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外科證治全書

作者
許克昌
朝代

士人讀書明理,期於世有所濟,立功名以見重當時,此體用兼備之學也。若學成理明,無意立名,而慈祥之念,無時無地不期於濟世,此其品詣不又加人一等乎哉?余觀倫聲許生《外科證治》一書而有感焉。倫聲少嗜學,經史而外,旁及諸子百家,一名一藝之微,手披目覽,各有所得。山居數十年,怡然自樂,不肯以學自炫。間因良善之家式微,為之指示趨吉修方。或嬰孩疾痛,時醫束手,為之施送藥餌,無不速效,人始奇之。由是名噪於士大夫間。延訪遂眾,辭之不獲,已擇近地大山水處,始一命駕。人與之款洽,言皆經濟文章,絕不及他事。庚寅春,余遇於皖江郡城,年逾八十,白髮蕭疏,神明弗衰,非學養之醇耶。嗣余權篆蕪關,通尺素書,邀其掉扁舟冒雪而來,圍爐談論競日,叩其生平閱歷,如郡縣學宮添建文峰高閣,不周歲而人文蔚發,是何神速,倫聲則謙未遑。謂吉凶皆盈虛消長自然道理,一有走避,必乾造物之忌。若乃勝地名區,善人多則吉祥自生,趨吉之說,皆事之適然相合,非盡關人力也。其言似謙,其實有至理存焉。臨別檢行篋,余見有《外科證治》一書,則續成其故友畢蒼霖未競之業。其部首分別陰陽證治,其卷末並列急治五條,共書五卷,自記甚悉,余益嘆其品學之優也。書成,不獨擅其美,必推善於創始之良友。其所分門列類者,皆二十餘年曆試活人無算之實學,非借著書立說以求聲譽者比。余將遠別數千裡外,此書若仍攜歸,恐久而失傳,為借抄副本付剞劂,以質世之精醫理者;雖曰小道,亦足見倫聲所學之緒餘,與濟人之素心云爾。

生名克昌,和州國學生,倫聲其字也。

時道光歲次辛卯夏月督榷使者雲夢程懷璟書於上海榷署

自記

昌性好醫,少時誦讀之暇,訪求名醫著述,見外證與小兒痘證兩門,生死反掌,非比內證,尚可延遲待治。聞東臺周舒軒先生精醫術,昌往從學焉,十餘年深究精思,稍知梗概。繼得鄭西賓《痘證必讀》,雖集腋成裘,而分門析類,瞭如指掌。又得前明耿仁齋《麻科明鏡》遺稿,惜乎殘缺過半,昌為之增著刪繁,分列四篇,便於習學,二書皆梓行於世。第外證一書,汗牛充棟,偏執者多,適中者寡。有同人畢蒼霖者,著《外科證治》,闡發透徹,於外證大有裨益。蒼霖甫著兩卷,年未三十而卒,書成廢帙。昌雖不敏,廣集諸名家外科考證,訪求效方,立癰疽就簡於各證部之首,分別陰陽臟腑經絡,認證醫治。歷試二十餘年,診視送藥,無不獲效,四遠就醫者,歲無虛日。又增內景、外因、奇證、蠱證、中毒五條,並立應驗藥方附於書末,以備急用,共成五卷。非敢問世,聊以備遺忘耳。

許克昌自識

有學問之醫,有閱歷之醫,外科古有專業無專書,故閱歷為尤切。漢唐作家十數,然多亡佚無徵。今其理則具於《靈樞》、《素問》;其病名治要,則莫先於《病源》,莫精於《千金》,莫詳於《外臺》。顧閎深奧衍,未易通曉,且時異事殊,即方藥所載,或至貴而驟不可得,或甚賤而莫識其名,是以精而用之者益鮮。自後源流不一,治遂多歧,其專門名家,大率由閱歷而進之學問者也。近世《外科證治》一書,不為高論,一以陰陽虛實為之端,法期簡要,方必中和,深有取於王氏《全生集》,而刪繁補缺,幾於明備。覽之而得其歸,用之而有其效,視他書徒炫名目,侈陳古義,或不甚切於日用者有間。夫自武進曹畸庵有《瘍醫雅言》之述,《千金》、《外臺》將可以復明於世,獨於宋後諸家等之自檜以下,今以此書為碻矢,則學問即閱歷,閱歷亦學問,溯流窮源,庶無遺憾耳。謹識其大概,以諗世之篤嗜斯道者。

同治乙丑冬孝感屠仁守書於成都寓齋

重刻外科證治弁言

一、此書創刻於吾鄉程玉農廉訪,垂今三十餘年,未見別本,將來流傳必且益少。蜀中同官諸君子,相與醵資重刻,誠為快舉。

一、蜀中論外科,推王氏《全生集》為善本。此書於《全生集》採摭尤備,於其所不備者,又皆大備,故此書較《全生集》,有過之無不及也。

一、此書初刻,體例多未畫一,舛錯尤甚。茲刻屬知醫者再三讎校,凡是正二百餘條,仍間有誤文,實因無可勘據,不若姑闕疑以傳疑。

一、此書引用各家,皆未註明來歷,系是隨時甄錄,意在得瘥而止。茲刻亦不及遍考,識者詳之。

一、附刻全生集醫案,因與此書足相印證,參閱良便。一、此書不及丹藥,茲得《瘍醫雅言》丹藥方,簡明切要,錄附於後,以成完璧,其意詳見識語中。

同治丁卯仲春月京山易崇階倥侗氏書

凡例

一、是書逐證措治,條分部款甚詳。其有證治同而部位名異者,因癰疽就簡於各部之首,辨明紅白陰陽,按癰疽治法,便於查閱,萬無一失。

一、凡有方而僅治某證者,則列於某證之後;有方而通治諸證者,則另立通用方類,逐方排著,不致雜亂。其用藥分量俱備,庶無臨證乖方之誤。

一、人身臟腑陰陽,各具形義,經絡部位各分攸司,猶兵家之地利也。不知地利,不可以為軍師;不知臟腑經絡,而克得為醫師乎。歷來諸書經絡歌括,文句參差,聯章成誦,辨晰為難。今閱陳見飛先生小集中,有外至頭目以至足,內自心肝脾肺腎以及六腑筋脈景說,次第成列,良為盡善,爰採以分列各部,為學者便以因證參閱也。

一、五善七惡歌,是書本不欲取。蓋癰疽之初,不過營氣壅遏,衛氣鬱滯,致成瘡腫,因其勢而利導之,皆屬善全,何惡之有?迨其日久潰腐,或陰陽誤治,或氣血衰羸,則七惡蜂起。斯時反惡歸善回天之力,不可謂非醫家之責也。茲錄二歌者,一以畏矯古之譏,一以備吉凶之鑑耳。願世之醫家,勿以現有惡象盡諉不治,苟有一線可挽,當參酌援之,更以內科脈理詳審之,庶不愧為仁術。

一、世人以升降藥為外科拔膿之要藥,殊不知升降藥乃鹽、礬、砂、汞,火力鍛鍊而成,藥之霸道者也。去瘀生新,或有賴焉。若證患日久,氣血本已虛虧,豈可任用霸劑,必補氣血為主,禁痛禁爛,《全生集》中已切言之,焉可忽諸。凡外證之初起者消之,痛癢者止之,潰爛者斂之,臨危者救之。去瘀用平安餅,針頭散;生新用象皮散、六和散,獲效奏功,百無一誤。是知升降藥雖有益而亦有損也。故二方不入選用。

一、各部癰疽證治,分別陰陽,言語每多重贅,恐人偶一認錯,為害不淺,學者詳之。

一、罕見罕聞之奇疾,醫書亦不可缺載。其按部位而患者,分列部位;其患無定處,共集一類。又如血擁、號蟲等類者,茲更集奇病、怪蟲兩門,冀或偶有是病,便於醫治。

一、方藥所當炮製者,須按本草照法精製,不可忽略。如制番木鱉等與本草稍異,另附列製法於後。

一、惡蟲證中有蟲證,皆稟陰陽不和,濕熱毒生。凡有蟲傷,則於蟲傷門尋類推治。

一、中毒類,似與外科無涉,要知醫乃仁術,何在非救人之道,即飲食藥餌,亦有中其毒者,待及求方問藥,人命休矣。故亦錄附卷後,且可為養生者知所慎防云耳。

一、是書採集群書,並經親見獲效。其間折衷萃輯,五易稿而始成。癰疽證治,皆所親驗。苟依方修合,認證用藥,洵使窮荒僻壤,咸慶生全。識者當不以鄙言為狂僭也。

卷一

癰疽證治統論

問曰:癰疽何為而發也。答曰:人之一身,氣血而已,非氣不生,非血不行。氣血者,陰陽之屬也。陰陽調和,百骸暢適,苟六淫外傷,七情內賊,飲食不節,起居不慎,以致臟腑乖變,經絡滯隔,氣血凝結,隨其陰陽之所屬,而攻發於肌膚筋脈之間,此癰疽之所以發也。曰:然則癰疽有別乎?曰:癰者,壅也,邪熱壅聚,氣血不宣,其為證也為陽,屬六腑,高腫色紅,焮熱疼痛,而其發也必暴,故所患浮淺而易治。疽者,沮也,氣血虛寒,陰邪沮逆;其為證也為陰,屬五臟,漫腫色白,堅硬木痛,而其發也必緩,故所患深沉而難療。此癰疽之所以別者然也。曰:然則其治之也當若何?曰:初起者,審其證而消之;成膿者,因其勢而逐之;毒盡者,益其所不足而斂之,此治癰之大旨也。於是乎未出膿前,癰則宣其陽毒之滯,疽則解其陰寒之凝;已出膿後,癰則毒滯未盡宜托,疽有寒凝未解宜溫。即患陰疽,雖在盛暑之時,必用辛熱之劑,以助陽氣;如生陽癰,雖在嚴寒之時,必用寒涼之劑,以瀉火邪,不拘盛暑嚴寒,但當舍時而從證也。曰:然則視其外即可知其內歟?曰:吾聞之,醫者意也,有諸內則形諸外,故四診為醫家辨證之筌蹄,而望居其一。是以外科之證,形色可憑,善惡可准,一定而不移,顯然而易見,非若傷寒證有傳經之變也。蓋色紅焮痛者,實熱壅聚也;色白陰痛者,虛寒沮逆也;憎寒發熱者,表邪未解也;口渴便秘者,里邪未通也;紅活高腫者,氣血拘毒於外也;白塌漫腫者,氣血冰結於內也;根紅散漫者,氣虛不能攝血緊附也;不痛堅硬者,血凝不能附氣流行也;外紅里黑者,毒滯不化也;紫暗不明者,胃氣大傷而肌肉死敗也;按之陷而不即高,頂雖溫而不甚熱者,膿尚未成也;按之隨指而起,頂已軟而熱甚者,膿已灌足也;膿色濃厚者,氣血強旺也;膿色清淡者,氣血衰弱也。諸如此類,審其外,悉其內,按其委,溯其源,此所謂望而知之者也。曰:然則瘡疥之與癰疽同乎否,有不發為癰疽而發為瘡疥者何也?曰:人之軀殼,計有五層,皮脈肉筋骨也。發於筋骨間者,疽是也;發於脈肉間者,癰是也;發於皮腠間者,瘡疥之屬是也。大抵營衛不足,濕熱邪風,肥甘濁氣,淫於肌膚,留滯不散,則瘡疥所由生。或癢或痛或膿或水,名類頗多,治法不一。熱則涼之,濕則利之,蟲則殺之,風則散之,燥則潤之滋之。更宜戒沐浴,以避濕氣,忌厚味以清營衛,而瘡瘥矣。此所以較癰疽之證治,有大同而小異者焉。噫!人能慎養,氣暢血盈,不使形體有衰,則癰疽瘡疥從何而發?苟或不然,百病叢生,又豈惟癰疽瘡疥而已哉。古人不治已病治未病,非虛語也。安得人人及乎其未病而治之歟。

癰疽部位名記

紅腫曰癰,白塌曰疽,部位既殊,稱名亦異。在頭為大頭毒,於頭頂中為玉頂發、百會疽。前囟門際為透腦疽,側下為侵腦疽,囟門前為佛頂疽。於額為額疽,額角為旁額疽。腦後為玉枕疽,下為腦後發,為對口腦疽;偏為偏腦疽,為燕尾、魚尾毒,為腦鑠。於發內為油風,為蛀髮癬、白禿瘡、髮際瘡,為蠟梨瘡。其於嬰孩也,為鱔拱頭,為螻蛄癤。在面為面遊風,為肺風粉刺,為白屑風,為雀斑,為黧皯𪒟,為黑痣。於眉為鳳眉疽,為眉心疽;眉尾為瘭疽。於眼為時火眼,為淹纏赤眼,為眼丹,為偷針,為皮翻證,為眼疱痰核,為眼疱菌毒,為睛目中胬肉,為椒瘡,為漏睛瘡。於鼻為鼻癰、鼻疔,為鼻淵、腦漏、控腦砂,為鼻䘌,為鼻痣,為酒皶鼻,為鼻衄;其下為馬刀瘡。於唇以上為唇疽,為龍泉疽。於唇為唇風,為繭唇,為反唇疔,為鎖口疔。唇以下為虎鬚毒。於顴為顴瘍、顴疔,為羊鬍子、燕窩瘡,為落下頦。在鬢為鬢疽,為勇疽,為顴疔。在耳為耳病,耳竅內為黑疔、耳疳、耳挺、耳痣、耳蕈;耳上梢後折間為耳後疽;耳折間連耳輪通腫為耳發;耳垂後為耳根毒;耳後縫間為旋耳瘡;耳後一寸三分高骨後:左為夭疽,右為銳毒。於腮為痄腮,為發頤,為頰瘍,為頰疔,為面發毒,為凍風。其口內於大人為口破、口糜,為牙癰,為牙宣,為牙疔,為齒䘌,為風火蟲牙,為齒衄,為齒齲,為骨槽風,為舌腫,為紫血脹,為舌衄,為重齶,為痰核,為舌疔,為舌疳、舌蕈、瘰癧風,為舌硬生衣,為痰包,為重舌,為喉痹,為喉閉,啞瘴喉風,為弄舌,為乳蛾、蛾子喉風,為纏喉風,為鎖喉,為喉癬,為喉疳,為喉珠,為喉蕈、喉瘤,為上齶癰,為骨梗。其於嬰孩也:為鎖牙疳,為走馬牙疳,為垂癰,為白口瘡,為鵝口瘡。在項為結喉癰,為雙發喉;側為夾疽、夾喉癰,為落頭瘡,為失榮,為瘰癧,為氣癭,為氣癰,為百脈疽。

項下鎖骨陷中為蠹疽、缺盆疽、鎖骨疽。項後為天柱疽,稍下為脾肚癰。其於婦人也,為鈕釦風,在肩正中為肩中疽,肩穴中為肩擔,肩前廉為干疽,肩後廉為過肩疽,肩後腋外為膠疽,肩稍尖為肩風毒,肩前腋上骨縫開合凹陷中為樂疽,於臑為臑癰,為藕包毒,臑後垂肉處為魚肚發,肘尖上寸余為石榴疽,當肘為肘癰。於臂為臂癰、臂疽,臂外廉為骨螻疽,掌後橫紋上三寸為穿骨疽,掌後橫紋上二寸為螻蛄串腕,背面為腕癰,腕裡面橫紋前梢動脈間為兌疽。於手為手發背、為病蝦,為掌心毒,為瘑瘡,為鵝掌風,為虎口疽(丫叉毒),為合谷疔,為紅絲疔,為手丫發。於大指為調疽,於指頂堅硬有頭為蛇頭疔,悶腫無頭為天蛇毒,指甲旁為蛇眼疔,指甲後為蛇背疔,指骨節為蛇癤疔,指裡面如魚肚為蛇腹疔,一指通腫為泥鰍疽,指甲身內為代指,為甲疽,指骨節粗大為蜣螂蛀,油灰甲為鵝爪風。兩手及臂紅紫斑爛為狐尿刺。

其於胸也,乳上肉高處為甘疽,兩乳中央為膻中疽,心窩中為井前疽,心窩兩旁為脾發疽,胸側乳上瘡孔多為蜂窩疽,乳旁為𤷍癧癰。其於內也:為肺癰,為胃癰,為脾癰,為肝癰,為腸癰。其於婦也,為內、外吹乳,為乳岩,為乳疽,為乳髮乳癰,為乳懸,為乳中結核。於腋為腋癰、腋疽,為腤疔,為鴨蛋毒。於肋為肋疽,腋下三寸為淵疽,肋骨延及腰胯為內發丹毒,肋下軟肉為季腋癰疽。

在背上、下為對肺發、對心發、對臍發,為蓮子發,為蜂窩發,為酒毒發,為丹毒發,為連珠發,為痰蛀發,為陰陽之氣疽,為禽疽,為肉龜黃瓜癰;偏為上、中、下搭手,背脅間為串疽。

其於腹也,臍上七寸為幽疽,上四寸為中脘疽、胃疽,上三寸為嚇疽,上二寸為沖疽。於臍為臍癰,為臍中出水,為腹皮癰;偏為箭袋,為少腹疽;旁內緩疽。其於內也,為息賁,為伏梁,為痞氣,為肥氣,為奔豚。其於孩兒也,為臍突,為臍瘡。於腰為腎俞發,為蛇串、纏腰火丹。於腎為疳瘡,久而偏潰為蠟燭瀉,為子癰,為囊癰、囊脫,為腎囊風,為懸癰。腎囊後為穿襠發,大腿根里側縫夾空中為跨馬癰,小腹下陰毛旁結腫為橫痃,小腹下腿根上折紋中:左為魚口,右為便毒。陰毛際為八腳蟲陰蝨瘡。其於婦人也,為陰挺,為陰腫,為蚌疽,為陰蝕䘌瘡,為陰脫,為陰㿗,總名陰瘡。

在臀為臀癰,為臀疽,為坐板瘡。中尾骨尖為鸛口疽,尻骨前肛門後為湧泉疽,肛門兩旁為臟毒,肛門內外為痔瘡,肛門前陰根後中間為偷糞鼠,潰經走泄為海底漏,尻骨高骨略上為坐馬癰,左臀下折紋中為上馬癰,右臀下折紋中為下馬癰,白為東瓜癰。其於孩兒也:為脫肛,為肛門作癢。在股外側跨尖後為股陽疽,在胯骨節間為環跳疽,大腿外側為附骨疽,大腿里側為咬骨疽,股內合縫下近囊側為股陰疽,右腿夾陰縫折紋中為陰疽,大腿正面膝蓋上六寸高肉處為伏兔疽,大腿肚為肚癰,大腿里側近膝為箕門癰,繞腿為腿遊風,腿起云片茄色腫硬毒攻牙齦為青腿牙疳。於膝為膝癰,為疵疽,為膝眼風,為鶴膝風,膝兩旁為緩疽,膝後折紋中為委中毒,腿凹折紋兩梢旁為上水魚,膝腫似人形為人面瘡。於腿脛、腿肚為腎氣遊風,膝眼下三寸外為三里發,小腿里側長數寸為黃鰍癰,小腿肚下長二、三寸為青蛇毒,脛骨下足後跟相接處為接骨發,內踝上三寸為附陰疽,在內為走緩鞋帶疽,在外踝為腳拐毒,裡外踝骨通腫不紅為穿踝疽,生脛骨一、二寸為濕毒流注,繞脛而生為瓜藤纏。於小腿為流火,小腿肚中為腓腨發,腿肚為魚肚癰,孔如鑽眼黃水綿綿為鱔漏,腿脛廉骨或里或外為臁瘡,兩腿坳及兩腳灣為四灣風,脛骨曲坳處為風疽。於腳骨為夾棍疽,潰為驢眼。足背為足背發,足心為湧泉疽,腳底為牛程蹇,足掌起如豆粒黃泡為田螺疱,大拇指爛為臭田螺,足指色黑旁有紅暈為脫疽,足無名指患色白而痛甚為脫疽,足指甲旁胬肉高起突為甲疽,為肉刺雞眼,足跗兩旁小如棗慄為歷疽癰,足跗之前上下大如癰為四淫,足攣跟為足跟疽,足跟旁如棗慄黃腫若琉璃為土慄,足跟底起紫白泡為冷疔。膝下足上腳氣,於腳丫為腳丫疽。其於婦人也,為裙帶風瘡。

至若發無定處者,為時毒,為黃水瘡,為惡核,為石疽,為癭瘤,為流注,為疔瘡,為多骨疽,為痼發,為蛇瘴瘭疽,為大麻風,為楊梅瘡,為結毒,為血箭,為痣,為血風瘡,為白駁風,為血疳,為赤白遊風,為汗斑,紫、白癜風,為癧瘍風,為破傷風,為發痙,為風疳,為頑癬,為㾦癗,為蛇風蝨,(白疕。)為疥瘡,為大赤瘡,為貓眼寒瘡,為魚脊瘡,為翻花瘡,為漆瘡,為天泡瘡,為慄瘡,(作癢為傲冬瘡。)為瘡鼓,為天火丹毒,為瘴疽,為痛風,為癢風,為毒氣攻心,為瘡口誤入毒水,為諸瘡生蠅蛆,為暑令瘍毒小癤,為體氣,為黑子痣。其於嬰孩也:為遺毒爛斑,為胎瘤,為痘癰,痘疽,為痘爛,為痘風,為奶癬,胎𤼏瘡。

或跌撲,為金瘡,為杖瘡,為夾傷,為拶傷,為湯火傷,為鐵針入肉,為箭頭入肉,為竹木刺入肉,為人咬傷,為熊,虎,狼咬傷,為馬咬傷,為犬咬傷,為豬咬傷,為貓咬傷,為鼠咬傷,為蛇咬傷,為蜈蚣咬傷,為射工傷,為蠍螫傷,為蠼螋傷,為蚯蚓傷,為蜘蛛咬傷,為羊辣子螫傷,為蜂螫傷,為蠶咬傷,為壁虎咬傷,為螻蛄咬傷,為螞蝗咬傷,為蟻螫傷,為砂蝨傷,為石蛭傷,為海水傷。

