瀉如水周身汗出一身盡冷脈微而弱氣少不能語甚者加吐此為急病
半夏(一兩薑製) 附子(半兩制) 乾薑(炮) 肉桂 良薑(各二錢半) 炙甘草(五錢) 
上為細末每服三錢漿水盞半煎至半盞和渣熱服
機要白朮散 治泄瀉
白朮(炒) 芍藥(炒) 甘草(炙各三錢) 乾薑(炮半兩) 
上如前法煎服甚者加附子(三錢)
百選大藿香散 治一切脾胃虛寒嘔吐霍亂心腹撮痛泄瀉不已
藿香葉(二兩) 陳皮(去白) 厚朴(制) 青皮 木香 人參 肉豆蔻(麵煨) 良薑(炒) 大麥芽(炒研) 神麯 訶子(煨去核) 白茯苓 甘草(炙各一兩) 白乾薑(半兩) 
上為粗未每服六錢水盞半煨生薑一塊鹽一捻煎服水瀉滑瀉腸風臟毒陳米飲入鹽熱調下赤白痢甘草黑豆湯下脾胃虛冷宿滯酒食痰氣作暈入鹽少許嚼薑棗湯熱服胃氣呃噫生薑自然汁一呷入鹽點服此藥大能消食順氣利膈
濟生大輪丸 治腸胃虛寒心腹冷痛泄瀉不止
乾薑(炮) 附子(制) 肉豆蔻(煨)
上為末每服五十丸米糊丸空心米飲下
和劑肉豆蔻丸 治脾胃虛弱脹滿水穀不消臟腑滑泄
蒼朮(制) 乾薑(炮) 肉豆蔻(麵煨) 厚朴(制) 陳皮(各四兩) 甘草(炙) 茴香(炒) 肉桂 川烏(炮去皮臍) 訶子肉(各二兩) 
上為末每服三錢水盞半姜三片棗一枚煎八分溫服
金鎖正元丹 治腎虛泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虛證(方見虛冷門
豆附丸 治腸胃虛弱內受風冷水穀不化瀉泄注下
肉豆蔻(麵煨四兩) 木香(二兩不見火) 白茯苓(四兩) 乾薑(炮) 肉桂 附子(制) 丁香(不見火各一兩) 
上為細末薑汁煮糊丸如梧桐子大每服五十丸米飲下
良方茱萸斷下丸 治臟腑虛寒腹痛不止泄瀉甚效
吳茱萸(二兩炒) 赤石脂 川薑(各兩半) 艾葉(炒) 縮砂仁 肉豆蔻 附子(制各一分) 
上為細末麵糊丸每服五七十丸食前米飲送下昔趙從簡通判丁母憂食素日久苦瀉不止日七八行歲余每服健中不過一二日復作得此方而愈後數年間遇泄瀉服之即效
百選縮脾丸 治滑瀉不禁
白朮(炒) 赤石脂 肉豆蔻(麵煨) 厚朴(薑製) 白姜(炮各一兩) 附子(制) 蓽茇 神麯(炒) 
上為細末醋糊丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
和劑大已寒丸 治沉寒痼冷臟腑虛憊心腹㽲痛脅肋脹滿瀉泄腸鳴自利自汗
蓽茇 肉桂(各四兩) 乾薑 高良薑(各六兩) 
上為末水煮糊丸梧桐子大每服三十丸空心米飲下

治傷食瀉泄諸劑

(丹溪)保和丸 治食積瀉泄(方見食積門
良方調中湯 治食滯瀉泄嘔吐不思飲食
藿香 砂仁 蓬朮(炮) 乾薑(炮) 肉桂 茴香 草果(各一錢) 麥芽(炒) 益智 橘紅 蒼朮 神麯(炒) 桔梗 甘草(炙各半錢) 
上咀作一服水盞半生薑三片棗一枚煎七分不拘時服
脾積丸 因食積作瀉
青皮 陳皮 三稜 莪朮(煨各三錢) 香附子(炒) 肉果 山楂 丁香 砂仁 檳榔 薑黃 厚朴(炒各二錢) 黃連(三錢) 木香(錢半) 檀香 麥芽(各二錢) 蓽茇 白豆蔻(各一錢) 
上為細末溶蠟為丸如綠豆大每服三十丸溫水下
和劑木香檳榔丸 治傷食瀉(方見積滯門
寶藏感應丸 治食滯瀉泄將成痢疾
木香(不見火二兩半) 肉豆蔻(二十個) 丁香(一兩半) 巴豆(二十粒去膜去油) 杏仁(二百四十粒湯泡去皮尖用) 百草霜(另研細二兩) 乾薑(炮一兩) 
上四味為末外入百草霜二兩研與豆杏七味同和勻用好蠟六兩溶化成汁以重絹濾去渣更以好酒一升於銀石器內煮蠟數沸傾出待酒冷其蠟自浮於上取蠟稱用春夏修合用清油一兩銚內熬令香熟次下蠟四兩同化成汁就銚內乘熱拌和前項藥末成劑油紙裹旋丸每服三十丸空心薑湯下

治瀉升發諸劑

(經曰下者舉之是也
(東垣)升陽除濕湯(方見前
升陽除濕防風湯 如大便秘塞或裡急後重數至圊而不能便或有白膿血慎勿利之利之必致重病鬱結而不通也以故舉其陽則陰氣自降
蒼朮(制四兩) 防風(二錢) 白朮 茯苓 白芍藥(各一錢) 
上水二盞半先煎蒼朮至二盞內諸藥同煎至一盞食前熱服
(東垣)升陽益胃湯 治陽氣下陷泄瀉加桔梗(方見脾胃門
(東垣)補中益氣湯 加豆蔻訶子 治內傷脾胃氣虛下泄(方見內傷門
秘藏黃耆補胃湯 治大便一日三四次溏而不多有時泄腹中鳴
當歸身 黃耆 柴胡 益智 陳皮(各三錢) 甘草(炙二錢) 升麻(二分) 紅花(少許)
上咀作二帖每帖水盞半煎七分去渣食遠服

治瀉收澀諸劑

(經曰滑者澀之是也
發明禹餘糧丸 治滑泄脫下
禹糧石(煨) 赤石脂(煅) 龍骨(煨) 蓽茇 肉豆蔻(制) 訶子(煨去核) 乾薑(炮各等分) 
上為細末醋煮米糊丸梧桐子大每服八十丸空心米飲下
發明五神丸 劫瀉不止
肉豆蔻(制) 龍骨(煅) 赤石脂(煅) 南木香 川木通(各等分) 
上為末為梅肉搗爛丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
醫林固腸丸 治泄瀉及痢疾日夜無度
肉豆蔻(制) 附子(制) 龍骨(研) 阿膠(炒) 赤石脂(煨醋淬) 乾薑(炮) 木香 人參(各一兩) 沉香(五錢) 白朮(炒二兩) 訶子肉(二兩) 
上為末粳米糊丸梧桐子大每服七十丸米飲下
震靈丹 治腎泄滑泄不止
禹糧石(火煅醋淬不計遍次手捻得碎為度) 代赭石(制同上) 赤石脂(煨) 紫石英(各四兩杵碎入乾鍋內以瓦蓋口鹽泥固濟候乾用硬炭火煅通紅為度出火毒二宿研末用) 滴乳香(另研) 沒藥(另研) 五靈脂(各二兩) 硃砂(一兩研)
上為細末糯米粉糊丸小雞頭大風乾每服三丸用炒故紙入棗煎湯調鍾乳粉少許空心送下
良方斂腸丸 治久瀉不止
木香 丁香 附子(制) 砂仁 訶子肉 罌慄殼(去筋穰) 川薑 沒石子 白龍骨 肉豆蔻(麵煨) 赤石脂(煅) 梓州厚朴(姜炒) 禹餘糧(醋淬七次各一兩) 
上為細末麵糊為丸梧桐子大每服七十丸食前米飲下
良方實腸散 治泄瀉不止
蒼朮(二錢炒) 訶子(炮) 砂仁 肉豆蔻 陳皮 茯苓(各一錢) 木香 甘草(炙各五分) 厚朴(薑製一錢) 
上水盞半姜五片棗三枚煎七分食前服

治脾瀉腎瀉諸劑

良方丸寶飲 調理脾胃止泄瀉
人參 白朮 乾薑(炮) 訶子(去核) 茯苓 木香 藿香(去土) 炙甘草 肉豆蔻(麵煨各一錢) 
上水盞半薑棗煎食前服
訶子皮散 治腸胃虛寒泄瀉米穀不化腸鳴腹痛脫肛或作膿血日夜無度
訶子皮(七分) 乾薑(六分) 慄殼(去筋膜蜜炒) 橘皮(各五分) 
本草十劑澀可以去脫以粟殼之酸微澀止收固氣去脫主用為君也以訶皮之微酸止收固血治其形脫橘皮微苦溫益真氣升陽為之使以乾薑大辛熱之劑除寒為臣上為細末水盞半煎分和滓熱服空心再服全愈
棗肉丸 治脾胃虛寒或腸鳴泄瀉腹脅虛脹或胸膈不快宜服
破故紙(四兩炒) 木香(一兩不見火) 肉豆蔻(二兩麵煨)
上為細末燈心煮棗肉丸梧桐子大每服七十丸空心薑湯下
本事五味子散 治腎泄
五味子(二兩) 吳茱萸(半兩) 
上二味炒香熟為細末每服二錢陳米飲下一人每五更初曉時必溏泄二次名腎泄服此而愈
發明白朮中和湯 治脾胃虛弱飧泄不化者
白朮(二兩) 陳皮(一兩) 半夏(八錢) 訶子肉(煨八錢) 御米殼(七錢) 木香(三錢) 山楂(五錢) 炙甘草(七錢) 白芍藥(一兩煨) 白茯苓(半兩) 乾薑(炮半兩) 
上咀每服八錢加姜三片烏梅一個水煎或米糊丸亦可
良方橘皮散 治脾胃虛寒洞瀉不止腸內雷鳴氣脹膨滿冷氣痛
陳皮 白朮(炒各二兩) 訶梨勒(煨) 乾薑(炮) 枳殼 官桂(去皮) 木香 甘草(炙) 人參(各一兩) 檳榔(炮一枚) 草豆蔻(煨五枚) 半夏(制三分) 厚朴(薑製各兩半) 
上為細末每服二錢食前薑棗湯調下
澹寮四神丸 治脾泄腎泄清晨溏瀉
肉豆蔻(二兩) 破故紙(炒四兩) 木香(半兩) 茴香(炒一兩) 
上為末生薑煮棗肉為丸如梧桐子大鹽湯下
本事二神丸 治脾胃虛弱不思飲食泄瀉不止
肉豆蔻(生用二兩) 破故紙(四兩炒) 
上為末以大肥棗四十九枚生薑四兩切同煮棗爛去姜取棗肉研膏入藥和丸梧桐子大每服五十丸鹽湯下

易簡諸方

秘方 治水瀉及婦帶並效風化石灰五錢白茯苓一兩半糊丸梧桐子大每服五六十丸白湯下
一方 用車前子炒焦為末米飲調下一錢服
一方 用生薑一塊打破入艾一把同煎湯一盞熱服
一方 治水瀉不止用黃連厚朴各二錢或四錢以生薑汁拌勻炒乾仍用生薑三片水一盞煎七分服
千金方》:治水瀉無度乾薑末粥飲調一錢服之
集效方》:治吐瀉不止四肢逆厥虛風不省人事服此四肢漸暖神識便省回陽用天南星為末每五錢姜
三片棗三枚煎七分溫服未省再服
衍義 半夏今人惟知去痰不知益脾止瀉蓋能分水故也脾惡濕濕則濡而困困則不能治水經曰水勝則瀉一男子夜數如厠。或教以生薑一兩碎之半夏湯泡大棗各三十枚水一升瓷瓶內慢火燒為熟水時時呷數日便已
孫尚藥 治虛氣傷冷便作水瀉日夜三二十行泄不止夏月行路暴瀉以此備急名朝真丹用硫黃二兩牛角研令極細枯白礬半兩同研細勻蒸餅丸梧桐子大硃砂為衣每服五十丸鹽湯下蠟礬丸亦能解急止瀉(方見癰疽門
經驗方》: 治泄驗少進飲食用糯米一升水浸一宿瀝乾慢火炒令極熟磨細羅過如飛面懷慶山藥一兩碾末入米粉內每日清晨用半盞再入砂糖二茶匙川椒末少許將極滾湯調食其味甚佳且不厭人大有資補久服之其精寒不能成孕者亦孕矣蓋有山藥在內故也

灸法

百會(一穴在前頂心上中央旋毛中治久瀉下陷脫滑者灸三壯) 脾俞(二穴在十二椎下兩旁各開寸半治泄瀉灸三壯) 中脘(一穴在上脘下一寸灸七壯) 關元(一穴在臍下三寸治泄不止可灸七壯) 腎俞(二穴在十四椎下兩傍各開一寸半與臍平可灸五壯治洞瀉不止) 大腸俞(一穴在十六椎兩傍各寸半可灸三壯治腸鳴腹脹暴瀉) 天樞(二穴在夾臍中兩旁各二寸陷中) 氣海(一穴在臍下

卷之三十六

滯下門

(大便急迫欲出而不通故曰滯下泄俗謂之痢下此反說也故從古

病機

滯下敘論

(夫滯下者古之義曰痢疾者今之名
內經溲(當有澀字)而便膿血(言病機也)知氣行而血止也(言治法也
又曰諸下痢皆屬於濕又曰下痢稠黏皆屬於火又曰下痢膿血滯下皆熱證實證也
三因陳氏云痢疾有從外感而得者須分六氣之異外既受傷腸胃結郁遂成赤白等證當從其氣血虛實以調之有因臟氣發動干犯腸胃而得者須察其何臟相乘以平治之有因飲食失節而得者則又審其何物所傷以消克之世之感此疾者其因誠不越乎是三者但其受病之後腸胃怫鬱膿血稠黏裡急後重諸方雖有寒熱虛實之論劉河間則以為熱,《內經亦以熱多而寒少學者當察其脈證隨變而藥之庶萬全也

痢疾是飲食積滯濕熱為源

戴氏云痢疾之源皆由腸胃所受飲食之積余不盡行留滯於內濕蒸熱穢鬱結日深伏而不作時逢炎暑大行相火司令又以調攝失宜復感酷熱之毒至秋陽氣始收火氣下降蒸發蓄積而滯下之證作矣

瀉痢不可混言其證

夫瀉痢不分兩證混言濕熱不利小便非其治也夫瀉者水穀濕熱之象也滯下者垢穢之物同於濕熱而成治分兩歧而藥亦異若淡滲之劑功能散利水道濁流得快使瀉自止此有無之形豈可與滯下混同論治而用導滯可乎其下利出於大腸傳送之道了不幹於胃氣所下有形之物或如魚腦或如豆汁或便白膿或下純血或赤或白或赤白相雜若此者豈可與混同論治而用淡滲利之可乎

痢疾以赤白分寒熱之誤

原病式或言下痢白為寒者誤也若果為寒則不能消穀何由反化為膿也所謂下痢谷反為膿血如世之谷內果菜濕熱甚則自化腐爛潰發而為膿血也其熱為赤屬心火故也其濕為黃屬脾土故也燥郁為白屬肺金故也經曰諸氣憤郁皆屬於肺謂燥金之化也
然諸瀉痢皆兼於濕今反言燥者謂濕熱甚於腸胃之內而腸胃怫鬱結而又濕至於否以致氣液不得宣通因以成腸胃之燥使煩渴不止也
假如下痢赤白俗言寒熱相兼其說尤誤豈知水火陰陽寒熱者猶權衡也一高則必一下一盛則必一衰豈能寒熱俱盛於腸胃而同為痢乎如熱瘡瘍而出白膿者豈可以白為寒乎其熱之傷於氣分屬肺金故色白也其熱之傷於血分屬心火故赤也脾為黃肝為青腎為黑各隨五臟之部而見五色是其標也本則一出於熱但分淺深而已大法下迫窘痛後重裡急小便赤澀皆屬燥熱而下利白者多有之然則為熱明矣

痢疾裡急後重是為氣滯不得宣通

機要裡急後重大腸經氣不宣通也宜用木香檳榔以宣通其氣。《原病式裡急後重窘急迫痛也火性急速而能燥物故也。《玉機微羲夫裡急後重其證不一有因火熱者所謂火性急速而能燥物是也有因氣滯此大腸經氣壅而不宣通也有因積滯壅盛者是有物結墜也有因氣虛者此大腸氣降而不能升也有血虛者所謂虛坐努責是也治法火熱者寒之清之氣滯者和之積滯者去之氣虛而降者升舉之血虛者補養之宜各察其所因也

痢疾腹痛總為不和

機要腹痛者和之如發熱惡寒腹不痛藥加黃芩為主腹痛甚者加當歸倍芍藥。《玉機微義泄利腹痛其證甚多有因內氣結滯有因積滯有因寒熱有因血虛亦宜察脈隨證調理惟和之一字可總言之若加當歸芍藥惟血虛可用

痢疾呃逆嘔逆候

痢疾而嘔吐呃逆者,《機要以為胃氣不和此特其一也。《玉機有因胃火陰火上衝有因胃虛積滯所致丹溪亦以為氣自下衝上屬火之象滯下之久而見此證多是陰火所乘陽虛陰脫不相既濟為難治

禁口利是邪熱窒於胃口而然

玉機微義禁口利乃胃中濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞而成禁口之證亦有誤服澀熱之藥而邪氣停於胃口者

時疫作痢當察運氣

良方有一方一家大小傳染所痢相似是疫毒痢也治法須當察運氣之相勝亦不可狎泥當先視其虛實兼運氣而施治斯為兩全而當矣

不伏水土而成痢候

巢氏病源四方之氣溫涼不同隨方嗜欲因以成性若移其舊土多不習伏必因飲食以入腸胃腸胃不習便為下痢故名不伏水土痢也即水穀痢是也

邪氣相乘而為休息痢候

休息痢者乃乍作乍止或因邪氣未曾滌盡遽止而復作者是也有因初愈不禁飲食恣用厚味及妄作勞而復作者是也凡犯此者皆名休息

穀道蟲痢候

病源》:穀道蟲者由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也穀道肛門大腸之候蟯蟲者九蟲之內一蟲也在於腸間若腑臟氣實則蟲不妄動胃弱腸虛則蟯蟲乘之輕者或癢或蟲從穀道中溢出蟲狀極細形如蝸蟲重者侵蝕肛門而瘡爛也

脈候

內經腸澼便血身熱則死寒則生又曰腸澼下白沫脈沉則生浮則死腸澼之候身不熱脈不懸絕滑大者生懸澀者死以藏期之又曰陰陽虛脫腸澼死泄而脫血脈沉微手足逆皆難治
脈經腸澼下膿血脈沉小流連者生數大發熱者死又腸澼筋攣脈細小安靜者生浮大堅者死
嚴氏曰凡下痢之脈微小者生浮洪者難治腸澼下膿血滑軟者生弦急者死
仲景云下痢脈沉弦者重脈大者為未止脈微弱者為欲自止雖發熱不死下痢手足厥冷無脈者灸之不溫脈不出者死下痢有微熱而渴脈弱者令自愈下痢脈微數有微熱汗出令自愈脈緊未愈下痢脈滑而數者有宿食也宜下之下痢脈微遲痛未止宜溫之

治法

治痢通因通用之法

夫痢疾滯下實由濕熱鬱久食積停滯而後滯下之疾作焉初須通因通用之法以滌去腸胃積滯然後調和胃氣則可愈矣若不疏滌便欲止之雖愈必發此其所以為休息痢者是也

治痢要察新久虛實

痢疾初起須去邪久而虛者必是滑脫下陷須提升澀脫方可愈也若初疏滌過而邪氣尚未盡除脈猶弦急其人壯健須再下之

治痢溫補要合時宜

原病武或曰白痢既非寒病何故服辛熱之藥亦有愈者邪蓋辛熱之藥能開發腸胃鬱結使氣液宣通流濕潤燥氣和而已此特其一端也甚至先曾通瀉或因涼藥太多氣虛下陷脈微沉細四肢厥冷即宜溫補升陽益胃湯乾薑理中湯之屬是也夫治初痢者當以苦寒治之或略加辛藥佐之則可蓋辛能發散開鬱如錢氏香連丸之類是也至云概不可用熱藥亦非治法通變之精妙也故曰治痢溫補要合時宜

東垣治痢法

機要後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈弦則去風膿血稠黏以重劑竭之(經云在下者引而竭之如大承氣湯加滑石之類是也)身冷自汗以熱藥溫之(如通滌太過脾胃虛寒脈微發厥以理中湯加吳茱萸木香之屬)風邪內結宜汗之鶩溏而痢宜溫之又云在外發之在裡者下之在上者湧之下陷者舉之小便澀者分利之又云盛者和之去者送之至者止之兵法云避其銳氣擊其惰歸此之謂也
秘藏假令傷寒飲食䐜脹滿而飧泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內收之風邪下陷者升舉之濕氣內勝者分利之裡急者下之後重者除之調之腹痛者和之洞瀉腸鳴無力不及黏衣其脈弦細而弱者溫之收之膿血稠黏至圊而不能便其脈洪大而有力者寒之下之

溫澀藥不宜早用

仲景云治痢可下者悉用承氣等湯大黃之寒其性善走佐以厚朴之溫善行滯氣緩以甘草之甘飲以湯液灌滌腸胃滋潤輕快積行即止。《局方用砒類聚成丸其氣凶暴其體滯積氣雖行而毒氣留連縱有劫病之效而腸胃清純之氣寧無損傷之患乎久而可用溫藥者乃用姜附溫之。《局方例用熱藥為主澀藥為佐甚非理也故云通劑宜早溫澀宜遲此因時制宜之妙用也
凡先瀉而後痢者逆也又復通之而不已者虛也脈微遲者宜溫補脈弦數者為逆主死
腹痛以白芍甘草為君當歸白朮為佐惡寒者加桂惡熱者加柏皮腹痛因肺金之氣鬱在大腸之間以苦梗發之後用痢藥
初痢腹痛切不可驟用溫藥補藥術之屬惟久痢氣虛胃弱而後用之可也
後重者乃積與氣墮下之故兼升兼消尤當和氣木香檳榔丸保和丸之類
身熱挾外感不惡寒者用小柴胡去人參發熱惡寒身首俱痛此為表證宜微汗和解之以蒼朮川芎陳皮芍藥甘草生薑煎服
發熱不止者屬陰虛用寒涼藥兼升藥溫脾藥
溫熱為痢不渴者建中湯加蒼朮茯苓煎下保和丸
濕熱下痢小便澀少煩渴能食脈洪大而緩腹痛後重桂苓甘露飲送下保和丸濕多熱少脾胃不和食少腹痛後重夜多痢下胃苓湯送下保和丸脾胃不和食少腹脹痛後重脈弦緊平胃散加芍藥官桂葛根白朮茯苓煎下保和丸氣虛面色萎黃或枯白色人瘦弱痢頻並痛後重不食脈微細或微汗時出黃耆建中湯
肛門痛因熱留於下也木香檳榔連加炒乾姜仲景治肛痛一曰溫之一曰清之若病久身冷自汗脈沉細宜溫之(理中湯是也)初病身熱脈洪大宜清之(黃芩芍藥湯是也
下血者宜涼血活血當歸黃芩桃仁之類有風邪下陷者宜升提之蓋風傷肝肝主血故也濕熱傷血者宜行濕清熱
血痢久不愈者屬陽虛陰脫用八珍湯加升舉之藥甚有陽虛陰脫不能固陣陣自下血手足厥冷脈漸微縮此為元氣欲絕急灸氣海穴用附子理中湯稍遲之則死
下痢久而氣血大虛腹痛頻並後重不食或產後得此證用四君子湯加當歸陳皮糯米煎服
痢疾下墜異常積中有紫黑血而且痛甚者此為死血證用桃仁細研及滑石行之
下痢紅多身熱益元散加木通陳皮炒芍藥白朮湯送下保和丸香連丸之屬
下痢白多者用芍藥白朮陳皮甘草湯送下香連丸
下痢如豆汁者濕也脾胃為水穀之海無物不受常兼四臟故有如五色之相染當先通利之此迎而奪之之義也如虛者須審之
凡痢疾已減十之七八穢積已盡糟粕未實用炒芍藥白朮炙甘草陳皮茯苓湯下固腸丸三四十粒此丸性燥有去濕實腸之功若積滯未盡者不可遽用
痢後糟粕未盡或食粥稍多或飢甚方食腹中作痛者以白朮陳皮二味煎服和之自安
如氣行血和積少但虛坐努責此為無血證倍用當歸身芍藥生地黃佐之以桃仁泥和之以陳皮血生自安
如力倦氣少脾胃虛而惡食此為挾虛證用四君子湯加當芍補之虛回而利自止
凡痢疾之證要審患人體氣厚薄曾無通瀉及用攻積苦寒之藥多寡診其脈有力無力及正氣邪氣有餘不足對證施治未為弗效也今醫治痢峻用下劑及苦寒破滯太過鮮不以為後艱況年高與體弱者遂致元氣虛陷反不能支胃氣既虛其痢益甚有脈微陽氣下陷入陰中則脫血陣陣而下者醫尚謂為血痢不已仍用苦寒寢至脈絕四肢厥逆而死者曷可勝紀且今世之人患痢疾者多有脾胃先虛而後積滯通滯下劑亦惟酌量斯可矣稍有過之遂至虛脫難收桑榆之效蓋有由焉
久痢體虛氣弱滑脫而痢不止徒知以澀藥止之訶子豆蔻粟殼白礬牡蠣固皆用之亦有不止殊不知元氣下陷當用升提補氣如參升麻陳皮沉香佐之以收澀之藥自然奏效甚者速灸氣海天樞百會
禁口痢胃口熱甚故也用黃連人參石菖蒲石蓮子煎服如吐強呷之但得一口下咽便好用田螺搗如泥納臍中引火氣下行胃口熱鬱當開以降之切不誤用丁香砂仁辛熱之藥以火濟火
小兒痢疾用黃連黃芩大黃甘草煎服赤痢加桃仁紅花白痢加滑石末同煎
一小兒八歲下痢純血作食積治蒼朮白朮黃芩芍藥滑石茯苓甘草陳皮神麯煎湯下保和丸
凡下痢純血者如塵醬色者如屋漏水者大孔開而不收如竹筒者唇如硃紅者俱死如魚腦髓者身熱脈大者俱半死半生
久痢六脈沉弱諸藥不效以十全大補湯加薑棗少入蜜煎服

藥方

治痢通用諸劑

質疑黃連枳殼湯 治痢疾初作多由濕熱但下之後即服此湯一二劑並無再作百發百效
川黃連(一錢) 枳殼(八分) 當歸(八分) 白芍藥(一錢) 茯苓 澤瀉 青皮 檳榔(各七分) 木香(五分磨汁入) 甘草(四分) 
上咀作一服水二鍾姜三片煎一鍾食前溫服濕熱積滯初作熾迫者宜下之加大黃朴硝各二錢血痢加黃芩地榆川芎桃仁各六分白痢加吳茱萸(泡)五分腹痛者倍芍藥加玄胡索澤蘭葉赤白兼下者加桃仁滑石歸尾陳皮各五分未痢久弱下後來愈去芩連加歸尾芍藥川芎熟地黃白朮阿珠各一錢濕甚小水少加木通澤瀉山梔茯苓各五分下後二便流利惟後重不去此氣陷於下也升麻川芎提之痢久氣血兩虛者八物湯養之痢久滑泄二便流利腹中清加粟殼訶子阿膠之類澀之
雜著芩連芍藥湯 痢疾只是濕熱食積三者起初只要下之瀉去腸胃中之濕熱開鬱結之氣消化食積之滯無過通因通用而已下後未愈隨證調之久則不可下脾胃虛故也邪氣未去者形氣實雖久亦可下
黃芩(炒) 黃連(炒各一錢) 白芍藥(錢半芍藥三味乃痢疾必用之藥也) 枳殼(二錢) 木香 檳榔(各一錢) 甘草(五分) 
上咀作一服水盞半加燈心棗子煎八分食前空心服腹痛加當歸砂仁(各八分)再加木香芍藥(各五分)後重加滑石枳殼檳榔芍藥條芩白痢加白朮白茯苓滑石陳皮(各一錢)紅痢加芎桃仁(各一錢)紅白相雜加芎桃仁以理血滑石蒼朮陳皮以理氣食積加山楂枳實下痢純血加川芎當歸槐花生地黃久不愈減芩連(各七分)去檳榔枳殼加阿膠側柏葉(各錢半)黑乾薑(一錢)白朮(一錢)陳皮(八分)痢久後重不減者此大腸下墜去檳榔枳殼用條芩升麻以提之嘔吐加石膏(錢半)陳皮(一錢)梔子仁(五分)入薑汁緩緩呷之以瀉胃口之熱氣血兩虛久痢不已者以四物湯加芩連陳皮阿膠之類補之自止有虛甚下陷而滑脫者更加龍骨赤石脂罌慄殼烏梅肉等藥收澀之初痢可下之加大黃朴硝各三錢
(河間)黃芩芍藥湯 治瀉痢腹痛或後重身熱久而不愈脈洪數者及膿血稠黏者
黃芩 白芍藥(各二錢) 甘草(一錢) 
上咀作一服水盞半煎至一盞溫服腹痛甚加桂二分膿血甚者加歸連各一錢
(河間)芍藥湯 治痢下血調氣溲而便膿血知氣行而血止也行血則便膿自愈和氣則後重自除此藥是也
芍藥(二錢) 當歸 黃連 黃芩(各一錢) 肉桂(五分) 檳榔(一錢) 炙甘草 木香(各六分) 大黃(八分) 
上咀作一服水二盞煎一盞空心服初病裡急後重窘迫甚者加朴硝(一錢)倍大黃煎服腹中痞滿氣不宣通加厚朴枳實(各七分)下血者加黃柏地榆(各八分) 
(河間)黃連湯 治大便後下血腹中不痛謂之濕毒下血
黃連 當歸(各三錢) 
上咀作一服水盞半煎一盞去渣溫服
(河間)芍藥黃連湯 治大便後下血腹中痛謂之熱毒下血
芍藥 川當歸 黃連(各一錢半) 大黃(三分) 桂心(一分半) 甘草(三分) 
上咀作一服水盞半加燈心煎八分食前服
(河間)益元散 治痢疾之聖藥分利陰陽去濕熱調血氣其功甚大
桂府滑石(飛六兩) 粉草(炙一兩) 
上二味為細末每服三錢白水食前調下
(子和)芍藥柏皮湯 治一切濕熱惡痢窘迫痛急無問膿血者
芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連(各半兩) 
上咀每服五六錢水盞半煎八分食前服或滴水丸服
拔萃蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者
蒼朮(二錢) 芍藥(錢半) 黃芩(一錢) 官桂(五分) 
上咀作一服水盞半煎八分溫服
拔萃地榆芍藥湯 治痢瀉膿血乃至脫肛
蒼朮(二錢) 地榆(一錢) 卷柏 芍藥(各一錢) 
上咀作一服水盞半煎一盞食前通口服
保命加味四物湯 治下痢純血
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 槐花 黃連 罌慄殼(各等分) 
上咀每服七錢水盞半煎一鍾空心溫服
局方香連丸 治冷熱不調下痢赤白膿血相雜裡急後重
黃連(十兩銼如豆用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色去茱萸不用) 木香(不見火三兩四錢) 
上為細末醋糊丸梧桐子大每服七十丸食前空心米飲下
(祁門)加味香連丸 治同前
黃連(去毛淨十兩銼如豆大用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗泡黃連食干同茱萸干去萸用連炒赤色又以十兩用好酒炒赤色又以十兩醋炒赤色又以十兩童便炒赤色四制共四十兩淨方入後項藥為末) 廣木香(十兩銼) 石蓮肉(五兩) 肉豆蔻(二兩五錢麵包煨)
上為細末醋糊為丸梧桐子大每服空心飲湯吞下八十丸
局方駐車丸 治冷熱不調下痢無問新久赤白日夜無度腹痛後重
黃連(六兩酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 乾薑(炮各三兩) 
上為細末醋煮米糊為丸梧桐子大每服五十丸加至七十丸空心米飲送下一方就用阿膠醋熬化調和為丸
宣明阿膠梅連丸 治下痢無問新久赤白青黑痛疼諸證
真阿膠(炒珠別研末) 烏梅肉 黃連 黃柏 乾薑(炮黑) 赤茯苓 赤芍藥 當歸(酒洗各等分) 
上為細末入阿膠末和勻滴水丸梧桐子大每服二十丸食前連夜五六服小兒綠豆大丸服
選要變通丸 治赤白痢疾臍腹疼痛日夜無度膿血相雜裡急後重及腸風下血
吳茱萸(去梗湯泡炒乾) 黃連(大者銼豆許)
上二味各等分用好酒拌濕過一宿同炒熟各自揀出研為末各用粟米爛飯為丸梧桐子大每服三十丸如赤白痢下各十五丸用乾薑甘草湯送下紅痢甘草湯送下黃連丸三十丸白痢乾薑湯下茱萸丸三十丸一方為末米飲調下此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光數十年救人無數人多求方不敢輕授恐以其藥品之微而忽之洪氏方亦有制惟湯使少異
和劑戊己丸 治脾經受濕瀉痢不止米穀不化臍腹刺痛
黃連(炒) 吳茱萸(泡炒) 白芍藥(各五兩) 
上為細末麵糊丸梧桐子大每服七十丸空心食前米飲下
(仁齋)保和丸 治脾虛積滯下痢不能下者用此消導之最效(方見飲食門
(丹溪)黃連滑石湯 治痢疾
黃連 滑石 生地黃 白芍藥 蒼朮 白朮 當歸 青皮 條芩(各等分) 
上咀每服七錢水盞半煎一盞食前溫服重急加桃仁檳榔甚者大黃下之嘔者用薑汁半夏
(丹溪)黃連乾薑湯 治赤白痢疾日夜無度
黃連(一錢) 當歸(二錢) 烏梅(三個) 黃柏(一錢) 乾薑(五分) 
上作一服水盞半煎一盞食前服
(丹溪)黃連大黃湯 治熱血痢
黃連 大黃 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白朮(等分) 
上為細末或煎服丸服皆可
(丹溪)清六丸 治血痢神效
溫六丸 治痢及水瀉皆效(以上二方並見瀉門

【治痢初作疏下濕熱積滯諸劑】

(河間)大黃湯 治痢初作及久不愈膿血稠黏裡急後重日夜無度或脈沉實人不甚困者或初得腹痛甚窘迫不安者
大黃(一兩) 
上咀作一服用好酒二盞浸半日煎至一盞半去渣分作二服頓飲之如痢未止再服服後用芍藥湯和之又再服黃芩芍藥湯以徹其邪此乃滌盪邪熱之劑用酒煎者蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也
(仲景)調胃承氣湯 小承氣湯(俱治初痢濕熱內郁用此下之三方並見傷寒門
和劑神芎導水丸 治痢疾初作後重小便澀
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 上為細末滴水為丸每服四五十丸溫水下
局方感應丸 雄黃解毒丸 化滯丸(治諸積下痢俱用五苓湯送下三方並見積聚門
發明滌腸湯 治積滯下痢裡急後重日夜無度
生枳殼 生大黃(各三兩) 尖檳榔 黑牽牛(各半兩為末) 白樸硝(二兩) 生枳實(一兩)
上銼為粗未每服一兩水盞半煎八分空心食前服
拔萃導氣湯 治下痢膿血裡急後重日夜無度
芍藥(二錢) 當歸(一錢) 大黃(錢半) 黃芩 黃連 木香 檳榔(各一錢)
上咀作一服水盞半煎七分食前溫服
(秘方)紅丸子 治痢疾
木香 乳香(各四錢) 槐花米(錢半) 撫丹(一兩) 黃蠟(半兩) 巴豆(四十九粒去油心)
上將黃蠟陽城罐溶開濾淨再化卻入前藥末勻入丹勻待冷自然成膏油紙包旋丸如粟米大每服三十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯水瀉煨姜飲子下
黑丸子 治中脘有食吞酸噁心口吐清水噫宿腐氣腹痛中虛積聚飧泄下痢赤白
烏梅(一個去核) 百草霜(三錢) 杏仁(二十五個) 半夏(九個泡) 巴豆(三粒去皮油) 砂仁(二十一個)
上為末和薄糊丸小豆大每十五丸熟水下
醫林立應丸 治泄痢膿血腹中疼痛
百草霜(一兩) 乾薑(一兩炮) 杏仁(一兩炒去皮尖) 巴豆(一兩微炒研如泥)
上用黃蠟四兩熔開入藥旋丸小豆大每服三五丸甘草湯空心下禁口痢薑湯下
宣明玄青丸 治下痢勢惡頻並窘迫痛甚或久不愈諸藥不效須得下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行宜此逐之兼治黃瘦中滿水腫腹脹及小兒驚疳積熱乳癖諸證但泄瀉者勿服
黃連 黃柏 大黃 甘遂(煨) 芫花(醋拌炒) 大戟(各五錢) 牽牛(四兩取末二兩) 青黛(一兩) 輕粉(一錢) 
上為末水丸小豆大初服十丸每服加十丸空心日午二次服之以通為度數日後得食若病未全除者再加取利利後卻常服以意消息病去為度隨證止之小兒丸如粟米大
醫林杏仁丸 治一切赤白痢疾腹痛裡急後重
杏仁 巴豆(各四十九粒)
同燒存性研細如泥用蠟溶化和勻旋丸小豆大每服三五丸
醫林靈砂丹 治積痢不問新久及治食瘧積瘧
硇砂 硃砂(各二錢半研) 黃蠟(半兩) 巴豆(二十一粒) 同於銀石器內重湯煮一伏時候巴豆紫色為度去二七粒止將一七粒與前二味再同研極細再溶前蠟和餅旋丸小豆大每服五七丸白痢艾湯下紅痢烏梅湯下須空心服之忌酒可用粥一日瘧疾於未發前頭日晚面東乳香湯下
良方木香黃連湯 治下痢膿血裡急後重神效
木香 黃連 川木通 川黃柏 枳殼(炒) 陳皮(各一錢) 大黃(二錢) 
上咀作一服水盞半煎一盞食前溫服
醫林厚朴枳實湯 治虛滑久不愈多傳變為痢先用此湯防之
厚朴(薑製) 枳實(炒各一錢) 訶子肉(一錢半生半熟) 木香(五分磨) 黃連 大黃(一錢) 甘草(炙三分) 
上咀作一服水盞半煎八分食前溫服

【治痢發散諸劑】

局方人參敗毒散 治壯熱下痢及似痢非痢似血非血如濁酒
羌活 獨活 人參 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(炒) 川芎 桔梗(各等分) 倉米(一撮) 
上銼每服五錢水盞半姜三片薄荷五葉熱服寒多則熱服熱多則溫服傷濕加白朮頭痛加天麻
(丹溪)神術湯 治痢下陷瀉滑已久不效者用此升散汗之而愈
蒼朮(二錢) 藁本 川芎 羌活(各五分) 粉草 細辛(各三分) 
上咀作一服水盞半加姜三片蔥白三寸煎服出汗
(丹溪)防風芍藥湯 治前證
防風 芍藥 黃芩(各二錢) 
上咀作一服水煎食前熱服取微汗
拔萃升陽除濕防風湯 大便秘或裡急後重數至圊而不能便或少白膿或少有血慎勿利之舉其陽則陰氣自降矣
蒼朮(制四兩) 防風(三錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢) 
上咀每服一兩除蒼朮另作片子水一盞半煮至一盞內諸藥同煎至八分空心食前服
良方倉廩湯 治禁口痢有熱乃毒氣衝心食即吐逆
人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(炒) 陳倉米(各等分) 
上咀每服五錢水盞半生薑三片煎至七分不拘時熱服

治久痢虛脫固澀諸劑

十劑澀可以去脫故滑脫者以澀藥收之
(河間)神效三香散 治痢疾日久穢積已少腹中不痛或微痛不後重窘迫但滑溜不止此收功之後藥也
罌粟殼(去穰蒂醋炒一兩二錢) 陳皮(一兩三錢) 肉豆蔻(麵煨四錢) 茯苓 白扁豆(炒各四錢) 木香 人參(各一錢) 
上為細末每服一錢匕清米飲調下食前服
拔萃白朮安胃散 治一切瀉痢膿血相雜裡急後重腹中作痛
茯苓 白朮 車前子 五味子 烏梅(各一錢) 罌慄殼(三錢) 
上咀作一服水二盞煎一盞食前服
局方真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調下痢赤白或如膿血魚腦裡急後重臍腹㽲痛或脫墜下酒毒便血並治之
肉桂(半錢) 人參 當歸 訶子 木香 甘草 肉豆蔻(麵煨各一錢) 芍藥 白朮(各錢半) 粟殼(蜜炙二錢) 
上咀作一服水二盞煎一盞食前服臟寒者加附子一錢
秘方訶子散 治瀉利腹痛漸以泄下微少宜此止之
訶子皮(一兩半生半熟) 木香(半兩) 黃連(三錢) 甘草(炙二錢) 
上為細末每服二錢以白朮芍藥煎湯調下
選要木香散 治脾胃虛弱泄瀉注下水穀不化腹中㽲痛久痢脾滑
木香 赤石脂 訶子肉 附子(制) 甘草(各一錢) 藿香 肉豆蔻(面炮各一錢半) 丁香(五分) 當歸(八分) 
上咀作一服水二盞生薑三片棗二枚煎八分食前服
良方御米湯 治久患痢疾或赤或白臍腹㽲痛裡急後重發渴無時日夜無度及下血不已全不思食
罌粟殼(蜜炙) 白茯苓 甘草(炙各一錢) 厚朴(薑製二錢) 人參 乾薑(炮各五分) 
上咀作一服水盞半生薑三片棗三枚烏梅一個煎七分食前通口服如年老者每服二錢小兒每服錢半量人大小加減
良方當歸四聖散 治一切下痢膿血頻並臍腹絞痛不可忍
當歸 芍藥(各二錢) 御米殼(二錢蜜炒) 甘草(炙五分) 茯苓(五分) 黃耆(一錢二分) 
上水盞半煎八分食前服
良方香粟散 治新久諸痢
罌粟殼(蜜炙二錢) 木香 地榆 陳皮 乾薑(炒黑) 甘草(炙各五分) 
上水盞半煎八分食前服
良方五奇湯 治患痢疾不問赤白並皆治之
訶子(二枚半生半熟) 木香(一塊棗子大) 草豆蔻(一枚生一枚煨) 肉豆蔻(二枚半生半熟) 甘草(一寸炙)
上為細末每服二錢米飲食前下
良方白朮聖散子 治一切瀉痢久不瘥並婦人產後痢疾
白朮 肉豆蔻(煨) 砂仁 石榴皮 當歸 乾薑(炮) 陳皮 甘草 訶子 芍藥(各等分) 
上為粗未每服五錢水盞半入乳香一豆大煎八分食前服
御藥六神散 治瀉痢赤白腹痛不可忍痢久不止者
罌粟殼(蜜炙一錢) 青皮 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮各五分) 甘草(炙三分) 
上咀作一服水盞半乳香二分同煎至六分食前服
(秘方)斗門散 治八種毒痢臟腑撮痛膿血赤白或下瘀血或成片子或有五色相雜日夜頻並兼治禁口惡痢裡急後重久渴不止全不進食他藥不能治者立見神效
黑豆(炒去皮十二兩) 乾薑(炮四兩) 罌慄殼(蜜炒半斤) 地榆(炒) 甘草(炙各六兩) 白芍藥(三兩) 
上每服五錢水一盞煎七分
選要水煮木香丸 治一切痢疾赤白裡急後重
木香(不見火) 訶子(炮) 當歸(六兩) 青皮 甘草(各二兩四錢) 罌粟殼(蜜炙二兩四錢) 
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸水一盞煎六分空心和滓服
(嚴氏)禹餘糧丸 治腸胃虛寒滑泄不禁
禹餘糧 赤石脂 龍骨 蓽茇 乾薑(炮) 訶子(煨) 肉豆蔻(煨) 附子(制) 
上為末醋糊為丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
(仲景)桃花湯 治下痢膿血
赤石脂(一斤半銼半末) 乾薑(一兩) 粳米(一升)
上三味以水七升煮米令熟去渣七合內赤石脂末方寸匕日三服若一服愈則勿再服
(東垣)訶黎勒丸 治休息痢日夜無度腥臭不可近臍腹撮痛
椿根白皮 訶子肉(半兩) 母丁香(三十個)
上為細末醋糊為丸梧桐子大每服五十丸米湯下
寶鑑南白膠香散 治脾胃虛寒久瀉痢疾腹痛無休
御米殼(四兩醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(炙七錢) 乾薑(炮半兩) 
上五味為粗末每服五錢水盞半煎八分食前溫服
寶鑑豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷泄痢腹痛後重
附子(制) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(切炒) 肉豆蔻(煨) 乾薑(各半兩炮) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服三十丸食前米湯下
和劑大斷下丸 治臟腑停寒腰腹㽲痛下痢不已
高良薑(兩半) 牡蠣(煅一兩) 附子(制一兩) 乾薑(炮兩半) 細辛(兩半) 龍骨(研) 赤石脂(各一兩) 枯礬 肉豆蔻(麵煨) 訶子肉(各一兩) 酸石榴皮(醋浸一宿炙黃用)
上為細末醋煮麵糊為丸梧桐子大每服五十丸米飲下
醫林百中散 治一切痢不問赤白日夜無度只一服便疏三服全愈
罌粟殼(蜜炒四兩) 厚朴(姜炒四兩) 
上為末米湯調下二錢忌生冷有毒物
(丹溪)固腸丸 治濕痢大便下血曾去陳積之後用此燥下濕實大腸
椿根白皮(不拘多少細切略炒)
上一味研為細末米糊丸梧桐子大每服三五十丸陳米飲下
正傳和中飲 治痢疾不分赤白久近服之無不效但發熱禁口不可用
陳皮 白朮 茯苓 芍藥(各一錢) 草果仁(十分) 甘草(三分) 陳倉米(二錢) 砂糖(三錢) 粟殼(醋炙一錢半) 烏梅(一個)
上咀作一服生薑三片大棗一枚水二盞煎八分食前服

治痢補虛諸劑

良方十全大補湯(方見虛損門
補中益氣湯(方見內傷門)治一切男婦痢疾虛甚脈沉微而細弱者宜服此藥
上以薑棗煎成去渣加白蜜一匙服
良方當歸黃耆飲 治妊娠下痢腹痛小便澀
當歸(炒) 黃耆(各一兩) 糯米(一合) 
上咀和勻水二盞煎一盞溫服
集成人參黃耆湯 治痢虛憊不能起床食不進
人參 黃耆 當歸 白朮 地榆 澤瀉(各五分) 砂仁(四分) 白芍藥 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 木香 升麻 白豆蔻(各三分) 粟殼(三錢) 
上作一服水盞半姜三片棗二枚煎脈微細四肢冷者加煨乾薑豆蔻附子數片漸愈
寶鑑玉粉散 治冷極泄瀉腸滑不禁不思飲食宜服神效
紅豆 大附子(制) 乾薑(炮各半兩) 舶上硫黃(另研二兩半) 
上四味為末研勻每服二錢空心半稀半稠粟米飲下至晚又一服重者十服必效輕者三五服安
良方如聖湯 治下痢赤白虛甚者極困者
人參 當歸(酒洗各一錢) 滴乳香(如豆大一塊) 甘草(炙三分) 大黑棗 烏梅(各七個) 罌慄殼(三個蜜炙) 白豆蔻 砂仁 丁香(各二十一個) 生薑(二塊如彈子大濕紙包煨)
上為末分三服水盞半煎七分去渣服
選要十寶湯 治冷痢虛甚下物如魚腦三服愈
黃耆(四兩) 熟地黃 茯苓 人參 當歸 白朮 半夏 白芍藥 五味子 官桂(各一兩) 甘草(半兩) 
上咀每服五錢水盞半姜三片烏梅一個煎至八分食前服
局方木香化滯湯 治虛人患痢赤白腹中㽲痛裡急後重
木香(七分) 檳榔 人參 陳皮 澤瀉 黃連(各一錢) 白朮 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 白芍藥 茯苓(各一錢半) 甘草(七分) 
上咀作一服水二盞煎八分食前服
良方曲糵丸 治下痢數年不止消穀下氣補虛羸
官桂 附子(制) 黃連(炒) 當歸(炒) 陳曲(炒) 乾薑(炮) 麥蘖(炒) 吳茱萸(湯泡焙) 烏梅肉 蜀椒(去目併合口者炒出汗各兩半) 
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服二十丸加至四十丸食前米飲下一方用粟糊為丸
良方倉米湯 治小腹寒氣流積成痢日夜三四十行
食粳(半升用水淘洗淨) 香豉(三升以水一斗煎取五升澄清聽用效) 薤白(一握去青細切) 羊脂(一升熬)
上先以羊脂煎薤白今黃並米內豉汁中煎取四升平旦空腹溫服一升如人行十里久更進一升得快痢止若痢不止更服如前痢後進粳米豉粥若復作更服一劑永瘥
木香豆蔻丸 治臟腑虛寒之甚口瘡不愈下泄米穀不化飲食無味肌肉消瘦心多嗔怒婦人產後虛冷下泄及一切泄瀉脾瀉痢疾此方於蘇東坡家藏方內言用此藥與人莫不神應備錄病愈人名姓氏茲不備述予用此方十餘年無不取效脾泄者即愈瀉痢者只一服見效惟熱痢熱瀉不用此方
木香 破故紙 良薑 砂仁 厚朴(制各七錢半) 赤芍藥 陳皮 官桂 白朮(各半兩) 吳茱萸 胡椒(各一錢半) 肉豆蔻(四個麵包煨) 檳榔(一兩) 
上為細末煮豬肝和藥搜勻仍用此硬糊為丸如梧桐子大每服五七十丸空心米飲下
白朮調中丸 治脾胃不和心下堅滿脅腹脹痛噫宿腐氣霍亂吐瀉米穀不化久痢赤白膿血相雜多日羸瘦不食
白朮 神麯(炒四兩) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(錢半) 甘草(炙) 乾薑(炮各一兩) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服五七十丸空心淡薑湯送下
外灸膏 治一切虛寒久痢赤白或時腹痛腸滑不禁可用此法
木香 附子(炮) 蛇床子 吳茱萸 胡椒 川烏(各等分) 
上為細末每三錢和麵二錢用生薑汁調作餅貼臍中上以油紙掩定復以衣服帛蓋之以熨斗盛火熨之痢止為度

治禁口痢劑

百選石蓮散 治禁口痢甚妙
石蓮子(去殼皮不拘多少將肉並心微炒研為細末)
上每服二錢陳米飲調下便覺思食此疾蓋是毒氣上衝心氣不通所以不食服此藥後心氣通利當頓下而愈
一方用乾山藥銼如小豆大一半砂鍋炒一半生用共為細末每服二三錢米飲下治禁口痢如神
澹寮敗毒散 治禁口痢毒氣上衝心肺者(方見前
敗毒散末(四錢) 陳倉米(二百粒) 上水盞半姜三片棗一枚煎服
(丹溪)香連蓮肉散 治禁口痢胃口熱甚
香連丸(為末一錢) 石蓮肉(為末一錢) 
上二味用米湯調下
參連菖蒲湯 治禁口痢但得一呷下咽便愈
人參(一錢) 黃連(一錢姜炒) 石菖蒲(八分) 石蓮子(一錢) 
上為末水二盞煎一盞終日細細呷之如吐又服但得一呷下咽便好要封臍引熱下行用螺肉搗碎入麝香少許盦臍上
一法用木鱉子研雄黃少許貼臍中亦妙
一法用東方日照壁土炒陳皮為末每服一錢薑棗煎湯調下
一法用芥菜子(三錢)擂成膏貼臍上
集成禁口丹 治禁口痢亦治痢瀉而吐食
枇杷葉(十片蜜炙) 砂仁(十枚)
上為末熟蜜調抹口上
又方
白朮(半兩) 肉豆蔻(二兩煨) 木香(二錢) 
上為末用白麵二兩和藥末成劑切作細麵條水煮熟蔥白生薑鹽調和之食之妙

痢疾雜治方劑

(丹溪)加朮二陳湯 痢後腰痛兩腳無力
陳皮 半夏(制) 白芍藥(各一錢二分) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(各五分) 白朮 甘草(各一錢) 
上咀作一服加薑棗煎食前服
(丹溪)蒼朮黃柏丸 治痢後腳弱漸細者
蒼朮 龜板(酒炙) 白芍藥(各二兩) 黃柏(酒炒半兩) 
上為末粥丸梧桐子大每服五十丸食前四物陳皮甘草湯下
良方茯苓湯 治痢後遍身浮腫
赤茯苓 白朮(微炒各一兩) 防己 桑白皮 黃芩 射干 澤瀉(各二兩) 澤漆葉
上咀每服五錢七分先以水三盞煮大豆一合取二盞去滓內藥煎取一盞分為二服未瘥頓服兩料
良方消痞丸 治痢前腹脹
陳皮(去白) 青皮(去穰各一兩) 木香(二錢) 蒼朮(制炒四兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服二十丸空心食前溫酒下
倉米飲 治痢後大渴不止欲飲水
陳倉米(二合水淨洗)
上水二盞煎至一盞去滓空心食前晚下各一服
茜根散 治血痢心神煩熱腹中痛不納食
茜根 地榆 生地黃 當歸 犀角屑 黃芩(各一兩) 梔仁(半兩) 黃連(二兩微炒) 
上咀每服五錢水盞半入豉五十粒韭白七寸煎六分去渣服
鬱金散 治一切熱毒痢疾下血不止
川鬱金 槐花(炒各半兩) 炙甘草(一錢) 
上為細末每服二錢食前豆豉湯調下
伏龍肝丸 治血痢腹痛四肢羸弱
伏龍肝 艾葉(炒) 木香 地榆 阿膠(炒珠) 當歸(焙) 黃連 赤芍藥 黃芩(一兩) 
上為細末蜜丸梧桐子大每服三十丸飲酒下

易簡諸方

一方 治熱毒下血痢久不已用當歸黃連各三錢烏梅五個煎一盞空心服
一方 治大熱毒純血痢用宣黃連六兩水七升煮三升半夜露星月下平旦空腹頓服
一方 治赤白痢用艾葉醋煎服或入生薑同煎止一切瀉痢亦止腹痛及五臟痔血瀉
一方 治瀉痢裡急後重用黃連末(一錢)乾薑末(五分)空心米飲調下
一方 治患痢日久津液枯竭四肢浮腫口乾用冬瓜一枚以黃土泥厚五寸煨令爛熟去土絞汁服之
一方 治冷熱痢用甜菜絞汁服之又能止血生肌人及禽獸有傷折敷之立愈
一方 治一切痢並腹痛用馬齒莧切細煮粥食之
一方 治赤白痢用酸石榴皮炙黃為末棗肉丸如芡實子大空腹吞三丸日二服
一方 治痢後氣滿不能食用赤小豆煮一頓食之即愈
一方 治痢用龍骨為末米飲丸每服十丸
一方 治腸風血痢用鯽魚一個滾白礬燒灰存性為末米飲下
一方 治下痢有血用柏葉四兩芍藥兩半二味微炒為末每服二錢水一盞煎五分溫服無時日三服
一方 治白膿痢用白石脂為末用醋糊丸每服十丸米飲下
一方 治下痢不可禁止諸藥不效殊死者羊子肝一具去脂切作片摻上白礬末緩火炙熟空心食之
一方 治一切惡痢用白頭翁一名野丈人煎湯服之愈
一方 治血痢用黑木耳燒灰存性每服二錢冷水調服或以姜醋煮木耳食之亦妙
一方 治久痢水穀不消者用枳實為末每服二三錢米飲調下日三服療小兒痢疾尤妙
一方 用枯白礬一兩乳香四錢麝香少許黃丹一兩炒過研細淨黃丹一兩溶開投末藥攪勻丸如梧桐子大每服五七丸空心服紅痢甘草湯下白痢乾薑湯下瀉泄煨生薑湯下
一方 用枯白礬同五倍子等分為末每服三十丸效
一方 治血痢用鹽一兩濕紙裹燒透研細作三次粥飲調下
一方 治痢用雞腸草搗汁入蜜和服
一方 治禁口痢用紅木槿花去蒂陰乾為末先用面煎餅兩個以末摻上食之先以湯灌開其胃口
一方 用鹽梅一個去核和好茶末一二錢醋湯調服
一方 治熱病吐下水及下痢身冷脈微發燥不止附子一枚去皮臍分作八片入鹽一錢水一升煎半升不拘時溫服立效
一方 治男子惡痢膿血腹痛積熱毒昔有一人患此忽見水浸甜瓜心酷喜之連皮食數枚膿血皆已人言下痢無正形治痢亦無正條也痢疾多因暑濕燥火為原所以甜瓜亦能效也
神效散 治新舊赤白痢疾用鹽霜梅三個以黃泥包於慢火內煨乾研為細末用米湯調下
一方 治赤白痢歌曰
三片生薑三個棗一個烏梅三寸草
更加粟殼與陳皮赤白痢疾一時掃
一方 治赤白痢歌曰
時行赤痢不難醫甘草榴皮並橘皮
蜜炙隔年罌粟殼烏梅煎服自能除
一方 治酒痢歌曰
白芷百草霜黃耆建中湯
更加白芍藥枳殼去中穰
同碾極細末調服用薑湯
聖惠方》: 治熱痢不止搗車葉取汁一盞入蜜一合煎分作二服
一方 治赤白痢疾以蔥一握切和米煮粥空心食之
肘後方》: 治下痢積久不瘥腸垢已出以梅實二十個水一盞煎六分去渣食前分為二服
又方 治赤白痢下水穀不消以曲熬粟米粥食之方寸匕日四五服止
又方 治赤白痢疾名姜墨丸乾薑好墨各五兩為末以醋糊丸梧桐子大每服三十丸加至四五十丸米飲下日夜五六服妙
又方 治赤痢熱下久不止用黃連末雞子白丸米飲服十丸二十丸瘥
千金方》: 治暴痢小鯉魚一枚燒為末米飲服之立效
又方 治痢用薤白一握細切煮粥食
又方 用薤菜根葉燒灰存性為末調服極效
經驗方》: 治赤白痢取香椿白皮洗淨日乾為末飲調二錢
又方 治暴痢用蒜搗爛貼兩足心
又方 治赤白痢用甘草一尺炙劈破以淡漿水蘸二三度又以慢火炙之生薑去皮半兩二味以漿水一升半煎八合服效
集驗方》: 蜀沙門傳水痢以訶梨勒三枚麵裹煨去面取訶藜肉為末飯丸米飲空心下百醫百效
葛氏方 治重下此即赤白痢也炒豉令小焦搗服一合日三服又豉炒令焦水一升淋取汁令服冷則酒淋日三服效
又方 治卒腹痛下赤白痢數日不止以雞卵一枚取出黃去白納胡粉令滿殼燒成屑以酒調一錢匕
外臺秘要》: 治痢下白膿不止用好麵炒上一味搗篩煮米粥內面方寸匕此療瀉百行師不救者也
本草方》: 古磚熱燒之主下部久患白痢膿泄下以物裹上坐之入秋小腹多冷者亦用此古磚煮汁服之
楊氏產寶》: 治赤白痢用䔛麻子一兩炒令香熟為末以蜜漿下一盞不過再服
千金翼方》: 治赤白痢積年不瘥飲調雲母粉方寸匕兩服立效
又方 用雞子醋煮熟空腹食之治久赤白痢
又方 用乾薑急於火內燒黑不可成灰放瓷瓶中閉冷為末每服一錢米飲調下
又方 治暴瀉痢百草霜末米飲調下二錢
斗門方》: 治瀉痢用白石脂乾薑二物停搗以百沸湯和麵為稀糊搜勻丸如梧桐子大暴乾飲下三十丸久痢不定更加三十丸霍亂者漿水為使
孫真人備急方》: 治久痢臍下痛用吳茱萸一合黑豆湯吞之效
孟詵方 治赤白痢腹痛用酸石榴一枚並子搗汁頓服之
張仲景云 治赤痢無問遠近小腹痛不可忍出入無常下重及痛悶每發麵青手足俱變者黃連一兩淨好膠一片手許大蠟如彈子大三味以水一升先煎膠令散次下蠟又煎令散即下連末攪和分三服須要熱吃冷即難吃神效
炙雞散 治脾胃氣虛腸滑下痢以黃雌雞一隻制如食法以炭火炙之捶了以鹽醋刷之又炙令極熟燥空腹服之
阿芙蓉 天方國傳治久痢不止及一切虛寒證候打溝陰水種紅罌粟花於畦上勿令水渰頭至七八月間於花卸後三五日其殼即罌粟殼於午後殼上用大針刺開外面青皮裡面硬皮不動或三四處次日早津出用竹刀刮收入瓷器內陰乾每用小豆大一粒空心溫水化下忌蔥韭蒜漿水如熱渴用蜜水解之小兒黃米大一粒虛寒者加後藥如阿芙蓉一錢其藥每味一錢俱為末蜜和丸梧桐子大每服一丸溫水下瓦雀腦蓽茇丁香胡椒草果附子(炮)胡蘿蔔子肉豆蔻(煨)

醫案

丹溪治一人飲水過多腹膨脹瀉痢帶白用蒼朮白朮滑石厚朴茯苓作湯下保和丸而愈
一人病甚窘迫正合承氣證予曰氣口脈虛形雖實而面黃白必平昔過飽傷胃遂以人參白朮陳皮芍藥十餘帖三日後胃氣稍完與承氣湯二帖而安若不先補雖愈未免困憊
一人久痢不愈脈急促沉弦細弱右為甚下清涕有紫黑血絲予曰此瘀血痢也或問瘀血之因予曰凡飽後疾走或力叫號毆跌多受疼痛大怒不泄補塞太過火酒火肉皆能致之此人因非理受責故也乃以乳香沒藥桃仁滑石佐以木香檳榔丸米湯下百丸再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈
一人面白脈弦數獨胃脈沉滑因飲白酒作痢下淡水膿血腹痛小便不利裡急後重以參白朮為君甘草滑石木香檳榔蒼朮為佐煎湯下保和丸二十丸次日前證俱減獨小便不利再服益元散數服而愈
一人患痢腹微痛所下褐色後重並頻食減或微熱脈弦澀似數而長喜不浮大神氣不減
予曰此憂患所致心血虧脾氣弱耳以參術為君當歸陳皮為臣川芎芍藥茯苓黃連為佐使而愈
一人年壯味厚夏秋患痢腹大痛或令單煮乾姜與一帖痛定屢痛屢服屢定八日服乾薑二斤脈弦而稍大似數予曰必醉飽後吃寒涼太過當作虛寒治之因服乾薑多以四物加參陳皮酒紅花茯苓桃仁去地黃煎入薑汁飲之一月而安
一人年近五十質弱多怒暑月因大怒患痢口渴自飲蜜水病緩數日後脈稍大不數令以參朮湯調益元散服之痢減數日後倦甚發呃逆之甚久下陰虛令守前藥利尚未止以煉蜜食之眾欲用姜附予謂陰虛服之必死待前藥力到自愈又四日呃止痢除
虞天民治一人年五十夏秋得痢疾月餘服藥少愈穢積已去但食少晝夜五六次如厠,兼脫肛諸藥不效用池塘中鱉一個如法制用生薑多加再以米糒作羹入砂糖小塊不用鹽醬煮熟吃一二碗三日不登厠,大腸自此實矣此證因用涼藥脾肺俱虛茲因用鱉以裨脾姜辛以補肺大腸亦實而收起也

卷之三十七

瘧證門

病機

內經敘論

生氣通天論曰夏傷於暑秋為痎瘧(痎老也夏熱已甚秋陽復收兩熱相攻故為瘧
又曰魄汗未盡形弱而氣爍穴俞以閉發為風瘧
禮記·月令孟秋行夏令則民多瘧疾
瘧論篇 帝曰夫痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也岐伯對曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲飲冷帝曰何氣使然願聞其道岐伯曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也陽並於陰則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內熱外內皆熱則喘而渴故欲冷飲也此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此榮氣之所舍也
又云腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之間與衛氣並居衛氣者晝行於陽夜行於陰此氣得陽而外出得陰而內搏內外相搏是以日作帝曰其間日而作者何也岐伯曰其氣之舍深內搏於陰陽氣獨發陰邪內著陰與陽爭不得出是以間日而作也帝曰其作日晏與其日早者何氣使然岐伯曰邪氣客於風府循膂而下衛氣一日一夜大會於風府其明日日下一節故其作也晏此先客於脊背也每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此日作稍益晏也其出於風府日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊內注於伏膂之脈其氣上行九日出於缺盆之中其氣日高故作日益早也其間日發者由邪氣內搏於五臟橫連募原也其道遠其氣深其行遲不能與衛氣俱行不得皆出故間日乃作也
帝曰衛氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之發也不當風府其日作者奈何岐伯曰此邪氣客於頭項循膂而下者也故虛實不同邪中異所則不得當其風府也故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病衛氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衛氣之所發必開其腠理邪氣之所合則其府也
帝曰風之與瘧也相似同類而風獨常在瘧則有時而休者何也岐伯曰風氣留其處故常在瘧氣隨經絡沉以內搏故衛氣應乃作
帝曰瘧先寒而後熱者何也岐伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之小寒藏於脈理皮膚之中秋傷於風則病成矣夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧
帝曰先熱而後寒者何也岐伯曰此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧(癉熱極為之也
帝曰夫瘧者之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也岐伯曰經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗故為其病逆未可治也
夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄也陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外則陰虛而陽實故先熱而渴夫瘧氣者並於陽則陽盛並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之氣不常也病極則復病之發也如火之熱不可當也故曰方其盛時必毀因事衰也事必大昌此之謂也
夫瘧之未發也陰未並於陽陽未並於陰因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也
瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脈躁在陰則寒而脈靜至極則陰陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也
帝曰瘧有一二日或至數日發或渴或不渴其故何也岐伯曰其間日者邪氣邪與衛氣客於六腑而有時相失不能相得故休數日乃作也瘧者陰陽更勝也或甚或不甚或渴或不渴
帝曰夏傷於暑秋必病瘧今瘧不必應者何也岐伯曰此應四時者也其病異形者反四時也其以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者惡風以夏病者多汗

溫瘧候

帝曰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍舍於何藏岐伯曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從內出之於外也如是者陰虛而陽盛則熱矣衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧

癉瘧候

帝曰癉瘧何如岐伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣內藏於心而外舍於分肉之間令人消爍脫肉故名曰癉瘧(治以青皮湯白虎湯之類是也

山嵐瘴瘧候

巢氏病源此病生於嶺南帶山嵐之氣其狀發寒熱休作有時皆由山溪源嶺溫毒之氣故也其病重於傷暑之瘧

勞瘧

巢氏云凡瘧久不瘥者則表裡俱虛客邪未散真氣不復故疾雖暫間小勞便發

痰瘧候

痰瘧者謂患人胸膈先有停痰結實因成瘧疾即令人心下脹滿氣逆煩嘔也
嚴氏云:《內經謂瘧生於風又夏傷於暑此四時之氣也或乘涼飲冷當風臥濕飢飽失時致脾胃不和痰積中脘遂成此疾所謂無痰不成瘧一日一發者易治間日一發或二三日一發者難愈

五臟瘧候

巢氏曰心病為瘧者令人心煩其病欲飲清水多寒少熱若人本來心性和雅而急卒反於常倫或言未竟便住以手剔腳爪此人必死禍雖未及呼曰行屍此心病聲之候也虛則補之實則瀉之不可治者明而察之
肝病為瘧者令人色蒼蒼然氣息喘悶戰掉狀如死者若人本來少於悲恚忽爾嗔怒出言反常乍寬乍急言未竟以手向眼如有所思若不即病禍必至矣此肝病聲之證也其人若虛則為風寒所傷若實則為熱氣所損陽則瀉之陰則補之
肺病為瘧乍來乍去令人心寒寒甚則發熱善驚如有所見此肺瘧證也若人本來語聲雄忽爾不亮拖氣用力方得出言而反於常人呼共語直視不應雖曰未病勢當不久此則肺病聲之候也察觀疾表裡相應依源審治乃不失也
脾病為瘧者令人寒腹中痛腸中鳴鳴已汗出若其人本來少於喜怒而忽反常瞋喜無度正言鼻笑不答於人此是脾病聲之候也不盈句月病必至也
腎病為瘧者令人悽悽然腰脊痛而宛轉大便澀自掉不定手足寒若人本來不喜不怒忽然謇而好嗔怒反於常性此腎已傷雖未發覺是其候也見人未言而前開口笑還閉口不聲舉手柵腹此腎病聲之證虛實表裡浮沉清濁宜以察之逐以治之

瘧有三因

陳無擇云夫瘧備三因外則感四氣內則動七情飲食肌飽房室勞逸皆能致之經所謂夏傷暑秋痎瘧者此則因時而敘耳不可專以此論
外所因證有寒瘧有溫瘧有癉瘧並同素問》。有濕瘧者寒熱身重骨節煩疼脹滿自汗善嘔因汗出復浴濕舍皮膚及冒雨水有牝瘧者寒多不熱但慘慽振慄病以時作此則多感陰濕陽不能制陰也
五種瘧疾以外感風寒暑濕與衛氣相併而成除癉瘧獨熱溫瘧先熱牝瘧無熱外諸瘧皆先寒後熱
內所因證病者以蓄怒傷肝氣鬱所致名曰肝瘧以喜傷心心氣耗散所致名曰心瘧以思傷脾氣鬱涎結所致名曰脾瘧以憂傷肺肺氣凝痰所致名曰肺瘧以失志傷腎所致名曰腎瘧所致之證同素問》。此五種瘧疾以感氣不和郁潔痰飲所致
不內外因有疫瘧者一歲之間長幼相似有鬼瘧者夢寐不祥多生恐怖有瘴瘧者乍熱乍寒乍有乍無南方多病有胃瘧者飲食飢飽傷胃而成世謂食瘧有勞瘧者經年不瘥前後復發微勞不任亦有數年不瘥結成症癖在腹脅名曰老瘧亦曰瘧母以上證各有方以治之

瘧分三陰三陽淺深之異

機要經曰夏傷於暑秋必痎瘧傷之淺者近而暴傷之重者遠而緩痎瘧者久瘧也是知夏傷暑氣閉而不能發泄於外邪氣內行至秋而為瘧也有中三陽者有中三陰者其證各殊也在太陽經謂之寒瘧治多汗之在陽明謂之熱瘧治多下之在少陽經謂之風瘧治多和之此三陽受病謂之暴瘧發在夏至後處暑前此乃傷之淺者近而暴也在陰經則不分三經總謂之濕瘧當從太陰經論之發在處暑後冬至前此乃傷之重者遠而緩為痎瘧也

瘧非脾寒及鬼食辨

子和云:《內經既以夏傷於暑而為瘧何世醫皆以脾寒治之用姜附雄黃之類復有指為食瘧此又非也豈知內經之論則不然皆夏傷於暑遇秋風寒而後發也邪熱淺則連日邪熱深則間日併入於裡則寒併入於表則熱若此論則了不相干於脾也治平之時其民夷靜雖用砒石辰砂有毒之藥以熱治熱亦能取效擾攘之時其民勞苦內火與外火俱動以熱攻熱轉為瀉血吐血瘡瘍嘔吐之疾豈與夷靜之人同治哉予嘗用張長沙汗吐下三法愈瘧病極多大忌錯作脾寒治之
玉機微義瘧無脾寒及鬼食皆是得之於暑又謂治平與擾攘之時治瘧不同皆確論也然食瘧則世亦有之者予觀其用藥以白虎加人參湯小柴胡五苓散桂苓甘露飲之類則調之也甚者咸欲承氣大柴胡湯下之更不愈以常山散吐之悉是寒藥降火之劑蓋以瘧從火之化也又有謂治蒭蕘貧賤之人與富貴膏粱不同之論固是仍用溫脾散辰砂劫藥貧賤之人豈與治平時人同歟貧賤者脾胃虛寒其可用劫劑歟此上恐非出於子和之筆也學者審之
或問俗以瘧為脾寒何也此亦有理天地之間唯昊楚閩廣人患此至多為陽氣之所盛處其地卑濕長夏之時人多患暍瘧霍亂瀉痢傷濕熱也本暑盛陽極人伏陰在內脾困體倦腠理開發或因納涼於水閣木陰及泉水澡浴而微寒客於肌肉之間經所謂遇夏氣淒滄之小寒迫之是也或勞役飢飽內傷而即病作故指肌肉屬脾發則多惡寒戰慄乃謂之脾寒爾實由風寒濕暑之邪鬱於腠理夏時毛竅疏通而不為病至秋氣收斂之際表邪不能發越故進退不已往來寒熱病勢如凌虐人之狀所以名瘧即四時之傷寒故十二經皆能為病
古方治法多兼於裡內傷取效脾胃和而精氣疏通陰陽和解諸邪悉散此實非脾病也但病氣隨經升降其發早晏日次不等,《內經具病例已詳後世以發表解肌溫經散寒等法亦未嘗執於燥脾劫劑也又曰既瘧本夏傷暑為病世有不服藥餌或人與符咒厭之亦止何也此夏時天地氣交百物生髮濕熱熏蒸諸蟲吐毒之際人因暑熱汗出神氣虛散感得時行不正之氣為病故與厭之亦止若移精變氣之謂也然古人稱瘧不得為脾寒者正恐人專於溫脾之說不明造化之源而失病機氣宜之要故也

瘧疾大法有五

丹溪曰瘧有暑有風有濕有痰有食積久而發者為老瘧不已者為瘧母風暑之瘧多因夏月在風涼處歇遂閉汗不能得泄暑舍於內故大法當汗之瘧而惡飲食者必自飲食上得之當用青皮湯之類是也三日一發者受病一年間日一發者受病半年一日一發者受病一月連發二日住一日者氣血俱病俗名脾寒乃因名而速其實也苟因飲食而得之未必是寒況其他乎

脈候

要略瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒弦而小緊者下之瘥弦遲者宜溫弦緊者宜發汗針灸浮大者可吐之弦數者風發也以飲食消息止之
肺經瘧脈自弦微則為虛代散則死瘧脈弦大者吐之不愈須再吐之凡弦而大者為瘧脈若虛濡而數者非瘧也乃陰虛證耳每日午後惡寒發熱至曉亦得微汗而解此皆似瘧而非瘧

治法

治瘧之始當以汗解

瘧疾多因風寒暑濕而得之乃天之邪氣所傷當以汗解故仲景河間悉用發表之藥但以寒熱多少分經絡而治
傅氏云瘧系外邪當以汗解或汗不得出鬱而成痰宜養胃化痰發汗邪氣得出自然和也
瘧無汗要有汗發散邪為主帶補有汗要無汗扶正氣為主帶散(無汗以升麻葛根川芎蒼朮柴胡之屬有汗以當歸芍藥黃柏之屬調之

發散之後便宜止截

凡瘧數作之後發散和解了便宜截之久則中氣虛弱邪愈深而難治

治瘧初作不可峻截

瘧疾多起於暑熱風濕未經發散遽用常山烏梅砒劫劑輕者必重重者必危夫三日一作者陰經受病也作於子午卯酉少陰瘧也作於寅申巳亥厥陰瘧也作於辰戌丑未日太陰瘧也瘧得於暑當汗而解或因取涼太過汗郁成痰其初感也弱者即病胃氣強者伏而不動至於再感復因內傷其病乃作宜其難瘥
夫感暑與風皆外邪也非汗多不解若已經誤用劫劑胃氣重傷似難速愈必先與參朮等補劑加減以取汗得汗而虛又行補養下體屬陰最難得汗補藥力到汗出至足方是佳兆又有感病極深邪氣必自臟傳至腑其發無時若發於午之後寅之前者血受病也為難愈須漸漸趲早方是佳兆治此疾者春夏為易秋冬為難大忌飽食以汗之難易為優劣也

汗吐下三法治瘧

瘧疾有三陰三陽之異蓋傷於陽者近而暴傷在陰者遠而深在氣則發之早在血則發之晏淺則日作深則間之此雖分在陰在陽是乃淺深之謂皆當從汗而發也。《機要謂在三陽經其汗下和解同傷寒治外邪解而內未已者以早晚分氣血而用大柴胡湯大承氣桃仁承氣下之。《兩廣撮生論暑毒瘴瘧每用疏轉之劑取下根源其有先傷暑後發瘧涉年餘者度其腹中有癖水磨沉香下解毒雄黃丸黑血如泥瀉下極臭由是遂愈因知諸瘧皆有積在治法之外又當隨輕重而利導之實者加子和舟車丸浚川散隱君滾痰丸之類虛者養正丹木香檳榔丸之類可見常山於瘧作效為能消痰破癖上可吐涎而下可利水故也久瘧胸中鬱郁欲吐而不能吐當以藜蘆散雄黃散吐之此為暴病而氣實者設也丹溪論邪氣深入陰分血分而成久瘧者必當用升發藥自臟而出之於腑然後自表作汗而解若用下藥則邪氣愈陷下而難出也又久瘧之人正氣虛者不可用劫藥損其胃氣劫之數次不愈者病若不變必待春來陽氣上升瘧氣隨升發之氣而出方已遇此者當以補之

內經刺瘧法

足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已刺委中(足膝後橫紋中央是穴)出血三合虛者勿刺宜大調中湯加羌活柴胡桂枝
足陽明之瘧令人先寒灑淅灑淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然宜刺足陽明跗上衝陽穴(足背上五寸骨間動脈)宜大調中湯加桂枝石膏黃芩芍藥
足少陽瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心中惕惕然熱多汗出甚宜刺足少陽俠谿穴(在足小指次指歧骨間本節前陷中是穴)大調中湯加柴胡黃芩芍藥人參
足太陰瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰即取之公孫(公孫為太陰絡在足大指本節後同身寸一寸刺灸)藥宜大調中湯加桂枝芍藥甘草人參
足少陰之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉戶牖而處其病難已取大溪(此少陰絡也在足內踝後跟骨上動脈陷中刺三分灸三壯)藥宜大調中湯加知母黃芩
足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒刺足厥陰太衝(在足大指本節後二寸陷中)藥宜大調中湯加川芎當歸玄胡苦楝脈沉微加附子

諸瘧治宜

風瘧自感風而得惡風自汗煩躁頭疼轉而為瘧陽氣也故先熱後寒可與解散如川芎白芷青皮柴胡紫蘇細辛檳榔之類
溫瘧一證亦先熱後寒此為傷寒壞病與風瘧大略相同熱多寒少小柴胡湯熱少寒多小柴胡加桂
夫寒瘧自感寒而得無汗惡寒攣痛面慘轉而為瘧陰氣也故先寒後熱可與發散寒邪生料五積散增桂養胃湯或良薑官桂草果之類甚則姜附湯附子理中湯
暑瘧為暑勝熱多得之一名癉瘧陰氣獨微陽氣獨發但熱不寒裡實不泄煩渴且嘔肌肉消爍合用小柴胡湯香薷飲嘔者縮脾飲(方見暑門)加生薑溫服下消暑丸熱多燥甚者少與竹葉湯常山柴胡於暑證最便當暑盛時作者人參白虎湯之類
濕瘧因冒襲雨濕汗出澡浴得之身體痛重肢節煩疼嘔逆脹滿合用五苓散除濕湯加蒼朮茯苓之屬寒多者加薑
牝瘧為久受陰濕陰盛陽虛不能制陰所以寒多不熱氣虛而泄悽愴振振柴湖桂薑湯減半黃芩加以半夏
食瘧一名胃瘧飲食無節飢飽有傷致然也凡食啖生冷鹹酸魚鹽肥膩中脘生痰皆為食瘧其狀苦飢而不能食食則中滿嘔逆腹痛青皮陳皮草果半夏砂仁白豆蔻作劑或煎四獸湯下紅丸子之屬
瘴瘧乃山嵐瘴氣蒸毒所致自嶺以南地方苦炎燥濕不常人多患瘴瘧其狀血乘上焦病若來時令人迷困甚則發燥狂妄亦有啞而不能言者皆由敗血瘀於心毒涎聚於脾此為實熱所致而尤甚於暑瘧者也治之須用涼膈散疏通大府小柴胡加大黃或木香丸觀音丸之類
勞瘧則前數證經久不瘥真氣以耗邪氣猶存或藥暫止小勞來復法當調養氣血十全大補湯之屬有熱者止以八珍湯
瘧母此為前證彌年越歲經汗吐下榮衛虧損邪氣伏藏脅間結有症癖成塊不移此證未可直攻急作烏頭七棗湯以扶其里候其內氣已完繼已經效驅瘧丹或消癖丸下之愈
鬼瘧世俗之謂也乃邪入陰分夜間發作故名鬼但凡午後及夜作者用四物湯加黃柏酒炒知母紅花升麻提起陽分方可截之。《醫林集要瘧在陰經而夜發者桃仁承氣湯下之再截
治瘧有汗要無汗須扶正氣(以小柴胡桂枝湯或白虎桂枝湯亦可)無汗要有汗須散邪帶補桂枝湯加黃耆知母石膏湯或人參柴胡飲子
熱多寒少目痛多汗肺大者以大柴胡湯微利之餘邪未盡以白芷石膏三物湯以盡其邪
治瘧總套初得病勢方熾二三髮間未宜遽截不論寒熱多少且用清脾飲或草果飲或二陳湯加草果五七分或平胃散加草果柴胡各五分又或養胃湯加川芎草果各五分熱少者進取微汗寒多者宜快脾湯服後寒仍多者養胃湯加附子桂枝各五分獨寒者尤宜不效則七棗湯熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲每服加草果五分大熱不除宜小柴胡湯渴甚者以五苓散白虎湯入辰砂少許獨熱無寒亦與小柴胡湯熱雖極不甚渴者本方加桂或以柴胡桂薑湯候可截則截之
雜著邪從外入者宜發散之又須分別陰分陽分而用藥邪瘧及新瘧發熱者可散可截虛瘧及久瘧者宜補氣血若過服截藥致傷脾胃則必綿延不休
久瘧不愈寒多熱少咳嗽痰涎用四獸飲二服以後草果截之。《醫林集要久瘧不已宜服七寶飲
久瘧不得汗以二陳湯倍加蒼白朮少加檳榔
久瘧以二陳湯加川芎蒼朮白朮柴胡葛根一補一發藥也
久瘧欲吐不吐者宜探而吐之或用藜蘆末水調服以吐為度甚者發寒熱頭痛如破渴而飲水多汗可以參梔子川芎蒼朮白朮之類治之
瘧大渴大熱用小柴胡湯去半夏加黃連黃柏知母梔子麥門冬天花粉
瘧母治法以丸藥消導之醋炙鱉甲為君三稜莪朮香附海粉青皮桃仁紅花神麯麥芽隨證加減丸醋湯下
瘧因勞役憂思而作汗多食少倦甚者補中益氣湯
小柴胡湯加常山截瘧神效
瘧疾能食而痰伏者小胃丹下之不能者必從飲食上得之以食治清脾湯之類
瘧疾既久脾胃虛寒及老弱不食可用理中湯加青皮草果半夏茯苓久而不已姜附湯
婦人久瘧用小柴胡合四物湯服之
小兒瘧疾有痞塊生地芍藥各一錢陳皮川芎炒黃芩半夏各一錢甘草三分加姜煎調醋炙鱉甲末效

治案

一男子痎瘧脅下有肥氣腹中作痛形如覆杯病已三載兩手脈沉伏而有力以三花神佑丸五六十丸下之五六行以涼水止之蓋冷主收斂故也一二日服白虎湯五七日後以常山散吐出冷痰涎水又以柴胡湯和之間服妙功丸磨積愈
正傳有二男子皆年四五十各得痎瘧三年俱發於寅申巳亥日一人晝發發於巳而退於申一人夜發發於亥而退於寅晝發者乃陰中之陽病宜補氣解表與小柴胡倍柴胡人參加白朮川芎葛根陳皮青皮蒼朮夜發者為陰中之陰病宜補血疏肝用小柴胡湯合四物湯加青皮各與干帖加薑棗煎於未發前二時每日一帖服至八帖同日得大汗而愈
丹溪治一人因勞役發嗽得痎瘧又服發散藥變為發熱舌短語言不正痰吼有聲脈洪實似滑先用獨參湯加竹瀝二蛤殼一服後吐膠痰舌本正後用黃耆人參湯服半月愈
一人性急好酒色味厚適多憂怒患久瘧忽大熱下臭積大孔痛陷下此大虛脈弦大而浮以瓦磨如錢圓燒紅童便淬急取以紙裹於痛處恐外寒乘而入也以參陳皮煎服淡味半月安
一婦病瘧三日一發食少經不行已三月脈無時冬寒議作虛寒治疑誤再診見其梳洗言動如常知果誤也經不行非無血為痰所凝脈無非血氣衰則積痰生熱結伏其脈而不見耳當作實熱治與三花丸旬日後食進脈出帶微弦謂胃氣既全雖不藥瘧當自愈而經行也令淡滋味果應
一婦身材小味厚痎疲瘧月餘間日發於申酉頭與身痛寒多喜極熱辣脈伏面慘晦作實熱治之以十棗湯為末粥丸黍米大服十粒津咽日三次令淡飯半月大汗愈
一婦人久痢因哭子變瘧一日五六作汗如雨不止脈微數疲甚無邪可治陰虛陽散死在旦夕且服四獸等熱劑遂用參朮二兩白芍藥一兩黃耆半兩炙甘草二錢作四大劑服之而愈

藥方

治瘧通用諸劑

濟生清脾飲 治癉瘧脈來弦數但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾小便赤澀
青皮 厚朴(薑製) 白朮 黃芩 草果 柴胡 茯苓 半夏 甘草(炙各等分) 
每服五錢水盞半姜五片煎七分溫服不拘時
(仲景)小柴胡二陳湯 治熱痰作瘧用此和解(方見傷寒門
活人白虎加桂枝湯 治瘧但熱不寒及有汗者
知母 桂枝 甘草(炙) 粳米(各一錢) 石膏(五錢) 
上咀水盞半煎一盞去滓溫服
局方參蘇飲 治瘧初作用此散解(方見風寒門
局方二陳湯 治食痰作瘧(方見痰門
局方五苓散 治瘧疾小水不利用此分理陰陽(方見濕門
草果飲 治諸瘧通用
草果 白芷 良薑 青皮 川芎 紫蘇 甘草(炙各等分) 
上咀每服五錢水盞半加姜煎亦治寒瘧
拔萃桂枝黃芩湯 治瘧服藥寒熱轉甚者此三陽合病也
桂枝 黃芩(一錢) 人參 柴胡(錢半) 石膏 知母(各一錢) 半夏 甘草(各五分) 
上咀作一服水盞半煎七分服
御藥柴胡栝姜根湯 治一切瘧疾往來寒熱煩渴引飲
柴胡(二錢) 天花粉 黃芩 人參 甘草(炙各一錢) 
上姜五片棗二枚水盞半煎八分通口服
簡易七寶飲 治一切瘧疾或先寒後熱或先熱後寒不問鬼瘧食瘧
常山 厚朴(薑製) 青皮 陳皮 甘草(炙) 檳榔 草果(各一錢) 
上咀作一服於未發隔夜水一盞酒一盞共煎一盞去渣露一宿再將渣煎另放亦露一宿來日當發之晨蕩溫面東先服頭服少頃再服藥渣大有神效
和劑人參養胃湯 治瘧疾寒多熱少者必須先服此藥
人參 厚朴(制) 陳皮(各一錢半) 蒼朮(二錢) 茯苓 半夏(制) 草果 藿香 甘草(炙各一錢) 
上咀作一服姜三片棗二枚煎不拘時服
濟生萬安散 治一切瘧病之初以其氣壯進此藥以取效氣虛胃弱及妊婦不宜服之
蒼朮 厚朴(姜炒) 陳皮 檳榔 常山(酒浸) 甘草(炙各錢半) 
上咀水二盞煎一盞去渣露一宿臨發早溫服忌熱物
驅瘧飲 治諸瘧久瘧不愈者
草果 青皮 陳皮 人參 茯苓 半夏(制) 厚朴 蒼朮(炒) 檳榔 白朮 甘草(各一兩) 良薑(五錢) 
上咀每服七錢水二盞棗二枚烏梅一個煎八分食遠服
白朮散 治邪氣留於經絡與衛氣相併日發瘧疾寒熱交作者初受風寒者尤宜
麻黃 白朮 茯苓 桂心(各七分) 陳皮 青皮 桔梗 白芷 甘草(炙) 半夏(制) 紫蘇 烏梅肉(各六分) 
上作一服水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
老瘧飲 治久瘧結成癥瘕癖在胸脅諸藥不愈者
蒼朮(制) 草果 桔梗 青皮 陳皮 良薑(各七分) 白芷 茯苓 半夏(制) 枳殼(炒) 甘草(炙) 桂心 乾薑(炮) 紫蘇 川芎(各五分) 
上咀作一服水二盞入鹽少許煎八分食前服
(徐氏)正氣散 退寒瘧正胃氣進飲食脾胃虛怯者用之尤宜
藿香 草果(各二兩) 半夏(制) 陳皮 厚朴 砂仁 甘草(炙各一兩) 
上為細末每服三錢匕生薑棗子煎俟瘧未發前和渣服
辨疑柴葛二陳湯 治一切瘧傷暑濕勞食等證
柴胡 乾葛 白朮 陳皮 半夏(制) 黃芩(寒陰瘧即除之) 蒼朮(制) 川芎 甘草(各五分) 
上咀作一服水二盞生薑三片煎服乾葛川芎蒼朮乃發散外邪之藥久瘧者及發散過者除之不思飲食加山楂麥芽枳實各五分痰盛加貝母知母寒痰停飲加草果仁陽分汗多加人參黃耆去葛根陰分加酒芍藥川當歸川芎生地黃各八分或用升麻以提之久瘧微邪潮熱加四君子湯去祛邪之藥欲截加常山檳榔青皮貝母各一錢
雜著二術柴葛湯 治諸瘧必用之劑
白朮 蒼朮 柴胡 葛根 陳皮(各七分) 甘草(五分) 
若一日一發及午前發者邪在陽分加枯芩茯苓半夏(各一錢)熱甚頭痛加川芎軟石膏(各一錢)口渴加石膏知母麥門冬(各一錢)
若間日或三日發午後或夜發者邪在陰分加川芎當歸酒炒芍藥熟地黃酒炒知母(各一錢)酒黃耆酒紅花(各四分)提在陽分可截之
若間一日連發二日或日夜各發者氣血俱病加人參黃耆白茯苓(各一錢)以補氣川芎地黃芍以補血
若陽瘧多汗用黃耆人參白朮以斂之無汗用柴胡蒼朮白朮黃芩葛根以發之
若陰瘧多汗用當歸白芍熟地黃耆黃柏以斂之無汗用柴胡蒼朮川芎紅花升麻以發之
胃氣弱飲食少或服截藥傷脾胃而食少者加人參酒芍藥大麥芽(各一錢)
傷食痞悶或有食積者加神麯麥芽枳實(各一錢)黃連(五分)
痰盛加薑半夏南星枳實(炒各一錢)黃連黃芩(各六分)
若欲截之加檳榔常山青皮黃芩(各一錢)烏梅肉(三個)
日久虛瘧寒熱不多或無寒而但微熱者邪氣已無只用四君子湯合四物湯加柴胡黃芩黃耆陳皮以滋補氣血
活人柴苓湯 治瘧熱多寒少口燥心煩少睡(方見傷寒門

溫瘧暑瘧解散諸劑

機要桂枝羌活湯 治瘧處暑以前發頭項痛脈浮惡風無汗
桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢) 
上咀作一服水盞半煎八分溫服如吐加半夏曲
麻黃羌活湯 治前證惡風無汗
麻黃 羌活 防風 甘草(各一錢) 
煎如前式
白芷湯 治瘧熱多寒少身頭痛脈長先以大柴胡湯下之微利為度後微熱不盡者當服白芷湯以盡其邪
白芷(一錢) 知母(二錢) 石膏(四錢) 
上為粗未水盞半煎八分溫服
桂枝芍藥湯 治瘧疾寒熱大作不論先後此太陽陽明合病也謂之大爭寒熱作則必戰經曰熱戰而動也
發熱則必泄汗經曰汗出不愈知內熱也陽盛陰虛之證內實外虛不治熱久而傳陰經也此湯主之
桂(一錢) 黃耆 石膏 芍藥 知母(各三錢) 
上咀水盞半煎服
局方香薷飲 治傷暑發瘧
香薷(二錢) 厚朴 扁豆(炒各一錢) 
上咀水盞半烏梅一個煎八分臨時入薑汁一匙溫服
五物香薷飲香薷縮脾飲 並治暑瘧(方見暑門
直指地龍丸 治瘴瘧諸瘧大熱煩躁
生地龍(二條研細)
上入薑汁薄荷汁生蜜各少許新汲水調下熱熾加腦子少許
良方茵陳藁湯 治癉瘧發作有時但熱不寒頭痛不安通身俱黑大腸秘熱小便黃赤宜服此
茵陳蒿 山梔子 柴胡 黃芩 桔梗 牡丹皮 貝母 荊芥穗 升麻 半夏 羌活 杏仁(去皮尖) 獨活 麻黃(去根節各五錢) 細辛(一分) 
上咀每服四錢水盞半姜三片煎一沸急瀉出臨發熱頭痛去渣熱服不拘時但此瘧止發熱並初發時先壯熱者可服熱多寒少食後服此藥
良方大青飲 治癉瘧積熱痰盛寒少熱多煩躁引飲
大青(一兩莖葉紫者是不紫即是遠志不可用也如無真者以青黛代之) 大黃(醋炒) 赤芍藥 常山(炒) 龍膽草(去土) 甘草(炙各三兩) 
上搗篩每服五錢水盞半姜三片煎八分溫服氣盛熱多宜服若得利成熱稍退則止人素有虛痰年四十以上者不可服之

痰瘧諸劑

良方半夏散 治痰瘧發作有時熱多寒少頭痛額角並胸前肌肉瞤動食才入口即吐出面色帶赤
服此
半夏(泡七次為末薑汁和調作餅曬乾) 藿香 羌活 芎藭(各一分) 牽牛(各半兩) 
上為細末每服三錢食後白湯調下
和劑勝金丸 治一切瘧寒熱不一嘔噦頭痛煩渴喘息胸膈停痰
雞心檳榔(一兩日乾) 川常山(四兩酒浸蒸焙乾)
上為末水煮麵糊丸如梧桐子大每服三十丸於未發前半日冷酒下便睡不得吃熱湯飲次日又用冷酒下二十丸仍不得吃熱飲食又次日飲食無拘
子和常山飲 治瘧疾膈上有痰涎宜吐以取效若用砒霜之類發吐縱瘧已脾胃受傷須用無毒之藥吐痰為佳
常山(二兩少煮曬乾) 
上咀每服一兩水煎空心服
機要藜蘆散 治久瘧不能飲食胸中鬱郁如吐欲吐不能吐者痰結也當以此吐之則已
大藜蘆(為末) 
每服半錢溫齏水調下以吐為度
機要雄黃散 治瘧如前
雄黃 瓜蒂 赤小豆(各一錢) 
上為細末每服半錢溫齏水調下以吐為度

食瘧諸劑

三因紅丸子 專治食瘧
蓬朮 三稜(各二兩醋煮伏時) 胡椒(一兩) 青皮(三兩炒) 陳魏(一分醋化) 
上為細末另用蒼朮末同阿魏醋米糊為丸梧桐子大炒土朱為衣每服五十丸二陳湯四獸飲皆可下
局方二陳湯 加妙仁青皮豆蔻專治食瘧(方見前
直指四獸湯 治食瘧諸瘧和胃消痰
半夏 人參 茯苓 白朮 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗(各等分) 甘草(炙減半) 
上咀以鹽少許醃食頃濕紙厚裹慢火煨香熟每服四錢水盞半煎七分溫服
澹寮露姜飲 治脾胃痰瘧發為寒熱
生薑(四兩) 
上和皮搗汁一碗夜露至曉空心冷服

勞瘧諸劑

良方芎歸鱉甲飲 治勞瘧表裡俱虛真元未復病雖暫止小勞又發
川芎 當歸 鱉甲(醋炙) 茯苓 青皮 陳皮 半夏(制) 芍藥(各等分) 
上咀每服一兩水二盞姜五片棗二枚烏梅一個煎一盞食遠服熱多加柴胡寒多加草果
良方鱉甲煮散 治勞瘧
鱉甲(去裙醋炙) 黃耆 牛膝(酒洗) 天靈蓋(酥炙) 菟絲子(制) 續斷(各五分) 羌活 柴胡 赤茯苓 生地黃 木香 陳皮(去白) 芎藭 山茱萸 獨活 藿香(各三分) 麝香(另研一分) 
上末作一服水盞半鹽少許煎七分空心和渣服或煉蜜和丸每服五十丸鹽湯空心下
良方烏梅丸 治勞瘧瘴鬼等瘧悉皆治之
烏梅肉(微炒) 肉蓯蓉(酒浸一宿割去皺皮炙乾) 鱉(去裙醋炙黃) 桃仁(湯泡去皮尖及雙仁麥麩炒黃色各三兩) 香豉(一合) 麝香(半錢) 常山 川升麻 人參 甘草(炙) 知母 桂心(各三錢)
上為末入麝香研勻煉蜜和搗丸如梧桐子大每服未發前空心溫酒下三十丸至發時又下三十丸每日服之以瘥為度
良方露星飲 治久瘧成勞
白茯苓 檳榔 常山 秦艽 柴胡 黃芩 半夏 官桂 白朮 甘草(各等分) 
上咀每服三錢水酒各半盞煎露一宿次早溫服

瘴瘧諸劑

良方沃雪湯 治山嵐瘴瘧
蒼朮(炒) 甘草(鹽浸炙各三兩) 防風(細切) 白芍藥 厚朴 乾葛(各四兩) 朴硝(兩半研)
上咀每服四錢水二盞煎一盞不拘時熱服服畢少時以薑蔥作羹或作粥吃了避風坐臥身體潤即愈兩滓又合煎服
良方香椿散 治瘴氣噁心四肢疼痛口吐酸水不思飲食憎寒壯熱發過引飲二廣八閩多山嵐煙霧蛇虺蠱毒之氣當七八月之間芒華髮時此時瘴疾大作謂之黃芒瘴又謂黃茅瘴人因虛怯又因傷飢傷飽或沖煙霧或涉溪澗遂得此疾謂之黑腳瘴蝦蟆瘴啞瘴其名不一並皆治之
香嫩椿葉(三兩酒浸炒) 南壁土(向日者) 甘草(炙) 陳芽茶(各二兩) 
上為細末每服四錢用酒調下如患久者更入甘遂柴胡各半兩空心臨臥服
良方保安湯 治山嵐瘴瘧寒熱久不瘥
常山(半兩) 青蒿 知母(各一兩) 桃仁(去皮尖研半兩) 
上咀每服三錢水盞半生薑半分煎至七分不拘時熱服 
良方預固丸 治嶺南諸瘧
丹砂 雄黃(各一兩並研細水飛過令乾) 鬼臼(半兩為末) 阿魏(一分用酒半升熬成膏入藥)
上再研令勻以阿魏膏和丸如雞頭子大緋絹袋貯十丸常執手中頻嗅雖瘴氣中行不得惹遇瘴病者井花水嚼下三丸瘥
良方破塊丸 治瘴疾結成氣塊腹中不能消散服之效
蓽茇 大黃(各一兩俱生用)
上為細末入麝香少許煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心冷酒下日三服

虛瘧寒瘧諸劑

簡易定齋草果飲 快脾治瘧
草果仁 蒼朮(制) 厚朴(制) 陳皮 半夏曲 甘草(炙) 烏梅(各等分) 
上咀每服五錢水盞半姜五片棗二枚煎七分溫服寒甚者加姜附熱加柴胡瘴瘧加檳榔
寶鑑交加飲子 治痰瘴氣虛寒瘧
肉豆蔻 草豆蔻(各二個一個煨一個生用) 厚朴(二寸半生半制) 大甘草(二寸半生半炙) 生薑(二塊一生一煨)
上等分水煎發日空心服未愈再服
濟生七棗湯 治五臟氣虛陰陽相勝作為痎瘧發作無時寒多熱少
附子(一枚炮以鹽水浸再炮如此七次去皮臍)
上咀水一盞棗七枚姜七片煎八分當發日空心溫服
濟生果附湯 治氣虛瘧疾寒多熱少或只單寒
草果仁 附子(炮製各等分) 
上咀每服五錢水一盞姜七片棗一枚煎服
澹寮分利順元散 治體虛之人患瘧寒多不可用截藥
川烏 附子(各一兩) 南星(二兩) 木香(五錢臨時入)
除木香以三味一半生一半炮和咀每服四錢棗七枚姜十片水一盞煎七分發前一日及當發日早晨連進一二服半生半熟所以能利解陰陽也
辨疑桂附二陳湯 治寒瘧但寒少熱多腰足冷
附子(炮製) 半夏(制) 陳皮 白茯苓 肉桂 炙甘草
上咀每服四錢水一盞姜三片棗一枚煎服

久瘧母瘧諸劑

辨疑二十四味斷瘧飲 治久瘧
常山(酒炒) 草果 檳榔 知母(酒炒) 陳皮 青皮 川芎 枳殼 柴胡 黃芩 荊芥 白芷 人參 紫蘇 蒼朮 白朮 半夏 良薑 茯苓 桂 葛根 甘草 杏仁 烏梅(各等分) 
上咀每服一兩水二盞姜三片棗一枚煎八分發日早服
鱉甲烏梅丸 治久瘧不愈
鱉(醋炙一個) 川常山(二兩酒炒褐色) 烏梅肉(五錢) 人參(七錢) 知母 貝母 檳榔(各兩半) 青皮 陳皮(各一兩去白) 草果仁(八錢) 
上為細末酒糊丸梧桐子大每服七十丸酒下忌豬羊雞半月
浸酒藥 治久瘧服諸藥不效者
常山(炒) 蒼朮(制各一兩) 草果 青皮 陳皮 貝母 甘草(各五錢) 鱉甲(炙一個) 烏梅肉(微炒) 人參(各四錢) 
上咀用老酒半鏃入瓶中浸藥每晨服一二杯忌怒勞冷食
濟生鱉甲飲子 治瘧疾久不愈脅下痞滿腹中結塊名曰瘧母
草果仁 鱉甲(醋炙) 黃耆 白朮 白芍藥 厚朴(制) 檳榔 橘紅 川芎 甘草(炙各等分) 
上咀每服四錢水一盞姜七片棗一枚烏梅一個煎服
直指消癖丸 治瘧母停結癖腹脅堅痛
芫花(炒) 硃砂(細研等分) 
上為末煉蜜丸小豆大每服十丸濃煎棗湯下去癖須用芫花大戟下之下後即與養胃湯

鬼瘧劑

良方神效手把丸 治鬼瘧
猢孫頭骨 虎頭骨 貓頭骨 砒霜 常山硃砂(細研) 乳香(另研) 麝香 白芥子 阿魏(各一分) 蜈蚣(一枚)
上為細末碾令勻取五月五日午時煉蜜和搗五百杵丸如皂角子大以緋絹裹一丸男左女右臂上系之發時於淨室內焚香恭誠解下男左女右手把之時時就鼻嗅之五度效
鬼瘧神效丸
砒霜 硃砂 乳香(各半兩) 麝香 阿魏 安息香 綠豆粉 猢孫頭骨
上各為末和研勻蒸餅丸梧桐子大發前男左女右手把一丸便臥一伏時便瘥
萬安丸 治鬼瘧
虎頭骨(酒炙三兩) 藜蘆(六兩) 雄黃 鬼臼 天雄(制) 蕪荑(炒) 皂角(酥炙去皮絲各一兩)
上為細末入別研雄黃末勻煉蜜和丸彈子大令患人頭上戴一丸立止或於房內燒之避邪

截瘧諸劑

宣明瘧神丹 治諸般瘧疾
白砒(一兩) 雄黃(一錢) 
上以五月五日用粽子尖左右研三千下日未出不令雞犬見婦人知丸如梧桐子大發前一日面東冷水下一丸
發明) 斬鬼丹
人信(五錢用明礬五錢蓋罐內火煅微有黑煙出取起放土地上冷) 雄黃(三錢明亮者)
上共研勻極細五月五日五家粽角為丸如小豆大未發前面東涼水下三丸嚼破吞之妙小兒一丸以吐為效
(秘方)鬼哭丹 治諸瘧疾
綠豆(一兩) 信石(明者三錢) 
上碾極細以蒸餅為丸如綠豆大每服三丸發日早五更以新汲水朝東吞下忌濕面生冷葷腥
玉機一剪金 治瘧聖藥
信石 黑豆 雄黃(各等分) 
上以石臼搗為末用細絹子捻藥一捻於中裹如豆大用絲扎定剪下每服一丸星宿全時用汲水吞下勿令人知
宣明辟邪丹 治瘴瘧鬼瘧食瘧
綠豆(四十九粒) 雄黑豆(四十九粒) 硃砂(二錢另研) 白砒(另研二錢)
上為末同研勻滴水丸黃丹為衣每服一粒取桃枝研汁調井花水向日吞下
集成常山飲 截諸瘧
常山 檳榔 烏梅 草果 知母 甘草(炙) 穿山甲(炮)
每服五錢水盞半煎一盞露一宿臨發日前二時溫服
(秘方) 四神飲
常山(二錢) 檳榔 柴胡 貝母(各一錢) 
上咀水二盞煎加黑豆二七粒臨發前二時空腹服之
選要驅瘧丹 治久瘧諸瘧如神
常山末 草果末 菖蒲末 綠豆粉(各一兩) 信石(醋煮二錢半) 
上用稀麵糊搜和分作一百二十餅每以一餅用茶清浸露一宿臨發日五更冷服痰飲在上即吐痰飲在下即瀉小兒用一角依前法服忌豬羊魚雞面
和劑克效餅子 治一切瘧疾發作有時先覺有時乃作寒慄鼓振頤頷中外皆寒腰脊俱痛寒戰既已內外皆熱頭痛如破渴欲飲冷或痰聚胸中煩滿欲吐或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或寒熱相半或但熱而不寒或但寒而不熱或一日一發或間日一發或發後五六日再發皆治
甘草(炙) 綠豆末 荷葉(炮各五錢) 定粉(研) 龍腦(研) 麝香(研各半錢) 金箔(二十五片為衣) 信石(醋煮兩半) 硃砂(飛一兩) 
上為細末煉蜜搜和每兩作二十餅捻扁以金箔為衣每服一餅新汲水磨化日發者未發前服之間日發者不發夜服隔數日發者前一日夜服連日發者侵晨服
百選碧霞丹 治久瘧不愈
東方甲乙木巴豆(取肉去油) 南方丙丁火官桂(去粗皮) 中央戊己土硫黃(去土石) 西方庚辛金白礬(另研) 北方壬癸水青黛(另研各等分)
上於五月初一日修治了用紙各包以盤盛依前方位排定勿令貓犬婦人見之安頓神前至端日午時用五家粽角尖和前藥令勻丸如梧桐子大令患人以綿裹一丸塞在鼻中男左女右於未發前一日安之約度尋常發過少許方除
發明煮藥豆法 治久瘧瘧母痞塊者不宜用消痞丸散等破氣並熱藥只宜制豆法食盡二升自然消愈
大黑豆(二升) 常山(半斤) 枳實(四兩) 血竭(五錢另研)
上用水一斗先銼常山枳實煮十餘沸入豆候熟去二味再入血竭末用武火熬盡汁取出曬乾每日食之一二合後可灸章門二穴其痞自消

易簡諸方

一方 用獨蒜十二個煨熟桃仁一百個去皮尖爛搗入黃丹丸如豆大每服三丸當發日清晨溫酒一盞面東吞下
一方 用桃仁一味不犯水入黃丹研丸五月五日合服
一方 截瘧神效常山末二錢烏梅肉四個研爛酒調臨發日服
一方 治五般瘧疾用夜明砂一錢冷茶調下
一方 用何首烏為末酒調下三錢臨發日先服
一方 治老瘧痰瘧用雄黃瓜蒂赤小豆等分為末每服半錢調用溫水下以吐為度
一方 不問新久瘧用常山一兩銼碎以好酒浸一宿瓦器煮乾為末每服二錢水一盞煎半盞去滓停冷五更服之不吐不瀉效
一方 用隔年全歷日端午日午時燒灰糊丸如豆大發日早以無根水送下一丸
一方 治瘧神效用蒜不拘多少研極爛和黃丹少許以聚為度丸如芡實大候乾每服一丸新汲水面東吞下
子母秘錄》: 用百草霜黃丹等分細研每服二錢於發日空心米飲調服不過兩服愈
一方 治鬼瘧進退不定用猢孫頭骨一枚燒灰為末空心酒調一錢臨發溫服
一方 治久患癆瘧瘴瘧用鱉甲三兩酥炙令黃去裙為末臨發時酒調下三錢
一方 用驢脂和烏梅肉為丸未發先服三十丸即止
醫方大成》: 用狗蠅一個去頭翅以蠟圓一丸當發日冷酒吞下

灸法

大椎(第一骨節盡處灸三壯立愈) 三椎(骨節灸亦可愈) 間使(二穴在手掌後二指兩筋中間是穴可灸

卷之三十八

霍亂門

病機

霍亂敘論

內經歲土不及風乃大行民病飧泄霍亂體重腹痛筋骨繇復巢氏病源霍亂吐瀉皆因溫涼不調陰陽混淆二氣相干致脾胃之間變而為霍亂寒氣客於脾則瀉客於胃則吐亦由飲酒食肉腥膾生冷過度或因坐臥濕地當風取涼使風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷水穀不消皆成霍亂

霍亂吐下皆屬於熱

原病式三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而霍亂吐下之證作火性燥動故也

霍亂吐下有屬於濕

原病式霍亂吐下濕為留飲痞隔而傳化失常故甚則霍亂吐瀉也

霍亂吐瀉邪在中焦

保命集霍亂吐瀉不止者邪在中焦或因渴而大飲或因飲而過量或飢飽過甚或濕熱內甚故陰陽不和是為吐瀉仲景曰邪在上焦則吐邪在下焦則瀉邪在中焦則既吐且瀉此為急病也然吐利為急十死其一二如揮霍撩亂而不得吐瀉者此名乾霍亂必死法曰既有其入必有所出今有其入而不得其出者痞也塞也故轉筋吐瀉者其氣有三曰風曰火曰濕吐為暍熱也王氏曰炎熱暴爍心之氣也火能炎上故吐也瀉為濕也叔和云濕多成五瀉經曰濕勝則濡瀉又曰風勝則動筋屬肝而應於風木故腳轉筋燥急也。《內經諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱張仲景治法曰熱多欲飲水五苓散寒多不飲水者理中湯凡覺此證或先五苓益元桂苓甘露飲乃吐瀉之聖藥也慎無與粟米粥湯一入於胃則必死矣霍亂者脾胃極損不能傳化加以粟米如人慾斃更加利刀鋸其首豈有能生者耶如吐瀉多時欲住之後宜微以稀粥漸漸養之以遲為妙

霍亂病源傷暑致多

霍亂證雖有風寒濕熱之異大抵傷暑居多蓋由夏暑傷內元氣脾胃俱虛必因飲冷停寒酒色所傷外因受涼邪氣所郁不得發越而霍亂之證作矣故此證作多於秋涼之時從可知矣若邪淺而能上下分散得吐瀉為可治深重者上不得吐下不得泄邪恣中焦攪腹顛倒揮霍撩亂立見死亡知醫者惟用鹽湯灌探吐及以益元散五苓湯之類救之庶可回生若無知者謬以滾湯熱粥與之禍不旋踵

霍亂分三因

陳無擇云霍亂者心腹卒痛嘔吐下利憎寒壯熱頭痛眩暈先心痛則先吐先腹痛則先瀉心腹俱痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃霍亂惡證無越於斯蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔逸治之惟宜溫暖更詳別三因以調之外因諸風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗胃濕則重著傷暑則熱煩內因九氣所致郁聚痰涎痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利不內外因或諸飽食膾炙恣餐乳酪冰脯寒漿旨酒胃既䐜脹脾臟停凝必內郁發遂成吐利當從不內外因也

傷寒霍亂者少

傷寒論病嘔吐而利名曰霍亂或發熱頭痛身疼惡寒吐利或自吐下又利止復更發熱也皆是霍亂證傷寒其脈微澀者本是霍亂今是傷寒卻四五日至陰經上轉入陰必利本嘔下利者不可治也
保命集傷寒霍亂轉筋身熱脈長陽明本病也脾胃受濕熱中焦氣滯或因冷飲或傷冷水或感濕氣冷熱不調水火相干陰陽相搏上下相離榮衛不能相維故轉筋攣痛經絡亂行暴亂吐瀉中焦胃氣所主也
大抵霍亂內多暑熱之邪外因寒氣束鬱而作或內因涼物而致若謂真寒而為病源者絕少獨惟夏秋時病者豈得為傷寒者乎

霍亂轉筋候

原病式轉筋經云反戾也熱氣燥爍於筋則攣瘈而痛火主燔灼燥動故也或以為寒客於筋者誤也蓋寒雖主於收引然止為厥逆禁固屈伸不便安得為轉筋也所謂轉者動也陽動陰靜熱證明矣夫轉筋者多因熱甚霍亂吐瀉所以致脾胃土衰則肝木自甚而熱燥於筋故轉筋也夫發渴則為熱凡霍亂轉筋而不渴者未之有也或有不因吐瀉但外冒於寒而腠理閉塞陽氣鬱結怫熱內作內燥於筋則轉筋也故諸轉筋以湯漬之而使腠理開泄陽氣疏通則愈也因湯漬而愈故俗反疑為寒也
陳氏曰轉筋者以陽明養宗筋屬胃與大腸今暴吐下津液頓亡外感四氣內積七情攻閉諸脈枯削於筋宗筋失養必致攣縮甚則卵縮舌卷為難治

乾霍亂候

陳氏曰乾霍亂者忽然心腹脹滿絞刺疼痛蠱毒煩冤欲吐不吐欲利不利狀若神靈所附頃刻之間便致悶絕亦涉三因或臟虛腸胃或厚故吐利不行

霍亂煩渴候

陳氏曰煩渴者以陰陽反戾清濁相干水與谷並小便秘澀既走津液腎必枯燥引水自救煩渴必矣

脈候

內經脈伏者霍亂
脈微而澀或伏而散或隱而伏或大而虛
右關脈滑為霍亂吐瀉霍亂脈多結促皆不可斷以死
脈洪者為熱脈弦者為飲
氣口弦滑膈間有宿食留飲宜順其性以鹽湯探吐之
脈洪大者生脈微弱漸遲氣少不言者死

治法

治霍亂須分理陰陽

霍亂證乃陰陽交錯水火相干邪正不分如寇入境不別良善亂相混擾然也初須用五苓散分利若干霍亂者須以姜鹽湯或吳茱萸湯溫服探吐吐中就有發散之意俟其稍安隨後調理若斯證治一時急迫稍失其治立見傾危此等證候不知治者死於非命何可勝紀每見夏秋之間患此證者忽然吐瀉大作家人不識治法只云吐瀉既虛即以熱粥滾湯與之接濟湯粥入腹其證尤甚而即死者多矣

治乾霍亂須用吐法

乾霍亂證最難治升降不通死在須臾當以吐法提其氣極是良法急則用鹽湯此係內有物所傷外有邪氣所遏有用吐者則兼發散之意有用溫藥解散者不可用涼藥解散則二陳加川芎蒼朮防風白芷生薑煎服

霍亂治例

霍亂陽明證宜和中平胃建中輩或四君子湯脈浮自汗四君子加桂主之脈浮無汗四君子加麻黃吐利轉筋脅下痛脈弦者木剋土也故痛甚平胃加木瓜五錢或建中加柴胡木瓜
吐利轉筋腹中痛體重脈沉而細者四君子加白芍良薑
吐利四肢拘急脈沉而遲此少陰霍亂四君子加薑厚朴
吐利四肢厥冷脈微緩屬厥陰建中加歸
吐利頭痛而身熱熱多欲飲水者五苓散寒多不用水者理中丸主之
元戎太陰證霍亂者理中湯加橘紅名治中湯
若吐下必腹作痛手足厥冷理中去白朮加熟附名四順湯若吐利後轉筋者理中加火煅石膏一兩
大法生薑理中湯最好不渴者可用如渴者用五苓散欲吐者以二陳湯探吐亦有可下者
轉筋者皆屬乎血熱四物湯加酒芩紅花蒼朮南星煎服
人於夏月加食瓜果多飲冷乘風以致食留不化因成痞膈上下不通遂成霍亂以六和湯倍加藿香煎服
霍亂切不可與米粥湯飲之立死
轉筋法男子以手挽其陰女子以手捧兩乳千金法也

針灸法

刺委中穴出血或刺十指頭出血皆是良法今北方人凡病悉刺兩手膕中出血謂之打寒此則傷寒熱入血室而用此法也霍亂證亦以此法所謂血去惕出非此二證悉皆用之誤也
轉筋十指拘攣不能屈伸灸腳外踝骨尖上七壯
霍亂將死者用鹽填臍中灸七壯立愈
霍亂吐瀉不止灸天樞氣海中脘四穴立愈(天樞二穴在臍心兩旁各開二寸氣海在臍下一寸半中脘穴在臍上四寸

藥方

治霍亂和解通用劑

玉機半夏湯 治霍亂轉筋吐瀉不止
半夏曲 白茯苓 白朮(各五錢) 淡桂(二錢半) 炙甘草(二錢) 
上為細末每服二錢渴者以涼水調下不渴者以溫水調下
(河間)六和半夏湯 治霍亂吐瀉
白朮 甘草 砂仁 杏仁 人參 半夏(制各五錢) 赤茯苓 藿香 白扁豆(薑汁炒) 木瓜(各一錢) 香薷 厚朴(薑製各二錢
上咀作一服姜三片棗一枚水二盞煎一盞溫服
三因木瓜湯 治霍亂吐瀉舉筋轉筋入腹則悶絕
紫蘇葉(十片) 乾木瓜(一兩) 吳茱萸(半兩) 小茴香(炒) 甘草(炙各一錢) 
上咀作二服加薑水煎服
直指姜鹽湯 治乾霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉
鹽(一兩) 生薑(半兩搗)
上同炒令色變以水一碗煎熱溫服
濟生麥門冬湯 治外感風寒內傷飲食霍亂轉筋嘔吐瀉泄
藿香 厚朴 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙各五分) 紫蘇 大腹皮 白芷 桔梗 半夏 陳皮(各八分) 肉桂(三分) 豬苓 澤瀉(各一錢) 
上咀作一服水二盞姜五片煎八分食遠服
局方七氣湯 治七情鬱結互相刑剋揮霍撩亂吐利交作
半夏(制) 厚朴(姜炒) 芍藥 茯苓(各一錢) 肉桂 紫蘇 橘紅 人參(各五分) 
上咀作一服水二盞姜七片棗一枚煎一盞不拘時服
回生散 治霍亂吐瀉但有一點胃氣存者服之回生
凍皮(去白) 藿香(去土各半兩) 
上作一服水二盞煎八分不拘時服
止渴湯 治霍亂煩渴
人參 麥門冬 茯苓 桔梗 栝蔞根 葛根 澤瀉 甘草(炙各五錢) 
上為細末每服二錢用白湯下如煩渴加滑石二兩甚者加薑汁續續飲之不拘時服
局方) 四君子湯
五苓散
胃苓湯
二陳湯
不換金正氣散
建中湯 並治霍亂吐利(方見傷寒門

治傷暑霍亂諸劑

選要二香散 治暑濕相搏霍亂轉筋煩湯悶亂
藿香 白朮 厚朴 陳皮 茯苓 半夏(制) 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 白扁豆(各一錢) 大腹皮 甘草(炙各五分) 
上咀作一服水二鍾姜五片蔥白三寸煎一鍾服
集成玉露散 治夏月傷暑霍亂吐瀉
石膏 寒水石 生甘草(各等分) 
上為末每服二錢白湯調下
局方) 桂苓甘露飲
冷香飲子
黃連香薷散
益元散 並治傷暑霍亂(方見暑門

霍亂溫中散寒諸劑

(仲景)加減理中湯 治霍亂吐瀉
人參 白朮 乾薑(炮各二錢) 甘草(炙五分) 
上咀作一服水鍾半煎八分不拘時服
若為風寒濕所中者加附子(一錢)名附子理中湯
若霍亂吐利者加陳皮青皮(各一錢)名治中湯
乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頓服候吐出令透然後即進此藥
嘔吐者於治中湯內加丁皮半夏(各一錢)生薑十片煎服
泄瀉者加橘紅茯苓(各一錢)名補中湯
溏瀉不已者於補中湯內加附子(一錢)不喜飲食水穀不化者再加砂仁(一錢)
霍亂嘔吐心腹作痛手足逆冷於本方內去白朮加熟附子二錢名四順湯
霍亂後轉筋者理中湯內加煅石膏一錢
臍上築者腎氣動也去朮加官桂腎惡燥去朮恐作奔豚故用官桂
傷胃吐血以此藥能理中脘分利陰陽安定血脈用本方可也
集成冷香湯 治夏秋傷暑引飲過食生冷脾胃不和遂成霍亂之證
良薑 附子(制) 甘草(炙) 檀香(各一錢) 乾薑(炮一錢) 丁香(三分) 草果(一錢) 
上作二服水鍾半煎八分去渣貯瓶中沉井內待惡服之效
濟生通脈四逆湯 治霍亂多寒肉冷脈絕
吳茱萸(三錢) 附子(制一錢) 桂心 當歸 甘草(炙各一錢) 白芍藥 木通 細辛(各五分) 
上咀作一服水二鍾姜七片棗一枚煎八分無時服
宣明正胃散 治霍亂吐瀉不止
枇杷葉(拭去毛炙) 厚朴(制) 陳皮(去白各一錢) 桂(五分) 
上咀作一服水鍾半姜三片煎八分無時服
選要訶黎勒散 治霍亂嘔吐脾胃虛寒氣隔不思飲食
訶子(炮) 肉桂 澤瀉 赤芍藥 乾薑(炮) 人參(各五分) 白朮 陳皮(去白) 厚朴(炒各一錢) 甘草(炙二分半) 
上咀作一服水鍾半姜三片棗一枚煎六分不拘時服
人參散 治霍亂身體疼痛四肢逆冷服理中四順不效者
人參 白芍藥 當歸 高良薑(各五分) 附子(制) 陳皮(去白) 桂心 白朮(各一錢) 
上咀作一服水鍾半棗三枚煎七分不拘時服
活命散 治男子婦人小兒霍亂吐瀉不止面色青黑命在須臾宜服此藥
防風 羌活 獨活 乾薑 細辛(各一錢) 官桂(五分) 草豆蔻 肉豆蔻 川芎(各五錢) 吳茱萸 木瓜(各一兩) 
上為細末每服三錢濃煎木瓜湯空心調服
選要漿水散 治暴瀉如水周身汗出盡冷脈弱不能言語甚者吐逆不止
半夏(二錢) 附子 乾生薑 炙甘草 桂心(各半錢) 良薑(二分半)
上咀作一服漿水煎服之
活人姜附湯 治霍亂吐瀉轉筋手足厥冷多汗
乾薑(炮) 附子(制各二錢) 
上咀作一服水鍾半煎七分熱服
醫林附子粳米湯 治霍亂四逆吐少嘔多
中附子(一枚制) 半夏(兩半) 大棗(十枚) 粳米(五合) 乾薑 甘草(各一兩) 
上為粗末每服八錢水鍾半煎米熟去渣服
糯米姜水 治上吐下瀉心腹㽲痛水食不下
糯米(一百二十粒) 生薑(一塊)
上共一處搗細新汲水解服
既濟湯 治霍亂後虛煩不得眠
人參 炙甘草 淡竹葉(炙各口錢) 麥門冬(口錢) 附子 半夏(制五分) 
上咀作一服水鍾半姜五片粳米百餘粒煎空心服
良方丁香散 治霍亂嘔吐不止
丁香(五分) 藿香 枇杷葉(拭去毛各一錢) 
上咀水一鍾半姜一片煎六分熱服
四順附子湯 治霍亂轉筋吐瀉手足逆冷六脈沉絕氣少不語身冷汗出
附子(生用) 白姜(炮) 人參 甘草(炙各等分) 
上咀每服四錢水鍾半煎七分空心服
胡椒湯 治霍亂煩悶欲死
胡椒(三十粒) 陳皮 高良薑 桂心(各七分) 麥門冬(去心) 乾木瓜(各錢半) 
上咀作一服水鍾半煎六分溫服
良方治命散 脾元虛損霍亂不吐瀉腹脹膈壅
丁香(七枚) 葛根 甘草(炙) 生薑(各半兩) 鹽(一合)
上作一服童便鍾半煎一鍾分二次服
薤白湯 治霍亂乾嘔不止
薤白(切一握) 生薑(切半兩) 陳皮絲(三錢) 
上水二大鐘煎七分溫服
橘皮湯 治霍亂嘔噦不止
橘皮(去白) 甘草(炙各一兩) 枇杷葉(拭去毛炙黃二兩) 
上咀每服三錢水鍾半煎七分溫服
良方桃枝湯 治中惡霍亂客邪內干正氣使胃中食物不化氣不宣通令人心腹卒痛吐利煩悶甚則精神冒昧靡所知識此之謂鬼氣所作也
桃東行嫩枝(切一握) 梔子仁(十四粒) 豆豉(一兩) 吳茱萸(一兩) 桃仁(十四粒) 麝香(二分) 當歸(二兩) 官桂(五錢) 
上咀每服四錢水鍾半姜三片煎七分溫服日三次夜一次
急救方 治心腹絞痛煩悶歇絕此乃陰陽不通名乾霍亂俗謂絞腸痧證急用吐法得免橫枉而死
食鹽(半盞)
用熱湯三四碗泡化令患人吃盡後卻以雞翎探吐所吃鹽湯出盡及腹中宿物痰飲俱出其病即愈效如神也
洗漬法 治霍亂轉筋入腹
蘚蓼(一束)
去兩頭煎湯一斗洗足及腿即止食鹽煎湯漬之片時愈

易簡諸方

一方 治霍亂吐瀉用高良薑(二兩) 炒焦銼細酒一升煎三五沸服
一方 治霍亂不吐不下用丁香十四枚為末以熱湯一盞調服
一方 治霍亂腹痛吐下用桑葉搗汁一盞服冬月乾者煎汁服
一方 治霍亂瀉利不止轉筋入腹欲死者用生薑三兩搗爛酒一升煮三四沸頓服
一方 治霍亂大瀉不止用附子炮製為末每服四錢鹽半盞水二盞煎一盞溫服立正
一方 治霍亂用厚朴薑汁浸火炙為末新水調二錢服
一方 治霍亂吐利不止用扁豆末和醋服之下氣
一方 治痢後轉筋用扁豆葉一握生搗以醋煎汁服之
一方 治轉筋用赤蓼切三合水三合酒一盞煎八分溫服二次
一方 治霍亂吐逆不止用糯米以清水研一碗飲之即止
一方 治霍亂轉筋用香薷濃煮汁服半升立效
一方 治筋脈攣急不得屈伸者用薏苡仁生為末每服二錢米飲調下無時日進三服勿令間斷為妙
一方 治足筋急痛用生薑半斤搗如膏貼裹痛處
一方 治霍亂心痛無汗吐不止用梨汁葉一握水二升煎一升服之神效
一方 用枯白礬為末每服一錢沸湯泡服
一方 治霍亂吐瀉不能服藥用綠豆胡椒各四十九粒研碎水煎服如渴甚者新汲水調服一方用胡椒四十粒以飲吞之
一方 治霍亂吐瀉服藥即吐無法可治此方立效井泉水半碗百沸湯半碗相合服之
外臺秘要》: 治霍亂心腹脹滿煩痛短氣未得吐下飲好苦酒三盞少老弱者可飲一二盞
一方 治心腹脹滿霍亂不吐下小蒜一升水(三升)煮一升半分服
一方 治霍亂轉筋用皂角為末吹一豆入鼻中得嚏瘥
本草 治霍亂煩躁臥不得安蔥白二十莖大棗二十枚以水二升煎一升以綿濾過去渣頓服
一方 治霍亂卒熱心煩粟米研泔汁數升飲之瘥
一方 治霍亂不吐不下者丁香十四枚為末沸湯調一盞服
一方 治痧病發用水紅花根去苗洗淨銼水一碗新瓷瓶內煎至半碗用新苧麻做頭繩縛髻每年換一次不須藥永不發
一方 治霍亂吐下不止艾一把水三升煮一升頓服
肘後方》: 治霍亂吐下後大渴多飲則殺人黃粱米五升水一斗煮至一升澄清稍稍飲之
千金方》: 治霍亂乾嘔不息以薤葉煎一升服三次立止

卷之三十九

痓證門

病機

內經敘論

經曰諸痓項強皆屬於濕(王注太陽傷濕)又曰諸暴強直皆屬於風(王注陽內鬱而陰行於外
劉河間云諸痓強直筋勁強直而不柔和也土主安靜故也陰痓曰柔痓陽痓曰剛痓亢則害承乃制故濕過極則反兼風化制之然兼化者虛象而實非風也
又云諸暴強直皆屬於風謂筋勁強有力不柔和也然燥金為病緊斂短縮勁急風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制也又況風能勝濕而為燥也

痓病有剛柔之分

仲景云病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤獨頭搖動卒口噤背反張者痓病也又云太陽病發熱無汗而反惡寒名曰剛痓太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痓

痓病因汗多而得之

仲景云太陽病發汗太多因致痓瘡家過汗亦致痓風病汗下亦致痓此為汗下之過亡津液之致亦內因也

痓由內虛而得之

痓證不因汗下之過必是氣血內虛外為風寒濕熱所襲而成痓也觀夫仲景謂傷寒汗下之過與夫產後瘡人多患之斯可見矣陳無擇始謂氣血內虛與仲景之言相臺所謂擴異世而同符者至理而已

風搐反張有風火之證

張子和醫案有病風搐目眩角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癇治以南星雄黃烏附不效戴人曰諸風掉眩皆屬肝木陽主動陰主靜由火盛制金不能平木肝木茂而自病先湧風痰二三升次以寒劑下之又以䤵針刺百會出血立愈可見風搐與痓不同而痓證屬濕土極必兼風木搖動之化風搐屬木木極必見金燥緊斂之形要之亦可同論故取此條以證痓病不專於風寒濕之外至亦有風火熱之內作者也

脈候

脈浮緩為有汗肺浮緊為無汗
脈沉細渚濕所傷也
脈沉伏弦緊陽緩陰急則久久拘攣陰緩陽急則反張強直
脈經太陽病發熱脈沉而細者曰痓為難治
又云痓脈按之緊如弦直上下又云痓家脈皆伏堅直上下

治法

痓病當分剛柔有汗無汗見證治之

古人以強直為痓而項背反張強硬如發癇狀無異要在察其有汗無汗以分剛柔無汗葛根湯主之有汗桂枝加栝蔞湯主之剛痓胸滿口噤腳攣急咬牙當行大承氣湯痓證並屬太陽項強口噤一證例則太陽兼陽明因有陽明故不宜汗而宜用承氣湯下之也

痓病宜詳虛實審治

仲景云汗下過多為壞證所成如產後因虛致痓惟宜補血降火敦土平木清痰祛濕隨證施治不可概以濕熱內盛郁遏生風而作痓者例用散解風寒而虛虛之誤不可不察也

藥方

通治痓劑

金匱栝蔞桂枝湯 治太陽病其證憊身體強𠘧𠘧然脈反沉遲此為痓病
栝蔞根 桂枝 芍藥(各錢半) 甘草(五分) 生薑(五片) 大棗(二枚)
上水盞半煎八分熱服取微汗
桂枝加葛根湯 治柔痓
葛根(二錢) 桂枝 芍藥(各一錢) 甘草(五分) 生薑(三錢) 棗(二枚)
上水盞半煎八分溫服二痓皆可用小續命湯加減服若胸滿口噤咬牙腳攣臥不著床者以大承氣湯下之無疑
小續命湯(方見風門
葛根湯(方見傷寒門) 治太陽剛痓無汗小便少氣上衝

剛痓

加味神術湯 治無汗剛痓
蒼朮 川芎 藁本 白芷 細辛 甘草 麻黃 羌活 獨活(等分) 
上水盞半姜三片蔥一根煎七分服

柔痓

桂心白朮湯 治有汗厥逆拘急柔痓
桂心 附子 白朮 川芎 甘草 黃耆(等分) 
上水盞半棗一枚煎七分服

養血疏風劑

難知防風當歸散 治發汗過多發熱頭面搖卒口噤背反張者
防風 當歸 川芎 生地黃(等分) 
上咀水盞半煎七分服

攻下劑

金匱大承氣湯(方見傷寒門)治痓病內實熱壅胸滿咬牙用此下之

厥證門

(玉太僕曰厥者氣上逆也手足寒則為寒厥手足熱則為熱厥又曰厥逆者則寒厥熱厥氣厥風厥等氣逆上或嘔吐或滿悶或脹或氣急或暴不知人世謂腳氣衝心者是也

病機

內經厥論

黃帝問曰厥之寒熱者何也岐伯對曰陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥
帝曰寒厥何如而然也岐伯曰人質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因於中由陽氣衰不能滲榮其經絡陽氣日損陰氣獨在故手足為之寒也
又曰熱厥何如而然也岐伯曰酒入於胃則絡滿而經脈虛陰氣虛則氣入精氣竭則不營其四肢此人必數醉入房腎氣獨衰陽氣獨盛故手足為之熱也
帝曰厥令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也岐伯曰陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂則不知人也名曰屍厥厥則暴死氣復至則生不復則死是也

厥證寒熱二因

內經雖有寒熱六經之分見證不過寒熱二者而已寒厥則因多欲而奪其精故致陽衰陰盛邪在三陰則手足為之厥冷謂之寒厥熱厥則因醉飽入房精虛則熱入故致陰虛陽盛邪在三陽則手足必熱謂之熱厥熱極而成厥逆者陽極而似陰也寒極而成厥逆者獨陰無陽也

厥證要分陰陽

仲景云熱深厥深故傷寒濕病瘟病皆是熱厥此謂熱極而成厥陽極而似陰也脈雖沉伏按之必數病因積熱為之陽厥陰厥初得之四肢冷脈微沉而不數多惡寒引衣自覆下利清穀四肢逆蜷臥唇青自利不渴小便色白病因沉寒為之陰厥

厥證有因氣血痰

丹溪云厥者逆也手足逆冷也因氣血逆而冷也有氣虛血虛痰鬱三者而成也故手足麻者氣虛也手足木者濕痰死血也

厥有外邪所忤即為飛屍卒厥

厥有卒中惡候為外邪所忤因冒犯不正之氣忽然手足厥冷肌膚粟起頭面青黑精神不守或錯妄言牙緊口噤或惛惚不知人事頭旋暈倒此為客忤鬼擊弔喪入廟登塚所致也名飛屍卒厥

脈候

脈沉微不數者寒厥也脈沉伏而數者熱厥也
脈至如喘名曰氣厥者不知人
金匱論脈沉細而滑者沉則為寒滑則為氣實寒氣相搏入臟唇青身冷即死其身和汗自出為入腑則生

治法

辨寒熱陰陽補瀉分治為至要

凡厥逆卒暴即與蘇合丸薑湯濃調灌之通其關竅甦醒後卻辨寒熱陰陽厥證補瀉治之是為至要若陰陽稍差則促死甚易熱深陽厥不可作陰厥用熱藥治之則精絕而死矣急宜大小承氣湯隨其輕重治之
沉寒陰厥急以四逆湯理中湯之屬治之甚者仍灸關元神闕百壯方得回陽

丹溪分氣血痰蛔處治

氣虛者四君子湯為主身冷從八味順氣散調元散兼有痰者四七導痰湯
血虛以四物湯為主血因氣滯以白薇湯產後瘀血加桂附主之
痰厥以二陳湯為主甚者加薑汁竹瀝寒痰濕痰卒悶壅急者星香姜附湯斟酌用之
蛔厥為胃寒所生經曰蛔者長蟲胃寒即吐蛔理中湯加川椒五粒檳榔五分吞烏梅丸蛔見椒則頭伏故也

藥方

【通關諸劑】

蘇合丸(方見中風門)治卒暴厥不知人未辨寒熱風痰先與此藥化姜陽灌之醒後辨脈證用藥分治
瓜蒂散(方見風門)治諸厥禁先用搐鼻

陽厥

(手足俱熱
大承氣湯 治積熱發厥陽極似陰亦下之
小承氣湯 白虎湯(二方見傷寒門

陰厥

(手足俱寒
理中湯 治沉寒陰厥四肢逆冷唇青自利脈微遲
四逆湯 姜附湯(並見傷寒門

屍厥

(有外忤邪氣有郁痰火盛挾痰火者從痰厥治
仲景云屍厥脈動而無氣氣閉不通故靜而死也
調氣平胃散 治卒暴屍厥觸犯邪氣昏暈卒倒無所知
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 砂仁(各四錢) 甘草(六錢) 
上為末每服二錢入鹽少許點沸湯調服
平胃散
蒼朮(米泔浸一斤) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各十兩) 甘草(炒五兩) 
上為細末每服五錢姜三片棗一枚煎湯入鹽炒少許調服
三因追瑰湯 治卒厥暴死及客忤鬼擊飛屍奄忽氣絕口噤
麻黃(三錢去節) 杏仁(二十五粒去皮尖) 甘草(炙一錢) 
上水盞半煎口噤斡開灌之若不下分病人頭髮左右提之引肩臂藥下即蘇

氣厥

(分氣虛氣逆
四君子湯(方見氣門) 八味順氣散(方見中風門)治卒厥氣逆
調氣散(見上) 導痰湯 四七湯(治氣厥兼痰壅盛並見氣門

血厥

(失血及產後得之者多
四物湯(方見血門
白薇湯 治血中厥平居忽然如死身不動默默不知人目閉口噤移時方寤此泄汗之過血氣並於陽獨上而不下氣塞而不行故身如死陰陽復通移時方寤可先用倉公散後用白薇湯
白薇 當歸(各二錢) 人參(錢半) 甘草(炙七分) 
上水盞半煎七分溫服
倉公散
瓜蒂 藜蘆 明礬(煅) 雄黃(等分) 
上為細末每用少許吹入鼻中得嚏此藥能起死回生
返魂湯 治血逆卒厥併產後血氣昏暈目閉口噤惟婦人多有此病
當歸(酒洗) 川芎 肉桂 乾薑(炮) 亦芍藥 甘草 黑豆(炒去殼) 紫蘇(各等分) 
上水盞半煎或為細末每服二錢酒調灌下

痰厥

二陳湯 導痰湯(並見痰門) 星香湯 順元散(並見中風門

酒厥

(浩飲好飲酒人是也)
生薑自然汁 治飲酒之卒厥者先以薑汁灌之立蘇後以解酲湯服之愈
解酲湯(方見內傷門)治浩飲過多成厥

蚘厥

理中湯(方見傷寒門)治胃虛蚘厥
烏梅丸(方見心痛門

【易簡方】

一方 治屍厥石菖蒲去毛為末每用一字吹入兩鼻內仍以桂末著舌下
一方 治屍厥以附子一枚煎酒溫服
一方 以灶煤一二錢漿水和飲之不醒者以數人用管吹氣入耳中以梁上塵如豆大著鼻中吹之瘥

灸法

人中(一穴在鼻下灸七壯或針入至齒妙) 膻中(一穴在兩乳間陷中灸二十壯) 兩乳間(婦人宜灸之
一法以繩圍臂腕男左女右將繩從大椎上度下至脊中繩頭盡處是穴(灸二十壯愈

瘛瘲候

(瘛瘲即搐搦也

病機

靈樞顛癇瘛瘲不知所苦兩蹺之下陽男陰女
原病式動也惕跳動瘛火之體也又云瞤瘛惕跳動也火主動故夏熱則脈洪大而長瞤瘛之象也
成無己云瘛者筋肺急也瘲者筋脈緩也急者則引而縮緩者則瘲而伸或縮或伸動而不止者名曰瘛瘲俗謂搐搦者是也

運氣瘛瘲有四

一曰風木太甚二曰風木氣虛三曰火熱少陽所至為瞤瘛四曰歲土太過濕氣流行則病善瘛

肝虛瘛瘲與癇痓不同

凡癲癇風虛破傷風三疾皆能瘛瘲但癇瘛瘲則仆地不省而然風痓瘛瘲則角弓反張而然破傷風瘛瘲則有瘡口而然故此三疾各有三門然又有不仆倒不角弓反張又無瘡口而瘛瘲者故另立此瘛瘲一門為肝虛心虛而致然也

脈候

經曰肝脈小急癇瘛筋攣又云肝脈微澀為瘛瘲筋攣
心脈急甚為瘛瘲脾脈急甚為瘛瘲
太陽之脈其終也戴眼瘛瘲其色白
脈經寒熱瘛瘲其脈代絕者

治注

治虛人瘛瘲急補其陰

河間云精液少筋脈不榮灌而引急及五勞七傷小便數大便難加減建中湯主之又云腎生精液肝主筋心主脈腎精盛則滋育諸筋榮灌諸脈故筋脈柔和今腎中精虧筋脈相引而瘛當滋腎以沃之

治汗多亡陽變證瘛瘲

一小兒年十三歲伏天戲水得濕精神惛憒怠惰嗜臥頭疼身熱腿腳沉重女醫用和解發散之太過汗出透衾次日尋衣撮空又以承氣湯下之後言語漸不出四肢不能收持有時項強手足瘛瘲搐急而攣目左視而白睛多口唇肌肉瞤動飲食減少形體羸瘦蓋傷濕而過汗也且人之元氣起於臍下腎間動氣周於身遍行百脈今盛暑時大發其汗而亡陽百脈行澀故三焦之氣不能上榮心脈心火旺而肺氣焦陽氣亡而聲不出也又曰陽氣者剛則養神柔則養筋又曰奪血無汗奪汗無血今汗多而血氣損筋無所養故瘛瘲搐急也治當益水之源補其生髮之氣以人參益氣湯主之經曰熱淫所勝治以甘寒以酸收之參耆之甘溫補其不足之氣而緩其急搐故以為君腎惡燥急食辛以潤之生甘草微寒黃柏苦辛寒以救腎水而生津液故以為臣當歸辛溫和血脈陳皮苦辛白朮苦甘炙甘草甘溫益脾胃進飲食肺欲收急食酸以收之白芍藥之酸微寒以收耗散之氣而補肺以為佐升麻柴胡平以升發之氣為使乃從陰引陽之謂也

藥方

加減建中湯 治腎虛津液不能榮筋脈而瘛瘲
人參(三兩) 炙甘草(一兩) 官桂 白茯苓(二兩) 當歸(四兩) 附子(炮) 厚朴(薑製各半兩) 龍骨(一兩) 黃耆 麥門冬(去心各三兩) 白芍藥 生地黃(各四兩) 
上咀每服三錢水盞半姜五片棗二枚飴少許煎八分溫服
人參益氣湯 治虛而瘛搐
黃耆(五錢) 人參 黃柏 白芍藥 升麻 柴胡(各三分) 當歸 炙甘草 白朮 甘草(生各二分) 陳皮(三分) 
上咀水二盞先浸一時煎至一盞熱服早飯後午後各一服
獨活湯 治虛瘛瘲惛憒自汗及中風自汗者尤宜服之
續命煮散 治體虛自汗口眼瞤動手足瘛瘲此以扶榮衛養血氣極效(二方見中風門
增損柴胡湯 治產後經水適斷感證手足牽搐咬牙昏冒宜服
柴胡(一錢) 黃芩(四錢) 人參 半夏(各三錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃耆(半兩) 甘草(一錢) 
上為粗未每服五錢水盞半姜五片棗二枚煎八分不拘時服

顫振候

(顫振與瘛瘲相類但瘛瘲則手足牽引而或屈或伸顫振則但戰慄瞤動而不屈伸是也

病機

靈樞帝曰人之嚲(音躲垂下掉動之貌也)者何氣使然岐伯曰胃不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈惰筋脈懈惰則行陰用力氣不能復故為嚲因其所在補分肉之間又曰人之振寒者何氣使然岐伯曰寒氣客於皮膚陰氣盛陽氣虛故為振寒寒慄補諸陽

運氣嚲曳有二

經曰木氣太過曰發生發生之紀其動掉眩顛疾是也木不及曰委和委和之紀其病動搖注恐
又曰陽明司天燥氣不臨肝氣上為瘲病

治法

治顫振以參術補虛茯苓半夏行痰飲腎虛者青鹽丸如實熱積滯而顫振者子和之法治之及仲景藜蘆甘草之類
仲景云病人常以手指臂動身體瞤瞤者藜蘆甘草湯主之
綱目》:人常抽掣而戰掉至於盞物不舉以治痰茯苓丸服之立愈又治臂痛如神

藥方

本事星附散 治中風能言口不喎斜而手足嚲曳脈虛浮而數宜汗而解之
天南星 半夏(二味切薄片薑汁浸透用) 黑附子(炮) 白附子 川烏 白殭蠶 沒藥 人參 白茯苓(各等分) 
上為粗末每服二錢酒水各一盞煎八分熱服二三服汗出瘥
青鹽丸 治腎虛腰膝無力而戰掉
小茴香(三兩) 菟絲子(末四兩) 青鹽(一兩) 乾山藥(二兩) 
上先將菟絲子洗淨無灰酒浸日中曬七日冬天近火煨之爆干另為末將諸藥為末和勻酒糊丸梧桐子大每服五十丸酒或鹽湯下
三因獨活散 治氣虛感風或驚恐相乘肝膽受邪使上氣不受正位致手招搖手足顫掉漸成目昏
獨活 地骨皮 細辛 芎藭 菊花 防風 炙甘草(各等分) 
上為粗末每服三錢水盞半煎八分取青汁入少竹瀝溫服
愈風湯 治顫振(方見中風門
治手戰用浮萍搗自然汁和酒空心服立效

針灸法

內關 合谷(灸上穴並密語手足掉

卷之四十

痿證門

病機

痿證敘論

黃帝問曰五臟使人痿何也岐伯對曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也
又曰濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿

痿因肺熱相傳

經曰肺者臟之長也為心之蓋也五臟因肺熱發為痿躄此之謂也

五臟受熱各為痿證

經曰肺熱葉焦五臟因而受之發為痿躄心氣熱則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋脈干則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰腎不舉骨枯而髓減發為骨痿故足不任身治痿之法獨取陽明陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也云云故陽明熱則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也

痿為內臟不足所致

陳無擇云人身以皮毛血脈筋脈肌肉骨髓以成其形內有五臟以主之若外隨情妄用喜怒勞佚以致內臟精血耗散使血脈筋骨肌肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風腳氣相類柔風腳氣皆外因風寒正氣與邪氣相搏故作腫而苦痛為邪實痿則內臟不足所致但不為任用更無痛楚此血氣之虛

痿為血少

原病式病痿皆屬肺金大抵肺主氣病則氣膹郁至於手足痿弱不能收持由肺金本燥燥則血液衰少不能榮養百骸故也

脈候

脈經肺痿脈必浮而弱其人慾咳不得咳咳則出干沫久久則小便不利
寸口脈不出則反為發汗陽脈早索陰脈不澀三焦踟躕入而不出陰脈不澀身體反冷其內反煩多唾唇燥小便反難此為痿傷於津液便如爛瓜亦如豚膏但因誤發汗故也
脈浮而大為痿脈微而細者為虛
陽明太陽脈盛為熱甚

治法

治痿當補脾清肺為要

經曰痿因肺熱葉焦五臟因而受之發為痿躄又曰諸痿皆屬於土又曰四肢不舉舌本強足痿不收痰涎有聲皆屬於土又曰東方實西方虛瀉南方補北方肺金畏火脾土畏木嗜欲無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣肺受火邪則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能營攝一身脾虛則四肢不能為用而諸痿之病作瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何脾熱之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣治痿之法無出於此

治痿與治風痹不同

張子和云痿因肺熱相傳四臟今人見其所患略與風痹腳氣相似便作風寒濕痹腳氣治之驟用燥熱之藥針灸燔灼不思痿為燥熱而成若作寒治是殺之也

痿證當養血補氣則脾實而肺清

丹溪曰痿證切不可用發散之劑痿為氣血虛主於補養補其氣以實脾土則四肢運用而筋有所滋則肺清養其血以潤燥則宗筋束骨而利機關何痿病之有
有濕熱有痰有氣虛有血虛有死血者有食積妨礙者
東垣取黃柏為君黃耆等補藥為輔佐以治諸痿無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾氣者臨病制方其善於治痿者乎
因濕熱者用東垣健步丸加燥濕藥降火之劑黃柏黃芩蒼朮之類或用二陳湯加蒼白朮黃柏黃芩入竹瀝薑汁
血虛用四物湯加蒼朮黃柏吞補陰丸
氣虛用四君子湯加參黃芩黃柏
虎潛丸 補腎丸 黃柏蒼朮皆治痿之要藥也

藥方

通治痿證劑

(東垣)清燥湯 治溫熱成痿以燥金受溫熱之邪是絕寒水化生之源則腎虧痿厥之病作身腰以下痿弱癱瘓不能動履
黃耆 人參(各一錢) 蒼朮 白朮(各八分) 升麻 柴胡(各三分) 陳皮 白茯苓 豬苓 曲末(各五分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心) 澤瀉 黃柏末 黃連 甘草(各三分) 當歸身 生地黃(一錢) 
上水盞半煎空心熱服
藿香養胃湯 治脾胃虛弱四肢痿躄行立不能由陽明虛宗筋無所養遂成痿躄
藿香 人參 白朮 白茯苓 陳皮(各一錢) 半夏曲(一錢) 白芍藥 縮砂仁 神麯 甘草(各五分) 薏苡仁(炒一錢) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分不拘時服
八珍湯(方見虛損門)治痿證氣血兩虛
(東垣)健步丸 治膝中無力屈伸不得腰背腿腳沉重行步艱難
酒防己(一兩) 防風 澤瀉(各三錢) 川烏(炮去皮) 酒苦參(各一錢) 肉桂 滑石(炒) 栝蔞根(酒洗) 柴胡 羌活 甘草(炙各半錢) 
上為細末酒糊丸梧桐子大每服七十丸食前溫酒送下
正傳加味四物湯 治諸痿四肢軟弱不能舉動
當歸身(一錢) 熟地黃(三錢) 白芍藥 川芎(各七分) 五味子(九粒) 麥門冬(一錢) 人參(五分) 黃柏(一錢) 黃連(五分) 知母(三分) 
杜仲(七分半) 牛膝(三分足不軟者不用) 蒼朮(一錢) 
上咀作一服水二鍾煎一鍾空心溫服酒糊為丸服亦可
虎脛骨丸 治兩足痿弱軟痛或如火焙從足踝下上衝腿胯等證因濕熱而成者
蒼朮(制) 黃柏(制各四兩) 牛膝(制二兩) 龜板(酥炙) 虎骨(酥炙) 防己(各一兩) 當歸尾(二兩) 
上為細末麵糊為丸梧桐子大每服七十丸或一百丸空心鹽湯送下神效
鹿角膠丸 治血氣弱兩足痿弱不能行動久臥床褥
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地黃(各半斤) 川牛膝 白茯苓 菟絲子 人參(各二兩) 當歸身(四兩) 白朮 杜仲(各二兩) 虎脛骨(酥炙) 龜板(酥炙各一兩) 
上為細末另將鹿角膠用無灰酒二盞溶化丸梧桐子大每服百丸空心鹽薑湯下
加味四斤丸 治腎虛肺熱熱淫於內致筋骨痿弱不能勝持
肉蓯蓉(酒洗) 牛膝(酒洗) 天麻 乾木瓜 鹿茸(去毛酥炙) 熟地黃 五味子(酒浸) 菟絲子(制)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸食前溫酒或米飲送下

易簡方

金剛丸 治腎損骨痿不能起床宜服此益精
萆薢 杜仲(薑汁炒) 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(制)
上為細末酒煮豬腰子搗爛和丸梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下
補肝丸 治前證陰如冰冷並陰汗兩腳痿弱無力
黃耆(一錢炙) 人參 葛根 白茯苓 豬苓 升麻(各一錢) 柴胡 當歸身 羌活 連翹 黃柏 澤瀉 陳皮 神麯 知母 防風 蒼朮 甘草(炙各五分) 
上水二盞煎一盞空心熱服忌酒濕面
溫腎湯 治面色萎黃腳軟弱無力陰汗出
蒼朮 白朮(各一錢) 柴胡 升麻 麻黃 豬苓 澤瀉(各五分) 酒黃柏 防風 白茯苓(各一錢) 
上水二盞煎一盞食前溫服一時久方可飲食

麻木證

(兼風痹門治世俗謂之麻痹是也麻木者即痹證中之不仁者也

病機

麻木敘論

內經以風寒濕三氣雜至合而為痹其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹其不痛不仁者為麻痹是也今夫麻木之證正經謂其不痛不仁病久入深榮衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不榮故不仁如繩扎縛初解之狀
河間云留著不去即四肢麻木拘攣也
丹溪曰麻是氣虛木是濕痰死血或有氣血俱虛但麻而不木者有虛感濕麻木兼作者有因虛風寒濕三氣乘之故周身掣痛兼麻木並作者若此其甚宜先汗而後補有痰滯四肢或一指麻木逾年而中風之病作此皆氣血先虛之兆也若此者須預調之

脈候

寸口脈浮濡屬氣虛麻在上體尺浮而濡麻在下體
脈浮而緩屬濕為麻痹脈浮而緊屬寒為痛痹
脈澀而芤屬死血為麻木不知痛癢

治法

治麻木以疏導鬱滯為先

凡坐臥及倚靠之久而致經絡氣血不通即麻而木可見其鬱滯也凡麻木多屬四肢及手足之指者此則四末氣血充榮不到故多麻木也丹溪謂此當用附子行經則此意也十指麻木者胃中多有濕痰死血宜二陳湯加蒼白朮桃仁紅花之類

藥方

桂枝五物湯 薏苡仁湯(並見痹證門)治氣血鬱滯四肢麻木不仁
(東垣)麻黃桂枝升麻湯 治飲食減少身體沉重渾身麻木腹中氣悶不能轉運
麻黃 桂枝 升麻(各三分) 人參 黃耆 白朮 陳皮 半夏(薑製) 茯苓 炙甘草(各五分) 木香 草豆蔻 黑附子(炮去皮臍) 厚朴 生薑(各三分) 黃柏 澤瀉(各四分) 
上咀作一服水二盞煎八分食遠服
人參益氣湯 治兩千指麻木四肢困倦怠惰嗜臥熱傷元氣
人參 生甘草(各一錢二分) 黃耆(二錢) 炙甘草 升麻(各五分) 五味子(三十粒) 柴胡 白芍藥(各七分) 
上水二盞姜一片棗一枚煎八分熱服
天麻黃耆湯 治表有風證因連日醉飲其證復來右口角並眼牽引側視及左手足腳腿麻木疼痛
天麻 芍藥 神麯 羌活(肢節疼加不疼減去) 茯苓(各三分) 人參 黃連(各四分) 當歸(各五分) 黃耆 甘草 升麻 葛根 黃柏 蒼朮(各六分) 澤瀉 柴胡(各七分) 
上水二盞煎八分溫服
沖和補氣湯 治閤眼則麻木開則不麻四肢無力痿厥醋心目昏頭眩服此神效
羌活 獨活 川歸 黃柏(各三分) 柴胡 神麯 木香 草豆蔻(各一分) 人參 白朮 澤瀉 豬苓(各一錢) 甘草 升麻(各五分) 芍藥 黃耆(二錢) 蒼朮 陳皮(各一錢) 黃連 麻黃(二分) 
上作二服每服水二盞煎一盞溫服
神效黃耆湯 治遍身麻木不仁或頭面手足胕背腿腳麻木並治及兩目怕日羞明隱澀難開視物昏花睛痛亦治
黃耆(一錢) 陳皮(五分) 人參(八分) 炙甘草(四分) 白芍藥(一錢) 蔓荊子(二分) 
上作一服水盞半煎八分臨臥稍熱服如麻木不仁雖有熱宜加黃柏只加黃耆一錢通作三錢如麻木甚者加芍藥一錢小便淋澀加澤瀉五分如有大熱加酒黃柏三分
補氣湯 治皮膚麻木
黃耆 陳皮 甘草(各一錢二分) 澤瀉(六分) 芍藥(八分) 
上一服水盞半煎八分溫服
導氣湯 治腿麻木沉重
黃耆(二錢) 甘草(錢半) 青皮(一錢) 升麻 柴胡 當歸梢 澤瀉(各五分) 陳皮 紅花(少許) 五味子(三十粒)
上水二盞煎八分溫服
(虞氏)三妙丸 治濕熱下流兩腳麻木如火烙之熱
黃柏(酒炒四兩) 蒼朮(制四兩) 川牛膝(酒洗二兩) 
上為細末麵糊丸如梧桐子大每服五七十丸空心鹽薑湯下忌魚腥蕎麥熱面煎炒等物

易簡方

(治遍身麻痹
黃耆(一兩) 人參 白芍藥(各五錢) 附子(炮一枚) 當歸(三錢) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三五十丸酒下
又方 治十指疼痛麻木不仁用附子三錢煎熟廣木香一錢磨汁入內服
又方 治皮膚麻痹瘙癢用莽草煎湯洗浴

卷之四十一

諸氣門

病機

諸氣敘論

經曰諸氣膹郁皆屬於肺
天有四時以生寒暑燥濕風火人有五臟五氣以生喜怒憂思悲恐怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結此九氣之為病也
又曰喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰
陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聞潰潰乎若壞都汨汨乎不可止
陽氣大怒則形氣絕而血菀於上使人煎厥
陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為痿留連肉腠
一陽發病少氣善咳善泄其傳為心掣其傳為鬲
因為氣為腫四維相代陽氣乃竭
榮氣不從逆於肉裡乃生癰腫
氣傷痛形傷腫先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也
清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹

九氣動為諸病

張子和云九氣之氣如天地之氣常則安變則病而況人稟王地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷太和此軒岐所以謂諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九勞也
【怒】則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣王太僕云怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飧泄也
【喜】則氣和志達榮衛通利故氣緩矣
【悲】則心系急肺葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣
【恐】則精卻卻則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹故氣不行矣王太僕云恐則傷精卻上而不下流下焦陰氣亦反逆而不散故聚而脹也然上焦固禁下焦氣還故氣下行也
【寒】則腠理閉氣不行故氣收矣王太僕云身涼則衛氣寒沉故皮膚文理及滲泄之處皆秘密而氣不流行衛氣收斂於中而不散
【炅】則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣王太僕云人在陽則舒在陰則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液隨汗而泄也
【驚】則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣
【思】則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣王太僕云繫心不散故氣亦停留
【勞】則喘息汗出內外皆越故氣耗矣王太僕云疲勞役則氣奔速則陽氣外發故汗出內外皆逾越於常紀故氣耗損也
素問之論九氣其變甚詳其理甚明然論九氣所感之疾則略惟論嘔血及飧泄余皆不言靈樞論之盡矣
怒氣所致為嘔血為飧泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脅痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為消癉為肥氣為目暴盲耳暴閉筋緩發於外為癰疽
喜氣所致為笑不休為毛革焦為肉病為陽氣不收甚則為狂
悲氣所致為陰縮為筋孿為肌痹為肺痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不能接息為泣則臂麻
恐氣所致為破䐃脫肉為骨酸痿厥為暴下清水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤
驚風所致為潮涎為目睘為口噤為癡癇為不省人事為僵仆久則為𤸷痹
思氣所致為不眠為嗜臥為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽痹嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快然而衰為不嗜食
寒氣所致為上下所出水液澄澈清冷下利清白
炅氣所致為喘嘔吐酸暴注下迫云云

氣屬陽動為火

原病式氣為陽而主輕微諸所動亂勞傷乃為陽火之化神狂氣亂而為病熱者多矣子和云河間治五志獨得言外之意凡見喜怒悲恐恩之證皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火二者亦以平心火為主今之醫者不達此旨遂有寒涼之謗。《脈訣有云冷生氣者高陽生之謬言也氣屬陽無寒之理自覺冷氣自下而上者非真冷也蓋上升之氣自肝而出中挾相火自下而出其熱為甚火極似水陽亢陰微也

脈候

內經粗大者陰不足陽有餘為熱中也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛
諸過者切之澀者陽氣有餘也滑者陰氣有餘也
形盛脈細少氣不足以息者形瘦脈大胸中多氣者
脈經脈滑者多血少氣澀者少血多氣
大者氣血俱多脈來大而堅者氣血俱實
浮而絕者氣闢大而滑中有短氣
尺脈澀而堅為血實氣虛尺脈細而微血氣俱不足
劉立之脈理玄要下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其或沉滑氣兼痰飲

治法

凡七情九氣當以五行五志相勝治之

內經治七情九氣之法皆以五行五志之理制而勝之深中病情之至治也如怒氣甚者以悲勝之以愴惻苦楚之言感之故曰悲可以治怒如喜氣甚者以迫劇死亡之言怖之故曰恐可以治喜如悲甚者以謔浪褻狎之言娛之故曰喜可以治悲如恐氣甚者以慮彼忘此之言奪之故曰思可以治恐如思氣甚者以汙辱欺罔之言觸之故曰怒可以治思寒可以治炅炅可以治寒勞以逸溫之驚以習平之故曰驚者平之謂常平也夫驚者以惚然而逢之也使習見習聞則不驚矣內經之治五志七情九氣深為詳切惟其詭譎詐怪或音樂或戲謔制而勝之此所謂治之之法也夫何今人不諳此理不效此法而惟以方藥治之與情志之病殊不相通縱以辛熱之藥愈增邪火誰之咎耶

治氣毋用辛熱太過

丹溪云治氣一門有曰治一切氣冷氣逆氣上氣用安息香丸丁沉丸大沉香丸紫蘇丸勻氣散如神丸集香丸煨姜丸鹽煎散七氣湯溫白丸生氣湯悉用熱藥夫天地周流於人之一身以為主者氣也陽往則陰來陰往則陽來一升一降無有窮也苟內不傷於七情外不感於六淫其為氣也何病之有今曰滯氣逆氣上氣皆是肺受火邪氣得上炎之化有升無降熏蒸清道甚而至於上焦不納中焦不化下焦不滲遂展轉傳變為嘔為吐為嗝為噎為痰為飲為反胃為吞酸夫治寒以熱治熱以寒此正治之法也治熱用熱治寒用寒此反佐之法也詳味前有既非正治又非反佐此愚之所以不能無疑也觀其微意可表者汗之可下者利之滯者導之郁者揚之熱者清之寒者溫之偏寒偏熱反佐而行之挾濕者淡以滲之挾虛者補以養之何嘗例用辛香燥熱之劑以火濟火實實虛虛咎將誰執

辨氣無補法之誤

丹溪曰氣無補法世俗之誤也氣實而壅盛者不必補內傷勞役正氣虛者不補而何若正氣虛而不補是虛而益虛則脾胃運化納受皆失其職陰不升而陽不降所謂天地不交之否也經曰虛者補之人參黃耆之屬是也不審虛實悉以破氣之藥與之以致天真元氣耗絕而死者醫殺之耳

氣病當審何經分治

玉機微義夫氣疾之起種種不同經言九氣之變未嘗不詳如怒則氣上等證其言治法高者抑之下者舉之寒者熱之熱者寒之驚者平之勞者溫之結者散之喜者以恐勝之悲者以喜勝之九氣之治各有分別何嘗混作寒論而類以香熱之藥通言而治諸氣豈理之謂歟今七情傷氣鬱結不舒悶壅痞塞發為諸病詳所起之因滯於何經上下部分藏氣之不同隨經用藥有寒熱溫涼之異若概以耗氣之藥惟能卻氣之標而不能制氣之本豈可又佐以香燥之藥以火濟火混同謂治諸氣使之常服多服可乎
原病式上氣脈躁而喘者屬肺肺脹欲作風水發汗則愈
氣虛卒倒參耆補之
氣上逆而喘促面目帶浮腫胸中痞悶者舟車丸下之
氣刺痛皆屬火當降火藥中加枳殼稟受素壯而氣刺痛加烏藥氣從左邊起者肝火也瀉青丸加青皮主之
氣疾之人多因氣不歸元遂成氣中狀如中風仆倒昏迷牙關緊急只是無痰此為氣中不可誤用風藥及通關利腠等輩先以薑汁泡湯調蘇合香丸次用七氣湯大流氣飲加石菖蒲繼之順氣而蘇即以治中湯加木香以和其中使氣歸當道若更不能調則氣逆而厥又有變證
氣滯者滯於胸膈則脹滿滯於手足則浮腫滯於腰間則墜痛而脹用異香散調氣散沉香降氣湯仍與保神丸浮腫用三和散生料五苓散或五皮散吞青木香丸局方流氣飲加赤茯苓枳殼腰痛降氣湯局方七氣湯調氣湯吞青娥丸
氣嗝者陰陽不和中脘窒塞五嗝吐噫食不能下用五嗝寬中散劑七氣湯加木香砂仁間以紅丸子佐之
水氣浮腫面目俱浮中滿痞塞枳殼散加南木香大流氣飲指迷七氣湯順氣木香散三和散五皮散加半夏茯苓
氣鬱用香附蒼朮撫芎因事氣鬱不舒伸而痛者木香調達之
逆氣在上者須用達之在中者須用調順在下者須用消導
怒氣須用調肝經之藥如青皮芍藥柴胡桔梗枳殼木香之類有痰加半夏白芥子竹茹蘿蔔子
七清憂結遂成鬱氣者難治必須自能醒戒服藥方可
諸腹脹大須利小便兼理脾氣之藥不可輕用大戟芫花甘遂巴豆牽牛泄瀉耗其正氣則邪氣愈勝病必難治
子和治一書生勞苦太過大便結燥咳逆上氣時喝喝然有聲唾嘔鮮血以苦劑解毒湯加木香漢防己煎服時時啜之復以木香檳榔丸瀉其逆氣不月餘而痊
又治一婦人久思不眠子和令觸其怒婦果怒是夕困睡捷於影響喘息低仰其脈滑手足溫者生脈澀而四肢寒者死

藥方

枳殼利肺氣多服損胸中至高之氣
青皮瀉肝氣多服損真氣
木香調鬱氣行中下焦氣其味辛氣能上升若陰火衝上而用之則反助火邪矣故必用黃柏知母而少用木香佐之
香附子能耗鬱氣快滯氣虛者不可多服
陳皮能消痰氣泄逆氣厚朴瀉胃氣消脹滿
紫蘇專散表氣開滯氣檳榔瀉至高之氣
藿香快胃氣沉香升降真氣
腦麝能散邪氣三稜莪朮能攻積塊氣

通治氣劑

和劑七氣湯 治七氣所傷痰涎結聚心腹刺痛不能飲食
人參(一錢) 半夏曲(三錢) 甘草(炙一錢半) 肉桂(五分) 
上水二盞姜五片煎一盞食遠服
三因七氣湯(一名四七湯)治七情九氣結滯成痰狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下中脘痞滿氣不舒快或痰飲嘔逆噁心並皆治之
半夏 茯苓(各二錢) 紫蘇葉 厚朴(姜炒各二錢) 
上水二盞姜五片煎八分食遠服
指迷七氣湯 治七情相干陰陽不得升降氣道壅滯作痛宜服
香附子(制二錢) 藿香 桔梗 蓬朮 青皮 陳皮 肉桂 甘草(各五分) 益智仁 半夏(制各一錢) 
上水二盞姜五片煎八分食遠服
和劑分心氣飲 治一切諸留滯氣胸膈痞悶噎不通
紫蘇 半夏(制) 枳殼(炒各一錢) 青皮 陳皮 大腹皮 桑白皮 赤茯苓 麥門冬 南木香(磨汁) 厚朴(制各八分) 
檳榔 桔梗 香附子 藿香 甘草(各五分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食遠服
分氣紫蘇飲 治氣促喘急腹脅疼痛
陳皮 桑白皮 桔梗 茯苓 大腹皮 五味子 草果仁 甘草(炙各等分) 紫蘇葉(二錢) 水煎加薑棗入鹽少許同服
藿香正氣散(方見寒門)治諸氣鬱嘔吐頭疼發熱惡食不快
和劑蘇子降氣湯 治心腹脹滿喘促短急
蘇子(淨炒) 半夏曲 前胡 當歸 陳皮 厚朴(制各八分) 桂(去皮) 甘草(各三分) 
上咀水二盞姜三片煎七分不拘時服常服消痰飲散滯進食
和劑木香流氣飲 治諸氣痞塞胸膈膨脹面目浮腫四肢腫滿口苦咽乾大小便閉
半夏 厚朴 白芷 人參 陳皮 香附子(各七分) 紫蘇 青皮 丁香 木香(磨汁) 莪朮 白朮 木瓜 木通 檳榔 藿香 麥門冬 大腹皮 草果仁(各五分) 赤茯苓 石菖蒲(各六分) 肉桂(三分) 
上水二盞薑棗同煎稍熱服
集成正氣天香湯 治諸氣
香附子(二錢) 陳皮(去白) 烏藥 紫蘇(各一錢) 乾薑 甘草(各三分) 
上水盞半煎七分不拘時服
流氣飲子 治三焦氣壅五臟不和胸膈痞滿肩背攻痛嘔吐氣喘痰盛浮腫並皆治之
木香(磨汁) 檳榔 青皮 陳皮(去白) 紫蘇 枳殼(去穰麩炒) 芍藥 茯苓 川芎 當歸(酒洗) 半夏(制) 防風 黃耆 枳實(麩炒) 大腹皮(墨豆水洗) 烏藥 甘草 桔梗(等分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎服
五嗝寬中散 治七氣留滯飲食不下胸膈氣脹通用(方見嗝證門
醫林小降氣湯 治氣不升降上盛下虛痰涎壅盛
家紫蘇 天台烏藥 白芍藥 陳皮(各二錢) 甘草(炙五分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分食遠服
心統) 治氣湯
枳殼(一錢) 青皮 紫蘇 半夏(制) 茯苓(各八分) 甘草(四分) 
上水盞半姜三片煎服氣鬱作痛加川芎香附厚朴食積氣痛加木香砂仁神麯胸膈飽悶加蘿蔔子香附犯寒痛加吳茱萸良薑附子氣鬱成大加黃連梔子

發散氣劑

蘇合香丸 治一切鬱氣壅滯氣中不省人事(方見中風門
參蘇飲 發散諸氣(方見傷寒門
紫沉通氣湯 治三焦氣滯不能宣通腹脅脹滿便秘
紫蘇葉 枳殼 陳皮 赤茯芩 甘草 檳榔(各一錢) 沉香 木香(磨汁各四分) 麥門冬 五味子 桑白皮 黃耆 乾生薑 薄荷葉 荊芥穗 枳實(麩炒各八分) 
上水二盞煎八分空心溫服

補氣諸劑

(東垣)補中益氣湯 治氣虛中滿不思飲食(方見內傷門
調中益氣湯 治前證(方見前
濟生大藿香散 治七情傷感氣鬱變成嘔吐或作寒熱痞滿不食
藿香葉 半夏曲 人參 白朮 茯苓(各一錢) 木香(五分磨汁) 桔梗(六分) 枇杷葉(拭去毛十片) 官桂 甘草(炙各三分) 
上水二盞加薑棗煎一盞溫服
(東垣)升陽順氣湯 治七情所傷及勞役飲食不節滿悶短氣
人參(一錢) 黃耆(二錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡 當歸 黃柏(各七分) 草豆蔻(四分) 神麯(炒一錢) 甘草(五分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分服恐則氣下者尤宜服之

消導破氣劑

發明分消導氣湯 治氣痰壅盛二便不利
桔梗 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蔞 黃連 桑白皮 檳榔 澤瀉 川芎 麥芽 木通(各五分) 甘草梢(三分) 
上水盞半姜三片煎七分服或用神麯為丸名分消丸
異香散 治胃氣不和胸腹膨脹飲食難化噫氣吞酸一切冷氣聚結刺痛並治
京三稜(炮) 蓬莪朮(煨) 益智仁(炒) 青皮 陳皮 厚朴(各一錢) 甘草(三分) 石蓮子(八分) 
上水二盞姜三片棗一枚鹽一捻同煎不拘時熱服
沉香升降散 治一切氣不升降脅肋刺痛胸膈痞塞
沉香 檳榔(各二錢) 人參 大腹皮(洗) 訶子(各五錢) 白朮 烏藥 香附子(炒) 紫蘇葉 厚朴(薑汁炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 京三稜(炮) 蓬莪朮(煨) 益智仁(各一兩) 陳皮(去白) 薑黃 甘草(炒各四分) 
上為細末每服二錢食前用沸湯調服
(楊氏)三香王氣散 治嘔吐清水胸膈壅滯心下堅痞厥氣刺痛
木香 丁香(各三分) 香附子 陳皮 厚朴(薑汁炒) 益智仁 縮砂仁 甘草(各六分) 烏藥 蓬莪朮 乾薑(炮各四分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分不拘時服

溫氣調中劑

局方鹽煎散 治男子婦人一切冷氣攻上胸脅刺痛及脾胃虛寒嘔吐瀉泄膀胱小腸氣婦人血氣皆治
砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果 川芎 小茴香(炒) 肉豆蔻 蓽澄茄 良薑 枳殼(炒) 檳榔 羌活 蒼朮 厚朴(姜炒) 陳皮 麥芽(各等分) 
上水盞半入鹽炒少許煎七分不拘時服
勝金散 治男婦五臟諸氣搶心切痛不語欲絕
天台烏藥(酒浸一兩或焙乾或微炒) 茴香 青皮 良薑(各一兩) 
上為細末每服二錢空心溫酒調服婦人薑湯童便調服
直指白豆蔻散 治七氣所傷滯於胸膈窒塞咽喉脹痛心下噫氣吞酸不能飲食
白豆蔻 砂仁(各四分) 蓽澄茄 丁香 木香(各二分) 香附子(制) 青皮 陳皮(各八分) 桂(三分) 厚朴(薑製八分) 甘草(三分) 
上水二盞姜三片鹽一捻煎七分不拘時服
溫中分氣丸 治三焦氣不升降胸膈滿悶
南星 半夏(制各一兩) 香附子(二兩三味同煮薑汁半杯醋半盞水一盞煮乾) 白朮 茯苓(各半兩) 木香 青皮 陳皮 良薑 乾薑(四味各一分醋半盞水一盞同煮乾)
上為細末酒打麵糊為丸梧桐子大每服三十丸無時薑湯下
半夏湯 治上氣嘔逆不能下食
半夏(制一錢) 陳皮 白朮 甘草(炙各五分) 桂心(四分) 人參 厚朴(姜炒二錢) 
上水盞半姜五片棗三枚煎八分溫服
壓氣散 治上氣嘔逆疏利太過虛氣上攻短氣煩悶
木香 人參 白茯苓 藿香葉 陳皮 枳殼(麩炒) 甘草(炙各一兩) 附子(一枚去皮臍)
上為細末每服二錢煎紫蘇木瓜生薑湯調入銀器內重湯煮五七沸溫服
(東垣)木瓜順氣湯 治濁氣在上則生腹脹(方見脹滿門

破氣攻下劑

(瑞竹)木香檳榔丸 疏利三焦胸膈滯氣逐飲破痰消食快氣
木香 檳榔 青皮 陳皮 莪朮(煨) 黃連 枳殼(各一兩) 當歸 香附子 黃柏 大黃(各三兩) 牽牛(頭末四兩) 
上為末滴水丸梧桐子大每服五十丸食後薑湯下
和劑復元通氣散 治氣不宣通腹脅刺痛或成瘡癤並閃挫腰脅作痛不散並治
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒去粉各二兩) 玄胡索(兩半) 白牽牛(炒) 甘草(炒) 陳皮(去白一兩) 木香(七錢) 
上為末每服一錢熱酒調病在上食後服病在下食前服
(楊氏)消脹丸 快氣寬中除腹脹進飲食
木香 檳榔 牽牛(炒取頭末) 蘿蔔子(炒研等分) 
上為末滴水丸梧桐子大每服三十丸生薑湯下
御藥分氣丸 治胸膈氣痞化痰消食
砂仁 白豆蔻 青皮 陳皮 京三稜(炮) 蓬莪朮(炮) 蓽澄茄 蘿蔔子(炒另研) 枳實(麩炒) 木香(各一兩) 黑牽牛(炒取頭末二兩) 
上為末麵糊丸梧桐子大每服七八十丸食後茶清送下
三和丸 治三焦不和氣不升降心胸痞悶脅肋刺痛
枳實 檳榔 半夏(制各二兩) 木香 青皮 陳皮 丁皮 赤茯苓 蘿蔔子(炒) 白朮(各一兩半) 三稜(煨四兩) 沉香 藿香 白豆蔻 官桂(各一兩) 牽牛(取頭末半斤)
上為末酒糊丸梧桐子大食遠薑湯下四十丸
搜風順氣丸 治年高氣弱秘結及腳氣並治(方見秘結門
百一是齋推氣丸 治三焦痞塞氣不升降胸膈脹滿大便秘結
陳皮 枳實 檳榔 大黃 牽牛(各等分) 
上為末蜜丸梧桐子大每服五十丸溫水下

湧劑

治氣鬱痰鬱氣喘膈悶非吐不達則木鬱達之之意凡諸鬱氣最宜宣導
稀涎散 瓜蒂散(並見中風門

易簡諸方

四磨飲 治諸氣
沉香 烏藥 枳實 檳榔(等分) 
上四味白湯磨服
橘皮一物湯 治諸氣攻刺及感受風寒酒食所傷胸膈煩悶
陳皮(淨洗一味煎服屢效
四制枳殼丸 治諸氣逆上
陳枳殼(去穰) 一分茴香(炒) 一分蒼朮(炒) 一分乾漆(炒) 一分蘿蔔子(炒)
上將枳殼一味為末糊丸梧桐子大每服八十丸白湯下 
柱靈散 治心氣大痛危急甚者
良薑(炒) 厚朴 五靈脂(淨者)
上為末每服一錢醋湯調下痛立止備急濟人世蓋不可缺也
又方 治氣不升降脈微欲絕用大附子一枚作二服水一盞煎水磨沉香汁臨熟時入藥內熱服
一方 治氣上壅赤小豆通草煮爛服當下氣無限
一方 治胸脅虛氣滿蘇子為末陳皮湯調下
一方 治走氣疼痛粟殼(一兩蜜炒) 虎骨(酥炙) 陳皮(各五錢) 乳香 沒藥 
甘草(各二錢半) 為末每服三錢熱酒調下上疼者食後服下疼者食前服

針灸法

人中(穴在鼻下針入三分治氣卒倒手足微溫胸微熱者可治出針捫穴) 合谷(二穴在手大指食指之歧間治憂死無氣手足冷心腹溫目中神彩不轉口中無涎舌囊不縮用針刺入三分) 兌骨(二穴為少陽之源在掌後兌骨之端陷中是穴用長針口內溫方剌入三分徐徐出針捫其穴復甦) 下膿(二穴在三里下二寸針入五分治暴驚欲下者其效速如神) 百會(一穴在頂心治悲笑欲死四肢冷氣欲絕身口溫可針入中三分灸百會三壯即蘇) 氣海(一穴在臍下一寸五分治卒厥逆氣上攻兩脅心下痛奄奄欲絕此為奔豚先以熱湯洗兩足浸良久灸百壯) 關元(一穴在臍下三寸灸百壯治小腹冷氣痛甚漸入陰中

卷之四十二

血證門

病機

血證敘論

內經陽氣者大怒則形色絕而血菀於上使人煎厥又曰陽明厥逆喘咳身熱善驚衄吐血
濕淫汗出為鼽衄
脾移熱於肝則為驚衄胞移熱於膀胱則為癃溺血
怒則氣逆甚則嘔血故氣上矣
結陰者便血一升再結二升三結三升
又曰臥則血歸肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝
又曰心出血肝納血肺出氣腎納氣
針經厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則後血
原病式血溢血瀉衄衊汙血皆屬於火

吐血候

巢氏病源夫吐血者皆由大虛損及飲酒勞損所致也肺者五臟上蓋心肝又俱主血上焦有邪則傷諸臟臟傷血下入於胃胃得血則悶滿氣逆氣逆故吐血也但吐血有三種一曰內衄二曰肺疽三曰傷胃肉衄者血出如鼻衄但不從鼻孔出是近心肺間津出還流入胃內或如豆汁或如衄血凝停胃裡因滿悶便血或去數升乃至一斛是也肺疽言飲酒之後毒滿便吐吐以後有一合二合或半升一升是也傷胃者是飲食半飽之後胃內冷不能消化則便煩悶強嘔吐之所食之物與共上衝踧因傷損胃口便吐血色鮮正赤是也

吐血後虛熱胸中痞口燥候

吐血之後臟腑虛竭榮衛不理陰陽隔絕陽虛於上故身體虛熱胸中痞則口燥

嘔血候

夫心者主血肝者藏血憂愁思慮則傷心恚怒氣逆上而不下則傷肝肝心二臟傷故血流散不止氣逆則嘔而出血

唾血候

唾血者由傷損肺肺者為五臟上蓋易為傷損若為熱氣所加則唾血唾出如紅縷者此傷肺也脅下痛唾鮮血者此傷肝也

舌上出血候

心主血脈而候於舌若心臟有熱則舌上出血如湧泉

大便下血候

此由五臟傷損所為臟氣既傷則風邪易入熱氣在內亦大便下鮮血而復吐冷氣在內亦大便血下其色如小豆汁出時疼而不甚痛前便後下血者血來遠前下血後便者血來近遠近言病在上焦下焦也令人面無血色時寒時熱脈浮弱按之絕者下血

小便血候

心主於血與小腸合若心家有熱結於小腸故小便血也下部脈急而弦者風邪入於少陰則尿血尺脈微而芤亦尿血

九竅四肢出血候

凡榮衛大虛腑臟易損血脈空竭因而恚怒失節驚忿過度暴氣逆溢致令腠理開張血脈流散也言九竅出血喘咳而上氣逆其脈數有熱不得臥者

汗血候

肝藏血心之液為汗言肝心俱傷於邪故血從膚腠而出也

論吐衄血泄皆因火熱所乘

原病式血溢者上出也心養於血故熱甚則血有餘而妄行或謂嘔吐紫凝血為寒者誤也此非冷凝由熱甚消爍以為稠濁而熱甚則水化制之故赤兼黑而為紫也衄者陽熱怫鬱於足陽明而上熱則血妄行血衄也
衄衊血汙血出也汙者濁也心火熱極則血有餘熱氣上甚則為血溢熱勢亢極則燥而汙濁害承乃制則血兼黑而為紫也
血泄熱客下焦而大小便血也

血證有三因

陳無擇云衄者因傷風寒暑濕流傳經鉻湧泄於清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎是喜傷心皆能動血隨氣上溢清道中而致者屬內因飲食過多啖炙爆辛熱或墜墮車馬傷損所致者為不內外因

吐嘔唾血為內傷氣逆所致者多

吐血者或因四氣傷於外七情動於內及飲食房室勞役所致勞血積聚膈間滿則吐溢世謂妄行或吐瘀血此名內傷
東垣曰經云怒氣逆甚則嘔血暴癉內逆肝肺相搏血溢鼻口取天府穴又足少陰腎之脈從腎上貫肝入肺中循喉嚨其病則飢不欲食面黑如地色咳唾則有血夫氣者血者陰也氣主行之血主濡之今血妄行上出於鼻口者皆氣逆也故經言陽明厥逆怒則氣逆暴癉內逆者是也
玉機微義怒氣勞氣皆能致血證但怒氣致血證者則暴甚故經云抑怒以存陰者是矣否則五志之火動甚火載血上錯經妄行也

血屬陰難成而易虧

丹溪曰經曰人年四十而陰氣自半起居衰矣又曰男子六十四而精絕女子四十九而經斷夫以陰氣之成止供給三十年之運用已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之陰氣若之何而可以縱欲也
玉機微義經曰榮者水穀之精也和調五臟灑陳於六腑乃能入於脈也源源而來生化於脾充於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能攝掌得之而能握足得之而能步髒得之而能液腑得之而能氣是以出入升降濡潤宣通者由此使然也注之於脈少則澀充則實常以飲食日滋故能陽生陰長聚汁變化而赤為血也生化旺則諸經恃此而長養衰耗竭則百脈由此而虛可不謹養哉故曰血者神氣也持之則存失之則亡是知血盛則形盛血弱則形衰神靜則陰生形役則陽亢陽盛則陰必衰又何言陽旺則生陰血也蓋謂血氣之常陰從乎陽隨氣運行於內苟無陰以羈束則氣何以樹立故其致病也易調治也難以其比陽常虧而又損之則陽易亢陰易乏之論可以見矣。《內經有云陽道實陰道虛陰道常乏陽常有餘陰常不足以人之生也年至十四而經行至四十九而經斷可見陰血之難成易虧如此陰氣一傷所變之證妄行於上則吐衄衰涸於外則虛勞忘反於下則便紅積熱膀胱則癃閉溺血滲透腸間則為腸風陰虛陽搏則為崩中濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化則為膿血火極似水血色紫黑熱勝於陰發為瘡瘍濕滯於血則為痛癢癮疹皮膚則為冷痹蓄之在上則人喜忘蓄之在下則人害狂墮恐跌僕則瘀惡內凝若分部位身半以上同天之陽身半以下同地之陰此特舉其所顯之證者

衄血下血有傷寒失於發散熱鬱所致

成無己云傷寒衄者為邪氣不得發散壅盛於經逼迫於血則因致衄也蓄血在下焦結聚而不行蓄積而不散者是也血菀於上而吐血者謂之薄厥留於下而瘀者謂之蓄血此由太陽隨經瘀熱在裡血為熱所搏結而不行蓄於下焦之所致經曰太陽病七八日表證仍在脈微而沉反不結胸其人如狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈
(治法詳見傷寒蓄血條下
陰結便血非傷寒之比邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣內結不得外行無所稟滲入腸間故便血也外灸中脘三里氣海內服平胃地榆湯而愈

脈候

內經脈來如懸鉤為衄血常脈脈至而搏衄血身熱者死
腸澼下膿血脈弦絕者死滑大者生血溫身熱者死
脈經脈得諸澀濡弱為亡血
脈來輕輕在肌肉尺中自浮目睛暈黃衄血未止
太陽脈大而浮必衄吐血太陰脈芤主下血芤在左尺為小便血
病人面無血色無寒熱脈沉弦者衄血
脈浮弱手接之絕者下血煩咳者必吐血
脈芤為失血澀為少血尺脈澀而疾為血虛
脈弦而緊脅痛肝臟傷主有瘀血
脈極虛芤遲為清穀亡血失精
巢氏病源寸口脈微而弱血氣俱虛則吐血關上脈微而芤亦吐血關下芤主下血脈沉細者生喘咳上氣脈數浮大者死
虞氏云吐血唾血脈滑小弱者生實大者死
唾血脈滑濡者生堅強者死

治法

血證當分上下各經理治

凡血證上行或唾或咳或嘔或吐皆逆也若變而下行為惡痢順也上行為逆其治難下行為順其治易無病人忽然下痢其病進今病血證上行而復下行惡痢其邪欲去是知吉也
局方發揮口鼻出血皆為陰虛陽盛有升無降血隨氣上出上竅法當補陰抑陽降氣則血歸經
血證雖有上下各經之不同同是熱證但以各經用藥為是
嘔吐血出於胃也實者犀魚地黃湯
衄血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫參丹參阿膠之類主之
咯唾血者出於腎痰中帶出血絲是也以天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黃柏遠志熟地黃之類主之
痰涎血者出於脾乾葛黃耆當歸芍藥黃連甘草沉香之類主之
吐血覺胸中氣塞上吐紫血者桃仁承氣湯下之
先吐紅後見痰嗽多是陰虛火動痰不下降四物湯為主兼以痰藥火藥大都吐痰火載血上錯經妄行炒梔子童便薑汁竹瀝
溺血者因心腎氣結房勞致傷精氣腎脫陰虛火入膀胱腑而為溺血也
有暴吐紫成塊者是熱傷血結於中吐出方好用四物湯加清熱藥調之。《大全良方四生丸治吐血亦治衄血炒山梔最能清胃脘之血童便二分酒一分擂側柏葉溫飲之大能止血瘀血者須用韭汁
咳血者嗽出痰內有血是也屬心熱痰盛用栝蔞仁青黛貝母海石訶子山梔子為末薑汁蜜丸噙化嗽盛者加杏仁後以八物湯加減調理
凡諸見血皆是陽盛陰虛君相二火亢甚煎逼其血而出諸竅也悉宜四物湯加知母黃柏補陰降火之劑為主
衄吐咳血及痰中血絲皆是肺經火盛宜四物加薄酒芩茅花黃連犀角等藥以瀉肺火
嘔血吐血此胃火也四物加石膏知母以瀉胃火
唾血咯血及潮熱咳血此血從腎中來也四物加鹽酒炒梔柏更加肉桂一分以瀉腎火
小便血出於溺竅中澀數盛淋作痛或雜尿而出者此膀胱火盛也四物加山梔仁瞿麥牛膝滑石之類以瀉膀胱之火如小便血出不痛者此心移熱於小腸故曰血從精竅中出也四物加條芩黃連山梔以瀉本經之火
大便血先血後糞為近血來自大腸四物加槐花檳榔枳實條芩之類以瀉大腸之火先糞後血為遠血來自小腸四物加木通梔子黃連之類以瀉小腸之火
血出於口鼻及瘀血者宜清之以犀角芩連之類消之以韭汁童便山茶花牡丹皮之類止之以茅花藕節棕櫚灰炒蒲黃之類
血出於大便者清之以槐花柏葉條芩之類止之以地榆茅根荊芥白芷黑倍子白椿根皮之類(詳見腸風下血門
血出於小便清之以梔子麥門冬車前子瞿麥之類止之以大小薊棕灰之類(詳見血淋門
舌上無故出血如線用槐花炒為末摻之一方用蒲黃炒焦為末敷之極妙
大便下血有熱有虛熱用四物加條芩梔子秦艽虛用四物加乾薑阿膠升麻
便血有風邪下陷者蓋風傷肝肝主血故也宜升提之四物湯加防風荊芥升麻柴胡秦艽槐花條芩地榆枳殼之類
下血傷濕熱者宜行濕消熱用蒼朮白朮黃連黃柏黃芩生地黃膏為丸服
婦人經血諸證(並見婦科心鏡》。
大凡血證身熱脈大者難治身涼脈靜者易治
王節齋云凡酒色過度損傷肺腎真陰咳嗽吐痰衄吐咳咯血等證誤服參耆等甘溫之藥則病日增世人不識往往服之致不救者多矣此亦一隅之說非天下之通論甫謂節齋議論多長而獨短於此何則諸失血證因為火盛妄行而不宜於甘溫理固然也其有虛火體氣弱甚者寧有不用參耆者乎葛可久治大吐血後用獨參湯一味服之所以治其虛也經云虛者補之是以臞仙集之以為十藥神書》。今之治勞怯吐血立有起死回生之效然則彼以獨參湯者何其神歟又如丹溪治一人年五十勞嗽吐血用人參黃耆白朮茯苓百合阿膠白芍藥桑白皮杏仁貝母栝蔞海石五味天門冬而愈又如局方人參飲專治胃弱吐血衄血之證然則彼皆非歟大抵用藥補瀉宜審人之虛實則無施而不當也何甘溫之必不可用哉

藥方

通治血劑

四物湯為治血之總劑而不能治氣虛而不能生血者若脾胃虛而血不生當從仲景之補以人參氣分之藥陽旺則生陰血也此以四物血藥之性例之川芎血中氣藥也通治肝經性味辛散能行血滯於氣也地黃血中血藥也通腎經性味甘寒能生真陰之虛也當歸味辛甘血中之主藥隨佐使而各治其血分之病也如佐以川芎能行血滯於氣佐以地黃能生陰分之血佐以芍藥能使脾陰生血和腹痛芍藥陰分藥也性味酸寒通脾經調血脈治腹痛若四物者獨主血分受傷以氣不虛而用之輔佐之類如行血活血須桃仁紅花蘇木血竭牡丹皮茜草丹參醇酒之屬如止血治崩須百草霜棕櫚灰阿膠地榆藕節茅根黑墨之屬如和血止痛須乳香沒藥五靈脂凌霄花之屬補血養血須人參枸杞子肉蓯蓉牛膝益母草敗龜板之屬如治血燥須乳酪酥油蜂蜜阿膠之屬如涼血須黃連黃芩生地黃苦參之屬如血寒須附子乾薑肉桂鹿茸之屬此血藥之大法也然則各證又當以方類求之

吐血諸劑

(葛氏)十灰散 治一切失血皆可止
花蕊石散 止血如神諸藥不能服此立效(二方見癆瘵門
拔萃犀魚地黃湯 治一切失血血熱三焦熱血並治
犀角(磨汁) 生地黃(各二錢) 黃連 黃芩(各一錢) 大黃(三錢) 
上水二盞煎一盞去渣入犀角汁和勻食後溫服
生地黃飲子 治諸見血無寒吐血衄血下血溺血皆屬熱
生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 黃芩 芍藥 天門冬 黃耆 甘草(各等分) 
上咀每服七錢水二盞煎八分去渣食遠服如脈微身涼惡風者加桂五分吐血者多如此
和劑必勝散 治男婦血妄行流溢或吐或咳或衄並治
小薊 人參 蒲黃(炒) 熟地黃(酒洗) 當歸 烏梅 川芎(各一錢) 
上咀作一服水二盞煎一盞不拘時服
良方四生丸 治吐血衄血陽乘於陰血熱妄行宜服此藥
生薄荷葉 生艾葉 生側柏葉 生地黃(各等分) 
上爛搗如雞子大丸每服一丸水二盞煎一盞濾去渣服
濟生麥門冬湯 治思慮傷心吐血衄血
麥門冬 天門冬 遠志(各去心甘草煮) 當歸 白芍藥 生地黃 人參 黃耆 蛤粉(炒) 阿膠 藕節 甘草(炙各一錢) 
上作二服每服水二盞姜一片煎一盞不拘時服
三因茯苓補心湯 治心氣虛耗不能藏血以致面色黃悴五心煩熱咳唾血及婦人妊娠惡阻嘔吐亦宜服之
白茯苓 人參 前胡 半夏(制) 陳皮 枳殼 紫蘇 白芍藥 桔梗 乾葛 當歸 熟地黃 川芎 甘草
上等分每服五錢水三盞姜五片棗一枚煎一盞食前去渣服
和劑龍腦雞蘇丸 治咳嗽唾血衄血諸淋下血胃熱口臭肺熱喉腥消煩渴涼膈解酒毒除邪熱脾疸口甜膽疸口苦並治
銀柴胡(銀州者二兩和木通以湯半升浸二宿後取汁入膏) 生地黃(六兩另為末) 人參 黃耆(各一兩) 麥門冬(去心四兩) 阿膠(炒) 蒲黃(炒各二兩) 木通(二兩同柴胡浸) 甘草(炙兩半) 雞蘇薄荷葉(一斤)
上除別研藥外並搗為末將好蜜二斤先煉一二沸然後下生地黃末不住手攪勻取木通銀柴胡汁慢火熬成膏勿令焦然後將其餘藥末同和為丸如豌豆大每服二十丸嚼碎熟水下虛寒煩熱消渴驚悸人參湯下咳嗽吐唾嘔血麥門冬湯下惟諸淋車前子湯下或茅花湯調百草霜末送下
濟生大薊散 治食啖辛物傷於肺經嘔吐出血名曰肺疽
大薊根(洗) 犀角(銼) 升麻 桑白皮(炒) 蒲黃(炒) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙各一錢) 桔梗(錢半) 
上作一服水二盞姜五片煎一盞不拘時服
藕汁飲 治吐血衄血不止
生藕汁 生地黃汁 大薊汁(各三合) 生蜜(一匙)
上和勻每服一杯不拘時
雞蘇散 治勞傷肺經唾內有血咽喉不利
雞蘇 黃耆 生地黃 阿膠 貝母(心不用) 白茅根(各一兩) 桔梗 麥門冬 甘草(炙各五錢) 
上咀每服四錢水盞半姜三片煎七分食遠服
救脈散 治吐血虛羸脈虛而澀
人參 黃耆(蜜炒) 當歸 芍藥 熟地黃 蒼朮(制各一錢) 陳皮 升麻 柴胡 蘇木 甘草(炙各五分) 
上水二盞煎八分食遠溫服
拔萃麥門冬飲子 治脾胃虛氣促氣弱精神短少衄血吐血
麥門冬(一錢) 五味子(九粒) 人參 黃耆(各八分) 當歸 芍藥 紫菀(各一錢) 甘草(五分) 
上水二盞煎一盞食後服
黃芩芍藥湯 治虛熱腹痛不能食衄吐血
黃芩 芍藥 甘草(各等分) 
上水盞半煎八分溫服
伏龍肝膏 治吐血不止
伏龍肝(一兩為末入汁) 生地黃汁 麥門冬汁 小薊汁(各三合)
上入白蜜一匙慢火熬成膏入龍肝調勻每服一匙噙咽
五神湯 治男婦熱毒上攻吐血不止
生藕汁 小薊汁 生地黃汁(各三盞) 生薑汁(半盞) 白蜜(一盞)
以上藥汁合煎二三沸每用一小盞調炒麵一錢食前服
簡易是齋白朮散 治積熱吐虛咳血若因飲酒過度負重傷胃而吐血者最宜服之忌濕面煎爆之物
白朮(一錢) 人參 白茯苓 黃耆 山藥 百合(各六分) 甘草(五分) 柴胡 前胡(各三分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎七分不拘時溫服
(河間)黃連解毒湯 三黃丸 治積熱吐血咽膈不利(二方並見火熱門)
直指側柏散 治內損失血飲酒太過勞傷於內血氣妄行其血如湧泉口鼻皆流須臾不救服此而安又治男婦九竅出血
人參 荊芥穗(燒灰各一兩) 側柏葉(蒸乾一兩五錢) 
上為末每服三錢入飛羅面三錢拌勻汲水調黏啜服
團參丸 治吐血咳嗽服涼藥不得者
人參 黃耆 飛羅面(各一兩) 
上為細末滴水和丸如梧桐子大每服五十丸用茅根湯下
栝蔞犀角湯 治吐血酒客溫疫中熱乾嘔心煩者
犀角(鎊) 栝蔞 蒲黃 甘草(各二兩) 葛根 桑寄生(各三兩) 
上為粗未每服一兩水二盞煎一盞不拘時溫服
天門冬丸 治吐血咯血大能潤肺止嗽
天門冬(一兩) 貝母 杏仁(炒各七錢) 白茯苓 阿膠 甘草(各半兩) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每噙化一丸津嚥下
綠雲散 治吐血
柏葉 百合 人參 阿膠(炒成珠各二兩) 
上為細末每服二錢不拘時糯米飲調下
云雪散 治吐血
云雪(即寒食麵) 蒲黃(各一兩) 
上俱生研勻每服二錢涼水調下
聖惠雙荷散 治卒暴吐血
藕節(七節) 荷葉頂(七個)
上入蜜一匙擂細水二盞煎八分去渣溫服或為末蜜湯調下二錢效
枇杷葉散 治暑毒攻心嘔吐鮮血
香薷(二錢) 厚朴 甘草 麥門冬 乾木瓜 茅根(各一錢) 枇杷葉 陳皮 丁香(各五分) 
上為末每服二錢姜水煎服
二茸丸 治吐血酒色過度
紫菀茸 鹿茸 枇杷葉 款冬花 杏仁
木通 桑白皮(各一兩) 大黃(半兩) 
上為末煉蜜為丸彈子大臨臥白湯嚼下
地黃煎 治吐血憂患絕傷胸膈疼痛及虛勞唾血
上用生地黃五斤搗取汁於銀鍋內或沙鍋微火煎一二沸投白蜜一升再煎至三升每服半升日三服主胸痛百病久服佳
一方 治吐血不止用生蜜調和服之
一方 用生地黃汁一升生薑汁一合和勻溫服日用三四次
一方 治虛勞吐血生地黃五斤酒五升煮去渣服
掌中金 治吐血
真蒲黃 黃藥子(各等分) 
上為細末用生麻油調於手心內以舌舐之
人參湯 治吐血咯血後宜服
人參(一兩為細末) 五更時用雞蛋清調如稀糊一匙抄服若服參盡每服二錢服訖卻臥
松花散 治吐血久不止
松花(一兩半) 生地黃 鹿角膠 薯蕷(各一兩) 艾葉(一錢) 茜草根 白茯苓 紫菀茸 人參 百合 甘草(炙各半兩) 
上為細末每服二錢不拘時米飲調下
百花煎 治吐血不止咳嗽補肺
生地黃汁 藕汁(各一升) 黃牛乳(一升半) 胡桃仁(十枚研如泥) 生薑汁(半升) 乾柿(五枚細切研末) 紅棗(二十一枚煮去皮核研如泥) 清酒(一升將以上七味一處同酒入銅鍋內煎沸方下後項藥) 黃明膠(炒燥為末) 秦艽(各半兩為末) 杏仁(雙仁者不用泡去皮尖另研如泥三兩同入煎成劑)
上將熬成煎相減一半卻入好蜜四兩徐徐著火養成煎後入瓷盒中盛之每日三次每服一匙糯米飲調下酒調亦可
石膏散 治心胸熾熱吐血不止口乾舌燥頭疼
石膏 麥門冬(各二兩) 黃芩 生地黃 升麻 青竹茹 葛根 栝蔞根(各一兩) 甘草(炙半兩) 
上為粗末每服五錢水二盞煎八分不拘時服
杏仁散 治心肺客熱吐血唇口乾燥
杏仁(泡去皮尖炒) 赤茯苓 黃連 梔子仁 黃芩 大黃(炒各一兩) 桂心(三錢) 栝蔞根(五錢) 
上為粗未每服五錢水盞半煎八分不拘時溫服
白朮丸 治傷胃吐血
白朮(十兩) 人參 黃耆 乾薑(炮) 伏龍肝(各三兩) 
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸不拘時米飲下
雞蛋白丸 治吐血衄血
雞蛋白(三個) 好香墨(一兩為末)
上和丸梧桐子大每服十丸不拘時生地黃汁送下
三黃補血湯 治面赤善驚上熱六脈大按之虛乃手少陰心之脈也此氣盛而亡血瀉火補氣以墜浮氣
生地黃 熟地黃(各一錢) 黃耆 當歸 芍藥(各錢半) 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻(各八分) 
上水盞半煎七分服血不止加桃仁(十枚)酒大黃量虛實用之減去升麻柴胡
歸脾湯 治思慮傷脾心多健忘以致妄行或吐血或下血(見健忘門
小柴胡湯 治吐血蓋由醉飽房勞或醉後大怒觸動榮血以致妄行吐血者內加天門冬麥門冬送下龍腦雞蘇丸
桃仁承氣湯 治胃間積瘀吐血胃脘作脹(二方見傷寒門
涼膈散 治吐血內加芍藥當歸生地黃
薄荷煎 四順清涼飲子 並治積熱吐血(方見積熱門
簡易黑神散 治一切吐血及傷酒食醉鮑低頭掬損吐血致多並血熱妄行口鼻出但聲未失無有不效
百草霜(不拘多少村居者佳)
上為細末每服二錢糯米煎湯下喜涼水新汲水調服如衄血者少許吹鼻皮破出血者灸瘡血摻上即止
二神散 治男婦吐血
陳槐花(炒二兩焦黑) 百草霜(五錢) 
上為細末每服三錢茅根煎湯調下治血崩下血皆空心服之效舌上忽然腫破出血用此摻上

易簡諸方

一方 治吐血連日不止粥飲藥俱不能下五靈脂(揀去石淨者) 碾為末以狗膽汁為丸如芡實大每服一丸煎生薑酒磨令極冷更以少姜酒化以湯蕩藥令極熱先須煮下熱粥候溫吃藥一邊進粥待患人吃飲藥不可漱口即與粥吃可也吃粥亦不宜多
一方 治傷力吐血豬肝煮熟切片蘸白芨末嚼之
一方 治吐血及衄血用船底青苔如雞子大一丸水一盞煎五分去渣溫服效
一方 治酒色傷心肺口鼻俱出血用荊芥穗燒灰存性置地上出火毒為末每服三錢陳米飲調下
一方 治吐衄下血俱效用粟漆樹葉烙干為末每服二錢米飲調下
一方 用紫參為末每服三錢水一盞煎五分溫服治一切吐衄咯血腹中積血俱效
一方 用百合搗絞汁和水飲之煮熟食之
一方 用人參為末雞子清投新汲水攪勻調服一錢

醫案

滑伯仁醫一人嘔血甚至盈盆二年素勞役致中氣損先與八寶散一二日服黃芩芍藥湯少有動作即進犀角地黃湯加桃仁大黃稍間服寧神散有痰用礞石丸其脈始芤大後漸平三月而愈屢獲安驗
又一人冒暑吐血甚胸拒痛身熱頭眩脈洪而滑此必大醉冒暑血壅為暑迫上行先與犀角地黃湯繼服桃仁承氣湯去瘀血後治暑而安
滄州翁治一人憲使出道病察色切脈面戴陽氣口脈皆弦而蓋傷寒合病也以方涉海為風濤所驚遂血菀而神攝為熱所搏故血吐脅痛煩渴譫語一醫診脈左尺不應為腎氣以絕泣告左右懼甚余曰今年歲運左尺當不應此天和脈無憂也以小柴胡減參加生地黃半劑俟胃氣實以桃仁承氣湯下之得利遂安
朱丹溪治一人咳嗽吐血四物湯加貝母栝蔞五味子桑皮杏仁冬花柿霜一人年五十勞嗽吐血以人參白朮茯苓百合白芍藥紅花黃耆半夏桑白皮杏仁甘草阿膠訶子青黛栝蔞海粉五味子天門冬一人年三十咳嗽吐血以四物生地桑皮杏仁冬花五味天門冬桔梗知母貝母黃芩

衄血

(用涼血行血為主大法與吐血治同
麻黃湯 桂枝湯 治傷寒鬱熱衄血脈浮緊浮緩者(二方見傷寒衄血門
五苓散 治傷暑熱流入經絡而作衄者(方見暑門
犀角地黃湯 治鼻衄(方見吐血條下宜加鬱金黃芩
生地黃散 黃芩芍藥湯 人參飲子 四生丸 側柏散 門冬飲子 藕汁飲 並治衄血(方見吐血條下
益陰散 治陽浮陰翳咯血衄血
黃芩 黃連 黃柏(俱用蜜水浸過慢火炙乾) 芍藥(各一兩) 人參 白朮 乾薑(炮各三錢) 炙甘草(一錢) 穀雨茶(一兩二錢香油炒)
上為細末紅米飯丸三四錢飲湯下
刺薊散 治衄血經日不止
刺薊 苦參 黃連 梔子仁 生地黃 側柏葉 大黃(炒各一兩) 
上咀每服五錢水二盞入青竹茹一彈丸煎八分溫服
吹鼻止衄方 治衄血吐血
千葉石榴花(為末) 每用吹入鼻中然後用花瓣塞鼻內立止神效
三奇散 治鼻衄不止
發灰(一錢) 人中白(五分) 麝香(一字)
上為細末鼻內搐少許
一方不用麝二味為末米飲調服二錢即止
麥門冬散 治鼻衄
麥門冬(去心) 生地黃(各一錢) 白芍藥 蒲黃(各二錢) 
上水二盞姜五片煎八分食後溫服
白芨散 治衄嘔血咯血損肺或食飽負重服之立愈
白芨末(不以多少) 涼水調鹽花貼鼻窳中效
一方 用新汲水調膏自印堂敷至鼻上摺紙綻濕封上不時蘸涼水潤藥上一飯頃即止去藥
茜根散 治衄血不止心神煩悶
茜根 黃芩 阿膠(蛤粉炒) 側柏葉 生地黃(各二錢) 甘草(炙一錢) 
上作二服每服水盞半姜三片煎七分食遠服
川芎三黃散 治積熱衄血
川芎 大黃 黃連 黃芩(各等分) 
上為細末每服三錢食後井水調下
五黃丸 治衄血不止大便結燥者下之
大黃(一兩) 芒硝(六錢) 甘草(一錢) 生地黃(五錢) 黃連 山梔 黃芩(各二錢) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食遠白湯下
麝香散 治衄血不止
胡礬(枯另研) 龍骨(煅另研各一錢) 麝香(半字另研)
上和勻每服一字
止衄散 治氣鬱發衄
黃耆 赤茯苓 白芍藥 當歸(酒浸) 生地黃 阿膠(炒各等分) 
上咀每服七錢水二盞煎八分臨臥服

易簡諸方

一方 治衄血不止用黃葵子為末新汲水調下二錢
一方 用鬱金為末茅花煎湯調服一二錢
一方 用蘿蔔汁和酒各半溫服一鍾
一方 用茅花塞鼻濃煎湯服大能止衄及吐血
一方 治衄血用青蒿絞汁服之極效並治疥瘍惡瘡殺蟲除熱明目三伏內每遇庚日日未出時採一握掛於宅庭可以辟邪氣
一方 用驢糞燒灰為末吹鼻內
一方 用生雞蘇五分香豉二分同碾搓如棗核大納鼻中
一方 用梔子燒灰存性為末以筒吹入鼻中用水調服二三錢尤效
一方 用蔥汁磨京墨點鼻中
一方 槐花炒黑為末搐鼻又以蘿蔔汁入鹽少許服一盞
一方 治鼻衄不止用萱草搗汁一盞加薑汁一盞相和時時呷之效
一方 用馬鞭草搗汁入涼水攪和服
一方 用蒜一枚搗如泥作餅如錢大厚一豆許貼腳心左貼左右貼右兩鼻俱出貼兩腳心
一方 用糯米炒黃為末每服二錢新汲水調下

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞蘿蔔藕汁可以滴
火煅龍骨可以吹水煎茅花可以吃
牆頭苔蘚可以塞車前草汁可以滴
火燒蓮房可以吹水調鍋煤可以吃
一方 龍骨為細末吹入鼻中少許即止凡九竅出血用此皆能止之

灸法止衄

上星(一穴在前髮際上二寸當頂門灸一壯血即止) 百勞(一穴在大椎節陷中是灸二三十壯斷根不發

蒸法

治鼻血如湧泉不止
用草紙摺疊於余層井泉濕透貼頂中心分發以熱熨斗熨之微熱不妨久之即止

咳血

(嗽出痰內有紅是宜清痰順氣降火
集成二門冬飲 治腎虛咳血
天門冬(去心) 麥門冬(去心各八分) 紫菀 遠志(去心各五分) 知母(八分) 地黃 澤瀉 貝母(各六分) 黃柏(八分) 桔梗(八分) 牡蠣(一錢) 桂(五分) 百部(八分) 
上水鍾半煎七分不拘時服
當歸芍藥湯 治咳血
當歸 芍藥 白朮(各一錢) 牡丹皮 桃仁 梔子(炒黑各八分) 甘草(三分) 青皮(五分) 
上水盞半煎七分食遠服
薏苡仁散 治咳嗽血肺損
薏苡仁(為細末)用豬肺煮熟切塊蘸而吃之或以豬心一個竹刀切開勿令相離以沉香末一錢半夏七個入在心內合定紙里蘸小便內令濕煨熟去半夏止吃心
雞蘇散 黃耆散 救肺散(並治咳血方見吐血條下

唾血

(血隨唾而出也此血出於腎也)
治與咳血參用雞蘇散天門冬飲皆可用

咯血

(咯出血疙瘩也痰中帶血絲同)
丹溪用薑汁童便青黛入血藥中如四物湯地黃膏牛膝膏之類
七珍湯 治癆瘵咯血
四君子湯加山藥黃柏粟米薑棗煎
腎餅子 治咯血
青黛(一錢) 杏仁(四十粒去皮尖黃蠟煎黃色)
上研杏仁細入青黛捏作餅子用時以柿一枚破開以餅置其中合定濕紙裹煨米湯下
四生丸 甘露飲 生地散(並治咯血方見前

汗血

(巢氏曰肝藏血心之液為汗言心肝俱傷於邪故血從膚腠而出也名曰肌衄
黃耆建中湯 治汗血出汙衣甚如坯染皆由大喜傷心喜則氣散血隨氣行故也體虛者宜服(方見虛損門
妙香散 治汗血(方見前)一方用胎髮燒灰敷之止

小便血

(與血淋參看因房勞致傷陰虛火動榮血妄行故也名曰脛衄痛者為血淋不痛者為溺血好色者屬虛
發灰散 治男子小便血女子轉脬不溺血淋(方見淋門
酒蒸黃連丸 治小便血(方見吐血條下
一方 治尿後有血以乾柿燒灰存性為末米飲調下
一方 用生地黃汁少入薑汁和勻服
一方 地肢草搗汁服
辰砂五苓散 以燈心煎湯調服(方見傷寒門
丹溪云屬熱用山梔炒水煎服或用小蘇琥珀大治下焦血淋
四物湯加牛膝生地黃小蘇滑石通草蒲黃淡竹葉藕節川歸炒梔子炙甘草煎服
五苓散合四物湯煎服或米飲調服就調棕灰或發灰尤妙莖中痛用甘草梢及血藥中少加地榆陳皮白芷棕灰
衄痛用炒蒲黃破故紙古石灰為末調服或單用蒲黃蔥湯調或文蛤末灰入煎劑大抵小便血則小腸膀胱氣結車前子為末車前草煎湯調服二錢效
過欲陰虛者用鹿茸丸六味地黃丸(並見虛損門
硃砂妙香散 玉屑膏 皆為要藥
玉屑膏 治尿血不止久則屬虛宜服此
人參 黃耆(各等分為末) 大蘿蔔切一指四五片蜜淹少時又蘸蜜炙乾為末盡二兩許同參耆末鹽湯點服
四物玄明飲 治血尿不止須臾一二碗
四物湯加車前子木通煎調玄明粉二三錢飢服一劑即止後以八珍湯調理
一方 治血尿不止用八珍湯煎熟加入玄明粉並淹蘿蔔汁二杯入湯內和勻食前服即止
小兒血尿 用甘草粉升麻煎調辰砂益元散極效
小便出血條 用當歸白芷為末二錢淡豆豉煎湯調服

易簡方

一方 黃連黃柏末濃煎車前子湯空心調服二錢少加蜜汁
一方 側柏葉為末空心酒調二錢服
一方 五倍炒為末烏梅肉搗膏丸梧桐子大空心酒下五十丸
一方 當歸二兩酒二升煎一升空心頓服效
一方 鬱金為末蔥白湯調服二錢

下血

(附腸風臟毒)

病機敘論

內經下血為內傷絡脈所致帝曰腸澼便血何如岐伯曰身熱則死寒則生腸澼下白沫何如脈沉則生脈浮則死腸澼下膿血何如脈懸絕則死滑大則生腸澼之屬身不熱脈不懸絕何如滑者生懸澀者死以藏期之
仁齋云腸胃不虛邪氣無從而入人惟醉飽房勞坐臥風濕恣食生冷酒面積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風臟毒之所由行也

腸風下血盡是挾熱

原病式諸血溢泄皆屬於熱腸風臟毒富貴之人厚味過多酒色所致藜藿之人必是勞役過甚熱積於中風生於內以致血溢泛流盡是挾熱久則胃氣漸虛或服寒涼藥多胃氣傷損於是時可以溫補脾胃使正氣復完而血自循於經矣謂挾冷者大誤也。《三因論下血或清或濁或鮮或黑或便前便後或與泄物並下由內外有所感傷凝積於胃隨氣下通亦妄行之一類云清者屬榮濁者屬衛熱與濕鮮者屬火黑下火極與泄物並下為積先便後血者其來遠先血後便者其來近

治法

大要當先解散胃中風邪熱毒敗毒散合芎歸湯為必用之劑初以黃連丸槐花散久則須以調和胃氣正氣散理中湯亦所宜施至謂寒冷驟用烏附則亦妄也
丹溪云風邪下陷者蓋風傷肝肝主血故也宜升提之
凡下血之人用涼藥多而不愈者必須加辛味用辛味而不愈可用溫劑兼升提藥酒浸酒炒始然要去濕熱為主久而虛者當行溫散如四物加升麻炮乾薑之屬是也

脈候

右尺脈洪數而疾為下血
經曰陰結便血一升再結二升三結三升又結在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣內結不得外行無所稟滲入腸間故便血也
脈虛澀非腸風臟毒也為中虛宜灸中脘氣海

藥方

通治下血劑

敗毒散 治初下血(方見瘟疫門
芎歸湯 總治諸血
川芎 當歸 上等分水煎服
地榆散 治腸風熱證下血
地榆 黃芩 茜根 梔子仁 茯苓 黃連(各等分) 
上為粗未每服三錢韭白五寸同煎食遠溫服
加滅四物湯 治腸風下血不止
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各一錢) 枳殼 荊芥穗 槐花(炒) 甘草(各五分) 
上水二盞姜三片烏梅(二枚)煎七分空心服
滑石散 治腸風下血
滑石 當歸 生地黃 黃芩 蒼朮 甘草(等分) 
上水煎服
(子和)黃連貫眾散 治腸風下血腸中疼痛
黃連 貫眾 大黃 雞冠花 烏梅肉 枳殼 荊芥(各一兩) 甘草(炙七錢) 
上為末每服二錢食前溫米飲調下
芍藥黃連湯 治大便後下瘀血腹痛為熱毒
芍藥 黃連 當歸(各四錢) 大黃(一錢) 官桂(一錢) 甘草(五分) 
上作二服每服水盞半煎七分空心溫服
槐角散 治腸胃不調下血不止
蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一錢) 槐角(一錢) 烏梅(三個) 甘草(五分) 
上水盞半煎七分食前服
槐花散 治同前
黃連 枳殼(各三分) 槐花(一兩) 
上以槐花炒二味藥去花不用只將二味水一盞半煎七分溫心服
香連丸 治一切腸風下血酒熱臟毒(方見痢門
臟連丸 治遠年近日腸風臟毒下血
大鷹爪黃連(半斤) 槐花米(二兩) 枳殼(一兩) 防風 粉草 槐角 香附子 豬牙皂角 木香(各五錢) 
上用陳熟倉米三合同香附一處為末以上藥共為細末用豬大腸約二尺長水洗淨裝入香附倉米縛定口量用水二大碗沙鍋炭火煮乾即添水慢慢煮爛豬腸如泥取起和藥搗如糊再入黃連等末同搗為丸梧桐子大每服空心米飲下八十丸忌面生冷煎炙之物一料病痊
蒜連丸
獨蒜(十枚) 黃連末(二兩) 
上先將蒜煨香熟和連末杵搗爛勻為丸梧桐子大空心米湯下四十丸
香槐散 治腸風
香附子(炒) 槐花(炒各一兩) 枳殼 當歸 川芎(五分) 甘草(三分) 
上水一盞半姜三片棗一枚煎服
槐角丸 治腸風瀉血脫肛
槐角(一兩) 防風 地榆 當歸 枳殼 木賊 茯神(各半兩) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服四十丸米湯下
黑聖散 治腸風臟毒下血痔漏等疾
當歸 川芎 茯苓 地榆 槐花 敗棕(炮) 艾葉(燒存性) 百草霜
上等分為末每服二錢食前米湯調下

止血劫劑

香梅丸 治腸風下血服之即止
烏梅肉(燒存性) 香白芷 百藥煎(燒存性等分) 
上為末米糊丸梧桐子大每服五十丸空心米湯下
聖金丸 治同前
百藥煎(一味)煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心米湯下
椿皮丸 治同前
椿根白皮(一味)為末醋糊丸梧桐子大每服七十丸空心米湯下

溫理脾胃收腸劑

理中湯治腸風下血久不愈服諸藥不效(方見脾胃門
不換金正氣散(平胃而腸風自愈血自歸
參苓白朮散治同前(二方並見瀉門
補中益氣湯治腸風虛損血不得升宜服此(方見內傷門
拔萃結陰丹 治腸風臟毒下血
枳殼 威靈仙 黃耆 何首烏 椿根白皮 陳皮 荊芥穗(各等分) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心米飲入醋少許送
胃風湯(方見胃風門)治風熱乘虛入於腸胃下瘀血或如豆汁
當歸和血散 治大腸濕毒下血
槐花 青皮 當歸身 升麻(各一錢) 川芎 荊芥穗 熟地黃 白朮(各五分) 
上為末每服三錢米飲調下
寶鑑平胃地榆湯 治陰結便血
蒼朮 厚朴 乾葛 甘草 白朮 人參 陳皮 當歸 芍藥 升麻 茯苓 地榆 神麯 乾薑(炮) 香附子(各等分) 
上咀每服五錢加薑棗煎空心服
拔萃升陽和血湯 治腸澼下血作泒其血即出有力而遠射四散如篩春二月中下二行腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也當去濕毒取血而愈
生地黃 梔子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黃耆 當歸身 秦艽 蒼朮 陳皮 升麻 芍藥(等分) 肉桂(少許)
上咀每服五錢水盞半煎七分食前服
越桃散 治下血痢血
梔子仁 槐花 大棗 乾薑(炮等分) 
上為末每服三錢米飲調下
(東垣)椿皮散 治血痢及腸風下血神效
椿根白皮(二兩) 槐角子(四兩) 枯白礬(二兩) 炙甘草(一兩) 
上為細末每服三錢米飲調下
濟生烏梅丸 治大便下血如神
殭蠶(炒一兩) 烏梅肉(一兩半) 
上為細末醋糊丸梧桐子大每服四十五丸空心醋湯下
本事槐花散 治腸風臟毒下血
槐花(炒) 側柏葉(杵) 荊芥穗 枳殼(麩炒)
上各等分為末每服二錢空心米飲調下
(東垣)加減四物湯 治腸風下血
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各八分) 枳殼(麩炒) 荊芥穗 槐花(炒) 甘草(各一分) 地榆 條芩 防風(各六分) 烏梅(肥大者二枚)
上咀作一服水二盞姜三片煎八分空心溫服
局方枳殼湯 治大便腸風下血
枳殼(二兩炒黃色) 大黃連(一兩同槐花四兩炒焦去槐花不用)
上水濃煎空心溫服
槐花丸 治五種腸風下血並痔漏脫肛
槐角(二兩炒) 地榆 黃芩 當歸 防風 枳殼(麩炒) 
上等分為細末酒麵糊丸梧桐子大每服五十丸空心清米飲送下極效
伏龍肝散 治便血內外有感凝停在胃隨氣下通
甘草 伏龍肝 白朮 黃芩 阿膠 干生 地黃(各等分) 
上水盞半煎七分食遠服
結陰便血生地黃膏
生地黃(汁) 小薊(汁) 砂糖(熬膏約一大碗) 阿膠(一兩) 側柏葉 地榆(各末一兩) 
上用四味汁熬成膏方入柏葉地榆末和勻空心米飲調下三匙許
黃連湯 治便後下血腹不痛名溫毒下血
黃連 當歸(各二錢) 甘草(五分) 
上水二盞煎八分食遠服
聚金丸 治酒毒下血大腸蓄熱
黃芩 防風(各二兩) 黃連(四兩半生半酒炒) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
御藥阿膠丸 治腸風下血
黃連 阿膠(炒成珠) 赤茯苓(各等分) 
上將連茯為末調阿膠酒熬眾手和丸食前米湯送下三十丸
胡桃散 治腸風下血老人更宜服
胡桃仁(去油四兩) 皂角刺(炒焦二兩) 故紙(微炒兩半) 槐花(炒一兩) 
上為末每服二錢米飲或湯調下
卷柏丸 治臟毒下血神效
卷柏(生石上老柏為妙) 取葉用
上為丸為末每服二錢空心米飲送下

易簡諸方

一方 治腸風下血用茄科燒存性為末每服二錢米飲調下
一方 用桑耳一兩炒黑水盞半煎六分空心分三服
一方 苦楝子炒黃為末煉蜜丸梧桐子大米飲下二十丸
一方 烏梅燒存性為末醋糊丸梧桐子大空心米飲下七十丸
一方 百葉煎半炒半生為末米糊丸梧桐子大米飲下五十丸
梅師方 用山梔子三十枚以手擘破水二盞煎一盞食前溫服
一方 百草霜米飲調下二錢
一方 五倍子炒為末空心米飲調下二錢
一方 椿根白皮銼酒浸曬乾為末棗肉丸梧桐子大每服五十丸空心酒下
一方 木槿煎服
斗門方》: 代赭石一兩火煆紅醋淬數次以碎為度研為細末極細空心米飲調下一錢一服即瘥
一方 山裡紅果(即山楂)為細末每服二錢空心米飲調下

灸法

命門(穴在脊骨中與臍對灸七壯即止) 脊中(第二十椎下隨年壯灸之) 中脘(一穴) 氣海(一穴上二穴灸脫血而色白脈濡手足冷飲食少思強食即嘔宜灸之效如神

醫案

寶鑑》:一人年四十二歲形瘦因強飲酸酒少時腹痛次傳下痢無度十餘日便後見血或紅或黑腹鳴時痛諸醫以為血熱用芍藥柏皮丸未效仍不欲飲食則嘔酸形愈瘦面色青黃不澤心下痞惡冷物口乾有時煩躁不安脈弦細而微遲手足稍冷經曰結陰者便血一升再結二升三結三升又邪在五臟陰脈不和則血留之陰氣內結不得外行無所稟滲入腸間故便血也其脈虛澀非腸風臟毒也外灸中脘三里氣海等穴內服平胃地榆湯而愈
丹溪治一人嗜酒因逃難下血而痔痛脈沉澀似數此陽滯於陰者也以鬱金芎芷蒼朮香附白芍乾葛炒麵生薑半夏湯調服
一人虛損大便下血每日三四碗身黃瘦以四物湯加藕節汁一臺紅花蒲黃一錢白芷升麻槐花各五分服之愈
一老婦多怒大便下血十餘年食減形困心搖動或如煙燻早起面微浮血或暫止則神思清若忤意則復作百法不治脈左浮大虛甚久取帶澀而不勻右沉澀細弱寸沉欲絕此氣鬱生涎涎郁胸中清氣不升經脈壅遏不降心血絕少不能自養故也非開涎不足以行氣非氣升則血不歸隧道以壯脾之藥為君佐之二陳加酒紅花升麻歸身酒連青皮貝母澤瀉參耆白朮酒芍每帖用附子一片煎服四帖血止後去附子加乾葛牡丹皮梔子而煙燻除乃止所加之藥再加神麯砂仁地黃木香倍參白朮月半愈

牙宣血

(有三因一因陽明胃熱一因少陰腎虛一因厥陰風壅非此三者牙不出血也
戴氏曰風壅牙宣消風散搽之腎虛者為下虛上盛宜鹽湯下安腎丸用黑錫丹仍用姜鹽炒附米黑色為末揩擦其妙不可言也
陽明熱詳見齒門
消風散治厥陰風勝牙宣出血(方見傷寒門
安腎丸治腎虛齒動有血(方見水飲門
黑錫丹(方見痼冷門

膕中血

呂滄州治一人偶搔膕中瘡出血汨汨如湧泉竟日不止困甚二尺脈如蛛絲他部皆無予曰夫脈氣血之先也今血妄行故榮氣暴衰二尺尚可按當益榮以瀉陰火以四神湯加防風荊芥連進脈漸出更服十全大補湯遂愈

卷之四十三

痰飲門

稠濁者為痰清稀者為飲一為火燥一為寒濕今醫不分混同出治所以鮮能取效

病機

痰飲敘論

經曰諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕(此是太陰濕土乃脾胃之氣為病也
張子和論痰有五曰風痰曰濕痰曰食痰火痰酒痰是也風痰多帶涎沫因形寒飲冷或因感風而發或因風熱拂鬱而致則痰清白濕痰因停飲不散而成熱痰為火盛制金飲食辛辣重裀厚褥所致酒痰因浩飲所得食痰因厚味炙爆過多

痰證因於熱

玉機微義痰之為病誠多也何則人之血氣流行無一息之間斷才有壅滯津液凝積鬱而成熱痰遂生焉因證而觀痰則火之變出也未有痰病而不因火而成者也間有寒痰為病者亦千百中之一二也(甫謂寒痰之說非也飲則有寒有熱不同痰則一因於熱而已加之寒字不得所以痰脈多滑大明知停冷成痰亦遂鬱而為熱藥惟以橘皮半夏神麯之辛以散之行之亦不敢用熱藥也陳無擇云飲脈多沉弦微細始可以言寒治以理中二陳之屬是也性理所謂有溫泉而無寒火不其然歟

飲專主於濕

原病式積飲留飲積蓄而不散也水得於燥則消散得濕則不消以為積飲土濕主病故也大略要分濕熱寒濕之因

運氣濕土太過痰飲為病

經曰太陰在泉濕淫所勝民病飲積又云歲土太過雨濕流行甚則飲發中滿又云土鬱之發飲發太陰之復皆病飲發於中治水諸熱劑是也

痰飲病有三因

陳無擇云人之有痰飲者由榮衛不清氣血濁敗凝結而成也內則七情汨亂臟氣不行鬱而生涎涎結為飲為內所因外則六淫侵冒玄府不通當汗不泄蓄而為飲為外所因或飲食過傷色欲無度運動失宜津液不行聚而為飲為不內外因其為病也為喘為咳為嘔為泄為眩運嘈雜煩心忪悸愪㦜寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉如風如癲未有不由痰飲所致

仲景舉痰飲證有四目

有痰飲有懸飲有溢飲有支飲其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲(又云痰飲者心下冷極以溫藥和之大甘草湯是也)飲後水流在脅下咳唾引痛謂之懸飲(又云懸飲者法當下之十棗湯是也)飲水流於四肢當汗出而不汗出身體重痛謂之溢飲(病溢飲者當發其汗大青龍湯是也)咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲(又云病支飲者多屬濕故其形如腫眼下如臥蠶者宜分利之仲景五苓散澤瀉湯是也)古方有五飲六證之說即四飲加以伏飲留飲二證是也留飲者背寒如掌大其人短氣而渴四肢無力歷節痛脅下痛引缺盆咳嗽則轉甚伏飲者膈滿嘔吐喘咳發則寒熱腰背痛目淚出其人振振惡寒身瞤惕者為伏飲

百病皆生於痰

王隱君曰痰證古今未詳。《素問雖載鼻鼽辛頞喘滿為熱而無治法方書雖有五飲諸痰之異而莫知其致病之源或頭風目運如坐車舟精神恍惚口眼瞤動眉稜耳輪俱癢或腮頰四肢遊風腫硬似痛非痛或渾身燥癢搔之則癮疹隨生皮毛烘熱色如錦斑用盡風藥而無效或齒頰似痛而痛無定所累謁齒科未能奏功或噫氣吞酸鼻聞焦臭喉間豆腥心煩鼻塞咽喉不利咯之不出咽之不下或因噴嚏而出或因舉動而唾其痰似墨有如破絮或似桃膠或如蜆肉服四七湯如水投石其聚也心下如停冰鐵閉滯妨悶噯逆連聲狀如嗝氣降氣湯丁香五套丸之屬其病自若至若寢寐常夢刑戮劍戟或夢入人家四壁圍繞暫得一竇百計透出則失記何所或夢燒人地上四面枯骨煙焦撲鼻不得其路或觸憤而怒號哭悲啼或騎馬郊行急急回顧原無所自往往問醫師之達者皆知為肺病驗方處藥罕投其機或足膝痠軟或腰腿卒痛或四肢肌骨之間痛如擊截即痛即止並無常所乃至不時手麻臂痛狀若風濕百藥不效夏臥光滑竹簟如臥芒刺不安或逢陰暗交變則胸痞背脹不時齒癢咽疼口糜舌爛及其奮然而發則噴嚏連聲始則唾涕稠黏次則清水如注眼前黑暗腦後風聲耳內蟬鳴眼瞤肉惕每於靜室默然熟察病勢之來則於胸腹間如有二氣交紐遂噎塞煩郁有如煙火上衝頭面烘熱眼花耳鳴痰涎涕淚沸然湧起凜然毛豎噴嚏千百連聲然後遍身煩躁大寒之時則盡去衣衾裸體一凍則稍止片時或春和乍涼之時則多加衣衾亦暫少緩或頓飲冰水而勢定或痛飲一醉而頗寧或時失志甚欲癲狂或心下怔忡如畏人捕或嘔吐冷涎綠水黑汁婦人則月經不通忽成癆瘵荏苒之疾內外為病非止百端其狀不同難以盡述嘗用一藥愈止痰疾不計萬數即滾痰丸是也今用詩括以傳於世共為饒益之事云

痰清痰濁辨

王隱君曰世論痰清白者為寒黃濁者為熱誤也殊不知始則清白久則黃濁清白稀薄漬於上黃濁稠黏凝於下咳而易出者清而白咳而難出者黃濁結滯也若咯唾日久濕熱所郁上下凝結皆無清白者也甚至帶血血敗則黑痰為關格異病人所不識又清白者氣味淡久之漸成惡味酸鹹腥臭焦苦不一總是濕熱為源而云寒因熱用乃大誤也(甫謂清痰則飲是也間亦有因於寒濁痰則不可言寒也

察色知痰

病痰者眼皮及眼下必如灰煙黑色舉目便知不待診脈眼堂黑而面頰赤者熱痰也如大黃色者熱痰也心下煩滿口乾思冷飲大便秘結小便赤久必生風或眩運耳鳴眼花多虛證誤以熱藥治之服久脈大實發大熱甚至中風此宜急下之凡眼黑而行步呻吟舉動注骨者入骨痰也其證骨髓痛眼面俱黑四肢冷痹屈伸不能此風濕也眼黑而氣短心驚恐氣痰也

痰飲之病總屬於脾

諸書論痰飲有因氣脈閉塞津液不通水飲停留結成痰者有胃氣虛弱不能運行水穀成痰者有因酒後飲水停滯於脾成痰者有風寒濕邪入脾相搏成痰者此證之所感不同難以類舉今脾胃為倉廩以納穀因脾弱而不能運行致氣血失於滋養故不周流氣道壅滯中焦不能腐谷遂停滯為痰為飲變則為寒為熱為喘為嗽為嘔吐為反胃為腫滿為眩運為風癇為噯氣為吞酸嘈雜為嗝噎為怔忡為疼痛之類不可盡狀皆痰之變而病其源出於脾濕不流水穀津液停滯之所致也

痰證條錄

痰者津液之異名血氣和平聯絡調暢則津液流通而無痰患至若氣脈窒塞關竅凝滯則津液停聚而成痰涎痰之所以發動者豈無自而然哉大抵飲食酸寒辛辣炙爆腥膻生冷醇酒濕熱蒸鬱而成痰者最多其次為七情久鬱而致者亦有矣凡治痰病須審其因有痰而生熱者有因熱而生痰音有因氣鬱有因風火而成痰者有因積飲有因傷宿酒而成痰者所宜審別而施治也
【熱痰】則多煩熱咳吐頗難間有口乾
【濕痰】者多倦怠軟弱或面浮腹脹因停飲不散所致
【風痰】多稀白或成癱瘓奇證因形寒飲冷所致
【驚痰】發則心痛或為癲疾恐怖
【食積痰】多成痞塊癖滿因過食厚味及脾虛所致
【酒痰】飲酒過多不得消導次日又吐漸成反胃
【氣痰】攻刺走注不定或時一點如刺或時一掌如冰皆為氣痰丹溪云痰之為物隨氣升降無處不到是也
臂不能動是痰凡人手臂或動不得或骨節遍身疼痛坐臥不安此痰入骨也有人腳氣病久骨節痛與腳氣藥不愈此痰病也
嘈雜是痰凡人胸膈一時如火烘炙似痛非痛忽然飢甚北人呼為心刺此火動其痰也(詳見本門
眩運是痰頭目眩運眼前黑暗如坐舟車𠮾𠮾欲吐者痰也(詳見本門
煩躁是痰凡人似熱非熱似寒非寒似病無病坐臥不寧心中焦躁欲哭欲叫者痰病也審其人之虛實從痰治之立愈
顛狂是痰凡人忽然發狂語言錯亂棄衣登高此痰病也痰在膈上使人顛狂或健忘(詳見本門
顛仆是痰凡人卒然跌倒不省人事痰病也雖氣虛治痰為先
中風不語是痰雖曰中風亦以治痰為先(詳見本門
小兒驚風是痰(詳見本門
婦人驚痰最多十有八九蓋因產後因乳孩兒因月事方行驚因虛而入結而成塊者為驚痰或常有一塊在腹如身孕轉動跳躍痛不可忍者是也
活人書中脘有痰亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異

脈候

脈要精微篇曰肝脈耎而散色澤者當病溢飲溢飲者渴暴多飲而溢入肌皮腸胃之外也
巢氏云偏弦為飲浮而滑為飲
仲景云脈雙弦者寒飲也或大下後善虛脈偏弦者飲也肺飲不弦但苦喘短氣脈浮而細滑者傷飲脈沉而弦者懸飲內痛其人短氣四肢歷節痛肝脈澀甚為溢飲沉者為留飲脈弦數有寒飲冬夏難治
脈經病人一臂疼痛一時又移在一臂其人脈沉細非風也必有飲在上焦
陳無擇云飲脈皆弦微沉滑
或云左右關脈大實者膈上有痰也可吐之病人百藥不效關上肺浮而大者痰也眼胞及眼下如炭煙燻黑者亦痰也
丹溪曰久得澀脈痰飲膠固脈道阻滯也卒難得開必費調理

治法

治痰飲以實脾燥濕為本

春甫謂百病中多有兼痰世鮮知也古人用二陳湯治痰所以實脾土燥脾濕是其本之治也脾實而濕燥則痰自清而飲自散何變病之有王節齋謂二陳為實脾燥濕以治其標則誤也夫痰因脾濕為病之源久則變而為頑痰老痰之類當因其形證觀其緩急而分治之是則諸方皆以治標而後立者

逐痰理氣有所先後

嚴氏曰人之氣順則津液流通決無痰患古方治痰多用汗下溫利之法不若以順氣為先分導次之氣順痰飲亦順而下出矣此則嚴氏亦有所見而云然也
玉機微義順氣特一法耳要觀痰之淺深有痰積膠固氣道因之而不得順宜先逐去積痰然後氣可得順豈可專主理氣一法愚謂有理氣而痰自順者治其微也有逐痰而氣方暢者治其甚也二者皆治痰之要也不可偏廢者也但看痰與氣孰輕而孰重故施治有可急而可緩故曰逐痰理氣有所先後

張子和吐法論

痰在胸膈之上大滿大實非吐安能得出仲景曰大法春宜吐蓋春時陽氣在上人氣與邪氣亦在上故宜吐也湧吐之藥或丸或散中病即止不必盡劑過則傷人然則四時有急吐者不必直待春時也但仲景言其大法耳今人不得此法遂廢而不行試以名方所記者略數之如仲景傷寒論中以蔥白豆豉湯吐頭痛梔子厚朴湯吐懊憹瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者;《本事方稀涎散吐膈實中滿痰嗽失音牙關緊閉如喪神守萬全方以鬱金散吐頭痛眩運頭風噁心;《普濟方以追風散吐口噤不開不省人事以皂角散吐涎潮;《總錄方以常山吐瘧孫尚方以三聖散吐狂神驗方吐舌不正
內經名言高者越之王啟玄上盛不已奪而吐之仲景曰宿食在上脘者當吐之又如宿飲酒積在上脘者亦當吐之又曰病人手足厥冷兩手脈乍結以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者知病在胸中當吐之予今用吐法皆是仲景方用瓜蒂散吐傷寒頭痛用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛或單瓜蒂散名獨聖加茶末少許以吐痰飲加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者,《內經所謂濕在上者以苦吐之其是之謂歟今人亦有竊予之法者然終非口授或中或否或湧而不能出或出而不能止豈知上湧之法名曰撩痰撩之一字自有擒縱卷舒近有醫工吐一婦人半月不止涎至數斗命懸須臾倉惶失計求予解之予煎麝香湯下咽立止或問麝香何如止吐予謂之曰瓜苗聞麝即死今吐瓜蒂所以立解也如藜蘆吐不止者解以蔥白湯石藥吐不止者解以甘草貫眾湯惟草木吐者解以麝香
考之本草》,吐藥之苦寒者有豆豉瓜蒂茶葉梔子黃連苦參大黃辛苦而寒者有鬱金常山藜蘆甘苦而寒者有地黃汁苦而溫者有木香遠志厚朴辛苦而溫者有薄荷芫花辛而溫者有穀精草蔥根鬚辛而寒者有輕粉辛甘而溫者有烏頭附子尖酸而寒者有晉礬綠礬齏汁酸而平者有銅綠甘酸而平者有赤豆酸而溫者有飯漿酸辛而寒者有膽礬酸而寒者有白米飲辛鹹而溫者有皂角甚咸而寒者有食鹽青鹽甘而寒者有牙硝甘而微溫者有參蘆甘辛而熱者有蠍梢凡此三十六味惟常山膽礬瓜蒂有小毒藜蘆芫花輕粉烏頭尖有大毒外二十六味皆吐藥之無毒者各對證擢而用之此法宜先少服不湧漸次加之余之撩痰者以釵股雞翎探引不出以齏汁投之投之不出再探之且投且探無不出者吐至昏眩頭痛者飲以冰水立解如無冰水新汲水亦可飲壯者一吐而安弱者可三四次吐之庶無損也吐之次日有頓快者有轉甚者蓋吐之傷而未平也俟數日再當湧之如覺渴者新水瓜梨及涼物皆不禁惟禁食飽厚饌干餔難化之物心火既降中脘沖和陰道必強大禁房勞大憂大怒謹守禁忌不信浮言真知病證決可吐者然後吐之庶萬全也

不可吐例

病人性行剛暴好怒善淫不可吐
病人左右多雜之言不可吐
病人頗讀醫書實非深明其理疑而不決不可吐
主病者不能辨邪正之說不可吐
病人無定見妄言妄從反覆不定者不可吐
病勢巇危老弱衰朽者不可吐
自吐不止亡陽血虛者不可吐
諸吐血嘔血咯血衄血嗽血崩血失血者皆不可吐吐則轉劇

治飲證當上下分消水濕

子和云留飲一證也古人有五飲六證之分皆觀病之形狀而定名也予詳飲之所得其來有五有憤鬱而得之者有困乏而得之者有思慮而得之者有痛飲而得之者有熱而傷冷得之者飲證雖多其因無出於此夫水陰物也但積水則成痰成飲在左脅者同肥氣也在右脅者同息賁也入肺則嗽入腸則泄入腎則為湧水入脾則為腫滿故在上則面浮在下則胕腫在中者為支滿痞隔痰逆在陽不去者久則化氣病在陰不去者久則成形著今之用方例以飲為寒積皆用溫熱之劑補之燥之水濕未除反增大熱豈知內經留者攻之導水丸禹功散十棗湯三花神佑丸之類是也昔有病數年不愈子和診之左手皆微小右手皆滑而大微小為寒滑大為燥以瓜蒂散湧其寒痰數升汗出如沃次以導水丸禹功散去腸中燥垢亦數升其人半愈然後以淡劑流濕降火開其胃口不逾月而瘥

燥熱藥治痰之誤

丹溪曰氣之初病其端甚微或因飲食不謹或外觸風雨寒暑或內因七情或食味過厚偏助陽氣蘊為膈熱或資稟充實表密無汗津液不行清濁相干氣之為病或痞或痛或不思食或噫腐氣或吞酸或嘈雜或膨滿不求病源便認為寒處以辛香燥熱之劑投之數服時暫得快以為神方厚味依前不節七情又復相仍舊病被劫暫開濁液易於攢聚或半月一月前證復作如此延蔓自氣成積自積成痰此為痰為飲為吞酸之由也醫猶不察復以香燥之藥久服過多血液俱耗胃脘枯搞漸成痞痛膈噎之證此燥熱之誤也若夫用熱藥其必挾虛寒之證或為外束風寒痰氣內郁可以溫散或先疏導痰滯必當攻補兼施要在臨病制方隨時增減河間子和丹溪諸家治法靡不精詳或熱或寒或攻或補究其所屬合其所宜無施不當矣何熱藥之誤哉

半夏南星治痰辨

世人泥用二陳湯治痰不論風寒濕熱一概施治凡兼痰字堅執二陳雖彌年不效亦不敢更變甚至佐之南星其誤何可勝言也自王節齋氏雜著之論出而後醫者聞之其差知亦未必盡知之也其曰痰者病名也人之一身氣血清順則津液流通何痰之有惟夫氣血濁逆則津液不清蒸熏成聚而變為痰焉痰之本水也源於腎痰之動濕也主於脾古人用二陳湯為治痰通用者所以實脾燥濕治其標也(標當作本)然以之而治濕痰寒痰痰飲痰涎則固是矣若夫痰因火動肺氣不清咳嗽時作及老痰鬱痰結成黏塊凝滯喉間吐咯難出此等之痰皆因火邪炎上熏於上焦肺氣被郁故其津液隨氣而升卒為火鬱凝結而成歲月積久根深蒂固名曰老痰又曰郁痰而其源即火邪病在上焦心肺之分咽喉之間非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比故湯藥難治亦非半夏南星茯苓蒼朮枳殼等藥所能治也惟在開其鬱降其火清潤肺金而消化凝結之痰緩以治之庶可效耳故制老痰丸用黃芩海粉桔梗栝蔞天門冬之類則二陳湯輩豈能觀效於萬一哉由此觀之半夏非但不能效於老痰若用之必反劇者大抵執泥丹溪有云二陳湯總治一身之痰之句竟不察夫新久寒熱每有用之痰結成膠聲不清咳不出者半夏之過也或者憾其辨之不早予觀今之例執半夏南星而治痰者猶不少矣

治痰條例

痰在表者汗之在裡者下之挾濕者則分利之
痰在經絡中非吐不可吐中就有發散之義(吐則有汗故曰發散
痰在膈上必用吐法瀉亦不去
稠痰膠固者必用吐脈浮者亦必用吐
氣實痰熱結在上者吐難得出
痰在腸胃間可下而愈
凡用吐藥宜升提其氣便吐也如防風山梔川芎桔梗芽茶生薑齏汁之類
中焦有痰食積胃氣亦賴所養卒不可峻用攻之攻盡則虛矣
凡治痰用利藥過多致脾胃虛則痰反易生而多矣治痰病久滯不通狀若寒凝不用溫藥導引必有拒格之患況有風寒外束痰氣內郁者不用溫散亦何以開鬱行滯也亦有峻用利藥過多則脾氣愈虛津液不運痰反易生法當補脾胃清中氣則痰自運下治痰用寒涼攻擊藥過多而痰不去此必脾氣虛而不運行也亦須佐以溫補
肥人氣虛有痰宜二陳
瘦人血虛有火當歸黃芩礞石丸之屬
痰成塊吐咯不出氣鬱者難治

治痰藥味各有所能

痰在四肢非竹瀝不能達痰在脅下非芥子不能除痰在皮裡膜外非薑汁竹瀝不能導達熱痰火痰用青黛黃芩黃連天花粉實者滾痰丸最效老痰用海石栝蔞貝母老痰丸之類風痰用南星白附子濕痰用白朮蒼朮半夏食積痰用神麯山楂麥芽酒痰用天花粉黃連白朮神麯痰因火盛逆上者治火為先白朮黃芩石膏之類中氣不足加參痰結核在咽喉咯唾不出化痰藥加咸能軟堅之味栝蔞仁杏仁海石連翹佐以朴硝薑汁二陳湯丹溪謂一身之痰都管治如要下行加引下藥要上行加引上行藥斯言過矣二陳不過治輕小飲食之濕痰耳痰勢甚者宜各從其門戶如火炎上者用流金膏滾痰丸膠固者老痰丸飲積者小胃丹之類是也如此對證尚有不去況二陳乎潤下丸降痰最妙可以常服小胃丹治痰飲必用之藥實者用之亦二三服而已虛者便不宜多用滾痰丸治火痰必用之藥亦不宜多用竹瀝導痰非薑汁不能行經絡荊瀝治痰速效能食者用之二瀝佐以薑汁治經絡中痰最效痰中帶血者加齏汁效海粉熱痰能清濕痰能燥堅痰能軟頑痰能消可入丸藥亦可入煎藥南星治風痰濕痰半夏油炒大治濕痰喘氣心痰石膏墜痰火極效黃芩治熱痰假其下火也枳實去痰有沖牆倒壁之功五倍子能治老痰人鮮知之天花粉治熱痰酒痰最效又云大治膈上熱痰玄明粉治熱痰老痰速效能降火軟堅故也硝石礞石大能消痰結降痰火研細末和白糖置手心舌舐服甚效蒼朮治痰飲成窠囊行痰極效(即神術丸)又治痰挾瘀血成窠囊

醫案

虞摶治一婦人因多食青梅得痰飲病日間胸膈中痛如刀割至晚胸中痛止而膝䯊大痛蓋痰飲隨氣升降故也醫作胃寒治用乾薑良薑官桂沉輩病日劇加之口渴小水淋瀝虞診六脈洪數而滑作痰治與竹瀝服三日口不湯小水利但胸中與膝立痛如舊用蘿蔔子汁研與半碗吐痰升許至夜痛尤甚丹溪所謂引動其猖狂之勢耳次日用參蘆一兩逆流水煎服不吐又次日以苦參湯服又不吐又與附子尖桔梗蘆皆不吐一日清晨用藜蘆末一錢麝少許酸漿水調服始得大吐半日得頑痰及飲約一小桶其痛如脫後以薄粥將理而安
摶治一人遍身作塊子如腫毒即痰也以二陳湯加白芥子姜炒黃連服數劑遂消
春甫治一婦人年二十身頗肥性急因氣惱後得痰咳嘔逆用二陳加順氣降火開鬱利痰之劑如水投石漸次咳逆怪聲哈哈日夜不絕如縷昔人所謂咳逆連連五七十聲方已或三五十聲而已者此之謂咳逆也茲日夜連聲不息無乃死證歟脈浮而微洪沉按小滑復以滾痰丸下之亦如故予意痰鬱滯胃脘胸膈之間而氣不得宣通咳逆而後能出非吐之不可遂以瓜蒂散酸漿水調鵝翎探吐得痰碗許而咳逆遂止寂然無聲而其效苦神也逾二日因食麵及肉汁又復咳逆與清痰順氣藥不效予意前日吐痰不多尚有未盡再吐之又得痰半碗許即愈
治一丈夫年四十餘身肥素耽勞神有痰火一日先惡寒後發熱頭微痛眩多如不勝其重躁熱不退自用參蘇飲發汗不愈請予治診其脈沉洪而滑予謂痰火鬱積無疑矣以二陳加芩天麻神麯之類復以滾痰丸下之三逾日反躁熱不退咳唾痰涎不止此正丹溪云痰在膈上非吐不可瀉之亦不去復用瓜蒂散探吐之得痰半碗許彼畏苦而止予意痰少不能效躁熱如舊但以人參白虎湯五苓散合服亦不愈予謂鬱滯重吐難得出分利亦不去宜以散郁之劑仍用二陳加前胡柴胡葛根桔梗蒼朮川芎薑汁炒芩三劑遂愈

藥方

通治脾胃痰飲諸方

(海藏)五飲湯 一留飲在心下二僻飲在脅下三痰飲在胃中四溢飲在膈上五留飲在腸間凡此五飲酒後飲冷過多所致
旋覆花 人參 陳皮(去白炒) 枳實 茯苓 澤瀉 厚朴(薑汁炒) 半夏 豬苓 白朮(各八分) 前胡 桂心 芍藥 炙甘草(各五分) 
上水二盞姜十片煎八分不拘時服飲酒傷者加葛根砂仁
(秘方)五飲丸 治一切停痰留飲理脾順氣消食寬胸
青皮 陳皮(去白各一兩) 半夏(制) 南星(制各二兩) 枳實(炒) 茯苓(各一兩) 白朮(炒二兩) 香附子 真蘇子 山楂肉 神麯(炒各半兩) 白礬(一兩) 皂角 生薑(各二兩搗)
上以南星半夏同皂角白礬生薑煮南星無白點為度以南星半夏焙乾同前藥為末竹瀝薑汁作糊為丸如梧桐子大每服五七十丸食後或臨臥白湯送下
和劑二陳湯 治痰飲為患或嘔吐噁心或頭眩心悸或中脘不快或因生冷飲酒過多脾胃不和此效
橘紅 半夏(制各三錢) 白茯苓(二錢) 炙甘草(一錢) 
上作一服水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
二賢湯 治一切痰飲
橘紅(用真正廣陳皮刮去白一斤) 炙甘草 食鹽(各四兩) 
上水五碗慢火煮焙乾搗為細末白湯點服
一方橘紅(四兩)甘草(一兩)為細末點服治痰極有效世人但知用南星半夏枳實茯苓之類何足語此
有人腹滿堅痛服此利下物數塊如彈子臭惡不可近腹滿疾豁然頓愈
和劑導痰湯 治一切痰涎壅盛或胸膈留飲痞塞不通
陳皮 茯苓 甘草 半夏 南星 枳殼(炒各等分) 
上咀每服六錢水二盞姜十片煎七分食後服
(王隱)豁痰湯 治一切痰疾此方與滾痰丸相副蓋以小柴胡湯為主合前胡半夏南星枳殼紫蘇樸之屬出入加減素抱痰疾及肺氣壅塞者以柴胡為主余者並去柴胡以前胡為主
柴胡 半夏(各二錢) 枯芩 人參(脈盛有力者不用) 甘草 紫蘇 陳皮 厚朴 南星 薄荷葉 枳殼 羌活(各五分) 
上水二盞姜五片煎八分不拘時服中風者加獨活胸膈不利者加枳實內外無熱者去黃芩治一切痰氣最效
宣明橘皮半夏湯 治痰壅涎嗽久不已者常服潤燥解肌熱止嗽
陣皮(半兩) 半夏(制二錢半) 
上為末作二服水盞半姜十片煎七分溫服
御藥大半夏湯 治痰飲及脾胃不和
半夏 陳皮 白茯苓(各二錢) 
上水二盞姜五片煎八分溫服有熱加甘草
拔萃白朮湯 治胃中虛損及吐痰者
半夏曲(半兩) 白朮 木香 甘草(各一錢) 茯苓(二錢) 檳榔(二錢半) 
上為細末每服一錢生薑湯調下食前服
濟生茯苓飲子 治痰飲蓄於心膈怔忡不已
赤茯苓 茯神 半夏 麥門冬 陳皮(各一兩) 沉香 檳榔 甘草(各三錢) 
上咀每服八錢生薑五片煎八分食後溫服
指迷茯苓丸 治人有臂痛不能舉手足或左右時復轉移因伏痰在內中脘停滯脾氣不流行上與氣搏四肢屬脾脾滯而氣不下故上行攻臂其脈沉細者是也但治痰則臂痛自止及婦人產後發喘四肢浮腫者用此則愈
半夏(制二兩) 茯苓(一兩) 枳殼(炒半兩) 風化硝(三錢半) 
上為細末薑汁煮麵糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下累有人為痰所苦夜間兩臂常覺如有人抽掣兩手戰掉至於茶盞亦不能舉隨服隨愈立見功效
御藥導飲丸 治痰氣滯膈脘痞滿停飲不消頭目昏眩手足麻痹聲重鼻塞神困多睡志意不清常服消痰進食忌豬魚面
三稜 莪朮(煨各二兩) 白朮 白茯苓 陳皮 青皮(半兩) 木香 檳榔 枳殼 半夏(制各一兩) 
上為末滴水丸梧桐子大每服五十丸薑湯送下
宣明大人參半夏丸 化痰止嗽定喘治諸痰不可盡述
人參 半夏 南星 茯苓 薄荷葉(各半兩) 乾薑 白礬 寒水石 蛤粉(各一兩) 藿香葉(各二錢五分) 
上為末糊丸梧桐子大薑湯下三十丸食後或溫水下一方加酒炒黃連黃柏各一兩
本事化痰丸 治停痰宿飲
半夏 白茯苓(各一兩) 前胡(半兩) 桔梗(薑製) 人參(各八錢) 白朮 香附子(各一兩) 枳實(炒) 甘草(各半兩) 
上末薑汁煮糊丸梧桐子大薑湯送下四十丸
金匱苓桂朮甘湯 治心下痰飲胸脅支滿目眩
茯苓 桂枝 白朮(各二錢) 甘草(七分) 
上水煎服小便即利

脾胃食積濕痰諸方

直指加味二陳湯 治酒面積熱成痰手臂痛並痰攻眼腫及身麻痹
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 邵武薑黃 枳殼(炒各少許)
上水二盞姜五片棗一枚煎八分食遠服
金匱茯苓湯 治胸中痰飲自吐清水後膈間虛氣滿不能食服此消痰氣能飲食
茯苓 人參 白朮(各二錢) 枳實(一錢) 橘皮(錢半) 生薑(半兩) 
水二盞煎八分溫服
良方茯苓半夏湯 治胃氣虛弱身重有痰噁心欲吐風邪羈絆於脾胃之間當先實脾胃
茯苓 半夏 白朮 神麯(炒各一錢) 麥芽(炒錢半) 陳皮 天麻
上作一服水二盞姜五片煎八分食前服
柴胡半夏湯(一名補肝湯)
柴胡 蒼朮(各錢半) 半夏(二錢半) 白茯苓(二錢) 神麯(炊) 藁本(各一錢) 升麻(五分) 
上水二盞姜五片煎八分食遠服
和劑小半夏湯 治心下支飲痰飲嘔吐痞滿
半夏(五錢) 生薑(二錢半) 
水二盞姜五片煎八分服
(仲景)五苓散 治瘦人臍下悸動吐涎沫而頭眩者水也
白朮 白茯苓(各二錢) 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分) 
上水二盞煎七分食遠服
玉機澤瀉湯 治心下有支飲其人苦眩冒
澤瀉(五錢) 白朮(二錢) 
水二盞煎七分食遠溫服
良方驅痰飲子 治痰飲頭痛背痛飲食嘔惡皆痰飲之證
南星(制) 半夏(制) 陳皮(去白) 青皮(各一錢) 赤茯苓 草果(各五分) 
上水盞半姜七片棗一枚煎七分通口服遇飲酒時先進一服酒後醒來或次日再進一服永無痰疾
百選三仙丸 治一切濕痰痰飲胸膈煩滿痰涎不利頭目不清
南星 半夏 香附子(各制各五兩) 
上用南星半夏泡過為末用生薑自然汁和不可太軟用楮葉或荊葉包住以蒲包再包盦令發黃色曬乾收之須是五六月內造如盦曲法每制丸藥用星半(二兩) 香附(一兩)同為細末煮麵丸如綠豆大每服四十丸食後薑湯下
和劑半夏白朮天麻湯 治脾胃虛弱不能運化食積痰厥頭眩嘔吐等證(方見脾胃門
(丹溪)保和丸 治積食痰滯胸膈飽悶嘔吐痰涎(方見飲食門
(學士)神術丸 治痰飲
茅山蒼朮(制一斤) 生油麻(半兩水兩盞研細取漿) 大棗(十五枚煮爛取肉)
上三味和丸梧桐子大日乾每服七十丸空心溫酒下
(丹溪)星半丸 治濕痰
南星 半夏(各制一兩) 蛤蚧(三兩) 
上為末薑湯泡蒸餅丸青黛為衣每服五十薑湯送下
二術丸 治濕痰
白朮(六錢炒) 蒼朮(三錢炒) 芍藥(二錢半) 香附子(錢半) 
上為末蒸餅丸服
清痰丸 專清中脘食積熱痰
南星 半夏 神麯 山楂 香附子 陳皮(去白各一兩) 青皮 枳實 蒼朮 黃芩 烏梅 枯礬 滑石(炒) 乾薑(各半兩) 
上為末湯浸蒸餅為丸服
(東垣)小黃丸 化痰涎除濕飲和胃氣利膈
黃芩(一兩) 半夏 白朮(各兩半) 乾薑(五錢) 澤瀉(三錢) 黃耆(二錢) 
上為細末蒸餅丸如綠豆大每服五十丸溫水送下
黃栝蔞丸 治食積痰壅滯喘急
栝蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒各等分) 
上為末栝蔞汁丸薑湯下五十丸
半夏丸 治肺氣不調咳嗽喘滿痰涎壅塞心下堅悶短氣煩心風痰壅實頭目昏眩咽膈不利嘔吐噁心神思昏沉心悸面熱涕唾稠黏並皆治之
集成潤下丸 治膈痰降痰甚妙
陳皮(去白一斤鹽水浸) 甘草(炙一兩) 
上為末蒸餅丸綠豆大每服五十丸白湯下
(秘方)瓦粉栝蔞丸 治一切頑痰結滯咯吐難出久嗽不已氣塞妨悶痰火勞嗽並效
瓦楞子(一名蚶子將殼火煅醋淬二次研為極細末) 黃栝蔞(霜後黃熟時取瓤並子和瓦粉爛搗成膏為餅) 廣陳皮(去白各等分) 
上各精製曬乾為末湯浸蒸餅為丸綠豆大每服八十丸食後臨臥薑湯送下
法制竹瀝丸 清熱降火化痰利膈止嗽止嘔吐進食開胃治勞嗽
陳皮(去白) 白朮(炒) 白茯苓(各三兩) 炙甘草 半夏曲 貝母 枳殼 神麯(炒) 桔梗 黃芩(各三兩) 玄明粉(一兩) 香附子(制一兩) 
上為粗末用大瓷盆以竹瀝一碗入薑汁酒半盞和勻拌諸藥日中曬乾仍依法入竹瀝薑汁拌曬七次為度磨羅為細末滴水丸如綠豆大食後或臥時白湯送下八十丸三日便見效驗久病者七日效疲者一月全愈此方得之海上道人秘密不傳予求以治痰火效如響應不敢自私公於天下共倡醫道云
制竹瀝法(詳見製法備錄)凡取竹瀝大約宜於春夏間而竹有汁多凡筍可食其竹可用金竹桂竹尤佳其竹節高味甘勝於大貓竹江南最多

火痰老痰諸方

經驗流金膏 治一切火痰咳逆等證
白石膏(微煅研細末無津為度) 大黃(錦紋者不見鐵器搗碎如豆大好酒浸半日蒸熟曬乾須九蒸九曬為度各二兩) 片黃芩(酒洗) 橘紅(各半兩) 
連翹(去枝酒洗) 川芎 桔梗 貝母(各一兩) 臘膽南星 蘇州 薄荷葉 香附子(各半兩) 
上各精製為極細末煉蜜為丸彈子大午後或臨臥細嚼一丸忌酒面諸濕熱物
宣明黃芩二陳湯 治熱痰
黃芩 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 
上水盞半姜三片煎七分食遠服可隨證加味
清膈導痰湯 治胃火厚味膈上熱痰咯吐不出咳唾稠黏
黃芩 貝母(各一錢) 桔梗 甘草 陳皮(各五分) 天花粉 栝蔞仁 白朮 白茯苓(各八分) 石膏 朴硝(各錢半) 
上水二盞加竹葉二十個洗淨揉爛煎八分食遠服
(仲景)小陷胸湯 治熱痰胸膈不利痞滿喘嗽
黃連 栝蔞仁 半夏(各二錢) 
上先以水二盞煎栝蔞仁一盞半下二藥同煎八分溫服未利再服
(節齋)老痰丸 潤燥開鬱降火消痰治老痰鬱痰結成黏塊凝滯喉間肺氣不清或吐咯難出皆因火邪炎上凝滯於心肺之分俱宜開鬱降火消痰緩而治之庶可效耳
天門冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(另研) 橘紅(去白各一兩) 連翹(半兩) 桔梗 香附子(淡鹽水浸炒各半兩) 青黛(另研一錢) 芒硝(另研二錢) 栝蔞仁(另研一兩) 
上為細末煉蜜入薑汁少許和藥杵勻丸如龍眼大噙嚼一丸清湯送細嚥之或丸如綠豆大淡姜
湯送五六十丸此等老痰大率飲酒人多有之酒氣上蒸肺與胃脘皆受火邪故鬱結而成痰也此方天冬黃芩瀉肺火海粉芒硝咸以軟堅栝蔞潤肺消痰香附連翹開鬱降火青黛去鬱火故不用辛燥之藥
(東垣)黃芩利膈丸 利膈上熱治胸中痰
生黃芩 炒黃芩(各一兩) 半夏 南星 黃連 枳殼 白茯苓 陳皮(各二錢) 澤瀉(半兩) 白朮(一錢) 
上為細末滴水為丸梧桐子大每服五十丸食遠白湯下
(嚴氏)栝蔞半夏丸 治肺熱痰嗽
栝蔞仁(另研) 半夏(制各一兩) 
上為細末湯浸蒸餅為丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
(丹溪)清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛咳嗽煩熱口渴胸中痞悶
南星(制三兩) 半夏 黃連 黃芩(各五兩) 栝蔞仁 茯苓 杏仁(去皮尖四兩) 陳皮 枳實(炒各六兩) 甘草(二兩) 
上為細末薑汁煮糊丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
清膈化痰丸 清熱去濕利痰
黃芩 黃連(各一兩) 黃柏 山梔(各五錢) 香附(制) 蒼朮(各二兩) 
上為細末滴水為丸梧桐子大每服五十丸白湯下
青黛丸 治熱痰咳咯不出
青黛 栝蔞仁 黃芩 香附子 貝母(各一兩) 橘紅
上為末湯浸蒸餅為丸梧桐子大每服五十丸白湯下
青礞石丸 清熱化痰燥濕重在風化硝
南星 半夏(各以皂角明礬水浸二宿切片曬乾) 黃芩(薑汁炒) 茯苓 枳殼(各一兩) 青礞石(如法煅二兩) 風化硝(一兩) 
上為末神麯糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
(周府)黃芩半夏丸 治上焦有熱咳嗽生痰
黃芩 半夏(制各一兩) 
上為細末薑汁糊丸梧桐子大每服七十丸薑汁湯下
集成加味洞下丸 治前症
橘紅(半斤食鹽一兩微以水拌半日) 南星(制) 半夏(制) 黃芩 黃連 甘草(各一兩) 
上為細末湯浸蒸餅為丸梧桐子大每服五十丸白湯下

風痰諸方

和劑千緡湯 治風痰壅盛喘急日夜不得臥人扶而坐者一服立愈
半夏(制大者七枚) 皂角(炙去皮弦一寸) 甘草(炙一寸)
上作一服水一盞姜三片煎七分溫服
直指星薑湯 治風痰
南星(五錢一個制) 老生薑(三錢半) 
上咀水三盞煎去半逐漸溫服
良方省風湯 治厥痰
半夏(四錢) 防風(二錢) 炙甘草(一錢) 
上為細末分二服每服水一盞姜十片煎七分去滓無時服
醫林辛芎散 治熱痰壅塞頭目不清語音不出服藥不解乃是熱兼風痰所致服此即愈
細辛 川芎 防風 桔梗 白朮 羌活 桑白皮(炒) 薄荷葉(各一兩) 甘草(五分) 
上水二盞姜三片煎八分食後溫服
(丹溪)搜風化痰丸 治一切風痰
人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(制四兩) 辰砂(半兩另研)
上為末薑汁浸蒸餅為丸辰砂為衣每服四十丸薑湯下
醫林辰砂化痰丸 治風化痰安神定志止嗽除堅
辰砂(另研) 明礬(另研各半兩) 南星(制) 半夏曲(各一兩) 
為細末薑汁糊丸綠豆大硃砂為衣每服三十丸食後薑湯下
玉芝丸 治風痰咳嗽
人參 白茯苓 薄荷葉 明礬(枯) 南星(制各二兩) 半夏曲(六兩) 
上為細末薑汁打糊為丸梧桐子大每服三十丸食後薑湯下風盛薄荷湯下
和劑玉壺丸 治風痰
南星(制) 半夏(制各二兩) 天麻 白礬(各半兩) 
上為細末薑汁打糊丸如胡椒大每服三十丸白湯下
良方豁痰丸 治風痰壅盛
南星(制) 半夏(各二兩制) 白附子 直殭蠶(炒各一兩) 華陰細辛 白礬(枯) 全蠍(炙各三錢) 
上為末皂角煮汁作糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
(易老)水煮金花丸 治風痰咳嗽
南星 半夏(生用各一兩) 寒水石(一兩煅存性) 天麻(五錢) 白麵(三兩) 雄黃(一錢) 
上為細末滴水為丸小豆大每服五七十丸至百丸煎沸湯下藥丸煮浮為度撈出淡漿浸另用生薑湯下
和劑青州白丸子 治風痰(方見風門
良方天南星丸 治婦人風痰
天南星(泡) 半夏曲 白附子 皂魚子(炒各一兩) 晉礬(枯半兩) 
上為細末薑汁糊丸薑湯送下
澹寮靈砂白丸子 治元氣虛弱風痰壅盛嘔吐不已
靈砂(另研) 白丸子(各一兩) 
上為末和勻以生薑自然汁打黍米糊丸梧桐子大每服三十丸空心棗湯下

寒痰諸方

(楊氏)丁香茯苓湯 治脾胃虛寒宿飲留滯痞塞不通氣不升降以致嘔吐涎沫或嘔酸水不思飲食
半夏(制) 陳皮(去白各兩半) 丁香 附子(制各半兩) 木香 乾薑(炮各一兩) 肉桂 砂仁(各半兩) 茯苓(兩半) 
每服四錢水二盞姜七片棗一枚煎七分服
發明半夏溫脾湯 治中脘痰飲冷氣心下汪洋嘈雜多唾清水脅脹不食此脾胃虛冷所致其脈沉細遲弦
旋覆花 細辛 桂心 人參 陳皮 桔梗 芍藥 甘草 半夏(制各五分) 
上水盞半姜三片煎七分食遠服
和劑五膈寬中丸 治脾胃虛寒不行津液氣鬱停痰遂成嗝噎(方見本門
新法半夏湯 治脾胃虛弱痰飲停滯嘔逆酸水胸脅腹滿頭運噁心不思飲食
砂仁 神麯(炒) 陳皮 草果(各半兩) 白豆蔻 丁香(各二錢) 大半夏(二兩) 甘草(一兩) 
上為細末每服二錢先用生薑自然汁調成膏入炒鹽湯點服
良方御愛紫宸湯 解宿酒嘔噦噁心痰唾不進飲食
木香(五分) 砂仁 芍藥 檀香 茯苓 官桂 藿香(各一錢) 陳皮 乾葛 良薑 丁香 甘草(炙各二錢) 
上作二服每服水盞半煎七分不拘時服
和劑丁香五套丸 治胃氣虛弱三焦痞塞不能宣行水穀故痰飲聚結嘔吐噁心脹滿不食
丁香 木香 青皮 陳皮(去白各半兩) 乾薑(炮) 白朮 良薑 茯苓(各一兩) 南星(制) 半夏(制各二兩) 
上為細末神麯大麥芽各二兩為末煮糊丸梧桐子大每服七十丸溫湯下
半夏丁香丸 治脾胃宿冷胸膈停痰嘔吐噁心吞酸噫醋心腹痞滿不思飲食
肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人參 陳皮(去白各二錢) 半夏(制三兩) 
上為細末生薑汁煮糊為丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
溫中化痰丸 治停痰留飲胸膈痞滿頭目眩運噁心咳嗽痰涎
陳皮 青皮 良薑 乾薑(炮各二兩) 
上為細末醋煮糊丸梧桐子大每服三十丸空心米飲送下
倍術丸 治五痰飲證
乾薑(炮) 肉桂(去皮各半斤) 白朮(炒一斤)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服三十丸空心米飲送下
澹寮順元散 治氣虛中氣痰厥虛寒厥冷不得睡臥
南星(制一兩) 川烏(制) 附子(制各半兩) 木香(二錢半) 
上咀每服三錢水一盞姜十片煎七分熱服
黑錫丹 治痰氣壅塞上盛下虛心火炎熾腎水枯涸一應下虛之證及婦人血海久冷無子赤白帶並宜服之(方見頭痛門
靈砂丹 治上盛下虛痰涎壅塞此藥最能鎮墜升降陰陽安和五臟扶助元氣
水銀(一斤) 硫黃(四兩) 
上以硫黃新鐵杓化開次入水銀炒成砂子入固濟罐內以鐵燈盞封口鹽泥赤石脂固定三釘在地上架住罐子四圍磚攔以文武火煉一日罐子通紅為度冷定取下則成靈砂研極細末糯米糊丸麻子大
每服二十粒空心米飲下此靈砂即煉銀硃市中罐口砂是也
三因強中丸 治胃脘虛寒痰飲留滯痞塞不通氣不升降
高良薑 乾薑(炮) 陳皮 青皮(各一兩) 半夏(制二兩) 
上為細末生薑汁煮糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
八味丸 腎氣丸 並治虛寒痰飲(方見虛損門

郁痰諸方

和劑四七湯 治七情氣鬱結聚痰涎狀如破絮或如梅核咯之不出咽之不下並治中脘痞滿痰涎壅盛上氣喘急
半夏(三錢) 茯苓(二錢四分) 厚朴(一錢六分) 紫蘇葉(一錢二分) 
上水二盞姜五片棗一枚煎七分服
(丹溪)香莎丸 調中氣散郁痰
香附子 蒼朮(各四兩) 黃芩(二兩) 
上為末蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸白湯下
中和丸 治濕痰鬱熱
蒼朮 黃芩 半夏 香附子(各等分) 
上為細末薑汁打神麯糊為丸梧桐子大每服七十丸白湯下
清痰丸 專清中脘食積熱痰
南星(制) 半夏 神麯(炒) 山楂 香附子(制) 陳皮(去白各一兩) 青皮 枳實 蒼朮 黃芩 烏梅 枯礬 滑石 乾薑(炮各半兩) 
上為末湯浸蒸餅為丸服
殭蠶丸 治郁痰
白殭蠶 栝蔞仁 杏仁 訶子 貝母 五倍子(各等分) 
上為末粥糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
良方前胡半夏丸 治感冒停痰咳逆
前胡 半夏 茯苓(各一錢) 陳皮 紫蘇 枳殼 木香 甘草(各五分) 
上水二盞姜三片烏梅一個煎一盞食遠服

喘痰諸方

和劑千緡湯 治風痰壅盛喘促不能睡一服則安
半夏(制) 南星(制各二錢) 皂角(一寸) 甘草(一錢) 
上水一盞姜三片棗一枚煎七分溫服
蘇子降氣湯 治痰喘氣逆不已(方見氣門
(丹溪)黃栝蔞丸 治食滯痰壅喘急如神
栝蔞仁 半夏(制) 神麯(炒) 山楂(各等分) 
上為末栝蔞水為丸每服五十丸薑湯下
杏仁來復丹 治痰喘(即來復丹加杏仁方見痼冷門

酒痰諸方

和劑葛花解酲湯(方見飲食門)治酒滯宿痰留積胸膈痞滿
瑞竹半夏湯 消酒痰宿飲痞滿
半夏(制) 橘紅 桔梗(炒各一兩) 枳實(炒半兩) 
上咀每服五錢水盞半姜五片煎八分服一加黃連砂仁各一錢
御愛紫宸湯(方見前
集成白龍丸 治酒積有痰
半夏 白茯苓 白礬(各等分) 
上為末神麯糊丸如綠豆大薑湯下

吐痰諸方

(仲景) 瓜蒂散
瓜蒂(七十五枚) 赤豆(同上)
上為細末每服一錢或錢半量虛實加減空心溫齏汁調服
(子和) 獨聖散
瓜蒂(不拘多少)
上為細末每服一錢或二錢齏汁調服脅痛加全蠍頭痛加鬱金同服吐
茶調散(一名二仙散)
瓜蒂(二錢) 好茶(一錢) 
上為末每服二錢齏汁調服
稀涎散
豬牙皂角(炙去皮弦一兩) 藜蘆(五錢) 
上為細末每服五分或一二錢漿水調下牙關不開者灌之
三聖散
瓜蒂(一兩銼炒微黃研末滓再炒研) 防風(一兩) 藜蘆(三錢去苗去心)
上為粗未每服約半兩以齏汁三茶盞先用二盞煎三四沸去齏汁次入一盞煎至三沸卻將原二盞同一處熬二三沸去滓澄清放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度
蔚金散(輕劑)
蔚金 滑石 川芎(各半兩) 
上為細末每服一二錢空心齏汁調下
青黛散(吹鼻)
豬牙皂角(一條) 玄胡索(一粒) 青黛(少許)
上為細末鼻內灌之其涎自出
元戎) 勝金丸
薄荷(半斤) 瓜蒂(半斤) 藜蘆末(一兩) 豬牙皂角(一兩) 硃砂(半兩) 
上將皂角炙去皮弦捶碎水一升與薄荷一處揉取汁熬成膏另將藜蘆等研勻用膏子和丸龍眼大以余硃砂為衣溫酒化下一丸以吐為度得吐知人事者不知者不救或謂不吐唾痰涎不須吐法有痰飲凝結胸膈阻塞清氣或咳而不已或悶瞀昏沉或悸怖健忘如此諸證俱宜吐湧若謂無顯而不吐病何由安

下痰諸方

金匱厚朴大黃湯 治肢節脅滿痰飲為患
厚朴(一錢) 大黃(五錢) 枳實(八分) 
上水二盞煎八分溫服傷寒小承氣湯是也
十棗湯 治懸飲內痛
芫花(醋拌經宿炒黑勿焦) 甘遂(麵包煨) 大戟(長流水煮半時曬乾各等分)
上為細末水盞半煮大棗十枚至八分去棗納藥末強人一錢弱人五分平旦服之不下更加五分決下徐以糜粥自養
三因小胃丹 上可去胸膈之痰下可利腸胃之痰
芫花 甘遂 大戟(各一兩) 大黃(酒拌蒸一兩半) 黃柏(炒褐色二兩) 
上為細末粥丸麻子大每服十丸溫湯下
三因控涎丹 凡人忽患胸背手足頭項腰胯隱痛不可忍筋骨牽引釣痛時時走易不定乃是痰涎在心膈上下變為此疾或手足冷痹氣脈不通誤認癱瘓非也
甘遂(制) 大戟(制) 真白芥子(各等分) 
上為末糊丸梧桐子大臨臥淡薑湯或溫水下五七丸至十丸痰甚者量加之
妙應丸 治諸痰
控涎丹(加下項藥)驚痰加硃砂痛者加全蠍酒痰加雄黃全蠍驚氣成塊者加穿山甲鱉甲玄胡索蓬朮臂痛加木鱉子去油官桂熱痰加盆硝寒痰冷飲加胡椒丁香肉桂
宣明三花神佑丸 治一切濕熱沉積痰飲變生諸病或風熱燥郁肢體麻痹走注疼痛風痰涎嗽氣血壅滯不得宣通等證
芫花 大戟 甘遂(各半兩) 黑醜(取頭末二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢) 
上為細末滴水為丸小豆大初服五丸每服加五丸溫水下日三服快利為度痞滿甚者初多服頓攻不開反加痛悶則初只可服二三丸每服再加二丸快利則止
以上五方皆是攻結破飲藥性之有毒者非此瞑眩厥疾弗瘳誠不得已而用之也醫者須要量人虛實不可輕率也
(隱君)滾痰丸 治一切濕熱食積等痰窠囊老痰
大黃(酒蒸) 黃芩(各半斤) 礞石(制一兩) 沉香(五錢) 
上為細末滴水丸梧桐子大每服三五十丸量人強弱加減
隱括其方詩曰
甑里翻身甲掛金於今頭戴草堂深
相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉
十七兩中零半兩水丸桐子意常真
千般怪證如神效水瀉雙身卻不任
凡服滾痰丸之法必須臨睡就床用熟水一口許只送過咽即便仰臥令藥在咽膈間徐徐而下如日間病出不測疼不可忍乾嘔噁心必即徐瘥者須是一依臨睡服法多半日不可飲食湯水及不可以起身坐行言語直俟藥氣除逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病每次須連進兩夜所服次日痰物既下三五次者夜減十丸下一二次者仍服前數下五七次或只下二三次而病勢頓已者次夜減二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸壯人病實者多至百丸雖狂痰動實及暴卒惡候多服無妨大抵服罷仰臥咽喉稠黏壅塞不利者乃痰氣泛上藥病相攻故也少頃藥力既勝自然寧貼往往痰病日久結實於肺胃間或只暴病餘無泛溢者服藥下咽即仰臥頓然百骸安靜五臟清寧夢寐佳境如遊華胥氏之國和悅何可云喻大抵次早先去大便一次其餘遍次皆是痰涕惡物亦有看是溏糞用水攪之盡系痰片黏涎或百中有一稍稍腹痛腰背拘急者蓋有一種頑痰滯秘裡急後重狀如痢疾片時即已若其痰涎易下者其為快利不可勝言頓然滿口生津百竅爽快間有片時倦怠者蓋為病苦不安一時為藥所勝體氣蹔和似醉初醒如浴方出如睡初起則非虛倦也此藥並不洞瀉元氣但能取痰積惡物次第穿鑿而下腹中槽粕並不相傷非比神佑丸小胃丹之毒藥慓悍多服必傷人也服者當自知之
一切新久失志喪心或癲或狂等證每服百丸人壯氣盛能食狂甚者一百二十丸以效為度
一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或結者每服八九十丸壯實者加之常服二三十丸則無大便秘結之患自然上清下潤
一切陽證風毒遍身遊走疼痛每服八九十丸未愈再加
一切無病之人遍身筋骨平日疼痛不能名狀者每服七八十丸未效加之以效為度
一切頭痛又非頭風牙痛或腫或癢每服八十丸
一切噎氣吞酸致於噯逆膈氣及胸痞腹中氣塊衝上嘔吐涎飲狀如翻胃者每七八十丸未效再服
一切心下怔忡如畏人捕怵惕不安陰陽關隔變生怪證每服七八十丸甚者加之
一切新久痰氣喘嗽或嘔吐痰沫或痰結實熱或頭運目眩每服七八十丸老人虛弱者四五十丸未效加服
一切急慢喉閉赤眼每服八九十丸腮頰腫硬繞項結核若瘰癧之狀正宜服之口糜舌爛咽喉生瘡者每以五六十丸同蜜少許一處嚼碎噙睡徐徐嚥下些少口瘡等證只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥
一切荏苒之疾男子婦人之患非傷寒內外之證或酒色吐血或月水愆期心煩志亂或腹滿脅痛或背脹腰疼耳聵鼻乾痠疼燥熱乾嘔噁心諸般疼痛百藥不效病者不能喻其狀方書未曾載其疾醫者難以別其證並依前法加減服之無不全愈
拔萃蠲飲枳實丸 逐飲消痰導滯清膈
枳實(炒) 半夏(制) 陳皮(去白) 黑牽牛(取頭末各三兩)
上為末糊丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
御藥滌痰丸 治三焦滯氣胸膈痞滿咳唾稠黏面上赤熱肢體倦怠不思飲食此藥下痰飲消食快膈
木香(二錢) 檳榔 半夏(制) 三稜(各半兩) 青皮 陳皮 枳殼(各三錢) 大黃(一兩) 黑牽牛(二兩炒)
上為細末麵糊丸梧桐子大每服三十丸食遠薑湯下
開結枳實丸 宣導滯氣消化痰飲專治嘔逆噁心宿酲不醒宿物停滯兩脅膨脹咽嗌不利上氣咳嗽等疾
枳實(炒) 白朮(炒) 半夏(制) 南星(制) 白礬(枯) 苦葶藶(炒) 青皮 大黃(各五錢) 木香(三錢) 黑醜(頭末二兩) 大皂角(炙去皮弦) 旋覆花(各一兩)
上為細末薑汁煮糊丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
婦人乾嘔嗝氣滿悶或面目浮腫小便不利薑蔥湯下
(子和)濬川丸(即濬川散) 治一切痰飲十種水脹
甘遂(麵包煨) 芒硝(各二錢) 郁李仁(一錢) 大黃(三錢) 牽牛末(二錢)
上為末滴水丸梧桐子大每服五十丸溫水下
聖惠舟車丸 治五飲痰積腫脹
甘遂 大戟(醋炒) 芫花(醋炒各一兩) 大黃(二兩) 木香 檳榔 青皮 陳皮(去白各五錢) 牽牛(頭末四兩) 輕粉(一錢)
上為末水糊丸梧桐子大每服五十丸臨臥溫水下以利為度
醫林烏巴丸 治胸膈久為頑痰所害積成痰氣面目清白色腫浮不思食遍身痛夜間氣壅不得睡往來寒熱手足冷痛不得轉側屢用南星半夏黑錫靈砂墜之不下取之不出此是頑痰堅滯宜此藥
利下頑痰如魚腦則愈未利再服
烏梅肉(二兩) 巴豆(五粒研去油)
上用水兩碗砂銚內將烏梅肉煮爛候水稍干入巴豆將竹片攪候如稠糊取出搗爛丸梧桐子大每服七丸九丸十丸十一丸或十五丸薑湯下不拘時
玉機透羅丹 治痰實咳嗽胸膈不利
皂角(酥炙去皮弦一兩) 黑醜(微炒) 半夏 大黃(各一兩) 巴豆(去油另研) 杏仁(去皮尖炒各一錢) 
上為細末薑汁為丸梧桐子大每服三十丸食後薑湯下
醫林墜痰丸 治痰飲風痰等證
黑醜(頭未二兩) 枳實 枳殼(半兩) 白礬(枯) 朴硝(風化) 豬牙皂角(各三錢炒)
上為細末蘿蔔汁和丸綠豆大每服五十丸平旦時服初下糞次下痰
瑞竹) 神仙墜痰丸
大皂角(炙去皮弦子一兩六錢) 白礬(一兩二錢) 黑醜(取頭末四兩) 
上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒下
醫林破痰丸 治痰飲心腹痛立效
蓽茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蠍梢 烏梅肉 青皮 巴豆(去殼各等分) 
上以青皮同巴豆入漿水內浸一宿次日同炒青皮焦去豆為末水浸烏梅肉湯炮蒸餅碾和成膏入藥和勻丸綠豆大每服十丸至十五丸不拘時薑湯下
秘方沉香和中丸 治一切痰氣壅盛
陳皮 青皮 枳殼 黃芩(各一兩) 木香 礞石(制各半兩) 大黃 黑醜(頭末各一兩二錢) 檳榔(一兩) 沉香(二錢) 滑石(二兩) 
上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸臨臥茶清下

易簡諸方

御藥方》: 治胸中有痰瘀癖者白礬一兩水二升煮一升入蜜一合更煮少時溫服須臾即吐如未吐再飲熟水一盞吐痰為效
一方 治膈壅風痰以半夏洗淨為末薑汁和為餅子濕紙包煨熟水二盞餅子一塊彈子大入鹽五分煎一盞食遠溫服
一方 治痰涎隔塞以檳榔為末每服食後白湯調下二錢
一方 治痰飲流注疼痛以大半夏二兩洗淨為末風化硝一兩薑汁打糊丸梧桐子大薑湯下十五丸痛在上臨臥服在下空心服
千金翼方》: 治痰飲吐水用赤石脂一斤為細末每服方寸匕酒飲任下漸加至三匕服盡終身不吐痰水又不下痢:《本草赤石脂補五臟令人肥健有人痰飲吐清汁諸藥不效用此遂愈
一方 治頑痰不化以石青一兩石綠半兩俱水飛末曲糊丸梧桐子大空心白湯下四十丸五日十日一服輕者半月一服
一方 治冷痰寒飲噁心用蓽茇一兩為末食前用清米飲調下五分
勝金方》: 治風痰白殭蠶七條細研以薑汁一匙溫水調灌
又方 治風痰蘿蔔子末溫水調一匙良久吐涎沫愈
一方 消痰潤燥以貝母為末和砂糖為丸龍眼大嚼下能止嗽
經驗方》: 治胸膈氣滯煩悶痰飲不利頭目不清生南星刮去皮半夏湯泡七次各五兩為末以薑汁和為餅以楮葉蓋之今發黃色曬乾須五六月內做合時用香附子一兩制如常法以成曲二兩共為末水糊丸梧桐子大每服四十丸食後薑湯下
一方 治痰飲上氣不思飲食小便不利頭目昏眩吳茱萸泡焙乾白茯苓等分為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食遠熟水下
一方 治風痰食不消化大便秘澀訶子三枚搗調酒服三五度
一方 治風痰用鬱金一分藜蘆十分為末每服一字用溫漿水一盞先以少漿水調下余水漱口都服便食物壓之
一方 治痰暈用白礬枯為末薑湯調下吐之即愈
一方回生丹 治痰厥氣絕心頭溫者取古塔上陳石灰一合水一盞煎滾去水再用清水一盞煎極滾澄清鑿口灌之痰下自蘇
一方化痰丸 用天絡絲(即絲瓜也)通條燒存性為細末棗肉為丸彈子大每服一丸好酒化下立可化痰
一方 治風痰壅塞大便秘滯用蜣螂大者一枚小者一對新瓦上烙干存性為末好酒調下不能飲酒者以滾水各半服大便即通其效如神蜣螂名推糞蟲以其性能推糞下行通塞故也
一方 治痰飲奇效以瓦楞子殼即海蚶子不拘多少炭火煅研末候栝蔞黃熟時正搗和瓦粉作餅子曬乾為末用蜜湯調一錢或入諸藥為丸其效過於海粉多矣
造蛤粉法 此可代海粉用能化酒痰頑痰有謂此粉即海粉非也泰州紫口蛤蜊以炭火煅成粉候栝蔞熟時同粉搗爛作餅子竹囊懸風處陰乾次年聽用入丸藥為極細末入煎藥為咀

道引法

左右側臥不息十通治痰飲不消右邊飲積左側臥左邊飲積右側臥又有不消氣排之左右各十有二息治痰飲也

卷之四十四

咳嗽門

病機

內經敘論

咳論篇黃帝問曰肺之令人咳何也岐伯對曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也其寒飲食入胃從肺脈上至於肺則肺寒肺寒則外內合邪因而客之則為肺咳五臟各以其時受病非其時各傳以與之人與天地相參故五臟各以治時感於寒則受病微則為咳甚則為泄為痛乘秋則肺先受邪乘春則肝先受邪乘夏則心先受邪乘至陰則脾先受邪乘冬則腎先受邪
帝曰何以異之岐伯曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血心咳之狀咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿脾咳之狀咳則右脅下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則咳劇腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎
帝曰六腑之咳奈何安所受病岐伯曰五臟之久咳乃移於六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳則嘔嘔甚則長蟲出肝咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔膽汁肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺矢心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺厭久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲飲食此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也帝曰治之奈何治臟者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經
生氣通天論曰秋傷於濕上逆而咳
陰陽應象篇曰秋傷於濕冬生咳嗽
五臟生成篇曰咳嗽上氣厥在胸中過在手陽明太陰
診要經終篇曰春刺秋分筋攣氣逆煩為咳嗽病不愈令人時驚又且哭
示從容篇曰咳嗽煩冤者腎氣之逆也
內經有以咳言者有以咳嗽言者如秋傷濕二篇一篇只咳字一篇有嗽字子和謂此則知咳即嗽也明矣。《玉機分為陰陽氣血亦過鑿矣潔古機要咳乃無痰有聲嗽乃有痰無聲咳兼嗽乃有聲有痰此為咳嗽之少別然則字義倒說為戾耳

咳嗽二字取義辨

柏齋何氏曰:《機要所論咳嗽二證蓋倒說也肺為氣主而聲出焉肺傷寒飲鬱而為痰聲欲上出為痰所隔故相攻而作聲痰出聲乃通利斯謂之咳外感風寒肺管為寒氣所束聲出不利故亦相攻作聲然無物也斯謂之嗽咳字從亥亥者有形之物也故果核草荄皆從亥亥復有隔閡之義嗽字從束從吹此古人制字之妙乃二證之所以分也觀此則機要之說誠倒置歟

咳有十證

巢氏病源:《千金敘十咳之異一曰風咳欲語因咳言不得竟是也二曰寒咳飲冷食寒入注胃從肺脈上氣內外合因之而咳是也三曰支咳心下堅滿咳則引痛其脈反逆是也四曰肝咳咳而引脅下痛是也五曰心咳咳而唾血引手少陰是也六曰脾咳咳而涎出續續不止引少腹是也七曰肺咳咳而引頭項而唾涎沫是也八曰腎咳咳則耳聾無所聞引腰臍中是也九曰膽咳咳而引頭痛口苦是也十曰厥陰咳咳而引舌本是也

嗽分六氣毋拘以寒

張子和曰經云皮毛者肺之合也皮毛先受邪(指寒邪)氣邪氣以從其合也其寒飲食入胃從肺脈上至於肺則肺寒肺寒則內外合邪因而客之則為肺咳後人執是言斷以嗽為寒更不參較他篇豈知六氣皆能為咳經曰一陽發病少氣善咳歲火太過炎暑流行肺金受邪民病咳嗽歲木不及心氣晚治上勝肺金病咳而鼽從革之紀金不及也其病嚏咳堅成之紀金太過也上徵與正商同其病咳少陽司天火氣下臨肺金上從嗽嚏衄少陰司天火淫所勝咳嚏血煩心少陽司天天氣熱鬱於上咳逆嘔吐少陰司天熱氣生於上清氣生於下寒熱凌反而生於中民病咳喘少陰之復燠熱內作氣動於左上行於右皮膚痛則入肺咳而鼻淵苦此之煩皆生於火與熱也厥陰司天客勝則耳鳴掉眩甚則咳若此之類乃生於風太陰司天濕淫所勝咳唾則有血太陰之復濕變乃舉飲發於中咳喘有聲若此之類乃生於濕金鬱之發民病咳逆心脅痛歲金太過燥氣流行肝木受邪民病咳喘逆逆甚則嘔血陽明司天金火合德民病咳嗌塞陽明之勝清發於中嗌塞而咳陽明之復清氣大舉咳噦煩心若此之類皆生於燥太陽司天客氣勝則胸中不利出清涕感寒則咳若此之類乃生於寒此六氣皆能咳嗽豈可專為寒乎

六咳之狀

風乘肺者日夜無度汗出頭痛涎痰不利
熱乘肺者急喘而嗽面赤潮熱手足寒乳子亦多有之
火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢
燥乘肺者氣壅不利百節內痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾枯細瘡濕癢大便秘澀涕唾稠黏
寒乘肺者或因形寒飲冷冬月坐臥濕地或冒冷風寒秋冬水中感之咳急而喘
濕乘肺者(必有脫簡

咳嗽分三因

陳無擇云傷風嗽者憎寒壯熱自汗惡風口乾煩躁傷寒嗽者憎寒發熱無汗惡風煩躁不渴傷暑咳者節骨煩痛四肢重著灑淅此屬外因五臟咳而不已則六腑受之者此屬內因如咳而發作寒熱引腰背痛或喘滿此因房勞傷腎或中滿腹脹搶心痛不欲食此因飢飽傷脾或咳而左脅偏痛引小腹並膝腕疼此因疲極傷肝或吐白涎口燥聲嘶此因呼叫傷肺或咳而煩熱自汗咽乾咯血此因勞神傷心並屬不內外因也

咳嗽主於氣逆

巢氏曰肺虛感微寒而成咳咳而氣還聚於肺肺則脹是為咳逆也邪氣與正氣相搏正氣不得宣通但逆上咽喉之間邪伏則氣靜邪動則氣奔上煩悶欲絕故謂咳逆上氣也

咳嗽主於濕痰

河間曰咳(當作嗽也)謂無痰而有聲肺氣傷而不清也嗽(當作咳也)是無聲而有痰脾濕動而為痰也(咳嗽二字似反說也或傳寫之訛耳)咳嗽謂有痰而有聲蓋因傷於肺氣動於脾濕咳而且嗽也故知嗽為秋傷於濕積於脾經曰秋傷於濕冬必咳嗽大抵素秋之氣宜清肅反動之氣必上衝而咳嗽甚則動於濕而為痰也各隨五臟治之假令濕在肝經謂之風痰濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在腎經謂之寒痰宜隨證治之無痰者以辛甘潤肺咳而嗽者治痰為先故謂南星半夏勝其痰而咳嗽自愈枳殼陳皮利其氣而痰飲自下

呷嗽

巢氏曰呷嗽者猶咳嗽也其胸膈痰飲多者嗽則氣動於痰上搏咽喉之間痰氣相搏隨嗽動息呼呷有聲謂之呷嗽(仲景丹溪皆云喉中作水雞聲射干麻黃湯之屬是也)其與咳嗽大抵雖同至於投藥則應加消痰破飲之物以此為異耳

乾咳嗽

乾咳嗽者無痰有聲是也此證本於氣澀澀微者連嗽十數聲方有痰出澀甚者雖嗽十數聲亦無痰也是為乾咳嗽乾咳嗽者難治系火鬱之甚乃痰鬱火邪在腎中用苦桔梗以開之下用補陰降火不已則成勞須用倒倉法此證多是不得志者有之

咳久成勞

戴氏曰久咳嗽午後作寒熱盜汗出或痰唾兼紅則成勞怯主補陰清金(詳見癆瘵門

咳久肺痿

金匱論云熱在上焦咳嗽既久而亡津液或用燥藥過度或用利藥汗藥太多重亡津液故寸口脈數其人咳嗽口中反有濁唾涎沫者為肺痿若口中辟辟燥咳胸中隱隱痛脈反滑數此為肺癰咳唾膿血腥臭者皆為肺痿肺癰(詳見本門

脈候

脈浮為風嗽脈緊為寒嗽脈數為熱嗽脈細為濕嗽(以上為外邪之所感)脈浮緊則虛寒沉數則實熱弦澀為少血洪滑為多痰(以上為內氣之所郁脈經關上脈微為咳肺脈微急為咳而唾血咳而脈弦澀為少血細澀而數為房勞雙弦者為寒偏弦者為飲脈沉為留飲咳弦實者宜埕右寸短澀傷肺嗽右關短澀傷脾嗽左關短澀傷肝嗽脈出魚際為逆氣喘嗽咳脈浮直者生浮濡者生脈數有熱氣逆而喘不得臥者難治咳而脫形發熱脈緊浮者不治咳而脈緊者咳而嘔吐腹脹且泄脈弦急者不治

治法

治咳嗽以消痰順氣為先

河間曰治咳嗽者當以治痰為先治痰者必以順氣為主是以南星半夏勝其痰而咳嗽自愈枳殼陳皮利其氣而痰飲自除痰盛而能食者小承氣湯微下之痰盛而不能食者厚朴湯疏導之無痰而咳嗽者當以辛甘潤其肺如蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯之類是也。《本草陳皮味辛理上氣行滯塞青皮味苦理下氣二味俱用散三焦痰氣不可少也

治嗽須觀時令

夏月嗽而熱者謂之熱嗽以小柴胡湯加石膏知母之屬是也冬月嗽而惡寒謂之寒嗽以小青龍湯加杏仁冬花細辛乾薑之屬是也
凡嗽春是春升之氣雜著宜潤肺抑肝二陳湯加杏仁知母五味子川芎白芍藥麥門冬炒黃芩
夏嗽火炎於上(用二陳去半夏加五味桔梗桑白皮地骨皮麥門冬黃芩石膏貝母之類
秋嗽濕熱傷肺(用清熱瀉濕二陳湯去半夏加杏仁天門冬防風桔梗白朮桑白皮梔子仁黃芩之類
冬嗽風寒外束(用解散二陳湯加麻黃桂枝桔梗杏仁發熱頭痛加川芎藁本前胡柴胡之類

治嗽要分虛實新久

凡咳嗽之人體氣虛弱者用瀉氣藥多不效間有效者必復作若此者並宜補益而嗽自愈體氣厚者或系外感俱宜發散邪氣破滯氣而嗽自寧新咳嗽者亦是從實者之治也久咳嗽者從補法之治也或用澀藥擊其惰歸九仙散之屬是也

治嗽有早晏之殊

早晨嗽多者此胃中有食積此時火氣流入肺中
上半日嗽多者胃中有火知母石膏降之
午後嗽多者屬陰虛四物湯加黃柏知母先降其火
黃昏嗽多者火氣浮於肺不宜用涼藥以五味子五倍子降斂之
夜嗽並陰分嗽者多屬陰虛腎水不足者六味地黃丸之類

治嗽不可先用澀藥

凡治咳嗽當先各因其病根伐去邪氣而後以烏梅訶子五味子罌粟殼款冬花之類其性燥澀有收斂劫奪之功亦在所必用可一服而愈慎毋越其先後之權衡也

治咳嗽條例

丹溪曰咳嗽有風有寒有痰有火有虛有勞有郁有肺脹
風寒者主發散行痰二陳湯加麻黃杏仁桔梗之類
風寒鬱熱於肺夜嗽者三拗湯脈大而浮有熱加黃芩生薑
咳嗽過冬寒則發者此寒包熱也解表熱自除枳殼桔梗麻黃防風陳皮紫蘇木通黃芩嚴寒去黃芩加杏仁
感冷則嗽膈上有痰二陳湯加南星枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生薑
聲啞為寒宜細辛半夏生薑卒以散之
嗽屬火者(有聲痰少面赤是也)主降火清金化痰海石栝蔞青黛桔梗半夏香附訶子青皮之類蜜丸噙化
凡嗽引脅痛宜疏肝氣用青皮枳殼香附實者白芥子
陰虛火動而嗽四物湯加黃柏知母合二陳順而下之
陰虛咳嗽或吐血者四物湯加黃柏知母五味人參麥門冬桑白皮地骨皮
好色之人元氣虛弱咳嗽不已瓊玉膏最捷勞者主補陰清金四物湯加竹瀝薑汁
肺虛甚者人參膏以生薑陳皮佐之有痰加痰藥此好色腎虛者有之
久嗽勞嗽用貝母知母白芨阿膠麥門冬陳皮人參五味子之類太平丸噙化俱妙
久嗽有積痰留肺脘中如膠氣不能升降或挾濕與酒而作用栝蔞海粉半夏神麯香附陳皮之屬
食積痰嗽半夏南星為君栝蔞蘿蔔子為臣青黛海石為使薑汁蒸餅為丸服
痰嗽氣急二朮香附杏仁茯苓黃芩川芎蘿蔔子為丸服
咳嗽聲嘶者乃血虛受熱用青黛蛤粉蜜調服
肺脹者主收斂五味子烏梅罌粟殼冬花訶子倍子枯礬之類
肺脹抑遏不得眠者難治
凡咳嗽肺實有火邪者宜桑白皮片黃芩天花粉杏仁枳殼桔梗之類以瀉之有外感風寒者用五拗湯以發散之
凡久嗽肺虛須用人參冬花紫菀馬兜鈴五味子之類補之
凡咳嗽不論風寒痰火虛實曾經發散過並服麻黃杏仁防風枳殼之藥病雖已減病根未除者只以二陳加粟殼烏梅訶子五味阿膠之類一服立愈
二陳湯加減咳嗽痰證多方用之只除陰虛血虛火盛肺燥乾咳嗽而痰咯嗌不出不可用其餘悉可對證加味而用之
傷寒咳嗽二陳湯加杏仁麻黃桔梗乾薑桂枝之類
傷風咳嗽二陳湯加枳殼防風荊芥前胡細辛旋覆花之類
潤肺止嗽須用阿膠蜂蜜栝蔞仁胡桃仁麻仁之類
傷熱咳嗽二陳湯去貝母加黃芩薄荷知母石膏桔梗之類
因傷風寒鬱熱久嗽不已欲成勞者二陳加知母貝母冬花紫菀五味子馬兜鈴二門冬當歸生地黃阿膠之類

富貴貧賤治例

張子和云夫富貴貧賤之人不可一途而治富貴之人一切痰涎咳嗽乃是厚味飲食熱痰之致然也先用獨聖散吐之吐訖可服人參散通聖散加半夏以此止嗽更服大人參半夏丸以化痰也忌酸鹹油膩生硬熱物也
貧難之人咳嗽內外感風寒濕之致然也。《內經秋傷於濕冬生咳嗽可服寧神散寧肺散加白朮之類則愈矣(忌法同前

醫案

子和治一婦人病嗽時已十月戴人處方六味陳皮當歸甘草白朮枳殼桔梗其夫疑其不類嗽藥戴人笑曰君怪無烏梅罌粟乎夫冬嗽乃秋之濕也濕上逆而為嗽此方皆散氣除濕解急和經三服帖然效矣
一男子年四十病勞嗽咯血唾吐黏臭不可聞秋冬稍緩春夏則甚寒熱往來日晡發作狀如㾬瘧寢汗如水累服麻黃根敗蒲扇而汗自若又服寧神散寧肺散而嗽自如戴人先以獨聖散湧其痰狀如雞黃汁隨湧出昏憒三日不省時時飲以涼水精神稍開飲食加進又與人參半夏丸桂苓甘露散不數服乃愈
衍義有人患氣痰將塞或教以陳皮生薑焙乾神麯等分為末丸梧桐子大食後臨臥以米飲服五十丸兼舊患膀胱氣緣此皆愈
一婦人患肺熱久嗽身如炙肌瘦將成勞以枇杷葉木通款冬花紫菀杏仁桑白皮各等分大黃減半為細末蜜丸櫻桃大食後夜臥各噙一丸未終一劑而愈

藥方

發散諸方

和劑華蓋散 治肺受風寒頭痛發熱咳嗽痰飲
麻黃(去節) 紫蘇子 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮 赤茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(五分) 
上作一服水二盞姜五片棗一枚煎八分食後服
參蘇飲 治一切風寒咳嗽嘔吐痰沫發熱惡寒頭痛(方見傷寒門
金沸草散 治肺感寒邪鼻塞聲重咳嗽不已憎寒發熱無汗惡風或熱壅膈間唾濁痰甚
旋覆花 麻黃 荊芥(各一錢) 前胡 半夏 赤芍藥(各八分) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
濟生橘蘇散 治傷寒咳嗽身熱有汗惡風脈浮病人挾熱服杏仁湯不得者此藥穩當
橘紅 紫蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 貝母 白朮(各一錢二分) 甘草(炙六分) 
上作一服水二盞姜五片煎八分食遠服
和劑三拗湯 治感冒風寒鼻塞聲重語音不出咳嗽喘急胸滿多痰
生甘草 麻黃(不去節) 杏仁(留皮尖)
上各咀二錢水二盞姜三片煎八分食遠服若憎寒惡風取汗解加桔梗荊芥名五拗湯治咽痛
金匱杏仁湯 止咳嗽散風寒逐痰飲
杏仁(去皮尖) 人參 茯苓 細辛 半夏(制) 桂枝 乾薑 芍藥 五味子 甘草(炙各一錢) 
上水二盞姜五片煎八分食遠服
和劑消風百解散 治咳嗽聲重身熱頭痛(方見傷寒門
濟生人參荊芥湯 治肺感風邪上壅咳嗽頭目不清語言不出咽乾項強鼻流清涕
陳皮 荊芥穗 人參 半夏 通草 麻黃 桔梗(各一錢) 杏仁 細辛 甘草(各五分) 
水二盞姜三片棗一枚煎服
(仲景)小青龍湯 治表證水氣身熱咳嗽乾嘔怔忡(方見傷寒門
和劑敗毒散 治痰嗽身熱鼻塞
柴胡 前胡 羌活 獨活 人參 茯苓 枳殼 川芎 桔梗(各八分) 甘草(四分) 
上水二盞蔥一根棗一枚煎八分不拘時服
金匱麻黃杏子湯 治咳嗽發熱氣滿頭疼
麻黃 杏仁 紫蘇 薄荷 陳皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂(各等分) 
上服五錢水二盞姜三片蔥一根煎八分服
醫林桑皮散 治上焦熱壅咳嗽血腥連聲並氣不得透
桑皮(炒) 前胡 柴胡 紫蘇 薄荷 枳殼 桔梗 赤茯苓 黃芩 甘草(炙各等分) 
上咀每服七錢水二盞煎七分食遠溫服
(仲景)小柴胡湯 治風寒咳嗽發熱頭疼(方見傷寒門

火熱咳嗽諸方

集驗流金膏 治一切痰火痰嗽等症(方見痰飲門
和劑麥門冬湯 治火熱乘肺咳嗽痰唾帶紅
梔子仁湯 治咳燥熱
(河間)黃連解毒湯 治咳而喘急脈洪
神芎丸 治一切熱嗽清金消痰利咽膈蜜丸彈子大嚼服尤妙(五方並見火門
濟生瀉白散 治肺壅實煩熱咳嗽喘悶大便不利
桔梗 甘草 桑白皮 陳皮 半夏 杏仁 栝蔞子 地骨皮(各等分) 
上咀每服八錢水二盞姜五片煎八分食後服
寶鑑加減瀉白散 治咳嗽口乾煩熱胸膈不利上氣喘促
桑白皮(錢半) 地骨皮 陳皮 青皮 桔梗 甘草(炙) 黃芩 知母(各七分) 
上水二盞煎八分食後溫服
(易老)水煮金花丸 治氣痰熱壅心胸煩悶咳嗽
小黃丸 治熱痰咳嗽口乾煩躁面赤脈洪(二方並見痰飲門
枳殼湯 治久嗽上焦熱胸膈不利
枳殼(炒) 桔梗(各三兩) 黃芩(二兩) 
上咀每日早用二兩作一服水三盞煎二盞勻作三服午時一服申時一服臨臥時一服盡此一料無不愈
雙玉散 治痰熱咳嗽喘湧痰涎
寒水石 石膏(各等分) 
上為極細末每服三錢人參煎湯調下食後臨臥服
拔萃人參平肺散 治心火克肺金傳為肺咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
人參 青皮 茯苓 天門冬(去心) 陳皮 地骨皮 黃芩(各八分) 五味子(二十粒) 知母(一錢) 桑白皮(炒錢半) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片煎八分食遠服
宣明知母茯苓湯 治痿咳不已往來寒熱
知母 白朮(各八分) 茯苓 五味子 人參 半夏 柴胡 甘草(炙各一錢) 薄荷 川芎 阿膠(各五分) 款冬花 桔梗 麥門冬 黃芩(各七分) 
上水二盞姜三片煎八分食遠服
醫林桑白皮散 治上焦熱壅血腥煩嗽連聲並氣不得透
桑白皮(炒) 桔梗 川芎 防風 薄荷 黃芩 前胡 柴胡 紫蘇 赤茯苓 枳殼 甘草(各等分) 
上咀每服七錢姜三片棗一枚煎七分食遠服
加味枳殼半夏湯 治上焦有熱咳嗽黃痰痞滿氣喘
枳殼 半夏 桔梗 茯苓 苦葶藶(微炒) 防己 薄荷 紫蘇 馬兜鈴 桑白皮(炒各一錢) 甘草(炙五分) 
上作二服水盞半姜三片煎八分食遠服
紫菀膏 治肺熱熱嗽久嗽身如炙將成勞
枇杷葉(去毛) 木通 款冬花 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炙各一兩) 大黃(半兩) 
上為細末煉蜜丸櫻桃大夜間噙化三五丸
濟生紫菀茸湯 治飲食過度或食煎爆邪熱傷肺咳嗽咽癢痰多唾血喘急脅痛不得臥
紫菀茸 桑葉(經霜炒) 款冬花 百合(蒸焙) 杏仁 阿膠(蛤粉炒) 貝母 半夏 蒲黃(炒各一錢) 犀角(鎊) 人參 甘草(炙各五分) 
上水盞半姜五片煎八分食後服
(楊氏)寧肺湯 治榮衛俱虛發熱自汗咳嗽痰涎肺氣喘急
人參 當歸 白朮 熟地黃 川芎 白芍藥 五味子 麥門冬 桑白皮 白茯苓 甘草(炙各七分) 阿膠(炒一錢) 
上水二盞姜三片紫蘇五葉煎八分食遠服
良方前胡散 治心胸煩熱不利咳嗽涕唾稠黏
前胡 桑白皮 貝母 麥門冬(各錢半) 杏仁(一錢去皮尖雙仁者) 甘草(炙五分) 
上水盞半姜三片煎七分溫服
家鈔黃芩知母湯 治夏月火嗽有痰有聲面赤煩熱
黃芩 知母 桑白皮 杏仁 山梔 貝母 桔梗 天花粉 甘草(各等分) 
上水二盞煎八分服

暑濕咳嗽諸方

(仲景)人參白虎湯 治傷暑咳嗽面赤自汗身熱脈虛發渴
(東垣)清暑益氣湯 治中暑身熱咳而自汗脈虛煩躁
和劑黃連香薷飲 治暑熱乘肺咳嗽脈洪
五苓散 治暑濕傷肺咳嗽煩躁脈細(四方並見暑證門
濟生白朮湯 治五臟受濕咳嗽痰多氣喘身重脈濡細
白朮 白茯苓 半夏 橘紅(各二錢) 甘草(炙一錢) 
上水二盞姜五片煎八分食遠服
機要款氣丸 治水飲濕鬱咳久喘滿肺氣浮腫
陳皮 青皮 木香 檳榔 郁李仁 杏仁 豬苓 澤瀉 白茯苓(各一兩) 馬兜鈴 當歸 漢防己 人參(各半兩) 牽牛(頭末兩半半生半熟) 苦葶藶(各二兩) 
上為末薑汁煮糊丸梧桐子大每服三五十丸白湯送下

清痰順氣止嗽諸方

局方紫蘇降氣湯 治氣逆咳嗽喘促
分氣紫蘇飲 治脾胃不和氣逆喘嗽(二方並見氣門
(楊氏)大降氣湯 治上盛下虛氣壅痰實喘嗽不利
紫蘇子(微炒) 川芎 細辛 前胡 當歸 厚朴 桔梗 白茯苓 陳皮 半夏曲 甘草(炙各等分) 
上咀每服五錢姜三片蘇葉五片煎服
三因平氣散 治一切咳嗽吐痰氣塞不利惡風不能食
人參 白朮 川芎 當歸 紫蘇 杏仁 木瓜 茯神(各七分) 五味子 肉桂(各三分) 烏藥(五分) 甘草 白芷(各五分) 
上水二盞姜三片煎八分食後溫服
良方百合湯 治肺氣壅滯咳嗽喘悶多渴腰膝浮腫小便淋瀝
百合 赤茯苓 陳皮 紫蘇 人參 大腹皮 豬苓 桑白皮 枳殼 麥門冬 馬兜鈴 甘草(炙各一錢) 
上作二服每服水盞半姜一片棗一枚煎七分不拘時溫服
蘇子煎 治上氣咳嗽
紫蘇子 生薑汁 生地黃汁 白蜜 杏仁(各一升)
上蘇子搗爛以二汁澆之絹絞取汁又搗又澆如此絞六七度則味盡去滓以蜜和合置銅器中於湯上煎之如飴每服二匙日三次夜一二次病愈即止
鯉魚煎 治上氣咳嗽胸膈煩悶氣喘
鮮鯉魚(一尾不論大小)將鯉魚去鱗血洗淨切作膾榨去血水以姜醋製而食之加蒜齏亦得
人參款花膏 治肺胃虛寒久嗽不已咽膈滿悶咳嗽氣壅
人參 款冬花 五味子(各七錢) 紫菀 桑白皮(各一兩) 杏仁(八錢) 木香 檳榔 紫蘇 半夏(制各半兩) 
上熬成膏煉蜜丸雞頭子大每服一丸食後細嚼淡薑湯下
秘方星香丸 治諸般氣嗽生痰
南星(制礬水泡三次) 半夏(制各一兩) 陳皮(去白四兩) 香附子(皂角水浸)
上不見火為末薑汁糊丸每服五十丸臨臥薑湯送下
和劑潤下丸 順氣降痰止嗽最效(方見痰門
(東垣)三奇湯 治咳嗽上氣喘促胸膈不利
陳皮(去白) 桔梗 青皮 紫蘇 人參 半夏 杏仁 五味子 桑白皮(炒各一錢) 甘草(五分) 
水二盞姜三片煎一盞食後服
(丹溪)杏仁蘿蔔子丸 治氣壅咳嗽痰盛
杏仁 蘿蔔子(炒各一兩) 
上為末粥糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下

清燥潤肺止嗽諸方

瑞竹杏仁煎丸 治久嗽及老人咳嗽喘急不已睡臥不得服之立效
杏仁(去皮尖炒) 胡桃仁(去皮各等分) 
上研為膏煉蜜和丸彈子大每服一丸食後細嚼薑湯下
良方杏仁膏 治咳嗽喘急喉中枯燥如物塞兼唾血不止
杏仁(去皮尖炒研如膏) 真酥(三兩) 阿膠(炒研為末) 生薑汁(一合) 白蜜(五合) 蘇子(二兩微炒研如膏)
上合於銀鍋內慢火熬成膏每服一匙不拘時米飲調下
阿膠散 治肺燥咳嗽不已及唾血
阿膠(炒) 白芨(各二錢) 天門冬 北五味子 生地黃 人參 茯苓(各一錢) 
上作二服除白芨為細末余銼每服水盞半入蜜二匙秫米百粒生薑五片同煎熟入白芨末調食後溫服
天門冬丸 治肺經內外合邪咳嗽語聲不出咽喉妨礙狀如梅核噎塞不通膈氣噎食皆可服
天門冬(烙) 紫菀 百合 杏仁(去皮尖炒) 麥門冬(焙) 貝母 人參 半夏 桔梗 肉桂 阿膠(炒) 生地黃 陳皮 甘草(炙各三兩) 
上為細末糯米粉並黃蠟一兩成粥更入蜜再熬勻和前藥末丸櫻桃大每服一丸同生姜細嚼下
潤肺止嗽歌
一兩清油二兩蜜半兩生薑自然汁
紫菀麻黃及杏仁細辛桔梗宜添入
訶子枯礬等二錢慢火煎熬如黑漆
臨睡每服三五匙明朝咳嗽無蹤跡
鳳髓湯 治咳嗽大能潤肺
牛髓(一斤取䯒骨中者) 白蜜(半斤) 杏仁(四兩去皮尖研如泥) 乾山藥(四兩炒) 胡桃仁(去皮四兩另研)
上將牛髓白蜜沙鍋內熬沸以絹濾去滓盛瓷瓶內將杏仁等三味入瓶內以紙密封瓶口重湯煮一日夜取出冷定每早晨以白湯化一二匙服
通聲煎 治咳嗽氣促胸中滿悶語聲不出
杏仁(一升去皮尖研如泥) 木通 五味子 人參 桂心 細辛 款冬花 石菖蒲 竹茹 真酥(各二兩) 紅棗肉(二升) 白蜜(一升) 薑汁(半升)
上前九味咀水五升煎五七沸去滓納酥蜜等再以慢火煎稀稠得所每服一二匙噙化或用酒調服
良方蜜酥煎 治咳嗽胸庸上氣喘壅此為邪搏於肺氣不宣通故咳而喘氣上逆面目浮腫
白沙蜜(一升) 牛酥(一升) 杏仁(三升去皮尖研如泥)
上將杏仁於瓷盆中用水研取汁五升淨銅鍋內勿令油膩垢先傾三升汁於鍋內刻木記其淺深減記又傾汁二升以緩火煎減所記處即入蜜酥二味煎至記處藥乃成貯於淨瓷器中每日三次以溫酒調一匙不能飲酒或以米飲白湯皆可調服至七日唾色變白二七唾稀三七嗽止此方非獨治嗽兼補虛損去風燥肥肌膚婦人服之尤佳

虛寒咳嗽諸方

(仁齋)理中丸 補肺止寒嗽
人參 白朮 乾薑 甘草(炙各等分) 
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸加炒阿膠五味水一盞煎服
和劑胡椒理中湯 治肺虛感寒氣不宣通咳嗽喘急胸膈氣促不進飲食嘔吐痰涎
胡椒 蓽茇 良薑 乾薑 細辛 甘草(炙) 白朮 陳皮(去白) 款冬花(各等分) 
上水盞半藥四錢煎八分食後溫服或為末煉蜜丸梧桐子大每服四五十丸白湯送下
溫肺湯 治肺虛寒飲發則咳嗽不能坐臥嘔吐涎沫不思飲食
陳皮 半夏 肉桂 乾薑 白芍藥 杏仁(各一錢) 五味子 細辛 甘草(各四分) 
水盞半煎八分食後服仁齋方有阿膠無芍藥
(仁齋)補肺湯 治肺虛氣怯久嗽
陳皮 半夏 紫菀 款冬花 阿膠 桔梗 紫蘇 杏仁 桑白皮 青皮 細辛 五味子 草果 甘草 砂仁 石菖蒲(各等分) 
上咀每服七錢水二盞姜三片煎八分溫服
加味理中湯 治脾肺俱虛咳嗽不已
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 陳皮 半夏 乾薑 五味子 細辛(各等分) 
上咀每服三錢姜三片棗一枚煎七分食遠服
發明半夏溫脾湯 治虛寒喘嗽(方見痰門
醫林貝母湯 治久嗽虛寒不已
貝母(薑汁浸半日) 五味子 桑白皮 黃芩 陳皮(各二錢) 半夏 甘草(炙) 桂心 柴胡 木香(各半錢) 杏仁(去皮尖炒十四粒) 乾薑(炮一分半) 
上咀作二服水二盞姜三片煎八分食遠服
(仁齋)真武湯 治少陰腎證水飲與裡寒合而作嗽腹痛下利
白朮 白茯苓 白芍藥(各一兩) 熟附子(半兩) 
上銼散每服二錢半加生薑細辛五味子各五分水一盞煎八分食前服凡年高人氣弱久嗽通用仍間服養正丹
橘皮半夏湯 治寒嗽冷則發
橘皮 半夏(制各三錢) 
上水盞半姜十片棗一枚煎八分熱服

陰虛勞嗽諸方

(與癆瘵方可參用)
拔萃五味黃耆散 治咳嗽咯血成勞眼睛疼痛四肢困倦腳膝無力
麥門冬 熟地黃(各一錢) 桔梗 黃耆(各錢半) 五味子 人參 芍藥 甘草(各五分) 
上作一服水二盞煎八分食後溫服
補肺湯 治勞嗽
桑白皮 熟地黃(各錢半) 人參 紫菀 黃耆 川五味(各七分半) 
上水二盞煎八分入蜜少許食後服
(海藏)紫菀散 治嗽中有血虛勞久嗽
紫菀 阿膠 知母 貝母(各一錢) 桔梗 人參 茯苓 甘草(各五分) 五味子(十二粒)
上作一服水二盞煎八分食後服
家鈔麥門冬飲 治虛勞咳嗽午後嗽多者是也
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 黃柏 知母 麥門冬(各一錢) 五味子(十五粒) 桑白皮(八分) 
上水二盞姜一片棗一枚煎八分食後服
良方黃耆散 治咳久勞嗽唾血
黃耆(蜜炙) 糯米(炒) 阿膠(炒各等分) 
上為細末每服二錢米湯調下
醫林黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾日晡發潮熱夜出盜汗咳嗽痰涎時帶膿血
黃耆(蜜炙) 鱉甲(酥炙各錢半) 柴胡 地骨皮 生地黃 知母(各一錢) 秦艽 白茯苓 桑白皮 半夏 人參 紫菀茸 黃芩 甘草 赤芍藥 天門冬 桔梗(各五分) 肉桂(三分) 
上作二服每服水二盞姜三片煎八分食後服
蛤蚧散 治虛勞咳嗽咯血潮熱盜汗不思食
蛤蚧(一對淨洗酥炙) 人參 百部 款冬花 紫菀(各半兩) 貝母 黃耆 阿膠(炒) 鱉甲(酥炙) 柴胡 半夏 杏仁(去皮尖) 肉桂 甘草(炙各一兩) 
上咀每服五錢水二盞姜三片煎八分食遠溫服
濟生團參飲子 治脾肺受傷咳嗽膿血憎寒壯熱漸成勞者
人參 紫菀 阿膠(炒) 百合(蒸) 細辛 杏仁 款冬花 天門冬 經霜桑葉 半夏 五味子(各五分) 甘草(炙三分) 
上水二盞姜三片煎七分食後服唾血而熱者加生地黃咳嗽疲極加黃耆損氣唾血加沒藥藕節
嘔逆飽脹加白朮咳而小便多者加益智咳而面浮氣逆加沉香橘皮大便溏者去杏仁加鍾乳粉
良方溫金散 治勞嗽
黃芩 甘草 人參 防風(各一兩) 杏仁(三七粒去皮尖) 桑白皮 茯苓(各半兩) 麥門冬(二錢半) 
上前五味用米泔水浸一宿曬乾次入人參茯神麥門冬前五味共為末每服二錢水一盞臘一豆大煎七分食後服
桑白皮煎 治咳嗽經年不愈傷肺欲成勞唾血而氣喘
桑白皮(五合) 麥門冬 杏仁(去皮尖熬成酯) 款冬花(各六分) 茯苓 貝母 黃芩 升麻(各十二分) 芍藥(十分) 羊肺(一具) 白蜜(一升) 生地黃汁(一升)
上水一斗煮三升去滓納杏仁脂地黃汁白蜜等微火煎服不住手攪取二升二合煎成膏淨綿夾布濾過每食後噙一合日夜三四度大小以意加減用之忌生冷蕪荑
羊肺湯 治咳嗽晝夜無間息氣欲絕傷肺唾血
牡蠣(煅) 桂心 生薑 鍾乳粉 白石英 半夏(各五兩) 五味子 百部 貝母 橘皮 桃仁(去皮尖) 射干(各三兩) 厚朴 款冬花 甘草(炙各二兩) 羊肺(一具切)
上羊肺先用水二斗三升煮一斗去肺入諸藥再煮取三升分作四服日三夜一忌海藻菘菜羊肉飴糖生蔥
秘方人參養肺湯 治肺損肺痿咳嗽有痰午後潮熱並聲颯者
人參 阿膠 貝母 杏仁(去皮尖) 桔梗 茯苓 桑白皮 枳實(炒) 甘草(各五分) 柴胡(各一錢) 五味子(十二粒) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
和劑鍾乳補肺湯 治肺氣不足多年咳嗽唾則血腥喘乏不已
鍾乳粉(另研如米) 桑白皮(各三兩) 肉桂 白石英(另碎如米) 五味子 款冬花 紫菀茸 麥門冬 人參(各二兩) 
上為粗未次入鍾乳石英同和勻每服四錢水盞半姜五片棗一枚粳米一小撮煎七分綿濾去滓淨食後服
濟生百花膏 治咳嗽不已或痰中有血
百合(蒸焙乾) 款冬花(各等分) 
上為細末煉蜜丸龍眼大臨臥細嚼一丸薑湯下
(丹溪)瓊玉膏 治虛勞乾咳嗽好酒者久嗽不愈尤效
人參(十二兩) 白茯苓(十五兩) 琥珀 沉香(各半兩) 大生地黃(十斤洗淨銀石器內杵細取自然汁甚忌鐵器) 白蜜(五斤熬去沫)
上本方原無沉香琥珀乃臞仙加入自云奇效異常今錄其方先以地黃汁同蜜熬沸攪勻用密絹濾過將人參等為細末和蜜汁入瓷瓶或銀瓶內用綿紙十數層加答封扎瓶口入砂鍋內或銅鍋內以長流水煮沒瓶頸用桑柴火煮三晝夜取出換過油單蠟紙扎口懸浸井中半日以出火氣提起仍煮半日以出水氣然後收藏每日清晨及午後取一二匙用溫酒一兩調服不飲酒人白湯調亦可制此藥須於淨室中雞犬不聞之所
直指人參芎歸湯 治虛勞少血津液內耗心火自炎燥熱乘肺咳嗽咳血及血不榮肌動輒寒毛咳嗽
當歸 川芎 白芍藥(各二分) 人參 半夏 陳皮 赤茯苓 阿膠(炒成珠) 細辛 北五味 甘草(炙各一分) 
上咀每服五錢姜三片棗一枚煎服
大阿膠丸 治肺虛客熱咳嗽咯血嘔血
阿膠(炒) 地黃 白茯苓 北五味 山藥(各一兩) 貝母 百部 柏子仁 茯神 人參 防風 麥門冬 遠志(去心炒) 丹參(各半兩) 杜仲(薑汁炒一錢) 
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸食後臥時嚼服白湯下
家鈔四物桔梗湯 治乾咳嗽乃火鬱痰嗽在肺必用苦梗以開提之兼補降火
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 桔梗 黃柏(炒各一錢) 
上水二盞煎八分加竹瀝半盞薑汁一匙和勻服

收斂止嗽諸方

拔萃人參款花散 治喘嗽久不得已者
人參 款冬花(各八分) 知母 貝母 半夏(各七分) 罌粟殼(三錢) 
上水盞半烏梅二個煎八分食後臨臥溫服
秘方人參紫菀湯 治咳嗽痰喘
人參 紫菀 陳皮 半夏(制) 桔梗 杏仁(炒各七分) 烏梅(三枚) 罌慄殼(蜜炙二錢) 五味子 桑白皮 紫蘇 薄荷 知母 甘草(炙各五分) 
上水二盞煎八分食後溫服
和劑人參清肺湯 治肺胃虛寒咳嗽喘急坐臥不安年久勞嗽唾痰
人參 阿膠 杏仁(炒去皮尖一錢) 罌粟殼(蜜炙錢半) 知母 桑白皮 烏梅 地骨皮 甘草(炙各五分) 
上水二盞棗一枚煎八分食遠服
聖惠寧神散(一名寧肺散)治新久咳嗽肺氣不通咯唾膿血壅滯不利坐臥不安言語不出
罌粟殼(二錢) 烏梅肉(七分) 
為細末不拘時烏梅湯調下
(丹溪)九仙散 治一切咳嗽不已
人參 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿膠 貝母 烏梅(各五分) 御米殼(二錢蜜炙)
上水盞半姜一片棗一枚煎七分食後服
集成三妙湯 治久嗽
粟殼(蜜炙四個) 烏梅(三個) 北棗(三枚)
上水二盞煎八分
醫林訶子散 治久嗽語聲不出
訶子肉(炒) 通草(各錢半) 杏仁(去皮尖炒一錢) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
選要安眠散 治上喘咳嗽久而不止
款冬花 麥門冬 烏梅肉 佛耳草(四分) 陳皮(去白五分) 慄殼(一錢蜜炙) 甘草(炙三分半) 
上為細末水一盞煎八分入黃蠟棗核大煎化臨睡溫服
秘方) 諸般咳嗽不已
罌慄殼 烏梅 人參 桔梗 陳皮 杏仁 石膏 甘草(炙各一錢) 木香(三分) 
上水二盞煎七分食後服
(武當)生熟罌粟丸 治一切久嗽勞嗽一服立愈
罌粟殼(新者去頂焙乾陳者泡去筋膜各一兩共為末)
蜜丸彈子大臨睡嚼一丸
煙筒方 治一切犯寒咳嗽入冬便作
冬花蕊 鵝管石 雄黃 艾葉(各等分) 
上為末紙捲筒內用火點煙入口吞下即吞水一口塞煙氣
靈寶煙筒 治一切寒喘咳嗽
黃蠟 雄黃(各三錢) 佛耳草 款冬花(各一錢) 艾葉(三分) 
先將蠟溶化塗紙上次以艾鋪上將三味細研摻勻捲成筒每用火點菸一頭熏入口內吸菸一口清茶吞下
焚香透膈散 治一切勞嗽久嗽寒嗽胸膈痞悶
雄黃 佛耳草 鵝管石 款冬花(各等分) 
上為末紙捲成條每切一節三五分重焚爐中開口吸菸入喉
萬山觀蘆吸散 治男婦一切風寒咳嗽喘急
款冬花(三錢) 鵝管石 佛耳草(各二錢) 枯礬(五分) 甘草(炙錢半) 官桂(一錢) 
上為細末每服一錢竹筒吸入喉內日夜三服即嗽止
秘方齏湯煎 治諸般咳嗽不已
粟殼 烏梅肉 陳皮 人參 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草(炙各等分) 
上每服八錢齏水二盞煎服

劫嗽諸方

集成一捻金 治遠年近日諸般咳嗽
知母 貝母(各一兩) 
上為末巴豆三十粒去油存性另研次入藥和勻每服一字姜三片兩面蘸藥細嚼便睡即愈
五味子丸 劫咳嗽如神
五味子(五錢) 甘草(二錢半) 五倍子 風化硝(各一錢) 
上為末煉蜜丸芡實子大噙化
(丹溪)百藥煎 劫嗽立止
百藥煎 訶子 荊芥穗(各等分) 為末蜜丸噙化
宣明寧神散(即寧肺散見前斂門) 自汗咳嗽常年不愈者服之立止
法制半夏 治一切痰嗽
取大半夏滾湯泡七次去皮焙乾又以朴硝湯泡七次米泔浸一日夜控干每半夏一兩白礬一兩研細溫水化浸半夏頻頻攪動夏三日冬放暖處五日取出焙乾用薑湯慢火內煮勿滾候薑湯沸熱取出焙乾每服三五粒或為末薑湯調服
法制杏仁 治一切氣嗽
杏仁(半斤去皮尖)
童便浸一日一換夏一日三換浸半月控洗焙乾研極細末每服一棗大薄荷湯點蜜食後調服數劑全愈

易簡諸方

經驗方 治重咳嗽或吐血鮮桑白皮一斤米泔浸三宿曬乾刮去皮銼糯米四兩焙乾同為末每服二錢米飲調下臨臥服
醫說 治多年咳嗽肺痿而傷咯血紅痰以白芨為面每服二錢糯米飲調臨臥服
一方 治咳嗽桃仁三升去皮尖搗在器中密封蒸一次傾出曝乾絹袋貯酒二斗浸七日臨臥時飲四五合酒盡見效
本草 治咳嗽用飴糖六兩乾薑六兩為末豆豉二兩先以水一升煮豆豉三沸次入飴糖消次入乾薑末攪勻不拘時日五服
一方 治久嗽不已用豬腎兩枚細切乾薑三兩為末水七升同煮臨臥徐徐服取汗
一方 治久嗽用川椒二百粒為末杏仁二百粒炒去皮尖北棗百枚去核合杵極爛徐徐捏如棗大每服三五丸臨臥嚼咽之
一方 治久嗽不已以生薑三兩搗取汁乾薑屑三兩杏仁一升去皮尖同搗為丸芡實子大每服三五丸食後細嚼嚥下
一方 治久嗽一二十年不瘥諸藥不效用豬胰三具棗子百枚酒三升浸數日不拘時日服二三合
又方 用豬𦚠一具薄切以苦酒煮食盡不過三服(𦚠音移
一方 治肺寒咳嗽以生薑汁百部汁各半盞同煎七分二次服
一方 治咳嗽用百部四兩以酒二升漬一宿食後每服三五杯
聖惠方》: 治傷中筋脈上氣咳嗽用棗二十枚去核以酥四兩火煎入棗肉中為盡常含一枚細嚼
一方 治咳嗽以生天門冬搗取汁一斗酒一斗飴一斤紫菀四兩合於銅器內火上熬成膏丸彈子大每服一丸噙化
勝金方》: 治肺痿咳嗽以罌粟子半斤淘洗焙乾於銚內炒黃熟為末以砂糖丸彈子大每服一丸臨臥綿包含化
一方 治卒咳嗽不止用白蜆殼煆存性為細末每服一錢食後米飲調服日三服
食醫心鏡》: 治咳嗽膈滿氣用桃仁四兩去皮尖水一升研取汁和粳米二合煮粥食之
一方 治肺氣潤五臟胡麻二升蒸曝為末蜜一升煉和丸常嚼服
一方 治痰嗽用貝母為末砂糖丸噙化
一方 治冷氣膈脹咳嗽用乾薑末熱酒調五分服兼治頭旋效
一方 治久患氣嗽用陳皮生薑焙乾神麯等分為末丸如梧桐子大食後夜臥米飲下三十丸亦治膀胱氣
一方 治一切咳嗽肺疾不愈或有膿血用好酥五斤熔二遍凝取當出醍醐服一合即瘥
一方 治癆嗽久患不已以蓖麻葉不拘多少曬乾為末用羯羊肝一具切片以蓖麻葉末摻上用炭火炙熟不拘嚼吃
一方 治積年上氣咳嗽促喘或唾膿血用薏苡仁三兩為末水一升煎三合入酒一合溫服無時大效
一方 治熱嗽以紫花梨搗汁服亦止消渴
一方 治久氣嗽生訶黎一枚噙咽瘥後口無味服檳榔湯一盞知味

灸法

肺俞(在背脊第三椎下兩傍各開寸半是穴灸七壯) 俞府(在距骨下去璇璣傍各二寸陷中仰而取之灸七壯) 列缺(在腕側上半以手交叉頭指末兩筋骨縫中是穴) 天突(穴在胸橫骨上端近咽喉脘中灸七壯愈) 風門(在背上第三椎骨下各開一寸半是穴灸七壯) 乳根(在乳下一寸六分灸三壯立止

導引法

先以鼻內氣乃閉口咳還復以鼻內氣嗽則愈向晨去枕正偃臥伸臂脛瞑目閉口無息極脹腹兩足再頃間吸腹仰兩足倍拳欲自微息定復為之春三夏五秋七冬十盪滌五臟津潤六腑又云還向反望倒望不息七通治咳逆胸寒滿熱

喘證門

病機

敘論

經曰諸逆衝上皆屬於火又曰諸病喘滿皆屬於熱又曰諸嗽喘嘔皆屬於上又曰諸氣膹郁皆屬肺金
痹論曰肺痹者煩滿喘而嘔又曰淫氣喘息痹聚在肺又曰腸痹者數飲而出不得中氣喘爭
大奇篇曰肺之壅喘而兩胠滿
至真要大論篇曰太陰司天客勝則首面胕腫呼吸氣喘
陽明篇曰邪入六腑則身熱不得臥上為喘呼
原病式》:火氣盛為夏熱衰為冬寒故寒病則氣衰而息微病熱則氣甚而息粗又寒為陰主乎遲緩熱火為陽主乎急數故寒則息遲氣微熱則息數氣粗而為喘也

運氣為喘

經曰歲金太過病甚則咳喘氣逆肩背痛又云金太過曰堅成之紀其病喘喝胸憑仰息治以溫劑是也歲火太過炎暑流行肺金受邪民病少氣喘咳上臨少陰少陽咳喘息鳴又云少陰司天熱淫所勝民病寒熱喘咳甚則腹大肺脹滿而喘嗽又云少陰在泉熱淫所勝民病氣上衝胸喘不能久立治以鹹寒是也

喘急與短氣不同

喘急者為邪所幹或因內外所傷而作喘急之聲有痰壅喉間聲如拽鋸或如水雞之響者此邪氣實也短氣者似喘而非喘為氣少氣短不能以續俗謂喘促氣急而短或有氣從臍下直衝清道而上實非有氣上衝者是正氣虛也其二者之狀小可相似而所以施治大不同也醫者可不辨其微哉(正氣當作宗氣看
機要一云喘者促促氣急喝喝氣息數張口抬肩搖身擷肚短氣者呼吸雖難接續似喘而不搖肩似呻吟而不痛楚呼吸雖急而無痰聲逆氣者但氣上而奔急肺壅而不下

喘為痰氣所郁

丹溪曰喘急者氣為火所鬱而為痰在肺胃間也有痰者有火炎者有陰虛自小腹下起而上逆者有氣虛而致氣短者有水氣乘肺者有肺虛挾寒而喘者有肺實挾熱而喘者有驚憂氣鬱肺脹而喘者有胃絡不和而喘者有腎氣虛損而喘者雖然未有不由痰火而鬱風寒外束而致之者也

喘脹之病須分肺脾標本

工節齋云喘與脹兩證相因必皆小便不利喘則必生脹脹則必生喘但要識得標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾何則肺金主降外主皮毛經曰肺朝百脈通調水遂下輸膀胱又曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣是小便之行由於肺氣之降下而輸化也若肺受邪而上喘則失降下之令故小便漸短以致水溢皮膚而生腫滿此則喘為本而腫為標故當清金降氣為主而行水次之脾土惡濕外主肌肉土能剋水若脾土受傷而不能制水則水濕妄行浸漬肌肉水既上溢則邪反侵肺氣不得降而主喘矣此則脹為本而喘為標治當實水為主而清金次之苟肺病而用燥脾之藥則金得燥而愈喘脾病而用清金之藥則脾得寒而愈脹矣近世治喘脹者但知實脾行水而不知分別肺脾兩證故發明之

審狀別證此謂知本

戴氏曰痰者凡喘便有痰聲火炎者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食墜下稠痰喘則少止稍久食已入胃反助其火痰再上升喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥以火濟火也一人患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利之而愈此水氣乘肺也若氣短喘急者呼吸急促而無痰聲有胃虛喘者抬肩擷肚喘而不休是也肺主清陽上升之氣居五臟之上而為華蓋喜清虛而不欲窒礙若調攝得宜陰陽升降往來無滯何病之有若內傷七情外感六氣則肺氣不清而喘作矣必須審狀別證各求其本而治之斯效速也

病後喘者危

凡喘作於大病之後者多危殆上喘咳而下瀉泄者亦然婦人產後因亡血過多榮氣暴竭衛氣無依獨聚於肺故發喘也此名孤陽絕陰為難治
身汗如油汗出發潤喘不休者直視譫語而喘者

脈候

喘病脈宜浮遲不宜急疾右寸脈沉實而喘者為氣實左脈大為腎虛右寸脈沉實而緊為肺感寒邪亦有六部俱伏宜發散之則熱退而喘定上氣躁而喘脈浮肺脹欲作風水發汗則愈上氣喘息脈滑手足溫者脈澀而數四肢寒者喘逆上氣脈數有熱不得臥者難治上氣面浮肩息脈浮大寸口脈沉胸中氣短

治法

治喘須審攻補先後之宜

凡喘暴作必須發散攻邪為先喘定之後方可補養久病喘咳未發之前當扶正氣為主已發之時當以攻邪為先若補其既發則喘愈甚此治喘攻補先後之敘不可瘥也
喘證作時無痰喘愈後卻吐痰者乃痰於已發之時閉塞不出而為喘治者於發時開其痰路則易安也宜用簡要桔梗湯及枳殼前胡杏仁紫蘇栝蔞實等藥引出其痰俟痰出喘退卻調其虛實虛者補以參實者瀉以沉香滾痰丸之類是也

治喘嗽遇冷則發

凡喘嗽遇天寒則發內外皆寒脈沉而遲者治法以東垣參蘇溫肺湯調中補氣加茱萸湯及丹溪紫金丹以劫去其寒痰者是也有內熱而外逢寒則發脈沉數者謂之寒包熱治法以仲景越婢加半夏湯發表諸方之類及預於八九月間未寒之時用大承氣湯先下其熱至冬寒時無熱可作喘自不發者是也

治喘有不宜下證

綱目凡喘而臥不得其脈浮按之虛而澀者為陰虛去死不遠慎勿下之下之必死宜四物湯加童便竹瀝青黛麥門冬五味子枳殼蘇葉服之
凡下痰定喘諸方施之形實有痰者神效若陰虛而脈浮大按之澀者不可下下之必反劇而死也

治喘條例

大概氣喘急甚者不可驟用苦寒藥火氣盛故也
諸喘曾用正治攻補之法不止者卻用劫藥一二服則止如椒目沉水者研極細末用一二錢生薑湯調下止之或青金丹用蘿蔔子皂角尖等分姜蜜為丸每服七八十丸噙下止之亦效劫止之後因痰治痰因火治火
治哮喘專主於痰宜先用吐法不可驟用涼藥必兼發散
凡哮喘者必須薄滋味未發以扶正氣為要已發以攻邪氣為主老弱人久病氣虛而發喘者宜阿膠人參五味子補之
少壯新病氣實而喘者宜桑白皮苦葶藶瀉之
實人用黃耆過多而喘者三拗湯以瀉之
有喘急而痰色清冷者屬風痰用千緡湯之類
有陰虛自小腹下火起炎上而喘者當補陰降火
凡喘氣虛短氣而促不能相續者宜參耆補之
氣虛喘嘔未可服補中者只用調中益氣湯絕妙
喘嗽傷肺者須用阿膠
元氣虛喘而氣短者宜生脈散
喘而不得臥臥則喘心下有水氣上乘於肺肺得水而浮使氣不得通流宜神秘湯
食積壅滯氣喘用半夏栝蔞山楂神麯栝蔞穰為丸竹瀝薑湯下

藥方

發散風寒定喘諸劑

五拗湯三拗湯華蓋散杏蘇飲寧肺湯(上方並見咳嗽門皆可選用
(和劑) 五虎湯 治風寒所感喘急痰氣
麻黃(七分) 杏仁(去皮尖一錢) 甘草(四分) 細茶(八分) 石膏(錢半)
上水盞半姜三片棗一枚煎服
三因神秘湯 治上氣喘急不得臥者
陳皮 桔梗 紫蘇(各錢半) 人參(一錢) 五味子(十五粒)
上水盞半煎七分食遠服
易簡蘇陳九寶湯 治老人小兒素有喘急遇寒暄不常發則連綿不已咳嗽哮吼夜不得臥
桑白皮 陳皮 大腹皮 紫蘇 杏仁 薄荷 甘草 麻黃 官桂(各八分)
上水盞半姜三片烏梅一個煎七分服
直指神秘湯 治水氣作喘
陳皮 桔梗 紫蘇 人參 五味子 桑白皮 半夏 檳榔 甘草(炙五分)
上水二盞姜三片煎八分食後服
和劑人參定喘湯 治肺氣上喘哮中有聲坐臥不安胸膈緊痛及治肺感寒邪咳嗽聲重
人參 麻黃 阿膠 半夏曲 五味子 罌粟殼 甘草(各八分) 桑白皮(錢半)
上水二盞姜三片煎八分食後服

治諸氣逆喘急之劑

和劑蘇子降氣湯 治虛陽上攻喘嗽不已(方見嗽門
三因葶藶大棗瀉肺湯 治上氣喘急身與面目俱浮鼻塞聲重不聞香臭胸膈脹滿將成肺癰
葶藶(研細彈大一丸) 大棗(十枚去核)
水二盞先煎大棗至一盞去棗入葶藶煎八分食後服法令先服小青龍二服方進此
直指調降湯 治喘嗽
枳殼(一錢) 半夏 桔梗 青皮 陳皮 檳榔 茯苓 紫蘇子 葶藶(隔紙炒各五分) 砂仁 白豆蔻 紫蘇葉 甘草(炙三分)
上水盞半姜三片煎七分不拘時服
選要沉香散 定喘止嗽
沉香 阿膠 人參 紫蘇 陳皮(各二錢) 桑白皮(微炒一兩氣虛人減半) 甘草(炙二錢半)
上為細末每服二錢食後棗湯送下
濟生四磨湯 治七情鬱結上氣喘急
沉香 檳榔 人參 天台烏藥
上各濃磨水共取七分盞煎三五沸不拘時服一方無人參有枳殼亦妙
集成參朮調中湯 瀉熱補氣定喘止嗽
人參 白朮(各五分) 桑白皮 甘草(炙各三分) 麥門冬 陳皮 青皮 地骨皮 白茯苓(各一錢) 五味子(二十粒)
上水二盞煎八分食後服
醫鈔) 人參白朮湯
人參 白朮 天門冬 麥門冬(各一錢) 五味子(二十粒) 半夏 阿膠(炒各八分) 甘草(炙五分)
上水二盞姜三片煎八分通口服