又其惡瘡也,為天行瘡,為頑瘡,為癩瘡,為罕瘡,為無名瘡。

其奇疾也,為血擁,為棠梨疱,為肉人,為肢鼓,為肉蝶,為肉線。產婦腹中癢為氣旋,為氣奔。

其怪蟲也,為號蟲,為歷蝨,為紅線蟲,為續命蟲,為濕蟲,為腐蟲,為肉蛆,為信蟲,為月望蟲。

諸名有辨,治證無論。初起未潰,當觀現在之形;已潰、潰久,須問初起之色。初起色紅,應施癰藥;初起色白,當用疽丹。識證惟精,奏效如響。

胃氣論

胃屬土,胃氣即土氣也。土為萬物之源,胃為養生之本。胃強則人強,胃弱則人弱;有胃氣則生,無胃氣則死。甚矣,胃氣之關於人者,不亦巨哉。經脈別論云:食氣入胃,濁氣淫於心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟。此可知臟腑形體,莫不皆有胃氣也。凡證之現五善、七惡者,非臟腑胃氣存亡之明徵乎。胃氣一失,便為凶候,故善治外證者,無論大小輕重,必先顧其胃氣,察其能食不能食以驗之。能食者,胃氣強,內顧無憂,固可專治外證。不能食者,胃氣弱,中州坐困,禍起蕭牆。必須先定內患,令其能食,待血氣有所資賴,然後再治外證,所謂本立而道生也。然理脾胃者,人只知參、苓、朮、草、楂、樸、麥芽之類為脾胃之藥,而不知風寒濕熱、飲食勞倦,皆能傷脾。如風邪傷者宜散之,寒邪傷者宜溫之,濕邪傷者宜燥之,熱邪傷者宜清之,飲食傷者宜行之,勞倦傷者宜補之。但去其傷脾胃之病,即是理脾胃之正藥也。奈何今之業外科,漫守一、二成方,開口便云有毒,概用寒涼,漫施攻伐,以致受害而斃命者,不可勝數。豈古方之不宜於今也,抑藥證之大相背謬耶;蓋不察其胃氣之強弱,病因之虛實為何如耳。且夫古人資稟樸質,其從七情干涉者少,而從風寒濕熱外感凝滯者多,故證之初起,每每用霸藥取效。今之穿鑿太過,七情六慾煩擾之甚,而陰陽血氣無有不虧傷者,亦偏用霸藥成方以試之,是投之於井而更加之以石也。吾知其胃氣微虛者,猶可出入,而胃氣大虛者,斷難假借也。故曰癰疽外證,肌肉之病,所用之藥,有病則病受之,於脾胃何涉乎。殊不知肌肉乃脾胃所主,治藥乃胃氣所關,肌肉不能自病,脾胃病之;諸藥不能自行,胃氣行之。諸藥入口,必先入胃,而後行及諸經,以治其病也。未有藥傷其脾胃而能愈病者,亦未有不能運行飲食之脾胃,而反能運行諸藥者也。惟明鑑者察之。

論腫

癰疽之起,總由血氣壅滯所致,如河渠淤塞者然。苟使血氣流暢,何癰疽之有。故火毒壅滯則紅腫焮痛而成癰;寒痰壅滯則白塌木腫而成疽。癰作突熱治,疽作虛寒治,一目瞭然,不俟診脈可知也。及其壅滯既久,變好血而成膿,創好肌而破口,苦矣哉!當初未作膿之時,急隨癰疽證治消治之,俾其痛止腫平,安然暢適,豈不快歟?每見恃能刀針,不細察病情當用刀針否,漫云泄毒,乃殺人不轉睫之徒也。不但病人負痛已甚,又何能堪此痛苦。更有妄施刀針,以致潰爛難斂,七惡蜂起,仁心仁術者,諒不妄為若此也。

論潰

癰疽初起失治,致肌膚潰爛。凡癰將潰之時,則先消其未成膿之地,而潰不致於延爛;既潰之後,則補托其未盡之毒,而潰不致於翻花。有膿成而不自潰者,虛人內服代刀散,外用咬頭膏,無有不潰。如氣血壯盛,皮肉粗厚之人,即以針刺分許亦可。但疽始終總以溫補、開腠、消解為治。王洪緒先生云:疽初起即見平塌,安可用托,托則致潰。即流注瘰癧、惡核等證。倘有潰者,仍不敢托,托則潰者縱斂,增出者又如何耶?旨哉言也。

洪氏曰:凡大癰潰後,世人往往投炙草、炙耆,或用半炙、半生,殊不知內托散等方,用人參者,非以補其虛,不過以人參助黃耆托毒之力,而無補毒之害。蓋炙耆止補氣不能托毒,炙草只補中不能解毒。倘毒氣未盡,誤投炙耆、炙草致毒反受補助,大痛內攻,將如之何?余之治,凡遇初潰大癰,止其痛,痛息則毒散,其腫亦退,色轉紅活。體虛年老者,參、耆、甘草皆炙也。如體旺家貧者,無參亦可收功。

論斂

肌肉者,脾胃所主。收斂者,血氣所關。苟使脾胃強,血氣旺,則昨腐今生,朝膿夕斂,何致遷延歲月,臭爛起肛,受苦萬狀。故曰:初腫宜消其壅滯之漸,既潰宜托其惡毒之餘。毒盡宜斂,斂之法,但當大壯血氣,純補脾胃,不可泛敷生肌之藥。蓋毒盛自潰,毒儘自斂,如水到渠成,不容矯強,以圖速效。若餘毒未盡,妄敷生肌藥,阻蓋毒氣,反致延邊腐臭,為害非淺。果其痛失腫平,色轉紅活,而內補外敷,不日可斂矣。學者審之。

論痛

諸痛皆由氣血瘀滯不通而致。凡寒熱虛實、膿瘀風氣,皆能為痛,不可不為之辨。夫色赤焮痛者熱也。色白痠痛者寒也。不脹不悶揉按暫安者虛也。又脹又悶畏人挨按者實也。痛如筋牽、雞啄,惡寒惡熱者膿也。痛如肉拗、氣抽、微脹者瘀也。痛而走注者風也。痛而刺脹者氣也。諸痛如此,而止痛之法,要在臨病制宜。熱毒之痛,以寒涼折其熱,而痛自息。寒邪之痛,以溫熱和其寒,而痛自除。因虛而痛者補其虛,因實而痛者瀉其實,因燥而痛者潤之,因塞而痛者通之,因膿血閉郁者開之,因惡肉浸潰者化之,因陰陽不和者調之,因經絡秘澀者利之。隨機應變,方為上上治法也。

論癢

癢雖屬風,亦各有因。風初起作癢者,風熱相搏,搔甚即痛是也。潰後作癢者,膿漚冒風,突起顆瘩是也。將斂作癢者,因初時肌肉結滯,氣血不通,至此氣血漸和助養新肉,癢若蟲行是也。他如皮膚搔癢,由血燥而風生,疥癬延綿,屬風淫而蟲蝕。證有不同,治有微別,勿視為一類也。

五善歌

心善精神爽,言清色潤鮮,瘡疼兼不渴,寤寐兩安然。肝善身體便,睛明不怒煩,指頭紅活色,起坐自平安。肺善聲音響,無痰韻更長,肌膚多滑潤,大便自尋常。脾善唇滋潤,肢溫便不難,膿稠無臭惡,知味且加餐。腎善誠為要,水深火自降,口和無燥渴,小水得稀長。

七惡歌

一惡神昏憒,心煩舌燥干,瘡形多紫黑,言語自呢喃。二惡腰身強,睛斜體自寒,瘡頭流血水,驚悸是傷肝。三惡形消瘦,膿清臭穢生,瘡形多軟陷,脾敗不知疼。四惡皮膚槁,聲嘶韻不長,痰多兼喘促,鼻動肺將亡。五惡成消渴,昏眠體不伸,形容多慘黑,囊縮腎無根。六惡身浮腫,腸鳴嘔呃頻,大腸多滑瀉,臟腑並將傾。七惡瘡回陷,形如剝鱔同,四肢多逆冷,汙水自流通。

飲食宜忌論

古人治病,雖賴乎藥,亦資乎餌。藥之所忌,關乎人之死生;餌之宜忌,涉乎病人輕重。餌者飲食之類也,凡病人姿啖無忌,以致證候因循反復,變態無常,固然不可,而每有斷戒幾盡,若一無可啖者,亦不通之甚也。夫飲食之所忌者,以其與所患之證相妨者也。如椒、薑、面、蛋,煎、炒、爆、炙之屬,俱能助壅動熱,患陽癰者忌之;瓜果、梨、柿,生冷性寒之屬,俱能損胃傷脾,患陰疽者忌之;雞、鵝、蝦、蟹,海味腥膻之屬,俱能動風發癢,患瘡疥者忌之。其餘不與證相妨礙者,以及豬肉、腰、肚、海參、老鴨、蔬菜之品,食之無庸忌也。況大患潰後,氣血兩虛,脾胃並弱,非有味之物,何以滋補虧傷。若徒恃區區無情之草木,以為調理,吾知其無病者且不可,而謂其有病者為宜乎?人之維身,止此血氣,血氣已虛不為迴護,至胃敗陰虛,枯陽燔熾,七惡變亂,而成敗證者,是誰之咎歟?此乃醫家、病家之積弊,所以不可不亟講也。至於忍餓傷精,過飽傷氣,茹冷成痞等類,又惟在知命者自愛焉。

陽癰證治則例

凡患色紅疼痛,根盤寸余者癰也。毒發三、四日,尚未成膿,以抑陽散(通用五十七。)圍患外,內以醒消丸(通用四十七。)熱陳酒送服三錢,其痛即止,夜間得睡,次日患皮起皺,再一服全消。如過四、五日,患將作膿,亦以醒消丸與服,消其四圍腫硬,痛息毒散,此以大變小之法。有膿之患,頂取咬頭膏(通用六十一。)貼,加以代刀散(通用三十九。)三錢,酒服穿之,或以針刺分許穿之,以洞天膏(通用七十六。)貼,不幾日收功。如患盤數寸者,或居背心、腦後、腰肚、胸、腋、陰囊等險穴處,則用五通丸(通用五十。)三錢,醒消丸三錢,早晚以敗毒湯(通用二。)輪服,皮皺痛止,再服至愈。倘潰,即用內托散(通用三十八。)醒消丸,亦早晚輪服。

一、初起兼發熱惡寒,肢體拘急者,散消飲(通用十一。)主之。待表證退,再按前法治之。

一、潰後忽見惡寒發熱等表證者,托邪飲(通用十二。)主之,待表退,按前治法。

一、大便乾燥秘澀,雖數日不解,宜潤之,不可下也,潤腸煎(通用十三。)主之。如有表證,只宜解表,表解而里自通,設仍不通,投以潤腸煎。

一、大癰不論已潰未潰,但發熱而不惡寒者,此熱勝血也,敗毒湯加四物湯(通用二十三。)主之。

一、妊婦患癰,不可與醒消丸,以丸內有麝香故也,宜以仙方活命飲(通用一。)去山甲愈之。如即潰餘毒未盡,腫硬不消,治以內托散,去川芎加乳香、沒藥。

一、醒消丸內麝香價貴,如有家貧不能服者,以仙方活命飲代之,然不及醒消丸速效。

陰疽證治則例

陰疽之形,皆闊大平塌,根盤堅硬,皮色不異,或痛或不痛,乃外科最險之證。倘誤服寒涼,其色變如隔宿豬肝,毒攻內臟,神昏即死。治之之法,非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮姜不能解其凝寒;腠理一開,寒凝一解,氣血流行,則患隨消矣。血氣不能化毒者,則宜溫補排膿,雖當潰膿,而毒氣未盡,腫硬未消,亦仍以溫氣血開腠理為要。大抵初起患輕,未經誤藥者,可用加味二陳湯(通用十八。)納陽和丸(通用六。)同煎數服消之。如曾經誤藥,或皮色稍變,須服陽和湯(通用五。)其甚者,與犀黃丸(通用四十八。)早晚輪服。潰後亦然。如失榮、惡核、石疽等證,初起毒根深固者,須更兼紫元丹(通用五十一。)間服方能全消。凡詳見於各部中,宜同參用。

一、初起兼頭痛、發熱、惡寒、肢體拘急等表證者,先以保安萬靈丹(通用五十四。)汗之,或人參敗毒散(通用三。)去獨活加桂枝一錢汗之,待表證退,按前法治之。

一、潰後忽見表證,則以托邪飲(通用十二。)加桂枝一錢煎服。少傾,啜熱粥一甌,暖臥微汗取效,不可令大汗。如未效,再進。待表勢解,須接補元氣,用補中益氣湯加茯苓、半夏、熟地最妙。

一、初起或潰後欲嘔,而別無表證者,胃氣虛也,六君子湯(通用二十一。)加炮乾薑主之。

一、潰後但惡寒而不發熱者,陽氣虛也,十全大補湯(通用二十六。)加薑、附主之。

一、潰後見晡熱、內熱證者,陰血虛也,四物湯(通用二十三。)去川芎,倍熟地,加參、朮、地骨皮、甘草主之。

一、大患久潰,或膿血去多,忽見發熱惡寒,面赤煩躁,口雖渴而喜熱飲者,此血虛發躁,急以當歸補血湯,(通用三十三。)或當歸黃耆湯(通用三十四。)服之。否則發痙。

一、潰後口乾作渴,飲水不歇,小便頻數,或淋漓作痛,或舌上燥黃如金色者,乃腎水枯竭,心火炎熾,此證最惡,急用加減八味丸(通用四十六。)以滋補之,否則不救,遲治亦不救。

一、潰後喘促咳嗽,脾肺虛也,補中益氣湯,去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加熟地,口燥者加麥門冬。

一、潰延日久,病人脾虛氣滯者,則先服六君子湯加芎、歸數劑,參、朮、草宜生,忌炙。待其飲食復常,再按前法治之。凡經表汗後,亦如是治。

一、好飲之人,每發酒毒,如陰疽狀,發無定處。初起漫腫,內似結核,不紅或淡紅,重著板痛,多有兼頭暈發熱汗出嘔吐之證。此元氣大傷,酒毒熏蒸,結滯經隧。治宜清利濕熱,培補元氣。內服加味解酲湯,(見發無定處痼發下。)外以赤小豆為末,滾水或米醋調敷,或以烏龍膏(通用六十。)敷之。若誤投陽和湯,小金丹等甘熱之藥,輕則嘔吐膿血,重則神昏發狂,成痙不救。此證從前未經發明,余歷視頗多,特表揭於此。毫釐千里,生死攸關,業醫者細心審辨焉。

一、凡色白大少陰疽,忌貼洞天、千捶、鯽魚等膏。蓋寒涼不利於陰疽,且內有巴豆、蓖麻子,未潰者貼則致潰,已潰者貼則致命,有孕者貼則墮胎。故凡陰疽未潰者,宜敷抑陰散,(通用五十八。)既潰後,宜貼陽和解凝膏。(通用七十七。)

一、犀黃丸、(通用四十八。)小金丹、(通用五十二。)內有麝香,妊婦忌服,當以陽和湯愈之。愈後再服三、四劑,以代小金丹,永杜後患。

一、小兒不能服煎劑者,以小金丹化服代之。

爛潰不斂治法

凡潰爛不堪之患,外用藥湯(通用洗法。)洗淨,撒山蓮散,(通用七十三。)內以洞天救苦丹,(通用五十三。)每服三錢,陳酒送服,醉蓋取汗。隔兩日又送一服,再隔兩日再送一服。所空隔之兩日,以醒消丸(通用四十七。)每日一服。服後毒水流盡,七日後再服醒消丸兩次,接用大棗丸,(通用五十五。)每日早晚各進五錢,最危險者,可奏奇功。

翻花起肛治法

凡癰疽年久不斂,定致翻花,四圍起硬肛。治之,取老蟾破腹連雜,以蟾身刺數孔,貼蓋患口,輕者日易一次,重者日易兩次。貼蟾之日,內服醒消丸,(通用四十七。)每服三錢,陳酒送下,止其疼痛。三日後毒盡,再服醒消丸,(通用四十七。)消其翻花,軟其硬肛,功效不凡也。如大患初潰者,亦如前法,其毒則從蟾孔出。倘肛門硬,患孔深,取活牛蒡子草根枝葉,或取紫花地丁嫩草,搗爛塗入肛內,皆能拔毒平肛。

患孔毒根治法

凡爛孔有惡肉凸起,名曰毒根,往往有用降藥爛去者,乃庸醫之誤也。獨不知弱體豈可增痛。況爛去仍又長出,安可再爛耶。凡遇此證,宜貼平安餅,(通用六十三。)外以膏藥掩之,一日一易,輕者二、三日,重者六、七日,不癢不痛,毒根自落。貼時日服內托散,(通用二十八。)俟毒根落後,服保元湯、(通用二十八。)四物湯(通用二十三。)收功。

漏管治法

潰後一經夢遺走泄,即成漏管。如其素有此疾,則先以加減六味丸(通用四十六。)愈之,再治其漏,法用附子餅、豆豉餅(俱見通用灸法。)隨患大小灸之,令微熱不可令痛,干則易之。每灸二、三十壯,灸後以消管錠(通用六十四。)或針頭散(通用六十五。)紝入管內化之。如未知內之深淺,可先以豬鬃探之,然後用綿紙卷藥為拈,量其大小深淺塞入,日易日塞,至愈乃止。

多骨治法

無論老少皆生,多在牙床、頦下、手、足腿、膊等處。因潰久毒氣流連,外被寒邪襲入,與膿毒凝滯,借人氣血化成。法用推車散,(通用六十六。)吹孔內,如有骨,次日不痛自出。吹過周時無骨出,則知內無多骨也。大進溫補消痰之劑,不致復生多骨。

一小兒初生,身肉之中,按之有如脆骨,由受胎時精血交錯所致。迨其人長大後,其脆骨處必然發腫生疽,及潰後多骨脫出,其口方收。此乃胎元結成,稟賦自虛,不可強取,候其自破則取之。治法皆同。

毒氣攻心治法

凡大瘡毒氣內攻,多由藥誤,乃受降藥毒,定致神昏煩躁,噁心嘔吐等證。急用生甘草一兩,煎濃汁調護心散,(通用四十一。)令病者時刻呷,呷至大半,自然嘔止神清,然後接服醒消丸(通用四十七。)以平其勢。

破傷風治法

破傷風者,因跌撲金刃傷破皮肉,及新久諸瘡未合口,失於調護,風邪乘虛襲入經絡,宜亟治之。如遲則邪陷三陰,頭目青黑,額上汗珠下流,目瞪。身汗如油,腹滿自利,舌卷囊縮,皆莫救矣。要在初受風時,其證發熱惡風,筋脈拘急,牙關噤急,傷口鏽澀腫脹,或四圍起粟作癢。此風熱尚郁在表,急取玉真散(通用四十。)二錢,溫酒調服,蓋被曖臥一時許,即可消散。如入里勢甚,舌強口噤,項背反張,口吐涎沫,不省人事,四肢抽搐,無有寧時者,取玉真散三錢,用童便調服,雖有瘀血亦愈。至於昏死,心腹尚溫,速進玉真散二服,亦可保全。其患口以熱童便洗淨,生南星為末滲之,或以水調塗之,出水方妙。待風邪勢平,接進榮養氣血之劑八珍湯(通用二十五。)為宜。

發痙治法

癰疽發痙,敗證也。勢類破傷風,牙關噤急,四肢強勁,腰背反張,肢體抽搐。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙,皆緣癰疽大潰,亡血過多,筋無所養。治宜大補氣血,用十全大補湯,(通用二十六。)手足逆冷加桂、附。倘誤作中風,則速其危矣。

瘡口誤入毒水治法

瘡潰未合,誤入皂角汁毒,及一切汙穢毒水,復致患口焮腫疼痛。先以藿香湯洗淨,用白礬、桃丹(炒)等分,細末撒之,或烏梅嚼爛塗之亦可。如患有疼痛切骨,煩悶發昏,恐毒內攻,則用馬齒莧五錢,酒煎飲之,盡醉取效。

瘡中生蛆蟲治法

夏日諸瘡潰爛,失於洗滌,積膿汙穢,致蒼蠅叢聚生蛆。用皂礬水飛末摻之,其蛆即化為水,或以鹿角燒灰,醋調塗之,或以柏枝燒瀝,取油塗之。亦有冬月瘡潰生蛆者,陰濕所化也,治法亦同。

頭部證治(計十證)

筋脈

巔,(頭頂也,巔骨俗名天靈蓋。)足厥陰肝脈與督脈會於巔,足太陽膀胱脈交巔,足少陽膽脈交巔。

腦,(頭骨之髓也。)足少陰腎筋屬海髓,足太陽膀胱脈絡腦角,(額兩旁稜處,)足少陽筋皆直上頭角。

額顱,(髮際之下,兩眉之上是也,亦名顙。)足陽明胃至額顱,手陽明大腸筋上額左角,手少陽三焦筋結額上角,足太陽膀胱筋下額。

發,足少陰腎主之。

癰疽就簡

百會疽,亦名玉頂發,生巔頂正中百會穴。佛頂疽,生囟門之前。勇疽,亦名腦發疽,生目小眥之後五分,童子髎穴。鬢疽,生左、右鬢角。額疽,生額正中。旁額疽,生額左、右角上。玉枕疽,生腦後玉枕骨上四寸半,近腦戶。腦後發,生玉枕之下風府穴。透腦疽,生百會穴之前,囟門之際。侵腦疽,生透腦疽前側下五處穴。腦鑠,生腦後風府穴,二大筋之中,穴中央。發疽,生髮內囟門上,小兒患名鱔拱頭。俱按癰疽則例治之。

大頭毒

(俗名大頭傷寒。)

頭目赤腫,耳前後尤甚,疼痛不可忍,發熱惡寒,咽嗌填塞,牙關緊急,涕唾稠黏,飲食難下,不得安臥,此乃寒復皮毛,郁遏經絡不得散,聚而為腫,宜以苦溫之劑溫之。溫經散寒,用托裡溫經湯,依方服之,以薄衣復其首,以厚被複其身,臥於暖處,使經血溫,腠理開,寒氣散,陽氣升,大汗出後,腫減八、九,再去麻黃、防風,加連翹、牛蒡子全愈。

一、凶荒之際,疫氣流行,凡患如前證,而家家戶戶傳染者,當按後面部時毒之法治之。

托裡溫經湯

麻黃(五分或八分) 升麻(五分) 防風 乾葛 人參 白芷 當歸 白芍 甘草 蒼朮(各一錢)

上水二鍾煎一鍾服,臥暖處,得汗乃散,或加柴胡。

鱔拱頭

(潰久名螻蛄串。)