治喘通用諸方

和劑人參定喘湯(方見前
大旨黃芩半夏湯 專治寒包熱兼治表裡
半夏 枳殼 黃芩(酒炒) 桔梗 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草(等分)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服天寒加桂枝
星半栝蔞丸 治痰喘
南星 半夏 栝蔞仁 香附子 橘皮 蘿蔔子(炒) 杏仁 皂角灰
上為末神麯糊丸梧桐子大每服六七十丸薑湯下
醫林定喘陳皮湯 治痰喘
陳皮(去白半斤) 明礬(二兩半銚內飛同陳皮炒香熟) 甘草(炙一兩) 半夏(五兩換水煮過每個切四片用明礬泡湯浸露七日七夜漉去用姜搗成餅慢火焙乾用)
上為細末每服一二錢薑湯調下不拘時服
醫林桑白皮湯 治肺氣有餘火炎痰盛作喘
桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 貝母 山梔 黃芩 黃連(各八分)
上水二盞姜三片煎八分通口服
濟生葶藶散 治過食煎爆飲酒過度傷肺喘不得臥及肺壅咽燥不渴濁唾腥臭
甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根(各八分) 甘草(四分)
上水二盞姜三片煎八分溫服
選要玉華散 治咳嗽上喘調順肺經清利咽膈安和神氣
甜葶藶 桑白皮 半夏 貝母 天門冬 馬兜鈴 杏仁 紫菀 百合(蒸) 人參(各一錢) 百部 甘草(炙七分)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食後服
五味子湯 治喘促脈伏而數者
五味子(一錢) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮(去白各錢半)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分無時服
紫蘇子湯 治憂思過度邪傷脾肺心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲二便不利脈虛緊澀
紫蘇子 半夏 木通 大腹皮(各一錢) 木香(三分磨) 陳皮 人參(各八分) 草果仁(四粒) 枳實 白朮(各七分) 甘草(炙五分) 厚朴(七分)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分不拘時服
定肺湯 治上氣喘嗽
紫菀 橘紅 杏仁 五味子 枳殼 半夏 桑白皮 紫蘇 甘草(炙各一錢)
上水二盞姜三片蘇葉五片煎八分食後服
醫林杏仁煎 治喘嗽
杏仁(去皮尖炒) 胡桃肉(去皮各等分)
上碾膏煉蜜丸彈子大每服一丸臨臥細嚼薑湯送下
一方 以胡桃肉三個姜三片臨臥嚼吃飲湯三四口再嚼再飲就臥止嗽無痰
人參胡桃湯 治喘急不得臥
人參(錢半) 胡桃肉(五個泡去皮)
上水盞半姜三片棗一枚煎八分食後溫服
濟生二黃丸 治停痰在胃喘息不通呼吸欲絕
雌黃(一錢) 雄黃(二兩)
上籮極細末熔黃蠟為丸如彈子大每服一丸於半夜時熱煮糯米粥乘熱以藥投在粥內和勻吃
定喘丹 治患肺氣喘促倚息不得臥䶎齁嗽並治
蟬蛻(去土頭足翅炒) 杏仁 馬兜鈴(各二兩) 人言(明礬煅六錢)
上為細末蒸棗肉為丸如葵子大每服六七丸臨臥蔥茶湯送下服後忌熱物半日效
神應丹 治咆哮喘嗽
綠豆(一合) 人言(一錢)
上二味入砂鍋內水煮豆爛熟研為糊焙乾再研為末神麯糊丸麻子大大人服三十丸小兒十五丸七歲以下六七丸冷茶臨臥送下忌熱物一日此方神效
紫金丹 治齁喘
信石(二錢半研) 淡豆豉(一兩水潤研成膏)
上共研和勻丸綠豆大每服七丸臨臥冷茶送下只一服或二服服後不可吃一應湯水之物
一方 用信八分豉一兩每服二十丸又法二件研成膏塗碗內艾煙燻入生珠末
一婦患喘十年遍求藥不效忽一遂人與此藥一服是夜減半數服頓愈

利下治喘諸方

大利膈丸 治風痰壅實喘滿咳嗽風氣上攻
牽牛末(二兩) 青皮 檳榔 半夏(泡各一兩) 木香(二錢半) 槐角(炒五錢) 皂角(炙去皮弦子一兩)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸食後薑湯下
八仙丸 治咳嗽神效
天南星(一兩炒) 半夏 款冬花 小皂角(炙去皮弦子) 白礬(枯) 甘草(炙各半兩) 巴豆(七粒包棗內燒煙盡) 杏仁(十五粒泡去皮尖炒)
上為細末醋煮麵糊丸梧桐子大每服二三十丸食後溫齏湯送下或嚼碎蘿蔔栗子湯下
子和導水丸 治胃中有實火膈上有稠痰得食則減食已則喘
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(另研取頭末) 滑石(各四兩)
去濕熱腰痛泄水濕腫滿久則加甘遂一兩
去遍身走注疼痛加白芥子一兩
退熱散腫毒止痛久則加朴硝一兩
散結滯通關節潤腸胃行滯氣通血脈加郁李仁一兩
除腳腿沉重加樟柳根一兩
上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸臨臥溫水下
黑錫丹 治喘逆尤妙(方見眩運門
控涎丹 治水氣喘逆浮腫喘嗽氣促(方見痰飲門
千緡湯 治痰飲喘急不能臥人扶而坐一服即安
半夏(泡七個) 甘草(炙) 皂角(炙各一寸) 生薑(一指大)
上水盞半煎七分不拘時服
萬氏定喘湯 治諸喘久不愈
白果(三七枚去殼切碎炒) 款冬花 桑白皮(蜜炒) 麻黃(各三錢) 蘇子(二錢) 杏仁 黃芩(微炒各錢半) 法制半夏(三錢)
上水三盞煎二盞作二次服不拘時徐徐飲
歌曰
諸病原來有藥方惟愁齁喘最難當
麻黃桑杏尋蘇子白果冬花更又良
甘草黃芩同半夏水煎百沸不須姜
病人遇此仙丹藥服後方知定喘湯

易簡諸方

一方 治痰嗽喘急用桔梗一兩咀童便半升煎四合去滓溫服
一方 治腹脹喘滿用山豆根為末一錢滾湯調服
一方 治喘嗽用殭蠶細茶為末等分臨臥調服
一方 治積年上氣喘促唾膿血不止蘿蔔子一合研水煎食後服其效如神
一方 治上氣咳嗽喘急唾膿血久而成勞人參為末每服三錢以雞子清調五更初服訖便睡去枕臥一服可愈多年者再服忌一切發物
一方 治熱嗽喘甚者石膏二兩甘草半兩炙為末每服三錢新水下或姜蜜湯調下
聖惠方》: 治肺氣喘急用薤白搗汁飲之
一方 治遠年近日喘嗽用粟殼蜜炙人參陳皮甘草炙各等分為末每服一錢烏梅湯臨臥服
食醫心鑑》: 治氣喘浮腫小便赤澀杏仁二兩炒研和米煮粥食之

灸法

璇璣(在天突下一寸) 氣海(在臍下寸半) 膻中(在兩乳折中) 期門(背中骨節第七椎下穴灸三壯立已喘氣神效

治案

丹溪治一人六七月喘不得臥主於肺用麻黃石膏各二錢柴胡桑白皮 黃芩各一錢甘草五分服之一汗而愈後以人參五味子桑白皮黃芩甘草遂安
一人痰多喘急用白朮半夏蒼朮香附子各一兩黃芩杏仁各半兩薑汁麵糊丸服
滑伯仁治一人肺氣壅滿病得之多飲中積痰涎外受風邪發則喘竭不能自安以清肺泄湧降火潤燥苦辛劑遂安
張子和治上喘中滿醋心腹脹時時作聲痞氣上下不能宣暢先用獨聖散吐之訖次用導水丸禹功散輕瀉三四行不愈更以利膈丸瀉之使上下宣通不能壅滯後服平胃散五苓散三和散分理陰陽利水道之藥遂愈

卷之四十五

肺痿證

病機論

金匱論曰熱在上焦者因咳為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故寸口脈數其人咳口中有濁唾涎沫者為肺痿肺數虛者亦是大抵咳久傷肺元氣漸虛其人有寒熱往來自汗濈濈者即成肺痿證治法宜補血調肺氣清金虛者用人參清肺湯之類

脈候

寸口脈數而虛者為肺痿脈數實為肺癰為咳傷肺而成癰也

藥方

人參平胃散 治火克肺金傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
知母茯苓湯 治肺痿咳嗽不已往來寒熱自汗
(海藏)紫菀散 治咳嗽唾中有膿血欲成虛勞肺痿肺癰(三方見咳嗽門
(葛氏)保和丸 治勞嗽成肺痿(方見癆瘵門
潤肺膏 治久咳肺燥成痿
羊肺(一具) 杏仁(去皮尖淨研) 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)
上將羊肺洗淨次將藥入水攪勻黏灌入肺中白水煮熟服
千金生薑甘草湯 治肺痿咳唾涎痰不止咽燥而渴
生薑(二兩) 人參(一兩) 甘草(兩半) 大棗(十五枚)
上水四碗煮二碗分三服
甘草乾薑湯 治肺痿吐涎沫不能咳者其人不渴必遺溺小便數所以然者以上虛不能制下故也此為肺中冷必眩運
甘草(炙二兩) 乾薑(一兩)
水四升煮一升半熱服
桂枝皂角湯 治肺痿
桂枝(一兩) 甘草(半兩) 大棗(十二枚去核) 皂角(四條去皮弦)
上作三服水煎

肺癰證

病機論

巢氏曰肺癰者由風寒傷於肺其氣結聚所成也肺主氣候皮毛勞傷血氣腠理開而受邪氣虛者邪乘虛傷肺寒搏於血蘊結成癰積熱不散敗血為膿其人咳胸內滿隱隱痛而戰咽乾口內辟辟燥不渴時時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者難治又云風中於衛呼氣不入數過於榮吸而不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於肺其人則嘔口乾喘滿咽燥不渴唾而濁沫時時戰寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膜吐如米粒始萌可救膿成則死
肺症證口中辟辟燥咳則胸中隱隱痛脈反滑數或數實者此為肺癰也肺癰有膿血而嘔者不須治其嘔膿止自愈肺癰已破風入者不治肺癰不覺但發寒熱咳亦微須要按其右脅而痛者是也張子和治一小兒久發寒熱咳亦微骨蒸治之半年病甚戴人診之兩手寸尺脈皆潮於關關脈獨大戴人曰肺癰也去兒衣舉其兩手按右脅兒則避縮有痛按左脅則不避故知有肺癰者右脅必痛也

脈候

肺部脈緊為肺癱寸口脈數而實者為肺癰寸口脈微而數微則為風數者為熱肺癰脈緊數為膿未成其脈緊去但數膿已成肺癰病身常有熱咳嗽短氣吐出膿血其脈當短澀而反浮大其色當白而反赤者此火之剋金大逆不治也

治法

要略治肺癰先用小青龍湯一劑以解表之風寒然後以大棗瀉肺湯桔梗湯之類次第選用
肺癰用太乙膏丸服或用搜風湯(元戎方)吐之

藥方

濟生桔梗湯 治肺癱咳嗽膿血咽乾多渴大便難小便赤澀
桔梗 貝母 薏苡仁(各七分) 百合(蒸五分) 當歸 枳殼 栝蔞仁 桑白皮(各七分) 黃耆(一錢) 甘草節 杏仁(炒去皮尖) 防己(七分)
上水二盞姜五片煎八分食遠服大便秘加大黃
和濟團參飲子 治七情飢飽失宜致傷脾肺咳唾膿血漸成肺癰癆瘵之證(方見咳嗽門
金匱葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘急不得臥(方見喘門
葶藶散 治肺癰氣急睡臥不安心胸脹滿
甜葶藶(一兩隔紙炒) 百合 白附子 北五味子 甘草節 人參 款冬花 百藥煎 紫菀(半兩) 硃砂(二錢半另研)
上為細末每服三錢食後燈心湯調下
升麻湯 治肺癰吐膿血作臭氣
升麻 苦桔梗 薏苡仁 地榆 黃芩 牡丹皮 芍藥(各錢半) 生甘草(三錢)
上咀分兩服每服水二盞姜三片煎八分食後溫服
理肺膏 治肺癰咳唾不利胸膈迫塞
訶子肉 百藥煎 五味子 人參 紫菀 杏仁(去皮尖炒) 款冬花 甜葶藶(炒) 知母 百合 生甘草(各半兩)
上為末用茅根(洗淨)三斤搗自然汁入瓦器中熬成膏更入好蜜二兩再熬候冷和藥丸梧桐子大
每服五十丸白湯送下
棗膏丸 治肺積在右脅下如杯發為癰
陳皮 苦桔梗 甜葶藶(炒)
上等分為末煮棗肉為丸梧桐子大每服五十丸米飲下
黃昏湯 治咳有微熱煩滿心胸甲錯是為肺癰
黃昏皮(手掌大一片)
銼咀水三碗煎一碗分三服(黃昏即合昏皮
如聖湯(即甘桔湯)治肺癰咳嗽唾膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沫氣息腥臭久久吐狀如米粥多服之效
排膿散 治肺癰吐膿以此排膿補肺
黃耆(生用一兩)
銼咀水二盞煎八分食後溫服
消膿飲 治肺癰膿腥氣上衝嘔而咳嗽
南星(制) 半夏(制) 知母 貝母 生地黃 阿膠(炒) 川芎 桑白皮 防風 射干 桔梗 甘草 天門冬 杏仁 薄荷 紫蘇 白芷 白芨 烏梅(各五分)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食後溫服
五味湯紫菀散葶藶大棗瀉肺湯 並治肺痿肺癰嗽膿血年久不愈者效(方見前咳嗽門
醫說) 白芨散治肺癰咳唾膿血及肺破不愈最效(方見咳嗽門易簡方中

易簡諸方

一方 治肺癰心胸甲錯用葦葉煎湯時時呷服當茶飲妙
一方 治肺癰久不斂口用合歡樹皮(即槿樹皮一名夜合)白蘞二味煎服

卷之四十六

癆瘵門

病機

癆瘵敘論

內經有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱又曰陰氣者靜則神藏躁則消亡又云陰虛生內熱
小學癆瘵陰虛
巢氏病源夫虛勞者五勞七傷六極是也一曰志勞二曰思勞三曰心勞四曰憂勞五曰瘦勞又曰陰氣者靜則神藏躁則消亡又云陰虛生內熱
小學癆瘵陰虛
巢氏病源夫虛勞者五勞七傷六極是也一曰志勞二曰思勞三曰心勞四曰憂勞五曰瘦勞又有肺勞者短氣而面浮鼻不聞香臭肝勞者面目乾黑口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明心勞者忽忽喜忘大便苦難或時鴨溏口內生瘡脾勞者舌本苦直不得嚥唾腎勞者背難以俯仰小便不利色赤黃而有餘溺莖內痛陰囊濕生瘡小腹滿急
六極者一曰氣極令人內虛五臟不足邪氣多正氣少不欲言二曰血極令人無顏色眉發落墜忽忽喜忘三曰筋極令人數轉筋十指爪甲皆痛苦倦不能久立四曰骨極令人酸削齒苦痛手足煩疼不可以立不欲行動五曰肌極令人羸瘦無潤澤飲食不生肌肉六曰精極令人少氣嗡嗡然內虛五臟氣不足發毛落悲傷喜忘
七傷者一曰陰寒二曰陰痿三曰裡急四曰精連連五曰精少陰下濕六曰精清七曰小便苦數臨事不舉又云七傷一曰大飽傷脾脾傷善噫欲臥面黃二曰大怒逆氣傷肝肝傷少氣目喑三曰強力舉重久坐濕地傷腎腎傷少精腰背痛厥逆下冷四曰形寒寒飲傷肺肺傷少氣咳嗽鼻鳴五曰憂愁思慮傷心心傷苦驚喜忘三怒六曰風雨寒暑傷形形傷髮膚枯夭七曰大恐懼不節傷志志傷恍惚不樂
愚謂五勞者心肝脾肺腎也勞於心者則神耗而血衰驚悸之疾亦因之而作矣勞於肝者則怒多而火盛淚外泄而目昏或脅刺痛筋憊不能久立遠行勞於肺者因過憂而耗氣則燥勝而液枯乾咳聲啞二便秘澀皆由此而作也勞於脾者勞倦傷脾發熱惡寒嘔吐不食四肢無力好臥惓言漸而致於腎憊陰虛則成怯證勞於腎者色欲過度淋濁遺精陰不上升陽不下降腎水既不升榮心心肺無所蔭咳嗽吐紅咯血之證作也
今世之所謂勞者皆無出於此六極者風寒暑濕燥火靡不冒觸極甚而即病之重而不可救者有矣或有醫之愈而終為淫氣所傷一元氣有損莫之能完復也致為終身之損者蓋多矣
七傷者喜怒憂思悲恐驚七情過傷是也惟過於思者寢成癆瘵今之癆瘵而多起於脾腎之勞憂思之過者也先哲所謂五勞六極七傷蓋因證而言也
袖珍方癆瘵之證非止一端其始也未有不因氣體虛弱勞傷心腎而得之又有外感風寒暑濕之氣先為瘧疾以致咳嗽寒邪入里失於調治又不能保養過於房勞傷於飲食久而成癆瘵之候其為證也令人肌肉羸瘦皮毛乾枯寒熱盜汗遺泄白濁或腹中有塊或腦後兩邊有小結核或聚或散或咳嗽痰涎或咯唾膿血及傳變為二十四種或三十六種或九十九種又有所謂五屍者曰蜚屍遁屍寒屍喪屍注屍者是也名狀雖不同傳變雖不一其實所傷不過五臟故傳於肝者面白目枯口苦自汗心煩驚怖傳於心者面黑鼻乾口瘡喜忘大便或秘或泄傳於脾者面青唇黃舌強喉哽吐涎體瘦飲食無味傳於肺者面赤鼻白痰吐咯血喘咳毛枯傳於腎者面黃耳枯胸滿腹痛白濁遺溺是也

癆瘵骨蒸候

巢氏曰夫蒸病有五一曰骨蒸其根在腎旦起體涼曰晚即熱煩躁寢不能安飲食無味小便赤黃忽忽煩亂細喘無力腰疼兩足逆冷手心常熱蒸盛過傷內則變為疳食入五臟二曰脈蒸其根在心日增煩悶擲手出足翕翕思水口唾白沫睡則浪言或驚恐不定脈數若蒸盛之時或變為疳臍下悶或暴利不止三曰皮蒸其根在肺必大喘鼻乾口中無水舌上白小便赤如血蒸盛之時胸滿或自稱得注熱兩脅下脹大嗽徹背連胛疼眠寐不安或蒸毒傷臟口內唾血四曰肉蒸其根在脾體熱如火煩躁無汗心腹鼓脹食即欲嘔小便如血大便秘澀蒸盛之時身腫目赤寢臥不安五曰內蒸亦名血蒸所以名內蒸者必外寒而內熱把手附骨而內熱甚或皮燥而無光蒸盛之時四肢漸細足趺腫起又有二十三蒸之論多因熱病後食牛羊肉及肥膩酒色觸犯而成此疾久蒸不除多變成疳必須先防下部不得輕妄治也

二十四種勞蒸候

袖珍方蒸在心也少氣煩悶舌必焦黑蒸在小腸也腹內雷鳴大腸或秘或泄蒸在肝也目眩昏運躁怒無時蒸在膽也耳聾口苦脅下堅痛蒸在腎也耳輪焦枯腰腿痠痛蒸在右腎也情志不定泄精白絮蒸在肺也喘咳咯血聲音嘶遠蒸在大腸也右鼻乾疼大腸隱痛蒸在脾也唇口乾燥腹脅脹滿畏寒不食蒸在胃也鼻口乾燥腹脹自汗睡臥不寧蒸在膀胱也小便黃赤凝濁如膏蒸在三焦也或寒或熱中脘膻中時覺煩悶蒸在膈也心胸噎塞疼痛不舒蒸在宗筋也筋脈縱緩小腸隱痛陰器自強蒸在迴腸也肛門秘澀傳道之時裡急後重蒸在玉房也男子遺精女子白帶蒸在腦也眼眵頭眩口吐濁涎蒸在脾也肌膚鱗起毛折發焦蒸在腎也版齒黑燥大杼痠疼蒸在髓也肩背疼惓行骨痠痛蒸在筋也眼昏脅痛爪甲焦枯蒸在脈也心煩體熱痛刺如針蒸在肉也自覺身熱多不奈何四肢瞤動蒸在血也毛髮焦枯有時鼻衄或復尿血蒸傳諸此其治多難也惟早灸膏肓及崔氏四花穴法內觀自養外投對證之藥庶可逃生失於早圖不能寡欲者必不免於死亡

癆瘵起於陰虛

丹溪曰癆瘵主乎陰虛痰與血病
虞氏曰今也癆瘵嗜欲不節起居無時七情六慾之火時動乎中飲食勞倦之過屢傷乎體漸而至於真水枯竭陰火上炎發為蒸蒸燥熱或寒熱進退似瘧非瘧古方名曰蒸病是也雖然名證不同大抵不過咳嗽發熱咯血吐痰白濁白淫遺精盜汗或心神恍惚夢與鬼交婦人則月閉不通日漸尪羸漸成癆瘵之候其侍奉親密之人同氣連枝蒸陶日久受其惡氣多遭傳染名曰傳屍一人患瘵而後傳注數十百人甚而致於滅門者誠有之矣

久癆生瘵蟲

虛癆熱毒積久則生異物惡蟲食人臟腑精華變生諸般奇狀誠可驚駭勞傷肝膽者則為毛蟲如刺蝟瓦蛆之狀食人筋膜勞傷於心與小腸者則為羽蟲如燈蛾蚊虻禽鳥之形食人血脈勞傷於脾胃者則為蜾蟲如嬰兒蚯蚓之類食人肌肉勞傷於肺與大腸者則為介蟲如龜鱉蝦蟹之屬食人膚膏勞傷於腎與膀胱者則為鱗蟲如魚龍蛟鯉之形食人骨髓或挾相火之勢亦如羽蟲之酷鴟梟之類為狀不一不可勝紀凡人有此證便宜早治緩則不及事矣治之之法一則補其虛以復其真元一則殺其蟲以絕其根本能殺其蟲則雖不生亦可以絕後人之傳注耳

癆瘵九蟲候

癆瘵九蟲者一日伏蟲長四寸為群蟲之長二日蛔蟲長一尺貫人心則殺人三曰寸白蟲長一寸子孫生長至四五尺亦能殺人四曰肉蟲狀若爛杏令人煩滿五曰肺蟲狀如蠶令人咳嗽六曰胃蟲狀如蝦蟆令人嘔逆吐噦七曰弱蟲又名膈蟲狀如瓜瓣令人多唾八曰赤蟲狀若生肉令人腸鳴九曰蟯蟲至微細形似菜蟲居迴腸多則為痔極則為癩及生癰疽癬疥痿瘑齲齒無不為也凡此諸蟲依人腸胃之間臟腑實則害人臟腑臟腑虛則蝕人臟腑血髓變成諸患至於不療人將氣絕則緣九竅膚腠飛梭而出著於怯弱之人人不能知日久遂成癆瘵之證此所謂傳屍也凡人平日保養元氣愛惜精血瘵不可得而傳惟夫縱欲多淫若不自覺精血內耗邪氣外乘是不特男子有傷女人亦不免矣然而氣虛血痿最不可入癆瘵之門弔喪問疾衣服器用中皆能乘虛而染觸間有婦人入患者之房患人見之思想則其勞氣隨入染患日久莫不化而為蟲故凡親近之人不能迴避須要飲食適宜不可著餓體若虛者可服補藥身邊可帶安息香大能殺勞蟲內有麝香尤能避惡醫者不可須臾無也

傳屍與屍注則一

良方屍注者挾外鬼邪之氣流注身體令人寒熱淋瀝沉沉默默不的知所苦或腹痛脹滿喘急氣息上衝心胸旁攻兩脅或累塊湧起或攣引腰脊或舉身沉重精神錯雜常覺昏憒每節氣更變輒至大惡積月累年必至於死死後復注旁人乃至滅門故為屍疰觀乎傳疰之說則傳屍之易名可知也外有所謂十注者非屍疰之例也
疰者注也注之為言住也今世之人惟知傷寒熱後肢節腫痛名曰傷寒留注言其邪毒未盡而留住關節發為腫毒者是也所謂十注鮮有知之夫十注者皆由陰陽失守經絡空虛而風寒暑濕飲食勞倦一切之邪氣或乍感生死之氣卒感鬼神之邪留住人身變病多端至於三十六種而方書未能顯載惟有十種之證一曰風疰皮膚掣振遊易不定一年之後頭髮墮落頸項掣痛骨拉解鳴兩目痛鼻中酸牙齒蟲蝕變為溫風汗風柔風水風火風絕風顛狂風寄風罩風等病人死三年之後神魂因作風塵著人遂成風病名曰風注(風注雖有諸風之候大抵只是風證久而不退即為風注其謂人死三年神魂著人亦謬說也)二曰氣注走入人機妄言百日後體皮腫起乍來乍去一年後體滿失色三年後變成惡蟲難治三曰寒注心腹懊疾嘔沫二年後大便去血吐逆青沫心疼腹滿腰脊強痛四曰生人疰心脅痛轉筋無常三日後體中痛移易牽掣沖絞心脅一年後目赤面色青黑二年後咳逆下痢變生惡蟲難治五曰涼疰心下乍熱乍寒一年一復四肢喜臥噫酸體常浮腫往來不時而皮黑羸瘦生癖目黃爪甲及唇口青黑六曰酒注體氣動熱氣從胸中上下無處不痛一年外四肢腫喜噦七曰食注心下痛懊憹徹背一年後羸瘦體腫先從腳起內變黑臍內時痛八曰水注手足腫百日體肉變發落目失明一年後難治三年身腫轉盛體肉生蟲死九曰屍注體痛牽掣七日後體肉變白咽喉吞如有物兩脅痛十曰土注人之五臟配合五行土內主於脾氣為五行五臟之主其所禁忌尤難觸犯人有居住穿鑿地土不擇不禁觸犯土氣與人血氣相感便致疾病其狀土氣流注皮膚連腑臟骨節沉重遍身虛腫自破謂之土疰
滑伯仁曰患勞證者有病機之不同有形狀之不一肌膚羸瘦骨熱如蒸服藥無效針灸無功何也勞為虛勞是體氣虛弱房勞過傷氣血虛耗諸病蜂生致使陰陽失序寒熱自生陽虛生寒陰虛生熱久虛久熱變為骨蒸久嗽成勞久癆成疰疰有二十四種三十六種九十九種之類種種不同內有勞疰屍疰鬼疰食疰蟲疰毒疰此六者為傳屍之勞甚而致於滅門絕戶神醫莫之能療也患此者當圖治於微病之初莫治於已病之後若正氣既衰邪氣獨盛故醫藥無功也可不慎哉

癆極蘇遊論

癆瘵至於傳屍之候其證心胸滿悶背膊煩痛兩目不明四肢無力雖欲寢臥睡常不寐脊膂急痛腰膝痠疼多臥少睡起狀如佯病每至早旦精神尚存有如無病日午之後四肢微熱面無顏色或兩頰飛紅喜見人常懷忿怒才不稱意印多嗔恚行立腳軟夜臥盜汗夢與鬼交或見先亡或多驚怖有時氣息有時喘嗽雖思飲食不能多食死在須臾精神尚好或時微利兩脅虛脹口燥鼻乾常多黏唾有時唇赤漸就沉羸猶如涸魚不覺死也
又云傳屍之候本起無端莫問老少男女皆有此疾大抵五行相剋而成先內傳毒氣周遍五臟漸至羸瘦而死死後又傳親身一人故曰傳屍亦名傳疰又名殗殜以其初傳半臥半起之候也
氣息嗽者名曰肺痿疾肌熱透骨名曰骨蒸內傳五臟名曰伏連不解治療乃至滅戶男女虛弱得之名曰勞極吳楚名曰淋瀝巴蜀亦名勞
其源先從腎起初受之氣兩脛痠痛腰背拘急行立腳軟飲食減少兩耳風聲夜夢遺泄盜汗陰痿腎既受訖次傳於心
心初受氣夜臥心驚或多恐悸心懸之氣吸吸欲盡夢見亡人亦多盜汗飲食無味口內生瘡心氣煩熱惟欲眠臥朝輕夕重兩頰口唇悉皆紅赤有時手足五心煩熱心受已次傳於肺
肺初受病咳嗽氣力微痛有時喘氣臥即更甚鼻口乾燥不聞香臭或喉間腥氣焦氣嘔吐噁心肌膚枯燥或似蟲行皮膚細起狀若麩片肺既受已次傳於肝肝初受病兩目胱胱面無血色尚欲顰眉眼視不遠目常乾澀有時赤痛或復睛黃朝昏懵暮常欲閤眼睡臥不寐肝既受已次傳於脾脾初受病兩脅虛脹食不消化又時瀉利水穀生蟲有時腹痛雷鳴唇口焦乾或生瘡腫毛髮乾聳不潤或時上氣撐肩喘息痢下赤黑汁見者不可治

癆瘵諸候

患人憎寒壯熱自汗面白目干口苦精神不守恐畏不能獨臥其傳在肝
患人寒熱面黑鼻燥忽忽喜忘大便難或清瀉口瘡其傳在心
患人憎寒壯熱面青唇黃舌強不語飲食無味四肢羸瘦口吐涎沫其傳在脾
患人增寒發熱面赤鼻乾口燥毛折咯嗽喘急時吐白沫或有血絲其傳在肺
患人寒熱面黃耳輪焦枯䯒骨損痛小便血濁遺尿其傳在腎

脈候

巢氏病源男子平人脈大為勞極虛亦為勞
男子勞之為病其脈浮大手足煩春夏劇秋冬瘥陰寒精自出寸口脈浮而遲浮則為虛遲則為勞虛則衛氣不足勞則榮氣竭脈直上者浮逆虛也脈澀無陽是腎氣少寸關澀無血氣逆冷是大虛脈浮微緩皆為虛緩而大者勞也脈微濡相搏為五勞微弱相搏虛損為七傷
脈動而暫止因不能通而復動是脈結也虛勞血氣虛少脈雖乘氣而動血氣虛則不能連屬故脈為之結也(予每診得結脈惟妊婦無妨及見平人痰火之人得之近則半年一年而已遠則三年無不死者若是結脈而又乍疏乍數必速死也
虛勞病左手脈細右手浮大勁急而不退者為正氣虛邪氣盛主必死也久勞人脈細而數亦主死而難治
脈經男子平人脈虛弱微細者喜盜汗出也男子面赤薄白主渴及亡血卒喘心悸其脈浮者裡虛也脈虛沉弦無寒熱短氣裡急小便不利面色白時時目瞑此人喜衄小腹滿此為勞使之然男子脈微弱而澀為無子精氣清冷也失精家小腹強急陰虛頭寒目眶痛(一云目眩)發落脈極虛芤遲為消穀亡血失精脈得諸芤動微緊男子失精女人夢鬼交通脈沉小遲者名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿甚則溏泄食不消化脈弦而大按之中空外急此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

治法

癆疾須內外交治可獲全功

王節齋云人若色欲過度傷損精血必生陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽倦怠無力飲食少進甚則痰涎泄血咯唾出血或咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此名癆瘵是重難治輕者用藥數十服重者期以歲年然必須病人惜命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根此謂內外交治可獲全功
十藥神書夫人之生也稟天地氤氳之氣在乎保養真元固守根本則萬病不生四體康健若曰不養真元不固根本疾病由是生焉且真元根本則氣血津液也葛先生曰萬病莫若癆證最為難治蓋癆之起因人之壯年氣血充聚精液充滿之際不能保養性命惟以酒色是貪日夜耽嗜無有休息以致耗散真元虛敗精液則嘔血吐痰以致骨蒸體熱腎虛精竭面白頰紅口燥咽乾遺精白濁盜汗飲食艱難氣力全無謂之火旺金衰重則半年而斃輕則一載而亡醫者不窮其本或投之以大寒之劑或療之以大熱之藥殊不知大寒則愈虛其中大熱則愈竭其內所以世之治癆者萬無一人葛師用藥治癆如羿之射無不中的十藥次弟之法具後學者詳審之毋惑焉
久癆瘵者不能服參耆為不受補肉脫而脈數者必死癆嗽人聲音啞者主死凡癆病者一邊不能睡亦死久癆之人大便泄者死

丹溪治義

丹溪云虛勞漸瘦屬火陰火銷爍即是積熱而成始可用子和法虛弱者四物湯加炒柏知母童便薑汁竹瀝虛甚者加參朮
又云其證臟中有蟲齧心肺名曰瘵疾傳屍癆瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦先與三拗湯與蓮心散煎萬一不失(三拗湯蓮心散似難為癆瘵要藥特治其初而淺者可矣若羸備者葛氏十方其庶幾乎
氣血虛甚發熱成癆者補天丸加骨蒸藥佐之黃柏知母地骨皮麥門冬秦艽青蒿鱉甲石膏竹葉烏梅之類是也
勞極之證五臟必歸重於一經假如足脛痠疼腰背拘急遺精白濁面色黧黑耳輪焦枯脈沉細知其邪在腎也宜以四物湯加知母黃柏五味子麥門冬天門冬澤瀉杜仲肉桂之類煎入童便韭汁竹瀝服之
心神驚惕怔忡無時盜汗自汗心煩熱悶口舌生瘡咯血面赤脈洪而數知其邪在心也宜以前方去杜仲澤瀉肉桂之類加茯神胡黃連蓮心遠志菖蒲硃砂之類
咳嗽喘促衄血嗽血皮膚枯燥鼻塞聲重時吐痰沫脈微虛而澀數知其邪在肺也以四物湯加沙參麥門冬五味子知母貝母桔梗桑白皮地骨皮冬花紫菀馬兜鈴百合百部之類煎入童便竹瀝薑汁韭汁服之
脅痛目赤面青頰赤多怒虛陽不斂夢與鬼交甚則卵縮筋急脈弦而數知其邪在肝也宜以四物湯加竹茹草龍膽柴胡黃芩竹葉青皮之類
面色痿黃唇吻焦燥飲食無味腹痛腸鳴瀉痢四肢倦怠脈虛濡而數知其邪在脾也宜以四君子湯加酒炒白芍藥蓮肉薏苡仁白扁豆乾山藥豬苓澤瀉之類
骨蒸癆瘵元氣未脫者灸崔氏四花六穴無有不安者也穴法詳見針灸直指》《經穴發明

藥方

癆瘵通用諸方

撥萃) 地骨皮散治骨蒸壯熱肌肉消瘦困倦夜多盜汗
地骨皮 秦艽 柴胡 知母 當歸 枳殼(炒) 鱉甲(酷炙黃)
上咀等分每服五錢水一盞桃柳枝頭各七個姜三片烏梅一個煎去渣臨臥服
經驗清骨散 治男子婦人五心煩熱欲成癆瘵
生地黃(一錢) 人參(五分) 防風(五分) 北柴(一錢) 薄荷葉 秦艽 赤茯苓 熟地黃(各五分) 胡黃連(三分)
上咀水盞半煎八分溫服患骨熱者先服荊蓬煎丸一服使臟腑微利然後服此荊蓬丸(方見積聚門
良方麥門冬湯 治心中煩熱惟欲露體覆之即悶驚悸心忪面無顏色忘前失後婦人患血風氣者多成此疾乃心蒸之狀
麥門冬 茯神 防風 地骨皮(各八分) 人參 遠志 龍齒 羚羊角屑 炙甘草 石膏 石英(各三分)
上咀水盞半棗二枚煎七分去渣溫服未瘥再服以瘥為度其益心力胃經吐血者服之尤佳若畏藥者去紫石英
黃耆益損湯 治男子婦人童男室女諸虛不足榮衛虛弱五勞七傷骨蒸潮熱腰背拘急百節痠痛夜多盜汗心常驚惕咽燥唇焦少力嗜臥肌膚瘦瘁咳嗽多痰咯吐血絲寒熱往來頰赤神昏全不思食服熱藥則煩躁沖滿上焦服寒藥則膈滿而腹痛及治大病後榮衛不調及婦人產後血氣未足宜服此藥
黃耆 人參 石斛 木香 白朮 當歸 肉桂 茯苓 芍藥 川芎 熟地黃 山藥 丹皮 麥門冬 五味子 甘草(各等分)
上咀每服五錢水盞半姜五片棗二枚小麥五十粒烏梅一個煎七分食前服
宣明白朮黃耆散 治五心煩熱自汗四肢痿弱飲食減少肌瘦昏昧並皆治之
白朮 黃耆 當歸 芍藥 人參 黃芩(各五分) 石膏 甘草(各一錢) 川芎 寒水石(各六分) 茯苓(五分) 官桂(三分)
上水二盞煎八分食前一日三服
宣明當歸地黃湯 治咳衄血大小便血或婦人經候不調月水過多咳嗽者
當歸 川芎 生地黃 黃芩 芍藥(各五分) 染槐子 黃藥子 甘草(各四分) 白朮 白茯苓 龍骨(各六分)
上水一盞煎七分食前溫服
局方黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗食少多渴咳嗽有血黃耆(蜜炙) 鱉甲(醋浸炙去裙) 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草(炙各五分) 地骨皮 秦艽 柴胡 生地黃 赤芍藥(各七分) 天門冬 白茯苓(各八分) 人參 肉桂(各四分)
上水盞半煎八分食後溫服
局方 秦艽鱉甲散 治血氣勞傷四肢倦怠面黃肌瘦骨節煩疼潮熱盜汗咳嗽吐痰山嵐瘴氣並皆治之
秦艽 鱉甲(制) 荊芥 前胡 柴胡 貝母 白芷 天仙藤 陳皮 青皮 甘草(炙各五分) 葛根(一錢) 肉桂 羌活(各二分)
上水盞半姜三片煎八分熱服
局方秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸已成勞嗽或寒或熱聲嘎不出體虛自汗四肢怠情
秦艽 柴胡 人參 鱉甲(制) 當歸 柴菀茸 地骨皮 甘草(各五分)
上水盞半姜五片大棗烏梅各一枚煎八分食後溫服
濟生鱉甲地黃湯 治虛勞手足煩熱心下怔忡身體羸瘦
鱉甲醋(炙) 熟地黃(酒洗) 柴胡 當歸 石斛 秦艽 茯苓 麥門冬 白朮(各一錢) 人參 肉桂 炙甘草(各六分)
上水兩盞姜五片烏梅一個煎八分不拘時服
濟生黃耆飲子 治諸虛癆瘵四肢勞倦潮熱乏力日漸黃瘦胸膈痞塞咳嗽痰多甚則吐血陰虛陽脫者服之
黃耆 當歸 紫菀茸 地骨皮 人參 石斛 半夏 桑白皮 款冬花(各五分) 附子 鹿茸(酒蒸) 炙甘草(各三分)
上水盞半姜七片棗一枚煎八分服唾血加阿膠蒲黃各五分衛氣枯燥有熱者減去附子鹿茸
旋神飲子 治癆瘵憎寒壯熱口乾咽燥自汗煩郁咳嗽聲重唾中血絲瘦劇倦乏
人參 當歸 白芍藥 茯神 白朮 黃耆 半夏曲 蓮肉 桔梗 麥門冬 熟地黃 五味子 白茯苓 灸甘草(各五分)
上水二盞紅棗一枚烏梅一個煎八分食後服如嗽加阿膠虛極胸滿木香濕紙包炮加沉香亦可如不思食加扁豆
直指參耆散 治癆瘵喘嗽咯血聲焦潮熱盜汗
人參 黃耆 川芎 當歸 白茯苓 柴胡 桔梗 貝母 杏仁 五味子 桑白皮 紫菀茸 阿膠 枳殼 甘草 秦艽 防風 羌活 款冬花 鱉甲(醋炙各等分)
上咀每服八錢水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
良方潤神散 治癆瘵憎寒壯熱口乾咽燥自汗疲劇煩躁
人參 黃耆 麥門冬 淡竹葉 桔梗 炙甘草(各等分)
上為末每服五錢水一盞煎七分不拘時服如自汗入麥同煎服
良方薤白散 治久患咳嗽肺虛成癆瘵及吐血咯血等證
鱉甲(醋炙) 阿膠(炒各一兩) 鹿角霜(三錢三分) 甘草(五錢)
上為末每服三錢水一盞薤白一莖長二寸煎八分食後服先嚼薤次服藥一日三服
良方阿膠丸 治勞嗽並嗽血唾血
阿膠(蛤粉炒) 生地黃 卷柏葉 雞蘇葉 大薊 山藥 五味子(各一兩) 柏子仁(炒另研) 麥門冬 人參 防風(各半兩)
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼濃煎小麥湯或麥門冬湯送下。《濟生方中有遠志百部茯苓
良方青蒿散 治虛勞骨蒸咳嗽聲嘎皮毛乾枯四肢倦怠夜多盜汗時作潮熱飲食減少日漸瘦弱
青蒿 秦艽 香附子(炒) 桔梗 天仙藤 鱉甲(醋炙) 前胡(各一兩) 烏藥(半兩) 川芎(二錢半) 甘草(炙一兩半)
上為末每服三錢水一盞姜三片棗一枚煎六分食後服
局方樂令建中湯 治臟腑虛損身體瘦弱潮熱自汗將成癆瘵此藥大能退虛熱生氣血
前胡 細辛 當歸 白芍藥 人參 橘紅 桂心 麥門冬 黃耆(蜜炙) 茯苓 甘草(炙各八分) 半夏(制五分)
上作一服水二盞姜五片棗一枚煎八分不枸時服
劫癆散治心腎俱虛勞嗽時復三四聲潮熱後即盜汗四肢倦怠體瘦惚惚異夢嗽中有名曰肺痿
白芍藥(二錢) 黃耆(蜜炙) 人參 白茯苓 熟地黃(酒洗) 當歸 半夏曲 五味子 阿膠(蛤粉炒) 甘草(炙各一錢)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
良方再生丹 治一切癆證黃瘦虛損諸藥不能治者此藥大效
大茴香(鹽炒) 小茴香(炒) 木通 穿山甲(二錢半) 全蠍(微炒) 通草(各一兩) 沉香(八錢半) 木香 檳榔 燈草(各五錢) 紅花(二錢半)
上為細末甘草膏和丸梧桐子大每服四十丸空心溫酒送下食乾物壓之
生犀散 治骨蒸肌瘦頰赤口乾日晚潮熱夜出盜汗五心煩躁及大病瘥後餘毒不解
犀角 地骨皮 秦艽 麥門冬 柴胡 枳殼(炒) 茯苓 赤芍藥 桑白皮 黃耆(蜜炙) 人參 鱉甲(醋炙) 知母 大黃(等分)
上咀每服二錢入陳青蒿一根煎或桃枝亦可同煎至八分及治小兒疳病熱似骨蒸者或久病後時作潮熱並瘧疾有痰加半夏熱輕者去大黃加黃芩
紫菀湯 治傳屍骨蒸復連殗殜肺氣咳嗽
紫菀 桑白皮 桔梗 生地黃 續斷(各一錢) 五味子 甘草(炙) 赤小豆
上水盞半竹茹一丸彈子大同煎一盞食後溫服良久再服若熱甚加麥門冬石膏各一錢
天門冬散 治骨蒸心肺煩熱氣息喘促唾不出唇漸加羸瘦
天門冬(一錢) 赤茯苓 桔梗 柴胡 百合 白前 川麻 前胡 黃芩 杏仁(制) 甘草(炙各五分) 桑白皮(一錢)
上咀水盞半姜一片煎七分食後溫服
天門冬丸 治氣癆咳嗽喘促下焦虛損上焦煩熱四肢無力身羸體弱
天門冬 麥門冬 鱉甲(制) 杏仁 人參 黃耆 牛膝(酒洗) 枸杞子 白茯苓 五味子 石斛(去根) 熟地黃(酒洗) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 紫菀 訶黎勒 沉香(各三分)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服三十丸食前棗湯送下
胡黃連丸 治熱癆骨節煩疼心膈躁悶亦治虛癆骨蒸
胡黃連 鱉甲 犀角 訶黎勒 赤茯苓 甘草(炙各一兩半) 黃芩 地骨皮 知母(炒) 桔梗 升麻(各一兩) 柴胡(兩半) 人參(二分) 栝蔞(一枚)
上為細末用豬膽二十枚取汁同蜜四兩攪勻慢火熬成膏搜和丸如梧桐子大每服二十丸食後烏梅湯和童便下如腹痛糯米飲下忌莧菜
地黃煎丸 治癆熱瘦弱
生地黃汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好無 灰酒(各二升同熬成煎) 柴胡 鱉甲(醋炙去裙) 秦艽(各一兩) 丹砂 麝香(各半錢)
上將後五味研為細末入前煎搜和丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸溫酒送下
犀角丸 治癆熱無不效
犀角屑 鱉甲 枳殼(麩炒) 黃連(各一兩) 龍膽草 貝母(煨黃) 升麻(各三分) 烏梅肉(三兩微炒) 秦艽(二兩) 柴胡(一兩半)上為細末用豬膽汁二合同煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大每服二十丸不拘時粥清飲下忌豬肉莧菜
退熱湯 治急勞四肢煩痛手足心熱口乾憎寒飲食不得
柴胡 龍膽草 青蒿 知母(焙) 麥門冬(去心) 甘草(各一錢)
上用童便盞半蔥白三寸薤白三莖桃柳枝各五寸同浸經一宿平旦煎一盞空心頓服至夜再服
前胡飲 治暴急成勞痰盛喘嗽
前胡 人參 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗 黃芩 生地黃(酒洗) 玄參 旋覆花 甘草(炙各五分) 麥門冬(去心) 半夏 白朮(各八分) 厚朴(制一錢)
上水盞半姜七片煎七分不拘時服
石斛散 治虛勞手足煩疼羸瘦無力不能飲食小便數
石斛(一錢) 桑螵蛸(微炒) 黃耆 人參 牛膝 雞䏶胵(微炒) 熟地黃 當歸(各六分) 麥門冬(去心) 赤芍藥 白龍骨(各三分)
上水盞半姜三片棗三枚煎七分溫服
雜著癆瘵方 治陰虛火動發熱成癆
當歸 白芍藥(炒各錢半) 熟地黃 川芎(各八分) 黃柏 知母(蜜水炒各一錢) 生地黃 甘草(炙各五分) 天門冬 白朮(各一錢) 陳皮(各七分) 乾薑(炮三分)
上水盞半姜三片棗一枚煎八分食前服
咳嗽甚者加桑白皮馬兜鈴栝蔞仁(各七分)五味子(十粒)
痰盛加薑製半夏貝母栝蔞仁(各一錢)
盜汗多加牡蠣酸棗仁(各七分)浮麥(一撮)
潮熱加沙參地骨皮柴胡(各十分)
夢遺精加牡蠣龍骨山茱萸(各七分)赤白濁加白茯苓(一錢) 黃連(炒五分
衄血咳血出於肺也加桑白皮(一錢)黃芩山梔(炒各五分
嗽血痰血出於脾也加桑白皮貝母黃連栝蔞仁(各七分)
嘔血吐血出於胃也加梔乾薑(炮)蒲黃(炒各一錢)韭汁(半杯)薑汁(一匙)
咯唾血出於腎也加桔梗玄參側柏葉(炒各一錢)
若先見血證或吐衄盛者宜先治血輕者涼血止血甚者先消瘀血次止血涼血蓋血來多有瘀停於胸膈者不先消化之即止之涼之不應也葛可久十藥神書方可次第檢用獨參湯止可用於大吐血後昏倦脈微細氣虛者氣雖虛而復有火可加天冬(五錢)若陰虛火動發熱脈數者盜汗咳嗽者皆不可用此也
勞病屬血虛有火大便多燥然須節調飲食勿令泄瀉若胃氣一壞泄瀉稀溏則前項寒涼之藥難用矣急宜服理脾胃藥用白朮茯苓陳皮半夏甘草神麯麥芽等藥候胃氣復然後用前本病藥收功後可服補陰丸
今世醫者但遇此證例用四物加黃柏知母動經百劑雖死不變殊不知胃氣傷於寒涼癆火益甚雖服之不能作效蓋是胃氣虛不行藥氣故無效也所以節齊云胃氣少虛即救胃氣胃氣復又用本病藥此治法妙也有司命者不可不知
葛可久十藥神方
嘔吐咯血者先以十灰散遏住甚者以花蕊石散止之止後其人必倦用獨參湯補之後服化藥保和湯止嗽清肺保真湯補虛除熱太平丸潤肺消痰消化丸下痰消氣加減法具各方之下
服藥之法每日仍濃煎薄荷湯灌漱喉中用太平丸先嚼一丸徐徐嚥下次噙一丸緩緩溶化至上床時亦如此用之夜則肺竅開藥必流入竅中如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞之次又依前噙嚼太平丸令其仰服前七藥後若有嗽可煮潤肺丸食之服前藥有暇煮此七藥服之亦續煮白鳳膏食之固其根本痊後服十珍丸以收功
(甲字)十灰散 治癆證嘔血吐血咯血嗽血先用此藥止之
大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮(各等分)
上各燒灰存性研極細末用紙包碗蓋於地上一宿出火毒用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗調服五錢食後下如病勢輕用此立效如血出成升斗者用後藥止之
(乙字)花蕊石散 五臟崩損湧噴血出斗升用此止之
花蕊石(火煅存性研為粉)
上用童便一鍾煎溫調末三錢甚者五錢食後服
男子用酒一半女人用醋一半與小便和藥服使瘀血化為黃水服此訖以後藥補之
(丙字)獨參湯 止血後虛弱無動作者此藥補之
大揀人參(一兩)
上咀水二盞棗五枚煎不拘時細細服之服後宜熟睡一覺後服藥除根
(丁字)保和湯 治癆嗽肺成痿者服之決效
知母 貝母 天門冬 麥門冬 款冬花(各二錢) 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草(炙) 馬兜鈴 紫菀 百合 桔梗 阿膠(炒) 當歸 生地 紫蘇 薄荷(各五分)
上以水煎生薑三片入飴糖一匙化服之每日三服食後進加減於後一方有百部
血盛加蒲黃茜根藕節大薊小薊茅花
痰盛加南星半夏橘紅茯苓枳實栝蔞仁
喘甚加桑皮陳皮大腹皮蘿蔔子葶藶蘇子
熱甚加山梔子(炒)黃連黃芩黃柏連翹
加荊芥防風金沸草甘菊細辛香附子
加人參肉桂桂枝五味子蠟片
(戊字)保真湯 治癆證虛弱骨蒸服此最效
當歸 生地黃 白朮 黃耆 人參(各一錢) 蓮心 赤茯苓 白茯苓(各五分) 天門冬 麥門冬 陳皮 白芍藥 知母 黃柏(炒) 五味子 柴胡 地骨皮 熟地黃(各四分) 赤芍藥 甘草(各五分)
上水煎姜三片棗一枚食後服
驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁
淋濁加萆薢天台烏藥豬苓澤瀉
便濁加石葦萹蓄木通
遺精加龍骨牡蠣蓮鬚蓮子
熱燥加石膏滑石鱉甲
盜汗加浮小麥炒牡蠣黃耆麻黃根
(己字)太平丸 治癆證久嗽肺痿肺癰並皆噙服
天門冬 麥門冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(各二兩) 當歸 生熟地黃 黃連 阿膠(各兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷葉(各一兩) 白蜜(四兩) 麝香(少許)
上為細末和勻用銀石器先下白蜜煉熟後下諸藥末攪勻再上火入麝略熬三二沸丸如彈子大每日三服食後細嚼一丸前薄荷湯緩緩送下次噙一丸臨臥時服如痰盛先用飴糖拌消化丸吞下卻又噙嚼此丸使藥流入肺竅則肺清潤其嗽退除七日病痊凡一切咳嗽只服此藥立愈
(庚字)沉香消化丸 治癆瘵熱痰壅盛
青礞石(炒金色) 明礬(飛研細) 豬牙皂角 南星(制) 半夏 白茯苓 陳皮(各一兩) 枳殼 枳實(各半兩) 薄荷葉 黃芩(各一兩) 沉香(五錢)
上為細末和勻薑汁浸神麯攪糊為丸捂桐子大每服一百丸臨夜飴糖拌吞噙嚼太平丸一藥並服痰嗽除根
(辛字)潤肺膏 治久嗽肺燥肺痿
羊肺(一具) 杏仁(淨研) 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)
上先將羊肺洗淨次將五味入水攪黏灌入肺中白水煮熟如常服食前與七藥相間服之亦佳
(壬字)白鳳膏 治一切久怯虛弱咳嗽吐痰吐血發熱
黑嘴白鴨一隻 大京棗(二升) 參苓平胃散(一升) 陳煮酒(一瓶)
上先將鴨縛定腳量患人飲酒多少隨量以酒蕩溫將鴨頂割開滴血入酒拌勻飲之直入肺經潤補其肺卻將鴨干撏去毛於肺邊開一小孔取其腸雜拭乾次將棗子去核每個中實納參苓平胃散末填滿腸肚中用麻扎定以沙甕一個置鴨在內四圍用火慢煨將陳煮酒作三次添入煮乾為度然後食其棗子陰乾隨意食用參湯送下後服補髓丹則補隨生情和血順氣
(癸字)十珍丹(一名補髓丹) 治久虛勞憊髓干精竭血枯氣少服前藥愈後服此藥
豬脊膂(一條) 羊脊髓(一條) 團魚(一枚) 烏雞(一隻)
上四味制淨去骨存肉用酒一大碗於砂鍋內煮熟擂細與前熟肉一處再用慢火熬之卻下明礬(四兩)真黃蠟(三兩)上二味逐漸下與前八味和一處擂成膏子和平胃散末四君子湯末知母黃柏末各一兩共十一兩搜和成劑如十分硬再入白蜜同熬取起放青石上用木槌打如泥丸梧桐子大每服一百丸不拘時棗湯下
秘方七聖神效散 治男子婦人遠年近日五勞七傷喘嗽血屍勞等疾諸藥無效針灸不應命在須臾服此神效
鹿茸大補湯(方見諸虛門) 十全大補湯(方見虛門
黃耆益損湯(方見前) 退熱飲(方見積熱門。《直指誤以退為進今正之
清心蓮子飲(方見淋門) 鱉甲散(方見前
上各取一帖無灰酒三升浸瓷器瓶內半月開時空心浸一盞輕者半月重者一月必然痊可
當歸膏 治脾胃虛弱養血和中
當歸(一斤四兩酒洗) 芍藥(八兩微炒) 生地黃(半斤酒洗) 薏仁(一斤糯米炒去粉) 茯苓(六兩) 白朮(十兩瀉者黃土微炒) 蓮肉(半斤去心) 山藥(八兩炒) 陳皮(四兩) 人參(三兩服得者倍之) 甘草(一兩半炙半生) 枸杞子(四兩)
上咀淨稱用水二十斤文武火熬成膏加熱蜜於內冬用四兩春用五兩夏秋用六兩依法再熬
內外俱熱如蒸者加青蒿汁(一碗)銀柴胡(一兩)胡黃連(五錢)
內熱蒸者加地骨皮(四兩)牡丹皮(二兩)知母(一兩)女人加童便浸香附子(一兩)烏藥(二兩)玄胡(二兩)男女胃脘痛者加草豆蔻(一兩)寒加肉桂虛火陣陣作痛加炒黑山梔仁(半兩)頭昏目暈者加天麻(二兩)鍾乳粉(一兩)頭虛痛者加大川芎(二兩)
咳嗽加貝母(三兩)紫菀(一兩)五味子(一兩)肺熱者麥門冬(三兩)天門冬(一兩)桔梗百部(各一兩)
足膝軟弱或酸者加牛膝(四兩)石斛(二兩)腰背痛者加杜仲(六兩)橘核仁(一兩)
地黃膏 滋陰降火養血清肝
鮮地黃(不拘多少搗汁以十斤為則和眾藥汁同熬) 當歸身(一斤) 芍藥(半斤) 甘杞子(半斤) 天門冬(六兩) 川芎(二兩) 麥門冬(六兩)
蓮肉(四兩) 丹皮(二兩) 知母 地骨皮(各三兩) 人參 甘草(各一兩)
上將眾藥用水二斗煎一斗去渣淨用生地黃汁同熬成膏
參朮膏 治虛勞脾胃虛弱不能運用或脹或瀉神效
人參 白朮(土炒各一斤) 薏苡仁(八兩炒熟) 蓮內(六兩去心皮) 黃耆(四兩蜜水炒) 茯苓(四兩) 神麯(炒二兩) 澤瀉 甘草(炙各五錢)
上如前法熬膏或為細末飲湯調服二三錢
金櫻膏 治虛勞遺精白濁最效
金櫻子(經霜後採紅熟者不拘若干撞去剌切開去子搗碎煮之濾渣淨用復將滓榨汁乾用熬成膏法見制門) 枸杞子(四兩) 揀人參(二兩) 薏苡仁(五兩) 山藥(二兩) 杜仲(薑汁炒四兩) 芡實肉(四兩) 山茱萸肉(四兩) 益智仁(一兩) 青鹽(三錢) 桑螵蛸(二兩新瓦焙燥)
上咀同熬二次去渣熬成膏和金櫻膏對半和勻空心滾白湯下三四匙
河車補陰丸 治酒色過度血氣俱虛腎臟羸憊虛火上炎咯血咳痰多嗽盜汗勞熱漸成骨蒸最宜服此
紫河車(一具製法見總制) 川黃柏(二兩鹽酒拌曬乾炒褐色) 知母(鹽酒炒一兩) 人參 龜板(一兩酥炙去裙) 熟地黃(四兩酒浸) 枸杞子(二兩) 牡丹皮 茯苓(各一兩) 澤瀉 五味子 青鹽(各五錢)
上各制日乾為細末山藥糊丸梧桐子大每服五六十丸空心白湯送下

癆瘵取蟲諸劑(與諸蟲門參看)

良方芎歸血餘散 治瘵疾先用此方次以鱉甲生犀角取蟲
室女頂門生髮(一小團井水洗去油膩法醋浸一宿日中曬乾紙里火燒存性) 川芎(五錢) 當歸(三錢) 桃仁(水泡去皮尖焙) 木香(各二錢) 安息者 雄黃(各一錢) 全蠍(二枚) 江上大鯉魚(頭生截斷一枚以醋炙酥)
上為末分作四服每服井水一大碗淨室中煎七分入紅硬降真香末五分燒北斗符入藥月初五更向北仰天咒曰瘵神瘵神害我生人吾奉帝敕服藥保身急急如律令唸咒五遍面北服藥畢面南吸生氣一口入腹中燒降真香置床下熏晬時再一服後具符式
北斗符
良方鱉甲生犀散 治瘵疾殺勞蟲取出惡物
天靈蓋(一具男者色不赤可用女者色赤勿用以檀香煎湯候冷瀉咒曰電公靈雷公聖逢傳屍即須應急急如律令咒七遍訖次用酥炙黃色) 生鱉甲(一枚醋炙黃) 生犀角 降真香 阿魏(河酒研) 乾漆(炒存性) 甘遂 木香(各三錢) 穿山甲(取四趾醋炙焦)
雷丸(二錢) 雞心 檳榔 桃仁(去皮尖) 安息香(各半兩) 蚯蚓(十條生研和藥) 全蠍(二枚) 虎長牙(二枚醋炙酥如無即用牙關骨)
上為末每服半兩先用豉心四十九粒東向桃梅小梢各二莖長七寸生藍青七葉青蒿一小握連須蔥白洗五莖石臼內同杵用井水一碗半煎一盞入童便一盞並藥煎取七分入麝香一字月初旬五更空心溫服即以被覆面恐汗中有細蟲軟帛拭之即焚其帛少時必瀉蟲以淨桶盛急鉗取蟲付烈火中焚之並收入瓷罐中瓦片敷雄黃蓋之埋深山中絕人行處
直指虎牙丸 治癆瘵咳嗽聲啞肉脫骨痿殺下瘵蟲
紫河車(一具洗淨用童便酒煮爛聽用) 麝香(五分) 大川椒(去合口並子以黃稈紙二重託之熱爐內烙去汗土地上蓋一宿) 虎頭關骨(酒浸二宿炙焦各一兩半) 黃狗頭(取肉四兩童便並酒煮爛) 鹿茸(酒炙七錢半) 桃仁(水泡去皮尖) 秦艽(洗) 木香 阿膠(炒各半兩) 鱉甲(一枚醋浸一宿炙酥) 安息香 生髮(紙捻火燒過存性各二錢)
上為細末以紫河車狗肉杵黏為丸梧桐子大每服七十丸月初五更空心米飲下午時又服如無胞衣以雄豬肚代用
直指雄麝丸 治癆瘵殺癆蟲下惡物
雄黃 雌黃 青黛 代赭石(火煅醋淬) 硃砂(研各二錢半) 干蝦蟆(一隻酒炙黃色) 天靈蓋(男子者酥油炙黃色三錢) 安息香 阿魏(酒浸各二錢) 麝香(五分) 巴豆(肥大者十粒略去油)
上為細末軟粳飯頭揉和杵丸梧桐子大每服二十丸桃仁十四枚去皮尖研煎湯空心五更下
三因五枝散 取傳屍勞蟲
桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴皮(並用東向小枝各七莖長三寸) 青蒿(一小握) 苦楝根(白皮七寸) 生藍青(七葉) 連須蔥白(七寸洗)
上以童便一升半煎至一半去渣入安息香蘇合香阿魏各一錢煎至一盞濾清調硃砂雄黃雷丸枯白礬硫黃末各半錢雞心檳榔未錢半麝香一字分作二服月初五更空心浸一服五更三點又進一服約午後取下瘵蟲淨桶盛急鉗入油銚內煎之仍將油傾罐內埋深山僻處
三因神授散 治傳屍勞氣殺蟲去毒
川椒(二斤去子併合口者炒出汗)
上為細末米渴下一錢必麻痹暈悶少頃如不能禁以酒糊丸梧桐子大空心服五十丸昔嘗一人與病癆婦人交其婦死後其人遂染疾遇一道人云邪氣已入臟遂令急服椒丸二斤病當去如其言服之幾盡大便出一蟲如蛇狀遂安續與人服之獲安者多矣
藍汁方 殺瘵蟲惡蟲皆化為水
生藍青葉(搗取自然汁一大碗) 雄黃 枯白礬 安息香 紅硬降真香(各五分) 麝香(少許)
上以雄黃等同研八藍汁內月初五更空心服此方通治蟲毒及解諸毒
青桑枝散 取蟲神效
青桑枝 柳枝 桃枝 梅枝(各七莖長四寸) 青蒿(一小握) 石榴皮 赤箭 鬼臼(各半兩)
上用童便一升半蔥白七莖煎至一半去渣另入安息香阿魏各一分煎至一盞去渣調辰砂末五分檳榔未一分麝香一字分二服五更初調下一服須臾又進一服至巳時必取下多紅者可救青黑色者不治見有所下即進軟粥湯飯溫暖將息不可食硬物及生冷等物合時須擇日不得令貓犬孝子穢婦人等見一方無赤箭鬼臼
治瘵蟲三方
三月四日取桃葉五升熟搗脫衣避風密室中坐其上從旦至暮屍蟲悉出
一方 空心食榧子百枚諸癆蟲悉化為水
一方 殺瘵蟲
黑貓肝(生取曬乾) 為末月初五更空心醇醋調下或酒後食之
青囊取蟲藥 追一切癆蟲
啄木禽(活取一隻如法喂之) 用硃砂四兩為末精豬肉四兩切作豆大拌和硃砂將禽餓一晝夜方與食之
食盡將禽系死用鹽泥固濟炭火煅一夜來日不見太陽取出不得打破埋淨地中一尺許一晝夜取出銀器內為細末以無灰酒作一服空心入麝香少許同調下置病人在帳中四下緊閉用鐵鉗等候
待病人口中蟲出即鉗入沸油中煎之沸油須先預備蟲出後進稀粥及服嘉禾散一二帖唸咒服藥
咒曰唵嚤嗚𫫁哞吽呢
青囊) 釣蟲丸
磁石(有牆極堅者一兩半) 膩粉(另研) 龍骨(各半兩) 硇砂(研半兩)
上為末用蠟為丸小櫻桃大每服一丸以藥上用針穿一小孔以青綠線貫之梢頭系一大錢早晨令病人向破方正坐用溫水吞下候藥下咽喉中合口以牙咬定古錢等候噁心便吐出其蟲形狀不一急以滾油煎之如不吐蟲只吐得血絲子或涎一二合皆是安證更服尋常調和諸藥數服決取痊瘥其吐出藥用溫水洗過更可治人若是傳屍勞一丸可活二人
青囊) 釣蟲神效奪命散
石燕(一枚火煅醋淬七次) 母丁香(錢半) 酒臘(五錢) 鱉甲(一個和殼) 水磨雄黃(二錢)
上為細末以蠟為丸如綠豆大每服一丸裝釣子上系緋線一條長一丈二尺用雪膏少許丸藥以蠶繭一戳穿於線上蓋之令病人先吃膏後一口連藥吞下良久線動用力拽出有蟲入滾油煎之此藥於端午日日末出時修合先服紙丸次同神仙秘法服之
青囊) 囊服紙丸子法
凡醫傳屍當先齋戒誠心對聖焚香服紙丸子以雞蛋清塗紙上令乾剪作錢樣大丸服之後服前件丸藥散藥
取傳屍癆蟲鬼哭飲子(方見諸蟲門)

傳屍蟲論

道藏經傳屍蟲瘵不可不知其詳也九蟲之中而六蟲傳代三蟲不傳胃蟲蛔蟲寸白蟲是也或因五臟中毒而生或親戚習染而傳六蟲大率約一旬之中遍行四穴周而復始二日一食五日一退方其作若百體有痛蟲之食也退則還穴醉睡一醉五日其病乍靜俟其退醉之時乃可投符用藥不然蟲熟於符藥之後不能治也一蟲在身佔一十二穴六蟲共佔七十二穴一月之中上旬十日從心至頭遊四穴蟲頭皆向上中旬十日從心至臍遊四穴蟲頭皆向內下旬十日從臍至足遊四穴蟲頭皆向下若投符用藥可以審此如紫蠶之苗在肝中蓋蟲性用通靈切在精審其或取蟲不補即學淺妄行徒費資財終無去病之理可不悲哉師曰治傳屍勞者先須知正氣與毒並行故臟腑有礙即成蟲狀遇陽日長雄陰月長雌其食臟腑脂膏故其色白五臟六腑一經食損即皮聚毛脫婦人即月信不調血脈皆損不能榮衛五臟六腑也
七十日後食人血肉盡故其蟲黃赤損於肌肉故變瘦飲食不為膚筋緩不能收
一百二十日外血肉食盡故其蟲紫即食精髓
傳於腎中食精故其蟲色黑食髓即骨痿不能起床諸蟲之有三毛毛色雜花鍾孕五臟五行之氣傳之三人即自能飛其形如禽亦多品類傳入腎經不可救治法之所載者能利後其蟲色白可三十日服藥補之其蟲色黃赤可六十日服藥補之其蟲紫黑其疾已極可百二十日服藥補之故經曰六十日內治者十得八九百八十日內治者十得三四過此已往未知全生今以六代所傳蟲狀具後

六代屍蟲形狀治法

第一代蟲狀病證遊遊食日治法
圖
此蟲形如嬰兄長三才背有毛
圖
此蟲形如鬼動走臟腑
圖
此蟲形如蝦蟆變動臟腑之中
凡人受病之後頓覺憔悴令人夢寐顛倒魂魄飛楊精神離散飲食減少形容漸瘦四肢百節疼痛憎寒壯熱背膊拘急口苦舌乾面無顏色鼻流清涕虛汗常多其蟲遇丙丁日食起醉歸心俞穴中四穴輪轉周而復始俟蟲大醉方可醫灸取出蟲後用藥補心宜服守靈散
第二代蟲狀病證遊食日治法
圖
此蟲形如亂髮長三寸許在人臟腑之中
圖
此蟲形如蜈蚣或似守宮在人臟腑之中
圖
此蟲形如蝦蟹在人臟腑之中
凡癆瘵苦患此蟲令人神色如醉夜夢不祥夢與亡人為侶心胸飽悶四體不和骨節枯稿日漸瘦弱醋心嘔酸咽乾鼻塞背脊痠疼腰膝無力唾吐膿血頭目不利胸膈多痰盜汗發熱等證其蟲遇庚辛日食起醉歸肺俞穴中俟蟲大醉方可醫治取出蟲後補肺則瘥宜服虛成散
第三代蟲狀病證遊食日治法
圖
此蟲形如蚊螘類在人臟腑之中
圖
此蟲形如螳螂或如血果在人臟腑之中
圖
此蟲形如刺蝟或如毛蟲在人臟腑之中
癆證若有此蟲令人三焦多昏日常思睡嘔吐苦汁或吐清水黏涎腹脹虛鳴口鼻生瘡唇黑麵青日漸消瘦精神恍惚口燥咽乾目多昏淚其蟲庚寅日食起醉歸厥陰穴中四八俟蟲大醉方可治之取蟲之後補氣即愈
第四代蟲狀病證遊食日治法
圖
此蟲形如亂絲或如蠐螬蟲者
圖
此蟲形如豬肺或作蟬蟲
圖
此蟲形如蛇虺往來五臟之中
凡病此蟲令人臟腑虛鳴嘔逆腸中痃癖氣塊憎寒壯熱肚大筋青咳嗽氣促口苦舌乾要吃酸鹹之物其蟲遇戊巳日食起醉歸脾俞穴中四穴俟蟲大醉方可治取蟲後補脾即愈服魂停散
第五代蟲狀病證治法
圖
此蟲形如鼠無毛
圖
此蟲有頭無足有足無頭
圖
此蟲形如精血片
凡患此蟲入肝經而歸腎得血而變更也令人多怒氣遂四肢解散日食減少或面紅潤如平人或時通靈而言未來事或著床枕不起有似中風肢體頑麻腹內多痛其蟲遇壬癸日食起醉臟肝俞穴中四穴俟蟲大醉方可治取蟲後補肝即愈宜服金明散
第六代(此代蟲有翅足全者千里傳疰所謂飛屍
圖
此蟲形如馬尾或有兩條一雌一雄
圖
此蟲形如龜鱉在人五臟之中
圖
此蟲形如爛面或如飛禽或長或短
凡患此蟲令人思食百物身體尪羸腰膝無力眼暗耳鳴喘嗽不定心腹悶亂其蟲遇醜亥日食起醉歸腎前穴四穴俟蟲大醉乃可治之取蟲出補腎填髓愈宜服育嬰散
取六代癆蟲後服五補藥(方具後以下俱青囊方
虛成散 補肺臟癆極
白茯苓 枳實(麩炒) 秦艽 芍藥 麻黃 當歸(酒洗) 茄香(炒各半兩) 甘草(炙一分) 玄胡索(半兩)
上為細末每服二錢水一盞銀環一對蜜五點煎八分通口服
金明散 補肝臟癆極
人參 茯苓 秦艽 知母(酒炒) 石膏(煅) 甘草(炙各等分)
上為細末每服三錢水一盞姜七片蔥白二寸煎八分無時服
守靈散 補心臟癆極
白茯苓(一錢) 丁香(五分) 訶子(一錢) 桔梗(一錢二分) 芍藥(八分) 羌活 甘草(炙各三分)
上為細末每服三錢水一盞入銀耳環一隻蔥白三寸煎八分通口服
魂停散 補脾臟癆極
白藥子 人參 桔梗 訶子 茯苓(各一錢) 丁香 甘草(炙各三分)
上為細末每服三錢水一盞入蜜一匙煎八分通口服
育嬰散 補腎臟癆極
香附子(炒黑一錢) 附子(裂個) 木香 白蒺藜(去刺各五分) 白茯苓(三錢) 甘草(炙五分)
上為細末每服二錢水一盞姜七片蔥白三寸煎七分空心服
茯神散 不問遠年近日取效下蟲紅色便可治肚下黑又瘥肚下白色是食髓也萬無一瘥下蟲之後宜服此藥
茯神 茯苓 人參 遠志 龍骨肉桂 甘草(各一兩) 陳皮 當歸 五味子(各一兩半) 黃耆(一兩) 大棗(五十二枚)
上咀分八服每服水盞半姜二錢煎一盞趁前藥後吃亦空心服神效此是神人所授靈秘方
取癆蟲法灸穴
凡取癆蟲可於三節骨上一穴並膏肓二穴每穴灸七壯然後飲食調理方下取蟲藥其蟲或如亂髮或如紅線線者是也
四季取蟲宜用之藥
春宜用雄黃(另研) 硫黃(另研各二分) 巴豆(一粒去油) 豆豉(七粒)
上同為細末麵糊為丸梧桐子大每服十丸空心童便一合酒一盞溫送下
夏宜用蘿蔔子 鶴蝨 硫黃(另研各二分) 巴豆(一粒去油) 豆豉(七粒)如前制服
秋宜用錫灰 雄黃(另研) 綠豆粉(各二分) 巴豆(一粒去油) 豆豉(七粒) 雌黃(另研二分) 如前制服
各宜用雌黃 雄黃(另研用) 錫灰(各二分) 巴豆(去油) 豆豉(各七粒)如前制服
治傳屍癆追屍蟲明目丹
白兔糞(中秋夜取四十九粒野中尋者佳) 硇砂(一錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服七丸甘草半兩槌碎以水一盞揉取濃汁若患人瘦弱則用炙甘草五更空心服預戒患人不得心躁冷服不妨小瘥兩日一服下蟲為準藥要上旬日服
貫眾丸 去三尸五蟲
貫眾(五分殺伏蟲) 白藋蘆(三分殺大腸蟲) 蜀漆(三分殺白蟲) 厚朴(三分殺肺蟲) 狼牙子(四錢殺肺蟲) 殭蠶(四分殺膈蟲) 雷丸(六分殺赤蟲) 雄黃(三分殺屍蟲) 蕪荑(五分殺差蟲)
上各制淨為細末煉蜜丸梧桐子大川水下五丸三服可漸加至十丸服之二十日百病皆愈三尸九蟲自滅服者須齋戒恭敬婦人絕孕服之有子
桂心丸 神仙去三尸九蟲捷效
熟地黃(三兩) 乾漆(五錢) 桂心(一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服七丸米飲送下
雄黃丸 去三尸九蟲
雄黃 松脂(各一兩研)
上溶脂為丸如芡實大平旦一丸服之七日三尸盡去
通神散 治屍勞屍蟲
附子(一枚) 大黃(一兩) 牛黃(五分)
上為末加桃柳枝青蒿(各七握)用童便半碗浸一宿來日五更煎多沸濾渣調散子一半服了以衣被蓋便睡取下惡物當自止下時用桶子盛之看何物其蟲類有四一頭如馬尾二如亂髮三似蜈蚣四如血果或如亂綿破絮忌食生冷哽物茶蒜炙爆雞鴨蝦蟹油膩醃藏等物後藥服之
甘草 黃連 當歸 木香(各半兩)
上將酒二升瓷器內煎取五合傾出煎此四味熬看軟硬和丸梧桐子大空心晚後酒或鹽湯下三十粒神效
守庚申法
道藏經夫人之生於世也上至國王次至大臣下至僧遂庶人多少不定惟有女人此疾尤甚學道之士若不去三尸九蟲以求長生者終不可得也每值庚申日其夜不睡守之至曉體倦方可投睡令人數覺屍蟲自不得去奏事也
大帝玄科六月八日及庚申日北帝開諸生門聽諸法司訟事過滿五日者其人必死宜守庚申振伏三尸凡守庚申三尸長絕令人精神爽快五神恬靜每日叩齒三十六通以左手捧心呼三尸之名上屍彭琚出中屍彭瓆出下屍彭𤩝出輒不得為害
常以庚申去手甲丑日去足甲每年七月十六日將所去手足甲燒灰和水服之三尸九蟲皆滅名曰斬三尸
遇仙灸癆瘵捷法
取癸亥旦二更時六神皆聚解去下衣直身平立用筆於腰上兩旁微陷處點定針家謂之腰眼然後上床合面而臥每灼小艾七壯兩腰眼共十四壯癆蟲或吐出或瀉出即安斷根將蟲入火燒焚後服將軍丸
將軍丸 治傳屍癆瘵前灸法並此藥皆是異人傳授
錦紋大黃(制) 麝香(一錢研) 豬牙皂角(醋炙) 桃枝(去皮尖) 檳榔 雷丸(各一兩) 蕪荑(半兩) 鱉甲(醋炙黃)
上為末先將蒿葉二兩東向桃桑葉各七片水一盞煎七分去渣入蜜一大盞再熬成膏入前末藥及麝香安息香末搗丸梧桐子大每服三十丸食前棗湯送下
三汁丸 灸後亦宜服此
生地黃汁 青蒿汁 薄荷葉汁 童便 好酒(各二升同煎成膏入後項藥) 柴胡 鱉甲(醋炙黃) 秦艽(各一兩) 硃砂 麝香(各半兩研)
上為細末調前膏內搗為丸梧桐子大每服十五丸或十丸不拘時溫酒送下忌生冷毒物
醫林五蒸湯 治骨蒸癆熱
甘草(炙七錢半) 茯苓(二錢二分半) 人參(一錢半) 竹葉(一錢半) 生地黃 葛根(各二錢二分半) 知母 黃芩(各一錢半) 石膏(三錢七分半)
上咀每服八錢水二鍾白梗米錢半煎八分不拘時溫服以小麥煮湯煎藥亦可忌海藻菘菜蕪荑
凡二十二蒸證狀治法本方中加藥開例於後
肺蒸喘嗽咯血喉干聲嘎鼻塞加天門冬(去心)麥門冬(去心)桔梗紫蘇烏梅
皮蒸肌膚鱗起毛折發焦加石膏桑白皮
氣蒸喘促鼻乾遍身氣熱不自安息加人參黃芩梔子
大腸蒸右鼻乾疼大腸隱痛加大黃芒硝
心蒸少氣煩悶舌乾口苦或舌生瘡加黃連生地當歸赤芍
脈蒸心煩體熱脈緩急不調加生地當歸
血蒸毛髮焦枯有時鼻衄或尿血加生地當歸(各酒洗)童便
小腸蒸下唇焦加赤茯苓木通生地黃
脾蒸唇焦折或生口瘡加芍藥木瓜苦參
肉蒸別人覺熱自覺冷食無味而嘔或煩躁不安加芍藥
胃蒸鼻口乾燥肚腹膨脹自汗睡臥不安舌生瘡加石膏梗米大黃芒硝乾薑
膽蒸眼目失光睛黃口苦耳聾脅下堅硬而痛加柴胡枯蔞
三焦蒸乍寒乍熱中脘膻中時覺煩悶加石膏竹葉
肝蒸或時眼前昏暗或眩暈躁怒無時加川芎當歸(酒洗)前胡
筋蒸眼昏脅痛爪甲焦枯加川芎當歸
腎蒸耳輪焦枯腰腳痠疼情意不定泄精白濁加生地黃石膏知母寒水石
腦蒸頭眩熱悶眼眵口吐熱涎加生地黃防風羌活
髓蒸髓沸骨中熱肩背痛骨痠疼倦行加天門冬生地黃當歸
骨蒸版齒黑燥大杼痠疼倦行腰痛足逆冷疳蟲食藏加鱉甲(炙黃)地骨皮當歸(酒洗)牡丹皮生地黃
玉房蒸男子遺溺失精婦人經閉白淫加知母黃柏當歸芍藥
脬蒸小便赤黃加澤瀉茯苓生地黃沉香滑石
膀胱蒸右耳焦小便凝濁如膏加澤瀉茯苓滑石
凡此諸蒸亦有熱病後食肉油膩飲酒房勞犯之而復作久蒸不除變成疳疾即死矣亦有瘧久不愈以致咳嗽調治失宜漸成骨蒸癆瘵之證者多當推標本而治之
醫林經驗方 治男子婦人骨蒸癆瘵憎寒壯熱
青蒿(春夏用葉秋冬用子童便浸曬乾二兩) 白朮 地骨皮 鱉甲(醋炙) 人參 白茯苓 粉甘草(炙) 柴胡 栝蔞根 桑白皮(蜜炙各五錢)
上咀每服七錢水二盞姜三片煎八分不拘時溫服
醫林麥煎散 治少男室女骨蒸婦人血風攻疰四肢
赤茯苓 當歸(酒洗) 乾漆 鱉甲(醋炙) 常山 白朮 柴胡 大黃(煨) 生地黃 石膏(各錢半) 甘草(炙七錢半)
上咀分二帖每帖入小麥百粒水二盞煎八分去渣食後臨臥服有虛汗加麻黃根(一錢)
醫林地骨皮枳殼散 治骨蒸壯熱肌肉消瘦少力多困夜盜汗
地骨皮 枳殼(麩炒) 秦艽 柴胡 知母 當歸(酒洗) 鱉甲(醋炙黃)
上咀各等分每帖七錢水二盞用桃柳枝頭各七莖姜二片烏梅一個煎八分臨臥服
團魚丸 治骨蒸潮熱咳嗽累效
貝母 知母 前胡 杏仁(去皮尖炒) 柴胡(各等分) 團魚(一個去腸肚)
上用藥同魚煮熟提起去頭取肉連汁食之將藥焙乾就用魚甲及骨煮汁和藥丸梧桐子大每服三十丸黃耆湯食遠下
續斷散 治骨蒸癆熱潮熱傳屍勞喘嗽氣急身痛煩躁盜汗
續斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各一錢二分) 生地黃 桑白皮(蜜炙各二錢) 甘草(炙八分) 赤小豆(四錢)
上咀作二服每服用小麥五十粒水二盞煎八分食後服兼治咳嗽吐膿血小兒亦可服
人參散 治邪熱客於經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏痛夜有盜汗四肢倦怠婦人虛勞骨蒸尤宜服之
人參 白朮 白茯苓 柴胡 當歸 半夏曲 葛根 甘草(炙) 赤芍藥(各等分)
上咀每服七錢水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
柴胡梅連散 治骨蒸癆熱久而不瘥
胡黃連 柴胡 前胡 烏梅(各三錢)
上咀每服四錢用童便一盞豬膽一個脊髓一條韭白根半錢同煎至七分不拘時溫服亦治五勞七傷虛弱
清肌十全散 治男婦骨蒸肌肉消瘦宜服
柴胡(三錢二分) 生地黃 地骨皮 桔梗(各一錢二分) 防風 茯苓 人參(各一錢六分) 甘草(炙) 當歸 秦艽(各六分)
上咀作二服每服水二盞煎八分食遠溫服
清神甘露丸 治男婦虛勞大骨枯陷並皆治之
生地黃汁 白藕汁 牛乳汁
上三味各等分用砂石器內文武火熬成膏用後藥
人參 白朮 黃耆(蜜炙) 黃連 五味子 胡黃連(各等分)
上為末用前膏子丸梧桐子大每服五十丸食遠人參湯下
太上混元丹 治虛勞怯弱延年補損久服輕身健體不可盡述紫河車者天地之先陰陽之祖乾坤之橐籥鉛汞之匡廓胚胎符兆九九數足我則載而乘之故謂河車。《歷驗篇中名之曰混沌皮非金石草木夜露曉霜之所比倫服之不輟誠以返本還元補益之遂誠得其要
紫河車(一具米泔水洗淨去筋膜入麝香一錢在內縫定放砂鍋內入無灰酒五升慢火熬成膏子入藥) 沉香(另研) 硃砂(另研水飛各一兩) 人參肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓(三兩) 乳香(另研) 安息香(酒熬去砂石各二兩)
上為細末入河車膏和藥末杵千百下丸梧桐子大每服七丸空心沉香湯或溫酒送下若有病之人詳證增加之法具於後
男子真陽氣耗榮衛兩虛腰背疼痛白汗怔忡痰多喘咳夢遺白濁潮熱心煩腳膝無力宜加後藥
鹿茸(酒蒸)川巴戟(去心)鍾乳粉(煅)陽起石(煅)附子(制)黃耆(蜜炒各二兩)桑寄生(如無以續斷代)生鹿角(鎊)龍骨紫菀(各一兩
婦人血氣虛損榮衛不足多致潮熱心煩口乾喜冷腹脅刺痛腰腿痠疼痰多咳嗽驚惕怔忡經候不調或閉不通宜加當歸(酒浸)石斛(去根)紫石英(煅醋淬七次水飛)柏子仁(微炒另研)鹿茸(酒蒸)鱉甲(醋炙各二兩)卷柏葉(一兩)川牛膝(酒浸一兩)嗽多加紫菀(二兩)
犀角紫河車丸 治傳屍三月必平復其餘癆證只數服愈
紫河車(一具用米泔水淨洗過烙干同眾藥磨為細末) 鱉甲(醋炙) 桔梗 胡黃連 芍藥 大黃 敗鼓皮心(醋炙) 貝母 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 廣朮 犀角末 芒硝(各錢半) 硃砂(二錢另研)
上為末煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣每服二十丸空心酒下
無比丸 治傳屍勞服至一月愈其餘勞瘦之疾數服取效
紫河車(二兩醋浸一宿焙乾用) 芍藥鱉甲(醋炙各半兩) 桔梗 胡黃連 大黃(煨) 甘草(炙) 甘龍膽 苦參 黃藥子秋石 知母(各二錢半) 貝母 豆豉(炒) 蓬朮 芒硝 犀角屑(各二錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸溫酒送下如腸中熱食前服膈上熱食後服
奪命散 治前證
桃仁(二十枚去皮尖麩炒) 甘草 人參(各半兩) 鱉甲 知母 天靈蓋(醋浸宿酥炙各一兩) 青蒿 柴胡 阿魏(四棗子大) 蔥白(一握)
上以天靈蓋鱉甲為末次下人參知母柴胡甘草同搗次下蔥白青蒿桃仁阿魏杵成餅子慢火焙乾為末稱二錢用童便二盞煎一盞露一宿至五更三點暖服半盞服了衣被蓋臥天明又暖半盞服之扶病人強行五七步三日勿洗手指頭候生毛為驗每日早晨先飲白湯投之
龍膽丸 治積熱勞瘦不食熱壅瘡腫此藥解肌骨之熱散滯毒
龍膽草 柴胡 黃芩 鱉甲(醋炙各一兩) 桃仁(去皮尖) 山梔子 陳皮 當歸(酒洗) 大黃 甘草(炙各半兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸空心白湯送下如小兒減丸數服之
天竺黃飲子 治癆瘵
天竺黃 人參 茯苓 茯神(各半兩) 生地黃 遠志(去心) 龍骨 防風 玄胡索(各五錢) 麥門冬(去心二兩) 大腹子(七枚) 犀角屑(二錢)
上咀每服七錢水二盞煎八分不拘時服忌一切毒物如治久病服此藥先看十指毛色如藕白者可治紫黑色者難治
麝香散 治婦人室女一切蓄熱骨蒸及室女月經不行肌瘦熱
威靈仙(四兩) 乾漆(一兩炒令煙盡) 雄黃 麝香(各三錢另研)
上為末每服一大錢水半盞煎四分空心和渣溫服當有惡穢毒物下並是病根此藥難服或以蒸餅糊丸梧桐子大每服十五丸至二十丸茶湯任下次服桃仁散
桃仁散
桃仁(一兩泡去皮尖麩炒黃色) 赤茯苓(一兩) 芍藥 人參(各一錢) 陳皮(去白七錢半) 檳榔(七個) 安息香 犀角屑(各一錢半) 麝香(二錢)
上為細末每服二錢水一鍾姜三片煎六分早晚食前服若取下蟲頭赤服天竺黃飲子補護心臟
未取蟲須先服護心
輕骨散 治骨蒸勞熱
龍膽草 黃連 貝母 知母 鱉甲(醋炙) 烏梅 桔梗 秦艽 柴胡 人參 甘草(炙) 山梔子仁 青蒿(酒煮) 阿膠(炒) 杏仁(去皮尖麩炒各等分)
上為末用好清煙墨一寸以井花水磨調前藥末作餅子如大指頭大透風處陰乾二七日方用每服一餅井花水磨化又用沒藥五錢磨成一盞於五更又用黃柏末二錢同煎數沸卻入盞內頻頻打轉於五更時輕輕起服了便睡令病人仰臥甚者不過三服
蛤蚧散 治勞瘦
白茯苓(炒) 桑白皮(酥炙) 知母(二兩醋酥炒) 貝母(同上制) 杏仁(六兩泡去皮尖並雙仁者以單紙入鐺內炒乾入石臼搗為粉用皮紙包捶去油) 甘草(二兩捶碎醋酥炒) 雌雄蛤蚧(一對入醋酥內浸透慢火炙乾又浸五次炙令黃色勿焦黑為妙) 人參(一兩醋炒黃色)
乳酥(真者四十文切作骰子塊入銚內成汁再入米醋半斤和勻同炒前藥以干為度)
上為末每服二錢水一鍾煎七分食遠服忌油膩生冷毒物如久患嗽者初服此藥聞嗽加甚服久則安
又方 治勞熱補肺損止嗽
蛤蚧(一對醋酒浸炙) 黃芩 秦艽 胡黃連 人參 青蒿 生地黃 熟地黃 甘草 柴胡 知母 貝母 麻黃 杏仁(去皮尖各半兩) 鱉甲 桔梗 龍膽草 木香(各半兩)
每服七錢水二盞姜三片烏梅一個棗一枚煎八分食遠服
鱉甲散 補虛勞
鱉甲(醋炙) 當歸 赤芍藥 柴胡 桔梗 甘草(炙) 人參(各一兩) 麝香(五分) 杏仁(去皮尖炒) 胡黃連(二錢) 官桂(半兩去粗皮不見火) 地骨皮(一錢) 木香(半兩) 宣連(一錢) 真酥(三兩) 白砂蜜(三兩)
上為細末用青蒿一斤童便五升熬青蒿汁約二升濾去渣入酥蜜再熬成膏候冷入藥末搜和為丸梧桐子大每服十五丸溫酒下或米飲亦可日進三服如秋冬時更入桃柳心七個與後柴胡散煎服
柴胡散 補虛勞
柴胡 人參 茯苓 桔梗 芍藥 當歸(酒浸) 麥門冬 青皮 桑白皮 川芎 白朮 升麻 甘草(炙各一兩)
上為細末每服二錢水一盞煎七分通口連渣服
又柴胡散 治童稚骨蒸熱及解傷寒後熱
柴胡 川大黃 乾漆(炒煙盡) 秦艽 甘草 常山(各一兩) 鱉甲(三兩醋炙)
上咀每服一錢水一盞入小麥一撮煎七分不拘時冷服
百勞散 治骨蒸勞熱等證
天仙藤 當歸 川芎 芍藥 茯苓 人參 黃耆 知母 貝母 黃芩 五味子 地骨皮 柴胡 甘草 白芷 桔梗(各等分)
每服一兩水二盞姜三片煎八分食後服一方加秦艽前胡

灸法

崔氏四花六穴(灸法見針灸門)
專治男婦五勞七傷氣血虛弱骨蒸潮熱形容憔悴咳嗽痰喘五心煩悶四肢困倦如諸風體弱諸氣尫羸久病痼疾形體虛弱者並宜灸之
黃帝灸二一種癆圖並序
夫人含靈受氣稟於五常攝之乖理降之六疾至若岐黃廣記抑有舊經攻灸單行顯靈斯術骨蒸病者亦名傳屍亦名殗殢亦命伏連亦名無辜丈夫以元氣為根本婦人以血海為根源其病狀也發乾而短或聚或分或腹中有塊或腦門結核或夜臥盜汗夢與鬼交雖目視分明而四肢無力上氣食少漸至尫羸縱延歲月遂至殞滅
余昔添任洛州司馬三十日灸活一十三人前後瘥者數過二百至於貍骨獺肝徒聞曩說金牙銅鼻罕見其能未如此方扶危救急非止單攻骨蒸兼亦療風或瘴或癆或邪或僻患狀既廣灸愈亦多不可全錄聊述大概又恐傳說訛謬以誤將來令具圖形庶令覽者易於悉使所在流傳頗多家藏未暇外請名醫旁求上藥返魂遠魄何難之有遇斯疾者可不謹哉
腎俞二穴(在第十四椎下兩旁各一寸半上一隔對是穴治虛勞耳聾腎虛水腫腰痛小便濁好獨臥身冷如冰遺精溺血五勞七傷腳膝痠疼針三分灸三壯) 大椎一穴(在第一椎) 膈俞二穴(在第七椎) 膽俞二穴(在第十一椎) 三焦俞二穴(在第十三椎) 胃俞二穴(在第十椎) 旋俞二穴(在第一十椎)

養生導引法

一法以兩手著頭相叉長氣即吐之坐地緩舒兩腳以兩手外抱腳中疾低頭入膝中兩手交叉頭上十三通愈三尸也
一法叩齒二七過取嚥氣二七如三百通乃止為之二十日邪氣悉退六十日病小愈百日大病除三尸伏蟲去肌膚光澤

易簡諸方

聖惠方: 治虛煩骨蒸不得眠用酸棗仁(一兩)水二盞絞汁下米二合煮粥候熟下地黃汁一盞再煮不拘時服
又方 治虛勞嘔血嗽血吐血用大小薊柏葉荷葉茅根等即十灰散又以山藥五條蓮肉半斤晉棗一百枚霜柿十個四味用水四碗於砂鍋內煮熟擂碎卻下前藥末和勻慢火再熬復下阿膠四兩黃蠟二兩平胃散末四君子湯和知母黃柏末各一兩搜和成劑如硬入蜜置青石上木槌打勻丸梧桐子大每服一百丸棗楊下不拘時此藥不寒不燥治一切虛勞百損神效
又方 用鹿角霜(一斤)白茯苓(四兩)為末就用鹿角膠和丸梧桐子大每服三五十丸空心酒下甚補益
又方 治虛勞骨蒸用胡黃連蛇床子前胡各三錢犍豬膽一個脊髓一條童便水各一鍾煎八分再煎二次服四劑可愈
又方 治虛勞瘦熱用青蒿細銼水三升童便五升煎一升半去渣熬成膏丸如梧桐子大空心臥時各以酒吞二十丸或煎服
外臺秘要方》: 治骨蒸以生地黃搗取汁一斤入煉蜜四兩空心滾白湯調下三錢以身涼為度若利減一匙
一方 治蒸病名曰內蒸所以言內者必外寒內熱以手附骨而熱甚者其根在五臟六腑之中必因患後得之肉脫飲食無味皮燥而無光蒸盛之時四肢漸細足趺腫起以石膏十兩研如乳粉法每服一錢不拘時水調以身涼為度
一方 治癆瘵以赤皰兒俗名王瓜焙乾為末酒調二錢服
一方 冶骨蒸勞熱以桃仁一百二十枚泡去皮及雙仁者留尖杵為丸平旦井花水頓服盡服訖量性飲酒令醉仍須吃水能多最精隔日又服一劑百十日不許食肉
一方 冶五蒸平旦涼至晚煩躁飲食無味細喘小氣兩足逆冷手心常熱變疳則蝕人五臟大便或澀用芒硝(五兩)為末每服三錢滾米飲入煉蜜一匙調下日二服
一方 用芒硝(二兩)苦參末(二兩)蜜丸梧桐子大每服七丸米湯下以身涼為度
一方 用胡黃連為末每服一錢蜜湯調下
崔元亮海上方》: 治癆瘵骨蒸鬼氣取童子小便五大斗澄過青蒿五斗八九月帶籽採來細銼二物相合入大釜中以猛火煎取三斗去渣淨洗釜干再傾汁於釜中以微火煎至二斗取豬膽十枚相合再煎至一斗半除火待冷以新瓷器盛每欲服取甘草二三兩炙熟搗為末調蒿汁膏搗千杵為丸梧桐子大每服二十丸空心米湯下增至三四十丸亦可
黃狗肉丸 治男子婦人虛勞體熱盜汗四肢倦怠用肥中黃狗一隻去腸臟皮毛用內外腎研入砂鍋內酒醋八分水二分地骨皮(一斤)前胡黃耆(各四兩)蓯蓉(二兩)同狗肉自朝煮至暮將藥去肉再煮一宿至明早去頭骨再煮如泥入石器內細搗入當歸末(四兩)蓮肉(一斤)平胃散(二斤)和狗肉杵千下丸如梧桐子大每服五十丸空心鹽酒送下
一方 治虛勞用杏仁(一斤)去皮尖生薑六兩銼碎咳嗽加人參(四兩)同入砂鍋內河水一斗以文武火熬水盡為度去姜參渣每服杏仁五七枚或二十枚細嚼頻頻服之
一方 治骨蒸勞熱飲食不為肌肉自汙盜汗日夜俱熱者難治日夜間熱者易愈用羚羊角末二錢溫水調下
一方 治骨蒸勞及痔漏腸風下蟲血用鰻鱺魚酒醋五味煮食亦治心疼
一方 治傳屍癆瘵用童便二盞無灰酒一盞以新瓷器盛之取豬腰子一對入瓶內封固瓶口日晚用重湯煮之至中夜止待五更以火溫之乘熱任意飲酒食腰子病危者一月見效平日瘦怯者可服此蓋以血養血勝金石草木之藥也
一方 用雄黃(一兩)為末松脂(一兩)溶化和丸如蓮子大平旦吞一丸七日三尸盡去

聲音門

病機

聲音敘論

經曰內奪而厥則為喑俳皆腎虛也(俳廢也
素問奇病篇帝曰人有重身九月而喑此為何也岐伯曰胞之絡脈絕也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復
聲音者內關五臟其為病也因於六氣金匱真言論曰東方青色入通於肝其音角其聲呼南方赤色入通於心其音徵其聲笑中央黃色入通於脾其音宮其聲歌西方白色入通於肺其音商其聲哭北方黑色入通於腎其音羽其聲呻此所以聲音通於五臟者也。《直指心為聲音之主肺為聲音之門腎為聲音之根此特言其所重者舌為心之苗心病舌不能轉則不能語言暴病者尚可醫治久病者不可治也而心為聲音之主者此也肺者屬金主清肅外司皮腠風寒外感者熱鬱於內則肺金不清咳嗽而聲啞故肺為聲音之門者此也腎者人身之根本元氣發生之主也腎氣一虧則元氣寢弱而語喑者有之經曰言而微終日乃復言者此奪氣也
錢氏方小兒吐瀉利小便過多以致脾虛不飲食用益元散作效數日後忽爾不語錢氏知其脾氣已復腎氣尚虛投以地黃丸益腎相繼數劑遂能言於是益信聲音之根出於腎也不誣

音喑為火者多

原病式暴喑冒昧皆屬於火暴喑卒啞也肺屬金而主聲故五行惟金響金應於乾乾為天天為陽為健為動金本燥為涸為收為斂為勁切為剛潔故諸能鳴者無越此也凡緒發語聲者由其形氣之鼓擊也水實制火火不剋金金能鳴也其為物寒則能鳴者此也其或火旺水虧熱乘肺金而神濁氣鬱則暴喑無聲也冒昧昏冒昏暗也氣昏則神濁冒昧火之象也

聲音病分三因

有內熱痰鬱窒塞肺金而聲啞及不出者及有咳嗽久遠傷氣而散者此內因也有外受風寒腠理閉塞束內郁嗽而聲啞三拗之類此外因也又有忽暴吸風卒然聲不出者亦外因也有因爭競大聲號叫以致失聲或因歌唱傷氣而聲不出此不內外因也養息自愈

六淫之氣並干於聲音

風寒燥熱致聲不清者人共知之暑濕相干者鮮有知也經曰因於濕首如裹聲如從室中言此中氣之濕也。《直指》:風寒暑濕燥火痰氣有干於心肺者病在上脘隨證解之邪氣散則天籟鳴矣惟夫腎虛為病不能納諸氣以歸元故氣奔而上咳嗽痰壅或喘或脹足冷骨痿胸腹百骸俱為之牽掣其嗽愈重其氣愈乏其聲愈干君子當於受病之處圖之可也

脈候

肺沉澀聲不出者為郁
脈浮緊為寒束聲啞洪大為火
脈滑為痰脈沉伏久病聲不出者難治

治法

治暴失音用子和三法速效

風寒咳嗽失音者三拗湯主之熱痰壅盛聲不出者鹽湯探吐之大府秘結上下不通聲氣不出者大柴胡湯下之此皆切於病證其效如響應也

治久病聲啞宜補元氣自開

凡病人久嗽聲啞乃是元氣不足肺氣不滋宜補氣養金潤燥其聲自喨若虛勞之人則宜滋腎水潤肺金為本訶子百藥煎收斂以治其標標本兼治此十全也久病人不語為心氣絕者死

藥方

通聲發散劑

三拗湯(治風寒邪郁咳嗽失音方見咳嗽門) 金沸草散(同上
二物湯 治風寒邪氣留滯失音
薄桂(二錢) 石莒蒲(一錢) 上咀新水煎細呷
荊蘇湯 失音通用
荊芥穗 紫蘇葉 陳皮 木通 當歸 薄桂 石菖蒲(各等分) 每服四錢煎服
和濟不換金正氣散(方見寒門)有濕證聲啞加茵陳石菖蒲有寒加薄桂
小柴胡湯(方見傷寒門) 治伏暑發熱汗渴水入心胞不語
木通湯 治諸風失音
木通 石菖蒲 防風 羌活 全蠍(焙) 桑螵蛸 直殭蠶(炒) 炙甘草(各一分) 南星(略炒半兩) 上咀每服三錢姜五片蘇葉(五片)煎服

痰鬱失音諸劑

局方二陳湯(見痰門) 加石菖蒲入竹瀝竹茹服或吞白丸子
直指姜橘飲 治風痰風毒纏喉不語
南星(略炮半兩) 生薑(四兩) 橘皮(三錢)
上咀每服三錢紫蘇五葉煎服
醫林玉粉丸 治冬月寒痰結於咽喉不利語音不出。《針經寒氣客於會厭卒如啞宜服此藥
桂心 草烏(各一字) 半夏(泡五錢) 上為細未薑汁浸蒸餅為丸如雞頭大每服一丸至夜含化多年不愈者亦效
竹瀝導痰湯(方見痰門) 治痰盛聲啞用導痰湯煎熟加竹瀝一盞薑汁一匙和勾溫服細呷
(隱君)滾痰丸(治證同前) 臨臥用訶子甘桔湯吞下五六十丸

火勝金虧失聲諸劑

醫林訶子甘桔湯 治火盛失音
訶子(四個半生半煨) 桔梗(一兩五錢半生半炒) 甘草(二寸半生半炙)
上咀分兩服每服水一盞童便一盞煎八分食後溫服
醫林響勝破笛丸 治謳歌動火失音不語者服之神效
連翹 桔梗 甘草(各二兩半) 薄荷葉(四兩) 訶子(煨) 砂仁 大黃(酒蒸各一兩) 川芎(兩半) 百藥煎(二兩) 上為細末雞子清和丸彈子大臨臥噙化一丸
局方犀角地黃湯 治熱入血室心忪不語眩冒迷忘
生地黃(四兩) 犀角 牡丹皮 芍藥(各半兩)
上咀每服四錢入桃仁去皮尖七粒煎服
硃砂丸(方見血門) 治跌打驚忤血入心竅不語
(秘方)竹衣麥冬湯 治一切痰嗽癆瘵聲啞不可救者服之神效
竹衣(一錢用金竹鮮者劈開揭取竹內衣膜竹取瀝) 竹茹(一丸彈子大即將取衣竹割取青皮是也) 竹瀝(即將取衣茹金竹依製法取之) 麥門冬(去心二錢) 甘草(五分) 陳皮(去白五分) 白茯苓 桔梗(各一錢) 杏仁(去皮尖七粒研)
上咀水盞半竹葉七個煎七分入竹瀝一杯和勻溫服
竹瀝 竹茹(彈丸大)
醫林杏仁煎 治咳嗽暴重聲音不出
杏仁(泡去皮尖研如泥) 冬蜜 薑汁 砂糖(各一盞) 桑白皮(去赤衣炒) 木通 貝母 北五味子 紫菀茸(各一兩) 石菖蒲(半兩) 款冬花蕊
上咀水五升煎半去渣入杏薑糖蜜合和微火煎取一升半每服三合兩日夜服之
百合丸 治失聲不語
百合 百藥煎 杏仁(去皮尖) 訶子 薏苡仁(各等分) 上為末雞子清和丸彈子大臨臥噙化一丸
金花散 治失聲亦治喉痹
槐花(新瓦上炒令香熟三重後床上要仰臥隨意食之熱證通用聲即開)
人參平補湯 治腎虛聲不出
人參 川芎 當歸 熟地黃(酒洗) 白芍藥 白茯苓 菟絲子(制) 北五味子 杜仲(制) 白朮 巴戟(去心) 橘紅 半夏曲(各半兩) 牛膝(酒浸焙) 破故紙(炒) 益智仁 葫蘆巴(炒) 甘草(炙各二錢半) 石菖蒲(錢半)
上咀每服三錢姜五片棗二枚煎吞山藥丸七十粒(方見濁門)五更頭腎氣開不得咳唾吉語默然再進土藥功效勝常
治䘌桃仁湯 治狐惑蟲食其臟上唇瘡其聲啞
桃仁(炮去皮炒) 槐花子 艾葉(各一兩) 大棗(十五枚)
上水三盞煎一盞半分三次服
密陀僧散(方見驚悸門) 治大驚入心痰血窒塞喑不能言亦治喑風
三因七氣湯(方見氣門)加枳殼甘草治氣膈聲沉
良方通聲煎 治咳嗽氣促胸中滿悶語音不出
杏仁(一升去皮尖另研) 人參 五味子 款冬花 桂心 木通 菖蒲 竹茹(各二升)細辛(各二兩) 白蜜 生薑汁(各二升) 棗肉 酥(各二兩) 上咀水五升煎五七沸內酥蜜薑棗再煎令稀稠得所每服一匙溫酒小盞化下一方不用酒噙化

易簡諸方

一方 治纏喉風聲不出用靛花薄荷葉各等分為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸臨睡噙化
一方 治失聲不出用蘿蔔搗自然汁入薑汁少許時時飲之
一方 用密陀僧為極細末每服一錢點茶飲之聲即出
一方 用皂角一條去皮子蘿蔔三枚煎服數次聲則出
一方 治風冷寒鬱失音用桂心為末頻放舌下漸漸咽汁聲出
一方 治無故咽喉聲音不出橘皮(五兩)水三升煮一升頓服效
一方 治卒啞用杏仁三分去皮煎熬別杵桂一分和搗如泥每用杏核大綿裹噙細細嚥之日三夜五

卷之四十七

虛煩門

病機

虛煩敘論

經曰因於暑汗煩則喘喝(大聲也)靜則多言體若燔炭汗出而散
五臟生成篇曰心煩頭痛病在膈中過在手巨陽少陰
脈要精微篇曰諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手(言熱在手之三陽經
玉機真藏篇曰心脈者南方火其氣來不盛去反盛此謂不及病在中則令人煩心上見咳唾下為氣泄又曰數則煩心

虛煩病多是正氣不足陰虛火熾得之

神珍虛煩之病非止一端究其大概多是體虛者也攝養有乖榮衛不調使陰陽二氣有所偏勝或陰虛而陽盛或陰盛而陽虛
經云陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒此固不易之論而今虛煩之病多是陰虛生內熱所致如虛勞之人腎水有虧心火內蒸其煩必躁吐瀉之後津液枯竭煩而有渴惟傷寒及大病後多有虛煩之證卻無霍亂臨病之際又宜審之治法宜用平和之藥清心實下不可峻用補藥又若婦人產後去血過多虛煩發熱又當以各類求之煩躁甚者內外不安反覆顛倒謂之懊憹詳見傷寒門

脈候

脈數為煩心
大病後煩躁甚脈急數者不治
脈沉而急者為虛煩左手脈澀為血少心煩
脈浮大而緩者生
傷寒脈最詳備煩躁者審之

治法

治煩躁宜用清淡藥

煩躁病有陰有陽有虛有實若峻藥治之則恐助其邪若遽瀉之則反虛其本所以宜乎清平淡滲如五苓散竹葉湯之類則無顛覆之凶而有中行之吉用此而不奏效者又當察其始病與既病先後之虛實而治之效斯得矣

煩躁甚者究其已病未病之源

治煩躁病用清藥不效必究其未病者多是邪氣相干要分表裡汗下若病後心煩多是虛證宜人參竹茹湯酸棗仁湯之屬已兼吐汗下者有補陽益陰退陰復陽之法當於傷寒門煩躁證內求之萬無一失
發熱下利手足厥逆躁而不得臥者五苓散治之不效者必死

虛煩證多因病後得須憑脈處治

虛煩之證雖屬於腎水竭而心火盛或因寒邪據體或因誤治無端或因煩勞過損或因久病不愈其類不一要皆耗傷真元而虛火炎上故煩熱發於心而躁熱根於腎煩者躁所起躁者煩所生
厥冷脈沉反生煩渴者何也內傷元氣外感寒邪故寒邪入臟伏於至陰邪氣相持從善所化津液枯涸故六脈沉遲口苦舌乾反生煩渴治宜乾薑附子之劑復陰回陽苟榮衛失調亢煩複起有症相似而脈沉數大便秘結治宜三承氣湯下之如大患之後厥冷煩躁過甚六脈無應醫難治之有表邪失治變生虛煩何也先因寒邪所折汗未能周妄行攻治致其蓄熱上升而成煩渴之證宜以沖和湯和肌開表次用消煩之劑隨證治之有汗下後大煩渴何也表虛為寒所折本當和解反過汗下故六脈洪數表裡俱熱而不惡寒腠理開疏汗泄不已津液衰少煩渴過甚宜以竹葉石膏湯或梔子升麻湯人參白虎湯選而用之
有大熱反惡寒煩渴不已發汗無效治熱無功何也寒邪入臟陰不達陽寒蓄於內熱邪在腑陽不和陰熱鬱於外故陽元則生熱甚則生煩宜以陰旦湯通和表裡次用消渴之劑隨證治之
虛勞者寒邪達入誤治諸經真元耗散氣血俱虛身熱煩躁神舍失安不能眠臥以梔子豉湯治之寒邪蓄滯於陰陰不越陽上盛下虛身涼無熱手足微溫大便自利而煩渴以竹葉石膏湯去石膏加附子治寒邪發散未盡肺浮身熱欲喜飲水而成積滯故濕熱上升而反見煩渴以豬苓湯先疏導之以止煩渴而和之虛勞者素多飲酒或傷寒邪積熱膀胱謬為汗利亡其津液小便短少大熱煩躁以青龍湯去半夏重加天花粉通和表裡而解煩躁不可投用五苓散之劑
治虛煩證有用寒涼之劑治熱愈熱治煩愈煩何也體弱之人內損元氣外感風寒或由汗下過傷則元氣多虛寒邪內鼓虛火上炎六脈洪數浮而無力舉之有餘按之不足是為陽虛若復用寒涼之藥則脾胃受傷而虛者益虛矣宜以獨參湯和平益氣次用人參黃耆湯調下五苓散清利之熱退陽生虛煩息矣

藥方

通治虛煩劑

和劑五苓散 治煩熱而渴(方見傷寒門
和劑辰砂妙香散 治心氣不足精神恍惚虛煩少睡(方見健忘門
三因淡竹茹湯 治心虛煩悶頭痛氣短內熱不解心中擾擾及婦人產後心虛驚悸煩悶
麥門年(去心) 小麥(炒二錢七分半) 甘草(炙一錢) 人參 白茯苓(各二錢半) 半夏(制二錢)
上咀作二服每服水二盞姜三片棗一枚竹茹一塊煎八分食遠服
濟生小草湯 治虛勞憂思過度遺精白濁虛煩不安
小草 黃耆 當歸(酒浸) 麥門冬(去心) 酸棗仁 石斛(各一兩) 人參 甘草(炙五錢)
上咀每服四錢水一盞姜五片煎八分不拘時服
三因橘皮湯 治動氣在下不可發汗發之反無汗心中煩骨節疼痛目眩惡寒會反嘔逆谷不得入宜服此
橘皮(一兩半) 甘草 人參(二錢半) 竹茹(半兩)
上咀每服四錢姜三片棗一枚水鍾半煎七分空心服
三因人參竹茹湯 治胃口有熱嘔吐逆虛煩不安
人參 半夏 竹茹(各一兩)
上咀作六劑每劑水一盞半姜三片煎八分溫服
醫林酸棗仁湯 治霍亂吐下增劇虛勞煩擾奔氣在胸中不得眠或發寒熱頭痛暈悶
酸棗仁(一兩炒) 人參 桂心(各一錢) 知母 茯苓(各三錢) 石膏(煅半兩) 甘草(炙二錢)
上咀每服七錢水二盞姜三片棗一枚煎八分食前服
人參竹葉湯 治汗下後表裡虛煩不可攻者
竹葉 人參 甘草(各一兩) 半夏(二兩) 石膏 麥門冬(各五兩)
上咀每服四錢水盞半姜五片粳米一撮煎七分空心服
竹葉麥門冬湯 治大病後表裡俱虛內無津液煩渴心躁及諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不痛不可汗宜此
淡竹茹 麥門冬(等分)
上咀每服七錢水二鍾煎八分不枸時服
竹葉石膏湯 治前證(方見傷寒門
溫膽湯(方見驚悸門) 治大病後虛煩不得臥直心經虛怯觸事易驚短氣時悸或復自汗並服之
竹葉湯 治大病後及霍亂吐瀉後虛煩悶內熱不解
竹葉 人參 麥門冬(去心) 半夏(制各二錢半) 甘草(炙五分)
上咀每服四錢水二盞姜五片煎八分食遠服
地仙散 治諸病後煩熱不安乃虛勞煩躁
地骨皮(一兩) 防風(五錢) 甘草(二錢)
上咀作二服每服水二鍾姜五片煎八分食遠服
清心蓮子飲 治心中蘊熱虛煩(方見遺精門
黃連阿膠湯 治陰虛邪盛熱煩於內不得眠者
扶陰散(方見傷寒門
乾薑附子甘草湯 治煩躁脈沉微而不渴者(方見傷寒門

易簡諸方

聖惠方》: 治夜不得眠酸棗仁(半兩)炒黃為末酒三合浸汁先以粳米二合煮作粥臨熟下棗仁汁更煮三五沸空心食之效
一方 治膽虛睡臥不安心中驚悸用棗仁(一兩)炒香熟搗細為末每服二錢竹葉湯調下不枸時服
一方 治發汗不得心中大煩骨節疼痛嘔逆谷不入用人參(少許)陳皮(二錢半)甘草竹茹(各一錢)加薑棗水煎空心服
一方 治男婦虛煩不眠用竹瀝一升水四升茯苓三兩同煎取二升分三服
一方 治大病後晝夜虛煩不睡心中多驚用酸棗仁榆白皮等分為末煎汁溫服
一方 治心煩用白朮末水調五分七服
一方 治煩不睡用榆白皮陰乾為末每日朝夜用水五合末三錢煎如膏服兼治齁五淋
肘後方》: 從早夜連時不得眠暮以新布火灸以熨目並蒸大豆更番囊盛枕枕冷後更易熱終夜常枕熱立愈
食醫心鏡》: 治心中煩悶此能益氣力止渴苦筍熟煮任意食之又苦竹筍煮食治消渴利水道下氣理風熱腳氣取蒸熟食之

卷之四十八

虛損門

病機

虛損敘論

上古天真論篇 帝曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時世異耶人將失之耶岐伯對曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也夫上古聖人之教下也皆謂虛邪賊風避之有時恬淡虛無真氣從之精神內守病安從來
又曰年至四十而陰氣自半起居衰矣
又曰男子盡八八而精絕女子盡七七而經斷矣夫以陰氣之成止供給得三十年之運用已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之陰氣若之何而可以縱欲也
又曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重行遠汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體苦勞汗出於脾
又曰久視傷血入臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋若夫七情五心之火飛越男女聲色之欲過淫是虛損之所由也
難經因虛而致五損一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臟六腑三損損於肌肉肌肉消瘦飲食不為肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床反此者至脈之病也從上下者骨痿不能起於床者死從下上者皮聚而毛落者死損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精。《機要虛損之疾寒熱因虛而感也感寒則損陽陽虛則陰盛自上而下治之宜以辛甘淡過於胃則不可治也感熱則損陰陰虛則陽盛故損自下而上治之宜以苦酸鹹過於脾則不可治也自上而損者一損損於肺皮聚而毛落二損損於心血脈虛少不榮於臟腑婦人月水不通三損損於胃飲食不為肌膚自下而損者一損損於腎骨痿不能起於床二損損於肝筋緩不能自收持三損損於脾飲食不能消克論曰心肺損而色蔽腎肝損而形痿谷不能化而脾損感此病者皆損之病也漸漬之深皆虛勞之疾也

虛為勞傷中氣

(此陽氣之虛也從東垣補法
經曰陰虛生內熱(云云)又曰勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆熱故氣耗矣夫喜怒不節起居不常有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土土主四肢故困熱無氣以動懶於言語動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其火熱以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經云勞者溫之損者益之是也

精奪為虛

內經·通評虛實論精氣奪則虛謂精氣奪去而減少也
玉機人稟中和之氣而生有三曰元精曰元氣曰元神三者本身中之真精真氣真脈也夫精乃臟腑之真元非榮血之比故曰天癸氣乃臟腑之大經為動靜之主故曰神機脈為天真委和之一氣經謂其名有三命之本氣之神形之道其機運用升降皆隨氣而動因血而榮精氣資始相生不失以養一身司命形質之體用也至若精不足則氣失資化氣不足則血失所榮血不足則氣無所附天真散亂則精氣神無所稟命矣是以相生長養之道精化氣氣生神而皆稟乎身中臟腑之真也夫氣血從乎榮衛榮衛又系乎經隧者胃之水穀氣化此經隧不能不生榮衛榮衛不能不散而養經脈經脈不能不順而資天真為生養涵容造化形質理之然也凡人之視聽言動壯壽皆此理之常也疾病盲聵關格夭折皆此理之失也故有精神氣血不足則病天真散亂則死者皆由平日攝養之過與不及動止之不循常度也經云出入廢則神機化滅升降息則氣力孤危然房勞甚則精氣竭而神無所依氣無所附則忽致暴絕也竊常第究先哲經義濟生微旨益氣補肺補精滋腎皆滋化其源也蓋人之精血常不足加之數奪其真資化失則榮氣乃虛虛則衛氣不固精滑脫腎氣竭而陰微不能與胃氣上升以接清陽之氣故病多頭重或痛氣弱而食少元氣下陷脈即微弱外散欲絕而虛洪或見損脈此實元精不足之所致非有外感賊邪之病也

虛為陰氣不足

(此陰血之虛也從丹溪補法)
丹溪曰人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足何以言之天地為萬物父母大也為陽而運於地之外居天之中為陰天之大氣舉之實也屬陽而運於月之外缺也屬陰稟日之光以為明故人身之陰陽其消長亦視月之盈虧焉夫人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀之養陰氣始成而可與陽氣為配以能成人而為人父母古人必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難於成而古人之善於保養也錢仲陽所謂腎有補而無瀉正是此意又按禮記注曰惟五十然後養陰者有以加經曰年至四十陰氣自半而起居衰矣又曰男子六十四而精絕女子四十九而經斷又曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內
故陽道實陰道虛非吾之過論也或曰仰觀俯察乎天地日月既若是之不同何寒暑溫涼之見於四季者又如此之相等而無降殺也動極復靜靜極復動猶人之呼吸也寒者吸之極氣之沉也熱者噓之極氣之浮也溫者噓之微氣之升也涼者吸之微氣之降也一噓一吸所乘之機有以似之宜其相等而無降殺此以流行之用而言前以大小虛實言者蓋其對偶之體也或曰遠取諸天地日月近取諸男女之身曰有餘曰不足吾知之矣人在氣交之中令欲順陰陽之理而為攝養之法如之何則可主閉藏者腎司疏瀉者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心君火也為物所感則易動於心心動則相火翕然而隨雖不交會亦暗流而滲泄癸所以聖人只是教人收心養性其旨深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未屬土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水常藉肺為母以補助其不足內經諄諄然資其化源也古人以夏月必獨宿而淡味兢兢業業於愛謹保養金水二臟正嫌火土之旺爾又曰藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛伏閉藏以養其本然之真而為來春升動發生之本苦於此而不恣欲以自戕至春升之際根本壯實氣不輕浮焉有溫熱之病夫夏月火土之旺冬月火氣之伏此論一年之虛耳若上弦前下弦後月廓空亦為一月之虛大風大霧虹電飛雹暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽滿倦謀慮勤動又皆為一日之虛若病患初退瘡痍正作又不止於一日之虛令人多有春末夏初患頭痛腳軟食少體熱仲景謂春夏劇秋冬瘥而肺弦大者正世俗謂注夏病也若犯此四者之虛似難免此夫當壯年便有老態仰事俯育一切墮廢興言至此深可驚懊古人謂不見可欲使心不亂夫以溫柔之感於體聲音之感於耳顏色之感於目馨香之感於鼻誰是鐵心漢不為之動善養生者於此五個月內出居於外苟值一月之虛一日之虛亦宜暫遠帷幄各自珍重保全天和庶可滋助化源水得所養陰無虧欠與陽平齊然後陽得所附而無飛越之尤遂成地天之泰何病之可言願相與遵守期無負敬身之教幸甚

虛損病多由貪酒嗜欲致之

虛損之證多由色欲過度喜怒不節起居不時飲食恣欲有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土而胃氣散解不能滋營百脈灌注臟腑衛護周身故虛損之證生焉病則百肺煩痛腰腳疼軟胸滿氣短心煩不安耳鳴目眩咳嗽寒熱夜作盜汗遺精白濁飧泄食少無味不為肌膚或睡中驚悸午後發熱倦怠無力此皆虛損之候也

脈候

脈經脈來軟者為虛緩者為虛微者為虛弱者為虛弦者為虛脈來細而微者血氣俱虛脈小者血氣俱少。《要略脈芤者為血虛脈沉遲而小者脫氣脈大如蔥管血虛(即陰虛而火鼓上是也)又云大而無力為陽虛脈大而芤者脫血平人脈大為虛脈微細者盜汗數而無力陰虛尺弱軟澀為下虛寸弱而軟為上虛尺軟滑疾為血虛兩關沉細為虛脈微弱骨肉相失聲嘶嘔血陽事不舉晝涼夜熱者

治法

經曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味
虞氏謂陰味也補精以陰求其本也然味乃如谷粟菜果出於天賦自然沖和之味故有養人補陰之功非醯醬烹飪之厚味出於人為者經曰陰之所生本在五味非天賦之味乎陰之五宮傷在五味非人為之味乎善攝生者不可以味為補精而遂恣於口腹以自速其禍也謂溫之以氣溫存以養使氣自充則形完矣曰補曰溫各有其旨。《局方悉以溫熱藥佐輔名曰溫補豈理也哉又曰人年老或虛損精血俱耗陰不足以配陽孤陽幾於飛越天生胃氣尚爾留連又藉水穀之陰故羈縻而定耳。《局方用溫劑劫虛蓋脾得溫而食進故亦暫可夫質有厚薄病有淺深設或失手何以取救吾寧稍遲計出萬全溫劑補虛決不敢用

補腎滋陰要識養脾之助

甫見世人補腎者悉以補陰丸黃柏知母龜板地黃滋陰補血者悉以四物湯黃柏知母之屬服之經年屢歲而陰愈虛血愈弱甚而致於羸劣發熱氣喘胸滿而死者何也蓋徒知其養血滋陰之標四物補陰丸之類是也殊不知養血滋陰之本則非四物補陰之藥也經云飲入於胃遊溢精氣上歸於脾脾氣散精上歸於肺肺朝百脈輸精於脾毛毛脈合精行氣於府府精神明流於四臟氣歸於權衡由此觀之則血生化之本源腎水溉灌之也不有賴於脾氣乎故服四物湯而血不盈者脾氣之不化生也服補陰丸而陰不濟者亦脾氣之不輸升也此之謂不知本其何以能養血滋陰矣乎不但陰血之不能滋若久服不已必致損脾陽亦因之而憊也胃氣一衰死期追矣奚暇謂陰血哉

虛損不治浸變成勞

虛損肉消咳嗽有熱遷延日久六脈弦數則成勞證至若勞證一成雖有智者莫能為矣易曰履霜堅冰至所謂君子當謹其微也為醫流者尤宜審之

熱藥補虛之失

局方例用辛香燥熱之劑補虛是以火濟火不無實實虛虛之禍若菟絲子丸之治腎虛金釵石斛丸之治氣不足茴香丸之治腎臟虛冷玉霜丸之治氣虛養正丹之治諸虛姜附丸之治脾虛弱接氣丹之治真元虛四神丹之治五臟虛蓯蓉大補丸之治元臟虛鍾乳白澤丸之治諸虛三建湯之治氣不足甚者內聚丹劑悉曰補脾胃補腎補五臟補血氣而方各條之下曰口苦面黃曰氣促喘急曰口淡舌澀曰噫酸曰舌乾曰溺數曰水道澀痛曰唇口乾燥悉是明其熱證如何類聚燥熱而謂可以健脾溫胃而滋腎補氣乎骨碎補丸治肝腎風虛乳香宣經丸治體虛換腿丸治足三陰經虛或因感風而虛或因虛而感寒既曰體虛肝腎虛足三陰經虛病非輕小理宜補養而自然銅半夏威靈仙荊芥地龍川楝烏藥防風牽牛靈芝草烏羌活石南天麻南星檳榔等疏通燥疾之藥俱補劑之大半果可以補虛乎地仙丹既曰補腎而滋補之藥僭燥走竄之藥相半用之腎惡燥而謂可以補腎乎假曰足少陰經非附子輩不能自達八味丸仲景腎經藥也八兩地黃以一兩附子佐之觀此則是非可得而定矣
用滋補藥不過鹿角膠霜乳酪歸之類詳見斑龍論中或者妄施伏火金石附子燥熱等輩以致血氣乾涸心腎不交故火炎上為痰咳為咯血為口乾為五心煩熱水走於下為腳軟為遺精為赤白濁為小便滑數誤矣哉虛勞脈大抵多弦或浮大或數皆虛損之候也大者易治血氣未定可飲而止弦者難治血氣已耗未易補之若帶雙弦則為賊邪侵脾為尤難治加脈數則殆矣
丹溪治老人虛損但覺小水短少即是病進宜以人參白朮為君牛膝芍藥為臣陳皮茯苓為佐春加川芎夏加黃芩麥門冬秋冬加當歸倍生薑一日一帖小水長如舊乃止此老人養生捷法也少年人虛損多是酒色無度耗散太過凡覺五心熱夜出盜汗略見咳嗽便宜滋陰之藥遠房室脾胃弱者清補脾胃心腎交養決無後患不可峻用寒涼亦不可峻用辛熱鎖陽鹿茸之類
人年四十以後陰氣弱者脈不洪大庶可以用溫暖如五精丸八味丸之類未登四十之人不可輕服有誤用之反耗真陰變生他病而不能救矣知命者慎之

藥方

補氣補陽諸方

局方四君子湯 治諸氣虛脾弱無力或泄瀉飲食少(方加減見氣門
人參 白朮(炒各二錢) 白茯苓(一錢) 炙甘草(五分)
上水二盞生薑三片大棗二枚粳米百粒煎七分不拘時服
六君子湯 即四君子湯加陳皮半夏(各一錢)胸膈飽悶嘔吐加之
附子理中湯 治胃弱氣虛腹痛或瀉(方見脾胃門
(東垣)補中益氣湯(方見內傷門) 治勞倦傷脾胃氣下陷發熱不退飲食無味四肢無力以動言語懶發
升陽益胃湯(方見內傷門) 治脫血益氣古聖之法也先補胃氣以助生髮之氣故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世惟知其補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理故先理胃氣人身中之陰陽百脈皆以穀氣為本經云失谷則亡從可知矣
金匱小建中湯 治虛勞裡急腹痛失精四肢痠疼煩熱咽乾口燥
桂枝(錢半) 芍藥(三錢) 炙甘草(一錢) 大棗(二枚) 生薑(一錢) 阿膠(半合)
上咀水煎服
黃耆建中湯 治虛勞裡急諸不足即小建中加黃耆(一錢)煎服
十味人參散 人參黃耆散(二方並見熱門) 並治氣虛發熱
(嚴氏)耆附湯 治氣虛陽弱虛汗不止肢體倦怠
黃耆(蜜炙) 附子(制各等分)
上咀每服四錢加姜水煎服
參附湯 治陽不足上氣喘急自汗盜汗氣短頭暈
人參 附子(制各等分
上咀每服四錢加姜煎服
瑞竹補氣湯 治氣虛脈浮而弱怔忡無力自汗
黃耆(三兩蜜水炒) 人參 甘草(炙各半兩) 麥門冬 桔梗(各一兩)
上咀每服四錢姜三片煎服
濟生茯神湯 治脈虛咳則心痛喉中介或腫
人參 黃耆 茯神 遠志 麥門冬 通草 桔梗 甘草(各等分)
上咀每服五錢加姜三片煎服
和劑養氣丹 治諸虛百損真陽不固氣不升降或發喘促一切體弱氣虛之人並宜服此
禹餘糧石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石(以上各煅法見制門) 附子 肉蓯蓉 當歸 茴香 破故紙 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山藥 鹿茸 白茯苓 沉香 遠志 乳香 沒藥 五靈脂 硃砂(製法並見本門) 陽起石(煅) 鍾乳粉(俱另研各一兩)
上為細末糯米糊丸梧桐子大每服四十丸白湯下
三建湯 治元陽素虛寒邪外攻手足厥冷六脈沉微大小便數滑凡中風潮涎不省人事傷寒陰證皆可服之
大附子 大川烏 天雄(各要制過三錢)
上水二盞姜十片煎一盞不拘時服自汗加桂浮小麥氣逆者加沉香胃冷加丁香胡椒
復陽丹 治陽虛手足厥冷暴大下脈細陰證並可服
接陽丹 治陰寒手足厥冷腰腹疼痛真氣不足衰憊欲絕
沉香蓽澄茄散 附子茴香散(二方見痼冷門
黑錫丹 養正丹(二方見頭暈門
並能接元陽升降水火一切吐逆霍亂腹痛
參苓白朮散 治脾胃虛弱不進飲食及久瀉(方見脾胃門)

補血補陰諸劑

局方四物湯 治血虛榮弱一切血病以此為主
當歸 熟地黃 川芎 芍藥(各等分)
上咀每服六錢水盞半煎服
當歸補血湯 滋理榮血不足(方見熱門
青囊仙傳斑龍丸 壯精神除百病養氣血補百損大有奇效老人虛人常服延年益壽昔蜀中有道人酣歌酒肆曰尾閭不禁滄海竭九轉金丹都慢說惟有斑龍頂上珠能補玉堂關下血真人仲源索方傳世
鹿角霜 鹿角膠 菟絲子(製法並見備錄) 柏子仁 熟地黃(各半斤) 白茯苓 補骨脂(各四兩)
上將膠先溶化量入無灰酒打糊丸梧桐子大每服六七十丸空心鹽湯酒任下
斑龍二至丸
鹿角霜 鹿角膠(各一斤) 川黃柏 知母(各酒炒半斤) 生地黃 熟地黃(酒浸各四兩) 天門冬(酒浸去心) 麥門冬(同上各四兩) 何首烏(去皮搗如彈子大乳汁拌蒸曬乾又拌九次止) 當歸 白茯苓
上為細末煉蜜丸梧桐子大空心鹽酒下
精方太極丸 人之五臟配天地之五行一有不和是以為病藥有五味各主五臟常以適調因配合諸味使人神氣神心肺腎保和無遺生化之源既清邪不能入矣故曰太極
黃柏(屬水滋賢味苦以堅精去皮鹽酒炒勻至褐色取淨末三兩六錢)
知母(屬金主潤肺苦以降火佐黃柏為水金相生去毛淨酒浸宿微炒取淨末三兩六錢)
破故紙(屬火收斂神明能使心包之火與命門之火相通故元陽堅固骨髓充實澀以治胞新瓦炒香淨羅二兩八錢)
胡桃仁(屬木潤血血惡燥故潤之佐故紙為木火相生古書謂黃柏無知母故紙無胡桃皆不成功去皮研三兩二錢)
砂仁(屬土醒脾開胃引諸藥歸宿丹田和五臟中和之氣如天以土為中氣也一兩分二處以一處同花椒五錢炒去椒
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五七十丸早晚沸湯茶酒任下服至三年百病消除終身服之無間可以成地仙矣
(丹溪)大補陰丸 降陰火補腎水
黃柏(鹽酒炒褐色) 知母(制同上各四兩) 熟地黃(酒洗焙乾搗爛) 龜板(酥炙黃各六兩)
上為細末豬脊髓和煉蜜為丸梧桐子大每服五六十丸空心姜鹽湯送下
補陰丸 治同前(一名虎潛丸
黃柏(制) 知母(制) 熟地黃(酒洗各三兩) 龜板(酥炙四兩) 白芍藥(煨) 當歸 牛膝(各二兩) 虎脛骨(酥炙) 鎖陽(酥炙) 陳皮(各一兩半)
上為細末酒煮羯肉為丸梧桐子大冬加乾薑半兩每服五十丸姜鹽湯或酒下
加味虎潛丸 治諸虛不足腰腿疼痛行步無力壯元陽滋腎水
熟地黃(酒洗八兩) 黃柏(蜜炒褐色) 人參 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 破故紙(炒) 鎖陽(酒洗) 龜板(酥炙) 茯苓 杜仲(酥炙斷絲)牛膝(酒洗) 菟絲子(制) 知母(酒炒) 虎骨(酥炙各二兩) 山藥(炒) 枸杞子(各二兩)
上為細末煉蜜和豬脊髓丸如梧桐子大每服五六十丸空心鹽湯或酒任下食乾物壓之
滋陰大補丸 治同前
牛膝(酒洗) 山藥(各兩半) 杜仲(制) 巴戟(去心) 山茱萸肉 肉蓯蓉(酒洗新瓦焙乾) 五味子 白茯苓 小茴香(炒) 遠志(甘草同煮去心各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各半兩) 熟地黃(二兩)
上為細末紅棗肉和煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心淡鹽湯或溫酒任下與虎潛丸間服之佳所謂補陰和陽生血益精潤肌膚強筋骨性味清而不寒溫而不熱非達造化之至微者未足與議於斯也
補腎丸
黃柏(制) 龜板(酥炙) 杜仲(制) 牛膝(酒洗) 陳皮(各二兩) 乾薑(冬加五錢) 五味子(五錢)
上為細末薑汁糊丸梧桐子大酒下五十丸
補天丸(以上俱丹溪方
紫河車(一具製法見備錄)
上以前補腎丸藥末同紫河車碾極細酒糊為丸或新取紫河車蒸熟搗爛同前藥末為丸亦可
金匱六味地黃丸 治腎經虛損新久憔悴盜汗發熱五臟齊損瘦弱虛煩骨蒸痿弱下血咯血等證(一名腎氣丸
山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 熟地黃(八兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心白湯下
雜著補陰丸 治同前
黃柏(制) 知母(制各三兩) 枸杞子(一兩) 鎖陽(酥炙二兩) 熟地黃(酒洗五兩) 五味子(一兩) 龜板(制三兩) 天門冬(去心)白芍藥(酒炒各一兩) 乾薑(炮三錢冬五錢)
上為細末煉蜜入豬脊髓三條和勻丸梧桐子大每服八十丸空心淡鹽湯送下冬月溫酒下加減法於後
夢遺精滑加制牡蠣白朮(各一兩)山茱萸肉椿根白皮(炒各七錢)有赤白濁加白朮白茯苓(各二兩半)山梔仁黃連(各炒半兩)腳膝軟弱無力加牛膝(酒洗二兩)虎骨(酥炙二兩)防已(酒洗)木瓜(各半兩)疝氣加蒼朮(鹽炒兩半)黃連(薑汁炒)山梔仁(炒各六錢)川芎(一兩)吳茱萸(炮)青皮(半兩)脾胃虛弱畏寒易泄加白朮(三兩)陳皮(一兩)乾薑(炮七錢
眼目昏暗加當歸(酒洗)川芎菊花(各二兩)柴胡黃連(酒炒)烏犀(各半兩)蔓荊子防風(各三錢)氣虛之人加人參黃耆(炙各二兩) 左尺既虛右尺亦微命門火衰陽事不舉加肉桂黑附子(制各七錢)沉香(五錢)
直指沉香大補丸 專治下焦虛弱補益元氣久服輕身健體五臟調和血脈通泰功效甚妙
黃柏(制四兩) 知母(制) 熟地黃(酒浸) 龜板(酥炙) 人參(各二兩) 芍藥 陳皮 牛膝(酒洗) 鎖陽(酒浸) 當歸(浸酒內) 山茱萸肉 山藥 白茯苓 牡丹皮 杜仲 澤瀉 大茴香 沉香(各一兩) 虎脛骨(酥炙七錢半)
上為細末酒煮黑羊羔肉熬為膠去骨內加豬脊髓二條再熬和藥為丸梧桐子大每服四五十丸空心好酒送下食乾物壓

兼補氣血陰陽諸劑

局方八珍湯 治氣血兩虛調和陰陽
即四物湯合四君子湯煎服
十全大補湯 治氣血俱虛而挾寒者
人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 黃耆 肉桂(各等分)
上咀每服八錢水二盞姜三片棗一枚煎服
人參養榮湯 治男婦血虛短氣痿弱有汗潮熱
人參 白朮 茯苓 炙甘草 川歸 黃耆 肉桂 白芍藥 遠志 五味子 熟地黃 陳皮(各等分)
上咀每服八錢水二盞姜三片煎服
千金) 人參固本丸
夫人心藏血腎藏精精血充實則鬚髮不白顏色不衰延年益壽其夭閼者多由服熱性之藥不能滋生精血也而藥之滋補精血者無出於生熟二地黃世人徒知服二地黃而不知服二門冬為引也蓋生地黃能生心血用麥門冬引入所生之地熟地黃能補腎精用天門冬引入所補之地四味互相為用本草又以人參為通心氣之主故宜加之
生地黃 熟地黃(各酒浸) 天門冬(酒浸去心) 麥門冬(同上制各二兩) 人參(一兩)
上為末煉蜜為丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下如有痰者二地黃俱用薑汁炒過恐滯膈故也
三才封髓丹 降心火益腎水
天門冬 熟地黃 人參(各半兩) 黃柏(炒褐色三兩) 砂仁(炒兩半) 甘草(炙七錢)
上為末麵糊丸梧桐子大每服五十丸以肉蓯蓉五錢切片酒浸一宿次日煎三四沸去渣空心送丸子
固真丹 治諸虛百損五勞七傷水火不升降下元虛冷臍腹痛
人參 山藥 當歸 黃耆 黃柏(制) 白朮 杜仲 破故紙(炒各一兩) 五味子 白茯苓 牡丹皮 山茱萸肉 澤瀉(各半兩) 熟地黃(四兩酒煮搗如泥)
上為細末和地黃膏搜勻人煉蜜和丸梧桐子大每服八十丸空心淡鹽湯送下腰腿無力加牛膝一兩酒炒龜板兩半酥炙夏天加板半兩脈弱食少再加附子半兩
道藏天王補心丹 寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎去煩熱除驚悸療咽乾養心神
生地黃(二兩用砂仁五錢茯苓一兩同煮去砂仁不用) 人參 玄參 丹參 遠志(制) 柏子仁(微炒去油) 百部 杜仲(制各一兩)酸棗仁(隔紙炒) 白茯神(各一兩) 天門冬 麥門冬(各去心一兩二) 石菖蒲 五味子(各半兩) 當歸身(酒洗一兩) 桔梗(八錢)
上為細末煉蜜為丸芡實子大每兩作十丸金箔為衣每服一丸燈心棗湯化下食遠臨臥服小丸亦可
和劑平補鎮心丹 治心血不足時或怔忡夜多異夢如墮層涯常服安心腎益榮衛
白茯苓 茯神 麥門冬(去心) 五味子(各一兩二錢半) 車前子 遠志(制) 天門冬(去心) 山藥(薑汁炒) 熟地黃(酒浸各一兩半)酸棗仁(炒三錢) 人參 龍齒(各二兩半) 硃砂(兩半另研極細為衣)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸早晚米飲或溫酒下
撥萃八物定志丸 補心神安魂魄去熱除痰
人參(兩半) 石菖蒲 遠志 茯神(去木各一兩) 硃砂(一錢) 麥門冬 白朮(各半兩) 牛黃(二錢另研)
上為細末煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣每服五十丸米飲下
養心丹 治心虛手振
生地黃 遠志 當歸 甘草(炙各一兩五錢) 柏子仁 酸棗仁 川芎人參(各一兩) 茯神(去木七錢) 半夏曲 南星(制) 硃砂(各五錢另研為衣) 麝香(一錢另研) 石菖蒲 琥珀(三錢) 金箔(三十片)
上為細末湯浸蒸餅丸綠豆大每服五十丸津咽有痰薑湯下
經驗養榮丸 治男婦氣血兩虛精神短少脾胃不足形體羸瘦
白朮(土炒) 黃耆 芍藥 遠志 當歸(酒洗) 山藥 熟地黃(各一兩) 陳皮(八錢) 人參(一兩) 白茯苓(二兩) 山茱萸 生地黃(各半兩)
上為細末用鴨一隻取血入煉蜜和丸梧桐子大每服八十丸鹽湯送下冬月酒下
咳嗽者加麥門冬紫菀貝母款冬花(各一兩)熱加黃柏知母(各一兩)遺精帶濁加牡蠣(一兩)龍骨(半兩)吐血血腥加牡丹皮赤芍藥(各一兩)
(秘傳)大補天丸 治男婦虛損勞傷形體羸乏腰背疼痛遺精帶濁
黃柏(蜜炒褐色) 知母(乳汁炒) 龜板(酥炙各三兩) 懷熟地黃(五兩) 牛膝(酒洗) 麥門冬(去心) 肉蓯蓉(酒洗) 虎脛骨(酥炙) 山藥(炒) 茯神 黃耆(蜜炙各兩半) 杜仲(制) 甘枸杞子 何首烏(制) 人參(各二兩) 當歸(酒洗)天門冬 五味子(各一兩) 懷生 地黃(酒洗用砂鍋煮爛一兩) 白芍藥(酒炒二兩冬月只用一兩) 冬加乾薑(半兩炒黑) 紫河車(一具取初胎者米泔洗淨於小砂罐內水一碗煮沸淨冷取起放竹籃中四圍紙糊密烘乾為末入群藥和勻
上為細末煉蜜入豬脊髓三條和搗勻丸梧桐子大每服八十丸空心淡鹽湯送下冬月酒下
千金延壽丹 治諸虛百損怯弱病後虛損元氣不復凡人中年之後當服可以卻痰延年
天門冬 麥門冬(各去心) 生地黃 熟地黃(各酒浸) 當歸(酒洗) 山藥(炒) 五味子 菟絲子(制) 牛膝(酒浸) 杜仲(各一兩) 肉蓯蓉(二兩) 人參 茯苓 大茴香 澤瀉 地骨皮 鹿茸 石菖蒲 花椒 巴戟(去心) 遠志(制) 覆盆子 枸杞子 柏子仁(各半兩)
上為細末忌鐵器蒸搗煉蜜為丸如梧桐子大每服一百丸空心溫酒或薑湯送下大便溏小便澀加車前子二兩夢遺精滑加赤石脂山茱萸(各五錢)忌蘿蔔菜
(楊氏)還少丹 大補真氣療肌體瘦弱虛損
牛膝(酒浸) 白茯苓 山茱萸肉 小茴香 山藥(各兩半) 菟絲子(制) 肉蓯蓉(酒浸) 遠志(去心薑汁浸) 北五味子 楮實子 巴戟(去心) 熟地黃 川續斷 杜仲(制各一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒下
(西蜀)石刻安腎丸 治真氣虛憊腳膝軟弱夜夢遺精小便數滑
青鹽(四錢) 鹿茸(制一兩) 柏子仁 石斛 附子(制) 川烏 巴戟(制) 肉桂 菟絲子(制) 肉蓯蓉(酒浸) 韭子(微炒) 胡蘆巴(炒) 杜仲(制) 破故紙(酒炒) 山茱萸肉 遠志(制) 赤石脂(煅) 茯苓 茯神 蒼朮(制) 川楝子(酒蒸去核) 川椒(去目微炒出汗) 小茴香(酒炒各二兩) 山藥(四兩作糊)
上為末酒煮山藥糊丸梧桐子大每服七八十丸空心鹽湯下
局方無比山藥丸 治諸虛傷損肌肉消瘦耳聾目暗常服壯筋骨益腎水令人不老
赤石脂 茯神(各二兩) 山藥 肉蓯蓉(酒浸各四兩) 巴戟(去心) 澤瀉 牛膝 熟地黃 山茱萸肉(各一兩) 杜仲(制二兩) 菟絲子(制三兩) 五味子(三兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下
集驗鹿茸丸 治諸虛勞倦補心腎滋氣血
鹿茸(酥炙) 熟地黃 當歸 枸杞子 酸棗仁(炒) 遠志(薑汁浸炒) 附子 沉香 牛膝 山藥 肉蓯蓉(酒浸各一兩) 麝香(五分)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸鹽湯下
鹿茸大補丸 補虛損益氣血
人參 五味子 當歸 白朮 白茯苓 熟地黃 白芍藥 黃耆 甘草(炙) 阿膠 續斷 半夏 山藥(炒) 石斛 酸棗仁 柏子仁(炒) 遠志(酒浸) 川白姜(生各三兩) 桂(半兩) 鹿茸(二兩酥炙)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
御藥太真丸 治一切亡血過多形容枯槁四肢羸弱飲食不進腸胃溏瀉津液枯竭久服生血養氣暖胃駐顏
羯羊肉(七斤腿精者洗去筋膜脂皮批開擦入藥末縛定好酒煮) 肉蓯蓉(一兩) 當歸(十二兩酒浸) 山藥(十兩) 天門冬(去心焙乾一斤)
上為末擦羊肉內包定用麻縛無灰酒四瓶煮酒盡入水二升又煮候肉爛如泥入黃耆末五兩人參末三兩白朮末二兩糯米飯焙乾為末和勻丸梧桐子大每服百丸一日二服溫酒下苦難丸入蒸餅和搗千餘杵丸之自妙
和劑八味丸 治下元冷憊心火炎上渴欲飲水或腎水不能攝養多唾痰涎及男子消渴小便轉多婦人轉胞小便難
附子(制) 桂心(各三兩) 牡丹皮 澤瀉(各二兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 熟地黃(八兩) 茯苓(三兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心淡鹽湯下
百選十精丸 升降陰陽既濟水火平補心腎
遠志 青鹽(炒另研) 破故紙(炒) 白茯苓 益智仁 菟絲子 當歸(酒浸) 牛膝(各一兩) 石菖蒲 山茱萸肉(各半兩)
上為細末用豬腰子一枚去膜和酒研細煮麵糊丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯下小便赤數者車前子湯下心虛精神不定茯苓湯下夜間煩躁不眠酸棗仁為末調湯下心氣煩渴麥門冬湯下
澹寮五精丸 治腎虛痿弱大補元氣
秋石(真正剛健者) 鹿角霜 茯苓 山藥 陽起石(各等分)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心飲湯下須放近火邊勿使回潤為妙
秘方延壽丸 專治元陽虛憊諸虛不足行步乏力肢體痠疼
鹿茸(制) 沉香 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(制) 杜仲(制) 當歸(酒洗) 胡蘆巴(炒) 破故紙(炒) 枳實 石蓮子 續斷(炒) 枸杞子 五味子 巴戟(去心各二兩) 胡桃仁(十四個去衣)
上為細末羊肉或黃犬肉一斤切入青鹽花椒小茴以無灰酒煮如泥杵成膏入眾藥末和搗丸梧桐子大每服五十丸至百丸空心鹽酒下
神仙巨勝子丸 安魂定魄滋益顏容壯筋骨潤肌膚添精補髓黑髮堅牙目視有光行步如飛能除百病其功不可盡述
巨勝子(即胡麻) 生熟地黃 何首烏(如法制各四兩) 枸杞子 菟絲子 五味子 酸棗仁 破故紙(炒) 柏子仁 覆盆子 芡實子 廣木香 蓮花蕊 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天門冬(酒浸去心) 官桂 人參 茯苓 楮實子 韭子 天雄(制) 蓮肉 川續斷 山藥(各一兩) 甘菊花(八錢)
上為細末春夏煉蜜為丸秋冬蒸棗肉入胡桃肉十一個搗如泥和藥再搗千杵丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒或鹽湯下日二服若久服去天雄加鹿茸此藥聰聾耳明盲目服一月元臟強勝二月白髮變黑百日顏容改變目明可以暗室穿針冬月不寒將而雞用藥拌飯餵之六十日則成黑雞矣
(秘方)全鹿丸 此藥能補諸虛百損五勞七傷功效不能盡述人制一料服之可以延年十紀其法四人共制一鹿分而服之逾年又共制之四人共制四年則每人為一全鹿若一人獨制一料恐久留變壞藥力不存矣
中鹿一隻(不拘牝牡縛死去毛肚雜洗淨熬成膏聽用鹿肉煮熟橫切片焙乾為末取皮同雜入元湯煮膏和藥末為丸骨用酥炙為末和肉末藥末一處和膠搗不成丸加煉蜜)
人參 黃耆 白朮 茯苓 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 陳皮 炙甘草 破故紙 川續斷 杜仲 川牛膝 枸杞子 巴戟天 胡蘆巴 乾山藥 芡實子 菟絲子 五味子 覆盆子 楮實子 鎖陽 肉蓯蓉 秋石(各一斤) 川椒 小茴香 青鹽 沉香(各半斤)
上各精製為末各稱分兩和勻一處候鹿制膠成就和為丸梧桐子大焙乾用生黃絹作小袋五十條每條約盛一斤懸置透風處用盡一袋又取一袋黴伏天須要火烘一二次為妙每服八九十丸空心臨臥時薑湯鹽湯沸湯任下冬月溫酒送下
(秘方)雀卵菟絲丸 助陽固精最為奇效此方純正久服有益無損視之桂沉等藥助陽取效一時久則致火大有間矣
菟絲子(二斤重湯酒煮三日夜干用石臼杵搗為泥塊作餅子炕干為細末酒糊丸作餅子曬乾) 雀卵(一百枚去黃用白和菟絲淨末一斤)
上煉蜜為丸梧桐子大空心酒下七十丸
(秘方)御米酒方 壯筋骨暢經絡養精元益神氣久服行步如飛延年益嗣有通仙之妙
真薏苡米酒(十斗即一百斤) 霜茄根(切片) 真桑寄生(銼) 五加皮(切) 蒼耳子(炒去刺各半斤) 甘州枸杞子(淨) 川牛膝(去蘆各一斤)
上各制淨稱分兩每味分四劑合為一劑酒一百斤亦分四壇各入藥煮三炷香取放土地上退火性一七可飲久窨尤佳早晚隨量飲微醺為度此藥雖平易有奇效不可以其簡而忽之
局方大造丸 此方久服耳目聰明鬚髮烏黑延年益壽有奪造化之大功故名大造丸亦治心風失志虛勞危絕可以回生男婦無子者服之生男其效具下
紫河車(一具或云男用男胎女用女胎一云用初胎佳以米泔洗淨新瓦上焙乾或用砂鍋銀鍋重湯煮爛搗夫紫河車者天地之先陰陽之祖乾坤之橐籥鉛汞之匡郭胚腪將兆九九數足我則載而乘故謂河車歷驗篇中名曰混沌皮釋氏書謂袈裟制服有接命之功男瘦女弱素無孕育者服此成胎延壽咸有左驗養生書云病蛾無能繭之蠶蕊破無結實之果蓋無藉此以返本還元以人補人之意非金石草木夜霜曉露之比丹溪云河車者父精母血相合而成乃造化自然生成之物真元氣也用此栽接至理存焉故治虛勞甚者用之但非可常得之物且或有所嫌忌故人不知用耳) 敗龜板(年久自死者童便浸三日酥炙二兩) 黃柏(鹽酒炒褐色一兩五錢邪火止能動欲不能生物俗醫用藥峻補無益有損些二味滋陰除相火為河車之佐沖和而無弊也) 杜仲(酥炙斷絲一兩半主腎虧精損腰痛余溺) 牛膝(酒洗一兩二錢滋陰壯陽益精填髓引下為使以上四味足少陰經腎藥古方加陳皮名補腎丸配河車名補天丸) 懷慶熟地黃(肥實者二兩半入砂仁末六錢白茯苓二兩一塊稀絹包同入銀鍋好酒煮七次去茯苓不用蓋地黃得茯苓砂仁黃柏則入足少陰腎經名天乙生水) 天門冬(去心一兩二錢) 麥門冬(去心一兩二錢) 夏加五味子(七錢)
以上四味手少陰肺經藥二冬保肺氣不受火刑降肺火生腎水其性有降無升得參一兩則補而降本草云主多生子以此也二地二冬人參名固本丸麥冬五味人參名生脈散處方配合要之有道大抵以金水二臟為生化之源用補肺腎二藥及人參補氣地黃補血合河車以成大造丸上除地黃另用石木臼舂一日余共為末和地黃膏再加酒米糊丸小豆大每服八十丸空心臨臥鹽湯沸湯薑湯任下冬月好酒下婦人加當歸二兩去龜板男子遺精赤白濁婦人帶下並加牡蠣兩半
一人稟弱陽事痿因以此味配他藥為一方服之不二料體貌頓異嗣生數子一婦人年近六十衰憊日侵用此味加補血藥作丸服亦效自後自制常服壽至九十強健如壯一人大病後久不能作聲服此藥數次呼聲頓出一人足痿不任地者半年服此一料病去其半用自產者尤妙豈其本所自出而各從其類也若多女少男夫婦咸服輒更多男病革垂死一服可更延一二日大抵補益妙用百發百中自有不期然而然者矣久服卻病延年功奪造化豈日小補云乎故以大造名之配合諸藥亦有至理並注各味之下還元丹(一名延年益壽不老丹)
此藥大補元氣服一月自覺異常功效不可盡述
何首烏(鮮者一斤用竹刀割去皮乾者米泔水浸軟刮皮分四制忌鐵器惟以砂鍋瓦器盛酒芝麻蒸一次曬乾羊肉一斤蒸一次曬乾酒拌過蒸一次曬乾黑豆蒸一次曬乾一方黑羊肉一斤黑豆三合量用水上加竹炊篦置藥蓋蒸熟曬乾) 生地黃 熟地黃(各以酒浸焙乾各取三兩淨末) 天門冬麥門冬(各以米泔水浸去心各取淨末兩) 人參(取末五錢) 白茯苓(三兩酒浸曬乾) 地骨皮(三兩童便浸曬乾各取末一兩俱忌鐵器)
上取乳汁六兩白蜜(十兩同煉一器中合前末為膏瓷器貯勿泄氣不拘時服一二服沸湯漱七珍至寶丹補益之功甚大莫能盡述與延壽丹差二味
何首烏(赤白一斤酒浸竹刀刮去皮同牛膝蒸) 破故紙(半斤炒香為末) 菟絲子(半斤如法制) 川牛膝(去蘆半斤用何首烏黑豆三升入甑重層安甑內蒸熟取出去豆共塢如泥) 當歸(四兩酒浸焙乾) 赤茯苓(一斤用牛乳五升煮乳干為度) 白茯苓(一斤人乳五升煮乾為度俱用銀鍋) 枸杞子(四兩)
上如法制為細末同煉蜜和勻搗極熟丸如雞頭子大每服一丸日進三服空心溫酒午後薑湯臨臥鹽湯服初服三四日後小便多或雜色是五臟中雜病出二七日後唇紅生津液再不夜起若後有腹痛勿懼是搜病也三七日後身體輕便兩乳間紅潤一月鼻覺辛酸是諸風百痛皆出四十九日補血生精瀉火益水強筋骨黑鬚發三月大存奇效
加味坎離丸 生精養血升水降火王道之劑也
川黃柏(八兩二兩酒浸二兩鹽水浸二兩人乳浸二兩蜜水浸曬乾炒褐色) 知母(八兩鹽酒浸炒) 當歸 川芎 白芍藥(各四兩酒浸一日曬乾) 熟地黃(八兩用白茯苓四兩打碎砂仁二兩三味同人絹袋中好酒二瓶煮乾去茯苓陂仁止用地黃)
上銼勻鋪筐中日曬夜露三日為度白蜜一斤半重湯煉成珠和藥末搗丸如梧桐子大每服八十丸空心鹽湯下冬月酒下
柏子養心丸 寧心保神益血固精祛煩熱除驚悸聰明不忘
柏子仁(搗用紙略去油) 枸杞子 生地黃(酒洗蒸曬乾又酒拌蒸五次為度) 茯神(去木) 麥門冬(去心) 玄參(各二兩) 當歸身(酒洗三兩) 石菖蒲(去毛) 甘草(各半兩)
上為細末除柏子仁地黃搗如泥余藥和入加煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸睡時白湯下少睡不成寐加酸棗仁一兩健忘者加遠志肉一兩
萬氏 烏雞丸 治童子室女身熱吐紅痰血盜汗食少四肢乏力大人同
人參 黃耆 當歸 白朮 生地黃 白芍藥 麥門冬 五味子 柴胡 前胡 秦艽 地骨皮 陳皮 桑白皮 銀柴胡 胡黃連 黃芩 黃柏 知母 貝母(各兩)
上各制銼為細末用烏骨白毛雞一隻耳有綠色腦有金色者為佳麻子餵七日縛死干撏去毛並雜納藥於雞肚中用綠兄一升五合浸濕鋪入小甑內三寸厚又將青蒿四兩襯之放雞在上仍以綠豆蓋之蒸爛將雞拆碎同藥曬乾磨細末骨用酥炙黃研末湯泡蒸餅為丸梧桐子大每服七十丸空心米湯下
仙茅丸 壯筋骨益精神明目黑髭發
仙茅(二斤米泔浸五日去赤子用銅刀銼夏浸三日陰乾淨稱一兩) 車前子(十二兩微炒) 蒼朮(二斤米泔浸五日刮去皮焙乾淨一斤)枸杞子(一斤) 柏子仁(微炒另研) 白茯苓 小茴香(炒各八兩) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒浸各四兩)
上為細末酒煮糊丸梧桐子大每服五十丸漸加至八十丸空心食前溫酒送下
良方加味青蛾丸 補諸虛不足滋益陰陽美顏容健腰膝止腰痛尤效
杜仲(三兩薑汁炒) 破故紙(炒) 小茴香(鹽炒) 胡盧巴(炒各四兩) 蓮花蕊(一兩) 穿山甲(酥炙三錢半) 青鹽(半兩煆) 胡桃肉(二十五個去衣)
上以胡桃肉先搗爛余為細末酒煮麵糊和丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒下食乾物壓之
秘驗) 斑龍二至百補丸
此藥固本保元生精養血培復天真大補虛損益五內而除骨蒸壯元陽而多子嗣充血脈強健筋骸美顏色增延齡算聰明耳目玄潤髭鬚真乃王道奇品之方難盡述其功效之妙也
鹿角(五十兩為則新取連腦骨者佳鋸作二寸長段長流水洗米泔浸一宿刷洗淨吹曬乾同後藥和入瓷壇煮膠) 黃精(八兩) 甘州枸杞子(四兩) 懷熟地黃(四兩) 菟絲子(四兩熱水淘淨) 金櫻子(四兩去毛子淨) 天門冬(去心二兩) 麥門冬(去心二兩) 川牛膝(二兩酒洗) 龍眼肉(一兩) 楮實子(二兩熱水洗以上十味同角和勻入淨好金華壇內層層放實用新汲淡水注壇中平肩以密梭布四層封口以新磚壓之置大鍋中井字架上以木甑蓋好重湯煮三日夜毋得間斷火候旁用小鍋燒滾水不時添注壇內並鍋內勿使乾涸日足取起濾去渣將汁同羅底絹絞出入淨砂鍋內文火熬成膏約一斤半再煉蜜二斤滴水成珠攙入調和後項藥杵爛為丸) 鹿角霜(十兩) 人參(五兩) 黃耆(蜜炒四兩) 雞頭粉(四兩) 白茯苓(去皮四兩) 懷山藥(四兩炒) 山茱萸肉(連核者一斤鹽水洗過取肉四兩) 懷生地黃(四兩酒洗掐斷絹包飯上)
蒸過知母(四兩鹽水炒) 五味子(一兩去梗)
夏月加川黃柏四兩炒褐色
以上十味為細末用前膏和勻成塊石臼木杵杵千餘下為丸如梧桐子大空心淡鹽湯送下八十丸隨用煮熟蓮子肉或曬乾棗數枚以壓之俾納丹田也

卷之四十九

癲狂門

病機

癲狂敘論

內經帝曰癲疾厥狂久逆之所生也脈解篇曰陽氣太上甚則狂癲陽盡在上而陰氣從下下虛上實故癲狂疾也又曰陰陽復爭則欲登高而歌棄衣而走也
生氣通天論曰陰不勝其陽則脈流薄疾並乃狂
靈樞癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺之下陽男陰女
又如狂始生先自悲也喜忘善怒善恐者得之憂飢治之取手太陰陽明血變而止及取足太陰陽明狂始發少臥不飢自高賢也自辯智也自尊貴也善罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太陰舌下少陰視之盛者皆取之不盛釋之也狂言驚駭善笑好歌樂妄行不休者得之大恐

論癲狂病有同異之分

癲狂病俗名心風蓋謂心神壞亂而有風邪故也丹溪謂癲屬陰狂屬陽癲多喜狂多怒又云重陰者癲重陽者狂由此觀之則是陰陽寒熱冰炭不牟安得概以一藥治之而何可以同日而語也又曰大概是熱癲者神不守舍狂者如有所見斯得病之情狀而理之不容易也
春甫曰癲狂之病總為心火所乘神不守舍一言盡矣巔者至高也火性炎上正如經云陽氣太上則狂巔狂則孔子所謂狂狷者之狂也。《靈樞經狂病始發少臥不飢自高賢也自辯智也自尊貴也故曰狂者進取志大而大言者也前謂狂言如有所見斯得之矣蓋心火暴熾言語善惡不避親疏此神明之亂也此之所謂狂也蓋謂火熾之甚陽氣太上則病人亦乘陽火之上炎故棄衣而登高由狂而又癲此則聖人命名之義而有同中之異耳

癲狂病因有二

戴人謂肝屢謀膽屢不決屈無所伸怒無所泄肝木膽火隨炎入心心火熾亢神不守舍久逆而成癲狂一因也
有思慮過多脾傷失職心之官亦主思甚則火熾心血日涸脾液不行痰迷心竅以致癲狂二因也

癲與癇混同之誤

古方每以癲癇並治出方乃大誤也蓋癲為心病而屬實者多癇為五臟兼病而屬虛者多蓋因靈樞一云癲癇瘛瘲不知所苦後人不察遂認為一證殊不知靈樞自以兩證而言不知所苦皆言不能自知其病之所苦也,《玉機微義始分別之而亦未嘗白靈樞之旨也

脈候

脈大堅實者癲狂脈虛弦為驚沉數為痰熱脈大而滑者自已沉小急實者虛而弦急者
寸口脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏入臟則死入腑則愈丹溪曰癲狂脈虛易治實者難治

治法

癲與狂治有所分

登高棄衣引重致遠者為癲乃痰火亢熾之甚而然治宜降下之劑滾痰丸之屬是也
自高辯智妄語狂言神明失守為狂治宜鎮心安神清上之劑牛黃硃砂丸之屬是也

治癲狂用吐下法速效

張子和治癲狂令患人於燠室中先湧痰二三升後與承氣湯一二升頓服大下二十行而病即寧

藥方

清鎮諸劑

清心湯 治心受熱邪狂言叫罵動屐失常
黃連 黃芩 薄荷 連翹 梔子 甘草 大黃 芒硝(各等分)
上水盞半竹葉十個煎八分溫服
局方牛黃清心丸 治心志不足神氣不定驚恐癲狂語言譫妄虛煩少睡甚至棄衣登高逾牆上屋等證
羚羊角(鎊一兩) 人參(二兩半) 白茯苓 川芎 防風(各半兩) 阿膠(炒七錢半) 乾薑(炮七錢) 白朮(兩半) 牛黃(各兩半) 麝香(半兩) 犀角(鎊二兩) 雄黃(研飛八錢) 梅花冰片(五錢) 金箔(一千四百片) 白芍藥 柴胡(各兩半) 甘草(炒五兩) 山藥(七兩) 麥門冬(去心) 枯黃芩(各兩半) 杏仁(泡去皮尖及雙仁者麵炒黃色另研用) 桔梗(各二兩二錢) 神麯(二兩半) 大棗(一百枚蒸熟去皮另研成膏) 白蘞(七錢半) 蒲黃(炒二兩半) 大豆黃卷(一兩七錢半微炒) 當歸(酒洗) 肉桂(去皮各一兩七錢)
上除棗杏仁金箔二角及牛黃雄黃四味為末入藥和勻煉蜜同棗膏和丸每兩分作十丸 將前金箔除四百片為衣每服一丸食後溫水化下
朱雄丸 治男女驚憂失志思慮過多痰迷心竅以致叫呼奔走此藥安魂定魄
辰砂 明雄黃(各二錢半研) 白附子(一錢)
上研末豬心血丸金箔為衣每服三丸人參菖蒲煎湯下
抱膽丸 治男女一切癲狂風癇及婦人產後驚氣入心室女經行驚氣蘊結頓服此藥屢效
硃砂(二兩) 水銀(一兩) 黑鉛(兩半) 乳香(一兩細研)
上將鉛入銚內下水銀結成砂子下乳香乘熱用柳木捶擂勻丸如雞頭子大每服一丸空心井花水吞下得睡切莫驚動覺來則安再進一丸可除根
引神歸舍丹 治癲狂心風心氣不足
硃砂 膽南星(各一兩) 白附子(半兩)
上為細末豬心血泡蒸餅為丸梧桐子子大每服十五丸
五膽丸 治癲狂風癇妄走
羊膽 豬膽 狗膽 雞膽 鯉魚膽(各一枚傾汁作一處) 蛇黃(五兩煆紅食膽汁盡為度)
上為末另以膽汁和丸綠豆大硃砂為衣每服十五丸食後以磨刀汁吞下或用末以磨刀水調服
滾痰丸 治癲狂熱盛不識人(方見痰門
奪命散 治癲癇痰盛
青礞石(每兩用火硝一兩和同煉如金色研末每服一錢薄荷自然汁加蜜調下良久其藥自裹痰下墜甚者三服愈
牛黃丸 治癲狂風癇心風邪氣驚心神不守舍時發無常仆地吐涎不自知覺
牛黃 珍珠 麝香(各五分) 硃砂 龍齒(各另研) 犀角 琥珀(各二錢) 天門冬(去心) 人參 茯苓(各四錢) 水銀(五分) 麥門冬(去心四錢) 防風 黃芩 知母 龍膽草 石菖蒲 白芍藥 全蠍 甘草(各半兩) 露蜂房(三錢) 金箔 銀箔(各七十片)
上除另研藥外余為細末共和勻入煉蜜和搗千杵丸如梧桐子大每服十五丸食後臨夜新竹葉湯下
鬱金丸 治癲狂多年不愈痰迷心竅驚憂得之
蟬肚鬱金(真蜀地者六兩) 明礬(三兩共為細末)
上為薄糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
黃石散 治心風發狂
狗肝(一具) 硝石 黃丹(各一錢半)
上以狗肝切開二藥為末擦肝內麻縛住水一升煮熟嚼津咽
三黃丸(方見火門) 以硃砂為衣常服治癲狂癇
一醉散 治心風發狂
無灰酒(二碗) 麻油(四兩)
上二味和勻於鍋內慢火熬以柳條二十根攪百下如膏至八分灌病人飲盡令熟睡或吐或不吐覺來自定
牛黃瀉心湯 治心經邪熱狂言妄語心神不安
牛黃(另研) 冰片(另研各一錢) 硃砂(另研二錢) 大黃(生用一兩)
上為細末和勻每服三錢涼生薑湯蜜水調下

吐劑

(子和)瓜蒂散 治忽然心風癲狂不止
三聖散 治同上(二方並見中風門
局方碧霞丹 治痰涎壅塞牙關緊急目睛上視癲癇狂妄等證
石綠(研九度飛五錢) 附子尖 烏頭 蠍梢(各二十個)
上為末入石綠共和勻麵糊丸雞頭子大每服一丸薄荷汁化下更飲溫酒半合須臾吐出痰涎然後隨證以他藥治之如噤口擀開灌之

下劑

大承氣湯(方見傷寒門) 治癲狂熱壅大便秘結
控涎丹(方見痰飲門) 治痰迷心竅狂言妄語如有所見
甘遂散 治癲癇及婦人心風邪祟
甘遂(麵包煨一錢)
用豬心取管血三條和藥末將心切開將血藥入內縛定溫紙包煨焦研末入硃砂二錢分作四丸
每服一丸豬心煮湯下
烏巴丸 治癲狂熱結亂叫不止
烏梅(五個) 巴豆(五粒去油成粉)
二味同研粥丸如黍米大硃砂為衣大人三五丸臨臥白湯送諒下三四行白粥止之

易簡諸方

芝麻仁湯 治癲風麻仁四升水六升猛火煮令芽生去滓煎取七合空心服以手摩手足心自定凡進三劑愈
一方 苦參為末蜜丸梧桐子大每服二十丸白湯下
一方 用鯉魚一尾制淨切成塊以明礬四兩為末醃二日煎吃其疾必愈
一方 以鐵漿服之
一方 治癲狂大叫奔走用蝦蟆一隻去腹中物洗淨將腸胃復入腹中入罐固濟煅紅土掩定隔日取出入麝香一分同研極細每服一錢新汲水下
千金方》: 治癲狂不識人以人糞灰調酒服
又方 治暴狂言以硃砂末酒調服方寸匕日三次
一方 治邪入心經如見神鬼燒蠶紙酒調服方寸匕

灸法

間使(二穴在掌外橫紋後三寸兩筋陷中灸五壯治癲狂) 人中(一穴在鼻下小炷灸之治癲狂卒倒) 兩手足大拇指甲(甲肉之半處灸七壯其法以二指並縛一處灸之四處著火

心風門

病機論

春甫考心風病諸書鮮有載之而多附癲癇門候混同論治心風雖出於世俗之稱深中病情誠為切當古人謂風善行而數變風痹為不仁此曰心風者非若外風入中甚言其變常無定恍惚不仁而心之病誠若風之魔也此皆七情五志久逆所生而與癲癇則又不同矣癲狂癇證主於火熾風痰之盛而寢延及於心屬實者多心風則由七情五志久逆不遂戴人所謂肝屢謀膽屢不決屈無所申怒無所泄心之官則思甚則心血日涸脾液不行痰迷心竅則成心風屬虛者多治法須以七情相勝五志遂心養血豁痰引神歸舍標本兼治此疾可愈矣致若混同癲癇攻治是謂虛虛而速其死也

脈候

脈寸關微間而歇至者死微而滑者生
浮而澀者難治(乃血氣不足而神蕩於外)弦大者可攻之
虛而無力者宜補
滑疾者痰甚在寸宜吐之關滑可下

治法

治心風病要分新久

心風初作多屬虛候何則思慮傷脾則穀氣浸少血液日虧則心神慢散神不守舍卒成心風故知其始皆屬虛也歸脾湯養心湯定志丸之類至於病久則心志變而美惡不知無思無慮飲食如故殺氣頗增病根已固郁痰不解者可用子和法治之隨證調理無不愈也

心風病有貴賤之難易

貴者為難膏粱素積耗散良多一經病作則正氣虛而邪氣盛所以難賤者為易素甘淡薄稟受頗厚雖是病此則正氣實而邪氣輕所以易
治心風以五志誘之然後藥之取效易五志誘之者如求利而遂病者則誘之金銀或詐以惠之或詭以遺之而先定其心志然後濟之以藥是得治之要也

藥方

正心湯 治七情五志久逆心風妄言妄笑不知所苦
人參 茯神 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗各一錢) 羚羊角(鎊) 甘草(炙) 酸棗仁(炒研) 遠志(去心各八分)
上咀水二盞蓮子七枚煎七分去渣入羚羊角末麝香一分和勾食後臨臥服
歸脾湯 治思慮傷脾心神出舍怔忡健忘妄言等證
養心湯 治心血虛少七情郁逆怔忡健忘驚悸不識人事
定志丸 治心氣不足五志不遂妄笑狂言(三方並見健忘門
清心丸 治心受邪氣精神恍惚狂言呼叫睡臥不安
人參 生地黃(酒洗) 鬱金 天麻(各一錢) 硃砂(二錢) 牛膽南星(二錢)
上為末蒸餅丸黍米大硃砂為衣每服三十丸人參湯下
鬱金丸 治久病心風痰迷心竅多年不愈鬱金 明礬(各等分)
上為末蒸餅為丸梧桐子大每服五十丸食遠白湯下
來蘇膏 治遠年近日心風卒倒悶狂風癇中風痰潮牙關緊閉及破傷風並治
皂莢(肥大不蛀者去皮淨一斤切碎用酸漿水二大碗春浸三日夏浸二日冬浸七日揉取淨漿去渣)
上以淨漿入砂鍋內文武火熬以槐柳枝條攪熬如膏取出攤在紙上陰乾用時取手大一塊溫漿水化在盞內扶病人坐定用竹筒盛藥水吹在病人左右鼻內良久涎出欲要涎止以溫鹽湯服一二口便止忌雞生冷蒜等物
牛黃清心丸 治心風怔忡神氣不定妄言失志(方見癲狂門
壽星丸 治心風神不守舍妄笑妄言如有所見(方見中風門
引神歸舍丹 治心氣不足並治心風(方見癲狂門
平補鋪心丹 治前證(方見虛損門
金銀定志湯 治心風失志妄行妄語
當歸(酒浸) 人參 益智仁(各一錢) 甘草 石菖蒲 茯神(各七分) 五味子(十五粒) 琥珀(另研) 羚羊角(鎊各五分)
上以琥珀羚羊角另放余水二盞銀各一兩同煎至八分去滓入珀角二末調勾服
琥珀茯苓膏 治精神失守漸成心風
人參(一兩) 陳皮(半兩) 當歸(二兩酒浸銼三味熬稀膏一碗) 白茯苓(二兩為末) 琥珀(半兩另為末)
上將人參膏加琥珀茯苓末調勾如稠甚加蜜汁調之得所每服二三匙嚼嚥下不時及臨睡服之
寧志膏 治心風(方見驚悸門

易簡諸方

經驗方》: 治心風水銀一兩藕節八個先研藕節令細次入水銀同研成砂子丸如雞頭子大每服二丸磨刀水下二服瘥
外臺秘要》: 治心風風癇引脅牽痛發作則吐耳內蟬鳴天門冬去心曝乾為末酒調方寸匕若人久服亦能長生
一方 治卒心風狂言妄語用硃砂為末酒調方寸匕日三服
一方 治心風癲癇不眠妄行不休自尊自智白雄雞一隻制淨煮熟五味調和作羹粥食之
一方 治發狂欲走或自高自貴或呻吟或邪祟以蠶紙作灰酒調或水調任下亦療風癲

邪祟門

病機

邪祟敘論

內經邪氣盛則實正氣奪則虛夫經之所謂邪者有餘之淫邪耳非若世俗所謂鬼神之妖怪也病有心虛驚惕如醉如癡如有邪鬼所附或陽明內實以致登高而歌棄衣而走皆痰火之所為實非妖邪祟之所迷也古雖有禁咒一科及龍樹咒法之治皆移精變氣之術但可解疑釋惑以使心神之歸正耳何邪祟之可祛哉 
丹溪曰俗云沖惡者謂沖斥邪惡鬼祟而病也如病此者未有不因氣血先虧而致者氣血者心之神也神既衰之邪因而入理或有之血氣兩虛痰塞心胸妨礙升降不得運行以致十二官各失其職視聽言動皆為虛妄以邪治之其人必死

邪祟皆自心生

凡山谷幽陰處所或有魍魎魑魅狐精貍怪及人間多年雞犬亦間有成妖縱使迷人則不過近於氣血虛而正氣弱者正氣弱即心邪心邪則妄見妄聞妄言妄走無非邪也惟邪見邪故有之矣正人無病者皆不得見從可審矣惟此心一正則百邪俱避何邪祟之疑哉

脈候

乍疏乍數乍大乍小或促或結皆邪脈也脈緊而急為遁屍脈滑者為鬼疰

治法

素問五邪刺法

秦承祖灸鬼法

治一切驚狂譫妄逾垣上屋罵詈不避親疏等證
以病人兩手大拇指用細麻繩縛定以大艾炷置於其中兩爪甲及兩指角內四處著火一處不著則無效炙七壯神驗

禁咒服藥兼治

治邪祟病雖禁咒以釋其疑服藥必詳虛實痰火輕重調治則內外合一其病速愈若只務巫而不用藥其病不能去必無可愈之理若只服藥而不用巫以釋其疑雖愈效遲是故內外兼治斯速效矣此祝由之所由設也

藥方

正心湯(方見心風門) 治邪祟見鬼不省人事
蘇合丸(方見風門) 治諸邪病
還魂丹 治中惡卒死
麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 杏仁(十二粒)
水煎灌下即蘇
(李豫)八毒赤丸 治一切邪祟鬼疰服之即愈
雄黃 硃砂 礬石 附子(炮) 藜蘆 牡丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)
上為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸無時涼水送下
衛生寶鑑信副使許可道到雄州諸予看脈診之脈中乍大乍小乍短乍長此乃血氣不勻邪氣傷正
本官說在路宿邯鄲驛中夜夢一婦人著青衣不見面目以手於脅下打一拳遂一點痛往來不止兼之寒熱而不能食乃鬼擊也予曰可服八毒赤丸本官嘗讀名醫錄中見李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子遂與藥三粒臥時服明旦下清水二斗又陳慶玉第三子因晝臥於水仙廟中夢得一餅食之心懷憂思心腹痞滿飲食減少約一載余漸漸瘦弱腹脹如鼓屢易醫藥及巫師禱之皆不效又不同安臥召余診之問其病始末因思此疾既非外感風寒又非內傷生冷將何據治予思李子豫八毒赤丸頗與相當遂與五七丸服之下清黃涎鬥余漸漸氣調而以別藥理之數月良愈不一年體壯實如故因錄之此藥可謂如神治時宜齋戒沐浴淨室正心修合
戊午秋甫在杭城過遇飯店一婦年三十頗姿因往神廟燒香被熱途中飲涼水一碗歸而腹脹不食漸覺昏悶遂至妄言妄見皆云附邪巫禱不效余帶有八毒赤丸因與七粒令服之遂下黑汁一桶其婦遂軟而伏臥不言復進四君子湯一劑而愈
桃奴丸 治心氣虛怯有熱屍疰魘夢驚癇等證
桃奴(即桃樹上不落干桃十二月收七枚) 辰砂(半兩) 桃仁(十四兩) 玳瑁(一兩鎊) 琥珀(三錢) 烏犀角(半兩水石上磨) 牛黃 麝香 冰片(各一錢) 雄黃(桃葉煮水飛三錢) 安息香(無灰酒研飛)
上各另研以安息香同桃仁琥珀共熬成膏和諸藥末為丸雞頭子大陰乾每服一丸人參湯化下
鹿角散 治一切邪祟男婦夢與鬼交妖魅迷惑不肯實言
鹿角為末水調服方寸匕日三服效與不效用東引桃枝煎湯下
辟邪丹 治沖惡怪疾及山谷間九尾狐精為狀作患
人參 茯神 遠志 鬼箭羽 石菖蒲 白朮 蒼朮 當歸(各一錢) 桃奴(焙乾) 雄黃 辰砂(各三錢各另研) 牛黃(一錢另研) 金箔(二十片) 或加麝香(一錢)
上為細末硃砂雄黃牛黃三末和勻酒調米糊為丸龍眼大金箔為衣臨臥木香湯化下一丸諸邪遠避以絳紗囊盛五七粒懸床帳中尤妙

易簡方

一方 治魘死不還用半夏末吹入中即蘇
一方 治鬼疰心腹痛不可忍取東引桃枝削去青皮取白皮一握水二升煎半升令服盡不效再服
一方 治鬼疰屍疰。《抱朴子云是五屍之一疰其病變動挾諸鬼邪為害乃有二十六種至九十九種大略使人寒熱淋瀝沉沉默默然不的知其所苦而無處不惡累年積月漸就頓滯以至於死後復傳旁人乃至滅門覺知此候當宜急治用桃仁一升搗碎水煮取汁四升一服盡當吐吐不盡弗愈三兩日再一服
一方 治前證以獺肝一具陰乾為末水調方寸匕日三服
一方 治魘不悟以伏龍肝為末吹鼻
一方 治卒中五屍頓屍其狀腹脹氣急衝心或有塊青腫或牽腰脊以雞蛋一枚取白吞之困者搖頓令下
又云雞味辛補
一方 治五屍飛屍遊走皮膚穿臟腑變化無常聞笑哀便作風屍者淫濯四肢不知痛楚每發昏迷遇風雪便作沉屍疰纏骨衝心舉身沉重精神錯亂常覺昏廢每遇節氣輒至以忍冬藤銼數斛煮取濃汁煎成膏每服半酒杯酒一杯下
一方 治一切邪祟鬼疰惡氣屍疰腹痛虎骨酥炙黃為末每服一錢酒調下得虎頭骨尤妙以虎頭骨作枕避一切鬼魘瘧鬼溫鬼等疾
一方 治屍疰鬼疰用鸛骨炙黃為末酒調方寸匕空心服
一方 治一切邪祟鬼疰用冬葵子炒為末酒調服徐長卿殺邪
一方 治鬼疰痃癖咳嗽日漸黃瘦用桃仁去皮尖打碎以水煮汁去渣入米煮粥空心食之
一方 治女子邪魅迷交用雄黃一兩松脂二兩溶化和桃枝攪勻丸如彈子大焚之用焙籠令女坐於上以被蓋之止留頭面在外不過三丸其邪自斷
一方 殺惡邪妖魅能禁不祥用桃奴桃蠧為末酒調下
一方 治邪祟百病諸藥不效以桃膠不拘多少桑柴灰淋汁漬一宿日乾為末煉蜜丸梧桐子大每服五七丸酒下立效或以桃花漬酒飲之兼好顏色最妙
一方 治邪氣百病輕身延年用明礬一斤以水一斗二升漬一宿礬石消化置銅器中炭火上熬大沸從旦至午或至一升許引以舉上如懸絲形加入白鹽一勺蜜半升攪勻候凝丸如梧桐子大每服五丸日三服

醫案

丹經云虛病痰病有似邪祟蓋血氣者身之神也神既衰乏邪因而入理或有之若夫血氣兩虧痰客中焦妨礙升降不得運用以致十二官各失其職視聽言動皆為虛妄以邪治之其人必死一少年人暑月因大勞而渴恣飲梅漿又連得大驚三四次妄言妄見病似鬼邪脈兩手皆虛弦而沉數予曰數為熱虛弦為驚又梅酸之漿鬱於中脘補虛清熱導去痰滯病乃可安遂與參陳皮茯苓連等藥濃煎湯入竹瀝薑汁旬日未效聚皆尤藥之不對予脈之知其虛未復痰未降也仍令前方入荊瀝服旬日而安
一人醉飽後妄見如祟詢之系亡兄附體言出前事甚的乃叔在旁叱之非邪食魚腥與酒太過痰所為耳灌鹽湯一二碗吐痰一二升汗大作睡一宿而安

卒中暴死

病機

靈樞雷公曰人不病而卒死何以知之帝曰火氣入於臟腑者不病而卒死矣雷公曰病少愈而卒死者何以知之帝曰赤色出於兩顴大如拇指者病雖少愈必卒死黑色出於庭大如拇指必不病而卒死
卒中者卒然不省人事全如死屍但氣不絕脈動如故或脈無倫序或乍大乍小或微細不絕而心胸厥者是也
玉機真藏篇曰急虛身中卒至五臟絕閉脈道不通氣不往來譬如墜溺不可為期其脈絕不來若人一息五六至其形肉不脫真藏雖不見猶死也

治法

治魘魅卒諸暴絕證用半夏洗泡七次為末每用少許吹入鼻內有嚏心頭溫者可治倉卒無藥急於人中穴灸兩壯大拇指離甲一韭葉許各灸三五壯即生
扁鵲肘後方中惡與卒死鬼擊亦相類為治皆參取而用之已死搗鮮菖蒲根絞汁灌之立瘥
卒中屍厥鬱冒中風中暑之類皆當發表仲景云鬱冒欲解必大汗出故返魂湯用麻黃桂枝清魂湯用荊芥及諸卒中用皂角半夏搐鼻取嚏用藜蘆砒霜揩齒取痰皆所以開發上焦使表邪流通也中暑急涼水恐閉腠經亦此意也
山居中惡客忤卒死者灸臍中百壯皂角末吹鼻或韭汁灌耳中
本事方世言氣中者雖不見於方書然暴喜傷陽暴怒傷陰憂愁失意氣多厥逆往往多得此疾便覺涎潮昏塞牙關緊急若概作中風用藥非止不相為宜而反致殺人者多矣元祐庚午予母氏親遭此禍至今飲恨母氏素稟氣血羸弱因先子捐館憂惱忽一日氣厥牙緊涎潮里醫便作中風大下數行一夕而死予因言恨至今每見此證急化蘇合丸灌之便蘇然後隨其寒熱而調治之無有不愈者
丹溪治一人年近六十而奉養太過陽先虧而暴厥者仲夏久患滯下又犯房勞忽一夕登厠,兩手疏放兩眼開而無光尿自出汗如雨喉如拽鋸呼吸甚微其脈大而無倫次急令煎人參膏先與灸氣海穴八十壯遂能動人參膏亦成遂與錢半夜再與盡三斤方能言而索粥用十斤而利止幾二十斤而全安
卒中仆地半身不遂者為中風(治見中風門條內)卒中仆地口吐涎沫者為癲癇(治見本門)驚怖卒死者以溫酒灌之

藥方

局方蘇合香丸(方見中風門) 治卒中惡忤痓厥等證
還魂湯 治卒死客忤暴厥
麻黃(一兩去節) 杏仁(三十五枚) 炙甘草(半兩) (千金有桂)
上三味水四升煮升半去渣令隨咽之通治諸感卒中忤暴鬼擊飛屍諸魘鬼忽氣絕而復覺或已無脈口噤拗不開湯入口不下者分病人發左右提擒肩引之藥下復進一服須臾蘇
本事雄黃解毒丸(方見中毒門) 治卒中仆地不知人事
(仲景)備急丸(方見傷寒門) 治諸卒暴中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刺氣急口噤停屍卒死者以溫水或苦酒服三丸或不下抬頭起灌令下咽須臾當瘥未效再服三丸腹中鳴即吐下便瘥
回生法(方見中風門) 治中惡卒死者尤妙
黃龍丸 治中暑卒死不知人或身熱惡寒頭痛狀如傷寒或往來寒熱煩渴嘔吐泄瀉常服去暑毒分陰陽
硫黃 硝石(各一兩) 雄黃(明者) 滑石 白礬(各半兩各研細末) 寒食麵(四兩)
滴水丸新汲水下五丸漸加至二十丸口噤者水化灌下中暑忌冷此藥冷水下者乃熱因寒用
附子理中湯(方見寒門) 治中寒卒厥口噤以此灌之二劑遂愈
破棺散(一名散生散) 治卒死中惡諸暴絕死及石木所壓溺水自縊一切橫死但心口溫者並皆治之
半夏(泡七次為末)
以大豆許吹入鼻中得嚏即活
硃砂丸 治卒中惡垂死
硃砂(細研) 附子(炮去皮臍) 雄黃(明者細研各一兩) 麝香(一分研) 巴豆(二十粒取仁捶去油)
上研勻煉蜜和搗丸麻子大每服三丸不拘時粥飲下如不利更加三丸至七丸以利為度
朱犀散 治卒中惡氣鬼邪或因暮夜如厠,或出郊野或遊空室或人所不至之地忽然見鬼物鼻口吸著惡氣卒然仆倒四肢厥冷兩手握奉口鼻出清血性命逡巡須臾不救此則屍厥相同但腹不鳴心脅俱暖切勿移動即令人圍繞焚爇麝香或安息香乳香蒼朮之類候醒方可移歸
大硃砂 麝香(各一兩研) 犀角(半兩研末)
上為細末研勻每服二錢井花水調灌服
硃砂符 治卒中惡氣絕
硃砂書舌作鬼字額上書之良
(仲景)韭根茱萸湯 救卒死
韭根(一把) 吳茱萸(八兩炒) 烏梅(十四個)
以水一斗檳榔七個煮三沸檳榔浮者生沉者死死者取三升去滓分飲之

易簡諸方

一方 治卒死心頭微熱用百草花曝乾水漬封埋百日砂鍋內連水熬稠丸皂角子大令患人口含一丸須臾即活大妙
一方 治中鬼氣卒死口鼻出血用雄黃末一錢桃葉煎湯下
一方 治中惡客忤垂死用麝香一錢合醋二合灌之即蘇
一方 治屍厥奄然死去腹中氣鳴用生薑汁半盞和酒煮沸灌之仍灸丹田百會氣海穴

飛屍鬼疰

(與邪祟門參看)

病機

本事方飛屍者遊走皮膚穿臟腑每發刺痛變作無常通屍附骨入肉攻鑿血脈每不可得近見屍喪聞哀哭便發風屍者淫濯四肢不知痛之所在每發昏沉得風雪便作沉屍纏骨結臟衝心脅每發絞切遇寒便作主屍者舉身沉重精神錯雜常覺昏廢每遇節候輒變大惡皆用忍冬汁太乙精神丹蘇合香丸雄朱散隨治

卒中惡者脹滿吐利為鬼疰邪氣

卒患心腹脹滿吐利不息或不得吐利狀如干霍亂證世謂中惡是也由人精神不全心志多恐遂為鬼邪所附沉沉默默或寢言譫語誹謗罵罟訐露人事不避譏嫌口中好言未然禍福及至其時毫髮無失人有起心已知其兆登高陟險如履平地或悲泣呻吟不欲見人如醉如狂其狀萬端但隨方俗考驗治之

藥方

千金五邪湯 治邪鬼屍氣或歌笑啼哭
禹餘糧 防風 桂心 芍藥 獨活 甘草 白朮 人參 石膏 牡蠣 秦艽(各二兩) 防己 菖蒲 茯神 雄黃 蛇蛻(各一兩)
上咀每服五錢水二盞煎七分無時服
茯神湯 治五邪鬼氣入人體中見鬼妄言如有所聞見心神恍惚
茯神 人參 石菖蒲 茯苓(各三兩) 赤小豆(四十粒)
上咀每服五錢水二盞煎七分服
雄朱散 治感屍氣鬼疰遇憂悲寒熱變動則發
雄黃 硃砂 當歸 羌活 川烏 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龍齒 虎頭骨(酥炙) 白殭蠶(炒) 莽草 南星(泡) 檳榔(二個) 陳皮 麻黃 白朮 木香 紫蘇子(炒各一錢) 蜈蚣(炙去頭足二條) 山梔(七枚)
共為細末每服三錢酒調下日三服
忍冬煎 治一切飛屍鬼疰風邪等證
忍冬藤葉(不拘多少一石愈佳)
搗爛以水煮取濃汁去渣煎濃服如雞子大一丸日進二服其疾自除
殺鬼五邪丸 治邪氣鬼疰魘魅所持妄言恍惚不知人
丹砂(明者研) 雄黃(明者研) 龍骨 鬼臼(去毛炙) 赤小豆(各一兩半) 桃仁(去皮五十粒) 鬼箭羽(兩半) 芫青(二十枚炒去翅)
上為細末研勻溶蠟和丸彈子大囊盛之男左女右縛於臂上小兒繫於頭上又將前末蜜丸梧桐子大每服一丸米湯下制此藥須於淨室雞犬不聞之所
八毒赤丸(方見邪祟門) 治一切飛屍鬼疰魘魅所持忽不省人事

易簡諸方

一方 被鬼擊用伏龍肝為末新汲水調下二錢
一方 治屍魘如死脈動如故用灶突煤即百草霜如彈子大一丸漿水和飲之
一方 治弱人恍惚見鬼狂妄用平胃散加辰砂末棗湯調服二錢日二服愈即止

卷之五十

驚悸門

病機

經曰陽氣與陰氣相搏水火相惡故惕然而驚也陰氣少陽氣入陰陽相搏故恐也又曰痛酸驚駭皆屬於火又曰二陰一陽發病主驚駭背痛聞鐘鼓之聲卻不畏聞木聲而驚者陽明也陽明者胃土也胃土虛則畏木而驚也

驚悸為心血不足

人之所主者心心之所主者血心血一虧神氣不守此驚悸之所肇端也驚者恐也悸者怖也血不足則神不守神不守則驚恐悸怖之證作矣

怔仲證與驚悸不同

怔忡證心中惕惕搖動而不得安靜無時而作者是也驚悸者驀然而跳躍忽聞聲而即驚或觸事而即悸有時而僕者是也其為證雖少異其為治則大同皆不外乎心膽過勞傷觸而致者也

脈候

內經·大奇論肝脈急暴有所驚駭脈數致使人暴驚二陽急為驚寸口脈動而弱動為驚弱為悸寸口脈緊趺陽脈浮胃氣則虛為悸

治法

驚悸屬虛不外養血安神清痰三法

治驚悸必先以養心安神之劑隨後豁痰或用吐法大便結而脈實者以硃砂滾痰丸下之一服不愈再服之無不愈者
丹溪曰驚悸多屬血虛有慮便動則虛也時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人只是痰多時覺心跳者亦是血虛怔忡無時驚悸有時而作

治驚悸有從肝膽二經

肝出謀慮遊魂散守惡動而驚重治於肝經膽為決斷屬志不伸觸事而驚重治於膽腑有因怒氣傷肝有因驚氣入膽母能令子虛因而心血不足又或嗜欲繁冗思想無窮則心神耗散而心君不寧此其所以有從肝膽出治也
郁痰留飲積於心包胃口而致驚悸怔忡者有之此又不可概以虛而治也醫者當參究脈候立方處治速能奏功
經曰驚者平之平者平常也以其平常則不驚也。《病機賦一人聞聲即驚醫者令患人坐於堂上使兩人扶之醫首下堂以小凳木槌手擊而口云吾擊凳亦常事耳爾何必驚且擊且言患者視之久而驚遂定此深得平之之法也

藥方

通治驚悸怔忡劑

平驚通聖散 治一切驚悸怔忡健忘等證
當歸 人參 黃連 茯神 遠志 甘草(炙各三錢) 石菖蒲 硃砂(另研各二錢)
上為細末竹葉煎湯調二錢食後臨臥服
十四友丸 治驚悸怔忡
酸棗仁(泡去皮隔紙炒) 遠志 茯神 紫石英 生地黃 當歸 薄荷 人參 黃耆 茯苓 阿膠(炒) 龍齒 硃砂(各一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸食後臨臥棗湯下
養心湯 治心虛血少驚悸不寧
當歸 川芎 茯神 遠志(各一錢) 人參 黃耆 茯苓 半夏曲(各五分) 官桂(一分) 柏子仁 酸棗仁 北五味子(九粒) 甘草(三分)
上水盞半棗一枚蓮子七個煎七分溫服
寧志丸 治驚悸
人參 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(酒浸去殼) 石菖蒲 遠志(酒浸去心各五錢) 乳香 硃砂(各二錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食後棗湯下
茯苓飲子 治痰迷心竅怔忡不止
茯苓 茯神 半夏 陳皮 麥門冬(各錢半) 沉香 甘草(各五分)
上水盞半姜五片煎服
硃砂消痰飲 治心氣痰迷心竅驚悸
牛膽南星(半兩) 硃砂(減半另研) 麝香(二分另研)
上為末臨臥薑汁湯調服一錢
寧志膏 治因驚失志
人參 酸棗仁(泡去皮隔紙炒) 辰砂(各半兩) 滴乳香(一錢乳缽研細)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸薄荷湯下
加味四七湯 治心氣鬱滯豁痰定驚
半夏 茯苓 茯神 遠志(去心各一錢) 紫蘇 甘草 石菖蒲(各五分)
上水盞半姜五片棗二枚煎八分服
溫膽湯 治心膽虛怯怔忡多驚
半夏(制) 枳實 白茯苓 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 竹茹(一丸) 遠志(一錢)
上水盞半姜三片棗一枚煎七分服
硃砂安神丸 治心神昏亂驚悸怔忡夜臥不安
硃砂(另研) 黃連(各半兩) 生地黃(三錢) 當歸 甘草(各二錢)
上為細末酒泡蒸餅丸如麻子大硃砂為衣每服三十丸臥時津液下
朱雀丸 治心病怔忡不止
白茯神(二兩) 沉香(半兩)
上為細末煉蜜丸綠豆大每服三十丸人參湯下
薑朮湯 治心下停飲怔忡
白姜 白朮 白茯苓 半夏曲(各一錢) 官桂(三分) 甘草(五分)
上水盞半棗煎服
平補鎮心丹(方見虛損門)治驚悸
益榮湯 治思慮過度心血耗傷怔忡恍惚此湯主之
當歸 茯神 人參 黃耆(各一錢) 芍藥 紫石英 酸棗仁 柏子仁(各五分) 小草 木香 甘草(各三分)
上水盞半姜三片棗一枚煎八分服
衛生易簡方 治思慮過度心脾所傷驚悸怔忡
茯苓(二錢) 人參 白朮(各一錢) 木香(五分) 甘草(四分)
上水盞半姜一片棗一枚煎七分服
遠志丸 治因事有所大驚夜夢不祥心神不安驚悸怔忡
遠志(去心) 石菖蒲(一兩) 茯神 茯苓 人參 龍齒(各半兩) 辰砂(另研為衣)
上為細末煉蜜丸辰砂為衣每服七十丸熟水臨臥服
八物遠志丸 平補心氣安神鎮驚除膈間痰熱等證
遠志(去皮心) 石菖蒲 麥門冬 茯神 白茯苓(各一兩) 白朮 人參(各半兩) 牛黃(二錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣每服二十丸白湯送下
白石英 硃砂(各一兩)
上為細末每服五分金銀湯調下

下劑

硃砂滾痰丸 治膈間痰飲及肥盛人宜此則滾痰丸以硃砂為衣每服五七十丸白湯下(方見痰飲門

吐劑

瓜蒂散 三聖散 俱治痰盛驚悸(二方見中風門

易簡方

一方 治驚悸九竅溢血用新屠羊血熱飲二升
一方 治卒驚九竅出血以井花水噀面即止

健忘門

病機論

大惑論帝曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虛則榮衛留於下久之不以時上故善忘也

健忘病主於心脾

病源健忘者謂事有始無終言談不知首尾又健忘者陡然而忘其事也此證皆由憂思過度損其心胞以致神舍不清遇事多忘然過思傷脾亦能令人健忘治之須兼理心脾神凝意定其證能自除矣

脈候

脈澀為血少滑主有痰在膈間心脈洪大而散主有火宜清之脾胃脈或微而澀或弦細皆不足也

治法

治健忘以養血安神理脾舒滯為主

健忘由勞心血耗神不內守故卒然而遂忘宜養血則心氣自足而神自安何健忘之有過思傷脾痰涎鬱滯慮愈深而忘愈健宜理脾寡欲則痰涎既豁而神斯清何健忘之有

藥方

通治健忘諸劑

歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
人參 黃耆(蜜炙) 茯神 白朮(各一錢) 酸棗仁(泡去皮八分) 木香(三分) 甘草(三分)
上水盞半龍眼肉七枚燈心二十根煎七分食後服
定志丸 治心氣不足脾思過度恍惚健忘驚悸怔忡無時服此益心強志令人不忘
人參 白茯苓(各二兩) 遠志(去心) 石菖蒲(各二兩)
上為末煉蜜丸彈子大硃砂為衣每服三四十丸臨臥米飯下
加味茯苓湯 治傷脾涎滯痰迷心竅失事健忘
半夏曲 陳皮(各八分) 甘草(五分) 白茯苓 人參(各一錢) 益智仁 香附子(炒各五分)
上水盞半姜三片烏梅一個煎八分食遠溫服
二丹丸 治健忘安神定志和血
丹砂 丹參 茯苓 遠志 人參(各半兩) 甘草 天門冬 麥門冬 熟地黃(各一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸至五十丸米湯下
賽心湯 寧志膏 朱雀丸 並治健忘(三方俱見驚悸門
聖惠人參遠志丸 治神思不定健忘驚悸
人參 遠志 白茯苓 天門冬 黃耆 酸棗仁 石菖蒲 桔梗(各一兩) 丹砂(半兩) 官桂(二錢)
上為末煉蜜丸綠豆大每服二十丸至三十丸米湯下
大歸神丹 治健忘鎮心安神
人參 當歸 酸棗仁 白茯苓 遠志(薑汁炒各一兩) 龍齒(半兩) 琥珀(半兩) 金銀箔(各二十片)
上為細末酒煮稀糊丸如小豆大每服二十丸日用麥門冬湯下夜以酸棗仁湯下
壽星丸 治痰迷心竅健忘驚悸
天南星(一斤每個打作三四塊先以炭火二十斤燒地坑通紅取出火以酒五升傾坑內候酒盡下南星於內以盆覆之勿令走氣次日取出南星研末) 硃砂(三兩另研) 琥珀(一兩另研)
上末和勻薑汁打糊丸小豆大每服三十丸人參湯下
讀書丸 治健忘能除百病日記萬言
人參 遠志 石菖蒲 菟絲子 生地黃 地骨皮 五味子 酸棗仁 當歸 川芎(各等分)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心棗湯下
三神散 治健忘不記事者
白茯神 遠志(制) 石菖蒲(去毛各三兩)
上為細末每服四錢食後空心各一服水一盞煎八分和渣服十日後則不忘久久服之能日記千言
巴戟天丸 治健忘服此令人聰明善記
巴戟天(去心半兩) 石菖蒲 地骨皮 白茯苓(為末作糊) 遠志(制) 白茯神(各一兩) 人參(三錢)
上為末黏米粉同茯苓末作糊以菖蒲湯調為丸梧桐子大每服三十丸白湯任下日三服
丹參飲子 治健忘辛苦勤讀之士宜服此
丹參 當歸(酒洗) 白朮(炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心各一錢半) 貝母 陳皮 知母 甘草(各七分) 石菖蒲(一錢) 黃連(薑汁炒五分) 五味子(九粒)
上水盞半姜一片煎八分不拘時溫服

易簡方

一方 治健忘以遠志菖蒲煎湯常當茶吃
千金方》: 用益智遠志等分為末食後酒調服
聖惠方》: 用戊子日取東引桃枝二寸置枕中令人聰明不忘
一方 五月五日寅時取東向桃枝三寸著衣帶上令人不忘
一方 益精神強志意聰明耳目以雞頭實為粉同粳米煮粥空心食之良
一方 治健忘補中益心志聰明耳目以蓮子泡去心皮為粉先以粳米二合煮粥候冷入蓮子粉攪勻再煮二三沸食之
一方 治健忘久服聰明益智龍骨遠志等分為末食後酒調方寸匕日三服兼治白濁
一方 七月七日取蜘蛛網著衣領中勿令人知永則不忘
一方 以甲子日或七月七日取石菖蒲為末酒調方寸匕日三服能聰明益志
一方 用吉祥草為末調服方寸匕補心不忘書房中栽養使人明目強記人家堂屋中有之闢忘

恐候

病機

恐分臟腑有四

經曰腎在志為恐恐傷腎思勝恐又曰精氣並於腎則恐(此屬腎也)又曰肝藏血血不足則恐蓋肝膽實則怒而勇敢肝膽虛則善恐而不敢也子和曰膽者敢也驚怕甚則膽傷矣(此恐之屬肝膽也)又曰胃為恐又曰心怵惕思慮則傷脾脾傷則恐懼自失也(此恐之屬心脾胃也

恐屬肝木之虛

運氣云木不及曰委和委和之紀其病搖動主恐是也

恐與驚不同

子和曰 驚者為自不知故也恐者為自知也蓋驚者聞響則驚恐者自知如人將捕之狀及不能獨自坐臥須得同伴方不恐懼或夜必用燈燭苦無燈燭則恐者是也

治案

丹溪治一人形氣俱實因大恐心不安如有將捕捉之狀夜臥不安兩耳後兼見火光炎上飲食能進而不知味口乾而不欲食以人參白朮當歸身為君陳皮為佐加鹽炒黃柏炙玄參各以少許煎服月餘而安(所謂恐傷腎此補腎經之藥也

藥方

本事人參散 治膽虛常多畏恐不能獨居如人將捕頭目不利
人參 枳殼 五味子 桂心(各三錢) 柏子仁 熟地黃(各一兩) 甘菊花 枸杞子(各二錢) 茯神 山茱萸肉(各半兩)
上為細末溫酒調服二錢
茯神散 治膽虛目眩頭痛心神恐懼不敢自臥
茯神(二兩) 遠志 防風 細辛 白朮 前胡 人參 桂心 甘菊花 熟地黃 枳殼(各二兩)
上為細末每服三錢水盞半姜三片棗一枚煎六分溫服

怒候

病機

陰陽應象論曰東方生風風生木木生酸酸生肝在臟為肝在聲為呼在志為怒怒傷肝悲勝怒
又曰陰出之陽則怒又云血並於上氣並於下心煩惋善怒
怒在陰之陽則陰閉遏其陽而陽不得伸故怒也

怒為肝木太過

運氣篇曰木太過曰發生發生之紀其病怒又云木氣太過風氣流行甚則忽忽善怒又云歲土不及風乃大行民病善怒是也
岐伯曰陽氣者大怒則形氣絕而血宛於上使人暴厥又曰暴怒傷陽又曰怒則氣逆甚則嘔血及陰泄是也

藥方

(丹溪)香附甘草散 治怒氣
香附米(六兩) 甘草(一兩)
上為細末每服二錢白湯調下立消

喜笑不休

病機

陰陽應象篇曰在臟為心在聲為笑在志為喜又曰心藏神神有餘則笑不休也又云精氣並於心則喜

喜笑皆屬於心火之過

運氣篇曰火太過為赫曦赫曦之紀其病笑發狂妄又云少陰所至為喜笑者也
原病式蕃茂鮮淑舒榮彰顯火之化也故喜為心之志也喜極而笑者猶燔爍火喜而鳴笑之象也故病笑者心火之甚也

治法

戴人張子和路逢一婦人喜笑不休半年矣諸醫治之術盡矣戴人見之此易治也以食鹽二兩成塊燒令通紅放冷研細以河水一大碗同煎至三五沸放溫分三次啜之須臾以釵探於喉中吐去熱痰五升次服大劑黃連解毒湯不數日而笑止矣

藥方

黃連解毒湯(方見熱門) 加半夏竹瀝薑汁服能治喜笑不休極效

卷之五十一

自汗門

病機

內經自汗論

內經汗者心之液陽加於陰謂之汗又云勞則氣耗喘且汗出飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重行遠汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾
原病式心熱則汗出
東垣曰西南坤土也在人則為脾胃夫人之汗猶天地之雨陰滋其濕則為霧露為雨也心為君火主熱脾胃屬土主濕濕熱相搏為汗明矣
經云衛氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也又曰陽氣者衛外而為固者也是以體虛之人或為風暑濕邪所幹遂使分肉不溫皮毛不充腠理不密開闔不固則陽氣外泄而汗為之出也又曰氣虛則多寒雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中表虛亡陽不任外寒中傳寒中多成痹寒矣

汗為心腎俱虛陰陽偏勝所致

心之所藏在內者為血發外為汗差汗乃心之液而自汗之證未有不由心腎俱虛而得之故陰虛陽必湊發熱而自汗陽虛陰必乘發厥而自汗皆陰陽偏勝所致也

自汗陽虛

自汗者無時而濈濈然出動則為甚屬陽虛腠理不固胃氣之所司也故經云陽氣有餘為身熱無汗人以衛氣固其表衛氣不固則表虛自汗而津液為之發泄也

自汗屬氣虛濕熱

汗為心液心火不蒸則液不出脾濕下流何汗之有惟火鬱蒸津液上騰如霧衛氣不固則泄出而為汗也所以治汗專務固表之劑而弗效者殊不知心火不靜脾濕不降如之何其遏也智者審之

脈候

脈來微而澀濡而虛而弱者皆主自汗也脈大而虛浮而軟者自汗也傷寒陰陽俱緊當無汗若自汗者曰亡陽不治

治法

治自汗當清心火和胃氣實腠理三者兼之

汗出於心熱之所致汗出於脾濕氣上騰汗泄於膚衛氣不固所以清心則液榮於內而為血和胃液周流而不騰實腠理則衛氣充而液不泄知斯三者治汗畢矣

治自汗與盜汗不同

自汗陽虛治當補氣以衛外盜汗陰虛治當滋陰以榮內衛者陽氣榮者陰血治陽者人參黃耆防風桂枝之類是也治陰者當歸地黃黃柏黃精之類是也
治自汗用人參黃耆少佐桂枝防風達表故云黃耆得防風而力愈大陽虛者亦可少加附子以行參耆之功火氣上蒸胃中濕氣亦能作汗宜涼膈散心火不寧煩躁出汗者安神丸清心湯之類痰飲留膈而亦能作汗宜加二陳湯硃砂滾痰丸之類

不治證

汗出發潤一不治也汗出如油二不治也汗出如珠三不治也君子見機辨之不可不早

藥方

(仲景)桂枝湯 治病人發熱自汗此胃氣不和或傷風惡風脈浮自汗
桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食前溫服
建中湯 治表虛自汗
官桂(五分) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分服
黃耆建中湯 治虛勞自汗(即建中湯加黃耆血虛者加當歸名當歸建中湯
桂枝附子湯 治婦人血虛自汗不止(當歸建中湯加桂枝附子各五分空心服
柴胡桂枝湯 治發熱自汗或寒熱自汗
柴胡(一錢) 桂枝 人參(各五分) 甘草(炙二分) 芍藥(八分) 半夏 生薑(各六分) 黃芩(五分)
上水盞半棗二枚煎七分食前溫服
黃耆湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者或自汗盜汗不止
黃耆(蜜炙一錢) 白茯苓 熟地黃(酒浸) 肉桂 天門冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一錢) 五味子 浮小麥(炒) 防風(各八分) 當歸(酒洗) 甘草(炙各七分)
上水二盞姜三片煎一盞食遠服發厥自汗加附子二片發熱自汗加石斛一錢
大補黃耆湯 治自汗虛弱之人可服
黃耆 防風 山茱萸肉 當歸 白朮(炒各八分) 肉桂 甘草(炙各四分) 五味子(十一粒) 人參 白茯苓 熟地黃 肉蓯蓉(各一錢)
上水盞半姜三片棗一枚煎七分不拘時服
玉屏風散 治表虛自汗
防風 黃耆(蜜炙各一錢) 白朮(炒二錢)
上水盞半姜三片煎七分服
和劑牡蠣散 治諸虛不足及大病後體虛津液不固常常自汗
黃耆(蜜炙) 麻黃根 牡蠣(煅淬醋中各五錢)
上作二服每服水盞半加小麥百粒煎至八分食前溫服
調衛湯 治濕勝自汗補胃氣虛弱表虛不任風寒
麻黃根 黃耆(蜜炙各一錢) 羌活 生甘草 生地黃 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 當歸 豬苓 蘇木 紅花(各三分) 五味子(九粒)
上水二盞煎八分熱服
耆附湯 治氣虛陽弱虛汗倦怠
黃耆(蜜炙) 熟附子(各等分)
每服四錢水一錢姜五片煎六分食遠溫服
涼膈散 治胃中溫熱上蒸自汗者宜此
連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(三錢)
為散為飲任服
辰砂五苓散 治濕熱自汗小便不利
白朮 白茯苓 豬苓 澤瀉(各半兩) 肉桂 辰砂(各二錢另研)
為細末和勻每服二錢
硃砂安神丸 治心神不寧煩躁自汗(方見驚悸門
三建湯 治真氣不足上盛下虛面亦自汗小便頻數
大川烏(制) 附子(制) 天雄(制各二錢)
上水二盞姜五片煎八分無時服弗效加黃耆肉桂
正元散 治下元氣虛心腹脹滿時常自汗(方見諸虛門

頭汗

(頭汗證乃身無汗只是頭面出汗陽氣上脫也
柴胡桂薑湯 治頭汗出脅滿小便不利往來寒熱心煩而嘔
柴胡 桂枝 黃芩(各一錢) 乾薑(炮) 甘草 牡蠣(各五分) 天花粉(一錢)
上水盞半煎七分食遠溫服

心液汗

(心液汗證人多有之乃心氣溢盛故也面常發赤小兒因驚得之宜用收心氣涼心血
參歸湯 治心汗
人參 當歸(酒浸各一錢)
上先用豬心一枚破作數片煎湯澄清汁煎藥服
艾湯煎 治別無汗獨胸間一塊有汗此思慮過多名曰心汗
白茯神(為末)
用艾葉煎湯調下數服
撲粉止汗法
牡蠣粉 麻黃根 天花粉 白芷 糯米粉 敗蒲扇(燒灰)
上為細末用綿包裹撲身上
止汗紅粉
麻黃根 牡蠣(煅各一兩) 赤石脂 龍骨(各半兩)
上為細末絹袋盛撲
又方 用川芎白芷白朮藁本(各等分為末)每一兩入糯米粉三錢和勻用絹袋盛撲身上日三度忌桃雀肉仍灸大椎百壯即止

飲食汗

(凡飲食汗出如洗日久心虛液耗令人消渴及半身不遂偏風痿疾此乃飲食慓悍之氣亦不可不為早治也
安胃湯 治飲食汗出宜用此藥按而收之
黃連 五味子 烏梅肉 甘草(半生半炙各一錢) 升麻梢(三分)
水盞半煎八分食遠溫服忌面
牡蠣白朮散 治漏風證飲酒中風汗多食則汗出如洗久不治必成消渴證
牡蠣(煅一錢) 白朮(炒) 防風(各二錢)
上水二盞煎八分食遠溫服
撫芎湯 治自汗頭眩噁心痰逆
川芎 白朮(炒) 陳皮(各半兩) 甘草(一錢)
上作二服每服水盞半姜三片煎八分食後服

易簡方

牡蠣散 治一切自汗盜汗用牡蠣不拘多少火煅通紅醋淬五六次為末每一兩加定粉半兩和勻用絹袋盛之撲身上
一方 治虛汗不止玄府不閉用白朮四兩分作四分制一分用黃耆同炒一分用石斛同炒一分用牡蠣同炒一分用麥麩同炒(各煅炒黃色去余藥只用白朮細炒每服三錢粟米湯調下盡四兩為妙
又方 青桑第三葉焙乾為末空心米飲調下二錢最止心汗
一方 何首為末唾調敷臍中即止汗
一方 鬱金為末臨臥以唾調乳上能止自汗
救急方 治自汗不止用陳糯米不以多少麥麩同炒令黃色研為細末米飲調下三錢或熱豬肉蘸末食之亦可
一方 五倍子為末唾津調填臍中以帛縛定即止
一方 治自汗盜汗麥麩炒黃色椒目各等分每三錢水盞半煎八分露一宿溫服
道藏經》: 治暑月汗漬腋下赤腫及痱瘡蕩以雪水蚌粉敷之
一方 治自汗不止粳米炒黃色為末絹袋撲身
一方 止自汗盜汗臨臥時少飢食宿蒸餅一枚不可飲湯水只干吃盡便就枕不過三次

盜汗門

病機敘論

戴氏曰盜汗者睡中而汗出也不睡則不能汗出方其睡熟也湊湊然出焉覺即止而不復出矣非若自汗而自出也雜病盜汗責其陽虛與傷寒盜汗非比是亦心虛所致宜斂心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止

盜汗陰虛

丹溪曰盜汗屬血虛陰虛乃陽蒸陰分而液出者為盜汗故陰虛陽必湊發熱而盜汗陰虛火炎者法當補腎所謂壯水之主以制陽光是也

脈候

平人脈虛細微者善盜汗也尺脈虛浮或滑澀為盜汗脈濡者為有盜汗陰陽俱虛也

治法

治盜汗東垣有法有方

東垣云盜汗者寐中而通身出汗如浴覺來方知是屬陰虛榮血之所主也宜補陰降火當歸六黃湯之類是也若虛寒者只以黃耆六一湯盜汗發熱因陰虛用四物湯加黃柏兼氣虛加人參黃耆白朮小兒盜汗不用治蓋血未足也

藥方

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥
當歸 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏(各一錢) 黃耆(蜜炙二錢)
上水二盞煎八分服或加甘草浮麥麻黃根
黃耆六一湯 治陰陽俱虛而盜汗
黃耆(蜜炙六錢) 甘草(炙一錢) 水二盞煎一盞服
黃耆湯 治虛盜汗
黃耆(蜜炙) 人參 甘草(炙) 白扁豆(炒) 白朮(炒) 白茯苓 陳皮 半夏(制) 山藥 乾葛(各等分)
每服八錢水二盞煎一盞溫服
神效麥麩湯 治心氣盜汗
麥麩(炒黃色一錢) 防風 白朮(炒) 牡蠣(制) 黃耆(蜜炙各錢半)
水二盞棗二枚煎八分調辰砂妙香散極效
辰砂妙香散 治盜汗補氣血安心神
大補陰丸 治盜汗(方見虛損門)
玉屏風散 治自汗盜汗俱效(方見自汗門
白苓湯 治虛盜汗
黃耆(炙) 防風 白茯苓 白朮(各一錢) 麻黃根 甘草 牡蠣(各五分) 小麥(五粒)
上水盞半煎八分食遠服
麥煎散 治營衛不調夜多盜汗四肢煩痛肌肉消瘦
知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 杏仁(去皮尖) 赤芍藥 葶藶 人參 白茯苓 麻黃銀(各等分)
上為末每服二錢浮麥煎湯食遠調服
石斛散 治陰虛盜汗
柴胡 防風 五味子 小草 遠志(去心) 黃耆(炙) 官桂 石斛 白朮(炒) 甘草(炙) 茯苓(各等分)
上每服七錢水二盞煎八分食前溫服
生地黃煎 治陰火盜汗
生地黃 當歸 黃耆(炙) 黃連 黃芩 甘草(炙) 麻黃根 黃柏 浮小麥(各一錢)
水二盞煎八分溫服
術茯湯 治脾虛盜汗
白朮(三錢) 白茯苓(二錢)
上水盞半姜三片棗二枚煎八分調妙香散至夜溫服
參苓散 治睡中汗出
酸棗仁(炒去衣) 人參 白茯苓(各等分)
上為細末每服三錢食遠米飲調下大人小兒皆可服
龍膽散 治盜汗有熱
龍膽草 防風(各等分)
上為細末每服一錢溫米飲調下臨臥服
防風散 治盜汗不止
防風(一兩) 人參(半兩) 川芎(四錢)
上為細末每服三錢臨臥米湯調下
正氣散 治盜汗
黃柏(炒) 知母(炒各二錢) 甘草(炙六分)
上水盞半煎八分熱服
四白散 治男婦血虛發熱夜多盜汗羸瘦腳痛不能行
白朮 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 厚朴(薑汁炒) 黃耆(各七分) 藿香 益智仁 人參 半夏 陳皮 烏藥 甘草 芍藥(各五分) 檀香 沉香(各一分)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前溫服
椒目散 治盜汗日久不止
椒目 麻黃根(各等分)
上為細末每服一錢食後無灰酒調下
白朮散 治盜汗極驗
白朮(半斤切成小塊用浮麥一升水一斗煮乾如白朮尚硬又加水者爛取起切片焙乾去麥)
上為末每服三錢別用浮麥煎湯食遠調服
治盜汗歌曰睡中有汗醒時知熟煮豬筒骨最宜濃汁熱調平胃散清晨一服夜應稀

陰汗

(下焦濕熱不行以致陰間及囊俱有汗出常常不幹是也治法宜去下焦濕熱利小水滋陰而自止
青娥丸 治陰汗不幹(方見腰痛門
大蒜丸 治陰汗濕癢用大蒜煨熟剝去皮爛碾同豆豉末搜和丸梧桐子大硃砂為衣每服三十丸空心燈草湯下
珍珠散 治陰汗
蛤粉 牡蠣粉(等分)
為細末絹袋盛撲

腳汗

(腳汗為脾經濕熱內淫於四肢故令手足心常有汗至冬陽氣內伏而汗愈多由此知其濕熱內淫也
清脾散 治手足心出汗
白朮(炒) 蒼朮 茯苓 半夏 黃連(各一錢) 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活(各五分)
水二盞加燈心煎八分空心服
牡蠣散 治腳汗除穢氣
牡蠣(煆) 白礬(枯) 密陀僧 黃丹(各等分)
上為細末每用少許乾摻腳指縫中即收

易簡諸方

本草衍義》: 椒目治盜汗切效將椒目微炒研為細末每服五分以豬上唇煎湯調臨臥服蓋椒目行水又治水腫
本草藥性論》: 治盜汗牡蠣為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心白湯下
一方 治盜汗浮小麥一撮煎湯調防風牡蠣末二錢空心服
道藏經》: 治陰汗綿黃耆淨洗橫切細入銚內滴酒炒乾脆為末以豬心煮熟蘸食之效
肘後方》: 治腳汗用白礬一兩水二升煎洗腳瘥
一方 治腳汗用白礬乾葛等分為咀每二兩水三升煎十餘沸乘熱洗腳一日二次經三五日自然無汗
一方 治腳汗用楊花不拘多水水煎洗腳鋪於鞋底中蹉之
一方 治腳汗不幹用燒人場內死屍土灰鋪於鞋底蹉之效

卷之五十二

消渴門

病機

三消敘論

內經·陰陽別論二陽結謂之消脈要精微論曰癉成為消中逆調論曰心移熱於肺傳為膈消也
巢氏病源夫消渴者渴不止小便多是也由少服五石諸丸散積經年歲石勢結於腎中使人下焦虛熱及至年衰血氣減少不復能制於石石勢獨盛則腎為之燥故引水小便而不禁也其病變多發癰疽此因熱氣留於經絡不引血澀故成癰膿
消渴有病口甘者名為何何以得之此五氣之溢也名曰痹癉夫五味入於口藏於胃脾為之行其精氣溢在脾令人口甘此肥美之所發此人必素食甘美而多肥令人內熱甘者令人滿故其氣上溢為消渴厥陰之病消渴重心中疼飢而不欲食甚則欲吐蛔又云五臟六腑皆有津液若臟腑因虛實而生熱者熱氣在內則津液竭少故渴也夫渴數飲其人必眩背寒而嘔者因利虛故也

內消候

不渴而小便多者是為內消由腎氣虛耗熱之所作亦名腎消

消渴由於脾不輸精而肺燥

內經飲入於胃遊溢精氣上歸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也渴而飲水蓋是脾液不上榮於肺而肺獨燥故多飲易渴

消渴有三焦受病之異

病機消渴之疾三焦受病也有上消中消腎消上焦受病多飲水而少食大便如常或小便清利知其燥在上焦屬於肺也又謂之膈消病也中焦受病渴而飲食多小便黃經曰熱能消穀知其熱在中焦屬於胃也又謂之消中下焦受病初發小便淋下如膏油之狀小便濁而有脂甚至面色黎黑形瘦而耳焦知其病在下焦屬於腎也又名腎消

諸經皆燥熱為渴惟三焦為甚

經云有心肺氣厥而渴者有肝脾而渴者有痹癉而渴者有腎熱而渴者有言胃與大腸熱結而渴者有言小腸癉熱而渴者有因病瘧而渴者有因肥甘美食而渴者有醉飽入房而渴者有因遠行勞倦遇大熱而渴者有因傷寒胃干而渴者有因病風而渴者雖五臟之部分不同而病之所因各異其為燥亡液一也獨三焦為病甚未必不由微而至於漸也。《履霜堅冰至君子當謹其微也

三消之疾為燥熱太過

劉河間曰三消之疾本濕寒之陰氣極衰燥熱之陽氣太甚皆因飲食服餌失節腸胃乾涸而氣液不得宣平或耗亂精神過違其度或因大病陰氣損而血液衰虛陽慓悍而燥熱鬱甚或因久嗜咸物恣食炙爆飲食過度亦有年少服助陽金石丸散積久石熱結於下焦精液腎水不滋於上水火不相既濟遂成三消渴而引飲飲水多而小便亦多名曰上消若飲食俱多而不甚渴小便數消瘦者名曰中消若渴而飲水不絕腿消瘦而小便有脂液濁者曰腎消此三消者皆燥熱之亢極者也

有消中熱中強中除中之異

消渴病總為心火所乘肺金太燥故渴而引飲為氣旺血衰水不制火消中屬脾癉熱而有三者之異有困陰勝陽郁久為熱中經云脈洪大陰不足陽有餘則為熱中多食溲數為消中陰狂興盛不交精泄則為強中病至強中其亦危矣厥而白利食已即飢則為除中病至除中不可治矣

消渴病因膏粱肥甘之變

消渴雖有數者之不同其為病之肇端則皆膏粱肥甘之變酒色勞傷之過皆富貴人病之而貧賤者鮮有也凡初覺燥渴便當清心寡慾薄滋味減思慮則治可瘳若有一毫不謹縱有名醫良劑必不能有生矣

脈候

岐伯曰消渴脈實疾久可治脈弦小病久不可治。《脈經緊數相搏則為消渴脈軟而散者富病消渴又曰厥陰之為病消渴氣上衝心心中疼熱飢不欲食食則吐下之不肯止寸口脈浮而遲浮則為虛勞衛氣不足遲則榮氣竭趺陽脈浮而數浮則為氣數則消穀失堅緊數相搏則為消渴男子消渴小便反多以致一斗腎氣丸主之心脈滑為渴(滑者陽氣勝)心脈微小為消癉脈實大病久可治實堅大者死細而浮短者死

治法

治消渴養肺降火生血為主

經云熱淫所勝治其甘苦以甘瀉之以辛潤之大法用黃連黃芩梔子石膏以瀉火天門冬麥門冬五味子以潤燥當歸地黃芍藥以生血黃柏知母人參枸杞子以補腎水之源天花粉葛根以止渴禁服半夏蒼朮生薑大料厚味更詳三焦分治其有不愈者乎

治消渴分上中下三焦

【上消】肺也多飲水而少食大小便如常東垣云膈消者舌上亦裂大渴引飲者是也以白虎加人參湯主之一云上焦渴是心火刑煉肺金所致宜降火清金以蘭香葉白葵花黃柏知母加升麻引清氣上升而渴自止(春甫意謂降火潤燥而不效者宜升清氣
【中消】胃也多飲食而小便黃東垣云中消者善食而瘦自汗大便硬小便數叔和云飲水多食癉成消中是也以調胃承氣湯三黃丸之類主之一云中焦渴飲食入胃傳送太急不生津液食已即飢胃中有火宜黃芩石膏主之
【下消】腎也小便淋濁如膠油之狀東垣云下焦者煩躁引火耳輪焦乾小便如膏腎水竭也此為腎消宜六味地黃丸之類

消渴屬熱有內外虛實之分

夫消渴本乎熱也而熱有內外虛實之分若傳經之熱熱甚液耗而為渴者氣分受邪也當與寒涼淡滲之劑速清其熱熱去而陰生陰生而渴止矣若胃虛亡液陰虧而為渴者血受病也當與甘溫辛酸之劑滋溢其陰陰生而燥除燥除而渴已矣

消渴未傳瘡疽中滿論

總論所謂末傳能食者必發癰疽背瘡有能食者必傳中滿鼓脹皆為不治之證也東垣云末傳瘡疽者火邪勝也其瘡痛甚而不潰經曰有形而不痛陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得強者生失強者死末傳中滿者以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更治然臟腑有遠近心肺位近宜制小其服腎肝位遠宜制大其服皆適其至所為故如過與不及皆誅伐無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久成中滿之病正謂上消未除中寒復生者也治斯疾者宜審之

張潔古分治消渴

能食而渴者白虎加人參湯不能食而渴者錢氏白朮散倍加乾葛之屬上中既平不復傳下消矣先哲用藥厥有旨哉
治法總要當以白朮散養脾自生津液兼用好粳米煮粥以膂肉切細煮服以養腎則水有所司又用淨黃連末入雄豬肚中密扎於鬥米上蒸爛添些蒸飯臼中杵黏丸如梧桐子大每服百丸食後米飲下可以清心止渴

藥方

丹溪云三消者多屬血虛不生津液宜四物湯為主上消者本方加五味子人參麥門冬天花粉煎入生藕汁生地黃汁人乳飲酒人加生葛汁中消者本方加知母石膏滑石寒水石以降胃火下消者本方加黃柏知母熟地黃五味子之類以滋腎水當飲澡絲湯代茶

消渴通治劑

寶鑑麥門冬湯 治消渴日夜飲水不止飲下即溲
麥門冬 黃連 干冬瓜(各一兩)
上咀分四劑每服水二盞煎一盞溫服無時當茶湯飲為妙冬瓜如無干者用新者一條重三斤去皮穰分作十二塊為十二服每服一塊日三四次
(東垣)當歸潤燥湯 治消渴舌上白乾燥唇乾口乾眼澀黑處見浮雲大便秘澀乾燥結硬喜溫飲陰頭短縮
當歸(酒洗) 升麻(各錢半) 柴胡 甘草(半生半炙各六分) 黃柏 知母 石膏 桃仁 麻仁 生地黃(酒洗各錢半) 防風 荊芥穗 紅花(各三分) 杏仁(六枚) 小椒(三粒)
作一劑水煎服
地黃飲子 治消渴咽乾面亦煩躁
人參 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃耆 澤瀉 石斛(去根) 枇杷葉(炙去毛) 枳殼(炒丹溪無此味) 甘草(炙各等分)
上咀每服五錢水盞半煎七分食後服
(河間)大黃甘草飲子 治男婦一切消渴不能止者
大豆(先煮二三沸淘去苦水再煮) 大黃(一兩半) 甘草(四兩一指長槌碎)
上用沸水一桶煎藥同煮三五時如稠強更添水煮豆爛軟為度盛於盆中放冷令病人食豆渴飲湯汁無時候食盡如燥渴止罷藥未止依前再煮食之不過三劑其病悉愈
(東垣)和血益氣湯 治口舌乾小便數舌上赤脈此藥生津液除乾燥
當歸(酒洗) 生地黃 黃連 黃柏(酒炒) 升麻(各一錢) 柴胡 甘草(半生半炙各四分) 麻黃根 知母(酒炒) 漢防己 羌活 杏仁(去皮尖) 桃仁(去皮尖各五分) 石膏(六分) 紅花(少許)
上水二盞煎一盞溫服忌酒醋濕熱麵食
(丹溪)瓊玉膏 治三消最妙(方見咳嗽門)
局方清心蓮子飲 治三消小便不清(方見熱門)
局方 黃耆六一湯 治男婦諸虛不足胸中煩悸時常消渴或先渴而後發瘡或病諸瘡而後發渴者並宜服之(方見自汗門)
宣明麥門冬飲子 治膈消胸滿煩心津液少短氣久為消渴
麥門冬(去心) 生地黃 人參 五味子 天花粉 甘草(炙) 知母 茯神 乾葛(各等分)
上咀每服五錢入竹葉十四個煎服
梅花聚香湯 治消渴飲水日至石鬥極病者可服之立愈
烏梅肉 天花粉 枇杷葉 麥門冬 五味子 栝蔞子 人參 黃耆 乾葛(各一兩) 檀香(半兩)
上為粗末每日用一兩煎湯一斗代茶水飲無時
神仙減水法 治三焦虛熱三消渴疾日夜飲水無度此藥主之
人參 天花粉 知母 宣黃連 苦參 麥門冬 浮萍 白藕豆 黃耆(各一兩) 黃丹(一錢)
上為細末每服二錢新汲水調下
梅蘇丸 治消渴鬲熱能生津液
白梅肉 紫蘇葉 烏梅肉(各半兩) 麥門冬(去心七錢) 百藥煎(三兩) 訶子 人參(各一錢) 甘草(炙兩半)
上為末煉黃臘為丸芡實大不拘時噙化一丸津咽路行解渴
玉泉丸 治煩熱口渴
麥門冬 人參 茯苓 黃耆(半蜜炙) 烏梅肉(焙) 甘草(各一兩) 天花粉 乾葛(各兩半)
上為末蜜丸彈大每服一丸溫湯嚼下
川黃連丸 治消渴
川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心各二錢半)
上為末生地黃汁並牛乳和丸梧桐子大每服三十丸米湯下
茯兔丸 治消渴通用亦治白濁
菟絲子(制) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(二兩)
上為細末乾山藥糊丸梧桐子大每服五十丸米湯下
(丹溪)四汁膏 治三消止熱渴
黃連末 天花粉末(各二兩) 牛乳汁 藕汁 生地黃汁 生薑汁(少許)
上以藕汁地黃汁熬膏入前三味搜和佐以薑汁和蜜為膏徐徐留舌上以白湯少許送下能食者加軟石膏天花粉
三和甘露飲 大治消渴每日進二服小便短澀者宜服之
滑石 石膏 人參 知母 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 甘草(各等分)
每服五錢水二盞煎一盞食遠溫服
二消丸 治消渴骨蒸
宣黃連(去毛淨不拘多少為末)
上取東瓜自然汁和連末成餅陰乾再碾為末用冬瓜汁為丸如梧桐子大每服五十丸用東瓜湯送下或大麥湯下亦可
硃砂黃連丸 治心虛蘊熱或因飲酒過多發為消渴
辰砂(一兩) 宣連(三兩) 生地黃(二兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸食前燈心棗湯下
枇杷葉(炙去毛) 栝蔞根 黃耆 乾葛 蓮房 甘草(炙各一錢)
上水二盞煎一盞食前服小便不利者加茯苓
黃耆湯 治諸渴
黃耆(蜜炙) 茯苓 栝蔞根 麥門冬 生地黃 五味子 甘草(炙各一錢)
水煎溫服
天花散 治消渴
天花粉 生地黃 麥門冬 乾葛(各二錢) 五味子 甘草(各一錢)
上作二服每服水盞半粳米百粒煎一盞食遠服
烏梅五味子湯 治消渴生津液
烏梅 五味子 百藥煎 巴戟(去心酒浸) 甘草(炙各二錢)
上作二服水二盞煎一盞空心服
參耆湯 治消渴
人參 桔梗 天花粉 甘草(各兩半) 黃耆(鹽湯炒) 白芍藥 白茯苓 五味子(各一兩)
上咀每服五錢水盞半煎一盞日四進
栝蔞散 治壯盛時不自謹瓷情縱欲年長腎氣虛弱不能房事多服丹石真氣既盡石氣孤立唇口焦乾津液自泄小便赤黃大便乾實小便日夜百十行當除熱補虛
天花粉 宣黃連 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草節 人參 白朮 石膏 豬苓(各等分)
為細末每服二錢白湯調下
玉壺丸 (一名天花丸)治消渴引飲無度
人參 天花粉(各等分)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸棗門冬湯下
降心湯 治心火上炎腎水不濟煩渴引飲氣血日消
天花粉 人參 當歸 遠志(去心生薑汁拌焙乾) 白茯苓 黃耆(炙) 川芎 北五味子 熟地黃 甘草(炙各五分)
水二盞棗二枚煎服
天王補心丹 寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎祛煩熱療咽乾口燥育養心氣(方見虛損門
加減三黃丸 治消渴及治服丹石毒致成此疾
黃芩(春四兩夏六兩秋六兩冬三兩) 黃連(春四兩夏七兩秋三兩冬二兩) 大黃(春三兩夏一兩秋二兩冬四兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸空心白湯下一月愈
寶鑑天花粉丸 治渴通用
黃連(二兩童便浸) 白扁豆(炒去皮) 白茯苓(各一兩) 牡蠣粉 知母 天花粉 苦參 辰砂 鐵胤粉(各半兩) 蘆薈(一分) 金銀箔(各二十片)
上取栝蔞根汁和生蜜丸梧桐子大每服三十丸棗門冬湯下
玉機酒蒸黃連丸 治消渴飲水無度小便五七十次發熱瘦弱口乾食已如飢此名消癉今以苦味無毒除熱止消渴厚腸胃
黃連(八兩淨)
酒一升重湯蒸伏時曬乾為末滴水丸梧桐子大每服五十丸食前溫水下
豬肚丸 治諸消渴
川黃連(五兩) 乾葛 知母 茯神 麥門冬(去心) 熟地黃(各一兩) 栝蔞(三兩) 人參(一兩) 粟米(一合)
入石臼中為細末裝淨豬肚內密縫置甑中蒸極爛乘熱杵細若硬少加蜜丸梧桐子大飲湯下五十丸
良方醍醐膏 治消渴
烏梅(一斤槌碎甜水四大碗煎至一碗濾去渣) 白沙蜜(五斤) 砂仁末(半兩)
上入砂鍋慢火熬赤色成膏為度取下放冷加白檀末三錢麝香一字攪勻以瓷器盛貯密封夏月涼水調冬月沸湯調服
良方珍珠龍腦丸 治消渴鎮心安神
珍珠 辰砂(另研) 人參 黃連(各半兩) 龍腦 天花粉(一兩) 銀箔(五十片)
上為細末煉蜜丸芡實子大每服一丸空心日午及臨臥時細嚼麥門冬湯送下
神效散 治消渴
白芍藥 甘草(各等分)
每服三錢水煎服

上消諸劑

白虎加人參湯 治上焦消渴引飲
人參(一錢) 石膏(二錢) 知母(一錢半) 甘草(五分)
水盞半煎八分溫服。《宣明麥門冬飲子同服
人參石膏湯 治膈消上焦燥渴不飲多食
人參(二錢) 黃芩 知母 杏仁(各一錢) 甘草(七分) 石膏(三錢) 粳米(一撮)
水煎服
(東垣)絳雪散 治消渴飲水無度小便數者大有神效
黃芩 黃丹 防己 栝蔞根(各等分)
上為細末每服二錢溫漿湯下日進三服即止

中消諸劑

(東垣)生津甘露湯(一名清涼飲) 治中消能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數
升麻(四分) 防風 甘草(半炙) 防己 生地黃 當歸(六分) 柴胡 羌活 黃耆(炙) 知母 黃芩(酒炒各八分) 桃仁(去皮尖十枚另研) 龍膽草(酒洗) 石膏 黃柏(各一錢) 杏仁(十枚另研)
上水二盞煎一盞溫服
(東垣)生津甘露飲子 治消渴上下齒皆麻舌根強硬腫痛食不能下時有腹脹或瀉黃如糜名曰飧泄身目俱黃四肢痿弱前陰如水尻臀腰背寒面黧色急痛善嚏喜怒不常健忘
藿香(二分) 柴胡 黃連 木香(各三分) 白葵花 麥門冬 當歸身 蘭香(各五分) 蓽澄茄 甘草(半炙) 梔子 白豆蔻 白芷 連翹 薑黃(各一錢) 石膏(一錢半) 杏仁(去皮尖) 酒黃柏(各八分) 知母(酒炒) 桔梗(各三錢) 升麻 人參(各二錢) 全蠍(五枚去足)
上為細末湯泡蒸餅和作餅子日中曬半乾杵細每用一錢於掌上食後舐之隨津嚥下或用白湯少許下
人參白木湯 治胃膈癉熱煩滿飢不欲食癉成為消中善食而瘦燥熱鬱甚而成消渴多飲水而小便數兼療一切陰虛陽實風熱燥郁頭目昏眩中風偏枯酒過積毒腸胃燥澀並傷寒雜病產後煩渴氣液不得宣通
人參 白朮 當歸 芍藥 大黃 梔子 荊芥穗 薄荷 桔梗 知母 澤瀉(各半兩) 茯苓 連翹 栝蔞根 乾葛(各一兩) 甘草(三兩) 藿香葉 青木香 官桂(各二錢) 石膏(二兩) 寒水石(二兩) 滑石(八兩)
上為細末每服五錢水一盞入盆硝半兩生薑三片煎半盞入蜜少許溫服漸加至十餘錢得臟腑流利取效如常服以意加減如腸胃鬱結濕熱內甚自利者去大黃芒硝服
甘露膏 治消渴飲水善食而瘦自汗大便結燥小便頻數
半夏 甘草(半炙) 白蔻仁 人參 蘭香葉 升麻 連翹 桔梗(各五分) 防風(一錢) 知母(酒炒錢半) 石膏(三錢)
上為細末湯浸蒸餅和作薄片曬乾為粗末食後薑湯下二錢
(錢氏)加味白朮散 治消穀善飢
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 藿香(各八分) 乾葛(一錢) 木香 枳殼(麩炒) 五味子 柴胡(各四分)
水煎食遠溫服
茯神丸 治消中煩熱消穀小便數
人參 茯神 生地黃 黃連 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒) 牡蠣粉 石蓮子(去心) 黃耆(蜜炙) 知母(各半兩) 栝蔞子(七錢半)
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服五十丸食遠米飲下
消痞丸 治三焦壅滯丹熱中消渴及治心火上炎上為咳血衄血下為大小便血腸風痔漏小兒消疳積滯
黃連 葛根 青黛 牽牛(頭末各半兩) 大黃 黃柏 山梔 薄荷 厚朴 藿香(各二錢半) 木香 官桂(各一錢) 黃芩 小茴香(炒各二錢)
上為細末水糊丸梧桐子大每服三十丸空心白湯下

下消諸劑

人參散 治消食善飲而食後數小便弱者
人參 砂仁 白朮 梔子 桔梗 栝蔞 連翹 澤瀉(各錢半) 葛根 黃芩 大黃 白茯苓 甘草 薄荷(各一錢) 石膏 寒水石 滑石(各錢半)
水二盞蜜少許煎八分溫服
加減腎氣丸 治腎氣不足心火上炎口舌乾燥多渴飲水肢體消瘦並皆治之
山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黃(浸酒中) 五味子 山藥(炒) 鹿角霜 澤瀉(各一兩) 官桂 沉香(各半兩)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服七十丸米飲或鹽湯任下弱甚者加附子一兩兼常服黃耆六一湯
加減八味丸 治腎水枯竭不能上潤心火上炎不能既濟心煩燥渴小便頻數白濁陰痿弱飲食不多肌膚漸消如削或腿腫腳先瘦小宜降心火生腎水煩渴即止
白茯苓 牡丹皮 澤瀉(酒蒸各八錢) 五味子(微炒一兩半) 山萸肉 肉桂 熟地黃(酒蒸) 山藥(炒各二兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服四十丸五更溫酒鹽湯任下晚間再服此藥不惟止渴亦免生癰久服永除渴疾氣血加壯
平補丸 治腎消不渴肌肉瘦削小便澀數而瀝如欲滲之狀
菟絲子(制) 山茱萸 益智仁 當歸(各半兩) 川楝子 牛膝(酒洗) 葫蘆巴(炒) 杜仲(制) 肉蓯蓉(酒浸) 巴戟(去心各三兩半) 乳香(二兩)
上為細末糯米糊丸梧桐子大每服五十丸食前棗湯下
(子和)葛根丸 治消渴腎消
葛根(三兩) 天花粉(二兩) 鉛丹(一兩炒飛) 附子(一兩炮去皮臍)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸日進三服治日飲石水者春夏去附子
枸杞子丸 治腎消久渴困乏小便滑數
枸杞子 白茯苓 牛膝(酒洗) 菟絲子(制) 麥門冬 熟地黃 黃耆(炙) 牡蠣粉(各一兩) 雞內金(炙半兩) 桑螵蛸 栝蔞根 牡丹皮(各七錢)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服五十丸食前米飲下
三因鹿茸丸 治失志傷腎腎虛消渴小便無度
鹿茸(酥炙) 麥門冬 熟地黃 黃耆 五味子 雞䏶胵(酒炒) 肉蓯蓉 山茱萸肉 破故紙(炒各七錢半) 茯苓 地骨皮 人參 玄參 牛膝(酒浸各兩半)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸米飲下
蓯蓉丸 止消渴補心腎
黃耆(鹽湯拌) 蓯蓉(酒洗) 巴戟(酒浸) 澤瀉 龍骨 菟絲子(酒煮) 磁石(煅淬) 茯苓 桂心 萆薢 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝
熟地黃 遠志 破故紙(少) 山藥(炒) 杜仲(制) 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子(各一兩) 附子(炮去皮臍八錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
珍珠粉丸 治腎消白液隨溲而下或夢遺精滑
黃柏(一斤新瓦炒令褐色) 蛤蚧(一對酥炙)
上為細末水丸梧桐子大每服五十丸食前溫酒下
(秘方)補腎地黃丸 降心火補腎水治消渴除骨蒸壯筋骨明目
生地黃(半斤酒浸二百蒸爛研膏與黃柏拌曬乾) 黃柏(一斤銼細與地黃同拌曬) 天門冬 麥門冬 人參 枳殼 條芩 當歸 熟地黃 甘菊(各二兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心溫酒下

酣飲消渴證

烏梅木瓜湯 治飲酒積熱酷毒熏蒸五臟津液枯焦血泣小便並多肌肉銷爍好飲冷漿
木瓜 烏梅(打碎不去仁) 麥芽(炒) 草果 甘草(各等分)
每服七錢水二盞姜三片煎八分溫服
白豆蔻湯 治酒毒消渴
黃連 葛根 天花粉 麥門冬(各一錢) 五味子 白豆蔻 陳皮(各五分) 黃柏 甘草(各七分)
上水二盞葉葉二十個煎一盞溫服

強中消渴證

(消爍肌肉如蟲之蝕此乃膏液之滿諸方書謂之強中宜大建中湯治之
大建中湯 治蠱病小腹急痛便尿失精溲出白液此真精不守
黃耆(蜜炙) 遠志(去心) 當歸(酒浸) 澤瀉(各一錢) 人參 龍骨 甘草(炙) 芍藥(各一錢)
上咀作二服每服水二盞姜三片煎八分食前服
此證脾風傳腎名曰疝瘕小腹冤熱而痛出白液一名蠱蠱者事也在蠱卦上艮下巽以少男而惑於長女消爍脂肉如蟲之蝕日見損削乃膏液之消也諸書謂之強中或謂之脾消又謂之消腎其證脾消者飲食入腹如湯潑雪隨小便而出皆旋結而白如脂肌肉日漸消瘦不能起止精神恍惚口舌焦乾若不早治必至虛陽興盛不交而泄是為強中斃不久矣
二石薺苨湯 治強中多因耽嗜色欲或服丹石真氣既脫致消渴飲水飲食倍常虛陽常興不交自泄乃中焦虛熱注於下焦三消之中最為難治
石膏 薺苨(各一兩半) 人參 茯神 磁石(煅) 葛根 黃芩 栝蔞根 知母 甘草(各一兩)
上水五盞豬腎一具去脂膜黑豆一合同煮至一半去腎並豆入藥五錢在盞內再煎八分空心服下焦熱夜間服
薺苨丸 治強中為病虛陽盛舉不交精泄及服丹石致成此疾
薺苨 大豆 茯神 栝蔞根 人參 知母(各半兩)
上為末用豬腎一具煮爛搗和丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下入少酒糊丸亦好
紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫心膈不利
紫蘇 桑白皮 赤茯苓(各一兩) 郁李仁(去皮炒三兩) 羚羊角 檳榔(各三錢) 桂心 枳殼(麩炒) 獨活 木香(各二錢)
上咀每服四錢水盞半姜三片煎八分溫服
瞿麥湯 治消渴飲成水氣面目並足膝脛俘腫小便不利
瞿麥穗 澤瀉 滑石(各半兩) 防風(三錢) 黃芩 大黃(各一錢) 桑螵蛸(炒十四枚)
上咀每服三錢水一盞煎七分空心溫服良久再服
葶藶丸 治消渴後成水病浮腫
甜葶藶(隔紙炒) 栝蔞仁 杏仁(炒) 漢防己(各一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食前赤茯苓湯下
藍葉散 治渴痢口乾煩熱背生癰疽赤焮疼痛
藍葉 升麻 玄參 麥門冬 黃耆 葛根 沉香 赤芍藥 犀角屑 甘草(各一兩) 大黃(二兩微炒)
上咀每服四錢水一盞煎六分溫服
玄參散 治渴利煩熱生癰疽發背焮腫疼痛
玄參 芒硝 大黃(微炒) 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黃耆(各一兩) 甘草(三分)
上為細末每服二錢溫水調下
忍冬丸 治渴疾愈後預防疽發
忍冬草(不以多少根莖花葉皆可用一名金銀花一名左纏藤洗浮用)
上用米麴酒於瓶內浸以糠火煨一宿取出曬乾入甘草少許為末即以所浸酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸酒飲任下一方以忍冬草煎服此藤凌冬不調三月開花五出黃白相間微香。《外科精要》:不犯鐵器將煮酒久窨取服治一切風疾癰疽惡毒仍可治五腫飛屍五痔諸漏並能止渴真奇效

易簡諸方

桑椹 治渴疾最效桑椹熟時盡意食之
牛乳 治消渴細細呷之
蘿蔔汁 時飲少許
澡絲湯 治渴神效煮繭絲湯收貯入罐密封罐口埋地中任經數年愈久愈好遇渴疾取飲之頓效家無蓄者旋用絲綿煮湯服
天花粉 治消渴之聖藥大忌半夏不宜發汗及利小水
一方 治消渴用糯米二升淘取泔水隨意飲之渴止勿服
一方 治渴用黃連一雨水一碗煎半碗頓服之立止
一方 用栝蔞三十斤水一石煮取一斗半去渣以牛脂五合煎水盡以暖酒先服如雞子大日二服
一方 用田螺五升水一斗浸經宿飲之每日易
食醫心鏡》: 治上焦煩渴和中補脾利大腸解酒毒以甘蔗削去皮截寸長食後嚼之止渴
一方 用淡豉煮汁任性飲之
一方 治消渴小便多飲水無度用雉雞一隻去毛細切合鹽豆豉作羹食之效或煮爛取汁二升飲之並食肉尤妙
一方 治渴不止用白花鴿一隻去毛以蘇煮之飲汁
一方 治熱渴以甜瓜去皮食後徐徐吃之煮皮作羹亦佳
一方 用冬瓜搗取汁飲之或煨熟搗尤妙
經驗方》: 治消渴下元虛損牛膝五兩細銼同生地黃汁五升夜浸日曝以汁盡為度干為末丸梧桐子大空心溫酒下三十丸久服壯筋骨駐顏黑髮津液自生。《衍義用栝蔞實九月十月取穰以乾葛粉拌焙乾砂鍋內慢火炒熟為度研末食後夜臥以沸湯點二錢大治肺燥熱渴
濟眾方》: 烏梅肉二兩微炒為末每服二錢水二盞煎一盞入豆豉二百粒煎至半盞臨臥服
濟眾獨聖散 治消渴出子了蘿蔔二枚淨洗薄切日乾為末每服二錢煮豬肉汁澄清調下食後並夜臥日三服
聖惠方》: 治消渴葛粉四兩先以水淘粟米半升濾出與葛粉同拌令勻煮粥食之
又方 霜降後取葵根皮一握水一斗煮三升服之酒渴傷寒妙
一方 晚蠶砂為末每服二錢冷水調下
肘後方》: 治大渴日飲水數斛小便赤澀者麻子一升水三升煮數沸取汁飲之無限日飲數升
道藏經》: 治消渴用雄牛穿鼻橫木燒炭存性為末酒調一錢不拘時服或挫煎湯
一方 治消渴不止大豆五升粉草四雨大黃一兩半用水一桶煮三五時豆軟盛於盆中放冷令病人食豆渴飲湯汁食盡未已再煮服如前必愈
食醫心鏡》: 治消渴凡飲粱米陳粟米麥米煮粥飲食之為妙
一方 用花梨多食之止渴飲酒人甚佳無病人不宜多食
本草 云治消渴收百草頭上露水飲之
一方 治消渴甚重者取市上眾人溺坑水一盞服勿令患人知不過三次瘥
唐本注云 消渴不止小便急數以羊肺一具用小豆菜一把煮熟不拘時服之良
一方 止渴利小便苦筍煮熟任意食之
崔元亮方 治消渴羸瘦小便不禁兔骨和大麥苗煮汁服
經驗方 牛肉味甘平無毒止消渴安中益氣養脾胃牛肚醋煮和汁食之主解消渴牛腦子牛乳食之尤良
一方 用綠豆汁煮飲之止消渴

養生導引法

凡人睡臥勿張口久成消渴及失血
赤松子云臥閉目不息十二通治飲食不消

卷之五十三

頭痛門

病機

頭痛敘論

靈樞·厥病厥頭痛取足六經手少陰真頭痛頭痛甚腦盡痛手足寒至節死不治
難經手三陽之脈受風寒伏留而不去則厥頭痛入連在腦者名真頭痛
嚴氏論云氣血俱虛濕之氣所侵傳於陽經伏留不去名厥頭痛蓋厥者逆也逆壅而衝於頭也痛引腦顛陷至泥丸宮者名真頭痛非藥之能愈夕發旦死旦發夕死

東垣論頭痛甚詳

東垣論金匱真言篇曰東風生於春病在肝俞在頭項故春氣者病在頭諸陽會於頭面如足太陽膀胱之脈病沖頭痛足少陽膽經之脈病頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也如氣上而不下頭痛顛疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也如頭半邊痛者先取手少陽陽明後取足少陽陽明此偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節者旦發夕死夕發旦死有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛皆以風藥治之者總其大體而言也高巔之上惟風可到故味之薄者陰中之陽乃自地昇天者也然亦有三陽三陰之異故太陽頭痛惡風脈浮緊川芎羌活獨活麻黃之類為主陽明頭痛自汗發熱惡寒脈浮緩長實者升麻葛根石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼朮半夏南星為主少陰頭痛三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯為主厥陰頭項痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩吳茱萸湯主之血虛頭痛當歸川芎為主氣虛頭痛人參黃耆為主血氣俱虛頭痛調中益氣湯少加川芎蔓荊子細辛其效如神半夏白朮天麻湯治痰厥頭疼藥也清空膏乃風濕熱頭痛藥也羌活附子湯厥逆頭痛藥也如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治

頭痛病多屬三陽之經

張子和云頭痛不止乃三陽受病也三陽分部分頭與項痛者足太陽經也攢竹痛俗呼為眉骨痛是也額角上痛俗呼為偏頭痛足少陽經也如痛久不已則令人散目以三陽之經受病皆胸膈有宿痰之致然也先以茶調散吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼之藥清上故脈書云寸脈急為頭痛是也

頭痛屬外感傷寒者多

活人書頭痛者陽證也太陽證頭痛發熱惡寒無汗麻黃湯有汗桂枝湯若已發汗未發汗頭痛如破者連須蔥白湯不止者葛根蔥白湯陽明證頭痛不惡寒反惡熱胃實也調胃承氣湯少陽頭痛小柴胡湯太陰少陰並無頭痛仲景只有厥陰證吳茱萸湯

頭痛屬火熱之為病

張子和醫丹陽僧病頭痛不敢見明知其熱以布圜其巔上置冰於其中日易數次戴人曰此三陽蓄熱故也乃置炭火於暖室中出汗湧吐三法並行七日而愈
一婦人偏頭痛五七年大便結燥兩目赤腫眩運世之頭風藥無不服其頭上針艾數千百矣一日戴人診其脈急數而有力風熱之甚也此頭角痛三焦相火之經乃陽明燥火勝金故也夫金勝則肝氣鬱肝氣鬱則氣血壅氣血壅則上下不通故燥於裡尋陽明治以大承氣湯冷河水煎二兩加芒硝一兩煎成頓令分三五服下泄如湯二十餘行次服七宣丸神功丸以潤之菠菱葵菜豬羊血以滑之三劑之外目豁首輕燥澤結釋而愈

頭痛大法分內外之因

頭痛自內而致者氣血痰飲五臟氣鬱之病東垣論氣虛血虛痰厥頭痛之類是也自外而致者風寒暑濕之病仲景傷寒東垣六經之類是也

脈候

內經寸口脈中手短者曰頭痛。《脈經陽弦則頭痛又曰寸口脈浮中風發熱頭痛脈緊而頭痛者傷寒脈緊上寸口者傷風頭痛凡寸口緊急或短或浮或弦皆為頭痛脈浮滑為風痰易治短澀者難治脈浮緊屬太陽浮緩長屬陽明弦細屬少陽浮緩屬厥陰

治法

治頭痛須分內外為要

熱皆外邪五臟之證皆內邪宜隨其氣血痰飲七情內火分虛實寒熱而調其內治其外也然氣血虛而用補宜用東垣之法三因等方用附子以治氣虛此則從陽虛立意非人身平和之血氣也若夫年久偏正頭風者多因內挾痰涎風火鬱遏經絡氣血壅滯之證然亦有血虛者須宜分別以治之

分經用藥治頭痛法

太陽頭痛惡風寒川芎為引導陽明頭痛自汗發熱惡寒白芷少陽頭痛往來寒熱而脈浮弦者柴胡太陰頭痛體重痰實及腹痛半夏少陰頭痛三陰三陽經不流行而足寒逆為厥頭痛細辛厥陰頭痛項痛脈微浮緩欲入太陽其疾痊然亦當用川芎氣虛頭痛用黃耆血虛頭痛用當歸氣血俱虛頭痛黃耆當歸傷寒太陽頭痛麻黃湯桂枝湯陽明頭痛白虎湯少陽頭痛小柴胡湯少陽頭痛大便多秘或可下之太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯少陰頭痛脈浮微麻黃附子細辛湯厥陰頭痛外傷本經桂枝麻黃各半湯嘔而微吐清水吳茱萸湯

丹溪治法

頭痛多主於痰痛甚者火多宜清痰降火用二陳湯加白芷川芎為主肥人多是濕痰宜半夏蒼白朮瘦人是熱與血虛宜四物湯加酒芩防風勞復下虛之人似傷寒發熱汗出兩太陽穴痛甚此相火自下衝上宜補中益氣湯加川芎當歸甚者加知母黃柏蔓荊子細辛
偏頭風在左屬風及血虛風用荊芥薄荷血用當歸川芎芍藥酒黃柏在右屬痰與熱痰用蒼朮半夏熱用酒製片芩諸家不分所屬故藥多不效如因感冒而頭痛者宜加防風羌活藁本葛根升麻柴胡之類風熱上攻天麻蔓荊子臺芎酒芩苦頭痛加細辛痰厥痛甚者吐之火者清之散之虛者補之壯實熱痛大便結燥者大承氣湯頭面壅腫有熱脈弦數者涼膈散去硝黃加桔梗枳殼荊芥薄荷如頂巔痛者宜加藁本酒炒升面上紅腫因氣實連頭痛者胃風湯面腫生蒼調胃承氣湯加薄荷荊芥

治頭痛用發散之誤

節齋雜著久病頭痛略感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此屬鬱熱本熱而標寒也世人不識悉用辛溫解表之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疏故風寒易入外寒束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開發散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣惟當瀉火涼血為主而佐以辛溫散表之劑以從法治之則可愈而根可除也若有感冒發散之後還宜調理正氣則因其病機而補益之庶無復作之患也

藥方

【發散風寒諸劑】

局方川芎茶調散 治諸風上攻偏正頭痛鼻塞聲重
薄荷葉(二兩) 荊芥穗 川芎(各一兩) 羌活 白芷 甘草(各半兩) 細辛 防風(各二錢半)
上為細末每服二錢食後茶清調下
(仲景)麻黃附子細辛湯 治三陰三陽經不流行而足寒氣逆為厥頭痛其脈沉細
麻黃 細辛(各六錢) 附子(一個去皮臍生用)
上咀水三升三合先煮麻黃令沸減七合掠去上沫納諸藥煎取一升去渣分三服
(東垣)羌活附子湯 治冬犯寒腦痛及齒亦痛名曰腦風
麻黃 附子(炮) 防風 白芷 殭蠶 黃柏(各七分) 羌活 蒼朮(各五分) 升麻(二分) 黃耆(三分) 甘草(二分) 佛耳草(三分無嗽不用)
上咀水二盞煎一盞去渣溫服
(河間)如聖餅子 治風寒伏留陽經痰飲氣逆頭痛
防風 天麻(各半兩) 南星 乾薑 川芎 甘草(各一兩) 半夏(半兩) 川烏(去皮一兩)
上為末蒸餅糊調作餅如錢每用五餅以荊芥末細嚼茶清下
三因芎半散 治傷風寒生冷及氣虛痰厥頭痛如破兼眩運嘔吐
附子(去皮臍生用) 烏頭(去皮生用) 南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(各一錢)
上細切作一服加生薑五片芽茶少許水二盞煎一盞溫服
(嚴氏)小芎細辛湯 治風寒在腦或感邪濕頭重而疼眩運嘔吐
川芎(二錢) 細辛 白朮(各一錢) 甘草(五分)
上咀水盞半姜五片芽茶少許煎七分食後服
寶鑑 川芎神功散 治風寒鬱熱上攻頭目令人偏正頭痛
川芎 川烏 白芷 南星 麻黃(各一錢) 甘草(二錢五分)
姜三片棗一枚水煎服
(仲景)麻黃湯(治太陽傷寒頭痛無汗桂枝湯(治太陽中風頭痛有汗見傷寒門
局方加減三五七散 治風寒入腦陽虛頭痛
山茱萸肉(一斤) 細辛(半斤) 乾薑(炮一斤) 防風(一斤五兩) 附子(十二枚炮去皮臍) 茯苓 上為末每服二錢溫酒調下
本事川芎香附湯 治厥頭痛風寒腦後疼及傷寒傷風一切頭痛
川芎 香附子 羌活 蒼朮(米泔浸各一兩) 細辛 茵陳(各七錢半) 甘菊 薄荷 白芷(各二兩) 荊芥 甘草(各八錢)
上為細末每服二錢食後茶清調下
良方天香散 治年久頭風不得愈者
天南星 半夏(各制) 川烏(去皮) 白芷(各二錢)
上咀作一服水二鍾生薑自然汁小半盞煎一盞食遠服
三因藿香散 治體虛傷風停聚痰飲上厥頭痛或偏正頭疼並治
藿香(洗去土) 草烏(炮去皮各半兩) 川烏(炮去皮濟一兩) 乳香(如皂角子大三塊)
上為細末每服一錢食後薄荷湯下
大川芎湯 治新沐感風名曰首風旋運昏眩偏正頭痛
川芎(四兩) 天麻(一兩)
上為細末煉蜜和丸每兩作十丸每服細嚼茶酒任下一丸
(楊氏)必勝散 治風寒流注陽經以致偏正頭痛六年不愈最效
附子(大者生去皮臍切四段以生薑自然汁一盞浸一宿火炙乾再浸再炙以汁盡為度) 高良薑(各等分)
上為末每服二錢臘茶清調下食後連進二服忌熱物少頃
百選都梁丸 治風吹項背頭目昏眩及腦痛婦人胎前產後傷風頭痛
白芷(大塊白者洗去土淨沸湯泡四五次銼用)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼荊芥點茶下
聖惠川芎散 治偏正頭風疼痛
川芎 羌活 細辛 香附子 槐花 甘草(炙) 石膏(各半兩) 荊芥穗 薄荷 菊花 茵陳 防風(各一兩)
上為末每服二錢茶清食後服忌動風物
聖惠九龍丸 治婦人男子八般頭風一切頭痛
川芎 川烏 石膏 白芷 草烏 南星 半夏(各半兩) 細辛 全蠍(各二錢半) 上為末韭汁丸梧桐子大每服五十丸茶清下
聖惠川芎丸 消風化痰利咽膈清頭目治頭眩心忪煩熱頸項肩背拘蜷肢體煩疼皮膚搔癢腦昏目疼鼻塞面上遊風狀如蟲行
川芎 薄荷葉(各十八兩) 甘草(六兩) 細辛(一兩二錢) 防風(六兩) 桔梗(二十四兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸細嚼茶清臨臥服
神效香芎散 治偏正頭風
香附子(炒) 川芎 石膏(飛) 白芷 甘草 薄荷(各一兩) 川烏(半兩去皮臍)
上為末每服二錢食後茶清調下
直指芎芷散 治風壅頭痛
川芎 白芷 荊芥穗 軟石膏
上為末每服一錢食後沸湯調下
本事牙皂散 治偏正頭風痛
豬牙 皂角(去筋) 香白芷 白附子(各等分)
上為末每服二錢食後茶清調下右痛右側臥左痛左側臥
追風散 治諸風上攻頭痛目眩鼻塞聲重皮膚瘙癢眉角引牽婦人血風及一切頭痛
川烏(炮) 防風 石膏(另研各一兩) 殭蠶(炒去絲嘴) 甘草(炙) 荊芥 全蠍(去毒炒各半兩) 川芎(七錢半) 麝香(一錢) 上為細末每服二錢食後茶清調下

【痰火頭痛諸劑】

良方清上瀉火湯 燕京溫官人年少時氣弱常於氣海三里灸之節次約千餘壯至老添熱厥頭痛雖冬天大寒尤喜寒風則頭痛少愈若在暖處其痛復作五七年不愈此皆灸之過也
羌活 知母(酒浸) 黃芩 黃柏(酒浸) 炙甘草 黃耆(各一錢) 防風 升麻(各七分) 生地黃 柴胡梢 甘草根 黃連(酒浸) 藁本(各五分) 蔓荊子 當歸身 蒼朮(各三分) 荊芥穗 川芎(各二分) 細辛 紅花(各少許)
上水二盞蔥白一寸煎八分食遠服
良方既濟解毒湯 治上熱頭目腫痛胸膈煩悶不得安臥身半以下皆寒足䯒尤甚大便微秘
升麻 柴胡 當歸身 連翹 黃芩(酒炒) 蔓荊子 黃連(酒炒) 甘草(炙) 大黃(大便利者勿用) 桔梗(各二錢)
上咀水二盞煎一盞食後溫服忌酒濕麵食大料生冷硬物
良方飛虎散 治風熱痰火偏正頭風疼痛
白附子 白芷 荊芥穗 石膏(煅) 川芎 天麻 薄荷 防風(各半兩) 蒼朮(米泔浸) 兩頭尖(黑心者不用各一錢)
上為細末每服一錢食後溫酒或茶清調下
清空膏 治偏正頭痛久不愈善治風熱目痛腦疼除血虛頭痛不治其餘悉治
羌活 防風 黃連 甘草(炙兩半) 柴胡(七錢) 川芎(半兩) 枯芩(兩半酒炒一半)
上為細末每服三錢茶清調如膏抹口內臨臥白湯下頭痛甚加細辛三錢痰厥頭痛加半夏偏頭痛不愈加羌活防風川芎
菊花散 治風熱上攻頭疼不止
甘菊花 旋覆花 防風 枳殼 川羌活 蔓荊子 石膏 甘草(炙各一錢)
上咀水盞半姜五片煎八分不拘時服
良方上清散 治頭痛連眉骨眼睛痛不可忍
川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 芒硝(各半兩) 薄荷葉 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(五分)
上為細末每用一字鼻內搐之
聖惠安神湯 治頭痛頭眩眼黑
羌活 黃柏(酒炒各二錢) 防風(七分) 柴胡 知母(酒炒) 生地黃 升麻(各一錢) 黃耆(四錢) 炙甘草(九分) 生甘草(六分)
上咀作二服每服水二盞煎盞半蔓荊子五分川芎三分再煎一盞臥時熱服
川芎石膏湯 治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋閉眼生翳膜此藥清神利頭目
川芎 山梔 芍藥 荊芥 當歸 黃芩 大黃 菊花 人參 白朮(各五分) 石膏 防風 薄荷 連翹(各一錢) 桔梗 寒水石 滑石 甘草(各二錢) 砂仁(三分)
上咀分二劑水煎溫服忌姜蒜熱物
芎犀丸 治偏頭疼一邊鼻不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣遍服芎蠍等藥不效此藥數服而愈
川芎 硃砂(細乳內存一兩為衣) 石膏(各四兩) 冰片(四錢) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各半兩) 犀角 梔子(各一兩) 阿膠(炒兩半) 麥門冬(三兩)
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸食後細嚼茶酒任下
局方神芎丸 治心經積熱風痰壅滯頭目赤腫或有瘡癤咽喉不利大小便秘澀一切風熱之證並宜服之
大黃(酒炒) 黃芩(各一兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩) 川芎 薄荷(各半兩)
上為末滴水丸梧桐子大每服五十丸食後溫水下
醫林茶酒調散 治一切諸風痰壅頭痛目眩心熱皮風瘙癢並風毒壅滯清爽神志通和關竅
石膏(細研) 菊花 細辛 香附子(各等分)
上為細末茶酒任調服
二陳湯吞下青州白丸子 治一切風痰頭痛最效(方見風門)

【風熱頭痛諸劑】

寶鑑石膏散 治風熱頭疼
川芎 白芷 石膏(等分為末)
每服四錢茶清調下
玉機川芎散 治風熱頭痛不清及目病
川芎 羌活 防風 藁本 升麻 甘草(各一錢) 黃芩(炒) 黃連(酒炒各四錢) 生地黃(二錢) 柴胡(七錢)
上為末每服一二錢茶清調下
通天散 治偏正頭痛並夾腦風熱壅滯
赤芍藥 川芎 黃連 黃芩 玄胡索 皂烏 當歸 乳香(各等分)
上為末用紙捻蘸藥入鼻中得嚏神效
御藥靈砂丹 治風熱鬱結氣血蘊滯頭目昏眩鼻塞聲重清涕口苦舌乾咽嗌不利胸膈痞悶咳嗽痰實腸胃燥澀小便赤黃陰虛心火熾甚及偏正頭痛遍身麻木瘡癢一切風熱並宜治之
天麻 獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各二兩) 川芎 梔子 荊芥穗 當歸 黃芩 大黃(生用)全蠍(去毒微炒) 菊花 人參 白朮(各五錢) 硃砂(為衣) 寒水石(生) 桔梗(各二兩) 砂仁(二錢半) 生甘草(二兩) 滑石(四兩)
上為末煉蜜和每兩作十丸硃砂為衣每服一丸細嚼茶清下
青火金針 治頭風牙痛赤眼腦瀉耳鳴
火硝(一兩) 青黛 薄荷 川芎(各等分)
上為末口噙冷水勿咽此藥吹鼻
赤火金針 治同前
火硝(一兩) 雄黃 乳香 沒藥 川芎 石膏(各一錢) 全蠍(一對) 用法如前

【痰厥頭痛諸劑】

(東垣)半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛眼黑頭旋噁心煩悶氣促上喘無力以言心神顛倒目不敢開如在風雲中頭痛若裂身重如山四肢厥冷不得安臥
黃柏(一分半) 乾薑(二分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼朮(各三分半) 神麯(炒) 白朮(各五分) 麥芽 半夏(制) 橘紅(各七分半)
上咀水二盞姜三片煎一盞食前稍熱可一服而愈此頭痛苦甚謂之足太陰痰厥頭痛非半夏不能除眼黑頭旋風虛內作非天麻不能療黃耆甘溫瀉火補氣實表止汗人參甘溫瀉火補中益氣二術俱苦甘除濕補中澤瀉茯苓利小水導濕橘皮苦溫益氣調中神麯消食滌胃中滯氣麥芽寬中助脾乾薑辛熱以滌中寨黃柏苦辛以療冬天少火在泉發燥也
(嚴氏)三生丸 治痰厥頭痛
南星 半夏 白附子(各等分)
上為末薑汁浸蒸餅丸豆子大每服四十丸食後薑湯下

【氣虛頭痛諸劑】

寶鑑升氣和中湯 治年高氣弱清氣不能上升頭昏悶本無表邪因發汗數次表氣愈虛故苦頭痛惡風不喜飲食氣短脈弱弦細而微宜升陽氣
黃耆(錢半) 人參(一錢) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 甘草 升麻 柴胡(各三分) 川芎 細辛 蔓荊子(各一分)
上咀水二盞煎一盞食後溫服
(東垣)加味調中益氣湯 治氣血兩虛頭痛其效如神
陳皮 黃柏(酒炒各二分) 升麻 柴胡(各四分) 人參 甘草(炙) 蒼朮(各六分) 黃耆(一錢) 川芎(六分) 細辛(二分) 蔓荊子(三分) 常歸(一錢)
上咀水二盞煎一盞溫服
活人人參順氣散 治頭痛憎寒壯熱四肢疼痛
麻黃 乾葛 甘草(炙) 白朮 人參 桔梗 白芷(各一錢) 白姜(炮五分)
上咀分二服水一盞姜三片蔥白二寸同煎連進取汗
(嚴氏)蔥附丸 治元氣虛壅上攻頭痛
大附子(一個制)
為末蔥汁為丸梧桐子大空心茶下

【血虛頭痛諸劑】

集要四物湯 倍加川芎治血虛頭痛
元戌當歸酒 治血虛頭痛欲裂
當歸(二兩) 酒(一升)
煮取六合服
(嚴氏)王真丸 治腎厥頭痛不可忍其脈浮之則弦按之則堅
生硫黃(二兩另研) 硬石膏 半夏(制) 硝石(另研各一兩)
上為末薑汁煮糊丸梧桐子大每服四十丸食前米飲下

【搐鼻諸藥】

搐鼻之法則吐法之義也經云濕氣在上以苦吐之故邪在胸中服而吐之邪在頭上搐而嚏之張子和點目出淚搐鼻流涕皆同乎吐之義也
通天散青火針
赤火針 (並見前)
珍珠散 治風熱上攻頭痛目眩鼻塞用此搐之
盆硝(七錢半) 滑石(一兩) 乳香(五分) 冰片(少許)
上研勻用一字口含水搐鼻中
神芎散 治前證
川芎 鬱金(各二錢) 荊芥 薄荷(各二錢半) 紅豆(一錢為末後入) 盆硝(二錢)
為末每用一字甚者連夜搐之
本事方 治八般頭風
草烏尖 細辛(各等分)
以黃丹少許為末搐鼻立效
(秘方)玄胡餅 治頭痛不可忍
玄胡索(十枚) 豬牙皂角(肥實者二枚) 青黛(二錢)
上為末水和成小餅子如杏仁大用時令患人仰臥以水化開用竹管送入(男左女右)鼻中覺藥至喉小酸令患人坐卻令咬定銅錢一個於當門齒當見涎出成盆便愈
三因方 防風(二分) 羌活(三分) 紅豆(二粒共為細末搐鼻)
元戎瓜蒂散 治頭痛久不愈服藥及針灸不愈者以其濕氣在上也
瓜蒂(一株為末 )不許吹入鼻中清水徐徐出一晝夜濕盡痛止
良方丁香散 治頭痛不止
丁香(一錢) 白芷(半兩) 瓜蒂(一兩)
上為細末用半字吹入鼻即瘥

【數貼頭痛頭風諸藥】

急風散 治男婦偏正頭痛夾腦頭風太陽穴痛坐臥不安
生川烏(去皮臍) 辰砂(研各一兩) 南星(洗二兩)
上為細末酒調塗貼痛處小兒貼囟門
良方) 止痛太陽丹
大天南星 川芎(各等分)
上為細末用連須蔥白同搗爛作餅貼於太陽痛處
乳香餅 治氣攻頭痛不可忍者
乳香(一錢) 蓖麻子(十四粒)
上同搗爛作餅貼太陽穴上如痛定急去之解開頭髮出氣
決明散 治頭痛
決明子為末水調貼太陽穴一方用決明築枕去頭風明目
烏麥餅子 治久病頭痛諸藥不效
烏麥面(半斤) 吳茱萸(二兩為末)
和勾淨水調作餅子入𨫼上𨫼熟乘熱分頭髮蓋在頭上如帽子外以厚帛包裹定一時熱氣入腦而痛即止冷則去之未愈更換熱者無不愈也
枕頭方 治頭風頭痛百藥不效者
食茱萸葉(細銼)
灑酒拌勻以絹袋盛之於甑中蒸熟乘熱分作二包更換枕頭以效為度
顏思退方 治頭風掣痛
黃臘(二斤) 鹽(半斤) 香油(二兩)
上溶蠟入油鹽和勻捏作一兜盔樣可合腦大小蓋至額痛立止
熨法 治風頭痛雖重綿厚帛不能御風寒者
艾葉(揉如綿用帛夾住包頭上)
用熨斗熨艾使熱氣入內良久即愈
正傳經驗方 貼頭風熱痛
朴硝 大黃(各等分)
上為細末用井底泥和作餅子貼兩太陽穴神效

【易簡諸方】

聖惠方》: 治頭風痛每天陰風雨先發者用桂心一兩為末酒調如膏敷頂上並額角
兵部手集 方治頭痛不可忍多是風痰所致梔子末和蜜濃噙舌上吐即止
千金方》: 治頭風痛大黑豆三升炒令無聲先要盛一斗二升瓶一隻盛九升清酒乘豆熱投於酒中蜜泥封之七日溫服
一方 凡飲酒頭痛以竹茹三兩水五升煮取三升去滓令冷破雞子三枚攪調更煮三沸飲之
一方 治頭項強不得仰視蒸大豆一升令變色納囊中枕之
斗門方 治卒頭痛白殭蠶炒去絲研為末以熱水調下二錢
又方 治偏頭風痛用雄黃細辛等分為末左邊痛嗅入右鼻右邊痛嗅入左鼻立效
又方 治痰厥頭痛用烏梅肉十個鹽二錢水一盞煎七分去滓無時溫服吐即佳
又方 治頭風痛惡寒用大附子一枚去皮臍綠豆一合同煮豆熟為度去附子服豆即瘥每個附子可煮五次後為末服之
一方 治偏頭痛用蓽茇為末令患人口噙水左邊痛左鼻吸一字右邊痛右鼻吸一字甚效
一方 治頭風旋用蟬蛻微炒為末每服一錢溫酒調下
一方 治頭風端午日採蒼耳二兩茵陳一兩甘草半兩為末每服三錢熱酒或茶調下
一方 治頭痛蒼耳川芎當歸(等分為末)每服三錢臨臥茶清調下

灸法

神庭(穴在髮際前上五分灸三壯) 上星(穴在髮際上一寸半灸三壯) 後頂 百會 風池(以上諸穴隨灸一處可愈)

眩運門

病機

眩運敘論

經曰諸風掉眩皆屬肝木又曰歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄食減甚則忽忽善怒眩冒顛疾
又云狥蒙招尤目瞑耳聾下實上虛過在足少陽厥陰甚則入肝

眩運證乃風火之象

原病式諸風掉眩皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而頭目眩運者由風木旺必是金衰不能制木而木復生火火風皆屬陽陽主乎動兩動相搏則為之旋轉故火本動也焰得風則自然旋轉也

眩運之證當分內外所因

嚴用和云眩運之證雖六屬於肝風上攻所致然體虛之人外感六淫內傷七情皆能眩運當以脈證別之風則脈浮有汗項強不仁寒則脈緊無汗筋攣掣痛暑則脈虛煩悶濕則脈細沉重吐逆及其七情所感遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人眩運眉稜骨痛眼不可開寸脈多沉此為異耳若疲勞過度下虛上實金瘡吐衄便利及婦人崩傷產後去血過多皆令人眩運當隨其所因而治之

眩運之病三虛宜審

肥人眩運氣虛有痰瘦人眩運血虛有火傷寒吐汗下後必是陽虛針經上虛則眩此三者責其虛也

四氣眩運

凡眩運挾風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩運也七情鬱而生痰動火氣因上厥此七情致虛而眩運也淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此氣虛眩運也吐血或崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道此血虛眩運也要尋致病之因隨機應變其間以墜鎮下行為最不可妄施汗下

尋常眩運屬痰火者多

丹溪曰痰在上火在下火炎上而動其痰也此病屬痰者多蓋無痰不能成眩運也雖有因風者亦必有痰也又曰火動其痰二陳湯加芩蒼朮羌活挾氣血虛者亦以治痰為主兼補虛藥

脈候

左手脈緩而浮大者為風脈虛大必是久病左手脈數為熱多脈澀而芤有死血右手脈滑大為痰厥頭眩脈實為痰積

治法

張子和云夫頭風眩運手足麻痹胃脘痛皆風濕三氣雜至合而為痹也在上謂之停飲可用獨聖散吐之吐訖後服清上辛涼之藥凡眩運多年不已胸膈痰涎壅塞氣血頗實吐之甚效
玉機微義眩運一證人皆稱為上盛下虛所致而不明言其所以然之故夫所謂虛者氣血虛也所謂盛者痰涎風火也原病之由有氣虛者乃清氣不能上升或汗多亡陽當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附當益陰補血此皆不足之證有因痰涎郁遏者宜開痰導郁重則吐下有因風火所動者宜清上降火有因外感而得者嚴氏雖分四氣之異皆當散邪此皆有餘之證也

鎮墜藥治眩運須識標本

世有所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法香燥散氣其不歸之氣豈能因此而復耶凡用鎮墜所謂急則治其標也若謂使氣歸元必無是理既曰歸元豈肯復作凡鎮墜少止又復作眩者此氣未歸元而未治其本也要氣歸元必求其本緩而圖之

丹溪治法

頭眩痰挾氣虛屬火治痰為主兼補氣藥如東垣半夏白朮天麻湯之類也眩運不可當者以大黃酒炒為末茶清調下即止或用黑錫丹鎮墜之皆急則治標也火動其痰及濕痰二陳湯加黃芩蒼朮羌活散風行濕早起眩運須臾自定日以為常者正元飲吞下黑錫丹傷濕頭運腎著湯加川芎名除濕湯疏風川芎茶調散有痰青州白丸子
丹溪治一老婦患赤白帶下年半頭眩坐之不得睡之則安專治赤白帶帶愈其眩亦安
春甫治一婦人忽眩倒不能動診其脈兩寸浮大而滑知風痰眩運而兼火也以半夏白朮天麻湯下滾痰丸一百粒即愈

藥方

眩運通用方劑

半夏白朮天麻湯加味二陳湯
川芎茶調散(並見前

風眩頭運劑

愈風餅子 治風邪眩運或先服吐藥後服此
川芎 川烏(炮各半兩) 甘菊花 白芷 細辛 防風 荊芥 羌活 天麻 甘草(炙各一兩半) 薄荷(一兩半)
上為末泡蒸餅捏作餅子每服三五餅細嚼茶湯任下
本事川芎散 治風眩頭運
山茱萸肉(一兩) 甘菊花 人參 芎藭 山藥 茯神(各半兩)
為末每服二錢酒調下
白附子丸 治風痰眩運頭痛
全蠍(半兩炒) 白附子(炮) 南星(制) 半夏(制) 旋覆花 甘菊花 天麻 川芎 橘紅 殭蠶(炒) 乾薑(生各一兩)
上為末生薑半斤取汁打糊丸梧桐子大煎荊芥湯下五十丸
芎菊散 治諸陽受風頭目旋運目視昏暗肝氣不清
芎藭 甘菊花(各一兩) 白殭蠶 細辛 防風 羌活(各三錢) 旋覆花 草決明 蟬蛻(各一錢) 天麻 密蒙花 荊芥穗
上為細末每服二錢水一盞煎七分食後溫服
天麻羌活丸 治頭目風眩邪氣鼓作或時旋運
天麻 羌活 白芷 藁本 芎藭 芍藥 細辛 麻黃(各二兩) 牛黃(另研) 麝香(另研各一分)
上為細末煉蜜為丸皂角子大不拘時薄荷煎酒下三丸
人參前胡湯 治風痰頭運目眩
人參(八分) 前胡 南星(制) 半夏曲(各一錢二分) 木香(五分) 枳殼 橘紅 赤茯苓(各一錢) 紫蘇 甘草(炙各七分)
水二盞姜五片煎一盞食後服

風寒挾虛諸劑

(嚴氏)三五七散 治風寒入腦陽虛頭痛目眩轉運如在舟車之上耳內蟬鳴風寒濕痹腳氣緩弱
天雄(炮去皮臍) 細辛(各三兩) 山茱萸肉 乾薑(炮各五兩) 防風 山藥(各七兩)
上為細末每服二錢食前溫酒調服
人參湯 治風虛眩運但覺屋地俱轉目不敢開
人參 白朮 麥門冬 當歸 防風(各兩) 獨活 官桂 黃耆 芍藥(各兩半)
上咀每服五錢水盞半煎八分食遠服
白朮散 治風邪在胃頭旋不止復加嘔逆
白朮 厚朴(薑製) 甘菊花(各半兩) 防風 白芷 人參(各一兩)
上咀每服五錢水盞半姜五片煎八分食遠服
蔓荊子散 治風氣頭旋運悶起則欲倒
蔓荊子 甘菊花 半夏 羚羊角(鎊) 枳殼 茯神 芎藭 黃芩 防風(各七分) 麥門冬 石膏(各一錢) 地骨皮 天麻 細辛 甘草(各半兩)
上咀水二盞姜三片煎八分不拘時服
芎藭散 治風虛頭旋眼目昏痛眩運倦怠心忪
芎藭 前胡(各一兩) 防風(各半兩) 人參(一兩) 蔓荊子 天麻(酒浸焙) 白殭蠶(一兩炒)
上為細末每服二錢食後酒調服

痰火眩運諸劑

(隱君)滾痰丸 治痰火頭眩目運如坐舟車胸滿背脹一服立止(方見痰門
防風通聖散 治風熱眩運一服即愈(方見風門)
芎犀丸 治偏正頭痛及風眩目運一邊鼻不聞香臭常流清涕或作臭氣服芎蠍等藥不效者此藥不十服愈及治噴嚏稠濃
川芎 硃砂(一兩為衣) 石膏(研四兩) 冰片(四錢) 人參 茯苓 甘草(炙) 細辛(各二兩) 犀角(鎊) 梔子仁(各一兩) 阿膠(炒兩半) 麥門冬(三兩)
上為末煉蜜丸彈子大硃砂為衣食後細嚼三丸茶酒任下
(秘方)加味二陳湯 治氣鬱痰火眩運
陳皮 半夏 人參 茯苓 黃芩 川芎(各一錢) 甘草 木香(各五分磨汁)
上水二盞姜三片煎七分食後服
(嚴氏)玉液湯 治七情氣鬱生涎隨氣上逆頭目昏運心悸眉痛
大半夏(泡七次四錢) 沉香(磨汁二匙) 生薑(十片)
水煎溫服

氣血虛眩諸劑〔一〕

局方十全大補湯 治氣血兩虛頭眩運痛(方見虛損門
茯神湯 治七情所感氣血不足臟氣不行鬱而生涎結為痰飲留於心經則有怔忡四肢緩弱頭目眩運
人參 黃耆 半夏 麥門冬 山藥 前胡 熟地黃(各一錢) 枳殼(一錢半) 遠志(甘草水煮薑汁炒) 甘草(炙各七分) 白茯苓 茯神(各二錢)
上作二服水盞半姜五片秫米一小撮煎一盞服

鎮墜諸劑

黑錫丹 治陰陽不升降上盛下虛
黑錫(二兩炒末) 肉豆蔻 附子(炮去皮濟) 破故紙(炒) 胡蘆巴 官桂 茴香(各一兩) 青皮 川楝子 陽起石 木香 沉香(各半兩)
上用新鐵銚內將錫化開下硫黃末提起以木杵擂極細投地上退火毒同餘藥研百至黑光色為度酒糊丸梧桐子大陰乾入布袋內擦亮空心姜鹽湯下四十丸女人艾葉湯下良方)加烏藥磁石各半兩
養正丹 治上盛下虛眩運此藥升降陰陽及咳逆翻胃霍亂吐瀉
硫黃 黑錫 水銀 硃砂(研各一兩)
先以硫黃為末將鉛入鐵銚內溶化傾出取淨錫一兩復化入硫末漸入漸攪為末再入水銀同擂如硬再火上微煅又擂勻放冷研極細末糯米糊丸綠豆大每服三十丸空心鹽湯下
(嚴氏)沉香磁石丸 治上盛下虛頭目眩運耳鳴耳聾
沉香(半兩研) 磁石(煅七次醋淬研水飛) 巴戟 胡蘆巴 陽起石(煅) 附子(制) 川椒(去目炒) 山茱萸肉山藥(炒各一兩)
青鹽(另研) 甘菊花 蔓荊子(各半兩)
上為細末酒煮米糊丸每服七十丸空心鹽湯下

濕鬱眩運諸劑

芎術湯 治冒雨中濕眩運嘔逆頭重不食(方見頭痛門
除眩湯 治感濕感寒頭重眩運(方見濕門
丹溪頭運方 治痰火眩運清降利痰極效
南星 半夏(各一錢) 甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢) 枳殼(七分) 茯苓 黃芩(各八分)
上咀水二盞姜七片煎八分食後服
(丹溪)加味六君子湯 治氣虛痰甚風邪眩運不休者
人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 陳皮 半夏(各錢半) 荊芥穗(五分)
上水二盞姜三片棗二枚煎一盞去滓入竹瀝二匙溫服
良方六合湯 治血虛風眩
四物湯加秦艽羌活水煎服凡失血過多血虛眩運只以芎歸二味煎服

易簡諸方

一方 治頭目眩運大黃荊芥穗防風各等分水煎服以利為度
一方 治失血過多眩運不醒用芎藭當歸酒浸等分每服四錢水煎溫服甚者加附子
一方 治諸風目運用蟬蛻為末飲下一錢

頸項強痛(與傷寒項強條參治)

病機

經曰諸痙項強皆屬於濕

項強有痰熱客經

丹溪曰男子項強不能回顧動則微痛診其脈強而數實右手為甚予作痰熱客太陽之經以二陳湯加酒炒黃芩羌活紅花服二劑而愈

藥方

本事木瓜煎 治筋項強不得轉移
宣州木瓜(二個取蓋去穰) 沒藥(一兩) 乳香(一分)
上二味納木瓜中用蓋子合了竹籤釘之飯上蒸三四次研成膏子每服三五錢地黃酒化下生地黃汁半盞無灰酒和之八分一盞燒暖化膏有人患此病日午後發黃昏時定予曰此病必先從足起經言足十二經絡惟足太陽之筋從足至項
椒附散 治腎氣上攻項背不能轉移
大附子(一枚六錢以上者去皮臍為末用) 
上每服二錢好川椒廿五粒用白麵填滿水盞半姜七片煎七分去椒入鹽通口服
一人筋痛連及背胛不可轉服諸藥不效予憶千金方有腎氣攻背強一病用前方頓瘥蓋腎氣上攻不得通用椒下達以歸經自能安矣
養神湯 治精神短少不得臥項筋腫急腹難伸
黃耆(一錢) 人參(三分) 甘草(七分) 白朮(三錢) 柴胡 升麻(各四錢) 當歸(五分) 蒼朮(五分) 川芎(三分) 半夏(七分) 大麥面(五分) 木香(一分) 黃芩(酒炒二錢) 陳皮(一分) 黃連(五分) 黃柏(三錢)
上咀每服五錢水二盞姜三片煎八分不拘時稍熱服

針灸法

取手足太陽之經
經云足太陽之脈是動則病項似拔視虛盛陷下取之又云項痛不可俯仰刺足太陽不可以顧刺手太陽又云風頸項痛刺風府又云邪客手足太陽之絡令人頭項肩痛刺足小指爪甲上與肉交者二痏立已

卷之五十四

身體痛

病機

敘論

春甫云身體痛者種種不同痰者多風寒痛明知得於寒邪而脈浮緊濕痰留滯關節一身盡痛有風濕相搏肢體重痛有陰毒傷寒身如被杖之痛者有濕鬱而周對作痛有傷食滯而身作痛痰滯經絡而作塊痛致於骨節痠疼或寒或熱皆宜隨證審其病機素昔所感寒熱虛實而施治之無不中也

飲酒濕熱身痛者多

凡飲酒之人時作身痛皆濕鬱或為項腫臂痛或發熱而嘔吐痰涎蓋熱在上焦不能清利日久醞釀生痰留飲濕邪鬱於項臂之間不腫則痛其為痰為飲為涎三者亦各有別治有所不同也濕邪隨氣上浮於肺壅嗽發動痰也聚於脾經隨氣溢口角流出不禁者涎也惟飲生於胃腑為嘔為吐胃家之病飲之證也

脈候

六脈俱緊為傷寒太陽經表證脈沉而緊身痛為陰毒傷寒傷寒汗後身痛脈弦而遲脈緩者乃濕流關節

治法

周身骨節疼痛多作濕治苦是頭疼發熱而身亦痛此為傷寒苦非盛寒時必是傷風證如此只須發散而身痛自愈明知飽食或著冷著氣發熱身痛者宜消導之病後及汗下後而身痛者此為氣血不足也宜六君子湯加當歸川芎之類其痛自除

藥方

(丹溪)威靈仙丸 治濕痰風痛周身不已
威靈仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三錢以其走骨節) 南星(制) 蒼朮(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 防已(下行) 白芷 桃仁(各半兩) 紅花(錢) 草龍膽(五分下行去濕)
為末神麯糊丸梧桐子大空心白湯下一百丸
(仲景)麻黃湯 治傷寒無汗身痛
桂枝麻黃各半湯 治太陽脈浮緩如瘧身痛無汗
麻黃杏仁薏苡甘草湯 治風濕相搏一身盡痛(方並見傷寒門
直指舒筋散 治風淫血刺身體疼痛四肢拘攣
延胡索(炒) 當歸 辣桂(去粗皮各等分)
上為細末每服二錢酒調下延胡索能活血理氣除風濕
沉香鱉甲散 治勞倦身痛
人參 黃耆 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 當歸(各半兩) 桂(一錢) 鱉甲(酒炙去弦五錢) 全蠍 羌活 半夏(制三錢)
為末蔥薑棗煎湯下二錢調服
(東坡)聖散子 治風寒濕氣遍身疼痛(見瘴氣門)
拔萃當歸拈痛湯 治濕熱病肢節煩疼肩背沉重胸膈不利下疰足脛腫痛(方見腳氣門)
直指麒麟竭散 治寒濕搏於經絡以致氣血凝位遍身疼痛
血竭 沉香 沒藥 白芍藥 當歸(各半兩) 虎脛骨(酥炙一兩) 麝香(二分)
上為末每服三錢食前溫酒調下
諸風應效酒方 治一切風寒濕痹通身疼痛
人參順氣散 加川芎治身疼通用
加味五痹湯 治風淫身痛左經丸
麝香丸(並見風門
黃耆建中湯 加川芎當歸治血刺身疼(方見濕門
大半夏湯加陳皮肉桂 治痰滯身疼(方見痰飲門
十全大補湯加陳皮半夏 治勞倦身痛(方見虛損門

肩背痛

病機

背痛敘論

背痛連腰脊強者此為太陽經風寒也經曰寒氣客於背俞之脈則血脈泣脈位則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣若背脹而痛者捶打稍愈痰滯氣虛捶散而行之少愈宜疏痰散氣若風熱乘肺手太陰肺經氣鬱甚不行病則頰頷腫臂外後廉痛汗出小便缺欠者皆風熱乘肺也小便遺失者皆肺金虛也

脈候

脈洪而大者為熱為風脈促上擊者肩背痛沉而滑者膂痛左脈弦緊者左臂痛右邊弦緊者右臂痛

治法

集成通經絡散風瀉火補元氣此大法也風寒背痛及脅痛當發散之若只在左在右偏痛一臂者當分氣濕之異而施治之庶無誤也

藥方

拔萃通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者太陽氣鬱而不行也以風藥散之脊痛項強腰似折項似拔者此足太陽經不通也
羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(各五分) 川芎 荊芥(各三分)
上咀水盞半姜一片蔥一根煎服
羌活勝濕湯 治肩背痛如負重身體沉沉此寒濕也加防己附子各五分(方見濕門)
蒼朮復煎散 治寒濕合作腦右痛惡寒項筋脊骨強肩胛脹痛膝臏痛無力以行
蒼朮 羌活(各一錢) 白朮 澤瀉 升麻 柴胡 藁本 黃柏 紅花(各五分)
先煎蒼朮湯二盞次投諸藥同煎服取汗
通氣散 治風熱束肩背痛
防風 藁本 羌活 獨活(各八分) 黃芩(酒炒) 黃連(薑汁炒各一錢)
虛加人參水煎溫服
烏藥順氣散 治濕痰氣滯臂痛不能舉動(方見風門
消飲丸倍術丸 治酒癖停飲臂痛(方見飲門
天仙飲 治痰痓臂痛
片薑黃(一錢半) 天仙藤 羌活 白朮 白芷梢(各八分) 半夏(一錢)
上咀水盞半姜五片煎服
消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉移或兩臂如人抽拽
半夏(半兩) 白茯苓(一兩) 風化朴硝(一分) 枳殼(炒半兩)
上為末薑汁煮糊丸梧桐子大每服三十丸食後薑湯下

拘急候

病機

屬寒濕風濕

經曰諸寒收引皆屬腎水運氣曰太陰司天之政民病寒濕拘急初之氣風濕相搏民病拘急筋強關節不利

治法

小續命湯仲景三黃湯是也

卷之五十五

皮膚候

病機

皮部論曰凡十二經絡脈者皮之部也是故百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳人於經留而不去傳入於府廩於腸胃又曰皮者脈之部也邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脈絡脈滿則注經脈經脈滿則入舍於腑臟也故皮者有分部不與而生大病也帝曰

肺主皮毛

經曰肺之合皮也其榮毛也又云肺主皮毛在臟為肺在體為皮毛是也又云手太陰者沖氣溫於皮毛者也氣不榮則皮毛焦皮毛焦則津液去皮焦津液去者則爪枯毛折而死

皮膚痛屬心火剋金

經曰夏脈者心也夏脈太過則病身熱膚痛為浸淫又云少陰在泉熱淫所勝病寒熱皮膚痛又云少陰司天火淫所勝皮膚痛

皮膚索澤為肺燥

經曰三陽為病發寒熱其傳為索澤又云陽明在泉燥淫所勝病身無膏澤治以苦溫是也
皮膚索澤即仲景所謂皮膚甲錯蓋皮滯而不清澤者是也

藥方

生血潤膚飲(方見燥門) 治皮膚索澤枯燥搔之有白屑
升麻湯 治皮膚痛不可以手按
升麻(五分) 白芷(六分) 乾葛 柴胡 玄參(各一錢) 黃連 黃芩 當歸 生地黃 麥門冬(各錢半) 甘草(四分)
上水二盞姜三片蔥一寸煎八分食遠服取微汗
澤膚膏 治皮膚枯燥如魚鱗
牛骨髓 真酥油(各等分)
上二味合煉一處以淨瓷罐貯之每日空心用三匙熱酒調服不飲酒者蜜湯調七日肌膚潤澤久服滋陰養血止嗽榮筋

皮風搔癢門(有熱有寒有虛有實)

鬱熱生風作癢者宜清熱疏風涼血子和法妙經曰諸癢為虛肺主氣司布皮毛肺氣不通而癢者宜防風白朮之類補之衛陽腠實閉固熱鬱衛氣不和為之實宜調氣和血散郁之劑
玄參升麻湯 治皮風搔癢不能忍
玄參 升麻 白芷(各一錢) 蟬蛻 防風 甘草 黃耆(各七分)
蔥一寸水煎服
消風散
蘇州 薄荷葉 蟬蛻(去頭足土淨各等分)
為末食遠溫酒調下二錢
防風通聖散 治皮風搔癢服後隨吃熱羹得汗為妙
加味補中益氣湯 治中氣不足衛氣不舒以致搔癢
人參 黃耆 當歸 白朮(各一錢) 陳皮 甘草 升麻 柴胡 防風 白芷 川芎(各五分)
加薑棗煎服
澡洗湯 治一切風疾篷
乾荷葉 藁本 甘松 白芷 威靈仙 蒼耳草 忍冬藤 煨鹽
每用三兩煎水一桶去滓浴數次自愈
史國公浸酒仙方 治皮風撥癢日服數次自愈(方見風門) 諸風應效酒(方見歷節風門
荻港青藤膏 每服酒調三匙臨臥服

風痹癮疹門

風氣挾熱鬱於腠理無從發散起於皮膚不紅不腫惟有顆粒高起而作癢者痹也略有形跡見於皮膚者癮疹也要皆風熱之所為郁不散而成也或因浴有湊風汗出脫解而得之者為挾暑溫久而不退必亦為瘡疹丹毒自微至著不可不知
加味羌活散 治風寒濕熱外搏肌膚發為癮疹
羌活 前胡(各一錢) 人參 桔梗 天麻 蟬蛻 薄荷 川芎(各七分) 枳殼 柴胡 茯苓 甘草(三分)
上水二盞姜三片煎八分食遠溫服
胡麻散 治脾肺風毒鬱滯皮膚或如蟲行結成痹疹搔癢無時
胡麻 荊芥穗 苦參 何首烏 成靈仙(各等分) 甘草(炙減半)
為末薄荷湯或酒調下三錢得汗妙
天麻散 治風熱癮疹
天麻 川芎 升麻 半夏 防風 細辛 羌活 荊芥穗 蟬蛻 甘草(各等分)
上水二盞姜三片煎服挾寒加桂挾暑加黃芩柴胡挾濕加茯苓蒼朮
大胡麻散 治風熱癮疹搔癢
胡麻子(二兩) 苦參 荊芥 何首烏 威靈仙 防風 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荊子 白蒺藜 甘草(各七錢)
上為細末每服二錢薄荷湯調下助以熱蔥湯出汗
殭蠶散 治癮疹
白殭蠶(直者去嘴炒黃) 為末薑湯調下一錢
玄參升麻湯(方見皮風門) 治癮疹搔癢 消風散(同上)
犀角消毒飲 治大人小兒風鬱結遍身瘡疹搔癢或項下結核及小兄痘疹已出未出熱毒不解急可服此
防風鼠黏子(二錢炒研) 荊芥(一錢) 甘草(八分) 犀角(磨汁)
上每服三錢水煎食後溫服

斑丹火毒門

熱邪積久鬱於皮膚輕則發為小斑重則發為丹毒平人發斑如錦紋或赤色大便結心中煩躁總為熱鬱甚則防風通聖散輕則解毒防風湯疏風清熱涼血或汗或下隨治可愈至於傷寒發斑又非尋常之比或因下之太早汗之太遲有表裡俱虛有溫毒熱毒不可汗下惟可以化斑湯升麻湯之類若熱毒深入斑發紫黑多不可救也
丹毒則有火邪結熾挾風而作由熱毒搏於榮血而風乘之所以赤浮肌肉而為之走注也火與血皆主於心丹毒自內而出遊走於四肢易治自四肢而走於身入於心腹者難治甚則肌肉糜爛大可畏也敷之不散宜用䤵針砭刺出血無不愈
防風通聖散 治實熱鬱結發為錦斑(方見風門
解毒防風湯 治斑疹癢痛
防風 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各等分)
水煎溫服
治陽毒梔子湯 治傷寒壯熱百節痛而發斑
升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草
上水二盞姜三片豆豉百粒煎服
犀角消毒飲 治風熱發斑(方見癮疹門)
玄參升麻湯 治傷寒吐下後發斑甚則煩躁
玄參 升麻(各一錢) 甘草(一錢)
水煎服
人參白虎湯(一名化斑湯) 治傷寒汗下失期以致發斑急服此
人參(一錢) 石膏(三錢) 知母(錢半) 甘草(六分)
上水盞半加粳米一合煎八分不拘時服
消毒飲 治一切赤丹火丹
牛蒡子 荊芥(各一錢) 甘草 防風(各六分) 升麻(五分) 犀角(磨一錢) 麥門冬 桔梗(各八分)朴硝(錢半)
上水煎服
藍葉散 治諸丹赤腫
白芷 川芎 柴胡 赤芍藥 升麻(各五分) 乾葛 生地黃 山梔仁 石膏(各八分) 甘草 杏仁 知母(各六分) 藍葉 黃芩 玄參(各一錢)
上水煎服
上青散 治一切丹毒
藍青 知母 甘草 杏仁(各六分) 黃芩 升麻(各八分) 柴胡 石膏 寒水石(各一錢) 山梔仁 赤芍藥 羚羊角(磨各八分)
上水煎服

易簡敷藥方

一方 寒水石石膏黃柏甘草為末芭蕉汁調敷
一方 大黃朴硝土蜂窩為末水調敷
一方 伏龍肝(一錢)豆豉(五分)為末麻油調敷
一方 赤豆為末雞蛋清調敷
一方 慎火草搗爛敷干則易鮮者佳(慎火草一名掛壁青人家多栽於房上則隔火

風癬門

巢氏病源有乾癬濕癬白癬頑癬諸候皆因風熱邪客於腠理復值邪氣與血氣相搏發為此疾皮肉癮疹如錢文漸漸增長或圓或斜有匡廓癢痛不一匡內生蟲搔癢出汁久久延及遍身則成頑痹故為頑癬
除癬湯
防風 白芷 連翹 黃連 柴胡 甘草 蟬蛻 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)
上水二鍾加蔥白三寸煎八分食遠溫服出汗
除濕散 治一切風癬狀如頑癩
苦參 何首烏 荊芥穗 蔓荊子 薄荷(各一兩) 白芷 天麻 川芎 防風(並生用) 烏蛇(酒浸一宿各半兩)
為細末每服三錢茶酒調下不拘時日進三服五日一治令汗出血氣宣通一月膚澤如故
苦參丸 治遍身搔癢癬疥瘡瘍
苦參(四兩) 玄參 黃連 大黃 獨活 枳殼 防風(各二兩) 黃芩 梔子 菊花(各一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大食後茶酒任下三十丸日三服
一掃散 治癬疥
防風 荊芥 苦參 地骨皮 薄荷(各等分) 甘草(減半)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五七十丸半飢茶清送下或為散蜜水調三錢不過三五服
八寶散 治一切風癬乾癬濕癬神效
水銀(七分) 枯礬(三分) 蠍梢(一枚) 大風子(五枚) 胡粉 雄黃 硫黃 檳榔(各五分)
上為末同大風子一處研如泥再加陳豬油調要先用羊蹄根和鹽醋捶之擦破然後以此藥搽上一日一次不過三次愈
獨聖散 治一切癬瘡如錢如豆者即以此藥神效
斑蝥(二三枚去翅足浸醋內用針刺於燈上燒存性為末醋調如妮以手略爪動搽上藥一時起泡出汗而愈永不再發
一方 用好石灰調鹼水搽上妙只一次而愈

【附】汗斑證

濕熱鬱於皮膚久而不散發而為斑黑白相雜遍身花藻甚者變而為紫白癜風雖無疾痛害事不可以不防微而杜漸也
防風通聖散 治汗斑內外挾熱(方見風門
玄參升麻湯 治同(方見斑丹門
一方 用白茄切段蘸硫黃白附子擦之三次愈初次變黑二次三次則白而愈
一方 用生薑片蘸信末陀僧二味擦之良久小便洗過用清水洗之三次愈

卷之五十六

心痛門

病機

心痛敘論

經曰真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死厥心痛者乃寒邪客於心胞絡也
舉痛論云寒氣客於背俞之脈則血脈泣脈泣則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至則痛止矣重感於寒則痛久矣
針經足太陰之脈其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌根強食則嘔胃脘痛腹脹善噫心中急痛胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通
脈經憂愁思慮則傷心則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦則頭面赤而下重心中痛徹背其脈弦此心臟傷所致也

心痛有熱厥寒厥不同

病機機要諸心痛者皆少陰厥陰氣上衝也有熱厥心痛者身熱足寒痛甚則煩躁而吐額自汗出知為熱也其脈浮大而洪當灸太谿及崑崙謂表裡俱瀉之是謂熱病汗不出引熱下利表汗通身而出者愈也灸畢服金鈴子散則愈痛止服枳朮丸去其餘邪也有火實心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久則注悶心胸高起按之愈痛不能飲食急可利之利後以藁本湯去其餘邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴氣微力弱急以朮附湯溫之寒厥暴痛非久病也旦發夕死急當救之是知久病無熱暴病非寒也此寒熱厥痛與夫大實心痛者治法已詳又有久病氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者皆虛痛也故錢氏心虛者炒鹽補之,《圖經》《衍義中牡蠣治心痛則蠣粉與鹽實得之矣

心痛病分三因

陳無擇云十二經絡各感六淫則其氣閉塞鬱於中焦氣與邪爭發為疼痛足厥陰心痛兩脅急引小腹連陰股相引痛手心主痛徹背心煩掌中熱咽乾目黃赤脅滿足太陰心痛肚腹脹滿澀澀然大便不利膈閉咽塞手太陰心痛短氣不足以息季脅空痛遺矢無度胸滿煩心足少陰心痛煩劇面黑心懸若飢胸滿腰脊痛引背腧諸經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心諸府心痛難以俯仰小腹上衝卒不知人嘔吐泄瀉此皆諸經諸俞諸府涉邪所致病屬外因
五臟內動沮以七情則其氣痞結聚於膻中經曰膻中者臣使之官喜樂出焉與厥陰心胞絡之經同一機也每每云心痛皆是此經之病世人鮮有言之者又中脘氣與血搏為疼痛此為胃脘痛肝心痛者色蒼蒼如死狀終日不得太息真心痛者寒邪傷其君也手足青至節甚則旦發夕死夕發旦死脾心痛者如針錐刺其心腹蘊蘊然氣滿肺心痛者若從心間起動作痛益甚色則不變腎心痛者與背相引善瘈如物從後觸其心身傴僂胃心痛者腹脹滿不下食食則不消皆臟氣不平喜怒憂鬱所致屬內因
飲食勞逸觸忤非類使臟氣不平痞隔於中食飲遁積變亂腸胃發為疼痛或飲啖生冷果實中冷不能消散結而為積遇食還發名積心痛及其臟寒生蛔致心痛者所謂九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰曰去來痛者除風熱寒屬外所因余皆不內外因又婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼擊屍疰使人心痛亦屬不內外因

心痛非真心痛即胃脘胞絡脾絡相似

丹溪曰心痛即胃脘痛也雖日數多不吃食不死若痛方止便吃物還痛必須三五服藥後方吃物痛甚者脈必伏用溫藥附子之類不可用參
楊仁齋曰紫之奪朱相去一間耳而毫釐疑似實霄壤焉夫心為五官之主百骸之所聽命者也心之正經果為風冷邪氣所幹果為氣血痰火所犯則其痛徹背脅脹胸煩咽乾兩目赤黃手足俱青至節朝發而暮殂矣然心之胞絡與胃口相應往往脾痛連心或陽虛陰厥亦令心下急痛或他臟之邪亦有客乘於心者是則心之別脈受焉爾真心之痛豈容比之如是乎

脈候

脈經脈短而數者心痛澀則心痛脈陰弦為心痛心脈微急為痛心脈微大為心痹引背痛甚者脈必伏心痛脈俘大弦長者死沉細而遲者生

治法

治心痛須分新久寒熱

凡心痛明知身受寒氣口傷寒物於初得之時宜用溫散或溫利之藥如豆蔻丸之類稍久則成鬱熱,《原病式中備言之矣若久病鬱熱者欲行溫散寧無助火為病乎由是古方多以山梔為主加熱藥為嚮導則邪易伏病易退正氣復而愈矣用山梔十五枚去皮炒濃煎佐以薑汁令辣服之或加川芎一錢或以二陳加川芎蒼朮倍山梔煎服甚者加乾薑輕者以麻黃桂枝之類散之或以桔梗韭汁開提之重者加石𨢑
因平日喜食熱物以致死血留於胃口而痛者宜桃仁承氣湯下之或玄胡索一兩半滑石紅花面各半兩桃仁三十枚蒸餅丸服有勞役太甚飲食失節中氣不足或寒邪乘虛而客或久不散鬱而生熱或素有熱虛熱相搏結於胃口而痛或食積痰或乘氣而食相郁不散停結胃口而痛也

心痛有蟲痛者

蟲痛者面上白斑唇紅有痛後便能食時作時止者是也上半月蟲頭向上易治下半月向下難治先用肉汁及蜜吃下引蟲頭向上然後用打蟲藥苦楝根錫灰之類治之(或痛而坐臥不安自按心腹時大叫或青或黃唇緩口吐清水目無光彩者蟲痛也取蟲九安蟲散並見蟲門)心膈大痛攻走胸背發厥諸藥不納者就吐中以鵝翎探吐之出積痰碗許而痛立止凡用純寒熱之藥必以甘草緩其寒熱之勢凡心痛用梔子並劫藥止之後又發者前藥必不效以玄明粉一服立止氣實者用牡蠣粉一二錢酒下客寒犯胃者白朮附子湯溫飲響聲而痛者小胃丹下之食積急痛者備急丸

藥方

心痛通用劑

濟生加味七氣湯 治喜怒憂思悲恐驚七氣為病發則心腹刺痛不可忍者或外感風寒濕氣作痛亦宜服之
半夏(制錢半) 桂心 玄胡索(炒去皮各一錢二分) 人參 乳香 甘草(各五分)
上水盞半姜五片棗一枚煎八分食遠服
愈痛散 治急心痛胃痛
五靈脂(炒去石) 玄胡索(炒) 莪朮(炮) 當歸(酒洗) 良薑(炒各等分)
上為細末每服四錢熱醋湯調下無時
七氣湯 治七情之氣鬱結心腹痛不可忍(方見氣門
玄胡索散 治卒心痛久不愈者
玄胡索(一兩) 甘草(炙二錢)
上水二盞煎一盞服如吐逆者分作三五次服
勝金散 治卒心痛
桂枝 玄胡索(炒) 五靈脂 當歸(各半兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸食前陳皮湯送下
良方鐵刷散 治心脾積痛婦人血氣刺痛久病噁心腸滑泄瀉
良薑(炒二兩) 茴香(七錢炒) 蒼朮(制) 甘草(炙各二兩八錢)
上為末每服二錢空心姜鹽湯調下
局方沉香降氣湯 治陰陽不和心腹刺痛(方見氣門
局方蘇合香丸 治卒心痛用生薑陳皮湯調下(方見中風門
家秘祛痛散 治諸般心氣痛或氣滯不行攻刺心腹痛連胸脅小腸吊疝及婦人血氣刺痛立有神效
青皮 五靈脂(去石) 川楝子 穿山甲(各二錢) 良薑(香油炒) 玄胡索 沒藥(各一錢半) 沉香(一錢) 大茴香(二錢) 檳榔(錢半)木香(一錢二分) 砂仁(少許)
上咀用木鱉子去殼一錢二分同前藥炒令香焦燥去木鱉不用共為細末每服一錢加鹽一星用酒或滾
水送下此方屢用無不應驗故附於後
直指落盞湯 治急心痛
陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲(各等分)
上咀每服五錢水煎熟先以香油三五點在盞內將藥淋下服

犯寒心痛劑

桂枝四七湯 治風冷寒邪客搏心腹作痛
桂枝 白芍藥 半夏(制各一兩) 白茯苓 厚朴 枳殼 甘草(各半兩炙) 人參 紫蘇(各一錢)
上咀每服四錢姜七片棗二枚煎食前服
大沉香丸 治冷氣攻衝心腹刺痛亦治卒暴心痛
沉香 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(各二兩) 白豆蔻仁(一兩) 白芷 甘草(炙) 甘松(洗焙) 天台烏藥(各四兩) 香附(半斤炒)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸食前薑湯嚼下或姜煎服
薑桂飲 治心腹刺痛
良薑 辣桂(各等分)
上為細末每服二錢熱米飲調下
卻痛散 治心氣冷痛不可忍
五靈脂(淨炒) 蒲黃(各一錢) 肉桂 石菖蒲 當歸 木香 胡椒(各錢半) 川烏(炮二錢)
上作一服水盞半煎一盞入鹽米醋少許食前服
朮附湯 治寒厥心痛手足逆冷通身冷汗脈微氣弱
白朮(九錢) 附子(四錢半) 甘草(炙錢半)
上咀作二服每服水盞半姜二片煎食前服
神捷丸 治急心痛不可忍渾身手足厥冷嘔吐冷沫
吳茱萸(湯泡) 乾薑(炮) 肉桂(去皮) 蓬朮(煨) 附子(炮去皮臍) 川芎(各等分)
上為細末醋煮糊丸梧桐子大每服五十丸食前醋湯送下
二胡散 治冷氣心痛及疝氣心腹痛
玄胡索 胡椒(各等分)
上為細末每服二錢食前溫酒調服
四制良薑丸 治冷氣心痛
良薑(四兩分作四分制一分用陳壁土同炒黃去土一分用斑蝥三十四個同炒黃去斑描一分用巴豆三十四個去殼同炒黃去豆一分用陳倉米四合同炒黃去米
吳茱萸(一兩揀淨酒浸一宿
上將吳茱萸同制良薑再炒碾為細末用浸茱萸酒煮麵糊丸梧桐子大每服五十丸更看病人腹中冷熱加減空心薑湯下
蜜附湯 治冒涉風邪入腹拘急疼痛或吐或瀉狀如霍亂
附子(一個去皮臍切作片以蜜炙令熟以附黃色為度以湯洗去蜜切片) 桂心 芍藥(各一錢) 炙甘草(五分)
上作一服水盞半姜五片棗一枚煎食前溫服

熱邪乘心作痛劑

金鈴子散 治熱厥心痛或發或止久不愈者
金鈴子肉 玄胡索(各兩)
上為細末每服二錢溫酒調下白湯亦可
靈脂酒 治熱氣乘心作痛
五靈脂(去石) 玄胡索 沒藥(各等分)
上為細末每服二錢溫酒調下
連茱丸 治熱乘心痛
黃連(炒) 山梔(炒) 滑石 吳茱萸(泡各五錢) 荔枝核(燒存性三錢)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
山梔丸 治前證
山梔子仁(炒黃色) 為末三湯調粥糊丸挾加草豆蔻仁炊餅丸服
白朮半夏丸 治氣血痰熱心痛
白朮(半兩) 半夏 砂仁 白芍藥 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神麯(炒) 陳皮(各一錢) 吳茱萸(錢半) 殭蠶 人參 甘草(各一錢)
上為末蒸餅丸梧桐子大每服五十丸薑湯下
白朮白芍藥丸 治同前
白朮(三錢半) 白芍藥 陳皮 當歸尾(各二錢半) 人參 黃連(炒錢半) 吳茱萸(五分)
為末如前法服
山梔香附丸 治氣實心痛
山梔子(炒焦六錢) 香附子(一錢) 吳茱萸(湯泡一錢)
上為末蒸餅丸小豆大生地黃姜煎湯送下五十丸

蟲咬心痛劑(與蟲門參看)

蕪荑散 治大人小兒蟲咬心痛經云蟲貫心則殺人欲驗之大痛不可忍或吐青黃綠水涎沫或吐蟲出發有休止此則蟲心痛也宜速療之
蕪荑 雷丸(各半兩) 乾漆(捶碎炒煙盡一兩)
上為細末每服三錢溫水調服不拘時甚者不過三服小兒每服五分
御藥妙應丸 治九種心痛積年癥瘕癖塊或大或小或因傷寒疼痛發作無時或心堅結上衝胸痞氣攻兩脅嘔逆苦水或喉癢煩悶吐蛇蟲
京三稜 石三稜 雞爪三稜 青皮 厚朴 硇砂(另研) 肉豆蔻 白豆蔻 檳榔(各一兩) 木香 乾漆(炒各六錢) 巴豆霜(研五錢)
上除巴霜硇砂外同為細末入霜硇研勻以原浸藥醋打糊丸梧桐子大每服三四丸食後醋湯下
煮黃丸 治大實心痛心胸高起按之愈痛
雄黃(研半兩) 巴豆(去皮油研半兩)
上入白麵二兩研勻水丸梧桐子大漿水煮十二丸熟漉起入冷漿水內令沉每一時用浸藥冷漿下一丸日盡十二丸如得利不可再進宜服藁本湯
藁本湯 去餘邪治大實心痛服煮黃丸後用此
藁本(半兩) 蒼朮(米泔水浸炒一兩)
為咀分二帖水煎服
雷丸鶴蝨散 治心痛三十年不瘥每月上旬日服殺蟲效
雷丸 鶴蝨 貫眾 狼牙 桂心 當歸 檳榔(各八分)
上為末空心煮蜜水半雞子許服方寸匕日二服若重不過三服瘥忌生蔥生冷油膩小豆大蒜等物

血攻心痛劑

(丹溪)玄桂丸 治死血留胃脘當心作痛
玄胡索(兩半) 滑石 紅花 官桂 紅曲(各半兩) 桃仁(三十粒)
上為細末湯浸蒸餅為丸綠豆大每服四十丸薑湯下
立應散 治婦人血刺心痛
玄胡索(一兩炒)
為細末每服二錢用熱酒調服米飲亦可

易簡諸方

外臺 治卒心痛乾薑為末米飲調服一錢
一方 用明礬石榴皮末各五分白湯調下不拘時
聖惠方》: 治心痛一時無藥用伏龍肝(即灶心土)為末每服一錢冷痛酒調熱痛水調服
又方 用東引桃枝銼一搗酒一升煎半升頓服
治諸般心痛 用玄胡索草果五靈脂沒藥等分為末酒調服方寸匕不拘時
肘後方》: 治心痛嫩槐枝一握銼水二盞煎一盞分二次熱服
又方 用枯礬為末煉蜜丸梧桐子大每服二三十丸白湯下有蟲者次用苦參一撮以無灰酒煎服
千金方》: 治心痛用桃仁七枚去皮尖生為末水調服
又方 用檳榔二兩陳皮二兩為末空心蜜湯調服方寸匕
又方 治卒心痛用麋角截破炙黃為末酒調服
又方 用菖蒲三寸切煎湯擂胡椒末七粒服之立止
又方 治心痛諸藥不效用萱草根一寸磨醋一杯溫服止
傳信方》: 蟲咬心痛用白熟艾一升水三升煎一升去渣頓服若有蟲當吐出
又方 治前證用香油鹽調熱服一盞
一方 用楝根皮煎濃湯一盞服
一方 治心痛用乾雞屎炒焦為末又入乾薑片同炒將焦研為末每服一錢酒調下
一方 治蟲咬心痛面青口中沫出臨死者用萹蓄十斤水一石煎去渣再煎如飴空心服蟲自下重者再服須通宿勿食
兵部手集 治久心痛十年五年者隨手效小蒜用釅醋煮頓服此後再不發

脾痛候

病機

脾痛敘論

大抵人病胸膈心腹疼痛動輒飲食勞倦所傷則脾氣為之鬱滯或犯寒暑濕熱及食積痰氣脾受之而作心痛此脾痛也非心也心痛門具九種之痛從可審矣凡脾家作痛每每停聚不散或滿或脹或不思食膈間水聲食物相觸則作疼痛其有乍作乍止來去無定嘔吐清水面白無常者蟲痛也雖云知其脾家作痛亦當察其所傷之殊而分治之痛止之後尤當調養脾胃正氣節慎起居飲食不使復傷可謂標本兼該而不遺矣。《直指療病如瀚衣必去其垢汙而後可以加漿飾斯言得之矣

治法

脾虛積黃而痛胃苓湯胃虛感冷而痛理中湯內傷發熱不食胃口作痛補中益氣加草豆蔻熱痛加梔子肥子心脾中脘當心痛或痞氣不食用草蔻炒三稜白朮各一兩白豆蔻仁桂枝小草遠志莪朮丁香木香藿香炊餅丸梧桐子大薑湯下三十丸實痛者手不可近六脈沉細甚有汗大承氣加桂強壯痛甚者加桃仁附子小腹虛作痛小建中湯寒熱嘔吐而痛脈沉弦大柴胡湯脾胃不和而痛大安丸冬寒停飲桂黃散咳逆上氣痰飲心痛海蛤粉煅栝蔞仁蒂等分研細和勻米麵糊為丸服丹溪治脾痛用海粉佐以香附末用川芎山梔生薑汁煎辣湯調服為佳有脾痛大小便不通者此是痰隔中焦氣聚下焦用草蔻丸多治氣餒弱人心脾痛妙

藥方

調痛散 治脾痛氣膈
木香 丁香 檀香 大香附 天台烏藥 莪朮 辣桂 片薑黃 白生薑 白豆蔻仁 砂仁 甘草(炙各等分)
上咀每服二錢半紫蘇四葉煎湯服
(東垣)草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此止可一二服
草豆蔻(麵包煨去皮一錢四分) 益智 橘皮 殭蠶 人參 黃耆 吳茶萸(泡各八分) 生甘草(三分) 炙甘草 當歸 青皮(各六分) 神麯 薑黃(四分) 澤瀉(一錢小便數者減一半) 桃仁(七個去皮尖另研) 麥芽(炒錢半) 柴胡(四分詳脅下加減) 半夏(制)
上除桃仁另研余為末浸蒸餅丸梧桐子大每服三十丸空心白湯食遠旋斟酌多少用之
和劑抽刀散 治脾胃積冷中滿疼痛
川白姜(五兩咀入巴豆肉一錢同炒至巴黑去巴) 石菖蒲(五兩半) 糯米(六兩一分炒黃色) 良薑(五兩咀入斑蝥二十五個同炒黑去斑蝥)
上為末每服二錢空心溫酒調服
良薑拈痛湯 治脾疼甚妙
良薑(切大片先用吳茱萸慢火炒少頃次入東壁日曬土須不著者同炒次以好米醋同炒至茱萸黑色為度)
上為末每服一錢溫米飲調空心服
桂花散 治脾積氣痛
香附(五兩炒去毛) 莪朮(醋煮焙乾) 良薑 甘草(炙各三兩) 桂花(一兩)
上為末每服二錢鹽一點食前沸湯調熱服
沉香降氣湯 治食積脾痛(方見氣門
薑桂飲 治風冷入脾作痛(方見心痛門
二物湯 治脾痛
雞心檳榔 良薑(等分)
上咀每服三錢入水盞半陳米百粒煎服
濟生燒脾散 治飲啖生冷果菜停留中焦心脾冷痛
乾薑(炮) 厚朴 草果 砂仁 甘草(炙) 神麯 麥芽 陳皮 良薑(炮各等分)
上為末每服三錢熱鹽湯點服不拘時
和劑蟠蔥散  千金五套丸  丁香半夏丸 並治脾氣虛寒而痛(以上方見氣門及痰飲門)
良方遊山方 治心脾痛此藥極奇葉石林遊山見一小寺頗整潔師徒亦從問僧所以仰給者答云素無田產亦不苦求於人只貨數藥以贍其間脾疼藥最流布有詩云草果玄胡索靈脂並沒藥酒調一二錢一似手拈卻
上各等分為細末每服三錢不拘時溫酒調下(出百一選方
選方姜橘丸 治中酒惡心心脾痛嘔逆
生薑(一斤青鹽一兩淹一宿) 青皮 砂仁 木香(各三分) 莪朮(一兩) 甘草(炙) 陳皮(兩半)
上為末煉蜜丸櫻桃大每服一丸鹽湯下
錢觀文方 治心脾痛
當歸(四兩) 白朮(一兩)
為末每服二錢沸湯點服
參朮散 治虛弱人脾疼
人參 白朮 乾薑 白豆蔻 砂仁 丁香 陳皮 甘草(炙各等分)
上咀每服四錢水盞半姜三片煎七分調炒過真蛤粉一錢並服
神效散 治遠年近日一切脾疼或寒引入背膂最效
木香 青皮 陳皮 枳殼 麥芽(炒) 神麯(炒) 三稜(煨) 莪朮(炮) 芍藥 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故紙(各一錢) 蓽澄茄 丁香(各四分)
上作二劑每服水盞半姜三片棗一枚煎八分空心臨臥各服
小降氣湯 脾氣痛多有傷損而成者每因失飢遽成過飽胃弱並難克化其候心腹脹心下痞塞吐酸水不
能食脅背皆痛治當先服小降氣湯後消積次定痛
紫蘇梗 烏藥 陳皮 白芍藥(各一錢) 甘草(炙五分)
上咀水盞半姜五片棗一枚煎八分服
丁香止痛散 治心脾痛不可忍
丁香(半兩) 良薑(五兩) 茴香(炒) 甘草(各兩半)
上為細末每服二錢不拘時沸湯點服
水甲散 治心脾痛效
田螺殼(溪間者亦可用)
上用松柴薄片層層疊上火燒之取殼灰為細末入調氣散烏沉湯寬中散茴香湯之類調服食遠甚效(方見氣門
訶子散 治心腹冷痛一服即效又治九種痛霍亂吐利
訶子(煨去核) 炙甘草 厚朴(制) 乾薑(煨) 草果 陳皮 良薑 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒各一錢)
上咀分二服每服水盞半入鹽少許煎八分食遠溫服

易簡諸方

經驗方》: 治脾元氣弱發渴痛不可忍用茱萸一兩桃仁一兩和炒令茱萸焦黑後去茱取桃仁去皮尖研細
蔥白三十莖煨熱以酒浸溫分三服
千金方》: 治心脾痛用高良薑微炒搗為末米飲調下一錢
聖惠方》: 治因食冰水過多或飲冷漿積於胃以致脾痛者胡椒二十五粒漿水浸一宿取出用鹽湯下其病則脫永不再發也

治脾痛三方歌

腹脹脾疼怎抵當椒姜之外有丁香三般等分羅為末調入白鹽與白湯
水磨烏藥治脾疼每服須教一盞濃一片陳皮一蘇葉再煎溫服有神功
心與脾疼有妙方良薑切碎等檳榔兩般同炒研為末米飲同調服亦良

胃脘痛

(俗呼心痛與心痛門參看

病機論

內經木鬱之發民病胃脘當心而痛上支兩脅痛膈噎不通飲食不下蓋木氣被郁發則太過故民病有土敗木賊之候也夫胃為脾之腑陽先於陰故臟未病而腑先病也甚而致於脅下如刀劙之痛已連及於臟矣古方名為脾痛者是也胃之上口名曰賁門賁門與心相連故經所謂胃脘當心而痛今俗呼為心痛者未達此義耳雖曰運氣之勝復未有不由清痰食積鬱於中七情九氣觸於內之所致焉是以清陽不升濁陰不降而肝木之邪得以乘機侵侮而為病矣更原厥初致病之由多因縱恣口腹喜好辛酸酷飲熱酒煎爆復食生冷朝餐暮損日積月深白郁成積自積成痰痰火煎熬血液妄行痰血相雜妨礙升降故胃脘疼痛吞酸噯氣嘈雜噁心膈噎反胃之漸者也俗醫不究其源例以辛香燥熱之劑治之以火濟火遂成危遽良可痛哉

脈候

脈經陽數陰弦則胸痹而痛責其虛也陽虛知在上焦所以胸痹心痛者以其脈弦故也胸之病喘息咳唾胸痹痛知氣寸口脈沉而遲關上小緊而數

治法

胃脘疼須分新久(已見心痛門)

丹溪曰心痛即胃脘須分新久若明知身犯寒氣口食寒物而病於初得之時當用溫散利藥若病久而成郁矣鬱則成熱原病式中備言之矣若欲行溫散溫利寧無助火添病耶又云中宮有食積瘀痰而生病者胃氣亦賴所養卒不可攻盡雖日數多不食不死若痛方止則吃物病必復作而難治也須是愈後再服數劑漸而少食方獲全安

胃脘痛初得之者可用子和三法

治胃脘當心而痛及頭痛背脹痛之輕者以麻黃桂枝之類微汗發散之或以韭汁開提之重者加石𨢑
心膈大痛攻走背脅發厥嘔吐諸藥不效者就吐中以鵝翎探之出痰積碗許而痛即止脈實堅大便或痛甚而脈伏皆可以感應丸化滯丸之類下之平日好食熱物以致死血流於胃口而作痛者以桃仁承氣之類下之用溫熱發散藥又用山梔等藥止後復作只用玄明粉一錢白湯調下效無藥處以鹽置刀頭上燒紅淬入水中乘熱飲丸吐痰立愈(此法治絞腸痧病大病幾死者神效
凡胃脘痛始用攻擊滌盪疏散之劑愈而復作再三用之隨止隨作或漸甚而脈浮大者此為虛候當量其邪正虛實多寡正氣虛多則多用養正之藥而少佐以除邪或正氣不甚虛當攻養平半用之可也又有純用養正之藥脾氣已得運行而鬱痛遂止

藥方

(東垣)木香化滯湯 治因憂食濕面結於胃脘腹皮抵痛心下硬微滿不思飲食常常痞氣不安
木香 白檀香 藿香 陳皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗(各二分) 砂仁 人參 青皮 檳榔 甘草(炙) 薑黃 白朮(各四分)
上咀作一服水盞半煎一盞不拘時溫服
三因倉卒散 治氣自腰腹間空心痛不可忍腹中冰冷自汗如洗手足攣急厥冷
梔子(大者四十九枚連殼打碎炒焦) 附子(一枚炮去皮臍)
上為粗末每服二錢煎八分溫服
(丹溪)連附六一湯 治胃脘痛甚諸藥不效者寒因熱用方也
黃連(六錢) 附子(去皮臍一錢)
上咀水盞半姜三片棗一枚煎一盞熱服
(東垣)麻黃豆蔻丸 治客寒犯胃心頭大痛
麻黃(一錢) 草豆蔻(一錢) 木香 青皮 紅花 厚朴(制各二錢) 蘇木(三分) 蓽澄茄(四分) 升麻 半夏(制) 陳皮 砂仁 黃耆 白朮 麥芽 柴胡 甘草(炙) 吳茱萸 當歸身(各五分) 益智仁(六分)
上為細末湯浸蒸餅丸梧桐子大每服五十丸白湯下或細嚼湯送下尤妙
草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛及心痛氣痛或因濕熱鬱結氣滯等痛並效(方見脾痛門)草豆蔻一味性溫能散滯氣利膈上痰若胃脘果因寒而作痛用之如鼓應桴若濕痰鬱結成痛者服之多效苦因熱鬱而痛者理固不當用此但宜以涼藥監製如芩梔子之屬其功尤效或用東垣草豆蔻丸寒熱心痛俱獲其功但因熱者不可多服多服恐有積溫成熱之患耳若久病鬱熱已膠固者斷不可用此味也胃中苦有流飲清痰作痛胸中漉漉有聲及手足攻痛或腰膝脊脅抽掣作痛者用小胃丹或三花神佑丸控涎丹漸漸服之能徹去病根即止
(丹溪)白螺丸 治痰積
白螺螄殼(煆) 滑石 蒼朮 梔子仁 香附子(童便浸) 南星(制) 枳殼(炒黃色) 青皮 木香 半夏(制) 砂仁(各半兩)
上為末春加川芎夏加黃連秋冬加吳茱萸用生薑汁浸炊餅丸綠豆大每服五十丸
玄胡索丸 治胃脘死血作痛(方見痹痛門
(河間)金鈴子散 治熱厥心痛
金鈴子 玄胡索(各一兩)
為末溫酒調下二錢白水下亦可
(河間)神聖代針散 治心腹胃脘刺痛
乳香 沒藥 當歸 白芷 川芎(各半兩) 蚖青(一兩去足炒)
上為細末每服一字病甚者五分先點好茶一盞次摻藥末在茶上不得吹攪細細呷之心痛欲死者服之立效小腸氣搐角弓膀胱腫硬一切氣刺虛痛並婦人血癖血運血刺痛衝心胎衣不下難產但是一切因血之痛服之神效
活人朮附湯 治寒厥暴痛脈微氣弱(方見心脾痛門

治案

一男子三十胃脘作痛久矣黃瘦食少而胸中常常如食飽與加味枳朮丸服之不效日漸大痛叫號聲聞四鄰欲自盡與桃仁承氣湯作劑與之連二服大下瘀血四五腕許困倦不能言者三日教以稀粥少食漸漸調理病全安
松野匡掌科夫人年三十餘歲病胃脘連胸脅痛日輕夜甚兩寸關脈弦滑且有力其始請醫咸以積滯凝寒用發散及攻下劑皆不效繼用鐵刷散四磨飲等方並莫應及用湯水皆吐而不納經月不食痛益甚予謂其證為痰鬱明矣但痛久弱甚不敢行吐法奈何偶一醫謂五靈脂沒藥素用有效眾皆哂之此藥前用之多矣予謂再用之亦無妨何哂之有彼用酒調病者到口便吐隨吐綠痰兩碗許痛即止遂納飲食此蓋痰在膈上攻下之不去必得吐法而後愈經曰有故無殞此之謂歟

卷之五十七

腹痛門

病機敘論

黃帝間曰予聞善言天者必有驗於人善言古者必有合於今善言人者必有正於己如此則道不惑而要數極所謂明明者今余問於夫子令言而可知視而可見捫而可得令驗於己如發蒙解惑可得而聞乎岐伯再拜稽首對曰何道之問也帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然岐伯對曰經脈流行不止環周不休寒氣入經而稽遲泣而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通效卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與少腹相引而痛者或腹痛引陰股者或痛宿昔而成積者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後瀉者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形別之奈何岐伯曰寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則引小絡故卒然而痛得炅則痛止因重中於寒則痛久矣寒氣客於經脈之中與炅氣相薄則脈滿脈滿則痛而不可按也寒氣稽留炅氣在上則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則氣血散故按之痛止寒氣客於俠脊之脈則深按之不能及故按之無益也寒氣客於衝脈則脈不通脈不通則氣因之故喘動應手矣寒氣客於背俞之脈(云云見背痛門)寒氣客於厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血泣脈急故脅肋與少腹相引痛矣厥氣客於陰股寒氣上及小腹血泣在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣寒氣客於五臟厥氣上泄陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛矣熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅幹不得出故痛而閉不通矣

傷寒腹痛

成無己云陰寒為邪者則腹滿而吐食不下自利益甚腹中痛太陰證也發汗不解醫反下之因而腹滿時痛者屬太陽也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之東垣曰腹中諸痛皆因勞役過甚咳食失節中氣不足寒氣乘虛而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者以熱治寒治之正也然腹痛有部分臟位有高下治之者宜分之

屬熱腹痛

原病式熱鬱於內而腹滿堅結痛者不可言為寒也故丹溪云積熱死血食積濕痰皆能作腹痛宜於各類求治之戴氏曰綿綿腹痛而無增減者寒也時作時止者熱也痛有常處不走移者死血也痛甚欲大便利後痛減者食積也大抵痛而小便不利或得辛辣熱湯則暫止者痰也痛定則能食時作時止或肚大青筋腫聚往來無有休止涎出嘔吐清水者蟲也

血滯腹痛

成無己云邪氣聚於下焦則津液不得通血氣不得行或溺或血留滯於下是以脹滿而硬痛也若從心下至少腹硬滿而痛小便利者則是蓄血之證小便不利者則是溺澀之證

脈候

脈經脈細小緊急病速進在腹中刺痛陰弦則腹痛弦急小腹痛尺脈緊臍下痛尺脈伏小腹痛有症疝尺脈實小腹痛當利之腹痛脈反浮大而長者死心腹痛不得息脈細小遲者生脈大而疾者死傷寒脈陽澀陰微腹中急痛里有虛寒

治法

傷寒腹痛治以三陰

此事難知傷寒中脘痛太陰也理中湯黃耆建中湯之類臍腹痛者少陰也四逆湯真武湯附子湯之類小腹痛者厥陰也重則正陽散回陽丹輕則當歸四逆湯之類若腹痛雜病四物苦楝湯酒煮當歸丸之類夏月腹痛肌熱惡寒脈洪數屬手太陰足陽明黃芩芍藥湯主之四時腹痛芍藥甘草湯主之

治腹痛以溫散為主

丹溪曰腹痛脈弦者多屬食積宜溫散之如煨乾薑炒蒼朮川芎白芷茱萸香附之類是也不可峻用利藥攻下之蓋食得寒則凝熱則化更兼行氣快氣藥助之無不愈者凡痛必用溫散以其鬱結不行阻氣不運故也脈滑者是痰痰因氣滯宜導痰解鬱二陳湯加臺芎蒼朮香附之類是也

腹痛宜下候

腹痛以手按之而痛甚者手不可近者皆實也宜大黃芒硝之類下之瘦黑人是實熱宜下之跌撲損傷而痛是瘀血宜桃仁承氣湯加當歸紅花蘇木下之腹大痛脈沉細實附子理中湯合大承氣湯下之飲食過傷而腹痛者宜木香檳榔丸下之壯實與初病之人元氣未虛宜下之虛人與久病者宜升之消散之中氣不足脾胃虛弱之人傷飲食而腹痛宜調補胃氣並消導藥用人參白朮山楂神麯枳實麥芽木香砂仁之類若腹痛不禁下者宜川芎蒼朮湯以治之川芎蒼朮白芷香附子茯苓滑石水煎服小腹因寒而痛宜用桂吳茱萸甚者附子湯因寒氣而作腹痛者小建中湯加官桂乾薑臺芎蒼朮白芷或小腹實痛用青皮以行其氣因熱而痛者二陳湯加黃耆黃連梔子痛甚者加炒乾姜從之若腹中常有熱而痛此為積熱宜調胃承氣湯下之腹中鳴聲乃火擊動其水也蓋水欲下火欲上相觸而然用二陳湯加梔子連之屬腹痛宜分三陰部分而治中脘太陰臍腹少陰小腹厥陰也肥白人腹痛多是氣虛濕痰宜半夏人參二術芍藥止治血虛腹痛余俱不治以其酸寒收斂而別無溫散之功臍下忽大痛人中黑色者死有卒然心腹大痛欲吐不吐欲瀉不瀉唇青厥逆死在須臾此內因食積外感寒邪名乾霍亂之候也宜急以鹽湯灌之而以鵝翎探吐取涎而愈若夫清痰留滯於胸腹之間食積鬱結於腸胃之內皆能令人腹痛清痰作痛者控涎丹小胃丹之類食積為患者保和丸枳朮丸之類消之枳實導滯丸木香檳榔丸之類下之濁氣在上者湧之清氣在下者提之寒者溫之熱者清之虛者補之實者瀉之結者散之留者行之此治之要也

治案

一人六月投淵取魚至秋水涼半夜忽小腹痛甚大汗脈沉弦細實重取如循刀刃責責然與大承氣湯加桂二服微利痛止仍連日於酉時復痛每與前藥得微利痛暫止又以前藥加桃仁下紫黑血數升依時腹痛脈雖減而責責然猶在又於前藥加附子下紫黑血如破絮者二升而愈又傷食酉時復痛在臍腹間脈和與小建中湯一服愈
一少年自小面微黃夏間腹大痛或與小建中湯加丁香不效加嘔吐清汁又與丁沉透膈湯一帖不食困臥痛無休止不可按又與阿魏丸一粒夜熟不寐左脈沉弦而數關尤甚上右滑數實與大柴胡加甘草四帖下之痛嘔雖減食未進以小柴胡去參苓加芍藥陳皮黃連生甘草二十帖
一婦人腹常痛隱隱常燒磚瓦之物熨之面胸畏火氣六脈和皆微弦苫夜不寐一年久眾人作心病治遂覺氣自下衝上形不瘦予謂肝受病與防風通聖散吐之時寒加桂入薑汁調之日三四次夏稍熱與當歸龍膽丸間枳朮丸服一月愈
一人中脘作痛食已口吐血紫霜色二關脈澀乃血病也因跌僕而致以推陳致新之劑吐出血片碗許而安

藥方

溫散諸劑

(東垣)草豆蔻湯 治臍腹虛寒疼痛
澤瀉(一錢) 木香(三分) 神麯(四分) 半夏(制) 枳實(麩炒) 草豆蔻 黃耆 益智仁 甘草(炙各五分) 青皮 陳皮(各六分) 川歸 茯苓(各七分)
上咀水煎服
(仲景) 桂枝加芍藥湯 治腹滿時痛脈弱理中湯治霍亂頭痛身寒腹痛小建中湯治傷寒陽脈澀陰脈弦腹中急痛真武湯治腹痛下利四肢沉重四逆湯治傷寒下利腹痛四肢逆冷霹靂散治腹痛脈欲絕當歸四逆湯治傷寒小腹急痛(以上方並見傷寒門
桃花湯 治腹痛下利膿血小便不利
赤石脂(一兩咀) 乾薑(一錢) 粳米(一合)
水煎食前服
(東垣)厚朴溫中湯 治胃虛腹滿疼痛
厚朴(薑製) 陳皮(各一錢) 茯苓 草豆蔻 木香 甘草(各五分) 乾薑(三分半)
上咀水盞半姜五片煎八分不拘時熱服
益胃散 治因服寒藥過多致腹痛不止
人參 厚朴 甘草 白豆蔻 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉(各二分) 益智(六分) 陳皮(七分) 黃耆(七分)
上咀水盞半姜五片煎八分熱服
酒煮當歸丸 治小腹寒痛及婦人白帶㿗疝大寒等證
茴香(半兩) 黑附子(炮) 良薑(各七錢) 當歸(一兩)
上咀好無灰酒一升半煮酒盡焙乾入後項藥
甘草(炙) 苦楝(生用) 丁香(各半兩) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味同為細末酒煮糊丸梧桐子大每服五七十丸空心淡醋湯下忌油膩冷物酒面

和解諸劑

芍藥甘草湯 治四時腹痛
白芍藥 炙甘草(各等分)
上咀每服四錢水盞半姜五片煎八分溫服
元戎腹痛脈弦傷氣用本藥脈洪傷金加黃芩脈緩傷水加桂枝脈遲傷火加乾薑膩澀傷血加當歸
加減小柴胡湯 治寒熱脈弦腹中痛
本方去黃芩加芍藥
黃芩芍藥湯 治腹痛脈洪大
黃芩 白芍藥 甘草(各等分)
水加姜煎服
黃連湯 治胸中有熱胃中有邪
黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝 人參(各二錢) 半夏(半合)
上咀水盞棗二枚煎服
元戎四物苦楝湯 治臍下虛冷腹痛
四物湯(二兩) 玄胡索 苦楝(各半兩)
㕮咀水煎服

疏下諸劑

(仲景)桂枝加大黃湯 治腹滿時痛煩躁
桂枝 生薑(各三錢) 芍藥(六錢) 大黃(一錢) 甘草(二錢)
上咀水盞半姜三片棗二枚煎服
調胃承氣湯 大陷胸湯 大承氣湯 小胃丹(並見寒門)

灸法

內關(二穴在掌後橫紋三指是穴灸三壯) 中脘(一穴) 氣海(一穴在臍下一寸五分小腹痛欲死者灸之生

易簡諸方

子母秘錄》: 治腹痛白砂糖一兩以酒三升煮服不過再服即愈
圖經 心腹冷氣掬痛者以菖蒲二寸捶碎吳萸煎湯熱飲之
古今錄驗範汪方 治胸腹痹痛逆氣膈中飲不下小草丹小甘草桂心蜀椒(去汗)乾薑細辛(各三兩)附子(三分炮)六物各搗為末和勻蜜丸彈子大先食米汁下日三丸以不痛為度忌油膩生冷
道藏經》: 治卒腹痛舌上寫風字又紙上寫蜈蚣二字相交吞之
又方 用食鹽炒一大把熱水送下多飲取吐即瘥
又方 治心腹脹痛短氣欲絕或已絕以梔子十四枚豆豉七合以水二升先煮豉取一升三合絞去渣納梔子更煎取八合又絞去渣服半升而愈不愈者盡服
盂詵方 治臍下絞痛木瓜一二片桑葉七片大棗三枚打碎以水二升煮取半升頓服即瘥
肘後方》: 治心腹俱脹痛短氣欲死或已絕官桂三兩切以水一升二合煮八合去渣頓服無桂用姜亦可
食療 云治五臟冷痛心腹痛以胡椒(二十一粒)擂熱酒服

脅痛門

病機

脅痛敘論

藏氣法時論曰肝病兩脅痛引少腹善怒何謂夫肝厥陰經脈自足而上環陰器抵少腹又上貫肝膈布脅肋故兩脅下痛引少腹
刺熱篇云肝熱亦令脅痛手足燥不得安臥
咳論云肝咳之狀則兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩腳下滿脾咳亦能右胠下痛陰陰引肩背胠亦脅也
與痛論云寒氣客於厥陰之脈故脅引少腹而痛以歲運論之歲木太過金反勝之則脅痛歲火太過水反勝之胸中痛脅支滿痛歲金太過病兩脅下小腹痛木勝金復則胸脅暴痛下引少腹
六元正紀曰木鬱之發病胃脘當心而痛上支兩胠脅咽膈不通飲食不下
至真要大論曰陽明在泉心脅痛不能反側
繆刺篇云邪客於足少陽之絡令人脅痛不得息咳而汗出邪客足太陽之絡令人拘攣背急引脅痛
標本論曰心病先心痛一日傳肺三日肺傳肝脅支痛而滿肝病頭目眩脅支滿痛也

傷寒病脅痛是肝膽之氣

仲景論傷寒三日少陽經耳聾脅痛此是肝膽二經之病也治以小柴胡湯

脅痛有左右氣血之分

肝位於左以藏血也肝血蓄於左脅作塊而痛者為肝積名肥氣肺位於右以行氣也肺氣鬱於右脅痞硬而痛咳喘為肺積名曰息賁也而脾所繫於右其經濕勝故痰飲流注右脅右脅痛者悉是痰氣丹溪云有肝火盛木氣實有死血有痰流注

兩脅痛者分內外之因

兩脅俱痛當分內外之因內因七情氣結飲食過度冷熱失調顛仆傷形者或痰積流注氣血相搏皆能為痛此內因也傷寒少陽耳聾脅痛風寒所襲而為兩脅作痛此外因也

脈候

內經肝脈搏堅而長色不澤當病墜若搏因血在脅下令人喘逆若軟而散其色澤者當病溢飲者暴渴多飲而溢入於肌膚腸外也肝脈沉之而急浮之亦然若脅下痛有氣支滿引小腹而痛時小便難苦目眩頭腰背痛足為逆寒時癃婦人月水不來時無時有得之少時有墜墮脈雙弦者肝氣有餘兩脅作痛(雙弦者兩手俱弦也脅痛脈沉澀是郁細緊或弦者怒氣弦澀者順洪大者逆脈弦而急脅下如刀刺狀如飛屍不死

治法

治脅痛以順氣和血為主

丹溪云治脅痛要分人之肥瘦強弱肥白人氣虛發寒熱而脅下痛用參耆補氣柴胡黃芩退熱木香青皮調氣瘦人寒熱脅痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黃之類行之
肝火盛木氣實而脅痛者或因怒氣太逆肝氣鬱甚謀慮不決風中於肝皆使木氣甚火盛則肝急矣經云肝苦急急食辛以散之撫芎蒼朮或小柴胡湯之屬
痰積流注厥陰之經亦使脅下痛病則咳急引脅痛有鬱而兼痰者宜用二陳湯加南星半夏蒼朮川芎香附之屬開鬱行痰痰甚者加芥菜子痰在脅下非芥菜子不能除故也
肝火盛者用當歸龍薈丸瀉青丸皆要藥
死血瘀血惡血停留於肝歸於脅下而痛其病則自汗按之益痛甚宜破血行氣以桃仁不去尖紅花川芎香附玄胡索青皮及復元活血當歸導滯等藥
氣弱人脅下痛脈細緊或弦多以勞役怒氣得之宜八物湯加木香青皮或加官桂
破滯氣須用青皮青皮乃肝膽二經之藥多怒脅下有積滯者並氣實者因宜若經病久人虛二經不足者皆當用補藥中少加青皮可也
右脅痛多屬脾經氣滯而致痰飲流注不行久則成著名曰痞氣必以二陳湯加辛散之藥吳茱萸白豆蔻之屬甚者可用廣朮潰堅湯間服補中益氣湯庶得兩全而無傷也
左脅痛以柴胡為君加佐使川芎青皮龍膽草之類當歸龍薈丸亦可用血積者加血藥
兩脅走痛者用控涎丹以其有芥菜子之功也
發寒熱脅下痛似覺有積塊必是飲食過傷勞力所致宜用龍薈丸痛不得舒伸者亦宜龍薈丸蜜丸服
脅下有食積一條槓者起用吳茱萸炒黃連
凡脅痛偏於左者皆肝經積滯或中風寒或肝膽實火宜詳虛實而治之右偏痛者皆屬脾肺為食積為痰飲兼咳而有痰是也若脅下鳴而有水聲者飲也咳而先面腥臭氣肺傷也內支滿目眩前後血下肝血也此年少人醉以入房肝傷氣竭皆致脅病如是也

藥方

脅痛發散諸劑

(仲景)小柴胡湯 治傷寒少陽經胸脅痛及耳聾(方見傷寒門
(河間)分氣紫蘇飲 治腹脅疼痛氣促喘息
紫蘇葉 桔梗 桑白皮(蜜炙) 草果仁 陳皮 大腹皮(酒洗) 茯苓 甘草(各三分)
上咀水盞半姜三片白鹽少許煎七分空心溫服
(河間)葛根湯 治脅下疼痛不可忍
桂枝 川芎 細辛 葛根 防風(各八分) 芍藥 枳殼 麻黃 人參 甘草(炙各四分)
上咀水盞半姜三片煎一盞食遠溫服
枳殼煮散 治悲哀煩惱有傷肝氣致兩脅骨痛筋脈拘急腰腳重滯股脅攣痛四肢不舉大治脅痛
防風 川芎 細辛 枳殼(炒) 桔梗(各一錢) 甘草(炙五分) 葛根(八分)
上咀水二盞姜三片煎八分食遠溫服

脅痛瀉肝實火劑

(河間)當歸龍薈丸 瀉肝火大盛之要藥因內有濕熱兩脅痛甚
當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 大黃(酒蒸) 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半兩另研)
上神麯糊丸梧桐子大每服二十丸薑湯下一方加柴胡青皮
(丹溪)左金丸 瀉肝火行濕為熱甚之反佐
黃連(六錢) 吳茱萸(一錢)
上為末湯浸蒸餅丸綠豆大每服三十丸滾薑湯下不用茱萸名柳青丸
大柴胡湯 治脅痛口燥渴飲水痛不可忍宜此(方見傷寒門
十棗湯 治病肝氣實者可用甚效(方見痰門
木通散 治男婦脅肋苦痛
木通 青皮 川楝子(取肉一兩用巴豆去殼半兩同炒黃去巴不用) 蘿蔔子(炒) 莪朮 木香 滑石(各半兩)
上為細末蔥白湯調食每服三錢煎服即愈甚者不過三服
枳殼散 治脅痛如有物插
枳殼(炒二兩半) 甘草(炙七錢半)
上為末每服三錢食遠蔥白湯調服
(東垣)枳芎散 治左脅肋刺痛不可忍
枳實(炒) 川芎(各六錢) 甘草(炙二錢)
上咀作二服每服水盞半姜三片棗一枚煎八分食前溫服或為末酒調服
(東垣)異香散 治腹脅痞悶
莪朮 三稜 益智仁 甘草(各錢) 青皮 陳皮(各五分) 石蓮肉 厚朴(薑製三分)
上咀水盞半姜三片棗一枚煎七分溫服
局方廣朮潰堅湯 治右脅作痛有塊連胸引背麻木牽痛(方見積聚門
局方推氣散 治右脅痛甚脹滿不食
片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(各半兩) 甘草(炙三錢)
上為細末每服二錢薑湯調下
流氣飲子 治五臟不和三焦氣壅心胸痞悶腹脅脹痛吐嘔不食(方見氣門
木香檳榔丸 治氣積食滯脅痛(方見氣門
氣針丸 治久積風壅心胸築痛兩脅似有針刺疼痛不可忍六脈沉伏 按之不可近此藥屢試神效常服疏肝氣止痛
木香 檳榔 青皮 陳皮 大黃(各四兩) 牽牛(炒半生半熟取頭末半斤)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸生薑湯送下

破血行血劑

破血散滯湯 治傷損血滯脅下痛
防風 羌活 中雄(各一錢) 蘇木(錢半) 連翹 歸尾 柴胡(各二錢) 水蛭(三錢炒煙盡) 麝香(少許二味另研)
上作二服每服水一盞酒二盞煎一盞調水蛭麝香末空心服
芍藥散 治婦人血積脅痛
白芍藥 玄胡索(炒) 肉桂(各一兩) 香附子(二兩半) 醋(一升) 鹽(半兩同煮乾)
上為極細末每服二錢不拘時白湯調服

豁痰諸劑

局方加味二陳湯 治右脅痰積痛 導痰湯 治痰積流注(二方並見痰門
香橘湯 治七情所傷中脘不快痰氣
香附子(炒) 橘紅 半夏(制各二三錢) 甘草(各一錢)
上作一服水盞半姜五片棗一枚煎八分食遠服
化氣湯 治諸脅痛皆生於氣又治息積癖於脅下偏脹不思飲食痰因氣滯及治心脾痛嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人脾血氣
砂仁 桂心 木香(各二兩) 茴香 丁香 青皮 陳皮 白姜(炮) 莪朮(煨各四兩) 胡椒 沉香(各一兩) 甘草(三兩)
上為細末每服二錢姜蘇鹽湯空心調服
貼脅痛 用芥菜子水研服或琥珀或吳茱萸醋研敷

熨法

灰醋炒熱熨之或蔥或艾韭菜皆可熨之

灸法

治卒脅痛不可忍者以蠟繩橫度兩乳中間屈繩從乳橫以趨痛脅下灸繩盡處三十壯更章門(二穴在大橫骨外直季脅端側臥屈上足伸下足舉臂取之各七壯) 丘墟(二穴在外踝下如前陷中去臨泣三寸灸三壯針入五分

導引法

以手交項上相提自極治脅下痛坐地交兩手著不周遍握當挽久行實身如金剛令息調長如風雲如雷

卷之五十八

腰痛門

病機

內經敘論

內經足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀少陽令人腰痛如以針刺其皮中循循然不可以俯仰不可以顧陽明令人腰痛不可以顧如有見者善悲足少陰令人腰痛引脊內廉厥陰之脈令人腰痛腰中如張弓弩弦太陰腰痛下如有橫木居其中甚則遺溺
又曰太陽所至為腰痛巨陽虛則腰背頭項痛是動則項如拔挾脊痛腰似折髀不可以曲
腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣
脈經凡有所用力舉重若入房過度汗出如浴水則傷腎腎脹者腹滿引背怏怏然腰痹痛
腎著之為病從腰以下冷腰重如帶五千錢

腰痛有五所感不同

腰痛所感有五一曰陽氣不足少陰腎衰是以痛也二曰風痹風寒濕著腰痛三曰腎虛勞役傷腎而憊四曰墜墮險地傷腰而痛五曰寢臥濕地腰痛

腰痛有三因

陳無擇云六經腰痛皆外因大抵太陽少陰多中寒少陽厥陰多中風熱太陰陽明多燥濕以類推之失志傷腎鬱怒傷肝憂思傷脾皆致腰痛者以肝腎同系脾胃表裡脾滯胃閉最致腰痛其證虛羸不足面目黧黑遠行久立不能盡失志所為也腹急脅脹目視䀮䀮所祈不得意淫於外宗筋弛縱及為白淫鬱怒所為也肌肉濡漬痹而不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脅憂思所為也此屬內因腎著腰痛腰冷如冰身重不渴小便自利飲食如故腰以下冷重如帶五千錢因作勞汗出衣里冷濕久久得之臀腰傴僂腫重引季脅痛因於墜墮惡血流滯及房勞疲力耗竭精氣致痛此屬不內外因

腰痛諸候總為虛起

腰者腎之外候一身所恃以轉移闔闢者也蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛腰必痛矣除墜傷之外不涉於虛其於風寒濕熱雖有外邪多有乘虛相犯而驅邪之中又當有以究其本也舉世之人每每醉以入房欲竭其精耗散其真務快其心恬不知養其不虛者幾希予見房室勞傷腎氣腰脊兼痛久則髓減骨枯發為骨痿者有矣豈直腰痛已哉養生君子不可以不慎於斯也甫年少時常有腰痛及閃挫之病每服補腎湯丸僅得不甚而易愈尚不知房室之害也予稟性淡於欲事自壬子以來多遊江湖間欲漸稀而腰痛亦稀至辛酉之後集此書兼視病家外不少遑而欲益寡腰覺強健而絕無痛作之因可見寡欲之功而優於補劑多矣並書於此為君子告焉

脈候

脈經腰痛時時失精飲食減少其脈沉滑而遲此為可治。《病源尺脈沉遲主腰背痛寸口脈弱腰背痛尺寸俱浮直下此為督脈腰強痛劉立之曰腰痛之脈皆沉而弦沉弦而緊者為寒沉弦而浮者為風沉而濡細者為濕沉弦而實者為閃肭丹溪曰尺脈大者腎虛有火沉者為滯緩者為濕澀者瘀血或滑或伏為痰

治法

治腰痛以補虛為主攻邪次之

大抵腰痛未嘗不由腎虛而致內經推足三陰三陽十二經脈有貫絡於腰脊而痛者則經中各有刺法治之或風寒濕蓄熱與失志房勞及墜傷閃肭氣滯血滯而痛者當於五種三因而推之不過從其所由用汗下補瀉之法凡攻補之劑常要相因標痛甚者攻擊之後須是補養以固其本庶無復作之患也

初治腰痛當察其所因

戴氏曰日夜悠悠痛而不已者腎虛也宜鹿茸丸煨腎丸青娥丸之類日輕夜重者瘀血也宜如神湯元戎加味四物湯遇天陰或久坐而痛者濕也獨活寄生湯羌活湯之類四肢緩足寒逆腰冷如冰冷汗精滑腰痛者濕熱也蒼朮湯拈痛湯之類又有六氣乘虛而外入七情所感而內傷如失志傷腎鬱怒傷肝或負重傷損瘀血蓄而不行皆使氣停血滯宜當審分其所因而治之

腰痛有宜刺

經曰腰痛上寒不可顧取足太陽陽明腰痛上熱取足厥陰不可以俯仰取足少陽東垣云足之三陽從頭走足足之三陰從足入腹經所過處皆能為痛治之者當審其何經所過分野循其空穴而刺之審其寒熱而藥之假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽二經出血余仿此

腰痛有宜下

子和云腰者腎之腑為大關節血氣不行則沉痛不能轉側及氣挫血瘀濕熱甚者用補藥不效須用舟車丸神佑丸之類下之大瀉其濕熱行其滯積方可補助

丹溪治法

虛者補之杜仲牛膝續斷當歸菟絲子肉桂枸杞子之類風者散之麻黃防風川烏羌活獨活之類寒者溫之肉桂乾薑附子鹿茸之類挫閃者行之當歸桃仁紅花之類瘀血者逐之大黃牽牛桃仁水蛭虻蟲之類(有刺委中出血以其血滯於下也)濕痰流注者消導之蒼朮撫芎香附白芷橘皮半夏茯苓之類痰藥須用南星半夏必以快氣藥佐之使痰隨氣運腰曲不能屈伸者刺人中立愈腎著證其體重腰冷如冰飲食如故小便自利腰以下冷痛而重治宜疏濕兼用溫藥腰痛甚者不宜補氣亦禁寒涼

治案

東垣治一人露宿寒濕之地腰痛不能轉側兩脅搐急作痛月餘腰痛論云皆足太陽足少陰血絡有凝血作痛兼有一二證屬少陽膽經外絡脈病皆去血絡之凝乃愈經云冬三月禁針只宜用溫藥通其經絡破血絡中敗血以漢防己防風各三分炒曲獨活各五分川芎柴胡肉桂當歸炙甘草蒼朮各一錢羌活錢半桃仁七粒作一劑酒煎服遂愈

藥方

腎虛腰痛諸補劑

局方青娥丸 治腎虛腰痛或風寒乘之血氣相搏為痛
杜仲(姜炒一斤) 破故紙(炒八兩) 胡桃肉(二十兩)
上為末蒜四兩為膏和丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒送下一法酒糊丸不用蒜
局方煨腎丸 治腎虛腰痛
杜仲(以薑汁炒斷系) 花椒(炒出汗) 食鹽(少許)
上為末以豬腰子一隻薄批作五七片以椒鹽淹去腥水摻杜仲末三錢在肉以荷葉包外加濕紙二三層煨熟食之酒下
(丹溪)補腎丸 治腎虛腰痛
局方黃耆建中湯 治男女諸虛不足身重短氣腰背強痛(二方並見虛損門
三因安腎丸 治腎虛腰痛
破故紙(炒) 胡蘆巴(炒) 茴香(炒) 川楝子(炒) 續斷(炒各三兩) 桃仁(炒) 杏仁(炒) 山藥 茯苓(各二兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
百一補髓丸 治老人虛弱腎傷腰痛不可屈伸
破故紙(用芝麻五兩同炒以芝麻黑色無聲為度篩去芝麻不用十兩) 杜仲(十兩炒) 鹿茸(一兩燎去毛浸炙)
上為末用胡桃肉三十個浸去皮杵為膏入面少許煮糊為丸梧桐子大每服百丸溫酒鹽湯任下
濟生二至丸 治老人虛弱腎氣虛損腰痛不可屈伸
附子(炮去皮臍) 桂心 杜仲(制) 補骨脂(炒各一兩) 鹿角霜 鹿角(鎊) 鹿茸(酒炙) 青鹽(另研各半兩)
上為細末酒煮糊丸梧桐子大每服七十丸空心用胡桃肉細嚼鹽湯或鹽酒送下如惡熱藥者去附子加肉蓯蓉
立安散 治腰痛
杜仲(薑製) 橘核仁(炒各等分)
上為末空心鹽酒調服三錢

腰痛風寒諸劑

三因獨活寄生湯 治腎虛臥冷寒濕當風所得
獨活(三錢) 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍藥 桂心 川芎 防風 甘草(炙) 人參 當歸 熟地黃(各五分)
上咀水盞半姜三片煎七分空心服
局方小續命湯  五積散 並治感寒風濕腰痛(方見風門
(東垣)川芎肉桂湯 治冬月露臥感寒濕腰痛兼行瘀血
羌活(錢半) 柴胡 肉桂 桃仁 當歸尾 蒼朮 甘草(炙) 川芎(各八分) 獨活 神麯(炒) 防風 防己(酒製各三分)
上酒三盞煎一盞食前暖室溫服
麻黃蒼朮湯 治寒濕所客身體沉重腰痛面色痿黃
麻黃 澤瀉 白茯苓 炒曲 陳皮(各一錢) 蒼朮(二錢) 杏仁(十個) 桂枝 草豆蔻 半夏 豬苓(各五分) 黃耆(炙) 甘草(炙各三分)
上水盞半煎七分食遠溫服
牛膝酒 治腎受風毒攻刺腰痛不可忍者
牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草(炙各一錢) 海桐皮 生地黃(十兩)
上咀用綿包藥入無灰酒一斗裝入壇內浸春五夏三秋七冬十日每服一盞一日三四次長令酒氣不絕(一方加杜仲
萆薢酒 治五種腰痛連腳膝筋脈拘急痠疼
萆薢 牛膝(各三兩) 羌活 附子(制) 狗脊 杜仲(制) 桂心 桑寄生(各二兩)
上咀絹袋盛以酒二斗浸密封七日後開食前溫服
神應丸 治腎經足膝風冷乘之腰痛如折痛引背膂俯仰不得或勞役傷腎或寢濕地或墜傷損風寒客搏皆令腰痛
威靈仙 桂心 當歸(各二兩)
上為細末酒煮麵糊丸梧桐子大每服三十丸食前溫水下
濟生朮附湯 治寒濕腰痛重冷小便自利
附子 白朮(各一兩) 杜仲(炒半兩)
上咀每服四錢入姜煎

腰痛濕熱諸劑

(東垣)獨活湯 治因勞役濕熱自甚腰痛如折沉重如山
獨活 防風 羌活 肉桂 大黃(煨) 澤瀉(各二錢) 甘草(炙一錢) 當歸 連翹(各半兩) 黃柏(酒炒一兩) 防己(同上) 桃仁(三十粒)
上咀每服五錢水酒各半盞煎空心熱服
蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛
蒼朮(三錢) 柴胡(二錢) 黃柏 防風(各一錢)
上作一劑水煎空心服
撥萃當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩疼腰背沉重胸膈不利及遍身疼痛下注於足脛腫痛不可忍
當歸身 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒洗) 茵陳(酒洗各半兩) 人參 升麻 苦參(酒洗) 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮(各三錢)
上咀每服一兩水二盞煎一盞空心溫服
(東垣)健步丸 治下虛濕腰腿疼痛(方見痿門

行氣破血攻下諸劑

易簡枳殼湯 治腰背氣動發痛
枳殼(半兩) 甘草(一錢)
上為細末蔥白湯調下二錢服訖即臥少時
局方小七香丸 治七情內傷傷損挫閃一切氣滯腰痛
丁皮 香附子 甘草(各一兩) 蓬朮 砂仁(各二錢) 甘忪(八錢) 益智(六錢)
上為末蒸餅丸綠豆大每服二三十丸米飲送下
三因如神湯 治閃挫腰痛甚者不過三服即平
川歸 肉桂 玄胡索(各等分)
上為細末每服二錢食前熱酒調下或咀酒煎
元戎加味四物湯 治瘀血腰痛
四物湯 桃仁泥 紅花(酒拌)
六味同煎空心熱服
(東垣)地龍丸 治打撲傷損從高墜下惡血在太陽經中令人腰脊或脛腨臂股中痛鼻塞不通
中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(錢半) 獨活 黃柏(各七分) 麻黃 當歸尾 地龍 蘇木 甘草(各五分)
上咀水煎服為丸彈子大臨時煎
濟生菴䕡丸 治墜墮閃肭氣血凝滯腰痛
菴䕡子(半兩) 沒藥 乳香(各二錢) 破故紙(炒) 威靈仙 杜仲(炒) 桂枝 當歸(各半兩)
上為末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽酒或湯任下
三因熟大黃湯 治墜墮閃挫腰痛不能屈伸
大黃(炒) 生薑(各半兩)
水煎滾浸一宿五更去渣溫服
(子和) 益腎丸
甘遂(為末三錢)
以獖豬腰子批開用鹽椒醃去水摻藥三錢於內荷葉包文火燒熟細嚼酒送下
(楊氏)牽牛丸 治冷氣流注腰痛不可俯仰
玄胡索(炒) 破故紙(炒) 黑牽牛(另研末各一兩)
煨蒜搗膏丸梧桐子大每服五十丸空心蔥鹽湯任下
經驗羌活桃仁湯 治墜墮閃挫氣血凝滯攻刺腰痛神效
羌活 桃仁 紅花 牛膝(酒洗) 玄胡索 大黃(酒拌各等分)
上咀每服五錢水二盞蔥一根煎七分食前服
良方杜仲木香散 治腰痛行氣血立愈
杜仲(制三錢) 木香 官桂(各一錢)
上為細末每服二錢空心溫酒調下

易簡諸方

太平聖惠方》: 治風冷寒痹腰痛
川烏頭(三個) 生搗羅末鹽調塗於故紙軟帛上敷痛處須臾止
又方 治卒患腰腳疼痛杜仲(一兩制) 水二盞煎一盞用羊腎二對細切去脂膜入藥湯煮次入韭白七莖鹽花椒姜醋醬作羹空腹食之二三次腰腳倍健
又方 治風濕痹腰腳痛牛膝葉(一斤)以米三合入豆豉汁中相合煮粥熱入鹽醬空心食
易簡方》: 治一人舉手攀高轉其腸疼痛不能伸腰者就令患人依舊舉手攀其原所盡飲溫蜜水三四腕其腸自順
又方 治卒腰痛暫轉不得鹿角一枚長五寸酒二升燒角令紅內酒中浸一宿空心飲之
肘後方》: 治卒腰痛不能俯仰鱉甲炙為末空心酒調一錢
又方 治積年久病腰痛有時發動六七月收地膚子干為末酒調服方才匕日三服
斗門方》: 治腰重痛檳榔末食遠酒調一錢
經驗秘方》: 治腎虛腰腳無力生栗子用絹袋懸風乾每日平明吃十餘顆次用豬腰煮粥吃
又方 治急引腰脊痛白蒺藜為末蜜丸如芡實子大每服二丸日進二服一月後腰腳輕健
正元廣利丸 治丈夫腰腳痹軟行履不穩者以萆薢十四分杜仲八分為末每服二錢空心熱酒調服加至五六錢忌牛肉
續千金方》: 治腰膝痛用鹿茸酥炙紫色為末酒調服一錢
玉紅散 治腰痛紅曲炒為末每服一錢熱酒調下

針灸法

灸腰痛不可俯仰令患人正立以竹杖拄地度至臍用黑點記乃以度背脊灸點處隨年壯灸之可藏竹勿令人知灸腎俞亦可與臍平在十四椎下各開寸半灸三壯或七壯
崑崙(二穴在外踝後跟骨上陷中灸三壯治腰尻痛) 委中(二穴在腳膕中央約文刺出血治腰腳腫痛
雷火針法五月五日東引桃枝削去皮尖兩頭如雞子樣長寸用尖針時以針向燈上點著隨後唸咒三遍用紙三層或五層貼在患處以針按紙上患深者再燃立愈
咒曰天火地火三昧真火針天天開針地地裂針鬼鬼滅針人人得長生百病消除萬病消滅吾奉太上老君急急如律令

腰軟候

病機

丹溪云腰軟者乃腎肝二經伏熱宜用黃柏防己如補陰丸之類可審虛實宜選腰痛門方用之

腎著候

病機

陳無擇三因方腎著候其體重腰冷如冰飲食如故小便自利腰以下冷重如帶五千錢治宜流濕兼用溫散藥

藥方

三因腎著丸 治腎虛為病身重腰冷如冰不渴小便自利食如故腰以下重痛如帶五千錢
白朮 茯苓(各四兩) 乾薑 甘草(炙各一兩)
上咀每服四錢水煎空心冷服滲濕湯亦治腎著(方見濕門
三因摩腰膏 治寒濕腰痛
附子 烏頭尖 南星(各三錢半) 乾薑(一錢) 雄黃 朝腦 丁香(錢半) 麝香(五分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每用一丸生薑汁化開如厚粥樣烘熱置掌中摩腰上令盡黏肉烘綿衣縛定腰熱如火間三日用一丸或加吳茱萸桂皮

卷之五十九

腳氣門

病機敘論

至真要大論曰太陰之勝大氣內菀流散於外足脛胕腫
通評虛實論曰谷入多而氣少濕居下也
又云清濕襲虛病起於下又云濕淫於內以苦發之又云當風取涼醉以入房能成此疾
異法方宜論曰北方者其地高陵居風寒冰冽其俗飲潼酪而肉食凡飲潼酪者以飲多速飲為能
又曰因而大飲則氣逆又曰飲食入於陰行氣為陽乃返陰道是為逆也

腳氣總屬脾腎二經寒濕〔四〕

腳氣腎之外候司於下體者也腎屬水而主寒化寒水傷人腎先受之水濕居下腳先受之飲食入胃脾濕下流注於足而不散皆成腳氣或因外感風寒喜濕之邪注久而成此疾得病之始人便不覺因他病發動或奄然大悶經三兩日方覺之先從腳起或緩弱痛痹行起忽倒或脛腫滿或足膝枯細或心中忪悸小腹不仁小便秘澀或舉體筋骨痠疼或惡聞食氣見食嘔吐或胸滿氣急壯熱憎寒傳足六經外證與傷寒類焉但卒然腳痛為異耳。《內經名厥病至漢名為緩風宋齊後始謂之腳氣名雖不同其實一也經曰飲食自倍腸胃乃傷夫胃氣不能施行脾氣不能四布故濕下流乘於腎加之醉以入房陰虛勞弱遂成腳氣孫真人云古人少有此疾白永嘉南渡衣冠之人多有之此皆濕鬱於內所致也又云凡四時之中皆不得久坐久立濕冷之地亦不得因酒醉汗出脫衣洗足當風取涼皆成腳氣暑月久坐久立濕地則濕熱之氣蒸入經絡病發必熱而四肢痠疼煩悶胕腫寒熱此皆山野農夫多有久濕傷於外所致也

腳氣兼別證最多

巢氏病源凡腳氣病皆因感風毒所致得此病多不即覺或先無他疾而忽得之或因眾病後得之初甚微飲食嬉戲氣力如故當熟察之其狀自膝至腳有不仁或痹或淫淫如蟲所緣或腳膝及脛指洒洒爾或腳屈弱不能行或微腫或酷冷或疼痛或緩縱不隨或攣急或至困能飲食者或有不能者或見飲食而嘔吐惡聞食氣或有物如指發於踹腸逕上衝心氣上者或舉體轉筋或壯熱頭痛或胸心沖悸寢處不欲見明或腹內苦痛而兼下者或言語錯亂有善忘誤者或眼濁精神昏憒者此皆腳氣之兼病也若治之緩便上入腹或腫或不腫胸脅滿氣上便殺人急者不全日緩者或二三月初得此病便宜速治之不同常病
又云風毒濕氣初從腳上後轉入腹而乘於氣故氣上也或血氣虛弱受風寒濕毒與血並行膚腠故令痹弱或風濕毒氣與血相搏正氣與邪氣交擊而正氣不宣散故疼痛是名不仁或挾風毒則搏於筋腎氣不能宣通水液不傳於小腸致壅溢臟腑臟腑溉漬於肌膚之間故腫滿也

南方腳氣多是外邪所感

東垣云:《千金秘錄總謂南方皆系卑濕霧露所聚之地其實腠理疏陽氣不能外固因而履之則清濕襲虛病起於下此由氣血衰弱受清濕之邪氣與血並行膚腠邪氣盛正氣少故血氣澀澀則痹虛則弱故令痹弱也後人名曰腳氣孫真人所謂立坐濕地而久不覺感受後因他病而作其必南方之人歟

北方腳氣多為內郁所因

經曰北方者其地高陵居風寒冰冽其俗飲潼酪以肉食凡飲潼酪以飲多速飲為能又云因而大飲則氣逆夫乳酪醇酒為濕熱之物飲之屬也加以奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴故下疰於足脛積久而成腫滿疼痛此飲食之濕熱流於下也加之房事勞倦脾腎愈虛而致腳氣當作內因處治其必北方之謂歟

江東嶺南腳氣多因瘴毒之氣

經曰南方其地下水土弱霧露之所聚也江東嶺南率如此春夏之交山川蒸菀風濕毒氣為甚足或腫痛遂成瘴毒腳氣其候則腳先屈弱漸至痹疼脛微腫小腹微脹頭痛煩心痰氣壅逆晡作寒熱便溲不通甚者攻心而勢迫治之誠不可緩支法存所以留意經方偏善此術者豈非江東嶺表此疾得之多歟

腳氣主於水濕辨

發明腳氣之疾實水濕之所為也蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下然亦有二焉一自外感一自內致其治法自應不同故辨析而論之其為病也有證而無名自晉蘇敬始名之而關中河朔無有也惟南地卑水寒其清濕之氣中於人必自足始故經曰清濕襲虛則病起於下又曰足脛腫曰水太陰所至為胕腫此但言其濕自外感者也所治之法故多辛溫發散之劑自內而致之治法則未有也無怪乎或曰令之北方其地則風甚高寒其人則腠理致密而復多此疾者豈是地之濕氣盛之而為邪且自外感傷於足之六經故其狀如傷寒治從發散其邪也故經治之多以艾焫為佳以導引濕氣出外今言內致其可以六經發散為言治法何以不備答曰自內而致脾濕之下流而注足腳脾屬四肢濕氣下流先從陰也如人之脾虛泄瀉飲食所傷則足太陰脾經先腫而後及於面目身體豈非水濕內溢而然耶腳氣內致亦由是也夫始因脾濕下溢出於經則亦可從發散為治也如小兒痘疹證其因多稟五臟之淫火治法當以托裡而達於表則痘能出而證安矣然則因內而致不可以言表乎大抵因證施治此萬全也因於外者以發散為主因於內者以疏利為主南人亦有因於內致者也安得不從內治耶

脈候

陳無擇曰腳氣不專主於一氣亦不專在一經故與中風寒暑濕為異耳兼有所雜生諸病未易分別須尋三陰三陽病所在後察脈之虛實為治自汗走疰為風勝無汗攣急掣痛為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴躁熱為暑勝四氣兼中者但推其多者為勝分其表裡以施治也脈浮為風緊為寒緩細濡弱為濕洪數者為熱遲澀者為寒沉而弦者亦為風沉而緊者為寒沉細為濕沉數為熱脈浮見於陽者在外宜發散脈沉見於陰者宜疏利腳氣病恍惚妄言嘔吐不食睡臥不安左寸脈乍大乍小乍有乍無者死

治法

治腳氣以去濕散壅為主

腳氣是濕著為病氣滯而成者也楊大受云腳氣是為壅疾當用宣通之劑使氣不能成壅也如羌活導滯湯之類故宜通用蒼白朮防己南星以去濕獨活木瓜檳榔行氣利關節以去壅佐以木通牛膝引經當歸生地黃和血此必用之藥也如東垣當歸拈痛湯之類甚健余因證之虛實寒熱表裡輕重而施治之此醫之通變活法也

治腳氣發散疏下貴乎得中

腳氣之病若非外受寒濕必是內之濕熱下流發散固須用太過則傷衛疏下以去壅太過則傷脾恐氣不能上升反下疰而為病也發散不及則邪氣留連而寒熱不散疏下不及則濕熱壅遏而腫痛不消全在量其勢之輕重而處治也

腳氣宜砭刺

楊氏云腳氣是為壅疾治當以宣通之劑使氣不能成壅也若壅既成而盛者砭惡血以消腫熱經曰蓄則腫熱砭刺之後以藥治

腳氣所當禁

活人書凡腳氣服補藥及用湯渫洗者皆醫之禁也為此洗者其必有當禁有不必禁要在應變而施也補藥之當禁禁其始也發散疏下之後而病屬虛者豈可禁乎渫洗之當禁禁其外感濕氣乘虛襲入為腫者內濕下疰腫痛不能外達豈可禁乎補以資其弱也洗以導其滯也夫何禁之有有當禁於未病之先也外臺秘要第一忌嗔嗔則心煩煩則腳氣發又禁大語大語則傷肺肺傷病亦發又不得露足當風入水以冷水洗足兩腳脛尤不宜冷雖暑月當著帛袴至冬寒加綿令兩脛及腿溫暖微汗尤佳依此將息腳氣自消而無邪氣留連之患夏月腠理開不宜當風取涼涼處坐憩須得動勞關節令其氣暢此養生之要拒邪之法也每食後行二五百步疲倦便止腳中惡氣隨即下散雖浮腫氣不止也。《發明凡飲酒及乳酪勿使過度過則傷脾下疰於足脛胕腫遂成腳氣甚不可縱欲則發凡飲食之後宜緩行如上法不坐濕地不著濡衣自免腳氣

藥方

胸氣發表諸劑

局方五積散 治寒濕流注經絡腳膝腫滿疼痛等證(方見寒門
(東垣)羌活勝濕湯 治濕註腳腿腫痛寒熱交作不能行步(方見濕門
三因麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽經腰足攣痹關節腫痛憎寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛惡食
麻黃 葛根 細辛 羌活 白朮 茯苓 防風 防己 肉桂 甘草(各等分)
上咀每服五錢薑棗煎食遠服
半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕流注發熱連及腰脅痛頭目眩嘔吐不食熱悶煩心腿痹緩縱不隨
半夏 葛根 柴胡 細辛(各八分) 白朮 茯苓 麥門冬 桂枝 防風 甘草 黃芩(各五分) 乾薑(三分)
上咀水盞半薑棗煎服熱悶加竹瀝喘急加桑白皮杏仁
六物附子湯 治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
附子 肉桂 防風 白朮 茯苓 甘草(炙各七分)
上咀水盞半薑棗食遠煎服
濟生檳榔湯 治一切腳氣散氣疏壅
檳榔 香附子 陳皮 紫蘇葉 木瓜 五加皮 甘草(炙各七分)
上咀水盞半姜煎八分服
大腹皮散 治諸腳氣腫痛小便不利
大腹皮(一錢) 檳榔 荊芥穗 烏藥 陳皮(各七分) 紫蘇葉 蘿蔔子(炒各五分) 沉香(五分) 桑白皮 枳殼(炒) 木瓜(各八分) 紫蘇子(炒研五分)
上咀水盞半姜煎八分食遠服
澹寮方 治腳氣入腹衝心疼痛腫滿大小便秘
沉香 木香 羌活 白芍 檳榔(各五分) 蘇葉 蘇子(炒) 木瓜(各七分) 青皮 枳殼 撫芎 甘草(各三分)
上咀作一服水盞半姜煎食遠服
(東垣)當歸拈痛湯 治濕熱腳氣為病肢節煩疼背沉重胸脅不利兼遍身疼痛下注足脛腫痛不可忍
人參 苦參 升麻 葛根 蒼朮(各四分) 羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒各一錢) 防風 當歸身 知母(鹽酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(炒各五分)
上咀水二盞煎一盞空心溫服
局方換腿丸 治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘發為攣痹緩縱上攻胸脅肩背下至腳膝疼痛足心發熱行步艱辛
薏苡仁 南星 防己 石斛 檳榔 萆薢 石楠葉 羌活 防風 木瓜(各四兩) 川牛膝(酒浸) 當歸 天麻 續斷(各一兩) 黃耆(一兩半)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下

腳氣疏里劑

宣明導水丸 治腳氣胕腫疼痛或發熱濕熱盛者
除濕丹 治內傷腳氣腫痛(二方見濕門
(東垣)開結導引丸 檳榔氣飲食不消必下痞悶
白朮 茯苓 陳皮 半夏(各一兩) 神麯(炒) 麥芽(炒) 枳實(炒) 澤瀉(各半兩) 乾薑 巴豆霜(各二錢)
上為細末蒸餅丸梧桐子大每服三十丸空心溫水下
局方木香檳榔丸 治食積氣滯腳氣衝胸心腹飽悶(方見氣門
三花神佑丸 治濕熱流注腳氣浮腫肢節煩疼步重墜(方見痰飲門
搜風順氣丸 治乾澀腳氣(方見風門
搜風丸 治腳氣內壅
大黃 檳榔 枳殼(炒各半兩) 黑牽牛(取頭末二兩)
上為末米糊丸梧桐子大每服五十丸食前米飲下
木香行氣散 治腳氣風寒濕氣走注及腳生濕瘡此藥止痛去風濕行氣
木香(二錢半) 黃耆 木通 桑白皮 白朮(各半兩) 牽牛(兩半)
上為末每服二錢五更初酒調服作丸服亦可

胸氣表裡兼用劑

三因大黃左經湯 治四氣流注足陽明經使腰腳赤腫痛不可行大小便秘或惡聞食氣喘滿自汗
細辛 茯苓 羌活 大黃 甘草(炙) 前胡 枳殼(炒) 厚朴(炒) 黃芩 杏仁(各五分)
上水盞半姜三片棗一枚煎七分食遠服
加味敗毒散 治足三陰經受熱毒氣流注腳踝上焮赤腫痛寒熱如瘧或無汗惡寒自汗惡風
羌活 獨活 前胡 柴胡(各五分) 枳殼 川芎 桔梗 甘草 人參(各四分) 茯苓 大黃(煨) 蒼朮(各一錢)
上水盞半姜三片棗一枚煎八分食遠服
(東垣)羌活導滯湯 治腳氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以此藥導之後用當歸拈痛湯
羌活 獨活 漢防己 當歸(各錢) 大黃(酒蒸一錢) 枳實(五分)
上水盞半煎七分服

腳氣調理氣血諸劑

良方雞鳴散 治腳氣第一品藥不問男女皆可服如感風濕流注腳痛筋脈腫大痛不可忍其效如神
檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑(連皮) 桔梗(各半兩) 紫蘇(三錢)
上為粗末分作八服隔宿用水三大碗慢火煎至碗半去渣再用水二碗煎一碗以兩次煎汁相合安頓床頭次日五更分二三服只冷服冬月略溫亦得服後用餅餌壓下如服不盡留次日漸漸服亦可服此藥至天明大便當下黑糞一碗許即是原腎家感寒濕毒氣下瀉也至早晚前後痛住腫消是效
木瓜湯 治腳氣
乾木瓜 大腹皮 紫蘇 木香 羌活 甘草(炙各一錢) 茯苓 陳皮(各八分)
上水二盞煎一盞空心服
透骨丹 專治腳氣
川烏(炮) 羌活 沉香 乳香(另研) 川芎 檳榔 木瓜(各一兩) 木香(兩半) 白茯苓(二兩)
上為末曲糊丸梧桐子大食前薑湯下六十丸
沉香大腹皮散 治腳氣腫滿沉重疼痛筋脈不利此證皆由濕氣停滯經絡服之則血氣和平腳輕利為效
沉香 檳榔 烏藥 桑白皮(炒) 木通 茴香 甘草 紫蘇子 陳皮 白茯苓 荊芥穗 紫蘇葉(各一兩) 棗兒 檳榔(一兩) 枳殼(炒半兩)
上咀每服五錢水一盞姜五片蘿蔔五片煎七分食前溫服日進二服十日後日進一服病愈即止如無蘿蔔用卜子一錢炒研如是大便乾燥即服加減神功丸
立效散 療苦腳氣攻心此方消腫甚效及治暴腫
檳榔(七枚) 姜(二兩) 陳皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜(各一兩)
上水三升煎一升三合分作二服
沉香湯 治腳氣攻心煩悶氣促腳痠疼
沉香(五分) 赤芍藥(錢半) 木通(五分) 紫蘇(一錢) 檳榔(五分) 吳茱萸(三分)
上水盞半姜三片煎八分不拘時溫服
三因神應養真丹 治厥陰經為四氣進襲左癱右瘓痰涎半身不遂手足頑麻語言蹇滯腳膝榮氣凝滯遍身疼痛
四物湯加羌活天麻為細末蜜丸雞子大每服一丸木瓜菟絲子浸酒下
金匱八味丸 治足少陰經腳氣入腹腹脹疼痛氣喘腎經虛寒致此證最急以腎乘心水剋火老人病此死不旋踵宜服此(方見虛損門
加味四斤丸 治血少腳氣足痿痠疼(方見痰門
三因紫蘇湯 治腳弱上氣陰陽交錯清濁不分上重下虛中滿喘急嘔吐自汗無復紀律
紫蘇子(炒) 半夏(制各一錢) 前胡 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙) 當歸身(各七分) 陳皮 肉桂(各四分)
上水盞半姜三片棗一枚煎七分不拘時服
三因獨活寄生湯 治肝腎虛弱風濕內攻兩足弱痿痹攣痛(方見腰痛門
勝駿丸 治元氣不足為寒濕之氣所襲腰足攣拳腳面連指走痛無定筋脈不伸行步不隨常服益真氣壯筋骨
附子(一枚炮) 當歸(酒洗) 天麻 牛膝(酒洗) 木香 酸棗仁(炒) 熟地黃 防風(各二兩) 木瓜(四兩) 羌活 乳香(各半兩) 麝香(二錢) 全蠍(炒) 沒藥 甘草(各一兩)
上為末用生地黃三斤研如泥入無灰酒四升煮爛如膏以前藥和勻杵令堅每兩作十丸細嚼臨睡酒下如冬月無地黃煉蜜丸梧桐子大每服五十丸
良方紫蘇散 治腳氣風毒腳重腫痛
紫蘇 桑白皮 茴香(炒) 木通(各七分) 枳殼(錢半) 羌活 獨活 荊芥 甘草(炙) 青皮 木瓜(各五分) 大腹皮(六分)
上水盞半姜三片蔥白一莖煎七分食遠服
獨活湯 治腳氣
獨活 麻黃(去節) 川芎 熟附子 牛膝 黃耆(蜜炙) 人參 乾薑 木香 當歸 白芍藥 白茯苓 辣桂 杜仲 白朮 甘草(炙各等分)
上咀每服四錢水二盞姜三片棗二枚煎一盞食前溫服
四斤丸 治腎經虛寒腳氣攻痛
木瓜 天麻 肉蓯蓉(酒洗) 牛膝(酒洗各一斤)
上用無灰酒五升浸春秋各五日夏三日冬十日足取出焙乾再入附子(泡去皮臍二兩) 虎骨(酥炙二兩) 上為末用沒藥酒打糊丸梧桐子大空心煎木瓜酒鹽湯下五十丸常服補虛除濕壯筋骨
石南丸 治風毒腳弱重墜痛痹脛腫生瘡足心隱痛不能著地腳膝不能屈伸上攻心腹頭面二便秘澀
赤芍藥 五加皮 麻黃 陳皮 赤小豆 牛膝 杜仲(炒) 大腹皮 川芎(各二兩) 杏仁(去皮尖炒) 黑牽牛 石南藤(各三兩) 萆薢 獨活 木瓜(各四兩)
上為末酒浸蒸餅為丸梧桐子大空心木瓜湯吞下二三十丸
茱萸丸 治腳氣入腹喘急欲死
吳茱萸(泡) 木瓜(各等分)
上為末酒糊為丸梧桐子大每服五十丸至百丸空心酒飲任下或以木瓜蒸爛研膏為丸尤妙此方內加大黃名三將軍丸
直指二十四味輕腳丸 治腳氣通用
當歸(酒洗) 川芎 萆薢(鹽水煮) 羌活 杜仲(制) 石南藤 薏苡仁 大檳榔 華陰細辛 枳殼(各一兩) 蒼朮(炒) 五加皮 防風 獨活 續斷(洗) 牛膝(酒浸) 威靈仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黃 五靈脂 沒藥(另研各三分) 滴乳香(半兩)
上為末酒浸糕為丸梧桐子大每服五十丸枳殼木瓜湯下
海桐皮酒 治風毒腳氣膝脛疼痛
海桐皮 五加皮 川獨活 枳殼(炒) 防風 杜仲(薑製) 牛膝(酒浸) 薏苡仁(炒各兩半) 生地黃(二兩半)
上為末用綿包以醇酒一斗春浸七日冬浸十四日每日空心溫服一盞午服一盞
(丹溪)防己飲 治腳氣
白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽水炒) 生地黃(酒浸) 黃柏(酒炒各等分)
大便實加桃仁小便澀加牛膝有熱加黃芩黃連大熱及時令熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如常腫者專主濕熱另有對證方
(丹溪)蒼朮黃柏丸 治濕熱食積痰飲流注腳氣
蒼朮(鹽水炒) 黃柏(鹽水炒) 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔(各等分)
血虛加牛膝龜板為末酒糊丸服肥人加痰藥
健步丸 治腳膝無力腫痛難行
當歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮 牛膝(各一兩) 生地黃 吳茱萸 條芩(各半兩) 桂枝(二錢) 大腹子(三個)
上為末蒸餅丸梧桐子大每服一百丸空心白朮木通湯下
(丹溪)檳榔滑石散 治濕痰腳氣大便滑泄
蒼朮(二兩) 防風(一兩) 檳榔 川芎(各六錢) 香附(八錢) 條芩 滑石(各四錢) 甘草(三錢)
上為末或丸或湯皆可服
應痛丸 治腳氣痛不可忍此為劫劑
赤芍藥(炮去皮) 草烏(炮去皮尖)
等分為末酒糊丸空心白湯下十丸
(丹溪) 治婦人足脛腫方
紅花(酒洗) 蒼朮 牛膝 生地黃 黃柏 南星 草龍膽 川芎
有筋動於足大指上至大腿近腰結了乃因奉養厚遇風寒宜四物湯加酒芩紅花蒼朮南星姜煎服
集要二神湯 治一切風寒濕熱足膝腫痛腳骨作熱痛雖一點能令步履艱辛一切腳氣百用百效
蒼朮(制) 黃柏(制各三錢半) 水煎空心服日二次

洗藥

導氣除濕湯 專洗腳腫疼痛
威靈仙 防風 荊芥 地骨皮 當歸 升麻 白芍藥 朔藋葉
上咀各五錢水二斗熬一斗五升去渣乘熱淋洗無時
礬石湯 治腳氣衝心
礬石(三兩) 漿水(一斗五升)
煎三五沸浸腳良
良方防風黃耆湯 熏洗腳氣
防風(半兩) 荊芥 黃耆 木通 蛇床子 夢葉(各一兩)
上為粗末濃煎湯閣腿在桶上熏令通手方洗須是露出腳指不要洗
鷺鷀湯
鷺鷀藤(一名忍冬藤即金銀花藤) 蘇方木
上等分入澱粉少許每用一兩水五碗煎數沸先熏候通手洗
足踏丸 治腳氣腫滿痛連骨髓
烏頭(三兩炮去皮臍) 樟腦(二兩)
上為細末釅醋為丸彈子大每置一丸焚於爐中腳踏爐心上衣被壅蓋出汗為妙

敷藥

丹溪法 治腳氣腫痛
芥菜子 白芷(等分)
上為末薑汁和敷
一方 白芷 蒼朮 羌活(各半兩) 細辛(二錢半) 為末薑汁調敷
一方 治腳氣止痛
大皂角 豬牙皂角 木香(各等分)
上為末醋調先於不腫處塗之截斷毒氣不令上衝次塗下腫留指尖不塗仍削去足爪甲以出毒氣
一方 草烏 白芷 防風 獨活 羌活(各等分)
上為細末生地龍數條研爛米醋調敷單用草烏末調酒敷赤小豆南星末薑汁調貼亦可時吃熟蘿蔔令飽以下氣飛蘿面醋調塗又法以黑牛糞用滾湯調開塗於痛處用布包之暖處蓋之其痛立止
椒艾囊 治腳氣極效及避一切腳氣風氣毒氣
艾葉(揉半斤) 川椒(一斤淨) 草烏(為粗末二兩)
上以三味和裝成套如包袱里足底及足脛不得用履即用火踏踏於上下有微火椒艾得微火自然熱氣入足而寒濕氣諸風毒氣皆疏散矣痛甚者立止痛止後仍要三二日一為之或每夜包之達旦去之用此方法無不效者

易簡諸方

太平聖惠方》: 治腳氣及風寒濕痹四肢攣拳腳腫不可踐地用紫蘇一兩杵碎水二升研取汁以蘇子汁煮粳米二合作粥和蔥豉姜食之
一方 治腳氣用鹽炒熱敷患處少時用湯洗
外臺秘要》: 治腳氣衝心煩悶以糜稻穰一二斗內釜中多煮濃汁去渣內椒末一升再煎十餘沸置盆中漬腳洗腳三五次瘥
衛生方》: 治腳氣用無名異末化牛膠調勻貼痛處
一方 治腳氣痛不可忍以童便或自者用馬桶一個熱浸二腳桶口以紙單衣被類隔其氣冷則又溫
簡要濟眾方》: 治腳氣連腫痛久不瘥黑附子(一個去皮臍) 生用搗為末薑汁調如膏塗腫藥干再調塗之腫消為度
一方 治腳氣頭面浮腫心腹脹滿小便澀少馬齒莧和小粳米漿汁煮食之
肘後方》: 治風毒腳氣若脛已滿捻之浸指取牽牛搗為末蜜丸如小豆大每服三十丸生薑湯服利小便即愈
一方 治前證脛腫捻之沒指一小民患此服藥無效一道人教以飲牸牛溺勤飲二三升使小便利即愈
千金方》: 治嶺南腳氣從足至脛膝腫滿連骨痛者蓖麻葉切蒸熱薄包二三日易之即消
又方 治前證用朔藋根搗和酒醋共三分根一分合蒸熟敷腫處一二日消亦治不仁
枳葉酒 枳葉六十斤細銼以水四石煮取四斗九升以釀五斗米如常法另煮枳葉汁漬米並和釀封七日酒出飲之甚效

腳跟痛

病機

丹溪曰腳跟痛有痰有血熱血熱者四物湯加黃柏知母牛膝之類有痰唾者五積散加木瓜
舟車丸 除濕湯 並治腳跟痛(方見濕門

卷之六十

疝氣門

病機

內經敘論

內經任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚
又曰肝脈大急沉皆為疝
又曰小腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善忘善悲。《甲乙經邪在小腹也小腸病者小腹痛引腰脊貫肝肺其經虛不足則風冷乘間而入邪氣既入則上衝肝肺客冷散於胸結於臍控引睪丸上而不下痛而入腹甚則衝於心胸蓋其經絡所繫屬也啟玄子曰引也睪丸陰丸也
靈樞經邪在小腸連睪系屬腎貫肝絡肺繫心氣盛厥氣上衝也
又曰疝㿗者陰連小腹急痛也
巢氏病源諸疝者陰氣積於內復為寒氣所加使榮衛不調氣血虛弱故風冷入其腹內而成疝也疝者痛也或少腹痛不得大小便或手足厥冷繞臍痛自汗或冷氣逆上搶心腹令心痛或裡急而腹痛此諸候非一故云諸疝也
難經任之為病其內苦結男子為七疝
原病式㿗疝少腹控卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經言丈夫㿗疝謂陰氣連小腹急痛也故言婦人少腹腫皆足厥陰之脈也經注曰寒氣聚而為疝也

疝病有寒有熱

經曰三陽為病發寒熱下為壅腫及為痿厥腨㾓其傳為索澤其傳為㿗疝夫熱在外寒在內則累垂此九夏之氣也寒在外熱在內則卵縮此三冬之氣也足太陽膀胱之脈逆上迎手太陽小腸之脈下行至足厥陰肝之脈不得伸其任脈並厥陰之脈逆則如巨川之水致陽氣下墜是風寒濕熱下出囊中致而睪腫大謂之曰疝大甚則為㿗足厥陰肝之木與太陽膀胱寒水之脈同至前陰之末傷寒家說足厥陰肝經為病煩滿囊縮急下之宜大承氣湯以瀉大熱
玉機微義以平康不病之人論之夏暑大熱囊卵累垂冬天大寒急縮收上與前三說若不同也乖耶否耶答曰傷寒家囊卵縮大熱在內宜承氣湯急下之與經筋說囊卵縮大寒在外亦是熱在內與傷寒家同故再引平康之人以證之冬天陽氣在內陰氣在外人亦應之故寒在外則皮急皮急則囊縮夏月陰氣在內陽氣在外人亦應之故熱在外則皮緩皮緩則囊垂此㿗疝之象也三文殊皆一理也
原病式㿗疝少腹控卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經言丈夫㿗疝謂陰器連少腹急痛也故言婦人少腹腫皆足厥陰肝之脈也經注曰寒氣聚而為疝也又按經言五臟皆主疝但脈急也注言脈急者寒之象也然寒則脈當短小而遲今言急者非急數而洪也斯從寒也
如疝脈緊急洪數則為熱痛經言脾傳之腎病名曰疝瘕少腹煩冤而痛出白蠱注言少腹痛溲出白液也一作客熱內結銷爍脂肉如蠱之食故名曰蠱也然經之復言熱為疝瘕則亦不止言為寒當以脈證辨之

南方疝氣屬濕熱者多

丹溪曰疝痛甚者睪丸連小腹急痛也或有形或無形或有聲或無聲素問以下皆以為寒蓋經絡得寒收引不行所以作痛世有得寒而無疝者又必有說以通之可也亦有踢冰涉溺不病疝者以其素無熱也因而思之疝病始於濕熱在經遏至久又感外寒濕熱收鬱而作痛若只作寒論恐有未備或曰此證多客厥陰一經濕熱之積何由而致夫勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於本經火鬱之久濕氣便成濁液凝聚併入血隧流於厥陰肝屬木惟速急火性暴為寒束宜其痛甚而暴也古方以烏頭梔子等分作湯用其效亦速後因此方隨形證加減無有不應又須分濕熱多少而治之但腫多為濕㿗是也卻有水氣而腫又有挾虛而發者當以參朮為君而佐以疏導診其脈沉緊而豁大是也若不以補瀉兼施但行決裂之法禍不旋踵
辨疑錄每見男子小腸疝氣痛不可忍陰曩腫大或偏墜一邊發作之時小腸捫之聲如青蛙狀如桃李木瓜衝上則面黑墜下則仆地病者不勝痛苦諸醫治療莫測其機有云疝本肝經與腎經絕無相干恐為未備之說原夫疝氣肝經屬本心腎屬標疝者多濕熱怒氣傷肝房勞過傷心腎胞絡鬱結小腸皮裡膜外氣聚而無出以致如斯或曰以心腎為標今以房勞過傷是獨言其腎也譬如小兒偏墜無房勞斯疾何由而作也小兒因稟父母濕熱氣鬱小腸而成遍墜皆不作疼痛至於中房勞過度戕其真氣胞絡氣虛腎邪衝上往來疼痛故發作無度今世俗作寒氣或作鬱結而治每用香燥及用大黃牽牛巴霜利其大便元氣轉傷而病愈甚余考小腸多氣少血之經心氣鬱結則腑受邪肝氣一盛則子亦盛矣故二氣攻入小腸膀胱而痛病者但手捫之可忍殊不知皮膜漸寬其氣愈熾服藥不能避忌年遠根深故難治救每用五苓散內加行氣之藥獲效者多不利小便出邪愈者鮮矣按藥性豬苓澤瀉分理陰陽以和心與小腸之氣白朮調脾並利臍腰間濕及死血茯苓淡利膀胱水桂能伐肝邪茴香善治小腸之氣金鈴子橘核去膀胱之氣檳榔下氣少加木通以為導引小腸之火出也屢用屢驗

疝有七疝五疝三因之不同

古有七疝曰厥狼也其厥逆心痛足寒諸飲食吐不下曰厥疝腹中氣乍滿心下盡痛氣積如腎曰症疝因寒飲食即脅下腹中盡痛曰寒疝腹中乍滿乍減而痛曰氣疝其痛在臍傍曰盤疝腹中臍下有積聚曰附疝小便與陰相引大便難曰狼疝其證發時則可驗又有石疝血疝陰疝氣疝妒疝此五者有名而無形也外有心疝寒疝肌疝疝癖數者其名不同病則大同小異世俗呼為小腸氣膀胱氣奔豚氣蟠腸氣橫弦豎弦偏墜木腎腎余陰腫由疝之為病其名別也至於張子和論七疝曰寒㿗七者是也寒疝者囊冷結硬如石陰莖不舉或不舉或控睪丸而痛得之於坐臥濕地或寒月涉水或值雨雪或坐臥風冷內多房事宜溫劑下之久則無子水疝者其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫狀如水晶或囊癢而搔出黃水或小腹按之作水聲得之於飲水醉酒使內亦勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水冷令人為卒疝宜以逐水之劑下之筋疝者其狀陰莖腫脹或潰膿或痛而裡急筋縮或莖中痛痛極則癢或挺縱不收或有白物隨溲而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之血疝者其狀如黃瓜在少腹兩傍橫骨兩端約中俗云便癰得於重感春夏大燠勞於內使氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之氣疝者其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則氣鬱脹怒哭既罷則氣散者是也有一治法以針出氣而愈者然針有得失宜以散氣之藥下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父已年老或年少病陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賓一穴灸之狐疝者其狀如丸臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上下往來正與狐相類也亦與氣疝大同小異令人帶鉤鈴是也宜以逐經流氣之藥下之㿗疝者其狀陰囊大如升斗不癢不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間多有之宜以去濕之劑下之女子陰戶突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便認為虛寒而溫之補之本名曰瘕宜以苦藥下之以苦堅之雖然疝之名不同大抵不過寒濕熱之邪氣分三因盡之矣稟生於胎氣者此不內外因也冒寒涉濕而得者外因也酷好酒面內濕下著者內因也總不外此三因法也

脈候

內經肝脈急大沉皆為疝心脈滑搏急為心疝肺脈沉搏急為肺疝三陽急為瘕疝三陰急為脾疝三陰脾脈則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈浮則病腎風疝少陽脈浮則病肝風疝寸口脈弦而緊弦緊相搏則為寒疝趺陽脈虛遲為寒疝繞臍痛若發則自汗出手足厥冷

治法

治疝不宜先補

許學士云疝疾雖因虛而得之不可以虛而驟補經云邪之所湊其氣必虛留而不行其病則實故必先滌所蓄之邪然後補益斯其治也

疝本肝經宜通勿塞

靈樞經治疝必曰取厥陰以下之言足厥陰肝經病則遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分內經男子宗筋為束骨之會而肝主筋睪者乃囊中之丸雖主外腎非厥陰環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為篡戶其內外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此是厥陰與衝任督之所會也。《靈樞言足厥陰之經筋聚於陰器其病疝傷於寒則陰縮傷於熱則縱挺不收治在行臥溫陰器故陽明與太陰厥陰之筋皆會於陰器惟厥陰主筋故為疝者必本諸厥陰
丹溪曰疝氣者睪丸連小腹急痛也有痛在睪丸者有痛在五樞穴邊者皆足厥陰之經也有云肝為相火者有瀉無補肝只有余腎只不足有以龍膽瀉肝湯治疝而效甚速者可知矣或曰素問以下皆為寒治何也大抵此證始於濕熱在經郁之既久又得寒氣外束不得疏散故所以作痛若只作寒論恐為末備今世用烏頭梔子作湯服之甚效甚捷是亦以烏頭疏通寒邪梔子利其濕熱亦通之之法豈必用硝牽之類而方謂之通乎夫寒也熱也濕也故皆宜於通也疏散分利針灸者皆通之法也善醫者宜擴充之
丹溪云凡七疝多用熱藥而獲效者內經從治之法耳須用寒涼藥監製之不可純用大熱之劑如用烏附之類令人久服多服必變劇不可治矣但宜以二陳湯加枳實山楂橘核梔子等藥煎入薑湯汁熱辣飲之
諸疝發時用海石香附二味為末薑汁入湯調服亦治心痛因清痰而作痛者
凡疝氣挾虛者必以參術為君佐以疏導之藥川楝子小茴香枳實山楂梔子之類
諸疝定痛速效枳實山楂各炒濕盛者加荔枝核炒為末丸服或用長流水調末空心服一二錢一本有川楝肉
陽明經受濕熱傳入大腸惡寒發熱小腸連毛際結核悶痛不可忍用山梔枳實桃仁山楂等分入薑汁煎熱服
肥人疝腫作痛惡寒發熱五苓散加茴香煎服神驗
木腎是濕熱頑痹結硬如痰核之類反不痛是也治宜溫散利逐之
㿗疝有四一云不痛者是㿗,《三因論腸㿗因房室過度原臟虛冷腸邊膋系不收墜入㿗中上下難治氣疝因七情臟氣下墜陰㿗腫脹急痛易治卵㿗因勞役坐馬致卵核腫脹或偏有大小上下無常此難治也外有婦人陰門挺出名曰㿗病但治不同耳
凡㿗非斷房事與厚味不可用藥
㿗不痛者以蒼朮神麯白芷山楂川芎枳實半夏之屬
治七疝須先灸三陰交大敦穴然後服藥無不愈者

灸疝法

三陰交(二穴在內踝上三寸骨傍陷中灸三壯治七疝) 大敦(二穴在足大母指端去爪甲如韭葉及三毛中灸三壯。《千金足大指聚毛中乃足厥陰肝經) 歸來(二穴) 關元(一穴在臍下三寸名丹田灸百壯主陰卵偏大㿗病) 氣海(一穴在臍下一寸半) 中脹(一穴) 章門(二穴) 闌門(二穴在陰莖根兩傍各開三寸是穴針一寸半灸二七壯治偏墜木腎腫
一法治小兒偏墜午時令兒坐土上灸卵下偏墜處七壯治諸氣心腹痛小腸氣外腎痛
一法治疝氣小腹急痛不可忍足大姆指次指下中節橫紋當中灸五壯男左女右
一法用細小繩一節量患人口角為一折如此三折或一角如△此樣以一角安臍心兩角在臍下兩傍盡處是穴灸二七壯治一切狐疝水聲上下
外陵(二穴在臍左右各去一寸半灸疝立效永不再發屢用驗) 風市(治疝氣外腎腫小腸氣痛腹內虛鳴

治案

丹溪治一人舊有疳積後因山行飢甚遇橘芋食之即上丸腫大寒熱先服平胃劑一二帖次早神思清氣至下焦嘔逆覺積動復吐後和胃氣疏通經絡而愈
一人虛損潮熱偏墜小腸氣四物加小茴香吳茱萸胡蘆巴各五分枳實青皮山楂漸愈
滑伯仁治一婦病寒致疝自臍下上心皆脹攻痛而脅尤甚嘔吐煩悶不進飲食診其脈二手沉結不調曰由此寒在下焦急攻之與灸章門氣海中脘服玄胡川楝茴香木香青皮白朮茯苓等一日一服溫利丸藥聚而散之也
一老人病臍腹㽲痛醫以溫中散寒無驗視之脈兩尺搏堅而沉者曰此大寒由外入也寒在外故為疝治宜在下加沉降之劑引入下焦數服而愈
一人病氣在濟下築築漸至心下嘔湧痛滿手足皆青喉中淫淫而癢眉末痠疼口不欲食頭不欲舉神昏欲睡而不寐惡食氣睪丸控痛小便數而欠年未三十尫瘠尤甚人劣劣不自持脈沉弦而澀曰是得憂鬱憤怒寒濕風雨乘之為肝疝也張從正云諸疝皆屬肝經且肝欲急以辛散之遂以吳茱萸佐以薑桂及治氣引藥兼以茴楝等丸每日一服利之三月安

藥方

疝㿗通用諸劑

發明茴香四神散 治諸疝痛
小茴香 南木香 穿山甲(炮) 全蠍(微炒各等分)
上為粗末每服半兩酒水各半盞煎服
(丹溪)山楂橘核丸 治諸疝痛
山楂(四兩) 橘核(炒) 茴香(炒) 山梔(炒各二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 大茴香(炒各一兩) 吳茱萸(泡半兩)
上為末酒糊丸梧桐子大空心鹽湯下十丸
(丹溪)腎氣丸 治前證
小茴香(炒) 破故紙(炒) 吳茱萸(鹽炒各半兩) 葫蘆巴(七錢半) 木香(三錢半)
上為末蘿蔔汁丸梧桐子大鹽湯下五十丸
(丹溪)五葉湯 治疝氣腫痛極效
枇杷葉 野蘇葉 椒葉 蒼耳葉 葡萄葉
上以水煎熏洗
(丹溪)積疝丸 治諸疝
山楂(炒一兩) 茴香(炒半兩) 牡丹皮 柴胡(各三錢)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五六十丸鹽湯下
(丹溪)蒼朮附子湯 治疝作痛
蒼朮(鹽水炒) 香附子(鹽水炒) 黃柏(酒炒各一錢) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(各七分) 茴香(炒) 附子(鹽炒) 甘草(各五分)
上為末作湯服後一痛過更不再作
局方香殼散 治小腸疝腹㽲痛筋急陰股中痛昏悶不省人事
舶上茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒各一兩) 沒藥(半兩)
上為末每服一錢溫酒調下不拘時並進二三服效
寶鑑楝實丸 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛
川楝子(炒) 茴香(炒) 山茱萸肉 食茱萸(炒) 吳茱萸 青皮 陳皮 芫花(酷煮減半) 馬藺花(各等分)
上末醋煮糊丸梧桐子大每服三十丸溫酒下
寶鑑天台烏藥散 治小腸疝氣卒引臍腹疼痛
烏藥 木香 茴香(炒) 青皮 良薑(炒各半兩) 檳榔(二個) 川楝子(十個) 巴豆(七十粒)
上先以巴豆微打破用川楝子麩炒黑去麩及巴豆不用其餘藥同為細末每服一錢溫酒下甚者姜酒下
寶鑑川楝散 治諸疝氣小腸氣
川楝子(一兩用巴豆十五粒打破同炒黃去巴豆) 南木香 小茴香(鹽炒各一兩)
上為末空心酒下二錢
集成薈陳紫蘇飲 治小腸氣腎核作痛
蒼朮 陳皮 紫蘇葉 川楝子(各二錢) 蔥白(五根) 甘草(五分)
上水盞半姜五片煎八分空心溫服
局方聚香飲子 治七疝心腹及腰脅背脹疼痛皆效
局方蟠蔥散 治男子脾胃虛弱氣滯不行攻刺心腹連腰背脅痛膀胱小腹諸疝氣及婦人血氣刺痛(二方並見氣門
局方五積散 加鹽炒吳茱萸小茴香各一錢姜五片蔥白五寸煎空心熱服治一切腸疝氣痛不可忍(方見寒門

治疝氣濕熱清利諸劑

元戎加味五苓散 治濕熱疝氣及偏墜腫痛
本方加川楝子一分為末空心米飲調下二錢
(和劑)莪朮丸 治疝氣腹內塊痛走痛積氣痛
莪朮三稜 南星(各一兩) 山楂(二兩) 香附子(炒各二錢) 黃連(同吳茱萸炒去茱萸不用淨連五錢) 桃仁 山梔 橘核(炒各半兩)
上為末薑汁浸餅為丸如梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
良方加味通心飲 治諸疝脹痛及小便不利
木通 梔子(去殼) 黃芩 瞿麥 連翹 枳殼 川楝子 甘草(各等分)
上咀每服五錢水盞半燈心二十根車前草五莖煎七分溫服
濟生葵子湯 治膀胱實熱腹脹小便不通口舌乾燥
葵子(微炒) 豬苓 赤茯苓 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石(各錢) 甘草(五分)
上水盞半薑蔥煎空心服
集成蒼朮半夏丸 治濕熱疝痛
蒼朮 半夏 南星 黃柏(炒) 山楂 白芷 神麯 昆布 滑石 吳茱萸(各等分)
上為末酒糊丸梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下
守效丸 治㿗疝之要藥不痛
蒼朮 南星 半夏 白芷 川芎 枳實 山楂(各等分)
上為末薑汁糊丸梧桐子大每服七十丸鹽湯下
集成參朮湯 治虛疝(脈豁大者死
人參 蒼朮 梔子 香附子 白朮(各等分)
上咀每服半兩水盞半煎八分空心服

寒疝諸劑

金匱烏頭桂枝湯 治寒疝腹中痛逆冷手足不仁及身疼痛灸刺諸藥不效者
烏頭(大者五枚 炮去皮尖不㕮咀) 桂枝(煎湯五合)
以蜜一斤煎減半去渣以桂枝湯五合解之令得一升每服二合不知即服三合其知者如醉狀得吐為中病若自汗出脈沉弦者止用烏頭煎
三因烏頭桂枝湯 治風寒疝氣腹中刺痛手足不仁身體拘急不得轉側或致陰縮
大烏頭(五枚去皮尖蜜煎過洗切) 桂心 白芍藥(各三錢) 甘草(一錢)
上咀每服四錢加薑棗煎服
三因補腎湯 治寒疝大腹小腹疼痛時復泄瀉胸膈痞滿
人參 黃耆 茯苓 白朮 附子(炮各一錢) 沉香(四分) 木瓜(一錢) 羌活(五分) 紫蘇 川芎 甘草(炙各二分)
上咀作一服水盞半加薑棗煎服
百選十補丸 治小腸寒疝
附子(一大枚用防風銼墨豆一合同煮附子去皮尖) 胡蘆巴 木香 巴戟天 川楝肉 玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故紙(炒各一兩)
上末糯米粉酒打糊丸梧桐子大硃砂為衣空心酒下五十丸
百選葫蘆巴丸 治小腸氣蟠腸氣奔豚疝氣偏墜陰腫小腹有形卵上下來去痛不可忍或絞經繞臍攻刺嘔吐者
胡蘆巴(炒半斤) 巴戟天(炒三兩) 川楝子(炒九兩) 川烏(炮三兩) 茴香(炒十兩) 吳茱萸(炮五兩炒)
上為末酒糊為丸梧桐子大每服十五丸至二十丸空心酒下
寶鑑沉香桂附丸 治中氣虛弱脾胃虛寒臟腑積冷心腹㽲痛手足厥逆便利無度七疝引痛不可忍喜熱熨少緩者
沉香 附子(炮) 官桂 乾薑(炮) 良薑 川烏(炮) 茴香(炒) 吳茱萸(湯泡各一兩)
上末好醋糊丸梧桐子大空心米飲下五十丸漸加七八十丸
(東垣)丁香楝實丸 治寒疝氣血留滯
當歸(酒洗) 附子(炮) 川楝肉 茴香(各一兩)
上銼好酒三升同煮酒盡焙乾為末入沒藥丁香木香(各五分) 全蠍(十三枚) 玄胡索(半兩) 為末酒糊丸酒下
集成) 神應散治寒疝諸疝心腹痛不可忍散氣開鬱
玄胡索 胡椒 小茴香(各等分)
上為末每服二錢酒調下
集成牡丹丸 治寒疝心腹氣血刺痛
牡丹皮(四兩一淨) 川烏(炮去皮尖) 桃仁(同上) 桂枝 青皮(各等分)
上末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心酒下
集成橘核散 治同前
橘核 桃仁 梔子仁 川烏(炮) 吳茱萸(泡各一兩)
上水盞半煎七分溫服
集成硫黃丸 治疝氣甚至手足厥冷上衝心腹欲死者二三服除根
硫黃(熔化即投水中去毒研為末) 陳皮 荔枝核(為粗末炒焦黃)
上等分為末飯丸梧桐子大每服四五丸酒下立止甚者只用六丸不可多服
集成桃仁湯 治㿗疝寒氣凝結
桃仁 吳茱萸 桂枝 白蒺藜 青皮 茯苓 檳榔(各七分) 木香(三分磨汁) 海藻 枳殼 三稜 莪朮(各五分)
上咀作一服水煎空心服
局方奪命丹 治遠年近日小腸疝氣偏墜搐痛臍下撮痛以致悶亂及生腎硬日漸澀長陰間濕癢成瘡
吳茱萸(淨一斤四兩用酒童便各浸一宿焙乾用) 澤瀉(二兩)
上為細末酒煮麵糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
局方茱萸內消丸 治腎經虛弱膀胱為邪氣所搏結成寒疝陰㿗偏大
吳茱萸 山茱萸(去核) 肉桂 馬藺花 陳皮 木香 山藥 川楝子 青皮 茴香(炒各等分)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒下
局方鹽煎散 治冷疝寒氣卒痛
草果 砂仁 檳榔 厚朴(薑製) 羌活 蒼朮 陳皮 肉蔻(煨) 蓽澄茄 枳殼 良薑 茯苓 茴香 川芎 麥芽 甘草(各四分)
上咀作一服水煎入鹽少許空心服
醫林金鈴散 治疝氣作痛時先曲腳腰啼哭唇乾額汗或外腎釣上陰囊偏大治小兒疝氣極效
金鈴子(半兩) 砂仁(七錢半) 蓽澄茄 木香(各半兩)
上為末鹽湯或酒調下二錢
醫林四神丸 治疝氣脹痛不已
吳茱萸(淨一兩半酒浸拌醋浸) 香附子(淨一兩) 蓽澄茄 木香(各半兩)
上為末糊丸梧桐子大每服七十丸空心鹽湯乳香蔥湯任下
醫林金鈴丸 治膀胱腫痛並小腸陰囊腫毛間出水
金鈴子(五兩) 馬藺花(炒) 茴香(炒) 海蛤(煆) 破故紙 菟絲子(制) 海帶(各二兩) 木香 丁香(各一兩)
上為末糊丸梧桐子大每服三十丸空心酒下
醫林香蠍散 治疝膀胱小腸氣痛不可忍
乳香 蠍梢(各一錢) 川烏(去皮尖生用三錢)
上為末每服一錢鹽湯少許空心調下
三因蔥白散 治一切寒疝作痛
當歸 川芎 枳殼(炒) 厚朴(制) 官桂 青皮 乾薑(炮) 茴香(炒) 茯苓 川楝肉 麥芽(炒) 神麯(炒) 三稜(炮) 莪朮(煨) 熟地黃 白芍藥 木香 人參(各等分)
上咀每服五錢蔥白三莖鹽少許水煎空心溫服
良方蜀椒散 治寒疝心痛如刺繞臍腹中痛自汗出氣欲絕
川椒(一錢去目及合口者微炒出汗) 附子(制) 乾薑(炒) 半夏(制) 桂心 甘草(炙各半兩)
上咀每服五錢水一盞粳米半合姜三片棗三枚煎六分溫服
良方吳茱萸丸 治寒疝心腹痛面目青黃不思飲食縱食嘔逆肌體羸瘦
吳茱萸(湯泡) 當歸 赤茯苓 甘草(炙各半兩) 白朮 乾薑(炮) 半夏(制) 赤芍藥 前胡 桂心 陳皮 川椒(去目炒) 附子(制) 人參 木香(各一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸薑湯送下日三服
良方三增茴香丸 治腎與膀胱俱虛為邪氣搏結遂成寒疝伏留不散臍腹痛陰核偏大膚囊壅腫重墜瘡瘍時出黃水或長怪肉累治不痊致令腎經閉結陰陽不通外腎腫脹冷硬如石漸大皆由頻服熱藥內攻或因兜取以致如此用藥溫導陽氣漸退寒邪補虛消散疝氣能使復元一應寒疝之疾久新不過三料
第一料藥用舶上茴香(用鹽半兩同炒焦黃和鹽) 川楝肉(炒) 沙參(洗) 木香(各一兩)
上為細末米糊為丸梧桐子大每服二十丸空心溫酒鹽湯下日三服小病此一料可安才盡便可服第二料藥
第二料藥加下項藥蓽茇(一兩) 檳榔(五錢)
又加入前藥內通共六味重五兩半為細末如前丸服若病未愈便服第三料藥
第三料藥又加下項藥白茯苓(四兩) 黑附子(半兩泡去皮臍)
上共前藥重十兩如前丸服加至三十丸新久大病三料愈小腸氣發頻三十年者寒疝氣至如栲栳大者皆可消散神效
良方木香導氣丸 治一切小腸疝氣腹下痛氣積下元冷脾胃不和並宜服之神效
木香 乳香 丁香 川楝子 大茴香 香附子 破故紙(炒) 葫蘆巴(炒) 三稜 杜仲(姜炒去絲) 甘草(各一兩)
上為細末酒糊丸梧桐子大每服三十丸加至五十丸空心溫酒或鹽湯下日進三服

治疝攻下諸劑

良方芫花丸 治寒疝積聚動搖大者如鱉小者如杯乍來乍去在於小腹及腸胃間或大腑不通腸鳴寒氣上搶胸脅滿悶
芫花(二兩醋炒) 川椒(炒) 川大黃(炒) 川烏頭(制) 細辛 赤芍藥 桂心 赤茯苓 木香(各一兩) 吳茱萸(湯泡微炒) 半夏(泡) 桔梗(半兩)
上末楝蜜丸梧桐子大酒送下七丸日進三服下物如泥
良方茴香楝實丸 治諸疝痛
小茴香 川楝子(各兩半) 吳茱萸(二兩) 海藻(酒洗) 青皮(各一兩) 木香 澤瀉(各半兩) 青鹽(三錢) 三稜(醋炒) 莪朮(酷炒各七錢半) 黑牽牛(七錢半生半炒)
上將川楝茴香茱萸用酒童便各浸半日又用巴豆去皮斑蝥去翅足各二十五個以川楝茴香青皮同炒得所去豆蝥不用余為細末糊丸梧桐子大每服十丸加至十五丸鹽湯下
良方海藻丸 治奔豚疝氣膀胱小腸氣㿗疝木腎小兒偏墜
海藻(洗焙) 木香 檳榔 川椒(去目炒) 甘遂(各半兩) 川烏(半兩小兒不用老人用一錢) 吳茱萸(四錢炒) 茴香(炒) 澤瀉(各二錢) 豬苓(去皮三錢) 白牽牛 黑牽牛(各取頭末半兩)
上為末滴水丸梧桐子大空心溫酒或鹽湯下五十丸加至百丸利下黃涎為效十五歲以下者服二十五丸至五十丸此藥不特利大便亦利小便服藥後忌甘草相反
局方三白散 治膀胱濕熱相乘陰囊腫大小便不利
白牽牛(二兩) 桑白皮(炒) 白朮(炒) 陳皮(各半兩)
上為末每服二錢空心薑湯調下
局方復元通氣散 治前證
舶上茴香 穿山甲 蛤粉(炒各二兩) 牽牛頭末 玄胡索 陳皮 木香 甘草(炙各一兩)
上為細末每服一錢食前熱酒調下
(子和)禹功散 治同前
黑牽牛(頭末四兩) 茴香(炒一兩)
為末薑汁點湯臨睡調服二錢
本事立效散 治同前
川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛(炒) 桃仁(各一兩)
上為末每服二錢無灰酒一盞煎食前溫服
良方宣胞丸 治外腎腫痛
黑牽牛(頭末半生半熟) 青木香(一兩斑蝥七個同炒去蝥不用) 川木通(炒各一兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服三十丸溫酒或鹽湯送下
良方神效丸 治腎囊腫大
黑牽牛(一兩炒黃色 香熟為度) 舶上硫黃(研為末拌牽牛五錢)
上二味和極勻將牽牛紙襯於地上一宿研末用蒸餅糊為丸梧桐子大每服三十丸空心鹽湯下
良方川楝子丸 治諸疝氣一切下部之疾腫痛悉皆治之
川楝子肉(淨一斤分作四分制一分用麩一合斑蝥四十九個同炒麩黃色去麩蝥不用一分用麩一合巴豆四十九粒同炒麩黃色去麩巴不用一分用鹽一兩茴香一合同炒黃色為度去鹽茴香不用一分用麩一合巴戟一兩同炒麩黃色去麩戟不用) 青木香 破故紙(炒香各一兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸鹽湯下甚者日進三次食前服
醫林青木香丸 治寒濕疝氣結硬如石或控睪丸而痛得於坐臥濕地房勞過度宜此溫利極效
黑牽牛(頭末一錢二分) 破故紙(炒香各一兩) 蓽澄茄 木香(各三錢) 檳榔(酸粟米飯裹之紙包煨令紙焦去飯四錢)
上共為細末滴水丸綠豆大每服二十丸白水下
醫林蕩疝丹 治疝氣痛外腎腫墜
川楝肉(炒) 小茴香(炒) 破故紙(炒) 牽牛(頭末各一兩) 青皮 陳皮(各三錢) 廣朮 木香(各四錢)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心酒下
醫林當歸散 治疝氣大便秘或因血氣凝滯引小腹撮痛唇青者不治
官桂 牽牛(頭末各半兩) 當歸 大黃 桃仁(去皮尖焙各二錢半) 全蠍(錢半)
上咀每服二錢用蜜二匙煎溫服以後藥煎服調和胃氣
陳皮 青皮 木香 砂仁 茯苓 甘草 生薑
上等分水煎服
百選桃仁膏 治氣血凝滯疝氣膀胱小腸氣痛不可忍
桃仁(炒去皮尖研) 茴香(炒各一兩)
上為末每服二錢蔥白二寸煨熟蘸藥細嚼空心熱酒下
局方玉燭散 治血疝
四物湯加大黃朴硝枳實厚朴煎服

敷熨法

牡蠣粉(炒) 良薑(銼各一兩)
為末津調敷偏處須臾如火痛即安
淋洗方 治陰疝腫痛不能忍及陰腫大
雄黃(研) 甘草(各一兩) 白礬(研二兩) 為細末每用一兩熱湯五升通手洗腫處良久再暖洗之候汗出瘥
(嚴氏)鹽熨法 用食鹽半斤炒極熱以故帛包熨痛處一法 用布帛扎圈置臍上用鹽填入一寸厚用熨斗熨之或上鋪艾灼之

易簡諸方

經驗蒼朮散 治下元虛損偏墜腎莖痛楚
茅山蒼朮(六斤一斤老米泔水浸二日夜一斤酒浸三日夜切作片曬乾一斤斗子青鹽半斤同炒黃色不用鹽一斤小茴香四兩同炒黃色去茴不用一斤桑椹二斤取汁制過曬乾上共為細末每服三錢空心酒下
一方 絲瓜架上初結者直待滿架結盡葉落方取下燒灰存性為末煉蜜調臨晚好酒調下一匙如病右則右睡病左則左睡
一方 治小兒偏墜用雙蒂茄子懸於房門上出入用目視之茄淹其患亦淹茄干亦干矣又云用雙茄懸門上每日抱兒視之二三次鐵釘於上十餘日消
太平聖惠方》: 治小腸氣臍腹緩痛陰中疼悶不省人事用小茴香(鹽炒) 枳殼(麩炒)各一兩沒藥半兩為末每服一錢熱酒調下
又方 治寒疝陰中引痛汗出欲死丹參(一兩)為散熱酒調服二錢
又方 治寒疝心痛四肢逆全不思食用桂枝(二兩) 去皮搗羅為散不計時候每服一錢熱酒調下
肘後方》: 治小腸氣痛不可忍者用烏藥搗碎酒浸一宿良薑茴香青皮各一兩為末每服二錢發時熱酒調下
又方 五靈脂蒲黃(炒各等分)為末每服二錢先以醋一盞將藥熬為膏水一盞煎服亦治婦人血痛
本事方》: 治疝氣痛有盜汗用延胡索小茴胡椒等分為末煉蜜為丸梧桐子大每服二十丸蔥白煎酒食前下
又方 茴香乳香豬苓桔梗木通甘草等分燈心淡竹葉各一握水盞半煎七分食前服
又方 用苦楝子炒黃為末每服二錢熱酒下
外臺秘要》: 治多年疝氣諸藥不效者用臘月八日活麻雀一個肚中割一小孔填白礬令滿用線縫合以筒瓦合定鹽泥固濟炭火內煆存性取出為末每服二錢空心酒調服甚效
一方 用蕪荑搗和鹽末二物等分以綿裹如棗大內下部去惡水汁並效

導引法

一法坐舒兩腳以兩手捉大拇指使足上頭下極挽五息止引腹中氣周行身體去疝瘕病利諸竅往來易行久行清爽聰明修長
一法以兩手合搓一二百回以熱掌捻大子久久自消而痛亦止

前陰十證

病機

經脈所屬有四

內經·骨空論督脈者起於少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也其絡循陰器合篡間繞篡後男子循陰下至篡與女子等皆督脈所主也
靈樞·經脈篇肝足厥陰脈循陰股入毛中過陰器
經筋篇云足太陰之筋上循陰股結於髀聚於陰器足少陰之筋並足太陰之筋而上循陰股結於陰器由是知前陰為四經屬也

陰縮陰縱

陰縮謂前陰受寒縮入腹內也陰縱謂前陰受熱挺長不收也。《靈樞足厥陰之傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣是也又云足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽其別者經脛上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別也

陰痿陰腫

靈樞足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋陰器不用傷於內則不起是也凡陰痿之疾皆耗散太過傷於肝筋所致也又云腎脈大甚為陰痿又云太陰司天濕氣下臨腎氣上從陰痿氣大衰而不起是也陰莖腫或堅而痛皆是濕熱積注而然亦有房事過多所致針法取中極太谿三陰交復溜

陰痛陰癢

潔古云男子陰頭痛女人陰中痛宜灸刺大敦怪穴陰中濕癢外腎生瘡灸瀉海底(在浮囊海底十字健中

陰濕陰寒

男子陰囊冷女子陰中寒歸來穴灸之東垣云前陰濕癢盡為酒色之過補肝湯溫腎湯固真湯之類選用丹溪吳茱萸湯、《千金大蘇根汁皆妙

陰臊陰吹

仲景云陰吹為胃氣下泄此穀氣之實也以膏發煎導之東垣云一人問前陰間常悶臊臭又因連日飲酒腹中不和予曰夫前陰者足厥陰之脈絡陰器出其梃末夫臭者心之所屬散屬五方為五臭入肝為臊臭此其一也當於肝經中瀉其行間是治其本後於心經中瀉少衝乃治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲灑夫酒氣味俱厚能生里濕熱是風濕熱合於下焦為邪故經云下焦如瀆又云在下焦者引而竭之酒者是濕熱之水宜亦決前陰以去之是合下焦二證之治

十證諸方

(仲景)附子理中湯 治三陰寒證腹痛陰縮
承氣湯 治厥陰煩滿囊縮毒氣入腹尺寸脈俱沉而短者陰挺腫而痛脈數而實者俱用此方以下之(二方並見寒門
正陽散 治陰縮囊縮大小便俱通地道不塞不渴不飲邪不在裡宜溫之灸之外相接以復陽氣
附子(一兩炮去皮臍治諸風寒利九竅療腹滿及囊結縮) 乾薑(炒) 甘草(炙各二錢半) 皂角(一兩酥炙去皮核) 麝香(一錢研極細)
上為細末每服二錢水一盞煎五分不拘時合渣溫服
八味丸 治陽事多痿不振夏減桂附一半春秋三分減一痿去精通全減只服六味地黃丸(方見虛損門)
丹溪治一人年二十歲玉莖挺長腫而痿疲塌常潤磨股不能行兩脅氣上手足倦弱先以小柴胡加黃連大劑行其大熱次又略加黃柏降其逆上之氣其挺腫漸收漸減及半但莖中有一堅塊未消遂以青皮一味為君佐以散風之劑服之外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈
龍膽瀉肝湯 治溺黃臊臭淋瀝雨丸如冰汗浸雨胯陰頭亦冷值十二月天寒霜雪交集寒之極矣
龍膽草(八分) 升麻 柴胡(各三分) 羌活根 酒黃柏(各一錢) 防風根 麻黃根(各二錢) 蒼朮(五分) 豬苓 澤瀉(各三分) 藁本 紅花 當歸(各二分) 黃芩(五分) 炙甘草(三分)
上咀作一服水二盞煎稍熱服忌酒面
固真湯 治兩丸冷前陰痿弱陰汗如水小便後有余滴臊氣尻臀並前陰冷惡寒而喜熱足膝亦冷
溫腎湯 治面色萎黃身黃腳軟無力陰汗陰莖有火色
麻黃(六分) 防風(一錢半) 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉 白茯苓 酒黃柏 升麻(各八分) 柴胡梢(六分)
上作二服每服水二盞煎一盞食前稍熱服
柴胡勝濕湯 治外腎冷兩髀陰汗前陰痿弱陰囊濕癢臊氣
柴胡 升麻 羌活 澤瀉(各一錢) 甘草 龍膽草 酒黃柏(各八分) 麻黃根 當歸尾 防己 茯苓(各七分) 紅花(少許) 五味子(十二粒)
上水二盞煎一盞稍熱服食前忌酒面房事
清震湯 治陰部時常濕癢臊臭
當歸尾(三錢) 柴胡 木通 澤瀉(各五分) 車前子(一錢) 草龍膽 生地黃(各四分)
上水二盞煎一盞空心稍熱服以美膳壓之此藥用當歸滋肝血之不足用柴胡入肝為引車前木通淡滲小便之邪以去臊是在下者引而竭之也生地膽草以去濕熱酒面之邪毒
椒粉散 治前陰兩丸濕癢秋冬尤甚夏月減
麻黃(一錢) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二個) 豬苓(三分) 肉桂(一分) 當歸尾(三分) 輕粉(少許) 紅花(少許) 蛇床子(半兩) 小椒(三分)
上為末乾摻上避風濕冷處坐臥
(丹溪)吳茱萸煎 治腎囊濕癢
吳茱萸(半兩) 寒水石(三錢) 黃柏(三錢) 蛇床子(半兩) 樟腦 硫黃 白礬 檳榔(各三錢) 輕粉(一錢)
上為末乾摻先用吳茱萸煎湯洗過即用此摻
(秘方)牡蠣散 治陰囊濕癢搔之則汁水流珠用此極效
醋牡蠣(一兩) 枯礬 硫黃(各二錢) 雄黃(一錢) 苦參(二錢) 蛇床子(二錢)
上為細末先用蒼朮椒鹽水煎湯洗過後用此藥摻上
蒸洗法 治一切陰囊濕癢
陳茶(一撮) 蒼朮(二錢) 花椒 蛇床子(各一錢) 蒼耳草(量入) 煨鹽(半兩) 皮硝(三錢) 白礬(一錢)
上水四碗煎汁去渣入鹽硝礬泡化先蒸後洗三四次絕癢

卷之六十一

眼科

病機

內經敘論

內經諸脈者皆屬於目目得血而能視
針經五臟六腑注於目而為之睛睛之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其情則精所中不相比也則精散精散則視歧故目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所主也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑眼發於陰白眼赤脈發於陽故陰陽合傳而精明也目者心之使也心者神之舍也故精神亂而不轉卒然見非常之處精神魂魄散不相得故曰惑也

目主肝心二臟為最要

內經東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝又云人臥血歸於肝肝受血而能視又云肝氣通於目肝和則目能辨五色而明矣又云心合脈諸脈皆屬於目也

目榮脾臟

東垣曰夫十二經脈三百六十五絡其血氣皆上走於面而走空竅其清陽氣上散於目而為明其氣走於耳而為聽因心煩事冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅天明則日月不明矣夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾上貫於目脾者諸陰之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火化行其令相火者絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病主焉凡醫者不理脾胃乃養血安神治標不治本是不明正理也

龍木禪師論

人有雙眸如天之有兩曜乃一身之至寶聚五臟之精華其五輪者應五行八廓者象八卦凡所患者或因過食五辛多啖炙爆熱飧麵食飲酒不已房室無節極目遠視數看日月頻撓心火夜讀細字月下觀書抄寫多能雕鏤細作博奕不休久被煙火位淚過多刺頭出血多若此者俱散明之本復有馳騁田獵沖冒塵沙日夜不息者亦傷目之由又於少壯之時不自保惜逮至四十以漸昏蒙故善衛養者才至中年無事常須瞑目勿使他視非有要事勿宜輒開則雖老而視不衰大抵榮衛順則斯疾無由而生榮衛衰則致病多矣且傷風冷則淚出虛煩則昏蒙勞力則眥赤白腫則肺家受毒生瘡則風熱侵肺黃乃酒傷於脾血灌瞳仁及赤色俱是心家有熱羞明見紅花為肝邪黑花則腎虛青花膽有寒五色花為腎虛有熱不可一概為治若虛不補而實不瀉亦難收救然上虛乃肝虛下虛乃腎虛肝虛則頭暈耳聾目眩腎虛則虛壅生花耳作蟬鳴大宜補肝益腎其有熱淚交流兩瞼赤痛乃肝之極熱迎風有淚為腎虛客熱涼肝瀉腎必得其宜至於五臟各以類推虛則生寒實則生熱補瀉之用須在參詳亳釐之差千里之謬余則無非有所觸動或大病之後所患不一至於暴赤一證多因泛熱衝上或眠食失時飽食近火得之加以勞役失於調攝過食毒物變成惡證醫者不原本始但知暴赤屬陽或以散血之劑或以涼心之藥縱使退散遂至脾經受寒飲食不進頭目虛煩五臟既虛因成內障亦有見其不進飲食俾更服熱藥遂致暴燥熱氣上攻昏澀眵淚或犯盛怒辛苦重勞遂生胬肉心氣不寧風熱交併變為攀睛證狀不一是為外障又若讀書博奕等勞過度名曰肝勞不可但投以治肝之劑及作他證治之卒於罔效惟須閉目珍護不及遠視庶乎疾瘳若夫患風疹者必多眼暗先攻其風則暗自去婦人胎前產後用藥亦須避忌小兒所患切宜善治惟略加淋洗鈹鐮針灸端不可施尤戒其用手頻揉或因茲睛壞至於莫救以上諸證專是科者宜留意焉

楊仁齋論

眼者五臟六腑之精華如日月麗天著明而不可掩者也其首尾赤眥屬心其滿眼白睛屬肺其烏睛圓大屬肝其上下臉胞屬脾而中黑瞳一點如漆者腎實主之是雖五臟各有證應然論其所主則瞳子之關係重焉何以言之目者肝之外候也肝取木腎取水水能生木子肝母腎焉有子母而能相離者哉故肝腎之氣充則精彩光明肝腎之氣乏則昏蒙暈眩烏輪赤暈刺痛浮漿此肝熱也瞼生清淚枯黃繞睛此肝虛也瞳人開大淡白偏斜此腎虛也瞳人焦小或帶微黃此腎熱也一虛一實以此驗之然人知肝腎之氣相依而行孰知心者神之舍又所以為肝腎之副焉所謂一而二二而一者也何則心主血肝藏血血熱沖發於目者皆當清心涼肝又不可固執水生木之說夫眼者輕膜裹水照徹四方溯源反本非天一生水又果孰為之主宰乎析而論之則拘急牽颼瞳青胞白癢而清淚不赤不痛是之謂風眼烏輪突起胞硬腫紅眵淚濕漿裡熱刺痛是之謂熱眼眼渾而淚胞腫而軟上壅朦朧酸澀微赤是之謂氣眼其或風與熱並則癢而浮赤風與氣得則癢澀昏沉血熱交聚故生淫膚粟肉紅縷偷針之類氣血不至故有眇視胞垂雀眼盲障之形淡紫而隱紅者為虛熱鮮紅而紫赤者為實熱兩眥呈露生胬肉者此心熱血旺白睛紅膜如傘紙者此氣滯血凝熱證瞳人內湧白睛帶赤冷證瞳人青綠白睛枯槁氣沉而濁也眼熱經久復為風冷所乘則赤爛眼中不赤但為痰飲所注則作痛肝氣不順而挾熱所以羞明熱氣蓄聚而傷胞所以胞合此外證之大概然爾五臟不可闕一脾與肺獨無預何耶白睛帶赤或紅筋者其熱在肺上胞下胞或目唇間如疥點者其熱在脾脾主味也五味之秀養諸中則精華髮見於其外肺主氣也水火升降榮衛流轉非氣孰能使之前所謂五臟各有證應者於此又可推矣雖然眼之為患多生於熱其間用藥大抵以清心涼肝調血順氣為先有如腎家惡燥設遇虛證亦不過以當歸地黃輩潤養之輕用溫藥不可也況夫肺能發燥肝亦好潤古方率用杏仁柿干飴糖砂蜜為佐果非潤益之意乎至於退翳一節尤關利害凡翳起於肺家受熱輕則朦朧重則生翳珍珠翳狀如碎米者易散梅花翳狀如梅花瓣者難消雖翳自熱生然治法先退翳而後退熱者謂熱極生翳若先去赤熱則血為之冰而翳不能去其有赤眼與之涼藥過多又且滌之以水不反掌而冰凝眼特一團水耳水性清澄尤不可規規於點洗喜怒失節嗜欲無度窮役目力泣涕過傷凌霧衝風當暑冒日不避煙火飲啖熱多此皆患生於臟腑者也專事點洗可乎哉有能靜坐澄神愛護目力放懷息慮心逸日休調和飲食以養之斟酌藥餌以平之明察秋毫斷可必矣

目病無非屬火論

內經諸熱瞀瘛冒昧氣逆衝上目昧不明諸痛瘡癢皆屬於火河間云目昧不明目赤腫痛翳膜眥瘍皆為熱也及目膜俗謂之眼黑亦為熱也然平白目無所見者熱氣鬱之甚也或言目味為肝腎虛冷者誤也是以謂肝主於目腎主於瞳子故妄言目昧為虛冷也然腎水冬陰也虛則當熱肝木春陽也虛則當涼腎陰肝陽豈能同虛而為冷者歟或通言肝腎之中陰實陽虛而無由昧俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至於目也不知經言熱翳目冥眼黑也豈由寒爾又如仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也。《正理由熱甚怫鬱於目而致之然也然皮膚之汗孔者謂氣液之孔竅也一名氣門謂泄氣之門也一名腠理謂氣液出行之腠道文理也一名鬼門者謂幽冥之門也一名玄府者謂玄微之府也然玄府者無物不有出入升降之道路門戶也經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危故非出入則無以生長化收藏是以升降出入無器不有人之眼耳口鼻一身神識能為用者皆由升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也若目無所見耳無所聞鼻不聞臭舌不知味筋痿骨痹齒腐毛墮皮膚不仁腸不能滲泄者悉由熱氣怫鬱玄府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而察病之輕重也故知熱鬱於目無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小也如隔縑視物之象也或視如蠅翼者玄府有所閉合者也或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其泣氣液昧之以其至近故雖視而亦見如黑花也衝風泣出而目暗者由熱甚而水化制之也故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽氣並於上則火獨光也陰氣並於下則足獨冷也夫一水不勝五火故目昧而盲是以衝風泣下而不止風之中於目也陽氣內守於睛是火氣燔目故見風泣下也

目痛有二曰陰曰陽

一曰目眥白眼痛屬陽故痛晝甚而夜輕點苦寒藥服辛苦發散之劑則效經所謂白眼赤脈法於陽故也陽主散陽虛則眼楞急而為倒睫拳毛
一曰目珠黑眼痛屬陰故痛夜甚而晝輕點苦寒藥服發散劑則反劇經所謂瞳子黑眼法於陰故也陰主斂陰虛不斂則瞳子散大而為目昏眼暗

運氣有三能致目赤

一曰風助火鬱於上經云少陰司天之政二之氣陽氣布風乃行寒氣時至民病目瞑目赤氣鬱於上而熱又云少陽司天之政初之氣風勝乃搖候乃大溫其病氣幹上目赤是也
二曰火盛經曰火太過曰赫曦之紀其病目赤又云火鬱之發民病目赤心熱又云少陽司天之政三之氣炎暑至民病熱中聾瞑目赤又云少陽之勝目赤是也
三曰燥邪傷肝經云歲金太過燥氣流行民病目赤又云陽明司天火燥氣下臨肝氣下從脅痛目赤是也

外障內障須要分辨

外障在睛外有翳遮睛如目痛赤脈從上而下者太陽病之類須是隨證施治如鼓應桴
內障在睛里無翳而昏暗與不患之眼相似惟瞳人里隱隱青白無隱青白者亦有之也此為內障屬氣血虛宜從補法詳見治法條。《綱目謂內障先患一目次第相牽兩目俱損者皆有翳在黑睛內遮瞳子而然今詳通黑睛之脈者目系也目系屬足厥陰足太陽手少陰三經蓋此三經臟腑中虛則邪乘虛入中鬱結睫目系入黑睛內為翳。《龍木論所謂腦脂流下作翳者為足太陽之邪也所謂肝風衝上成翳者即足厥陰之邪也故法以針言之則當取三經之俞次如天柱風府太衝通里等穴是也其有妙手巧心審諦者用針於黑眼裡撥過其翳為效尤捷以藥言之則當於補中疏通此三經之鬱結使邪不得入目系而愈

龍木論內障根源歌

不疼不痛漸昏朦薄霧輕煙漸漸濃
或見蠅飛花亂出或如懸蟢在虛空
此般狀樣因何得肝臟停留熱與風
大叫大啼驚與怒腦脂流入黑睛中
初時一眼先昏暗次第相牽與一同
苦口何須陳逆耳只緣肝氣不相通
此時服藥宜銷定將息多乖即廢功
日久既應全黑暗時名內障障雙瞳
名字隨形分十六龍師聖者會難窮
靈藥這回難得效金針一撥自當空
強修將息依言說莫遺仍前病覆宗

歧視亂見

靈樞經目之上系屬於腦後出於項中邪中於項因逢身之虛其入深則隨目系入於腦入於腦則轉轉則目系急目系急則目眩以轉邪中其精所中者不相比也則精散精散則歧視故見一物為兩也東垣益氣聰明湯加驅風之藥是也
亂視者乃精神惑亂故卒然非常經所謂精神魂魄散不相得故惑亂也又曰夫精明者所以視萬物辨白黑審長短若視長為短視白為黑如是則精衰矣藥與歧視大同

睛目直視

睛目者目睛邪側不正也俗謂邪視小兒謂三通睛此亦胎氣得之者藥無治法甲乙經針灸水溝為主直視者視物而目睛不轉動者是也若目睛轉動者非直視也傷寒直視者邪氣壅盛冒其正氣使神氣不慧藏睛之氣不上榮於目則目為之直視傷寒證至於直視為邪氣極證候逆多難治經曰衄家不可發汗發汗則額上陷脈緊急直視不能不能眠以肝受血而能視亡血家肝氣虛目氣弱又復亡陽則陰陽俱虛所致也大抵病危直視皆為臟氣脫絕邪盛而正氣衰也

目閉不開

綱目足太陽之筋為目上綱足陽明之筋為下綱熱則筋縱故目不開也

五輪歌曰

血輪四眥屬心經氣輪白肺黑風輪
肉輪上下瞼脾胃水輪屬腎主瞳人

眼目之圖

眼目之圖

五輪之圖

五輪之圖

八廓歌曰

關泉小腸水穀金(肺)陰會屬腎胞陽門(命門)
傳道大腸清淨膽津液膀胱養化林(肝)
肺屬白珠為氣輪肝屬黑珠為風輪脾胃屬上下瞼皮為肉輪心屬四眥為血輪腎屬瞳人為水輪
風輪病因喜怒不常作勞用心晝凝視遠物夜勤讀細書眼力既勞風輪內損其候眥頭尤澀睛內偏疼視物不明胞弦緊急宜去風之藥
血輪病因憂愁思慮悲喜房勞內動於心外攻於目其候赤筋纏眥白瘴侵睛胞腫難開昏暮多澀日久下淚失明愈深洗心涼血之藥
肉輪病因多食熱物好吃五辛遠遂奔馳注睛聚騎食飽耽眠積風痰壅其候胞弦赤腫暴赤昏朦眼眵常盈倒睫澀痛瘀血侵睛宜疏肝醒脾之藥
氣輪病因凌寒冒暑愛飲寒漿肌體虛疏寒邪入內或痛或昏傳在白睛筋多腫赤視日如隔霧觀物似生煙日久不治變成白膜黑暗難開宜祛寒清熱宣肺藥
水輪病因勞役不止嗜欲無厭大驚傷神大怒傷志加之多食酒面好啖鹹辛因動腎經通於黑水冷淚鎮流於瞼上飛花相趁於眼前積氣風虛或澀或癢結成翳障多暗多昏宜補腎之藥

八廓

天廓(傳道)肺(大腸)風廓(養化)肝
地廓(水穀)脾胃 雷廓(關泉)小腸
火廓(胞陽)心命門山廓(清淨)膽
水廓(會陰)腎 澤廓(津液)膀胱

八廓之圖

八廓之圖
【天廓病】因雲中射雁月下看書多食腥膻侵冒寒暑致天廓有病內動視物生煙眥痛難開不能辨認
【地廓病】因濕漬頭上冷灌睛眸眼弦緊急瘀血生瘡
【火廓病】因心神恐怖赤病侵眥血灌瞳人熱淚如傾其證瞼紅睛內偏痛熱淚難開
【水廓病】因努力爭鬥開弓力強致令生病昏暗淚
【風廓病】因窗穴臨頭有風吹腦坐臥當之腦中邪風攻於風廓以致黑暗多癢兩瞼常爛或昏多淚
【雷廓病】因失枕臥睡酒後行房血脈溢滿精宣閉滯風虛內聚上攻故令眥赤瞼內生瘡
【山廓病】因撞刺磕損致肉生兩瞼翳閉雙睛若不早治永成昏暗瘀血侵睛
【澤廊病】因春不宣解冬聚陽毒多吃脂胞過食熱物致令腦脂凝聚血淚攻潮有如霧籠復見飛蜂繚繞黑花常滿難於膽視

五輪病證

【血輪病】因心經火熱驚恐所生宜瀉心涼肝所病大小眥赤爛多生浮翳血灌瞳人大眥先赤小眥左眼先病傳右眼皆屬心
【氣輪病】因肺熱白睛紅腫多生瘀肉有淚白膜侵睛名曰氣障而亦因侵冒寒暑憂思所生宜宣肺補心
【風輪病】因肝經積熱怒氣太盛所生病則昏暗黑花頭痛流浪宜瀉肝補肺
【肉輪病】因脾胃勞倦飲食不節熱毒厚味所生病則上下瞼澀眼胞腫起胬肉侵睛外生小塊在廓名曰輪針倒睫拳毛皆屬於脾宜瀉肝清脾
【水輪病】因腎經虛弱酒色太過相火所成病則眼目青暗頭痛冷淚觀人物若煙視太陽若水久而失治青盲內障宜補腎補肝

八廓病證

【關泉廓】屬小腸經病主瘀肉侵睛
【水穀廓】屬脾經病主額頭常痛眵淚多黑花
【會陰廓】屬腎經病主昏暗淚生睛痛
【胞陽廓】屬命門病主瞼肉赤腫睛痛多瘀血
【清淨廓】屬膽經病主兩眥癢痛淚出
【傳道廓】屬大腸經病主昏朦多淚
【津液廓】屬膀胱經病主血系侵睛胬肉生瞼
【養化廓】屬肝經主赤筋拳毛倒睫

八廓辨

經云眼屬五臟六腑百脈之精而具明故五輪之說有所本也八廓之說無義可據,《綱目所以刪之甫考八廓乃後世龍木禪師論五行八卦配合之意於義不切奈何傳誤既久俗習一辭遽爾釐刪似為脫簡夫何世謂眼科開口五輪八廓若遺言者即謂弗工姑存而辨之以俟漸杜

七十二證歌

圓冰滑澀散浮沉白翳黃心橫翳新
棗花黑偃兼風變驚振雷頭雀目生
綠烏青黑黃風障胎患傷寒熱後昏
肝經積熱混睛膜胬肉攀睛兩眼黏
黑翳如珠花翳陷冰霞深翳入水輪
釘翳根深浮玉翳偶然遂順忽然成
雞冠蜆肉瞼生粟胞內凝脂與漏睛
蟹睛突起迎風淚倒睫拳毛碧翳分
鵑眼凝睛神祟痛旋螺突起轆轤形
打傷撞損風牽瞼血灌瞳人昧目塵
天行赤眼暴赤翳胎風赤弦客熱侵
瞼硬睛冷痛如刺瞳人幹缺癢難任
黃膜上衝赤膜下瞼中生贅與通睛
疳眼斑瘡青膜障青盲起坐更生星
血翳包睛女子逆早晨午後有其因
痛極憎寒與傷損七十二候此分明

七十二證候

圓翳內障(一)
圓翳初起如薄霧輕煙不痛不癢漸而失明名曰內障或先病一目後則俱病此是腦脂流下肝風充上宜以金針撥之服防風散
冰翳內障(二)
冰翳初患頭額眉瞼遍痛眼中赤澀此由肝臟積熱久成內障其翳如冰瞳人漸大宜服還睛丸
滑翳內障(三)
滑翳初患不癢不痛先病一目後乃相牽漸漸失明有翳如水銀珠子亦由腦脂流下肝風上衝宜決明散
澀翳內障(四)
澀翳先病一目後兩目俱病如雲霧朦罩不見三光陰看則大陽看則小瞳人慾散宜還睛丸
散翳內障(五)
散翳初因風熱上攻久而生翳漸而失明其翳如雲霧布散太空滿如帛朦物遂成內障宜服蟬花無比丸
浮翳內障(六)
浮翳初患一目久則俱病亦因肝風上衝腦脂流下翳如銀色宜服墜翳丸
沉翳內障(七)
此因肝臟勞熱常見黑花年久凝結成翳色青白瞳人中若沉如在水中宜還睛丸
白翳黃心(八)
此由勞傷太過虛熱上攻有時昏朦不能辨物久成內障白翳中黃宜服參茯還睛丸
橫翳內障(九)
此證瞳人有膜青白色其翳上下皆平中有如橫劍之狀宜服還睛丸
棗花內障(十)
此證頭旋腦熱痛癢不休眼前常見黃黑花眼中有翳參差如棗花宜服參茯還睛丸
黑圓翳內障(十一)
此證頭旋腦熱眼黑生花肝膽積熱風上衝腦凝結成翳如煙色隱隱深沉如水之中不能視物宜服瀉肝散
偃月翳內障(十二)
此證為肝腎俱勞致生翳障如偃月白色不能辨物服墜翳丸
五風變化內障(十三)
此證乃是虛勞內熱嘔吐傷睛腦熱生風今目失明初覺宜服除風湯後服補腎丸
驚振內障(十四)
此因五臟虛勞肝氣內促熱上充腦毒氣流下眼中而成白翳故成內障宜服鎮肝丸
雷頭風內障(十五)
此因熱毒上衝頭及面目頸項俱腫故曰雷頭風久而毒氣入目致令失明瞳人漸大宜服瀉肝散
高風雀目(十六)
此因臟腑熱極腎水不滋金不制木肝氣損目久則變為青昏不見宜服瀉肝散
綠風內障(十七)
此證頭旋額痛眼內多赤常見紅黑不定皆因肝風熱盛致令瞳人綠開久則無見宜服還睛丸
烏風內障(十八)
此證不痛不癢漸漸昏暗是由氣澀使然真如烏風宜服補肝丸
青盲內障(十九)
此證多因酒色太過內傷腎氣不痛不癢漸失其明眼目俱不傷損有似常人只因一點腎氣不充故無所見有謂瞳人反背有謂翳膜遮朦皆非也宜服還睛滋腎之藥
黑風內障(二十)
此證頭旋腦痛眼澀生花往來黑暈乃是肝臟虛勞致使失明瞳人漸小宜補肝丸
黃風內障(二十一)
此證多因胃火太盛上衝頭目初病痛澀久則昏花如霧漫天紅焰黃黃漸致失明宜瀉胃散決明散
胎患內障(二十二)
此證因母懷孕之時太過酸甘酒色不禁移毒於胎致生目疾或赤或爛或膜或翳宜服清涼散
傷寒熱後昏內障(二十三)
此因熱病愈後臟氣未痊餘熱未盡或多食毒味致令眼前黑暗瞳人開大視物不明宜服熊膽丸
肝經積熱內障(二十四)
此因肝經熱甚毒氣入腦下注於目赤澀生翳或聚或散初輕而漸重宜服酒調散瀉肝散
混精內障(二十五)
此證初起不痛不癢漸覺昏朦亦因勞神太過熱熾生風肝邪為翳而成內障久則失明宜養血瀉肝散
胬肉攀睛(二十六)
此因心肺二經火邪沖目至有內眥肉息漸起攀睛久而不退必定失明宜服洗心瀉肺湯外點老膜散及用手法去之
瞼生風粟(二十七)
此因脾胃積熱肝木生風致使兩瞼內生風粟如粟子磨搽目珠痛成翳障久久漸昏流浪不止宜先以燈草去粟去血後服清脾退熱除風之藥
黑翳如珠(二十八)
此因肝經積熱勞作腎虛致使冷痛出淚烏睛上邊黑翳凸起如珠宜服除風湯後服補腎丸
花翳白陷(二十九)
此證初患頭痛腫澀淚出難開眼中白翳如碎米或如魚鱗陷凹為肝風太盛血氣俱虛宜用疏風活血外點熊膽膏
冰霞深翳(三十)
此因肺熱肝風致令黑睛生白翳如冰霞之象不宜鉤割宜服茺蔚子散
膜入水輪(三十一)
此證虛勞之過肝臟風熱年久烏睛變為白翳漸入水輪若有血根血筋者難治宜服活血湯鎮心丸
釘翳外障(三十二)
此因心火肝風上炎入目致使赤腫有淚怕日羞明疼痛太甚生翳如釘高突如粟宜服除熱瀉心湯後服定志丸
玉翳浮睛(三十三)
此因熱鬱不退使生白膜如玉凝睛或痛或腫久則滿睛失明宜服退翳湯
逆順生翳(三十四)
此因五臟虛勞風熱壅蔽時常赤腫致漸生翳或從上生或從下生上下交貫甚則厚如駑肉侵及瞳人白睛紅者先服知母飲後服補虛人參丸
雞冠蜆肉(三十五)
此因脾胃積熱毒氣入腦而流於目以致目生肉翳如雞冠蜆肉之狀鉤割可去宜服茺蔚子丸搜風湯
兩瞼黏濃(三十六)
此因脾胃熱毒壅於目致使兩瞼澀赤多眵如膿或眼皮翻出眥角不開宜服涼血活血湯外用消風湯洗
胞肉凝脂(三十七)
此因脾胃伏熱風邪上衝久則眼胞內生肉翳如粟米破爛如桃膠之象雖內服藥必先去余肉及瘀血點退毒膏方可
拳毛倒睫(三十八)
此因脾肺熱壅致令眼弦癢澀日以手揩以致倒睫有因勞倦思慮太過致令脾氣下陷而睫倒則拳毛反內眼珠受害漸生翳膜久而不起必致失明宜以方法健起眼皮先服細辛湯後服補脾藥
碧翳內障(三十九)
此因風熱久亢而生碧翳淡青色於黑睛上下不痛不癢久則失明宜服退翳散
體眼凝睛(四十)
此因五臟風熱結積而然所患眼目忽然疼痛眼珠脹硬轉回不隨血氣凝滯不能榮轉宜針合谷諸穴以引氣血通流後用摩風膏塗之宜服搜風湯
神祟痛(四十一)
此因心火積鬱血熱為病或日輕夜重或好惡不常久久延患謂之邪祟宜服安心丸養心補血湯
旋螺尖起(四十二)
此因腎水不足肝火有餘上注目中初覺脹痛漸生翳子起至黑睛高突如旋螺宜服瀉肝散補腎丸
轆轤展睛(四十三)
此因臟腑壅毒致目之患兩瞼上下各開翻反不相遮蔽睛出狀如轆轤惟直視不能轉動急服瀉肝散麥門冬湯
打撞傷損(四十四)
若因打跌傷損積血注目者宜敷血藥內宜行血當歸川芎湯其或物傷眼珠突出可從容以手輕輕托進緩交揉定不可洗面及目若有汙血在面上可用熱酒淋絹封貼面上少時取下血自去宜地黃酒除風湯
迎風冷淚(四十五)
此證肝風入目陽氣內伏外面迎風則淚隨出內風以應外風亦各從其類也至夏月陽氣在外則不出淚則風亦在外故也若久而肝虛夏月亦有淚也宜服細辛茺蔚子散
白膜侵睛(四十六)
此證肝虛肺盛故有白膜侵上黑睛白珠多赤亦肺有火邪先服瀉肺散後服蒙花散
青膜內障(四十七)
此為肝風太過入目生青膜蔽睛如霧如煙此因熱久生風致有此障久而不退必致失明宜點八寶散服瀉肝養金之藥
羞明怕日(四十八)
此蓋因脾經濕熱鬱目中瞼不能開疼痛流淚怕日羞明此則內火所惡外火而然也宜服瀉脾散及去水穀地廓三焦濕熱
小兒痘瘡(四十九)
此因痘毒末盡餘熱在目故目害只宜清涼解毒不須點藥
漏睛膿血(五十)
初因五臟積熱毒郁不散以致目內生瘡膿血泛流久則清漿因而成漏甚則破陷失明宜服黃耆湯
蟹睛突起(五十一)
此因五臟熱毒所攻至令烏睛上有黑翳突起如蟹睛之狀初起急服桔梗飲後服補睛丸有用小針刺蟹睛上流出清水以藥點之而愈
風牽出瞼(五十二)
此因脾胃積熱肝經風盛致患赤瞼相牽甚則眼胞掉出治宜刺去瘀血烙以燈燧宜服黃耆湯
血灌瞳人(五十三)
此因觸傷外物不曾散行敗血以致血灌瞳人或腫或脹疼痛難開不治則失明宜服止痛沒藥散復用活血散點以七寶膏
眜目飛塵(五十四)
此因飛塵入目黏貼瞼皮睛上疼痛摻澀難開不能睹物治須翻出眼皮用綿拭淨方點藥宜服寧心丸
天行赤眼暴翳(五十五)
此因運氣所患風火淫郁大概患眼赤腫淚出而痛或致頭額俱疼漸生翳障遮蔽瞳人紅紫不散必有瘀血宜去之可服瀉肝散鎮心丸
天行赤眼(五十六)
亦因運氣流行忽然疼痛淚出鼻塞不利初患一目後復相仍或二七後亦愈不宜去血宜服瀉肝兼散邪外用洗藥
爛弦風瞼(五十七)
此因脾胃積熱風邪相干致患眼弦赤爛小兒皆因胎氣風熱之毒宜用碧雲膏塗之後服黃耆湯
暴風客熱(五十八)
此因三焦積熱久則攻目忽然白睛紅腫壅護烏睛痛癢不一淚出難開先用洗肝散後服補肝丸
瞼硬睛疼(五十九)
此因風熱凝滯鬱結不散久則生翳不能視物宜以煨鹽煎洗點以紫金膏服活血清熱疏風之劑
痛如針刺(六十)
此證先惟頭痛淚出漸至痛如針刺此是心經伏火鬱蒸太過久則翳膜蔽睛急宜洗心涼膈
瞳人幹缺(六十一)
此因腎虛肝熱致令瞳人幹缺上下常長斜偏不正久而損目失明宜洗肝後補腎
風癢難任(六十二)
皆因風熱太盛所以癢澀難任或有迎風便癢久則雨瞼赤爛宜去瘀血洗以鹽煎服補肝湯
黃膜上衝(六十三)
此證初患赤澀淚出漸而白睛下邊黃膜衝上烏睛遮蔽瞳人皆因肝風胃熱所致則宜點文推云服瀉脾散
赤膜下垂(六十四)
此證赤痛發歇年久漸至黑睛上邊生有赤膜垂下如紅霞之狀俗云倒垂蓮翳則宜點武推云服清涼散
瞼中生贅(六十五)
此證脾胃積久而發出以致瞼生肉贅如粟如黍或有血塊俱以手法去瘀血服活血清熱而愈
血翳包睛(六十六)
此證多因心經熱壅肝臟虛勞致有赤脈侵睛赤肉擁簇黑睛如橡斗包裹之狀有因上下瞼有粟而致有瘀血者先去臉內瘀血服活血湯及退雲散
小兒疳眼(六十七)
此證多是飲食炙爆甘辛積熱以致脾胃成疳上攻眼目赤澀烏珠有翳久漸變白宜速治療若不是除多成痼疾初服清熱飲次服五疳丸
早晨疼痛(六十八)
此因虛陽上攻頭風注目早晨血氣皆從上行故虛陽及風火而勢益盛故疼痛也宜服芎藭散及白蒺藜散
午後昏朦(六十九)
此因陰血不足滯而不行血致午後則斂而氣不充其血故也此皆陰虛腎弱先服回陽養血湯後服滋腎丸
女人血氣逆流(七十)
此證因經血不通氣血逆行而上攻於目故目每害之滿眼紅筋或如血翳包睛之狀甚者血灌瞳人治此者但只通經而目隨愈宜服破血通經之藥
痛極憎寒(七十一)
此證目痛憎寒乃為陽虛而生外寒宜固衛氣兼治目痛若或發熱而憎寒者必有外感宜用羌活湯發散之不須治目而目痛自愈今專是科者但見憎寒輒用附子此之謂不知本
起坐生花(七十二)
此證眼前黑花簇飛而不疼不痛無眵無淚蓋是腎肝虛憊氣不充周以致視有如無睹無若有氣血不足水木不榮此皆不宜點藥可服補湯及羊肝丸益腎丸之屬
甫按七十二證古者有之茲綠之以成全書至於論治則又不可執於是而昧法之大綱也夫大綱者標本也氣血也風火也知此三者目病其庶幾乎治法詳悉於下

原機啟微論

淫熱反克之病

膏粱之變滋味過也氣血之盛稟受厚也元陽上炎陰不濟也邪入經絡內無御也因生而化因化而熱熱為火火性上炎足厥陰肝為木木生火母妊子子以淫勝火發反克而肝開竅於目故肝受克而目亦受病也其病眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊臊緊澀赤脈貫睛臟腑不秘結者為輕輕者減去硝黃芍藥清肝散主之黃連天花粉丸主之火盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連爐甘石散收其爛處兼以點眼春雪膏龍腦黃連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反克之法也非膏粱之變非氣血之盛非亢陽上炎非邪入經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害病豈不治而已也審諸

風熱不制之病

風動物而生於熱譬如烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前益以風邪為害豈纖乎風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一於此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者有此數證或不服藥或誤服藥翳必隨之而生翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一點或三四點而至數十點翳如螺蓋者為病久不去治不如法至極而至也為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而至也然必要明經絡庶能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼朮羌活勝風湯主之自銳眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥陰手少陰受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥㗜鼻碧雲散俱治已上之證大抵如開鍋蓋法㗜之隨效然力少而銳宜不時用之以聚其力雖然早者易而久者難漸而復漸復而又復可也急於復者即不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益增害尤甚愚者受此欣然而不悟可嘆也哉故置風熱不制之病治法

七情五賊勞役飢飽之病

陰陽應象大論曰天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人有五臟化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生喜怒憂悲恐之發耶發皆不中節則九竅俱死故曰生於五臟死於五臟竅之一也光明視見納山川之大及亳芒之細悉雲霄之高盡泉沙之深至於鑑無窮而有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍靜為一泓一點之微者豈力為強致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情內傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太陰脾之脈為戊己二土生生之原也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊己既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病其病紅赤睛珠痛痛如刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如點或如縷或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之痛睛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃丸主之決明益陰丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之以上數方皆群隊升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也㗜鼻碧雲散亦可兼用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈振

血為邪勝凝而不行之病

血陰物類地之水泉性本靜其勢也行為陽是陰中之陽乃坎中有火之象陰外陽內故行也純陰故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目內眥耶故病環目青黭如被物傷狀重者白睛亦黭輕者或成斑點然不痛不癢無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷寒證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大眥丸主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故志此無所不愈也不志於此無所愈也

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽物類天之雲霧性本動其體也聚為陰是陽中之陰乃離中有水之象陽外陰內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病七情之一也胃病脾病氣亦病焉陰陽應象大論曰足厥陰肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黑花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁朱丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羨補藥也益陰腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋陰地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以歲月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要德性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審概曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投殊不知涼藥又傷胃況不知涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢而然後已病者猶不以藥非而委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙二者俱此誰其罪乎予累見也故兼陳涼藥之誤

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為云故氣象云過流循環者為水故血象水天降地升云騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平陰秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則陰陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也。《難經血為榮氣為衛榮行脈中氣行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少陰心脈足厥陰肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如冰勿使氣血得行然後以左手持銅筋按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之弗令得動移復以右手持小眉刀尖略破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法去去畢必又以升發之藥散之藥手皆至庶幾了事

熱積必潰之病

積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行積伏因伏而又伏日漸月聚勢不得不為積也積已久久則必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積久比潰已深何則潰猶敗也知敗者庶可以救其病隱澀不自在稍覺眊矂視物微昏內眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內胱屬膀胱此蓋二經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉瀉經湯主之大便不硬者滅大黃為用蜜劑解毒丸主之不然藥誤病久終為枯害

陽衰不能抗陰之病

或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終為不能睹物者何也答曰此陽衰不能抗陰之病諺所謂雀盲者也問曰何以知之答曰黃帝生氣通天論曰自古通天者生之本本於陰陽天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通乎天氣又曰陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉又曰陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通故知也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臟六腑者六腑為陽也間曰陽何為而不能抗陰也答曰人之有生以脾胃中州為主也靈蘭秘典曰脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則於四時一日五臟六腑之中陰氣獨盛陰氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥陰也神水為腎腎為足少陰也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎所傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛陰衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為陰天之陰也夜為陰人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天陰盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮陰升陽之藥決明夜靈散主之問曰病見富貴乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞役飢飽富貴者甚乎惟其貧賤者不能免甚也問者稱善

陰弱不能配陽之病

五臟無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱陰有強理心肝脾肺腎各有所滋生一臟或有餘四臟俱不足此五臟無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無御反而欲匹之要以方術盛此弱陰有強理也精微論曰心者五臟之專精目者為其竅也又為肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臟病也勞役過多心不行事相火代之五臟生成論曰諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四府一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障此六腑病也神水黑眼皆法於陰白眼赤脈皆法於陽陰齊陽侔故能為視陰微不立陽盛即淫陰陽應象大論曰壯火食氣壯火散氣上為內障此弱陰病也其病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視歧睹一成兩視神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之千金磁朱丸主之石斛夜明丸主之有熱者以瀉熱黃連湯主之久則不睹神水絕白色永為廢疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如冰氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌針去黑睛如米許針之令入白睛甚厚欲入甚難必要手准力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黑豆數枚令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用軟帛纏之睛珠不得動移為度如是五七日才許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五臟之病虛陽之病六腑之病弱陰之病此四者皆為陰弱不能配陽也學者慎之

心火乘金水衰反制之病

天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒憂思悲恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之病也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反克之病也治如淫熱反克之病有白睛赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黑睛稍帶白色白黑之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能剋金金乃手太陰肺白睛屬肺水乃足少陰腎黑睛屬腎水本剋火水衰不能克反受火制故視物不明昏如霧露中或睛珠高低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還陰救苦湯主之黃連羊肝丸主之川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁朱丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也天之六邪未必能害人也惟人以七情召之而致也七情匿召六邪安從反此者豈止能避而已哉猶當役之而後已也

內急外弛之病

陰陽以和為本過與不及病皆生焉急者緊縮不解也弛者寬縱不收也緊縮屬陽寬縱屬陰不解不收皆為病也手太陰肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少陰心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥陰肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內緊縮而不解也肺金為火克受克者必衰衰則陰氣外行故目之上下睫之外者寬縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺則深赤生翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流浪之證俱見有用藥夾於上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治法當攀出內瞼向外速以三稜針亂刺出血以左手大指甲迎其針鋒後以黃耆防風飲子主之無比蔓荊子湯主之決明益陰丸主之菊花決明散主之㗜鼻碧雲散亦宜兼用如是則緊縮自弛寬縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此

奇經客邪之病

人之有五臟者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也繆刺論曰邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始啟玄子王冰注曰以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也針經陰蹺脈入鼽屬目內眥合於太陽陽蹺而上行故陽蹺受邪者內眥即赤生脈如縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水此陽蹺為病之次第也或兼銳眥而病者以其合於太陽故也銳眥者手太陽小腸之脈也銳眥之病必輕於內眥者蓋枝蔓所傳者少而正受者必多也俗呼為攀睛則其病也還陰救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝奇散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復明膏主之朴硝黃連爐甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移略施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍作前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始

為物所傷之病

志於固者則八風無以窺其隙本於密者則五臟何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害陰陽應象大論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密所以為害者安從其來也今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自銳眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目銳眥後者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍大黃瀉其敗血六節藏象論曰肝受血而能視此蓋滋血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之於此

傷寒愈後之病

傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病隱澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作群隊升發之劑餌之數服斯愈。《傷寒論冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸冒之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷五臟五臟六腑一病則濁陰之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁陰清陽之氣猶未來復故餘邪尚熾不休故其走上而為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太陰五日而愈者餘邪在少陰六日而愈者餘邪在厥陰七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽上出則治以人參補陽湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治

強陽搏實陰之病

強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲搏內充者實而自收是以陰陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內搏於身上見於虛竅也足少陰腎為水腎之精上為神水手厥陰心包絡為相火火強搏水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣強盛而搏陰陰氣堅實而有御雖受所搏終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩陰則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還陰救苦湯主之療相火藥也亦宜用㗜鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之

亡血過多之病

六節藏象論曰肝受血而能視宣明五氣篇曰久視傷血氣厥論曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄衊瞑目繆刺論曰冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目之為血所養者明矣手少陰心生血血榮於目足厥陰肝開竅於目肝亦多血故血亡目病男子衄血便血婦人產後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠痛不能視羞明隱澀眼睫無力眉骨太陽因為痠疼當作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋陰地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人產漏者加阿膠脾胃不諧噁心不進食者加生薑復其血使有所養則愈然要忌咸物宣明五氣篇又曰咸走血血病無多食鹹是忌

斑疹餘毒之病

東垣李明之曰諸斑疹皆從寒水逆流而作也子以初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉飢食母血渴飲母血飲食者陰也而形質生焉陰具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胎之處命宗所謂玄牝玄關者也此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆於肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火故頸項以上先見也次則腎經癸水又克心火故胸腹已上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹以下後見也至此則五臟六腑皆疾也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者為火數故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化斑湯主之此藥功非濁能於目蓋專於癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減

深疳為害之病

衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風那故盛夏不解衣父母以其數飢耶故飼後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戇而為父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及飢而小兒幽玄銜默抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而易飢食而瘦腹脹下利作嘶嘶聲日遠不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊久而膿流竟枯兩目何則為陽氣下走也為陰氣反上也治法當如陰陽應象大論曰清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑各遠其原不反其常是其治也當作升陽降陰之劑茯苓瀉濕湯主之升麻龍膽草飲子主之此藥非專於目並治以上數證然勿後後則危也為父母者其審諸

脈候

左寸脈洪數心火炎上也關弦而洪肝火盛也右寸脈關脈俱弦而洪肝木挾相火之勢而先侮所不勝之金而制己所勝之土也尺脈微弱腎水不升而火在上尺脈洪數為相火邪火上炎挾肝木之邪而爍目也

治法

行血一法治目病之綱

經曰目得血而能視故血為目之主血病則目病血凝則目脹血少則目澀血熱則目腫所以古人治目惟取神庭上星囟會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消令人亦有去血之法惟可施於暴熱暴腫又不宜以為法之常也何則令人多是七情之鬱火氣血之耗損故去血太多而目愈槁無所滋榮病益熾矣所以彌年不愈終久失明也為今治者只以活血涼血為上策而滋陰降火以收功此蓋治目之大綱固無所損而必可以收十全之功醫者不可以不審也

散熱一方治目病之要

劉河間曰世人視目之病而不知病之理豈知目病悉因於火而為病乎何以言之白輪變赤火乘肺也瞼皮赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也善治火者一句了內經熱勝則腫凡目暴赤腫起羞明隱澀淚出不止暴翳目蒙皆火熱之所為也治火之法藥用鹹寒吐之下之可使立愈甫按目病屬火固其理也病之始起可以峻用寒涼或兼七情鬱滯氣血停凝以致熱壅而為目病者則當於苦寒劑中而加之以辛溫之藥而發散之導滯開鬱而氣血風火豈不從而發散者乎甫故曰散熱為要亦表裡之意也備於下云

治目須識表裡

河間曰在腑為表當除風散熱在臟為里當養血安神如暴病昏澀翳膜眵淚斑熱入眼皆表病風熱宜表散以去之如久病昏弱不欲視物內障見黑花瞳散皆里也血少神勞腎虛也宜補養以安神除風散熱者瀉青丸主之養血安神者定志丸主之婦人熟地丸主之有體肥氣盛風熱上行眼目昏澀槐子散主之有因目疾服藥過多致損氣血久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血之驗也熟乾地黃清氣定志丸相須而養之或有視物不明見黑花之會也而反閉之此風邪內滿常有不測之疾也

用藥內外不同

明醫雜著眼痛赤腫古方用藥不同當分內外在內湯散用苦寒辛涼之藥以瀉其火在外點洗則用辛熱辛涼之藥以散其邪故點藥莫要於冰片而冰片大辛熱以其辛性急故藉以拔出火邪而散其熱氣古方用燒酒洗目或用乾薑末生薑汁點眼者皆此意也蓋火眼是火邪上攻於目故內治用苦寒藥治其本也然火邪既客於目從內出外若外用寒涼以阻逆則鬱火內攻不得散矣故點藥用辛熱而洗眼用熱湯是火鬱即發之因而散之從治法也世人不知冰片為劫藥而誤認為寒常用點眼遂至積熱入目而漸昏暗翳障故云眼不點不瞎者此也又不知外治寒涼而妄將冷水冷物冷藥挹法當致昏暗者有之
目病發率腫兩瞼如桃合而為一痛不可忍者宜用防風通聖散下之立愈
血氣壅痛四物湯加龍膽草防己防風羌活之屬
實熱上衝而痛黃連瀉火當歸補血心煩加梔子便秘加大黃久病目昏當用八珍湯加羌活防風菊佐之不可服寒涼之藥肥人風熱上壅目痛防風羌活荊芥酒芩以散濕熱
瘦人血少血熱用養血涼血藥少加風藥宜生地四物湯荊芥菊花防風之類
勞役飲食不節內障昏暗蔓荊子湯

瞳子散大

瞳子散大由食辛熱之物太甚故也所謂辛主散熱則助火上乘於腦中故精散而視物亦散大也夫睛明所以視萬物者也令視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣壯火散氣手少陰足厥陰所主風熱連目系邪入中人各從其類故循此道而攻頭目腫悶瞳子散大皆血虛陰弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣

拳毛倒睫

拳毛倒睫之病為脾受木邪風火糜害故兩瞼受傷外緩內急之所致也蓋內復熱致陰氣外行當去內熱併火邪眼皮內緩則睫不倒拳毛立出翳膜立退治用手法掉出內瞼向外以三稜去血左手爪甲迎其針鋒立愈

目眶赤爛

目眶歲久赤爛俗名為赤瞎是也當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱而愈

不能近視

能遠視不能近視陽氣有餘陰氣不足也乃血虛氣盛蓋血虛氣盛者火有餘元氣不足也火為元氣之賊元氣來也徐而和細細如絲邪氣來也緊而強如巨川之水不可遏也海藏云目能遠視責其有火不能近視責其無水宜東垣地芝丸主之

不能遠視

能近視不能遠視者陽氣不足陰氣有餘也氣虛而血盛也血盛者陰火有餘氣虛者氣弱也海藏云目能近視責其有水不能遠視責其無火東垣定志丸主之

辨赤脈始起治以分經

目痛赤脈從上而下者太陽也從下而上者陽明也從外眥走內者少陽也太陽病宜溫之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和解之子和治一子年十餘歲目赤多淚眾工無效戴人見之曰此子目病得之母腹中被驚其父曰孕時在臨清被兵恐戴人令服瓜蒂散加鬱金上湧下瀉各去涎沫數升人皆嘆之其母亦曰兒腹中無病何以吐瀉如此至明日其目輝然爽明安善趙君玉目暴赤腫點洗不退偶思戴人有言曰凡病在上者皆宜吐乃以茶調散湧之一湧而目愈君玉嘆曰法之妙其效如此乃知法不遠人人自遠法也
孫真人在仁廟朝治衛才人患眼疼眾醫不能療或用寒藥或用補藥加之臟腑不安上召孫孫曰臣非眼科乞不全責於臣降旨有功無過孫乃診之肝脈弦滑非壅熱也乃才人年壯血盛肝血並不通遂問宮人月經已三月不通矣遂用通經藥經既通不日目疾愈上賜孫三十萬緡宮人謠曰神醫不來雙睛難開
子和嘗自病目或腫或翳羞明隱澀百餘日不愈忽眼科張仲安云宜刺上星百會攢竹絲空諸穴上血出及以草莖內兩鼻中出血約升許來日愈大半三日平復如故此則血實宜破之之法也

藥方

芍藥清肝散 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結
白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩 山梔 知母(各五分) 滑石 石膏 大黃 芒硝(各八分)
水二盞煎一盞食後熱服
洗肝散 治風毒上攻暴作目腫痛澀難開眵淚不絕
川當歸 羌活 薄荷 梔子 芎藭 生地黃 防風 大黃 龍膽草 甘草(各等分)
為末每服三錢白湯調服
平肝散 治迎風冷淚
川芎 當歸 赤芍藥 防風 荊芥 柴胡 羌活 蟬蛻 菊花 蔓荊子 白芷(各五分) 生地黃 膽草(各八分) 夏枯草(一錢) 甘草(三分)
上水二盞煎一盞去渣加酒一杯同服
洗心散 治心經積熱四眥赤澀痛淚
黃連 生地黃(各一錢) 菊花 當歸(各八分) 木通 梔子(各七分) 甘草(四分)
水二盞煎一盞食後溫服
防風通聖散 治時行暴熱風腫火眼腫痛難開或頭面俱腫
防風 荊芥 當歸 川芎 赤芍藥 麻黃 薄荷 桔梗 黃芩 梔子 石膏 白朮 連翹 大黃 朴硝(各等分)
每服五錢水二盞煎食遠溫服
涼膈散 治膈上積熱攻頭目腫痛赤澀
黃芩 梔子 薄荷 甘草 大黃 連翹 朴硝(各等分)
上為細末每服三錢白湯調下食遠服
明目流氣飲 治肝經虛邪風熱上攻眼目昏花當風多淚怕日羞明赤澀難開或生翳障倒睫拳毛眼弦赤爛及婦人風暴赤眼包眥黑應作眼疾皆效
大黃 川芎 大力子(炒) 菊花 防風 細辛 白蒺藜(炒去刺) 梔子 黃芩 玄參 蔓荊子 草決明(炒) 荊芥 木賊 蒼朮(各等分) 甘草
上為末每服二錢臥時飲湯或酒下
蟬花無比散 治大人小兒遠年近日一切風眼氣眼攻注昏暗瞼生風粟或痛或癢漸生翳膜或久患頭風牽搐兩目漸漸細小眼眶赤爛並宜治之若常服此祛風退翳明目
蛇蛻(炒一兩) 蟬蛻(去頭翅一兩) 羌活 當歸 石決明(鹽水煮一時) 川芎(各二兩) 白蒺藜(炒去刺八兩) 蒼朮 防風 芍藥 茯苓 甘草(各三兩)
上為末每服三錢食後米泔調服
還陰救苦湯 治目久病白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤如帶謂之包輪紅視物不明昏如霧露中睛面高低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞澀上焦有熱
升麻 蒼朮 甘草 知母 防風 羌活 川芎(各半兩) 柴胡 細辛(二錢) 藁本(酒洗四錢) 紅花(一錢) 桔梗(半兩) 黃連 黃芩 黃柏 歸尾(各七錢) 連翹 生地黃 膽草(各半兩)
上為粗末每服六錢水二盞煎一盞熱服
菊花決明散 治風熱毒攻卒生翳膜赤脈貫睛羞明多淚漸成內障暴發客熱並宜服之
草決明(炒) 石決明(制) 羌活 甘菊花 蔓荊子 川芎 黃芩 木賊 石膏 甘草(各等分)
上為細末每服二錢水一盞煎七分連末服
(東垣)當歸龍膽湯 治眼中白翳
防風 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻(各三分) 甘草 黃連 黃耆(各五分) 黃芩(酒炒) 黃柏(炒) 芍藥 龍膽草(酒洗) 歸身(各八分)
上水二盞煎一盞去渣入酒杯餘熱服
瀉熱黃連湯 治內障眵淚眊矂
黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 生地黃(酒洗) 龍膽草(酒洗各一兩) 柴胡 升麻(各半兩)
上為粗末每服三錢水一盞煎八分午後熱服
萬應蟬花散 治一切眼疾眵多怕日上焦邪熱
蟬蛻 蛇蛻(各三錢) 川芎 防風 羌活炙 甘草 蒼朮 赤芍藥 當歸 白茯苓(各一兩) 石決明(制半兩)
上為細末每服二錢食後臨臥米飲調下
無比蔓荊子湯 治眼稜緊急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞澀難開眵淚稠黏
蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 人參 黃耆(各一錢) 細辛 甘草(各三分) 黃連 柴胡(各一錢)
水二盞煎一盞食遠熱服
助陽活血湯 治眼睫無力常欲垂閉或痛或昏
黃耆(蜜炙) 甘草(水浸炙) 當歸(酒洗各五分) 白芷(四分) 蔓荊子(炒) 防風 升麻(酒洗各五分) 柴胡(七分)
上作一服水二鍾煎一鍾食遠稍熱服
當歸養榮湯 治眼珠痛甚血少枯澀
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 防風 白芷 羌活(各八分)
上水二盞煎一盞食後熱服
羌活勝風湯 治眵多眊躁緊澀羞明赤脈貫睛頭痛鼻塞腫脹涕淚腦顛沉重眉骨痠痛外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋
白朮 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷葉 荊芥穗 甘草 柴胡 黃芩(酒洗各五分)
水二盞煎一盞熱服
柴胡復明湯 治一切風熱赤澀多淚疼痛翳陷
藁本 蔓荊子 川芎 白芍藥 羌活 獨活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷葉 桔梗 蒼朮(米泔浸) 茯苓 黃芩(酒洗各五分)
上水二盞煎一盞食後溫服
沖和養胃湯 治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視歧睹一成二
柴胡 白茯苓 當歸(各八分) 五味子(九粒) 白芍藥 黃耆 羌活炙 甘草 防風(各五分) 人參 白朮 升麻 乾葛(各一錢) 乾薑
上水三盞煎二盞入黃芩黃連各一錢苒煎一盞食後稍熱服
梔子勝奇散 治一切赤脈縷睛風熱痛癢胬肉攀睛眵多淚澀羞明怕日
蟬蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜 穀精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草 蔓荊子 木賊 山梔子 黃芩(等分)
上製為細末每服二錢食後臥時熱茶調下
龍膽草散 治上焦風熱目赤羞明近風多淚胬肉攀睛瘀肉隱痛並皆治之
川芎 香附子(四兩) 龍膽草 甘草 草決明(炒) 木賊 淨菊花(各二兩)
上為細末每服二錢麥門冬薄荷湯加砂糖一匙同調食後臨臥服
瀉白散 治風熱翳膜血筋一切肺熱外障
黃芩 梔子 當歸 生地黃 赤芍藥(各等分)
每服三錢為散為湯任服
蟬花散 治一切內外障
蟬花 穀精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防風 羌活 黃芩 梔子 甘草 川芎 木賊 草決明 蔓荊子 荊芥穗(等分)
上為細末每服二錢清茶或荊芥湯調下食後臨臥服
豬肝枸杞酒 治肝虛迎風有淚
甘州枸杞子(肥者二升搗碎絹袋盛之內一斗酒中浸封固密三七日後每朝夕飲之任情勿醉) 豬肝(炙熟薄切以花椒鹽醬蘸食之用前枸杞酒壓之只飲二三杯勿醉)
竹葉瀉肝湯 治眼目癮澀稍覺眊矂視物不明內眥開竅如針孔按之稍痛浸浸膿出
柴胡 梔子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍藥 草決明 澤瀉 白茯苓(各五分) 車前子 黃芩 黃連 大黃(酒洗各七分) 青竹葉(十片)
上水二盞煎一盞食後稍熱服
光明夜靈散 治目至夜便昏雖有燈月亦不能視
石決明(煅復煮) 夜明砂(另研各二錢) 豬肝(一兩生用如不食豬以白羯羊肝代之亦可)
上二味和勻以竹刀切肝作二片以藥鋪一片以一片合之用皮紙包住又用麻皮纏定勿令藥出淘米泔水一大碗貯瓷罐內不犯鐵器入肝藥於中煮至小半碗臨臥連肝藥並汁服盡
明目細辛湯 治兩目發赤微痛羞明畏日怯風惡燈火多眵隱澀鼻塞流涕津唾稠黏大便微硬
麻黃 羌活 防風 藁本 川芎 細辛 白茯苓 蔓荊子 荊芥穗(各四分) 歸尾 生地黃(酒洗各八分) 花椒(七粒)
上水二盞煎八分食後臨臥稍熱服
神效明目湯 治眼稜緊急拳毛倒睫兩瞼赤爛疼痛昏澀夜則難開眵淚滿眼
乾葛 黃連 黃芩(各五分) 蔓荊子 防風 甘草(各四分) 細辛(三分)
水盞半蔥一根煎七分臨臥稍熱服
補肝散 治肝風內障不痛不癢眼前常見五色黃白黑赤花或視一物二形難辨
羚羊角 防風(各二兩) 羌活 人參 車前子 白茯苓 細辛 玄參 黃芩(各一兩)
上為細末每服二錢米飲調下
明目清涼飲 治一切熱眼痛淚羞明
當歸 川芎 黃連 赤芍藥 防風 荊芥 蔓荊子 連翹 生地黃 柴胡 膽草(各六分) 桔梗 蟬蛻 薄荷 甘草(各三分)
水二盞煎一盞食後臨臥服
瀉脾散 治眼目腫痛如桃蓋是脾經濕熱壅鬱上攻於目以致瞼皮腫脹內搓目睛宜服一貼即愈
蒼朮 枳殼 赤芍藥 歸尾 川芎 黃連 柴胡 香附子 甘草(各五分) 大黃(二錢) 朴硝(一錢)
上水一盞煎一盞內硝黃再煎二三沸半飢溫服
(東垣)試效方 治腦痛瞳子散大
熟地黃(八錢) 生地黃 當歸身 黃柏 茺蔚子(炒研) 柴胡(各半兩) 芍藥(一兩二錢) 川芎 防風(酒洗) 知母(各三錢) 牡丹皮 寒水石 丹參(各二錢) 羌活 黑附子(童便入鹽煮熟去皮臍一錢)
上為細末煉蜜丸每服七十丸白湯下隨以物壓之忌多語
密蒙花散 治小兒痘疹及諸熱毒害眼
密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子(炒) 車前子(炒各五分)
上為末羊肝一片破開摻藥在內仍合之濕紙數層包裹灰火煨熟空心食之
二草散 治小兒疳眼疼並赤眼腫痛
甘草 龍膽草 當歸(各一錢) 細辛(淨五分)
上為細末每服一錢水一蓋煎五分食後入砂糖三匙溫和服又三黃丸亦治疳眼每日服一次為佳
合明散 治小兒雀目至夜不見物
石決明 夜明砂 蛤粉 甘草(各等分)
上為細末三歲者每服五分煮豬肝汁辰後調服
(謙甫)還睛散 治翳膜遮睛昏澀淚出瘀血胬肉攀睛
川芎 龍膽草 草決明 石決明 荊芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮實子 白茯苓(各一兩) 甘草 木賊 白蒺藜(各七錢炒) 川椒(去子炒出汗一錢)
上為細末每服二錢食後茶清調下日三服忌一切雞魚厚味及蕎麥麵熱物
雀目方 治大人小兒雀目蒼朮末每服一錢用羊子肝一個竹刀批破摻藥在內麻繩纏定以粟米泔水一大碗煮熟令患眼對瓶口熏之藥氣少溫即吃之如此三五次必效
簡要補肝散 治肝虛目痛冷淚不止怕日羞明
夏枯草(七錢) 香附子(童便浸透洗淨搗碎曬乾再研為末一兩
上為細末每服一錢臘茶調下
上夏枯草治目珠疼至夜尤甚者神效或有點上苦寒眼藥則痛甚者亦神效蓋目珠連目本目本又名目系屬厥陰之經夜甚及點苦寒藥反甚者夜與寒並陰故也丹溪云夏枯草有補養厥陰血脈之功其草三月開花遇夏即枯蓋稟純陽之氣也至哉斯言故治厥陰目痛如神者以陽治陰也予嘗治目珠痛及連眉稜骨痛並頭半邊腫痛遇夜則反甚用黃連膏子點上則又大痛百藥不效灸厥陰少陽則痛隨止半月又灸又止者月餘遂以夏枯草二兩香附子二兩甘草四錢同為細末清茶調下一錢半須臾減痛大半至四五日良愈又男子年六十亦目珠連眉稜骨痛夜甚用苦寒藥點亦甚與前證皆同但有白翳二點在黑目及外是為異耳藥皆不效亦以此藥應手而愈
羚羊角飲 治綠翳內障頭旋痛眼內痛澀
羚羊角 防風 知母 人參 白茯苓 玄參 桔梗(各半兩) 細辛 黃芩 車前子(各二錢)
上為粗末每服半兩水煎溫服
羚羊角湯 治清翳內障勞倦頭旋腦疼目痛
羚羊角 人參 玄參 地骨皮 羌活 車前子(去沙隔紙炒各一兩)
上為粗末每服二錢水煎食後下
保命拈痛散 治目痛並頭額俱痛兩目赤腫時見黑花脈弦欲作內障得之於飢飽勞倦
柴胡 甘草 天花粉 當歸 生地黃(各一兩) 黃芩(二兩酒浸半炒半曬)
上為粗末每服三錢水盞半姜一片棗一枚煎八分稍熱服
本事菊花散 治肝腎風毒上衝眼痛
甘菊花 牛蒡子(炒) 防風(各二兩) 甘草 白蒺藜(各一兩)
上為細末每服二錢熟水調下食後臨臥服
防風飲子 治拳毛倒睫
人參 黃耆 炙甘草 當歸(各八分) 防風 葛根(五分) 細辛 蔓荊子(各三分)
上水盞半煎七分食後溫服避風寒
八味還睛散 治肝肺相傳停留風熱翳膜遮睛痛澀眵淚
白蒺藜(炒去刺) 防風 甘草 木賊 山梔仁(各七錢) 草決明(一兩炒) 青葙子(二錢半炒) 蟬蛻(二錢去土)
上為細末每服二錢食後麥門冬煎湯調服
經效散 治眼因撞刺生翳疼痛無時經久不安覆被物擊兼為風熱所攻轉加痛楚不能見物
大黃 當歸 赤芍藥(各一錢) 柴胡 甘草 連翹(各五分) 犀角(八分鎊末)
上除犀角在外水盞半煎七分去渣入犀角末和勻食後溫服
車前子散 治肝經積熱上攻眼目順逆生翳血貫瞳人羞明多淚
車前子 草決明 菊花 密蒙花 羌活 甘草 黃芩 龍膽草 白蒺藜(各等分)
上為末每服二錢食後米飲調下
四物龍膽湯 治目痛暴作雲翳疼不可忍
當歸 川芎 白芍藥 生地黃(各一錢) 龍膽草 防風 防己 羌活(各七分)
上水二盞煎一盞食後溫服
桑白皮散 治風氣壅塞熱毒上攻睛白腫脹日夜疼痛心煩氣喘悶躁不安
桑白皮 杏仁(去皮尖) 玄參 枳殼 升麻 旋覆花 防風 赤芍藥 黃芩 甘草 甘菊花 甜葶藶
上等分為粗末每服五錢水二盞姜三片煎八分食後溫服
(東垣)清神益氣湯 治因脾胃虛弱之人誤服洗肝散或服寒涼過多而目愈病者宜此
人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草 麥門冬 五味子(各五分) 蒼朮 陳皮 升麻 芍藥 防風 黃柏 青皮(各六分)
上水二盞姜三片煎一盞服
開明散 治風毒攻眼朦澀膜脹通用
白蒺藜(炒去刺) 防風 羌活 川芎 天麻 茯苓 蟬蛻(各五分) 蒼朮(童便浸一宿用) 細辛 荊芥 茺蔚子 甘草(各三分) 甘菊(一錢)
上為細末每服二錢鹽一點食後沸湯調下
(宣明)石膏羌活散 治久患雙目不睹光明遠近內外氣障風昏倒睫拳毛一切眼疾
羌活 密蒙花 木賊 白芷 乾菜子 蒼朮 細辛 麻子 川芎 荊芥穗 甘菊花 石膏 黃芩 藁本 甘草(各等分)
上為細末每服一錢至二錢食後臨臥用蜜湯調下或茶清亦可日進三服二十日後大有神效
麥門冬湯 治血貫瞳人疼痛昏澀及轆轤轉關外障
麥門冬(去心) 細辛 枯黃芩(酒洗) 桔梗 玄參(各八分) 大黃 芒硝(各五分)
上水二盞煎一盞去渣內芒硝化清食後溫服
煎胡犀角湯 治傷寒熱後兩目昏暗或生浮翳
前胡 犀角屑 蔓荊子 青葙子(隔紙炒) 防風 梔子仁 麥門冬(去心) 生地黃(酒洗) 菊花 羌活 決明子(炒) 車前子(微炒) 細辛 甘草(炙) 黃耆(各五分)
上水二盞煎八分食後溫服
甘菊湯 治內外翳障一切眼疾
甘菊花 升麻 旋覆花 石決明 芎藭 大黃(酒蒸) 羌活 地骨皮 石膏 木賊 青葙子 車前子 黃芩 防風 梔子 草決明(炒) 荊芥穗 甘草 黃連(各等分)
上銼碎每服二錢水盞半入蜜少許同煎八分去渣食後臨臥溫服
(東垣)萬壽地芝丸 治目不能遠視能近視此亦防近視
生地黃(四兩) 天門冬(去心四兩) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服百丸食後溫酒茶清任下
(東垣)定志丸 治目不能近視反能遠視
遠志(去心) 石菖蒲 白茯苓 人參(各三兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣米飲下十丸至二十丸
明目羊肝丸 治肝虛風熱冷淚赤澀內外障眼
黃連(三兩) 家菊花 石決明(煅) 熟地黃 龍膽草 當歸 麥門冬 枸杞子 牛膝 防風 羌活 黃柏 人參 柴胡 青鹽(各八錢) 肉桂(四錢) 羯羊肝(一具烙干為末)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三四丸溫水下
黃連羊肝丸 治前證只用黃連一味同羊肝為丸服
還睛丸 治男子婦人風毒上攻眼目腫痛怕日羞明多饒眵疾隱澀難開臉眥紅爛瘀血侵睛或患暴赤痛不可忍並效又治偏正頭風頭痛頭目眩運皆有奇效
白朮 菟絲子 青葙子 防風 羌活 白蒺藜(炒去刺) 密蒙花 木賊 甘草(各等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼白湯吞下空心食前日二服
還睛補肝丸 治肝虛目暗中風淚下
白朮 細辛 芎藭 決明子(微炒) 人參 羌活 當歸 白茯苓 苦參 防風 官桂 地骨皮 玄參 黃芩 五味子 車前子(微炒) 菊花 青葙子 甘草
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸加至四十丸不拘時米飲送下
決明丸 治風熱內攻外受風邪昏痛不能視物
草決明 細辛 青葙子 白蒺藜(炒去刺) 茺蔚子 芎藭 獨活 羚羊角(鎊) 升麻 防風 玄參 枸杞子 黃連 菊花(各等分)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸加至三十丸淡竹葉煎湯送下
決明益陰丸 治目畏日惡火沙澀難開眵淚且多久病皆治
羌活 獨活(俱酒洗各半兩) 黃連(一兩) 歸尾(酒洗) 石決明(煅) 草決明(炒) 防風(各半兩) 黃芩(酒炒一兩) 甘草(半兩) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸加至百丸茶清下
開明丸 治年深日久翳障昏朦寂無所見一切目疾
熟地黃(二兩酒浸搗) 細辛(一兩) 杏仁(去皮尖炒半兩) 車前子 麥門冬 蘇仁 菟絲子 地膚子 茺蔚子 枸杞子 草決明 五味子 防風 澤瀉 黃芩(各一兩) 官桂 青葙子 北葶藶(各半兩) 羊肝(一具須用白者將肝薄切瓦上焙乾為末或用煮熟研爛為泥和藥稠者以蜜清之)
上為細末丸如梧桐子大每服三十丸熱水下日二服忌辛熱
夜光丸(一名雙美丸) 治眼目昏暗諸疾兼退翳膜
川椒(去閉目併合口者炒出汗一斤半搗取淨末一斤) 甘菊花(取末一斤)
上和勻取肥地黃十五斤搗取汁八九升許將前藥末拌浸令勻曝稍干入盤中攤曝三四日取乾得所勿令大燥入煉蜜二斤同搗千杵丸梧桐子大每服三十丸空心日午服二次熟湯下久久服之目能夜視發白再黑通神強志延年益壽一方用熟地黃二兩浸酒丸蒸九曝食後細嚼飲湯茶清任下
石斛夜明丸 治神水散大昏如霧露眼前黑花睹物成二久則光不收斂及內障神水淡白綠色
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參 白茯苓 熟地黃(酒洗) 生地黃(酒洗各一兩) 川芎 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 羚羊角(鎊) 青葙子(微炒) 五味子(炒各半兩) 菟絲子(制) 家菊花 杏仁 乾山藥 甘州枸杞子 牛膝(酒洗各七錢) 白蒺藜(炒去刺) 肉蓯蓉(酒洗去鱗炙) 石斛(酒洗各半兩) 黃連(酒炒) 草決明(炒各一兩) 犀角(鎊半兩) 防風(一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸加至五十丸溫酒鹽湯任下
通氣利中丸 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結
白朮(炒一兩) 白芷 羌活 黃芩(酒洗) 滑石(飛) 牽牛(取末各半兩) 大黃(酒蒸二兩半)
上除滑石牽牛余共為末滴水和丸梧桐子大臨睡茶湯送下三十丸至百丸
黃連天花粉丸 治同前
黃連(酒炒) 天花粉 家菊花 川芎 薄荷葉 連翹(各半兩) 黃芩 梔子(炒各四兩) 黃柏(酒炒六兩)
上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸加至百丸食後臨睡茶湯下
錦鳩丸 治肝經不足風邪內乘上攻目暗淚出羞明隱澀癢痛瞻視茫茫多見黑花或生翳膜並治
防風 甘菊花(各三兩) 牡蠣 黃連 白蒺藜 細辛 草決明 蘇仁 瞿麥 白茯苓(各二兩) 蔓荊子(二升淘淨絹袋盛飯上蒸一時取出搗爛曬乾) 斑鳩(一隻去毛腸嘴爪用武火連骨炙乾) 羯羊肝(一具批片火炙焦燥)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸空心臨臥溫酒白湯任下日三次如久患外障服藥未效加至五十丸必效
千金磁石丸 升降水火明眼目益心腎
磁石(燒紅淬酒中以碎散為度研至無聲二兩) 硃砂(一兩另研) 神麯(炒二兩) 沉香(五錢)
上為細末別用生神麯糊丸梧桐子大每服三十丸空心鹽湯下磁石法水入腎硃砂法火入心沉香佐之是則升降水火
補胃丸 治腎氣不足眼目昏暗瞳人不合漸成內障
五味子(炒) 熟地黃(酒洗焙) 枸杞子 楮實子(炒) 覆盆子(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸焙) 車前子 石斛(各一兩) 青鹽 沉香(另研各半兩) 磁石(煅紅醋淬水飛過) 菟絲子(酒製各二兩)
上為細末煉蜜和丸悟桐子大每服七十丸空心鹽湯下
加減駐景丸 治肝腎不足目視䀮䀮
車前子(微炒) 當歸 熟地黃(酒洗各五兩) 川椒(炒各一兩) 楮實子 五味子 枸杞子 菟絲子(制各四兩)
上為細末蜜水煮糊丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下
神芎丸 治內熱火眼赤腫或白睛黃色(方見積熱門
撥雲退翳丸 治一切內外障膜遮睛昏暗大效
草決明(炒) 蔓荊子(炒) 薄荷葉 枳實 甘草 白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 荊芥穗 川芎 木賊 羌活 當歸(各兩半) 蟬蛻 蛇蛻(各半兩) 地骨皮 密蒙花 天花粉 黃連(各一兩) 川椒(去目半兩)
上為末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥日進三服細嚼米飲下
(東垣)益陰胃氣丸 專治腎水不能制火目疾此壯水之主以制陽光
熟地黃(酒洗) 生地黃(各三兩) 牡丹皮 澤瀉 當歸 山茱萸 茯苓 柴胡 五味子 乾山藥(各五錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大辰砂末為衣每服五七十丸空心淡鹽湯下
(東垣)滋陰地黃丸 治血少神勞腎虛眼目昏暗
黃連(一兩) 黃芩 當歸身 熟地黃(各七錢) 生地黃(酒洗一兩半) 五味子 人參 炙甘草(各三錢) 地骨皮 天門冬 柴胡 枳殼(各二錢)
上為細末蜜丸梧桐子大每服百丸食後臨臥茶清下日三服
觀音丸 治內外翳障失明或欲結青光內障或赤脈疼痛皆治
血竭 熊膽(研各二錢) 人參(半兩) 蛇蛻(皂角水洗瓦上焙燥) 木賊(童便浸) 蒼朮(制) 威靈仙(各二錢) 黃連 地骨皮 蔓荊子 茺蔚子 車前子 川芎 當歸 羌活 蟬蛻 石決明 蠶蛻紙(二十幅炒焦)
上為細末用羯羊肝一具擂碎去筋膜將肝慢火煮半生熟和藥同搗用粟米粉調肝汁煮糊搗藥丸梧桐子大每服七十丸食後溫米飲下日二次
墜翳丸 治年深眼疾及白翳大者
人參 當歸(各一錢) 赤芍藥 白蒺藜(炒去刺) 川芎 細辛 旋覆花 五味子(各二錢) 荊芥 黃芩 防風 柴胡 羌活(各三錢) 黃連 知母 木賊(各二錢) 甘菊花(一錢) 甘草(三錢以上銼曬乾為末不用火焙然後入後藥內) 磁石(煅淬三錢) 石膏(三錢) 珍珠(一錢) 麝香(一字) 琥珀(二錢) 石決明(一枚生用) 硼砂(二錢半)
上為細末入前藥一處用粳米糊丸如龍眼大硃砂為衣取日氣陰乾臨臥及食後細嚼三丸白湯送下或淡鹽棗湯皆可下
磁石丸 治雷頭風變內障
磁石(煅醋淬) 五味子 乾薑 牡丹皮 玄參(各一兩) 附子(制三錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服十丸食前茶湯或鹽湯任下
羌活退翳丸(一名地黃丸) 治內障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦痛瞳人散大上熱大便澀小便如常日昧天陰則昏盲不能視
熟地黃 生地黃(酒洗) 黃柏(酒炒) 當歸(酒洗) 茺蔚子 丹參(各半兩) 黑附子(炮) 寒水石 赤芍藥 防己(酒製各一錢) 知母(鹽水炒) 牡丹皮 羌活 川芎(各三錢) 柴胡(二錢半)
上為細末煉蜜為丸如豆大每服五十丸空心白湯下如消食未盡候飢時服之忌語言隨後以食壓之東垣云翳在大眥加葛根升麻翳在小眥加柴胡羌活是也
嚴電丸 治男婦肝腎久虛風熱壅目並宜服之
川芎 防風 甘松 細辛 杏仁 香附子 甘菊花 蒼朮(泔浸) 枸杞子 荊芥 蟬蛻 赤芍藥
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食後白湯送下
三花五子丸 治五臟風熱上攻肝虛頭痛眼見飛花或生翳障並宜服之
密蒙花 旋覆花 甘菊花 草決明(炒) 石決明(煅) 枸杞子 地膚子(炒) 菟絲子(酒蒸) 大力子(炒) 甘草(各等分)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食後麥門冬湯下
固本還睛丸 治遠年一切目疾內外翳障遮睛風弦爛眼及老弱昏眼多眵迎風冷淚視物昏花並治
天門冬(去心酒浸搗爛如泥) 麥門冬(去心焙乾另研) 山藥(一兩半) 熟地黃(酒洗煮爛搗如泥不犯鐵器三兩) 人參(二兩半) 白茯苓 枸杞子(各一兩半) 川牛膝(酒洗) 石斛 草決明(微炒) 杏仁(去皮尖) 甘菊花 菟絲子(制) 羚羊角(鎊各一兩) 犀角(銼八錢) 防風(七錢) 五味子 甘草(各四兩) 白蒺藜(炒去刺) 黃連 枳殼 青葙子 川芎(各六錢)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五七十丸鹽湯下
遠志丸 清心益肝明目退翳
人參 遠志 茯神 蘆薈 琥珀 蔓荊子 川芎 生地黃 熟地黃 茺蔚子 蟬蛻 車前子 細辛 白蒺藜(炒去刺) 石菖蒲(各等分)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服五十丸飲湯臨臥下
空青丸 治沉翳細看方書其病最深
空青(二錢) 細辛 五味子 石決明(另研) 車前子(各一兩) 知母 生地黃 防風(各二兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸空心茶湯下
青葙子丸 治肝心毒熱丁翳入黑睛
青葙子 藍實 枳殼(麩炒) 大黃(酒炒) 茺蔚子 草決明 黃連 細辛 麻黃 車前子(各一兩) 菊花 甘草(炙各二兩) 鯉魚膽 雞膽(各一枚陰乾) 羚羊角(鎊一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大食後茶清下二十丸日三服兼治外障一切目疾
茺蔚子丸 治氣熱病後眼暗及有翳膜
茺蔚子 澤瀉 枸杞子 青葙子 枳殼 生地黃(各一兩) 石決明 麥門冬(各兩半) 細辛(半兩) 車前子 黃連(各二兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸食後白湯下
槐子丸 治肝虛風邪所致攻目偏視
槐子仁(二兩) 酸棗仁(炒) 覆盆子 柏子仁 車前子 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒) 蔓荊子 茺蔚子
上等分為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心臨臥溫白湯各一服

點眼藥

八寶珍珠散 點一切風熱流淚翳膜諸眼
爐甘石(一斤用傾銀鍋煅通紅入三黃湯內銅鍋煮二時湯干就焙乾退冷再乳三日如塵無聲紙篩過聽合眾藥用) 血竭(二錢) 膽礬(一錢) 白硼(半兩) 硃砂(三錢) 雄膽 乳香(制) 沒藥(制各四錢) 輕粉(二錢)
上為極細末俱以皮紙篩過外加冰片點每藥二錢加片三分
玄明春雪膏 治時氣熱眼
玄明粉(半兩製法見製法備錄) 硼砂(三錢) 冰片(三分)
上乳無聲瓷罐收貯密封固勿泄氣點二大眥內
蕤仁春雪膏 治紅赤羞明眊矂癢痛沙澀
蕤仁(去油四錢) 龍腦(四分)
先以蕤仁細研入腦和勻用生好真蜜一錢二分再研調勻每用點內眥角
丹溪乳連膏 點目中百病
黃連膏(半杯) 乳汁(一杯銀杓熬過半)
二味和勻入瓷罐少加冰片埋土地一七可點諸目疾
衍義人乳汁治目之功多何也人心主血肝藏血肝受血則能視飲食之精液而成血上則為乳下則為月經故知乳汁即血也用以點目豈有不相宜者哉
龍腦黃連膏 點眼中赤脈如火溜熱炙人
黃連(去毛淨酒炒八兩) 龍腦(一錢)
先銼黃連令碎以水四碗貯砂鍋內入連同煮至一大碗濾去渣入薄瓷碗四重湯煮成膏半盞許以龍腦一錢為牽用時旋入為妙
黃連甘石散 治眼眶破爛畏日羞明
爐甘石(制者一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量加)
先以黃連細研如粉密羅過同甘石再研俱用紙篩收貯用時取一二兩加入龍腦用井花水調如稠糊臨睡以筋頭蘸敷破爛處不破爛者點眼內眥勿使入眼內為妙
磨障靈光膏
爐甘石(六兩) 黃連末(一兩) 黃丹(三兩飛過) 當歸末(二錢) 乳香(半兩) 麝香(五分) 輕粉 海螵蛸(一錢) 白丁香(各一錢) 硇砂(五分) 龍骨(三分)
上各研為極細末聽用先用好白蜜十兩或銀器內砂鍋內熬五七沸以毛邊紙搭去沫先下黃連當歸甘石慢火用柳木攪勻次下黃丹如紫色卻下乳麝輕粉硇砂等攪勻急手丸如皂角子大以油紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時點翳上
百點膏 張濟明眼病翳六年以致遮瞳人視物不明如雲蔽障之狀時暑熱大作點此膏五七次翳退去半
黃連(三錢以水一大碗煎至半碗方入下項藥) 當歸身 甘草 防風(各八分) 蘇仁(去皮尖三分)
上煎濃去渣淨然後以瓷碗重湯熬至滴水成膏再入煉蜜少許再熬少許為度貯淨瓷罐中每日點五七度
光明散子 治一切眼疾時熱翳膜簡而有效
制甘石末(一兩) 硼砂(一錢) 冰片(二分)
上共一處研極細點
復明膏 治一切翳膜神效
制甘石坯子(五兩) 黃丹(一兩) 人參 當歸 青鹽 乳香 沒藥 蘆薈(各一錢) 硼砂(二錢) 珍珠(五分) 麝香(三分) 白蘞(錢半) 海螵蛸 黃連粉 黃柏粉 蘇仁粉(各半兩) 好蜜(四兩)
上件各制各研為極細末先將好蜜煉去沫淨滴水不散然後入前項末藥慢火十分攪勻為錠子銀盒收貯每以新汲水磨點四眥
還睛膏 太湖傅知縣施民點一切眼疾俱有神效
坯子(十兩) 真丹(四兩) 乳香 沒藥 血竭 熊膽 海螵蛸 黃連粉 輕粉 當歸 硼砂(各二錢) 白丁香(一錢) 青鹽(三錢) 銅綠(半兩) 硇砂 麝香(各一錢)
上俱如法制各研極細和勻次將白蜜半斤煉濾過滴水不散為度方下丹熬紫色再下余藥調成膏作錠井花水點眼
碧玉餅子 余祁謝玉春害目數年後遇一僧以此餅點之愈後求其方制以施人無有不驗者
坯子(一兩) 黃丹(八錢) 乳香 沒藥(各二錢) 珍珠 琥珀(各一錢) 硼砂 海螵蛸(各二錢) 熊膽(二錢) 冰片(一錢) 青鹽(五分) 麝香(五分)
上俱依法制過各研極細和勻又乳至無聲一日久以煉蜜丸作餅子瓷罐收密點時用新汲水或乳汁磨而點目眥內
小料紫金膏 治一切風熱赤眼有翳膜加入膜藥
女貞實 九里明 十里光(即夢子葉各三斤搗爛煮汁去渣熬成膏聽用) 菊花汁(一碗) 龍膽草汁(一碗) 豬膽(三枚) 羊肝(三枚) 白蜜(四兩)
上同三黃膏一碗熬勻再慢火熬成膏貯之點時取出漸加冰片少許
大料紫金膏 點一切眼疾如神
黃連 大黃(各二兩) 龍膽草 片芩 黃柏 三 夏枯草 梔子 菊花 秦艽 木通 歸尾 荊芥 川芎 牛蒡子(炒研) 木賊 草決明 白蒺藜(炒去刺) 細辛(各五錢) 蔓荊子 白芷 玄參 密蒙花 生地黃 薄荷 菟絲子 赤芍藥 藁本 覆盆子 苦參 檳榔 獨活 羌活 桔梗 杏仁(各一兩) 楮實子 茺蔚子(炒) 青葙子 厚朴 車前子 海桐皮 訶子(去核) 秦皮 赤茯苓 熟地黃 桑白皮(各五錢) 防風 連翹(各一兩) 牙皂角(二錢) 甘草(五錢) 五味子(十粒未破者)
上共五十一味各依製法將水洗淨曬乾軋粗末以瓷盆盛用水五七碗入藥浸一夕以砂鍋煎至濃汁少許又加水一碗至半取起去渣澄清汁入銅鍋煎至二小碗取起傾放入碗盛貯待用製藥之時看膏藥多少方入末藥和劑就作成餅子亦可不入細藥即紫金膏亦可點有分為二處調紅調黑任其自為
綠雲散 治爛弦風眼立效如神
坯子(四兩以乳汁調塗碗內四圍上以皮紙滿固中取一孔以艾葉搓作筋子大條燃煙薰入碗內久之其藥干黃色為度又調又熏如些三次畢取下) 銅綠(四錢五分) 冰片(五分)
上合乳極細好瓷罐收密勿泄氣每用三分蜜水調搽爛弦上不過二次全愈神效
賽文武推雲散 點一切老膜久障多年不能見物但見微光者點七日便睹五色七日復明
坯子(五錢) 青鹽(三分半) 銅綠(五分) 蘇仁 石蟹(各三分) 乳香(二分) 黃連粉 輕粉(各四分) 金錫(即灰坯金色者) 玄明粉 沒藥 硼砂(各二分) 黃粉(即鉛粉煅如金色者) 白丁香(各三分)翠白(即磁青) 晉礬 食冰鹽 明礬 枯礬(各分半) 膽礬 麝香(各一分)
上除蘇仁麝連粉坯子外乳極細紙過後通合一處乳萬餘下方可用點甚者日點三次臨臥一次輕者共三次只點大眥角內其藥疾散滿眼不一七日復明七七後則愈
不換金捲雲丹 治一切遠年膜障悉能復明
大石蟹(一個為則照後製法) 黃連 黃柏 黃芩 大黃 細辛 桔梗 防風 荊芥 梔子 薄荷 羌活 烏藥 陳皮 枳殼 前胡 當歸 薑黃 木賊 菊花 乾薑 桑白皮(各等分)
上將二十一味細銼銅器用水三碗浸三日用布濾去渣卻將石蟹微火煅令紫色入藥汁內蘸冷取起
細研為末就將藥水淘飛浮清者以淨器盛俘水安靜室勿動以物覆器上毋使塵垢入內俟其澄清傾去藥水以蟹粉曝乾取用配後諸藥
石蟹 坯子(各五錢) 熊膽 膽礬 硼砂(各二錢) 硃砂 銀硃 蘇仁(制) 輕粉(各一錢) 川椒 胡黃連 夜明砂 牛黃 珍珠 鷹條(各五分) 血竭 巴豆 霜金墨(各二分)
上各依製法合乳一日極細無聲瓷罐貯之聽用名曰丹頭隨病輕重加減點眼其效如神
輕號 丹頭(五分) 大冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)
上共碾極細專治一切風熱暴赤爛弦迎風冷淚怕日羞明或兼半年一發或一年一發歇作無時悉以輕劑點之不可輕用重藥病輕藥重反受其害內服合病之劑為助
次輕號 丹頭(六分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)
上專治久患不瘥珠上必生薄翳或有紅筋赤脈悉以此次輕藥點之日三五次若見退減日點二次愈則勿點
重號 丹頭(七分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)
上治眼患頗重或翳障垂簾或赤帶痛澀用此吹點日三四次目漸好即止吹藥點數亦減內服本經藥為愈
至重號 丹頭(九分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)
上專治重眼厚膜遮睛銀疔白翳昏盲無見方點此藥日點五次漸愈漸減
點翳散
心紅(一錢) 枯礬(三分) 麝香(半分)
上乳極細無聲收密點翳上三次即沒
局方) 老膜散
硇砂(五分上下瓦合定泥固文火煅枯) 龍骨(煅三錢) 巴豆(去油三釐甘草水煮) 白丁香(三分飛)
上為極細末點
歌曰
老膜經年不放光浮雲蔽日有何妨
巴豆去油甘草煮硇砂龍骨白丁香
立消膏 治浮醫宿翳霧膜遮睛
雪白鹽(淨器中生研如塵少許)
上以大燈草蘸鹽輕手指定浮翳就點上凡三次即沒不疼痛
治胬肉瘀突
硼砂(一分) 冰片(三釐合研極細如粉)
以燈草蘸藥點之
收淚散 治風淚不止
綠爐甘石(一錢) 海螵蛸(五分) 冰片(少許)
上乳極細末點大眥角淚即收二藥以燥片腦辛散之
春水散 治風眼除瘀熱
枯礬 青鹽(各三錢) 黃丹(水飛二錢) 雄黃(二分) 冰片(三分) 盆硝(鍋內煅白一兩)
上合碾極細點眼
正傳光明丹 治一切風熱上壅兩目赤腫澀痛風弦爛眼及內外翳障
制甘石(一兩) 辰砂(一錢) 硼砂(二錢) 輕粉(五分) 冰片(三分) 麝香(一分)
以上常用乳極細收貯為君如赤眼腫痛加乳香沒藥(各五分)內外眥障加珍珠(五分)膽礬(二分)爛弦風眼加銅青(五分)黃丹(五分)或以諸藥合一以治諸般眼疾上各研為細末一處再碾二日無聲以瓷器密收勿令泄氣點眼絕妙
白龍散 退翳明目
馬牙硝(明淨者)
用厚紙裹令實外以稜布囊之帶在懷內著肉處養一百二十日取出碾如粉入冰片少許同碾點眼不論年深日久眼生翳膜漸昏不能遠視但瞳人不散點可復明每用黍米許點內眥日夜各一度甚者各二度簡易不繁奏效甚大
良方捲簾散 治新久病眼昏澀難開翳膜遮睛或成胬肉連瞼赤爛常多冷淚或暴發赤眼腫痛
制甘石(四兩) 膩粉(另研半兩) 硇砂(另研一錢) 白礬(半生二錢) 黃連粉(五錢) 銅青(一兩) 白丁香 乳香 鉛白霜 青鹽 膽礬(各五分)
上各乳極細無聲密罐收貯點眥角內
(東陽)升煉靈光藥 治一切風熱翳障
水銀(入鉛中結砂) 黑鉛(各五錢結成砂) 枯礬 皂礬 火硝(煅紅) 食鹽
上為極細末入固濟陽城罐內鐵燈盞封口以鐵條扎固鹽泥石脂密封入百眼爐文武火升打燈盞內常常搽水三炷香盡退火任冷取燈盞下雪白靈藥掃下有五錢收貯入後藥
制甘石(一兩) 靈藥(三分) 冰片(一分)
上合研一日無聲點目

敷眼藥

(守陽)碧雲膏 箍眼最妙治倒睫及腫爛弦風
鉛粉 銅綠(各一兩) 乳香 沒藥(各一錢) 冰片(一分)
上為細末大黃熬膏作錠子用日乾以井水磨下新筆塗眼四圍不得入目
搜風散 箍風熱眼及腫痛
黃連 大黃 朴硝 黃丹(各等分)
上為末以苦參同煎湯外加煉過白蜜同調敷眼四弦甚妙
拜堂散 敷風赤倒睫爛弦
五倍子(不拘多少)
為末蜜水調敷患處
摩風散 治風牽眼目喎偏外障
木香 當歸 白芷 黑附子 防風 細辛 藁本 骨碎補(各一兩) 烏頭 芍藥 肉桂(各兩半) 豬脂(六兩)
上為細末以麻油半斤浸一日夜文武火熬如膏為度塗摩之專治赤目腫痛白姜為水調貼腳掌心
直指敷眼方 治赤腫閉合
淨土末(二兩) 爛石膏(一兩)
為細末入蜜和新汲水調如膏敷眼四圍及太陽內服流氣飲瀉肝散等劑為妙
類症敷腫立消法 治眼胞腫大痛不可忍
母生薑(連皮搗取淨汁) 枯礬(三錢以薑汁調作膏貼眼胞上勿令入目)
敷火眼痛眼風熱眼
南星 赤小豆(等分為末)
以生薑自然汁調貼太陽穴即止
又方 桑葉 大黃 荊芥穗 朴硝(各等分)
為末蜜調貼太陽穴
敷爛弦風眼二方
一方 治爛弦風最良
銅青 白蟮粉 五倍子(等分)
上為末熱湯泡三五分閉以軟絹沃洗眼弦極效
又方 治一切風赤眼眼皮搔癢赤爛久治不效其功不可盡述
臘月豬脂(半兩先溶) 白蜜(少許漸入豬油內化) 白蠟(三錢入油蜜內同化) 輕粉(一錢入油蠟中攪勻)
上不時搽眼赤皮上
敷目歌
眼熱睛昏末朴硝車前葉搗蜜來調
臨臥塗敷眼胞上便得清涼過一霄
敷爛絃歌
爛弦百藥煎為奇研細湯澄渣去之
熬物稀膏入輕粉鹽湯洗了敷之宜

吹鼻藥

搐鼻散 吹一切火眼及內障
黃丹 牙硝(各一兩) 雄黃(三錢) 沒藥(五分)
上為細末以管吹入鼻中先令患人口含溫水然後吹入左目病則吹左鼻右目病則吹右鼻久患眼疾而甚者不可吹
退翳散 吹一切翳膜
人蛻 蟬蛻 蛇蛻(炒) 鳳蛻(焙各五分) 木通 木賊(各二錢) 麝香(一分)
上為細末浮翳者可用吹之即翳膜自起燈心捲去三五次以盡為度
落翳神應方
鵝不食草(一錢) 芎藭(一個) 躑躅花(二分)
干為細末吹入鼻中三四次即落一方鵝不食草一味沖鼻中少時翳即落
又方 治一切翳膜甚者外用推雲散點之
羌活 細辛 白芷 川芎(各三錢) 薄荷葉 牙皂角(各一錢) 躑躅花 甘草(各三分)
上為細末口含清水吹入鼻中
衝倒睫拳毛法
木鱉子(去毛搗爛)
上將搗爛木鱉子用綿包捻成條子塞鼻中左病塞右鼻右病塞左鼻其毛自分上下每日三次
青火金針 治火眼赤腫及頭痛牙疼者
焰硝(一兩) 青黛 薄荷葉 川芎(各半兩)
上為細末令患人口含水以管吹入鼻內濁涕熱淚去淨為愈
赤火金針 治赤眼頭風冷淚鼻塞耳鳴牙疼
焰硝(一兩) 川芎 雄黃 乳香 沒藥 石膏(各一錢)
上為細末每用二分如前搐鼻三次愈

洗眼藥

萬金膏 洗一切目疾
黃連 黃芩 黃柏 梔子 防風 連翹 白芷 當歸 薄荷 朴硝(各等分)
上為細末煉蜜為丸如芡實子大每用一丸滾水泡化熱洗眼
洗爛弦風赤眼方 其效如神此藥人家不可少無目病則以施人價廉工省濟人甚大
五倍子 黃連(去毛淨) 荊芥穗 防風(各二兩) 苦參(四錢) 銅綠(五分)
上為細末外以薄荷煎湯丸彈子大臨時用以熱水化開洗眼日三次立愈神效
桑艾煎 治一切火眼熱眼爛弦風眼俱效
大桑葉(十個) 大艾葉(十個) 黃連(三錢) 倍子(二錢) 朴硝(二錢)
上銼水一大盞煎去渣加銅綠末三四分攪勻以綿蘸溫水洗如非爛弦減去銅綠
良方熏洗法 治一切時氣熱眼風眼爛弦自外而得之者
黃連 川芎 荊芥穗 蔓荊子(各錢半) 五倍子(三錢打碎炒赤色放地上出火毒煎)
上銼分三服每服用生絹一小方洗淨入藥絹包裹以線扎定入罐水煎仍以紙糊罐口勿令氣出卻於撫風處就瓶口熏之氣溫傾出用淨絹蘸洗如此三次為驗仍避風三四日
冬青湯 洗諸害眼
冬青葉
濃煎湯入鹽熱洗之
(東垣)點鹽法 明目去昏翳大利老眼得補法之良
海鹽(二斤揀淨)
以百沸湯泡瀘取清汁於銀古器內熬取雪花鹽用新瓦器盛貯每早用一大錢擦牙以水漱口細細用左右手指背遞互以口內鹽津洗兩眼大小眥內閉目良久卻用水洗面名洞視千里明目堅齒極妙之法蘇東坡手錄目赤不明昏花老眼惟宜此法大效
洗眼光明湯 治眼目昏暗
取桑園老桑皮燒灰用水煎至七分澄清去渣洗一周年眼明如童子洗眼日期於後
正月初八日二月初十日三月初五日四月初八日五月初八日六月初七日七月初七日八月初三日九月初十日十月初九日十一月初十日十二月二十二日
又方 用朴硝六錢水一盞煎至八分候冷澄清溫洗每月洗至一年眼如童子
正月初一日二月初八日三月初四日四月初五日五月初五日六月初四日七月初五日八月初一日九月十三日十月十三日十一月十六日十二月初五日
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼腫痛癢澀眵淚昏暗並痘毒入眼
秦皮 滑石 黃連(各等分)
上為細末每用半錢沸湯泡去渣乘熱洗目
洗眼法 治冷淚昏眼
開元古錢(一百文) 甘草(三錢) 青鹽(一兩明淨者)
用無根水一大碗浸七日每日著一杯洗目十日約添甘草青鹽日洗三次忌五辛煎炙
滌風散 治風毒攻眼赤腫癢痛
黃連(去毛淨) 蔓荊子(各半兩) 五倍子(三錢)
上銼分三服新水煎濾清汁以洗沃效
一方 秦皮(一兩水浸) 夏一日冬三日有碧色洗目去赤腫解風熱毒
一方 槐樹皮(不拘多少)
煎湯澄清去渣入黃連浸之以帛隔之沃洗兩目去風止淚良
明目第一方
此方始於上陽子以授魯東門左丘明杜子夏左太衝凡此諸賢皆有目疾得此方皆愈
夜省看書一要減思慮二 專內視三簡外視四 晨興遲五 夜眠早六
凡此六物熬以神火下以氣飲蘊於胸中七日然後納諸方寸修之一時近能數其目睫遠視天棰之餘長服不已非但明目亦可延年
一法 節其酒色冬夜臥暖睡醒開目轉睛四十九遍永無眼疾

易簡諸方

姜液膏 治眼風弦冷淚癢澀有蟲
母生薑(一塊) 以銀筋插入即拔出點眼眥效
洞見碧霄 鷹眼一對炙乾為末研令極細以人乳汁再研每以銅箸取少許點於瞳人上日夜三度可以夜見物或取臘月鴝鵒眼依上法用效三日能見霄中物忌菸熏
桑條煎 治內障外翳及赤脈昏澀
桑條(二三月間採嫩條曝乾淨器燒過令火自滅成白灰每用三錢用滾水一大碗泡打轉候澄清傾清汁於別處以新綿洗目於重湯內令熱每日洗一度諸病目者皆效
鎮肝明目方 治肝虛或當風淚下
牯牛膽(臘月取用) 黑豆(不拘多少裝入內百日後方可取食之每服三七粒食後酒下)
二百味花草膏 治一切眼疾
羯羊膽(一具飯上蒸熟) 石蜜(煉成珠入膽汁研成膏硃砂末少許同研)
食後臨臥每挑一掠如豆大口中含咽外點內眥角
一方 治熱眼痛以雞子一枚打竅去黃留清仍封竅以大蘿蔔一個剜空入雞子在內閉竅固住仍種在上後取出雞子清點眼極效
一方 治風淚赤眼甩秋黃瓜一枚切去近蒂一寸剜去子穰勿得破損以焰硝裝在瓜內以澀蓋之懸背陰處下用淨瓷器接滴下硝水及瓜上掃下白霜俱以瓷器盛貯細研點眼極效
一方 治積年目疾昏澀不明用決明子(炒為末)每服一錢食後飲湯調下亦治青盲白膜赤痛淚出肝熱取葉作菜食之良
一方 用覆盆子葉搗汁滴目中有蟲出如絲便效治赤眼尤效以此汁合膏塗發不白
一方 治雀目才日落則不見物用雄鼠膽汁點大眥內自明
補肝散 三十目病服此復明
白蒺藜七月七日採陰乾炒去刺為末每服方寸匕白湯調下
指甲散 去翳治諸物入目法用男左女右手指甲洗淨用刀割輕輕起屑以燈草頭濕蘸其屑點翳上三四次即去
羊膽膏 治一切眼疾用羊膽一枚入蜜一錢線扎定入砂鍋內水一碗煮熟再入涼水內浸冷取起候水乾開膽傾汁入瓷罐收之點眼角眥妙
(元亮)蔓青散 治一切青盲瞳子不壞十愈八九
蔓青子(六升) 一味蒸之看氣遍合飯以下釜中熱湯淋之乃曝乾又蒸又淋如此三次為細末食後清酒調方寸匕夜再服
石肝 點眼極明生水中山溪多有之收如肝黑澤而有赤紋出水即干
蒸胡麻散 能明目洞視明察秋毫胡麻一石蒸過三十遍搗末每日調服盡一升
一方 治塵灰入目不出用書中白魚為末乳汁調注目中
一方 治麥芒入目即煮大麥汁洗之效
一方 治人至夜則目澀好睡取鼠目一枚燒為末水和注目中不睡取目以囊盛佩之終不夜寐
一方 治熱病後毒氣入目露蜂房半兩水二升煎一升濾清汁洗目三四次愈夜能見妖魁不能遁形用慈烏眼睛汁注目中則可見妖物神道目法用此

針灸法

大骨空(穴在手大指第二節尖灸九壯以口吹火滅) 小骨空(穴在手小指第二節尖灸七壯以口吹火滅上二穴能治迎風冷淚風眼爛弦等證) 睛明 風池 太陽(刺出血) 期門(灸四穴治胬肉攀睛) 水溝(在鼻下一名人中針灸治目睛直視) 二門(灸) 合谷(宜針灸治迎風冷淚) 神庭 上星 囟會 百會 前頂(上五穴宜用三稜針刺出血以鹽塗之專治雀目不能夜視) 肝俞(二穴在背脊九椎兩旁各開二寸半是穴灸七壯治肝風客熱迎風冷淚雀目亦治) 合谷(二穴在手虎口旁歧骨下灸七壯治陽明熱鬱翳障赤腫大抵目疾多宜灸此穴永不再發也) 攢竹 絲竹空(凡近目之穴禁灸惟刺之血出而已) 翳風(一穴在曲宛下三寸內旁半寸灸七壯治赤白翳膜目不明) 足三里(能明目俗云三十歲以上不灸足三里濁氣在上故目不明若灸三里亦令火氣下降是理也
昔戴人治女僮目忽暴盲不見物此相火也太陽陽明氣血俱盛乃刺其鼻中並攢竹穴出血目立明
承泣 承漿(治遠視䀮䀮夜不見目瞤項口牽引) 商陽 偏歷 手三里(灸左取右右取左) 目窗 上關 承光(上穴皆治目瞑眩目視䀮䀮) 命門 肝俞(見前) 八關(大刺治眼痛欲出不可忍者須刺十指縫中出血愈

目門別類藥例

【退熱藥】 黃連 黃芩 黃柏 梔子 石膏 連翹 玄參 赤芍藥 玄明粉 地骨皮 牛蒡子 龍膽草 柴胡 大黃 硃砂 犀角 甘草 朴硝
【散風藥】 蜂房 蟬蛻 荊芥 防風 薄荷 菊花 白芷 升麻 細辛 獨活 皂角 天麻 羌活 藁本 蔓荊子 紫蘇 夏枯草
【涼血藥】 當歸 生地黃 鬱金 黃連 地骨皮 牡丹皮 羚羊角 犀角 赤芍藥 黃芩
【行血散血藥】 川芎 牛膝 丹參 紫草 赤芍藥 當歸尾 紅花 蘇木 牡丹皮 玄胡索 茺蔚子 大黃 桃仁 香附子 夏枯草 朴硝 青皮 肉桂
【退翳藥】 白蒺藜 木賊 密蒙花 蛇蛻 青葙子 石決明 草決明 蟬蛻 夜明砂
【明目藥】 菊花 青葙子 菟絲子 草決明 穀精草 玄明粉 茺蔚子 夜明砂 石決明 枸杞子 羚羊角
【消腫藥】 大黃 玄明粉 朴硝 枳殼 檳榔 香附子 赤芍藥 桑白皮
【止淚藥】 夏枯草 五倍子 青鹽 食鹽 蒼朮 龍膽草 香附子 枯礬 皮硝 訶子
【止痛藥】 乳香 沒藥 上二味總為定痛之藥要兼審其痛之由源而佐之以乳則其效速也如有風而痛者用散風藥中加乳香沒藥則痛可止如血滯而痛者當用行血藥中加乳而痛即止如熱鬱而痛者當用清熱藥中加乳而痛即止今人不工於此而惟恃乳沒定痛服之而痛不止者不知治痛之所由也乳香沒藥其能奈之何哉而徒嗟其藥之不效弗思甚歟

眼科正品合用藥味並製法

諸服藥

【黃連】 (味苦性寒去毛酒拌)能瀉心火清心明目止目痛去腸胃之濕熱為治目之君藥內服外點古方多用之
【菊花】 (味甘苦性涼去梗淨曬乾)清心明目疏熱散風
【防風】 (味辛苦性涼)散風邪明目
【荊芥】 (味辛苦性平)散風熱止太陽頭痛明目
【薄荷】 (味辛性溫)清六陽風火解毒散邪
【蔓荊子】 (味苦性涼炒去皮研破用)清頭目止痛疏風除肝邪淚
【川芎】 (味幸甘性溫)行血生新血開鬱止太陽頭目痛楚
【川當歸】 (味辛甘性平溫酒浸過用)養血生血為血之君藥芩佐之則涼血桂佐之則熱血桃仁紅花佐之則行血破血藕節茅花佐之即止血
【芍藥】 (味酸苦性寒酒炒或煨用
【生地黃】 (味辛苦性寒酒洗用
【熟地黃】 (味甘性溫酒洗)生血養血治血虛目昏
【藁本】 (味辛性溫)散至高之風寒客熱止頭目痛及頂顛痛
【細辛】 (味辛性溫)散太陽風寒客邪止肝風目淚
【羌活】 (味辛性溫)發散三陽客邪利頭目止太陽頭痛
【黃芩】 (味苦性涼酒炒)清陽明經火瀉肺熱治頭目熱壅白睛紅痛
【羚羊角】 (味甘性寒鎊末入藥)清頭目鎮心肝風熱
【犀角】 (性味同上鎊末入藥)解心熱安神明目除昏膜翳障
【連翹】 (味苦性溫)瀉六經之邪火涼目清血
【玄參】 (味苦性涼)瀉無根之邪火上熏頭目或腫疼者
【大黃】 (味苦性下行沉而不浮性寒上行用酒拌過)破諸經之積火治頭目腫壅積熱痛楚如針刺惟大黃有解圍破陣救急之大勳一服諸火下降而痛立止腫立消
【龍膽草】 (味苦性寒酒洗)瀉肝火除目痛並黑睛白翳昏盲止熱淚
【柴胡】 (味辛苦性寒)瀉肝火發散風熱為厥陰頭目痛之使藥
【車前子】 (味苦辛性涼平)利太陽膀胱之熱能使頭目清明
【梔子】 (味苦辛性涼平炒研)瀉小腸熱佐黃連瀉心火去鬱熱清目
【黃柏】 (味苦性寒去皮蜜炙或酒炒)瀉腎火滋陰補水以鎮陽光使相火不起而目自明
【夏枯草】 (味苦辛性涼酒洗用)能散鬱火清六陽熱結退翳除風止淚明目
【地膚子】 (味苦辛性涼砂研用)涼血利膀胱府熱則目自清久服聰耳明目
【蔓青子】 (味苦甘性症氣溫炒研用或蒸)為末酒調服下氣利五臟通中明目
【青葙子】 (味苦性涼微炒)明目退翳障
【決明子】 (味苦鹹性涼炒搗碎)除熱去翳明目主肝熱清盲作枕無目疾
【石決明】 (味酸鹹性溫平火煅研碎)墜翳膜明目除昏
【密蒙花】 (味甘性寒平酒洗入藥)主治青盲翳障赤澀多眵消目中赤脈治小兒疳眼痘毒入目
【白蒺藜】 (味甘辛性溫寒炒研去刺)破瘀血癥結風壅退翳明目
【川木賊】 (味甘苦性微寒酒浸)破積結益肝退翳明目
【旋覆花】 (味甘鹹性溫平)去五臟風熱清頭目鬱滯
【茺蔚子】 (味辛甘氣溫平)行血退熱明目除昏
【穀精草】 (味辛性溫酒洗)除風熱治陽明熱齒痛除翳障明目
【石膏】 (味淡性寒火煅)瀉胃火除陽明頭目熱壅脹痛
【磁石】 (味酸鹹性寒平火煅)醋淬為末入藥滋陰益腎水降火明目
【人參】 (味甘性溫平)補諸虛不足氣虛內障陷翳不起或服破氣過多兩目愈昏宜多服久服則目復明
【黃耆】 (味甘性溫蜜炙)佐人參同功
【枸杞子】 (味甘性溫)滋腎水不足益陰明目
【五味子】 (味辛酸性溫)益氣強陰除熱滋腎水上榮於目
【柏子仁】 (味甘性溫去油用)同血藥磨能益心腎安神明目久服不老
【楮實子】 (味甘性寒焙乾)能益氣補腎榮肌膚明目久服輕身不老
【楮白皮】 (味辛甘性平)為繩曬乾燒灰點目用
【菟絲子】 (味辛甘平酒者作餅烙乾用)補陰益精氣榮肌膚明目久服輕身
【覆盆子】 (味甘性溫炒研用)益精補腎滋榮於目
【肉蓯蓉】 (味鹹性溫酒洗去甲焙用)滋腎不足補陰壯水明目除昏
【茯神】 (味甘淡性平去木研末水飛用)安神明目鎮心
【沉香】 (味辛甘性溫)能升能降和氣明目為末入藥不見火
【五倍子】 (味酸鹹性微溫微炒研末)泡湯洗眼除風止淚收爛弦退翳
【川椒目】 (味辛苦性溫平)除濕熱治盜汗利滲有功所以濕熱下行目自明
【川椒】 (味辛性熱炒去汗研)滋腎氣年高氣弱腎不上榮目昏者可用東垣云用之於上退兩目之翳膜用之於下除六腑之沉寒
【槐角子】 (味苦性寒)為太陰虛星之精入豬膽汁內浸七日吞服明目
【槐枝】 (味苦性平)煎湯洗目除風淚明目
【秦皮】 (味苦性微寒)煎湯洗目去風毒除翳膜收爛弦冷淚
【桑葉】 (味苦甘性寒)浸水洗目去風熱止淚除昏明目
【艾葉】 (味苦辛性溫)或煎湯或熏藥能去風邪收爛弦止冷淚
【凍青葉】 (味口性口)浸湯洗目去風熱收爛弦止冷淚
【羊肝】 (味甘性溫炙燥為末入藥)或煮爛搗如泥和眾藥能補肝明目
【羊膽】 (味苦性寒取汁熬膏)明目除昏翳
【豬膽】 (味苦性寒)或作膏或調藥治如上
【豬膽皮】
【青魚膽】 (味苦性寒取汁作膏點目)有用制甘石裝入有用黃連末裝入候作散點去熱明目
【雞膽汁】 (味苦性寒)取甘石末和汁曬乾研點目除風障
【鼠膽汁】 (無制) 取汁滴目內眥治雀目
【熊膽】 (用水化開拌甘石焙乾研人藥再研)明目去熱退翳
【石膽】 (汁點石煅用)其汁點目立時復明其石煅末能退翳障除老膜治青盲但世所難得
【蚺蛇膽】 (味甘鹹有小毒)用井水研點目眥止痛塗外皮消腫
【蛇蛻】 (瓦上焙乾研末)除風退翳膜
【蟬蛻】 (去頭足土)明目散風除障膜
【蠶蛻紙】 (火炙燥研)退翳除昏
【夜明砂】 (研水飛過)治雀目但至黃昏則目不見是也
【白蜜】 (煉如法)明目止痛
【青鹽】 (明者洗淨曬乾)去風住癢止淚
【食鹽】 (淨者煅如雪研)能散血住癢止淚除風明目
【膽礬】 (研末入藥再和研)除風去翳膜
【明礬】 (明者研末入藥)除風止淚開翳膜明目收爛弦用枯過者
【空青】 (火煅醋淬研末)去翳障除青盲老膜明目
【金精石】 (火煅研水飛用)治效同上
【牛黃】 (無制)鎮心明目
【冰片】 (味辛性熱)能散風熱除翳障止風淚不可多用
【琥珀】 (研細末入藥有以微火煨非也)明目去翳障
【珍珠】 (鐵器中為末研極細今人有入豆腐內煮此其鑿也珠本清明光潔取以明目以火制煮良不失其良性乎
【青礞石】 (製法見備錄詳)能降火去翳膜明目
【古銅錢】 (火煅醋淬為細末)鎮肝磨翳膜止淚
【甘泉石】 (煅過研末)去翳膜明目
【花蜘蛛】 (醋浸新瓦焙乾去頭足為末用)除翳障愈爛弦去風止淚明目鎮肝
【黃丹】 (飛過入藥)明目除昏去翳障
【焰硝】 (火煅雪白放土地上一宿)止風淚住癢除翳
【朴硝】 (吹鼻洗目用之)能散風止淚息癢
【玄明粉】 (味辛鹹性寒要好明淨者製法見製法備錄)點目能光明去熱散血洗眼能消風息癢止淚服則降火清心為眼科之要藥
【爐甘石】 (火煅紅淬入三黃湯內淬五七次尤佳復用防風通聖散湯懸胎砂罐煮乾露一夜焙乾研如塵凡點眼藥以此為君其餘因證加減)主退翳膜明目
【白硼砂】 (明亮者研)明目清熱退火
【硃砂】 (性寒要萬山有神氣者佳細研水飛過入藥又研)能鎮瞳人退火消翳障
【硇砂】 (揀明亮潔白刺舌者打碎乳汁浸一夜瓦器焙乾入藥研極細)去多年老膜胬肉攀睛以其有爛肉之功用之者戒勿多用
【銅綠】 (乳汁浸焙乾研末)除翳障愈爛弦去風止淚明目鎮肝
【蕤仁】 (去衣綿紙裹入眾藥再研極細)除翳膜開內障治目為要
【乳香】 (明淨滴珠者打碎箸炙去油研末用有加清水研如漿澄下曬乾入藥研)止痛和氣散風熱
【沒藥】 (製法功效並同乳香
【雄黃】 (鮮明者研細末)搐鼻以解風熱散翳開障目暴病者用之
【鉛粉】 (真者火煅黃色入藥)退翳除昏止淚
【瑪瑙】 (犬肉內煮過火煅醋淬焙乾研細末入藥再研)除翳膜明目
【珊瑚】 (無制研極細末入藥再研)除翳明目
【麝香】 (無制極真者自開當門子為佳市肆賣者多攙大黃及五靈脂蜜陀僧之類亦有偽造復裝入賣者須要辨真如不真者必須加倍入研極細庶不損目)能通關竅開翳膜疏風熱
【貝齒粉】 (火煅研極細無聲入藥用)除翳膜久障用之
【蛤粉】 (煅如灰研水飛再研)除翳膜收風淚
【龍骨末】 (火煅研極細無聲)去老膜止風淚
【玄精石】 (火煅研水飛輕浮者再研鮮有真者只用水精為佳)明目退翳去障除昏
【雲母石】 (研一日水飛焙乾再研入眾藥同研極勻為末)明目除障
【輕粉】 (一名膩粉無制惟要真正者必須自制佳如不自制須親看其掃盆者真不然市賣者多攙雪母石膏蚌粉之類和眾研極勻)明目除昏收淚不宜多用
【石蟹】 (製法功用與石燕同
【石燕】 (火煅紅入醋淬五七次用焙乾研水飛過入藥再研)去翳膜除昏止淚
【海螵蛸】 (惟研極細)去翳膜收淚
【血竭】 (燈心同研成粉入藥再研極勻)散血明目
【白丁香】 (即麻雀糞白而成粒者佳黑頭不用取白者用三黃煮過淨水飛過取輕浮者曬乾其性能爛肉不宜用多)去胬肉攀睛多年翳膜
【鷹條】 (出山谷石崖穴鷹哺雛時即有糞條取來三黃湯煮過再入清水飛輕細者曬乾用尤毒於白丁香大去翳膜
【鴉翅】 (用微火燃焦為末和藥研)翳膜久障用之
【金錫】 (即蜜陀僧金色者研如塵飛過復研同眾藥又研勻)同前
【翠白】 (即上料細瓷器碎如豆大缸片盛之入明爐火煅紅如瓷膠候冷即青翠為末研極細)能摩翳膜
【巴豆霜】 (味辛性熱有毒取肉用紙細包捶去油換紙無油為度用淨白紙包過一宿以紙不油為妙方和眾藥研極勻)有爛肉去老膜除翳障之功
【姜粉】 (味辛性熱將生加細切石臼搗絞汁汁濃沉底者曬成粉)能散結熱疏風散瘀血
【斑鳩肉】 (味甘平無毒)主明目多食其肉益氣利陰陽

【附】眉稜骨痛候

病機

眉痛論

丹溪曰眉稜骨痛厲風熱與痰類頭風痛作風痰處
或云眉骨痛有二眼屬肝有肝虛而痛才見光明則眉骨痛甚宜服生地黃丸有眉稜痛目不能開晝靜夜劇宜導痰丸湯之類入茅茶二陳湯吞青州白丸子亦效
甫見眉骨痛者多是肝火上炎怒氣甚者多有此病其謂風證亦火之所致熱甚生風是也大抵抑肝火有風痰則兼而治之

藥方

洗肝散 治眉稜眼眶骨痛不可忍(方見目門) 二陳湯(方見痰門
(東垣)選奇方 治眉骨痛甚
防風 羌活 黃芩 甘草(各一錢)
上水盞半煎八分食後溫服
防風羌活湯 治眉稜痛而風寒痰濕宜此
防風 羌活 細辛 黃芩 南星 半夏 白朮 甘草
上等分為粗末每服四錢水盞半煎八分溫服
(丹溪)黃芩白芷散 治眉稜風熱痛
黃芩(酒洗二錢) 白芷(一錢)
上為細末食後臨臥清茶調下
二烏散 治眉稜骨痛兼有風病亦此
川烏 草烏(俱用童便浸炒去毒) 細辛 羌活 黃芩 甘草(各等分)
上為細末每服二錢茶清調下

卷之六十二

鼻證門

病機

鼻病敘論

經曰鼻者肺之外候又曰西方白色入通於肺開竅於鼻又曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵又曰鼻熱甚出濁涕又曰心肺有病而鼻為之不利也
巢氏病源肺開竅於鼻熱乘於血則氣亦熱也血氣俱熱血隨氣發出於鼻為鼻衄甚則大衄而口耳皆出血也又云肺臟調和則鼻氣通利而知香臭若邪乘於太陰之經其氣蘊積於鼻者則津液壅塞鼻氣不得宣調故不知香臭而為齆也至於生瘡變成瘜肉或窒塞或流涕皆是肺經之邪壅滯也
原病式肺熱則出涕熱甚怫鬱於足陽明胃經血妄上行出於鼻名曰衄鼻出清涕名曰鼽夫五行之理微則當其本化甚則兼其鬼賊故經曰亢則害承乃制也。《燥萬物者莫熯乎火以火鍊金熱極而反化為水及身熱極則反汗出也水體柔順而極則反冰如地也土主濕陰雲雨安靜土濕過極則反為驟注烈風雨淫潰也木主溫和而生榮風極則反涼而毀折也金主清涼秋涼極而萬物反燥也皆所謂過極則反兼鬼賊之化制其甚也由是肝熱甚則出泣心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎熱甚則出唾也凡痰涎唾涕稠濁者火熱極甚消爍致之然也或言鼽為肺寒誤也彼但見鼽嚏鼻窒冒寒則甚遂以為然豈知寒傷皮毛則腠理閉塞熱氣鬱怫而病愈甚也

鼻之病總屬於火

鼻中癢而氣噴作於聲為嚏夫癢為火化心火邪熱干於陽明發於鼻則癢而嚏也有故以物擾之而嚏有視日而嚏者蓋太陽真火耀於目而擾於心則火熱衝上鼻中癢而嚏也有風熱上攻頭鼻壅塞有因嚏而痛者雖證候之不同同為熱也凡為病不同邪熱所乘之經有異故也鼻窒與嚏癢者熱客陽明胃之經也鼽涕者熱客太陰肺之經也蓋鼻者足陽明胃經所主陽明脈左右相交注於鼻孔又鼻者肺之竅故肺氣通於鼻其邪熱干於二經發於鼻而為窒塞鼽涕之證故經曰心肺有病而鼻為之不利也

鼻癰瘜肉邪氣結成

肺氣通於鼻清氣出入之道肺臟熱邪壅滯上焦鬱結伏留不散而成癰瘜之患矣

鼻赤酒齄血熱入肺

丹溪曰酒齄鼻多是飲酒之人酒氣邪熱熏蒸面鼻血熱壅滯而成鼻齄赤色者也或有肺經素有風熱雖不因酒亦自紅黑而生齄也

脈候

右寸脈浮洪而數為鼻衄鼻齄
左寸脈浮緩為傷風鼻塞鼻流清涕

治法

治鼻竅不利宜辛散苦瀉

心肺有熱而鼻為之不利也或外傷風寒內熱愈窒築塞不聞或流清涕或癢而涕者宜麻黃桂枝細辛辛荑之辛味以散不因外感而惟內熱煮宜芩梔子之苦味以瀉之二法為治鼻之大綱也

鼻多濁涕治宜清金清痰

雜著鼻多濁涕平素鬱熱壅塞不聞香臭者當作肺熱治之宜清金瀉火清痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不效矣此余所親見而屢驗者其平時原無鼻病今忽一時偶感風寒而致窒塞聲重或流清涕者作風寒治之
鼻熱生瘡色紅內無壅塞此為血熱宜用生地黃四物湯加酒製片芩酒拌紅花生甘草麥門冬天門冬之類

鼻淵

鼻淵經曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵劉河間用防風通聖散加薄荷黃連各二錢水煎服

鼻酸鼻癢

鼻酸乃痰火之所為也宜涼膈散加荊芥穗苦桔梗之類
鼻癢乃熱則生風故也故防風通聖散加白附子殭蠶之類

藥方

衊衄證方

生地黃湯麥門冬散川芎三黃散黃芩芍藥湯犀角地黃湯(以上方並可治鼻衄見血證門
定命散 治膽受胃熱循脈而止於腦血溢妄行衊衄血汗
硃砂 水銀 麝香(各等分)
右為細末每服五分食遠新汲水調下

鼻塞不通方

局方防風通聖散 治肺經風熱壅塞鼻窒不通不聞香臭或感風寒熱來濁涕皆可服(方見風門
直指通聖散 治肺氣不清鼻塞不利
鼠黏子 桔梗 紫菀 桑白皮 荊芥穗(各二錢) 甘草(六分) 水盞半姜五片煎八分食遠服
濟生辛荑湯 治肺氣不利頭目昏眩鼻塞聲重咯吐稠黏
辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白朮 生地黃 薄荷 赤茯苓 陳皮(去白各一兩) 甘草(炙二兩)
上咀每服五錢水盞半煎一盞食遠溫服
濟生辛荑散 治肺虛為四氣所幹鼻內壅塞涕出不已或氣不通不聞香臭
辛荑 川芎 木通 細辛(淨) 防風 羌活 藁本 升麻 白芷 甘草(炙各等分)
為末每服二錢食後茶清調下
(河間)麗澤通氣散 治鼻不聞香臭
黃耆(八分) 蒼朮 羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黃(冬月加) 川椒 白芷(各二分)
上咀作一服姜三片棗二枚蔥白三寸水二盞煎一盞食遠溫服忌一切冷物勿於風寒之處坐臥
良方防風湯 治鼻塞不聞香臭
防風 梔子(七枚) 升麻 石膏(二兩) 麻黃(半兩) 官桂(去皮半兩) 木通(二兩)
上咀每服五錢水一盞煎七分空心溫服
(御藥)菖蒲散 治鼻內窒塞不通不得喘息
菖蒲 皂角(等分)
上為細末每用一錢綿裹塞鼻中仰臥片時
良方禦寒湯 治寒氣風邪傷於皮毛令人鼻塞
黃耆 陳皮 人參 升麻(各五分) 蒼朮(七分) 款冬花 黃連(各一分) 佛耳草 白芷 防風 羌活 甘草(炙各二分)
黃柏(二分)水二盞煎八分食遠稍熱服
良方雙芎散 治傷風鼻塞聲重
川芍(一兩) 撫芎(兩半) 細辛(半兩) 薄荷葉(兩半) 川烏(一兩) 白芷 甘草(各二兩)
上為細末每服一錢蔥茶調下
良方芎藭散 治鼻塞為癰
芎藭 檳榔 肉桂 麻黃 防己 木通 細辛 石菖蒲 白芷(各一分) 木香 川椒 甘草(炙各半分)
上咀每服三錢水二盞姜三片紫蘇葉少許煎八分食遠服
醫林川芎散 治傷寒鼻塞
蒼朮(米泔浸五兩) 藁本 白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙各一兩)
上咀每服三錢水一盞姜三片蔥白三寸煎七分溫服
南星飲 治鼻窒塞不通風邪入腦宿冷不消鼻內結硬
南星(不拘多少湯泡二次切片焙乾)為細末每服二錢用棗七枚甘草少許食後三四服其硬物自出腦氣流轉
濁涕自收仍用大蒜蓽茇杵作餅紗襯炙熱貼囟門熨斗熨透
人參散 治肺氣不通鼻塞上壅
人參 白茯苓 陳皮 黃芩 麻黃 羌活 川椒(去目及合口者炒出汗各半兩)
上咀每服五錢水盞半煎七分食後溫服
蓽澄茄丸 治鼻塞不通
蓽澄茄(半兩) 薄荷葉(三錢) 荊芥穗(二錢半)
上為末煉蜜丸如櫻桃大每服一丸臨臥噙化津嚥下
南木香膏 治鼻塞不利
南木香 川當歸 川芎 通草 細辛 蕤仁(去殼) 白芷(各等分)
上咀和羊髓熬白芷色黃去渣為丸豆大一粒塞鼻內立通
通關散 治腦風鼻息不通不聞香臭或流清涕多嚏肩項拘急頭目昏痛風府怯寒
原蠶蛾(瓦上焙黃) 白附子(炮) 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦參(各一兩)
為細末每服三錢溫酒調下
和劑通頂散 治鼻塞不聞香臭
胡黃連(研) 滑石(研各一分) 瓜蒂(七枚研) 麝香(一錢) 蟾酥(半錢研)
上研勾每用少許吹入鼻內即瘥
瓜蒂散 治鼻塞不聞香臭
瓜蒂 藜蘆(各等分)
為細末每用一錢綿裹塞鼻中

鼻淵鼻鼽清涕方

防風湯
黃芩 人參 甘草 川芎 麥門冬(去心) 防風(兩半)
上為細末每服一錢沸湯調服食後日三次
川椒散 治鼻流濁涕
川點椒(炒出汗) 訶子(煨去核) 白姜 川芎 官桂 細辛 白朮(各等分)
上為細末每服二錢食後酒調服
三因蒼耳散 治鼻流濁涕不止名曰鼻淵
蒼耳子(二錢半炒) 辛荑仁(五錢) 薄荷葉(五錢) 白芷(一兩)
右為細末每服二錢蔥湯或茶清食後調下
瑞竹千金辛荑膏 治鼻塞腦冷清涕常出
黑附子(炮去皮) 川椒(去目炒) 川芎 細辛 吳茱萸 乾薑(各錢半) 桂心(三錢) 皂角屑(錢半)
上用豬脂二兩煎油先一宿以米醋浸煎八味藥取入豬油內同煎以附子色黃為度用綿蘸藥塞鼻中瘥
神愈散 治肺熱鼻流濁涕窒塞不通
細辛白芷與防風羌活當歸半夏芎
桔梗陳皮茯苓輩十般等分銼和同
三錢薄荷姜煎服氣息調勻鼻貫通
細辛散 治肺傷風冷鼻流清涕頭目疼痛胸膈不利
細辛(一兩) 附子(炮去皮尖) 白朮 訶子(六枚) 蔓荊子 芎藭 桂心(各二分) 枳殼(麩炒) 甘草(炙各半兩)
上咀每服五錢水盞半姜三片煎六分食後溫服
鼻柱膏 治鼻常有清涕
桂心 細辛 乾薑(炮) 川椒(去目淨者炒出汗) 皂莢(一分)
上各五錢為細末羊脂和成膏棗核大綿裹塞鼻孔

鼻齆瘜肉諸方

易簡白黃散 治鼻齆瘜肉鼻痔等症
白礬 雄黃 細辛 瓜蒂(各一錢)
上為細末以雄犬膽汁為劑如棗核塞鼻中
御藥辛荑膏 治鼻生瘜肉窒塞不通有時疼痛
辛荑葉(二兩) 細辛 木通 木香 杏仁(泡去皮尖研如泥) 白芷(各五錢)
上用羊髓豬脂二兩和藥於石器內慢火熬成膏取赤黃色放冷入片腦麝香一錢為丸綿裹塞鼻中數日肉脫即愈
三因羊肺散 治肺虛上壅鼻生瘜肉不聞香臭
羊肺(一具洗) 白朮(四兩) 木通 肉蓯蓉 川芎(各一兩) 乾薑(炮八錢)
上為末以水調稀稠得所灌入肺中煮熟細切焙乾為末每服二錢食後米飲送
直指通頂散 治鼻癰
瓜蒂 藜蘆(各一分) 皂角(半分) 麝香(少許)
上為末吹此入鼻
雄黃丸 治同前亦治瘜肉
雄黃(五分) 瓜蒂(二個) 綠礬(一錢) 麝香(少許)
上為末吹入鼻中
千金瘜肉方(一名瓜丁散)
瓜蒂 華陰細辛(等分)
為末綿包少許塞鼻
丹溪方 治鼻瘜肉胃中有食積熱痰流注治本當消食積
蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(半錢)
為末內鼻中
良方山茱萸丸 治鼻癰
山茱萸 大黃(酒炒) 菊花(各一兩一分) 朴硝(一兩) 附子(炮去皮臍) 獨活(各二分) 秦艽(一兩半) 蔓荊子(去白皮) 梔子仁(炒) 防風 甘草(炙各一兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒送下老人亦宜服之妊婦去附子加細辛半分
二丁散 治鼻中瘜肉
苦丁香 丁香 粟米 赤小豆(各七粒) 石膏(少許)
上為細末吹入鼻中如不聞香臭及偏頭風皆效
地龍散 治息內
地龍(去土炒一分) 豬牙皂角(一枚)
煆存性研為末先洗鼻內以蜜塗之敷藥少許於內流出清水盡則瘜肉自除
通草膏 治鼻癰有瘜肉不聞香臭
通草 附子(炒) 細辛(各等分)
上為細末蜜丸如棗核大綿裹塞鼻內

鼻痛鼻瘡諸方

局方人參順氣散(方見風門) 藿香正氣散(方見嘔吐門) 皆可治鼻痛
直指杏仁細辛膏 治鼻痛
杏仁(去皮尖) 細辛 白芷(各一錢) 全竭(兩枚焙)
上為末油調敷
局方甘露飲(方見積熱門) 黃連阿膠丸(方見嗽門)並治鼻瘡
直指革丹散 治一切酒齄並鼻上贅肉面生粉刺雀癍
黃革丹(二錢半) 硇砂(五分) 巴豆肉(十個去油) 酒餅藥(一錢半)
上件同入罐子中以慢火熬三四沸取下續入研細石灰三錢雞子清和勻畢凡酒齄鼻以鵝毛蘸掃紅處日一次粉刺雀癍小竹杖挑藥點才見微腫便洗去鼻上肉贅敷之半月取出膿血自成痂落矣
和劑白龍丸 治酒齄鼻面上肺風瘡
白龍丸末逐日洗面如澡豆法更醃少時方以湯洗去食後常服龍虎丹一帖(亦見和劑)半月瑩潔
良方蓖麻子膏 治酒齄鼻肺風面赤生瘡
蓖麻子(去殼研) 輕粉(研) 瀝青(研) 硫黃(研) 黃蠟(各二錢) 麻油(一兩)
上熬成膏以瓷盒盛每用少許擦於患處
荊芥散 治肺風齄疱
荊芥穗(四兩) 防風 杏仁(去皮尖) 白蒺藜(炒去刺) 殭蠶(炒) 甘草(炙各一兩)
為末每服二錢食後茶清調下
椿根湯 治疳食口鼻
椿根(去皮切一升) 蔥白(細切半升) 豆豉(半升) 鹽(半合) 川椒(去目併合口者炒出汗一合)
上合和以醋及清泔各三升煎十數沸約一升分作三服有惡物下即效小兒量大小加減
地黃煎 治鼻生瘡癢痛不止
生地黃汁 生薑汁(各一合) 苦參(一兩銼) 酥(三合) 鹽花(二錢後入)
上將地黃汁生薑汁浸苦參一宿以酥和於銅石器中煎至半卻入鹽花候汁入酥盡去渣傾入盒中每用少許滴於瘡上諸風熱瘡亦皆治之
梔子仁丸 治肺熱鼻發赤瘰名曰酒齄鼻
梔子仁(不拘多少微炒)
上為末溶黃蠟為丸梧桐子大每服三十丸食後茶酒任下
天柏茶 治肺火鼻紅年久服諸藥不效
天門冬(去心) 側柏葉 細茶(各一兩)
上三味和搗一處每日用一撮於罐中以滾水衝入閉氣勿泄少時用湯當茶吃日五七次一月全愈
白礬散 治肺風酒齄鼻等疾
白礬 硫黃 乳香(各等分)
為末綿裹塞鼻中
硫黃散 治酒齄鼻生黑粉刺
硫黃 輕粉(各一錢) 杏仁(十四個去皮尖)
上為細末唾津調臨臥時塗鼻上早晨洗去
醫林大風油 治酒齄鼻
草烏尖(七個) 麝香(少許)
為細末研勻入大風油以瓦盒盛火上調勻先以姜擦日三次專治肺風鼻面赤
二神散 治赤鼻久不瘥
大黃 朴硝(各等分)
為末津調塗鼻上

易簡諸方

葫蘆酒 治鼻塞眼昏疼痛腦悶用葫蘆子打碎醇酒半升浸之春三夏一秋五冬七日少少內鼻中有以童便浸亦效
脂膏方 治卒食物從鼻中縮入腦中介介痛不出用牛脂或羊脂如指大內鼻中以鼻吸取脂入須臾脂消則物逐脂俱出也雁鴨脂亦可用
鼻塞不通 用小薊一把水二升煮一升去滓分服
又方 用蓽澄茄五錢薄荷葉三錢荊芥穗一錢為末煉蜜丸如櫻桃大每服一丸噙化津咽
又方 治鼻癰腦塞用青甜瓜莖為末吹鼻中亦治瘜肉
又方 用皂角炙為末如小豆大以竹管吹入鼻中
又方 用乾薑末蜜和塞鼻中
治鼻中瘜肉 用枯白礬為末面脂和綿裹塞鼻中數日肉隨落
治久患鼻瘡膿血臭者 用百草霜研細冷水調服三錢
治鼻中外齄瘤膿血出 用蜂房炙為末酒調方寸匕日七服
治鼻面酒齄疱 用鷓鷀屎一合研以臘月豬脂和每夜敷之
治鼻疳及鼻中生瘡 用黑牛耳內垢敷之
又方 用橘核微炒為末每服一錢研胡桃肉一個同酒調服
一方 治鼻窒塞不通用槐葉五兩水五盞煎取二盞量下蔥三莖豉一撮再煎一二沸分二服
聖惠方》: 治鼻塞多年不聞香臭水出不止以蒺藜二握當道車研過以水一大盞煎取半盞仰臥先滿口飲食以汁一合灌鼻中不過再灌之嚏出一兩個瘜肉似赤蛹蟲即瘥
肘後方》: 治鼻病酒齄以馬藺子並花杵爛敷之佳
又方 治鼻塞燒麻鞋灰吹鼻中立通
經驗方》: 治酒齄鼻以新銀杏嚼爛敷於鼻上不過五七次如故
一方 治鼻淵腦瀉用生附子為末煨蔥涎和如泥夜間塗湧泉穴自愈

導引法

一法東向坐不息三通手捻鼻兩孔治鼻中患交腳踑坐治鼻中患通腳癰瘡去其涕唾令鼻道通得聞香臭久行徹聞十方
一法踞坐合兩膝張兩足不息五通治鼻瘡
一法端坐伸腰徐徐以鼻內氣以右手捻鼻除目暗淚苦出徐徐閉目吐氣去鼻中瘜肉耳聾除傷寒頭痛詵詵皆以汗出為度

灸法

囟會(一穴在上星後一寸五分是穴灸七壯治鼻癰鼻痔) 上星(一穴在髮際上二寸灸三七壯治鼻流清涕濁涕) 通天(二穴在承光後一寸灸七壯後鼻中必出臭積一塊方愈) 人中 風府 百會 風池 大椎(以上穴皆可治前證) 曲差 合谷(上二穴並治鼻流臭穢) 迎香(治鼻窒塞不通多涕鼽衄

耳證門

病機

耳病敘論

內經腎開竅於耳耳為腎之外候又曰腎者作強之官技巧出焉又云脫精者則耳聾
又曰心通竅於耳陽氣上甚而躍故耳鳴也
巢氏曰腎為足少陰之經而藏精氣通於耳宗脈之所聚也若精氣調和腎脈強盛耳聞五音若勞傷血氣兼受風邪損於腎臟則精脫精脫者耳聾然五臟六腑十二經脈有絡於耳者其陰陽經氣有相併時並則腎臟氣逆名之為厥厥氣相搏入於耳之脈則令耳聾其腎病脫精耳聾者其候頰顴色黑手少陽之脈動而氣厥逆而耳聾者其候耳內煇煇焞焞也手太陽厥而聾者其候聾而耳內氣滿
保命集)云耳者以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱會其中也有從內不能聽者主也有從外不能入者經也有若蟬鳴者有若鐘鳴者有若火熇熇狀者各隨經見之其間虛實不可不察也假令耳聾者何謂治肺肺主聲鼻塞者肺也何謂治心心主臭如推是法皆從受氣之始腎受氣於巳心受氣於亥肝受氣於申肺受氣於寅脾受氣於四季此治法皆長生之道也

耳聾有六候

諸書論聾證有六候有氣聾熱聾風聾厥聾勞聾陰聾又有耵耳膿耳大抵耳屬足少陰之腎經腎寄竅於耳也腎通乎耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷血氣精脫腎憊必主耳聾且十二經脈上絡於耳其陰陽諸經適有交併則臟氣入於耳而為厥是為厥聾必有眩運相兼耳者宗脈之所附脈虛而風邪乘之經氣痞而不宣謂之風聾必有頭痛之證勞役傷於氣血淫欲耗其精元瘦瘁力疲昏昏聵聵而哄哄然者是謂勞聾必兼虛怯等證此好色腎虛者有之有痰火上升鬱於耳中而鳴有熱乘虛隨脈入耳結為膿汁謂之膿耳或耳間有津液風熱搏之結硬成核塞耳亦令暴聾此為耵耳前是數者皆當推其腎脈風則浮盛熱則洪大虛則澀而微風者散之熱者清之腎虛者補益之痰火者涼而降之各隨其宜而治之豈有不聰聽者也

耳聾耳鳴屬熱者多

原病式聾之為病俗醫卒以慓悍燥烈之藥制之往往謂水虛冷故也夫豈知水火之陰陽心腎之寒熱榮衛之盛衰猶權衡也一上則必一下是故高者抑之下者舉之此平治之道也夫心火本熱虛則寒矣腎水本寒衰則熱矣腎水既少豈能反為寒耶世俗又云老人多是虛冷而無熱此世之誤也凡老人之氣衰多病頭目昏眩耳鳴或聾上氣喘咳涎唾稠黏口苦舌乾筋痿脈促二便秘結此皆陰虛陽實之證故經云年四十而陰氣自半惟是孤陽獨盛見證皆火又以熱藥與之是以益火也大寒之藥故不可服而惟以溫平調理計出萬全
耳鳴有聲非妄聞也耳為腎竅交會於手太陽少陽足厥陰少陰少陽之經若水虛火實而熱上甚客其經絡衝於耳中則鼓其聽戶隨其脈氣微甚而作諸聲音也
丹溪云耳聾屬熱少陽厥陰熱多有氣秘者亦是為熱氣秘者耳不鳴

痰火怒甚以致耳鳴

王節齋云耳鳴證或鳴甚如蟬或左或右或秘塞世人多作腎虛治不效殊不知此是痰火上升鬱於耳中而為鳴郁甚則壅閉矣遇此證當審平昔飲酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此證多因先有痰火在上又兼惱怒得者最多怒則氣上少陽之火客於耳若腎虛而鳴者其鳴不甚人必多怒當見勞怯證

氣虛耳聾當見於大病之後

凡人大病之後而耳聾者多是氣虛若老人耳聽漸重亦是氣虛重而兼鳴者亦有痰不宜峻補

脈候

兩寸脈洪大痰火耳鳴腎脈洪盛為腎火心脈微澀為耳癲痰腎脈濡澀為虛短而微者陰虛左心洪數心火上炎兩尺洪數相火上炎其人必夢遺耳鳴或聾耳聾脈緩大而澀者死

治法

治耳聾者當以通氣開鬱為主

耳聾證乃氣道不通痰火鬱結壅塞而成聾也凡用清痰降火之藥須兼味辛行氣通竅之藥方得治法之要古方用酒浸針砂一日至晚去針砂將酒含口中用緊磁石一塊綿裹塞耳左聾塞左右聾塞右此欲導其氣而通其閉也有峻用痰火藥則反傷脾胃亦不能開其塞有急補氣虛則火愈上而亦不能開惟以前法痰火藥中佐以辛溫之味細細平治自然痊愈予見攻之太過反傷正氣變生他疾者有之此又不可不察也

耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心心虛血耗必致耳聾耳鳴房勞過度則傷腎腎虛精竭亦必致耳聾耳鳴藥宜瀉南方補北方滋陰降火為主心虛當寧心順氣宜辰砂妙香散平補鎮心丹選用之腎虛者宜益精補腎肉蓯蓉丸

丹溪治法

大病後耳聾及陰虛火動而聾者宜補陰降火四物湯加黃柏主之又云耳鳴耳聾皆是陰虛火動補腎丸虎潛丸滋陰大補丸之類皆好
耳聾屬少陽厥陰熱多當用開痰散風熱防風通聖散主之滾痰丸之類四物湯吞當歸龍薈丸降火間用復元通氣散調其氣以大補丸治耳欲聾用黃柏一味不拘多少細切鹽酒拌新瓦上炒褐色為細末滴水丸梧桐子大每服一百丸氣虛以四君子湯煎湯送下血虛以四物湯下
耳鳴甚當歸龍薈丸多飲酒人宜木香檳榔丸
一法治耳聾以茱萸草烏尖大黃三味為末津調貼湧泉穴以引火下行
一法治耳聾用蓖麻子四十九粒棗肉十枚人人乳搗膏石上曬乾丸如梧桐子大綿縛塞耳中
又方用雄鼠膽汁滴入耳中妙仍開痰散風熱
一方治聤耳膿出桑螵蛸一個炙麝二分為末摻之或胭脂不爾礬枯吹之
一方治耳痛以白礬枯吹入耳中及青礬燒灰吹之皆效
一方治諸蟲入耳用香油滴入耳中其蟲即出或死耳內或用驢牛乳或雞冠血滴入皆好
又方治諸蟲入耳用桃葉卷作筒角子切齊其頭內入耳中其蟲從角中走出

藥方

上焦痰火耳聾諸劑

局方涼膈散(方見積熱門) 防風通聖散(方見風門) 流金膏(方見火咳嗽門) 滾痰丸(方見痰門) 神芎丸(方見積熱門) 木香檳榔丸(方見氣門) 龍薈丸(方見脅痛門)
濟生犀角飲子 治風熱上壅兩耳聾閉內外腫痛膿水流出
犀角(銼) 菖蒲 木通 玄參 赤芍藥 赤小豆(各一兩炒) 甘菊花(去梗一兩) 甘草(炙半兩)
上咀每服五錢水鍾半姜三片煎七分食後溫服
(東垣)蔓荊子散 治上焦火熱耳鳴耳聾及出膿汁
蔓荊子(一錢) 升麻(六分) 木通 赤茯苓 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 生地黃 前胡 甘菊花 赤芍藥(各八分) 炙甘草(三分)
上咀作一服水鍾半姜三片棗一枚煎一鍾去渣食後服
選要茯神散 治上焦風熱耳鳴及聾四肢滿急昏悶不利
茯神(去木一錢) 羌活 防風 蔓荊子 黃耆 石菖蒲 薏苡仁(各五分) 甘草(炙三分) 麥門冬(去心一錢) 柴胡 薄荷 荊芥(各三分)
上咀作一服水二鍾姜三片煎八分食後溫服
(丹溪)鼠黏子湯 治耳痛生瘡
鼠黏子 蘇木 生甘草 昆布 龍膽草 連翹 蒲黃 黃芩 當歸梢(各五分) 紅花(少許) 桔梗(錢半) 生地黃 柴胡 黃耆(各四分) 黃連(三分) 桃仁(三粒去皮尖另研)
上水二鍾煎一鍾食後稍熱服忌寒藥利大便
解倉飲子 治氣熱壅閉失音冒暑耳聾或痛流膿血
白芍藥 當歸 甘草(炙) 大黃 木鱉子(去殼各二錢)
上咀作二服每服水鍾半煎八分食遠服
直指清神散 治風熱上壅頭目不清耳常重聽
殭蠶(炒去絲嘴) 甘菊花(各一兩) 荊芥穗 羌活 木通 川芎 防風(各五錢) 木香(一錢) 石菖蒲 甘草(各三錢)
上為末每服三錢食後臨臥茶清送下
透水丹 治人耳癢一日一作可畏直挑剔出血稍愈此乃腎虛浮毒上攻宜服此藥
大黃 益智仁 茯苓 茯神 山梔子 蔓荊子 天麻 威靈仙 白芷 香墨(燒醋淬研) 麝(另研各一錢) 仙靈脾葉(五錢) 川烏(河水浸半月三日一換水切片曬乾鹽一兩烏一兩同炒去鹽用烏)
上為末煉蜜和麥飯相似以酥塗杵臼搗萬杵和成劑每服旋丸梧桐子大三丸會後茶湯下忌面魚一月
芍藥散 治熱壅生風耳內痛與頭相連膿血流出
赤芍藥 白芍藥 川芎 木鱉子 當歸 大黃 甘草(各錢半)
上水二鍾煎一鍾食後服
犀角散 治風熱上壅胸中痰滯兩耳虛聾頭重耳眩
犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳殼 生地黃 澤瀉 木通 羌活(各半兩) 麥門冬(去心一兩) 甘草(炙一錢)
上咀每服三錢水鍾半煎五分去滓食後溫服
磁石散 治暴熱耳聾心膈壅悶
磁石 木通 桑白皮 生地黃 防風(各一兩) 枳殼(三錢麩炒)
上咀每服五錢水一鍾煎五分空心溫服

耳聾通氣開塞諸劑

良方芎芷散 治風邪入耳壅塞虛鳴
川芎 白芷 蒼朮 石菖蒲 細辛 厚朴 半夏(制) 紫蘇莖葉 辣桂 木通 甘草(炙) 陳皮(各一錢)
上水二鍾姜五片蔥白一根煎一鍾食後服
桂星散 治風虛耳聾
辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黃(去節) 甘草 白芷梢 天南星(煨制各錢半)
上水二鍾蔥白二根姜五片蘇五葉煎一鍾食後服
和劑流氣飲 治氣閉耳聾皆當調氣本方加石菖蒲生薑煎服
良方追風散 治耳聾閉塞不通
藜蘆 雄黃 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鵝不食草 薄荷 苦丁香 麝香(少許)
上為細末每用些少吹入鼻中如無鵝不食草加冰片少許
醫林塞耳丹 治耳聾
石菖蒲 肥巴豆(一粒去殼) 全蜴(一個去毒)
上為細末蔥涎為丸如棗核綿裹塞耳中即通或用生川烏為末綿裹入耳內亦效
千金通耳法 治耳聾久不聞者
緊磁石(如大豆一塊) 穿山甲(燒存性為末一字)
上二味用新綿裹塞耳內口中銜少生鐵覺耳內如風聲即愈
千金通耳筒 治耳聾耳鳴如風聲或如鐘聲鉦聲
椒目 巴豆(去油) 菖蒲 松香(各五分)
上為末以臘溶化和調乘熱攤薄紙上候冷卷作筒子塞耳內一日一易有效
良方通氣散 治耳聾氣閉不通
茴香 木香 全竭 玄胡索 陳皮 石菖蒲(各一錢) 羌活 殭蠶 川芎 蟬蛻(各五分) 穿山甲(二錢) 甘草(錢半)
上為細末每服三錢不拘時溫酒調服
菖蒲散 治耳聾
石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)
上銼成塊置於瓶內以米泔浸七日取出去蒼朮只將菖蒲於甑上蒸三時取出焙乾為細末每服二錢糯米飲調服日進三服或將蒸熟者作指頂大塊食後置口中時時嚼動津咽亦可
磁石浸酒方 治風邪之氣干於腦或入於耳久而不散經絡痞塞不能宣利使人耳中悾悾然或作旋運
磁石(五兩搗水淘去赤汁) 山茱萸 天雄(泡去皮尖各二兩) 防風 木通 山藥 菖蒲 遠志(去心) 芎藭 細辛 蔓荊子 白茯苓 乾薑(炮) 肉桂 甘菊花(各一兩) 熟地黃
是細銼以生絹袋和勻盛貯以酒二斗浸七日後每日任飲之以瘥為度

腎虛耳聾劑

三因補腎丸 治腎虛耳聾耳鳴
山茱萸 芍藥 乾薑(炮) 巴戟(去心) 澤瀉 桂心 菟絲子(酒浸) 遠志(酒浸) 黃耆 細辛 石斛 乾地黃 附子(炮) 蛇床子(酒浸) 當歸 牡丹 皮肉蓯蓉(酒浸) 人參(各二兩) 菖蒲(一兩) 羊腎(二枚) 防風(半兩) 茯苓(一兩) 甘草(半兩)
上為末以羊腎研細酒糊丸梧桐子大每服五十丸鹽酒下
集成益腎丸 治腎虛耳聾
磁石(煆) 巴戟(去心) 川椒(炒各一兩) 沉香 石菖蒲(各半兩)
上為末每用二錢以豬腎一枚細切和以蔥白少鹽並藥濕紙包煨熟空心細嚼酒送下
地黃丸 治勞損耳聾
川歸 川芎 芍藥 地黃 辣桂 菟絲子 川椒(炒) 破故紙(炒) 白蒺藜(炒去刺) 杜仲(姜炒斷絲) 胡蘆巴 白芷 石菖蒲(各三錢) 磁石(火煆醋淬七次三錢)
上為末煉蜜丸梧桐子大酒下五十丸
聖惠鹿腎糜 治腎氣虛損耳聾
鹿腎(一對去脂膜) 切細入豉汁中以粳米二合和煮粥入椒料如法調和空腹食之作羹及下酒並可
濟生蓯蓉丸 治腎虛耳聾風邪入於經絡耳內虛鳴
肉蓯蓉(酒浸焙乾) 山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 菟絲子(酒蒸) 羌活 鹿茸(酒浸蒸) 石斛 磁石(煆酒淬七次) 附子(炮去皮臍各一兩) 全蠍(十個去毒) 麝(一字另研旋入)
上為末煉蜜為丸梧桐子大每服七十丸空心鹽酒送下
本事黃耆丸 治腎虛耳鳴夜夜睡著如打戰鼓
黃耆(一兩) 羌活 白蒺藜(炒去刺各五錢) 黑附子(一個炮) 羯羊腎(一對切片焙乾)
右為末酒糊丸梧桐子大每服七十丸食後煨蔥煎湯送下
澹寮蠟彈丸 治兩耳虛聾
白茯苓(二兩) 山藥(炒三兩) 杏仁(炒去皮尖兩半) 黃蠟(一兩另溶)
上為末溶蠟為丸彈子大每服一丸空心細嚼鹽湯送下
三因菖蒲丸 治腎虛耳聾重聽過於思慮則其病尤甚此藥主之
石菖蒲 蜀椒(去目併合口者炒出汗各三分) 蔥子(炒五錢) 皂莢(一錠火炙去皮弦子) 羊腎(一對以酒一升煮乾取出切作片子曬乾)
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下日三服凡欲服此藥臨睡時先安鐵物所患耳邊口中以牙齒咬定卻以磁石一小塊安耳內覺氣微動此能聽聲然後服藥
千金煨腎丸 治腎虛耳聾
川椒(去目併合口者炒出汗一錢) 附子(炮去皮臍) 巴戟(去心各五錢) 磁石(煆酷淬七次細研水飛過)
上為細末每服用豬腎一枚去筋膜細切蔥白薤白各分切入藥一錢鹽花一字和攪令勾以十重濕紙裹於溏灰火內煨熟空心細嚼用酒解薄粥送下十日大效
平胃鎮心丹 治男婦心氣不足志意不定精神恍惚夜多異夢驚悸煩郁及腎氣傷敗血少氣多四肢倦怠足膝痠疼睡臥不安夢寐遺精時有白濁漸至羸以致耳聾
熟地黃 生地黃 乾山藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁 茯神(各四兩) 辰砂(另研為末) 苦梗(炒各一兩) 石菖蒲(一斤) 遠志(甘草水煮去心七兩) 當歸(六兩) 龍骨(一兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心飲湯下溫酒亦可漸加至五十丸
辰砂妙香丸(方見虛損門) 用石菖蒲煎湯送下專治氣厥虛損耳聾

勞役耳聾劑

益氣聰明湯 治飲食不節勞役形體脾胃不足得受內障耳聾之患服此令人精神過倍元氣自益輕身健體耳目聰明
黃柏(酒炒) 芍藥(各五分) 蔓荊子(一錢) 升麻 葛根(各錢半) 人參 黃耆 甘草(各二錢半)
上水二盞煎一盞臨臥服
羊腎附子丸 治勞役耳聾
附子(制) 肉蓯蓉(酒浸去皮) 遠志(去心) 菟絲子(制) 牛膝(酒洗) 磁石(煆令赤醋淬七次細研水飛各一兩)
上為細末用羊腎五對去脂膜細切爛研入灑三升於銀鍋內微煎如膏然後入末藥和搗三五百杵丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒下或鹽湯下亦可
良方肉蓯蓉丸 治勞聾腎臟虛損腰腳無力面黑體瘦小便澀數
肉蓯蓉(酒浸去皮) 石菖蒲 附子(制) 磁石(制) 巴戟 鹿茸 菟絲子(制) 石斛 杜仲(制) 牡蠣(制) 破故紙(炒) 桑螵蛸(微炒五錢) 熟地黃 桂心(各兩半)
上為細末煉蜜和搗五七百杵丸如梧桐子大每服三五十丸空心溫酒下臨晚再服
蒲黃膏 治卒耳聾
蒲黃 細辛(各一分) 杏仁(去皮尖) 曲末(各三分)
右為末同杏仁搗如膏和捻如棗核大綿裹塞耳中一日一易

聤耳諸方(勞熱聚於耳則生膿汁所謂聤耳

干胭脂散 治聤耳
干胭脂 枯礬(各等分)
上件研勾先用綿杖子纏去膿別以淨綿杖引藥入耳
明礬散 治熱壅氣滯或沐浴水入耳中為膿
枯礬 龍骨(研各二錢) 黃丹(飛錢半) 干胭脂(七分) 麝香(少許)
上為末先用錦杖拭淨次蘸藥末入耳中

補遺雜治耳病諸方

良方勝金透關散 多年耳聾不可治者用此十日見效除根
川烏頭(一個炮去皮臍) 細辛(各一錢) 膽礬(五分) 活鼠(一隻湯泡死刮取膽)
上為細末用鼠膽調和勻再焙令乾研細卻入麝香半字用鵝毛管吹入耳中吹時口含清水待少時
龍齒散 治腎虛熱毒乘虛攻入耳致耳常鳴如蟬不可專服補藥宜用此方
龍骨 人參 白茯苓 麥門冬(去心焙) 遠志(去心各半兩) 丹砂(研) 鐵粉(研) 龍腦(研) 牛黃(研) 麝香(研各分)
上為細末研勻每服五分食後沸湯調服日三次病愈即已

百蟲入耳諸方

一方 治蜒蚰入耳以地龍一條鹽少許摻在地龍上內蔥園間蔥葉內仍以線縛葉口候一宿摘蔥葉劈破溜其汁入耳中其蚰即出或以牛酪灌入耳中令滿自出或入腹空腹食好酪一升即化為水如未出再加神效
一方 治蜒蚰及諸蟲入耳以小雞一隻去毛足用香油煎熟筋穿作孔枕之或用胡麻炒熟以葛囊盛枕之蟲聞其香即出
一方 治蟲蟻入耳用獖豬肉一指許炙令香置耳邊即出(蜈蚣亦出
又方 治蟲入耳中以雞冠血滴入耳中其蟲自出
又方 治百蟲入耳用桃葉揉碎入耳又用桃葉枕頭蟲自鼻出
又方 用小蒜取汁滴入耳中即出
又方 用香油滴入耳中即出
又方 諸惡蟲入耳用蔥涕灌入耳活者即自出
本事方 治諸蟲入耳白膠香一味燒煙燻耳中暖蟲自出
又方 用好醋滴入耳中卻起行自出。《千金續方用漢椒一錢浸醋半鍾滴入耳尤妙
又方 用藍汁滴入耳中少頃蟲自出
又方 治耳及蜈蚣入耳用鮮姜取汁灌入耳中即出韭汁亦可雞冠血滴入亦可
又方 治飛蛾入耳用醬汁滴入耳中即出
又方 治蒼蠅入耳用皂角子研爛生鱔魚血調灌入耳中
千金) 耳凍成瘡方
柏葉(三兩微炒為末) 亂髮(兩雞子大) 食鹽(細研) 乳香(細研半兩) 黃蠟(半兩) 清油(一斤) 杏仁(四十九枚去皮尖研成膏)
上先煎油令沸即下亂髮以消盡為度次下諸藥煎令焦黃濾去滓更以重綿濾過再以慢火煎之後下乳香黃蠟等攪令稀稠得所瓷器盛每用鵝翎旋取塗之
黃馬散 治耳內外惡瘡及頭瘡口邊肥瘡瘑瘡
黃柏(五錢) 馬齒莧(乾者一兩)
上為細末每用小豆許綿裹內耳中外敷之
羊腦煎 治凍耳成瘡
柏白皮 榆白皮 桑白皮 杏仁(去皮尖各一兩) 甘草(一兩) 羊腦髓(半斤)
上細銼以羊腦髓煎令黃濾去滓瓷器盛每用以鵝翎蘸藥塗
又方 橄欖核燒灰清油調敷雀腦亦佳
羊矢散 治耳內臭爛
羊矢(一個焙乾) 干胭脂(少許)
上二味研勾用竹筒輕吹入耳內日三次效
耳痛方 用鹽炒熱重綿包熨一方以杏仁炒焦研細綿包塞耳
又方 治耳內極痛用鬱金研細末每用一字以淨水調傾入耳卻急傾出
又方 用穿山甲二片土狗二個士狗夾在穿山甲內同爆焦色為度入麝少許同研細末吹一字於耳內愈亦治耳聾
治蠶蝨入耳作痛用菖蒲為末炒乘熱以綿裹著耳邊
石菖蒲(十兩) 蒼朮(五兩)
上銼成塊置瓶內以米泔浸七日取出去蒼朮只將菖蒲以甑蒸兩三時取出焙乾搗為細末每服三錢糯米飲調服日進三次或將蒸者作指頂大塊子食後置口中時時嚼動嗽津亦可
白鹽方 治卒得風痰覺耳恍恍卒痛者用白鹽(五升)甑內蒸熟以絹囊盛之以痛耳枕其上冷則易之或以軟帛包熨患耳亦可

耳聾灸法

一法用蒼朮一塊長七分將一頭削尖一頭截平將尖頭插耳內平頭上安箸頭大艾炷灸之輕者灸七壯重者灸十四壯覺耳內有熱氣者效
一法用蠟紙一張剪作四片每一片於箸上緊卷抽去箸以蠟紙卷子安耳中燃之待火欲至耳急除去當有惡物出在殘紙上日一片用了以蠟塞定
灸暴耳聾法用雞心檳榔一個以刀從臍剜取一竅如錢眼大實以麝香坐於所患耳內從上以艾炷灸之不過二三次效
聽會(二穴在耳微前陷中上關下一寸動脈宛宛中張口得之灸五壯治耳聾耳鳴) 翳風(二穴在耳後陷中按之引耳中是灸七壯治耳聾痛) 上星(一穴在前髮際上二寸是穴灸二七壯治風聾) 外關(治耳聾焞焞渾渾無所聞) 合谷灸(七壯治耳聾不通

內經治耳聾針灸經穴法

針經耳聾取小指次指甲爪上與肉交者先取手後取足又云手少陽三焦之脈是動則病耳聾渾渾焞焞視盛虛寒熱陷下取之也又云聾而不痛者取足少陽聾而痛者取足陽明又云耳聾刺手陽明不已刺其通脈出其前者(此取手足少陽經穴及手陽明經穴是也)又云手之別名曰偏歷去腕三寸別入太陰實則齲聾取之所別也又云邪客手陽明之絡令人耳聾時不聞者刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一壯立聞不已刺中指爪甲上與肉交者立聞其不時聞者不可刺也左刺右右刺左(此取手陽明絡)又云手太陽之脈所生病者耳聾目黃頰腫視盛虛寒熱陷下調之也又云耳聾無聞取耳中是也此取手太陽經又云肝虛則目䀮䀮無所見且無所聞善恐取其經厥陰少陽氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫取血者是也(此取肝經)又云肺虛則少氣不能報息耳聾嗌乾取其經太陰是太陽之外厥陰內血者是也(此取肺經)耳有膿者禁刺經云耳痛不可刺者耳中有膿若有干耵聹耳無聞也

易簡諸方

外臺秘要》:治耳聾用芥菜子搗碎以人乳調和綿裹塞耳數易即聞聲
一方 治耳聾用雄黃硫黃等分為末綿裹塞耳
一方 用全蠍四十九個去躉泡洗以糯米半升於大瓦上鋪平將蠍鋪於米上焙令米黃為度去米不用又切生薑四十九片每片放蠍再焙姜焦為度去姜不用將竭研為細末三五日前每日先服黑錫丹蠍末三服空心酒調臨服藥時夜飯只半飽看人酒量勿令大醉令其熟睡切勿叫醒待久卻輕喚如不聽得濃煎蔥白湯一碗令飲耳即聞
一方 用蓖麻子五十個去皮與熟棗十枚同搗丸如小豆大更入小兒乳汁就和每用一丸綿裹內耳中覺熱為度一日一易如藥難丸日中曝少時即易丸
千金方 治耳聾久不效用大蒜一瓣中剜一孔以巴豆一粒去皮膜慢火炮極熟入蒜內用新綿包定塞耳中三次效
又方 用骨碎補削作條火炮乘熱塞耳
又方 治耳鳴如流水聲久則成聲久則成聲用生烏頭一枚乘濕削為棗核大塞耳日一易夜一易三日愈
又方 治耳聾用驢生脂與生薑熟搗綿里塞耳中用數次有效漸久聞聲
又方 用醇醋以微火煎附子軟削令尖塞耳
又方 用龜溺點耳中即聞取龜溺法用龜一枚安於合上荷葉上養之專看葉上有溺收取滴耳中一法用秦龜雄者置瓷盤內以鏡鑑龜既有鏡中影往往淫怯其溺自出以物收之滴耳中
又方 治耳聾用巴豆一粒去心皮斑蝥一枚去翅足二物合搗膏綿裹塞耳中再易甚驗
又方 治腎虛耳鳴以嫩雄雞約一斤重者以常法治用無灰酒煮極爛入椒鹽空心熱食之如此食過三五隻見效
又方 治耳痛耳聾用鱔魚斬尾滴血入耳中又膿耳經年不絕者亦愈
又方 治耳聾及膿用香附子為細末以鍋煎蘿蔔種湯飯後臨臥服二錢干蘿蔔亦可莫見鐵器
秘方 治耳大痛或如有蟲奔走或有血水流出或干痛不可忍用蛇蛻皮燒灰存性細研以鵝翎管吹入耳中立愈
又方 用川椒巴豆菖蒲松香以蠟溶為個子內耳中治耳鳴如風水如鐘鼓之聲卒聾者一日一易效
經驗方》: 用巴豆一粒蠟裹以針刺孔令透塞耳中

導引法

令患人坐地交叉兩腳以兩手從曲腳中入低頭叉項上治耳重數次效
又法腳著項上不息十通必愈

卷之六十三

口病門

病機

口病敘論

內經中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在口奇病論帝曰有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉(熱也)夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也有病口苦取陽陵泉病名為何何以得之病名膽癉
又經云胃足陽明之脈挾口下交承漿大腸手陽明之脈挾口交人中此胃與大腸之脈所挾於口也
巢氐病源脾氣通於口口和能知五味矣蓋五味入口藏於胃脾為之運化津液以養五臟節宣微爽五臟之氣偏勝由是諸疾生焉又云臟腑熱盛熱乘心脾氣衝於口故令人口苦生瘡口咸則為寒咸挾苦或燥為熱酸則停滯澀則因燥淡則由虛苦則為熱熱甚則甘也凡口甘及乾燥患癰疽之後者多有之

口病屬於五臟

胃熱則口臭脾熱則口甜心熱則口燥膽熱則口苦肺熱則喉腥肝熱則口酸肺虛則口辛腎熱則口咸胃虛則口淡

口病關於七情

謀慮不決肝移熱於膽而口苦者思慮煩惱氣鬱於胸膈及心脾蘊熱沖發於口亦令人口臭也脾氣凝滯風熱加之則發口瘡也脾胃氣弱木乘土位而口酸也

口臭口糜總是心脾多熱

或問口臭一證臟腑熱氣燥腐蘊積於胸膈之間沖發於口則口氣臭也膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜而爛也又云少陰之脈火氣內發上為口糜治以苦寒是也口瘡者乃脾氣凝滯風熱加之則發口瘡小兒將養太過溫暖心臟客熱其口亦瘡傷寒狐惑之證上唇生瘡蟲食其臟下唇生瘡蟲食其肛此口瘡內應臟腑之邪熱然也

脈候

左寸脈浮而數者口生瘡洪數心熱口苦右寸脈浮數肺熱口辛左關弦數而虛膽虛口苦甚左關洪而實肝熱口酸右關沉實脾胃有熱口甘兼洪數者口瘡或為重舌木舌脈虛者中氣不足口瘡服涼藥不愈宜理中湯

治法

口瘡有虛實之熱

實熱口瘡新發者用涼膈散甘桔湯之類皆可愈西瓜漿水徐徐飲妙冬月無瓜以燒灰噙之
酒色過度之人服涼藥久而不愈者乃中氣不足虛火泛上無制用理中湯反治之而愈甚者加附子或用官桂噙之亦妙
肝膽有實熱令人口酸而苦小柴胡湯加甘草龍膽草青皮之類甚者當歸龍薈丸龍膽瀉肝湯若謀慮不決肝膽虛而口苦者人參遠志茯神甘草為君柴胡龍膽草為佐使甚者錢氏地黃丸所謂虛者補其母也
心熱而口苦或口舌生瘡黃連瀉心湯牛黃清心丸涼膈散之類主之脾熱而口甜者三黃丸平胃散之類肺熱而口辛者以甘桔湯瀉白散金沸草散之類
口舌生瘡皆上焦熱壅所致如聖湯甘桔湯加芩仍擦以柳花散
口糜好飲酒人多有此疾易老用五苓散導赤散合服有下頷不收者乃骨脫令患人坐定用手揉臉百十遍令患人張口用兩大拇指入患人口內拿定牙外用兩手指將下往上兜則入臼矣
陰陽散等方數口瘡立愈不可不知

藥方

口瘡通治諸劑

千金甘露飲 治男婦小兒胃中客熱牙宣氣牙齦腫爛時出膿血口舌生瘡咽喉腫痛又療脾胃受濕瘀熱在裡或醉飽多勞濕熱相搏致生膽病身面皆黃或時身熱而腫大小便不調
枇杷葉(拭去毛) 生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 枳殼(炒) 茵陳 石斛 黃芩(各一錢) 甘草(炙五分)
上作一服水一鍾煎七分食後服。《本事方無麥門冬茵陳加山豆根犀角屑大有神效
升麻湯 治膈上有熱口舌生瘡咽喉腫痛
升麻 葛根 赤芍藥 甘草(各一錢半) 人參(二分) 桔梗(二錢)
上咀分二服每服水二鍾姜三片煎八分食後溫服
局方三黃丸 治脾熱口疳口氣兼治五勞七傷消渴不生肌肉
黃芩(春四夏秋六冬三兩) 黃連(春四夏五秋三冬二) 大黃(春三秋二夏一冬五)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服十丸加至二十丸日三服一月病愈久服行如奔馬
河間益膽湯 治謀慮不決肝膽虛氣上溢則口苦
黃芩(去朽) 甘草(炙) 人參(各一錢) 官桂(五分) 苦參 茯神(各三分) 遠志(七分)
上咀作一服水鍾半煎一鍾溫服
東垣柴胡地骨皮湯 治膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜生瘡潰爛心胃壅熱水穀不化等證
柴胡 地骨皮(各等分)
上咀每服五錢水鍾半煎一鍾食後溫服如病人大段實者加大黃朴硝以利之
良方龍膽湯 治熱口苦名曰膽癉
龍膽草 黃連(各四分) 人參 天門冬 知母 黃芩(各七分) 柴胡(一錢) 山梔子 麥門冬 五味子 甘草(各五分)
上銼每服五錢水鍾半煎七分不拘時溫服
良方玄參散 治滿口並舌生瘡連齒齦爛痛
玄參 升麻 獨活 麥門冬(去心) 黃芩 黃柏 大黃(炒) 梔子仁 前胡 犀角屑 甘草(炙各三分)
上為末每服五錢水鍾半煎五分不拘時溫服
升麻煎 治膀胱熱不已口舌生瘡咽喉腫痛
升麻 玄參 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(四兩)
上咀水七升煮一升五合去滓下蜜更煎二三沸取起冷咽之
直指升麻散 治心脾有熱口舌破裂生瘡
升麻 玄參 川芎 生地黃(酒洗) 麥門冬(去心各五錢) 大黃 赤芍藥 黃連 枯黃芩 甘草(焙各三錢)
為末每服五錢薑棗煎食遠服
生地黃膏 治口舌瘡腫
生地黃 藍青葉(各等分)
上入蜜杵細每服五錢井水煎食後服
增損如聖散 治上焦熱壅口舌生瘡
桔梗(二兩) 甘草(炙兩半) 防風(五錢) 枳殼(制三錢) 片黃芩(一兩)
上為粗末每服三錢水煎食後服
濟生瀉黃飲子 治風熱蘊於脾經口瘡唇燥坼裂
白芷 升麻 枳殼 黃芩 防風 半夏 石斛(各一兩) 甘草(炙五錢)
上咀每服五錢水一盞姜五片煎七分溫服
洗心散(治心熱口瘡) 四順清涼飲(治脾熱口瘡) 甘露飲 黃連阿膠丸 涼膈散(以上諸方通治上焦諸熱口瘡方並見積熱門
集成黑參丸 治口舌生瘡久不愈
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黑參(各等分)
上為細末煉蜜丸彈子大噙化津咽
良方冰柏丸 治口瘡
冰片(一分) 黃柏 硼砂(研) 薄荷葉(蘇州者各二錢)
上為細末研勻煉蜜和丸龍眼大每服一丸津液化下
良方牛黃丸 治心脾熱壅口舌乾燥及煩渴
牛黃(三分細研) 黃連 大黃(酒蒸各二兩) 麥門冬(去心兩半) 硃砂(半兩細研水飛) 麝香(少許) 山梔子 馬牙硝 芎藭 黃芩 甘草(炙各一兩)
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸食後竹葉煎湯化下
栝蔞根散 治風熱口中乾燥舌上生瘡
栝蔞根 胡黃連 黃芩(各三兩) 白殭蠶(炒) 白蘚皮 大黃(炒各五錢) 牛黃(研少許) 滑石(二錢)
上為細末每服二錢竹葉湯調服
甘露丸 解熱毒退風熱治口舌乾燥
寒水石(二斤土地上放一宿去火毒) 馬牙硝(三兩細研) 鉛霜(細研) 龍腦(細研) 甘草(炙各三分)
上為細末以糯米飲和丸彈子大每服半丸食後新汲水磨化服
杏仁散 治心胃中客熱唇口乾燥或生瘡
杏仁(泡去皮尖麩炒微黃) 黃連 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 黃芩 山桅仁 薔薇根 大黃(炒各一兩) 犀角屑(三分) 甘草(炙五錢)
上咀每服三錢水一鍾淡竹葉十四片煎六分去渣食後服
含化丸 治上焦煩熱口舌乾燥神思不清頭目不利
石膏(半斤細研水飛) 寒水石(同上) 白蜜(半斤)
以水四大鐘煎取鍾半綿濾過入蜜同煎稠丸如芡實子大常含化一丸津咽
硼砂散 治口瘡
硼砂 青黛 龍腦 石膏(煆各等分)
上為極細末每用少許臨臥敷口中
赴筵散(一名陰陽散) 治口瘡極效
黃連(一兩) 乾薑(炒黑三錢) 
為細末乾摻口瘡上涎出即愈
柳花散 治口舌生瘡
玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各五錢) 蜜陀僧 青黛(各二錢)
上為細末貼口瘡上有津即咽
黃連朴硝散 治口瘡絕妙
黃連 朴硝 白礬(各五錢) 薄荷葉(一兩)
上為粗末用臘月黃牛膽將藥入膽內風頭掛兩月取下如有口瘡旋將藥研細入於口瘡上去其熱涎即愈
紫金霜 治大人小兒積熱口內生瘡
黃柏(蜜炙紫色為末一錢) 訶子(一枚麵包煨) 膩粉 麝香(各少許)
上為細末每用少許敷瘡上
丹蜜煎 治滿口爛瘡
黃丹(一兩) 白蜜(一兩)
瓷甌內和勻坐飯上蒸鵝翎刷瘡上
白綠散 治口舌瘡不能食
白芷 銅綠(各等分)
為細末摻舌上以溫醋漱之立效
綠雲散 治口瘡爛臭久不愈
黃柏(蜜灸研末) 青黛(各等分)
上為細末臨臥用少許摻舌咽津妙一方用黃柏細辛為末敷
胡黃連散 治口糜生瘡
胡黃連(五分) 川黃連(三錢) 細辛 藿香(各一錢)
上為細末每用少許敷瘡上涎出愈一方用黃連細辛為末摻效
秘效方 治口糜
明礬 大黃(各等分)
為細末臨臥乾摻涎盡漱之愈
五味散 治口舌瘡
五味子 滑石(飛) 黃柏(蜜炙各等分)
為末搽瘡上
(丹溪)鹽白梅散 治口內生瘡
鹽白梅(燒存性) 明礬(枯) 黃丹(炒各一錢) 人中白(煆五分) 麝香(少許另研)
為末乾摻甚者加硼砂五分冰片一分
碧雪 治口瘡及咽喉腫痛神效為極細末用管吹入咽(方見舌門)
白礬散 治赤口瘡
白礬(枯) 沒藥 乳香 銅綠
上等分為細末摻之
雄黃散 治白口瘡
雄黃 沒藥 乳香(各一錢) 輕粉(少許)
上為細末摻之本方有巴豆霜恐誤也有人用之而口皆腫不能救解故此減之
一方用焰焇硼砂含口內勿開外以南星為末醋調貼足心湧泉上神效
良方貼臍散 治元氣虛而浮陽上攻口舌生瘡不已
吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮各五錢) 木鱉子(五枚去殼)
上為細末每用五分冷水調以紙靨貼臍
蟾酥線 治口舌生瘡爛痛
蟾酥(取時以線乘溫染之曬乾用時剪半寸含之有涎即吐出)
黃柏白蠶散 治口糜
黃柏(蜜炙退火毒) 白殭蠶(直者新瓦上烙干斷絲去火毒)
上為細末少許敷瘡上吐涎
檳粉散 治口吻邊生瘡浸淫不愈
檳榔(燒存性) 輕粉(少許)
上為細末少許敷口瘡上立愈一方飯甑上汗調敷之
加味龍石散 治口舌生瘡時時血出咽嗌腫塞疼痛煩悶
寒水石(煅四兩) 硃砂(研飛二錢) 馬牙硝(風化一錢) 龍腦(錢半) 鉛白霜 硼砂(各五分) 甘草(研末二錢)
上為細末少許摻患處吐津出若誤嚥下亦不妨

口熱口臭諸劑

升麻黃連丸 治多食肉口臭不欲聞其穢惡
升麻(半兩) 生薑 黃連 黃芩(酒炒) 檀香 甘草(各二錢) 青皮(半兩)
上為細末湯泡蒸餅丸彈子大每服一丸不拘時細嚼白湯下
地骨皮丸 治肺熱口臭口中如膠咽乾發渴小便多
地骨皮 黃耆 桑白皮 山梔仁 馬兜鈴(各等分為末)
甘草膏和丸芡實大每服一丸食後噙化
生地黃煎 治脾熱唇焦
生地黃汁 鮮天冬汁(各半升) 麥門冬(去心) 葳蕤(各二兩) 黃耆 升麻(各半兩) 細辛 川芎 白朮 生甘草(各一兩細銼)
上綿裹酒浸一宿以豬脂二斤煎藥焦色錦濾去渣內鍋中後下地黃天冬汁熬令稠瓷器盛每服半匙不拘時嚥下
合香丸 治口臭去熱毒氣調和臟腑
雞舌香 芎藭(各一兩) 藿香 甘松 當歸 桂花 桂心 白芷(各半兩) 零陵香 木香(各三分) 肉豆蔻 白檳榔(各五枚) 丁香 麝香(少許)
上為細末煉蜜丸如芡實大常含一丸津嚥下
丁香丸 治口臭穢
丁香(三錢) 芎藭(二錢) 白芷(五分) 甘草(炙一錢)
上為細末煉蜜丸彈子大綿裹一丸噙化
益智散 治心氣不足口臭
益智仁(半兩) 甘草(一錢)
上為細末時時干舐咽之更沸湯調服立效
生香膏 治氣熱口臭
干甜瓜子(去殼細研)
煉蜜和成膏食後含化或敷齒上尤炒一方空心洗漱訖含化一丸如棗核大
芎芷膏 治口氣熱臭
白芷 川芎(各等分)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸食後噙化
神芎丸 治食肉多口臭
藿香 木香(各一錢) 當歸(一錢) 升麻(二錢) 生地黃(酒洗) 生甘草(各三錢) 黃連(炒) 砂仁(各半兩)
上為末蒸餅丸綠豆大湯下一百丸
四神散 治噤口風牙關不開
雄黃 食鹽(炒) 川椒(各一錢) 獨子皂角子(一枚)
燒灰為末吹在大牙根上立愈

易簡諸方

一方 治口內生瘡用朴硝一錢寒水石煅一兩硃砂少許同研如桃花色敷患處咽不妨
一方 治口瘡用巴豆三枚去殼不用油黃丹五分同研如泥塗葉上如棋子大貼眉間須臾四圍瘡如蚤子去藥大效
一方 用澱粉巴豆同研如泥如上法貼眉間亦效
又方 治口瘡用牛膝浸酒含漱不用者牛膝搗汁漱亦佳
又方 用五倍子末摻之便可飲食
又方 用薔薇根避風打去土煮濃汁溫含冷則易
又方 治口瘡翻白用桑樹汁先以發拭口次以汁敷之
又方 治口瘡久不愈用亂髮霜蜂房蛇蛻皮各燒存性為末每用一錢酒調服
一方 治唇上生瘡年久不愈用八月藍葉一斤搗汁洗三日瘥
又方 治口舌生瘡胸膈疼痛用豆豉炒焦為末含一宿瘥
孫真人方 治口瘡吻瘡用白楊枝漿水煎和鹽含之或用嫩枝蕊於鐵上繞作灰和脂敷之
孫真人食忌 治口瘡用朴硝含之甚良
千金方》: 治口臭用香薷一把以水一斗煮取三升稍稍含咽之
又方 治口瘡用甘草白礬各等分為末摻口內佳
勝金方》: 治口瘡用膽礬半兩入銀鍋子內火煆通赤置地上出火毒一夜細研每服少許敷瘡上吐酸水清涎甚者一兩即瘥
聖惠方》: 治口臭穢及䘌齒腫痛用細辛一兩煮取濃汁熱漱冷即吐之立效

導引法

一法凡人覺脊背屈強不問時節縮咽膊仰面努膊上回頭左右兩向按之左右二七遍氣血行動定然始更用先緩後急不得先急後緩若無病人常欲得旦起午時日沒三辰如用辰別二七除寒熱病腰脊頸項痛風痹口內生瘡牙齒風頭眩盡除也

【附】唇病門

病機

經曰大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本榮之居也其華在唇四白又云胃足陽明之脈挾口環唇又云衝脈任脈別而絡唇
折衷方脾臟應唇通口氣脾與胃為合足陽明胃之經其脈夾口環唇故脾胃受邪則唇為之病風則動寒則緊燥則干熱則裂氣鬱則生瘡血少則色白治法內對證清理脾胃外敷以藥無有不愈者唇緊候撮口不能開飲食難進名曰緊唇又曰瀋唇若不急治則有死矣

藥方

瀉黃飲子 治風熱積於脾經唇燥燔裂無血色(方見前
獨活散 治唇生惡核由脾胃熱壅
獨活 升麻 桑寄生 真犀屑 沉香 連翹 漢防己 川大黃(炒各三分) 甘草(炙五錢)
上咀每服三錢水一鍾煎六分去滓溫服
薏苡仁湯 治風熱在脾唇瞤動或結核或浮腫
薏苡仁(炒) 防已 赤小豆 甘草(炙各等分)
上咀每服七錢水二鍾姜三片煎八分食遠溫服
五福化毒丹 治唇舌腫痛生瘡煩渴
玄參 桔梗(各二兩) 人參 茯神(各半兩) 馬牙硝 (風化) 青黛(各一兩) 麝香(一字) 甘草(七錢半)
上為細末研勾煉蜜丸如皂角子大以金銀箔各四十片為衣每服一二九薄荷湯化下如口臭地黃汁化下食後服
松脂散 治唇生腫核
松脂(半兩) 大黃 白蘞 赤小豆 胡粉(各一分)
上為極細末以雞子清調塗唇上
白燈散 治緊唇
白布(一塊纏作燈炷如指天安斧刃上令刃上有汗出拭取敷唇上日三度愈舊青布亦佳一方青布燒灰豬脂調敷
黃柏煎 治繭唇
黃柏(二兩以五倍子二錢密陀僧乙錢甘草少許為末水調塗柏上炙乾再塗再炙藥盡將柏剖成片子貼唇上
消毒散 治口唇腫裂口舌生瘡
晚蠶蛾 五倍子 密陀僧(各一錢)
上為細末每用少許敷患處
橄欖散 治唇燥裂生瘡
橄欖(燒灰為末以豬脂和塗唇上一方將荷花瓣貼乾者亦可

易簡方

一方 治口吻燥痛橄欖核仁研敷愈
一方 治唇緊口小不能開以生採馬齒莧濃煎汁洗之冬月以乾者濃煎湯用
一方 以蠐螬焙乾為末豬脂調敷唇上良
傷寒類要 治口唇緊用鱉甲及頭燒灰為末敷之

灸法

合谷(治唇緊不能關口灸合谷男左女右手灸三壯) 承漿(穴在下唇之下宛宛中灸三壯) 陽陵泉(治膽熱口苦善太息) 膽募(膽俞)

【附】蟲物入口方

治飛絲入口用紫蘇葉細嚼白湯送下即無恙
治狼煙入口用好醋飲少許解之
治蛇入口不出因乘睡著蛇入口挽不出用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定須臾自出

卷之六十四

舌證門

病機

舌候敘論

陰陽應象大論曰南方生熱熱生火火屬心心生血心主舌心開竅於舌聲為笑色為赤又曰舌為心之苗
金匱真言論曰脾開竅於口臟精於脾故病在舌本(脾脈上連於舌本
診要經終云厥陰終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵上縮而終矣
又云心脈系舌本脾脈絡系舌傍一云肝脈絡舌本
傷寒書云風寒中厥陰經則舌縮而不言
七情所郁及心經熱壅則舌腫滿不得息心熱則舌裂而瘡肝熱則舌木而硬脾熱則舌滑而胎肺熱則舌強熱甚則舌燥如鋸舌卷囊縮者不治厥陰絕也

自齧舌

靈樞經帝曰人有齧舌者何氣使然此厥逆走上肺氣背至也少陰氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧唇治主病也

脈候

心脈洪大者舌病強而有胎脾脈浮滑者病舌喑

治法

治心病先要清心豁脾流氣行血為本

舌之病本乎心與脾之火熱之致也心脾壅滯氣血失運而舌為之病矣小則擦藥塗藥而愈大則必拔其根本須瀉其心脾二經之鬱火方可愈矣

治案

張子和治一婦人木舌脹其舌滿口諸藥罔效令以排針砭之五七度腫減血出盈斗三日方平
一婦人產子舌出不能收令以硃砂末敷其舌乃令作產子狀一女掖之乃於壁外潛累盆盎置處墮地作聲婦聞聲而舌收矣
一人病喑(不能言也)右關脈浮滑餘部皆平右關為脾絡系舌本醉臥當風風中經絡而成喑以荊瀝化至寶丹服之遂愈
醫說治一人舌腫滿口諸藥不效以梅花冰片末敷之遂消
舌下腫出如舌謂之重舌又謂之子舌皆上膈熱壅故也惟砭針刺去血為上法
舌腫硬不能出聲者以百草霜鹽醋調敷
舌上有白胎語謇澀者用薄荷汁白蜜薑片揩之
舌上俞舌出血不止名曰舌衄患此者皆心受熱甚也
舌病忽然腫起逡巡間塞悶殺人甚急須要早治或腫起如豬胞或脹硬如木石但看舌下有成蟲形狀如蛄蟻或如臥蠶仔細看頭上少白可燒鐵釘烙其頭上使熱即消急用釜底煤不拘多少以醋調厚敷上下或以瀝清調敷或以井花水調加鹽和成膏敷之脫去更敷須臾即消甚者須急決去血方好血去更敷之立愈
王況治一大賈因失驚伸舌出遂不能收經旬食不下咽尫羸日甚國醫不能療其家榜於市曰有能治者酬千金況醫名未著學且未精因檢針經有針法治此疾遂往治之用針舌之底抽針出舌遂伸縮如平時
一人舌脹腫出口外無敢醫者一村人云我有此藥歸取二紙捻燈上燒取煙燻隨即消縮眾問之強而後言予家昔有一人曾患此疾人教以蓖麻油蘸紙捻依法治而愈因思治人亦驗(上二條出醫說
一人舌腫滿口不能出聲醫不能治一叟用藥摻之至晚如舊問其藥乃真正蒲黃一味

藥方

升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻舌上生瘡舌本強二頰腫痛
升麻 柴胡 芍藥 梔子 木通 大青 黃芩(各一兩) 石膏(二兩)
上咀每服五錢水煎服甚者口舌生瘡不已須加熟附子三分
柳花散 治口舌生瘡
玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各半兩) 青黛 密陀僧(各二錢)
上為末每用少許敷瘡有津液吐出再用
絳雪 治舌上生瘡及口瘡咽喉腫痛咽物不得皆可治之
冰片(半字) 硼砂(一錢) 辰砂(三錢) 馬牙硝 寒水石(研極細水飛各二錢)
上為細末每用一字摻舌上咽之不妨喉痛者吹入咽中亦可
碧雪 治一切熱壅舌上生瘡舌根緊強腮頰腫痛口瘡咽腫咽津不得者此皆心肺積熱上攻此藥治之
蒲黃 青黛 硼砂 焰硝 甘草(各等分)
上為細末每用少許摻舌上細細嚥下或飲涼水送下頻用之效或用砂糖丸芡實大每服一丸噙化下咽
冰柏丸 治舌上瘡口瘡
黃柏 薄荷葉(各等分) 硼砂(甚者加冰片)
上為末生蜜丸彈子大每服一丸噙化
升麻散 治心脾有熱口唇破裂生瘡(方見口門)
生地黃膏 治口舌瘡腫
鮮地黃 藍青葉(各等分)
上入蜜杵細每服半兩井水煎食後服
熟艾湯 治心胸蘊熱舌上血出及失血
熟艾(糯採半合同炒) 松花粉 柏葉(炙各半兩)
上咀每服三錢水一鍾煎七分去滓不拘時服
寸金散 治心經煩熱血溢妄行舌上血出不止
新蒲黃(三錢) 新白麵 牛黃(研) 冰片(研各五分)
上為細末每服一錢食後生藕汁調服
聖金散 治舌上血出不止
黃藥子(一兩) 青黛(一錢)
上為細末每服一錢食後新汲水調下日二服
金花煎 治舌上出血如簪孔
黃柏(三兩) 黃連(五錢) 梔子(二十枚)
上咀以酒二升浸一宿煮三服去滓頓服
香參丸 治心臟熱盛舌上出血
人參 生蒲黃 麥門冬 當歸(各半兩) 生地黃(一兩焙) 甘草(一錢炙)
上為細末煉蜜丸小彈子大每服一丸溫水化下日三服
戎鹽丸 治舌黑有數孔大如箸出血如湧泉此心臟熱病
戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人參 甘草(各二兩) 桂心(少許)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服十丸米飲送下日三服
䗪蟲散 治舌腫滿口語言不得
䗪蟲(五枚炙) 食鹽(半斤)
上研細末水二鍾煎十沸去滓熱含吐去以瘥為度
蛇蠍散 治舌腫強硬
蛇蛻(燒存性) 全蜴(各等分) 為細末每用少許敷舌上
飛礬散 治木舌漸腫大滿口若不急治即塞殺人
白礬(飛) 百草霜(各等分)
上研細末捻糟茄自然汁調服若口噤灌之妙
玄參散 治心脾熱壅木舌腫脹
玄參 升麻 大黃 犀角(各七錢) 甘草(半兩)
上咀每服五錢水鍾半煎五分不拘時溫服
馬牙硝丸 治木舌熱腫漸大滿口宜含之
馬牙硝(細研三分) 鉛白霜 寒水石 太陰玄精石 大黃(炒各半兩) 麝香(少許) 白礬(枯半分) 甘草(炙一分)
上為細末煉蜜丸小彈子大每服含一丸咽津
薄荷煎 治舌上生白胎語言不真
鮮薄荷(取自然汁) 白蜜(各等分和)
上以生薑片先蘸水揩洗方用薄荷煎服之加玄明粉更良
皂角散 治重舌喉痹
皂角(不蛀者四五錠去皮核炙令乾) 荊芥穗(二錢)
上研細末以米醋調塗腫處
黃藥湯 治舌腫及重舌
黃藥 甘草(炙各一兩)
上咀每服三錢水一鍾煎七分去滓食後溫服
含化丸 治上焦煩熱頭目不利口舌乾燥
石膏(半斤細研水飛) 寒水石(半斤細研) 白蜜(半斤)
上以水四大碗煎取一大碗濾過入蜜同煎令稠丸如雞頭實大常含一丸咽津
硼砂丸 治口乾舌上生瘡
硼砂(一兩) 冰片 麝香(各一錢) 牙硝(風化四兩) 寒水石(煆十兩) 甘草膏和丸麻子大不時含化一丸咽津
綠雲散 治舌上瘡
銅綠 鉛白霜(各等分)
研極細末每用少許摻舌上
升麻飲 治膀胱熱不已口舌生瘡咽喉腫痛
升麻 玄參 射干(各四兩) 大青 黃柏(各三兩) 薔薇根白皮(淨洗四兩)
上咀水七升煮取一升五合去滓下蜜更煎三沸細細含咽
黃柏丸 治口舌生瘡腫痛
黃柏末(一兩) 蟾酥 黃丹(各一分)
上為細末端午日午時用蒸餅和丸如綠豆大綿裹一丸夜間含之有涎吐出
貼臍膏 治元氣虛浮陽氣上攻口舌生瘡不已
吳茱萸(醋炒) 乾薑(炮各五錢) 木鱉子(五枚去殼)
上為細末每用五分用冷水調以紙靨貼臍
加味龍石散 治口舌生瘡時時血出咽嗌塞痛煩悶
甘露飲 治舌上生瘡(方見口門)

易簡諸方

一方 治舌上出血如簪孔以香薷一握濃煎汁服
又方 治舌腫脹出口外用雄雞冠刺出血瓦盞盛浸舌就嚥下即縮
又方 治重舌用生白礬黃丹飛過五倍子等分為細末蜜調塗舌上少頃以水漱之再塗以瘥為度

針法

脾經針經脾足太陰之脈所生病者舌本痛
廉泉(治舌下腫難言口瘡舌縱舌根急縮穴名舌本在項下結喉上
金津 玉液(以上二穴各刺出血) 天突 少商

齒候門

病機

齒候敘論

經曰腎衰則齒豁精固則齒堅又曰齒者腎之標骨之餘也
巢元方云齒者骨之所終髓之所養手陽明之支脈入於齒若髓不足陽明脈虛不能榮於齒則齒病矣
東垣曰夫齒者腎之標口者脾之竅諸經多有會於口者其牙齒是也手足陽明之所過上齦隸於坤土乃足陽明胃之脈貫絡也止而不動下齦嚼物動而不休手陽明大腸之脈所貫絡也手陽明惡寒飲而喜熱足陽明喜寒飲而惡熱其病不一牙者腎之標亦喜寒寒者堅牢為病不同熱甚則齒動齦齦袒脫作痛不已故所治療不同也有惡寒冷之物而作痛者有惡熱物而作痛者又有惡寒熱之物而作痛者有惡寒飲少熱飲多而作痛者有惡熱飲少寒飲多而作痛者有牙齒動搖而作痛者有齒袒而為痛者有齒為疳所蝕缺血出而為痛者有脾胃風熱齒齦腫起為痛者有齒疳臭爛穢氣不可近者此火熱之甚也

諸齒病皆胃火之故

王節齋云牙床腫痛動搖或黑臭脫落世人皆作腎虛殊不知此屬陽明經濕熱蓋齒雖屬腎而生牙床上下屬胃與大腸二陽明經猶木生於土也腸胃日受美酒甘餚膏粱之味致濕熱上攻則牙床不清而為腫為痛或出血或生蟲故齒不安而動搖臭黑脫落宜瀉陽明之濕熱則牙床清寧而齒自安矣
大抵齒痛皆屬陽明胃火旺之故且齒者骨之精華骨乃腎之所主外板則為牙內床則為齒人若腎氣強盛則齒自堅衰則齒必為病且手陽明之脈貫頰入於下齒縫中灌注於牙或風寒熱鬱本經既病齒則因之輕者為宣露齦頰浮腫甚者則為疳脫之證齒於之病在乎手足陽明二經動搖齦脫是以足少陰腎經主之此三經為齒之所病也病熱則生風病濕則生蟲齒病不過風寒濕熱蟲也

齒病多為飲食厚味毒穢積寒為患

金丹大全書令人修養倒置漱齒每以早晨是倒置也凡一日飲食之毒余積於齒縫中當於夜下洗刷使垢穢不藏於齒縫齒自不壞矣故云晨漱不若夜漱此善於養齒者今觀智者每日飯後必漱及晨晚通有五漱則齒至老堅白不壞斯存養之功可見矣

走馬牙疳證

牙床腐爛一時脫落不救謂之走馬牙疳言其速也此蓋熱毒蘊積既久故令一時發作如火鬱於寵突之中久矣一發而勢焰燎然莫之能御病此者十無一生惟初發之時急以疳藥搽之漱之內瀉陽明胃火庶可愈者

脈候

左手寸關脈洪數或弦而供腸胃中有風熱齒痛
尺脈洪大而虛者腎虛主齒動疏豁相火上炎而痛

治法

治齒病瀉陽明胃火為先

丹溪曰牙齒痛腫或動或血出皆是屬熱宜瀉胃火胃氣實者用調胃承氣湯加黃連石膏升麻白芷防風荊芥薄荷桔梗甘草之類外用四神散加梧桐律擦之或加麝香

治老人腎虛齒動當以補腎固齒為本

經曰人年四十而陰氣自半又云五八腎氣衰發墮齒槁可見年及四旬急以補腎固齒不可少緩果能於未傷之先固濟則無損壞之理。《苟得其養無物不長苟失其養無物不消此之謂歟

治牙痛有四法

聖惠方熱者怕冷水宜用牙硝薑黃雄黃荊芥等治之冷者怕熱湯宜用乾薑蓽茇等治之不怕冷熱乃風牙以豬牙皂角殭蠶蜂房草烏治之有孔者為蛀牙宜用雄黃石灰砂糖等治之用藥了皆以溫水漱之

治齒間肉壅出

予邑宋汪丞相之寵好食厚味一日熱大作齒間擁出有肉漸大脹滿口不能閉水漿不入一醫治之不日而愈法用生地黃汁一碗牙皂角數挺火上炙熱蘸汁令盡為末敷壅肉上隨即消縮

齒病外因者不治

齒因不知護惜或擊損者或跌撲者或齧堅物而傷者或咬重物而傷者此皆外因非藥之可醫知者不可不慎

藥方

治齒通用劑

和劑清胃散 治陽明熱盛齒痛或因服熱藥及引腦痛皆然
牡丹皮 升麻(各一錢) 當歸 生地黃 黃連(各錢半)
上作一服水二鍾煎八分食遠溫服
經驗玉池散 治風蛀牙痛腫癢動搖於齦潰爛宣露出血齦熱臭氣
當歸 川芎 防風 白芷 藁本 細辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草(各等分)
上咀每服五錢水二盞黑豆二十粒姜三片煎一盞去渣不拘時服漱口吐去嚥下亦不妨
秘驗清胃飲 治一切風熱濕痰牙痛床腫血出動搖
當歸 生地黃 黃芩 石膏(各一錢) 升麻(五分) 白芍藥 青皮 黃連(各八分) 甘草 牡丹皮(各四分) 梔子仁 蒼朮(各一錢) 細辛 藿香 荊芥穗(各六分)
上水二鍾煎八分食後緩緩含呷之
東垣神功丸 治多食肉人口臭不可近牙齒疳蝕牙齦肉脫血出
藿香葉 當歸身 木香 升麻(各一錢) 生地黃(酒洗) 甘草(各三錢) 黃連(酒洗) 縮砂仁(各五錢)
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一百丸或加至二百丸白湯食遠服此藥兼治血崩血痢及下血不止血下褐色或紫或黑及腸澼下血空心服米湯下其脈洪大而緩者及治麻木血氣上衝逆氣上行妄聞妄見者皆效
立效餅子 治一切風牙蟲牙疼痛不可忍
良薑 草烏 川芎 蓽茇 胡椒(各等分)
上為細末酒糊丸梧桐子大捻作餅子每用一餅咬在患處有涎出立愈
㗜鼻藥 治諸般牙疼
雄黃(一錢) 乳香 沒藥(各五分)
上為細末右疼吹左鼻左疼吹右鼻治牙疼有四法用此並無不愈者先用吹藥次用漱藥次擦藥次隨證服藥此為四治並施是也

漱牙藥劑

追毒散 治諸般牙疼
貫眾 鶴蝨 荊芥 細辛苦 蜂房(各等分)
上為粗末每用三錢加川椒五十粒水一鍾煎七分乘熱漱之
薑黃散 治牙疼不可忍
薑黃 白芷 細辛(各等分)
上為粗末擦患處須臾吐涎鹽湯漱口面赤腫者去薑黃加川芎立見腫消
蓽茇散 治牙疼最效
蓽茇 細辛 白芷 荊芥穗 升麻 鬱金 當歸(各等分)
上為細末瓦盒貯之緊閉勿令泄氣每用少許擦痛處後以荊芥湯漱之
蓽茇湯 治齒痛通用
蓽茇 生地黃 當歸尾 荊芥穗 白芷 桑白皮(炒) 蜂房(炒) 赤芍藥 薑黃 細辛 藁本 甘草(各等分)
上為粗末每用三錢井水煎漱
椒鹽散 治牙痛用清涼藥不效及甚者宜從治之以此
川椒 蓽茇 薄荷 荊芥穗 細辛 朝腦 清鹽(各等分)
上為末擦痛牙
齊峰花椒散 治諸牙痛
點紅花椒(四錢) 朝腦 赤小豆 砂仁(各二錢) 明礬(枯一錢)
為末以少許塞患處嚥下亦不妨齒痛惟藉花椒麻痹

熱證牙痛方

經驗升麻散 治牙疼腮腫
升麻 生地黃 川芎 地骨皮 槐子 皂角 白芷 細辛(各五錢) 川椒(二兩半)
為末以少許擦牙有涎吐出用鹽湯漱
犀角升麻湯 治陽明經風熱之甚口唇頰車連牙腫痛
犀角(一錢半) 升麻(五分) 防風 羌活(各六分) 川芎 白芷 黃芩 白附子(各五分) 甘草(三分)
水二鍾煎八分食後漱服
驅毒飲 治熱毒上攻宣露出血牙齦腫痛不可忍
屋遊(即瓦上清苔不拘多少淨洗) 水煎湯澄清入鹽一撮頻頻漱之
直指立效散 治牙疼不可忍痛連頭腦項背微惡寒飲大惡熱飲
防風(一錢) 升麻(七分) 甘草(炙三分) 細辛葉(一分) 草龍膽(酒製四分)
上水一鍾煎五分去渣以匙抄在口中炸痛處待少時立止如多惡熱飲更加草龍膽一錢此法不定隨寒熱多少臨時加減若惡風作痛加草豆蔻黃連各五分除去龍膽草累用得效
良方荊槐散 治牙宣出血不止疼痛
荊芥穗 槐花(各等分)為細末擦牙患處
鬱金散 治牙齒出血疼痛
鬱金 白芷 細辛(各等分)
上為細末擦牙齦疼處噙少時有涎吐出
防風散 治牙齒疼痛
防風 鶴蝨(各三錢)
上水二鍾煎一鍾不拘時噙漱
元戎梧桐律散 治足陽明經虛風熱所襲流傳牙齒攻蛀於齦則致腫結妨悶甚者與齦間津液相搏化為膿汁宜用此藥
梧桐律 石膽礬 黃礬 蘆薈 升麻(各半兩) 麝香 亂髮(各一錢) 硃砂 細辛 當歸 川芎 牛膝(各二錢半)
上為細末先以甘草湯漱口後用藥少許敷之常用擦牙去風熱消腫毒牢固永無牙宣疳血之病
石膏升麻散 治證同前
石膏 升麻 地骨皮 羊脛骨灰
上等分為末每用少許頻擦牙齒根上

風牙疼痛諸方

獨活散 治風腫牙疼
獨活 羌活 川芎 防風(各半兩) 細辛 荊芥 薄荷 生地黃(各一錢)
上咀每服三錢水鍾半煎七分漱咽
細辛散 治風牙痛腮頰浮腫
細辛 荊芥穗(各一兩) 白芷 草烏(各二兩) 紅花椒 鶴蝨 蓽茇 牙皂角 砂仁(硌五錢) 為末用少許頻擦患處有涎吐之仍用鹽湯漱
如神散 治風牙蟲牙攻注疼痛牙齒搖動連頰浮腫
川椒(炒出汗) 露蜂房(炙各等分)
上為細末每用二錢水煎數沸熱漱即止
(秘方)全蠍散 治風牙蟲牙疼痛全竭 川椒 防風 荊芥 細辛 獨活(各等分)
上咀每服二錢水鍾半煎一鍾乘熱漱之(一方為末擦有白芷無獨活
川芎石膏散 治風牙痛
川芎 石膏 升麻 細辛 草烏 白芷 防風 羌活
上為末擦牙有涎吐出
赴筵散 治風蟲牙痛
良薑 草烏 細辛 荊芥(各等分)
上為末如前擦
定痛散 治風牙立效
細辛(半兩) 白芷 川烏(各一兩) 乳香(一錢)
上為細末每用少許擦牙有涎須臾吐出以鹽湯漱灌
逡巡散 治風牙腫痛亦治腮頰腫痛
良薑(二寸) 全蠍(一枚焙乾)
上為細末擦牙令熱須臾吐出涎以鹽湯漱口
聖惠蟬蛻散 治風蟲牙痛
蟬蛻 蜂房 殭蠶 牛膝 草烏 荊芥 細辛 地松(各等分)
上咀每服二錢水一鍾煎熱漱牙冷則吐出
(秘方)祛風定痛散 治一切風蟲牙疼
細辛 白芷 防風 白蒺藜 川芎 香附子 石膏 沉香 甘松 山 沒石子 薄荷葉 旱蓮子 青鹽(各二錢) 膽礬(七分)
上為末早晚擦患處少時出涎吐出用鹽湯漱
濟生香鹽散 牢牙去風
大香附(炒極焦黑三兩) 青鹽(一兩另研)
上為末如常擦牙乃鐵甕先生良方
澹寮雙枝散 牢牙去風宣露一切齒候並皆治之
槐枝 柳枝(各截四十七莖切碎) 大皂角(不蛀者七條) 食鹽(四兩)
上件同入瓷瓶內固濟糠火燒一夜候冷取出為末如常擦牙
選要芫花散 治風蟲諸牙痛
芫花 細辛 川椒 蘄艾 小麥 細茶(各等分)
上咀水一鍾煎七分溫漱口三四次吐涎出即愈
草烏頭散 治風牙疼痛
草烏頭(米泔浸一宿去粗皮切作片一兩) 五靈脂 高良薑 白殭蠶 蓽茇 細辛(去苗各半兩) 乳香(另研一錢)
上為細末研勻每用一字擦牙合口少時去涎鹽湯漱口
救苦散 治一切牙齒疼痛及風牙蟲牙並治
川烏 草烏 芫花 良薑 紅豆 細辛(各二錢) 石膏 官桂(各三錢)
上為細末每用少許貼牙齦痛處有涎吐出
露蜂房散 治諸牙疼不可忍
川芎 白芷 當歸 赤芍藥 細辛 防風 藁本 升麻 蜂房(炒各一錢) 川椒(十粒)
作一服水煎乘熱漱冷即吐出
大戟散 治風蟲諸牙疼痛經驗如神
大戟(三兩) 露蜂房(炒) 細辛(各一兩) 防風(半兩)
上咀每服五錢水一鍾煎八分不拘時熱漱
蟾酥膏 治風蛀諸牙疼痛
蟾酥(少許) 巴豆(去油研如泥) 杏仁(燒)
研如泥以綿裹如粟米大如蛀牙扎入蛀處如風牙扎入牙縫中吐涎盡愈
香附子散 治牙齒疼痛往來不歇
香附子(四兩) 細辛(五錢)
上銼每服三錢水一鍾煎八分稍熱漱冷即易之
七香散 治風蛀於痛及牙宣
蔓荊子 荊芥穗 香附子(炒) 地骨皮 白芷 防風(各一分) 草烏(三枚) 麝香(少許研)
上咀每服三錢水一大鐘煎八分澄清熱漱

寒犯牙痛諸方

(東垣)羌活散 治客寒犯腦及風寒湊襲腦痛項筋急牙齒痛動搖齒齦袒脫疼痛
藁本 香白芷 桂枝(各三錢) 蒼朮 升麻 當歸身(六分) 草豆蔻(一錢) 羌活(一錢半) 羊脛骨灰(二錢) 麻黃(去根) 防風(各三錢) 柴胡(五分) 細辛(少許)
上為細末每以少許擦牙患處有涎吐出
白芷散 治大寒犯腦牙齒疼痛
麻黃 草豆蔻(各一錢半) 黃耆 升麻(各一錢) 吳茱萸 白芷(各四錢) 當歸 熟地黃(各五分) 藁本(三分) 桂枝(二分半) 羌活(八分)
上為細末先用溫水漱淨以藥擦之
丁香散 治寒牙疼
草豆蔻 白芷 細辛 草烏 丁香 蠍梢
上為末如前擦用
(楊氏)雄黃定痛膏 治諸般風蟲牙齒疼痛
盆硝(另研一錢) 雄黃(另研一錢) 大蒜(一枚) 細辛(二錢) 豬牙皂角(四定)
上為末用大蒜一處搗為膏丸如梧桐子大每用一丸以綿裹藥左邊牙疼放左耳右牙疼放右耳良久痛止取出藥可治數人
(子和) 牙宣散
良薑 細辛 胡椒 蓽茇 乳香(另研) 麝香(另研) 雄黃(另研) 青鹽(各等分)
上為細末先以溫水漱淨牙後以末藥擦患處追出涎末吐出漱十餘次痛立止忌油鹽二日

蟲蛀牙疼諸方

經驗砂糖丸 治蛀牙痛
礦石灰為細末砂糖丸如黃米大塞蛀孔中
雄黃膏 治蟲牙疼
雄黃(二錢) 乳香 沒藥(各一錢) 麝香(五分)
上為細末溶黃蠟和丸入一粒在蛀孔齒中
白礬丸 治牙齒被蟲蝕有蛀孔疼痛牙根朽爛
白礬(枯) 黃丹(各一錢) 蝙蝠糞(二十粒) 巴豆(一粒微炒去皮)
上同細研以軟粟米飯和丸如粟米大曬乾凡有蛀孔疼痛不可忍者以一丸於痛處咬之立效
瑞竹堂方 治蟲牙疼痛不已
天仙子(不拘多少燒煙以竹筒抵牙引煙燻之其蟲即死
巴豆丸 治蟲牙疼蝕孔空虛
巴豆(一枚) 花椒(五十粒細研)
上為極細末飯丸黍米大綿包塞蛀孔
乳香丸 治蟲蛀牙疼
乳香(一錢另研) 巴豆(三枚)
上為末以黃蠟溶化丸麻子大每用一丸塞孔中
經驗韭葉膏 治蟲牙痛
韭葉(連根洗淨)搗爛同人家門限下及地板上細泥和勻擦痛處腮上外用紙貼一時取下有細蟲在於泥上可以除絕病根
韭子湯 治蟲牙
韭菜子(一撮)用碗足盛之以火燒煙用小竹梗以下截破四開紙糊密如嗩吶樣引煙燻蛀齒下牙蛀以韭子煎濃湯漱蟲自出

腎虛牙齒動搖疼痛諸方

局方八味丸 治腎虛牙痛(方見虛損門
三因安腎丸 治腎虛牙齒腫痛
桃仁(泡去皮尖麩炒) 肉蓯蓉(酒浸焙) 破故紙(炒) 乾山藥 石斛(去根) 白蒺藜(炒去刺) 川萆薢 川烏(炮去皮尖) 巴戟(去心) 白朮(各等分)
為末煉蜜丸空心鹽湯下七十丸
元戎麝香間玉散 滋腎固齒
酸石榴皮 訶子(各二兩) 升麻 綠礬(枯) 何首烏 青鹽 百藥煎 五倍子 沒石子(各半兩) 白茯苓(一兩) 細辛 石膽礬(各五錢) 荷葉灰 白檀香 川芎 白芷 甘松 零陵香 沉香 茴香 藿香 豬牙皂角(燒灰) 木鱉子(各二錢) 萆撥 青黛(各錢半) 麝香(五分)
上為末用藥後茶清漱
大典堅牙散 治牙脫落者用此藥栽之如舊
熟銅末 細辛 防風(各半兩) 當歸(三分) 地骨皮(兩半)
共為細末每用少許熱置齒槽中將牙栽上又敷牙上五日勿動漱勿吃硬物一月如舊
食療方 治牙動及血䘌並效
皂角(肥者二定) 食鹽(一兩)
一處煅過為末擦牙一月便堅固
經驗良方 滋腎固齒
旱蓮草(連根一斤) 青鹽(四兩為末用)
七八月取鮮旱蓮草一斤將青鹽四兩醃三宿取出油膩鍋中炒存性時時將原醃水旋加入炒乾為末每日早晨用一錢擦牙連涎嚥下
堅牙散
骨碎補(白水洗淨銅刀切片銅鍋內炒用槐枝不住手攪少時退火令冷後又上火炒微枯黑色又住火冷後又炒至老黑色取起研末不時擦牙不獨固齒能補腎益精去筋骨中毒治筋骨疼治牙痛除根不復作痛其效如神
槐鹽散 治食甘甜過多牙痛
食鹽(半斤) 青鹽(四兩同上炒乾) 槐枝(半斤銼斷用水五碗煎至一碗去渣將水聽用)
上入槐湯於鹽鍋中同煮乾取起研末鏗盒盛擦牙固齒最效
西獄華峰方 固齒黑髮
豬牙皂角及生薑西國升麻熟地黃
木律旱蓮槐角子細辛荷葉要相當
青鹽等分同燒煆研細將來用最良
揩齒牢於髭發黑誰知世上有仙方
海上方 同前
三月清明折柳花青鹽等分莫教差
擦牙早晚工無間華髮朱顏世可該
(秘驗) 加味烏須固齒補腎方
當歸(全用酒洗) 川芎 熟地黃 川牛膝 枸杞子 香附子 旱蓮草 梧桐律 牙皂角 荊芥穗 細辛(各三兩) 青鹽(六兩)
上為細末用粳米一升半煮飯將藥末拌勻分作七團陰乾用桑柴火燒存性為細末鏗盒盛之早晚擦牙藥與水嚥下年老牙齒不痛不動極妙
(萬氏)青白散 固齒治一切牙疼
青鹽(二兩) 白鹽(四兩) 川椒(四兩煎汁)
以椒汁拌鹽炒乾為末擦牙永無齒疾以漱水洗面目亦無疾此藥極妙
聖濟總錄方 固牙齒動搖
黑鉛(一斤)
用鐵鍋炒化成汁以桑條柳木混炒成砂末候冷以絹羅為末每早晨擦牙溫水漱在掌內洗眼大能明目黑髮
(秘方)青鹽煎 治腎不足齒動欲墜
嫩槐枝(一斤) 瓦松(一斤) 青鹽(一斤)
上以槐枝瓦松二味切片用清水煮半桶至三四碗許去渣內青鹽煮乾取起研末以瓷瓶收置暖處每日擦牙最效
集成芎歸散 擦牙去風生血黑髮滋腎
川芎 當歸 生地黃 青鹽 石膏(各一兩) 細辛(半兩)
為末如常擦牙
妙應散 牢牙疏風理氣補腎烏鬚髮
人參 細辛 白茯苓 香附子(炒焦) 川芎 白蒺藜(炒去刺) 砂仁 百藥煎 白芷 石膏(煆) 龍骨(研) 枸杞子(各六錢) 麝香(少許)
上為細末早晨擦牙溫水漱之
拜受齒藥 固齒極美
香附子(新大者半斤去皮毛細銼以生薑一斤取汁拌和浸五七日取出去薑汁不用) 細辛 鹽(各二兩)
同以瓦器炒存性為細末每日擦於
石膏散 治牙黃口臭
石膏(煆) 白芷 沉香(各一兩) 寒水石(二兩) 升麻 藁本 細辛(各半兩) 丹砂(一分研)
上為細末以柳枝咬頭令軟蘸藥擦牙
宣風牢牙散 駐顏補腎牢牙固齒
細辛 青鹽(各七錢) 川芎 當歸(酒洗各一兩)
上為末每用少許清晨擦牙滿口漱之連藥嚥下先以溫水漱口然後擦藥咽之
御前白牙散
石膏(四兩另研) 香附子(一兩) 白芷(七錢半) 甘松 山 藿香 零陵香 沉香 川芎(各三錢半) 細辛 防風(各半兩)
上為細末先以溫水漱口次擦之
(東垣) 白牙散
升麻(四錢) 羊脛骨灰(一錢) 白芷(七分) 軟石膏(三錢) 麝香(少許)
上為細末先以溫水漱口次擦之

長齒生矛諸方

(秘方)雄鼠骨散 治牙落重生
雄鼠骨(生打活雄鼠一個剝去皮去肚內物件用鹽水浸一時炭火上炙肉自脫取骨然後炙燥入眾藥內同研為末) 香附子 白芷 川芎 桑葉 地骨皮 川椒 蒲公英 青鹽 川槿皮 旱蓮草(各二錢)
上為細末擦齒百日復出固齒無不效
經驗龍齒散 長牙固齒
龍齒(煅存性) 人齒(煅存性各三錢) 人參 枸杞子 破故紙 牛膝 沉香(各一兩) 石燕(一對煅) 旱蓮草 青鹽(各二兩) 小茴香 升麻 麝香(研各半兩) 花椒(三錢) 當歸(七錢半) 桂枝(二錢半)
上為細末日擦三次良久漱之有津嚥下亦不妨

矛疳諸方

麝礬散 治走馬牙疳危惡證候
麝香(少許) 膽礬(一錢) 銅綠(半兩) 白礬(生用一分)
上為細末研勻擦牙患處
青金膏 治走馬牙疳蝕損腐爛
青黛(二錢) 砒霜(一錢) 粉霜(一錢) 輕粉 麝香(少許)
上為細末少以油旋研如稀糊塗之於夾紙上重疊砑之每用量大小剪貼仍以白紙封護
青金散 治走馬牙疳蝕損唇舌肉腐臭牙落其效如神
銅綠 砒霜(各等分)
為細末每用些少敷患處
北棗丹 治走馬牙疳
北棗(去核)
每個內入信一釐燒存性研細每以些少敷患處
三仙散 治走馬牙疳一時腐爛即死
婦人溺桶中垢(白者火煅一錢) 銅綠(三分) 麝香(一分)
上為極細末敷齒上不可太多

取牙藥方

本事取牙不犯手 凡齒不便要取去用此
草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各三兩)
上為細末每用少許點在患牙內外一時其牙自落
又方 取牙自落
白馬蛆(用夏月白馬頭一個候臭腐自蛆以大者四十九條曬乾同藥為末) 蜈蚣(一條) 良薑 細辛 草烏 蓽茇 胡椒(各二錢)
上為細末用少許貼患處內外須臾其牙自落

易簡諸方

道藏經 治牙齒動搖血出不止用白蒺藜不拘多少搗為細末每日擦牙及患處極效
一方 治打傷牙動用蒺藜根燒灰貼動牙即固
又方 治氣蟲牙痛用良薑煨熱咬患牙痛即止
又方 治風熱上攻牙齒疼痛以豨薟草霜後收之曬乾為粗末每用三錢以滾湯泡任意漱之醋煎尤妙
一方 治風蟲牙痛以菖蒲抵牙痛處咬定或塞縫亦可
又方 霜後老絲瓜燒灰存性為末擦之效
千金方》: 治牙疼以蒼耳子不拘多少水煮濃汁熱含漱之莖葉亦可或入鹽亦佳
又方 治蟲牙痛用藜蘆為末塞牙孔中勿令咽汁有涎即吐出大有神效
又方 治牙齒疼痛以獨蒜火煨極熱切斷乘熱熨其痛處冷即易之亦治蟲牙尤妙
又方 治牙齒生蟲江南墓置草葉似白楊大牽蔓採無時取三四錢濃煎湯點眼中須臾引蟲出如三四分發絲長大一二分者有之置水中能動牙痛久者蟲頭黑新者蟲頭紅
又方 治牙齦宣露每日以鹽末擦牙後用湯漱之愈久後牙堅固
外臺秘要》: 治風蟲牙疼用鶴蝨以醋擂爛入鹽少許漱口良久吐出又含又吐其痛即止
又方 治牙腫痛不可忍及口氣用細辛煮濃汁噙乘熱漱吐之
又方 治牙齒腐爛用棘針二百枚水二盞煎一盞頻頻噙漱
又方 治牙齒疼痛用雄黃末蜜丸如棗棘塞齒縫中
又方 治蟲牙用杏仁燒煙未盡研如膏綿裹塞孔中
又方 治牙痛諸藥不效用甘草濃煎汁噙漱三五次定愈
又方 治諸般牙痛用香附子生艾葉等分濃煎湯漱之
千金翼方》: 治牙齒痛用鮮李根取白皮細切水煮濃汁半碗漱口含之良久吐出又含痛止絕根
又方 用莧菜莖燒灰為末擦牙痛處一方用茄蒂燒灰為末搽患處
又方 用胡荽子濃煎汁含之
廣利方 用槐白皮一握銼醋一升煮去渣入鹽少許溫含之日數易之
又方 用貓兒眼草一握搗爛湯泡去滓
又方 治牙痛用黑豆一撮蔥白三莖艾葉一握川椒數十粒井花水一碗煎七分就熱噙漱
又方 用良薑一塊全竭一個為末先以酸漿漱牙次以藥末擦之流出水即愈
又方 治齒痛用青蒿一握水一碗煎半碗溫漱之痛即止
又方 治食酸物多而齒楚者用胡桃肉細嚼解之
丹溪方 治齒痛吳茱萸煎酒含之愈
固齒極妙 每日擦牙用香附子炒熟大黃煨各一兩以橡斗子二十個內取十八個裝滿食鹽於抄器內單擺開瓦蓋燒存性與生橡斗二個並香附子大黃同為末每日擦牙掠髭鬢
又方 用仙靈脾不拘多少為粗末煎湯漱

針灸法

上齒痛取足陽明經下齒痛取手陽明經經云大腸手陽明之脈入下齒中是動則病齒痛頭腫(視盛虛寒熱陷下取之又云足陽明脈入上齒針灸齒痛病各取之
足內踝二尖(治上牙痛灸之) 足三里(二穴在足陽明經膝下三寸䯒骨外大筋內陷中灸四十九壯治上齒痛者灸之愈) 手三間(二穴在手大指次指本節後內側陷中手陽明大腸經穴灸七壯治下齒痛者灸之愈) 列缺(二穴一名童玄在手太陰肺經與陽明經相連叉手取穴中手盡處看其浮脈丫叉之間灸七壯痛立止永不再發) 合谷(二穴治齒齲痛灸之) 內庭(治齒下痛針灸皆可) 陽谷(治上牙) 太淵(治風牙) 肩髃(二穴取法見中風門灸七壯隨左右灸之) 耳垂下盡骨上穴(灸三壯痛即止如神
一法(治一切牙痛以草量手中指至掌後橫紋止將折作四分去二分將一分於橫紋後量臂中灸三壯隨左右痛灸之

導引法

一法常向本命日櫛發之始叩齒九通陰咒曰大帝散靈五老反真泥丸玄華保精長存左回拘月右引日根六合清練百疾愈因嚥唾三過常教行之使齒不痛腦不痛發不白
一法向東坐不息四通上下琢齒三十六治齒痛
一法凡人覺脊背皆崛強不問時節縮咽膊仰面努膊並向上頭左右兩向按之左右二七一住待血行氣動定然始更用初緩後急不得先急後緩若無病人常欲得旦起午時日沒三辰用之三七遍除寒熱疾脊腰頭項痛風痹口內生瘡牙齒風頭眩終盡除也

治案

張子和治澤州李結之忽犯牙痛皺眉不語一客見之何不樂也牙痛客曰予曾聞戴人云陽明經邪熱有餘也宜大下之乃付舟車丸七十粒服畢為支留飲藥為鹽酒所發吐之吐畢而痛止患者大服戴人神仙也不三日復痛再服前藥百丸下數行遂愈不復作
丹溪治一婦人年三十餘病齒痛不可忍口吸涼風則暫止閉口則復痛此陽明濕熱為患也用黃連胡桐淚苦寒薄荷荊芥辛涼四味治濕熱為主升麻苦平行陽明經為使牙齒骨之餘以羊䯒骨補之為佐麝香少許為引用共為細末擦之痛減半又以調胃承氣硝加黃連治其本下二三行而止遂不復作

卷之六十五

咽喉門

病機

咽喉敘論

內經一陰一陽結謂之喉痹(一陰是厥陰風木一陽是少陽相火風火結郁咽喉不散則成痹矣)又曰咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者音聲之戶也足之少陰上繫於舌絡於橫骨終於會厭兩瀉其血脈濁氣乃闢
原病式喉痹不仁也俗作閉猶閉塞也火主腫脹故熱客上焦而咽嗌腫脹也
李東垣曰火與元氣不兩立一勝則一負蓋元氣一虛則相火隨起而喉等異病作矣咽喉之與會厭,《內經謂之吸門咽以納氣喉以納食會厭管乎其上以司開闔掩其食下不掩之則喉錯必舌抵上齶則會厭能閉其咽通主飲食司呼吸升降為人身之橐籥緊關之門戶也若夫卒然漿水不入言語不通死在須臾誠可驚駭俗謂雙乳蛾單乳蛾古方通謂之喉痹皆相火沖逆耳

咽喉一十八證皆是火熱成之

張子和曰咽喉諸病一言可了者相火是也學者各詳其狀別名一十八證一曰單乳蛾(其形圓如小箸頭生於咽喉關上或左或右生於關下者難治)二曰雙乳蛾(其形亦如箸頭大生兩個在喉關兩邊生關下者亦難治)三曰蟬舌風(又名子舌自舌下再生今人謂之重舌是)四曰牙蜞風(牙齦上腫盛聚毒成瘡者是也)五曰木舌風(其形腫大如木不能轉動是也)六曰舌黃(舌上腫痛色黃者是也)七曰咬牙噤口風(其狀牙盡作胃口噤不開是也)八曰魚口風(如魚吸水者不治)九曰聚毒塞喉風(喉關聚毒涎唾稠黏咯吐難出)十曰懸蜞蠱毒風(一喉腫食而不能咽水外形腫如雞卵者是也)十一曰搶食風(又名飛絲毒口中因食肥膩膾炙之惡物發泡)十二曰獵頰風(其證牙床痛連腮頰俱腫是也)十三曰纏喉風(風自頤邊過頭下赤色發寒熱者危)十四曰松子風(口內滿喉赤如豬肝張口吞物則氣逆飲食不能喉響者難治)十五曰崩砂脫口風(上下齦舌下腫赤口內作臖如陽熱甚者牙根爛齒脫)十六曰連珠風(舌下起泡一個須臾又起一個或連起五七個如貫珠者)十七曰蜂子毒(或在腮臉洋爛或在喉關舌不作臖其色黃如蜂)十八曰走注瘰癧風(其狀頸項結核皮膚亦腫惡寒發熱狀若傷寒是也)此十八證外有喉痹暴發暴死者名曰走馬喉風又曰鎖喉風雖其名狀不同要皆熱甚生風風火急變自然疾速故暴發而暴死也

屍咽谷賊懸癰三者為咽喉之急證

十八證之外又有屍咽證此為陰陽不和脾肺壅盛風熱毒氣不能宣通故令屍蟲發動上蝕於喉或癢或痛如䘌之候也谷賊者稻芒強澀藏於米而誤食之滯於咽間不能傳化故風熱並聚與血氣搏遂令腫刺如咽嗌之生谷刺也有齶積聚毒腫謂之懸癰甚有腫大塞咽不能下食是亦咽喉急證若不速治皆能殺人抑亦暴疾熱氣使之然也學者不可不知

喉痹之病屬痰屬火屬風三者而已

喉為飲食之關所繫病喉痹多起飲酒太過辛辣肥甘之毒鬱積壅滯為痰生熱熱生風嘔吐咯咳傷咽系枯槁飲食不下甚者痰塞不通聲而速死故曰鎖喉

傷寒熱病喉痹治各不同

龐氏曰經云伏氣之病古方謂之腎傷寒謂非時有暴寒中人伏毒氣於少陰經始初不病旬月乃發脈微弱法當以傷寒治非喉痹之病也次必下利一種天行時瘟咽痛項腫名曰蝦蟆瘟又名鸕鷀瘟此證亦甚凶惡十不救一二凡此宜於各類求之東垣有普濟消毒飲治瘟喉痹百發百中速效

陰證下虛亦令喉痹

經曰陰病極有虛火喉痹此多不治治法即蜜附子是也

脈侯

兩寸脈浮洪而溢者喉痹脈微而伏者不治喉痹脈沉者為陰浮者為陽右手關上脈陰陽俱實者是喉痹之候也亦令人壯熱而惡寒七八日不治則死

治法

治喉痹大概降火清痰

子和云喉痹病大概痰火所致急者宜吐痰後復下之上下分消而愈又甚者以針刺去血然後用藥吐下此為治之上策若人畏委曲旁求瞬息喪命治喉痹之火與救火同不容少待。《內經火鬱發之散也故云吐中有發散之義出血者亦發散之端也治斯疾者毋執緩方小方而藥之曰吾藥乃王道不動臟腑又如於出血若幸遇疾之輕者而獲愈疾之重者循死矣豈非誤殺也耶

吐法治喉痹最效

凡喉痹甚者重者宜用吐法或用桐油或燈油腳以鵝翎探吐之輕者用新取園中李實根煎湯噙之更研爛敷頂上(本草有云李實根治喉痹)或用射干搗逆流水吐之纏喉急證皆屬痰熱又宜探吐之白礬膽礬吹入喉中吐痰極速
喉痹微者以痠軟之甚者以辛散之痰結者吐之甚而急者砭出血之人火以涼治之龍火以火逐之(涼劑熱服是也

治案

醫說》:一人攜二僕入京其一忽患喉風脹滿氣塞不通命在須臾詢諸郡人有李家世醫喉痹即令僕往就醫李駭曰證候甚危猶幸來此不然即死何疑乃於笥中取一紙捻用火點著才煙起吹滅之令僕張口刺於喉間俄吐出紫血半合即時氣寬能言及啖粥飲摻藥敷之立愈其人神其藥竊訪其秘蓋預以巴豆油塗紙故施火即著藉其毒氣徑赴病處
一人患咽喉腫痛下食不得身熱頭疼大便不通眾醫之論紛然皆以為熱當服涼藥一善醫云脈緊數是感寒所致眾醫不從善醫者曰我有法驗得寒熱室中生火用炒蔥湯淋浴若是熱病則此暖處必有汗而咽喉痛不減若是感寒雖浴無汗患者信其言遂入浴洗而無汗就浴室中服麻黃湯一服須臾大汗出大便通即時無事眾醫服其神凡辨熱病感寒用此法最妙
張子和治一男子纏喉風表裡皆作藥不能下予以涼藥灌入鼻中下十餘行外以拔毒散敷陽起石燒赤與伏龍肝等分為末新水掃百遍三日熱始退腫消
一貴婦人喉痹蓋龍火也須用涼劑而不可冷服為龍宜以火逐之人火者烹飪之火是也乃是暴烈是至令於高堂之上侍婢攜火爐坐藥銚於上使藥常微熱不至大沸適口時時呷之百餘次龍火自散此法以熱行寒不為熱病扞格故也
【咽喉痛】以甘桔湯為主加荊芥穗薄荷葉當歸溫漱服更宜刺少商穴出血
【喉乾燥痛】甘桔四物湯加荊芥黃芩枳殼
【喉瘡咽痛】屬虛火遊行無制人參黃柏(蜜炙)荊芥穗
【實熱】用黃連荊芥薄荷硝石蜜薑汁丸噙化
【虛火】用人參竹葉竹瀝血虛加四物湯服之
【喉痹】心腹腰脅痛者多難治
喉痹用馬藺草葉入香油少許杵汁點喉中即退
喉痹用消梨汁頻頻飲之如患人自能嚼咽亦可此物大解熱毒南方梨少之處以好蘿蔔杵汁加入玄明粉飲之有效
【谷賊】喉中癢刺欲嗽名曰谷賊此因誤吞谷芒刺在咽而癢癢痛痛凡谷賊屬咽馬喉風屬喉不可不分辨用芝麻炒為末細細呷咽之

藥方

通治喉痹劑

和劑甘桔湯 治一切風熱上壅咽喉腫痛吞吐如有所礙
甘草(二錢) 桔梗(四錢) 加荊芥穗(三錢尤效速)
上咀作一服水二盞煎八分食後服
拔萃甘桔湯 治熱腫喉痹
桔梗 甘草 薄荷 梔子 連翹 黃芩(各等分)
上咀每服六錢加竹葉煎服
澹寮牛蒡子湯 治風熱上壅咽喉腫痛或生乳蛾
牛莠子(研) 玄參 升麻 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草
上咀等分每服半兩入姜一片水煎服
局方龍腦雞蘇丸 治上焦熱咽腫嗌痛(方見熱門
涼膈散(方治同上
三因玉鑰匙 治風熱喉痹及纏喉風
焰硝(兩半) 硼砂(兩半) 冰片(一字) 白殭蠶(一錢)
上研每用五分竹管吹入喉中立愈或加雄黃二錢名金鑰匙
良方如聖湯 治咽喉有痰咽物作痛及嗽咯唾血氣促並小兒瘡疹毒攻咽喉腫痛
麥門冬(半兩) 牛蒡子(炒) 桔梗 生甘草(各一兩)
上為細末沸湯調細細服入竹葉煎尤妙
山豆根湯 治熱喉痹
山豆根 升麻 射干(各等分)
上咀每服三錢水二盞煎七分去渣通口時時呷之
(秘方)奪命散 治急喉風
白礬(枯) 殭蠶(炒) 硼砂 皂角(炙去皮弦各等分)
上為細末每用少許吹喉中痰出即愈
(秘方)三黃丸 治喉痹絕妙
大黃 黃芩 黃連(各二兩) 黃藥子 白藥子(各兩半) 山豆根 黃柏 苦參(各一兩) 硼砂 京墨(各三錢) 冰片(一錢) 麝香(少許)
上為細末豬膽調甑內蒸二次後入片硼砂為丸豆大噙化津咽日夜常噙不止藥味
三因解毒雄黃丸 治纏喉風及上膈熱壅痰涎不利咽喉腫痛
雄黃 鬱金(各二分半) 巴豆(去皮油一粒)
上為末醋糊丸綠豆大每服七丸茶清下吐出頑痛即愈
三因如聖散 治風痰壅盛咽喉腫痛水穀不下牙關緊急
雄黃(乳細) 枯白礬 藜蘆(厚者去皮心不可生用) 豬牙皂角(去皮炙黃)
為末用一字吹入鼻內吐痰為愈
濟生 二聖散 治纏喉風急喉痹
膽礬(二錢半) 白殭蠶(炒浮半兩)
為細末以少許吹入喉中
濟生)治急喉痹
白明礬(三錢) 巴豆(二個去殼作六瓣)
以礬於銚內慢火熬化為水置巴豆於內候乾去巴豆取礬研為末每用少許吹入喉中立愈
本事利膈湯 治脾肺有熱虛煩上壅咽喉瘡腫
薄荷葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參 牛蒡子 甘草(各等分)
上咀每服半兩食後水煎服
御藥碧玉丸 治心肺積熱上攻咽喉腫痛閉塞水漿不下重舌木舌喉瘡口瘡並宜服之
青黛 盆硝 蒲黃 甘草末(各一兩)
上為末以砂糖每兩作五十丸每服一丸噙化或用干藥末吹入喉內亦可加硼砂為末名碧雪
良方清心利膈湯 治咽喉腫痛痰涎壅盛
防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(各錢半) 山梔 連翹(各一錢) 玄參 大黃 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)
上作一服水二盞煎一盞食遠服
良方玄參散 治懸癰喉痛不可忍
玄參 升麻 射干 大黃(各一錢半) 甘草(一錢)
作一服水二盞煎一盞不拘時徐徐服
上清丸 治口舌生瘡咽喉腫痛止嗽清音潤肺寬膈化氣極效
蘇州薄荷葉(一斤) 百藥煎(半斤) 砂仁(一兩) 硼砂(二兩) 冰片(二錢) 桔梗(一兩) 甘草 玄明粉 訶子(各半兩)
為極細末煉蜜丸如芡實子大每服一丸臨睡噙化或為小丸茶清送下亦可
玄霜 治喉痹
薄荷梗(燒存性四兩) 硼砂 盆硝 膽礬(各二錢)
上為末以油二三點入水上調點患處
良方奪命無憂散 治纏喉風咽喉腫痛口舌生瘡心腹脹滿脾積症塊小兒奶癖誤吞骨屑哽塞不下熱盛喉痹氣急悶亂
寒水石(三兩煅) 玄參 管仲 砂仁 滑石(飛) 黃連 茯苓 山豆根 荊芥穗 甘草(炙各兩半) 硼砂(三錢)
上為細末每服一錢乾摻舌上後以新水嚥下不拘時任是百毒硬物可以除化如吃著杏仁巴豆辛辣薑桂胡椒燥毒蔥韭蒜等物及諸藥毒火毒亦可用此藥能潤三焦去三尸殺八邪除九蟲趕瘟疫一切要疾其效如神
龍腦丸 治咽喉連頰頷腫日數深遠咽津液痛發渴
龍腦(研) 升麻 黃耆 馬牙硝 大黃(銼) 石膏 麝香(研) 甘草(各等分) 玄明粉(研三分) 生地黃(二兩絞取汁)
上除地黃汁外研為細末以地黃汁和如干更入煉蜜少許為丸小彈子大每用一丸以綿裹含化咽津日三四次不拘時
牛膽膏 治鎖喉風
青黛(一錢) 殭蠶(半兩炒) 朴硝(一兩研) 甘草(二錢半生用)
上為細末用臘月黃牛膽入藥在內當風掛百日取出再入研麝香少許同研細末每服五分用井花水調服或吹入喉中
聖惠硼砂散 治咽喉瘡腫閉塞不通
硼砂 殭蠶 百藥煎 川芎(各三錢) 山豆根 盆硝 薄荷 紫河車(各半兩) 青黛(一錢)
上為末用五分吹入喉中水調亦可
局方如聖勝金錠 治咽喉急閉單乳蛾重舌木舌並皆治之
硫黃(研) 川芎 臘茶 薄荷葉 川烏(炮) 硝石(研) 生地黃(各二兩)
上為末取生蔥汁搜和為錠子每服先用新汲水灌漱次嚼生薄荷葉五七片卻用藥一錠同嚼極爛以井水嚥下甚者連進三服外以一錠安患處其病隨藥便消
醫林祛毒牛黃丸 治咽喉腫痛舌本強硬口內生瘡胸膈不利
牛黃(三錢) 硼砂 桔梗 生地黃 犀角屑 人參 琥珀(研各半兩) 寒水石(煅去火毒二兩) 鉛白霜 冰片 雄黃(各一兩) 蛤粉(飛四兩) 玄參 升麻(各三錢) 硃砂(研七錢)
上為細末研勻煉蜜丸彈子大金箔為衣瓷罐收貯每服一丸濃煎薄花湯化下或新汲水下
日進三服噙化亦可
麝香硃砂丸 治咽喉腫痛閉塞不通舌根脹痛或生瘡癤
麝香(二錢) 硃砂(二兩半) 硼砂(三兩) 寒水石(煆四兩) 馬牙硝 鉛白霜 片腦(各三錢) 甘草
上為末甘草膏和丸梧桐子大硃砂為衣不拘時噙化二丸
七寶散 治喉痹及纏喉風
直殭蠶(十個) 硼砂 雄黃 全蠍(全者十個去毒) 明礬 豬牙皂角(炙去子弦皮各一錢) 膽礬(五分)
上為細末每用一字吹入喉中即愈
防風散 治咽喉疼痛虛者少用實者多用
防風(一兩) 羌活 殭蠶 大藥子(蜜炙) 硼砂 荊芥 黃藥子 大黃(濕紙包煨令香熟) 細辛 川芎 紅內消 山豆根 鬱金 甘草(以上各半兩) 牙硝(三錢) 蘇州薄荷(半斤)
上為細末研薄荷汁同蜜少許調每服一匙不拘時服
醫林透天一塊水 治一切風熱喉痹口舌生瘡頭目不清痰涎壅盛
黃連(一錢) 冰片 硼砂 薄荷葉 檳榔 蒲黃 甘草(各錢) 荊芥穗 黃柏(各五分) 白砂糖(半兩)
上為細末煉蜜為丸如芡實大每服一丸噙化
消毒犀角飲子 治內蘊邪熱咽膈不利腮項腫痛結核風疹痹毒
荊芥(四錢) 防風(一錢) 甘草(二錢) 牛蒡子(一錢)
上作一服水二盞煎八分食遠服
(東垣)通關飲 治喉痹腫痛不能言但可進藥無不愈此從治之法也
人參 白朮 茯苓(各一錢) 炙甘草(錢半) 桔梗(二錢) 防風(七分) 荊芥 薄荷 乾薑(炮) 或加熟附子(各五分)
水二盞煎七分徐徐與之
三因蜜附子 治腑寒咽閉吞吐不通
大附子(一個去皮臍切作大片蜜塗炙令黃)
以口含之咽津甘味盡再塗蜜炙用
(秘方)立效散 治喉痹卒不能言水漿不入
白礬(為末) 淨朴硝(為末各五分)
土牛膝根洗淨搗汁半盞入二末和勾咽嗽吐出有物即隨汁出可以開喉二三次愈
通關散 治咽喉腫痛水穀不下
青鹽(三錢) 枯礬(二錢) 硇砂(一錢)
上為末以藥少許吹入喉內有涎吐出一二次腫立消
一提金 治咽喉腫痛
老黃瓜(一條去子用好皮硝填滿陰乾)
為末每用少許吹入喉內即愈
經驗冰梅丸 治十八種喉痹俱效
大南星(二十五個鮮者) 大半夏(二十五個鮮者) 桔梗(二兩各切片) 皂角(炙丟皮弦) 食鹽 白礬 防風 朴硝(各四兩)
七分黃熟大梅子一百個先將硝鹽水浸一周時然後將各藥研細入水拌勻以梅置水浸過三指為度七日取出曬乾又浸又曬候藥水盡為度將梅子入瓷罐中密封如霜衣起尤妙要用時以薄綿裹之噙在口內咽津液徐徐下痰出為愈
經驗青梅煎 五月五日製治喉痹
青梅(二十個五月初一用鹽十兩醃至初五取梅汁和藥) 白芷 羌活 防風 桔梗(各二兩) 明礬(三兩) 豬牙皂角(三十條)
上為細末以梅汁拌和勾用瓷罐收貯如前法噙之

易簡諸方

肘後方》: 治喉痹腫痛臘月豬膽一枚入白礬末令滿吊於無煙處干為末吹入喉又方山豆根清水浸少頃口含咽苦水愈
又方 用鴨嘴膽礬入青魚膽內陰乾為末吹入喉中
便宜方 治喉痹用豆豉煮汁含咽
一方 以黃荊葉絞取汁含服
一方 治急喉風牙關緊閉以巴豆去殼紙包去油在紙上捻作紙捻點火吹滅以煙燻入鼻中即時口鼻流涎牙關遂開
外臺秘要治走馬喉痹並毒氣壅塞用桔梗(二兩)去蘆頭淨銼咀以水四盞煎至一盞去渣不拘時分二服
一方 用枯礬和鹽研末以箸頭點入喉乾摻懸癰腫痛處
靈苑方》: 治急喉痹逡巡不救用皂角去皮子生用半兩為末以筋頭點少許於痛處更以醋調藥敷項下須臾便破血出愈
又方 治喉痹並毒氣以生薑二升搗取汁一升入好蜜五合慢火熬至八分每服一合日三五次
集驗方》: 治纏喉風及喉痹走馬牙疳用蠶蛻紙不拘多少燒存性為末煉蜜丸芡實大無時含化一丸咽津牙宣者揩牙上
又方 治喉中乳蛾用大鮮魚膽汁搜和官粉藏之每用少許箸頭點喉中蛾即退
又方 治纏喉風以生白礬研細末冷水調下二錢
又方 治喉項腫不下食以生韭細搗敷項上
本草方 治喉痹初起腫痛用硼砂含咽津
又方 治熱痰喉痹用蘿蔔汁和皂角漿水飲吐之愈

針灸法

喉痹,《內經灸刺有二今以經脈所過咽喉取之驗者及他病相干而致喉痹取之者通有六經也喉前痛取手足陽明脈
喉痹不能言取足陽明足陽明胃脈從人迎前下人迎附喉嚨所生病者頭腫喉痹視盛虛寒熱陷下取之又曰足陽明之別名曰豐隆去踝八寸別走太陰其病氣逆則喉痹卒喑取之所別也
喉痹能言取手陽明經曰大腸手陽明脈所生病者喉痹視盛虛寒熱陷下取之
喉痹取手少陽經曰三焦手少陽之脈上項系耳後是動則病咽腫喉痹視盛虛寒熱陷下取之
又云邪客於少陽之絡令人喉痹刺手中指次指爪甲去指端如韭葉壯者立已老者有頃已左取右右取左
肝足厥陰之脈循喉嚨之後故喉之後痛者取之累驗也
腎足少陰之脈上貫肝膈循喉嚨竇漢卿謂必准者取照海治喉中之痹塞是也(些二經脈所過咽喉之地者也
太陵穴因他病相干致喉痹者取之經云心咳之狀喉中介介梗狀甚則咽腫喉痹取心之俞則太陵是也
喉痛取足少陰腎經曰足少陰之脈所生病者咽腫上氣嗌乾舌痛又云嗌中痛不能納唾時不能出唾者刺然谷之前出血立已左刺右右刺左
嗌痛取手太陽小腸經云小腸手太陽之脈是動則病嗌痛頷腫視虛實寒熱陷下取之也
天柱 天突(上穴並治喉腫喉痛不能言) 三間(治喉痹咽如梗) 行間(治喉痹氣逆咽如扼狀) 少產(治喉痹三稜針剌出血立愈其穴在兩手大指內側去爪甲角如韭) 合谷(治喉痹針五分立愈) 陽谷 手大指甲後第一節(或灸三狂或刺出血治喉痹男灸左女灸右

導引法

治喉痹就令患人將手大拇指第二節屈蜷急令張口勤勤堅咬其氣通暢血絲自散腫亦消矣

諸物哽喉

陳無擇云治哽之法皆以類從如顱鷀豺獺治魚骨哽磁石治針鐵哽發灰治發哽貍虎治諸骨哽亦各從其類也

治哽用吐法最妙

凡物哽者蓋以食入喉而物不順致物刺住而不能下推之以理反而上出則為順焉為治者即當湧吐乘其飲食之出而上送此其順而易為如拔刺之法也若刺之深者必欲推下非惟理勢不能延遲日久則咽喉漸腫其刺愈深腹中飲食消盡雖欲湧吐而無推送之物矣欲食而不能下如此因循多致不救

骨哽諸方

一方 治骨哽不得出砂仁甘草為末綿裹含徐徐咽津久隨痰出
古今秘驗 治骨哽橫喉中六七日不出取鯉魚鱗皮燒為末以水調之即出末出再服
一方 治魚骨哽小嚼韭白令柔以細繩系口中吞韭到哽處引之哽骨即隨出
一方 治魚骨哽用水一盞自默從左眼睛於水中書龍字服之不過二盞則下小兒遇哽大人如前書水中服之妙
一方 用山慄紅果獨根向下者取來與玉簪花根同搗自然汁用竹管灌入喉中不可著牙著牙則牙化
(山慄果則山楂是也
一方 誤食魚骨久而不出以皂角末吹入鼻中得嚏而哽出
陳氏方 治雞骨哽以雞汁化哽藥下或食餳糖一大塊滿吞下
又方 用貍骨燒灰調下少許
一方 治魚刺哽用獺爪爬喉嚨下其骨自下或用獺骨含口中即下有用金鳳花子嚼爛噙下無子用根搗爛絞汁下
一法 用魚骨頂在頭上咳聲則出又法用本魚骨左右手反覆擲背後立出
外臺秘要》: 治魚骨哽口唸鸕鷀七遍用水嗌下
又方 用萱草根搗取汁吞之立下
又方 用薔薇根為末水調方寸匕
又方 治諸骨哽以野苧根搗爛如泥用龍眼肉大化下如被雞骨哽者以雞羹化下如魚骨哽者以魚羹化下
又方 用楮實子搗汁服
衍義 方治魚骨哽用橄欖味澀食久味甘嚼汁嚥下
斗門方》: 治骨哽用鹿角為末含咽津下
又方 治發哽用舊木梳燒灰酒調下
丹溪方 食魚骨下肚內刺痛煎吳茱萸湯一盞飲之骨軟而出或用好米醋飲半盞亦軟而痛止
一方 治誤食麥芒刺入喉中將鵝倒提口流涎以碗盛之飲少許即隨涎而下
一方 治蔑刺入喉用多年竹籬棍急流水煎湯服

錢哽諸方

山居溪食吞銅錢在喉用生茨菰搗汁呷飲
外臺 治誤吞錢並金銀物在喉以胡粉一兩搗硝石少許服作二服如吞金銀在腹中服此俱消下
又方 治錢哽艾一把水五升煎一升頓服便下
錢氏方 治誤吞錢百部根四兩酒一升浸一宿溫服一升
葛氏方 洽誤吞釵取韭黃曬令萎黃煮熟勿切食一大束即下
一方 治魚骨竹木等物哽咽不下用象牙屑為末水調一錢服

符咒法

道藏經咒法咒曰吾請老君東流順水老君奉敕攝攝攝法毒水吾託大帝尊不到稱吾者各各現帝身急急如律令奉敕攝一氣念遍又以左手屈中指無名指作三山印上坐淨水一碗右手掐卯文作金槍印左手在下右手在上左手象地右手象天虛挽虛車九次為定左足橫右足堅作丁字立如法作望日月燈火取氣一口吹在盞內此法百無禁忌用法之時以正神氣是也
神方咒法治骨哽急無藥處用新汲水一盞咒曰吾順東流豈毒業一氣念七遍急急如律令攝望日月燈光收氣吹入水中令患人大吃三口水須臾即下
九龍入洞法左手掐三山訣捧淨水一盞向東右手掐劍訣寫雲龍鬼三字於水內唸咒云此盞化為東洋大海咽喉化作萬丈深潭九龍入洞之法吾奉太上老君急急如律令敕吞法水一口哽隨化令人每用寸長竿竹九節置口中如法吞若無物
凡治哽所傷之物下咽不可便與米湯米飯吃恐米粒入瘡口中且吃羹數日為羹前咒能治一切諸物諸骨並絲絲髮纏喉不下。《內經不因氣動而生病於外者藏經咒法治之是也

治案

醫說》:一兒誤吞釣魚鉤在喉諸醫不能措手一人偶見吞鉤雖在喉鉤線幸在外遂以意療用數珠子穿在鉤線上逐個送喉中以數珠底鉤頂其利嘴一掣而鉤上出遂獲安此亦意見也
子和治一兄誤吞錢在喉不下諸醫不能取戴人思得一策以淨白表紙卷實如箸以刀從橫亂割其端用作鬅鬙之狀又別取一箸縛針鉤於其端令不可脫先下咽中輕提輕抑一探之覺鉤入其錢竅然後以紙卷納之咽中與鈞尖相底一掣而出

卷之六十六

面部候

病機敘論

靈樞經首面與身形也屬骨連筋同血合於氣耳天寒則冽地凌冰其卒寒或手足懈惰然其面不衣何也岐伯曰十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味其氣之津液皆上熏於面而皮又厚其肉堅故天氣甚寒不能勝之也又曰頭面者諸陽之會也
難經人面獨能耐寒者何也諸陽脈皆上頭故令面耐寒也又云手足六陽之經皆上至頭而走足陽明胃之經起鼻交頞入齒中俠口環唇循頰車上耳門前過客主人穴若胃中風熱上攻令人面腫或面鼻色紫風刺癮疹或熱或寒當分虛實寒熱調治之

面熱面寒

經曰面熱者足陽明病熱面寒者為胃寒陽明胃經氣盛有餘則身以前皆熱況其人素食膏粱積熱於胃陽明經多血多氣本實則風熱上行諸陽皆會於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯七錢加黃連二錢犀角一錢疏下二三行徹其本熱次以升麻加黃連湯去經絡中風熱上攻如此則標本之邪熱退矣

面腫屬肝風胃火面浮屬脾土肺金

面腫與浮最宜分別腫則為實因風火上炎紅腫而熱或接而痛此邪有餘脈必急躁緊實當用防風通聖散之類散而瀉之
面浮則為虛因脾傷勞後飲食失節水土不調脾氣輸散不常肺氣傳布失度故面虛浮眼下如臥蠶之狀或有氣喘皆其候也此正氣不足脈必虛弱或浮而無力當用實脾散順氣消導分利之

面色應五臟

難經肝外證面青喜潔善怒心外證面赤口乾善笑脾外證面黃善噫善思善味肺外證面白善嚏善愁不樂欲哭腎外證面黑善恐欠久病人面色轉黃此欲愈也病人面紅難愈不病人面色紅有肺火瘦人面紅血虛有火瘦人面白色如枯骨此血虛氣弱當防痰火病作亦難治女人面兩顴頰紅色名曰帶桃花此肺金燥火所乘心火克肺大腸膀胱無蔭故多淫而無子女人面色青者性惡多怒面黃者乃脾胃濕熱病黃而兼青色者為木剋土主死不治不病人面色如灰塵眼下青黑即有病至不能治病應愈面色如煤不開者終必死

治法

治頭面腫子和汗法速效

戴人治頭面腫者為風乘陽明經也陽明為氣血俱多乃與通聖散入薑蔥豆豉同煎服取微汗以草莖刺鼻中出血其腫立消學者不可不知也
面浮氣喘者有虛有實虛者宜理脾調氣實者宜降氣瀉氣蘇子降氣湯木香檳榔丸皆可選用

藥方

和劑防風通聖散 去硝黃加生薑蔥白豆豉煎服取汗(方見風門
治面目皆腫風火炎上者一服立愈大便結者不去硝黃
木香檳榔丸 治氣喘面浮腫胸膈飽悶(方見氣門
升麻黃連湯 治面熱
升麻 葛根(各錢半) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍藥(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荊芥穗 薄荷葉(各三分)
上咀作一服水一盞煎八分食後服
升麻附子湯 治面寒
升麻 葛根(各一錢四分) 白芷 黃耆(酒炒) 附子(炮各九分半) 草豆蔻 人參(各七分) 益智 甘草(炙各四分)
水二盞蔥白五莖煎八分食後服
胃風湯 治虛風證能食麻木牙關緊搐目瞤動胃中風熱故面獨腫宜用此方
升麻 白芷(各一錢) 乾葛 蒼朮(制各五分) 柴胡 藁本(各二分) 羌活 黃柏 蔓荊子 甘草(炙各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 當歸(七分) 麻黃(三分)
水二盞棗二枚煎八分食遠服
梔子荊芥湯 治頭面生瘡
梔子 荊芥 黃芩 川芎 白芷 白芍藥 桔梗 生地黃 升麻 枳殼(麩炒) 大黃(各一錢) 甘草(五分)
上水二盞煎八分食後服
玉容散 治面生黑䵟雀斑
甘松 三奈 茅香(各半兩) 白芷 白芨 白蘞 白殭蠶 白附子 天花粉 綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 藁本(各二錢) 肥皂(二定去皮弦)
為細末每早洗面
白附丹 治男子婦人面生黑斑點
白附子 白芨 白蘞 白茯苓 密陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研各等分)
上為末人乳汁和丸圓眼大陰乾用時先用洗面洗淨次用濕漿水磨化敷之或為末乳汁調敷亦可
胡粉丹 治前證
胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)
上為末先用蘿蔔煎湯洗面淨後用羊乳調藥至夜敷息處次早洗去
黃連散 治面部熱毒惡瘡
黃連 黃柏(炙) 胡粉(炒)
上為末香油調敷豬油亦可
礬硫散 治風熱上攻陽明經面鼻紫色風刺癮疹
枯礬 硫黃(各半兩)
上為末入丹染與色同用津調塗敷內服防風通聖散
硫黃膏 治面部生瘡或鼻赤風刺粉刺
生硫黃 白芷 天花粉 膩粉(各五分) 芫青(七個去翅足) 全竭(一枚) 蟬蛻(五個)
上為細末用麻油黃蠟約如合面油多少熬溶離火方入前末藥和勻每用臨臥時洗面淨以少許塗面近眼處勿塗數日間腫處自平赤鼻亦消退風刺一夕見效