患生嬰孩頭髮內,腫塊不紅,初起往往錯認跌腫,至高大作疼方知覺。醫者每以為頭屬陽,漫用清涼解毒,是以潰者內膿復拱,增出不一;不知此患色白,其膿不紅,乃陰寒虛弱之證也,宜用小金丹療之。初起三服乃消,潰後七丸而愈,外貼陽和解凝膏。如能服煎劑者,則以加味保元湯加當歸、熟地服之尤善。

小金丹(通用五十二。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

加味保元湯(通用二十九。)

鬈毛瘡

(又名髮際瘡。)

生頭上及頂後髮際,頂白肉赤,狀似葡萄,痛如錐刺,癢如火燎,破流膿水,亦有浸淫發內者,惟胖人多生之,乃內郁濕也。宜貼以黃香餅。

黃香餅

黃柏(一兩) 乳香(三錢)

上各末共研,槐花煎水調作餅貼之。

禿瘡

生頭皮上,初起小者如豆,大者如錢,其癢難堪,撓破出水,結白膿痂,日久延漫成片,發盡根絕。此證多系胎毒,宜用防風通聖散料,以醇酒浸透,焙為細末。每服一錢或二錢,量其壯弱用之,食後白滾湯調下,服至頭上多汗為驗。外於剃頭後,煎滾水沖灰湯溫洗,敷掃蟲散,敷後不可再洗,日日敷藥,至愈乃止。

防風通聖散(通用七。以八劑作一料生甘草倍用。)

掃蟲散

獨核肥皂(一個,分開去核,以洋糖填實,內入巴豆仁,每片兩粒半,仍將肥皂合好,外用線扎,合泥包固,火煅,取出冷定,去泥,研為極細末。)輕粉末,檳榔(各八分。)

上藥共研細末,香油調膩敷之。

附方(存驗。)

大風子仁 木鱉子仁 蛇床子(各五錢) 輕粉(三錢)

上藥共研細末,麻油入小鍋內熬至滴水成珠調之。以刀刮去瘡痂,花椒湯洗淨,將藥敷上,日敷一次,八日愈。

又附方(存驗。)

藜蘆(一兩)

上研極細末,豬脂調塗之。

蛀髮癬

頭上漸生禿斑,久則運開,乾枯作癢,由陰虛熱盛,剃髮時風邪襲入孔腠,摶聚不散,血氣不潮而成。用生木鱉切片浸數日,入鍋煮透煎湯,剃髮後洗之,搽蜈蚣油,至愈乃止。又法:用草烏連皮切片,炙脆研粉,醋調,日塗三次,數日愈。

蜈蚣油

大活蜈蚣(三條,用菜油三兩,浸四、五日後,以油聽用。)

肥瘡

(俗名黃水瘡。)

隨處可生,而生於頭面者居多。初如粟米,癢而兼痛,破流黃水,浸淫成片,干則結成堆痂,屬脾胃濕。用白明礬研粉,鋪綿紙上,卷作長條,打成結子幾個,入菜油浸透,放鐵篩上,用火燒結,結內油滴下,以碗盛之,燒至枯,將諸結研粉秤之,加制松香末等分,共調油內,熱以拂瘡,早晚兩度,五、六日愈。或以花椒湯洗淨,擦繡球丸亦效。或以六一散加枯礬、麻油調搽。每六一散一兩,入枯礬二錢立效。忌食肉、蝦、蟹一切動風助熱之物,食則延開難愈。

繡球丸(見發無定處瘡疥。)

白屑風

(又名白駁。)

生髮內,初起微癢,久則漸生白屑,迭迭飛起,脫之又生,此風熱所化也。用零陵香、官白芷等分煎汁,俟冷入雞子白攪勻,日塗二次,或以二味浸油飾發,香澤異常,且不起屑。如有延生面、目、耳、項燥癢者,當於後、面部油風參治。

油風

(又名鬼剃刺,俗稱落髮。)

頭髮乾枯,成片脫落,皮紅光亮,癢甚。由血燥有風所致。夫發為血餘,腎主發,脾主血,發落宜補脾腎,故婦人產後,脾腎大虛多患之。丹溪云:脈弦氣弱,皮毛枯槁,頭髮脫落,黃耆建中湯主之。發脫落及臍下痛者,四君子湯加熟地黃、鹿角膠,每日清晨用醇酒化服三錢。至於外治方法雖多,而錯節盤根,還當內治。

一、白禿無發,用川椒四兩,酒浸收瓷器內,蓋好不泄氣,日以搽之。

一、赤禿無發,用牛角、羊角燒灰等分,豬脂調敷。

一、病後發落,用猴薑、野薔薇枝煎汁刷之。

一、發禿不生,用嫩棗樹皮一把,斫一尺許,滿插空瓷瓶內,勿令到底,上面以火燃之,則下面必有汁滴瓶內。先以熱水洗頭,後將此汁刷在禿處,即生髮矣。

一、毛髮黃赤,用羊矢燒灰,和臘豬油塗之,日三次,夜一次,至發黑乃止。

一、發槁不澤,用木瓜浸油梳頭,或用胡麻油常塗之。梳須用黃楊木者佳。

一、年少發白,當拔去白髮,以白蜜塗毛孔中,仍用梧子搗汁塗之,必生黑髮。又方:青羖羊矢納鯽魚腹中,瓦缶固濟,燒灰塗,發易生而黑,甚效。

一、頭上生蝨,用水銀同茶葉漬濕搗和,不見水銀,塞發內,數日即盡。又方:用銅綠、明礬摻之,或用藜蘆末摻之俱妙。

黃耆建中湯

桂枝木(一錢) 炙甘草(一錢) 芍藥(三錢) 黃耆(五錢) 膠飴(一兩) 大棗(六枚) 生薑(一錢)

上水煎去滓,入膠飴,微火上燉和,溫服。(嘔家不可用此方,以甜故也。)

四君子湯(通用二十。)

腦蝕

腦中痛,若有蟲蝕食髓者,用桃葉作枕枕之,其蟲自鼻出。

頭響

頭響,乃氣挾肝火,加味逍遙散主之。(通用十六。)

亦有頭內如蟲蛀響,名天白蟻,用茶子研細末吹鼻中即效。

面部證治(計十六證)

筋脈

面,(頭前曰面。)五臟之精氣上熏於面,顴骨之下迎香穴之外為面,中央應乎手陽明大腸;兩顴之內面主之,上應乎手太陽小腸,其脈循頰上䪼,(目下眶骨。)斜絡於顴山。

眉,(眉心曰闕。)足厥陰肝脈。從目系過眉,上額,足少陽膽筋脈,過眉角。

顴,(顴為骨本,即面兩旁之高起大骨也。)腎主之。足太陽膀胱、足少陽膽、手陽明大腸筋皆結顴,足陽明胃經合顴,太陽小腸脈,經顴髎穴,在頄下銳骨端陷中。

頰,(耳前、顴側、面兩旁之稱也。)手陽明大腸脈、筋俱上頰,手太陽小腸脈上頰,足陽明胃脈循頰而上,足少陽脈過頰,足厥陰肝脈下頰,手少陽三焦筋過曲頰,脈亦交頸。

頷,(頜下結喉上,兩側肉之空軟處也。)手太陽小腸筋結頜,足少陽膽經脈俱過頜。

人中,(鼻柱之下,唇之上,穴名水溝。)手陽明大腸脈交人中,督脈人中水溝穴。

髭,(在口上曰髭。)大腸主之。血氣盛則髭美,衰則無髭。

須,(在口下曰須。)大腸主之。血氣盛則須美,衰則無須。

髯,(在頰曰髯。)胃主之。血氣盛則髯美而長,血少則髯短,氣少則髯少,血氣皆少則無髯。

癰疽就簡

顴瘍顴疽。生顴骨尖處。頰瘍。生耳下頰車骨間。鳳眉疽。生眉稜骨。眉心疽。生兩眉中間,又名印堂疽。虎髭毒。生下唇之下中央,又名頦癰,又名承漿疽。俱按癰疽則例治之。

一、形小如豆,色紫頂焦,或如泡,麻癢木痛,惡寒發熱者,疔也,當按疔瘡治法。如生人中正中,名龍泉疔,尤惡,稍遲多致不救。

時毒

(俗名大頭天行。)

時毒者,四時不正之疫氣而感於人也。初覺憎寒發熱,恍惚不寧,肢體痠痛,或兼咽痛,次發腮項、頷頤、耳前後,腫盛無頭,或似結核,或兼起疙瘩,甚至頭面俱腫,焮赤疼痛,口舌乾燥,咽喉不利。常見年歲凶荒,芻蕘之人多患之,乃飢飽不時,胃氣有損,邪氣乘虛而入,客於心肺之間,上攻為患,宜從輕治,安里為主,兼升散解毒,用普濟消毒飲最善。如不應,則宜砭去惡血,仍投前藥即應。更於鼻內搐通關散,取十餘嚏即效。若搐藥不嚏,及神昏喉塞語言不出者,不治。凡左右侍病之人,日日用搐藥取嚏,始不傳染,此預防之法也。

閱諸書治法,凡初起耳項腫痛,狀似傷寒,惡寒發熱者,人參敗毒散微汗之;兼口渴大便秘結,表裡俱實者,防風通聖散疏利之;無表裡證,或已汗下腫不消者,小柴胡湯加連翹、元參、桔梗、薄荷、鼠黏子、天花粉,或加酒炒黃連和解之。如已汗下解毒不消,勢將作膿,氣弱難潰者,用消毒托裡。此皆古人治時毒之法,錄備參用。

普濟消毒飲

黃連(五錢,酒炒) 黃芩(五錢,酒炒) 橘紅(二錢) 元參(二錢) 生甘草(二錢) 人參(三錢) 連翹(一錢) 馬勃(一錢) 鼠黏子(一錢) 薄荷葉(一錢) 板藍根(一錢) 桔梗(二錢)白殭蠶(七分,炒) 升麻(七分) 柴胡(二錢)

上為細末,半用湯調,時時服之,半用蜜丸噙化之,服盡即愈。或加川芎、當歸,㕮咀三、五錢,水煎稍熱,時時服之。如大便硬,加熟大黃一錢或二錢以利之。

消毒托裡散

黃耆 人參 白朮 當歸 白芍 川芎 甘草 白芷 金銀花 熟地黃(等分量用之)

上水煎,分瘡之上下,食之前後,服之。

通關散

細辛(用真者,藥店每以馬蹄香草亂之。) 薄荷 豬牙皂角

上等分,為極細末,以紙拈少許入鼻內,候得嚏口開,隨進湯藥。一方,只用二味,無薄荷。

人參敗毒散(通用三)

防風通聖散(通用七)

小柴胡湯(通用十四)

面腫

面腫有虛實。虛腫者,形羸脈弱,無痛無熱,面目浮白,或兼氣喘,乃大虛之候,用八珍湯,十全大補湯主之。實腫者,形強脈壯,紅腫面熱,煩渴,或按之痛,乃陽明壅實,風熱上攻,小兒多有此證,宜用防風通聖散;甚者,以木香檳榔丸下之,外以杏仁杵膏塗腫處。

一、因飲酒過度,濕熱上蒸麵腫者,用四君子湯,加藿香、葛根、滑石、天花粉主之。

二、甑上熱氣熏面腫痛者,用炊布燒存性,敷之。

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮(醋炒) 陳皮(炒) 枳殼(炒) 黃柏(酒炒) 黃連(吳茱萸湯炒) 莪朮(以上各五錢醋煮) 三稜(五錢,醋炒) 大黃(一兩,酒浸) 香附黑牽牛(各二兩)

上用芒硝水丸,每服一錢或二、三錢,量虛實服。

八珍湯(通用二十五)

十全大補湯(通用二十六)

防風通聖散(通用七)

四君子湯(通用二十)

面瘡

(亦名面發毒)

生面上頰車骨,初起一個,漸發數個,形如赤豆,色紅,焮腫疼痛,堅硬似疔,時浸黃水,系肺胃風邪。內用地榆、山梔、紫草、薄荷各二錢、枇杷葉去毛五錢、生甘草一錢、竹葉二十片,水煎熱服。外取柳葉湯洗面,土瓜根汁塗之。或杏仁研如泥,雞子白調敷之。

一、有瘡如水痘,延蔓遍生者,用黃柏一塊,豬胰塗,炙酥為末,濕者乾摻,干者麻油調搽。

二、婦人面起細瘡,名粉花瘡。用定粉五錢,菜油調泥碗內,以艾葉燒煙燻之,候煙盡覆地上一夜,取出搽之,且無瘡跡。

痄腮

(又名含腮)

發頤

(又名汗毒)

患生於腮,有曰痄腮,有曰發頤,當分別治之。腮內痠痛者,痄腮也,以赤豆散敷之。病後兩頤發腫,不作痠痛者,發頤也,宜表散風毒,用白芷、天麻、防風、荊芥各一錢,陳酒煎,服醒消丸三錢即愈。

赤小豆散

赤小豆(一味,研細末,米醋調敷立愈。)

醒消丸(通用四十七。)

皯瘡

面上起紫疱,名皯瘡,系肝火。用四物湯加胡黃連、柴胡、甘草、膽草、黃芩、人參煎服。外取鹿角尖磨濃汁厚塗之。

一、生紫塊疙瘩,大如錢,或滿面俱有,漸成麻風。用牛舌草根四兩取汁,穿山甲十片燒存性,川椒末五錢,生薑四兩取汁,研和,細絹包擦,如藥干加醋調,連擦數次即愈。忌食動風物。

面遊風

初起面目浮腫,燥癢起皮,如白屑風狀,次漸癢極,延及耳項,有時痛如針刺。濕熱盛者浸黃水,風燥盛者乾裂,或浸血水,日夜難堪。治宜養血潤膚飲,兼六味地黃丸,早晚輪服,十餘日取效。外用生豬脂頻潤抹之,或用鰻鱺魚汁取油塗之。

養血潤膚飲

當歸(三錢) 熟地 生地 黃耆(各四錢) 天冬(去心) 麥冬(各二錢去心) 升麻 片芩(各一錢) 桃仁泥 紅花(各六分) 天花粉(一錢五分)

上水煎,溫服。如大便燥結,加火麻仁、郁李仁各五錢。如風盛癢甚,加明天麻一錢五分。

面塵

(又名黧黑斑,又名黧黑䵟𪒟。)

面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤。或起大小黑斑,與面膚相平。由憂思抑鬱,血弱不化。外用玉容散,每早晚蘸以洗面。內宜疏膽氣兼清肺,加味歸脾湯送六味地黃丸主之。有女貞散一方,方理頗佳,附錄備用。

一、有好食斑鳩而致者,初面生黑斑數點,日久面俱黑。蓋斑鳩常食半夏苗,以中其毒故也。用生薑一味,搗取汁,將渣焙乾研細,即以汁糊丸,每日早晚服二、三錢,一月可愈。

女貞散

黃丹(水飛去鹽砂,炒透,攤地出火氣用。) 紫菀(真者。) 上二味,等分為末,每服二錢,日兩服,陳酒下。

玉容散

甘鬆 山柰 茅香 (各五錢) 白殭蠶 白芨 白蘞 白附子 天花粉 綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 藁本(各三錢) 肥皂(三錢去皮弦) 香白芷(一兩)

上為細末,每日早晚蘸末擦面。附方存驗。

羖羊脛骨

上為細末,雞子白調敷。日以白梁米泔洗之,三日效。

加味歸脾湯(通用三十二。)

六味地黃丸(通用四十三。)

雀斑

生面部,碎點無數,其色淡黃或淡黑,乃腎水不榮於上,浮火滯結而成。內宜服六味地黃丸,以滋化源。外用玉容散,早晚擦洗自愈。

六味地黃丸(通用四十三。)

玉容散(見前面塵。)

黑痣

形如黴點,小者如豆,比皮膚高起一線。有自幼生者,有中年生者,系經絡之血,滯於衛分,陽氣束結而成。用線針撥破痣頭,以膏點之,不可太過,恐傷好肉,三、四日結痂,其痣自落。須戒醬醋,愈後無根。

點痣膏(一名水晶膏。)

礦子石灰五錢為末,濃鹼水大半茶鍾浸之,以鹼水高灰二指為度。取糯米五十粒,撒於灰上,如鹼水浸干,陸續添之。泡一日一夜,冬月兩日一夜,將米取出,搗爛成膏。先以線針撥破,挑少許點之,點多恐傷好肉。

眉核

眉間生核,初如豆,日久漸大如桃,宜養肝血,清肝熱,益元氣,用逍遙散、犀黃丸,日服消之。外以生南星末,蔥汁調敷。

逍遙散(通用十五。)

犀黃丸(通用四十八。)

眉瘡

眉叢生細瘡如疥作膿,破流黃水結痂,小兒多患之。用穿山甲前膊上甲炙焦為末,入輕粉少許研勻,菜油調搽即愈。又方:用蒜瓣燒灰,燈盞油調搽。

一、眉毛脫下,用橄欖核火煅存性研細,麻油調,火上燉微熱,以指頭蘸油,於兩眉不住揩抹。又方:垂楊柳葉陰乾為末,用薑汁於鐵器中調之,夜夜摩抹俱效。

一、眉毛不生,用白芥子,半夏等分為末,生薑自然汁調搽數次即生。

眉稜骨痛

眉屬肝,肝脈從目繫上額,肝膽相表裡,足少陽風熱與痰,則眉稜骨痛。用加味逍遙散,加天麻,防風、半夏治之。熱盛者,加黃芩;兼頭惡寒者,去白芍、丹皮、梔子,加川芎、羌活。

一、有眼不能開,晝靜夜劇,是濕痰,則用二陳湯,加蒼朮、枳殼、蘇子。

一、有肝虛血少,才見天明,眉稜骨疼。用四物湯加甘菊、鮮首烏;挾風加羌活、防風;有熱加丹皮、黃芩。

加味逍遙散(通用十六。)

二陳湯(通用十七。)

四物湯(通用二十三。)

眉跳

眉跳者,眉毛搖動,目瞪不能視,喚之不應,但能飲食,乃奇證也。用蒜三兩取汁,酒調服。

落下頦

落下頦,乃氣虛之故,不能約束機關也。令患者平身正坐,以兩手托住下頦,左右大指入口內,納槽牙上,端緊下頦,用力往肩下捺關竅,向腦後送上即投關竅,隨用絹帛兜頦於頂上,半時許去之即愈。又方:用烏梅一枚含咽,亦可自上。

燕窩瘡

生於下頦,初如粟如豆,色紅熱微癢痛,破津黃水,頗類黃水瘡。但疙瘩如攢耳。系脾胃濕熱,宜服芩梔平胃湯,外搽碧玉散。

芩梔平胃湯

蒼朮(二錢,炒) 甘草(五分) 厚朴(一錢二分) 陳皮(一錢二分) 黃芩(一錢五分) 山梔仁(一錢五分)

上水二鍾,煎八分,食遠服。

碧玉散

黃柏末 紅棗肉(焙乾存性為末)

上等分,加枯礬減半共研細末,香油調敷。

麵皮破

凡麵皮跌破及抓破,用人乳頻塗,立結靨,即日愈。或生薑自然汁,輕粉末和塗。

眼部證治(計二十三證)

筋脈

睛窠,(一名目胞,即兩目外衛之胞也。)血之精,為目窠之總絡。

瞳神,(俗名瞳人,)屬腎,為骨之精。腎水虧損,英華不斂,則瞳神散大無光。

黑珠,(瞳人黑輪。)屬肝,為筋之精,內連目系。(內廉深處目睛入腦之系。)肝火上衝,則兩輪赤痛。

白珠,(黑輪外四圍白處。)屬肺,為氣之精。肺火上騰,則白珠有紅筋。

目綱,(即上下目胞之兩瞼,又名曰睫。)屬脾,為肌肉之精,足太陽膀胱細筋散於目上網;足陽明胃細筋散於目下,為目下網。

兩眥,(近鼻之眼角為內眥,亦名大眥。近鬢之眼角為銳眥,亦稱外眥。)屬心,為血之精。手太陽小腸支脈至內眥,足太陽膀胱脈起內眥,手太陽小腸、手少陽三焦筋脈俱至銳眥,足少陽膽脈起銳眥,筋亦結內眥。

睫毛,脾胃主之。

淚,肝主之。肝風動則淚出,淚熱肝實,淚冷肝虛。

治目大要

目有專科,諸書多略之。然有他證兼患目者,治目之道,安可不明。夫五臟六腑之精氣,雖皆上注於目,大要則在三經:肝開竅於目,故論目必首肝。然有心神散亂,卒見非常之怪,或精散視歧,觀一物為兩,則心又為目之大關,蓋諸脈皆屬目,心主脈者也;而脾又為諸陰之首,五臟六腑皆稟脾氣,上貫於目而為明,脾胃虧損,臟腑之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。細辨虛實,再辨虛實之在氣、在血。暴發在表為實,久病在裡為虛。虛者,昏暗黑花瞳散,在氣則澀,視物不明;在血則酸、乾枯少潤,治宜養肝血安心神,尤必先理脾胃。實者,赤腫脹痛,翳膜眵淚,治宜除風散濕,涼血平肝,此治目大要也。點洗之方,只宜辛平,若用寒涼阻逆之,致邪熱內攻,反成翳障,及妄將冷水冷藥冷物浥洗,致昏瞎者有之,不可不慎。

目赤腫

目為肝竅,目病宜歸肝。凡紅赤腫痛及少壯暫得之病,皆作肝實血熱治。肝為相火,治當益陰,陰旺而相火自平。肝主風木,又為外邪合之,則腫而痛,治當散邪,邪去而內風自息。閱坊書眼科多用苦寒辛散等藥,非所宜。予因治複目湯一方,藥雖平淡,而屢用屢效。蓋目為五臟六腑之精氣,不堪投猛峻藥。外治則用丹砂散點之,最為穩妙。

一、有時火暴甚而赤痛異常者,用雞子黃連膏點眼眥,勿令緊閉,等熱淚湧出,數次即愈。

一、凡年及中衰,或酒色過度,目無腫痛,但羞明昏暗,瞪視無力,珠痛如摳等證,則皆屬肝腎之不足也。治參內障條。

一、損目破睛,用牛口涎點之,如睛突出者,急揉進。日點二次,須避風,即黑睛破者,亦有可愈。

一、眼目被打傷青腫者,用生半夏為末,水調敷之。

複目湯

當歸(二錢) 赤芍(二錢) 大熟地(五、七錢,或用生地) 黃芩(一錢五分,酒炒) 薄荷(二錢) 甘菊(二錢) 甘草(五分) 川芎(一錢)