痄腮候

痄腮牙病而外及於腮頰俱腫是也
山居治痄腮用雞子清調赤小豆末敷之

易簡諸方

梅師方 治人面目卒得赤黑丹如疥狀不急治遍身即死鹿角燒末豬脂和塗之
又方 治人頭面患癧瘍用雄黃硫黃礬石為末豬脂和塗
又方 無青子二兩杏仁一兩並搗栝蔞一個銼豬胰五具用淳酒四盞浸之至夜溫熱敷患處其皮膚光白若赤可加土瓜根一兩大棗七枚自白
肘後方》: 治面目身上赤斑或癢或瘰子腫起不即治之日益甚用羚羊角燒為灰研極細以雞子清和塗之效
又方 治面䵟𪒟如雀卵色以羖羊膽一枚酒三杯同煮三沸以塗拭之日三度
又方 治前證以苦酒漬白朮用汁常以拭面即漸愈之
又方 治面及鼻病酒皶以馬藺子杵爛水調敷之
聖惠方》: 治黑痣生於面用藜蘆灰五兩水一碗淋灰汁銅器中盛以重湯煮令如黑膏以針微撥破痣處點之良不過三次
又方 治䵟𪒟用密陀僧一兩細研以人乳汁調塗面每夜用之或同煎二三沸令面光澤
又方 去黑子夜以暖漿洗面以布揩黑子令赤痛水研白檀香濃汁塗之旦又以漿水洗面仍以鷹屎粉黑子
上點洗之
又方 治面皯皰及產婦黑疱如雀卵色用白茯苓末蜜和敷之
崔元亮海上方》: 滅瘢膏用黃礬石燒令汁出胡粉炒令黃各八分惟要細研以臘月豬脂和更研如泥取生布拭患處令痛即用藥塗五度後取鷹屎白燕窩中草燒作灰各等分人乳調塗之其瘢自滅內平如故
葛氏方 治黑䵟令人面色好用白殭蠶並白牽牛細辛等分為末人乳丸綠豆大臨洗面時溫水化開洗面效
孫真人食忌 云炊湯經宿洗面令人無顏色炊湯洗浴令人成癬未經宿者亦然
一方 療大面䵟令人細膩用鹿角尖取實白處於平石上磨濃取一合乾薑一兩搗末密絹篩和鹿角汁勻每夜先以暖漿水洗後敷藥二三次七日顏色好塗藥勿見風日慎之
又方 治面上暴生瘡用生杏仁搗爛以雞子清調如煎餅至夜洗面塗之旦以水洗之數十次
子母秘錄》: 治面上䵟黑子以李核仁去皮細研以雞子清和如餳至夜塗旦以水洗之後塗胡粉不過五六日有效慎風
衍義 用石灰調水一碗如稠粥揀好糯米粒全者半置灰中半灰外經宿灰中米色變如水精若人手面上有黑靨子及紋刺先微微以針頭撥動置少許如水精者於其上經半日許靨汁自出則去藥不用且勿著水二三日效
又方 治指甲爪破面用生薑自然汁調輕粉敷破處無痕
又方 治粉刺以白礬末少許酒調塗之
又方 治頸油汙衣領者每日梳洗畢以雞子清用手擦頸上併發際雖新衣亦不汙也至妙
千金方》: 治面生粉刺搗菟絲子絞取汁塗之
又方 治面上皶刺皯𪒟用木蘭皮細切一斤以三年酢漿浸之百日出於日中曬搗末漿水調服方寸匕
日三服
又方 治鼻面酒皺皰用鸕鷀糞一合研臘月豬脂和每夜敷之
又方 冬瓜子退去皮搗為丸空心服三十丸令人白潔如玉

醫案

一人不病忽一日滿面黑色自想氣色黑者死求醫診視一醫為診脈無病似為穢氣蓄於面部不散故致黑色曾有是否患者曰果登被臭氣隱忍良久遂有此醫曰去惡臭無過至香可用沉檀焚爐中安帳內患人以被圍坐勿令香氣散出瞑目端坐候香氣盡方可揭帳依其法行之面色漸變旬日如故
一人年六十身瘦弱病頭面不耐寒氣弱不敢當風行坐諸藥不效醫為診脈皆弦細而微且其人年高素食茶果而陽明之經本虛經云氣不足則身以前皆寒慄此由胃氣虛不上榮於頭面故惡風寒先以附子理中湯溫其中氣次以升麻加附子主之

針灸

陷谷(面腫目癰腫刺出血立愈) 頰車(頰腫口急頰車痛不可以嚼針灸皆可) 合谷 列缺 地倉(面頷腫生瘡皆可用) 取胃經其一(云足陽明之脈是動則病洒洒惡寒顏黑) 取腎經其二(足少陰腎脈是動則病飢不欲食面如漆柴視盛虛寒熱取之) 少陰絡(治面黑齒長而垢腹脹閉) 太陽絡 太陰絡(腹脹閉不得息善噫嘔逆則面赤不逆則面黑

髭發門

病機敘論

六節藏象論篇曰腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發
五臟生成篇曰腎之合骨也其榮發也多食甘則骨痛而發落(注云甘益脾勝於腎腎不勝故骨痛而發脫落
上古天真論曰女子一七歲腎氣實齒更髮長五七陽明脈衰面始焦發始墮丈夫八歲腎氣實髮長齒更五八腎氣衰發墮齒槁
巢氏病源足少陽膽之經其榮在須足少陰腎之精其華在發衝任之脈為十二經之海謂之血海其別絡上唇口若血盛則榮於頭髮故鬚髮美若血氣衰弱經脈虛竭不能榮潤故鬚髮禿落
靈樞經帝曰婦人無須者無氣血乎岐伯曰衝脈任脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹上行會於咽喉別絡唇口今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也(女人月月而經通故云數腫血)衝任之脈不榮口唇故須不生焉又曰人有傷於陰陰氣絕而不起陰不用然其須不去宦者獨去其故何也岐伯曰宦者去其宗筋傷其衝脈血瀉不覆皮膚內結唇口不榮故須不生有人未嘗被傷不脫於血其須不生何也此天之所不足也稟衝任不盛宗筋不成有氣無血唇口不榮故須不生

眉須鬢髮總為血之經

帝曰髭發黃赤者多熱多氣白者少血少氣黑色者多血少氣美眉者太陽多血通髯極須者少陽多血美須陽明多血此其時然也

治法

岐伯曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常能妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去(甫謂果能如古人之知道則不須藥其髭發必能與形神俱而不衰白也今人不能如古人又不知資給之養其不早歲墮白者幾希愚見今人七情六慾內外交侵若不襲方藥以資之鮮有能存其形神者也必於四八之年先備滋益之藥不待於既衰之後用之亦是追及古人之十一也較之自棄者不亦偉哉此則所謂雖不盡其自然之天是亦其次曲而存之者也

髭發黑美須養氣血

氣血盛則髭發美氣血衰則髭發白此必然之理也人年三十之後常服補腎滋陰之藥保和氣血至老頭須不白信有驗矣用藥於既衰之後豈能及之乎如凡事止於未動之先則易為矣若於既去之後而欲挽復之者鮮有及焉

黑髮烏須當知六子延齡益算須重七珍

神仙六子丸七珍至寶丹二藥皆滋陰之妙劑人於鬚髮未白之先制此二藥常常相間吞服不息必能益壽烏須若暫服不常故難取效知者審之

藥方

神仙六子丸 男子三十年後服此藥一歲二單制服不息永不白鬚發年四十之上或有微白及少年人焦黃不潤服此百日自然漆黑其效如神
菟絲子(制如法) 金錠子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子(炒各一兩) 何首烏(酒浸一宿焙) 牛膝(同上) 地骨皮 熟地黃(酒浸各三兩) 舶上茴香(鹽炒) 川木瓜(各二兩)
上十二味為細末用浸兔絲酒澄清作糊為丸梧桐子大每服五十丸空心食前溫酒送下一方加人參白朮茯苓各加一兩尤有神效服此大忌三白失禁不效
七珍至寶丹(又名七寶美髯丹方見虛損門中
張天師草還丹 久服輕身如列子之乘虛白髮反黑
地骨皮 生地黃(酒洗) 石菖蒲 川牛膝(酒洗) 遠志 菟絲子(如法制)
等分為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心酒下不飲酒鹽湯下制時忌女人
(東垣)青絲散 補虛牢牙黑髭發
白芷 茯苓(各半兩) 細辛 當歸 川芎 甘草 甘松(各二錢) 升麻 旱蓮草 地骨皮 生地黃 熟地黃 青鹽 破故紙(各三錢) 寒水石 香附子(制) 何首烏(各二錢半) 麝香(五分) 細茶末(二錢)
上為細末倉日為始背東面西擦牙早不見日晚不見燈擦畢咽藥漱津塗須一月白者反黑忌三白
二七丹 大能黑髭發其功無比
瓊玉膏 補氣血黑髭發
八珍湯 久服烏須黑髮(三方並見虛損門
三青膏 黑髭發有驗
生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮
上先將石榴剜去子入丁香裝滿稱過分兩然後卻將胡桃皮柿子皮與石榴子丁香等分曬乾同為細末用牛乳和勻盛於錫瓶中或瓷瓶中封口埋於馬糞內十日取出將白線一條扯緊點此藥於中即走至兩頭皆黑者是藥中也如不走不黑再埋馬糞中數日
三聖膏 治髭發脫落能令再生
黑附子 蔓荊子 柏子仁(各半兩)
上為末用烏雞脂搗和令乾以瓷瓶封口百日取出塗髭發脫落處日二三次五日便生自然牢壯
巫靈散 黑髭發極效
五倍子(炒) 百藥煎 膽礬 青胡桃皮 酸石榴皮 訶子 木瓜皮 豬牙皂角 何首烏 細辛(各等分)
上為細末煉蜜丸如小錢大常以木炭灰內焙養勿得離灰如要烏髭發時用熱酒化開塗之大能黑潤
五神還童丹(一名五精丸)
堪嗟髭發白如霜要黑元來有妙方不用擦牙並染造都來五味配陰陽赤石脂與川椒等辰砂一味最為良茯神能養心中液乳香分兩要相當棗肉為丸梧子大空心酒下十五雙十服之後君休摘管教華髮黑而光兼能明目並延壽老翁變作少年郎
赤石脂 川椒 辰砂(飛) 茯神 乳香(各一兩)
為末棗肉杵丸梧桐子大空心酒下三十丸
點白及黃髮方
母丁香(為末) 和薑汁調如膏每日拔去白以銀簪挑點根孔再生即黑有效又方用黑桑椹和油核桃肉搗成泥點白再出黑
解熾發醒頭膏
荊芥穗(二錢) 香油(半兩) 柏子油(少許)
先以荊芥入油煎焦再加柏油少許擦發頃時梳之自開
(北京)通用烏須方 兩京各處烏髮惟此方頗好用之雖不至簡至妙然不壞須傷肉製得法者可黑一月
五倍子(要川中大者打如豆大鍋內炒黑色白煙起時自然炒作一團取起裹濕青布內踏成餅以石壓曬乾收聽用) 紅銅花(用細紅銅絲炭火煆醋中淬之不拘遍次以化盡為度去醋取銅花曬乾) 皂礬(三分) 明礬(三分) 沒石子(一分) 食鹽(二分) 硇砂(淨一分)
每次染時旋配倍子末以二錢為則銅四分余皆一二分和勻作一副以燒酒或煎濃茶用瓷酒杯調如稀糊坐湯中煮之杯內綠色生面為好先用皂角湯洗須淨拭乾將藥以掠柄塗上以皮紙答濕包之或以青布囊囊之過夜次早溫水洗之不潤用胡桃油捻指潤之一連染兩夜其黑如漆亦妙
經驗擦牙烏須方 先期而擦者永不再
青鹽(一斤) 嫩槐枝葉(五斤) 黑鉛(四兩) 沒石子(尖者七錢)
上用黑鉛青鹽入鍋同槐枝炒攪俱以成灰提起聽用將沒石子研細末和入用瓷器盛之每日早晚洗面畢以藥擦牙漱水吐掌內擦鬢久久自然潤黑
牛膽散 明目清心壯精神黑髭發去風濕補虛損
何首烏 白茯苓 槐角子(各二兩) 當歸 生地黃(各一兩)
為末裝入臘月黑牛膽內掛於背日透風處十日取出曬乾研為末酒調二錢常服之發永不白
二仙丹 久服永黑
何首烏 川牛膝(各一斤製法用黑豆蒸但要換豆多蒸幾次是為妙法
類要烏須羊肝丸 不獨烏須亦能明目
黑羊肝(一具竹刀切片瓷盆曬塗之以羊膽曬乾又塗至三五十枚愈多尤妙夏月用稀絹幪之免其蠅汙曬乾聽用) 熟地黃(六兩蒸) 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(酒炒) 何首烏(如法制) 旱蓮草(如法蒸各四兩) 覆盆子(炒) 山茱萸肉(各三兩) 白茯苓(人乳浸日曬夜露候乾用) 生地黃(酒浸一宿曬乾四兩) 血餘(壯年人童男女及自己發為佳多至一二斤用皂角湯洗淨再用花椒湯洗曬乾入砂罐炭火燒成灰放地上三日出去火毒取下淨研三兩)
上除血餘不磨以群藥共為末另用熟地十二兩酒煮濃汁二碗作糊為丸梧桐子大空心酒下八十丸臨睡酒下五十丸極能烏鬚髮聰耳目悅顏色
洗髮菊花散 治鬚髮乾燥能令潤澤
干菊花(二兩) 川芎 蔓荊子 干柏葉 桑白皮 香白芷 細辛 旱蓮草(各一兩)
上咀每次二兩漿水三碗煎至二碗去渣洗髮大妙
丁砂散 掠髭發
大訶子(一個煨去核) 母丁香 百藥煎(一錢) 鐵砂(少許醋炒七次) 陳茶葉(一撮)
上為極細末水一碗熬數沸不去滓放在淨瓷器內每夜臨臥溫漿水洗淨髭發拭乾以藥水掠之次早溫水洗淨百日後其發自黑婦人用之尤好用藥時取新鐵釘一枚浸之
滋榮散 長髭發不落
生薑皮(焙乾一兩) 人參(一兩)
上為細末用生薑一塊切斷蘸藥擦落處自長一日一次
生地生薑汁 治髭發黃赤一染即黑
生地黃 生薑(各半斤洗淨石臼杵絞取自然汁留渣用)
上用不蛀皂角一條去皮弦蘸前藥汁慢火炙黃以汁完為度卻將前渣同入罐內火煆存性為末用鐵器盛之每用三錢白湯一盞調勻放三日臨睡時將藥塗髭發自然即黑
五汁膏 一染即黑
鮮胡桃皮 鮮酸石榴皮 黑桑椹 旱蓮草 鮮生地黃
上各及時取汁瓷盆曬作餅為末和合用鹼水調少入明礬食鹽和如稀糊染如常法

易簡諸方

千金方》: 治白髮還黑烏芝麻九蒸九曬為末以棗肉丸服之
又方 治發落不生令長麻子一升炒黑壓油搽頭髮妙
千金翼方》: 治發薄不生先以米泔洗禿處以生薑揩令大熱臘月豬脂搗入生鐵一塊煎煮數沸敷之遍生
道藏經 治髭發脫落更生桑白皮四兩水二碗煎五六沸去滓洗沐自然不落落者更生
又方 用羊糞燒灰淋汁洗之二三日一度不過十度自生
外臺 治人無發用甜瓜葉搗汁塗之即生
又方 治發黃赤用好醋二碗大黑豆半升熬令稠黏敷之即黑
子母秘錄 治發黃又脫落收自己發皂角洗淨曬乾每一兩入花椒瓣五十粒泥包炭火煆如黑糟細研為末每服一錢好酒空心調服大能長黑
梅師方 治少年白拔去以白蜜點毛孔中即生黑髮不生者取梧桐子搗汁塗上自生且黑
張潞方 烏須大效用小雄雌烏雞一對淨處餵養不得雜群雞只與黑芝麻一件並水吃不可食雜物長大生卵時專記先生者收之為號用好硃砂一兩略破卵頭一小孔入硃砂用皮紙糊封孔於數重時用後生之卵一齊令雞抱之候雞雛出時其藥卵自然結實打破取出爛研如粉蒸餅和丸如綠豆大不計時候酒下五六丸黑者不白白者變黑
孫真人食忌》: 治發落不生以側柏葉陰乾為末菜油調塗
又方 治發黃以熊脂塗發梳之時散頭髮入床底伏地一食之間即黑不過一升脂甚驗

卷之六十七

瘦瘤候

病機

癭瘤敘論

癭瘤之病乃足陽明之經與任脈二經氣血凝滯加以憂鬱之所成也何則陽明為多氣多血之經任脈為陰血之至脈氣滯上焦即血不下流而著於任脈之杪故多著於頸項皮寬處是也
外科精義人之氣血循環一身常欲無滯流之患倘喜怒不節憂思過度調攝失宜以致氣滯血凝而成癭瘤既久血氣寢衰不能攻擊其形堅實無如之何

五癭六瘤其狀各異

五癭者一曰肉癭其肉色不變軟硬中和二曰筋癭其筋脈露呈三曰血癭其赤脈交結如纏紅絲四曰氣癭憂愁腫甚喜樂漸消隨氣消長五曰石癭其中堅硬如石不能轉移是也
瘤病有六者一曰骨瘤二曰脂瘤三曰肉瘤四曰膿瘤五曰血瘤六曰石瘤是也癭瘤二證雖不痛癢誠不美觀治之不得其法者又莫如弗治之為愈也嘗見用針及爛藥決破膿血崩潰滲漏不已而致死者其間肉癭石瘤攻治尤所不可惟氣癭粉瘤之類可以服藥而痊醫此者慎毋輕忽也

治法

治癭瘤以削堅開鬱行氣為本

經曰堅者削之留者攻之結者散之郁者達發奪泄折之是也如海帶昆布之咸以軟堅黃藥子之苦辛以行氣破結散之類是也丹溪云治癭必須斷厚味

子和治法

一婦人年四十有瘤三瓣戴人令以成吐之一湧二汗三下癭已卡消次服化癭之藥遂大消去夫病在上者皆宜吐亦自有消息之法耳
戴人在西華與魏壽之入食肆中見一人病瘤當目上色如灰李下覆目睛不能視物戴人謂壽之曰吾不待食熟主取此瘤魏未之信戴人曰吾與爾取去此瘤何如其人曰人皆不敢割戴人曰吾非用刀割別有一術焉人莫知之乃引入一小室中令俯臥以繩束肘刺委中大出血先令手揉其目瘤上亦刺取雀糞立平出戶壽之大驚戴人曰人之有技可盡窺乎
一女子未嫁年十八兩手背有瘤一如雞距一如雀角腕不能釧而明望之如桃膠夫姑欲棄之戴人見之曰在手背者為膠瘤在耳者為粉瘤此膠瘤也以䤵針十字刺破按出黃膠膿三四匙立平更不復作非明者不敢用此法耳

藥方

破結散 治五癭
海藻(洗) 龍膽草 海蛤 通草 昆布 明礬(枯) 松蘿(各三分) 麥曲(四分) 半夏 貝母(各二分)
上為末酒調服日三次忌甘草鯽魚豬肉五辛生冷毒物
良方昆布散 治癭氣胸膈壅塞頸項漸粗宜服此
商陸 昆布(洗各二兩) 射干 羚羊角(鎊) 木通 海藻(洗) 杏仁(制炒黃色每味各一錢) 牛蒡子(微炒一錢半)
上咀分二服每服水盞半姜一片煎六分服
昆布丸 治一切癭瘤
昆布(洗) 海藻(洗) 小麥(醋煮乾各一兩)
上為末煉蜜丸如杏核大每服一丸食後噙化
神效開結散 治男女項下癭疾不分年歲久遠極有效驗
沉香(二錢) 木香(三錢) 陳皮(去白四兩) 珍珠(四十九粒泥固火煆) 豬厭肉子(生於豬項圍喉嚨系一枚如棗大微扁色相經收取四十九枚新瓦上焙乾用)
上為末每服二錢臨臥冷酒調徐徐嚥下輕者三五服見效重者一料全愈修合時用除日效忌酸鹹油膩滯氣物
直指秘傳木香散 治一切癭瘤神效
豬醃子(七個燈盞火烘過干為細末) 海螵蛸 南木香 青木香 孩兒茶(各半兩) 雄黃 神麯 麥芽 辰砂(各一錢)
上為細末食後臨臥酒送下即睡再不可言語戒惱怒房室此方累試無不效驗
外臺昆布丸 治項下卒結囊漸大欲成癭者
昆布(酒洗) 海藻(酒洗等分)
為末煉蜜丸彈子大含化咽津
南星膏 治皮膚頭面生瘤大者如拳小者如粟或軟或硬不痛不疼無藥可療不可輒用針灸
生南星(大者一枚細研稠黏如膏)
上以酒三杯調攤貼如無生者以乾者為末投醋研為膏先以小針輕輕刺令氣透以藥膏攤紙上如瘤大小貼三五次易瘥
針砂水 專治氣癭
針砂(不拘多少浸於水缸中平日飲食皆用此水十日一換針砂服之半年自然消散針砂大能去積滯故也
蠟礬丸 癭瘤通用常服自然縮小消磨(方見瘡毒門
蜘蛛散 治頰下結核不消經效
大蜘蛛(不計多少)
以好酒浸過研爛同酒調開澄去滓臨臥服
治小瘤方(先用甘草煎膏以筆塗瘤四圍干則又塗凡三次之後以大戟芫花甘遂等分為末米醋調別筆妝敷其中不得近著甘草處以日縮小又以甘草膏妝小暈三次中間仍用大戟芫花甘遂如前自然焦縮
良方守癭丸 治癭瘤結硬
通草(二兩) 杏仁(去皮尖細研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 訶子 海藻(各四兩)
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸食後噙化日三服
(真人)黃柏酒 治年久癭疾
萬州黃藥子(半斤須緊重實者為上如輕虛者即是信州者力緩須加一倍以無灰酒一斗投藥在內固濟瓶口用糠火燒一伏時待酒冷即令患者時時飲一杯勿令絕酒氣經三五日常把鏡照若消即停飲不爾令人項細用火時不可多惟燒酒氣香出瓶頭有津即止火不待經宿也此方已驗如神半年忌食毒熱物
五癭丸
菖蒲(二兩) 海蛤 白蘞 續斷 海藻 松蘿 桂心 倒掛草 川椒 半夏(各一兩) 神麯 羊醃(百枚)
上為細末以牛羊脂髓為丸芡實大每服一丸臨臥噙咽
濟生玉壺散 治三種毒癭
海藻 海帶 昆布 雷丸(各一兩) 廣朮 青鹽(各半兩)
上為細末老米飲為丸梧桐子大不拘時噙化五丸
(子和) 人參化癭丹
人參 海藻 海帶 海蛤 昆布(以上各用火焙) 澤瀉(炒) 連翹(各一兩) 豬醃子 羊醃子(各七枚)
上為末煉蜜丸芡實大臨臥啗之一丸忌油膩
(謙甫)寶金散 治癭氣無不愈
豬羊醃子(各十枚溫水洗曬乾杵細末) 海藻 海帶(各二分) 丁香 木香 琥珀 麝香(各一分) 珍珠(半兩)
上琥珀麝香珍珠另研極細外余藥為末方入細藥和合再研重羅過每服一錢熱酒一盞調服夜再服
(子和)枯瘤方 治癭瘤大有神效
雄黃 粉霜 硇砂(各二錢) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 土黃(三錢) 麝香(少許)
上為細末以津調塗瘤頭外邊留一韭葉先花紙貼之上用小黃膏貼之(造土黃法用雄黃另末二兩木鱉子半兩去殼巴豆半兩去油硇砂另研末二錢俱同雄黃一處為末但以木鱉子同石腦油和成一塊油紙包定埋於地坑內四十九日取出磁石器內盛劈作小塊子
小黃膏 黃柏 黃芩(各等分) 大黃(各等分)
上為細末以水調為糊比前藥大一遭三日一易至八九上不取直候可取一方止用黃柏末一味亦佳
五灰膏 點癭瘤神驗
桑柴灰 棗柴灰 黃荊灰 桐子殼灰 蕎麥杆灰(各等分)
沸湯淋汁五碗澄清入斑蝥四十枚穿山甲五片乳香冰片各三錢煎作二碗用瓷器盛用時再以新出窯石灰入乳香冰片少許調成膏敷瘤上如稠加清水調稀用
(丹溪) 治瘤方
海藻 黃連(各一兩)
為末以少許置掌中時時舐之津嚥下如消三分之二須止之

針灸法

天突(治一切癭瘤初起者灸之妙穴在結喉下宛宛中三七壯) 肩髃(左膊骨頭肩端兩骨間陷宛中舉臂取之男左灸十八壯右十七壯女右灸十八壯左十七壯耳後兩髮際亦可灸) 臑會 天府 衝陽 氣舍(以上穴治癭瘤並灸

易簡諸方

太平聖惠方》: 治癭氣結核㿔㿔腫硬用昆布一兩洗去鹽干搗為末每服一錢綿裹於好醋中浸過含咽津藥味盡再含之
肘後方》: 治項下卒結囊欲成癭用海藻一斤洗去鹽浸酒飲之不可間斷須要時時飲二三杯有酒氣方妙
深師方》: 治癭氣取鹿醃子以酒浸炙乾內酒中更令香含咽汁味盡更易十具愈
外臺秘要》: 治咽用豬肺管上團肉一塊新瓦焙臨臥酒下
又方 治癭極效用黑牛或犏牛喉內巧舌並咽喉脆骨二寸許一寸連兩邊扇動脆骨或燒或煮熟臨臥仰睡頓服巧舌多嚼多噙一會方咽其人容貌必瘦減而癭自消矣不二三服極效
又方 用自然銅貯水瓷中逐日飲水皆用甕內之水其癭自消或火燒煙氣久吸亦可
又方 用琵琶絃勒癭瘤根極效

結核門(獨形而單核者為結核

經曰瘤氣結核皆屬於熱
原病式結核為火氣熱甚則鬱結堅硬如果中核不須潰發但令熱氣散則自消也
丹溪云結核在項在臂在身如腫毒者多在皮裡膜外是濕痰流注作核不散若結核在頸項久而不散多成瘰癧必早治之為妙人多忽略致成痼疾久廢調理

藥方

結核在項間或耳後
殭蠶(炒) 大黃(酒浸) 青黛 臘膽南星(各等分)
上為末煉蜜丸嚼下
又方 二陳湯加大黃(酒炒)連翹桔梗柴胡牛蒡子服結核在臂
二陳湯加連翹防風川芎酒芩蒼朮皂角刺殭蠶
滾痰丸 治結核用鹽蔥湯吞服一錢三夜消無跡(方見痰門
射干 治太陰厥陰之積痰結核用射干磨油服自消甚效

卷之六十八

關格候

病機

內經敘論

脈要精微篇曰陰陽不相應病名曰關格
(王注陽脈而反應之不足陰脈而反應之有餘故曰陰陽不相應病名曰關格關主不得便溺格主吐逆上下俱病是也
難經五臟之氣於何發起通於何許可曉以否五臟者當上關於九竅也故肺氣通於鼻肺和則知香臭矣肝氣通於目肝和則知黑白矣脾氣通於口脾和則知穀味矣心氣通於舌心和則知五味矣腎氣通於耳腎和則知五音矣五臟不和則九竅不通六府不和則留結為癰邪在六府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之血留之則陰脈盛矣陰氣太盛則陽氣不得相榮也故曰格陽氣太盛則陰氣不得相榮也故曰關陰陽俱盛不得相榮也故曰關格關格者不得盡其命而死矣經言氣獨行於五臟不榮於六腑者何也夫氣之所行也如水之流而不息也故陰脈榮於五臟陽脈榮於六腑如環無端莫知其紀終而復始而不覆溢人氣內溫於臟腑外濡於腠理
戴氏曰關格者謂膈中覺有所礙欲升而不升欲降而不降欲食不能食此為氣之橫格也

關格病為陰陽寒熱抗拒不通

潔古云關則不得小便格則吐逆關者甚熱之氣格者甚寒之氣是關無出之由故曰關也格者無入之理故曰格也寒在胸中遏絕不入熱在下焦填塞不便
云岐子云陰陽易位病名關格胸膈以上陽氣常在熱則為主病身半以下陰氣常在寒則為主病寒在胸中舌上白胎而水漿不下故曰格格則吐逆熱在丹田小便不通故曰關關則不得小便胸中寒者以熱藥治胸中之寒丹田有熱以寒藥治丹田之熱胸中有寒丹田有熱上下之法治主當緩治客當急

脈候

經曰陽盛陰不得榮故人迎大三倍於寸口曰關陰盛陽不得榮故氣口大四倍於人迎曰格
尺寸反者陰陽交者為關格主死
寒在上熱在下脈兩寸俱盛四倍以上
仲景云寸口脈浮而大浮為虛大為實此為格
陳氏曰腑有邪則陽脈盛臟有邪則陰脈盛陰脈盛者陰氣關於下陽脈盛者陽氣格於上然而未至於死陰陽俱盛則既關且格格則吐而食不下關則一陰閉不得大小便而死矣若臟腑氣和而相榮陰不覆陽不溢又何關格之有

治法

治關格必用吐法以提其氣

丹溪云關格必用吐提其氣之橫格不必在出痰也
有痰宜吐者二陳湯吐之吐中便有降
有中虛氣不運者補氣藥中升降
一婦人忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日與大承氣湯一劑至夜半大便通脈漸安復次日愈此關格之病極難治今見愈者惟此一人耳
一婦人心脾痛後大小便不通皆是痰隔中焦氣滯於下焦二陳湯加木通初吃後煎滓探吐

藥方

局方六君子湯 加升麻枳實栝蔞仁煎服氣虛脾胃弱而得關格之證宜服
(丹溪)二陳木通湯 治關格飲食不下二便不通
陳皮(一錢) 半夏(八分) 茯苓(八分) 甘草(四分) 木通 滑石(各一錢) 人參蘆(錢半)
上咀水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服再煎探吐

卷之六十九

秘結候

病機敘論

內經北方黑色通入於腎開竅於二陰藏精於腎腎主五液故腎實則津液足而大便潤腎虛則津液竭而大便燥腎惡燥急食辛以潤之食苦以泄之

秘結多由陰虛血少火盛水虧

凡人大便秘結皆由房勞過度飲食失節或恣飲酒漿過會辛熱飲食之火起於脾胃淫欲之火起於命門以致陰虛血耗火盛人虧津液不生故傳道失常漸成燥結之證有年高血少津液枯涸或因有所脫血津液暴竭新產之婦氣血虛耗以致腸胃枯澀體虛之人攝養乖方三焦氣澀運掉不行而腸胃壅滯遂成秘結諸若此惟當養血滋陰滑澀潤燥不可妄用通利之藥恐傷元氣耗散真液秘結愈甚也

秘結日深漸成嗝噎

七衝門唇為飛門齒為戶門會厭為吸門胃為賁門太倉下口則為幽門大腸小腸會為闌門下極為魄門此為七衝門也蓋陰不可以無陽水不可以無火水火既濟上下相交榮衛流行自然潤澤若而幽門不通則上衝吸門不開則噎塞故云燥秘不便氣不得上下者治在幽門

秘結之證其名有五

有風秘氣秘熱秘寒秘濕秘風秘者風痰燥結不通也氣秘者氣滯煩悶不通也熱秘者內府積熱消耗津液大便結燥不通也寒秘者年高臟冷及痃癖冷氣結滯大便不利也濕秘者濕熱鬱結津液不行而秘澀也所以病證不同難以一例而施治也

脈候

秘結脈多沉伏而結陽結脈沉實而數陰結脈伏而遲或結老人虛人便結脈雀啄者不治

治法

治秘結要分西北東南之殊

在西北多為風燥所成以疏風潤燥為主(搜風順氣丸是也)在東南多為濕熱所致以開結清熱為要(木香檳榔丸是也)大抵審其人之虛實察其脈之強弱參而治之罔有不當

治秘結以潤燥通幽為本

凡病實熱初然秘結者脈實大而有力宜以塞因通用之法承氣等湯通之可也其病之久者老人虛人及亡津之後悉皆以潤燥通幽之劑緩而圖之庶不有誤如潤腸丸通幽湯之屬是也

結燥之人不可發汗

血虛之人大便結燥脈大如蔥管而身發熱切不可發汗汗之則重亡津液結燥愈甚而致死者有之卒以巴豆牽牛峻劑攻下暫得通快必然再結愈甚卒不能調則亦重竭津液之過也丹溪所謂古方通大便皆用降氣品劑蓋肺氣不降則大腸難傳送用杏仁枳殼沉香訶子是也又老人虛人風人津液少而秘者宜藥以滑之用麻仁胡麻阿膠之屬是也如投以快藥利之津液走氣血耗雖暫通而即秘矣更生他病何可勝言

治脾約證須清金氣以滋化源

活人書脾約證乃胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便難用脾約丸以下脾之結燥使津流入胃腸潤結化而愈丹溪曰既云脾約必陰血枯槁內火燔爍熱傷元氣故肺受火邪而津竭必竅母氣以自救夫金衰則上受木邪脾失轉輸肺失傳化宜其大便秘而難小便數而無藏蓄也理宜滋養陰血使陽火不熾金行清化脾土旺健津液既潤大小腸何秘結之有東垣云注夏大便澀者為血少血中伏火也人參黃耆湯加生地黃當歸身桃仁泥麻仁之類是也
許學士治年老虛人便秘只用火麻仁蘇子仁各半研取汁服之更煮粥食之不必服藥而秘愈
食傷太陰腸滿食不化腹響然不能大便者以苦泄之
凡臟腑秘結有虛實治療當審之如實秘者能飲食小便赤澀以搜風順氣丸三黃丸推氣丸千金丸七宣丸七聖丸之類下之胃虛而秘者不能飲食小便清利厚朴湯主之蓋實秘物也虛秘氣也

藥方

桃仁麻仁潤血燥杏仁郁李仁治氣燥皂角仁治風燥

清潤燥澀諸劑

(東垣)導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥結而秘氣不得不治在幽門以辛潤之
當歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花(炙) 甘草(各一分)
上咀水二盞煎八分去滓調檳榔末五分稍熱服
衛生潤腸湯 治大便結燥不通
生地黃 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 當歸尾(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一錢) 紅花(四分)
上作一服水二盞煎一盞空心服
治血潤腸丸 治大便風秘血秘不通常常結燥
當歸 大黃(煨各一兩) 防風 羌活(各半兩) 麻仁(二兩半) 皂角仁(燒灰存性去皮研一兩其性得濕則潤去濕則燥枯用者勿誤) 桃仁(二兩)
上除桃仁麻仁另研如泥外為細末煉蜜為丸梧桐子大每服五十丸三兩服後大便不能燥結也
(楊氏) 滋腸五仁丸
桃仁 杏仁(各炒去皮尖一兩) 松子(一錢二分) 柏子仁(半兩) 郁李仁(炒一錢) 陳皮(四兩為末)
上五仁研勻為膏入陳皮和勻煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
直指潤腸丸 治大便秘澀不通
杏仁(炒去皮尖) 枳殼(麩炒) 麻仁(另研) 陳皮(各半兩) 阿膠(炒) 防風(各二錢半)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心蘇子荊芥湯下
膠蜜湯 治老人虛人大便秘澀
連根蔥白(三寸)
新水煎去蔥入阿膠二錢蜜二匙溶化食遠服
(楊氏)潤腸丸 治大便秘澀旬日不通
桃仁(炒去皮尖研如泥) 荊芥穗(各一兩) 火麻仁(盞半細研水浸取濃汁) 芝麻(半盞略炒研水浸取濃汁)
上入鹽少許同荊芥穗煎食遠每服一盞代茶飲之以利為度
加味四物湯 治大腸結燥而秘澀
當歸 熟地黃 川芎 赤芍藥 大黃(煨) 桃仁(研各一錢)
水二盞煎八分食遠服
濟生蘇子麻仁粥 能順氣滑大便
紫蘇子 麻子仁(各不拘多少)
研爛水浸濾取汁煮粥食之
良方三仁丸 治大腸有熱津液竭燥大便秘澀
柏子仁 松子仁 火麻仁(各一兩)
上研令勾用黃蠟半兩溶化和丸梧桐子大每服二十丸食前米飲下未快加上丸數服之

積熱秘結諸劑

局方三黃丸 治積熱閉結不通(方見熱門
千金丸 治臟腑壅滯氣結積熱不通或內有癥瘕疳蛔心腹俱痛及腳氣腫滿休息熱痢並風痰瘡疥結核等疾
大黃(十兩) 木香(半兩)
上為末醋糊丸梧桐子大每服二三十丸食遠白湯送下
倒換散 無問新久癃閉不通小腹急痛肛門腫脹
大黃(大便不通用一兩小便不通用半兩) 荊芥(大便不通用半兩小便不通用一兩)
上為細末每服二錢食遠白湯調服
濟生檳榔丸 治大腸積熱氣壅不通心腹滿大便秘結
大黃(蒸) 黃芩 枳實(麩炒) 火麻仁(炒去殼另研) 牽牛(炒) 檳榔 羌活 杏仁(炒去皮尖研) 白芷(各一兩) 人參(半兩)
上為細末煉蜜丸小豆大每服五十丸空心白湯下
拔萃牛黃散 治三焦積熱臟腑秘結
白牽牛(取頭末半兩) 大黃(一兩)
上為末每服三錢厥冷溫酒調服手足煩者蜜水調服
聖惠大黃飲子 治身熱煩躁大便不通
大黃(煨二錢) 杏仁(炒去皮尖研) 枳殼 梔子仁(各錢半) 川升麻(一錢) 生地黃(酒洗錢半) 人參(七分) 黃芩(八分) 甘草(炙五分)
上水二盞姜五片豆豉二十一粒烏梅一個煎一盞不拘時服
和劑脾約丸 治腸胃燥熱大便秘結
麻仁(另研五兩) 大黃(一斤蒸) 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒) 芍藥(各八兩) 杏仁(去皮尖五兩半)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸臨臥白湯下便利止服
論脾約丸成無己曰約者結約也又約束也胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便硬故曰脾約此丸以下脾之結燥腸潤結化津液入胃大便利小便少而愈矣愚竊有疑何者既曰約脾弱不能運也脾弱則土虧是必脾氣之散脾氣耗原其所由久病大下大汗之後陰血枯槁內火蟠灼熱傷元氣又傷於脾而成此證傷元氣者肺金受火氣無所攝傷脾者肺為脾之子肺耗則津竭必竊母氣以自救金耗則木寡於畏土欲不傷不可得也脾失轉輸之令肺失傳受之自宜大便秘而下難小便數而無藏蓄也理宜滋養陰血使孤陽之火不熾而金行清化木邪自止脾土清健運行津液乃能入胃則腸潤而通矣今以大黃為君枳實厚朴為臣雖有芍藥之養血麻仁杏仁之溫為之使用之熱甚而氣熱者無有不安愚恐西方地氣高厚人稟旺實者可用若用之於東南之人與熱雖甚而血氣不實者雖得暫通將見脾愈弱而燥矣後之用此方須知在西北以開結為主在東南以潤燥為主慎勿膠柱而調瑟
潔古云臟腑秘結有虛有實胃實而秘者能飲食而小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之
消毒麻仁丸
芝麻(四兩研取汁) 杏仁(二兩去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)
上為末煉蜜入麻汁和丸梧桐子大每服五十丸食前白湯下

氣閉不通諸劑

和劑三和散 治七情氣結脾胃不和心腹痞滿大便秘澀
羌活 紫蘇葉 宣木瓜 大腹皮 沉香(各一錢) 檳榔 木香 陳皮 白朮 川芎 炙甘草(各七錢半)
上咀分二服每服水一盞煎六分不拘時服
濟生橘杏丸 治老人氣閉大腑不通
橘紅(取末) 杏仁(去皮尖各等分)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸食遠米飲下
良方六磨湯 治氣澀腹悶大便秘澀
沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)
上用白湯俱磨濃汁空心溫服
枳殼丸 治三焦痞塞氣不升降大便閉小便澀
枳殼(麩炒) 皂角(炙去皮弦) 大黃 羌活 木香 陳皮 桑白皮 白芷(各等分)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心米飲送下
小通氣散 治虛悲傷之甚致令秘澀或服燥藥太過
陳皮(去白) 嫩紫蘇 枳殼 木通(各等分)
上咀每服八錢水二盞煎八分食遠溫服
本香逐氣丸 治食積氣滯大便閉兼治腳氣小腸氣攻刺痛
陳皮 青皮 檳榔(各半兩) 木香(二錢) 巴豆霜(錢半)
上為末薑汁調神麯糊為丸梧桐子大每服十丸食遠薑湯送下氣攻腹痛枳殼木瓜湯下
直指寬快湯 治氣不下降大便閉澀
香附子(制二兩) 天台烏藥枳殼(制各半兩) 砂仁(炒六錢) 蘇子(炒半兩) 青木香(三錢) 甘草(炙七錢半)
上為細末每服二錢陳皮煎湯調下
降氣湯 治氣不降大便不通加枳殼杏仁煎服(方見腳氣門
桔梗枳殼湯 治氣不下降而閉加紫蘇煎服(方見氣門
(河間)枳殼丸 治二焦結約大小便不通穀氣不得下行
枳殼(二兩) 陳皮(一兩) 檳榔(半兩) 木香(二錢半) 黑牽牛(四兩半生半炒取頭末一兩半)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服十五丸薑湯下
宣明導氣枳殼丸 治氣結不散心胸痞滿逆氣上攻大便秘澀
枳殼 木通 青皮 陳皮 桑白皮(炒) 蘿蔔子(微炒) 白醜(炒) 黑醜(炒) 茴香(炒) 莪朮(炮) 京三稜(炒各等分)
上為末生薑汁打糊為丸梧桐子大每服二十丸煎陳皮湯下

老人風秘諸劑

和劑搜風順氣丸 治風氣腳氣老人小兒虛弱人大便閉結宜服
車前子(兩半) 白檳榔 火麻仁(微炒去殼) 郁李仁(泡去皮研) 菟絲子(酒浸焙乾) 牛膝(酒浸) 乾山藥(各一兩) 枳殼(炒) 防風 獨活(各八錢) 大黃(半生半熟半兩)
上為末煉蜜丸小豆大每服五十丸茶酒湯任下早晚各一服
疏風散 治風毒秘結大便不通
防風 枳殼 羌活 獨活 蘇子仁(炒另研) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙) 威靈仙 檳榔 白芷 白蒺藜(炒各八分)
上咀水二盞姜五片蜜一匙煎八分空心服
皂角丸 治大腸有風大便閉結
皂角(炙去皮弦子) 枳實(麩炒等分)
上為末煉蜜丸或飯飲丸小豆大每服七十丸空心米飲下
七宣丸 治風氣結聚宿食不消兼沙石皮毛在腹及積年腰腳疼痛冷如冰石腳氣衝心煩憒悶亂頭旋運倒肩背重痛心腹脹滿胸膈痞塞風毒腫氣連及頭面大便秘澀小便時數脾胃氣壅不能飲食腳轉筋掣痛攣急心神恍惚睡臥不安
柴胡 枳實 木香 訶子肉(各五兩) 桃仁(炒去皮尖六兩) 炙甘草(四兩) 大黃(蒸十五兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸食遠米飲下漸加至四五十丸以利為度覺病勢退愈止服
七聖丸 治風氣壅盛痰熱結搏頭目昏重心煩面赤涕唾稠黏咽乾口燥精神不爽夜臥不安肩背拘急胸膈脹滿腹脅痞悶腰膝沉重大便閉結小便赤澀
木香 檳榔 川芎 肉桂 羌活(各半兩) 郁李仁(泡去皮) 大黃(半生半熟各一兩)
上末煉蜜丸小豆大每服十五丸至二十丸食後臨臥白湯下
和劑半硫丸 治年高人風冷虛秘及痃癖冷氣
半夏(制) 生硫黃(細研)
上等分薑汁打糊為丸小豆大每服五十丸空心溫酒下
威靈仙丸 治老人腸胃虛弱風冷氣閉
威靈仙 黃耆(蜜炙各一兩) 枳實(麩炒半兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
大黃芍藥湯 治大人小兒風與血滯留蓄上焦胸膈高起大便不通
大黃 芍藥 枳殼 桔梗(各一錢) 木香 甘草(炙各五分)
水二盞姜三片煎八分食遠服

臟腑積滯秘結諸劑

丁香脾積九 治積閉
感應丸 治積滯閉結(方並見積聚門
莪朮脾積丸 治飲食停滯腹脹痛悶嘔惡吞酸大便秘結
莪朮(二兩) 三稜(二兩) 良薑(半兩以上用米醋一斤於瓷瓶內煮乾乘熱切碎焙) 青皮(一兩) 木香(各半兩) 皂角(不蛀者三大條燒存性) 百草霜(鄉村鍋底者為佳三匙)
為細末巴豆半兩去殼研如泥漸入藥末研和得所麵糊丸麻子大每服五丸加至十丸陳皮湯下
二香丸 治積滯氣閉心腹刺痛中滿壅逆
木香 丁香 青皮 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生用) 白豆蔻 五靈脂(各半兩) 莪朮(炮) 砂仁(各七錢半)
上為細末加巴豆肉半兩研如泥漸入藥末研勻和稀麵糊丸如麻子大每服五丸加至七八丸薑湯下
瑞竹本香三稜丸 治腹中有蟲面色黃瘦一切積滯閉結
黑牽牛(半生半炒四兩) 大腹子(四兩) 檳榔 雷丸 木香 錫灰 三稜 大黃(蒸) 莪朮(炮各二兩)
上為細末每服三錢空心蜜湯調下或沙糖水亦可先將燒肉一片口中嚼之良久吐出肉後服藥
醫林厚朴湯 治不能飲食胃虛而秘者厚朴湯主之凡虛秘者小便清利實秘者能飲食小便赤澀不可不辨
厚朴(薑製二錢六分) 白朮(四錢) 半夏曲(一錢八分) 枳殼(錢半) 陳皮(二錢) 炙甘草(二錢)
上咀分二服每服水二盞姜三片煎八分食遠服稍實服之不通加大黃一錢
(東垣)麻黃白朮湯 治大便不通五日一次小便黃赤遍身腫滿上及腹尤甚其色黃麻木身重如山沉困無力四肢痿弱不能舉動喘促不安
青皮 黃連(酒炒各二兩) 黃耆 人參 桂皮 白朮 黃柏(酒炒) 柴胡 蒼朮 豬苓(各四分) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草(半生半炙) 升麻(各三分) 吳茱萸 白茯苓 澤瀉(各五分) 白豆蔻 神麯(炒各六分) 麻黃(一錢) 杏仁(四粒)
上咀分二服每服水二盞先煎麻黃令沸掠去沫入諸藥同煎至一盞食遠稍熱服
(東垣)升麻瀉熱湯 治嗝噎不通逆氣裡急大便不行
青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當歸身 甘草梢(四分) 蒼朮(五分) 升麻(七分) 黃耆(一錢) 桃仁(十粒去皮尖另研)
上咀水二盞入桃仁泥煎一盞食前熱服
(東垣)枳實導滯丸 治傷熱物大便不行氣滯胸腹作痛(方見內傷門
直指掩臍法 治大小便不通用連根蔥一枝帶土不洗以生薑一塊淡豆豉二十粒入鹽一匙同研極細搜作餅烘熱掩臍中以帛縛定良久氣自通
又法 治秘結極困昏不知人用生大田螺一二枚以鹽一匕連殼生搗碎置患人臍下一寸三分用帛緊縛之違時便通
(仲景)蜜導煎法 凡秘結虛羸之人服藥不得通利者宜用此法以導之用蜜四兩銅器中微火熬之滴水成珠以手捻作棗子樣約大拇指許二寸長候稍熱內穀道以手急抱欲大便可去之
(海藏)霹靂煎 蜜導用鹽合入亦可皂角末或草烏末皆可鹽則軟堅潤燥皂角消結草烏化寒可隨證宜用
一法以豬膽汁灌入皆可
聖惠提盆散 治大便結燥服藥久不通食鹽(三錢) 灶突煤(一錢)
上研末每用一錢竹筒吹入肛門寸深許立效
本事宣積掌握丸 治大便不通握藥在手便通
巴豆 乾薑 榧子 良薑 硫黃甘遂 白檳榔(各等分)
上為末飯丸彈子大早朝椒湯洗手麻油塗掌心握藥一丸少時便瀉欲止即以涼水洗手

易簡諸方

經驗方》: 治大小便俱不通用生明礬研末令患人仰臥置礬末於臍中滿以新汲水滴之候患人冷透腹內即自然通行如曾灸臍孔者即於灸瘢上用面作圈一指高置礬於中依法滴水
外臺秘書)方 治下部秘澀不通用蒴藋根一把搗爛入水和絞去渣強者服一升數用並治腳氣
簡要濟眾 治卒然關格大小便不通支滿欲死用葵子一升水四升煮取一升頓服內服豬脂如彈子一丸尤佳
又方 治大便不通用牽牛半生半炒搗末每服二錢薑湯調下未通再服以熱茶調下
聖惠方》: 治大便不通用羊蹄根一兩水一盞煎六分空心服
肘後方》: 治大便秘結用麻子和米煮粥食之滑腸自通

治案

一婦人身瘦大便燥結不通飲食少進小腹作痛六脈沉伏而結澀作血虛治用四物湯加桃仁麻黃煨大黃等藥數服不通反增飽悶與枳實導滯丸備急丸下咽便吐出蓋胃氣弱而不能納性速之藥耳遂以備急大黃丸外以黃蠟包之又以細針穿一孔令服三丸以蠟匱者為其不犯胃氣故得出幽門達大腸取效也越二時下燥糞一升許繼以四物湯加減及潤腸丸間服調理月餘大便如常
一小兒因出痘自始出至痘愈二十五日不通大便肛門連大腸痛楚號叫日甚用蜜導法及服大小承氣湯導滯備急等丸皆不效計無所施後惟以香油令人含口中用竹管灌入肛門內約半杯許病者自覺油上行如蠕然須臾下燥糞一二升立安

運氣便秘有三

一曰熱經云熱至則淋閉又云少陰之復膈腸不便是也二曰寒經云太陽所至為流泄禁止是也三曰濕經云太陰司天濕淫所勝病大便難是也

針灸法

照海(灸三壯瀉之) 章門(參二七壯) 太白(灸三壯瀉之) 氣海(刺) 三里(刺)

卷之七十

夢遺精滑門

病機敘諭

內經精者身之本生氣之源髓之化也又曰陰平陽秘精神乃治陰陽離決精神乃竭又曰腎主受五臟六腑之精而藏之陰陽之要會也是精之藏制則在腎精之主宰又在於心又曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神懼而盡終其天年恬憺虛無真氣從之精神內守病安從來

遺精夢泄惟究心腎二經

五臟六腑皆有精氣而腎為都會關司之所而輸泄者又聽命於心焉心為君火腎為相火而相火奉行君火之命令故其病雖在腎而其責本在心心主乎神神有所動則精泄

遺精病機有五

一曰夢交而遺精者乃心火熾而心神虛也二曰下元虛敗精不禁而遺者乃腎虛精滑故也三曰壯年氣盛久節房欲經絡壅滯而遺者乃曠夫滿而溢也四曰情動於中所願不得而遺者乃為情不遂欲而泄也五曰濕熱鬱滯而夢遺者綱目用豬苓丸青州白丸子之屬是也夫壯年氣盛情欲動中只舒其情自愈雖不藥餌可也至若夢中交泄則當治其心腎虛精滑則當補其腎此謂知本此謂治之至也

夢遺精滑專主乎熱

小學夢遺精滑濕熱之乘熱則流通因熱傷氣血不能固守也戴氏云皆相火所動久則虛而亦無寒也

脈候

金匱要略虛勞為病脈浮大手足煩陰寒精自出又云脈弦而大名曰革男子則遺精女子則失血
兩尺脈洪數主失精便濁心脈短小因心虛所致必夢遺

治法

治遺精必先清熱養心

丹溪云夢遺精滑專主乎熱熱則流通宜滋陰降火勞神思者安神養心久而虛脫者須兼補藥及收澀之藥無不愈

夢遺病有鬱滯壯實者宜疏瀉之

鋼目一壯年夢遺白濁與澀精藥益甚知其鬱滯改用導赤散大劑服之還濁皆止又一中年夢遺與澀藥弗效改與神芎丸下之下後與豬苓丸遂愈丹溪治一人精滑便濁與藥不效後行倒倉法而安此皆有餘鬱滯之證也

夢遺白遺治法不同

【夢遺】因心經有火神思不寧所以夢與人交而泄精治當清心安神溫膽加黃連生地人參遠志茯神酸棗仁羚羊角之類
【自遺】乃氣血虛而下脫有因熱而流通當分虛實須得八物湯加龍骨牡蠣樗樹根皮之類
有小便後精出不可禁者或不小便而自出或莖中出而癢痛常如欲小便者並宜先服辰砂妙香散或威喜丸或分清飲別以綿裹龍骨同煎加五倍子牡蠣白茯苓五味子之屬煎服

法藥兼治醫效通神

有神氣消靡怪異橫生風邪乘其虛鬼氣干其正往往與妖魅父通是有厄運之不可曉者也法藥兼治誠有是言

藥方

夢遺精滑諸劑

醫林金鎖匙丹 治男婦精滑遺泄不禁夢與鬼交
茯苓 茯神(各二錢) 遠志 龍骨(煨各三錢) 左股牡蠣(四錢煆)
上為末酒糊丸梧桐子大每服四十丸空心鹽湯或酒下
直指茯苓丸 治心虛夢泄
白茯苓(去皮)
為末山藥作糊為丸每服空心米湯或酒送下四錢臨臥又服或只為末散熟水調下四錢亦可
和劑茯兔丸 治思慮太過心腎虛損真陽不固夢遺精滑小便白濁
菟絲子餅(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮子(二兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下直指) 秘傳龍骨鎖粗丹
白龍骨(煆二兩半) 牡蠣(煆二兩) 黃柏(六錢) 知母 豬苓(各半兩) 遠志 甘草(煮半兩) 人參(一兩)
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯或酒下
(丹溪)定志珍珠丸 治心虛夢泄
人參 白茯苓 海蛤粉 黃柏(炒焦色各三兩) 樗根皮(二兩) 遠志 石菖蒲 青黛(各兩半)
上為末麵糊丸青黛為衣梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
(河間)秘真丸 治思想無窮所願不遂意淫於外入房太甚夢與鬼交精泄流濁並治
白龍骨(一兩另研) 訶子(五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩另研一分為衣)
上為末糊丸綠豆大每服十丸空心溫酒下多服大秘
良方固真散 治才睡便夢遺此藥大能澀精固真氣暖下元
白龍骨(一兩) 韭子(一合)
為末每服二錢空心酒調服
牡蠣散 治虛勞夢泄盜汗乏力
牡蠣(煆二兩) 蒼朮(炒) 龍骨(各三兩) 桑螵蛸(微炒) 白芍藥 棘刺(微炒) 桂心 柏子仁 車前子 甘草(炙各一兩)
為末每服二錢食前粥飲調服
桑螵蛸散 治虛勞夢泄
桑螵蛸(一兩微炒) 韭子(二兩微炒)
為末每服二錢空心溫酒調下
珍珠丸 治虛勞夢泄鎮精
珍珠(六兩以牡蠣六兩用水同煮一日去牡蠣取珍珠為末)
上為細末卻入水於乳缽內研三五日後寬著水飛過候乾用蒸餅和丸梧桐子大每服二十丸食前溫酒下
玉鎮丹 治夢遺並白濁
敗乾荷葉(二兩) 白茯苓 牡蠣(左扇煆各一兩) 龍骨(五色者另研三錢)
上為細末研勾白蠟溶和丸梧桐子大無白蠟以蠟糊代之每服五十丸空心麥門冬湯下日進二服如覺陽道衰小便清夢遺止即住服忌酒熱面如欲陽道旺即以麝香酒解之
紫石英丸 治虛勞夢與鬼交心氣虛弱
紫石英(細研水飛) 桑螵蛸(微炒) 人參 柏子仁 龍骨(各二兩) 硃砂(細研水飛) 肉蓯蓉(酒宿一宿刮去皮炙乾各一兩) 麝香(半兩另研)
上為細末別研藥令勻煉蜜共和搗三百杵丸如梧桐子大每服二十丸食前溫酒送下
(丹溪)樗樹根丸 治夢遺精滑
樗根皮(一兩半) 良薑(三錢) 黃柏 芍藥(燒友存性各二錢)
上為末神麯糊丸梧桐子大每服三十丸空心茶清送下
小菟絲子丸 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠夜夢遺精
菟絲子(制) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(二兩) 山藥(二兩分一半作糊丸)
上為末山藥糊丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒鹽湯任下如足膝無力木瓜湯下
經驗豬肚丸 止夢遺泄精進飲食健肢體甚有效
白朮(麩炒五兩) 苦參(白者三兩) 牡蠣(左扇者另煆研四兩)
上為末用雄豬肚一具洗淨盛罐內煮極爛石臼或木臼內搗成泥和藥再加肚汁搗半日丸如小豆大
每服四十丸日進三次米湯送下久服自覺身肥而夢遺永止
五味膏 治夢遺極效
北五味子(一斤淨洗水浸一宿去核再用溫水將核洗取餘味通置砂鍋內以布濾過入好蜜三斤慢火熬成膏待數日後去火性每服一二匙空心白湯調服火候難於適中先將砂鍋稱定然後稱膏汁大約煮至二斤四兩成膏為度)
綱目豬苓丸 治濕鬱熱滯夢遺精滑
半夏(一兩) 木豬苓末(四兩)
上將半夏泡豆大先將豬苓末一半炒半夏色黃不令焦地上去火毒半日將半夏為末糊為丸梧桐子大候乾更用前豬苓末一半微炒同入砂罐貯之空心溫酒下四十丸日晡再服
葛玄真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁
熟地黃(酒浸一宿竹刀切焙乾四兩) 山藥(二兩) 五味子(六兩) 杜仲(制) 肉蓯蓉(酒洗焙) 茯神 遠志(各二兩) 牛膝(酒浸一宿焙) 澤瀉 山茱萸肉 巴戟(去心) 石膏(煅) 赤石脂 柏子仁(微炒另研各一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸空心酒下男女可服

心勞神虛夢泄諸方

集驗柏子養心丸 治心勞太過神不守舍閤眼則夢遺泄不常
柏子仁(鮮白不油熾者以紙包捶去油) 白茯神 酸棗仁(各二兩) 五味子(半兩) 當歸身 生地黃(各二兩) 甘草 辰砂(細研) 犀角(鎊各半兩)
上為末煉蜜丸如芡實子大金箔為衣午後臨臥津嚼一丸
和劑王荊公妙香散 安神秘精定心氣
白茯苓 白茯神(各二兩) 人參 遠志(各一兩) 益智仁 龍骨(五色者各九錢) 甘草 辰砂(另研各半兩)
上為細末每服二錢空心臨臥溫酒調下
道藏天王補心丹(方見虛損門
集驗養心湯(方見不寐門)二方並治神虛夢泄此為固本
柏子仁丸 治虛勞夢泄
柏子仁 枸杞子(炒各一兩) 新韭子(三兩十月霜後收者極妙酒浸曬乾微炒) 地膚子(兩半)
上為細末煮棗肉和搗百餘杵丸梧桐子大每服三十丸空心及晚食前以粥飲下

腎虛精滑諸劑

錄驗水陸二仙丹 治精脫腎虛夢遺白濁等證
金櫻膏(一斤製法見備錄) 芡實粉(一斤)
二味和勻得所為丸梧桐子大每服七十丸空心姜鹽湯下
(丹溪)九龍丸 治腎虛精滑
枸杞子 金櫻子 山茱萸肉 蓮肉 佛座須 熟地黃 芡實子 白茯苓 當歸(各等分) 為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸酒或鹽湯下
鎖精丸 治精滑不禁
川續斷 川獨活 白茯苓 石蓮子 干菱米 金櫻子 穀精草 川楝子(酥炙) 蓮花蕊 小茴香 干藕節 艾實子 木楮苓 錦龍骨(各等分)
上為細末用雞子清為丸如梧桐子大每服四十丸空心鹽湯下食乾物壓之
枸杞子丸 治腎虛精滑補精氣
甘州枸杞子黃精(九蒸九曬各等分)
二味相和搗作餅子焙乾為末煉蜜為丸梧桐子大每服五十九空心溫酒送下
良方子午丸 治心腎俱虛夢寐驚悸休常自汗面黃肌瘦頭暈耳鳴夢遺精滑赤白濁下皆治(方見濁門
直指固精丸 治心神不安腎虛精滑
黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 牡蠣(煆) 龍骨(煆) 蓮花蕊 芡實子 茯苓 遠志 山茱萸肉(各三錢)
上為末山藥糊為丸梧桐子大硃砂為衣空心酒下五十丸
濟生芡實丸 治思慮傷心疲勞傷腎心腎不交精元不固面少顏色驚悸健忘遺精白濁足脛痠疼耳聾目暗口乾腳弱
芡實子 蓮花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨(生) 五味子 熟地黃 肉蓯蓉(酒浸) 韭子(炒) 紫石英(煆七次) 川牛膝(酒浸) 枸杞子(各一兩)
上為末酒煮山藥糊丸小豆大每服七十丸空心鹽湯酒任下
仙方固真丹 專治精泄不禁
禹餘糧 石中黃 赤石脂 紫石英 石燕(以上並以炭火煆紅醋三升淬干為細末) 人參(各一兩) 白茯苓(四兩) 青鹽(一兩)
上為細末再研勻用無灰酒煮糊為丸芡實大硃砂為衣每服二三丸空心臨臥溫酒或鹽湯送下
玉露丸 助元陽秘氣補腦固真不泄與金鎖丹相兼服
緊白龍骨 菟絲子(酒浸焙乾另研) 韭子(新瓦上微炒各三兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大空心溫酒或鹽湯下初服忌房事
金鎖丹
肉蓯蓉(五兩切作片酒浸研為膏) 黑附子(炮去皮臍) 巴戟(去心各二兩) 破故紙(微炒四兩) 胡桃仁(三十個)
上三味為末同胡桃仁蓯容膏和勻再入臼內杵七八百下丸梧桐子大每服十丸溫酒送下
鎖陽丹 治遺精
桑螵蛸(三兩瓦焙) 龍骨(一兩另研) 白茯苓(一兩)
上為末糯米糊丸梧桐子大每服七十丸空心茯苓湯下

氣虛精滑劑

良方固氣丸 治精滑自下
天雄 菟絲子 五味子 龍骨(各兩半) 桑螵蛸 山茱萸肉 乾薑 巴戟量(各一兩) 韭子(二兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大空心酒下三十丸
三仙丸 治夢遺精滑
益智仁(二兩用鹽二兩同炒去鹽) 烏藥(兩半炒) 山藥(一兩炒)
上為末山藥煮糊丸梧桐子大每服七十丸空心茯苓湯送下
御藥玉鎖丹 治精氣虛滑遺泄不禁
龍骨 蓮花蕊 雞頭子 烏梅肉(各等分)
上為末用熟山藥去皮為膏和丸小豆大空心米湯下三十丸
秘精丸 治元氣不固遺精夢泄
大附子(制) 龍骨(煆) 肉蓯蓉(油浸一宿) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心各一兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十九空心鹽酒或鹽湯任下
直指鹿角散 治臟腑久虛夢泄
鹿角霜 鹿茸(去毛酥炙各三兩) 白茯苓(三分) 人參 白茯神 桑螵蛸(焙) 芎藭 當歸 破故紙(炒) 龍骨(另研) 新韭子(酒浸一宿焙乾各半兩) 柏子仁 炙甘草(各一分)
上為末每服三錢半姜五片棗三枚粳米百粒食前煎服
正傳經驗秘真丹 治腎虛遺精夢泄白濁等證
菟絲子 韭子 柏子仁(各一兩) 龍骨 牡蠣 山茱萸肉 赤石脂(各半兩) 破故紙(一兩) 遠志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黃柏(鹽酒炒黑色) 山藥(各七錢半) 芡實子 杜仲(薑汁炒去絲各一兩) 金櫻子(取黃者去刺核淨以肉焙燥二兩) 乾薑(炒黑一兩) 鹿角膠(半兩炒成珠)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服一百丸空心姜鹽湯任下
博金散 治氣虛精脫自遺
人參(一兩) 白茯苓 絡石(各二兩) 龍骨(三兩)
上為末每服二錢空心米飲調服臨臥再服
威喜丸 治精氣不固夢遺精滑白濁
白茯苓(去皮切作塊用豬苓一分同於砂鍋內煮二三十沸取出日乾四兩不用豬苓) 黃蠟(四兩)
上以茯苓為末溶蠟搜和丸如彈子大每服一丸空心細嚼隨津嚥下小便清為度忌食醋
(丹溪)珍珠粉丸 治精滑白濁
黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(二兩) 樗根白皮(一斤)
上為末滴水丸梧桐子大每服一百丸空心溫酒下
經驗金櫻丸 治夢遺精滑小便後遺溺
金櫻子 芡實子(各一兩) 白蓮花蕊 龍骨(煆各半兩) 右為末糊丸梧桐子大每服八十丸空心鹽酒下

虛寒精脫劑

良方內固丸 澀精健陽
天雄 龍骨 鹿茸 牡蠣 韭子(各半兩)
上為細末酒煮麵糊為丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下
三因益智湯 治腎經虛寒遺精白濁四肢倦怠時發蒸熱
益智仁 巴戟肉 肉蓯蓉(酒洗) 鹿茸(去毛酥炙) 熟地黃(酒浸) 附子(制) 桂心 山茱萸肉 白芍藥 防風 枸杞子 牛膝(酒浸) 甘草(炙各一錢)
上水二盞姜三片鹽一捻煎一盞空心服
三因安中散 治三焦虛寒短氣煩悶精滑便濁
熟地黃 巴戟肉 龍骨(各二兩半) 遠志(炒) 茯苓(各三兩) 蛇床子(炒兩半) 天雄(制) 五味子 山藥(各二兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 續斷 菟絲子(制各四兩)
上為細末每服二錢溫酒送下
濟生固精丸 治嗜欲太過勞傷腎經精元不固遺精白濁
肉蓯蓉(酒浸) 陽起石(煆細研飛) 鹿茸(去毛酥炙) 韭子(炒) 鹿角霜 赤石脂(煆) 巴戟肉 白茯苓 附子(制) 龍骨(生各等分)
上為末酒糊為丸梧桐子大每服七十丸空心酒鹽湯任下
簡易心腎丸 治水火不既濟心下怔忡夜出盜汗夢遺便赤
牛膝(酒浸) 熟地黃 肉蓯蓉(二兩酒浸去皮) 菟絲子(酒浸三兩) 鹿茸(去毛酥炙) 附子(炙) 人參 黃耆(蜜炙) 五味子茯神 山藥(炒) 當歸(酒浸) 龍骨(煆) 遠志(甘草水煮去心薑汁炒各一兩)
上為末酒煮糊為丸梧桐子大每服七十丸空心棗湯下
醫林螵蛸丸 治下焦虛冷精滑不固遺溺不斷
桑螵蛸(七個炒) 附子(炮去皮臍) 五味子 龍骨(各半兩)
上為細末糯米糊為丸梧桐子大每服五十丸空心鹽酒下
椒腎丸 治虛勞內傷腎氣衰冷精氣滑泄
漢椒(去目併合口者微炒出汗) 鹿茸(去毛酥炙) 芡實子(生用) 龍骨(各一兩) 肉桂 桑螵蛸(微炒) 白礬(煆) 乾薑(炮) 白朮(各兩半) 破故紙(微炒一兩)
上為末入鹽花二兩研勻用獖豬腎十枚切去脂膜研爛以酒三升漸入熬成膏次入藥末和搗二三百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前溫酒送下
韭子丸 治虛勞寒脫漏精
韭子(炒) 車前子 菟絲子(酒煮另搗) 天雄(制) 龍骨(各一兩) 鹿茸(去毛酥炙) 桑螵蛸(炒) 乾薑(炮各三分)
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服三十丸空心黃耆湯下
(萬氏)秘傳金鎖思仙丹 治男子嗜欲太過精氣不固澀以去脫之劑
蓮花蕊(十兩) 石蓮子(十兩) 芡實子(十兩) 金櫻子(三斤制見備錄)
上以金櫻煎成膏如餳入前二味藥末和丸梧桐子大空心鹽酒下三十丸服久精神完固能成地仙平時忌葵菜車前子

易簡諸方

衛生方》:治泄精用未連晚蠶蛾干之為末空心溫酒調服三錢
又方 治失精久虛漏泄用蓮子心一撮辰砂一分為末每服二錢空心白湯調下
又方 治元氣虛寒精滑不禁大便瀉手足冷陽起石(火煆)鍾乳粉(各一兩)為末酒煮附子末糊丸梧桐子大空心米飲下五十丸
又方 用車前草搗汁二合服之甚效
又方 用乳粉一塊拇指大臨臥放口內細嚼含之睡至三更嚥下服三五次有效
太平聖惠方》: 治虛勞腎損夢中遺精用韭子二兩微炒為末食前酒下二錢
陳藏器注云 取韭子生吞三十粒空心鹽湯下止夢遺白濁
外臺秘要》: 治夢遺以蘇子一升炒為末酒調方寸匕日再服
百一方》: 治男女喜夢與鬼交致恍惚者方截鹿角屑三指一撮酒調下日三服
秘方 治精滑夜夢以旱蓮草焙乾為末空心米湯調下二錢四服效有以蜜酒調久服黑髭發固精極效

針灸法

命門(一穴在背脊中兩腎俞之間與臍相對治遺精不禁者灸五壯立效) 心俞(不宜多灸) 腎俞(中極灸隨年壯) 白環俞(灸五十壯

導引法

一法半夜子時分陽正興時仰臥瞑目閉口舌頂上齶將腰拱起左手用中指頂住尾閭穴(在督脈下行盡處是穴)右手用大指頂住無名指根拳著又將兩腿俱伸兩腳十指俱摳提起一口氣心中存想脊背腦後上貫至頂門慢慢直下至丹田方將腰腿腳手從容放下再照前行陽則衰矣如陽未衰再行二三次如初行時陽未興勉強興之方可行夫人之所以有虛疾者因年少欲心太盛房事過多水火不能相濟以致此疾能行此法不惟速去泄精之病久而腎氣上升心火下降則水火既濟永無疾病矣
一法治遺精不禁以床鋪安短窄臥如弓彎二膝並臍縮或左或右側臥用手扎陰囊一手伏丹田切須寧心淨臥戒除房室思欲之事固精不泄可保身矣
一法側身曲臥戌亥之間一手兜外腎一手搓臍下八十一次然後換手每手各九次兜搓九日見效八十一日成功

釋夢門

病機

諸夢敘論

靈樞·淫邪發夢篇》:帝曰願聞淫邪泮衍奈何岐伯曰正邪從外襲內而未有定舍反淫於藏不得定處與榮衛俱行而與魂魄飛揚使人臥不得安而喜夢氣淫於腑則有餘於外不足於內氣淫於臟則有餘於內不足於外帝曰有餘不足有形乎岐伯曰陰氣盛則夢涉大水而恐懼陽氣盛則夢大火而燔焫陰陽俱盛則夢相殺上盛則夢飛下盛則夢墮甚飢則夢取甚飽則夢與肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚心氣盛則夢喜笑脾氣盛則夢歌樂身體重不舉腎氣盛則夢腰脊兩解不屬凡此十二盛者至而瀉者立已厥氣客於心則夢見丘山煙火客於肺則夢飛揚見金鐵之奇物客於肝則夢山林樹木客於脾則夢丘陵大澤壞室風雨客於腎則夢臨淵沒居水中客於胃則夢飲食客於大腸則夢田野客於小腸則夢聚邑沖衢客於膽則夢鬥訟客於陰器則夢接內客於項則夢斬首客於陘則夢行走而不能前客於股肱則夢禮拜客於胞䐈則夢溲便凡此數不足者至而補之立已也

養生主論

王隱君曰痰火客於心肺夜夢鬼交而泄或夢騰空而飛或夢行險而墜或夢兵刃追誅逃避無所誤入人家四壁無路或夢鬥死重傷或夢悲啼忿怒或見枯骨煙焚焦氣撲鼻或夢騎馬郊行忽見天邊日月光耀遍身急急回顧元無所自怪夢多端不可勝紀要皆痰火熾於心肺使之然也
周禮·春官宗伯》:掌其歲時觀天地之會辨陰陽之氣以日月星辰佔六夢吉凶一曰正夢二曰噩夢三曰思夢四曰寤夢五曰喜夢六曰懼夢夫人不知占釋之理憂思鬱結疑懼成疾者曷可勝言?《漢藝文志占卜韭一而夢為大故周有其官載熊羆蛇虺蟲魚旐旟之夢著明大人之占以考吉凶以釋疑惑

虛實成夢

東萊類說形接而為事神遇而為夢淫虛則夢飛沉實則夢溺寢藉則夢馬寢帶則夢蛇將陰則夢水將晴則夢火病則夢憂喜則夢樂神虛則夢多神壯則夢稀有夢亦不記故云至人無夢愚者少夢孫真人云欲無惡夢勿食本命所肖之物及龜鱉無鱗之魚勿殺生命勿思淫邪悖逆之事睡必首東受生氣側身而外則安睡而無夢矣

浚川雅述

夢之說有二感於魄識者有感於思念者何謂魄識之感五臟百骸皆具知覺故氣清而暢則天遊肥滯而濁則身欲飛揚而復墜心豁淨則遊廣漠之野心煩迫則跼蹐冥竇而迷蛇之擾我也以帶系雷之震耳也以鼓入飢則取鮑則與熱則火寒則水推此類也五臟魄識之感者著矣何謂思念之感道非至人思擾莫能絕也故首尾一事在未寐之前則為思既寐之後則為夢是夢則思也思即夢也凡舊之所履書之所為入夢也則為緣習之感凡未嘗所見未嘗所聞入夢也則為因衍之感談怪變而鬼神魍象作見臺榭而天闕王宮至懺蟾蜍也以踏前之誤過女子也以瘞骸之思反覆變化忽魚忽人寐覺兩忘夢中說夢推此類也人心思念之感著矣夫夢中之事即世間之事也緣象比類豈無偶合要之漫渙無據靡兆我者多矣

夢為神不守舍

春甫曰心為棲神之所凡思慮過多則心血虧耗而神遊於外故多夢所謂書之所思夜之所夢神魂依形而至形體未到之處夢亦罕能到也故云夢多舊境夢多故人所以人年四十已後多夢死人蓋其所交遊豈無死者如之何其弗夢耶昔予師葉光山起貢到京師一夕忽夢窗友黃浦張黨者邀接行遊乃曰故人何棄我之甚耶予二人於此候之久矣茲既至可以賡歌唱飲勿得思歸須臾夢覺駭汗而起斯二人乃予之先貢而俱亡之於京師者也今夢邀予甚為不祥馳明束裝南歸心甚驚愕至家逾十五年而赴選兩任縣令者六年歸休林下者迄今又十餘年也計其壽算將未有艾觀此夢胡可以必信哉雖云吉以兆吉凶以兆凶要在夫人正心成德以俟夫自然之天則吉凶消長罔有不得其正者

治法

修德禳夢

傳曰諸侯夢惡則修德大夫夢惡則修官士庶夢惡則修身如是可以轉災而為福矣

智人兆夢

釋典云四玄判夢一曰無名重習二曰舊識巡遊三曰四大偏增四曰善惡先兆釋者曰顧人自修何如耳又在釋之者急口為兆故曰癡人之前不可說夢

祝由科厭夢法

黃帝祝由科十二符按十二時以厭惡夢清晨隨日至誠書符面東以水噀之執符而咒曰赫赫陽陽日出東方斷釋惡夢拔除不祥急急如律令一氣念七遍將符帖之又咒法清晨沐漱畢以淨水噀東方咒之曰惡夢著草木好夢成珠玉自然吉利

藥方

養心妄神丸 治心虛多夢除亂夢惡夢
當歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 硃砂(為衣) 甘草(熬膏各等分)
為細末甘草膏和煉蜜丸黍米大每服二十丸夜臥時津下久服夢自少間或有夢可兆凶吉
養生滾痰丸 治一切惡夢怪夢每夜服一錢自然清寐(方見痰門
凡夢因臟府之虛實而感之如肝氣盛則常夢怒治宜平肝之藥如肺氣盛則常夢哭治宜清肺金如上焦熱則夢飛治宜降火如下部虛則夢墜治宜滋陰之屬是也余可類推
遁甲天書有遊仙夢,《勾婁神書有夢入神機其術可以魂遊而知事情似涉於幻誕故不載入

不寐候

病機

內經敘論

靈樞·邪客篇》:帝曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不臥何氣使然伯高曰五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於咽喉以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉衛氣者出其慓氣之悍疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於陰常從足少陰之分間行於五臟六腑則衛氣獨衛其外行於陽不得入於陰陰虛故目不瞑帝曰治之奈何伯高曰補其不足瀉其有餘調其虛實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑陰陽已通其臥立至(半夏湯見後
口問篇曰陽氣盡陰氣盛則目瞑陰氣盡而陽氣盛則寤矣

不寐為痰火思慮所致

春甫謂痰火擾亂心神不寧思慮過傷火熾痰鬱而致不眠者多矣有因腎水不足真陰不升而心陽獨亢亦不得眠有脾倦火鬱夜臥遂不疏散每至五更隨氣上升而發燥便不成寐此宜快脾發郁清痰抑火之法也

傷寒大病之後多有不寐

傷寒書傷寒瘥後不得眠者何也蓋熱氣與諸陽相併陰氣未復所以不得眠又謂汗下後過亡津液心血虛而神不寧亦不眠

脈候

不眠脈微澀為血虛
寸口浮大有火兼滑為痰
兩尺弦大為腎虛相火炎上

治法

治不眠要分虛實

體氣素盛偶不眠為痰火所致宜先用滾痰丸次用安神丸清心涼隔之類體氣素弱或因過勞或因病後此為不足宜養血安神補心之類

治病後不眠與尋常不眠者殊異

凡病後及婦人產後不得眠者此皆血氣虛而心脾二臟不足雖有痰火亦不宜過於攻治仍當以補養為君而略佐以清痰火之藥其不因病後而不寐者須以痰火處治亦必少佐以養血補虛之藥方為當也

治不眠貴知標本

凡人勞心思慮太過必至血液耗亡而痰火隨熾所以神不守舍煩敝而不寐也導痰清火以治其標稍得效驗仍須養血收神兼之靜定以治其本則不再復以竭其真也此心元之主神思之病不可不慎每見輕淺視之漸至元神俱竭而不可救者有矣

藥方

補虛諸劑

(本集)養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多而不寐者
當歸身 生地黃 熟地黃 茯神(各一錢) 人參 麥門冬(各錢半) 五味子(十五粒) 柏子仁 酸棗仁(各八分) 甘草(炙四分)
水盞半加燈心蓮子煎八分食遠服
酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛內亡津液煩渴心躁諸虛煩熱不得眠者宜用此藥
酸棗仁(微炒) 人參(各一錢) 麥門冬(三錢) 竹茹(二錢)
上水二盞龍眼肉五枚煎七分無時服
局方茯苓補心湯 治思慮過多心神憒亂煩躁不寐
白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當歸(各一錢) 甘草(五分)
上水竹葉燈心同煎服
秘驗琥珀多寐丸 治健忘恍惚神虛不寐
真琥珀 真羚羊角(細鎊) 人參 白茯神 遠志(制) 甘草(各等分)
上為細末豬心血和蜜丸如芡實子大金箔為衣每服一丸燈心湯嚼下
和劑辰砂妙香散 治心氣不足精神恍惚虛煩不眠(方見虛煩門

清痰火諸劑

溫膽湯 治病虛煩心膽驚怯自汗有痰不寐者(方見驚悸門
養心滾痰丸 治痰火實火無故不寐(方見痰飲門

調和諸劑

靈樞秫米半夏湯 靈樞經中有此方世醫鮮用之久病不寐者神效
秫米(一升) 半夏(五合)
千里長流水一斗揚之萬遍取清者五升煮秫米數沸炊以葦薪令竭至一升半去秫米半夏取汁飲之每服一小杯日三服其新病者覆杯即臥汗之即已久病者三日三飲而已也
(東垣)安神丸 治血虛心火神亂不眠(方見驚悸門
活人竹葉石膏湯 治病後煩躁不眠
梔子烏梅湯(同前方治
局方歸脾湯 治病後及思慮心脾兩虛而不寐者
道藏天王補心丹 治心腎兩虛水火不濟致夜不寐心悸口乾煩躁不定此治本之要藥也(二方並見虛損門

卷之七十一

淋證門

病機

淋證敘論

內經飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也(此見膀胱者以肺金為母而資其化也肺金清肅則水道通調而滲於下耳然肺金又藉脾土健旺以資化源而清氣得以上升歸於肺而運行也故經又曰清陽出上竅濁陰出下竅故清陽不升則濁陰不降而淋閉之患斯成矣
巢氏病源諸淋者由腎虛而膀胱熱故也膀胱與腎為表裡俱主水水入小腸行於胞為溲便也腎氣通於陰津液下流之道也若飲食不節喜怒不常虛實不調則臟腑不和致腎虛而膀胱津液之府熱則小水下澀而且數不利故謂之淋其狀小便出少起數小腹弦急痛引於臍

淋證皆屬於熱

內經血泄淋閉皆屬於熱。《原病式小便澀痛也熱客膀胱鬱結不能滲泄故也或曰小便澀而不通為熱遺尿不禁為冷豈知熱甚客於腎部干於足厥陰之經鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也淋為熱證明矣既曰冷淋復用黃芩黃柏梔子榆皮瞿麥茯苓通草滑石車前子之類寒藥治之而已其說雖妄其方則是或曰有患淋而服茴香益智醇酒溫藥而愈者然則非冷歟殊不知此皆利小便之要藥也蓋醇酒益智之性雖熱而茴香之性溫滑石之性寒所以能開發鬱結使氣液宣通熱散而愈也

淋有三因

陳無擇云淋證古謂之癮名稱不同也癮者罷也淋者濁也古方皆云心腎氣鬱致小腸膀胱不利復有冷淋熱淋濕淋皆屬外因既言心腎氣鬱與夫驚思皆內所因況食啖冷熱房勞致傷及乘急忍溺此皆不內外因也

淋有五證

嚴氏曰淋五證勞是也氣淋為病小便澀常有餘溺是也石淋莖中痛尿不得卒出膏淋尿似膏出勞淋勞倦則發痛引氣衝血淋遇熱則發甚則溺血候其鼻頭黃赤色小便難也大抵此證多由心腎不交積蘊熱毒或酒後房勞嗜食燥熱七情鬱結所致癃閉淋閉為一類也

淋證為寒之誤

或謂淋證為寒誤也殊不知溲下淋瀝疼痛忍之身必戰慄而憎寒故有似乎冷遂以為冷此不明夫運氣變化之機亢則害承乃制戰慄似寒經屬於火反兼水化之象乃熱甚而鬱結不開或熱出沙石者或如脂膏者亦非冷凝也是皆熱在脬中煎熬日積輕則凝如脂膏甚則結如沙石且如湯瓶煎煉日久熬成湯咸又如清水煎湯熱甚則沸溢自然渾濁也甫見間有寒者不過為淋之變證也始初因熱或服寒涼通利之藥過多以致脾氣下陷膀胱之氣因而凝滯不清變成白濁並無痛楚此用溫暖升提如縮泉丸補藥升陽湯之屬是也非此而言寒者誤也

淋證屬膀胱經病多主於氣

經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣此見膀胱津液出入皆以氣為本氣行而水自化也知熱病而不知氣病者不足語於神也然則知清心蓮子飲之制者其氣之謂乎知機其神乎

脈候

脈經少陰脈數婦人則陰中生瘡男子則為氣淋脈細而數熱結下焦則令人淋閉不通淋之為病小便數如粟狀小腹弦急痛引臍中左尺脈數為淋閉脈芤為血淋淋證脈盛而實大者生虛細而澀者死

治法

治淋病有氣血之分

東垣云淋證當分在氣在血而治之以渴與不渴而辨之如渴而小便不利熱在上焦氣分肺金主之宜用淡滲之藥以茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前子瞿麥萹蓄之類而清肺金之氣瀉其火以滋水之上源也不渴而小便不利者熱在下焦血分腎與膀胱主之宜用氣味俱陰之藥知母黃柏滋腎丸是也除其熱泄其閉塞以滋膀胱腎水之下元也

治淋證要審新久虛實

淋證初作者主於實熱當利之八正散之屬是也既利之而不愈久久而氣下陷者虛也宜升其氣氣升而水自下升而不愈必用吐法吐之而氣自升也痰多者用二陳湯先服後吐痰氣閉塞者二陳加木通香附探吐
丹溪治一男子病小便不通醫用通利藥而反劇丹溪曰此積痰也痰積在肺肺為上焦膀胱為下焦上焦閉則下焦塞譬如滴水之器必上竅通而後下竅之水出焉乃以吐法大吐之吐已病如失然此可見癃淋又不獨主於經病也
治鄭憲使之子年十六生七個月後得淋病五七日必一作其發則大痛水道下如漆如粟者一盞方定脈之輕則澀重則弦視其形瘦而長色青而蒼意其必因其父服下部熱藥熱在胎留於子之命門而然遂以紫雪和黃柏末丸梧桐子大曬乾熱湯下百丸半日又下二百丸食物壓之又半日痛大作連腰腹水道乃行下漆如粟者碗許痛減十之八後與陳皮一兩桔梗木通各半兩又下一合許而安父得燥熱尚能病子況母得之者乎
治一年老人因疝痛多服烏患淋十餘年又服硝黃諸淋藥不效項發一大疽淋痛愈甚叫號困憊脈短澀左微似弦皆毒所致凝積滯血滿膀胱脈澀為敗血短為血耗忍痛傷血叫號傷氣知其溺後有如敗膿者詢驗果然多取土牛膝濃煎湯並四物湯大劑與之三日後痛愈敗膿漸減淋止瘡勢亦定蓋四物能生陰血也
治一產婦因收生者不謹損破尿胞而致淋瀝因思肌肉傷破尚可補完脈之虛甚並難產皆是氣血虛產後又虛試與峻補以參術為君歸為臣桃仁陳皮黃耆茯苓為佐煎豬羊胞湯令極餓飲之一月而安蓋是氣血驟長其胞恐稍遲亦難成功
一人年四十口乾溺數春末得之夏求治脈俱澀右略數而不弦重取似大而稍有力左稍沉略弱而不強然澀卻多於右喜二尺皆不甚起當作飲食厚味生熱此謂之痰熱禁其厚味降火以清金抑肝而補脾三補丸二十一粒玄明粉五粒阿膠五粒薑湯吞下一日六次又以四物湯加參陳皮生甘草五味麥門冬煎服一日三次與丸藥間服之一二日自覺清快小便減三之二口不幹止渴未消頭運眼花久坐則腰疼遂以摩腰丹治腰痛仍以四物減川芎加參白朮牛膝五味炒柏麥門冬煎調六一散反覺便多遂去六一散仍服丸藥
丹溪云淋雖有五皆屬於熱(小便滴瀝澀痛者為淋急脹不痛者謂之閉也)治宜解熱利水炒山梔子之類不可發汗汗之必便血
便血不痛者養血尿尿血而痛者為血淋也
血淋一證須看血色若血鮮者心與小腸實熱若色瘀為積敗之血也。《丹溪心法附錄色瘀者乃腎與膀胱虛冷誤也服漢椒根意蓋因瘀積特用辛味行其凝滯之瘀血耳若謂虛冷而用熱藥豈理也哉此其熱因熱用之義也丹溪既云五淋皆熱附錄者何相戾焉有瘀血作淋者用牛膝膏淋證有血因火燥下焦血氣不得升降而滲泄之令不行也宜補陰降火四物湯加知母黃柏或用四物湯下滋腎丸
痰熱隔滯中焦淋澀不通二陳湯煎頓服探吐之以提其氣小便熱鬱成淋不通用赤茯苓黃芩澤瀉車前子麥門冬肉桂木通甘草梢氣虛者加黃耆木香淋痛加黃柏生地黃夏月煎調益元散
陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱用甘草梢蓋欲緩其氣耳
有腎虛極而淋者當補腎精而利小便不可便用利水藥
老人氣虛淋閉術中帶木通梔子之屬
淋證用諸通利藥而不通者用木香流氣飲即通或別用通氣香劑才愈者此乃氣淋出於冷熱淋之外也
熱極成淋服藥不效者宜減桂五苓散加木通滑石燈心瞿麥各少許為末蜜水調服
傷寒後脫陽小便不通用生薑自然汁調茴香末敷小腹上又服益智茴香丸調益元散送下

藥方

通治五淋諸方

局方石葦散 治膀胱有熱水道不通淋瀝澀不出臍腹急痛有時或倦則發或尿如豆汁或出砂石
芍藥 白朮 滑石 葵子 當歸 瞿麥(各三錢) 石葦 木通(各二錢) 甘草 王不留行(各一錢)
上為末每服二錢空心小麥湯送下或煎服亦可
濟生地膚子散 治諸病後體虛觸熱熱結下焦遂成淋病小便赤澀
地膚子 豬苓 通草 瞿麥 知母 黃芩 海藻 枳實(炒) 升麻 葵子(等分)
上咀每服五錢水盞半燈心十根姜三片煎八分空心服
局方五淋散 治膀胱有熱水道不行淋瀝不止臍腹急痛或尿如豆汁或如沙石膏淋尿血並皆治之
山茵陳 淡竹葉 木通 滑石 甘草(炙各一錢) 山梔仁(炒) 赤芍藥 赤茯苓(各二錢)
上咀作一服水二盞煎一盞食前服
車前子散 治諸淋小便痛不可忍
車前子 淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗(各二錢)
上以新汲水二盞燈心二十莖煎一盞食前服
車前滑石散 治諸淋閉澀不通大抵諸淋由腎與膀胱熱也腎膀胱為表裡俱屬於水水入小腸下脬中行於陰為小便也腎氣不通於陰水液之道路不利膀胱為津液之腑津液內涸流於腎水道不通停積於脬腎熱而氣澀故水道不利小便淋澀故謂之淋其狀小便數而出以小腹引臍中痛又有氣淋石淋血淋形證殊異治療不同今以治之
車前子 滑石(各一兩)
為末每服一錢食前米飲調日三服
通草湯 治諸淋
通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黃(炒) 桃膠 瞿麥 滑石(各一錢) 甘草(炙五分)
上水二盞煎一盞食前服
金沙五苓散 治五淋痛澀
海金沙 肉桂 甘草(炙各二錢) 赤茯苓 豬苓 白朮 芍藥(各三錢) 澤瀉(半兩) 滑石(七錢) 石葦(一錢)
上為細末每服三錢水一盞燈心三十莖煎七分空心服
葵子茯苓湯 治小便不通
葵子 茯苓(去皮各一錢)
水二盞煎一盞食前服
葵子石葦散 能利小便
葵子(半斤) 地榆(三兩) 滑石(二兩) 石葦(去毛) 石楠葉 通草(各一兩)
為細末飲調方寸匕日三服
清肺飲子 治渴而小便不利邪熱在上焦氣分也
茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢半) 車前子 琥珀 木通 瞿麥 萹蓄(各一錢) 通草 燈心(各五分)
水二盞煎一盞食遠服
木通湯 治小便不通小腹痛不可忍
木通 滑石(各半兩) 牽牛(頭末二錢半)
上作一服水二盞燈心二十莖蔥白一根煎一盞食前服
二神散 治諸淋急痛
海金沙(七錢) 滑石(五錢)
為細末每服二錢半用燈心木通麥門冬用新汲水煎入蜜少許食前調服
淡竹葉湯 治諸淋
淡竹葉 車前子 大棗 烏豆(炒去殼) 燈心 甘草(各一錢)
水二盞煎七分食前服
聖惠蒲黃散 治心腎有熱小便不通
蒲黃(生用) 木通 荊芥 車前子 桑白皮 滑石 燈心 赤芍藥 赤茯苓 甘草(炙各等分為細末)
每服二錢食前蔥白湯調服
瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍及沙石淋皆治
大蘿蔔切一指厚四五片以好白蜜二兩浸少時安淨鐵鏟上慢火炙乾再蘸蜜再炙番覆炙令香軟勿令焦待蜜盡為度候溫細嚼以鹽湯一盞送下效
地髓湯 治五淋小便不利莖中痛欲死
牛膝(不拘多少) 濃煎汁飲之效酒煎亦可
一方 以根煮服之一方捶碎一兩用水二盞煎一盞去渣日三服
一人患血淋流下小便盆內凝聚如蒟蒻久而有變如鼠但無足耳百治不瘥遇一明醫言服此藥雖未愈而血色漸淡久乃復舊後十年其病又作又服此藥即愈後數人息淋血及莖中痛者服之悉愈及觀本草載之治小便不利及莖中痛欲死故附醫案表其神效云
參苓琥珀湯 治小便淋瀝莖中痛不可忍引脅下痛
人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀 當歸身 柴胡 澤瀉(各二分) 玄胡索(各七分) 川楝子(去核炒) 甘草(各一錢)
上長流水二盞煎一盞食前服
博濟方 治五淋
赤芍藥(一兩) 檳榔(一枚麵包煨)
為末每服一錢水煎空心服
透膈散 治諸淋
硝石(一兩細研末)
勞淋勞倦虛損則發用葵子末煎湯調二錢血淋熱淋井花水調服氣淋木通湯調服石淋研藥末入銚子內隔紙炒至紙焦再碾細同溫水調下小便不通小麥湯調服諸淋並空心冷水調亦可

熱淋諸方

局方八正散 治大人小兒心經蘊熱臟腑閉結小便赤澀癃閉不通及熱淋血淋並宜服之
車前子 瞿麥 萹蓄 滑石(另研飛) 山梔子(炒) 木通 大黃(煨) 甘草(各等分)
上咀每服五錢水二盞燈心二十莖煎七分食前溫服
導赤散 治心經蘊熱淋證(方見熱門
和劑清心蓮子散 治上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋並皆服之
石蓮子 人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 車前子 黃芩 地骨皮 甘草(各五分)
水二盞煎一盞食前服
本事火腑丹 治心經蘊熱五淋疼痛
木通 黃芩(各一兩) 生地黃(二兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸米湯下
(秘方)鬱金黃連丸 治心火上炎腎水不升使水火不得相濟火獨炎上水不既濟膀胱受火制而成諸淋俱是熱證此藥悉治之
鬱金 黃連(務一兩) 黃芩 琥珀(研) 大黃(酒蒸各二兩) 白茯苓 滑石(各四兩) 黑牽牛(頭末二兩)
上為末水糊丸梧桐子大每服五十丸空心沸湯下
琥珀茯苓丸 治膀胱積熱以致小便癃閉淋瀝
琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黃柏 蛤粉 赤芍藥 當歸 澤瀉(各二兩) 人參 桂府 滑石 山梔子 黃連 大黃(蒸) 黃芩 白朮 瞿麥 萹蓄 豬苓(各一兩) 木香(半兩)
上為細末和勻滴水丸梧桐子大每服四十丸早晨白湯下
瞿麥湯 治心經蘊熱小便淋澀赤痛
瞿麥穗(三錢) 冬瓜子 茅根(各半兩) 黃芩(六錢) 木通(一錢) 竹葉(一握) 葵子(二合) 滑石(二兩研末分四服)
上除滑石外粗搗分四劑每服水二盞煎一盞食前服
麥門冬飲 治心熱氣滯成淋臍下妨悶
麥門冬(去心) 木通 赤芍藥 葵子 滑石(二兩) 芒硝(兩半)
上每服四錢水一盞姜一片蔥白二莖煎六分食前服
四汁飲 治熱淋小便赤澀疼痛
葡萄汁 生藕汁 生地黃汁 白蜜(各五合)
上和勻每服七分一盞銀石器內慢火熬沸食前服
王不留行散 治熱淋不止疼痛(即通草散方見前
螺泥膏 治熱淋小便不通
大田螺(不拘多少)
以淨水器盛養待螺吐出泥澄去上面清水以底下濃泥入膩粉(五分)塗臍上尿立通將螺放生
白茅煎 治熱淋痛
白茅根(切四斤)
上水一斗五升煮取五升每服一升日三服夜二服盡劑而愈

氣淋諸方

沉香散 治氣淋臍下妨悶痛不可忍
沉香 石葦 去毛 滑石 當歸 王不留行 瞿麥(各半兩) 葵子 赤芍藥 白朮(各三錢) 甘草(一錢)
上為細末每服二錢食前大麥煎湯調服以利為度
檳榔散 治氣淋小腸急痛
檳榔 木香 當歸(炒各半兩) 母丁香 桂心(各一錢) 冰片(一錢細研) 豬苓(去黑皮一兩)
上為細末每服一錢食前生薑蔥湯調服
沉香琥珀散 氣淋諸淋不通皆可服
沉香(不見火) 琥珀(各三錢) 通草 忘憂草根 萹蓄 小茴香(炒) 木通 血竭 滑石 海金沙 木香(不見火各半兩)
上為粗散每服十兩水二盞燈心二十根竹葉十個連根蔥白三莖煎七分空心服如硬塊加大黃五錢水道澀滯加車前子半兩血淋加生地黃一兩用長流水煎極效
木香湯 治冷氣凝滯小便淋瀝作痛
木香 檳榔 木通 舶上茴香(焙) 當歸 青皮 澤瀉 赤芍藥 官桂 橘皮 甘草(炙各五分)
上作一服水二盞姜三片煎一盞食前服
瞿麥湯 治氣淋滯澀
瞿麥 黃連 大黃(蒸) 枳殼(去穰炒) 當歸 羌活 木通 牽牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干(各兩半) 桂心(半兩)
上咀每服四錢水盞半姜三片煎八分食前服
石葦散 治氣壅不通小便淋滯臍下疼痛
石葦(去毛) 赤芍藥(各半兩) 白茅根 木通 瞿麥 川芒硝 葵子 木香(各一兩) 滑石(二兩)
上咀每服四錢水一盞煎六分食前服
澤瀉散 治氣淋小便澀痛脹滿
澤瀉 雞蘇 石葦(去毛炙) 赤茯苓(去皮) 蒲黃 當歸(切焙) 琥珀(另研) 檳榔 枳殼(去穰麩炒) 桑螵蛸(炒各半兩) 官桂(去粗皮五分)
上為細末每服二錢用冬葵子或木通煎湯調服
茴香益元散 治氣滯尿淋疼痛
茴香(二錢微炒黃色) 益元散(三錢)
為末水盞半煎八分食前服

血淋諸方

濟生小薊飲子 治下焦結熱尿血成淋
小薊根 蒲黃 生地黃 藕節 梔子仁 木通 滑石 甘草 當歸 淡竹葉(各咀等分)
每服半兩水煎空心服
羚羊角飲 治血淋小便澀痛
羚羊角屑 梔子仁 葵子(各一兩) 青葙子 紅藍花(炒) 麥門冬(去心) 大青 大黃(炒各半兩)
上為粗末每服三錢水一盞煎七分食前服
琥珀散 治五淋痛澀小便膿血
琥珀 海金沙 沒藥 蒲黃(各等分)
上為末每服三錢食前通草湯調服
柿蒂散 治血淋以乾柿蒂燒灰存性為末每服二錢糧米飲空心調下
雞蘇飲子 治血淋不絕
雞蘇(一握切) 石膏(八分) 竹葉(一握) 生地黃(一升) 蜀葵子(四分為末)
除葵子外先將四味以水煮取二升去渣下葵子末和勻作二服如人行五七里久再進二服忌蕪荑
黃金散 治小便血淋疼痛
大黃(煨) 人參 蛤粉 黃蜀 葵花(焙)
上各等分為細末每服一錢燈心煎湯調服日三次
生車前草飲 治小腸有熱血淋急痛
鮮車前草(不拘多少)
洗淨搗爛少入井水調攪取汁食前飲一盞若沙淋加寒水石末一錢調
發灰散 治血淋若單單小便出如尿
亂髮(燒灰)
入麝香少許每服一錢用米泔溫湯調下治淋以葵子等分為末調
犀角地黃湯 治小腸淋瀝血出疼痛難忍及治心血妄行鮮血等症(方見血症門
如神散 治心臟有熱乘於血分血滲小腸故尿血也
阿膠(蛤粉炒二兩) 山梔仁 車前子 黃芩 甘草(各二錢)
上為細末每服一錢井花水調下日三次
當歸一物湯 治小便血極效
川當歸(四兩銼)
上以酒三升煮取一升空心頓服亦治小便澀
鹿茸散 治小便血尿日夜不止
鹿茸(酒洗去毛酥炙黃) 生地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒四兩)
上為極細末每服三錢空心溫酒調服
一方 煉蜜丸如梧桐子大每服二錢食前鹽湯下

石淋諸方

神效琥珀散 治石淋水道澀痛頻下沙石
琥珀 桂心 滑石 大黃(微炒) 葵子 膩粉 木通 木香(磨汁) 磁石(煅酒淬七次細研水飛各半兩)
為細末每服二錢食前燈心煎湯調服
如聖散 治沙淋
馬蘭花 麥門冬(去心) 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶 檀香 連翹(各等分)
上為末每服四錢水煎服如渴加黃芩臨熟入鹽少許
石燕丸 治石淋多因憂鬱氣滯下焦結熱令人小便不通
石燕(燒紅水中淬二次搗研極細水飛焙) 石葦(去毛) 瞿麥穗 滑石(各一兩)
上為細末麵糊丸梧桐子大每服十丸食前瞿麥湯送下日三服仍用石葦瞿麥木通各四錢陳皮茯苓(各三錢) 為末每服三錢水一盞煎七分服
獨聖散 治沙石淋
蜀葵花子(炒一兩)
為末食前米飲調下一錢
鱉甲散 治沙石淋
九肋鱉甲(一個酥炙黃)
為細末每服一匙酒調下以去沙石為效
麻黃牽牛湯 治石淋水道不通頭痛昏悶先宜服此
麻黃(去節) 羌活 射干 荊芥穗 紫菀茸 防風 知母 蔓荊子 牽牛(各一錢) 半夏(二錢)
為末每服二錢水一盞煎熱服

膏淋諸方

五淋二赤散 治諸淋或如豆汁沙石或血尿如膏
赤芍藥(二錢) 赤茯苓(去皮) 山梔子(各半兩) 甘草 當歸(酒浸各三錢二分)
作二服每服水盞半燈心廿莖煎空心服
沉香丸 治膏淋
沉香 肉蓯蓉(酒浸) 荊芥穗 磁石(火煅醋淬七次) 黃耆 滑石(各一兩)
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服三十丸不拘時溫酒送下
鹿角霜丸 治淋閉黃赤白黯如脂膏
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
上為末麵糊丸梧桐子大每服五十丸空心白湯下
磁石丸 治膏淋小便如膏
磁石(煅醋淬七次) 澤瀉 肉蓯蓉(湯洗焙) 滑石(各一兩)
上為細末煉蜜為丸梧桐子大每服三十丸食前溫酒下
菟絲子丸 治膏淋
菟絲子(制) 桑螵蛸(炙各半兩) 澤瀉(三錢) 蜜為丸如前服
海金沙散 治膏淋
海金沙 滑石末(各一兩) 甘草(二錢半)
上為細末每服二錢燈心湯空心調下

勞淋諸方

補中益氣湯 治勞淋傷損元氣下陷(方見內傷門
茯苓調血湯 治酒色過度傷損成淋
赤茯苓 赤芍藥 川芎 半夏曲(各一錢) 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳殼(炒) 桔梗 甘草 白茅根 燈心(各一錢二分)
上作二服水二盞姜三片煎八分空心服
鹿角膠丸 治房勞傷損小便血尿
鹿角膠(半兩) 油發灰 沒藥(另研各三錢)
上為末茅根煎汁打糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下

虛淋諸方

地黃丸 治腎氣虛憊膀胱淋澀
生地黃(焙) 黃耆(各半兩) 防風 遠志(制) 茯神(去木) 鹿茸(酥炙去毛) 黃芩 栝蔞(各一兩) 人參 石葦(去毛) 當歸(各半兩) 赤芍藥(四錢)
上為細末每服二錢食前米飲調下
肉蓯蓉丸 治稟賦虛弱小便淋數或不禁
肉蓯蓉(八兩) 熟地黃(六兩) 五味子(四兩) 菟絲子(搗餅二兩)
上為細末酒煮山藥糊為丸梧桐子大每服七十丸空心酒下
經驗 琥珀散 治老人虛人小便不通淋澀
琥珀(為末) 人參(煎湯)
空心以人參湯調服琥珀末一錢
八味丸  六味地黃丸 俱治腎虛淋證(二方見虛損門

易簡諸方

五苓散合益元散 治一切淋證小便不利(二方見傷寒門
道藏經 治淋取土牛膝淨洗一握水五盞煎一盞去渣入麝香乳香各少許空心和勻服
一方 治淋用黑豆二百粒粉草二寸銼新水二盞煎八分去渣乘熱入滑石末一錢調空心服
修真秘旨》: 治淋用赤小豆三合慢火炒熟為細末每服二錢蔥花酒熱調空心服
一方 治淋取雞肫內黃皮五錢取去沙石陰乾燒存性為末作一服白湯調立愈
肘後方》: 治諸淋下血用火麻根十根咀水三鍾煎一鍾空心服
外臺秘要》: 治淋取生續斷(即馬薊根)絞汁每服空心半盞
一方 治血尿升麻一兩銼水二盞煎一盞空心溫服
集驗方》: 治血淋用竹茹五錢水二盞煎一盞空心溫服諸失血效
一方 治血淋以生地黃絞汁一盞入生薑自然汁半杯和勻服不愈再服必效
一方 用虎杖根為末每服一錢米飲調下食前服
一方 治石淋用石首魚頭中石枕磨水服或燒灰米飲調下
一方 治諸淋老人小便不利用核桃肉一升細米煮漿粥一升相合空心頓服即瘥
一方 治諸淋小便赤澀遺瀝疼痛用三葉酸漿草搗取自然汁一合酒一合和勻蕩熱空心服立通一方入蜜少許同服
一方 治五淋用船底清苔一丸如雞卵大水一盞煎五分溫服
一方 治淋用鱘魚煮汁多飲之愈

養生導引法

一法仰臥令兩足膝頭斜踵置尻口內氣振腹鼻出氣去淋數小便
一法蹲踞高一尺許以兩手從外屈膝內入至足趺上急手握足五指極力一通令內曲入利腰髖治淋
一法偃臥令兩足膝頭斜踵置尻口內氣振腹鼻出氣去石淋莖中痛
一法以兩足踵布膝除癃氣淋
一法偃臥令兩足布膝頭取踵置尻下以口內氣腹脹自極以鼻出氣七息除氣癃小便數莖中痛陰以下濕小腹痛膝不隨也

卷之七十二

便濁門

病機

便濁敘論

內經諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱(脾胃濕熱下流滲入膀胱故使便溲或白或赤而渾濁不清也
原病式小便渾濁皆屬於熱如夏月天氣熱則水液渾濁冬月天氣寒則水清潔水體清而火體濁故也如清水火煎自濁
戴氏曰赤白二濁俱是濕熱雖有赤白之異終無寒熱之分
丹溪曰便濁皆是濕熱有痰有虛濕痰流注宜燥中宮之濕附錄云人之五臟六腑俱各有精然腎為藏精之腑而聽命於心貴乎水火升降精氣內持若調攝失宜思慮不節嗜欲過度水火不交精元失守由是而為赤白濁之患赤濁是心虛有熱因思慮得之白濁腎虛有寒(白濁主氣分有熱謂腎虛寒恐誤也)過於淫欲而得之其狀漩白如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊治法赤者當清心調氣白者溫補下元又須清上使水火既濟陰陽葉和精氣自固矣

便濁得於酒色太過

仁齋直指精之主宰在心精之藏制在腎凡人思慮過情酒色無度心腎氣虛不能管攝陰陽不能升降上下乖睽是以清濁不分而赤白濁證所由生也

脈候

兩尺脈洪數為膀胱小腸有熱必便濁洪大而澀按之無力或微細或沉緊而澀為元氣不足尺脈虛或浮者急疾者皆難治遲者易治女人尺脈澀而弱者或洪數而促者皆為便濁白帶心脈短小因心虛所致必遺精白濁

治法

治赤白濁以疏濕熱清痰為主

丹溪曰濁證多是濕熱濕痰宜燥中宮之濕用二陳湯加蒼白朮去熱用黃柏青黛滑石山梔痰盛者以二陳加南星蛤粉神麯糊丸青黛為衣虛勞者不宜峻用寒涼當用補陰滋腎氣胃弱者兼用人參以柴胡升麻升其胃中之氣

便濁與遺精治法異同

便濁皆是小腸膀胱濕熱而或兼痰遺精多屬心腎邪火或主於虛病機大有不同也古人共方出治者以其固澀之意無異再若其固澀之藥庶可相同若論病機猶當推察不可一途一治今固分門立方醫者宜加詳審若論婦人白帶赤帶庶其病機同而出治可以相參也故丹溪云濁主濕熱有痰有虛赤屬血白屬氣寒則堅凝熱則流通與痢帶同治可也

治案

一人便濁經年形瘦作心虛主治用珍珠粉丸和定志丸服
一婦人年近六十形肥奉養膏粱飲食厚味中焦不清濁氣流入膀胱下注白濁白濁即濕痰也用二陳去痰加升麻柴胡升胃中清氣加蒼朮白朮補胃去濕服四貼後濁減大半卻覺胸滿因升麻柴胡升動胃氣痰壅滿悶又用本方加炒曲白朮香附素無痰者雖升動不滿也

藥方

丹溪方 治一切赤白濁及婦人帶下
青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 乾薑(炮) 黃柏(炒褐色)
上末神麯糊丸食前空心飲湯下六七十丸立方法以黃柏去濕熱青黛解鬱熱蛤粉鹹寒入腎椿皮同固滑
又方 治一切濕熱濁流
黃柏(炒黑一兩) 生柏(一兩) 蛤粉(三兩) 神麯(一兩)
上為末水糊丸梧桐子大每服五十丸食前服
二陳湯 治濁加升提之藥使大便利而小便長(方見痰門
珍珠粉丸 治精滑白濁
黃柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(三兩一方有青黛無珍珠亦效
上為末水糊丸梧桐子大每服一百丸空心溫酒下或椿皮滑石青黛俱好
定志丸 治心虛水火不濟遺精便濁
遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 人參 白茯苓(各三兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣每服七丸空心米飲下
半夏丸 治濕痰流注白濁神效
半夏(燥濕)豬苓(分水)
肝脈弦者宜加青黛神麯糊丸服
清心蓮子飲 治心虛有熱小便赤濁或有沙漠(方見淋門
補中益氣湯 治胃氣虛弱下陷便濁久而不愈者效(方見內傷門
局方妙香散 治心虛遺精白濁
麝香(一錢另研) 人參(五分) 木香(二錢) 茯苓 茯神 黃耆 遠志(去心各一兩) 桔梗 甘草(各半兩) 辰砂(二錢另研) 山藥(二兩薑汁炒)
上為細末每服二錢食前溫酒調下
(河間)秘真丸 治思想無窮所欲不遂意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫白濁及白物隨溲而下
白龍骨(一兩另研) 訶子(大者五枚) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩另研一分為衣)
上為細末每服十丸糊丸梧桐子大空心溫酒下
水陸二仙丹 治赤白濁及遺精
金櫻子(依製法錄熬膏) 芡實子肉(為末各等分)
上以金櫻膏調芡實末丸梧桐子大每服三十丸空心米飲下
妙應丸 治赤白便濁通用
真龍骨(煅) 辰砂(另研) 牡蠣(煅研) 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(蒸去核五錢) 白茯苓 益智仁 石蓮肉(各三錢半) 桑螵蛸(瓦上烙干) 菟絲子(制)
上末山藥作糊丸梧桐子大每服五十丸空心人參酸棗湯下
(東垣) 治濁固本丸
蓮花蕊 黃連(炒) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏(炒各三兩) 甘草(炙一兩) 豬苓(二兩半)
為末蒸餅為丸空心溫酒下五十丸
子午丸 治心腎俱虛夢寐驚悸常有自汗煩悶短氣悲憂不樂消渴引飲漩下赤白停凝濁甚四肢無力面黃肌瘦耳鳴頭暈
韭子(去殼二兩) 蓮肉(去心) 枸杞子 白龍骨 川巴戟(去心) 破故紙(炒) 琥珀(另研) 苦楮實 白礬(枯) 赤茯苓 白茯苓 蓮花蕊(鹽蒸) 芡實 白牡蠣 文蛤(各一兩) 硃砂(兩半為衣)
上末用肉蓯蓉一斤酒蒸搗爛研為膏和丸梧桐子大以硃砂為衣每服五十丸空心濃煎萆薢湯下忌酒面房勞
三白丸 治遺精白濁
龍骨 牡蠣(煅各一兩) 鹿角霜(二兩)
上末神麯糊為丸梧桐子大每服五十丸空心溫酒送下
百一固真丹 治元臟久虛便濁婦人赤白帶下崩中下血並治
蒼朮(米泔浸咀淨片一斤分四制四兩用茴香食鹽各一兩同炒令術黃色用度四兩用川烏一兩制切片川楝子一兩和皮核同炒四兩用花椒去目一兩故紙一兩同炒四兩用好酒醋各一升同煮二三沸將術焙乾留酒)
上以四制術為末前煮酒醋打糊丸如梧桐子大每服三十丸男子鹽湯婦人醋點湯空心下
經驗桑螵蛸散 治男子小便日數十次稠如米泔或赤或白心神恍惚瘦弱少食此病多因房勞過度耗散真氣得之
桑螵蛸(鹽水煮) 遠志(去心甘草水煮) 石菖蒲(鹽炒) 龍骨(煅研) 人參 茯神 當歸(酒洗) 鱉甲
上為末每服二錢臨臥人參湯調下

白濁諸方

(楊氏)萆薢分清飲 治真元不足下焦虛寒或服寒涼利藥過多小便白濁頻數無度漩面如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分)
上每服四錢水一盞鹽一捻煎七分食前服一方加茯苓甘草
和劑茯兔丸 治思慮太過心腎虛損真元不固便溺余滴白濁夢遺
白茯苓(三兩) 菟絲子(五兩制) 石蓮子(二兩一方加五味子二兩名玄兔丹亦效
上末酒糊丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下鹽湯亦可
鎖精丸 治白濁
破故紙(炒) 青鹽(各四兩) 白茯苓 五倍子(各一兩)
上細末酒糊丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒下
濟生四精丸 治白濁煩渴
鹿茸(制) 肉蓯蓉(制) 山藥 白茯苓(各等分)
上細末米糊丸梧桐子大每服三十丸空心棗湯送下
固精丸 治下元虛損小便白濁或如米泔凝脂腰重少力並治
牡蠣(煅) 白茯苓 桑螵蛸(酒浸炙) 白石脂 韭子(炒) 五味子 菟絲子(制) 龍骨(各等分)
上細末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下
仁齋煉鹽散 治漏精白濁
雪白食鹽(不拘多少入瓷瓶按蓋密煅紅極透取出地上放一夜蓋密) 白茯苓 山藥(各一兩)
為末入煅鹽一兩同研勻棗肉合蜜丸梧桐子大每服三十丸空心棗湯下
澹寮五子丸 治小便頻數時有白濁
菟絲子(制) 韭子(炒) 益智仁 茴香 蛇床子(炒各等分)
為末酒糊丸梧桐子大每服七十丸米飲下
芡實丸 治勞傷心腎水火不交面如油光不定小便白濁不禁
芡實肉蓮 花蕊(各二兩) 茯神 山茱萸肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃(酒浸) 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英(煅七次各一兩)
上末山藥煮糊丸梧桐子大每服七十丸空心酒或鹽湯下
八味丸 治腎虛白濁(方見虛損門)
經驗方 治小便白濁出髓條
酸棗仁(炒) 白朮 人參 白茯苓 破故紙(炒) 益智 大茴香 牡蠣(左邊者煅) 青鹽(各等分)
上末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心酒下
經驗加味十全湯 十全大補湯加益智仁空心煎服治白濁久而不愈諸藥不效者三服即愈

心虛白濁歌

白濁皆因心氣虛不應只作腎虛醫
四君子湯加遠志一服之間見效奇

赤濁諸方

局方導赤散 治心虛蘊熱小便赤澀遂成赤濁(方見積熱門
香苓散 治男婦赤濁
妙香散 五苓散(見濕門
上二味和勻等分每服三錢麥門冬煎湯空心調服
三黃丸 治赤濁(方見熱門
每服五十丸五苓散煎湯空心送下
仁齋蓮子六一散 治心經虛熱小便赤濁
石蓮子(六兩) 甘草(炙一兩)
上末每服三錢燈心湯調下
濟生瑞蓮丸 治思慮傷心小便赤濁
白茯苓 石蓮肉(去心) 龍骨(生) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英(煅) 遠志(制) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒)龍齒(各一兩) 乳香(半兩另研)
煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣每服七十丸空心溫酒或棗湯下
遠志丸 治小便赤濁如神
遠志(半斤甘草水煮去心) 茯神 益智仁(各二兩)
上細末酒煮麵糊丸梧桐子大每服五十丸臨臥棗湯下
集成伏暑湯 治心經伏暑小便赤濁
人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 褚苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心等分)
上咀每服半兩水煎服

易簡諸方

道藏經治白濁小便頻數用陳冬瓜仁炒為末空心米湯調下三錢多服見效
一方 治小便白濁白茯苓(四兩) 豬苓(二兩) 水二碗煮一碗去豬苓用茯苓焙乾為末溶臘丸彈子大每服一丸早晨細嚼燈心棗湯下
聖惠方》: 治腎虛遺精白濁韭子二兩微炒為散食前酒下二錢
一方 治思慮傷脾以致白濁用厚朴薑製二兩羊脛骨炭火煅紅閉殺研如粉一兩麵糊丸梧桐子大每服百丸空心飲下
一方 治小便赤濁用茺蔚子莖葉搗取自然汁一小盞空心通口服若癮疹者或癢者煎湯浴

灸法

氣海(一穴在臍下一寸半可灸五壯治白濁便不禁) 關元(一穴在臍下三寸治同上

卷之七十三

便癃證(即小水不通)

病機

便癃敘論

內經胞移熱於膀胱則癮溺血膀胱不利則癮不約為遺溺注曰膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺溺也。《靈樞經足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺
丹溪曰小便閉有氣虛有血虛有痰有實熱有濕有氣結其有痰氣閉塞皆宜吐以提其氣氣升則水自降蓋氣乘載其水也譬如滴水之器必上竅通而下竅之水出氣不利故不通經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又經小腸為氣化氣不化故不通也

小便癃閉之病多因熱邪

易老云寒在胸中遏塞不入熱在下焦填塞不便須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥以除其熱泄其閉塞。《內經無陽則陰無以生無陰則陽無以化若服淡滲之藥其性乃陽中之陰非純陽之劑陽無以化何以補重陰之不足也須用感地之水運而生火苦之味感天之寒氣而生大寒之藥此氣味俱和乃陰中之陰也大寒之氣人感之生膀胱寒水之運此藥能補腎與膀胱受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦使小便不通也夫用大苦寒之藥治法當寒因熱用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異

脈候

同淋濁門相參看大抵小便不通脈多澀數

治法

治小便不通須知理氣

丹溪附錄腎主水膀胱為之府水瀦於膀胱而泄於小腸實相通也然則小腸獨應於心者何哉蓋陰不可以無陽水不可以無火水火既濟上下相交此榮衛所以流行而水竇開闔所以不失其司耳惟夫心腎不濟陰陽不調故內外關格而水道澀傳送失度而水道滑熱則不通冷則不禁其熱盛者小便閉而絕無其熱微者小便難而僅有腎與膀胱俱虛客熱乘之故不能制水水挾熱而行澀是以數起而溺有餘瀝腎與膀胱俱冷內氣不充故胞中自滑所出多而色白為是以遇夜陰盛愈多矣小便澀滑又當調適其氣與

便癃氣閉當用吐法

氣虛用升麻耆等先服後吐或參耆藥中探吐之血虛用四物湯先服後吐或芎歸湯中探吐之亦可痰多用二陳先服後吐若痰氣閉塞二陳湯加木通香附探吐之以提其氣實熱者當利之先砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有妊之婦多患小便不通胞被胎壓下故也轉胞論用四物湯加參半夏陳皮甘草棗煎湯空心服一婦人脾痛後患大小便不通此是痰隔中焦氣滯於下焦以二陳湯加木通初吃後煎渣服即探吐
集成實熱者利之宜用八正散大便動則小便自通因熱鬱不通者用赤茯苓黃芩澤瀉車前子麥門冬滑石木通甘草梢氣加木香黃耆淋痛加黃柏生地黃夏月調益元散氣血兩虛八物湯加黃柏知母
東垣治一人病小便不利目睛突出腹脹如鼓膝以上堅硬皮膚欲裂飲食不下服甘淡滲泄之藥皆不效予曰疾急矣非精思不能處思半夜曰吾得之矣經曰膀胱者津液之腑必氣化而能出焉多服滲利之藥而痛益甚是氣不化也啟玄子云無陽則陰無以生無陰則陽無以化甘淡氣薄皆陽藥獨陽無陰欲化得乎遂以滋腎丸群陰之劑投之再服愈
丹溪治一妊婦小便不通脈細弱乃氣血虛弱胎壓膀胱下口用補藥升起誠恐效遲反加急滿令穩婆以香油抹手入產門托起其胎溺出如注卻以參升麻大劑服之或少有急滿如前再托。《纂要將妊婦倒豎起胎自運其溺濺出勝於手托遠矣
又治大小便不通醫用利藥反劇脈右手弦滑此積痰在肺肺為上焦膀胱為下焦上焦閉則下焦塞如滴水之器上竅通而下竅之水出以藥大吐之病如失
一法治小便不通諸藥不效或轉至死危困此法用之小便自出而愈用豬尿胞一個底頭出個小竅兒著翎筒通過放在竅內根底用細線扎定口細杖子堵定上用黃臘封尿胞口頭吹滿氣七分系定了再用手捻定翎筒根頭放了黃蠟堵塞其翎筒放在小便頭放開翎筒根頭手捻其氣透里自然小便即出大有神效

藥方

膚肺飲子 治渴而小便閉熱在氣分也
滋腎丸 治不渴而小便閉熱在血分也
八正散 治實熱小便不通(以上方並見淋證門
(東垣)導氣除濕湯 治小便癃閉不通乃血澀致氣不運而竅澀也
茯苓 滑石(各一錢) 知母(酒浸炒) 澤瀉(各一錢半) 黃柏(二錢酒炒)
上水二盞煎一盞空心稍熱服
茯苓湯 治胃疸陽明積熱食已輒飢面色黃瘦胸脅脹小便澀
赤茯苓 陳皮 澤瀉 桑白皮(各二分) 赤芍藥 白朮 人參 官桂(各二分) 石膏(八分) 痛甚者加大黃朴硝各一錢
上水二盞姜五片煎一盞食前溫服
(河間)倒換散 無問新久癃閉大小便不通小腹急痛肛門腫
大黃(小便不通減半用) 荊芥穗(大便不通減半用)
上各等分別研為細末每服二錢溫水調下臨時加減服
葵子散 治小便不通
黃蜀葵子(研細) 赤茯苓(各二錢)
水一盞煎五七沸食前服
局方牛膝膏 治小便癃
牛膝(細切一合)
以新汲水煎五碗煎至一碗入麝少許空心服
外臺廣濟雞蘇飲子 治小便不通
雞蘇(一握) 生地黃 白通草(各四兩) 淨滑石 杏仁(去皮尖各二兩) 冬葵子(一兩半) 好石葦(炙去毛一兩)
上咀水六升煎二升半分二服空心一服過少時又進一服必通
葵子茅根湯 治同前
冬葵子 滑石(各三兩) 通草 赤茯苓(各一兩) 茅根(二兩半) 芒硝(一兩半)
每服半兩水煎空心服
石葦散 集驗方通治小便閉癮不利作痛(方並見淋證門
蔥白湯 治小便卒暴不通小腹脹急氣上衝心悶絕欲死此由暴氣乘膀胱或驚憂無所伸鬱閉迫沖脬氣致此
陳皮(三兩) 葵子(一兩)
每服半兩蔥白三莖水煎服
琥珀散 治氣虛小便不通
琥珀(一味為末)
用人參萱草根空心煎湯調下二錢
附子散 治小便不通兩尺脈俱沉微乃陰虛故也曾服通利之藥不效者宜服此
附子(制一個) 澤瀉(一兩)
上咀分四服每服水二盞燈心二十莖煎八分食遠服

易簡諸方

道藏經 方治小便不通用烏桕木皮煎湯調下五苓散二錢空心服立通如無藥處只以柏皮煎湯服可
一方 筆頭灰年久者主治小便不通小便數陰腫中惡脫肛淋瀝燒灰水調服
一方 小便不通車前草搗汁一盞入蜜一杯和空心服立效
經驗方 治小便不通朴硝為末每服二錢空心煎茴香湯下
一方 以萵苣菜搗如泥貼臍或用鹽填臍中灸
一方 用蚯蚓杵以涼水濾過濃服半碗立通大解熱疾不知人事欲死服之甚效
一方 治小腹脹滿痛不得小便用雄黃細研蜜丸如棗放納溺孔中及療天行時病
一方 用酸草搗汁一盞入砂糖水調服
一方 用蔥三斤慢火炒香熟熨臍下即通或用鹽炒熱帛包熨冷即易之須臾通
一方 治卒不得小便杏仁二七枚去皮尖炒黃米飲服之立效
一方 治小便不通雞卵黃一枚服之不過三次愈
一方 治小便閉用豬膽汁納熱酒中服之亦治大便秘
一方 治小便不通生煎象牙末小便多象牙末燒灰服飲湯下
一方 治小便難腹脹滿不急療之即死用秦艽一兩去苗以水一大盞煎七分服食後分二服
一方 治小便不通及胞轉取粱上塵二指撮以水服之

遺溺證(附小便不禁)

病機

遺溺敘論

內經膀胱不約為遺溺又曰督脈生病為遺溺又云肝脈生病亦遺溺(二經循陰器系廷孔病則榮衛不至氣血虛勞不能約束水道之竅故遺失不禁也
玉機微義遺溺為病本於經虛亦有過服寒涼之劑而致者如東垣曰立夏前誤服白虎湯過多致遺溺者宜溫藥升陽以解之是也故用藥者當審誅罰無過之戒
董氏云人之漩溺藉心腎二氣之所傳送蓋心與小腸為表裡腎與膀胱為表裡若心腎氣衰陽道不運則傳送失度必有遺溺失禁之患故經云膀胱不利為癃不約為遺溺是也

遺溺為三焦不足之病

三焦氣虛皆足以致遺溺肺從上焦通調水道下輸膀胱腎上連肺故兩臟更是子母臟也母虛子亦虛肺屬金腎與膀胱屬水所以金乃水之源膀胱乃滲泄之腑腎者主之此則三焦不足可知矣

遺溺與小使不禁略有分辨

遺者如睡中遺出而不自知日間遺出而方知也不禁者時常欲解而不能自禁止也由是皆為虛候而病機莫不皆同但不禁者為少差而遺溺者猶甚也

脈候

傷寒論脈法曰寸口脈微而澀微者胃氣不行澀者榮氣不足榮衛不能調則三焦無所伸而歸其部上焦不歸噯氣吞酸中焦不歸不能消穀下焦不歸則遺溺失禁也左尺脈微澀主遺溺尺脈懸絕者不治

治法

治遺溺以補榮衛為主

遺溺不禁為陰陽不調水火不濟必先用補中益氣以治本調榮衛者此也後用秘元丹以治標拾遺者此也若不先調榮衛而俾其正氣衝和運用各行其道據以澀藥收之而暫息隨作未見其能奏功也故曰調和榮衛為主治本之謂也

補血瀉火

節齋云小便不禁或頻數古方多以為寒而用溫澀之藥殊不知屬熱者為多蓋膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數來也故老人多頻數者是膀胱血少陽火偏旺也治宜補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以收澀之劑如牡蠣山茱萸五味之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便多水益虛矣故宜補血瀉火治其本也收之澀之治其標也

治遺溺要審虛熱虛寒

或曰小便不禁有虛熱虛寒之分虛寒自汗者秘元丹三因韭子丸大菟絲子丸豬胞煎湯下內虛濕熱者六味地黃丸或八味丸加杜仲石脂五味減澤瀉大抵遺溺宜補下元必是清心寡慾又有產蓐不順致傷膀胱及小兒胞冷皆有遺溺失禁當隨證施治

藥方

縮泉丸 治脬氣不足小便頻數
天台烏藥(去木) 益智仁(各等分)
上末酒山藥糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯或酒下
三因家韭子丸 治少長遺尿不禁白濁夢遺精滑補元氣進飲食
家韭子(炒) 鹿茸(酥炙四兩半) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黃 當歸(酒浸) 菟絲子(制各二兩) 巴戟天(去心) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(各一兩)
上末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯或酒下
御藥秘元丹 治腎虛脫氣小便不禁自汗時出
龍骨(三兩) 訶子肉 砂仁(各一兩) 靈砂(二兩)
上為細末煮糯米糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
三因二苓丸 治心腎俱虛神志不守小便不禁
赤茯苓 白茯苓(另研) 人參(另研) 丹參(另研各等分)
上末先將二茯苓以新汲水挼洗澄去新沫控干復研末別取地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏搜和丸彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼空心鹽酒送下
雞腸散 治腎中膀胱虛損不能約制故遺尿失禁
肉桂 龍骨(各錢半) 雞腸(燒存性) 牡蠣粉 白茯苓 桑螵蛸(各三錢)
上咀作二服每服水二盞姜三片棗一枚煎八分空心溫服
雞內金散 治遺尿失禁
雞䏶胵(一具並腸洗淨焙乾燒存性男用雌雞女用雄雞)
為末作一服空心溫酒調下
一方 用豬脬一個燒存性為末加入前藥內服效
桑螵蛸散 治遺尿失禁(方見濁門
阿膠飲 治遺失不禁
阿膠(三兩炒) 牡蠣(炒成灰) 鹿茸(酥炙各四兩)
上咀每服四錢水一盞煎七分空心服或為細末米飲調服二錢亦可一方加桑螵蛸作丸服極效
集要四神丸 治稟賦虛弱小便頻數不禁
五味子(四兩) 熟地黃(六兩) 肉蓯蓉(一斤) 免絲子餅(二兩)
上末酒煮山藥糊丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
白芷丸 治夜多小便老人虛人多有此症
白芷(一兩) 糯米(半兩炒黑色)
上末糯米糊丸梧桐子大每服五十丸用木饅頭或根煎湯下
濟生菟絲子丸 治小便多或致失禁
菟絲子(制二兩) 牡蠣粉 附子(制) 五味子 鹿茸(酒製各一錢) 肉蓯蓉(酒浸一兩) 雞䏶胵(炙) 桑螵蛸(酒炙二兩)
上末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯酒任下
和劑二氣丹 治虛寒積冷小便不禁老人虛人尺脈微弱者有此
硫黃(炙細研) 肉桂(各二錢半) 乾薑(炮為末) 硃砂(研為衣各二錢) 附子(制半兩)
上以麵糊丸梧桐子大每服二十丸空心鹽湯下
固脬丸 治遺尿不覺小便不禁
菟絲子(制二兩) 茴香(一兩) 附子(制) 桑螵蛸(炙各半兩) 戎鹽(一錢)
上末酒煮麵糊丸每服三十丸空心米飲下
牡蠣丸 治小便不禁
牡蠣(三兩盛瓷器盒子內更用鹽末一兩蓋頭鋪底以炭火約五斤燒半日取出研) 赤石脂(三兩搗碎醋拌勻濕於生鐵銚子內慢火炒令乾研如粉)
上同碾勻酒煮糊丸如梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下
雞肝丸 治小兒睡中遺尿不自覺
雄雞肝 桂心(各等分)
上以桂末同肝搗爛如泥丸小豆大每服十丸酒送日三服
暖腎丸 治腎虛多溺不禁而濁
葫蘆巴 破故紙(炒) 川楝子(用牡蠣粉同炒去牡蠣) 熟地黃 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各七錢半) 龍骨 海螵蛸 熟艾(醋糊拌) 丁香 沉香 乳香(各半兩) 禹餘糧(醋淬八錢)
上為末糯米粥糊丸梧桐子大每服五十丸空心菖蒲湯下
小菟絲子丸 治小便多而不禁
菟絲子(五兩) 石蓮子 白茯苓 山藥 五味子(各一兩)
上末山藥糊丸梧桐子大每服五十丸酒下凡人有大喜致小便多無度乃喜極傷心心與小腸為表裡宜用分清飲四七湯各半煎服仍以辰砂妙香散吞下菟絲子丸
心統茴香益智丸 治老人陽虛失禁及房勞傷腎遺溺
小茴香(鹽炒) 益智仁(炒) 故紙(炒) 烏藥 川烏(炮各一兩)
上末山藥糊丸梧桐子大每服八十丸鹽湯下

易簡諸方

千金方》: 治遺尿用羊脬一個盛水令滿系兩頭煮熟開取兩頭服之愈
一方 治遺尿失禁以茯苓四兩為末白麵一斤水和捏作餅燒熟空心食之效
一方 用小茴香淨一錢入花椒五七粒鹽少許同炒為末臨晚炙糯米果蘸藥末食之當晚飯吃溫酒數杯送為妙
一方 用豬脬一個以糯米浸洗白淨入椒鹽於內煮爛切碎食蘸茴香末吃以好酒送下空心臨臥各吃一服當飯為妙
一方 用鹿角霜一味酒糊丸每服五十丸空心酒下腎虛不禁者用之神效
一方 治小便多或不禁用雞喉嚨及䏶胵內黃皮燒為末大麥飲調服之效
一方 治小兒睡遺尿不覺用燕窩中草燒黑為末水調方寸匕
一方 用益智一兩半酒一盞煎七分去滓服
一方 用白紙一張鋪在睡席下待遺尿於上日乾燒存性酒下
一方 用烏藥為末二錢酒調下日二服
一方 用薔薇根細研好酒調服

【附】轉脬病

治案

夫轉脬病多得於孕婦及勞力負重委曲作事之人治法多用吐法使其氣正而後愈
丹溪治一婦人轉脬小便閉不通孕婦稟受弱憂悶多性急燥食味厚皆能致之古方用清利疏導藥解有效因思胞為胎所壓展在一邊胞系了戾不通若胎得疏水道自行以八珍湯加陳皮半夏加姜煎服探吐之遂通此恐偶中後治數人皆效

藥方

一方 治孕婦轉脬小便不通及男子轉脬皆效
冬葵子 山梔子(各半兩炒研) 木通(三錢) 滑石(半兩)
上作一服水盞半煎八分溫服外以冬葵子滑石梔子末調用螺肉搗膏或生蔥汁調貼臍中立通
補脬飲 治婦人生產傷脾損破不能小便但漏濕不幹宜服
黃絲絹(一尺剪碎) 白牡丹皮 白芨末(各一錢)
上用水一碗煮至絹爛如餳空心頓服一時不可作聲
發灰散 治婦人轉脬不尿及血淋莖衄
亂髮(不拘多少)
燒灰存性為末每服二錢醋點湯調下

交腸病

交腸為大小便易位而出故曰交腸或曰因氣不循故道所以清濁混淆宜五苓散調氣散各一錢阿膠五分湯下或黃連木香阿膠末亦用前藥送下
調氣散
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各一兩) 藿香 甘草(各四兩) 桃仁(二兩)
上為末二錢湯下五苓散(見濕門
黃連阿膠丸 治二便交錯
阿膠(二兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)
上為末阿膠丸梧桐子大米飲下二十丸
丹溪治一人嗜酒痛飲不醉忽糟粕出前竅尿溺出後竅脈沉澀與四物湯加海金沙木香檳榔木通桃仁八帖而安
又治一婦人患此破漆帽燒灰米飲下愈

卷之七十四

痔漏門

病機

痔漏敘論

素問·生氣通天論因而飽食筋脈橫解腸澼為痔
注云(飽甚則腸胃橫滿陽胃滿則筋脈解而不屬故腸澼而為痔也痔病之源在此
痹論曰飲食自倍腸胃乃傷
(觀乎此則痔病於飲食太過大腸受傷益信矣醉飽房勞所得
巢氏病源痔有五種牡痔日牝痔曰脈痔曰腸痔曰血痔也又有酒痔肛門生瘡或有血出又有氣痔大便難而血出亦有肛出其外良久不肯入者皆由醉飽房勞擾動氣血而經脈流溢滲漏腸間沖發下部名為諸痔久而不愈必變為漏
〔牡痔〕肛邊發起肉珠如鼠奶時時出膿血者是也
〔牝痔〕肛邊生瘡腫痛突出如㿔而出血者牝痔也
〔脈痔〕肛邊生瘡癢而復痛血出淋瀝者脈痔也
〔腸痔〕肛邊腫核發寒熱往來而血出或肛脫者腸痔也
〔血痔〕因大便而清血隨出者血痔也
〔酒痔〕其人酷飲而成每遇飲酒即發腫痛而血流者是也
〔氣痔〕凡遇憂鬱恐怒立見腫痛或血出是也
李東垣曰飽食用力房勞脾胃濕熱之氣下迫大腸至澼裂努出其肉如櫻桃雞心等狀贅於肛門而成痔蓋為病者皆是濕燥四氣所傷而熱為最多也四氣者非六淫之邪乃五臟之氣擾動內發而作成也如飲食勞倦動乎脾憂恐動乎肺恚怒動乎肝諸動屬火故熱多也其腫而後重者濕兼熱也大便結者燥兼熱也

久痔成漏

仁齋直指內蘊熱毒醉飽勞役多欲自戕以致氣血下墜結聚肛門宿滯不散而衝突為痔也
經云諸痛瘡瘍皆屬於心心主血熱而下迫於大腸所以為痔也諸痔出血肛門別有小竅下血如線不與大便同道痔久不愈必至穿穴瘡口不臺漏無已時此則變而為瘻矣

痔漏總為濕熱風燥四氣所成

初生肛門成㿔不破者為痔久而破潰膿血黃水浸淫淋瀝不止者曰漏此疾者皆由濕燥四氣相合而致之也蓋因人之縱欲恣飲喜怒無常臟腑抑鬱飲食自倍腸胃乃傷陰陽不和關格壅滯熱毒下注血滲大腸而為腸澼痔漏之患矣

腸風下血乃痔漏之源

大便下血先哲有糞前糞後遠近之說此一端也大抵此則大腸已受濕熱之傷而但未形外也此其所以為內痔者是也人不知覺悉謂腸風復齋論深得病情可謂詳切著明矣

忍精不泄而成痔漏

若人醉飽行房精氣脫泄其脈空虛酒熱之毒流著於脈或因醉飽淫極而強忍泄或因用藥固精弗泄停積於脈歸注大腸以致木乘火勢而侮燥金以火就燥則大腸閉而痔漏作矣

痔漏有謂肝筋為病

靈樞經足太陽膀胱之脈及筋皆抵腰中入絡腎其支者貫臀足故主筋為病則生此疾由是推之足厥陰之脈環繞前後兩陰故亦能為痔矣每見患痔發則色清痛甚謂筋苦急而然也

痔漏病久致有蟲生則為蟲痔

直指痔漏患久歲月積累淫蝕腸頭濕爛可畏此果何物致然哉蟲是也其間用劑又當為之化蟲不然古方何以謂之蟲痔

脈候

腸澼下白沫脈沉者生脈浮者死下膿血脈滑大者生脈懸絕則死腸澼脾脈外鼓沉久自已肝脈小緩易治腎脈搏沉身熱則死脈沉小實者易治浮洪而軟弱者難愈

治法

治痔漏大法以瀉火涼血流濕潤燥為主

東垣云痔病皆濕燥四氣為病其腫而後重者濕兼熱也大便結者燥兼熱也腸頭成塊者濕也大痛者風熱也此皆臟氣為病而顯其形也治宜行氣和血瀉火疏風流濕澗燥以調其內淹洗塗敷以治其外腫痛雖定而痔猶存也若不去其根本遇觸即發以枯藥消去其痔而絕其源亦須調飲食戒房勞慎憂怒內觀自養使火不起可保全安否則雖服良藥難復效也

不飲酒人痔瘡易治

丹溪云痔漏因風熱歸於大腸金失所養木寡於畏其為變見名狀種種不同曰牛奶曰鼠奶曰雞心曰雞肝曰蓮花曰翻花曰峰窩曰穿腸曰外痔雖名狀不一而其因亦同焉以苦寒瀉火梔子槐花之類以辛溫和血當歸川芎桃仁之類風邪下陷以秦艽升麻之類燥熱鬱怫以枳殼麻仁桃仁大黃之類不飲酒人庶幾易治

痔與漏治法不同

丹溪云治痔必須治血為主大法用條芩涼大腸人參黃連生地黃槐角子生血涼血當歸和血升麻川芎枳殼寬腸
漏瘡須服補藥以生氣血術主之外以附子為末作餅子如錢厚以艾灸之隨漏大小令微熱不可令痛干則易之再和再灸如困且止直至肉平為度或用補氣血藥作膏貼之

愈痔要戒酒色勞苦

經云脈陷為漏留連肉腠先陷血脈次陷肌肉腠理是氣不能榮運遂作死肌經久不愈瘡口不收風寒襲之血脈內膿水漸成鵝管之狀大抵漏瘡多生於肛門之畔始起如豆忽便腫疼長如梅李五六日濃膿而止稍可而不收口過半月或一月復腫而痛潰膿發歇無定後漸膿水不幹終不能愈。《集驗治法或灸百壯令開或用針開之一日三次藥不耐疼者一日二次敷之取去死肌鵝管令盡次用兔毛松香燒煙薰之艾葉煎湯洗之取香膏貼之生肌散敷之即愈矣須要戒酒勞苦則不復作病深者又不同也用稻草心頂替針丸探入鵝管屈曲處再用火針開之或替針丸咬開次用稻草葉捻紝之取去死肌鵝管路尚未斷又依前法以鵝管死肌去盡為度穿腸者治之亦愈但穿處不能完補耳
春甫每用治漏之法無出濕熱之方病機誠如東垣丹溪之論大抵輕淺者瀉火流濕潤燥疏風悉可以愈致於成漏穿腸串臀支分節派中有鵝管年久深遠者卒未可以易窺也雖有三品錠子潰爛生肌亦皆治其近淺之漏耳其深遠者必是永類鈐方掛線治法庶可通達而除根矣予郡程復齋深得此法之妙誠所謂拔本塞源治無不愈茲並求其方法之詳附錄以公天下庶患斯疾者之有拔也

復齋治論

生氣通天論云因而飽食筋脈橫解腸痔為痔東垣以為飽食用力房勞以致脾胃濕熱氣下迫大腸澼裂又云飽食負重婦人難產小兒痢疾皆苦用力亦致腸澼此實受病之源故澼之淺者則大陽半破濕熱之氣滲歸腸之半表半裡留連下陷結核肛內形如葡萄蓬蓮阻塞穀道脫肛良久方收名曰翻花若因風熱糞燥便難糞未下而痔先破血出者有之糞以下而痔後破血出者有之此皆內痔所為因糞難易血出不同又何有腸風下血遠近前後之理故澼之深者則大腸全破濕熱之氣滲出腸外留連肉腠橫流肛外結核如櫻桃牛奶雞冠或串陰或串陽為囊癰為懸癰或串臀為臀癰膿水流久內結鵝管珊瑚譬猶山洞之水涓滴日久結為鍾乳鵝管枝幹蕃生瘡孔散出形如蜂窩爛瓜膚殘肌陷久成痼疾此皆外痔所致故痔雖有內外腸澼淺深不同治者不思拔本塞源但見大便結實為燥兼熱瘡腫後重腸頭成塊為濕兼熱大痛為風兼熱蟲蝕為木侮金蓋木先朽而後生蠹腸已澼而毒始流先正立方行氣和血瀉火疏風以調其內又用砒捻紝瘡爛去鵝管死肌以治其外觀此不過治標緩急而已若澼處迫近肛門死肌既去腸頭肉長此幸收功而已澼處幽遠如以杖通陰溝澼處反大是以旁瘡雖愈正孔處迫近不久復作咎歸病人予患此疾一十七年遍覽群書悉遵古法治療無功幾中砒毒不拘數瘡上用草探一孔引線系腸外墜鉛錘懸取速效眾流俱涸有何汛濫線落日期在瘡遠近或旬日半月出二旬線既過肛如錘脫落以藥生肌百治百中若治內痔則用敷藥不犯砒硇或用藥翻肛或候自脫以藥日敷黃水既干內痔焦黑七八日間黑肉脫去以藥生肌腸收如舊縱有熱毒皆隨糞下後患再無譬如夾洲既去水歸中流何有旁通壅滯之患今因浙衢魯秋泉專門痔漏線裹蛛網每瘡紝砒亦頗收功但其用藥狼虎高索謝貲目擊心傷所得方理不敢自私因書膚見系諸方首公之天下永除斯疾云

藥方

(東垣)秦艽蒼朮湯 治痔核已破謂之痔漏大便秘澀必作大痛此濕熱風燥四氣合而為病故大陽頭成塊者濕也作大痛者風也大便結燥兼受火邪也其西方肺金主氣其體收下亦能助病為邪須當用破氣藥兼之其效如神
秦艽 桃仁(去皮尖另研) 皂角仁(燒存性各一錢) 蒼朮(米泔浸) 防風(七分) 黃柏(酒洗五分) 當歸尾(酒浸) 澤瀉(各三分) 檳榔(二分另研) 大黃(少許雖大便秘澀亦不可多用)
上件除檳榔皂角仁桃仁三味另研外余藥細切作一服水三盞煎至一盞二分去渣入檳榔等三味末子再上火煎至一盞空心熱服少時以美膳壓之不犯胃氣也服藥日忌生冷硬物及酒面大料姜等物若犯之其藥無效有膿者加白葵花頭五朵去萼心青皮五分入正藥中同煎木香三分細末同檳榔末入古人治此病多以歲月待除之惟此藥一服即愈
(東垣)秦艽當歸湯 治痔漏大便結燥痛甚
大黃(煨四錢) 秦艽 枳實(各一錢) 澤瀉 當歸尾 皂角仁 白朮(各五分) 紅花(少許) 桃仁(二十枚去皮尖)
水二盞煎一盞食前服忌如前
秦艽羌活湯 治痔漏成塊下垂不任其癢
秦艽 羌活 黃耆 防風(各八分) 升麻 甘草(炙) 麻黃 柴胡(各五分) 藁本(三分) 細辛 紅花(少許)
上水二盞煎八分服忌風寒房事
紅花桃仁湯 治因而飽食筋脈橫解腸澼為痔當補北方寫中央
黃柏 生地黃(一錢) 澤瀉(八分) 蒼朮(六分) 當歸尾 漢防己 防風梢 豬苓(各五分) 麻仁(二分) 紅花(少許) 桃仁(十枚)
上咀作一帖煎服忌同前
清心丸 治諸痔。《素問諸痛瘡瘍皆屬於心心主血熱諸痔受病之源也此藥主之
黃連(淨一兩) 茯神(去木) 微赤茯苓(各半兩)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服一百丸食前米飲下患痔漏者只吃白米粥疏其腸胃薄滋味為妙
清涼飲 治諸痔熱證大便秘結
當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(蒸各等分)
上咀每服三錢新汲水煎服
槐角丸 治諸痔及腸風下血脫肛
槐角子(一兩) 防風 地榆 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩(各半兩)
上為細末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
雞峰烏金散 治痔漏
穿山甲 刺刺蝟皮 黃牛角心 豬牙皂角 槐子 皂角刺 枳殼 貫眾 阿膠(各等分再夾和) 牛角
上以蝟皮穿甲同炒另研為末和入一處每服一錢半用胡桃肉研爛調酒食前服漏血不止當歸煎湯調下
芎歸丸 治痔下血不止
川芎 當歸 神麯(炒) 槐花(炒) 黃耆 地榆(各半兩) 荊芥穗 亂髮(燒存性) 木賊 阿膠(各一兩)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸食前米飲下
濟生蝟皮丸 治諸痔漏年高虛弱之人不宜多服
豬左懸蹄 黃牛角腮 蝟皮(一個同上燒灰存性) 防風 貫眾 槐角子(炒) 鱉甲(醋煮) 枳殼 雞冠花 槐花(炒) 黃耆 雷丸 黃連 白芷 當歸(酒浸) 油發灰 玄參(各半兩) 麝香(另研五分)
上為末米糊丸梧桐子大每服百丸空心米飲下
(危氏)黑丸子 專治年久痔漏下血用之累驗
乾薑 百草霜(各一兩) 木饅頭(二兩) 烏梅 敗棕 柏葉 油發(各半兩俱要燒灰存性入後藥) 桂心(三錢) 白芷(半兩)
上為末醋糊丸梧桐子大空心米飲下三十丸
宣明雞冠散 治痔漏腸風下血不止
雞冠花 黃連 貫眾 川大黃 烏梅(各一兩) 甘草(七錢半)
為末每服三錢米飲調日二服
乾葛湯 治酒痔
乾葛 枳殼 半夏(炙) 生地黃 茯苓 杏仁 黃芩 甘草(炙各五分)
上水二盞黑豆百粒姜五片白梅十個煎一盞食前服
橘皮湯 治氣痔
橘皮 枳殼(炒) 槐花(炒) 川芎 桃仁(去皮尖) 木香 檳榔 紫蘇 香附子 甘草(炙各一錢)
上水二盞姜三片棗二枚煎一盞食前服
荊枳湯 治氣滯發痔
荊芥穗 枳殼(炒) 槐花 紫蘇 香附子 甘草(炙各等分)
為末每服二錢空心米湯調下
逐瘀湯 通利大小腸取下惡物凡痔熱證俱用有瘀作痛神效
川芎 白芷 赤芍藥 乾地黃 枳殼 阿膠 茯苓 五靈脂 莪朮 茯神 木通 甘草(生各三錢) 桃仁(去皮尖炒) 大黃(各錢半)
上作二服每服水二盞姜三片蜜三匙煎一盞食前服利為度
寬腸丸 治內外痔
枳殼 黃連 百藥煎(各等分)
上為細末水糊丸梧桐子大每服三十丸食前米飲下
椿皮丸 治痔漏下血疼痛
東行椿根白皮(不拘多少)
上為細末醋糊丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
樗皮丸 治痔漏下血及膿不止
臭樗皮(微炒) 酸石榴皮 黃連 阿膠(炒各一兩) 艾葉(三分微炒)
如前丸服
直指收痔丸 治諸痔通用
好阿膠(炒) 黃連 貫眾(各半兩) 尺長皂角(去弦醋炙) 蝟皮(炙焦) 蜂房(炒焦) 蛇皮(略燒) 皂角刺(略燒) 穿山甲(微火燒令焦)
當歸 川芎 槐花 豬後蹄垂甲(燒存性用各二錢半)
上醋糊丸梧桐子大每服七十丸空心荊芥湯下
皂角刺丸 治痔痛而復癢
皂角刺(二兩燒存性) 防風 槐花(各七錢半) 蛇床子 白礬(枯) 白蒺藜(炒去刺) 槐角子(各三錢) 羌活(各半兩) 蜂房(炒焦) 五倍子(各五分) 枳殼(炒)
上為末醋調綠豆粉煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸空心以苦楝根煎湯下仍用熱童便入白礬末澆洗肛門
代赭石丸 治痔變瘻膿血不止
代赭石(煅醋淬研) 磁石(煅煮米醋數沸淬七次研) 白礬(枯) 牡蠣灰 龍骨(研) 蝟皮(炙焦) 皂角刺(炒焦) 豬後蹄垂甲(燒各存性為末) 赤石脂 川椒(焙) 木賊(焙) 蜂房(炒各等分)
上細末神麯糊丸小豆大每服五十丸空心艾湯下
地黃丸 治五痔滋陰必用之藥
地黃(酒蒸一兩半) 槐花(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩) 山藥 山茱萸肉 獨活(各八錢) 澤瀉 牡丹皮(各六錢) 茯苓(七錢) 黃耆(一兩半) 白附子(二錢)
上末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
秘方無比丸 治一切痔漏
象牙屑 血竭(各半兩) 沒藥 乳香 明雄黃(另研) 明硃砂(各三錢二分) 蜂房(炒) 蟬蛻 牙皂莢(去皮弦各三錢)
上為末用好黃蠟二兩溶化布濾淨再入酒內煮化冷定取起蠟化開和前藥急手為丸如梧桐子大每服空心熱酒浸一錢五分嚼下本酒吞送七日全效
(東谷)孫尚書方(南京戶部傳制驗)治痔漏有效
明硃砂 明雄黃(各另妍)
上二味再合乳極細聽用川皮硝(淨一斤) 犍豬大腸頭二尺去油淨洗以皮硝一斤盡裝入腸內兩頭縛定入甑蒸熟取出連腸埋土地中一七日取起去腸將硝收貯淨瓷瓶中每服用硝七分半雄砂二分半共一錢再搗勻熱酒沖空心服之七日全愈
三因五灰散 治五種痔瘡不問內外並宜服之
鱉甲(治牝痔) 蝟皮(治牡痔) 蜂房(治脈痔) 蟬蛻(治氣痔) 豬左足懸蹄(治腸痔各等分)
上各燒存性隨證倍用一分為末空心臨臥酒調二錢服
豬臟丸 治痔漏下血
豬臟頭(一條長二尺許洗淨控干) 槐花(炒為末裝入腸內兩頭線縛定砂鍋醋煮爛慢火煮)
上共搗爛丸梧桐子大每服五十丸空心當歸酒下

薰洗諸方

心統茄柯湯 洗痔極效
茄柯 槐花(各用陳者尤佳) 冬瓜皮 枳殼(各等分)
上煎湯先薰後洗卻敷後項藥愈
敷藥 外痔收如蓮實鼠奶疼痛之甚掃上即止
真熊膽(不拘多少)
以新水調成漿雞翎掃之
經驗方 薰痔最效
韭菜(不拘多少)
先薰熱湯以盆盛湯在內盆上用器具蓋之留一竅卻以韭菜投於湯中泡之以穀道坐竅之令熱氣薰之候溫用韭洗瘡不數次腫消血止
秘方 全蠍(五十枚) 燒煙置瓶中薰痔頃時痛癢立止
又方 蓖麻子(連殼) 天南星 防風(各半兩)
為粗末瓶內燒煙薰
聖惠蓮房枳殼湯 洗痔極效
干蓮房 荊芥(各一兩) 枳殼 薄荷 朴硝(各半兩)
上為粗末水三碗煎二碗半熱薰洗
又方 東瓜皮煎湯洗效
直指方 五倍子燒煙如前法置盆桶中坐薰患處自然收縮或用倍子一兩打碎煎湯二碗熱薰洗亦效
一方 治痔痛不可忍以枸杞根杵爛煎湯薰洗痛立止
一方 用槐花艾葉荊芥枳殼水煎入白礬末打勻薰洗
一方 用木鱉子七枚明礬二錢煎水薰洗
一方 用藩籬草根煎湯薰洗其花開稍似芙蓉
一方 用馬齒莧煎湯薰洗若肛門腫甚者加皮硝尤效
良方薰洗法 諸痔流血皆效
槐花(半兩) 蓮房(一個) 荊芥(三錢) 五倍子(半兩) 地榆(半兩)
為末每用半兩水二碗煎入明礬三錢如法薰洗
側柏葉湯 薰洗諸痔
側柏葉(一兩) 槐枝(一握) 鏡面草 蚵蚾草(各一把) 黃連 黃芩 荊芥 蛇床子(各一兩)
上作四次新汲水煎放桶中如法薰洗
七物湯 薰痔效
皂莢(三錠銼) 艾(一把) 鱉甲(一枚銼) 干蝦蟆(一個銼) 草烏(二枚) 雄黃(半兩) 麝香(五分)
上末拌勻穿地上一穴置炭火在內上用蓋密惟留一孔旋入藥末一撮在上薰
蔥青散 治痔漏
用蔥青內刮涎對停入蜜調先以木鱉子煎湯薰洗然後敷藥其冷如水唐仲舉云嘗有一吏人苦此渠族弟親合與之早飯前敷午後來謝於庭下云疾已安
神效散 洗痔凡富貴之人多因嗜欲飲酒過度喜怒不常致生痔漏或如鼠奶連珠或肛門腸腫流膿漏血其痛如割不可忍者但是諸腫痔漏及腸風下血此藥治之無有不效
苦參 川椒 苦葫蘆 芫荽子 槐花 枳殼 荊芥 金銀花 白芷 連翹 獨活 小茴香 麻黃 牡蠣(煅) 威靈仙 椿樹皮(各二兩)
上咀每用半兩水五碗蔥白三莖煎五七沸去渣以盆盛之坐上薰洗甚效一方加老黃茄子二個尤妙
(復齋)葉線治法 治外痔並漏囊癰懸癰臀癰
芫花入土根(不拘多少搗自然汁於銅銚內慢火熬成膏以生絲線入膏再熬良久膏濃為度線陰乾膏留後用)
一治外痔有頭者以藥線系之候痔焦黑落下再用綿裹豬鬃蘸藥當納於竅中永不發
一漏並三癰不論瘡孔數十但擇近肛者以馬蓮草探之若一孔通腸者先將銀條曲轉探入穀道鉤出草頭將線六七寸一頭挽成活套扣以不挽線頭系草上引過大腸解線頭穿活釦內出寸長系三錢四五分鉛錘懸空墜之坐臥方便使不黏衣可取速效每日早將線洗淨約日長五分仍要收上止留一寸線穿七日線下三寸之餘僻處補完源頭既塞未穿漏孔及三癰膿水再無鵝管化盡俱先平復瘡近肛十日半月線過肛門即下瘡隔遠者二十日後即落若七日及落線後旁瘡有未乾此原腸澼非止一口仍要再穿若穿不動者以紙捻蘸代針散頂至痛即曲折處三二次通即穿線其線落下再用生肌散
生肌散
龍骨(一兩火煅) 訶子(炮取肉二錢)
上為細末加輕粉三錢和勻先洗瘡拭乾敷上日二次
銀鉤套式
馬蓮草即北方刷鍋刷帚也
敷藥 治內痔並因痔腫脫肛
豬胰(半斤將大雄雞一隻籠餓一日移淨地以胰子喂之取糞曬乾四兩之上為末) 晉礬 朴硝(各一兩) 千葉雌黃 雄黃(各六錢) 綠膽礬(半兩)
上各為末以寬砂鍋盛之先下雞屎一兩次下晉礬一兩次雌黃次硝次雄再加晉礬雞屎以新瓦蓋鍋瓦上簇火以青煙去盡為度冷定取出加乳香沒藥各半兩為極細末或用脫肛散脫出肛門或候自脫將藥少許吐津調和以新筆蘸敷瘡上患者側臥縮一腳恁瘡流去黃水日上五次夜上二次逐次水洗拭乾方可上藥至三日後瘡已焦黑頻用防風荊芥連翹苦參倍子煎湯洗之黑肉既落上前生肌散瘡去平復腸收神效此方不用砒硇不作便閉常用以治內痔之聖藥也
(復齋) 脫肛散
磁石 軍姜(各一錢) 枯礬(五分)
上為極細末以蔥涎調以綿絮蘸塞肛內其瘡自翻出瘡既愈後內須服補中益氣之劑六味丸八味丸

敷塗諸藥

心統消痔千金散 搽大便諸痔腫疼不已
孩兒茶(五分) 冰片(半分) 熊膽(二分) 甘草(三分) 赤石脂 黃連(各三分) 寒水石(五分) 硼砂(一分)上為細末豬膽汁調搽或入膽內以竹管內以線縛口緊插入肛門內捽之自然痔病愈
半夏散 治痔初生急以此藥治之
半夏(生搗末)先以生薑自然汁洗肛門後以半夏末泡湯洗之不過三五日自愈
龍腦散 治痔漏熱痛
鯽魚(一枚破開去腸雜入穀精草填滿用麻皮縛定以泥固糠火煅存性)
上為細末入龍腦少許蜜調敷之
熊膽膏 治痔極效
熊膽(五分) 冰片(一分)
上細研井花水調雞翎掃痔上
水銀棗子膏 治蟲痔癢痛不止
水銀(一兩) 棗肉(二兩)
上和研水銀不見星捻如棗核狀薄綿片里內肛門中明日蟲出若痛加韶粉三分丸內之
豬膽膏 治痔
豬膽(七枚取汁)
用粗碗盛炭火熬成膏以單紙攤敷先用槐根白皮煎湯洗痔後敷藥
拔毒散 敷痔腫痛
大黃 黃柏 白芨 石膏 黃芩 黃連 白蘞 梔子 朴硝
為末以井水調塗患處
蝸牛膏 敷痔極效
蝸牛(一枚負殼有角者) 冰片 麝香(各少許)
上同研末以瓷器盛次早取汁敷痔上
水澄膏 凡枯痔必用此護肉
白芨 鬱金(各等分)
為細末以湯洗痔淨側臥用新水和蜜盞內調勻卻入藥末調敷肛門四邊好肉上留痔頭在外用紙蓋藥仍用筆蘸水塗紙令常潤卻用枯藥
枯葉方
明礬(四兩) 白砒(二錢半) 硃砂(一錢研)
上各研先用砒末安在鍋內底次用明礬末蓋砒上用火煅令煙盡其砒盡隨煙去止借砒氣在白礬中取出為細末先看痔瘡大小多少將礬末抄在掌心上加硃砂末少許以唾津調勻用篦子點塗痔上周通令遍日三次上須是看痔頭顏色欲其轉焦黑色乃取落之漸至夜有黃水流出以多為妙此乃惡毒水切勿他疑次日看痔頭有縮一半若更止藥一二日為好若年高人因外腎牽引疼痛可用人以手火烘熱於大小便熨之其痛自定如換時用新瓦器盛新水或溫湯在痔邊以筆頭醮水或輕輕刷洗舊藥去卻上新藥仍用護藥直至痔頭焦枯方可住也次用洗藥
集成) 護肛膏
白莖 石膏(煅) 黃連(各等分為末)
上以雞子清調如膏搽上剪油紙如月樣圈痔護四旁好肉一次洗一次換藥
翻痔藥 治內痔必先以翻痔藥取出腸頭方可用枯藥
草烏(不拘多少)
為末津調敷肛門內其痔即翻出
金寶膏 漏瘡用之能去腐肉而不傷良肉
桑柴灰(五碗用沸湯十碗淋汁用草紙一層皮紙二層放箕底次放灰上面淋洗) 穿山甲(二兩) 信(一錢另研) 杏仁(去皮七枚同末研塗穿山甲) 辰砂(一字) 粉霜(一錢半)
上將灰汁澄清下鍋煎滾下甲末候煎乾一半下麝次下粉霜干及九分下辰砂候成膏下石灰以成塊為則密罐收勿見風
三品錠子 去十八種痔漏其效如神(方見外科理例下
(危氏)五灰膏 治臟腑一切蘊毒發為痔瘡不問遠年近日形似雞冠梅核牛乳或內或外並皆治之此方親傳之劉叔茂累試極驗
蕎麥灰(半鬥許) 荊柴 老杉枝 山白竹 雜硬柴(各截二尺長劈成片各取一束曬乾火燒成炭置密壇內自死)
上炭以水煮取炭汁又用酒漏以布帛實其竅置蕎灰於酒漏內以炭汁淋之然後取汁於鍋內慢火熬約有一小碗候冷入石灰國丹調成膏以瓷罐貯之上用石灰敷之勿令泄氣臨用時去石灰以冷水調開令病人洗淨痔瘡仰臥搭起一足先以濕紙於瘡四圍貼護卻用竹篦挑藥塗痔上須臾痛息用紙揩去藥再塗如此三四次要痔瘡如墨樣黑方止以水洗淨每日常置冷水一盆以蔥湯和之日洗三五次六七日後膿穢出盡其瘡自消
秘方玉紅散 治諸痔
硇砂(二兩先燒在鍋內次用明礬放硇上火煅枯以煙盡為度用礬為末) 明礬(二兩) 硃砂(四錢另研)
上為極細末敷痔干用津調貼濕干敷上
辰砂膏
瓜蒂(為末三錢) 密陀僧(二錢另研) 硃砂(五分) 冰片(少許)
上為末干以唾調敷
代針膏
枳殼(二錢大者去穰) 巴豆(半兩去皮)
上將巴豆裝在枳殼內合縛定放罐內醋煮乾將二味曬乾研末用絲綿蘸濕展藥敷瘡上及根底痔去再不可用只用生肌散如頑漏日久以津調敷瘡口敗肉自去

易簡諸方

濟眾方》:治痔瘡如蟲齒以刺蝟皮燒末以香油和敷之
又方 治痔血不瘥以刺蝟皮為末空心米飲調下方寸匕
一方 治五痔下血不止用杏仁去皮尖水一升研濾汁煎減半投米煮粥溫空心食之
一方 治腸痔大便常血赤小豆一升苦酒五升煮豆熟出干復內酒中候酒盡為末酒調方寸匕日三服
聖惠方 治翻花痔用馬齒莧一斤燒灰細研豬脂調敷
一方 用乾木瓜為末鱔魚身上涎調敷以紙搭之
一方 用枇杷葉蜜塗炙燥為末烏梅肉焙燥為末和勻先以痔洗淨次以藥敷之
肘後方》: 治漏用蜂房(炒令黃為細末)每用一錢臘月豬油調敷瘡上
千金方》: 治痔用臘月牛血脾一具煮熟食忌鹽未瘳再食
一方 治五痔五月五日採蒼耳葉(陰乾為末)空心米飲調服方寸匕
一方 治痔漏膿血不止棕櫚花曬乾為末空心米飲調下三錢
食醫心鏡》: 治痔瘻瘡鴛鴦一隻煮熟細切以五味鹽醋調和食之或空心和羹食尤妙
一方 治雞冠痔下血用嫩槐葉(一斤)蒸如茶法研末空心調下二錢
一方 用鯉魚膾和姜虀煮汁食忌冷物又方用鯽魚作羹食
一方 用羊蹄根葉一碗爛蒸油鹽調食之
一方 治五痔不以年月久新用枳殼為末煉蜜丸梧桐子大空心米飲下二十丸
一方 用河邊水漂楊柳根上赤須不以多少煎湯洗極效
一方 用大甘草八寸以長流水一碗蘸炙盡一碗水乾為度銼酒水各一盞煎一盞空心溫服
一方 用蒼耳子焙乾為末空心蜜湯調下二錢
一方 治痔漏用蒼朮地榆各二兩皂角去皮弦一兩為末水糊丸梧桐子大每服五六十丸空心細嚼糟姜溫酒送下
經驗方》: 治痔瘻有頭芫花入土根洗淨木臼搗少以水和絞汁於銅銚內慢火熬成膏將絲線於膏內渡過系痔系時微痛候心躁痔落時以紙捻入膏藥於竅內永除根
一方 治痔漏凡患此者常食榧子妙
一方 用豆豉槐花炒等分為末水煎一碗服或作丸子服亦好
一方 用鳳眼草赤皮蔥花椒搗碎漿水煎滾置盆中令熱氣薰痔溫時洗不過數次愈
一方 用黑白牽牛共一合炒黃為末豬肉四兩切細炒熟與末拌勻只一次服盡白米飲半碗會壓之下白蟲為效
一方 治痔或癢或痛用甘草白芷荊芥槐花煎湯薰洗

養生導引法

氣血下墜衝突馬痔既不能坐又不能行立惟導引之法可愈矣
一法高枕偃臥心氣氣定其腫自收
一法兩手抱足頭不動足向口受氣眾節氣散來去三七欲得捉左右側身各急挽腰不動去四肢腰上下氣血凝滯髓內冷血冷筋急痔漏腫痛
一法兩足相蹈向陰端急蹙將兩手捧膝頭兩向極勢捧之二七竟身側兩向取勢二七前後努腰七去心勞痔病
一法踞坐合兩膝張兩足不息兩通治五痔
一法一足蹈地一足屈膝兩手抱犢鼻下急挽向身極勢左右換易四七去痔五勞三里氣不下

灸法

命門(一穴在脊中與臍相對灸七壯治五種痔漏) 長強(一穴在尾骶上隨年壯灸之治五痔便血最效
一灸法治痔疾大如胡瓜貫於腸頭發則僵仆以荊芥湯洗之次以艾灸其上三五壯若覺一道熱氣入腸中大瀉鮮紅血穢一時許痛甚後其疾乃愈
一治痔初起痛癢不止以舊布鞋底烘熱頻頻熨之痛癢處冷則再烘熨其癢立止

脫肛候

病機

丹溪云屬氣虛與熱子和云此大腸熱甚或用潤瀉及用力過多認兒叫呼並丸藥大下及久痢努出腸頭故致脫肛之病也治各有方不可執一肺與大腸為表裡故肺經蘊熱則肛門閉結肺經虛寒則肛門脫出久則下陷而滑脫也

治法

內經下者舉之滑者澀之此治脫肛之意也故丹溪每治此證以人參黃耆升麻之類以升之補之以五倍子訶子之類以澀之未有不愈者

藥方

(東垣)補中益氣湯 治久久瀉痢及產後氣虛下脫而肛出者(方見內傷門
釣腸湯 治腸脫風寒虛滑(方見痔門
集成釣腸丸 治脫肛
白朮 黃連 甘草 白芍藥 桔梗 人參 白茯苓(各等分)
上為末醋糊丸梧桐子大每服五十丸空心米飲下
三因蝟皮散 治肛門脫出或因洞瀉用力太過
蝟皮(一個燒存性) 磁石(煅各一兩) 桂心(半兩)
上末每服二錢空心米飲下。《肘後方加鱉頭一枚燒灰入
香荊散 治大人小兒脫肛不收
香附子 荊芥穗(各等分)
上為末每用三五錢水二碗煎五七沸熱淋洗
一方 用五倍子末三錢明礬末二錢水二碗煎沸熱洗立收
一方 治脫肛出三五寸者先用倍礬湯洗過次用赤石脂為細末以油紙托上四圍皆摻之妙
百一紫蕺膏 治臟熱肛門脫出
紫背蕺(一大把一名魚腥草)
搗如泥先用朴硝水洗次用此藥坐肛門下
一方 用槐花槐角等分為末以豬膘去皮蘸藥炙而食之
三因聖散子 治脫肛不收用浮萍草為細末干敷上

易簡諸方

道藏經》: 治脫肛用烏龍尾(即梁上倒掛塵同鼠糞為末)燒煙於桶內令患人坐上薰之數次即愈
一方 用龍骨木賊灰二味和勻為末托上
一方 用桑葉桃葉煎湯入礬末洗之愈頂心上以蓖麻搗膏貼之再不下脫
聖惠方》: 治脫肛用虎骨燒為末湯調方寸匕日三服
一方 用蓮蓬殼一對橡碗(二十個)搗碎煎水數沸入朴硝熱淋洗
乘閒方名黑聖散 治脫肛疼痛用大蜘蛛一個瓠葉重裹線系定盒子內燒令黑色存性取出細研入黃丹少許同研每用蔥椒湯入礬煎洗淨拭乾後將末藥摻軟帛上托入妙
一方 用石灰炒熱以帛包裹令患人坐其上冷即易之
集驗方》: 治脫肛年久不愈以生鐵二斤水一斗煮取五升去鐵以汁洗之日再洗

灸法

長弦穴(炙三壯愈) 臍中(隨年灸) 百會(一穴在頂中灸三壯治小兒脫肛

卷之七十五

腋氣證

病機

腋氣敘論

腋屬足厥陰肝經之分肝氣鬱熱於內而出於腋其臭如狐又曰狐臭腋之下有竅肝氣盛則竅浸開而其氣泄於外蓋不可近實由肝經邪氣雖外搓以枯礬麝香僅療一時之急不終日而氣復如舊者何耶
此皆不知治本也治本者何內以疏其肝臟之邪則氣自息如瀉肝湯龍薈丸之類是也

脈侯

兩關脈大而數而弦急而實大者主有臟氣脈大實者宜下之脈小者易治

藥方

龍膽瀉肝湯 治氣鬱熱腋氣及腋下多汗
龍膽草 生地黃 當歸(酒洗) 木通 車前子 澤瀉 甘草(減半) 梔子 黃芩(各一錢)
上水二盞煎一盞食後溫服
當歸龍薈丸 治腋氣不可聞(方見耳聾門
(丹溪) 臟氣神效方
密陀僧(一兩) 白礬(七錢) 硇砂 麝香(各少許)
上為末先用皂角煎湯洗淨腋後敷藥
直指三神散 擦腋氣
明礬 黃丹(各一錢) 麝香(少許)
綱目治腋氣除根方法 
凡腋氣先用刀剃去腋毛淨用好澱粉水調擦患處六七日後看腋下有一點黑者孔如針大或如簪尖大其氣則此而出也用艾炷如米大灸之三四壯愈永不再發其內邪毒未除者可服後藥
青木香(三分) 丁香(三分) 檀香(一錢) 檳榔(八分) 麝香(少許真者) 大黃(三錢)
上水煎以下為度不下再加大黃二錢又服
三因蜘蛛散 治腋下狐臭不可近
大蜘蛛(一枚) 輕粉(一字)
上以黃泥少加赤石脂井鹽杵為窩子包裹蜘蛛於小火中煨乾漸加武火煅通紅候冷取蜘蛛細研入輕粉和米醋調膏臨臥浩洗淨方擦腋下來早洗下黑汁惡物為效宜遠僻處埋之不可染人不可穿舊時衣服其舊衣俱重浣洗過
經驗田螺散 治體氣
大田螺(清水養之一枚俟靨開以巴豆肉一粒針挑內螺口中仰放盞內夏月過宿冬月五七宿自然成水取水搽腋下永絕其根效
蒸餅方 治體氣以素熟蒸餅(一個)切作兩半各摻密陀僧少許急夾在腋下睡少時俟冷擲之除根
一方 用夜明沙為末絞汁調敷腋下

【附】腋漏

兩腋下並手足心陰股及囊常如汗濕汙衣名曰腋漏
醫林) 六物湯
干枸杞根 干薔薇根 甘草(各二兩) 商陸根 胡粉 滑石(各一兩)
上為末醋少許和塗之微汗出易衣更塗之三次愈或次年又發依法再治愈
又方 用絡石(一名木饅頭)煎湯洗腋及手足陰處再以密陀僧末敷之三日愈

卷之七十六

瘴氣門

病機

瘴氣出自東南山嵐濕氣

東南山澤濕氣鬱蒸不散中人猶夫傷寒者則亦不可不謹也惟濕鬱而為熱所以東南之地冬不甚寒霧多風少陽氣不固冬不藏精人因虛而感其邪則病身熱頭痛口乾腹滿嘔逆狀如傷寒熱證雖雲山嵐瘴氣其實內因而得之者也

瘴氣惟中氣不足者受之

閩廣嶺南之地雖有瘴氣其不病者居多而所以感之者乃因正氣內虛外邪乘虛而入也不然則東南之人當一一病瘴而奚有暇他病耶故治先調其內而後治其外是之謂知本

大梁李待詔瘴瘧論

嶺南既號炎方而又瀕海地卑而土薄炎方土薄故陽燠之氣常泄瀕海地卑故陰濕之氣常盛二氣相搏此寒熱之氣所由作也陽氣泄故冬無霜雪四時放花人居其地氣多上壅膚多汗出腠理不密蓋陽不反本而然陰氣盛故晨夕霧昏春夏淫雨一歲之間蒸濕過半三伏之內反不甚熱盛夏連雨即復淒寒飲食衣服藥物之類往往生醭人居其間類多中濕肢體重倦又多腳氣之疾蓋陰常偏勝而然陰陽之氣既偏而相搏故人亦因之而感受其寒熱不齊之病也又陽燠既泄則使人本氣不堅陽不下降常浮而上故病者多上脘鬱悶胸中虛煩陰濕既盛則使人下體多寒陰不上升常沉而下故病者多腰膝重疼腿足寒厥予觀嶺南瘴疾證候雖或不一大抵陰陽各不升降上熱下寒者十有八九況人一身上本屬陽下本屬陰茲又感此陽燠陰濕不和之氣自多上熱下寒之證也得病之因正以陽氣不固每發寒熱身必大汗又復投之以麻黃金沸青龍等湯發表則旋踵受斃甚者又以胸中痞悶用利藥下之病人下體既冷下之者十無一生若此者醫害之也其年餘染瘴疾全家特甚余悉用溫中固下升降陰陽正氣之藥十治十愈二僕皆病胸中痞悶煩躁昏不知人一云願得涼藥清膈余審其證上熱下寒皆以生薑附子湯冷溫服之即日皆醒自言胸膈清涼得涼藥而然也實不知附子也翌日各與丹朱丸一粒令空心服之遂能食粥然後用正氣平胃等藥自爾遂得平安更治十數人皆安蓋附子用生薑煎既能發散以熱攻熱又能導虛熱向下焦除宿冷又能固接元氣若煩悶者放冷服之若病煩躁不好飲水反畏冷不能飲者皆其虛熱非真熱也宜服姜附湯沈存中治瘴用七棗湯正與此同亦一服而愈有用朮附湯而病愈甚蓋朮附相濟能固熱氣不能發散惟附子一味為最妙或有脈證實非上熱下寒面目黃赤不可用附子脈若浮供而數寒熱往來無汗乃小柴胡湯證若審證可疑寒熱不辨宜服嘉禾散若熱多者冷服之嘉禾散能調中氣升降陰陽治下虛中滿療四時瘟疫傷寒使無變動雖傷暑及陽證傷寒服之亦解若或寒多服之尤宜服二三日即寒熱之證自判然後隨證調治之無不愈大抵嶺南之地卑濕又人食檳榔多氣疏而不實四時汗出不宜更用汗藥此理甚明亦有當汗下者終不多也明者察之

指迷方瘴瘧論(新安王棐)

棐讀書之餘留意醫學幸得其傳頗識方脈就闢入南研究此證謂南人凡病皆謂之瘴卒不服藥惟事鬼神夫瘴之為病猶傷寒之病也豈可坐視而不藥耶為中醫每每荏苒而致不救者有之人過桂林以南無醫藥且居南方之人往往多汗上盈下空不可用汗吐下三法其業醫者既鮮又庸或妄汗吐下是謂虛虛方書皆謂南方天氣溫暑地氣鬱蒸陰多閉固陽多發泄草木水泉皆稟惡氣人生其間元氣不固感而為病是為之瘴輕者寒熱往來正類痎瘧謂之冷瘴重者蘊熱沉沉晝夜如臥灰火中謂之熱瘴最重者一病便失音莫知其所以然謂之啞瘴冷瘴必不死熱瘴久而死啞瘴無不死此方書之說也然以愚意觀之所謂啞瘴非傷寒失音之證乎又豈中風失語之證乎治得其道間亦可生安得謂之無不死耶若夫熱瘴乃是盛夏初秋茅生狹道人行其間熱氣蒸郁無林木以蔽日無水泉以解渴伏暑至重因而感疾或有飲酒而不節者或有食煎炙而積熱者偶成此證其熱晝夜不止稍遲二三日不治則血凝而不可救矣南方謂之中箭亦謂之中草子然挑草子法乃以針刺頭額及上下唇仍以楮葉擦舌皆令出血徐以草藥解其內熱應手而愈安得謂之久而死耶至於冷瘴或寒多而熱少或寒少而熱多亦有疊間日之作及其愈也瘡發於唇驗其證即是外方之瘧本非重病每因誤而致禍亦不可以必不死而忽之但診其脈息極微見其元氣果虛即與附子湯而愈若誤投寒藥所謂承氣入胃陰盛乃亡若脈洪盛證候實熱且服和解藥而徐治之若誤投熱藥所謂桂枝下咽陽盛則斃要在切脈審證之虛實寒熱治之無不愈也人謂嶺南水泉草木地氣之毒則凡往來嶺南之人及宦而至者無不病瘴而至危殆者也又謂土人生長其間與水土之氣相諳外人入南必一病但有輕重之異若久而與之俱化則免矣說固有理但備之以將養之法解之以平易之藥決保無病縱病亦易愈矣且瘴之為病土人反重外人反輕者多蓋土人淫而下元虛又浴於溪而多感冒恣食生冷酒饌全不知節所以重也然則病瘴不可全咎風土之殊皆人自失節養有以致之耳君子之居是邦也當慎起居節飲食適寒溫晨酒夜食切忌太過間稍身上不快即服正氣一二劑則脾胃自壯氣血通暢微邪速散何瘴之有故下文有云

瘴氣惟染勞役傷飢之人

夫勞役傷飢則內傷不足者也所謂邪氣傷虛不傷實同一理也然則居斯土者可不知所慎哉每每病此則未必非勞役而得之衛生方北人寓居廣之地者往來廣之途者俱有陰陽相搏之患居者十病二三途者十病八九蓋居者安靜途者勞傷活人三昧論瘴瘧云飲食有節起居有常邪氣不能為害然道路崎嶇人煙疏闊水漿不潔酒炙多腥飲食起居未免乖度況復有陰陽相搏之氣乎故曰瘴氣惟染勞役傷飢之人者此也

嶺表十說(吳興章傑述)

嶺表之俗食檳榔甚者日至十數枚蓋瘴瘧之作率因飲食過度氣滯痰結而檳榔最能下氣消食去痰故人狃於近利而暗於遠患此頗類北人之食酪酥故膚理縝密一旦病疫當汗則塞塞而不得出嶺南地熱食檳榔故臟氣疏泄然一旦病瘴當攻發則虛羸而本不能堪所以土人多瘠而色黃豈全是氣候所致蓋亦檳榔為患殆弗思耳
本草三人晨行觸霧飲酒者獨不病故北人度嶺率相勉以飲酒且遷客羈士往往醺酣以自適而嶺外酒價尤廉敗伕役卒俱得肆飲咸謂可以闢瘴殊不知少則益而多則滋瘴之源也何以言之南土暑濕嗜酒則多中暑毒兼瘴瘧之作率因上膈痰飲而酒尤能聚痰嶺外諺云莫飲卯時酒莫食申時飯誠攝生之要也可見酒一物能闢瘴以生人能滋瘴以害人然則生也害也非酒也顧在人也
廣南海以暑毒為患音蓋一歲之間暑熱過半使人難闢而易犯起居飲食少失節度則為暑毒所中道途之間多有冒暑故土人暑相戒勿出且遐荒之境道路崎嶇傳世飲食皆不如欲自化初至皆云不習水土而病既還則又謂之回頭瘴大率得之道途間冒犯暑氣與夫飲食居處失度也
寒暑之候不常尤難於調攝凡居人與在路者冬夏之衣皆不可缺隨其氣候速宜增減緩則能致病又嶺外海風異常稍中人則為病坐臥易衣當慎之也
嶺外雖以多暑為病而四時亦有傷寒瘟疫之疾其類不一土人不問何疾悉謂之瘴治療多誤或有一歲盛寒近類中州而土俗素無蠶績冬不衣綿居室疏漏戶扃不固忽遭歲寒則次年瘟疫必興醫者之治瘟疫當以本法治之而隨其風土氣候與夫人之強弱出入可也
瘴瘧之作多因伏暑傷冷所致縱非飲食冷物即寒邪感於外飲食傷於內也大抵伏暑淺而寒多者易治伏暑深而熱多者難治近時北醫至此用大柴胡湯治熱瘴須是本氣壯實者乃能堪如土人久服檳榔臟氣既虛往往不能服寒藥然土人才見發黃便為不治疾良可哀也
北人之來嶺南婢僕多病瘴氣蓋勞役之人飲食乖度晝日冒暑夜多臥地又凡事不能避忌故先受其斃既與之同休慼宜加意戒之
俚俗有病必召巫覡而祭鬼神士夫咸笑其信巫不信醫愚謂此殆可憫惻而不可以笑也夫民雖至愚而孰不能趨利避害況性命所繫曉然易見若醫者能愈人疾彼何苦不用蓋嶺外良醫甚鮮藥類尤乏況山谷海嶼之民何從而得醫藥所以不免而信巫也豈得已哉
瘴病不一而土人以啞瘴最為危急其狀初得之即失音不過一二日不救醫家多言極熱所致或云蘊熱而感寒所激近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者得非以熱治熱或是發散寒氣耶予觀有謂飲溪澗水中毒令人失音則知凡失音者未必皆瘴也溪澗水毒灼然有之道路多無井泉而瀕江之民與夫山行者皆飲溪澗之水豈無邂逅遇毒者故途人所以多病得非是歟
嶺外多毒草彘食之而人食其肉者亦毒人所以北人度嶺多戒食彘然則嶺外能致瘴疾者非一端順泉云嶺南之彘在市井者食豆酒糟在鄉村食糠並粹米芋苗未有食草者即此牛馬羊畜之肉悉皆不可食也可乎此其所以不足信也

回頭瘴說

舊傳出嶺有回頭瘴者大概與在廣而發瘴及方入廣而不伏水土者不異蓋南方陽氣常泄陰氣常盛二氣相搏四時悉有寒熱之氣人感之而作寒熱之疾寒則戰慄熱則怫鬱多由得汗而解此廣瘴之寒熱也今所謂回頭瘴及方入廣而不伏水土者亦不過陰陽相搏氣候不調而感疾也嶺南天氣冬無霜雪春寒秋熱氣候不齊或一日而忽更變與外方天氣大不相侔今回頭瘴者蓋是先染廣中之氣復感外方之氣冷熱相忤寒暄不調遂作陰陽相搏之疾須度時之寒熱量元氣之厚薄如出嶺於孟冬時者廣尚多暄而必寒或轉北風間有暴冷若屆途之際宜服和解散神朮散之類和脾胃逐風邪及至外方則天寒地凍將及境之際可服正氣散養胃湯之類絕舊瘴御時寒然則四藥特筌蹄耳其實在保躬調養酌序消詳切不可以得出煙瘴為恣欲此病之所由作也故所謂回頭瘴者豈虛言哉

脈候

兩關脈洪大者熱瘴脈浮而緊者宜解表脈浮緩者為傷風主病輕脈弦而緊者為瘴瘧脈數者為熱瘴脈數者按之不實為陽浮陰閉脈沉微而遲為寒

治法

闢瘴氣先戒勞役

居嶺南者必慎起居節飲食寡欲清心雖有嵐邪勿能害也惟內境不出外境不入理之自然其感而病者皆不知其所慎

入瘴煙之地宜預藥以防

居瘴地者雖曰節慎起居而防病之藥不可不為之備如解毒丹蘇合丸正氣散之類蓋不可須臾離也從宦於茲土而政事多繁上下交際為商往來經營貿易其勢不容於自逸稍覺不快則先如法服藥以解之微邪易伏固不致病也惟其不能防微而勢必至於漸盛故曰不治已病治未病此之謂也

治瘴續說

繼洪曰予寓嶺既久愈知瘴疾不易用藥病人身熱而復寒謂之冷瘴不換金正氣散主之身熱胸痞或嘔或噎大便不利嘉禾散病輕而覺有食積兼進些少感應丸(無積者不可服)病積重便不可妄為轉利(當溫中固下)冬末春初因寒而作大熱愚魯湯(柴胡可減)夏月因暑氣者六和湯若身極熱而頭極痛脈數者為熱瘴宜用南人挑草子法亦不可不服藥第此證病深而最難治蓋涼藥多不可用熱須得法以用之(附子湯冷服之)非極工巧以處之則不可如身熱汗不多頭痛未解且與和解散如腰以上極熱腰以下稍涼胸膈煩渴腰腿重疼或大便稀滑其脈多數按之不實則陽浮陰閉也李待詔生附子湯最妙然而初病則生薑附子能發散耳既病經日去汗愈多虛煩潮上則惟恐其不斂不降又加熟附乾薑沉香(用乾薑須冷服便利不宜沉香)煩甚少加竹茹渴甚多加人參北五味咳逆加丁香淡竹葉若煩躁而有異象眩惑夜不安寢可略與溫膽湯(大便利者不可服)若煩渴大作蜜砂丹參砂丹破證奪命散既濟湯(乃局方竹葉石膏湯去石膏加熟附子)冷湯加人參附子宜選用若煩熱大便自利小便亦多不可以赤為熱膝脛以下稍涼乃病邪激其氣血俱虛表熱無以養中故外熱而內虛也可急服姜附湯養氣丹及灸氣海足三里若至於四肢厥冷兩足冷甚頭額虛汗或時咳逆脈數而促其證多危惟以硃砂丹三建湯能斂心液能壯真陽可以更生也又有啞瘴即熱瘴之甚者醫書謂血得寒凝泣得熱則淖溢故熱瘴面赤心熱舌破鼻衄皆瘴熱沸其血湧上所致故宜用挑草子法甚則血上塞其心竅故昏不能言或但噫噫作聲即啞瘴也治之當散其血黑神散立見神效其或涎迷心竅及舌強者有之卻非正啞瘴及兼風痰之證者當審察而後用治

瘴病愈後將息法

大率瘴病不發後三日方可洗手七日後可洗面半月後可略梳頭一兩月後謹戒房事能戒百日尤好瘴不發後乃吃素粥三日經五日後方以豬脾熟煮羹吃軟飯十月後略吃些酒吃些肉羹但不可食諸般骨汁若犯之則再發凡羊肉雞諸骨汁須並忌一月或兩月尤佳凡再發者多困篤

藥方

闢瘴飲子 治瘴時行無事之時宜先服此則不感染
陳皮(七分) 半夏(一錢制) 茯苓 厚朴(薑製各七分) 人參 枳殼(炒) 砂仁(炒各五分) 甘草(炙三分)
上水二鍾姜三片棗二枚煎一鍾服
檳榔煎 治山嵐瘴氣寒熱嘔吐腹滿不思飲食
檳榔 蒼朮 厚朴(薑製) 陳皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生薑(一塊濕紙包煨)
上水二鍾棗三枚煎八分食遠熱服
和解散 治瘴病初作胸腹滿悶頭眩發熱
蒼朮(半斤米泔水浸一宿) 厚朴(二兩薑汁炒) 陳皮(二兩) 甘草(四兩) 藁本 桔梗(各三兩)
上為粗末每服三錢水鍾半姜三片棗二枚煎七分熱服日三服夜一服此藥不拘傷風傷寒初作未分證候任服大能助胃驅邪和解百病不可不服
黑豆飲 治房勞感風小腹痛
黑豆(五合)
炒香熟好酒淬之乘熱氣薰病人微覆出汗而愈
生薑煎 治瘴如瘧憎寒壯熱
老生薑(一大塊)
打破紙包煨水一鍾煎半鍾熱服微汗
附子湯 治瘴瘧脾寒寒振熱少面色青白飲食少進四肢厥大小便清宜服
附子(一枚制) 草果(五粒)
水二鍾煎一鍾分二服
生薑附子湯 治嶺南瘴厲內虛發熱或寒熱往來痰嘔吐逆頭疼身痛或汗多煩躁引飲或自利小便赤兼主卒中風
附子(一枚如法制)
作四服每服水一鍾姜十片煎六分微溫服
乾薑附子湯 治瘴毒陰候發熱或煩躁手足冷鼻尖涼身體疼痛重舌上苔生引飲煩渴或自利嘔吐汗出惡風
大附子(一枚分四服)
每服炮乾薑二錢同煎溫服熱甚者冷服
冷湯 治瘴毒內寒外熱咽嗌間煩躁不解
人參(半兩) 大附子(一錢) 甘草(炙三寸) 淡竹葉(十四個) 大棗(五枚)
水煎溫服
不換金正氣散 善解一切山嵐瘴氣八般瘧疾四時傷寒五種膈氣和脾胃止吐瀉溫中下痰飲止腹痛脹滿吞酸噫氣噎塞乾嘔噁心內受寒濕外感風邪頭痛頭眩鼻塞不分陰陽尤宜多服及一切霍亂時氣諸疾妊婦胎前產後並不礙忌四方不伏水土凡入嶺南此藥不可不備
厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔水泡) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香葉(淨) 甘草(炙各一錢) 草果(五分)
水二盞姜三片棗二枚煎溫服
參蘇飲子羌活沖和散(二方治同前並見傷寒門
聖散子 治一切山嵐瘴氣時行瘟疫傷寒風濕等疾有非常之功如李待詔所謂內寒外熱上實下虛者此藥尤效通神宋嘉祐中黃州民病疫瘴大行得此藥痊活者不可勝紀蘇東坡撰文勒石以廣其傳聖散子益著吾徽鄭尚賓在金陵用此方治傷寒活人甚眾予故知其大能發散寒濕驅除瘴瘧實超凡之效也
蒼朮(制) 防風 厚朴(姜炒) 豬苓(去黑皮) 澤瀉(煨各二兩) 白芷 川芎 赤芍藥 藿香(去土) 柴胡(各兩半) 麻黃 升麻 吳茱萸(泡) 羌活 枳殼 獨活 茯苓 藁本 細辛(各七錢) 良薑 大附子(一枚) 草豆蔻 石菖蒲(各八錢) 甘草(二兩半)
上碾為粗末每服三錢水二鍾棗一枚煎八分稍熱服
嘉禾散(一名穀神散) 治瘴瘧陰陽表裡不分五膈五噎脾胃不和胸膈滿悶等疾(方見膈噎門
神朮散 治傷寒頭痛身熱等證
蒼朮(二錢) 川芎 甘草 藁本(各一錢)
上水二鍾姜三片煎一鍾不拘時服
平胃散 治感山嵐瘴氣濕熱等疾
補中益氣湯 治內傷勞倦時疫發熱(二方見脾胃門
養胃湯 治外感風寒內傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼肢體拘急能避山嵐瘴氣四時疫厲脾寒痰瘧因飲食者吞下化滯丸
甘草(五分) 厚朴(薑汁炒) 半夏 蒼朮(米泔浸) 人參 茯苓 陳皮 藿香(各七分) 草果(五分)
水一盞姜五片烏梅一個煎一盞熱服
保和湯 治中瘴氣發熱嘔吐腹滿不食
厚朴(薑製) 大腹皮(黑豆水洗) 半夏(制) 陳皮(去白各八分) 柴胡 枳殼 甘草(各五分) 生薑(三錢煨)
水煎溫服
十味芎蘇散 發散瘴瘧傷寒(方見傷寒門
奪命散 治傷寒證瘴疾陰陽不明或誤投藥致病愈困煩躁發渴及婦人胎前產後受熱瘴疾
上黨人參(七錢)
水二鍾煎一鍾去渣連罐沉新汲水取冷一服而盡若鼻上有汗滴尤妙
蘇合香丸 治瘴氣寒熱兀兀欲吐不吐者胸膈痞悶用生薑煎湯熱調服取微汗(方見風門
萬病解毒丸(一名玉樞丹一名神仙太乙丹) 治一切山嵐瘴氣中蠱解毒如神時行瘟疫俱可治每服水磨一錠酒調取汗則解(方見解毒門
福建香茶餅 能闢一切瘴氣時疫傷寒不時噙口中邪氣不入
沉香 檀香(各一兩) 孩兒茶(二兩) 粉草(五錢) 麝香(五分) 冰片(三分)
上為極細末糯米調飲湯為丸黍米大噙化
七棗湯 或因感冒風寒或是五臟氣虛陰陽相搏作為瘴瘧寒多熱少或但寒不熱皆可服
大附子(一枚如法制分四服)
水二鍾姜七片棗七枚煎一鍾當發日早晨空心溫服仍吃棗子三五枚忌如常。《三因方良方中用烏頭兼不用鹽水浸不惟服僭燥亦不能分利陰陽其說有理用者識之
沉附湯 治瘴疾上熱下寒腿足寒厥
沉香(磨汁) 附子(制各三錢)
水盞半 生薑三片煎八分去渣入沉香汁放冷服此藥主上熱下寒全集沉水鐵角真正沉香此香齧之其味甘辛者為美辛辣者性熱附子降氣斂陽治陰毒冷瘴只一服而回生起死真可以奪化功
攝生方 治啞瘴
銅青(半兩) 石綠(三錢)
上為末水調生面糊丸如芡實子大每服一丸新汲水磨下
冷香湯 治夏秋水濕恣食生冷遂成霍亂陰陽相干臍腹刺痛脅肋脹滿煩躁引飲無度感瘴虛熱胸膈不利或嘔或泄並宜
良薑 檀香(各一錢) 丁香(七粒) 草豆蔻(麵包煨) 附子(制) 甘草(各五分)
水鍾半煎一鍾以瓶沉井水浸冷飲
五苓散 治傷寒瘴瘧感暑中濕小便不利頭疼身熱煩躁發渴夏月主治尤多下虛者不宜多服(方見傷寒門
草果飲 治瘴瘧頭痛脈弦
四獸飲 治陰陽相搏飲食勞倦發為瘴瘧(二方見瘧門
溫膽湯 治瘴疾久病後心氣虛煩夜不得眠夢中驚惚心膽氣怯然也宜此服藥(方見驚悸門
異功散 瘴瘧後調胃進食順氣和中極效
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮(各一錢)
水盞半姜三片棗一枚煎八分食遠溫服虛寒有痰飲作嘔噦者加薑製半夏一錢名六君子湯
感應丸 治瘴病食積所傷胸腹飽悶(方見積滯門
化滯丸 破諸滯氣消宿積調陰陽奪造化瘴病食積者胸膈飽悶尤宜服之(方見脾胃積食門
理中湯 調理脾胃感寒之藥(方見脾胃門
六和湯 廣南夏月瘴疾冷熱未分煩躁口渴並宜服之
人參 半夏(制) 茯苓 甘草(各六分) 厚朴(薑製一錢) 砂仁 藿香(各五分) 香薷 木瓜(各七分) 杏仁(七粒) 白扁豆(十五粒)
水二鍾姜三片棗一枚煎一鍾溫服躁熱冷服
椒囊法 闢一切瘴疾時氣風寒邪氣
點紅川椒(去閉口者不用)
以絳紗囊貯椒兩許懸佩身旁近裡衣則一切邪氣不能侵犯
屠酥酒 闢山嵐瘴氣瘟疫等氣
麻黃 川椒(去合口者) 細辛 防風 蒼朮(制) 乾薑 桔梗 肉桂(去粗皮各等分)
上為粗末絹囊浸酒中密封瓶口三日後可服每日空心服二三杯冒露遠行闢諸邪氣但不宜多飲至醉
降椒酒 闢一切瘴氣尋常宜飲之
降真香(二兩細銼) 川椒(一兩去梗及合口者)
上絹囊貯浸無灰酒中約二斗每日飲數杯百邪皆不能犯兼治風濕腳氣疝氣冷氣及背面惡寒風疾有效
氣漸辟邪法 入瘴疫之家使邪氣不能侵犯(法見傷寒門後

卷之七十七

中蠱門

病機

蠱毒出於閩廣

蠱之為毒中土少見之世傳閩廣深山之人於端午日以蛇虺蜈蚣蝦蟆三物同器盛之任其互相吞啖俟一物獨存者則以為蠱又謂之挑生欲害人密取其蠱於飲食中人中其毒必心腹㽲痛如有蠱齧吐下皆如爛絮若不即治食人五臟而死亦有十餘日而死更有緩者待以歲月氣血羸憊食盡五臟而後死死後亦有傳疰他人名曰蠱疰
兩廣山谷間有草曰胡蔓草又名斷腸草若人以急吞之則急死緩水吞之則緩死令見荊楚之地曰鼠莽草人食之則毒死而不可救予意胡蔓草或亦是歟
嶺南人取毒蛇殺之以草覆之以水灑之數日菌生取菌為末酒調以毒人始亦無患再後飲酒則毒作而死其俗淫婦多自臺北人日久情好又不肯逐人歸乃陰以毒投飲食中北人歸則戒之曰子去幾時還若從其言則復以藥解之若過期不往必死矣名曰定年蠱北人至彼宜預防之須備解毒丹之類隨身勿替稍覺飲食之後四大不調即服解藥是亦有備無患誠為切當
凡北人入廣跋涉山川不諳水士人畜飲啖誤中其毒若不備識其機按方修劑一時倉卒不救得非橫枉耶重生者宜加慎之

遯齋閒覽魚枕驗蠱毒

海南魚有石首者蓋魚枕也取其石為器可載飲食如遇蠱毒器必暴裂其效甚著閩人制作尤精人但玩其色而鮮能識其用者又有驗蠱之法唾津在淨水中沉則是浮則非
又法口含大豆中蠱者豆即脹皮脫無蠱者豆不脹脫
又法煮雞蛋一枚去殼以銀簪一條插入其中並含入口一飲之頃取視簪卵俱黑則為中蠱
孫真人云凡中蠱者嚼生黑豆不腥噙白礬而味反甘者皆中蠱也

中蠱見證

直指中蠱之候面目青黃力乏身痛唇口焦乾眉須脫落煩躁悶瞀胸腹痞滿肚脹皮堅腹中𩊅𩊅切痛如蟲齧又如蟲行唾吐鮮血小便淋瀝大便膿血雜下病人所食之物皆變而為蟲侵蝕臟腑蝕盡即死死則毒氣流注復染他人所謂蠱疰

脈候

脈緊數如釵直而吐甚此患蠱毒耳急治之
中蠱脈洪大者生微細者死

治法

防蠱法

凡入有蠱之鄉先以犀角攪試有毒則白沫竦起無沫即無毒也自幼時食貓肉則毒不能為害

知禁不發

中蠱者若能記何物之中中毒終身再不食此物甚不敢復作凡用藥而愈自後飲食永不得吃冷若食冷則蠱毒復生竟不能救

治蠱大法有二

胸膈痛脹則毒在上宜吐之法以熱水半盞投入膽礬末五分通口服少頃以鵝翎探吐毒物出盡自愈
腹痛脹為毒在下宜瀉之法以鬱金末二錢米湯調下空腹取瀉惡毒盡為妙瀉後以四君湯服二三劑調理慎忌口

反蠱及主治法

衛生凡入蠱鄉見人家門限屋梁絕無灰塵潔淨者其家必畜蠱當用心防之如不得已吃其飲食即潛地於初下箸時收藏一片在手盡吃不妨少頃卻將手藏之物潛埋於人行十字路下則蠱反於本家作鬧蠱主必反來求或食時讓主人先動箸或明問主人云莫有蠱麼以筋箸桌而後食如是則蠱皆不能為害此皆驗於蟲鄉云
欲知蠱主姓名取敗鼓皮少許燒灰飲酒服患人自能呼蠱主姓名

咒語破蠱法

大藏經典治蠱毒挑生毒有咒凡人在外飲食先默誦咒七遍其毒不為害咒曰姑蘇琢磨耶吾知蟲毒生四角父是穹窿穹母是舍耶女眷屬百千萬吾今悉知汝摩訶薩摩訶薩凡見飲食上有蛛絲便莫吃又法每遇所到處念藥王萬福七遍亦可避

藥方

萬病解毒丹 一名神仙太乙丹一名玉樞丹
大治一切蠱藥毒菰子毒鼠滿毒惡菌蕈金石毒吃疫死牛馬諸肉毒河肫魚毒時行瘟疫山嵐瘴瘧毒喉痹喉風諸瘡毒沖冒寒暑或自縊溺水打撲傷損癰疽發背犬鼠蛇虺百蠱所傷男子婦人或中邪祟顛狂走叫鬼胎鬼氣並宜服之凡人居家出外不可無此藥真濟世珍方嶺南宦途商旅水土不服或中食毒稍覺不快便服藥即安行兵興役尤不可無
山茨菰(南北處處有之俗名金燈籠葉似韭花似金燈籠色白上有黑點結子三稜二月開花三月結子四月初苗枯即挖地得之遲則爛朽難尋與老鴉蒜極相似但蒜無毛茨菰有毛用者宜辨真切去皮洗淨焙乾為末二兩) 川文蛤(一名五倍子淡紅黃色大者佳打碎微炒焙乾為末淨稱四兩) 紅芽大戟(江南俗名勒馬宣江浙紅者為佳江南次之江北白色者太峻利弱人不宜多服去蘆洗焙為末淨兩半) 千金子(一名續隨子去殼揀白色者用紙包捶去油換紙去油盡以色白紙上無油成霜為度淨一兩) 麝香(真正當門子研極細三錢)
上五味精選真正各自修制焙乾為末俱用新淨器皿淨紙盛包置淨室並不許婦人閒客及不潔之人雞犬等畜室來修合之人必齋沐焚香虔誠製造將各藥相和一處若是端午節日尤妙非此日須擇吉日和合極精篩過二次方用糯米濃飲調和於木臼中搗千餘杵作錠每錠一錢每服一錠白水磨服病勢重者連進兩服通利一二次無妨用溫粥補住
治一切諸毒並用涼水磨化一錠頓服之或吐或瀉隨手而愈凡癰疽發背未破時用涼水磨塗患處並磨服痛止覺癢立消陰陽二毒傷寒心悶狂言亂語胸膈壅滯邪毒未發及瘟疫喉痹纏喉風冷水薄荷一小葉研下
心氣痛並諸氣淡酒或薑湯磨服
赤白痢疾腹中急痛霍亂攪腸痧等證用薄荷湯磨服
常帶此藥隨身則妖邪不敢侵犯入瘴地瘟家每服半錠並不畏犯或遇途人中毒危急一切苦疾施與一錠救人命於頃刻陰德之大何可勝言愚敢曰仁人君子當賽於此矣
男子婦人急中顛邪喝叫亂走心風失志五種風癇中風緊急口眼喎斜語言謇澀骨節疼痛並用薑湯磨下
自縊溺水驚卒鬼迷死未隔宿者酒磨下
毒蛇風犬一應惡蟲所傷用涼水磨塗患處另用淡酒磨服
小兒驚緊急五疳食積中惡等疾並用蜜水同薄荷葉磨下每一丸量兒大小作三四服
牙齒疼酒磨塗及含漱少許良久吐下
年深日近頭痛太陽痛薑湯磨紙貼太陽穴上
諸蟲腫脹大麥芽煎湯下
婦人經水不通腰腹脹痛經滯者紅花煎湯下孕婦不可服
凡癆瘵傳屍蠱疰只用此藥磨服不數錠而病愈曾有癆瘵服此藥一次即吐蟲出如蜣螂後服養氣血之藥數劑而痊愈原夫去毒殺蟲無逾於此藥奇怪之病屢用如神醫家大家不可一日無之而夫人亦不可不通知也
保寧丹傳 百病居士叢談往時川蜀俗喜行毒而成都故事歲以天中重陽時開大慈寺多聚人物出百貨其間號名醫世者於是有於窗隙間呼貨藥一聲識其意亟投以千錢乃從窗隙度藥一粒號解毒丸一粒可救一人命夫跡既叵測故時多疑出於神仙政和間祐陵以仁聖惠天下嘗即上清寶籙宮之前新作兩亭左曰仁濟主給藥治疾苦右曰輔政主符水除邪鬼因遂詔海內凡藥之治病彰彰有聲者悉索其方書而上之焉於是成都守臣監司奉命相共窮其狀乃得售解毒丸家蓋世世懼行毒者為讎害故匿其跡非有所謂神仙者既據方修治得其合即並藥奏御下殿中省上曰朕自弛天子所服御以濟元元毋煩有司也由是殿中省群醫諸師驗其方則王氏博濟方之保寧丹爾當是時猶子行通領殿中監事故獨得其詳吾落南來用是藥嘗救兩人食胡蔓草毒遂得不死蓋不可不書
博濟保寧丹(出劉涓子神仙遺論)治蠱毒諸毒一切藥毒神效
明硃砂(一兩細乳) 山豆根(半兩) 明雄黃 黃丹(真鉛者各三錢) 麝香(當門子一錢) 黃藥子 續隨子(生杵各二錢半) 巴豆(肥者不去油) 斑蝥(各二錢去頭足翅) 糯米(一撮半炒半生) 赤蜈蚣(二條一炒一生)
上各制研淨稱入缽內乳極細於端午日重陽誠心修臺勿令婦人雞犬見之用糯米稀糊丸如龍眼核大陰乾瓷瓶收每服一丸清茶吞下不得嚼破須臾病人自覺心頭如拽有聲將次毒物下或自口出或大便瀉下嫩則是血塊老則成鱉毒毒出便瘥如中毒而口禁者即挑開於關以藥灌下則愈若染蛇蠍牛馬諸毒用醋磨敷患處後更忌酒肉毒食一月惟吃淡飯可也若用急用隨時擇吉日合之
醫林丹砂丸 治蠱毒
雄黃(另研) 硃砂(另研) 藜蘆(略炒) 鬼臼 巴豆(去油各二錢半)
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二丸空心薑湯下當利惡物並蠱毒如煩悶以鴨血為羹食之
雄麝散 治五種蠱毒
明雄黃 麝香(另研各一字)
用生羊肺一指大以刀切開安藥在內吞下
夷堅志石刻方 宋嘉祐中範吏部為福州守日揭一方於石云凡中蠱毒無問年深日久用鴨卵插銀釵試之俱黑者中毒也
五倍子(二兩) 雄黃末(一錢) 甘草(三錢炙) 丁香 木香 麝香 輕粉(少許) 糯米(一十粒)
用水一大碗於砂鍋內煮至七分候藥面生皺皮熟絹濾去渣通口服服畢平正仰臥枕令頭高覺腹中有物衝心不得動若吐出以盆盛之如魚鰾之狀乃是惡物吐罷飲茶一盞瀉亦無妨旋煮白粥補之忌生冷油膩醋醬十日服解毒丸三五丸
解毒丸 治誤會毒物一切惡毒不救必死
板藍根(乾者四兩) 貫眾(銼去土一兩) 青黛(研) 生甘草(各二兩)
上為末蒸餅丸梧桐子大別以青黛為衣如誤服諸毒稍覺精神恍惚噁心即是中毒急服十五丸爛啜新汲水下即解
叢語泉僧方 治金蠶毒才覺中毒先吃白礬味甘而不澀次嚼黑豆不腥是也
石榴皮根(不拘多少)
煮汁飲之一二盞即吐出活蟲而愈
國老飲 治蠱毒
白礬 甘草(等分共為末)
上每服二錢白水調下或吐黑涎或瀉黑汁皆效
五種解毒丹
紅芽大戟 斑蝥(糯米炒去頭足) 東引桃根白皮(火烘各等分共為末)
上每服水調方寸匕毒即出不出再服酒中酒服食中食服奇效
東坡雄黃丸 治蠱毒一切蛇虺畜獸毒
雄黃 白礬(等分生研)
於端午日研末溶黃蠟調和急手為丸梧桐子大每服七丸念藥師王菩薩七遍熟水吞下
直指平胃生漆丸 治蠱毒
正料平胃散末(以生漆調和丸梧桐子大每遇毒空腹溫酒下七十丸加至百丸止)
良方七寶丸 治蠱毒
敗豉皮 蠶蛻紙(各燒存性) 刺蝟皮 五倍子(炒) 續隨子 硃砂(另研) 雄黃(另研各等分)
上為細末糯米粥丸小豆大每服空心七丸白水下
蜜髓煎 治中蠱令人腹內堅痛面目青黃病變無常
真蜜(一碗) 豬骨髓(五兩研)
同煎熟分作十服日三服即瘥
衛生易簡方 治挑生蠱毒
一方明礬芽茶等分為末涼水調三錢
一方糯稻穗濃煎湯涼服
一方胡荽絞汁和酒服之立下神效
一方(治蠱下血)刺蝟皮燒為末水調服方寸匕當吐蠱出
一方(治蠱吐血血如爛肝者) 苦瓜(一枚) 水二升煮一升服之吐即愈
一方栝蔞根搗自燃汁和酒服之
一方青藍汁頻頻服半合則解
一方石菖蒲(為末三錢) 甘草湯調下一二服病退即止
一方石榴皮煎汁飲之當吐出活蟲而愈
廣南衛生云 胡蔓草其葉如茶其花黃而小凡一葉入口百竅潰血人無復生有愚民私怒茹以自斃人覺之急取抱雞卵不生雞者細研和以麻油挑口灌之乃吐盡惡物而蘇少遲不救
中挑生毒案 丁志興化人陳可大知肇慶府肋下忽腫起如生癰節狀頃刻間其大如盤熾者云此中挑生毒也俟五更以綠豆嚼試若香甜即是已而果然乃搗川升麻為細末取冷熟水調二錢連服之遂洞下瀉出生蔥數莖根鬚皆具腫即消縮煎平胃散調補且食白粥後亦無他又雷州民康才妻為蠻巫林公
榮用雞肉挑生值商人楊一善醫療與藥服之才食頃吐積肉一塊剖開筋膜中有生肉存已成雞形頭尾嘴翅時肖似康訴於州州捕林置獄而呼楊生令具疾證用藥其略云凡吃魚瓜果湯茶皆可挑生初中毒覺胸腹稍痛明日漸加攪刺十日則物生能動騰上則胸痛沉下則腹痛積以瘦悴此其候也在上膈則取之其法用熱茶一甌投膽礬五分於中候礬化盡通口呷服良久以雞翎探喉中即吐出毒物在下膈則瀉之以米飲下郁全末二錢毒即瀉下乃擇人參白朮各半兩研末同無灰酒半升納瓶內慢火熬半日許為度酒熟取溫服之日一盞五日乃止然後飲酒如其故

灸法

治一切蠱毒兩足小趾盡處各灸三壯即有物出酒中隨酒中飲食中隨飲食出菜中隨菜出屢驗

解毒門

解諸毒通用方

萬病解毒丹(見中蠱毒門
一方雄黃青黛等分為末新汲水調服
一方揀淨土地掘窟用井水攪澄清多飲為愈
一方石菖蒲生明礬等分為末新汲水調二錢不愈再服定愈
一方晉礬建茶等分為末新汲水調服三錢吐即效不吐再服
一方黃連甘草節二味水煎涼服不拘多少
一方薺苨黑豆甘草銼每用一兩水二盞煎一盞溫服未效再服
一方白扁豆生為末水調服二三錢
一方玉簪花根擂涼水服
一方藍根或萱草花根擂水俱可服效

解中飲食毒方

中食牛馬肉毒

一方淡豆豉擂人乳服之即解
一方粉草擂無灰酒服當吐瀉若渴者不可飲水飲水必死

解食善魚龜鱉蝦蟆自死鳥獸諸毒

豆豉一合新汲水煎濃溫頓服之可解

解食魚膾河肫毒及食狗肉不消脹滿毒

蘆柴根鮮者搗汁飲之乾者煎汁出溫涼飲之

解食蟹毒

紫蘇葉濃煎汁飲之或搗藕汁飲之或搗蒜汁飲之俱可解

解食斑鴣毒

葛粉二合水調服可解薑湯調亦解

解雞子毒

好醋飲之瘥未效再服

解石斑魚子毒

其魚身有紅斑如虎斑樣眼小口細其子不可食食之令人吐而頭眩
魚尾草搗汁服少許吐立止此草一名摝木根似黃荊八月開紫花成穗葉似水楊無大樹經冬不凋漁人用以藥魚

中食山雞鷓鳩毒

南唐書南唐相馮延巳苦胸中痛累日不減迎太醫令吳廷紹密詰廚人曰相公平日食何等物件對曰多食山雞鷓鴣廷紹曰吾得之矣投以甘草湯而愈蓋山雞鷓鳩者皆食鳥頭半夏故以此解之

中斑鳩毒

名醫錄浙人王夫人忽日面上生黑斑數點日久滿面俱黑遍求醫士不效忽遇一醫夫人中食毒爾某治之一月平復後覺其方止用生薑一片切碎研汁將滓焙乾卻用薑汁煮糊丸問其故夫人日食斑鳩蓋此物嘗食半夏苗是以中其毒故用生薑以解之

老雞有毒

清溪暇筆姑蘇一人出商在外其妻畜雞數只以候其歸凡數年而返一日殺而食之殆盡抵夜其夫死鄰家疑其有外奸首之官婦人不禁考校遂自誣太守姚公疑之乃以情問婦婦以食雞對太守覓老雞數十令死囚遍食之果殺二人獄遂白蓋雞食蜈蚣久而蓄毒故養生家不食老雞

中酒毒

飲酒中毒者經日不醒是也今人謂之中酒
黑豆一升煮取汁溫服一盞不過三盞則愈

解中麵食毒及豆腐毒

白蘿蔔搗汁服之或生啖之或煎汁飲之俱可

解食萵菜毒

遯齋閒覽萵菜出咼國有毒百蟲不敢近蛇虺過其下誤觸之則目瞑不見物人有中其毒者搗生薑汁飲之即解

解食芹菜毒

餳糖一升盡服之吐蟲出即瘥一用杏仁搗粳米同煮粥服二三碗得吐當有蛟子出

解中諸菜毒

食後多腹脹者是毒也以醋解之

解雜色肉毒

以松子仁同肉煮之則無毒杏仁山楂俱可

解諸色毒方

伏龍肝(即灶心土為細末)涼水調三四錢水一碗攪動服之吐者再一服
香麻油 總能解一切飲食諸毒不可不知凡造餚饌必先用真麻油於淨鍋熬熟卻下肉炒過然後入清水煮之並不犯毒今徽州池州地方食牛肉不論春夏無日不食能制之有方也所以鮮有中毒但犯一切飲食毒者隨用香麻油一杯或二杯飲之得吐即毒便釋而無不愈者
風俗通禽獸自死者俱有毒不可食魚無腮者有毒腮大者有毒鱉肚下有紅藻文者有毒蟹腹下毛有毒煮酒初出火者大有毒江南謂之火頭酒飲之則生痔溢血夏月飲食但過宿即有毒夏月酒在銅錫中過夜有毒銅器蓋熱食氣上蒸滴下食中有毒炊湯過宿飲之有毒盥洗生疥桃杏仁雙仁者毒能殺人果未成核者俱毒令人發瘡節夏月秋果熟落地蟲緣者有毒人食之作漏屋漏水有毒人食之有腹脹而死者用之沐手則生浸淫之疥屢驗死澤中存水有毒飲之令人生瘕湯池中溫泉水不可飲令人脹悶惟可澡沐可以疏風愈疥癩蓋其泉自硫黃中流出而故溫也患疥者宜飽食入浴之連日數次汗透而愈體虛者不可輕浴

解諸藥石毒方

解中砒毒

凡中砒毒者其人煩躁如狂心腹絞痛頭眩嘔吐面色青黑四肢逆冷六脈洪數飲食中得之為易愈若空心酒醋服者難救
一方地漿水頓服若吐出又服所謂洗盡腹中毒全憑地上漿
一方用綠豆半斤擂新汲水去渣通口服
一方用真靛花二錢井花水調下二服
一方白扁豆生為末新汲水調服二三錢
一方取新鮮羊血鴨血飲之皆可解
一方藍根砂糖相和研水服
一方地漿調鉛粉服雖進二三碗無妨
一方鬱金末二三錢涼水密調勻服
一方干犬糞白尖一錢擂水服吐甚者又進涼水多吐可愈

解中附子毒

大豆汁餳糖棗湯並能解附子毒
一方用防風濃煎汁服之愈
一方用田螺搗碎調水飲之愈

中附子毒說

蓋諒郎中之兄詵因感疾醫勸服附子酒每生切大附子二兩浸以汁酒旦起輒飲一杯服之二十年後再為陝西漕使諒自太學歸過南樂縣拉同行途中曉寒詵飲一杯復令溫半杯比酒至覺微醉即與妻飲之行數里妻頭腫如斗唇裂血流下駐路旁呼隨行李職醫告之李使生嚼黑豆綠豆各數合仍且煎湯並飲至曉腫始消誅仍飲不輟到長安數月失明遂致仕方四十二歲(出醫說

中仙茅毒說

鄭長卿資政說少時隨父太宰官懷州一將官服仙茅遇毒舌脹出口漸大與肩齊善醫環視不能治一醫獨曰尚可救少緩無及矣取小刀釐其舌隨破隨合釐致百數始有血一點許醫喜曰無他也舌應時消縮小即命煮大黃朴硝數碗連服之以藥末並摻舌上遂愈出前

誤犯狼毒毒

醫說王仲禮嗜酒壯歲時瘡㾴發於鼻延於顯心甚惡之服藥不效一僧使服何首烏丸當用二斤適僕人識草藥乃掘得之其法忌鐵器但入砂缽中藉黑豆蒸熟既成香味可念意謂所蒸水必能去風澄以洗面初覺極熱漸加不仁至晚大腫耳目口鼻渾然無別望之者莫不驚畏王之母曰凡人感風癩非一日積吾兄遇毒何至於是吾聞生薑汁赤小豆能解毒山豆根黑蚌粉能消腫亟命僕搗薑汁以三味為末調敷之半夜腫退到曉如舊先探何首烏擇不淨有狼毒雜其中以致此撓也

解諸藥相反中毒

蠶蛻燒灰細研一錢涼水調下頓服取效雖面青脈絕腹脹血吐服之即活

解巴豆毒

芭蕉根葉搗汁飲之利止而安
一方黃連甘草煎汁涼飲之

解半夏毒

生薑搗汁飲之有中半夏毒口不能言倒地將死者速用薑汁灌之須臾自蘇

解中漆毒

人染之則成紅斑瘡觸目則失明
生蟹取黃及汁塗之不數次愈杉木煎汁洗之
一方無名異為末敷之

解烏頭草烏毒

甘草煎濃湯服之或米醋調沙糖俱可解

解中鼠莽草毒

黑豆煮汁飲之薺苨汁綠豆湯甘草湯皆效

解食楓樹上菌毒

中此者其人笑而不休
地漿水飲之即愈

解中斑蝥芫青毒

豬脂油和大豆汁飲之

解中鉤吻毒

薺苨煮汁飲之一方用桂湯效

解中鐘乳石毒

紫石英(為末)二錢 溫水調下二三服瘥

解服丹毒

地漿水服之為上一方用蚌肉食之良

解射罔毒

六畜血皆可生飲即解藍汁或豆汁或麻子汁俱可解

解中蕈毒

忍冬葉生啖之愈或濃煎汁飲之
崇寧間蘇州天平山白雲寺五僧行山間得蕈一叢甚大摘而食之發吐三人急探鴛鴦草生啖食之即愈二人不甚吐至死此草蔓藤而生對開黃花白花傍水依山俗謂金銀又名鷺鷀花其根名老人須,《本草名忍冬以其能逐風寒濕熱也

解藜蘆毒

雄黃為末溫水調服一錢一方煮蔥汁服

解雄黃毒

漢防己煎湯飲之有用雄黃瘡上搽或以薰瘡陰囊受毒者防已煎湯洗數次愈

解蜀椒葵子毒

有食花椒氣閉欲絕者涼水飲之解地漿水更妙

解芫花毒

防風防己煎湯服甘草湯俱可解

解大戟毒

忌甘草菖蒲濃煎湯服

解甘遂毒

大豆濃煮汁服之解

解狼毒毒

杏仁擂汁藍根藍子擂汁俱可解

解杏仁毒

藍子研水服解

解桔梗毒

白米粥可解

解中箭藥毒

交廣俚人以焦銅作箭中人破皮即死糞清飲之立解患處以糞清洗之塗之
凡解一切藥毒薺蔥汁白萹豆汁綠豆汁甘草汁餳糖汁米糖汁蠶蛻紙燒灰隨便用之俱能解
凡解毒藥湯劑不可熱服宜涼飲之蓋毒得熱而勢愈盛也

解諸蟲獸咬傷毒方

解虎傷人毒

香油飲之一碗無妨葛根湯洗傷處綿拭乾香油塗之以青布作條燃火入竹筒中放煙薰傷處口渴者砂糖調水飲之

解風犬咬傷毒

儒門事親一人為犬齧足脛腫如罐堅如柱石毒氣入腹嘔不下食頭痛而重發熱憎寒戴人治以舟車丸百粒通經散二錢服至半時利十餘行腫消病勢稍減直候其流惡水五六日方貼膏藥敷生肌散而愈嗚呼凡畜傷人手足毒入經絡病證若是倉卒遇之不知治者受害而死豈細故云
(子和)舟車丸(見水腫門) 治犬咬傷不可便貼膏藥及生肌類閉毒於也當先用舟車丸禹功散通經散等藥隨便服利十餘次腫減痛止後方敷貼木香檳榔丸搜風順氣丸神芎丸俱可下
寶鑑定風散 治諸犬傷毒
南星(生用) 防風(各等分)
共為末凡被犬咬先以口含漿水洗傷處或小便鹽湯俱可洗淨用棉拭乾方上二藥末不發若以制過南星內可服一二錢用童便調下亦可治傷風
凡治犬咬傷遇倉卒無藥處即以小便洗淨百草霜香麻油調敷或以蔥搗爛貼之牛糞敷之蚯蚓糞敷之口嚼杏仁爛敷之皆能急救如少延緩則毒氣傅入經絡卒費調治
糯米散
大斑蝥(二十一個)去頭足翅用糯米一撮先將貓七個入米內慢火炒勿令焦去貓再入七個炒令焦色變俱去之又入七個炒米色出赤煙為度去貓不用只將米研為末冷水入香油少許空心調服須臾又進一服以二便利下惡物為度若腹痛急以青靛調涼水解之或先用黃連甘草煎湯待冷服之不可食熱物
又涼水調益元散甚妙甚者終身禁食犬肉每見食犬肉而復作者不救又見世人每用斑蝥服而死者有之
蓋斑蝥毒之尤者雖以毒而攻毒惟少用之茲用炒米以奪氣猶備青靛黃連解其剽悍而況單服斑蝥豈有不死予族兄廩生徐學儒天資明敏又好醫一日乃子被風犬所咬病熱頗大即用斑蝥七枚糯米同炒不用米只用貓頓與子服須臾大呻吟謂腹中如刀切急以藥解之弗及不逾時而死族兄惟見醫方云云不察毒藥之悍性豈能頓服七枚古之醫方傳訛不覺今世方書每每去米以貓頓服傳論而惟醫林集要一方去貓用米予故表而出之以證方書之謬又如小兒方每以一藥兼治急慢驚風如催生兔腦丸謂生兒出手尚握藥殊不知急慢驚風為虛實二證小兒在腹胞膈不通惟藥入胃集氣通經豈有丸藥握手之理方書傳錄訛以傳訛君子當準之以理貴乎有格致之功方書詎可盡信孟子所謂盡信書則不如無書誠哉言也
一方治風犬傷人急於無風處嗍去瘡口惡血如或無血則以針刺血小便洗淨得真虎骨酥油炙為末敷乾者酥油調上或用香油調雄黃少加麝香敷
一方用虀汁加薑汁和之空心服當下惡物如葡萄肉為驗
一方白芷蟬蛻等分二錢酒調服瘡口當出黃水為度
一方治犬傷處肉腫色黃爛蓖麻子去殼五十粒用水研為膏先以鹽湯洗瘡口次數上此藥人咬傷亦以此方治之
一方米泔水洗淨砂糖敷之
一方杏仁炒黑搗成膏貼之
一方拔去病人頂上紅髮再以艾灸傷處三五壯愈
闢犬法 瑣碎錄凡行道遇惡犬即以左手大拇指掐自寅上起吹氣一口輪至戍上掐之犬即退伏
一方治馬咬傷毒氣入心馬齒莧搗爛煎湯服栗子嚼敷患處
一方益母草銼搗爛醋調封之又方馬鞭梢燒灰敷

解蛇螫人毒

雄黃(為末) 細辛 白芷(各五錢為末)
上入雄末三五分每服二錢酒調下
凡被蛇傷即用針刺傷處出血用雄黃等藥敷仍要中留一孔使毒氣得泄內服解毒藥傷處兩頭俱用繩子扎縛不致毒氣內攻流延經絡
一方治一切蛇蟲傷毒五靈脂雄黃等分為末每服二錢酒調敷瘡留口燥干油搽
一方玉簪花葉研汁酒和服渣敷傷處
一方絲瓜葉搗碎敷一方苦蕒搗爛敷
一方半邊蓮草以唾津揉爛敷一方紫花地丁搗爛敷
一方貝母(為末)酒調二錢服用油調敷傷處流水出盡愈
肘後方》:用小蒜搗汁服渣敷傷處
易簡方》:用蒼耳草嫩葉搗爛絞汁服飲酒一杯漱口或加酒入汁飲渣敷傷處又方扁豆葉搗爛敷又以紫蘇葉香油浸貼傷處一以劍面草搗爛敷
凡蛇虺所傷倉卒無藥處以藍葉搗汁一碗調雄黃一錢點塗傷處並令細細服其汁神驗如無藍以青黛代之

解誤飲蛇交水毒

人溪行入山或飲泉水其中有蛇交遺毒人誤飲之則心腹絞痛而不能食醫或只作涼水飲積脾胃病治殊不覺其中毒只以雄黃解毒丸遂愈昔有一人渴飲澗泉得此病諸醫不愈惟一醫投以解毒下之赤小蛇數條尚活即瘥

治蛇入口或入七竅

割母豬尾滴血於竅中自出。《易簡方一人因熱取涼睡園野寤著有蛇入口中挽不出用刀破蛇尾入花椒二三粒裹定須臾自出
本草衍義有人被蛇傷良久已昏困有老僧見之以酒調末藥一二錢灌之遂蘇及以藥渣塗咬處良久復灌一服其苦皆去問之乃五靈脂雄黃二味爾有中一切蛇蟲之傷用之無不驗也

雄黃避蛇毒

南海地多蛇而廣府尤甚某侍郎為帥聞雄黃能禁制此毒乃買數百兩分貯絹囊掛於寢室四隅經月餘一日臥榻外常有黑汁從上滴下臭甚使人穿承塵窺之則巨蟒橫其上死腐矣於是盡令撤去障蔽蛇死者長丈許大如柱旁又得十數條皆蟠虯成窠宅屋內所驅放者合數百自是官舍清寧

山林日用法

集驗方山林人家須備雄黃每出時用梧桐大一丸燒煙起以薰腳布草履袍袖之類有毒不敢侵害百邪遠避

治蠍螫毒

半夏白礬等分為末以醋和敷傷處
蠍怕膽礬蛇怕雄黃又云南方人家不可無雄黃北方人家不可無膽礬予親見北方人貨蠍螫藥者以活蠍數十枚置囊中為樣取蠍安額上或咬口中逼之螫額舌出血而立腫即用膽礬搓之立消觀者肯買可見膽礬制竭毒第一藥也
一方雞口瀝出涎塗之瘥
一方南星白礬為末敷傷處

治蜈蚣咬人毒

鹽搓之鹽湯洗傷處痛止
一方吳茱萸嚼爛擦之或取井底泥敷之
一方桑葉搗爛或苧葉搗爛敷傷處
一方香油點燈熏患處即愈
一方桑白皮汁和鹽敷之或雄黃末敷之
一法急以手寫寅字於地上臨了一點即撮上土及頭一點上土撮起擦傷處即愈
一方雞冠刺熱血滴於傷處愈或乾雞糞末搽之愈
一法治竭螫毒以右手食指寫虎字於土地上臨了一勾即用指撮起勾上土擦傷處愈

解誤吞蜈蚣方

昔有婢用吹火筒吹火不知內有蜈蚣向火一吹蜈蚣驚竄入口不覺下喉求救人無措手適有人云取小雞一隻斷喉取血頓食之復灌以清油取吐蜈蚣隨出

治誤吞水蛭

昔一人夜間飲水誤吞水蛭入腹經停日久復生小蛭能食人肝血腹痛不可忍面目黃瘦全不進食不治必死方用田中泥一塊小死魚三枚同豬膏溶搗勻用巴豆十粒去油入泥同魚膏四味搗勻丸如綠豆大用田中冷水吞下大人五七丸小兒三丸須臾瀉下水蛭盡卻用八珍湯調理

治飛絲毒入口

生紫蘇葉細嚼白湯送下無恙

解狼煙入口

好米醋細細飲之遂解

解蜂蠆毒

即以小便洗擦拭乾以香油搽塗或以雄黃末搽之或用蜂房末搽之
太平御覽魏志曰彭城夫人夜之厠,蠆螫其手呻吟無賴華佗令溫湯漬手數易常令暖達旦愈

蠼螋妖蠱射人毒

蠼螋妖蟲也隱於牆壁間尿射人之影令人遍體生瘡如湯火所傷治法用烏雞翅毛燒灰油調敷諸蟲畏雞故能治之

壁鏡咬毒(壁鏡本草名蜥蜴)

醋磨大黃塗之愈一方白礬塗之

治飛絲入眼

即目脹而腫痛不可忍
清煙墨磨濃塗入眼內少頃以筆捲之隨筆出

治蠶咬人毒

蠶咬人毒入肉則令發寒熱
苧葉搗敷之汁塗之今治蠶家以苧近蠶則不生髮也

治鼠咬傷毒

貓毛燒存性入麝香少許香油調敷傷處則不害

解蜘蛛咬毒

薑汁調胡粉敷瘡口或用清油搽之內用羊乳飲之
本草蜘蛛咬人令人一身生絲惟羊乳飲之解真元十年崔員外從質云目擊有人被蜘蛛咬腹大如孕其家棄之乞食於道一僧遇之教飲羊乳未幾日而平

中蚯蚓毒

形如大風鬚眉脫落
石灰泡熱水涼洗患處浸之久良小兒多受蚯蚓毒則陰莖及囊俱腫如水泡用鴨血塗之或只以鴨口開含少時消以鴨能食此物也一方鹽湯溫洗之效

水弩射工溪沙毒

溪澗中射工蟲專射行人形影人中之則病如瘧狀若傷寒俗云沙發病中之深者不治柳宗元嶺南郊行詩云射工巧伺遊人影颶母偏驚旅客船人犯之者急用後方治之
豆豉(半升) 蔥白(一握) 葛根(二兩) 升麻(二兩)
上銼每服五錢水煎去渣溫服渣再煎服
一方白礬甘草等分為赤每服二錢涼水調下
一方雄黃末調酒服之且塗患處
名醫錄虎中藥箭自食清泥野豬中箭自豗薺苨而食雉被鷹傷自啣地黃葉貼之鳥獸蟲物猶知解毒何況人乎
劉處隱居嘗於齋中見一大蜂黏於蛛網蛛進而搏之為蜂所螫墜地俄頃蛛鼓腹破裂徐徐行入草齧芋梗微破以瘡就齧處磨之良久腹漸消如故自後人有為蜂螫者搗芋梗敷之

卷之七十八

諸蟲門

病機

諸蟲敘論

內經飲食自倍腸胃乃傷惟飲食不節朝傷暮損喜啖腥膾恣食生冷酷嗜麴櫱肥甘厚味以致臟腑自傷成積積久成蟲而諸般奇怪之狀各從五行之氣而化生矣
經云人身中有八萬屍蟲若無即人身不成不立此屍蟲與人俱生而生者蓋屍蟲即會蟲是也凡人飲食五味具焉濕熱化焉此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生故人身中之所必有也而亦不可絕無也經曰八萬亦過矣

諸蟲為濕熱所生

飲食之入於胃也非濕與熱則不能腐化化則蟲之隨以有其形而與糟粕俱出於大腸者也歷家月令腐草化為螢斯時也濕熱俱盛故腐即化人之飲食可以類推今夫飲食濕熱腐化而為蟲此固理之可有而不可多也惟其不節恣食厚味生冷則邪氣偏盛濕熱太過是以蟲生過多則為害故有腹痛食少嘔吐清水之病生而漸至於羸瘠而危者有矣

蟲名大率有九

外臺秘要人腹中生蟲大率有九皆能食人臟腑一曰伏蟲長四寸許二曰蛔蟲長尺許生髮多則貫心而殺人三曰白蟲長寸許子母相生其形轉大而長至四五寸亦殺人四曰肉蟲狀如爛杏食人令人煩滿五曰肺蟲其狀如蠶令人咳嗽六曰胃蟲狀如蝦蟆令人吐嘔咳逆喜噦七曰弱蟲又名膈蟲狀如瓜瓣令人多睡八曰赤蟲狀如生肉令人腸鳴九曰蟯蟲其形至細如菜蟲伏居廣腸多則為痔劇則為癩因人瘡痍即生癰疽癬疥瘻瘑齲蝕無所不至為害匪細凡此諸蟲大則依附臟腑之間小則侵蝕肌膚之內若元氣尚實未為大害稍有虛損遂肆其害甚而至如勞瘵殺人而又傳疰怪如應聲螇鼠之類而非理之可測者有矣業醫者不可以不究其治之法也

勞蟲為正氣不足邪氣所成

夫勞而生蟲者由人久患血氣俱虛惟其虛火鬱蒸不退漸成骨蒸勞熱九蟲之類惟蛔寸白三蟲不變六蟲既久邪氣變施則為癆瘵致成傳屍其曰蟲疰襲染至親曰屍疰曰鬼疰熱疰毒疰曰殗殜曰復連曰食疰皆曰傳屍甚則至於滅門者真可畏矣蘇遊論曰大抵傳屍之候其病在心胸脅滿悶背膊煩痛兩目昏花四肢無力雖欲寢臥睡而不寐脊膂急痛腰膝痠疼多臥少起狀如徜徉每日早旦精神尚存日午之後四肢發熱而無顏色或如火薰多煩多怒腳弱無力夜臥盜汗夢與鬼交驚悸咳嗽唇赤鼻乾漸就羸瘦其蟲既食病人精血以盡則骨痿不能起於床而死矣其蟲更傳親人傳之三人即自能飛其狀如禽如鱉如虺如蛇如蛀如蟹如鼠如嬰奇形怪狀不可盡迷

傷寒熱甚生蟲名曰狐惑

傷寒熱病腹中有熱人又食少腸胃空虛三蟲求食蝕人五臟及下部若齒無齦舌上盡白甚者唇里有瘡四肢沉重忽忽喜眠當數看其上唇內有瘡如粟此蟲在上蝕其臟也曰惑是也其下唇有瘡此蟲在下食其肛也曰狐是也今傷寒中有狐惑讓詳焉又曰濕蜃證皆蟲之為害也

小兒疳蟲名曰疳䘌

小兒疳䘌亦由飲食過傷致成疳積身熱腹大面鼓四肢無力昏睡鼻爛汁臭齒齦生疳或下利黑血皆腹中有蟲故也宜用追蟲丸之類

脈候

丹溪云䘌蝕陰證脈虛小者生急緊者死
又云脈沉實者生虛大者死尺脈沉滑此寸白蟲也
外臺蟲脈當沉弱而弦今反洪大即知蛔蟲甚也

治法

有蟲當先下蟲積然後補虛

凡病氣血雖虛有蟲有積者皆須用追蟲殺蟲等劑下去蟲積及宿澼痰飲酸腥除盡方可以服補藥不爾必不得功效丹溪倒倉之法義可推矣

治蟲病要方法兼盡

治蟲之方固多而用之者不知其法則亦不能下蟲而徒瀉其虛也如丹溪云蟲頭向下之時必須俟其向上法當行於月半之前也若蟲得食則不食藥亦不能下蟲而徒瀉其虛也故雖有方不知其法而方弗效也凡欲下蟲必先一日不食而使蟲飢次早五更用油煎肉嚼之良久腹內蟲聞肉香頭皆向上而欲食方以雞蛋煎餅和藥嚼而食之須臾服蔥湯或白水少少以助藥力下行不逾時而蟲俱下甚至數升然後以白粥補之隨服補劑調理胃氣斯充而諸疾悉愈

五臟之蟲

本事方心蟲曰蛔脾蟲曰寸白 腎蟲如寸截絲縷肝蟲如爛杏肺蟲如蠶皆能殺人惟肺蟲為急肺蟲居肺葉之內蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難有謂道藏中載諸蟲皆頭向下惟自初一至初五前頭上行故用藥者多取月胐以前蓋此也如療寸白良方錫沙蕪荑檳榔者極佳五更服蟲盡下白粥將息藥用石榴根濃汁半升下散三錢丸五枚

蛔蟲治法

醫余蛔蟲九蟲之數人腹中皆有之小兒失乳而哺早或食甜過多胃虛而熱生蟲令人腹痛噁心口吐清水腹上青筋用火煨使君子與食以殼煎湯送下甚妙然世人多於臨臥服之又無日分多不驗唯月初四五里五更而服之至日午前蟲盡下可用溫平和胃藥調理一二日凡蟲在腹中月上旬頭向上中旬橫之下旬頭向下故中旬下旬用藥則不入蟲口所以不驗也牛馬之生子上旬生者行在母前中旬生者並肩而行下旬生者後隨之貓之食鼠亦然天地自然之理物皆由之而莫知之

應聲蟲

泊宅編永州通判廳軍員毛景得奇疾每語喉中必有物作聲相應有道人教令誦本草藥名至藍而默然遂取藍捩汁而飲之少頃吐出肉塊長一寸余人形悉具自後無聲
陳正敏遯齋閒覽楊勔勉中年得異疾每發言應答腹中有小聲效之數年間其聲浸大有道人見而驚曰此應聲蟲也久不治延及妻子宜讀本草》,遇蟲不應者當取服之勔如言讀至雷丸蟲無聲乃頓服之遂愈正敏後至長沙遇一丐者亦有是疾環而觀之甚眾因教使服雷丸丐者亦愈

誤吐酒蟲

丁志記齊州士曹席進孺招所親張彬秀才為館舍彬嗜酒每夜必置數升於床隅一夕忘設至夜半大渴求之不可得忿悶呼躁俄頃嘔吐一物於地旦起視之見床下肉塊如肝而黃上如蜂窠猶微動取酒沃之唧唧有聲始悟平生酒病根本亟投諸火中後遂不飲

柳子厚罵屍蟲

柳子厚罵屍蟲文云人皆有三尸蟲處之腹中伺隱微失誤輒籍記日庚申幸其人之昏睡出讒於帝以求饗以是人多謫過疾癘夭死而醫經亦云能與鬼靈相通常接引外邪為患害其發作之狀或沉沉默默不的知其所苦而無處不惡或腹痛脹急或磥塊湧起或攣引腰脊或精神雜錯症變多端其病大同而小異

下寸白蟲

庚志誌趙子山字景高寓居邵武軍天王寺苦寸白蟲為撓醫者戒云是疾當止酒向以素所躭嗜欲罷不能一夕醉於外舍歸已夜半口乾舌燥倉卒無湯飲適廊廡下有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之其甘如飴連飲數酌乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寬宿疾遂愈一家皆驚異驗其所由蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也

藥方

丹溪云蟲方惟楝樹根檳榔鶴蝨夏取汁冬濃煎飲之下萬應丸最妙
瀉心湯治惑苦參湯洗之治狐惑
醫林木香三稜煎 治腹中有蟲面色痿黃一切積滯
黑牽牛(半生半炒二兩) 三稜(煨) 檳榔(二兩) 雷丸 錫灰(醋炒) 莪朮(煨) 木香 青皮 大黃(各一兩)
上為細末每服三錢空心蜜湯調下或砂糖水化服亦可先嚼燒肉一片吐出了服藥
寶鑑化蟲丸 治大人小兒蟲病或因臟腑虛弱而動或因食肥甘而動其動則腹中疼痛發作積聚往來上下痛有休止亦攻心痛則哭不休閤眼仰身撲手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困面色青黃飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉默默不的知病之處其蟲不療則子母相生無有休止若服此藥其蟲大者即下細者盡化為水
鶴蝨 檳榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒各一兩) 白礬(枯二錢半)
上為細末水糊丸麻子大空心米飲下十五丸小兒五丸
醫林) 化蟲丸
雷丸(二粒) 檳榔(二枚) 使君子(七枚) 鶴蝨(一錢) 輕粉(少許)
上為末分二服當晚用精豬肉一兩切成片以皂角漿泡一宿至五更慢火炙熟用香油拭肉上候溫取一服藥擦肉上略烘過食之至巳時蟲下了乃進飲食
寶鑑補金散 治諸般蟲病
鶴蝨(生用) 雷丸 澱粉 錫灰
上為末每服三錢空心白湯加油二三滴調下又用豬肉一兩炙熟摻藥在上細嚼亦可
一方 用甘遂末一錢同服蟲速下
寶鑑雷金散 治蟲病
雷丸(八分) 鬱金(七分) 黑牽牛(一錢半)
上為細末以生油調下二三匙吃飯壓之
集效方丸 治因臟腑虛弱多食肥甘致蛔蟲動作心腹㽲痛往來上下痛有休止腹中煩熱口吐涎沫則是蟲咬宜服此藥又療下部有蟲痔漏癢痛
木香 檳榔 蕪荑(炒研) 鶴蝨(炒) 附子(制) 乾薑(炮) 訶子(煨去核各七錢) 大黃(炒兩半)
上為末煉蜜丸梧桐子大空心陳皮湯下三十丸婦人醋湯下
烏梅丸 治臟寒蛔蟲動作上入膈中煩悶嘔吐時發時止得食即嘔常自吐蛔有此證候謂之蛔厥此藥主之又治久痢
烏梅(三十枚) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(如法制) 人參(各六錢) 乾薑(炮一兩) 當歸(四錢) 川椒(去合口者四錢) 黃連(一兩六錢)
上各搗篩以醋浸烏梅一宿去核蒸搗成泥余藥為細末和勻入蜜杵二千餘下丸梧桐子大每服二十丸食前米飲下
萬應丸 下諸蟲
檳榔(五兩) 大黃(半斤) 黑醜(四兩以上為細末) 皂角(不蛀者十定) 苦楝根皮(一斤)
上先以皂角苦楝皮二味用水二大碗熬成膏子一處搜和前三味為丸梧桐子大前用沉香末為衣後用雷丸木香為衣各約五六錢作末每服三丸四更時用砂糖水送下
紫檳榔煎 取寸白蟲
紫檳榔(十枚) 向陽石榴皮(七片)
上銼水煎露一宿空心飲之以下蟲為度
萬靈丸 取蟲宣積
黑牽牛(一兩) 大腹子(末七兩) 三稜(泡五兩) 莪朮(三兩) 雷丸(炮) 南木香(各五兩)
上為末皂角半斤去皮弦切碎用水二大碗浸一宿冬二宿去渣砂鍋熬膏待冷和藥每服三十丸約三四錢砂糖湯五更送下待取去蟲積了白粥補之忌生冷硬物
貫眾酒 治寸白蟲
貫眾(三錢)
煎酒一盞頭晚先煎備五更前嚼香肉一片勿吞下蟲聞肉香其頭向上吐出肉嚼使君子三枚煨熟者以輕粉一字調貫眾酒送下解毒雄黃丸七粒即瀉下寸白蟲
酒蠟膏 殺諸蟲
醇酒(一盞) 蜜(一合) 白蠟(三錢) 蜀漆(一兩)
上於銅銚內慢火同熬可丸即丸彈子大每服一丸五更服
遇仙丹 追蟲逐積消澼利痰萬病可除四時宜間一服之妙
檳榔 牽牛末(各一斤) 大黃(半斤) 三稜 莪朮(各四兩醋煮) 木香(二兩)
上為末皂角膏丸梧桐子大每服四十丸壯弱加減茶清五更初下如未通再吃溫茶助之下蟲積惡物盡了白粥補之
妙應丸 一名剪紅丸
大黃 檳榔 牽牛(頭末各三兩) 雷丸 錫灰(各半兩) 大戟(三錢) 鶴蝨 使君子(煨) 茴香 貫眾(各二錢半) 輕粉(少許) 苦楝根(一兩)
上為細末用皂角膏丸服依前法
琥珀萬安丸 治男婦酒食諸蟲先服青木香丸見脹滿三四服若腫勢未退可服此
檳榔(四兩) 白醜(頭末二兩) 黑醜(同) 雷丸 大黃 貫眾(各一兩) 蕪荑(八錢) 沉香 木香(各半兩)
上為末每服四錢五更時先嚼生薑一片次用隔宿湯露一夜次早調藥服取下黃白蟲積病根直候日晡吃白粥補之或用水丸每服約四錢
集成取蟲丸 治小兒肚大青筋有蟲
牽牛末(三錢) 檳榔 錫灰(各半兩) 大黃(六錢)
滴水丸捂桐子大楝根使君子湯下五丸以下蟲為度
直指蕪荑散 取諸蟲
雞心檳榔(三錢) 蕪荑(二錢) 木香(一錢)
上末作一服當晚先煎酸石榴根湯五更先嚼炙肉引蟲向上以石榴根湯溫暖調藥服蟲自軟而下
本香檳榔丸 殺下諸蟲
檳榔(一兩) 木香 鶴蝨 貫眾 錫灰 乾漆(燒煙盡) 使君子肉(半兩) 輕粉(一錢) 雷丸 巴豆肉(各二錢半)
上為細末麵糊為丸麻子大每服二十丸五更粥飲下或菖蒲石榴煎湯下
化蟲消毒丸 腹中時痛者宜服
檳榔 酸榴皮根(焙各一兩) 真紅丹(炒) 雷丸 貫眾(如雞頭大者) 甘草(炙) 使君子(各二錢) 枳殼 大黃(各半兩)
上為末清油打薄雞子餅抄藥末一錢於上空心卷而食之小兒糯米糊丸粟米大每服二十七丸以雞汁空心吞下
良方竹節丸 治三蟲
燒竹節 雷丸(各三錢) 錫灰(二錢) 橘皮(一錢)
上為細末煉蜜和丸梧桐子大每服八丸白湯送下日三服
檳榔湯 治三蟲並寸白蟲
檳榔(三個火煨過為粗末)
水三盞煎盞半去渣分三服空心日午近夜各一服其蟲盡下或和白鹽豉同煮飲之
化寸自蟲為水方
榧子 檳榔 蕪荑(各等分)
上為細末每服二錢溫酒調服先燒牛肉脯食後服藥
榧子煎 治寸白蟲化為水
榧子(四十九枚去殼)
上以砂糖水半盞砂鍋煮乾熟食之每月上旬平旦空心服七枚七日服盡蟲化為水永瘥一方以百枚食盡佳不能食者盡五十枚經宿蟲消自下並治三尸
聖效方 治寸白蟲神效
檳榔(半兩) 南木香(二錢)
上為細末每服三錢濃米飲調下五更空心先嚼炙肉只咽汁下咽吐出肉便服藥辰巳間蟲下
盡去病根此方簡易屢驗
活人治䘌桃仁湯 治傷寒狐惑唇肉生瘡
桃仁 槐角子 艾(各半兩) 大棗(十五枚)
水二盞半煎盞半分二服
雄黃銳散 治同前
雄黃 青葙子 苦參 黃連(各一錢) 桃仁(一枚)
上為末搗新艾汁和藥捻作小指大內穀道中消蟲食其肛也
外臺茱萸根湯 治癆熱內有白蟲食脾為病同前
茱萸根(東引者一錢) 大麻子(八錢) 陳皮(七分)
水煎服或下蟲或下黃汁凡合藥時禁聲勿語蟲覺弗效
外臺五膈下氣丸 治肺癆熱瘦損內有肺蟲在肺為病令人空逆氣喘或謂憂忿氣隔寒熱皆從勞之所生名曰膏盲疾針灸不著
麥門冬(五兩) 川椒(炒出汗一兩) 遠志 附子 乾生薑 甘草 細辛(各半兩) 桂心(二錢) 人參 黃耆 白朮 百部(各七錢) 杏仁(二十四粒)
上為末煉蜜丸彈子大每服一丸徐徐噙化忌豬肉雀肉冷水菘菜生蔥等物
外臺千金散 治腎勞熱四肢腫燒蟲生於腎中為病
貫眾(三兩炒) 乾漆(二兩炒煙盡) 蕪荑 胡粉 槐白皮(各一兩) 吳茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒)
上為細末平旦汲井花水調服方寸匕
外臺三聖飲子 治勞熱生蟲在肺為病
茱萸根(東引者五兩) 桑白皮(一升) 狼芽子(三兩)
上咀以酒七升煮取一升半平旦服盡
外臺五鳳丸 治肝勞熱蟲在肝為病令人恐畏不安
烏雞卵(五枚去黃) 茱萸根(東引者二升) 黃蠟(三兩) 乾漆(四兩炒煙盡) 粳米粉(半斤)
上以茱萸根乾漆為細末和銅銚中溶臘丸小豆大隔宿勿食清晨米飲下一百丸小兒五十丸蟲盡爛
外臺雷公丸 治心勞發熱心有長蟲名曰蠱蟲長一尺許貫心即死
雷丸(炒五枚) 陳皮 桃仁(各一兩二) 乾漆(一兩燒煙盡) 殭蠶(炒十四枚) 亂髮(一彈丸瓶內燒存性) 貫眾 無荑 青葙子(各一兩)
上為末煉蜜丸小豆大空心溫酒下二十丸日二服
外臺苦楝湯 治蛔蟲
苦楝根(東引不出土者)
刮去皮土取內白皮二兩水三碗煎一碗半去渣以晚米三合煮糜粥空心先以炙肉一片嚼之引蟲向上次吃藥粥一二口少頃又吃些漸漸加至一碗其蟲下盡而愈
正傳經驗檳榔丸 治大人小兒疳病積氣塊痛腹大有蟲等症
三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 青皮(炒) 陳皮 雷丸 乾漆(炒煙盡) 麥芽(炒) 神麯(炒黃色各半兩) 檳榔(一兩) 蕪荑(二錢半) 鶴蝨 木香 砂仁 炙甘草 胡黃連(炒各三錢) 良薑(土炒二錢)
上為細末醋米糊丸梧桐子大每服三四十丸空心薑湯下今方中加使君子五錢尤妙
青囊) 取傳屍蟲鬼哭飲子
天靈蓋(酥炙黃色) 鱉甲(醋炙黃色) 柴胡(二錢半) 木香(一錢二分) 桃仁(二十一枚另研) 鼓心(醋炙黃) 青蒿(半握) 阿魏(一錢) 貫眾(二錢半) 安息香 甘草(各一錢)
上咀杵為粗末先以童便二升隔夜浸露至四更時煎至八分去渣分作三服每服調後散子一帖五更初溫服即穩臥至三點時又進一服至日出時覺腹中欲利如未利又進一服已利勿服散子方用檳榔(二錢半) 辰砂(一錢二分) 麝香(一錢另研) 蜈蚣(一條薑汁浸) 烏雞屎(先將雞五日前用火麻子喂之五日後則用其糞)為細末分作三帖各入前煎湯內服凡合上藥擇六甲建日除日合之服後利下惡物並蟲其最奇怪者則必傳疰後人必置之烈火或油煎之以絕後患
青囊經驗天靈蓋散 取傅屍勞蟲
天靈蓋(二指大用白檀香煎湯洗酥油炙黃色用) 檳榔(五枚) 阿魏(二錢) 辰砂(一錢另研) 麝香(一錢另研) 甘遂(二錢) 安息香(三分)
上七味各碾極細和勻每服三錢後湯調下
韭白(十個莖) 青蒿(二握) 甘草(五寸) 蔥白(十四寸) 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 酸石榴枝(以上俱向東南者各七寸)
上用童便於砂鍋內文武火煎至一升去渣分作三盞調前末藥五更初服一盞服後如覺欲吐以白梅肉止之五更盡覺臟腑鳴須轉下蟲及惡物黃水若一服未下如人行五七里又進一服至天明又進一服如瀉不止用龍骨黃連等分為末熟水調下五錢或吃白粥補之此藥男病女煎女病男煎不可令病人知及孝人僧人雞犬見
青囊) 取屍蟲神仙秘方
桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝(皆東向者各七寸) 青蒿(一握) 蔥白(七莖) 阿魏(一錢另研) 安息香(一錢另研)
上除阿魏息香二味外余用童便一升半煎七分將藥汁入阿魏息香再煎十沸分二服調辰砂末檳榔末各半兩麝香少許上三味亦分二服入前湯五更初進一服三點時又進一服至巳午必取下蟲其嘴紅者可治青黑者不可治但可絕後人傳疰調理禁忌俱要依前法
青囊神授散 此方得之於河南郡王府濟世既久功不可述
川椒(二斤去合口者略炒出汗)
上為細末空心米湯調服二錢或酒米粉糊為丸梧桐子大每服三十丸漸增五六十丸如前服或酒送凡人得傳屍癆病血氣未甚虛損者不必多方只以此藥早服無有不愈者
一方 用花椒二分苦楝根一分丸服如法空心服巳刻蟲盡下
青囊) 秘傳取勞蟲禁方
啄木禽(一隻)
用硃砂四兩精豬肉四兩將肉切作片子其硃砂杵如綠豆大塊二味拌勻喂禽一晝夜食肉盡為度將鹽泥固濟其禽在內剛火煅一夜來日不見太陽取出不得打破埋入地中二尺許一晝夜取出去鹽泥石器內研為細末以無灰酒入麝香少許作一服調下置患者在帳中四下緊閉用鐵箝等候其蟲必從口鼻中出即以箝入油鍋中煎殺之蟲出之後用參苓白朮散(方見瀉泄門)調養之
青囊) 去三尸九蟲貫眾丸
貫眾(能殺伏屍諸蟲五分) 白雚蘆(能殺屍蟲二分) 乾漆(煅無煙能殺寸白蟲) 厚朴(殺肺蟲各三分) 狼芽子(殺蟲) 殭蠶(殺膈蟲) 雷丸(殺膈蟲各四分) 雄黃(殺屍蟲三分)
上炒令黃色為細末煉蜜丸梧桐子大新汲水下五丸三服後漸加至十丸服之二十日百病皆愈三尸九蟲盡滅並無傳疰
青囊) 釣蟲丸
磁石(極紫吸鐵者兩半) 膩粉(另研) 龍骨(各半兩) 硇砂 麝香(各一錢)
上溶蠟丸芡實子大每服一丸針穿藥青紅線貫之梢頭系一大錢早晨令病人面東正坐溫水吞下候藥下咽喉中合口以牙咬定古錢等候噁心便吐出其蟲不一急以沸油煎之如無蟲出若得血絲與綿涎一二合皆是安證更服理中和氣之藥調養數日痊其治過藥用溫水洗淨尚可再治
青囊) 追屍蟲白兔丸
白兔糞(中秋夜取四十丸) 硇砂(五分)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服七丸甘草五錢生槌碎水一盞揉取濃汁若患人瘦弱即用炙過甘草五更空心服預戒患人不得心躁冷服不妨小瘥兩日再服下蟲藥一次為妙
雄黃丸 殺三尸九蟲
雄黃 松脂(各一兩另研)
上溶松脂入雄丸如蓮子大平旦吞一丸服七日三尸盡去
梅師方 治蛔蟲攻心腹痛
龍膽草(一兩去頭切)
上水二盞煎一盞平旦頓服隔宿不可食物次早服藥為妙
葛氏方 生艾搗取汁一升許先隔宿不可食次早平旦取香脯嚼咽津然後飲艾汁少刻下蟲

易簡諸方

一方 雷丸(水泡軟去皮切)焙乾為末每服一錢飲湯調先嚼肉後服藥
一方 金櫻子(東行根銼二兩) 糯米(三十粒) 水二升煎五合空心服須臾瀉下
一方 鶴蝨草(三兩為末)蜜丸梧桐子大平旦服二十丸即瘥
一方 治一切諸蟲雞子(二枚)麻油(一合)芒硝(一兩)和勻煎餅食之即下
一方 治臟腑有蟲心腹脹滿不能食
羊肝(煮熟)蒜韭(如常煮)空心食之一二升少頃下蟲寸寸皆是不復作口內生瘡服之亦愈
一方 治胸膈間覺有蟲上下聞蔥豉則動作此是發蟲可用油炒蔥豉令香先一日不食將蔥豉含口中漸退口外邊蟲聞香漸出隨而嘔之出
又方 黑牽牛(取頭末)每用三錢空心以豬肉四兩切薄片炙熟摻藥末於上盡食之其蟲俱下
又方 用檳榔末三錢蔥湯調下空心頓服
一方 治脾胃有蟲食即痛面黃無色痛作無時用蕪荑二兩和麵炒黃為末空心米飲調下二錢

卷之七十九

傷損門(古方名正骨科)

病機

傷損敘論

內經有所墮墜惡血留內腹中脹滿不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡刺足內踝下然谷之前出血刺足肘上動脈不已刺三毛各一痏見血立已左刺右右刺左
靈樞有所墮墜惡血留於內若有所大怒氣上而不下積於脅下則傷肝又中風及有所擊打若醉入房汗出當風則傷脾又頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在於內痛不已則側刺不可遠取也
張子和云諸落馬墜井打撲傷損閃肭損折杖瘡腫發焮痛不止者可峻下二三十行痛止腫消宜以通經散導水丸等藥或加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥

傷損要分亡血過多與未出血之異

玉機打撲金刃損傷是不因氣動而病生於外外受有形之物所傷乃血肉筋骨受病非如七情六淫為病有在氣有在血之分也所以損傷一症專從血論但須分其有瘀血停積而亡血過多之證蓋打撲墮墜皮不破而內損者必有瘀血若金刃傷皮出血或至亡血過多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血多者兼補而行之又察其所傷有上下輕重淺深之異經絡氣血多少之殊惟宜先逐瘀血通經絡和和血止痛然後調氣養血補益胃氣無不效也頃見圍城中軍士被傷不問頭面手足胸背輕重醫者例以大黃等藥利之又大黃缺少遂以巴豆代之以為不於初時瀉去毒氣後則多致危殆致於略傷手指亦悉以藥利之殊不知大黃之藥惟與有瘀血者相宜若亡血過多元氣胃氣虛弱之人不可服況巴豆大熱有毒止能破堅逐積用於此疾尤非切當所以有服下藥過後其脈愈見堅大醫者不察又以為瘀血未盡而後下之因而夭折人命可不慎歟

脈候

經曰肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人嘔逆。《金匱寸口脈浮微而澀當亡血若汗出設不出汗者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
金瘡出血脈沉細者生浮大者死
從高顛仆內有積血腹脹滿其脈堅強者生小弱者死
凡傷損脈候既出血脈當微小未出血脈當浮大若相反者死

治法

治墮墜要識傷損淺深備知整頓手法

良方墮墜之病,《內經》、《靈樞》、《金匱》、子和所論詳矣獨正骨兼金鏃科惟危氏言其整頓手法折傷手足各有六出臼四折骨背脊骨折法十不治並用藥法至矣盡矣今之學者專攻治外不行診視不明其脈焉知內傷輕重因此有誤不淺淺耳若能識折傷出臼處搦入其窠折傷處依法夾縛明脈理何經受證用後項次序之藥終無夭閼之禍可不謹乎

整理折傷治例

凡手有四折骨六出臼手臂出臼此骨上段骨是臼下段骨是杵四邊筋脈鎖定或出臼亦有銼損筋者所以出臼也此骨須拽手直一人拽須用手把定此骨搦教歸窠看骨出那邊用杉木皮或竹一片夾定一邊一邊不用夾須在屈直處夾才服藥後不可放定了或時拽曲拽直此處筋多服藥後若不屈直則恐成固疾日久曲直不得
肩胛上出臼只是手骨出臼歸下身骨出臼歸上或出左或出右須用舂杵一枚矮凳一個令患者立凳上用杵撐在於出臼之處或低用物墊起杵長則墊起凳令一人把住手拽去凳一人把住舂杵令一人助患人放身從上坐落骨節已歸窠矣神效若不用其小凳則用兩小梯相對木棒穿從兩梯股中過用手把住木棒正稜在出臼腋下骨節蹉跌之處放身從上出骨節自然歸臼矣腳有六出臼四折骨或腳板上交⿰⺼牙處出臼須用一人拽出自用手摸其骨節或骨突出在內用手正從此骨頭拽歸外或骨突向外須用力拽歸內則歸窠若只拽不用手整入窠必成廢疾
腳膝出臼與手臂出臼同或出內或出外亦用一邊縛定此處筋脈最多服藥後時時用曲直不可定放又恐再出窠時常看顧不可疏慢
凡跨骨從臀上出者可用三兩人捉定腿拔伸乃用腳跨入如跨骨從檔內出不可整矣
凡手骨出者看如何出若骨出向左則向右邊拔若骨出向右則向左拔入
凡手腳骨皆有兩陘若一脛斷則可治兩脛俱斷決不可治矣
凡傷損重者大蓋要拔伸捺正或取開捺正然後敷貼填塗夾縛拔伸當相近本骨損處不可別去一節骨上
凡拔伸且要相度左右骨如何出有正拔伸者有斜拔伸者
凡認損處只須揣摸骨頭平正不平正便可見
凡左右損處只相度骨縫子細捻捺忖度便見大概要骨頭歸臼要撏搽皮相就入骨
凡拔伸或用一人或用二人三人看難易何如
凡骨碎斷須要本處平正如何大抵骨低是骨不曾損左右看骨方是損處要拔伸捺正用藥貼夾縛平正方是捺正復要時時轉動使活
凡皮破骨出差又拔伸不入撙捺相近爭一二分者用快刀刮些捺入骨不須割肉自爛碎了可以入骨骨入之後用黑龍散貼四圍腫處留瘡口用風流散填所用要快刀雕刀皆可
凡腦骨傷損碎輕輕用手撙令平正若皮不破用黑龍散敷貼若破用風流散填瘡口絹片包之不可見風恐成陂傷風之患若水與風入腦成破傷風則必發頭疼不可復治急用玉真散敷之在發內者須剪去發然後好敷貼
凡肩胛骨出相度如何整用椅一個令患人於椅後伸兩手於椅手圈住及以軟衣被盛墊脅下使一人捉定兩人拔伸墜下手腕又著手腕絹縛之
凡肩井骨及脅下有損不可夾縛只是捺平令安貼平正用黑龍散貼絹縛兩脅骨亦如此
凡頷骨脫令患人坐定用揉臉百十遍令患人口張開兩大拇指入患人口內拿定牙外用兩手指將下頷往上兜即入臼矣
凡骨被打斷或筋骨有破處用風流散填塗卻用針線縫合其皮又四圍用黑龍散敷貼
凡平處骨碎皮不破先用藥貼即用夾縛大概看曲轉處腳凹之類不可夾縛恐後伸不得止用黑龍散貼帛片包縛庶得曲轉屈伸如舊如指骨斷止用苧根夾縛腿上用苧麻繩夾縛如錢繩許
凡皮破用風流散填塗未破用黑龍散貼須用杉木皮夾縛
凡夾縛用杉木皮數片周面緊夾縛留開背一縫夾縛必三度必要緊
凡用杉木皮浸約如指大片疏排令周匝用小繩三度緊縛三日一次淋洗換塗貼藥
凡貼藥用板子一片將皮紙或油紙以水調黑龍散攤勻在上然後卷之貼損處
凡打撲墜墮刀刃傷損便覺氣絕不能言取藥不及挑開口以熱小便灌之妙
凡傷重必用藥水泡洗然後塗藥如傷輕不必洗便塗藥
凡夾縛夏二三日冬四五日可解開夾縛處用熱藥水泡洗
凡腫甚是血作用熱藥水泡洗然後塗藥黑龍散之類
凡皮里有碎骨只用黑龍散敷貼後皮肉自爛其碎骨必自然出來然後方愈
凡損一月內尚可整理久則不可
凡傷損不可吃草藥吃則所出骨不能如舊草藥性烈故耳
凡跌損腸肚汙血且服散血下血藥如四物加大黃之類
凡損大小便不通未可服損藥蓋損藥用酒必熱且用四物湯承氣之類大小便通方可服損藥
凡傷重者未服損藥先服氣血藥如勻氣散之類
凡服損藥不可吃冷物惟牛肉極冷若吃痛不可治
凡損藥必熱便生血氣以接骨耳
凡損藥用酒不拘紅酒生酒只要無灰
凡損藥必不可無乳香沒藥若市缺此二味以番降真香代之若缺血竭亦以降真香代之
凡損藥如小紅丸大活絡丹七釐散黑龍散風流散三釐散之類皆是必用緊要之藥
凡損藥三四月間不可多合五六月間尤甚存散藥以罐貯之密封口隨時旋丸用為妙
凡渾身無故損痛乃是風損當用風損藥如排風湯之類

用藥加減法

凡損若不折骨不碎骨則不可用自然銅損藥中當去之
無痰涎者不可用半夏
老人有傷損骨脈冷者每服藥加當歸川芎川烏丁香木香人參去芍藥生地黃此亦是二十五味中加減之法耳
或傷臟腑者不問老少如有血並痰從口中出者用清心藥加丁皮川芎半夏入二十五味內同服
或皮膚熱者加黃柏皂角半兩入二十五味內同服
凡傷重氣血潮作瞀悶脹痛宜先通氣而後通血血隨氣故也和劑七氣湯彭氏勻氣散烏藥順氣散俱可選用

用麻藥法

顛撲損傷骨肉疼痛整頓不得先用麻藥一服待其不識痛方可下手或服後麻不倒可加曼陀羅花草烏五錢用好酒調些少與服若其人如酒醉再不可加藥
傷損有老幼虛弱人並血出甚者此藥逐時相度入用不可過多亦有重者若見麻不倒者又旋添些更未倒又添酒調服少許已倒便住藥切不可過多

用敷藥法

瘡口血出不止即用方中止血藥敷之如洗開後瘡孔大須先用降真香龍骨沒藥摻之肉即生瘡孔上須用油單紙貼放膿血出莫待蔽塞如夏月用藥以薄荷葉貼瘡孔一日一度湯洗又用藥摻如肉上滿瘡口用手搦不痛如好肉一般即用收瘡口藥敷上卻莫蔽貼待風晾瘡口立收若未生實肉切不可先收瘡口裡面恐作患也

去惡血法

墜墮金刃石打諸般損傷至重者皆先服清心藥次服清小便三服去血藥或被傷者血未結打從瘡口出或結在口用藥打從大腸泄下諸傷惡血未積者用藥打散四肢或歸臟腑者或歸上膈者打從口中吐出或歸中膈者打從大腸泄出先用此急救次服止痛藥即二十五味藥中加減用

用藥湯使法

凡藥皆憑湯使所使但先用清心藥煎後用童便一盞同服或止痛重傷者則用薑湯燈心湯調二十五味藥服之薄荷湯亦可
凡傷或刀傷及內損臟腑恐作煩悶崩血之患如折骨者用姜酒服接骨藥敷之如骨碎被重打重顛重木及重石壓者皆先用湯使法並未用酒服如輕損傷者則用薑湯調下二十五味藥立效

傷破肚皮用藥法

如傷孔大則肚腸與脂膏俱出接收入內縫住如孔小隻有膏出先用清心藥服用手擘去膏不用縫此膏出者已無用了不可復入肚中反成禍只須擘去不妨此是閒肉但放心去之肚內被傷者專用利大小便不可待秘住恐成重患

傷破腸肚治療法

傷損肚皮已破腸出在外若腸全斷者難治但傷破而不斷者皆可治療
腸及肚皮破者用花蕊石散敷線上輕用手從上縫之莫待糞出清油捻滑放入肚內
肚皮裂開者用麻縷為線或捶桑白皮為線亦用花蕊石散敷線上須用從里重縫肚皮不可縫外重皮留外皮間用藥摻待生肉

傷重入內身痛者

凡墮墜傷重物壓損甚者此等皆驚動四肢臟腑必有惡血留內專怕噁心先用清心藥行血藥及通大小便藥次第服之臨服加童便一二杯服自然疏通而無惡血汙積攻心之患次用止痛藥服之立效

損傷十不治證

凡損傷腦骨打碎在頭上可治在太陽穴乃致命處不治
凡手足骨傷甚者不治凡傷損內里證候多者不治
肚腸半傷破者可治全斷者不可治
老人左肱壓碎者不治傷破陰子者不治
血出盡者不治脈不實重者不治
肩內耳後傷重透內者皆不必用藥脅下傷透內者不治

藥方

黑龍散(貼藥始此)治趺撲傷損筋骨碎痛差爻出臼先前蔥湯或藥汁淋洗拔伸整頓擦令骨相續平正後卻用薑汁生地黃汁和水調稀卻將熟軟帛或皮紙量損處大小薄攤於上貼之次以杉木皮約如指大片疏排令周匝將小繩三度縛之要緊三日一次如前淋洗貼里不可去夾直骨處勿令搖動候骨生牢穩方去夾則復如故若被刀箭傷蟲獸傷成瘡穰爛肌肉不生跌磕腫痛並用薑汁和水調貼有破則留口以風流散填塗
穿山甲(燒存性) 丁香皮(各六兩) 土當歸(二兩) 百草霜(半兩) 枇杷葉(去毛半兩)
上焙研為末薑汁水調或研生地黃汁調亦可
風流散 治損傷皮肉血出不止或破腦傷風用藥填塞塗敷
血竭(二錢半另研) 番降真香節(四錢) 燈心(一把) 龍骨(花者二錢另研) 蘇木(少許同降真另研) 紅花(二錢焙乾為末) 當歸尾(三錢) 乳香(半兩同燈心研) 沒藥(半兩另研) 新雞(一斤一隻縛死不去毛雜用酷煮半熟砍碎用好黃泥封固穀殼文火煨乾去骨末) 桔梗(少許)
上為細末每用少許乾摻瘡口上如血流不止多摻之候血藥將干又用清油調塗瘡口上修合一料以備急用
淋洗湯 凡傷重用此煎洗之然後上藥
大生蔥(一根同牛姜一片搗爛) 荊芥穗(銼) 土當歸(各三錢)
上三味煎湯熱洗患處
大活血丹 治損傷筋骨疼痛浮腫腹有瘀血灌於四肢煩悶不安癰疽發背筋肉壞爛諸般風疾左癱右瘓手足頑麻婦人血風諸疾產後敗血不行流入四肢頭面浮腫血氣凝滯渾身疼痛經脈欲來作痛不來並宜服之每服半丸無灰酒磨化微煎三五沸不拘時溫服不限多少此藥將紗葛袋收持淨處經久不壞可備急用孕婦勿服損在上食後服損在下食前服傷重不拘余仿此
南星(薑汁浸一宿) 芍藥 骨碎補 黑豆(酒煮) 大慄(老者去皮) 川烏(炮) 白芷(以上各一斤) 自然銅(火煅醋淬) 木鱉子(切面炒) 川牛膝(酒洗) 乳香(各半斤同燈心另研) 沒藥(四兩另研) 血竭(六兩另研) 細辛(十兩) 青桑炭(一斤用大桑木去皮燒為炭淬醋滅)
上先將粗藥料為細末再以細藥各研和勻醋煮糯米糊丸如彈子大每服半丸
小紅丸 治傷損皮破骨出手足碎斷筋骨壞爛疼痛至甚晝夜呻吟百治不止手足久損筋骨差爻舉動不得損後傷風肢節攣縮遂成偏廢勞傷筋骨肩背疼痛四肢疲乏動用無常服壯筋骨治經絡生血氣每服三十丸生薑煎酒或鹽湯下不拘時孕婦禁服
土當歸 川烏(炮) 楊白皮 芍藥(各六兩) 川芎 莪朮(炮各三兩) 肉桂(四兩) 丁香 乾薑(炮各三兩) 細辛(四兩) 附子(三兩半制) 續斷(一兩浸酒) 乳香(另研) 沒藥(另研各三錢) 骨碎補(六兩薑製)
上為末醋糊丸綠豆大硃砂為衣每服三十丸酒送下
大紅丸 治損傷骨碎筋斷疼痛痹冷內外俱損瘀血留滯外腫內疼不問年深日近並宜服之
南星(制) 赤蘞 芍藥(各一斤) 土當歸 牛膝(酒浸各十兩) 細辛(八兩) 赤小豆(二升) 川烏(一斤七兩炮) 自然銅(四兩煅存性) 骨碎補(一斤薑製) 青桑炭(五斤醋淬)
上為細末醋糊丸梧桐子大硃砂為衣每服三十丸溫酒下醋湯亦可損在上食後服損在下空心服傷重不時服
發明復元活血湯 治從高墜下惡血流於脅下疼痛不可忍
大黃(酒浸半兩) 柴胡 當歸(各二錢) 桃仁(五十枚研如泥) 紅花(五分) 天花粉 穿山甲(炮) 甘草(各一錢)
上水一鍾酒一鍾煎八分食前服
局方當歸導滯散 治一切墜打腫痛
當歸尾(酒洗) 大黃(各二兩)
上為細末每服三錢酒調服以瘀血通利為度
紫金散 整骨續筋生肌止痛內傷肝肺嘔血不止或在心腹脹痛四肢無力左右半身風瘓並宜服之
紫金皮 降真香節 骨碎補(去毛炒) 琥珀 當歸 桃仁(去皮尖各二兩) 蒲黃 大黃(煨各一兩) 續斷(細者五兩)
無名異(酒淬七次) 牛膝(酒浸一宿各三兩) 朴硝(半兩度過淨者)
上為末以蘇木煎酒調二錢日進三服效
加味大承氣湯 治傷損極重大小便不通者方服此藥俟大小便通方服損藥小兒孕婦勿服
大黃 枳殼(各二錢) 芒硝 甘草 陳皮 紅花 當歸 蘇木 木通(各一錢) 厚朴(五分)
上咀作二服每服水盞半煎五七沸溫服不拘時此乃專治傷重在內瘀血不散腹脹二便不通心腹悶亂欲死須得此藥通下瘀血隨服損藥
二十五味治損丸 一切損傷骨碎筋疼不問輕重並治
白芷(醋炒) 紫金皮(醋炒) 劉寄奴 川當歸 赤芍藥(米泔浸) 黑牽牛 川牛膝 生地黃(鹽水浸炒) 川芎 乳香 沒藥 破故紙(醋炒) 木通 自然銅(骨不碎者不用臨病看勢下藥) 草烏(醋炒孕婦勿服) 木香 川烏(炮孕婦不用) 藿香 骨碎補 木賊 官桂 羌活 獨活(各一兩) 熟地黃(鹽水炒) 土牛膝(茶水炒各半兩)
金刃傷挫出臼者去自然銅惟骨碎骨折者用之自然銅服早恐成大疾只宜臨好時入之為妙其餘同研為末煉蜜丸如彈子大黃丹為衣或被跌打損傷金刃箭鏃不論輕重每服一丸溫酒磨化服細嚼酒送下病在上食前服病在下空心服
沒藥降靈丹 治跌打損傷筋斷骨折攣急疼痛不能屈伸及榮衛虛弱外受風邪內傷經鉻筋骨緩縱身體倦怠四肢少力
沒藥(另研) 當歸(酒洗焙) 白芍藥 骨碎補(去毛煅) 川烏(生去皮臍) 自然銅(火煅醋淬十二次研為細末水飛過焙各一兩) 乳香(一兩另研) 生地黃 川芎(各一兩半)
上為細末以生薑自然汁同煉蜜和丸每一兩分作四丸每服一丸擂碎水酒各半鍾入蘇木少許煎八分空心服
花蕊石散 治一切金刃箭鏃傷中及跌打損傷豬犬咬傷或至死急於傷處摻藥其血化為黃水再摻藥便活如內傷重血入臟腑熱酒童便各半調一大錢服之立效若牛觸腸出未損者急收腸入細絲或麻練為線縫合肚皮縫上摻藥血止立活並不封裹瘡口恐作膿血如瘡干以津液潤之後摻藥婦人產後敗血不盡血迷血暈惡血奔心胎死腹中胎衣不下至死者但心頭暖急以童便調一錢取下惡物如豬肝片終身不患血風血氣若在膈上有血化為黃水即時吐出或隨小便出立效

圖見左下

花蕊石(搗粗末一兩) 硫黃(上色明者四兩為末)
上和勻先以紙筋泥固濟瓦罐子一個候乾入藥密封口以鐵線扎牢候乾安在四方磚上磚上書八卦五行字樣用炭二十斤籠疊周匝自辰時從下生火先文後武漸漸上徹至晚方息經宿勿動次早取出研細末以淨瓷罐收貯依前使用
五行八卦之圖
泰獄活血丹 治一切外傷內損墜墮折傷疼痛腹內瘀刺脅奔心及左癱右瘓走疰疼痛癰腫痔漏婦人冷氣入腹血脈不通產後敗血灌注四肢吹奶腫痛並宜服之
亂髮(皂角水洗淨二斤薰乾用清油二斤入鍋內頻以手炒看亂髮如糊即住火勿久炒) 慄楔(謂慄三顆共一毯中有偏者是去殼切日曬乾) 皂角 大黑豆(熱水洗過退去黑皮烘乾) 花桑根(如臀大者火燃煙盡醋淬取出焙各一斤) 蓖麻仁(另研塗墨三兩) 乳香(四兩好者研入醋一碗蒸熟) 細墨(半斤一半用蓖麻仁三兩乳缽內研塗墨上塗盡用紙裹以黃泥固濟曬乾以炭五七斤煅通紅放地上盆蓋出火氣半日一半用硇砂二兩醋化塗墨上炙乾 硇砂(明淨者二兩醋化塗墨上)
上為末入乳香膏和搗膏若少加醋糊丸彈子大甚者一丸輕者半丸無灰酒一盞乳香一豆大同藥磨化煎三五沸臨臥溫服以痛就床臥欲出汗以衣被蓋之仍以藥塗損處忌一切動風動氣之物婦人諸疾用當歸末一錢依法煎服有孕禁服
乳香神應散 治跌損內傷腹中疼痛不可忍
乳香 沒藥 大黑豆 桑白皮 獨稞栗子(各一兩) 破故紙(二兩炒)
上為末每用半兩醋一盞砂鍋煎六分入麝少許溫服
麻藥草烏散 治損傷骨節不歸窠者以此麻之然後整頓
豬牙皂角 木鱉子 紫金皮 白芷 半夏 烏藥 川芎 土當歸 川烏(各一兩) 舶上茴香坐奴草(酒煎熟) 草烏(各半兩) 木香(一錢傷重刺痛手近不得者更加坐奴草烏各二錢及蔓陀羅花各稱加藥內)
上為末諸骨碎骨折出臼者每服一錢好酒調下麻倒不知痛處或用刀刮開或用煎去骨鋒者以手整頓骨節歸原端正用夾夾定然後治療或箭鏃入骨不出亦可用此麻之或用鐵鉗拽出或用鑿開取出若人昏沉後用鹽湯或鹽水與服立醒
沒藥乳香散 治跌打損傷痛不可忍者
沒藥(另研) 乳香(另研) 肉桂 當歸(酒洗焙) 白芷 甘草(炒各一兩) 白朮(炒五兩)
上為細末每服二錢不拘時溫酒調服
沒藥丸 治跌打內損筋骨疼痛
沒藥 乳香 川芎 川椒(去合口者) 芍藥 當歸(各半兩) 自然銅(一錢半制)
上為細末溶黃蠟和丸彈子大每服一丸好酒一鍾化開煎至五分熱服隨痛處臥連服二三丸效
降真龍骨散 治打撲骨折此藥自頂心至足底周遍一身遇病處則颯颯有聲患人自覺藥力習習往來
乳香 沒藥 降真節 蘇木 川烏 油松節 自然銅(煅淬醋中七次各一兩) 地龍(去土油炒) 水蛭(香油炒各半兩) 血竭(三錢) 龍骨(半兩) 土狗(十個油浸炒)
上為末每服三錢好酒下
尋痛丸 止痛清心行氣活血如神
草烏(生去皮尖) 乳香 沒藥(各另研) 五靈脂(各二錢) 麝香(少許)
上為末酒糊丸如芡實子大硃砂半兩為衣每服二丸薄荷生薑研汁磨化服痛立止
勻氣散 凡傷重先下此藥調氣然後服損藥
茴香 青皮 厚朴 白芷 烏藥 杏仁(去皮尖各半兩) 陳皮 麥蘖 前胡 桔梗 蒼朮 粉草(各一兩)
上為細末每服二錢水一鍾姜三片棗一枚煎八分空心服
七氣湯 治積年久損入經絡服藥無效腰背拘急咳嗽痰涎風勞發動日漸羸瘦每到秋來損痛復作不問男婦並宜服之
青皮 陳皮 三稜 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏(制) 赤芍藥 烏藥 獨活 羌活 降真香(各一兩)
上咀每服五錢水盞半姜三片棗一枚煎七分隨病上下服
三因雞鳴散 治損傷內有瘀血凝積痛不可忍推陳致新
大黃(酒蒸一兩) 杏仁(十四粒去皮尖)
上以酒一盞煎六分去渣雞鳴時服至曉下瘀血愈若氣絕不能言先斡開口以熱童便灌蘇加川芎當歸芍藥酒煎尤妙
玉真散(一名奪命散) 治跌打金刃傷破傷風濕如痓者神效
南星 防風(等分)
上為細末敷瘡口若破傷風依上法敷貼瘡口仍以溫酒調服一錢牙關緊急角弓反張或死而心尚溫者熱童便調下二錢斫毆內傷墜壓並用酒和童便調連進二服蘇南星為防風所制服之不麻追出黃水盡為度
黃末藥 治跌打損傷皮肉破綻筋肉寸斷敗血壅滯結癰爛壞疼痛至甚或勞役所損四肢疼痛損後中風手足痿痹不仁筋骨乖張攣縮不伸續筋接骨卓有奇效常服活血止痛
川烏(炮) 草烏(醋煮) 楓香(另研各三斤) 當歸(酒浸) 赤芍藥(各半斤) 川獨活 川芎 細辛 白芷 山桂(去粗皮) 白姜(麵包煨) 五加皮 薑黃 桔梗 骨碎補(去毛炒) 蒼朮(醋煮七次) 何首烏(黑豆酒煮七次) 牛膝(酒浸透各二斤) 知母 沒藥(各半斤)
上為細末每服二錢鹽酒調病在上食後服病在下空心服遍身損痛臨臥服孕婦勿服
白末葉 治打破傷損皮肉碎破筋骨寸斷瘀血壅滯結腫不散及婦人產後諸血證皆治
桔梗 白芷 甘草(炙各十兩) 川芎(泡七次) 山桂 細辛(各半斤) 川烏(炮) 續斷(米泔浸) 當歸 牛膝(酒浸一宿) 香附子(炒各六兩) 花椒(去合口者炒五兩) 赤芍藥(酒浸九兩) 澤蘭葉(去叉九兩) 白楊皮(十二兩米泔浸一宿)
上為細末每服二錢酒調下服法如前
接骨良方
乳香(半兩) 人骨(一兩) 飛羅面(三錢五月五日收者)
上為末無根水為丸梧桐子大每服三十丸好酒送下服如前服如遇打撲折損其骨即將傷骨湊完以炒米粉酸醋調敷用木片夾住過三日洗去米粉止用木片仍前夾住起初隔日進一服待骨接住五日一服骨痊勿服
接骨仙方 治跌打損傷骨折疼痛
童子骨灰(一兩) 乳香(二錢) 喜紅絹(一方燒灰)
上為末每服三錢不拘時熱酒調下
古錢接骨方
古文錢(燒紅晾冷研末) 土鱉(一個焙乾為末)
上等分將熟面捻作餅子包裹前藥溫酒下後用甜瓜子研一字許亦用溫酒送下其藥直至患處如骨碎者亂絲燒灰存性與前二味一處同研裹服
正骨散 治跌打傷重損折不能動履者扶正折處縛定後服藥半字立便接住神效
土鱉(大者十個) 母丁香(一個有窠者) 巴豆(一粒取霜) 沒藥(一分) 自然銅(煅酒淬三次一錢) 麝香(取當門子一分一粒)
上為細末每用一字先以酒漱口淨吐去次以酒一口送藥下再咽一口暖室住歇以手扶損處
敷貼接骨丹
南星(四個) 木鱉子仁(三兩) 沒藥(半兩另研) 官桂(一兩) 乳香(半兩)
上為末生薑去皮一片搗汁入米醋少許白麵糊調藥攤紙上貼傷處以帛縛之夾定麻皮纏之
貼葉烏龍角 治跌打損傷筋骨寸斷差爻出臼用法詳見前方黑龍散同前洗擦整理後調貼夾縛亦可用此乾摻瘡口
白殭蠶(炒) 赤小豆(各六兩) 川牛膝(六兩) 山桂(去皮) 桔梗 百草霜 白芨(生銼陰乾) 枇杷葉(各一斤) 骨碎補(去毛炒半斤) 當歸尾 北細辛(半斤) 白芷 南星(煨) 赤芍藥 何首烏 白蘞(各十兩) 知母 草烏(薑汁煮各三兩)
上為細末每用以薑汁冷水冷茶調攤紙上於患處貼之二日一洗一換若骨碎須用夾法
洗藥仙正散 治傷重骨斷用此洗後正骨卻用烏龍角貼之如留口若夾縛依前法為之
肉桂(二錢) 當歸(三錢) 荊芥(四兩) 防風 蒼朮(各一兩) 赤芍藥 玄胡索 白芷(各半兩)
上咀每服五錢水五升乾荷葉四片煎至三升去渣於損處及冷水風腳痛筋脈拘急不得屈伸行步艱難可用此藥熱蒸用被蓋覆候溫淋洗
活血散 治跌打傷損手足
綠豆粉(不拘多少新鐵銚炒紫色熱酒和熱醋調成膏敷作處外以紙蓋以杉木皮三片扎縛調疊效如神
白膠香散 續筋斷皮破
白膠香(為末敷傷處又用金沸草根擂汁調塗筋封口便可相續止痛
鈐方接骨續筋丹 生血止痛
乳香 沒藥 自然銅(制) 南木香 生地黃 熟地黃 川羌活 川獨活 防風 南星 松嫩心(去毛) 粉草 側柏葉(醋煮) 草烏(五枚炮去尖) 柘木(糠火煨成炭)
上各等分惟松柘柏並加一倍共為細末生薑自然汁調下一錢或蜜丸彈子大薑汁和酒嚼下
神授方 治傷筋閃骨痛甚
鮮生地黃(一斤搗) 糟姜瓜舊糟(一斤) 生薑(四兩) 赤小豆(半斤)
上搗爛同炒熱以帛裹罨傷處夾縛定不三日而安
百選止痛滅瘢丹 敷痛立止仍無瘢痕
砂糖 蔥白(各等分)
上爛搗敷傷處一方以半夏末水調塗傷處一宿不見痕
經驗) 續筋方
金沸草根(搗爛和渣汁以筋相對塗封之即續
(邵氏)白螵子 治諸傷至重但不透膜者
咸白螵(海味中揀大片色白而有紅絲者成片鋪貼傷處油紙罨之軟白縛定血即止
如有膏脂出不傷內膜者即剃去患人頂發勿令患人知以隔帛熱熨斗於頂心熨之膏脂自入以桑白皮線縫合再用血竭草木蠟葉磁石為末摻之即合
桃紅散 貼損折筋骨痛腫
草烏(三個去皮血出肉破者不可用) 飛羅面 天南星 貝母(各半兩) 國丹(二錢)
上為細末生薑自然汁調貼如作潮熱者以清茶調貼如皮破見血者去草烏
封口藥 凡損傷肉皮破裂者以此封之
牡蠣(煅存性) 赤石脂(生研) 國丹(各等分)
上為細末香油調塗瘡口要消腫散血合口加血竭乾摻之
神應膏 治跌打刀傷接骨止痛如神
臘月豬板油(五兩) 黃蠟(半斤) 鉛丹(真者) 自然銅(淬研) 密陀僧(研各四兩) 硃砂(一兩另研)
上用新鐺先溶豬油次下黃蠟於冷處下鉛丹陀僧自然銅緩火再煎水中滴之不散更出鐺冷下硃砂攪勻至凝丸如彈子大用筍皮趁冷收凡遇木石損傷碎者用火化開糊傷處滑上然後夾定用此藥服時重丸梧桐子大每服十丸蔥酒調下或傷深者須填孔中淺者油單紙攤貼甚者燈心裹木夾之如藥力散再覺痛更一服痛即止又痛甚者又貼之即止

易簡諸方(二十道)

益母膏 治損傷瘀血在內每遇天陰則痛用損藥煎成入膏二匙調和服或只用膏一味酒調(方見胎產門
一方 治跌打而骨未折以小粉炒黑為末臨時蔥汁煮釅醋調敷患處
接骨 用舊油靴皮以陳醬抹在皮上炭火燒化存性又用蛤薄蟲甜瓜子一處搗為細末每用一錢半熱酒一碗調服立效
聖惠方》: 治打撲墜損惡血攻心悶亂以乾荷葉五片燒煙盡細研食前童便一盞調三錢日三服
又方 打傷瘀血在骨節及血脹不行用鐵一片酒三升煮取一升服之效
又方 治腦骨破及骨折蔥白細切同蜜搗和厚封損處立瘥
孫真人方 治跌打肌肉瘀血流注紫黑色或傷面目青黑大黃為末薑汁調塗一宿黑者紫二宿紫則白矣
又方 治傷重血出不止大黃燒存性為末加入石灰薑汁和勻作餅用時取研敷患處血即止而不害五月五日合之妙
一方 治跌打損傷瘀血留注經絡而成痼疾用老茄種切薄片炕干為末溫酒調服三錢日二服十年積血亦下矣
塞上方 治傷損瘀血在內煩悶者用蒲黃熱酒調服三錢效
海藏方 治跌打損傷此能推陳致新生血止痛用沒藥二錢好熱酒空心調服
一方 治跌打骨斷白芨末酒調三錢服神效其功不下自然銅五銖錢
一方 治閃折筋骨傷損用骨碎補為末煮黃米粥稠和裹患處
一方 治跌打損傷胡桃肉和酒杵飲之愈
一方 用麥麩熱酒釅醋和之敷患處
一方 用薑汁四兩香油四兩順攪勻以無灰酒熱調下善飲者多飲之致醉為美
一方 用米醋酒糟炒熱調和平胃散罨之
一方 骨碎者用肥皂爛搗和醋厚塗之束以帛
一方 接骨安置妥貼縛定用雄雞一隻以好熱酒一碗就刺雞血在酒內乘熱攪飲之即愈

金瘡門(古名金鏃科)

藥方

金瘡白葉 治一切金刃所傷
黃柏 黃芩 當歸 赤芍藥 黃連 牡丹皮 生地黃 木鱉子仁 黃耆 地骨皮 桑白皮 甘草(各錢半) 白芷 馬蓼梢葉(生者一錢火燒過)
上用桐油二兩煎黃色濾去渣再煎油少熟入細白枝松香一片慢慢煎須頻頻柳枝攪勻卻入乳香沒藥虢丹各七錢煎數沸出火頃時以少綿鋪於前濾藥渣布上濾過先用瓦缽滿盛清水八分卻濾藥於缽水中將去清水中如繃面狀繃三二百度愈繃愈白故名白藥常以清水浸傾於冷地上用物遮蓋勿令塵入五七日一換水凡刀斧一應金傷量傷孔大小取一塊填於傷孔中以白紙護之隨手不疼一日一換五日生肉筋斷加杜仲續斷各二錢同煎收瘡口加龍骨五分煎入藥內損傷只敷於油紙上貼之即愈卻不須入接筋龍骨等劑
完璧散 治一切金瘡神效
黃柏(四兩) 黃連(三兩) 黃葵花(三兩焙) 降真末(一兩) 檳榔(二兩) 芍藥(一兩以上共為末) 木鱉子(半兩) 海螵蛸(三兩二味同研) 龍骨(一兩另研) 密陀僧(一兩研) 血竭(二兩) 麝香(二錢研) 輕粉(一錢) 韶粉(一兩) 滴乳(二錢) 黃丹(三兩如法制再同研)
上研極細淨罐密收勿泄氣過三日方用遇金瘡血不止干貼立止所傷久以蔥鹽湯洗挹干用唾津調貼紙封留孔流膿水
百草散 治金瘡
五月五日平旦使四人出四方各於五里內採一方草木莖葉每種各半把不可放過一件日正午時細切碓搗並石灰極令爛熟約草一石和石灰一斗先鑿大實中桑樹令可受藥取藥納孔中築實令堅仍以桑樹皮蔽之用麻油搗石灰極黏密泥之勿令泄氣又以桑皮纏之使堅牢至九月九日午時取出陰乾百日藥成搗之日曬令乾磨羅為末收貯凡一切金瘡出血折傷即時用此藥封裹再勿傷動不過十日即愈不腫不膿不畏風若傷後數日方得此藥須蔥鹽溫湯洗令血出然後敷此藥大驗平時尤宜多合以備濟人金瘡之要無出於此一方云採時勿得回顧任意摘取回入杵臼內爛搗如泥量藥多少以意入石灰和勻取出拍成餅子日中曬乾遇用旋取研細若刀斧傷干敷以血止為度湯火傷冷水調開塗敷如蛇鼠咬傷先以溫水洗以津液調敷如疥瘡先爪破以末藥摻之濕癬以醋調藥敷之其效如神
灰蛋散 治金瘡血出不止及久年惡瘡
石灰(細研) 雞蛋清(以和過灰成餅為度)
上將灰蛋糰子煅過候冷再研細遇金瘡摻之患處若多年惡瘡以薑汁調敷一方單以石灰摻傷處裹定亦血止而愈
龍骨膏 治金瘡
龍骨 赤石脂 五倍子 黃丹(煅) 海螵蛸(各等分)
上各研入麝少許共研勻摻上如干先以鹽水洗挹乾摻
神聖餅子 治一切金瘡跌打石木傷損血出不止敷此藥即止無膿即愈
海螵蛸(一兩) 青薊草 萵苣菜 韭菜(各一握)
五月五日未時本人不語將三味同搗爛次下螵蛸杵作餅子陰乾用時搗摻之
沒藥散 治刀箭傷止血定痛
風化石灰 澱粉(各一兩) 枯礬(三錢) 沒藥(另研) 乳香(務一錢另研)
上為細末貯之用
桃花散 治金瘡並一切惡瘡
黃丹 軟石膏(煅各等分)
和研勻如桃花色摻傷處甚妙
花蕊石散太獄活血丹(方見傷損門)並治金瘡神效
凡殺傷未透膜 此藥可愈
乳香 沒藥(各皂角子大)
上研爛以小便半盞酒半盞調藥通口服然後用花蕊石散或龍骨散敷上立止殺傷重甚但氣未絕以此敷
上取蔥白搗爛炒熱遍敷傷處頃則再易其痛自止
神仙刀箭藥
桑葉(陰乾為末用之)
凡遇傷無得末子可旋取鮮桑葉炕干為末敷鮮桑葉搗汁調金瘡藥敷傷尤速合口
三神散 治金刃或打傷血出不止
降真香末 五倍子末 銅末(鑄鏡面上削下者於乳缽內研細以上各等分)
上和勻敷損處昔安豐擊朱嵩碎首用此而愈
軍中一捻金散
金櫻葉 嫩苧葉(各二兩) 桑葉(一兩)
凡金瘡遇有鮮者搗爛敷之若欲致遠陰乾為末敷上線縛血止口合名草血竭進方以五月五日或閉日收之良
生乾地黃散 治金瘡傷重煩悶者
生地黃 白芷 當歸 桃仁(去皮尖麩炒) 續斷 黃芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草(各一兩) 芎藭 桂心(各三錢)
上為細末每服二錢食前溫酒調下日二服
白薇散 治金瘡煩悶不得眠痛不已
白薇 枳實 辛荑仁 栝蔞根 赤芍炙 甘草(各一兩) 酸棗仁(微炒二兩)
上為細末每服二錢食前溫酒調下日三服
淋豆酒 治因金瘡中風反張者
大豆(六合) 雞矢白(乾者一合)
上將大豆炒令焦黑次入雞失白同炒乘熱淬入三升酒中密蓋良久濾去渣每服五合如人行五里更一服汗出佳未瘥更制一服取汗出為度服藥後宜食熱姜粥助之一方用大豆一味炒半熟搗碎以熱酒淋之熱飲覆取汗
出箭頭方
蜣螂 乳香(各等分) 麝香(少許)
為末撥動摻之
又方 治箭鏃入骨不可拔者
巴豆(半粒) 螳螂(一枚)
同研敷傷處微癢且忍極癢不能忍即撼動拔之以連仲湯洗以牛膽石灰散敷之
又方 治箭頭不出
蜣螂(十枚) 土狗(三枚) 婦人發灰(少許)
上將蜣螂去殼取白肉與二味同研如泥生塗中箭處少頃微癢即以兩手捉之箭頭自出
解骨丸 治箭頭不出
雄黃 蜣螂 象牙末(各等分)
為細末煉蜜丸黍米大入瘡口內後細嚼羊腎脂摩塗之覺癢箭頭自出
鼠油膏 出箭頭
鼠(一枚熬取油) 蜣螂 皂角(燒灰) 澱粉 龍骨(各一錢) 乳香(少許另研)
上為細末以鼠油熬成膏敷瘡口內外用磁石末蓋之箭頭自出
薰葫蘆法 治金瘡得風身體強痙口噤不能言或因打破而得刀斧所傷得風臨死用此並瘥
干葫蘆一枚長柄者開其口隨瘡大小相因圍塞四周勿令泄氣底開一孔取麻油燭二枝燃薰入葫蘆底進盡一枝更用一枝不過半日即愈若不止可住一二日再薰之以瘥為度
劉寄奴散 斂金瘡止疼痛
劉寄奴(不拘多少可為末摻之效)
治湯火傷處先以糯米湯雞翎掃上然後用此末藥摻上即止痛又無痕大凡傷處急用炒鹽末摻上護肉不壞方可用藥敷之為美朱氏集驗方劉寄奴劉裕微時伐荻見大蛇長數丈射之傷而去明日復至聞有杵臼聲往視之見青衣童子數人搗藥問其故答曰我王為劉寄奴所射合藥敷之帝曰吾神何不死答曰寄奴王者不死不可殺帝叱之皆散收藥而返每遇金瘡敷之良驗寄奴高祖小字因名其藥云

易簡諸方

一方 治刀斧傷打撲傷用夏枯草口嚼爛盦上即愈
一方 以白芨末敷之愈金瘡合口甚效
一方 收金瘡口以雞內金焙乾為末敷之立止
蠶蛾散 治刀斧傷止血定痛生肌晚蠶蛾不以多少為細末每用乾摻於瘡上以綿裹不須再動一止便可
一方 治金瘡血出不止亦治疳瘡五倍子生研為末乾摻上血止而不腫痛
一方 治金瘡傷損血出用臘月生牛膽入石灰末懸透風處候乾為末用敷金瘡血止而愈
一方 治金瘡諸傷瘀血不散用野苧葉捶爛塗傷處即散血如瘀血入腹用順流水擂葉去渣服即通瘀血化為水此藥於四五月收之秋後無矣
一方 治箭頭刀刃中在咽喉胸膈不得出及針刺入肉不出者螻蛄蟲即土狗乾者濃煎汁滴上三五度箭頭自出又方細嚼杏仁塗之亦出
一方 用白芨末石膏火煅共研勻干敷金瘡收口極速
一方 五月五日採青蒿多多搗汁和石灰或爛搗同灰和作糰子陰乾收藏用時旋研末摻
一方 止血定痛石灰韭菜共搗作餅干為末敷諸傷血痛隨止此藥軍中人多用之取簡而效
鼠肉末酒出箭頭 用大雄鼠一枚取精肉薄切焙為末每服二錢熱酒調下若覺箭瘡癢忍之少時箭頭自出
孫真人方 治金瘡未愈而交合血出不止取本婦人衣帶二寸燒灰為末水調服

湯火傷門

藥方

炙柏散 治湯火傷
黃柏(去皮淨用臘月豬膽汁塗炭火炙焦色研末敷
赤石脂散 治湯火傷肉赤爛痛
赤石脂 寒水石 大黃(各等分)
上為末新汲水調塗
當歸膏 治湯火傷初起泡漿熱毒焮赤疼痛毒氣壅盛腐化成膿此膏斂口生肌拔毒止痛
當歸 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)
先將油煎當歸焦黑去渣淨次入蠟急攪之放冷入瓷缽內用時以帛攤貼
澹寮四黃散 治湯火傷發泡疼痛
黃連 黃柏 黃芩 大黃 白芨(各等分)
上為細末水調成膏以雞翎時塗瘡上
又方 用螺螄殼多年枯白煅為粉瘡破乾摻之不破用清油調敷之效
治湯火傷未成瘡者小麥(炒黑為度研為細末加入半膩粉香油調塗

易簡諸方

經驗方 治湯火傷至妙劉寄奴為末先以糯米湯雞翎掃瘡上後將末摻上不痛亦無痕
又方 以白芨末白蘞末摻上止痛生肌
又方 用石膏末油調敷愈
又方 慎火爛搗搗如泥塗之效此草一名掛壁青高不上尺青葉肥莖江南人家以盆栽之置房上諺云避火草而且青翠也
秘方 治火傷用大蜂房不拘多少為末少用片腦香油調搽
又方 扁柏葉為末油調敷一方以雞子清調尤妙
又方 黃葵花葉為末敷

竹木簽刺門(藥方十二道)

梅師方 治竹木刺入肉中不出土牛膝莖搗爛塗之
又方 用烏羊糞研爛水調塗之或割象於屑津塗之其刺頭出用指甲摘出
又方 嚼白梅肉敷之
又方 用鹿角燒末唾津和塗之自出
桂蠟丸 治惡刺入肉不出用桂皮為末以黃蠟溶化和桂末作丸如豆大遇與刺人一丸置刺處以濕紙五層扎定用炭火炙蠟丸溶入肉刺內其刺自出無刺在內者尤見速愈
又方 治刺不出者用蓖麻子研爛以絹帛襯傷處為後敷藥時時看覷若覺刺出即拔之恐藥太緊好肉努出也
又方 用豆豉嚼爛塗之
又方 用雙杏仁搗爛以車脂和塗之即出
又方 治諸竹木及針刺入肉不出者用生薑橘皮鹽等分研為膏塗之自出
松脂方 治刺入肉痛悶百理不瘥松脂敷瘡上以帛縛三五日當有根出不疼不癢不覺自落

杖瘡門

藥方

乳香膏 治杖瘡金瘡一切打破俱好
乳香 沒藥 川芎 自然銅(以上各七錢) 當歸 羌活 獨活 川牛膝 石膏 劉寄奴 黑牽牛 黃柏 破故紙 白膠香 生地黃 熟地黃 赤芍藥 白芍藥 紫金皮 黃丹 白芷(各半兩) 白蠟(一兩) 麻油(四兩)
上除膠蠟外余藥為末入油內煎以柳枝不住手攪試將成膏卻入三味更試成膏以生布濾淨以瓷器盛水傾在水中用軟油單隻紙貼瘡上深者以膏塗孔中
血竭膏 治杖瘡
血竭 輕粉 干胭脂 密陀僧 乳香 沒藥(各等分)
上為細末先以冷水洗淨拭乾以豬脂溶調搽在紅紙上貼之
龍腦散 治杖瘡熱毒疼痛
龍腦(一字) 輕粉(錢半) 密陀僧(二錢) 麝香(少許) 黃丹(一兩)
上為細末每用乾摻上用青布貼之留一孔去毒氣
靈異膏 治杖瘡金瘡跌打湯火傷久不愈而成惡毒
川鬱金(三兩) 生地黃(二兩) 粉草(一兩) 臘豬板油(一斤)
上銼入豬油內煎焦色濾去渣入黃臘四兩熬化攪勻以淨器收貯浸在涼水中一日夜取起用時先以溫水洗瘡拭乾卻敷膏在瘡上外以白紙貼之止血定痛且無疤痕治凍瘡尤妙
散腫圍藥 治杖瘡未破只青腫者用此消腫定痛
大黃 無名異(炒) 木耳(炒各等分)
上為極細末用蜜水調圍四旁腫處

易簡諸方

秘方 治杖瘡不問已破未破用生半夏為末韭汁調敷妙止痛止血且無痕
又方 單用大黃末一味以雞蛋清調敷愈
二黃膏 治杖瘡奇妙用黃丹黃蠟香油三味先用香油四兩鐵杓熬滾入蠟一兩再熬化提起入黃丹調得稀糊樣為度以油單紙攤貼外用帛束之不過三日愈
一方 治杖瘡奇效官粉一兩赤石脂一錢水銀一分以麻油缽內杵成膏搽瘡上蓋上油傘紙縛定立效
一方 治杖瘡不作瘢痕止痛黍米炒黑研末香麻油調搽患處
鐵布衫 治打擊不痛未打之先服此藥再打並不知痛用乳香沒藥無名異自然銅地龍木鱉子去殼先將鋼煅醋內淬七次共為末煉蜜丸彈子大溫酒化下一丸臨時再酒一二盞任打不痛一方加草烏以草烏入燒紅土炕醋潑蒸之過日用

卷之八十

外科理例上

外科引

世醫號外科為易治不過敗毒敷貼而已一切表裡輕重虛實攻補弗之審察其不誤人也幾希前代雖有外科等書亦不深著明切自薛新甫氏心法》《發揮》,及汪省之氏理例等書一出然後集外科者頗知本源由內而外發表攻裡虛補實瀉各有條綱則有辨之而未詳盡也甫集二氏之要領附於醫統》,俾業是者以為考據之便云

癰疽敘論

外科冠癰疽於雜病之先者變故生於頃刻性命懸於毫芒故也夫癰疽之名雖有二十餘證而其要有二何則陰陽二證而已發於陽者為癰為火為實發於陰者為疽為郁為虛故陽發則皮薄色赤腫高多有椒眼數十而痛淺陰發則皮厚色淡腫硬狀如頑膚隱木而痛深又有陽中之陰似熱而非熱雖腫而實虛若亦而不燥欲痛而無膿既浮而復消外盛而內腐陰中之陽似冷而非冷不腫而實赤微而燥有膿而痛外雖不盛而內實煩悶陽中之陰其人多肥肉緊而內虛陰中之陽其人多瘦肉緩而內實而又有陽變而為陰者草醫涼劑之過也陰變而為陽者大方熱藥之驟也然陽變陰者其證多猶可返於陽故多生陰變而陽者其證少不能復為陽矣故多死然間有生者此醫偶合於法百中得一耳所謂發者積於中而發於外也大抵人之一身皆本於五臟五臟之氣皆本於胃氣胃氣為五臟之根本故胃受谷脾化之以生氣脾主肌肉胃氣傳五臟而行血脈以經絡一身而晝夜一周雖癰疽有虛實寒熱皆由氣鬱而成其因有三內因外因不內外因內因候於人迎人迎者左關是也(人迎指左關誤也內因當候於胃脈之人迎胃為五臟六腑之源故主內因也)外因候於氣口氣口者右關是也(以氣口專指右關誤也兩手皆為氣口經曰氣口者太陰也太陰肺司皮毛腠理故以外因候氣口明矣)人迎氣口脈和平則為不內不外因也其源有五天行時氣七情內郁體虛外感身熱搏於風冷食炙爆飲酒服丹石等熱毒以此五者為邪氣鬱於胃中胃氣盛而體實則邪氣相搏而流注於經絡澀於所滯血脈會聚壅結而成癰胃氣弱而體虛則邪氣盛而宿於經絡凝滯留積血脈不朝內腐而成疽故曰外形如粟中可容谷外貌如錢里可養拳惡毒膿管寸長深滿膿血膠黏用藥可痊臭穢無絲血敗氣衰陽絕陰盛神仙難醫醫之用當酌其宜量人虛實察病冷熱推其所因究其所原而後治之治內外相應不可一概而施治矣如病發於陽而極熱則當有順其氣勻其血氣順則邪毒宣通而不滯血勻則血脈流動而自散蓋氣為陽血為陰陰陽調和病者自安外則用涼藥而觸之熱盛則氣得涼而易散不散則熱已痿而血凝於涼此陽變而陰之漸乃壞爛之根也急以溫涼以治解其外攻四圍之血路出其中間已成之膿毒然後依法以收其功也如病發於陰而極冷則內用平補之藥以宣其氣滋其血助其元陽健其脾胃待其飲食進精神回然後順氣勻血如常法外用熱藥以朝會一身之氣血回死肌拔毒氣然後用溫藥以散之其極冷者或又為涼藥所誤不得已用三建而回陽則病必旁出再作方為佳此陰變為陽之候更生之兆也若內陽不回外證不見是為獨陽絕陰不可為矣蓋陽者氣也陰者血也陽動則陰隨氣運則血行氣不運則血死血死則肌死肌死則病死矣冷證則用熱藥者不過行氣血也氣血遇熱則行涼則止也雖然冷熱之藥用之固妙尤當先乳香豆粉救其心護其膜蓋心為一身之膜為五臟之囊槖病之初發毒必上攻心胞絡故先嘔逆而後癰疽或先癰疽而後嘔者胞絡根於心者苟治之不早則心主受毒神無守舍元氣昏瞑矣病之初發毒沁膀胱肌肉苟治之不早則毒氣透膜膜透則元氣泄臟腑失養精神枯槁脈壞絕矣故病至盛而生者內見五臟而膜完全者也亦有至微而死者肌肉未潰而膜先透者也此救心護膜所以為第一義歟是方乃遇神仙秘授神聖工巧不可具述寶之寶之青囊書

癰疽條論

聖惠方癰疽何以別之五臟不調則致癰久患消渴之證亦多發癰疽之疾飲食不節喜怒不常陰氣不足陽氣有餘榮衛不和則血澀不行血澀不行則衛氣不通而熱相搏乃發為癰疽故生大熱甚則肉腐為膿然不能陷肌膚於骨髓骨髓不為焦枯五常不為傷損下陷肌膚骨髓傷損內連五臟血氣枯竭當其病下陷筋骨良肉無餘癰疽之生有內有外內則生於胸腹臟腑之間外則生於膚腠肌肉之表凡此二毒發無定處而有常名夫癰之本者死於血老不作汗內陳不脫垢蒸氣不能外達留積而成熱所為也
夫癰疽疔毒膿水之成非天降非地出蓋積熱之所成也夫保全性命者謁醫於無傷防萌於未形理之未成是謂朝覺夕理然而發有多端感動不一為瘡為癤為疔為癰為疽初覺小勢須懷大怖時人輕之誤死者眾
夫癰疽初生其患至微人多不以為然宜速療治熱發於皮膚之間是以浮腫根小至大不過一二寸為癰也大府積熱騰出於外內之間其發暴盛腫皮光軟侵展廣大為癰疽有虛有實虛則補之實則瀉之有實熱者易療虛寒邪熱者難治腫起堅硬膿稠為實腫下軟慢膿清者為虛蓋病多有方法而無次序臨時倉惶何能辨治多誤致斃也
夫治癰疽者同夫暴厥之疾有是傷必為患然而發癰疽宜乎急治者有發於喉腦項之間肩背胸膈乳奶之上生此險處皆為大毒朝覺夕理或可獲痊或不遇良醫自復明此兼使常醫治之得痊幸矣人多不知為急慢其始初延及勢大毒成難救以此傷生者多矣
凡療癰疽如救火拯溺追奔逐賊之類若不速療必為大禍然癰疽所發有三等腫高而軟者發於血脈腫低而堅者發於骨肉皮色不變者發於骨髓瘡淺者欲在薄處瘡深者欲在厚處也
癰疽腫大按乃痛者膿深按便痛者膿淺所按之處不復者無膿必清水也按之即復者有膿也發腫都軟者血瘤也非癰也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤也謂氣結為腫久久不消亦成癰疽疔毒此是氣塞所為也留積既久潰肉腐膿因人盛衰因病變異而施治之斯能痊也

虛實條論

瘡瘍之證五善之中見一二善證者可治七惡之內見一二惡證者難治若虛中見惡證者不救實中無惡證者自愈此證雖云屬火未有不由陰虛而致者故經云督經虛從腦出膀胱經虛從背出豈可專泥於火而用苦寒藥乎夫苦寒之藥雖治陽證尤當分表裡虛實次第時宜豈可始未悉用涼藥
凡瘡堅硬而不澤(不澤不光澤而色夭)堅如牛項之皮瘡頭如粟脈洪大按之澀此精氣已絕死不治
癰疽之作皆五臟六腑蓄毒不流非獨榮氣壅塞而發其行也有處其生也有歸假令發於喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者腎之毒發於下者陰之毒發於上者陽之毒外者六腑之毒內者五臟之毒故內曰壞而外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑者易治感於五臟者難治也
發背腦疽大疔懸癰脫疽腳發之類皆由膏粱厚味盡力房勞七情六淫或丹石毒藥精虛氣耗所致非獨因榮衛凝滯而生也必灸之以拔其毒更辨其因及察邪在臟腑之異虛實之殊而治之庶無誤也
凡大癰大疽藉氣血為主若塌而不起或潰而不腐或不收斂及膿少或清皆氣血虛也宜大補之以參耆之類切忌苦寒攻伐之劑亦有膿反多者乃氣血虛不能禁止也若潰後發熱作渴脈大而膿愈多此真氣虛邪氣盛也俱不治
氣血充實之人患腫高皆赤色易腐潰而膿且稠又易收斂怯弱之人多不起發不腐潰及難收斂若不審察妄投攻劑虛虛之禍不免矣大抵瘡之始發先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故多痛膿潰之後腫退肌寬痛必漸減若反痛甚乃虛然也宜補之有穢氣所觸者和解之風寒所逼者溫散之齊氏云(名德之元太醫令)瘡疽之證有臟腑氣血上下真邪虛實不同也不可不辨
腫起堅硬膿稠者實也腫下輕慢膿稀者虛也瀉利腸鳴飲食不入嘔吐無時手足俱冷小便自利或難大便滑聲音不出精神不爽悉臟腑虛也大便硬小便澀飲食如故腹滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛口苦咽乾煩躁多渴身熱脈大精神昏塞悉臟腑實也
諸瘡疽膿水清稀瘡口不合聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脫者氣血虛也腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱膿水稠黏頭目昏重氣血實也頭痛鼻塞目赤心驚咽喉不利口舌生瘡煩渴飲冷睡語咬牙者上實也精滑不禁大便自利腰腳沉重睡臥不寧者下虛也肩項不便四肢沉重目視不正睛不瞭瞭食不知味聲嘶色敗四肢浮腫者真氣虛也腫焮尤甚痛不可近多日不潰寒熱往來便後秘塞便前如淋心神煩悶恍惚不寧者邪氣實也又曰諸痛為實諸癢為虛又曰其脈洪大而數者實也微細而軟者虛也虛則補之和其氣血托裡是也實則瀉之疏利而導其氣是也經云血實宜決之氣虛宜掣引之
潰瘍雖有表證發熱宜以托裡藥為主佐以發表劑

腫瘍

腫瘍者癰疽未見膿而腫者也丹溪云腫瘍內外皆壅宜托裡散為主如用大黃宜戒猛浪之非

潰瘍

潰瘍者癰疽之膿已潰出者也丹溪云潰瘍內外皆虛宜以補接為主欲用香燥宜戒虛虛之失

腫瘍治法

腫高焮痛脈浮者邪在表也宜托治之(內托復煎散是也)腫硬痛深脈沉者邪在內也宜下之(黃連內疏湯仙方活命飲苦參丸之類是也)外無焮腫內則便利調和者邪在經絡也宜和榮衛(托裡養榮湯白芷升麻輩)焮痛煩躁或咽乾作渴者宜降火(黃連解毒湯)焮痛發熱或拘急或頭痛者邪在表也宜散之(荊防敗毒散人參敗毒散之類汗之瘡已是也)大痛或不痛者邪氣實也宜隔蒜灸之更用解毒劑(仙方活命飲)煩躁飲冷焮痛脈數者邪在上也宜清之(清涼飲金銀花散是也)惡瘡久而不潰者氣實兼寒邪也宜宣而補之(十宣散是也)焮痛發熱汗多大渴便秘譫語者結陽證也宜下之(黃連內疏湯破棺丹是也)不作膿或熟而不潰者虛也宜補之(補中益氣湯十全大補湯八珍湯是也)焮痛或不作膿者邪氣凝結也宜解之(仙方活命飲)腫痛飲冷發熱睡語者火也宜清之(清心湯防風通聖散加黃連)不作膿或不潰及不斂者陽氣虛也宜補之(托裡消毒散)瘡後當調養若瘰癧流注之證尤當補益否則更扶不起難以措治矣

潰瘍治法

膿熟不潰者陽氣虛也宜補之(聖愈湯是也)瘀肉不腐者宜大補陽氣(參耆歸術是也)更以桑柴火灸之膿清不斂者氣血俱虛宜大補(八珍湯是也)潰後食少不睡或發熱者虛也宜補之(內補黃耆湯)倦怠懶言食少不睡者虛也宜補之(黃耆人參湯)寒氣襲於瘡口不斂或陷下不斂者溫補之(十全大補湯)脈大無力或微澀而肌肉遲生者氣血俱虛也峻補之(十全大補湯)出血或膿多煩躁不眠者乃亡陽也急補之膿多或清者氣血俱虛也宜峻補之右關脈弱而肌肉遲生者宜健脾胃(六君子湯是也)膿清補之不應及不痛或木悶及硬堅者俱不治

潰瘍作痛

膿出而反痛者虛也宜補之膿潰之後脈澀緩者易愈以其有胃氣故也脈細而沉時直者裡虛欲變證也若痛尚未痊散者難療以正氣虛邪氣實也脈數虛而痛者屬陰火宜滋陰(托裡散加地黃)脈數實而痛者邪氣實也宜泄之脈實便秘而痛者邪在內也宜下之(清涼飲)脈澀而痛者氣血虛寒也溫補之(定痛托裡散)若有膿為脂膜間膈不出或作脹痛者宜用針引之或用利刀剪之腐肉堵塞者去之

潰瘍發熱

脈浮或弱而熱或惡寒者陽氣虛也宜補氣(補中益氣湯)脈澀而有熱者血虛也宜補血(四物湯人參養榮湯之類是也)午前熱者補氣為主(四君子湯之類)午後熱者補血為主四物湯脈浮數發熱而痛者邪在表也宜散之脈沉數發熱而痛者在內也宜下之
東垣云發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣脈洪大按之無力或目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虛發熱宜當歸補血湯又有火鬱而熱者如不能食而熱自汗氣短者虛也宜以甘寒之劑瀉熱補氣如能食而熱口苦幹燥大便難者以辛苦大寒之劑下之以泄火補水
瘡瘍膿血大泄當大補氣血為先雖有他證以末治之
凡癰大潰發熱惡寒皆屬氣血虛甚若左手脈不足者補血藥多於補氣藥右手脈不足者補氣藥多於補血藥切不可發表

癰疽脈狀

浮脈主表證浮數之脈應發熱不發熱反惡寒癰疽也
脈洪主血實積熱腫瘍洪大則瘡勢進膿未成宜下潰膿後洪大難治若自利者不救
滑脈主熱主虛膿未潰者主內消膿潰後宜托裡所謂始為熱終為虛也數脈主熱仲景曰數脈不時見主生惡瘡又曰肺脈俱數則生瘡諸瘡脈洪數里欲有膿結也
散脈膿潰後煩滿尚未全退其脈洪散難治以正氣虛邪氣實也又曰肢體沉重肺脈大則斃謂浮散也
芤脈主血氣虛膿潰後見之易治
牢脈按之實大而弦且浮且沉而有堅實之意瘰癧結核得之不可內消
實脈久病虛人得此最忌瘡疽得此宜急下之以邪氣與臟腑俱實故也
弦脈浮弦不時見為飲為痛主寒主虛弦洪相搏外緊內熱欲發瘡疽
緊脈主痛瘡腫得之氣血沉澀
澀主氣澀血虛膿潰後得之
短脈諸病脈短難治瘡腫脈短真氣短也
細脈主亡陽陽氣衰也瘡腫脈來細而沉時直者裡虛欲變證也
微脈主虛真氣復者生邪氣勝者危凡瘡腫潰後脈微而至勻者當自差
遲脈痼疾得之則善若新病得之主氣血虛憊潰後得遲脈必自痊
緩脈見於瘡腫潰後皆易愈
沉脈水氣得之為逆瘡瘍後得之邪氣深
虛脈為血氣不足也腫瘍得之宜托裡和氣養血是也
濡脈主氣血俱虛瘡腫得之宜補虛托裡排膿
弱脈主虛形氣不足大抵瘡家得沉弱之脈皆宜托裡而從補法也
促脈主熱蓄於裡下之則和瘡脈促宜急下之
代脈諸病見之不祥瘡瘍促結亦難治況代脈乎
動脈動於陽陽虛發厥動於陰陰虛發熱

治瘡瘍脈狀

身重脈緩濕重除濕身熱脈大心燥發熱腫瘍乍來乍去除熱諸痛眩運動搖脈弦者去風脈澀氣滯燥渴亡津液脈澀瀉氣補血寒勝則浮食不入便溺多惡寒脈緊細瀉寒水數脈時見必生惡瘡諸浮數脈應發熱反灑淅惡寒若有痛處當發癰疽脈滑而數滑則為寒數則為熱滑為榮數為衛榮相逢則結為癰熱之所過則為癰膿
東垣曰瘡瘍憑脈今世外科只視瘡形並不察脈所以不辨虛實而誤人者多矣

瘡瘍五善七惡

醫瘡概舉五善七惡此特謂腸胃之內臟腑瘡疽之證也發背腦疽別有善惡載之於後
五善者動息自寧飲食知味為一善大小便調為二善膿潰腫消水鮮不臭為三善神彩精明語聲清亮為四善體氣平和為五善七惡煩躁時嗽腹痛渴甚或泄利無度或小便如淋一惡也膿血既潰腫焮尤甚膿色敗臭痛不可近二惡也目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上看三惡也喘粗短氣恍惚嗜臥四惡也肩背不便四肢沉重五惡也不能服藥食不下不知味六惡也聲嘶色敗唇鼻青赤面目四肢浮腫七惡也
五善之中乍見一二善證瘡亦回也七惡之內忽見一二惡證宜深懼之又有證合七惡皮急緊而知善又或證合五善皮緩虛而知惡此又在人詳審大抵虛中見惡證者不可救實證無惡候者當自痊
瘡瘍膿潰後尚煩痛脈洪大滑數者難治微弱遲緩者易痊

諸瘡五逆

白睛青黑眼小服藥則嘔腹痛渴甚肩項中不便聲嘶色脫是為五逆其熱渴利嘔蓋毒氣入里臟腑之傷故不治

定癰死地分

一伏兔二腓腨三背四五臟俞五項六腦七髭八髩九頤

背上九處不可患癰

第一入髮際為玉枕亦為舌本第二頸項節第三椎為崇骨第四大椎為玉臟第五脊骨兩邊肺俞穴第六夾脊兩邊脾俞及肝俞穴第七夾脊兩邊腎俞二穴第八後心對鳩尾第九鳩尾骨穴

正面五處不可患癰

第一喉骨為垂膺第二胸為神舍第三心鳩尾第四當兩乳穴第五當臍中為神闕第六臍下二寸為腸屈間

側面三處不可患癰

耳下近耳後牙車尖央陷中為喉脈一穴當臍下一穴為肩骨承山上三寸一穴腨腸

癰發有不可治

腦上諸陽所會穴則髓出頸項近咽喉一有所礙藥食莫進腎俞與腎相抵命之所關穴則透空此三處有疽並難治
發背透膜者不治(此言肝俞以上)未潰肉陷面青唇黑便瘀者(此言臟壞便血)右頤後一寸三分毒銳者不治潰喉者不治陰入腹者不治入囊者鬢深及寸余者不治瘡瘍腰背強急瘛瘲皆不治

發背治之難易

疽發背上以兩手上搭著者謂之左右搭頭多如蜂窠者易治
以兩手下搭著者謂之腰疽亦易治以兩手上下俱搭不著者謂之發背此證最重(以上所言地分皆脈絡所會內系臟腑患者得而早言醫者審證按法治之皆為不死設不早治治不對證雖發於不死地分恐亦誤死也

占色候生死

病人目中赤脈從上下貫瞳人一脈一年死二脈二年死若脈下者療之瘥而上忽多赤貫上下如脂赤色從額上下至鼻黑色出額上大如指及連鼻上至肩併為死候

癰之源有五

天行瘦弱氣滯怒氣腎氣虛服法酒服丹藥食炙爆熱毒

生癱所感不同

膏粱之變足生大疔受如持虛膏粱厚味熱毒內積其變多生大疽其受毒部分則毒從虛處受之
大疔大疽也以其根深在內也(此言疽因厚味內熱為變而生
陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為瘻留連肉腠
人身陽氣其精微以養神其柔和以養筋陽氣在筋表開法失宜在外寒氣從而襲之如襲其筋絡則筋絡拘急為僂俯如陷入經脈則經脈凝瘀為表瘻留連分肉節腠間不易散矣(此言陽僂因陽氣開闔失宜外寒襲陷經脈凝瘀而生也
榮氣不從逆於肉理乃生癰腫(榮生血榮氣流行失宜不從其道阻逆於肉理則血鬱熱聚而為癰腫此言癰腫因榮氣失宜逆於肉理血鬱熱聚而生也
三陽為病發寒熱下為癰疽(三陽為太陽在上為手太陽小腸在下為足太陽膀胱故在上發寒熱在下為癰腫當視三陽之脈辨治之
東方之域魚鹽之地其民食魚嗜咸安其處美其食魚熱中鹽勝血故其民黑色疏理其病為癰疽
諸癰腫筋攣骨痛此寒氣之腫八風之變也(經曰寒傷形形傷腫八風八方之風。《靈樞東南方來名弱風傷人也在肌西南方來名謀風傷人也在肉東方來名嬰兒風傷人也在筋北方來名大剛風傷人也在骨此寒氣之腫八風之變而為癰腫筋攣骨痛
腎移寒於肝癰腫少氣(腎傷於寒轉於脾脾主肉分肉之間衛氣行處腎寒移脾則分肉寒而衛氣礙故堅結為癰腫肉結血傷而氣少此言癰腫因寒傳脾而生也)脾移寒於肝癰腫筋攣(脾主肉肝主筋肉溫則筋舒今脾傳寒於肝故肉寒則衛氣結聚為癰腫筋寒則急為筋攣皆寒傳肝也
肝滿肺滿腎滿皆實則為肝肺腎癰(滿實脈氣滿實也以臟氣邪盛故脈氣如是此言肝腎癰因臟氣邪盛而生當察脈治

癰生源於臟腑

五臟菀熟癰發六腑(菀積也熱也五臟積熱六腑受之陽熱相搏熱之所過則為癰也此言五臟積熱六腑受生
六腑不和留給為癰(六腑屬陽而主氣肌肉上為陽脈邪氣遊於六腑則肌肉上之脈不和邪氣停留肌膚結聚而為癰腫矣

辨臟腑內癰

中府隱隱痛者肺疽其上肉微起者肺癰
巨闕隱隱痛者心疽其上肉微起者心癰
期門隱隱痛者肝疽其上肉微起者肝癰
章門隱隱痛者脾疽其上肉微起者脾癰
京門隱隱痛者腎疽其上肉微起者腎癰
中脘隱隱痛者胃疽其上肉微起者胃癰
天樞隱隱痛大腸疽其上肉微起大腸癰
丹田隱隱痛三焦疽其上肉微起三焦癰
關元隱隱痛小腸疽其上肉微起小腸癰

明瘡瘍本末

今富貴之人飲食肥甘日久太過其氣味俱厚之物乃陰中之物不能走空竅先行陽道反行陰道逆於肉理則濕氣大勝子(土)能令母(火)實火乃大旺熱濕既盛必來克腎若雜以不順必損其真水腎腎既受邪積久水泛水泛則從濕熱之化而上行其瘡多出背出腦此為大疔之最重也若毒氣行於肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也濕熱之毒所止處無不潰爛故經曰膏梁之變足生大疔受如持虛如持虛器以授物物無不受故治大疔之法必當瀉其榮氣以標本言之先受病為本非苦寒之劑為主為君不能除其苦楚疼痛也

陰滯於陽為疽陽滯於陰為癱

癰疽因陰陽相滯而生蓋氣陽也陰也血行脈內氣行脈外相併周流寒與濕搏之則凝泣行遲為不及熱與火搏之則沸騰行速為太過氣得邪而鬱則津液稠黏為痰為飲積久滲入脈中血為之濁此陰滯於陽也血得邪而鬱隧道阻隔或溢或結積久滲出脈外氣為之亂此陽滯於陰也病皆由此不特癰疽陽滯於陰謂陽盛而滯其陰脈則浮洪弦數滯於陽謂陰弱而滯其陽脈則沉弱細澀陽滯以寒治之陰滯以熱治之

汗之則瘡已

經曰汗之則瘡已此治癰疽之大法也又曰營氣不從逆於肉裡乃生癰腫凡瘡瘍皆因營衛鬱結於經絡而遂成癰腫潰爛大抵始初宜用發散疏通如活命散奪命丹之屬汗之以疏泄營衛之邪毒即大勢自衰然後細分治理清涼解利和氣行血必不至於危殆而不可救也

瘡疽分三治

潔古云瘡瘍者火之屬須分內外以治其本經曰膏粱之變足生大疔其源在裡發於表也受如持虛言內結而發諸外皆是從虛而出也假如太陽經虛從鬢而出陽明經虛從髭而出督脈經虛從腦而出經曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈其源在外盛則內行也若脈沉實當先疏通以絕其源若脈浮大當先托裡以防邪氣侵內又有內外之中者邪氣至盛遏絕經絡故發癰腫經曰榮氣不從逆於肉理乃生癰腫是也此因失托裡及失疏通及失和榮衛而然也治瘡大要須明托裡疏通行榮衛三法托裡者治其外之內也疏通者治其內之外也行榮衛者治其中也內之外者其脈沉實發熱煩躁外無焮赤痛深在內邪氣沉於裡也故先疏通以絕其源如內疏黃連湯是也外之內者其脈浮數焮腫在外形證外顯恐邪氣極則肉行或汗或先托裡以防入內如荊防敗毒散內托復煎散是也內外之中者外無焮惡之氣內則臟腑宣通知其在經當和榮衛如當歸黃耆湯東垣白芷升麻湯是也用此三法雖未全瘥必無變證亦可使邪氣峻減而易痊也其汗下和解之間又有外治之次第詳見天容穴疔瘡條

瘡瘍灸法總論

精要瘡瘍灸法有回生之功大凡針灸若未潰則拔引郁毒已潰則補接陽氣祛散寒邪瘡口自臺其功甚大瘡瘍在外者引而拔之在內者疏而下之若毒氣鬱結氣血凝聚輕者或可藥散重者藥無全功東垣云若不針烙則毒氣無從而散膿瘀無從而泄過時不烙反攻於內故治毒者必用隔蒜灸舍是而用苦寒之劑其壯實內有火者或可彼怯弱氣寒未有不敗者也又有毒氣沉伏或年高氣弱若服克伐之劑氣血愈虛膿因不潰必假火力以成功
凡疔毒痛甚者則灸至不痛不痛者灸至痛亦無不愈中虛者不灸而服毒藥則瘡毒未除中氣先傷未有不敗者也李氏云治疽之法著艾勝於用藥緣熱毒中隔內外不通不發泄則不解散又有處貧居僻一時無藥用灸尤便大概用蒜取其散毒有力著艾炷多者取其火力透也如法灸之瘡發膿潰繼以神異膏貼之不日而安一則瘡不開大二則內肉不潰三則瘡口易合見效甚速

瘡瘍針法總論

經曰癰疽之生膿血之成積微之所生也故聖人治病於未形愚者反是已成膿者惟砭石鈹鋒之所取也
瘡瘍一科用針為貴用之之際須視其潰之淺深審其肉之厚薄若皮薄針深反傷良肉益增其潰肉厚針淺膿毒不出反益其痛至於附骨疽氣毒流注及其經久不消內潰不痛宜燔針開之若治咽喉當用三稜針若丹瘤及癰疽四畔赤焮疼痛如灼宜砭石砭之去血以泄其毒重者減輕者消
精要又云癰有椒眼十數頭或如蜂窠蓮房膿血不出者用針橫直裂之如無椒眼之類只消直入取膿不必裂之一法當椒眼上個個灸之亦佳不必裂也又云癰者皮薄腫高多有椒眼粒疽者皮膚頑硬狀如牛頸之皮癰成膿則宜針針宜用馬啣鐵為之形如韭葉樣兩面皆利可以橫直裂之五六分許攻去毒血先灸之而後裂疽成膿則宜烙可用銀篦大二寸長六寸火上燒令赤急於毒上熨烙得膿利為度
烙法方其已熟未潰之時用鐵箸一烙極是快意方扇火欲著時誠是驚人予常用矣臨時猶且顫悸況未曾經歷者乎烙後膿水流通百無所忌名曰熟瘡其瘡突者針口宜向下然須是熟於用烙者識淺深知穴道審生熟非其時則所出皆生血當其時則出黃膿瘀肉用尖針烙者不得法尖針頭細其口易合惟用平圓頭者為妙蓋要孔穴透或恐瘡口再合用牛膝根如瘡口之大小略割去粗皮插入瘡口外留半寸許則用嫩橘葉地錦草各一握研成膏敷之牛膝能使惡血常流二草溫涼止痛隨干隨換此十全之功也
火烙針其針圓如箸大頭圓長六七寸一樣二枚捻蘸香油於炭火中燒紅於瘡頭近下烙之宜斜入向軟處一烙不透再烙必得膿出瘡口烙者名熟瘡膿水當流不假按抑仍須紝之勿令口合

論瘡瘍須針決

凡瘡不起者托而起之不成膿者補而成之使不內攻膿成宜及時針之若畏痛而不肯針者誤也有恐傷良肉而不肯針者惑也殊不知瘡雖發於肉薄之處若膿成其腫亦高寸余瘡皮又厚分許用針深不過二分若發於背腫高必有三四寸針入止於寸許況患處肉已壞矣何痛之有何傷之慮怯弱之人及患附骨疽待膿自通必至大潰不能收斂血氣瀝盡而亡者多矣

灸刺須分經絡

劉河間云灸刺瘡瘍須分經絡部分氣血多少俞穴遠近從背出者當從太陽五穴選用至陰(在足小指外側去爪甲角如韭葉)通谷(在足小指外側本節前陷中是穴)束骨(在足小指外側本節後陷中)崑崙(在足外踝後跟骨上陷中)委中在膕(中央約橫紋中動脈是穴)從鬢出者當從少陽五穴選用竅陰(在足小指之次指端去爪甲如韭葉是穴)夾溪(在足小指次指岐間本節前陷中)臨泣(在足小指次指本節後間陷中)陽輔(在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分)陽陵泉(在膝下一寸外臁陷中)從髭出者當從陽明五穴選用厲兌(在足大指次指去爪甲如韭葉)內庭(在足大指次指外間陷中)陷谷(在足大指間本節後陷中)衝陽(在足趺上五寸骨間動脈去陷谷三寸)解谿(在衝陽後一寸五分腕上陷中)從腦出者則以絕骨一穴(在外踝上三寸動脈中
一說癰疽初發必先當頭灸之以開其戶次看所發分野屬何經脈即內用所屬經脈之藥引經以發其表外用所屬經脈之俞穴針灸以泄其邪內外交治邪無容矣

騎竹馬灸法

丹溪曰諸項灸法皆好惟騎竹馬灸法尤為切要此消患於未形也其法先令患人以肘憑几豎臂腕腰直用篾一條自臂腕中曲紋盡處男左女右貼肉量起直至中指尖盡處為則不量指中卻用竹槓一條令患人脫衣騎定令身正直前行二人扛起令腳不著地又令二人扶定勿令僵仆卻將所量臂腕篾從竹槓坐處尾骶骨盡處直豎竹上貼脊背量至篾盡為則用墨點此只是取中非灸穴也另用薄篾量病人中指節相去兩橫為則男左女右截為一則就前所點記處兩邊各量開盡處則是灸穴各灸五壯或七壯不可多灸不問癰生何處及乳癰並用此法灸之無不愈者一云疽發於左即灸左疽發於右即灸右甚者左右皆灸蓋此二穴心脈所過處經曰諸痛瘡瘍皆屬心火又云心主血心氣滯則血不行故逆於肉理而生癰灸此使心火調暢血脈流通即能奏效起死回生

隔蒜灸法

東垣曰初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視紙先干處即癰頭也取蒜切片如三錢厚安頭上用大艾柱艾之三壯換一蒜片痛者灸至不痛不痛者灸至痛早覺早灸為上一日二日十灸十活三日四日六七活五日六日三四活過十數日者不可灸若有十數頭作一處者用蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾燒之亦能活也若初發赤腫中間有一黃粟米頭便用獨蒜切去兩頭取中間切片安瘡頭上著艾灸十四壯多至四十九壯
本事方一人四月背疽治之逾月益甚矣以艾加瘡上自旦及暮灸百五十壯知痛乃已明日鑷去黑痂膿盡不痛使別以藥敷之日一易易時旋去黑爛月餘乃平丹溪曰癰疽之發或因內有積熱或因外寒而鬱內熱若於始發之際外灸以散其毒治之早者亦可移重就輕轉深於淺元戎瘡自外而入者不宜灸自內而出者宜灸外入者托之而不內內出者接之而令外故經云陷者灸之

蜞針法

其法取大活蜞二三枚先以竹節無底者二寸高許安瘡頭上少注水於其竹中放蜞入任吮其瘡血蜞亦飽脹而死瘡去惡血亦漸輕愈隨用藥治之有云蜞針吮血可施於輕小證候若積毒在臟腑徒竭其血於外無益(愚謂雖用蜞針仍須按證施藥則內外兼治亦可已矣若云徒竭其血於無益斯言過唉毒為積血而成今吮去其惡血亦驅其毒之一端也

附子餅灸法

附子為末唾津和為餅如三錢厚安瘡上以艾炷灸之漏大炷大漏小炷小但灸令微熱不可令痛干則易之如咽則止來日如前再灸直至肉平為效仍用前補藥作膏貼之

豆豉餅灸法

豆豉餅專治發背已潰未潰用江西淡豆豉為末唾津和作餅置患處灸之餅乾再用唾津和之瘡大用水和搗成硬泥依瘡大小作餅子厚三分如已有瘡孔勿覆孔上四布豉餅列艾其上灸之使微熱勿令破肉如熱痛急易之日灸三度先有瘡孔者孔出汗即瘥

八味丸治驗

人有不耐勞不能食冷或飲食作脹大便不實或口舌常破生瘡服涼藥愈盛盜汗不止小便頻數腰腿無力或咽津或呼吸覺冷氣入腹或陰囊濕癢或手足冷或面白或黧黑或畏寒短氣以上諸證皆屬腎虛非附子不可治

論金銀花酒

金銀花生取藤葉一把瓷器內爛研入白酒少許調和稀稠得宜塗敷四圍中心留口以泄毒氣又法取藤五兩木杵捶碎生甘草節一兩二味以水二碗用砂瓶文武火煎至一碗入無灰酒一碗再熬十數沸去渣分三服渣敷患處一日夜吃盡病熱重日夜兩劑服至大小便通利藥力到矣或用乾者終不及生者力大效速或只用藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取汁酒溫服渣罨患處四五服而平此藤延蔓附樹或園圃牆垣之上藤方而紫葉似薜荔而清三月間花微香蒂帶黃色花初開色白經一二日色黃故又名金銀花又名鷺鷀藤又名金釵股又名老翁須因藤左纏又名左纏藤凌冬不調又名忍冬在處有之
治癰疽發背乳癰初發便當服此不問疽生何處皆有奇效兼麥飯石膏神異膏貼之尤效

論槐花酒

槐花酒槐花四五兩炒微黃乘熱入酒二鍾煎十餘沸去渣熱服未成者二三服已成者一二服一人髀患毒痛甚服消毒藥不減飲槐花酒一服勢隨大退再服托裡消毒藥而愈一人發背十餘日勢危脈大先飲槐花酒二服殺其勢退再服敗毒散二劑托裡藥數劑漸潰又用桑柴灰灸患處每日灸良久仍以膏藥貼之灸至數次膿潰腐脫以托裡藥加白朮陳皮月餘而愈一人肩疽脈數用槐花酒一服勢頓退更以金銀花黃耆甘草十餘服而平大抵腫毒非用蒜灸及飲槐花酒先去其毒雖托裡諸藥其效未必甚速但胃寒人不宜過劑

論十六味流氣飲治無名惡腫癰疸

丹溪曰夫十六味流氣飲乃表裡氣血藥也復以疏風助陽之藥參入非脈之洪緩沉遲緊細者不宜用諸家往往不分經絡脈證不俱時宜但云消毒化毒又云不退加補氣血藥此又使人不能無疑也

論十宣散

經曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火言其當也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也故當察時宜而權治可收十全之功此表裡血氣之藥若用於乳癰疽初發或已發或內托或身倦惡寒熱少或脈緩澀或弦或緊細宜用之散風寒以助陽乃始熱終寒之變也若施於積熱焮毒更不分經絡時宜不能不無懼也
丹溪曰:《精要謂治未成者速散已成者速潰若用於輕小證侯與冬月時令盡有內托之功冬月腫瘍用之亦可轉重就輕移深於淺夏潰瘍用之其桂樸之溫散佐以防風白芷雖有參耆亦難倚仗世人用此不問是癰是疽是冬是夏無經絡無前後如言人騎瞎馬半夜臨深池危哉又曰燥血瀉氣藥太多涉虛者勿輕用一士背臀腿節次生疽率用五香連翹湯十宣散致不救一人年六十好酒肉背疽與參膏十五六斤而愈若用十宣能保無危

論內托散

精要一日至三日進十數服防毒氣攻臟腑名護心散切詳綠豆解丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補為君以乳香去惡毒入少陰性溫善竄為佐甘草性緩解五金八石及百藥毒為使想此方專為服丹石發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑丹溪曰癰疽因積在臟腑非一朝一夕治當先助氣壯胃是根本堅固而以行經活血為佐參以經絡時令是毒外發施治之早可以內消此乃內托之本意又云內托散性冷治嘔有降火之理若夫老年者病深諸證備者體虛者綠豆雖補將有不勝重任之患矣

論神仙追毒丸

精要初成膿宜烙得膿利為效亦服追毒丸丹溪曰追毒丸下積取毒之藥決無取膿之效今用烙而得膿若在裡而血氣實則膿自出以托不出何不以和氣活血藥佐以參耆補劑使膿托出其方用五倍子消毒殺蟲解風為君山茨菇千金子大戟皆驅逐走泄為臣佐以麝香升散用之以治癰疽實非所宜果見臟腑有積毒或異蟲纏滯深固而體氣不虛者亦快藥但戒勿輕用耳

論飛龍奪命丹

飛龍奪命丹治疔瘡惡腫初發或發而黑陷毒氣內陷者丹溪曰世多用之香竄燥毒之劑無經不至故能宣泄備汗下三法病因食一切禽畜毒發及瘡脈沉緊細數蘊毒在裡並濕毒用之神效若大熱大渴毒氣焮發而脈浮洪在表及膏粱積熱之人未宜輕舉

論獨聖散

癰疽皆綠氣滯血凝或因怒氣所致用香附子去毛以生薑汁淹一夕曬乾研為末白湯調服二錢無時
丹溪曰本方謂疽後常服半年尤效此皆施於體實氣鬱之人不可一概而用之也一人厚味氣鬱性重年近六十患背疽醫與諸藥皆不行惟飲香附末甚快始終只此一味而安此千百而一二

瘡腫分淺深

瘡疽有三腫高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋骨皮肉色不辨者發於骨髓又曰以手按搖瘡腫根牢而大深也根小而浮者淺也驗初生瘡時便覺壯熱惡寒拘急頭痛精神不寧煩躁飲冷瘡疽必深也若起居平和飲食如故其瘡浮淺也惡瘡初生其頭如粟微似有痛癢誤觸破之即焮展有深意酌其深淺浮則表之深則疏之

辨癰與疽治法

精要始患高腫五七日忽平陷者是攻內之候以托裡散內補湯填補臟腑令實最怕透膜者十無一生
丹溪曰癰之邪淺其稽留壅遏獨在經脈之中而專於外故初發時身表便熱患處便如枕如盆高腫痛甚者縱欲下陷緣正氣內固不肯受故或便秘或發渴發逆以拒之是以骨髓終不焦枯五臟終不損也疽之邪其稽留壅遏內連五臟而不專攻於外故身或無熱患處或不腫痛甚者聲嘶色脫眼黑青小十指腫黑者多死治癰初發當以潔古法為主表者散之里者下之火以灸之藥以敷之膿未成者必內消已成者速潰
治疽初發當以涓子法為主填補臟腑令實勿令下陷之邪延曼外以火灸引邪透出使有穴歸而不亂攻可轉死為生變凶為吉今世不分癰疽一概宣熱拔毒外以五香托其氣內以大黃竭其血終不自悟其藥之非惜哉