上水煎,食後臥時稍熱服。癢加蟬蛻、防風各一錢五分。腫加羌活、木通各一錢。痛加酒連五分、山梔仁一錢。翳膜加木賊、刺蒺藜各二錢、柴胡一錢或八分。傷酒加葛根二、三錢。目珠夜痛,加夏枯草、香附各二錢。目中赤脈,加密蒙花二錢。白眼上紅不退,加桑白皮三錢。兩瞳痛,去川芎加澤瀉一錢五分、鹽炒黃柏一錢。肝虛淚多,加鮮首烏五、七錢或一兩。紅腫而不羞明者,加山萸肉、杜仲各二錢。腫痛兩眼如桃,合而為一,痛不可忍者,先用防風通聖散下之,然後服此方加連翹、蔓荊子各一錢五分。

丹砂散(此李時珍方也。) 點治諸眼皆妙。

海螵蛸(去殼皮) 爐甘石(上好者,煅淬,童便浸七次飛用。) 硼砂(各一兩) 辰砂(水飛五錢,用此則不枯。)

上研極細末如灰,瓷瓶收貯。臨用少加冰片研點。

二百味草花膏

羯羊膽(一枚) 白蜜(五錢,要真白蜜,未用上白洋糖兌過者。)

上將膽汁同蜜和勻碗盛,蒸稠如膏,瓶收。每用少許點之,如日久藥干,用人乳潤之。

雞子黃連膏

雞子(一枚) 黃連(粗末一錢)

上將雞子開一小竅,取雞子清,以瓷碗將黃連末子摻於雞子清上,用箸徹底速攪打數百,使成浮沫,約得半碗許,傾出清汁,用點眼眥,勿得緊閉眼胞擠出其藥,待熱淚湧出,數次即愈。內加冰片少許尤妙。(按此方治火眼,暴赤疼痛熱在膚腠,淺而易解者,點數次可愈。如熱由內發,火在陰分者,不宜用此寒涼,非惟不能去內熱,而且閉其火邪也。)

內障

內障與不病之眼相似,並無腫痛翳膜,惟睛昏黑無光,若有所障,然內實無障也。其珠色青藍或微兼綠色。眼科雖有烏風障、綠風障、青風障、黃風障、高風昏花障、肝虛目脹、振驚內障等名,總由血少神勞,肝腎虧損,精竭視昏,神竭視黑。治當專補腎水,兼補其氣,用加味明目地黃丸,或八珍湯加甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、穀精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥酌用之。

一、目珠痛,至夜更甚,連眉稜骨及頭半邊腫痛,以苦寒藥點服反甚者,用夏枯草、香附(炒)各二兩、甘草四錢共為末。每用三錢,清茶調服,四、五服可愈。

一、目中見禽蟲飛走紛紛不已者,肝膽病也。用酸棗仁(炒)、羌活、青葙子、元明粉各一兩為末,每水一盞藥末二錢,煎,和渣服,日二次。

加味明目地黃丸

生地黃(一斤,酒炒) 人參(四兩) 五味子(三兩) 牛膝(二兩) 麥冬(六兩,去心) 歸身(五兩) 甘枸杞(五兩) 甘菊(八兩)

上研極細末,煉蜜為丸。

八珍湯(通用二十五。)

外障

外障者,眼生翳膜,如圓翳、(色白或大或小。)冰翳、(如冰凍堅白。)滑翳、(如水銀珠子微黃色。)澀翳、(色微赤如凝脂。)散翳、(點如魚鱗乍白。)橫翳、(橫如劍脊,下微黃甚薄。)浮翳、(白色環繞瞳人。)沉翳、(藏精深處。)偃月翳、(形如月牙。)棗花翳、(周圍如鋸齒。)白翳黃心、(生小眥頭,四邊白,中心一點黃。)黑花翳、(青色。)星月聚散翳,(黑珠上四、五點白心。)斑瘡入眼,胬肉攀睛。此皆有餘之證,多由腎水虧乏,陰火內郁,不得升發,或誤用寒涼點洗,致風熱阻逆而成。初起邪氣未定,翳膜浮淺者易治。日久邪氣已定,翳膜深牢者難治。治宜宣發,不宜疏利,疏利則邪氣內蓄,為翳益深。當用撥翳湯、藥肝湯,早晚輪服,使邪動翳浮。佐以丹砂散點之,緩緩取效。戒暴躁惱怒,並忌煎炒,辛熱等物。

一、胬肉攀睛,大眥赤肉堆起,用杏仁十四枚,去皮尖,嚼吐於手心,乘暖,以綿纏箸頭點胬肉上,日三次,胬肉漸消。

一、赤脈貫瞳人,用元參為末,米泔煮豬肝,日食之。

撥翳湯

生地黃(三錢) 歸身(一錢五分) 柴胡 天花粉 牛蒡子 川芎 防風 薄荷 草決明 白蒺藜 密蒙花 穀精草 白粉葛 梔子(酒炒) 木賊草(去節) 羌活(各八分) 川連(三分,酒炒) 甘菊(二錢) 上加生薑一片,水煎食遠服。如大便秘澀者,加酒炒大黃一錢五分,大便通潤仍除之。(按每日早服藥肝湯,晚服此劑。)

藥肝湯

黑羊肝七尖(四兩,如無羊肝,即用公豬肝亦可。) 兔糞(八枚) 木賊(去節) 當歸身(各二錢) 蟬蛻(二十四個,去頭足。)上先將兔糞、木賊,當歸、蟬蛻四味,用清水二大碗,入瓷罐內,漫火熬滾,令其性味俱出後,將羊肝七尖切薄片,入於湯內,一刻即熟。先飲湯,後食肝,每日清晨用之,晚服撥翳湯。兩月之久,翳膜可消一半,百日可全愈。

還瞳散(存驗) 消翳膜遮睛。

密蒙花(一斤,蜜水拌蒸。) 木賊(四兩,去節,微炒。) 川羌活(八兩,蜜炒。) 白蒺藜(四兩,焙黃,去刺。) 石決明(四兩,九孔者良,火煅。) 上共為末,每服二錢,清茶下。

丹砂散(見前目赤腫痛。)

迎風流淚

淚為肝液,風行水流,風動則淚出。又肝熱多淚,如燒竹瀝,火炙瀝出,迎風出淚,風火合也。火發風沖,相搏致淚,疏風散火,雖是正治,亦當審肝經之虛實。實用複目湯加防風,蔓荊子、首烏,虛加人參。外用霜後桑葉煎水,頻頻洗之。

複目湯(見前目赤腫。)

目癢

凡目運眩多淚,癢不可忍者,風也。風動肝木,吹噓鼓舞,故運眩不止,無火故不痛。治以疏風為主,四物湯加防風、荊芥、蘇葉、薄荷各二錢主之,或加蟬蛻、殭蠶。

四物湯(通用二十三。)

暴盲

平日目無他病,外不傷輪廓,內不損瞳人,倏然盲而不見,此氣脫大虛之候,急煎人參膏或保元湯大劑熬膏服之。血脫者亦照此治。經云:血脫益氣是也。

一、有平素好飲熱酒,胃氣受傷,汙濁之血,積其中而然者,必其形實脈澀,用四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎調人參服之。如二、三服後,鼻面見紫黑色者,此滯血行也,再服數劑愈。(謹按:丹溪醫案人參下有末字。)

一、有因受陰濕之氣,胃陽受困,忽然視物不見,或有時略見而不明,其人必食減神倦,脈緩大無力,用白朮為君,黃耆、茯苓為臣,附子為使,服十餘劑愈。

一、有每睡起,則視物不明或赤腫,良久卻愈者,此血熱也。用生地汁浸粳米半升,曝令透骨幹,再浸再曝三次,用瓷瓶煎湯令沸,下地黃米四、五匙,煮成薄粥湯,待溫,食半飽後,飲三盞即睡,數日愈。或用四物湯去川芎,倍生地,加丹皮、黃芩酒炒各一錢,水煎臨臥服,數劑愈。

保元湯(通用二十八。)

四物湯(通用二十三。)

雞盲

(俗又名雀盲,外科曰高風內障。)

兩眼至晚不見,至曉復明,此元陽不足之病,用蒼朮散久服自愈。

蒼朮散

茅山蒼朮(米泔水平浸一宿,切片焙乾。)

上為細末,每用三錢,取羊肝(如無羊肝以豬肝代之。)二兩,批開攙藥入內,麻線縛定,用酒一合、水一碗,砂鍋內煮熟,臨臥服之。

赤眼淹纏

赤眼有經年不愈者,皆因肝腎陰虛,邪熱留滯故耳。用桑白皮、杜仲各二錢,厚朴、檳榔各一錢,共為粗末,取雄雞肝一具,不經水,去紅筋,同藥入白酒釀六兩,隔湯煮熟瀝去藥渣,以酒肝食之,隔兩日再如法食。一法,接用六味地黃丸加首烏四兩、密蒙花二兩,同為丸服之,愈。

六味地黃丸(通用四十三。)

爛眼

眼眶沿邊赤爛垢膩,乃脾經濕熱上蒸,用萬金膏貼之;熱盛者,服瀉黃散。

一、濕熱鬱久必生蟲,用覆盆子葉搗汁,以紗蒙患上,滴漬下,少頃蟲從紗中出,其細如線,赤而長。不過三、四日蟲盡即愈。或收復盆子葉曬乾擂細末,臨用以人乳少許浸半日用之。

萬金膏

五倍子 黃連 防風 荊芥穗 當歸 川芎 苦參(各四錢) 銅綠(五分)

上生研極細末,以薄荷煎汁丸,彈子大。臨用時以熱水化開一丸,乘熱洗眼,日三次,神效。

瀉黃散

石膏(四兩,煅) 防風(二兩,蜜水炒) 豬薟草(三兩,酒炒,曬乾) 梔子仁(一兩,生用) 生甘草(二兩) 上研極細末,每服二、三錢,小兒服一錢,白滾湯調下,日二服。

拳毛倒睫

脾胃氣虛,目緊皮縮,眼瞼上小睫毛倒入眼中,謂之拳毛倒睫。補中益氣湯加石斛、蟬蛻、川芎主之。禁用芍藥、五味等酸收之劑。外取蝨血點入眼內,數次愈。又法,用木鱉子一個,去殼為末,綿裹,左眼塞右鼻,右眼塞左鼻,數夜自愈。

一、有伏熱內攻,陰氣外行所致者,去其伏熱,眼皮便寬,則毛立出,宜用升陽散火湯,外治同上。

升陽散火湯

連翹 黃芩 蔓荊子 升麻 羌活 柴胡(各一錢五分) 歸身(二錢) 生地(四錢) 甘草(一錢生用)

上水煎,食後溫服。

補中益氣湯(通用三十。)

偷針眼

生睫邊,形如豆粒有尖。以線針刺破即瘥,故俗名偷針,乃太陽經結熱也。如刺後風邪襲入瘡口,面目浮腫,目赤澀痛者,用芎皮散二錢,菊花湯調下,覆頭出汗即愈。

芎皮散

川芎(二兩) 青皮(一兩)

共為細末,每服二錢,菊花煎湯調服。

附方(存驗。)

生南星末同生地黃搗膏,貼太陽穴,針眼自消。即刺後冒風亦可愈。

眼丹

風熱搏於眼胞,則患眼丹,紅腫脹痛。風盛者腫軟下垂,不能視物,用荊防敗毒散散之。熱盛者焮紅,紫色堅硬或疼痛,用仙方活命飲去栝蔞根加羌活、川芎消之。如日久不消,成膿欲潰者,按陽癰則例治之。然須速愈,若潰久潰深,亦能成漏。

荊防敗毒散(通用四。)

仙方活命飲(通用一。)

眼瘤

眼皮上突出一紅疤,懸如魚膽,用過江蜘蛛絲(蜘蛛牽絲搭過屋者為過江。)纏之即脫。又方用櫻桃核磨水搽,漸漸自消。

眼痔

生上下眼睫邊,頭大蒂小,黃殼水泡如蕈形,或頭小蒂大,漸長垂出,堅凝不痛,纏綿經年不愈,致成目疾。初起用清涼丸洗之自消。有經年皮厚,藥不應者,法當用軟綿紙蘸水潤眼皮蕈毒處,少頃,用左手大指甲墊於患根,右手持披針,尖頭齊根切下,血出不妨,用翠云錠子磨濃塗之,其血即止。內服涼膈清脾飲。忌海味、魚腥、煎炒。

清涼丸

當歸尾 石菖蒲 赤芍(各二錢) 川連(生) 地膚子 杏仁(各一錢,生) 羌活(五分)膽礬(二分)

上共研粗末,以大紅綢包之如櫻桃大,滾水浸泡,乘熱熏洗,忌入塵土。

翠云錠子

杭粉(五兩) 銅綠 黃連(各一兩) 輕粉(一錢)

上共研細末,用糯米百粒,水一盞煎半盞,汁濃去米,再煎至三分,和藥作錠陰乾。用時水磨令濃,以雞翎蘸塗患處。

涼膈清脾飲

生地 連翹(去心) 梔子(生研) 薄荷 荊芥 防風 石膏 黃芩 赤芍(各一錢) 甘草(五分)

上水二鍾,燈心二十根,煎八分,食遠服。

皮翻證、痘風眼翻

眼皮外翻。如以舌舐唇之狀,小兒多有之。痘風眼爛,胞腫弦緊,則眼皮亦翻。治法皆宜瀉脾胃之積熱,瀉黃散主之。

瀉黃散(見前爛眼。)

眼胞痰核

生上下眼胞皮里肉外,大者如棗,小者如豆,推之移動,不紅不疼。用生南星磨粉,薑汁或米醋調濃頻敷,日淺者即消,日深者兼服二陳湯、陽和湯即效。

椒瘡、粟瘡

二證生於眼胞之裡,有如沙擦,開張不便,多淚而痛,其累累堅赤者如椒粒,名椒瘡。其細顆黃軟,形如黃粟者,名粟瘡。俱宜服清脾涼血湯,外以清涼丸洗之。如眼皮里有紅絲堆累者,乃血熱有瘀也。法以燈草刮絲處,令血出即愈。

一、睛上生瘡,用桑皮一兩,以清水於白碗內浸半日,視水碧色為度,箸頭纏綿,蘸點滿眼,微痛勿畏,良久瀝去熱汁,日點十次,不過二、三日可愈。

清脾涼血湯

荊芥 防風 赤芍 元參 陳皮 蟬蛻 蒼朮(炒) 白蘚皮 連翹(去心) 大黃(各一錢五分,酒洗) 厚朴(五分) 生甘草(五分)

上加竹葉三十片,水煎,食遠服。

清涼丸 見前眼痔。

漏睛瘡

生大眼角,太陽膀胱經睛明穴。其穴系藏淚之所,初起如豆如棗,紅腫疼痛,瘡勢雖小,根源甚深。初宜複目湯加連翹、防風、荊芥、銀花各一錢五分,生梔仁、柴胡各一錢,燈心五十寸,水煎服之。如潰後有膿,從大眥內出者成漏難治,可用柿餅搗爛塗之,或黃丹(水飛炒極細。)鯉魚膽汁和成膏,日點三、五次,若潰斷眼邊弦者,不治。

複目湯(見前目赤腫痛。)

肝脹

眼前垂下至鼻,大便血出,此名肝脹。羌活一味,水煎,數服愈。一方用獨活。

血噴

眼內白珠忽黑,見物如舊,毛髮勁直,不語如醉,此名血濆。用五靈脂二錢,酒調服愈。

一、有目赤鼻張大喘,渾身發斑,發如銅鐵絲硬,乃熱毒結於下焦,用白明礬,滑石各一兩,水三碗煎一碗半,不住口飲盡即愈。

眼衄

眼中赤血如射,此陰虛相火旺之病,宜用生地、熟地各五錢,當歸、白芍各二錢,知母、黃柏、木通、側柏葉、柴胡、黃芩各一錢,桃仁、紅花各五分,水煎溫服。

小兒目疾

孩兒患目赤痛,不能服藥者,用胡黃連細末一錢,人乳調,按男左女右,塗腳心湧泉穴即愈。如眼生白翳,取桑汁以燈心點之即退。

一、痘後毒火攻目,皆因長漿時,不知用藥攻漿,漿不充滿,故至回水收靨之際,無形之毒火上炎,攻注兩目,眼胞紅腫,不能開放。急以消毒保目湯,連服二、三劑解之,猶可免患。如遲至毒火亢極,翳膜遮蔽瞳人,痛苦異常,日夜叫啼,以致兩目喪明,則成廢人矣。斯時治之,亦當用清毒保目湯解之於前,看有翳膜遮蓋黑白珠侵入瞳人者,徐徐用撥翳湯治之於後。或隔一日一劑,雖三、四月之久,尚保無虞。不可過用寒涼,責效於數劑之間,又不可聽庸俗眼科用藥磨點,登時損廢。

一、痘後初開眼,內有星翳者,取燕脂泡水鋪紙上,以新筆在紙上蘸水拂翳,日三次,三日愈。遲治貽害。

一、痘後受風,成迎風落淚者,用蕤仁一粒去皮,草紙砑浥淨油,以色白為度,研粉人乳和點,日三次,次日另換蕤仁再點。藥隔宿者不用。

一、疳眼腫痛難開,隱澀多淚,漸生白膜,雲翳遮睛。外則撏毛咬甲揉鼻,喜合面而坐。宜用銀柴胡、胡黃連、白蕪荑、龍膽草各五分,(炒。)以雄雞肝不見水者和藥搗爛,用好白酒釀浸一宿,次日置飯鍋上蒸溫服,立效。忌煎炒、雞、魚、豬首、生冷、發物。

清毒保目湯

柴胡(一錢) 蟬蛻(十二個,去頭足) 當歸 桔梗(各八分) 連翹 防風 荊芥穗 赤芍 牛蒡子 川芎(各七分) 升麻 薄荷 黃芩(各五分,酒炒) 梔子(酒炒) 生甘草(各三分)

上加燈心五十寸,水煎,溫服。

撥翳湯(見前外障。)

眯目

其證淚多,隱澀難開,睛珠礙痛。初得時宜翻轉眼皮,用棉裹釵腳,拔出眯物來。日久多生雲翳,不可忽誤。

一、天絲風揚入目,宜急治之。用京墨磨濃,以新筆蘸塗目內,閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,用綿輕輕惹下則愈。如未出再塗。

又方,石菖蒲捶碎,右目寒左鼻,左目塞右鼻,即出,屢效。

一、煙渣入目,切勿用湯洗,愈洗愈痛,甚至瞎眼,宜用亂頭髮或綜纓,緩緩揉之即愈。

一、塵屑入目,急吐口津於石瓶上,以人指甲磨濃,骨簪點眼內,少頃,一抹即出。

一、麥芒入目,用石菖蒲捶碎塞鼻,百發百中。

一、沙眯目,用雞膽汁點之。

附闢瞽仙方

人龍(即男孩子口內吐出食蟲,將銀簪破開,河水洗刮令淨,陰乾末) 海螵蛸(水煎七次為末)

上二味等分,研極細末點,盲者復明,古今第一方也。

(是書照原來初稿發刊,工既竣,校閱目錄體裁,各卷參差,未能畫一,因急欲行世,以廣倫聲濟人之素心,其改定翻刻,請俟異月。)

笠雪主人識

卷二

鼻部證治(計十一證)

筋脈

山根,(一名下極,即俗所謂鼻梁是也。)足陽明胃脈交山根。

面王,(在鼻頭,相家曰準頭,亦曰明堂。)足陽明胃脈起面王,筋亦結面王旁。

鼻孔,(即面王兩旁,一名鼻隧。)手陽明大腸脈挾鼻孔,手太陽小腸脈抵鼻孔,足太陽膀胱筋結鼻孔。

鼻柱癰

生鼻柱,屬督脈經。鼻為肺竅,故又屬肺。色紫腫硬,時覺木痛,多由鬱火壅結。初宜服千金漏蘆湯宣解鬱毒,次用仙方活命飲加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。如勢欲潰膿,按陽癰則例潰後治法。

千金漏蘆湯

漏蘆(一兩) 枳殼(一兩,麩炒) 朴硝(一兩) 大黃(一兩五錢) 生甘草(一兩) 麻黃(一兩) 黃芩(一兩) 白蘞(一兩) 連翹(一兩,去心) 升麻(一兩)

上共研末 每用三錢,水一鍾,薄荷葉一錢煎五分溫服,以取便利為度。

仙方活命飲(通用一。)

鼻痔

(一名瘜肉、痔癰。)

生鼻孔內,如肉贅下垂,色紫微硬,撐塞鼻孔,氣息不通,香臭莫辨,或臭不可近,痛不可搖,此厚味擁濕熱蒸於肺門,如雨霽之地突生芝菌也。內服加味瀉白散,外用黃白散點之。戒酒腥暴怒。

加味瀉白散

桑白皮(生) 地骨皮(各三錢) 生甘草(八分) 桔梗 辛夷(各二錢) 黃芩 陳皮 木通(各一錢五分)

上水煎,食遠服。一方加山梔仁生研一錢。

黃白散

輕粉 杏仁(去皮尖) 白礬 雄黃(各一錢) 麝香(少許)

上五味,用乳缽先研杏仁如泥,後入雄、礬、麝香同研極細,瓷器收貯。患者於臥時用箸頭蘸米粒許,點瘜肉上,一日臥點一次,半月效。

千金瘜肉方(存驗。)

瓜蒂 華陰細辛(等分)

上為末,綿裹少許塞鼻中。一方加枯礬、雄黃等分,麝香少許。

鼻齇

(一名酒齇鼻。)

鼻準及鼻兩邊紅赤,系陽明血熱,好酒者多得此病,肺受熱鬱所致,亦或血熱遇寒,汙濁凝結見紫黑色。治宜化滯血,生新血,四物湯加酒芩、紅花、生甘草、陳皮、赤苓。煎好,入陳酒一杯,調五靈脂末二錢,熱服。氣弱者,加黃耆酒炒三、五錢。如不好酒者,肺風致病,不用五靈脂,加防風、荊芥。外俱用硫黃膏,臨臥洗面淨塗。

硫黃膏

硫黃 白芷 天花粉 水粉(各五分) 全蠍(一枚) 芫青(七個去頭、足、翅) 蟬蛻(五個)

上為細末,用麻油一酒杯,黃蠟一錢許,熬勻離火,方入前藥末,和勻。每於臨臥時洗面淨,以少許塗面,勿近眼。數日間腫處自平,赤鼻亦消,如退風刺,一夕見效。

硫黃散(存驗。)

硫黃 輕粉(各一錢) 杏仁(五分)

上為末,用蜜酒調。於臥時塗上,次早洗去,效。或用津唾調搽更妙。

附 石殿撰鼻齇方(存驗。)

天台烏藥(三錢) 銅綠(三錢) 樟腦(三錢) 大楓子(三兩)

上為細末,將大楓子仁去殼搗如泥,入瓷罐內隔水重湯煮三柱香,取出炸油和藥,搽鼻患處,三次即愈,此藥極效。未搽時與搽後,皆戒酒色一月,除根不發。搽後,患處腫痛勿畏。

肺風粉刺

面鼻起碎紅疙瘩,形如黍屑,破出白粉汁,宜用硫黃膏,洗面後塗之,數日愈。

硫黃膏(見前鼻齇。)

鼻疔

生鼻孔內,腫脹痛引腦門,寒熱交作,甚則唇腮俱浮腫,須速治,宜服奪命湯,奪命丹。更以奪命丹研細,吹鼻內。

奪命湯 奪命丹(俱見發無定處疔瘡內。)

鼻瘡

生鼻竅內,狀如粟米,初覺乾燥疼痛,甚則鼻外色紅微腫,痛似火炙,乃肺經壅熱上攻。內用黃芩湯清之,外用辰砂定痛散搽鼻內,如干燥者,以麻油頻潤之。

黃芩湯

黃芩(二錢,酒炒) 桑皮(三錢,生) 梔子(一錢五分,連皮酒炒) 桔梗 赤芍 連翹(各一錢) 薄荷(一錢五分) 生甘草(五分)

上水煎,食後服。

辰砂定痛散

辰砂(五分,末) 石膏(一兩,煅) 胡黃連(五錢) 冰片(二分)

上共研極細末,生地汁調搽鼻中,或麻油調亦可。

鼻䘌瘡

多生小兒鼻翅兩旁,色紫斑爛,膿汁浸淫,癢而不痛,乃肺經風熱。內服澤瀉散,外搽青蛤散即愈。

澤瀉散

澤瀉 鬱金 生山梔仁 生甘草(各一錢)

上水煎,或為末,開水調服。

青蛤散

蛤粉 石膏(各一兩) 黃柏(生末) 輕粉(各五錢) 青黛(三錢)

上共研細末,先用香油調成塊,次加涼水調稀,塗瘡上。

鼻淵

鼻流濁涕,經年累月不止。當別寒熱:涕臭屬熱,膽移熱於腦,風寒伏郁所致,用奇授藿香丸;涕清不臭,覺腥者,屬虛寒,用八味地黃丸加川芎、升麻、蒼耳子。所以用腎藥者,腦屬腎也。又有虛暈腦痛不出水者,即控腦痧,有蟲食腦中,用天蘿散,外以桃葉作枕,枕之自愈。

奇授藿香丸

藿香連枝葉(八兩)

上研細末,雄雞膽汁和丸,如桐子大,每服五錢,食後蒼耳子湯下,或清酒送下。

天蘿散

絲瓜藤(近根處者,燒存性)

上為末,每服三錢,食後清酒送下。

八味地黃丸(通用四十五。)

鼻衄

陰虛火動,氣逆於肝,血隨鼻出,不甚不足慮,甚而久者與吐血無異。治宜涼血行血,用黃芩、白芨各二兩,水丸,服之神效。如不甚,只用外治,一用水紙搭鼻沖,責其火在胃也;一用涼水拊後頸,責其火在膀胱也;一用線扎中指,左衄扎左,右衄扎右,左右皆衄,左右皆扎,責其火在心胞絡也。皆治鼻衄捷法。

齆鼻

鼻竅常塞,不聞香臭,用鐵鎖在石上磨取末,豬脂調,綿裹塞鼻內。又方,用乾薑為末,蜜調塞鼻。

鼻毛癰

鼻毛一晝夜忽長一、二尺,漸粗圓如繩,摘去更生,痛不可忍,因食豬羊血過多所致。用硇砂、乳香飯丸,早晚水下十粒,自落。

耳部證治(計十四證)

筋脈

耳中,(腎氣通耳,耳中病,責在腎。)手太陽小腸、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入耳中。

耳前,足陽明胃脈上耳前,筋結耳前。足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱走耳前。三焦脈從耳前屬目。

耳後,手太陽小腸筋、足太陽膀胱筋俱走耳後完骨。足陽明胃脈之支、足少陽膽脈、手少陽三焦脈俱過耳後。

銳毒

(一名耳後毒。)

發在耳後,宜別陰陽治之。患色白者,按陰疽例治;患色紅者,按陽癰例治。如發耳垂後,名耳根毒,辨治亦然。

膿耳、停耳、耵耳

耳孔內時出膿,曰膿耳。赤腫潰爛流膿,曰停耳。膿濕結塊塞耳暴聾,曰耵耳。皆內火攻衝,郁聚不散,歸芍地黃湯(熟地易生地,白芍易赤芍。)加山梔仁、柴胡主之。甚者用龍膽瀉肝湯加柴胡。外俱用紅棉散。

一、有耳忽大痛,如有蟲在內奔走,或血水流出,或痛不可忍者,用蛇蛻燒灰存性,研細末,鵝翎管吹之立愈。

紅棉散

海螵蛸 枯礬(各三錢) 干燕脂(一錢五分,燒存性) 麝香(五分)

上共研細末,瓷器收貯聽用。每少許吹入耳內,或摻潰爛處俱效。

膿耳方(存驗。)

菖蒲根(水洗淨)

上搗取汁,先用棉碇卷干耳內膿,然後將菖蒲汁灌入蕩洗,數次即愈。

耵耳方(存驗。)

地龍糞 釜底墨 生豬脂

上共搗勻,蔥汁和,捏如棗核,綿裹塞耳,潤則換。

歸芍地黃丸(通用三七十。)

龍膽瀉肝湯(通用九。)

耳痔、耳菌、耳梃

三證皆生耳竅內,耳痔形如櫻桃,亦有形如羊奶者;耳菌形如蘑菇,頭大蒂小,耳梃形如棗核,細條而長,努出耳內,皆系肝腎濕熱鬱於血分所致,以脾胃主九竅故也。微腫悶疼色紅皮破,偶一觸犯,痛引腦巔。內俱用加味逍遙散,甚者,龍膽瀉肝湯。外用雞矢白炒研敷之,或黃白散點之,漸漸消化。又方,以火酒滴入,仰之半時,即可鉗出。

加味逍遙散(通用十六。)

龍膽瀉肝湯(通用九。)

黃白散(見前鼻部鼻痔。)

耳疔(一名黑疔。)

生耳竅暗藏之處,色黑,形如椒目,疼如錐刺,引及腮腦,破流血水。急服奪命湯,外用蟾酥、雄黃等分為末,水和濃,滴入耳內。

奪命湯(見發無定處疔瘡。)

內傷耳痛

耳內不膿不腫,只作干痛,或作癢,或出水,或經年不愈,或交接便發,此皆肝腎二家虛火為病,加減八味丸主之。

加減八味丸(通用四十六。)

耳鳴

耳鳴者,耳中有聲,或若蟬鳴,或若鐘鳴,或若火熇熇然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰鼓,如風入耳。皆因腎元虧損,肝木疏泄,陰氣升至上竅,竅隔一膜,不能越出竅外,止於竅中,汩汩有聲。格外入之者,為其內聲所混,聽之不清,服攝陰煎;脾胃弱者,兼服補中益氣湯。

一、有因怒而鳴者,乃三焦氣逆,小柴胡湯加當歸、川芎、山梔仁主之。

攝陰煎

活磁石(一兩) 地黃 首烏 龜版 鱉甲(各五錢) 山茱萸肉 白芍 山藥(各二錢) 五味子(一錢五分)

上水煎二次,去渣,食前溫服。治元陰虛損、高年逆上之氣,屢有奇效。如為丸,將方內磁石減半,龜、鱉、首烏各減二錢,依方合十劑,水跌為丸,每清晨淡鹽湯下五、六錢。

補中益氣湯(通用三十。)

小柴胡湯(通用十四。)

暴聾

暴聾者,猝然閉塞無聞,腎氣虛脫則有之,亦或三焦氣逆、氣鬱而然者。其證必哄哄焞焞,脹悶煩熱,四物湯加柴胡、山梔。中氣弱者,加減歸脾湯。亦或肝膽風熱上攻而然者,其證必兼頭痛,小柴胡湯加川芎、歸身、山梔仁。亦或因損傷、挖傷、雷炮震傷,患聤耳潰膿不止等證而聾者,則宜用開通之法。如腎虧精脫,或年衰,或病後,或勞倦過度,或大恐氣結,漸至耳聾者,須大培根本,用八珍湯、地黃丸、補中益氣湯之類。然多難愈。

開通法

一、用酒浸針砂一日,至晚去砂,將酒含口中。取活磁石一塊塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此導氣古法也。

一、用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合搗,綿裹塞耳中,再易,甚效。

一、用大蒜一瓣,中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,入蒜內慢火炮極熟,用新棉包定,塞耳中,三次效。

一、用全蠍四十九枚,以生薑厚片如數,鋪鍋內,置蠍於其上,輕烙薑片至黃色,取蠍去毒並頭足,研為末,酒調送下,隨量飲醉取汗。外取生蠍去毒為末,酒調滴耳中,聞流水聲即愈。

四物湯(通用二十三。)

小柴胡湯(通用十四。)

補中益氣湯(通用三十。)

旋耳瘡(一名月蝕瘡。)

生耳後縫間,延及耳折上下,色紅如刀裂之狀,時流黃水,乃膽脾濕熱,用穿粉散搽之即愈。

輕粉(隔紙微炒研) 穿山甲(炙) 鉛粉 黃丹(各三錢,飛用)

上共研細末,香油調搽。

附方(存驗。)

胡黃連

上一味,研細末,麻油調搽。

耳衄

耳竅中時流鮮血,肝腎火升所致。用地芩飲,或六味地黃湯加山梔仁、赤苓,外用蒲黃炒黑研末,摻入即止。

地芩飲

生地黃(一兩) 黃芩(二錢,酒炒)

上加青荷葉五錢,水煎去渣,微溫服。

六味地黃湯(通用四十三。)

百蟲入耳

凡蟲偶入耳中,以生薑搽貓鼻,其尿自出,取尿滴入耳內,蟲即出。或用米醋滴入,其蟲不出亦死,用細蘆管入耳吸之,蟲隨出。

一、蜈蚣入耳,用香雞肉置耳邊,豬肉炙香亦可。

一、飛蛾入耳,用雞管極氣吹之,或擊銅器於耳邊。

一、蟻入耳,用韭汁灌。

一、蜒蚰入耳,用鹽撒耳內即化水,或以苦酒注之。

一、螞蝗入耳,取田中泥一盆枕耳,聞氣即出。

一、磕頭蟲(其蟲按其後,即磕頭有聲。)入耳,灌以生油即出,不可殺之。

一、蚤蝨入耳,用菖蒲末炒熟,袋盛枕之。

一、蛆蟲入耳,用杏仁搗爛取油滴入,不出即死。

一、水銀入耳,用金銀著耳邊即出。

一、水入耳中,用薄荷汁滴入立效。

口部證治(計八證)

筋脈

口,(脾氣通口,口之四周為吻。)足陽明胃筋、脈俱挾口,手陽明大腸脈出兩吻。

涎,(俗名口水。)脾主之,脾虛不能約束,則涎自出,脾損發熱,則涎氾濫。

口糜

滿口糜爛,色紅作痛,口乾舌燥,甚者腮舌俱腫。初宜服導赤湯加麥冬、五味子、薄荷;如斑爛延及咽喉,不能飲食,日輕夜重者,用蘇子利喉湯;如口臭泄瀉,脾虛濕熱者,用連理湯;如口燥、大便溏,屬虛熱,用補中益氣湯加麥冬、五味最善,或兼服六味地黃丸以滋化源,外俱用珍珠散搽之。

連理湯

人參 白朮(各二錢,炒) 乾薑(一錢) 黃連(一錢) 甘草(一錢,炙)

上水煎熱服。

導赤湯(通用十。)

補中益氣湯(通用三十。)

蘇子利喉湯(見後喉癰下。)

六味地黃丸(通用四十三。)

珍珠散(見後喉癰。)

口瘡(鵝口)

滿口白色斑點,甚者陷露龜紋,口乾不渴,此屬心腎不交,虛火上炎,宜服歸芍地黃湯加麥冬、五味子,或少加肉桂,以為嚮導,從治之法也;外吹珍珠散。如舌乾黃硬,或熱從腳起,乃無根之火,宜服加減八味地黃丸,以滋化源。

一、初生小兒,口內滿生白屑,名鵝口,一名雪口,先用棉蘸水絞去口中白屑,以珍珠散頻吹,內服犀角汁即愈。

口瘡神效方(存驗。)

吳茱萸,上為末,米醋調敷兩足心,一夜即愈。不拘多少,小兒累用神驗,引虛火歸元之功也。

附方(存驗。)

用陳白螺螄殼燒灰,加兒茶少許為末,吹患處一次即愈。諸疳悉治。

歸芍地黃湯(通用三十七。)

加減八味丸(通用四十六。)

珍珠散(見後喉痛。)

口菌(一名口蕈。)

多生在牙齦肉上,隆起形如菌,或如木耳,紫黑色,火盛血熱氣滯而生,宜內服加味甘桔湯,外吹珍珠散,如火鬱火熾,則生舌上,治法詳見舌部。

加味甘桔湯

甘草(三錢,生) 桔梗 荊芥 牛蒡子(炒) 貝母(去心) 薄荷(各一錢五分)

上水煎服。如內熱盛或飲食入口即吐者,加黃連一錢,如口渴唇焦舌燥便秘溺赤者,加生地、黃芩、山梔仁。如有腫處,加金銀花五錢。

珍珠散(見後喉癰。)

連珠疳

舌下生水泡,初起一枚,漸發至七、八枚刺破,吹珍珠散。

口疳(一名脾癉。)

有經年不愈者,有時愈時發者,皆因素食肥甘所致。食肥多熱,食甘滿中,其氣上溢生疳。用天冬、麥冬、元參等分,白蜜丸,彈子大,不時取一丸入口噙咽,久服自效,外吹珍珠散。

一、小兒口疳,用生香附,生半夏等分為末,雞子白調作餅,貼男左女右腳心,一周時愈。

珍珠散(見後喉癰。)

螳螂子

小孩腮內生一紅塊,不能食乳,名螳螂子。用生地五錢,酒浸搗爛,塗腳心,男左女右,外用布縛好,干則易之,至愈乃止。

小兒口內生黃馬牙,即螳螂子,口噤頰腫,證重者,以針微刺患處出血,即用京墨磨塗立愈。(附驗。)

口球

口內生肉球,有根線長四、五寸余,吐球出,方能飲食,以手輕按,痛徹心腑。每日用生麝香一分,水調頻服之,三日根化即愈。

懸癰(一名上齶癰。)

生於上齶,形如紫李,脾經蘊熱所致。不急治,恐毒氣上攻頭腦,則不可救。宜用銀針針破癰頭,用鹽湯攪淨瘀血,吹珍珠散,內服加味甘桔湯。

加味甘桔湯(見前目菌。)

珍珠散(見後喉癰。)

唇部證治(計八證)

筋脈

唇,(脾、胃、肝三經所主。)脾之榮在唇四白,足陽明胃脈環唇,足厥陰肝脈環唇。

唇癰

生上唇,不拘上下左右,大者如李,小者如棗,色紫有頭,腫硬疼痛,甚者寒熱交作。內用仙方活命飲,外敷螵蛸散即消。

仙方活命飲(通用一。)

螵蛸散(通用六十八。)

唇疔

(一名反唇疔,一名鎖口疔。)

生上下唇角,初起形如粒米,堅硬腫盛,麻癢木痛,憎寒發熱,甚則令唇外翻,或口不能開,故有反唇、鎖口之名。須按疔瘡法速治之,遲則走黃致命。

繭唇

唇上起白皮小泡,漸腫漸大如蠶繭,或唇下腫如黑棗,燥裂癢痛,皆七情火動傷血。治宜補脾氣,生脾血,則燥自潤,火自平,腫自消;補中益氣湯加梔仁、芍藥、丹皮最妙,或加味歸脾湯亦妙,外用紫歸油頻潤之。如日久失治,誤服清火之藥,多致翻花不治。

紫歸油

紫草 當歸

上等分,麻油熬,去渣出火氣,以棉蘸油頻頻潤之。

補中益氣湯(通用三十。)

加味歸脾湯(通用三十一。)

唇風(一名唇瞤。)

多在下唇,初發癢紅腫,日久破裂流水,疼如火燎,似無皮之狀,此脾經血燥也。如風燥則不時瞤動,四物消風飲主之,(宜倍用歸、地。)外用紫歸油頻抹愈。

四物消風飲(通用八。)

紫歸油(見前繭唇。)

唇沉

濕爛曰沉,脾家濕熱。內用白朮散,外取葵根燒存性研末,豬脂調塗。

白朮散

白朮(三錢,微炒) 雲苓(二錢) 薏苡仁(五錢,炒) 鮮石斛(四錢) 葛根(二錢) 木瓜(五分) 生甘草(五分)

上加石蓮肉二十枚,水煎溫服。

唇裂

唇上乾燥,漸裂開縫作疼,系脾熱。以紫歸油潤之,內服滋唇飲。

滋唇飲

生地黃(四錢) 鮮石斛(三錢) 竹茹 石膏(生研) 當歸 白芍(各二錢,生) 生甘草(一錢)

上水煎去渣,加白蜜少許和服。

紫歸油(見前繭唇。)

唇瘡

蟲食肛,上唇生瘡,聲必啞。蟲食臟,下唇生瘡,咽必干。皆因腹內生熱而食少者,腸胃空虛,三蟲求食之故,用烏梅湯主之。亦有氣鬱生瘡者,則無聲啞、咽乾之證,用甑上滴下氣汗水塗之如神。白荷花瓣貼之亦效。

烏梅湯

烏梅(三枚,醋浸) 黃連(一錢二分) 乾薑(一錢) 犀角(二錢) 木香(八分) 雄黃(一錢五分) 人參(二錢) 桃仁泥(八分)

上水煎,頓服。

缺唇

先敷麻藥,用刀刮取兩邊薄皮,用絲縫在一處,以蟹黃敷之自收口。

麻藥(備用七)

齒部證治(計十六證)

筋脈

齒牙,(內床曰齒,外板曰牙,皆骨之餘,故齒牙屬腎。)足陽明胃脈入上齒縫中,手陽明大腸脈入下齒縫中。

牙癰

(一名牙蜞風,又名牙⿰舌䪞。)

生牙根肉上,不拘上下內外,其狀高硬小塊,或如豆大,紅腫疼痛。宜用針刺出毒血,以珍珠散吹之,內服龍膽瀉肝湯。

龍膽瀉肝湯(通用九。)

珍珠散(見後喉癰。)

齒痛

齒痛多在內床,內床主嚼,勞而易傷。若是腎虛,搖動不痛,痛則必是風、火、蟲。風從外入,火自內出,蟲又風之所化,而風痛居多。內服牙疼飲,用二辛煎漱之即愈。

一、有因食蟹致齦腫肉努出者,用生地汁一碗,以豬牙皂蘸炙,汁盡為末,敷之即愈。

牙疼飲

石膏(四錢,研) 升麻(一錢五分) 大生地(五錢) 防風 薄荷葉 荊芥穗 前胡 天麻(各二錢) 甘草(一錢生)

上水煎,食後熱服,避風。如牙腫加金銀花、羌活各二錢。如牙燥去升麻、前胡加元參一錢五分。如牙爛去前胡、天麻加木通、梔仁各一錢五分。

二辛煎

北細辛(五分) 石膏(五錢)

上二味為粗末,濃煎頻漱即愈(不可嚥下。)

齒齲齒䘌

齒齲、齒䘌皆屬蟲,齒䘌齦內腐爛出膿血,齒齲牙黑不腐爛不出膿血,以此為別。皆系腸胃濕熱,郁久生蟲。凡齧齒齒碎,齧齦齦痛,不齧則微痛齦癢,又或癢或脹痛忽然而止者,皆蟲蠹之故,與風火大異。用五靈脂如米大,咬在痛齒上,少頃溫水漱出必有蟲。又靈升散最妙,遇蟲痛塞痛處少許立愈。

靈升散(一名升丹。)

樟腦(五分) 川椒紅(一撮)

上藥等分,研碎放銅杓內,茶鍾蓋上,稠面封四圍,勿令走氣,放風爐上微火升之。少頃覺樟腦氣透出,即取安放地上,候冷揭開,藥俱升在茶鍾底,刮下入瓷器密貯聽用。

熏蟲牙法(驗過。)

用撇盆一個,盛水少許,中覆一粗碗,取瓦片煅紅置碗底上,放韭子一撮,清油數點,待煙起,用竹筒上口小、下口大,如喇叭式罩碗上,以上口對痛齒熏之,良久煙盡,以溫水漱吐,必有小蟲出,未盡再熏。

骨槽風

牙骨及腮內疼痛,不腫不紅,痛連臉骨者是也。加味二陳湯入陽和丸主之,甚者用陽和湯數劑即愈。此證初起,往往有誤為牙痛,而用涼藥者,致牙齦蝕爛,透骨穿腮,延及咽喉則不救。宜急用陽和湯、犀黃丸,每日早晚輪服,外用南星散搽之。如有多骨,以推車散吹入,隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出,用生肌藥,服保元湯加肉桂、芎、歸收功。

南星散

用天南星一枚,挖空入雄黃一塊,麥麵包裹火燒,俟雄黃融,以杯合定,遠火俟冷,去面研末,加麝香一分研,拂患處。

加味二陳湯(通用十八。)

陽和丸(通用六。)

陽和湯(通用五。)

犀黃丸(通用四十八。)

推車散(通用六十六。)

保元湯(通用二十八。)

牙疔(又名穿牙疔。)

先一、二日牙痛,寒熱交作後,痛更甚,牙縫齦上發一紅粒,齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項,若兼癢麻破流血水,用銀針刺之,搽拔疔散,服奪命湯,如失治,則走黃不救矣。