瘡名有三曰癤曰癱曰疽

癤者初生突起浮赤無根腳腫見於皮膚止闊一二寸有小痛疼數日後微軟薄皮剝起始出清水後白破膿出如不破用替針丸癰者初生紅腫突起闊三四寸發熱惡寒燥渴或不渴抽掣疼痛四五日後按之微軟此證毒氣浮淺春夏宜防風敗毒散加薑棗煎秋冬去薑加木香身半以上加栝蔞身半以下加射干又有皮色不變但肌肉內微痛甚發熱惡寒煩渴此證熱毒深沉日久按之中心微軟膿成用火烙開以決大膿宜服托裡之藥疽者初生白粒如粟米便覺癢痛觸著其痛應心此疽始發之兆或誤觸著便覺微赤腫痛三四日後腳根赤暈展開渾身壯熱口微渴瘡上亦熱此疽也疽上或漸生白粒如黍米逐個用銀篦挑去勿令見血或有少血亦不妨不見血尤妙卻用老皮散敷之五七日瘡頭無數如蜂房膿不肯出冬用五香連翹湯夏用黃連羌活散夏初用防風敗毒散加蔥秋去之加木香若形氣實脈洪數有力痛腫焮開壯熱便閉宜五利大黃湯復元通氣散可選用通利又有初生白粒誤觸後便覺情思不暢背腫如石身體煩疼胸膈痞悶怕聞食氣此謂外如麻里如瓜疽毒深惡內連臟腑疽頂白粒如椒者數十間有大如蓮子蜂房者指捺有膿不流時有清水微腫不突根腳紅暈漸漸展開或癢痛或不痛疽不甚熱瘡反陷下如頑之皮漸變黑色恍惚沉重脈若虛弱便用大料參耆歸術濃煎調服
瘡瘍鬱冒俗呼昏迷是也宜汗之則愈

辨瘤

若發腫都軟不痛者血瘤虛腫而黃者水也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤氣結氣腫久而不消後亦成膿諸癃瘤疣贅等至年衰皆自內潰治於壯年可無後憂

疽分虛實用藥

瘡疽痛息自寧飲食知味脈證俱緩緩則治本故可以王道平和之藥徐而治之亦無不愈若脈實焮腫煩躁寒熱脈證俱實非硝黃猛烈之劑不能除投以王道之劑則非也若瘡瘍聚腫不潰潰而膿水清稀或瀉利腸鳴飲食不入嘔吐無時或手足並冷此脈證俱虛非大補之藥不能平投以硝黃攻伐之劑亦非也故治其證者當辨表裡虛實隨宜治之庶得萬全

治瘡須分補瀉

東垣曰瘡疽受之有內外之別治之有寒溫之異受之外者法當托裡以溫劑反用寒涼之藥則是皮毛之邪引入骨髓矣受之內者法當疏利以寒劑反用溫劑托裡則是骨髓之病上徹皮毛矣殆必表裡通潰共通為瘡助為毒苦楚百倍輕則危重則死矣

男女癰疽治法不同

男婦癰疽,《精要謂治法無異丹溪曰婦人情性偏執比之男子其難何止十倍雖有虛證宜補亦當以執為慮
一婦人早寡善飲啖形肥偉性沉篤年六十六月間患背疽近脊醫乃橫直裂開取血雜以五香十宣散酒飲月餘未嘗及其寡居之郁酒肉之毒偏執之滯時令之熱竟至平陷淹延兩三月不愈

小兒瘡疽

小兒純陽多熱心氣鬱而多瘡胎食過而受熱毒犀角散為最余如法若大下恐傷其胃

癰疽當分經絡

丹溪曰六陽經有多氣少血者有少血多氣者有多氣多血者不可概論諸經惟少陽厥陰生癰理宜預防以其多氣少血血少肌肉難長瘡口久不合必成死證或者遽用驅毒利藥以伐陰分之血禍不旋踵才得腫疼參之脈證若有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅熱拔毒及散氣藥虛虛之禍如反掌耳
一人年三十左腿外臃紅腫一人年四十脅下紅腫二人皆不預防本經少陽血少猛浪用大黃攻裡而死
一人年六十左膊外側一核一女髀骨中痛二人亦不預防本經血少猛浪用五香十宣表散死(以上病例不繫膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣鬱所致只宜補形氣調經脈瘡當自消不待汗下而已也若不詳脈症經絡受病之異下之先犯病禁經禁故致失手也

內托

凡癰疽或已成血氣虛者邪氣深者邪氣散漫不能突起亦難潰膿或潰後膿少或膿清稀或堅硬不軟或雖得膿而根腳紅膿開大皆氣血虛邪氣盛兼以六淫之邪變生諸證必用內托以補藥為主令其毒熱出於肌表則易愈也須是補藥為君活血驅邪之藥為臣或以辛香之藥行其鬱滯或加溫熱之藥御其風寒
亦有瘡疽腫痛初生一二日便覺脈沉細而煩悶臟腑弱而皮寒邪毒猛浪恍惚不寧外證沉深者即當用托裡散或增損茯苓湯及溫熱之劑以從治之
或問內托河間治腫焮於外根盤不深形證在表其表多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托宜復煎散除濕散郁使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復煎散如此是榮衛俱行邪氣不能內傷

內消

內消當審淺深大小經絡處所形脈虛實如腦腨皆太陽經宜黃連羌活脊背連脅處為近少陽宜敗毒散形實脈實者宜漏蘆湯五利大黃湯等疏利之氣虛參耆為主血虛當歸人參為主佐以消毒加以引經六經分野各隨本經標本寒溫氣血多少以行補瀉惟少陽一經治與氣血虛同法(凡栝蔞射干穿山甲蟾酥連翹地丁大力子金銀花木鱉子之類皆內消之藥

外施貼藥

外施貼藥正是發表之意經曰發表不遠熱大凡熱得氣則散得冷則凝痛醫敷貼冷藥豈理也哉

瘡瘍作渴

瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黃耆湯不發熱不渴或脈數無力而渴或口乾用補中益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而渴用加減八味丸若治口燥舌黃飲水不渴此丸尤妙
精要渴與口乾不同不宜用丹藥鎮墜禍如反掌惟桑枝煎五味湯以救陽水甚妙
丹溪曰不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易止也
精要瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膽湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車鰲散萬金散皆可選用利後仍渴卻用生津補氣藥津液生氣血充渴自止
丹溪曰大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下後言利後仍渴卻用補藥又不明言脈證恐是但有大渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫瘍時猶或可用或潰瘍後渴多因氣血之虛何待利後方議其虛也
癰疽初發乃氣血虛用參耆以補氣歸地以養血或忍冬丸黃耆六一湯
一人瘍後發背未潰脈數無力此陰虛火動用加減八味丸㕮咀二劑稍緩次用丸劑而愈
一人腦疽作渴脈雖洪按之無力治以此藥不信自用滋陰等藥愈盛七惡並至而死
東垣云人病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸絕妙蓋癰疽多因虛而得疽安而渴者服此丸則渴止而安未渴者服此丸永不渴或未疽而先渴者服此丸不惟渴止而疽亦不作
一貴人疽未安而渴作一日飲水數升予用加減八味丸諸醫大笑皆用木瓜烏梅紫蘇參苓百藥煎等劑而渴愈甚不得已用此三日渴止其疾本以腎水枯竭心火上炎是以生渴此藥生水降火為最醫者鑑之
精要疽向安後發渴與加減八味丸
丹溪曰疽後發渴此時氣血兩虛當用參耆補氣歸地補血渴者當止何必澤瀉茯苓佐以肉桂以導水耶若忍冬丸黃耆六一湯亦為切當忍冬養血黃耆補氣渴何由作(甫按丹溪此論疽後發渴氣血兩虛治以參耆補氣歸芐養血則渴自止何必以桂導水此誠確論東垣謂疽後作渴非八味丸莫能止蓋腎水虛而然非八味丸誠不能止故其理也至於概用八味九不論疽後之虛而云未疽作渴悉能服之疽亦不作恐非通論夫何癰疽多因積熱而成經云脈數不退必作瘡瘍可見火積之久而後疽作也予意未疽先渴此火之象當以解熱敗毒涼血生津則渴自止而疽或不作若遽用八味丸似非切當且附子性悍惟用於疽後虛熱以其從治之法為宜世人不知其虛而惟以清熱解渴之劑所以東垣特激而進之之意云耳甫恐後之醫者執辭害意雖於未疽之先作渴概用附子豈不誤耶大抵疽後作渴遠用丹溪補養氣血甚穩當而用之或不能效再用八味丸以後治之庶無剽悍之誤也

瘡瘍嘔逆

精要瘡瘍嘔逆有二證一初發不曾得內托伏熱在心一氣虛脾氣不正其伏熱在心者與內托散氣虛者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎
丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火托裡散性涼固有降火之理若嘉禾散徒溫暖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之陰粗為近理然治嘔須分先後腫瘍時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作陰虛補之若年老因疽潰後嘔不食者宜參耆白朮膏佐使藥隨時隨證加減亦用獨參湯而愈者山藥丸緩急未易治
河間謂瘡瘍嘔逆濕氣侵於胃也藥中宜倍加白朮

瘡腫寒熱用藥法

嘗見治寒以熱而寒彌甚治熱以寒而熱彌熾何也假如心實生熱者當益其腎腎水滋熱自除腎虛生寒者當補其心心火降寒自退此所謂寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽也又寒因熱用熱因寒用要在通其理類而已又聞微者逆之甚者從之蓋治寒以熱必涼而行之治熱以寒必溫而行之此亦欲其調和也其間有正有權者蓋病有微有甚微者逆治理之正也甚者從治理之權也

瘡瘍面赤不得攻下

瘡瘍及諸病面赤雖伏大熱禁不得攻裡為陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不去宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥之藥若見風脈風證只可用發表風藥便可以通利也若只乾燥只宜潤之可也

瘡瘍發寒熱或汗

瘡瘍發寒熱多汗或先寒後熱或先熱後寒或連日作或間日作必先嘔痰然後寒熱解大汗出。《精要以上之證不可專以為熱亦有氣虛而得亦有因怒而得或先感寒邪脾氣不正而然者
丹溪曰因氣虛者當以補氣藥補之因怒者當以順氣藥和之脾氣不正者以脾藥調養之今用不換金正氣散悉是溫散瀉衛之藥欲以一兩人參收拾十四兩之瀉衛藥可乎若用於腫瘍時感寒邪者猶或庶幾彼氣虛者因怒者脾氣不正者此方能兼治乎抑不知其用於腫瘍耶潰瘍耶

論疽疾咽喉口舌生瘡

凡疽疾咽喉口舌生瘡,《精要歸罪不得內托以致熱毒衝心一貴人病此與琥珀犀角膏一日而安丹溪云腫瘍用之為近理若潰瘍後用之升散寧不助邪致虛以速其死也後有犀角散以大黃佐黃耆用黃耆則知為虛矣用大黃又似疑其有實熱夫瘡既潰而體虛縱有舊熱將自漸因膿血而消何必以冷藥利動臟腑若在秋冬何異刀劍

論瘡瘍食肉

東垣曰瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍乃榮氣而作今反補之自棄何異雖藥治不能愈也。《精要炙等味犯之必發熱用梔子黃芩湯最效
丹溪曰苦參犀角佐輔人參固可解食毒之熱若寒月與虛人寧無加減乎經曰膏粱之變足生大疔此言癰疽之因也禁戒厚味恐其引起宿火之熱此誠富貴豢養口腹者所當謹若素貧者大不然矣嘗治一人背癰住尺穴深而黑家貧得此急作參耆歸術膏多肉餛飩與之而安多肉餛飩補氣之有益者也

論氣血喜香惡臭

精要凡血氣聞香則行聞臭則逆飲食調令香美益脾土養真氣瘡瘍或為穢氣所觸可用香藥薰之
丹溪曰甘而淡者可養脾土若香美者但能助火故經以熱傷脾寒傷氣為戒今曰益脾養氣施之腫腐似有暢達之益潰瘍後用香美恐有發濕熱損真陰之患

論膿潰

夫癰疽瘡瘍皆由氣血壅滯而生當推虛實表裡而早治之可以內消此內托裡之意也若毒氣已結者勿泥此內消之法當辨膿之有無淺深急酌量刺之緩則穿通臟腑腐爛筋骨可不慎哉若脈緊數為膿未成緊去但數為膿已成以手按之熱者有膿不熱無膿按之熱硬未有膿按之半軟半硬已有膿大軟方是膿成若大按之痛者膿深按之不甚痛者膿未成按之則復痛者為有膿不復痛者無膿薄皮剎起者膿淺皮色不變不高阜者膿深淺者宜砭深者宜針手足指梢及乳上宜膿大軟方開口麻豆後肢節有癰稍覺有膿便用決破遲則成攣曲之疾

癱疽膿成十死一生

凡癰疽膿成十死一生故聖人弗使已成已成膿血砭石鋒針取之也但病者多喜內消而醫者即用十宣散敗毒散流氣飲之類殊不知十宣散雖有參耆然防風白芷厚朴桔梗皆足以托氣況不分經絡時令氣血多少安可概用敗毒散乃表散也雖有表證不過一二服況非表證寧用之乎流氣飲乃行氣散血之藥服之過度則氣血虛耗何以為膿此三藥不可輕用明矣若膿既成昧者待其自穿殊不知少壯充實者或能自破若老弱之人又有攻發太過不行針刺膿毒乘虛內攻穿腸腐膜鮮不誤事
一婦乳癰膿成及時針刺不月而愈
一人腿癰膿成畏針幾殆後為針之大補三月而平
一人腿癰脈證俱弱治以托裡得膿不急針延久方潰後膿水開泄不斂而斃

論惡肉

惡肉者腐肉者也癰疽潰後腐肉凝滯必須去之推陳致新之意若壯者筋骨強盛氣血充溢真能勝邪或自去或自平不能為害若年高及怯弱之人血津少肌肉澀設或留而不去則有腐爛筋肉之患惡肉取之及時新肉早生得以全愈若去之稍遲或致不救若取之失多大潰而死嘗見腐肉既去雖少壯者不補其氣血亦不能收斂若怯弱者不取惡肉不補氣血未見其能生者也
腐肉可用手法去之或用雄黃輕粉敷之蠹肉努出用遠志末酒調塗之又法息肉突出烏頭半兩苦酒三升浸漬三日洗之日夜三四次諸瘡努肉如蛇突出數寸硫黃末敷之即縮膿潰後蠹肉不腐亦用硫黃輕粉敷之四圍仍有腫焮處用毫針燒赤刺之約一米深紅腫則縮

論膿蝕

追蝕膿法使毒氣外泄而不內攻惡肉易去好肉易生也若紝其瘡血出不止者未可紝紝但摻追蝕藥於瘡上侍其熟可紝方紝若紝痛應心者亦不可紝誤觸其痛焮腫必倍常必生變證
若瘡瘍膿成未破者於上薄皮剝起者當用破頭代針之藥安其上以膏貼之膿出之後用收膿化毒藥若膿血未盡便用生肌務欲早愈則毒氣未盡必再發

生肌止痛

肌肉脾之所主也潰後收斂遲速者乃氣血盛衰使然世人但知生肌用龍止痛用乳予謂不然生肌之法當先理脾胃助氣血為主則肌肉自生豈假龍竭之屬設若膿毒未盡就用生肌反增潰爛壯者輕者不過復潰或遲斂而已怯者重者必致內攻或潰而不斂者亦多矣止痛之法熱者清之寒者溫之實者瀉之虛者補之膿郁者開之惡肉侵蝕者去之如是則痛自止豈特乳沒之屬哉
瘡痛不可忍者苦寒藥可施於資稟厚者若素稟薄者宜補中益氣湯加苦寒藥血熱者四物湯加黃芩鼠黏子連翹在下加黃柏若肥人濕熱瘡痛者羌活防風荊芥白芷取其風能勝濕也
每見瘡作先發為腫血氣鬱積蒸肉為膿故痛多在瘡始作時膿潰之後腫退肌寬痛必漸減若反痛者虛也宜參耆之屬補之亦有穢氣所屬者宜和解之乳香芍藥之屬亦有風寒所逼宜羌活肉桂之屬以溫散之
一人發背毒氣未盡早用生肌竟復潰爛治以解毒藥而愈
一人腿腫因寒作痛與乳香定痛丸而愈
一婦時毒因熱作痛與防風通聖散而愈
一人已潰因虛作痛與益氣養榮湯而愈
一人癰腫因實作痛與黃連內疏湯而愈

論瘻並治法

諸瘡久患成瘻常有膿水不絕其膿不臭內無歹肉須先服參耆歸術大劑托裡為主或服以丸尤宜用附子浸透切作片厚二三分於瘡上著艾灸之仍服前托裡之藥隔三日再灸不五七次肌肉自長滿矣又有膿水惡物漸潰根深者用面硫黃大蒜三物一處搗爛看瘡大小捻作餅子厚三分安瘡上用艾炷炙二十一壯每壯一易後隔四五日方用翠霞錠子並信效錠子護用紝入瘡內歹肉盡去好肉長平然貼收斂之藥內服應病之劑調理瘥
羅謙甫云一人病頭目赤腫耳前熱甚疼痛不可忍發熱惡寒牙關緊急涕唾稠黏飲食難下不得安臥一瘍醫于堅硬上砭之數四五百餘針腫赤不減其痛益甚不知所由診其脈浮緊按之洪緩此寒覆皮毛郁遏經絡熱不得升聚而赤腫經云天寒地凍則水冰人氣在中皮膚緻密腠理閉塞汗不出血氣強內堅滿當是之時而善行水者不能往水善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥必待天溫冰釋凍解而水可行地可穿人脈亦由是也又云冬月閉藏水冰地坼故用藥而多針石也宜以苦溫之劑溫經散寒致勝理少苦發之少辛散之也麻黃苦溫發之者也防風辛溫散之者也升麻苦辛葛根甘草解肌出汗專治陽明經中之邪故以為臣血流而不行則痛少加白芷辛溫當歸以和血散滯濕熱則腫以蒼朮苦甘能泄皮膚腠理之濕熱人參甘草甘溫白芍藥酸寒調中益氣使補其里也故以為佐如法煎服薄衣覆其首厚被覆其身臥暖則經血溫腠理開寒乃散陽氣升而其腫減去八九再服去麻黃防風加連翹鼠黏子而痛悉去經云汗之則瘡已信哉

附骨疽

骨附乃流注之敗證也如用涼藥則內傷其脾外冰其血脾主肌肉脾氣受傷飲食必減肌肉不生血為脈絡血既受冰則血氣不旺而愈滯宜用理脾脾健則肉自生血氣自運行矣
又曰白虎飛屍留連周期或展轉數歲冷毒朽骨出盡自愈若附骨腐者可痊正骨腐者則終為廢疾矣又有毒自手足或頭面腫起或兼疼痛上至頸項骨節去處如癧瘍貫珠此風濕流氣之證也宜加減小續命獨活寄生湯主之有兩膝腫痛起或至遍身骨節疼痛者此風濕痹又名歷節風宜附子八物湯

瘡瘍所致之由

氣血充實經絡通暢決無患此若氣血素虧七情所傷經絡鬱滯或腠理不密六淫外侵隧道壅塞醫者須當察其所由辨其虛實庶不誤人

論癰可治不可治

發背腦疽脫疽腫痛赤色水衰火旺之色尚可治若黑或紫火極似水之象也乃腎水已竭精氣已涸決不治
凡腫不高色不赤不焮痛脈無力不飲食腫不潰腐不爛膿水青或多而不止肌肉不生屬元氣虛也皆難治宜峻補之或膿血既泄腫痛尤甚膿水敗臭煩躁時嗽腹痛渴甚泄利無度小便如淋乃惡證也皆不治腫瘍一日至四五日未成膿而痛者宜灸至不痛灸而不痛或麻木者明灸之
凡瘡瘍發熱而痛者發於陽也可治脈不數不熱不痛者發於陰也難治不痛者最惡不可視為常疾此證不可不痛不可太痛煩悶者不治

頭面赤腫(時毒發於面鼻耳項者是也

經云身半以上腫天之氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣也與膏粱積熱之證不同硝黃之劑非大便秘實不可用若不審其因及辨其虛實表裡概用攻之必致有誤嘗見饑饉之時蒭蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子湯人參敗毒散或普濟消毒飲子邪在裡者五利大黃湯梔子仁湯表裡俱不解者防風通聖散表裡俱解而腫不退者犀角升麻湯腫甚者砭患處出惡血以泄其毒十日外自愈若嚏出膿血即愈欲其作膿者用托裡消毒散欲其收斂者用托裡散此法最為穩當五七日咽喉閉塞言語不出頭面不腫食不知味者不治時毒者為回邪之毒氣感於人也其候發於鼻咽喉赤腫無頭或結核有根令人憎寒發熱頭痛或肢體痛恍惚不寧咽喉閉塞人不識者將為傷寒便服解藥一二日腫氣益增方悟始求瘍醫原夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之經曰人身忽然變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與時毒特不同耳蓋時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先論脈澀皆其候蓋浮數者邪在表也沉澀者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黃湯下之有表證者解毒升麻湯以發之年高氣耎者五香連翹湯生之又於鼻內搐通氣散取十餘嚏作效若搐藥不嚏者不可治如嚏出膿者治之必愈左右之人每日用嚏藥搐之必不傳染其病人亦每日用嚏藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不解者不可大下尤宜和之犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭面腫起高赤者可服托裡散黃耆散宜針鐮出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日已前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死殊不知病有陰有陽有可汗有可下有微甚有逆從不可不審也
裡實而不利者下之
表實而不散者解之
表裡俱實而不解者解表攻裡
表裡俱解而不消者和之
腫甚焮痛者砭去惡血更用消毒之劑
不作膿或不潰者托之
饑年普患者不宜用峻利當審治之
一人頭面腫痛服硝黃敗毒之劑愈甚診之脈浮數邪在表尚未解用荊芥敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而瘥此憑脈發表證也
一人患此腫痛發熱作渴脈實便秘以五利大黃湯下之諸證悉退以葛根牛蒡子湯四劑而痊此憑脈攻裡證也
一人表裡俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消此憑證也
一人腫痛發寒熱脈浮數以荊防敗毒散二劑少愈再用人參敗毒散二劑勢減半又二劑而瘥此憑脈發表也
一人耳面赤腫作痛咽乾發熱脈浮數先以荊防敗毒散二劑勢退大半又以葛根牛蒡子湯四劑而瘥
一婦腫痛用硝黃之劑攻之稍緩翌日復痛診之外邪已退此瘀血欲作痛也用托裡消毒散潰之而愈此憑脈與藥也
頭面赤腫焮痛服涼藥不應者須砭針去血再用本方必效一人年三十患肩毒服人參敗毒散一劑更服十宣散去參桂加金銀花天花粉四劑而潰因怒動肝火風熱上壅頭面青腫焮痛飲冷荊防敗毒散加芩薄荷二劑不因急砭針患處去黑血盞許仍以一劑勢退大半再服人參敗毒散四劑而愈
泰和二年四月民多疫癘初覺憎寒體熱次傳頭目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不通染之多殆一人病此五六日醫以承氣加藍根下之稍緩翌日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤東垣云身半以上天之氣也身半以下地之氣也此邪熱客於心肺之間上攻頭目腫盛以承氣泄胃中之實熱是誅罰無過不知適其至所為故遂制
普濟消毒飲
黃連(半兩) 黃芩(味苦寒瀉心肺間熱為君半兩) 橘紅 玄參 生甘草(各二錢) 鼠黏子 薄荷 板藍根 馬勃(各一錢) 人參(三錢瀉火補氣為臣) 連翹(一錢) 白殭蠶(炒七分) 升麻(一錢) 柴胡(味苦平行少陽陽明二經氣不得伸二錢) 桔梗(辛苦以截諸藥於上使攻其病邪者也)
上為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良久凡遠邇有病此者書方遍貼之濟人甚眾或加芎歸為咀每帖五錢水二盞煎一盞食遠稍熱時時服之如大便秘結加酒蒸大黃一二錢以利之腫勢甚宜砭血
升麻牛蒡子散 治時毒頭面腫有瘡及項胸膈者脈浮洪表候者
升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄參 麻黃 連翹
上咀各一錢姜三片水二盞煎八分取微汗
一人腮頰腫焮至於牙齦俱腫右關脈數此陽明胃經風火上攻也治以犀角升麻湯而消
犀角升麻湯 治胃火上攻頰腮腫痛並牙痛並效(方見火門

瘰癧

瘰癧必起於少陽一經不守禁忌延及陽明大抵食味之厚鬱氣之積曰毒曰風曰熱皆此三端招引變換須分虛實實者易治虛者可補以其三焦相火氣多血少婦人見此月經不調寒熱變生稍久轉為潮熱危矣自非寡欲斷味神仙不治也
瘰癧者結核是也或在耳後或在耳前或在耳下連及頤項又或在頸下連及缺盆皆謂之瘰癧或在胸前及於兩脅者皆謂之馬刀手足少陽經之疾少陽司相火但凡女子小兒三焦火窒一經蓄怒憂思驚恐抑鬱氣逆遂致痰火積於經結核不散而成瘰癧至於發熱憎寒煩渴盜汗或寒熱往來日漸羸瘦邪熱寢盛則必費調理可不慎與
又云結核連續者為瘰癧刀形長如蜆蛤者為馬刀
脈澀者補血為主
脈弱者補氣為主
脈浮數者及腫痛宜祛風清熱涼血
腫硬不潰者補氣血為主
鬱抑所致者解鬱結調氣血
潰後不斂者屬氣血俱虛宜大補之
虛勞所致者補之
因有核而不斂者腐而補之
脈實而不斂或不消者下之
治瘰癧結核及頭面諸瘡腫胸肋間腫痛必用此法始
經曰火淫所勝治以鹹寒先用食鹽一二兩炒過以長流水一大碗煎放溫作三四次頓服少時以雞翎於咽喉中探引吐涎三兩升後服涼血通經如玉燭散四物涼膈散解毒湯之類
地膽斑蝥 制度如法能攻瘰癧之毒以其破瘰癧之根從小便中出或如粉片漿汁或如血塊爛肉亦其驗耳服此藥者當以木通滑石等為嚮導不然恐遺毒於小腸膀胱也
夏枯草 本草言大治瘰癧散滯氣而有補養厥陰血脈之功而經不言其能退寒熱虛者儘可倚仗實者以行散之藥佐之外施艾灸亦漸取效此草三四月間開紫花夏至時便枯蓋稟純陽之氣得榮則枯耳此瘰癧中之要藥也
桑椹 取極熟黑色者二斗以布濾取自然汁砂器內文武火慢熬成薄膏每日白湯點一匙食後稍遠服日三次
散腫潰堅湯 治馬刀結硬如石沿在耳下至缺盆或肩上肋下者皆手足少陽經分或頰或頰車堅硬如石乃陽明經分或二經瘡已破流膿並皆治之
柴胡梢(四錢) 桔梗(半兩) 升麻 龍膽草 黃芩梢(半生半酒炒) 連翹(各三錢) 炙甘草 白芍藥 當歸尾(各三分) 黃連(二錢) 黃柏 知母(炒) 栝蔞根(酒浸) 葛根 昆布(酒洗) 廣朮(酒浸微炒) 三稜(酒拌濕炒透二錢)
上咀每服六七錢水二盞浸大半日煎一盞熱服臥宜去枕頭低腳高每噙一口作數次咽留一口送下後項丸藥服畢臥藥在膈上停留以制上病故也若能食糞硬者加至七八錢一劑前藥取半料為末煉蜜丸如綠豆大每服百丸用本湯下
連翹散堅湯 治耳下或肩上及缺盆瘡核如石動之無根或生兩脅或未破潰或已流膿成瘡此手足少陽經分也
柴胡(一兩二錢) 當歸尾(酒洗) 黃芩(生) 廣朮(酒炒) 三稜(酒炒) 連翹 芍藥(各半兩) 黃連(酒炒) 蒼朮(各二錢) 栝蔞根(一兩酒炒) 龍膽草(酒洗) 黃芩(酒炒各七錢) 炙甘草(三錢)
上一半煎如前法服一半為丸亦如前法服
玉燭散 治瘰癧自消和血通經
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 大黃 芒硝 黃芩 甘草(各等分)
上為粗末每服三錢水盞半生薑三片煎七分溫服每日食後一服七日效
升麻調經湯 治繞項結核或至頰車此陽明胃經瘰癧也手足少陽足少陰腎經俱能結塊此藥並治
升麻(一錢) 連翹(半兩) 葛根 龍膽草(四錢) 桔梗(半兩) 條黃芩(六錢) 當歸尾(一錢) 芍藥(三錢) 生黃芩(四錢) 黃柏(七錢) 知母(一錢) 廣朮 三稜 黃連炙 甘草(各半兩)
上藥一半煎服一半蜜丸煎藥吞下如前法
救苦化堅湯 治瘰癧馬刀挾癭從耳下或耳後下頸至經或入缺盆乃手足少陽經分其在頰間或頰車乃足陽明經分受心脾之邪而作今將二證合而治之
升麻(一錢) 葛根(五分) 真漏蘆(五分三味俱足陽明本經藥) 連翹(一錢諸瘡必用之藥瀉十二經之邪火十二經瘡藥不可無能散諸氣聚血結) 丹皮(五分涼血散滯血) 歸身(三分) 生地(三分以上和血涼血) 白芍藥(三分夏月焙之腹痛必用之藥味酸能收散氣) 黃耆(一錢固皮毛腠理補表之元氣及能活血脈生血散火邪瘡家聖藥) 肉桂(三分大辛熱能散結積陽證瘡瘍須少用之又曰寒因熱用或有煩躁者去之) 麥芽(一錢治腹中急縮兼能消食補胃) 柴胡(八分) 鼠黏子(一五分若無馬刀挾癭不在少陽者去柴胡一味) 防風(五分凡瘡在上部雖無手足太陽經證亦當用之為能散結有脊痛項強加羌獨活) 昆布(二分味大咸瘡堅硬者用之以咸能軟堅也) 廣朮(三分煨) 三稜(三分二味削堅積瘡毒堅硬者用之不甚堅者減) 人參(三分氣弱氣短者加) 黃柏(三分有熱煩躁腎中有伏火或腳無力者加倍) 益智仁(二分或嘔吐胃不和及腹脹者更加厚朴) 曲末(炒三分) 炙甘草(五分能調諸藥瀉火助胃調中除邪氣) 黃連(三分瀉心火治諸瘡)
上為極細末滾湯泡蒸餅和勻捻作餅子日中曬乾搗如米粒大每服一錢或二錢白湯送下量病人虛實無令藥多妨其飲食此治之大法也
如在少陽陽明經分為馬刀挾癭者去獨活漏蘆升麻葛根加瞿麥(三分)氣不順者加橘皮邪在上焦加黃芩在中焦加黃連在下焦加黃柏知母防己皆酒製用之大便不通印壅起邪盛
加酒大黃以利之如血燥不行加桃仁酒大黃風澀不行加煨皂角仁秦艽大黃如陰寒秘結局方半硫丸或加附子乾薑冰冷與之大抵諸瘡素弱者少用苦寒多加參耆甘草之類泄火以補元氣為主
海藻散 治瘰癧
海藻(洗) 昆布 何首烏(不犯鐵器) 皂角刺(炒黃色各一兩) 蛇蛻(一條)
上五味為細末用豬項下刀口肉燒熟蘸藥末食之向患處一邊側臥一伏時每核上灸七壯煙從口中出為度膿盡即安
瞿麥飲子 治瘰癧馬刀瘡
瞿麥穗(半斤) 連翹(一斤)
上為粗末水煎臨臥服此藥經效多不能速驗宜待歲月之人自消除也
連翹湯 治前證
連翹 瞿麥(各斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)
上咀每服半兩食後服十餘日後可於臨泣穴炙二七壯服藥不可止五六十日效
柴胡連翹湯 治前證
柴胡 連翹 黃芩(炒) 知母(酒炒各半兩) 中桂(三分) 炙甘草 黃柏(酒炒) 生地黃(各三錢) 歸尾(錢半) 瞿麥穗(六錢) 鼠黏子(一錢)
上咀每服半兩水二盞煎一盞食後稍熱服
柴胡通經湯 治小兒項側有核堅而不潰名曰馬刀
柴胡 歸尾 桔梗 生甘草 連翹 三稜 鼠黏子 黃芩 黃連(各五分) 紅花(少許)
上咀水二盞煎一盞食後稍熱服
白花蛇散 治九漏瘰癧發於項頸之間憎寒發熱或痛或不痛
白花蛇(酒浸軟去皮骨焙乾稱二兩) 生犀角(二錢鎊) 牽牛(半生半炒一兩) 青皮(半兩)
上為細末每服一錢入膩粉五分硬勻五更糯米飲調服已時利下惡物乃瘡之根也更候十餘日再進一服忌發風熱毒物已成瘡者一月可效
四聖散 治瘰癧服白花蛇散轉利後服此調之永去其根
海藻(洗) 石決明(煅) 羌活 瞿麥穗(各等分)
上為細末每服二錢米湯調下清水盡為度
遇仙無比丸 專治瘰癧
白朮 檳榔 防風 牽牛(半生半炒) 郁李仁(湯泡去皮) 密陀僧 甘草(各半兩) 斑蝥(去翅足糯米炒去米)
上以斑蝥減半為末糊丸梧桐子大每服二十丸早晚煎甘草檳榔湯送下服至一月後覺腹中微痛
於小便中取下毒物有如魚目狀已破者自合未破者自消
(湜齋)立應散 治瘰癧神效已破未破皆可服
連翹 赤芍藥 川芎 當歸 炙甘草 滑石(研各半兩) 黃芩(三錢) 白牽牛(生取末二錢半) 土蜂房(蜜水洗飯上蒸日曬乾二錢) 川烏尖(七個) 地膽(去頭足秫米炒以米黃為度去米用三錢)
上為細末每服抄一大錢匕濃煎木通湯調下臨臥服毒根從小便中出痛澀不妨毒出如粉片塊血爛肉是也如未效後再服繼以薄荷丹解其風熱且地膽性帶毒濟以烏尖或衝上麻悶不能強制嚼蔥白一寸茶清下以解之如小便澀燈心煎湯調五苓散服瘰癧以好膏貼之
薄荷丹 解瘰癧風熱之毒自小便宣毒之後須常服此
土薄荷 皂角(去子皮) 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子 三稜(炮) 荊芥(各一兩)
上為末好豉二兩半以米醋煎沸酒豉淹令軟研如糊和丸梧桐子大每服三十丸食後熟水下
一服常服為妙
神秘丸 治瘰癧多年不愈
斑蝥(去頭足秫米炒一分) 薄荷葉(三分)
上為細末雞子清和丸梧桐子大空心茶清下二丸午時後服三丸臨臥服四丸次日空心服五丸臍下痛小便取下惡物為效如小便澀吃蔥茶少許
必效散 治瘰癧
斑蝥(去頭足麵炒二十一個) 荊芥穗 黑牽牛 直殭蠶(炒去絲嘴)
上為細末每服一錢五更好酒調下日中當利惡物如不下次日五更再進一服或更不下第三日五更先吃秫米粥一碗次服此藥其毒決下如小便痛澀以蔥茶解之或煎木通燈心湯利之
雌雄散 治前證
斑蝥(一雌一雄足翅全者新瓦焙焦去頭翅足) 貫眾(二錢) 鶴蝨 甘草(各五分)
為細末作粥服飽飯後好茶濃點一盞調下
射干連翹湯 治瘰癧寒熱往來
射干 連翹 玄參 赤芍藥 木香 升麻 前胡 山梔仁 當歸炙 炙甘草(各一兩) 大黃(炒二兩)
上咀每服三錢水一盞煎七分入芒硝少許食後溫服日再服
栝蔞子散 治瘰癧初腫疼痛寒熱四肢不寧
栝蔞子(微炒) 連翹 何首烏 皂角子(微炒) 牛蒡子(微炒) 大黃(微炒) 白螺殼 山梔仁 漏蘆 牽牛(微炒) 生甘草(各一兩)
上為細末每服二錢食後溫酒調下
皂角子丸 治瘰癧
肥皂角子(一升) 玄參 連翹(各一兩)
上以水五升於砂鍋內慢火熬水盡為度先揀皂角子軟者每服三粒食後臨臥時細嚼津下硬者搗爛煉蜜和丸如榛子大每夜含化一丸半月效忌酒熱物
連翹飲 治瘰癧結核不論已潰未潰
新薄荷葉(二斤取自然汁) 肥皂角(一條去皮水浸去渣取汁上二味砂鍋熬膏) 青皮 陳皮(各一兩) 連翹(半兩) 牽牛(半生半炒末一兩) 皂角子(炮去皮以仁為末兩半)
上為末用膏子丸每服三十丸煎連翹湯下十日效
蝙蝠散 治瘰癧多年不愈神效
蝙蝠(一個) 貓頭(一個)
上以二物俱撒上黑豆同燒其骨化研為細末瘡濕即以末藥乾摻之瘡干以香油調敷之內服連翹等湯
化氣調經湯 治流注瘰癧與神應丸間服之
香附米(四兩酒浸一宿曬乾) 陳皮(二兩) 羌活 白芷(各一兩) 天花粉 牡蠣(煅) 甘草(各半兩) 皂角刺(半兩)
上為細末每服二錢用清油不拘時調下日三次
追毒神異湯 治瘰癧熱盛脈有力者以此下之
辰砂(一錢) 血竭(一錢) 麝香(一字共研末) 大黃(半兩) 大甘草(半兩)
上分一半為末一半咀河水一盞煎臨臥調末藥服渣再煎
托裡救苦神應丸 治一切流注癧瘡與調經湯間服
川烏頭(炮去皮臍) 陳皮(各一兩) 當歸(酒浸) 甘草節 白芷 沒藥(各半兩) 蟬蛻(去土半兩) 大皂角(去皮弦) 生地黃 薑黃(各兩半)
上將皂角捶碎水四碗煎二碗濾去渣用汁同煮烏頭至爛為度搗如泥余諸藥卻另為末和烏頭泥為丸如梧桐子大每服六十丸半飢時薄荷湯下若瘡既破有腐腫黑肉當服化氣調經湯外貼太乙神聖等膏為妙
綱目太乙膏 治瘰癧瘡神效
沒藥(四錢) 黃丹(五兩) 冰片(五分) 乳香 輕粉(各三錢) 麝香(五分) 香油(一斤)
上用清油黃丹熬成用蔥七枝次第下熬焦為度槐枝攪滴水不散提起卻入乳沒輕粉腦麝攪勻瓷器收用
琥珀膏 治頸項瘰癧初發如梅子結腫堅硬漸若連珠不消不潰或穿穴潰膿不絕經久難愈漸成瘻疾並治
琥珀(一兩研細) 丁香 木香(各二兩) 桂心(半兩) 硃砂(研細) 白芷 當歸 木鱉仁 防風 木通(各半兩) 黃丹(七兩) 垂柳枝(三兩) 松脂(二兩) 麻油(一斤二兩)
上藥用琥珀丁香硃砂桂心木香五味羅為細末其餘藥並細咀以油浸一宿入鐺內以慢火煎候白芷焦黃漉出次下松脂末濾去渣再澄清油入鐺內慢火熬下黃丹以柳枝不住手攪令黑色
滴水成珠不散看軟硬得所入琥珀等味攪勻瓷器盛用時看大小用紙攤貼
翠玉膏 治瘰癧亦治臁瘡
瀝清(四兩) 黃蠟 銅綠(各三兩) 沒藥(一錢)
上件先將銅綠為末香油調勻又將瀝清黃蠟火上溶開次下細銅綠火上攪勻將沒藥等二味旋入攪勻用河水一樽將藥傾在內用手扯開勻油紙里看瘡大小分用將塊子口嚼捻成餅子貼於瘡上紙封三日易之
蜂房膏 治熱毒氣毒結成瘰癧
露蜂房 蛇蛻 玄參 蛇床子 黃耆(各三分) 杏仁(半兩) 亂髮(雞子大丸) 鉛丹 黃蠟(各二兩)
上先將五味少以酒拌過宿用香油半斤內杏仁亂髮同煎焦黑濾淨更入鐺內煎慢火熬至滴水不散然後下丹熬至五七沸傾入瓷盆中攤貼瘡上一日一換
洗敷藥
白芷荊芥二味煎湯候溫用軟帛蘸洗拭乾好膏藥貼
敷藥
半夏(生) 南星(生各二錢) 血竭(一錢) 輕粉(少許) 上為細末津唾調敷
又方 治鼠癧貓頭骨(一個燒灰) 麝香(一錢) 為極細末清油調敷
又方 黃顙魚(開肚) 入蓖麻子二十一粒以綿縛定投入坑內冬三月春秋二月夏一月取出洗淨用黃泥固濟文武火煨焦存性研為細末香油調敷亦治臁瘡
龍泉散 治瘰癧末破塗之自消
龍泉粉(即磨刀石上濃汁青石者佳) 瓦粉(各半兩) 昆布 廣朮 三稜(各二錢)
上為細末熟水調塗之用此去痰尤速一日一易
螺灰散 大田螺(連殼煅成灰)為細末破者乾摻未破者香油調敷

易簡方

一方 大蜘蛛(屋角頭網者五枚曬乾)為細末酥酒調如面脂一日兩度
一方 治風腫瘰癧赤腫地松(搗末)香油調敷鮮者爛搗敷
外臺秘要治癧瘡殭蠶(炒為末)水調五分服每日一服半月效
一方 馬齒莧陰乾燒灰存性臘月豬油和先用溫泔水漬洗瘡拭乾敷之月兩度
肘後方》: 治瘰癧初起如毒核宜速消之海藻(一斤洗淨)酒一升漬數日稍稍飲之自消
又方 七月七日日出時取芝麻花五月五日取麻葉二件曬乾作炷子於癧上灸百壯
又方 用生玄參搗爛敷之日二易之

針灸法

靈樞·寒熱篇帝曰寒熱瘰癧在頸腋者何氣使生岐伯曰此皆鼠瘻寒熱之毒氣也留於脈而不去者也帝曰去之奈何岐伯曰鼠瘻之本皆在於臟其末上出於頸腋之間浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者易去也帝曰去之奈何岐伯曰請從其本引其末可使衰去而絕其寒熱審按其道以取之徐往徐來以去之其小如麥者一刺知三刺而已(按經言其末出於頸項肩上缺盆當於手足少陽經取之針與灸如後穴
天井 肩井 曲池(各灸五壯) 肘尖上穴(皆手少陽之經
癧瘡出於頰下及頰車者當於手足陽明經取之後穴
合谷 足三里(各七壯)
一法以手仰至肩上微舉肘骨尖上是穴隨瘡灸之瘡在右邊即灸右手瘡在左邊即灸左手艾炷如箸頭大再灸如前三次永無恙如患四年用藥不退辰時著艾申時即落所感稍深三灸即安仍以蒜片貼癧瘡上灸之五七壯易蒜再灸多灸
一法以線系項垂下至乳頭用銅錢記丟過背脊心是穴灸五壯灸了可服通利藥

治案

一婦患瘰癧延至胸腋膿水淋漓日久五心煩熱盜汗食少嗜臥月水不調臍腹作痛予謂血虛而然非止癧瘡服逍遙散月餘小可更服八珍湯加牡丹皮香附子又月餘而經通再加黃耆白斂兩月而愈(此憑證也
一人勞倦耳下焮腫惡寒發熱頭疼作渴右脈大而軟當服補中益氣湯彼自用藥發表遂至嘔吐始信予用六君子湯更服補中益氣湯而愈(此憑證也大抵內傷榮衛失守皮膚間無氣滋養則不任風寒胃氣下陷則陽火上衝氣喘發熱頭痛脈大此不足之證也誤作外感表實而反泄之寧免虛虛之禍東垣云內傷右脈大外感左肺大當以此別之雖然以左右脈別內外此亦雖憑必須察形觀色審證參之以脈乃得不誤丹溪治一老人飢寒作勞患頸痛發熱惡寒骨節疼痛無汗妄語脈洪數而左甚治以參陳皮甘草每貼加附子一片五貼而愈
一少年九月間發熱頭痛妄語大渴形肥脈數左大以參朮為君茯芍臣耆佐附子一片使蓋人肥而脈左大於右事急矣非附則參耆無捷功五十貼大汗而愈此皆在左脈大丹溪悉以內傷治之若依執東垣作外感寧不殺人
一婦年二十二歲耳下結核經水每過期午後頭痛服頭痛藥愈甚治以八珍湯加柴胡地骨皮二十餘劑(此憑證也
一婦癧瘡潰後發熱煩躁作渴脈大無力此血虛也以當歸補血湯六劑頓退又以聖愈湯數劑少健加以八珍湯加貝母遠志三十餘劑而斂(此證憑脈也
一婦患癧四肢倦怠類癢證以養氣血健脾胃而愈(此憑證也
一人患癧痰盛胸膈痞悶脾胃脈弦此脾土虛肝乘木也當實脾土伐肝木為主彼以治痰為先乃服苦寒化痰藥不應又加破氣藥病甚始用六君子湯加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯加白朮月餘中氣少復又以益氣養榮湯月餘腫消而氣血亦復夫右關脈弦弦屬木乃木盛而克脾土為賊邪也虛而用苦寒之藥是虛虛也況痰為病不一主治之法不同凡治痰利藥太多則脾虛而痰反易生如中氣不足必用參朮為主佐以痰藥(此憑證與脈也
一人患瘰癧久而不斂神思困倦脈虛予欲投以托裡彼為不然乃服散腫潰堅湯半月後發熱飲食少思復求治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救(此憑證也
齊氏曰瘰瀝結核初覺宜內消之如經久不除氣血漸衰肌寒肉冷或膿清稀毒氣不出瘡口不合聚腫不赤結核無膿外證不明者並宜托裡膿未成者使膿早成既以潰者使新肉早生氣血虛者托裡補之陰陽不和托裡調之大抵托裡之法使瘡無變壞之證所以宜用也
一人患瘰久而不斂膿出清水面黃羸瘦每清晨作泄與二神丸數服泄止更以六君子加芎歸月餘肌體漸復灸以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月而愈(此憑證也
一婦潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘貼更敷針頭散腐之再與前湯三十餘劑而斂
一人患癧腫硬久而不消亦不作膿服散毒藥不應令灸肘尖二穴更服益氣養榮湯月餘而消
一人尚硬亦灸前穴服前湯膿成針之斂嘗治二三年不愈者連灸三次兼用托裡藥即愈
一人患癧腫痛發寒熱大便秘以射干連翹散六劑熱退大半以仙方活命飲四劑而愈
一婦耳下腫痛發寒熱與荊防敗毒散四劑表證悉退以消腫潰堅湯數劑消大半再用神功栝蔞散四劑而平(以上俱憑證也
一婦肝經積熱患癧作痛脈沉數以射干連翹湯四劑少愈更用散腫潰堅丸月餘而消
一婦肝經風熱耳下腫痛發熱脈浮數以薄荷丹治之而消
一人年二十歲耳下患癧焮痛左關脈數此肝經風熱所致以荊防敗毒散三貼表證悉退再與散腫潰堅丸月餘平復(已上俱恁脈也
一婦因怒耳下腫痛以荊防敗毒散加連翹黃芩四劑而愈(此無脈證而用發表藥必有所見也
嘗治前證旬日不消者以益氣血藥及飲遠志酒並效無膿自消有膿自潰
一人因怒耳下腫或脅作痛以小柴胡湯加青皮紅花桃仁四劑而愈(此憑證也
一人腫硬不作膿脈弦而數以小柴胡湯兼神效栝蔞散各數劑及隔蒜灸數次月餘而消(此憑脈與證也
一婦頸痛不消與神功栝蔞散六劑少定更以小柴胡加青皮枳殼貝母數劑痛腫減大半再以四物小柴胡數劑而平
一人氣血已復核尚不潰用針頭散及必效散各三次不旬日而愈(此皆憑證也
一婦年三十患瘰癧已潰不愈與八珍湯加小柴胡地骨皮夏枯草香附貝母五十劑形氣漸轉更與必效散二服瘡口遂合惟氣血未平再用藥三十餘劑而平
治瘰癧用必效散與栝蔞散相間服之神效(今人不論虛實概用必效散殊不知斑蝥性冷大毒利水破血大損元氣若氣血實者用此劫之而投補劑或可愈若虛而用此或用追蝕之藥瘀肉雖去而瘡口不合元氣虛不可救
一人耳下患核五枚如貫珠年許尚硬面色痿黃飲食不甘勞而發熱脈數濡而澀以益氣養榮湯六十餘劑元氣已復患處已消一核尚存必效散進二服而平
一婦瘰癧不消膿清不斂用八珍湯少愈忽肩背痛不能回顧此足太陽經氣鬱所致當服防風通氣湯彼云瘰癧膽經病也是經火動而然自服涼肝降火之藥反至不食痛盛予診之胃氣弱甚先以四君加陳皮炒芍藥羌活半夏蔓荊子數劑食進痛止繼以防風通氣二劑而愈(此皆憑脈與證也
一人神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥不應以八珍湯加柴胡香附每日更隔蒜灸數壯及日飲遠志酒二三杯漸消
一婦月經不行漸熱咳嗽肌瘦胸膈不利頸腫一塊日久不消令服逍逍散月餘更服八珍湯加丹皮香附又月餘加黃耆白蘞兩月餘熱退腫消經行而愈
一人因暴怒項下腫痛胸膈痞悶兼發熱用方脈流氣二劑胸膈利以荊防敗毒散二劑而熱退肝脈尚弦澀以小柴胡加芎歸芍藥四劑脈證頓退以散腫潰堅丸一料將平惟一核不消服神仙無比丸二兩而瘳(此憑證與脈也
一小兒周歲項患胎毒俟有膿出碗許乳食如常用托裡藥月餘而愈又一兒患此待膿自出幾至不救大抵瘡淺宜砭瘡深宜刺使瘀血出於毒聚之始則易消也況小兒氣血不弱膿成不針不砭鮮不斃矣
一人項下患毒已成因畏針烙延至胸赤如霞其脈滑數飲食不進月餘不寐甚倦予密針之膿出即睡覺而思食用托裡散兩月而愈又一人患此及時針刺數日而愈又一人素虛患此畏針直潰通項頰氣血愈虛而死
一人耳後患毒脈證俱實宜用內疏黃連湯彼以嚴冬不服寒劑竟至不救
羅謙甫曰用寒遠寒用熱遠熱假者反之雖違其時以從其證又云凡治病必察其下謂察時下之宜而權治之故曰經者常也法者用也醫者意也隨其所宜而治之則萬全矣
一婦因怒項腫後月水不通四肢浮腫小便如淋此血分證也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子加柴胡枳殼數劑痊亦有先因小便不利後身發腫致經水不通名曰水分宜葶藶丸治之。《良方婦人腫滿若先因經水斷絕後致四肢浮腫小便不通名曰血分水化為血血不通則復化為水矣宜服椒仁丸
一癧婦咽間如一核所哽咽吐不出倦怠發熱先以四七湯而咽利更以逍遙散愈
一婦所患同前兼膈不利肚腹膨脹飲食少思睡臥不安用分心氣飲並效(以上皆憑證也
一婦久郁患癧不潰既潰不斂發熱口乾月水短少飲食無味日晡尤倦以益氣養榮湯二十餘劑少健予謂須服百劑庶保無虞彼欲速效反服斑蝥之劑及用追蝕毒藥而復結以致不能收斂流水不止遂致不救
一人因勞而患癧怠情發熱脈洪大按之無力宜用補中益氣湯彼不信輒服攻伐之劑吐瀉而死
大抵此證原屬虛損若不審虛實而犯病禁經禁鮮有不誤凡治先以調經解鬱更以隔蒜灸之多自消如不消即以琥珀膏貼之候有膿則針之否則變生他證設若兼痰兼陰虛等證只宜加痰藥不可干擾余經或氣血已復而核不消卻服散堅之劑至月許不應氣血亦不覺損方進必效散或進神仙無比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以調理瘡口不斂豆豉餅琥珀膏貼之虛甚而不慎飲食起居七情者俱不治此證以氣血為主氣血壯實雖不用追蝕之藥亦能自腐但取去其核易於收斂若氣血虛不先用補劑而數用攻蝕之藥適以自敗若發寒熱眼內有赤脈貫瞳人亦不治一脈者一年死二脈者二年死最驗靈樞經·寒熱篇

流注

流注多因鬱結或暴怒或脾虛濕氣逆於肉理或腠理不密寒邪客於經絡或閃撲或產後瘀血流注關節或傷寒餘邪未盡為患皆因其氣不足邪得乘之常治郁者開之怒者平之閃撲及產後瘀血者散之脾虛及腠理不密者徐而補之傷寒餘邪調而解之大要以固元氣為主佐以見證之藥如久而瘡口寒者更用豆豉餅或附子餅灸之有膿管或瘀血者用針頭散腐及錠子尤效若不補血氣及不慎飲食起居七情俱不治
抑鬱所致而不痛者宜調經脈補血氣腫硬作痛者行氣和血
潰而不斂者益氣血為主
傷寒餘邪未盡者和而解之
暴怒所致胸膈不利者調氣為主
脾虛濕熱凝滯肉理而然健脾除濕為主
閃肭瘀血凝滯為患者活氣血調經鉻
寒邪所乘筋攣骨痛或遍身痛宜溫經絡養血氣
一人因怒脅下作痛以小柴胡對四物加青皮桔梗枳殼而愈
一人因怒脅下腫痛胸膈不利脈沉遲以方脈流氣飲數劑而少愈更以小柴胡二十劑而痊
一婦因閃肭肩患腫遍身作痛以黑丸子二服而痛止又以方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳湯對四物加香附枳殼桔梗
一婦腿患筋攣骨痛諸藥不應脈遲緊用大防風湯二劑即退又二劑而安
一人腿患流注潰而不斂用人參養榮湯及附子餅灸更以補劑煎膏貼之兩月而愈
一人脾氣素弱臂腫一塊不痛肉色不變飲食少思半載不潰先以六君子加芎歸芍藥二十餘劑飲食漸進更以豆豉餅日灸數壯於前藥再加黃耆肉桂三十劑膿熟針去以十全大補湯及附子餅灸之月餘而斂
一人腫腿肉色不變不痛脈浮而滑以補中益氣湯加半夏茯苓枳殼木香煎以附子餅灸之彼云氣無補法乃服方脈流氣飲愈虛始用六君子湯加芎歸數劑飲食少進再服補劑月餘消
一人臂腫筋攣骨痛年餘方潰不斂診脈更虛以內塞散一料少愈以十全大補湯及附子餅灸
一人形勞氣弱背臂微腫以益氣養榮湯間服黑丸子及木香生地作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍服藥而愈
一人臂患年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱八珍湯加柴胡地骨牡丹皮月餘寒熱少止再用益氣養榮湯附子餅灸兩月餘膿成針之更服人參養榮湯半載而愈
一人臂注出腐骨三塊尚不斂發熱作渴脈浮大而澀氣血俱損多服生氣血之劑庶可保全彼謂火尚未盡乃用涼藥內服外敷幾危求治其形甚悴脈愈虛先以六君子加芎歸月餘飲食漸進以八珍湯加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以附子餅年餘瘥
一老傷寒表邪未盡股患流注發熱以人參敗毒散二劑熱止矣香附餅叉小柴胡加二陳羌活川芎枳殼數劑而消
一婦經不調兩月或三月一至四肢腫飲食少日晡發熱予曰此脾土氣血虛也用養脾滋氣血藥飲食進則浮腫自消氣血充則經水自調彼以為緩用峻劑先通月經果腹痛滯不止遍身浮腫飲食減沒於木旺之月

懸癰

懸癰者患於肛門之前陰囊之後是也治之不早鮮不傷生凡覺腫痛急用甘草節煎湯服之以緩其勢隨以本方對證治之
焮腫發熱者清肝解毒小柴胡制甘草之屬
腫痛甚者解毒為主(以制甘草是也)不作膿或不潰者血虛也八珍湯
腫痛小便赤澀者肝經濕熱也宜分利清肝龍膽瀉肝湯是也
一人穀道前患毒焮痛寒熱此肝經濕熱所致名曰懸癰屬陰虛先以制甘草二服頓退再以四物加車前青皮甘草節制黃柏知母四服而消
一人患此焮痛發寒熱以小柴胡湯加制甘草二劑少退又制甘草四劑而消
一人腫痛小便赤澀以加減龍膽瀉肝湯加制甘草二劑少愈以參黃柏知母制甘草四劑而潰更以四物加黃柏知母制甘草而愈
一人膿熟不潰脹痛小便不利急針之尿膿皆利以小柴胡加黃柏白芷金銀花四劑痛止以托裡消毒散數劑而愈
一人懸癰已潰但久不斂脈大無力以十全大補湯加五味麥門冬灸以豆豉餅月餘而愈
一人腫痛發熱以小柴胡加黃連青皮四劑少愈更加以龍膽瀉肝湯數劑而消
凡治懸癰初起腫痛或小便赤澀先用制甘草一二劑及蒜灸更以龍膽瀉肝湯若發熱腫痛者小柴胡湯加車前黃柏膿已成即針之已潰用八珍湯加制甘草柴胡梢酒黃柏知母小便澀而脈有力者仍用龍膽瀉肝湯加制甘草小便澀而脈無力者用清心蓮子飲加制甘草膿清不斂者用大補劑間以豆豉餅灸或久而不斂者亦用附子餅灸並效

囊癰

囊癰之患濕熱下注也有作膿者此濁氣順下將流入滲道因陰道或虧水道不利而然膿儘自安不藥可也惟在善於調攝耳又有因腹腫漸流入囊腫甚則囊自裂開睪丸懸掛水出以杉木炭末敷外以紫蘇葉包裹仰臥養之
精要癰入囊者死將以為腐腎耶予治數人悉以濕熱入肝經施治而以補陰佐之雖膿潰皮脫睪丸懸掛亦不死但下虛年老者非大補不起大抵此證屬陰道虧濕熱不利所致故滋陰降濕藥不可缺常治腫痛小便秘滯者用除濕為主滋陰佐之腫痛已退便利已和者除濕滋陰藥相兼治之欲其成膿托裡為主滋陰佐之候膿成即針之仍用托裡滋陰若濕毒已盡者專用托裡如膿清或多或斂遲者用大補之劑或附子餅灸之
膿成脹痛者急針之更飲消毒之劑
腫痛未作膿者疏導肝之滯濕
腫硬發熱清肝降火
凡膿清不斂大補血氣
已潰者滋陰托裡
一人囊癰未作膿而腫痛以加減龍膽瀉肝湯二劑少愈更以四物加木通知母黃柏而消
一人膿熟作脹致小便不利急針之膿出以小柴胡加黃柏白芷金銀花四劑少愈更以托裡散數劑而消
一人年五十陰囊腫痛得熱愈盛服蟠蔥散不應肝脈數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之以龍膽湯脈證悉退更服托裡滋陰藥外敷杉木炭紫蘇末月餘而愈
一人囊腫狀如水晶時痛時癢出水小腹按之作水聲小便數脈遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕毒乘聚於囊名水疝也先以導水丸二服腹水已去小便如常再以胃苓散倍加白朮茯苓更用氣針引去聚水而瘥
一人焮腫痛甚小便澀發熱脈數以龍膽瀉肝湯倍車前木通澤瀉茯苓病去半仍以前湯加黃柏金銀花四劑又減二三便利如常惟一處不消此欲成膿再用前湯加金銀花皂角針白芷數劑惟腫痛脈滑數乃膿已成針之腫消投滋陰托裡藥及紫蘇末敷之
一婦陰內膿水淋漓或痛或癢狀如蟲行少陰脈滑數此陰中有瘡也名曰䘌由心神煩郁胃氣虛弱氣血凝滯所致與升麻白芷黃連木通當歸川芎白朮茯苓柴胡煎服以榻腫湯薰洗更搽蒲黃水銀兩月而愈
又有子臟虛寒冷氣下衝致陰脫出謂之下脫或因產時努力而脫者宜當歸散久不愈者補中益氣湯倍加升麻柴胡舉之

下疳

腫痛或發熱者肝經濕熱也清肝燥濕
腫痛發寒熱者邪氣傷表也發散之
腫痛小便赤澀者肝經濕熱壅滯也疏肝導濕
張子和曰遺精癃閉陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝不可妄歸之腎冷
若血涸不月月罷腰膝上熱足熱嗌乾癃閉小腹有塊或定或移前陰突出後陰痔核皆女子疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
一人患小便腫硬焮痛寒熱先以人參敗毒散二貼而止更以小柴胡加黃連青皮而愈
一人潰而腫痛小便赤澀以加減龍膽瀉肝散加青皮黃連二劑少愈以小柴胡加黃連知母茯苓數劑而愈
一人莖腫不消一人潰而腫痛發熱小便秘澀日晡或熱一小兒腫痛諸藥不應各以小柴胡吞蘆薈丸數劑並愈
一人陰莖或腫或作痛或梃縱不收一人莖中作痛急縮或作癢白物如精隨溺而下此筋疝也並用龍膽瀉肝湯皆愈
一人潰而腫痛發熱日晡尤甚以小柴胡加黃柏知母當歸而愈
一人潰愈惟莖中一塊不散以小柴胡加青皮防治之更以荊牛膝何首烏滑石甘草各半兩煎湯薰洗各數服而消
一人年逾四十素有淋患疳瘡焮痛倦怠用小柴胡加連青皮當歸而愈
一人因勞莖竅作癢時出白物發熱口乾以清心蓮子飲而安
一人玉莖腫痛小便如淋自汗甚苦時或尿血少許尺脈洪滑按之則澀先用清心蓮子飲加牛膝山梔黃柏知母數劑少愈更以滋腎丸一劑而痊
先賢云如自汗小便少不可以藥利之既以自汗則津液外亡小便自少若利之則榮衛涸竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此乃陽明經火忌利小便也
一老患疳瘡小便淋澀脈細體倦此氣虛兼濕熱也用清心蓮子飲及補中益氣湯而愈下疳瘡丹溪用青黛蛤粉密陀僧黃連為末又以雞肫皮燒存性為末
下疳瘡並臁瘡 哈粉 臘茶 苦參 密陀僧
為末河水洗淨豬油調敷
又方 米泔水洗瘡用頭髮鹽水洗去油再用清湯洗曬乾燒灰敷瘡即生靨
又方 治注疳瘡蝕臭腐爛疼痛難忍兼治小兒疳瘡
黃柏(炙) 黃丹(三錢) 輕粉(五分) 乳香(三錢) 密陀僧(三錢) 高木香(三錢) 麝香(少許)
上為末用蔥湯洗瘡次貼之此藥
敷藥 木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香 各等分為末洗後至夜敷上
洗藥 黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 荊芥 朴硝 等分水煎入錢五十文烏梅五個鹽一匙同煎溫洗日五七次敷前項藥

便毒

內蘊熱毒寒熱者解散之
勞役而患者補之
不遂交感或強固精氣致敗而結者解散之
濕熱而致者清肝導濕
大抵此證多患於勞役之人亦有內蘊熱毒而生者須辨虛實及膿成否不可妄投藥餌常見治此概用大黃之類下之以求內消或膿成令膿從大便出鮮有見其痊者人多欲內消者恐收之難也若補養氣血不旬日而收矣若膿既成其有可消之理再用克伐之劑反為難也
一人患此未作膿小便秘澀以八正散三劑少愈以柴胡加澤瀉山梔木通二劑而愈
一老婦腫痛膿未作小便滯肝脈數以加減龍膽瀉肝湯加山梔黃柏四劑而消
一人腫痛發寒熱以荊防敗毒散二劑而止解散二劑而消
一人膿未成大痛以消毒托裡內疏藥不應脈洪大毒尚在以仙方活命飲一貼痛止又劑而消
一人腫痛日晡發熱以小柴胡加青皮天花粉四劑痛止熱退以神效栝蔞散四劑而消
一人焮腫作痛大小便秘脈有力以五燭散二劑頓退更以龍膽瀉肝湯四劑而消
一人潰而痛不止諸藥不應診之脈大按之則數乃毒未解也以仙方活命飲而止又二劑而消
一人潰而痛不止以小柴胡黃柏知母芎歸四劑少止更以托裡當歸湯數劑而斂
一人服克伐藥以求內消致瀉利少食以二神丸先止其瀉以十全大補倍加白朮茯苓數劑而消
一人不慎房勞患此腫痛以雙解散二服其病即止更以補中湯數劑而膿成針之以八珍湯加五味子麥門冬柴胡三十餘劑大抵便癰者血疝也俗呼為便毒言於不便處患之故也乃足厥陰肝經絡及衝任督脈亦屬肝之旁絡也是氣血流通之道路今壅而腫痛此則熱毒所致宜先疏導其滯更用托裡之劑此臨證制宜也
一人年逾四十患便毒克伐太過飲食少思大便不實遺精脈微東垣云精滑不禁大便自利腰腳沉重下虛也仲景曰微弱之脈主氣血俱虛先以六君子加破故紙肉豆蔻煎服泄止食進更以十全大補湯加行經藥十餘劑而消
一人患便毒膿稀脈弱以十全大補湯加五味麥冬白斂三十餘劑稍愈更以參耆歸術膏而平因新婚復熱聚腫堅硬四肢冷脈弱皮寒飲食少思此虛極也仍用前藥加桂附三劑稍可彼欲速愈自用連翹消毒散泄利不止而歿
一人年逾四十數勞苦患便毒發寒熱先以小柴胡加青皮一服表證悉退次以補中益氣湯加穿山甲二劑腫去三四更以托裡之藥五六服膿成刺去旬日而斂
夫便毒足厥陰濕氣因勞倦而發用射干三寸同生姜煎食前服利二三行射干紫花者是紅花者非
又方 破故紙(炒) 牛蒡子(炒) 牽牛(炒) 大黃(酒拌各等分) 
上為細末每服一兩酒調下
又方 已成膿者
大黃 連翹(各半兩) 枳實(三錢) 厚朴(二錢) 甘草節(各二錢) 桃仁(二十一粒)
上咀作三服姜三片水煎服
消毒飲 治便毒初發三四日可消
皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(各等分) 
上水酒各半煎食前溫服仍頻提掣頂中發立效
又方 白殭蠶 槐花(各等分) 
為末酒調服一方加大黃
又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽(各等分) 
上咀濃煎露一宿清晨溫服立愈
又方 梔子 大黃 乳香 沒藥 代赭石(各一錢) 當歸(五分) 作一服水煎溫服
一人腫而不潰以參耆歸朮白芷皂角刺柴胡甘草節數劑而潰以八珍湯加柴胡數劑愈
一人潰而腫不消且不斂診之脈浮而澀以豆豉餅灸更以十全大補湯月餘而愈

乳癰

暴怒或兒口氣所吹痛腫者疏肝行氣
腫焮痛甚者清肝消毒焮痛發寒熱者發散表邪
未成膿者疏肝行氣不作膿或不潰托裡為主
潰而不斂或膿清者大補氣血
一婦稟實性躁懷抱久郁左乳內結一核不消按之微痛以連翹飲子二十餘劑少退更以八珍湯加青皮桔梗香附貝母二十餘劑而消
一婦發熱作渴至夜尤甚兩乳忽腫服敗毒藥熱反熾診之肝脈洪數乃熱入血室以加味小柴胡治之熱止腫消
一婦兩乳內時常作痛口內常辣臥起若急臍下牽痛以小柴胡加青皮黃連梔子而愈
一婦郁久左乳內結核如杏許三月不消心脈澀脾脈大按之多力以八珍湯加貝母遠志香附柴胡青皮桔梗五十餘劑而潰又三十餘劑而愈
一婦久郁右乳內結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此乳岩也乃七情所傷肝經血氣枯槁之證宜補氣血解鬱結遂以益氣養榮湯百餘劑血氣漸復更以木香餅灸之嘉其謹疾而消
一婦膿成不潰脹痛予欲針之令毒不侵展又數日痛極始針湧出敗毒三四碗虛證蜂起幾殆用大劑補之兩月餘始安
夫乳者有囊橐有膿不針則遍患諸囊矣少壯者得以收斂老弱者多致不救
一婦腫而不作膿以益氣養榮湯加香附青皮數劑膿成針之旬日而愈
一婦右乳腫發熱怠惰嗜臥無氣以動至夜熱尤甚以補中益氣湯兼逍遙散而痊
一產婦因乳少服藥通之致乳房腫痛而脹發熱作渴狀若傷寒以玉露散而愈
夫乳汁氣血行化者在上為乳在下為經若衝任脈盛脾胃氣壯則乳汁多而濃血衰則少而淡所乳之子亦弱而多病此自然之理也亦有屢產有乳再產無乳或大便澀滯乃亡津液也。《三因論產婦乳脈不行有二有氣血盛閉而不行者有氣血弱澀而不行者虛當補之盛當疏之盛者當用通草漏蘆土瓜根輩虛者當用煉成鍾乳粉豬懸蹄鯽魚之類概可見矣亦有乳汁不止者多屬於虛不約束也
一婦乳癰愈後發熱服養氣血藥不應八珍湯加炮乾薑四劑而愈仍以前湯加黃耆香附三十餘劑而安
一婦乳癰膿成針刺之及時不月而愈
一婦因怒兩乳腫兼頭痛寒熱以人參敗毒散二劑表證以退以小柴胡加芎歸桔梗枳殼四劑而痊
一婦郁久乳內結核餘年不散日晡微熱飲食不思治以益氣養榮湯嫌緩乃服行氣之劑勢愈甚潰而日出清膿不止復求治診之脈洪而數辭不治又年餘果歿
一婦產次子而無乳服下乳藥但作脹予謂乳皆血氣所化今脹而無乳是氣血竭而津液亡也當補氣血自有乳矣與八珍湯倍加參朮少加肉桂二十餘劑乳遂生後因勞役傷竭
蓋初產有乳再而無其氣血只給一產耳其衰可知間有產後乳出不止亦為氣虛宜補藥止之其或斷乳兒不吮亦能作脹用麥芽炒為末白湯調服以散之若兒吮破乳頭成瘡用蒲公英末或黃連胡粉散摻之若乳頭裂破以丁香末或蛤粉胭脂末敷之並效
一婦郁久右乳腫硬以八珍湯加遠志貝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效栝蔞散兩月而消
一婦左乳內腫如桃許不痛色不變發熱漸消瘦以八珍湯加香附遠志青皮柴胡百餘劑又間服神效栝蔞散三十餘劑膿潰而愈
患者或責效大速或不戒七情俱難治大抵四十餘後者尤難治蓋因陰血日虛也況醫用藥不分經絡虛實未有能保痊也
一婦乳內腫一塊如雞子大勞則作痛久而不消服托裡藥不應此乳勞證也肝經血少所致先與神效栝蔞散四劑更隔蒜灸腫少退再服八珍湯倍加香附夏枯草蒲公英仍間服前散月餘而消
又有乳疽一證腫硬木悶雖破而不潰腫亦不消尤當急服此散及隔蒜灸此二證乃七情所傷氣血所損亦榮證也宜戒怒節飲食慎起居否則不治
一婦年逾二十稟弱乳內作痛頭疼脈浮與人參敗毒散倍參一劑表證悉退但飲食少思日晡微熱更以小柴胡同六君子二劑熱退食進方以托裡藥加柴胡十餘劑針出膿而愈
一婦亦患此予謂須多服養氣血解鬱結藥可保無害不信乃服攻伐之劑及大如碗口出膿乃清不斂而沒
一婦因怒左乳作痛內腫發熱表散太過致熱益甚以益氣養榮湯數劑熱止膿成焮痛針之不從遂腫脹大熱發渴始針膿大泄以前湯百餘劑始愈
一人因怒左乳腫痛肝脈弦數以復元通氣散二劑少愈以柴胡湯加青皮芎歸而消
一後生作勞風寒夜發熱左乳痛有核如掌脈細澀而數此因陰滯於陽也詢之以酒得遂以栝蔞子石膏乾葛川芎白芷蜂房生薑同研入酒飲之四帖而安
夫乳頭厥陰所經乳房陽明所屬厥陰者肝也乃女子致命之地宗筋之所且各有囊橐其始焮腫雖盛受患止於一二橐若膿成不刺攻潰諸囊矣壯者猶可弱者多致不救所以必針而後愈用蒲公英忍冬藤少入酒煎服即欲睡是其功也及覺而病安矣未潰以青皮加栝蔞桃仁連翹川芎橘葉皂角刺甘草節隨證加減煎服已潰以芎白芍青皮連翹栝蔞甘草節煎
一婦乳癰氣血頗實但瘡口不合百法不應與神效栝蔞散四帖少可更與四帖及豆豉餅灸而愈
一婦乳癰寒熱頭痛與荊防敗毒散一帖更以蒲公英一握入酒二三盞再搗取酒熱服渣熱罨患處而消此因頭痛發熱乃表證也故用表散蒲公英俗呼孛孛丁夏秋間開黃花似菊散熱毒消腫核散滯氣解金石毒聖藥乳硬多因乳母不知調養所致或忿怒所逆鬱悶所遏厚味所釀以致厥陰之氣不行故竅閉而汁不通陽明之血沸騰故熱甚而化膿或因乳子膈有滯痰含乳而睡口氣焮熱所吹而成結核初便忍痛揉軟吮令汁透可散否則結成矣治以青皮疏厥陰之滯石膏清陽明之熱生甘草節行濁滯之血栝蔞子導毒消腫或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花當歸或湯或散佐以少酒若加艾火兩三壯於痛處尤妙粗工便用針刀必惹崛病

腹癰

一人年逾三十腹患癰腫脈數喜冷齊氏曰瘡瘍腫起堅硬者實也河間曰腫硬瞀悶煩躁飲冷邪在內也用清涼飲倍加大黃三帖稍緩次以四物湯加芩連梔子木通四劑而潰更以十宣散去參加金銀花天花粉彼欲速效自服溫補藥肚腹遂腫小便不利仍用清涼飲膿潰數碗以托裡藥治之而愈
一人腹癰焮痛煩躁作嘔脈實河間曰瘡瘍火屬須分內外以治其本又云嘔噦心煩腫硬瞀悶或皮肉不變脈沉而實毒在內也當疏其內以絕其源用內疏黃連湯利二三行諸證悉去更以連翹消毒散而愈
一人腹癰膿熟開遲脈微細膿出後瘡口微膿如蟹吐沫此內潰透膜也瘡瘍透膜十無一生雖用大補亦不能救此可為待膿自出之戒也
一人腹內一塊不時作痛痛則不知人事良久方蘇諸藥不應其脈沉細非瘡也河間云失笑散治疝氣及婦人血氣痛欲死並效與一服痛去六七再服而平此藥治產後心腹絞痛及兒枕痛尤妙
一人素嗜酒色小腹患腫毒脈弱微痛欲求內消予謂當助胃壯氣兼行經活血佐之可消彼欲速效自用敗毒等藥勢果盛瘡不潰膿飲食少思兩月餘復請診脈愈弱盜汗不止聚腫不潰肌寒肉冷自汗色脫此氣血俱虛故不能發腫成膿以十全大補湯三十餘服膿成針之反加煩躁脈大此亡陽也以聖愈湯三服仍以蔥湯百服而愈

疔瘡

脈浮數者散之脈沉實者下之表裡俱實解表攻裡
麻木大痛或不痛者並灸之更兼攻毒
疔瘡以其瘡形如丁蓋之狀也多因肥甘過度不慎房酒以致邪毒蓄結遂生疔瘡經曰膏粱之變足生大疔是也亦有人患多汗滴入肉食而生亦有誤食死牛馬而生不可不慎初生頭凹腫痛赤黃赤黑無復定色便令煩躁悶亂或憎寒頭痛或嘔吐心逆者是也急於艾炷灸之若不覺痛針瘡四邊皆令血出以回瘡錠子從瘡口紝之貼以膏藥仍服五香連翹湯漏蘆湯等疏下之為效針之不痛多血者以猛火燒鐵針通赤於瘡上烙之令如焦炭取痛為效亦紝前錠子貼以膏藥經一二日膿潰根出服托裡散依常療之如針不痛其人眼黑或見火光者不可治此毒已入臟腑也
一人足患作膿惡寒嘔吐時發昏亂脈浮數明灸二十餘壯始痛以奪命丹一服腫起更以荊防敗毒散而愈
一人左手臂患之是日一臂麻木次日半體皆然神思昏潰遂明灸二十餘壯猶不痛至百壯始痛以奪命丹一服始腫起更用神異膏及防風敗毒散而愈
一人腳面生疔形雖如粟其毒甚大宜峻利之藥攻之因其怯弱以隔蒜灸五十餘壯癢止再灸片時知痛更貼膏藥再以人參敗毒散一服漸愈至陰之下道遠位僻藥力難達若用峻劑則藥力未到胃氣先傷不如灸之為宜
一人感風毒面生疔十餘枚腫痛脈數服荊防敗毒散稍愈尚可畏更用奪命丹一服而愈
一婦六十右耳下天容穴間一疔其頭黑靨四邊泡起黃水時流渾身麻木發熱譫語時時昏沉六脈亂洪用烏金散以汗之就用鈹針刺瘡心不痛周遭再刺十餘下紫黑血出方知疼痛即將寸金錠子紝之瘡內外用提疔子放瘡上膏日貼護次日汗後精神微爽卻用破棺丹下之病即定其瘡潰動後用守效散貼塗紅玉錠子紝之八日疔出茲所謂審脈證汗下之間外治次第如此殊勝不察脈證但見發熱譫語便投下藥或兼香竄之藥遂至誤人遠矣(世人多雲是瘡不是瘡且服五香連翹湯然或中或否致誤者多蓋不審形氣虛實瘡毒淺深發表攻裡所因不同故也此藥善於驅逐又以五般香竄佐之與漏蘆相間大黃為佐大黃入陽明太陽性能走不守泄諸實熱以其峻捷故號將軍雖各有參耆漏蘆甘草之補藥寧免驅逐之禍乎
一人胸患遍身麻木脈數而實急針出惡血更明灸數壯始痛服防風通聖散得利而愈
一夫人面生疔腫焮痛甚數日不潰肺證俱實治以荊防敗毒散加芩連稍愈彼以為緩乃服托裡散一劑勢盛痛極始悟再服用涼膈散二服痛減腫潰又與連翹消毒散十餘劑而愈
一人唇生疔瘡以五日腫硬脈數煩躁喜冷此胃經積熱所致先以涼膈散一服熱去五六更與奪命丹二粒腫退二三再以荊防敗毒散四劑而愈
一人患之發熱煩躁脈實以清涼飲下之而愈
一鄭氏舉家生疔多在四肢皆食死牛肉所致刺去惡血更服紫金丹悉愈
一人唇下生疔脈證俱實法宜下之反用托裡故口鼻流膿而死是謂實實之禍也
一老婦足大指患疔甚痛令灸之不從專服敗毒藥致真氣虛而邪氣愈實竟不救
蓋敗毒藥雖能表散瘡毒然而感有表裡所發有輕重體段有上下所稟有虛實豈可一概而用之耶且至陰之下藥力難到專假藥力則緩不及事不若灸之為速故下部患瘡皆宜隔蒜灸之不痛者宜明灸之及針疔四釁去惡血以奪命丹一粒入瘡頭孔內仍以膏藥貼之若患在手足紅絲攻心腹者就放絲盡處刺去惡血宜服荊防敗毒散若絲近心腹者宜挑破瘡頭去惡水以膏藥貼之如麻木者服奪命丹如牙關緊急或喉內患者並宜噙一二丸
疔瘡丹溪用磁石為末苦酒和封之根即出
又方 巴豆(十粒) 大半夏(一粒) 大附子(半個) 蜣螂(一枚)
上各為末用麝和看瘡大小以紙繩子圍瘡口以藥泥上用帛貼敷時換新藥以瘥為度活人甚多

卷之八十一

外科理例(下)

腦疽

腫痛未作膿者宜除濕消毒黃連消毒飲之類大痛或不痛或麻木者毒甚者隔蒜灸之更用解毒藥腫痛便秘者邪在內也宜泄之不甚痛或不作膿者虛也托裡為主不作膿及不潰俱宜托裡膿成而痛者針之更以托裡膿潰而多及不斂者大補氣血煩躁飲冷脈實而痛宜瀉火
一人素不慎起居飲食腦焮赤腫痛尺脈洪數以黃連消毒散一劑濕熱頓除惟腫硬作痛以仙方活命飲二劑腫痛悉退但瘡頭不消投十宣去桂加金銀花藁本白朮茯苓陳皮以托裡排膿彼欲全消自制黃連解毒散二服反腫硬不膿仍用十宣加白朮陳皮茯苓腫少退仍去桂又四劑而膿成腫退繼以八珍湯加黃耆五味子麥門冬月餘膿潰而愈
一人腦疽腫痛脈數以黃連消毒散二劑少退與仙方活命飲二劑而止再以當歸川芎芍藥金銀花黃柏知母而潰又以托裡藥而愈
一人頭項俱痛雖大潰腫痛亦甚兼作瀉煩躁不睡飲食少思其勢可畏診其脈毒尚在與仙方活命飲二劑腫痛退半與二神丸及六君子湯加五味麥門冬酸棗仁四劑諸證少退食頗進睡少安及與參苓白朮散數服而食進又與十全大補湯加金銀花白芷桔梗月餘瘥
一婦腦疽左腫痛左鼻出膿年餘不愈時或掉眩如坐舟車許叔微曰肝虛風邪襲之然也以川芎一兩當歸三錢羌活旋覆花細辛防風蔓荊子石膏藁本荊芥穗半夏曲乾葛生地黃甘草各半兩每服一兩姜水煎服一料而愈
一人腦疽十餘日面目腫閉頭焮如斗脈洪數煩躁飲冷此膀胱濕熱所致用黃連消毒飲二劑次飲槐角酒二腕頓退以指按下腫則復起此膿已成於頸頰各刺一孔膿並出口目始開更以托裡藥加金銀花連翹三十餘貼愈
一人患腦疽勢劇脈實用黃連消毒散不應以金銀藤二兩水二鍾煎一鍾入酒半盞服之勢去三四再服漸退又加黃柏知母栝蔞當歸甘草節數劑而潰止加黃耆川芎白芷桔梗數劑愈
一人腦疽其頭數多痛不可忍服消毒藥不應更以金銀花服之即鼾睡覺而勢去半再數劑而消
一人膿將成微痛兼渴尺脈大而無力此陰虛火動之證彼謂心經熱毒自服清涼降火藥愈熾復求治乃以四物湯中加知五味子麥門冬黃耆及加減八味丸渴止瘡潰更以托裡藥兼前丸而愈
一婦年將七十形實性急好酒腦疽作才五日脈緊急又澀急用大黃酒煨細切酒拌炒為末又酒拌人參炒入姜煎調一錢服過兩時再與得臥而上半身汗睡覺病已失此亦內托之意
杜碧清亦明醫也自病腦疽療之不愈丹溪往視之何不服防風通聖散已服數劑丹溪曰合以酒製之碧清乃自悟以為不及

鬢疽

焮痛發寒熱或拘急者發散表邪
不作膿或膿成不潰者並宜托裡
作膿焮痛者托裡消毒
膿已成作痛者速針之
潰而不斂或流清漿者宜峻補
一人患鬢疽焮痛作腫發熱以小柴胡湯加連翹金銀花桔梗四劑而愈
一人因怒後鬢際腫痛發熱以小柴胡湯加連翹金銀花天花粉四劑根盤俱消惟瘡頭作痛以仙方活命飲二劑痛止膿熟針之更以托裡消毒藥愈
一老人患此腫痛發熱膿清作渴脈濡而澀此氣血俱虛也欲補之彼見作渴發熱乃服降火之劑果作嘔少食復求治以六君子湯四劑嘔止食進仍用補藥月餘愈
一人膿成焮痛發嘔少食以仙方活命飲一劑而止以六君子加當歸桔梗皂角刺潰而愈
一人嗜酒與爆炙年五十餘夏初左絲竹空穴努出一角長短大小如雞距而稍堅予曰此少陽所過氣多血少未易治也須斷肉味先解其食毒針灸以開泄其壅滯彼不聽以大黃朴硝片腦等冷藥盦之一夕豁開如醬蚶徑三寸二日後蚶子濺血高數寸而死因冷外逼氣鬱而得發宜其發之暴也如此
一人腫痛寒熱拘急脈浮數以荊防敗毒散二劑表證悉退更以托裡消毒散潰之而安
一人焮腫痛甚發寒熱服十宣散愈熾診之脈數而實此表裡俱有邪也以荊防敗毒散加芩大黃二劑少愈更以荊防敗毒散四劑而消

脅疽

一人年五十腋下患毒瘡口不合右關脈數而渴此胃火也用竹葉黃耆湯而止再用補氣藥而愈嘗治午後發熱作渴用地骨皮散
一婦因忿鬱脅下結一核二十餘年因怒加腫痛完穀不化飲食少思此腸胃虛也以六君子加砂仁肉桂乾薑肉豆蔻泄雖止而膿清瘡口不合用十全大補湯月餘愈
一人年四十夏月腋下患毒潰後不斂膿出清稀皮寒脈弱腸鳴切痛大便溏泄食下即嘔此寒變而陷也宜大辛溫之劑遂以托裡溫中湯一二帖諸證悉退更以六君子加炮乾薑肉桂數劑再以十全大補湯
一人脅下一塊日久不潰按之微痛脈微而澀此形證俱虛也經曰形氣不足病氣不足當補不當瀉宜用人參養榮湯彼不信乃服流氣飲虛證悉至方服前方月餘少愈但腫尚硬以艾葉炒熱熨患處至十日膿成以火針刺之更灸豆豉餅又服十全大補湯百帖而安
一人困勞發熱脅下腫痛脈雖大按之無力此氣虛腠理不密邪氣襲於肉裡而然也當補之以接虛怯之氣以補中益氣湯加羌活四劑少可去羌活又百劑而愈

胸瘍

一人四十胸患瘡成漏日出膿碗許喜飲食如常用十全大補湯加遠志貝母白斂續斷灸以附子餅膿漸少調護歲余
一人胸腫一塊半載不消令灸百壯方潰服大補藥不斂灸附子餅而愈
一婦性剛多怒胸前作痛肉色不變脈數惡寒經曰洪數脈應發熱反惡寒瘡疽也今脈洪數則膿已成但體豐厚故色不變似乎無膿以痛極始肯針入數寸膿數碗以清肝消毒藥治之
一少婦胸膺間潰一竅膿血與口中所咳相應而出以參當歸加退熱排膿等藥愈

背疽

凡背疽焮痛或不痛及麻木者邪氣盛也隔蒜灸之痛者灸至不痛不痛者灸至痛毒隨火而散若不痛者須明灸之或用黃連解毒散之類
頭痛拘急乃表證用人參敗毒散一二劑服之如焮痛用金銀花散或槐花酒神效托裡散
焮痛腫硬脈實者以清涼飲仙方活命飲苦參丸
腫硬木悶疼痛發熱煩躁飲冷便秘脈沉實者內疏黃連湯或清涼飲子大便以利欲得作膿用仙方活命飲托裡散蠟礬丸外用神異膏
飲食少思用六君子湯加藿香連進三五劑更用雄黃解毒散洗患處每日用烏金膏塗瘡口處候有瘡口即用紙作捻蘸烏金膏紝入瘡內苦有膿為脂膜間隔不出而作脹痛者宜用針引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐動用豬蹄湯洗如膿稠或痛飲食如常瘀肉自腐用消毒與托裡藥相兼服之仍用前二膏塗貼若腐肉已離好肉宜速去之亦用托裡藥若瘀肉不腐或膿清稀不焮痛者急服大補之劑亦用桑柴灸之以補接陽氣解散郁毒
大抵氣血壯實或毒輕少者可假藥力或自腐潰怯弱之人熱毒中膈內外不通不行針灸藥無全功然此證若膿已成宜急開之否則重者潰通臟腑腐爛筋骨輕者延潰良肉難於收功因而不斂者多矣
一人患此痛甚服消毒藥愈熾以隔蒜灸而止與仙方活命飲二劑頓退以托裡藥潰而愈
一人年五十患背疽四五日焮腫大痛赤暈尺余重如負石勢熾當峻攻察其脈又不宜遂先砭赤處出黑血碗許腫痛背重皆去更敷神效散及仙方活命飲二劑瘡口及砭處出黑水而消
一人焮腫作痛脈浮數與內托復煎散二劑少退與仙方活命飲四劑痛止而潰再用托裡藥
一人毒勢熾甚痛不可忍諸藥不應以仙方活命飲二劑諸證悉退又二劑而潰以金銀花散六劑而愈
一人厚味氣鬱形實性重年近六十患背疽醫與托藥皆不行惟飲香附末甚快自腫至潰始終只此一味而安(此體實而病又實蓋千百而一見也每思香附經不言補惟不老湯乃言有益於老人用片子薑黃甘草香附三味以不老為名且引鐵甕先生與劉君為證夫豈無其故哉蓋於行中有補之理耳天之所以為天健而有常因其不息所以生生無窮正如茺蔚活血行氣有補陰之妙故名益母胎產所恃者氣血也胎前無滯產後無虛以其行中有補也夏枯草治瘰癧亦然此因情性而治也
通府患發背十餘日勢危脈大先飲槐花酒二服其勢退再飲敗毒散二劑更飲托裡藥數劑漸潰又用桑柴燃灸患處每日灸良久仍貼膏藥灸至數次膿潰腐脫以托裡散加白朮陳皮月餘而愈
一侍御髀胛患毒痛甚服消毒藥不減飲槐花酒一服勢隨退再用托裡消毒藥
一人患發背甚危取金銀藤五六兩搗爛入熱酒一鍾絞取汁溫服渣罨患處四五服而平彼用此藥治瘡足以養身成家蓋金銀花瘡科聖藥不論已成未成並有回生之功
一老人年七十背疽尺余雜服五香湯十宣散數十貼膿血腥穢嘔逆不食旬余病人自言十宣散服之膈中不安且素有淋病三十年今苦淋痛嘔逆及不得睡而已急煎參耆當歸膏以牛膝湯入竹瀝調化與之三日盡藥斤半淋止思食七日盡藥四斤膿自湧出得睡兼旬而安時六七月也
一叟六十餘好酒肉背疽見膿嘔逆發熱用十宣散已多醫以嘔逆投嘉禾散加丁香時七月大熱脈洪數有力予曰脈證在潰瘍尤忌然形氣尚可為只與獨參湯加竹瀝藥盡十五六斤竹百竿而安予曰此幸耳不薄味恐再發後因夏月醉坐池中左脅旁生軟塊如餅二年後潰為疽自見脈證如前仍服參竹瀝而安
一婦發背用托裡消毒藥二十餘劑而潰因怒頓吐血五六碗氣弱脈細此氣血虛極也令服獨參膏斤許少緩更以參陳皮炙甘草三十劑瘡口漸合若投犀角地寒涼之藥其誤也鮮矣
一人背瘡如碗大潰見五臟僅隔膜耳自謂必死。《精要》:取大鯽魚一枚去腸臟以羯羊糞填實煨令焦黑極燥為末干糝之瘡口遂合累用有效須膿少欲生肌時用之
一人年四十發背心脈洪數勢危劇經曰痛癢瘡瘍皆屬心火脈洪數乃心火熾甚心主血心氣滯則血不流故生癰也其竹馬灸其穴是心脈所遊之地急用隔蒜灸以瀉心火拔其毒再用托裡消毒
一人發背瘡頭甚多腫硬色紫不甚痛不腐潰以艾鋪患處灸之更用大補藥數日死肉脫去而愈
一人忽噁心大椎骨甚癢須臾臂不能舉神思甚倦此謂天疽危病也隔蒜灸癢愈甚乃明炙(著肉灸也)五十壯癢止旬日愈。《精要灸有回生之功信矣
一人背毒焮痛發熱飲冷多汗便秘譫語以破棺丹二丸而寧再以金銀花四劑而膿成開之更用托裡散
一太監發背腫痛色紫脈息沉數良甫曰脈數發熱而痛者發於陽也且瘡瘍赤甚則紫火極似水也詢知常服透骨丹半載乃積溫成熱所致遂以內疏黃連湯再服稍半更用排膿消毒藥及豬蹄湯太乙膏而愈

腰疽

一人年十九腰間腫一塊無頭不痛色不變三月不潰飲食少思肌肉日瘦此氣搏腠理榮衛不行鬱而為腫名曰濕毒流注。《元戎若人飲食疏精神衰氣血弱肌肉消瘦榮衛之氣短促而滯故寒搏腠理閉郁為癰者當補以接虛怯之氣以十全大補湯加香附陳皮三十劑始針出白膿二碗許仍用藥倍加參仍灸以豆豉餅漸愈彼惑於連效內服敗毒外貼涼藥反至食少膿清患處色紫復求治喜得氣冷衰仍以前藥加遠志貝母白斂百劑而愈此或久而不愈或膿水清稀當服內塞散及附子餅然後可愈
一人年四十患腰疼服流氣飲寄生湯不應以熱手熨之少可其脈沉弦腎虛所致服補腎丸
一人年二十遍身微痛腰間作腫痛甚以補中益氣湯加羌活四劑少可又去羌活十餘劑而愈

臀癰

一人臀癰腫硬作痛尺脈浮緊按之無力以內托羌活湯一劑痛止再以金銀花散四劑膿潰而愈
一人臀癰腫硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命飲二劑痛止腫消以托裡消毒散加黃柏蒼朮羌活瘡潰而愈
一人臀癰不作膿飲食少思先以六君子湯加芎黃耆飲食漸進更以托裡散膿潰而愈
一人腿癰內潰針之膿出五碗許惡寒畏食脈診如絲此陽氣微也以四君子加炮附子畏寒少止又四劑而安以六君子加桂數劑飲食頗進乃以十全大補及灸附子餅兩月愈
一婦腿疽久而不愈瘡口紫陷膿水清稀予謂為虛彼不信乃服攻毒之劑虛證蜂起復求治灸以附子餅服十全大補湯百貼而愈
一人腿根近環跳穴痛徹骨外皮如故脈數帶滑此附骨疽膿將成用托裡藥六劑腫起作痛脈滑數膿已成針之膿出碗許再加補劑月餘痊
一人腿兼筋攣骨痛脈弦緊以大防風湯六劑筋攣少愈又二劑而腫消但內一處尚作痛脈不弦緊此寒邪已去乃所滯瘀濁之物欲作膿故痛不止用托裡藥數劑腫起脈滑乃膿已成針之用十全大補湯月餘而安
一人右腿赤腫焮痛脈沉數用當歸拈痛湯四肢反痛乃濕熱壅遏又沉下部藥力難達非藥不對證遂砭患處去毒血仍用前藥一劑頓減又四劑而消
一人先腿痛後又四肢皆痛遊走不定至夜益甚服除濕敗毒之劑不應脈滑而數濕痰濁血為患以二陳湯加蒼朮羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈凡濕痰濕熱或死血流注關節非辛溫之劑開發腠理流通隧道使氣行血和安能得愈
一人腿痛每痛則痰盛或作嘈雜脈滑而數以二陳湯加升麻二朮澤瀉羌活南星治之而安
一人素有腳氣脅下作痛發熱頭暈嘔吐腿痹不仁服消毒護心等藥不應左關脈緊右關脈弦此亦腳氣也以半夏左經湯治之愈
一人腳軟腫痛發熱飲冷大小便秘右關脈數乃足陽明經濕熱下注也以大黃左經湯治之愈
一人兩腿腫痛脈滑而緩此濕所致先以五苓散加蒼朮黃柏二劑少愈再以二陳二朮檳榔紫蘇羌活獨活牛膝黃柏而瘥
一人肢節腫痛脈細而數此濕熱之證以荊防敗毒散加麻黃二劑痛減半以檳榔敗毒散四劑腫消更以四物湯加二朮牛膝木瓜數劑而愈
一婦兩腿痛脈澀而數此血虛兼濕熱先以蒼朮黃柏知母龍膽草茯苓防風防己羌活數劑腫痛漸愈又以四物加二朮黃柏牛膝木瓜月餘而愈
一婦患腿不能伸屈遇風寒痛益甚諸藥不應甚苦先以活絡丹一丸頓退又服而瘳次年復痛仍服一丸亦退大半更以獨活寄生湯四劑愈
一婦腿痛兼足脛攣痛服發散藥愈甚脈弦緊此腎肝虛弱風濕內侵也治以獨活寄生湯痛止更以神應養真丹而不攣矣
一人腿癰膿成針之出膿二碗許以托裡藥一劑大發熱更用聖愈湯二劑而止翌日惡寒不食脈細如絲以人參一兩熟附三片薑棗煎服而愈但少食不寐更以內補黃耆湯而平
一人腿痛發熱惡寒以補中益氣湯治之彼以為緩自服芩連等藥熱愈甚治以人參養榮湯二十劑而潰更以參炙甘草肉桂月餘斂夫火之為病當分虛實連苦寒能泄心肺有餘之火若先弱或飲食勞倦而發者此為不足當治以甘溫之劑未嘗有實熱而畏寒虛熱而喜寒者此其驗也
一人年二十腿膝腫痛不能屈伸服托裡散不應以人參敗毒散加檳榔木瓜柴胡紫蘇蒼朮黃柏而愈
一人五十歲兩腿痛脹或生㾦㿔小便頻而少聲如甕出服五皮散不應診右關沉緩此脾虛濕氣流注而然也非其瘡經曰諸濕腫滿皆屬脾土按之不起皆屬於濕以五苓散加木香倍二術亦不應予意至陰之地關節之間濕氣滯凝且水性下流脾氣既虛安能運散非辛溫之藥開通胰理行經活血邪氣安能發散遂以五積散二劑病減半更以六君子加木香升麻柴胡薏苡仁兩月而愈設使前藥不應更投峻劑虛虛之禍豈能免乎
一僧股內患腫一塊不痛不潰以托裡二十餘劑膿成刺之作痛凡腫而潰潰而反痛此血氣虛甚也宜峻補之彼雲氣無補法予曰正氣不足不可不補補之則氣化而痛自除遂以參熟地治之兩月而愈
一人年逾四十夏患附骨癰予以火針刺去瘀血更服托裡藥而愈至秋忽不飲食痰氣壅盛勞即口舌生瘡服寒藥腹痛彼疑為瘡脾胃脈輕取似大按之無力此真氣不足虛火炎上也治以八味丸彼不信自服二陳四物幾殆復請治仍以前丸而愈
一老人年七十三月間因寒濕地氣得附骨疽於左腿足少陽分微侵足陽明闊六七寸長一尺堅硬漫腫肉色不變皮澤深但行步作痛以指接至骨大痛用內托黃耆湯一服立止再服愈
內托黃耆湯
黃耆 當歸(各三錢) 柴胡 鼠黏子 連翹(各一錢) 黃柏 肉桂 甘草(各五分) 升麻(七分) 
上咀水一盞酒一盞共煎一盞空心溫服少時以早饍壓之不令大熱上攻犯上中二焦也
一人環跳穴息附骨疽彼謂小瘡服敗毒藥外以寒藥敷貼因痛極針之膿瘀血大泄方知為癰其脈右關浮大此胃氣已傷故瘡口開張肉紫下陷捫之不熱彼謂瘡內更覺微冷自謂必成漏矣灸以豆豉餅服六君子湯加藿香砂仁炮姜數劑胃氣漸醒飲食漸進患處漸暖肌肉漸生再以十全大補湯而愈
一人腿痛筋攣遍身痠軟方士與痰藥及托裡藥期三日可愈並不應予謂非瘡毒也大筋經短小筋弛長此濕熱為患以人參敗毒散加蒼朮黃柏檳榔木瓜少愈更以清燥湯二十帖

脫疽

凡丁腫生於手足指或足潰而自脫故名脫疽有發於手指者名曰蛀節丁重者腐去本節輕者筋攣
焮痛或不痛者急用隔蒜灸更用解毒藥若色黑急刮去速服補劑庶可灸黑延上者不治
焮痛者除濕攻毒隔蒜灸至不痛
色赤焮痛者托裡消毒更兼灸作渴者滋陰降火色黑者不治
一人足指患毒焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黃二劑痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金銀花數劑愈
一人年四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注而然名曰脫疽喜色赤而腫以人參敗毒散去人參桔梗加金銀花白芷大黃二劑更以栝蔞金銀花甘草節四劑頓退再以十宣散去桔梗加金銀花防己數劑愈
一膏粱之人年五十患足疽色紫黑腳焮痛孫真人云脫疽之證急斬之若毒延入腹必不治色黑不痛亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡善證遂以連翹敗毒六劑更以金銀花栝蔞甘草節二十餘劑患指潰脫更以川芎當歸生地連翹金銀花白芷二十劑而愈次年忽發渴服生津藥愈甚用八味丸而止
一蒭蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黑五日連足黑冷不知疼痛脈沉細此脾胃受毒所致與飛龍奪命丹一服翌日令割去死黑肉割後始痛可救治以十全大補湯而愈

楊梅瘡

此瘡乃濕熱邪所成亦瘡之最惡者要看表裡虛實先鬚髮散攻去其邪毒次用調和血氣庶無再作之患瘡形高突而似楊梅故名其名北方名天疱瘡非也
表實者宜先解表(荊防敗毒散)濕勝者宜先導濕(羌活蒼朮勝濕湯五苓散)裡實者宜先疏里(內疏黃連湯)表裡俱實宜解表攻裡(防風通聖散)始然治之須量人虛實用藥輕重解攻之後再調氣血滋補元氣要忌厚味
凡此瘡服輕粉水銀等藥反收毒於內以致迭發屢服防風通聖散及敗毒之劑則氣血愈虛而並壞者多矣
秘方仙遺糧湯 治一切楊梅瘡不拘始終虛實並可取效
仙遺糧(二兩一名土茯苓一名冷飯糰用鮮者去土淨洗入木石臼捶碎水三碗煎二碗去渣再入下項藥) 當歸 生地黃 防風(各八分) 
金銀花(一錢) 皂角刺(六分) 黃連 連翹(各一錢) 甘草(四分) 木通 薏苡仁(各八分) 白朮 白蘚皮(各七分) 
上咀作一服用遺糧湯二碗煎一碗加燈心二十根煎食遠服
捷法 治楊梅瘡不論新入及癰毒鵝掌風並效不過旬日而愈
伏龍肝(二錢) 水銀(一錢) 枯礬(三分) 白蘚皮(七分) 百草霜(一分) 
上為極細末用香油少許調研如膏以水銀不見星為度於無風處將膏少許塗於手足心互相擦磨又塗又擦以藥盡為度擦完卻吃熱蔥羹一二碗助汗以綿被重覆出汗汗後卻服解毒散一劑或服內疏黃連湯三日一作為之九日連三次十二日之後漸愈再不必作愈遲再以五日一作並汗愈後可服萆薢八珍湯有熱加芩連
薰法 雄黃(三分) 銀硃(一錢) 沒藥(三分) 硃砂(五分) 官香(一錢) 棗肉(二枚研爛入藥)
上前五味研為細末以棗肉同研搓作小條用皮紙卷定香油燈盞點火熏置被中口含水陰囊以布裹之不可著煙間日一次盡藥三條仍要服三黃解毒湯
楊梅癰漏 不問年深者並效
土萆薢(五兩) 金銀花(一兩) 皂角刺 花椒 牛蒡子 鬱金 當歸(各半兩) 黑鉛(化三兩入水銀半兩) 
上咀作五帖以鉛乘熱擂成粉分作五處前藥每帖水二盞蔥一根煎一盞去渣再入鉛粉煎至八分食遠服鉛粉用水出收起蓋楊梅癰漏多因服輕粉積毒而成此以水銀黑鉛花椒仍復收引輕粉之毒蓋從類而出也每以五帖為一料初服一帖要取汗先以金銀花(一兩)防風(半兩)花椒(半兩)煎水二斗用席圍住不透風先熏後洗出汗無金銀花有忍冬藤葉更妙二三十年患此只用四料四汗無不全愈忌牛肉燒酒妙方世人珍秘不傳予得之治人一一獲效故詳載以公於天下共起沉疴而廣濟人也
(萬氏)治楊梅瘡筋骨疼痛久不愈者立效
土茯苓(一兩) 花椒(二錢) 槐子(炒焦二錢) 魚膘(三錢頃炒成珠) 麻黃 茜草 細茶(各一錢) 烏藥 乳香(各一錢) 
水二盞姜三片蔥三根煎一盞通口服甚者數劑愈

便毒補遺方

為肝經積熱及房勞所成初起者須用龍膽瀉肝湯加大黃朴硝之屬大下之以瀉其毒滯再以敗毒散調理庶無後患
神效便毒方 治便毒初起者只一帖可消
當歸尾(二錢) 甘草節(五分) 木鱉子(二個) 穿山甲(一錢炒黃) 皂角刺(五分) 直殭蠶(一錢) 蜈蚣(一條炙去頭足為末調入湯中
上酒水各一盞煎至一盞以大黃末三錢朴硝二錢蜈蚣末三味置盞內將熱藥衝入和勻通口空心服用蔥湯漱口再吃蔥湯尤妙辰時服藥巳時必瀉下膿血惡物走十數次方效再服和中解毒湯二帖

下疳瘡補遺方

病機與便毒所致相同內服亦須龍膽瀉肝湯數帖方可用外藥
雞內金(一錢) 輕粉(五分) 冰片(三釐) 綠豆(五分) 
上為極細末先用茶鹽洗瘡口拭乾上藥一日二次
胡黃連散 治疳瘡極效
胡黃連(一錢) 五倍子(五分) 孩兒茶(二分) 麝(二釐)
上為極細末先洗後上藥

天疱瘡

(北方名薄皮瘡)
此病多濕熱為源屬表者多脈浮發熱拘急者要發散用荊防敗毒散脈沉二便秘澀者解表兼攻其里防風通聖散
碧玉散 敷天疱瘡神效
青靛 黃柏末(各二錢) 滑石末(二錢) 
上二味以青靛調如泥用皂角針挑去泡水次敷藥
黃金散 敷前瘡
大黃(一兩為末) 海金砂(半兩) 
二味用新汲水調塗瘡上
大連翹湯 金銀花散 並可服量病與之

腸癰證

此證皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若小腹軟痛脈洪數者膿已成也宜托之若小腹硬痛脈遲緊者瘀血也宜下之若患甚者腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜蠟礬丸太乙膏及托裡之藥
排膿托裡散 治腹脹脈數滑或後重下膿
薏苡仁湯 治腸癰小便不利而腹痛(二方見上卷
四物玄胡湯 治瘀血腸癰
當歸(一錢) 川芎 芍藥 生地黃(各一分) 玄胡索(一錢) 桃仁 紅花 牛膝(各七分) 
上咀作一服煎空心服大便秘結者加大黃

石癰

(凡癰堅硬如石久不作膿是也
商陸根爛搗敷上干則易鮮者數易而愈

漆瘡

因染漆毒而生者只用香油調鐵鏽塗之胃氣盛者內服黃連解毒湯胃氣弱或作嘔飲食少由中氣虛而漆毒侵犯也可用六君子湯加砂仁藿香酒炒芍藥煎服

臁瘡

神效膏 先看瘡大小用綿紙裁成四方塊十二張四角用小紙捻釘住聽用再以好香油二兩銅杓文武火熬下花椒四十九粒煎黑取起次下槐枝一寸長者四十九節煎焦黑取起次下黃蠟一兩輕粉二分枯礬一分溶清卻下前紙浸油內令透不可使焦取起聽用貼時先將槐枝椒煎湯洗瘡令透拭乾將膏紙貼上外面再以油單紙掩護以綿帛縛定一日取下揭去近瘡一張復將煎湯洗淨貼上盡十二張無不愈者
又方 治臁瘡至簡而效速
陳小粉 芝麻(炒研) 細茶(研細末)
三味以香油調紙貼上外用油紙掩縛一日一換藥多以瓷罐封貯勿令泄氣
隔紙膏 治臁瘡神效
黃耆末(半兩) 輕粉 乳香 沒藥(各一錢) 血竭(五分) 銀硃(一錢) 銅綠(二分) 
上為細末真香油調成膏攤油紙上再用油單紙一層以布針刺孔數個掩膏藥上貼之一日一易

疥瘡

有膿窠者屬熱乾疥枯槁者有風兼服疏風涼風藥碎而癢甚者有蟲宜先汗之次擦一掃光
一掃光 治疥搽上即愈
硫黃(二錢) 雄黃(一錢) 水銀(二錢) 花椒(五分) 大風子肉(一錢) 蛇床子 枯礬(各五分) 信(一分) 潮腦(三分) 檳榔(五分) 
上為細末用柏油調擦瘡上時刻愈
瀝油法 治諸般疥癩等瘡神效
松節 黑芝麻 黑豆 綿花子 大風子 花椒 柏子 槐條 桃條 柳條 桑條(各切片) 蛇床子 草烏 鴿糞 臘豬油 硫黃(外加) 明礬(外加) 人言(外加) 水銀(外加)
前藥如法入缸內作土坑燒油滴下再入外四味調搽諸瘡
苦參散 治一切膿疥濕熱瘡瘍
苦參(為細末) 檳榔(末各等分) 
濕瘡干搽乾疥柏子油搽上

諸方論

論柞木飲子

丹溪曰荷蒂去惡血萱根下水解毒利胞膈柞木有芒刺能驅逐邪氣地榆主下焦血病輕小證候或可以為防托
柞木飲子 治瘡瘍未成者自消潰者自斂
干柞木葉(四兩半) 乾荷葉心蒂 干萱草根 甘草節 地榆(各一兩) 
上咀每服半兩水二盞煎一盞早晚各一服

論阿膠飲子

丹溪曰阿膠牛膠屬金屬土補肺氣實大腸壯胃止瀉黃蠟丸以蠟味甘淡實大陽補而難化國老膏以甘草化毒行經遠志酒忍冬酒皆用之補性歸心歸血用之頗切善用者以之配入腫瘍之散結潰瘍之補虛亦奏捷效
精要) 阿膠飲子
明阿膠(炒成珠) 粉草(各一兩) 橘紅(半兩) 
上咀作三服每服水一盞煎七分溫服
牛膠飲 截癰疽惡瘡外塗患處內服之使毒氣不攻於內
牛皮膠(四兩) 
用好酒一碗入膠內重湯煮溶透攪勻傾出更浸酒隨意飲能飲者少醉為度此法活人甚多

論六味車螯散

丹溪曰車螯散一以輕粉為佐一以燈心為佐其散毒消腫下積安穩詳輕重大小證候亦可仗之
精要車螯散本草車螯大蛤也一名蜃性冷無毒能攻諸瘡腫毒
車螯(四個黃泥固濟火煅赤出火毒一宿) 栝蔞(一兩去殼瓦上炒香) 燈心(三十根) 甘草節(二錢) 
上將瓜蔞燈心甘草為粗末作一服酒二盞煎一盞去渣入蜜一大匙和勻調車蝥末二錢膩粉少許空心溫服取下惡物
又方
車熬(一兩制如前) 生甘草(半兩) 輕粉(五分) 
為細末每服四錢濃煎栝蔞酒調下五更服下惡物為度未下再服

論加味十全湯

凡治癰疽後補血氣進飲食實為切要蓋膿血出多陰陽兩虛此藥可以回生起死惜其不分經絡時令須在識者觸而長之今醫以腫平痛寬遂以為安漫不加省往往於結痂後兩三月或半年虛證乃見醫者不察而加補養之功因而轉成他病者多矣一人因腳弱詳見後條

論五香湯

精要大法癰疽不可舍五香湯丹溪曰吾不知良甫之時有許多大府秘堅病氣鬱塞若是之頑厚可以驟散而大下者耶亦當開陳時之先後證之可否庶乎後人不敢猛浪殺人殊不知些小寒熱或者由其氣血不和而然便以為外感而行表散害人最速

論防風通聖散

此表裡氣血藥也治一切風毒積熱瘡腫脈候弦洪實數浮緊氣血盛實者不可缺此丹溪曰:《秘傳以此方加人參黃耆蒼朮赤茯苓金銀花名消腫托裡散雖以參耆為主復云人參無亦可則又不能無疑而難用也且臨症加減須較表裡如表證多者當從此方以辛甘為主散之也里證多者須當從變

論大黃

精要大黃宣熱散毒治癰疽要藥癰疽始作皆須大黃等湯亟轉利之排日不廢又曰瘡疽泄利皆是惡候
丹溪曰此皆不能使人無疑借曰用大黃恐因大府秘而病體實有積熱沉固者發也止可破結導滯推令轉動而已豈可謂亟轉利之而且排日不廢耶若下利之後又與利藥恐非防微杜漸之意瘡之始作腫在肌肉若非大滿大堅實之證自當行仲景發表之法借五香湯為例散之於外可也何必遽用峻下之藥奪其里哉或曰癰疽用大黃走泄以去毒孫真人常言之良甫祖述其說耳孫以盛名行奇術於公卿間者良甫宋人若其交遊亦皆公卿免猛浪之過乎況有心勞而虛者憂怒而虛者強力勞動而虛者大醉飽而虛者皆氣少而澀血少而濁生疽固是難治若大府秘而稍安谷甘淡薄而守戒律猶為可治不免尚費調補苟因旬日半月大府秘實不知亦有其氣不降而然者便以為實而行大黃豈不殺人

論白蠟

白蠟稟收斂堅凝之氣外科要藥生肌止痛接骨續筋補虛用合歡樹皮同入長肉膏有神效但未試其可服否合歡皮常服之

論蓖麻子

(附皂角刺神異膏麥飯石膏)
蓖麻子性善攻能追膿取毒亦要藥也皂角治癰疽已破未破能贊引至潰處神異膏一說膏藥方甚多神效無出於此麥飯石膏膿潰後圍瘡口一說內冷惡寒不宜用

論流氣飲十宣散

夫氣血凝滯多因榮衛之氣弱不能運散豈可復用流氣飲以益其虛況各經氣血多少不同心胞絡膀胱小腸肝經多血少氣三焦肺少血多氣人年四十以上陰血日衰若於血少經分而病癰腫或脈證不足當以補接為主丹溪曰腫瘍內外皆壅宜托裡散為主乃補氣血藥而加之以行散之劑非專攻之謂也或者腫焮痛甚煩躁脈大其辛熱之劑不但腫瘍不可用雖潰瘍亦不可用也凡患者須分經絡血氣地部遠近年歲老幼稟氣虛實及七情所感時令所宜而治之嘗見以流氣十宣散二藥概治結腫之症以致取敗者多矣
大抵症有主末治有權宜治其主則末病自退用其權則不拘於時泥於守常必致病勢危甚況雜用攻劑動擾各經故丹溪云凡瘡發於一經只當求責本經不可干擾余經是也

論販毒流氣飲

凡治瘡瘍不審元氣虛實病在表裡便服敗毒流氣飲等藥蓋敗毒散發表藥也果有表證止宜一二服多則元氣損毒愈盛雖有人參亦莫能補流氣飲耗血藥也果氣結胸滿只宜二三服多則血反致敗雖有芎亦難倚仗丹溪曰此不繫膏粱丹毒之變因虛勞氣鬱所致也

外科附方

十宣散 治瘡瘍脈緩澀身倦怠惡寒或脈弦緊細皆宜用之散風寒助陽氣也
人參 當歸(酒洗各八分) 黃耆(鹽水拌炒一錢) 甘草 白芷(各五分) 川芎 桔梗(炒各一錢) 厚朴(姜炒六分) 防風 肉桂(各三分) 
水二盞煎八分服
防風通聖散 治一切風熱積毒瘡發熱便秘表裡俱實者
防風 芍藥 滑石 川芎 當歸(酒洗) 桔梗 石膏 荊芥 麻黃(各四分) 薄荷 大黃 芒硝 白朮(炒) 連翹 山梔 甘草(炙) 黃芩(炒各五分) 
上咀水二盞煎八分服
荊防敗毒散 治一切瘡瘍時毒腫痛發熱左手脈浮數
荊芥 防風 人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各一錢) 
即人參敗毒散加荊芥防風水二鍾煎八分食後服
黃連解毒湯 治積熱瘡瘍焮腫作痛煩躁飲冷脈洪數或口舌生瘡或疫毒發狂
黃芩 黃柏 黃連(炒) 山梔(各錢半) 
上水二盞煎八分稍熱服
內疏黃連湯 (一名黃連內疏湯) 治瘡瘍腫硬發熱作嘔大便秘澀煩躁飲冷嘔逆心煩脈沉實此邪在臟也急服此以內疏之使邪不得犯經絡
黃連 梔子 當歸(酒洗) 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 連翹 大黃 甘草(各錢) 
上水一盞煎八分食前服
散腫潰堅丸
知母(酒炒) 黃柏(酒炒) 昆布 桔梗(各半兩) 天花粉(酒洗) 廣朮 三稜(酒炒) 連翹(各三錢) 升麻(六分) 白芍藥 黃連 葛根(各一錢) 草龍膽(四錢酒浸炒) 黃芩梢(錢半一半生)
上為末蜜丸梧桐子大每服五十丸白湯送下
神效栝蔞散 治乳癰毒已成化膿為水未成即消治乳之方雖多獨此神效瘰癧尤妙
栝蔞(大者二個連殼杵) 當歸 甘草(各半兩) 沒藥(另研) 乳香(另研各一錢) 
上作二服用酒三碗煎二碗分三次服更以渣罨患處一切癰疽腫毒便毒並效如數服不消不痛兼服補氣血之藥
蠟礬丸 治一切癰疽托裡止痛護臟腑神效不問老幼皆可服
明礬(一兩為末) 真黃蠟(七錢溶化離火入礬末)
眾手急丸梧桐子大每服十丸漸加至二十丸熱水或溫酒下日二服一法以蠟水煮用匙挑浮水上者和礬末軟則易丸
人參敗毒散 治一切瘡瘍焮痛發寒熱或拘急頭疼脈數有力
人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 川芎 甘草(各等分) 
上水二盞煎八分食遠服
五香連翹湯 治諸瘡初覺一二日便厥逆咽喉塞發寒熱
沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 甘草(炙) 桑寄生(各一錢) 大黃(便秘者加之) 黃耆 木通 乳香(各錢半) 
每服五錢水一盞煎八分取利
黃連敗毒散 治癰疽腫盛外感焮痛或麻木服此更宜蒜灸
黃連(酒拌) 羌活 獨活 黃柏(酒炒) 生地黃(酒洗) 知母(酒拌炒) 黃芩(酒炒) 防風 當歸尾(酒洗) 連翹(各一錢) 蘇木 藁本 防己(酒拌) 桔梗 陳皮 澤瀉 黃耆(蜜水拌炒各一錢) 人參 甘草(炙各五分) 
上水二盞姜三片煎八分食後服
當歸黃耆湯 治瘡瘍臟腑已行如痛不能忍者宜和榮衛
當歸 黃耆 生地黃 川芎 地骨皮 芍藥(各五分) 
水盞半煎服發熱加黃芩熱躁不能睡臥者加梔子如嘔則是濕氣侵胃倍加白朮
飛龍奪命丹 (一名蟾酥丸
治疔瘡發背及惡證不痛或麻木或嘔吐重者昏憒服此即蘇不起發者即發不痛者即痛痛甚者即止嘔吐者即解未成者即消已成者即潰有回生之功乃惡證中至寶也
真蟾酥(乾者酒化) 輕粉(各五分) 明礬(枯) 銅綠 寒水石(炒) 乳香 沒藥 麝香(各錢) 硃砂(三錢細研) 蝸牛(二十個另研無亦效即螺螄負殼而行者)
上各研末將蝸牛研爛入藥末搗勻少加酒糊丸如小豆大每服一二丸用生蔥白三五寸病者自嚼爛吐於手心男左女右包藥在內熱酒連蔥送下取汗如人行五七里汗出為效重者再服青囊方加雄黃(二錢)蜈蚣(一條)血竭膽礬冰片(各三分)
(海藏)奪命丹 治惡瘡腦疽發背
大黃 牡蠣(各一兩) 生薑 沒藥 乳香(各半兩) 
上為粗未分作二服每服用好酒一升炭火熬數沸用碗盛之露一宿次早空心溫服之不可亂傳
內托復煎散 治腫焮於外根盤不深形證在表其脈浮痛在皮肉邪氣盛則必侵於內急須內托以救其里也
地骨皮 黃耆 防風(各二錢) 芍藥 黃芩 白朮 茯苓 人參 甘草 當歸 防己(各二兩) 桂(半兩) 
上咀先將蒼朮一升用水五升煎至三升去蒼朮渣入前藥十二味煎至三四盞濾絞清汁作三四服終日服之又煎蒼朮渣復煎湯去渣再煎前十二味藥渣服之此除濕散鬱熱使胃氣和平如或未已再行半料服之若大便秘及煩熱少服黃連湯如微利煩熱已退卻服復煎散半料如此使榮衛俱行邪氣不能內侵也
精要內托散(一名護心散)一日至二日之內宜連進數服
真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩慢火於銀石器中炒手指攪使干急傾出扇冷研細)
上研令勻每服二三錢濃煎甘草湯調下時時細呷要藥常在胸膈間若毒衝心有嘔逆之證大宜服此(如有寒而嘔者當用辛熱之藥
托裡消毒散 治疽已攻發不消者服此未成即消已成即潰腐肉易去新肉易生有瘡口宜貼膏藥斂則不用切忌早用生肌又治時毒表裡俱解腫肉不消欲其作膿
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮 茯苓(各一錢) 白芷 金銀花 甘草(五分) 
上水二盞煎八分瘡在下或在上分食前食後服
(東垣)內托榮衛湯 治風濕鬱熱其手足少陽致血脈凝逆使榮衛周身若元氣稍弱其風熱滯於下其面色必赤而腫硬黯色風木之性上行顏必變色其人多怒其瘡之色亦赤腫硬微帶暗黑其瘡之形勢亦奮然高起結硬而作痛其脈洪緩而弦宜發其汗通其榮衛則邪氣去矣
黃耆(半兩) 防風(二錢) 連翹(二錢) 羌活 炙甘草 人參(各一錢) 黃芩 當歸(二錢半) 蒼朮(三錢) 紅花(三分) 桂枝(五分) 柴胡(二錢) 
上咀作二服每服水酒各一盞煎八分溫服
定痛托裡散 治瘡瘍血虛疼痛聖藥也
當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 川芎(各五分) 乳香 沒藥 肉桂(各一錢) 粟殼(去筋蒂炒二錢) 
上水二盞煎八分溫服
內托黃耆湯 治潰瘍作痛倦怠少食少睡自汗口乾發熱不愈
黃耆 麥門冬 熟地黃 人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 川芎 遠志 當歸(各七分) 官桂 炙甘草(各三分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
神效托裡散 治瘡為寒變而內陷者膿出消解皮涼心痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短呃逆不絕不得安臥時發昏憒
丁香 沉香 茴香 益智仁 陳皮 木香 羌活 乾薑(炮各一錢) 甘草 附子(炮去皮臍各二錢) 
水二盞姜三片煎八分無時服
六君子湯 治一切脾胃不健或胸膈不利飲食少思或作嘔或食不化或膨脹大便不實面色痿黃四肢倦怠
人參 白朮(炒) 茯苓 半夏(薑製) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分) 
水二盞姜三片煎八分無時服
防風通氣湯
羌活 獨活 防風 甘草(炙) 藁本(各一錢) 川芎(五分) 蔓荊子(三分) 
水二盞煎八分服
千金托裡散 治一切發背疔瘡
黃耆(一兩半) 川芎(一兩) 厚朴 防風 桔梗(各二兩) 白芷(一兩) 連翹(二兩二錢) 芍藥 官桂 甘草 人參(各一兩) 木香 沒藥(各二錢) 乳香(一錢) 當歸(半兩) 
上為細末每服三錢酒一大盞煎二三沸和渣溫服
流氣飲 治流注一切恚怒氣結腫硬作痛或胸膈痞悶風寒溫毒搏乎經絡致氣血不和結成腫塊肉色不變或漫腫無頭
桔梗 人參 當歸(酒拌) 官桂 甘草(炙) 黃耆(鹽湯炒) 厚朴(姜炒) 防風 紫蘇 芍藥 烏藥 枳殼(各七分) 檳榔 木香 川芎 白芷(各五分) 
水二盞煎八分食遠服
仙方活命飲 治諸瘡未潰者內消已成者即潰排膿止痛消腫之聖也
穿山甲(蛤粉炒黃色) 甘草節 防風 沒藥 赤芍藥 白芷 當歸尾 乳香(各一錢) 天花粉 貝母(各八分) 金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒黃一錢) 
上用酒一大碗同入瓶內紙封瓶口勿令泄氣慢火煎數沸去渣分病上下食前食後服能飲酒者再飲二三杯尤妙
清咽消毒散 治咽喉生瘡腫痛痰涎壅盛或口舌生瘡大便秘結即荊防敗毒散加芩
龍膽瀉肝湯
柴胡 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 生地黃 當歸尾(酒洗) 龍膽草(酒浸炒黃色各三錢) 
加燈心水煎食前服
大連翹散 治丹毒瘢疹瘙癢或作痛及大人風邪熱毒焮腫癢或小便澀
連翹 瞿麥 荊芥 木通 蟬蛻 當歸(酒洗) 甘草 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(各一錢) 
上水盞半煎七分小兒宜為末每服一二錢滾湯調下
獨活寄生湯
白茯苓 杜仲 當歸(酒洗) 防風 牛膝 芍藥 人參 細辛 桂心 秦艽 熟地黃 芎藭 甘草 桑寄生(各二兩) 獨活(三兩) 
每服一兩用水加姜煎
當歸拈痛湯 治濕熱下注腳膝生瘡或膿水不絕或赤腫或癢痛或四肢遍身腫痛
防風 當歸身 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓(各三錢) 白朮(錢半) 羌活(五分) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒炒各半兩) 
上分四劑水二盞煎一盞空心並臨臥服
槐花酒 治一切瘡毒不問已成未成及焮痛者並治之
槐花(四兩) 
微炒黃乘熱入酒二盞煎十餘沸去渣熱服未成者三服已成者二服又治濕熱瘡疥腸風痔漏諸瘡作痛尤效
玉真散 治破傷風重者牙關緊閉腰背反張並蛇犬所傷又名定風散
天南星 防風(各等分) 
上為末每服二錢溫酒調下更搽患處若牙關急緊腰背反張者每服三錢童便調服雖內有瘀血亦愈至於昏死心腹尚溫者連進二服亦可保全若治瘋犬咬以漱口水洗淨搽之神效
黃耆人參湯 治潰瘍虛熱無睡少食或穢氣所觸作痛
人參 白朮(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬 蒼朮 甘草(炙) 陳皮 升麻 神麯(炒各五分) 黃耆(鹽水炒二錢) 黃柏 五味子(九粒)
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
玉燭散 治便癰初起腫痛發熱大小便秘用此行散
川芎 當歸(酒洗) 芍藥 生地黃 芒硝 大黃(各二錢) 甘草(炙五分) 
上水二盞煎八分食前服
雄黃解毒散 治一切癰疽腫毒勢甚者須用此藥二三次後用豬蹄湯
雄黃(一兩) 明礬(四兩) 寒水石(一兩煅)
用滾水二三碗乘熱入前藥末五錢洗患處以太乙膏貼之
神效活絡丹
官桂 羌活 麻黃 芎藭 白花蛇(酒浸) 甘草(炙) 草豆蔻 天麻 白芷 兩頭尖(去皮油浸微炒) 零陵香 黃連 熟地黃 黃芩 何首烏(酒浸) 大黃 木香(各二兩) 赤芍藥 細辛 淡竹葉 沒藥(另研) 硃砂(另研水飛) 乳香(另研) 丁香 白殭蠶(炒) 虎骨(酒炙 玄參 龜板 人參 黑附子(炮去皮臍) 烏藥 青皮 香附子 茯苓 安息香(另研各一兩) 松脂(半兩) 白豆蔻 白朮 骨碎補 沉香(各一兩) 威靈仙(酒浸 全蠍(新者) 葛根 當歸(各兩半) 麝香 烏梢蛇(去皮骨浸酒中) 烏犀角 地龍(去土) 血竭(七錢半另研) 防風 牛黃(二錢半另研) 金箔(為衣用) 冰片(一錢半另研)
上為末煉蜜和搗極糍每藥兩半分作十丸金箔為衣臨臥空心各服一丸細嚼溫酒茶清任下隨證上下食前食後服之頭痛研茶下男婦卒暴中風不省人事喎斜口噤失音涎盛拘攣臨臥好酒化下一丸便睡覺有汗漿病人手背隨即舒拳天明用人扶行早飯日西再服一丸可痊產後暗風及破傷風內外一切傷寒人年四十以上間二三日服一丸永無風疾
一方 無白花蛇零陵香黃連黃芩熟地黃虎骨龜板烏藥安息香青皮白豆蔻骨碎補茯苓白朮松脂多藿香
烏金膏 解一切瘡毒及腐化瘀肉最能推陳致新用巴豆去殼炒焦研如膏點腫處則解毒塗瘀肉則自化加乳香少許亦可如紝瘡肉能搜膿化毒加香油少許調稀可用若餘毒深伏不能收斂者宜此紝之不致成瘡
小柴胡湯 治瘰癧乳痛便毒下疳及肝經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少思
半夏(制一錢) 柴胡 黃芩(炒二錢) 人參(一錢) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎七分食遠服
八珍湯 調和榮衛順理陰陽滋養血氣進飲食補虛退熱此氣血虛之大藥也
當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 熟地黃 人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前服
補中益氣湯 治瘡瘍元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節或勞倦身熱脈洪大無力頭痛或惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩
黃耆(蜜炙一錢半) 甘草(炙) 人參 當歸(酒洗) 白朮(炒各一錢) 升麻 柴胡 陳皮(各三分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎一盞空心服
聖愈湯 治瘡瘍膿水出多或金瘡出血心煩睡臥不寧或五心煩熱
熟地黃(酒拌蒸半日) 生地黃(酒洗) 川芎 人參(各半兩) 當歸(酒洗) 黃耆(鹽水炒各一錢) 
上水二盞煎八分食後服
人參養榮湯 治潰瘍發熱或惡寒或四肢倦怠或肌肉消瘦面色痿黃呼吸短氣飲食無味或氣血原不足不能收斂若大瘡愈後服之不變他病
芍藥(錢半) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮 甘草(炙) 熟地黃 五味子 茯苓(各一錢) 遠志(去心炒五分)
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前服
歸脾湯 治思慮傷脾不能統攝心血以致妄行或吐血下血或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛
茯神 白朮 人參 黃耆(蜜炙) 龍眼肉 酸棗仁(炒各一錢) 木香(各三分) 甘草(炙二分半) 
上水一盞姜一片棗一枚煎七分食遠臨臥服
理中湯 治脾胃不健飲食少思或作嘔傷寒及肚腹作痛
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各錢半) 
上水一盞煎五分食遠服
二神湯 治脾胃俱虛清晨作瀉或飲食少思或食而不化或作嘔或久瀉不止如脾經有濕大便不實者神效
破故紙(四兩炒) 肉豆蔻(二兩生用)
上為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去姜取棗肉和藥丸梧桐子大每服五十丸空心鹽湯送下
一人年四十遍身發腫腹脹如鼓甚危諸藥不效用此數服飲食頓進其腫自消兼以除濕健脾之劑而愈
黃耆六一湯 治潰後作渴必發瘡痕宜常服此可愈
綿黃耆(六兩一半生焙一半鹽水潤瓷器盛飲上蒸三次焙乾) 甘草(一兩半生半炙)
上咀每用一兩水二盞煎八分食遠服或為末每服二錢早晨日午白湯調服更妙加人參尤效
豬蹄湯 消腫毒去惡肉潤瘡口止痛
白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 露蜂房 生甘草(各半兩) 
用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油渣取清湯入前藥煎數沸去渣溫洗以膏藥貼之
遠志酒 治一切癰疽發背節毒惡候侵有死血陰毒在中則不痛敷之則痛有憂怒等氣積而內攻則痛不可忍敷之則不痛或蘊熱在內熱逼人手不可近敷之則清涼或氣虛血冷潰而不斂敷之則斂若七情內郁治之必愈
遠志(不以多少甘草湯浸捶去心干為末)
上以酒一盞調末三錢澄清飲之以渣敷患處
忍冬酒 凡癰疽初發便當服此或貧乏之人鄉僻田夫患此服此百發百中
忍冬藤(五兩木杵捶碎忌鐵器)
上一味入砂罐內用水二碗文武火煎至一碗入好酒一大碗煎十數沸去渣分為三服一日夜連進盡病勢重者一日夜可二劑更生取忍冬葉一大把入木石臼內爛搗入缽子酒少許調和得所敷瘡上留口以出毒
國老膏 治一切癰疽腫毒如神其功不可盡述
甘草(大者二斤)
捶碎以河水浸一宿令漿汁濃出筋渣再用絹濾過銀石器內慢火熬成膏瓷罐收之每服一二匙無灰酒浸過或煎湯亦可曾服燥熱丹劑者亦解之
復元活血湯 治墜跌或打撲瘀血流於脅下作痛或小腹作痛或痞悶及便毒初起腫痛
柴胡(錢半) 天花粉 當歸(酒洗各一錢) 紅花 甘草(各三分) 穿山甲(炙一錢) 熟大黃(三錢) 桃仁(二十枚去皮尖酒炒)
上水二盞煎一盞食前服
桃仁承氣湯 治傷損瘀血停滯腹痛發熱或發狂或便毒癰腫疼痛便秘發熱用此通之
桃仁(五十粒去皮尖) 桂枝 芒硝 甘草(炙各一錢) 大黃(二錢) 
上水二盞煎一盞空心服
當歸地黃湯 治破傷風氣血俱虛發熱頭疼服此養血氣祛風邪不拘新舊並治之
當歸(酒洗) 地黃(酒洗) 芍藥 川芎 藁本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食遠服
清胃散 治胃經濕熱牙齦腫痛或牽引頭腦或面發熱
當歸身(酒洗一錢) 黃連 生地黃(酒浸各一錢) 牡丹皮(錢半) 升麻
上水一盞煎七分食遠服
地骨皮散 治骨蒸潮熱自汗咳吐腥穢痰唾稠黏
人參 地骨皮 生地黃(各錢半) 白茯苓 柴胡 黃耆(炙) 知母(炒) 石膏(煨各一錢) 
上水二盞煎八分食遠服
金鑰匙 治喉痹纏喉風痰涎壅塞甚者水漿不下
焰焇(兩半) 硼砂(半兩) 冰片(二分半) 雄黃(五分) 白殭蠶(一錢) 
上各別研為末和勻以竹管吹患處痰涎即出如痰出喉仍不消急宜針患處去惡血自愈
五香餅 治瘰癧流注腫塊或風寒襲於經絡結腫或痛用香附為末酒和量瘡大小作餅覆患處以熨斗熨之未成者內消已成者自潰若風寒濕毒宜用薑汁作餅
內塞散 治陰虛陽氣湊襲患腫或潰而不斂或風寒襲於患處致氣血不能運用久而不愈遂成漏證
附子(一個童便浸三日一換切作四塊再浸數日炮一兩) 肉桂 赤小豆 甘草(炙) 黃耆(炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人參 遠志(去心) 厚朴(薑汁炒各一兩) 防風(四錢) 
上為末每服二錢空心溫酒調下或酒糊丸鹽湯下亦可
當歸散 治婦人陰中突出一物長五六寸名陰挺
當歸 黃芩(各二兩) 牡蠣(兩半) 蝟皮(一兩) 芍藥(半兩) 
上為末每服二錢食前溫酒或滾湯調下如不應更以補中益氣湯倍加升麻柴胡兼服之
栝蔞仁湯 治產後惡露不盡或經後瘀血作痛或腸胃間停滯瘀血作痛或作癰並可治之
薏苡仁(四錢) 桃仁(去皮尖研) 牡丹皮 栝蔞仁(各錢半) 
上水二盞煎八分食前服
四君子湯 治脾胃虛弱便血不止(方見脾胃門
神異膏 治癰疽瘍毒甚效此瘡中第一藥也
露蜂房(子多者一兩) 蛇蛻(鹽水洗半兩) 黃丹(十二兩) 真麻油(二斤)
先用黃耆玄參杏仁入油煎至黑色方入蜂房蛇蛻男發再煎至黑色濾去渣徐徐入黃丹慢火煎以柳枝不住手攪滴水捻軟硬得中則成膏矣
沖和膏 治一切瘡腫不甚熱積日不消
紫荊皮(炒半兩) 赤芍藥(炒二兩) 獨活(去節炒三兩) 白芷(一兩) 菖蒲(一兩) 
上為末蔥湯調搽
神功散(即四生散)治臁腿生瘡經久不愈類風癬名腎藏風瘡如上攻則眼目昏花並治一切風癬疥癩
生白附子 黃耆(炙) 獨活 蒺藜
等分為末每服二錢用豬腰子一個批作片勿斷入末藥濕紙裹煨熟空心連腰細嚼鹽湯下風癬酒下
通聖散 治時毒焮腫咽喉不利取嚏以泄其毒
玄明粉(一錢半) 牙皂角 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 躑躅花(二分半) 
上為細末用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏為效
人參荊芥湯 治婦人血風發熱或瘡毒瘙癢肢體疼痛頭目眩昏煩渴盜汗或月水不調臍腹疼痛痃癖積塊
人參 桂心 柴胡 鱉甲(醋炙) 荊芥 枳殼 生地黃(酒洗) 酸棗仁(炒) 羚羊角(鎊) 白朮(各一錢) 川芎 當歸(酒洗) 防風 炙甘草(各五分) 
上水二盞姜三片煎八分入羚羊末食後服
消風散 治風熱癮疹瘙癢及婦人血風或頭皮腫癢或諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻流清水嚏噴聲重耳作蟬鳴
陳皮(半兩) 甘草(炙) 人參 茯苓 荊芥穗 防風 川芎 白殭蠶(炒) 蟬蛻(各二兩) 厚朴(半兩薑汁炒) 藿香 羌活(一兩) 
上為末每服三錢茶清調下瘡癬溫酒下
五積散 治風寒濕毒客於經鉻致筋攣骨痛或腰腳痠疼或身體拘重痛
蒼朮(二錢半) 桔梗(錢半) 陳皮(去白六分) 白芷(三分) 甘草 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(炒) 半夏(制) 茯苓(各三分) 麻黃(六分) 乾薑(炮四分) 枳殼(六分) 桂心(五分) 厚朴(姜炒四分) 
四生丸 治血風骨節疼痛不能舉動或行步不前渾身瘙癢或麻痹不知痛癢
地龍 殭蠶(炒去絲) 白附子(生) 五靈脂 草烏(去皮尖各等分) 
上為末米糊丸梧桐子大每服二三十丸茶酒任下或為細末酒調服
大防風湯 治三陰之氣不足風邪乘之兩膝作痛久則膝大腿細名曰鶴膝風乃敗證也非此不治又治痢後腳痛緩弱不能行步或腿腫痛
附子(炮一錢) 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(錢半) 防風(二錢) 甘草(炙一錢) 牛膝(酒浸一錢) 當歸(酒洗二錢) 黃耆(炙二錢) 芍藥(一錢) 杜仲(薑製二錢) 生地黃(忌鐵器酒浸蒸半日各一錢) 
上作一服水二盞姜三片煎八分空心服愈後尤宜調攝更服還少丹或加桂以行地黃之滯
若脾胃虛寒之人宜服八味丸
蘆薈丸 治下疳潰爛作痛及小兒疳積發熱口鼻生瘡或牙齦腫痛
胡黃連 黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 白雷丸 青皮 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢) 
上為末蒸餅丸麻子大每服空心米湯下
黃連丸 治大腸有熱下血
黃連 吳茱萸(各等分) 
上熱湯拌濕罨二日同炒揀出各另研為末亦各米糊丸梧桐子大每服三錢糞前紅服茱萸丸糞後紅服黃連丸俱酒下
塌腫湯 治婦人陰戶生瘡或腫或痛或膿水淋漓
甘草 乾漆(各三兩) 黃芩 當歸 生地黃 川芎(各二兩) 龜板(五兩) 
用水數碗煎良久去渣塌洗患處
菖蒲散 治婦人陰戶腫痛月水澀滯
菖蒲 當歸(各二錢) 秦艽(七錢半) 吳茱萸(半兩) 
上為末每服三錢空心蔥湯送下更以枳實炒熱頻熨患處若陰內膿水淋漓或癢痛以升麻白芷黃連木通當歸川芎白朮茯苓煎服更用塌腫湯洗
清心蓮子飲 治心經蘊熱小便赤澀或莖痛竅痛及上下虛心火上炎口苦咽乾煩躁作渴發熱小便白濁夜安靜晝發熱
黃芩(炒) 黃耆 人參 赤茯苓 麥門冬(去心) 石蓮子(去心各一錢) 地骨皮 車前子(微炒各五分) 甘草(炙三分) 
上水二盞煎八分空心食前服
滋腎丸 治下焦陰虛小便澀滯或膝無力陰汗陰痿或足熱不履地不渴而小便秘
黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 肉桂(二錢) 
上為末滴水為丸梧桐子大每服百丸空心百沸湯送下
木香餅 治一切氣滯結腫或痛或悶及風寒所傷作痛並效
木香(一錢為末) 生地黃(一兩杵膏)
上和勻量患處大小作餅置腫上以熱熨斗熨之
乳香定痛散 治瘡痛不可忍
乳香 沒藥(各二錢) 寒水石(煅) 滑石(各四錢) 冰片(一分) 
上為細末搽敷患處痛即止甚妙此方乳沒性溫佐以寒劑制之故寒熱之痛皆有效也
解毒散 治一切蛇蟲惡獸所傷重者毒氣入腹則眼黑口噤手足強直此藥平易不傷氣血大有神效不可以易而忽也
明礬 甘草(各一兩) 
上為末每服二錢不拘時冷水調下更敷患處
當歸飲子
治血燥作癢及風熱瘡疥瘙癢作痛
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥 防風 地黃(酒洗) 白蒺藜 荊芥(各錢半) 黃耆 何首烏 甘草(各五分) 
水二盞煎八分食後服
六味地黃丸(即腎氣丸)治腎氣素虛不交於心津液不降痰逆白濁
乾山藥(炒) 山茱萸肉(酒拌) 熟地黃(酒蒸各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩) 
除地黃搗膏其餘為末加煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心滾湯或鹽湯溫酒任下
炙甘草湯 治懸癰腫痛或發熱不問腫潰神效
大甘草(一兩切作三節)
用澗流水一盞浸透慢火炙乾仍投前水浸透又炙又浸水盡為度細銼以無灰酒一碗煎七分去渣空心服
回陽玉龍膏 治癰腫堅硬不痛肉色不變久而不潰或潰而不斂或筋攣骨痛及一切冷證
草烏(三兩炒) 南星(炮) 均姜(炮) 白芷 赤芍藥(炒各一兩) 肉桂(半兩) 
為末蔥湯調搽
人參平肺散 治心火克肺為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
人參 陳皮(去白) 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒各七分) 青皮 天門冬 五味子(各四分) 桑白皮(炒一錢) 
水二盞姜三片煎七分食後服
如聖柘黃丸 治肺癰咳而腥臭或吐膿瘀並效肺家諸方唯此為第一極妙
柘黃(一兩為末) 百齒霜(即頭垢二錢) 
以糊丸梧桐子大每服三五丸米飲下柘黃即柘樹所生色黃狀如靈芝江南最多北方鮮有
萬金散 治癰疽惡核腫痛發背等瘡不論已潰未潰者
栝蔞(一個全) 沒藥 乳香(各一錢研) 甘草節(二錢) 
先以栝蔞甘草用無灰酒二碗煎一碗去渣入乳沒不拘時服
苦參丸 治一切瘡毒焮痛作渴或煩躁
苦參(不拘多少為末) 
滴水丸梧桐子大每服二錢溫酒下
秦艽蒼朮湯 治腸風痔漏大便秘澀
黃柏(酒炒) 澤瀉 歸尾(酒洗) 防風(各一錢) 皂角仁(燒存性) 秦艽 蒼朮(制) 桃仁(各錢半) 檳榔(五分) 大黃(炒量入)
水二盞煎八分空心服
卷柏散 治臟毒便血
卷柏(生石上高四五寸根黃如絲上有黃點焙乾用) 黃耆(蜜炙各等分) 
上為細末每服五錢空心米飲調下
寒水石散 治痔發熱作痛
寒水石 朴硝(各等分) 
為末空心溫水調下二錢
白芷升麻湯 治臀癰腫痛右手脈大未成膿者
白芷(錢半) 升麻 桔梗(各一錢) 生黃芩(三錢) 紅花 炙甘草(各五分) 酒黃芩(四錢) 
上作一服水一盞酒半盞煎八分食後服
內托升麻湯 治婦人乳癰結核或腫痛並效久而不消者宜以托裡藥為主間服此藥
栝蔞仁(三錢) 升麻 連翹 青皮 甘草節(各二錢) 
上水煎服若數劑不消宜用托裡
升麻牛蒡子散 治時毒瘡發於頭面或胸膈及一切瘡毒並效
升麻 桔梗 葛根 玄參 牛蒡子 麻黃 甘草(各錢半) 連翹(二錢) 
上水一盞姜三片煎八分食後服
玉粉散 治一切疳瘡
輕粉 銀硃 滑石 寒水石 孩兒茶(各二錢) 冰片(二分) 
上為極細末香油調搽濕者干搽若腫硬不消用防風荊芥牛膝甘草滑石各半兩用水三碗煎二碗乘熱薰洗
千兩金丸 治喉風喉痹及一切急證腫塞立效真可以起死回生也
蚵蚾草 銅青 大黃 牙硝(各半兩) 
上為末以白梅肉爛搗一處和勻每一兩作五丸以一丸用新綿裹噙化津涎吐出
破關丹 治乳蛾喉痹纏喉風等證
硼砂(半兩為末) 霜梅肉(一兩)
搗爛和勻為丸如芡實大噙化嚥下內服荊防敗毒散重者服防風通聖散
如聖黑丸子 治風寒襲於經絡腫痛或打撲跌墜筋骨疼痛瘀血不散遂成腫毒及風濕四肢疼痛或手足緩弱行步不能前並婦人血風勞損
白芨 當歸(各四錢) 白斂(一兩六錢) 南星(三錢) 百草霜 芍藥(各一兩) 牛膝(焙六錢) 川烏(炮二錢) 赤小豆(一兩六錢) 骨碎補(焙八錢) 
為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸鹽湯或酒下風疾更煨蔥一莖酒下孕婦勿用
如聖丸 治癩風(即大麻風
全蠍(酒洗) 連翹 天麻 防風(各兩半) 荊芥 川芎 當歸(酒洗) 黃柏 羌活 桔梗 大黃(炮) 滑石 石膏(煅) 白朮 麻黃 苦參 殭蠶(炒) 蟬蛻 芍藥 山梔子 枳殼 細辛 皂角刺 大風子肉(各一兩) 獨活 人參 鬱金 芒硝 黃連(各半兩) 白芷(一兩) 
上共為細末用紅米糊丸梧桐子大每服七十丸六安茶煎湯送下日進三服半年愈小便尿如靛色此痛之深者只用此藥兩料如眉發脫落日漸生者切不可食羊肉豬頭蹄鯉魚生冷如肯食淡百日全愈如瘡破裂只用大風子殼煎洗春夏滑石石膏依方用秋冬二味減半遇春分秋分服防風通聖散一帖空心服利三四次以粥補之
當歸補血湯 治瘡潰後氣血俱虛肌熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈虛洪大重按全無此氣血虛也若誤服白虎湯必死
黃耆(炙六錢) 當歸(酒洗一錢) 
水盞半煎七分服
玉露散 治產後乳脈不通身熱頭痛大便澀滯
人參 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗 川芎 白芷(各一錢) 當歸(五分) 芍藥(七分) 
上水二盞煎八分食後服熱甚大便秘加大黃三分煎服
加味小柴胡湯 治婦人熱入血室致寒熱如瘧晝靜夜熱妄語
柴胡(錢半) 黃芩 人參 生地黃 甘草(各一錢) 半夏(六分) 
清心湯 治瘡瘍腫痛發熱飲冷脈沉實睡語不寧
防風通聖散(每帖加黃連一錢) 
水二盞煎八分食後服
破棺丹 治瘡熱極汗多大渴便秘譫語或發狂結陽之證
大黃(二兩五錢半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩) 
上為末煉蜜為丸彈子大每服一丸食後童便酒下白湯亦可
托裡溫經湯 治寒伏皮毛郁遏經絡不得伸越熱伏榮中聚結赤腫作痛惡寒發熱或痛引肢體若頭腫痛焮甚更宜砭之方俱見頭面赤腫門
五利大黃湯 治時毒焮腫赤痛煩渴便秘脈數
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各一錢) 
上水盞半煎七分空心熱服
梔子仁湯 治時毒腫痛便澀脈沉數
山梔仁(炒) 枳殼 升麻 大黃 鬱金 牛蒡子(炒) 
上為細末每服三錢蜜水調下
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛脈數少力
葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子(半生炒各二錢) 
上水盞半煎八分食後服
大黃左經湯 治四氣流注足陽明經致腰腳腫痛不能大小便便閉或惡聞食氣喘滿自汗
細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼 厚朴(薑汁炒) 黃芩 杏仁(各一錢) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前服
加味敗毒散 治足三陽經受熱毒流於腳踝赤焮腫痛寒熱如瘧自汗短氣小便不利手足或無汗惡寒
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼朮(各一錢) 
上水一盞姜三片棗一枚煎七分不拘時服
導滯通經湯 治脾經濕熱壅遏不通面目手足作痛
五苓散(減豬苓官桂加木香陳皮)
為細末每服二錢滾湯調下
附子六物湯 治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
附子 防風(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮(炒) 茯苓(各三錢) 桂枝(一錢) 
上作二服每服水盞半姜三片煎七分食遠服
八味丸 治命門火衰不能上生脾土致脾胃虛弱飲食少思或食不化日漸消瘦及虛煩渴欲飲水腰痛小腹不利及腎氣虛寒臍腹作痛夜多漩溺腳膝無力肢體倦怠
六味地黃丸(加附子肉桂各一兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心酒下
交加散 治風寒濕毒所傷遍身頭足疼痛惡寒拘急並效
五積散同人參敗毒散煎服
檳榔散 治風寒濕流注腳脛痠疼或嘔吐不食
檳榔 木瓜(各二錢) 香附子 紫蘇(各三分) 陳皮 甘草(炙各一錢) 
上水盞半姜三片蔥白三莖煎一盞空心服
麻黃左經湯 治四氣流注足太陽經腰足攣痹關節重痛憎寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛
麻黃(去節) 乾葛 茯苓 蒼朮(制) 防己(酒拌) 桂心 羌活 防風 細辛 甘草(炙各一錢二分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎八分食前服
加味四斤丸 治肝腎氣血不足足脛痠疼步履不隨如受風寒濕毒以致腳氣者宜此
虎脛骨(炙一兩) 沒藥(另研) 乳香(另研各半兩) 川烏(炮去皮) 肉蓯蓉 牛膝(各一兩) 木瓜(一斤去穰蒸) 天麻(一兩) 
木瓜肉蓯蓉搗膏余為末加酒糊黏勻為丸梧桐子大每服七十丸空心溫酒或鹽湯任下
神應養真丸 治厥陰經為四氣所襲足膝無力或左癱右瘓半身不遂手足頑麻語言謇澀氣血凝滯遍身疼痛
當歸(酒洗) 川芎 芍藥 熟地黃(酒蒸搗為膏) 羌活 天麻 木瓜 菟絲子(酒製各等分) 
上為末入地黃膏加煉蜜搗丸如梧桐子大每服百丸空心酒下鹽湯亦可
開結導引丸 治飲食不消心下痞悶腿膝腫痛 
白朮(炒) 陳皮 澤瀉 茯苓 神麯(炒) 麥芽(炒) 半夏(薑製各一兩) 青皮 乾薑(炮各半兩) 巴豆霜 枳實(各錢半) 
上為末湯浸蒸餅丸梧桐子大每服五七丸溫水下此內傷脾胃飲食營運不能升降注而為腳氣用此導引行化脾氣也
青龍湯 治肺受寒邪咳嗽而喘
乾薑(炮) 細辛 麻黃 肉桂(各二兩) 半夏(制二兩半) 芍藥 甘草(炙各二兩) 五味子(二兩搗碎)
上咀每服半兩水盞半姜三片煎七分食後服
葶藶大棗瀉肺湯 治喘咳肺癰胸膈脹悶身面浮腫鼻塞聲重
葶藶(微炒研末)
每服三錢水盞半棗二枚煎一盞去棗入藥煎至七分食後服
升麻湯 治肺癰胸乳間皆痛唾痰腥臭
升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黃芩 赤芍藥 生甘草 牡丹皮(各一錢) 
上水二盞煎八分食後服
參蘇飲 治感風咳嗽吐唾稠黏或發熱頭疼目不清胸膈不利
木香 紫蘇葉 葛根 前胡 半夏(制) 人參 茯苓(各七分) 枳殼 桔梗 甘草 陳皮(去白各五分) 
上水二盞姜一片蔥一莖煎八分食遠服
桔梗湯 治咳胸膈引痛兩腳腫咽乾煩渴時出濁涕腥臭
桔梗 貝母 當歸(酒洗) 栝蔞仁 枳殼 薏苡仁 桑白皮(炒) 甘草節 防己(各一錢) 黃耆 百合(蒸各錢半) 五味子(炒搗) 甜葶藶(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分) 
上水盞半姜三片煎七分不拘時溫服咳甚加百藥煎熱加黃芩大便秘加煨大黃少許小便澀加木通車前子煩躁加白茅根咳而痛甚加人參白芷
排膿散 治肺癰吐膿後服此排膿補肺
黃耆 白芷 五味子(搗炒) 人參(各等分) 
上為細末每服三錢食後蜜湯調下
四順散 治肺癰吐膿五心煩熱壅悶咳嗽
貝母 紫菀茸 桔梗(各錢半) 甘草(六分) 
上水二盞煎八分食遠服咳嗽加杏仁亦可為末白湯調服
葶藶散 治過食煎爆過飲酒漿致肺喘不臥及肺癰濁唾腥臭
甜葶藶 桔梗 栝蔞仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一錢) 甘草(炙五分) 
上水盞半姜三片煎八分食後服
鍾乳粉散 治肺虛久咳皮毛枯槁唾血腥臭或喘不已
鍾乳粉(煅煉熟研極細) 桑白皮(蜜炙) 麥門冬 紫蘇(各五分) 
水一盞姜三片棗一枚煎六分食後服
紫菀茸湯 治食炙爆傷肺咳嗽吐痰唾血喘急胸膈痛不得臥
紫菀茸 犀角(鎊) 甘草(炙) 人參(各五分) 款冬花 桑白皮 百合(蒸焙) 杏仁(炮去皮尖) 阿膠(蛤粉炒成珠) 貝母 半夏(制) 蒲黃(炒各一錢) 
上水二盞姜三片煎八分入犀角末調食後服
人參五味子湯 治勞復咳膿或咳血寒熱往來盜汗羸瘦一切虛損並治
人參 五味子(微炒) 前胡 桔梗 白朮 茯苓 陳皮(去白) 甘草(炙) 熟地黃(酒洗浸) 當歸(酒洗各一錢) 地骨皮 黃耆 桑白皮(炒) 枳殼 柴胡(各七分) 
上水盞半姜三片煎八分食後服
寧肺湯 治榮衛俱虛發熱自汗或喘急咳嗽唾膿
人參 當歸 白朮 川芎 白芍藥 熟地黃 五味子(炒搗) 麥門冬 桑白皮 炙甘草 白茯苓 阿膠(蛤粉炒) 
上水二盞姜三片煎八分食後服
知母茯苓湯 治肺痿喘咳不已往來寒熱自汗
茯苓 黃芩(炒各一錢) 炙甘草 知母(炒) 人參 五味子(炒搗) 桔梗 薄荷 半夏(制) 柴胡 白朮 麥門冬 款冬花(各七分) 川芎 阿膠(炒各一錢) 
上水二盞姜三片煎一盞食後服
人參養肺湯 治肺痿咳嗽有痰午後熱並身颯者
人參 五味子 貝母 柴胡(各四分) 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮(炒) 枳實 阿膠(各一錢) 甘草(五分) 
上水盞半姜三片棗一枚煎八分食後服
梔子仁湯 治肺痿發熱潮熱煩躁面赤咽痛
梔子仁 赤芍藥 大青葉 知母(炒各七分) 黃芩 石膏 杏仁(去皮尖炒) 升麻 柴胡(各一錢) 甘草(五分) 豆豉(一百粒)
上水二盞煎八分食後服
加味理中湯 治肺胃俱寒發熱不已
炙甘草 半夏(制) 茯苓 乾薑 白朮(炒) 橘紅 細辛 人參 五味子(炒搗各五分) 
上水盞半煎七分食遠服
大黃湯 治腸癰小腸堅腫如掌而熱按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒其脈遲緊未成膿宜服
大黃 朴硝 牡丹皮 栝蔞仁(研) 桃仁(去皮尖各一錢) 
水二盞煎八分食煎或空心溫服
牡丹皮散 散治腸癰腹濡而痛時時下膿
牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人參 天麻 黃耆 桃仁 白芷 當歸(酒洗) 川芎(各一錢) 官桂 炙甘草(各五分) 木香(二分半) 
水二盞煎八分食後服
梅仁湯 治腸風癰隱痛大痛秘澀
梅仁(九個去皮尖) 牡丹皮 大黃 芒硝(各一錢) 犀角(末一錢煎藥熟加入) 冬瓜仁(研二錢) 
水二盞煎八分入犀角空心服
薏苡仁湯 治腸癰腹中㽲痛或腹脹滿不食小便澀婦人產後多有此病縱非膿服之亦妙
薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(去皮尖各二錢) 
上水二盞煎八分空心服
排膿散 治腸癰小腹痛脈滑數或裡急後重時便下膿
黃耆 當歸 金銀花 白芷 穿山甲(蛤粉炒) 防風 連翹 栝蔞仁(各一錢) 
上水二盞煎八分食前服或為末服三錢食後蜜湯調下
射干連翹湯 治瘰癧寒熱往來(方見本門
薄荷湯 治寒熱瘰癧此藥久服毒自小便出未成者自消
薄荷 皂角(去皮弦) 三稜 連翹 何首烏(米泔浸) 蔓荊子(各一錢) 荊芥穗(一兩) 豆豉末(二兩半) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服三十丸食後白湯下日二服
益氣養榮湯 治抑鬱或勞傷氣血或四肢腫痛或頸項腫硬或赤或痛或日晡發熱或潰而不斂
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒洗) 川芎 黃耆 熟地黃(酒洗) 芍藥(炒各一錢) 炙甘草 桔梗(五分) 白朮(炒二錢) 
水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
胸膈痞滿加枳實香附(各一錢)人參熟地黃(各八分) 
飲食不甘暫加厚朴枳實
痰多加橘紅半夏
往來寒熱加柴胡黃芩
膿潰作渴加參
痰多或清加當歸川芎
脅下痛或痞加青皮木香
肌肉生遲加白斂官桂
口乾加麥門冬五味子
渴不止加知母炒赤小豆
膿不止加參當歸
針頭散 治一切頑瘡瘀肉不盡及癧根不化瘡口不合宜此腐之
赤石脂(半兩) 白丁香 沉香(各二錢) 黃丹(一錢) 人言(一錢) 輕粉 麝香(各五分) 蜈蚣(一條炙)
上末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小或痔瘡用糊和作條陰乾紝之凡瘡久不合者內有膿管須用此藥腐之兼服托裡之劑
如神散 治瘰癧已潰瘀肉不去瘡口不合
松香末(一兩) 白礬(三錢) 
上為細末和勻以香油調搽濕瘡干搽亦可
芎歸湯 治便血過多凡失血多眩運者
芎藭 當歸(酒洗各半兩) 
水盞半煎六分食後服
當歸龍薈丸 治瘰癧腫痛或脅痛似有積塊及下疳便癰小便澀大便秘或瘀血凝滯小腹作痛
當歸(酒洗) 梔子 黃連 青皮 龍膽草(酒洗) 黃芩(各一錢) 大黃(酒炒) 蘆薈 青黛 柴胡(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(五分另研)
上為細末神麯糊丸每服三十丸薑湯下
分心氣飲 治七情鬱結胸膈不利或脅肋虛脹噎塞不通或噫氣吞酸噁心嘔噦或頭目昏眩四肢倦怠面色痿黃口苦舌乾飲食減少日漸羸瘦或大腸虛痞
木通 赤芍藥 官桂 半夏(制) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陳皮(去白) 青皮 炙甘草 羌活(各五分) 紫蘇(二錢) 
生地黃丸 許白雲一師尼患惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩或自汗時疫氣大行醫見寒熱作傷寒治以大小柴胡湯雜進數日病劇予診三部無寒邪但肝脈弦長上魚際宜用抑陰之藥遂用此
秦艽 黃耆 柴胡(各半兩) 赤芍藥 生地黃(一兩酒蒸搗膏)
為末入地黃膏加煉蜜少許丸如梧桐子大每服三十丸烏梅湯下日進二服
三品錠子
上品 去十八種痔
白礬(二兩) 乳香(三錢半) 沒藥(三錢半) 牛黃(三錢) 白砒(一兩零五分) 
中品 去五痔五漏及翻花瘤氣飲
白礬(二兩) 白砒(一兩三錢) 乳香 沒藥(各三錢) 
下品 治瘰癧氣核疔瘡發背腦疽謂之惡證
白礬(二兩) 白砒(一兩半) 乳香 沒藥(各二錢半) 牛黃(二分) 
先將砒末入紫泥罐內次用礬末蓋之炭火煅令煙盡取出研極細糯米糊為錠子如線香陰乾紝瘡內三四次年深五次其根自潰如瘡露在外更用蜜水調搽幹上亦可
托裡養榮湯 治瘰癧流注及一切不足之證不作膿或不潰或潰後發熱惡寒肌肉消瘦飲食少思睡臥不寧盜汗不止
人參 黃耆 當歸(酒洗) 川芎 芍藥 白朮(各一錢) 五味子(炒研) 麥門冬 甘草(各五分) 生地黃(酒洗蒸半日)
水二盞姜三片煎八分食後服
方脈流氣飲 治瘰癧流注及鬱結腫塊或走注疼痛或心胸痞悶咽塞不通脅腹膨脹嘔吐不食上氣喘急咳嗽痰或面目四肢俘腫大小便秘
紫蘇 青皮 當歸(酒洗) 芍藥(炒) 烏藥 茯苓 枳實 桔梗 半夏 川芎 黃耆(炙) 防風 陳皮(去白各一錢) 炙甘草 木香 大腹皮 檳榔 枳殼(炒各五分) 
上水二盞姜三片棗一枚煎八分食後服
加減八味丸 治諸瘡愈後口乾渴甚則舌黃及未患先渴此腎水枯竭不能上潤以致心火上炎水火不能既濟故心煩躁渴小便頻數或白濁陰痿飲食不多肌膚漸削或腿腫膝瘦服此以升腎水降心火諸證頓止
五味子(二兩) 山茱萸肉 牡丹皮 山藥(各一兩) 茯苓 澤瀉(切片蒸焙) 桂心(各半兩) 生地(二兩酒拌蒸搗膏)
上為末入地黃膏加煉蜜少許丸如梧桐子大每服六七十丸五更初未語前或空心淡鹽湯下
香砂六君子湯 治脾胃不健食少作嘔或過服涼藥致傷脾胃
六君子湯(加藿香砂仁)
水盞半姜二片棗一枚煎七分食遠服
不換金正氣散 治瘡瘍脾氣虛弱寒邪相搏痰停胸膈以致發寒熱服此正脾氣則痰自消寒熱不作
蒼朮(制) 厚朴(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分) 藿香 半夏(制各七分) 
上水二盞姜三片棗二枚煎七分食後服
消咽利膈湯 治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛胸膈不利煩躁飲冷大便秘結
金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連(炒各錢半) 連翹(各一錢) 玄參 大黃 朴硝 牛蒡子(炒) 甘草(各七錢) 
水二盞煎七分食後服
刺少商穴法
少商穴(在手大指內側去爪甲如韭葉刺入三分許以手自臂勒至刺處血出則消若重者及成膿者須灸刺患處
承氣湯 治腸胃積熱口舌生瘡或牙齦腫痛
大黃 朴硝 甘草(各一錢) 
水盞半煎七分食前服
人參固本丸 治肺氣燥熱作渴或小便短赤如淋此治虛而有火之聖藥也
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒煮爛) 天門冬(去心酒浸爛) 麥門冬(去心各一兩) 人參(半兩) 
上除人參生地黃為末其餘搗爛成膏入煉蜜少許丸如捂桐子大每服五十丸空心鹽湯或溫酒送下
消毒犀角飲子 治斑或癮疹瘙癢作痛及風熱瘡毒
犀角(磨水) 防風 荊芥(各錢半) 牛蒡子(二錢) 甘草(五分) 
水盞半煎七分入犀角水徐徐服
砭法
治小兒丹毒色赤遊走不定用細瓷器擊碎取有鋒芒者一塊以竹箸一根劈開頭寸許夾住鋒針以腺扎定以兩指輕撮箸梢將鋒鋩對患處懸寸許再用筋一根擊之芒刺其毒血出自愈甚者必如是而得痊不然毒入腹者多不能救
萆薢湯 治楊梅瘡不拘新舊潰爛筋骨作痛並效
萆薢(俗名土茯苓即土萆薢產於川者名川萆薢鮮者佳)
每用木石捶碎白者二兩煎水三盞至二盞去渣不拘時徐徐溫服或久服敗毒寒涼攻擊之藥以致脾胃氣血虛者只以此一味為主而加兼證之藥無妨日常以此湯作茶服之尤妙
雙解散 治便癰內蘊熱毒外挾寒邪或交感強忍以致精氣鬱結疼痛大小便澀宜用通解更隨證調治之
杏仁 芍藥 甘草 車前子(微炒) 澤瀉 大黃 乾薑(炮) 滑石(二錢) 
上水二盞煎八分空心服
八正散 治積熱小便不通淋證脈實
大黃(酒炒) 山梔(炒) 甘草 桂皮 瞿麥 萹蓄 甘草(各一錢) 滑石(二錢) 
上水二盞煎八分食前服
導水丸 治便癰初起腫痛及下疳大小便秘又治梅瘡初起濕勝之時宜先用此數服以導其邪氣
大黃(炒) 黃芩(各二錢) 黑醜(炒) 滑石(蝦各四錢) 
上為細末糊丸梧桐子大每服五十丸臥時溫水下
托裡當歸湯 治潰瘍氣血俱虛發熱及瘰癧諸癰不問腫漬皆宜服之久服能收瘡口
當歸 黃耆 人參 熟地黃(酒洗) 川芎 芍藥(各一錢) 柴胡 炙甘草(各五分) 
上水二盞煎八分食後服
加減龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱玉莖患瘡或便毒懸癰小便赤澀或陰囊腫痛或潰爛作痛睪丸懸掛痔漏脹痛並治
龍膽草(酒洗炒) 澤瀉(各一錢) 車前子(微炒) 木通 黃芩 生地黃(酒洗) 歸尾(酒洗) 山梔(炒) 炙甘草(各五分) 
上水二盞煎八分食前服濕盛加黃連大便秘加大黃
當歸郁李仁湯 治痔漏大便結硬肛門下墜苦痛難忍
歸尾(酒洗) 郁李仁 澤瀉 生地黃 大黃(酒炒) 枳實 蒼朮 秦艽(各二錢) 大麻仁(錢半) 皂角(一錢研末)
上水二盞煎八分入皂角末空心服
秦艽防風湯 治痔漏結燥大便作痛
秦艽 防風 當歸(酒洗) 白茯苓 白朮(各錢半) 黃柏 陳皮 柴胡 大黃(煨) 澤瀉(各一錢) 紅花 桃仁(去皮尖研) 升麻 甘草(炙各五分) 
水二盞煎八分空心服
加味四君子湯 治痔漏下血面色痿黃脾胃虛弱四肢乏力飲食無味中氣下陷不能攝血致便血不禁
人參 白朮 茯苓 黃耆 白扁豆(炒) 甘草(炙各五分) 
為末每服三錢滾白湯調下
除濕和血湯 治陽明經濕熱便血腸痛
生地黃 牡丹皮 生甘草(各五分) 炙甘草 黃耆(各一錢) 芍藥(錢半) 升麻(七分) 當歸身(酒洗) 蒼朮 秦艽 陳皮 肉桂 熟地黃(酒浸各三分) 
水二盞煎八分空心稍熱服
槐花散 治腸風臟毒下血
槐花 生地黃(酒洗蒸) 青皮 白朮 荊芥穗(各六分) 川芎(四分) 當歸(酒洗) 升麻(各一錢) 
上為細末每服三錢空心米飲調下
參苓白朮散 大病瘡瘍愈後脾胃不和飲食少或吐嘔泄瀉
人參 茯苓 白朮 蓮子(去皮尖) 白萹豆(姜炒) 砂仁 桔梗 山藥(炒) 炙甘草 薏苡仁(炒各二兩) 
上為細末每服三錢石菖蒲煎湯調下
小烏沉湯 治氣不調和便血不止
烏藥(一兩) 炙甘草(二錢) 香附米(四兩醋製)
上為細末每服二錢食前鹽湯下
枳殼散 治便血及婦人經候不調手足煩熱夜多盜汗胸膈痞
枳殼(二錢) 半夏曲 赤芍藥 柴胡 黃芩(各錢半) 
水二盞姜三片棗二枚煎八分食後服
連翹飲子 治結核不散初起宜服數劑之後不消兼服八珍湯
連翹 川芎 栝蔞仁(研) 皂角刺(炒) 甘草節 橘葉 青皮(去白) 桃仁(各一錢) 
上水二盞煎一盞食後服
復元通氣散 治乳癰便毒腫痛及一切氣滯腫毒如打撲傷損閃肭作痛及疝氣尤效
木香 茴香 青皮 陳皮 穿山甲(炒) 白芷 甘草 漏蘆 貝母(各等分) 
上為末每服三錢溫酒調下
秘傳圍藥鐵井欄 敷一切惡毒即收斂消腫神效
牛糞灰(曬乾燒灰用新瓷罐盛之干處) 鐵線草 草烏 五倍子 白芨 白斂 貝母心 陳小粉(炒極黃色各等分惟牛糞灰加倍用)
上為末看疽大小用釅醋煎熱調藥如糊敷瘡四圍中流錢孔以出毒氣干則易之瘡勢甚者如惡寒發熱隨用飛龍活命等湯出汗無不平安
鐵箍散 治一切癰疽腫毒圍之不開走而自消
霜後芙蓉葉 蒼耳草 山慈姑 白芷梢 川大黃 川黃柏(醋炙) 白芨面(各等分) 
上用水調敷四圍中留一孔如干以水潤之
護心托裡散 治諸腫毒疔發曾經汗下毒氣入心迷悶嘔吐服此護心一服不消再服之效
滴乳香(一兩) 真綠豆粉(四兩) 
上研勻每服三錢不拘時甘草湯調服
秘驗白芨散 治大小瘡疽敷之即散(無錫葉尚書傳
白芨(八兩) 烏骨雞(焙乾) 紅藥子(四兩) 雄黃 輕粉 紅芽大 戟(各半兩) 
上為末醋調敷患處

卷之八十二

婦科心鏡(上)

(婦人之疾惟調經胎產為至要固有大異於丈夫只言婦科者恐先工此也其餘雜病多與男子同茲專集胎產須知一卷於前分析雜症二卷於後俾檢閱者知所先後重輕焉

極一方總論

夫天地造端於夫婦乾坤配合於陰陽雖清濁動靜之不同而成象效法之有類原茲婦人之病與男子不同者亦有數焉古方以婦人之病比男子十倍難治不亦言之深乎但三十六病產蓐一門兒子無之(此集以胎產別編一門胎產須知》。)其餘外傷風內積喜飲食房勞虛實寒熱悉與丈夫一同也處治大法亦同宜加詳察不可因其男女而頓有殊也

產寶方論

古者治婦人別著方論者以其胎妊生產崩傷之異況婦人之病比之男子十分難療蓋女子嗜欲過於丈夫感病倍於男子加之慈戀愛憎嫉妒憂恚染著堅牢性情窒郁所以為病情思偏僻蒂固根深治之難愈況於妊娠而挾病也豈不難矣不特避其毒藥仍須審其實虛冷熱而調治之無使妄投湯劑以致實實虛虛之誤也

博濟方論

夫人將攝順理則血氣調和濕不能為害若勞傷血氣則風冷乘虛而干之或作之於經絡或循入腹中內受邪傷脾胃虛弱故不能消飲食食既不充榮衛凝滯肌膚黃燥面不光澤若大腸氣虛則變為下利若流入關元致絕子嗣隨其所傷而變成疾矣醫經曰凡婦人三十六種病皆由子臟冷熱勞損而挾帶下起於胞內也是故衝任之脈為十二經之會海婦人之病皆見手少陰太陽之經而候之

寇宗奭論

治婦人雖有別科然亦有不能盡聖人之法者今豪貴之家居奧室之中處惟幔之內復以綿幪手臂既不能行望色之神又不能盡切脈之巧四者有二闕焉黃帝曰凡治病察其形氣色澤形氣相得謂之可治也色澤已浮滑之易已形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難已又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其虛實以為診法若婦人脈病不相應既不得見其形醫惟據脈供藥其可得乎如此言之豈能盡其術也此世之通患醫者不免盡理質問病家見所問繁逮為醫學不精往往得藥不信似此甚多扁鵲見齊侯之色尚不之信況其不得見者乎嗚呼可謂難也已

脈候

脈經寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則榮氣無餘衛不足其息短其形躁血不足其形逆榮衛俱虛言語乏力趺陽脈微而澀微則胃氣虛虛則短氣咽燥而口苦澀則失液少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒澀則血不流而經閉此為居經或三月一來脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子不下者此為居經亦三月一來脈微弱而澀年少得此為無子中年得此為絕產六脈沉弦細數者其病己成元氣榮衛俱虛雖藥弗效

通用方論

遠用方者婦科之通用也一方可以治數證不可入於專門皆是名賢所立世人常用有效之方雖曰通用亦不可執一泥之而不知加減之權宜也惟應病裁處方為神妙
局方四物湯 雖云治婦人眾病惟血病者用之若兼脾胃虛弱者亦難用也何則芍藥酸寒能伐殺生之氣生地甘滯凝膈壅胸而脾胃虛者益加損弱血脈不行而經愈塞矣若脾胃虛甚單用四君子湯以健脾脾稍健方可合二方為八物服之庶不偏誤昔張聲道用四物湯治婦人百病加吳茱萸煎服若陽臟之人少加茱萸若陰臟人多加茱萸此善用四物湯者若得茱萸則芍藥地黃之寒滯不能害脾胃也豈不善夫
當歸(二錢) 白芍藥(一錢) 川芎(七分) 生地黃(養生方用熟,《和劑亦然,《本草男子宜熟女子宜生以其行血合用生者)
上煎法及加減法並見螽斯廣育卷中
局方四君子湯 治脾胃虛弱氣不運行以至經血不調不得純用四物宜以四君子湯合之名曰八物湯加吳茱萸煎服虛甚者加黃耆肉桂名曰十全大補湯
人參(二錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙甘草(五分) 
加薑棗煎服
丹參散 良方丹參一味其治頗類四物湯能破宿血補新血安生胎落死胎止崩中帶下調經下產後惡血兼治冷熱勞腰脊痛骨節煩疼
丹參(酒洗去土晾乾切)
上為細末每服二錢溫酒調下經脈不調食前服冷熱癆不拘時服
南嶽夫人濟陰丹 治婦人血氣久冷陰虛及數經墮胎皆因衝任血脈虛損經水不時暴下不止月內再行不時崩漏三十六疾積聚癖瘕臍下冷痛小便白濁凡有上疾不成孕育產後百日內常服除宿血生新血令人有孕生子充實亦治男子亡血諸疾
秦艽 石斛(去根酒浸焙) 藁本 甘草(炙) 蠶布(燒灰存性) 桔梗(各二兩) 京墨(煅醋淬) 茯苓(各一兩) 人參(二兩) 桃仁(去皮尖炒) 木香(各一兩) 熟地黃(酒洗) 香附子(炒) 澤蘭(各四兩) 當歸(酒洗) 肉桂 乾薑(炮) 細辛 川芎 牡丹皮(各兩半) 山藥(炒) 川椒(去目各半兩) 蒼朮(制八兩) 大豆黃卷(炒半升) 糯米(炒一升)
上為細末煉蜜和成劑每兩作六丸每服一丸細嚼空心食前溫酒送下
琥珀丸 治婦人或老或少產前產後百病及療三十六種諸病七疝八瘕心腹刺痛卒中癱瘓半身不遂八風十二痹手足痠疼乳中毒結懷胎驚動傷犯不安死胎不下並治
琥珀 辰砂(各另研) 沉香 阿膠(碎炒) 肉桂 石斛(去根) 附子(制) 五味子 川芎(各半兩) 牛膝(酒浸) 當歸 肉灰蓉(酒洗曬乾) 人參 續斷 沒藥 熟地黃 木香(各一兩) 
上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸空心溫酒化開服午晚食前服能生精血去惡血
腹脅疼痛繞臍如刀刺及嘔逆上氣築心痰毒不思飲食用薑汁少許和酒化服
諸痢及赤白帶下血冷崩中漏胎下血生薑與艾銼炒令赤色入酒同煎數沸去渣化服
諸淋及便澀煎通草燈心湯化服
遍身虛腫水氣煎赤小豆湯化服
血暈不知人事當歸酒化服
泄瀉不止陳米飲化服
產內二毒傷寒及中風角弓反張身如板硬煎麻黃湯服出汗
月經不通或間雜五色頻並而下斷續不止飲食無味肌膚瘦怯面赤唇焦乍寒乍熱四肢煩疼五心躁熱黑䵟遍身血斑赤腫走疰及血風勞傷無力用童便入薑汁少許化服常服以小便為妙若恐噁心和以半酒
孕婦臨月一日一服至產下不覺疼痛或病人服至五服十服日倍飲食其功不可盡述服之者當自覺矣
三因烏雞煎丸 治婦人百病
良薑 乾薑(炮) 吳茱萸(醋炒) 當歸 赤芍藥 玄胡索 破故紙(炒) 川椒(炒) 劉寄奴 生地黃 陳皮 青皮 川芎 莪朮(煨各一兩) 荷葉灰(四兩) 熟蘄艾(二兩制如法) 
烏骨白雞一隻制如法骨肉俱焙燥為末汁和醋打糊為丸如梧桐子大每服五十丸
月水不通紅花蘇木酒下白帶牡蠣粉調酒下子宮下元久冷吳茱萸湯下心頭痛菖蒲湯下頭風藁本湯下腰腳疼當歸湯下咳嗽桑白皮湯下常服酒湯下
(秘方)烏雞煎丸 治婦人百病血氣虛勞赤白帶下
人參(二兩) 黃耆(六兩) 茯苓(三兩) 當歸(六兩) 生地黃 熟地黃 香附子(各四兩) 地骨皮 官桂(各二兩) 
上用烏骨白雞一隻男用雌女用雄籠住將黃耆末和炒麵丸雞頭子大餵雞二七日吊死去腸肚干撏毛淨槌碎骨入前藥末於內縫密用酒醋各一瓶煮一宿取去骨焙枯研用汁打糊丸如梧桐子大每服五十丸鹽湯下
和劑熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷胃弱水殼不化或腸虛受冷大便時泄或月水不調淋瀝不止或經閉不通結聚癥瘕久不成胎一切諸虛之證並皆治之
熟乾地黃(酒洗 五味子 柏子仁 芎藭(各兩半) 澤蘭葉(二兩) 禹餘糧(煅紅醋淬三遍細研) 防風 肉蓯蓉(酒浸) 白茯苓 厚朴(薑汁炒) 白芷 乾薑(炮) 山藥 石斛 卷柏(去梗各二兩) 當歸(酒洗) 藁本 細辛 川椒(去目微炒) 人參 牛膝(酒浸 甘草(炙各一兩) 蛇床子(炒) 蕪荑(炒) 杜仲(姜炒) 續斷 赤石脂(煅醋淬) 石膏(煅各一兩) 肉桂 艾葉 白朮(各二兩二分) 紫石英(煅醋淬三兩) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心溫酒或米飲下常服養血補氣調和榮衛充實肌膚駐顏令人有子溫平不熱無毒妊婦不宜服
勝金丹 治婦人月水過期不通久無子息血癖氣痛四肢浮腫嘔逆心痛虛煩鬱悶面色痿黃崩漏帶下寒熱蒸勞頰痛齒疼血下無度產前安胎臨產催生下瘀血血氣結塊腹中刺痛手足頑麻產後諸疾並治
牡丹皮 藁本 人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍藥 赤石脂 玄胡索 肉桂 白薇(各一兩) 沉香 甘草(炙各等分) 
上為細末煉蜜為丸彈子大每服一丸空心溫酒下凡妊娠臨月服此五六丸即易產如無子息服二十日當月有好並治血風半身不遂種種疾病不問年深月久皆療神效
大聖散 治婦人血海虛冷久無子息及產後敗血衝心中風口噤子死腹中灌得藥入須臾生下並治墮胎腹中刺痛橫生逆產胎衣不下血崩血暈血滯及傷寒吐逆寒熱往來赤白帶下室女經脈不通並宜服之
澤蘭葉 石膏(另研各二兩) 卷柏 白茯苓 防風 厚朴(薑製) 細辛 柏子仁(炒) 桔梗 吳茱萸(各一兩) 五味子 人參 黃耆 白朮 川烏(炮去皮臍) 藁本 乾薑(炮) 川椒(微炒出汗) 丹參 白芷(各三分) 蕪荑(微炒赤) 甘草(炙) 川芎 當歸 白薇 阿膠(炒成珠) 芍藥(各一兩) 肉桂(半兩) 生地黃(兩半) 
上為細末每服二錢空心臨臥用溫酒調下若急疾有患不拘時服日三次
大效內補丸 治婦人稟氣虛弱及五勞七傷臟腑積冷痃癖癥塊虛脹或經脈不調亦白帶下口苦舌乾面色痿黃心煩驚悸頭目旋暈飲食不美痰涎黏盛百節疼痛無力肌肉消瘦子息不生服藥一月必有妊百病皆愈
川萆薢(四兩) 牛膝 五加皮 白朮(各二兩) 川烏(炮) 枳實 丹參(各一兩) 
上為細末煉蜜丸如梧桐子大溫酒下二十丸空心日午晚食前各進一服

中風門

(與前證參看)

病機

婦人中風角弓反張風痹手足不隨偏枯口噤口眼喎斜風眩頭痛血風心神驚悸癲狂骨節痛風血風走注瘙癢癮疹風痰腳氣腰痛諸疾以上諸證雖各有方論亦要先明其大體察脈之虛實辨證之冷熱相人之強弱入臟入腑在絡在經首以局方調治未可孟浪處施今之治法先宜順氣然後治風萬不失一蓋有中風中寒中暍中痰中氣皆能令人涎潮昏塞所謂朱紫相臨玉石不分醫者不可不詳也如中風若作中氣治之十愈八九中氣若作中風治之十無一生所以疑惑之間不問中風中氣首以蘇合香丸麝香煎五積散如中痰則有參蘇飲如中寒則有理中湯如中暍有白虎湯的然中風如三生飲木香煮散排風續命風引大小竹瀝大八風湯至寶丹牛黃清心丸辨其冷熱虛實而投之未有不安者也然此疾積襲之久非一日所能致今人服藥二三服便欲責無效多見其不知量也須宜大劑久服方可奏功孟子曰七年之病求三年之艾也信夫

藥方

至寶丹蘇合丸五積散牛黃清心丸(並見前中風門
和劑排風湯 治男子婦人風虛濕冷邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及風入五臟等
白蘚皮 白朮 白芍藥 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃 獨活(各三兩) 
上咀每服五錢水盞半姜四片煎八分不拘時服
三生散 治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂咽喉作聲痰氣上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉伏或指下浮盛並宜服之兼治痰厥及氣虛眩暈悉有神效
生南星(一兩) 生川烏(去皮尖) 生附子(去皮各半兩) 木香(一分) 
上咀每服半兩水二盞姜十片煎六分溫服或口噤不省人事者用北細辛皂角各少許為細末或只用半夏為細末少許用蘆管吹入鼻中俟噴嚏其人少蘇然後進溫藥如氣盛人只用南星半兩木香一錢生薑十四片煎兩服飲之名星香飲
參蘇飲 治痰飲停積胸中中脘閉塞嘔吐痰涎眩暈嘈雜忪悸噦逆及痰氣中人停留關節手足
嚲曳口眼喎斜半身不遂食已即嘔頭疼發熱狀如傷寒
附子理中湯 治五臟中寒四肢強直失音不語昔有武將守邊大雪出帳觀瞻忽然卒倒時有隨行醫官灌以此藥兩劑遂蘇(二方見傷寒門
加減小續命湯 治卒暴中風不管人事遂覺半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言謇澀肢體麻痹神思昏亂頭目眩重筋脈拘攣骨節煩疼及治諸風服之皆驗若治腳氣緩弱久服得瘥久病風人每遇天色陰晦節候變更宜預服之以防喑啞(方見中風門
木香煮散 治左癱右瘓並素有風濕此藥調氣進食寬中
羌活 麻黃(各一兩) 防風(三分) 白朮 陳皮 白茯苓 當歸 川芎 牛膝 黑附子(炮) 木香 檳榔 人參 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮炮) 杏仁(去皮尖麩炒) 甘草 桂心(各半兩) 
上咀每服四錢水盞半姜五片煎八分熱服大便不通加大黃心腹脹加苦葶藶滑石膈上壅滯咳嗽氣促加半夏川升麻天門冬知母
小風引湯
防風 獨活 細辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白朮 甘草(各等分) 
上咀每服三錢水一盞姜三片杏仁五枚去皮尖槌碎同煎至七分去渣溫服
大風引子 即此方加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角五味子
烏藥順氣散 治男子婦人一切風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻凡卒中風手足癱瘓言語謇澀者皆宜先服此藥以疏氣道後隨證投以風藥(方見風門
神仙解語丹 治心脾二經受風言語謇澀舌強不轉及淫邪搏陰神內鬱塞心脈閉滯暴不能言
白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心甘草煎水煮過十沸) 天麻 全蠍(去毒炒) 羌活 白殭蠶(炒) 牛膽南星(各一兩) 木香(半兩) 
上為細末糊丸梧桐子大量入辰砂為衣每服二十丸至三十丸不拘時薄荷湯送下
三痹湯 治婦人血氣凝滯手足拘攣風痹氣痹等疾皆療
川續斷 杜仲(薑汁炒) 防風 桂心 華陰細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥 甘草 秦艽 生地黃 川芎 川獨活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩) 
上咀為末每服五錢水二盞姜三片棗一枚煎一盞去渣熱服無時但腹稍飢服之有人病左臂不隨後已痊平而手指不便無力服此遂安
五痹湯 治婦人風寒濕氣客留肌膚手足緩弱麻痹不仁
片子薑黃 羌活 白朮 防風 甘草(炙各一兩
上咀每服四錢姜七片病在上食後服病在下食前服
續命煮散防風湯舒經湯茯苓丸獨活寄生湯(上方並見風門

血風癮疹瘙癢門

病機

婦人體虛為風邪氣客於皮膚復逢風寒相折則起風瘙癮疹若赤疹者由涼濕折於肌肌中之極熱結成赤疹也得天熱則劇取冷則瘥白疹者由風氣折於肌中肌中熱熱與風相搏即為白疹得天陰雨冷則劇出風中亦劇得晴暖則減著衣暖亦瘥也脈當浮洪浮即為風洪即為氣風氣相搏則為癮疹身休為癢凡人汗出不可露臥及浴使人振寒熱生風疹也
局方治婦人時發遍身瘙癢赤腫癮疹五心煩熱血風攻注者人參荊芥散消風散四物湯加荊芥煎或人參當歸散或逍遙散或服導赤丸如不通者食後服皂角丸(氣虛老人不可久服)如服皂角丸不效者此凝滯熱甚宜先服青木香丸以開氣道卻服前藥則效

藥方

何首烏散 治婦人血風皮膚瘙癢心神煩悶及血風遊走不定
何首烏 防風 白蒺藜 枳殼 天麻 殭蠶 胡麻 茺蔚子 蔓荊子(各等分) 
上為細末每服二錢茵陳煎湯不拘時調服
(張氏)附子酒 治婦人痛風血風身上瘙癢
生附子(不去皮重一兩) 皂角刺(二十一枚) 黑豆(一合)
上咀分為兩處用好酒兩瓶入上件藥慢火煇候乾過半兩瓶合作一瓶密封泥頭經兩宿每服一盞溫服無時病愈則止
聖惠蒼耳散 治女人風癢癮疹不止
蒼耳花子(各等分) 
上為細末用豆汁酒調下二錢
白蜜酒 治癮疹
白蜜(不拘多少)
上調好酒熱服已試有效
初虞世方 治皮膚有風熱遍身生癮疹
牛蒡子(水煮一兩淨熬干炒令香) 浮萍(蒸過焙乾等分
上為細末每服三錢食遠蔥湯調服取微汗
本草蟬蛻散 治風客於皮膚搔之不已
蟬蛻(洗淨) 大葉薄荷(各等分) 
為末無時溫酒調下方寸匕
蛇蛻散 治同前
露蜂房(洗過蜜炙焦) 蛇蛻(洗炙焦等分) 
為細末溫酒調下一錢日二服

頭目眩暈門

病機

婦人虛風頭目眩暈及心眩是體虛受風上入於腦也諸臟腑之精皆上注於目其血氣與脈並上屬於腦也循脈引於目系目系急故令眩也其眩不止風邪甚變成癲疾

藥方

本事鉤藤散 治肝厥頭暈
鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬(去心) 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(二錢) 石膏(一兩) 
上咀每服四錢水盞半加姜七片煎八分去渣熱服
許叔微方 治婦人患頭風者十居八九每發必掉眩如在車舟上蓋因血虛肝有風邪襲之耳余常處此方以治人甚效
川芎(一兩) 羌活(半兩) 當歸(三錢) 旋覆花 細辛 防風 蔓荊子 石膏 藁本 半夏曲 荊芥穗 乾地黃 甘草(各半兩) 
上咀每服三錢水盞半姜三片煎七分溫服
頭痛連齒時發時止連年不已此由風寒中於骨髓留而不去腦為髓海故頭痛齒亦痛謂之厥逆頭痛宜白附子散若血虛氣虛宜從丹溪法並見頭痛門
白附子散
麻黃(連根節) 烏頭(泡去皮) 南星(泡各半兩) 白附子(泡一兩) 全蠍(炒五枚) 辰砂(研一分) 麝香(研一分) 白姜(一分)
上為細末酒調一字服訖去枕臥少時
追風散 治年深日近偏正頭疼又治肝經久虛血氣衰弱風毒之氣上攻頭痛頭眩目暈心悸煩熱百節痠疼腦昏目痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面上遊風狀若蟲行及一切頭風兼治婦人血風攻注頭目昏痛皆治
川烏(炮去皮尖) 防風 石膏(煅) 川芎 甘草(炙) 荊芥穗 白殭蠶(炒各一錢) 天麻 南星(泡) 羌活 地龍 白芷 白附子(泡) 全蠍(去尾各半兩) 草烏(泡去皮尖 雄黃(研各一分) 沒藥(研 乳香(研各一分
上為細末每服五分入好茶少許同調食後臨臥服常服清頭目利咽膈消風化痰
都梁丸 治諸風頭目眩暈感冒傷風頭痛
白芷(杭州大塊新色者用沸湯洗三四次曬乾
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸多用荊芥點臘茶細嚼下食後常服只干嚼下亦可

乾血氣癆候

病機

凡婦人室女月經暫來忽去遲早無期此則癆瘵之漸機也智者不可以其近淺而忽之其始由於失期其終遂至閉絕午後發熱咳嗽吐紅或乾咳嗽或咳痰飲煩躁不寧不能平睡二便不利六脈細數此皆不可救之證也今見室女十五六步以上者天癸初至數月半年或至或斷忽然不通發熱咳嗽飲食無味速用調理養血和脾庶可獲愈今醫不察竟用破血通經辛熱之藥及耗氣血益火傷脾遂無痊日此證蓋起於脾臟思慮感傷氣血失度所以經至不能如期也甚至不通是由內火蒸爍元氣亦耗則必死矣善醫者當先調脾以養血切勿竟用辛燥助火之味如香附須些少佐之撫芎亦不敢多用香砂玄胡莪朮烏藥菖蒲等破耗之藥不可輕用如犯此類多致不救為良醫者其深察之

藥方

集驗調衛養榮湯 治婦人室女一切月經不調或先或後或絕閉不通憎寒壯熱口苦無味飲食少思連聲咳嗽煩躁頭眩漸成癆證者此藥主之
陳皮 白朮 當歸 生地黃 沙參 麥門冬(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡梢(各五分) 穀芽(一錢) 甘草(四分) 
上水煎加蓮子痰中見血加側柏枝煎早晚服
煩躁口乾者加炒山梔倍麥門冬脅下脹疼加青皮川芎胸膈滿悶加黃連姜炒枳實去麥冬地骨夜出盜汗加黃連黃耆去柴胡桔梗大便閉結加桃仁倍當歸咳嗽不已加栝蔞阿膠頭眩頭痛加天麻川芎小水不利加木通茯苓煩渴不利加滑石倍麥門冬
局方瓊玉膏 治月經不通煩熱咳嗽
良方當歸膏 治月經不調血虛煩熱後期而至(方見咳嗽門
加味八珍湯歸神湯 並治前證(方見夢交門

癆擦候

病機

夫骨蒸殗殜復連屍疰癆疰蟲疰熱疰冷疰食疰鬼疰等皆曰傳屍以疰者注也病自上疰下與前人相似故曰」。其變有二十二種或三十六種或九十九種大略令人寒熱盜汗夢與鬼交遺泄白濁發乾而聳或腹中有塊或腦後兩邊有小核連數個或聚或散沉沉默默咳嗽痰涎或咳嗽膿血如肺痿肺癰之狀或腹下利羸瘦困乏不自勝持積月累年以至於死死後乃疰易傍人以致滅門者是也更有飛屍遁屍寒屍喪屍屍疰等謂之五屍大小附著等證不的知其所苦無處不惡乃挾諸鬼邪而害人以三因考之內非七情所忤外非四氣所襲雖若麗乎不內外因奈其證多端傳變遷移難以推測故自古及今愈此病者十不得一所謂貍骨獺肝天靈蓋銅鑑鼻徒有其說未嘗見效唯膏肓俞崔氏四花穴早灸之愈否幾半緩亦不能濟也其謂五臟之癆二十四種蒸病則皆不出前瘵門外也當參詳考究用方處治亦大同焉

藥方

阿膠丸 治婦人癆嗽並嗽血咯血
阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥 大蘇根 五味子 雞蘇(各一兩) 柏子仁(微炒) 人參 防風 麥門冬(去心各半兩) 
上為細末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼麥門冬湯或浮小麥濃煎湯下
清金散 治癆嗽
甘草 黃芩 桑白皮 防風(各一兩) 杏仁(去皮尖二十七粒) 人參 茯神(各半兩) 麥門冬(一兩) 
以前五味用米泔浸一宿曬乾次入人參茯神麥冬三味同為細末每服二錢水一盞黃蠟一豆大煎八分食後服
蛤蚧散 治肌瘦咯血肺痿等疾
蛤蚧(一全對酒浸酥炙) 知母 貝母(去心) 人參 甘草 杏仁(去皮尖麩炒) 枇杷葉(拭去毛炒) 鹿角膠(粉炒各等分) 
上為末每服三錢水盞半加桑白皮煎八分溫服日三夜二服
補肺湯 治癆嗽肺虛者
桑白皮 熟地黃 人參 紫菀茸 黃耆 川五味子(各一兩) 
上為末每服三錢水一盞煎七分入蜜少許食後溫服
鱉甲煎 專治婦人癆嗽
雄鱉(一枚重一斤) 杏仁(去皮尖) 北柴胡 貝母(去心) 知母(各四兩) 
上除鱉外諸藥細銼以好酒五升入鍋內將活鱉在中以藥和停圍定上用板子石壓令鱉在藥內吃酒藥候來日卻以慢火煮候酒盡為度卻取鱉令患人吃盡次將鱉甲用醋煮黃入在前項諸藥內焙乾
為細末用酒煮麵糊為丸如梧桐子大不拘時米飲送下三十丸
子芩散 涼心肺解勞除熱調和榮衛
黃耆(一兩) 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬 苦桔梗 乾生地黃(各半兩) 
上為粗未先用竹葉一握小麥七十粒水三盞姜三片煎一盞半入藥末三錢煎至七分溫服
豬肚丸 治骨蒸癆熱唇紅氣粗口乾遍身壯熱或多虛汗飲食不進大腸秘澀小便赤並效
青蒿 鱉甲(醋炙) 北柴胡 木香 生乾地黃(各一兩) 青皮 宣黃連(二兩) 
上為末以豬肚一個洗淨入藥在內系定蒸令極爛研如泥為丸如綠豆大每服三十丸空心日午臨晚各一服湯下忌濕熱面毒物
加味四君子湯 治癆嗽尤妙
人參 白朮 茯苓 甘草 秦艽 黃蠟(各等分) 
上咀每服半兩水煎服藥後止可食淡煮豬蹄肉仍須先煮熟肉去原汁再以白湯熟煮仍忌房勞一切生冷魚腥咸毒醃藏等物無不痊愈修合藥及煎藥俱勿使患人知之大有效驗
黃耆丸 治婦人骨蒸煩熱四肢羸瘦疼痛口乾心燥不眠臥
黃耆 麥門冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生乾地黃(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁 杏仁(去皮尖) 枸杞子 人參 黃芩(各三分) 百合 枳殼 赤芍藥 知母(各半兩) 鱉甲(二兩制)
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸不拘時米飲下
(華佗)地黃煎丸 解勞生肌進食活血養心
生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升) 
上以慢火煮成膏入後藥
北柴胡(三兩) 木香 人參 茯苓 山藥 柏子仁 遠志 枳實 白朮(各一兩) 秦艽 桔梗(各三兩) 麝香(五分) 熟地黃(酒洗四兩)
上為末以前膏子和丸如梧桐子大食後甘草湯下二十丸
地仙散 治骨蒸肌熱一切勞熱煩躁能生津液
地骨皮(二兩) 防風 麥門冬(各兩) 甘草(炙半兩) 
上銼每服三錢姜三片水煎溫服

婦人夢與鬼交候

病機

人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養若陰陽調和則臟腑強盛風邪鬼魅不能傷之若失調理氣血虛衰則風邪乘其虛鬼邪干其正然婦人與鬼交通者由臟腑虛神不守故鬼氣得為病也其狀不欲見人如有對語時獨言笑或時悲泣是也脈息遲伏或如雀啄皆鬼邪為病也又脈來綿綿不知度數顏色不變此其候也
春甫按:《良方治婦人鬼交多用僻邪之藥此非所以治本也既雲氣血臟腑元神俱虛則神不守舍故有夢交實非邪魅有所幹也則如男子之夢遺其機一也凡婦人患此證者甚多但不肯直言耳診其脈沉弦無力乍疏乍數面帶桃紅四肢無力倦怠嗜臥飲食少進靜躁不常月經不調皆血虛也法當健脾胃養氣血以固其本兼之安神氣清痰火以治其標早為治之庶幾存濟失調理者三年之後氣血浸衰脈必緊數肉脫身不起者定死矣

藥方

集驗加味八珍湯 治婦人思慮過傷飲食日減氣血兩虛月經不調夜夢交感或出盜汗浸成癆瘵
人參 白朮 茯苓 炙甘草(四分) 當歸 生地黃(各一錢) 黃耆 川芎 白芍藥 軟柴胡(各五分) 牡丹皮 香附米(制各八分) 
上水盞半大棗一枚煎七分食前服
集驗麥冬二陳湯 治婦人肺火咳嗽嘔吐痰飲
麥門冬 陳皮 半夏 白茯苓 白朮 當歸身(各一錢) 黃芩(姜炒八分) 甘草(炙四分) 
上水盞半生薑一片煎七分食遠服
集驗歸神湯 治婦人盜汗夢交心神恍惚四肢乏力飲食減少
人參 白朮 白茯神 當歸身(各錢) 酸棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七個去核) 甘草(四分) 羚羊角(末) 琥珀末(各五分) 
上羚羊琥珀不煎余藥煎熟去渣入二末和勻食前服
良方茯神散 治婦人氣虛與鬼交通妄有所見聞言語雜亂
茯神(錢半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(四十九粒)
上咀水盞半煎七分食前溫服
良方辟邪丹 治婦人與鬼交通
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂角 蕪荑 鬼箭 藜蘆(各一兩) 
上為末煉蜜為丸如彈子大囊盛一丸男左女右係臂上再用一丸當病人戶前燒之一切鬼邪不敢近
蘇合香丸 治前證(方見風門
妙香散八毒赤丸 並治前證(方見邪祟門

五心煩熱候

藥方

逍遙散 治婦人血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心悸頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥及血熱漏下月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又治室女血弱陰虛榮衛不和痰嗽潮熱肢體羸瘦漸成骨蒸
白茯苓 白朮 當歸(酒洗各一兩) 甘草(炙半兩) 白芍藥 柴胡(各一兩) 
上咀每服三錢水盞半煨姜一塊切片煎七分熱服無時
經驗秦艽散 治月經有熱血脈凝滯五心煩倦
麥門冬 秦艽 生地黃 當歸(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各一分) 
上為末每服二錢水一盞紅花少許同煎七分溫服
參蘇飲 加黃芩麥冬並治五心煩熱手足掌心熱甚者(方見傷寒門

婦人客熱候

客熱者是體虛而將溫過度外熱加之非臟腑自生故云客熱其為狀上焦胸膈之間虛熱口燥心煩手足壯熱是也
麥門冬散 治婦人客熱四肢煩悶疼痛不思飲食
麥門冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍藥 桑白皮 黃耆(各三分) 生地黃 甘草(各五分) 
上咀水盞半姜三片煎六分不拘時服
犀角飲 治婦人客熱心胸壅閉肢節煩疼不思飲食
甘草(五分) 犀角屑(半兩) 生地黃 黃耆(各一兩) 栝蔞仁 黃芩(各五分) 人參 茯神(各三分) 
上為末每服水盞半淡竹葉五片煎七分溫服無時

婦人惡寒候

夫惡寒之候亦有陰陽二證發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於陰也發於陽者宜解表脈必浮數發於陰者宜溫里脈必沉細又有汗後利後惡寒及背惡寒以上疾證尤詳著傷寒惡寒例中可審治之
一婦人但惡寒別無他證六脈平靜遂用敗毒散而安此藥能去表中風邪故也經云惡寒家慎不可倍常覆衣被及近火氣寒熱相抗脈道沉伏愈令病人寒不可遏但去被撤火兼以和表之藥自然不惡寒矣婦人惡寒尤不可近火寒氣入腹血室結聚針藥所以不能治矣
麻黃桂枝各半湯敗毒散 並治惡寒甚效(方俱見傷寒門

惡寒發熱似瘧非瘧候

病機

凡婦人室女乍寒乍熱有類瘧疾久則成癆診其左關肝脈獨弦上出寸口某者上魚際究其病源是皆思欲不遂以致於陰陽交爭時寒時熱惟倉公深知此證多是僧尼寡婦經通室女有之許學士知之其有夫婦人病此者乃熱入血室也此又自是一治法固非寡婦室女之比也

藥方

啟脾湯 治寡婦室女思欲不遂以致傷脾飲食少思寒熱如瘧面上或紅或黃用此最效
白朮 當歸(各錢半) 人參 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 鬱金 甘草梢 青皮(各五分) 
上咀作一服水煎服
良方黃芩參蘇飲 治前證即參蘇飲加黃芩
(學士)生地黃丸 治寡婦室女患惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩肝脈弦長宜服此抑陰等藥
乾生地黃(三兩) 赤芍藥(一兩) 北柴胡 黃芩 秦艽(各半兩) 
上為細末煉蜜丸小豆大白湯送下三四十丸

婦人傷寒候

古人治病先論其所主男子調其氣婦人調其血血室不蓄則二氣諧和血室凝結則水火相刑婦人左關浮緊不可下當發其汗以救血室榮衛得和津液自通浹然汗出而解仲景云婦人傷寒經水適斷晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣及上二焦無犯胃氣者言不可下也小柴胡湯主之若行湯遲則熱入胃今津燥中焦上焦不榮成血結胸狀須當刺期門也世有婦人傷寒稱仲景所撰與男子治法不同此大謬也予嘗改之不過云男子先調其氣婦人先調其血此大略之異耳要知脈緊無汗名傷寒脈緩有汗為傷風熱病脈洪大中暑沉細其證一也假如中暍用白虎湯胃實用承氣湯豈必調血而後行湯耶仲景傷寒論所以不分婦人者良亦無以甚異也
若妊婦傷寒藥性須涼慎不可行桂枝半夏桃仁等藥小柴胡去半夏名黃龍湯特為妊婦而去也大抵產前先安胎產後先補益次服傷寒藥若病稍退即止藥不可盡劑此為大法故黃帝問婦人重身毒之奈何岐伯曰有故無隕亦無殞也大積大聚其可犯者衰其大半而已
桂枝紅花湯 治婦人傷寒發熱惡寒四肢拘急口乾舌燥經肺凝滯不得往來宜服
桂枝 芍藥 甘草(各一錢) 紅花(八分) 
上咀水盞半姜二片棗二枚煎七分溫服良久汗出解
黃芩芍藥湯 治婦人傷寒口燥咽乾腹滿不思飲食
黃芩 白芍藥 白朮 生乾地黃(各一錢) 
上咀水盞半煎七分溫服寒加生薑
嘗歸湯 治婦人傷寒喘急煩躁或戰而作寒陰陽俱虛不可下宜服此藥
柴胡 白朮(各一錢) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各七分) 五味子 木通(各半分) 
上咀水盞半姜三片棗二枚煎八分稍熱服
乾地黃湯 治婦人傷寒疾後猶有餘氣不去謂之遺熱
乾地黃(一錢) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(各七分) 
上咀水一盞煎七分溫服取溏利汗出解
燒裩散 男子病新瘥婦人與之交合得病名曰陽易其證裡急腰胯及腹內痛身重宜服此
男子裩襠(燒灰為末以水調方寸匕服之即愈
青竹茹湯 治婦人病未平復因有所動致熱氣上衝胸膈手足拘急搐搦如中風狀
栝蔞根(二兩) 淡竹茹葉(半斤)
上水二升半煮一半作三服

熱入血室候

小柴胡湯 治婦人傷寒發熱經水適來白日明瞭夜則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣及上二焦宜服(方見傷寒門
乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來初斷寒熱如瘧狂言見鬼
乾薑 甘草 牡蠣(各五分) 桂枝(六分) 柴胡(一錢半) 栝蔞根(一錢) 
上咀水盞半煎七分溫服初服微煩再出汗出而愈
刺期門穴法
婦人傷風發熱惡寒經水適來七八日熱除脈遲身涼和胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門穴隨其虛實而取之期門穴在乳直下肋骨近腹處是也凡婦人病當刺期門不用行子午法恐纏臟膜引氣上但下針令病人吸五吸停針良久隨徐出針此是平瀉法也凡刺期門必瀉勿補肥人刺深二寸瘦人深半寸。《活人書期門穴婦人屈乳頭向下盡處是穴丈夫及乳小者以一指為率陷中動脈是

咳嗽候

病機

婦人咳嗽大法與丈夫同其風寒濕熱皆有成方暫起者易治若夫嗽久脾虛發熱脈數面時發紅身熱者為可慮凡此不易治也大抵嗽不宜久久則成癆婦人咳嗽之證亦為第一候也善醫者須早圖治久而身熱蓋不可用瀉肺破氣燥劫苦寒之藥須從溫補消息之為美
局方五拗湯 治傷風咳嗽聲啞氣喘不能睡臥胸膈板脹氣不相接年交秋便發服此一帖即愈神效
華蓋散金沸草散 並治前證(以上方並見咳嗽門
(雲林)金不換散 治男婦肺胃虛寒久嗽不已喘促滿悶咳嗽涎盛及腹脅脹滿腰背倦痛或虛勞冷嗽咳唾紅痰及遠年近日一切喘嗽之疾諸藥不救者並治之
罌粟殼(制半兩) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各三錢) 
每服三錢水盞半姜三片烏梅半個煎八分臨臥熱服
本事貝母湯 治諸嗽久不瘥
貝母(生薑汁浸半日) 北柴胡 黃芩 乾薑 陳皮(各一兩) 半夏 桑白皮 桂心 五味子(各半兩) 木香 甘草(各一錢) 
上為粗末每服半兩水盞半杏仁七枚去皮打碎姜二片煎七分熱服
(宗奭)含化丸 治婦人肺熱久嗽身如炙肌瘦將成肺癆服之即愈
枇杷葉(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(等分) 大黃(減半)
上為細末煉蜜丸如櫻桃大食後夜臥含化一丸
和劑定喘湯 治丈夫婦人遠近咳嗽上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安飲食不下及治肺感寒邪咳嗽聲重語音不出鼻塞頭昏並皆治之
半夏曲 阿膠(炒) 甘草(各七分) 罌粟殼(二錢制) 北五味子 桑白皮 麻黃 人參(各三分
上水盞半姜三片烏梅半個煎七分食後臨臥徐徐各一服
(滄州)補肺湯 治前證(一名清金湯
罌粟殼(二兩制) 人參 粉草(各半兩) 陳皮 茯苓 杏仁 白朮 阿膠(炒) 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫蘇梗(各一兩) 
上為粗未每服三錢水盞半毫三片棗二枚烏梅半個煎一盞臨臥溫服良方加百合貝母半夏曲款冬花尤效
凡婦人久嗽成癆體瘦發熱脈數者當詳癆瘵門治之

婦人霍亂吐利候

嘔吐而下利者霍亂也原疾之由皆因腸胃虛冷飲食過度觸冒風冷使陰陽不和清濁相干致令揮霍變亂也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作者或頭痛身體壯熱而脈浮洪者或陽氣暴絕而手足逆冷而脈息微絕者治之當分陰陽察虛實辨其冷熱觀其脈息熱者涼之冷者溫之以平為期
百問凡霍亂吐利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸吐利已汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絕者通脈四逆加豬膽汁湯
夏月中暑霍亂大煩渴四肢逆冷冷汗出腳轉筋者香茹散濃煎沉冷服即效凡霍亂之脈浮洪者易治微而遲並氣短者難治
局方香薷散 治中暑霍亂先因臟腑不調飲食不節或食腥鱠生冷過度或起居不節或露臥濕地或當風取涼致令脾胃不和邪氣相干便致吐利心痠疼痛虛煩轉筋拘急四肢逆冷脈微欲絕或煩悶昏塞欲死者及妊婦霍亂吐利者此藥悉能主之
香薷葉(四錢) 白扁豆(炒) 厚朴(制各二錢) 
上水二盞煎一盞井中浸冰冷無時頓服連並三服神效一方有黃連
千金四順湯 治霍亂吐利腹痛手足逆冷脈微欲絕(方見本門
理中丸 治前證(方見本門
胡椒散 治霍亂吐利甚妙
胡椒(四十九粒) 綠豆(一百四十七粒)
為細末木瓜煎湯調下二錢

婦人嘔吐候

夫嘔吐之證由脾胃有邪冷穀氣不理所為也胃氣水穀之海其氣不調而有風冷乘之冷搏於胃胃氣逆則令嘔吐也良方嘔吐之疾非特脾胃虛冷而嘔吐也亦有胃熱而嘔者亦有胃中冷胃口熱而吐者亦有痰盛而嘔者亦有血弱而嘔者經云無陰則嘔是也不可一概用藥非徒無益而反害之
胃冷而嘔吐者宜用人參丁香散理中丸半夏丸人參七味丸胃熱而嘔吐者小柴胡湯蘆根湯竹茹湯之屬胃中冷胃口熱而嘔吐者霍香正氣散加薑棗煎沉冷服即止痰盛嘔吐者二陳湯半夏茯苓湯
妊娠惡阻者茯苓丸更詳本門施治血不歸原而嘔吐者十全大補湯加陳皮半夏藿香棗煎服有腳氣而嘔吐者宜審本門
人參丁香散 治婦人臟腑虛冷脾胃氣弱食即嘔吐水穀不消
人參(一錢) 白朮 丁香 砂仁 草果(各三分) 當歸 白豆蔻 藿香葉 甘草(各五分) 橘皮 神麯 訶子(各三分) 
上為細末每服二錢薑棗煎湯調下
(仁齋)半夏丸 治胃冷積嘔逆不下食
半夏(一升皮硝水泡七次為末薑汁搜和干) 白麵(一升)
上羅半夏為細末以水搜面丸如彈子大以白水煮令浮起則熟初吃四丸日二服漸加至十五丸旋煮旋服似覺病漸減又重合一料尤佳忌羊肉服二料之後若病根未盡除去再不可合半夏丸宜服人參七味丸與半夏相間服亦可
人參七味丸 與半夏相間服亦可
人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑汁炒) 細辛(各四兩) 生薑(八兩末) 陳皮(三兩) 桂心(二兩) 
上為細末煉蜜丸如梧桐子大飲湯下十五丸漸加二十丸忌桃雀肉生冷
理中丸 治胃寒嘔吐(方見脾胃門
五苓散 治男子婦人一切嘔吐除桂加半夏制每服一錢以生薑自然汁調和如面候半時久再以白湯一小盞調開溫服
竹茹湯 治胃熱嘔吐
乾葛(三兩) 半夏(湯泡七次薑汁半盞水半盞煮乾用一兩) 甘草(三錢) 
上咀每服半兩水盞半姜三片竹茹一丸棗一枚煎一盞溫服
一人傷寒得汗後身涼數日忽嘔吐藥與飲食俱不能下醫進丁香藿香滑石等藥下咽即吐許學士云此正汗後餘熱留胃院竹茹湯相當亟治與之即時愈

婦人翻胃吐食候

婦人翻胃多由氣鬱血虛胃口枯槁脾氣不行而致朝食暮吐暮食朝吐故曰翻胃
太倉丸 治婦人氣鬱脾胃虛弱不進飲食翻胃嘔吐
白豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(淨土一升
上末薑汁打老米糊丸梧桐子大每服七十丸食後薑湯下
白芷散 治婦人翻胃吐食
白芷(杭州不蛀者熱湯泡切片新瓦上焙令黃)
上為細末用豬血二十文切片以沸湯泡七次將血蘸藥吃七片如剩藥末留後次用
白堊散 治婦人翻胃吐食。《千金方不特治婦人男子亦可治
白堊土(以米醋一升煅白土令赤入醋浸冷再煅再浸以醋乾為度取一兩研細末) 乾薑(炮一錢) 
上和研勻每服一錢飲湯調下甚者二錢服一斤以上為妙
丁香煮散青金丹五苓散 並治翻胃有效(俱見本門
牡丹煎 治婦人血嗝
牡丹皮 苦參 貝母 玄胡索 赤芍藥(各等分) 
為末煉蜜丸梧桐子大米飲吞下二十丸
抽刀散 治婦人血風血氣血嗝等疾
五靈脂(炒一兩) 莪朮 桂心 蕓薹子(炒各半兩) 
上為末每服二錢酒半盞水一盞煎八分疾作時熱服

卷之八十三

婦科心鏡(下)

痃癖諸氣候

痃癖之病多因邪氣積聚而成痃者腹內左右各有一條作痛大者如臂次者如指因氣而成如弦之狀名曰痃氣也癖者如僻側在兩肋之間有時而痛故曰癖也夫痃之與癖皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結不散得冷則發作疼痛故曰痃癖是也
麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰氣心腹痛不可忍
麝香(五分) 阿魏(一分麵包煨面熟去面) 五靈脂 桃仁 三稜(各三分) 芫花(醋炒) 檳榔 莪朮 桂心 沒藥 木香 當歸(各半兩) 
上為細末入麝香和勻用梗米軟飯為丸如梧桐子大每服十丸無時淡醋湯下
蔥白散 治婦人一切冷氣不和攻衝疼痛大治婦人胎前產後腹痛胎不安及血臟宿冷百節倦疼肌體怯弱勞傷痃癖久服盡除但婦人一切疾病皆宜服此
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 枳殼 厚朴 桂心 乾薑 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香 人參 茯苓 三稜 莪朮 神麯 麥芽(各等分) 
上為細末每服三錢水一盞連根蔥白二寸掐破鹽五分煎七分溫服內大黃訶子宜度病狀加之如大便不利入大黃卻不入鹽如大便自利入訶子
桂枝桃仁湯 治婦人血癖經行過期小腹下痛
桂枝 芍藥 生地黃(各一錢) 桃仁(五枚) 甘草(五分) 
上咀水二盞姜三片棗一枚煎一盞空心溫服
積氣丸丁香丸 並治婦人痃癖諸氣甚妙(方見氣門

婦人癥瘕候

婦人癥瘕之病多由七情不節所傷飲食寒溫不調氣血勞傷臟腑虛弱凝滯不通而成癥瘕癥者徵也臟氣結聚推之不移病形可驗故曰癥瘕者假也結聚浮假而痛推遷乃動故曰瘕其發動腹痛氣壅結滯於胞鉻則月經不行久則成癥瘕之疾也
乾漆散 治婦人經脈不通久則成瘕兩脅煩悶心腹疼痛黃瘦
乾漆 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩) 大黃 牛膝(三錢) 桃仁(一兩) 麝香(一分) 
上為細末每服一錢無時溫酒調下
巴豆丸 治婦人血氣疼痛一切癥瘕
巴豆仁(去心醋煮一分) 大黃(炒一兩) 五靈脂 桃仁(各三錢) 木香(半兩) 
為末煉蜜丸綠豆大空心淡醋湯或酒下五丸
良方黑神丸 治前證
神麯 茴香(各四兩) 木香 花椒(炒去汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四枚) 乾漆(六兩半生半用重湯煮半日炒令香)
上除椒餘五味皆半生半炒為細末用煎生熟漆和丸如彈子大別用茴香末十二兩鋪陰地蔭干候外干並茴香末收器中待極干去茴香大治腎氣小腸疝氣膀胱痃癖五膈血崩產後諸血漏下並以一丸分四服死胎用綿灰酒調一丸難產用炒葵子四十九粒打碎煎酒下一丸諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三服瘥
大硝石丸 治婦人七癥八瘕結聚痞塊及婦人帶下絕產腹中有癥瘕者當先以此藥下之此藥雖下但去癥瘕不令人困
硝石(三兩) 大黃(四兩) 人參 甘草(各一兩) 
上為末以三年苦酒三升置銅石器中先納大黃微火熬數沸常攪不住至七分內余藥復熬成膏至可丸即丸如梧桐子大每服三十丸米飲下三日用一服婦人服此或下雞肝塊或下米泔赤黑等物二三升病即愈忌風冷生物房事
本事桃仁煎 治婦人血瘕血積經候不通
桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(炒黑半兩) 淨朴硝(一兩) 
上四味為末以醇醋二升半銀石器中慢火熬取一升五合下大黃虻蟲桃仁等不住手攪欲下手丸下朴硝更不住手攪良久出之丸如梧桐子大前一日不用晚飯五更初用溫酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝蝦蟆之狀未下再服如鮮血來即止續以調血氣藥補之
蟠蔥散 治婦人脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸膈脅肋膀胱小腸疝氣及血氣癥瘕(方見氣門
穿山甲散 治婦人癥瘕痞塊及惡血攻心脅腹疼痛面無顏色四肢瘦弱
穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 當歸(各半兩) 麝香(一分) 
上為細末入麝香停勻每服一錢熱酒下無時
蓬莪朮丸 治婦人癥瘕痞塊腹脅妨疼令人體瘦不思飲食
莪朮(半兩) 當歸 桂心 赤芍藥 檳榔 枳殼 木香 昆布 琥珀(各三錢) 桃仁 鱉甲 大黃(各一兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服二十丸食前米飲下
選奇三稜煎 治婦人血癥血瘕食積痰滯
三稜 莪朮(各二兩) 青皮 半夏(制) 麥芽(炒各一兩) 
上用好醋六升煮乾焙為末醋糊丸梧桐子大每服三十丸多至五十丸淡醋湯下痰積薑湯下

血氣心腹疼痛候

心腹痛者皆由臟腑虛弱血氣不調兼以七情動於中六淫襲於外邪氣干之而作痛隨氣上下或上衝於心下攻於腹皆邪正之相擊而使然也
乾漆丸 治婦人積年癥瘕血氣痞塊或攻心腹疼痛四肢不和面無血色飲食減少
乾漆(炒令煙盡) 大黃(蒸各一兩) 琥珀 硇砂(研) 硝石(研) 莪朮(各三錢) 紅花 桂心(各半兩) 膩粉(一錢) 巴豆(三七粒去皮心研去油用漿水二盞煎如餳
上為細末用棗肉和丸如梧桐子大每服五丸於日未出時煎蘇木湯吞下量患人輕重加減服之
烏藥散 治婦人血氣攻心腹脅疼痛發歇不定
烏藥 莪朮 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香(各等分) 
上為細末每服二錢熱酒調下無時
難舌香散 治男子婦人九種心疼一切冷氣
良薑(細銼米粒大香油炒) 桂心 赤芍藥(等分) 
上為細末每服二錢水一盞入鹽木瓜三片同煎七分溫服鹽湯點亦可血出疝瘕疼痛用熟醋湯調下忌生冷
延胡索散 治婦人血氣攻注心腹痛
延胡索 當歸 川芎 桂心(各五分) 木香(磨汁) 枳殼 赤芍藥 桃仁(各一錢) 
上咀水盞半姜三片棗一枚煎七分熱服
當歸延胡散 治婦人血氣不和經水不調心腹走痛飲食減少面色黃瘦及產後諸病
當歸 延胡索 三稜 莪朮 人參(各等分) 
為末每服二錢酒下或加童便一杯同服
沒藥散 治一切血氣臍腹撮痛及產後惡露不行兒枕塊痛
血竭 沒藥(並細研) 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 延胡索 乾漆(炒) 赤芍藥(各等分) 
上為細末食前熱酒調下二錢
鬱金散 治婦人血氣撮痛月水不通預先嘔吐疼痛及腰腹脹
片薑黃(一錢) 牡丹皮 莪朮 紅花 當歸 赤芍藥 川芎 桂心 延胡索(各七分) 
上咀水盞半酒半盞煎八分溫服日三次
蠲痛散 治婦人血氣刺痛
荔枝核(燒存性半兩) 香附米(炒一兩) 
上為細末鹽湯米飲調下二錢無時服
又沒藥散 治婦人血氣疼痛不可忍者
沒藥 紅花 當歸 延胡索(炒各等分) 
上為末每服二錢童便酒各半盞同煎至六分熱服只用秤鍾燒紅淬過調藥下亦可
衛生牡丹皮散 治婦人久虛羸瘦血塊走注心腹疼痛不思飲食
牡丹皮 桂心 當歸 延胡索(各五分) 莪朮 牛膝 赤芍藥(各一錢) 京三稜(八分) 
上水一盞煎半盞加酒半盞同煎七分溫服
延胡索湯 治婦人室女七情傷感遂使血氣並心腹作痛或連腰脅或引背膂上下攻刺經候不調但一切氣血心腹疼痛並可治之
當歸(酒浸) 延胡索 蒲黃 赤芍藥 官桂(各半兩) 片薑黃 乳香 沒藥 木香(各三錢) 甘草(炙二錢) 
上為粗末每服四錢水一盞姜七片煎六分食前溫服吐逆加半夏陳皮各半兩
手拈散 治氣血心腹疼痛
草果 玄胡索 五靈脂 沒藥(等分) 
上為末每服二錢酒調下
檳榔散 治婦人脾胃虛冷心腹脹滿不欲飲食
檳榔 前胡 川芎 青皮(四分) 赤芍藥 枳殼 大黃 苦梗 木香 桂心(各錢半) 甘草(二分) 
上水盞半姜三片煎六分溫服

血氣凝寒小腹痛候

病機

婦人小腹為衝任之海血氣用事凡遇寒冷則血氣凝結為之擊搏故作痛得溫暖則氣和通而痛已也又有胞絡之間陰戶之中房事所傷或為外寒鬱遏亦令疼痛凡用熱物烙之及炒鹽熨貼皆可止者是也

藥方

集驗吳茱萸湯 治婦人室女小腹痛不可忍內外著寒尤效
吳茱萸(湯泡) 延胡索(各一錢) 官桂 木香(各五分) 
上為細末每服一錢空心或食前滾湯一杯調沖酒二杯調服未痊再服永不發
良方威靈仙散 治前證
威靈仙 當歸(各一錢) 木香 沒藥 桂心(各五分) 
上為細末每服一錢酒調
秘方茴香橘皮酒 治同前兼治心腹痛
八角茴香(一兩) 紅橘皮(二兩) 白豆蔻(半兩) 
上為粗未每服三錢酒一盞煎數十沸濾去渣服

婦人心胸嘈雜候

病機

心胸嘈雜婦人多有之皆因火動其痰也或云是血嘈多用豬心紫血炒食之即愈此亦血導血歸源耳已恰如鹽梅下涎之義不若許學士旋覆花湯治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜腸鳴口吐清水或自出脅肋脹急不欲食此胃氣虛冷所致其脈沉遲弦細是其證也
(學士)旋覆花湯 治嘈雜
旋覆花 北細辛 橘紅 桂心 人參 甘草 苦梗 白芍藥 半夏(各五分) 赤茯苓(三分) 
水盞半姜七片煎八分食遠服
茱萸四物湯 治血嘈吞酸吐酸水
吳茱萸(泡) 當歸 川芎 芍藥 生地黃(姜炒各等分
上咀每服半兩水盞半煎七分溫服

婦人吐血候

病機

夫血外行於經絡內榮於臟腑若氣血損傷經絡則虛血行失於常理氣逆者吐血又怒則氣逆甚則嘔血然憂思驚恐內傷氣逆火載血上錯經妄行皆吐血也與男子吐血門參看處治用藥則一也茲惟切要數方而已

藥方

雞蘇散 治婦人吐血煩心昏悶
雞蘇葉(一錢) 阿膠 刺蘇 生地黃(各一錢) 黃耆 羚羊角屑 茜根 甘草 伏龍肝 麥門冬 當歸 黃芩(各五分) 
上咀水盞半姜三片竹茹一彈丸煎七分溫服
雞蘇煎 治婦人虛損氣逆不止
雞蘇葉 黃芩(各八分) 當歸 赤芍藥(各五分) 伏龍肝 阿膠(各一錢) 
上咀水煎服
五汁煎 治婦人熱毒上攻吐血不止
生藕汁 刺蘇汁 生地黃汁(各三兩) 生薑汁 白蜜(一合)
上和勻煎數沸無時以小盞調炒麵塵一錢服
養生方 治婦人虛勞吐血衄血下白自汗
黃耆 白芍藥 甘草(各一錢) 熟地黃(三錢) 
上咀酒各一盞煎七分食前溫服
四生丸 治吐血衄血陽乘於陰血熱妄行宜服此藥
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分) 
上爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎一盞無時服 
犀角地黃湯 治內有瘀血鼻衄吐血面黃大便黑
乾薑甘草湯 治陰乘於陽嘔血服涼血藥不效用此(二方並見前吐血門
青餅子 治咯血
青黛(一兩) 杏仁(一兩以牡蠣粉炒去皮尖用)
上一處同研成膏熔黃蠟和作三十餅子各服一餅用乾柿半個夾定以濕紙包煨令香同嚼粥飲下無時
千金方 治吐血百藥不效此方如神
地黃汁(半升) 生大黃末(方寸匕)
上煎地黃汁三五服調大黃末令作三服
龍肝散 治同前
伏龍肝(即灶心土研極細)
每服二錢新汲水調下頻服取效以上方皆治熱甚者

婦人衄血候

病機

婦人鼻衄亦由氣血傷動而作也凡氣血調和則循環表裡經絡澀則不散若勞傷損動因而生熱氣逆流溢入於鼻者則成鼻衄也產後見衄者不可治
刺蘇散 治婦人鼻衄不止
刺蘇 生地黃(各二兩) 桑耳 發灰 艾葉(炒) 蒲黃(炒各一兩) 
為細末每服二錢無時米飲調下
千金伏龍肝散 治男婦五臟結熱衄血吐血並皆治之
伏龍肝 生地黃 竹茹(一彈丸) 芍藥 當歸 黃芩(各一錢) 川芎 甘草(各五分) 
上咀水盞半煎一盞溫服
百問茅花湯 治鼻衄立止
白茅花
濃煎汁飲之一方搗茅根取汁一合飲之即止
局方犀角地黃湯四生丸雞蘇散四物湯 加側柏葉山梔仁並治鼻衄極效(方見前

婦人大便下血候

病機

臟腑損傷風邪易入凡熱氣在內令人下血風氣在內大便血色如豆汁腹中疼痛婦人面無血色時有寒熱而脈浮弱按之絕者為下血也

藥方

加減四物湯 治婦人腸風下血不已
側柏葉 生地黃 當歸 川芎(各一錢) 枳殼 荊芥 槐花 甘草(各五分) 
上咀水盞半姜三片棗一枚煎七分空心溫服
腸風黑散 治酒色太過或食生冷炙爆積毒腸間致使脾虛糟粕不聚臍腹痛大便鮮血裡急後重或肛門脫出或久患酒痢大便頻並並可治之
敗棕(燒存性) 木饅頭(燒) 烏梅肉 粉草(炙各等分
上為細末每服二錢水一盞煎七分空心連渣溫服
地榆湯 治陰結便血
地榆(半兩) 甘草(一錢) 砂仁(十粒)
上咀分二服每服水盞半煎七分空心服
防風如神散 治婦人風虛大便後時時下血
防風 枳殼(各等分) 
上咀每服三錢水盞半煎七分空心服
冬青子煎酒蒸黃連丸消風散 並治下血(方並見血證門
灸法 令患人平立量脊骨中與臍平處灸七壯立止

婦人尿血候

由膀胱積熱房事損傷者多患血尿當大忌房室戒酒葷薄滋味庶可治療而得痊也不守禁者十不救一也
小薊湯地膚汁 並治尿血(方見本門
車前汁飲 治尿血不止
車前草(大葉者洗淨晾乾搗爛絞汁一盞) 蜜(一合)
上二味和勻重湯溫空心連服三朝愈
乾生地黃散 治婦人尿血不止
乾生地黃(二錢) 柏葉 黃芩(各一錢) 阿膠(炒八分
上水盞半姜三片煎七分溫服
當歸散 治前證
當歸 羚羊角屑 赤芍藥(各一錢) 生地黃(一錢) 刺蘇葉(三分) 
水盞半煎七分空心服
當歸鹿茸散 治婦人勞損虛弱尿血
當歸 鹿茸 熟地黃 葵子 蒲黃 續斷(各等分) 
上為末酒調二錢日三服

婦人小便頻數候

腎與膀胱二經俱虛而有熱乘之則小便澀虛則小便數也
桑螵蛸散 治婦人虛冷小便數
桑螵蛸(三十枚炒) 鹿茸 牡蠣粉 甘草(各一兩) 黃耆(半兩) 
上為末酒調二錢日三服
鹿茸散 治婦人虛冷小便日夜三五十行
鹿茸 烏賊骨 桑寄生 龍骨(各一兩) 白芍藥 當歸 附子(各三分) 桑螵蛸(半兩) 
上為細末食前溫酒調下二錢
縮泉丸 治脬氣不足小便頻數(方見前小便門

婦人轉脬不得小便候

轉脬之病由脬為熱所迫或忍小便俱令水氣迫於脬屈闢不得充暢外水應入不得入內溲應出不得出內外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀小腹急痛不得小便甚者致死不可治也
有孕婦或因登高取物亦致轉脬須依前法則復故生產難因老嫗手探以致轉脬者有之服藥後宜坦臥用手法治之無不愈者
千金滑石散 治男婦轉脬小便數日不通
滑石 寒水石(各一兩) 葵子(一合)
上為末以水一斗煮取五升時時服一升即利
箬葉散 治前症
裹粽箬葉(燒灰一兩) 滑石(飛半兩
和勻每服二錢沸湯調服
指迷石葦湯 治同前
石葦(去毛) 車前子(各等分) 
上為粗未每服半兩水二盞煎一盞食前服
葵子散 治同前
葵子 車前子 亂髮(燒灰各等分) 
上為細末每服二錢茶湯調下
益元散 紫草末紫菀末紫金皮末皆可用單方一味蔥湯調治轉脬俱效
一法用炒鹽半斤囊鹽乘熱熨小腹治轉脬小便不通立愈
局方八味丸 治婦人轉脬小便不得(方見虛損門

婦人遺尿失禁候

經云膀胱不利為癃不約為遺溺乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澀而遺者有失禁而出不自知者又婦人產理不順致傷膀胱遺尿無時又有脬寒臟冷遺尿不禁治之宜各詳其類也
鹿茸丸 治婦人久虛小便白濁滑數不禁
鹿茸 川椒 桂心 附子 牡蠣(制) 破故紙 石斛 肉蓯蓉 雞䏶胵 沉香(各一兩) 桑螵蛸(十枚酒炒) 
上為細末酒煮麵糊丸梧桐子大空心溫酒下三十丸
千金白薇散 治婦人遺尿不禁
白薇 白芍藥(等分) 
上為細末酒調服方寸匕空心日三服
秘元丸 治內虛自汗小便不禁
白龍骨(三兩) 訶子(十枚去核) 砂仁(一兩去皮)
上為末糯米粥丸梧桐子大空心溫酒下五十丸
牡蠣散 治遺尿
牡蠣 白礬(枯各等分) 
為細末米飲調下方寸匕
一方 雞䏶胵炙為末空心調二錢酒下
一方 鹿角屑炒令黃色為細末空心溫酒調下二錢
一方 豬脬洗淨鐵鏟上炙食之以酒吞下
一方 桑螵蛸酒炒為細末每服二錢空心薑湯調下
一方 用糯米糍果一片睡時炙令軟熟啖之仍以酒吞不飲酒者沸湯下多啖愈佳行坐良久待糍下膈心下空則睡最效

婦人淋瀝候

人凡淋瀝者小便澀數疼痛淋瀝不止是也皆內腎虛及房室太過傷於膀胱而熱甚也膀胱與腎為表裡俱主於水行於脬者為小便有臟腑不調為邪所乘腎氣虛則小便數膀胱熱則小便澀而痛也
石葦散 治婦人小便卒淋瀝
石葦 黃芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麥 甘草(等分) 
上為粗未每服半兩水盞半姜三片煎七分熱服
木通散 治婦人五淋
木通 榆白皮 瞿麥 火麻仁 滑石(各七分) 貝齒 葵子 白茅根 甘草(四分) 
水盞半燈心十根煎七分空心服
桃膠散 治婦人氣淋勞淋
桃膠 榆白皮(各一錢) 車前子 冬瓜子 鯉魚齒 葵子 瞿麥 木通(各五分) 枳殼(一分) 
上咀水盞半煎八分空心溫服
雞蘇散 治婦人血淋
雞蘇葉 木通(各一錢) 生地黃 滑石(各三錢) 刺蘇根(七分) 
水盞半淡竹葉三十片煎八分空心服
鬱金散 治婦人血淋血尿澀痛
鬱金 蒲黃(各一兩) 生地黃(三兩) 
上為末每服三錢車前葉煎湯調下日二服
火府丹 治小腸熱小便澀及治五淋
生地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩
上為細末煉蜜丸梧桐子大木通煎湯下三十丸加甘草咀煎名導赤散(許學士火府丹治消渴三服即止
海金砂散 治淋
海金砂草(陰乾為末)
用生甘草煎湯調二錢
一方 土牛膝根搗細以一合用水五盞煎一盞去渣用麝香乳香少許調下
一方 真琥珀為極細末每服一錢空心研麝香湯下

婦人陰戶腫候

陰腫由虛損而受風邪客之者風氣乘於陰與血氣相搏氣血痞澀腠理壅閉不泄越故令腫也有因房勞過度傷損陰戶而致腫者宜節欲而調治之有欲勝而熱甚生蟲以致腫而癢甚者皆宜戒房室速圖治之有邪氣漸盛以至陰戶潰爛不救者失於早治也
大菖蒲散 治婦人月水澀滯陰戶間腫大而痛
菖蒲 當歸(各一兩) 秦艽(二錢) 吳茱萸(炒半兩) 
上咀每服三錢水盞半蔥白五寸煎六分空心溫服
錄驗艾葉湯 治婦人陰腫痛不可忍
艾葉(一兩) 防風(六錢) 大戟(半兩) 
上銼水五豌煮三碗去渣熱洗日三次避風冷
錄驗麻黃湯 治婦人陰腫或爛瘡者洗之
麻黃 黃連 防風 北艾葉 烏梅(十個) 蛇床子(各一兩) 
上銼煎水五升如前洗
白礬散 治婦人陰腫堅痛
白礬(半兩) 甘草(五分) 大黃(一錢) 
上為細末每用棗大綿裹內陰中日二換
肘後方 治陰中腫痛
枳殼(半斤炒) 
乘熱以故帛裹熨之外消少裹乘熱內之冷即易熱者不三次愈
甘菊湯 治陰戶腫
甘菊苗葉(不以多少)
搗爛百沸湯淋洗薰腫浸之
一方 用小麥朴硝五倍子蔥白煮水浸洗

婦人陰癢候

陰癢多是蟲蝕所為始因濕熱不已故生三蟲在於腸胃之間其蟲蝕於陰戶中而作癢也甚則癢痛不已潰爛腫突在室女及寡婦多因欲事不遂思想所淫以致氣血凝於陰間積成濕熱久而不散遂成三蟲則有此疾有婦房室過傷以致熱壅故作腫癢內痛外為便毒莫不皆由欲事傷損而致者也
椒茱湯 治婦人陰戶癢不可忍惟以熱湯泡洗不能住手者
花椒 吳茱萸(各一兩) 蛇床子 藜蘆 陳茶葉(一撮) 煨鹽(二兩) 
以水五七升煎乘熱熏洗
大黃散 治陰癢
大黃(微炒) 黃芩 黃耆(炙各一兩) 赤芍藥 玄參 丹參 山茱萸 蛇床子(各半兩) 
上為細末每服二錢食前溫酒調下
杏仁膏 治婦人陰癢不可忍
杏仁(燒存性) 麝香(少許)
上為末用舊帛裹之縛定火上炙熱內陰中
三茱丸 治陰挺陰癢
食茱萸 吳茱萸(湯泡) 山茱萸(肉微炒) 桔梗(微炒) 白蒺藜(炒去刺) 青皮 舶上茴香(炒各一兩) 五味子 海藻(焙) 大腹皮(酒洗曬乾) 川楝子肉 玄胡索(各兩半) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服三十五丸空心木通湯下腹痛腰痛者加桃仁一兩木香七錢
椿根皮湯 治婦人陰癢突出
臭椿皮 荊芥穗 藿香(各等分) 
上銼煎湯熏洗即入即止
一方 用枯礬蓖麻子搗爛攤紙上托入
一方 治陰腫癢不收用麻黃荊芥茄種皮蛇床子真杉木刺蝟皮燒過研為末敷上或煎湯熏洗
蛇蛻散 治婦人陰瘡先以荊芥蛇床子湯熏洗挹干敷藥
蛇蛻(一條燒存性) 枯礬 黃丹 萹蓄 藁本(各一兩) 硫黃 荊芥穗 蛇床子(各半兩) 
上為細末香油調搽溫則干搽
水楊湯 治婦人陰中生物癢痛牽引腰腹多由房事太過或因淫欲不遂或因非理所為以致陰戶所傷名曰陰挺
金毛狗脊五倍子 枯礬 魚腥草 水楊根 川黃連(各一兩
上為末分四劑用有嘴瓦罐煎熟預以竹筒兩頭去節接罐嘴引熱氣熏入陰中或透挺上湯溫不熱
仍用洗沃次服白薇散
白薇散 治婦人陰挺
白薇 川芎 熟地黃(酒洗) 桂心 甘草 當歸 澤蘭葉 蒼朮(炒) 菱霄花 牡丹 芍藥(各等分) 
上咀每服七錢水二盞煎八分食前服
一方 治陰癢用蛇床子白礬煎水淋洗
一方 用蒜湯洗之一用枸杞根煎湯洗之
錄驗炙肝法 治婦人陰癢蟲蝕
牛肝或豬肝切三寸長如錢大炙熟內陰中蟲附上出盡即愈
大貫眾平胃散 治婦人陰中生蟲痛癢不定
貫眾 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(各等分) 
上為細末每服二錢熟煮豬肝拌藥末入陰戶內數日愈
一方 治陰中蟲癢搗桃葉綿裹內陰中日易三四次
草烏煎 治婦人陰中生蟲(凡入九竅有肉突出久而不愈皆成痔疾
草烏(七個存性
用小瓦罐盛米醋乘熱熏候通手洗之
桂心散 治婦人交接輒痛出血
桂心 伏龍肝(各等分) 
為末空心酒調服三錢
婦人交接陽道違理及他物傷犯血出淋瀝
百草霜(不以多少)
用葫蘆取汁調塗
一方 用發灰並青布灰敷之或刺雞冠血塗之皆效

婦人陰冷候

婦人衝任虛損風冷客之故陰中冷襲不受胎孕漸不愈令人黃瘦或小腹時痛口中清水如注
五加皮酒 治婦人陰冷癖瘦
五加皮 乾薑 丹參 蛇床子 熟地黃 杜仲(制各三兩) 天門冬(一兩) 鍾乳粉(四兩) 地骨皮(二兩) 
上細銼以生絹袋盛以酒十五升漬二宿每服溫酒數杯空心晚各一服
遠志散 治婦人陰冷癢澀
遠志(二分) 乾薑 蓮花蕊(各三兩) 蛇床子 五味子(各四分) 
為末先以兔尿塗陰中次綿裹一錢內陰中熱為效
傳信方 治玉戶寬冷
硫黃 枯礬(等分) 
為末煎湯洗
海螵蛸散 治婦人小戶嫁痛
海螵蛸(二枚)
燒研為細末酒調方寸匕日三服
冬青葉煎 治婦人陰腫小戶嫁痛
冬青葉 小麥 甘草(各等分) 
煎水洗之

大便不通候

大腸屬金其本燥婦人五臟不調七情偏勝則肺金不能生水下滋大腸則大腸燥而大便結矣仲景云婦人經水過多則亡津液亦大便難也
玉燭散 治婦人血虛大便秘澀
當歸 川芎 芍藥 生地黃 大黃(蒸各一錢) 
水盞半棗一枚蔥白二寸煎七分空心服
火麻仁丸 治歸人腸胃風結大便常秘
火麻仁(去殼淨研膏) 大黃(炒各二兩) 木香 檳榔 枳殼(各一兩) 
為末煉蜜丸梧桐子大空心溫水下二三十丸
通神散 治婦人大便不通肺實弦大腰腹作痛手不可近
大黃 芒硝 檳榔 郁李仁(泡去皮微炒) 桃仁(去皮尖各一兩) 木香(半兩) 
為細末空心粥飲調下二錢
皂角丸 治老婦大腸有風氣血枯槁虛秘不通
皂角(炙去子) 枳殼(麵炒等分
蜜丸梧桐子大空心飲湯下七十丸
通氣散 治虛人憂怒傷肺肺與大腸為表裡致令秘澀不通或服燥藥過多大便秘亦可用
陳皮 蘇葉 枳殼 木通(各等分) 
上咀每服四錢水一盞煎七分溫服
蘇麻粥 順氣滑大便
紫蘇子 麻仁(二味不拘多少研爛水濾汁煮粥食)

婦人泄瀉候

泄瀉之候經中所謂洞泄飧泄溏泄脾泄胃泄大腸泄大瘕泄小腸泄水穀注下其實一也原疾之由因腸胃虛冷而邪氣乘之經云寒甚則泄春傷於風夏生飧泄又云寒則溏熱則垢此得於外也致使臟氣隔絕精神奪散必致溏泄此屬內也如飲食生冷食傷脾胃而泄者屬不內外也寒者溫之熱者涼之滑者澀之濕者燥之治泄之法無是過也
五苓散 分利六君子湯 補脾治中湯 溫中 平胃散 行濕並治泄瀉(方見前泄瀉門通用
豆蔻分氣飲 治臟腑虛寒泄瀉無度瘦弱婦人產後洞瀉危篤
藿香葉 草豆蔻仁(炒) 青皮(各四兩) 甘草 丁香(各半兩) 烏梅(三十個) 肉豆蔻(麵包煨十個)
上咀每服四錢水二盞糯米一撮煎七分溫服
木香散 治臟腑冷極及久冷傷憊口乾下泄米穀不化飲食無味肌肉瘦悴心多嗔恚婦人產後虛冷下泄及一切水瀉冷痢
木香 破故紙 良薑 砂仁 厚朴(制各三錢) 赤芍藥 陳皮 桂心 白朮(各半兩) 胡椒 吳茱萸(泡七次各八分) 檳榔(一個) 肉豆蔻(四個制)
為細末每服三錢用不經水豬肝四兩去筋膜切薄片重重摻藥以水一碗醋一杯煮肝熟入鹽一錢蔥白三莖細切搗姜五錢同煮水欲盡空心頓食之初服微泄不妨少時自止不可熱吃經年冷利滑泄一服效渴飲粥湯忌生冷油膩
固腸丸 治男婦久泄不止無逾於此
人參 蒼朮(制) 茯苓 木香 訶子肉(炮) 烏梅肉 肉豆蔻(麵包煨) 罌粟殼(去筋膜各等分) 
上為細末麵糊丸梧桐子大每服四十丸米飲下
人參豆蔻散 治婦人久泄不止諸藥無效
人參 肉豆蔻(煨) 乾薑 厚朴(薑汁炒) 甘草 陳皮 川芎 桂心 訶子 北茴香(各五分) 
為末水一盞薑棗同煎六分服

婦人滯下候

古之滯下之病即今之赤白痢疾者是也治此者當審貧富而別病機貧人之婦未有不因外感寒火之氣而傷於脾胃脾胃既傷而又內傷飲食勞倦不能克化致令積滯而成滯下富家婦女盡是膏粱之變兼受外邪內傷生冷濕熱之邪而成滯下古人云無積不成痢者此也凡滯下多生於秋後何也脾胃久傷飲食之積至夏秋之間復感暑濕之邪觸動而作其始腹痛洞瀉瀉后里急後重欲去不去欲下不下故曰滯下今概云痢世俗之稱也其證或紅或白或紅白雜下甚者一日一夜常行百度其始作者若是貧家不論虛實當先用神朮散發散外感六淫之邪氣次服感應丸承氣湯之類逐其內邪內邪既去再服平胃五苓之類調和中氣未有不效者也若是富室當先用感應丸木香檳榔丸山楂神麯麥芽湯之類消導積滯次用香連丸黃連解毒湯五苓散之類調和中氣亦未有不安者也惟妊娠之婦不可峻下比之常婦減藥之半而下之亦無傷於胎孕也若不微下其積不去而痢終莫能止此又量人之虛實輕重而施之可也
凡滯下曾通利消導數次久不已者此為氣虛滑脫經曰下者舉之滑者澀之此時當以升提固澀之劑如補中益氣湯倍加升麻固腸丸之類無不速效醫者以此推治大人小兒亦無逾於此也
神朮散 治貧婦外感之邪復傷脾胃作痢及傷寒頭痛項背拘急鼻流清涕先用此發散
蒼朮(半斤) 藁本 川芎(各三兩) 羌活(二兩) 甘草 細辛(各八錢) 
為末每服三錢水一盞姜二片蔥一根煎七分稍熱服要取微汗
六神丸 治赤白痢疾
神麯 麥芽 茯苓 黃連(赤者加倍) 廣木香 枳殼(炒各等分) 
為細末神麯糊丸梧桐子大每服五十丸赤痢甘草湯下白痢乾薑湯下赤白兼下甘草乾薑湯下急用時不暇丸煎湯空心服亦可名六神湯
感應丸承氣湯 並治滯下積宿一服不愈再一服必愈其不愈者用和氣分利藥(方見前滯下門
香連丸胃苓湯固腸丸斗門散(並見前門
調中湯 治滯下以兼通利消導但似瀉非瀉似痢非痢宜此
葛根 黃芩 白朮 桔梗 藁本 赤芍藥 白芍藥 甘草(炙各等分) 
上咀每服三錢水一盞煎七分服
參香散 治男婦小兒陰陽不和冷熱相搏積痢赤白日夜無度裡急後重臍腹疼痛水瀉腸鳴久久注下冷氣積滯並可治之
罌粟殼(制) 陳皮 粉草(各一兩) 厚朴(制半兩) 青皮 白姜(各一錢) 
上為細末每服二錢空心陳米飲調下忌生冷油膩酒面炙爆
豆蔻餅 治赤白痢疾臍腹疼痛水瀉腸鳴久而不愈虛寒下脫
罌粟殼(制) 白芍藥 黃耆(二錢) 陳皮 青皮 木香 訶子 肉豆蔻(煨) 人參(各錢半) 羌活 當歸(各一兩) 
上為末煉蜜丸彈子大每服二丸水一盞煎八分空心溫服
石蓮子散 治噤口痢如神
石蓮子(半兩) 石菖蒲 人參(各二錢) 
上為細末分作三服不拘時陳米飲調下
三黃熟艾湯 治傷寒四五日後大下熱痢諸藥不效宜此
黃芩 黃柏 黃連(各一錢) 熟艾(一圓核桃大小)
上水盞半棗一枚煎八分服

腰痛候

病機

婦人腎臟繫於胞絡腎主於腰若腎氣虛弱外感六邪內傷七情皆致腰痛古方亦有五種之說如風腰痛宜小續命湯加桃仁杜仲煎服脾胃氣蔽及寒濕腰痛五積散加桃仁如虛損及五種腰痛青娥丸神應丸皆可氣滯腰痛神保丸加黑醜茴香橘核神效
(總領)如神湯 治男子婦女血滯腰痛
當歸 延胡索 桂心(等分) 
上為末溫酒調下二錢甚者不過數服
獨活寄生湯 治腰痛腎虛臥冷濕地當風所得不時速治若流入腳膝為偏枯冷痹或腰痛拘攣腳重痹宜急服之(方見腰痛門
舒筋湯 治腰痛神效閃挫亦良
玄胡索 杜仲 官桂 羌活 赤芍藥
等分為末酒調下
骨碎補散 治婦人血風氣攻腰腳疼痛腹脅拘急肢節不利
骨碎補(炒) 萆薢 川牛膝 桃仁 海桐皮 當歸 桂心 檳榔(各一兩) 赤芍藥 附子 川芎(各三分) 枳殼(半兩) 
上為粗未每服三錢水一盞姜三片棗一枚煎七分食前熱服

腳氣候

婦人腳氣與丈夫不同男子則腎臟虛弱為風濕所乘女子以胞絡氣虛為風毒所搏故胞絡屬於腎腎主於腰腳又肝腎三臟經絡起於十足指若臟腑虛損則風邪先客於腳從下而上動於氣故名腳氣也此皆由體虛或當風取涼久坐卑濕或產後勞損或惱怒傷肝心氣鬱滯致令月信不通因其虛傷風毒搏肌骨則令皮膚不仁筋骨抽痛五緩不遂六急拘攣或即冷痛或即腫滿或兩腳痹弱或舉體轉筋目眩心煩見食則嘔精神昏憒肢節煩痛小便赤大便秘皆其證也婦人腳氣治法與丈夫不同者以其氣血不調懷胎難產崩傷之異故褚尚書療寡婦師尼與妻妾殊別即其義也凡婦人有腳氣之疾者必無生育此可以驗其異也凡治婦人腳氣頭痛身熱肢節痛大便秘或嘔逆而腳屈弱者腳氣也輕者可與香蘇散加木瓜檳榔生薑煎服然後隨證治之要知有腳氣之人先從腳起或緩弱疼痹或行起忽倒或兩脛腫滿或腳膝腫熱或心中忪悸或小腹不仁皮頑不知或舉體轉筋或見食嘔逆惡聞食氣或胸滿氣急或遍體痠疼皆腳氣候黃帝所謂緩風濕痹是也頑弱名緩風疼痛為濕痹寒中三陽所患必冷小續命湯主之暑中三陰所患必熱小續命湯去附子減桂一半主之大煩躁者紫雪最良
大腹皮散 治婦人風毒腳氣肢節煩疼心神壅悶
大腹皮 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 荊芥 赤芍藥 青皮 木瓜 獨活(各五分) 枳殼(一錢) 
上咀水盞半姜五片蔥七寸煎七分空心服
牛膝散 治腳氣浮腫心神煩悶月信不通
川牛膝 羚羊角 檳榔 大黃(炒) 芒硝(各一錢) 防己 桂心 牡丹皮 赤芍藥 甘草(各三分) 桃仁(五大枚)
上咀水盞半煎七分溫服利下惡物為度觀其強弱用之
木香散 治婦人腳氣卒發衝心悶亂
木香(五分磨汁) 郁李仁 赤芍藥 大腹皮 紫雪(各一錢) 桑白皮 桂心 檳榔 茯苓(各三分) 
上咀水盞半姜三片煎七分溫服
木瓜煎 治婦人腳氣衝心悶亂不知人
木瓜 松節(各一錢) 吳茱萸 檳榔 紫蘇(各錢半) 陳皮(三分) 
水盞半童便三合煎八分溫服
紫蘇散 治婦人風毒腳氣腹內壅塞不思飲食虛腫腳重
紫蘇 木通 桑白皮 茴香根(各一錢) 枳殼 羌活 獨活 荊芥穗 木瓜 青皮 甘草(各五分) 大腹子(一個)
上咀每服水盞半姜二片蔥白一莖煎七分溫服

婦人痔漏候

婦人患痔病與男子少異多是房勞所傷及酒毒流積而成及長年久坐以攻女工者得之為異耳其餘則皆同於男子而治之可也其五種之狀並載男子痔漏門
鱉甲散 治婦人房事過多勞傷成痔
鱉甲 露蜂房 蛇蛻 刺蝟皮 豬後蹄甲(以上五味各自燒存性各二錢) 麝香(一分) 
為細末每服一錢空心地黃湯調下若肛門有竅腫痛敷之即愈忌莧菜
柿灰散 治男子婦人久坐以致血氣流注肛門成痔及腸風臟毒下血腸僻等疾
乾柿(燒存性為末每服空心米飲調下二三錢

婦人脫肛候

婦人脫肛與男子同治惟因產時用力努出肛門雖病機不同治法無異升提收澀甚者灸百會穴無不愈
文蛤散 治脫肛五倍子為末水煎浸洗更入白礬蛇床子尤佳洗用赤石脂末摻在桑葉上或巴蕉葉上托上其長尺余用煎湯在高器候溫浸洗良久自然縮上日逐換洗久則自收
其治脫肛服藥堵方皆與男子脫肛門參用

補遺方

金蓮穩步膏 治婦人腳指縫壞痛
黃蓮 黃柏 黃丹 荊芥穗(各等分) 
上為細末摻患處布扎縛自然平穩不痛
柴胡抑肝散 治寡居獨陰病人惡寒發熱全類瘧者
柴胡(錢半) 赤芍藥(酒炒) 牡丹皮(各一錢) 青皮(錢半) 生地黃 地骨皮(各五分) 香附米(一錢) 川芎(六分) 蒼朮 連翹 山梔仁(各八分) 甘草(三分) 神麯(炒) 
上作一服水煎空心服夜再服累治累效

婦女赤白帶下論

凡婦人女子赤白帶下多由脾胃濕熱所致白多為氣虛赤多為血熱久之漸次虛寒面黃體瘦始初須是調胃健脾清熱滲濕如六君子湯五苓散加姜炒黃連之屬人多不以為急延患既久脾胃漸弱至於月經不調甚則淋瀝崩中遂成大患調治費工須方藥合宜庶可獲效如人參黃耆湯補中益氣湯為主加升固之藥是也

藥方

人參黃耆湯(方見螽斯門)加醋炒芍藥牡蠣粉禹餘糧
補中益氣湯(方見脾胃門
秘驗方 治帶下神效(方見捷徑六書·明集

崩漏方論

婦人崩漏最為大病年少之人火熾血熱房事過多經行時而有交感俱致斯疾大都涼血固澀升氣益榮而可愈也中年以上人及高年嫠婦多是憂思過度氣血俱虛此為難治必須大補氣血養脾升固庶保十之二三斯疾若不早治則如頹圮之廈斜倒傾散勢難支撐而使之正又如苗槁而後溉灌何可使之秀耶

藥方

涼血地黃湯黃芩散阿艾丸七灰散(四方並見螽斯門
十全大補湯 換桂枝加炮黑乾薑阿膠珠(方見虛損門
秘驗方(見捷徑六書·明集

卷之八十四

螽斯廣育

汪衢序

螽斯廣育者孰集之徐氏汝元集而傳之以公於人也汝元余故友襄府典鱔鶴山遺腹子也生質敏穎幼從學於太學生葉光山攻舉子業既而多病復問醫學於余族侄子良子良素以醫術鳴時汝元以儒通醫故其術易精其存心每每以濟人為急務弗規於利良可嘉也頻來於余常以素問脈理病機治法及劉朱諸氏之書詰之汝元皆亹亹條析隨問隨對略無凝滯此見汝元醫有所本業有師承非復近時俗醫記本草而療病泥古方而藥人也不侔矣凡醫書自上古軒岐》《》,歷漢而至於我皇明作術之行於世者二百餘家汝元悉究精微敘而集之名曰古今醫統》。凡有關於醫者靡不博極該詳誠集諸醫之大成者也。《螽斯廣育余披而閱之有原始要終論陰虛論調經諸論尤見生生不息之功多余嘉其有心得之妙鑿鑿有理諄諄懇懇以嗣續為重果能體而行之未必無螽斯之產也其用心亦仁矣哉胡云峰云醫而儒明醫也汝元以之汝元名春甫思鶴號也齡青質穎該博群集而況精義不已誠為鳴世之士云新安韓溪道人汪衢序

汪子良序

螽斯之集為廣嗣也螽斯一生九十九子而廣嗣之義有取焉其亦淵乎微哉天之生人能啟其機而必待於有相之道以贊之贊之非其道生生之機或息矣蓋合天人以成者能也世之人率意而成者遇也幸乎天而不讚之以人者惑也至有自散其人而責望於在天者妄也吾徒徐汝元有憂之而是合古今而集焉好生之仁可想矣是集也以攝精調經為本兼以胎產須知之助參究脈證虛實寒熱斟酌加減皆其律集古今之秘以成廣嗣之全書而無膠柱刻舟之弊誠足以究聖賢之蘊以贊化育之機者也世之人知所以用之則百斯男螽斯蟄蟄非惟利人於一時咸有以衍宗於百世矣錫祚永之胤終天地之功孰非汝元之功耶是為序邑人心谷汪宦子良序

原始要終論

大矣哉人之有生也其陰陽造化之妙乎夫陰陽生生不息之德其在於物則本乎乾坤其在於人則根乎精血是故雖具道體之妙而實遇修用之機自其常而觀之雖愚夫愚婦固亦可以知也自其變而言之雖志士仁人亦有所不能焉是故體則陰陽精血也用則陰陽配合也精血盈足配合中時此其常也所謂愚夫愚婦之有知者一自然之理也精血虧欠配合不時此其變也所謂智士仁人之不能者一顛沛之勢也夫以處其常也予固知其無待形於言矣然而當其變也豈可以弗辯哉達道君子安可不以用變之際而加之意焉者乎是理也先哲神之而愚亦得以及其意矣請詳陳於左。《天地絪縕萬物化醇男女媾精萬物化生又曰陰陽合德而剛柔有體正所謂獨陽不生獨陰不成是也蓋為人之夫婦猶天地然天地這道陰陽和而後萬物育夫婦之道陰陽和而後男女生苟或父精母血一有不及而謂有胎孕者未之有也是故欲求子者必先審其婦之月經調否經者常也如月月應期而來按期止無易常也故曰月經期有不調者或先或後或一月兩至或間月一來有絕閉不通有頻來不止或先痛而後行者或先行而後痛者有黑色者有紫色者有淡色者有白帶白淫白濁者是皆血氣不調者也諸如此類必按證以藥而調治之
及夫男子之病亦在所當知也其有不足者有腎虛精滑有精冷精清或臨事而不堅堅即流而不射有盜汗夢遺有便濁淋澀有腰憊不能轉搖有好色以致陰虛有勞熱者有虛寒者是皆精氣不足者也諸如此類亦必按證施藥而補益之夫男而無以上諸病然後可以獨責乎婦若此者誠男子之責也奈何歸咎於婦哉婦無恙亦未如之何也已矣婦之經脈既調男之真精亦足所謂陰陽和氣血平則百病不生而樂有子乎且壽矣奚艱嗣之有哉既和之以陰陽且按之以方法而人事亦不可不盡也訣曰三十時中兩日半二十八九君須算落紅滿地是佳期金水過期空霍亂霍亂之時枉費工樹頭樹底覺殘紅但解開花能結子何愁丹桂不成叢此蓋婦人月經方止金水初生此時子官正開乃受精結胎之候妙合太和之時宜以人事副之庶不失造化之妙也過此佳期則子宮閉而不受胎矣然男女之別各有要妙存焉月經方過一日三日五日交合者此乾道成男二日四日六日交合者坤道成女又云陰血先至陽精後沖縱氣來乘血開裹精陽內陰外是則精勝其血故陽為之主男形所由以成也若陽精先入陰血後參橫氣來助精開裹血陰內陽外是則血勝其精故陰為之主女形所由以成也欲嗣之廣者必由斯道而得之誠由斯而求之亦由斯而得也其或不然者而亦有之物徼倖於偶然耳然男女抱患而孕者亦有之夷嘗考之雖孕多墮也雖產多難也雖子多病也何以知其然也嘗觀赤子在襁褓之中內無七情之牽擾外無六氣之相侵宜無病之可生也其患曰變蒸曰驚悸曰斑爛曰風癇曰月瘡曰發搐曰痰喘曰痘疹曰火疹曰赤瘤曰解顱曰龜胸曰滯頤曰內吊曰鵝口曰木舌重舌等證豈不皆根父母精血之初與夫妊婦虛弱不能謹節之所致歟又或未滿百日遂與鹹酸之味未至周期輒與肥甘之餚百病由此而生也其患曰丁奚曰哺露曰五疳曰吐逆曰黃疸曰腹脹曰浮腫曰痞癖曰瘧痢曰積聚曰飧瀉曰洞瀉等證豈不皆由飲食過傷調養失宜之所致歟自是觀之大半胎病而小半傷食也一本體弱而稟受不厚又有妊婦情欲動中而胎氣隨熾或好食煎炙而多味辛酸或喜怒暴寒而嗜欲無節殊不知兒在胎內一脈貫通母飢亦飢母飽亦飽動履食息而胎氣隨之故皆足以令子受患也胎前既如古者婦人之妊子寢不側坐不偏立不蹕不食邪味割不正不食席不正不坐目不視邪色耳不聽淫聲夜則令瞽誦詩道正事如此則生子形容端正才過人矣夫何今人愛子無方姑息太過反致傷生兒多枉死正與巖牆桎梏不能盡其正命者何異焉每見溫良之婦妊娠起居皆有節度生子少病痘疹亦稀足可以為師法矣有父母之責者寧不於是而容心哉由是觀之賢愚得失較然矣孟子曰不孝有三無後為大然孝以事親人則知之而孰知孝之大者乃所以善繼其後矣乎慨其知此而不知求子之道也良可惜哉奈何委乎自棄者甘於命過乎慮念者惑於巫忍心害理曷此甚也大抵君子當造命不當委命愚為是論亦理法之准者言之耳豈曰無徵而不信乎

陰虛論

格致餘論陽常有餘陰常不足氣常有餘血常不足蓋有餘之陽氣者非直指心經之元陽也諸火之謂也夫火有二心為君火五行正一之火也三焦為相火諸動邪妄之火也凡一有動相火隨之而燔燒爍真陰竭枯精髓經云壯水之主以制陽光此之謂也又曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味溫也者溫養其氣而調和之以靜勝夫動也經曰勞者溫之是以味也者藥味也經曰陰之所生本在五味可見補陰一方人人之所必用自壯至老而不可缺焉者也丹溪曰因火而成疾者十有八九不因火而成疾者百無一二故夫火乃無根之物人之一身五臟六腑無所不有惟陰盛可以制伏之趙繼宗謂陰本不足故不必補補不足者而至於有餘則反有太過之害趙亦未之思耳助不給補不足理之自然實其實虛其虛醫之深弊危而不持顛而不扶則將焉用彼相矣經曰諸寒之而熱者取之陰所以責其陰之不足則虛火乘之而起精血津液皆為之枯涸而夢遺淋濁虛勞內熱之證作矣治法責其無水當以補陰之劑與夫養血調中滋陰降火之屬又云補腎者不必齊以寒強腎之陰熱之猶可此固未嘗膠於知柏之補陰而當識其有為知柏之君者斯可矣不然多見苦寒傷胃執一無權身且不保而欲望其有子也烏可得乎是則滋陰之劑故雖無恙而亦可以常服矣所謂緩則治其本也兼夫澄心息慮以溫養之多服健干斑龍等劑而於子也殆必欲之則至其如視諸掌乎夫何人多不察妄信輕依頓服辛熱香燥助陽之藥適與以火濟火援石拯溺抱薪救焚斯何異矣高明君子幸其鑑之

藥方

資生健乾圓
此誠種子之良方寒熱不偏君佐不紊滋補無過丈夫少病而無子悉宜服之無不效者或陽事痿弱精冷精清宜服巨勝丸之屬以扶陽也若水不勝火心旺腎衰熱煩精滑宜服補陰丸之屬以益陰焉
秋石(四兩製法見製法備考門) 鹿角霜(四兩制見備錄) 人參(要揀陳實者佳) 甘州枸杞子 山茱萸肉 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 杜仲(薑汁炒斷絲) 懷慶生地黃 懷慶熟地黃(各酒浸二兩) 
上為末老米麵作糊為丸如梧桐子大每服五十丸空心滾白湯下一月後女子月經方過金水正生之時男子空心服車前子湯半盞至夜交會即有孕矣
資生順坤方
此方和氣調經養血清熱女人寒少熱多久無子孕服之悉效若血海多寒子官久冷宜服螽斯丸之屬以溫暖之若不甚寒宜用墨附丸之屬以和養之也
香附米(一斤四制春秋三日夏二日冬七日曬乾為末篩去頭末取中末半斤用) 川當歸(三兩酒浸 白朮(土炒三兩) 川芎(雀腦者) 白芍藥 熟地黃 生地黃 白茯苓 牡丹皮 黃芩(去朽炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大空心淡醋湯下六十丸食乾物壓之

男子別類經驗諸方

巨勝子丸 左尺脈微而弱陽虛不舉宜服
巨勝子 白茯苓 何首烏 川牛膝 熟地黃(四兩) 生地黃 肉蓯蓉 菟絲子 天門冬 枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸棗仁 破故紙 北五味子 巴戟天(去心) 韭子 乾山藥 楮實子 川續斷(各一兩) 覆盆子 芡實子 川椒(去目及合口者) 葫蘆巴 蓮花蕊(各五錢) 南木香(二錢半) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服七十丸空心酒下食物壓之
端效丸 元氣不足腎虛陽脫易痿易泄尺脈俱微服之壯陽益氣補髓添精
菟絲子(酒製如法研) 枸杞子 破故紙(酒洗微炒) 韭子(炒) 茴香(鹽炒) 川山甲(炮) 金墨(燒煙盡) 遠志(去心) 蓮花蕊 紅花 蓮肉(去皮心) 母丁香 芡實子 牛膝(酒洗) 木香(各一兩) 巴戟(酒浸去心) 益智仁 川楝肉 青鹽 沉香(五錢) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服五十丸空心酒下不飲酒者鹽湯下食乾物壓之
還少丹 陽事痿弱精氣不射尺脈微細無子者宜服
熟地黃 枸杞子(各兩半) 川牛膝(酒洗) 遠志肉 乾山藥 山茱萸肉 巴戟天(去心) 白茯苓 五味子 石菖蒲 楮實子 肉蓯蓉(酒洗去甲) 杜仲(薑汁炒) 茴香(各一兩炒) 
上為末煉蜜和棗肉丸梧桐子大每服五十丸食前溫酒或鹽湯送下日三服
大補陰丸 左尺脈洪陰虛火動服此降陰火補腎水
黃柏(鹽酒炒) 知母(同上各四兩) 熟地黃(酒洗烙乾研) 龜板(酥炙各六兩) 
上為末煉蜜和豬脊髓丸梧桐子大空心姜鹽湯送下七十丸
補陰丸 左尺脈浮洪大虛此藥固精元滋陰降火
黃柏(鹽酒炒半斤) 知母(同上) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(炒) 川牛膝(酒洗) 陳皮 鎖陽 當歸(各兩半) 龜板(四兩酥炙) 虎脛骨(兩半酥炙)
上為末酒煮羊肉爛丸如梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下冬加乾薑半兩
加味虎潛丸 腎脈虛數精神短少腰膝無力此藥健筋骨補腎壯精
人參 黃耆(蜜炙) 白芍藥(煨) 當歸(酒洗) 山藥(各一兩) 鎖陽(酥炙) 虎骨(酥炙) 龜板(酥炙) 菟絲子(制如法) 破故紙(炒) 杜仲(薑汁炒斷絲) 五味子(各七錢半) 牛膝(酒浸二兩) 
上為細末煉蜜和豬脊髓丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽點湯送下
滋陰大補丸 腎脈微弱陰陽兩虛與虎潛丸相間服之所謂補陰和陽生益精血潤澤肌膚強筋骨性味清而不寒溫而不熱非達造化之至者未足與議於斯也
川牛膝 山藥(各兩半) 杜仲(酥炙炒斷絲) 山茱萸肉 巴戟 肉蓯蓉(酒洗去甲新瓦烙干) 五味子 白茯苓 茴香(炒) 遠志(去心甘草同煮一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 熟地黃(二兩) 
上為細末煉蜜和紅棗肉丸如梧桐子大每服七十丸空心酒或鹽湯送下
秋石斑龍丸 滋陰補腎益嗣延年大有效驗(方見虛損門

婦人別類經驗方

螽斯丸 婦人月經不調目昏頭暈子宮久冷此藥溫中益氣有孕神效
人參(一兩) 杜仲(薑汁炒斷絲) 桂心 防風 秦艽 厚朴(各五錢) 附子(制) 白茯苓 細辛(各一兩) 白薔薇 乾薑(炮) 沙參 牛膝(酒洗 半夏(各半兩) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸空心米飲或酒下已覺有孕便可止服
滋血暖宮丸(一名百子附歸丸)陰陽不利氣血不足服此藥無不孕者
香附米(十二兩童便透各浸一宿) 當歸(酒洗二兩) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒洗) 真阿膠(蛤粉炒成珠) 艾葉(醋煮曬乾各二兩) 
上為末醋糊丸梧桐子大每服百丸空心醋點湯下食物壓
濟陰丸 治婦人血虛挾火子宮乾澀不能攝精久無子服此滋陰養血有孕極效
當歸 熟地黃 生地黃 川芎 芍藥(各一兩) 香附米(八兩) 人參(八錢) 肉桂(七錢) 黃芩(一兩) 
上為末煉蜜為丸如梧桐子大食前米飲或溫酒送下五十丸
妙應丸 治婦人氣虛痰盛滿溢子宮不能受精肥胖婦人無子服此效
蒼朮(米泔水浸酒炒) 人參 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白) 半夏(制) 當歸(酒洗) 茯苓(各一兩) 滑石 炙甘草(各七錢) 
上為末糊丸梧桐子大每服五十丸空心薑湯下

附錄廣嗣方

五子衍宗丸 男子服此藥添精補髓疏利腎氣不問下焦虛實寒熱服之自能平秘獨稱古今第一名方有世服此藥子孫蕃衍遂成村落之說故名衍宗
甘州枸杞子 菟絲子(各八兩酒煮搗作餅烙干) 北五味子 車前子(各二兩微炒研) 覆盆子(四兩酒洗淨)
上為末煉蜜為丸如梧桐子大空心服九十丸臨臥服五十丸白沸湯送下修合曰春取丙丁巳午夏取戊己辰戍丑未秋取壬癸亥子冬取甲乙寅卯
續嗣降生丹(一名授仙方) 凡婦人稟受氣弱胎臟虛寒服之有子
當歸(酒洗) 桂心(各一兩) 防風(五錢) 天台烏藥 秦艽 杜仲(酒洗炒斷絲) 龍骨 吳茱萸 益智仁 茯神(各一兩) 石菖蒲(去毛淨) 細辛(土炒) 桔梗 半夏(制) 川牛膝(酒浸) 白芍藥(各五錢) 乾薑(一兩半生半煨) 川椒(一兩去目) 附子(一枚重八錢臍心取竅如皂角子大入硃砂一錢濕紙包裹煨) 牡蠣(漳泉二州大片者將童便浸四十九日每五日一換取出用硫黃一兩為末酒浸塗遍卻將皮紙包用米醋浸溫鹽泥固濟得厚候乾用炭五斤煅每一方只用二兩余收貯再用)
上為末取附子中硃砂留為衣酒米粉作糊梧桐子大每服三十丸漸加至七十丸空心淡醋湯下或溫酒鹽湯皆可
延年益嗣丹 滋補元氣益精黑髮
人參 天門冬(酒浸去心烙干) 麥門冬(同上各三兩) 熟地黃(酒浸搗二兩) 生地黃(二兩烙干) 白茯苓(五兩酒浸曬乾) 地骨皮(五兩酒洗淨) 何首烏(鮮者半斤)
上將首烏以竹刀割去皮切作片乾者用米泔水浸軟割切砂鍋內用黑羊肉一斤黑豆三合量著水上加篦蓖上放首烏羊肉爛為度鍋蓋密勿令泄氣取起曬乾為末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒送下
壬子丸 此藥要壬日修合
白芨 白蘞 吳茱萸 白茯苓(各一兩) 牛膝 細辛 菖蒲 白附子 桂心(各五錢) 厚朴 人參 當歸(各四兩) 乳香(二兩) 沒藥(三兩) 
上為細末煉蜜為丸如豆大每服十丸空心溫酒送下
大造丸 治男子婦人一切虛弱不問老幼稟氣素弱或斫喪太過陽痿面黃倦言倦步氣血虛甚女人月經不調艱於嗣育服此極效
紫河車(一具用米泔水洗淨新瓦兩片上下合定炕干為末生產初胎尤佳但非初生者而婦人壯盛者亦妙俗必產之初者以為貴殊不知婦人虛弱而氣不足其於初生何益之有哉) 龜板(二兩童便浸三日酥炙黃能補腎去骨蒸健腰膝) 黃柏(兩半鹽酒炒褐色能補腎瀉下焦隱伏之火除痿厥) 生地黃(二兩半肥大者入砂仁六錢白茯苓二兩稀絹盛入砂鍋內煮用好酒約添三四次煮乾去茯苓砂仁用地黃一味能活血涼血除五心煩熱) 人參(一兩能生津液補中益氣安神) 天門冬(去心一兩二錢能保肺氣養肌膚除燥熱
夏月加五味子七錢一方加麥門冬一兩婦人加當歸去龜板男子遺精婦人帶下並加牡蠣兩半
上以地黃酒浸爛另用石臼搗如泥余為末入地黃泥搗勻酒攪米糊為丸如小豆大每服八九十丸空心鹽湯下冬月酒下
還真二七丹 壯顏容健筋骨添精補隨烏須黑髮久服通仙
何首烏(忌鐵器) 黑椹子 生地黃 旱蓮草(以上四味俱用鮮者以石臼內搗各取汁半斤) 鹿角膠 生薑汁 白蜜(各半斤) 黃精(九蒸九曬) 人參 白茯苓 小茴香 枸杞子 鹿角霜(各四兩) 秦椒(一兩共為末用)
上除蜜另煉外以諸汁熬將成膏方入蜜攪勻然後下人參等六味末藥又和勻以新瓷瓶收貯隨時以溫熱酒調下二三匙夏月以白湯調
歌曰
還真二七丹傳得神仙秘
氣味補精元造化彌天地
無德信難逢有福方能洱
黑椹何首烏鹿角膠和蜜
生地旱蓮姜皆須八兩汁
黃精每半斤服鮮飛昇去
斑龍頂上珠能補關中髓
參朮小茴香秦椒枸杞子
以上四兩稱獨椒一兩許
和汁製成膏貯以瓷瓶器
早晚各三匙溫酒調微醉
老當益壯哉白髮翻成漆
久服自通仙莫與非人識
加味養榮丸 此藥能助婦人速孕且無小產之患
熟地黃 當歸(酒洗) 白朮(各三兩) 白芍藥 川芎 黃芩(炒各兩半) 人參 茯苓 香附子 陳皮(去白) 麥門冬 貝母(各一兩) 阿膠(炒成珠七錢) 炙甘草(五錢) 黑豆(四十九粒炒去殼)
上為末煉蜜丸如梧桐子大每服八十丸食前溫酒或鹽湯下忌食諸血
神效墨附丸 專治婦人久無孕育月經不調及數墮胎產甚效
香附米(一斤分四制童便米泔各浸一宿一日撈起曬乾用) 綿艾葉(去梗四兩用醋二大碗同香附一處煮乾搗爛捻作餅錢大新瓦上烙乾研末) 上品清煙墨(一兩火煨煙盡醋淬) 熟地黃(飯上蒸) 當歸 川芎 人參 白茯苓 南木香(各一兩) 
上為末糊丸如梧桐子大每服五六十丸空心溫酒送下
鳳雛丸 用頭窩烏骨雞雌雄一對放置一處養之勿與群雞相混候生子時將初生子頂顛上畫一圈待子數多抱時將初子照圈開竅用辰砂三錢當歸芍藥川芎熟地黃各二錢為末將子黃傾出調和藥末仍入殼內盛不盡時另又裝一殼俱封之以厚紙於眾子內同抱雞出時將藥子取起去殼用煉蜜和藥丸空心好酒送下三四十丸藥盡有孕
何首烏丸
何首烏(三斤竹刀切作片) 牛膝(一斤酒洗銼)
上以黑豆一斗淘洗淨用甑一所先以豆薄鋪甑底後薄鋪何首烏又鋪豆次鋪牛膝重重鋪蓋安於釜上蒸豆熟為度去豆以藥曬乾又換豆依法蒸曬曬二次去豆取藥為末蒸棗肉為丸如梧桐子大每服五十丸食前溫酒下忌蘿蔔蔥蒜
四制香附丸 調經養血順氣有孕
香附米(一斤如前制) 當歸(酒洗) 熟地黃(酒洗) 白芍藥(酒炒) 川芎(各四兩) 澤蘭葉 白朮 陳皮(各二兩) 黃柏(酒炒) 甘草(酒炒各一兩) 
上為末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心白湯送下
秘方) 神效百子丸
明淨硫黃(一兩用銅銚甘草湯煮一日取出陰乾研如面)
上以糊丸如梧桐子大約二百粒每遇婦人月經過後空心酒下二十五丸次日下三十五丸三日下四十丸一百丸盡交合則受胎矣次月當不行經如復行經者又如法服前藥一百丸必有孕自後可服清熱養血之劑則胎固孕婦泰也此方百發百中不可以其簡易而略之原夫受胎者要血熱硫黃亦只暖血耳或者云熱而有小毒先以甘草湯煮之所以制其性也孕後又服清熱涼血之劑得非清其源而為治之至也制方如此可謂知道
大典正心丸 治婦人妒妾誤夫無子美色入室少婦妒之正士入朝小人忌之常服此藥可以正心並免妒忌之病也
天門冬(去心) 益智仁(各二兩) 赤黍米(去殼微炒) 薏苡仁(炒各四兩) 茯神(去木) 百合(各一兩) 
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大婦人常服不妒有子每服九十丸食遠白湯送下
大典勝金丸 治婦人久虛無子及產前產後一切病患兼治男子下虛無力此藥能安胎催生妊娠臨月服五七丸產時減痛婦人無孕子宮冷如服二十日男女自至又治積年氣血手足麻痹半身不遂赤白帶下血如山崩及治產後腹中結痛吐逆心疼子死腹中繞臍作痛氣滿煩悶汗不出月水不通四肢浮腫無力血勞虛勞小便不禁中風不語口噤產後痢疾消渴見鬼迷暈敗血上衝寒熱頭疼面色痿黃淋瀝諸疾血下無度血痢不止飲食無味產後傷寒虛煩勞悶產後血癖產後羸瘦凡婦人諸疾不問年深日近並宜服之又名不換金丸又名女金丹
當歸(酒洗) 芍藥 川芎 人參 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 白薇(酒洗) 白芷 赤石脂 牡丹皮 玄胡索 桂心 藁本 沒藥(各一兩除石脂沒藥二味另研外余皆二處磨羅) 香附子(醋浸三日炒香曬乾為末一十五兩)
上十六味為末煉蜜和丸如彈子大銀器或瓷器封固收貯每取七丸空心溫酒化下一丸食乾物壓之服至四十九丸為一劑以癸水調平受妊為度妊中三五日服一丸產後二三日服一丸醋湯下尤妙
秘驗雞頭粥 多子神效方
芡實肉(一斗淨) 白粱米(二升) 蓮肉(泡去皮心焙乾) 薏苡仁(鮮者) 懷慶乾山藥(為末各一升)
上為末依分和勻貯一處夏天以芡實三升為主諸末遍減蓋恐久貯失氣故也每早空心將米湯和勻藥粉一二合用銀鍋調勻煮熟如糜粥加白糖二匙在內無銀鍋砂鍋亦可只不用銅鐵鍋或一二碗以代早粥服後不可間斷半年後有驗草石之藥不須再服專理脾胃則土旺能生萬物精氣神皆由脾土而生未有脾土弱而精獨盛也土旺精盛自然有子此方看之珠覺平易諸方俱不能及嘗試有驗雖至老服之精神愈健

秘驗)多男三鏈法

西蜀鄧士魯遇異人所授者士魯四川資縣人城東有臨郭庵讀書其中一日見一道士與之談因言士魯當貴某年于山西某驛中相會後士魯為行人出差山西果於某驛會其人焉士魯詢以生子之法其人贈以此歌云云今士魯已連生十子矣交必胎男生必成育百發百中真仙術也末猶約於建業相會不識士魯後果會否而六鏈九鏈長生飛越之法惜乎其未聞
天地閉萬物匝男女秘百嗣發閉秘之法不可傳傳之匪人天必罰(閉者閉藏之義在天地如冬時氣化蓄藏不施在人如固閉精氣一不妄泄故萬物百嗣生育之多也此二儀闔闢之機品物流形之妙天人感通生成一道上達自能心悟下士不可言傳
左右掌連心心火暗能達分主客各相擦(言手心與心脈相通右手掌擦左手心則左為主而右為客左手掌擦右手心則右為主而左為客此乃運火與臍之術心火歸臍與腎相接合和而不走則坎離交媾真元自固而穀神可靈矣夫穀神者虛而能應感而遂通者也穀神靈則劍氣勁穀神弱則劍氣鋒痿此男女相感氣機發動自然之妙
數用重陰六十八須知十減四七五(此相擦之數也如一遍六十八二遍五十八三遍四十八四遍三十八五遍二十八是擦以十減五遍遞減至四七之數也其遍至七八九遍皆擦二十八遍而止
莫教火候過離下(離屬心離下則屬腎矣言不可使火太過反動精也
一擦一度伏臍間九九老陽互相壓又知九息上增九八十一息純乾卦(言擦一次即將手伏壓臍中令熱氣入臍中鼻中呼吸每次九息是息以九增如一遍九息二遍十八三遍二十七九遍漸增至八十一息也干數用九九九則為純乾之卦心火屬陰故擦用重陰腎氣屬陽故息取老陽其法於子後入室盤坐良久心定氣平以左手仰置左膝上用右手心擦之六十八遍即以左手心伏於臍間而以右手壓於左手之上鼻中呼吸九息用意存想使息息歸臍此第一度卻以右手仰至右膝上用左手心擦之減十遍即五十八遍即以右手心伏於臍間而以左手壓於右手之上鼻中呼吸增九息成一十八息亦用意存想使息息歸臍此第二度以後左右換手上下伏壓存想俱同但擦以十減息以九增共九度而足如此四十九日祖氣足方可取鼎
春夏秋冬名四時二十四氣屍生化三五七九奪氣機一奪一吸深取之周而復始天不達(此房中之術言採奪女之氣之機也三五七九皆陽數言與女交時但至四數皆深入其中上以鼻吸下以脅提而奪取之使女之氣過我也周而復始者三五七九既畢而又再從三起也周天之數三百六十三五七九共二十四數以合二十四氣交時先仰行六遍每遍二十四得數百四十有四後合行九遍每遍亦二十四得二百一十有六共成三百六十以合周天之數此妙理也非仙莫悟仰合即天地否泰男女上下互相迭施之道非夢漫真人不足以語此云
坎水常勝離離火易焚滅仙草佔先春得陽陰復結濃煎濕注參仙訣
離火才欲燃滿口莫入咽漱無聲吐無決暖席取溺壺徐將肝火瀉心慵作曝蟆虛脊凡七跌功成敵萬人真元莫浪泄(離火易焚者言男子之精易動待其將動之時即將濃濃溫茗滿口含之緩漱慢吐不可使耳聞之又取夜壺小便以瀉肝火又作蝦蟆仰曝之狀以兩足兩手著床蓆舉脊向上跌凡七次則精即上升而不走矣
要算坎水潮生月信進我退投信遏我進接一二鏈法不可缺更有一言只須說左男右女肩間截(言遇女子癸水生時必俟其三日潮退方與之交合一二煉法指奪氣機等法而言左男右女肩間截者此生男之訣也女人懷胎在左為男在右為女男子將泄之精必要向女子偏左射之仍以手向女子左肩立砍一掌即女子左邊氣即上縮精隨入左必胎男矣
此是多男三煉法六煉可長生九煉能飛越約爾他年逢建業(陰陽妙二氣之運坎離八卦之門天地之大盡於是焉天地生人物之散殊亦盡於是焉故離火易燃坎水易竭陰陽動靜雜揉不齊真元不固穀神不靈矣茲三鏈法,《天地絪縕萬物化醇非耶天人合一余恐是法將若六鏈九鏈沒沒而無傳也故囑之梓威鳳山人書於三山海上

調經論

岐伯曰女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下則有子蓋任主胞胎通以陰道之泰也沖為血海盛則氣血俱盛也婦人腎氣全盛衝任周流如月之虧盈應期行止而有常度曰調遇交合則有子矣否則三五錯蹤皆所謂不調也不調則百病變生甚至不治孕暇言乎經曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者死不治況心屬陽而主血脾裹血以行氣若月經不通未必不由心事不足思慮傷脾有所勞倦穀氣不輸肺金失養腎水無滋經血津液日以枯涸以致三五不調漸至絕閉虛損內熱骨蒸勞瘵之證作而卒至於難治也所以養心則血生健脾則氣布二者胥和則氣暢血行而調經之要斯其至矣復何患之有且夫行經之時亦必保之如產遠房勞戎浴洗毋過於寒熱喜怒一有失中疾病隨起調治之法如氣鬱血虛潮熱黃瘦而經不調者以丹桂散香附丸之類主之氣虛血熱先期而來過多不止者以鎮經湯固經丸之屬治之過期不來腰腹脹痛者以促經湯紅花散之屬行之濕痰麻木者朮附丸燥之至於虛實寒熱更詳脈法抑何有經之不正而孕之不育乎

調經方法

經閉絕不通者血枯也
四物湯倍當歸加紅花桃仁牛膝熱加黃芩寒加肉桂
經水不及期而行者血熱也
四物湯加生地黃黃芩黃連肥人兼痰藥加蒼朮半夏香附子
經水常過期而行者血少也
瘦人多是血虛倍四物湯加當歸熟地黃黃芩白朮甘草少佐以紅花桃仁
肥人大概氣虛挾痰四物湯去地黃合二陳湯加參香附
經過期而色淡者挾虛有痰因水以混之也
四物湯倍當歸地黃合二陳湯煎服
經將來腹中作痛者血氣實此血欲行而氣滯也
四物湯加香附桃仁紅花玄胡青皮牡丹皮木香甚者加莪朮大黃熱加黃芩柴胡
行經後作痛者血氣虛也
八珍湯宜服血虛者倍當歸地黃寒加乾薑氣虛加人參
肥盛婦人月經不通或二月三月一行由痰多軀脂滿閉
宜導痰湯加當歸黃連香附蒼白朮之類
有虛熱經少不來或來過多
四物湯加黃芩之類
經水或來或斷發熱發寒
四物湯合小柴胡煎服
經行三五日後腹中綿綿作痛者蓋血因氣滯而未盡也
宜四物湯加木香檳榔之屬
婦人血病以當歸為主肥白者必合參耆瘦黑者必合生地黃香附
婦人之病不可全外於氣蓋血因氣使人鮮知之氣暢則血和一定之理也
帶下赤白帶者因胃中痰積流下滲入膀胱治法宜散濕導痰清熱為主以二陳湯加蒼白朮或加升麻柴胡以升之或用吐法以提之白者屬氣赤者屬血血虛加芎歸氣虛加參朮
瘦人帶下熱之所致如泉本清火熬之即濁宜以滑石樗皮川芎海石青黛之類
血崩證有因虛有因熱虛則下陷熱則流通視其緩急分標本而治之庶得王霸之經權也緩用四物湯加條芩附子急以立效散神效丸之屬
血臟虛冷崩中下血宜四物湯加阿膠黃芩參耆東垣謂崩帶下久有屬於寒不可一途而謂
婦肥盛而無子者由痰多脂膜閉塞子宮宜行濕燥痰之劑更服順坤丹降生丹之類即孕
瘦人無子因血虛子宮乾澀不能配取精氣宜養血滋陰人多不審寒熱悉謂子宮虛冷概以烏附辛熱之藥煎熬氣血愈虧禍不旋踵孕安得乎

藥方

加減四物湯 治婦人血病為主
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各等分) 
上水煎服加減於後
氣虛頭痛加參白朮甘草發熱心煩加芩連梔子骨蒸勞熱加知母黃薑黃芩銀柴胡地骨皮虛勞氣弱咳嗽喘滿加人參麥門冬厚朴枳殼煩渴飲水加石膏知母臍下虛冷腰腹痛加玄胡索川楝子血熱煩躁口苦舌乾加天花粉麥門冬黃芩之類風虛眩暈加秦艽羌活嘔吐加白朮人參藿香中濕身重加蒼白朮白茯苓筋骨肢節疼痛加防風羌活血積塊痛加三稜莪朮官桂乾漆蘇木紅花

四物湯論

甫按四物湯古方為血病而制當歸養血為君熟地為臣芍藥滋陰為佐川芎行血為嚮導之使此立方之本旨固為血之妙劑也後謂女人以血為事則以四物湯主之養血調經胎前產後悉以資用蓋自常而言之誠有不可遺焉者及用之弗效而反加病者有之甚則至於誤死者有之其故何也蓋四物治血雖工用之於脾胃無傷只是血病則四物之功豈復能有過之者今人不察脾胃虛實一概放用以故誤也何則脾胃虛者用之益虛飲食浸減元氣浸衰而血益無資生之地矣不理會者久服不已即脾泄而中滿之證作矣甫見如此而傷生者何限調經養血又烏足以語哉凡用四物治血須審其人脾胃虛者必先用六君子補中益氣之類以養胃然後合四物而用之萬無一失蓋六君子益氣湯亦能益血四物湯不能益氣補脾胃多用之則為脾胃之害所以脾泄中滿之證非四物之害而何殊不知血由脾胃所生依氣而充行經脈書曰血不自行隨氣而至人只氣一耗則血雖獨存而必無能生之理則氣絕而死者血初未常破耗也可見血無氣而不能以獨生人補血而不補氣斯可別矣所以古方女金丹純以香附子一味為君謂能調經開鬱今人用之反致氣血兩虛而經益不調矣苟不知止必病甚而傷生何則香附味辛性燥耗氣燥血止可以開有餘之郁耳今之婦女動以虛弱者多則經不調皆因虛而致也春甫創制八珍益母丸用之者曾不終劑而經正且孕矣何也益母調經為君佐以八珍滋補氣血所以神效者此也知者審諸
八珍益母丸 專治氣血兩虛脾胃並弱飲食少思四肢無力月經違期或先期而至或腰疼腹脹緩而不至或愆期不收或斷或續或赤白帶下身作寒熱服之罔不獲效一月之後即可受胎虛甚者用藥一斤必能對期受孕
益母草(四兩不見鐵器止用上半截帶葉者) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 茯苓(去皮) 炙甘草(去皮) 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(醋炒) 熟地黃(酒洗)
上為末蜂蜜為丸如彈子大空心蜜湯下一丸如不能嚼者丸以細粒如小豆大每服七八十丸
脾胃虛寒者加砂仁一兩薑汁炒
腹中脹悶者加山楂一兩肉飯上蒸
只常多食者加香附子一兩童便制
丹桂散 治氣血虛損內則經閉不行外則肢體羸瘦潮熱漸成骨蒸
牡丹皮 桂心 蓬莪朮 京三稜 玄胡索(炒八分) 當歸(酒洗錢半) 陳皮(去白 赤芍藥 甘草(各五分) 乾漆(炒) 沒藥(另研 紅花 蘇木(各四分) 鬼箭(三分) 烏藥(各錢) 
上水盞半煎八分不拘時服
小溫經湯 治經水初來因有感冒風寒身上疼痛寒熱往來陰陽頗虛頭眩煩悶不快或作嘔吐
當歸 芍藥 地黃(各七分) 川芎(三分) 白朮 陳皮(各六分) 柴胡 黃芩 枳殼 羌活 桂枝 香附子(各五分) 砂仁 小茴香 甘草(各三分) 
上水二盞姜三片蔥一莖煎一盞空心熱服
逍遙散(即柴胡四物湯)專治經脈不通脾胃虛弱或寒或熱不喜飲食飽脹嘔吐煩躁服之神效
當歸 川芎 芍藥 熟地黃 人參 半夏(制) 柴胡 黃芩 陳皮 麥門冬 甘草(等分) 
上水二盞姜三片煎八分空心服
嘔吐不能食加砂仁白朮少睡加酸棗仁咳嗽加杏仁五味子腹痛加玄胡索
香附八珍湯 治經後續來氣血不足者宜服之
香附子 人參 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草(各等分) 
水二鍾姜三片棗一枚煎八分服經不調者宜服烏雞丸(見婦科門
本集八珍益母十全丸 資益坤元補養氣血除淋瀝帶下俾羸形體壯坐健調經受孕即如尊俎折衝胎前和氣產後補虛真婦女之聖劑超古今之諸方有室家者不可不知也予哂斯世之醫惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之用殊不審古今虛實懸壤之異古人氣實惟有多郁故用香附以開導之香附味辛性燥但能開破而已多用之大耗氣血虛者愈虛病者愈甚而於滋補何有哉今世十婦九虛非補不可再用香附以耗之浸成怯弱之證是辨之不早則危殆而難痊矣
益母草(五月五日六月六日俱可採陰乾折去下半截用上半截連穗葉石臼杵搗節為極細末八兩) 人參(飲上蒸) 白朮(飯上蒸) 白茯苓(飯上蒸各一兩) 甘草(炙五分) 當歸身(酒浸二兩) 川芎(五分) 熟地黃(酒浸二兩) 白芍藥(醋炒一兩) 角沉香(四錢) 
上各為極細末煉蜜和丸如梧桐子大空心蜜湯送下九十丸食乾果子壓之不善吞者化開服尤效冬月酒下婦女經脈不調者或有氣血兩虛而身體素弱服此以養且調當年而經不通者服一料則通經不調者服一月則調素不孕者服一月即孕
胎前間或用一服則胎固而自安凡妊娠微覺胎動隨用一服即安
產後用一服以童便酒化開調下則無壅滯血運之候多服之補虛活血又治產後諸病極穩急欲取效以酒調化服
通經丸 治經閉不通結積成塊其效甚速
熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭翅炒) 水蛭(糯米炒) 桃仁(去皮尖各五十) 
上為末煉蜜丸梧桐子大空心調下五丸漸加七丸以通為度
經驗調經湯 治月經不調或前或後來多來少或逾月不來或一月兩至服之皆效
當歸(酒洗一錢) 阿膠(炒成珠) 半夏(制) 白芍藥(酒炒) 人參 牡丹皮 川芎 麥門冬 甘草(各七分) 桂心 吳茱萸(泡各二分)
上水鍾半姜三片煎八分空心稍熱服
促經湯 治月經過期不行腰腹作痛
香附子 熟地黃 白芍藥 莪朮 木通 蘇木(各八分) 當歸(一錢) 川芎 紅花 甘草(五分) 肉桂 桃仁(二十粒去皮尖)
上水鍾半煎八分空心溫服
紅花歸尾散 治氣虛損或積瘀血不行過期斷續不定時作腹痛室女月經不通並效
紅花 蘇木 紫威 牛膝(酒洗) 歸尾 甘草(各二兩) 白芷 肉桂(各兩半) 劉寄奴(五兩) 赤芍藥(九兩) 
上為細末空心熱酒調服三錢食前臨臥再服若久不行經濃煎紅花酒調下
鎮經湯 治經水先期而來過多不止蓋因腎水陰虛不能鎮守待時相火助行故也
當歸(錢半) 白芍藥 生地黃 黃柏(各七分) 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎(各五分) 香附子(制) 薑黃連(各八分) 白芷(三分) 
上水盞半煎七分空心服
固經丸 治經水過多不止
樗根白皮(七錢半) 黃芩 龜板(各一兩) 白芍藥(炒七錢) 黃柏 香附米(制三錢半) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服七十丸空心白湯送下
朮附丸 治月經不調臍腹㽲痛肋疼腰脹噁心頭暈或發熱發寒心忪乏力崩中帶下並治
蒼朮(去土一斤用米泔水浸遂日換新泔春五日夏三日秋七日冬十日切片焙乾分四制一分用茴香一兩鹽一兩同炒術黃為度一分用川烏一個切片川楝子一兩打碎同術炒黃為度一分用川椒一兩去目及合口者破故紙一兩同術炒黃為度一分用好醋好酒各一盞煮術干焙燥用之) 香附米(一斤分四制鹽水童便如前分四時各浸日數炒乾)
上為末老米麵作糊丸梧桐子大每服五十丸空心食前白湯下一方有艾葉當歸
四物益母丸 治婦人經水不調小腹有塊時痛服此愈而有孕
川當歸(酒洗) 熟地黃(制各四兩) 川芎 白芍藥(炒各一兩) 益母草(不犯鐵器為末半斤) 香附子(制斤) 吳茱萸(酒泡二兩) 
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心酒化下如不喜化只作小丸吞服亦可
克應丸 治婦人赤白帶下
熟地黃 赤芍藥(各二兩) 當歸(二兩半) 赤石脂(煅) 龍骨 牡蠣(煅以酒焠) 茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉(制各一兩) 
上為末酷糊丸梧桐子大每服五十丸空心白湯送下
(東垣)固真丸 治白帶久下不止臍腹冷痛目中溜火視物昏花齒惡熱飲但喜寒食此皆寒濕秉於胞內肝經陰火上溢故目中溜火其惡熱飲者陽明經中伏火也法當大瀉寒濕以此丸治之
黃柏(酒炒) 白芍藥(各五分) 柴胡 白石脂(各一錢) 白龍骨 當歸(酒洗各二錢) 乾薑(三錢炮)
上除龍骨石脂水飛另研外余共為細末糊丸如芡實子大日乾空心白湯下少時以飯壓是不令熱藥犯胃也忌生冷硬物酒濕麵食
人參黃耆湯 治婦人氣血俱虛久患白帶瘦弱無力腰脹腿痠身熱面黃飲食無味小便淋澀服此全效
當歸 茯苓(各一錢) 白朮 芍藥 地骨皮 人參 川芎(各七分) 黃耆(蜜炙) 鹿角霜(為細末藥煎熟時起入五匙和勻服) 炙甘草 車前子 熟地黃(各五分) 
上水二盞棗三枚煎八分不拘時服
金櫻蓮子散 治脾胃虛弱赤白帶下俱效
金櫻子(冬採乾擦去毛三兩淨炒切破去子淨用) 蓮子(去心) 頭面(各二兩炒) 白扁豆(二兩炒) 牡荊實(即黃荊子也) 糯米(一合炒) 
上為細末每用四錢入熟蜜三匙滾湯調服無不效
涼血地黃湯 治婦人血崩由陰虛不能制火火激其血故崩下用此王道方
黃芩 荊芥穗(各七分) 蔓荊子 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻 柴胡 防風(各三分) 生地黃 當歸(各八分) 甘草(五分) 紅花(少許)
上水盞半煎八分空心服
龍骨散 治血崩不止
龍骨(煅) 當歸 香附子(炒各一兩) 棕毛灰(五錢) 
上為細末每服四錢空心米湯調忌油膩爆炙物
阿艾丸 治血崩屢驗老婦尤效
白姜(鹽酒或米醋炒八錢) 香附子(童便浸一兩) 玄胡索(炒六錢) 真阿膠(炒成珠) 艾葉(各一兩製成灸艾用糯米糊作餅瓦上炕干勿令焦研為細末)
上為末酒糊丸梧桐子大每服三十丸空心鹽酒或鹽湯任下
黃芩散 治壯熱崩中下血是陽乘陰故經血泛溢宜清之此方最好
黃芩(不拘多少為細末)
燒秤錘淬酒食前調三四錢一方有乾薑白芷一方木耳黃芩等分為丸俱效
如聖散 治血崩三服全愈
櫚棕子 每服二錢空苡烏梅湯調服
烏梅肉 乾薑(俱燒存性為末各二兩) 
七灰散 治血崩神效
蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 醃蟹殼 棕毛葉 藕節灰(等分燒存性為末)
空心醋點湯調下三錢
(東垣)升陽除濕湯 治崩中下血久不愈乃濕氣下流(方見血崩門
崩漏脈論詳見心鏡本門此特摘其要耳

易簡方

一方 烏梅肉為末酒調二錢
一方 棕櫚灰加枯礬末酒調
一方 蒼耳草燒存性酒調三錢立效
一方 荊芥穗香油燈上燒焦為末酒與童便勻調下俱效
一方 槐花地榆炒焦酒煎飲之

卷之八十五

胎產須知

胎養古說

胎妊十月其說見於古書有不同者多矣按巢氏云妊娠一月名始胎足厥陰脈養之二月名始膏足少陽脈養之三月名始胚當此之時血不流行形象始化未有定儀見物而變欲子端正賢良當今母見貴不可見狀貌醜惡之人欲生男宜操弓矢欲生女著珮環欲子美玩白璧觀孔雀欲子腎看詩書務和雅手心脈養之四月始受水精以成血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太陰脈養之六月始受金精以成其筋足陽明脈養之七月始受木精以成其骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月五臟六腑關節人神皆備此其大略也,《五臟論有稱耆婆者論一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髮生七月遊其魂兒能動左手八月遊其魄兒能動右手九月三轉身十月受氣足,《顱囟經一月為胎胞精血凝也二月為胎形始成胚也三月陽神為三魂四月陰靈為七魄五月五行分五臟六月六律定六腑也七月精開竅通光明也八月元神具降真靈也九月宮室羅布以定生人也十月受氣足萬像成也:《顱囟經三卷中古巫方所撰隋人巢氏方亦嘗序之今巢氏論婦人妊娠乃不見言之,《聖濟經·原化篇亦獨取顱囟經》,更不言巢氏論者何哉?《嬰產寶鑑集小兒方論起自巫方黃帝云吾不能察幼小賴世有巫方能知小兒之壽夭耳及觀巢氏論小兒候亦云中古有巫方立小兒顱囟經以占壽夭世所相傳者少小方是巢氏論小兒則取於顱囟經》。論妊娠至三月始胎之時欲令見貴不是醜惡操弓矢施珮環觀孔雀讀詩書之類豈非胎教之理乎有謂天一生水小兒初胚先生兩腎次生其心次生其肝肺脾皆天一生水地二生火之理也至巢氏論十二經之養始於肝經亦應四時之令始於春木所以一月二月手心胞絡之脈也余仿此至十月子於母腹之中受足諸臟氣脈所養然後待時而生此論奧微而有至理余書所論不能及也後世論胎養更莫能外巢氏之說也

胎教古論

夫至精才化一氣方凝始受胞胎漸成形質子在腹中隨母聽聞自妊娠之後則須行坐端嚴情性和悅常處靜室多聽美言聆人講讀詩書陳禮說樂耳不聽淫聲目不視惡色如此則生子形容端正忠孝賢明此所謂因外象而內

胎感應驗

君子曰胎教產圖之書不可謂之迂而不加信觀夫巨室文獻之家世有閨教婦道敦篤莊嚴懷妊自不造次生子自然清俊又觀動履起居飲食之際感應如響雖鄰家有所興修亦且犯其胎氣如犯刃者形必傷如犯泥者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣食羊睛者目必白食兔肉者必缺唇如此之類驗如反掌及其福善禍淫殆不可不信也

形氣相感

天地者形之大也陰陽者氣之大也性形與氣相資而立未始偏廢男女媾精萬物化生天地陰陽之形氣寓焉語七八之數少陽也少陰也相感而流通故女子二七天癸至男子二八精氣盛則陰陽交合而兆始故也語九十之數老陽也老陰也 相包而賦形故陰窮於九女能方之則以陰陽相生而成終故也元氣孕毓皆始於子自子推之男左旋積歲三十而至巳女右旋積歲二十而至巳巳為正陽陰實從之自巳懷任男左旋十月而生於寅女右旋十月而生於申申為三陰寅為三陽而生育之時著矣其稟賦也體有剛柔脈有強弱氣有多寡血有盛衰皆一定而不可易也以至分野異域則所產有多寡之宜是故荊揚薄壤多女雍冀厚壤多男吉事有祥則所夢各應其類熊羆為男之祥蛇虺為女之兆是皆理之可推者也至於胎化之法有所謂轉女為男者亦皆理之自然如食牡雞取陽精之存於天者帶雄黃取陽精之存於地者操弓矢藉斧斤取剛物之見於人事者氣類潛通造化密移必於三月形兆之先蓋方儀則未具形氣藉母神而變化陽可以陰而動靜之所以相感也觀夫螟蛉之化又可知矣物類且然況於人乎

轉女為男法

博物志婦人妊身三月未滿著婿衣冠平旦繞井三匝映水視影勿反顧必生男有陳成者生十女其妻繞井三匝咒曰女為陰男為陽女多災男多祥鎮井三日不汲果生一男
一云孕婦二月後將及三個月平旦著夫衣冠繞淨水池盆三匝照影自視主生男必於甲丙戊庚壬陽日作之效
凡妊娠未滿三月形象未著男女未定宜用方術可以生男其法取明雄黃一兩一塊者用絳囊盛之佩於孕婦身左又以弓弦同貯佩之或萱花同佩所以謂之宜男草又常張弓於其父懸弧以視母又用鋮戈斧斤密置床蓆之下勿令人知常誦詩書之聲以上等法皆可轉女為男其實未形而變者也故古人立胎教能令生子良善長壽忠孝仁義聰明無病十月之內常觀好境象遠邪僻真良教也

驗男女法

遣妊婦面南行走急呼之左回首者是男右回首者是女又驗丈夫左乳房有核是男右乳房有核是女丈夫脈左寸洪盛者是男右寸洪盛者為女

辨脈法

經云陰搏陽別謂之有子搏者近也陰脈逼近於下陽脈別出於上陰中見陽即滑脈是也脈滑而動是為陽施陰化法當有子少陰脈動甚者孕子也手少陰屬心足少陰屬腎心主血腎主精精血交會投識於其間則有妊三部脈沉正等無病而經不至者妊也。《脈經左手尺部浮洪者男胎也右手尺部浮洪者女胎也兩手尺部俱洪者為兩男俱沉實者為兩女又云中指一跳一止者一月胎二止者二月胎也
脈訣肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配偶不參差兩臟通和皆類例血衰氣旺定無孕血旺氣衰應有胎寸微關滑尺帶數流利往來並雀啄小兒之脈已現形數月懷耽猶未覺左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應已形亦在前應語左手帶縱兩個兒右手帶橫一雙女左手脈逆生三男右手脈順遠三女寸關尺部皆相應一男一女分形證有時子死母身存或是母亡存子命往來三部通流利滑數相參皆替替有力也陽實陰虛脈得明遍滿胸膛皆逆氣左手太陽浮大男右手太陰浮大女諸陽為男諸陰女指下分明長記取三部沉正等無絕尺內不止真胎婦夫乘妻兮縱氣霧妻秉夫兮橫氣助子乘母兮逆氣參母乘子兮順氣護小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦汗出不食吐逆時精神結備其中住滑疾不散胎三月但疾不散五月母弦緊牢強滑者安沉細而微歸泉路
欲產之婦肺離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來日日午定知生質疑謂離經之脈即歇至之脈是也
啟蒙欲產之婦脈離經離經之脈分明認其來大小不調勻或如雀啄屋漏應皆歇至之脈也腰痛腹痛眼生花產在須臾卻非病

妊娠服藥禁

蚖斑水蛭䗪虻蟲烏頭附子側天雄野葛水銀䕡巴豆牛膝薏苡蝟蜈蚣三稜代赭芫花麝大戟蟬蛻黃雌雄硝黃鬼箭牡丹欓槐子紅花桃仁同牽牛皂角狼星半瞿麥乾薑乾漆通硇砂蟹甲螻蛄蜴地膽蠐螬皂莢同躑躅芫青亭長喙藜蘆虎掌飛生蟲
雄黃 雌黃 水銀 粉錫 麝香 朴硝 芒硝 芫花 大戟 牛黃 巴豆 野葛 牛膝 桂心 牡丹皮 藜蘆 皂莢 䕡茹 躑躅 鬼箭 槐子 薏苡 瞿麥 附子 烏頭 側子 天雄 烏喙 蜈蚣 地膽 斑貓 芫青 亭長 水蛭 虻蟲 䗪蟲 螻蛄 蠐螬 蝟皮 蜥蜴 蟬蛻 蛇蛻 蟹甲 半夏 南星 欓根 菵草 牽牛 虎掌 代赭 狼芽 蕘花 生鼠 溲疏 飛生蟲 大黃 木鱉 紅花 蘇木 甘遂

妊娠飲食忌

食螃蟹主橫生
豆醬與藿葵同食主墜胎
食兔肉主兒缺唇
鴨子合桑椹同食主倒生
食羊肝主子多厄
食鱠鯉同雞子主子生疳多瘡
食羊眼主子白睛
食雞肉合糯米主子生寸白蟲
食犬肉主子無聲
食鱉肉主子項短
食雀肉與飲酒主子多淫
食鱔魚田雞令子喑
食雀腦主子雀目
食茨菰消胎氣
食驢馬肉主過月難產
食菌主子多風
食椒姜蒜辣之物主傷胎
食無鱗魚主難產
食蝦主難產
飲燒酒主子驚癇
食楊梅李子主子多疥

安胎論

胎有不安而腰腹痛甚則至於下墜者未必不由氣血虛無所榮養而使之然也夫胎之在腹如果之在枝枝枯則果落固理之自然婦人性偏恣欲火動於中亦能致胎不安而墜者也大抵不外乎屬虛屬火二者之間清熱養血之治盡之矣此外二因而動胎者又不可不知也有因母病動胎但療母病則胎自穩有因觸傷而動當以安胎藥二三劑而胎自安

安胎方法十條

胎痛乃少血四物湯加童便制過香附子共為末每服三錢紫蘇湯調下
有所傷觸動而痛者用芎歸湯獨聖散神效
無事胎動因火盛逼之故也四物湯加條芩之類若逆上作喘加香附同煎
胎動不安及腹痛下血宜服集驗方寄生散牡蠣之屬

藥方

安胎飲 治妊娠胎氣不安腰腹微痛飲食少進
白朮 白芍藥 熟地黃 當歸(各一錢) 人參 川芎 條芩 陳皮(各五分) 甘草 砂仁 紫蘇(各三分) 
上水盞半煎八分不拘時服
下血者加阿膠甚者加艾葉腹痛甚者倍加芍藥
固胎飲 治妊娠氣血俱虛三個月內慣要墜胎先用此方以固之不墜
人參 黃耆 白朮 條芩(各二錢) 當歸(一錢) 川芎 芍藥(各七分) 熟地黃 陳皮(各五分) 黃連 升麻 柴胡 糯米(八十一粒 上為細末晚米粥為丸如梧桐子大每服五十丸清米飲送下
探胎飲 婦人經水不來三月疑似用此驗胎有無
川芎(不見火不拘多少為細末
空心煎艾湯調下方寸匕覺腹中動則有胎也臍之下動者乃血瘕也不動者血凝也病也
芎歸湯 治一切胎氣不安
川芎 當歸(酒洗)
上咀等分每服五錢以好酒一盞煎至將干入水一盞再煎五七沸去渣溫服
獨聖散 治妊娠有所傷觸激動胎元腹痛下血極效
砂仁(不拘多少帶皮同炒勿令焦黑去皮取仁為末熟酒調服不飲酒者米湯調下亦可)
上此一味實妊婦之要也以其有安胎易產導滯之功
四聖散 治漏胎下血
條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分) 
上為細末每服二錢艾湯調下
金銀煎 治胎無故而動作痛欲下者
金銀(各一兩) 煎湯調砂仁末一錢服之即安
集驗方 治胎動不安下血
阿膠(炒成珠) 艾葉 川芎 當歸(各一錢) 
上水二鍾煎一鍾分二服
寄生散 治同前
桑寄生 當歸 川續斷 白朮(土炒) 川芎 阿膠珠 茯神 香附子(制) 人參(各一錢) 甘草(五分) 
上水二鍾煎一鍾溫服
罩胎飲 治妊娠身發痘疹服此不致損胎如胎不安宜獨聖散安胎飲
赤茯苓 白朮 當歸 白芍藥 赤芍藥 條芩 乾葛 人參 桔梗 柴胡 防風 陳皮 荊芥 枳殼 紫草 阿膠 糯米 白芷 甘草 川芎 縮砂仁(各三分) 
上作一服水二鍾煎加乾柿蒂七個野茅根七寸煎八分服
參橘散 治妊娠噁心飲食少進益胃和中
人參 橘皮 白朮 厚朴(姜炒) 白茯苓(各一錢) 麥門冬 炙甘草(各五分) 
上水二鍾加竹茹一丸彈子大生薑三片煎八分溫服
白朮枳殼湯 治同煎
白朮(土炒二錢) 枳殼 條芩(各一錢) 
水鍾半煎服

妊娠惡阻

竹茹湯 治孕婦嘔吐不止噁心少食服此止嘔清痰
竹茹(彈子大一丸) 陳皮 白茯苓 半夏(各錢半) 生薑(二錢) 
上水鍾半粳米一撮煎七分溫服忌羊肉雞魚麵食
烏附湯 治孕婦噁心阻食養胃調和元氣
烏藥 香附子(制) 白朮(土炒) 陳皮(各一錢) 人參 炙甘草(各八分) 
上水鍾半姜三片煎七分吐甚者加丁香砂仁(各七粒

妊娠子腫

白朮散 治妊娠四肢浮腫或遍身面目俱浮謂之子腫
白朮(一兩) 生薑皮 陳皮 大腹皮(洗) 白茯苓(各五錢) 
上為細末每服二錢米飲調下
木通散 治同前
木通 條芩(各八分) 木香(各分磨汁入) 檳榔 紫蘇 枳殼 白朮 白茯苓(各七分) 
上水鍾半姜二片煎七分溫服

妊娠子煩

竹葉湯 治孕婦煩悶不安謂之子煩
竹葉(二十個揉) 防風 黃芩 梔子仁(各八分) 白茯苓 當歸(各一錢) 麥門冬(去心錢半) 
上水煎服。《外臺方有竹瀝二合無竹葉
麥門冬飲
麥門冬(二錢) 人參(一錢) 生地黃(一錢) 茯神(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(四分) 犀角屑(一錢) 
上水鍾半蓮子五個煎七分不拘時服

妊娠子滿

澤瀉散 治妊婦喘急胸滿小水不利謂之子滿
澤瀉 木通 赤茯苓(各一錢) 枳殼(炒) 桑白皮 檳榔(各八分) 
上水煎加姜三片
順氣散 治妊娠胸膈滿氣壅喘嗽飲食不下
陳皮(一錢) 枳殼 檳榔 大腹皮(各七分) 紫蘇莖葉(八分) 白朮(一錢) 赤茯苓(一錢) 甘草(三分) 桑白皮(八分) 
上水鍾半煎服一方有訶梨勒

妊娠子淋

車前散 治妊婦小便頻澀作痛下焦有熱謂之子淋
車前子(一錢微炒研) 赤茯苓 赤芍藥 木通(各五分) 石葦(炙去毛) 陳皮 檳榔 川芎(各四分) 滑石 當歸 梔子 枳殼(各八分) 甘草節(四分) 
水鍾半加燈心同煎空心溫服
一方 用生地黃鮮者搗汁加蜜二匙服能治子淋
一方 用生膚草四兩水二鍾空心服二次立愈一法搗取自然汁服治子淋諸淋皆有神效

妊娠子癇

羚羊角散 治妊婦忽然胸悶不省人事四肢魚弓反張言語謇滯痰涎壅盛狀若中風謂之子癇
羚羊角散(銼) 川芎 當歸(各一錢) 酸棗仁 五加皮 薏苡仁 防風 茯神 杏仁(各五分) 木香(二分) 甘草(三分) 
上水鍾半姜三片煎八分服
竹瀝飲(一名防己湯)
防己 防風 桑寄生 人參 當歸 川芎 獨活 竹瀝 茯苓 甘草
上水煎服。《產寶百問方有乾葛

妊娠子懸

紫蘇飲 治妊娠胎氣不和上湊心腹脹滿疼痛謂之子懸
紫蘇葉 大腹皮(各八分) 當歸 香附子(各三錢) 陳皮 芍藥(各五分) 川芎 甘草(各三分) 
上水煎服
當歸湯 治妊娠胎動衝心悶絕煩躁口乾上衝下築迷悶唇口青黑手足厥冷產科名保安散」。《產寶方有川芎
當歸 人參 阿膠(各二錢) 甘草(一錢) 連根蔥白(一握)
上水鍾半煎七分連要二劑速效
又方用蔥白二七莖濃煎汁飲之即安若胎已死服之即出未效再服
四聖散 治妊娠不能飲食衝心欲死遍身疼痛
黃芩 白朮 白芍藥(各一兩) 砂仁(五□)
每服水鍾半煎七分服不時用一帖易產局方藿香正氣散皆妙

妊娠不語

素問·奇病篇人有重身九月而喑此為何也岐伯對曰胞之絡脈絕也胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言當十月而後(十月胎產胞絡復通不治而語音自出也
鯉魚湯 治妊娠腹脹遍身浮腫小便不利或胎死腹中皆效
當歸 白芍藥(各一錢) 白朮(二錢) 白茯苓(一錢五分) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾不拘大小)
上作一服將鯉魚去鱗臟白水煮熟去魚用汁鍾半生薑五片煎一鍾空心服當見胎水下如水未盡胎死腹中脹悶未除再製一服水盡脹消乃已
達生散 妊娠八九個月宜扶正氣散祲氣若虛人尤宜
大腹皮(酒洗) 白朮 芍藥 當歸 人參 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(四分) 
上水鍾半煎春加川芎防風夏加黃芩五味子秋加澤瀉冬加砂仁或通加枳殼砂仁胎動加金銀湯野苧根上氣加紫蘇性急多怒加柴胡芩連少食加砂仁神麯渴加麥門冬葛根能食加黃楊如有痰加半夏黃芩
束胎丸 懷妊八月內恐胎氣展大難產用此扶母氣束兒胎易產
條黃芩(冬月一兩夏月五錢用酒炒過不可太熟) 白朮(三兩) 白茯苓(七錢五分) 陳皮(二兩) 
上為末粥糊丸梧桐子大每服五十丸白湯下
枳殼散 臨月服之順氣易產
枳殼(三兩炒) 粉草(兩半炙) 香附子(炒一兩) 
上為細末每服二錢空心滾白湯調下故日三服。《良方等書悉謂此方順氣易產故日三服愚意此皆耗氣之藥若服過多恐損真氣但於臨產之月間日服之可以降氣破氣而已庶幾胎氣順而易產也
救生散 治妊娠稟受虛弱胎元不盛勿服枳殼散破氣之劑此方益氣安胎易產甚妙
人參 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒) 訶子(煨取肉) 橘紅
上等分為末每服三錢水一鍾煎七分空心食前服

治懷胎慣墮之病

凡婦人懷胎二三個月慣要墮落名曰小產此蓋由體弱氣血兩虛臟腑火多血分受熱以致然也醫家又謂安胎多用艾附砂仁熱補尤增禍患而速墮矣殊不知血氣清和無火煎爍則胎自安而固氣虛則提不住血熱則溢妄行欲其不墮得乎香附雖云快氣開鬱多用則損正氣砂仁快脾氣多用亦耗真氣況香燥之性氣血兩傷求以安胎適又損胎而反墮也今惟千金保孕丸泰山磐石散二方能奪化工之妙百發百效萬無一失甫故表而出之以為好生君子共知也
千金保孕丸 治婦人有孕慣要小產服此則免墮胎之患
杜仲(四兩同糯米炒斷絲) 川續斷(酒洗二兩)
上為末山藥煮糊為丸如梧桐子大每服八十五丸空心米飲下忌酒醋戒惱怒
泰山磐石方 治婦人氣血兩虛身體素弱或肥而不實或瘦而血熱或脾胃少食四肢倦息素有墜胎之患此方平和兼補氣血脾胃覺有熱者倍加黃芩少用砂仁覺胃弱者多加砂仁少用黃芩更宜戒欲惱遠酒酸辛熱之味永保無墮
人參 黃耆(各二錢) 白朮 炙甘草(五分) 當歸(一錢) 川芎 白芍藥 熟地黃(各八分) 續斷(一錢) 糯米(一操) 黃芩(一錢) 砂仁(五分) 
上水鍾半煎七分食遠服但覺有孕三五日常用一服四月之後方無慮也

產前餘論

妊娠之婦大宜寡欲為先其於婦人或未諳此然則男子亦有所不諳者豈不愚哉至於壞妊猶有房事殊不知情欲一動血氣皆燔臟腑皆為之不寧胎息因之而弗安者矣不特此也寡欲二字義甚擴充凡所謂起居食息七情六淫一有遇觸冒則火隨之而燔俱是欲也寧不皆寡而節合於中乎故妊娠但當清熱養血為主藥以四物湯加白朮條芩其有雜證用此增減治之以至臨產之月不宜登高涉險貪睡懷憂須要時常行步以運動之庶得血氣暢通而產自易也殆夫生產之難者皆由妊婦未嘗預聞講說生育道理不能臨事無眩至期愴惶用力失宜因有難產之患矣是故有機生者則先露手有逆產者則先露足有坐生者則先露臀此皆用力太早之過當夫臍腹疼痛之初兒身才轉而未順用力一逼遂至橫逆若正產時子如夢覺自能翻身坼胞求路則隨漿水而下此易產之常道也若或胎息體弱猶如夢寐未醒轉頭遲滯不能隨漿而出漿水既涸則子宮乾澀汙血閉塞道路子無所從以致不順當產之際漿水下久而猶不就分解者急服催生之藥遂之慎不可驚慌喧嚷只用歷練老成經慣婦人一二扶持不可急遽便欲為生莽撞下手因而傷早觸逆胎元甚至子母傾危職皆由於此也可不慎哉可不慎哉

臨產須知

(一十四條)
臨產宜擇年高得當穩婆及純謹婦人一二扶持凡閒雜一應外來之婦喪服穢濁之人預宜杜絕勿令觸犯胎氣致產不利產後客氣犯小兒亦主為害
妊娠月滿不可占卜問神巫覡之徒哄嚇謀利妄稱凶險不順等辭何如禱神祇保產婦聞之憂疑恐懼夫惟憂慮則氣結氣結則滯而不順必至於難產如犯此類宜服達生散以順其氣方覺腹痛不可便欲為生懷疑巫說驚動太早則舉家霍亂致產不利有之
臨月忽然腹痛或作或止或一二日或三五日胎水已來腹痛不密者名曰弄胎非當產也又有一月前忽然腹痛如欲便生卻不產者名曰試月非當產也凡腹痛胎水來與不來俱不妨事但當寬心候時若果當生痛極不已胎孕偏陷腰間重脹穀道挺迸漿水淋下其兒遂生此乃正產自有其時如瓜熟蒂懸果熟自落之類
初覺腹痛而腰不甚痛者未產也且須熟忍行動不能行者可憑物而立行得又行
將產之時產婦痛甚不肯舒身行動固執曲腰睡臥胎元轉動尋到生門已被遮閉如此再三胎已無力決至難產
初覺微痛且當任意坐臥勉要飲食毋致臨產乏力
產初覺欲生便須惜力調養不可用力妄施兒身方轉竟被用力一逼令兒錯路以致橫逆須待臨至產門用力一逼兒則下生此所以當其用力也若時候未到用力徒然
凡臨產如覺心中煩悶可用白蜜一匙熱水調服
未產之先或煩渴欲飲水者只可與米飲綠豆湯為佳
將產婦如覺飢餓可吃稠軟白粥勿令飢渴以乏氣力不可食硬飯滋粽難化之物產時用力太乏脾虛不能消磨產後恐成傷食之病
產後或服催生符法宜以溫酒溫水服之不可服涼水況血得寒則凝血一凝則胎滯不利反致難產
產婦臨月不可洗頭以免橫生逆產
產婦臨時胞漿未下但只穩守無妨胞漿破後一二時辰不生便宜急服催生之藥夫胞漿乃胞內養兒之水也兒既坼胞其水即來胎亦隨下此為易產若胎元無力轉頭遲慢漿水下盡即汙血閉塞門戶令子無路可通故難產也宜用催生丹滑石散益母丸之類逐去惡血開滑子官庶乎易矣
凡臨產房中不得喧嚷驚慌宜閉戶靜以待生

藥方

濟陰返魂丹 專治橫生逆產胎前產後一切諸證引下於後
益母草(八兩一名野生麻一名充蔚子方梗葉類火麻對葉而生四五月節間開紫花白花者不是可為丹家之用端午日或小暑日俱可收採連根透置風虎陰乾用時以手摘去根不犯鐵器石臼搗爛磨羅為細末聽用) 川當歸(七錢) 赤芍藥(六錢) 南木香(五錢) 
上為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸好酒童便各半化下或丸如梧桐子大酒便各半吞三十丸凡產倉卒未合只生用益母草搗爛絞汁入蜜小許服之其效甚大。《本草此草胎前無滯產後無虛故名益母
胎動不安下血不止及腹作痛或作聲者用溫米湯送下
胎前一切難產不順子死腹中脹滿不下心痛心悶酒便化下或炒鹽湯下
月經不調好酒下或四物湯下
臨產併產後各先服一丸童便酒下安魂定魄氣血自調順諸病不生又能破血止痛養脈息調經絡易產如神
產胞衣不下臟腑虛羸五心煩悶躁熱敗血流入衣中脹而難出用好酒化下
產起臥不得眼前黑暗生花或血熱口乾煩躁而渴心神昏亂如見鬼神不思飲食傷風發熱手足麻木百節疼痛不可忍者濃薄荷汁便各半送下
產後氣壅喘嗽胸膈不利噁心口吐酸水及四肢浮腫兩脅刺痛舉動無力溫酒送下
產後惡血未盡留滯作塊惡露衝心腰腹作痛大便秘小便澀中風吐逆失音不語不省人事酒便化下
產後寒熱往來蓋因敗血傷心則熱傷脾則寒狀如瘧疾或腹痛溫米湯桂枝湯任下
產後痢疾後重血瀉棗湯下
產崩中下血漏下不止烏梅湯下或糯米秦艽湯下
產赤白帶艾湯下
治奶癰益母末酒調敷或生取爛搗敷亦可
能治小兒疳痢等疾或取葉以砂罐煮粥食之加蜜於汁中飲之皆效
益母膏 治妊婦一切諸病及產後諸病
益母草
依前採法不限多少連根莖葉洗淨用大石臼石杵搗爛以布濾取濃汁入砂鍋內文武火熬成膏如黑砂糖色為度入甕罐收貯每服二三匙酒便調下或諸血病湯藥中加一匙服其效尤妙
催生丹 治橫生逆產
兔腦髓(臘月取去皮及筋膜研如泥) 乳香(錢半另研) 麝香(錢半另研) 母丁香(二錢為末)
上三味和勻入兔髓丸如芡實子大陰乾油紙密封臨產服一丸溫酒送下易產
經驗滑石散 治產難水下胞干胎滯不生用此最效
滑石(飛過一兩) 白蜜 香油(各半盞)
上將油蜜慢火熬熟三四沸掠去沫調滑石末頓服外以油調於產婦臍腹上下摩之立效
牛膝湯 治婦人生產不順
牛膝(酒洗) 瞿麥(各一錢) 當歸(酒洗) 木通 滑石(各二錢) 冬葵子(一錢二分炒研如無用黃蜀葵花亦可)
上水二鍾煎一鍾食前溫服須先制預備至期從容煎為佳
豬肝蜜酒 治產婦胎水下早干滯難產
豬肝 白蜜 醇酒(各一升)
共煮作二升分三服若難吃隨多少細細吃之
催生遇仙方
蓖麻子(四十九粒去殼) 蛇蛻(一條煅) 硃砂(研末) 雄黃(研末各二錢) 
上為細末晚米粥丸彈子大臨產時先用花椒湯洗臍納藥一丸於臍中仍以厚紙一層覆藥上外用軟帛束之產畢取下一丸可用數次
烏金丸 治難產催生及產後諸病
阿膠(炒一兩八錢) 熟艾(淨一兩) 穀芽(曬乾二兩) 蘇木(一兩) 敗筆(即舊筆尖九個火煅過存性) 龍衣(即蛇蛻全者一條新瓦慢火培燥研)
上為細末煉蜜丸如芡實子大每服一丸童便酒調化下
凡制烏金丸擇天德天醫生氣吉日齋戒致誠凝神定慮灑掃淨室忌一切婦人雞犬閒雜不潔之人至夜分寂靜先念淨心咒語方可丸合咒曰天精精地寧寧精精寧寧左朝北斗右朝北辰人逢此藥各保安寧急急如律令
烏金丸秘訣歌
阿膠十八遇真仙潔淨龍衣只一聯
穀麥生芽三寸位文房敗筆數根堅
五月五日收熟艾勻勻蘇木分兩全
學者若憑依此訣免教產婦入黃泉
擇日靜虛修製藥病人此日定安痊
柱香散 治胎死腹中不下
桂心(三錢) 麝香(五分) 
上為末作一服酒調下
伏龍肝散 治產婦橫逆子死腹中
伏龍肝(即灶心紅土) 百草霜(即鍋底灰) 白芷(各等分) 
上為細末酒便各半調服二錢不下再服

催生用藥時宜

夏暑月用五苓散三錢黃蜀葵子半合煎湯下
冬寒月用五積散三錢黃蜀葵子半合煎湯下

催生用藥之義

催生多用滑利迅速之意如兔腦蛇蛻筆尖弩牙急性子之類
催生若是水血先下子道乾澀不能下者如豬脂油酥油蔥白葵子榆白皮滑石牛乳之類
催生如天寒之時稽停勞動之久風冷乘虛入於胞胎使氣血凝滯而不下者如牛膝蔥梗五積順元散之類
催生有觸犯禁忌如符法硃砂乳香之類

易簡方

(十六道)
一方 燒弩牙令赤淬酒內飲之
一方 下死胎用平胃散一劑加朴硝三四錢泡服即下
一方 催生用千槌花(即鏨柄打披頭者)燒灰存性為末酒調下
一方 催生用槐角子七枚吞下即產
一方 用魚鰾膠燈上燒灰存性一錢酒調服一法用香油炒焦為末用三錢酒調神效
一方 用敗筆頭燒灰存性熔蠟丸作一服酒吞下
一方 用貝母七枚為末酒調下
一方 用路旁草鞋鼻燒灰存性為末酒調二錢
一方 用天麻子搗爛貼足心產畢去之
一方 治難產或有犯觸用明乳香為末酒調一匕
一方 治胎衣不下用白蒺藜貝母等分為末米飲調下二錢
一方 用赤小豆炒熟水二升煮一升取汁服立下
一方 令產婦含自己髮梢於口中噁心即下
一方 用急性子(即金鳳花子女人用染甲)煎湯服易產
一方 用灶心土為末酒調二錢
一方 蜾𧕳散泡湯服(即人家壁上土蜂窠如蠶繭樣尋之遇雙生女遇單生男極驗
甫按催生方劑廣載多繁取其便用故也凡居市居鄉不同急遽倉忙之際一時不備不得於彼必得於此取用之便其庶幾乎

產後余諭

產後胎衣不下者誠為可懼蓋有惡血填脹衣中阻塞道路急須用藥助下切不可用粗魯之婦以手採取多致損肝傷胃者有之此又不可不慎也丹溪曰產後當大補氣血為主雖有雜證以未治之誠萬世不易之論也原夫妊婦向以元氣養胎而體固不甚厚抑兼產後大耗氣血是則虛而又虛者也夫安得不大補哉雖然此丹溪之言其常也若果因其變證又安得不通其變而治之抑執其常以補之乎?《化而裁之存乎通神而明之存乎人然胎妊既分而久積之汙血須該盡脫若然未盡腹中硬痛者用滑澀湯黑神散之屬破而行之須要惡露驅盡方用補劑隨以胎衣滌去汙濁修製為丸予僭名為還元丹此方產後服之誠足以補真元也非達造化之至者烏足與知之余如因虛感冒風寒祛風之藥加之補劑可也如傷食發熱者消導之藥加之補劑亦可也余可類推產畢宜先飲童便服返魂丹一丸不得便就平臥宜閉目倚坐須臾堅膝挺胸仰臥令人以手從心按至臍下使血不致凝滯可頻頻喚醒慎勿熟睡而恣情焉三日之內常以乾漆燒煙及淬醋炭令產婦常聞其氣庶無血暈昏迷之狀若未滿月其於憂思喜怒行住坐臥俱取適中不宜太過恣食生冷炙爆黏硬難消之物慎勿以稍健無虞放心固意不避風寒沐浴費力當時未覺蘊疾在後誠為終身之患不淺矣賢者鑑之

產後須知(十四條)

產畢未可上床且扶住挺坐卻令人從心按至臍下者數次余血皆下雖睡時亦按之俾惡露不滯二三日方已
產經婦人非止臨產須憂產後大宜將息切勿以產畢無妨乃恣意從心無所不犯犯時微若秋亳感病重如山嶽
產婦才分娩預燒秤錘或硬炭燒紅淬醋器中使醋氣薰沃房中除血暈解穢厭為妙更以舊漆燒煙時聞之亦妙
產母不可妄食飲食過多及肉餔等物況脾胃虛弱不能運化致成內傷終為脾積之疾非細也產後須臾惟食溫軟白粥一味雖肉糜亦不可多食也
產畢且令先飲童便酒半盞須臾用雞子去殼煮淡酒軟食之一枚不可多不可硬然後食粥
夏月凡燒醋炭皆於房外燒之使其氣入房戶可也一切煮粥煎藥皆不可置火於房內致產婦煩躁
產婦與酒不可多而致醉產前產後醉則乏力而四肢不用產後酒多恐引迸入四肢致後日有四肢無力酸髓之患
產婦房中不宜有隙邪風射入為害臥床四壁宜厚褥圍之
產後七日內不可洗七日外方可溫水洗若沐洗須是一月之外一百二十日內不可作勞
產婦力倦睡時雖著亦要頻頻喚醒為妙
產後昏暈為血暈者多常以醋氣聞之漆煙薰之則止若甚者與黑神散服之
產後有下血過多而虛暈者但神昏煩亂而已宜補血之藥如芎歸羊肉湯當歸健中湯之屬
產後用力太過氣虛發熱眩暈者宜補中益氣如補中益氣湯香附八珍湯之屬
產後氣血虛甚不知人事欲絕不止者極危候宜用清魂散灌之凡暈口噤不開不論血暈虛暈一法以韭菜切搗盛於有嘴瓶內煎滾醋一二碗沃瓶中蓋封瓶口使其氣從瓶嘴出對產婦鼻孔其氣薰入肺竅布散諸經氣血流通即醒

產後一十八證

惟三證不治其餘皆用黑神散而愈
病熱胎死腹中
難產
胞衣不下
血暈
口乾心悶
乍寒乍熱
虛腫
忽見鬼神
月內不語
腹痛兼瀉(更用調中湯參苓白朮散等劑
十一遍身疼痛
十二血崩(虛者更用補劑
十三中風(從風門治法
十四腹脹嘔吐
十五傷寒
十六口鼻黑色及鼻𪖔不可治
十七產後病甚喉中喘急者不可治
十八心痛甚者不可治

藥方

還元丹 治產後大虛補氣補血還元返本有回造化之大功真濟世之仙方也兼治一切虛勞
紫河車(一具即產婦胞衣用米泔洗滌汙濁以新瓦二片合定上下用文武火炕干為未聽用婦性嫌惡勿與知之密將藥於別室中修合與服亦不要言致生疑惑) 人參(上揀一兩半) 黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗各一錢) 白朮(土炒) 芍藥 川芎 熟地黃 白茯苓 牡丹皮(各八錢) 肉桂 炙甘草(各五錢) 
上將熟地黃另搗外余藥共為細末和搗為丸如梧桐子大不成加老米爛飯搗之每服六七十丸酒或湯任下未產之先備制各藥為末候產後便合為妙
奪命丸 治產婦血寒凝滯胎衣不下
牡丹皮(八錢) 乾漆 黑附子 當歸尾(各三錢) 大黃(為末八錢好醋熬膏)
上為末以大黃膏同雞子白搗勻和丸梧桐子大酒急吞下五十丸即下
歸尾牛膝湯 治胞衣不下
當歸尾(二錢) 川牛膝(五錢酒洗) 木通(五錢) 滑石(四錢) 冬葵子(一錢半) 
水煎連服二劑即下
三蛻散 治胎衣不下
蛇蛻(一條) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個)
上用瓷罐內燒閉存性研為細末順流水調下
花蕊石散 治產後敗血未盡惡露攻心子死腹中胎衣不下又能治一切跌打損傷外敷內服大有神效
花蕊石(兩半研末) 硫黃(四兩研末)
上二味和勻入固濟罐內燈盞封口百眼爐上前文後武火煉三柱香冷定取下過宿方開取出研為細末小瓷罐盛之塞口每服一錢好酒童便調下
黑神散 治產後惡血未盡或胎衣不下血氣攻心腹痛不止及血迷血暈等證
黑豆(炒熟半升) 熟地黃 當歸(酒洗) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 乾薑(炮) 炙甘草 蒲黃(各四兩) 
上為細末每服二錢酒和童便調下
清魂散 治產後血暈不知人事此藥去瘀血生新血
澤蘭葉 荊芥穗(各四兩) 川芎(二兩) 人參(一兩) 甘草(八錢) 
上為細末每服二錢酒或蔥湯調下
滑澀湯 治產後血積未絕悶亂氣閉欲絕
紅花(胚子者一兩) 
上酒二鍾煎一鍾烏梅湯二匙並服口噤灌之
當歸 赤芍藥(各二錢) 肉桂(一錢) 
定痛散 治惡血未絕
酒水共鍾半姜三片煎八分熱服
四物一黃散 治產後腹中作痛血積成塊此藥最效
當歸(酒洗) 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒半兩) 蒲黃(炒二錢半) 
上為細末每服二錢食前溫酒調下
當歸血竭丸 治前證
當歸(酒洗) 血竭 蓬莪朮(炮) 白芍藥(酒洗各二錢) 五靈脂(四兩) 
上為細末醋糊為丸梧桐子大每服五六十丸食前溫酒送下
一方 單用五靈脂半生半炒為末酒下二錢
產寶黑龍丹 治產後一切血痛危急欲死及胎衣不下但灌藥得下者遂安
五靈脂 當歸 川芎 熟地黃 高良薑(各五錢) 
上咀曬極干以固濟小罐盛之燈盞封口嚴密以文武火煅一柱香放涼處退火毒取出藥如黑糟研細入後藥同丸花蕊石(另研二錢) 琥珀(另研一錢) 乳香(另研錢半) 百草霜(五錢) 共前煅過藥研勻醋糊丸彈子大每服一丸用薑汁好酒章便半盞將藥一丸於炭火中燒淬入酒便內調化頓服立效

黑龍丹序

仲氏嫂金華君在秦產七日而不食始言頭疼而心痛既而目睛痛如割如是者更作更止相去瞬息間每頭痛甚欲取大石壓食久漸定心痛則以十指抓壁欲死目復痛即欲以手自剜取之如是者旬日國醫三四人郡官中善醫亦數人相顧無以為計且言其藥犯芎可以愈頭痛其藥犯薑黃可以治心痛率皆悠悠不根之言竟不知病根所起病者益困醫者術窮予度疾勢危急非神丹不能愈須進黑龍丹仲氏尚猶豫兩日不食恐不勝任予黃昏進半粒疾少間中夜再進藥下寐如平昔平旦一行三升許如蝗蟲子疾減半巳刻又行如前則頓愈矣遺荊釵輩視之奄殆無氣午後體方涼氣方屬乃微言索飲自此遂平復大抵產後以去汙血為先血滯不快作禍若是世人不諸此理老媼中醫不識疾病之根豈得無夭枉者不遇良醫終抱遺憾今以黑龍丹廣濟施人俾世之人感其效而用之得盡天年非祈於報者所冀救疾苦存性命爾崇寧元年五月五日郭杶序
四味湯 治產後一切諸疾腹痛頭痛身痛更宜服之產後就吃一服尤妙血不滯疾不作
當歸 玄胡索 血竭 沒藥
上各等分以血竭沒藥另研為末當歸玄胡另研末和一處每服二錢熱酒童便各半調下
八味理中湯 治產後氣血俱虛汗出嘔吐百日可服壯氣補虛
白朮(一兩炒) 炙甘草(七錢) 人參 白茯苓 乾薑(炒) 滑石 麥芽(炒) 神麯(炒各五錢) 
上為細末米糊丸梧桐子大每服三四十丸食前薑湯送下有痰加半夏曲
(仲景)羊肉湯 治產婦腹中寒痛血氣不足虛弱甚者及寒月生產寒氣入於產門手不可犯臍下脹滿此為產後之寒證也
精羯羊肉(半斤) 當歸 陳皮(各二兩) 生薑(一兩) 
上水四碗煮至二碗去渣加蔥分作二服
豬腰飲 治產後褥勞寒熱如瘧自汗無力咳嗽頭痛腹痛俱效
豬腰(一對) 白芍藥(酒炒) 當歸(各一兩) 
上以二味藥用水三碗煎至二碗去渣將豬腰切作骰子大塊入藥湯入晚米一合香豉一錢加蔥煮稠粥空心日服一次神效
小調經湯 治產後敗血凝積令人浮腫不可作水治俱用此藥行其氣血浮腫自消
琥珀 沒藥 桂心 當歸 芍藥(各二錢) 麝香(二分) 細辛(五分) 
上為細末每服錢半薑湯溫酒調下
雄漆膏 治產後一切血痛兒枕諸痛如神
生漆(一兩火熬極熟入雄末調勻) 雄黃(一兩研末)
上以瓷盞熬漆熟入雄末和膏得所以油紙覆之勿染塵每服五分滾酒化開調勻服
雄黃湯 治產後玉門不斂陰戶突出
硫黃(一兩) 菟絲子 吳茱萸(各七錢) 蛇床子(五錢) 
上研勻每服四錢水一碗煎湯頻洗之自收

治案三條

一醫宿客店治店婦數日臨產不生下體俱冷無藥甚窘教取椒橙葉茱萸共煎湯一盆令產婦以凳坐盆內薰洗良久小腹皆熱氣溫血行遂產
一方產於寒月久久寒冷不產昏悶以紅花煎湯淋洗產門小腹甦醒遂生
一方以紫蘇煎湯薰洗大抵遇嚴寒時月產久傷冷氣血必凝此薰洗之法亦要法也外以淋湯內以羊肉湯果效
盛暑當產二三日大發熱其脈虛疾而大惡露不行敗血攻心狂言呼叫奔走不可禁者
乾荷葉(一個濕透入罐) 生地黃 牡丹皮(各三分) 
煎濃湯調下蒲黃二錢一服即定敗血下遂安

易簡諸方

(十六條)
一方 治產後胞衣不下黑豆一合炒熟醋煮之五七沸去豆服醋一盞作三四次飲之以熱手摩產婦小腹順摩即下
一法 胎衣不下取夫單衣蓋井上立下
一方 用澤蘭葉浸酒服其酒以錘燒熱淬之方浸為妙
一方 治產後子官不斂用荊芥藿香椿根白皮煎湯薰洗神效
一方 治產後百病名二神散用血竭沒藥等分輕手研頻篩再研取盡為度每服二錢童便酒各半用二杯調下產後服之百病不起惡露自通
一法 產後子腸不收外用枳殼湯訶子五倍子白礬煎湯薰洗若不收再灸頂心百會穴數壯即上
一方 產後下血不止用石菖蒲煎湯調蒲黃末一錢
一方 用百草霜一二錢調酒服即止
一方 用桑白皮煎湯加薑汁一二匙飲之即止
一方 治產後血不幹或一月之後水血如灰汁流而不斷久則成滯用竹紙楮皮紙各五七張燒灰荊芥穗一握半夏半錢酒水同煎食前服
一方 治小產後血不盡用鹿角屑一兩豆豉二合水三升先煮豉五七沸去豉入鹿角屑再煮數沸頓服
一方 治產婦諸痢疾用韭白多煮羊肉食之
一方 治產後中風口噤用芥菜子一兩研末溫酒調下二錢
一方 用雞乾白屎酒炒煎服
一方 用獨活甘草乾薑水煎服
一方 用獨活甘草乾薑水煎服
一方 用荊芥末黑豆煎酒調下二錢

產後褥勞方

產後虛羸喘促如瘧名曰褥勞用豬腰一對白糯米三合豆豉五合綿裹蔥白一升人參當歸水三升煎八合作二三服
一方 用當歸羊肉湯大補產後虛勞
產後褥勞虛汗出不止用人參黃耆白朮白茯苓麻黃根牡蠣各三錢用母雞一雙去毛雜淨水六七碗用藥煮至三碗任意服
一方 治產後血露未絕腹痛用玄胡索為末熱酒調服三錢
一方 用五靈脂末二錢熱酒調服
一方 用醃蟹殼燒灰為末酒調一二錢
一方 治產後血奔心用熱酒加生地黃汁一杯和勻服
一方 用鬱金為末酒調二錢
產後二十餘日頭大痛不可忍補中益氣湯(方見內傷)加川芎細辛藁本蔓荊子水煎服立止

產後乳汁方

產後血氣虛弱乳汁衰少用豬蹄湯
豬蹄一副通草二兩川芎一兩甘草一錢穿山甲十四片將豬蹄淨洗依食療法切斷用水六碗同通草等藥煎再加蔥姜約煮至三碗取汁飲之忌冷物要吃羹湯助其氣血乳汁自多要避風寒夏月不可失蓋時用蔥洗乳為佳
產婦乳汁不來其原有二
因氣血不足乳汁不來者用豬蹄湯之類是為虛者補之
因肥胖婦人痰氣壅盛乳脈滯塞而不來者漏蘆湯之類是為盛者行之
漏蘆湯治肥盛婦人脈滯壅結不行乳汁少用漏蘆二兩蛇蛻一條土瓜根十根切片炒焦共為末酒調下二錢
一方 用鍾乳粉二錢漏蘆湯調下
一方 用八物湯加黃耆漏蘆天花粉木通陳皮先煮豬蹄汁煎藥服
一方 用栝蔞根為末酒調下二錢
一方 多服萵苣湯並食其菜妙又用萵苣子炒穿山甲煅為末酒調
一方 用赤小豆煮汁多服之乳如泉流

補遺

【附】斷產方法

(夫斷胎一法非醫家之本心何則天地之大德曰生太上好生而惡殺今而用此方豈仁人之心哉蓋情有不容已者有生育太多母病其難產有娼尼不欲育產即棄之溝中又為仁人之不忍見也若不立法以順人情誠有害母之大均為傷生萬不得已而補方於卷末皆其平和簡易之藥若用虻水銀狼毒等藥並不載入觀者審之
千金)斷產方
四物湯(一劑) 蕓薹子(一撮) 紅花(三錢) 
水盞半煎八分行經過後空心服則不成胎
小品方 斷產墮胎有驗
故蠶蛻紙(方圓二尺)
上燒為末空心酒調服終身不受胎
廣濟下胎方 並下死胎有效
天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩) 
上咀水七碗煎至二碗半分三服每服後一時遠又進一服
小品扶羸方 虛弱人慾下胎宜用此
人參 粉草 川芎 肉桂 乾薑 蟹爪 黃芩 桃仁
上等分每服一兩水二鍾煎八分空心服未動再服

千金)易簡方

大麩曲(五升)
漬酒一斗煮二三沸分五服隔宿勿食空心服之以為驗

卷之八十六

老老余編(上)

孟子曰老吾老以及人之老。《大學傳曰慈三者修身齊家治國之本也夫孝以事親移於君為忠於長為弟於幼為慈於眾人則仁也莫不總於斯道斯理擴而充之者也夫子答孟武伯之問孝父母惟其疾之憂故曰為人子者不可不知醫也此予特編一帙表而出之俾為子者知所慎重而有所取也弟長慈幼方餌之權衡可以類推矣即吾醫尤當洞燭攝養之方以副人子之孝心端在是矣春甫引

保養論

養老新書安樂之道惟善保養者得之孟子曰我善養吾浩然之氣太乙真人曰一者少言語養內氣二者戒色欲養精氣三者薄滋味養血氣四者咽津液養臟氣五者莫嗔怒養肝氣六者美飲食養胃氣七者少思慮養心氣人由氣生氣由神住養氣全神可得真道凡在萬形之中所保者莫先於元氣攝養之道莫若守中實內以陶和將護之方雖在閒日安不忘危聖人預戒老人尤不可不慎也四時陰陽生病起於過用五臟受氣蓋有常分不適其性而強云為用之過耗是以病生善養生者保守真元外卻客氣不得而干之至於藥餌往往招來真氣之藥少攻伐和氣之藥多故善服藥者不如善保養康節先生詩云爽口物多終作疾快心事過必為殃與其病後能求藥不若病前能自防郭康伯遇神人授一保身衛生之術但有四句偈耳須是在處守持偈云自身有病自心知身病還將心自醫心境靜時心亦靜心生還是病生時郭信用其言知自護愛康強倍常年幾百歲

服藥例

常見世人治年高之人疾患將同年少亂投湯藥妄行針灸以攻其疾務欲速愈殊不知上壽之人血氣已衰精神減耗危若風燭百病易攻至於視聽不至聰明手足舉動不隨其身體勞倦頭目昏眩風氣不順宿疾時發或秘或泄或冷或熟此皆老人之常態也不順治之緊用針藥務求痊瘥往往因此別緻危殆且攻病之藥或吐或汗或解或利緣衰老之人不同年少真氣壯盛雖汗吐轉利未至危困其衰弱之人若汗之則陽氣泄吐之則胃氣逆瀉之則陽氣脫立致不虞此養老之大忌也大抵老人藥餌止是扶持之法只可用溫平順氣進食補虛中和之藥不可用市肆贖賣他人惠迭不知方味及狼虎之藥臾之服餌切宜審詳若有宿疾或時發動則隨疾勢用中和湯藥調治三朝五日自然無事然後調停飲食依食療之法隨食性變饌此最為良法也
老人腎虛膀胱氣弱夜多小水此蓋腎水虛而火不下故足痿心火上乘肺而不入脬胞故夜多小水若峻補之火益上行脬亦寒矣老人臟腑結大便秘可頻吃豬羊血或葵菜血臟羹皆能疏利老人常服芝麻湯及杏仁湯又嚼麻子俱能潤利

集方法

凡人少壯及老年其氣血有盛衰不等岐伯曰少火之氣壯壯火之氣衰蓋少火生氣壯火食氣況復衰火不可不知也故治法亦當分別其等少年壯年自是區分不同陳令尹集方俱為老人備用今所續編亦皆據其對證輕重處方而品列之也

護持禁忌

萬物中一物也不能逃天地之數若天癸數窮則精血耗竭神氣浮弱如同小兒全假護持以助衰養若遇水火兵寇非橫驚怖之事必先扶持老人於安穩處避之不可喧忙驚動年高之人一遭大驚便致冒昧因生余疾凡喪葬凶禍不可令吊疾病危困不可令驚悲哀憂愁不可令人預報穢惡臭敗不可令食黏硬毒物不可令飧敝漏卑濕不可令居卒風暴寒不可令冒煩暑懊熱不可令中動作行步不可令勞暮夜之食不可令飽陰霧晦冥不可令飢假借鞍馬不可令乘偏僻藥洱不可令服廢宅敧宇不可令人墳園塚墓不可令遊危險之地不可令行澗淵之水不可令渡間昧之室不可令居凶禍遠報不可令聞輕薄婢使不可令親家緣冗事不可令管若此事類頗多不克備舉但人子悉意深慮過為之防稍不便於老人者皆宜忌之以保長年

四時調攝

四氣調神論曰陰陽四時者萬物終始死生之本也逆之則災害生從之則奇疾不起是謂得道春溫以生之夏熱以長之秋涼以收之冬寒以藏之若氣反於時則皆為疾厲此天之常道也順之則生逆之則病經曰觀天之道執天之行盡矣人能執天道生殺之理法四時運用而行自然疾病不生長年可保其黃髮之人五臟氣虛精神耗竭若稍失節宣即動成危瘵蓋老人倦惰不能自調在人資養以延遐算為人子者深宜察其寒溫審其饘藥依四時攝養之方順五行休王之氣恭恪奉親慎無懈怠

形證脈候

上古天真論曰女子之數七丈夫之數八女子七七四十九任脈虛衝脈衰天癸竭地道不通丈夫八八六十四五臟皆衰筋骨解墮精氣盡脈弱形枯女子過六十之期丈夫逾七十之年越天常數上壽之人若衣食豐備子孫勤養承順慈親恭行孝道能調其飲食適其寒溫上合神靈下契人理此順天之道也高年之人形羸氣弱理自當然其丈夫女子年逾七十面色紅潤形氣康強飲食不退尚多秘熱者此常理哉且年老之人痿瘁為常今反此者非真陽血海氣壯也但診左右手脈須大緊數此老人延永之兆也老人真氣已衰此得虛陽氣盛充於肌體則兩手脈大飲食倍進雙臉常紅精神強健此皆虛陽氣所助也雖時有煩躁膈熱大腑秘結但隨時以常平湯藥微微消解三五日間自然平復常得虛陽氣存自然飲食得進此天假其壽也切不得為有小熱頻用轉瀉通利苦冷之藥疏解若虛陽氣退復歸真體則形氣虺羸臟腑衰弱多生冷疾無由補復若是從來無虛陽之氣一向憊乏之人全在斟酌湯劑常加溫補調停饘粥以為養治此養老之先也

宴處起居

凡人衰晚之年心力倦怠精神耗短百事懶於施為蓋氣血筋力之使然也全藉子孫孝養竭力將護以免非橫之虞凡行住坐臥宴處起居皆須巧立制度以助娛樂棲息之室必常雅潔夏則虛敞冬則溫密其寢寐床榻不須高廣比常之制三分減一低則易於升降狹則不容漫風裀褥厚藉務在軟平三面設屏以防風冷其枕宜用夾熟色帛為之實以菊花制在低長低則寢無隙風長則轉不落枕其所在坐之椅宜作矮卑床樣坐可垂足履地易於興居左右置欄面前設幾緣老人多困坐則成眠有所欄圍免閃側之傷其衣服制度不須寬長長則多有蹴絆寬則衣不著身緣老人骨肉疏冷風寒易中若窄衣貼身暖氣著體自然氣血流利四肢和暢雖遇盛夏亦不可令袒露其頸後連項常用紫軟夾帛自頸後巾幘垂下著肉入衣領中至背脊間以護腠理老年人肌瘦腠理開疏若風傷腠理便成大患深宜慎之

性氣好嗜

眉壽之人形氣雖衰心亦自壯但不能隨時人事遂其所欲雖居溫給但亦常不足故多咨煎饒舌等閒喜怒性氣不定止如小兒全在承奉顏色故夫子答子夏問孝曰色難答懿子問孝曰無違隨其所欲嚴戒婢使子孫不令違背若憤怒一作血氣虛弱中氣不順因而飲食便成疾患深意體悉當令人隨侍左右不可令孤坐獨寢緣老人孤癖易於傷感才覺孤寂便生鬱悶養老之法凡人平生為性各有好嗜之事見則喜之有好書畫者有好琴棋者有好博弈者有好珍奇者有好藥餌者有好禽馬者有好古物者有好佛事者有好丹灶者人之僻好不能備舉但以其平生偏嗜之物時為尋求擇其精絕者布於左右使其喜愛玩悅不已老人衰倦無所用心若只令守家孤坐自成滯悶今見所好之物自然用心於物上日自看承戲玩自以為樂雖有勞倦咨煎性氣自然可滅

貧富禍福

經曰自天子至於庶人孝無終始而患不及者未之有也人子以純孝之心竭力事親無終始不及之理惟供養之有厚薄由貧富之有分限人居富貴有奉於己而薄於親者人所不錄天所不容雖處富貴而即貧賤也人雖處貧賤能約於己而豐於親者人所推仰天所助與雖處貧賤而即富貴也百善莫大於孝孝感於天故天與之福所以雖貧賤而即富貴也罪莫大於不孝不孝感於天故天與之禍所以雖富貴而即貧賤也善惡之報其猶響應為人子者可不信乎奉親之道亦不在日用二牲但能承順父母顏色盡其孝心隨其所有此順天之理也其溫厚之家不可慢於老者盡依養老之方勵力行之其有貧乏之家養老之法雖有奉行之心而無奉行之力但隨家豐儉竭力於親約禮設具使老者知其罄力事奉而止將見孝心感格陰靈默祐如姜詩之躍鯉孟宗之泣筍無非孝感所致此行孝之明驗也慮孝子順孫有窘乏不能此法者意有不足故立此貧富禍福之說以齊之

太上玉軸六字氣訣

道藏玉軸經》,言五臟六腑之氣因五味熏灼不和六慾七情積久生疾內傷臟腑外攻九竅以至百骸受病輕則痼癖甚則盲廢又重則喪凶故太上憫之以六字氣訣治五臟六腑之病其法以呼而自瀉出臟腑之毒氣以吸而自探天地之清氣當日小驗旬日大驗年後萬病不生延年益算衛生之寶非人勿傳呼有六吹也吸則一而已呼有六者以呵字治心氣以呼字治脾氣以呬字治肺氣以噓字治肝氣以嘻字治膽氣以吹字治腎氣此六字氣訣分主五臟六腑也凡天地之氣自子至巳為六陽時自午至亥為六陰時如陽時則對東方勿盡閉窗戶然忌風入乃解帶正坐叩齒三十六以定神先攪口中濁津漱煉二三百下候口中成清水即低頭向左而咽之以意送下候拍拍至腹間即低頭開口先念呵字以吐心中毒氣念時耳不得聞呵字聲聞即氣粗及損心氣也念畢仰頭閉口以鼻徐徐吸天地之清氣以補心氣吸時耳亦不得聞吸聲聞即氣貧亦損心氣也但呵時令短吸時令長即吐少納多也吸訖即又低頭念呵字耳復不得聞呵字聲呵訖又仰頭以鼻徐徐吸清氣以補心亦不可聞吸聲如此吸者六次即心之毒氣漸散又以天地之清氣補之心之元氣亦漸復夫再又依此式念呼字耳亦不聞呼聲又吸以補脾耳亦不可聞吸聲如此者六所以散脾毒而補脾元也次又念呬字以瀉肺毒以吸而補肺元亦須六次次念噓字以瀉肝毒以吸而補肝元嘻以瀉膽毒吸以補膽元吹以瀉腎毒吸以補腎元如此並各六次是謂小周小周者六六三十六也三十六而六氣遍臟腑之毒氣漸消病根漸除膽氣漸完矣以看是何臟腑受病如眼病即又念嘻噓二字各十八遍仍每次以吸補之總之為三十六訖是為中周中周者第二次三十六通為七十二也次又再依前呵吹六字法各為六次並須呼以瀉之吸以補之愈當精處不可怠廢此第三次三十六也是為大周即總之為一百單八次是謂百八訣也午時屬陰時有病即對南方為之南方屬火所以卻陰毒也然又不若子後巳前面東之為陽時也如早起床上面東將六字各為六次是為小周亦可治眼病也凡眼中諸證惟此訣能去之他病亦然神乎神乎此太上之慈旨也略見玉軸真經》,而詳則得之師授也如病重者每字作五十次凡三百而六臟周矣乃漱煉咽液叩齒訖復為之又三百次訖復漱煉咽液叩齒如初如此者三即通為九百次無不愈秘之秘之非人勿傳

食後將息法

平旦點心訖即自以熱手摩腹出門庭行五六步消息之中食後還以熱手摩腹行一二百步緩緩行勿令氣急行訖還床僕臥顆蘇煎棗啜半升以下人參茯苓甘草等飲量性將理食飽不宜急行不宜大語嗔喜睡覺食散後隨其所業不宜勞心力腹空即須索食不宜忍飢生硬黏滑等物多致霍亂秋冬間暖裹腹上中微似不安即服厚朴生薑等飲如此將息必無橫疾

養老新書鈔

文公家禮曰子事父母婦事舅姑天欲明咸起盥漱櫛總具冠帶昧爽適父母舅姑之所省問父母舅姑起子供湯藥婦具晨羞供具畢乃退各從其事
內則子事父母婦事舅姑雞初鳴適父母舅姑之所及所下氣怡聲問衣懊寒疾痛疴癢而敬抑搔之(怡悅也瘡也按也摩也溫公曰丈夫作揖婦人隨小拜問侍者夜來安否何如侍曰安乃退其或不安節則侍者以告此即禮之(晨省之道也)出則或先或後而敬扶持之(先後隨時更也)進盥少者捧盤長者捧水請沃盥上卒授巾(盤承盥水者)問所欲而敬進之(所欲如下文饘𨠑之類)柔色以溫之(溫和也承尊者必和顏色也)饘𩛆(粥也稠者為饘而稀者為𩛆)酒醴(厚者為酒薄者為醴)芼羹(魚肉為羹芼之為菜)菽麥蕡稻黍粱秫(菽大豆也麻也稻黍粱秫皆米也)唯所欲(隨所愛)棗慄飴蜜以甘之(飴餳也四者味皆甘)堇荁枌榆免薨滫瀡以滑之(堇與荁相類枌與榆相類四物新者日免乾者曰薨溲也滑也數者性甘滑)脂膏以澤之(脂膏亦類也角者曰脂無魚者曰膏二者皆脂而澤者也)父母舅姑必嘗之而後退(尊長舉箸子婦乃各退就食溫公曰藥物乃關身之切務人子當始自檢數調煮供進不可但委婢僕脫若有誤即其禍不測晨羞俗謂點心。《曰在中饋,《早惟酒食是議凡烹調飲膳婦人之職也近年婦女驕倨皆不肯入庖廚今縱不親執刀尺亦當檢校監視務令精潔劉氏曰問其意之所欲食者則敬順其心以進之和柔其色以溫之芬芳其意以奉之庶其親喜而不厭也孝子之事其親必養其志常使欣欣樂其子之能養曲禮凡為人子之禮冬溫而夏清昏定而晨省(定安其床薦也問其定否何如溫公曰父母舅姑將寢則安置而退丈夫作揖婦人小拜安置此即禮之昏定也
老萊子少以孝行食親年七十父母俱存著五色斑爛之衣為嬰兒戲於親之側言不稱老為親取食上堂足跌而偃困臥地為嬰兒啼或弄雛於親側欲親之喜身老壽而雙親俱慶亙古今鮮儷者也
東漢黃香事父竭力致養暑則扇床枕寒則以身溫席晉王延事親色養夏則扇枕蓆冬則以身溫被隆冬盛寒體常無全衣而親極滋味二人孝行甚相類也
陳太丘詣荀朗陵貧儉無僕役乃使元方將車季方持杖從後長文尚少載之車上既至荀使淑慈應門慈明行酒餘六龍下食文若亦小坐著膝前於時奏真人東行兩家父子會聚之樂至矣哉(陳寔字仲弓為太丘長荀淑舉方正補朗陵候相字元方寔長子至德絕俗與寔高名並著而弟諶又配之每宰府辟召羔雁成群世號三君字季方淑有八子時曰高陽氏有才子八人署其里為高陽里號曰八龍於時德星聚太史奏上五百里有賢人樂也)有客詣陳太丘談鋒甚敏太丘令元方季方炊飯太丘問炊飲遲元方長跪曰君與客語乃俱竊聽炊忘著簞今皆成糜太丘曰爾頗有所識否二子長跪俱記言無遺失太丘曰如此俱成糜自可何必飯耶
柳玭曰崔山南昆弟子孫之盛鄉族罕比山南曾祖王母長孫夫人年高無齒祖母唐夫人事姑孝每日櫛縱笄拜於階下即升堂乳其姑長孫夫人不粒食數年而康寧一日疾病長幼咸萃宣言無以報新婦恩願新婦有子有孫皆如新婦孝敬則崔之門安得不昌乎東漢姜詩事母至孝妻奉順尤篤母好飲江水水去舍六七里妻常溯流而汲姑嗜魚鱠又不能獨食夫婦常力作供鱠呼鄰母共之舍側忽有湧泉味如江水每旦輒出雙鯉魚常以供二母之膳子婦同心竭力以致其養不易得也
節孝徐先生事母謹嚴非有大故未嘗去其側日具太夫人所嗜或不獲即奔走闤市若有所亡人或慕其純孝損直以售之親戚故人或致甘膬誠不至禮不恭弗受也所奉饌皆手自調味太夫人飲食時先生率家人在左上為兒戲或謳歌以悅之故太夫人雖在窮巷而奉養與富貴家等無須臾不快也
任元受事母盡孝母老多疾病未嘗離左右元受自言老母有疾其得疾之由或以飲食或以燥濕或以語話稍多或以愛喜稍過盡言皆朝暮候之無毫髮不盡五臟六腑中事皆洞見曲折不待切脈而後知故用藥必效雖名醫不逮也張魏公作都督欲闢之入幕元受力辭曰盡言方養親使得一神丹可以長生必持以遺母不以獻公也況能捨母而與公軍事邪魏公太息而許之
程明道先生曰為人子者不可以不知醫
陸放翁曰先公守南都時直秘閣張山者開封人判留司御史臺事年八十餘矣視聽步履飲食悉如少壯或問何術至此吾無他術但頃嘗遇異人授一藥服之數年未嘗一日輟耳其方用香附子薑黃甘草三物同未之沸湯點晨起空心服二三錢名降氣湯以為人所以多疾病者多由火起不降放下虛而上實此藥能導之使歸下耳鄉人有效之者或返致虛弱蓋香附薑黃瀉氣太甚而然不知山南何以獨能取效如此意其別有他術特記此藥以語人耳及渡江見一武官王升者亦七十餘矣康健無病問何所服藥則與山南相同而後知人之於藥各有所宜不可強也
吳隱之事母孝謹與太常韓康伯鄰居康伯母賢明婦人也謂康伯曰汝若居銓衡當舉如此某人及康伯為吏部隱之遂階清級古人以孝行取人賢明之婦亦知此義
呂侍講言孝子事親須事事躬親不可委之使令也嘗說穀梁天子親耕以供粢盛王后親蠶以供祭服國非無良農工女也以為人之所盡事祖彌不若以己所自親者也此說最盡事親之道又說為人子者聽於無聲視於無形未嘗頃刻離親也事親如天頃刻離親則有時而違天天不可得而遠也(呂侍講字原明申國正獻公公著之長子正獻公居家簡重寡默不以事物輕心而申國夫人性嚴有法度雖甚愛公然教公事事循蹈規矩甫七歲祁寒暑雨侍立終日不命坐不敢坐也日必冠帶以見長者平居雖盛熱在父母長者之側不得去巾衣服唯謹行步出入無得入茶肆酒肆市井裡巷之語鄭衛之音未嘗一經於可內則正獻公與申國夫人數訓之嚴外有焦先生千之字伯強化導之篤故公德器成就大異眾人公常言人生內無賢父兄外無嚴師友而能有成者少矣
司馬溫公曰凡諸卑幼事無大小毋得專行必咨稟於家長又曰凡子受父母之命必藉記而佩之時省而速行之事畢則返命焉或所命有所不可行者則和色柔聲具是非利害而白之待父母之許然後改之若不許苟於事無大害者亦當曲從若以父母之命為非而直行己志雖所執皆善猶為不順之子況未必是乎
司馬溫公與其兄伯康友愛尤篤伯康年將八十公奉之如嚴父保之如嬰兒每食少頃則問曰得無飢乎天少冷則拊背曰衣得無薄乎
範忠宣知襄城縣承事伯兄照管湯藥飲食居處衣服必躬必親如孝子之事嚴父事親從兄仁義之實敬愛之理與生俱生仁之至義之盡也
唐伸俊年八十五六極康寧自言少時因讀千字文有所悟謂心動神疲四字也平生遇事未嘗動心故老而不衰
太醫孫君昉字景初自號四休居士山谷問其說四休笑曰粗茶淡飯飽即休補破遮寒暖即休三平二滿過即休不貪不妒老即休山谷曰此安樂之法也夫少欲者不替之家也知足者極樂之國也四休家有三畝園花木鬱郁客來煮茗談上都貴遊人閒可喜事或茗寒酒冷賓主皆忘其居與余相望暇則步草徑相尋故作小詩遺家僮歌之以侑酒茗詩曰太醫診得人間病安樂延年萬事休又曰無求不著看人面有酒可以留人嬉欲知四休安樂法聽取山谷老人詩
山谷四印云我提養生之四印君家所有更贈君百戰百勝不如一忍萬言萬富不如一默無可簡擇眼界平不藏秋毫心地直我肱三折得此醫自覺兩踵生光輝團蒲日靜鳥吟時爐薰一炷試觀之四休四印老少富貧普同受用
東坡云舊說南陽有菊水水甘而清居民三十餘家飲其水皆壽或至百二三十歲蜀青城山老人村有見五世孫者道極險遠生不識鹽發而溪中多枸杞根如龍蛇飲其水故壽
道人中往往多有耆壽者陸放翁云青城山人巢居食松面年九十矣人有謁之者但粲然一笑有所請問則託言病聵一語不肯答予嘗見之於丈人觀道院忽自語養生曰為國家致太平與長生不死皆非常人所能且當守國使不亂以待奇才之出衛生使不夭以須異人之至不亂不夭皆不待異術惟謹而已予大喜從而叩之則已復言聵矣

論衰老

少壯既往歲不我與孔子曰及其老也血氣既衰戒之在得蓋因馬念車因車念蓋未得之慮得之既得之慮失之趑趄囁嚅而未決寤寐驚悸而不安夫二五之精妙合而凝兩腎中間白膜之內一點動氣大如箸頭鼓舞變化開闔周身薰蒸三焦消化水穀外御六淫內當萬慮晝夜無停八面受攻由是神隨物化氣逐神消榮衛告衰七竅反常啼號無淚笑如雨流鼻不嚏而出涕耳無聲而蟬鳴吃食口乾寐則涎溢溲不利而自遺便不通而或泄由是真陰妄行脈絡疏澀晝則對人瞌睡夜則獨臥惺惺故使之導引按摩以通徹滯固漱津咽液以灌溉焦枯若扣齒集神而不能斂念一曝十寒而徒延歲月雖云老者非肉不飽肥則生風非帛不暖暖則多淫儌倖補藥者如油盡剔燈焰高而速滅老子云以其厚生所以傷生也況有明修禮貌暗伏奸雄萌蘖腐其腸胃脂粉惑其清真孤陽獨盛水穀易消自恃飲啖過人恣造欺天之罪宿緣既盡惡報臨頭其或厭妖沉酣身居勤儉志益貪婪方聚龜毛之氈忽作女子之夢宋齊丘化書慳貪者化為狗暴勇者化為虎雖然身未遷謝業已成行矣先賢詩云克己工夫未肯加吝驕封閉縮如蝸試於靜夜深思省剖破藩籬即大家先賢戒曰積金以遺子孫子孫未必能保積書以遺子孫子孫未必能讀不如積陰隲於冥冥之中以為子孫無窮之計龐居士詩云北宅南莊不足誇好兒好女眼前花一朝身沒一丘土又屬張三李四家張紫陽詩云人生須有百年期壽夭窮通莫預知昨日街頭方走馬今朝棺內已眠屍妻財遺下非君有罪業將行難自欺大藥不求爭得遇遇之不煉更迷癡蓋年老養生之道不貴求其充當以前賢破幻之詩洗滌胸中憂結而名利不苟求喜怒不妄發聲色不因循滋味不耽嗜神慮不邪思無益之書莫讀不急之務莫勞三綱五常現成規模貧富安危且據見定邵康節云美酒飲教微醉後好花須看半開時又云爽口物多終作疾快心事過必為殃與其病後求良藥孰若病前能自防又詩云慮少夢自少言稀過亦稀簾垂知日永柳靜覺風微但看花開謝不言人是非何須尋洞府度世也應遲龐居士云但願空諸所有慎勿實諸所無余亦有詩云世人用盡機關只為貪生怕死我有安樂法門直須顛倒於此晉有祁孔賓夜間讀書忽聞窗外云祁孔賓隱去來修飾人間事甚苦不堪偕所得未毫銖所喪如山崖晁文元公法藏碎金眾所好者虛名客氣見利羨財予所好者天機道眼法要度門又云觀身無物從幻化緣生觀心無物從顛倒想生又云身有安全敗壞者事之報也即世而可見性有超升淪墜者行之報也異世而不知譬如形聲之有影響必然之理也又云人有疾苦或多偶爾非固所作無如之何歷觀紀化之軀而有甚於此者能推此理足以自覺又云仕宦之間暗觸禍機衽席之上密涉畏途輪迴之中枉入諸趣古人云心死形方活心強身即亡。《金剛經何降伏其心川。《老子頌你喜我不喜雁飛思塞北鶯憶舊窠歸秋月春花無限意箇中只許自家知虛淨天師云靈臺皎潔似冰壺只許元神裡面居若向此中留一物平生便是不清虛老子云虛其心實其腹是皆融智慧黜聰明而宅天和以卻百邪者也豈比夫三千六百傍門小法加之於萬境煎熬之心而頭上安頭又以金石草木剛烈之劑餌之於喪津枯涸之體而求補益哉歷觀前人以不仁成家以仁而保家者有之矣如以不仁而得復以不仁而守者禍不旋踵也。《晉書傳云石季龍僭稱帝號發近郡男女十六萬車十萬乘運土築華林園揚州送黃鵠雛五頸長一丈聲聞十餘里泛舟於玄武池命子石宣祈于山川因而遊獵乘大輅羽葆華蓋建天子旌旗十有六軍戎卒十八萬出自金明門季龍從其後官升凌霄觀望之嘆曰我家父子如是自非天崩地陷當復何愁但抱子弄孫日為樂耳宣所過三州十五郡資儲靡有孑遺季龍覆命子石韜亦如之出自幷州遊於秦晉宣素惡韜寵是行也嫉之彌甚於是相圖之計起矣俄而宣使刺客殺於佛舍又欲謀不軌事發季龍殺之季龍既死其後殲焉嗚呼季龍之富貴而不足恃而今之碌碌者十百之帑又奚足以作威福而造業因哉余雖枯槁幽棲而衣冠出處未嘗用餿餡故事以孔子之性與天道不可得而聞也故托佛以言性耳佛云一切山河大地皆從如來性流出然則佛之一字乃一切有情之覺靈也實為大羅空劫先天之祖氣即元始天尊是也人人皆抱此靈而不自覺故佛經云一切眾生本來成佛以不覺故名曰眾生以覺故名曰佛今之地獄變相乃唐太宗以入冥境界命宰相閻立本圖畫以示人余少年滑稽之時未嘗不在笑淡之下一日在外因病困極恍惚所見與吾家骨肉所夢同日境界因緣無有少異遂絕口不敢戲謔後讀史傳語錄文字始知近代以來王公卿士於佛書中獲大安樂者不可枚舉故韓昌黎排之至甚而終得法於大乘歐陽文忠公惡之如讎敵而又號為六一居士豈非自有所得而翻然而改者歟悲夫世人不明佛心而溺於佛事故粱武帝之禍侯景至而不知秦始皇欲仙徐福去而不返況夫瑣瑣勝事而能勝其業障乎夫業障之心以酒為漿以妄為常念念遷謝晝夜呼吸一萬三千五百息一息脈行三寸元氣周身脈行八百一十丈寒來暑往之誘物迷神明流之遠矣養生之士以此為主則是認賊為子豈不謬哉故岐伯曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危。《精氣為物遊魂為變是也昔有二人就余以辯生死事大者一曰人之有生也賦性於天養命於地百年之身仁義而已及其終也清魂歸天濁魄歸地夫復何疑一曰人之生也以生為我以得為強以妄為常蟲穢之倉愁慮之囊或為之讓或為之攘均為之孳孳一名殘忍一名忠良拘之則心目外寇縱之則血氣內戕欲持其要莫知所長業識茫茫一息不來烏知其何往余各以一詩遺之其一曰原始要終理不訛四非莊敬怕蹉跎平生不踐中庸地一曲陽關沒奈何其二曰超凡一句絕商量說破教君笑斷腸一切順為生死事莫令厭戀作心王有人能如此便見養生主也大抵桑榆之景勞逸不同蓋勞心者甚於勞力者耳善為心主者勞亦如是逸亦如是如魚飲水冷暖自知也人生五十者精力將衰大法當二十日一次施泄六十者當閉固勿泄也如不能持者一月一次施泄過此皆常情也不足為法凡肥盛強厚者自壯至老衣食與藥並用疏爽肉雖多不使勝食氣果宜棗柿藕菜宜韭與蘿菔飲食飢時先進熱物然後並宜溫涼及時勿恣食黏滑燒炙煎爆辛辣燥熱之味防有內郁風痰外發癰疽之證雖清瘦而素稟強實兼有痰證者與此同法清癯虛弱者自壯至老衣服與藥皆宜溫厚性寒傷胃腥膻鱠炙生冷油膩並宜少食如肥而素稟滑泄虛寒易感者與此同法其餘扶衰潤槁之方各類於後

養老編

孔子曰父母之年不可不知聖言所包自廣若必待親終然後盡於大事亦非聖賢之意
君子曰曾元養小體曾子豈安養小或因貧富豐儉之不同或偶因珍奇之一事
人子父母之奉不在富奢雖一橘亦可奉親故諺曰人能以愛子之心愛親孝矣若非理之奉亦不為孝
古人有對客烹雞已而供母者今人卻不能然
父母之言或有差錯人子不可對人質正待後言之如不害事亦不必言
凡百家事人子必須與親商榷然後行之庶免乖忤若親意堅執小有未善亦當勉從
父母賢明自是均一或有所偏向財帛不均為子者必自解此財帛父母之物也若初不有此奈何有或遇水火盜賊失去又將奈何其不才之子必怨對其親或至終身不相見者有之尚得謂之人子乎何其卑弱之甚也
人各有所偏偏處最明善道君親者必自明處傍引正之人子諫親知其必不肯從必厚結親之摯友或所親信之人於其不意之中解之必致其情

起居編

老人火衰必自多寒又不勝衣當以熟絹軟布為之所套花綿年換新者
父母送終之具五十以後即當漸備常以夏月為懼
春時遇天氣頓暖不可頓減綿衣緣老人氣弱骨疏風冷易傷才透春時但多令夾衣遇暖之時一重重漸減即不致暴傷也
老不耐風非不耐風也只當調氣爾少不耐勞非不耐勞也只當調脾爾
六十忌入房戶所以輔衰故重性命也
人年五十以上皆常大便不利或成苦下痢有斯二疾常須預防若秘澀則宜數食葵菜等滑物如其下痢宜與姜韭溫熱之菜老人於四時之中常宜溫食不得輕之
養老之要耳無妄聽口無妄言身無妄動心無妄念此皆有益於老人也又當愛心每有誦唸無令耳聞此為要妙耳
老人之道常念善無念惡常念生無念殺常念信無念欺無作博戲強用氣力無舉重無疾行無喜怒無極視無極聽無大用意無大思虎無吁嗟無叫喚無歌嘯無啼泣無悲愁無哀慟無慶弔無接對賓客能如此者可無至病長壽斯必也
老人常避大風大雨大寒大暑大霧旋風惡氣能不觸冒者是大吉祥也
老人所居之室必須大周密無致風隙也
老人須知服食將息調身按摩搖動肢節導引行氣不得對面殺生以奉養也

藥餌編

丹溪云人生至六十七十之後精血俱耗平居無事已有熱證何者頭傾目眩肌癢溺數鼻涕牙落涎多寐少足弱耳聵健忘眩暈腸燥面垢發白眼花久坐兀睡未風先寒食則易飢笑則易淚但老境無不有此或曰:《局方用烏附丹劑多與老人為宜豈非以年老氣弱下虛理宜用溫補今皆以為熱烏附丹劑將不可施之老人耶奚止烏附丹劑不可妄與至於好酒膩肉濕面肉汁燒炙煨爆辛辣甜滑皆在所慎或者又曰甘旨養老經訓具在為子與婦一有不及孝道便虧而吾子之言若是其將有說以通之乎正所謂道並行而不相悖者請詳言之古者井田之法行鄉閭之教興人知禮讓比屋可封肉食不及幼壯五十方才食肉當時之人血氣充和筋骨堅凝腸胃清厚甘旨養老何由致病今則不然幼小食肉強壯恣饕比及五十疾巳蠭起氣耗血竭筋柔骨痿腸胃壅閼涎沫充溢而況人身之陰難成易虧六七十之後陰不足以配陽孤陽幾欲飛越因天生胃氣尚爾留連又藉水穀之陰稽縻而不走耳所陳前證皆是血少經曰腎惡燥烏附丹劑非燥而何夫血少之人若防風半夏蒼朮香附俱是燥劑且不敢多況烏附丹劑乎或者又曰一部局方悉是溫熱養陽吾子之言無乃謬妄乎子曰:《局方用燥劑為劫濕病也濕得燥則豁然而收。《局方用暖劑為補虛病也補腎不如補脾得暖則易化而食進下雖暫虛亦可少回。《內經治法亦許用劫正是此意蓋為質厚而病淺者設也此亦儒者用權之意若以為經常之法豈不太誤彼年老者質雖厚此時亦近平薄病雖淺其本亦易於發而可劫藥以取遠效乎若夫形肥者血多形瘦者氣實間或有可劫者設或失手何以收救吾寧稍遲可以計出萬全豈不美乎烏附丹劑其不可輕試也明矣至於飲食尤當謹節夫老人內虛脾弱陰虧性急內虛胃熱則易飢而思食脾弱難化則食已而再飢陰虧難降則氣鬱而成痰至於視聽言動皆成廢懶百不如意怒火易熾雖有孝子孝孫亦是動輒扼腕況未必孝順乎所以物性之熱者炭火製作者氣之辛辣者味之甘膩者其不可食也明矣雖然腸胃堅厚神氣深壯者世俗觀之何妨奉養從口固快一時積久必為患害由是觀之多不如少少不如絕爽口多疾厚味措毒前哲格言猶在人耳可不慎歟或曰如子之言殆將絕而不與於汝安乎予曰君子愛人以德小人愛人以姑息況施於所尊者哉惟飲與食將以養生不以致疾若以所養轉為所害恐非君子之所謂孝與敬也然則如之何則可好生惡死好安惡病人之常情為子為孫必先聞之以義理曉之以物性旁譬曲喻陳說利害意誠辭確一切以敬慎行之又次以身先之必將有所感悟而無扦格之逆矣吾子所謂絕而不與施於有病之時尤是孝道無病之時量酌可否以時而進某物不食某物代之又何傷於孝道乎若夫平居閒話素無開導誘掖之言及至飢腸已鳴饞涎已動飲食在前馨香撲鼻其可禁乎經曰以飲食中養之中之一字恐與此意合請勿易看過愚謂然而醫書內經陰陽之妙變化無窮造化皆出於此如秦越人演八十一難止得內經中一二仲景取其傷寒一節劉守真以熱論變仲景之法李明之以飲食勞役立論恐先仲景書者以傷寒為主恐誤內傷作外感先明之之書者以胃氣為主恐誤外感為內傷先守真書者以熱為主恐誤以寒為熱不若先主於內經》,則自然活潑潑地或曰今之醫但看脈訣以為診視閱諸方書便可治病似為簡便先生之教讀內經》,雖識病無方可據,《脈經千條萬緒難以撫尋只欲如此人之生命至重非積歲月之功豈可便視人之疾前人立論制方有與內經意合者有穿鑿者立意偏者有因病人之虛實形氣脈證而制方有病之變化無窮人之形志苦樂不一有地土所宜證有相似治有不同不讀內經》,便與據方施治若有差誤死不復生人雖不知於心安乎脈理精微通陰陽造化之理千變萬化聖人尚論其端緒秘其蘊奧善為脈者從而推廣豈高陽生數語之脈訣能盡無窮之病耶斯為醫之可法然事親者固當知醫之事亦不可不知醫之為事醫士果良則親疾可托也司馬溫公曰父母有疾專當以迎醫驗方合藥為務則知醫豈非人子之事哉程子曰病臥於床委之庸醫比之不慈不孝事親者亦不可不知醫然委之庸醫是不知醫之為事也大抵醫藥之道奚可草草而為哉二子之言良有以也
高年之人多有宿疾積氣所攻則精神昏倦宿患發動又復經冬已來擁爐熏衾啖炙飲熱至春成積多所發泄致體熱頭昏膈壅涎漱四肢勞倦腰腳不任皆天所發之疾也常宜體候若稍覺微疾不可復行疏利恐傷臟腑別生余疾俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已
夏月老人尤宜保扶若檐下故道穿隙破窗皆不可納涼此為賊風中人暴毒宜居虛堂靜室水次木陰潔淨之處自有清涼每日侵晨進溫平暖氣湯散一服飲食溫軟不令太飽但時復進之渴用飲粟米溫飲豆蔻熱水生冷肥膩尤宜戒之緣老人氣弱當夏之時納陰在內以陰弱之腹當冷肥之物則多成滑泄一傷真氣卒難補復若是氣弱老人夏至以後宜服不燥熱平補腎氣暖藥三二十服以助元氣若蓯蓉丸八味丸之類無妨
冬月最宜養老密室溫淨衾服調其飲食適其寒溫大寒之日山藥酒肉時進一杯以扶衰弱以禦寒氣不可遠出觸冒嚴風緣老人血氣虛怯真陽氣少若感寒邪便成疾患多為嗽逆麻痹昏眩之疾炙爆燥毒之物尤切戒之若食炙爆燥熱之物故多有壅噎痰嗽咽目之疾亦不宜澡沐陽氣內蘊之時若加湯火所逼須出大汗高年之人陽氣發泄骨肉疏薄易為傷動多感外疾惟早眠晚起以避霜威朝宜欲少醇酒然後進粥臨臥宜服快脾消化藥一服

飲食編

凡老人有患宜先以食治食治未愈然後命藥此養老人大要之法也
新登五穀老人不宜多食動一切宿疾
夫善養老者非其書勿讀非其聲勿聽非其務勿行非其食勿食非其食者所謂豬豚雞魚蒜鱠生菜生肉白酒大酢大咸也常學淡食至於黃米小豆此等非老者所宜食常宜輕清甜淡之物大小麥面等為佳又忌強用力咬齧堅硬脯肉反至折齒破齦之弊常不飢不飽不寒不熱善行作坐臥言談語笑寢食造次之間能行不妄失者則可延年益壽矣
養老之道食必忌雜雜則五味相撓食之作患是以食取鮮之務令簡少飲食當今節儉若貪味傷多老人腸胃皮薄多則不消膨脹短氣必致霍亂夏至以後秋分以前勿進肥濃羨膗酥油酪等則無他矣夫老人所以多疾者皆因少時春夏取涼過多飲食太冷故其魚鱠生菜生肉腥冷物多損於人宜當斷之惟乳酪酥蜜常宜溫而食之此大利益老年雖然卒多食之亦令人腹脹泄痢人年五十始衰脾胃虛薄食飲不多易飢易飽不得日限三餐察其情而漸加之
人年七十以後血氣虛憊全賴飲食扶持且脾胃漸弱容受漸少隨飽又飢故須夜間飲食亦不可缺若干糕熟棗面粟之類常置臥側砂銚銅罐常在爐邊庶不有失
老人吃食大要十分軟爛易得消化醇酒每進數杯助其血氣不得過多若生冷硬物酸老之酒切莫近之恐乘快進用致有後悔吾先封君享年八十有九上食曾經知之

卷之八十七

老老余編(下)

姜橘湯 治老人噎病胸滿塞悶飲食不下
生薑(二兩切) 橘皮(一兩) 
上水二升煎取一升不拘時漸服之開胃口進飲食
白米飲 治老人噎食入口即塞澀不下氣壅欲吐
白米(四合研) 舂頭細糠米(一兩) 
上煮飲熟下糠末調之空心服食尤益
蘇煎餅子 治老人冷氣塞壅虛弱食不下
土蘇(二兩) 白麵(半兩以生薑汁二合調之
上如常法作之空心常服潤臟腑和中
椒面粥 老人噎食胸脅逆滿食不下
蜀椒(末五錢) 白麵(五兩) 
上以苦酒浸椒一宿明旦取出以拌麵中今煮熟空心食之日二服
蘇子粥 治老人上氣喘逆腳氣不能履
紫蘇子(一兩熬研細以小投取汁) 粳白米(四合淨淘
上煮作粥臨熟時下蘇子汁調之空心食日一服亦溫中
制豬肚 補老人虛羸之氣
豬肚(二枚洗如常法) 人參(半兩) 粳米(三合 乾薑(二錢炮) 川椒(去目及不開者二錢微炒) 蔥白(去莖)
上諸藥搗細末入米和合入豬肚中縫合水五升鐺中煮熟空心食已飲酒一杯
枸杞煎 治老人虛弱
生枸杞根(細銼一斗以水五斗煮至一斗五升澄清) 白羊脊骨(一具銼碎煮去滓用)
上用枸杞汁煮羊骨水縮至五升乃濾去骨以瓷盒盛每用一合食前溫酒一盞調服
制羊頭 治老人勞傷虛損
白羊頭(一具) 草蹄(燒令黃色刮去皮) 蓽茇(各五錢) 胡椒 乾生薑(半兩) 蔥白(切) 豆豉(各半升)
上用水先煮頭蹄半熟入藥更煮令爛去骨空腹任意食之日一具滿七具止禁生冷酷滑肥膩豬雞陳臭物七日
羊肝羹方
羊肝(一具去筋膜脂細切) 脊𦟘肉(二條細切) 曲末(半兩) 枸杞根(五斤銼水一斗五升煮取四升去滓)
上用枸杞汁煮肝肉令爛入豉一小盞蔥白七莖切碎以五味調和作羹空腹食令飽三日止慎食如上
油曲餺飥 治老人虛勞
生胡麻油(一斤) 粳米泔清者一升
上以微火煎泔沸出貯之取合鹽湯和麵作餺飥食之
豬肝羹 治肝虛弱不能遠視
豬肝(一具細切去皮膜筋膽) 雞子(一個) 蔥白(一握去須細切)
上用豉汁煮作羹臨熟下雞子食之
羊肝粥
羊肝(一具去筋膜細切) 蔥子(勺炒熟為末)
上先用水煮蔥子熟去滓更入水下米煮粥食
馬齒實粥 治老人青白翳常服明目
上以馬齒實一升為末每用一匙煮蔥豉粥攪和食之馬齒菜作羹食亦能明目
烏雞肝粥 治老人肝虛目暗
上以烏雞肝一具細切用豉汁和末作羹粥食之
蒼耳子粥 治老人目暗
上以蒼耳子半兩搗爛用水二升絞濾取淨汁和粳米半升煮粥當服
蓮子粥 益心神明目聰耳
蓮實(去殼半兩) 糯米(三合)
上先以水煮蓮子熟濾出入米煮粥候熟入蓮子攪勻食
竹葉粥 治老人膈上風熱目赤頭疼視不見物
竹葉(五十片淨洗) 石膏(三兩) 砂糖(一兩) 粳子(三合)
上以水三大盞煎竹葉石膏去滓取三盞澄清煮粥熟入糖
磁石豬腎羹 治老人耳聾
磁石(搗碎一斤水淘去赤汁綿裹) 豬腎(一對去脂膜細切)
上以水五升煮磁石取二升去石入腎以蔥酒調和作羹空腹食作粥亦可
鹿腎粥 治腎氣虛損耳聾
鹿腎(一對去筋膜細切) 粳米(三合)
上以豉汁煮作粥五味和空腹食之或羹或酒皆可
鯉腦粥 治老人耳聾
鯉魚腦 粳米
上以二味和作粥空腹食之
豬腎粥 治老人虛耳聾
豬腎(一對去膜二片) 蔥白(二根去須切) 薤白(七莖切) 人參(二分為末) 防風(一分為末) 粳米(二合)
上先以米及藥物著水下鍋煮候粥熟鍋中心下豬腎莫打動慢火更煮良久入五味空腹服
壯陽暖下藥餅 治五勞七傷遺精數溺
附子(一兩去皮弦) 神麯(三兩) 乾薑(三兩炮) 棗(三十枚去皮核) 桂心 五味子 菟絲子(酒浸一宿曝乾為末) 肉蓯蓉(各一兩酒浸一宿刮去皺皮炙乾) 蜀椒(半兩去目及合口者微炒黃色) 羊髓(三兩) 酥(二兩) 蜜(四兩) 黃牛乳(一升半) 白麵(一升)
上藥為細末入面用酥髓蜜乳相和入棗熟搜於盆中蓋覆勿令通風半日頃即取出再搜令熟捭作胡餅面上以箸啄入爐𨫼中上下以火爆熱每日空腹食一枚一方入酵醋亦佳
雌雞粥 治老人五勞七傷益下元壯氣海年少虛損者皆可服
黃雌雞(一隻去毛臟) 生薯蕷(一兩) 粳米(三合) 肉蓯蓉(酒浸一宿去皮)
先將雞爛煮去骨取汁下米及肉藥同煮下料空服食
羊腎蓯蓉羹 治勞傷衰弱
羊腎(一對去筋膜脂細切) 肉蓯蓉(一兩酒浸二宿刮去皺皮)
上和作羹煮蔥白鹽如常法煮食
雀粥 治臟腑虛羸陽氣乏弱
雀(五枚治如常細切) 蔥白(三莖去根切) 小米(一合)
上將雀炒入酒一合煮少時入水一大盞半下米作粥欲熟下蔥及五味空腹食
骨汁煮餅 治虛損昏聾
大羊尾骨(一條水五大盞煮取一半) 蔥白(五莖去須切) 荊芥(一握) 陳皮(一兩去白) 羊肉(四兩細切) 面(三兩) 
上以骨汁煮藥去滓用汁搜面作索餅卻以羊肉入汁煮和以五味食之
羊肉粥 治羸瘦壯筋骨
羊肉(二斤) 黃耆(生銼) 人參 茯苓(各一兩) 大棗(三個) 粳米(二合)
上以肉去皮留四兩細切余肉用水五大盞並藥同煮至三盞去滓用汁入米煮粥臨熟下切了生肉更煮入五味調和食之
雞子索餅 治虛損瘦弱
雞子清(四兩) 白麵(四兩) 羊肉(四兩炒作臛)
上以雞子清搜面作索餅於豉汁中煮熟入五味調和食之
石英水粥 治虛損風濕肢節痹疼
白石英(二十兩) 磁石(三十兩) 
上並捶碎瓦盛以水二斗浸露天安夜晴則揭去蓋每日取水作粥取一升則加新水一升服之經年氣力強盛顏如童子
羊肉餅
羊肉(四兩) 白麵(六兩) 生薑汁(二合)
上以薑汁搜面入豉汁煮和以五味以肉作臛一日一食
藿菜羹 治胃虛不進食
上以藿菜四兩鯽魚肉五兩同作羹常食
釀豬肚 治胃弱食少乏力
豬肚(一枚) 人參(末) 橘皮(去白半兩) 飯(半碗) 豬脾(一枚細切) 蔥白(半握切)
上蔥入豬肚中和以椒醬縫合爛蒸空腹服三五料見效
曲末索餅 治脾虛少食多臥
細曲(一兩搗如面) 白麵(五兩) 薑汁 羊肉(各三兩炒臛)
上以薑汁搜面並末同作索餅和椒醬每日空腹一食
羊脊髓粥 治老人胃弱不進飲食
羊脊髓(一具捶碎) 青粱米(四合)
上以水五升煎髓取汁二升下米煮粥空腹食之甚效
粟米粥 治老人胃弱嘔吐不下食漸瘦
上以粟米四合淘淨白麵四兩和勻作粥空心食日一食
黃雞餛飩 治老人胃弱不進飲食痿瘦
黃雌雞肉(五兩) 白麵(七兩) 蔥白(切細二合)
上同作餛飩如常法煮食
鯽魚熟鱠 治老人胃氣不和冷痢
鯽魚肉(九兩切作鱠) 豉汁(七合) 乾薑末(半兩) 陳皮末(分)
上以椒醬和豉汁煮沸即下魚煮熟下五味空心食一日一食
石脂餺飥 治老人虛冷氣痢
赤石脂(五兩) 白麵(六兩) 
上合和作飥煮熟下蔥椒空心食三四遍則愈
雌雞炙 治老人脾胃虛冷下痢
上以黃雌雞一隻淨如常以椒醬刷炙令熟空心漸食極補臟腑
甘草湯 治老人冷熱不調下痢赤白腹痛
甘草(一兩) 生薑(半兩) 烏豆(二合)
上銼碎以水一升煎取七合去滓空心服不過三日愈
薤白粥 治老人胃冷瀉泄不分水穀
薤白(細切一升) 粳米(四合) 蔥白(細切三合)
上和作羹下五味椒空腹常食之
曲米粥 治老人脾虛食不消化泄痢不止
神麯(炙搗末二兩) 青粱米(四合)
上和作粥空心食之常服溫中極佳
車前粥
車前子(五合綿包以水二升煎汁一升半) 青粱米(三合)
上汁煮米作飯空心服日二服
枸杞飲 治老人煩渴口乾
枸杞根白皮(一升) 小麥(一升) 粳米(三合研)
上以水一斗煮前二味取汁七升下米作飲渴即服之
大麥湯 治老人煩渴
寒食殘大麥(一升) 赤餳(一合)
上以水七升煮取五升去滓下餳調之渴即服
黃雞羹 治老人煩渴小便黃無力
黃雌雞(一隻治如常) 粳米(二合) 蔥白(一握)
上項同煮作羹下五味以煮爛空心食之
軟豬肚 治老人消渴熱中飲水不止小便無度
豬肚(一具淨洗) 蔥白(一握) 豉(五合綿包)
上煮爛下五味和空心切漸食之渴飲汁亦佳
兔頭飲 治老人煩渴飲水不止日漸羸困
兔頭(一個洗淨) 豉心(五合綿包)
上以水七升煮取五升治渴煩熱燥悶
冬瓜粥
冬瓜(半個去皮) 豉心(二合綿包) 蔥白(一握)
上煮作羹下五味和常食作粥尤佳
煮鹿頭 治老人消渴
上以鹿頭一個燎去毛刮淨洗爛煮和五味空心食咽之
鯉魚臛 治老人水氣病腫脹氣急不食皮膚滿四肢痛不可屈伸
鯉魚肉(一兩) 蔥白(一握) 麻子(一升細研)
上以水濾麻子汁和煮作臛入五味椒姜和腹空時徐徐食之
煮水牛肉 治老人水氣病四肢腫滿喘息不寧
上以水牛肉鮮肥者蒸令極熟空心切以薑醋五味調和任意食之
麻子粥 治老人水氣腫滿肢體疼痛
冬麻子(一升熬研濾汁) 鯉魚肉(七兩切)
上取麻子汁下米四合和魚煮作粥以五味蔥椒空心食之
煮赤豆 治老人水腫急脹
赤小豆(三升淘淨) 白樟柳根(細切一升)
上和煮爛空心常食渴即飲汁勿食雜物三服取效
郁李仁粥 治老人水氣面腫腹脹氣喘身困或疼
郁李仁(二兩研汁取半) 薏苡仁(五合)
上以汁作粥空心食日再服
桑白皮飲 治老人水氣面目浮腫足跋脹滿喘息
桑白皮(切以水五升煮出汁三升半) 青粱米(四合研細)
上以汁煮米作飲常服
鯉魚煮豆 治老人水腫手足俱脹
大豆(二升) 白朮(一兩) 鯉魚肉(一斤)
上以水煮令豆爛熟空心常食以汁咽之
豬胰酒 治老人上氣喘息坐臥不安
豬胰(三具細切) 大慄(三十個)
上以酒三升浸秋冬三日夏一日春二日密封以布絞去滓空心溫服忌咸熱物
棗煎 治老人上氣喘急胸滿飲食不下
大棗(去核) 土蘇(三兩) 餳(二合)
上相合以微火溫令消即下棗攪之相合以微火煎令蘇餳泣盡即止每食上即啖一二枚漸漸咽汁忌咸熱炙肉
薑糖煎 治老人上氣咳嗽氣急煩熱飲食不下食即嘔逆腹內脹滿
生薑汁(五合) 砂糖(四兩) 
上和微火煎二十沸即止空心每含半匕漸漸咽之
桃仁煎 治老人上氣熱咳嗽引心腹痛
桃仁(二兩去皮尖炒末) 赤餳(四合)
上合微煎三五沸即止空心每含半匕徐徐咽汁
鯉魚臛 治老人腳氣逆心煩躁
鯉魚肉(一斤) 蓴菜(四兩) 服米(二合研) 蔥白(一提)
上切了以蔥和煮臛下五味姜椒調空心常食亦治水氣
麻子粥 治老人腳氣煩悶吐逆痹弱
麻子(一升炒研水濾取汁) 粳米(四合)
上以麻子汁作粥空心日一服
烏雞羹 治老人腳氣攻胸腹脹滿
烏骨雞(一隻) 蔥白(一握細切) 米(二合研)
上煮熟和五味作羹常食之
豬腎粥 治老人腳氣痹弱不能履地
豬腎(一個去膜細切) 粳米(四合) 蔥白(半握細切)
上和煮作粥下五味椒姜空心日一食
豉心酒 治老人腳氣痹弱煩躁不安
豉心(二升九蒸九曝) 酒(五升) 上同浸二日空心任意服
制青豆 治老人熱淋痛澀
青豆(二升) 陳皮(二兩) 麻子汁(一升)
上先以水煮上項熟卻下麻汁空心漸食並飲其汁
小麥湯 治老人五淋身熱腹滿
上以小麥一升通草二兩水三升煮取一升去滓漸漸服愈
酥蜜煎 治老人淋病小便痛澀
藕汁(五合) 白蜜(五合) 生地黃汁(一升)
上和微火煎令如餳空心含半匙漸漸咽之忌熱及炙物
蘇粥 治老人五淋燥痛小便不通
上以青粱米四合煮作粥臨熟下土蘇三兩空心服
車前飲 治老人淋病小便下血身熱
車前子(五合綿包煮汁) 青粱米(四合)
上汁煮米作飲空心食兼能明目去熱毒
羊肉索餅 治老人胸膈痞塞飲食不下
羊肉(四兩作臛) 白麵(六兩) 陳皮末(一分)
上以薑汁搜面作如常法入五味蔥日一食極效
黃雞餺飥 治老人噎氣病食不下胸滿
黃雌雞(四兩切作臛) 茯苓末(二兩) 
上以茯苓同面搜作豉汁水煮空腹食之
地黃酒
生地黃(切一升) 大豆(炒一升) 生牛蒡根(切一升)
上以絹袋盛以酒一斗浸之五六日空心溫服任意多少勿大醉則無益
雁脂酒 治老人風瘓偏枯不利
上以雁脂五兩熬化每日空心溫酒化半合服
巨勝酒 治老人風痹虛弱四肢乏力骨節疼痛
巨勝(一升) 薏苡仁(二升) 乾地黃(切半斤)
上以絹袋盛無灰酒一斗漬之勿令泄氣滿七日空心任意服
蒼耳茶 治老人風痹筋脈緩急
上以蒼耳子炒為末入茶同煎每日常服
槐茶 治老人熱風下血兼治齒疼明目益氣
上以嫩槐苗採來滾水炸之曬乾同茶葉對半煎湯當茶食前食後皆可服以病愈則止
鼠粥 治水腫腹脹身腫
上用肥鼠一個去皮細切入粳米四合煮粥空心服一二度瘥
黃雞炙 治脾胃氣虛弱腸滑下痢
上以黃雌雞一隻治淨炭火炙捶過以鹽醋刷又炙令熱空腹食之
雌雞面 治赤白痢不下食
上用肥雌雞一隻細研作臛煮汁作面或餛飩空心食
酥蜜煎 治老人氣噎吐逆不能食
上以酥油二兩白蜜薑汁各五合和微火煮稠室心服半匙
桃仁粥 治老人冷氣心痛不食
上以桃仁二兩去皮尖研水解濾取汁入青粱米四合煮粥空心食之
茱萸飲 治老人冷氣心痛腹脅脹滿
上用茱萸末二分以水二升煎取一升外將青粱米一合碾碎入作飲日進三服
椒面餺飥 治老人冷氣心痛嘔吐不下食煩悶
上以椒末一兩和白麵五兩搜水煮入蔥白三莖下五味調和食之
鯉魚鱠 治老人病痔下血
上將鯉魚肉十兩切鱠如常入蒜醋五味每日空心食忌鮓及甜食
麻子飲 治老人中風頑痹
上以麻子五合炒碾細水淘取汁入粳米四合煮作飲常服之
大豆酒 治中風口噤身體反張
上用大豆二升炒令聲絕即以清酒二升投之候一二沸去滓頻服覆臥汗出即瘥口噤者抄開灌之
又方 兼治陰證急傷寒服之極神效
烏雞臛 治老人冷氣心痛腹脹胸滿坐臥不安
烏骨雞(半斤兩切) 麻子汁(五合) 蔥白(半握) 
上煮作臛次下麻子汁五味姜椒空心食之
雞腸酒 治小便數
上以雞腸一具洗如常法銼碎炒作臛以酒著椒蔥五味食之
鶩粥 治十腫水氣不瘥垂死
上用青頭鴨一隻治如法細切煮極熟入粳米和五味作粥食
釀蒸鴨 治水氣脹滿浮腫小便澀少
上以白鴨一隻去內外洗淨用饙飯半斤加薑蔥釀腸中縫定爛蒸熟食之
野雞餛飩 治脾胃氣虛下痢日夜不止
上以野雞一隻治如食法細研入椒橘皮末調和以面作餛飩煮熟食之
野雞湯 治消渴舌焦口燥小便煩澀
上以野雞一隻治如法入五味煮令極熟取汁二升半渴即飲並其肉食之
白鴿煎 治消渴飲水不知足
上以白鴿一隻治如法切作小塊以土蘇煎含而咽其汁
桃仁粥 治傳屍鬼氣咳嗽痃癖日漸羸瘦
上以桃仁一兩去皮尖槌碎用水三升煮去滓著粳米三合作粥食之
杏仁粥 治上氣喘促乳腫小便赤澀
上以杏仁一兩去皮尖入水同粳米煮作粥空心每食兩合
豆花羹 治寒熱泄痢兼治病酒頭痛
上以小豆花入豉汁煮以五味和作羹食
罌粟粥 治翻胃不納飲食
白罌慄米(二合) 人參(三錢) 生山芋(五寸切)
上以水一升二合煮六合生薑汁並鹽少許和勻作二次食之
蔥子粥 治甫暗補虛
上以蔥實為末每用一匙以水二升煮取一升半濾去滓入粳米煮食之
煮小蒜 治心痛不可忍
上以小蒜去須及青葉頓服取飽勿用鹽久年不瘥者服永不發
生粟 治老人腎虛腳氣無力困乏以行
生慄(二斤透風處懸令乾) 每日空心食十顆極治腳氣有功
葵菜羹 治老人小便秘澀小便淋瀝煩躁痛楚四肢寒慄
葵菜(四兩切) 青粱米(三合研) 蔥白(一握)
上煮作羹下五味椒醬空心食之極治小便不通
蒼耳羹 治老人中風四肢不仁筋骨乏力
蒼耳葉(極嫩苗五兩) 豉(二合煎汁)
上和煮作羹下米粉椒姜調和空心食之尤佳
七氣湯 治憂氣喜氣寒氣熱氣愁氣或因飲食為膈氣或勞氣內傷五臟不調氣衰少力
乾薑 黃芩 厚朴(或用桂心) 半夏(制) 甘草 栝蔞根(或用陳皮) 芍藥 乾地黃 枳實(去穰各二兩) 人參(一兩) 吳茱萸(五合) 川椒(三兩或用桔梗)
上咀每服四錢水一盞煎七分不拘時溫服日三服
麻豆散 治衰老脾弱不能食代谷潤燥神妙
大豆黃(二升即豆豉) 大麻子(三升炒黃)
上為末每服一合日四五次任意多少以芝麻代麻亦可
五子散 治衰老腸臟少津及風毒燥澀大便不通
火麻仁 紫蘇子 松子 杏仁(去皮尖雙仁) 蔓菁子(如無用芝麻代之可)
上等分搗爛和作一處如法爛研如泥用密器貯每以一彈子大稠蜜水化下粥內食之尤佳每日一二次即不秘秘甚則頻服三次忌燒炙煎爆辛熱等物
消食斷下圓 治寒冷臟滑者並宜服
細曲(一升) 吳茱萸(四兩) 大麥糵(一升)
上為末煉蜜丸如梧桐子每服五十丸薑湯下
乾薑散 治胃寒不能食
乾薑曲 豉 川椒(去目) 大麥糵(各兩)
上為末每服三錢食後米湯調下日三服能食為度
百效丸 治痼冷風眩寒中手足冷胃寒臍冷百病五勞七傷第一令人能食二強盛三益氣四有子神驗無比
生地黃(取汁) 烏頭(一百五十枚) 大豆(三升半)
上將㕮咀烏頭以酒一斗半和地黃汁浸烏頭至爛絞去滓內豆於二汁中至除日曝之有餘汁更浸至汁盡為度初服二豆起漸服二十豆有病空腹服無病食後服四時合亦得二月制尤美令人能食益氣強盛有子發白反黑齒落更生先病熱人不可服
家菊散 治諸般頭風大能明目
家菊花(去蒂) 石膏(水飛) 牛蒡子
上等分為末每服二錢早晚食後茶酒任意調服
丹參丸 治腰痛及四肢冷痹疼痛
丹參 杜仲(炒) 牛膝(酒浸) 續斷(各二兩) 桂心 乾薑(各二兩) 
上為末煉蜜圓梧桐子大各服三十丸紫蘇湯下日二夜一次
又腰痛方
萆薢 杜仲 枸杞根(去木各一升)
上咀好酒三斗漬之密封甕口於銅器中煮一日止每日恣飲取醉無節度
不換金摩娑囊 治遍身風毒燥癢爬不暇隨手熱瘰癧癮疹或藏頭小瘡服一切藥不能卒效者余入思多年偶制此法雖非起死之方實救災疾之窘世間妙法衰老壯年風燥皆可用
烏頭 附子 南星(各去皮臍)
上為末用米飲漬絲瓜穰裡外俱透就於藥末中滾碾令人更揉搦勻遍曝乾收用凡有燥癢但以此穰隨意輕重揩擦一過應手即效他日再癢仍前用之神效無比
赤茯苓丸 治小便赤濁
人參 白朮 白扁豆(去皮蒸各十兩) 赤茯苓(二兩切棋子大白砂蜜浸透蒸過令乾秤兩半) 防己 水豬苓(去皮各三錢) 乾葛(各三錢半) 
上咀每服三錢水一盞磨沉香少許同煎食前臨臥服
白龍骨丸 治小便白濁
白龍骨 牡蠣(大白者火煅赤)
等分為末酒糊丸如梧桐子大每服十五二十丸赤茯苓湯下不過三五服立效
琥珀丸 治老人小便不通
琥珀(赤白好者)
上不拘多少細研羅過煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸赤茯苓湯吞下甚者倍加丸數立通如小便純血只以末三錢煎燈芯湯調下三五服取瘥
又方 車前子葉根皆可揚自然汁半盞入蜜一匙和飲立通
又方 治淋瀝疼痛
赤茯苓 苦杖(各半兩) 
㕮咀每服四錢水二碗煎一碗作二次服立通更加赤芍藥尤佳
治丈夫婦人胞轉八九日不得小便
滑石 寒水石 葵子(各半升)
上為粗末每服一兩半水一碗煎七分溫服以效為度
又方 治轉胞不得小便
蔥白(四七莖) 阿膠(一兩) 琥珀(三兩) 車前子(四兩) 
上每服一兩水一碗煎八分溫服
又方 阿膠二兩水一碗煎七分服豉五合煎亦得治血淋小便滲痛
雞蘇 滑石 通草(各兩) 竹葉(一把) 生地黃(半斤) 小薊根(四兩) 
上咀每服一兩水一碗煎五分去滓溫服日三次
又方 治前證
石葦 當歸 蒲黃 赤芍藥(各等分) 
上為末酒服二錢熱壯者水服三次
又方 白茅根切一兩水煎服日再進
又方 大豆葉一把煮汁頓服治遺尿小便難澀
牡蠣 鹿茸(各二兩) 阿膠(一兩) 
上咀每服五錢水一盞煎八分服
治遺尿失禁出而不覺
上以豆醬汁和灶突墨如豆大內尿孔中亦治轉胞
治遺尿失禁出不自知 灸陰陵泉隨年壯
實腸散 治虛寒滑泄水穀直瀉不止
上用平胃散加肉豆蔻訶子砂仁茯苓煎如常法頻服
又治虛寒滑泄不禁
上用大川烏炮去皮臍赤石脂細研胡椒末各半兩乾薑炮末一兩同以糊丸梧桐子大每服三十丸空心米飲下以效為度
又治腎泄 每到天明必須溏瀉
上用五味子二兩炒吳茱萸半兩炒為細末米飲調服極效
治老人氣虛淋證
人參 白朮 山梔仁 木通
上等分為咀水煎食前服
治老人氣喘方
真蘇子 白芥子 蘿蔔子(各等分) 
上洗淨紙上微炒搗碎每服三錢用絹包之入湯內煎當茶服冬月加生薑二斤
二神丸 治老人胃冷脾瀉
破故紙(四兩為末) 肉豆蔻(四兩曲裹煨紙裹捶去油)
上用小紅棗蒸熟爛搗為丸米湯下
治老人氣秘大腑不通
紫蘇子 麻子仁(各等分) 
上研爛水濾取汁煮粥食之
秘傳六和丸 益老扶羸助脾活血進飲食第一平和之劑
熟地黃 破故紙 菟絲子 白茯苓 山藥(各十兩) 胡桃(五十個)
上先將熟地黃破故紙菟絲子三味酒浸一宿次早飯甑上蒸日中曝乾九浸九蒸九曝候十分乾次和白茯苓山藥二味杵臼中舂令極細末次用胡桃研爛和五味令勻用酒煮曲糊為丸如梧桐子大
每服三十丸空心溫酒鹽湯下此方不犯鐵器所以佳妙
神仙不老丸 此方非特烏髭發大能溫養榮衛補益五臟和調六腑滋充百脈潤澤三焦活血助氣添精實髓須是節欲使藥力相須乃見功效之速歌曰不老仙方功效殊駐顏全不費工夫人參牛膝川巴戟蜀地當歸杜仲俱一味地黃生熟用菟絲柏子石菖蒲更添枸子皮兼子細末蜜丸桐子如早午臨眠三次服鹽湯溫酒任君須忌食三白並諸血能使須烏髮亦烏
人參(二兩) 牛膝(去蘆酒洗淨焙乾一兩半) 川巴戟(酒浸洗去心焙炒二兩) 川當歸(酒洗二兩) 杜仲(去皮麥麩炒斷絲淨一兩半) 生熟地黃(各一兩酒浸一宿竹刀切焙乾為末) 菟絲子(洗去浮者酒浸煮爛作餅焙乾為末二兩) 柏子仁(另研臨時和入眾藥一兩) 石菖蒲(切一兩) 枸杞子(酒浸焙乾稱一兩) 地骨皮(酒洗淨去浮皮焙乾一兩)
上十二味選之貴精制之如法不可曬只用慢火焙若大火燥則又失藥氣只八分干即於風前略吹令冷熱相激便十分燥取淨稱分兩磨如細塵煉白蜜以火日搜和入木石臼內搗數百杵丸如梧桐子大每日空心午間臨臥三次服每服七十丸溫酒鹽湯任下忌食蔥白韭白蘿蔔豆粉及藕諸般血藕能破血諸血能解藥力三白令人鬚髮返白耳
三仙丹(一名長壽丸)老人服此飲食倍進錢都年八十須鬢皆黑詢其所以自三十歲以後日進一服歌曰
一烏二術三茴香久服令人壽命長善治耳聾並眼暗尤能補腎與膀胱順氣搜風健腰膝駐顏活血鬢難蒼空心溫酒鹽湯下誰知凡世有仙方
川烏頭(二兩去皮尖銼作骰子塊用食鹽半兩炒焚焦) 茴香(三兩炒香) 蒼朮(米泔水浸一宿用竹刀刮去皮焙乾切片用蔥白一握共炒黃二兩)
上為細末酒糊丸如梧桐子大每服五十丸空心食前溫酒或鹽湯下一日二服切忌諸血
八仙丹 治虛損補精髓壯筋骨益心志安魂魄令人悅澤駐顏輕身健體延年益壽閉固天癸
伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味並用碾末) 乳香 沒藥(各一兩) 
上碾勻為極細末以米濃飲丸如梧桐子大或如豆大每服一粒空心鹽湯下
鱠虀散 治老人脾胃久弱飲食不進兩服立效王醫繼先進高廟方
附子(一個炮) 丁香 藿香葉 官桂 木香(各三錢) 人參(五錢) 
上為末每服二錢以尋常辣糊虀半盞熱用匙調服之
人參粥 治反胃吐酸水
人參(為末) 生薑(取汁各半兩) 
上水二升煮一升入粟米一合煮稀粥覺飢食之
薑黃散 治老人脾泄
大川黃連(一兩酒洗) 生薑(四兩淨洗和皮切如骰子塊)
上於淨銅鍋內炒得姜焦黃色去姜以黃連碾為細末臘茶濃煎調下二錢不拘時服
脾約丸 治老人津液少大便燥小便澀其脾為約(方見秘結門)
磨積丸 治老人磨滯積去浮腫
厚朴(一兩) 白姜(四錢) 縮砂 胡椒(各三錢) 青皮(五錢) 蒼朮 麥芽(各一兩) 陳茱萸(五錢) 肉桂(三錢) 
上用醋同鹽煮再焙乾為細末酒糊丸如梧桐子大每服十丸日午或臥時香附子煎湯吞下陳皮湯亦得此方老幼常服快脾進食
菖蒲酒 通血脈調榮衛主風痹治骨痿常服耳目聰明行及奔馬延年益壽久服得與神通
菖蒲(一斗蒸熟) 生術(一斗刮皮細切)
上入絹袋盛用漬酒五斗入瓷甕中盛密封春冬二七秋夏一七日取開每溫飲三杯日三次令人不老面色光澤精神健康
菊花酒 明目壯筋骨補髓延年益壽耐老
家菊(五升) 生地黃(五升) 枸杞根(五升)
上搗碎以水一石煮出汁五斗炊糯米五斗細曲碎拌勻入甕內密封候熟澄清每溫服數杯隨量增減
東坡云菊黃中之色香味和正花葉根實皆常生也又云仙婆高潔宜通仙靈
枸杞子酒 明目駐顏輕身不老堅筋骨耐寒暑療虛羸黃瘦不能食服不兩劑必得肥充
枸杞子(五升乾者搗) 生地黃(切三升) 火麻子(五升搗碎)
上先撈麻子令熟攤去熱氣入地黃枸杞子相和得所盛生絹袋中以好酒五斗浸之密封春夏七日秋冬二七日取服多少任意至微薰為妙
醉鄉寶屑經進八仙散 壯脾進食令人飲酒不醉宣和初華山貢士張老人號為鐵甕居士入山探藥遇道人在石岩坐共酌約有八人手中各出一物亦令張翁坐與少酒飲飲數杯各賜手中之物張翁熟視之乃八味藥也兼求其方名八仙銼散
乾葛(嫩白有粉者) 白蔻仁 砂仁 丁香(各半兩) 甘草(有粉者用) 百藥煎(各一分) 木瓜(加倍) 燒鹽(一兩) 
上銼細人不能飲酒者只抄一錢細嚼溫酒下即能飲酒醉鄉寶屑方無如此妙
丁香餅子 解酒進食溫胃去痰寬中和氣仍去積滯不消心腹堅脹痰逆嘔噦噫酢吞酸脅肋刺痛胸膈痞悶反胃噁心等證
半夏(制二兩) 丁香(半兩) 白茯苓 白朮 川薑(泡) 甘草(炙) 橘紅(去白薑汁浸) 白扁豆(制各一兩) 
上為末薑汁煮麵糊丸為餅棋子大每服一餅嚼細薑湯下
糯米糕 治老人小便數
用純糯米糕一掌大臨臥炙令軟熟啖之仍以溫酒下不能飲溫湯下坐行良久待胸膈空快便睡蓋糯稻能縮水凡人夜飲酒者是夜輒不尿此糯之力也
青娥丸 治老人腎氣虛弱腰痛俯仰不利秘精大益陽事老人服此顏色還童少年服此行步如飛
破故紙(半兩以水淨洗淘過用香油少許炒) 杜仲(五兩麩炒黃色) 胡桃仁(五十個以糯米粥相拌臼內搗五六百下只將此粥為丸)
上丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯或酒下此方趙進道從廣州太守處得之久服有神效遂作詩一絕以述其功十年辛苦走邊隅造化功夫信不虛奪得風光歸堂內青娥不笑白髭鬚
服椒法 陳曄為括歌曰青城山老人服椒得妙訣年過九十餘貌不類期耋再拜而請之忻然為我說蜀椒二斤淨解鹽六兩潔糝鹽慢火煮煮透滾菊末初服十五丸早晚不可輟每月漸漸增累之至二百鹽酒或鹽湯任君意所啜服及半年間胸膈微覺塞每日退十丸還至十五粒俟其無礙時數服如前日當令氣薰蒸否則前功失飲食蔬果等並無所忌節一年效即見容顏頓悅澤目明而耳聰須烏而發黑補腎輕腰身固氣益精血椒溫鹽亦溫菊性去煩熱四旬方可服服之幸無忽逮至數十年功與造化埒耐老更延年不知幾歲月嗜欲若能忘其效尤卓絕我欲世人安作歌故敏切
蜀椒(揀去梗子及閉口者淨稱三斤用淨鹽六兩糝在椒上用滾湯泡過椒五寸許經宿以銀石器慢火煮止留椒汁半盞掃乾地鋪淨紙傾椒在紙上覆以新盆封以黃土經宿取置盆內將干菊花末六兩拌滾令勻更灑所餘椒汁然後橫於篩子內曬乾菊花須花小色黃葉厚莖紫氣香味甘名曰甘菊可作羹者為真陰乾為末服椒法初服一月早晚各十五粒次月二十粒三月堵十粒至二百粒止服半年後覺胸膈間橫塞如有物礙即每月退十粒退至十五粒止俟其無礙所服仍如前須終始服之令椒氣早晚薰蒸如一日不服則前功俱費矣四旬方可服若四十歲服至老只如四十歲容顏此其驗也
牢牙烏須方 紹定壬辰江淮趙大使鬼復盱眙時納合行省桐公名買往來金陵予在趙監單廳同會納合年逾七十鬢髮髭皆黑質其所由吾國有行臺出典藩鎮髭鬚皓然數載歸朝而鬚髮皆黑人怪其異自序遇一方牢牙烏髭歲久得效因傳其方卻不言分兩續乙巳年會張經歷朝請始得分兩云
旱蓮草(五兩此草有兩種紫花爐火中用之此種乃白花結遠如蓮蓬故名旱蓮。《本草中名鯉腸草孫真人方名金陵草而江浙人謂之蓮子草) 芝麻芉(六兩是打過柚麻枯餅子是也) 訶子(四十個並核銼) 不蛀皂角(二定大者) 晚蠶砂(四兩) 青鹽(六兩青鹽遺兩錢以食鹽代之亦可) 川升麻(六兩) 
上為末醋打薄糊為丸彈子大捻作餅子或焙或曬以干為度先用小口瓷罐子將紙筋泥固濟曝乾入藥餅在瓶內糖灰火中燒令煙出若煙淡時藥尚存性急退火以黃泥塞罐口候冷次日出藥旋取數丸旋研為末早晚用以擦牙少時溫湯灌漱久用之其功極大
八味丸 劉戴花方老人常服健體延年
川巴戟(兩半酒浸去心用荔枝肉一兩同炒赤色去荔枝肉不用) 高良薑(一兩銼碎用麥門冬一兩半擊心同炒赤色為度去麥冬不用) 川楝子(二兩去核用降真香一兩銼碎同炒油出為度去降不用) 吳茱萸(兩半泡青鹽一兩同炒過去鹽) 胡蘆巴(一兩用水浸過用全蠍二十個炒去全蠍不用) 山藥(兩半同熟地黃炒焦色去地黃不用) 茯苓(一兩用川椒一兩同炒赤色去椒不用) 香附米(一兩酒洗淨同丹皮一兩炒赤色去丹皮)
上一處研為細末鹽湯煮麵糊丸如梧桐子大每服四五十丸空心食前鹽湯下溫酒亦得此方溫平補肝腎清上實下分清濁二氣補暖丹田接華池真水三車不敗五漏不生熱不留於上焦冷不侵於脾胃令人耳目聰明治積年冷病除累歲沉痾兼治遺精白濁婦人赤白帶下其效如神
勝駿丸 治老人元氣不足真氣虛弱諸虛寒濕氣進襲手足拳攣屈伸不得筋脈不舒行步不隨常服益精氣壯筋骨潤膚散一切風邪
附子(一個重八九錢制) 當歸(一兩酒浸) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒) 防風(各二兩) 熟地黃(酒浸) 沒藥(另研) 木香 全蠍(去嘴梢) 羌活 甘草(炙) 檳榔 萆薢(炒) 蓯蓉(酒浸) 破故紙(炒) 巴戟(各三兩) 木瓜(四兩) 麝香(二錢半另研) 乳香(半兩另研)
上除乳香沒藥麝香另研外搗羅為細末用生地三斤淨洗石臼搗爛如泥入無灰酒四升爛煮如膏以前藥拌勻杵令堅每兩分作十丸每服一丸細嚼臨臥酒下服半月見效甚速無事人服此亦壯筋力步行如飛故名勝駿此藥之功專在地黃膏要熬得好惟春夏好合有生地黃也若合半每味藥減半即是
地黃粥 治老人血燥大腑秘結
先將地黃切碎以酥油二合蜜一合同炒令香熟別貯之候粥欲熟乃下同煮取熟空心服有先用生地黃切二合同米下煮再入酥蜜
胡麻粥 壯顏色潤肌膚潤肺止嗽
烏油麻不以多少去皮蒸一炊曝乾再微炒香熟每用白杭米一升胡麻半升如常煮粥法臨熟加蜜糖空心食之香甘極美
乳粥 補脾滋肺益元氣
牛羊乳五合用白晚米五合洗淨控極干乃以乳煎令沸再加煎薑湯一依煮粥法入米煮熟傾起瓷樽中每碗用真酥油半兩令其自溶如油遍覆粥上旋攪食之為美
山芋粥(薯蕷生於山者名山藥一名山芋)
山芋取山生者為佳圃種者無味用時去皮細石磨如糊每碗粥用山芋一合酥一合蜜一合同炒令凝以匙挑粥將熟投入攪勻出食之
慄粥
小慄去殼切如米粒每白米一升慄肉二合用米煮熟更無他法
百合粥 補肺止嗽
生百合(一升) 蜜(一兩) 
用水煮熟干投入將熟粥罐中每碗用二合空心食
麋角粥 健筋骨滋腎氣行步艱難者宜食之妙
新麋角制如粉霜即制鹿角霜法極研如粉每用二合入粥同煮少少入鹽攪粥內空心食之
枸杞子粥
枸杷子先用蜜一匙用水煮爛入鹽少許和入熟粥中食有研取其汁煮粥亦可
薺羹(俗謂薺為東風菜方言訛而為公爹菜謂可以奉公爹也)
東坡與彼十三書云今日食薺極美天然之珍雖不甘於五味而有味外之美其法取薺一二升許淨釋入淘子米三合冷水二升生薑槌二兩指大同入釜中澆生油一蜆殼當於羹面上不得觸動動則生油氣不可食不得入鹽醋君若知此味則陸海八珍皆可厭也天生此物以為幽人山居之祿則以奉傳不可忽也羹以物覆則易熟而羹極爛乃佳也
本草薺和肝氣明目凡人夜則血歸於肝為宿血之臟過三更不睡則朝旦而色黃燥意思荒浪以血不得歸故也若肝氣和則血脈流通津液暢潤東坡嘗有詩云時繞麥田求野薺強為僧舍煮山羹陸放翁亦有詩云少著鹽醯助滋味微加薑桂益精神風爐歙缽窮家活妙訣何曾肯授人
筍鱖饌 蘇東坡回錢穆父書云竹萌蒙佳貺取筍蕈菘心與鱖相和清水煮熟用薑蘿蔔自然汁及酒三物等入少鹽漸漸凝灑之過熟可食不敢獨味此請依法制與老叟共之
老人有性喜茹素不忍害物者菽水之奉在家蔬藥菜料理如法殊益於人枸菊芎術等苗嫩時採食之或煮或虀或炒或醃悉用土蘇咸豉汁加鹽下飲甚良蔓菁作整絕妙不斷五辛者春秋嫩韭四時探薤甚益綠豆紫蘇烏麻須宜貯俱能下氣其餘豉醬之徒食所不可少須皆貯蓄肉食心不害但以錢買猶愈於殺第一戒慎勿殺若肉須新鮮少有氣息則不宜倉爛臟損氣切須慎之戒之
乳香散 治瀉痢和氣止臟毒瀉血腹內疼痛
乳香(少許) 訶子皮(一錢) 當歸(五錢) 木香(五分) 
上細銼與乳香微炒候當歸干為度杵為末每服二錢用陳米第三度泔六分一碗煎至五分空心午前服此方最妙患及百餘日者服之皆愈
勻氣散 治老人大小便不通
生薑(半兩) 大蔥(一莖 鹽(一錢) 豉(三十粒)
上搗爛安臍中良久便通
香白芷散 治老人臟腑冷熱不調裡急後重闌門不和
香白芷(二錢) 木香(錢) 茯苓 枳殼(炒各三錢) 當歸(酒洗三錢) 
上為末每服一錢水半盞生薑少許同煎四分溫服
七聖散 治老人腳膝疼痛不能履地
杜仲 牛膝(浸酒) 續斷 萆薢 防風 獨活 甘草(各一兩) 
上為末每服二錢空心酒調下
溫白丸 治老人脾胃一切病嘔吐瀉痢及宿食不消
半夏(一兩制) 白朮(一兩炒) 丁香(一分) 
上為末用薑汁和飛羅面作糊丸如梧桐子大薑湯下十丸空心服腹痛並嘔逆食後服
木香人參散 老人和脾胃進飲食止痰逆療腹疼
木香 人參 茯苓 白朮(炒) 陳皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 乾薑(泡各半兩) 肉豆蔻 枇杷葉(去毛) 丁香 藿香(各五分) 
上為末每服二錢水一盞姜一片棗二枚煎六分食後服老人宜常服之
鎮心丸 養老人心氣令不健忘聰明耳目
辰砂(另研) 遠志 人參(各一兩) 茯苓(二兩) 麥門冬 石菖蒲 乾地黃(各半兩) 
上為末除辰砂余煉蜜丸梧桐子大硃砂為衣空心薄荷酒吞下十丸至十五丸
蓯蓉丸 平補下元老人服之明目
肉蓯蓉(四兩) 巴戟 枸杞子 菊花(各二兩) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服五十丸鹽湯下
青鹽煎 治腎臟虛冷肝膈浮熱上衝兩目生翳黑花久不愈
青鹽(一兩明淨者生研) 蒼朮(一兩米泔浸) 木賊(一兩小便浸)
上為細末空心熟水調下一錢如大不見物者不過十服小可只二三服
木賊散 治眼有冷淚
木賊 木耳(燒為黑各一兩) 
上二味同研令勻每用二錢以清米泔煎熟放溫調下食後臨臥各一服
磁腎羹 治老人久患耳聾養腎臟強骨氣
磁石(一斤杵碎水淘去赤用綿裹) 豬腎(一對細切去皮)
上以水五升煮磁石取二升去磁石投腎煮之調和以蔥椒作羹空腹食之作粥及入酒並可
磁石常留起依前法用之
金櫻子煎 經霜後以竹夾子摘取於木臼中轉杵去刺勿損之劈為兩片去其子以水淘洗過爛搗入大鍋以水煎不得絕火約水耗半取出澄濾過仍重煎似餳每服空心兩匙暖酒一盞調服其效不可具載(沈存中雲金櫻子止遺泄取其溫且澀世之用者待紅熟取汁熬膏大誤也十分紅熟失其本性今取半黃採之為妙十月十二月採者為佳
茯苓煎
白茯苓五斤去黑皮搗篩以熟絹裹盛於三鬥米下蒸之米熟即止曝乾又蒸如此二過乃取牛乳二斗合和著銅器中微火煮如膏取之每食以竹刀割取隨性任飽服之則不飢如炊食先煮葵菜汁飲之任食無害
茯苓面 東坡與程正輔書云舊苦痔疾二十一年今忽大作百藥不效欲休糧以清淨勝之而未能今斷酒肉與鹽酩醬菜凡有味物皆斷又斷白米飯惟食淡面一味其間更食胡麻茯苓面少許取飽胡麻即黑芝麻也去皮久蒸暴白茯苓去皮入少白蜜為美雜胡麻食之甚美如此服食多日氣力不衰而痔漸退又云既知此面及淡面更不消別藥百病自去此長年之真法也
小丹 老人服此益壽延年安寧神志魂魄流滋氣血脈鉻開益智慧釋散風濕耳目聰明筋力強壯肌膚悅澤氣孚泰定
熟地黃 肉蓯蓉(酒浸六兩) 菟絲子(酒浸) 五味子(各五兩) 柏子仁(另研) 石斛 巴戟(去心) 天門冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子(各三兩) 續斷 澤瀉 人參 山藥 遠志(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(銼炒斷絲各二兩) 天雄(制一兩) 煉成鍾乳粉(扶衰三兩續老二兩常服一兩氣完去之)
上為末煉蜜丸如梧桐子大食前酒服三十丸至五十丸忌五辛生蔥蕪荑虛人多起去鍾乳倍地黃多忘倍遠志茯苓少氣神虛倍覆盆子欲光澤倍柏子仁風虛倍天雄虛寒倍桂心小便赤濁三倍茯苓一倍澤瀉吐逆倍人參此方補勞益血去風冷百病諸虛不足老人精枯神耗女子絕傷斷緒並皆治之
交感丹 俞居易之子通奉云子五十一歲遇鐵甕申先生授以秘術確意行持服食一年大有補益平日所服藥切屏去而飲食嗜好不減壯年此藥之功大矣今年八十有五享天然之壽爰以秘方傳之世人普願群生同登道果後有牙藥可同用之
茯苓(四兩) 香附子(一斤用新水浸一宿撈起乾炒黃色方用)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服一丸早晨細嚼白湯送下
揩牙法
香附子(五兩生薑四兩同醃一宿炒令焦黑) 青鹽(一兩研細拌同上藥收)
上每旦夕以少許揩
七實丹 治老人一切瀉痢此藥治久患瀉痢諸藥不瘥者服此藥無不瘥若老虎寒脾瀉滑大宜服此
附子(制) 當歸 陳皮 乾薑(各一兩) 吳茱萸(泡) 厚朴(薑製) 南椒 舶上硫黃(各半兩) 
上細銼以慢火焙過搗為末與硫磺末拌勻煎米醋和作兩劑卻以白麵半斤和令得所亦作兩劑用裹藥如燒餅法文武火煨令面熟為度去面於臼中搗三百下丸如梧桐子大如患諸般瀉痢以米湯下二十丸空心日午服如患氣痛宿食不消姜鹽湯下二十丸空心日午服其效如神

卷之八十八

幼幼彙集(上)

形肖天地論

人稟天地陰陽之氣以生藉父母精血以成其形人之始孕一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月五臟生六月六腑成七月關竅通八月遊其魂九月三轉身十月受氣足及其生也頭圓象天足方象地五臟以法五嶽九竅以布九州四肢分比四時六腑配乎六律膽視同乎日月呼吸猶乎風雲氣血行類江河毛髮比之草木一年象三百六十節二腸應二十四氣天有風水寒暑人有取與喜怒天之氣升人之氣亦升天之氣降人之氣亦降浮亦浮沉亦沉人與天地同一橐籥其不與天地參者矣

胎氣稟受不同論

千金論曰兒在母胎受其精氣一月胚二月胎三月血脈四月形體成五月能動六月筋骨成七月毛髮生八月臟腑具九月穀神入胃十月百神備而生生後六十日瞳子成能笑語識人百日任脈生能反覆一百八十日尻骨成能獨立二百一十日掌骨成能匍匐三百日髕骨成能獨倚三百六十日為一期膝骨成乃能移步此理之常不如是者身不得其平矣或有四五歲不能行立此皆受胎氣之不足者也若筋實則多力骨實則早行血實則形瘦多發肉實則少病精實則伶利多語笑不怕寒暑氣實則少發而體肥此皆受胎氣之充足者也大抵稟賦得中陰陽純粹剛柔兼濟氣血相和精神全備形體壯健其未周之先顱顧堅合睛黑神清口方背厚骨粗臀滿臍深肚軟莖小卵大齒細發潤聲洪穩睡此皆受胎氣之得中和者也以故聽其聲觀其形則可以知其虛實壽夭矣

聯珠論

夫人稟陰陽二氣生疾病於三焦然冠壯易明童幼難治黃帝云吾不能察其幼小者為別是一家調理爾此不在黃帝圖經之論也又云小兒如水上之波草頭之露以意用藥毋令造次焉惟小兒臟腑脆嫩血氣未足肌體不密精神未備故稱不易醫也初生曰嬰兒三歲曰小兒十歲曰童子大小各異且不可一概而用藥也必明消息形候審定生死察病患之淺深知藥性之寒溫乃世之良工也

多服種子熱藥遺患胎源論

東垣云一人問中年得子一歲之後身生紅絲瘤不救後四子皆病紅絲而死何以然此乃腎中伏火精氣多有紅絲以氣相感生子故有此疾俗名胎瘤是也子試觀之果如其言遂以滋陰丸以瀉腎火忌酒醋辛爆熱物其妻以六味地黃丸受胎五月之後以黃芩白朮散間而用之後生三子(前證不作今已俱壯合觀以上所論則知其儆戒深矣

妊婦不守禁忌生子多疾論

古人胎養胎教之方最為慎重所以上古之人多壽多賢良有以也。《內則古者婦人妊子寢不側坐不偏立不蹕不食邪味割不正不食席不正不坐目不視邪色耳不聽淫聲夜則令瞽誦詩道正事如此則生子形容端正才過人矣又要飲食清淡飢飽適中自然妊娠清氣身不受病臨產易生子疾亦少痘疹亦稀此為氣血貫通所感明驗夫何後世風俗漸偷鮮能悟道男婦縱欲無往弗勝懷孕之時殊不加意以致臨產氣血乖張不能順應生兒下地驚搐無時此蓋胎中受毒病種淵深雖良醫神劑莫之能為

嬰幼論

(王隱君)
嬰兒初生車籃襁褓各隨風俗大概厥初下地之時勿待其出聲急以帛裹指展去舌上汙血用手一遲啼聲一出即入腹中斯為患矣如下地少頃不能出聲者急以溫水一口少許灌之即出聲也久不出聲者以其臍帶倒捋入腹然以口頻進氣於兒口中則自能啼初浴先將以豬膽汁一個入湯溫浴之則不生瘡疥次用桃李梅根或枝各兩許㕮咀煎湯浴之則去不祥浴罷即看口中舌下並齶上或有白泡相連去處即便用指摘去則無重舌等病此其大略凡嬰兒六十日後瞳人將成而能應和人情自此為有識之初便當誘其正性父母尊長漸次令其別之僮僕婢妾不可訓其手舞足蹈無禮罵人高舉放倒猛推閃避兒雖強笑失色驚駭乖張惡性自此無端乳母縱嗜厚味純醪煎爆兒亦受之於乳是以驚疳積癖瀉痢由之而生及其臨病又忌灌以苦辛之藥味姑惜隱忍無所不致大抵愛子之偏無出於母所嗜之食任其飽足必致所傷余幼時酷嗜甘飴忽於一日飴中有蚯蚓引頭而出自此不敢食飴至長始知長上為之不然脾疳久患深染難調奈何不為戕害大抵庠序之教禮義節文之誨幼稚幼學通字未真須自千文蒙求調其句讀候其舌便語清始可入大學課其文字成性純然精神不耗何病之有
凡人之病其義有五一曰稟受之病與生俱生者是也二曰果報之病伯牛之癩袁盎之瘡者是也三曰六淫之病風寒暑濕燥火外邪所侵者是也四曰七情之病喜怒憂思悲恐驚者是也五曰金瘡顛撲外傷者是也外傷之證顯而易曉其所謂七情者責當在誰六淫之疾則亦以此而召耳

護養

千金論曰小兒二百四十日掌骨成母當教以匍匐一周滿母當扶以行步此皆則法若或暖衣重圍不見風日不著地氣致令筋骨軟弱數歲不能行者有之今觀田舍小兒則反是所以見風日得土氣筋力常健豈貴賤之理有異哉明乎此則保嬰之道得矣

乳哺

乳哺之法不可不慎小兒脾胃怯弱乳食易傷初得作嘔瀉久則成積癖乳母飲食乳汁便通兒食其乳所感立應母食熱則乳熱母食寒則乳寒夏食熱乳則致吐逆冬食寒乳則致嗽利母不欲怒怒則氣上為狂母不欲醉醉則身熱腹痛懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟名曰鬾病大都乳哺不可大過諺云小兒常病傷於飽也又曰忍三分飢吃七分飽亦至論也

除胎毒

方書皆云小兒一出腹啼聲未發之時急用綿裹指拭去口內惡汁固是良法而倉猝之際或有不及者故有黃連甘草蜜等法用之殊佳東垣云只須淡豆豉一味煎湯與三五口其毒自下又能助胃氣也尤妙

擇乳母

凡乳母稟賦之厚薄性情之緩急德行之善惡兒食其乳能速肖之此其關係非為小故殊不知漸染既久識性皆同猶接木之造化也故不可不擇

顱囟論

顱囟經囟門未合筋骨柔弱囟門青筋肺虛不榮囟門常坑滑瀉便便囟門突起風疾不止囟門久冷吐利清清囟門虛軟顛癇不免囟門扁闕暴泄易脫囟門喎長風作必亡囟門連額驚癇易得囟門未完怕熱怯寒囟門緩收胎氣不周囟門動數神昏氣弱囟門寬大多疾受害顱囟者精神之門戶也開竅之橐籥也上下相貫百會相通七竅應透五臟所藉泥丸之官魂魄之穴氣實則闔氣虛則開良由長大不可不合醫師見之當知可否用藥消息之囟門寬大受病深重恐藥難療不可不慎也

小兒初生總論

千金方小兒初生一周之內密室襁褓天地八風之邪豈得為害良由在胎之時母失調護或過勞相干或過食傷胃或驚恐相觸或跌撲致傷誕生之後故有胎驚胎黃胎寒胎熱胎肥胎怯諸證生焉外因浴洗拭口斷臍灸囟之不得其法致有噤口臍風鎖肚不乳等證患此者多難救療雖黃帝之聖亦稱不能察別今世小兒醫尤宜精審淺深虛實而權衡為治乃濟世之良工也
初生小兒必忌外客所觸古人一歲之內忌之者並無客忤之患小兒略識人物不宜攜至神廟觀望神象閃爍恐生恐懼小兒初生無穀道者逾旬日必不可救至腹脹不食乳則成內傷雖通穀道已不勝其治矣必須早速用刀刺要對孔親切開通之後用綿帛如榆錢大卷如指以香油浸透插之使其再不合縫四傍用生肌散搽之自俞小兒將入夏時用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個與兒隨身佩之聞雷自然不驚

初生回氣法

小兒初生或有氣怯而欲絕者必因難產或受寒所致不可便斷臍帶急烘綿絮包裹懷中以胎衣置火上燒燃又用大紙捻蘸清油燒於臍帶上下使暖氣入腹須臾氣回

拭口法

小兒在胎口含經血以成形始生之時口中多有穢血未盡啼聲未出急用新綿裹指拭去口中穢血為妙若一啼則咽入腹而穢毒有所不免古人仍用黃連甘草等法皆所以解其毒也則兒聰慧痘疹亦稀疾病亦少誠不可不加意者

甘草黃連法

妊婦臨月預辦甘草黃連臨產時先用甘草煎汁收生之際急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口次用黃連少許同甘草煎如前法拭口內次用朱蜜

朱蜜法

錢氏曰用好硃砂細研水飛過煉好白蜜調和成膏如小豆大乳汁化服三日內止進三粒鎮心安神亦能解穢血之毒

牛黃法

真牛黃煉蜜和成膏如小豆大乳汁化服些須形色不實者不可服身黃胎熱者宜服

豬乳法

張煥論云初生兒或未有奶子產婦之乳未下可用豬乳代之可免驚癇痘瘡
錢氏曰初生小兒至滿月內可當取豬乳滴口中最佳
聖惠方取豬乳須令豬兒飲母次便提豬兒後腳起口自離乳急用手捋之即得乳矣非此法不可取也

下胎毒法

凡下胎毒只宜用淡豆豉煎濃汁與三五日其毒自下又能助養脾氣消化乳食用淡豆豉是無鹽的
楊氏曰小兒在胎受病非一大抵裡氣鬱結壅閉不通宜取下胎毒為妙

初生沐浴法

小兒洗浴不可先斷臍帶候洗了方斷不致水濕傷臍可免臍風臍瘡等證用清油調發灰敷臍洗兒不可用水打濕臍帶
千金論曰浴兒當調和湯看冷熱若不得所令兒水驚即成疾病冬寒不可久浴則傷風寒夏不可久浴則傷熱水溫不妨浴時當護兒背須風邪自此而入使之發熱成癇

斷臍法

千金論曰凡斷臍切不可刀割咬斷後纏結所留臍帶令致兒足跌上短則中寒令兒肚中不調或成內釣若先斷臍然後浴者水入臍中則令腹痛其臍斷訖連臍帶中多有蟲者宜急剔撥去不然則入腹成疾大抵兒初生斷臍之後宜用熟艾厚裹愛護若乳母不謹或因洗浴水入臍中或遺尿在裙抱之內濕氣於臍中或因解脫為風冷邪氣所侵皆能令兒臍腫多啼不能乳哺即成臍風也
錢氏曰初生兒若洗訖斷臍帶須隔單衣咬斷將暖氣呵七遍斷臍當留六寸長則傷肌短則傷臟中寒或成內瘤急剔去臍帶中穢蟲免令入腹成疾又挼汁不盡暖氣少寒氣多則成臍風

裹臍法

千金論曰裹臍須令白練柔軟方四寸新綿厚半寸與帛等合之緩急得中急則令兒吐哯兒生二十日乃解臍視之或燥刺其腹疼啼叫當解之易衣再裹解臍須閉戶下帳冬間用火令臍里溫暖

藏胎衣法

凡兒衣盛於新瓶內以青帛裹其瓶口上仍用磚密蓋頭置便宜處待滿三日然後依月吉地向陽高燥之處埋地三尺瓶上土厚二尺須牢築令兒長壽有志若藏衣不謹令兒不利

著衣法

千金論云小兒用父故衣綿改衣女用母故衣綿改之勿使新綿切不可過厚恐傷皮膚生瘡發癇皆自此始
聖惠論曰小兒一期之內造衣服皆須用故帛為之不可用新綿若用新綿則令兒壯熱或作驚癇

曬衣法

大抵兒衣日曬夜收不可露天過夜次早與兒穿上致染濕熱使兒不安此則所謂八邪之害久則令兒黃瘦腹痛身七壯熱夜間啼哭或生瘡疥世俗謂之無辜疾謂其衣在露天過夜染著無辜鳥屎令兒致疾故曰無辜疾其實非理先哲所謂八邪之害則濕熱風寒驚積飢飽是也

變蒸論

初中小兒變蒸者陰陽水火變蒸於氣血而使形體成就是五臟之變蒸而七情所由生也變者性情變易也蒸者身體蒸熱也兒當變蒸之候身上溫溫壯熱上唇頭起白泡珠如魚目耳尻俱冷目無光彩微欲驚而不乳哺輕則如此重則脈亂壯熱躁渴夜啼傷寒相似或自汗盜汗如此音須用古法調和不可深治太過亦有胎氣稟實當其變蒸之候皆無形證自然一一變易知覺此為暗變蒸也就物言之亦有變龍蛻骨虎換爪豹變文物類尚變況於人乎故兒初生三十二日為一變六十四日為二變兼蒸九十六日為三變一百二十八日為四變並蒸一百六十日為五變一百九十二日為六變並蒸百二十四日為七變二百五十六日為八變並蒸二百八十八日為九變三百二十日為十變並蒸此十變畢後更逾六十四日為一大蒸逾一百二十八日為二大蒸逾一百九十二日為三大蒸通計五百七十六日總共十變八蒸兒乃血脈充榮骨肉堅壯而成人也
凡一變蒸三十二日其候當二十八九日之間或有微熱至三十六七日方退此為先期五日而作後期五日而已重者常有十日輕者先二日而微覺後二日而即退亦全不見候而暗變者為胎盛也。《寶鑑謂初變屬肝木二變肺金三變心火四變脾土五變腎水五行生剋故有變蒸
錢氏謂初變屬腎水為天一生水故以生成為次序二說俱通大抵亦有不依序而變如傷寒不循經之次第也但看何臟見候而調之為妙如蒸於肝則目昏而微赤蒸於肺則嚏咳而毛豎蒸於脾則吐乳而或瀉蒸於心則微驚而壯熱蒸於腎尻冷而耳熱五臟六腑各見其候以意消息調和不必深固膠執而返求全之毀也抑此自然有是變蒸之理輕者不須用藥至期自愈甚者過期不愈按候而調之著中而已

變蒸藥方

寶鑑紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱亦治傷寒發熱
麻黃(去節三錢) 大黃(酒炒黑一錢) 杏仁(去皮尖二錢) 
上同一處搗和燒存性以杏仁膏和之密器盛每服一豆許乳汁調和灌之
平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後三日進一服可免百病百日內宜服
人參(錢半) 白茯苓(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(二分) 
上咀水半盞煎三分不時服弱者加白朮一錢
調元散 治小兒變蒸脾弱不乳吐乳多啼
人參 陳皮 白朮 厚朴(薑製) 香附子(各一錢) 藿香炙甘草(各五分) 
上為末每服一錢薑棗煎服
當歸飲子 治小兒變蒸有寒熱者
當歸(一錢) 人參(一錢) 木香 官桂(各三分) 炙甘草(五分) 
上銼每用一錢薑棗煎服
參杏膏 治小兒變蒸潮熱
人參(半錢) 杏仁(去皮尖一錢) 炙甘草(一錢) 川升麻(煨五分) 
上為極細末百日以前每用一字麥門冬煎湯調服
經驗柴胡飲子 治兒變蒸之期有似傷寒兩疑之間用之極穩
軟柴胡 紫蘇葉 薄荷葉 陳皮 黃芩(各五分) 炙甘草(三分) 桔梗(五分) 芍藥(五分) 
上銼水一盞棗姜煎三四分不時與服
抱龍丸 治變蒸壯熱微驚者方見驚風門

論色脈

素問神之變也其華在面視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視而可兒者也錢氏云左頰為肺額上為心鼻上為脾下頦為腎赤者熱也隨證施治之
全嬰方左頰屬肝東方之位春見微青者平深青者病白色者絕赤色主身熱拘急肝熱生風青黑色主驚悸腹痛淺赤色主潮熱夜間發日中歇唇紅焦燥脈必緊數右頰屬肺西方之位秋見微白者平深白者病赤色者絕淺色主潮熱或大便堅而氣粗壅急青白色主咳嗽噁心青色主風入肺時時咳嗽青黑色主驚風或肚痛盤腸內吊額上屬心南方之位火性炎上故居上夏見微赤者平深赤者病黑色者絕赤色主心經有風熱心躁驚悸睡臥不安青黑色主心中有邪驚風腹痛手足瘛瘲而啼叫黃色主驚疳骨熱口渴皮毛乾燥夜多盜汗頭髮焦黃鼻上屬脾中央之位色見微黃者平深黃者病青色者絕赤色主身熱不思乳食深黃色主小便不通鼻孔乾燥氣粗鼻衄夜間多哭淡白色主瀉泄食不化青色主吐乳口乾大小便不利下頦屬腎北方之位冬見微黑者平深黑者病黃色者絕赤色主膀胱與腎有熱水道不利小便癃閉
小兒目赤心熱導赤散主之淡紅者心虛熱生犀角散補之青者肝熱瀉青丸主之淺淡者補之黃者脾熱瀉黃散主之無精光者腎虛地黃丸主之如面目浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也凡小兒唇白主吐涎嘔逆吐血便血唇紅渴飲煩燥如久渴瀉唇紅者是虛證也不可用涼藥唇黃主脾受積後發腫唇口紫及吐涎者主蟲痛不吐涎者是積痛唇口四畔黃如橘主口臭乃脾之積熱也唇青主血虛脾寒為冷所乘蓋脾開竅於唇木來剋土知脾弱不能食也
凡小兒舌乾舌白舌燥舌黃舌苔舌赤腫皆主大便不通或通利必色焦黃如舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾有熱舌卷主驚久患瀉利舌黑必潤不可認為熱蓋久病上焦虛熱故也久瀉利舌黑者必死

觀形氣

形者面形也氣者神氣也原夫小兒證候不可取之一端在表裡相應內外消息豈膠柱鼓瑟者所能觀其形而知其證哉信斯言也況小兒虛實有非系乎肥瘦而系乎氣色者何以言之蓋有肥而氣怯瘦而氣壯氣怯則色必嫩其為虛可知氣壯則色必盛其為實可知五臟之氣形於面部則肝青心赤肺白腎黑脾黃是其五色肝旺於春心旺於夏肺旺於秋腎旺於年各七十二日脾寄旺於四季後一十八日是其本位然有時乎不春不冬而面變青黑者非肝之與腎也不秋不夏而面變赤白者非心之與肺也蓋五臟之氣色層見疊出隨形流證初無一定忽然青黑主乎痛忽然赤者主乎熱忽然白者主乎冷忽然黃者主乎積此氣之開闔非系乎時非拘乎位又如心主額肝主眼並左臉脾主唇之上下肺主右臉腎主耳前頦外其形或見於位或露於他部所謂不可取之一端此其選也且脾主唇之上下為吐瀉或患利日久然其色黑則腎之乘脾水反剋土名為強勝其臟或敗爾肝主眼並左臉其色青本色也主驚駭驚風是為順證若見白色乃肺克肝即為逆證以此推考變而通之存乎其人
嬰兒惟察其面部五色以知病源又看目睛有神無神神者目中精神光彩是也隱顯橫衝應位而見以應五臟五色青黑黃白赤是也肝青心赤脾黃肺白腎黑凡五臟主病蘊其內必有形色見於外小兒有病先觀本部形色論其五行生剋吉凶形色若有相應然後聽聲切脈

面部位見證歌

額紅火熱燥青色有驚風
青若印堂見人驚火則紅
忽然生黑氣客忤祟為沖
青在山根露遭驚必兩重
若遠斯處赤瀉燥定相攻

察病形色歌

大病唇紅不可醫看來眼慢不相宜
睛青頰赤並乾黑髮直鴉聲轉淚啼
手足無紋指頭白鼻乾燥熱口角垂
昏沉口禁不開眼便是神仙難治之
五臟精明面上窺假如肝病面青時
三春白氣如形見此病須亡余仿之
目如赤白並青黑面若黃時病易瘳
目黑與青並赤白面無黃色救無由

五臟病證形色總見面部

青色者為驚積不散欲發風候紅赤色者為熱為痰積壅盛驚悸煩躁增進黃色者亦為熱為食積癥瘕痞癖疳疾若神思昏沉其候潮熱氣粗困倦或嘔嘰或瀉利白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐痢黑色者為痛所傳不煩變證即為逆候榮衛失序為痰為惡候正口常紅無病乾燥脾熱白為虛人中黑腹痛蟲動點點黑吐痢山根紫傷乳食人叫喚黑為危印堂青驚熱無病額青驚紅熱兩眉紅夜啼躁熱兩眼黑睛黃傷寒白睛黃濕積心熱淡紅心虛熱肝熱太陽紅血淋兩紋青第二驚傷寒右青惡危候風池紅多啼吐逆。《金匱青筋驚兩頰熱赤啼哭顴紅熱准上準頭近顙黃吐利紅紫痰氣承漿黃危證目無精彩瞳人不活眼珠上膜赤脈貫瞳人俱死證也

面部分五臟病證

額上心證赤色者心經有風熱主心煩驚悸臥坐不安青黑色中有邪主驚風腹痛。《寶鑑心乃中邪手瘛瘲而啼叫青黑甚則心腹痛微黃色皮乾燥主盜汗頭髮干黃燥主驚疳骨熱微渴
左臉肝證赤色身熱拘急肝風熱也青黑主驚或腹痛淺赤潮熱心燥有一等小兒夜間潮熱日中面臉不安唇紅乾燥恐驗不真脈必緊數
右臉肺證赤色身熱淺色潮熱或不便而氣粗壅嗽青白色主咳嗽噁心青色主風入肺時時咳嗽青黑主驚風欲發或腹痛嬰兒盤腸內吊
鼻上脾證赤色身熱不思飲食深黃色小便不通鼻孔乾燥氣粗主衄血。《寶鑑鼻乾喘息鼻氣有聲主衄血肺熱淡白色主泄瀉食不化
下頦腎證赤色主膀胱熱膀胱與腎為表裡有熱則水道不利小便不通

面部雜病證

印堂證青黑色主腹痛夜啼。《靈秘印堂青黑夜啼如傷風主頭疼不止
眉上證寒主久痢。《靈秘痢疾眉頭皺王氏云眉中心淡白色主泄瀉糞白食物不化
人中證:《寶鑑人中左右兩邊黃主傷食人中下青主乳不化便清糞白。《靈秘人中鼻下俱青亦主乳食不消
唇口證唇白主吐涎嘔逆亦主吐血便血唇紅赤乾燥而皺者主渴。《靈秘渴來唇帶赤唇紅赤不皺主口臭大便不通夜間心躁不睡紅乾而燥主熱王氏云口臭唇黃脾受積後必發腫夜起糞白不化又曰唇口紫吐涎主蟲痛。《飛仙論唇口紫不吐涎是積。《寶鑑口四畔黃如橘脾之積熱。《千金唇纈赤主心熱口舌生瘡。《至聖訣唇紅赤主衄血唇白赤唇口動主驚熱又云口滴清水欲生重舌又主口瘡有一等小兒脾冷流涎頸下常濕名曰滯頤不在此條錢氏云口頻撮氣不和益黃散又云血虛怯為冷所乘則唇青孫真人云唇青主脾寒或時腹疼乳食減少
舌上證舌乾舌白舌黑舌燥舌苔舌黃舌赤腫主便不通雖通少焦黃舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾熱舌上卷主驚有久瀉痢舌黑必潤不可以為熱蓋久痢上焦虛熱舌黑必潤死不治
氣噎證氣噎不通必主驚候。《靈秘噎飲須知死嘆氣硬氣下氣頻呵欠主驚
兩耳證王氏云耳前微赤主耳聾微黃主腎驚睡中咬牙耳輪乾燥主疳骨蒸熱
面色淡白主噁心不食驚瀉面青白主吐瀉。《靈秘主驚風欲發王氏云面青唇白主吐奶不化胃冷。《難經面白喜嚏悲愁不樂只欲哭
面青黑色吐沫者蟲痛不吐沫者食積亦主驚。《靈秘主天釣風面脊遍身熱發躁多變痢疾面青有汗口內氣熱必發釣痛以上三證出靈秘》。《寶鑑面黃夜臥盜汗面青白有驚面青黑或時吐沫者客忤面黑青主天釣啼呼凶
面青臉赤主壯熱驚搐面青白黑往來不定主心腹痛發渴無時。《寶鑑臉赤面黃白主心疳壯熱。《千金面赤目黃主小便不禁通真子云面青筋急或多嗔悶
面紅赤色主傷寒發熱心燥不安若淡鮮欲驚發狂。《靈秘主身熱傷寒通真子云面赤心煩仍喜笑
面黃臉赤主傷寒潮熱驚搐睡臥不安如肉內微微赤者主疳食潮熱錢氏云心疳面黃臉赤身壯熱安神丸主之
面黃白色主疳積大便不調夜起食不消嘔逆。《寶鑑面黃白有積。《靈秘面黃白主脾肺有積通真子云面色痿黃瀉利無時錢氏云面㿠白氣發肚腹疼痛不思乳食
面目皆黃是脾熱黃疸。《寶鑑黃疸皆因胃熱錢氏云此證多於大病之後若不因病而身微黃者胃熱面黃肚大脾干初生嬰兒身黃曰胎疸
頭面青筋此為欲發驚因熱必作搐因吐必肚痛若頭面大小青筋如綠繩透起者急治不爾便發搐搐則進退難瘥
非時弄色面色不定謂之弄色面色非時變易不定者是胎風有驚亦主客忤面色或青或白或黑不定者心腹冷痛

面部察色應病歌

兩腮肝肺位鼻準內斯脾
正額為心主頦間三腎隨
有內斯形外觀之識病機
面赤唇青者傷寒熱證推
驚風青黑應唇臉所由知
面黃多積病瘧疾亦何辭
白多應是瀉痢更蹙雙眉
面青肝有病春患最難醫
舉金來剋木余仿此推之
面部位之圖
面部五臟色診之圖
頭者諸陽經絡所會面者五臟氣血之榮色者五臟精神之華五臟虛敗色必枯槁五臟充實色必光華面色光澤者生面色枯槁者死經以望為先故曰能察色脈可以萬全
面青屬肝病面赤屬心病面黃屬脾病面白屬肺病面黑屬腎病各位色見以生克論

虎口三關脈訣

虎口者叉手處是也三關者第二指之三節是也除大拇指第二指名食指第一節為初關又名風關第二節為中關又名氣關第三節為末關又名命關男以左手女以右手側看之驚風初得紋出虎口或在初關多是紅色傳至中關也赤而紫若病又傳過其色紫青病勢深重其色青黑而紋亂者病深若見純黑者大抵紅者風熱輕赤者風熱甚紫者熱驚青春積驚青赤相半驚積風熱主急驚風青而紫淡伸縮來去主慢驚風紫紋青紋或黑紋隱隱相雜似出不出主有慢脾風凡手紋在初關者易治過中關者難治透未關者不治三關直透大抵不治然脈絞彎曲入里者病雖重而證順猶可用力若紋勢如弓反出外駸駸靠於指甲者斷不能生三關紋如流珠三五點相連或形於面或形於身此危惡之甚者

三關五色脈紋應病歌

小兒三歲內虎口脈須參
男左女右手食指別三關
無病紋難認色隱淡紅黃
色明應有患青驚白是疳
紫色為風襲紅熱挾傷寒
黑時中惡極黃積主脾殃
青黑驚為慢紋多氣亂看
內釣紋侵掌危亡入命關
三關指掌圖
一風關紋見易治二氣關紋見病重三命關紋見難治
三關指掌圖一
初關紋見紅赤為風熱青紫為驚積黑紫主凶上二關者危上三關者必死初關紋見隱隱認之不明者主慢驚
三關指掌圖二
寅關紋見淺青色便青腹痛深青色主驚悸青黑色主驚搐內釣淺紅色主內熱或吐瀉不乳紅赤主驚熱深紫主煩躁驚哭亂紋見主傷乳或吐瀉
三關指掌圖三
紅紋為熱輕青紋定是驚紫紋為變重黑色命歸泉黃色隱隱見安寧無病延有紋侵入掌內吊病留連凡透三關者神仙應莫痊
三關指掌圖四

入門歌

五指梢頭冷驚來不可安
若逢中指熱必定是傷寒
中指獨自冷麻豆證相參
男左女右手分明仔細看

小兒壽夭相法

小兒初生叫聲連綿相屬者聲絕而復揚急者不壽啼聲散不成人啼聲深不成人臍小者不壽通身軟弱如無骨者不壽汗血者多厄不壽兒小便凝如脂膏者不成人常搖手足者不成人兒頭毛不周匝者不成人兒生枕骨不成者能言而死凡掌骨不成者能匍匐而死臏骨不成者能立而死踵骨不成者能倨而死身不收者死股間無生肉者死魚口者死陰囊下白者死赤者死

小兒壽夭歌

身軟陽痿頭四破臍小臍高肉不收
發稀色脆短聲啼遍體青筋俱不壽
屍踵臏骨若不成能倨能行能立死
臍深色老性尊持方是人家長命子

小兒相眼神法

小兒病證或有畏若太衝有脈神氣未脫囟門未陷看顏色三關未至黯點者猶可著力雖然五臟六腑之精氣上注於目望而知之當先以目中神氣之全為驗若目中神氣有者必不死目無神者必死

五竅相通應證

心竅通於舌心為臟小腸為腑心色赤主夏三月心味苦心液汗心主血心聲言心氣呵有餘笑不足憂。《千金心氣實則笑不休虛則悲不已
肝竅通兩目肝為臟膽為腑其色青旺春三月肝味酸肝液浪肝主筋肝聲泣肝氣噓有餘怒不足悲。《千金》:怒則實悲則虛
脾竅通唇口脾為臟胃為腑其色黃旺四季月脾味甘脾液涎脾主肌肉脾聲歌脾氣呼有餘腹滿不足少氣
肺竅通鼻孔肺為臟大腸為腑其色白旺秋三月肺味辛肺液涕內主氣外主皮毛肺聲哭肺氣哂有餘喘不足嘆息
腎竅通兩耳腎為臟膀胱為腑其色黑旺冬三月腎味鹹腎液唾腎主骨腎聲呻腎氣吹有餘瀉泄不足則厥逆

小兒得病之源

大喜後乳食變驚癇

喜屬心大喜後乳食則傷其心錢氏曰心主驚驚是癇也。《素問暴怒傷陰暴喜傷陽孫真人云傷陰則瀉傷陽則驚通真子云喜後飲水傷於三焦多成喘急

大哭後乳食多成吐瀉

錢氏云哭屬肺大哭後乳食則傷肺肺氣逆則作吐瀉肺與大腸為表裡故瀉也

大飢後乳食多成腹痛

千金飢人急食多成腹痛。《修真秘飢食過多成結積聚又云食不欲急急則傷脾扁鵲云急食久成痞塊面黃

大飽後飲水多成氣乏

素問飲多則肺布葉是故氣逆而上奔也故能生痰疾。《仙經飽後迎風多成暴厥不醒如中風之狀也

大驚後乳食嘔吐心痛

大驚後乳食則手少陰經受邪多成心痛。《抱朴子大驚乳食及飲水氣節不通或吐逆翻胃。《百端經驚後飲水則傷心舌多成不語也

當風乳兒或嗽吐腹膨

倉公曰小兒迎風飲乳風冷入肺則令咳嗽。《寶鑑風冷傷於乳令兒成嘔吐氣冷腹膨又經曰形寒飲冷則傷肺傷肺則咳嗽肺主氣氣傷則腹脹

夜露乳兒多成嘔吐

修真訣夜露下乳兒冷乳入喉不散多成嘔逆。《寶鑑天中餵乳氣逆停胸皆成嘔逆

正食便乳成疳黃口臭

王氏云正飧便乳令兒口臭牙中出血通真子云乳食並餐令兒面黃口臭又能生痰癖

正汗便乳成心疳壯熱

葛洪云汗者心之液正汗便乳則傷其心心傷則液散液散則皮膚燥成心疳壯熱

食熱面乳兒多成龜胸

孫兆云母食五辛令兒龜胸徐氏云食熱面便乳兒久必成龜胸食酸鹹炙爆乳兒成渴
聖惠方乳母恣食五辛炙爆厚味停積乳兒致兒臟腑生熱熱則煩躁生渴不止又云兒食醬肉渴飲水漿則成渴痢

醉臥當風乳兒失音

乳母醉臥當風乳兒令兒失音。《抱朴子乳母飲酒過度當風取涼乳兒風冷酒毒邪乳入喉故令兒失音不語也

嗽後飲乳成驚喘痰噎

嗽後飲乳痰聚不散氣道不利關膈不通則成痰噎而驚喘

悲喜未定便乳成涎嗽

孟氏云悲喜未定便乳兒必涎嗽引風。《寶鑑悲喜未定飲水則逆其氣氣逆勝血血隨氣行多成吐血

兒啼未定便乳生癭氣

凡兒啼未定便以乳塞其口乳之令氣不得消散故結聚成癭也孟氏云兒啼未定肺竅開即便乳兒與氣相逆氣凝結聚多成瘰癧癭瘤也

小兒無患歌

孩兒常體貌情態貌殊然
鼻內干無涕喉中絕響涎
頭如青黛染唇似點朱鮮
臉方花映竹頰綻水浮蓮
喜引方才笑非時手不宣
縱哭無多哭雖眠不久眠
意同波浪靜性若鏡中天
此子俱安吉何愁患再纏

養子日用法

吃熱吃軟吃少則不病吃冷吃硬多則多病忍三分寒吃七分飽頻操肚少洗澡
歌曰
四時欲得小兒安常要一分飢與寒
但願人皆依此法自然諸病不相干

養子十法

一要背暖

經云背脊三椎下節之兩旁是肺之俞也若風寒傷於肺俞使人毫毛畢直皮膚閉而為病熱其證或咳嗽或喘或嘔噦或吐逆及胸滿憎寒壯熱皆肺經著寒而得之也故要背暖

二要肚暖

俗云肚無熱肚肚者胃也為水穀之海若冷則物不腐化腸鳴腹痛嘔噦泄瀉等疾生焉經云胃熱而能消穀必能飲食故要肚暖

三要足暖

經曰足為陽明胃經所司寒從下起故要足暖

四要頭涼

經曰頭者六陽之會諸陽所湊也頭為髓之海若大熱則髓溢汗泄或顱囟腫起或頭縫開解或頭瘡目疾俗云頭無涼頭故頭宜涼

五要心胸涼

心屬丙火若外受客熱內接心火則內外俱熱也其證輕則口乾舌燥腮紅面赤重則啼叫驚跳故心宜涼

六者精神未全

小兒忽見非常之物或見未識之人或聞雞鳴犬吠忽見牛馬等畜或嬉戲驚駭或忽聞大聲因而作搐者緣心氣乘虛而精神離散故也當用補心益氣藥治之如用鎮心牛黃硃砂琥珀金銀水銀等藥則成慢驚風搐以致腹脹足冷不能療也

七者吐瀉慢驚

經曰脾為黃婆胃為金公主養五臟六腑若脾胃全固則津液通行氣血流暢表裡沖和一身康健蓋脾胃屬土而惡濕小兒變蒸上唇腫而頭熱或上氣身熱父母不曉妄作傷寒傷食治之或以解藥出汗或以通藥宣泄或以涼藥鎮心或以帛湯振繳致令冷熱不調內傷脾胃搏於大腸故糞便清色久不已者必吐吐不已者作搐搐作又言熱則生風轉用涼藥治之愈覺敗傷真氣漸不救者多矣經云脾土虛弱肝木乘之故筋攣而作搐宜用補脾溫胃暢氣之藥治之庶可得其生也

八者嘔奶糞青

小兒在胎之時其母取涼過度冷氣入於胞胎之中兒生之後因悲啼未定便與乳食使氣與食蓄結於中久而不散致傷脾胃輕則嘔奶糞青重則腹中氣鳴氣逆涎潮流溢以致難治

九者勿得輕服輕粉硃砂

水銀輕粉俱有毒雖云下痰性冷損心氣辰砂雖云鎮墜性寒損神小兒服之易傷每每被其誤也多矣

十者因浴致生丹毒

小兒一周之內不可輕易頻洗肌膚脆嫩腠理不密洗之恐濕熱之氣鬱蒸不散變生赤遊丹毒片片如胭脂身發壯熱若毒氣入腹者死又有因浴傷寒咳嗽上氣外感之疾多由此也

聽聲驗病訣

樂記凡音之起由人心生也人心之動物使之然也感於物而動故形於聲聲相應故生變蓋人病蘊於內聲音顯於外樂聲亂則五音不和人聲亂則五臟不和所以聽聲音驗人之疾病也
素問視喘息聽聲音而知所苦是故周官以五氣五色五聲視以生死孫真人云五臟不和五聲不順五色不定必主病也。《三因方觀五臟有餘不足喉之於聲中之守也中盛則氣盛中虛則氣弱故聲如從室中言氣之濕也言而微終日乃復言氣之奪也言語善惡不避規疏此神明之亂也鄭聲音意不相續陰陽失守也故曰得守者生失守者死

五臟虛實主病

錢氏曰心主驚實則叫哭發熱飲水而搐虛則困臥悸動不安心病多叫手足動搖驚悸心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就涼之意故合面臥心熱視其睡口中氣溫或合面睡及上竄搖頭咬牙皆心熱也導赤散主之心實則氣上下澀合臥則氣不通故喜仰臥則氣得上下通也瀉心湯主之
肝主風實則目直視大叫呵欠項急頓悶虛則咬牙多欠氣熱則外生氣溫則內生肝熱手尋衣領及亂捻物肝有風目連扎不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散肝熱甚身反張直不搐治與有風同凡病或新或久皆引肝風風動而止於頭目連扎也若熱入目牽其筋脈兩背俱緊不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相摶故也潔古曰肝主謀熱則尋衣捻物目連扎直視不能轉視或極則身反強直折皆風熱也目者肝之竅肝屬木木性急故如此也
脾主困病則困睡泄瀉不思乳食實則困睡身熱飲水虛則吐瀉生風
肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者虛則哽氣長出氣肺熱手掐眉目鼻面肺盛復有風冷胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺熱後散風冷肺只傷寒則不胸滿肺虛熱唇深紅色治之散虛熱脾肺怯唇白色當補若悶亂虛煩氣粗喘促者難治肺虛損故也脾肺病久則虛而唇枯脾者肺之母也母子皆虛不能相營故名曰怯脾主唇唇白澤者吉白如枯骨者死潔古曰肺主氣燥則壯熱飲水喘悶鼻乾燥手捫眉面瀉白散主之胸滿短氣氣急喘嗽上氣皆是肺氣有餘復感風邪所傷謂之微邪先瀉而後發散
腎主虛無實也虛者由胎氣不成則神不足目多白睛顱囟開解面色㿠白此皆難養不過八八之數若恣欲多不及四旬而亡或謂因病而致腎虛者非也又腎氣不足則下竄蓋骨重惟欲墜下而縮身也腎水陰也腎虛則畏明宜補之潔古曰下竄者腎水不足兩足熱不喜衣覆足然此者臍以下皆腎之所主緣心氣下行於腎部也此乃腎不足而心有餘宜地黃丸主之

小兒諸病狀

小兒驚哭聲沉不響者是病重醫難得效聲浮者輕調治便瘥頭皮乾枯筋脈緊急唇外赤而內白有瘡痍而無津至者兼驚而難痊此為熱之極矣眼赤是肝積熱怕明心肝有驚牙疳奶食之毒吃食不消是脾積冷耳聾是腎之虧胎癬是肺積風潮熱因驚而得或悲或歌是邪入脾口瘡肚脹疳積氣逆吐蟲胃與大腸積熱瘧疾是脾之傷開口睡是五臟毒盛多哭是驚風入肺愛吃泥土脾臟生蟲夜多盜汗是血虛有熱五心熱是疳癆聤耳是腎經邪熱腹脹噁心是脾胃之積愛吃木炭是肝臟生蟲吃茶葉知為心臟吃生米須識脾宮推之以理度之以意斯為醫哲圓融

小兒雜病歌

小兒雜病切須知不問童兒與女兒
多睡只因肝是本心中積熱夜驚啼
叫呼冷汗因蟲痛寒熱其中積在脾
臉赤口瘡心肺壅虛風搐搦四肢垂
冷滑傷脾或瀉痢如膿如血下無時
積多肚大多掀水氣喘腮黃不問醫
眼重吐涎頭擺急莫教脈息慢微微
甚笑愚人偏問鬼不求良藥苦求師

雜證病機訣

急驚風眼喜張慢脾風眼喜閉啼而不哭是煩哭而不啼是燥張口出舌是風瞑目似睡不思乳食是虛腹痛盈盈是氣壅翻身伏臥是脾疾換手長揮聞言即哭是實清涕流出肺經受寒搖頭硬頸三焦壅熱魚目定睛夜死面青唇黑晝亡

雜病不治歌

吐瀉生風眼上膜風在眼中抓不著
急驚過了喘無休慢驚過了皮膚薄
盤腸過了心中孤嗽吐嘔逆心凹惡
傷寒赤脈青相交結熱面黑皮毛落
痘子入腹眼不開熱瀉出取口乾惡
鎖口腰低唇黑青積痢脾毒唇捲縮
此病因驚無有積豈有神仙留妙藥

小兒輕易服藥戒

羅謙甫案一小兒五月間因食冷粉腹中作痛遂於市藥鋪中贖得神芎丸服臍腹漸加冷痛時發時止逾七八年不已因思古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷病可知矣凡人之脾胃喜溫而惡冷況小兒血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先其本當用和中養氣之藥以救前失服之月餘方愈嗚呼康子具藥孔子曰未達不敢嘗此保生之重者也奈何常拱默而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行經絡之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能別其形象乎醫者不可不審其病源且此子之父不以病源告醫而求藥於市肆以致七年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有準東坡云只圖愈疾不欲困醫二公之言有功於世大矣

小兒不宜服涼藥

足脛冷腹虛脹糞色青吐乳食眼珠青面青白脈沉微此皆寒症不宜涼藥

小兒不宜服熱藥

足脛熱兩腮紅大便秘小便赤渴不止上氣急脈緊數此皆熱候不宜熱藥

用藥活法

用藥之法不可僻執古方當因證輕重加減藥味冷熱玄微務合其理切忌妄施誤投丸散頃刻傷殘性命天理不容為醫者可不自慎如雄黃牙硝石英硼砂丹砂之類不可火煎川烏附子鬱金南星半夏不可生用務須精細依法修制斯藥無不獲效矣

服藥則例

病在胸膈上者先食而後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脈者宜空心而在旦病在骨髓者宜飽滿而在夜病在表者不以時候

金銀薄荷之誤

古方所載金銀薄荷為湯使後之醫士遂以薄荷外加以金銀耳環同煎殊欠明理夫環為女人常帶之物垢膩浸漬用以煎煮其味雜乎藥內大非所宜昔何澄論金銀薄荷即金錢薄荷是也今之家園薄荷葉小者如金錢考其名曰金錢薄荷此理甚明非所謂再加金銀同煎大概錢字與銀字相近故訛以傳訛是亦魚魯亥豕之類是也

薑棗

姜味辛微溫無毒生者發散寒邪炮者守中和胃棗味甘平無毒滋補脾胃調和百藥去核煎不去核者令人煩悶

小兒雞醫於大人

夫醫之道誠為難矣故治小兒為尤難孫真人云能醫十男子莫醫一婦人何也男子者榮衛氣壯婦人血脈相沖兼產又難為治。《千金婦人之病比男子十倍難療又云能醫十婦人莫醫一小兒何也婦人可以問病血氣尚全小兒言語不能精神未備切脈難憑故曰難

小兒十五候死證

眼上赤脈下貫瞳人頂門突起兼及作坑鼻孔黑燥肚大青筋目多直視睹不轉睛指甲青黑忽作鴉聲舒舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不出聲蛔蟲既出必是死形用藥速救十無一生

五臟克絕

心病目黑腎克心壬癸日絕肝病皮黑肺克肝庚辛日絕脾病唇青肝克脾甲乙日絕肺病頰腫目赤心克肺丙丁日絕腎病面腫唇黃土克腎戊己日絕

胎熱證第一

病機

巢氏曰小兒在胎母食熱毒之物或熱藥令兒生下身熱面赤眼閉口熱痰盛喘急大便不通小便赤澀多因胎中受熱或因誤服溫劑致令熱蓄於內蒸胎氣固有此證若久而不治則鵝口重舌紫赤丹瘤急驚風搐皆由此而生也

治法

小兒初生有胎熱證者宜先以木通散煎與母服使通於乳令兒飲之通心氣解煩熱不可求速效乳母服藥漸次解熱百無一失若以涼藥攻之必致嘔吐也變生大患乳母仍忌辛辣酒面厚味庶易得安

藥方

木通湯 治小兒胎熱諸熱腸腑閉澀瘡毒丹斑母子同服
木通 萹豆(各五錢) 大黃 赤茯苓 甘草(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前 黃芩(各一錢) 
上水盞半燈心十莖薄荷五葉同煎
釀乳法 乳母服之
豬苓 澤瀉 赤茯苓 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔(等分) 
上咀每服六錢水煎食後乳母捏去宿乳卻服此藥
甘豆湯 治小兒胎熱
甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹葉(十片)
上咀水一鍾燈心七莖煎不拘時服
四聖散 治小兒胎受熱毒生下兩目不開
燈心 黃連 秦皮 木賊
上水一鍾棗子一枚煎澄清去渣無時洗兩目自開後服地黃膏
地黃膏 治胎熱
山梔子 綠豆粉(各兩半) 粉草(六錢) 
上為末用生地黃搗杵兩半和好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚內煮成膏如稀糊候冷後分入前藥末同在乳缽內再研勻和丸芡實大每以半丸麥門冬湯化服

胎寒證第二

病機

小兒初生百日內覺口冷腹痛身起寒粟時發戰慄曲足握拳晝夜啼哭不已或口禁不開名曰胎寒其證在胎時母因腹痛而致寒經云胎寒多腹痛亦有產婦喜啖生冷或胎前外感風寒暑濕治以涼藥內傷胎氣則生後昏昏多睡間哯乳瀉白若不早治多成慢驚

治法

胎寒證必對證施藥如腹痛身冷啼哭不寧者以當歸散定其痛如氣息不順者以勻氣散調其氣不乳者以白朮散養其胃氣白芍湯去其寒濕乳母更宜忌口

藥方

當歸散 治小兒胎中受寒面色青白腹痛啼哭不寧
當歸 官桂 川芎 白姜(炮) 香附子 木香 甘草(各等分) 
上為末每服一字以乳汁調下日二服看大小加減服之
勻氣散 治小兒胎寒咳嗽氣喘腹脹
桔梗 陳皮(一錢) 砂仁 茴香(各五分) 白姜(二分半) 粉草(四分) 
上為細末每服一字空心沸湯調
參苓白朮散 治小兒脾胃虛寒瀉泄不思乳食(方見瀉泄門
白芍藥湯 治胎腹痛乳母同服
白芍藥(炒) 澤瀉(各一錢) 炙草 薄荷(各二分) 
上水煎加姜三片鉤藤一錢如乳母服宜大劑

胎肥證第三

病機

小兒生下肌肉厚遍身紅如血色滿月以後漸漸肌瘦目白睛紅花色五心熱大便難時時吐涎者是也當用浴體法主之
浴體法
天麻末(二錢) 全蠍 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸) 白礬(各三錢) 青黛(二錢) 麝香(一字)
上同研勻用水三碗入藥三錢桃枝一握並藥五七枝同煎至十沸溫浴之勿浴背

胎怯證第四

病機

小兒生下面色無精光肌肉薄大便白水身無血色時時哽氣多噦目無精彩當如前法浴體

胎驚候第五

病機

巢氏曰小兒在胎因母驚悸有所觸撲驚氣入胎子乘母氣降生之後其兒精神不爽顏色虛白初則溫溫有熱其後頰赤多驚物動則恐聲響則悸印堂青色壯熱哯乳睡中多驚手足微掣久則成癇受驚之輕者青龍湯全蠍餅至聖保命丹重者用奪命丹治之錢氏曰小兒壯熱吐乳心神不寧手足抽掣身體強直眼目反張則是胎驚風證

治法

小兒胎驚視其眉間氣色赤而鮮碧者可治若黯青黑者不可治虎口指紋曲入里者可治交出外者不治先宜解表風邪利驚化痰調氣貼囟甚則以朱銀丸利之凡初生嬰兒難以用藥如遇此候急取豬乳細研牛黃麝香各少許調末入口中則愈矣

藥方

青龍丸 治小兒胎熱化痰鎮驚
人參 天麻 茯神 白附子(炮) 牛膽南星(烙各一兩) 甘草(炙錢半) 青黛(一錢) 硃砂(水飛半錢) 麝香(一錢) 
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大用鉤藤皂莢子煎湯研化不拘時服
參蠍散 治小兒胎驚定心神
天漿子 天竺黃 人參 硃砂 全蠍 天麻 蟬蛻 麝香(少許)
上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服一丸金銀湯下
豬乳膏 治小兒諸驚胎癇
全蠍(一個焙) 琥珀 硃砂(少許)
上為末每服一字麥門冬煎湯調下
獨活湯 治胎驚發散風邪
羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各半分) 
上銼散每服半錢煎服於內加南星末蜜調下可貼囟用

胎黃候第六

病機

巢氏曰小兒在胎受母熱毒生下遍身面目俱壯熱大便秘小便黃色多啼不乳
千金論云小兒生下遍身面目皆黃如金色身上壯熱大便不通小便濁赤不思乳食啼叫不止此胎黃之候也皆因母受熱而傳於胎也有此證者乳母服地黃湯

治法

胎黃胎疸證母子俱宜服地黃湯及地黃飲子小兒百日內及半周不因病後身微黃者胃熱也若自生而身黃者胎疸也經云諸疸皆熱色深黃者是也犀角散主之若淡黃兼白者胃怯也白朮散主之(方見瀉門

藥方

地黃湯
生地 赤芍藥 天花粉 赤茯苓 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳(各等分) 
上銼用水煎食前服
生地黃飲子 治小兒生下滿身面目俱黃狀如金色面赤身熱眼閉不開大便不通小便如梔汁滿身生瘡
生地黃 赤芍藥(各一錢) 羌活 當歸 甘草(一錢) 
上為極細末用燈心煎湯食前服
犀角散 治小兒胎熱一身盡黃
犀角 茵陳 栝蔞根 升麻(煨) 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石(煅等分)
上咀用水煎不拘時服

臍風候第七

病機

小兒生後有臍風證者多因斷臍帶後為風濕所傷而成也風入臍者令臍腫腹脹口撮多啼不能乳飲謂之臍風若入經絡多變為癇當作癇證治之
臍風致於四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚則發為風搐若臍邊青黑撮口不開是為內搐不治爪甲黑者則死

治法

王氏曰熱在胸膛伸縮拿氣亦令臍腫宜千金龍膽湯主之

藥方

控痰飲 治臍風宜先用此吐風痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利驚即愈或手足攣拳噤口不開不治
蠍梢 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)
上為末每服一字臘茶清調下先吐風痰然後和胃或有甘草方吐痰隨輕重用
宣風散 治小兒初生因斷臍後外傷風濕唇青不乳多喘撮口
全蠍(二十一個頭足全去毒用無灰酒炙塗為末用) 麝香(一字另研)
上為極細末用半字金銀煎湯或麥門冬湯調化食遠服
防風散 治小兒臍風
防風 羌活 白芷 當歸 黃耆 甘草(各五分) 
上為細末少許燈心湯調服

撮口候第八

病機

聖惠論小兒撮口皆由在母胎中挾於風熱兒生之後氣血未調洗浴當風而成此疾若口吐白沫四肢覺冷必難用藥也小兒患諸風疾傳入惡候至於撮口病致危急凡有臍風撮口胎風撮口鎖肛撮口釣腸撮口卵疝撮口應病悉入成風風入心脾俱能撮口夫患在撮口者皆由結鬱於中干及腸胃閉不得通氣不能化腹中滿脹肚下青筋撮口不乳證候甚急若不速與利下無可救療若將撮口以為常少緩之則斃矣

治法

撮口最為急候治法貴乎疏利以辰砂膏利之而愈一臘之內見之尤甚

藥方

辰砂殭蠶散 治初生撮口
辰砂(水飛五分) 殭蠶(直的去綠嘴炒一錢) 蛇蛻(炒一錢) 麝香(研半分) 
上為細末少許用蜜調敷唇口
龍膽湯 治嬰孩月內胎驚氣盛發熱臍風撮口
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 赤芍藥(炒) 茯苓(各五分) 甘草(炙五分) 蜣螂(二枚去翅足炙) 大黃(一兩濕紙包火煨)
上為極細末用棗去核煎或加防風麥門冬煎湯調服
撮風散 治小兒撮口
赤腳蜈蚣(半條炙) 鉤藤(一分) 硃砂 全蠍梢(各一錢) 麝香(一字)
上為末每服一字竹瀝調下

口噤候第九

病機

巢氏病源小兒在胎母吃熱物熱入臟腑兒生之後熱毒結聚滿口舌上其形如粟令兒不能開口名曰口噤
聖惠方初生兒須防三病一曰口噤二曰撮口三曰臍風皆是急病就中噤口尤甚若過一臘方免此病但看牙關緊急不能吃奶啼聲漸小口吐涎沫便是此證急看兒上齶有白點子先以指甲刮去次後服藥

治法

治口噤噤風之證看兒上齶有點子以指甲輕輕割破次服定命散辰砂全蠍散之類如口噤不開諸藥不效者生南星研為極細末龍腦少許合和用指蘸生薑汁於大牙根上擦之立開凡臍風撮口噤口等風數證雖異受病之源一同大抵裡氣鬱結壅閉不通並宜服淡豆豉汁取下胎毒。《千金方小兒氣高若有微熱即須下之若不時下則成大患難為療矣紫霜九量與之

藥方

定命散 治小兒初生口噤不乳
蟬蛻(二十枚去嘴足) 全蠍(十個去毒)
上為極細末入輕粉少許和研用乳汁調化服
辰砂全蠍散 治小兒初生口噤
辰砂(飛半錢) 全蠍(去毒炙二十枚) 硼砂 龍腦 麝香(各一字)
上為極細末用乳母唾調塗口唇里及牙齒上或用豬乳少許調入口內
蜘蛛方 治小兒口噤不開不能吮乳
蜘蛛(一枚去足及口炙令焦細研用豬乳一合和為三服徐徐灌之神妙入麝香少許治牙疳極妙)
蜈蚣方 治同前
蜈蚣(一條去足炙令焦為末麝香少許以豬乳和之蓋豬乳能獨主小兒口噤不開之證)

鎖肛證第十

病機

小兒由胎中受熱熱毒壅盛結於肛門閉而不通無復滋潤所以有鎖肛之候至若第三日不通急令婦人以溫水漱口吸咂兒前後心並臍下手足心共七處凡四五次仍以輕粉半錢蜜少許溫水化開時時將少許服之以通為度如便不通即是肛門內合當以物透而通之金簪為上玉簪次之須探入二寸許以蘇合香丸納入孔中糞出為快也若肚脹膨脹不能乳食作呻吟聲至於一七難可望其有生也

藥方

蘇合香丸 治小兒鎖肛大便不通(方見驚風門
豬膽煎 治法導入小兒肛門
豬膽(一枚以竹管一個插入膽內以絲線密上扎定以竹管插入肛門方逼膽汁入即通

臍突候第十一

病機

臍為兒之根蒂胎氣固則形體壯臍深則根命長受氣乖違形痿臍突凡兒斷臍利益漸長漸深吻乳調和愈實是血脈之相順致形體之相資初生之兒有在胃及胸膛則頻頻伸引呃呃作聲努脹其氣抑入根本之中所以臍突腫赤虛大可畏無識之人將謂斷臍不利而使然者則非也斷臍不盈亦一臘之內隨其根蒂自腐實者深之弱者淺之深淺之理以其稟賦得之良由胎中母多驚熱宜與散熱之藥其臍歸本不必以毒藥敷之恐毒傷入為害

藥方

山梔五苓散 治小兒臍突
梔子仁(炒) 白朮(炒) 白茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(五分) 
上為極細末每服一錢或五分用蜜湯燈心湯調下
二豆湯 治前證
赤小豆 豆豉 天南星(制) 白蘞(各一錢) 
上為細末每用半錢用芭蕉自然汁調敷臍四傍一日一次二日二次若得小腑下白即安

眼閉候第十二

病機治法

小兒初生眼閉不開者由產母食熱毒之物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七八次如三日不開用生地黃湯服仍洗乳頭須要山茵陳湯以開眼

藥方

生地黃湯 治兒初生眼不開
乾生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根 甘草(各一錢) 
上為末少許抹兒口中燈心煎湯調抹入口中連服效
山茵陳湯 釀乳
山茵陳 澤瀉(各三錢) 栝蔞根 豬苓 甘草(生) 生地黃(各一錢半) 
上為咀水煎食後服初服二服且捏去宿乳第三服後卻令兒吃乳若產母自乳亦可服

驚風門第十三

病機

驚風總論
閻孝忠曰小兒急慢驚風古無之惟曰陰陽滴而已所謂急慢者後世名之耳正如赤白痢疾之類是也。《直指方急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陽虧而陰盛陽動而躁疾陰靜而遲緩其始也皆因臟腑虛而得之虛能發熱熱則生風是以風生於肝痰生於脾驚出於心熱出於肺而心亦主熱驚風痰熱合為四證四證已具八候生焉凡扎眼搖頭張口出舌唇青臉赤面青眼青瀉青太陽髮際印堂青筋三關虎口脈紋紅紫或青者皆驚風也大抵熱論虛實證別逆順治有先後蓋實熱為急驚虛熱為慢驚慢驚本無熱所以發熱者虛使然耳急驚屬陽用藥以涼慢驚屬陰用藥以溫其不可以陰陽無別故曰熱論虛實者此也男搐左視左女搐右視右男眼上竄女眼下竄男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲皆為之順反之則逆亦有先搐左而雙搐者但搐順則無聲搐逆則有聲其指紋形勢攣入里者順出外者逆出入相半者難痊故曰證別逆順者此也凡熱盛生驚驚盛生風風盛發搐治搐先於截風治風先於利驚治驚先欲豁痰治痰先於解熱其若四證俱有又當兼施並理一或有遺必生他證故曰治有先後者此也綱領如此若析急慢驚風而言之則暴烈為急驚沉重為慢驚而慢脾則又重而深矣
急驚變為慢驚之因
急驚變為慢驚者因壯熱精神恍惚發驚搐醫以吐下藥太過多以涼驚藥不愈。《荏苒經脾虛不實昏睡露睛涎鳥氣粗肢冷時疼時作瘛瘲此急驚變成慢驚也
慢驚變為急驚之因
慢驚變為急驚者因傷乳食或吐或瀉時作瘛瘲醫以溫熱藥太過以慢驚藥不愈體熱涎盛面紅目赤大便不通小便赤瀝舌白唇紅急發驚搐此慢驚變成急驚也
驚有四證八候
四證者驚風痰熱是也八候者搐搦掣顫反引竄視是也搐者兩手伸縮搦者十指開合掣者勢如相撲顫者頭偏不正反者身仰向後引者臂若開弓竄者目直似怒視者睛露不活四證已備八候生焉四證既無八候安有專是藥者可不究心及此脈病證治明有條類大抵嬰孩得疾貴乎早治若初覺受驚傷風發熱便與疏解何患之有傳變之異所謂闖門之盜不可以固留逆流之水不可以順決此有疾在謹其初之意也

脈候

脈訣啟蒙小兒脈促急為虛驚。《直指浮數洪緊為急驚沉遲散緩為慢驚虎口脈紋青紫為驚風紅者風熱輕赤者風熱盛紫者驚熱青者驚積青而淡紫伸縮來去主慢驚青紫相半驚積風熱俱有主急驚風紫絲青絲或黑絲隱隱相雜似出而不出主慢脾風形勢彎入里者順出外者逆

治法

驚風痰熱四證用藥法
小兒有熱熱盛生痰痰盛生驚驚盛生風風盛生搐搐盛則牙關急急甚反張上竄痰涎壅牙關緊風熱極閉經絡即作搐搦涎壅胃口悶亂不醒才入中脘手足拳攣是諸關竅不通百脈凝滯有退熱而愈者有治痰而愈者有治驚而愈者有通關而愈者皆是依證用藥不可不究竟其所以受病凡病在熱不可妄治痰病在驚不可妄治風病在痰不可妄治驚病在風不可妄治搐治法病在驚驚由痰熱得者只可退熱化痰其驚自止病在風風由驚作只可利驚化痰其風自散病在痰涎急須退熱化痰若還有搐須用截風散驚此為活潑之治也
治驚當分三因
錢氏曰小兒驚搐因傷風后得之口中氣出熱呵欠煩悶手足動搖當發散大青膏主之小兒本怯多此病也因傷食後得之身體溫多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐搐退白餅子下之後與安神丸主之惟瘡疹能發搐風火相爭故也治當瀉心肝補母也。《類萃治小兒因傷風而得驚搐者同大人傷風寒之類當辨有汗無汗陰陽二證用大青膏仲景小續命之類開發則愈傷食發搐謂不因他證忽然而搐此因飲食過度致損脾胃故見多睡或吐不思乳食脾胃既虛引肝風則發搐當先定其搐加羌活防風煎下瀉青丸後用白餅子下其食漸漸用調中丸異功散養其氣或因斑疹而得搐者蓋疹為脾虛所生脾虛而肝旺乘之木來勝土熱氣相擊動於心神心喜為熱神氣不安故也斑為心所生心主熱熱則生風風屬於肝二臟相搏故發搐也宜瀉肝補其母導赤散地黃丸主之
丹溪治驚風大法
小兒驚風有二急驚屬痰熱宜涼瀉一云用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚屬脾虛所主多死宜用溫補一云當義脾世以一藥通治二驚此甚妄也急驚風熱口瘡手心伏熱痰嗽痰喘並用湧法重則用瓜蒂散輕則用赤小豆苦參末須用酸虀汁調服之候小定用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾為末調服以平其風又以北薄荷葉寒水石各一兩青黛白殭蠶辰砂各一錢全蠍二枚豬牙皂角槐角各五分為末燈心湯和乳汁灌之角弓反張目直視因驚而致宜南星半夏入薑汁竹瀝灌之更灸印堂頻吐瀉者將成慢驚用錢氏白朮散加山藥扁豆炒肉豆蔻麵包煨各一錢入姜一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蠍三個去梢白附子八分麵煨驚而瀉用參芍藥酒炒白朮姜煎夏月加薑黃連生甘草服之
驚風候各有所屬
小兒非時釣上眼睛是肝風驚白日無時喜笑驚風在心夢中五指捻動驚風在筋畏人恐怖驚在脾夢中非時手足抽動驚風在肝心二臟面色赤非時作黑驚在腎無時咬人驚風在骨非時手足挐人驚在三焦夢中吐舌驚在心睡時喉中響拽驚在肺並胃脘面色青白無時發熱戰驚在脾無時面上黑色惡叫驚在腎治驚大法有方用藥有序急以退熱疏風下痰定搐開關當下便不可用巴豆硝粉牛黃大寒之劑下之大黃可也恐傷真氣元陽也小兒易虛易實用溫涼之劑無過與不及要問前醫曾經解利不曾又不知真假逆順傷寒傷風麻痘食積變蒸熱急亦致發搐假搐是也各有見證可驗牙關不緊若無痰潮見其驚風便言熱則生風便與腦牛黃輕粉大寒毒劑截風峻取下痰以致脾胃虛損以傳慢候夭傷者多矣凡百病不可損其胃氣醫者慎之曾經下後諸病猶存不得再下有驚散驚有熱退熱有痰利痰壅實則去壅實熱退則不生痰驚散則不生風壅實去氣自平病何由作錢氏曰溫驚丸涼驚丸利驚丸何也虛則溫之實則利之熱則涼之
通驚開關
楊氏曰驚風搐搦關竅不通皆由痰塞中脘留滯百節所致痰之潮塞者氣實使之治風痰當用半夏南星全蠍殭蠶亦當用蘇合香丸同青州白丸子同薄荷煎湯調入生薑汁灌服蓋使氣下則痰下痰下則關竅自通若搐鼻不嚏者不治
驚風不能治證
急驚眼睛翻轉口中出血兩足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通關不嚏心煩忽叫者不治慢驚四肢厥冷吐瀉咳嗽面黯神慘鴉聲胃痛兩脅動氣口生白瘡髮直搖頭眼青不轉涎鳴喘嗌頭軟大小便不禁手足一邊牽引者皆為不治慢脾身冷黏汗直臥如屍喘嗽頭軟背曲口禁搖頭痰如拽鋸面無潤澤唇促氣粗者不治

藥方

通治驚風諸劑
通關劑 治小兒驚風搐搦關竅不通
南星(炮一錢) 豬牙皂角(二錠燒存性) 殭蠶(炒一錢) 麝香(一字) 赤腳蜈蚣(一條炙)
上為細末以指點薑汁蘸藥少許擦牙或用物引滴入藥兩三點涎自出口自開
噴驚散 治小兒一切驚風不省人事牙關緊者吹鼻立醒
半夏(一錢) 豬牙皂角(半錢) 
上為末用一豆許用管子吹入鼻立醒
青州白丸子 治一切驚風風痰壅盛
半夏(泡七次) 川烏(去皮臍半兩) 南星(三兩) 白附子(半兩) 
上搗羅為末以生絹袋盛用井花水擺浮出者更以手擦令出如有渣更研再入絹袋擺盡為度放瓷盆中曬夜露至曉棄水別用井花水攪又曬至來日早再換新水攪如此三次春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾候如玉片碎研以糯米粉煎粥丸如綠豆大初服五丸加至十丸生薑湯下不拘時
蘇合香丸 治小兒一切驚證用此開關利竅
蘇合香油(入安息油內各一兩) 安息香(別為末無灰酒一升熬成膏) 薰陸香(別研一兩) 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白朮 烏犀屑 硃砂(研水飛) 訶梨勒(煨去皮) 香附子(炒) 蓽茇(各二兩) 龍腦(五錢) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服一丸薑湯化下
鎮驚丸 小兒急慢痰壅手足抽掣口眼喎斜煩躁生嗔精神昏悶常服寧心鎮驚疏風順氣俱用
人參 甘草(半生半炙) 茯神 殭蠶(去嘴炒) 枳殼(麩炒各五錢) 白附子(炮) 膽南星(炒) 茯苓 硼砂 牙硝 硃砂(飛各錢半) 全蠍(去尾十個) 麝香(一字)
上為細末糯米糊丸芡實大薑湯或麥門冬湯化下
消驚丸 治小兒驚風鎮心利痰解熱
人參 天麻 茯苓 硃砂(水飛) 全蠍(去毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 羚羊角(鎊) 犀角 天南星(牛膽制四錢) 麝香(一字)
上為極細末煉蜜丸如芡實大用菖蒲煎湯研化食後服
牛黃清心丸 治小兒四證八候去風痰散驚熱
南星 半夏 白附子 川烏(炮各一兩) 川鬱金(五錢) 
上五味作粗未用臘月黃牛膽三個取汁和藥入膽內扎定縣當風處三月取出入添馬牙硝硃砂雄黃硼砂一錢腦麝少許如膽藥一兩硝砂四味各一錢稀麵糊丸黍米大薄荷湯送一歲十丸
大牛黃清心丸 治小兒諸風狂亂驚癇痰涎壅塞精神昏瞶
牛黃 羚羊角(鎊各一錢) 芍藥(炒) 防風 白朮 麥門冬 黃芩(炒各錢半) 當歸(半錢) 人參 蒲黃(炒) 神麯(炒各錢半) 犀角(鎊一錢) 山藥(炒七錢) 肉桂(一錢) 白蘞(七錢) 甘草 雄黃(水飛八分) 龍腦(半錢) 乾薑(炮七分) 茯苓 川芎(炒錢半) 桔梗 杏仁(去皮尖麵炒去面研成膏) 柴胡(炒各一錢三分半) 麝香(一字) 阿膠(炒成珠一錢半) 棗(去核十個研成膏) 大黑豆(炒一錢半) 
上為細末煉蜜丸芡實大竹葉煎湯研化服
抱龍丸 抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安況心藏神肝藏魂神魂既定驚從何生故曰抱龍丸理小兒諸驚四時感冒瘟疫邪熱煩躁不寧痰嗽氣急瘡疹欲出發搐並宜用此常服驅風化痰解鎮心熱和脾胃益精神鎮虛驚恐怖譫語
人參 天竺黃 琥珀 檀香 茯苓(各一兩五錢) 甘草(炙三兩) 枳殼(炒) 枳實(炒) 辰砂(飛五兩) 山藥(炒一斤) 牛膽南星(炒一兩) 金箔(一百片)
上為極細末隨手新汲水和勻如芡實大陰乾治法用蔥白煎湯或薄荷湯痰壅咳甚生薑湯痘疹瘡見形有驚白湯下心悸不安燈心湯入珍珠末一分和勻不拘時服
定志丸 治小兒驚風已退神志未定以此調之
琥珀 茯神 人參 遠志(薑製焙) 白附子 天麻 麥門冬 酸棗仁 甘草(炙等分為末)
上煉蜜丸皂角子大硃砂為衣每服一丸薄荷湯調下
龍虎壽生丹 治小兒急慢驚風諸證
全蠍(去毒炒十四個) 天麻(煨二錢) 殭蠶(去嘴炒) 辰砂(水飛) 膽南星 白附子(炮) 白花蛇肉(酒浸去骨各一錢) 防風(二錢) 代赭石(醋煅七次) 鐵華粉(各半錢) 龍腦(一字) 麝香(一字)
上為細末煉蜜為丸如芡實子大金箔為衣用薄荷煎湯研化不拘時服

急驚風候第十四

病機

小兒急驚者本因熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黃赤劇則搐也蓋熱甚則生風風屬肝此陽盛陰虛也以利驚丸主之除其痰熱不可與巴豆及溫藥大下之恐搐止虛熱不消也熱痰客於心胃或因聞大聲非當則動而驚矣搐過後則又如故此無陰也若熱極雖不因聞聲及驚亦自發搐
急驚證上竄反張搐搦口流痰涎壯熱並有之其或有親左視右者有僵(僵仰也屬陽)有僕(僕覆也屬陰)拳握指有里有外醫分男女定陰陽順逆之理有左右引搐連及腳手身體顫動初則搐搦俱作久而搐住只搦有急有緩但只肩動又瘛瘲瘛瘲者候之輕也搐則盛也搦又重也反張牙關緊急喉中有涎即是驚風候如牙關不緊口無痰涎只反張搐搦上竄者未可便作驚風蓋夾驚夾食傷寒豆疹或三焦蘊熱五臟不宣流入經絡熱在筋脈亦作搐溺錢氏搐搦有真假急驚量其分數約熱之輕重而利之

脈候

浮數洪緊為急驚虎口脈紋青紫相半驚風積聚俱有主急驚

治法

潔古云急驚陽證也俱腑受病耳小兒熱痰客於心肺是以少陽相火旺經云熱極生風因聞火聲而作蓋謂東方震卦得火氣而發搐火本不動得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸主之搐止服安神丸
小兒欲發驚風候神先不定顧左復右觀上反下或已定其精凝其神恍恍惚惚怕物懼人不若常日嬉戲者當急療之如有熱先退熱有驚散驚熱退不生痰驚散不作風良久自然安定
急驚欲下之理一時發作上竄斜視反張速宜下之若傳過或已搐定少緩之間未可便下有所得失急驚候至為要緊急在片時之間若或差殊間有得失所見端的無疑急須投藥稍有疑惑少緩片時不可救矣
急驚證治難易
急驚證鼻中出血者易大小二便順利者易治急驚風未投藥四證俱全已服藥四肢垂嚲者難治噴藥及藥不下者難治急驚搐搦之後四體軟者難治搐後目睛翻轉者難治驚搐已住神精緩慢手尋娘衣或尋自身體者亦不可治驚搐證住但神昏氣促者不治驚證口中血出難治驚證二便自遺者難治

藥方

涼驚丸 治小兒驚疾搐熱
龍膽草 防風 青黛(各三錢) 鉤藤(一錢) 牛黃(一字) 麝香 龍腦(一字) 黃連(半錢) 
上為末曲糊丸如黍米大每服三十丸金錢薄荷煎湯食遠下
瀉青丸 治小兒肝受風熱目睛上視急驚發搐
當歸 龍膽草 川芎 梔子仁 羌活 防風(各一錢) 大黃(濕紙包煨半錢) 
上為極細末煉蜜為丸如芡實大用砂蜜湯研化食前服
(錢氏)利驚丸 治小兒急驚痰熱潮搐
輕粉(一錢) 天竺黃 青黛(各一錢) 牽牛(炒取頭末五錢) 
上為細末煉蜜丸梧桐子大以薄荷煎湯研化食前服
導赤散 治小兒內熱小便赤黃心躁睡語用此治急驚
生地黃 木通 甘草(等分) 
上銼散每服三錢水一盞竹葉三個煎服
安神丸 治小兒驚悸渴悶脈實面紅頰赤口燥
麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各半兩) 硃砂(一兩) 甘草(半兩) 龍膽(一字)
上為末煉蜜為丸如雞頭子大每服半丸砂糖水下
定搐散 治小兒急驚搐
赤腳蜈蚣(去足酒炙一條) 麻黃 膽南星 白附子 直殭蠶(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次用) 蠍梢 川薑黃(各二錢) 硃砂(一錢) 
上為末每服一字荊芥紫蘇湯調如搐不止加烏蛇肉炙入
金箔鎮心丸 治小兒風壅痰熱心神不寧驚悸煩渴唇焦頰赤夜臥不安譫語狂妄急驚搐搦
紫河車(用黑豆煮軟切作片一錢半) 人參 甘草(炙) 茯苓(各五錢) 山藥(兩半) 辰砂(水飛一兩) 牙硝(錢半) 麝香(半錢) 龍腦(一字) 金箔(十二片)
上為極細末煉蜜丸如雞頭子大金箔為衣用薄荷煎湯研化食後服常服安鎮心神退驚止熱
大青膏 治小兒驚熱涎盛眠臥不安或即發搐
大青葉(二錢半) 白附子(炮錢半) 青黛 大麻(煨各一錢) 全蠍梢(去青半錢) 硃砂(水飛一字) 麝香(一字) 烏梢蛇(酒浸半錢) 天竺黃(一字)
上為細末生蜜丸芡實大薄荷湯研化食遠服
金棗化痰丸 治小兒急驚痰壅神效
大麻(七錢) 膽南星 半夏(制二錢) 白附子 全蠍(各一錢) 輕粉(一錢) 硃砂(二錢半) 雄黃(一錢) 麝香(三分) 珍珠(五分) 枳實(一錢半) 硼砂(一錢) 金箔(二十片為衣) 槐角(七錢) 金棗(三十三個)
上為細末將棗去核用巴豆二十粒入棗內麵包煨熟去巴豆不用將棗肉同藥末搗勻為丸重一分濃煎薄荷湯化下
五仙丹 治前證
天麻(四錢酒浸一宿) 全蠍(水洗去頭足瓦上烙干四錢) 白附子(錢半) 辰砂(一錢) 巴霜(四分) 
上為細末薑湯加煉蜜一匙調服二分半量兒大小虛實與之為丸磨化服亦可

慢驚風候第十五

病機

楊氏曰慢驚之證或因急驚過用涼藥或取下大過傳變而成或吐痢不止而得或氣虛暴吐而成有臟腑虛洞泄成者風邪入於腸胃故大便不禁而痢又有久痢胃氣虛脫成者有傷寒傳變陰證而成者有得之久嗽成癇者有下積峻取而成者有吐血瀉血而成者有感風不解誤藥而成者有得之發癇不已者有得蟲積衝心者有卵腫疝氣腹痛得之者有日夜盜汗脾困多睡煩躁引飲四肢浮腫大小便秘丹瘤腫毒龍帶纏腰走馬急疳皆傳慢候惟吐瀉積利成虛治之則變證甚速
慢驚者因久吐瀉而胃氣漸虛胃與肺母子也母虛亦令子衰二經虛則生虛痰者肺胃所出也痰則凝滯在於咽喉如拽鋸之聲時復瘛瘲是也
小兒因病後或吐瀉脾胃虛損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時瘲瘛昏睡露睛此無陽也急驚慢驚陰陽二證切宜辨而治之急驚合涼瀉慢驚合溫補世之俗醫不知分別誤死甚多小兒傷於風冷病吐瀉醫謂脾虛以溫補之不已復以涼藥治之又不能已謂本傷風復又攻之脾氣即虛故大便不聚而成瀉當去脾風風去則利止宣風散主之使君子丸補其胃亦有諸吐利久不瘥者脾虛生風而成驚

脈候

脈沉遲散緩為慢驚風虎口脈紋青淡紫色伸縮來去主慢驚風青紫或黑紋隱隱相雜似出而不出主慢脾風

治法

閻孝忠曰慢驚得於大病之後吐瀉之餘或誤取轉致脾胃虛損風邪乘之似搐而不甚搐名曰瘛瘲似睡而精神慢四肢冷而口中氣皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此證已危蓋脾胃虛損故也潔古曰慢驚陰證也俱臟受病耳蓋小兒泄瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘛瘲似搐而不甚搐也脾肺俱虛肝木所乘是為慢驚也常用溫補羌活膏主之
醫慢驚不可急攻急驚陽證稍易理慢驚陰證最難治服藥已愈而尚虛乏未待三五日之間者有之俗謂過街候發為定論不可輕易妄劑投之攻急則前功俱廢
慢驚所治之理須究問原由所發若是急驚傳陰為慢驚者乃陽癇所作陰癇也當察陽證未純其陰證用藥斟酌如因泄瀉而作慢驚者男兒為重如因吐逆而作慢驚者女子為重即陽脫而陰盛小兒有長幼之別臟腑有虛實之分有瀉三五次便成風候乃由虛之盛也或有二三日泄方成風候或有五七日瀉不止而成風候暴瀉成風猶可速治蓋回陽調中補氣之謂易若久瀉漸傳成風候者為虛乏故難理療
慢驚不治證
四肢厥冷吐瀉咳嗽面黯神慘鴉聲胃痛兩脅動氣口生白瘡髮直搖頭睛不轉涎鳴喘嗌頭軟大小便不禁手足一邊牽引者皆為不治唇臉青紫者不治一身不管百節似癱者不治

藥方

理中湯 治小兒慢驚脾胃寒虛泄瀉(方見脾胃門)
朮附湯 治小兒身冷泄瀉慢驚
白朮(炒二錢) 甘草(炙一錢) 熟附子(六分) 
上水一盞生薑五片棗二枚煎食前溫服
醒脾散 治小兒吐瀉不止痰作慢驚脾困昏沉默默不食
木香(一錢) 全蠍(去毒炙五分) 天麻(煨) 白朮(炒) 人參 茯苓 殭蠶(去嘴炒) 白附子(炮) 甘草(炙各一錢) 
上為細末用棗去核煎湯調化不拘時服
(王氏)惺惺散 治小兒吐瀉脾弱內虛生驚
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(炙) 陳米(炒各等分) 
上咀每服二錢薑棗煎服
星香全蠍散 治小兒慢驚風昏迷痰搐
木香 膽南星 人參 陳皮(各錢) 全蠍(炙) 甘草(炙五分) 
上為咀每服一錢入紫蘇三葉薑棗同煎
烏蠍四君子湯 治前證
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 川烏 全蠍(炙等分) 
上為細末服半錢姜艾湯調下再服去川烏
一方以烏蠍四君子湯調下蘇合香丸亦妙
醒風湯 治小兒吐瀉後胃虛生風手足搐搦驚悸
天麻(炮) 防風 人參 白附子(炮) 全蠍(毒炒) 殭蠶(去嘴炒) 天南星 甘草(炙)
上咀用姜三片冬瓜仁三十粒同煎不拘時服
定命飲子 治小兒吐瀉脾胃虛弱不止
半夏曲 天麻 甘草(炙) 茯苓(去皮) 白朮(炒) 老生薑
上咀加薑棗煎食遠服或為細末薑棗湯調服亦可
益黃散 治脾虛吐瀉不止及成慢驚
陳皮 丁香(五粒) 訶子肉 青皮(炒) 甘草(炙各五分) 
上咀水煎膿服無時
(錢氏)白朮散 治小兒脾虛吐瀉積痛頻泄欲成慢驚
人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙加半分) 藿香(各等分) 木香(少許) 葛粉
上為末每服一二錢薑棗湯調服
丹溪加白扁豆山藥肉豆蔻用姜一片煎服若慢驚已作加全蠍天麻細辛白附子麵煨同煎服
天王散 治小兒吐瀉或誤服冷藥脾虛生風成慢驚
天南星(一個重八九錢去臍淨黃土地坑子深三寸炭火五斤燒通紅赤入好酒半盞後入南星卻用炭三兩條蓋卻坑子候南星微裂取出銼碎再炒熟為極細末用五錢天麻煨取末一錢麝一字和勻三歲用五分生薑防風煎湯調化不拘時服亦治久嗽噁心
四聖散 治小兒慢驚痰滯竄視搐搦以少許吹入鼻中
全蠍(去毒炒七個) 殭蠶(去嘴炒四個) 天南星(去皮臍生用七錢半) 川烏(去皮臍生用三錢)
上將南星研極細末調作餅裹全蠍殭蠶川烏外用水濕紙重包慢火煨赤色放在地上一伏時取起研為極細末用少許吹入鼻中以薑汁調一字服
全蠍觀音散 治小兒吐瀉脾虛發作慢驚
全蠍(去毒炒十個) 天麻(煨) 防風 白芷(各一錢) 人參 黃耆 茯苓 甘草(炙) 白扁豆(薑湯浸去皮炒各錢半)
上為極細末棗二枚冬瓜仁炒煎湯調下不時服
調氣散 治小兒慢驚之後以此調理
木香 香附子(制) 人參 陳皮 藿香 甘草(各等分) 
上咀每服二錢姜三片棗一枚水一盞煎服
(太乙)保生丹 治小兒慢驚尚有陽證
全蠍(十四個) 白附子(生) 直殭蠶 膽南星 蟬蛻 琥珀(各二錢) 麝香(半錢) 防風 硃砂(各一錢) 
上為末粟米粉糊丸梧桐子大金箔為衣每服一丸薄荷湯調

夜啼候第十六

病機

夜啼者有陰陽二證陰者臟冷也夜則陰盛與冷相搏臟氣交擊故作痛而啼陽者臟熱夜則陽衰與臟熱交擊亦作痛而啼也

藥方

安神散 治小兒一百二十日內夜啼
蟬蛻(四十九個只用後半截)
上為細末分作四服用鉤藤煎湯不時調化服
五味子散 治小兒夜啼及腸痛至夜則似鬼祟
五味子 當歸 赤芍藥 白朮(各五錢) 茯神 陳皮 桂 甘草(炙各二錢) 
上咀每服三錢水煎
燈花膏 治小兒夜啼不已
燈花(七分) 硃砂(一字)
上研末白蜜調兒睡抹唇內

哭無聲候第十七

病機

幼幼新書鍾洪聲大澗遠流長形處胞胎之中受氣充足水火兼濟心腎不虧所以發聲清響洪亮是其根本深壯稟賦充實抑自然之理也初生啼哭發聲不出或短促呃呃上下氣不相乘此由胎氣不足根本不壯何必藥焉縱使以意投藥終非長大之兒醫當不可不察

客忤候第十八

病機

小兒客忤是外人帶來穢惡之邪氣忤之一若中人是為客忤雖是父母家人或從遠來外至經履神廟喪門飲酒騎馬乍至汗氣穢氣近兒若一染之皆為客忤凡兒中忤面變五色狀若驚癇但目不上視或口吐青白沫喘息腹痛反側瘛瘲如驚無異此緣小兒心虛精神不足易犯客忤之氣切不可作驚治宜補心神自不畏犯凡中忤發搐脈來弦急而數面色變易視其口中有懸壅左右有小泡即以竹刺潰之或以指甲摘之藥用避邪正氣散安神自愈也

物觸候第十九

病機

大抵小兒隨其心性不可觸逆凡有所愛之物不可強直取之心神所好若不遂欲心氣解散神逐物遷不食不言神昏如醉四肢垂嚲狀如中惡醫士見之莫之措手如有此證詢其母及左右順其所欲然後用藥則安也

藥方

沉香順氣散 治小兒物忤逆觸
沉香 茯神 紫蘇葉 人參 甘草(炙各一錢) 
上為細末紫蘇梗煎湯調化不拘時服
安息香煎 治同前
安息香 蘇合香 檀香 藿香 甘草 膽南星(各等分) 
上為細末薑汁調作小餅每用磨化塗奶上及焚煙避一切客忤及物觸
犀角散 治客忤驚啼壯熱
犀角 麥門冬 天麻 鉤藤 硃砂(各一錢) 鐵粉 雄黃(各半錢) 麝香(少許)
上為末每服半錢金銀煎湯調服
伏龍肝散 治前
灶心黃土(二兩研) 雞子(一枚)
二件和水少許調勻塗五心及頂門

天釣候第二十

(如魚之上鉤故云天釣

病機

錢氏云小兒天釣病皆由乳母飲酒食肉房勞熱毒之氣流入乳中兒食其乳遂使傳其熱毒痰涎蘊積不得宣通加之外挾六淫致有此證其患壯熱驚悸眼目翻騰手足抽掣或啼或笑喜怒不常甚者爪甲皆青如祟之狀初得之時四肢瘛瘲壯熱無時頻頻呵欠脈大而實治法速宜解利風熱

藥方

鉤藤飲 治小兒天釣潮熱
鉤藤 人參(各半錢) 犀角(三分) 甘草(炙二分) 全蠍 天麻(各一分) 
上為末每服一錢水半盞煎過半溫服
天竺黃散 治小兒天釣目睛釣上四肢瘛瘲
天竺黃 臘茶 甘草(炙各一錢) 全蠍(生薄荷葉裹煨炙七個) 綠豆(半生半熟炒四十粒) 荊芥穗 雄黃(水飛) 枯礬(各等分) 
上為細末每服半錢人參煎湯調服

內釣候第二十一

病機

病源驚風內釣腹痛多啼汗出糞清咬乳睛慢流涎或唇焦黑囊腫傴僂眼內紅筋斑血虎口脈紋侵入掌中

藥方

桃符丸 治小兒內釣
銀硃(半錢) 乳香(一錢) 蒜(煨一個)
上為細末用蒜研勻丸如黍米大半歲兒五丸薄荷煎湯化下
全幼方用青龍湯加鉤藤鉤子七個皂角子七粒薄荷湯同煎服

癇證候第二十二

病機

內經癇為神不守舍謂神亂也大抵癇證皆由驚動是臟氣不平鬱而生涎閉塞諸經厥而乃成或在母胎中受驚或幼小感風寒暑濕或飲食不節逆於臟氣而成者有矣胎內受驚與飲食作癇者多而外感者間而有之
癇證有三
千金小兒之癇有三日驚癇風癇食癇是也驚癇起於驚怖大啼大駭而作也風癇緣衣蓋過暖熱則生風先時初起屈指如數物而作也食癇因乳食太過鬱積熱壅其作不思乳食吐而發熱後作癇者是也
癇名有五
三因方古方有五癇謂各循五臟之所發也又謂發時其狀有五如牛馬豬羊雞聲是也其證備載於大人科但小兒之癇多是三癇三癇之中而食癇居多也

治法

楊氏曰癇證為小兒之惡候也小兒血脈不壯骨氣未盛為風邪所傷為驚駭所觸為乳哺失節停滯結癖經絡而得之大抵治法當別陰陽為要大概血滯心竅邪氣在心痰積遏經成癇故宜順氣豁痰為良法也凡小兒發癇其候神氣拂鬱瞪眼直視面目牽引口禁涎流腹脹手足抽掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四肢柔弱時發而時醒者醒後當以平和氣血湯藥調下蘇合丸未作之先宜服五癇丸發癇時耳後高骨間必有青紋見之以針挑破血出啼叫庶氣血疏通而癇不作十歲以下皆可灸以除其根十歲以上可吐以斷其源也

藥方

安神散 治小兒截癇安心神
人參 茯苓 菖蒲 白蘚皮 遠志(各五錢) 石膏(二錢半) 犀角(銼) 甘草(炙各一錢) 
上咀加麥門冬一撮煎服
牛黃膏 治小兒風癇迷悶抽搐潮涎
膽南星 全蠍(去毒炒) 蟬蛻(去足各二錢) 殭蠶(去嘴炒) 白附子 防風 天麻(煨各一錢) 
上為細末蒸棗肉研膏丸如小豆大用荊芥淡薑湯調服
太乙散 治小兒胎癇正發未分瘥後
天漿子(炒) 全蠍梢(各二十一個) 防風 麝香(一字) 天麻 辰砂(飛各五錢) 
上為細末用乳汁調化不時服
(錢氏)五癇丸 鎮一切癇
硃砂(半兩) 水銀(一錢) 鉛(二兩) 雄黃(一兩) 珍珠(一兩) 
上為末煉蜜丸麻子大每服一丸金銀煎湯下
南星散 治癇後喑不能言
天南星(濕紙裹煨)
上為末每服一字豬膽汁調下
利驚丸 治食癇熱癇者宜下之(方見驚門
瓜蒂散 治小兒十歲以上可用吐法(方見大人痰門

灸法

神庭(一穴入髮際五分) 百會(一穴在頂心) 囟會(一穴在上星後一寸) 長強(一穴在尾骶端
上隨意會相宜灸炷如麥大灸三壯即愈

傷寒候第二十三

病機

類萃小兒傷寒與大人無異所以異者兼有夾食而已其或有二證某證某方皆無越張朱格例特不過大小之分劑中病則止按仲景傷寒論春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此四時正氣之序也惟冬時嚴寒去寒就溫不致於傷偶然觸冒名為傷耳若冬冒寒伏藏於肌膚而未即病至春而發者為之溫病至夏而發者為之熱病至此則冬伏寒隨春夏之氣改變為病既久之後不得復言其寒也故曰溫病不惡寒者其理可見矣如春應暖而反寒夏應熱而反冷秋應涼而反熱冬應寒而反溫非其時而有其氣此四時乖戾之氣也偶即中傷謂之時氣又與傷寒不同若小兒在襁褓中或長成而稟賦怯弱多因乳母解脫衣服不避風寒所致也然小兒患此口不能言其致病之由脈不能診其必然之理但只煩啼發熱而已故不可不盡心焉初得之時嬰幼則以虎口三關脈紋紅色驗之長而童稚則以一指按其三部據左手脈之緊盛而斷之其喘急憎寒心氣熱呵欠頓悶項急者是也其惡寒惡風必畏入藏身引衣密隱是為表證惡熱內實者必出頭露面揚手躑足煩渴燥糞掀衣氣粗是為里證至若頭額冷汗手足涼口冷氣面色黑暗淡大便瀉青此為陰證視其小便或赤或白可以知裡熱之有無或清或濁可以知里之輕重舉是觀之則汗下清溫之法可類推矣

脈候

難經傷寒之脈陰陽俱盛而緊澀。《傷寒論脈陰陽俱緊者名曰傷寒寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒浮澀而緊為傷寒脈沉微而熱不退者危

治法

陶節庵曰凡熱證有頭疼惡寒皆是傷寒無則皆非也何則傷寒則惡寒傷食則惡食理固然也但在冬時惡寒為甚蓋冬為正傷寒天氣嚴凝風寒猛烈觸冒之者惡寒殊甚其餘時月惡寒亦微冬時惡寒腠理閉密非辛溫不可故以桂枝等藥以治之然風與寒常相因寒則傷榮惡寒頭痛脈浮而無汗則用麻黃湯開發腠理以散邪得汗則愈風則傷衛頭痛惡風脈浮緩而自汗則用桂枝湯充塞腠理以散邪汗止即愈若夫榮衛俱傷又非此二湯所治也須大青龍湯然此湯大峻其可代之者有非冬時惡寒頭痛之證皆宜辛涼之劑通表裡以和之則愈矣若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之則殺人矣曰辛涼者何羌活沖和湯是也兼能代大青龍湯為至穩過此則少陽陽明二經在乎半表裡肌肉之間脈亦不浮不沉外證在陽明則有目疼鼻乾不得眠之證脈洪而長以葛根解肌湯升麻湯治之在少陽則胸脅痛而耳聾脈見弦數以小柴胡加減以和之此三經者不從標本從乎中也以小柴胡湯加葛根芍藥治少陽陽明俱病如拾芥若傳入里外證悉罷已無頭痛惡寒脈見沉實便作實熱譫語惡熱六七日不大便口燥咽乾而渴輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用比之大人劑惟輕緩而治之可也
麻黃湯(治傷寒頭痛發熱腰痛骨節痛惡寒無汗而喘以此汗之蓋暖取汗漐漐至手足心而止不須再服
桂枝湯(傷寒發熱惡寒有汗以此和之此為表虛不可再汗
大青龍湯(治傷寒脈浮緊頭痛身痛發熱惡寒不得汗出煩躁擾亂不安以此汗之
羌活沖和湯(治太陽經傷寒無汗發熱頭痛惡寒脊強脈浮緊又治非冬時或有暴寒中人如傷寒者以此治之萬全此方代麻黃湯用極平穩無害
解肌湯(治溫病天行時氣頭痛壯熱四時感冒發熱而渴不惡寒者用此
升麻湯(治傷寒頭痛憎寒壯熱四肢疼痛鼻乾不臥兼治四時感冒不正之氣忽然惡寒頭重
敗毒散(傷寒風溫瘟疫頭目昏眩四肢疼痛憎寒壯熱項強目疼
小柴胡湯(治傷寒要藥不俱少陽和解表解有礙者多宜用之無誤在小兒尤為平劑已上方並見大人傷寒門
傷寒五六日往來寒熱胸脅苦痛默默悸欲食心煩喜嘔或胸膈煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞或心下悸小便不利或不渴身有微熱者此湯主之
氣虛血弱腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脅下邪正分爭往來寒熱休作有時此湯主之
傷寒五六日頭汗出微惡寒心下滿不欲食不便硬脈細者為陽微陰結必有表復有里脈沉亦在裡汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗也今頭汗出故知非少陰也此湯主之
陽明病發潮熱大便溏小便少胸膈滿此湯與之
陽明病脅下硬滿不大便而嘔舌上白苔者此與之
太陽病不解病過十日轉入少陽脅下硬滿嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者此湯主之
傷寒瘥後復更發熱此湯主之
大柴胡湯 治陽明病外證身熱汗出而不惡寒但惡熱宜服此陽明病脈逆發熱汗出而不惡寒頭眩小便難此欲發疽證宜服此陽明病脅下硬滿大便秘而嘔口燥者此湯服之陽明病中風其脈浮大氣短心痛鼻乾嗜臥不得汗一身盡黃小便難有潮熱而噦此湯主之
傷寒脅下堅滿少陰乾嘔不食往來寒熱若未吐下此湯服之若已吐下發汗譫語者此湯主之
傷寒五六日陽脈澀陰脈弦腹中急痛此湯主之
傷寒六七日目中不了了無表裡證大便難身微熱此湯主之
小承氣湯 治太陽吐下而微煩小便數大便堅者與此上焦熱壅胸痞而實故用枳實厚朴以瀉上焦之痞大黃瀉實去芒硝不傷陰分之血也
大承氣湯 治傷寒裡實三焦俱熱腹滿而喘者宜服此湯
調胃承氣湯 治傷寒十餘日不惡寒但惡熱者實也腹中滿不大便蒸蒸鬱郁者宜用之已上諸方並見大人傷寒門若小兒劑比大人減半或三分之二與之

【附】四時感冒

藥方

參蘇散香蘇散十神湯五積散藿香正氣散 已上諸方見大人傷寒門用劑減服

中暑候第二十四

病機

小兒伏中暑證發熱汗出引飲或吐瀉霍亂腹痛又有脈虛手足微寒發渴口熱者又有煩熱而嘔吐利不食至成搐搦如驚狀似傷寒者不可便作驚病及傷寒用藥只可與五苓散六和半夏湯消息之萬無一失有偏寒偏熱者以意用藥甚不可執一也

藥方

辰砂五苓散治小兒伏暑吐瀉作渴心神恍惚(即五苓加添辰砂
六和半夏湯治小兒中暑霍亂吐瀉煩渴痰嗽(二方並見大人暑瀉

濕證候第二十五

病機

巢氏曰濕者水氣也。《活人書風雨襲虛山澤蒸氣豈止大人中濕小兒亦有受濕者緣小兒入夏以來脾胃虛弱腠理開疏或因連日陰雨或地上蒸濕小兒坐臥於上便受熱氣脈見沉緩身體煩痛發熱惡寒或多汗惡風精神昏悶或小便不利大便溏瀉若久不愈則手足垂嚲入臟則喑啞不言治法大要疏利小水其濕自除不可發汗及峻攻之
參苓散 治小兒受濕身痛面浮發熱惡風多汗作嘔小便不利
人參 白朮 豬苓 澤瀉 乾薑(炮各二錢) 赤茯苓 木通(各二錢) 
上咀入燈心十莖車前子一撮水煎食前服
除濕湯 治小兒寒濕所傷手足軟弱吐瀉不能抬舉疼痛
人參 白朮 蒼朮 茯苓 半夏 厚朴(姜炒) 陳皮 藿香 大腹皮(洗) 甘草(炙各等分) 
上咀水煎不拘時服

諸熱候第二十六

病機

小兒氣稟純陽臟腑易得生熱陰陽氣遷熏蒸於外致令身熱也肝熱則兩眼赤腫流淚羞明或生翳瘴心熱則口內生瘡小便赤淋瀝不通肺熱則鼻衄不止大便秘結脾熱則生重舌木舌流涎流沫胃熱則口作臭腎熱則耳聾或出膿血至於五臟蘊蓄風熱毒風令兒面赤如緋五心煩熱四肢溫壯痰涎壅盛目澀多渴上衝咽喉則與氣血相搏結聚壅盛而成喉閉也大抵小兒多因熱生風風生驚欲兒無病先清其熱此所謂拔本塞源者也
楊氏曰小兒病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱實熱虛熱表熱裡熱食熱疳熱壯熱煩熱氣熱血熱積熱鬱熱風熱客熱癖熱瘡疹熱諸熱大同而小異熱之始發必有所因也潮熱者發歇有時驚熱者顛叫恍惚夜熱者夕發旦止餘熱者寒邪未盡實熱者壯盛壅滯虛熱者氣血俱虛脾胃虛熱表熱者輕手按之便覺或因腠理感傷裡熱者大便秘結小便赤黃食熱者厚味之變乳母所遺疳熱者腹大面黃身熱形瘦壯熱者一向不止煩熱者心燥不安積熱者頰赤口瘡風熱者汗出風熱客熱者去來不定癖熱者腹中有塊鬱熱者怫熱悶亂痰熱者涎嗽引飲瘡疹熱者鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之

脈候

脈經小兒脈沉而數者骨間熱浮大而數為風熱小兒八至九至為發熱。《難經熱病之脈陰陽俱浮或浮而數

治法

心熱者咬牙上竄面赤搖頭瀉心湯主之肝熱者手尋衣及亂捻物瀉青丸主之脾熱者熱在肌肉遇熱尤甚怠惰嗜臥身熱飲水四肢不收瀉黃散主之肺熱者手掐眉日西尤甚喘嗽寒熱壯熱飲水輕者瀉白散重者涼膈散主之腎熱兩足不喜衣履然此者臍之下皆腎之所主緣心氣下行於腎部東垣滋腎地黃丸主之潮熱者因傷寒時疫觸變邪氣陰氣不足陽氣有餘陽邪暴傷則血氣凝滯不即流通壅逆無歸傳於足陽明之經遂生潮熱早晚兩度或日一次如潮水之應期也。《傷寒論潮熱者實熱也當利大便實者大柴胡湯下之虛者百解散汗之驚熱者顛身發熱面青自汗心悸不寧脈數煩躁顏叫恍惚以錢氏涼驚丸安神丸主之夜熱者夜間發熱是陰中有陽邪也元戎四物湯二連湯主之實熱者手心熱肚背先熱噯氣吐乳大便酸臭宜下積丸主之疳熱者形瘦多渴吃食不長肌肉骨蒸盜汗泄瀉無常肚大腳弱是也宜龍膽丸胡黃連丸蘆薈丸之類壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸熨於內則眠臥不安精神恍惚熏發於外表裡俱熱煩躁喘粗甚則發驚火府丹主之煩熱者心躁不安五心煩熱四肢溫壯小便赤澀一粒金丹主之積熱者頰赤口瘡下盛則腰腿壅腫表裡實則身熱便澀虛則汗下後仍熱也或內因酒面煎爆熱藥峻補外因大暖爐火侵逼皆能生熱此內外蘊積之熱非食積熱也宜以三黃丸四順飲主之風熱者汗出身熱呵欠面赤因其解脫風邪所傷客於皮毛則惡風發熱目澀多睡陽氣有餘身熱無汗陰氣有餘身寒有汗陰陽有餘無汗而寒經曰汗出身熱者風熱也消風散綠霞丸主之虛熱者陰陽寒及諸熱汗下之後耗去太過氣血未調飲食勞傷致令虛熱其候困倦少力面色青白泄瀉多尿虛汗自出恍惚神慢噓氣軟弱又有久嗽久瀉久痢久瘧久血以致諸疾之後成者皆虛熱也凡病久則血氣虛氣虛則發厥血虛則發熱氣血皆虛則手足厥而身熱也宜以惺惺散四君子湯錢氏白朮散主之客熱者為陽邪干於心也心若受邪則熱形於額故先起於頭面次而身熱恍惚多驚聞聲驚恐良由真氣虛而邪氣勝也邪氣既勝真氣與之交爭發渴無時進退不定如客之往來故曰客熱導赤散黃連瀉心湯主之癖熱者涎嗽飲水由乳食下消伏結於中致成癖塊也宜與白朮散滋養津液次以珍珠丸下其痰涎或以妙丸子磨之寒熱者證如瘧狀陰陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒陰不足寒多而熱少陰勝陽也熱多而陰少陽勝陰也寒然相半陰陽交攻也寒熱隔日陰陽乍離也陽盛發熱陰盛發寒也其有頭痛汗出者有嘔吐不食者有憎寒而飲水者壯熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或內寒而外熱或內熱而外寒又有寒而腹痛熱而腹鳴是有食積也因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白朮散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯寒熱相半者並用小柴胡主之血熱者每日巳午間發熱遇夜則涼六合湯主之痘疹熱耳鼻尖冷是也人參敗毒散升麻葛根湯參蘇飲之類

藥方

瀉心湯 治心熱
黃連(一兩微炒) 
為末酒水調二三分量兒大小與之
導赤散 治小腸實熱
生地黃 木通 甘草(各等分) 竹葉煎服
瀉青丸 治肝熱
當歸 龍膽草 川芎 梔子 大黃 羌活 防風
上為末蜜丸如芡實大每服一丸或半丸
洗肝散 治肝經積熱眼目赤腫羞明兼有風痰
防風 羌活 當歸 川芎 薄荷 甘草 大黃(各等分) 
為末水調
瀉黃散 治脾熱口臭咽乾
藿香(七錢) 防風(四兩) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 
上為末同蜜酒炒香每服一錢
瀉黃散 治脾熱口苦身體蒸熱皮膚如橘之黃困倦喜睡
黃連 黃芩 梔子 黃柏 茵陳(各五錢) 茯苓 澤瀉(各三錢) 
水煎服
瀉白散 治肺熱
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(三錢) 
為末水調服
清神散 治肺熱鼻塞生瘡不聞香臭或有餘毒
人參 白朮 茯苓 甘草 防風 桔梗 細辛 天花粉
上等分咀散入薄荷少許煎不拘時服
滋腎地黃丸 治腎熱
黃柏(二錢) 知母(一錢) 桂(一分半) 
上為末熟水丸如梧桐子大每服二十丸食前百沸湯下
梨漿飲 治胃熱口氣痰飲嘔逆不思飲食乃胃家蓄熱
茵陳(去梗童便浸一宿起曬乾) 柴胡 黃芩 人參 前胡 甘草 秦艽 生地黃 薄荷(各等分) 
上咀加梨漿一匙水煎服
三黃丸 治胃肺大腸及三焦之熱(方見大人火門
芩連四物湯 治榮熱而燥
川芎 當歸 白芍藥 生地黃(各半兩) 黃芩 黃連(各二錢半) 
上咀水煎食前服
六合湯 治血熱即遍體生瘡每日巳午間發熱遇夜則涼
當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃 大黃(煨) 柴胡(各等分) 
水煎服
四順散 治實熱氣脈壯實臟腑熱結大便秘澀
當歸 川芎 大黃 甘草(各等分) 
上銼水煎食前服
六和湯 治虛熱三焦五臟不和啼哭煩躁夜出盜汗
川芎 當歸 白芍藥 生地黃 人參 白朮(各等分) 
上咀水煎不拘時服
火府丹 治心虛心熱小便赤澀多驚睡臥不穩
生地黃 木通(各五錢) 當歸 梔子 黃芩 甘草(各二錢) 
上咀水煎服
惺惺散(方見痘疹門
(錢氏)白朮散 四君子湯(二方見泄瀉門並治虛熱之劑
消風散 治小兒風熱因解衣風邪客於皮毛惡風發熱多睡
荊芥穗 甘草(炙) 川芎 羌活 殭蠶(去嘴) 人參 茯苓 蟬蛻 藿香葉 防風(各半兩) 厚朴(姜炒) 芍藥 陳皮(去白各二錢) 
上為細末用茶清或乳香煎湯調下不拘時服
生犀角丸 解散風熱清心肺利咽喉
犀角 珍珠 天竺黃 防風 羌活 茯神(各三錢) 大黃(煨) 甘草(炙) 硃砂(飛各一錢) 
上為細末煉蜜丸如芡實子大用薄荷煎湯研化入麥門冬去心不拘時服
地骨皮散 治潮熱壯熱
地骨皮 柴胡 知母 人參 甘草 赤茯苓 半夏(各等分) 
水姜煎服
甘露飲子 治胃中客熱口臭不思飲食或煩躁齦腫膿血滿口腥臭目赤口瘡皆可服(方見大人火門
寒水石散 利小腸去心熱墜驚
寒水石 滑石(各二兩) 甘草(五錢) 
為末湯調服
絳雪丹 治小兒煩渴
芒硝 硃砂(各一兩) 
上為末飯丸雞子大三歲一丸沙糖水化下
小柴胡湯(治往來寒熱
白虎湯(治寒熱發渴
升麻葛根湯(治小兒疹天行時熱
參蘇散(治小兒痘疹熱
已上四方並見傷寒門
直指保和丸 治小兒癖積熱(方見脾胃門
感應丸 紫霜丸 治癖熱(方見積門

牙疳候第二十七

病機

走馬牙疳者多因氣虛受邪及有宿滯留而不去積溫成熱虛熱之氣上蒸或食甜酸鹹膩之物脾雖喜甘積滯日久蘊熱上熏於口致齒焦黑爛間出清血血聚成膿膿臭成蟲侵蝕口齒甚至腮頦穿破乳食不便面色光浮氣喘熱作名走馬牙疳宜蘆薈丸主之外用燒鹽散銅青散敷之若經久不愈敷於唇之上下乃成硼砂證或齒落骨露飲食減少氣促痰鳴必致危矣
內金散 治小兒牙根臭爛黑色有蟲作痛
雞內金(即雞䏶內黃皮陰乾為末一兩) 白芷(五錢) 銅青(一錢) 麝香(一字)
上為極細末用溫鹽水攪口貼
立效散 治牙疳
青黛 黃柏末 白枯礬 五倍子(各一錢) 
上為極細末用米泔水攪口內貼
真黃散 治走馬牙疳
雞䏶真黃皮(不以多少油燈上燒存性研極細末入黃柏白礬枯麝香一字用米泔水攪口內貼
燒鹽散 治小兒走馬牙疳肉潰黑爛
橡斗 食鹽 麝香
上用橡斗大者入食鹽滿殼二合為一個或五七個安於炭火內和鹽煅透取出放地上以瓦蓋定退火毒候冷取起為末入麝少許同研極細末用米泔水攪敷貼勿用紙裹瓦盒盛有鹽能作潤濕

卷之八十九

幼幼彙集(中)

脾胃門(第一)

病機

蓋小兒臟腑怯弱乳食過度則傷脾胃貴乎調理得中無有太過不及否則脾胃受傷面恍無色口中涼氣不思乳食嘔吐肌瘦虛弱腹中作痛則當補脾益胃凡人以胃氣為本惟治病亦然胃氣有虛有實虛則有嘔吐不食之證實則有痞滿內熱之證虛者益之實者瀉之欲得其平則可矣平胃散觀音散益黃散之劑皆壯胃之要藥可對證而調治之

脈候

關脈弦數為食積溫熱傷脾沉微者為冷不思飲食未滿三歲看虎口脈紋

治法

脾胃虛寒或腹痛不食理中湯主之有傷食腹脹而或痛以消食丸導之有熱者仁齋保和丸之屬

藥方

平胃散 治脾胃不和不思乳食心腹疼痛口苦無味嘔噦噁心噫氣吐酸面色痿黃體弱肌瘦肚腹泄瀉並服之
厚朴(去皮姜炒) 陳皮(去白各三兩) 蒼朮(五兩浸二日) 甘草(一兩炙)
上為末每服二錢姜二片棗二枚水煎空心入鹽少許調服常服快氣暖胃化宿食消痰
快膈消食丸 寬中快膈消乳食正顏色
砂仁 橘紅 三稜(煨) 莪朮 神麯(炒) 麥蘖(炒各半兩) 香附子(一兩炒) 
上為末麵糊丸綠豆大食後紫蘇湯下二十丸
溫脾湯 治脾胃不和腹脅虛脹不進乳食困倦無力
訶子(炮) 人參(七錢半) 木香 桔梗(各半兩) 茯苓 藿香(洗) 陳皮 黃耆 甘草(各二錢半) 白朮(半兩) 
上為末每服二錢棗煎
四君子湯 調理脾胃進乳食止泄瀉
人參 白朮 茯苓 甘草(炙各等分) 
上咀每服二錢棗煎加陳皮半夏名六君子湯
和中湯 治小兒脾胃不和嘔逆噁心冷熱不調減食泄瀉腹痛腸鳴少力嗜臥
厚朴 白朮 乾薑 甘草(各二錢) 
上為細末每服二錢姜二片水八分煎乳食前溫服
(仁齋)保和丸 治小兒食傷發熱欲成疳證常服益脾胃食則不傷
白朮(五兩) 茯苓 半夏(制) 山楂 神麯(炒各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各二兩) 蒼朮(制) 枳實(炒) 香附子(制) 厚朴(制) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各一兩) 
上為細末薑汁打麵糊為丸如黍米大每服五十丸漸加至七八十丸食後茶湯下
加減觀音散 調理脾胃常服正顏色消飲食
白朮(炒) 人參 扁豆(炒) 茯苓 麥芽(炒) 黃耆(炙) 甘草 山藥 神麯(炒) 香附子(炒) 
上為末每服一錢空心米飲下
調中散 治脾胃不和
人參 茯苓 木香 白朮 甘草(炙) 乾薑(煨) 藿香(洗) 香附子 砂仁 丁香(各等分) 
上為末每服一錢棗湯下

疳證門

(第二)

病機

丹溪曰小兒臟腑嬌嫩飽則易傷乳哺飲食一或失常不為疳者鮮矣皆因飲食不調肥甘無節而作也或嬰幼乳缺粥飯太早耗傷形氣則疳之根延及歲月五疳病成錢氏曰疳皆脾胃耗傷亡津液之所作也故小兒臟腑柔脆有疾不可痛擊大下必亡津液凡有可下置量大小虛實而下之則不致為疳也但見目澀或生白膜唇赤身黃喜冷地愛食泥土瀉痢無常肚腹脹滿耳鼻生瘡頭髮作穗腳弱項小極瘦飲水甚至丁奚哺露有曰無辜至於疳證皆其候

疳證有五臟寒熱之不同

曾氏曰小兒疳證有五腎是也冷熱者初病尚肥為熱疳久病漸瘦為冷疳心疳者咬牙舒舌舌上生瘡愛飲涼水唇紅面赤喜臥地上是也肝疳者目多眵淚在臉多青或目睛微黃泄瀉清水如苔色是也脾疳者愛吃泥土冷物飲食無度身面俱黃發稀作穗頭大項小腹脹腳軟間或釀瀉肌瘦夜熱不思乳食是也肺疳者鼻下黑爛口有腥氣或作喘嗽右腮光白是也腎疳者兩耳內外生瘡腳如鶴膝頭縫不合或不能行牙齒生遲其縫臭爛傳為走馬牙疳之類是也熱疳多在外鼻下臭爛頭上有瘡繞耳不結痂是也冷疳多在內目腫腹脹痢色無常或瀉清沫削瘦是也

脈候

啟蒙小兒單細為疳勞虎口脈紋色青白色為疳

治法

凡疳證以加味肥兒丸黃連肥兒丸主之通神丸蚵皮丸之類熱疳以木香丸外疳耳鼻多生瘡者爛香散心疳以茯苓丸錢氏安神丸肝疳以生地黃湯天麻丸脾疳以錢氏益黃散肺疳以清肺飲化䘌丸錢氏阿膠散腎疳以地黃丸各以類而求之不可妄意投藥稍有差殊卒致不救

藥方

諸疳通用方
加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大痞塊泄瀉瘦弱
胡黃連(半兩) 川黃連 木香 檳榔 三稜 莪朮(煨) 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 使君子(去殼浸去皮) 香附子(制) 蘆薈(各半兩) 
上為末以神麯麥芽面打糊為丸綠豆大空心米飲下三四十丸如小兒無熱去胡黃連泄瀉加肉豆蔻人參茯苓
大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉
蘆薈 黃連 胡黃連 木香 檳榔 蕪荑 雷丸(白者佳赤者毒) 青皮(各半兩) 藿香(少許另研)
上為末用豬膽汁丸麻仁大每服十餘丸米飲下
五疳保童丸 治小兒一切疳證無不保安
蟾頭(一枚炙令黃色) 白鱔頭(炙焦黃) 龍膽草 蘆薈(各二錢) 黃連 胡黃連 五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天將子(各五錢) 麝香(五分) 青皮(五錢) 熊膽(一全) 雄黃(二錢) 青黛(三錢) 
上為細末糯米飯丸麻子大一歲兒二十丸米飲下不拘時日進三服
五疳消食丸 治小兒五疳八痢肚大青筋療癆疳走馬牙疳唇爛口臭此藥中和大能進食長肌
使君子(去皮殼) 蕪荑 黃連 橘皮 麥芽 龍膽草(各等分) 
上為細末粟米糊丸黍米大每服三十丸空心米飲下
通神丸 治小兒冷熱疳
川黃連 胡黃連(各二錢) 蕪荑 使君子 木香(各一錢) 丁香(五分) 肉豆蔻(一錢) 大蝦蟆(酥炙為末)
上為末飯丸黍米大每服十丸米飲下
肥兒丸 治諸疳多因少乳吃食太早或因病久胃虛脾弱生蟲 日漸黃瘦肚大青筋不能行立發豎發熱口臭牙疳
川黃連(姜炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各半兩) 檳榔(二枚) 木香(二錢) 肉豆蔻 使君子(煨各半兩) 
上為末曲糊丸麻子大每服三十丸米飲下
心疳劑
茯神丸 治小兒心疳熱
茯神 茯苓 遠志(姜炒) 黃連(炒) 琥珀(各三錢) 鉤藤 蝦蟆(煅各二錢) 菖蒲(一錢) 蘆薈(五分) 麝香(二分半) 
上為極細末粟米煮糊丸如黍米大薄荷煎湯下一二十丸
安神丸 治小兒心疳驚熱(方見驚門
龍膽丸 治小兒心疳頰赤面黃鼻乾心燥口內生瘡驚悸
龍膽草 赤茯苓 川黃連 胡黃連 硃砂(二錢) 麝香(一字)
上為極細末蒸餅泡為丸黍米大每服二十丸食遠白湯下
肝疳劑
天麻丸 治小兒肝疳風疳疳眼
青黛 黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂 蘆薈(各一錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足各錢半) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許)
上為末豬膽汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷湯下
生熟地黃湯 治前證
生乾地黃 熟地黃 川芎 赤茯苓 枳殼 杏仁 黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙各二錢半) 當歸(二錢) 
上咀每服二錢姜三片黑豆十五粒水煎臨臥服
脾疳劑
靈脂丸 治小兒脾疳食疳
五靈脂((水飛) 砂仁 白豆蔻仁 麥芽 莪朮 青皮 使君子 陳皮(去白) 蝦蟆(炙焦)
上為細末麵糊丸黍米大每服二十丸米飲下
捉疳丸 治小兒脾胃受疳面黃腹脹多睡如醉吃生米
丁香 木香(各半兩) 黃連 蕪荑(去皮炒) 蚌粉 神麯(炒) 三稜(煨) 青皮(各二錢) 
上為細末豬膽汁煮糊丸黍米大食遠米飲下
肺疳劑
清肺湯 治肺疳咳嗽多喘揉鼻咬甲寒熱腹脹
桑白皮 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 天門冬 連翹 防風 赤茯苓 桔梗 生地黃 甘草(各二錢) 
上咀每服二錢水煎服
化䘌丸 治前證
蕪荑 蘆薈 青黛 白芷梢 川芎 胡黃連 川黃連 蝦蟆(煅各一錢) 
上為細末豬膽汁浸米糕丸黍米大杏仁煎湯臨臥服
腎疳劑
地黃丸 治小兒腎疳
熟地黃(四錢半) 赤茯苓 山茱萸肉(焙乾) 牡丹皮 山藥(炒各三錢) 使君子(略煨) 當歸 川芎 川楝子(焙各二錢) 
上為末煉蜜丸梧桐子大每服三十丸空心服
蛔疳
下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲
新白苦楝根皮(酒浸炒) 綠色貫眾 木香 桃仁(泡去皮尖) 蕪荑 尖檳榔 鶴蝨(炒各二錢) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦二錢) 使君子肉(微炒五十枚)
上為末糊丸麻子大每服十丸白湯下
香蔻丸 治小兒疳瀉
黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子(煨) 茯苓 砂仁(各一錢) 
上為細末粳米飯為丸麻子大每服十五丸薑湯下
癆疳
癆疳者潮熱往來五心煩熱盜汗骨蒸咳嗽憔悴或瀉而渴腹硬如石面色如熏此皆不治之證
黃耆湯 治癆疳
黃耆 人參 當歸 川芎 芍藥 生地黃 蝦蟆(炙去足) 鱉甲(炙焦各錢半) 茯苓 陳皮 半夏曲 柴胡 使君子(煨各一錢) 
上咀姜三片棗一枚煎作三次食前服
至聖丸 治冷疳時時泄瀉虛汗不止
木香 丁香(各一錢) 厚朴(制三錢) 使君子(二十枚炮) 肉豆蔻(一錢) 陳皮(三錢) 
上為末神麯糊丸麻子大每服七丸食前米飲下
蒸雞丸 治癆疳骨蒸潮熱面黃肌瘦日夜啼哭多渴少食
黃連 柴胡 使君子 丹參 秦艽 知母 蕪荑(各一兩) 鶴蝨(半兩) 
上為末以黃雄雞一隻重一斤者以火麻子餵之五七日去毛令淨於肋上開一孔去肚雜淨拭乾入前藥於中以線縫之用黑豆鋪甑底二寸厚安雞於豆上又以豆蓋之蒸之自早至晚候冷取雞肉和藥爛搗如泥如硬入酒糊和之丸如綠豆大每一歲兒服二十丸米飲下二歲三十丸忌食豬肉黃雞肉
鱉血煎 治小兒癆疳
川黃連 胡黃連(各二兩) 柴胡 川芎(各半兩) 蕪荑(三錢) 使君子(煨二十枚) 人參(三錢) 
上用鱉血一杯吳茱萸半兩拌和二連醃一宿次早炒乾只用二連和前藥為末粟米糊丸黍米大米飲下十丸
無辜疳
無辜疳者腦後及項結核如彈按之活動軟而不痛久則肢體癰瘡便利膿血壯熱黃瘦頭露骨高是也一雲兒衣夜露天空之下無辜鳥羽所染兒著此衣感其惡氣遂成無辜疳證此其說之不近理者君子審之
蚵蚾丸(一名糞蛆丸一名五穀精) 治小兒無辜諸疳一服退熱一服止渴一服住瀉
蟾蜍(一枚則癩蝦蟆六月多在溝渠園地上不跳不鳴腹大身如癩皮投於尿桶中取大糞蛆一杓投入蝦蟆食蛆蛆食蝦蟆久久蛆食之盡然後以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日取起鋪大石板上於日中曬死乾燥為末入麝少許飯和)
上搗為丸黍米大每服二三十丸米飲下此方累有活幼之功

丁奚哺露

(第三)

病機

丁奚哺露者皆因脾胃久虛不能克化水穀以榮氣血故肌肉消瘦腎氣不足漸致肉枯骨露亦有胎中受病於母手足極細項小骨高腹大臍突或生谷瘕是為丁奚若往來蒸熱顱囟分開吐乳吐蟲煩渴嘔噦是為哺露此蓋疳證之極而因其形以名之也

藥方

十全丹 治小兒丁奚哺露
青皮 陳皮 莪朮(炮) 川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈 木香 使君子 蝦蟆(各二錢炙)
上為末豬膽汁浸膏糊丸麻子大每服二十丸米飲下
大蘆薈丸 治前證(方見疳門

嘔吐門

(第四)

病機

嘔者有聲也吐者吐出乳食也凡小兒乳哺不宜過飽若滿則溢故令嘔吐乳母無知但欲速得兒長更無時度或兒睡著而強乳自此受病之源漸至日深遂成嘔吐甚者宜漸斷乳先令乳母服調氣之劑兒服消食丸化乳壯胃為上蓋吐乳嘔乳證有數般有冷吐有熱吐當辨審之若吐自口角出此是乳多不能消化滿而則溢此非病也當服消乳丸熱吐則頭額溫或有黃涎五心熱小便赤少或唇乾而煩渴多是暑月傷暑成此證乳母服香薷散五苓散兒服香薷湯五苓散冷吐則清涎夾乳吐出小便清而多由乳母當風取涼解脫致令風冷之氣入乳令乳變敗兒飲之則冷氣入胃故嘔吐也乳母宜捏去舊宿乳服理中湯快氣助胃之劑次用釀乳法茯苓半夏湯加減觀音散快胃之藥又有風痰吐者乃是傷風不解吐乳夾痰久必生風宜服青州白丸子半夏散疏風化痰之劑

脈候

寸口脈沉遲冷吐脈浮洪數者熱吐脈微細不語者難治小兒乳後便嘔吐更兼脈亂無憂慮

治法

小兒嘔吐難以概舉有冷吐熱吐積吐傷乳吐朱奉議以半夏生薑為主亦有食滯心肺之分為邪食不得下而反出者鄭氏云但吐不瀉為逆吐而有痰發驚者危治之當斷乳但與稀粥食傷乳吐者哺乳後即吐此因乳食無度脾氣弱不能運化故也譬如小器盛物滿則溢更當節乳小兒吐乳身熱而吐乳成片是胃熱積熱恐生風吐乳不化夾清水是胃冷必面青唇白者是也食生冷或傷宿乳不納而出宜溫胃去風寒除宿冷宜理中湯定吐飲如諸藥不效者以參香飲治冷吐者冬月多有感冒風寒由乳母感受寒氣承寒便乳兒冷氣入兒胃中嘔吐喜熱惡寒四肢悽清寒吐必夾清涎吐出以溫中藥服丁香丸藿香正氣散加丁香四君子湯加丁香橘紅乾薑炮生薑棗去核同煎食前服寒極者理中湯加附子炮去皮量虛實治之熱吐者面赤唇紅吐次少而出多乳片消而色黃遍體熱甚或因暑氣在胃或食熱物精神不快而多煩躁此熱吐也宜去桂五苓散及香薷飲治之又熱吐即似驚吐有黃涎夾乳食成片頭額溫五心熱小便赤少或乾嘔無物秋間多有此五苓二陳治之

藥方

白豆蔻散 治小兒脾胃不和憎寒壯熱腹嘔吐熱不納乳食
枇杷葉 白豆蔻 陳皮(去白) 黃耆(各半兩炙) 木瓜 人參 甘草(各二錢半炙) 川芎(一錢) 
上咀每服一錢棗煎服量兒大小加減
平胃散 治吐逆頻並手足心熱不進乳食(方見脾胃門)加藿香名正氣散(通治嘔吐
人參散 調中和氣止嘔逆遂除煩渴昏困多睡乳食減少及傷寒時氣胃氣不順吐利止後燥渴不解
乾薑(二兩) 人參 白茯苓(各一兩) 木香 甘草(炙二錢半) 藿香(二錢半) 
上咀每服一錢水一盞煎服
定吐紫金核 治男女小兒一切吐神效
半夏(制) 人參 白朮 木香 丁香 藿香(各二錢半) 
上為末薑汁糊丸李核大外用沉香硃砂各一錢研末為衣陰乾每用一丸以膠棗一枚去核入藥在內濕紙包煨熟嚼服與米飯壓之食乳者擂碎米湯加薑湯調服
靈砂白丸子 治小兒吐乳不止恐成脾風
靈砂(一粒) 青州白丸子(五粒方見風門)
上用研末薑湯米飲下吐久虛甚者對停用
益黃散 治小兒脾胃虛弱腹痛泄利不思乳食嘔吐不止困乏懶心脅膨脹顏色青黃懨懨不醒
丁香(半兩) 橘紅(二兩) 甘草(炙) 訶子(炮去核) 青皮(各一兩) 
上為細末每服二錢水七分煎五分食前服量大小加減神效
消乳丸 溫中快膈止嘔消乳食脈沉者傷食不化故也
香附子(一兩) 砂仁 陳皮 甘草(炙各半兩) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 
上為末麵糊丸黍米大七歲兒丸綠豆大食後薑湯吞下二三十丸可與消食丸參看方見脾胃
丁香散 治胃虛氣逆嘔吐不定精神不安羸困霍亂
人參(五分) 丁香 藿香(各二錢半洗)
上咀每服一錢水半盞煎五七沸入乳汁少許熱服
半夏散 治小兒胃虛嘔吐水穀不化
半夏(一兩泡七次) 陳糯米
上咀姜五片棗一枚同煎
香薷散 治臟腑冷熱不調飲食不節風冷之所傷致令真氣相干腸胃虛弱心腹疼痛霍亂氣逆有吐利發熱頭疼或嘔或瀉或轉筋拘急及寒暑
香薷(一兩) 厚朴(制) 扁豆(各半兩炒) 
上咀每服二錢姜煎一方加黃連治瀉痢一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉暑月感冒傷暑之證
竹茹湯 治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止
乾葛(七錢半) 半夏(半兩泡) 甘草(一錢) 
每服三錢水一盞竹茹一塊姜五片煎一方加茯苓
丁蓮散 治吐乳傷食
丁香 蓮肉(去心) 枇杷葉(各等分薑汁塗炙熟)
上為末每服一錢米飲調下
益胃散 快膈益脾止嘔進食
木香 丁香 藿香(洗) 陳皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草(各等分) 
上為末每服一錢用生薑棗湯下
茯苓半夏湯 治諸嘔噦心下堅痞膈間有水痰眩悸
半夏(制兩半) 茯苓(三兩) 
上為咀每服三錢姜三片煎

泄瀉門

(第五)

病機

泄瀉乃脾胃顓病凡飲食寒熱三者不調此為內因必致泄瀉又經所論春傷風夏飧泄夏傷暑秋傷濕皆為外因亦致泄瀉醫者當於各類求之毋徒用一止瀉之方而云概可施治此則誤兒豈淺云耳若不治本則瀉皆暫止而復瀉耽誤既久脾胃益虛變生他證良醫莫救

脈候

脈弦者食積瀉脈微小虛寒瀉小兒泄瀉微緩者生洪大急數者危初生及未滿三歲看虎口脈紋

治法

小兒泄瀉證非一端有冷瀉有熱瀉有傷食瀉有風瀉有驚瀉當詳辨其證而治之
冷瀉者脾胃受冷肚痛穀不化小便清大便黃白或如糟粕手足厥冷當服理中湯益黃散人參藿香等散
熱瀉者大便黃赤小便赤少口渴煩躁醫者不明但用豆蔻訶子等服之如水澆石用錢氏白朮散去木香五苓散去桂服之熱甚者四逆散黃連丸調中湯去大黃加黃連枳殼治之如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯嘔加半夏又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者加減四順清涼飲服之
傷食瀉者由乳食過飽坐臥風冷之所傷食油膩之物遂成食瀉宜先服紫霜丸取下其積不可便補經云食瀉重當取疳虛用補虛進食丸感應丸紫霜丸量虛實先取其積盡次以加減益黃散異功散四君子湯調理之
驚瀉者由慢驚病後或吐胃虛或氣弱因驚眼白如淡墨大便青黃此瀉宜至聖保命丹鉤藤飲主之或乳隨糞下消乳熱進食丸主之或微渴心脾喘燥狂熱此瀉尤難治硃砂五苓散主之冷者定命飲子服後與溫驚朱君散睡驚太乙丹等藥治之大要散風邪消積滯開胃進食養脾之藥惟傷食泄瀉者必惡食發熱心腹脹痛下酸臭先以疏利其食服消積丸鶴頂丹微疏導不可峻取後消食藥治之
食積泄瀉者積聚停飲痞膈中滿脅肋疼痛夜熱晝涼口吐酸水嘔逆注瀉脈實者先利而後補服消積丸鶴頂丹下後服消導藥虛者先補而後下
傷風泄瀉者脾臟虛怯也當初若脾實者先解風熱服藿香散風熱已退微熱者參朮散褐丸子脾虛者服醒脾散實脾散
假令春月間多有傷風咳嗽泄瀉者表裡俱虛服藿香正氣散倍加茯苓去皮白朮生薑棗去核同煎痰嗽發熱微瀉者服人參羌活散加半夏曲同煎後服加味四君子湯參朮散止瀉治之
夏月傷暑泄瀉者其證面垢煩躁作渴飲水漿頭熱嘔吐泄瀉服丁香丸定吐紫金核先定吐後用參朮散發熱渴不止者參朮散加天水散滾白湯調
秋月痰嗽泄瀉者六和湯
冬月感寒泄瀉者助胃膏益黃散加肉豆蔻生薑棗去核煎服寒極者附子理中湯吐瀉脾胃俱虛欲作慢驚服烏蠍四君子湯生薑棗去核煎服或實脾散全蠍觀音散治之
中濕泄瀉者著冷腸鳴肚腹痛手足寒服理中湯大養脾丸藿香正氣散腹痛加桂乾薑伏暑加藿香寒暑同用

藥方

藿香散 治小兒脾胃不調作瀉青黃黑白乳食不消糞中有如雞子清兼瀉如水其證腹痛微熱
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(制) 甘草(各等分) 
上為末紫蘇湯調下或米湯下亦可如黃白色木瓜湯下如瀉止棗湯下大能和胃進食
香橘餅 治積瀉冷瀉傷食泄瀉
木香 青皮(炒) 陳皮(各二錢半) 厚朴 神麯(炒) 麥芽(炒各半兩) 
上為末煉蜜丸餅或米湯下
調中散 治傷食瀉先用紫霜丸取積然後服此補之經云食瀉重當取疳虛用補虛良醫明妙理何慮疾難瘳
人參 茯苓 白朮 乾薑 砂仁 木香 丁香 甘草(炙) 藿香(洗) 香附子(炒各等分) 
上為末棗煎湯肚腹痛白湯下大小以意加減服
錢氏白朮散 治泄瀉並吐瀉止渴
人參 茯苓 白朮 藿香 乾薑(炮各三錢) 甘草(炙一錢) 木香(五分) 
上咀每服三錢水一盞姜三片同煎
參苓白朮散 治脾胃虛弱泄瀉不止及大病後以此養胃
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 白扁豆 山藥 砂仁 蓮肉 薏苡仁 桔梗(各一兩) 
上為末每服五分棗湯米湯下
六神湯 治脾虛吐瀉不進飲食
黃耆(炙) 扁豆(炒) 人參 白朮 茯苓 粉草(炙各等分) 加藿香亦可
上銼每服二錢棗煎或作末薑棗湯調服
胃苓湯 治泄瀉脾胃不和傷食瀉
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 厚朴 陳皮 甘草(各等分) 
上為末每服二錢燈芯陳米煎湯調服
人參安胃散 出東垣方治暑熱傷乳損其脾胃吐瀉久恐成慢風
人參(二錢) 黃耆(四錢) 生甘草 炙甘草(各一錢) 芍藥(二錢) 茯苓 陳皮 黃連(各二錢) 
上咀每服二錢水一盞煎食前溫服
全蠍觀音散 治吐瀉截風定志恐變成慢驚
黃耆(炙) 人參(各二錢半) 木香 甘草(炙) 蓮肉(去心) 扁豆(一錢) 茯苓 白芷 全蠍 羌活(各一錢) 防風 天麻(各一錢) 
上為末每服二錢棗湯調服或煎服亦可
朱君散 治虛弱驚悸吐瀉後有此證並糞青者宜服四君子湯加辰砂麝香末用燈芯鉤藤湯調下
豆蔻餅(方見痘疹門) 益黃散(方見吐門
消食丸(方見脾胃) 黃芩湯(方見痢門
定命散(方見驚門) 紫霜丸(方見變蒸
至聖丸(方見胎門) 生薑瀉心湯(方見痢門
調中湯(方見痢門) 理中湯(方見吐瀉
以上十方皆治吐泄瀉可對證用

霍亂吐瀉門

(第六)

病機

脾居中州胃為水穀之海乳哺入胃脾能克化然後水穀分其清濁傳變得宜則無吐瀉之患凡小兒上吐不止下瀉不住皆因內外傷侵兼以調護失常乳食不節遂使脾胃虛弱清濁相干蘊作而成有先瀉而後吐者乃脾胃虛冷其候先瀉白水吐亦不多口氣緩而神色慢額前有汗六脈沉濡此為冷也先吐而後瀉者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脈洪而數渴飲水漿此為熱也冷熱之分須要詳審
傷風吐瀉身溫乍寒乍熱多氣粗大便黃白色嘔吐乳食完穀不消時咳嗽更五臟兼見證宜先服鉤藤散後用益黃散香樸散主之及有吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黃水皆為胃虛熱渴瀉也當生胃中津液以止其渴後服發散止渴多服白朮散鉤藤散吐瀉身涼吐沫青白色悶亂不渴氣腫露睛當補脾宜加減四君子湯藿香散銀白散主之夏月傷暑吐瀉手足厥冷者理中湯藿香正氣散五順散車前子散不換金正氣散可選而用之如吐瀉之證有風搐欲成慢候可看慢脾方論治之

脈候

內經脈浮者霍亂劉宗厚云霍亂脈來浮洪者可治微而遲氣少不語者難治。《脈訣小兒乳後輒嘔逆更兼脈亂無憂慮

治法

錢仲陽云夏至後十日吐瀉身壯熱此熱也蓋小兒臟腑十分中九分熱也或因傷熱乳食不消瀉深黃色玉露散主之大暑節後吐瀉身溫以熱臟腑中六分熱四分冷也嘔吐乳食前少服益黃散食後多服玉露散立秋後七日吐瀉身溫臟腑中三分熱七分冷也不能食乳多睡悶亂哽氣長出氣露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食後少服玉露散秋分後吐瀉身冷無陽也不能食乳乾噦瀉青水當以補脾益黃散主之
鄭氏云小兒吐瀉因外傷風冷內傷乳食或兒啼未定氣息未調以乳飼之氣逆於上則停滯胸膈致令嘔吐氣逆於下則傷脾胃致令泄瀉上下氣逆吐瀉俱作凡小兒只吐不瀉者逆其吐必有痰發驚者十無一生若只瀉不吐或吐瀉俱發者日久不退亦變陰癇治之當暫斷其乳輕者周時重者三日宜頻與稀粥服藥速效十全八九或者不信是言以小兒藉乳為命不肯暫斷然乳固不可斷也殊不知因乳所傷得之者若再以所傷之乳乳之如抱薪救火而暴吐瀉者脾胃俱虛參朮散加薑棗去核煎服以正胃氣大法吐瀉傷冷者理中湯傷熱者五苓散

藥方

理中湯 治脾胃不和心腹攻痛痰逆噁心嘔吐心下虛煩痞滿膈塞不通飲食減少短氣羸困溫中逐水止汗去濕泄瀉注下水穀不分腹中雷鳴霍亂吐瀉手足厥冷並治
人參 白朮 乾薑(煨各一兩) 甘草(炙半兩) 
上每服二錢姜三片棗一枚煎腹痛加人參渴加白朮寒加薑吐多去白朮加生薑瀉多仍用術悸者加茯苓四肢厥冷下利轉筋可加附子為末煉蜜丸名理中丸治厥冷臟寒吐長蟲或胃中虛冷先服理中丸
五苓散 治傷暑霍亂吐瀉身熱口渴
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂(三分) 
上水一盞姜三片燈芯十莖煎五分服
藿香正氣散 治霍亂吐瀉反胃嘔逆噁心腹冷痛臟腑虛鳴山嵐瘴氣瘧疾遍身虛腫小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱止喘咳五勞七傷八般風痰並宜服之
大腹皮(洗) 白芷 紫蘇 茯苓(各半兩) 半夏(泡七次) 白朮 陳皮 厚朴(薑汁炒) 桔梗(各一兩) 藿香(兩半洗) 甘草(炙一兩) 
上咀每服二錢姜三片棗一枚同煎
不換金正氣散 治山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉臟虛寒
厚朴 藿香 陳皮 半夏(泡) 蒼朮 甘草(各等分) 
棗水煎服
藿香散 治時氣吐瀉退熱
藿香 厚朴(炒) 半夏(泡) 白朮 乾葛 甘草(炙各等分) 
姜煎服
銀白散 治小兒吐瀉壯胃治糞青
扁豆(炒) 糯米(各一兩) 藿香(洗) 丁香 白朮 甘草(炙各一錢) 
上末紫蘇湯下
加減四君子湯 治小兒吐瀉不止調胃進食
扁豆(炒) 藿香 甘草 黃耆(炙) 人參 茯苓 白朮(各一兩) 
上為末每服一錢入鹽點服或用水煎亦可
縮脾飲 解伏熱除煩渴消暑止吐利霍亂之後服熱藥太多致煩躁者並宜服之
砂仁 烏梅肉 草果(炮去皮) 甘草(炙各半兩) 乾薑 白扁豆(炒各三錢) 
每服二錢白水煎服
參香散 治伏熱瀉虛煩悶亂引飲不止
人參 白朮 香薷 半夏(泡) 陳皮 茯苓 扁豆(炒) 水姜煎服

痢疾門

(第七)

病機

小兒痢疾大抵多由脾胃不和飲食過傷停滯不能克化又為乳母恣食生冷熱毒厚味以傳之又為風寒溫熱之邪以干之故有此疾有裡急窘迫急痛者火性急速而能燥物故也或夏末秋初忽有暴寒折於盛熱無所發散客搏肌膚之中發於外則為瘧發於內則為痢內外俱發則為瘧痢凡痢久則令腫滿下焦偏冷上焦熱結則為上實下虛若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞而成噤口之證又有一方一家之內上下傳染長幼相似是疫毒痢也當先推其歲運以平其外察鬱結以調其內審其所傷別其虛實冷熱以治之條然明白不致妄投也

脈候

內經腸澼下血身熱則死寒則生腸澼下白沫脈沉則生浮則死仲景云下痢脈滑而數者有宿食也當下之

治法

治痢大法與大人同惟劑輕重耳赤痢積熱窘迫者宜通之次用黃連解毒自止如不止用香連丸地榆散之屬秋後痢疾多因夏傷暑宜調中五苓黃連枳殼或下如豆汁如瘀血宜胃風湯噤口不能食宜石蓮香橘之屬
治痢生薑助胃為陽茶葉助胃為陰平調陰陽蜜治痢生薑作片好茶各一錢半蜜水煎服蟲毒痢阿膠黃蘗各二錢用水同煎服痢疾不能飲食邪氣疫毒不能發泄傳入臟腑腸胃摺疊以噤口九死一生脾虛胃弱有熱氣關閉胸中噤口服參苓白朮散加石菖蒲枳殼粳米一撮同煎食前服心氣通胃脘開便能食
痢疾不治證
小兒下痢如塵腐色者死如屋漏水者死肛門如竹筒不斂者死下血如敗血不收者死凡小兒赤白大下而不禁小水無腹疼發熱唇紅舌胎氣促心煩狂躁不安面色變易如妝飲食全不進穀道傾陷者並不治

藥方

小香連丸 治小兒冷熱腹痛痢下水穀
木香 訶子肉(各一兩) 黃連(吳茱萸炒赤色四兩) 
上為末飯丸綠豆大米飲下十丸至三十丸頓服之
地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之或點滴鮮紅
地榆 訶子肉 甘草(各等分) 
上為末每服一錢米湯調下一方加黃連枳殼芍藥
胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下痢如豆汁瘀血日夜無度
人參 白朮 白茯苓 川芎 當歸 芍藥 桂(少許)
上為粗未每服三錢入粟米數粒同煎食前服
百一選方 治小兒噤口痢
石蓮肉去殼留心研為末每服五分陳米飲調下此是毒氣上衝心腹藉此以通心氣便覺思食
香脯 治小兒刮腸下痢噤口不食閉口閤眼至重者
精豬肉(一兩批薄片) 膩粉
上將豬肉於炭火上慢炙旋鋪膩粉勻成脯每以少許與吃如未知吃且放鼻邊自然要吃此方治胃口有毒食之神效
小連丸 治小兒赤白痢脾胃虛弱糟粕不聚腹脹不食時作陣痛煩渴身熱
黃連(三兩) 乾薑(炮一錢) 當歸 阿膠(炒各兩半) 
上為末阿膠膏丸小豆大三歲三十丸食前米湯化服
養臟湯 治小兒冷熱不調下痢赤白或如膿血魚腦裡急後重臍腹絞痛脫肛墜下並治之(方見大人痢門
參香散 治嬰兒臟腑氣虛怯冷熱不調積在臟腑作成痢疾或下鮮血或如豆汁魚腦瘀血或下紫黑血或赤白相雜或成五色裡急後重日夜頻並臍腹絞痛甚不可忍及噤口疳蠱時瘟諸痢無問新久
人參 白扁豆(炒去皮) 木香(各四錢) 肉豆蔻(制) 茯苓(八錢) 陳皮(去白) 罌粟殼(去筋蒂各二兩四錢) 
上為極細末用米飲調化食前服
豆蔻香連丸 治小兒乳食不節腸胃虛弱冷熱之氣客於腸間下赤白痢腸內疼痛日夜頻並不飲乳食
黃連(炒七錢半) 肉豆蔻(二枚麵包煨) 丁香(二錢半) 木香 訶子(炮各半兩) 
上未粟米糊丸黍米大三歲服十丸米飲下
烏梅散 治下痢後津液減少臟腑虛燥煩渴引飲及治諸病後煩渴引飲無度
烏梅肉(半兩微炒) 茯苓 木瓜(各一兩) 
上為粗未每服二錢水一盞姜一片同煎
桃花丸 治下痢赤白多並泄瀉青水
赤石脂 乾薑(各等分) 
上未糊丸如麻子大空心服二三十丸米飲下
茅花湯 治吐血下血鼻衄不止兼治血痢黑痢
上用茅花一大把水三盞煎一盞分二服無花以根代之
寬腸枳殼散 順氣止痢
甘草(六錢炙) 枳殼(二兩四錢炒)
為末每服一錢空心沸湯調下
黃連解毒湯生薑湯黃芩湯調中湯(以上四方俱治痢)

腹痛門

(第八)

病機

小兒腹痛之病誠為急切凡初生二三個月及一周之內多有腹痛之患無故啼哭不已或夜間啼哭之甚多是腹痛之故大都不外寒熱二因夫因於寒者面白唇青或瀉痢清白以熱綿裹腹而啼少止即是寒也因於熱者面赤唇紅得暖啼甚即是熱也一周之外能吃飲食則有傷食腹痛或瀉或不瀉口渴而臭面黃身熱即是積痛久而不愈必至成疳除此三因之外則如內經·舉痛論篇五臟卒痛寒邪客經其機不可不察也類萃》、《小兒等方概言寒邪而不及熱與積是則以管窺豹未見其全斑也

脈候

小兒脾胃脈弦食積痛脈遲微為寒痛陰弦則腹痛弦急小腹痛尺脈緊臍下痛心腹痛不得息脈細小遲者生堅實大者死腹痛脈大而長者死

治法

腹痛乃邪正交攻相擊而作也挾熱痛者以面赤或壯熱四肢煩手心熱見之挾冷者以面色青白見之冷甚則變證唇口黑爪甲青矣熱證黃芩芍藥湯四順清涼飲冷證理中湯指迷七氣湯加桂煎調蘇合丸錢氏云小兒積痛面黃目白無精光多睡畏食大便酸臭者當用消積丸甚者白餅子下之後和胃凡蟲痛多在心腹口吐清水安蟲散主之

藥方

理中湯 治小兒受寒腹痛
人參 白朮 炙甘草 炮乾薑
上等分每服三錢水一盞煎五分熱服
七氣湯 治七氣傷脾結聚大腹痛不能乳食
半夏(制一兩) 人參(二錢) 甘草(炙) 桂心(各一錢) 
上咀每服二錢棗煎食前服
指迷七氣湯 治陰陽不升降氣滯作痛
青皮 陳皮 桔梗 莪朮(炮) 肉桂 藿香 益智仁 香附子(制) 半夏(制) 甘草(各等分) 
每服二錢棗煎
桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶心腹疼痛
桔梗 枳殼(各等分) 甘草(減半) 
每服二錢姜煎服
芍藥甘草湯 治熱腹痛小便不通及治痘疹肚痛
芍藥(一錢) 甘草(五分) 
白水煎加黃芩名黃芩芍藥湯
四順清涼飲 治小兒血脈壅實臟腑生熱頰赤多渴五心煩躁睡不寧四肢驚掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順脾胃不調或濕吐連滯欲成伏熱或壯熱不飲欲發驚癇又治風熱結核頭面瘡瘍目赤咽痛餘毒一切壅滯並宜服之
芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分) 
上咀三歲兒服一錢水半盞煎服胃風邪加去節麻黃中風體強目上視加獨活
平胃保和湯 即平胃加山楂麥芽

積滯門

(第九)

病機

活幼心書小兒所患之證皆因乳哺不節過食生冷堅硬之物脾胃不能克化停積中脘外為風寒所傷或因夜臥失蓋致頭痛面黃身熱眼胞微腫腹痛膨脹足冷肚熱喜睡神昏不思飲食或嘔噦噫氣吞酸大便腥臭此為沉積所傷但凡小兒有積面目黃腫肚熱脹痛好睏惡食小便如漿大便或秘或溏啼哭夜煩便利無禁糞白而酸此皆積證也然有乳積有食積有氣積要當明辨吐乳瀉乳其氣酸臭此由叫啼未已以乳與兒停滯不化是為乳積肚硬帶熱渴瀉或嘔此由飲食無度多餐過飽飽後即睡得之是為食積腹痛啼叫利如蟹沫此因觸忤其氣榮衛不和淹延日久得之是為氣積有時時泄下清水如生草汁是受驚而後有積煩悶啾唧常似生嗔名為驚積小兒醫者亦惟因其重輕虛實而治之可也

脈候

脈訣小兒脈沉緩為傷食右手氣口脈大於人迎一二倍為傷食宿食不消即右關脈沉而滑經云脈滑者有宿食也虎口脈紋黃色為脾家有積。《脈經小兒脈沉者為乳不消

治法

小兒諸疾皆由乳食無度過於飽傷以致不能克化留而成積初得之時不問乳積食積氣積並以木香丸消積丸之類其驚積以辰砂膏或青龍丸量輕重而疏導之仍以調氣和胃取愈大抵小兒肚腹或熱或脹或堅硬皆由內實法當疏利之故東垣云食者有形之物傷之則宜損其食其次莫若消導丁香爛飯丸枳朮丸之類主之稍重則攻化三稜消積丸木香見哯丸之類主之尤重或吐或下瓜蒂散備急丸之類主之以平為期不可太過蓋脾已傷又以藥傷鮮有生者蓋青皮一味治小兒積病雖不可無亦不可過多損真氣大能發汗有汗者不可用

藥方

五珍丸 治小兒食積
青皮(炒黃) 乾薑(炮存性) 五靈脂 莪朮(各一兩) 
上為末和勻稱藥末一兩肥巴豆去油稱一錢研拌和粳米飯糊丸麻子大每服三五丸飢時米飲下
丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷
丁香皮 甘草(炙各一錢) 砂仁 益智仁(炒) 甘松(各二錢) 丁香 三稜(炮) 木香 莪朮(炮各一錢) 香附子(半兩) 
上未蒸餅丸綠豆大每服五七丸白湯下
三稜消積丸 治傷生冷心腹脹痛
丁皮 益智仁(各三錢) 陳皮 青皮(各半兩) 茴香(炒半兩) 炒曲 廣朮(炮) 三稜(炮各七錢) 巴豆(糯米炒去米五錢) 
上未醋糊丸如麻子大每服十丸溫薑湯下食前量虛實加減服
平胃散 治脾胃不和不思乳食心腹刺痛口苦無味嘔噦噁心噫氣吐酸面色痿黃體弱肌瘦肚腹泄瀉並服之(方見脾胃門
快膈消食丸 寬中消宿食
砂仁 橘紅 三稜(煨) 蓬莪朮 神麯(炒) 麥芽(炒各半兩) 香附子(一兩炒) 
上未麵糊丸綠豆大食後紫蘇湯下二十丸
藿香散 治小兒臟腑不調作瀉青黑黃白乳食不消糞中有如雞子清兼瀉如水其證腹痛微熱
陳皮 藿香(洗) 枳殼(炒) 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分) 
上未紫蘇湯調下或米湯下亦可如黃白色木瓜湯下如瀉止用棗湯下大能和胃進食

痞癖門

(第十)

病機

仁齋云痞者塞也結者實也熱氣蘊於胸膈之間留飲聚於腰脅之內於是榮衛不得流行臟腑不得宣通腹滿而致痞結勢使然耳此實熱之證也或發為壯熱是也癖者血膜包水癖側於脅旁時時作痛惟癖為能發潮熱為能生寒熱故瘧脈家中脘多蓄黃水日久而後結癖寒熱之起小兒臟腑和平榮衛調暢則津液自然流通縱使多飲水漿不能為病惟乳哺失調三焦關膈以致水漿停滯腸胃不得宣行冷熱相搏於是結聚而成癖也

脈候

脈訣小兒脈伏結為物聚錢氏云小兒脈沉細為癖積。《脈經脈來細而附骨來者積也

治法

錢氏曰腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之小兒病癖由乳母乳食不消伏在腹中乍涼乍熱相類不早治必成疳以其有癖則令兒不食致脾胃虛而發熱故引飲過多即滌盪腸胃亡失津液脾胃不能傳化水穀其脈沉細益不食脾胃虛衰四肢不舉諸邪遂生而成疳矣輕者用仁齋木香丸重用取癖丸痞結甚者用聖思甘露散主之
羅謙甫云一小兒病癖積在左脅下硬如覆手肚大青筋發熱肌瘦咳嗽自汗日晡尤甚牙疳口臭惡宣露出血四肢困倦飲食減少病甚危篤太醫劉仲安先生治之約百日可愈先與沉香海金沙丸一服下穢物兩三行次日合塌氣丸服之十日復以沉香海金砂丸利之又令服塌氣丸如此五換服至月餘其癖減半及百日良愈近年多有此疾愈之者多錄之以救將來之病者也

藥方

木香檳榔丸 疏導三焦寬利胸膈破痰逐飲快氣消食
郁李仁(去皮) 皂角(去皮炙) 半夏(泡) 枳殼 青皮 杏仁(去皮尖炒) 木香 檳榔(各二錢) 
上為末另將皂角四兩用水一腕熬成膏入煉熟蜜少許丸綠豆大每服十丸食後薑湯下
下積丸 治食傷積心腹脹滿氣粗壯熱或瀉或嘔
丁香 砂仁(各二十粒) 使君子(五枚) 烏梅 巴豆霜(各三個)
上末橘飯丸麻子大每服三丸陳皮湯下
化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉脾胃不和宿食不化
烏梅肉(八個) 巴豆(十六粒去油膜) 青皮(去穰) 陳皮(各半兩去白)
上未醋糊丸麻子大每服七丸米飲下或淡薑湯下
三稜莪朮丸 治積滯痞塊乳癖
莪朮(一兩用巴豆三十粒同炒去巴豆) 川楝子 茴香 三稜(酒浸一宿) 枳殼(各半兩) 木香(三錢) 丁皮(半兩) 青皮(半兩) 
上未醋糊丸綠豆大每服三丸淡薑湯下
異香散 取積後調理脾胃
蓮肉(二兩) 莪朮(煨) 益智仁 三稜(煨) 甘草(各半兩) 青皮(去穰) 陳皮(各二錢) 厚朴(一兩) 
上咀每服二錢水一盞姜二片棗一枚入鹽少許食前服
挨癖丸 治乳癖谷症腹中塊痛
代赭石(煅醋淬碎細乳) 青皮 木香 莪朮 五靈脂 北大黃(各三錢) 巴豆(去油盡一錢) 
上末醋糊丸麻子大每服二丸食後薑湯下
三稜煎丸 治小兒飲食過度痞悶疼痛食不消化久而成癖也此藥專治婦人血積血塊尤驗
廣朮(黑角者佳) 三稜(二味濕紙包煨香為末各一兩) 大黃(半斤為末)
上大黃銀器內以好醋浸令平滿慢火熬可以二味為丸如梧桐子大或綠豆大每服十丸至十五丸食後溫水下量虛實加減
青礞石丸 治小兒奶癖
硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底黑(各錢半) 白丁香(一錢) 
上為末米飯丸綠豆大捻作餅子每服二十餅溫水送下
鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱
柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(九肋者佳醋炙黃色各七錢) 枳實 木香 青皮(各半兩) 
上入干青蒿七錢同為末以猔豬肚一個去油盛藥蒸熟同搗和為丸梧桐子大每服十丸煎人參湯送下食後服
木香丸 治吐乳瀉乳其氣腥臭由啼叫不已以乳與兒停滯不化是為乳積肚硬吐瀉由飲食無度過飽即睡是為食積腹痛啼叫利如蟹沫忤其氣榮衛不和淹延是為氣積瘧後肚內結塊腹中有癖
木香 蒼朮 砂仁 青皮 辰砂(另研) 代赭石 丁香 巴豆霜(各錢) 
上末麵糊丸麻子大風乾每服二三丸隨所傷物下

腫脹門

(第十一)

病機

丹溪云脾虛不能制水腎虛不能行水胃與脾合為水穀之海因脾虛而不能傳化腎水氾濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫也其狀自目胞下微起肢體重著咳嗽怔忡股間清冷小便澀黃皮薄而光手按成凹舉手即滿是也古方有十種論證以短氣不得臥為心水兩脅緊痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水下虛上實為大腸水腹急肢瘦為膀胱水小便秘澀為胃水小腹急滿為小腸水諸家只知治濕多利小便之說執此一途用諸利水之藥往往多死殊不知脾極虛損雖劫目前水氣復來束手待斃大都小兒尤是飲食傷脾不能行水而作脹腫只用實脾為主佐之分證治而得之矣

脈候

脈經水病脈洪大者可治微細者不可治水病脹閉其脈大軟者生沉細虛小者死水病腹大如鼓實者生虛者死

治法

水腫不治證
凡水腫先起於四肢而後歸於腹者不治大便滑泄與夫唇黑缺盆平臍突足平背平或肉硬或手掌平或男從腳下腫而上女從身上腫而下並皆不治

藥方

分氣飲 治小兒腫脹作喘氣短而急四肢浮腫
桔梗(炒) 赤茯苓 陳皮 桑白皮 大腹皮(洗) 枳殼(炒) 半夏(泡) 甘草(炙) 真蘇子(微炒) 紫蘇(各二錢) 草果(一錢煨去殼) 加木通
上咀每服二錢水一盞姜三片棗一枚同煎
溫脾散 治小兒脾不和虛脹不乳食憎寒壯熱困倦無力
訶子肉(炮) 人參(各七錢半) 甘草(二錢半炙) 白朮 木香 茯苓 藿香(泡) 陳皮 黃耆 桔梗(各半兩) 
上未每服二錢棗煎服
大橘皮湯 治濕熱內攻腹脹水腫小便不利大便滑泄
陳皮(兩半) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂(各半兩) 甘草(一錢) 
上咀每服三錢水一盞煎服
實脾散 治小兒陰水發腫用此先實脾土
厚朴(姜炒) 白朮 木瓜 木香 乾薑(炮各一兩) 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 甘草(炙各半兩) 
上咀每服三錢棗水煎服
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫喘呼氣急煩渴大小便不利(方見大人門
加味五皮飲 治小兒四肢腫滿陽水陰水皆可服之
茯苓皮(咀一錢內加薑黃一錢) 五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 木瓜(各五分) 
上作一服水煎一方用陳皮桑白皮無五加皮
消腫丸 治小兒水腫喘滿小便不利
滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 通脫木 茯苓 茯神 半夏 陳皮(各一兩) 木香 瞿麥穗 丁香(各半兩) 
上為末酒糊丸梧桐子大每服二十丸空心麥門冬燈芯湯下
退腫塌氣散 治驚木積水用飲過多停積於脾故四肢浮腫
蘿蔔子 赤小豆(炒) 陳皮(各半兩) 木香(一錢) 甘草(三錢) 
上咀棗煎三歲兒每服二錢
勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽面浮小便不利
桑白皮(炙) 桔梗(炒) 赤茯苓 甘草(各半兩) 陳皮(七錢) 藿香(三錢) 木通(二兩) 
上咀每服二錢燈芯煎服
三稜丸 治小兒停積腹脅脹滿乾嘔噁心全不入食
三稜(炮) 木香 神麯(炒) 陳皮 半夏(制各一兩) 丁香 桂心(各半兩) 
上為末麵糊丸粟米大乳食後薑湯下二十丸

蛔蟲門

(第十二)

病機脈候

蛔蟲者九蟲內之一蟲也長一尺亦長五六寸者蓋因臟腑虛弱而動或因食肥甘而動其動則腹中痛發作腫聚行束上下痛有休止亦攻心痛口喜吐涎及清水貫腸心者即死論其脈腹中痛其脈發當沉弱而弦今反脈大即是蛔蟲也此痛因食物太早受甜怕痛時便高聲啼叫只看人中上鼻頭唇口一時黑色即是

治法

此證當服使君子丸檳榔散化蟲丸取下便無事仲景云蛔厥者其人當吐蛔今病者靜前後煩此五臟寒烏梅丸主之其蛔蟲穿者用薏苡根煎服即安

藥方

使君子丸 治小兒五疳脾胃不和心腹脹時或疼痛不進乳食漸至羸瘦
厚朴 陳皮(各一兩) 使君子肉(一兩湯泡去黑皮) 甘草 川芎(各二錢半) 加芍藥
上未煉蜜丸芡實子大每服一丸空心米飲下
化蟲丸 治小兒蟲咬心痛來去不定不思乳食
鶴蝨 檳榔 胡粉 苦楝根(各半兩) 明礬(三錢五分半生半枯)
上末麵糊丸綠豆大三歲服三十丸熟水入香油二滴吞下食前如有小蟲皆化為水大蟲自利下初服甚效
烏梅丸 治蛔蟲上入其膈故須臾復上得食而嘔又煩者咽聞食臭服此當自吐蛔又治久痢
烏梅(二十三枚) 乾薑(兩二錢炮) 黃連(二兩) 川椒 當歸(各半兩) 細辛 附子(炮去皮臍) 人參 桂枝 黃蘗(各七錢) 
上為末用酒浸烏梅肉一宿去核蒸飯杵成泥和藥勻丸如麻子大食後服十丸日三服忌生冷物

咳嗽門

(第十三)

病機

內經五臟六腑皆令人咳非獨肺也皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣聽從其令也五臟之咳久乃移於六腑始傷肺氣終動脾濕故咳而又嗽也經曰秋傷於濕冬必咳嗽大抵素秋之氣宜清肅及動之則氣上衝而為咳嗽久則動脾濕而為痰也大法與大人同

脈候

脈經關上脈微為嗽脈浮緩者為傷風脈緊者肺寒咳嗽脈浮軟者生弦急者死

治法

錢氏曰嗽者肺盛微寒九月肺氣大旺病嗽者其病必實非久病也其證面赤身熱痰盛法當以葶藶丸下之若久者不可下也十一月十二月嗽者傷風嗽也風從背脊第三椎肺俞入也以麻黃湯汗之有熱證面赤便水涎熱咽喉秘者甘桔湯治之若五七日之間其身熱痰盛涕唾稠黏者以褊銀丸下之有肺盛者咳而後喘面腫欲飲水者有不飲水者其身則熱以瀉白散瀉之若傷寒咳嗽五七日無熱證而但嗽者亦葶藶丸主之後用化痰藥而肺虛者咳而哽氣時時長出氣喉中有聲此久病也以阿膠散主之痰盛者先實脾後以褊銀丸下之涎退則補肺為上法有嗽而吐水或清綠水者以百祥丸下之有嗽而吐痰涎乳食者以白餅子下之有嗽而痰咳膿血者乃肺熱食後服甘桔湯久嗽者肺亡津液阿膠散補之咳而痰實不甚喘而面赤時飲水者褊銀丸下之治嗽大法盛則下之久則補之更量虛實以意增減
傷風發熱咳嗽者宜先發散其表人參羌活散加麻黃或金沸草散加桑白皮惺惺散參蘇飲皆是發散之藥熱不除解肌湯主之假如表散風邪無別證微嗽者服抱龍丸瀉白散平肺之劑痰涎壅盛玉餅子金星丸下痰熱瀉白散加人參或辰砂半夏丸抱龍丸尤良下後熱不退作驚風之狀宜以薄荷散服
感寒發熱咳嗽者服惺惺散加麻黃表散寒邪微嗽杏仁膏人參半夏丸痰嗽半夏茯苓湯
久嗽曾經解利肺氣虛寒宜補肺服補肺阿膠散潤肺散肺中風肺受寒久不已灸肺俞穴三壯服百部丸陳皮罌粟殼桑根白皮煎湯研化食後服
小兒初生百日內咳嗽肺葉脆弱最為難治平常冷熱邪入肺中無能得出又不堪吐利必明病源消解風寒化痰順氣益肺生津胃開氣壯嗽即漸減不可強攻
冷嗽則鼻流清涕面白痰薄日輕夜重或微有邪熱熱嗽則面微紅鼻乾熱痰稠脈浮數胃熱不因風寒而得以兒啼便乳壅結心肺不散即嗽而逆以玉餅子下
錢氏治嗽之法先實脾脾母得實肺則和平
小兒咳嗽者腠理受風邪感激臉紅喘促辨虛實若見唇縮胸前陷鼻枯乾黑皆為不治

藥方

參蘇飲 治嬰兒感冒風寒發熱頭疼咳嗽痰涎並宜服之
人參 蘇葉 葛根 前胡 半夏曲 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 甘草(各等分) 
上咀每服三錢棗煎服
華蓋散 金沸草散 甘桔湯 瀉白散 (以上方並見大人瀉門
阿膠散 治小兒久嗽無津液
阿膠(半兩炒) 鼠黏子(一錢炒) 馬兜鈴(半兩) 甘草(炙一錢) 杏仁(去皮尖七粒) 糯米(一兩) 
上為末每服一字或咀二錢水一盞煎八分食後服
葶藶丸 治乳食傷脾傷風咳嗽面赤身熱痰盛喘促
甜葶藶(炒) 黑豆(炒) 杏仁(去皮尖炒另研) 漢防己(各一兩) 
上為末入杏膏蒸陳棗肉和搗成劑丸如麻子大每服五丸至七丸淡薑湯下乳食後或臨臥服量兒加減
杏蘇飲 治嬰兒痰氣咳嗽不止
杏仁(去皮尖炒黃) 蘇子(炒) 陳皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 大腹皮 半夏曲 甘草(炙各一錢) 
上咀姜一片同煎食遠服
七寶散 治嬰兒清前散熱化痰定喘止嗽
大黃(麵包煨) 梔子仁 赤茯芩 黃芩 赤芍藥(炒) 滑石 甘草(炙各一錢) 
上為極細末用桑皮煎湯喘急氣滿不睡磨刀水澄清溫暖服
白餅子 治腹中有癖但乳嗽而吐痰涎
滑石 半夏 南星(各制一錢) 輕粉(五分) 巴豆(二十四粒去皮水一升煎水盡為度)
上研勻巴豆後入眾藥以糯米糊丸綠豆大捏作餅子三歲以上五餅子以下三餅子蔥白煎湯臨臥服
褊銀丸 治風涎瀉上焦實熱及乳食不消腹脹痰喘等疾
巴豆(去皮心油) 水銀(各半兩) 好墨(八錢火燒醋淬) 麝香(五分研) 黑鉛(二錢半同水銀結成砂子)
將巴豆黑鉛研勻和入砂子麝香陳米糊丸綠豆大捻褊一歲一丸以歲以上五六丸薄荷湯放冷送下不可多用量虛實增減食後服
百部丸 治小兒肺寒壅嗽微喘
百部 麻黃(各三錢) 杏仁(四十粒去皮尖以水略煮)
上和勻煉蜜丸皂角子大溫水下二三丸

咳嗽灸法

小兒咳嗽不瘥灸肺俞穴(在背上第三椎下兩傍各一寸五分

瘧疾門(第十四)

病機

經曰夏傷於暑秋必痎瘧蓋傷之淺者近而暴傷之重者遠而為痎痎者久瘧也是知夏傷暑氣閉而不能發泄於外邪氣內行至秋而為瘧也良由乳母抱時解脫不避風寒又因觸冒暑溫致令邪氣客於皮膚痎積於臟腑陰陽偏勝邪正相攻而作往來寒熱也陽盛則熱陰盛則寒先寒而後熱者陽不足也先熱而後寒者陰不足也寒多而熱少者陰勝陽也熱多而寒少者陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也寒熱相間陰陽乍離也大抵小兒皆自飲食上得之者為多須用先與消導然後隨其得病所由而調理之斯為良法

脈候

要略瘧脈自弦弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者下之弦遲者溫之弦緊者可發汗浮大者可吐之弦數風熱也以飲食消息止之

治法

明醫雜著瘧是風暑之邪有一日一發有二日一發有三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有汗無汗有上半日發或下半日發有發於夜者治法邪從外入宜發散之然以扶胃氣為本又須分別陽分陰分而用藥邪瘧及暫發者可散可截虛瘧及久者宜補氣血若過服截藥致傷脾胃則必綿延不休凡熱多寒少無汗者桂枝麻黃各半湯有汗多者柴胡桂枝湯汗多而渴者白虎加桂枝湯小便赤熱多寒少者小柴胡湯寒多熱少者清脾養胃湯久未止者鬼哭散止之熱多汗出為瀉腹痛者大柴胡下之久瘧不愈腸下結塊者木香丸鱉甲飲子調之甚則以神祐丸消之煩渴者五苓有小兒瘧疾用藥退熱太早變作浮腫外腎腫大或食傷於脾胃浮腫者脾之外應也宜大腹皮湯草果飲之類

藥方

清脾飲 治癉瘧肺來弦數但熱不寒或熱多寒少膈滿不能食口苦舌乾心煩渴飲水小便黃赤大便不利
青皮(炒) 厚朴(炒) 白朮 草果(煨) 柴胡 茯苓 半夏(泡) 黃芩 甘草(各等分) 
上為粗末每服三錢姜三片煎食前服
四獸飲 治五臟氣虛喜怒不節勞逸兼併致陰陽相勝結聚痰飲與衛氣相搏發為瘧疾兼治癉瘧最有神效
半夏(泡) 茯苓 人參 白朮 草果(炮) 陳皮(各半兩) 甘草(二錢半) 
上咀每服三錢烏梅棗各一枚煎服
養胃湯 治外感風寒內傷生冷溫中快膈能闢山嵐瘴氣寒瘧脾胃虛寒嘔逆噁心並宜服之
厚朴(炒) 蒼朮 半夏(泡) 藿香(洗) 草果(炮) 茯苓 人參(各半兩) 甘草(二錢半) 陳皮(七錢半) 
上咀每服三錢棗一枚烏梅一個煎熱服
白虎加桂枝湯 治小兒瘧病
石膏 知母 甘草 桂枝
上水一盞粳米一撮煎服
草果飲 治瘧寒多熱少或遍身浮腫
厚朴(炒) 青皮(炒) 草果(炮) 藿香(洗) 半夏(泡) 甘草 丁皮 神麯(炒) 良薑(炒各等分) 
上未每服三錢棗煎
大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱變作浮腫外腎腫大飲食積於脾胃宜服
枳殼 蒼朮(各二兩) 甘草(二錢) 大腹皮 檳榔 三稜(炮) 莪朮(各一錢) 
上咀每服三錢姜皮蘿蔔子椒目同煎服
參苓湯 治小兒瘧後面赤黃泄瀉不止乳食不消此乃胃氣虛弱故脾虛則泄胃虛則吐宜服之
丁香 訶子(炮二錢) 青皮 陳皮 白朮 茯苓 人參 肉豆蔻(煨各三錢) 甘草(炙二錢) 
上未每服二錢陳米一勺姜一片同煎
麻黃根湯 治小兒瘧疾盜汗寒熱進退
麻黃根 知母 檳榔 三稜(炮) 莪朮(炮各一錢半) 半夏(三錢) 白芷 貝母(五分) 常山 甘草(各一錢) 
上咀每服三錢姜二片小麥十五粒煎
常山飲 治一切瘧疾
知母 貝母 半夏(泡) 甘草 茯苓 常山 人參 草果(煨) 厚朴(制各等分) 
上咀每服二錢水半盞棗煎空心服
鬼哭散 止瘧疾入不愈者
常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲 甘草
上咀每服二錢用桃柳枝各七寸同煎臨發時服略吐出涎不妨只用常山甘草茯苓煎服亦效

灸法

小兒瘧疾灸大椎百會各隨年壯(百會穴在髮際上五寸
小兒久瘧不愈灸足大指次指外間陷中各一壯名內庭穴也

黃疸門

(第十五)

病機

錢氏曰凡小兒身目皆黃者黃病也身痛膊皆強大小便澀一身皆黃面目指爪皆黃小便如屋塵色著物皆如黃染此黃疸也二證多病於大病後又有一證生下百日及半年不因病後身微黃者胃熱也大人亦同又有面黃腹大食土渴者脾疸也又有自生而身黃者胎疽也經云諸疸皆屬於熱色深黃者是也若淡黃者兼白胃怯胃不和也丹溪云不必分五同是溫熱如盦曲相似此理甚明。《全嬰方論夫發黃者皆由寒濕之氣蘊結於脾胃蒸發而成也陽明病無汗小便不利心中熱壅必發黃巢氏曰小兒百日半歲非傷寒疸病而身微黃者亦是脾胃熱不可灸火灸之則熱甚此是將息過度所為微薄其衣欲與除熱丸散投之自歇不得妄與湯劑及灸為害不淺淺也

脈候

脈經脈沉渴欲飲水小便不利者皆發黃凡欲黃寸口無脈鼻氣冷並不可治

治法

羅謙甫云一小兒季夏身體蒸熱胸膈煩滿皮膚如潰橘之黃眼中白睛亦黃筋骨痿弱不能行立此由季夏之熱加以濕令而蒸熱薄於經絡入於骨髓使臟氣不平故脾遂乘心濕熱相合而成此病蓋心火實則身體蒸熱胸膈煩滿脾濕勝則皮膚如潰橘之黃有餘之氣必乘己所勝而侮所不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《內經脾熱者色黃而肉蠕動又言濕熱成痿是也

藥方

茵陳湯 治小兒陽明病發熱汗出者此為越熱不能發黃也身無汗劑頸而還小便不利渴欲飲水者此為瘀熱在裡必發黃傷寒七八日身黃如橘色小便不利腹痛者並主之
山茵陳 梔子仁 川大黃(各等分) 
右咀水煎加減服日進三服小便當和尿如皂莢汁狀色正赤一宿腹減痛黃隨小便中去也
加減瀉黃散 此藥退脾土復腎水降心火
黃連 茵陳(各五分) 黃蘗 黃芩 茯苓 山梔(各三分) 澤瀉(二分) 
上咀作一服水一盞煎六分食後熱服一服減半五日再服愈
梔子柏皮湯 治小兒身黃髮熱
梔子仁(十枚) 甘草(炙一兩) 黃蘗(二兩) 
上咀水一盞煎六分加減服
犀角散 治小兒黃疸一身盡黃
犀角(一兩) 茵陳 栝蔞根 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石(四錢) 
上咀水一盞煎六分溫服一方治小兒忽發黃面目皮肉盡黃栝蔞汁和蜜服之神效
茯苓滲濕湯 治小兒黃疸寒熱嘔吐渴欲飲水身面俱黃小便不利不得安臥不思飲食
白茯苓(五分) 澤瀉(三分) 茵陳(六分) 豬苓(二錢) 黃芩 黃連 梔子 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼(各錢)
上咀水一小盞煎六分徐徐溫服
丹溪一方 治小兒吐瀉黃疸
三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓(各等分為末)
每服一錢溫湯調服傷乳者麥芽湯調時氣用紫蘇湯發熱者薄荷湯茵陳五苓散沸湯調服

卷之九十

幼幼彙集(下)

陰腫疝氣

(第十六)

病機

小兒陰腫者足少陰為腎之經其氣下通於陰或有少陰之經虛而受風邪者氣衝於陰氣與血搏結則陰腫也然兒有大小壯弱起止中節可也苟腎氣虛或坐石不起冷氣凝之或近地經久風邪濕氣傷之不為陰腫幾希矣間有啼叫怒氣閉擊於下結聚不散加以水竇不行亦能發為此疾

治法

小兒外腎腫大宜牡蠣不拘多少研極細以津唾塗腫處敷蠣於其上或雞子清調塗亦佳又有疝氣名偏墜腫大蓋小兒生下如此者不疼痛不須攻擊不治自愈若腫痛甚則急服藥宜五苓散青木香丸並疏氣藥服之。《濟生方用牡丹皮防風為末酒調服極效五苓散內加防風牡丹皮亦效熱者三黃丸服

藥方

勻氣散 治嬰兒調補通利後及冷疝腹痛氣滯不和
桔梗(一兩炒) 陳皮(去白半兩) 砂仁 茴香(各二錢) 白姜(炮錢半) 甘草(炙二錢) 
上為細末滾白湯調下冷疝腹痛燒鹽湯下食前服
烏梅散 治嬰兒腹痛初生臍下冷痛疝氣
烏梅(一個去核) 延胡索 甘草(半生半炙各二錢半) 乳香 沒藥 鉤藤(各一錢半) 
上咀水煎食前服
金茱丸 治嬰兒冷疝氣痛及脬囊浮腫
金鈴子肉(半兩) 吳茱萸(二錢半) 
上末酒煮糊丸黍米大食前鹽湯下二七丸
青木香丸 寬中快膈腹痛心下堅痞腸中水聲及陰腫
黑豆(炒一兩半) 木香 破故紙(炒) 蓽澄茄 檳榔(各四錢) 
上先將檳榔粟飯包濕紙包裹煨焦去飯用檳榔同前藥為末滴水丸綠豆大每服十丸空心白湯下
敷藥方 治小兒外腎腫大光明
牡蠣灰(二錢) 乾地龍(一錢) 
為末津唾調塗熱者雞子清調
蟬蛻散 治小兒陰腫或坐濕地或風寒或蟲蚓吹者用蟬蛻半兩水二碗煎湯洗腫處則消再溫再洗又服五苓燈芯湯則愈又方用蔥園內蚓泥甘草湯調敷腫上亦消腫止痛
地龍膏 治小兒疝氣腫痛及陰瘡先以蔥椒湯洗次用地龍末雞子清調敷又方研桃仁泥唾調敷

盤腸氣

(第十七)

病機治法

小兒盤腸氣者痛則腰曲乾啼額上有汗是小腸為冷氣所搏然耳其證口閉腳冷上唇乾者是也此是生下洗遲感受風冷或大便青色不實宜服鉤藤膏魏香散蘇合香丸當歸散乳母服烏沉湯或沉香降氣湯

藥方

乳香散 治盤腸氣凡有此證急煎蔥湯淋洗其腹揉其蔥熨臍腹間良久尿自湧出其疼自止服此藥
乳香 沒藥(各等分) 
為末木香湯調下或煎數沸亦可
當歸散 凡小兒夜啼者寒而腹痛也面青手冷不吃乳者是盤腸氣也宜服之
當歸 芍藥 人參(各一錢) 炙甘草(五分) 桔梗 陳皮(各一錢) 
上未每服二錢水煎有熱痛啼哭不止面赤唇焦小水黃宜三黃丸人參湯下
鉤藤膏(方見天釣門

諸汗門

(第十八)

病機

夫汗者心之所藏在內為血發外者為汗蓋汗乃心之液故人之氣血平則寧偏則病經云陰虛陽必輳則發熱而自汗陽虛而陰必乘則發厥而自汗皆由陰陽偏勝而致也小兒氣血嫩弱膚腠未密若厚衣太暖臟腑生熱搏心為邪所勝津液不能內藏蒸出肌膚而為汗也又或傷於冷熱陰陽不和津液發泄亦令睡中汗出其有虛者諸病後汗出多血氣弱潮熱自汗或寒熱發過之後身涼自汗日久令兒黃瘦失治則變骨蒸疳癆是也盜汗乃熟睡時溱溱然汗以覺則止而不復出矣是亦心虛宜斂心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止錢氏云上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之

治法

錢氏云小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之遍身汗出者香瓜丸主之上至胸下至臍此胃虛也當補脾益黃散主之有實證自汗外因感冒風邪發熱無間昏醒浸浸汗出或厚衣臥而額汗出也當救表解肌用百解散止汗散主之
小見無疾但睡中汗出如水覺而經久不幹此名積證盜汗脾冷所致宜三稜散次益黃散主之
有時時冷汗漸出髮根如貫珠面額上濈濈然此為驚汗宜鎮驚丸琥珀抱龍丸及茯苓湯加麻黃根取效有病困睡寐中而身體汗流此因陽虛所致久不已令人瘦瘠心氣不足津液妄出故也用茯神湯加黃耆主之

藥方

團參湯 治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣
揀人參 川當歸(各三錢) 
用豬心一枚切三片每服二錢豬心一片井水二盞煎六七分食前作二次服
撲汗方
黃連 牡蠣粉 貝母(各二兩) 米粉(一升敷)
上為細末以絹囊盛撲
牡蠣散 治血虛自汗或病後暴虛津液不固自汗
牡蠣(二兩) 黃耆 生地黃(各一兩) 
上末每服二錢或加小麥煎
止汗散 治小兒睡汗用故蒲扇燒灰撲身上如無扇故蒲亦可
通神丸 治小兒夜間通身多汗
草龍膽(不拘多少)
為末醋糊丸綠豆大每服五七丸米飲下
又方 治睡中汗出用酸棗仁人參茯苓(各等分為末)每服二錢食前米飲調服

諸淋候

(第十九)

病機

小兒諸淋者腎與膀胱也膀胱與腎為表裡俱主水水入小腸下於胞行於陰為小便也膀胱津液內郁水道不通停積於胞熱則澀故令水道不利小便淋瀝故謂之淋其狀小便出少小腹急痛引臍是也有石淋氣淋血淋名雖有五總屬於熱

治法

治淋之法金沙散立效五苓散木通散八正散導赤散等劑服之亦與大方脈相參用藥

藥方

葵子散 治小兒諸淋小便不通
葵子 車前子 木通 瞿麥 赤伏苓 桑白皮 梔子 甘草(炙各等分) 
上咀每服二錢蔥白二寸乳食前服
八正散 治心經蘊熱遺於小腸口燥咽乾五淋之證(方見大人門
導赤散 治小兒血淋(方見熱門
冬葵子散 治小兒小腹急悶小便淋漓
冬葵子(一兩) 木通(半兩) 
為末每服二錢燈芯一束煎服
車前子散 治小水不利
茯苓 豬苓 香薷 車前子 人參(各等分) 
上末每服二錢燈芯湯下
尿血方
生蒲黃 生地黃 赤茯苓 甘草(各等分) 
上咀每服一錢煎調發灰食前服
金沙散 治小便淋瀝不通
鬱金 海金沙 滑石 甘草(各等分) 
上末每服二錢煎木通燈芯湯下或冬瓜湯下亦可
局方五淋散 治諸淋小便血尿如豆汁如膏(方見大人門

白濁門

(第二十)

病機

小兒尿白者由乳母乳哺失節過傷於脾故使清濁不分而尿白如米泔也久則成疳亦心膈伏熱而得之宜實脾土消食化積通利小便也茯苓散三稜散分清飲子可選而用之

藥方

茯苓散 治小兒尿白狀如米泔
三稜 莪朮 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各二錢半)
上為末每服一錢麥門冬湯調下或加燈芯煎
三稜散 治小兒尿白久而成疳此藥實脾土消食化疳積
三稜(炮) 莪朮(炮各一兩) 益智仁 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽(炒) 陳皮(各半兩) 
上末每服二錢燈芯湯調下
分清飲 通心氣補漏精治小便余溺赤白濁
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分) 
上咀每服二錢燈芯煎可加茯苓白芍各等分

遺尿門

(第二十一)

病機

小兒遺尿者此由膀胱有冷不能約於水故也夫腎主水腎氣下通於陰小便者津液之餘也膀胱為津液之府腎與膀胱俱虛而冷氣乘之衰弱故不能約制其水出而不禁故遺尿也又有尿床者亦由膀胱冷夜屬陰小便不禁胞里自出謂之尿床也宜破故紙散益智仁散雞腸散服

藥方

雞腸散 治小兒遺尿床
雞腸 牡蠣 白茯苓 肉桂 龍骨(各二錢半) 桑螵蛸(炒各半兩) 
為末每服二錢薑黃湯調服
雞䏶胵散 治小兒遺尿
雞䏶胵(一具) 雞腸(燒) 豬胞(炙焦)
上為末每用一錢酒調服男雌女雄
又方 破故紙(一兩)炒為末每服一錢熱湯下
一方 益智仁白茯苓(等分)為末每服一錢空心米湯下
一方 五倍子半生半炒為末米糕丸空心白湯下一錢

大小便不通候

(第二十二)

病機

小兒大便不通者乃是肺家有熱在裡流入大腸以致秘結不通乃實熱也當以四順清涼飲加柴胡或神芎丸大柴胡湯以流利之小便不通者皆因心經不順或伏熱或驚起心火上炎不能降濟腎水不上升故使心經愈熱而小腸與心合所以小便不通也宜木通散主之甚者八正散服之小便不通臍腹妨悶心神煩熱宜梔子散主之又有傷寒體熱頭目昏沉不思飲食夾驚夾食寒熱大小便皆閉澀不通煩躁作渴冷汗妄流變積傷滯膈滿脹急青黃體瘦日夜大熱及傷風傷暑驚癇客忤筋骨腎臟疳氣等熱大小便不通者並宜脫甲散大連翹飲加大黃神芎丸皆可服之小兒驚風積熱大小便閉澀用掩臍法以連須蔥不洗帶土生薑塊淡豉二十一粒鹽二匙同研爛作餅䂪子烘熱掩臍中以綿條札定良久氣通自利不然再換一劑如不通服藥

藥方

木通湯 治小兒小便不通
木通 滑石(各一兩) 黑豆(炒半兩) 
上咀燈芯蔥白煎服量大小以意加減
梔子仁散 治小兒小便不通臍腹妨悶心神煩躁
梔子(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草
上咀每服二錢不拘時煎服
掩臍法
海獅(四十九個) 黑豆(七粒) 蔥根(七個) 鹽(少許)
上爛搗細作餅烘熱著於臍上
八正散(方見淋門

便血臟毒

(第二十三)

病機

論曰小兒初生七日內大小便有血出者此由胎氣熱盛所致也母食酒面炙爆熱物流入心肺兒在胎內稟受熱毒亦傳心肺且女子熱入於心故小便有之男子熱入於肺故大腸有之血出淡淡有水胚紅色盛則其血鮮凡有此證不可以他藥只以生地黃取自然汁入蜜少許和勻溫服自愈男女皆效甘露飲兼服茅根及茅花湯煎濃服亦好犀角地黃湯可服臟毒聚金丸地黃丸主之瘀血桃仁承氣湯主之

藥方

甘露飲 治小兒胃中客熱牙宣口氣齒齦腫爛時出膿血或肌煩不欲飲食及赤目腫痛不住涼藥口舌生瘡咽喉腫痛及治身面皆黃肢體腫大便不調小便澀黃並治
熟地黃 麥門冬(去心) 枳殼(炒) 甘草(炙) 茵陳 枇杷葉(拭去毛) 石斛 黃芩 生地黃 天門冬(去心各等分) 
上咀每服二錢水煎食後服
聚金丸 治大便下血發熱煩躁腹中熱痛作渴脈來弦數或驚熱目赤昏澀或有酒毒去血並治之
黃連(一兩水浸曬乾一兩炒一兩泡一兩生用) 黃芩 防風(各一兩) 
上末麵糊丸綠豆大每服五十丸白湯下
千金地黃丸 治心熱腸風臟毒去血
生地黃(半斤取汁連渣二味拌勻曬乾) 黃連(四兩) 
上未煉蜜丸綠豆大每服二十丸食後麥門冬湯下

脫肛痔證候

(第二十四)

病機

小兒蛻肛者皆因久患瀉痢得之大腸頭自糞門出宜用蔥湯熏洗令軟送上先服止瀉藥然後服槐角等藥又用五倍子煎湯入明礬末熏洗而縮上有兼痔證腫痛此為乳母所傷厚味爆煿感之而得者

治法

宜用丹石散勝雪膏等塗之腫處甚佳服黃連解毒湯苦參湯洗又用防風荊芥等煎湯洗或用密陀僧白礬冰片末敷上亦妙又用蓖麻子研成膏貼頂上腸即入急洗蓖麻子去之及用苦參湯洗亦效凡腸頭作癢即有蟲可用生艾川楝根煎湯熏洗

藥方

龍骨散 治嬰兒大腸虛肛門脫出
龍骨(二錢半) 訶子肉(煨) 沒石子(二枚) 赤石脂 罌粟殼(去筋醋炒各二錢) 
為末米飲調化食前服
澀腸散 治小兒久痢大腸頭脫出不收
訶子肉(煨) 赤石脂 龍骨(各等分) 
為末茶少許和藥摻腸頭上以帛揉入治痢木通湯調下
丹石散 治外痔如神
黃丹 滑石(各等分) 
為末新汲水調塗日上五次
勝雪膏 治墜腸翻花等痔熱痛不可忍或已成瘡者並治
腦子 鉛霜(各少許)
以好醋研成膏塗之愈
苦參湯 治脫肛並痔
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 芍藥 黃芩(各等分) 
上咀每劑半兩車前子茅草同煎熏洗

灸法

小兒脫肛灸百會穴在頂心旋毛間灸三炷如小麥大立止

五軟五硬候

(第二十五)

病機

五軟證名曰胎怯良由父精不足母血氣衰而得有因母血氣弱而孕者有受胎而母多疾者或其父母貪色體氣虛弱或年紀已邁而復見子有日月不足而生者或服墜胎之劑不去而竟成胎者耗傷真氣及降生之後精氣不充筋骨痿弱肌肉虛瘦神色昏慢致使頭身體軟弱名為五軟歌曰稟氣元虛髓不充六淫之氣易來攻頭兼手足身羸弱此證名為五軟同
五硬證頭哽不能俯視氣壅胸膈手足心冷如冰而硬名曰五硬又有肚大青筋而不寬宜去積之劑心腹硬者亦是

藥方

瀉青丸 治五軟五硬(方見前
貼項散 貼五軟
附子(制) 南星(制各二錢) 
為末薑汁調攤貼患處
五加皮散 治項軟三歲不能行
五加皮
為末酒調敷頭骨上以酒服治行遲
虎骨丸 治腳軟行遲
虎脛骨(酥炙) 生地黃 酸棗仁 茯苓 防風 川芎 牛膝 肉桂(各等分) 
上為末煉蜜丸如麻子大每服十丸酒送下或木瓜湯下
牛膝散 治小兒三歲不能行
五加皮(六錢) 牛膝 木瓜(半兩) 
上為末每服一錢米飲調次入酒二三滴服

白虎證

(第二十六)

病機

小兒有白虎一病不可不察統天曆遊年圖白虎在太歲前一辰也假如太歲在巳則為白虎在辰太歲在申則白虎在未余仿此其神所值之方小兒不知禁忌出入居處稍有觸冒便能為病其狀身微熱有時少冷啼叫屈指為數物手足不瘛瘲是也

藥方

集香散 治白虎病
絳真香 沉香 乳香 檀香 安息香 人參 茯神 甘草(炙) 酸棗仁(各等分) 
上咀水煎麝一字調入不拘時服藥渣房內燒

鬾病證

(第二十七)

病機

小鬼也小兒所以有鬾病因其母未及周年即有胎孕小兒乳之故曰鬾病其證令兒寒熱黃瘦骨空發落日漸羸瘦是也治法速與斷其乳溫平胃氣調和血脈自然而愈

藥方

龍膽湯 治小兒鬾病
龍膽草 鉤藤 柴胡 桔梗 芍藥 川芎 茯苓 甘草(炙各一錢) 人參(五分) 大黃(蒸錢半) 
上咀每服二錢用井水煎食前服仍夜用紅紗袋盛夜明砂與佩之吉

龜胸龜背證

(第二十八)

病機

胸高腫突其狀如龜此肺受邪喘久所致亦有乳母多食五辛有感於兒背高傴僂此為風寒客入脊骨或坐早而然多成痼疾間有灼艾收功

藥方

百合丹 治小兒龜胸高起
百合 天門冬 杏仁 木通 桑白皮 甜葶藶(炒) 石膏 大黃(三分焙)
上末煉蜜丸綠豆大每服五丸食後臨臥熟水化下
枳殼防風丸 治客風入背而高聳
枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃(煨各一錢) 
上為末麵糊丸黍米大食後米飲下

灸法

肺俞 膈俞 小兒中指中節灸艾如小麥炷三壯治龜背

語遲候

(第二十九)

病機

保幼須知心之聲也小兒在胎時其母卒有驚怖邪氣乘心故兒感受母氣心宮不守舌本不通五歲而不能言者菖蒲丸

藥方

菖蒲丸
石菖蒲 人參 麥門冬 遠志 當歸 川芎(各三錢) 乳香 硃砂(各二錢) 
上為末煉蜜丸麻子大每服十丸粳米飲下

齒遲候

(第三十)

病機

聶氏云稟受腎氣不足者則齒生而遲齒乃骨之餘骨乃腎之候腎不足故骨不長而齒生遲也

藥方

芎黃散 治齒遲
川芎(半兩) 當歸 白芍藥 生地黃 山藥 炙甘草(各二錢) 
上未白湯調以末摻齒根

行遲候

(第三十一)

病機

聶氏云兒生至周歲三百六十日膝骨成乃能行也近世小兒多因父母氣血虛弱故胎氣不強骨髓軟弱故不能行也

藥方

五加皮散 治行遲腳軟
五加皮 川牛膝 宣木瓜(各等分為細末)
上米飲調服入酒一二滴
虎骨丸 小兒骨弱不能行者(方見前

鶴膝候

(第三十二)

病機

小兒稟受不足氣血不充故肌肉瘦薄骨節呈露狀如鶴膝抑亦腎虛得之腎虛則精髓內耗膚革不榮易為邪氣所襲日就枯悴其殆鶴膝之節乎

藥方

加味地黃丸 治小兒鶴膝
熟地黃(煮爛搗四兩) 山茱萸肉 山藥(各二兩) 澤瀉(一兩) 牡丹皮 白茯苓(各半兩) 鹿茸(酥炙) 牛膝(各二錢) 
上為末麵糊丸如黍米大三歲兒以上與十五丸

發斑候

(第三十三)

病機

小兒發斑有二有溫毒發斑有胃爛發斑溫毒發斑者冬月溫暖人感乖戾之氣未即病至春或被積寒所折毒氣不能泄至天氣暄熱溫毒始發則肌肉斑爛疹如錦紋治法用葛根橘皮湯黃連橘皮湯主之若胃爛發斑者傷寒未下即發斑下早亦發斑蓋不當下而下之熱乘虛而入胃當下而失下則胃熱不得泄所以皆發斑不可用表藥蓋表虛里實若發其汗重令升泄更增斑爛表虛故也玄參升麻湯化斑湯主之傷寒發斑只是熱在臟腑先攻腸胃里蘊成瘡方發出外赤者易冶黑者難治蓋毒氣入胃之深故也羌活散(見傷寒)加蟬蛻治赤斑

藥方

葛根橘皮湯 治小兒發斑癮疹如錦紋嘔吐清汁發熱
葛根 橘皮 杏仁 麻黃 知母 黃芩 甘草(各等分) 
上咀每服二錢白水煎有熱不吐去陳皮不熱去黃芩知母
黃連橘皮湯 溫毒發斑兼治麻證泄瀉並去血
黃連 陳皮 杏仁(去皮尖) 枳實(炒) 麻黃 葛根(各半兩) 厚朴(炒) 甘草(炙各錢半) 
上咀每服二錢白水煎服
玄參升麻湯 治傷寒汗下後毒氣不散表虛里實身發錦斑甚則煩躁譫語
玄參 升麻 甘草(各等分) 
每服二錢水煎服
化斑湯(方見傷寒門)

赤遊丹毒

(第三十四)

病機

小兒丹毒赤遊腫者蓋熱毒客於腠理搏於血氣發於外皮上赤如丹砂熱毒與血相擊而風乘之所以赤腫遊走遍身也此由乳母食酒面煎炙等物過度與夫烘衣與兒不候冷即著多成此疾或發於手足或發於頭面胸背令兒燥悶腹脹如火其痛不可言有入腹之證便不可救仍小兒一周之內皮毛肌肉筋骨髓腦五臟六腑榮衛皆未堅固譬如草木茸芽之狀未經寒暑即嬌嫩不堅故小兒一周之內不可頻頻洗浴恐濕熱之氣鬱蒸不散遂成赤遊腫或片片如胭脂塗染皆腫而壯熱若毒入腹中者則腹脹硬多致不救凡此證候皆洗浴脫著而得之也赤遊丹腫者急用蜞針法刺之使吮其惡血而毒解矣次服水黃散葛根白朮散五和散皆可選而用之及丹熱實熱龍帶熱者並用大連翹湯加大燈心煎服敗毒散解毒丸並宜服之

藥方

犀角解毒散 治小兒赤白丹瘤壯熱狂躁睡臥不安胸膈痞悶咽喉腫痛遍身丹毒
牛蒡子(炒兩半) 荊芥(半兩) 防風 甘草(各二錢半) 犀角(錢半) 
上咀每服三錢竹葉煎食遠服
防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫
防風 升麻 山梔 麥門冬 木通 甘草(各一錢) 
上咀竹葉煎服
碧綠散
綠豆粉(半兩) 大黃末(二錢) 
和勻薑汁薄荷汁蜜調塗患處
冰黃散 治小兒赤瘤丹毒
芒硝(半兩) 大黃(一錢) 
為細末新汲水調塗患處
拂毒散 治小兒諸風熱陰毒腫核已結未潰
半夏(一兩) 貝母 大黃 朴硝 五倍子(各半兩) 
上末醇醋調塗患處干再塗仍服疏風化毒劑
白玉散 治赤遊丹毒
滑石 寒水石(各一兩) 
上為末米醋調塗腫處或腫至外腎有破處只用水調
五和湯 治赤遊腫
當歸 茯苓 大黃(各七錢) 甘草(半兩) 枳殼(七錢半) 
上咀每服三錢水煎服
升麻散 治五種丹毒
升麻 鬱金 桔梗 甘草 葛根 天花粉(各等分) 
為末薄荷湯入蜜少許調下
蜞針法 治赤遊丹毒一切腫痛
先用濕紙搭毒上看其腫處一點先干即是正頂以大筆管一個安於頂上卻以水蜞一條於管中頻頻以冷水灌之吮其膿血出其毒自散如毒甚可用三四條方見功更蜞要脫大即吮其血吮其正穴其蜞必死若不吮其惡血十無一生如血不止以藕節泥塗之即止
一方 治赤遊丹腫用青黛五味為末井水入蜜調敷
一方 治赤丹急發一時無藥恐其入腹以瓷器打碎以鋒刺紅腫處其毒血出即愈
急救方 治小兒丹毒用灶心土研細新汲水調塗干則易上
敗毒散清毒飲 並治丹腫(方見傷寒門

癰毒腫癤

(第三十五)

病機

小兒癰毒腫癤四證者皆因血氣凝滯而有熱毒之氣乘之故結聚成癰癤腫毒也始初微見頭紅㿔起疼者急用不語唾夜半頻頻塗之即消如不退用萬病解毒丸磨塗並服立效若已成當用天烏散貼凡小兒諸癰瘡毒皆可服漏蘆湯熱甚者解毒丸四順清涼飲加防風連翹玄參之劑五福化毒丹連翹湯之類

藥方

天烏散 塗一切腫毒
天南星 草烏 赤小豆 黃蘗(各等分) 
上為末生薑自然汁調貼患處或用米醋亦佳
解毒丸 治小兒一切瘡腫毒癤丹毒赤遊腫
玄參 連翹 升麻 黃芩 芍藥(各三錢) 當歸 羌活 防風 生地黃 荊芥 甘草(各一錢) 
上末煉蜜丸如雞頭子大以青黛為衣燈芯薄荷湯下
五福化毒丹 治小兒蘊積熱毒口舌生瘡身體多疥
玄參 桔梗(各半兩) 茯苓(二兩) 人參 牙硝 青黛(各半兩) 甘草(七錢) 麝香(一字) 金銀箔(各十片)
上末煉蜜丸芡實大一歲兒服一丸分四服薄荷湯化下及治痘疹後痘毒上攻口齒涎血臭氣仍以雞翎掃藥於口內
玄參劑 解諸熱消瘡毒
玄參 生地黃(各一兩) 大黃(半兩煨)
為末煉蜜丸燈芯淡竹葉湯下或入砂糖少許有加防風羌活赤芍連翹
漏蘆湯 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤
漏蘆 麻黃(去節) 連翹 升麻 黃芩 甘草 芒硝(各二錢) 大黃(一兩) 白蘞(七錢) 
上咀每服一錢白水煎量大小加減
青解丸 治小兒五臟積熱毒氣上攻胸腫咽喉痛頭面發熱唇口乾燥兩頰生瘡驚風潮熱痰壅
寒水石 石膏(各四兩) 青黛(一兩) 
上未蒸餅丸芡實大每服一丸新汲水磨下
一方 治軟癤久不愈用出窯新磚為末醋調敷
一方 用大枳殼一枚去穰於空地上磨令口平以調麵糊搭四圍黏在癤上自破膿出盡更無痕跡

懸癱候

(第三十六)

病機

小兒初生口內血氣凝結上齶及舌上有泡如癤或如蘆蘀樣名曰懸癰一名垂癰凡有此急宜以針用綿纏裹惟留針鋒如粟米許刺泡上泄出黃赤血汁用鹽湯洗用蜜調一字散如聖散鵝翎蘸刷之一刺不消次日再刺不過數次自消盡

藥方

一字散
硃砂 硼砂(各五分) 冰片(少許)
上為細末蜜調少許鵝翎刷入口內嚥下無妨
如聖散
真鉛粉(一錢) 牛黃 辰砂 太陰玄精石
上各等分為細末摻入口內患處

瘰癧候

(第三十七)

病機

小兒瘰癧是臟腑久伏積熱而頸項筋宛之中及項下有核如梅李初生漸次而多謂之瘰癧瘰癧者結核是也或在耳後或在耳前或在耳下連及頤項或在頸下連缺盆皆謂瘰癧或胸前及胸側或在兩脅是為馬刀瘡手足少陽經主之

藥方

散癧湯 小兒結核成癧先用此方
連翹 桔梗梢 甘草梢 貝母 天花粉 黃蘗 大黃 玄參 青皮 赤芍藥(各等分) 
上咀每服四錢水盞半燈芯二十根煎六分食後臨晚臥服
槲皮散 小兒瘰癧痛以此洗之
槲皮(去粗皮此木在處有之即包益槲葉木是也) 不拘多少切碎水煎溫湯頻洗
白芨散 治瘰癧已潰膿汁出不幹
白芨 貝母(各半兩) 輕粉(一錢) 
上為細末先以槲皮散洗過後用清油調敷
其餘瘰癧治法與大人大同惟在量其大小虛實加減耳

諸瘡癬疥候

(第三十八)
經曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火小兒臟腑本是火多況有失調外受風寒鬱而為熱內襲母乳五味七情之火發於內者則為內驚發於皮膚之間則為瘡癬癤毒治法當先清其乳母謹忌食味次調和小兒氣血不可峻用攻發之劑當緩以和之得其治道也

月蝕瘡

小兒勿指月耳後生瘡名曰月蝕用蝦蟆末敷
薔薇散 治小兒月蝕瘡
薔薇根(四錢) 地榆皮(二錢) 輕粉(五分) 
上為細末先用鹽湯洗過後敷之

眉瘡

小兒眉間生瘡名曰鏈銀瘡
金銀散
煅金銀鍋(一個) 輕粉(五分) 
為細末麻油調敷

鼻瘡

小兒熱壅傷肺肺開竅於鼻故鼻上生瘡紅點集集名曰肺風或鼻下兩傍及人中濕爛癢潰名曰鼻䘌
其瘡有不痛者瘡汁流處卻又成瘡名淫瀝瘡後方神效
秘驗方 治黃水浸濕流汁成瘡
枯礬 海螵蛸(各一錢) 赤石脂 鉛粉(各二錢) 雄黃(一錢) 黃丹(二錢) 輕粉 孩兒茶(各五分) 
上為末干搽上不黏者香油調敷
清金散 敷鼻下爛瘡
銅青 白礬(各一錢) 
為末敷患處
一方 用熊膽泡汁湯以雞翎掃上
澤瀉散 小兒肺經積熱鼻上生瘡及鼻下赤爛
澤瀉 鬱金 山梔仁 甘草
上為細末用甘草煎湯食後調服量大小與之

聤耳

耳者腎之外候小兒腎經氣實其熱上衝於耳遂使津液壅滯為稠膿為精汁者此也亦有沐浴水入耳中水濕停留傳於氣血釀成耳膿久不瘥變成耳重
龍骨散 治耳膿
枯礬(一錢) 龍骨(煅一錢半) 黃丹 胭脂(各一錢) 麝香(少許共為細末) 
上先用綿杖子捻出耳中膿水次用鵝翎管吹入耳中一字
麝香散 治前證
蜘蛛(一枚) 胭脂坯子(五分) 麝香(一字)
為細末吹入耳
耳瘡方
黃連 蛇床子(各一錢) 輕粉(一字)
為末搽瘡或吹入耳

白禿瘡

頭為諸陽之首多有胎熱及熱毒上攻於頭故頭上成瘡不絕若散而片片白痂燥癢又類白屑此因積熱而生名曰白禿又有厚痂黃汁汁流又成瘡者名肥瘡若不早治漸成滿頭其勢遍延久而難變成光禿並不生髮俗名臘梨不可不早治也
秘驗方 治一切白禿多有不愈
瀝青(一兩) 苦參末(半兩) 杏仁泥 百草霜(各三錢) 川椒末 水銀(各五錢) 
以柏子油調研如糊不見水銀為好先用大苦茶煎濃熱洗剃去發痂即塗上三次愈忌發物
連床散 治小兒滿頭如癩瘡毒及手足身上陰器膚囊癢則爪爛黃水汁淋漓燥痛
黃連(淨半兩) 蛇床子(二錢半) 五倍子(一錢二分) 輕粉(一錢) 
上為細末先以荊芥蔥同煎湯洗拭乾後用清油調敷
一方 楝根皮燒灰存性豬油調敷
鯽魚方 治小兒白禿
鯽魚一尾重三四兩者去腸肚以亂髮填滿濕紙包燒存性為末加雄黃少許麻油調敷先以薺水洗拭後用藥

癬瘡

用羊蹄根明礬少許同搗爛以絹帛包搓瘡上三次盡愈
一方 用川槿皮末醋調和水銀不見星摻瘡上效

漏瘡

瘭瘡方 治卒得瘭瘡赤爛牛糞燒存性敷

魚臍瘡

瘡頭黑深破之黃水出四畔淳漿用蛇蛻皮燒存性細研雞子漬調敷

諸瘡久不瘥

白膠香半兩輕粉二錢同調豬膏或豬骨髓敷之

小兒灸法

(第三十九)
明堂灸經小兒之患詳悉幽玄默而抱疾自不能言也故曰啞科或胎中受病或生後傷風動發無時寒溫各異證候多端治療之法皆有憑於灸艾然諸家穴法不同則治法亦多舛謬今按明堂之內精選小兒應驗七十二穴曾是並經用治累驗神功大抵穴法與大人無異艾炷大小之別耳凡兒灸艾其小如麥炷許今附穴法於下云
小兒驚癇者先驚悸啼叫後乃發也灸頂上旋中三壯及耳後青絡脈炷如小麥大
小兒慢驚風灸尺澤各一壯在肘下橫紋約上動脈中
小兒風癇先屈指如數物乃發病也灸鼻柱上髮際宛宛中三壯
小兒二三歲忽發兩眼大小眥俱赤灸手大指次指間後一寸五分陷中各三壯
小兒囟門不合灸臍上臍下各五分二穴各三壯灸瘡未發囟門先合最效
小兒夜啼上燈啼雞鳴止者灸中指甲後一分中衝一壯
小兒喉中鳴咽乳不利灸璇璣一穴三壯在天突下一寸陷中
癇病者小兒惡疾也呼吸之間不及求師致困者不少諺云國無良醫枉死者半小兒豬癇病如口穢吐沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中
小兒睡中驚目不合灸屈肘橫紋中上三分各一壯
小兒口有瘡蝕齦臭穢氣衝人灸勞宮二穴各一壯在手心中以名指屈指尖到處是也
小兒雞癇驚搐自搖灸手少陰三壯在掌後去腕半寸
小兒久瘧不愈者灸足大指次指外間陷中各一壯
小兒身強角弓反張灸鼻上入髮際三分三壯次灸大椎下節間
小兒龜胸緣肺熱脹滿攻胸膈所生又緣乳母過食五辛之致灸兩乳前各一寸半上兩行三骨罅間六處各三壯
小兒疳眼灸合谷二穴各一壯在手大指次指兩骨間陷中灸三壯
小兒秋後冷痢不止者灸臍下二寸三寸間動脈中
小兒驚癇灸鬼祿穴在上唇內中央弦上以快剪斷更佳
小兒水腫腹大灸臍上一寸三壯名水分穴
小兒熱毒風盛眼睛疼痛灸手中指本節頭三壯名拳尖也
小兒龜背初生時被客風吹著脊骨所致肺俞心俞膈俞各三壯取法 肺俞(在三椎下兩旁各開一寸五分) 心俞(在五椎下兩旁各開一寸五分) 膈俞(七惟下兩旁一寸半
小兒臍腫灸腰節臍骨間灸三壯名命門穴
小兒急驚風灸前頂一穴三壯取法在百會前一寸若不愈須灸兩眉頭及鼻下人中一穴
小兒風癇治不瘥灸耳上入髮際一寸五分嚼而取之名率谷也
小兒嘔吐乳汁灸中庭一穴一壯在膻中穴下一寸陷中
小兒目澀怕明狀如青盲灸中渚二穴各一壯在手小指次指大節後陷中
小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸內節橫紋頭白肉際各一壯
小兒睡中驚掣灸足大指次指之端去甲如韭葉各一壯
小兒多疳者是腦門被風拍著及肺寒也灸囟會一穴二壯在上星上一寸直鼻上
小兒急喉痹天突一穴灸一壯在結喉下三寸耳骨間
小兒食癇者前發熱灑淅乃惡發也灸鳩尾上五分灸三壯
小兒牛癇目直視腹脹乃欲發也鳩尾一穴灸二壯
小兒馬癇張口搖頭身反張馬鳴也僕參二穴灸各三壯在足跟骨下白肉際陷中拱足取之
小兒陰腫灸內崑崙二穴各三壯在內踝後五分筋骨間陷中
小兒脫肛瀉血臟腑撮痛不可忍灸百會一穴三壯在顛中旋毛間
小兒初生三四日七日內噤不吮奶多啼者是客風中臍循流至心脾二經遂舌強唇痓灸承漿一穴七壯在下唇宛宛中次灸頰車二穴在耳下曲頰骨後
小兒三五歲兩眼每至春秋忽生白翳遮瞳子疼痛不可忍灸九椎上一壯
小兒五六歲不語者心氣不足舌本無力發轉難灸心俞穴三壯在五椎下兩傍各一寸半陷中
小兒痢下赤白秋末脫肛灸十二椎下節間名接脊穴灸一壯
黃帝療小兒疳痢脫肛體瘦渴飲形容憔悴諸醫不效者灸尾骨上三寸陷中三壯岐伯云兼三伏時內用檉柳水浴孩子午正時當日灸之後用青帛拭兼有似見疳蟲子隨汗出也此法神效
小兒脫肛瀉血不愈灸龜尾一壯脊端窮骨也
小兒斑瘡入眼灸大椎二穴項後第一椎下兩傍各一寸半
小兒奶避目不明者灸肩中俞二穴各一壯在肩甲內廉去脊二寸陷中
小兒羊癇目瞪吐舌羊鳴灸第九椎下節間
小兒飲水不歇面目黃者灸陽剛二穴各一壯在十四椎下兩傍各開一寸陷中
小兒稟胎疝卵偏腫者灸囊下十字縫中三壯春灸夏效冬灸春效
小兒羸瘦飲食少進不生肌肉灸胃俞二穴各一壯在十二椎下兩傍各開一寸半陷中

卷之九十一

痘疹泄秘

病機

痘疹二證表裡不同

痘之與疹雖皆中於胎毒其原雖同其證則異厚孕成之初先有臟而後有腑臟乃積受之地腑乃傳送之所臟屬陰為里故其受毒為最深而痘所以久熱而難出腑屬陽為表故其受毒淺而疹所以暴熱而易生
痘瘡出於臟故在肌肉血脈之間必先出紅斑而後漸起如痘故名曰痘
疹子出於腑故在皮膚之下而出皮膚之上其形如麻一出而役俗名曰麻
痘自里而出於臟故重疹自表而出於腑故輕
痘證早晨身微熱午後大熱眼睛色黃兩脅下吸吸然動甚則發驚搐此屬心臟病稍有失治或裡虛則青陷入而不能救
疹證早晨微熱午後亦大熱眼白珠赤色而不黃手足冷而吐逆此屬肺臟病隨熱發散則易生易沒而愈為不難
甫按痘難疹易之說此則自其世俗常情而言之其有所感入深胃氣原弱又或因瀉痢而出之不快或發之未透而隨現隨隱久之邪氣漸入於胃必瀉不已而復發加之喘促為必死矣若此者亦不可以易易言之耳所以疹證又何可以輕視之耶凡覺出疹略見虛弱當先補養脾胃欲出不出急宜托裡發表以助之首尾俱不可瀉一如痘證同也
支氏曰疹證之發多在天行癘氣傳染之時沿門比屋相傳輕重相等發熱之間或咳嗽噴嚏鼻流清涕眼胞浮腫面腫腮赤或覺淚汪汪或噁心嘔噦即是疹候便宜用解毒發散之藥依時令輕重催發出外不使停留於中自無後患然其所發但以六時即收為度乃陽生陰成陰生陽成造化自然之妙如午後出者子後收之類若一出即收者失之太速或出之後連延三四日不收者此毒太甚外發未盡內有餘邪所致須與化斑解毒等湯如玄參石膏之屬
又有疹既收回餘毒未盡三日之外又復發出至五六次不已者此因發熱之時不避風寒邪氣鬱於肌肉之間留連不散雖得前解發之劑終不舒暢若出疹之際有雜證亦當隨證而治之
凡疹證發熱之時或嘔吐或自利或滯下者皆火邪內迫毒氣所行之地而隨病也吐者竹茹石膏湯自利者升麻澤瀉湯滯下者黃芩勺藥湯加黃連枳殼實者少加大黃微下之虛者通加人參以佐之

痘夾疹

痘瘡之發常觸於天行時氣疹之發多中於時氣風寒本非尋常併發者或有齊發並出此謂之兩感歲氣臟腑擊動表裡交徵皆為不順之候如痘稀疏可用升麻湯解之疹散豆出隨證調治若痘太盛其疹雖解氣血重傷至於收斂脫落終難痊妥惟以保養脾胃調和氣血庶幾能濟

發熱透解散多痘疹必輕

凡小兒感時行發熱當用解毒發表之劑為第一法若能於發熱之初用力則痘疹自稀或稠亦勢輕也何則不知此義失於解散或一熱即出此痘多危蓋邪毒在中未嘗少敗縱是正氣充完亦終為之累世謂服藥預先防之則終身不出斯亦理之所必無也蓋疽毒為人身所必有謂之所感有淺深所發有遲早固勢然也於其感發之際解散毒邪痘疹自輕而得吉如傷寒證治失於其時則有胃爛發斑春瘟證治失於其時則有溫毒發斑由此而知發熱之初若早為解散不致鬱於內而成痘疹有矣若謂預防用藥終身不出豈其理乎
凡小兒發熱如瘧狀熱作有時者為潮熱
發熱倍能飲食唇紅面赤大小便秘脅下有汗者為風熱
發熱面赤鼻流清涕手足煩躁左額青筋自汗惡寒者為傷風熱
發熱而手足微冷面色青慘耳鼻冷腮寒無汗左額有青紋者是傷寒熱
發熱眼胞微腫右額有青筋頭熱肚熱胸滿惡食而腹脹者是食積熱
發熱眉心有青紋手心有汗時發驚惕者為驚熱
發熱多渴欲飲腹上有青筋或脹或瀉者為疳熱
發熱唇上下汗出唇中間起白泡耳陰皆冷者為變蒸熱
變蒸之中偶有時行寒疫者則耳與陰反熱此為異氣熱
發熱目閉面色赤者為胎熱
惟痘疹發熱隨天氣而蒸出如冬月應寒而反溫謂之冬溫有隨春氣暄暖而蒸出有因他病發熱不已而蒸出者此皆外熱而感動其中熱為痘疹也夫痘疹正作之時其發熱也與傷寒相似蒸蒸壯熱咳嗽痰涎唾涕鼻吸或作寒作熱或心痛頭痛或腹痛惡心或兼五臟之證明其熱自內而出也面赤唇紅煩悶噴嚏呵欠惟耳與尻及手足指冷此欲發痘疹也蓋耳尻為腎之外候原腎不受火邪而無痘毒故發熱不幹腎之經也耳雖不熱亦有紅脈見於耳後方為痘疹如不渴不瀉不煩亂二便如常此為吉證不須用藥

痘本於胎毒

錢氏曰小兒痘疹蓋由受胎之感血穢液毒十月有生之後必感外邪而發一次故謂之百歲瘡又謂之天瘡其狀如豆故曰痘瘡魏氏曰痘之為證根於精血之初成於淫火之後男女交媾無欲不行無火不動欲因火生火因欲熾精施血就何莫而非火之所為二五妙合精血成形亦必集火以熔冶也支氏曰受胎之初假父精母血交媾而成形不無欲火熾於其中至於兒在母胎十月藉其氣血以長養為母者多不能節房欲戒厚味日積月累感於胞胎及兒臟腑謂之胎毒降生之後必感運氣勝復之邪沖搏原受胎毒相激而遂出痘其遲早之不同則歲運之乘否輕重之同異則毒氣之淺深此理之可測勢之必然也

痘發於心經

內經諸痛瘡瘍皆屬心火痘即瘡也非心火則不發故每發熱心火熾甚未出痘先多有驚搐可見發於心矣況父母交媾之初一皆心火熔治而精血始得成胎當此火毒之餘亦感通於兒之心臟是蓋以類而相從也降生以來此火之蘊雖寂然不動有感而應故遇歲氣外觸而後出也未出之先而發驚搐者為吉既出之後而驚搐者非宜何則痘既出矣心臟之蘊火亦宜疏散矣今尚驚搐則是心之蘊火未盡出也實為可憂未發痘疹之先宜用四制辰砂丸抱龍鎮心丸皆為要藥既出之後熱甚紅紫色而煩渴者宜用犀角地黃湯亦皆解乎心火之熾也始於解毒一皆主乎心繼於養胃所以調達氣血而痘疹之治法斯順而吉也
歌曰
五指梢當冷驚來不可當
若逢中指熱必定是傷寒
中指獨自冷麻痘證相關
男左女右手分明仔細看

出痘辨吉凶

發熱三五日而痘出者吉也發熱一日而即痘出者凶也
痘出作三日先後出者吉也一齊盡出痘遍周身者凶也
痘初出報於鼻準口腮年壽印堂如粟粒如黍米淡紅色者吉也初報於承漿及兩顴右鬢際如蚊咬或如紫黑斑者凶也
胸背手足五心無痘者吉也有曰不怕五心有痘只怕原瘡泄漏原瘡乃是未痘之先有瘡泄去膿血斯為凶也不然五心稀有亦不妨事
痘出稀疏圓粒高起得數者吉也出如蠶種稠密平塌者凶也
痘出圓粒高起根窠紅滑頭頂光潤腳有線者吉也
痘出不起低塌陷頂白色或如茱萸或如血癮者凶也
痘出安靜飲食二便如常者吉也出後煩躁猶發大熱喘渴或瀉或驚氣促腹脹不思飲食者凶也

痘瘡不用服藥例

凡瘡始出之時及未出之先大便稠黃小便如常或發驚或不發驚渾身壯熱或進退溫熱三兩次其瘡透快根紅頭臘色次第肥滿自見痘為始三日出齊六日灌漿齊九日黝齊十二日結痂齊十五日續續落痂別無他候不必服藥

痘瘡合用服藥例

痘瘡將出忽然泄瀉或因發熱誤服發汗藥或清涼解利藥或不因誤服諸藥但將出至已出已出至退剝始終如有癢塌搖頭咬牙腹脹氣促渴瀉寒戰及瘡出不透快或正出忽然平隱不發或灰色或過三日後不能灌漿灌漿完不能幹漿干漿後不能結痂或膿或血或熱或寒九竅不利皆有表裡虛實之分並宜急急依時對證選方用藥救治不可少緩稍有遲誤恐難濟事

驚搐

發熱之時痘未出而發驚者乃毒氣出於心經此亦為順不可妄投驚藥若熱甚而復發搐者可用發散毒氣如惺惺散消毒散紅綿散導赤散升麻湯兼與快氣利小便祛風之劑痘出必輕心火熱甚則肺金受克不能制肝肝旺則脾土受克於中上下氣不循環五行之氣無以相制故心獨大熱氣擊動心神不安則發驚搐治宜瀉肝利小便瀉肝則風去利小便則熱除風熱既平驚自愈矣若過服寒藥則其氣斂毒反陷伏痘出不透多致不救
痘出之後而發驚搐此是熱毒留於心經痘出不盡發數次不寧喉中有痰聲者不治

嘔吐

痘瘡嘔吐要分虛實寒熱有脾胃虛弱不思飲食二便清利不煩渴而作嘔吐要分虛寒也宜服理中湯六君子湯加減異功散有胃火壅滯大便不通煩渴而作嘔吐者實熱也宜用清胃散竹葉石膏湯黃連橘皮湯大便不通者微下之以小承氣湯五苓散

泄瀉

痘瘡泄瀉惟在未出之前發熱大甚泄瀉二三行無妨為泄去熱毒亦不宜久瀉若瀉久恐虛其內而痘反不能發越既出之後並不宜瀉若瀉多內耗元氣津液虧涸氣血不榮其瘡雖出難起發雖起發亦難結痂若見熱盛壅實瀉二行無妨若非熱實皆不宜見瀉出痘後作瀉者急服四君子湯豆蔻丸異功散之類如瀉不止喘渴腹脹咬牙者不救

喘渴

痘瘡出後喘渴是火爍肺金肺氣所傷往來不能通暢夫火盛則氣耗而液衰故喘而渴也宜用人參麥門冬湯生津益氣甚者用石膏人參湯
有腹脹大便黑煩躁喘渴此為瘀血在裡宜犀角地黃湯之屬或當炎夏觸冒暑邪喘渴昏迷者用竹葉石膏湯人參白虎湯之屬有因虛火不生津液而渴者宜保元湯加麥門冬五味子之類有因陰虛水不足而渴者其治多難有以六味地黃丸加五味子治之亦有中效

脹秘

痘瘡初出已出若有腹脹大小便秘之證此蓋毒氣內蓄不能發出宜用四聖散若十分不通須微下之無妨
有外感寒而內傷冷有陰陽不和熱被冷激相摶於裡不能發外令人脹喘痘色白而無血宜用溫中藥則冷氣散而脹消矣如傷冷者腹中虛鳴宜理中湯異功散之類
毒氣陷伏入里亦令人脹滿大小便秘宜用解毒快氣之劑如人參散活血散之類若便血糞黑沉睡不醒則用犀角地黃湯

白塌

痘瘡出不紅潤灰白而頂陷者此血氣兩虛也宜用保元湯加肉桂之類有痘出五六日之間偶因吐瀉脾胃內虛或誤服涼藥以致變壞謂陷伏俱宜溫中暖胃並用保元湯合胃愛散理中湯之類有因外感風寒觸犯穢惡而變陷者謂之倒靨宜溫肌發散托裡如異功散人牙散四聖散之類

黑陷

痘黑陷陳氏謂之變黑歸腎為毒氣入於腎經難治汪氏理辨以血載毒上參陽位陽不足陰往乘之故也又血與氣交而不偶不能復歸本位因元氣虛弱不能續其衛氣以制其血乃自失其政而然且血順氣而蓄血亦為之不榮故致枯萎而黑陷此理之必然也宜用保元湯加芎桂提補其氣氣旺則諸毒自發黑者將轉而為黃矣
有外感風寒變黑陷者宜溫散人牙散
有毒氣太盛復入攻裡黑陷宜解毒利小便用消毒飲導赤散
陽氣虛不應者宜溫補托裡保元湯合紫草散
有觸穢惡而黑陷與倒靨同治宜焚蒼朮及胡荽酒之類黑陷之證故為逆候但能理脾胃之氣氣充發亦可以保其無危也

痘瘡發癢多是氣血不足故曰諸癢為虛宜保元湯加芎桂十全大補湯之屬
有因氣虛陰血上行氣分血味鹹醃螫皮肉而為癢宜保元湯倍加黃耆以助表少加芍藥以制血則癢自止
有因不忌飲食以致作癢用蟬蛻一物湯
或實癢者因大便不通熱壅而癢當通大便輕者用蜂湯調滑石末以羽掃瘡上

痘瘡作痛有實有虛或曰諸痛為實此一偏之說也大便秘結煩躁不寧喘渴作痛此實痛也若二便清利衛氣不充脾氣不行榮而作痛者非虛而何虛則以保元湯實則以解毒湯之屬

痘疔

痘瘡最毒者名痘疔其疔獨黑而或陷或大獨紫或痛或脹若不速治十不救一法用銀簪挑破其疔將四聖散點入疔內即變紅蠟色而獲安

斑疹

冬月溫暖而溫毒發斑疹如錦紋者又有冬月觸寒毒至春始發病初在表或已發汗或未發汗表證未罷而毒不散故發斑以黑膏主之又有冬月溫暖人感乖戾非節之氣冬未即散至春或被寒折毒不得泄遇天暄暖毒氣始發即肌膚斑爛癮疹如錦紋咳嗽心悶嘔吐清汁葛根橘皮湯主之醫者辨作胃寒治之轉加悶亂狀若驚癇遂生他疾楊氏曰毒氣入胃令人發斑其證昏聵關前脈大多見於胸腹輕則如疹子重則如錦紋咳嗽易治黑者難治

斑爛

痘瘡既靨遍身皮肉斑爛者由於不當發散而誤用發散之藥使毒熱暴出於肌膚皆為斑瘡以致潰爛故名斑爛若再生者乃因靨後失於解利毒氣留滯於肌肉之間而致然也甚者用干黃土為末敷之敗草散貼之有因誤爪成瘡則用百花膏有疳蝕瘡則用硝膽膏綿繭散生肌散之屬

聲啞水嗆

痘出而聲音不出此為形氣俱病心之氣舉擊出於肺而為聲其喉之竅若管龠焉金受火制之使然也故宜清金用涼膈散去硝黃痘之發氣拘血載奔行四肢百脈因風邪阻塞腠理痰唾稠黏有礙氣道其毒不能盡行於肌表因成咽啞者痘出氣喉初甚細小不覺若微露其機者用甘桔湯預防及至肌表之痘成漿內亦成漿其痘壅盛則氣出管龠窄狹所以氣與擊出之聲不清也不清者肺金之所害也
水嗆者毒壅會厭門也然是門飲食所進之處如飲水湯則毒礙其門不易進納而乃溢入氣喉氣喉者不受物之處故發於嗆也或進穀食而不嗆者蓋食有渣自然有其門而非如水之溢不犯氣道故也七日前聲啞咽嗆併為逆證七日之後而有者不待醫而自愈外痘結痂豈有內痘不痊哉故先腎服甘桔湯用於已發未發之前蓋所以清其氣道不使毒之有犯此預治之法也不可忽若待證成而治之可謂不通矣

寒戰咬牙

夫寒戰者陰凝於陽陽分虛則陰入氣道而𣯶⿺毛象作寒不待練而自戰也咬牙者陽陷於陰陰分虛則陽入血道而兩相銼作聲不待力而自鬥也七日前見寒戰者表虛也鬥牙者內虛也七日後見寒戰者氣虛極也氣虛者以保元湯加桂以溫陽分血虛者保元湯加芎歸以益陰分有獨寒戰者有獨咬牙者非一體治之

面目發腫

理辨其痘起發五六日之際有面目先腫光亮者是陽乘陰分毒不能發也何則血乃氣之本血有不足根本以失去矣氣乃血之標將見虛陽動作其氣妄行肉分區區不足之血亦何能乘載其毒而出耶七日之後傳經已足氣退毒陷陰陽各失其正尚何可治之有哉治者不可不預為之調攝氣血以保重之至此則難治矣

晝夜啼哭

小兒蘊熱毒為瘡疹因外未得出內不得散則神不安以致然耳當此察其蘊毒在表在裡若發而渴面赤小便赤宜微表令出可也若外無熱大便秘腹脹滿者當令大便通則無壅滯之氣榮衛通行神魂泰然癢瘡出亦快矣或以為心熱為痰聚而用下藥良由不知其本云

不乳食

痘瘡不乳食有虛實二證或吐或利面青目睛青黑色者為虛寒宜溫之若大小二便如常面赤而氣壅或渴或睡中驚或咬牙目白睛黃或赤氣喘身熱此實熟中滿不乳食也

痘瘡入目

心熱生肝風肝主目熱毒沖之故為患宜涼肝丸密蒙花散服之秦皮湯洗之痘後而目傷者蓋因目中生痘或食發物或毒熱太甚上蒸肝膈故也切不可用點藥但以穀精散人參牛蒡子散菊花散羌活防風散治之外用秦皮湯洗之痘瘡平復與雞鴨蛋食之則傷神效若腫脹不能開者用雞蛋清調黃連末塗兩太陽穴並足心以引熱毒

不灌漿

痘至灌漿之次宜因先後以漸滿其不灌者有二因一則氣血不足一則熱毒太盛澆涸精液其不足者用保元湯加薑連服二三劑或木香散之類其熱盛者用起膿散攻毒散之類瘡壞無膿者不治

不結痂

膿泡既充當期結痂結痂而愈自痘出而至十日十一十二日當從口唇頭面以漸收靨自上而下為順自下而上為逆當結不結是謂難靨乃毒氣太盛內外鬱蒸無陰氣以斂之若不速解毒入攻心為害極大法用豬尾膏犀角散解之或里宣風散導利之使熱不壅脹必結痂矣皆須十日以後用之切戒大早初覺難靨可燒紅棗於房內令其氣蒸亦得收結

不落痂

痘瘡得結過期而痂瘡不脫落者由熱盛氣血不足故不應期而落也內服犀角散八珍渴外塗脂蜜無有不落

瘢痕凹凸

痘瘡在結膿之時未成痂疕便爬去之則成瘢痕矣欲無瘢痕不可早爬不可見風早不可觸穢惡氣不犯三者則無瘢痕肌膚凹凸之患若見瘢者宜用硼砂酒豬胰白蜜之類

痘後癰癤

痘後發癰癤者乃痘毒之氣留於經絡未盡去故壅於肢筋間而發者也亦有既平之後失於解利而生惟小柴胡湯加生地黃最妙或清涼欲子大連翹飲消毒飲犀角地黃湯皆可

痘後餘熱

痘瘡既平餘熱不除者當量其輕重而治之大熱則利小便小熱則宜解毒蓋利小水使心有所導引雖不用涼藥而其餘熱自無容留矣小熱解毒者蓋小熱不解大熱必生利用導赤散解用犀角地黃湯切不可峻下痘後胃氣一虛而反變生癰腫別病若身熱血他證者用六味柴胡麥門散咽喉口舌生瘡不能吮乳者用如聖麥門冬湯

觀候

形證輕重

痘瘡觀其形證則知輕重輕者不必服藥重者寧不早圖而救治乎凡痘瘡已出未出大便秘小便赤澀發熱口渴為裡熱可用涼血解毒潤便利水消毒飲四聖散之類凡先後吐瀉不食初見須速調之若稍延緩致令元氣虛憊必致難救其有實證輕順俱不必服保元湯諸補藥若裡實而用補劑後必結癰餘毒表實而用補劑則必斑爛潰痛

輕證

作三四次出頭目胸腹稀少眼中無大小不等肥滿光澤裡外肥紅根腳紅頭臘色

重證

一齊並出密如蠶種身溫腹脹頭溫足冷皮膚赤色吐利五內七竅皆有瘡黑點或如茱萸外白內黑灰白色

半輕半重

外黑內赤痘瘡夾疹

輕變重

痘出妄汗妄下誤服升麻湯大黃等藥不忌口過飽失飢食生冷飲酒多信巫不信醫犯房室觸穢氣冒風寒

首尾可畏

不食多渴(渴飲不食益黃散白朮散)戛齒噤牙(有虛有實能令陷伏)憎寒困倦(令瘡陷入是脾虛也)煩躁體熱(搖頭者欲生風)吐逆泄瀉(食不化而出並痘後大便膿血)瘡作黑陷(內無膿血或作黑泡或先瘡跡作黑孔死)大小便澀(三黃丸)癰塊壅腫(痘毒變瘡口臭蝕唇口鼻牙落者)喘急痰盛聲啞氣噎(或正出或痘後有此證者多死)咽藥食腸中鳴者死
以上俱是危證首尾可畏也除此之外皆不妨內犯二者若飲食如舊雖困重醫治可生如飲食減平日之半者死飲食如舊內犯三四件者亦死

蠟紅白黑四色辨

痘瘡有蠟黑四色為吉凶晦吝之主甚不可不辨也何則蠟色即蒼而黃為中央之正色痘見蠟色者斯為吉兆也紅色者南方火心之象也火盛則色紅晦之道也則當解乎心熱如涼血犀角地黃湯之類是也白色者西方金肺之象也肺氣虛則色白虛甚則兼陷伏痘見白色而陷中吝之道也則當大補氣血如保元湯加薑桂附子之類是也黑色者北方水腎之象也腎水不足以制火邪火極變黑而似水也俗調變黑歸腎痘見黑而陷凶之道也則當解毒如久閉者用百祥丸小承氣湯下之有虛之甚者保元湯加桂芎從其熱而用之之類也
汪氏理辨五色者五行之精華也正則光而明衰則慘而暗五臟榮枯於此可見矣故痘毒之出於臟惟利乎明不利乎暗光明者氣血旺也慘暗者氣血衰也氣位旺而血得其令氣位衰而血被其囚血非氣則毒不收氣非血則毒不化信乎痘毒必氣血而後可以終始成功且夫色之紅者毒始出也白者毒未散也黃者毒將解也干黃者毒盡解也灰白者血衰而氣滯也黑者毒滯而血乾也焦竭者血氣枯也如紅變白白變黃者吉紅變紫紫變黑者凶之兆也且毒出乎五臟而非獨一臟前人言五臟各主色固有之又不載各臟治法錢氏陳氏所論變黑歸腎此皆過於理也
春甫調五色合五臟此至當之理云毒出五臟非獨一臟正所以五臟之中而一臟之病甚則其一臟之象著見也又云錢氏陳氏變黑歸腎之論皆過於理之未詳辨也凡變黑者乃火之劇而腎水浸衰不能制火故色黑也其責安得不歸於腎乎調其未載五臟之方則可矣謂其謬論,《亦未知思也予每參合五臟立方罔不應驗故錄其方法於四色辨中以備全論醫者審之

順逆險候三大要

【順候】 春夏為順先發驚搐而後出痘者順先發熱熱歇出痘順飲食如常順二便如常順
【逆候】 秋冬為逆春膿泡(金剋木)夏黑陷(水剋火)秋髮斑(火剋金)冬發疹(土剋水)便血或利乳食不化(脾虛)正出吐利風攻頤頷項睫或胸高突面腫鼻陷閉目咬牙或鼻有黑氣肌肉黑面色青黑或因吐利內虛陷伏已出妄汗而成斑爛或冒風邪成倒靨不起發也泄瀉不止瘡成餅塌燥渴小便澀聲啞飲藥錯喉喘息不休瘡盡爪破臭爛不可近目閉黑暗濛昧無魂頭面腫足冷至膝不時努力(如用大便之狀)瘡與肉色不分已出身熱足熱不解已出煩躁悶亂瘥後驚搐痘瘡未該靨結卒然焦黑青紫
【惡候】 痘出而復不出忽大瀉而渴已出譫語不止或黑紫色隱在肌內里其毒重甚者五臟咽喉中有痘其瘡不成粒如凝血而痛黑靨不生膿血者死或見是證以藥解之而毒反沒者死目開腹脹口中作臭氣者不治大小便秘肌黑目閉聲啞者死胃熱發黃身如橘色下利者死

順逆險按期候法

痘瘡始出一二日間
【順候】 初出血點淡紅潤色一二日如粟如黍出於口鼻腮耳年壽之間先發三兩點淡紅潤色者順之兆也順者不藥自愈為氣得其正血得其行其毒不甚不得妄行肆其虐也
【逆候】 形如蠶種一片如麻布紅黑疹初出於天庭司空太陽印堂方廣之處逆之兆也逆者不治此為元氣本虛血氣凝滯毒邪太盛妄參陽位無以當其勢
【險候】 圈暈成形乾紅少潤痘出雖稠尚紅潤而成粒者險也險者毒雖盛元氣尚充未可為虞宜用補元氣之中少加解毒之藥須防毒盛正氣有所傷也
痘瘡圓混二三日間
【順候】 氣溢血附飽滿光潔三四日間根窠圓混元氣之充滿也氣充則血附而各得其道為順順者不治自愈
【逆候】 氣澀血凝枯槁不澤根窠無暈氣離血散為逆逆者氣血交會不足致毒乘機而犯內也
【險候】 頂陷不滿光潔有神根窠尚圓惟頂有陷氣血難充為險以保元湯加芎桂助脾胃氣血可保無虞
痘瘡形色候四五日間
【順候】 氣滿血榮鮮明光澤則知血氣之旺受毒之淺其形光潤大小不一等此氣和血就為順不治自愈
【逆候】 四五日來綿密如泡紫黑乾紅或如蠶種或黑陷紫泡皆逆也逆者難治為氣血乖離邪毒內攻也
【險候】 四五日間根窠雖起色慘不明為險血雖好氣分弱些交會欠分明宜用保元湯加朮芎助衛和榮色自光明矣
痘瘡起發圓滿候
【順候】 五六日間氣盛血榮於內痘當圓滿起發於外斯為順也不須用藥而自愈
【逆候】 五六日痘尚乾枯綿密不起陷頂灰白色或紫黑或為水泡癢塌為逆此氣血衰弱致毒內陷而外剝也皆不可治
【險候】 五六日之間痘瘡雖起但色白不榮為險此氣盈血虧保元湯加芎則痊愈矣
痘瘡漿滿七八日間
【順候】 七八日痘瘡漿足圓滿青黃光澤則毒消而氣血之功成矣此為順候不須用藥
【逆候】 七八日漿不足此氣血衰盡之時不能用藥為逆
【險候】 八九日紅黃色潤漿略不足此氣弱而為險也以保元術充而助之則老足矣
痘瘡血盡漿回十一二日間
【順候】 十二三日痘瘡氣調血盡毒解漿回光色漸斂此自然之順候也
【逆候】 十二三日血淡而漿薄血凝而氣滯則毒不散漿不回枯朽剝極為逆之候可懼也
【險候】 十二三日血盡漿老濕潤不斂為內虛為險宜用保元加苓術助其收斂而結痂也
痘瘡結痂候十三四日間
【順候】 十三四日氣血歸原毒氣消散漿老結痂此為神化十全為順
【逆候】 十三四日毒未脫形雖結痂而諸邪仍作為逆
【險候】 十三四日內漿老結痂之際尚有雜證相仍此要臨時酌量消息調和不可輕妄為妙
痘瘡還原候十四五日間
【順候】 十四五日氣血十全痂脫瘢明神清氣爽此為順也
【逆候】 十四五日痂未易落譫語狂煩齩於寒戰疔腫雜病並仍此無生意為逆
【險候】 十四五日痂落而少食口渴煩熱此餘毒也為險宜用四君子加黃連鼠黏子連翹解毒湯之屬治之可愈

治法

解熱稀痘

小兒痘疹始作與傷寒相似乍寒乍熱咳嗽嚏噴足稍冷面頰赤呵欠煩悶者則當解毒發散可用惺惺散參蘇飲人參敗毒散甚至驚搐大便不通宜與保龍丸解毒藥中少加熟大黃疏利之使其熱邪不滯發出自順而無逆證凡遇冬月溫暖或一時痘疹盛行皆可服三豆飲稀痘丹以防之至於初發熱時便宜表散毒氣分消則痘出必稀熱壯盛者痘出必重解散熱輕痘出亦輕此必然也解表以三酥餅敗毒散犀角地黃湯安神清熱疏里以辰砂六一散紫草飲秘甚者大黃丸少少與之使熱毒疏通自無後患

始終調攝

痘瘡始終調攝之法不可不慎自發熱而至落痂皆要隨時觀證早為治療則無焦頭爛額之客則凡用藥惟以中和不可猛浪其始如解表發散之劑且與參蘇飲一二服熱猶甚復用三酥劑微汗之如內熱驚搐者且與犀角湯辰砂益元散若猶甚者方可與大黃丸微利之始宜中和不可妄汗妄下次宜因時審證調理之風寒及飲食謹忌防杜惡氣(忌防即父母房室,外人不潔不可近身在惡氣則動厠、食蒜飲酒之類皆要道也

解表

解表一法為痘疹之要未出之前解表之劑固為先鋒至有已出之際或被風寒所感卻不能出或發熱或狂言或風搐或遍身青紫皆當發散與惺惺散殭蠶散正出之時被天氣寒冷所折毒氣反伏而不出者其證精神昏冒面青發熱或譫語妄言宜解肌表出之藥與活血散調解發散參蘇飲治外為風寒所折內為食氣所遏大小二便不利若出不快二便自調知其在表不在裡也當解表藥宜用升麻乾葛湯加味四聖散紫草飲子快斑湯絲瓜湯之類雖是表虛衛氣不足縱有保元湯必兼之解表方得快出故解表一法始之必用安得不為先鋒

攻裡

攻裡一法為痘變用如背水陣之類是也當因證而施相時而動一劑回生是攻裡之法亦有奪造化之功也今世但知保元湯為化工之藥而不知大黃湯亦為化工之藥何則如前左水澤者為陣之善韓信背水陣又豈不為善之善者也非陣之善也必得將而後善非藥之功也必得醫而後功王安道曰識病機者則烏頭可以活人昧證候者則人參可以殞命保元湯與大黃湯亦若是也保元湯助氣血為治痘之常大黃湯攻內里為治痘之變如痘出太盛喘促煩滿手足心脅下有汗譫語狂言小便赤大便秘痘紅而漸變於黑躁渴不寧者必可以用保元乎予見如此等證服保元湯而死者亦多矣服承氣湯而諸病如失頓然回生亦不可不謂奪造化之功也予見今醫例用保元湯因謂人曰吾用王道可保無虞至於內毒肆凶危亦危矣而猶執以保元如契丹入寇猶自閉門修齋而已保元之誤不既多乎故曰非藥之罪醫之罪也茲以救里之變表而出之甚欲其無膠柱而鼓瑟也化機之妙必在於活潑潑地圓神而不依焉者乎

托裡

托裡一法為痘之關鍵始終不可不用也如諸瘡毒惟以內托不致邪氣內攻則自無傷生之害也惟痘亦然痘之證最可懼者不過難出而至於不漿內陷倒靨不結痂不脫落余癰毒等證皆其惡候內伏所以致命而顧托裡之劑安可少緩耶此數證者皆在內托之功而自免於內陷致凶之患也甫用補中益氣湯為托裡藥百發百中熱毒深者加黃連牛蒡子虛寒者加薑桂只此一法左之右之無不宜之庶幾王遂之常法也若夫邪毒內陷而不以辛甘之劑惟用保元一味甘溫內邪恣虐緩則不及事矣辛甘之劑不可無乎

養胃

痘瘡養胃者所以養其正而固其本也書曰養正能避諸邪此之謂也所以痘疹無故泄瀉凶之兆也大抵調脾胃節飲食中氣足邪氣消胃氣弱者以四君子湯為主隨證加減苦或作瀉者急治之以豆蔻丸參茯散之類故泄瀉一證最可當憂中氣稍虛邪氣闞之乘機內陷其危矣乎

痘疹當分輕重緩急治之

病深藥淺不能去病病淺藥深真氣受弊用藥之法當看輕重緩急輕者重治有傷正氣重者輕治邪氣不能除緩者急治恐有過傷急者緩治有誤大節如痘不快之輕者當以參蘇飲微解助之若重用酥餅麻黃之類發之如痘裡虛表實或被風寒折重而不能出者當以三酥麻黃之重劑發之若用輕劑發之不透邪氣留連恐復為患如痘瘡飲食稍減之緩病或大便微溏瀉則胃氣內虛宜用溫補強加飲食反有過傷如內邪太盛驚搐煩悶一刻不安喘咳逆壅二便不通之急證當急用承氣湯或百祥丸利之可生若是猶豫且進清涼緩藥必致死亡此所以輕重緩急亦不可不熟玩也

首尾十二日證治條例

發熱三朝證治門
發熱之初急宜表解使臟腑胎毒及外感不正之氣俱宜發散則痘出必快而亦稀也解表之藥必在紅點未見之前如發熱壯盛者邪毒必重宜敗毒散調三酥餅之類常用參蘇飲之類
熱盛發狂譫語煩渴者宜煎敗毒散調辰砂六一散解之
發之初憎寒壯熱鼻流清涕咳嗽痰涎此有風寒所幹宜以參蘇飲調紫草膏表之
熱盛發驚雖為順候常用紅綿散調辰砂六一散解之涎痰壅盛昏悶不省者薄荷湯化下抱龍丸二便秘塞不通者敗毒承氣湯微利之
熱盛吐衄糞黑結秘者用犀角地黃湯加大黃下之
發熱腹中作痛及膨脹者由毒相搏欲出而不得出者宜敗毒散加大黃微利使毒疏通表裡分解是也
有胃弱胃寒腹痛泄瀉嘔吐清冷者用六君子合理中湯瀉止後而嘔吐不止者藿香正氣散煎服
熱毒大盛解散藥中減去參耆當加紫草殭蠶蟬蛻蔥姜泄瀉者加豬苓澤瀉分利小水及微汗之
出痘三朝證治門
出痘才發熱一日而便出者為邪毒太盛一發熱即出不待久而蒸出也此所以為邪毒甚必重三日後出者為吉四五日後身涼乃見報點於口鼻腮耳之前年壽之間如粟如黍淡紅潤色者為輕而吉也
忽然遍身發出紅點如蚊蚤所齩之狀者決非痘也乃熱毒被風寒所遏不能發越而變斑也可用發熱門例托裡散敗毒散表解微汗不妨身涼紅斑自退再越一日出痘反輕矣
出痘必作三日報出先報先出後報後起大小不一等色象光潤無他證候不用服藥
痘出稠密如蠶種根雖潤頂面白平摸不礙指中有清水者此由熱毒熏蒸皮膚而為疹子大者曰水痘非痘瘡也宜以升麻葛根湯疹自沒矣
痘出速一日齊出者為痘盛根紅頂圓摸之礙指亦得其正色宜散毒化斑等湯加紫草蟬蛻涼血解毒可也若一齊速出稠密紅赤成片此毒之甚不久紫黑髮斑而死
出痘灰白不紅綻或灰黑陷頂二便清涼氣冷不渴不食食不化此表裡虛寒也急宜溫脾胃益氣血宜用十全大補湯異功散之屬蓋脾土一溫胃氣隨暢而無內虛伏陷之憂氣血既盛則毒得發出而無表虛癢塌之患失此不治必不能灌漿收靨十日後發癢爪破而死
痘出紅紫根窠成片近黑焦陷大便秘結小便赤澀身熱口氣熱渴而引飲此表裡皆熱盛也急宜解毒若發驚狂譫語者紫草燈芯湯磨犀角汁調辰砂六一散之屬解毒之後痘頂不紅根窠紅潤小便清利大便如常能食不渴此表裡皆清勿再解毒宜以保元湯溫補氣血以助灌漿收靨否則變成癢塌而不能結痂矣
痘出熱盛發紅斑如錦紋者宜以化毒湯加紅花黃芩喉痛者加玄參犀角(傷寒陽毒發斑加喊之法用玄參升麻湯之屬是也)若見黑斑死不終日
痘出時忽然瀉泄大便黃小便赤口氣熱而渴此為熱瀉宜去桂以五苓散調六一散加木通車前子燈芯煎湯送如清利瀉口氣冷不渴為寒瀉五苓散加肉豆蔻理中湯異功散之屬
痘出只看根腳紅滑此生意也雖陷伏灰白紫黑皆可調治
痘出雖稀根窠全白無色者三四日雖起脹按之虛突此名賊痘氣血太虛至灌漿時變成水泡大如葡萄內皆清水皮薄若紙爪破即死
痘出三日內每在半表半裡最要斟酌妄汗則成斑爛妄下則成陷伏峻寒之藥傷正峻熱之藥助邪虛寒不補則陷伏癢塌熱盛不解則變黑歸腎稍若一違生死立判醫者寧不於此而容心哉
灌漿三朝證治門
痘出三日後當漸起脹灌漿先出者先灌後出者後灌至第六七日起滿已齊毒氣已盡出於表根窠紅活肥滿光明潤澤頂如蠟色者不須服藥此為貞吉之象也
痘當起脹而不起脹根腳不紅白色而頂陷者此氣血兩虛之證也急宜保元湯合內托散或異功散丁香薑桂紫草膏之屬若灰黑陷伏宜調無價散
痘不起脹紅紫色為大盛血熱津液枯涸然也宜用內托散去桂加紫草紅甚熱甚加芩連紫黑陷伏獨聖散熱種黑陷有痰者閉結者四聖散調無比散無價散至寶丹可選用
痘灌漿時毒盡在表須要裡實托載苟略泄瀉則中氣虛弱毒氣乘虛內陷宜速救里熱瀉去桂五苓散冷瀉胃虛腹痛者加丁香肉桂或內托散加乾薑丁香豆蔻若泄瀉腹脹口渴氣促痘色灰白者可用木香散送下豆蔻丸
痘灌漿時發癢若氣血不足者內托散去桂加白芷黃耆木香虛癢塌者木香散加丁香救里官桂救表表裡皆實自不癢
痘起脹時其中有黑色而獨大者名曰痘疔若不去之一身之痘皆變黑而死若疔少者可治用銀簪挑破疔口吮去黑血將四聖丹點入疔內即變紅滑仍服解毒藥一二劑若疔多胸背心前皆有者不治
有裡熱壅盛脹滿便秘虛弱不可通利者宜用蜜皂丸導之
痘灌漿三日已滿痘皆滿頂紅紫色者及面目腫者凶
痘灌漿已完於中有痘不滿者終變虛寒癢塌之證宜用內托散倍參必須灌滿再無陷伏之患矣
痘因虛發癢遍身爪破膿血淋漓不能坐臥者宜內托散去桂倍白芷當歸木香氣和血順其癢自止外以敗草散敷之庶免破肉受黏不便若遍抓破並無膿血清水皮白殼如豆殼者死
痘因惡氣觸犯發癢爪破者宜內托散加減服之外以乳香蒼朮焚燒以卻邪氣
回漿三朝證治門
痘灌漿日足至九日後當要回漿收斂次第作三日乾盡江南謂之痘黝(小黑色也)至期若不黝者此氣血兩虛而不運行故漿不幹無氣血主宰之功所以不收必發癢抓破而死
痘回漿過期有未盡回者為氣血虛也宜用八珍湯返魂湯之屬若有幾顆不回終作癢痛抓破而得生者寡矣
痘收後惟數顆深陷臭爛不收口者硝膽膏塗之若收不回遍抓破氣急煩悶痰上者死
收時因犯惡氣不黝作癢欲抓者宜異功散保元湯選用之
結靨三朝證治門
痘至十二日後當結痂而漸靨靨自上而下為順自下而上為逆其遍身靨矣而有數顆不靨難以求生猶蛇蛻雖一節被傷不能蛻亦是死也
痘結痂從唇上頭面次第收靨至足者不須服藥為順而吉也若有他證照後治之
痘當靨不靨泄瀉寒戰咬牙爪破此虛寒也宜用異功散保元湯觸穢冒寒黑陷不靨發癢者前湯調下無價散外用祛穢散熏之
因服辛熱藥太過以致熱毒猖狂氣血氾濫痘爛不靨者內服小柴胡豬尾膏解之外用敗草散敷之
痘自前報起灌漿回漿俱各應候至收靨時或犯穢惡以致斑爛癢塌不靨者但服異功散外塗豬髓膏自愈須憂也若皆收靨惟數顆臭爛深坎不收口者用硝膽膏塗之

痘瘡治例

痘瘡未出而先驚搐者名曰先驚痘不治自愈
痘瘡初出次第高起紅光磊落顆顆如粒者名曰珠子痘
痘出上身多下身少者吉反是者險
痘稀少而夾疹子者名曰麻夾豆主輕若痘稠密而夾疹子者宜解散為先內托次之
痘瘡紅甚而引飲渴不止者名曰燥痘宜用犀角地黃湯之屬
痘瘡出後白塌泄瀉者名內虛急服異功保元理中溫補之劑
痘瘡潰爛臭不可聞曰爛痘間亦收靨無事只要胃氣不衰飲食如故不作煩躁者可治宜用八珍湯消毒飲外敷敗草散
胡荽酒雖能避邪氣惟在未出之前及初報之際用之既出之後及越脹了即不宜用酒氣觸肌多致作癢出後或被觸而發者宜用石乳熏之為佳或馬牙速燃之熏被衣
治痘瘡在喉則咽嗌不利飲食穩塞不便內服牛蒡桔甘湯外看身上痘之最大者為毒相關宜用香油燈草燃而淬之一淬即愈或用手摘破用痘疔藥塗之

預防痘疹法(並辨)

汪氏理辨人傳有藥預投兒服則終身不出痘疹豈理也哉痘中於有生之初寂然不動感而遂通此得人身之大造化也人有三百六十五骨節應期變蒸諸骨十有三次五臟六腑始能浚通脈絡行運氣血於身其熱之時臟腑無不振動變易之際又或有傷寒風熱而泄六陽等證諸汗瘡瘍一身之間無不發泄其痘毒尚不能解又何藥可以解此毒耶今特錄其法少慰父母愛子之心而足是書全備云耳然而當其時行天氣先以解毒發散之劑防之庶幾不致於大甚而邪氣稍減輕則可矣若謂終身不出有是理乎
一法七八月間收胡蘆蔓連根留置十二月三十夜取蔓絲煎湯浴小兒則終身不出痘疹
一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末砂糖拌干吃入硃砂末尤妙服之多者能少重者能輕
冬月應寒而反溫暖前人推度至春陽氣發生與冬之伏熱相搏必發痘疹故於冬月見兒頭髮干立飲食稍減此伏熱之兆便宜預服生油劑或升麻湯三痘飲子消毒飲子以防之又云或有伏熱痘疹未出四肢微熱飲食似減或時額上微熱宜服生油劑最佳
一或遇天時溫熱恐發痘疹用犀角玳瑁二味磨汁服或用茜草煎汁飲之未發者令內消已發者亦能解利使毒氣不致太盛

痘瘡護眼法

痘瘡初出欲使不入眼耳可用胡荽酒塗於耳目邊傍或黃柏末水調敷兩目又法抱兒令自投綠豆七粒於並中皆令痘不入目也忌食醬醋五味牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣熏襲兒目但令食淡不能淡者宜少入鹽一法用干胭脂蜜調塗眼眶則痘不入眼內
痘瘡蘊非常之熱熏發肌腠為痘疹順其熱則出而毒散但過於熱則又損目抑之以涼則為陷伏黑靨故善治者使陽不致虧盈陰不致潛伏調適中和而已苟為不然陽勝則熱盛而生風肝應於目無不害目者陰勝則土無燥氣腎水反勝為黑靨陷伏則夭傷者多矣
此痘之毒氣自里而達於外故有目害治宜活血解毒而已活血不至熱解毒不致於涼得其血活毒散則睛不壅血不鬱而免凹凸之患矣似非點藥可取效也蓋點藥非毒則冷必相攻擊反以為害古人所不取也
治痘護目古方用胭脂塗不如錢氏黃柏膏好從耳前眼皮面上並塗日三五度若用之早則頭面無痘用之遲縱使出亦稀通聖散治痘入目生翳白菊花綠豆皮穀精草去根各五錢為末每服一錢米泔水一盞同乾柿一枚煎候米泔盡只吃乾柿餅一日三服一方加豬肝同煮只食肝一方將浮萍以竹節盛水盆上曬乾為末隨兒大小每服一錢以羊肝半具木石器內擂爛投水半盞濾取肝汁調服食後
痘瘡傷眼必用山梔決明赤芍歸尾芩連防風連翹升麻桔梗作小劑末調服如眼無光過百日後血氣復自明一法痘瘡發熱時便用牛蒡子為末貼囟門可免眼疾

首尾不可汗下辨

前人論曰痘瘡首尾不可汗下蓋是戒慎恐懼之意若痘本輕不必倉慌妄藥而致求全之毀勿藥有喜言其剛健中正本為無妄故象曰無妄之藥不可試也故人所謂首尾不可汗下者亦言本無汗下必用之證惟恐執以汗下則反有傷正氣之過矣正如無妄之藥不可試也云
古云首尾不可汗甫按古人戒汗之意痘瘡本稀出至足上有者為出齊不可謂出不快而故表之若本稀少又無邪鬱而強表之正云誅伐無過之地反有斑爛倒靨耗散元氣不能起脹者矣謂首不可汗者此也痘當黝靨有熱而脫遲前路俱正今雖遲緩終無憂也若強汗之必反損其真氣而瘡爛潰不能收斂者矣謂尾不可汗者此也
古云首尾不可下甫嘗考其為斑未見於表下則邪氣不得伸越此脈證有表無里故禁首不可下也斑毒已見於外內無根蒂大便不實並無里證若下虛其里則反陷伏故禁尾不可下也
表實當汗裡實當下此不易之理也要當隨時應變審證而施當汗則汗當下則下而何有於首尾之禁當汗不汗則表邪不解而瘡有難出陷伏之患當下不下則內毒不除而痘有變黑歸腎之厄故汗下二法要須詳審如痘疹未出發熱之初非微汗則表不解有身熱頭痛鼻塞咽喉不利咳嗽毛焦皮膚緊痛此皆熱極痘瘡雖出而毒亦不輕宜微汗解散痘出輕矣若此者安得亦禁而不汗乎如斑未出毒在臟腑大便不通固宜下之以瀉其毒至有痘出太盛喘促腹滿小便赤手足心並脅下有汗或妄言大便秘亦宜下之如痘已出足而結膿窠尚有熱證見者當利二便恐餘毒在裡未盡因而生疾若此者首尾皆宜下也何可禁哉