拔疔散(見疔瘡。)

奪命湯(見疔瘡。)

牙宣

牙齦盡腫,宣露於外,或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之,外搽珍珠散。

清胃散

石膏(四錢,生研) 生地黃(四錢) 丹皮(一錢五分) 黃連(一錢) 黃芩(一錢) 升麻(一錢五分) 甘草(一錢或五分,生)

上水煎去渣,熱服。

珍珠散(見喉部喉癰。)

牙衄(亦名牙宣。)

齒縫出血,無論大人小兒,當別虛實治之。陽明實熱,則血出如湧,口必臭而牙不動,清胃散主之。陽明壅實之甚,口渴便秘而衄不止者,用調胃承氣湯入童便和服,下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱,牙齦腐爛,血水滲流不已者,二參湯主之,或補中益氣湯加山梔、丹皮。如腎陰不固,虛火上熾,口不臭牙不痛,但搖動不堅,或微痛不甚,而牙縫點滴出血者,治宜滋腎,六味地黃丸加猴姜主之。或有陽虛火浮者,則宜用加減八味丸加猴姜,隨手應效。如小兒疳積氣盛者,必兼服蘆薈丸,外俱用小薊散擦之。

調胃承氣湯

大黃(三錢,酒製) 元明粉(一錢五分) 甘草(一錢) 枳殼(一錢五分)

上水煎去渣,入元明粉熔化頓服。

二參湯

人參 元參(等分) 

上水煎溫服,一加麥冬、甘草。

小薊散

小薊 百草霜 蒲黃(炒) 香附(醋製)

上等分,研細末,用擦牙上半刻,以溫茶漱之。

又方(存驗。)

青竹茹,上一味,醋浸一宿,含漱甚效。

清胃散(見前牙宣。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

加減八味丸(通用四十六。)

蘆薈丸(見後陰肛門作癢。)

牙咬

生於牙盡咬中,牙關緊閉,此證初起勢甚危,夜尤甚,然不難愈。先用珍珠散吹牙齦,外用黃熟香附削釘,漸漸䵟進,牙門漸開,即將珍珠散吹患處。

珍珠散(見喉部喉癰。)

牙漏

患牙證久不愈,齒縫出膿,甚至齒落,如上邊左門牙落則不治。外吹珍珠散,內服滋陰降火之劑,歸芍地黃湯加元參、麥冬。

珍珠散(見喉部喉癰。)

歸芍地黃湯(通用三十七。)

蟲疳

齦腫出血,疼痛臭穢,惡寒惡熱,此皆腸胃濕熱為患;兼風則開口呷風更痛;積熱則臭穢難近。宜用清胃散去黃連加歸身、元參各二錢;風,加防風;臭,加山梔。又:要知喜惡寒熱胃血受傷,用此方固佳;若惡寒喜熱胃氣受傷,必用補中益氣湯。外俱搽珍珠散。

附方(存驗。)

胡黃連(五分) 膽礬 兒茶(各一分)

上共研細末搽之,治牙齦疳爛立效。

清胃散(見前牙宣。)

補中益氣湯(通用三十。)

珍珠散(見喉部。)

走馬牙疳

初牙間紅腫,漸變紫黑,腐爛臭穢,此係胎毒或痘毒,殺人最速,一日爛一分,兩日爛一寸,走馬喻其速也。鼻梁上發紅點如珠則不治;上唇左門牙落者死。急服清胃散,外以童便漱其毒,赤霜散吹之,雖致延爛穿腮不堪危險之候並效。

赤霜散

用紅棗一枚,去核,入紅砒如黃豆大一粒,紮好放瓦上,炭火炙至棗枯煙盡為度,取起蓋熄,俟冷加冰片一分,研吹立效。

又方(存驗。)

用白馬前蹄,修下之腳皮,炙炭存性為末,加冰片少許,吹患處立愈。

清胃散(見前牙宣。)

齒豁

牙床不痛,齒疏豁動搖脫落,系腎虛。六味地黃湯加枸杞、續斷、猴姜主之。外用青鹽二兩、食鹽四兩,川椒煎汁拌鹽炒干研末,常以搽牙,永無齒疾。

牙縫脹

滿口牙齒浮而脹,不能咬嚼,此元氣大虛,補中益氣湯、十全大補湯酌用。

補中益氣湯(通用三十。)

十全大補湯(通用二十六。)

髓溢

牙齒長出分余,漸至難食,名髓溢。用白朮煎湯漱服。又方,常咋生地黃,妙。

馬牙

初生小孩,牙齦有白色如脫骨者是,將發此毒即打嚏,日日要挑,珍珠散吹之。

珍珠散(見喉部。)

取齒牙

活鯽魚一尾,約重十兩,以白砒一錢入魚腹,放無風無貓犬處,七日魚身發出白毛,用雞羽拂毛,以少許膏藥收之,每遇病牙,取些微膏藥貼其上,片刻即落。

附固齒方

採旱蓮草洗淨,每斤用青鹽四兩淹十日取出,曬乾為末,每日早晚擦牙。

舌部證治(計九證)

筋脈

舌,(舌為心苗,舌根為舌本。)足太陰脾脈連舌本散舌下。足少陰腎脈挾舌本。足太陽膀胱經結舌本。手少陽三焦脈系舌本。

紫舌脹

(一名木舌。)

舌腫,色如豬肝,脹塞滿口,堅硬疼痛,不能轉動,粥藥不入,乃心、脾壅熱。先用衣針扎箸頭,上露分許,當舌尖或舌兩旁,刺出紫血。舌之下不可刺,恐傷舌系,傷則不能收功。次用箸卷棉蘸甘草湯潤其唇,旋蘸生蒲黃細末,在舌四旁頻擦,至腫消舌軟方止,內服九味敗毒湯。

九味敗毒湯

黃連 荊芥 黃芩 連翹 牛蒡子 薄荷葉 木通 山梔(各一錢) 甘草(四分,生)

上加燈心一撮,水煎去渣,溫服。

附方(存驗。)

雄雞冠血浸舌,嚥下即消。

重舌

(一名子舌,又名⿰舌䪞舌。)

舌之下血脈脹起,如小舌狀故名。不可用針刺,宜用桑皮、殭蠶、發灰等分末,醋調厚敷舌下,或珍珠散吹之。又方,用鏽鐵鎖燒紅,打下鐵鏽研末,水調一錢,噙咽。

痰包

生舌下,結腫如匏,棉軟不硬,塞脹舌下,有妨飲食言語,色黃作痛不安,乃痰飲熱氣凝注舌絡。宜用小剪將包剪破,則出痰涎如雞子清,稠黏不斷,拭淨,搽珍珠散,服二陳加芩連薄荷湯,忌煎炒火酒等物。

二陳加芩連薄荷湯

陳皮(二錢) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 黃連(五分) 薄荷(一錢五分)

上水二鍾,煎八分,食後服。

珍珠散(見後喉部喉癰。)

舌疔

舌生紫泡,其形如豆,堅硬,寒熱疼痛應心。宜服奪命湯倍黃連,煎好口含,徐徐咽之。或再服奪命丹三粒,以解蘊毒。

奪命湯

奪命丹(俱見發無定處疔瘡下。)

舌菌

(一名舌痔,一名舌芝。)

其證生舌上,初如豆,次如菌,頭大蒂小,亦有如雞冠樣者,妨礙飲食言語。諸書云:是心,脾鬱火實熱。亦有不盡然者,如色赤疼痛,口渴煩躁,或舌紫腫脹,時流臭涎,或因怒氣上衝,忽崩裂血出不止,此可作鬱火治。用瓷鋒刺破菌處,擦北庭丹,以蒲黃末蓋之,內服九味敗毒湯加犀角汁少許,連服數劑,自然縮愈。如色白木木然不甚痛,舌上枯白,口不作干,或舌本強硬短縮,或兼項頷結核,外勢頗類喉風。但喉風咽喉常腫,湯水不能下咽,此症咽喉不腫,湯水可以下咽。多緣心境不佳,元氣虧損,若誤服寒涼,則致爛開,透舌穿腮,湯水漏出。又名為瘰癧風,百無一生,總因偏執清火敗毒故耳。初起治法,以補中益氣湯加桂枝、白芍,或歸脾湯。潰爛者用犀黃丸、十全大補湯輪服,多獲全愈。故辨證不可不明。

北庭丹

硇砂 人中白(各五分) 瓦上青苔 瓦松 溏雞矢(各一錢)

上用傾銀罐子一個,將藥裝入罐內,鹽泥封固,入炭火煅紅,取出俟冷,加麝香、冰片各一分,研細末,收瓷瓶聽用。

九味敗毒湯(見前舌紫脹。)

補中益氣湯(通用三十。)

歸脾湯(通用三十一。)

犀黃丸(通用四十八。)

十全大補湯(通用二十六。)

舌核

舌上生核,強硬作痛,宜用衣針點破,以冰硼散擦之,內辨寒熱虛實用藥。

冰硼散

冰片(五分) 硼砂(五分)

共研細末 瓷瓶密貯,每用少許,搽擦瘡處,如咽喉腫痛並效。一方有元明粉五錢、硃砂五分。

舌衄

舌上忽生孔,血出如縷,由心、脾、腎三經火鬱而然。用槐花炒研末敷之自止,內服導赤散。如血出舌硬者,用小薊搗汁和酒服;干者為末,冷水服。

舌吐不收

舌出數寸,連日不收者,有傷寒、產後、中毒、大驚四種。傷寒用冰片末搽舌上,則應手而收,病重者用五錢方愈。產後用硃砂末敷舌上,仍令作產子狀,以二女掖之,乃於窗外潛累盆盎置危險處,墮地作聲,令患者驚聞即收。如中毒,舌忽脹出口外,用雄雞血浸之,或冬青濃煎汁浸之,受驚者驚定則收。

舌尖咬去

用螃蟹一隻,搗爛取汁,以雞毛拖汁掃上即長。或以栗子一個去殼同搗,噙口內亦好。如無生蟹,則用蟹殼煅存性,研極細摻上亦可漸漸長完。

附接舌仙方

用馬蘭花根、(如天門冬樣。)螃蟹共搗爛,陰陽瓦焙乾為末敷之,七日可長成。或用熟蟹黃同馬蘭根搗爛,陰乾為末敷之,效更速。

喉部證治(計十五證)

筋脈

喉嚨,(喉在咽前通肺,主出氣,故喉嚨曰肺系,又曰喉氣通天。)足陽明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽三焦脈由喉。

咽,(咽在喉後,通胃,主納食。胃口在膈膜下,咽至胃長一尺六寸,通胃之咽門,咽門下有膈膜,故嚥氣通地。)手少陰心,足太陰脾二脈挾咽。手太陽小腸脈循咽。足厥陰肝脈循咽後。

嗌。(咽之低處曰嗌。)

會厭。(音聲之戶曰會厭,當咽上,司開闔,掩喉食下咽,不掩則錯,必舌齶抵上齶,則會厭方掩喉。)

辨證大略

咽喉之地,尤為急證,(咽、喉、嗌、會厭,為飲食氣息之道路,四者缺一,則食廢息閉而死。故證屬要緊之地,當急治也。)頃刻而痛難忍,實系寒生。(寒生者,陰寒也。外象似熱,內系真寒,治當引火歸元,如方中桂薑湯、歸源丹是也。)婉轉而痛方騰,乃為熱病。(熱病者,風熱也。風無熱不熏,熱無風不熾,治當疏風降火,如方中蘇子利喉湯、黃連清喉飲是也。)譬之龍雷之火,焰因陰生,(龍雷之火,虛火也。龍雷之性必陰雲四合,然後遂其升騰之勢,得雨益熾。若天清日朗,則退藏不動矣。人身腎中之相火亦猶是,平素不能節欲,致命火衰,腎中陰盛,龍火無藏身之地,暴越於外,則現頃刻急證,如喉痹之類是也。燎火之熾,由漸著也。燎火之火,凡火也。積薪蔓草之中,初得一點凡火,星星然其勢不覺,殊不知由星星而至於焰焰,由焰焰至於炎炎,遂不可止遏,不可向邇。在人身或為外邪所傷,或為內虧所致,津枯液竭,邪熱灼熾,蓋非一朝一夕之故,如喉癰、喉蛾之類是也。)經云:驟起非火,緩起非寒,(此引《靈樞》、《內》、《難》之旨,以證辨虛實也。龍雷之火,潛伏陰中,當其未動不知其為火也,及其一發,暴不可御,故病則驟起。若夫五行有形之陽火,星星至於燎原,逐漸而甚,故病則緩起。火指陽火,寒指虛火,蓋驟起緩起之間,正有陽火陰寒之別也。)虛寒實熱,識透者獲濟。(虛寒宜溫補,實熱宜涼泄,識病有危微之辨,用藥有天壤之殊,故治病非難,識病惟難耳。能於虛實寒熱之間,辨得明,識得透,而投藥未有不獲濟於反掌者。)是在明睿之士。知所區別,乃隨所投而無誤耳。(陰寒之證,誤投陽火之藥,則致頑痰塞滿口鼻,聲如曳鋸,呼吸閉絕而死。陽火之證,誤投陰寒之藥,則致咽喉腫閉潰爛,舌如紫茄,飲食廢絕而死。噫!毫釐千里,性命系焉,豈可視醫為小道哉。苟隨證知所區別,投藥百無一誤,非明睿之士不能。)

喉痹

痹者,不仁也、驟起也,危極之證。痰在喉中作響,響如打鼾,鼻色白而不腫,諸書皆稱肺絕不救,蓋緣誤服寒涼以致死耳。如果用桂薑湯服之立愈。倘喉內痰邪塞滿,舌有痰護,此痰不出,聲如曳鋸,惟誤服寒劑,方有是證,遲則痰塞鼻內,氣無出入即死。急取鵝毛一根,黏釐許桐油,入喉一卷,則痰隨油吐出,進桂薑湯或歸源湯。

桂薑湯

肉桂 炮姜 甘草(各五分)

上共歸碗內,取滾水衝入,更將碗燉於滾水中,掉藥口許,慢慢嚥下立愈。(按此方專治頃刻而起,前無毫恙者,此陰火虛寒之證,服之立愈。)

歸源湯

大附子(生者,一枚,去皮臍,切作大片,用白密塗炙令透老黃色為度。)

上收貯,臨用取如粞一粒,口含咽津,治格陽喉痹,頃刻暴痛之證立愈。

喉癰

喉間紅腫疼痛,無別形狀,宜先服蘇子利喉湯一劑,接後服黃連清喉飲,外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌,連喉腫痛,為⿰舌䪞舌、喉癰,二者相兼則凶,用珍珠散吹舌根舌下及兩旁,不得間斷,服藥如喉癰。

一、咽中結塊腫痛,水食不通,此危證也,治法如前,兼服百靈丸。

一、女人患喉閉腫痛、乳蛾等證,當問其月經調否。如經閉者,宜用四物湯加茺蔚子、牛膝、香附、桃仁各二錢服之,俾經脈流通,喉證自愈。如仍未愈,服蘇子利喉湯。

蘇子利喉湯

蘇子 前胡 赤芍(各二錢) 甘草 桔梗(各一錢) 元參 連翹 浙貝(各一錢五分)

上水煎,溫服。(按此方可加薄荷二錢或一錢。)

黃連清喉飲

川連(一錢) 桔梗 牛蒡子(炒) 元參 赤芍 荊芥(各一錢五分) 甘草(一錢) 連翹黃芩 天花粉 射干 防風(各一錢五分)

上水煎,熱服。(此方治喉癰實火證也。但喉病實火者少,虛火者多,不可輕試。若寒,必先投蘇子利喉湯一、二劑,不應,且有口乾便秘煩熱之證,方可用之。如便泄口和,雖有喉癰腫痛之甚,亦只用蘇子利喉湯倍桔梗加牛蒡、射干各錢半治之,兼服百靈丸必愈,尤為善法。)

百靈丸

百草霜(即鍋底煤也。系燒山柴草樹方是。除當底及邊口不用,浮面與著鐵不用,取中一層收貯。)

上用煉蜜丸芡實大,每用一丸,新汲水化服。(按此方取消化積滯,火化從治之義。)

珍珠散

硼砂 雄精 川連 兒茶 人中白 冰片薄荷葉 黃柏(各末,等分) 大破珠子(研末,減半)

上各末戥足,共歸一處,如研勻細,瓷瓶密貯聽用。

吹喉散(附驗。)

冰片(三分) 殭蠶(五釐) 硼砂(二錢) 牙硝(七錢五分)

上共為末,吹喉神效。

附刺少商穴法

治一切喉證腫痛,凡於道路乏醫藥之處,遇有喉患,藥未及備,宜用此法急救之。

穴在手大指內側,去爪甲角如韭葉,刺入二分許,以手自臂勒至刺處,出血即愈。

四物湯(通用二十三。)

乳蛾

其形圓如箸頭,白色,生於咽喉關上者輕,生於關下者重。或左有右無,或右有左無曰單,左右皆有曰雙,雙者輕,單者重,用蘇子利喉湯數劑即愈,外吹珍珠散。又以土牛膝絞汁,含口慢嚥妙。

急救乳蛾方(附驗。)

用兩手從臂上抹至大拇指間四、五十下,以繩扎住,男左女右,以針刺大指縫中出血即愈。

乳蛾破爛神效方(附驗。)

人中白(三分,煅,) 冰片(二分)

上共研細末吹之。

蘇子利喉湯

珠珠散(俱見前喉癰。)

鎖喉

喉內無蛾形,痰聲不響,而喉欲閉者是也。治同喉蛾。

喉閉

此證兩、三日前,即氣急喉痛,手足厥冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻者是,治同喉蛾。若兩、三日前,並無喉恙,而屬驟起者,須用歸源湯或桂薑湯,忌服前藥。

纏喉風

喉內熱結,喉外腫繞,且癢且麻者是,治同喉蛾。

喉菌

狀如浮萍,色紫,生喉旁,憂鬱氣滯血熱則生,婦人多患之。輕則半月,重則月餘,宜守戒忌口,內用蘇子利喉湯加山梔、丹皮、香附,兼服百靈丸,外吹冰硼散。

蘇子利喉湯 百靈丸俱見前喉癰。)冰硼散見前舌部舌核。)

喉珠

腦門生一紅線如發,懸一黑泡,大如櫻桃,血絲相裹,掛至咽門。此肺經鬱熱所致,如用刀點即死。取土牛膝活根搗汁,以好醋二、三滴和勻,滴入鼻中三、四次,絲斷珠破,吐出瘀血立愈。

喉瘤

形如圓眼核大,紅絲相裹,或單或雙,生於喉旁,亦有頂大蒂小者,由肝膽鬱怒鬱熱而成,忌用刀針,宜服益氣左金湯,外以碧玉散頻點之。

益氣左金湯

苦桔梗(三錢) 黃芩(二錢,酒炒) 浙貝母(一錢五分,去心,研) 人參(一錢) 陳皮牛蒡子(各一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生梔仁 薄荷葉 甘草(生) 蘇葉 雲苓(各一錢)

上加竹葉三十片,水三鍾煎一鍾,食遠服,渣再煎服。

碧玉散

硼砂(三錢) 膽礬 冰片(各三分)

上共研細末,用時以箸頭蘸點患處。

喉癬

喉間生紅絲如戈窯紋,又如秋海棠葉背,不閉不腫,氣出如常,乾燥而癢,飲食不遂。乃系虛火上炎,最淹纏難愈,癆瘵多生此證,至喉啞則不救。用青靈丹不時噙服,外以清溪秘傳礬精散吹之。斯疾要清心戒飲,忌鹽醬及助火之物,否則縱然見效,不能除根也。

青靈丹

牛黃 冰片(各一分) 膽礬(三分) 雄精 硼砂 兒茶 山豆根(各八分)

上為細末,用白梅三枚去核,共搗作十丸,分十日噙服。

清溪秘製礬精散

用白礬不拘多少研末,取方磚一塊,以火燒紅,灑水於磚上,將礬末布於磚上,以瓷盤覆蓋,四面灰擁一日夜,礬飛盤上,掃下,用二錢,白霜梅兩個去核,明雄黃、穿山甲炙各一錢,共研細末,以細筆管吹入喉內。

喉瘺

(一名喉瘡。)

喉間生肉,層層相迭,漸漸腫起不痛,有竅出臭氣,廢飲食,用枸橘葉煎湯,頻服,消腫導毒。

喉中腥臭

此肺胃熱毒,用黃芩、射干煎服。

咽喉痛

不能納唾與食,此為地氣閉塞,屬虛火。蘇子利喉湯加荊芥倍桔梗、元參主之,吹珍珠散。

蘇子利喉湯

珍珠散(俱見前喉癰。)

梅核氣

喉中似有物如龍眼大,吞不入,吐不出,名梅核氣,男婦皆有此證。宜用甘草、苦桔梗、老蘇梗、橘紅、厚朴、半夏、茯苓、金沸草、生薑之類,服之漸愈。或針少商穴亦妙。

骨梗類

諸物梗於喉中,或刺或骨,必有鋒芒,所以刺而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。故治此者,當借飲食之勢湧而吐之,使之上出,則如拔刺之捷也。如遲延,芒刺既深,或飲食已消,無可推送以致腫痛者,用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消,雖梗死之人,但有微氣,服之必活。

一、諸魚骨梗,用白飴糖食之自消。

一、魚骨橫在胸間,不上不下,痛楚之甚,飲食不得,欲死者,用橄欖食之即消。或將橄欖核研末,急流水調服愈。

一、魚鱗梗在胸間,則眼中常見一小鏡子,用芥醋一甌,半飢啜之即愈。

一、誤吞犬肉,骨梗於喉間,引手可揣摩,百計不下,用南硼砂一塊,汲水洗淨含化,終食間愈。

一、雞骨梗喉,用鳳仙花根搗爛,噙咽即下,急以溫水漱口,否則損齒。亦治魚骨梗。

一、蟹殼梗喉,用活鴨一隻,倒懸取鴨口涎半盞,咽之即下。

一、稻麥芒梗喉,用紫花地丁嚼爛,嚥下即安。或頻食飴糖亦安。

一、桃李核梗喉,用狗骨煮湯,磨摩頭上。

一、竹木梗喉,用舊鋸或秤錘燒紅淬酒,熱飲之極效。又方,取牛口涎開水對服即下。

一、頭髮梗喉,用舊木梳燒灰,酒服。或將亂髮燒灰存性,開水調下即愈。

一、鐵針誤入咽喉,無藥可施,宜取癩蝦蟆數個,將頭剁去,倒垂流水,以碗接之,得一杯許水,灌入喉中,移時則連針吐出,針自軟曲。或用飴糖一斤,食盡則便出。如針已入腹,百藥不能治,用蠶豆、韭菜同煮,日食,則隨大便出。