痘瘡避忌

李東垣云痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房遠行勞汗腋下狐臭氣房中淫液氣麝香臊膻氣婦人經候諸血腥臭氣硫黃蚊煙氣缸便桶氣誤燒頭髮氣吹滅燈燭氣雞毛魚骨氣蔥蒜韭薤氣以上皆不可犯須要時常焚燒乳香蒼朮黃芩甘香之氣微襲聞臭則榮衛氣暢而無倒靨陷伏之患矣

不可治證例

痘發熱之甚驚搐不止日發三五次若至九次者一出如蠶種即死
痘瘡初出紫色成片者曰紫雲痘四日死
痘瘡出如麻子無縫者兼紫色者定死
痘痘初出當頂紅者過六七日死
痘瘡凡見聲啞氣急若痘色不正定死
痘瘡初出作瀉服藥不能止者死
出瘡後猶發驚者死
痘瘡面目俱腫而痘反黑陷者死
痘瘡閉目昏視舌卷囊縮飲食嗆喉躁哭不寧者皆死
痘瘡四圍灰白頂黑而陷者七日死
痘瘡多有紫黑疔挑去黑血擦藥不變仍復黑色者死
痘瘡初出狀如蚊蚤所齩三日後反不見者曰反關痘五日死
痘瘡焦黑不灌膿者三日死
痘瘡起脹清水白色頂陷者三日後爪破而死
痘瘡隨脹隨沒內躁發喘死
痘瘡癢塌寒戰不止者死
痘瘡不食腹脹喘渴不寧者死
痘瘡黑色大小便不通目閉聲啞者死
痘瘡發黃狀如橘色下利氣促者即死
頭溫足冷悶亂飲水者死
痘瘡身體通腫如冬瓜腹脹如鼓氣喘即死
痘瘡忽然瀉血如豆汁雞肝爛肺者主死

藥方

痘藥正品

人參(味甘氣溫) 益元氣和中生津液發痘起脹收結始終必用之
黃書(味甘氣溫) 補元氣固腠理內托陷下皆用之
當歸(味甘辛氣溫) 能生血止血活血養血治痘賴以助血歸附氣位以芍藥佐
川芎(味辛氣溫) 能助清氣升頭角佐參耆以助元陽治痘漸為引導上行之使
芍藥(味酸平性寒) 可升可降治痘血散不歸賴以收之而附氣瀉脾火止腹痛
官桂(味甘辛性熱) 治痘瘡榮衛不充用以鼓舞上行引導氣血達表散寒
甘草(味甘平氣溫) 治痘解毒瀉火和中益脾胃佐理陰陽之正
白朮(味甘辛氣溫) 健脾利水升降陰陽能發痘灌漿止瀉
茯苓(味甘淡氣溫) 益脾止瀉利小便除煩熱止渴生津陽中之陰降也痘中不宜多服
陳皮(味辛氣溫) 和脾胃達陰陽暢氣散痰可升可降
生地黃(味苦甘氣微寒) 行血涼血陰中之陽治痘瘡血熱鼻衄紫黑皆用
犀角(味甘淡氣寒) 解心火治痘熱熾驚搐煩躁不寧用此鎮解
麥門冬(味甘豐氣微寒) 生津止渴清肺煩解痘熱
黃連(味苦氣寒) 解諸熱毒瀉心火厚腸胃用以解痘毒
木香(味苦辛氣溫) 調諸氣和胃避毒行滯止瀉不可多用多用耗真氣
肉豆蔻(味辛氣溫) 治痘瘡寒瀉能救中氣止冷瀉
紫草(味苦氣溫) 能補中氣而制諸邪散痘毒利九竅
生薑(味辛氣熱) 避諸惡氣開脾胃和榮衛溫中散寒
柴胡(味苦辛氣微寒) 發散熱邪瀉肝火並升麻能升正氣治痘毒寒熱不平
升麻(味苦辛氣溫) 升陽氣於至陰益脾氣發腠表
桔梗(味苦甘氣微寒) 瀉火升散載諸藥上行治痘瘡入喉解毒愈喉痹
鼠帖子(味辛氣溫) 潤肺散氣利咽退腫治痘毒專解不可缺
滑石(淡性寒) 利清道下降疏導六腑之熱利小水
蟬蛻(味辛淡氣微溫) 能散風解熱痘瘡用之疏散邪氣退毒風
糯米(味甘氣溫) 滋養脾胃益中氣使痘毒不致內攻
山楂(味甘酸氣溫平) 益脾消食快氣解利宿滯開導參耆
蜜糖(味甘氣溫) 益脾生津潤燥治痘不結痂
荊芥穗(味辛平氣溫) 除風熱消瘡毒利肌表退腫清頭目咽膈
防風(味辛甘氣溫) 散風熱利表邪領黃耆行表解毒托裡有功
乾葛(味淡甘氣平) 解肌清表熱止渴發散表邪
薄荷(味辛甘氣溫) 散風熱利頭目咽喉痘毒可散
玄參(味苦平氣微寒) 能散表上之風火驅痘毒出表散斑疹
硃砂(味淡平性寒) 能鎮心神除熱毒驚悸治痘毒入心為驚昏亂用之
珍珠(味甘淡氣微寒) 能除痘毒
琥珀(味淡平氣溫) 安神寧志除驚利陰陽

通治諸方

發熱三朝門劑
參蘇飲 治小兒發熱憎寒咳嗽或遇天時或感風寒異氣疑似之間最宜服此發散
人參 紫蘇 桔梗 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 乾葛
上水一盞姜三片棗一枚煎五分服無時
惺惺散 治小兒風寒時氣發熱必作痘疹宜服此
人參 白朮 白茯苓 苦桔梗 細辛 栝蔞根 甘草(各等分)
為細末每服一錢水一盞薄荷三片同煎去滓溫服無時要和氣入姜煎
升麻湯 治大小人時氣瘟疫頭痛足冷脈數發熱肢體煩疼及瘡疹疑貳之間或未經解利而瘡毒已發又云痘疹大便如常者並宜服之
升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)
上為粗末每服一錢水一盞煎至半盞去滓溫服無時亦可為細末調湯煩熱者則溫服寒多者則熱服
敗毒散 治痘瘡壯熱已出未快咽喉腫痛胸膈不利
人參 桔梗 甘草 柴胡 荊芥 防風 陳皮(等分) 牛蒡子(加倍)
上為粗末每服一錢水一盞煎四分去滓食後溫服
消毒飲 治痘熱盛毒氣壅遏無問前後皆可服
人參 甘草 黃連 牛蒡子(各二錢) 
上為粗末每服一錢姜一片水一盞煎四分去滓溫服不拘時
三豆飲子 治時行瘟疫天行痘疹者預服之
黑豆 綠豆 赤小豆(各半升) 甘草(一兩)
同水九升煮豆熟為度逐日空心任意飲之七日後瘡必發快
托裡散 治一切痘疹疳瘍或熱或寒發出不快及已出白塌倒陷
人參 黃耆 當歸 川芎 白朮 茯苓 甘草 芍藥 黃芩 肉桂(等分)
上為粗末水一盞姜一片棗一枚每服一錢煎四分不時服熱去桂寒去芩此托裡藥乃痘疹之要藥善能用者必無毒氣內陷之憂
紅綿散(一名天麻散) 治痘疹身有大熱面赤氣粗無汗為表未散者可服之此藥以天麻麻黃髮表為主有汗者不得服腠理已開不宜再發汗也有汗而熱者則宜惺惺散為和解之藥故仲景論表證有宜發汗者有宜和解者有宜調和榮衛者今有汗而熱則和解為宜虛而熱者則宜調榮衛如和中散之類是也
天麻 荊芥(各一分) 麻黃(去節) 甘草(炙各二錢) 全竭(七個金者)
上為末每服一錢水半盞薄荷二葉酒四五滴煎二三沸帶熱服之如疹未出再進一服次又一服若是傷風寒證服亦不妨
生油劑 治小兒臟腑伏熱未成瘡疹四肢微覺有熱食物似減頭髮干立或額多微熱用生油一小盞旋傾入鐵銚內以溫水一小盞和之以杖攪之煎令水盡更攪之令勻如蜜則止夜臥時服每服百日一晬至三歲每服二蜆殼五歲至七歲三蜆殼八歲至十五歲服半合大人一合至二合量大小增減服後良久令臥少時大小便利四肢熱退痘疹不生若已出者不可服
三酥餅 治初發熱用以表汗解毒稀痘神效
辰砂(萬山明亮者無夾石鐵屑以絹囊盛之用麻黃升麻紫草荔枝殼煮一日夜研細仍用前湯飛過曬乾再研極細用真蟾酥另調作餅子) 紫草(細末亦蟾酥調作餅子用) 麻黃(去節湯泡過曬乾為極細末亦用蟾酥另作餅) 蟾酥(於端日捉取蟾酥捻前三餅每餅加麝少許炒)
上方如遇時行痘疹小兒發熱之初每三歲者將三餅各取半分熱酒化下蓋覆出汗不能飲酒敗毒散煎湯化下更好若痘已出滿頂紅紫色為熱毒之盛宜煎紫草紅花湯或化毒湯將辰砂紫草二餅調下少許解之痘出之後不可服麻黃餅子辰砂能解毒紫草涼心火制過又能發痘紫草亦發痘解毒麻黃髮表發痘蟾酥能驅臟腑中毒氣從毛腠中作臭汗出此四藥誠解毒稀痘之神方也
抱龍丸 治小見一切風熱中暑驚悸痘疹欲出多睡咳嗽痰盛面赤睡中驚不寧首尾見證皆可用
牛膽南星(臘月用泡過南星為末裝法續入黃牛膽內令乾再為末半斤) 天竺黃(一兩) 辰砂(三錢) 雄黃(三錢) 麝香(三分)
上為細末甘草煎膏丸如皂角子大竹葉燈芯薄荷湯化下一丸無時
辰砂六一散 治痘瘡熱毒太盛狂言引飲紅紫黑陷
滑石(白膩者研細水飛曬乾用六兩) 粉草(頭末細研用六錢) 辰砂(同上水飛三錢) 冰片(三分同砂和勻用)
上將滑石甘草末一半研勻作六一散治痘疹紅紫黑陷熱渴餘一半加辰砂末名辰砂六一散治驚狂譫語前方敗毒之初即用敗毒散調下解毒稀痘若報痘後紅紫屬熱毒者春用燈芯湯調秋冬亦然夏用新汲水調二三歲者一錢十歲者二錢
犀角地黃湯 活人書傷寒及瘟病應發汗而不發汗致鼻衄吐血不盡內有瘀血面黃大便黑此主消化瘀血涼血兼理痘疹太盛
犀角(一兩磨汁) 生地黃(四兩) 芍藥(一兩) 牡丹皮(一兩)
銼片每服二三錢水一盞煎五分溫服如狂熱甚者加黃芩
紫草膏 治痘疹不快或被風寒隱蔽
紫草 甘草(各二兩) 麻黃(去節) 白附子(各一兩) 殭蠶(十個炒) 全蠍(十個)
上為細末另將紫草一兩銼煎去滓熬成膏又用蜜一兩好酒半杯煉過同紫草膏和攪勻入前末藥丸如皂角子大每服一丸紅紫黑陷用紫草湯化熱輕者溫酒下淡白黑陷虛寒者好酒化下熱服發熱初煎敗毒散化下表汗亦能稀痘風寒者參蘇飲化下發驚者薄荷燈芯湯下此藥兼治風癇痘疹出不快者最穩醫宜常蓄為妙
藿香正氣散 治痘疹或感風寒頭疼發熱咳嗽噁心惡食嘔吐出不快者此藥發散溫和調中散表
藿香 白朮 前胡 厚朴(姜炒) 陳皮 半夏 紫蘇 大腹皮(洗) 桔梗 白芷 茯苓 甘草(各等分)
上為粗末每服一錢水一盞煎五分不拘時服溫熱飲蓋覆微汗加薑棗同煎
導赤散 治痘疹心經蘊熱煩躁不寧小便不利面赤多渴
人參 生地黃 麥門冬 木通 甘草(各等分)
上咀每服一二錢水一盞煎五分溫服加竹葉同煎更妙
茜根汁 治時行痘疹正作預煎汁入酒飲之則不患痘屢用有驗。《本草茜味苦治一切血病痔瘻癰癤排膿
牛蒡子散 疏風解毒小兒冬有非時之暖春月天氣暄暖或肥甘厚味大過重衣厚帛太多傷皮膚蒸血脈
瘡瘍發黃宜常服之牛蒡子炒為末每服一錢水煎服
稀痘散 治痘疹未出之時服之能稀痘而陷伏之後服之即起
天靈蓋(小兒者佳用米泔湯洗過淨以麝香塗之炙黃用) 辰砂(四制者飛過復研極細)
上以辰砂二錢天靈一錢共研勻未發之前以敗毒散煎湯調下三分或五分看兒大小出而伏陷者升麻湯或保元湯調下
麻黃湯 主治痘疹傷寒煩喘甚者
麻黃(去節) 杏仁(去皮尖) 甘草 桑白皮(蜜炙)
上銼為散每藥一錢用水七分煎四分溫服
五積散 治傷寒勞役內傷生冷者痘瘡本蘊熱毒小兒熱盛渴則飲冷熱則當風致被風寒所伏寒熱相搏面青發熱心煩自利宜此散其內外寒毒然後熱氣上行或汗或瘡痘或癮疹皆愈(方見傷寒門
五苓散 治痘瘡引飲水瀉或小便赤澀並宜服之
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分) 肉桂(三分)
上為細末心經蘊熱者加辰砂名辰砂五苓散每服一錢燈芯湯或蜜湯飲湯任下
羌活散 解熱散毒治風壅欲作痘疹者
羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 栝蔞根 甘草(炙) 天麻 防風 荊芥(各等分)
上為細末每服一錢水一盞煎四分入薄荷葉三片煎溫服
奪命散 治痘瘡已發未發並宜服之出痘疹熱毒勢甚者服之解蘊熱利小便痘疹初發氣盛亦宜服
升麻 紫草 甘草 木通(各等分) 糯米(一撮)
上為散每服一大錢水一盞煎四分溫服
痘出三朝門劑
保元湯 治痘令其內固外護扶助陽氣則氣旺血附氣血無恙一身之元氣可保而無壞亂矣區區痘毒藉此領載則何難出之有惟其有回生起死之功轉危就安之力故曰保元夫保元湯轉補元氣氣載血血載毒則痘自無內陷而為害者矣
人參(一錢) 黃耆(二錢) 甘草(五分)
上水一盞加姜一片煎五分不拘時服血虛而燥大便閉澀加當歸川芎痘白灰陷頂者有寒者加肉桂渴煩而燥加麥門冬泄瀉者加白朮茯苓小便不利車前子或合五苓散調入熱甚者加黃芩
補中益氣湯 治痘疹發熱難出或脾胃虛陷發熱及陷附倒靨此能補中益氣可以為痘疹之內托十分穩當寒熱得中而無太過不及之弊內有參耆以補元氣有當歸可以生血有白朮陳皮以健脾有升麻柴胡以發表托毒不致內陷此正所謂痘疹正藥痘疹家多未之載其功效其亦未能用也歟
人參 黃耆(各一錢) 當歸 白朮(各五分) 陳皮 甘草 升麻 柴胡(各三分)
上水一盞加薑棗煎五分不拘時服寒加肉桂乾薑熱加黃芩黃連血不行者加紫草渴加麥門冬
四君子湯 治痘疹脾胃虛弱不思飲食氣弱不能載痘頂陷灰白宜用之(方見胃門
六君子湯 治痘疹脾胃虛弱泄瀉不食即四君子加半夏陳皮
八珍湯 治痘疹氣血兩虛不能載毒故有內陷不起或枯澀不潤或不灌漿或不結靨多是氣血不足故也不拘日期並宜服
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃
上等分每服二錢水一盞煎五分去滓溫服不拘時
十全大補湯 治證同前但虛之甚則又宜此即八珍湯加黃耆肉桂是也
小承氣湯 治痘疹熱甚內蘊不出渴喘煩悶手足心並脅下有汗或譫語驚搐二便秘澀者宜用微下之則內毒不留痘亦輕快報點欲出不可服
大黃 枳實 甘草(各等分)
上水一盞加棗三枚煎五分食前溫服
化毒湯 治痘疹已出未出
紫草 天麻 甘草(炙各等分
上銼每服一二錢水一盞糯米一百粒煎至五分去滓作數次溫服此方名為化毒至於主治無不切要痘疹欲出渾身壯熱不思飲食服此一劑則安而內消已有一兩顆出則解其半此藥善能解痘疹之毒
胡荽酒 能通心竅故治痘疹已發未發或痛或癢皆可用之則瘡瘍易出而無壅滯若大便利者不可用胡荽能利大腸故也胡荽連根二三兩細切以酒二大盞煎熱以胡荽沃其中以物蓋密勿泄氣候冷去滓復溫從頭頂面目胸腹背膂微塗之令遍勿多塗面錢氏用胡荽煎酒口噴房中壁上及衣使其氣襲患人而避穢惡之氣而快痘疹不致壅遏
稀痘酒 最能散毒稀痘
麻黃(泡去節) 紫草(各二兩)
上二味細切布囊盛之浸無灰酒一小壇泥封固凡遇天行小兒發熱時與半杯一杯量兒大小服出微汗為佳
滑血散 治痘疹血虛血滯或出遲或倒靨灰白不紅或黑而焦
赤芍藥(酒浸炒) 當歸尾(酒炒) 川芎 紫草 紅花(各三錢) 血竭(一錢)
上為末每服一錢熱酒調下不飲酒者紫草湯下。《理辨滑血散只是芍藥一錢為末每服酒調下大抵芍藥主時行寒熱消癰腫故治痘疹行血散毒榮衛得其通暢是之取耳
無價散 治一切痘陷倒靨黑伏危急
人牙 豬牙 犬牙 貓牙
上各以炭火燒去煙存性為末等分每服三分白酒熱調下癢塌寒戰泄瀉煎異功散調下一方人牙散只用人牙一味燒灰存性為末酒調
無比散 治痘黑陷枯焦極熱毒熾惡證
硃砂 膩粉(各二錢) 牛黃 麝香 冰片(各二分)
上為末每服四分用新汲水調下
人參白朮散 治痘生津液止泄瀉理脾胃
人參 白朮 茯苓 甘草 乾薑(各五分) 藿香 木香(各二分)
水一盞煎四分食前溫服
豆蔻餅 治痘疹瀉泄不止諸藥不效
訶子肉 赤石脂(各三錢半) 枯白礬(二錢) 木香(一錢) 肉豆蔻(五錢麵包煨以面焦為度) 砂仁 白龍骨(各三錢)
上為末糯米糊為丸如芡實子大餅每服米飲磨下一錢甚者木香散異功散調下瀉止為度
木香散 治痘瘡虛寒泄瀉灰白寒戰不起脹黑陷
木香 丁香 人參 官桂 陳皮 半夏 茯苓 甘草 前胡 訶子 大腹皮
上等分為粗末每服一錢水八分姜二片煎三四分去滓稍熱服瀉止勿服
異功散 治痘疹虛寒極甚陽氣將絕泄瀉飲食不進四肢冷灰白頂陷不灌不起宜此
木香 丁香 肉豆蔻(麵煨) 官桂 附子(制煮熟去皮臍) 當歸 人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓 厚朴(姜炒)
上皆等分附子減半共為細末每服一錢水一盞姜二片煎四分溫熱服
珍珠膏 治痘疔
珍珠(十五粒) 豌豆(四十九粒) 發余(燒灰不拘多少)
上為末用干胭脂水調成膏先用銀簪撥開疔口將藥點入疔內即皆變為紅白色矣
四順散 治痘瘡四五日不大便瘡又盛出卻喘氣急腹脹小便赤澀宜此
大黃 當歸 芍藥 甘草(各等分)
上為粗末每服二錢水一盞煎五分去滓溫服無時若得氣通不喘腹不脹止服初覺有赤點大便如
小便澀用此通利令出快也若出而快不須通也
秦皮散 治大人小兒風毒赤眼痛癢澀皺眵淚羞明
秦皮 滑石 黃連(等分)
湯泡熱洗二日
蒺藜散 治痘瘡入目腫痛
白蒺藜 穀精草 防風 羌活 生蛤粉(各等分)
上為細末水調每服二錢即退
通神散 治痘瘡入目內生翳膜
白菊花 綠豆粉 穀精草(等分)
上為末每服一錢柿餅一個米泔水一盞同煎候水乾只吃柿不拘時日三五次至七日效
蟬菊散 治痘疹入目或病後生翳障
蟬蛻(去用淨) 白菊花(等分)
每服一二錢水八分加蜜少許煎四分食後溫服
甘桔湯 治痘疹咽喉疼痛生瘡
桔梗(二兩米泔水浸一宿焙乾用) 甘草(炙二兩)
上為粗末每服二錢水一盞煎五分食後溫服
如聖湯 治痘攻咽腫痛
桔梗(炒) 甘草(炙) 牛蒡子(各一兩) 麥門冬(去心半兩)
上為細末每服二錢沸湯點細細呷服入竹葉煎亦可
黃柏膏 凡用胡荽湯噴必先用此膏塗面然後噴之為妙用此塗面目並無痘瘡侵犯
黃柏(一兩) 甘草(三兩生) 綠豆粉(二兩)
上搗羅細末以生油調成膏塗面目耳前俱塗四五遍早塗痘出必稀
黃芩散 治痘出盡恐痘入目極妙
黃芩 梔子 黃丹(四分)
上為細末以牛蒡子葉搗汁調塗頂門
參牛散 治痘瘡入目
人參 牛蒡子
同為末每服二錢古米薄荷湯調服無妨
葡萄酒 治痘出不快飲之即出
葡萄味甘平利小水取穗出快之義研酒飲之
保嬰丹 小兒痘瘡未出每遇春分秋分時服一丸其痘毒能漸消散若服三年六次其毒盡消痘出必稀可保無虞
纏豆藤(一兩五錢八月內收取毛豆梗上纏繞紅黃大者是陰乾用之為君) 生地黃 山楂肉 牛蒡子 辰砂(各一兩水飛另研細) 黑豆(三十粒) 新升麻(七錢五分) 獨活(二錢) 甘草 當歸(酒浸) 赤芍藥 黃連 桔梗(各五錢) 連翹(七錢) 苦絲瓜(二條五寸長者隔年經霜為妙燒灰存性用)
上各為末和勻淨砂糖為丸如李核大每服一丸濃煎甘草湯化下前項藥須預取精好者遇春秋二分或正月十五日修合務在精誠忌婦人雞犬見之
傳春散 治痘瘡已出未出陷伏不起或隱在皮膚之間
梅花蕊 桃花蕊(各取陰乾) 經霜絲瓜 硃砂(各二錢) 甘草(三錢)
上為末每服五分或三分煎紫飲下
玄參升麻湯 治傷風傷寒風寒少食或汗或下後風熱不散表虛里實發熱於外故身斑如錦紋甚則煩躁譫語兼治喉癉腫痛
玄參 升麻 甘草(一分)
上銼每服二錢水一小盞煎五分去滓溫服無時
葛根湯 治天行熱氣欲發痘疹壯熱作疼宜此解肌出汗
葛根 麻黃(各五錢) 石膏(一兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各二錢)
上銼每服二錢水一盞煎五分溫服取微汗若自汗者去麻黃
化斑湯 治小兒斑疹
石膏(煨冷透) 知母(各一兩) 人參(三錢) 甘草(五分)
上為極細末熟水調下半錢或調塗唇上去頭痛除昏發泄疹子治小兒瘡斑極妙
人參竹葉湯 治夏月壯熱煩躁煩心乾渴神思不寧痰壅嘔逆及瘡後餘毒小便赤澀或赤斑兼治中暑虛煩
人參 淡竹葉 當歸 天門冬(去心) 半夏(泡製) 
上等分為粗末每服二錢水一小盞姜三片煎五分去渣溫服
六味人參麥門冬湯 治痘疹喘渴不已
麥門冬(去心) 人參 白朮 陳皮(去白) 厚朴(姜炒) 甘草(等分) 
上水一盞煎半盞溫服無時
犀角散 治痘瘡熱盛煩躁多渴小便赤澀或赤斑
犀角(鎊) 甘草(炙各五錢) 防風 黃芩(各一兩)
上為粗末每服二錢水一小盞煎五分溫服無時
玳瑁散 治痘疹天行時熱未發可令內消已發解熱不致太盛
生玳瑁 生犀角(各以冷水濃磨汁二合) 
上二汁同攪勻每服半合日二三服為佳
一方 治痘出黑紫不快水磨玳瑁汁服之
理中湯 治痘疹脾胃虛寒嘔吐泄瀉腹中微痛服此溫中進飲食
人參 白朮(炒各一錢) 甘草(炙) 乾薑(煨各五分)
上水一盞姜一片棗一枚煎四分熱服
胃愛散 痘疹脾胃不快泄瀉嘔吐用此調理髮揚痘出快暢
糯米(二兩) 干淡木瓜(三分) 甘草(一分) 藿香葉 紫蘇葉(各一分) 丁香(十個)
為細末每服一錢或半錢粟米棗子湯調下
通關散 治痘疹悶亂煩躁大小便俱不通宜用此以利二便則熱退
人參 茯苓 梔子 木通 瞿麥 車前子 滑石 大黃 萹蓄 甘草
上為末每服五分水半盞燈草同煎三分若稟受不足只小便不利宜服五苓散導赤散人參白朮散之屬
救生散 治痘疹危困惡候黑陷此藥治熱毒倒入腹中者不得已而用之
獖豬血(臘月用新瓷瓶盛掛當風處陰乾聽後用) 馬牙硝(各一兩) 硃砂 牛黃 片腦 麝香(各一錢)
上同研極細末每服一字新汲水調下大便下惡物瘡轉紅色為度不過再服神驗
滑石散 治痘疹出遲瘀熱壅盛黑色煩心多渴小便赤澀
滑石 甘草(炙各五錢
上為細末每服一錢雞子清酒各半服
快毒丹 治痘疹血氣相搏出不快宜此
木香(一分) 肉豆蔻(五錢麵包煨) 青皮(一兩半生半熟) 黑醜(炒一錢)
上為細末粥丸黍米大每服七丸至十丸濃煎紫草蔥白湯下
龍腦丸 治痘疹初作未能出盡或已出內外熱毒貫注血泡如痘在肌皮不結痂疕二者皆可用
龍腦(半字研細)
上以豬心血旋滴入和為丸黍米大以紫草湯吞下或化下燥或化下煩躁狂悶未省者以溫酒化錢氏用豬尾血取其動意也心血取其歸心片腦涼心皆不過治熱毒大盛者非大盛不敢服此
牛黃散 治痘疹陽毒入胃日夜便血腹痛啼哭
牛黃(分) 鬱金(一兩)
上為末每服五分以漿半盞煎至三分溫服量大小增減日二次
南金散 治痘瘡已出而隱其熱甚微者服諸藥不效驗者萬無一失
紫背荷葉(霜後貼水紫色者佳) 白殭蠶(直者去絲)
上為細末每服一錢小者五分研末胡荽酒調下米飲亦可在處印帖施人陰德之廣全活之眾有用龍腦人齒卒未易得惟此為易亦效速也
硃砂膏 治驚積驚熱病後可以常服
硃砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三分) 珍珠末(一錢) 玄明粉(二錢以上並研) 麝香(各一分)
上為末一處拌和以煉蜜為膏諸般驚症只用黃豆大粒金銀薄荷湯化下身熱者甘草湯下
紅粉丹 治痘臟腑蘊熱瘡出不勻
龍腦(一字) 坯子胭脂 天竺黃 硃砂(各兩) 牛膽南星(臘月制者佳)
上為細末煉蜜為丸如龍眼大每服一丸人參湯下
紫金散 治痘瘡倒靨痘出不快
紫草 蛇蛻(炒焦) 牛蒡子(炒各半兩)
上為粗末每服一錢水七分煎四分溫服蛇蛻能治一切惡瘡十年不愈者用之良
乳香豬血膏 治痘斑不發
乳香(研細)
上以豬心血就丸乳香如櫻桃大每服一九水化下
脫殼散 治痘斑不發倒靨
鳳凰(即哺雞子殼不以多少新瓦上焙乾研為細末
上以好酒調塗兒口唇上令其自舐可或塗風池穴每服一字
宣毒膏 痘瘡已出不快倒靨急服此藥大效
獖豬尾血(臘八日取一升新瓦器盛) 硃砂 乳香(各一兩) 甘草 馬牙硝(各半兩) 片腦 麝香(各一分)
上共為細末豬心血拌勻用竹筒一個留底節裝入在內用紙數層封固掛在大糞缸梁上至清明取出曝乾更入片腦麝香各一錢研勻滴水丸如皂角子大人參湯化下一丸黑陷者即轉紅滑復起如神效
清涼飲子 治痘毒癰癤驚痰壯熱
大黃 連翹 當歸 芍藥 羌活 防風 梔子仁 甘草
上等分水一盞藥二錢煎五分溫服
大連翹飲 治同前
連翹 瞿麥 荊芥 木通 紫草 當歸 車前子 赤芍藥 防風 梔子 柴胡 黃苓 甘草 蟬蛻 滑石(各等分)
上每服二錢水一盞煎五分溫服
荊防敗毒散 治痘疹始終熱毒之甚者
荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 枳殼 天麻 地骨皮(各等分)
上水煎初出不快加紫草紫蘇殭蠶蔥白泄瀉加豬苓澤瀉去紫草微汗熱退為佳熱盛譫語煩渴辰砂六一散調服
豬髓膏 治痘瘡不脫落痂疕不起者塗之立落
豬骨髓 蜜汁
上二味以火熬一二沸退涼用雞瓴掃上即落
敗草散 治痘瘡糜爛不能穿著褥用此敷之
蓋屋或蓋牆多年敗草取其多霜雪雨露感天地陰陽之氣善解痘毒不拘多少干曬為末若痘汁不幹黏衣惹席濕爛不能轉動可用二三攤布上任其睡臥為妙
甘露飲 治痘瘡熱毒攻牙口腫
黃芩 生地黃 天門冬 麥門冬 枇杷葉 茵陳 石斛 桔梗 甘草 枳殼(各等分)
水煎食後服不可吃熱物
擦牙散 治痘毒牙疳腐爛搽上神效
白梅(燒存性) 枯礬(各一錢) 人中白(取夜壺中者佳)
上將人中白煅紅退冷同研一處極細先用韭根茗茗濃煎湯以雞毛洗牙去腐淨見血方可敷藥雖遍糜爛者敷之皆愈
罩胎散 治孕婦痘瘡最難調治此藥不致傷胎
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 柴胡 乾葛 桔梗 黃芩 陳皮 枳殼 紫草 砂仁(各等分)
上每服五錢水二盞煎一盞溫服無時
安胎飲 安孕娠出痘不致損胎名曰安胎飲
人參 當歸 黃芩 大腹皮 川芎 芍藥(各八分) 香附子 紫蘇(各一兩) 砂仁 陳皮 甘草(各五分)
上水二盞煎一盞溫服腹痛者加阿膠
蜜導法 治孕婦痘瘡大便秘結小兒虛羸不敢通利用此導之
蜂蜜四兩煉成膏大皂角末三五錢和捻作成棗子樣插入肛門中大便自出
避邪丹 用燒於房中能避一切惡穢邪氣
蒼朮 乳香 陳真香 甘松 細辛 云香(各等分)
上為末水丸如豆大每一丸熏之良久又焚一丸不可太多只是聊有香氣不斷可也

卷之九十二

奇病續抄

太乙散之功

交州刺史杜燮中毒藥而死董奉以太乙散和水沃燮口中須臾乃蘇燮自謂初死時有一車門直入一處內燮於土窟中以土塞之俄頃聞太乙使至追杜燮遂開土窟燮得出

胸中蟲患

廣陵太守陳登患腹煩滿面赤不食使人講華佗至曰君腹中有蟲欲成蓋腥物之所為乃與湯藥遂吐蟲三升許蟲頭皆赤半身猶是生膾

蛟龍病

古有患者飲食如故發則如癲面色青黃小腹脹滿如孕醫者診其脈與證皆異而難明其主療忽有一山叟曰聞開皇六年灞橋有患此病蓋因三月八日水邊食芹菜得之有識者曰此蛟龍病也為龍游於芹菜之上誤食而病也遂以寒食餳每劑五合服之數服吐出一物雖小而似蛟龍狀有兩頭其病者依此治之獲效

瘡破雀飛

金州防禦使崔堯封有甥李言吉左目上瞼忽生一小瘡漸大長如鴨卵其根如弦恆偃其目不能開堯封飲之酒令大醉遂與割去瘡既破中有黃雀飛鳴而去

人漸縮小

世有奇疾終莫能曉昔呂縉叔以制誥知穎州忽得疾但縮小不能醫臨終僅如小兒古人不曾患此疾終無人識

視物倒植

元末四明呂復別號滄州翁深於醫道臨川道士蕭云泉眼中視物皆倒植請復治問其因某嘗大醉盡吐所飲酒熟睡至天明遂得此病復診其脈左關浮促即告之曰傷酒大吐上焦反復致倒其膽腑故視物皆倒植不內外因法當復吐以正其膽遂用藜蘆瓜蒂為粗末水煎使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常九靈山房集

視直如曲

昔有人家一妾視物如曲弓視界尺之直亦如曲鉤俸醫親見藥莫能治

嘔物如舌

鎮陽有士人嗜酒日飲數斗飲興一發則不遏一夕大醉嘔出一物如舌初視無痕竅至欲飲時眼偏其上矗然而起家人沃之以酒立盡常日所飲之數而止遂投之猛火自出烈為十數片士人自此惡酒不飲

消食籠

齊諧記江夏郡安陸縣隆安中有郭坦兄弟三人大兄得天行病後遂大能食一日食鬥米其家給五年貧罄後乞食至一家門前已得飯復乞其後門其家人怒之云前門已飯了又從後門來討那得許多與你彼答云腹中飢甚實不知是後門門園有韭三畦彼就地而啖其二須臾悶臥在地大吐一物如籠因出地漸漸小人持飯與遂不復食將飯著所吐之物上即消化成水此病尋瘥

孕婦腹內鐘鳴

有貧士於常賣處買得藥方一冊其中有一方能治妊婦腹內如鐘鳴用鼠窟前畚士研羅為末每服二錢麝香湯調服其疾即愈

婦人異疾

一婦異疾每腹脹則腹中有聲如擊鼓遠聞於外人行過門者皆疑其家作樂腹脹消則鼓聲亦止一月一作經百醫皆莫能明其疾

產婦腹中癢

箭竿及鏃主治婦人產後腹中癢安所臥床蓆下勿令婦人知

產後腸癢

針線袋主治婦人產後腸中癢不可忍以袋安所臥褥下勿令人知

王氏異疾

汾州王氏得病右脅有聲如蝦蟆常欲手按之否則聲聲相接郡醫不能辨聞留陽山人趙巒請診之此因驚氣入於臟腑而成與鎮驚硃砂丸吞以蝦蟆衣(即車前草湯)遂瘥

杯中蛇影

陳留何解元一日會飲於趙修武宅酒至數杯忽見杯底有似小蛇咽入口亦不覺有物但每每思而疑之日久覺心痛自思蛇入腹為患不淺後復會其宅恰才執杯又見小蛇乃放杯細看乃梁上掛弓一張蛇影乃弓梢之影是也遂解其疑痛即止

食掛

眉州米思古得疾不能食聞葷腥則嘔惟用大鐺旋煮湯沃淡飯數數食之醫莫能治史載之曰俗輩不讀內經》,而妄醫人之疾可嘆可駭君之疾正在素問經中名曰食掛凡人之肺六葉舒張而蓋下覆於脾子母氣和則進食一或有戾則肺不能舒脾乃為蔽故不嗜食遂授之一方以清氣潤肺為治服三日病者鼻聞肉味覺香取啖之甚美此宋人載於傳記余考之素問》,並無食掛之病或記者假託耳

土瓜異貌

岣嶁神書以三月中取壬方土瓜根陰乾為末以漿浸洗面拭乾又以漿調土瓜根末塗面上拂旦以漿水洗之三十日有少容百日白澤故人皆不識兄弟夫妻不能認其臉

鴷血留顏

岣嶁神書鴷血者啄木鳥血也其鳥頭有冠毛面赤如桃花色乃以庚日取其血向西飲之面角如朱顏若童子光彩射人目也

玄蟲變發

三月三日取水中蝌蚪一合陰乾候桑椹黑時取汁一升漬之盛於瓦器內埋東壁下百日取之其色如黑以塗白髮其發如漆永不再白

柳椹堅牙

新柳花如椹者收之陰乾為末日以擦牙去其宣疳臭諸風不生明目駐顏黑髮聰耳壯筋力益壽算輕身健體齒堅可咀金石奇效

赤莧成鱉

五月五日取鱉切如棋子大與莧菜杵如泥丸如彈子大若投水中三日成鱉

咒棗治瘧

古人有咒棗法向日咒曰吾有一枚棗一心歸大道優化夷優隆夷劈燒念七遍吹棗上與病人食之不再作

發不退落

用桑白皮一斤火麻子三升同煮五十沸用附子一個入藥內每日午時洗頭少頃梳髮不落

龍骨秘精

龍骨巴戟天韭子等分為末煉蜜丸梧桐子大每服三五丸空心鹽湯下固精如神

一體作兩人

一人忽覺自形作兩人並臥不別真假不語問亦無對乃離魂也法用硃砂人參茯神濃煎服真者氣爽假者即化矣

鼻中毛出長如線

一人鼻中出亳一晝夜長一二尺漸漸粗圓如繩痛不可忍摘去更生此因食豬羊血過多然也法以硇砂乳香飯為丸水下十粒早晚各一服病去乃止

皮肉蟹走

一人病皮膚之下有蟲如蟹走作聲如兒啼筋肉為火之化法用雷丸雄黃等分為末摻豬上炙而食之即愈

灸瘡出血片如蝴蝶

一人灸火痂落灸瘡內出鮮血片如蝴蝶騰空飛去痛不可忍此是血肉為火所化用大黃芒硝等分為末水調下微利即愈

渾身蝨出

一人臥忽然渾身蝨出四五升許血肉俱壞舌尖舌出不止用鹽酷點湯飲十數杯即愈

發如銅絲

一人眼赤鼻張大喘渾身出斑發如銅鐵絲硬乃目中熱毒氣結於上焦用白礬滑石各一兩水三腕煎一碗半飲盡即效

毛如鐵條

一白人忽變黑毛直如鐵條雖飲食不語如大醉名血潰

肉出如錐

一人忽然遍身肉出如錐癢痛不能飲食名血擁用赤皮蔥燒灰水淋汁洗沃內服淡豆豉湯數盞愈

眼前常見飛鳥

一人眼前常見禽蟲飛躍捉之即無乃肝膽經為疾也用酸棗仁羌活玄明粉青葙子各一兩為末每用二錢水煎和滓服日三次

眼珠垂出

一人眼珠垂下至鼻大便下血此名肝脹用羌活煎湯服數次而愈

飲油快意

一人飲油至四五升方始快意乃發入胃血里化為蟲也用雄黃五錢為末水調服蟲自出已成蛇形

揩斷蟲出

一人患十指斷壞唯有筋連節肉蟲出如燈芯長尺許有綠毛名血餘疾用茯苓胡黃連煎服愈

身如波浪聲

有患遍身皮底渾渾如波浪之聲癢不可忍抓之出血不止名氣奔疾用人參苦杖青鹽細辛各一兩水兩碗煎一碗飲盡愈

白眥俱黑

有患眼內白眥俱黑見物依舊毛髮直如鐵條不語如醉名血潰用五靈脂為末二錢酒調服愈

齒皆搖動

一人忽然氣上喘不能語口中流涎吐逆齒皆搖動氣出轉大即悶絕名傷寒並熱霍亂用大黃人參各五錢水三盞煎一盞服

口內肉球

有患口內生肉球有根線長五寸余吐球出方可飲食以手輕捏痛徹於心水調生麝香頻頻服之數日根化而愈

指甲倒

手指甲生長倒刺入肉如錐食葵菜自愈

瘡如貓眼

一人面上及遍身生瘡似貓兒眼有光彩無膿血冬則近頸名白寒瘡多食魚韭而愈

脅破腸出

一人脅破腸出臭穢急以香油抹腸送入再不出又以人參枸杞子煎湯服又淋破處自合吃豬腎粥羊石脂十日愈

氣出不散

一人口鼻中氣出盤旋不散凝似黑蓋過十日漸漸至肩與肉相連堅如鐵石無由飲食多因瘧後得之用澤蘭葉水煎日飲三盞五日愈

頭面發熱有光

有患頭面發熱有光色他人手近如火炙用蒜汁半兩酒調下吐物如蛇遂安

渾身生泡如棠梨

一人遍身生泡如棠梨子破則出水內有石一片如指甲大其泡復生抽盡肌肉不可治矣急用三稜莪朮各五錢為末分三服酒調下

醉吞水蛭

有醉人夜飲水誤吞水蛭腹痛黃瘦不進飲食用小死魚三四個豬脂煎溶攪勻入巴豆十粒研爛和田中干泥丸如綠豆大以田中冷水吞下泄下為度

小便出糞

人患小便中出糞大便中出尿名交腸病用舊幞頭燒灰酒調下五分愈

流精不歇

有人玉莖堅而不舉流精不歇如針刺捏之肥乃為腎滿漏精用韭子破故紙各一兩為末每服三錢水煎日三次即止

面腫如蛇

有人頭面肉腫如蛇狀用濕磚上青苔一錢水調塗立消

腸中蟲出

有人大腸內出蟲續續不斷行坐不得用鶴蝨草為末水調服五錢自愈

遍身赤肉

有小兒初生遍身無皮俱是赤肉掘土坑臥一宿即長皮又方用白早米粉干撲於上候生皮乃止

瘡如櫻桃

有項上生瘡如櫻桃有五色瘡破頭皮斷煉逐日飲牛乳而愈

肢腫如石擊之有聲

有人發寒熱四肢堅硬如石擊之有鐘磬聲日黃瘦用茱萸木香等分水煎一二服愈

腸脫

大腸下脫雖有醫方鮮得其效一人病此用芝麻油器盛坐之自入飲火麻子汁數升愈

鼻中出水成蝦

一人鼻患腥臭流水以碗盛視之有鐵色蝦魚如米大走動捉之即化為水此肉壞也食雞肉一日二次月餘愈

足底長疔

有患兩足心腫破凸起如疔脛骨有碎孔流髓身發寒戰唯思飲酒此肝腎二氣冷熱相吞用川烏炮為末敷之內煎韭菜湯服之愈

四肢脫節

有四肢脫節但有皮連不能舉動名曰筋解用黃蘆酒浸一宿焙乾為末酒下二錢多服自痊

喉間別竅

一人咽喉間生肉塊突起有孔竅見臭氣用臭橘葉煎服而愈

臍漏

一人腹堅如石臍中流水出不止又痛癢之甚濃煎蒼朮湯沃之又以術末加麝調水服

眉病

一人目瞪不見唯眉毛扇動喚之不應與飲飯能食用蒜三兩取汁酒調服遂愈

毫孔出血

一人毛竅節次血出少間不出即皮脹如鼓口鼻眼目俱脹名脈溢用薑汁合水各一盞服之即安

腦竅

一婦人年少腦生一竅凡咳膿血與竅相應而出此肺痿也用參芍加退熱排膿之劑而愈

蛇瘕

患蛇瘕乃蛇精液沾菜上誤食之者腹內成蛇或食蛇亦有此其證常飢食之即吐出赤頭蜈蚣一條炙為末作二服酒下

龍瘕

誤飲龍精而成龍瘕者用寒食飯三升每食五合日三次得吐即愈

鱉瘕

誤食蛇及鱉而成瘕或因食鱉則痛並用雞糞一升炒黃投酒中浸一宿澄清去貯別器以糞炒乾為末用澄清酒調下一合即愈

雞瘕

雞瘕有病冷痰者醫曰因食白瀹雞過多故也用蒜煮熟食之二三枚乃吐一物如升大痰涎裹之開而視之一雞卵也再服熟蒜吐十三卵方愈

胞漏

一婦產後有傷胞破不能小便常常滲漏不幹用生絲絹一一剪碎白牡丹根皮白芨各末一錢水一碗煎至絹爛如餳空心頓服不可聲言即效

屍厥

人臥奄然死去有腹中走氣如雷名曰屍厥用硫黃一兩焰硝五錢研細分三服好酒煎覺煙起即止溫灌之片晌再服遂醒

蛇頭瘡

患瘡如蛇頭突出數寸用雄黃硫黃塗之即消

人面瘡

有患人面瘡多在股上其形似人面有口眼敷藥上即食之無矣與之飲食皆食之無一日將貝母末敷即密口不受遂拉之瘡口數次而痊

心漏

有患胸前潰竅血液常流二十年餘治之不效一方士教以鹿茸酥炙附子泡鹽花棗肉為丸每服酒下三十丸效

心疾見獅

有患心疾見物如獅子程伊川教以手直前捕之見其無物久久自愈

觀壁皆蓮

一婦病熱目視壁上皆是紅蓮花滿壁醫用滾痰下之愈

乳懸

一婦產後忽然兩乳細小下垂痛甚名曰乳懸用芎歸各二斤內用半斤煎水服余以燒煙燻口鼻二料乃愈

水道出線

一婦產後水遂中出肉線一條長尺余動之則痛欲絕先服失笑散數服次以帶皮姜三斤研爛入清油二斤煎乾為度用絹兜起肉線屈曲於水道邊以煎姜熏之冷則熨之一日夜縮其大半二日則盡入再服失笑散芎歸湯調理如肉線斷不可治

剩骨癰

有患腫毒潰時常出一細骨名剩骨癰用生桐油調密陀僧如膏絹攤貼愈

灸火出血

有人灸火至五壯血出一縷急如溺手冷欲絕以酒炒黃芩一二錢為末酒下止

頭皮蛆出

一人頭皮內時有蛆出以刀切破皮用絲瓜葉搗汁搽之蛆出盡根絕

痘爛生蛆

小兒痘爛生蛆以柳條帶葉鋪地將兒臥其上蛆盡出而愈

竅有聲如兒啼

一人淵疽發於肋下久則潰竅有聲如兒啼灸陽陵泉二七壯即止

應聲蟲

腹中有蟲作人語隨人言則應名應聲蟲本草藥名悉應唯讀雷丸即不應遂服之而蟲聲絕

指節斷落

人有手指節間痛不可忍漸至斷落以蓖麻子去殼二兩碎者不用黃連四兩貯瓶內水二升浸之春夏三日秋冬五日每早向東以此水吞下蓖麻子一粒漸加至四五粒微泄無害忌食動風物屢驗

耳內鳴如雀聲

人患頭風證耳內常鳴如鳥雀啾唧之聲此挾腦風火之聲也用川當歸湯而愈

舌出寸余

一人傷寒舌出寸余連日不收用梅花冰片搽舌上應手而收重者用三錢方愈

舌脹滿口

子和治一婦人水舌腫大滿口諸藥罔效以䤵針砭之血出腫減三日方平

舌出不牧

婦人產後舌出不能收以硃砂敷其舌令作產兒之狀以二女扶之壁外潛將瓦器忽然崩墜響聲婦聞而驚舌則收

婦人生蟲

一婦人忽生蟲一對在地上能行長寸余自後月生一對以苦參加對蟲藥為丸服之又生一對埋於土中過數日發而視之大如拳名子母蟲從此絕根

眼中血出

一婦人眼中血如射而出或沿鼻流下但出血多時即經不行乃陰虛相火之病遂用當歸生地酒芍加柴胡黃連黃柏知母條芩側柏木通桃仁紅花水煎食前服愈

奶頭裂

奶頭裂用秋後嫩茄子裂開頭者陰乾燒為末水調服

人被鬼擊

一人被鬼擊身有青痕作痛以金銀花水煎服愈

身紅點

一男子每至秋冬遍身發紅點作癢此寒氣收斂腠理陽氣不能發越怫鬱內作也宜用人參敗毒散解表再用補中益氣湯實表而愈

身紫泡

一人因剝死牛瞀悶遍身俱發紫泡便急刺破泡良久遂收而甦醒更與敗毒藥愈

頭焮如斗

人患腦疽面目俱腫頭焮如斗此膀胱濕熱所致用黃連消毒飲二劑次以槐花酒二碗頓退以指下腫虛復起此膿已成也於頭頰各刺一孔去其膿汁頭目始開更以托裡藥加金銀花連翹二十劑全愈

紅絲瘤

東垣云曾一人生一子一歲後生紅絲瘤而死後四子皆然何也汝乃腎中伏火精內有紅絲故也俗名胎瘤汝試以精驗之果然遂以滋腎丸與之令其妻服六味地黃丸乃受胎生子前證不作

蛇入人竅

蛇入人竅中急以手捻定以刀割破尾以椒或辛辣物置尾中以綿縛之即自出不可拔

產後食茶

一婦人產後日食茶二十餘碗一月後遍身冰冷數塊人以指按其冷處即從指下上應至心如是者二年諸醫不效以八物湯去地黃加橘紅入薑汁竹瀝一酒杯十服而溫

聞雷昏倒

七歲小兒聞雷即昏倒以人參當歸身麥門冬少入五味子熬膏盡一斤後聞雷自若

別有一喉

一人但飲食若別有一喉嚨斜過膈下徑達左脅而作痞悶以手按之則瀝瀝有聲以控涎丹十粒服之少時痞處熱作一聲轉瀉下痰飲二升再飲食正下而達胃矣

三陰交血出

一婦三陰交無故血出如射將絕以手按其竅縛以布條昏倒不知人以人參一兩煎湯灌之愈

項腫與頭相統

一人頸項腫與頭相統按之堅硬漏蘆湯一劑服下發癢頃刻消散

癢入骨髓

一人田間收稻忽然遍身癢入骨髓用食鹽九錢泡湯三碗每進一碗探而吐之三進三探則不癢矣(此痰氣也

小兒遍體癢

一小兒遍身搔癢此火候也以生薑搗爛布包擦之而止(從治之也

盤腸產

盤腸產者於臨產即子腸先出而後產子產子之後其腸不收以醋半盞冷水七分勿令婦知倏然一噴產婦之面三噴之則腸收盡此升提之法也(恐即氣上

產戶一物如胞

丹溪治一婦產戶下一物如胞有尖約重斤余卻喜血不盡虛急與黃耆白朮升麻各五分人參當歸各一錢水煎連服三劑即收愈

胸間潰竅

一少婦胸潰一竅有膿血與口中所咳相應而出以參當歸加退熱排膿等藥而愈

玉莖長腫

一少年玉莖挺長腫而萎皮塌常潤磨股難行兩腿氣衝上手足倦弱先以小柴胡湯加黃連大劑行其濕熱少加黃柏降其逆上之氣腫漸消莖中硬塊未盡以青皮為君佐以散風之藥為末服外以絲瓜汁調五倍子敷之愈

耳內生紫疔

一人耳內生疔如棗核大痛不可動用火酒滴耳內令仰上半時以箝取出絕根(此名耳痔

陰莖腫大

一人莖頭腫大如升光如魚泡以二陳湯加升麻青黛牡蠣水煎服二劑愈

新婚逆意

一少年新婚欲交媾女子阻之乃逆意遂陰痿不舉者五七日以禿筆頭燒灰酒調空心服一錢即起

陰戶如石

一婦產後因子死經斷不行半年一日小腹忽痛陰戶內有物如石硬塞之而痛不禁群醫不識青林曰此石瘕也用四物湯加桃仁大黃三稜檳榔玄胡索附子澤瀉血竭為湯二劑而愈

瘡血如溺

一人左手無名指爪角生一小瘡初起麻粒大用小刀挑開瘡頭血出如溺不止一日夜長出肉瘤如菌裹指頂內開一孔如眼目轉動此疔毒也以艾灸四十壯不知痛癢復烙之剪去肉瘤敷收疔散外以膏藥之內服解毒湯七日愈

日夜小便百餘次

縮泉丸最效脬氣不足小便頻數一日夜共百餘次用益智仁天台烏藥大如臂者等分搗末酒煮山藥打糊為丸如梧桐子大臥時鹽酒送下五七十丸

皮生惡物

一女十六歲四腕軟皮處生惡物如黃豆大半在肉內紅紫色痛甚諸藥不效方土教買水銀四兩以白紙二張揉熟蘸水銀擦三日自落而愈

雞子愈癆

有患癆瘵二年一日無肉味腹痛不可忍及危其家恐傳染置之空室待其自終三日無得肉食將雞子自煎食及熟忽打噴嚏有紅線二條長尺許自鼻出入銚遂以碗覆煎之視之即癆蟲也遂愈

吐物斷酒

一人自幼好酒片時無酒呼叫不絕全不思食日漸羸瘦或執其手縛柱上將酒與看而不與飲即吐一物如豬肝入酒器其人遂安絕不思飲酒

鵝蝨入耳

一少女近窗做針黹忽患頭疼甚諸藥不效一醫察得窗外養鵝知為鵝蝨飛入耳內咬而痛也以稻稈煎濃汁灌之蝨死而出遂不痛

念木瓜愈足

患足轉筋者密念木瓜二字七七遍即愈

閉耳出蟲

一切蟲入耳者如在左耳以手緊閉右耳努氣灌左耳其蟲自出最妙

自吹目塵

一切塵埃等物眯目自以手撐開眼皮口內盡力啐之數口即出不必請人吹也

貓胎治噎

貓生子胎衣陰乾煅存性酒調服之治膈噎病極有效嘗聞貓生子即有食胎衣欲取之者必候其生時急令人取可得若稍遲則食矣

可久針肉龜

一人患腹痛延葛可久診脈謂其家曰腹有肉龜候熟寐吾針之勿使患者知之知即龜藏矣患者問家人誑曰醫云寒氣凝結多飲醇酒則自散矣患者喜引觴劇飲沉酣而臥家人亟報可久以針刺其患處病者驚悟敷以藥餌須臾有物下儼如龜形厥首有穴針所中也病遂愈

視正為斜

淮安富翁子忽病視正物皆以為斜凡几案書冊之類排布整齊必更移令斜自以為正以至書寫尺牘莫不皆然父母甚憂之更歷數醫皆不諳其疾聞鄉有名醫吉老遂攜子往求治既診脈後令父先歸留其子設樂開宴勸酬盡醉乃已扶病者坐轎中使人抬之高下其手常令傾側展轉久之方令登榻而臥達旦酒酸遣之歸家前日斜視之物皆正之父母躍然而喜且問治之之方吉老云此疾因醉中著閃倒肝之一葉搭肺葉故視正物為斜今復飲之劇醉則肺脹展轉之間然復舊歸原矣故視遂正藥餌安能治之哉翁厚酬金帛

鄒妻發瘕

張子和十形三療戴人治王宰妻病胸膈不利戴人用痰藥一湧而出雷白蟲一條長五六寸有口牙齒病者忿而斷之中有白髮一莖予按徽僧病噎者腹中破一物其狀如魚即所謂生瘕也嘉靖初長州鄒妻患小腹下左生一塊形如梅李久之吐出始則腐潰若粒米之狀中則若蜆肉之狀以指捻開即有長髮數條在其內名醫竟不能治遂至不起予嘗見蛇發等瘕往往載於方書或偶因食物相感假血而成理故有之不可指為妄誕

諸腦柔物

昔有好食豬羊腦期年手足柔弱不能行遂成癱瘓內則豚去腦魚去乙鱉去醜鄭氏云是皆不利於人也。《左傳晉候夢楚子伏己而盬其腦子犯曰吾且柔之矣杜預注云腦所以柔物令人熟皮必用豬腦欲其柔也乃知內則》、《左傳之言有足徵矣

雞卵制蜈蚣

一農夫夏天晝臥於地熟寐之間蜈蚣入其口既寤覺喉中介介如梗狀咯不能出咽不能下痛癢不定甚為苦楚一醫用雞卵劈破入酒調勻頓服仍以大黃為末和香油飲之頃刻瀉出蜈蚣尚活動不死蓋蜈蚣被雞卵拘攣其足不能行動以利藥下之故從大便而出雞性好啄蜈蚣亦取相制之意

巧治骨哽

一富家子弟被雞骨哽喉百方莫能治一叟見云我有功術但用手法取之不勞藥餌急取新綿白糖二物將綿裹糖如梅大其子嚥下入喉間留綿一半於外時時以手牽掣待喉中作癢忽然痰涎壅出其骨黏於綿上而出遂愈

膽衡

錢仲陽以顱囟著名治一產婦因事大恐而病病雖愈唯目張不閉人皆不能曉問於仲陽病名膽衡煮郁李仁酒飲之使醉即愈所以然者目系內連肝膽恐則氣結膽衡不下郁李仁可去結隨酒入膽結去膽下目則能閉矣如言而效

誤吞線錘

有稚子戲以線錘置口中誤吞之有胡僧啖以餳糖半斤即於穀道中隨糞而下僧云凡誤吞五金皆可啖餳也

韭可墜金

一小兒誤吞金網圈一個或云急用韭菜熟而勿斷與蠶豆同咽之不過二次其金圈從大便出矣

卷之九十三

卷之九十三

卷之九十四

本草集要(上)

本草圖經敘

昔神農嘗百草之滋味以救萬民之疾苦後世師祖由是本草之學興焉漢魏以來名醫相繼傳其書者則有吳普李當之藥錄陶隱居蘇恭等註解國初兩詔近臣總領上醫兼集諸家之說則有開寶重校本草》,其言藥之良毒性之寒溫味之甘苦可謂備且詳矣然而五方物產風氣異宜名類既多贗偽難別以虺床當蘼蕪以薺苨亂人參古今猶且患之況今醫師所用皆出於市買所得蓋自山野之人隨時採獲無復究其所從來以此為療欲中病不亦遠乎昔唐永徽中刪定本草之外復有圖經相輔而行圖以載其形色經以釋其異同而明皇御製又有天寶單方藥圖皆所以敘物真濫使人易知原診處方有所依據二書失傳且久散落殆盡雖鴻都秘府亦無其本天寶方書但存一卷類例粗見本末可尋宜乎聖君哲輔留意於搜輯也先詔命儒(臣)重校神農本草等凡八書光祿卿直秘閣(臣)禹錫尚書祠部郎中秘閣校理(臣)億太常博士集賢校理(臣)頌殿中丞(臣)檢光祿寺丞(臣)保衡相次被選仍領醫官秦宗古朱有章等編繹累年既而補註本草成書奏御又詔天下郡縣圖上所產藥本用永徽故事重命編理(臣)禹錫以諸考正群書資眾見則其功易就論著文字出異手則其體不一今天下所上繪事千名其解說物類皆據世醫之所聞見事有詳略言多鄙俚向非專一整比緣飾以文則前後不倫披尋難曉乃以(臣)頌向嘗刻意此書於是建言奏請俾專撰述(臣)頌既被旨則裒集眾說類聚詮次粗有條目其間玉石金土之名草木蟲魚之別有一物而雜出諸群者有同名而形類全別者則參用古今之說互相發明其荄梗之細大華實之榮落雖與舊說相戾併兼有之崖略不備則稍援舊注以足成文意注又不足乃更旁引經史及方書小說以條悉其本原若陸英為蒴藋花則據爾雅之訓以言之諸香本同則用嶺表錄異以證之之類是也生出郡縣則以本經為先今時所宜次之若菟絲生於朝鮮今則出於冤句奚獨生於少室今乃來自三蜀之類是也收採時月有不同者亦兩全其說若赤箭本經但著採根今乃並取莖苗之類是也生於外夷者則據今傳聞或用書傳所載若玉屑玉泉今人但云玉出於于闐不究所得之因乃用平居誨行程記為質之類是也藥有上下品皆用本經為次第其性類相近而人未的識或出遠方莫能形似者但於前條附之若溲疏附於枸杞琥珀附於茯苓之類是也又方書所載簡而要者昔人已述其明驗今世亦嘗用之及今諸郡醫工所陳經效之藥皆並載其方用天寶之例也自余書傳所無今醫又不解則不敢臆說淺見傅會其文故但闕而不錄又有今醫所用而舊經不載者並以類次繫於末卷曰本經外類其間功用尤著與舊名附近者則次於逐條載之若通脫次於木通石蛇次於石蟹之類是也總二十卷目錄一卷撰次甫就將備親覽恭惟主上以至仁厚德函養生類一物失所則為之惻然且謂札瘥薦至四時代有救恤之惠無先醫術早歲屢敕近(臣)酬校岐黃內經》,重定針艾俞穴或範金揭石或鏤板聯絲憫南方蠱惑之妖於是作慶曆普救方以賜之思下民資用之闕於是作簡要濟眾方以示之今復廣藥譜之未備圖地產之所宜物色萬殊指掌斯見將使合和者得十全之效飲餌者無未達之疑納斯民於壽康召和氣於窮壤太平之致茲有助焉(臣)學不該通職預編述仰奉宸旨深愧寡聞嘉祐六年九月日朝奉郎太常博士充集賢校理新差知穎州軍州兼管內勸農及管開治溝洫河道事騎都尉借紫(臣)蘇頌謹上

雷公炮製論敘

苦夫世人使藥豈知自有君臣既辨君臣寧分相制只如栨毛(今鹽草也)沾溺立消斑腫之毒象膽揮黏乃知藥有情異鮭魚插樹立便乾枯用狗膽塗之(以犬膽灌之插魚處立如故也)卻當榮盛無名(無名異形似玉仰面又如石炭味別)止楚截指而似去甲毛聖石開盲明目而如雲離日當歸止血破血頭尾效各不同(頭止血尾破血)蕤仁足睡不眠生熟驗之立據箅淡型滷(常使飯甑中箅能淡鹽味)如酒沾交(今蜜枳繳枝又云交加枝)鐵遇神砂如泥似粉石經鶴糞化作塵飛栨見橘花如漿似髓斷絃折劍遇鸞血而如初(以鸞血煉作膠黏折處永不斷也)海竭江枯投遊波(燕子是也)而立泛令鉛拒火須仗修天(今呼為補天石)如要形堅豈忘紫背(有紫背天葵如常食菜只是背紫面青能堅鉛形)留砒住鼎全賴宗心(別有宗心草今呼石竹不是食者□心恐誤其草出欻州生處多蟲獸)雌得芹花(此草名為立起其形如芍藥花色青可長三尺葉上黃斑色味苦澀堪用煮雌黃立住火)立便成灰炮遇赤須(其草名赤須今呼為虎鬚草是用煮硇砂即住火驗)木留金鼎水中生火非猾髓而莫能(海中有獸名曰猾以髓入在油中其油沾水水中生火不可救之用酒噴之即滅勿放屋下收)長齒生牙賴雄鼠之骨末(其齒若折年多不生者取雄鼠脊骨作末揩折處齒立生如故)發眉墮落塗半夏而立生(眉發墮落者以生半夏莖搗之取涎塗發落處立生)目闢眼𥍃有五花而自正(五加皮是也其葉有雄雌三葉為雄五葉為雌須是五葉者作末酒浸飲之其目𥍃者正)腳生肉栨裩系菪根(腳生肉栨者取莨菪根於裩帶於系之感應永不痛)囊皺泉多夜煎竹木(多小便者夜煎萆薢一件服之永不夜起也益智萆薢故名縮泉丸)體寒腹大全賴鸕鷀(若患腹大如鼓米飲調鸕鷀末服立枯如故也)血泛經過飲調瓜子(甜瓜子內仁搗作末去油飲調服之立絕)咳逆數數酒服熟雄(天雄以酒泡過一錢匕服立定)遍體疹風冷調生側(附子傍生者曰側子作末冷酒調服立瘥)腸虛瀉痢須假草零(搗五倍子作末以熱水調服之立止)久渴心煩宜投竹瀝除癥去塊全仗硝硇(硝硇即硝石硇砂二味於乳缽中研作粉同煅了酒調服神效)益食加觴須煎蘆樸(不食者並飲酒少者煎逆水蘆根並厚朴二味湯服)強筋健骨須是蓯鱓(蓯蓉並鱓魚二味作末以黃精汁丸服之可力倍常十也乾寧記)駐色延年精蒸神錦(出顏色服黃精自然汁拌細研神錦於柳木甑中蒸七日了以水蜜丸服顏色可如美女之容)知瘡所在口點陰膠(陰膠即是甑中氣垢少許於口中則知臟腑所起直徹至住處知痛足可醫也)產後肌浮甘皮酒服(產後肌浮酒服甘皮立愈)口瘡舌坼立愈黃蘇(口瘡舌坼以根黃塗酥炙作末含之瘥)腦痛欲亡鼻投硝末(頭痛者以硝石末入鼻中立止神速)心痛欲死速覓延胡(以延胡索作末酒服之立愈)如斯百種是藥之功某忝遇明時謬看醫理雖尋聖法難可窮微略陳藥餌之功能豈溺仙人之要術其用藥炮不能記年月哉欲審元由須看海集

神農本草經分上中下三品

上藥一百二十種為君主養命以應天無毒多服久服不傷人欲輕身益氣不老延年者本上經
中藥一百二十種為臣主養性以應人無毒有毒斟酌其宜欲遏病補虛羸者本中經
下藥一百二十五種為佐使主治病以應地多毒不可久服欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者本下經
三品合三百六十五種法三百六十五度一度應一日以成一歲後梁陶隱居又加名醫別錄亦三百六十五種倍其數合七百三十名。《本經用朱書,《別錄用墨書以別之
上品藥性亦皆能遺疾但其勢力和厚不為倉卒之效然歲月常服必獲大益
中品藥性療病之辭漸深輕身之說漸薄服之者祛患為速而延齡為緩
下品藥性直主攻擊毒烈之氣傾損中和不可常服

出產收採藏蓄市買俱宜明辨

藥品所產各有風土之宜必本圖經取用方能致效人參生自上黨黃耆產於綿山山藥地黃鬚珍懷慶玄胡蒼朮必羨茅山舶上茴香堅且實漢中防己大而圓廣木香川當歸隨土著號胡黃連銀柴胡因地擅名若非預求真藥何能奏績收功至於草木根荄收採各有其時取根多以二月八月斯時氣液尚藏收莖惟在夏末初秋此際發生正旺又云春收宜早秋採宜遲大都要因氣味盛全採而收之各當其時可也蓄藏之法亦要究心有宜曬曝火烘之不同又必風吹密固之各異黃精二地貯固實則不蔀黴半夏南星灰湯煨曬方堅實人參枸杞遇梅雨必要頻烘薏苡山藥逢溫熱可將數曬硼砂收同綠豆冰片貯以燈芯之類若不著意留心未免噬臍空手百凡市肆買求尤宜留神辨認或非道地之真則多莠苗相泥以西呆為木香指玄參為續斷明松脂滴作乳香五靈脂搗充沒藥山梔染黑作砂仁半夏煮黃為胡索牛蹄銼為犀角虎脛假以驢䯒綿花梗形似藿香土當歸樣同獨活川芎雜以藁本馬藺揉於澤蘭末五靈攙入麝香捶樟腦偽充冰片石灰和麵作成附子紫皮調土捏作小丁香巧偽百般不能枚舉精詳細察存乎其人

藥有四氣五味

本草經藥有四氣寒熱溫涼此兼性氣而言也又有香臭腥臊之四氣如沉檀腦麝之氣香阿魏大蒜其氣臭銅錢其氣腥狐貍其氣臊此則四氣而兼性氣為言也。《本經獨言寒熱溫涼四性而不言香臭腥臊恐或遺之耳五味酸蓋天地定位惟五行生化萬類生物者氣也成之者味也如寒氣堅故鹹味可用以軟熱氣軟故苦味可用以堅風氣散故酸味可用以收臊氣收故辛味可用以散土為中氣無所不和故甘味可用以緩此四氣五味藥之紀綱業醫者須詳明之方可以為司命之寄也

藥用必明六化

內經治病必明六化分治五味五色所生五臟所宜乃可以言盈虛生病之絡也謹候氣宜無失病機其主病何如司歲備物則無遺主矣(採藥歲也)司歲物何也天地之專精也司氣者何如司氣主歲同然有餘不足也(不足則物薄有餘則物精)非司歲物何如散也(非專精則散氣散物則物不純)故質同而異等也氣味有厚薄性用有靜躁治保有多少力化有淺深
夫藥有寒熱溫涼之性有酸淡之類各有所能不可不通也夫藥之氣味不必同同氣之物其味俱咸其氣皆寒之類是也凡同氣之物必有諸味同味之物必有諸氣互相氣味各有厚薄性用不等制方者必明其用
凡藥昆蟲草木產之有地根葉花實採之有時失其地則性味少異失其時則氣汁不全又況新陳之不同精粗之不等須採而用之斯有效也

藥有輕清重濁

輕清成象本乎天者親上也(味薄茶之類)重濁成形本乎地者親下也(味厚大黃之類)氣味辛甘發散為陽酸苦湧瀉為陰清中清者清肺以助其天真清中濁者榮華腠理濁中清者榮養於神濁中濁者堅強骨髓

藥用氣味所宜

凡藥之所用皆以氣味為主補瀉在味隨時而換氣薄為陽中之陰氣厚者為陽中之陽味薄為陰中之陽味厚者為陰中之陰淡之熱者為陽中之陽淡之寒者為陽中之陰咸之寒者為陰中之陰咸之熱者為陰中之陽夫辛咸乃味之陰陽又為地之陰陽也溫涼寒熱乃氣之陰陽又為天之陰陽也氣味生成而陰陽造化之機存焉一物之內氣味兼有一藥之中理性具焉主對治療由是而出
凡藥苦平升微寒平亦升甘辛平降甘寒瀉火苦寒瀉濕熱苦甘寒瀉血熱
茯苓淡為在天之陽也陽當上行何謂利水而泄下亦不離乎陽之體故人手太陽麻黃苦為在地之陰也陰當下行何謂發汗而升上經云味之薄者乃陰中之陽所以麻黃髮汗而升上然亦不離乎陰之體故入手太陰附子氣之厚者乃陽中之陽故經云發熱大黃味之厚者乃陰中之陰故經云泄下粥淡為陽中之陰所以利小便茶苦為陰中之陽所以清頭目
凡藥根之在土中者中半以上脈之上行也以生苗者為根中半以下氣脈之下行也以入土者為梢病在中焦與上焦者用根在下焦者用梢根升梢降大凡藥根有上人身半以上天之陽也用頭在中焦者用身半以下地之陰也用梢述類象形者也
凡藥之五味大抵隨五臟所入之味而為補瀉甘入脾酸入肝鹹入腎苦入心辛入肺所入之味亦不過因其性而調治之辛主散酸主收甘主緩苦主堅咸主軟辛能散結潤燥苦能燥濕軟堅咸能軟堅酸能收緩甘能緩急淡能利竅
肝苦急急食甘以緩之(甘草)心苦緩急食酸以收之(五味子)脾苦濕急食苦以燥之(白朮)肺苦氣上逆急食苦以瀉之(訶子皮)腎苦燥急食辛以潤之(知母黃柏
腎欲堅急食苦以堅之(知母)肝欲散急食辛以散之(川芎)心欲軟急食鹹以軟之(芒硝)脾欲緩急食甘以緩之(甘草)肺欲收急食酸以收之(白芍)肝虛以陳皮生薑之類補之經云虛則補其母水能生木腎乃肝之母腎水也若補其腎熟地黃黃柏是也如無他證惟不足錢氏地黃丸主之實則白芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心
心虛則炒鹽補之虛則補其母木能生火肝乃心之母肝木也心火也以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也實則甘草瀉之如無他證以錢氏方中重則瀉心湯輕則導赤散
脾虛則甘草大棗之類補之實則以枳殼瀉之如無他證虛則以錢氏益黃散實則瀉黃散心乃脾之母以炒鹽補心肺乃脾之子以桑白皮瀉肺
肺虛則五味子補之實則桑白皮瀉之如無他證實則用錢氏瀉白散虛則用阿膠散虛則以甘草補脾土補其母也實則以澤瀉瀉腎水瀉其子也
腎虛則熟地黃黃柏補之瀉以澤瀉瀉之腎本無實本不可瀉錢氏有補腎地黃丸無瀉腎之藥肺乃腎之母金生水故也以五味子補肺而已

五宜

肝色青宜食甘糯米牛肉葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉韭皆酸肺色白宜食苦羊肉薤皆苦脾色黃宜食鹹大豆豕肉藿皆咸腎色黑宜食辛黃黍雞肉蔥皆辛

五禁

咸走血血病毋多食鹹苦走骨骨病毋多食苦辛走氣氣病毋多食辛酸走筋筋病毋多食酸甘走肉肉病毋多食甘

五入

五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常氣增而久夭之由也蓋陰之所生本在五味陰之五官傷在五味故味過於酸肝氣以津脾氣乃絕味過於咸大骨氣勞短肌膚黑心氣抑味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不衡味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚味過於辛筋脈沮弛精神乃央(與殃同)是故謹和五味骨正筋柔氣血以流腠理以密則長有天命矣

五傷

多食鹹則脈凝泣而變色多食苦則皮槁而毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉胝胸而唇揭多食甘則骨痛發落

六陳藥

枳殼陳皮與半夏茱萸狼毒及麻黃六般之藥宜陳久入用之時仔細詳

十八反

本草明言十八反逐一從頭說與君人參芍藥與沙參細辛玄參及紫參苦參丹參並前藥一見藜蘆便殺人白芨白蘞並半夏栝蔞貝母五般真莫見烏頭與烏喙逢之一反疾如神大戟芫花並海藻甘遂以上反甘草若還吐蠱用翻腸尋常犯之都不好臘莫與蔥相睹石決明休見雲母藜蘆莫使酒米侵人若犯之都是苦

十九畏

硫黃原是火之精朴硝一見便相爭水銀莫與砒相見狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最為上偏與牽牛不順情丁香莫與鬱金見芒硝難合京三稜川烏草烏不順犀人參又忌五靈脂官桂善能調冷氣石脂相見便蹺蹊大凡修合看逆順炮鑑炙爆要精微

七方

大方之說有二有君一臣三佐九之大方有分兩大而頓服之大方蓋治肝及在下而遠者宜頓服而數少之大方病有兼證而邪不專不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太僕以人之身三折之上為近下為遠近為心肺遠為肝腎中為脾胃以予睹之身半以上其氣三天之分也身半以下其氣三地之分也中脘人之分也又手之三陰陽亦天也其氣高足之三陰陽亦地也其氣下戊己之陰陽亦人也其氣猶中州故肝之三服可並心之七服腎之二服可並肺之七服也
小方之說亦有二有君一臣二之小方有分兩微而平服之小方蓋治心肺及在上而近者宜分兩微而少服而頻之小方徐徐而呷之是也病無兼證邪氣專可一二味而治者宜君一臣二之小方故腎之二服可分為肺之九服及肝之三服也
緩方之說有五有甘緩之之緩方甘草之屬是也蓋病在胸膈取甘能戀也有丸藥以緩之之緩方蓋丸之比湯散其氣力宣行遲故也有品件群眾之緩方蓋藥味眾則各不得騁其性也如萬病丸七八十味遞相拘制也有無毒治病之緩方蓋藥氣味薄則長於補上治上比至其下力已衰故補上治上制之以緩緩則氣味薄也故王太僕云治上補上方若迅急則上不任而迫走於下制緩方而氣味厚則勢與急同
急方之說有五有急病急攻之急方如心腹暴痛兩陰溲便閉塞不通借備急丹以攻之此藥用不宜長蓋病不容俟也又如中風於關緊急漿粥不入用急風散之屬是也有湯散蕩滌之急方蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也有藥性有毒之急方蓋有毒之藥能上湧下泄可以奪病之大勢也有氣味厚藥之急方藥之氣味厚者宜趨下而氣力不衰也故王太僕云治下補下方之緩緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等
奇方之說有二有古單方之奇方獨用一物是也病在上而近者宜奇方也有數合陽數之奇方謂一三五七九皆陽之數也以藥味之數皆單也君一臣三君三臣五亦合陽之數也故奇方宜下不宜汗
偶方之說有三有兩味相配之偶方有古之複方之偶方蓋方之相合者是也病在下而遠者宜偶方也有數合陰數之偶方謂二四六八十也皆陰之數君二臣四君四臣六亦合數之陰也故偶方宜汗不宜下
複方之說有一方二方三方相合之複方如桂枝越脾一方如調胃承氣湯方芒硝甘草大黃外參以連翹薄荷黃芩梔子以為涼膈散是本方之外別加餘味者皆是也有分兩均劑之複方如胃風湯各等分是也內經考之其奇偶四則反以味數奇者為奇方味數偶者為偶方下復云汗者不可以奇下者不可以偶及觀仲景之制方桂枝湯汗藥也反以三味為奇大承氣湯下藥下反以四味為偶何也豈臨事制宜復有增損者乎考其大旨王太僕所謂汗藥如不以偶則氣不足以外發下藥如不以奇則藥毒攻而致過必如此言是奇則單行偶則並行之謂也何者下本易行故宜單汗或難出故宜並蓋單行則力孤而微並行則力齊而大此王太僕之意也然太僕又以奇方為古之單方偶為複方此又七方之中已有偶又有復何也豈非偶方者二方相合之屬也複方者二方四方相合之方歟不然何以偶方之外又有複方者歟此復字非重複之復乃反復之復何以言之蓋內經既言奇偶之方不言又有重複之方惟云奇之不去則偶之是為重方重方者即複方也下又云偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也由是言之復之為方反復亦不遠內經之意也

十齊

【宣】 可以去壅橘之屬是也鬱而不散宜宣劑以散之俚之人皆以宣為瀉劑抑不知十劑之中已有通劑舉世皆曰春宜宣以為下奪之藥抑不知仲景曰大法春宜吐以春病則人病在頭故也況十劑之中獨不見吐劑豈非宣劑則所謂吐劑者乎?《內經其高者因而越之即宣者升而上之也以君召臣曰宣義或同傷寒邪氣在上宜瓜蒂散頭痛蔥根豆豉湯傷寒懊憹宜梔子豉湯精神昏憒宜梔子厚朴湯自瓜蒂而下皆湧劑也乃仲景不傳之妙令人皆作平劑用之未有發其秘者予因發之然則為湧明矣故風癇中風胸中諸實痰飲寒結胸中熱鬱於上上而不下下久則喘嗽脹滿水腫之病生焉非宣劑莫能愈也
【通】 可以去滯木通防己之屬是也留而不行宣通劑以行之流通之謂也前後不得溲便宜木通海金沙大黃琥珀八正散之屬裡急後重數至圊而不便雖通與瀉相類大率通為輕而瀉為重也凡麻痹鬱滯經隧不利非通劑莫能愈也
【補】 可以去弱人參羊肉之屬是也弱而不足宜補劑以扶之補其不足也俚人皆知山藥丸鹿茸丸之補劑然此乃衰老下脫之人方宜用之今往往於少年之人用之其極甚矣古之甘平甘溫苦溫辛溫皆作補劑豈獨硫黃天雄為補哉況五臟各有補瀉肝實瀉心肺虛補腎經曰東方實西方虛瀉南方補北方大率虛有六表虛裡虛上虛下虛陰虛陽虛設陽虛則以乾薑附子陰虛則補以大黃硝石世傳以熱為補以寒為瀉雖非一日豈知苦酸甘辛鹹各補其臟經曰精不足者補之以味善用藥者使病者進五穀真得補之道也若大邪未去方滿方悶心火方實腎水方耗而驟言鹿茸附子庸詎知其所謂補劑者乎
【瀉】 可以去結葶藶硝黃之屬是也閒而有餘宜瀉劑以除之泄瀉之謂也諸痛為實痛隨利減經曰實則瀉之其實者散而瀉之中滿者瀉之於內大黃牽牛甘遂巴豆之屬皆瀉劑也惟巴豆不可不慎焉蓋巴豆之性燥熱毒不去變生他疾縱不得已而用之必以他藥制其毒百千證中或可一二用之非有暴急之疾大黃牽牛甘遂芒硝足矣令人往往以巴豆熱而不畏以大黃寒而反畏庸詎知其所謂瀉劑者乎
【輕】 可以去實麻黃葛根之屬是也實而氣蘊宜輕劑以揚之風寒之邪始發皮膚頭痛身熱宜輕劑或風散升麻葛根之屬是也經曰因其輕而揚之發散所謂解表也疥癬痤痱宜解表汗以泄之毒以熏之皆輕劑也故桂枝麻黃防風之屬亦然設感冒傷風頭痛身熱二日內用雙解散及嚏藥解表出汗皆輕劑之云耳
【重】 可以去怯磁石鐵粉之屬是也怯則氣浮宜重劑以鎮之鎮墜之謂也其藥則硃砂水銀寒水石黃丹之類以其體重故也久病咳嗽涎潮於上咽喉不利形羸不可峻攻以此墜之內經重者因而減之貴其漸也
【滑】 可以去著冬葵子榆白皮之屬是也澀則氣著宜滑劑以利之。《周禮滑以養竅大便燥結小便淋澀皆宜滑劑燥結者其麻仁郁李之類乎淋澀者其葵子滑石之類乎前後不通者前後兩陰俱閉也此名曰三焦約也猶束也先以滑劑潤養其燥然後攻之則無失矣
【澀】 可以去脫牡蠣龍骨之屬是也滑利氣脫宜澀劑以收之寢汗不禁澀以麻黃根滑瀉不已澀以豆蔻枯白礬烏賊魚骨罌粟殼凡酸味皆同乎澀者收斂之意也咳嗽上奔以薺汁烏梅煎寧肺者皆酸澀劑也然此數種當治本以去邪不可執一以便澀斯為萬全也
【燥】 可以去濕桑白皮赤小豆之屬是也濕則為重宜燥劑以除之積寒久冷食已不飢吐利腥穢屈伸不便上下水液澄澈清冷此為大寒之故宜用乾薑良薑附子胡椒輩以燥之非積寒之病不可用也若久服則變血溢血泄大枯大涸溲便癃秘聾瞽委弱之疾設有久服而此疾不作者慎勿執以為是蓋疾不作者一二誤死者百千也若病濕者則白朮陳皮木香防己蒼朮皆能除濕亦燥之平劑也若黃連黃柏黃芩大黃其味皆苦苦屬火皆能燥濕內經之本旨也然世相違久矣嗚呼其獨薑附之儔方為燥劑乎
【濕】 可以去枯紫石英白石英之屬是也枯則為燥宜濕劑以潤之潤雖與滑相類其間少有不同經曰辛以潤之蓋辛走氣化液故也若夫硝性雖咸本屬真陰之水誠濡枯之上藥也人有枯涸皺褐之病非獨金化為然蓋有火以乘之非濕劑莫能愈也

五位補瀉

【木位之主】 其瀉以酸其補以辛厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之
【火位之主】 其瀉以甘其補以咸少陰之客以甘瀉之以咸收之少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之
【土位之主】 其瀉以苦其補以甘太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之
【金位之主】 其瀉以辛其補以酸陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之
【水位之主】 其瀉以咸其補以苦太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之(客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客隨其緩急以施治之

內淫藥治

內經天地之氣內淫而病治之奈何諸氣在泉風淫於內治以辛涼佐以苦甘以甘緩之以辛散之熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫於內治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以苦下之寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之

毒藥療病則度

帝曰有毒無毒服有約乎岐伯曰病有新久方有大小有毒無毒固宜當制矣其大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九食養盡之無使過之傷其正也不盡行復如法必先歲氣無伐天和無代化無違時調養必和待其來復又曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死

各經引使主治藥

小腸膀胱太陽經(藁本羌活下用黃柏)小腸腑(【氣】 小茴香【血】 玄胡索【寒】 大茴香川烏【熱】 赤茯苓)膀胱腑(【氣】 人參益智仁【血】 肉桂生地黃【寒】 川椒大茴香【熱】 滑石山梔仁
胃與大腸陽明經(葛根白芷升麻降下石膏)胃腑(【氣】 人參白朮【血】 當歸牡丹皮【寒】 乾薑胡椒丁香【熱】 軟石膏黃連)大腸腑(【氣】 枳殼木香檳榔【血】 地榆桃仁【寒】 乾薑肉豆蔻【熱】 黃連槐角子
三焦與膽少陽經(柴胡川芎下氣青皮)膽腑(【氣】 人參青皮【血】 當歸川芎【寒】 乾薑半夏木香【熱】 竹茹山梔膽汁
肺手太陰經(升麻白芷蔥白)肺臟(【氣】 人參黃耆桑白皮杏仁蘇子【血】 當歸熟地黃阿膠蒲黃【寒】 乾薑生薑【熱】 黃芩石膏天冬竹葉
脾足太陰經(升麻酒白芍藥)脾腑(【氣】 人參黃耆白朮木香藿香砂仁【血】 當歸人參白芍藥【寒】 乾薑砂仁附子【熱】 甘草白芍藥
心手少陰經(獨活細辛)心臟(【氣】 人參麥冬石菖蒲【血】 當歸生地肉桂【寒】 附子天雄【熱】 黃連硃砂犀角牛黃甘草
腎足少陰經(獨活肉桂)腎臟(【氣】 附子川椒大茴香【血】 桂熟地黃枸杞子杜仲【寒】 同氣藥【熱】 黃柏知母地骨皮
肝與心胞絡厥陰經(柴胡川芎下氣青皮)肝臟(【氣】 木香青皮吳茱萸香附子【血】 芍藥生地黃川芎【寒】 桂木香【熱】 柴胡山梔仁黃連龍膽草)胞絡(【氣】 香附【血】 川芎【寒】 附子【熱】 黃連
歌早小腸膀胱屬太陽藁本羌活是本鄉三焦膽與肝胞絡少陽厥陰柴胡強太陽陽明並足胃葛根白芷升麻當太陰肺脈中焦起白芷升麻蔥白詳脾經少與肺部異升麻兼之白芍嘗少陰心經獨活主腎經獨活加桂良通經用此藥為使豈有何病在膏肓

東垣用藥凡例

凡解利傷風以防風為君甘草白朮為佐經云辛甘發散為陽風宜辛散防風味辛及治風通用故以為君凡解利傷寒以甘草為君防風白朮為佐是寒宜甘發也或有別證於前隨證治病藥內選用分兩以君臣論凡眼暴發赤腫以防風黃芩為君以瀉火以黃連當歸根和血為佐兼以各經藥用之凡眼久病昏暗熟地黃歸根為君羌活防風為臣甘草甘菊為佐凡痢疾腹痛以芍藥甘草為君當歸白朮為佐見血先後以三焦熱論凡水瀉以茯苓白朮為君芍藥甘草為佐凡諸風以防風為君隨治病為佐凡嗽以五味子為君有痰者以半夏為佐喘者以阿膠為佐有熱無痰以黃芩為佐但分兩多寡不同耳凡小便不利以黃柏知母為君茯苓澤瀉為佐凡下焦有濕草龍膽防己為君甘草為佐凡痔漏以蒼朮防風為君甘草芍藥為佐詳別證加減凡諸瘡以黃連當歸為君甘草黃芩為佐凡瘧以柴胡為君隨所發時屬經分用引經藥佐

治氣藥論

治氣用氣藥枳殼利肺氣多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣木香行中下焦氣香附快滯氣陳皮瀉逆氣紫蘇散表氣厚朴瀉衛氣檳榔瀉至高之氣藿香之馨香上行胃氣沉香升降真氣腦麝散真氣若此之類氣實所宜其中有行散者有損泄者其過劑乎用之能治氣之標而不能治氣之本其調氣有木香味辛氣能上升如轉達而不達固宜用之若陰火衝上而用之則反助火邪矣故必用黃柏知母而少用木香佐之

治血藥論

治血用血藥四物湯之類是也請陳其氣味專司之要川芎血中之氣藥也通腎經性味甘寒能生真陰之虛也當歸分三治血中主藥也通肝經性味辛溫能活血各歸其經也芍藥陰分藥也通肝經性味酸寒能和血治血虛腹痛也若求陰藥之屬必於此而取則焉若治者隨經損益損其一二之所宜為主治可也此特論血病而求血藥之屬耳若虛血弱又當長沙血虛以人參補之陽旺則生陰血也若四物者獨能主血分受傷為氣不虛也輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭牡丹皮者血滯所宜蒲黃阿膠地榆百草霜棕櫚炭者血崩所宜乳香沒藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉鎖陽牛膝枸杞子益母草夏枯草敗龜板者血虛所宜乳酪血液特物血燥所宜乾薑肉桂血寒所宜生地黃苦參血熱所宜此特取其證治大略耳余宜觸類而長之也

治火藥論

君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水折之當從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之瀉火之法豈止如此虛實多端不可不察以臟氣司之如黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火石膏瀉胃火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火苦飲食勞倦內傷九氣與火不兩立為陽虛之病以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守無根之火為陰虛之病以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若有腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子乾薑之屬若胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻乾葛柴胡防風之屬不明諸此類而求火之為病施治何所據依故於諸經集略其說以備處方之甩庶免實實虛虛之禍也

治痰藥例

【熱痰虛痰】 必用天門冬治咳逆消火痰清肺知母(潤肺消痰止嗽)黃芩(瀉肺火治膈上熱痰痰因火上攻治以降火也)黃連(治中焦熱痰噁心兀兀欲吐噁心欲吐者痰也)栝蔞子(潤肺降痰胸有痰者以肺受火逼失降下之令得甘緩潤下之劑則痰自降治嗽之要藥也) 青黛(收五臟鬱火消熱痰) 桔梗(下肺氣消痰涎) 柴胡(去諸痰熱結實積聚寒熱推陳致新) 前胡(主痰滿胸脅中痞寒熱推陳致新) 茵陳蒿(化痰利膈行滯氣)白前(消痰止嗽保定肺氣) 貝母(潤心肺消痰開鬱治腹結實心下滿咳逆上氣) 款冬花(潤心肺消痰止嗽治涕唾稠黏肺痿肺癰) 紫菀(治肺痿吐膿血消痰止嗽) 馬兜鈴(治肺熱咳嗽痰結喘促) 蘭草(除胸中痰壅散久積陳郁之氣) 連翹(消痰結) 淡竹葉(主胸中痰熱咳逆) 桑白皮(消痰去肺中水氣) 竹瀝(消虛痰痰盛虛氣食少者用之痰在四肢非此不開) 荊瀝(除痰吐治頭旋目眩心頭瀁瀁欲吐痰盛人氣實能食者宜此) 茗苦茶(去痰熱渴疾) 訶黎勒(泄逆氣消火痰止嗽) 五倍子(含口中治頑痰有功) 蘇子(潤心肺消痰氣) 烏梅(下氣去痰) 惡實(治喉痹風熱痰壅咽膈不利
【濕痰實痰】 必用白朮(治脾胃濕痰怠惰嗜臥除胃中熱消虛痰)蒼朮(治濕痰痰飲成窠囊) 茯苓(消膈中水肺痿痰壅) 半夏(消痰涎止嘔吐治胸中寒痰痞塞大腸痰飲厥頭痛) 枳殼(化痰涎利胸膈) 枳實(主胸膈痰癖逐停滯瀉痰能沖牆壁) 橘皮(除膈間痰熱導滯氣去白理肺降痰) 木瓜(下氣降痰唾) 大腹皮(下氣治痰膈醋心) 葶藶(治肺壅咳逆喘促痰飲) 甘遂(主留飲水結胸中) 蕘花(治留癖痰飲咳逆) 茺花(主咳逆喉鳴消胸中痰飲喜唾) 旋覆花(主結氣痰飲肋下滿消胸上痰結唾如膠漆) 槐實(止涎唾) 續隨子(除痰飲積聚利二腸
【寒痰風痰】 必用生薑(治痰嗽止嘔吐嘔吐者痰也) 細辛(破寒痰開胸中滯) 半夏(見前) 南星(除風痰濕痹利胸膈) 厚朴(消痰化氣) 天雄(通九竅利皮膚消風痰) 烏頭(主風寒咳逆消膈上痰附子之功亦同) 益智仁(治胃受寒邪止嘔噦攝涎唾) 威靈仙(去腹內冷滯心痛痰飲久積) 神麯(開胃消食主胸膈痰逆) 巴豆(破留飲痰癖) 砒霜(主諸瘧風痰在膈可作吐藥) 大麥芽(化食消痰) 萊菔子(治喘嗽末研服可吐風痰) 藜蘆(主上膈風痰暗風癇病) 白芥子(治胸膈冷痰痰在肋下痰在皮裡膜外非此不達
【消克痰積】 必用大黃(下留痰宿飲)檳榔(逐水除痰癖) 巴豆砒霜(見前) 山楂子(消食積痰) 射干(治咳唾喉痹咽痛行太陰厥陰之積痰使結核自消小結核不痛痰也) 礬石(消飲止渴治痰壅) 芒硝(下痰實痞滿) 玄明粉(去腸胃宿垢軟積消痰) 滷咸(消痰磨積塊) 硼砂(消痰止嗽破癥結) 青礞石(治食積痰不消化) 蛤粉(墜痰軟堅熱痰能降濕痰能燥結痰能軟積痰能消) 食鹽(吐胸中痰癖) 瓜蒂(吐驚癇喉風痰涎塞壅) 常山(主溫瘧胸中痰結吐逆

治風藥例

【始初行氣開表散寒】 必用羌活(主賊風失音不語多癢血癩手足不遂口眼喎斜肢節疼痛一身盡痛又去溫濕風) 獨活(主諸疾風(百節痛風無久新者又風毒齒痛)防風(主大風頭眩痛風邪目盲風行周身骨節疼痹四肢攣急治風通用除上焦風邪之仙藥又風藥中潤)劑細辛(諸風痛用頭面風痛不可缺治百節拘攣風濕痹痛消死肌風癇闐疾) 升麻(手足陽明傷風的藥用發散本經風頭淚出) 荊芥(治頭風目眩婦人血風等病產後中風) 薄荷(主賊風傷寒發汗通利關節傷風頭及風風氣壅並小兒風涎驚風中熱) 蟬蛻(治頭風目眩又風氣客皮膚瘙癢不已) 殭蠶(治中風失音不可缺) 白花蛇(主中風濕痹不仁筋脈拘急口眼喎斜半身不遂骨節疼痛大風疥癩暴風瘙癢此蛇治風速於諸蛇) 烏蛇(主諸風癮疹疥癬皮膚不仁頑痹

寒藥治例

【上焦寒者】 必用人參(治肺受寒邪喘嗽) 細辛(溫陰經去內寒治邪在裡之表) 乾薑(主用發散寒邪出汗去風寒濕痹利肺氣治肺寒咳嗽炮之溫脾理中治理寒濕泄痢脹滿及腹中冷痛中下焦寒濕又沉寒固冷腎中無陽脈氣欲絕) 麻黃(主傷寒頭痛發表邪出汗去表上寒邪及榮中寒) 藁本(治寒邪結郁及頭痛頂巔痛大寒犯腦腦齒痛) 附子(主風寒咳逆邪氣腰脊風寒陰毒傷寒中寒四肢厥逆心腹冷痛除腎中寒甚補命門火衰風邪) 麻黃(主中風傷寒頭痛發汗止咳逆上氣) 白芷(治風痛用去肺經風熱風頭痛中風寒熱解利藥也) 蒼朮(主大風在身面風眩頭痛) 乾薑(出汗散寒邪去風濕痹) 生(散風寒痰嗽) 藁本(太陽經風藥除頭風) 杜若(主風入腦戶頭腫痛) 天麻(主頭風諸風痹四肢拘攣) 蔓荊子(主風頭痛腦鳴頭昏悶散風邪除目睛痛) 蒼耳(主風痛頭寒痛風濕周痹四肢拘攣) 秦艽(主風濕風痹肢節疼痛身攣急療風無問新久) 槐白皮(主中風皮膚不仁) 槐膠(主一切風化痰急風口噤四肢不收頑痹或毒風周身如蟲行或破傷風) 桑枝條(治遍身風癢風氣拘攣) 葉(主風痛出汗) 辛夷(主風頭腦痛解肌) 芥子(治風腫毒及麻痹) 枳殼(治遍身疹風痛大風在皮膚中如麻豆苦癢腸風痔疾通利關節主皮毛) 沉香(散風治麻痹骨節不仁風濕皮膚癢) 龍腦香(主大人小兒風涎閉壅散氣通利關膈) 瓜蒂(主風癇喉風痰涎壅塞) 蜀椒(主大風汗不出) 蔥白(主中風面目腫喉痹不通) 皂莢(主風痹死肌邪氣陽事不舉佐以白朮除寒濕之聖藥主用發汗行表熱則溫中行內) 半夏(治形寒飲冷傷肺而嗽) 酒(御風寒冷氣
【中焦寒者】 必用威靈仙(去腹中冷滯去膈上痰水腰脊冷痛) 仙茅(主心腹冷氣不能食腰腳氣冷攣痹) 良薑(主胃中冷逆衝心霍亂腹痛) 縮砂蜜(主虛勞冷瀉腹中冷痛) 木香(治心腹積年冷氣) 蓽澄茄(主心腹冷痛腎氣膀胱冷) 肉豆蔻(治積冷心腹痛脾胃虛冷吐逆泄瀉之要藥) 白豆蔻(主積冷氣胃寒吐逆) 草豆蔻(治風寒客邪在胃口止嘔吐霍亂去心胃客寒作痛調散冷氣甚利) 桂(溫中治心腹冷痛下焦寒冷秋冬下部腹痛經薄者為桂枝發表散風寒) 益智子(治脾胃受寒邪止嘔吐涎唾) 厚朴(溫中治胃中冷逆氣) 丁香(溫脾胃止霍亂嘔逆冷氣腹痛壯陽暖腰膝) 胡椒(治心腹冷痛治冷痢) 蜀椒(除寒濕痹痛心腹冷六腑沉寒固固冷陰冷氣漸入陰囊腫滿日夜疼痛) 訶黎勒(主冷氣心腹脹滿用之) 大麥芽(治脾胃破癥結冷氣) 神麯(治同麥牙) 硼砂(下氣療宿冷) 白石英(治背膈間久寒益氣) 紫石英(溫中
【下焦寒】 必用菟絲子(治男子女人虛寒腰痛膝冷莖中寒精自出) 補骨脂(主風虛冷痹四肢痠疼陽乘腎冷精流腰痛) 胡蘆巴(治元臟虛冷腹脅脹滿) 蘹香子(治寒疝膀胱冷氣腫痛) 柏實(除腰腎中冷氣) 沉香(補命門壯元陽暖腰膝止轉筋吐瀉冷氣) 吳茱萸(治寒邪所隔氣不得上下脾胃停冷冷氣閉胸心腹絞痛下焦寒濕疝冷病諸藥不可代) 石鐘乳(治腳弱疼冷) 烏藥(治膀胱腎間冷氣攻衝背膂) 陽起石(治陰痿不起莖頭寒男子婦人下部虛冷腎氣乏絕子臟久寒) 石硫黃(至陽之精治下元虛冷元氣將絕久患寒泄脾胃虛弱垂命欲盡心腹冷氣咳逆腳冷痛) 膃肭臍(暖腰脊助陽氣治臍腹積冷精衰脾胃勞極

治濕藥例

【除濕利小便】 必用白朮(主寒濕痹除濕益燥止下泄利小便) 蒼朮(上中下濕俱治發汗除上焦濕功最大又益水炒佐黃柏行下焦濕) 車前子(利水道除濕痹) 通草(治五淋利小便) 澤瀉(除濕行水最要藥) 豬苓(除濕利水治腫脹從腳上至小腹大燥亡津液) 茯苓(利小便水腫淋結除濕行水之聖藥) 琥珀(利小便通五淋) 枳殼(逐水消脹) 枳實(逐停水消脹滿) 厚朴(溫中散氣除濕滿) 大腹皮(下氣行濕) 郁李仁(主大腹面目四肢浮腫利小便) 百合(邪氣腹脹利大小便除四肢腫) 葶藶(利水道治皮間邪水上出面目浮腫虛者禁之) 紫草(主心腹氣五疽利九竅通水道腹腫脹滿) 甘遂(主腹滿面目浮腫水結胸中專行水攻決為用) 海藻(下十二水腫) 昆布(同上) 大戟(主十二水腫脹) 澤瀉(主水氣四肢面目浮腫) 蕘花(下十二水) 芫花(主水腫脹) 商陸(主水脹滿) 牽牛(治腳氣滿水腫) 冬葵子(治淋利小便) 根(同) 蜀葵花(治淋潦水腫) 赤小豆(主下水止瀉利小便治腳氣大腹水) 瓜蒂(主大水面目四肢浮腫) 牯牛溺(主水腫腹脹腳滿利小便) 筆頭灰(主小便不通陰腫淋瀝) 白鴨(主浮腫) 螻蛄(主十二水病脾滿小便不利) 白頸蚯蚓(主大腹黃疸下注腳氣) 蠡魚(主濕痹面目浮腫下大水
【脾經濕熱】 必用黃連(除脾胃中濕熱大抵苦寒之藥皆能瀉濕熱) 黃芩(治胃中濕熱) 連翹(降脾胃中濕熱) 草龍膽(治下焦濕熱) 防己(治腹以下至足濕熱腫腳氣利大小便) 菴䕡子(主腹中水氣腫脹留熱) 地膚子(主膀胱利小便) 茵陳蒿(主風濕寒熱邪氣熱腫腳氣利大小便) 知母(除肢體浮腫下水) 地骨皮(主風濕周痹) 梔子(治小便赤澀不利濕熱發黃) 黃柏(治膀胱濕熱清小便) 香薷(治傷暑利小便散水腫治水甚捷) 樺木皮(主諸黃疸) 韭(去水氣) 桑白皮(去肺中水氣浮腫腹痛利水道) 滑石(利小水燥濕實六腑降痰火) 文蛤(燥風濕) 桑螵蛸(通五淋利小便水道) 石龍子(破石淋下小便) 鼠婦(主氣癃利小便) 豆豉(主濕熱發黃
【諸寒濕藥】 必用菖蒲(主見風寒濕痹四肢不得屈伸) 薏苡仁(主風濕痹筋骨邪氣不仁利腸消水腫) 川芎(開鬱燥濕) 羌活(主濕濕風) 獨活(治兩足寒濕痹不能動止) 枲耳(主風濕周痹四肢拘攣) 防風(去濕諸風藥俱可治濕風能勝濕也濕在上者宜風藥以散之在下者宜淡滲藥以利之又風藥能去肌表上虛濕) 藁本(治上焦頭目濕氣中霧露之氣此既治風又治濕也) 秦艽(主寒濕風痹下水利小便治五種黃病) 狗脊(治周痹寒濕膝痛) 威靈仙(主諸風濕冷腳疾不能履) 白鮮皮(主黃疸淋瀝濕痹死肌不可屈伸起止) 側子(主濕痹療腳氣) 半夏(燥脾胃之濕所以化痰) 萆薢(主風寒濕周痹腰背痛) 乾薑(逐風痹濕) 蘹香子(主幹濕腳氣) 蛇床子(主四肢頑痹陰汗濕癢) 槐枝(洗陰囊下濕氣癢) 松節(酒浸服主腳痹軟弱能燥血中之濕) 實(除風濕痹腰中重痛) 葉(亦主濕痹) 五加皮(主男子陰痿囊濕腰痛腳痹) 木瓜實(主腳氣水腫濕痹) 杜仲(除陰下濕癢) 蔓荊子(主濕痹拘攣) 秦皮(主風寒濕痹) 杉材(浸洗腳氣腫滿) 吳茱萸(除濕痹及下焦寒濕疝痛) 蜀椒(去寒濕痹痛) 釣樟根皮(治賁豚腳氣水腫腹脹) 荊芥(除濕痹) 蓼實(下水氣面目浮腫) 紫蘇(治心腹脹滿止腳氣通大小腸) 雞頭實(主濕痹腰脊膝痛) 生大豆(逐水脹去腫除痹) 大豆黃卷(主濕痹筋攣腰痛) 白石英(除風濕痹利小便) 五色石脂(主黃疸泄利) 陽起石(治陰寒囊濕癢) 龍骨(泄利

治燥藥例

【滋血潤燥】 必用熟地黃(治老人虛中燥熱) 生地黃(治血熱便乾) 天門冬(清金潤肺滋血止嗽) 麥門冬(保肺滋金潤燥生血生脈止嗽) 栝蔞仁(潤燥止嗽滋血化痰解消渴) 天花粉(潤燥止渴活血利水解毒消癰) 阿膠(養血滋陰保金潤肺止嗽定喘固經安胎尤效) 竹葉(清金潤燥益血除煩利水) 梨(清火滋金益血潤燥止嗽止渴) 肉蓯蓉(人虛而大便燥結者用之) 鎖陽(同上) 郁李仁(破血潤燥) 杏仁(潤心肺散結潤燥)桃仁(主血結血燥潤大便)柏實(潤腎燥)麻子(利小便潤大腸風熱結燥便難止消渴)白油麻(潤肌膚滑腸胃)油(滑骨髓利二便)大黃(治大便結燥) 芒硝(主久熱胃閉利大小便潤燥軟堅) 梔子(治胃中亡血亡津液 內無潤養生虛血) 蜀葵花(赤者治赤帶白者治白帶赤者治血燥白治氣燥) 石蜜(養脾潤燥) 豬膽汁(潤大便閉) 綠豆(止消渴除煩熱) 苧根(治天行熱病大渴大狂

藥品異名便考

本草經一藥有數名雖詳載之但藥味品多難為考記且尋常日用之藥多有異名若非熟讀本草者亦多惑於考究也如牛蒡子本草名惡實香附子本草名莎草根草果本草名草豆蔻之類是也今直指其名匯聚表出庶考訂者為簡便云
莎草根(即香附子
蘹香子(即小茴香
惡實(即牛蒡子又名大力子又名鼠黏子
無實子(即沒石子
南竹枝(即烏飯葉
紫葳(即凌霄花
牡蒙(即紫參
衛矛(即鬼箭草
莨菪子(即天仙子
石蜜(即櫻桃本草云牛乳砂糖煎成者
木蜜(即雞鉅子一名枝枸子
北亭砂(即硇砂
蚤休(即紫河車一名金線重樓
伏龍肝(即灶心土
馬鳴肝(即晚蠶砂
仙靈脾(即淫羊藿
羊躑躅(即洛羊花
蠡實(即馬藺花子
盧橘(即枇杷
敗天公(即故箬笠
訶黎勒(即訶子
隨風子(即訶子初成實風吹落地者
藕實(即蓮子
石蓮子(即蓮子秋後晚結沉於水中者是也
雞頭實(即芡實子
芰實(即菱米
菰根(即茭筍
萊菔(即蘿蔔
薯蕷(即山藥
佛座須(即蓮花蕊
小草(即遠志苗
蘼蕪(即川芎葉
芎藭(即小川芎
景天(即慎火草又名掛壁青
半天河(即竹籬頭水
仙人杖(即枯荀竹
薰陸香(即乳香之總名也夾砂土成塊者成滴者名乳
雞舌香(即丁香
石棗(即山茱萸
絡石(即木饅頭
乳石(即石蟹
神屋(即龜板
榲桲(即山楂
葒草(即天蓼
劉寄奴(即六月云
續隨子(即千金子
黃精(即仙遺糧
山精(即蒼朮
血見愁(即夏枯草嫩苗
土茯苓(即土萆薢
營實(即薔薇子
龍腦香(即冰片
海螵蛸(即烏賊魚骨
桑螵蛸(即螳螂子生於桑枝上者為真
女貞實(即冬青子
蒼耳實(即蒼耳子
敗醬(即苦麻菜
赤箭(即天麻莖
忍冬(即金銀花藤
假蘇(即荊芥
鐺墨(即釜底煤又名百草霜
騖肪(即鴨肝
文蛤(非五倍子蟲乃有斑紋之蛤如貝齒極大有紋而光今人用之羽紙以其滑書也
天花粉(即栝蔞根
地龍(即蚯蚓
人龍(即小兒吐出食蟲小者
天龍(即蜈蚣
麒麟竭(即血竭一名紫𨥥
車鱉(即大蛤蜊
鬱金(薑黃中之細理者
蛜𧌴(即小全蠍
蝌蚪(即小蝦蟆魚
蝸牛(即負殼蜒蚰
水蛭(即馬蝗蜞
衣魚(即蠹魚生於書紙中及衣服中
莎雞(即昨蚱蜢而飛鳴者
伏翼(即蝙蝠
螻蛄(即土狗細腰而善鳴一名蟪蛄
虻蟲(即食牛血之大蠅如蜜蜂形是也
夜明砂(即蝙蝠屎
蘆薈(非象膽大樹中之汁耳
蜻蚨(即蜻蜓道術用子塗錢買物則晝出夜歸詩人謂子母錢
縮砂蜜(即砂仁
胡粉韶粉定粉(俱鉛粉之異名
胡麻(即黑芝蘇其種自胡地來也
茺蔚子(即益母子一名野天麻
麻實(即火麻子
黃卷(即黃豆芽
補骨脂(即破故紙
飛廉(即漏蘆
烏龍尾(即梁上倒掛塵
人中黃(即糞汁甘草
旋覆花(即金沸草
鯉腸草(即旱蓮草
大腹子(即檳榔之圓大者
兩頭尖(即南白附子兩頭尖樣北白附子兩頭圓樣
胡桐律(非木律乃波斯國桐樹根下流汁成者
杜衡(即馬蹄香
金鈴子(即川楝子
地松(即天門精又名活鹿草
草果(即草豆蔻乃後人之便名今世之醫失考遂謂本經無草果
肉果(即肉豆蔻
思仙木(即杜仲方書有思仙續斷丸
芸香(即云苔北京香菜是也
蕪菁(即蔓青蘿蔔葉也
蓬□(豪即覆盆蔓又名寒蔓子
威喜(即茯苓之別名方書有威喜丸

草部

人參 味甘氣溫微寒氣味俱輕陽也陽中微陰無毒(茯苓為之使反藜蘆惡滷咸生上黨者良如人形有神凡使去蘆頭和細辛密封固十年不壞) 主補五臟安精神定魂魄止驚悸除邪氣明目開心益志調中生津通血脈
治五勞七傷虛損肺脾陽氣不足短氣少氣腸胃中冷心腹鼓痛胸脅逆滿霍亂吐逆反胃久服輕身延年能補上焦元氣升麻為引用補下焦元氣茯苓為之使肺受寒邪及短氣虛喘宜用肺受火邪喘嗽及陰虛火動勞嗽吐血者勿用(此王綸之失察理未真而疑人參助火故謂陰虛火動吐血者忌之殊不知虛火非涼藥可瀉心焦甘溫平味方可除正如東垣云溫能除大熱丹溪亦云虛火可補生甘草之屬是也自綸斯言一出舉世醫者畏參如虎凡虛之極者愈有煩躁汗熱液干發熱火邪蓋乘虛而作非人參滋養火邪寧退乎)仲景治亡血脈虛以人參補之氣虛血弱必補其氣而血自生陰生於陽甘能生血也故產後大熱須用乾薑佐之方能補其血而退熱不獨產後為然凡虛弱之甚皆然也
沙參 味苦甘氣微寒無毒(惡防己反藜蘆) 主血積驚氣除寒熱補中益肺氣久服利人安五臟止驚煩治常欲眠養肝氣療胃痹心腹痛結熱邪氣頭痛肌熱浮風身癢卒得疝氣下墜痛如絞者酒調末服肺寒用人參肺熱用沙參沙參補五臟之陰人參補五臟之陽
天門冬 味苦甘氣平大寒氣薄味厚陰也陽中之陰無毒入手太陰經足少陰經(地黃貝母為之使畏精青凡用去皮去心服此忌食鯉魚)主諸暴風濕偏痹強骨髓殺三蟲去伏屍久服輕身益氣延年保安肺氣去寒熱養肌膚悅顏色益氣力利小便冷而能補治肺氣咳逆喘息促急通腎氣止消渴療肺痿生癰吐膿血熱侵肺吐衄妄行瀉肺火消痰補五勞七傷苦以瀉滯血甘以助元氣治肺熱之功多患人體虛而熱加而用之但專泄而不收寒多者禁服肺氣喘促者加人參黃耆用之神效益氣延年(搗末每服酒調下三錢日三服兼去癥瘕積聚風痰癲狂瘟痹釀酒亦可
麥門冬 味甘微苦氣平微寒陽中陰無毒入手太陰經(地黃車前為之使
款冬苦瓠畏苦參(陰乾肥大者佳凡用去心不則令人煩) 主心腹結氣傷中傷飽胃絡脈絕羸瘦短氣身重目黃心下支滿口乾燥渴止嘔吐愈痿蹶消穀調中治心肺熱及虛勞客熱通脈保神強陰益精補心氣不足及治血妄行瀉肺中伏火及肺痿吐膿安五臟令人肥健美顏色有子久服輕身不老不飢加五味子人參為生脈之劑補肺中元氣不足與地黃阿膠麻仁同用能潤經益血復脈通心愚按本經用治脾胃多後人用治心肺多
乾地黃 味甘苦氣寒味厚氣薄陰中之陽無毒(得麥門冬浸酒良惡貝母畏蕪荑陰乾生薑水浸驗沉者名地黃乃佳酒拌蒸九次令黑爛者為熟陰乾者為生忌犯鐵器令人腎消亦忌食萊菔令人發白)主折跌絕筋傷中逐血痹填骨髓長肌肉作湯除寒熱積聚除痹久服輕身不老本經不分生熟後人分用)酒灑蒸則微溫入手足少陰經厥陰經大補血衰須用之滋腎陰益氣力利耳目主血虛勞熱老人中虛燥熱男子五勞七傷女子傷中胞漏下血破惡血溺血產後血虛臍腹痛生者尤良大寒入手太陽經少陰經涼血生血補腎水真陰不足瀉脾中濕熱及血熱主婦人崩中不止及產後血上薄心傷身胎動下血胎不落墮墜折傷瘀血衄血皆搗飲之患人虛而多熱加用之熟則補腎生則涼血胃寒者斟酌用之恐損胃氣有痰膈不利者薑汁炒用之恐泥膈也妊娠下血漏胎(同炙乾姜等分同為末酒調方寸匕
 味苦甘辛氣溫味厚氣薄陰中陽也無毒入足陽明經足太陰經(防風地榆為之使有蒼白二種蒼者米泔浸一一日去粗皮用服白木忌食桃)主風寒濕痹死肌痓疸止汗除熱消食作煎蝕久服輕身延年不飢本經不分蒼後人分用)白者又入手少陽經少陰經除濕益燥緩脾生津補脾胃進飲食除胃中熱消虛痰止下泄利小便消腫滿及霍亂嘔逆利腰臍間血上而皮毛中而心胃下而腰臍在氣主氣在血主血又無汗則發有汗則止與黃耆同功蒼者氣味辛烈主大風在身面風眩頭痛除惡氣闢山嵐瘴氣消痃癖氣塊心腹脹痛健胃安脾寬中進食發汗除上焦濕功最大若補中焦除濕力小於白朮又鹽水炒佐黃柏力健行下焦腰足濕熱一名山精。《神農經必欲長生當服山精愚按二術功用頗同俱能補燥濕但白者補性多蒼者治性多
黃耆 味甘氣微溫無毒入手少陽經手足太陰經(惡龜甲白鮮皮陰乾柔韌皮微黃肉中白者佳治瘡瘍生用補虛蜜炒之用)主癰疽久敗瘡排膿止痛大風癩疾五痔鼠瘻補虛小兒百病治脾胃虛弱瘡瘍血脈不行內托陰證瘡瘍必用之補丈夫虛損五勞羸瘦補中生血補肺氣實皮毛瀉陰火為退虛熱聖藥治虛勞自汗無汗則發有汗則止又治消渴腹痛泄痢腸風血崩帶下月候不勻產前後一切病補腎三焦命門元氣藥中補益呼為羊肉外行皮表中補脾胃下治傷寒尺脈不至是上中下內外三焦之藥也性畏防風防風能制黃耆黃耆能得防風其功愈大蓋相畏而相使者也故二味世多相須而用又東垣云瀉陰火者謂內傷者上焦陽氣陷下陰分而為虛熱非陰分相火之火也病風不能言脈沉口噤有形湯藥緩不及事(用黃耆防風煮湯數十斛置床下氣如煙霧熏蒸之氣令口鼻俱受效)陷甲生大肉常有血痛疼(同當歸等分為末貼瘡上有惡肉少加硫黃
甘草 味甘氣平生寒炒熟溫陽也無毒入足厥陰經太陰經少陰經(白朮乾漆苦參為之使惡遠志反大戟芫花甘遂海藻去皮用服此忌豬肉及菘菜)主五臟六腑寒熱邪氣堅筋骨長肌肉倍力金瘡腫解毒溫中下氣煩滿短氣傷臟咳嗽止渴通經脈利血氣解百藥毒久服輕身延年能補三焦元氣健胃和中養血補血治腹中急縮痛善和諸藥使相協而不爭故名國老性緩能解諸急熱藥用之緩其熱寒藥用之緩其寒生用大瀉熱火消瘡疽與黃耆同功又治肺痿吐膿血惟中滿禁用之下焦藥亦少用恐大緩不能達梢子生用除胸中積熱去莖中痛節生用消腫導毒咽痛(炙二兩煎湯咽服或加桔梗名甘桔湯)肺痿久咳嗽涕唾寒熱(炙為末取小便三合調末一錢匕日二三服)初得赤白痢(一兩炙豆蔻七個末三升煎一升分服又方一兩炙生薑半兩將水一升煎至八合服之立效)小兒初生(取一指長炙銼水二合煮取一合綿漬點口中當吐惡汁令兒無病或加黃連一條尤妙)中烏頭巴豆毒及飲饌中毒(煮汁服之又方加大豆名甘豆湯效更速)中蠱毒(炙嚼咽汁當即吐出嚼而不吐非毒
菊花 味苦氣平無毒(桑白皮為之使正月採根三月採葉五月採莖九月探花皆陰乾味甘而花黃應候開者入藥野菊味苦者名苦薏大傷胃不用又用白菊亦入藥)主風頭眩腫痛目欲脫淚出皮膚死肌惡風濕痹身上諸風四肢遊風腰痛去來陶陶除胸中煩熱安腸胃明目養目血去翳膜久服利血氣輕身耐老延年頭風眩眼昏旋倒(取九月九日花二三斤絹囊盛貯入酒浸七日服之日三又用花釀酒名菊花酒又有用花作枕俱治上病)酒醉不醒(應候花末敗方寸匕)疔腫垂死(菊葉一握搗絞汁一升入口即活冬用根)變白延年(三月上寅採莖九月上寅採花十二月上寅採根並陰乾百日等分以成日合搗千杵為末酒調一錢或蜜丸梧桐子大酒服七丸日一服久服效
菖蒲 味辛苦氣溫無毒(秦艽為之使惡麻黃忌飴糖羊肉勿犯鐵五月十二月採陰乾生石澗一寸九節者良露根勿用)主風寒濕痹咳逆上氣開心孔補五臟通九竅明耳目出音聲主耳聾耳鳴頭風頭氣癰瘡疥瘙殺諸蟲止小便利四肢濕痹不得屈伸下氣除煩悶止心腹痛久服輕身聰明不忘不迷惑延年高志不老胎動不安及日月未足而欲產(搗生根汁二三升服之)血海敗及產後下血不止(用二兩入酒四盞煎二盞分作二服)小兒溫瘧積熱不解(煎湯浴之)中惡與卒死鬼擊(搗生根汁灌之)癰腫發背(生搗貼之瘡乾者搗末水調途)遍身熱毒瘡痛不痛(搗末二三斗布席上恣臥以被蓋之七日愈
遠志 味苦氣溫無毒(得茯苓冬葵子龍骨良殺天雄附子毒畏珍珠藜蘆蠐螬四月採根陰乾凡使先去心不則令人煩
主咳逆傷中補不足除邪氣利九竅益智慧耳目聰明不忘強志倍力利丈夫定心氣止驚悸益精陽主夢邪去心下膈氣久服輕身不老好顏色延年葉名小草主益精補陰氣止虛損夢泄
黃精 味甘氣平無毒(二月採陰乾單服九蒸九曝入藥生用)主補中益氣安五臟益脾胃潤心肺除風濕補五勞七傷久服輕身延年不飢耐寒暑。《博物志太陽之草名曰黃精餌之可以長生
薯蕷 (俗名曰山藥)味甘氣溫平無毒手太陰經藥(二門冬紫芝為之使惡甘遂日乾生用懷慶良)主傷中補虛羸除寒邪氣補中益氣力長肌肉治頭風眼眩止腰痛強陰補心肺不足除煩熱涼而能補亦潤皮毛乾燥主泄精健忘開達心孔多記事久服耳目聰明輕身不飢延年
五味子 味酸氣溫味厚氣輕陰中微陽無毒入手太陰足少陰經(蓯蓉為之使惡葳蕤勝烏頭陰乾)主益氣咳逆上氣勞傷羸瘦補不足強陰益男子精止渴生津在上滋肺在下補腎又氣耗散者用此收之多食致虛熱收補之驟也夏月與黃耆人參麥門冬少加黃柏煎服使人精神頓加兩足筋力湧出寒月與乾薑同用治肺寒氣逆咳嗽又火熱嗽必用之蓋火氣盛者驟用寒涼藥恐心相逆宜用五味子等酸收之藥斂而降之
肉蓯蓉 味甘酸鹹氣微溫無毒(五月五日採陰乾先用酒浸一宿並削去俘甲劈破中心去白膜如竹絲草樣卻用酒蒸酥油塗炙)主五勞七傷補中除莖中寒熱痛養五臟強陰益精氣多子婦人癥瘕久服輕身治男絕陽不興及泄精尿血遺瀝女絕陰不產及血崩帶下陰痛暖腰膝強筋髓命門相火不足以此補之丹溪云峻補精血驟用反致動大便
鎖陽 味甘鹹(酥油塗炙)主補陰氣益精可代蓯蓉治虛而大便燥結不燥者勿用
菟絲子 味辛甘氣平溫無毒(得酒良酒浸曝乾再浸又再曝杵末用宜丸不宜煮)主續絕傷補不足益氣力肥健療男子女人虛寒腰痛膝冷添精補髓強陰堅筋骨主莖中寒精自出溺有餘瀝鬼交泄精尿血口苦燥渴寒血為積久服明目輕身延年小兒頭瘡及女人面瘡(煎湯洗之)小兒熱痱(取莖葉採以浴之小兒痘瘡癢瘍(取子及莖葉煎濃湯熱漬洗之
牛膝 味苦酸氣平無毒(惡龜甲畏白前陰乾長大而柔潤者佳酒漬用忌牛肉
主寒濕痿痹四肢拘攣不可屈伸逐血氣傷熱火爛墮胎久服輕身耐老療傷中少氣男子陰消老人失溺補中續絕壯陽益精填骨髓止發白除腰脊痛婦人月水不通血結癥瘕產後心腹痛並血暈活血生血能引諸藥下行腰腿之疾不可缺病人虛羸加而用之老瘧久不斷(取根一握水六盞煎三盞作三服未發前服臨發又服)小便不利莖中痛欲死及婦人血結腹痛(取一大握酒煮飲之立愈 金瘡痛及卒得惡瘡不識(取生根搗敷之)竹木刺入肉(嚼爛罨之即出
女葳 (即葳蕤)味甘氣平無毒(畏滷咸立春後採陰乾) 主中風暴熱四肢拘攣不能動搖跌筋結肉諸不足補五勞七傷主時疾寒熱虛勞客熱頭痛目痛眥爛淚出心腹結氣濕毒腳膝痛莖中寒久服去面黑䵟好顏色潤澤輕身不老又云主霍亂泄利
薏苡仁 味甘氣微寒無毒(八月採實採根無時)主筋急拘攣不可屈伸風濕痹下氣除筋骨邪氣不仁利腸消水腫令人能食久服輕身益氣其根下三蟲此藥力勢和緩凡用須倍於他藥古方心肺藥多用之治肺痿肺癰吐膿血咳嗽涕唾上氣(取仁十兩水三升煎一升入少酒服)蛔蟲攻心腹痛(取根切水煮濃汁服之蟲死盡出
石斛 味甘氣平無毒(惡凝水石巴豆畏殭蠶雷丸生石上採莖陰乾酒洗蒸用)主傷中除痹下氣補五臟虛勞羸瘦強陰益精壯筋骨補內絕不足治胃中虛熱有功平胃氣長肌肉逐皮膚邪熱痱痛腳膝疼冷痹軟弱久服厚腸胃輕身延年定志除驚
巴戟天 味辛甘氣微溫無毒(覆盆子為之使惡雷丸丹參採根陰乾)主大風邪氣陰痿不起強筋骨安五臟補中增志益氣療頭面遊風大風血癩小腸及陰中相引痛補五勞利男子治夜夢鬼交泄精病人虛損加而用之
補骨脂(一名破故紙)味苦辛氣大湯無毒(惡甘草忌羊內酒浸一宿東流水洗蒸半日日乾)主五勞七傷風虛冷痹四肢疼痛骨髓傷敗陽衰腎冷精流腰痛膝冷囊濕小便利及婦人血氣衰男子勞傷下元虛冷添精益氣(用一斤制再用烏麻油一升合炒令麻子聲絕播去麻子取補骨脂為末醋者麵糊丸如梧桐子大溫酒或鹽湯下又方同胡桃肉研爛為丸
芎藭 味辛氣溫無毒少陽經藥入手足厥陰經(白芷為之使畏黃連形塊重實色白者良)主中風入腦頭痛寒痹筋攣鍰急金瘡婦人血閉無子治少陽頭痛血虛頭痛之聖藥散肝經風頭面風不可缺又治一切血破癥結宿血養新血鼻洪吐血溺血痔瘻腦癰發背瘰癧癭贅排膿消瘀長肌上行頭目下行血海通肝經血中之氣藥也治一切心腹堅痛脅痛疝痛溫中散寒開鬱行氣燥濕葉名蘼蕪辛香亦治風辟邪。《春秋注云麥鞠鞠藭所以御濕行細辛療金瘡止痛得牡蠣療頭風吐逆單服久服則走散真氣辛散故也婦人經絡住驗胎法(生為末空心濃煎又湯下一匙腹內微動是有胎也)婦人崩中不止(一兩銼酒一大盞前五分入生地黃汁二合煎二三沸食前分作二服
當歸 味甘辛氣溫陽中微陰無毒入手少陰經足太陰厥陰經(畏菖蒲海藻惡熱面陰乾酒浸用)主咳逆上氣溫瘧虛勞寒熱洗疥癬在皮膚中婦人漏下絕子諸惡瘡瘍金瘍煮飲之又溫中止痢腹痛療齒痛不可忍酒蒸治頭痛諸頭痛皆屬木故以血藥治之治血通用和血補血破惡血大補不足決取立效之藥氣血昏亂服之即定能使氣血各有所歸故名當歸婦人產後備急男子補虛速效不可缺也頭止血身和血尾破血全用無獎又云全用和血大抵全用在參耆皆能補血在大黃牽牛皆能破血從桂附則熱從硝黃則寒
芍藥 味苦酸氣微寒氣薄味厚陰也降也陰中之陽有小毒入手足太陰經(雷丸為之使惡石斛畏硝石鱉申小薊反藜蘆有赤白一種花亦有一色)主邪氣腹痛除血痹破堅積寒熱疝症利小便益氣通順血脈抑肝緩中扶陽收陰補血散惡血利大小腸通月水消癰腫發背痔瘻又下痢疾必用之痢而腹中痛者炒用後重生用脾經之藥白者補赤者瀉赤者利小便下氣白者止痛散血得炙甘草為佐治腹中痛夏月少加黃芩如惡寒而痛加肉桂又云惟治血虛腹痛蓋諸痛宜辛散芍藥酸收故也酒浸炒與白朮同用能補脾與川芎同用則能瀉肝與參術同用則能補氣又產後不便用以其酸寒伐生髮之氣也又血虛寒禁用又云冬月減芍藥以避中寒
茺蔚子 (即益母草)味辛甘氣微溫無毒主明目益精除水氣療血逆大熱頭痛心煩產前後諸疾行血養血難產久服輕身莖主癮疹癢可作湯浴葉同功搗敷疔腫乳癰搗苗絞汁服消疔腫諸惡毒腫子死腹中產後血脹血暈小兒疳痢
車前子 味甘鹹氣寒無毒(五月五日採陰乾)主氣癃止痛利水道小便淋瀝除濕痹雖利小便而不走氣與茯苓同功明目療肝中風熱沖目赤痛養肺強陰益精令人有子又治婦人產難為末酒服之葉及根主鼻衄瘀血尿血搗汁飲之熱痢搗葉汁一盞入少蜜煎服
耆實 (耆草之實)味苦酸氣平無毒(八月九月採日乾)主益氣充肌膚明目聰慧先知久服不飢不老輕身
卷柏 味辛甘氣溫平微寒無毒(五月七月採陰乾)主五臟邪氣女子陰中寒熱痛癥瘕血閉絕子治脫肛散淋結頭中風眩痿蹶強陰益精鎮心治鬼邪啼泣久服輕身和顏色生用破血炙過止血
蒲黃 味甘氣平無毒主心腹膀胱寒熱利小便止血消瘀血久服輕身益氣力延年治一切吐衄腸風血痢尿血撲血血症帶下月候不勻心腹痛產後諸血病並瘡癤風腫若破血消腫即生用補血止血則炒用蒲萼篩黃粉下後有赤滓是炒用以澀腸已泄殊勝
續斷 味苦辛氣微溫無毒(地黃為之使惡雷丸陰乾節節斷皮黃皺者為真酒浸用)主傷寒補不足調血脈金瘡癰傷折跌續筋骨婦人乳難產後一切病崩中漏血尿血金瘡血內漏止痛生肌及腕傷惡血腰痛關節緩急縮小便止泄精子宮冷久服益氣力
骨碎補 味苦氣溫無毒(採根無時削去毛用)主破血止血補傷折骨碎療骨中毒氣風血疼痛五勞六極亦入婦人血氣藥本名胡孫姜唐明皇以其主折傷有效故名搗末煮黃米粥和之裹傷處
菴䕡子 味苦氣微寒微溫無毒(荊實為之使陰乾狀如蒿艾之類)主五臟瘀血腹中水氣腫脹留熱風寒濕痹身體諸痛腰腳重骨節煩疼婦人月水不通消食明目久服輕身延年不老人家種此闢蛇諸瘀血不散變成癰(搗取生汁一升服之)打撲損折瘀血(並單服煮服之更妙
蒺藜子 味苦辛氣溫微寒無毒(烏頭為之使有黑白二種黑者有二角刺不入湯藥入丸散並妙)主惡血破癥結積聚喉痹乳癰久服長肌肉明目輕身治身體風癢頭痛咳逆傷肺肺痿小兒頭瘡癰腫陰瘡止遺瀝泄精溺血治風明目最良其葉主風癢可煮以浴白癜風(取白子生搗為末酒調服之又收花陰乾為末每服二三錢飯後溫酒調服
地膚子 (又名落帚)味苦氣寒無毒(烏頭為之使)主膀胱熱利小便補中益精氣強陰久服耳目聰明輕身耐老作湯沐浴去皮膚中熱氣洗目去熱暗雀盲澀痛其葉搗絞汁主泄瀉止赤白痢解惡瘡毒
決明子 味鹹苦甘氣平微寒無毒(耆實為之使惡大麻子十月十日採陰乾忌日)主青盲淫膚赤白膜眼赤痛出除肝家熱久服益精志輕身又解蛇毒貼腦心止鼻紅日取一匙挪令淨空心吞之百日見夜光作枕勝黑豆治頭痛明目
青葙子 味苦氣微寒無毒(三月採莖葉陰乾五月六月採子)主邪氣皮膚中熱風瘙身癢殺蟲蟲惡瘡疥蝨痔蝕下部䘌瘡子名草決明療唇口青治肝臟熱毒沖眼赤障青盲翳腫益腦髓明耳目鎮肝
漏蘆 味苦鹹氣寒無毒主皮膚熱惡瘡疽痔乳癰溫痹下乳汁止遺溺泄精尿血腸風治撲損續筋骨敷金瘡止血長肉久服輕身益氣耳目聰明不老延年
天名精 (一名麥句姜)味甘氣寒無毒(垣衣為之使五月採)主瘀血血症欲死下血止血利小便治金瘡折傷久服輕身耐老
丹參 味苦氣微寒無毒(畏鹹水犯藜蘆五月採根曝乾又云冬採良夏採虛惡)主心腹邪氣鳴腸幽幽如走水寒熱積聚破癥除瘕止煩滿益氣養血破宿血生新血安生胎落死胎止血崩帶下調婦人經脈不勻治骨節疼痛四肢不遂腰脊強腳痹軟弱風邪留熱頭痛眼赤熱溫狂悶中惡百邪鬼魅腹痛惡瘡癭贅腫毒排膿止痛生肌肉
玄參 味苦鹹氣微寒無毒足少陰經君藥(惡黃耆乾薑大棗山茱萸反藜蘆三四月採根日乾凡用時勿犯銅)主腹中寒熱積聚女子產乳余疾補腎氣令人目明強陰益精治暴中風傷寒身熱支滿狂邪忽忽不知人溫瘧洒洒頭風熱毒骨蒸傳屍邪氣血瘕堅癥散頸下核癰腫又此藥乃樞機之劑管領諸氣上下肅清而不濁治空中氣氤氳之氣無根之火此為聖藥也
紫參 味苦辛氣寒無毒(畏辛荑三月採根火炙使紫色)主心腹積聚寒熱邪氣通九竅利大小便療腸胃大熱唾血衄血腸中聚血婦人血閉癰腫諸瘡仲景治痢用之
茜根 (一名地蘇木)味苦氣寒陰中微陽(二三月採入藥炒用勿犯鐵器)主寒濕風痹黃疸補中治六極傷心肺衄血吐血內崩下血尿血產後血暈乳結損撲瘀血去諸死血主蠱毒尤勝。《周禮》:庶氏掌除蠱毒以嘉草攻之蓑荷與茜也中蠱或吐下血如爛肝(茜草根蘘荷葉各二兩切水四升煮取一升頓服之
茅根 味甘氣寒無毒(六月採)主勞傷虛羸補中益氣除瘀血血閉寒熱利小便下五淋止消渴解腸胃熱婦人崩中苗如針謂之茅針可啖益小兒生採敷金瘡止血並痛煮服之主鼻衄及下血溺血惡瘡腫未潰者煮服之主潰一針一孔二針二孔花亦主衄血吐血金瘡
艾葉 味苦氣微溫陰中之陽無毒(三月三日五月五日採陳久者良亦生搗汁用又作煎勿見風)主灸百病可作煎止下痢赤白吐血瀉血婦人漏血安胎止腹痛闢風寒暖子宮使人有子除心腹惡氣一切鬼氣利陰氣生肌肉療五臟痔下部䘌瘡汁殺蛔蟲醋煎作煎治癬良實主明目壯陽助陰治鬼氣治百惡鬼氣(取實和乾薑上為末蜜九如桐子大空心服一二十丸以飯壓之日再服又熟艾如雞子大三枚水五升煎取二升頓服亦可)病人齒無色舌上白喜睡不知痛癢處或下痢此䘌蟲食下部也急治之(以竹筒一頭納下部孔中一頭燒艾令煙入更入少雄黃良
地榆 味苦甘酸氣微寒氣味俱厚陰也無毒(得發良惡麥門冬)主婦人乳痓痛七傷帶下病月水不止血崩產前後諸血疾腸風血痢赤白痢及小兒疳熱瀉痢極效療金瘡止痛除惡肉蝕膿諸瘻惡瘡熱瘡可作金瘡膏性沉寒入下焦熱血痢則可若虛寒人水瀉及冷痢勿輕用小兒疳痢濃煮汁飲之
大小薊根 味甘苦氣溫又云涼(五月陰乾)主養精保血大薊主女子赤白沃安胎止吐血衄血下血療癰腫惡瘡生研酒並小便任服又鹽研罯敷小薊專主血疾
紅藍花 味辛甘苦氣溫陰中之陽無毒(堪作脂胭又染真紅)主產後血暈口噤腹內惡血不盡絞痛胎死腹中並酒煮服又主蠱毒下血多用則破血少用則入心養血和血與當歸同功苗生搗敷遊腫子吞數粒主天行瘡子不出胭脂主小兒聤耳滴耳中 喉痹塞不通(搗濕花絞汁一小升細服之瘥為一度無濕花浸乾者如前法極神驗之)一切腫(搗取汁服之不過再三服量腫大小而多少服之)女子中風血熱煩渴兼血氣刺痛(取子一升杵碎酒拌曬乾重杵為末蜜丸如桐子大空腹酒下四十丸
牡丹 味辛苦氣寒陰中微陽無毒入手厥陰經足少陰經(畏菟絲子採根皮去心)主寒熱中風瘛瘲痓驚癇邪氣虛勞無汗骨蒸熱瀉陰中火除癥堅瘀血留舍腸胃不散衄血吐血女子經脈不通血瀝腰痛治胎下胞產後一切冷熱血氣治神志不足安五臟療癰瘡排膿止痛
鬱金 味辛苦氣寒純陽無毒(色赤似薑黃)主血積下氣涼心止血破惡血血淋尿血女人宿血氣心痛溫醋摩服之治金瘡生肌亦啖馬藥主馬熱病小兒方馬醫多用之此芳草也古用合釀酒以降神。《衍義不香丹溪云性輕揚能致達酒氣於高遠如龍涎無香能散達諸香之氣耳因輕揚之性古人用以治郁遏
薑黃 味辛苦氣寒又云無毒(色黃類生薑而圓有節似鬱金云是經種三年以上老薑也)主心腹結積疰忤下氣脹治氣為最破血通月經治撲損瘀血產後敗血攻心消癰腫其主治功力烈於鬱金
延胡索 味辛苦氣溫無毒入手足太陰經(生奚國如半夏色黃)主破血產後諸病因血所為者婦人月經不調腹中結塊崩中淋露因損下血產後血暈暴血衝上或酒摩及煮服又治心氣痛小腹痛暴腰痛
莎草根 (一名香附子味甘)氣微寒陽中之陰無毒(陰乾石臼搗淨勿犯鐵用須童便浸或醋煮)主除胸中熱充皮毛久服益氣長鬚眉大能下氣開鬱又逐去凝血炒黑能止血治崩漏血中之氣藥凡血氣藥必用之能引血藥至氣分而生血婦人之仙藥也婦人乳腫痛(搗末醋煮厚敷之
鯉腸 (即旱蓮子草)味甘酸氣平無毒(陰乾)主血痢針灸瘡發洪血不可止者敷之立已汁塗發眉生速而繁作烏藥用之
鼠尾草 味苦氣微寒無毒(四月採葉七月採花陰乾)主鼠瘻寒熱下痢膿血不止白花者主白下赤花者主赤下濃煎服或為末粥飲下
劉寄奴草 味苦氣溫無毒主破血產後余疾下血止痛極效治心腹痛下氣水脹
雞冠子 氣涼無毒(入藥炒用)主止腸風瀉血赤白痢婦人崩中帶下
柴胡 味苦氣平微寒氣味俱輕陽也升也陰中之陽無毒少陽經厥陰經行經之藥(半夏為之使畏女菀藜蘆生銀夏者最良)主心腹去腸胃中結氣飲食積聚寒熱邪氣推陳致新久服輕身明目除往來寒熱早晨潮熱傷寒心下煩熱諸痰熱結實胸中邪逆痛本經頭痛在經主氣在臟主血婦人產前後必用之藥加以四物秦艽牡丹皮等同為調經之劑佐以三稜廣朮巴豆之類能消血治傷寒寒熱往來為最要藥又治瘧必用之又能引清氣行陽道升提胃氣上行春令又後人治勞方中多用之若止虛勞而無實熱用之致死矣
前胡 味苦氣微寒無毒(半夏為之使惡皂莢畏藜蘆)主痰滿胸膈中痞心腹結氣風頭痛去痰實下氣最要治傷寒寒熱推陳致新明目(治小兒一切疳氣
白薇 味苦鹹氣平大寒無毒(惡黃耆大黃乾薑乾漆山茱萸大棗三月三日採根陰乾不見日)主暴中風身熱支滿忽忽不知人狂惑邪氣寒熱疼溫瘧洒洒發作有時療傷中淋瀝下水氣
黃連 味苦氣寒味厚氣薄陰中陽也無毒入手少陰經(黃芩龍骨為之使惡菊花芫花玄參畏款冬花勝烏頭解巴豆毒服之惡豬肉忌冷水)主熱氣目痛眥傷泣出明目腸澼腹痛下痢婦人陰中腫痛久服令人不忘鎮肝益膽眼暴赤腫久下赤白膿血為治痢之最解熱毒瀉心火止驚悸止消渴調胃厚腸除胃中濕熱煩躁噁心鬱熱在中焦兀兀欲吐心下痞滿及諸瘡腫毒必用之又主形瘦氣急小兒疳氣酒浸炒上行薑汁炒辛散沖熱有功治痢(同木香搗末白蜜丸如桐子大空腹下二三十丸再服神效)又方(與乾薑各為末每服用連二錢姜半錢空心溫酒下)久脾泄(用一兩同生姜四兩慢火炒令姜干去姜取連杵末每空心茶調二錢)小兒食土(和好上泥煎汁搜之日乾與服
胡黃連 味苦氣平無毒(惡菊花玄參生胡國似干楊柳枝心黑外黃折之塵出如煙者真忌豬肉令人漏精)主久痢成疳傷寒咳嗽溫瘧骨蒸勞熱補肝膽明目理腰腎去陰汗小兒驚癇寒不下食霍亂下痢小兒藥多用之又治婦人胎蒸虛驚
黃芩 味苦氣平味薄氣厚陽中陰也無毒入手太陰經(山茱萸龍骨為之使惡蔥實畏丹砂牡丹藜蘆三月三日採根陰乾)主諸熱黃疸腸澼泄痢逐水下血閉惡瘡疽蝕火瘍目赤腫解在肌風熱泄肺受火邪上逆於膈上消膈上熱痰及胃中濕熱小腹絞痛利小腸主天行熱疾疔瘡乳癰發背枯飄者名宿芩入肺經酒炒上行主中部積血圓實者名子芩入大腸除熱補膀胱不足滋其化源治下痢膿血腹痛後重身熱與芍藥甘草同用又主妊娠為安胎之聖藥清熱降火故也又得厚朴黃連止腹痛得五味子牡蒙牡蠣令人有子得黃耆白蘞赤小豆瘻疾療之
草龍膽 味苦氣大寒氣味俱厚陰也無毒(貫眾為之使惡防葵地黃)主骨間寒熱驚癇邪氣殺蠱毒除胃中伏熱時氣溫熱黃疸下焦濕腫熱泄下痢去腸中小蟲益肝膽氣止驚惕酒浸之則上行治兩目赤腫睜脹瘀肉高起疼痛不可忍佐柴胡眼疾必用之藥也久服益智不忘輕身耐老空腹勿餌令人溺不禁又治癰腫口瘡小兒驚癇客忤疳氣
防己 味辛苦氣平陰也無毒通行十二經(殺雄黃毒惡細辛畏萆薢根採陰乾去皮用大如車軸理解者良漢防己君木防己使即根苗之名)主風寒溫瘧熱氣諸癇除邪利大小便療風水氣腰以下至足濕熱腫腳氣去膀胱熱及傷寒寒熱邪氣中風手足腳攣急又主肺氣喘嗽膈間支滿殺癰腫惡結諸瘑疥癬蟲瘡漢主水氣(木主風氣
葛根 味甘氣平性輕浮無毒足陽明經行經的藥(殺野葛巴豆百藥毒五月採根曝乾取入士深者去皮用)主消渴身大熱嘔吐諸痹起陰氣解諸毒療傷寒中風頭痛解肌發表出汗治脾虛而渴能升提胃氣除胃熱解酒毒療金瘡止痛生根汁大寒治天行時病壯熱煩渴熱毒吐血及妊娠熱病心悶小兒熱痞葉主金瘡止血葛谷主下痢十歲以上花主消酒並小豆花末服方寸匕飲酒不知醉葛粉甘寒主壓丹石解鳩毒水調服三合食之去煩熱利大小便止渴
栝蔞根(一名天花粉) 味苦氣寒味厚陰也無毒(枸杞為之使惡乾薑畏牛膝乾漆反烏頭入地深者良)主消渴身熱煩滿大熱補虛安中續絕傷除腸胃中痼熱八疸身黃唇乾口燥短氣通水遂止小便利排膿消腫毒生肌長肉消乳癰發背痔瘻瘡癤撲損瘀血莖葉治中熱傷暑最效子味苦性潤治痰嗽利胸膈甘能補肺潤能降氣胸有痰者以肺之逼失降下之令令得甘緩潤下之助則痰自降宜為治嗽之要藥又洗滌胸膈中垢膩治消渴之妙藥又止吐血腸風瀉血赤白痢並炒用又下乳汁取仁炒乾令香熟為末酒調一匕合面臥少時
苦參 味苦氣寒沉純陰無毒(玄參為之使惡貝母菟絲反藜蘆少入湯用多作丸服或酒浸)主心腹結氣癥瘕積聚黃疸溺有餘瀝逐水除癰腫補中明目止淚治時氣惡病大熱腸澼熱痢熱毒皮風肌燥殺蟲瘡疥赤癩眉脫治大風有功及遍身熱細疹癢痛胸頸臍腹近陰處皆然有人用揩齒歲久遂得腰重之疾蓋能峻補陰氣氣降而不升故也癩疾惡物(取五斤切以好酒三斗煮一斗每飲一合日三服不絕)瘟病狂言心燥結胸垂死(取一二兩以酒二升煮一升頓服之有汗無汗或吐皆瘥)腸風瀉血並熱痢(炒帶煙出為末飯飲下)卒心痛(取一兩酒煎熱服
防葵 味辛氣寒無毒(三月三日採根日乾依時採者入水沉勿誤用狼毒)主疝瘕腸泄膀胱熱結溺不下
咳逆溫瘧鬼瘧癲癇驚邪狂走小腹支滿膈脹口乾除腎邪強志久服堅筋骨益氣輕身
藍實 味苦氣寒無毒(即大葉藍莖葉可染青)主解諸母殺蟲鬾(音其小兒鬼也)疰鬼螫毒填骨髓明耳目調五臟六腑利關節益心力久服頭不白輕身其葉汁殺百藥毒毒藥毒箭毒刺金瘍血悶鱉瘕蟲蛇傷蜘蛛蜂螫毒箭疔瘡腫毒遊風熱腫天行熱狂心煩躁悶寒熱頭痛鼻紅吐血赤眼產後血暈小兒壯熱熱疳丹熱禿瘡治鱉瘕(葉一斤搗以水二升絞取汁一升日一服)諸蟲傷咬(取汁一碗入雄黃麝香二物隨意多少投汁中以點咬處若是毒者即再服其汁神效)青布燒作灰(敷惡瘡經年不瘥者及炙瘡止血令不中風
青黛 (一名靛花)味鹹氣寒(出波斯國染澱甕上沫紫碧色者用之同青黛功)主解諸藥毒收五臟鬱火小兒諸熱驚癇發熱天行頭痛並水研服之治小兒疳熱痢消瘦諸病瀉肝消食積殺惡蟲物化為水磨敷熱瘡惡腫金瘡下血蛇犬等毒甚效
景天 (一名慎火)味苦氣平無毒一云有小毒(四月四日七月七日採陰乾)主大熱火瘡身熱煩邪惡氣諸蟲毒金瘡止血風疹惡癢熱毒丹腫浴小兒去煩熱驚氣風疹生搗敷小兒赤遊丹毒花主女人漏下赤白輕身明目
茵陳蒿 味苦氣平微寒陰中微陽無毒入足太陽經(五月及立秋採陰乾)主風濕寒熱邪氣熱結黃疸通身發黃小便不利解傷寒煩熱腹痛行滯氣化痰利膈久服輕身益氣耐老仲景治熱濕陽黃茵陳梔子大黃湯陰黃茵陳附子湯大抵以此藥為主各隨寒熱而佐以他藥
知母 味辛氣寒無毒足少陽經本藥(勿犯鐵器行經上頸酒炒用)主消渴熱中除邪氣肢體浮腫下水補不足益氣捕腎水瀉腎中火治有汗骨蒸熱勞往來傳屍疰病傷寒久瘧煩熱消痰止嗽潤心肺患人虛而口乾加用之又治溪毒大勝兼闢射工夏月出行取屑自隨欲人水先取少許投上流
貝母 味辛氣平微寒無毒(厚朴白薇為之使畏秦艽礬石反烏頭若用去心)主傷寒煩熱淋瀝邪氣疝瘕喉痹乳癰金瘡風痙腹中結實心下滿咳嗽上氣消痰潤心肺散心胸鬱結之氣殊有功詩云言採其虻者是也與連翹同主項下瘤癭疾敷惡瘡能斂瘡口產難及胞衣不出(取七枚作末酒調下)人蓄惡瘡(燒友油調服之)昔有人左膊有瘡如人面歷試諸藥無苦至貝母瘡乃聚眉閉口因以小葦筒毀其口灌之數日成痂愈
地骨皮 (即枸杞根)味苦氣寒陰也入足少陰經手少陽經(去骨用根皮)主五內邪氣熱中消渴風濕周痹補傷大勞解有汗骨蒸及去肌熱涼血堅筋骨滋陰利大小腸
紫菀 味苦氣溫無毒(款冬為之使惡天雄瞿麥雷丸遠志畏茵陳陰乾蜜水浸一宿焙乾去蘆頭)主咳逆上氣胸中寒熱結氣去蠱毒痿蹶安五臟益肺氣療肺痿咳唾膿血消痰止喘悸五勞體虛補不足小兒驚癇久嗽不瘥(款冬花各一兩百部半兩為末每服三錢匕生薑二片烏梅一個煎湯調食後臨臥各一服速效
百部 味甘氣微溫又云微寒無毒一云有小毒(酒浸炒入藥)主肺熱咳嗽上氣潤益肺治嗽多用又治疳及傳屍骨蒸勞殺寸白蟯蟲亦去風煮作湯洗牛大蝨即去並治一切樹木蟲蛀燼之亦可殺蠅蠓
款冬花 味辛甘氣溫無毒(杏仁為之使得紫菀良惡硝石玄參畏貝母辛荑麻黃黃耆黃芩黃連青葙百草中惟此不顧冰雪最先春也採花陰乾微見花未舒者良)主咳逆上氣善喘息呼吸連連不絕涕唾稠黏潤心肺消痰止咳治肺痿癰吐膿血心虛驚悸洗肝明目喉痹諸驚癇寒熱邪氣除煩補勞劣古今治嗽之最(取花於無風處密器燒用筆管吸其煙滿口則咽之數日效
白前 味甘氣微溫一云微寒無毒(白而長比於細辛形粗而脆)主胸脅逆氣咳嗽上氣衝喉中呼吸欲絕不得眠常作水雞聲善能保定肺氣治嗽多用之以溫藥相佐使尤佳
馬兜鈴 味苦氣寒無毒(青木香子也只取向裡面子去革膜入藥妙用)主肺熱咳嗽氣上逆連連不息痰結喘促又主血痔瘻瘡以藥於瓶中燒熏病處
桔梗 味辛氣微溫味厚氣輕陽中陰有小毒(畏白芨龍眼龍膽凡使去頭及兩畔附枝米泔浸一宿焙乾用)主胸脅痛如刀刺腹滿腸鳴幽幽驚恐悸氣治鼻寒喉痹利嗌咽胸膈之氣治肺熱氣奔促嗽逆消痰涎肺癰排膿養血補內漏治下利破血積氣中惡下蠱毒及小兒驚癇客忤能載諸藥不下沉故名舟楫如大黃苦泄峻下之藥欲引至胸中至高之分成功必用此又能開提氣血氣血藥中宜用之又得牡蠣遠志療恚怒硝石石膏療傷寒
紫蘇 味辛氣溫主下氣除寒中解肌發表治心腹脹滿開胃下食止腳氣通大小腸煮汁飲之治蟹毒子尤良主肺氣喘嗽咳逆潤心肺消痰氣腰腳中濕風結氣調中下氣止霍亂嘔吐反胃利大小便破癥結消五膈
菰根 味甘氣大寒無毒(南人呼為茭)主腸胃痼熱消渴止小便利
蘆根 味甘氣寒主小兒赤丹治諸癰疽發背乳房搗敷之亦罯毒箭蛇蟲咬妊娠胎動不安漏胎下血產婦前後心煩悶天行熱疾大渴大狂服金石藥人心熱俱煎服之漬蘆汁療消渴蘆麻產婦枕之止血暈安臍上止產後腹痛蠶咬人毒取汁飲之今以蘆近蠶種則蠶不生
甘蕉根 味甘氣大寒無毒主癰腫結熱發背諸毒小兒赤遊搗敷之干則易產後血脹悶天行狂熱煩悶及消渴金石發動躁熱絞汁服蕉油治暗風癇病流涎作暈悶欲倒者得吐便瘥有奇效又婦人塗發令黑及不落用竹筒插皮中取之如取漆法
蘆根 味甘氣寒主消渴客熱止小便利治寒熱時疾煩悶妊孕人心熱治嘔噦不下食胃中熱水煮頓服之良解食魚蟹中毒其花名蓬茸主卒霍亂危急者取一把煮濃汁頓服二升立瘥
蘭草 味辛氣平無毒衍義即春秋開花之蘭香入藥煎用)主利水道殺蟲毒闢不祥胸中痰癖久服益氣輕身不老通神消諸痹散久積陳郁之氣甚效其氣清香生津止渴消渴證非此小除諸痹必用
杜若 味辛氣微溫無毒(得辛荑細辛良惡柴胡前胡採根日乾主胸脅下逆氣溫中風入腦戶頭痛腫多涕淚虛眩目視䀮䀮除口臭氣久服益精明目輕身令人不忘
獨活(一名羌活)味苦氣平微溫氣味俱輕陽也升也(後人分用以紫色而節密者為羌活黃色而作塊者名獨活羌活氣雄獨活氣細)主風寒所擊金瘡止瘡奔豚癇痓女子疝瘕療諸賊風百節痛風無拘久新者久服輕身耐老本經不分)羌活手足太陽經風藥又足厥陰少陰經藥主賊風失音不語多癢血癩手足不遂口面喎斜治肢節疼痛一身盡痛非此不除又去溫濕風加川芎治足太陽少陰痛獨活足少陰行經之藥治風痛足少陰伏風而不治太陽故兩足寒濕痹不能動止非此不除又主風毒齒痛加細辛治少陰經頭痛
升麻 味甘氣平微寒味薄氣厚陽中之陰也無毒陽明經本經藥亦走手陽明經太陰經(形輕而黑堅實者第一細削皮青綠色者亦佳謂之雞骨升麻去黑皮並腐爛)主解百毒殺百精殃鬼闢瘟疫瘴氣邪氣蠱毒煎濃汁服之入口皆吐出治中惡腹痛時氣毒癘頭痛寒熱小兒風癇時氣熱風腫癰喉痛口瘡肺痿肺癰咳唾膿血瘡家之聖藥主脾胃解肌肉間熱手足陽明經治風之的藥及發散本經風邪若元氣不足陽氣陷下用此升提陽氣上行又脾痹非梢子不除天行時病發斑瘡頭面及身須臾周匝如火燒不治數日死(用五兩水煮綿沾汁洗之)小兒斑瘡及豌豆瘡心燥不安治方同上
細辛 味大辛氣溫氣厚陽也無毒手少陰經引經之藥(惡狼毒山茱萸黃耆畏消石滑石反藜蘆出華陰者良陰乾忌生菜單用末不可過錢匕氣塞不通死)主咳逆頭痛腦痛百節拘孿風濕痹痛消死肌溫中下氣破痰開胸中滯除齒痛口臭喉痹鼻癰風眼淚下風癇顛疾下乳結汗不出血閉不行安臟益肝膽通精氣久服明目利九竅輕身長年治少陰頭痛如神當少用之獨活為使諸風通用之藥溫陰經去內寒治邪在裡之表頭面風痛不可缺得當歸芍藥白芷芎藭牡丹藁本甘草共療婦人得決明鯉魚膽青羊肝共療目痛口臭及䘌豎齒腫痛(煮取濃汁熱含冷吐
防風 味甘氣溫純陽無毒脾胃二經行經藥太陽經本經藥乃卒伍卑賤之職隨所引而至者也(惡乾薑藜蘆白蘞羌花殺附子毒實而脂潤頭節堅者良去蘆並叉頭叉尾者不用)主大風頭眩痛惡風風邪目盲無所見風行周身骨節疼痹煩滿頭面去來四肢攣急金瘡內痙治風通用瀉肺實散頭目中滯氣除上焦風邪之仙藥誤服瀉人上焦元氣又能去濕諸風藥皆然風能勝濕故也又藥中潤劑也身去身半以上風梢去身半以下風得澤瀉藁本療風得當歸芍藥起石禹餘糧療婦人子臟風
乾薑 味辛氣溫大熱氣薄味厚陽中之陰無毒(秦椒為之使惡黃芩黃連)主胸滿咳逆上氣溫中止血出汗逐風濕痹腸澼下痢生用辛能發散寒邪去風寒濕痹入肺利肺氣肺寒咳嗽與五味子同用以勝寒炮之則微苦故止而不移能溫中理脾治裡寒泄痢霍亂脹滿腹中冷痛中下焦寒濕又沉寒痼冷腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引用又炮之與補陰藥同用能引血藥入氣分生血治血虛發熱故產後大熱必用之炒黑能止唾血痢血水瀉無度(炙為末粥飲調一錢立效)血痢(燒黑不令成灰為末每服一錢米飲調下)傷寒後陰陽易病(取四兩為末湯調頓服覆衣被出汗
生薑 味辛氣微溫氣味俱輕陽也無毒(去皮即熱留皮則冷殺半夏毒)生者尤良主傷寒頭痛鼻塞咳上氣入肺開胃口益脾胃散風寒治痰嗽止嘔吐為嘔家之聖藥久服去臭氣通神明無病人夜不宜食之夜氣宜靜屢動氣故也佐大棗能厚腸生和半夏主心下急痛搗汁和蜜服主中熱不能食又汁和杏仁泥煎成膏水調服下一切結氣貫心胸壅膈冷熱氣神效治痢(切如麻粒大和好茶煎一兩碗任意呷之大妙)霍亂注痢轉筋欲死(取三兩搗破以酒一升煮三四沸頓服之愈)狐臭(用汁塗腋下絕根本)暴赤眼無瘡者(以古銅錢刮淨姜上取汁於錢唇點目熱淚出今日點來日愈
麻黃 味苦氣溫氣味俱薄陽也升也無毒手太陽及足太陰經手少陰陽明經榮衛藥也(厚朴為之使惡辛荑石葦立秋採莖陰乾令青陳久者良凡使用折去根節用水煮一二沸去沫不則令人煩悶)主中風傷寒頭痛溫瘧發表出汗去邪熱氣止咳逆上氣除寒熱破症堅積聚發太陽少陰經汗出表上寒邪泄衛實去榮中寒消赤黑斑毒治身上毒風麻痹不仁不可多服令人虛根節能止汗小兒瘡疱倒黶黑者(去節半兩以蜜一匙同炒良久水半斤煎沸去沫再煎去二分之一乘熱盡服之避風其瘡復出一法用無灰酒煎效更速
白芷 味辛氣溫氣味俱輕陽也無毒陽明經引經藥手陽明經本經藥(當歸為之使惡旋覆花)主女人漏下赤白血閉陰腫寒熱風侵頭目淚出長肌膚潤澤可作面脂去面瘢手陽明頭痛中風寒熱解利藥也治風通用去肺經風熱(宜作寒)治心腹血刺痛能蝕膿乳癰發背瘰癧腸風痔瘻一切瘡疥排膿止痛內託生肌又與辛荑細辛同用治鼻塞病
藁本 味辛氣溫氣厚味薄陽也升也無毒太陽經本經藥(惡䕡茹畏青葙子採根曝乾三十日成)主婦人疝瘕陰中寒腫痛腹中急除風頭痛長肌膚悅顏色太陽經風藥治寒邪結郁及本經頭痛頂顛痛大寒犯腦腦齒痛引諸藥上至顛頂清明前立秋後凡中霧露之氣皆濕邪中於上焦白木湯中加木香同治之此既治風又治濕也
天麻 味辛氣平無毒(五月採根曝乾其苗名定風草)主頭風諸風濕痹四肢拘攣小兒風癇驚氣利腰膝強筋力通血脈關竅久服益氣輕身長年又主諸毒惡氣鬼疰蠱毒支滿寒疝熱毒癰腫。《衍義凡用須別藥相佐使然後見功仍須多用之
赤箭(一云即天麻苗也)味辛氣溫無毒主殺鬼精物蠱毒惡氣消癰腫下支滿疝氣下血久服益氣力強陰肥健輕身增年赤箭則言苗用之有自表入里之功天麻則言根用之有自內達外之理
枲耳實(一名蒼耳)味苦氣溫(子熟時採日乾用忌食豬肉入藥炒用古今方多單用)主風頭寒痛風濕周痹四肢拘攣惡肉死肌瘰癧疥癬瘙癢久服益氣耳目聰明強志輕身填髓暖腰腳葉味苦微寒治療同
秦艽 味苦氣平微溫陰中微陽手陽明經藥(菖蒲為之使羅紋者佳)主寒熱邪氣寒濕風痹肢節痛下水利小便療風無問久新通身攣急治五種黃病酒黃黃疸大效主傳屍骨蒸及時氣治下(牙痛口瘡)黃疸皮肉眼如金色小便赤心煩口乾(用五兩牛乳三升煮取一升分溫再服瘥又方加芒硝一兩
狗脊 味苦氣平微溫無毒(萆薢為之使惡敗醬細銼酒拌蒸從巳至申)主腰背強關機緩急周痹寒濕膝痛頗利老人療失溺不節男子腳弱腰痛續筋骨堅利俯仰女子傷中
白蘚 味苦氣寒無毒(惡螵蛸桔梗茯苓萆薢四月五月採根陰乾根皮良)主頭風黃疽咳逆淋瀝女子陰中腫痛濕痹死肌不可屈伸起止行步治一切熱毒風風瘡疥癬赤爛眉發脫脆
水萍 味辛氣寒無毒(水中大萍葉圓闊寸許背紫色三月採曝乾)主暴熱身癢下水氣勝酒長鬚發主消渴久服輕身治時行熱病發汗甚有功五月取陰乾燒菸灰去蚊。《採萍歌不在山兮不在岸採時須在七月半管甚癱風與緩風些少微風都不算豆淋酒內下三錢鐵撲頭上也出汗水腫小便不利(搗汁飲之又末服方寸匕日二服良)惡疾遍身瘡(濃煮汁漬浴半月效此方甚奇古
木賊 味甘微苦無毒(四月採去節銼以水潤濕火上熏用)主目疾退翳膜益肝膽明目又消積塊療腸風止痢及婦人月水不斷又發汗至易得牛角角䚡麝香治休息痢歷久不瘥得禹餘糧當歸芎藭療崩中赤白得槐鵝桑耳療腸風下血又與槐子枳殼相宜主痔疾血出
羊躑躅 味辛氣溫有大毒(惡諸石及面不入湯服四月採花陰乾取花黃色羊誤食其藥躑躅而死)主賊風在皮膚中淫淫痛溫瘧惡毒諸痹鬼疰蠱毒
豨薟 味苦氣寒有小毒(四六月採葉曝乾)主熱䘌煩滿不能食生搗汁服二四合多則令人唾五月五日採葉及枝頭灑酒與蜜水九蒸九曝仍熬搗為末蜜丸如梧桐子大空心溫酒或米飲下二三十丸多服久服治中風偏麻痹骨間疼腰膝無力
附子 味辛氣溫大熱有大毒(惡蜈蚣畏防風黑豆甘草黃耆人參烏韭冬月採為附子春月採為烏頭凡使水浸文武火炮令裂表裡皆黃折去皮臍用俗方每用須人參甘草生薑相配者制其毒也)主風寒咳逆邪氣溫中金瘡破癥堅積聚血瘕寒濕踒躄拘攣膝痛不能行步腰脊風寒陰毒傷寒煩躁迷悶不省四肢厥逆心腹冷痛霍亂轉筋下痢赤白除腎中寒甚白朮為佐除濕之聖藥又墮胎為百藥之長通行諸經引用之藥入手少陽三焦命門性走而不守浮中沉無所不至陽中之陽故行而不止非若乾薑止而不行(丹溪云童便煮而浸之以殺其毒且可助下行之力入鹽尤捷此佐使之藥世俗相襲用為治風及補藥殺人多矣治丁腫甚者(生末醋調塗之干即再塗)口噤卒不開(用末納管中吹入喉中瘥)久患口瘡(生末醋面調男左女右貼腳心日再摻)腳氣連腳腫滿久不瘥(生末生薑汁調如膏塗敷腫上干再塗之
烏頭 味辛氣溫大熱有大毒(遠志為之使反半夏栝蔞貝母白蘞白芨惡藜蘆忌豉汁春時初生有腦形似烏鳥之頭故名也)主中風惡風洗洗出汗除寒濕痹咳逆上氣破積聚寒熱消胸上痰冷臍間痛肩胛痛不可俯仰又墮胎治風痹血痹半身不遂行經藥也其汁煎之名射罔味苦殺禽獸一名鳥喙主瘻瘡根結核瘰癧毒腫及蛇咬(先取藥塗尖畔漸漸近瘡習習逐痛至骨瘡有熱膿及黃水出塗之若無膿水有生血及新傷肉破即不可塗立殺人中之者以甘草藍青小豆葉浮萍冷水解之
天雄 味辛氣大溫有大毒(遠志為之使忌豉汁)主大風寒濕痹歷節痛拘孿緩急關節重不能行步頭面風去來疼痛破積聚邪氣金瘡強筋骨輕身健行長陰氣強志令人武勇力作不倦又墮胎
治一切風一切氣通九竅利皮膚調血脈消風痰
側子 味辛氣大熱有大毒(是又附子旁尖並角削下者附子傍生絕小如大棗核者亦是)主癰腫濕痹大風筋骨攣急歷節腰腳疼冷寒熱鼠瘻治遍身風疹冷酒調服神妙療腳氣亦多驗又墮胎附子烏頭烏喙天雄側子五物同出而異名似烏鳥頭者為烏頭又云原種者為烏頭兩歧狀如牛角者為鳥喙細長至三四者為天雄根旁如芋散生者為附子旁連生小者為側子烏頭旁出側子後世補虛寒須用附子仍取端平而圓大半兩以上者其力全風家即多用天雄亦取大者以其尖角多熱性不肯就下取其能散也
半夏 味辛微苦氣平生微寒熟溫陽中陰也有毒入足陽明經太陰經少陽經(射干柴胡為之使惡皂莢畏雄黃生薑乾薑秦皮皂莢反烏頭陳久者良須用湯洗泡十許過令滑盡不爾戟人喉用此必須生薑制其毒服之忌羊內羊血飴糖)主傷寒寒熱心下堅下氣喉咽腫疼頭眩胸脹咳逆腸鳴止汗能消痰涎止嘔吐調胃健脾治胸中寒痰痞塞太陰痰厥頭痛非此不除又治痰瘧墮胎摩塗消癰腫生令人吐熟令人下脾惡濕半夏能燥濕勝水所以化痰而益脾又諸血證禁用之渴者去之燥津液也妊娠婦姜炒用之蠍螫人(水研塗之立止)產後暈絕(一兩搗為末冷水丸如大豆納鼻孔中即愈此扁鵲法也
天南星 味苦氣平有毒(畏附子乾薑生薑入藥炮用)主中風除風痰麻痹下氣破堅積消癰腫利胸膈散金瘡撲損瘀血蛇蟲咬疥癬惡瘡墮胎丹溪云欲其下行以黃柏引之中風牙噤不開(取末和龍腦少許擦牙二三十遍即開)破傷風(防風等分同為末醋調上貼
何首烏 (以人名稱)味甘氣微溫無毒(茯苓為使忌豬羊血惡萊菔春夏採根以苦竹刀切米泔浸經宿曝乾木杵臼搗之忌鐵有雌雄二種雄者色赤雌者色白凡修合須雌雄相合本名交藤一名夜合因何首烏服之而得名)主瘰癧消癰腫療頭面風瘡五痔腰膝止心痛益血氣黑髭鬚悅顏色久服長筋骨益精髓延年不老令人有子亦治婦人產後及帶下諸疾凡服為末酒調
威靈仙 味苦氣溫無毒(忌茗及麵湯冬月丙丁戊己日採根陰乾)主諸風濕令通十二經脈治大風皮膚風癢痛風在上下去大腸風宣通五臟去腹內冷滯心膈痰水久積癥瘕痃癖氣塊膀胱宿膿惡水腰膝冷痛腳疾不能履及治折傷多服疏人真氣虛者禁用腰膝痛腳腫不履(酒洗為末空心溫酒調下二錢或蜜丸溫酒下二三十丸
仙茅 味辛氣溫有毒(以米泔浸赤汁出毒忌犯鐵器及食牛乳及黑牛肉)主心腹冷氣不能食腰腳風冷攣痹不能行丈夫虛勞老人失溺益陽道久服通神強記助筋骨益肌膚長精神明耳目
白附子 味甘氣溫無毒(一云有)小毒(三月採凡用炮)主心痛血痹面上百病行藥勢治中風失音諸風冷氣疥癬風瘡頭面痕陰囊下濕腿無力又宜入面脂
高良薑 味辛氣大溫純陽無毒主暴冷胃中冷逆衝心霍亂腹痛反胃嘔食轉筋瀉痢健脾胃消宿食
萆薢 (俗名土茯苓) 味苦氣平無毒(薏苡為之使畏葵根大黃柴胡牡蠣)主腰背痛強骨節風寒濕周痹惡瘡不瘳熱氣傷中恚怒陰痿失溺關節少血老人五緩
葫蘆巴 味苦氣溫純陽(云是番蘆菔子春生苗夏結子至秋採之)主元臟虛冷氣最要得附子硫黃治腎虛冷腹脅脹滿面色青黑得蘹香子桃仁治膀胱氣甚效
白頭翁 味甘氣溫一云寒無毒一云有毒(得酒良四月採)主溫瘧狂易寒熱癥瘕積聚腹痛癭氣項下瘤癧治赤毒痢甚效逐血止痛療金瘡鼻衄齒痛一切風氣及百節骨痛暖腰膝
阿魏 味辛氣平無毒(性極臭而能止臭亦奇物也凡使先於淨缽中研如粉蒸於熱酒器上滾過任用)主殺諸少蟲去臭氣破症積下惡氣治心腹痛闢瘟治瘧治傳屍邪鬼蠱毒
木香 味辛氣溫味厚於氣陰中陽也無毒(形如枯骨油重者良)主邪氣闢毒疫瘟鬼主淋露久服強志不夢寤魘寐調諸氣散肺中滯氣行肝氣若治中下焦氣結滯須檳榔為使治心腹積年冷氣痃癖脹痛九種心痛女人血氣刺痛酒末服之治腹中氣不轉運和胃氣止霍亂吐瀉嘔逆反胃安胎健脾火煨實大腸和黃連治痢疾又得生薑橘皮相佐使絕佳又療癰腫毒又御霧露之氣久痢不愈(取一塊方圓一寸黃連半兩水升半煎同干去黃連薄切焙乾為末作三服一服橘皮湯下二服陳米湯下三服甘草湯下
蘹香子(一名茴香)味辛氣平無毒入手足少陰經太陽經(陰乾得酒良入藥炒用)主諸瘻霍亂和諸食中甚香破一切臭氣開胃下食止嘔吐調中止痛主幹濕腳氣膀胱冷氣腫痛或連髀間疼痛攣引入小腹不可忍腎勞㿗疝又療惡毒(取苗葉搗汁服之日三用滓貼腫上冬月用根
零陵香(古謂薰草亦即蕙香也)味甘氣平無毒(得酒良)主邪惡氣心腹痛滿下氣酒煎服可止痛癘風牙齒痛煎含良婦人浸油飾發香無以加
肉豆蔻(一名肉果)味苦氣溫無毒入手陽明經(湯搜米麵粉裹灰火中煨黃熟用油色肥實佳)溫中開胃下氣消食治積冷心腹脹痛霍亂中惡脾胃虛冷氣並冷熱虛泄赤白痢小兒傷乳吐逆泄瀉之要藥凡痢以白粥飲服霍亂氣並生薑湯服
草豆蔻(一名草果)味辛氣溫陽也無毒入足太陰陽明經(麵包煨熟用)主溫中心腹痛嘔吐霍亂治風寒客邪在胃口善去心胃客寒作痛調散冷氣力甚速消酒毒去口臭氣治食積寒瘧甫考草豆蔻即今之草果是也故前人編在果部。《本草經其形如圓眼(當作荔枝)但頗銳而殼微淡紅有紋稜其中子如石榴子其氣味極辛土人鮮採醃作果以消食解酒此正切於草果之形狀出處治療何其詳備奈何今世之醫不考其真而怪夫本草經遺而不載卻又別尋草豆蔻謂難得其真所以在處用之不同江南多以建寧草仁為豆蔻江北有以辣子為豆蔻其於本草經形狀出處大不然矣今之好事者又於別集新添草果之條妄意混注更不考草豆蔻即其真此其失又甚於不考者也
白豆蔻(一名肉果)味辛氣大溫味薄氣厚陽也無毒主積冷氣止吐逆反胃谷下氣胃冷宜服又散肺中滯氣入肺經別有清高之氣上焦元氣不足以此補之
紅豆蔻 味辛無毒主腸虛水瀉心腹攪痛霍亂嘔吐酸水解酒毒不宜多服令人舌粗不思飲食(消瘴霧氣毒去宿食治冷氣腹痛吐泄痢疾)生南海諸谷云是高良薑子其苗如蘆葉似姜花作穗嫩葉卷而生微帶色
縮砂蜜(君即砂仁)味辛氣溫無毒主虛勞冷瀉宿食不消赤白泄痢止休息痢溫脾下氣治脾胃氣結滯不散腹中虛冷痛又能安胎行氣故也與白檀香豆蔻為使則入肺與人參益智為使則入脾與黃柏茯苓為使則入腎與赤白石脂為使則入大小腸妊娠因氣動胎痛不可忍(炒熟搗為末酒調服二錢
蓽澄茄 味辛氣溫無毒(嫩胡椒青時採者)主下氣消食腹間氣脹心腹冷痛霍亂吐瀉腎氣膀胱冷古方偏用染髮
使君子 味甘氣溫無毒(始因郭使君療小兒用此物後因名之用仁或兼用殼)主小兒五疳小便白濁殺蟲療瀉痢
蘆薈 味苦氣寒無毒(出波斯國似黑餳水滴脂淚而成)主熱風煩悶胸膈間熱氣明目鎮心小兒諸熱癇癲驚風療五疳殺三蟲及痔病瘡瘻解巴豆毒患癬在頭項間延上耳頰(用一兩研炙甘草半兩末和勻先以溫漿水洗過帛拭乾敷之神效)䘌齒(取四分末先以鹽揩齒洗淨後敷上
京三稜 味苦氣平陰中之陽無毒(黃色體重狀若鯽魚而小火炮用)主治老癖癥瘕結塊婦人血脈不調心腹痛落胎消惡血色白屬氣破血中之氣損真氣虛者勿用
蓬莪朮 味苦氣溫無毒(火炮醋炒用得酒醋良)主心腹痛中惡疰忤鬼氣霍亂冷氣飲食不消酒研服之又療婦人血氣痛破痃癖氣最良通月經消瘀血治積聚諸氣為最要藥婦人藥中多用色黑屬血破氣中文血入氣藥能發諸香
大黃(使) 味苦氣大寒味極厚陰中之陰降也無毒入手足陽明經(黃芩為之使無所畏火干凡有用蒸有生有熟或酒浸或酒洗錦紋者佳)主下瘀血血閉寒熱破癥瘕積聚留飲宿食盪滌腸胃推陳致新通利水道調中化食安和五臟性走而不守瀉諸實熱不通心腹脹滿下大使燥結號稱將軍取其盪滌峻快也又敷貼一切瘡癤癰腫酒浸引之上至巔入太陽經以舟楫載之可浮胸中若用於下不用酒浸洗得芍藥黃芩牡蠣細辛茯苓療驚恙怒心下悸氣得硝石紫石英桃仁療女子血閉
葶藶 味辛氣大寒無毒(榆皮為之使惡殭蠶立夏後採實陰乾炒用得酒良)主瘕癥積聚結氣飲食寒熱破堅遂邪通利水遂走泄為功大降氣治皮間邪水上出面目浮腫及肺壅上氣咳嗽喘促痰飲又治肺癰喘不得臥久服令人虛病人涉虛者宜遠之
澤瀉 味甘氣寒味厚陰也陰中微陽無毒入足太陽經少陰經(畏海蛤文蛤)主風寒濕痹乳難消水養五臟益氣力肥健久服耳目聰明不飢延年輕身面生光能行水上入膀胱腎經治淋閉逐膀胱三焦停水瀉腎邪去陰間汗除濕行水為最要之藥多服病人眼行去其水故也凡服此者小便多則腎氣必虛古方止泄精今不敢用
旋花 味甘氣溫無毒五月採陰乾主益氣去面皯黑色媚好其根味辛主腹中寒邪氣利小便久服不飢輕身
旋覆花 味鹹氣溫一云冷利有小毒(六月採花日乾花如菊深黃色呼為金錢花)主結氣痰飲脅下滿驚悸除水利大腸去五臟間寒熱補中下氣治頭風明目消胸中痰結唾如膠漆病人稍涉虛者不宜多服傷寒汗下後心下痞堅噫氣不除者宜此根主濕葉主敷金瘡止血
石龍蒭 (一名龍鬚即今作席者)味苦氣微寒無毒(五月七月採莖八月九月採根)主心腹邪氣小便不利淋閉風濕鬼疰惡毒療蛔蟲除熱久服補虛羸輕身耳目聰明延年
通草 (臣今謂之木通)味辛氣平味薄陽也無毒(正月採枝陰乾去皮用)主去惡蟲除脾胃寒熱通利九竅血脈關節令人不忘治五淋利小便導小腸熱治脾疸疾常欲眠心煩噦出音聲療耳聾治鼻塞散癰腫諸結不消及金瘡惡瘡喉痹鼠瘻踒折齆鼻瘜肉女人血閉催生墮胎下乳通脫木(俗名通草輕白可愛女工取以節物也)亦能利陰竅行小水主蠱毒其花上粉主諸蟲瘻惡瘡痔疾取粉納瘡中
瞿麥 (臣)味苦氣寒陽中微陰無毒(蓑根牡丹為之使惡螵蛸立秋採實陰乾)主關格諸癃結小便不通出刺癰腫排膿明目去翳破胎墮子下閉血養腎氣逐膀胱邪氣竹木刺入肉中不出(為末水服方寸匕或煮汁飲之
百合 味甘氣平無毒(花白者入藥佳)主邪氣腹脹心痛利大小便補中益氣除浮腫腹脹痞滿寒熱通身疼痛百邪鬼魅涕泣不止狂叫驚悸殺蠱毒乳癰喉痹發背及諸瘡腫張仲景治傷寒壞後百合病須此病名百合而治以百合不識其義
紫草 味苦氣寒無毒(三月採陰乾可以染紫者)主心腹邪氣五疸補中益氣利九竅通水道療腹脹腫滿合膏療小兒瘡及面皶治傷寒時疾發瘡疹不出者服此使其發出單煮湯飲治豌豆瘡其效尢速(又云細銼一兩百沸湯大盞泡便以物合定勿令泄氣候溫量兒大小服半合至一合須出當輕減
萱草根 味甘氣寒無毒(五月採花八月採根)治沙淋下水氣主酒疸黃色通身音取根搗汁服亦取嫩苗煮食之又主小便赤澀身體煩熱根洗淨研汁一大盞生薑汁半盞相合時時細呷治大熱衄血又取根細切酒煎服治破傷風神效花名宜男懷妊婦人佩之則生男
燈芯草 (即前龍蒭重出)根及苗主五淋生煮服苗可以為蓆故蓆煮服更良燈芯燒灰存性取少許吹喉中治急喉痹甚捷塗乳上與少兒吃治夜啼
酸漿 味酸氣平寒微無毒(入家園圃中俱有開白花結青殼熟則深紅殼中有子如櫻桃大赤紅色五月採陰乾用)主煩熱滿定志益氣利水道產難吞其實立產小兒食之能除熱有益根絕苦搗汁飲之治黃疸多效
石葦 味苦氣平微寒無毒(杏仁為之使得菖蒲良生山谷石上不聞水聲及人聲者良三月採葉陰乾用之去黃毛毛射入肺令人咳不可療入藥微炙用)主勞熱邪氣五癃閉不通利小便水道止煩下氣補五勞安五臟去惡風益精氣南人炒末冷酒服療發背效
海藻 味苦氣寒無毒一云有小毒(反甘草七月七日採曝乾)主癭瘤氣頸下核破散結氣癱腫癥瘕堅氣腹中上下鳴下十二水腫主闢百邪鬼魅治氣疾急滿療疝氣下墜痛核腫治頷下瘰癧如梅李(取一斤洗淨酒浸數日稍稍飲之)又治頸下卒結囊欲成癭(同前法又同昆布等分為末蜜丸如杏核大含之稍稍嚥下
澤蘭 味苦甘氣微溫無毒(香草也有枝葉如菊而尖長微香防己為使)主乳婦內衄中風余疾大腹水腫身面四肢浮腫骨節痛金瘡癱腫瘡瘍通九竅利關脈養血氣治產前後百病
昆布 味鹹氣寒無毒一云小毒主十二種水腫癭瘤聚結氣瘻瘡凡海中菜皆療痿瘤結氣又㿗卵腫煮汁咽之
甘遂 味苦氣大寒有毒(瓜蒂為之使惡遠志反甘草陰乾連珠者良)主大腹疝瘕腹滿面目浮腫留飲宿食破癥堅積聚利水道水結胸中非此不除其氣直透所結處專於行水攻決為用入藥須斟酌
大戟 味苦氣寒陰中微陽有毒(小豆為之使反甘草畏菖浦蘆草鼠屎十二月採根陰乾)主蠱毒十二水腫腹滿急痛積聚癥結中風皮膚疼痛吐逆善治瘀血通月水墮胎孕又治頸癰腫
澤漆(大戟苗也)味苦氣微寒無毒一云微毒(小豆為之使惡薯蕷三月三日七月七採莖葉陰乾)主皮膚熱大腹水氣四肢面目浮腫丈夫陰氣不足
蕘花 味苦氣寒有毒主傷寒溫瘧下十二水腫破積聚大堅癥瘕盪滌腸胃留癖飲食寒熱邪氣利水道痰飲咳逆
芫花 味辛氣溫有毒(決明為之使反甘草陰乾凡用微熬不可近眼)主咳逆上氣喉鳴喘咽腫短氣蠱毒鬼瘧疝瘕癰腫消胸中痰水善唾水腫五水在五臟皮膚及腰痛久服令人虛殺蟲魚其根療疥瘡可用毒魚
商陸 味辛氣平有毒(忌犬肉有赤白二種花赤者根赤花白者根白白者入藥用赤者見鬼神甚毒但貼腫外用不可服)主水脹疝瘕痹熨除癰腫殺鬼精物瀉蠱毒敷惡瘡療胸中邪氣滿十種水墮胎如人形者有神水腫(取生者去皮切如小豆許一大盞以水三升煮二升爛即取粟米一大盞煮成粥空心服一度不得雜食又切生根雜生鯉魚肉煮作湯又取六七兩搗汁三合和酒半升看大小相度服利下水瘥)痹不通(薄切醋蒸腫去敷之)石癰堅如石不作膿(搗生根搽之燥即易取軟為度)一切熱毒腫(和鹽少許搗效之日再易
牽牛子 味苦氣寒屬火善走有毒(有黑白二種用黑者炒用之)主下氣療腳滿水腫除風毒利大小便落胎以氣藥引之則入氣以血藥引之則入血大瀉元氣用者戒之不脹滿不大便秘者勿用羅謙甫云牽牛味辛烈瀉人元氣若病濕氣勝不得施化致大小便不通則宜用之然濕病之根在下焦是血分中氣病不可用辛辣氣藥瀉上焦太陰之氣也凡人飲食勞倦皆血受病率以此藥瀉之是血病瀉氣使氣血俱虛也
蓖麻子 味甘氣平屬陰有毒主水癥水脹又主身體瘡癢疥癩浮腫屍疰惡氣榨取油塗之其藥治腳風腫催生及胞衣不下(取七枚研如膏塗腳底心子及衣下速洗拭去不爾腸出即用此膏塗頂腸當自入)一切腫毒疼痛(搗敷瘥)水癥(水研二十枚服之吐惡沫加至三十枚三日一服瘥則止)㽲風手指牽曲鼻塌(去皮擘為二片黃連等分銼如豆用水浸春夏二四日秋冬六日取一片平旦日中面東用浸藥水吞下水少旋添勿令乾漸加至三四枚微利不妨)瘰癧(炒熟去皮爛嚼臨睡服二三枚漸加至八九枚效
海金沙 主通利小腸得梔子馬牙硝共療傷寒熱狂白兔藿(一名白葛)味苦氣平無毒主蛇虺蜂蠆猘狗菜肉蠱毒鬼疰風疰
諸大毒不可入口者皆消除之又去血可抹著痛上立消毒入腹煮飲即解
徐長卿 味辛氣溫無毒(三月採)主鬼物百精蠱毒疫疾邪惡氣溫瘧久服強悍輕身
大青 味苦氣大寒無毒(三四月採莖葉陰乾)主療時氣天時熱疾頭痛大熱口瘡及金石藥毒
薺苨 味甘氣寒形如桔梗今人謂之土人參亦有改造以混今參也主解百藥毒殺蠱毒蟲咬熱狂溫疾取根搗末或生汁服之出毒箭封疔毒
鉤吻 味辛氣溫有大毒(半夏為之使惡黃芩葉似黃精而頭尖處有兩毛不入湯)主金瘡乳癰中惡氣咳逆上氣水腫殺鬼疰蠱毒殺烏獸太上曰太陰之精名曰鈞吻食之入口則死
常山 味苦氣寒有毒(畏玉札忌蔥及菘菜雞肉陰乾如骨者佳)主傷寒發熱溫瘧鬼毒胸中痰結吐逆療鬼蠱往來洒洒惡寒得甘草吐瘧效不可多服令人大吐年老及久病人服之能傷真氣病人稍近虛怯勿用
蜀漆(常山苗也) 味辛氣平微溫純陽有毒(栝蔞桔梗為使五月採葉陰乾)主瘧及咳逆寒熱腹中癥堅痞結積聚邪氣蠱毒鬼疰多服令人吐逆
狼毒 味辛氣平有大毒(大豆為之使惡麥句姜八月採根陰乾陳而沉水者良)主咳逆上氣破積聚飲食寒熱水氣脅下積癖惡瘡鼠瘻疸蝕鬼精蠱毒殺飛鳥走獸亦殺鼠
牙子 味苦氣寒有毒(蕪荑為使惡地榆八月採根曝乾中濕腐爛生衣者殺人)主邪氣熱氣疥瘙惡瘍瘡痔去白蟲治婦人陰瘡中爛煎湯洗之又治蛇毒蜡月豬脂搗和敷上立瘥
鬼臼 味辛氣溫有毒(畏垣衣不入湯)主殺蠱毒鬼疰精物辟惡氣不祥逐邪解百毒
續隨子 (即千金子)味辛氣溫有毒主婦人血結月閉症癖痃癖瘀血蠱毒鬼疰心腹痛冷氣脹滿利大小腸除痰飲積聚下惡滯物莖中白汁剝人面皮去䵟𪒟
鶴蝨 味苦氣平存小毒主蛔蟯蟲咬心腹痛用之為散以肥肉臛汁服方寸匕亦丸散中用治殺蟲最要
蚤休 (即紫河車俗呼重樓金線) 味苦氣微寒有毒五月採根日乾主驚癇搖頭弄舌熱氣在腹中癲疾癰瘡陰蝕下三蟲去蛇毒解百毒癰毒(醋磨敷甚效亦磨酒調服
預知子 味苦氣寒無毒(採無時其實如皂莢子去皮研服之)主殺蟲療蠱治諸毒天行溫疾敷一切蛇蟲咬傳云取二枚綴衣領上遇蠱毒物則聞其有聲當便知之故名又云雙仁者可帶
水蓼 味辛無毒(生水澤中莖赤葉大於家蓼)主蛇毒搗敷之絞汁服止蛇毒入心水煮漬腳消氣腫
絡石 味苦氣溫微寒無毒(杜仲牡丹為之使畏貝母菖蒲絡木石而生莖節著處即生根鬚凌冬不凋葉圓如細橘正青花白子黑採莖葉日乾附石者良薜荔木蓮地錦石血等其類主風熱死肌癰瘍口乾舌焦癰腫不消喉舌腫水漿不下除邪氣養腎主腰髖痛堅筋骨利關節強腰腳久服輕身明目潤澤好顏色不老延年久服汁去蛇毒心悶刀斧諸瘡封之立瘥喉痹不通須臾欲絕(取二兩水一升煎一大盞細細吃須臾即通)背癰(取莖葉爛研絞汁和蜜或酒飲數升大妙
營實 (薔薇子也)味酸氣溫微寒無毒(白花者良陰乾根莖葉同功冬取根夏取莖葉)主癰疽惡瘡結肉跌損敗瘡熱氣陰蝕不瘳利關節治頭瘡白花久服輕身益氣根止泄利腹痛五臟客熱除邪益氣疽癩諸瘡金瘡傷處生肉復肌
蛇床子 味苦氣乎無毒一云小毒(惡牡丹巴豆貝母五月採實陰乾凡入藥捋去皮殼取仁微炒若作湯洗瘡則生肌)主婦人陰中腫痛男子陰癧濕癢除痹氣利關節癲癇惡瘡溫中下氣令婦人子臟熱男子陰強治腰胯疼四肢頑痹陰汗濕癬浴男子陰去風冷大風身癢煎湯浴之瘥久服輕身好顏色令人有子主溫中藥(取仁為末白粉少許和勻相得如棗大綿裹納之)陰戶痛及產後陰下脫(取子絹袋盛蒸熨之
王不留行 味苦氣平陽中之陰無毒(二月八月採根子並用)主金瘡止血逐痛出刺除痹內寒風毒風疹癰疽惡瘡瘻乳婦人難產及經脈不勻竹木針刺在肉中不出疼痛(為末熟水調方寸匕即出
敗醬 味苦氣平微寒無毒入足少陰經手厥陰經(氣如敗豆醬故名)主暴熱火瘡赤氣疥瘙疽痔馬鞍熱氣除癰腫結氣風痹破多年凝血能化膿為水催生落胎及產後諸病止腹痛仲景用治腹癰下膿
惡實 (即牛蒡子又名鼠黏子)味辛氣平(秋後採子酒拌蒸用冬採根暴乾不爾令人吐)主明目利腰膝療風毒腫瘡疹喉痹風熱痰壅咽膈不利牙齒疼痛頭面浮腫吞一枚可出癰瘡頭根亦主風毒癰疽惡瘡浸酒去風根莖生搗汁和酒服療傷寒寒熱汗出中風面腫搗根及葉入鹽少許封熱毒腫敷杖瘡金瘡永不畏風取汁夏月多浴去皮膚習習如蟲行風癱緩及丹石毒風毒明目利腰腳(取子末之投酒中浸日每日飲一二盞隨性多少)風熱閉塞咽喉遍身浮腫(取子一合半生半熟杵末酒調下一錢瘥)瘡庖將出(炒子令熟杵為末每服一錢荊芥二穗水煎七分溫服如瘡疹已出更服亦妙)皮膚風熱遍身生癮疹(取子與浮萍等分為末薄荷湯調一錢日二服
白藥 味辛氣溫無毒主金瘍生肌治喉中熱塞常服消腫毒解熱毒甚效諸瘡癰腫不散(取生根爛搗敷貼無則生用末水調塗之
乾薹 (即海中苔菜)味鹹氣寒主痔殺蟲及霍亂嘔吐不止煮汁服之又心腹煩悶冷水研如泥飲之即止下一切丹石殺諸藥毒不可多食令人痿黃少血色殺木蠹蟲內木孔中凡海族之流皆下丹石
草蒿 (即青蒿)味苦氣寒無毒(四月採苗日乾根莖花葉併入藥四者勿同用春夏用苗秋冬用子)主疥瘙痂癢惡瘡殺蟲生搗敷金瘡止血生肉止痛又主鬼氣屍疰伏連婦人血氣腹內滿及冷熱久痢止瀉開胃明目黑毛髮治勞瘦留熱在骨節間童便浸之良心痛熱黃(生搗汁服並敷之)瀉痢(飯飲調末五錢或入生薑煎濃汁服)骨蒸勞熱(細銼入童便浸大釜中煎半去滓再以微火煎成膏丸如梧桐子大空心既臥酒下二十丸)鬼氣(取子為末酒服方寸匕)惡瘡臭肉(燒灰淋汁和石灰煎
藜蘆 味辛氣寒有毒(黃連為之使反細辛芍藥五參惡大黃二月採根陰乾去蘆頭微炒用不入湯)主蠱毒咳逆泄痢腸澼頭瘍頭禿疥瘙惡瘡殺諸蟲毒去死肌療喉痹不通治馬刀爛瘡及馬疥癬吐上膈風痰暗風癇病(取一兩濃煎防風湯浴過焙乾微炒作末溫水下半錢吐為度
射干 (即鳥翣根味苦氣平微溫有毒(三月三日採根陰乾)主咳逆上氣咳唾言語氣臭喉痹咽痛不得消息散結氣消腫毒行太陰厥陰之積痰使結核自消甚捷腹中邪逆飲食大熱胸滿腹脹通女人月閉消瘀血久服令人虛治便毒足厥陰濕氣因勞而發(取三寸與生薑同煎食前服利三兩行
山豆根 味甘(當作苦)無毒主解諸藥毒止痛消瘡腫殺小蟲寸白蟲含口中解咽喉痛腫解毒人馬急發黃咳嗽患禿瘡水研敷之
蛇含 味苦氣微寒無毒陰乾主驚癇寒熱邪氣除熱金瘡疽痔鼠瘻惡瘡頭瘍丹疹治蛇蟲蜂虺咬
白蘞 味苦氣平微寒無毒一云有毒(代赭為之使反烏頭)主癰腫諸瘡散結氣止痛除熱目中赤小兒驚癇溫瘧女子陰中腫痛殺火毒湯火瘡刀箭瘡白蘞白芨古今服餌方少用多用於斂瘡方中疔腫發背(水調末敷之良
白芨 味苦氣平微寒陽中之陰無毒(紫石英為之使惡理石畏杏仁)主癰腫惡瘡敗疽傷陰死肌胃中邪氣賊風鬼擊痱緩不仁除白癬疥蟲
羊蹄 味苦氣寒屬水無毒(取根用)主頭禿疥瘙除熱女子陰蝕浸淫疽痔殺蟲醋磨貼腫毒塗癬立效
連翹 味苦氣平微寒氣味俱輕陽也無毒足少陽經陽明經藥入手少陰經(陰乾)主寒熱鼠屢瘰癧癰腫惡瘡癭瘤結熱蠱毒有神功瀉心火降脾胃濕熱通利五淋及月經除心經客熱尤宜小兒治血證以防風為上使連翹為中使地榆為下使
百草灰 (五月五日採露取之一百種陰乾燒灰以井花水為團或重煉以醋和為餅)主腋臭及金瘡腋臭(腋下挾之干即易當抽一身痛悶瘡出即止以水及小便洗之不過三度愈)金瘡止血生肌(刮敷瘡上
䕡茹 味辛氣寒有小毒(甘草為之使惡麥門冬五月採根陰乾黑頭者良)主蝕惡肉敗瘡死肌殺疥蟲排膿惡血除大風熱氣善忘不樂
金星草 味苦氣寒無毒(凌冬不凋葉背冬生黃星點子兩行相對如金色五月和根採風乾)主癰疽瘡毒大解硫黃及丹石毒發背癰結核用葉和根酒煎服之先服食藥悉下毒去瘡愈或作末冷水服及塗瘡腫上殊效根碎之浸油塗頭大生毛髮老年人不可輒服
紫葛 味甘氣寒無毒(生山谷中三月四月採根皮日乾不入方用)主癰腫惡瘡取根皮搗末醋和封之
蒲公英 (即黃花地丁)味苦氣平無毒入陽明太陰經(四五月採)主婦人乳癰腫水煮汁飲之搗封之立消一名構耩耨草葉如苦苣花似小菊先春開花花罷飛絮潰堅散腫消結核有奇功解石毒散滯氣
穀精草 味辛氣溫無毒(二三月谷田中採之)主喉痹牙齒風痛口舌諸瘡明目去翳又餵驢馬主蟲顙毛焦等病
牛扁 味苦氣微寒無毒主身皮瘡熱可作浴湯殺牛蝨小蟲又療牛病
夏枯草 味苦氣寒無毒稟純陽之氣得陰氣則枯(王瓜為使四月採)主寒熱瘰癧鼠瘻頭瘡破症散癭腳腫濕痹輕身
鴨跖草 味苦氣大寒無毒(葉如竹花深碧有角如鳥嘴花好為色)主寒熱瘴瘧痰飲丁腫小兒丹毒發熱狂癇腹痞又治熱痢蛇犬咬癰疽等毒
山茨菇根 有小毒主癰腫瘡瘻瘰癧結核等醋磨敷之又取莖葉搗為膏入蜜貼瘡口上清血出效
芮實 (䔛麻子也)味苦氣平無毒主赤白冷熱痢炒為末蜜漿水調服各一枚破癰腫(葉似苧高四五尺秋間取皮為索
蠡實 (即馬藺子也)味甘無毒除胃熱風寒濕痹堅筋骨利大小便止煩滿產後血暈婦人崩中帶下止吐衄消腫毒一名荔實,《月令荔挺出是也(注云葉似蒲根可為刷)久服長肌膚令人肥健

卷之九十五

本草集要(下)

木部

 味甘氣大熱有小毒入手少陰經桂枝入足太陰經(忌生蔥生桂陽採皮陰乾凡用刮去粗皮)主溫中利肝肺氣心腹冷痛霍亂轉筋風寒頭痛腰痛出汗止唾咳嗽鼻齆能墮胎通血脈消瘀血堅骨節治風痹骨攣腳軟宣導百藥無所畏殺草木毒
牡桂 味辛氣溫無毒(生南海山谷)主上氣咳逆結氣喉痹吐吸利關節補中益氣久服通神輕身不老
菌桂 味辛氣溫無毒(生交趾桂林山谷立秋採無骨正圓如竹)主百病養精神和顏色為諸藥先聘通使久服輕身不老面生光華媚好常如童子
按三種之桂所出各異焉治亦稍別世俗所用皆單桂也枝條薄者為桂枝宜入治頭目發表散風寒仲景救表用桂枝非以其斂汗蓋表有風邪故病自汗以桂枝溫榮衛而發其邪邪去則表密而汗自止正辛甘發散之義後人用桂止汗失經旨矣身乾厚實者為肉桂宜入治臟補腎氣及下焦寒冷秋冬下部腹痛非此不除刮去粗厚用近里者為桂心又有嫩小枝條為桂心味淡尤宜入治上焦藥及橫行手臂桂雖有小毒亦從類化與芩連為使小毒何施與烏附同用全得熱性冬月與人參麥門冬甘草同用能調中益氣護榮實衛風頭痛遇天將陰風雨先發者(桂心一兩為末酒調如膏敷頂上並額角效)唾血吐血(桂心為末水調下方寸匕)中風失音四肢逆冷(取一兩以水三升煮取一升服盡取汗
槐實 味苦氣寒無毒(景天為之使十月上巳日採之)主五內邪氣熱止涎唾補絕傷五痔火瘡婦人乳瘕子臟急痛又墮胎催生吞七粒治丈夫婦人陰瘡濕癢產門癢痛久服明目補腦益氣頭不白延年
槐枝洗瘡及陰囊下濕癢春採嫩枝鍛為黑灰以揩齒去蟲槐白皮味苦主中風不仁酒煮服之煎湯洗五痔男子陰疝卵腫婦人產門癢痛小兒驚癇壯熱莖葉同又治一切惡瘡爛瘡疥癬煎膏止痛長肉消癰腫煮汁含之治口齒風疳槐花味苦涼大腸熱治五痔心痛眼赤殺腹臟蟲及熱治皮膚風並腸風瀉血赤白痢並炒用槐膠主一切風化涎急風口噤或破傷風任作湯雜諸藥用之亦可水煮和諸藥為丸
柏實 味甘氣平無毒(牡蠣及桂為之使畏菊花羊蹄諸石及面曲入藥微炒用用扁葉者名側柏
主驚悸安五臟益氣血除風濕痹療恍惚虛損吸吸歷節腰中重痛腰腎中冷潤腎燥之藥去頭風興陽道久服令人潤澤美色耳目聰明不飢不老輕身延年柏葉尤良味苦氣微溫四時各依方採陰乾主吐血衄血痢血崩中赤白尿血輕身益氣令人耐寒暑去濕痹此補陰之要藥性多燥久得之大益脾以澀其肺作末和油塗之生髮炙罯凍瘡柏白皮主火灼爛瘡長毛髮大風疾眉發脫落(用葉九蒸九曬搗為末煉蜜丸梧桐子大日三服夜一服熟水下五丸或十丸百日再生)男女及小兒蟲痢大腹下黑血如茶腳色或膿血如澱色者(取葉焙乾為末同黃連煎為汁服之殊效
松脂 味苦氣溫無毒(六月採透明如乳香者佳)主疽惡瘡頭瘍白禿疥瘙風氣殺蟲於疼以少許咬之蟲自死貼諸瘡膿血生肌止痛抽風煉之令白如玉安五臟除熱胃中伏熱咽乾消渴及風痹死肌歷節風惡風癩疾久服輕身不老延年松實主虛羸少氣補不足松葉苦澀主風濕瘡生毛髮安五臟守中不飢延年切如粟須服方寸匕日三服闢瘟疫除惡病多取青葉搗爛用酒浸七日取酒服治腳氣風痹不能行及諸歷節風松節溫主百節久風風虛腳痹軟弱疼痛燥血中之濕浸酒服松根白皮苦主辟穀不飢補勞益氣松花拂取似蒲黃久服輕身卻病
茯苓 味甘氣平陽也無毒入手太陰足太陽少陽赤者入足太陰手少陽少陰經(惡白蘞畏牡蠣地榆雄黃秦艽龜甲忌醋及酸物得松之餘氣而成者陰乾中有赤筋最損目用者去之)主胸脅逆氣憂恚驚邪恐悸心下結痛寒熱煩滿咳逆口焦舌乾利小便水腫淋結膈中痰水肺痿痰壅調胃氣伐腎邪降肺火益氣力保神守中久服安魂養神不飢延年淡利竅甘助陽除濕行水之聖藥白色者補赤色者利又赤者破結氣如小便多及汗多陰虛者不宜服其有抱根者名茯神主闢不祥療風眩風虛五勞口乾止驚悸恚怒驚癇善忘開心益智安魂魄養精神補勞乏又治心下急痛堅滿人虛而小腸不利加而用之
琥珀 味甘氣平屬陽無毒(松脂所化以手摩熱能盛草者為真)主安五臟定魂魄能殺精魅邪鬼療蠱毒利小便通五淋明目摩翳止心痛破結症瘀血產後血暈止血生肌合金瘡
丹溪云能利小便以燥脾土有功若血少而小便不利者反致燥急之苦茯苓琥珀二物皆自松出而所稟各異茯苓生成於陰者也琥珀生於陽而成於陰故皆治榮而安心利水也
枸杞 味苦氣寒根大寒子微寒無毒(冬採根春夏採葉秋採莖實陰乾)主五內邪氣熱中消渴同痹補內傷大勞強陰益精去皮膚骨節間風腎家風眼赤痛風癢瘴膜久服堅筋骨輕身不老明目血虛用之
酸棗 味酸氣平無毒(惡防己八月探實陰乾四十日成)主心腹寒熱邪結氣聚四肢痠疼濕痹筋骨風臍上下痛心虛煩及振悸不得眠寧心志斂虛汗止煩渴補中益肝氣堅筋骨助陰氣久服安五臟輕身延年又云膽實多睡熱也生用茶葉薑汁調服膽虛不睡寒也炒熟竹葉湯調服
梔子 味苦氣寒味薄陰中陽也無毒入手太陰經(七稜者良炒用)主五內邪氣胃中熱氣面赤酒疱皶鼻白癩赤癩瘡瘍目赤熱痛血痢挾毒熱下小便赤澀不利治濕熱發黃加茵陳豆豉治嘔加生薑陳皮治心腹久痛加生薑汁善去心中客熱虛煩不得眠反覆顛倒心中懊憹又治大病後勞復既亡血亡津液臟腑無潤養內生虛熱非此不除又能屈曲下行降火善開鬱熱塊中之火丹溪六郁方中用之輕浮而象肺色赤而象火故治高之分瀉肺中之火用仁去心胸熱用皮去肌表熱
柏木 (黃柏也)味苦微辛氣寒陰中之陽降也無毒足少陰經藥足太陽引經藥(惡乾漆二月五月採緊厚鮮黃者上凡使用生蜜水浸曬乾再用蜜塗慢火炙令蜜赤佳)主五臟腸胃中結熱黃疸腸痔止泄痢女子漏下赤白陰傷蝕瘡男子莖上瘡煮汁洗屑末敷之蜜炒為末治口瘡又云配細辛治口瘡有神功補腎水膀胱不足諸痿厥腳膝無力癱瘓必用之藥堅腎瀉膀胱熱清小便降相火治骨蒸勞陰痿洗肝明目鼻紅吐血下血治蛔心痛虛噦蛔出小腸虛痛久服通神根名檀桓作結塊如茯苓主心腹百病安魂魄不飢渴久服輕身延年通神心脾熱舌頰生瘡(蜜炙與青黛一分同為末入龍腦一字研勻搽瘡上有涎即吐
竹葉 味苦氣平陰中微陽無毒(䈽竹淡竹為上苦竹次之余不入藥)主咳逆上氣溢筋急惡瘍殺小蟲涼心經除煩熱風痙喉痹嘔吐根作湯益氣止渴補虛下氣消毒汁主風痙實通神明輕身益氣(別說云竹實大如雞子葉層層包裹味甘勝似蜜此鳳凰所食者今結實如小麥子者非)淡竹葉味辛氣寒主胸中痰熱咳逆上氣吐血熱毒風壓丹石毒止消渴燒瀝味甘性緩治卒中風失音不語風痹胸中熱狂煩悶壯熱頭痛頭風並懷妊人頭旋倒地安胎治子煩除陰虛人發大熱消虛痰痰盛人氣虛少食者宜用之又痰在四肢非此不能開止驚悸瘟疫迷悶小兒驚癇天吊莖葉同用竹皮茹味苦氣微寒主嘔啘噎膈溫氣寒熱吐血衄血崩中溢筋苦竹葉及瀝療口瘡目赤痛明目利九竅治不睡解酒毒下熱壅作瀝功用與淡竹同齒間血出(苦竹茹四兩醋漬一宿含之又云以竹葉儂煮與鹽少許含之)卒得惡瘡不識(燒苦竹葉和雞子黃敷之)妊娠失墜胎動或痛(取淡竹瀝服或炙竹茹四兩酒煎服竹根煮汁亦佳)爆竹闢妖氣(人家為山魈所崇擲瓦不開戶牖不安祈禳不效後有人教以旦夜於庭垣中若除夕爆竹數十竿至曉寂然遂止
楮實 味甘氣寒無毒(取中子日乾四十日成)主陰痿水腫益氣補虛勞助腰膝充肌膚明目久服不飢不老輕身葉主小兒身熱食不下生肌可作湯浴又主惡瘡生肉又鼻衄不止搗取汁飲三升不住再飲良久衄瘥又主水利炙乾為末烏梅湯調日再服樹皮主逐水利小便可為紙其紙燒灰酒調服能止血暈血崩金瘡出血皮間白汁療癬敷蛇犬咬
山茱萸 味酸氣平微溫無毒入足厥陰經少陰經(蓼實為之使惡桔梗防風防己陰乾去核用)主心下邪氣寒熱溫中逐寒濕痹去三蟲補腎氣興陽道堅長陰莖添精髓秘精止小便暖利腰膝療耳鳴止女人月水不定老人尿不節久服輕身明目強力長年核能澀精
五加皮 味辛氣溫微寒無毒(遠志為之使畏蛇皮玄參五月七月採莖十月採根陰乾)主心腹疝氣腹痛益氣療躄小兒不能行疽瘡陰蝕男子陰痿囊濕小便遺瀝女人陰癢腰脊痛腳痹痛風弱五緩治多年瘀血在皮肌補中益精堅筋骨強志意久服輕身耐老釀酒飲治風痹四肢攣急延年不死仙經藥也
杜仲 味辛氣平氣味俱薄陽也無毒(惡蛇蛻玄參凡用炒去絲)主腰脊痛補中益精氣堅筋骨強志除陰下濕癢小便遺瀝腳中痠疼不欲踐地久服輕身耐老
南藤 (即丁公藤生依南樹故云)味辛氣溫無毒主風血補虛老起陽強腰腳除痹逐冷氣排風邪煮汁服亦酒浸冬月用之
石南 味辛氣平有毒(五加皮為之使二月四月採葉八月採實蔭干)主香腎氣內傷陰衰利筋骨皮毛療腳弱五臟邪氣除熱女子不可久服令思男實殺蟲毒破積聚逐風痹
女貞實 味苦氣平無毒(立冬採葉似冬青樹或云即冬青也)主補中安五臟養精神除百疾久服肥健輕身不老
桑根白皮 味甘氣溫無毒入手太陰經(續斷桂心麻子為之使惡鐵及鉛東行者為佳出土上者殺人採無時刮去青黃簿皮勿令皮上涎落入藥炒用)主傷中五勞六極羸瘦崩中脈絕補虛益氣瀉肺氣有餘喘嗽唾血虛勞客熱消痰止渴去肺中水氣浮腫腹滿利水道去寸白作線可以縫金瘡更以熱雞血塗之唐安金藏剖腹用此法桑葉主除寒熱風痛出汗煮汁服主霍亂腹痛鹽挼敷治蛇蟲蜈蚣咬葉枝條細銼水煎濃汁可常服療遍體風癢腳氣風氣拘孿肺嗽口乾利小便輕身聰明桑皮中白汁主小兒口瘡及鵝口舌上生瘡得之神效又塗金刃傷燥痛須臾血止更剝白皮裹之令汁得入瘡中良冬月用根皮蛇咬蜈蚣蜘蛛毒敷之效桑耳味甘有毒黑者主女子漏下赤白治血病癥瘕積聚陰痛陰陽寒熱無子黃熟陳白者止久泄益氣金色者治癖飲積聚腹痛金瘡桑椹曝乾為末蜜和丸服主消渴治金石發熱久服不飢變白不老取黑者一斤和蝌蚪子一斤瓶盛封閉懸屋東頭一百日化為黑泥染白髮如漆又取二七枚和胡桃脂研如泥拔去白髮點孔中即生黑
桑上寄生 味苦氣平無毒(桑木氣厚生意濃無採捋者自然生出採莖葉陰乾凡桷楓等上皆有寄生唯桑上者佳假乘之氣耳)主腰痛小兒背強癢腫安胎充肌膚堅發齒長鬚眉主金瘡去痹女子崩中不足懷妊漏血不止產後余疾下乳汁其實明目輕身久服通神
南燭枝葉 味苦氣平無毒(南方謂之黑飯樹)主止泄除睡強筋益氣力久服輕身長年不飢變白去老取莖葉搗碎漬汁浸糯米九浸九蒸九曝米粒正黑袋盛之可適遠方日進一合不飢取汁炊飯名烏飯
合歡(即夜合相)味甘氣平無毒(採皮及葉用不拘時)主安五臟利心志令人歡樂無憂補陰有捷功久服輕身明目得所欲又皮煎膏消癰腫續筋骨葉可洗衣垢
益智子 味辛氣溫無毒入手足太陰經足少陰經主君相二火(去皮用)主遺精虛漏小便遺瀝益氣安神補不足安三焦調諸氣治脾胃中受寒邪止嘔噦攝涎唾當於補中藥內兼用之夜多小便者取二十四枚打碎入鹽同煎服有奇驗
榆皮 味甘氣平性滑利無毒(二月採皮取白曬乾八月採實煎勿令中濕濕則傷人)主大小便不利通水道除邪氣消腫毒除諸瘡滑胎久服輕身不飢又令人多睡實尤良味微辛能助肺氣殺諸蟲消心腹間惡氣卒心痛療小兒頭瘡痂疕又塗瘡癬妙花主小兒癇小便不利傷熱小兒白禿瘡(搗皮末酷和塗之蟲自出)妊娠滑胎易產(焙搗末臨月日三服方寸匕令產極易
乾漆 味辛氣溫有毒(半夏為之使畏雞子又忌油脂又畏蟹見蟹則不幹入藥搗碎炒用)主絕傷補中續筋骨填髓腦安五臟五緩六急風寒濕痹消瘀血痞結腰疼女子疝瘕癥經脈不通削年深積治血氣心痛去蛔殺三蟲生漆去長蟲久服輕身耐老
蔓荊實 味苦氣微寒陽中之陰無毒太陽經藥(惡烏頭石膏)主筋骨間寒熱濕痹拘攣明目堅齒利九竅去白蟲久服輕身耐老主風頭痛腦鳴目淚出治太陽頭痛頭昏悶散風邪除目睛內痛
牡荊實 味苦氣溫無毒(防風為之使惡石膏陰乾)主除骨間寒熱通利胃氣止咳逆上氣取莖截於火上燒承取瀝飲之去心悶煩熱頭風旋目眩心頭洋洋欲吐卒失音小兒心熱驚癇止消渴除痰唾氣實痰盛人宜服之丹溪云虛痰用竹瀝實痰用荊瀝二味開經絡行血氣俱用薑汁助送
辛荑 味辛氣溫無毒(芎藭為之使惡五石脂畏菖蒲蒲黃黃連石膏採實曬乾用之去心及外毛毛射入肺咳)主五臟身體寒熱風頭腦痛面肝溫中解肌利九竅通鼻塞涕出治面腫引齒痛眩冒生鬚髮去白蟲久服下氣輕身明目延年
木蘭 味苦氣寒無毒(臘月採皮陰乾)主身大熱在皮膚中去面熱赤皰酒皶惡風熱疾陰下濕癢聰明耳目
蕤核 味甘氣溫(採實去核殼取仁陰乾)主心腹邪結氣明目目赤痛傷淚出目腫眥爛眼風癢
鉤藤 味甘氣微寒無毒(三月採)主小兒寒熱十二驚癇客忤胎風惟療小兒
秦皮 味苦氣寒無毒(大戟為之使惡吳茱萸陰乾)主風寒濕痹洒洒寒氣除熱目中青翳白膜肝中久熱兩目赤腫疼痛風淚不止療男子少精婦人帶下小兒癇身熱作湯浴瘥水煎澄清點洗赤眼極效久服頭不白輕身
密蒙花 味甘氣平微寒無毒(凡用酒浸一宿候乾卻採蜜合調蒸之日乾)主青盲盧翳赤澀多眵淚消目中赤脈小兒麩痘及疳氣攻眼
樂華 味苦氣寒無毒(決明為之使五月採花)主目痛淚出傷眥消目腫南人取以合黃連作煎療目赤爛甚效
仙人杖 味鹹氣平無毒(此是筍欲成竹時立死者色黑如漆五六月收之)主噦氣嘔逆闢痁小兒吐乳大人吐食並水煮服小兒驚癇及夜啼安身伴睡良又痔疾燒為末服方寸匕
丁香 味辛氣溫純陽無毒入手太陰足陽明少陰經主溫脾胃止霍亂嘔逆冷氣腹痛風毒諸腫治口氣齒疳䘌腎氣賁豚壯陽暖腰膝有大如棗核者名母丁香為末實紗囊如小指納陰中主陰冷病能變白以生薑汁和拔去白鬚塗孔中即異常黑
蘇合香 味甘氣溫無毒(此香來從西域云是諸香汁煎之色亦黃)主辟惡殺鬼精物溫瘧蠱毒癇痓去三蟲除邪令人無夢魘
沉香 味辛氣溫陽也無毒(入水沉而中實不空者佳)主療風水腫毒去惡風補右尺命門壯元陽暖腰膝散滯氣保和衛氣用為使上而至天下而至泉無所不之又止轉筋吐瀉冷氣麻痹骨節不仁濕風皮膚癢心腹痛氣痢
藿香 味甘氣微溫陽也入手足太陰經主療風水腫毒去惡氣治口臭霍亂心痛芳香之氣助脾開胃溫中快氣治吐逆為最要之藥上焦壅煎湯嫩口入順氣烏藥則理肺入黃耆四君子湯則理脾
紫真檀 味鹹氣溫無毒入手太陰足少陰經通行陽明經主惡毒風毒醋和塗敷之末敷金瘡止血止痛妙又治心腹痛霍亂中惡鬼氣能調氣而清香引芳香之物上行最宜橙橘之屬佐以薑棗將以葛根豆蔻縮砂益智通行陽明之經在胸膈之上處咽嗌之中同為理氣之劑
龍腦香及膏香 味辛氣溫屬陽無毒(出波律國形似白松樹作杉木氣明淨狀若梅花瓣者甚佳膏乃根下清液砍木作坎而承之者清香為百藥先萬物中香無出其上者)主心腹邪氣風濕積聚耳聾明目去目赤膚翳通利關膈熱塞大人小兒風涎閉壅及暴驚熱丹溪云屬火世知其寒而通利然未達其暖而輕浮飛揚。《局方但喜其香而貴細動輒與麝同用為桂附之助然人身陽易動陰易虧幸思之愚按龍腦性大辛善走故能散熱通利結氣古今方目痛喉痹下疳多用之者取辛散也人慾死者吞之氣散盡也世人誤以為寒不知辛散性甚似乎涼耳諸香皆屬陽豈有香之至者而反寒乎治時疾發豌豆瘡及赤瘡心煩狂躁氣喘妄語(取一錢細研旋滴豬心血和丸如芡實子大每服一丸紫草湯下少時心神便定瘡收散
安息香 味辛氣平無毒主心腹惡氣鬼疰治邪氣魍魎鬼胎蠱毒燒之去鬼來神闢眾惡
杉材 味辛氣溫屬陽無毒(須油杉良)主療漆瘡取節作屑水煮汁浸洗腳氣腫滿殊效煎木屑服之療心腹脹痛去惡氣
乳香 味辛氣溫陽也(入丸散微炒)主療風水腫毒去惡氣療諸瘡調血氣定諸經之痛治心腹痛耳聾中風口噤又催生煎膏止痛長肉
檳榔 味辛氣溫味厚氣輕陰中陽也無毒(狀若雞心正穩尖長中要實有錦文者良)主消穀逐水除痰癖治心痛殺三蟲伏屍寸白治後重如神墜諸藥至於極下破滯氣泄胸中至高之氣南方人食之以祛瘴厲又腳氣衝心(大者一枚為末童便薑汁溫浸共半盞調
枳谷 味苦氣微寒味薄氣厚陽也陰中微陽無毒(陰乾陳久者良去穰核麩炒用)主胸膈痞塞散結氣逐水消脹滿安胃化痰涎消食破癥結痃癖除寒熱結止痢長肌肉利五臟走大腸泄肺氣損胸中至高之氣勿多用又治遍身風疹風痛大風在皮膚中如麻豆苦癢通利關節主皮毛胸膈之病腸風痔疾(二方同黃耆各半斤糊丸米飲下二十丸)湖陽公主胎肥難產方士進瘦胎散(用四兩和甘草二兩為末空心服一錢匕茶清點服
枳實 味苦氣寒純陰無毒(陳久者良)主胸膈痰癖逐停水破結實消脹滿心下急痞痛去脾經積血故治心下痞脾無積血則不痞也故傷寒結胸用之又治逆氣脅痛消宿食安胃氣。《本經不分殼殼大者性舒而緩治在高主氣滯在胸膈實小者性酷而速治在下主血滯在心腹故有高急之分
厚朴 味苦氣溫陽中之陰無毒(乾薑為之使惡澤瀉寒水石硝石陰乾肉厚紫色者佳入藥去粗皮生薑汁炒)主中風傷寒頭痛寒熱驚悸氣血痹死肌去三蟲溫中益氣消痰下氣厚腸胃走冷氣療霍亂胃中冷逆嘔吐酸水泄痢淋露消宿食破宿血治腹痛脹滿散結之神藥若虛弱之人雖腹脹宜酌量用之誤服脫人元氣與枳實大黃同用能瀉實滿是消痰下氣也與橘皮蒼朮同用能除濕滿是溫中益氣也與解利藥同用則治傷寒頭痛與泄利藥同用則厚腸胃蓋用苦則瀉用溫則補也
茗苦搽 (今茶也早採者為茶晚採者為茗)味甘氣微寒無毒入手足厥陰經主瘻瘡清頭目利小便去痰熱渴下氣消宿食去人脂令人少睡作飲加茱萸姜等良。《茶飲序云釋滯消壅一日之利暫佳養氣侵精終身之累斯大赤白痢(對和黃連半兩生薑一兩點服效)諸爛瘡及燙火瘡(細嚼敷貼或為末香油調敷妙)目熱赤澀痛(嚼爛貼目兩角痛即止
烏藥 味辛氣溫無毒(八月採根)主中惡心腹痛蠱毒疰忤鬼氣宿食不消天行疫瘴膀胱腎間冷氣攻衝背膂婦人血氣小兒腹中諸蟲治一切氣除一切冷痛癰癤疥癩貓犬百病並可摩服
巴豆 味辛氣溫有大毒(芫花為之使惡蘘草畏大黃黃連用之去心皮又熬令黃色另搗如膏以和丸散)主傷寒溫瘧寒熱破癥瘕結聚堅積留飲痰癖大腸水脹滌盪五臟六腑開通閉塞利水穀遂女子月閉殺腹藏蠱去惡肉排膿消除鬼毒蠱疰邪物殺蠱斑蝥蛇虺毒人吞一粒便欲死而鼠食之三年重三十斤物性乃有相耐如此此斬關奪門之將不可輕用若急治為水穀道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒煙去令紫黑研用丹溪云去胃中寒積無寒積者勿用箭鏃入骨不可拔(取微熬螳蜋同研塗傷處須臾痛定微癢忍待極癢不可忍便撼動箭鏃即拔之立出速以生肌膏敷之兼治背瘡
皂莢 味辛氣溫有小毒引入厥陰經(柏實為之使惡麥門冬畏空青人參苦參九十月採陰乾如豬牙者良去皮酥炙用不入湯藥)主風痹死肌邪氣風頭淚出利九竅通關節殺精物勞蠱療腹脹滿破堅症墮胎可為沐藥治卒中風昏迷鬼魘不悟卒死卒頭痛為末吹鼻中投莢酒中盡取其精火內煎成膏塗帛貼一切腫毒兼止疼痛皂角針治瘡中用之直達瘡所又米醋煎嫩刺作濃煎敷瘡癬極效一人患大風惡疾(用刺一二斤為灰蒸又曬研為末食上濃煎大黃湯調一錢匕服一旬鬚眉再生愈
大腹皮 味辛氣溫無毒(鳩鳥多棲此樹上宜先酒洗仍以大豆汁洗方可用)主冷熱氣攻心腹大腸壅毒痰膈醋心並以姜鹽同煎入疏氣藥良下氣健脾開胃
烏桕木根皮 味苦氣微溫有毒主暴水癥結積聚又治大便不通用此木方停一寸劈破水煎取小半盞服之立通不用多兼能取水又解蛇毒
豬苓 味甘苦而淡氣平無毒入足太陽經少陰經主痎瘧解毒蠱痊不祥除濕利水道久服輕身耐老治渴解傷寒瘟疫大熱發汗又治腫脹滿洗從腳上至小腹腫此藥行水之功多大燥亡津液無濕證勿用久服損腎昏目
郁李仁 味酸氣平陰中之陽無毒主大腹水腫面目四肢浮腫利小便水道腸中結氣關格不通破血潤燥根主齒齦腫齲齒堅齒煎濃汁含漱之
昊茱萸 味辛氣溫大熱氣味俱厚陽中陰也有毒入足太陰少陰厥陰經(蓼實為之使惡丹參硝石畏紫石英九月九日採陰乾凡用先於湯中浸去苦汁凡六七遍然後用)主溫中下氣止痛咳逆寒熱除濕血痹逐風邪開腠理治寒邪所隔氣不得上下脾胃傷冷痰氣閉胸心腹絞痛不可忍霍亂轉筋嘔逆胸膈滿及治下焦寒濕疝痛寒氣諸藥不可代也腳氣衝心可和主薑汁飲之良下氣最速腸虛人服之愈甚根殺三蟲下寸白東南行者良南行枝主大小便卒關格不通取斷如手第二指中節含之即下
秦椒 味辛氣溫有毒(惡栝蔞防葵畏雄黃去閉口者)主風邪氣溫中除寒痹堅齒髮明目除云膜女人月閉不通產後惡血痢多年痢腹中冷痛出汗利五臟久服輕身好顏色耐老增年通神
蜀椒 味辛氣溫大熱有毒(杏仁為之使畏款冬雄黃陰乾用須微炒使出汗取紅去目並黃殼)主邪氣咳逆溫中遂骨節皮膚死肌寒濕痹痛下氣除六腑寒冷傷寒溫瘧大風汗不出心腹冷氣痛除齒疼壯陽療陰汗縮小便開腠理通血脈堅齒髮明目殺鬼疰蠱毒蟲魚蛇毒久服之頭不白輕身延年又云多食令人乏氣又十月勿食之口閉者殺人椒目味苦有小毒能行水治水蠱又治盜汗尤效將目微炒搗為極細末用半錢匕以生豬上唇煎湯一合調臨睡服效蛇入口中不得出(用刀破蛇尾納生椒三粒包著須臾即出)漆瘡(煎湯洗之)齒痛(醋煎含之)有人陰冷漸漸冷氣入陰囊腫滿日夜痛悶(揀淨椒以布帛包著丸囊令厚半寸須臾熱氣大通日再易之取消瘥
胡椒 味辛氣大溫無毒屬火而有金性燥主下氣溫中祛寒痰止霍亂心腹冷痛及冷痢調食用之味甚辛辣快膈殺一切魚蕈毒不可多服大傷脾胃肺氣積久而大
楝實 味苦氣寒陰中之陽有小毒(有雌雄二種根白生子者為雌服食用此無子雄者誤服吐瀉殺人)主溫疾傷寒大熱煩狂殺三蟲疥瘍利小便水道入心主上下部腹痛心暴痛根東行者煮汁服療蛔蟲甚效皮治遊風熱毒風疹惡瘡疥癩禿瘡並煎湯浸洗
訶黎勒 味苦氣溫性急喜降無毒(六稜黑色肉厚者良取皮去核用之)主冷氣心腹脹滿胸膈結氣泄逆氣消痰除煩下食開胃澀腸止久痢赤白氣痢霍亂吐瀉又治肺氣因火傷極郁遏脹滿喘急咳嗽味酸故有收斂降火之功氣虛者亦少用痰嗽咽喉不利含三枚殊勝
麒麟竭 味甘氣平有小毒(勿誤用海母血長相似但血竭咸而甘似梔子氣嚼之不爛如蠟者為上)主五臟邪氣帶下止痛破積血金瘡生肉敷一切惡瘡疥癬久不合者亦不可多使卻引膿主打傷損折內傷血聚並宜酒服
沒藥 味苦氣平無毒(生波斯國似安息香色黑)主破血止痛療金瘡杖瘡諸惡瘡痔漏卒下血目中翳暈痛膚赤婦人產後血氣痛治打撲損折血滯腫痛不可忍皆以酒投飲之良
紫葳 (即凌霄花)味酸氣微寒無毒(畏滷鹽)主婦人產乳余疾崩中帶下癥瘕血閉寒熱羸瘦養胎治血中痛之要藥也又治酒齄熱毒風刺風莖葉味苦主痿蹷益氣亦與花同功
松煙墨 味辛無毒(粗者不堪非松煙者不入藥)主止血生肌膚合金瘡主產後血暈崩中卒下血醋磨服之亦主昧目物芒入目磨點瞳子上又止血痢及小兒客忤搗篩和水溫服之赤白痢(乾薑好墨各五兩為末醋漿和丸如梧桐子大服三四十丸米飲下日夜六七服效)產後血暈(以丈夫小便濃煎墨服一升
衛予 (一名鬼箭)味苦氣寒無毒(八月採陰乾削取皮羽用)主女子崩中下血腹滿汗出除邪殺鬼毒蠱疰中惡腹痛療婦人血氣大效能落胎
虎杖根 氣微溫主通利月水破瘤血癥結惡瘕撲損瘀血酒漬根服之
天竺黃 味甘氣寒無毒(此竹內所生如黃土著竹成片者一名竹膏)主小兒驚風天弔客忤痰壅失音鎮心明目去諸風熱療金瘡止血滋養五臟小兒藥最宜和緩故也
蘇方木 味甘氣平陽中之陰無毒主破血排膿止痛消癰腫撲損療血治婦人血氣心腹痛月候不調血噤血暈產後血脹悶欲死者酒煮五兩取濃汁服之效
椰子皮 味苦氣平無毒主止血止鼻衄吐逆霍亂煮汁服之殼中肉益氣去風漿服之主消渴塗頭益發令黑
櫻櫚子 主澀腸止瀉痢腸風崩中帶下及養血皮味苦氣平止鼻洪吐血破癥治崩中帶下腸風赤白痢入藥燒作灰不可絕過作繩入士千年不爛
楓香脂 (一名白膠香)味辛氣平性疏通無毒主癮疹風癢浮腫齒痛外科之要藥大風子主風瘡疥癬殺蟲
柳華 (一名柳絮)味苦氣寒無毒(初生有黃蕊者為花及花干絮方出絮之下有小黑子隨絮而飛)主風水黃疸面熱黑痂疥惡瘡金瘡絮止血貼灸瘡良葉主馬疥痂瘡煎以洗馬疥立愈實主潰癰逐膿血枝葉及根皮煎作膏塗癰疽腫毒疔瘡妒乳枝細銼煎汁含之治牙齒痛
蕪荑 味辛氣平無毒(一月採實陰乾)主五內邪氣散皮膚骨節中淫淫溫行毒去三蟲逐寸白化食治腸風痔漏惡疥癬
雷丸 味苦氣寒有小毒(荔實厚朴為之使惡葛根入藥炮用赤者殺人)主殺三蟲逐毒氣胃中熱利丈夫不利女子作摩膏除小兒百病除皮中熱結積蠱毒白蟲寸白自出不止久服令人陰痿
白辣 (一名辣針小棗也)味辛氣寒無毒主心腹痛癰腫潰膿止痛決剌結
五倍子 味苦氣平無毒主療齒宣疳䘌肺臟風毒流溢皮膚作風濕癬瘡瘙癢膿血水五痔下血小兒面鼻疳瘡末摻口瘡效煎澄汁洗眼去熱風濕癢腫痛含口中治頑痰有功又解諸熱毒又治腸虛泄痢收斂之劑也
黃藥根 味苦氣平無毒主諸惡瘡瘻喉痹蛇犬咬毒取根研服之亦含亦塗又治馬心肺熱等疾
椿木葉 味苦氣寒有毒(無花不實者為椿有花而莢者為樗)主洗瘡疥風疽水煮葉汁用之皮主疳䘌樗木根葉尤良樗白皮主赤白久痢治小兒疳痢殺口鼻中疳蟲及蛔蟲腸滑痔疾瀉血不止女子血崩月信來多赤白帶下取東引細根皮水煮服之又能縮小便入藥蜜炙用
桐葉 味苦氣寒無毒(桐有四種未詳孰是此用者)主惡蝕瘡著陰皮主五痔殺三蟲花主敷諸瘡飼豬肥大三倍
梓白皮 味苦氣寒無毒主熱去三蟲療目中疾煎湯洗小兒壯熱一切瘡疥皮膚瘙癢葉搗敷豬瘡飼豬肥大三倍
釣樟根皮 (俗呼烏樟)主金瘡止血治賁豚腳氣水腫煎服並煎湯洗瘡癢疥癬中惡心痛鬼疰霍亂腹脹酒煮服之
樺木皮 味苦氣平無毒主諸黃疸濃煎汁飲之又主時行熱主毒碗豆瘡特良又乳癰初發腫硬以無灰酒服方寸匕及覺瘥
千金藤 (生北地者根大如指色黑如漆生南土者黃赤如細辛)主一切血毒諸氣霍亂中惡天行虛勞瘧瘴痰塊嗽不利癰腫蛇犬毒藥石發癲癇悉主之
木鱉 味甘氣溫無毒主折傷消結腫惡瘡生肌止腰痛肛門腫痛婦人乳痛
桃竹筍 味苦有小毒主六畜瘡中蛆搗碎納之蛆盡出
梳篦 主蝨病活蝨入腹為病如癥瘕者煮汁服又梳篦垢主小兒惡氣霍亂水和飲之
敗扇 主蚊子新造屋柱下四隅埋之蚊永不入燒為末和粉粉身上止汗彌敗者佳

本草菜部

冬葵子 味甘氣寒性滑利無毒(黃芩為使是秋種葵覆養經冬至春作子者)主五臟六腑寒熱羸瘦五癃利小便療婦人乳癰下乳汁久服堅骨長肌肉輕身延年難產取一二合杵破水煮服之癰節未潰者水吞三五粒便作頭膿出根主惡瘡療淋利小便服丹石人宜之
蜀葵 味甘氣寒陰中之陽無毒(根莖併入藥根花俱陰乾)主客熱利小便治惡瘡及帶下散膿血惡汁煮食主丹石發熱結葉燒為末敷金瘡搗碎敷火瘡炙者與小兒食治熱毒下痢及大小丹痢搗汁服亦可花治淋澀水腫催生落胎並一切瘡疥小兒風疹子花有五色赤者治赤帶白者治白帶空心酒調末二錢匕赤治血燥白治氣燥又白者療痰瘧
黃蜀葵花 (與蜀葵花別種春生苗葉尖狹多缺夏末開淡黃花採之曬乾用)主治小便淋及催生又瘡家要藥主諸惡瘡膿水久不瘥者作末敷之愈子催生臨產時取四十九粒或二三錢炒研末溫水調服
莢菔根 (俗名蘿蔔)味辛氣溫平無毒(忌與地黃何首烏同食令發白)主大下氣消穀去痰癖主咳嗽解面毒生搗汁服主消渴治肺痿能止血消血。《衍義散氣用生薑下氣用萊菔子治喘嗽下氣消食水研服吐風痰醋研塗消腫毒
蕪青 味苦氣溫無毒主利五臟輕身益氣消食可長食之令人肥健諸菜之中最有益者昔諸葛亮所止令兵士獨種此為其有大利今三蜀江陵人呼為諸葛菜根主消渴敷熱毒風腫子主明目
 味辛氣溫無毒歸鼻主除腎邪氣利九竅明耳目安中久食溫中又云多食動氣子治風腫毒及麻痹醋研敷之撲損瘀血腰痛腎冷和生薑研微暖塗貼之心痛酒醋服
白芥 味辛氣溫無毒主冷氣子主敷射工及疰氣上氣發汗胸膈痰冷麵青丹溪云痰在皮裡膜外非此不能達又遊腫諸毒為末豬膽和如泥敷之日三易
莧實 味甘氣寒無毒(忌與鱉同食以鱉細銼和莧置濕處則變為生鱉)主青盲白翳明目除邪利大小便去寒熱殺蛔蟲久服益氣力不飢輕身
馬齒莧 味酸氣寒性滑無毒(用葉小者節葉間有水銀入藥不用莖節)主目盲白翳利大小便止赤白下去寒熱殺諸蟲止渴破癥結癰瘡服之長年不白和梳垢敷丁腫又燒為灰和多年醋滓先灸丁腫以封之即根出又敷豌豆瘡良生搗絞汁服當利下惡物去白蟲亦治疳痢又主三十六種風結瘡以一釜煮澄清內蠟三兩重煎成膏塗之亦可塗白禿濕癬敷杖瘡又療多年惡瘡子明目主青盲白霧杵為末每一匙煮蔥豉粥和攪食之
苦苣 味苦氣平(不可同血食作痔疾)主除面目及舌下黃折取莖中白汁敷丁腫出根又漬癰上立潰碎莖葉敷蛇咬根主赤白痢及骨蒸並煮服之
 味甘氣溫無毒主利肝氣和中其實名菥蓂子主明目目暴赤痛去瘴翳根汁點目中亦效根葉燒灰治赤白痢
王瓜 味苦氣寒無毒(即月令所謂王瓜生者是也三月採陰乾)主消渴內痹瘀血月閉寒熱痠疼益氣愈聾療諸邪氣熱結鼠瘻散癰腫留血止小便數遺不禁子潤心肺肺痿吐血腸風泄血赤白炒用蠱毒(取搗汁和酒服當吐下)下乳汁(為末酒服一錢日三)黃疸黑疸(取根汁六合頓服當有黃水隨小便出未愈再服
瓜蒂 (即瓜也)味苦氣寒有毒(七月七日採陰乾去瓜皮用蒂約半寸許)主大水身面四肢浮腫下水殺蟲毒咳逆上氣風癇喉風痰涎暴塞及食諸果病在胸腹中皆吐下之去鼻中息肉為末羊脂和少許敷之日三次療黃疸及暴急黃和小豆丁為末吹鼻中少時黃水出亦可服方寸匕胃弱及病後產後勿輕用諸亡血諸虛家不可用花主心痛咳逆
苦瓠 味苦氣寒有毒主大水面目四肢浮腫下水令人吐
茄子根及枯莖葉 主凍腳傷者湯漬之
水芹 (即芹菜)味甘氣平無毒主女子赤沃止血養精保血脈益氣令人肥健嗜食治煩渴三月八月龍帶精入芹菜中人遇食之病蛟龍瘕發則似癲面色青小腹滿痛狀如懷妊服硬糖二三斤日二度吐出如蜥蠍
繁縷 (即雞腸草)味酸氣平無毒(五月五日日中採之乾用)主積年惡瘡不愈有神效又主破血宜產婦口齒方燒灰或作末揩齒宣露治淋取滿兩手握水煮服
胡荽 味辛氣溫微毒(子入藥炒用)主消穀利大小腸通小腹氣通心竅久食損人精神令人多忘發酸臭腳氣主小兒禿瘡油煎敷之亦主蠱直痔及食肉中毒下血煮冷取汁服小兒痘疹不出欲令速出(用胡荽二三兩用酒二大盞煎令沸滾之便以物合定不令泄氣候冷去渣微微從頸以下噴一身令到除面不噴
蓼實 味辛氣溫無毒主明目溫中耐風寒下水氣面目浮腫癰瘍瘰癧歸鼻除腎氣葉歸舌除大小腸氣利中霍亂轉筋多取煮湯及熱捋腳又搗敷小兒頭瘡馬蓼去腸中蛭蟲水蓼搗敷蛇咬又煮漬腳捋之消腳氣腳腫痛成瘡頻淋洗之
蔥實 味辛氣溫無毒(蔥忌與蜜同食)主明目補中不足其莖蔥白入手太陰經足陽明經可作湯主傷寒寒熱出汗中風面目腫喉痹不通安胎歸目除肝邪氣利五臟殺百藥毒通大小腸霍亂轉筋及賁豚氣腳氣心腹痛及心迷悶連根用主傷寒頭痛如破又莖葉用鹽研置蛇蟲傷並金瘡水入皸腫痛治蚯蚓毒大抵發散為功多食昏人神
 味辛微酸氣溫性急無毒(忌與蜜同食其子入藥炒)主歸心安五臟主胃中熱充肝氣則病人可久食韭汁生研冬月用根細飲之下膈間瘀血甚效又中風疾失音心脾痛上氣喘息胸膈氣結滯及中惡腹脹俱搗飲之小兒初生灌之即吐惡血令無病狂犬咬蛇虺蟲毒並惡瘡搗敷之多食昏人目未出糞土為韭黃滯不宜食花食之動風子主夢泄精滑溺白甚良
 味辛氣溫入手陽明經無毒(取白良白冷清熱忌輿牛肉同食)主金瘡敗諸瘡中風寒水腫生搗熱塗之與蜜同搗塗湯火瘡甚效宜心歸骨菜芝也輕身不飢耐老除寒熱去水氣溫中散結利病人止久痢冷瀉同黃柏煮食絕赤痢霍亂乾嘔煮之服之胸膈卒痛肺氣喘急俱搗生汁細飲之
 (大蒜也)味辛氣溫屬火有毒(獨子者入藥佳五月五日採)主散癰腫急瘡除風邪殺毒氣健胃善化肉破冷氣爛痃癖闢瘟疫氣瘴氣蠱毒蛇蟲溪毒治中暑毒霍亂轉筋腹痛爛嚼溫水嗌之又鼻血不止爛搗塗足心止即拭去醋浸之經年者良此物氣極葷煮為羹臑極俊美熏氣亦微下氣溫中消穀生食久食傷肝氣損目明又傷肺傷脾引痰宜戒之癰疽發背惡瘡腫核初發取紫皮獨頭蒜橫切作片子用厚一分貼腫頭中心炷艾如梧桐子灸蒜上勿令大熱若覺痛即擎起蒜蒜焦更用新者如已痛者灸至不痛不痛者灸至痛以多為善無不效者疣贅之類亦依此灸
小蒜 味辛氣溫有小毒歸脾腎主霍亂腹中不安消穀理胃溫中除邪痹毒氣華佗用蒜齏吐人惡物云是此又云是大蒜
假蘇 (荊芥也)味辛氣溫(取花實成穗者曝乾用)主寒熱鼠瘻瘰癧生瘡破結聚氣下瘀血除濕痹辟邪氣通利血脈傳送五臟能發汗解渴除冷風治頭風眩暈婦人血風等為要藥治產後血暈搗末童便調熱服三錢匕如神口噤者挑齒灌之或灌鼻中產後中風身強直取末酒和服又杵末酷和封風毒丁腫
水蘇 (一名雞蘇)味辛氣微溫無毒(七月採)主吐血衄血血崩血痢產後中風下氣闢口臭去毒辟惡氣久服通神明輕身耐老
香薷 味辛氣微溫無毒主霍亂腹痛吐下治霍亂不可缺也下氣除煩熱調中溫胃治傷喜利小便散水腫治水甚捷有徹上徹下之功肺得之則清化行而熱自下又治口氣甚捷蓋口臭是脾有鬱火溢入肺中失其清和甘美之意而濁氣上干故也
薄荷 味辛氣涼無毒入手太陰經厥陰經主賊風傷寒發汗通利關節傷風頭腦風及小兒涎驚風壯熱及上行之藥能引諸藥入榮衛又主風氣壅並下氣消宿食惡氣心腹脹滿霍亂骨蒸勞熱用其汁與眾藥熬為膏新大病瘥人勿食令虛汗不止貓食則醉

本草果部

藕實 (蓮子也)味甘氣平無毒主補中養神益氣力除百疾安心止渴止痢治腰痛固精久服輕身耐老不飢延年多食令人喜藕甘寒除熱毒口渴煩悶解酒毒消瘀血破產後血悶搗罯金瘡熱傷散血止痛生肌蒸煮食開胃補五臟節搗汁止吐血衄血不止荷鼻即荷葉蒂味苦主安胎去惡血留好血血痢煮服之荷葉及房皆破血胎衣不下酒煮服之蓮花忌地黃鎮心輕身益顏色
雞頭實 味甘氣平無毒主濕痹腰脊膝痛補中除暴痰益精氣強志令耳目聰明久服輕身不飢耐老神仙
覆盆子 味甘氣平微熱無毒(五月採)主益氣輕身令發不白又主男子腎虛精竭陰痿女子食之有子
山楂子 主消食行結氣健胃消食積痰益小兒又催瘡痛消滯血治婦人兒枕痛濃煎汁入砂糖服立效
橘皮 味辛氣溫味厚陰也無毒(陳久者良)主胸中瘕熱遂氣利水氣除膈間痰熱導滯氣止嘔咳痰逆霍亂泄瀉久服去臭下氣通神去白理肺氣降痰留白理脾胃消食青橘葉導胸脅逆氣行肝氣乳腫痛及脅癰藥中用之以行經橘核治腰痛膀胱氣痛腎冷炒去殼研酒調服青皮味苦氣寒足厥陰經引經藥入手少陽經主氣滯消食破積結膈氣治小腹痛須用之瀉肝氣治脅痛須醋炒用勿多服損人真氣陳皮治高青皮治低
大棗 味甘氣平氣厚陽也無毒(去烏頭毒不宜合生蔥食入藥用擘去核)主心腹邪氣安中養脾助十二經平胃氣通九竅補少氣少津液身中不足大驚四肢重和百藥久服輕分長年中滿者勿食牙齒病者忘之
 味鹹氣寒無毒主益氣厚腸胃令人耐飢灰火中煨令汗出食之勿多食滯氣膈食若袋盛懸微干生食補腎氣治腰腳無力生嚼可出箭頭惡刺並敷瘰癧腫小兒疳瘡患風水氣人不宜食以咸故也殼煮汁飲之止反胃消渴
 味甘氣寒屬陰無毒(不可與蟹同食令腹痛)主通耳鼻氣腸澼不足厚腸胃澀中健胃氣消宿食
梅實 (烏梅也)味酸氣平陽也無毒(火熏干之為烏梅曬乾瓷器藏收之為白梅去核用)主下氣除熱煩瞞收肺氣安心肢體痛偏枯不仁死肌去青黑痣惡疾止下痢澀腸止泄消酒毒好唾口乾去痰治瘧瘴傷寒煩熱及霍亂燥渴虛勞骨蒸入建茶乾薑為丸治休息痢大驗燒灰杵末敷一切惡瘡肉出腐肉立盡白梅研敷刀箭止血刺在肉中嚼封之即出乳癰腫毒杵爛貼之亦和藥點痣蝕惡肉多食損齒傷骨葉煮濃汁服之止休息痢
桃核仁 味苦氣平苦重於甘陰中陽也無毒入手足厥陰經(取仁陰乾湯浸去皮尖研如泥用)主瘀血血閉血結血燥癥瘕邪氣殺小蟲通潤大便除卒暴擊血通血水止痛苦以破滯血甘以生新血花味苦三月三日採陰乾殺疰惡鬼令人好顏色除水腫石淋利大小便下三蟲酒漬服之除百病桃花味苦氣微溫(著樹上自幹不落實中者正月採之)主殺百鬼精物五毒不祥中惡腹痛破血有人吐血諸藥不效取此燒存性研末湯調服立愈桃蠹(食桃樹蟲也)殺鬼邪惡不祥葉味苦主除屍蟲出瘡中蟲桃膠下石淋破血中惡煉之主保中不飢輕身桃符主精魅邪氣煮汁飲之桃者五木之精令人作符著門上厭鬼邪氣鬼所畏也
杏核仁 味甘氣溫有小毒入手太陰經(得火良惡黃芩黃耆葛根解錫毒湯浸去皮尖熬令黃其兩仁者殺人可毒狗)主咳逆上氣雷鳴喉痹下氣定喘潤心肺散肺經風寒咳嗽消心下急滿痛散結潤燥產乳金瘡寒心賁豚燒令煙未盡研如泥物包納女子陰中治蟲丹溪云性熱因寒者用東垣云杏仁下喘治氣色桃仁療狂治血也俱治大便燥但有血氣之分晝則便難行陽氣也夜則便難行陰血也年高人便秘不可泄者脈浮在氣杏仁陳皮脈沉在血桃仁陳皮入肺與大腸為表裡故用為使
荔枝子核 慢火燒存性為末酒調服治心痛及小腸氣
榧實 味甘無毒主五痔去三蟲蠱毒食其子良此肺家果也不可多啖引火入肺滑大腸
木瓜實 味酸氣溫無毒入手足太陰經(凡用勿犯鐵)主腳氣水腫濕痹邪氣霍亂吐下轉筋不止治冷熱痢心腹痛止渴降痰喘此物入肝故益筋與血腰腎腳膝無力不可缺也
安石榴 味甘無毒(凡皮使畏勿犯鐵漿水浸之一宿用)主咽燥渴多食損人肺留也性滯戀膈成痰實酸皮澀止下痢止漏精東行根療蛔蟲寸白花百葉者主心熱吐血及衄血干乏作末吹鼻中立瘥金瘡刀斧傷破血流和石灰搗末敷上
 味甘微酸氣寒除客熱心煩肺熱咳嗽消渴梨者利也流利下行之謂也酒病煩渴人宜之勿多食令人寒中金瘡乳婦尤不可食
胡桃 味甘氣溫無毒食之令人肥健潤黑髮補下元亦用之不可多食動風生痰助腎火取肉燒令黑未盡煙和松脂研敷瘰癘瘡又和胡粉為泥拔白鬚發以內孔中其毛皆黑
榛子 味甘氣平無毒主益氣力寬腸胃令人不飢健行
枇杷葉 味苦氣平無毒(火炙布拭去毛用)止卒嘔噦不止不欲食下氣治肺熱久嗽並渴疾
砂糖 味甘氣寒無毒主心肺大腸熱和中助脾小兒多食損齒髮疳䘌生蟯蟲甘生濕濕生火也與鯽魚同食成疳蟲葵葉同食生流癖與筍不消成症

本草谷部

胡麻 (一名巨勝即胡地黑芝麻八谷之中惟此為勝故名)味甘氣平無毒主傷中虛羸補五內益氣力長肌肉填髓腦堅筋骨久服輕身不老明耳目耐飢渴寒暑生者磨瘡腫生禿髮療金瘡止痛嚼塗小兒頭瘡及濕淫惡瘡婦人陰瘡苗各青蘘味甘氣寒無毒主五臟邪氣風寒濕痹補腦髓堅筋骨耳目聰明不飢不老增壽榨汁沐頭髮良牛傷熱灌之愈
白油麻 味甘氣寒無毒生寒炒則熱主治虛勞滑腸胃行風氣通血脈潤肌膚又生嚼敷小兒頭上諸瘡良其油性冷常食所用滑骨髓通大小腸治蛔心痛敷一切瘡疥癬殺一切蟲取油一合雞子兩枚芒硝一兩攪服之少時即瀉治熱毒甚良又取油煎沸對和無灰酒服之取微汗治癰疽發背腫毒甚效又治發症飲油一升多吐出蚰蜒入耳以油作煎餅枕臥須臾自出陳者煎膏生肌長肉止痛消癰腫補皮裂有牙齒及脾胃疾人不可吃若煎煉食之與火無異戒之
麻蕡 (云是花又云即實又云花蕡是三物未詳)味辛氣平有毒(畏牡蠣白薇惡茯苓)主五勞七傷利五臟下血寒氣破積止痹散膿多食令見鬼狂走久服通神明輕身麻子味甘氣平無毒入足太陽經與手陽明經九月採入土者損人用帛包沸湯中浸湯冷出之垂井中一夜勿著水次用曝乾新瓦上將去殼用主補中益氣中風汗出皮膚頑痹逐水利小便潤大腸風熱燥結便難止消渴破積血復血脈催生治橫逆產及下乳產後余疾長髮可為沐藥久服肥健不老花味苦微熱治惡風黑色遍身苦癢諸風惡血及女人經不通䗪蟲為使根汁及煮服之主瘀血石淋難產帶下崩中不止根及葉搗汁飲一升主腕折骨痛捶打瘀血心腹滿無時煮乾麻汁服亦同骨髓風毒疼痛不可運動(取麻仁一大升慢火炒香熟杵令極細如粉分為十帖取無灰酒一大湯碗入砂盆中柳木捶子麻粉旋濾取白酒令粉盡即去余後合酒一處煎取一半待溫空服頓服日用一帖藥盡即瘥
生大豆 味甘內經云咸)氣平(惡五參龍膽得前胡烏喙杏仁牡蠣良黑者入藥小者尤佳)主塗癰腫煮汁飲殺鬼毒止痛烏頭毒諸藥毒逐水脹除胃中熱痹傷中淋露下瘀血散五臟結積內寒久服令人身重炒為屑主胃中熱去腫除痹消穀止腹脹炒令黑煙未斷及熱後投酒中主風痹癱瘓口噤產後諸風虛熱血病大豆黃卷(以生豆為芽孽使曬乾)味甘氣平主濕痹筋攣膝痛五臟胃氣結積益氣止毒豆豉味苦氣寒無毒無鹽者皆主傷寒頭痛寒熱癉氣惡毒煩躁滿悶虛勞喘急心中懊憹用一升和蔥白煮汁服治傷寒時疾發汗又兩腳疼冷浸酒服之暴痢腹痛及血痢和薤白煮汁服安胎取汁服惡瘡熬末敷之
赤小豆 味辛氣溫陰中之陽無毒主下水排癰腫膿血寒熱熱中消渴止泄利小便吐逆卒澼水和塗消散毒氣和雞子白調塗熱毒取汁洗小兒急黃爛瘡和鯉魚煮食之治腳氣及大腹水腫久食令人虛花名腐婢味辛氣平(十月採陰乾)主痎瘧寒熱邪氣泄痢陰不起止消渴酒病頭痛
白扁豆 味甘氣微溫和中下氣治霍亂吐痢不止殺一切草木及酒毒河肫毒葉主霍亂又吐利後轉筋生搗研以少酢浸汁服之亦敷蛇蟲咬花主女子赤白下乾末米飲和服之
綠豆 味甘氣寒無毒皮寒肉平用之勿去皮主消渴丹毒煩熱風疹藥石發動熱氣奔豚生研絞汁服亦煮食作枕明目治頭風
罌子粟 味甘氣平無毒主反胃胸中痰滯及丹石發動不下食和竹瀝煮作粥食之極美粟殼性澀止泄痢澀腸今人虛勞嗽者多用止嗽及溫熱泄痢者用止痢劫病之功雖急殺人如劍戒之
粟米 味鹹氣微寒無毒主養腎氣去脾胃中熱益氣陳者味苦主胃熱消渴利小便止痢
粳米 味甘氣平微寒無毒入手太陰少陰經主益氣止煩渴止泄平和五臟補益胃氣其功莫及與熟雞頭相合作粥食之益精強志聰明耳目
糯稻米 味苦氣溫無毒主溫中令人多熱大便堅止霍亂取二合水研服之稻稗治黃疸遍身煮汁服
陳廩米 味鹹氣溫無毒主下氣除煩渴開胃氣止泄又蒸作餅和醋封腫毒惡瘡
大麥 味鹹氣溫無毒(蜜為使)主消渴除熱益氣調中水漬之生芽為孽(凡用炒杵去皮)補脾胃化宿食破癥結冷氣止心腹脹滿開胃止霍亂下氣消痰催生落胎亦行上焦滯血治產後秘結鼓脹不通胃氣虛人宜服以代戊己腐熟水穀又久食多食消腎戒之
小麥 味甘氣微寒無毒去皮則熱面熱而麩涼(帶皮用)主除熱止燥渴咽乾利小便養肝氣暴淋煎湯飲之浮者止盜汗治大人小兒骨蒸肌熱婦人勞熱
神麯 味甘氣溫(六月六作陳久者良入藥炒令香)主調中下氣開胃化水穀消宿食主霍亂心膈氣痰逆破癥結去冷氣治赤白痢下水穀治小兒腹堅大如盤落胎下鬼胎大畜食米脹欲死者煮汁灌之
 味苦氣大熱有毒(糯米曲造者入藥用)主殺百邪惡毒氣通血脈厚腸胃御風寒霧氣養脾扶肝行藥勢能行諸經不止與附子同味辛者能散為導引可以通行一身之表至極高之分味辛苦者能下甘者居中而緩淡者利小便社酒(祭社余者)噴屋四壁去蚊子內小兒口中令速語置撲損瘀血浸洗凍瘡敷蛇蜂毒丹溪云酒溫中發熱近於相火性喜升大傷肺氣助火生痰變異諸病戒之又云醇酒宜冷飲有三益焉先經肺分得溫中之寒以養肺次入胃中得寒中之溫以養脾冷酒行遲傳化以漸令人不得恣飲故云三益愚謂熱飲則發散傳化速而可多冷飲則停凝而不能多故以不可多飲為益者好飲之人及被強勸而過飲則不宜用冷也
 味酸氣溫無毒(米造者入藥陳者良)主消癰腫斂咽瘡散水氣殺邪毒治產後並傷損金瘡血暈下氣除煩破癥塊堅積婦人心痛血氣多食損齒傷筋骨治口瘡以醋漬黃柏皮含之愈
 味鹹氣冷利(以豆作陳久者良)主除熱止煩滿殺百藥熱瘡及火毒並治蛇蟲蜂躉等毒
飴糖 味甘氣微溫無毒入足太陰經(糯與粟米作者佳余不堪用)主補虛乏止渴消痰潤肺和脾胃魚骨哽喉中及誤吞錢環服之出中滿不宜用嘔吐家忌之仲景嘔家不用建中湯以甘故也丹溪云大發溫中之熱

本草石部

丹砂 味甘氣微寒無毒又云有毒(惡磁石畏寒水大塊色光明者佳細研水飛用)主身體五臟百病養精神安魂魄益氣明目通血脈止煩渴涼心熱殺精魅邪惡鬼治瘡癢疥瘻久服通神明不老小兒初生細研蜜調塗口中令吮之良又痘瘡將出蜜調服之解痘毒令出少此物鎮養心神但宜生使煉服則有毒少有不作痰者。《周禮以丹砂石膽雄黃礬石磁石為五毒古人惟以攻瘡瘍
玉屑 味甘氣平無毒(惡鹿角)主除胃中熱喘息煩滿止渴屑如麻豆大服之久服輕身延年
玉泉 (衍義泉字疑漿字)味甘氣平無毒(畏款冬花)主五臟百病柔筋強骨安魂魄長肌肉益氣久服耐寒暑不飢渴不老神仙人臨死服五斤死三年屍不變
石鐘乳 味甘氣溫無毒(蛇床為之使惡牡丹玄石牡蒙畏紫石英明白光潤輕鬆色如煉硝石者佳)主咳逆上氣明目益精安五臟通百節利九竅下乳汁療腳弱疼冷下焦傷竭久服延年益壽令人有子不煉服之令人淋丹溪云此慓悍劑夫藥者氣之偏可用於暫而不可久石藥又偏之甚者自唐時膏粱之家惑於方士服食致長生之說以石藥體厚氣厚習以成俗受此氣悍之禍而不知哀哉
殷蘖 (石鐘乳根也)味辛氣溫無毒(惡防己畏木通)主爛傷瘀血泄痢寒熱鼠瘻癥瘕結氣其根又名孔公孽味辛氣溫(木蘭為之使惡細辛及羊血青黃色)主傷食不化邪結氣惡瘡疽瘻痔男女陰蝕瘡利九竅下乳汁
雲母 味甘氣平無毒(澤瀉為之使畏鮀甲及東流水惡徐長卿忌羊血二月採凡有五色惟黑者不任用)主身皮死肌中風寒熱如在車船上除邪氣安五臟益子精明目治赤白痢及帶下久服輕身延年耐寒暑敷金瘡並一切惡瘡良風疹遍身百計不瘥煅粉清水調服
陽起石 (雲母根也)味鹹氣微溫無毒(桑螵蛸為之使惡澤瀉菌桂雷丸蛇蛻石葵畏菟絲忌羊血形如狼牙色白明瑩者佳水飛研用)主崩中漏下補不足破子臟中血癥瘕結氣寒熱腹痛無子陰痿不起莖頭寒陰下濕癢臭汗男子婦人下部虛冷腎氣乏絕子臟久寒
石膽 (膽礬也)味酸氣寒有毒(水英為之使畏桂芫花辛荑白薇出有銅處)主明目目痛金瘡鼠瘻惡瘡諸癇痓女子陰蝕痛石淋寒熱崩中下血諸邪毒氣煉餌服之不老增壽神仙能化鐵為銅
空青 味甘氣寒無毒(畏菟絲子生有銅處銅精熏則生空青其腹中空破之有漿者最佳)主青盲耳聾明目療亦痛去膚翳止淚出利九竅通血脈養精神益肝氣久服輕身延年不老能化鋼鐵鉛錫作余腹中漿點眼為最要藥殼亦磨翳
曾青 味酸小寒無毒(畏菟絲子與空青同山色亦相類但其形小累累連珠相綴甚難得)主目痛止淚出風痹利關節通九竅破癥堅積聚養肝膽療頭風爽神氣止煩渴補不足久服輕身不老能化金銅
扁青 (即石綠)味甘氣平無毒主目痛明目折跌癰腫金瘡小瘳破積聚解毒氣及丈夫莖中百病益精令人有子
禹餘糧 味甘氣寒無毒(壯丹為之使)主咳逆寒熱煩滿下赤白血閉癥瘕大熱煉餌服之不飢輕身延年重可以去怯餘糧之重為鎮固之劑也
白石英 味甘氣微溫無毒(大如指長二三寸六面如屑白潔有光)主消渴陰痿不足咳逆胸膈間久寒益氣除風濕痹療肺痿肺癰吐膿下氣利小便久服輕身長年
紫石英 味甘氣溫無毒入手少陰經足厥陰經(長石為之使畏扁青附子不欲黃連麥句姜明徹如水精紫石達頭如樗蒲者)主心腹咳逆邪氣補不足女子風寒在子宮十年無子療上氣寒熱邪氣結氣補心氣虛定驚悸安魂魄填下焦久服溫中輕身延年又散癰腫醋淬生薑米醋煎敷之
青石赤石黃石白石黑石脂等 味甘氣平無毒(畏黃芩大黃)主黃疸泄痢腸澼膿血陰蝕下血赤白吐血衄血邪氣癰腫疽痔惡瘡頭癢疥瘙久服補髓安心澀精鎮五臟益氣肥健不飢輕身延年五石脂各取五色補五臟澀可以去脫石脂為收斂之劑也青石脂味甘主養肝膽氣明目女子帶下百病赤石脂味甘氣溫(惡松脂大黃畏芫花)主養心氣明目益精療腹痛泄癖下痢赤白小便利女子崩中漏下黃石脂味苦(惡細辛畏黃連蜚蠊)主養脾氣調中大人小兒泄痢下膿血去白蟲除黃疸白石脂味甘(惡松脂畏黃芩)主養肺氣厚腸胃療驚悸不足心下煩腹痛泄瀉痢便膿血黑石脂味鹹主養腎氣強陰治陰蝕瘡口瘡
礬石 味酸氣寒無毒一云有小毒(甘草為之使畏麻黃惡壯蠣入藥用白色光明者)主寒熱泄痢白沃陰蝕惡瘡瘰癘疥癬目痛堅骨齒齒痛去鼻中肉息除風消痰止渴治痰壅及心肺煩熱生含咽津治急喉痹煉餌之輕身不老延年性卻水故治涎藥用之蛇咬蠍螫(燒刀頭令赤置礬其上看成汁熱滴咬處立瘥)甲疽或因割甲傷肌或甲長侵肉遂成瘡腫(火枯為末著瘡中痛急即塗少酥
綠礬 味涼無毒主治喉痹蟲牙口瘡及惡瘡疥癬釀鯽魚燒灰和服療腸風泄血火煅赤釅醋淬過復煅如此三度研細棗肉丸如綠豆大溫水下治小兒疳氣不可療
硝石 味苦氣寒有毒(朴硝再煎煉上結芒硝其在下焚結如石燒之成焰者是火為之使惡苦參苦菜曾青)主五臟積熱胃脹閉滌去蓄結飲食推陳致新除邪氣傷寒腹中大熱煩滿消渴煉之如膏久服輕身天地鬼神之物能化金石
芒硝 (水煎朴硝傾木盆中結芒有廉稜者是)主五臟積聚久熱胃閉辛能潤燥咸能軟堅破留血除痰實利大小便通月水破五淋推陳致新經云熱淫於內治以鹹寒佐以苦寒故用大黃芒硝相須為使
朴硝 味苦氣寒有毒(畏麥句姜初採掃得一煎而成者是)主百病寒熱邪氣逐六腑積聚結固留癖破留血停痰痞滿大小便不通推陳致新治天行熱疾消腫毒排膿軟堅能化七十二種石煉餌服之輕身神仙丹溪云善消化驅逐以之治病致用病退則已煉服補益豈理也哉三硝本一物朴硝力緊芒硝次之硝石更緩
玄明粉 味辛氣寒(以朴硝煉成者丹溪云以火煅而成性溫陰中有陽之藥)治心熱煩躁並五臟宿滯癥結腸胃宿垢軟積開痰明目退膈上虛熱大除胃熱
食鹽 味鹹氣寒無毒(漏蘆為之使河東者為勝)主殺鬼蠱邪疰毒氣下部䘌瘡吐胸中痰癖止心腹卒痛堅齒止齒縫出血中蚯蚓毒化湯中洗沃之又用接藥入腎多食傷肺喜咳又令人失色膚黑走血損筋病嗽及水者禁之
戌鹽 味鹹氣寒無毒(西羌所出者是)主明目目痛益氣堅肌骨去蠱毒心腹痛溺血諸血舌齒血出去煩熱痰滿敷疥癬癰腫瘰癧
滷鹼 味苦氣寒無毒主大熱消渴狂煩除邪及下蠱毒柔肌膚去濕熱消痰磨積塊洗滌垢膩勿過服頓損人
太陰玄精石 味鹹氣溫無毒(色青白龜背者良)主除風冷邪氣濕痹補益精氣婦人痼冷漏下心腹積聚冷氣
無名異 味甘氣平無毒(狀如黑石灰嚼之如餳)主金瘡折傷肉損止痛生肌
滑石 味甘氣寒性沉重無毒入足陽明經(石葦為之使畏曾青白如凝脂軟滑者佳用須甘草和之青黑色者不可用)身熱泄癖女子乳難癃閉利小便通九竅泄上氣滌胃中積聚寒熱益精氣久服輕身耐老長年燥濕實大府化食毒行積滯逐凝血解燥渴補脾胃降妄火之要藥
石膏 味辛氣微寒無毒入手太陰經少陽經足陽明經(雞子為之使惡莽草巴豆畏鐵細理白澤者良)主中風寒熱心下逆氣驚喘口乾舌焦不能息腹中堅痛產乳金瘡治中熱發熱惡熱燥熱日晡潮熱傷寒時氣肌肉壯熱頭痛如裂大渴引飲清金治火潤肺除三焦大熱瀉胃火治胃熱不食又治胃熱能食善消以辛也故能解肌出汗上行至頭以甘也故能緩脾益氣止渴生津胃虛寒人勿服又揩齒益齒
凝水石 (即寒水石)味辛氣寒無毒(畏地榆入藥須燒過此有二種有縱理有橫理色青明者佳)主身熱時氣腹中積聚邪氣皮中如火燒煩滿五臟伏熱止渴壓丹石毒解巴豆毒
理石 味辛氣寒無毒(滑石為之使惡麻黃如石膏順理而細)主身熱去來大熱結熱利胃解煩止渴益精明目破積聚去三蟲
長石 味辛氣寒無毒(理如馬齒方而澤潤玉色狀同石膏但厚大縱理而長)主身熱胃火結氣四肢寒厥止消渴利小便通血脈明目去翳下三蟲殺蟲毒
雄黃 味苦氣微寒又云大溫有毒(武都山所出赤如雞冠明徹而不臭者佳可入服食藥余但可療瘡)主寒熱鼠瘻惡瘡疽痔死肌疥蟲䘌瘡鼻中息肉及絕筋破骨百節中大風中惡蠱毒腹中痛殺精物惡鬼邪氣百蟲毒勝五兵殺諸蛇虺毒煉食之輕身神仙佩之鬼神不能近入山林虎狼伏涉川水毒物不敢傷妊娠佩之轉女為男
雌黃 味辛氣平有毒(與雄黃同山生金精熏則生雌黃色如金似雲母甲錯可折)主惡瘡頭禿痂疥殺毒蟲蜂蝨蛇身癢邪氣諸毒下部䘌瘡
石硫黃 味酸氣溫大熱有毒主婦人陰蝕疽痔惡血及下部䘌瘡止血殺疥蟲堅筋骨除頭禿療心腹痃癖冷氣咳逆上氣腳冷疼弱壯陽道治下元虛冷元氣將絕久患寒泄脾胃虛弱垂命欲盡服之皆效中病便已不可過劑至陽之精能化金銀銅鐵等物
水銀 味辛氣寒性滑重有毒(畏磁石出於丹砂)主疹瘻痂瘍白禿殺皮膚中蝨墮胎除熱以敷男子陰瘡消毒氣殺金銀銅錫毒熔化還復為丹得鉛則凝得硫黃則結並棗肉研則散得紫河車則伏
輕粉 味辛(忌一切血飛煉水銀為之)主瘰癧殺瘡疥癬蟲鼻上酒齄風瘡燥癢
靈砂 味甘氣溫無毒(惡磁石畏寒水乃水銀硫黃煉成者)主五臟百病養精神安魂魄益氣明目通血脈止煩滿殺精魅惡鬼氣
密陀僧 味鹹氣平有小毒主久痢五痔金瘡口瘡面上瘢䵟面膏藥用之
金屑 (金箔同)味辛氣平有毒(畏水銀煉熟用生者殺人)主鎮精神安魂魄堅骨髓通利五臟小兒驚傷風癇失志
銀屑 (銀箔同)味辛氣平有毒(用煉熟者)主安五臟定心神止驚悸除邪氣及小兒癲疾狂走
珊瑚 味甘氣平無毒(似玉紅潤油色者佳)主宿血鼻衄末吹鼻中鎮心止驚明目去目中翳
硇砂 味鹹氣溫有毒(畏漿水忌羊血形如牙硝光淨者良用之須澄去土石入瓷器中重湯煮不宜生用)主積聚痃癖破結血爛胎止痛下氣療宿冷去惡肉生肌柔金銀可為焊藥合他藥治目中翳不宜多服腐壞人腸胃
蓬砂 (一名硼砂)味苦氣溫無毒消痰止嗽破癥結喉痹含化咽津緩以取效亦用焊金銀
砒霜 味苦有大毒(畏綠豆冷水入藥酷煮殺毒用信州宮井鑿取者佳色黃赤明澈不雜)主諸瘧風痰在胸膈可作吐藥又能消肉積大損人不可輕服
磁石 味幸氣寒無毒(柴胡為之使殺鐵毒惡牡丹莽草石脂)主周痹風濕肢節中痛不可持物洗洗酸痟除大熱煩滿及耳聾目昏養腎臟強骨氣益精通關節消癰腫鼠瘻頸核喉痛小兒驚癇煉水飲之令人有子誤吞針取棗核大鑽竅絲穿令吞之針自出
柔鐵 (熟鐵也)味辛氣平有毒(諸鐵無正入丸散者惟煮汁用之)主堅肌耐痛
鐵落 味辛氣平無毒(燒鐵赤沸砧上打落細皮屑)主風熱惡瘡瘍痘瘡痂疥氣在皮膚中
鐵精 氣平微溫(煅灶中飛出如塵紫色輕虛者可磨盛銅器)主明目化銅療驚悸定心氣小兒風癇陰瘡脫肛
鐵漿 (取諸鐵於器中以水浸之經久色青沫出即堪染皂)主解諸毒入腹惡蟲等齧服之亦鎮心主癲癇發熱急黃狂走六畜癲狂
鐵華粉 味鹹氣平無毒(取鋼煅作葉平面磨錯光淨以鹽水灑之於醋甕中陰處埋之一百日鐵上衣生刮取之細研如面和合諸藥丸散)主安心神堅骨髓強智力除風邪養血氣延年變白去百病隨乎冷熱和合諸藥用棗膏為丸
生鐵 氣微寒主療下部及脫肛水煮汁洗之耳聾燒令赤投酒中飲之被打瘀血在骨節筋外不去取一斤用酒三升煮一升服
鐵鏽 (生鐵上衣也)主惡瘡疥癬和油塗之蜘蛛蟲等咬和蒜磨敷之
秤錘 主賊風止產後血症腹痛俗呼兒枕及喉痹熱塞並燒令赤投酒中熱飲之無錘用斧或杵又主婦人難產橫逆及胎衣不下
鐺墨 主蟲毒中惡血暈吐血以酒或米細研溫服之亦塗金瘡生肌止血在面慎勿塗之墨入肉如節
赤銅屑 味苦氣平微毒主治腋臭以醋和炒熱如麥飯袋盛先刺腋下脈去血封之神效又熬極熱投酒中服五合日三主賊風又能焊人骨細末和中溫服之
銅青 氣平微毒(生熟銅俱有毒銅器上綠色是銅之精神也)主治婦人血氣心痛合金瘡止血明目去膚赤息肉
自然銅 味辛氣平無毒(生出銅處方圓不定色青黃如銅煅用凡使勿用方金牙誤餌吐殺人)療折傷散血止痛續筋骨破積聚以酒磨服治打撲損研極細水飛過同當歸沒藥各五分酒調頓服仍磨敷痛處
古文錢 主治翳瘴明目療風赤眼鹽滷浸用婦人橫逆產心腹痛月隔五淋燒以醋淬用眼暴赤痛取生薑一塊淨洗去皮古青錢刮取薑汁就錢稜上點熱淚出
鉛丹 味辛氣微寒(即今黃丹化鉛而成)主吐逆胃反驚癇癲疾除熱下氣除毒熱臍攣金瘡溢血治瘧及久積煎膏止痛生肌煉化還成九光久服通神明經云澀可以去脫而固氣鉛丹收斂神氣以鎮驚也
粉錫 (即光粉也)味辛氣寒無毒主伏屍毒螫殺三蟲去鱉症療惡瘡墮胎止小便利炒黑治小兒疳氣久痢
伏龍肝 味辛氣溫(此灶中對釜月下年深黃土)主婦人崩中吐血止咳逆止血消癰腫毒氣醋調服或蒜和作泥妊娠時疫熱病令胎不墜水和塗臍干即易又水調服之中風不語心煩恍惚手足不隨或腹中痛滿取五升搗末和冷水八升取汁盡服之
石灰 味辛氣溫有毒(用風化者)主疽瘍疥瘙熱氣惡瘡癩疾死肌墮眉殺痔蟲去黑子息肉五月五日採百草葉合石灰搗為團風乾末以治金瘡生肌止血大效又臘月黃牛膽搜和卻內膽中當風掛百日研之更勝產後脫肛玉門不閉取一斗熬令黃以水三斗投灰中澄清澆洗
礬石 味辛氣大熱有毒(棘針為之使忌羊血惡鶩尿虎掌細辛畏水得火良火煉服)主寒熱鼠瘻蝕瘡死肌風痹腹中堅癖邪氣破積聚痼冷口鼻中息肉不煉服則殺人及百獸
石蟹 味鹹氣寒無毒(即是生蟹年月久深水沫相著因化成石故有泥石相著用須去其泥及石)主青盲目淫膚翳及丁翳漆瘡解一切藥毒並蠱毒消癰腫治天行熱疾並熱水磨服細研水飛過入諸藥相佐用點眼良
石燕 氣涼無毒主淋以水煮汁飲之婦人難產兩手各把一枚立驗
桃花石 味甘氣溫無毒(色似桃花光潤而體重舐之不著舌)主大腸中冷膿血痢久服令人肌悅能食
代赭 味苦氣寒無毒入手少陰經足厥陰經(畏天雄附子赤紅青色如雞冠白澤者良)主鬼疰賊風蠱毒殺精鬼惡鬼腹中毒邪氣女子赤沃漏下帶下百病產難墜胎血痹血瘀小兒驚癇疳疾止泄痢脫精尿血遺尿金瘡長肉
青礞石 (細研為粉用)主治食積不消留滯臟腑宿食癥塊久不瘥及小兒食積羸瘦婦人積年食癥攻刺心腹得硇砂巴豆大黃京三稜等良可作丸藥
姜石 味鹹氣寒無毒(生土石間狀如姜有五種色白者良所在有之似爛不磣者良)主熱豌豆瘡丁腫等毒大凡石類多主癰疽
花乳石 (色正黃黃石中有淡白點以此得花之名或名花蕊石火煅用)主金瘡止血倉卒中金刀刮末敷之即合不作膿又療產婦血暈惡血出
礪石 (即磨刀石)無毒主破宿血下石淋除癥結伏鬼物惡氣燒赤熱投酒中飲之
不灰木 性大寒(如爛木燒之不燃石類也)主熱痱瘡和棗肉石灰為粉敷身
漿水 味甘氣涼微溫無毒(粟米新熟白花者良不可同杏實食)主調中引氣開胃止渴霍亂泄痢消宿食宜作粥薄暮啜之解煩去睡
地漿 氣寒無毒(掘地作坎以水沃其中攪令濁俄頃取之)主解中諸毒煩悶山中毒菌又楓樹上菌食之令人笑不止飲此解之
半天河 氣微寒無毒(此竹籬頭水及空筒中者)主鬼疰狂邪氣惡毒與飲勿令知之又槐樹間主諸風及惡瘡風瘙疥癢亦溫取洗瘡
千里水及東流水 氣平無毒滌盪邪穢快順疾速通關下膈煎煮湯藥禁咒鬼神又煉雲母用之為雲母所畏
臘雪 味甘氣寒無毒(臘月取之)解一切毒治天行時氣瘟疫小兒熱癇狂啼大人丹石發動酒後暴熱黃疸仍少溫服之
秋露水 味甘氣平無毒(朝露未晞時拂取之)在百草頭者愈百疾止消渴澤肌肉柏葉上者主明目百花上者令人好顏色

本草獸部

龍骨 味甘氣平微寒陽也無毒(得人參牛黃良畏干棗蜀椒理石色青白者良五色具者尤佳黑色者下)主心腹鬼疰精物老魅咳逆泄痢膿血尿血鼻血吐血女子漏下癥瘕堅結小兒熱氣驚癇止夢寐泄精小便泄精腸癰內疽陰蝕止盜汗縮小便夜臥自驚多夢紛紜者加用之安心神定魂魄去脫固氣澀腸小兒臍瘡不瘥燒灰細研敷之齒(得人參牛黃良畏石膏)主小兒大人驚癇身熱癲疾狂走心下結氣不能喘息諸痙大人骨間寒熱殺精物蠱毒角主驚癇瘛瘲身熱如火腹中堅及其熱泄
象牙 氣平無毒主諸鐵及雜物入肉刮取屑細研和水敷瘡上及雜物刺等立出喉中刺水調飲之舊牙梳屑尤佳及小便不通生煎服之小便多燒灰飲下象膽隨四時在四腿春前左夏前右秋後左冬後右主目疾和乳滴目中又可和水塗瘡腫胸前小橫骨作灰酒服之令人能浮水
牛黃 味苦氣平有小毒一云無毒(人參為之使惡龍骨地黃龍膽草常山畏牛膝乾漆輕鬆重疊可揭微折香摩手甲上黃透甲者為真吐出者名生黃為上其次有角黃心黃肝膽黃得之陰乾百日使勿令見日月光)主驚癇寒熱熱盛狂痙除邪祟鬼魅療小兒百病諸癇熱口噤不開大人狂癲中風失音久服安魂定魄令人不忘得牡丹菖蒲利耳目小兒新生去驚邪辟惡氣(取一大豆許細研和熟蜜以綿蘸之令兒吮之一日令盡
牛角䚡 味苦氣溫性澀無毒(凡用燒為黑灰存性)酒調服主下閉血瘀血疼痛女人帶下血崩不止髓味甘補中填骨髓久服延年膽味苦氣大寒可丸藥又除心腹熱渴利口焦燥益目精肉味甘主消渴止噦泄安中益氣養脾胃消水腫齒主小兒牛癇黃犍牛烏牯牛溺主水腫腹脹腳滿利小便取三升服旋以銅器取新者
阿膠 味甘氣平微溫味薄氣厚陽也無毒入手太陰經足少陰經厥陰經(畏大黃薯蕷為之使得火良用東阿井水煮牛皮或驢皮為之)主心腹內崩勞極洒洒如瘧狀腰腹痛四肢痠疼小腹痛止痢養肝氣益肺金定喘肺虛極損咳吐膿血非此不補又治女子下血安胎血虛而胎不安者須此久服輕身益氣
鹿茸 味甘又云苦氣溫無毒(不破損及不出卻血者佳力在血中也形如小紫茄者上又云毋用太嫩唯長四五寸節端如瑪瑙紅者最佳陰乾不可鼻嗅酥炙用)主漏下惡血溺血破留血在腹散石淋癰腫骨中熱疽養骨安胎下氣治寒熱驚癇虛勞洒洒如瘧羸瘦四肢痠疼腰脊痛腳膝無力小便利泄精女人崩中赤白帶下益氣強志生齒不老角味鹹氣溫(杜仲為之使七月採)主惡瘡癰腫逐邪惡氣留血在陰中小腹血急痛腰脊痛折傷惡血尿血輕身益氣強筋骨補絕傷又婦人夢與鬼交者取末和清酒服即出鬼精妖魅貓鬼病人不肯言鬼用角屑搗末水服方寸匕即言實也髓辛氣溫主丈夫女子傷中絕脈筋急痛咳逆以酒和服之地黃汁煎作膏填骨髓蜜煮壯陽令有子肉溫補中強五臟益氣力生者療口偏割薄片左患右貼右患左貼正即除之月令》:冬至一陽生麋角解夏至一陰生鹿角解麋茸利補陽鹿茸利補陰
白膠 味甘氣平無毒(得火良畏大黃煮鹿角作之一名鹿角膠)主傷中勞絕腰痛羸瘦補中益氣婦人血閉無子止痛安胎療吐血下血崩中漏下赤白淋露折跌傷損久服輕身延年
麋脂 味辛氣溫無毒主癰腫惡瘡死肌寒風濕痹四肢拘緩不收風頭腫氣通腠理不可近陰令痿角味甘主痹止血補虛勞益氣力填骨髓暖腰膝壯陽道茸尤良
熊脂 味甘氣微寒一云微溫無毒(十一月取此是背出膏寒月則有)主風痹不仁筋急五臟腹中積聚寒熱羸瘦頭瘍白禿面皯皰久服強志不飢輕身又云有痼疾者不可食食則終身不能除膽味苦氣寒(惡防己地黃)主時氣盛熱變為黃疸小兒驚癇五疳殺蟲治惡瘡又久痔不瘥塗之取瘥乃止神效
麝香 味辛氣溫無毒(春分取之生者益良)主辟惡氣殺鬼精物溫瘧蠱毒癇痓去三蟲療諸凶邪鬼氣中惡心腹暴痛脹急痞滿風毒婦人產難墮胎又能療蛇毒
犀角 味苦又云甘氣寒無毒(松脂為之使惡雷丸入藥用雄者須用生角烏色未經湯水浸煮凡犀角紙裹置懷中良久取出搗則易碎故人氣暖厚若蘑服取角尖為候凡治一切角大忌鹽)主百毒蠱疰邪鬼瘴氣殺鉤吻鴆羽蛇毒解山瘴溪毒除邪不迷惑魘寐療傷寒溫疫頭痛煩悶大熱發狂中風失音小兒風熱驚癇又治發背癰疽瘡腫破血化膿安心神止煩亂鎮肝明目久服輕身丹溪云屬陽性走散痘瘡後用此散餘毒若無餘毒而血虛或燥熱者不宜用又鹿取茸犀取尖其精銳之力盡在是矣
羚羊角 味鹹氣寒無毒屬木入厥陰經(角多節而尖圓繞彎中深銳紫小有掛痕者是)主明目益氣起陰去惡血疰下闢蟲毒惡鬼不祥安心氣常不魘寐療傷寒時氣寒熱熱在肌膚溫風注毒伏在骨間除邪氣驚夢狂越闢謬小兒驚癇治山瘴散產後血衝心煩悶燒末酒服之又燒灰或屑末治食噎不通久服強筋骨輕身益氣利丈夫
羖羊角 味鹹氣溫微寒無毒(菟絲子為之使青羝為佳取無時勿使中濕濕則有毒)主青盲明目殺疥蟲止寒泄止驚悸又蟲毒吐血婦人產後余痛小兒驚癇燒之辟惡鬼去蛇久服安心益氣輕身青羊肝膽主青盲明目膽點眼中主赤瘴白膜風淚又解蟲毒齒主小兒羊癇寒熱三月三日取肉味苦氣熱主緩中及大風汗出虛勞寒冷補中益氣安心時疾初愈人不可食食當復發脛骨治牙齒疏豁
虎骨 味辛氣微溫無毒(雄者勝酒或酥炙用)主邪惡氣殺鬼疰毒止驚悸惡瘡鼠瘻頭骨尤良治筋骨臂脛毒風攣急屈伸不得走疰疼痛酒浸服脊脛骨妙風從虎故宜治風虎至有力故可補腰膝膏主狗齧瘡頭禿瘡爪辟惡鬼膽主小兒疳痢驚癇研水服之愈
豹肉 味酸氣平無毒主安五臟補絕傷輕身益氣久服利人耐寒暑脂可合生發膏朝塗暮生齒骨極堅人得之詐為佛牙以為誑俗
白馬莖 味鹹氣平無毒(陰乾百日用)主傷中脈絕陰不起強志益氣長肌肉肥健生子眼主驚癇腹滿瘧疾殺鬼用之懸蹄主驚邪瘛瘲乳難衄血內漏崩辟惡氣鬼毒蠱疰不祥齒主小兒驚癇水摩服溺味辛微咸主消渴破癥堅積聚男子伏梁積疝婦人瘕疾銅器盛飲之又治鱉瘕又洗頭瘡白禿
牡狗陰莖 味鹹氣平無毒(六月上伏取陰乾百日)主傷中陰痿不起令強熱大生子除女子帶下十二疾膽主明目酒調服之及注目中又敷痂瘍惡瘡頭骨主金瘡止血燒灰存性敷之附骨疽及魚眼瘡燒煙燻之白狗血味鹹主癲疾發作及鬼擊之病取熱血一升飲之又塗身上肉味鹹性溫主安五臟補傷絕壯陽道輕身益氣黃色者上白黑次之陰虛發熱人不宜食大抵人身之虛多是陰虛世俗往往用此為補不知其害犬肉不可炙食致消渴又不可與蒜同食頓損人乳汁主青盲取白犬生子目未開時汁注目中療十年盲狗子目開即瘥
狐陰莖 味甘有毒主女子絕產陰癢小兒陰㿗卵腫雄狐糞燒之辟惡在木石上尖頭堅者是顫燒以辟邪心肝生服治狐魅肝燒灰以治風
狐骨 味甘氣溫無毒主風佳屍疰鬼疰毒氣在皮中淫躍如針刺者心腹痛走無常處及鼠瘻惡瘡頭骨尤良炙骨和麝香雄黃為丸治痔及瘻瘡甚效肉療諸疰主痔作羹臛食之糞燒灰主寒熱鬼瘧發無期度者極驗
兔頭骨 味甘氣平無毒(臘月者良)主頭眩痛癲疾皮毛及頭燒灰酒下主難產催生併產後胎衣及余血不下腦髓塗凍瘡肉補中益氣妊娠忌食不可同白雞肉食
豚卵 味甘氣溫無毒(陰乾藏之勿令敗)主驚癇癲疾鬼疰蠱毒除寒熱奔豚五癃邪氣攣縮懸蹄主五痔伏熱在腸腸癰內蝕四足主傷撻諸敗瘡下乳汁膽味苦主傷寒熱渴又大便不通內入下部即通小兒頭瘡取汁敷之肉味甘多食令人暴肥引風女子陰中苦癢搔之痛悶炙熱內陰中當有蟲食肝出
野豬黃 味辛氣平無毒(三歲者膽中有黃和水服之)主金瘡止血生肌療癲癇及鬼疰婦人有乳煉精細以一匙和酒一盞日三服
獺肝 味甘氣微熱有毒主鬼疰屍勞一門相染者火炙末和方寸匕日再服又治蠱毒卻魚鯁止久嗽燒服之肉療疫氣瘟病又牛馬時行病又治水氣脹滿膽主明目亦入點藥中屎主魚臍瘡研敷之
鼺鼠 氣微溫主墮胎令易產臨產帶之或燒末臨時飲之
膃肭臍 味鹹氣大熱無毒(酒浸一日微火上炙令香入藥欲驗其真取置睡犬傍犬忽驚跳若狂又臘月衝風處置盂水浸之不凍)主鬼氣濕疰夢與鬼交鬼魅狐魅心腹痛中惡邪氣宿血結塊痃癖羸瘦暖腰膝助陽氣治臍腹積冷精衰脾胃勞極
筆頭尖 氣微寒(年久使之者良)主小便不通小便數難陰腫中惡脫肛淋漓燒灰水服之交婚多莖痿取灰酒服之
敗鼓皮 氣平主蠱毒燒作屑水和服之病人當呼蠱主名姓令取蠱即瘥
諸血 味甘氣寒主補人身血不足並生飲之又解諸藥毒止渴除丹石毒去煩熱

本草禽部

丹雄雞 味甘云辛)氣微溫無毒一云有小毒主女子崩中漏下赤白沃補虛溫中止血通神殺毒闢不祥冠血主乳難療白癜風諸瘡又自縊死心下溫者剌血滴口中男雌女雄百蟲入耳中滴之即出頭蟲殺鬼肪主耳聾腸主遺溺小便數不禁肝及左翅毛起陰䏶胵里黃皮微寒主泄痢小便遺溺除熱止煩並尿血崩中帶下屎白微寒主消渴傷寒寒熱破石淋利小便止遺溺滅瘢痕敷風痛翮羽主下血閉黑雌雞主風寒濕痹五緩六急安胎補產後虛羸治癰疽排膿補新血血主中惡腹痛及踒折骨痛乳產黃雌雞味甘主傷中消渴小便數不禁腸澼泄痢補益五臟續絕傷止勞劣補精助陽雞子主除熱火瘡癇痓可作虎魄神物卵白微寒療目熱赤痛除心下伏熱止煩滿咳逆小兒下泄婦人產難胞衣不下醯漬之一宿療黃疸破大煩熱諸雞肉補虛羸最要故食治方中多用之有風人不宜食又患骨熱者不可食丹溪云屬土而有金與木火性補故助濕中之火又云屬巽助肝火遺尿(䏶胵一具並腸燒末服之男雌女雄)小兒鵝口不乳(燒䏶胵黃皮末乳和敷之)小兒卒驚似有痛處而不知疾狀(冠血滴口中少許瘥)
白鵝膏 氣微寒無毒主耳卒聾以灌之毛主射工水毒亦可飲其血及以塗身又主小兒驚癇極者又燒灰主噎肉平利五臟主消渴煮汁飲之
白鴨屎 主殺石藥毒解結縛散蓄熱主熱毒痢為末水調服之熱腫毒瘡雞子白和敷之又敷蛐蟮咬瘡肉補虛除熱和臟腑利水道主病水浮腫古方用鴨頭丸又取白鴨或青頭鴨一隻治如食法和米並五味煮令極熟作粥食之立愈
雁肪 味甘氣平無毒主風攣拘急偏枯氣不通利久服益氣不飢輕身耐老
鷓鴣 味甘氣溫無毒一云微毒主嶺南野葛菌生金毒及溫瘴久欲死者合毛熬酒浸之生搗取汁服不可與竹同筍食之
雀卵 味酸氣溫無毒主下氣男子陰痿不起強之令熱多精有子腦主耳聾塗凍瘡立瘥頭血主雀盲黃昏間目無所見者是肉大溫壯陽益氣暖腰膝冬月者良妊娠忌食之雄雀屎名白丁香(兩頭尖者是五月取之良研如粉煎甘草湯浸一宿干任用)療目熱痛生胬肉赤白膜和男首生乳如薄泥點之即消神效決癰癤塗之立潰女人帶下溺不利蜜和丸股途疝瘕爛痃癖諸塊伏梁
伏翼 (一名蝙蝠)味鹹氣平無毒(莧實雲實為之使生大山山谷及古屋壁間立夏後採陰乾重一斤色白如雪集則倒懸者佳)主目瞑明目夜視有精光久服令人喜樂媚好無憂延年又治五淋利水道取血滴目令人夜中見物糞名夜明砂炒服治瘰癧燒灰酒服方寸匕主子死腹中又小兒無辜疳熬搗為散任意拌飯並吃食與吃
燕屎 味辛氣平有毒(胡燕者入藥)主蟲毒鬼疰逐不祥邪氣破五淋利小便窠與屎同多以作湯浴小兒治驚邪
鷹眼睛 和乳汁研之夜三注眼中三日見碧霄中物
烏鴉 氣平無毒治瘦咳嗽骨蒸勞臘月用瓦瓶泥煨熟為灰調服
鴝鵒肉 (臘月者良)主五痔止血治老嗽及呃噫炙食或為散飲服目睛和乳汁研點目甚明
雄鵲 味甘氣寒無毒(燒作灰以石投中解散者雄凡鳥雌雄難別其翼左覆右者雄右覆左者雌)主石淋消結熱燒作灰淋取汁飲之窠多年者療癲狂鬼魅及蠱毒等燒之仍呼祟物名號亦敷瘻瘡良
鸕鷀頭 氣微寒主鯁及噎燒服之
啄木鳥 氣平無毒主痔漏燒灰酒服之牙齒疳䘌蟲牙燒末內牙齒孔中。《淮南子啄木愈齲
魚狗 (即翠鳥)味鹹無毒主鯁及魚骨入肉不可出痛甚者燒令黑為末頓服之煮汁飲亦佳

本草蟲魚部

石蜜 味甘氣平微溫無毒(生山谷岩崖間色白如膏者良)主心腹邪氣諸驚癇痓安五臟諸不足益氣補中止痛解毒除眾病和百藥養脾胃止腸澼除口瘡久服強志輕身不飢不老
蜜蠟 味甘氣微溫無毒(惡芫花)主下痢膿血補中續絕傷金瘡益氣不飢耐老
露蜂房 味苦氣平有毒(惡乾薑丹參黃芩芍藥牡蠣七月七日採陰乾有大小二種俱可用入藥炙)主驚癇瘛瘲寒熱邪氣癲疾鬼精蠱毒腸痔血熬之良又療蜂毒腫毒炙末豬脂調塗亦可煎湯洗水煮服之下諸惡物崩中漏下赤白使人無子(炙末三指撮酒服之)乳癰汁不出(燒灰研每服二錢水一盞煎六分溫服
白蠟 (一名蟲蠟屬金冬青樹上細蟲食樹液而生者)全稟收斂舉凝之氣外科之要藥生肌止血定痛接骨續筋補虛與合歡樹皮同入長肌肉膏藥用神效
桑螵蛸 味鹹氣平無毒(得龍骨良畏旋覆花生桑枝上者良螳螂子也三月採蒸之炙用否則令人泄)主傷中疝瘕陰痿益精主女子血閉腰痛通五淋利小便水道療男子虛損腎衰夢寐失精遺溺白濁小便自利不可缺也
蚱蟬 味鹹氣寒無毒(生楊柳上五月採蒸乾之勿令蠹)主小兒驚癇夜啼癲病寒熱婦人乳難胞衣不出又墮胎蟬蛻治目昏翳頭風目眩又風寒客皮膚瘙癢不已和薄荷為末酒調一錢日三服又水煎汁治小兒出痘疹不快蟬花(有一種蟬其脫殼頭上有一角如花冠狀)主小兒天吊驚癇瘛瘲夜啼心悸
木虻 味苦氣平微寒有毒(五月採取啖牛馬時腹有血者良干之去翅足炒用)主目赤痛眥傷淚出瘀血血閉寒熱酸𢠹無子蜚虻(虻之能飛者大如蜜蜂)味苦氣微寒有毒(惡麻黃)主逐瘀血破下血積堅痞癥瘕寒熱通利血脈及九竅喉痹
斑蝥 味辛氣寒有毒(馬刀為使及畏巴豆丹參空青七八月豆成時取之陰乾去翅足糯米炒熟米黃為度否則吐瀉人)主寒熱鬼疰蠱毒鼠瘻瘡癬瘰癧惡瘡疽蝕死肌破石癃通水道血積傷人肌墮胎
蜻蛉 氣微寒無毒(此有數種宜用青色大眼者去翅足炒用)強陰止精暖水臟
蜣螂 味鹹氣寒有毒(畏羊角石膏五月五日取蒸藏之臨用火炙良去足勿置水中令人吐)主小兒驚癇瘛瘲腹脹寒熱疳蟲大人癲疾狂傷搗為丸塞下部引痔蟲出盡丁瘡(取蜣螂心腹下梢白者研貼半日許再易血盡根出愈如神忌食油肉)一切惡瘡疽鼠瘻(取十數枚杵爛敷之或乾者杵末油調敷)箭鏃入骨(微熬巴豆並研勻塗傷處待急癢不可忍便撼動箭鏃拔出之)塵沙入眼不可出(生取一枚手持其背於眼上影之塵沙自出
蜘蛛 氣微寒有毒(勿用五色者取身小尻大深灰色腹內有蒼黃膿者去頭足研如膏投入藥用)主大人小兒㿉七月七日取其網療喜忘著衣領中勿令人知又蠍螫蛇齧塗其汁蜂及蜈蚣毒者生置痛處令吸其毒小兒大腹丁奚燒灰熟啖之贅疣取網纏之自落發背瘡杵以醋和先挑四畔令血出張露敷之干即易鼠瘻腫核痛已有瘡口出膿水燒二七枚敷之即愈
蝟皮 味鹹氣平無毒一云有小毒(勿使中濕)主五痔陰蝕下血赤白五色血汁不止除腫痛引腰背酒煮殺之又腹痛疝積燒為灰酒調服之又治胃逆開胃氣有功
牡鼠 味甘氣微溫無毒主療踒折續筋骨搗敷之三日一易油煎令消入蠟敷湯火瘡醫針人而折針在肉中及箭鏃刀刃在諸隱處不出杵鼠肝及腦敷之糞兩頭尖主小兒癇疾大腹時行勞復
五靈脂 (寒號蟲糞也)味甘氣溫無毒(用好酒研飛煉令去沙石佳)主療心腹冷氣小兒五疳闢疫治腸風通利氣脈女子血閉產婦血暈行經血亦能止血婦人心痛血氣刺痛甚效
蠐螬 味鹹氣微溫有毒(生河內平澤及人家積糞草中反行者良)主惡血血瘀痹氣破折血在脅下堅滿痛月閉目中淫膚青翳白膜取汁滴目中又敷癰疽痔漏惡瘡又治喉痹取汁點喉中即開
白殭蠶 味鹹氣平無毒一云有小毒(惡螵蛸桔梗茯苓萆薢白僵死白色而條直者佳勿令中濕濕即有毒不可用入藥炒)主小兒驚癇夜啼去三蟲滅黑䵟諸瘡瘢痕令人面色好男子陰瘍病女子崩中亦白產後余痛治中風失音並一切風疾去皮膚風動如蟲治喉痹散痰結末之敷丁腫根當自出中風急喉痹欲死者生薑自然汁調灌之又敷刀斧一切金瘡
原蠶蛾 味鹹氣溫有小毒(入藥取雄者再也是第二番蠶以其敏於生育也)主益精氣強陰道交接不倦亦止泄精尿血又治金瘡凍瘡燙火瘡並滅瘡痕屎(一名蠶砂)氣溫主腸鳴熱中消渴風痹癮疹癱瘓不隨蠶蛻主血風病益婦人治吐血鼻洪腸風下血帶下赤白痢敷丁腫入藥燒用牙宣牙癰揩齒齦上口瘡干敷患處小兒走馬疳入麝香少許貼患處醫家多用蠶蛻紙而東人用蠶欲眠起所脫皮雖二用各殊然東人所用為正用當微炒和諸藥可作丸散
 味甘有毒(形緊小者良捕得用火乾死投用之去腹中土有用全者有用梢者梢力尤切)主諸風癮疹及中風半身不遂口眼喎斜語澀手足抽掣小兒驚風不可闕又酒服治耳聾
石龍子 味鹹氣寒有小毒(惡硫黃斑蝥蕪荑大者長七八寸金碧色生川穀五月取於石上令乾有四名在草澤者名螈蠑蜥蜴在屋壁者名蝘蜓守宮)主五癃邪結氣破石淋下血利小便水道
䗪蟲 味鹹氣寒有毒(畏皂莢菖蒲十月取曝乾)主心腹寒熱洗洗血積癥瘕破堅下血閉生子
蜈蚣 味辛氣溫有毒(赤頭足者良七八月採端午日者尤佳入藥炙去頭足用)主鬼疰蠱毒啖諸蛇魚毒殺鬼物老精溫瘧去三蟲心腹寒熱積聚墮胎去惡血雞好食之故中其毒以烏雞屎水調塗咬處又畏蛞蝓蜒蚰觸之則死故取以治其毒大蒜塗之亦效
蛤蚧 味鹹氣平有小毒(一雌一雄常相隨形如大守宮凡採之須存其尾功力全在其尾也入藥去頭足洗出鱗鬣內不淨以酥炙用良)主久肺勞嗽傳屍殺鬼物邪氣療咳嗽出血下淋瀝通水道入藥二用又云男服雌女服雄
鼠婦 味酸氣溫無毒(多在下濕處甕器底及土坑中五月五日取)主氣癃不得小便婦人月閉血瘕癇痓寒熱利水道
衣魚 味鹹氣溫無毒(多在故紙中即白蠹魚也)主婦人疝瘕小便不通小兒中風項強背起摩之又淋閉取以摩臍及小腹溺即通又敷瘡滅瘢
蝦蟆 味辛氣寒有毒(五月五日取陰乾東行者良入藥炙或燒灰用)主邪氣破症堅血癰腫陰瘡服之不患熱病治小兒疳又殺疳蟲鼠瘻惡瘡蟲食下部猘犬傷瘡狂犬傷發狂欲死能合玉石取肪塗玉刻之如蠟丹溪云煮食發濕不宜食之小兒洞泄下痢(燒末飯調方寸匕)癬瘡(燒末豬脂和敷之)跌折損傷(生搗爛敷之剝取皮貼亦效)溫病發斑困者(取一枚生搗絞汁服之)眉間白臘名蟾酥治癰疽疔腫蟲牙齒縫中血出以紙捻子蘸乾末少許血出處按之立止以硃砂麝香為丸如麻子大小兒疳瘦者空心一丸如腦疳以乳汁調滴鼻中立效
綠桑螺 (似蝸牛黃小雨後好緣桑葉故云)主患脫肛燒末和諸膏敷之立縮
蛞蝓 味鹹氣寒無毒(形類蝸牛蛞蝓二角蝸牛四角兼背上有肉附殼而行)主賊風喎僻轉筋及脫肛驚癇攣縮蝸牛主治同生研水服止消渴取一兩燒灰豬脂和敷脫肛立縮又研和真蛤粉敷發背
螻蛄 味鹹氣寒無毒一云有毒(夜出者良夏至取曬乾入藥炒用)主產難出肉中刺潰癰腫下哽噎解毒除惡瘡十種水病腫滿喘促小便不利研末溫酒或湯調一錢匕又云自腰以前甚澀主止大小便從腰以後甚利主下大小便若出拔刺多用其腦敷之
白項蚯蚓 味鹹氣寒有小毒(三月取陰乾入藥當去土子鹽水洗微炙)主蛇瘕去三蟲伏屍鬼疰蠱毒殺長蟲仍自化作水入蔥葉管中即化療傷寒伏熱狂謬大腹黃疸又治腎臟風下疰腳氣病須用之仍以鹽湯送人被其毒以鹽水浸咬處又以鹽湯飲其屎封狂犬傷毒出犬毛神效溫病大熱狂言(研汁飲之)小便不通(研汁和冷水服半碗)中蠱毒者(取十四枚以苦酒三升浸之蚓死但服其汁
田中螺 氣大寒(生水田大如桃李者)主目熱赤痛取黃連末內其中良久汁出取以注目中生浸取汁飲之止消渴碎其肉敷熱瘡爛殼燒末服之主反胃煮汁飲療熱醒酒
牡蠣 味鹹氣平微寒無毒入足少陰經(貝母為之使得甘草牛膝遠志蛇床良惡麻黃吳茱萸辛夷)主傷寒寒熱溫瘧洒洒驚喜怒氣除拘緩瘰癧癰腫喉痹鼠瘻女子帶下赤白心脅氣結痛除老血軟積痞咸能軟堅也澀大小腸止大小便療鬼交泄精久服強骨節殺邪鬼延年和杜仲服止盜汗和麻黃根蛇床子乾薑為粉去陰汗引以柴胡能去脅下之硬引以茶清能消結核引以大黃能除股間腫地黃為之使能益精收澀止小便本腎經藥也
石決明 味鹹氣平無毒(七孔九孔者良以上者不佳凡用先蘑去上粗皮用鹽並東流水瓷器中煮一伏時搗末)主目障翳痛青盲久服益精輕身
海蛤 味苦氣平無毒(蜀漆為之使畏狗膽甘遂芫花此是海中爛殼久在泥沙風波淘灑自然圓淨以小而久遠者佳)主咳逆上氣喘息煩滿胸痛寒熱療陰痿
文蛤 味鹹氣平無毒(生東海表有文此是未爛時殼猶有文者二蛤同類惟分新舊耳)主惡瘡蝕五痔咳道胸痹腰痛脅急鼠瘻大孔出血崩中漏下墜痰軟堅止渴燥濕收澀固濟治急疳蝕口鼻數日盡欲死燒灰臘豬脂和塗之又治疝痛能降能消能軟能燥同香附末薑汁調服
珍珠 氣寒無毒(用新完未經鑽綴者佳乳無聲為度)主鎮心綿裹塞耳主聾敷面令人潤澤好顏色粉點目中主膚翳瞳膜小兒驚熱藥中亦用之
貝子 味鹹氣平有毒(燒用之良)主目翳鬼疰蠱毒腹痛下血五癃利水道解肌散結熱
龜甲 味鹹氣平無毒(惡沙參畏狗膽卜師鑽過者名敗龜板大者良入藥用生脫者勿令中濕中濕即有毒凡用酥炙豬脂酒皆可炙)主漏下赤白破癥瘕痎瘧五痔陰蝕濕癢癱緩四肢重弱小兒顱不合頭瘡難燥女子陰瘡心腹痛腰背痠疼骨中寒熱傷寒勞復或肌體寒熱欲死大有補陰之功力猛兼去瘀血續筋骨治勞倦久服輕身不飢益氣資智亦使人能食龜乃陰中至陰之物稟北方之氣而生故能補陰血不足又方家以其靈於物故用以補心甚驗
鱉甲 味鹹氣平無毒(惡礬石生取甲良九肋者佳釀醋浸炙黃色用)主心腹癥瘕堅積寒熱去痞息肉陰蝕痔惡肉消瘡腫療溫瘧勞瘦骨蒸熱小兒脅下堅婦人漏下五色羸瘦墮胎頭燒灰主小兒諸疾又治脫肛血亦可塗之肉甘溫主傷中益氣補不足忌與莧菜同食又三足者為能不可食丈夫陰頭癰(取甲一枚燒末雞子白和敷)產難(取甲燒灰服方寸匕立出
 (即螃蟹)味鹹氣寒有毒(八月後食之良霜後更美)主胸中邪氣熱結痛喎僻面腫敗漆燒之致鼠解結散血愈漆瘡黃能化漆為水腳中髓並殼中黃熬為末內金瘡中能續斷筋爪墮胎破宿血產後血閉酒及煮湯煎服良
水蛭 味鹹氣平微寒有毒(畏鹽及石灰用水中小者五月六月採曬乾腹中有子者去之細銼後微火炒令色黃乃熟不宜入腹生子為害)主逐惡血瘀血月閉蝕血癰積聚無子利水道又墮胎治折傷有功熱酒調下末一錢食頃痛可更一服或和麝香研為末酒調一錢當下蓄血蓋苦走血咸勝血也癰腫毒(取十餘枚次第令啖腫處血滿自脫更用飢者取皮皺肉白瘥
馬刀 味辛氣微寒有毒丹溪云溫中有火主漏下赤白寒熱破石淋殺禽獸賊鼠
蛤蜊 性冷無毒丹溪云濕中有火止消渴開胃解酒毒主老癖能為寒熱者及婦人血塊煮食之此物雖冷然與丹石相反服丹石人不宜食療燙火傷取殼灰火燒研為末油調塗之神妙
 性冷無毒丹溪云濕中有火主婦人虛勞下血並疰瘻血崩帶下又止消渴除煩熱壓丹石毒以黃連末內之取汁點赤眼並暗良爛殼粉飲下治反胃痰飲又蚌粉治疳止痢醋調敷癰腫
淡菜 味甘氣溫無毒(又名東海夫人)主補五臟虛損理腰腳氣益陽食治產後血結腹內冷痛消痃癖癥瘕婦人帶下漏下丈夫久痢並煮食之雖形狀不典而甚益人
蚺蛇膽 味甘氣寒有小毒(割膽看內細如粟米著水中浮走者為真沉而散者非也)主心腹䘌痛下部䘌瘡目腫痛小兒五疳
蛇蛻 味鹹氣平無毒又云有毒(畏磁石及酒五月五日十五日取之白如銀色完全石上者佳)主小兒百二十種驚癇瘛瘲癲疾寒熱腸痔蠱毒蛇癇辟惡止嘔逆明目去翳膜火熬之良甚療諸惡瘡
白花蛇 味甘氣溫有毒(九月十月採捕之火乾用去頭尾酒浸三日棄酒火炙去皮骨)主中風濕痹不仁筋脈拘急口眼喎斜半身不遂骨節疼痛疥癩暴風瘙癢此蛇治風速於諸蛇然大毒頭尾各一尺尤甚去之只取中段用
烏蛇 味甘氣平無毒(背有三稜色黑如漆尾細尖長者佳眼不陷為真酒浸去頭尾炙熱去皮骨入丸散用亦浸酒合膏)主諸風瘙癮疹疥癬皮膚不仁頑痹諸風性至善不噬物
鯪鯉甲 氣微寒有毒主五邪鬼魅驚啼悲傷及痔漏惡瘡疥癬蟻瘻燒作灰敷之以酒或水和服方寸匕山瘴瘧煎湯服之或為末酒調服吹乳疼痛(取甲炙黃木通各一兩自然銅半兩搗羅為末每服二錢溫酒調下)氣痔下膿(燒一兩存性豆蔻仁三枚同為末米飲調二錢甚者加蝟皮一兩燒入
蠡魚 (即鱧魚)味甘氣寒無毒(諸魚膽皆苦惟此膽可食)主濕痹面目浮腫下大水療五痔取魚腸以五味炙令香以綿裹納穀道中一食頃蟲當出
鯽魚 味甘氣溫(春不食其頭又不可合豬肝雉肉食)主諸惡瘡燒以醬汁和塗之或取豬脂煎用又主腸癰令專作羹主胃弱不下食調中下氣補虛作膾主腸澼水穀不調又赤白久痢又釀白礬燒灰治腸風血痢又開其腹內少鹽燒之治齒痛丹溪云諸魚皆屬火惟鯽魚屬土故屬陽明而有調胃實腸之功多食能動火諸魚皆然燒灰主咳嗽小兒口瘡頭瘡重舌目翳
鯉魚膽 味苦氣寒無毒(不計大小並三十六鱗頭有毒)主目熱赤痛青盲明目久服強悍益志氣耳聾滴之小兒熱腫塗之肉燒灰治咳逆氣喘煮食療水腫腳滿下氣又安胎治懷妊身腫又天行病後不可食
烏賊魚骨 味鹹氣微溫無毒又云有小毒(惡白蘞白朮附子)主女子漏下赤白經汁血閉陰蝕腫痛寒熱癥瘕無子驚氣入腹腹痛環臍陰中寒腫令人有子又止瘡多膿汁不燥殺蟲治心痛消目中浮翳細研和蜜點之又療牛馬目中障翳小兒痢下細研米飲下之丈夫陰頭癰末粉敷之腹中有墨主血刺心痛醋磨服
鰻鱺魚 味甘有毒(有五色紋者其功勝)主五痔瘡瘻殺諸蟲壓諸草石藥毒熏下部蟲療婦人產戶瘡蟲疰腰背間濕風痹常如水洗及濕腳氣人服之良患諸瘡瘻及癧瘍風婦人帶下百病一切風瘙如蟲行者長食之燒之熏膻中斷蛀蟲置其骨箱中斷白魚諸蟲咬衣服又熏諸木竹闢蛀蟲又治蚊蟲取乾者於室燒之蚊化為水
青魚膽 主目暗滴汁目中並塗惡瘡
石首魚 味甘無毒和蓴菜作羹開胃益氣干之名為養炙食之消瓜成水亦主卒腹脹食不消頭中有石如棋子主下石淋磨服之亦燒為灰末服

本草人部

發髲 味甘氣溫又云有小寒無毒主五癃關格不通利小便水道療小兒癇大人痓仍自還神化合雞子黃煎之化為水療小兒驚熱及熱瘡亂髮微溫補陰功甚捷主咳嗽五淋大小便不通小兒驚癇燕面瘡豌豆瘡鼻衄欲死燒之研末調方寸匕又吹內立已止血悶血暈金瘡傷風血痢燒灰勿絕過煎膏長肉消瘀血破傷風及沐發中風(取如雞子大無油器中熬焦黑研為末以好酒一盞沃之入何首烏末二錢和勻候溫灌之過一二刻又灌之極效)口誤吞發繞喉(取己頭髮燒末其水調服一錢
人乳汁 味甘氣寒無毒主補五臟令人肥白悅澤點服止淚明目療赤痛
頭垢 氣溫主淋閉不通傷寒勞復丸服之或浸取汁服治噎酸漿水煎膏服又治中蠱毒及蕈毒米飲或酒化下竹木刺在肉中塗之即出百邪鬼魅水服一小豆大
人屎 氣寒主療時行大熱狂走解諸毒宜用絕乾者為末沸湯沃服之善破丁腫開以新者封之一日根爛或燒灰醋和如泥敷乾即易糞清臘月截淡竹去皮浸滲取汁治天行熱狂熱痰中毒並露瘡取汁服之
人溺 氣寒(童子者尤佳)主療寒熱頭痛溫氣熱勞咳嗽肺痿降火最速主卒血攻心撲損瘀血吐血鼻洪和少生薑汁煎一二沸乘熱服難產及胞衣不下薑蔥煎乘熱飲即下產後溫飲一杯壓下敗血惡物免血暈之疾氣血虛無熱者不可用打撲杖瘡及蛇犬等咬熱淋患處
浣褲汁月經衣婦人裩襠 主解毒箭並女勞復傷寒陰陽易燒經衣熱水服方寸匕交州夷人以焦銅為鏃頭毒藥鏃鋒上中之即死月水汁解之又裩襠主陰陽易當陰上割取燒末服方才匕童女裩尤佳若女患陰易即須男子裩也陰易病者人患時行病起後合陰陽便即相著甚於本病其候小便赤澀寒熱甚者見服此便通利
死人枕 (塚墳中取用煮服之)治屍疰病腹中石蛔邪氣入肝眼痛多見鬼物或問三病不同皆用死人枕而瘥何也徐嗣伯曰屍疰者鬼氣也伏而未起故令人沉滯得死人枕治之魂氣飛越不復附體故屍疰自瘥石蛔者醫療即癖蛔蟲轉堅世間藥不能遣所以須鬼物驅之然後乃散故令煮死人枕服去邪氣入肝故使眼痛而見魍魎須邪物以鉤之故用死人枕之氣因而去之故令埋於塚間也

卷之九十六

救荒本草序

植物之生於天地間莫不各有所用苟不見諸載籍雖老農老圃亦不能盡識而可烹可芼者皆躪籍於牛羊鹿豕而已自神農氏品嚐草木辨其寒溫甘苦之性作為醫藥以濟人之夭札後世賴以延生而本草書中所載多伐病之物而於可茹以充腹者則未之及也
敬惟周王殿下體仁遵義孳孳為善凡可以濟人利物之事無不留意嘗讀孟子至於五穀不熟不如荑稗因念林林總總之民不幸罹於旱澇五穀不熟則可以療飢者恐不止荑稗而已也苟能知悉而載諸方冊俾不得已而求食者不惑甘苦於荼薺取昌陽棄烏喙因得以裨五穀之缺則豈不為救荒之一助哉於是購田夫野老得甲坼句萌者四百餘種植於一圃躬自閱視俟其滋長成熟乃召畫工繪之為圖仍疏其花實根乾枝葉之可食者匯次為書一帙名曰救荒本草》,命臣為序臣惟人情於飽食暖衣之際多不以凍餒為虞一旦遇患難則莫知所措惟付之於無可奈何故治己治人鮮不失所今殿下處富貴之尊保有邦域於無可虞度之時乃能念生民萬一或有之患深得古聖賢安不忘危之旨不亦善乎神農品嚐草木以療斯民之疾殿下區別草木欲濟斯民之飢同一仁心之用也雖然今天下方藥雍熙泰和之治禾麥產瑞家給人足不必論及於荒政耳殿下亦豈忍睹斯民仰食於草木哉是編之作蓋欲辨載嘉植不沒其用期與圖經本草並傳於後世庶幾萍實有徵而凡可以烹芼者得不躪籍於牛羊鹿豕苟或見用於荒歲其及人之功利又非藥石所可擬也尚慮四方所產之多不能盡錄補其未備則有俟於後日云
永樂四年丙戍歲秋八月奉議大夫左長史臣卞同拜手謹序

徐春甫序

春甫自讀醫書深味醫藥誠為資生之具不容以不究心詳悉而盡通變化裁之妙用也及讀救荒本草》,乃知周王殿下位富貴之尊尚留心於醫藥而推及窮民不幸而罹凶歲則藥草森然茂叢郊野人莫之敢嘗其中可以充胃氣而權救生之策者則有某藥可以為蔬調而食之可以免斃其濟利之功不亦大哉人惟知藥草之為藥殊不知藥草正所以濟急療生救權之妙用也周王殿下其用權之仁人乎其啟迪醫師之活法乎昔睿宗獻皇帝在藩邸為生民念念拳拳於醫藥裒集醫方選要》,刊布行世正是居廟堂之上則思其民安不忘危之意耳況司其術何獨不然乎甫故採輯例之本草庶為資生之一助云
嘉靖甲子孟春望日太醫院臣徐春甫拜手謹序

救荒本草

草部

刺薊菜 本草名小薊俗名青刺薊北人呼為千針草出冀州生平澤中今處處有之苗高尺余葉似苦苣葉莖葉俱有刺而葉不皺葉中心出花頭如紅藍而青紫色性涼無毒一云味甘性溫平
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食甚美能除風熱【治病】具見本草
大薊 奮不著所出州土云生山谷中今鄭州山野間亦有之苗高三四尺莖五稜葉似大花苦苣菜莖葉俱多刺其葉多皺葉中心開淡紫花味苦性平無毒根有毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟水淘淨去苦味油鹽調食【治病】具見本草
牛膝 一名山莧菜一名百倍俗名接骨草一名鼓槌草一名對節菜生河內川穀及江椎閩粵吳越皆有之苗高二尺莖方青紫色其莖有節如鶴膝又如牛膝又如鼓槌以此名之葉似莧菜葉而長頗尖𧣪對節而生開花作穗根味苦酸性平無毒葉味甘微酸惡螢火陸英龜甲畏白前
【救飢】採苗葉炸熟換水浸去酸味淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
款冬花 一名橐石一名顆冬一名虎鬚一名免奚生常山山谷及上黨水旁關中蜀北岩昌秦州雄州皆有今鈞州密縣山谷間亦有之莖青微帶紫色葉似葵葉甚大而叢生又似石葫蘆葉頗團開黃花根紫色。《圖經葉似荷而鬥直大者容一升小者容數合俗為蜂鬥葉又名水斗葉此物不避冰雪最先春前生雷中出花世謂鑽凍又云有葉似萆薢開黃花青紫萼去土一二寸初出如菊花萼通直而肥實無子陶隱居所謂出高麗百濟者近此類也其葉味苦花味辛甘性溫無毒杏仁為之使得紫菀良惡皂莢硝石玄參畏貝母辛荑麻黃黃芩黃連青葙子
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘淨去苦味油鹽調食【治病】具見本草
萹蓄 一名萹竹生東萊山谷今在處有之布地生道旁自似石竹葉微闊嫩綠如竹赤莖如釵股節間花出甚細淡桃紅色結小細子根如蒿根苗葉味苦性平一云味甘苦無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
大藍 生河內平澤今處處有之人家園圃中多種苗高尺余葉類白菜葉微厚而狹窄尖𧣪淡粉青色莖叉梢間開黃花結小莢其子黑色本草謂菘藍可以為靛染青以其葉似菘菜故名菘藍又名馬藍,《爾雅謂之葳馬藍味苦性寒平無毒
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味以油鹽調食【治病】具見本草
瞿麥 又名石竹子一名苣句麥一名大菊一名大蘭又名燕麥生太山川穀今處處有之苗高一尺以上葉似獨掃葉而尖小又似小竹葉而細窄莖亦有節梢間開紅白花而結實內有小黑子味苦辛性寒平無毒蓑草牡丹為之使惡螵蛸
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食之【治病】具見本草
紅花葉 本草名紅藍花一名黃藍出梁漢及西域滄魏亦種之今處處有之苗高二尺許莖葉有毛似刺薊葉而潤澤窊面梢結梂匯亦多刺開紅花蕊出梂上圃人採之採已復出至盡而罷梂中結實百顆如小豆大其花曝乾以染真紅又作胭脂味辛性溫無毒葉味甘美
【救飢】採嫩葉炸熟油鹽調食子可榨作油任用【治病】具見本草
萱草花 俗名川草花本草一名鹿蔥生山野處處有之花名宜男,《風土記懷妊婦佩其花生男故名宜男人家園圃中多種其葉就地叢生兩邊分垂葉似菖蒲葉而柔弱又似粉條兒菜葉而肥大葉間攛葶開金黃花味甘無毒根涼亦無毒葉味甘
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
車前草 一名車輪菜,《詩經名芣苢一名蝦蟆衣,《爾雅之馬舄幽州人謂之牛舌草生滁州及真定平澤今處處有之春初生苗葉布地如匙面累年者長及尺余又似玉簪葉稍小而薄葉叢中心攛葶三四莖作穗如鼠尾花甚密青色微赤結實如葶藶子赤黑色生道旁味甘寒無毒一云味甘性平葉及根味甘性寒常山為之使
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸去涎沫淘淨油鹽調食【治病】具見本草
黃耆 一名戴糝一名戴椹一名獨椹一名芰草一名獨脂一名百本一名王孫生蜀郡山谷及白水漢中河東陝西出綿上呼為綿黃舍今處處有之根長三尺獨莖叢生枝幹其葉扶疏作羊齒狀似槐葉微尖小又似蒺藜葉闊大而青白色開黃紫花如槐花大結小尖角長寸許味甘性微溫無毒一云味苦微寒惡龜甲白蘚皮
【救飢】採嫩苗葉炸熟換水浸淘洗去苦味油鹽調食藥中補益呼為羊肉【治病】具見本草
威靈仙 一名能消出商州上洛華山並平澤及陝西河東河北河南河湖石州寧化等州郡不聞水聲者良今密縣梁家沖山野中亦有之苗高一二尺莖方如釵股四稜莖多短茸白毛葉似柳葉而闊邊有鋸齒又似旋覆花葉其葉作層生每層六七葉相對排如車輪樣有六層至七層者花淺紫色或碧白色作穗似蒲臺子亦有似菊花頭者結實青色根稠密多須味苦性渴無毒惡茶及麵湯以甘草梔子代飲可也
【救飢】採葉煨熟換水浸去苦味再以水淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
馬兜鈴 根名雲南根又名土青木香生關中及信州滁州河東河北江淮浙州郡皆有今高阜(音負)去處亦有之春生苗如藤蔓葉如山藥葉而厚大背白開黃紫花頗類枸杞花結實如鈴作四五瓣葉脫時鈴尚垂之其狀如馬項鈴故得名味苦性寒又云平無毒
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
旋覆花 一名戴椹一名金沸草一名盛椹上黨田野人呼為金錢花。《爾雅云復盜唐出隨州生平澤川穀今處處有之苗多近水旁初生大如紅花葉而無刺苗長二三尺以上葉似柳葉稍寬大莖細如蒿干開花似菊花如銅錢大深黃色花味鹹甘性溫微冷利有小毒葉苦味性平涼
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
防風 一名銅芸一名茴草一名百枝一名屏風一名蕳根一名百蜚生同州沙苑川澤邯鄲琅邪上蔡陝西山東處處皆有今中牟田野中有之根土黃色與蜀葵根相類稍細短莖葉俱青綠色莖深而葉淡葉似青蒿葉闊大又似米蒿葉而稀疏莖似茴香開細花白色結實似胡荽子而闊大味甘性辛溫無毒殺附子毒惡乾薑藜蘆白蘞芫花又有石防風亦療頭風眩痛又有叉頭者令人發狂叉尾者發痼疾
【救飢】採嫩苗葉作菜茹炸熟可食極爽口【治病】具見本草
郁臭苗 本草茺蔚子是也一名益母一名益明一名大札一名貞蔚皆云蓷益母也亦謂蓷臭穢生海濱池澤今田野處處有之葉似荏子葉又似艾葉而薄小色青莖方節節開小白花結子黑茶褐色三稜細長味辛甘微溫一云微寒亦無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
澤漆 本草一名漆莖大戟苗也生太山川澤及冀州鼎州明州今處處有之苗高二三尺科叉生莖紫赤色葉似柳葉微細短開黃紫花狀似杏花而瓣頗長生時摘葉有白汁出亦能齧(音咬)人故以為名味苦辛性微寒無毒一云有小毒一云性冷微毒小豆為之使惡薯蕷令嘗葉味帶澀苦食過回味甜
【救飢】採葉及嫩莖炸熟水浸淘淨以油鹽調食採嫩葉蒸過曬乾作茶吃亦可【治病】具見本草
酸漿草 本草名酢(與醋字同)漿草一名醋母草一名鳩酸草俗為小酸芽舊不著所出州土今處處有之生道旁砂濕地葉如初生小水萍每莖端皆叢生三葉開黃花結黑子南人用苗揩鍮(哥偷)石器令白如銀色光豔味酸性平葉無毒
【救飢】採嫩苗葉生食【治病】具見本草
蛇床子 一名蛇粟一名蛇米一名棗棘一名牆蘼。《爾雅一名盱生臨淄川穀田野今處處有之苗高二三尺青碎作叢似蒿枝葉似小葉蘼蕪又似藁本葉每枝上有花頭百餘結同一窠開白花加傘蓋狀結子半黍大黃褐色味苦辛甘無毒性平一云有小毒惡牡丹皮巴豆貝母
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘冷油鹽調食【治病】具見本草
夏枯草 本草一名夕句一名乃東一名燕面生蜀郡川穀及河淮浙滁平澤今祥符西田野中亦有之苗高二三尺其葉對節葉似旋覆葉而極長大邊有細鋸齒背白上多氣脈紋路葉端開花作穗長二三寸許其花紫白似丹參花葉味苦微辛性寒無毒土瓜為之使俗又謂之郁臭苗非是也
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
桔梗 一名利如一名房圖一名白樂一名梗草一名薺苨生嵩高山谷及冤句和州解州今鈞州密縣山野亦有之根如手指大黃白色春生苗莖高尺余葉似杏葉而長橢四葉相對而生嫩時亦可煮食開花紫碧色頗似牽牛花秋後結子葉名隱忍其根有心無心者乃薺苨也根葉味辛苦性微溫有小毒一云味苦性平無毒節皮為之使得牡蠣遠志療恚怒得硝石石膏療傷寒畏白芨龍眼龍膽草
【救飢】採葉炸熟換水浸去苦味淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
茴香 一多蘹香子北人呼為土茴香茴蘹音相近故云耳今處處有之人家園圃中多種苗高三四尺莖粗如筆管旁有淡黃袴葉抪莖而生袴葉上發生青色細葉似蓬葉而長極疏細如系髮狀袴葉間分生叉枝梢頭開花花結如傘蓋黃色結子如蒔蘿子微大而長亦有線瓣味微苦辛性平無毒
【救飢】採苗葉炸熟換水淘淨油鹽調食子調和諸般食味香美【治病】具見本草
藁本 一名鬼卿一名地新一名微莖生崇山山谷及西川河東兗杭州今衛輝輝縣栲栳圈山谷間亦有之俗名山園荽莖高五七寸葉似芎藭葉細小又似園荽葉而稀疏莖比園荽莖頗硬直味辛微苦性平溫微寒無毒惡䕡茹又畏青葙子故也
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸洗淘冷以油鹽調食【治病】具見本草
川芎 一名芎藭葉名蘼蕪一名茳蘺生武功川穀科谷西嶺雍州川澤及冤句其關陝蜀川江東山川亦多有以蜀川者為勝今處處有之人家園圃多種苗葉似芹而葉微細窄卻有花叉又似白芷葉亦細又如園荽葉微壯又有一種葉似蛇床子葉而亦粗壯開白花其芎人家種者形塊大重實多脂潤其里色白味辛甘性溫無毒山中出者瘦細味苦甘節大莖細狀如馬御謂之馬御芎狀如雀腦者謂之雀腦芎此最有力白芷為之使畏黃連其蘼蕪味辛香性平溫無毒
【救飢】採葉炸熟換水浸去辛味淘淨以油鹽調食亦可以煮飲甚香【治病】具見本草
柴胡 一名地熏一名山菜茹草葉一名芸蒿生弘農川穀及冤句壽州淄州關陝江湖間皆有銀州者為勝今鈞州密縣山谷間亦有苗甚辛香莖青紫堅硬微有細線楞葉似竹葉而小開小黃花根淡赤色味苦性平微寒無毒半夏為之使惡皂莢畏女菀藜蘆又有苗似斜蒿亦有似麥門冬苗而短者開黃花生丹州結青子與他處者不類
【救飢】採苗葉炸熟換水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
漏蘆 一名野蘭俗名莢蒿根名鹿驪根俗呼為鬼油麻生喬山山谷及秦州海州兗州今鈞州新鄭沙崗間亦有之苗葉就地叢生葉似山芥菜葉而大又多花叉亦似白屈菜葉又似大蓬蒿葉又似風花菜腳葉而大葉中攛葶上開紅白花根苗味苦鹹性寒無毒連翹為之使
【救飢】採葉炸熟水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
龍膽草 一名龍膽一名陵遊俗呼草龍膽生齊朐山谷及冤句襄州吳興皆有之今鈞州新鄭山崗間亦有根類牛膝而根一本十餘莖黃白色宿根苗高尺余葉似柳葉而細短又似小竹開花如牽牛花青碧色似小鈴形樣陶隱居注云狀以龍葵味苦如膽因以為名味苦性寒大寒無毒貫眾小豆為之使惡防葵地黃又云浙中又有山龍膽草味苦微甘此同類而別種
【救飢】採葉炸熟換水浸淘去苦味以油鹽調食勿空腹服餌令人溺不禁【治病】具見本草
前胡 生陝西漢梁江淮荊襄江寧咸州諸郡婺睦等州皆有今密縣梁家沖山野中亦有之苗高二三尺青白色似斜蒿味甚香美葉似野菊花葉而瘦細頗似山蘿葡葉亦細又似芸蒿開黲白花類蛇床子花秋間結實根細青紫色一云外黑裡白味甘辛微苦性微寒無毒半夏為之使惡皂莢畏藜蘆
【救飢】採葉炸熟換水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
地榆 生桐柏山及冤句山谷今處處有之密縣山野中亦有此多宿根其苗初生布地後攛葶直高三四尺對分生葉葉似榆葉而狹細頗長作鋸齒狀青色開花如椹子紫黑色又類豉故名玉豉其根外黑裡紅似柳根亦入釀酒葉燒作灰能爛石味苦甘酸性微寒一云沉寒無毒得發良惡麥門冬
【救飢】採嫩葉炸熟用水浸去苦味換水淘淨以油鹽調食無茶時用葉作飲甚解熱【治病】具見本草
連翹 一名異翹一名蘭華一名折根一名軹(音紙)一名三廉,《爾雅謂之連草一名連苕(音條)生太山山谷及河中江寧澤潤鼎岳利州南康皆有之今密縣梁家沖山谷中亦有科苗高三尺莖杆赤色葉如榆葉大面光色青黃邊微細鋸齒又似金銀花葉微尖𧣪(音哨)開花黃色可愛結房狀似山梔子厥微匾而無稜瓣底中有子如雀舌樣極小其子折之間片片相比如翹以此得名味苦性平無毒葉味亦若
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸去苦味淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
仙靈脾 本草名淫羊藿一名剛前俗名黃德祖千兩金乾雞筋放杖草棄杖草俗又呼三枝九葉草生上郡陽山山谷及江東陝西泰山漢中湖湘介州等郡並永康軍皆有之今密縣山野中亦有苗高二尺許莖似小豆莖極細緊葉似杏葉頗長近蒂皆有一缺又似綠豆葉亦長而光梢間開花白色亦有紫色花作碎小獨頭根紫色有須形類黃連狀味辛性寒一云性溫無毒生處不聞水聲者良薯蕷紫芝為之使
【救飢】採嫩葉炸熟水浸去邪味淘淨油鹽調食【治病】具見本草
野生薑 本草名劉寄奴生江南其越州滁州皆有之今中牟南沙崗間亦有之莖似艾蒿長二三尺余葉似菊葉而瘦細又似野艾蒿葉亦瘦細開花白色結實黃白色作細筒子蒴兒蓋蒿之類也其子似稗而細苗葉味苦性溫無毒
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘去盡苦味以油鹽醋調食【治病】具見本草
馬蘭頭 本草名馬蘭舊不著所出州土但云生澤旁如澤蘭北人見其花呼為紫菊以其花似菊而紫也苗高一二尺莖亦紫色葉似薄荷邊皆鋸齒又似地瓜兒葉微大味辛性平無毒又有山蘭生山側似劉寄奴葉無椏不對生花心微黃赤
【救飢】採苗葉炸熟新汲水浸去苦味淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
豨薟(音杴)俗名黏糊菜俗又呼火杴草舊不著所出州郡今處處有之苗高三四尺金稜銀線素根紫稭莖叉對節而生莖葉頗類蒼耳莖葉紋脈豎直梢葉間開花深黃色又有一種葉似芥葉而尖開花如菊結實頗似鶴蝨科苗味苦性寒小毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟水洗去苦味淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
澤瀉 俗名水薺菜一名水瀉一名及瀉一名鵠瀉生汝南池澤及齊州山東河陝江淮亦有漢中者為佳今水邊處處有之叢生苗葉其葉似牛舌草葉紋脈豎直葉叢中間攛葶對分莖叉莖有線楞梢間開三瓣小白花結實小青細子味甘葉味微寒俱無毒也
【救飢】採葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
竹節菜 一名翠蝴蝶又名翠娥眉又名笪竹花一名倭青草南北皆有今新鄭縣山野中亦有之葉似竹葉微寬短莖淡紅色就地叢生攛節似初生嫩葦節梢葉間開翠碧花狀類蝴蝶其葉味甜
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
獨掃苗 生田中今處處有之葉似竹形而柔弱細小抪(音布)莖而生莖葉梢間結小青子子小如慄粒科莖老時可為掃帚葉味微甘
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食曬乾炸食不破腹尤佳妙【治病】具見本草
兔兒酸 一名兔兒漿所在田野中皆有之苗比水葒矮短莖葉皆類水葒其莖節密其葉亦稠比水葒葉稍薄小味酸性溫
【救飢】採苗炸熟以新汲水浸去酸味淘淨油鹽調食【治病】具見本草
鹻蓬 音減一名鹽蓬生水旁下濕地莖似落梨亦有線楞葉似篷而肥壯比篷葉亦稀疏莖葉間結青子極細小其葉味微咸性溫無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸去鹹味淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
䕡蒿 田野中處處有之苗高二尺余莖幹似艾其葉細長鋸齒葉抪(音布)莖而生味微咸性微寒
【救飢】採嫩苗炸熟水浸淘淨油鹽調少食【治病】具見本草
水萵苣 一名水波菜水邊多生苗高一尺余葉似麥藍葉而有細鋸齒兩葉對生每兩葉間對叉又生兩枝梢間開青白花結小青蓇葖如小椒大其葉味微苦性寒
【救飢】採苗葉炸熟水淘淨油鹽調食【治病】具見本草
金盞菜 一名地冬瓜菜生田野中苗高二三尺莖初微赤而有線路葉似綿柳葉微厚抪莖而生莖葉稠密開花紫色黃心其葉味甘微寒
【救飢】採苗葉炸熟水洗淨油鹽調食【治病】具見本草
紫雲菜 生密縣梁家沖山野中苗高一二尺莖方紫色對節生叉葉似山小菜葉頗長抪梗對生葉頂及葉間開淡紫花其葉味微苦
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
鴉蔥 生田野中板葉尖長榻地而生葉似初生薥秫葉而小又似初生小藍葉細窄而尖其葉邊皆曲皺葉中攛葶上結小蓇葖後出白英味微辛
【救飢】採嫩苗葉炸熟水淘洗出辣氣以油鹽調食生葉可食之【治病】具見本草
匙頭菜 生密縣山野中作小科苗其莖面分五色背圓葉似尖匙頭樣有如杏葉大邊微鋸齒開淡紅花結子黃褐色葉味甜
【救飢】採葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
雞冠菜 生田野中苗高尺絲葉似青英菜葉而窄小又似山菜葉而窄𧣪梢開出穗似兔兒尾穗卻微細小開粉紅花結實如莧菜子苗葉味苦
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘去苦氣以油鹽調食【治病】具見本草
水蔓青 一名地膚子生中牟縣南沙崗中苗高一二尺葉彷彿似地瓜兒葉卻甚少卷邊窊面又似雞兒腸葉頗尖𧣪梢間出穗開淡藕絲褐色花其葉味微甜
【救飢】採苗葉炸熟以油鹽調食【治病】具見本草
野園荽(音雖) 生祥符西北田野中苗高一尺余苗葉結實皆似家胡荽但細小瘦窄味甜微辛香
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
牛尾菜 生輝縣鴉子口山野間苗高二三尺葉似龍鬚菜葉葉間分生叉枝及出一細絲蔓又似金剛刺葉而小紋脈皆豎莖葉梢間開白花結子黑色其葉味微甘
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
山萮菜 生密縣山野中苗初榻地生其葉之莖背圓面窳(五化切)葉似初出冬蜀葵稍小五花叉鋸齒邊又似蔚臭苗葉而硬厚頗大後攛莖深紫色梢葉頗小其味微辣
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
綿絲菜(生輝縣山野中苗高一二尺葉似兔見尾葉但短小又似柳葉亦比短小梢頭攢生小蓇葖開黲白花其葉味微甜
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
米蒿 生田野中所在處處有之苗高人許葉似園荽葉微細葉叢間分生莖叉梢上開小青黃花結小細角似葶藶角兒味苦
【救飢】採嫩苗炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
舌頭菜 生密縣山野中苗葉榻地生葉似山白菜葉而小頭頗團葉面不皺比山白菜葉亦厚狀類豬舌形故以為名
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味換水淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
紫香蒿 生中牟縣平野中苗高一二尺莖方紫色葉似邪蒿葉而背白又似野葫蘿蔔葉微短莖葉梢間結小青子比灰菜子又小其葉味微苦
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味以油鹽調食【治病】具見本草
金盞兒花 人家園圃中多種苗高六七寸葉似初生萵苣葉比萵苣葉狹窄而厚抪莖生葉莖端開金黃色盞子樣花其葉味微酸
【救飢】採苗葉炸熟水浸去酸味淘淨油鹽調食【治病】具見本草
六月菊 生祥符西田野中苗高一二尺莖似鐵桿(音杆)蒿莖葉似雞腸葉但長而澀又似馬蘭頭葉而硬短梢葉間開淡紫花葉味微酸澀
【救飢】採葉炸熟水浸去邪味以油鹽調食【治病】具見本草
柳葉菜 生鄭州賈峪(音欲)山山野中苗高二尺余莖淡紅色葉似柳葉而厚短有澀毛梢間開四瓣深紅花結細長角兒其葉味微甜
【救飢】採苗葉炸熟以油鹽調食【治病】具見本草
婆婆指甲菜 生田野中作比根科生莖細弱葉象女人指甲又似初生棗葉微薄細莖梢間結小花瓣苗葉味甘無毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
鐵桿蒿 生田野中苗莖高二三尺葉似獨掃葉微肥短又似萹蓄葉而短小分生莖叉梢間開淡紫花黃心其葉味苦
【救飢】採葉炸熟水淘去苦味以油鹽調食【治病】具見本草
山甜菜 生密縣韶華山山谷中苗高二三尺莖青白色葉似初生綿花葉而窄花叉頗淺其莖葉間開五瓣淡紫花結子如枸杞子生則青熟則紅色其葉味苦
【救飢】採葉炸熟換水浸淘去苦味以油鹽調食【治病】具見本草
剪刀股(音古) 生田野中處處有之就地作小科苗葉似嫩苦苣葉而細小色頗似蘭亦有白汁莖叉梢間開淡黃花葉味苦
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
鵝兒腸 生許州水澤邊就地妥莖而生對節生葉葉似𧰎豆葉而薄又以佛指甲葉微𧣪葉間分生枝叉開白花結子似葶藶子其葉味甜
【救飢】採苗葉炸熟以油鹽調食【治病】具見本草
毛連菜 一名常十八生田野中苗初榻地生後攛莖叉高二尺許葉似刺薊葉而長大梢尖其葉邊褗(音堰)曲皺上有澀毛梢間開銀褐花味微苦澀
【救飢】採葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
小桃紅 一名鳳仙花一名夾竹桃又名海蒳(音納)俗名染指甲草人家園圃中多種今處處有之苗高一尺許葉面窄邊有細鋸齒開紅花結實形類桃樣極小有子似蘿蔔子取之易迸(北諍切)散俗名急性子葉味苦微澀無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸一宿做菜油鹽醋調食【治病】具見本草
八角菜 生輝縣太行山山野中苗高一尺許苗莖甚細其葉狀類牡丹葉大味甜
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
地棠菜 生鄭州南沙崗中苗高一二尺葉似地棠花葉甚大又似初生芥菜葉微狹而尖其味甜
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
雞兒腸 生中牟田野中苗高一二尺莖黑紫色葉似薄荷葉微小邊有稀鋸齒又似六月菊梢葉間開細瓣淡粉紫花黃心葉味微辣
【救飢】採葉炸熟換水淘去辣味油鹽調食【治病】具見本草
扯根菜 生田野中苗高一尺許莖色赤紅葉似小桃紅葉微窄小色頗綠又似小柳葉亦短而厚窄其葉周圍攢莖而生開碎瓣小青白花結子花蒴似蒺藜樣葉苗味甜
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
草零陵香 又名芫香人家園圃中多種之葉似苜蓿葉而長大微尖莖葉間開小淡粉紫花作小短穗其子小如粟粒苗葉味微苦性平
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
涼蒿菜 又名甘菊芽生密縣山野中葉似菊花葉而細長尖𧣪(音哨)又多花叉開黃花其葉味甘
【救飢】採苗炸熟換水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
黏魚須 一名龍鬚菜生鄭州賈峪山及新鄭山野中亦有之初先發筍其後延蔓生莖發葉每葉間皆分出一小叉及出一絲蔓葉似土茜葉而大又似金剛刺葉亦似牛尾菜葉不澀而光澤味甘無毒
【救飢】採嫩筍葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
野茴香 生田野中其苗初榻地生葉似涼蒿菜微細小後於葉間攛(七官切)葶分生莖叉梢頭開黃花結細角有小黑子葉味苦無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸洗淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
野艾蒿 生田野中苗葉類艾而細又多花叉葉有艾香味苦
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
野同蒿 生荒野中苗高二三尺莖紫赤色葉似白蒿色微青苗又似初生松針而茸(音戎)細味苦無毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟換水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
老鸛筋 生田野中就地拖秧而生莖微紫色莖叉繁稠葉似園荽葉而頭不尖又似野葫蘿蔔葉而短小葉間開五瓣小黃花其味甜無毒
【救飢】採嫩苗炸熟水浸去邪味淘洗多以油鹽調食【治病】具見本草
麥藍菜 生田野中莖葉俱深萵苣色葉似大藍梢葉而小頗尖其葉包莖對生每一葉間攛生一叉莖叉梢頭開肉紅花結蒴有子似小桃紅子苗葉味微淡苦
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
山蓼 生密縣山野間苗高一二尺葉似芍藥葉而長細窄又似野菊花葉而硬厚又似水胡椒葉亦硬開細瓣白花其葉味微辣亦無毒
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸去邪辣作成黃色淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
鯽魚鱗 生密縣韶華山山野中苗高一二尺莖方而茶褐色對分莖叉葉亦對生葉似雞腸菜葉頗大又似桔梗葉而微軟簿葉面卻微紋皺梢間開粉紅花結子如小粟粒而茶褐色其葉味甜無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘冷以油鹽調食【治病】具見本草
土當歸 生密縣山野中苗高一尺許莖圓而有線楞葉似山芹菜葉而硬邊有細鋸齒刺又似蒼朮葉而大每三葉攢生一處開黃花根似前胡根又似野胡蘿蔔根其性溫葉味苦
【救飢】採苗葉炸熟水浸作成黃色換水淘洗淨以油鹽調食之【治病】具見本草
透骨草 一名天芝麻生中牟茺野中苗高三四尺莖方窊面四楞其莖腳紫對節分生莖叉葉似䕡蒿葉而多花叉葉皆對生莖節間攢開粉紅花結子似胡麻子葉味苦
【救飢】採嫩苗炸熟以水浸去苦味淘淨油鹽同調食【治病】具見本草
鹿蕨菜 生輝縣山野中苗高一尺許其葉之莖背圓而面窊(五化切)葉似紫香蒿腳葉而肥闊頗硬又似胡蘿蔔葉亦肥硬其味微甘
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
山芹菜 生輝縣山野中苗高一尺余葉似野蜀葵葉稍大而有五叉又似地牡丹葉亦大葉中攛生莖叉梢結剌球如鼠黏子刺球而小開花黲白色其葉味甘
【救飢】採苗葉炸熟水浸洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
金剛刺 又名老君須生輝縣鴉子口山野間科條高三四尺條似刺藶(音梅)花條其上多刺葉似牛尾菜葉又似龍鬚菜葉比此二葉俱大葉間生細絲生蔓其葉味微甘澀甚無毒
【救飢】採葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
大蓬蒿 生密縣山野中莖似黃蒿莖色微帶紫葉似山芹葉而長大極多花叉又似風花菜葉花叉葉多又似漏蘆葉卻微短開碎瓣黃花苗葉味苦
【救飢】採葉炸熟水浸淘去苦味以油鹽醋調食【治病】具見本草
兔兒傘 生滎陽塔兒山荒野中其苗高二三尺許每科初生一莖莖端生葉一層有七八葉每葉分作四叉排生如傘蓋狀故以為名後於葉間攛生莖叉上開淡紅白花根似牛膝而疏短其味微苦辛
【救飢】採嫩葉炸熟水浸洗淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
地花菜 又名墓頭灰牛密縣山野中苗高尺余葉似野菊花葉而窄細又似鼠尾草葉亦瘦細梢葉間開五瓣小黃花其味微苦無毒
【救飢】採葉炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
杓兒菜 生密縣山野中苗高一二尺葉似狗棹尾葉而窄頗長黑綠色微有毛澀又似耐驚菜葉而小軟薄梢葉更小開碎瓣淡黃白花其葉味苦甘
【救飢】採葉炸熟水浸去苦味淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
佛指甲 生密縣山谷中科苗高一二尺莖薇帶赤黃色其葉淡綠背皆微帶白色葉如長匙頭似黑豆葉而微寬又似鵝兒腸葉甚大皆兩葉對生開黃花結實似連翹微小中有黑子小如粟粒其葉味微甜
【救飢】採嫩葉炸熟換水淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
馬齒莧 天下處處有之生平野及田園中者為佳生房屋上者有毒不宜食四時可採先用滾湯炸過曬乾㕮之復用湯煮分尤美生瘡疥之人及有風濕氣者食之久可除病
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
野蜀葵 生荒野中就地叢生苗高五寸許葉似葛勒子秧葉而厚大又似地牡丹葉微苦微帶甜
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
鐵掃帚 生荒野中就地叢生一本二三十莖苗高三四尺葉似苜蓿葉而細長又似細葉胡枝子葉亦短小開小白花其葉味苦無毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟換水浸去苦味油鹽調食【治病】具見本草
羊角苗 又名羊姝科亦名合缽兒俗名婆婆針扎兒又名紐絲藤一名過路黃生田野下濕地中拖藤蔓而生莖色青白葉似馬兜鈴葉而長大又似山藥葉亦長大面青背頗白皆兩葉相對生莖葉折之俱有白汁出葉間出穗開五瓣小白花結用似羊角狀中有白穰其葉味甘微苦
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸去苦味邪氣淘淨以油鹽食【治病】具見本草
虎尾草 生密縣山野中科苗高二三尺莖圓葉頗似柳葉而瘦短又似兔兒尾菜葉瘦窄又似黃精葉頗軟抪莖攢生味甘微澀無毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟換水淘去澀味油鹽調食【治病】具見本草
胡蒼耳 又名回回蒼耳生田澤中葉似皂莢葉微長大又似望江南葉而小頗硬色微淡綠莖有線楞結實如蒼耳實但長𧣪(音哨)味微苦
【救飢】嫩苗之葉炸熟水浸去苦味淘淨以油鹽調食【治病】今人傳說治諸般瘡採葉用好酒熬吃消腫
以上救飢二本共八十五種葉可食
天門冬 一名萬歲藤一名婆羅樹本草名顛勒或名地門冬或名筵門冬或名巔棘或名淫羊食或名管松生奉高山谷及建州漢州今處處有之春生藤蔓大如釵股長至丈餘延附草木上葉如茴香極尖細而疏滑有逆刺亦有澀而無刺者其葉如絲杉而細散皆名天門冬夏生白花亦有黃花及紫花者秋結黑子在其根枝旁入伏後無花暗結子其根白或黃紫色大如手指長三四寸大者為勝其生高地根短味甜氣香者上其生水側下地者葉細似蘊而微黃根長而味多苦氣臭者下亦可服味苦甘性平大寒無毒垣衣地黃及貝母為之使畏曾青服天門冬誤食鯉魚中毒浮萍解之
【救飢】採根換水浸去苦味去心煮食或曬乾煮熟入蜂蜜和食尤佳最妙【治病】具見本草
麥門冬 本草云秦名羊韭齊名愛韭楚名馬韭越名羊耆一名禹葭(音加)一名禹餘糧生隨州陸州及函谷堤阪肥土石間久廢處有之今輝縣山野中亦有葉似韭菜而長冬夏長生根如穬麥而白色出江寧者小潤出新安者大白其大者苗如鹿蔥小者如韭葉味甘性平微寒無毒地黃車前為之使惡款冬苦瓠苦芺(烏老切)畏木耳苦參青蘘
【救飢】採根換水浸去邪味淘洗淨蒸熟去心食【治病】具見本草
百合 一名重箱一名摩羅一名中逢一名強瞿生荊州山谷今處處有之苗高數尺干粗如箭四面有葉如雞距又似大柳葉而寬青色稀疏葉近莖微紫莖端碧白開淡黃白花如石榴觜而大四垂向下覆長藥花心有檀色每一顛須五六花子紫色圓如梧桐子生於枝葉間每葉一子不在花中此又異也根色白形如松子殼四向攢生中間出苗又如葫蒜重疊生三四十瓣味甘性平無毒一云有毒又有一種開紅花名山丹不堪用
【救飢】採根煮熟食之甚益人氣又云蒸過與蜂蜜調和食之或研粉蜜調尤佳【治病】具見本草
章柳根 本草一名商陸一名䓪(音湯)根一名夜呼一名白昌一名當陸一名章陸。《爾雅謂之蓫湯,《廣雅謂之馬尾,《謂之莧陸生咸陽川穀今處處有之苗高三四尺干粗似雞冠花干微有線楞色微紫赤葉青如牛舌微闊而長干如人形者有神亦有赤白二種花赤根白宜入藥可食赤者不可用殺人慎之
【救飢】取白色根切作片子炸熟換水浸洗淨淡食得大蒜良凡制薄切以東流水浸二宿撈出與豆葉隔問入甑蒸從午至亥如無葉用豆依法蒸之亦可花白者年多仙人採之作脯可以下酒【治病】具見本草
菖蒲 一名堯韭一名昌陽生上洛池澤及蜀郡嚴道戌衛衡州並嵩岳石磧上今池澤處處有之葉似蒲而匾有脊一如劍刃其根旁屈有節狀如馬鞭干大根旁引三四小根一寸九節者良節密者佳有十二節者露根不可用又一種名蘭蓀又謂溪蓀根形氣色極似石上菖蒲葉正如浦無脊俗謂之菖蒲生於水次失水則枯其菖蒲味辛性溫無毒秦皮秦艽為之使惡地膽麻黃不可犯鐵令人吐逆
【救飢】採根肥大節稀水浸去其邪味製造作果食之【治病】具見本草
苧根 舊云閩江浙多有之今許州人家田野中亦有種者皮可績布苗高七八尺一科十數莖葉似楮葉而不花叉面青背白上有短毛又似蘇子葉其葉間出細穗花如白楊而長每一朵凡十數穗花青白色子熟茶褐色其根黃白色如手指粗宿根地中至春自生不須藏種荊楊讓一歲二三削剝其皮以竹刀刮其表厚處自脫得里如筋者煮之用緝以苧近蠶種之則蠶不生其根味甘性寒
【救飢】採其根刮洗去皮煮極熟食之甜美【治病】具見本草
蒼朮 一名山薊一名山姜一名山連一名山精生鄭山漢中山谷今近郡山谷亦有嵩山茅山者佳苗淡青色高二三尺莖作蒿干葉抪莖而生梢葉似棠葉腳葉有三五叉皆有鋸齒小刺開花紫碧色亦似刺薊花或有黃白花者根長如指大而肥實皮黑茶褐色味苦甘一云味甘辛性溫無毒以防風地榆為之使也
【救飢】採根去黑皮薄切浸三四宿去苦味熟食亦作煎餌久服輕身延年益壽不飢【治病】具見本草
以上載本草
野山藥 生輝縣太行山山谷中妥(他果切)藤而生藤似葡萄條稍細藤頗紫色其葉似家山藥葉而大微尖根比家山藥極細瘦甚硬皮色微赤味微甘性溫平無毒
【救飢】採根煮熟食之【治病】具見本草
山蘿蔔 生山谷間田野中亦有之苗高五七寸四散分生莖葉其葉似菊葉而闊大微有艾香每莖五七葉排生如一大葉梢間開紫花根似野胡蘿蔔根而黲白色味苦
【救飢】採根炸熟水浸淘去苦味油鹽調食【治病】具見本草
野胡蘿蔔 生荒野中苗葉似家胡籮卜俱細小葉間攛生莖叉梢頭開小白花眾花攢開如傘蓋狀比蛇床子花頭又大結子比蛇床子亦大其根比家胡蘿蔔尤細小味甘
【救飢】採根洗淨蒸食生食亦可【治病】具見本草
老鴉蒜 生水邊下濕地中其葉直生出土四垂葉狀似蒲而短背起劍脊其根形如蒜瓣味甘微土氣
【救飢】採根炸熟水浸淘淨油鹽調食【治病】具見本草
以上出救荒》。
二本共十一種根可食
薏苡仁 俗名回回米生真定平澤及山野交趾生者最大今處處有之苗高三四尺葉似黍葉而稍大開紅白花作穗子結實青白色形如珠而稍長故名薏苡子味甘微寒無毒今人俗亦呼為菩提子
【救飢】採實春取其中仁煮粥食取葉煮飲亦香【治病】具見本草
雀麥 本草一名燕麥一名蘥(音藥)止於荒野林下今處處有之苗似燕麥而又細弱結穗像麥穗而極細小每穗又分作小叉穗十數個子甚細小味甘性平無毒
【救飢】採子舂去皮搗作面蒸食作餅食妙【治病】具見本草
蒺藜子 本草一名旁通一名即藜一名茨生馮翊平澤或道旁今在處皆有之布地蔓生細葉而開小黃花結子有三角刺人是也味苦辛性溫微寒無毒烏頭為之使又有一種白蒺藜出同州沙苑開黃紫花作莢子結子狀如腰子樣小如黍粒補賢藥多用味微甘有小毒
【救飢】收子炒微黃搗去刺磨面作燒餅或蒸食皆可【治病】具見本草
以上載本草
稗(音拜)子 有二種水稗生水田邊旱稗生田野中今處處有之苗葉似穇子葉色深綠腳葉頗帶紫色梢頭出扁穗結子如黍粒大茶褐色其味微苦性微溫
【救飢】採子搗米煮粥食蒸食尤佳或磨作麵食亦可【治病】具見本草
燕麥 田野處處有之其苗似麥攛(七宣切)葶但細弱葉小瘦細抪(音布)莖而生結細長穗其麥粒極細小其味微甘性溫無毒
【救飢】採子舂去皮蘑為麵食之【治病】具見本章
地稍瓜 生田野中苗長尺許作地攤科生葉似獨掃葉而細窄光硬又似沙蓬葉亦硬周圍攢莖而生莖葉間開小白花結角長大如蓮子兩頭尖𧣪又似鴻嘴形名地稍瓜其味甘
【救飢】其角嫩時摘取炸食角苦皮破剝取角中嫩穰生食【治病】具見本草
山黧豆 一名山豌豆生密縣山野中苗高尺許其莖窊面劍脊葉似竹葉而齊短兩兩對生開淡紫花結小角兒其豆扁如𧰎豆味甘
【救飢】採取角兒煮食或打取其豆食皆可【治病】具見本草
野黍 生荒野中科苗皆類家黍而莖葉細弱穗甚瘦小黍粒亦極細小其味微甜性微溫
【救飢】採子舂去粗皮糠或搗或磨面蒸糕食之甚甜【治病】具見本草
以上出救荒》。
二本共八種實可食
蒼耳草 本草名枲耳俗名道人頭一名羊負來,《謂之卷耳。《爾雅謂之苓耳生陸安州川穀及陸安田野今處處有之葉青白類黏胡菜葉莖葉梢間結實比桑椹短小而多刺其實味微苦甘性溫葉味苦辛性微寒有小毒又云無毒
【救飢】採嫩苗炸熟換水浸去苦味淘淨油鹽調食其子炒微黃搗去皮磨為面作燒餅蒸食亦可或用子熬油點燈【治病】具見本草
羊蹄苗 一名東方宿俗呼豬耳朵生陳留川澤今所在有之苗初就地生後攛生莖叉高二尺余其葉窄長頗似萵苣而色深青似大藍葉微闊莖節間紫赤色其花青白成穗子三稜根似牛蒡而堅實味苦性寒無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨苦味油鹽調食其子熟時打子搗為米以滾水湯三五次淘淨下鍋作水飯食之【治病】具見本草
土茜瓜 本草根名茜根一名地血生喬山川穀徐州人謂之牛蔓西土出者佳今北土處處有之土茜根可以染紅葉似棗葉形頭尖下闊紋脈豎直莖方莖葉俱澀四五葉對生節間莖蔓延附草木開五瓣淡銀褐花結小如綠豆粒生青熟紅根紫赤色味鹹性寒無毒一云味甘一云味酸畏鼠姑葉味微酸
【救飢】採葉炸熟水浸作成黃色淘冷油鹽調食其子紅熟摘食【治病】具見本草
王不留行 本草名剪金草一名剪金花生太山山谷今祥符間亦有之苗高一尺余其莖對節生叉葉似石竹子葉而寬短抪莖對生腳葉似槐葉而狹長開粉紅花結蒴如松子大似罌粟殼樣極小有子如葶藶子大而黑色其味苦甘性平無毒
【救飢】採葉炸熟換水淘去苦味油鹽調食子搗為麵食之【治病】具見本草
以上載本草
天茄兒 生田野中苗高一尺許莖有線楞葉似姑娘草葉而大又似和尚菜葉卻小開五片小白花結子似野葡萄大紫黑色味微甜
【救飢】採嫩葉炸熟水浸去邪味淘淨油鹽調食其子熟時亦可摘食【治病】具見本草
蓬子菜 生田野中所在處處有之其苗嫩時莖有紅紫線楞葉似鹻蓬菜微細苗老結子葉則生出叉刺其子如獨掃子大苗葉味甘
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食曬乾炸食尤佳及採其子搗米青色或煮粥或磨面作餅食之皆可【治病】具見本草
苦扁豆 俗名羊尿胞生延津縣郊野中在處亦有之苗高二尺許莖似黃耆苗莖上有細毛葉似胡豆葉微小又似蒺藜葉卻大枝葉間開紅紫花結殼如拇指頭大中間多虛俗呼為羊尿胞內有子如蔴(音頃)子大茶褐色子葉味俱甚苦
【救飢】採葉炸熟換水浸浣苦味淘淨油鹽調食及取子水侵淘去苦味曬乾或磨或搗為面作燒餅食之皆可【治病】具見本草
米布袋 生田野中苗就地生葉似澤漆葉而窄其葉順莖排生梢頭攢結三四角中有子如黍粒大微扁味微甜
【救飢】採角取子水淘洗淨下鍋煮食其嫩苗葉炸熟油鹽調食亦可【治病】具見本草
以上出救荒》。
二本共八種葉實皆可食
黃精苗 一名重樓一名救窮一名仙餘糧生山谷南北皆有之嵩山茅山者佳根生肥地者大如拳薄地猶如拇指葉似竹葉或兩葉或三葉四葉五葉俱皆對節而生味甘性平無毒又云莖光澤者謂之太陽之草名曰黃精食之可以長生其葉不對節莖葉毛鉤子者謂之太陰之草名曰鉤吻食之入口立死又云莖不紫花不黃為異性也
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸去苦味淘洗淨油鹽調食山中人採根九蒸九曝食甚甘美其蒸曝用甕去底安釜上裝置黃精令滿密蓋蒸之令氣溜即曝之如此九蒸九曝令極熟若不熟則刺人喉咽久食長生辟穀其生者若初服之只可一寸半漸漸增之十日不食他食能長服之止三尺服三百日後盡見鬼神餌必昇天又云花實極可食之罕得見至難得依法食之【治病】具見本草
地黃苗 俗名婆婆奶一名芐一名芑生咸陽川澤今處處有之苗初就地生葉如山白菜葉而毛澀葉面深青色又似芥菜葉而不花叉比芥菜葉頗厚葉中攛出莖上有細毛莖梢開筒子花紅黃色北人謂之牛奶子花結實如小麥粒根長四五寸細如手指皮赤色味甘苦性寒無毒惡貝母畏蕪荑得麥門冬清酒良忌鐵器
【救飢】採葉煮羹食或搗絞根汁搜面作餅飪汲水淘食之或取根浸洗淨九蒸九曝任意服食或煎以為煎食久服輕身不老變白延年【治病】具見本草
牛蒡子 本草名惡實米去萼名鼠黏子俗名夜叉頭根謂之牛菜生魯山平澤今處處有之苗高二三尺葉如芋葉長大而澀花淡紫色實似葡萄而褐色外殼如慄梂而小多刺鼠過之則綴惹不可脫故名殼中有子如半麥粒而扁小根長尺余粗如拇指其色灰黲味辛性平一云其味甘無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸去邪味淘淨汪鹽調食及掘出取根水浸洗淨煮熟食之久服甚益人輕身耐老【治病】具見本草
以上載本草
水豆兒 一名葳菜生水澤中其莖葉比菹草又細狀類細綿連綿不絕根如釵股而色白根下有豆如退皮綠豆瓣味微甘
【救飢】採花及根豆擇洗潔淨煮食生以鹽醃食亦可【治病】具見本草
水蔥 生水邊及淺水中科苗彷彿類家蔥而極細長梢頭結蓇葖彷彿類蔥蓇葖而小開黲白花其根類蔥根皮色紫黑根苗味俱甘微帶咸
【救飢】採嫩苗連根揀擇洗淨炸熟水浸淘洗淨以油鹽調食之【治病】具見本草
菹草 即水藻也生坡塘及水泊中莖如粗線長三四尺葉形似柳葉面狹長故名柳葉菹又有葉似蓬子葉者根粗如釵股而色白味微咸性微寒
【救飢】撈取莖葉連嫩根揀擇洗淘潔淨銼碎炸熟油鹽調食或加小米煮粥食尤佳無毒【治病】具見本草
以上載救荒》。
二本共六種根葉可食
蒲筍 本草名其苗為香蒲即甘蒲也一名睢一名醮俚俗名此蒲為香蒲謂菖蒲為臭蒲其香蒲水邊處處有之根比菖蒲根極肥大而少節其葉初未出水時葉莖紅白色採以為筍後攛梗於叢葉中花抱梗端如武士棒杵故俚俗謂蒲棒蒲黃即花中蕊屑也細若金粉當欲開時有便取之市廛間亦採之以蜜搜作果食貨賣甚益小兒其味甘性平無毒
【救飢】採近根白筍揀剝洗淨炸熟油鹽調食蒸食亦可或採根刮去粗皺曬乾磨面打餅蒸食之亦可也【治病】具見本草
蘆筍 其苗名葦子草本草有蘆根,《爾雅謂之葭菙生下濕陂澤中其狀都似竹但差小而葉抱莖生無枝叉花白作穗如茅花根如竹根亦差小而節疏露出浮水者不堪用味甘辛其性寒無毒
【救飢】採嫩筍炸熟以油鹽調食其根甘甜亦可生咂食之【治病】具見本草
茭筍 本草有菰根又名菰蔣草江南人呼為茭草俗又呼為茭白生江東池澤水中及岸際今在處水澤邊皆有之苗高二三尺葉似蔗荻又似茅葉而長大闊厚葉間攛葶開花如葦結實青子根肥剝取嫩白筍可啖久根盤厚生菌細嫩亦可啖名菰菜三年以上心中生葶如藕白軟中有黑脈甚堪啖名菰首味甘性大寒無毒
【救飢】採茭菰筍炸熟油鹽調食或採子舂為米合粟煮粥食之甚濟飢【治病】具見本草
茅芽根 一名白茅菅其芽一名茅針生楚地山谷今田野處處有之春初苗布地如針夏生白花茸茸然至秋而枯其根至潔白亦甚甘美根性寒茅針性平其花性溫俱味甘無毒
【救飢】採嫩芽剝取嫩茸食甚益小兒及取根咂食甜味久服利人食此茅針可斷谷【治病】具見本草
以上四種載本草根筍皆可食
葛根 一名黃金生汝山川穀及海州成州浙江並澧鼎之間今處處有之苗引藤蔓長二三丈莖淡紫色葉似楸葉而小色青開花似豌豆花粉紫色結實如皂莢而小根形狀如手皆味甘性平無毒一云性冷殺野葛巴豆並百藥諸毒
【救飢】取根入土深者水浸洗淨蒸食之或以水中揉出澄濾成塊蒸煮皆可食及採花曬乾炸食之亦可【治病】具見本草
何首烏 一名野苗一名交藤一名夜合一名地精一名陳知白又名桃柳藤亦名九真藤出真州河南縣其嶺外江南諸州及虔州皆有以西洛嵩山歸德柘城縣者為勝今鈞州密縣山谷中亦有之蔓延而生莖蔓紫色葉似山藥葉而不光嫩葉間開黃白花似葛勒花結子有稜似蕎麥而極細小如粟粒大根大如拳各有五稜瓣狀似甜瓜樣中有花紋形如鳥獸山嶽之狀者極珍有赤白二種赤者雄白者雌又云雄者苗葉黃白雌者赤黃色一云雄苗赤生必相對遠不過三四尺夜則苗蔓相交或隱化不見凡修合藥須雌雄相合服有驗宜偶日服二四六八日是也其藥本無名因何首烏見藤葉夜交採服有功因以採人為名耳又云其為仙草五十年者如拳大號山奴服之一年髭發烏黑一百年者如碗大號山哥服之一年顏色紅悅一百五十年者如盆大號山伯服之一年齒落重生二百年者如斗栲栳大號山翁服之一年顏如童子行及奔馬三百年者如三斗栲栳大號山精服之一年延齡純陽之體久服成地仙又云其頭九數者服之乃仙味苦澀性微溫無毒一云味甘茯苓為之使酒下最良忌鐵器豬羊血及豬肉無鱗魚與蘿蔔相惡若並食令人髭鬢早白腸風多熱故
【救飢】掘根洗去泥土以苦竹刀切作片米泔水浸經宿換水煮去苦味再以水淘洗淨或蒸或煮食之花亦可炸食【治病】具見本草
以上二種本草根及花皆可食
栝蔞 俗名天花粉本卓有栝蔞實一名地蔞生弘農川穀及山陰地今處處有之入土深者良生鹵地者有毒。《所謂果蓏之實是也根亦名白藥大者細如手臂皮黃肉白苗引藤蔓葉似甜瓜葉而作花叉有細毛開花似胡蘆花淡黃色實在花下大如拳生青熟黃根味苦性寒無毒枸杞為使惡乾薑畏牛膝乾漆反烏頭
【救飢】採根剝皮至白處寸切之水浸一日一次換水浸經四五日取出爛搗以絹袋盛之澄濾令極細如粉或將根曬乾搗為面水浸澄濾二十餘遍使極膩如粉或為燒餅或作煎餅切細面皆可食採栝蔞穰煮粥食極甘取子炒乾搗爛用水熬油用亦可【治病】具見本草
以上出救荒》,莖可食
菊花 一名日精一名傅廷年生雍州川澤及鄧齊州田野今處處有之味苦甘性平無毒白朮枸杞桑根白皮為之使
【救飢】取莖紫氣香而味甘者採葉炸食或作羹皆可青莖無大氣味作蒿苦者不堪食名苦薏其花亦可炸食或炒茶食【治病】具見本草
金銀花 本草名忍冬亦名冬藤歸不載所出州土今輝縣山野中亦有之其藤凌冬不凋故名忍冬草附樹而蔓延生莖微紫色對節生葉葉似薜荔葉而青又似水茶白葉頭微圓而軟背頗澀又似黑豆葉而大開花五出微香蒂帶紅色花初開白色經一二日則色黃故名金銀花本草中不言善治癰疽發背近代名人用之奇效味甘性溫無毒
【救飢】採花炸熟油鹽調食及採嫩葉換水煮熟浸去邪味淘淨以油鹽調食之【治病】具見本草
以上載本草
望江南 其花名茶花兒人家園圃中多種苗高二尺許莖微淡赤色葉似槐葉而肥大微尖又似胡蒼耳葉頗大及似皂角葉亦大開五片金黃化結角長三寸許其葉味微苦
【救飢】採嫩苗葉煮熟水浸淘去苦味油鹽調食花可炒食葉可炸食【治病】具見本草
大蓼 生密縣梁家沖山谷中拖藤而生莖有線楞而頗硬對節分生莖叉巢亦對生葉似山蓼葉微短而拳曲節間閉白花其葉味微苦微辣
【救飢】採葉炸熟換水浸去辣味作成黃色淘洗淨油鹽調食花亦可炸食【治病】具見本草
以上出救荒》。
二本共四種花葉皆可食
荇絲菜 一名藕茺菜水中拖蔓而生葉似初生小荷葉近莖有椏劐葉浮水上葉中攛莖上開金黃花其莖味微甜酸無毒
【救飢】採嫩莖炸熟以油鹽調食【治病】具見本草
水慈菰 俗呼為剪刀草生水中其莖面窊背方皆有絲楞其葉三角似剪刀形葉中攛生莖叉梢間開三片白花黃心結青蓇葖如青楮桃狀頗小根類蔥根而粗大其味微甜
【救飢】採近根嫩筍莖炸熱油鹽調食【治病】具見本草
以上出救荒》,莖可食