捕梗丸

尋多年懸掛麻繩,上有灰塵堆積者,連繩解來,用新瓦盛之,炭火煅枯存性研末,洋糖丸如芡實大,每用一丸含在口中化下。不十丸,其梗物不出即消,雖梗死之人,但有微氣,服之必活。(按此方,治諸骨梗喉極效。)

誤吞類(計八條)

誤吞銅錢

一、誤吞銅錢,多食荸薺,即可化堅為軟,從大便出。又方,多食胡桃自化而出。(胡桃與銅錢共食即成粉可證。)

誤吞鐵、骨等物

一、誤吞鐵、骨等物,腸中不能轉送覺墜者,多食青菜豬油,則送入大腸,與糞同出,甚效。

誤吞黃金

一、誤吞黃金,昔江應宿治一王姓者,因事犯鹽院,驚懼自吞黃金一、二錢,心中憒憒,無可奈何。少頃,已獲正犯,其事遂平,因欲求生,遍治不效,迎宿視之,四肢厥冷,六脈沉伏,計無所出,沈思銀工熔金,必用硼砂,硼砂制金故也。急市硼砂四錢為末,米粥分二次服下,少頃煎承氣湯服利下,硼砂裹金從大便而出。或誤服金屑未死者,用鴨血灌之可活。

誤吞鐵釘

一、誤吞鐵釘,昔張景岳先生治一王氏子,甫周歲,其母以鐵釘與之玩弄,不覺納之口中,吞入喉間。其父號呼求救,先生往視之,但見其母倒提兒足,以冀其出,口鼻皆血,危劇之甚。先生曉之曰,豈有倒懸可以出釘,而能無傷命哉。因速令抱正,遂聞啼聲,乃釘已下咽,不在喉矣。其父曰,嬌嫩之臟,安能堪此。先生因其哀求之切,不能不允,故以慰之,然計無從出,而逼索方藥,頃刻再四,只得靜坐齋頭,潛思熟計,亦無所得。乃取本草一玩,覬啟其機,見所載云,針畏朴硝,逐悟得一方。用活磁石一錢、朴硝二錢,並研為末,付其父,令以熬熟豬油加蜜和調藥末,與之食,於申未之頃盡吞之。至次早,其父匍匐階前曰,昨於三鼓忽解下一物,大如芋子,瑩如蓴菜,潤滑無稜,藥護其外,撥而視之,則釘在其中矣。乃京中釘鞋所用蘑菇釘也。蓋硝非磁石不能使藥附釘,磁石非硝不能逐釘速出,非油則無以潤,非蜜則未必吞。合是四者,則著者著,逐者逐,潤者潤,同功合力,裹護而出矣。

誤吞銀

一、誤吞銀,用韭菜一把,入滾水略煮,不切斷,淡食之,少頃,菜抱銀嘔出,或從大便出。

誤吞釣鉤

一、誤吞釣鉤,昔有漁人誤吞釣鉤,劉遵導令溶蠟為丸,以線灌下,鉤銳入臘,即曳而出。

誤吞水蛭

一、誤吞水蛭(即螞蝗。)水蛭入腹,經停日久,復生水蛭,吮呷精血,令人面目肌肉黃瘦。每飲食下咽,少時腹中攢攻,且癢且痛不可忍,不治必死。用田中泥一塊,小死魚三個,同豬膏熔,搗勻。再用巴豆十粒去油淨,同魚膏四味搗勻,丸如綠豆大,用田中泥水,空心吞下。大人五、七丸,小兒三丸,須臾泄下,蛭盡,用八珍湯調理。

誤吞蜈蚣

一、誤吞蜈蚣,昔有婢用火筒吹火,不知內有蜈蚣,向火一吹,蜈蚣驚竄入口,不覺下喉。求救,人無措手。適有人云,取小雞一隻,斷喉取血,頓飲之,復灌以香油取吐,蜈蚣隨出。又金莊一農夫,夏晝臥地熟寐間,蜈蚣入其口,既寤,喉中介介然,如梗狀,咯不能出,咽不能下,痛癢不定,甚為苦楚。一醫用雞卵打破,入酒調勻頓服,仍以大黃為末和麻油飲之,頃刻泄下,蜈蚣尚活。蓋蜈蚣被卵拘攣其足,不能舒動,以利藥下之,故從大便而出。且雞性好食蜈蚣,亦取相制之義也。

承氣湯

大黃 厚朴(去皮,炙) 枳實(炙)

上藥煎,頓服。

八珍湯(通用二十五。)

卷三

項部證治(計五證)

筋脈

頸項俗名脖項,之前有缺盆,缺盆之中即任脈之天突穴,為頸前居中第一行脈。缺盆之上有人迎穴,喉間開一寸五分,屬胃,為頸前第二行脈。人迎後一寸五分名扶突穴,屬大腸,即頸前第三行脈。扶突後名天窗穴,屬小腸,即頸中第四行脈。天窗後為膽脈,頸中無穴,乃第五行脈。膽脈後名天牖穴,屬三焦,即頸中第六行脈。天牖後天柱穴,屬膀胱,即頸中第七行脈。天柱後居頸之中央者督脈也,名天府,自前中一行至此為第八行脈。

缺盆,(缺盆穴在橫骨上左右各一,為一十二經之道路。)手陽明大腸、手太陽小腸,足陽明胃、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入缺盆。手太陰肺、足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱俱結缺盆。

癰疽就簡

天柱疽,生項後高骨即大椎骨也,患形初起如臥蠶極癢。魚尾毒,生項後髮際下兩旁骨,俗名燕尾,即偏腦疽之小證也,左右同。百脈疽,初發漫腫,大小數塊環繞頸項,其色紅紫痛熱,不食,氣逆咳嗽。結喉癰,生項前結喉之上,又名猛疽,以其毒氣猛烈也。夾喉癰,生結喉之兩旁。俱按陽癰陰疽則例治法。

腦後發(俗名對口。)

生項後入髮際正中,因與口對,故俗名對口,患偏兩旁則名偏對口。治當辨其紅白:色紅者用五通丸、醒消丸、敗毒散,潰後,托毒散、醒消丸;色白者,用陽和湯、十全大補湯。如口乾作渴,飲水不歇,小便頻數,或淋瀝作痛,舌上燥黃如雞內金者,乃腎水枯竭,心火上炎,此證最惡,急用加減八味丸以滋補之,否則不救。余按癰疽治法。

五通丸(通用五十。)

醒消丸(通用四十七。)

敗毒湯(通用三。)

內托散(通用三十八。)

陽和湯(通用五。)

十全大補湯(通用二十六。)

加減八味丸(通用四十六。)

失榮

生於肩之上,耳之前後。初起腫核皮色如常,日漸長大,堅硬如石,推之不移,按之不痛,半載一年方作陰痛,由憂思恚怒,痰氣凝結而成。初宜服紫元丹消之,每隔兩日進一服,所隔之兩日,以陽和湯,犀黃丸早晚輪服,外敷抑陰散。如潰,貼陽和解凝膏,內亦以陽和湯、犀黃丸輪服,日日不間,可冀收功。若經久潰,氣血衰弱,形體瘦削,破爛紫斑,滲流血水,或腫泛如蓮,穢氣燻人,愈久愈大,越潰越堅者,俱屬敗證不治。

紫元丹(通用五十一。)

陽和湯(通用五。)

犀黃丸(通用四十八。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

抑陰散(通用五十八。)

瘰癧

小者為瘰,大者為癧,生於項間。初起一小核在皮裡膜外,不覺疼痛,皮色不異。漸大如桃李,旁增不一。諸書辨其名類云:形軟遇怒即腫盛者,名氣癧;堅硬筋縮者,名筋癧;形如蛤蜊堅硬作痛作腫者,名馬刀瘰癧;一包而生數十枚者,名蓮子癧;繞項而生者,名蛇盤癧;其形大小不一連接數枚者,名子母癧;如黃豆結莢一般者,名鎖項癧;形小多癢者,名風癧;生項間延至胸腋者,名瓜藤癧;一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者,名重臺瘰癧;生如鼠形名鼠癧,又名鼠瘡,累累如串,俗名老鼠串。要皆屬肝腎虛損,氣結痰凝而成。初起用子龍丸每服三分,淡薑湯下,日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者,用小金丹日日敷之,至愈乃止。數年忌食香橙,食則復發。

一、內潰爛或成膿未潰者,或兼有未盡成膿者,則用犀黃丸止其已潰之痛,鬆其成膿未潰之脹,消其未盡成膿之核。其已成膿者,用咬頭膏穿之,兼服溫補祛痰活血壯氣之劑,如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯,皆可隨宜選用,外貼陽和解凝膏。

一、潰爛延至肩、胸、脅下,不堪之極,四、五年不能愈者,用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服,按潰爛不斂規法服之。外用荊芥根下一段,剪碎煎湯,溫洗良久,敷雄樟散。待幾日後,皮色變白、孔內紅活,接服大棗丸,肌肉漸長,用生肌藥收功。

一、有爛至咽喉,飲熱湯外覺熱痛者,乃危險之極,稍遲則爛穿咽喉不救。急取硬柴心一根,量本人中指,量其三指,共積一薪,隨其長短,男左女右,就手之左右,即在手下之腳骨正中骨頂之處定準,一直量上盡頭,以墨記,取艾團連灸三壯,膏藥掩之,可保咽喉不穿,然後按前治法。

一、凡潰後,瘡中或有紫塊,切不可妄用針刺,當聽其自化。

雄樟散

雄黃 樟腦(等分)

上研粉 麻油調,頻掃患上。

灸瘰癧秘法(存驗。)

取肩尖、肘尖骨縫交接處,各有一穴,即手陽明經肩顒,曲池二穴也。當以指甲掐之,覺有痠麻方是,各灸七壯,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。(按景岳云:嘗用此法甚效。)

又,瘰癧不論已成未成,已潰未潰,俱宜灸之,以手仰置肩上微舉起,則肘骨尖自見,即是灸處。以三、四十壯為度,如患三、四年不愈者,辰時灸至申時,三次灸即愈,更服溫補之劑。按此法乃單灸曲池,以多為貴也。然但用前法,則已妙矣。倘有不應者,又當以此法治之。

子龍丸(通用五十六。)

小金丹(通用五十二。)

犀黃丸(通用四十八。)

陽和湯(通用五。)

加味二陳湯(通用十八。)

加味保元湯(通用二十九。)

四物養榮湯(通用二十七。)

洞天救苦丹(通用五十三。)

烏龍膏(通用六十。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

大棗丸(通用五十五。)

咬頭膏(通用六十一。)

瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏,鬱結成核,如貫珠於耳項之間,腫硬白色搖奪不動而有根者,便是瘰癧。用藥多有不效,最宜於用燈火,至易至妙。

燈火燋法

如癧在左,則燋左邊,癧在右,則燋右邊。前至頸上耳腳下起,離六分地,一點一點直下乳,次過脅,上至肺俞穴,頸上耳後;正在瘰上周圍一燋。第二次照原路空處補之便愈。若只有核而搖動者。不是瘰癧,初起紅腫,便是癰疽,不可作瘰癧治。

陳士鐸先生治瘰癧方名消串丹

白芍(一兩) 白朮(一兩) 柴胡(二錢) 天花粉(三錢) 茯苓(五錢) 陳皮(一錢) 附子(一片) 甘草(一錢) 蒲公英(三錢五分) 紫背天葵(五錢)

上藥煎,連服八劑,將藥減半,再服十劑而瘰癧盡化,再服一月全愈。接服六君子湯,以為善後之計,斷不再發。此方妙在蒲公英與紫背天葵為消串之神藥,然非佐之以白芍、柴胡,則肝木不平,非輔之以白朮、茯苓,則脾土不健,何以勝攻痰破塊之烈哉。又得附子之力,以引群藥直搗中堅,所以能起沉疴於旦夕耳。

又云:人有久生瘰癧,兩頸之間盡多潰爛,胸膈之上無非痰塊,已有破頭欲腐者,遂至身體寒熱,肌肉消瘦,飲食少思,盜汗自汗,驚悸慌惚,此等證原系難治,然治之有法,尚可救也。大約瘰癧初起,以解鬱為先,而佐以補虛,以消其毒。倘執尋常法,祛痰敗毒為事,鮮不速斃者,方用轉敗散。

轉敗散

人參(二兩) 柴胡(二錢) 白芍(三錢) 銀花(三兩) 當歸(二兩) 半夏(五錢) 白朮(一兩) 生甘草(三錢)

水煎服四劑,胸間之痰塊盡消,再服四劑,頸上潰爛亦愈,將前方減半,再服十劑,瘡口悉平,再不發也。

內消瘰癧應驗方

土貝母 白芷(各五錢)

共為細末,糖霜調陳酒下三錢,重者三服愈。

又方

用鼠矢,兩頭尖者為雄,圓者為雌,揀開各曬乾研末,男用雌,女用雄。將雞子一個,頂上打一小洞,傾去白,但存黃,入鼠矢在內,以滿為度,攪勻,用皮紙封固洞口,飯上蒸熟去殼,臨臥時搓碎,火酒送下隔一日再服。雖遠年破爛者,不過三、四次即愈,末破者即消。

鈕釦風

生於頸下天突穴之間,由汗出之後,邪風襲於皮腠,起如粟米,搔癢無度,抓破津水,誤用水洗,浸淫成片,輕者用芥菜花一味,細末,醋調敷之最妙。或樟硫散、熟豬脂調搽亦妙,甚者須兼服消風散。

消風散

荊芥 防風 蒼朮 當歸 薄荷 蟬蛻 石膏 木通 牛蒡子(各一錢五分) 生地(三錢) 甘草(七分)

水煎,食遠服。

樟硫散

硫黃(一錢) 樟腦 川椒紅 生白礬(各二錢)

研末,用白羅卜一個掏空,將藥填滿,以羅卜蓋之,紙包三、四層,灰火內煨半時許,俟冷取出,同熟豬油調稠搽患上。

項強

(俗名落枕。)

頸項強急,轉移不便,乃膀胱經感風寒濕氣所致,或閃促亦令項強。用硼砂研細,以骨簪蘸津挑硼砂,點兩目內,淚出稍鬆,連點三次,立時即愈。

胸部證治(計四證)

筋脈

胸,(結喉下曰缺盆,缺盆下曰胸,在膺之下。胸下曰𩩲骭,乃蔽心之骨,心位在此。)手太陰肺脈布胸中,筋結胸中。手少陰心筋結胸中。足太陰脾筋、脈皆散胸中。足厥陰肝脈上胸中。足少陽膽脈下胸中。足少陰腎脈入肺注胸中。手厥陰胞絡脈起胸中,筋散胸中。

膺,(胸上兩旁高處曰膺。)足陽明胃脈到膺。足少陽膽經系膺。

癰疽就簡

甘疽,生胸堂兩旁肉高處。膻中疽,生胸窩之上,兩乳中央,膻中穴。脾發疽,生心窩下兩旁,左右同。蜂窩疽,生胸側乳房之上,形如蜂窩。蠹疽,生胸之上,項之下,鎖子骨內軟陷中,又名鎖骨疽。𤷍癧發,生乳旁。以上六證,患盤不大,俱按陽癰陰疽則例治法。

井泉疽

(一名慢心銳毒。)

生於心胸,屬任脈中庭穴。初起心口內,似有物塊,漸大心窩發高,殆至毒陷即死。此危險之證,醫皆縮手。治宜用灸法,以本人兩手十指,用線量其長短,共積於線,在喉管正中處雙環至背脊之中,看兩線頭盡處則為中穴。又以本人中指之中一節,用柴心量准作一寸,在中穴之左右各開若許,皆以墨記,分立三穴韮如圖每穴用艾三大壯,一齊灸之,灸畢全愈。

一、起如豆粒,腫痛燥熱者,名穿心疔,宜時服護心散,以防毒陷。按陽癰則例同疔瘡門參治。

護心散(通用四十一。)

心漏

胸前潰竅,血液常流,日久年深,諸治罔效者,鹿茸補漏丸主之。人有胸間生瘡,不慎酒色,遂成漏竅,常流血液,久則神形困備,腰痛難伸,傴僂,人以為心漏也,孰知是腎衰而成漏乎,方用溫腎丹。

鹿茸補漏丸

鹿茸(酥炙) 附子(炮,等分) 鹽花(減半)

上棗肉搗為丸,綠豆大,每酒吞三十丸。

溫腎丹

鹿茸(二枚) 附子(二個) 青鹽(少許) 人參(二兩) 蔥(二枝) 紅棗(四兩)

上為細末,紅棗煮熟搗為丸,每空心酒下三十丸。服半月而腰痛減,服月餘而心漏愈。

龜胸

(一名雞胸。)

生於胸中,因陽虛痰凝氣結,胸膛突起如雞胸狀,堅塌不痛,不醫遂成終身殘疾。初起可治,年久難治,從生下得之可治,從胎中帶者難治。治之之法,先用六君子湯數劑,調其脾胃,然後以紫元丹每隔兩日進一服,所隔之兩日以小金丹、陽和湯或陽和丸合加味二陳湯煎,早晚輪服,輕者半月,重者一月即愈,如患經潰不救。

由感風熱,凝注為痰,停滯心胸,咳嗽喘促,肺氣脹滿,攻於胸膈,漸成龜胸。或乳母過食辛辣,夏哺熱乳,亦成此證,治宜寬氣化痰丸。

寬氣化痰丸

大黃(三分) 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶藶 天冬 石膏(各五錢)

上為細末,蜜丸黍米大,食後臨臥白熟水送下。

六君子湯(通用二十一。)

紫元丹(通用五十一。)

陽和湯(通用五。)

陽和丸(通用六。)

加味二陳湯(通用十八。)

龜背

由客風吹背,傳入於髓,故背突如龜,或咳嗽久以致肺虛,腎無所生。腎主骨,風寒乘虛而入於筋骨,致精血不能流通,故骨弓而駝,治以松蕊丹。

松蕊丹

松花 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 大黃 桂心(各五錢)

上為末,蜜丸黍米大,每服二十丸,粥飲下,外以龜尿滴脊背中縫即愈。

按龜胸、龜背,乃先天大虛不足之敗證,百中難救一、二,豈寬中化痰松蕊丹,遂可治乎,姑附之。

乳部證治(計五證)

筋脈

乳房屬足陽明胃經。乳頭屬足厥陰肝經。

乳癰

乳房內結一塊,紅腫熱痛,大則言癰,小則言癤,由忿怒鬱結,或多食厚味,致厥陰之氣不行、竅不通,陽明之血壅怫於內故也。初起用開結散五錢,陳酒送服,一服即愈。如潰,用醒消丸一服酒送,以止其痛,外貼洞天膏。如潰久,或老年人氣血衰傷,膿出反痛,惡寒發熱者,須用八珍湯補之自愈。

開結散

香白芷(炒) 制乳香 制沒藥 浙貝母 當歸(等分)

上為末,每服五錢,熱陳酒調服。專治乳癰乳癤,一服即消。

又方(存驗。)

紫河車草 貝母(各三錢)

上為末,黃糖拌陳酒沖服,醉,蓋取汗。

醒消丸(通用四十七。)

洞天膏(通用七十六。)

八珍湯(通用二十五。)

乳疽

乳房結腫一塊,皮色不異,堅硬木痛,治法同流注。倘遇潰爛之甚者,按潰爛不斂治法,七日後接服大棗丸,日服收功。

大棗丸(通用五十五。)

吹乳

吹乳者,所乳之子,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣鼻風吹入乳孔,氣逆乳凝,遂致結腫。於初起時,急煎蔥湯避風熏浴,忍痛輕揉,令稍軟,任孩吮令乳透,自可消散。否則成癰癤,則按前乳癰治法。

乳岩

乳岩者,於乳房結成隱核,大如棋子,不痛不癢,肉色不變,多由憂鬱患難驚恐,日夕積累,肝氣橫逆,脾氣消沮而然。積二、三年後,方成瘡陷,以其形嵌凹,似巖穴之狀,故名岩,至此則不可救矣。須於初起時用犀黃丸,每服三錢,酒送下,十服即愈。或用陽和湯加土貝母五錢,煎服數劑,即可消散。如誤服寒劑,誤貼膏藥,定致日漸腫大,內作一抽之痛,已覺遲治。再若皮色變紫,難以挽回,勉以陽和湯日服,或犀黃丸日服,或二藥早晚兼服,服至自潰而痛,則外用大蟾六隻,每日早晚取蟾破腹連雜,將蟾身刺數十孔,貼於患口,連貼三日,內服千金托毒散,三日後,接服犀黃丸、十全大補湯,可救十中三、四。如潰後不痛而癢極者,無一毫挽回,大忌開刀,開刀則翻花,萬無一活,男女皆然。

犀黃丸(通用四十八。)

陽和湯(通用五。)

千金托毒散(通用三十八。)

十全大補湯(通用二十六。)

乳懸

此乃怪證也,亦偶有之。產後兩乳伸長,形如雞腸,垂過小腹,痛難刻忍。急用芎、歸各一斤,先各取四兩切片,水煎頻服。以所餘斤半切大塊,產婦面前置桌,桌下放火爐,將芎、歸入爐慢火燒,令婦伏於桌上,口鼻吸菸,如藥盡未痊,再如前法煎服熏吸,便可縮上。倘不能復舊,即取蓖麻子粒,冷水磨塗頭頂,其腸即縮,即時洗去乃愈。但日後再產復發,萬無救矣。

按乳懸其痛難忍,原系怪證,至危之病也。是胃虛血燥而致,用解懸湯,時服救之,外用芎、歸各一斤切大塊,產婦面前熏吸。

有人左乳內忽大如桃,不覺痛癢,色亦不赤,身體發熱,形漸瘦損,此肝木不舒,痰氣鬱結。用加味消遙散,服十劑愈。

解懸湯

人參(二兩) 當歸身(四兩) 川芎(二兩) 荊芥(三錢) 益母草(一兩三錢) 麥冬(一兩) 炮姜(一錢)