木部

茶樹 本草有茗苦茶。《圖經生山南漢中心谷江湖淮南山中皆有之惟建州北苑數處產者性味獨與諸方不同今密縣梁家沖山谷間亦有之其樹大小皆類梔子春初生芽為雀舌麥顆又有新芽一發便長寸絲微粗如針漸至環腳軟枝條之類茶老則似水茶舊葉而長又似初生青岡橡葉而小光澤又云冬生葉可作羹飲世呼早採者為茶晚取者為茗一名荈蜀人謂之苦茶今通謂之茶茶荼聲近故呼之又有研治作餅名為臘茶者皆味苦甘性微寒無毒加茱萸姜等良又別有一種蒙山中頂上清峰荼云春分前後多聚人力候雷初發聲並手齊採若得四兩服之即為地仙
【救飢】採嫩葉或冬生葉可煮作羹食之或蒸焙作茶食之亦可【治病】具見本草
夜合樹 本草名合歡一名合昏生益州及雍洛山谷今鈞州鄭州山野中亦有之木似梧桐其枝甚柔弱葉似皂莢葉又似槐葉極細而密互相交結每一風來輒似相解了不相牽綴其葉至暮而合故名合昏花紅白色瓣上若絲茸然散垂結實作莢子極薄細味甘性平無毒
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食曬乾炸食尤好【治病】具見本草
木槿樹 本草云木槿如小葵花淡紅色五葉成一花朝開暮斂花與枝兩用湖南北人家多種植為籬障亦有千葉者人家園圃多栽種性平無毒葉味甜
【救飢】採嫩葉炸熟冷水淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
椿樹 本草有椿木樗木舊不載所出州土今處處有之二木形干大抵相類椿木實而葉香可啖樗為山椿江東人呼為虎目葉脫處有痕如樗蒲子又如眼目故得此名夏中生莢樗之有花者無莢有莢者無花莢常生臭樗上未見椿上有莢者然世俗不辨樁樗之異故俗名為椿莢其實樗莢耳其無花不實木大端直為椿有花而莢木小干多迂矮者為樗椿味苦有毒樗味苦有小毒性溫一云其性熱無毒
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
白楊樹 本草白楊樹皮舊不載所出州土今處處有之此木高名白楊樹葉圓如梨肥大而尖葉背甚白葉邊鋸齒狀葉蒂小無風自動也味苦性平無毒
【救飢】採嫩葉炸熟作成黃色換水淘去苦味洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
青楊樹 在處有之今密縣山野間亦多有其樹高大葉似白楊樹葉而狹小色青皮亦頗青故名青楊其葉味微苦無毒
【救飢】採葉炸熟水浸作成黃色換水淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
黃楝樹 生鄭州南山野中葉似初生椿樹葉而極小又似楝葉色微帶黃開花紫赤色結子如豌豆大生青熟亦紫赤色葉味微苦
【救飢】採嫩芽葉炸熟換水浸去苦味油鹽調食蒸芽暴乾亦可作茶煮飲可也【治病】具見本草
凍青樹 姜密縣谷間樹高丈餘枝葉似枸骨子樹而極茂盛凌冬不凋又似樝子樹葉而小亦似穁芽葉微窄頭頗圓而不尖開白花結子如豆粒大青黑色葉味微苦
【救飢】採芽葉炸熟水浸去苦味淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
兜櫨樹 生密縣梁家沖山谷中樹甚高大其木枯朽極透可作香焚俗名壞香葉似回回醋樹葉而薄窄又似花楸樹葉卻少花叉葉皆對生味微苦
【救飢】採嫩芽葉炸熟水浸去苦味淘洗淨油鹽調食【治病】具見本草
椒樹 本草蜀椒一名南椒一名巴椒一名蘑藙生武都川穀及巴郡歸峽蜀川陝洛間人家園圃多種之高四五尺似茱萸而小有針刺葉似刺縻葉微小葉堅而滑可煮食甚辛辛香結實無花但生於葉間如豆顆而圓皮紫赤此椒江淮及北土皆有之莖實皆相類但不及蜀中者皮肉厚腹裡白氣味濃烈耳又云出荊州西城者佳味辛性溫大熱有小毒多食令人乏氣口閉者殺人十月勿食椒損氣傷心令人多忘事杏仁為之使畏款冬花
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸淘淨油鹽調食椒顆調和百味香美【治病】具見本草
檀樹 生密縣山野中樹高一二丈葉似槐葉而長大開淡粉紅花葉味苦
【救飢】採嫩芽葉炸熟換水浸去苦味淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
以上葉可食
酸棗樹 爾雅謂之樲棗出河東川澤今城壘坡野間多有之其木似棗而皮細莖多棘刺葉似棗葉微小花似棗花結實紫紅色似棗而圓小核中仁微扁名酸棗仁入藥用味酸性平一云其性微熱惡防己
【救飢】採取其棗為果食之亦可釀酒熬作燒酒飲未紅熟時採取煮食亦可【治病】具見本草
實棗兒 本草名山茱萸生漢中川穀及琅琊冤句東海承縣海州今鈞州山谷中亦有之木高丈餘葉面寬稍圓紋脈微粗似榆葉無二開淡黃白花結實似酸棗大微長兩頭尖𧣪色赤既乾則皮薄味酸性平微溫無毒一云味鹹辛大熱蓼實為之使惡桔梗防己
【救飢】摘實棗紅熟者食之【治病】具見本草
野木瓜 名八月樝又名杵瓜出新鄭縣山野中蔓延而生妥附卓木上葉似黑豆葉微小光澤四五葉攢生一處結瓜如肥皂大味甘
【救飢】採嫩瓜換水煮食樹熟者亦可摘食【治病】具見本草
無花果 生山野中今人家園圃中亦栽葉形如葡萄葉頗長硬而厚梢作三叉枝葉間生果初則青小熟大狀如李子似紫茄色其味甘
【救飢】採果食之【治病】具見本草
山裡果兒 一名山裡紅生新鄭縣山野中枝莖似初生桑條上多小刺葉似菊花葉稍團又似花桑葉亦團開白花紅果
【救飢】採樹紅果食之【治病】具見本草
山梨兒 一名鐵刷子生鈞州山野中科條高三四尺枝條上有小刺葉似杏葉頗圓小開白花結實如葡萄熟則紅黃色
【救飢】採果食之【治病】具見本草
木桃兒 生中牟土山間樹高五尺余枝條上氣脈積聚為疙瘩狀類小桃兒極堅實故名木桃其葉似楮葉而狹小無花叉卻有細鋸齒又似青檀葉梢間另又開紫花結子似梧桐子而大熟則淡銀褐色其味甘
【救飢】採取其子熟者食之【治病】具見本草
荊子 本草有牡荊實一名荊實俗名黃荊生河間南陽冤句山谷並眉州蜀州平壽都鄉高岸及田野中今處處有之即作箠杖者作科條生枝莖堅勁對生枝叉葉似麻葉而疏短又有葉似棣葉而短小卻多花叉者開花作穗花色粉紅微帶紫結實大如黍粒而黃黑色味苦性溫無毒防風為之使惡石膏烏頭陶隱居登真隱訣荊木之華葉通神見鬼精
【救飢】採子換水淘去苦味曬乾搗磨為麵食之【治病】具見本草
以上八種實可食
枸杞 一名枸忌一名羊乳一名仙人杖一名西王母杖一名地仙苗生常山平澤今處處有之其莖幹高四五尺上有小刺春生苗葉如石溜葉而軟薄莖葉間開小紅紫花隨便結實形如棗核熟則紅色味微苦性寒根大寒子微寒無毒一云味甘平白色無刺者良陝西枸杞長一二丈圍數寸無刺根皮如厚朴甘美異於諸處生子如櫻桃全少核曝乾如餅極爛有味
【救飢】採葉炸熟水淘淨油鹽調食作羹食亦可子紅熟時亦可食若渴煮葉作飲以代茶飲之【治病】具見本草
柏樹 本草有柏實生太山山谷中及陝州宜州其干州者最佳密州側柏葉尤佳今處處有之味甘一云味甘辛性平無毒葉味苦一云味苦辛微濕無毒牡礪及桂瓜子為之便畏菊花羊蹄草諸石及面麴
【救飢】列仙傳赤松子食柏子齒落更生採柏葉新生弱嫩者換水浸其苦味初食苦澀入蜜或棗肉和食尤好後稍易吃遂不復飢冬不寒而夏不熱【治病】具見本草
皂莢樹 生雍州川穀及魯之鄒縣懷孟產者為勝今處處有之其木極有高大者葉似槐葉瘦長而尖枝間多刺結實有三種形小者為豬牙皂莢良又有長六寸及尺二者用之當以肥厚者為佳味辛鹹性溫有小毒柏實為之使惡麥門冬畏空青人參苦參可作沐藥不要入湯
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸洗淘淨以油鹽調食又以子不以多少炒舂去赤皮浸軟煮熟以糖漬之可食無毒【治病】具見本草
楮桃樹 本草名楮實一名生少室山今所在有之樹有二種一種皮有斑花紋謂之斑穀,今多用皮為冠一種皮無花斑紋枝葉大相類其葉似葡萄葉作瓣又上多毛澀而有子者為佳其桃如彈大青綠色後漸變深紅色乃成熟浸洗去穰取中子入藥一云皮斑者是楮皮白者是可作紙實味甘性寒葉味亦甘性涼俱無毒
【救飢】採葉並楮桃帶花炸爛水浸過盦干作餅焙熟食之或取樹熟楮桃紅蕊食之甘美不可久食令人骨軟【治病】具見本草
以上四種葉實皆可食
槐樹 本草有槐實生河南平澤今處處有之其木有極高大者。《爾雅槐有數種葉大而黑者名懷槐晝合夜開者名守宮槐葉細而青綠者但為之槐其功不言有別開黃花結實似豆角狀味苦酸鹹性寒無毒景天為之使
【救飢】採嫩芽葉炸熟換水浸洗淘去苦味以油鹽調食或槐化炒熟食之【治病】具見本草
花葉皆可食
棠梨 今處處有之生荒野中葉似蒼朮葉有圓葉者亦有三叉葉者葉邊皆有鋸齒又似女兒茶葉其葉色頗黲白開白花結棠梨如小楝子大味甘酸花葉味微苦澀
【救飢】採花炸熟食或曬乾磨面作燒餅食亦可及採嫩葉炸熟水浸淘淨油鹽調食或蒸曬作茶食亦可其棠梨經霜熟時可摘食【治病】具見本草
花葉實皆可食
桑椹樹 本草有桑根白皮舊不載所出州土今處處有之其葉飼蠶結實為桑椹有黑白二種桑之精英盡在於椹桑根白皮東行根益佳肥白者良出土者不可用殺人味甘性寒無毒製造忌鐵器及鉛葉椏者名雞桑最堪入藥續斷麻子桂心為之使桑椹味甘性緩或云木白皮亦可用
【救飢】採桑椹熟者食之或熬成膏攤於桑葉上曬乾搗作餅收藏或直取椹子曬乾可藏經年及取椹子清汁置瓶中封三二日即成酒其色味似葡萄酒甚佳亦可熬燒酒可藏經年味力俞佳其葉嫩老皆可炸熟食之皮炒乾磨面可食之【治病】具見本草
榆錢樹 本草有榆皮一名零榆生潁川山谷秦州今處處有之其木高大春時未生葉其枝條間先生榆莢形狀似錢而薄小色白俗呼為榆錢後方生葉似山茱萸葉而長尖𧣪潤澤榆皮味甘其性平無毒
【救飢】採肥嫩榆葉炸熟水浸淘淨油鹽調食其榆錢煮糜羹食佳今人多睡或焯過曬乾備用或為醬皆可食榆皮刮去其上乾燥鄒澀者取中間軟嫩之皮銼碎曬乾炒焙極干搗磨為面拌糠乾草末蒸食取其滑澤易食又云榆皮與檀皮為末服之令人不飢根皮亦可曬乾搗磨為面作餅食之【治病】具見本草
葉實皆可食
竹筍 本草竹葉有䈽竹葉苦竹葉淡竹葉。《本經並不載所出州土今處處有之竹之類甚多而入藥者惟此三種人多不能盡別䈽竹堅而促節體圓而質勁成白如霜作苗者有一種亦不名䈽竹苦竹亦有二種一種出江西及閩中本極粗大筍味甚苦不可啖一種出江浙近地亦時有之肉厚而葉長闊笑微苦味俗呼甜苦筍食所最貴者亦不聞入藥用淡竹肉薄節間有粉南人以燒竹瀝者醫家只有此一品又有一種薄殼者名甘竹葉最勝又有實中竹䈽竹並以筍為佳於藥無用凡取竹瀝惟用淡竹苦竹䈽竹爾陶隱居云竹實出藍田江東乃有花而無實而頃來斑斑有實狀如小麥堪可為飯。《圖經竹筍味甘無毒又云而有微毒
【救飢】採竹嫩筍炸熟油鹽調食焯過曬乾炸熟尤佳【治病】具見本草
俱可食

谷部

山扁豆 生田野中小科苗高一尺許梢葉似蒺藜葉微大根葉比苜蓿葉頗長又似初生豌豆葉開黃花結小扁角兒味甜
【救飢】採嫩角炸食其豆熟時收取豆煮食【治病】具見本草
山綠豆 生輝縣太行山車箱沖山野中苗莖似家綠豆莖微細葉比家綠豆葉狹窄尖𧣪開白花結角亦瘦小其豆黲綠色其味微甘
【救飢】採取其豆煮食或磨麵攤煎餅食之亦好【治病】具見本草
野豌豆 生田野中苗初就地拖秧而生後分生莖叉苗長二尺余葉似胡豆葉稍大又似苜蓿葉亦大開淡紫花結角似家豌豆角但秕小味苦
【救飢】採用煮食或收取豆煮食或磨面製造食用與家豌豆同【治病】具見本草
回回豆 又名那合豆生田野中莖青似蒺藜葉又似初生嫩皂莢葉而有細鋸齒開五片淡紫花如蒺藜花樣結角如杏仁樣而肥有豆如牽牛子般大其味辛性溫
【救飢】採豆煮食【治病】具見本草
蠶豆 今處處有之生田野中苗高二尺許莖方其葉狀類黑豆葉而圓長光澤枝幹豎直色似豌豆頗白莖葉梢間開白花結短角其豆如甜子而小色赤荏味微甜淡
【救飢】採豆煮食炒食亦可【治病】具見本草
胡豆 生田野中其苗初就地生後分莖叉葉以苜蓿葉而細莖葉梢間開蔥白褐色花結子角有豆如𧰎豆狀味甜
【救飢】採豆煮食或蘑麵食皆可【治病】具見本草
以上實可食
御米 本草名象穀,一名米囊今處處有之苗高三尺葉似葉色而大邊皺多有花叉開四片紅白花亦有千葉花者結殼似骲箭頭殼中有米數千粒似葶藶子色白隔年種則佳米味甘其性平無毒
【救飢】採嫩葉炸熟油鹽調食取米作粥或與面作餅皆可食其米和竹瀝煮粥食之極美【治病】具見本草
蕎麥 處處種之苗高二三尺許就地科叉生其莖色紅葉似杏葉而微軟梢開小白花結實作三稜蒴兒味甘平性微寒無毒
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食多食微瀉其麥或蒸使氣餾於烈日曬令口開春取仁煮作飯食或為面作餅蒸食皆可【治病】具見本草
赤小豆 本草舊云江淮種蒔今北土多有之苗高一二尺葉似豇豆葉微團𧣪開花似豇豆花微小淡褐色有腐氣人故呼為腐婢結角比綠豆角頗大角之皮色微白帶紅其豆有赤白黧色三種味甘酸性平無毒合鮓食成消渴為醬合鮓食成口瘡久食之則身重也
【救飢】採嫩葉炸熟水淘洗淨油鹽調食明目豆角亦可煮食又法赤小豆一升半炒大豆黃一升半焙二味搗米每服一合新水下日三服盡三升可度十一日不飢又說小豆食之逐津液行小便久服則虛人令人黑瘦枯槁【治病】具見本草
蘇子 人家多種之苗高二三尺莖方窊面四楞上有澀毛葉皆對生似紫蘇葉而大開淡紫花結子比紫蘇子大味微辛性溫
【救飢】採嫩葉炸熟換水浸洗淨油鹽調食其子可炒食亦可油房榨油用無毒【治病】具見本草
黑豆苗 生密縣山野中苗似家黑豆每三味攢生一處居中大葉如綠豆葉旁兩葉似黑豆葉微圓開小粉紅花結角比家黑豆角極瘦小其豆亦極細小味微苦澀
【救飢】採角煮食或打取豆蒼皆可苗葉嫩時採取炸熟水淘去苦味油鹽調食多食則瀉【治病】具見本草
黃豆苗 今處處有之苗高一二尺葉似黑豆葉而大結角比黑豆角稍肥大其葉味甘
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食或採角煮食或收豆煮食及蘑為麵食皆可【治病】具見本草
豇豆苗 今處處有之人家圍圃中多種就地拖秧而生亦延籬落葉似赤小豆葉而極長𧣪開淡粉紫花結角長五七寸其豆味微甘
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食及採嫩角炸食亦可其豆成熟時打取豆食【治病】具見本草
刀豆苗 處處有之人家園籬邊多種之苗葉似豇豆葉肥大開淡粉紅花結角如皂角狀而長其形似屠刀樣故以名之味微甘微淡
【救飢】採嫩苗葉炸熟水浸淘淨油鹽調食及採嫩角炸食豆熟時收豆煮食亦可磨麵食【治病】具見本草
以上葉實皆可食

果部

桃樹 本草有桃核仁生太山川穀河南陝西出者尤大而美今處處有之樹高丈餘葉狀似柳葉而闊大又多紋脈開花紅色結實品類甚多其油桃光小金桃色深紅崑崙桃肉深紫紅色又有餅子桃面桃鷹嘴桃雁過紅桃凍桃之類名多不能盡載山中有一種桃正是月令中桃始華者謂山桃不堪食啖但中入藥桃核仁味苦甘其性平無毒
【救飢】採葉炸熟水浸作成黃色換水淘淨油鹽調食桃實熟軟時摘食之其結硬未熟時亦可煮食或切作片曬乾研為糝收藏之備用【治病】見本草
櫻桃樹 處處有之古謂之含桃甚似桑葉而狹窄微軟開粉紅花結桃似郁李子而小紅色鮮明味甘性熱
【救飢】採紅熟者食之【治病】具見本草
胡桃仁 一名核桃生北土舊云張騫從西域將來陝洛間多有之今鈞鄭間亦有其樹葉大株葉厚而多陰開花成穗花色蒼黃結實外有青皮包之狀似梨大熟時漚去青皮取其核是胡核味甘性平一云性熱無毒
【救飢】採核桃漚去青皮取穰食之令人體肥健【治病】具見本草
梨樹 出鄭州及宣城今處處有之其樹葉似棠葉而大色青開花白色結實形樣甚多鵝梨出鄭州極大味香美而漿多宣城皮厚而肉實味極長水梨出北都皮薄而漿多味差短又有消梨紫煤梨赤梨甘棠御兒梨紫花梨青梨茅梨桑梨之類不能盡具其名梨實味甘微酸性寒無毒
【救飢】其梨結硬未熟時摘取煮食已經霜熟摘取生食或蒸食亦佳或削其皮曬作梨糝收貯備用亦可【治病】具見本草
柿樹 舊不載所出州土今南北皆有之然華山者皮薄而味甘廣諸州但生啖不堪為乾棵柿壓丹石毒烏柿宣越者性溫諸柿食之皆善而宜人其樹高一二丈葉似軟棗葉頗小而頭微圓結實種類甚多有牛心柿蒸餅柿蓋柿塔柿蒲柿紅柿黃柿朱柿棵柿其乾柿火乾者謂之烏柿諸柿味甘性寒無毒
【救飢】採取軟熟柿食之其柿未軟者摘取以溫水醂熟食之粗心柿不可多食令人腹痛生柿彌冷尤不可多食之【治病】具見本草
葡萄 生隴西五原敦煌山谷及河東舊雲漢張騫使西域得其種還而種之中國始有蓋此果之最珍者今處處有之苗作藤蔓而極長大盛者一二本綿被山谷葉類絲瓜葉頗壯而邊多花叉開花極細而黃白色其實有紫白二色形之圓銳亦二種又有無核者味甘性平無毒又有一種蘡薁真相似然蘡薁乃是千歲葉但山人一概收而釀酒
【救飢】採葡萄為果食之又熟時取汁以釀酒飲【治病】具見本草
李子樹 本草有李核仁舊不載所出州土今處處有之其樹大高丈餘葉似郁李子葉微尖𧣪而潤澤光後開白花結實種類甚多爾雅者有無實李李之無實者一名趙李接慮季即今之麥李細實有溝道與麥同熟故名之駁赤李其子赤者是也又有青李綠李赤李房陵李朱仲李馬肝李黃李紫李水李散見書傳美其味之可食皆不入藥今有穿條紅御黃子其李實味甘微苦一云味酸核仁味微苦性平俱無毒
【救飢】摘取李實色熟者食之不可臨水上食亦不可和蜜食損五臟及與雀肉同食和漿水食令人霍乩澀氣多食令人虛熱【治病】具見本草
木瓜 生蜀中並山陰蘭亭而宣州者佳今處處有之其樹枝狀似奈,花深紅色葉又似柿葉微小而厚。《爾雅謂之柕其實形如小瓜又似枯蔞而小兩頭尖長淡黃色味酸其性溫無毒
【救飢】採成熟木瓜食之多食之亦不益人【治病】具見本草
郁李仁 本草郁李仁生濕州高山川穀丘陵上今處處有之木高四五尺枝條葉皆似李惟子小花或白或赤結實似櫻桃赤色其仁味酸性平一云味苦辛實味甘酸根性涼俱無毒
【救飢】其實紅熟時摘取食之酸甜美【治病】具見本草
菱角 本草名芰實一名菱處處有之水中拖蔓生葉浮水上三尖鋸齒葉開黃白花花落而實有二種一種四角一種二角兩角中又有嫩皮而紫色者謂之浮菱食之尤美味甘性平無毒一云性冷
【救飢】採菱角鮮大者去殼食殼老及雜小者煮熟食或曬其實火燔以為米充糧作粉極白潤宜人服食家蒸曝蜜和餌之斷谷長生又云雜白蜜食令人生蝨一云多食臟冷損陽氣痿莖腹脹滿暖姜酒飲或含吳茱萸咽津液即消其菱夏月採【治病】具見本草
以上實可食
石榴樹 本草名安石榴一名丹若。《廣雅謂之若榴舊雲漢張騫使西域得其種還今處處有之木不甚高大枝柯附干自地便生作業種極易成折其木條盤土中便生葉似枸杞葉而長微尖葉綠微帶紅色花有黃赤二色實亦有甘酸二種甘者可食其酸者入藥味甘酸性溫無毒又有一種子白瑩澈如水晶者味亦甘謂之水晶石榴
【救飢】採嫩葉炸熟油鹽調食榴果熟時摘取食之不可多食損人肺及損人齒令黑【治病】具見本草
杏樹 本草有杏核仁生晉山川穀今處處有之其實有數種黃而圓者名金杏熟最早扁而青黃者名木杏其子皆入藥又小者名山杏不堪入藥其樹高丈餘葉頗圓淡綠頗帶紅色葉似本葛葉而光嫩微尖開花色紅結實金黃色核仁味甘苦性溫冷利有毒得火良惡黃芩黃耆葛根解蜴毒畏蘘草杏實味微酸其性熱
【救飢】採葉炸熟以水浸漬作成黃色換水淘淨油鹽調食其杏黃熟時摘取食不可多食令人發熱及傷筋骨【治病】具見本草
棗樹 本草有大棗乾棗也一名美棗一名良棗生棗出河東平澤及近地州郡蒲州者特佳江南出者堅燥少肉樹高一二丈葉似酸棗葉而大比皂角葉亦大尖𧣪光澤葉間開青黃色小花結實種數甚多,《爾雅云壺棗江東呼棗大而銳上者為壺壺猶瓠也腰棗雲子細腰又謂轆轤棗白棗即今棗子白乃熟羊棗實小而圓紫黑色俗又呼為羊屎棗大棗河東猗氏縣出大棗如雞卵蹶泄苦棗雲子味苦無實棗云不著子者還味稔棗云還味短味也又有水菱棗御棗叩樸落蘇也又有牙棗皆味甘美其餘不能盡別其名大棗味甘性平無奉殺烏頭毒牙齒有病人切忌食生棗味甘辛多食令人寒熱腹脹羸瘦人不可食蒸煮食補腸胃肥中益氣不宜合和慈白食
【救飢】採嫩葉炸熟水浸作成黃色淘淨油鹽調食其棗紅熟時摘取食之其結生硬未紅時煮食之亦可【治病】具見本草
沙果樹 一名花紅南北皆有今中牟崗野中亦有之人家園圃中亦多栽種樹高丈餘葉似櫻桃葉而色深綠又似急藶子葉而大開粉紅花似桃花瓣微長不尖結實似李而甚大其味甘微酸
【救飢】採嫩葉炸熟油鹽調食其果紅熟時摘食之【治病】具見本草
以上葉實皆可食
蓮藕 本草有藕實一名水芝丹一名蓮生汝南池澤今處處有之生水中其葉名荷圓徑尺余其花世謂之蓮花色有紅白二色花中結實謂之蓮房俗名蓮蓬其蓮青皮里白子為的即蓮子也的中青心為蒼其的至秋表皮色黑而沉水就蓬中乾者謂之石蓮其根謂之藕。《爾雅芙渠其莖茄其葉邁其本密云是莖下白蒻在泥中藕節間初生萌芽也其花菡萏其實蓮其根藕其中的的中薏是也芙蕖其總名別名芙蓉又云其花未發為菡萏已發為芙蓉連實莖味甘性平寒無毒
【救飢】採藕熟食生食皆可蓮子蒸食或生食亦可又可休糧仙家貯石蓮子乾藕經千年者食之至妙又以實磨為麵食或屑為米加粟煮飯食之皆可【治病】具見本草
雞頭實 一名芡實一名雁喙實幽人謂之雁頤出雷澤今處處有生澤中葉大如荷而皺背紫有刺俗謂雞頭盤花結實形類雞頭故以名之中有子如皂角子大莖褐色其近根莖𦵸嫩者名蒍𦵸人採以為菜茹實味甘性平無毒
【救飢】採嫩莖葉炸食實熟採實剝仁食之蒸過烈日曬之其皮即開舂去皮搗仁為粉蒸炸作餅皆可食多食不益脾胃氣兼難消化生食動風冷氣與小兒食不能長大故駐年耳【治病】具見本草
山藥 本草名薯蕷一名山芋出明州滁州生高山山谷今處處有之春生苗蔓延籬圓莖紫色葉青有三尖角似千葉狗兒秧葉而光澤開白花結實如皂角子大其根皮色黲黃中則白色人家園圃種者肥大如手臂味美懷孟間產者入藥最佳味甘性溫平無毒紫芝為之使惡甘遂毒
【救飢】掘取根蒸熟食甚美或火燒熟食之或煮食皆可其實亦可煮食【治病】具見本草
芋頭 本草一名土芝生田野中今處處有之人家多栽種葉似小荷葉而偏長不圓近蒂邊皆有一劐兒根狀如雞子大皮色茶褐其中白色味辛性平有小毒其藥冷無毒
【救飢】本草芋有六種青芋細長毒多初煮須要灰汁換水煮熟乃堪食白芋真芋蓮禪芋紫芋毒少蒸煮食之又宜冷食療熱止渴野芋大毒不堪食也【治病】具見本草
荸薺 本草名烏芋一名水萍又名燕尾草。《爾雅謂之芍有二種根黑皮厚肉硬白者謂之豬荸薺皮薄色淡紫肉軟者謂之羊荸薺生水田中葉似莎草而厚肥梢又長窄葉間生葶其葶三稜梢頭開花醬褐色根即荸薺其味微苦甘性微寒無毒
【救飢】採根煮熟食製作粉食之厚人腸胃不飢服丹石人尤宜食解丹石毒孕婦不可食【治病】具見本草
以上根可食

菜部

莙達菜 所在有之人家園圃中多種苗葉就地生葉類白菜葉而短葉莖亦窄葉稍圓形狀似糜匙樣味鹹其性平微寒微毒
【救飢】採苗葉炸熟以水浸洗淨油鹽調食不可多食破腹【治病】具見本草
蕓薹菜 今處處有之葉似菠菜葉下兩旁多兩叉開黃花結角似蔓菁角有子如小芥子大味辛性溫無毒經冬寒其根不死闢蠹(音渡)
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
萵苣菜 生密縣山野間苗葉就地生葉似萵苣葉而小又似苦苣葉而卻寬大葉腳花叉頗少葉頭微尖邊有細鋸齒葉間攛葶開淡黃花其苗葉味微苦
【救飢】採苗葉炸熟水浸淘去苦味油鹽調食生採亦可食【治病】具見本草
山苦蕒 生新鄭縣山野中苗高二尺余莖似高苣葶而節稠其葉甚花有三五尖又似花苦苣菜甚大開淡棠褐花表微紅味苦
【救飢】採嫩苗葉炸熟水淘去苦味以油鹽調食【治病】具見本草
莧菜 本草有莧實一名馬莧幽薊間訛呼為人杏菜生淮揚川澤及田野中今處處有之苗高一二尺莖有綠楞葉如小藍葉大有赤白二色家者茂盛而大野者細小葉薄味甘性寒無毒不可與鱉肉同食生鱉瘕
【救飢】採嫩葉炸熟水淘洗淨以油鹽調食之若曬乾炸食尤佳無毒【治病】具見本草
冬葵菜 本草冬葵子是秋種葵覆養經冬至春結子故謂之冬葵子生少室山野今處處有之苗高二三尺莖及花葉似蜀葵而差小子及根俱味甘性寒無毒黃芩為之使根解蜀椒毒葉味甘性滑利為百菜主其心傷人微毒
【救飢】採葉炸熟水浸淘洗淨油鹽調食服丹石人尤宜食天行病後食之頓喪明熱食亦令人熱悶動風【治病】具見本草
水芹菜 俗作芹菜一名水英出南海池澤今水邊多有之根莖就地二三寸分生莖叉其莖方凹面四楞對生葉似痢莧菜葉而闊短邊有大鋸齒又似薄荷葉而短開白花似蛇床子花味甘性平無毒又云大寒春秋二時龍帶精入芹菜中人過食之作蛟龍病
【救飢】發英時採之炸熟食芹有二種秋芹取根白色赤芹取莖葉並堪食又有渣(音粗)芹可為生菜食之【治病】具見本草
香菜 生伊洛間人家園圃種之苗高一尺許莖方凹面四稜莖色紫稔葉似薄荷葉微小邊有細鋸齒亦有細毛梢頭開花作紫花淡藕褐色其味辛香性溫
【救飢】採嫩苗葉炸熟油鹽調食【治病】具見本草
黃芽菜 生密縣山谷中苗初就地生葉似初生山萵苣葉而小葉腳邊微有花叉又似孛孛丁葉而頭頗圓莖中攛生葶叉高五六寸許開小黃花結小細子黃茶褐色葉味甘
【救飢】採苗葉炸熟換水淘淨以油鹽調食【治病】具見本草
水芥菜 水邊多生苗高尺許葉似家芥菜葉極小色微淡綠葉多花叉亦細開小黃花結小子角兒其葉味微辛無毒
【救飢】採苗葉炸熟水浸去辣味淘洗淨以油鹽調食【治病】具見本草
山白菜 生輝縣山野中苗葉頗似家白菜而葉莖細長其葉尖𧣪邊有鋸齒叉又似莙達菜葉而尖瘦亦小味甘微苦
【救飢】採苗葉炸熟換水淘油鹽調食【治病】具見本草
野韭 生荒野中形苗狀如韭苗葉極細弱葉圓比紫韭又細葉中攛葶開小粉紫花似韭花狀苗葉味辛
【救飢】採苗葉炸熟油鹽調食生而食亦可【治病】具見本草
山蔥 一名隔蔥又名鹿耳蔥生輝縣太行山山野中葉似玉簪葉微圓葉中攛(七官切)葶葶似蒜葶甚長而澀梢頭結蓇葖似蔥蓇葖微小開白花結子黑色味苦辣
【救飢】採苗葉炸熟油鹽調食生醃食亦可【治病】具見本草
薤韭 一名石韭生輝縣山野中葉似蒜葉頗窄又似肥韭葉微闊花似韭花頗大根似韭根甚大其味辣可食
【救飢】採苗葉炸熟油鹽調食生亦可食冬寒之月採取根炸熟可食【治病】具見本草
銀絲菜 所在人家園圃多種苗葉皆似萵苣細長色頗青白攛葶高二尺許關四瓣淡黃花結蒴似蕎麥蒴而圓中有子如油子大淡黃色其葉味微苦其性涼
【救飢】採嫩葉炸熟水浸淘淨油鹽調食生揉亦可食【治病】具見本草
澤蒜 又名小蒜生田野中今處處有之生山中者名蒚(力的切)苗似細韭葉中心攛葶開淡粉紫花根似蒜而甚小味甘性溫有小毒又云熱有毒
【救飢】採苗根作羹或生醃或炸熟以油鹽調食亦可【治病】具見本草

卷之九十七

製法備錄

醫之治疾製藥以待用正如將之制敵練兵於平時倉卒急用所以收奇續而成全功也今見醫者救急之際切以知方顧無成藥奈何可以濟困而持危亦惟束手待斃而已可謂醫師之良乎韓文公曰青芝赤箭玉札丹砂敗鼓之皮牛溲馬勃蓄用無遺者醫師之良也甫謂蓄藥頗易製藥為難市纏坊肆惟有生藥而凡制練之精要者為尤難得若非醫家從容制煉以備倉卒之需又安能解倒懸之厄耶不然則如臨陣用兵總非素煉曷以取勝春甫目擊斯弊故悉考製法裒集成帙以為好生者共焉

藥劑丸散湯膏各有所宜不得違制

藥有宜丸者宜散者宜水者宜酒漬者宜煎膏者亦有一物兼宜者亦有不可入湯酒者並隨藥性不可過越
湯者蕩也煎成清汁是也去大病用之散者散也研成細末是也去急病用之膏者熬成稠膏也液者搗鮮藥而絞自然真汁是也丸者緩也作成圓粒也不能速去病舒緩而治之也漬酒者以酒浸藥也有宜酒浸以助其力如當歸地黃黃柏知母陰寒之氣味假酒力而行氣血也有用藥細銼如法煮酒密封早晚頻飲以行經絡或補或攻漸以取效是也
稱劑分兩輕重多少皆須甄別若用得其宜與病相合入口必愈若冷熱乖戾分兩違舛湯丸失度當差又劇喻如宰夫以鱔鱉與專羹食之更足成疾豈充飢之可望乎故仲景云如此死者醫殺之耳
仲景言銼如麻豆大者與㕮咀同意夫㕮咀古之制也古人無鐵刀以口咬細今如麻豆為粗藥煎之使藥水清飲於腸中則易升易散今人以刀銼如麻豆大此㕮咀之易成也㕮咀之取其煎熬得出藥汁易行經絡若至高之病加酒煎去濕以生薑補元氣發散風寒以蔥白去膈上痰以蜜開痰結以生薑汁凡諸湯用酒臨熟加之細末者不循經絡止去胃中及臟腑之積及治肺疾咳嗽為宜氣味厚者白湯調氣味薄者煎之和渣服
凡藥去下部之病者極大而尖且圓治中焦者次之治上焦者極小麵糊丸取其遲化直至下焦或酒或醋取其收斂凡半夏南星欲去濕者以生薑汁稀糊丸取其易化也湯泡蒸餅又易化滴水尤易化煉蜜丸者取其遲化而氣循經絡也臘丸者取其難化而遲取效也凡修丸藥用蜜只用蜜用餳只用餳勿交雜用且如丸藥用臘取其能固護藥之氣味勢力全備以過關膈而作效也今若投蜜相合雖易為丸然下咽亦易散化如何得到臟中若其更有毒藥則便與人作病豈徒無益而又害之全非用臘之本意
凡煉蜜皆先掠去沫令熬色微黃拭水不散再熬二三沸每用蜜一斤加清水一酒杯又熬一二沸作丸則收潮氣而不黏成塊也冬月煉蜜成時要加二杯水為妙。《衍義每蜜一斤只煉得十二兩是其度數也和藥末要乘極滾蜜和之臼內用搗千百杵自然軟熟容易作條好丸也
凡丸散藥亦先細切曝燥乃搗之有各搗者有合搗者其潤濕之藥如天門冬地黃輩皆先切曝之獨搗或以新瓦慢火炕燥退冷搗之則為細末若入眾藥隨以和之少停回潤則和之不均也又濕藥欲燥皆蝕耗當增分兩稱之
凡篩丸藥用密綃令細若篩散藥尤宜精細苦搗丸必於臼中搗數百過色理和同為佳凡藥漬酒皆須切細生絹袋盛之乃入酒密封隨寒暑日數視其濃烈便可漉出不須待酒盡也渣則曝燥微搗更漬飲之亦一散服之凡合膏或以醋或酒或水或油漬令淹浹密覆至煮膏時當三上三下以泄其熱勢令藥味得出上之使匝匝沸下之要沸靜良久乃上之如有薤白在中者以兩段漸焦黃為度如有白芷附子者亦令小黃為度絞膏要以新布若是可服之膏滓亦可以酒煮飲之可藥之膏渣亦則宜以敷病處此蓋欲悉盡其藥力也凡湯酒膏中內諸石藥皆細搗之以新絹裹之內中。《衍義石藥入散如鍾乳粉之屬用水研末極細必要二三日乃已以水漂澄極細方可服餌豈但搗細以絹裹之為例耶凡煎膏中有脂先須揭去革脂子方可用之如豬脂勿令經水臘月者彌佳凡膏中有雄硃砂輩皆當另搗研如面俟膏畢乃投入以物杖攪之不爾沉聚在下不勻也凡草藥燒灰為末如荷葉柏葉茅根薊根十灰散之類必燒焦枯用器蓋覆以存性若如燒燃柴薪煅成死灰性亦不存而罔效矣凡諸膏膩藥如桃仁麻仁輩皆另搗如膏乃以內成散中旋次下臼合研搗令消散

藥劑分兩

古之藥劑錙銖分兩與今不同云一升者即今之一茶盞也云兩銖者六銖即二錢半二十四銖為一兩也云三兩者即今之二兩也云一兩者即今之六錢半也凡散藥有云刀圭者有云方寸匕者有云一字者刀圭者十分方寸匕之一准方寸匕者作匕方正一寸抄散取不落紙為度一撮者四刀圭也十撮為一勺一字者即今之二分半也如一錢有四字之義二字者即今半錢為五分也
凡丸藥云如細麻者即胡麻也如黍粟亦然以十六黍為一大豆如大麻子者准三細麻也如胡豆大者即今青斑豆也以二大麻子准之如小豆者今赤小豆是也如大豆者以二小豆准之如梧桐子大者以一大豆准之可也

煎藥則例

凡煎湯劑必先以主治之為君藥先煮數沸然後余藥文火緩緩熬之得所勿揭蓋連罐取起坐涼水中候溫熱服之庶氣味不泄若遽乘熱揭封傾出則氣泄而性不全矣煎時不宜烈火其湯騰沸耗蝕而速涸藥性未盡出而氣味不純人家多有此病而反責藥不效咎將誰歸
發汗藥先煎麻黃二三沸後入余藥同煎止汗藥先煎桂枝二三沸後下眾藥同煎和解藥先煎柴胡後下眾藥至於溫藥先煎乾姜行血藥先煎桃仁利水藥先煎豬苓止瀉藥先煎白朮茯苓止渴藥先煎天花粉乾葛去濕藥先煎蒼朮防己去黃藥先煎茵陳嘔吐藥先煎半夏生薑風藥先煎防風羌活暑藥先煎香薷熱藥先煎黃連凡諸治劑必有主治為君之藥俱宜先煎則效自奏也
凡湯用麻黃去節令通理碎銼如豆大先另煮二三沸掠去上沫更益水如本數乃內余劑不爾令人煩
凡用大黃不須細銼先以酒浸令淹浹密覆一宿明旦煮湯臨熟乃內揚中煮二三沸便起則勢力猛易得快利丸藥中微蒸之恐寒傷胃也
凡湯中用阿膠飴糖芒硝皆須待湯熟起去渣只內淨汁中煮兩三沸溶化盡仍傾盞內服凡用干棗蓮子烏梅仁決明子皆擘破研碎入藥煎凡用砂仁豆寇丁香之類皆須打碎遲後入藥煎數沸則起不爾久久煎之其香氣消散也是以效少凡湯中用犀角羚羊角一概末如粉臨服內湯中然入藥法生磨汁煮亦通凡諸藥子仁皆用湯泡去皮尖及雙仁者亦有炒令黃色者生用者並搗碎入劑煎方得汁出凡用沉香木香一切香末藥味須研極細待湯熱先傾汁盞調香末服訖然後盡飲湯藥
凡煎湯藥初欲微火令小沸其水數依方多少大略藥二十四兩用水一斗煮取四升以此為準然利湯欲生少水而多取汁補湯欲熟多水而小取汁服湯宜小沸熱則易下冷則嘔湧

服藥序次

病在胸膈以上者先食後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脈及下部宜空腹而在旦病在頭目骨髓宜飽滿而在夜雖食前食後亦停少頃然後服藥食不宜與藥並行則藥力稍為混滯故也。《湯液藥氣與食氣不欲相逢食氣稍消則服藥藥氣稍消則進食所謂食先食後蓋有義在其中也又有酒服者飲服者冷服者暖服者服湯有疏有數者煮湯有生有熟者各有次第並宜詳審而勿略焉
清熱湯宜涼服如三黃湯之類消暑藥宜冷服如香薷飲之類散寒藥宜熱服如麻黃湯之類溫中藥宜熟而熱補中藥皆然利下藥宜生而溫如承氣湯之類
病在上者不厭頻而少病在下者不厭頓而多少服則滋榮於上多服則峻補於下
凡云分再服三服者要令勢力相及並視人之強弱羸瘦病之輕重為之進退增減不必局於方說則活潑潑地也云晬時周時也從今旦至明旦亦有止一宿者

服藥禁忌

服柴胡忌牛肉服茯苓忌醋服黃連桔梗忌豬肉服乳石忌參朮犯者死服丹石不可食蛤蜊腹中結痛大黃巴豆同服反不瀉人服皂礬忌蕎麥麵服半夏菖蒲忌飴糖羊肉服白朮蒼朮忌雀肉胡荽大蒜服天門冬忌鯉魚服牡丹皮忌胡荽服常山忌蔥服鱉中忌莧菜服商陸忌犬肉服地黃忌蘿蔔服細辛忌生菜服甘草忌菘菜服粟殼忌醋服芫花甘遂忌鹽忌甘草服荊芥忌驢肉黃顙魚服柿蒂忌蟹犯者木香湯能解服巴豆忌蘆筍服諸藥未消化不可食河肫魚食魚後服藥者口鼻流血而死醫說服藜蘆忌狐貍肉服蜜及蜜煎果忌鮓瘡毒未愈不可食生薑雞子犯之則肉長突出作塊而白

當禁不禁犯禁必死

張子和云病腫脹既平當節飲食忌鹽房室犯禁者病再作乃死不救病癆嗽忌房室膏粱犯者死子和案云一小兒病痢用車載數十里就某寺調理入門而則死痢疾下墜病也以車載之藥而又下墜也所謂落井而又下石安得不死乎病人遠行不宜以車載馬馱病已擾矣甚者多死不救一人為犬所齧大痛不可忍偏癢燥自云載至家二十里一夕而死時人皆不知車之誤也擾動則邪氣益盛是以死也
傷寒之後忌葷肉房事犯之者不救水腫之後忌油鹽肚脾胃傷者節飲食滑瀉之後忌油膩此數者決不可輕犯也唐堯臣淛東人在北吏部當該緣家富平素嗜膏粱數傷脾胃時長夏因過食傷脾作瀉而腹滿求予治以補中氣兼消導而悉愈隨即速欲食肉類食復傷又脹而瀉子治之又愈竟數日斷葷切欲食肉命家人烹牛肉和酒食之惟飽悶而煩躁求予消導之不愈自云數日不大便恐後閉所致欲通之予以屢傷脾胃元氣未復何敢通道不信別求醫通利不一日口乾躁心煩而死原病傷食而又犯之原病下泄今又犯之犯之又犯其死必矣
時病新差食蒜鱠者病發必致大困時病新愈食犬羊肉者必作骨蒸熱時病新愈食生棗及羊肉必作脂上熱蒸時病新愈食生菜令人顏色終身不平復病人新愈飲酒食韭病必復作

不必忌而忌之過

張子和曰臟毒酒毒下血嘔血婦人三十以下血閉六七月間紅痢婦初得孕擇食者以上皆不禁口凡久病之人胃氣虛弱者忽思嘗茹亦當少少與之圖引漿粥穀氣入胃此權變之道也若專以淡粥責之則病不悅而食減不進胃氣斯所以難復病所以難痊此忌之之過也智者通之

因時用藥例

內經必先歲氣無伐天和又曰升降浮沉則順之寒熱溫涼則迎之凡用藥須看時令如常用調理藥春加川芎夏加黃芩秋加茯苓冬加乾薑如解肌發表春溫月用辛涼藥川芎防風荊芥柴胡紫蘇薄荷之類夏暑月用甘辛寒藥乾葛石膏甘草薄荷升麻柴胡之類秋涼月用辛溫藥羌活防風蒼朮荊芥之類冬寒月用辛熱藥麻黃桂枝乾薑附子之類若病與時違勿拘此例如溫暑月治熱病疫癘病不可用辛溫熱藥宜溫涼辛甘苦寒之藥升麻柴胡乾葛薄荷石膏黃芩黃連甘草芍藥之類
治咳嗽春多上升之氣用川芎芍藥半夏黃芩之類夏多火炎逼肺用黃芩山梔桑白皮石膏知母之類秋多濕熱傷肺用蒼朮桑白皮黃芩防風之類冬多風寒外來用麻黃桂枝乾薑半夏防風羌活之類若病與時違不拘此例如治瀉泄冬寒月用辛苦溫藥乾薑砂仁陳皮厚朴之類夏暑月暴注水瀉用苦寒酸寒藥黃連山梔茵陳芍藥之類若病與時違不拘此例如傷冷食腹痛或霍亂吐瀉雖夏暑月可用辛熱溫中藥乾薑茱萸砂仁厚朴之類如酒客病或素有熱證雖在寒涼月可用清涼藥芩連乾葛之類
凡用藥若不本四時以順為逆四時者是春升夏浮秋降冬沉乃天地之升降浮沉化化者脾土中造化也是為四時之宜但言補之以辛甘溫熱之劑及味之薄者諸風藥是也此助春夏之升浮者也此便是瀉秋收冬藏之藥也在人之身乃肝心也但言之以酸苦寒涼之劑並淡味滲瀉之藥此助秋冬之降沉者也在人之身乃肺腎也用藥者因此法度則生逆之則死其不死者必危困矣

炮製十七法

雷公藥性論藥之有方猶樂之有調也樂備眾調始和其音藥備眾方始和其劑方劑十七法如曰炮曰爁曰爆曰炙曰煨曰炒曰蝦曰煉曰制曰度曰飛曰伏曰鎊曰摋曰㬠曰曝曰露是也然則用者各盡其宜

諸藥製法

白朮 去皮梗去濕利水用麩炒微黃色補中用淨土炒黃色補脾胃制水其味甘而氣厚利水燥濕宜用各處山術其味淡而能滲醫不可不審也
蒼朮 去皮用米泔水浸一宿切片曝乾淡淡鹽水微炒黃色再曝乾貯之久而不吐霜汁可美鹽水制過其慓燥之烈性頗純不傷真液出茅山緊小沉重為佳
陳皮 消痰理氣用福州紅色者謂之橘紅其味辛而性燥要去白穰淨而力愈大若和中補脾胃不必去白惟去粗穰而已用廣州者宜其味甘辛而性溫和所以善和中而益脾也今觀廣皮厚和軟潤福皮薄而剛燥從可知矣炒則氣耗而力微
青皮 溫水浸一時去穰切片用麩炒疏肝氣積泠用醋炒
枳殼 熱水浸一時取起殼干慢火煨透然即起切片用破至高之氣消食去積滯用麩炒不爾氣剛恐傷元氣
半夏 用滾水入明礬或皮硝同泡泡之時勿得動一俟湯冷又易滾湯泡之泡五七次者為佳切片仍以生薑搗汁拌微炒過用去風痰濕痰皆用此若理脾止瀉加六君子湯中用者宜半夏曲曲之性不甚燥而得中和故也其造法在後
天南星 用陳久者滾湯明礬同泡如半夏例亦以薑汁拌和其驚風風痰小兒方中用者以泡過者為末裝入臘月黃牛膽汁中透風處陰乾用之
人參 去蘆其蘆能上湧吐痰無制惟用黃亮結實者其力大鬆放輕虛者無力遼東本地名清河者最取好參
黃耆 北地如箭乾者佳削皮劈開用蜜水塗之慢火炙過用補中益氣如是苦實腠理以固表須酒炒
當歸 去土劈開用酒浸洗曬乾切片
生地黃 用無灰酒洗過曬乾用鮮地黃搗汁熬膏用木石臼忌鐵器胃弱者用薑汁炒脾氣滯而膈間痞悶不能服陰藥者須用之以砂仁水濕同生地黃炒則皆無礙也
熟地黃 用無灰酒洗曬乾用若作丸以酒浸爛木石臼中搗如泥若蜜丸先以和蜜勻然後入眾藥則不患不均矣
芍藥 熱水泡半日切片酒炒過則不患酸寒伐生氣行血分得酒製尤力大脾胃不足嘔噦者有用姜炒
茯苓 無制惟揀雲南結實而雪白者為佳去皮淨若清浮腫水腫腫病不必去皮五皮散單用茯苓皮是也四君子湯中用必須南苓五苓散中用必須西苓方可論淡滲西苓尤速也
豬苓 鋒刀削去黑皮一水泡透用槌打實切之成片
澤瀉 削去毛熱水浸半時切片
黃連 酒炒去頭目之火薑汁炒去痰火胃火不傷脾胃去實火三黃解毒湯中用不必制只要去毛淨
黃芩 治頭目疾須酒炒去肺火生用去虛痰火薑汁炒治上病用片芩治下病用條芩
黃柏 酒炒腎家用鹽水炒
梔子 破微炒去浮火連殼用瀉小腸火獨用仁炒過研破煎得味出凡仁入煎俱要碎
知母 治嗽酒炒入腎鹽水炒去毛皮淨
牛膝 去蘆酒洗干切
杜仲 去粗皮切薑汁炒斷絲其絲不斷又復炒孕娠用糯米同炒之
破故紙 微炒香
巴戟天 煮水泡透以木槌打碎擘去心
小茴香 微炒入煎藥研碎
滑石 揀去粗者擇細膩者研為極細末水飛入藥今粗入煎湯皆不作效
石膏 研極細調入藥尤效作散者煆熟入煎劑半生半熟
麥門冬 熟水泡一時透去心用如不去心服反令人心煩躁悶
天門冬 制同麥門年入丸藥酒浸極爛搗如泥調和眾藥
厚朴 去粗皮切片薑汁炒
白扁豆 炒熟去殼微搗碎用
薏苡仁 炒微黃色
桃仁 泡去皮尖及雙仁者云雙仁能殺人縱不殺人必有毒
杏仁 制同上入煎劑研如泥用
栝蔞仁 打去殼取仁研碎入煎
大黃 陝西莊南衛者有力不作腹痛川者力遲而痛瀉實者生用虛弱者酒蒸熟用
朴硝 冬天度一次者尤妙未度擇淨定分兩入盞以熱水泡之同入煎眾藥渣中滲去而力不全
葶藶 紙炒研碎入煎
車前子 微炒研碎入煎
海藻海帶昆布海粉青鹽 之類俱熱水洗冷曬乾入藥
木香 不得見火惟為末入煎磨汁內熟湯中服
沉香檀香 同上法
丁香砂仁白豆蔻 俱宜為末調入湯煎劑必待煎半熟方可入也不爾香氣皆泄散去所以不作效
三稜 熱水泡浸一時慢火煨透切
莪朮 制同上
何首烏 乾者米泔水浸透竹刀刮去皮切片用黑豆以水浸透同首烏蒸之豆熟為度九次者佳
白蒺藜 炒研去刺研碎入煎
山茱萸 熱湯泡軟剝去核
吳茱萸 熱湯泡去頭水曬乾用
巴豆 去油淨本草云生溫有毒熟寒無毒今之去油生用為避寒也殊不知寒不足避當避其大毒本經全無去油之製法陶氏煮令黃黑然亦太過不如去其心膜者五度換水各煮一沸為佳。《局方化滯丸而巴豆不去油只以巴豆煮熟用之深得其性也
牽牛 微炒搗取頭末有力
斑蝥 去頭足同糯炒令黃有以牡蠣同炒之
穿山甲 同蛤粉炒黃色研末調入藥
蜈蚣 慢火炙去頭足研末入湯
桑螵蛸 當中破慢火炙之
甘遂 麵包煨熟去面
阿膠 打碎如豆大用蛤粉同炒成珠用入湯藥不可眾藥同煎必藥熟起去渣復以同阿膠入淨湯中化清服
膃肭臍 內滾水泡去毛淨切片新瓦上下慢火炕乾入藥
紫河車 用熱米泔水洗淨然後用麝香湯洗上下新瓦炕乾入藥有鮮煮食必用椒姜
使君子 慢火煨香熟用
肉豆蔻 麵包煨去油熟切入藥
茯神 去木研細水飛過用
陽起石 用火煅透紅研極細面入藥
硫黃 用芭蕉搗汁煮之後以甘草湯煮之方無毒
牡礪 火煆淬醋盤中又煅又淬五七次為佳
蠶白 微炒研末入藥
皂角 去皮弦慢火炙黃用
藿香 洗去土淨曬乾用
乾漆 用新瓦上下合定火煅黑煙盡方可用以其性氣大悍服之大傷血氣若去煙而用之止破瘀血而不傷元血若血暈不醒人事者即燒煙燻之立蘇足可以見其悍也
砒霜 凡入藥劑如齁喘丸三品丸斬兒丹亦不能捨之不用也用之者不知制度其不殺人者幾希每將砒石一兩打碎用明礬一兩為末蓋砒上貯罐中入明火一煅以礬枯為度砒之悍氣隨煙而去駐形於礬中者庶幾無毒用之不傷也凡用砒霜即用礬霜是也
黃丹 凡用丹入藥如生肌膏生肌散皆必用之緣丹性寒得火煉形而陰中之陽有坎離之義集之生肌去毒者也今市肆售利牽假河沙混之其不飛澄沙石用之必然無效凡丹須冷器以水飛過仍炒乾用入劑
桑白皮 刮去紅皮切碎用酒炒微黃色為度
常山 用酒浸過宿切用則不吐
大腹皮 擘去垢黑用溫水洗淨又用酒洗用有用大豆汁洗方可用孫真人云鳩鳥多棲此樹遺屎在皮上不淨恐有毒今人用之不制曾有人服之而致死者其可忽諸
青鹽 溫水洗去塵土火煅過用
蛤蚧 用酒洗溫淨慢火炙熟研入藥
白硼砂 用口含過得溫用
爐甘石 用傾銀罐煆紅傾出在三黃湯內三五七尤佳然後用三黃湯懸飴煮乾露一夜焙乾用
珍珠 豆腐內蒸過鐵臼內搗末研用有用火煆非其制也一說入目貴乎生用
瑪瑙 犬肉內煮之火煆紅醋淬用
琥珀 用細布包內豆腐鍋中煮之然後灰火略煨過一雲安心神俱宜生搗入目制過用
血竭 用燈草同研則成粉
磁石 火煆淬過
硇砂 成塊者槌碎乳汁浸一宿瓦器烙干乳用
石蟹 火煨醋淬過
白丁香 入目者三黃湯煮干焙用
針粉 用隔紙有用火煆黃色
石燕 火煆醋淬用
石決明 火煆童便淬
龍膽 水化開點目焙乾研為末入散
龍骨 火煆
巴豆 去油淨成粉用白絹包甘草水煮焙乾用方可入目
海螵蛸 用濕紙包煨過方用
鷹條 用三黃湯飛甘草湯煮一次焙乾用
罌粟殼 用熱水泡軟擘去筋膜切成絲用蜜水微炒曬乾用忌蒜胡椒
蕤仁 去衣綿紙包研去油
花蜘蛛 醋浸死瓦上烙干去足用
翠白 用傾銀罐煆如膏醋中淬焙乾
香附子 舂去毛用淨米童便浸一宿取起用淨水洗過炒乾用婦科以醋復燥之
玄參 用酒洗去塵土切片曬乾用玄參行表治浮游無根之火得酒氣而力愈健
運翹 擇去枝根及心研碎火煎
蔓荊子 舂以酒炒過入煎今人往往不研不炒而用之多不作效
決明子蘿蔔子芥子蘇子韭子青葙子 凡藥中用子者俱要炒過研碎入煎方得味出若不碎如米之在殼雖煮之終日米味豈能出哉
乾薑 生用發表汗炒過溫脾而守中胃間熱虛甚者如補中益氣湯中加之當慢火煨焦黑
紫菀茸 用酒洗去土曬乾用
 有謂肉桂則厚桂以滋腎者也當刮去粗皮惟存其肉而用之故曰肉桂其餘行血循經止用薄桂
違志 熱水泡浸一時破肉去梗和甘草煮半伏時去草不用
枇杷葉 治咳嗽去毛不淨反令人嗽本草云四月採葉曝乾用時須火炙以布拭去毛去毛不盡以慄稈作刷刷之令盡有用甘草湯洗有用薑湯洗有以酥塗炙用初採濕者一葉重一兩干則三葉重一兩方好
石斛 用酒洗炙乾或蒸過焙乾用俱可
甘草 涼藥中生用溫以補脾必須炙熟
仙茅 糯米泔水浸三宿用竹刀刮去皮木砧上切片陰乾用
續斷 酒浸一宿捶碎去筋膜曬乾用
松香 用明淨者名瀝清入滾水煮三炷香撈起放涼水缸中拔之一時復入鍋煮三炷香次入涼水拔如此七次微入灰湯並酒量水一石入灰湯酒各一斗煮之再拔便曬乾聽用此藥最要製法極精稍有不精服之殺人。《續醫說有人制造不精服之腸塞而死然則製藥之法可不慎哉

秋石陰陽二煉法

陰煉之法用童便不拘多少每一石用缸一隻盛之攙入清水一石和之用皂莢煎湯一盞加入以竹杖攪之數百回為止候其澄靜片時傾出上面清的一石又加淨水一石如前攪之澄傾之法一次一次其澄下者漸濃必至十次之後如澄樣凝結成霜雪乃已去水以布帛上加紙灰食干收起秋石曝乾再研或加男乳調和日曝夜露七七任用或散或丸服之一年堵壽一紀此陰煉之法雖滌去鹹味凡質固脫所謂先天之氣混泄固不能無化痰降火之功亦不能若鹹味之疾速也補益之功可以並言今人多有彼此優劣之議予故有陰陽之辨
陽煉之法備新缸數只採取童便十餘石採法惟於童蒙學堂中用一人看守藥缸另置一小缸於藥之傍童生來便先試其色之赤白始出色赤蓋有火邪以混之棄而勿用惟清白者取之積有十石移置僻處用大鍋煮煉干則加添必盡十石俱完乾枯為度收起如鐵如石謂之丕胎將此丕胎入士釜明爐火煅黑煙穢氣去盡為度謂之退陰符取出用小銀鍋將新汲泉水煮之(無銀鍋銅鍋可)溶化無形瀘過滴下淨藥如淨泉復入銀鍋熬干則成白雪潔瀅無埃任加乳汁紅鉛散服丸藥無不宜也若將白雪之藥入鼎明爐用火煅煉清溶霞光燜土結成靈丹如璧如玉於此可見人身之寶不誣矣服者得無效乎

秋石陰陽二煉辨

秋石陰陽二煉之法不可以優劣加之夫何世不燭理有謂陽煉鹹味不去凡性猶存有謂陰煉清陽混泄正氣不足是二者之議皆過也殊不知二法蓋由鹹味取捨之施理勢之必不可偏廢也然欲存其味者必陽煉乃陽中之陰欲去其味者必陰煉乃陰中之陽苟舍二法不可以成秋石也何則陽煉用火存形其味鹹其質重除病之效速集其鹹味重體而有化痰降火滋腎生水之功則如藥性所用海石青鹽一理也陰煉以水滌體其味淡其質輕益養之功純集其淡味輕體而有還精補腦助氣調神之績則如藥性所用茯神琥珀一理也又謂陽中之陰以象離陰中之陽以象坎有必合兩家之作而並用之以為坎離交媾之義則優劣之辨昭然矣予故並將陰陽二煉之法錄入於集以備養世者之取正云耳

制玄明粉法(冬月可制)

用明淨川皮硝十斤水一斗蘿蔔四斤切片同煮爛為度去卜硝水用紙濾瓷罇中露一夜次早另傾浮水置一器中塊沉底者取起復以蘿蔔清水量入同煮如前露澄又次日取起用防風二兩甘草二兩煎湯十碗用玄明粉煮化濾過露一夜次一日傾出甘防湯同煎二次蘿蔔湯煮一沸露一夜余硝俱澄同前硝風吹乾入罐升打火如秋石法任用按制旨蓋硝味特咸以蘿蔔制解之其性善降下若下頭目之火恐或不能達上而降以防風導引上行甘草和緩為佐懼其寒涼久服傷胃故以火煅則得陽長陰消之義而無寒襲脾胃之傷有掣上掣下之功

制鹿角膠霜法

取新打大鹿角或一二幅以米泔水浸三日夜以瓷片刮去黑垢鋸為寸半長截用新砂鍋以流水浸沒鹿角炭火或桑柴火三日夜另置一罐燒熟水不時頻加鍋內勿使鍋干鹿角露炭火要勻鍋中蟹沸為度夜間須要添水火候足撈起角曬乾收貯其角汁不退火量加麥門冬熟地黃入內烹至三分過二之干濾去二藥將膠傾取淨器內若不甚稠再熬少刻置土地上一日夜去火毒任用眾妙方中加桑白皮黃臘不過欲其成膏然不若門冬地黃為愈也

煅青礞石法

雲南青礞石有金星鬆放者打碎如豆大每一斤用火硝半斤和勾入罐封口置百眼爐上先文後武煉二炷香煅得透里通紅住火冷定取下和硝研為末用時乳極細和藥為佳

制鐘乳粉法

鐘乳石取明潔長四五寸者中空光潤輕鬆為佳每八兩用沉香藿香零陵香甘松白茅各一兩以水煮過一伏時煉出又用甘草紫貝天葵各二兩再煮一伏時漉出拭乾緩火枯之搗篩仍用水飛澄以絹籠之曬乾又研萬遍瓷器收貯用苦煉研不精服之令人成淋

升陽起石法

揀選真正好陽起石打碎用好燒酒浸一宿撈起每兩入樟腦二錢同研一處入固濟陽城罐內上用燈盞封口牢密入百眼爐上用水注盞先文後武打火二炷香冷定取開升盞者可用沉重在底者勿用

煉青金法

水銀一斤用淨硫黃四兩先入鍋內溶汁即傾水銀入汁內急以棒攪勻如飯以鐵鏟剷起冷則成青土塊收用鎮墜藥之最有力者如靈丹以之墜痰顛病以之鎮祟蓋不可無也

打靈砂法

用青金或一斤或二斤入固濟罐中量有半罐上用鐵燈盞坐口存一口如筋大出煙先用文火漸加武火盞內著水煉一日住火次日取開靈砂盡結燈盞之下一餅明如硃砂是為靈砂

煉銀硃法

用靈砂缽內乳細入膠水同乳飛在羅底絹內不過絹者復入乳之久又飛入絹內直以過盡為度煎烏梅湯乘滾泡入朱中則澄而紅去水成朱
圖

炒黃丹法

用黑鉛十斤鍋內化開炒成粉再入焰硝一斤同炒極紅則成丹

升輕粉法

用水銀一斤明礬焰硝皂礬食鹽各二兩同研一處以不見汞星為度用烏瓷盆二個以藥鋪盆內上用一盆合定以鹽泥石膏醋調封盆口勿令泄氣下盆底用鐵釘三腳支住四五寸高用炭火先文後武蒸半日次日冷定輕輕取起上盆則輕粉盡騰於上以鵝翎掃下聽用此為真正輕粉生肌立效市肆便攙寒水石銀母石石膏之偽物而獲利計真正僅有十分之一分如之何而求效哉

造雷火針法

用豬牙皂角威靈仙細辛羌活白芷川芎草烏白蒺藜藁本天麻蒼朮獨活良薑官桂雄黃乳香沒藥麝香少許余各等分為末用熟艾薄鋪綿紙上少以藥末摻艾上卷作條子如筋大長五寸遇痛針痛其效如神女人隔衣衣上用紙三層將火針燈上燒燃竟就紙上蒸之良久火息痛止不欲發泄只蒸一壯欲發泄者任蒸三壯五壯自然藥氣衝入經絡如著肉灸火一同

制金銀屑法

用金銀銼為細末以水銀少許研成泥

制風化硝法

川皮硝十斤蘿蔔四斤水一斗同煮過取起卜用水置瓷樽中澄之過宿去清水以沉下硝濾起風乾則成霜粉是為風化硝

煅花蕊石法

花蕊石黃淡色者打碎每十兩用硫黃二兩和之以土罐大火煅如粉研極細用敷金瘡神效葛可久治吐血用之止血能化血為水效果神速

取竹瀝荊瀝法

用取新鮮金竹鋸尺許中留節兩頭去節劈兩開不拘多少用磚二塊架定竹兩頭出磚二寸許各以瓷盤置於下候其瀝滴其中用烈火熏逼則兩頭濈濈滴瀝於盤中竹將自然瀝則盡矣就將滴過瀝竹為薪又架新竹於磚上如前燒逼任取多少
荊瀝法如竹瀝法同但荊條要大者去枝用大條截作一樣長排架磚上下亦烈火兩頭滴瀝

升粉霜法

用水銀(二兩)鹽(一兩)明礬(一兩)皂礬(一兩)硝(五錢)共研一處以水銀不見星為度用固濟罐一個裝入前藥罐口用鐵燈盞固封密鐵線纏緊安百眼爐上先文後武火煉三炷香燈盞注水冷定取下升在盞下者掃下為粉霜墜下者可以洗瘡毒敷腫毒

炒鉛粉法

鉛不拘多少入鐵鍋炒化鉛下烈火鉛化用木柴炒之久則成灰以無活鉛卻用大火燒鍋紅枯鉛又炒百度退火冷再研極細熬膏妙

制玉露霜法

用好真正干豆粉以指捻之𠿠𠿠聲者又羅過每粉一斤用真蘇州薄荷葉半斤略噴微濕與豆粉和勻裝瓷瓶中鬆鬆勿實密封瓶口坐湯中煮一飯時過宿開取擇去薄荷將淨粉加白糖半斤研勻服

取蟠桃酒法

凡女人十六歲以上而天癸至者俟其癸至先十日與通乳飲空心煎服後用小兒口咂兩乳久之乳汁自來取法宜於未經來之先不宜既經之後乳至每日以豬蹄煮爛作糜食之不時飲蔥椒湯可服酒汁不可飲茶及食煎炙物忌房事
通乳飲 並治養子婦人無乳者可服及未行經可以反經作乳
川當歸(一錢半) 王不留行(一錢半) 川芎(八分) 穿山甲(七片炒研末) 木通(一錢) 漏蘆(一錢) 升麻(一錢) 甘草節(一錢)
上水二盞姜三片棗一枚煎一盞稍熱服隨飲酒數杯以助藥

取紅鉛法

用清俊體厚室女將行經時以橐籥收之有謂惟取初經再經不用此亦難也蓋初經為先天一氣而後經亦後天之元亦未可謂殊無用也凡取此藥在擇鼎器調和之功而先後天皆可用也
催鉛方 補氣和血凡經過期者服之
牡丹皮 紅花 當歸(各一錢) 肉桂 檳榔 沉香(磨汁) 乳香(末調入) 青皮(各五分) 丁香(七粒) 麝香(一分調入)
上水鍾半煎八分空心稍熱服
前後尖彎深約一寸長約四寸外用細帛緝護於邊沿兩頭繫帶
橐籥式

取蟾酥法

長夏時捉取癩大蝦蟆用蛤蜊殼未離帶者合蟆眉上用力一捻則酥出於殼內收在油明紙上干收貯用蝦蟆仍活放去之而酥復生

收秋露水法

交白露節先日未時將田禾以淨水潑過次日寅時以洗白布拖展禾頭露水攪下用新瓷瓶收貯久留不壞香甘止渴治諸熱燥最佳養道家謂之無為油服食以甕盆置方諸於中取之

收臘雪水

臘月以淨瓶收貯淨雪築實密封瓶口置於陰室中不見日色暑天遇煩躁熱渴取飲之甚解熱毒尤勝涼藥凡人家不可不收也

收澡絲湯法

煮蠶繭絲湯以瓷瓶收密封埋淨土地中任經數年久而愈妙大能治瘟疫及熱病消渴不能止者涼飲數次即止

熬金櫻膏法

霜降後採金櫻子不拘多少以粗器微搗去毛刺淨復搗破去子約有一斗用水二斗煮之一飯時漉起清汁又入白水煮之又漉起又入白水煮三次之後其滓淡而無味去之止將淨汁復以細密絹濾過淨鍋熬之如飴乃止收貯瓷樽中坐涼水內一宿用其膏大能固精良方二仙丹即此膏加入芡實粉至於止嗽止瀉補脾補腎非醫不知

造百藥煎法

用文蛤不拘多少為末每一斤用糯米粉三合和勻用溫水拌得所捻作餅子以黃荊葉盦之三日退去涼一日復盒干收用止嗽生津其功甚速造時要六月為妙
又法
六月間用文蛤每五斤芽茶二兩磨細為末不必羅用新木桶一個將二味入其中用涼水浸過一掌為度上用木蓋固之一七月水乾面上長出白毛用木杵搗爛又蓋住數日後用手捻無滓方好捻作餅子曬乾聽用

造半夏曲法

半夏不拘多少用滾湯泡過宿搗爛每一斗入生薑一斤同搗之作餅子用干稻稈或粟麥稈盦之如盦曲法干久收取用

造神麯法

六月六日為諸神集會之晨故名神麯如過此日造者非神麯也法用白虎白麵(一百斤)勾陳蒼耳自然汁(三升)騰蛇野蓼自然汁(四升)青龍青蒿自然汁(三升)玄武杏仁(四升泡去皮尖搗爛入面)朱雀赤小豆(三升煮熟去皮湯搗爛禾曲一處勻)一如造酒麴法又三伏中甲寅戊寅庚寅乃三奇也

制艾葉法

用糯米濃飲揉艾葉成餅曬乾或瓦炕干一研成粉
款冬花佛耳草(製法同上

制燈芯法

將燈芯用瓦礫同研細清水泛之浮者燈芯曬乾用又法與艾葉製法同

制黃精法

黃精鮮者用水煮勿動蓋直煮爛熟濾起曬乾復蒸之久曬若果九蒸九曬食之可以延年久服令人飛昇

制菟絲子法

用菟絲子溫水淘去砂土淨用酒煮一日夜搗作餅曬乾然後復研方細一法以白紙剪條同研易細

制鐵砂法

每鐵砂一兩加辰砂一錢同研即如粉

研犀角法

時法用水磨之甚費力又銍屑入藥其汁終粗古法鋸成小塊如豆極薄紙包內懷中貼肉頃時乘暖急投臼中搗之應手如粉

制乳香沒藥法

先將乳沒為粗末以箬炙之去油冷定用紙包內壁縫中良久研如粉一法以燈芯同研一法研時口唸玄胡索即成末

製附子法

生附子天雄之類久收必用石灰同罐不腐制熟須用童便一時去皮順切成片復又黃連甘草各錢許同煮數沸曬乾收則久留不壞

粉銅法

用荸薺胡椒和銅研銅能成粉以死茈入水同煮則銅可雕刻

粉鐵法

用鐵末同辰砂肥皂角荔枝同研鐵成粉

粉錫法

錫溶化入水銀同擂錫為末

死硝法

用深砂鍋盛硝先滴水數合於爐火中便放硝鍋於上瓦蓋口不令灰入頃刻成水卻用甘草截長一寸投入有焰無煙絕則硝死出之

死鹽法

用砂鍋一個安杏仁一個在底卻入鹽八分按實瓦蓋大火溶作汁傾入鐵槽成錠

死砒法

用砒硝各一兩為末入鍋大火作汁瓦口候無煙傾入槽淨有一兩五錢

制硫黃法

硫半斤用龍尾蒿紫背天葵二味不拘多少取二碗再加東流水二碗入鍋煮乾為度再用百部甘草各一兩煎湯入硫復煮乾為度取出研萬匝入劑

取鐵華粉法

用鋼鐵作片藏於鹽醋中日久取出自然生華用刀割下為鐵華粉大能強志治健忘破結癥痃癖及敷竹木刺其功優於鐵粉多矣

制古銅錢法

古錢其形碎而爛者是用火煅微紅淬醋中用之人目者磨用入散者同胡桃研成粉治心腹痛五淋口瘡皆神效目科用古錢以醋淬七次方用

取人中黃法

其法春分日用大貓竹鋸段兩頭留節批去青皮一頭取孔容一指入單枝甘草去皮五寸長內孔中仍以木屑屑緊用臘封密系磚沉至來春取起於長流水中浸一日夜復埋淨地凡遇時熱發狂大渴大熱者涼與之一服而渴止熱退極效若於二三年者尤佳其甘草即名人中黃

制亞芙蓉法

取鮮罌慄殼不拘多少搗爛以淨水砂鍋內熬漉起汁又入水熬之榨極干渣不用只以二汁慢火熬干如膏加入炒黑文蛤末調和成餅陰乾凡遇久嗽吐血脫泄崩中久瀉不止用之如神世人不知有謂粟殼之藥劫病而已殊不知久瀉而諸藥不效至於待斃命在須臾非粟殼一劫之功其孰能解千鈞一髮之危也醫之用藥正猶時之常變而行道者宜用之以經權一理也然則劫藥亦猶管仲之於霸也寧不與於夫子乎

造烏梅法

四月間取青梅或一石或五斗微拌因煤盦一二日稍軟磚炕上用柴或草燒熏二晝夜得所收起鋪折上向日中暴乾即成烏梅其物怕水怕濕即發熱如火而焚焦枯惟光核而已如有一簍若著半杯水則一簍俱焚而無用矣緣烏梅之在藥有生津止渴止嗽收汗止瀉止痢之功或不可以無焉

造淡豆豉法

大黑豆不拘多少甑蒸香熟為度取出攤置笊籃中乘溫熱放在無風處四圍上下用黃荊葉或青穰緊護之數日取開豆上生黃衣已遍取出曬一日次日溫水洗過或用紫蘇葉切碎和之烈日曝十分乾瓷器收貯密封

江西淡豆豉法

六月六日用黑豆水浸一宿蒸熟攤席上以簸扁蓋之三日一看黃衣遍曬乾簸去其黃衣再用水拌得所入瓶內築實桑葉塞口泥封口日中曬七日開曝一時又以水拌入瓶內如此七次再蒸映去火氣仍入瓶築實泥封則成矣桑白皮(二寸半)土瓜根(三寸)大棗(七枚)同研為細膏早起化湯洗面及手大去皺紋
又法以黑豆煮爛撈起鋪樓板上三寸厚乾草密蓋二七盦幹盡起黃衣揭去草取豆餅干七日然後用六月六日五更時用河水洗去黃衣乘溫入木桶內盦之盦五日取出曬極干再以淨器貯之任用

造楂糕法

用大山楂蒸熟杵去子加錠粳米粉砂糖量加搗和成劑作餅子不拘寺壬意當果子食之能去積消食消痰飲

造枯蔞餅法

用黃熟栝蔞取穰和子置石臼中用蛤蜊蜆殼煅如粉和入栝蔞穰中得斫連子搗成餅曬半乾細切過復搗勻作餅子曬乾收用或為散為丸止嗽清痰其功甚速於仁也

取清明水制明目膏法

先清明節制下眼藥諸劑按清明交接時刻取東方上井泉水煮藥煎膏如紫金錠黃連膏碧雲膏之類誠心精製無不神效有節日不暇製藥只按節汲水貯淨瓶中密封瓶口塗以泥頭埋淨地中暇日取清明水修制是亦同也

收青魚膽法

臘月取青魚膽用鴨嘴膽礬為末裝入魚膽內懸風處乾每遇喉痹咽痛單雙乳蛾取膽礬為末用蘆管吹半分許入喉即愈

制旱蓮椹子膏

四月桑椹黑熟先採旱蓮草不拘多少用大者去根洗淨曬乾用瓷樽微撒鹽醃半日曬乾入甑內蒸熟曝乾搗末或三五升然後取桑椹汁和之作餅暴乾再研細末每晨用酒調三錢空心服大固精神滋陰補腎黑鬚發尤效若修補丸中任意加入

卷之九十八

通用諸方

藥品類第一

醫如制敵之將藥如退敵之兵醫之用藥猶將之用兵也善制勝者煉兵於平時善養生者蓄藥於未病故曰治不忘亂安不忘危有備無患此之謂也孟子曰七年之病求三年之艾苟為不蓄終身不得韓昌黎曰玉札丹砂青芝赤箭牛溲馬勃敗鼓之皮俱收並蓄待用無遺者醫師之良也凡人之有生也內犯七情外觸六氣雖大聖大賢不能必其無病故神農氏嘗藥品以療之為醫流者固當並蓄而無遺也君子有志養生者不可不知藥之性而蓄焉收焉以應倉卒之索亦濟利之一端也盈天地間無物而非藥亦無適而非醫故藥者非徒泥藥之為藥亦非徒泥於市肆而求之家園玩植花卉菜果莫不為之藥焉。《素問靜則神全。《史記若言藥也即起居言語莫不為之藥焉予故圖花葯園亭及集仁道雜著之類以輔醫統庶為一隅之舉而有見於醫藥之佐者又所以卻病養生則無適而非醫藥隨在而各充其用也園亭玩適則有花卉之藥也飢飽適宜則有飲食之藥也嗜欲中節則有起居之藥也寒溫通所則有衣服之藥也至論清談則有言語之藥也人事交接則有雜著之藥也春甫之所以集附十篇亦未必無小補云爾

花葯園記

花葯園圖
今世士大夫人家多植花卉其中雜植藥品倉卒可以救人何其方便如葵花可以催生止痢菊花可以明目清心罌粟可以止瀉寧嗽芙蓉可以消毒潰堅諸如此類不可勝紀凡園中與花卉並植一則可以清玩次則可以捐疴急救博施惠而不費濟人利物不亦仁乎春甫記
紫蘇 與莧菜同時下子一畦兩傍沿邊可撒蘇子中間盡撒菜子菜出而蘇亦長糞菜則及其蘇盛長時連根收之每莖作一束如欲收子先剪取葉仍留莖帶子收
【治病】凡遇外感風寒以紫蘇葉一味煎湯熱服二碗則周身通快孕婦腹痛用莖葉各半煎湯服一盞即止
萱花(一名宜男花一名忘憂草) 其草嚴冬用稻草覆其根則來春易發春上分栽葉可煮食婦人懷孕二三個月內宜置萱花於絳囊佩身左則生男故曰宜男
【治病】以其根磨醋服立止心痛嫩葉可作菜食利胸膈消痞悶
玉簪花 栽植之時亦如萱花
【治病】其根搗汁吞入喉治骨哽吞時不可沾牙沾牙即落
葵花 正月下子糞土蓋二寸厚五月開花收之十月收子開黃花其葉有叉者為蜀葵隔年八九月種子次年易長便開花正月種者當年不能開花
【治病】其花赤者治赤痢白者治白痢蜀葵能催生無花時取子一合半生半炒研末酒調服立產經水不通者服之亦通
菊花 夏間分栽不宜太密密則花頭小宜栽黃白二種可入藥秋後開花者尤佳家庭中植之甚有逸趣且兆吉祥以其晚節凌霜之操非群花之可得而斑也種菊花有六要一要向陽遮護冰雪冬養其根春苗乃茁二要高其畦寬其溝歲易其地加新土去舊土三要治其苗用小竹扦立其傍以草寬縛之其莖不曲法云未種菊先扦竹四要培乾土於久雨防爛其根五要削榜枝以植正干六要朝灌清水沃其根而後用糞澆培以厚本
【治病】明目清心之要藥用干菊花築枕大能聰明耳目
芙蓉花 與菊同時分植葉盛時從下剪逐漸收之
【治病】其葉鮮搗敷金瘡腫毒即時消散外科鐵箍散用之為君
罌粟花(一名亞芙蓉) 九月九日或中秋夜種之花必大子必滿種訖以竹帚掃之花乃千瓣兩手重疊撒種則重疊開花
【治病】粟子或殼作散或入湯用止久瀉久嗽其效如神
百合花 春取根大者擘瓣五寸地一科種之先掘深五六寸著雞糞一層次加土然後以瓣安土上蓋之二三月鋤之灌清糞逾二年如盞大煮熟食之補人紅花者名山丹不堪食
【治病】其根擘破用沸湯中炸過曬乾收貯入藥能補肺止嗽治肺癰咳吐膿血
百部 最宜多種取其汗浣衣自然潔白勝用皂角鹼水之類仍不生蝨子為佳
【治病】用竹刀劈開去皮心砂鍋煮爛淡食之治嗽順氣清肺火空心食之補腎殺蛔蟲
草決明(北方名望江南) 春取子畦中種上糞下水葉生時可食明目花陰乾亦可食至秋成嫩莢點荼食尤妙古詩云雨中百草秋爛死階下決明顏色鮮
【治病】決明子微炒研細入藥明目止淚除昏退翳必用之藥
小茴香 宜廣種其性清香烹飪用之良
【治病】凡下部氣痛腰疼冷氣痛並宜服之
川芎 宜多種葉名蘼蕪清香可愛川芎煎茶飲之清頭目去頭風
【治病】詳見本草》。
蘄艾 宜多種五月五日收之梁間經年久者尤良
【治病】煎湯洗諸風濕熱瘡毒灸火必用之
澤蘭葉(一名醒頭香) 春分種多用水濯近澤畔尤發生葉可食頭髮熾結有此草可解故名醒頭香
【治病】產後惡血凝滯不行者用莖葉煎酒服即通瘀血且痛止氣和藥方中多用之市肆中鮮有真者
虎掌草 石砌花盆栽之有生意葉厚如錢形如虎掌蔓延若虎鬚窗草石栽於庭能避百邪
【治病】小兒口乾舌盡搗爛以帛裹揩之愈
慎火草(俗名掛壁青) 用盆栽置房屋上能避火故名慎火四季長青可愛
【治病】將莖葉爛搗敷火丹亦遊火疹極效
地膚草(一名鐵掃帚) 此草一種一干而百枝葉細而青俊可玩秋後結子名地膚子霜後葉調枝梗可為掃帚故名鐵掃帚
【治病】採嫩枝葉搗汁空心飲之治血淋無葉用子煎湯服孕婦子淋小便不通用地膚草一味最效
蓮花(一名荷花) 春取藕梢頭插積泥池中至夏便發荷葉若種蓮子卒難長生且不成藕五六月初開花蕊名曰菡萏其花心收之名曰佛座須周濂溪愛蓮說出淤泥而不染濯清漣而不妖中通外直不蔓不枝香遠益清亭亭淨直此所謂蓮花之君子者也大夫之庭不可無之
【治病】其葉鮮搗煎湯止吐血四生丸枳朮丸皆用其葉花心大能澀精補腎荷葉收乾者燒灰存性
止諸失血十灰散中用之
千瓣石榴花 家庭植之最宜供玩有明目之祥五月五日戴之一歲無暗目之病
【治病】其花瓣塞鼻中止衄
紫威花 類萱花其花上有黑點子不可去之收其花陰乾入藥
【治病】花能治婦人經水不通
雞冠花 秋後收子春間種與莧菜子同時撒搗如立而撒子則高株始開花若坐而撒子則低株矮如扇或女人裙撒子亦如之以手撒子花細如指子名青葙子白者入藥
【治病】子能明目花用煎湯洗痔最效
石菖蒲 用石泉及天雨水不可用河水井水如無油膩塵垢不必易水夜移露天旦則收之不可見日曬自然青久鮮明此草生於山澗石溜之間並不見日歌云上品九節通仙靈此物舜廊當共登人家有此亦清氣不俗又能避邪
【治病】根陰乾通心竅令人不忘聰明耳目利諸郁讀書人用之日記千言
芸草本草名蕓薹) 書多名芸香北京甚奇之名香菜貴人餚饌雜少許取其清香莖葉類醒頭香古人用以收書不生蠹魚今人鮮用之故書篋中每為蠹魚之害
【治病】連根搗爛敷乳癰最效又敷風火丹毒破產後血積癥瘕
枸杞 取其根連莖銼之四寸許束如羹碗大以草索束之每畦分作四五行如韭畦掘坑深七八寸令寬可容束中安糞及土每坑相去三寸糞畢下束豎立種之別和糞土壅之與坑平然後灌水不久自生大科生葉甚肥嫩其葉如剪韭法滾水炸油鹽拌食作菜能明目清心子名枸杞子生甘肅州者大補精髓南方生者其味苦辛止去濕熱而已滋補少功根名地骨皮
【治病】見本草》。
白扁豆 清明前取水浸豆將發芽下土種之白者良煮食止瀉理胃其花煎湯服解宿酲其莢半嫩摘下以線穿過通風處陰乾勿日曬其色不改冬月煮熟如鮮
【治病】詳見本草》。
黃精土(名野生薑) 擇葉參差者為真劈破長二寸許種之過一年後極稠子亦得取根淨洗用砂鍋煮熟曬乾仍蒸過才不麻辣九蒸九曬者尤妙作果食之甘美
【治病】補精髓滋陰補腎黑髭發美顏容久服輕身延年
商陸 取根白者切如棗大帶皮肥地種之其大如瓠蒸熟食之佳
【治病】其根爛搗洗澄粉收之空心蜜水調服利水止瀉止淋消腫
地黃 三月初種宜沙軟地取根斷寸許種畦中上糞下水一年後滿畦摘去傍葉糞土壅之若取根種肥士蓋二三寸厚仍用經冬爛穰草覆之候芽出以火燒其草令燒去其苗再生者葉盛而根大自春至秋五六耘之勿鋤八九月收根春不用再種有餘根明年自發但耨耘而已
生薑 亦如地黃種法二三月取小塊有芽種畦中一尺許闊畦溝要深尺許出苗時要搭日蓬遮蓋怕日怕水傍根既生可以取出母姜秋後又收其新者
薯蕷 取根白色上有如米白粒者預收作種掘大坑下鋪磚磚上填沙沙上加糞土四傍高尺許以子種之搭架以引其蔓一年可掘取用
【治病】見本草》。
牛膝 秋取其子至春如種菜法宜濕肥地水糞灌之苗生可食剪苗了即上糞根入藥秋成先收其子後鋤其根
【治病】取根生搗酒煎服破血下胎產後瘀血治喉痹乳蛾用鮮汁入明礬末少許漱喉吐痰而愈

收藥為濟人之先務

凡物之至賤為人之所遺棄者尚有愈疾之大功為醫者不可不察也果食之而棄其子核如橘荔枝椒子之屬是也菜食之而棄其皮根如茄東瓜瓜蒂之屬是也物之至賤人不著意收留過時用之遍處需求而不可得若非平昔收藏者何有哉君子擴而充之則不可勝用也
蔥須 曬乾用煎湯發汗治時行感冒頭痛納酸酒缸中可止酸回甘
茄根 八九月收通風處陰乾治風濕腳氣煎湯洗之及洗一切瘡疥史國公浸酒方中用之
絲瓜蒂 食瓜時切近蒂三寸留之用線穿掛通風處為末酒調方寸匕與小兒服之稀痘子干為末酒調治疝氣痛
乾柿蒂 用線掛留之能止咳逆燒灰存性酒調服
藕節 鮮者搗汁止吐血曬乾收用入煎藥或燒灰存性酒調服止血
枇杷葉 粗布拭去毛線穿風乾乾大疏脾經滯氣或入煎藥或為散皆可
石榴皮 收酸者陰乾為末對明礬末調水服五七分止心痛瀉痢染須方中多用之
核桃皮 日乾為末用染須鬢止瀉
橘核 曬乾收能治七疝去濕溫腎氣
荔枝核 燒灰存性酒調服治心氣痛疝氣皆可服
橄欖核 燒灰存性酒調服治心痛
羊脛骨 大能堅牙白齒燒灰存性擦牙
生薑皮 曬乾收溫而不熱大能理脾和氣五脾散中用之今醫不收無則舍之所以五皮散之功緩矣
葫蘆蔓 經霜後收通風處陰乾歲除夜煎湯浴兒出痘稀疏果驗
東瓜皮 曬乾收煎湯洗足及陰囊濕腫子穰曬乾收之能利皮膚水腫
甜瓜子 干為末酒調治心疼及疝氣痛
蓮房 陰乾燒灰存性能止血及血崩方中多用之
澡絲湯 用淨瓷罐盛之埋土地中二尺許可逾數年消渴證止服一杯少頃又進不數杯而渴止
吳茱萸 年久者愈佳寒腹痛煎熱湯服一盞立止吞酸藥中加之速效
茶葉 十餘年者尤妙能解百毒或煎吃或為末滾水調服洗瘡斂口
花椒子 利水定喘下氣為末米湯調下五七分

花木類第二

牡丹花 爾雅牡丹為花中之王色備五彩冬至夜撥開根腳下土取水缸中石衣壅之再加肥土則盛
芍藥花 爾雅芍藥為花中之佐春上分栽則根大傍根少者其莖大而花盛花白根白花紅根赤
瑞香花 用浣衣灰汁澆去蚯蚓或以漆渣壅根撏雞鵝水澆之皆盛長此花惡濕畏日不可露根
海棠花(垂絲者為上品) 冬至日以糟水灌其根則來歲花茂
茉莉花 以雞糞壅之則盛又將撏雞毛並湯沃之冬至放暖房不見風煙則不死此物畏寒喜日一云不可安床頭引蜈蚣
石榴 取其直枝大如拇指長尺許栽土中出枝頭二寸水澆之即生有叢生者傍枝攀倒地以土壓之來年生根截分另栽又云截枝用火燒二寸插入土即生河陰石榴名三十八者其中只有三十六粒子
銀杏 雌者二稜雄者三稜合種乃生臨池而種照影亦能結實此樹不花而果人謂頃刻開花不能得見又云夜間開花一開便結似理可信
枇杷 尋常以淋過灰湯淡濕灰壅之根頭花多實大
柑橘 十月將橘樹有枝柯者埋土中尺深以枝幹在外不可倒置待來春芽長傍掘坑澆糞水至十二月內橘根四圍澆大糞三次至春用水澆二次花實俱茂
 宜多栽池邊溪逕壠頭牆角有水坑處則多實梅樹接桃則脆移大梅去其枝梢大其根盤沃以溝泥無不活者梅花初放時收之陰乾治小兒痘疹不出不起者泡湯與之速出速起臘梅花嗅之令人生鼻痔
 八九月桃熟時牆角頭寬深作坑先將濕牛糞內坑中上加土取好核淨洗尖頭向下厚土蓋尺許春深生芽和泥移栽肥土接杏李尤妙桃為五行之精能闢百鬼謂之仙木桃花漬酒服益顏色除百病桃實太繁則多墜以刀橫斫其干數下乃止社日令人舂桃樹下則結實牢不墜凡果皆然女子豔妝種之他日花豔色而桃離核
李杏 李宜稀可南北行杏勿密宜近人家者盛桃三年便結實五年盛七年衰十年死至六年以刀砍其皮令膠流出可多活五年桃樹接李枝則桃紅而甘柿樹接桃則為金桃李樹接桃枝則為桃李梨春分日將梨條作拐樣斫下兩頭以火燒又燒紅鐵烙烙定津脈栽之入地二尺只春分一日可栽桑樹接梨枝則脆而甘
葡萄 最易蔓盛宜濕地米泔澆之作架引蔓根傍以草束雄避蛇蟲怕麝香一法種近棗樹春鑽棗樹作一孔引葡萄枝從孔中過伺其大塞滿棗樹核成一家即砍去其後截使托棗生實大而甘美
花椒 以帶目未開口者用碎土拌和入淨瓶中密封口倒置地上於南檐有日色處曬著至春初撒畦中則粒粒皆出
桑椹 熟時揀取魯桑葉大椹稀者栽之白桑葉大而無子蠶食之繭厚絲堅而喑常取枝壓熟地著糞如種菜法作畦種之高一尺糞一次逾年當高四五尺春初移之根下著糞至秋又掘根下著糞以土培之又云撒子種桑不若壓條而分根莖過千日不宜鋤園先椹而後葉者葉必少椹熟食之黑髭鬢根皮浸水洗目良
 人家庭院門徑並宜栽之修剪圓齊不數年長盛如蓋夏月綠陰可愛滿院清芬其花未開者收之染黃色結實名槐角霜後收之入藥又云槐為虛星之精能致百祥人服之長生(方見修真門
 正月中砍取西南引根並莖芟去梢葉於園中東北角栽之要深二尺不宜多澆水多水則淹死勿令風搖動當年生芽則踐殺之次年稍大又踐殺之後年則成竹矣又云種竹無時但連陰種之皆活竹性愛向西南歌云種竹無時雨過便移多留宿土記取南枝竹多年則生米而死初見一根生米則截去止留利地三尺通去節灌入大糞則余竹不生米也

花木之異

凡花木雖自生成造化之妙亦存乎人耳如苦楝樹上接梅枝則花開如墨名曰墨梅黃白二菊各去其半乾而合之則花開黃白相半蓮萌投淨甕中經年移種則發花碧色芙蓉先一夕以靛水調以紙蘸花蕊上用只裹之來日開花亦成碧色

張約齊種花果法

注云春分和氣盡接不得夏至陰氣盛種不得立春正月中旬宜接木樨櫻桃黃薔薇正月下旬宜接桃半枝紅臘梅楊柳紫薔薇二月上旬可接橙以上種接於十二月間沃以糞穰至春花果自然結實立秋後可接林檎川海棠寒球黃海棠以上接法並要按時將頭與木身皮對皮骨對骨用麻皮扎縛緊緊上用箬葉寬覆之如萌出稍長即取去箬葉無有不茂也
【催花法】凡花用馬糞浸水澆之則速開
【治花避麝法】凡花果俱忌麝香衣香諸香之氣宜栽蒜韭可以避之有觸香則奄弱急用雄黃和艾葉於上風燒之即解江南花園中近門處栽避麝草則不犯
【種果法】凡種果宜望前上旬日種則多子果實凡經數次接者則果大而核小但其核不可種柿樹接及三次則全無核
凡種果須候肉爛和核種之否則不類其種鑿果樹納鍾乳粉少許則果多且美又樹老以鍾乳末泥於根上揭去皮抹之復茂盛
【治果不結實】諸果實茂盛不結實者元日五更或除夜以斧砍之即結實一云辰日將斧砍果樹結子不落
【治果生蟲法】凡百果樹生蟲其蟲孔用杉木作釘釘之即絕又法元旦雞鳴時以火把燃照果樹上下則不生蟲
【種穀倍生法】用麻姑十分炭灰二十分硫黃一分為末和勻栽秧時以根蘸點些微入土成日倍收
【種菱法】八九月收老黑子撒池中自生凡種水果只以牛糞大忌桐油若將桐油瓶罐投池中即水果絕死

收藏果物法

【栗子】經霜後取老栗子用水泛去浮者沉者撈出日曬乾令全無水氣以新壇先入炒過涼沙將慄裝入一層沙一層慄約九分滿以沙蓋上用箬一層蓋之竹片十字按定掃淨地覆壇口於地上以黃土封之逐漸取用不得近酒可留至夏又法連外刺皮曬乾置淨缸中覆淨地不壞栗子與橄欖同食作梅花香
【榛子□子瓜仁之類】以燈芯碎剪雜和盛瓷器罐中安燥處不熾
【榧子】以舊茶甕盛之不壞新榧子以豬油炒過則黑皮不著肉
【瓜茄】取茶房淋過灰曬乾以瓜茄埋其中至冬加新
【東瓜】置芥菜子中不壞
【石榴】連枝摘下用新瓦罐安排在內用紙十餘重密封之又法取未裂者以米泔煮沸炸過數枚逐枚排籃中勿用相挨掛當風處可經夏
【紅棗】以大缸一隻洗淨拭乾燒熟米醋潑缸內蕩令勻拭乾用熟香油擦缸口於缸底鋪粟杆一層下棗一層中心四圍亦以杆蓋密但凡生乾棗曬乾須於甑中略炊蓋棗蟲在內炊之則死然後又曬乾貯新壇久留
【生棗】侵晨摘入瓷壇中逐層蓋竹枝葉裝八分滿用古錢數文白礬少許新汲水浸平密封壇口懸之井中可留經年如同鮮者
【諸般青果】用十二月收貯淨壇中下臘水入些小銅青末密封久留青色不變凡有青梅枇杷林檎葡萄小棗橄欖之類皆收如此
【橄欖】用錫盒收擇充好收滿紙封其縫置淨地上至五六月不損
【梨】取不空心大蘿蔔揀不損大梨以柄插入紙包放暖處春深不壞帶枝柑橘收同法
【鮮筍】未出土者取日曬去濕水勿去殼逐個切去老根蠟封之置新缸中以根向上煮秈米稀粥飲漉去米糝每鬥米粥入炒鹽半兩枯礬末三錢和勻澆浸令滿溶蓋面以油紙厚箬封之石灰塗放淨燥不見日處至秋冬取出如新
【鮮茄】擇肥美者亭午摘不去蒂溶蠟蘸蒂去處先於密籃中用箬藉底厚鋪灰二層灰上放茄茄上放灰層層放滿用箬蓋面以油只厚箬封之石灰塗置淨燥處至冬如新
【乾荔枝】以新瓷壇貯每放一層用白鹽以箬包如粽三五個置其中密封壇口至交新不蛀壞
【陳荔枝膠棗】淨洗焙乾蒸之荔枝幹變者用針於殼上刺十餘孔然後以蜜水浸之銀器盛於湯罐頭上蒸透即肉滿
【桃】取未大熟者用小麥磨碎連麩煮粥入鹽少許候冷傾入新缸以桃內中密封缸口至冬如新
【桃杏】用生大竹鑿一孔以鮮果投入不可傷破皮以木塞孔泥封之久留不壞
【林檎】每百顆內取十顆椎碎入水煎候冷內缸中浸滿為度密封缸口久留佳
【柑橙】鋪干棕或干松毛間疊包裹置不近酒處不壞又法藏綠豆中不近酒米亦不壞又法置銀錫器中以麻油浸之佳又用橘葉層層相間收之入土壅之久不壞
【干柑橘】久留其中乾者以針刺十許孔取沸湯化蜜候冷浸一宿如新金橘藏於綠豆中經年不變
【梨橘等果】取大缸實以井水和泥撒綠豆於上用竹篦安缸內空泥二寸以果安篦上密蓋缸口封之豆芽長果經年如新
【紅林】未熟者以冷鹽湯浸之可經周年
【江茶】用硫黃小塊安在中間則不蒸亦不藥氣
【小麥】曬乾簸了入缸中或桶櫃以乾蓼蓋密不生蛾
【松子仁】之屬油熾者攤竹紙上焙之還好
【榧子】陳者水浸一宿以烈火烘皮皆貼殼食之如新
【蜜煎果】經酸者置器埋於濕沙中則味自正
【西瓜】要懸高處收之不壞若當掃帚風則壞東瓜亦然西瓜吃時欲冷以指甲掐破打開曬日中少時則安陰處其冷如水
【炒栗子銀杏不爆】炒時拳一枚在手中則不爆勿令人知又法炒栗子只以一枚咬破蘸香汕同眾慄入鍋炒之皆不爆

天時類第三

【天】積陽而成天以覆萬物至公無私故聖人以天地為心人能積得純陽則成天仙與之俱久而能飛昇以其類相從也聖人畏天命勿怨天敬天者存順天者昌天高十萬八千里或曰何以知之?《爾雅大鵬每飛當天之半又云大鵬一飛九萬里以是知之天門開人見之主大發達天門即天之華至秋最清而精華髮現清夜見之不久遂散皆氣之為也如朝暮之霞襲日之於光皆氣之變化也豈能久乎
【日月】日為陽精月為陰精久視之令人損目。《西山記對日月溺令人損壽勿指日以為誓勿對月而貪淫皆能損壽
小兒勿指月指月則兩耳後生瘡名月食瘡不可指螮蝀詩曰螮蝀在東莫之敢指日暈主雨月暈主風
【星辰】露下視星辰令人損目又云勿唾星夜觀星象認取北斗中一星則一生無眼疾鬥中有四星名天理星不甚明明則天下昌昧則亂俗云識大人星不病瘧星光閃不定主有風
【風雨】大雨大風不可出日必閉戶夜必興衣服冠而坐孔子云遇暴風雷兩雖夜必興云云所以敬天之怒也。《感應篇不可呵風罵雨。《中藏經當風取涼冒雨而行成疾。《千金要方凡在家及在外行卒逢飄風暴雨皆是龍神所過宜趨避之
【梅雨】本草梅雨水洗瘡疥滅瘢入醬令易熱沾衣便腐以梅葉湯洗之則脫
【霧露】博物志昔三人冒霧行一人飲酒一人食粥一人不飲食其後飲酒者無恙食粥者病不飲食者死。《本草旦行大霧中宜飲酒以避邪也。《千金方陰霧之中不可遠行凡重霧三日必有大雨雨未降不可冒霧行百花頭上露水令人好顏色柏葉上露主明目百草頭秋露水主明目治百病令人輕身不飢肌膚悅澤凌霜花上露水能損人目
【繁露】是秋露繁濃時也用瓷盤以收之石蜜調食久服延年不飢淨瓶封固埋地中年久者愈佳可以止消渴
【霜雪】本草冬霜寒無毒能解傷寒鼻塞酒後諸熱面赤者大雪中行人不可便以熱湯濯足及飲熱酒足指隨墮臘月雪以淨瓶貯之埋地中五六月取以止渴消解酒熱一云臘月雪水調寒食麵為糊裱背書畫不生蠹
【雹正醬味】本草醬味不正當時取一二升內醬甕中即還本味
【雷除蚤蝨】風俗通雷初鳴打床薦則除蚤蝨雷不蓋醬俗云食之令人腹中雷鳴雷鳴勿仰臥
【雪雷】雪中有雷主陰雨百日
【夜雷】東州人云一夜起雷三日雨言雷自夜起必連日陰雨
【南北雹】雨諺云南閃千年北閃眼前言南閃無雨北閃便雨
【魚鱗云】諺云滿天大片魚鱗障日出曬殺老和尚又云云行東車馬通此春云無雨也
【烏雲接日】諺云烏雲接日明日不如今日又云日落云漫不雨定寒又云日落云里走雨在半夜後以上皆正雨此言一朵烏雲潮謂之風潮古人名之曰颶風言其具四方之風故曰颶風有此風必有霖淫大雨同作甚則拔木偃禾壞房屋決堤堰其先必有如斷虹之狀者見名曰颶母航海人見此別又名破帆風
【五更雨】雨打五更日中必晴晏雨不晴最驗
【快雨】諺云快雨快晴。《道德經飄風不終朝驟雨不終日
【雨釘】一點雨似個釘落到明朝也不晴一點雨似個波下到明朝未得了
【晴霞】朝霞暮霞無水煎茶主旱言久晴之霞也
【雨霞】朝霞不出市暮霞走千里此言雨後之霞也

月令攝養

【正月】元日平旦吞鹽豆豉七粒終歲不誤食蠅子元日用自己小便洗腋氣即除有效
小赤豆煎 元旦以赤小豆煮熟入蜜和汁空心舉家食之一年無疾元日用嫩槐枝七寸紫蘇一束入酒煎一家旦起各飲一杯則一年無患正月甲子拔白令髭鬢不白
【二月】丁亥日取桃杏花陰乾為末戊子日和井花水服方寸匕療婦人無子大驗
飲社酒開聾社詩云為寄治聾酒一杯二月庚寅日勿食魚大惡千金方》。)二月八日黃昏時沐浴令人輕健是日拔白髮為神仙良日二月上寅日取土泥蠶屋宜蠶二旦二日取枸杞菜煎湯沐浴令人光澤不癢不老
【三月】三月三日取桃花末收之至七月取烏雞血和塗面光白潤色如玉三月二日取桃葉曬乾為末治心痛每服一錢酒調下三月十三日拔白髮永不再生交清明節時取井水淨器貯制眼藥大能明目寒食日以細袋盛面掛當風處中暑者以井水調一錢許服謂之寒食麵三月三日收苦楝花或葉鋪席下避蚤蝨
【四月】四月七日沐令人大富八日取枸杞苗煮湯沐浴令人光澤不老九日日沒時沐浴令人長命四月勿食雞肉勿食生韭四月十六日拔白即生黑髮
【五月】五月五日午時採百草嫩苗搗汁和石灰作餅陰乾收貯凡遇金瘡跌打取末敷之而愈是日以熨斗乘火燒棗子一二枚於床下避蚊是日午時用硃砂寫茶字倒貼門枋避蛇蠍是日午時望太陽書白字倒貼柱腳上四處則無蠅子又法書儀方二字倒貼是日收葵子炒為本治淋疾每服一錢調酒下是日日未出時採東向桃枝作三寸置衣領中令人不忘是日取明礬一塊自早曬至晚收之凡百蟲所齧敷之即愈五日午時採艾治百病五日收鱉爪著衣領中令人不忘午日作赤靈符著心前主避五兵二十五日宜拔白五月戊辰日用豬頭祭社令人百事通泰
【六月】六月六日取青梅葉搗末用井水瓷盆曬之干貯瓷瓶注水洗目是日齊戒沐浴絕其營俗是日勿動土六月七日八日二十一日浴令人去疾穰災六日可以飲烏梅漿止渴其造梅漿法用烏梅肉搗以沙蜜浸之內湯調飲十九日拔白永不生二十四日老子拔白日
【七月】七月七日取烏雞血和三月三日桃花塗面瑩白如玉是日取赤小豆男吞一七粒女吞二七粒畢歲無疾是日曬衣無蟲曬書無蠹七日採守宮陰乾合以井花水和塗女身有文章以丹塗之不去者不淫去者有奸七夕日取烏雞點血塗手面如玉敷身上亦然三日以溫湯浴之七夕夜取螢火蟲二七枚拈發自黑七夕日取蜘蛛一枚著衣領中令人不忘二十五日浴令人長壽二十八日拔白終身不白
【八月】七日沐令人聰明十日以朱貼小兒頭上名曰天灸以厭疾也辰日可施錢一文倍利八月勿食生蒜神不安可食韭並食露葵勿食生果令人多瘡八月十九日拔白永不生
【九月】九日採菊花釀酒甚香且治頭風明目九日佩茱萸飲菊花酒令人長壽九日收枸杞浸酒飲之不老發不白兼去風疾二十日宜齋戒沐浴大吉十六日老子拔白日
【十月】並不得入房以避純陰用事十月初一日宜沐浴十日宜拔白十三日老子拔白日十四日取枸杞煎湯沐浴令人光澤不病不老十八日雞鳴時沐浴令人長壽上巳日採槐子服之槐為虛星之精去百病通神明
【十一月】冬至日寅時宜起坐面東受生氣七日咽入丹田令人長壽十日十一日拔白永不生白髮十一日取枸杞煎湯沐浴令人光澤不老十六日沐浴冬至日於北壁下厚鋪草臥受元氣至日勿多事多言一陽方生不可大用至後第三戌為臘臘前番雪謂之臘前三白大宜菜麥諺云若要麥見三白又云臘雪是被春雪是鬼又云臘雪殺蝗蟲一寸雪入土一尺一尺雪入土一丈
【十二月】二日宜沐浴臘月打芝麻油收之久留不壞點燈明目作膏有效婦人抹頭黑髮而潤且不熾不生蝨垢除夜焚安息香拜蒼朮來歲無疫七日拔白永不生白髮十五日沐浴去災二十四日床底點燈謂之照虛耗十二月癸丑日造門賊不敢來除夜以花椒三七粒投井中除瘟疫臘後遇除日取鼠頭燒灰於子時土地埋之永無耗臘月好合藥餌經久不餲臘月收青魚膽陰乾如患喉痹及骨哽以膽少許含咽津下即愈歲暮日閤家各人拔髮一根投井中咒曰敕使某閤家清眷一年不患傷寒瘟疫除夜收家中所不用藥焚庭中以避疫氣除夜宜積薪於庭中焚之避邪而助陽氣除夜於神前及各房中皆明燈達旦主家宅光明除夜默於富家田內取補灶主招財除夜五更取麻子赤小豆各二十七粒投井中終歲不遭疫病除夜戒怒罵奴婢及家人並破損器物仍不可大醉除夜宜安靜為吉諺云除夜犬不吠新年無瘟癘

四時調攝

四時陰陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養陰與萬物浮沉於生長之門
朝不可虛暮不可實朔不可哭晦不可歌
春夏之交陰雨早濕不可引飲過多令人風濕自汗體重
夏以後迄秋分須慎肥膩餅炙油酥之屬此物與酒漿瓜果極相妨所以食麵犯之者有霍亂吐瀉及卒死之患
年寒雖近火不可令火氣太過受熱不已令人損血五心熱躁
冬時天地閉藏不宜作勞及汗泄
冬至後有九九氣候人所通知立春定在六九頭
夏至後亦有九九氣候人所鮮知諺云一九二九扇子弗離手三九二十七冰水甘如蜜四九三十六出汗如出浴五九四十五頭戴秋葉舞六九五十四乘涼不入寺七九六十三上床尋被單八九七十二思量蓋夾被九九八十一家家打炭罊
月候解禮記
蠢也物蠢生乃動運
立春(正月節立者建也九十日之氣往者過而來者續故謂之立立夏立秋立冬同
雨水(正月中天一生水人物之生皆始於水春屬木木生於水立春後繼以雨水然
驚蟄(二月節。《夏小正正月啟蟄言始發蟄也萬物出乎震震為雷故曰驚蟄
春分(二月中分者半也九十日之半故謂之分秋分同
清明(三月節國語》:四時有八風歷獨指清明風為三月節此風寓異故也萬物齊乎巽巽曰潔齊清明乃取明濕之義也
穀雨(三月中自雨水后土膏則動今又雨其谷於水也如雨我公田遂且我私之雨蓋谷以此時播種自上而下也今讀為上聲非也
【正月】日在營室昏參中旦尾中律中太簇日月會於娵訾之次
東風解凍(凍結於冬遇春風而淅解也)蟄蟲始振(振動也藏於密者咸振起而動)魚陟負冰(陟升也潛於深者咸躍而上升)獺祭魚(祭魚者祭之於天知報本也漁者因以為取魚之候)候雁北(雁以北方為居自北而南則為之來自南而北則謂之去)草木萌動(天地之氣交而為泰故草木萌生發動於其時
【二月】日在奎昏狐中旦建星中律中夾鍾日月會於降婁之次
桃始華(桃果名也花色紅是月始開也)倉庚鳴(庚與鶊同黃鸝也所謂有鳴倉庚也)鷹化為鳩(鳩布穀也化者反歸舊形之謂凡言化者同生育氣盛故鷙鳥感之而變化也)玄鳥至(燕也至以陽中也)雷乃發聲始雷(陰陽相搏為雷激陽為電
【三月】日在胃昏七星中旦牽牛中律中姑洗日月會於大梁之次
桐始華(桐木名花色白是月開花)田鼠化為鴽(鴽鸇鶉之屬陰類陽類蓋陰為陽所化)虹始見(虹陽氣之動也攻也純陽攻陰之氣也一名螮蝀)萍始生(藻也無根浮水而生陰物浮以承陽者也)鳴鳩拂其羽(鳩即鷹所化者拂羽而飛以冀拍身氣使之然也)戴勝降於桑(一名戴鵀頭上有勝此時恆在桑言降者重之若自天而下亦氣候使之然也
假也物假火乃宣乎
立夏(解見立春
小滿(四月中四月乾之初謂之滿者豕初羸謂其小今躅謂其滿。《言於一陰既生之後歷言於一陰方萌之初慮之深防之豫也故有小滿無大滿
芒種(五月節音亡上聲謂之種有芒者黍也今讀芒為忙種去聲非矣
夏至(五月中陽極之至陰氣始至日北至日長之至日影短至故曰夏至
小暑(六月節陰極生陽乃為暑小者未至於極
大暑(六月中大者炎蒸之極也
【四月】日在畢昏翼中旦婺女中律中仲呂日月會於實沉之次
螻蟈鳴(蛙屬陰而伏者乘陽而鳴也)蚯蚓出(一名曲蟺陰而屈者乘陽而伸也)王瓜生(菜名也亦感火之色而生,《本草作菝葜謂之瓜者以根之似也亦可釀酒)苦菜秀(蔬菜之屬味苦一名荼感火之味而生)糜草死(草之枝葉糜細者類陰遇陽盛則死)麥秋至(秋者百穀成熟之期此時雖夏於麥則秋故云
【五月】日在東井昏亢中旦危中律中蕤賓日月會於鶉首之次
螳螂生(一名蚚父一名未為陰類也感陰而生)鵙始鳴(即博勞也亦陰類感微陰而鳴)反舌無聲(百舌鳥其鳴也感陽中而發故感微陰而無聲)鹿角解(陽類也感陰生而角脫)蜩始鳴(蜩蟬也感陰氣而先鳴)半夏生(藥名居夏之半而生
【六月】日在柳昏火中旦奎中律中林中日月會於鶉火之次
溫風至(至極也其風溫厚之極)蟋蟀在壁(一名促織生於土中此時羽翼狥未能遠飛但居其穴壁)鷹始摯(摯折傷也殺氣未肅而摯猛之鳥已習於擊迎殺氣之微也)腐草為螢(一名丹良一名丹鳥離門之極故幽類化為明類不言化不再複本形之謂後凡言為同)土潤溽暑大雨時行(濕濕也土之氣潤故蒸鬱而為濕暑大雨亦以之而時行
揫也物揫斂而成熟
立秋(七月節解見立春
處暑(七月中止也謂暑氣將於此時止也
白露(八月秋屬金金色白白者露之色而氣始寒也
秋分(八月中解見春分
寒露(九月節寒者露之氣先白而寒因有漸也
霜降(九月中氣肅而霜降陰始凝也。《周語駟見而隕霜
【七月】日在冀昏建星中旦畢中律中夷則日月會於鶉尾之次
涼風至(溫變而涼氣始肅也。《周語火見而清風戒寒)白露降(陰乘陽而其候交矣)寒蟬鳴(物之生於暑者其聲變矣)鷹乃祭鳥(鷹欲食鳥之時先殺鳥而不食似人之食而祭先代為食之人也於是可設罻羅矣)天地始肅(秋者陰之始故曰天地始肅不可以嬴)禾乃登(禾者谷連藁秸之總名又稻秣瓜粱之屬皆禾也成熟曰登
【八月】日在角昏牽牛中旦觜觿中律中南呂日月會於壽星之次
鴻雁來(鴻雁之大者自北而來南也不謂之來南非其居也)玄鳥歸(燕至以陽中歸以陰中也)群鳥養羞(羞者所養之食養羞者藏之以備冬月之養也)雷始收聲(雷八月天地百八十日入則萬物入)蟄蟲坯戶(壞益其蟄穴之戶使通明處稍小至寒甚乃墐塞之)水始涸(涸干也秋冬氣返故涸也。《周語》:天根見而水涸
【九月】日在房昏虛中旦柳中律中無射日月會於大火之次
鴻雁來賓(雁以中秋先至者為主季秋後至為實)雀入水化為蛤(雀鳥名蚌屬飛物化為潛物也)菊有黃華(菊花名一名曰精草木皆華於陽獨菊花於陰故物言有桃桐之華皆不言色獨菊言色者其色正夜陰之盛故也)豺乃祭獸(豺狼屬祭獸者祭之於天知報本也獵者因取以為獵獸之候)草木黃落(色黃而搖落也)蟄蟲咸俯(咸皆也垂頭也
終也物終藏乃可稱
立冬(十月節解見立春
小雪(十月中雨下而為寒氣所薄故凝而為雪小者未盛之辭
大雪(十一月節大者已盛之辭由小至大固有漸也
冬至(十一月中陰極之至陽氣始至日南至日短之至日影長至故曰冬至
小寒(十二月節陽極生陰乃為寒小者未至於極也
大寒(十二月節大者栗烈之極也
【十月】日在尾昏危中旦七星中律中應鐘日月會於析木之次
水始冰(水面初凝未至於堅)地始凍(土氣凝寒未至於坼)雉入水為蜃(雉野雞蛟屬此亦飛物化潛物也)虹藏不見(陰陽極故虹伏虹非有質而曰藏亦言其氣下伏耳)天氣上升地氣下降閉塞而成冬天地辨而各正其位不交則不通不通則閉塞而時之所以為冬者亦天地之氣閉塞而成之耳
【十一月】日在鬥昏東壁中旦軫中律中黃鐘日月會於星紀之次
鶡鴠不鳴(鶡鴠夜鳴求旦之鳥感微陽之生而不鳴以得所求故也)虎始交(虎陰物感陽之生而交)荔挺生(香卓感陽方長而出)蚯蚓結(結屈也微陽雖生而形猶未解)糜角解(麋陰類也感陽生而角脫)水泉動(陽生而動言枯涸者漸滋而發動也
【十二月】日在婺女昏婁中旦氐中律中大呂日月會於玄枵之次
雁北鄉(鄉音向順陽而復也)鵲始巢(喜鵲一名乾鵲善為巢是月鴽之春乃成)雉雊(雊鳴也火畜也感於陽而後有聲)雞乳(育也木畜也麗於陽而後有形)徵鳥厲疾(鷹隼之屬以其善擊故曰徵疾也)水澤腹堅(腹無內也徹上徹下皆凝故曰腹堅
【俗節】(歷所不載者附後)
【社曰】【清明】【臘八】(解見前)【元日】(正月為端月一日為上日又曰正旦一名天臘)【人日】(正月初七日曰人日)【上元】(正月十五日)【元宵】(正月十五夜)【中和節】(二月朔)【花朝】(二月十五日春序正中百花競放故名)【上巳】(古者以三月上巳日修禊祉也拔除邪疾以祈介祉魏以後但用三日不復用巳故今以三月三日為上巳也)【寒食】(去冬至一百五十日即有疾風甚雨謂之寒食一名冷節一名禁菸節元介子推焚綿山故事至今名之)【四月八】(俗名佛節釋家尚之)【端午】(一名端陽一名天中節一名地臘)【七夕】(七月七日名道德臘)【中元】(七月十五日云地官赦罪)【中秋】(八月十五日)【重陽】(九月九日亦曰重九)【十月朝】(十月初一日一名民歲臘)【下元】(十月十五日)【小年夜】(俗云十二月二十四日為小年夜是夜犯空神)【除夕】(十二月終又名除夜

仁道類第四

【仁壽】子曰仁者靜靜者壽又曰仁者必得其壽又曰民之於仁也甚於水火水火吾見蹈而死者矣未見蹈仁而死者也
【仁友】子曰居是邦也友其士之仁者不仁而可與言則何亡國敗家之有
【仁術】醫業曰仁術以其有活人之心也
【善降百祥】書曰作善降之百祥作不善降之百殃。《積善之家必有餘慶積不善之家必有餘殃
【陰德不死】邴吉盡心匡衛宣帝之微時無所不至宣帝即位眾莫克知吉亦不言后帝聞之將封之會吉病篤上使人加敬於身而受封太子太傅夏侯勝曰此未死也臣聞有陰德者必享其樂以及子孫今吉未獲樂而病篤不足慮也後病果愈封為博陽侯終享其樂
【仁者愛人兼能愛物】宋曹彬堂室傾壞子弟請加修葺公曰時方隆冬牆壁瓦石之間百蟲所蟄不可傷其生其仁心愛物如此乎凡一念之仁百善所生惟善以為寶惟仁親以為寶故君子樂與人為善
【司馬溫公家訓】積金以遺子孫子孫未必能守積書以遺子孫子孫未必能讀不如積陰德於冥冥之中以為子孫長久之計言行要留好樣與兒孫心術要不得罪於天地
【仁獸】虎狼存父子之仁蜂蟻有君臣之義蟲蓋有時而仁也今人仁不如虎狼而虐如之義不如蜂蟻而毒如之是人亦有時而蟲矣然蟲之人也進也人之蟲也退也人之不如蟲也哀夫
【中道】彩色所以養目亦所以病目聲音所以養耳亦所以病耳耳目之視聽所以養心亦所以病心中則養過則病
【道化】譚景升化書道之委也虛化神神化氣氣化形形生而萬物所以塞也道之用也形化氣氣化神神化虛虛明而萬物所以通也是以古聖人窮通塞之端得造化之源忘形以養氣忘氣以養神忘神以養虛虛實相通是謂大同故藏之為元精用之為萬靈舍之為太乙放之為太清是以坎離消長於一身風雲發泄於七竅真氣薰蒸而時無寒暑其純陽流注而民無死生是謂神化之道也
【道蟄】物有善於蟄藏者或可以御大寒或可以去大飢或可以萬歲不死以其心冥冥兮無所知神怡怡兮無所之氣熙熙兮無所為萬慮不能感求全不可得是大人體物知身體身知神體神知真是謂吉人之津
【道虛】鬼之神可以御龍之變可以役蛇虺可以不能螫戈矛可以不能擊惟無心者火不能燒水不能溺兵刃不能加天命不能死其故何志於樂者猶忘飢志於憂者猶忘痛志於虛無者可以忘生死

飲食類第五

飲食為養生要務貴精而不貴多飢飽得中不可太過不及忍飢則傷胃過飽則傷脾況脾胃為人身之基本脾胃一傷百病由出所以君子養生先要慎調脾胃飲食淡薄神智自清厚味多者不惟神智昏濁又且動火生痰善攝生者不可不加意以節慎也至有醉後入房飽甚作怒其害漸積而成大病雖良醫弗為

金湯

木樨香茶 九月桂花盛開清晨以布單鋪樹下以杖打下花頭收起約用茶葉一斤和露桂花一兩用厚皮紙作袋裝之封口以微火籠內反復烘之一日夜量花茶干則住火不可開封收貯竹囊中用時取出置瓶中以沸湯沖之少頃飲則如新桂馨香
茉莉香茶 其法亦如桂花茶樣制同若茉莉開花時下午摘花投淨器中以淨水浸過宿次早以水衝入茶滷中清香可美
腦子茶 以好茶用涼沸湯細噴之微潤收起裝皮紙袋中以好冰片用薄紙包置茶葉中封袋二宿則有腦子香氣極妙
蘭膏茶 上等細茶研細一兩為率先將好酥一兩溶化傾入茶末內不住手攪夏月漸漸添水攪不可多添只一二匙足矣頻添無妨務要攪勻直至雪白為度冬月漸添滾湯攪春秋添溫湯入鹽些少
酥簽茶 好真酥於銀石器內溶化傾入細茶末攪勻漸添湯攪成稀膏散在盞內卻以滾湯澆供之四時皆用湯造冬月造在風爐火上
擂茶 芽茶用湯浸軟脂麻炒熟去皮同搐極細入川椒末酥鹽油餅再擂如干旋添浸茶湯無油餅則以乾麵代之入鍋煎熟隨意入松子胡桃栗子皆可
枸杞茶 深秋採紅枸杞子同乾麵拌和成劑捏作餅曬乾研細每末二兩用細茶一兩和勻入煉化酥油三兩旋添湯攪成稠膏入鹽少許下鍋煎熟飲之久用明目甘州枸杞用滾湯泡爛搗尢佳
枸杞菊花茶
甘枸杞(四兩淨) 甘菊花(一兩淨) 川椒(二錢半淨) 砂仁(一兩半淨) 細茶(五兩) 甘草(炙一兩) 芝麻(炒熟去皮一升五合) 白米(一升炒作粉)
上為細末拌勻煎成再點湯用
天香湯 白木梅花盛開時收揀淨用石臼搗爛如泥每一斤入鹽一兩炒甘草炙為末拌勻放瓶中密封曬七日沸湯點服
暗香湯 梅花將開時清旦摘取半開花蕊連蒂置瓶內每一兩用炒鹽一兩灑之不可以手觸壞用厚紙數重封固置陰處次年取時先置蜜於盞內然後取花頭二三個內於中滾湯一泡自開如新
杏湯 杏仁三兩用百沸湯二升浸蓋之候冷去皮尖又換沸湯泡五次為度控乾研細用蜜一斤煉五六沸候冷旋傾入杏器中又研如是旋研旋添研極細點湯
鳳髓湯 能理肺氣
松子仁 胡桃仁(泡去衣各一兩) 煉蜜(半斤)
上將二味研爛入蜜和勻沸湯點服
醍醐湯
烏梅(一斤捶碎四碗水煎一碗澄清去渣不犯鐵器聽用) 砂仁(半斤研) 白檀香(二錢) 麝香(一字) 蜜(五斤)
上梅水和蜜砂仁於銀器內熬赤為度冷入二香和勻點湯
香橙湯
大橙皮(鮮者三斤) 鮮生薑(五斤) 甘草末(二兩) 檀香末(半兩)
上將橙姜各搗爛絹濾取細膏入甘草檀香末和勻作餅曬乾用時研細入鹽湯點服
熟梅湯
黃梅肉(十斤) 鹽(一斤) 青椒(四兩) 甘草末(六兩) 薑汁(一碗)
上拌勻日曬半月收之
又法黃梅不拘多少先將二三十枚於砂鍋內煮令滷汁出逐漸添梅不添水只干煮熟淨罐收之不犯銅鐵器用時旋切細薑絲花椒甘草鹽隨意入
蜜棗湯 大棗一斤去核生薑汁和蜜聽用先將棗用水五升熬濾去皮核取膏合薑蜜和調嘗味得中收貯沸湯點服
造香水 沉香水用淨瓦片燒微紅置平地上焙香以瓶器蓋定約香氣竭即翻瓶以沸湯傾入蓋之一法用丁香五個竹葉七片炙同投沸湯中密封片時可用之白豆蔻水同法紫蘇水取紫蘇葉用紙包焙勿翻候香泡一次急傾再泡合和之凡造香水先須傾百沸湯在瓶內然後以所用之香投入密封其口若先投香以湯泡之則不甚香

酒醋

造酒總法 要相時寒暖寒甚則熱拌飯熱甚則冷拌飯此大法也
蜜酒方 真蜜二斤半以水一斗慢火熬百沸湯麵上起沫以雞翎掠去再熬再掠以無為度桂心胡椒良薑紅豆砂仁等分為細末先於器內下藥八錢次下干曲末四兩後下蜜水用油紙封箬扎四五重密封固冬二七日春秋十日夏七日熟
地黃酒方 肥地黃竹刀切碎一大升搗爛白糯米五升熟炒面一大升須六月六日造三味於盆中熟揉令勻納不津器中泥封春夏三七日秋冬五七日滿開有一盞綠水是其精英宜先飲之余以生布絞取汁貯之若稀餳極甘美常服之大補益
百花香酒 凡有香之花如木樨荼䕷菊之類皆可摘下曬乾每清酒一斗用花頭二兩生絹袋盛懸於酒面約離一指許密封瓶口經宿去花其酒清香甚美
又蜜酒方 蜜一斤煉過糯米一升蒸飯以水五升白麵四兩同入淨器中密封之五七日可取極醇美又方以蜜和水拌飯造酒極甘美
雞鳴酒方 先將糯米三升淘洗淨用水六升同下鍋煮成稠粥夏攤冷春秋溫冬微熱用細面半斤酵曲二兩麥芽一撮搗細用餳稀三兩同下在粥內拌冬五日春秋三日夏二日成酒或加桂心胡椒良薑細辛甘草川芎丁香同酵曲一處和粥亦可
煮酒法 將窨下清酒裝滿瓶以箬扎口封緊鍋內湯止浸瓶三分之一其瓶須以物閣起勿著鍋底四邊頂口以物襯壓定勿令透氣瓶口上先放隔夜浸過糯米一撮然後燃火但米熟為度或只揭其所蓋之物一起即瓶就乾是其候也退火起瓶乘熱用黃蠟一小塊放瓶內泥封口酒冷蠟自凝面上味重而清
新安官料面糵方 (要三伏中造制)
砂仁 紅豆 草果 益智 丁香(各半兩) 良薑 官桂 白芷 細辛 獨活(各二兩) 黃柏 紅陳皮 甘草 石膏 滑石 蒼木(各四兩)
上件俱要道地暴乾為末用新秈米粉一斗五升和藥末拌勻以大馬蓼汁調和為丸如鵝卵大即以絕干稻草層層鋪蓋三日夜大熱略退草半日又蓋覆盦干收起以篾籃盛貯造酒時每米一斗用曲二兩為末拌飯
滿殿香酒麴方
白麵(一百斤) 糯米粉(五十斤) 甜瓜(一百枚香熟者去皮穰搗取汁) 蓮花(搗取汁) 白朮(十兩) 白檀香 縮砂仁 藿香 甘草(各五兩) 木香(半兩) 零陵香 丁香 白芷(各三兩)
上藥九味為細末同麵粉瓜汁和勻踏作片如細曲樣以紙裹掛風處五十日每米一斗以曲一斤夏閉甕冬月待微發時作糯米稀粥一碗溫投之
止酸酒法 酒一罈用生雞子一個石膏一兩粗搗砂仁杏仁各十枚浸二日便佳又法用錫炙熱投酒中酸味去錫取起
七醋方 黃陳倉米五斗為率不淘淨浸七日每日換水一次至十日做為熟飯乘熱入甕按平封閉勿令泄氣第三日翻動至第七日開再翻轉傾入井花水三擔又封七日再攪再封至三七日成好醋此法簡妙
三黃醋方 三伏中用陳倉米一斗淘淨蒸硬飯攤勻候冷飯面上以楮葉蓋蒼耳青蒿皆可盦至黃衣上去蓋翻轉至次日曬乾簸去黃衣再用陳米一斗如前做飯曬收至秋社日又以陳米一斗做飯與上件飯黃幹一處拌勻下水面上約四指高器上以紗帛蓋至四十九日方熟甚勿動著待其自熟
麥黃醋法 小麥不拘多少淘淨以清水浸三日漉出干蒸熟於暖處攤開放蘆蓆上楮葉蓋三五日黃衣上去葉曬乾疑淨入缸用水拌勻平之面可一拳高水閉七七日則熟
大麥醋法 大麥米二斗內將一斗炒令黃色水浸一日夜炊飯以白麵六斤拌和於淨室中鋪席攤勻楮葉蓋七日黃衣上曬乾將余麥一斗炒黃浸一宿炊飯攤溫同麥黃拌勻捺入缸內以水六斗攪密蓋二十一日可熟
糟醋法 臘糟一石用水泡粗糠三斗麥麩二斗和勻溫暖處放罨蓋勤拌捺待其氣香嘗有醋味依常法淋之按四時添減春秋糠四斗半麩二斗半夏以本數冬用糠五斗麩三斗看天氣冷暖加減用之
棗醋法 紅棗煮爛連湯放冷入造酒麴酵少許或用陳紅米炊做飯投之拌勻入甕甕面留一小竅曬日中候香熟用之
乾醋法 用烏梅肉一升以釅醋五升浸曬乾食醋盡為度研末收貯欲用醋時取少許投水中即如醋
千里醋法 以蒸餅曬乾投醋中浸透再曬再浸大約多浸醋曬燥收每以少許水研用
醋肉治疽 米醋罈中結成肉蓋取出以鹽醃之復化為醋可用調末藥敷癰疽發背等毒
黃熟醬方 以黃豆炒熟去皮磨細每末一斗入面三斤湯和勻作果切片如掌大蒸熟攤席上用荊葉或蒼耳青蒿盦三四日發熱上黃衣了翻轉烈日曬乾久曬愈好每干黃末一斤用鹽四兩紫蘇湯打下高於黃一拳曬之
小麥甜醬 小麥不拘多少水洗浸一日夜撈起蒸熟飯放大盆內以荊葉密蓋五七日上黃衣退半日涼再蓋盦七日取出曬之待極干香磨細每黃一斤用淨鹽四兩用紫蘇湯和勻如稀粥曬缸中日攪五七次曬兩月醬濃黑色方收入壇內任藏年久愈佳一方用白晚米亦如蒸曬法作醬妙
造醬油法 三月間造起為妙用大黃豆二斗煮爛去湯將豆置大盤內以白麵拌和得過為度以乾草鋪板上草上鋪席將拌過豆鋪席上二寸厚豆上蓋荊葉蒿草之類盦之二三七起黃衣白毛取出曬乾每斤入好淨鹽四兩水量入缸內曬早午攪二次曬至五六月將油取出別以缸盛曬豆醬已干別用竹套套下盡取其油將豆磨為醬再加紫蘇涼湯曬成醬用

菜蔬

諸藥苗作菜枸杞地黃青葙牛膝甘菊萱花槐芽椿芽黃精白朮車前商陸決明黃連樹芽之類皆可為菜凡藥苗只取漱心炸之漿水澤過以鹽汁拌捏去汁曬乾收於竹器中以紙包之勿著風塵用時暖湯浸令溫透去本汁更以別湯煮熟任以調和食之
菜脯 鹽齏菜去梗用葉鋪開如薄餅大用料物摻之料用陳皮杏仁砂仁甘草蒔蘿茴香川椒炒同為細末撒菜上更鋪菜一重又撒料物如此鋪撒五重以平石壓之用甑蒸過切作小塊調豆粉稠水蘸之入油炸熟冷定瓷器收之
乾菜 大科菘菜芥菜洗淨略曬沸湯內炸五六分熟曬乾用鹽醬蒔蘿茴香花椒陳皮沙糖同煮熟曬乾再蒸少時收貯用時少入油醋拌飯上蒸食
香瓜 將瓜用鹽滷浸一宿渡起用原滷煎滾炸過曬乾用好醋煎滾候冷調砂糖薑絲紫蘇蒔蘿茴香拌勻用瓷器貯用
糟菜瓜 菜瓜用石灰白礬煎滾冷浸一伏時用煮酒泡糟入銅錢百餘文拌勻醃十日取出拭乾別無好糟入鹽適中煮酒泡再拌入壇收貯箬扎口泥封
糟瓜 稍瓜每五斤用鹽七兩和糟勻醃用古錢五十文逐層頓十餘月取出去錢並舊糟換好糟依前醃之入甕收貯
瓜齏 甜瓜生者用竹籤穿透每瓜十枚用鹽四兩醃一宿瀝去瓜水令乾用醬十兩拌勻烈日曬翻轉又曬乾入新瓷器內收之
蒜冬瓜 冬瓜大者留至冬至前後去皮切作一指闊條以明礬湯炸過控干每一斤用鹽二兩蒜瓣三兩同搗碎拌勻入罐極好醋浸之
醬瓜茄 黃瓜茄不拘多少先用麵醬黃鋪在缸內次以鮮瓜茄鋪一層灑鹽一層又下醬黃一層瓜茄一層鹽一層如此層層相醃五七宿烈日曬之欲作干瓜取出曝之不必用水
糖醋茄 新嫩茄切三角沸湯炸過粗布包壓干鹽醃一宿曬乾用薑絲陳皮絲紫蘇葉碎切拌勻煎滾糖醋澆曬乾收貯
糖糟茄 八九月嫩茄線扎去蒂用活水煎湯冷定糟鹽拌勻入壇泥封固每茄一斤糟一斤鹽三兩
鵪鶉茄 嫩茄切兩半以刀鏤細勿令透沸湯炸過控干用鹽醬花椒蒔蘿茴香甘草陳皮杏仁紅豆細研抹入鏤縫中曬乾蒸過用時以沸湯蘸過香油炸
蒜醋茄 秋深小茄摘去蒂拭淨用常醋一碗入水同煎微沸將茄炸過控干搗蒜並鹽和冷定醋水以浸著為度內瓶中小黃瓜如上造
芥末茄 嫩茄切作條不須洗便曬乾多著油鍋內加鹽炒熟入瓷盆中攤開候冷用干芥末摻拌勻新罐牧貯
燒茄 乾鍋內燒香油三兩茄子去蒂十個盆蓋發火燒候軟如泥研鹽料物麻香泥蒜酪食
醬姜 嫩鮮姜刮去皮洗淨控干捶破每一斤用鹽二兩醃一宿取起曬乾待冷入稀甜醬中浸曬二七日新罐收之
醋姜 嫩姜不拘多少炒鹽鹽一宿用滷入米醋同煮數沸候冷入姜及沙糖隨入多少箬扎泥封固
糟姜 嫩姜天晴時收陰乾五日以麻香拭去紅皮每姜一斤用鹽二兩糟二斤醃七日取出再拭別用鹽三十兩拌姜勻法糟五斤拌之隨意盛作幾罐先以核桃二枚捶碎安下底然後入姜平糟面以小熟末摻上如常法泥封固如要色紅入牽牛花拌糟(慄末則姜無渣胡桃則姜不辣
五美姜 嫩姜一斤切薄片用白梅半斤打碎去仁入炒鹽二兩拌勻曬三日取出用甘松三錢甘草半兩檀香二錢拌勻曬三日後收貯
胞姜 嫩生薑去皮以甘草白芷零陵香少許同煮熟切片食之美
香蘿蔔 揀實蘿蔔切骰子大塊鹽醃一宿日中曬乾用薑橘絲蒔蘿茴香拌勻煎滾醋澆瓦器盛曬乾收之
胡蘿蔔 鮮者切片略炸過控干入蔥丁蒔蘿茴香川椒紅豆研爛並鹽拌勻醃一時食
蘿蔔齏 蘿蔔切作片萵苣條或嫩蔓青白菜切大小同各以鹽醃良久沸湯炸過入新水中次煎酸醬泡之以碗蓋入瓶中浸冷
蘿蔔乾 以蘿蔔切作骰子大曬乾收候醃芥菜滷水煮加川椒蒔蘿拌勻曬乾收貯久留不壞味極美
糖瓜 生甜瓜一個切小塊鹽七錢醃一宿撈起以汁煎滾候冷入瓜拌透又曬乾再用糖四兩醋一碗瓷器浸了再入小茴香砂仁花椒紫蘇薑絲少許
干齏菜 大芥菜每一百斤用鹽二十二兩摻撈得勻以盆或缸疊疊放定上用大石壓醃十數日出水浸過石撈起曬乾後以本汁滷煮滾半熟再曬乾收貯若復蒸過則黑而軟置淨干甕中藏封任留數年不壞出路作菜極便六月伏天用炒過干復同齏菜炒放旬日不腐凡六月天熱饌不堪留只以干齏同炒不要入湯水放冷再收起可放經旬不氣息極妙若醃芥鹽汁煮黃豆及干蘿蔔丁曬乾收貯經年可食
乾菜 不拘青菜苦蕒等俱以滾湯炸過曬乾收起冬月應用
干筍 去殼煮熟切片控乾鹽醃過宿曬乾貯食
干蕨 嫩蕨沸湯炸過撈起曬乾收用以滾湯浸軟料物拌食
干蒜臺 鹽醃三日曬乾元滷煎滾炸過又曬乾蒸熟瓷罐盛之久留不壞
醋蒜 淨蒜瓣一斤用石灰滾湯焯過晾乾用鹽三錢醃一宿漉出再晾乾用鹽七錢炒乾以頭醋投入炒鹽內煎一二沸候冷入罐泥封經年不壞
糟蒜 每一斤石灰湯炸過晾去水乾鹽兩半糟一斤拌勻入罐內泥封兩月後可食
糟茄 茄子天晴日亭午摘去蒂用麥麩煮粥浸一宿取出以軟帛拭乾每十斤用鹽二十兩飛過白礬末稱一兩法糟十斤拌勻如常收之久而茄色愈黃透不黑
糟藏之法 凡糟藏先用鹽過十數日取起盡去舊糟淨拭乾別用一項好糟此為妙大抵花醭多因初糟醃出宿水之故必換一次好糟自無可壞
鹽韭 霜前肥韭淨洗控乾於瓷缽內鋪韭一層撒鹽一層醃二三宿翻數次裝入罐用元滷加些香油浸之
醃韭花 韭花半結子時收摘去蒂梗每一斤用鹽三兩同搗爛入罐中或就中醃小茄小黃瓜先別用鹽醃去水晾三日入韭花中拌勻用銅錢三四文著瓶底卻入韭花妙
法制柏枝 嫩柏枝洗淨控乾入梅滷曬乾甘草桂心為細末用淨瓷器中一層藥一層柏枝緊封藏之久不開則上鹽花上小碂一枝可玩可食
香蘇 紫蘇嫩心長三寸許採來勿見水約三斤用鹽二兩醃一宿用梅滷浸三日曬乾入甘草甘松白芷末拌勻摻收之
法制白姜 制姜之法先須釀花其法隔宿煎沸湯八升入鹽三斤打勻次早別取清水以白梅半斤捶碎和浸同前鹽水和合貯頓放遂日採牽牛花去白蒂隨多少投水中候水深濃盡去其花取嫩姜十斤拭去紅衣隨意切塊片先用白鹽五兩白礬五兩沸湯五碗化開澄清以姜浸之微向日影中晾二日將姜撈出晾乾再入小鹽拌勻和置烈日中曬必待白鹽凝燥為度入器收貯
十香菜 京師靈濟宮道士制
黃豆一斗煮爛去湯撈起用面四斤拌勻盦二寸厚用乾蘆蓆上鋪包蓋密二七候冷取出曬乾聽用菜瓜出時用二十斤切丁鹽一斤醃一宿取出晾乾加薑絲二三斤陳皮絲半斤杏仁三升杏仁須走五七次去澀水每黃豉一升醃瓜水三碗加好酒一瓶拌勻再加料物花椒四兩大小茴香各二兩甘松三奈白芷蒔蘿各半兩拌勻以淨壇盛之滿箬扎口泥封外寫東西南北四字每日轉移曬一向三七後可用

脯鮮

肉脯法 諸般肉每一斤切十六條好酒一大盞醋一小盞鹽一兩椒片蒔蘿各少許慢火煮酒醋乾收之六月尤宜制
臘肉法 肉三斤一塊用鹽三兩擦令勻入缸醃數日每日翻兩次卻入酒醋中停再醃三五日日翻三四次取出晾乾先備百沸湯一鍋真麻油一器將肉逐塊略入湯蘸即提起趁熱以油刷上掛煙筒上薰之須日夜不斷煙薰十日方好諸肉並依此法
四時臘肉 臘月醃肉滷汁淨壇收泥封口要用時取一碗入鹽三兩和勻將肉去骨切三指厚五寸闊用鹽料勻醃半日入滷汁內浸一宿次日臘味與臘月者同
夏月作臘肉法 用半精豬肉一斤一條以鹽水煎滾置壇中將肉乘熱浸於內半日取起懸煙筒上薰一日再煮熟香美如臘肉
夏月收肉法 諸般肉大片薄批每斤用鹽二兩香料拌勻醃半日頻翻轉榨去血水以油抹過懸日中曬乾收之
夏月收熟肉法 熟肉不拘大小塊每一斤加鹽半兩醃片時入陳皮川椒蒔蘿醬少許同煮至酒醋乾以竹器盛穀殼煙薰之極干收貯或日曬乾亦可
醃牛肉 冬肉用後腿牛肉直切半斤一塊每斤肉用炒鹽二兩灑勻層層鋪放不可用手摩動醃五日取起穿懸煙突上燒煙薰之半月極干收起用時以水煮熟取起候涼捶碎絲如絨充盤鮮紅香美可羨
穰豬肚 肥豬肚一個洗淨用上熟糯米淘洗以溫水浸一宿撈起拌臘肉絲鮮肉丁栗子棗子去核及筍片等物鹽椒片鬆鬆入於肚內扎口煮熟壓實候冷切片充盤
逡巡肉鮓 諸般肉皆可制俱要取淨肉薄切入圓椒杏仁蒔蘿生薑橘葉米粉紅曲末拌勻用箬裹入甑蒸半熟取出以醋少許鍋內炒過可用
時制肉脯 豬牛等肉切作薄片每斤用鹽一兩醃一日去滷水再加大料拌勻及香油拌過鋪蘆蓆上曬乾收用時蒸熟食之
徽州炒牛肉法 嫩牛肉二斤為率直切成條復橫切成薄片用醬拌令勻先燒鐵鍋極熱澆香油半杯煎滾方下牛肉炒爆待本汁煮乾再加熟水一碗醋半碗煮乾入椒末或薑絲再炒食松香味美
南京炒甘白腸法 取豬小腸用泔水洗過仍以鹽擦之極淨沸湯炸過控極干無水氣切寸長燒紅鐵鍋入豬油少許化盡下腸炒熟不可入水少入醬水椒片炒乾用即無腸氣
洗諸腸肚法 以茶鹽少許洗之無氣息
切豬油汙手 以豬耳尖洗手油自去
凡煮老肉不爛 入山楂子數十枚同煮之易爛楂子一名山裡果
鵝鮓 肥鵝撏淨細切每五斤入鹽三兩酒一碗醃過宿去滷用蔥花二兩薑絲四兩陳皮一兩椒皮三錢蒔蘿小茴各少許紅曲末一合好酒半碗拌勻入罐拉實箬扎口泥固春夏日曬秋冬火煨五日熟可食豬羊肉精者皆可如法制
魚鮓 十月間魚大小不拘去鱗並肚雜尾翅大者切如棋子塊小者不切用淨水洗浣五七次極白無些血水以細篾筐盛之用板石壓二日極干取出每十斤用鹽一斤和拌入缸加糯米飯三升紅曲末二兩撒上花椒瓣姜蒜絲陳皮絲和勻按緊四傍用箬貼缸面上用箬蓋密箬上加碗大河澇石壓緊一尺高臘月取開可用極妙滷水溢起以杓取之煮菜腐尤佳
風魚 臘月鯉魚或鯽魚一斤者不去鱗只去腸雜拭乾炒鹽一兩連麟內外擦過醃四五日砍碎蔥蒔蘿小茴香好酒拌勻釀在魚腹內皮紙包裹麻皮扎定掛當風處用時慢火炙熟食
煎雞子鴨子餅 調時少入冷水煎不枯焦
糟魚 好白鮮魚大者洗淨曬一日乾切作一掌大以好糟不下水者每一斤入鹽二兩椒片小茴薑絲蒔蘿拌勻香油芝麻煎過一杯用淨罐層層糟魚間疊以箬封口泥固數年不壞
粉骨魚 鯉魚治淨勿切碎以鹽醃得所魚腹中納蔥花薑絲細料物鍋內著水入酒半盞放下魚摻楮實三分盆蓋定勿走氣慢火養半日或一夜放冷其骨皆爛如粉
酥骨魚 鯽魚二斤治淨鹽醃半日控乾次以栝蔞穰末入魚腹煎令皮焦放冷用水一大碗蒔蘿川椒陳皮絲薑絲各一錢糖一兩鹽一兩油二兩豉二錢蔥一掬醬一匙楮實末半兩拌勻鍋內用箬鋪底魚放箬上又用箬蓋傾下料物水浸沒盆蓋封密慢火養熟其骨皆酥
蒸鰣魚法 以魚去腸勿去鱗洗淨錫盆盛先鋪乾筍或馬蘭或韭菜大料和勻放盆內入滾湯中頓熟豬油切成骰子塊同蒸妙
醃玳瑁蛋法 清明前後收鴨子或雞子則不缺頂每彈一百個柴炭灰一斗要乾而不受潮濕者新出窯破灰一升炒鹽十兩熱飲湯調和如泥先用極熱水浸了使內外俱熱取起曬日中無日籠內烘之旋裹鹽灰得勻乘熱貯壇中以糠撒之使不相黏過一七日則變矣三七日盡成玳瑁色過一伏不須烹煮自然堅熟可食善變者上有花藻可愛
醬鴨子 用子略敲破殼用醬茴香花椒末皆乘罐內越旬日煮熟其味佳
方鴨子 將鴨子用好熱醋浸一日夜以小匣放子在內扎住煮熟便是方者
雞子線 薄酒鍋中煮沸了以雞子開竅入鹽少許箸攪勻旋傾令如線入酒
醃蟹法 八九月肥蟹一百隻醬半斤鹽二斤花椒末一兩茴香末一兩和鹽醬勻每蟹臍中入一匙許細麻縛住仰疊之壓件入好酒封之泥固多者用小壇貯逐壇開用尤妙
酒鰍法 大蝦不去頭每斤鹽半兩醃半日控乾入瓶內一層蝦入椒十餘粒尤不怕多層層下訖用好酒更化鹽一兩半攪之密封泥固五七日則熟冬十絲日夏月加鹽二兩
蟛蜞勿食 海邊有蟛蜞擁出似蟛螖而大似蟹而小不可食蔡謨初度江不識而食之幾死嘆曰爾雅不熟幾為所誤
煮蛤蜊法 用枇杷核仁數粒同煮則殼自脫
煮蟹色青 用柿蒂數個同煮色青如鮮

酪酥

取酥法 羊脂一斤豬油四兩慢火熬濾去渣雪梨一個去皮心薄切慄肉十個薄切紅棗十五個去核切燈芯一小把皂角一寸銼碎栝蔞子少許熬至梨乾為度再濾收之
北酥法 豬羊二脂同煎蜜二兩雪梨二個油一兩不蛀皂角一條銼碎同熬密絹濾去渣候冷再熬欲似北酥則以鬱金梔子搭色北酥乃用駝脂煎今南方用諸獸骨髓作之尤佳
造酪法 取牛乳不拘多少鍋中慢火熬之緊火則底焦爆牛馬糞火為上常以杓攪揚勿令溢出時復徹底縱橫摝之勿圓攪喜斷勿用口吹吹則解散候四五沸便止傾入盆中勿揚動待少冷掠去浮皮著別器中乃真酥也余者用生絹袋濾在乾淨瓶中收之凡酪酥須用火炙乾則無潤氣亦不斷若酪斷不成必是屋內有蛇及蝦蟆之故燒頭髮及牛羊角以避之其熟乳待溫如人體為度若熱入則酸冷又難成濾了先以甜酪為酵大率熟乳一升用甜酪半匙著杓中以匙極攪開散入熟乳中仍以杓攪勻以氈絮之類覆瓶令暖良久換生單布蓋之明旦酪成或無舊甜酪則用漿水一合代之不可多六七月造者只令如人體置於冷地勿蓋臘冬月造者令熱於人體
造乳餅 牛乳一斗為率絹袋濾入鍋煎三五沸水解醋點入乳內漸漸結成漉出布裹以石壓之
酥蜜餅 面十斤蜜四兩羊脂春四夏六秋冬三兩豬油春半斤夏六兩秋冬九兩溶開入蜜和勻澆面搜勻任意即造入爐熬紙襯底慢火爆熟冷食
肉油餅 白麵一斤熟油二兩豬油四兩擂碎酒一小盞與面同和如硬入豬羊骨髓分作十劑各捍開包餡用模子即入爐爆熟火不可太緊
蜜果餡 糯米粉一升面五合豬油一盞蜜四兩和勻和麵若硬再加熱水和成劑彈子大內果核桃仁一豆許圓成入去殼芝麻中為衣入香油鍋煎浮即撈起涼食甘美
五香糕 上白糯米二升粳米六升芡實粉一升人參白朮白茯苓蓮肉共一升為末白糖滾湯拌和上甑
鬆糕 陳粳米一斗砂糖三斤米淘淨控乾和糖拌勻入臼舂成粉或純粉或和蜜任意製造凡蒸糕須候湯濟漸漸上粉要不須湯氣即上不可外泄不可中阻其鋪底布要稀疏
生糖糕 粳米四升糯米五合春秋浸一日舂粉蒸時用糖和粉捏作碎塊排布籠內候熟揉成劑切作片南京花糕作法即此作法蒸熟復重卷作花亦成段
黃白香糕 蘇州製法最妙
熬糖法 糯米一斗大麥芽二斤先將米作如酒飯次入麥芽末拌勻良久下溫湯六七碗泡一時久淋取清汁鍋內慢火熬之不住手攪得所而止若再慢火熬稠取出拔白即為糖也
大料方
良薑乾薑蒔蘿小茴香胡椒川椒砂仁大茴香陳皮蓽茇官桂益智仁等分為末用
省力大料方
花胡椒茴香蒔蘿為末滴水為丸用時隨意研入饌

食物相反

黍米不可與葵菜同食牛肉不可與韭同食李子不可與雞子同食豆不可與魚同食梅子楊梅不與蔥同食菱角不與蜜同食苦苣不與酪同食柿不與蟹同食芥菜不與兔肉同食兔肉與姜同食成霍亂雀肉不與李子同食蔥不可與蜜同食黃魚明礬不可與蕎麥麵同食鴨肉不可與鱉同食鱉肉不可與莧菜同食豬肉不與生薑同食令人發風疾

果煎

蜜煎諸果法
凡果酸者用朴硝泡水大段硬酸者用滾湯泡化朴硝冷浸去酸味漉出淘過控乾煉蜜放冷水再入舊蜜煎如琥珀色卻收去淨器中煉蜜養之若果軟耎者只煉蜜放冷澆淹一宿換蜜煎不用鐵器
蜜梅(杏同) 梅子青者或去核或不去核或鏤花或切片皆可先用鹽水浸一宿次日漉乾用蜜浸之日中
以盆貯曬日愈烈愈佳但嘗蜜酸苦即換以甜為度收之至來年換蜜又曬或經一兩月開看但覺略有動變即換蜜曬收久藏彌佳有用銅青入蜜浸者色雖青而味不美不必用也
椒梅 黃梅一百個為率用盆硝少許焯過漉出控乾捶碎入生薑絲一斤甘草四兩川椒皮一兩瓷盆拌勻又入炒鹽半斤同曬如欲作梅湯曬放稀欲作餅子曬放乾曬時兩三日攪一次
糖椒梅 梅子半青黃者捶碎核以鹽醃一日淨瓦罐中鋪梅一層入砂糖用薑絲椒片和勻一層層重重鋪罐內八分滿以物蓋蒸一遍再用生紗蒙罐口曬十日可用
糖醋梅 用青梅但核已堅硬便可雖苦亦不妨只不可用黃熟切去兩頭以刀直利作細路每個用胡粉少許手指揩切處不要多以糖和醋每梅一百個用糖一斤半極可久住周年一換糖醋半年一開視之略有動作便換糖醋不動作不必換
糖燒李子 李一斗鹽二兩糖三斤先將李用鹽水浸一宿曬乾先以鹽泥固罐四圍炙令乾入糖拌李在內以瓦片蓋泥封用糠皮火燒一宿開收之
糖燒栗子 慄肉一斗鹽水浸一宿曬乾入新甕內用白蜜五斤花椒一兩文武火燒一夜明日早收入糖二斤再燒候冷別器收
燒木瓜 木瓜去皮穰紫草少許作色控乾入罐以糖層層間放微火燒一宿收之
糖蘇木瓜 木瓜大者一對去皮切作瓣白鹽一兩新紫蘇葉二兩曬乾切細用醃小時入生薑絲四兩糖二十兩拌勻瓷器貯日中曝之時時抄勻以乾為度
藕煎 大藕五斤切二寸長又碎切之日曬出水氣以沙糖五斤甘草末一兩拌勻入瓷罐內又入蜜一斤用泥封罐口慢火煮一伏時待冷開用
姜煎 社前嫩姜不令見水用生粗布拭淨用蜜煎去頭水換蜜煎令金色淨器收之
糖橘 洞庭塘南橘一百個寬湯煮過令酸味十去六七皮上劃開四五刀捻去核壓乾留下所壓汁和糖二斤鹽少許沒其橘重湯頓之日曬直至滷乾為度乃收貯
薰橘 用鹽少許甘草末和湯浸橘少時火上薰之
脆梅 好梅子一斤肉多核小圓者佳飛鹽一兩明礬半兩量以水調勻下缸浸梅子沒至背五六日梅黃漉起出以清水淋去鹽礬氣味盡控乾每個切去核再下白水浸一宿令味淡若嘗有酸味再換水浸至淡滾湯焯過瀝乾滾湯漿候溫浸一宿漉出再將糖漿滾熱焯過瀝乾待梅並糖漿溫再浸梅在漿內如漿濃則可久留溫則梅不皺須如此再浸再漉三四次佳
白梅 梅子擇肥大紅臉者摘下勿掐每一百個用鹽汁三四碗浸過兩宿漉出控乾別用鹽一百兩重滾湯浥開薄紙濾取清汁寬浸日中曬之候鹽汁凝霜為熟又不如爐灰□浸一宿洗曬乾汁為度
楊梅煎 梅三斤為率用鹽一兩醃半日沸湯浸一宿控乾糖二斤輕手拌勻日曬汁乾收
水楊梅 先和鹽水浸梅於盆鹽多則浮鹽少則沉著中則味佳留之若要妙不損將瓶貯水於樹上摘入瓶中浸甚妙
金橘煎 金橘以刀勻釐細路法酒煮候冷以針挑去核瑾扁酒汁盡每一斤用蜜半斤煎去酸苦水再以蜜半斤煎入器收之
木瓜煎 取初收木瓜於湯內炸過令白色取出放冷於頭上開蓋尖刀取出穰便入鹽一小匙候水出即入白芷細辛藁本藿香川芎胡椒砂仁等分為末瓜一枚內一小匙以瓜內鹽水調勻日曬候木瓜乾入熟蜜令滿又曬蜜乾為度
橄欖煎 用水於瓦上擦去厚皮銅刀界破入蜜一半沸湯浸了煮一伏時自然去核候乾煉蜜再煎數沸收貯
炒慄 栗子不拘多少用砂銚或熨斗中入油紙捻一個同炒妙或先於眾慄中擇二慄方平可作合者卻以一枚用香油塗濕一枚用水塗濕仍以作合置鍋底然後取眾慄逐旋蓋加二慄之上雖多至一二斗亦不妨卻蓋鍋火燒一飯頓取出其慄顆顆有油且不黏殼又酥爛至妙
法制杏仁 杏仁一斤用滾灰水炸過曬乾用麵炒熟煉蜜拌勻下後項藥拌之砂仁陳皮茴香薄荷白豆蔻檀香各二錢甘草三錢同為細末用拌杏仁食之治肺氣喘促心腹脹悶
燒杏仁 杏仁以香油炸焦黃色為度用鐵線絡杓撈起候冷定食之極肥美
東瓜煎 經霜老瓜去青皮以近青赤肉切片沸湯炸過放冷以石灰湯浸一宿去灰水以蜜放瓷器內熬熟下瓜片煎數沸漉出別用蜜煎候瓜色微黃傾出待冷以瓷器收煉蜜養之
又東瓜煎 東瓜去皮切作片於滾湯炸過醋同生芥菜拌勻同醃一日漉出東瓜控乾入熬熟冷蜜和入瓶緊封口十日可吃
筍煎 筍新米和殼煮七分熟去皮隨意雕切每十斤以蜜半斤浸半日漉乾即用三斤煎成收之

衣服類第六

寢衣式
寢衣 即今之禪衣似也。《論語孔子必有寢衣長一身有半上如衣領有肩坎下闊如輪以殺縫之長八尺闊一丈約用梭布六丈外青里褐用花約四斤用綿只二斤尤輕妙內用逕尺綿團一個隨身攜帶冬天早晚披衣而坐閉目定息凝神片刻誠為至要士商家不可不備也
龍虎衣 修養家有龍虎衣夜臥必用以固濟丹田腎堂玉道實為外護要法甫謂凡人必用之衣蓋日夜不可須臾離也其法用帛三尺三寸逕五寸內用熟艾葉摻以花椒茴香檀香為末薄鋪用線釘縫自後循前以丁幅往上插貼丹田此為人身元氣根本之地不可以不慎也
龍虎衣式
【寒衣熱解】抱朴子云先寒而衣先熱而解
【春天不可薄衣】令人傷寒頭痛食不消
【濕衣發瘡】千金方濕衣及汗衣皆不可久著令人發瘡及風搔大汗不可偏袒乘風令人偏風半身不遂汗衣宜急易
【衣里不宜黃色】綠衣黃裡心之悲矣黃為中央之正色為君之服色而反以為里則是陰陽顛倒故弗宜也詩人引喻貴妾而賤妻亦室家之索也紅紫不以為褻服意亦如此
【反衣順吉】凡人旦起著衣反者便順反而著之吉
【衣勤浣身數沐】沈存中衣服勤浣洗以香沾之身數沐浴令潔淨則神安道勝也
【不與人同】齊人千金月令衣服巾櫛枕鏡不宜與人同也衣服不宜買故衣恐衣不祥
【衣香有喜】凡衣服忽聞香氣主有喜慶忽聞臭穢即知疾凶
【衣忽生斑】衣服忽生斑痕忽染脂粉及有孔穴者並不祥
【入綿無珠】伏中裝綿人衣則無珠秋冬裝綿則有珠法以燈芯少許鋪綿上則無珠出也
【絹衣布里】凡絹衣用木綿布為里以杏仁或銀杏擂漿漿者不吃絹
【米泔浣潔】白衣服用洗白米泔浣之一日自潔白熱白飲湯浣之亦潔白
【雞糞練絹】北絹黃色者以雞糞煮之即白
【洗油汙衣】用面撲之或以水調面敷之一日夜盡脫又法滑石天花粉不拘多少為末將汙處以炭火烘熱以末糝振之未盡再烘再糝甚者不過五度一方以蚌粉厚糝汙處以熨斗坐糝處則去一法以炭火熨之或以蘿蔔湯洗之
【洗墨汙衣】用杏仁細嚼擦之自去再以熱湯一洗盡去無跡一方嚼棗肉洗之墨汙絹以牛膠塗之候乾揭起膠墨則落一方以白梅捶爛洗之一方用飯擦以水洗之
【血汙衣】以蘿蔔搓之自去又以淨水逐口漱過洗之自去
【酒漿醋汙衣】以藕擦之無跡
【漆汙衣】杏仁川椒等分爛研揩汙處淨洗之
【蟹黃汙衣】用蟹腮揩之即去又法用橙子穰擦之自去
【濕洗墨油法】皂角一枚去皮弦棗子五枚滑石半兩豆豉一兩末以杏仁搗和乾收之遇有油墨汙以水蘸濕用
【洗苧布法】梅葉搗取汁以水和浸布後用清水漂之帶水鋪淨地上曬乾未白再浸再曬
【洗葛布法】用米泔浸二日取起摺貼用板夾之水盡晾乾汙自去勿搓糨則用漿水入山梔湯和極稀浸一時亦摺夾之盡用熨斗熨之平直如新
【洗竹布法】不可揉揉則隨手破摺須摺疊以隔宿米泔浸半日卻用溫水淋以手按或以板夾垢自去
【洗蕉葛法】清水揉梅葉洗其衣不脆或以葉搗泡湯濾洗之亦可
【洗糨鐵驪布法】松子肉砲細和糨中不脆又法用茶濃汁入香油一二滴糨之亦佳
【洗白衣】煮蘿葡汁洗之垢去爛搗汁洗之亦淨
【洗毛衣及氈法】豬蹄爪煎湯乘熱洗之汙自去
【洗羅絹法】凡羅絹衣稍有垢便摺之桶中以皂角湯溫泡之以手拍洗頻翻之又浸且拍垢膩盡出卻過淨器以溫湯浸之又拍勿展開逕搭竹竿上候水滴盡乃展開穿晾不漿不熨候乾摺
【洗彩色】凡彩色垢衣先用牛膠水浸半日溫湯洗之
【練絹法】先用便桑殊湯煮熟了然後用豬胰煉絹之法須候灰湯大滾下帛候沸不住手攪提轉勿過熟過熟則爛勿夾生夾生則脆驗生熟法煮絹時就手扭些隨手散則未熟再煮數沸候扭住不散為度用胰法豬胰一具同淨灰搗成餅陰乾用時量綿多少剪用稻草一條摺作四指長條搓湯浸帛如無胰只用栝蔞去皮取穰搗碎入湯化開浸帛尤好
【洗梅衣】凡梅蒸衣服成斑跡以枇杷核捶碎為末泡湯洗之自去
【蚊蠅糞汙衣】以燈芯蘸水擦之則去
【茶褐衣梅跡】凡茶褐衣服發白花斑點者以烏梅煎濃湯用筆塗跡上立還原色
【紙被】紙被舊而毛起將破者用黃蜀葵梗五七莖捶碎水浸涎刷之則如新或以木槿針葉搗水刷之亦妙芝麻萁燒煙薰紙被不作聲
【洗油汙書畫法】海螵蛸滑石(各二錢)龍骨白堊土(各一錢)共為末用鋪油汙之上以熨斗熨之大凡油汙多時已乾者仍以油漬大透不妨否則以水浸濕半乾上藥亦可
【洗葛衣】用梅葉或杏葉揉水洗之不脆
【洗油布】肉案上抹油布以熱漿水加入豬膽汁洗之油自去
【染蘆花色】以帛二十兩為則用土紅為細末四兩先擂和水三碗成漿然用熱湯一斗入缸盆中攙和勻再入明礬末一兩滾湯泡入用帛入揉良久扭起將原水澆滾少入皂礬又將帛入其內揉之則成蘆褐色皂礬多則黑皂少則紅要看淺深著色尤妙有用蘇木煎湯勝於土紅
【染油綠色】先將帛染作深藍色再入槐花湯入明礬染之則成油綠如要深色再用槐花湯染

起居類第七

警身之要

人身元神出入目中五臟精華亦聚於目陰符經機在目。《道德經不見可欲而心不亂是以內養之法常要兩目垂簾返觀內照降心火于丹田使神氣相抱太玄·養初一藏心於淵美厥靈根測曰藏心於淵神不外也
心牽於事火動於中有動於中必搖其精
心調則息自調靜久則息自定
息機以死心死心以養氣
神為內三寶口為外三寶常使內三寶不逐物而流外三寶不誘中而擾
呼吸要綿綿深入丹田
常要使呼吸為夫婦神氣為夫婦蓋夫婦云者欲其相合而不相離者也
毋勞爾形毋搖爾精毋使爾思毋慮營營寡思慮以養神寡嗜欲以養精寡言語以養氣
久視傷心損血久坐傷脾損肉久立傷腎損骨久臥傷肺損氣久行傷肝損筋
坐處不可太明太明則傷魂不可太暗太暗則傷魄尤忌濕氣心有所愛不可深愛心有所憎不可深憎
發多梳則令人明目去風體多浴令人傷氣倦怠
春夏宜早起秋冬宜晏眠晏忌日出後早忌雞鳴前
凡大小便宜緊閉口齒目上視使氣不泄
遇小疾可行八段錦或用六字氣法
每夜以手擦湧泉穴左右各三百遍甚益下元
五味淡薄令人神爽氣清少病酸多傷脾咸多傷心苦多傷腎辛多傷肝尤忌生冷硬物
飲食不可過多亦不可太速切忌空心茶卯時酒黃昏飯
夜深不可醉不可飽不可遠行
怒後不可便食食後不可發怒
軟蒸飯爛煮肉少飲酒獨自宿此養生之妙法也
飯後徐徐行數十步以手摩面及脅及腹仰面呵氣四五口能去飲食之毒
凡早行飲酒一甌以御霧露之毒無酒嚼姜一片亦可
傷食飽脹可緊閉口齒聳肩上視提氣至咽喉少頃後降入丹田如此升降四五次則消化矣
臨睡用石膏花椒青鹽末擦齒以好茶漱之叩齒數遍一日飲食之毒不留齒間終身無齒疾
求免自警慎則免侮謙則免妒默則免惡忍則免禍勤則免誤此五者廢一焉求免不可得也
養生四印忍默直平也所謂百戰百勝不如一忍萬言萬當不如一默無可揀擇眼界平不藏秋毫心地直
勤有三益蓋民生在勤勤則不匱一夫不耕則受其飢一婦不蠶則受其寒是勤可以免飢寒也農民晝則力作夜則頹然甘寢故非心淫念無從而生是勤可以遠淫僻也戶樞不蠹流水不腐周公論三宗文王之壽必歸之無逸呂城公釋之曰主靜則攸存博厚自強則堅實精明操存則血氣循軌而不亂收斂則精神內守而不浮是勤可以致壽考也
房室之戒多矣而天變為尤。《月令先雷三日奮木鐸以令兆民雷將發聲有不戒其容止者生子不備必有凶災謂其瀆天威也今之生子而形殊體缺者又安知不犯斯禁也
凡起居見怪不可驚怪但宜鎮之以靜如桓公見紫衣之神周南見怪鼠之語李叔堅不殺戴冠之犬公亮大書入窗之手是皆能以氣勝之也夫怪其能傷人所患者不能持守乃自傷耳
彭祖曰男不可無女女不可無男若念頭真正無所思者大能延年也又曰人能一月再泄一歲二十四泄得壽一百歲
上士異床中士異被服藥千朝不如獨宿
飽食過度房室勞損血氣流溢滲入大腸時便清血腹痛病名腸瘕
忿怒中盡力房事精虛氣節發為癰疽恐懼中入房陰陽偏虛發厥自汗盜汗積而成勞
遠行疲乏人入房為五勞虛損
廣成子曰無勞爾形無搖爾精可以長生
勇於敢則殺勇於不敢則活蓋敢於有為則殺身不敢有為則活其身也
起居不節用力過度則脈絡傷傷陽則衄傷陰則下
行不遠步立不至疲坐勿背日
夜行常啄齒能殺鬼邪以手掠發則邪不敢近
燈燭而臥魂魄不安燈燭行房壽命不長
臥處頭邊勿安火爐日久引火氣頭重目赤鼻乾發腦疽瘡瘍遠行觸熱逢河勿洗面令人面生䵟
亂髮藏臥房壁中招不祥
過神廟勿輕入
簫管掛壁取之勿便吹恐有蜈蚣在內
枕中安決明子最能明目菊花不可多放枕中久之令人腦冷暮臥先讀黃庭內景玉經一遍乃臥使人魂魄自然精煉常行此法二十八年成仙
莊子曰嗜欲深者其天機淺春秋秦醫和視晉侯之疾曰是謂近女室非鬼非食惑以喪志公曰女不可近乎對曰節之
仙書曰人壽夭在於撙節若將息得所長生不死恣其情欲則命同朝露
若要安樂不脫不著北方語也苦要安樂頻脫頻著南方語也
黃帝曰外不勞形於事內無思想之患以恬愉為務以自得為功形體不敝精神不損壽百數也
彭祖曰凡人不可無思當漸漸除之人身虛無但有遊氣氣息得理百病不生又曰道不在煩但能不思衣不思食不思聲色不思勝負不思得失不思榮辱心不勞神不極可得千歲
昔有士人觀書忘食一日有衣紫人立前曰汝再不食吾其死矣問其何人穀神也於是絕思而食如故蓋思則氣結伏熱不散久而氣血俱虛疾至夭枉也
飲玉泉者令人延年除百病玉泉者腎間液也雞鳴平旦晡時黃昏半夜一旦一夕凡七漱玉泉飲之每飲輒滿口咽之延年
遠唾損氣多唾損神又云遠唾不如近唾近唾不如不唾
汗出毛孔開勿令人扇涼亦為外所中
食後以紙拈打噴嚏數次氣通則目自明疾自化
【設席避蠅】用竹葉一束懸壁間噀酒於上蠅盡逐飛竹葉上並不來席上
【宅中取窖】凡宅中陰處深鑿一窖取如房屋天窗通亮冬暖夏涼遇秋收鮮果瓜菜之屬如法安頓待冬用之夏月安置酒饌等物可避暑蟲若蓄水尤妙又冬夏極冷熱之時可於內釀酒
【冬不凍瓶水】冬月欲不凍水好燒酒攙入則不凍也
【晨月可成冰】用寒水石一兩為末煎湯密封罐內墜井底則成冰取起破罐用之
【池水澄清】用瓶盛糞以箬扎口投池中則水清
【澄清水法】凡遇梅雨及淫雨大水溪井汲水俱渾水缸中擂搗黃豆或杏仁十數枚入缸攪片時候定自清
【池塘不漏】用馬糞和石灰泥池塘能長春苔使其不漏又不死魚
【牛骨注池水】崇寧年間西部內苑中池水易涸或云置牛骨於池中則不涸置之果然今人用之皆驗
【魚塘】大者九畝或七畝深丈許以磚石堆砌屹崛作十洲三島其魚晝夜五方遊走自然生長朝遊東方作十洲堆砌在水中不可出面更宜深凹日中游南方可挖三窟如井狀謂三島日晡魚遊西方水止深三尺多栽蒲柳之類使魚馳騁於其影間黃昏魚北遊可深五六尺多留萍藻魚止於此夜半居中深三四尺作明水其魚朝星斗池中築一臺方丈許立一突如烽燧狀藏狗骨毛草相間積於突中或有疾風暴雨點燒草骨臭煙起使龍不至戲否則鯉魚皆飛去塘中有鱉名曰神守則魚不去

文房

【收書不蠢】芸草藏書即芸香也古人窗前必栽此草以備收書故芸窗今北方香菜是也莖葉並似醒頭香南方亦多有之。《本草名芸臺置書帙中不生蠹魚置席下則除蚤蝨葉類豌豆作小叢南方謂之十里香此草在數十步外便聞香氣今不得芸香用朝腦置書箱中亦免蠹魚
【糊屏相畫】打糊入白芨明礬則不蛀入蘿蔔汁少許則不瓦
【絹書】絹布上寫字用薑汁磨墨及粉則不滲開
【油紙書】用肥皂浸水磨墨洗油紙不麻肥皂湯調顏料可畫燭上
【法寫銷金字】牛膠一兩水溶化如漆稀用藤黃為末不拘多少調入以色黃為度夏月膠易乾入蜜一錢半冬月一錢春秋約用蜜少許取真難乾而易上金也
【制銅代泥金法】黃銅細末半斤荸薺半斤同拌水調盦三日成如泥取出淘去荸薺將銅和膠水研如金任用
【礬紙法】大字紙用水膠一兩明礬八錢水五碗煎化羊毛刷刷上中字紙水膠一兩礬四錢水三碗小字紙膠一兩礬三錢水三碗凡煎水時用水一碗泡化明礬水二碗以膠溶化停當二水俱要冷熱相勻方合用
【冬月寫字不凍】硯凍用燒酒磨墨寫字則不凍
【去錯字】蔓荊子二錢龍骨一錢葙子霜半錢同為末先點白水在字上以藥末摻之候乾即拂去
【寶鑑起字方】硇砂瓦粉木賊白龍骨密陀僧白石脂桑柴灰各等分信石少許為細末先用清水濕字後上藥以熨斗熨之乾即落
【造印色法】真香油一兩天麻子一兩同入銅銚內熬熟入好黃蠟一錢和勻乘熱拌熟艾如泥然後入朱隨意多少色紅為度不須用絹襯隔自然不塞印文則又不生白醭久而不熾
一法用真蜜少許久而愈鮮如無蓖麻子油只用香油二兩蓖麻子肥者四十粒去殼入油內煎焦去之用油則一也
【讀書燈】燈油用大麻子油無煙不損目但易乾每斤入桐油二兩和之則難乾又避鼠耗其餘香油豆油皆同上以炒鹽少許置燈盞中亦省油以生薑擦盞邊不生滓暈
【桐油盞不垢法】點桐油燈盞以姜擦之令乾入桐油點燈不垢
【書窗明紙】須用油紙糊窗則明亮又堅雨灑訣桐三麻四不須煎十五蓖麻去殼研定粉一分和合了太陽一照便光鮮
【調朱點書】用白芨水勝如膠膠多有氣臭
【貯筆法】川椒一錢黃柏五分煎湯一杯蘸筆頭曬乾收年久不蛀
【洗硯法】凡硯磨墨日久不免有塵灰積駐寫字必不光且又壞筆須常洗之用枯蓮房蘸水洗之則垢易去不傷硯凡硯池邊斑駁墨跡切不可磨去此名古硯文
【調朱書碑石法】凡就石書丹須用皂角煎湯調銀硃方寫得上
【書套紙匣打骨用糊法】糯米浸軟擂碎濾出漿去渣頭用淨漿再入豆粉石灰少許打成糊表紙骨做器匣外面裝裹仍用麵糊敷乾處勿令發蒸一年後其堅如石極妙

器物類第八

【古鐘鼎彝器辨】三代之制夏尚忠商尚質周尚文其制器亦然商器質質素無文周器雕篆細密此固一定不易之論而夏器獨不然余常見夏琱戈於銅上鑲嵌以金其細如髮夏器大抵皆然歲久金脫則成陰竅以其刻畫處成凹也鑲嵌金俗訛為商嵌追逐其章金玉其相
【水土傳世三等古銅器】銅器入土千年純青如鋪翠其色後稍淡午後乘陰翠潤欲滴間有土蝕處或穿或剝並如蝸篆自然或有斧鑿痕則偽也銅器墮水千年則純綠色而瑩如玉朱及千年綠而不瑩其蝕處如前今人皆以此二品體輕者為古殊不知器大而厚者銅性卒未盡其重止減三分之一或減半器小而薄者銅性為水土蒸淘易盡至有鋤擊破處並不見銅色惟翠綠徹骨或其中有一線紅色如丹然尚有銅聲傳世古則不曾入水土惟傳人間色紫褐而有硃砂斑甚者其斑突起如上頂辰砂入釜以沸湯煮之良久斑愈見偽者以漆調朱為之易辨
【銅醒】三等古銅並無醒氣惟土古新出土尚帶土氣久則否若偽作者熱摩手心以擦之銅腥觸鼻可畏
【識文】夏用鳥跡篆商用蟲魚篆周用蟲魚大篆秦用大小篆漢以小篆隸書三國用隸書晉宋以來用楷書唐秦用楷隸三代用陰識謂之偃囊字其字凹入也漠以來或用陰識其字凹間有凹者或用刀刻如鐫碑蓋陰識難鐫陽識易成陽識決非古物也
【款文】識款篆字以為功所謂銘書鐘鼎款乃花紋以易識古器款居外而凸識居內而凹夏周器有款有識商器多無款無識
【款識真偽】古人作事心精緻工人預四民之列非若後世賤丈夫之事故古器款必細如髮而勻整分曉無纖毫模糊識文筆畫宛宛如仰瓦而欲深淺如一亦明淨分曉無纖毫模糊此蓋用銅之精者並無砂類一也良工精妙二也不吝工夫非一朝夕所謂三設有古器所識精成模糊必是偽造其體質顏色臭味亦自不同
【偽古銅器】其法以水銀雜錫末即今磨鏡藥是也先上在新銅器上令勻然後以釅醋硇砂末蘸勻上候如蠟茶色急入新汲水浸即成蠟茶色候如漆色急入新水浸即成漆色浸稍緩則變色矣若不入水即成純翠色三者並以新布擦令光澤其銅腥為水銀所匱並不發露然古銅聲微而清新銅聲洪而濁難逃識者之見
【古銅靈異】古銅器入土年久受土氣深以之養花色鮮明如枝頭開速而謝遲或謝則就瓶結實若水秀傳世古則爾陶器入水千年亦然
【古銅多能避祟】人家宜蓄之蓋山精水魅之能為祟以歷年多耳三代鍾鼎彝器歷年又過之所以能避祟范文正公家有古鏡背具十二時如博棋子每至時辰則博棋中明如月循環不休又有士人家藏十二時鐘能應時自鳴此皆古器之靈也
【古琴辨】古琴以斷紋為證蓋琴不愈五百歲不斷愈久則斷愈多然斷有數等有蛇腹斷有紋橫截琴相去或一寸或二寸節節相似如蛇腹下紋有細紋斷如發千百條亦停勻多在琴之兩傍而近岳處則無之有面與底皆斷者又有梅花斷其絞如梅花頭此為極古非千餘載不能有也一應漆器無斷絞而琴獨有之者蓋他器用布漆琴則不用他器安閒而琴日夜為弦所激又歲久桐腐而漆相離破斷紋隱處雖腐磨礪至再重加光漆其紋愈見然真斷紋如劍鋒偽則否
【偽作斷紋】用信州薄連紙光漆一層於上加灰紙斷則有效或於冬日以猛火烘琴熱用雪罨激烈迸或用刀刻畫於上雖可眩俗眼然決無劍鋒亦易辨
【古硯辨】世之論硯者皆曰多用歙石蓋未知有端溪殊不知歷世以來皆採端溪至南唐李主時端溪舊坑已竭故不得已而取其次歙乃端之次其失一也近時好事者作硯譜惟分端溪上中下三岩而不知下岩有舊坑無新坑上中二岩則皆有新舊坑於歙亦然其失二也世之論端溪者惟貴紫色而不知下岩舊沆惟有漆黑青花種初未嘗紫色無他耳未曾睹古硯其失三也余慮世人貴直鑑而無心賞故述古硯辨為說端歙二溪而不他及端歙或強以為硯寧不羞見子墨客卿乎是說非古於硯者其孰知乎
【古畫辨】古人遠矣曹丕與吳道子近世人耳猶不復見一筆況顧陸之徒其可得見之哉是故論畫當以目見者為準若還指古人曰此顧也此陸也不獨欺人實自欺耳故言山水則當以李成范寬花果則趙昌王友花竹翎毛則徐熙王筌崔日崔順之流馬則韓伯時牛則屬範二道士仙佛則孫太古神怪則石恪貓犬則何尊師周炤得此數家以為奇妙士大夫家或有收其妙跡者價亦千金矣何必遠求太古之上耳目所不及者哉
【辨名畫】人物顧盼語言花草迎風帶露飛禽走獸精神如真山水林泉清澗幽曠屋廬深邃橋路往來山腳入水陸明水源來歷分曉有此數端雖不知名定妙手乎
【磨古劍】勿用水及粗石用香油就細石上慢磨去鏽卻用打鐵爐邊打下鐵花三兩入木炭一兩水銀一錢同研細末摻劍上以布片蘸油擦久磨令光綿拭淨以酥塗掛壁
點銅斑法
硇砂 寒水石(各半兩) 金絲礬(二錢) 膽礬(三錢)
上為細末以清鹽水調先將銅器用綠礬和鹽水塗一次火上燒塗二次了卻上藥令乾再上掘地作一坑炭火燒令紅用醋以沃之乃入銅器於內以醋糟蓋其上乃掩以土半月出之洗乾用黃蠟揩自有諸般顏色
【硃砂斑】先以古銅器於火上燒去油汙用好米醋塗之再燒去油卻以白礬硼砂等分為末醋和亂點銅用火燒之微紅以風木炭打磨色如胭脂甚好
【洗古銅】先將銅器以水洗淨拭乾用搗羅過極細灰末遍擦以硬靴刷刷之然後用綿揩擦出色
磨鏡
白礬(六錢) 水銀(一錢) 白錫(一錢) 鹿角灰(一錢)
上將白錫入水銀和研如泥淘白入鹿角灰及明礬研極細末用如色青再洗令白
畫寫鏡法
雌黃(一錢) 粉霜 硇砂(各一分)
上細研以膠水調任意於鏡上描畫人物花草故事候乾火燒片時以磨鏡藥磨去其畫自見
【藏鐵器不鏽】以櫃子油塗之或白蠟磨之藏石灰中皆經久不鏽刀鏽以木賊草擦之自去
【收鐵針不鏽】用烰炭末(即杉木炭)收之不上鏽又法以核桃殼燒灰和收之不鏽鐵鏽以木炭磨之鈍以烰炭擦之則快
【洗錫器】以撏雞毛熱水擦之其垢盡去
【硬錫】錫器以硇砂白礬砒霜鹽水煮之其硬如銀
【銅器盛酒】久服之殺人不多時者無害
【鉛盒擦牙】擦牙散置鉛盒內盛之擦牙能烏鬚髮
【磁石盆枕】用磁石為盆枕至老而目不昏
【洗乳缽】乳缽研乳沒兒茶之類欲洗淨以雪水洗之則淨夏月用碎冰洗之或以泥土入鹽洗之則淨
【漆器】不可盛蓴菜雖堅漆亦壞
【漆上洗朱】漆器上有硃紅字以鹽擦之則成紅水洗下
【洗琉璃】用醬湯洗之油自去
【釜鳴】釜不炊爨而自鳴者為異若然炊爨而有聲此火激其水水氣蔽於甑激發之有聲此理之常也何足異哉予乙卯歲寓南京大中橋其鄰肆以蒸餅為業每早炊爨釜湯一遍其鳴如龍嗡嗡若聞遠鍾聲大而清亮聞數里可愛連鳴數十早其餘有聞之者皆細聲而已
【磨刀石】泥瓦用火煅過作磨刀石能起鋒磚瓦松者亦妙
【染花梨木】蘇木二兩銼碾水二十盞煎一盞以下渣入鐵漿三兩同熬少時瓷器收用
【柘木變烏】柘木以酒醋調礦石灰塗之一宿則作間道烏木
【玉石膏】芸香入油熬化入蛤粉末和成膏黏玉石永不解
【漆桌蕩跡】熱碗足蕩漆桌成跡者以錫器盛沸湯沖之其跡自去碗盞口上有垢跡者以鹽擦之自去柴灰擦之亦可
【篦膠】以牛皮膠化開入乾白麵和調黏篦子
【釜底煤並灶災煤】煤厚欲去不須以物刮只以皂角數條於釜底燒煙其煤自落
【琉璃蓋】用新鍋一口水一桶入明礬晉礬各一斤煮化煮好素淨瓷器不拘多少放礬水內煮三炷香聽用外用紅花一斤洗膏六七碗硇砂五錢同膏熬將煎煮器陰乾入膏內翻動煮紅為度

牧養類第九

孟子曰雞豚狗彘之畜無失其時以此為王道之始則知牧養之道誠養生之大端食用之先務而況牛資之以耕馬資之以戰尤有國有家者所當知也昔陶朱公畜五牸而致富信乎牧養不可以無方矣茲取切要者編為一篇亦養生之一助也
【養雞法】二月內先耕地一二畝令熟造秫粥灑之以稻草蓋其上則自生蟲四圍打牆高丈許棘遮其上中打一路牆平分其地每邊蓋屋數椽屋下懸筐令雞宿抱於內左邊蟲盡驅而之右右邊先為之制而漁養之右邊蟲盡復驅之左
【養雞生子不絕方】雞生卵後食內雜以麻子喂之則常生不絕不抱生雞欲不走初來時便以清水濯足放之不走
【雞卵討雄法】無雄雞之家母雞生蛋畢則將其蛋至灶前云雞蛋無雄灶公討雄即以其蛋擦灶突上煤一指許收之其子再抱出雞皆雄而黑屢驗若以鐵斧置雞抱蛋處其雛出盡是雄雞雞抱雛以十二月為上正月次之不失時則長成過正月半者多不育也雞生卵晨則雄暮則雌日中生子亦雄
【棧雞易肥】香油和麵捻成指尖大塊日與十數枚食之復以土硫黃每次用末五分拌飯喂之不數日便肥亦須寨住勿令走
【宦雞】時人謂之線雞以線縫者常相隨不離
【雞知子午而唳】黃昏時雞啼主有天恩喜事惟一更深啼者為不祥二更啼者近子時陽將動而聲氣所感亦無妨也雌雞作雄雞啼亦為不祥。《牝雞之晨惟家之索言其婦奪夫權而家必不興也
【烏骨雞】其舌烏即骨烏舌不烏者但肉烏而已不去為藥
【倒翅雞】雛雞未翅者以苕帚捍之則翅毛倒生
【竹雞避蟻】野山雞而小者名竹雞養之可避壁蝨並白蟻聞其聲則絕影
【哮雞】雞食辛鹹而作哮者以鼠糞香油灌之則愈或以冬瓜葉喂之解凡雞病以麻油灌之愈瘟雞病以豬肉切細喂之愈又法以雄黃拌飯喂之愈
【雄雞屎治陰證】凡陰證脹痛四肢厥冷急無藥治可取乾雄雞糞鐵鍋炒極焦烹以醇酒滾十餘沸以絹布濾清酒乘熱飲盡量服痛即止而手足寢熱蓋雞屎性熱而能回陽也
【雞內金】即雞腹內黃皮能愈諸疥生肌斂口大有奇效人家不以為意並不收留若知此而收之遇疥病者用之勝於乳兒茶
【養鵝鴨法】鵝鴨宜過藏再伏者為種大率鵝三雌一雄鴨五雌一雄抱皆一月雞出出時四五日勿震響大鵝十子大鴨二十子小者減之
【相鵝鴨法】鵝鴨母頭欲小口上吃有小珠滿五個多生子二個次之鵝鴨俱以生硫黃少許拌飯喂之極肥
【棧鵝易肥法】作小屋置鵝於中惟令頭出勿令轉身將稻子煮熟任其飽食勿住口肥則自不食矣大小麥皆須煮熟不須與水
【鴿避邪】養鴿窠坐向東南自旺以鹽水浸米食之則不投別人家乾鴿亦治陰證傷寒法與雞屎同
【鶴避邪而致祥】養鶴要苑圃樹亭夜宿其下得風露之清氣其聲亮而肯鳴詩曰鳴鶴在陰其子和之我有好爵吾與爾彌之觀鶴不可逼近性嗜魚恐啄人目鶴病以鼠屎喂之愈
【燕來窠】主家興諺云燕窠長主吉昌燕壘窠不乾淨主田內草多
【鵲窠】鵲做窠於人家屋前樹上主其吉窠低主水窠高主旱
【鵲噪】接接連聲主有遠客至喜事來故云乾鵲知來而不知往
【養鹿】常喂豌豆則無病鹿病用鹽拌豆料喂之愈鹿尾血凡遇小兒豆疥不出用刺活鹿尾血少許於熱酒中與兒飲之則出
【養馬】馬性惡濕而宜居高地仲春放淫順其性也季春必啖藥盛夏浸之水以豬脂及犬膽汁煮粥與食則肥喂料要好新草細切谷豆要淨若熱料須用冷水淘冷方可拌食每一夜須三四次起拌草料喂水有三時一曰朝飲宜少與次曰晝飲酌其中三曰暮飲必任其意凡飲水須用新水切忌宿水不潔水冬月飲訖亦須騎驟喂水不謹則成病夏月汗冬寒甚皆宜節飲卻鞍最忌當風每晨昏相其口色以知冷熱之候

相馬訣

馬腦欲闊臆欲平食䐬欲寬下唇欲寬口叉欲深上唇欲方鼻欲寬大眼下欲有肉面欲如剝兔眼如垂鈴胸骨欲圓耳欲如削筒頰骨欲圓鬃欲細鬐欲高項欲長細而彎排鞍欲厚脊梁欲平腰欲短促硯骨欲平脅骨欲密腹欲平汗溝欲深尾欲端尾骨欲短外腎欲小腿欲如琵琶尾欲茸細後腳欲曲曲池欲深鹿節欲曲脛骨欲細蹬肉欲厚前腳欲直蹄欲圓掌欲高馬從額上白入口害主白馬四蹄黑者凶馬目不四滿下唇急目赤睫亂者皆咬人反視馬善奔傷人目小多邪直視畏物善驚駒出生無毛者能行千里
馬之良者曰騏驥即千里馬也蹄趼日騉。《爾雅蹄趼善升陞甗郭璞注曰騉蹄如趼而健上山秦時有騉蹄苑赤曰騮青曰騏金畜也其蹄圓其疾臥起先前足土畜也其蹄坼其疾立臥先前足。《造化權輿夫乾為馬坤為牛陽物也馬蹄故圓陰物也牛蹄故坼陽病則陰勝故馬病則臥陰病則陽勝故牛病則立陽物故起先前足陰物故起先後足臥先前足
馬瘦瘠方
貫眾
每煮料取二枚同煮食之瘦蟲自出而馬肥
馬傷水中結一切病方
川烏 草烏 白芷 瓜蒂 豬牙皂角 胡椒 麝香(少許)
馬疫病腹脹欲死方
鹽汁 井花水(各一升)
和勻灌之汗出可活
當用治馬藥品
鬱金 大黃 黃連 黃柏 黃芩 白藥子 桔梗 甘草 山梔 貝母 知母(各等分)
上為細末每服二兩酒蜜調和灌之
【養牛】買牛宜擇項長身短胸大頭小膝低臉毛不長分脊高起立足齊者良牛角仰角短方大仰弓角紋精為上相角圓紋細者滯鈍舌紅齒白者益主舌青黑者害主前帶抱喉者凶前後無帶者吉牛袋深隱急橫出者凶牛陰逆堅凶牛尾稍長吉耳角近促不用管束耳角去遠千里不轉面短者命促牛鼻有橫理者凶脊欲尖斂臀欲厚重者吉分毛向前吉向後命短大足大尾大肚吉前足闊後足近吉生子臥面相曏者吉牛退齒人不得知見其齒脫得之者吉
【造牛欄】用松慄木吉地形乾高連醜亥方吉
牛忽腹脹狂走觸人方
大黃 皮硝 黃連
各為末半兩雞子清一個酒一斗和灌之
牛瘴氣方
用石南藤同芭蕉葉搗自然汁灌之
水牛氣脹方
白芷 茴香 桔梗 官桂(各一兩) 蒼朮 細辛 芍藥(各一兩三錢) 陳皮(九錢)
上為細末每服一兩用生薑一兩鹽一兩調水二升同煮溫灌
水牛溫熱病方
防風 桔梗 黃芩 黃柏 黃連 芍藥 知母 貝母 栝蔞仁 鬱金 明礬(各二兩) 大黃(二兩四錢)
上為細末每服二兩蜜一兩砂糖二兩生薑半兩水二升同灌之
牛疥癩方
用蕎麥稈灰綠礬末以香油調塗之又方以蕎麥稈淋汁洗之愈
【養羊】羊性惡濕喜高燥作棧宜高常除惡穢巳時放未時收不宜早放食露水則生瘡凡羊以臘月正月生者良十一月二月生者次之大率十口三羝羝少不孕多則亂群
【羯羊肉補虛】湯液本草虛者補之人參羊肉之類
【烏羊肝明目】明目羊肝丸取其肝以補肝蓋肝虛則目暗羊肝尤能大補也羊肉補虛肝可知也
【養犬】黃色為上黑色次之不宜高大高者上桌上灶不宜養白犬年久作祟秋生者夜知覺冬生者夜多寐黑犬四足白者前二足白者吉青灰犬黃者吉犬生一子其家必興旺諺云犬生一子家富貴六月六日河中洗犬不生蠅犬肥大者可食犬肉性溫熱所以能補人故名地羊老人尤宜食之
【治犬蝨】用朝腦塗皮毛上以箱合之時刻蝨俱落地
【養豬】餵豬多用酒糟麥麩煮管仲末食之十日大肥人家養一母豬則一歲不須市肉諺云小豬放大豬棧言其小豬放走而速長大大豬棧喂多睡而易肥南方花豬俗云食之惹風疾發故疾北方花豬食之甜美其價倍於烏豬試之果然豬首能發上焦風熱痰疾如神頭面素有風火者切忌之豬蹄湯下乳最效產婦無乳宜用蔥花椒料烹食
【治豬發瘟】皂角為末一二錢兩人有力者按倒病豬用角末吹入兩鼻孔任其打嚏出汗方止不愈者再用皮硝水煮糠食之愈又法用白蘿蔔連菜喂之愈
【養貓】初乞小貓歸與豬肝一二片攜貓出門外用細竹枝鞭之放回家再與肝二片如此數次永不走黑黃者為上玳瑁次之其餘如常喂貓勿用鹹味恐生癩
【相貓法】歌曰貓兒身短最為良眼用金銀尾用長面似虎威聲用喊老鼠聞之急避藏又曰露爪能翻瓦身長會走家嘴尖雞絕種尾大懶如蛇一法看貓口內上齶有九坎者善捉鼠八坎者次之七坎者又次之五坎者不捕鼠
【治貓瘦不吃飯】用陳皮末四五分米湯調喂之吐出痰便愈
【貓生癩】用柏子油塗之二三次即愈貓忌豬肉恐生癩
【貓生蝨蚤】用桃葉搗爛擦其皮毛仍置瓶中薰之貓頭露出瓶外又法以朝腦擦之自落貓在灶突及火邊睡用豬腸入些硫黃末煨熟喂之不近火貓生一子亦吉
【貓睛午則豎暮則圓】西陽雜俎貓目睛旦暮圓午則豎斂如線

雜著類第十

【霞外雜俎】
嘉靖丁酉初予有蜀臺之役一日泊舟空舲灘上以候風色乃野服登岸眺望由曲徑窈窕入平林度石梁又鬥折而西行數百步見峭壁攢峰如屏如玦中有石潭水色幽幽可鑑鬚眉潭上有石筍駢立勢欲墜有泉出石竇若噴雪花潺潺落潭中傍有盤石如席石傍有古松三株虯枝奇崛綠陰葳蕤予欣然會心乃小甜石上以觀泉流俄有一翁曳杖而來癯然山人之婆似有道氣者予揖而與之坐款語移時因問翁知攝生之要乎翁曰吾每日只服一劑快活無憂散或遇事不如意則服一劑和氣湯又問翁居閒處獨亦觀書杏翁曰吾壯服膺九字經今耄矣慚負此經多矣又問翁於世亦有求乎翁曰人生分定機關計較都不濟事俟命而已吾何求乎已而蒼然暮色自回山而出予遂與翁別翁袖中探此書授予且告曰此鐵腳道人所纂也敢以為上客之壽予返而登舟取所授書閱之翁石上所語者般般在焉連日三複愛其言簡易警策若終身行之受用不了因命人楷書數通以寄鄉關親友東谷居士敖英書於瞿塘峽口舟中
快活無憂散
除煩惱 斷妄想
上二味等分為極細末用清淨湯調下此方藥味雖少奏功極大且藥性不寒不熱不苦不辛不必遠求產藥之區自我求之自我得之神農本草所未載東垣丹溪所未論及自是人間一種妙藥苟能日服一劑勝服四君子湯百劑也凡合此藥先要灑掃一淨室窗欞虛明前列小檻栽花種竹貯水養魚室中設一幾一榻一蒲圓每日踟趺而靜瞑目調息服其前藥至二三炷香任意所適或散步空庭迎風弄月或展玩法帖名畫或歌古詩數首倦時則啜苦茶一甌就枕偃臥久久覺神氣清爽天君泰然不知人間有煩惱不見我心有煩惱則效可睹矣
和氣湯 專治一切客氣怒氣怨氣抑鬱不平之氣
先用一個忍字 後用一個忘字
上二味和勻用不語唾嚥下此方先之以忍可免一朝之忿也繼之以忘可無終身之憾也服後更飲醇酒五七杯半酣尤佳
九字經
勿欺心 謹言語 守廉恥
此經字約而義博知之甚易行之甚難能實踐之可為君子
【孔子沽酒市脯不食】鄭康成訓沽為榷沽之沽朱夫子曰皆買也蓋從鄭注。《無酒沽我毛氏注謂一宿酒曰沽蓋三代無沽酒者至漢武帝時方有榷沽則沽酒似以一宿酒為是

通用諸方補遺

八白散 治勞汗當風寒薄郁痤䵟點之類
白丁香 白芨 白殭蠶 白牽牛 杜蒺藜 新升麻(內白者佳) 三奈 白茯苓 白附子 白芷 白蘞(各半兩)
上為細末至夜津調塗面明旦以瑩肌如玉散洗之
瑩肌如玉散 治䵟點粉刺之類並去垢膩潤澤肌膚
楮實子(五兩) 白莖(一兩) 升麻(內白者半兩) 甘松(七錢) 白丁香 砂仁(連皮各半兩) 糯米(一升二合為末) 三奈(三錢) 綠豆(五兩研為末) 肥皂角(三斤水濕炙乾再濕再炙去皮及子得二斤為末另篩入藥)
上六味為末入糯米粉綠豆末皂角末同和勻擦面
面油摩風膏
麻黃(三錢) 升麻 防風 白蘞(各二錢) 白芨 羌活(各一錢) 香油(半斤)
上六味入檀香當歸各一錢用綿包定入油中熬之用銀石器熬得所澄清去渣入黃蠟一兩溶化提起入麝少許
香身丸 治人身汗氣惡氣口齒氣
零陵香 藿香(各二兩) 白芷 丁香 香附子 當歸 檳榔 益智仁(各一兩) 甘松 官桂(各半兩) 白豆蔻(三錢) 麝香(三分)
上為末煉蜜丸如豆大噙化久則透體皆香
烏雲煎 治女人發黃不潤用此妙不可言
香油(二斤) 柏子油(二兩另貯) 訶子(半兩) 沒石子(六枚) 百藥煎(三兩) 倍子(炒黑一兩) 酸石榴皮 旱蓮草(各半兩) 豬膽(二枚另貯) 膽礬(一錢)
上為粗末先將香油鍋內熬數沸然後將藥末下入油內熬少時傾出汕入罐內微冷入柏油攪勻漸冷下後項細料藥甘松三奈白芷藁本零陵香藿香(各三錢)為粗末絹囊盛之入油浸每日攪三次如此十日後先一日以灰湯洗髮淨次日捺油不數日其發黑紺潤澤香美永不惹灰更不須再洗
香肥皂 (北京本司方)
肥皂(不拘多少劈作兩邊用清水煮乾取起曬半乾切碎曬極干為末) 檀香 真排草 甘松 三奈 白芷 細辛 辛夷 藁本 獨活 丁香 廣零陵(各半兩)
為末等分同肥皂末對半煉蜜為丸用去雀斑加鷹條白丁白蒺藜木賊密陀僧
福建香茶餅 醒宿酒利疾順氣生津
檀香 沉香(各末二錢) 孩兒茶(一兩) 白豆蔻 細茶 甘草(各末半兩) 冰片(二分)
煉蜜糯米糊丸粟米大噙化
合香 (南京回回方)
真排草 檀香(各四兩) 牙香(二兩) 沉香(三錢) 藿香(單枝者二兩) 廣木香(二錢) 丁香 甘松(各半兩) 酥合油(一兩) 廣零陵(一兩) 麝香(一錢)
為末和勻
衣香 (解汗氣)
甘松 三奈 白芷(各一錢) 細辛 藁本 獨活(各□兩) 陳皮 官桂 辛夷花 川芎 黃芩 大黃
上為粗末日久再研細末尤香
(北京)上科香肥皂(五分一丸)
肥皂(十斤) 檀香(一斤) 排草(一斤) 沉香(半斤) 丁香(三兩) 黃煙(一兩) 零陵香(二兩) 甘松 三奈(各二兩) 白芷(四兩) 藿香(二兩) 官桂(二兩) 細辛 辛夷花 天花粉 藁本(各一兩) 梅桂花(四兩) 片腦(半兩) 白丁香 鷹條(各半兩) 麝香(一兩) 白芨面(二斤半) 煉蜜(五斤) 約和勻作八百丸
香肥皂
白芷 朝腦 甘松 三奈 細辛 藿香 熟棗(各一兩) 豬胰(另搗如泥) 肥皂(半斤煮乾為末) 上為末煉蜜丸彈子大用
玉容丸
白芨 白附子 石榴皮 東瓜仁 大棗(去皮核各一兩)
以好酒浸三日早起洗面畢洗之如玉
八仙茶
粳米 黃粟米 黃豆 赤小豆 綠豆(五件各炒香各一斤為末) 細茶(一斤) 芝麻(五合) 花椒(一合) 小茴香(一合) 白乾薑(一兩炮) 白鹽(炒一兩)
以上十一味俱為細末和合一處
白麵(炒黃色與十一味等分拌勻與後項點湯服) 胡桃松子棗子瓜仁白砂糖之類任意加之每服二三匙白湯點用
(上料)安息香方(北京本司製法)
檀香(八斤) 排草(四斤) 沉香(一斤) 丁香 乳香 黃煙 蘭苔 木香(各十兩) 麝香(三兩) 酥合油(一斤) 安息香(五兩) 欖油(二斤) 白芨面 蜂蜜(五斤)
上各為細末以酥息香和蜜熬化漸漸下香末調和得所作柄上陰晾一日曬乾收
(中料)安息香
檀香(四斤) 排草 牙香(各三斤) 零陵香 上草 青遠皮(各一斤) 丁香 蘭苔 乳香 黃煙 木香(各六兩) 麝香(一兩六錢) 酥合油(半斤) 欖油(二斤) 白芨面 蜂蜜(各四斤)
外加沉速一斤為上中料製法同前
(下料)安息香
千香料(十斤) 芸香(五斤) 紅柏面(六斤) 茅香面(四斤半) 牙香(七斤) 青遠皮(二斤) 零陵香(二斤) 上草(即馬細辛) 蘭苔(各二斤) 白芨面(四斤半) 欖油(四斤) 蜂蜜(四斤)
製法同前
龍掛香餅料
檀香 沉香(各二斤) 排草(一斤) 乳香 木香 丁香 蘭苔(各四兩) 黃煙(六兩) 麝香(八錢) 炭末(半斤) 酥合油(十二兩) 欖油(六斤) 蜜(六斤)
上和法如前
扇墜香
檀香 沉香(各二斤) 排草(半斤) 零陵香 丁香 酥合油(各半兩) 桂枝 黃板(即黃速) 甘松 三奈 白芷(各四兩) 麝香(一兩) 冰片(半兩) 白芨面(一斤) 蜜(四斤)
調和得所做之
乾燈
乳香 硫黃 松香 乾漆(各一兩) 黑豆末(四兩) 硝石(半斤)
上為末生漆為丸如皂角子大鐵板上點燒一丸一晝夜不滅
水燈
硝石 滑石 枯礬 硫黃 枇杷葉(各等分)
上為末先將油水各一碗慢火以槐枝攪勻次入藥末半兩又攪勻點燈焰高如法不滅
風前點燈
乾漆 石硫黃 硝石(各一兩) 瀝清 黑豆末 黃蠟(各三兩)
上為末先將瀝清蠟化成汁入藥末用布條子蘸作燭點在風前不滅
燈光虹貫
白項蚯蚓二條以午上楊枝貫之浸香油內過三七日後用點燈兩虹光相貫可愛
造獸灰
硬灰末 鐵屎末(各十斤) 生芙蓉(三斤)
上為末合搗入精米膠和捏作獸形曬乾以燃炭燒亦停三日不滅如不用以冷灰消之
難消灰
烰炭(為末) 塊子石灰(焠水攪取濃汁)
上將灰汁和炭末用竹筒作兩半合定實炭成條脫出曬乾燒用終日不消欲作獸形任意為之
湘子煮袍鞋
茯苓 管仲 天仙子 狼毒 五靈脂 草烏 白礬(各一兩)
上為末水一桶同藥下鍋煮袍一領鞋一雙汁盡曬乾不透風寒夏涼不漏水
跌打傷重滅瘢痕法
熟麻油(半碗) 黃酒(一碗) 桃仁(去皮尖研三錢) 沒藥(五分)
上同煎數沸服畢臥火燒熱地上一夜疼止腫消無痕跡
救荒法
黑豆(一升) 管仲(一斤)
以管仲細銼同豆相拌煮熟去管仲曬豆乾有餘汁又入豆食盡又曬豆乾收之每用五七粒空心嚼服任食百草枝葉松柏尤美可味可飽
避難止小兒啼
以綿為小球隨兒大小為之甘草濃煎汁或煮膠棗浸過有甜味隨身帶之臨時以唾津潤透置兒口中過則去之

卷之九十九

養生余錄(上)

總論養生篇

夫人稟二儀之氣成四大之形愚智貴賤則別養生惜命皆同貧乏者力微而不逮富貴者侮傲而難持性愚者未悟而全生智識者或先於名利自非至真之士何能達保養之理哉其有厚薄之倫亦有矯情冒俗口誦其事行已違之設能有行者不逾晦朔即希長壽此亦難矣
是以達人知富貴之矯傲故屈跡而下人知名利之敗身故割情而去欲知酒色之傷命故量事而撙節知喜怒之損性故豁情以寬心知思慮之銷神故損情而自守知語煩之侵氣故閉口而忘言知哀樂之損壽故抑之而不有知情欲之竊命故忍之而不為若加之寒溫適時起居有節滋味無爽調息有方精氣補於泥丸魂魄守於臟腑和神保氣吐故納新嗜欲無以干其心邪淫不能惑其性此則持身之上品安有不延年者哉
形者氣之函也氣虛則形羸神者精之成也精虛則神悴形者人也為萬物之最靈神者生也是天地之大德最靈者萬物之首大德者為天地之宗萬物以停育為事天地以清淨是務故君子養其形而愛其神敬其人而重其生莫不稟於自然從於自本不過勞其形不妄役其神
夫人只知養形不知養神不知愛神只知愛身殊不知形者載神之車也神去則人死車散則馬奔自然之至理也
五色重而天下爽珠玉貴而天下勞幣帛通而天下傾是故五色者陷目之錐五音者塞耳之推五味者截舌之斧
華佗善養生弟子廣陵吳普彭城樊阿受術於佗佗語普曰人體欲得勞動但不當使極耳人身常搖動則穀氣消血脈流通病不生譬猶戶樞不朽是也
人所以得全其生命者以元氣屬陽陽為衛以血脈屬陰陰為榮榮衛常流所以常生矣又曰榮衛即榮華氣脈如樹木芳榮也榮衛臟腑愛護神氣得以經榮保於生路又云清者為衛濁者為榮榮行脈中衛行脈外晝行於身夜行於臟一百刻五十周至平旦大會兩手寸關尺陰陽相貫常流如循其環始終不絕則人生故當運用調理愛惜保重使榮衛周流神氣不竭可與天地同壽矣
樹衰培土陽衰陰補含育元氣慎莫失度(注云無情)若草木至衰朽即塵土培之尚得再榮又見嫩枝接續老樹亦得長生卻為芳嫩用意推理陽衰陰補是以宜之衰陽以少陰補而不失取其元氣津液引於我身即顏復童矣童女少女正氣未散元和才一遇之修煉其百倍切忌自己元氣流奔也(出羅公三峰歌
人之情性為利慾之所敗如冰雪之曝日草木之沾霜皆不移時而消壞矣冰雪以不消為體而盛暑移其真草木以不凋為質而大寒奪其性人有久視之命而嗜欲減其壽若能導引盡理則長生罔極保聖纂要
神者魂也降之於天鬼者魄也經之於地是以神能服氣形能食味氣清則神爽形勞則魄濁服氣者綿綿而不死身飛於天食味者混混而往往形歸於地理之自然也
專精養神不為物雜謂之清反神服氣安而不動謂之靜割念以定志靜身以安神保氣以存精思慮兼亡瞑想內視則身神並一身神並一則近真矣
有者因無而生形者須神而立故有為無之功形者神之宅莫不全宅以安生修神以養神若氣散歸空遊魂為變火之於燭燭靡則火不居水之於堤堤壞則水不存魂勞神散氣竭命終矣
我命在我不在於天但愚人不能知此道為生命之要所以致百病風邪者皆由恣意極情不知自惜故損生也譬如枯朽之木遇風則折將崩之岸值水先頹今若不能服藥但知愛精節神亦得一二百年壽也
夫稟氣含靈惟人為貴人所貴者蓋貴於生生者神之本形者神之具神大用則竭形大勞則斃若能遊心虛靜息慮無為候元氣於子時道引於閒室攝養無虧兼服良藥則有年耆壽是常分也如恣意以耽聲色役智而圖富貴得喪榮於懷抱躁撓未能自遺不拘禮度飲食無節如斯之流寧免夭傷之患也養生延年錄·
人生而命有長短者非自然也皆由持身不謹飲食過差淫快無度忤逆陰陽魂神不守精竭命衰百病萌生故不終其壽養生延年錄
五穀充飢體而不能益壽百藥療疾延年而不能甘口充飢甘口者俗人之所珍苦口延年者道士之所寶
百病橫夭多由飲食飲食之患過於聲色聲色可絕而逾飲食不可廢一日為益亦多為患亦多
體欲常勞食欲常少勞無過極少無過虛去肥濃節鹹酸減思慮損怒氣除馳逐慎房室武氏行之有效
人受氣雖不知方術但養之得理常壽一百二十歲不得此者皆傷之也少復曉道可得二百四十歲復微加藥物可得四百八十歲養壽之法但莫傷之而已夫冬溫夏涼不失四時之和所以適身也重衣厚褥體不堪苦以致風寒之疾厚味脯臘醉飽厭飫以致聚結之疾美色妖厭嬪妾盈房以致虛損之禍淫聲哀音怡心悅耳以致荒耽之惑馳騁遊觀弋獵廣野以致狂蕩之失謀得戰勝兼弱取亂以致驕逸之敗蓋聖賢誠究其理也然養生之具譬如水火不可缺過反為害
喜怒損志哀慼損性榮華惑德陰陽竭精皆學道之忌仙法之所疾也雖還精胎息僅而補之內虛已徹猶非本真。《真誥善攝生者臥起有四時早晚與居有至和之常制筋骨有偃仰之方閒居有吞吐之術流行榮衛有補瀉之法節宣勞逸有與奪之要忍怒以養陰氣抑喜以養陽氣然後先將草木以救虧缺服金丹以定不窮養性之道盡於此矣
食能排邪而安臟腑神能爽志以資血氣攝生者氣正則味順味順則神氣清神氣清則含真之靈全靈全則五邪百病不能幹也故曰水濁魚瘦氣昏人病夫神者生之本本者生之具大用則神勞大勞則神疲也
食谷者智慧聰明食石者肥澤不老謂煉五色石也食芝者延年不死食元氣者地不能埋天不能殺是故食藥者與天地相配日月並例
少不勤行壯不競時反而安貧老而寡欲閒心緩形養生之方也或疑者云始同起於無外終受氣於陰陽載形魄於天地資生長於食息而有愚有智有強有弱有壽有夭天耶人耶解者曰夫形生愚智天也強弱壽夭人也天道自然人道自己始而胎氣充實生而乳食有餘反而滋味不過壯而聲色有節者強而壽始而胎氣虛耗生而乳食不足長而滋味有餘壯而聲色自放者弱而夭生長全足加之導養年未可量
夫神者生之本形者生之具也神大用則竭形大勞則敝神形早衰欲與天地常久非所聞也故人所以生者神也神之所託者形也神形離別則死死者不可復生離者不可復返故乃聖人重之
夫養之道有都領大歸未能具其會者但思悔與俗反則暗踐勝輒獲過半之功矣有心之徒可不察歟(太史公司馬論)
世人不終耆壽咸多夭歿者皆由不自愛惜忿爭盡意邀名射利聚毒攻神內傷骨髓外乏筋肉血氣將無經脈便壅內里空疏惟招眾疾正氣日衰邪氣日盛矣不易舉滄波以熄炷火頹華岳以斷涓流語其易也甚於茲矣名醫敘病論盡無事者夜不張道人年幾十旬甚翹壯也養性之道莫久行久坐久臥久聽莫強飲食莫大醉飽莫大憂愁莫大悲思此所謂能中和能中和者必久壽也
天下莫我知也無謂幽冥天知人情無謂闇昧神見人心微言小語鬼聞人聲犯禁滿千地收人形人為陽善正人報知人為陰善鬼神報知人為陽惡正人治之人為陰惡鬼神殛之故天不欺人依以向養生延命壽
氣者身之根也魚離水必死人失道豈存是以保生者務修於氣受氣者務保於精精氣兩存是名保真延陵君修養大略
修身之法保身之道因氣養精因精養神神不離身乃常健太上老君說內丹經
眼多視則貪資口多言則犯難身多動則淫賊心多飾則奢侈未有用此四多而天下成治者也
五色令人目盲五音令人耳聾五味令人口爽馳騁田獵令人心發狂難得之貨令人行妨是以聖人為腹不為目故去彼取此然至道之精窅窅冥冥至道之極昏昏默默無視無聽抱神以靜形將自正必靜必清無勞汝形無搖汝精乃可以長生目無所見耳無所聞心無所知汝神將守形形乃長生莊子
聖人休休焉則平易矣平易則恬惔矣平易恬惔則憂患不能入邪氣不能襲故其德全而神不虧
養志者忘形養形者忘利致道者忘心矣
目欲視色耳欲聽聲口欲蜜味志氣欲盅人上壽百歲中壽八十下壽六十除病哀死喪憂患其中開口笑者一月之中不過四五日而已矣天與地無窮人死者有時操有時之具而托與無窮之間忽然無異騏驥之馳過隙也不能悅其志意養其壽命者皆非通道者也
凝心虛形內觀洞房抱玄念神專守真一者則頭髮不白未有以百思纏胸寒熱破神營此官務常此風塵口言吉凶之會身排得失之門眾憂若是萬慮若此雖有真心 以之不篤抱道不行握寶不用而自然望頭不白者亦希聞也眼者身之鏡耳者體之牖視多則鏡昏聽眾則牖閉面者神之庭發者齒之華心悲則面焦腦減則發素所以示神內喪真精損極也
禮年七十懸車懸車者以年至虞淵如日之昏體氣就損神候方落不可復勞形體於風塵役方寸於外物矣
夫學生之道當先治病不使體有虛邪及血少腦減津液凝滯也不先治病雖服食行氣無益於身
心欲安靜慮欲深遠心安靜則神策生慮深遠則計謀成心不欲躁慮不欲淺心躁則精神滑慮淺則百務傾
全汝形抱汝生無使汝思慮營營若此緒年或可以及此言亢倉子》,注云螢營動不息也終也全形抱生不運思慮心氣冥寂道自居之若此永年可及此言也
水之性清吐者扣之故不得清人之性壽物者扣之故不得壽
夫香美脆味厚酒肥肉甘口而疾形曼理皓齒悅情而損精故云去甚去泰身乃無害韓非子
夫喜怒音道之衰也憂悲者德之失也好憎者心之過也嗜欲者生之累也人大怒破陰大喜墜陽暴氣發喑驚怖為狂憂悲焦心疾病乃成人能除此五者即合神明神明者得其內得其內者五臟寧思慮平耳目聰明筋骨勁強
學道之人聊且均調喜怒之情雖有喜勿至蕩動湛然之性雖有怒勿至結滯浩然之氣
遣妄情如刀伐木非一斧可倒求真理如食之充腸非一口可飽修道積功大率如此
灌園所以養蔬也驅禽所以養果也養生之士豈不如養蔬養果之人乎較其理之輕重何如哉
養生大要一曰嗇神二曰愛氣三曰養形四曰導引五曰言語六曰飲食七曰房室八曰反俗九曰醫藥十曰禁忌過此以往義可略焉
人不欲使樂樂人不壽但當勉強為力所不任舉重引強掘地若此倦而不息以致筋骨疲竭耳然勞勝於逸樂也能從朝至暮常有所為使之不息乃快但覺極當息息復為之此與導引無異也夫流水不腐戶樞不朽者以其勞動數故也飽食不用坐與臥欲得行步務作以散之不爾使人得積聚不消之疾及手足痹蹶面目黧皺必損年壽也
先除欲以養情後禁食以存命是知食胎氣飲靈元不死之道返童遠年此蓋聖人之所重也
我命在我保精愛氣壽無極也
無勞爾形無搖爾精歸心靜默可以長生
一陰一陽之謂道三元二合謂之丹逆流補腦謂之還精化為氣謂之轉一轉一易一益每轉延一紀之二九轉延一百八歲
陰陽之道精液為寶謹而守之後天為老
子欲長生當由所生之門遊處得中進退得所動靜以法去留以度可以延年而愈疾矣
以金理金是為真金以人理人是為真人人常失道非道失人人常去生非生去人要常養神勿失生道長使道與生相保神與生相保則形神俱久矣
故性命之根誠有極也嗜欲之性固無窮也以有極之性命逐無窮之嗜欲亦自斃之而己矣
德以形為車道以氣為馬魂以精為根魄以氣為戶形勞則德散氣越則道叛精消魂散氣動魄微是以靜形愛氣全精寶視道德凝密魂魄固守
夫長生久視未有不愛精保氣能致之陰丹內御之道世莫得知雖務於氣而不解絕情欲亦未免殃矣
天地以生成為德有生所甚重者身也身以安樂為本安樂所以致者以保養為本世之必本其本則本必固本必固疾病何由而生夭橫何由而至此攝生之道無逮於此夫草木無知尤假灌溉矧人為萬物之靈豈不資以保養然保養之義其理萬計約而言之其術有三一養神二惜氣三堤疾忘情去智恬惔虛無離事全真內外無寄如是則神不內耗境不外惑真一不雜神自寧矣此養神也抱一元之本根固歸真之精氣三焦定位六賊忘形識界既空大同斯契則氣自定矣此惜氣也飲食適時溫涼合度出處無犯於八邪寢寐不可以勉強則身自安矣此堤疾也三者甚易行然人自謂難行而不肯行如此雖有長生之法人罕敦尚遂至永謝是以疾病交攻天和頓失聖人憫之
夫安樂之道在能保養者得之況招來和氣之藥少攻伐之藥多不可不察也是知人之生須假保養無犯和氣以資生命緣失養護便致病生苟或處治乖方旋見顛越防患須在閒日故曰安不忘危此聖人之預戒也
攝養之道莫若守中守中則無過與不及之害經曰春秋冬夏四時陰陽生病起於過用蓋不適其性而強云為逐強處則病生五臟受氣蓋有常分用之過耗是以病生善養生者既無過耗之弊又能保守真元何患乎外邪所害也故善服藥不若善保養世有不善保養又不善服藥倉卒病生而歸咎於神天是亦未嘗思也
夫未聞道者放逸其心逆於生樂以精神徇智巧以憂畏徇得失以勞苦徇理節以身世徇財利四徇不去心為之病矣極力勞形躁暴氣逆當風縱酒食嗜辛鹹肝為之病矣恣食生冷溫涼失度久坐久臥大飽大飢脾為之病矣呼叫過常辯爭陪答冒犯寒暄好食鹹辛肺為之病矣久坐濕地強力入水縱欲勞形三田漏溢腎為之病矣五病既作故未老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼是皆弗思而自取之也衛生之士須謹此五者可致終身無苦經曰不治已病治未病正為此矣
夫善養生者養內不善養生者義外養外者實外以充快悅澤貪欲恣情為務殊不知外實則內虛也善養內者實內使臟腑安和三焦各守其位飲食常適其宜故莊周曰人之可畏者衽席飲食之間而不知為戒者也若能常如是畏謹疾病何緣而起壽考焉得不長賢者造形而悟愚者臨病不知誠可畏也
黃帝問岐伯曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年至半百而動作皆衰者時世畏耶人將失之耶岐伯對曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然也以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也
夫四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化為五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陽亡陽重陰亡陰故曰冬傷於寒春必病溫春傷於風夏必泄瀉夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必咳嗽
王充年漸七十乃作養生之書凡十六篇香氣自守閉明塞聰受補自精服藥導引庶幾獲道
太上養神其次養形神清意平百節皆寧養生之本也肥肌膚充腹腸開嗜欲養生之末也
凡生之長也順之也使生不順者欲也故聖人必先適欲(適節也)室大則多陰臺高則多陽多陰則蹶多陽則痿蹶者逆寒疾也痿躄不能行刈陰陽不適之患也是故先王不處大室不為高臺味不眾珍衣不燀熱燀熱則理塞(脈則閉結)理塞則氣不達味眾珍則胃充胃充則中大鞔中大鞔則氣不達以此求長生者其可得乎
天生陰陽寒暑四時之化萬物之變莫不為利莫不為害聖人察之以便生故精安乎形而年壽長焉長也者非短而續之者也畢其數也畢數之務在去乎害何謂去害大甘大酸大苦大辛大咸五者充形則生害矣大喜大怒大憂大恐大哀五者接神則生害矣大寒大熱大燥大濕大風大霧六者動精則生害矣(諸言大者皆謂過制)故凡養生莫若知本知本則疾無由至矣
勞者勞於神氣傷者傷於形容飢飽過度則傷脾思慮過度則傷心色欲過度則傷腎起居過度則傷肝喜怒悲愁過度則傷肺又風寒暑濕則傷於外飢飽勞役則敗於內晝感之則病榮夜感之則病衛經行內外交運而各從其晝夜始勞於一一起為二二傳於三三通於四四遷於五五復返一一至於五邪乃深藏真氣大失使人肌肉消神氣弱飲食減行步難及其如此則雖有命亦不能生也
夫人稟天地陰陽而生者蓋天有六氣人有三陰三陽而上奉之地有五行人以五臟六腑而下應之於是資生皮肉筋骨精髓血脈四肢九竅毛髮齒牙唇舌總而成體外則氣血循環流注經絡喜傷六淫內則精神魂魄志意思喜傷七情六淫者寒暑燥濕風熱是七情者喜怒悲思驚若持護得宜怡然安太役冒非理百疴生焉
物之最靈唯其人也身者乃神化之本精於人也若水浮航氣於人也如風楊塵神於人也似野馬聚空水涸則航止風息則塵靜野馬散而火空長有精能固無氣能盛物精氣神三者心可不動其變化也外忘其形內養其神是謂登真之路嗜欲縱乎心孰能久去哀樂傷乎志孰能久忘思慮役乎神孰能久無利祿勞乎身孰能久舍五味敗乎精孰能久節酒醴亂乎情孰能久絕食佳餚飲旨酒顧以姝麗聽以淫聲雖精強而反禍於身耳目快而致亂於神有百端之敗道夫一介而希真安有養身之驗耳夫學道者外則意不逐物移內則意不隨心亂湛然保於虛寂造化清淨之域譬如起屋之勞假一息之形氣尚蘇神歸其清而況契於道保真丹所哉
彭祖曰養壽之道但莫傷之而已夫冬溫夏涼不失四時之和所以適身也美色淑姿幽閒娛樂不致思欲之惑所以通神也車服威儀知足無甚所以一志也八音五色以悅視聽所以導心也凡此皆以養壽而不能斟酌之者反以速患古之至人恐下才之子不識事宜流遁不還故絕其源故有上士別床中士異被服藥百裹不如獨臥五音使人耳聾五味令人口爽苟能節宣其宜適抑揚其通塞者不減年算而得益凡此之類譬猶水火用之過當不為害也不知其經脈損傷血氣不足內里空疏髓腦不實體已先病故為外物犯風寒酒色以發之耳若本充實豈有病也夫遠思強記傷人憂愁悲哀傷人喜樂過差傷人忿怒不解傷人汲汲所願傷人陰陽不順傷人有所傷者甚眾而獨戒於房中豈不惑哉男女相成猶天地相生也所以導養神氣使人不失其和天地得交接之道故無終竟之限人失交接之道故有殘傷之期能避眾傷之事得陰陽之術則不死之道也天地晝分而夜合一歲三百六十日而精氣和合故能生產萬物而不窮人能則之可以長存次有服氣得其道則邪氣不得入治身之本要余吐納導引之術及念體中萬神有含影守形之事皆非真道人能愛精養體服氣煉形則萬神自守其真不然者則榮衛枯悴萬神日逝非思念所留者也
夫道者藏精於內棲神於心靜漠恬惔悅穆胸中廓然無形寂然無聲靜漠恬惔所以養生也和愉虛無所以據德也外不亂內即性得其宜靜不動和則德安其位養生以經世抱德以終年可謂能體道矣
能尊生雖富貴不以養傷身雖貧賤不以利累形
神善於氣氣會於神神氣不散是謂修真
喜怒損性哀樂傷神性損則害生故養精以全氣保神以安心氣全體平心安神逸此全生之訣也
晉道成自號祟真子其論長生養性之旨曰其要在於存三抱元守一三者精氣神其名曰三寶抱元者抱守元陽真氣也守一神靈也神在心心有性屬陽是為南方丙丁之火也腎者能生元陽為真氣其泄為精是為北方壬癸之水水為命命繫於陰也此之謂性命為三一之道在於存想入下丹田抱守元陽逾三五年自然神定氣和神既定則釋其四大而無執焉坦然修頤其真功滿行畢其道成矣
玄牝既立猶瓜有蒂暗注母氣呼即呼吸即吸綿綿十月氣足形圓心是氣之主氣是形之根形是氣之宅神是氣之真神用氣養氣因神住神行則氣行神住則氣住此經要妙之義也
陽精魂主陰精魄成二精相搏而成神明神以形用形以神生神去則形斃神全形可延神以道全形以術延耳
骨肉以精血為根靈識以元氣為木神氣乃性命之本也神為氣之子氣為神之母子母不可以斯須離也元氣湛然止於丹田則變化成矣神能御氣氣能留形出息微微入息綿綿深根固蒂長生久視之道也故曰天門常開地戶密閉呼至於根吸徹於蒂謂之丹田謂之氣海如抱雞卵如魚生水法就聖胎自然蟬蛻
煉精者煉元精非淫泆所感之精煉氣者煉元氣非口鼻呼吸之氣煉神者煉元神非心意會慮之神故此神氣精者與天地同其根與萬物同其體得之則生失之則死以陽火煉之則化成陽氣以陰符養之則結成陰精見之不可用用之不可見也
發宜多梳齒宜多叩液宜常咽氣宜精煉手宜在面五者所謂子欲不死修崑崙耳
養耳力者常塞養目力者常瞑養臂指者常屈信養股趾者常步履精者神之本氣者神之主形者氣之宅故形大用則羸精大用則竭氣大勞則絕是以人之生者神也形之託者氣也若氣衰則神托而得長生者未之聞也夫有者因無而生焉形須神而立焉有者無之館也形者神之宅也倘不全宅以安生修身以養神則不免氣散歸空遊魂為變仿之於燭燭虛則火不居焉譬之於堤堤壞則水不存焉身勞則形散氣勞則命終形疲則神斃神斃則精靈遊矣已遊者無返期既朽者無生理故神者魂也魄者陰也神能復氣形能食味氣清則神爽形勞則氣濁服氣者千百不死故身飛於天食谷者千百皆死故形歸於地人之死也魂飛於天魄落於泉水火分散各歸本源生則同體死則相捐飛沉各異稟之自然何者譬如焚之木以火焚之煙則上升灰則下沉亦自然之理也夫神明者生死之本也精氣者萬物之體也全其形則生養其精氣神則性命長生矣
養生有五難名利不滅此一難也喜怒不除此二難也聲色不去此三難也滋味不絕此四難也神慮精散此五難也五者必存雖心希難老口誦至言咀嚼英華呼吸太陽不能不夭其年也五者無於胸中則信順日深玄德日全不祈喜而自福不求壽而自延此養生大理所歸也
聖人一度循軌不變其宜不易其常放准修繩曲因其當夫喜怒者道之邪也憂悲者德之失也好憎者心之過也嗜欲者性之偏也人大怒傷陰大喜墜陽暴氣發喑驚怖為狂憂悲多患痛乃成積好憎繁多禍乃相隨故心不憂樂德之至也通而不變靜之至也嗜欲不載虛之至也無所愛憎平之至也不與物散粹之至也能此五者則通於神明通於神明者得其內者也
夫孔竅者精神之戶牖也而氣志者五臟之使佐也耳目淫於聲色之樂則五臟搖動而不定也五臟搖動而不定則血氣滔蕩而不休氣血滔蕩而不休則精神馳聘於外而不守矣精神馳騁於外而不守則禍福之至雖如丘山無由識之矣使耳目精明玄達而無誘慕氣志虛靜恬愉而省嗜欲五臟定寧充盈而不泄精神內守形骸而不外越至望於往世之前而視於來世之後猶足為也豈直禍福之間哉故曰其出彌遠其知彌少以言夫精神之不可使外淫也故五色亂目使目不明五聲訛耳使耳不聰五味亂口使口爽傷趨舍滑心使行飛揚此四者天下之所養性也然皆人累也故曰嗜欲者使人之氣越而好憎者使人之心勞弗疾去則志氣日耗矣夫人之所以不能終其壽命而中道夭於刑戮者何也以其生生之厚夫惟能無以生為者則所以修得生也
凡夫不徒不知益之為益乃又不知損之為損也夫損易知而速焉益難知而遲焉而尚不悟其易亦安能熾其難哉夫損之者如燈火之消脂莫之見也而忽盡矣益者如禾苗之播殖莫之覺也而忽茂矣故治身養性務謹其細不可以小益為不平而不修不可以小損為無傷而不防凡聚小所以就大損一所以至億也若能愛之於微成之於著者則當乎知道矣
養生以不傷為本此要言也且才所不逮而困思之傷也力所不勝而強舉之傷也悲哀憔悴傷也喜樂過差傷也汲汲所欲傷也慼慼所患傷也久談言笑傷也寢息失時傷也挽弓引弩傷也沉醉嘔吐傷也跳走喘乏傷也歡呼笑泣傷也陰陽不交傷也是以養性之方唾不及遠行不疾步耳不極聽目不極視坐不至久臥不及疲先寒而衣先熱而解不欲極飢而食食不可過飽不欲極渴而飲飲不可過多凡食多則結積聚過飲則成痰癖也不欲甚勞甚逸不欲起晚不欲汗流不欲多睡不欲奔車走馬不欲極目遠望不欲多食生冷不欲飲酒當風不欲數數沐浴不欲廣志遠願不欲規造異巧冬不欲極溫夏不欲極涼不欲露臥星下不欲眠中見扇大寒大熱大風大霧皆不欲冒之五味入口不欲偏多故酸多傷脾若多傷肺辛多傷肝咸多傷心甘多傷腎此五行自然之理也凡言傷者亦不便覺也謂久則損壽耳
古之知道者築壘以防邪疏源以毓真深居靜處不為物攖動息與神氣俱魂魄守謹防室兌專一不分真氣乃存上下灌注氣乃流通如水之流如日月之行而不休陰營其臟陽固其腑流源泏泏滿而不溢充而不盈夫是之謂久生
里語有之人在世間日失一日如牽羊以就諸屠所每進一步而去死轉近此譬雖醜而實理也達人所以不愁死者非不欲求生亦固不知所以免死之術而空自煎愁無益於事故云樂天知命故不憂耳非不欲久生也且夫深入九泉之下長空罔極始為螻蟻之糧終與塵埃合體令怛然心熱不覺咄嗟若心有求生之志何不屏置不急之事以修玄妙也哉
世人不察惟五欲是嗜聲色是耽目惑玄黃耳務淫哇滋味煎其臟腑醴醪煮其腸胃香芬腐其骨髓喜怒悖其正氣思慮消其精神哀樂殃其平粹夫以蕞爾之軀攻之非一途易竭之身而瓜分受敵身非木石其能久乎
大凡住生先調元氣身有四氣人多不明四氣之中各主生死一曰乾元之氣化為精精反為氣精者連於神精益則神明精固則神暢神暢則生健苦精散則神疲精竭則神去神去則死二曰坤元之氣化為血血復為氣氣血者通為內外血壯則體豐血固則顏盛顏盛則生合若血衰則發變血敗則腦空腦空則死三曰庶氣庶氣者一元交氣氣化為津津復為氣氣運於生生托於氣陰陽動息滋潤形體氣通則生氣乏則死四曰眾氣眾氣者穀氣也谷濟於生終誤於命食谷雖生蘊穀氣還死精能附血氣能附生當使循環即身永固乾元之陽陽居陰立臍下氣海是也坤元之陰陰居陽位腦中血海是也生者屬陽陽貫五臟喘息之氣是也死者屬陰陰納五味穢惡之氣是也氣海之氣以壯精神以填骨髓血海之氣以補肌膚以流血脈喘息之氣以通六腑以扶四肢穢惡之氣以亂身神以腐五臟
形者生之氣也心者形之主也神者心之寶也故神靜而心和心和而形全神躁則心蕩心蕩則形傷將全其形也先在理神故恬和養神則自安於內清虛棲心神則不誘於外神恬心清則形無累矣虛室生白人心苦空虛則純白不濁吉祥至矣人不照於昧爽而照於瑩鏡者以瑩能朗也不鑑於流波而鑑於靜水者以靜能清也鏡水以清明之性故能照物之形由此觀之神照則垢滅形靜而神清垢滅則內欲永盡神清則外累不入今清歌奏而心樂悲聲發而心哀夫七竅者精神之戶牖也志氣者五臟之候也耳目誘於聲色鼻口之於芳味四體之於安適其情一也則精神馳驚而不守志氣繫於趨舍則五臟滔蕩而不安嗜欲之歸於外心腑壅塞於內曼衍於荒滔之波留連於是非之境而不敗德傷生者蓋亦寡矣是以聖人清目而不視聰耳而不聽閉口而不言棄心而不慮貴身而忘賤故尊勢不能動樂道而忘貧故厚利不能傾容身以怡情而遊一氣活然純白於衷故形不養而自全者不勞而道自至也
身之有欲如樹之有蠍樹抱蠍則遠自鑿人抱欲而反自害故蠍盛則木枯欲熾而身亡將收情欲先斂五關五關者情欲之路嗜欲之府也目愛彩色命曰伐性之斧耳樂淫聲命曰攻心之鼓口貪滋味命曰腐臟之藥鼻悅芳馨命曰熏喉之煙身安輿駟命曰召蹶之機此五者所以養生亦以傷生耳目之於聲色鼻口之於芳味肌體之於安適其情一也然亦以之生或為賢智或為癡愚由於處之異也

養生主論

甚哉墳素之書以心為身中君主之官神明出焉以此養生則壽而齒不殆主不明則道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃莊子有養生主篇蓋有心者必有身故人我交相而物欲蔽其明也
昔者太王之去國也召其耆老而告之曰君子不以其所以養人者害人故逾梁山而遷岐山之下養生之為道莫大如此而身外瑣瑣又何足以累吾之靈府哉是則人心之病如面不同混厚之辭難為通治故述方內之道以正其心方外之道以廣其志百氏之言以返其流遊談之說以攻其蔽或因激怒而憤悱或因隨喜而投機使其各有所入則庶不溺於常見也試請論之
夫一心萬慮其義有三有天理有人情有五行仁者夢金革此五行之所役也甚飢夢取甚飽夢與非人情之使然乎夫天理者何一言而蔽之曰上帝臨汝毋貳爾心故由仁義行非行仁義也不獲己者如達摩大師云外息諸緣內心無惴莊子云宇宙者發乎天光故黃帝赤水求玄珠非罔象無由得之此道甚易人自為難從淺而言唯息奔競默聰明涵智慧而已
是故余嘗有言曰世人不必聰明不必愚魯是必愚魯者下愚也是必聰明者上智也其餘察察皆系禍福之門故嵇康從孫登三年登未嘗出一言康欲辭去登乃曰子識火乎火生而有光而不用其光果在於用光人生而有才而不用其才果在於用才故用光在乎得薪所以保其耀用才在乎識真所以保其年今子才多識寡難乎免於今之世矣子無求乎康不能用果遭非命乃作幽憤詩曰昔慚柳下今愧孫登莊子寓言祖習》《》,證引孔顏偽仁義而顯仁義出世間而居世間故非明論莊政之言實出諸子百氏之表下學者竊取文華而為筆力誦其汗漫而為高談中才以上者紬繹之如人之美食美器可以味能虛心實腹上達者觀之則如程孔目擊而已矣
太乙真人破迷歌道傍逢一魚猶能掉紅尾子若欲救之急須送於水道傍逢一人性命將淪委子若欲救之急須與道理。《黃帝陰符經上有神仙抱一之道中有富國安民之法下有強兵戰勝之術故以身為國以心為君精氣為民抱一守中心不妄用故精充氣住則如物阜民繁然後陰虎陽龍烹煉三尸而戰退百邪丹田有寶四大輕安修之不已內功外行乃證真仙再歷真空果位無修可修則與佛同體故名萬法之尊心之靈妙有若是者上為三界諸天之祖下為六道四生之源然則何為然而霄壤之間乎
所謂天理也人情也五行也五行人情交戰於物欲之私者小人也故有刑災異類之差人情天理相符於顯微之機者君子也故無寵辱若驚之患若夫仰鑽瞻忽之道顏子心齋日至孟子浩然難言必也還源之士超出乎理路之表者強名曰佛亦名大覺金仙此非一曲之士之所知再請敷露
夫用天之道因地之利謹身節用以養父母此孔子已嘗許為庶人之孝也既孝矣又何加焉故當體認喜怒哀樂未發之先毫髮無間之地此則心君之實相號曰本來面目以是了了嘗知言之不可及故神而明之存乎其人倘居上而驕為下而亂在醜而爭思無不邪言必縱欲竊仲尼之冠佩掩盜蹠之忍殘苟僥倖而免於刑戮則欣災危昏夢之間遊魂為變之際意光業鏡心事閻王不待六審三推自然依款承伏故沉而為地獄餓鬼從而為胎卵濕化惡趨將盡次因緣再託人身而又私計人我殘賊天真報緣既盡新業已成復入輪迴備償夙債不失人身則幸矣余嘗有曰天地熔金作一爐鼎鍾盂鑑總由吾他年要識方圓器各自而今觀造模其有志趣不凡者因而步入道環則朝市山林空手把鋤頭步行騎水牛而遊戲三昧也

天元之壽精氣不耗者得之

男女居室人之大倫獨陽不生獨陰不成人道有不可廢者莊周乃曰人之可畏者衽席之間不知戒者過也蓋此身與造化同流左為腎屬水右為命門屬火陽生於子火實藏之猶北方之有龜蛇也膀胱為左腎之府三焦有脂膜如掌大正與膀胱相對有二白脈由中而出夾脊而上貫於腦上焦在膻中內應心中焦在中脘內應脾下焦在臍下即腎間動氣分布人身方其湛寂欲念不興精氣散於三焦榮華百脈及欲想一起欲火熾然翕撮三焦精氣流溢並從命門輸瀉而去可畏哉
嗟夫元氣有限人慾無涯火生於木火發必克尾閭不禁滄海以竭少之時血氣未定既不能守夫子在色之戒及其老也則當寡欲閒心又不能明列子養生之方吾不知其可也麻衣道人曰天地人等列三才人得中道可以學聖賢可以學神仙況人之數多於天地萬物之數但人之不修人道貪愛嗜欲其消減只與物同也所以有老病夭傷之患鑑乎此必知所自重而可以得天元之壽矣

欲不可絕

黃帝曰一陰一陽之謂道偏陰偏陽之謂疾又曰兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度聖人和合之道但貴於閉密以寄天真也
素女曰人年二十者四日一泄三十者八日一泄四十者十六日一泄五十者二十日一泄此法語也所稟者厚食飲多精力健或少過其度譬之井焉源深流長雖隨汲隨滿不懼其竭也若所稟者薄元氣本弱又食減清耗願強而為之是怯夫而試馮婦之術也適以投虎牙耳道弱者亦須禁止不可依此施泄
素女曰人年十六者當閉精勿泄若氣力尚壯盛者亦不可強忍久而不泄致生癰疾
彭祖曰男不可無女女不可無男若念頭真正無可思者大佳長年也又曰人能一月再泄精一歲止二十四泄得壽一百歲
名醫論思欲無窮所願不得意淫於外為白淫而下因是入房太甚宗筋縱弛
書云男子以精為主女人以血為主故精盛則思室血盛則懷胎若孤陽絕陰獨陰無陽欲心熾而不遂則陰陽交爭乍寒乍熱久而為勞
富貴家子唐靖瘡發於陰至爛道人周守真曰病得之欲泄而不可泄也
史記濟北王侍人韓女病腰背寒熱倉公曰病得之欲男子而不可得也

欲不可早

齊大夫褚澄曰羸女則養血宜及時而嫁弱男則飾色宜待壯而婚又云男破陽太早則傷其精氣女破陰太早則傷其血脈
又云精未通而御女以通其精則五髓有不滿之處異日有難狀之疾又云未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷
又云童男室女積想在心思慮過常多致苛損男則神色先敗女則月水先閉

欲不可縱

黃帝經曰長生至慎房中急何為死作靈神位
彭祖曰上士易床中士易被又云易被不如易床易床不如易房服藥千鍾不如獨臥
老君曰情欲出於五內魂定魄靜生也情欲出於胸臆精散神惑死也
彭祖曰美色妖嚴嬌妾盈房以致虛損之禍烏可以長生
陰符經淫聲美色破骨之斧鋸也世之人若不能秉靈燭以照幽情持慧劍以割愛欲則流浪生死之海害生於恩也
全元起曰樂色不飾則精耗輕用不止則精敗聖人愛精重施髓滿骨堅
書云年高之時血氣既弱覺陽事輕盛必慎而抑之不可縱心竭意一度不泄一度火滅一度火滅一度增油不制而縱情則是膏火將滅更去其油
莊子曰嗜欲深者其天機淺
春秋秦醫和視晉侯之疾曰是為近女室非鬼非食惑以喪志公曰女不可近乎對曰節之
玄樞元氣者腎間動氣也右腎為命門精神之所舍愛惜保重榮衛周流神氣不竭可與天地同壽
元氣論嗜欲之性固無窮也以有極之性命逐無涯之嗜欲神自斃之甚矣。《仙經無勞爾形無搖爾精歸心靜默可以長生。《理頌道以精為寶寶持宜秘密施人則生人留己則生己結嬰尚未可何況空廢棄棄損不覺多衰老而命墜。《仙書陰陽之道精液為寶謹而守之後天而老
書云聲色動盪於中情愛牽纏心有念動晝想夜夢馳逐於無涯之欲百靈疲而消散宅舍無寶而傾頹恣意極情不知自惜虛損生也譬如枯朽之木遇風則折將潰之崖值水先頹荀能愛惜節情亦得常壽也
腎陰內屬於耳膀胱脈出於目眥目盲所視耳閉厥聽斯乃房之為患
人壽夭在於撙節若將息得所長生不死恣其情則命同朝露
欲多則損精人可保者命可惜者身可重者精肝精不固目眩無光肺精不交肌肉消瘦腎精不固神氣減少脾精不固齒髮浮落若耗散真精疾病隨生死亡隨至
神仙可惜許歌可惜許可惜許可惜元氣宮無主一點既隨濃色妒百神位送精光去三尸喜七魄怒血敗氣衰將何補赤宅丹田屬別人玉爐丹灶阿誰主勸世人休戀色戀色貪淫神必敗精神一去百神離百神去後人不知幾度待說說不得臨臨下以泄天機

欲不可強

素問因而強力腎氣乃傷高骨乃壞注云強力入房也強力入房則精耗精耗則腎傷腎傷則髓氣內枯腰痛不能俯仰
黃帝經急守精室勿妄泄閉而保之可長活
書云陰痿不能快欲強服丹石以助陽腎水枯竭心火如焚五臟乾燥消渴至近訥曰少水不能滅盛火或為瘡瘍
強勉房勞者成精極體瘦尪羸驚悸夢遺便濁陰痿裡急面黑耳聾
真人曰養性之道莫強所不能堪爾
抱朴子曰才不迨強思之力不勝強舉之傷也甚矣強之一字真戕生伐壽之本夫飲食所以養生者也然使醉而強酒飽而強食未有不疾以害其身況欲乎欲而強元精去神氣散戒之

欲有所忌

書云飽食過度房室勞損血氣流溢滲入大腸時下清血腹痛病名腸澼
大醉入房氣竭肝傷丈夫則精液衰少陰痿不起女子則月事衰微惡血淹留生惡瘡
燃燈燭行房終身之忌忿怒中盡力房事精虛氣損發為癰疽恐懼中入房陰陽偏虛發厥自汗盜汗積而成勞
遠行疲乏入房為五勞虛損月事未絕而交接生白駁又冷氣入內身面痿黃不產金瘡未瘥而交會動於血氣令瘡敗壞忍小便入房者得淋莖中痛面失血色或致胞轉臍下急痛死
或新病可而行房或少年而迷或老人而不能節減妙藥不能頓服因而致患歲月將深直待肉盡骨消返冤神鬼故曰油盡燈滅髓竭人亡添油補髓勉強何干鬼魅來侵總是自招其禍
交接輸瀉必動三焦心脾腎也動則熱而欲火熾因入水致中焦熱鬱發黃下焦氣盛額黑上焦血走隨瘀熱行於大便黑溏男女同室而浴者多病此
服腦麝入房者關竅開通真氣走散重則虛眩輕則腹瀉
本草多食葫入房傷肝面黑無光(葫即蒜也
書云入房汗出中以勞風赤目當忌房事免內障時病未復犯者舌出數寸死
三國志子獻病已瘥華陀視脈曰尚虛未復勿為勞事色復即死死當舌出數寸其妻從百里外省之止宿交接三曰病發一如陀言可畏哉

欲有所避

孫真人云大寒與大熱且莫貪色欲
書云凡大風大雨大霧雷電霹靂日月薄蝕虹蜺地動天地昏冥日月星辰之下神廟寺觀之中井灶圍之側環墓屍柩之傍皆所不可犯淫則損人壽命若此時受胎非止百倍損於父母生子不仁不孝多疾不壽
保命訣人勿犯長命及諸神降日犯淫者促壽朔日減一紀望日減十年晦日減一年初八日上弦二十三日下弦三元減五年庚申甲子本命減一年正月初三日萬神皆會十四十六日三宮降二月二日萬神會四立日二分日二至日二社日俱不可犯三月初九日牛鬼神降犯者百日中惡四月初四日萬神善化犯之失音初八日善惡童子降犯者血死五月三個五日六日七日為九毒日犯者不過三年十月初一日夜西天王降犯之一年死十一月二十五日掠剩大夫降犯之短命十二月初七日夜犯之惡病死二十日天河相交行道犯之促壽每月二十八日人神在陰四月十日陰陽純用事以上日辰犯淫且不可況婚姻乎
庚申論古人多盡天數今人不終天年何則以其罔知避慎肆情恣色暗犯禁忌陰司減其齡算能及百歲者幾何人哉蜀主孟昶納張麗華於觀側一夕迅雷電火張氏殞道士李若衝於上元夜見殿上有朱履衣冠之士北面而立廊下羅列罪人有女人甚若白其師唐洞卿師曰此張麗華也昔寵幸於此褻瀆高真所致由是觀之天地間禁忌不可犯也

地元之壽起居有常者得之

人之身仙方以屋子名之耳眼口鼻其窗門戶也手足肢節其楝梁榱桷也毛髮體膚其壁牖垣牆也曰氣樞曰血室曰意舍曰倉廩玄府曰泥丸幽宮曰紫房玉闕曰十二重樓曰賁門曰飛門曰玄牝等門蓋不一也而有主之者焉今夫屋或為暴風疾雨之所飄搖蟲蟻蠢之所侵蝕或又為鼠竊狗盜之所損壞苟聽其自如而不知檢則日積月累東傾西頹而不可處矣蓋身者屋也心者居星之主人也主人能常為之主則所為窗戶楝榱垣壁皆完且固而地元之壽可得矣

養生之道

老子曰人生大期百歲為限節護之者可至千歲如膏之小炷與大炷耳眾人大言而我小語眾人多煩而我小記眾人悸暴而我不怒不以人事累意淡然無為神氣自滿以為不死之藥
莊子曰能尊生者雖富貴不以養傷身雖貧賤不以利累形今世之人居高年尊爵者皆重失之
孫真人銘曰怒甚偏傷氣思多大損神神疲心易役氣弱病相縈勿使悲歡極當令飲食均再三防夜醉第一戒晨醺夜寢鳴金鼓晨興漱玉津妖邪雖犯己精氣自全身若要無諸病常當節五辛安神宜悅樂惜氣保和純壽夭休論命修行本在人若能遵此理平地可朝真
書云未聞道者放逆其心逆於生樂以精神徇智巧以憂畏徇得失以勞苦徇禮節以身世徇財利四狥不置心為之病矣
陶隱居云萬物為人靈且貴百歲光陰如旅寄自非留念修養中未免疾苦為身累

喜樂

書云喜樂無極極則傷魄魄傷則狂狂者意不存皮革焦喜怒不節生乃不固和喜怒以安居處邪僻不至長生久視喜怒不測陰氣不足陽氣有餘榮衛不行發為癰疽
聚書云喜則氣和性達榮衛通行然太喜傷心積傷損神故少喜則神不勞。《淮南子大喜墜陽
唐柳公度善攝生年八十餘步履輕健或求其術吾無術但未嘗以元氣佐喜怒氣海常溫耳
東坡發語曰心喜則陽氣散是故抑之以養陽氣

忿怒

書云忿怒則氣逆甚則嘔血少怒則形佚悁悁忿恨則損壽怒目久視日月則損明大怒傷肝血不榮於筋而氣激矣氣激上逆嘔血食泄目暗使人薄厥切切忿怒當止之盛而不止至為之傷喜忘前言腰背隱痛不可以俯仰屈伸多怒則百脈不定又大怒則鬢髮焦筋血為勞卒不死俟五臟傳遍終死矣藥力不及苟能戒心易志可以得生
隱居云道家更有頤生旨第一令人少嗔
書云當食暴嗔令人神驚夜夢飛揚。《淮南子》:大怒破陰
先賢詩曰怒氣劇炎火焚和徒自傷觸來勿與競事過心清涼
人有所怒氣血未定因以交合令人生癰疽

悲哀

書云悲哀憔悴哭泣喘乏陰陽不交傷也故吊死問病則喜神散悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精久而陰縮拘攣兩脅痛不舉悲哀太甚則胞絡傷而陽氣內動發則心下漬溲數血也大悲伐性悲則心系急肺葉舉上焦不通榮衛不舒熱氣在中而氣消又云悲哀則傷志毛悴色夭竭絕失意生納云肺出氣因悲而氣耗不行所以心系急而消矣夫心主志腎藏因悲哀則失精陰縮因悲而心不樂水火俱一而神精散亡矣

思慮

黃帝曰外不勞形於事內無思想之患以恬愉為務以自得為功形體不敝精神不散可壽百數矣
彭祖曰凡人不可無思慮當漸漸除之身虛無但有遊氣氣息得理百病不生又曰道不在煩但能不思衣不思食不思聲色不思勝負不思得失不思榮辱心不勞神不極但爾可得千歲
庚桑楚曰全汝形抱汝生無使汝思慮營營
靈樞思慮怵惕則傷神神傷則恐懼自失皮爛脫肉毛悴色夭
書云思慮過度恐慮無時鬱而生涎涎遂轉升而不降為憂氣勞思五噎之病思慮則心虛外邪從之而積氣在中時減於食又云思慮傷心為吐衄為發焦謀為過當飲食不敵養生之大患也
諸葛亮遣使至司馬不問戎事但以飲食及事之繁簡為問使曰諸葛公夙興夜寐罰二十以上皆親覽焉飲食不數升懿曰孔明食少事煩其能久乎後果然
張丞節云經言瘵證有蟲患者相繼誠有是理只譬如俗談不娩事人害相思也與一女人情密勿經別離念念不捨失寢忘餐便覺形容瘦悴不償所願竟為沉痾
士人有觀書忘食一日有紫衣立前曰公不可久思思則我死矣問其何人我穀神也於是絕思而食是故蓋思則氣結伏熱不散久而血氣俱虛疾至夭枉也

憂愁

靈樞內傷於憂怒則氣上逆上逆則六腑不通溫氣不行凝血蘊里而不散津液澀滲著而不去積遂成矣
書云憂傷肺氣閉塞而不行又云遇事而憂不止遂成肺勞胸膈逆滿氣從胸達背隱痛不己憂愁不解則傷意恍惚不寧四肢不耐當食而憂神為之驚寐不安
女人憂思哭泣令陰陽氣結月水少時多內熱若渴不已肌體枯黑
深憂重恚寢息失時傷也

驚恐

書云因事而有大驚恐不能自遣膽氣不壯神魂不安心虛煩悶自汗體浮飲食無味
恐懼不解則精傷骨酸瘛瘲精時自下五臟失守氣虛不固
驚則心無所倚神無所歸慮無所定氣乃亂矣
大恐傷腎恐不除則志傷恍惚不樂非長生之道
驚恐憂思內傷臟腑氣逆於上則吐血也
恐則精怯怯則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹氣乃不行
有婦人累月不產以坐草太早恐懼氣結而然遂與紫蘇藥破氣方得下
臨危冒險則魂飛戲狂禽異獸則神恐
淮南子大怖生狂
有朝貴坐寺中須臾雷擊坐後柱且碎而神色不動又有使高麗者遇風檣折舟人大恐其人恬然讀書如在齋閣苟非所守如此則其為戒當何耶

憎愛

老子曰甚愛必大費多藏必厚亡知足不辱知止不殆可以長久甚愛色費精神甚愛則遇禍患所愛者少所費者多惟知足知止則身可不辱不危也故可長久
憎愛損性傷神心有所憎不用深憎常運心於物平等心有所愛不用深愛如覺頗偏尋即改正不然損性傷神
多好則專迷不理多惡則憔悴無惟戕生之斧也
淮南子好憎者使人心勞弗疾去則志氣日耗故不能終其壽

視聽

老子曰五色令人目盲五音令人耳聾
彭祖曰淫聲哀音怡心悅耳以致荒耽之禍如此何以長生
孔子非禮勿視非禮勿聽
孟子曰伯夷目不視惡色耳不聽淫聲
孫真人曰生食五辛節熟食飲極目遠視夜讀註疏久居煙火博弈不休飲酒不已熱餐麵食抄寫多年雕鏤細巧房室不節泣淚過多月下觀書夜視星月刺頭出血多日沒後讀書數向日月輪看極目遠視山川草木馳騁田獵冒涉風霜迎風追獸日夜不息皆喪明之由慎之慎之
書云心之神發乎目久視則傷心腎之精發乎耳久聽則傷腎
耳聽淫聲目好色美口嗜滋味則五臟擂動而不定血氣流蕩而不安精神飛越而不守正氣既散淫邪之氣乘此生疾
敘書曰久視日月星辰損目路井莫顧損壽故井汲水沸勿塞令人目盲耳聾翫殺看鬥則氣結五色皆損目惟皂湖屏風可助目力
淮南子五色亂目使目不明五聲訛耳使耳不聰又曰耳目曷能久動勞而不息乎
有年八十餘眸子瞭然夜讀蠅頭字別不服藥但小不食畜獸肝人以本草羊肝明目而疑之余曰羊肝明目性也他肝不然畜獸臨宰之時忿氣聚於肝肝主血不宜於目明矣

疑惑

書云疑惑不已心無所主正氣不行外邪干之失寢忘餐沉沉默默氣血以虛漸為虛勞
春秋晉侯有疾秦醫和視之曰不可為也疾如蠱趙孟曰何為蠱對曰淫溺惑亂之所生於文皿蟲為蠱女惑男風落山謂之蠱其卦巽下艮上巽為長女為風艮為少男為山少男而悅長女非匹故惑山木得風而落也
三國史補常疑必為心疾李蟠常疑遇毒鎖井而飲火府也為外物所中終身不痊多疑惑病之本也
昔有客飲酒館者壁有琱弓影落杯中客疑其蛇也歸而疾作復再飲其地始知其為弓也遂愈又僧入暗室踏破生茄疑為物損命念念不釋中夜有扣門索命者僧約明日薦祓天明視之茄也疑之為害如此

談笑

老子塞其兌閉其門終身不勤開其兌濟其事終身不救謂目不妄視口不妄言終身不勤苦目視情欲不益其事則沒身不可救矣
書云談笑以借籍氣為本多笑則腎轉腰痛多笑則神傷神傷則悒悒不樂恍惚不寧多笑則臟傷臟傷則臍腹痛久為氣損
真人曰人若不會將理者只是多說話戒多言損氣以全其壽也
書云呼叫過當辯爭問答冒犯寒暄恣食鹹苦肺為之病矣行語令人失氣語多須住乃語

津唾

真人曰常習不唾地蓋口中津液是金漿玉醴能終日不唾常含而咽之令人精氣常流面目有光
書云養性者唾不至遠遠則精氣俱損久成肺病手足重皮毛粗澀脊痛咳嗽故曰遠唾不如近唾近唾不如不唾
唾液為醴泉聚流為華池散為津液降為甘露溉臟潤身宣通百脈化養萬神肢節毛髮堅固長春
人骨節中有涎所以轉動滑利中風則涎上潮咽喉滾響以藥壓下俾歸骨節可也若唾其涎時間快意枯人手足縱活亦為廢人
小兒驚風亦不可唾涎也風涎急塞有人喜唾液乾而體枯遇至人教以回津之法久而體復潤蓋人身以津液為本在皮為汗在心為血在腎為精在口為津伏脾為痰在眼為淚曰汗曰血曰淚曰精出則皆不可回唯津唾則獨可回則生意又續矣津液者吾身之寶。《金丹訣寶聚則為富家翁寶散則為孤貧客

起居

廣成子曰無勞爾形無搖爾精乃可以長生所謂無勞者非若飽食坐臥兀然不動使經絡不通血氣凝滯但不必提重執輕矻矻終日無致精力疲極則妙矣
莊周曰人有畏影惡跡而走舉足愈多走愈疾而影不離身自為尚遲疾走不休絕力而死不知處陰以休影處靜以息跡愚亦甚矣
書云勇於敢則殺勇於不敢則活蓋敢於有為則殺身不敢有為則活其身也
起居不節用力過度則脈絡傷傷陽則衄傷陰則下
起居不時飲食不節者陰受之而入五臟填滿抇塞為飧泄為腸澼疾風虛邪者陽受之而入六腑身熱不得臥上為喘呼
精者神之本氣者神之主形者氣之宅神太用則歇精太用則竭氣太勞則絕
甚勞則喘息汗出損血耗氣

行立

久行傷筋勞於肝久立傷骨損於腎
養生云行不疾步坐不至疲立不背日
奔走及走馬動其氣逆於膈未散而又飲水水搏於氣為上氣行汗勿跂床懸腳久則血痹足痛腰疼
真人曰夜行常叩齒殺鬼邪
沈存中筆談》:草間有黃花蜘蛛名天蛇遭其螫仍濡露則病如癩通身潰爛露涉者慎之
書云大霧不宜遠行行宜飲少酒以御霧瘴昔有早行者三人一食粥而病一空腸而死一飲酒而健酒能壯氣闢霧瘴也

坐臥

書云久坐傷肉久臥傷氣坐勿背日臥勿當風坐臥於墳墓之傍精神自散
臥出而風吹之血凝於膚為痹凝於腠為血汗為利凝於足為厥
燃燭而臥神魂不安臥宜側身屈膝不損心氣覺宜舒足精神不散舒臥招邪魅
寢不得言語五臟如懸磬不懸不可發聲
臥勿以腳懸踏高處久成腎水損膝足冷
臥不可戲將筆墨畫其面魂不歸伏臥魘不語是魂魄外遊為邪所執宜暗喚忌以火照照則神魂不入乃至死燈前魘者本由明出不忌火並不宜近喚及急喚亦恐失神魂也
臥處頭邊勿安火爐日久火氣頭重目赤鼻乾發腦癰瘡癤
臥習閉口氣不失邪不入若張口久或用渴失色又夜臥勿覆頭得長壽濯足而臥四肢無冷病又臥冷當風使人發喑醉臥黍穰中發瘡患大風眉脫又雷鳴時仰臥星月下當風醉臥以人扇之皆惹風疾
隱居云臥處須當防虛隙烘焙衣衾常損人飽食即臥久成氣病腰疼百疴不消成積聚汗出不可露臥及浴使人身振寒熱發疹
坐臥處有隙風急避之尤不宜體虛年老之人有人三代不壽問彭祖祖觀其寢處果有一穴當其腦戶令塞之遂得其壽蓋隙風入耳吹腦則陽氣散頭者諸陽所聚以主生也

沐浴洗面

書云頻沐者氣壅於腦滯於中令形瘦體重久而經絡不通暢
常以朔日沐晦日浴則吉沐浴不可同日飽食沐發冷水洗頭飲水沐頭熱泔洗頭冷水濯足皆損人新沐發勿令當風縈髻勿濕頭臥令人頭風眩悶及生白屑發禿面黑齒痛耳聾
女人月事來不可洗頭或因感疾終不可治
沐浴漬水而臥積氣在小腹與陰成腎痹
炊湯經宿洗體成癬洗面無光作甑哇瘡
頻浴者血凝而氣散體雖澤而氣自損故有癰疽之疾者氣不勝血神不勝形也
時病新愈冷水洗浴損心胞自汗入水即成骨痹
昔有名醫將入蜀見負薪者猛汗河浴醫曰此人必死隨而救之其人入店中取大蒜細切面澆之食之汗出如雨醫曰貧下人且知藥況於富貴者乎遂不入蜀
書云盛暑沖熱冷水洗手尚令五臟乾枯況沐浴乎遠行觸熱逢河勿洗面生烏皯
閒覽目疾且忌浴令人目盲
白彥良壯歲常患赤目道人曰能不浴頭則不病此彥良記之七十餘更無眼疾

櫛發

真人曰櫛發去風明目不死之道也又曰頭髮梳百度不可輕以沐
陶隱居云飽則沐浴飢則梳梳多浴少益心目故道家晨梳常一百二十為數沐浴或月一度而已
真人曰發宜多櫛手宜在面齒宜數叩津宜常咽氣以精煉此五者所謂子欲不朽修崑崙耳
安樂詩云發是血之餘一日一次梳通血脈散風濕
瑣碎錄亂髮藏臥房壁中久招不祥
書云發落飲食中食之成瘕宋明帝宮人腰痛引心發則氣絕徐文伯曰發瘕也以油灌之吐物長二尺頭已成蛇懸柱上水瀝盡唯余發唐甄立言為太常時有人病心腹煩滿彌瘴診曰誤食發而然令餌雄黃吐一蛇如拇指無目燒之有發氣若頭尾全食人心死

大小府

書云忍尿不便成五淋膝冷成痹忍大便成五痔努小便足膝腳氣努大便腰痛目澀
或飲食或走馬或疾步或為寒熱所迫令胞轉臍下痛胞屈闢不小便致死
大小二事勿強閉過忍又忽失度或澀或泄皆傷氣害生為禍甚速
劉惟簡至乾寧軍有人獻金花丸以縮小便藥犯砒蠟服二日小便極少至霸舟肢體通腫蓋閉關卻水道水溢妄行不遇盧昶幾為所誤蓋水泉不止者膀胱不藏也宜服暖劑以攝水其可強止之耶
瑣碎錄對三光便溺及向西北並損人年壽

衣著

書云春冰未泮衣欲下厚上薄養陽收陰繼世長生春天不可薄衣傷寒霍亂食不消頭痛
大汗能易衣或急洗亦好濕衣汗衣不可久著發瘡及風疹二府不利大汗偏脫衣得偏風半身不遂醉酒汗出脫衣靴襪當風取涼成腳氣
冬時綿衣氈褥之類急寒急著急換急脫
陶隱居云綿衣不用頓加添稍暖又宜時暫脫
瑣碎錄若要安樂不脫不著北方語也若要安樂煩脫頻著南方語也

天時避忌

內經陽出則出陽入則入無擾筋骨無見霧露違此一時形乃困薄
經云大寒大熱大風大霧勿冒之天之邪氣感則傷人五臟水穀寒熱感則害人六腑地之濕氣感之害人皮肉筋脈
先賢云人以一握元氣豈可與大造化敵康節有四不出之訓
書云犯大寒而寒至骨髓主腦逆頭痛齒亦痛又云不遠熱而熱至則頭痛身熱肉痛生矣
真人曰在家在外忽逢大風暴雨震雷昏霧皆是諸龍鬼神經過宜入室燒香靜坐以避之過後不出不爾殺人
書忌云朔不可哭晦不可歌招凶

四時調攝

內經春三月此謂發陳夜臥早起生而勿殺逆之則傷肝夏為寒變奉長者少又曰春傷於風夏必飧泄
有云春夏之交陰雨卑濕或引飲過多令患風濕自汗體重轉側難小便不利作他治必不效惟五苓散最佳
內經夏三月此謂蕃秀夜臥早起使志無怒使氣得泄逆之則傷心秋為痎瘧奉收者少
陶隱居六四時惟夏難將息伏陰在內腹冷滑補腎之劑不可無食物稍冷休哺啜
書云夏之一季是人脫神之時心旺腎衰化為水至秋而凝冬始堅當不問老少皆食暖物則不患霍亂腹暖百病不生
夏冰止可隱映飲食不可打碎食之腹冷熱相搏成疾夏以後乃秋分須慎肥膩餅腫油酥之屬此物與酒漿瓜果極理相妨所以多疾者為此也
陶隱居云冷枕冷床心勿喜凡枕冷物大損人目
書云夏不用露臥令皮膚成癬或作面風暑月日曬處有石不可便坐熱生瘡冷成疝盛熱戴汗當風不宜太過自日中來勿用冷水沃面成目疾伏熱者未得飲水返以冷物迫之殺人五月六月澤中停水多有魚鱉飲成瘕
內經秋三月此謂容平早臥早起使志安寧逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少
書云秋傷於濕上逆而咳發為痿厥又立秋日勿浴令皮膚粗燥因生白屑又八月一日後微火暖足勿令下冷
內經冬三月此謂閉藏水冰地坼無擾乎陽早臥晚起必待日光去寒就溫毋泄皮膚逆之則傷腎春為痿厥奉生者少
書云冬時忽大熱勿受之患時病由此又曰冬傷於寒春必病溫冬時天地閉氣藏作勞不宜汗出冷背冬寒雖近火不可令火氣聚不須於火上烘炙若炙手暖則已不已損血令五心熱手足應於心也大雪中跣足又不可便以熱湯洗或隨飲熱酒足隨墮又觸寒來寒未解勿便飲湯食熱物
四氣調神論曰夫四時陰陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養陰與萬物浮沉於生長之門逆其根則伐其本壤其真矣故陰陽四時者萬物之終始死生之本也逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道故天真論曰有賢人者逆從陰陽分別四時將從古今同於一道亦可使益壽而有極時也

旦暮避忌

書云早出含煨生薑少許闢瘴開胃又旦起空腹不宜見屍臭氣入鼻舌上白起口臭欲見之宜以少酒飲之
真人曰平明欲起時下床先左腳一日無災著去邪兼避惡如能七星步令人壽長樂清旦常言善事聞惡事則向所來方三唾之吉又旦勿嗔怒暮無大醉勿遠行
經曰平旦人氣生日中陽氣隆日西陽氣已虛氣門乃閉是故暮而收拒無擾筋骨無見霧露違此三時形乃困薄
夜行用手掠發則精邪不敢近常啄齒殺鬼邪又夜臥二足伸屈不並無夢泄真人云夜夢惡不須說旦以水面東噀之咒曰惡夢著草木好夢成珠玉
有教入廣者曰朝不可虛暮不可實令候不齊不獨入廣也

雜忌

書云忽見光怪變異之物強抑勿怪
伊川宦廨多妖有報曰鬼使扇他熱故爾又報曰鬼打鼓以槌與之
范文正公讀書夜坐有大面之怪近之範以筆書其面汝面非常大難欺范仲淹二公不以怪處之而怪自滅可為法
脂油點燈人神不在血光之下凡刀刃所傷切勿飲水令血不止而死若血不止急以布蘸熱湯盦之或冷水浸之嚼蘇葉止血
瑣碎錄蕭管掛壁取之勿便吹恐有蜈蚣祖師劉福真赴召早起見店婦臥地號叫可畏但見吹火蕭在傍劉知其蜈蚣入腹刺豬血灌之吐出蜈蚣而愈
凡古井及深穿中多毒氣不可輒入且六月最甚先下鵝鴨毛試之若旋轉不下是有毒便不可入又云山有孔穴採寶者惟二月九月余月山閉氣交死也

卷之一百

養生余錄(下)

人元之壽飲食有度者得之

黃帝內經陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味扁鵲曰安身之要必資於食不知食宜者不足以存生鄉黨一篇具在聖人飲食之節為甚詳後之人奔走於名利而飢飽失宜沉酣於富貴而肥甘是務不順四時不知五味而疾生焉戒乎此則人元之壽可得矣

五味

內經謹和五味骨正筋柔氣血以勝腠理以密長有天命。《淮南子五味亂口使口爽傷病也陶隱居云五味偏多不益人恐隨臟腑成殃咎五味稍薄令人神爽若稍偏多損傷臟腑此五行自然之理初則不覺久則為患也
酸多傷脾肉皺而唇揭故春七十二日省酸增甘以養脾氣曲直作酸屬木脾主肉屬土木剋土也酸過食損胃氣及肌膚筋骨不益男子損顏色不與蛤同食相背也有云飲少熱醋闢勝酒(黃戩云自幼不食醋今逾八十九尤能傳神)又心色亦宜食酸小豆犬肉李韭皆酸
咸多可傷心血凝泣而變色故冬七十二日省咸增苦以養心氣潤下作咸屬水心主血屬火水剋火也鹽過於咸則傷肺兼損筋力西北人食不耐咸多壽東南人食多欲咸少壽病嗽及水氣者全宜禁之晉桃源避世之人鹽味不通多壽後五味通而壽齒損矣又脾色黃宜食鹹大豆豕肉粟藿皆咸
甘多傷腎骨痛而齒落故季月各十八日省甘增咸以養腎氣稼穡作甘屬土腎主骨屬水土剋水也又肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘
苦多傷肺皮槁而毛落故夏七十二日省苦增辛以養肺氣炎上作苦屬火肺主皮毛屬金火剋金也又肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦
辛多傷肝筋急而爪枯故秋七十二日省辛增酸以養肝氣從革作辛屬金肝主筋屬木金剋木也胡椒和氣過多損肺金吐血細椒久食失明乏氣合口者害人十月勿食椒損人心傷血脈多忘除濕溫中益婦人又腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃蔥皆辛

飲食

書云善養生者先渴而飲飲不過多冬則損氣渴則傷血先飢而食食不過飽飽則傷神飢則傷胃飲食務益人者仍節儉為佳若過多覺彭亨短氣便成疾飲食於露天飛絲墮其中食之咽喉生泡飲食收器中宜下小而上大若覆之不密蟲鼠欲盜食而不可得環器隨涎入食有誤食通身如蠍針藥不療飲食以銅器蓋之汗若入內食者發惡瘡肉疽飲食生冷北人土厚水深稟賦堅實不損脾胃久居南方宜忌之土薄水淺稟賦多虛不宜脾胃久居北方者尤宜忌之切忌空心茶宜戒卯時酒申後飯欲減極飢而食且過飽多結積聚渴而飲且過多必成痰癖日沒後訖便勿飲酒不乾嘔
太宗謂宰相曰朕每日所為必有常節飲食不過度行之已久甚覺有力老子云我命在我不在天全在人之調攝卿等亦當加意毋自輕攝養也
陶隱居云何必餐霞服大藥妄意延年等龜鶴但於飲食嗜欲中去其甚者將安樂甚於酒色者多夭壽甚於厚味者生奇疾漿水本草味甘酸微溫無毒調中引氣開胃止渴強力通絡治霍亂瀉利消宿食解煩去睡調理臟腑治嘔噦白人肌體如繒帛為人常用故不齒其功世之所用熟水品目甚多貴如沉香則燥脾木犀則耗氣蜜則滯胃麥門冬則體寒如此之類皆有所損紫蘇湯令人朝暮飲之無益也芳草致豪貴之疾此有一焉
宋仁宗命翰林院定熟水奏曰紫蘇第一沉香第二麥門冬第三以蘇能下胸膈浮味殊不知久則泄人氣令人不覺
本草飲之軟體神昏是其有毒也損益兼行扁鵲云久飲常過腐腸爛胃潰髓蒸筋傷神損壽有客訪周顗顗出美色酒兩石顗飲八斗次明起無所苦酒量慣也客已死矣觀之客腸已出腸已出非量過而犯扁鵲之戒歟
飲白酒食牛肉生蟲酒漿照人無影不可飲不可合乳汁飲令人氣結祭酒白耗者殺人酒後食辛辣物多則暖人筋骨臥黍穰食豬肉患大風
凡中藥毒及大毒從酒得者難治酒性行血脈流遍身體也飲酒醉未醒大渴飲冷水又茶被酒引入腎臟為停毒之水腰腳腿重膀胱冷痛兼患水腫消渴攣痹酒醉當風以扇扇之成風又醉酒吐罷便飲水作消渴
神仙不禁酒以能行氣壯神然不過飲也
本草茶飲者宜熱宜少不飲尤佳多食去人脂令人瘦下焦虛冷惟飽食後一二盞不妨消渴與飢尤不宜令人不眠同韭食重身將鹽點茶引賊入家恐傷腎也
東坡茶說煩去膩世固不可無茶然暗中損人不少吾有一法常自修之輒以濃茶漱口於食後煩膩既少而脾胃自和凡肉之在齒者得茶漱滌乃不覺脫不煩挑剔也蓋齒性便緣此漸牢而齒蠹且日去矣飲多則肺布葉舉氣逆上有陰池流泉六月行路勿飲之發瘧
飲宴於聖像之側魂魄不安飲水勿急下咽久成氣病形寒飲冷則傷肺上氣咳嗽鼻鳴粥後飲白湯為淋為停濕
陶隱居云食戒欲粗並欲速寧可少餐相接續莫教一飽頻充腸損氣傷心非爾福又云食炙爆宜待冷不然傷血脈損齒又云食畢漱口數通齒不齲口不臭漱口忌熱湯損牙
食茅屋漏水墮脯肉成癥瘕生惡瘡
人汗入肉食之作疔瘡食諸獸自死肉生疔瘡六甲日勿食鱗甲之肉
隱居云生冷黏膩筋韌物自死生牢皆勿食饅頭閉氣莫過多生膾偏招脾胃疾鮮醬胎卵無油膩陳臭淹藏盡陰類老人朝暮更餐之是藉寇兵無以異瑣碎錄饅頭閉氣羊血湯以開之包子閉氣好醋以破之
食物以象牙金銀為匙箸可以試毒
周禮樂以消食蓋脾喜音聲夜食則脾不磨為音響絕也夏月夜短尤宜忌之
物之無益而有損者常人猶不可多食況病人當避忌者乎此書所載凡物之有益而無損者不書或損益相半者則書其損而不書益

果實

【生棗】令人熱渴氣脹寒熱羸瘦者彌不可多動臟腑損脾元與蜜同食損五臟軟棗令動宿疾發嗽與蟹相忌
【梅子】壤齒
【生龍眼】半沸湯內炸過不動脾
【生荔枝】性熱多食發虛熱煩渴口乾衄血
【櫻桃】寒熱病不可多食發暗風傷筋骨嘔吐小兒多食作熱性熱也
【橘柚】多食口爽不知五味
【楊梅】多食發熱損齒及筋
【杏實】多食損筋骨杏酥生熟吃俱得半生半熟者殺人杏仁久服目盲眉發須落動宿疾雙仁者殺人可研細治大傷
【桃實】發丹石毒損胃多食有熱食桃仁水浴成淋桃杏仁花本五出而六出者必雙仁能殺人者天常故也
【李子】平發瘧疾多令虛熱白蜜合食傷人五內不可臨水上啖之及與雀肉同食李不可沉水沉水者毒仁和雞子食內結不消
【梨】寒乳鵝梨紫花梨治心熱此外俱不益人多食寒中產婦金瘡人勿食令萎因其性益齒而損脾胃正月勿食佳(有人家生一梨大如斗送之朝貴食者皆死考之樹下有大蛇聚毒於此不常為妖也他仿此宜忌之
【林擒】多食熱澀氣好睡發冷疾生瘡癤脈閉不行子不可食令人煩
【石榴】多食損肺及齒山石榴多食無益澀氣
【栗子】溫生治腰腳生則發氣宜曬乾蒸炒食多即氣壅患風水氣人不宜食生慄可與灰中煨令汗出殺其水氣勿通熟小兒食生者多難化熟者多滯氣
【柿子】寒日乾者性冷多食腹痛生者彌冷紅柿與蟹同食吐紅飲酒食紅柿心痛至死亦易醉不解酒毒
【椑子】性尤冷與蟹同食腹痛大瀉
【蒲萄酒】過多昏人眼架下飲酒防蟲屎傷人
【白果】生引疳解酒熟食益人然不可多多食腹滿有云滿一千個者死此物二更開花三更結子當是陰毒之物有人艱糴取白果以為飰飽食次日皆死
【菱】芰也冷臟多利損陽令陰萎不益脾難化令腹滿姜酒解之七月食生菱作蟯蟲
【茨菰】大寒動宿疾冷氣腹脹滿小兒秋食之臍下痛孕不可食吳人常食患腳氣癱瘓損齒失顏色荸薺性與茨菰同
【芡實】生食動風令氣損脾難消卻益精幼兒多食久則侏儒不長
【藕】多食冷中能去疫氣產後惟此不同生冷忌者破血故也
【甜瓜】動痼疾多食陰下溫癢生瘡發虛熱破腹令人惙惙弱腳手無力少食則可不中暑多食未有不下泄夏日多食深秋下痢難治損陽故也患腳氣食此永不除五月甜瓜沉水殺人多食發黃疸動氣解藥力雙蒂者殺人與油餅同食發病防州太守陳逢厚避暑食瓜至秋忽腰腿不能舉動遇商助教療之更生
【西瓜】甚解暑毒北人稟厚食慣南方稟薄不宜多食動腸胃冷病
【木瓜】溫皮薄微赤黃香甘酸不澀向里頭尖面方是真益脾而頗損齒
【甘蔗】多食衄血燒其渣煙入目則眼暗
【沙糖】寒多食心痛鯽同食成疳葵同食生流癖筍同食成瘕身重不能行小兒多食損齒及生蟯蟲
【榲桲】子不可多食損齒傷筋
【松子】多食發熱毒
【胡桃】平多食利小便脫人眉動風動痰噁心嘔吐與酒同食過多咯血五月實未成果核發癰癤寒熱秋夏果落地惡蟲緣食之患九漏生果停留多日有損處食之傷人
一切果核雙仁者害人
治諸果毒燒豬骨過為末水服方寸匕

米穀

【粳米】生者冷燔者熱生不益脾過熟則佳蒼耳同食卒心痛馬肉同食發痼疾
【稻米】糯米也妊娠與雜肉食之不利其子生寸白久食身軟緩筋故也性寒壅經氣使人四肢不收昏悶多睡發風動氣可少食
【秫米】似黍而小亦可造酒動風不可常食
【黍米】發宿疾久食昏五臟好睡小兒食不能行緩人筋骨絕血脈白黍久食多熱令人煩赤黍不可合蜜雖可作糜不可為飯粒著難解五種黍米合葵食之成痼疾於臟腑中食之閉氣肺病有宜此
【生米】戲食久為米瘕肌疲如勞缺米則口吐清水
【飴糖】進食健胃多食則動脾風
【麥】佔四時秋種夏收西北多霜雪面無毒南方少雪有毒小麥性壅熱小動風氣食麵後覺中毒以酒咽漢椒三五粒不為疾大麥久食宜人帶生則冷損人麥蘖久食消腎不可多
【穬麥】西川多種山東河北人正月方種先患冷氣人不宜食
【蕎麥】性寒難消久食動風頭眩和豬肉食八九次患熱風脫眉須
【粟米】食後勿食杏仁令人吐瀉
【人米】穄也發三十六種病八谷之中最為下不可同川附子服
【陳廩粟米秔米陳者】性皆冷頻食之自利
【綠豆】治病則皮不可去去皮食少壅氣
【赤小豆】行小便久食虛人令人黑瘦枯燥逐津液體重赤白豆合魚鮓食之成消渴赤小豆一名胡豆合鯉魚鮓食之肝黃五年成乾消
【黑白黃褐豆大小豆】作豉極冷黃卷及醬皆平多食體重服大豆末者忌豬肉炒豆於一歲以上十歲以下食之即啖豬肉久當壅氣死人
有好食豆腐中毒不能治更醫至中途遇作腐人家相爭因問妻誤將萊菔湯置鍋中腐更不成得其說以萊菔湯下藥而愈萊菔蘿蔔也
醬當是豆為者令以面麥為者食之多殺藥力夫子云不得其醬不食欲五臟悅而愛之此亦安樂之端
【芝麻】炒熟乘熱壓出生油但可點燈煎炒方謂熟油可食油發冷疾滑骨髓困脾臟經宿即氣動牙齒脾疾人不宜陳油飲食須逐日熬熟黑芝麻炒食之不生風疾風人日食之則步履端正語言不謇即胡麻也又名巨勝子白芝麻滑腸胃行風氣通血脈陳久者發霍亂久食抽人肌肉麻仁多食損血脈痿陽滑精發女人帶疾

菜蔬

【葵】為五菜主秋種早者至春作子名冬葵其心有毒傷人性冷熱食之亦冷熱悶甚動風氣葵凍者生食之動五種瘤飲甚則吐水和鯉魚食之害人四季勿食生葵不化發人一切宿疾百藥忌食之發狂犬咬吳葵一名蜀葵不可食鈍人志性被犬咬食之永不瘥戌葵並鳥肉食無顏色
【生蔥】食之即啖蜜下痢食燒蔥啖蜜壅氣死雜白犬肉食之九竅出血患病者多發氣上充五臟閉絕虛人胃開骨節正月食之發麵上游風大抵功在發汗多則昏人神
【胡蔥】久食傷神損性多忘損目發痼疾胡臭䘌齒人食之愈甚青魚合食生蟲
【韭】俗呼草鍾乳病人可食然多食昏神暗目酒後尤忌不可與蜜同食未出土為韭黃不益人氣花動風過清明勿食不利病人心腹痼冷者加劇霜韭不可食動宿飲必吐水五月食之損人滋味乏氣力不可共牛肉食成熱病後十日不可食發睏蔥亦不宜
【薤】肥健人生食引涕唾與牛肉食作瘕四月勿食薤三冬生食多涕吐
【葫】大蒜也久食傷肝損目弱陽煮以合青魚鮮發黃作齏啖鱠伐命惟生食不中煮暑毒爛嚼下咽即愈仍禁冷水四月八月食之傷神損膽氣喘氣急腹內生瘡瘍腫成疝瘕多食葫行房傷肝面無光北方人稟厚食慣病少
【小蒜】不可常食食而啖生魚奪氣陰核疼欲死三月勿食傷志時病瘥後與一切食竟入房病發必死
【胡荽】蕎子也久食令人多忘胡臭口氣䘌齒腳氣加劇根發痼疾
【蓼子】是水浸令生芽而食之者多食令人吐水損陽少精心痛寒熱損骨二月食之傷腎和生魚食奪陰氣核子痛欲死
【萱草】一名忘憂嫩時取為荒食之動風令人昏昏然終日如醉因得其名
【菘】發諸風冷有熱人之不發病性也冷
【芩】多食動風氣發丹石與兔肉同食成惡病
【蕪青】蔓青也根不可多食令人氣脹子作油塗頭能潤髮
【萊菔】力弱人不宜多食生者滲人血
【生青菜】時病瘥後食之手青腫
一切菜五月五日勿食之發百病
一切菜煮熟食之
凡檐溜滴著者有毒
十月霜萎菜食者面無光目澀腰疼心瘧發時足十指爪青萎困
【薺菜】不宜同麵食令人瞀悶發病凡用甘草皆忌此及海藻
【莧菜】多食動氣煩悶冷中損腹共蕨及鱉食生瘕
【蓳菜】不宜久食令身重多腫只可一二頓
【芸臺菜】患腰腳人多食加劇損陽氣發口瘡齒痛生蟲胡臭人忌之
【鹿角菜】久食發宿疾損經絡少顏色
【菠菱菜】北人食之肉面即平南人食魚米即冷大小腸久食腳冷腰痛
【蓴菜】多食性滑發痔引疫氣上有水銀故也七月蠟蟲著上令霍亂勿食之
【芹菜】生高田者宜人黑滑地名水芹赤色者害人性寒和醋食生損齒春秋龍帶精入芹中偶食之手青肚滿痛不可忍服沙糖三二斤吐出蜥蜴便愈
【苦蕒】日日食之以益心蠶婦忌食之
【萵苣】久食人目昏白萵苣冷氣人食之腹冷產後不可食寒中共飴食生蟲苦苣不可與蜜同食
【莙薘】多食動氣冷氣人食之必破腹
【苜蓿】利大小腸蜜食下痢多食瘦人
【蕨】久食腳弱無力
【黃瓜】本名胡瓜不益人患腳氣虛腫者毒水不除
【越瓜】色白動氣發瘡腳弱不益小兒時病後勿食與乳酪鮓及空心食心痛
【青瓜】令人多忘
【冬瓜】多食陰濕生瘡發黃疸九月勿食被霜瓜向冬發血寒熱及惡病初食吐倉竟心下停水或為翻胃有冷者食之瘦瓜能暗人目尤不宜老人中其毒至秋為瘧痢一切瓜苦者有毒兩蒂兩鼻者害人
【瓠子】冷氣人食之病甚大耗食患腳氣虛腫人食之毒永不除
【葫蘆】多食令吐
【芋】名土芝有紫有白冬月食不發病他月人不可食
【薯預】亦有紫白頗勝芋有小而名山藥者佳
【蒟蒻】冷氣人少食之曾有患瘵自謂無生是物不忌鄰家除蒟蒻求食之美遂多食竟愈有病腮癰者數人予教多食此面愈
【竹筍】多食動氣發冷瘕
【茭筍】滑中不宜多食
【生薑】九月九日勿食之傷神損壽乾薑妊多食內消
【椿芽】多食神昏
【榆仁】多食發熱心痛
【菌】地生為菌木生為糯而木耳為蕈新蕈有毛者下無紋者佼有光者煮不熟者欲爛無蟲者煮乾照人無影者春夏有惡蟲毒蛇經過者皆殺人誤食毒菌往往笑不止而死惟掘地為坎投水攪取清者飲之楮槐榆柳桑五木之耳可食冬春無毒木習亦不宜多食如前所云者皆殺人又赤色仰而不覆者及生野田中者皆毒又發冷氣風痔多睡無力
【甘露子】不宜生食不可多食生寸白與魚同食生翻胃病
【萸】六七月食之傷神氣
【茵蒿】多食氣滿
【蒔蘿根】曾有食者殺人

攝生要義

存想

攝生之要莫大乎存想存謂存我之神想謂想我之身閉目見自己之收心見自己之身不離我身不傷我神則存想之漸也

調氣

天地虛空中皆氣人身虛空中皆氣故呼出濁氣身中之氣也吸入清氣天地之氣也人在氣中如魚游水中魚腹中不得水出入則死人腹中不得氣出入亦死同其理也善攝生者必明於氣之故矣
欲修調氣之術者常得早食閉戶安床暖席枕高二寸許正身偃臥冥目握固兩足間相去五寸兩臂與體相去亦各五寸先謂閉氣以鼻吸入漸漸腹滿乃閉之及不可忍乃從口細細吐出不可一呼則盡氣定復如前閉之始而十息或二十息不可忍漸熟漸多但能閉至八十息以上則臟腑胸膈之間皆清氣之布護矣至於純熟當其氣閉之時鼻中唯有短息一寸余所閉之氣在中如火蒸潤肺宮一繞則身如委蛇神在外其快其美有不可言之狀蓋一氣流通表裡上下徹達故也其所閉之氣漸消則恍然復舊此道以多為功但能於日夜間得此以兩度久久耳目聰明精神完固體健身輕則百疾消滅
凡調氣之初務要體安氣和無與意爭若不安和且止後和乃為之久而弗倦則善矣閉氣如降龍伏虎須達其神理胸膈常宜虛空不可飽滿若氣有結滯不得宣流覺之便當用吐法以除之如吹噓呵嘻呬噫呼之類是也不然泉源壅遏必至逆流瘡瘍中滿之患作矣
又蘇氏養生訣云每夜自三更至五更以未昧上擁被盤足面東南叩齒三十六遍握固冥目以兩手拄腰腹間閉息想心為炎火光明洞徹下入丹田待腹滿氣極則徐出氣不得令耳聞復以舌抵齒取華池水滿口低頭嚥下送入丹田用意精猛令津與氣谷谷然有聲徑至丹田畢再依前為之凡久閉息三咽津而止然後以兩手摩熱摩兩腳心則湧泉穴及腰脊兩傍即腎堂皆令熱徹次以兩手摩熨眼面耳項皆盡極熱仍按提鼻梁左右七下梳頭百梳而臥熟睡至明
或問養生煉氣之道養生者節制之常也煉氣則術也何以言之人生元氣所稟各有長短自有知以來為貪愛侵剝暴戾蠹蝕故長者短短者促不得盡天年而終是以聖智之人有養生之論大要不出少思慮寡嗜欲節飲食慎起居順時候和氣體利關節而已矣能由是而行則六氣不能致傷而諸疾不作可以盡其天界元始之氣而以壽終矣使非有節安能如是故曰節制之常
至於煉氣之術亦有至理大抵造化之妙陰陽配合而道化生焉人之得生本諸精氣呼吸升降之間而運動往來無滯故吸則氣升遂以意引之注於極上呼則氣降遂以意引之注於極下久之極上則髓海盈溢遍達於諸骸極下則氣海充滿透徹於諸脈此亦造化自然之機發如此使非陰陽得類配合虛無之氣雖能升降流轉亦不成化故曰偏陽不生孤陰不育又曰一陰一陽之謂道是已
然則氣無形質何以交化氣以虛通類同則感譬之磁石引針隔關潛達燈頭有煙火光自趨天機自然非由人耳是道也自下而上由上而下往來運轉如環無端與天符合故曰觀天之道執天之行盜天之機豈非術乎
服食之法何如:《參同契》《龍虎經》《石函記皆已言之蓋疏達腠理堅固體質之義也蝨處頭而黑麝食柏而香頸處漢而癭齒居晉而黃乃所食氣蒸性煉形故不期而變此亦至理存也但伏鍊金石反以戕生矣
雨雪者雲氣所化人之氣亦能化液故閉息伏氣可以不食龜以吞氣而壽即此今之醫動以補陰滋陰為益氣之妙方不知血必籍氣而後生乃為真血其水穀藥味之所滲入者終非元氣之精也血必待氣而後運氣不能運血滯脈理而諸熱諸瘍之病作矣故古之養生者只以調氣為先使陽為一身之主攝而陰自生化真異乎世醫之見矣雅述

按摩

夫存想者以意御氣之道自內而達外者也按摩者開關利氣之道自外而達內者也故醫家行之以佐宣通而攝生者貴之以泄壅滯凡有行者當在子後午前之時平坐東向以兩手大指按拭兩目過耳門使兩掌交會於項後如此三九遍次存想目中各有紫青絳三色氣如雲霞郁浮出面前再依前按拭三九遍復存想面前雲氣暉暉霍霍灌入瞳子咽咽華池之液二十口乃開目以為常坐起皆可行之不必拘時一年許耳目便聰明久為之徹視數里聰於絕響也面上常欲得兩手摩拭使熱則氣常流行作時先將兩手摩熱然後以掌摩拭面目高下隨形皆使極匝如此三五過卻度手於項後及兩鬢更互發如櫛頭之狀亦數十過令人面有光澤皺斑不生發不白脈不浮外久行五年不輟色如少女所謂山川行氣常盈不涸而木石榮潤是也
耳欲得數按抑其左右令人聰徹鼻亦欲按其左右無數令人氣平又常以兩手按鼻及兩目之背上下按之無數閉氣為之氣通則上吐而復始亦三九遍能恆為之鼻聞百步眼乃洞觀。《黃庭經天中之岳精謹修靈宅既清玉帝遊通利通路無終休此之謂也
凡人小有不快即須按摩按捺令百節用力泄其邪氣凡人無問無事有事須日要一度令人自首至足但系關節處用手按擦各數十次謂之大度關先百會穴次頭四周次兩眉外次目眥次鼻準次兩耳孔及耳後皆按之次風池次項左右皆揉之次兩肩胛次臂骨縫次腕次手十指皆捻之次脊背或按之或槌震之次腰及腎堂皆搓之次胸乳次腹皆揉之無數次股捶之次兩膝次小腿次足踝次十指次足心皆兩手捻之若常能行此則風氣時去不住腠理是謂泄風又常向腎堂及兩足心臨臥時令童子用手搓摩各以熱透表裡為度摩腎堂熱則腎氣透而易於生精摩足心熱則湧泉穴透而血不下滯

導引

莊子曰吹噓呼吸吐故納新熊經鳥伸為壽而已矣此導引之士養形之人彭祖壽考者之所好也由是論之導引之術傳自上世其來久矣故曰彭祖之所好其來自修養家醫家所談無慮數百今取其要約切當者十六條參之諸論大概備矣
凡行導引法常以夜半及平旦將起之時為之此時氣清腹虛行之益人先閉目握固冥心靜坐叩齒三十六通即以兩手抱項左右宛轉二十四(此可以去腎脅積聚風邪)復以兩手相叉虛空托天抑手按項二十四(此可以除胸膈間邪氣)復以兩手心掩兩耳卻以第二指壓第三指彈擊腦後二十四(此可除風池邪氣)復以兩手相促按左膝左捩身接右膝右捩身二十四(此可以去肝家風邪)復以左手一向前一向後如挽五石弓狀二十四(此可以去腎腋積邪)復大坐展兩手紐項左右反顧肩膊二十四(此可以去脾家積邪)復兩手握固並拄兩肋擺撼兩肩二十四(此可以去腰肋間風邪)復以兩手大捶臂及膊反捶背上連腰股各二十四(此可以去四肢胸臆之邪)復大坐斜身偏倚兩手齊向上如托天狀二十四(此可以去肺間積聚之邪)復大坐伸腳以兩手向前低頭攀腳二十次卻鉤所伸腳屈在膝上按摩之二十四(此可以去心胞絡邪氣)復以兩手據地縮身曲脊向上十三舉(此可以去心肝積邪)復起立據床拔身向背後視左右二十四(此可以去腎間風熱邪復起立徐行兩手握固左足前蹈左手擺向前右手擺向後右足前蹈右手擺向前左手擺向後二十四(此可以去兩肩俞之邪)復以手向背上相捉低身徐徐宛轉二十四(此可以去兩脅之邪)復以足相紐而行前進十數步後退十數步復高坐伸腿將兩足紐向內復紐向外各二十四(以上二條可以去兩膝及兩足間風邪
行此十六節訖復端坐閉月握固冥心以舌拄上齶攪取津液滿口漱三十六次作谷谷聲咽之復閉氣想丹田火自下而上遍燒身體內外蒸熱乃止按老子導引二十四勢婆羅門導引十二勢赤松子導引法十八勢鍾離導引法十八勢胡見素五臟導引法十二勢在諸法中頗為妙解然撮其切要不過於此學者能日行一二遍久久體健身輕百邪皆除走及奔馬不復疲之矣

形景

臟腑內景各有區別達以行術養生之要參稽古論述此明徵
凡人咽喉二竅同出一脘異塗施化喉在前主出納咽在後主吞嚥喉系堅空連接肺管為氣息之路呼吸出入下通心肝之竅以激諸脈行氣之巨海也咽系柔空下接胃本為飲食之路水食同下並歸胃中乃水穀之海也二道並行各不相犯蓋飲食必歷氣口而下氣口有形謂之會厭當飲食方咽會厭則垂厥口乃閉故水穀下咽了不犯喉言語呼吸則會厭開張當食言語則水穀乘氣送入喉脘遂戕刺而咳矣
喉之下為肺兩葉白瑩謂為華蓋以覆諸臟虛如蜂窠下無透竅故吸之則滿呼之則虛一呼一吸消息自然無有窮已乃清濁之交運人身之橐籥也
肺之下為心心有系絡上屬於肺肺受清氣下乃灌注外有胞絡裹赤黃脂其象尖長圓扁其色黑青赤黃其中竅數多寡各異迥不相同上通於舌下無透竅惟旁有系一脈下連於腎而注氣焉
心之下有膈膜與脊脅周迴相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺所謂膻中也
膈膜之下有肝肝有獨葉者有二三葉者其系亦上絡心肺為血之海上通於目下亦無竅肝短葉下有膽膽有汁藏而不泄此喉之一竅施氣運化蒸熏流行以成脈絡者如此
咽至胃長一尺六寸通謂之咽門嚥下有膈膜膈膜之下有胃盛受飲食而腐熟之其右有脾與胃同膜而附其上其色如馬肝赤紫其形如刀鐮聞聲則動動則磨胃食乃消化
胃之下左有小腸後附脊膂左環回周疊積其注於迴腸者外附臍上共盤十六曲右有大腸即迴腸當臍左環回周疊積而下亦盤十六曲
廣腸附脊以受迴腸左環疊積下闢乃出滓穢之路
廣腸左側為膀胱乃津液之府五味入胃其液上升化為血以成骨髓津液之餘流入下部得血海之氣施行小腸滲出膀胱滲入而溲便注泄矣
凡胃中腐熟水穀其精氣自胃之上口曰賁門傳於肺肺播於諸脈其渣穢自胃之下口曰幽門傳於小腸至小腸下口闌門泌別其汁清者滲出小腸而滲入膀胱滓穢之濁則轉入大腸膀胱赤白瑩淨外無所入之竅全假氣化施行氣不能行則膈不通而為病矣三焦有名無形主持諸氣以像三才故呼吸升降水穀往來皆從此通達上焦出於胃上口並咽以上貫膈而布胸中走腋循太陰之分而行傳胃中谷味之精氣於肺肺播於諸臟中焦在胃中脘不上不下主腐熟水穀泌槽粕蒸津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣下焦如瀆其氣起於胃下脘別迴腸注於膀胱主出而不納此脾胃大小腸三焦乃咽之一竅資生血氣轉化槽粕而入出如此
腎有二精所舍也生於脊膂十四椎下兩旁各一寸五分形似豇豆相併而曲附於脊外有黃脂包裹里白外黑各有帶二條上條繫於心下條過屏翳穴後趨脊骨下有大骨任脊骨之端如半寸許中有兩穴是腎帶經過處上行夾脊至腦中□□髓海五臟之真惟腎為根上下有竅穀味之液化而為精人乃久生腎虛精絕其生乃滅凡人腎虛水不足也補以燥藥以火煉水其精乃灼攝生者觀於腎之神理則夭壽之消息亦思過半矣

日食

人知飲食所以養生不知飲食失調亦所以害生故能消息使適其宜是以賢喆悟未病
凡人飲食無論四時常欲溫暖夏月伏陰在內暖食尤宜不欲苦飽飽則筋脈橫解腸澼為痔因而大飲則氣暴逆養生之道不欲食後便臥及於終日穩坐皆能凝結氣血久則損壽食後常以手摩腹數百遍仰面呵氣數百口越趄緩行數百步謂之消食食後便臥令人患肺氣頭風中痞病蓋榮衛不通氣血凝滯故爾故食訖當行步躊躇有所修為佳語曰流水不腐戶樞不蠹以其動然也
食飽不得速步走馬登高涉險氣滿而激致傷臟腑
不欲夜食脾好音聲聞聲即動而磨食日入之後萬響都絕脾乃不磨食之即不易消不消即損胃損胃即不受穀氣氣不受則多吐多吐則轉為反胃之疾矣
食欲少而數不欲頓而多常欲令飽中飢飢中飽為善爾
食熱物後不宜再食冷物食冷物後不宜再食熱物冷熱相激必患牙齒
瓜果不時禽獸自死及生鮓煎火之肉與夫多膩難消粉粥冷淘之物皆能生痰生瘡瘍生瘕癖並不宜食
五味入口不宜偏多多則隨其臟腑各有所損故咸多傷心甘多傷腎辛多傷肝苦多傷肺酸多傷脾。《內經多食鹹則脈凝澀而變色多食苦則皮槁毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉皺而唇揭多食甘則骨肉痛而發落偏之為害如此故上者澹泊其次中和飲食之大節也
飲少則益人過多則損人氣暢而止可也飲少則能引滯氣導藥力潤肌膚益顏色通榮衛闢穢惡過多而醉則肝浮橫諸脈衝激由之敗腎毀筋腐骨消胃久之神散魄冥不能飲食獨與酒宜去死無日矣飽食之後尤宜忌之飲覺過多吐之為妙飲酒後不可飲冷水冷茶被酒引入腎中停為冷毒多時必腰膝沉重膀胱冷痛水腫消渴攣躄之疾作矣酒後勿當風坐臥袒肉操扇此時毛孔盡開風邪易入感之令人四肢不遂
不欲飢而食食不可過飽不欲渴而飲飲不可過多食過則結積飲過多則成痰癖故曰大渴不大飲大飢不大食恐血氣失常卒然不救也荒年餓莩飽食即死可驗也
嗟乎善養生者養內不善養生者養外養內者安恬臟腑調順血脈以一身之氣流行沖和百病不作養外者恣口腹之慾極滋味之美惡飲食之藥雖肌體充腴容色悅懌而酷烈之氣內蝕臟腑形神虛矣安能保合太和以臻遐齡莊子曰人之可畏者衽席飲食之間而不知為之戒過也其此之謂乎

居高者壽

左傳土厚水深居之不疾。《淮南子堅土人剛弱土人肥垢土人大沙土人細息土人美耗土人醜山氣多男澤氣多女風氣多聾林氣多癃木氣多傴濕氣多腫石氣多力陰氣多癭暑氣多夭寒氣多壽穀氣多痹丘氣多狂野氣多仁陵氣多貧輕土人利重土人遲清水音小濁水音大湍水人輕遲水人重中土多聖
素問·五常政大篇天不足西北左寒而右涼地不滿東南右熱而左溫其故何也岐伯曰東南方陽也其精降於下西北方陰也其精奉於上是以地有高下氣有溫涼高者氣寒下者氣熱帝曰其夭壽何如岐伯曰陰精所奉其人壽陽精所降其人夭帝曰一州之氣生化壽夭不同其故何也岐伯曰高下之理地勢使然也崇高則陰氣治之汙下則陽氣治之高者其氣壽下者其氣夭
由是觀之人之壽夭美惡由於水土之氣如此善養生者擇地而居此為至要
或曰古者巢居穴處而人多壽何也古人淳樸寡於嗜欲此實壽本況巢居則高迥而多寒穴則固密而無風濕之患豈不得壽今之居處當何如由水深土厚陰精所奉之說觀之居處高聳於生乃宜生之所寓人有定區高山峻土惡乎能舉有山阜則就山阜臨漫則起樓臺庶乎日襲陰氣而不為陽泄矣古之仙人好樓居得非以是乎哉雖然坐臥之處必須固密若值細隙之風毒中人尤甚久之成半身不遂或角弓反張或言語謇澀蓋身既中風鬼邪易入眾病總集遂致夭其天年耳是故窪下之地不可處慎其濕也疏漏之地不可處慎其風也久閒之室不可處慎其土氣之惡也幽冥之處不可處慎其陰風雨之毒也四者皆能病人養生之士尤宜避之也

房中節度

天地氤氳萬物化醇男女媾精萬物化生此造化之源性命之根本也故人之大欲亦莫切於此嗜而不知禁則侵克年齡蠶食精魄喑然弗覺而元神真氣去矣豈不可哀
惟知道之士禁其嗜縱不至杜絕雖美色在前不過悅目暢志而已決不肯恣其情欲以伐性命或問抱朴子曰傷生者豈非色欲之間乎抱朴子曰長生之要其在房中上士知之可以延年卻病其次不以自伐下愚縱欲損壽而是以古人於此恆恆有節度二十以前二日復二十以後三日復三十以後十日復四十以後月復五十以後三月復六十以後七月復又六十閉戶故時加撙節保惜真元以為一身之主命不然雖勤於吐納導引服餌之術而根本不固亦終無益
內經能知七損八益(七者女子之血八者男子之精)則血氣精氣二者可調不知用此則早衰之節也故年四十而陰氣自半也起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十陰痿氣大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出矣故曰知之則強不知則老智者有餘(自性而先行故有餘)愚者不足(察行而後學故不足)有餘則耳目聰明身體輕強老者益壯壯者益治蓋謂男精女血若能使之有餘則形氣不衰而壽命可保矣不然竅漏無度中乾以死非精離人人自離精也可不戒哉
養生之士忌其人者有九或年高大或唇薄鼻大或齒疏發黃或痼疾或情性不和或有苗強硬或聲雄或肉澀肢體不膏或性悍妒忌皆能損人並不宜犯之忌其時者十有一醉酒飽食遠行疲乏喜怒未定女人月潮沖冒寒暑疾患未平大小便訖新沐浴後犯畢出行無情強為皆能使人神氣昏憒心力不足四體虛羸腎臟怯弱六情不均萬病乃作特宜慎之
至於天地晦冥日月薄蝕疾風甚雨雷電震怒此陰陽大變六氣失時之常犯之不惟致疾且褻汙神明倘成子女形必不周雖生而不育矣
嗟乎幃箔之情易綰而難斷不可不以智慧決也佛書曰諸苦所因貪欲為本貪欲不滅苦亦不滅苦不滅則生滅矣養生者惡可不以智慧決哉

四時

凡人呼吸出入皆天地之氣故風寒暑濕之暴戾偶一中人人不勝天則留而為病故隨時加攝使陰陽中度是謂先幾防於未病
春月陽氣閉藏於冬者漸發於外故宜發散以暢陽氣。《內經春三月此謂發陳天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭披髮緩形以使志生生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也逆之則傷肝夏為寒變故人當二月一來摘取東引桃枝並葉各一握水三升煎取二升以來早朝空心服之即吐卻心膈痰飲宿熱則不為害春深稍宜和平將息綿衣晚脫不可令背寒寒即傷肺鼻塞咳嗽但覺熱則去之覺冷即加之加減俱要早起之時若於食後日中恐致感冒風寒春不可衣薄令人傷寒霍亂消渴頭痛春凍未泮衣欲下厚而上薄
夏月人身陽氣發引伏陰在內是人脫精神之時特忌下利以泄陰氣。《內經夏三月此謂蕃秀天地氣交萬物華實夜臥早起無厭於日使志無怒使華英成秀使氣得泄若所愛在外此夏氣之應養長之道也逆之則傷心秋為痎瘧故人常宜晏居靜坐節減嗜欲調和心志此時心王力衰其真精化為水至秋乃凝尤須保嗇以固陰氣常食熱物使腹中溫暖生瓜果茄冰水冷淘粉粥蜂蜜尤不可食食多秋時必患痢瘧勿以冷水沐浴洗手面淋皆使人得虛熱眼暗筋厥逆霍亂轉筋陰黃之疾勿當風臥勿睡中使人揮扇汗體毛孔開展風邪易入犯之使人患風痹不仁手足不遂言語謇澀之疾年壯雖不即為害亦種病根氣衰之人如桴鼓應聲矣醉中尤宜忌之
秋月當時陽氣收斂不為吐及發汗犯之令人臟腑消爍。《內經秋三月此謂容平天氣以急地氣以明早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋刑收斂神氣使秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飧泄若能知夏時多食冷物及生瓜果稍多即宜以童子小便二升並大腹檳榔五顆細切煎取八合下生薑汁一合和臘雪三分早為空心分為二服瀉二三行夏月所食冷物及膀胱宿水悉為驅逐而出即不為患此藥是乘氣湯雖老年之人亦宜服之瀉後兩三日以薤白粥加羊腎空心服之勝服補藥
冬月天地閉塞血氣藏伏陽在內心膈心熱但忌發汗以泄陽氣。《內經冬三月謂之閉藏水冰地坼無擾乎陽早臥晚起必待日光使志若伏若匿若有私意若己有得去寒就溫無泄皮膚使氣亟奪此冬氣之應養藏之道也逆之則傷腎春為痿厥故人當時服浸酒之藥以迎陽氣雖然亦不可過愛綿衣當脫著使漸漸加厚雖大寒不得向火烘炙損人目精且手足能引火氣入心使人心臟燥熱小衣亦不宜大炙極暖冬月天寒陽氣在內已自鬱熱若更加之炙衣重裘近火醉酒即陽氣太甚若遇春寒閉塞之久不即發散至春夏之交陰氣既入不能攝陽氣必致有時行熱疾甚者狂走妄語切宜忌之故寒熱適中此為至要凡冬不欲極溫夏不欲極涼不欲臥星下不欲眠中操扇大寒大熱大風大雨皆不欲冒之秋冬溫足凍腦春夏腦足俱凍故曰天有四時五行以生寒暑燥濕風人有五臟五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽喜怒不節寒暑過度生乃不固此之謂也

雜忌

夫養生者臥起有四時早晚飲食有至和之常制利關節有導引之方流行榮衛有吐納之術忍喜怒以養陰陽之氣節嗜欲以固真元之精保形延命可謂備矣
使禁忌之理知有未周雖云小節之常亦有大道之要故食有侵性不可不慎者古語云一日之忌暮無飽食一月之忌暮無大醉一歲之忌暮無遠行終身之忌暮常護氣蓋謂暮乃偃息之時人若飽食則腹中空虛之地少而氣之居內以養形者寡癖瘕壅滯之患作矣故暮當忌飽食謂之一日蓋日日慎之也酒毒酷悍飲之大醉則毒氣必壞正氣況暮醉而臥氣溢形止腸外由之腐爛經絡以之措解一時不覺久乃成疾雖少壯之人不可使一月之內有此一醉也況中年以往之人乎暮而遠行不惟有外觸之虞山川嵐霧之氣冒之亦能損人真氣故皆宜忌之以上三者不行則真氣常保無失是終身能獲真氣矣
又久視傷血久臥傷氣久立傷骨久行傷筋久坐傷肉大抵人之形氣時動時靜其機運而不滯久於動靜未免有傷也
睡不厭踧覺不厭舒踧者曲膝蜷股以左右肋側臥修養家所謂獅子眠是也如此則氣海深滿丹田常暖腎水易生益人弘多舒體而臥則氣直而寡蓄神散而不潛故臥惟覺時可舒體耳
凡人覺大小便即行勿忍之忍小便則膝冷成痹忍大便則成氣痔小便勿努努則令人兩膝冷痛大便勿努努則令人腰痛目昏氣逆急故也並宜任其自然
凡人大勞則力乏絕大飢則臟腑脈絡有竭大飽則腠理氣溢大渴則經脈蹶亂大醉則精神散亂大熱則陰氣解脫大寒則血脈凝結並能致疾
凡心有愛不用深愛凡心有憎不用深憎凡喜至而心不蕩凡怒過而情不留並能養神益壽學道之功至此乃至人對景忘情之妙聖人養心定性之學修養之術不足以盡之
凡夜非調氣之時常習閉口而睡為佳口開則失真氣且邪從口入使牙齒為出入之氣所觸後必病齒凡睡而張口者牙齒無不早落可以驗之
濕衣及汗衣且不可久著能傷人心肺之系及發瘡瘍
十步直牆下勿得順臥風峻利能令人發顛及體重
凡大汗及新浴出勿赤體勿即脫衣當風風入腠理則成半身不遂夜臥當耳處勿令有孔隙令人風吹耳聾頭項亦如之
夜臥勿覆其頭得長壽以常有天地之清氣入腹中也
古之善撮生者居常少思慮忍嗜欲平喜怒寡憂樂澹好惡世之美麗貴重物事舉不足以入其心由是志意舒暢形體安和血氣順利度百歲而後去矣
寇氏曰人之未聞道者放逸其心迷於生樂以精神徇智巧以憂畏徇得失以勞苦徇禮節以身世徇財利四徇不置心為之疾矣
極力勞形躁暴氣逆當風縱酒食嗜辛鹹肝為之病矣飲食生冷溫涼失度久坐久臥太飽太飢脾為之疾矣呼叫過常辯爭陪答冒犯寒暄恣食鹹苦肺為之病矣久坐濕地強力入房縱欲勞形三田漏溢腎為之病矣五病既作故未老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼是皆弗思妄行而自取之也衛生之士能慎此五者可以終身無苦矣經曰不治已病治未病其此之謂歟

服餌

服日月

太上玄真訣服日月法東卿司命君曰先師王君昔見授太上明堂玄真上經清齋休糧存日月在口中晝存日夜存月令大如環日赤色有紫光九芒月黃色有白光十芒存咽服光芒之液常密行之無數若不修存時日月住面明堂中日居左月居右二景與日童氣合通也此道所以攝運生精理鬼神六丁奉侍天兵衛護此上真道也大都口訣止如此
服日月之精華者欲得常食竹筍者日華之胎也一名大明又欲常食鳥脯者月胎之羽鳥也一名月鷺欲服日月當食此物氣感運之太虛真人曰鴻者羽族之總名也其鵠雁鵝鷗皆曰鴻鷺也

服日月氣

服日氣法以平旦採日華以夜半存之去面前九寸令萬景照我泥丸下及五臟洞徹一形引氣入口光色蔚明良久乃畢則常得長生矣
又法夜半生氣時若雞鳴時正臥閉目從左目中出日右目中出月並徑九寸在兩耳之上兩耳之上名為六合高窗也令日月使照一身內徹泥丸下照五臟腸胃之中皆覺見了洞徹內外令一身與日月光合良久畢叩齒九通咽液九過乃微祝曰太山玄一九皇吐精三五七遍洞觀幽冥日月垂光下徹神庭使照六合太乙黃寧帝君命簡金書不傾五老奉符天地試同使我不死以致真靈卻過萬邪禍害滅中上朝天皇返老還嬰太上有制百神敬聽乃開明為日月練根三元技魂以制御用神闢諸鬼氣之來侵使長生不死多存之矣
又法又存左目為日右目為月共合神夜之中卻上入於明堂死生黃英之體下流口中九咽以哺太乙常以生氣時存之微祝曰日月上精黃水月華太乙來飲神光高羅使我長生天地同柯五日以行之口中舌上為神庭存日月既畢因動舌覺有黃泉如紫金色從舌上出流卻入明堂為黃英之醴也存思之時常閉目施念

服日精

吞日精者用日出卯時坐西面看東想日如車輪形象而吞之七十二口亦如河車抝掏起昂頭搬運入項後為枕枕之如小乘人有圓光也每日吞之七十二口畢方吞月華龍虎大丹

服月華

吞月華者須是過上弦八日晚後背日向月坐想月華入於口八十一咽至二十三日下弦即罷之至後月八日依前法吞之
龍虎大丹喻月精丸月初出時月中時月入時向月正立不一八通仰頭喻月精八咽之令陰氣長歸人喻之陰精益成子道通吸月光精歸人至四十九以上還生子斷緒者即有子久行不已即成仙矣

服五星

存五星當按八素以五星為始存以生氣時若不王星先出者故宜不先存五星也至於視星入室任意唯以勤感為上耳亦不必須都見星然後速通也視之益審耳清寧君告存想要法當覺目觀五星於方面並乘芒而下行俄然後依五星而存主星但吞嚥一芒畢又當鎮星又存鎮星良久總五星各一芒使俱入口而咽之如鎮星星過數也

服三氣

範幼仲恆服三氣三氣之法存青氣白氣赤氣各如綿從東方日下來入口中挹之九十過自飽便止為之十年身中自有三色氣遂得神仙此高元君太素內景法旦旦為之臨日施行視日益佳

服木芝

木芝者松柄脂淪入地千歲化為茯苓萬歲其上生小木名曰木威喜芝夜視有光持之甚滑燒之不燃帶之闢兵以帶雞而雜以他雞十二頭共籠之去之十二步射十二箭他雞皆傷帶威喜芝終不傷也從生門上採之於六甲陰乾之百日末服方寸匕日三服盡一枚則三千歲

服松子

神仙餌松實丹七月取松實過時即落難採去木皮搗如膏每服如雞子大日三服如服及百日身輕三百日日行五百里絕谷久服昇仙渴即飲水亦可以煉了松脂同服之
七月七日採松子過時即落不得治服方寸匕日三四服一云服三合百日身輕三百日日行五百里絕谷久服昇仙渴飲水亦可和脂服之若丸如梧桐子大服十丸

服松脂

松脂以真定者為良細布袋或以清水百沸湯煮浮水面者以新𥵙籬掠取投新水中久煮不出者皆棄不用入生白茯苓末不制但刮去皮搗羅為細末拌勻每旦服三錢匕著口中用少熟水撩漱更以脂點如常法揩牙揩畢用少熟水咽之仍濯漱如常法大能牢牙駐顏烏髭也
百鍊松脂下篩以蜜和內桶中勿令通風日服如博棋一枚博棋長二寸方一寸日三服漸漸月別服一斤不飢延年亦可醇酒和白蜜如餳日服一二兩至半斤凡取松脂老松皮自有聚脂者最第一其根下有傷折處不見日月得之名曰陰脂彌良惟衡山東行五百里大松皆三四十圍乃多脂又法五月刻大松陽面使向下二十四株株可得半升亦煮老節根處有脂得用。《仙經常以三月入衡山之陰取不見日月松脂煉而餌之即不多而自來服之百日耐寒暑二百日五臟益補服之五年即見西王母。《仙經又云諸石所生三百六十五山其可食者滿谷陰懷土中松脂耳其谷正從衡山嶺直東四百八十里當橫捷正在橫嶺東北行過其南入谷五十里窮穴有石城曰鶴其方有大石四十餘丈秋如白松松下二丈有小穴東入山有丹石砂可食其南方陰中有大松大三十餘圍有三十餘株不見日月皆可取服之
服松脂法欲絕谷服三兩飢腹更服取飽而止可至一斤不絕谷者服食一兩常先食須藥力盡乃餘食錯者即食不安而吐也久服延年百病除
又方松脂十斤松實三斤柏實三斤菊花五斤四味下篩蜜和服之如桐子大三十丸分為三服一百日以上不復飢服之一年百歲如三十四十者久服不死
又方以夏至日取松脂日食一升無食他物飲水自欲令人長服可以終身河南汝室山取陰處斷之置器沖蒸之膏自流出煉出去苦氣白蜜相和食日一升二月後服如彈丸渴飲水令人不老取無時
又方松脂五斤羊脂三斤上二味先煉松脂令消納羊脂日服博棋一枚不飢久服神仙
又方白松脂七斤三遍煉白蠟五斤白蜜三斤茯苓粉三斤上三味合蒸一石鬥頃服如梧桐子大十丸飢腹取日一丸不得食一切物得飲酒一過一合齋戒㕮咀五香以水煮一沸去滓以藥投沸中欲致神女者取茅根治取汁以和之蒸服之神女至矣