水煎,連服四劑而乳頭收,再四劑全愈。

加味消遙散

柴胡(二錢) 白芍(五錢) 當歸(三錢) 陳皮(五錢) 甘草(一錢) 白朮(三錢) 茯神(三錢) 人參(一錢) 川芎(一錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢)

水煎服。

和乳湯(治吹乳。)

貝母(三錢) 花粉(三錢) 當歸(一兩) 蒲公英(一兩) 生甘草(二錢) 穿山甲(土炒,研,一錢五分,或二錢)

水煎服,一劑乳通,腫消。

此方用貝母、天花粉消胃中之壅痰,痰壅而乳房之氣不通,化其痰則胃火失其勢,用蒲公英、穿山甲解其熱毒,利其關竅,自然不攻而散矣。又恐前藥過於迅逐。加入當歸,甘草,補正和解,正氣無傷,而邪退舍矣。

腋脅肋三部證治(計三證)

筋脈

腋,(俗名胳肢窩。)手太陰肺筋脈入腋。手少陰心,手太陽小腸筋結腋。足少陽膽筋走腋。手厥陰胞絡抵腋。

胠。(腋下為胠。)

脅,(胠下為脅。)足厥陰肝、足少陽膽脈俱布脅。手厥陰胞絡筋、脈俱挾脅。

季脅,(脅之下,小肋骨也,俗名軟肋。)手太陰肺筋抵季脅。足少陽膽脈乘季脅。

䏚,(季脅之下無肋骨空陷軟處為䏚。足少陽膽筋乘䏚。)

肋,(脅後為肋。)足太陰脾筋結肋。足厥陰肝脈布肋。

癰疽就簡

腋癰腋疽,在腋窩居中。淵疽,在腋下三寸,胠腋間。肋癰肋疽,一名夾熒,在肋條骨間。脅癰脅疽,生在肋下近軟肉處,又為季脅癰疽。俱按陽癰陰疽則例治法。

黯疔

生胳肢窩中,堅硬勢如釘頭,其色紫黑,癢而且痛,寒熱往來,四肢拘急,或煩躁作嘔,痛引半背,治法同疔瘡。

狐臭

(一名體氣。)

患狐臭者,腋中有棕紋數孔,臭從孔出,治之方法頗多,鮮能除根,止堪塞竅耳。惟用銅青好者,不拘多少,米醋調成膏,先以皂角湯洗淨腋下,用輕粉摻過,將膏塗之。內用蒜肚方,時常作饌食之,其氣味可漸而退。

蒜肚方

公豬肚一具,入大蒜頭四十九枚,去殼入肚內,以線扎口水煮極爛,用鹽醋蘸肚,隨便食之。

又法

用癩蝦蟆一個,同入肚內,如前煮爛,去蝦蟆大蒜,用熱酒食之,洗浴發汗,避風三日,其臭頓改。

蝦蟆氣

右脅有聲如蝦蟆,常欲以手按之,否則聲聲相接,此因驚氣入臟而成,鎮驚硃砂丸主之,以利為度。

鎮驚硃砂丸

硃砂(飛) 雄黃 附子(炮,去皮臍,各一兩) 麝香(一分) 巴豆仁(二十粒,去油)

上共研勻細末,蜜搗丸,麻子大,每服三丸不拘時,以車前草煎湯下,數日必下利。如不利更加三丸至七丸,以利為度。

肩部證治

筋脈

肩,手陽明大腸,手太陽小腸,手少陽三焦筋脈俱至肩。手太陰肺筋結前髃。足少陽膽脈至肩上肩井穴。足太陽膀胱筋結肩髃。

肩解,(背上兩角為肩解。)手太陽小腸脈出肩解。

肩胛,(肩解下成片肉為肩胛。)手陽明大腸、手太陽小腸筋脈俱繞肩胛。

癰疽就簡

肩癰肩疽,生肩正中。干疽,生肩前廉。過肩疽,生肩後廉。髎疽,生肩下腋之後,外層歧骨縫間。肩風毒,生肩梢骨縫中。樂疽,生肩後前腋之上骨縫開合空陷之中。俱按陽癰陰疽則例治法。

膊臂手三部證治(計十九證)

筋脈

肩下曰膊,膊下對腋曰臑,臑盡處曰肘,肘當背腕,肘以下為臂,臂掌交接處為手腕,手腕以上大指本節後肥肉隆起處,統謂之魚。

按手大指,(一名巨擘。)屬肺。肺脈自腋入臑至大指出其端,肺筋起於大指端少商穴之次,穴在大指內側去爪甲如韭葉為肺井,循手掌直上大指本節後有魚際穴為肺滎,掌後橫紋頭,有太淵穴為肺腧,太淵後有經渠穴為肺經,手腕後一寸五分有列缺穴為肺絡,背腕曲中有尺澤穴為肺合,循內側上臑。

次指(一名食指。)屬大腸。大腸筋、脈皆起於次指端商陽穴之次,穴去爪甲如韭葉為大腸井,溜於本節前內側為二間穴為大腸滎,注於本節後三間穴為大腸腧,過於合谷穴為大腸之原,上側中有陽谿穴為大腸經,腕後三寸有偏歷穴為大腸絡,肘曲紋頭盡處有曲池穴為大腸合,由是歷三里、肘髎、五里三穴直上。

中指,(一名將指。)屬心包絡之脈,自腋循臑入肘背至中指出其端,其筋即起於內側之未中衝穴之次,穴去爪甲如韭葉為心井,(心為天君,其井、腧等俱在包絡,屈中指、無名指兩者之間。)取勞宮穴為心滎,掌後兩筋之間有大陵穴為心腧,去腕二寸兩筋間有內關穴為心絡,去腕三寸有間使穴為心經,至肘曲中央陷中有曲澤穴為心合,循臑天泉穴而止。

無名指,(即小指之次指。)屬三焦。三焦筋、脈俱起無名指外廉關衝穴之次。穴去爪甲如韭為三焦井,溜於小指次指歧骨陷中名液門穴為三焦榮,注於本節後陷中名中渚穴為三焦腧,結於手腕陷中之陽池穴為三焦原,直上腕後二寸名外關穴為三焦絡,腕後三寸名支溝穴為三焦經,結於肘外大骨上陷中名天井穴為三焦合,於是上臑。

小指內側屬心,外側屬小腸。心脈循臑下肘出小指之端,心筋起小指之端內側少衝穴之次,穴去爪甲如韭葉,直上入掌內後廉歷神門穴在掌後兌骨中,又歷通里穴在腕後一寸陷中,又歷少海穴在肘後大骨外去肘端五分屈肘上頭得之,又歷極泉穴在背內側下筋間。小腸筋、脈俱起於小指外側少澤穴之次,穴去爪甲一分為小腸井,溜於小指外側本節前陷中名前谷穴為小腸榮,注於小指外側本節後名後谿穴為小腸腧,直上至於腕起骨陷中有腕骨為小腸原,踝下有陽谷穴為小腸經,腕後五寸有支溝穴為小腸絡,肘下兌骨之後,有小海穴為小腸合,由是上臑。

癰疽就簡

臑癰臑疽,生肩之下,肘之上。藕包毒,生臑後垂肉處,一名鴨蛋毒。石榴疽,生肘尖上寸余。肘癰,生手腕背面。兌疽,生於手腕裡面橫紋前梢動穴之間。穿骨疽,生掌後橫上三寸兩筋陷中。手背發,生於手背。掌心毒,生手心勞宮穴,若偏於掌邊名穿掌毒,一名穿梗毒,又名鶿癰。有單方,用新桑葉不拘多少,研爛罨之。虎口疽,生於大指次指歧骨間,又名丫毒,又名擘蟹毒,初起漫腫色白,本痛堅硬者,按疽例治。若初起黃色小泡,麻痛根深,隱隱有紅線上攻腋內,合谷疔,須將疔眼挑去,當紅線盡處,用針砭斷,按疔瘡用治法。手丫發,生於丫骨縫間,除大指合谷穴,其餘手丫生患者皆同此名。俱按陽癰陰疽則例治法。

病蝦

(一名肉蛋癰。)

生於手背,形勢如蝦,高梗橫長,赤腫疼痛。用嫩桑葉七錢、生地三錢、冰片一分,搗爛敷之。

又方

用食鹽、酒糟、香油同炒令香,淬以滾湯,淋洗患處即消;內服仙方活命飲。如潰,按陽癰陰疽則例治法。

仙方活命飲(通用一。)

調癰

患生手大指,初漫腫,漸如李,青紫麻木,癢痛徹心,宜刺破出膿血,貼洞天膏,服仙方活命飲倍黃芩。

洞天膏(通用七十六。)

仙方活命飲(通用一。)

蛇頭疔、天蛇毒

此二證俱生手指頭尖:初起小泡色紫,疼痛堅硬如釘者,名蛇頭疔;初起悶腫無頭,色紅痛如火燎者名天蛇毒,其治法相同。取白羅卜一段挖空,以雄黃填入,蒸半熟,套患指上,或取烏梅捶碎去核肉,只取仁研粉,米醋調塗,皆可消。如患色白者,當作疽治,小金丹服愈。

小金丹(通用五十二。)

蛇眼疔、蛇背疔、蛇節疔、蛇腹疔、泥鰍癰

此五證,名雖殊而治一也。蛇眼疔生於指甲兩旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似鐵釘。蛇背疔生於指甲根後,高腫色紫。蛇節疔(一名蛙節疔。)生於中節,繞指俱腫,其色或黃或紫。蛇腹疔生於指中節前面,腫如魚肚,色赤疼痛。泥鰍癰一指通腫色紫,形如泥鰍,焮熱痛連肘背。五證俱敷雄黃散,內服仙方活命飲,潰貼洞天膏即愈。

雄黃散

明雄黃(一錢) 輕粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)

上共研細末,新汲水調濃,重湯燉溫,敷於患指,用薄紙裹之,日三次。

仙方活命飲(通用一。)

洞天膏(通用七十六。)

代指

生於指甲之內,先腫焮熱,疼痛應心,初宜用蔥葉、烏梅仁(捶碎去核肉只取仁。)共研和醋浸之,或用甘草、朴硝各五錢,煎水浸之亦瘥。若至三、四日後,指甲背上微透一點黃白色,此係內膿已成,但無頭路潰出,急用線針在指甲身上就膿頭處針一小孔,膿方得出。捏盡余膿,以膏貼之,若失治或過敷涼藥,致毒膿遏郁,必潰浸好肉,爪甲脫落。用洞天膏貼之,一兩月方愈。

脫疽(一名羌螂蛀。)

脫疽多生手指節中,無名指上最多。不紅不熱,腫如蟾腹疼痛。乃少陰痰氣凝滯。書云:急剪去其指,可保其命,遲則腫延手足背,救無術矣。殊不知此亦疽也。大人用陽和湯,小孩用小金丹,最重者用犀黃丸,皆可消之。若初起色紅者,則按泥鰍癰治法。

陽和湯(通用五。)

小金丹(通用五十二。)

犀黃丸(通用四十八。)

瘑瘡

生於指掌之中,形如茱萸,兩手相對而生,亦有成攢者,起黃白膿包,癢痛無時,破津黃汁水,時好時發,極其疲頑。用藜蘆、苦參各一兩,豬油八兩,將二味炸枯,濾去渣,入制松香末、枯礬末各八錢,雄黃細末一兩,攪勻候溫塗之,以痊為度。忌食動風、雞鵝魚腥等物。

狐尿刺

此證《大成》書名狐貍刺,《外臺》、《總錄》二書名狐尿刺。乃螳螂當甚暑交媾,精汁染於諸物,干久有毒,人手足誤觸之,即成此患。初起紅紫斑點,肌膚乾燥,悶腫焮痛,十日後潰腐,瘡口日寬,宜服敗毒湯,外以蒲公英連根濃煎洗之,如得鮮蒲公英搗汁塗患上更佳,蓋螳螂又名野狐鼻涕,此證取名,乃本於此也。一云狐尿刺有孔刺痛有蟲,用曲末和獨蒜杵勻納瘡孔中,蟲出愈。

鵝掌風

手足掌心,燥癢起皮,堅厚枯裂者,以豆腐漿沫熱洗之,輕者搽砒油,每日三、四次,至愈乃止。如日久延及遍手枯裂極重者,用二礬湯。

砒油方

紅砒(一錢,敲細如粞。)

上用麻油一兩,煎至砒枯煙盡為度,去砒留油聽用。凡患風之處,先以火烘皮熱,以油擦之,日三次,至愈乃止。

二礬湯

白礬 皂礬(各四兩) 兒茶(五錢) 側柏葉(半斤) 上用水十碗煎湯,先用桐油搽抹患上,取紙拈蘸桐油點著,以煙焰向患上熏之片時,方將前藥湯乘滾貯淨盆內以架上用布蓋,令湯氣熏蒸,勿令泄氣,待湯微熱蘸洗良久,一次可愈。七日忌下湯水,永不再發。

鵝爪風

即油灰指甲。用白鳳仙花搗塗指甲上,日日易之。待至鳳仙過時,灰甲即好。

倒甲

爪甲忽然倒生肉內,刺痛如錐,食葵菜即愈。

丫指

手生丫指,疼痛無奈,用通草為末,雞子清調敷即愈。

治丫指方

用石灰內未燒透石子,澆生蜂蜜,在粗石上椎融,敷患處,一夜即愈。

血餘

十指斷壞,惟有筋連,無節肉蟲出,如燈心長數寸,遍身綠毛,名血餘,用茯苓、胡黃連煎服即愈。

擘蟹毒

即手大指之間所生,俗名丫指,用活蟹杵爛塗之。

背部證治(計一證)

筋脈

背從脊開一寸五分:對第三椎曰肺俞,對第五椎曰心俞,對第七椎曰鬲俞,對第九椎曰肝俞,對第十椎曰膽俞,對第十一椎曰脾俞,對第十二椎曰胃俞,對第十三椎曰三焦俞,對第十四椎曰腎俞,對第十六椎曰大腸俞,對第十八椎曰小腸俞,對第十九椎曰膀胱俞。

從脊開三寸:對肺俞曰魄戶,故肺藏魄。對心俞曰神堂,故心藏神。對肝俞曰魂門,故肝藏魂。對脾俞曰意舍,故脾藏意對腎俞曰志室,故腎藏志。膏肓對四椎。督脈主脊。手陽明大腸筋挾脊。手少陰心脈與脊裡細絡相連貫。足太陰脾筋著脊。足少陰腎脈貫脊。足太陽膀胱筋脈挾脊,分左右上頂。

膂,(脊兩旁曰膂。)足太陽膀胱脈循膂。足少陰腎脈挾膂。

發背

發背乃癰疽中大患,因其患位對心對肺對臍耳。偏曰手搭發背,因手可搭而名。紅腫痛甚者屬陽,以陽癰治法。初起用五通丸、醒消丸早晚以散毒湯輪服,則皮皺痛息,再服至愈。如潰,即用內托散、醒消丸,亦早晚輪服,外貼洞天膏收功,此陽發背之治法也。色白腫痛或平塌不痛者屬陰,以流注陰疽治法。初起用加味二陳湯加陽和丸,或即用陽和湯消之。皮色稍變,痛急難忍,惟服陽和湯以止其痛,消其未成膿之餘地,使已成膿者至不痛而潰。既潰,貼陽和解凝膏,內服陽和湯,氣虛者,兼加味保元湯,毒深兼犀黃丸,早晚輪服,至愈乃止。愈後或背上仍如負板,舒轉不快者,用小金丹十丸,每日早晚兩進,消其毒根自好,此陰發背之治法也。

再按背部之患,如蓮子發、蜂窩發、陰陽二氣疽、串疽、連珠發、禽疽、痰注發、黃瓜癰,諸書名類頗多,概名之發背。洞曉陰疽陽癰,變通治法,則無誤矣。

五通丸(通用五十。)

醒消丸(通用四十七。)

陽和丸(通用六。)

加味二陳湯(通用十八。)

陽和湯(通用五。)

犀黃丸(通用四十八。)

小金丹(通用五十二。)

加味保元湯(通用二十九。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

洞天膏(通用七十六。)

腰部證治(計三證)

筋脈

腰,(即脊骨十四椎下十五、十六椎間,尻之上也。)足厥陰肝、足少陰腎脈入腰。足太陽膀胱脈抵腰。

腎俞發

生腎俞穴,在脊骨兩旁陷肉處,按陽癰陰疽則例治法。

紅癗毒

腰間發一紅癗如瘤,兩邊各生一紅線纏至臍腹則死。用墨水磨濃調雄黃末,塗之即愈。

纏腰火丹

生腰肋間,累累如珠形,有乾溼不同,紅黃之異。干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作癢發熱,屬肝膽風熱,宜服龍膽瀉肝湯。濕者色黃,或起白水泡,大小不等,作熱,爛流水,較干者更疼,屬肝脾濕熱,宜服胃苓湯加山梔、防風、石膏,其小泡用線針穿破。外俱用糞桶箱,炭火燒存性研末,香油調敷。或用蛇蛻(煅、)毛廁蹲板上泥,等分,麻油調敷俱效。此證不速治,纏腰已遍,毒氣入臍,令人膨脹悶嘔者危險,須急治之。

胃苓湯

蒼朮 陳皮 澤瀉 厚朴 豬苓 生甘草

上水煎,溫服。

除濕逐丹(湯治蛇串白泡。)

防風(五錢) 蒼朮(三錢) 赤苓(五錢) 陳皮(一錢) 厚朴(一錢) 山梔(三錢) 甘草(三分) 白朮(三錢) 薄桂(三錢)

水煎服,連服數劑,丹退而愈。

龍膽瀉肝湯(通用九。)

腹部證治(計四證)

筋脈

臍,(人生胞蒂之處。)手少陰心筋、足太陰脾筋結臍。足陽明胃筋脈挾臍。

少腹,(臍之下曰少腹,亦曰小腹。)足厥陰肝脈抵少腹。

癰疽就簡

幽癰,生臍上七寸上脘穴。中脘疽,生臍上四寸中脘穴。嚇癰,生臍上三寸建里穴。沖疽,生臍上二寸下脘穴。臍癰,生臍正中神闕穴。箭袋癰,生腹旁,左右同。少腹癰疽,生少腹氣海、丹田、關元三穴之際。緩疽,生少腹旁,左右同。俱按陽癰陰疽則例治法。

橫痃

生於少腹兩旁,大腿界中,形如腰子,皮色不異,硬如結核,按之微痛是也。初起每日取皂角刺六錢為末,布袋盛之,同糯米二合煮粥頻食,三、四日即消。或用子龍丸每服三分,淡薑湯下,日三次至愈乃止。切忌用刀針,刺破無膿,惟出白膩漿,主三百日內死,自潰者亦然。

一、有自潰者,用生料補中益氣湯、小金丹日令輪服亦有收功者。少壯之人,血氣未傷,能自保攝,雖潰猶可救援十中二、三也。

一、有身患楊梅,又患橫痃者,其間用藥最難。惟用犀黃丸,每日空心時,酒送三錢,輕者十服,重者加倍,二證全愈。

子龍丸(通用五十六。)

犀黃丸(通用四十八。)

臍中出水

臍中不痛不腫甚癢,時流黃水,或浸淫成片,此腸胃積濕,宜服芩連平胃散,外撒三妙散即愈。忌酒、面、生冷、果菜,庶不復發。

芩連平胃散

黃連(三錢) 陳皮(三錢) 蒼朮(一兩,炒) 生甘草(三錢) 茯苓(一兩) 厚朴(三錢)

上共研細末,每服三錢,白滾湯調下。(按臍中出水,不腫不痛,其無熱可知。用此方當去黃連加防風三、五錢為妙。)

三妙散

檳榔 蒼朮(生) 黃柏(各等分)

上共研細末,干搓臍上。

小兒臍濕臍瘡

小兒沐浴不可久在水中任意洗濯,既包裹畢,宜時常留意,不可令尿濕浸臍。如不知慎,遂致肚臍浸潰不幹,名曰臍濕,宜用枯礬龍骨等分,共研細末,干撒臍上。甚則焮赤成瘡,名曰臍瘡,用螵蛸散敷之。

螵蛸散(通用六十八。)

小兒臍突

嬰兒肚臍突出赤腫,虛火是也。用二豆散敷之,日二次,其腫漸消。

一、初生旬日外,兒臍忽腫如吹,不紅,捻動微響,或驚悸作啼者,此受寒濕也。用白芍藥湯加苡仁,煎汁頻灌嬰兒,敷藥如前。

白芍藥湯

白芍(酒炒,一兩) 澤瀉(五錢) 生甘草(一錢二分) 肉桂(一錢,揀薄者刮去粗皮)

上共研粗末,每用二錢,水一鍾煎四分,空心服。如臍下痛加鉤藤一錢,姜一片,食鹽五釐同煎。

二豆散

赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮臍) 白蘞(各一錢。)

上為細末,每服五分,芭蕉汁調敷臍四旁,日二次。

前陰證治(計二十二證)

筋脈

前陰,(即陰器,男女同。)足太陰脾筋、足陽明胃筋聚陰器。足厥陰肝筋脈結陰器絡諸筋。

毛際,(小腹下,橫骨間,叢毛之際也。)宗筋會於毛際。足陽明胃筋脈入毛際。足少陽膽脈繞毛際。

跨馬癰

生腎囊之旁,大腿根里夾縫中,腫如鵝卵,隕墜壅重,赤色焮痛。初宜服仙方活命飲消之,潰後,用托毒散、犀黃丸愈之。如初起患白色而硬,則名冬瓜疽,當按陰疽則例治法。

仙方活命飲(通用一。)

犀黃丸(通用四十八。)

內托散(通用三十八。)

便毒

(一名血疝。)

便毒者,言於不便之處為患也。按便毒生小腹下腿根上折紋縫中,即橫痃之部位。古書無橫痃之名,故稱橫痃為便毒,且謂因交感不潔,遭淫毒而患者最多,每每先起下疳,下疳未已,便毒繼之,斯言誠是也。然既稱橫痃,又名便毒,二者證治迥殊,何堪混同。以治法論之,初起色紅,焮熱腫痛,大小便秘澀者,此濕熱穢毒所發,則為便毒。用三黃丸,每日熱陳酒送服,醉取汗,或兼龍膽瀉肝湯,早晚輪服即消而愈。如初起一核,形微長如蛤,色白不紅,堅硬木痛者,乃勞損虛弱之證,則為橫痃。當按腹部橫痃治法,或有兼下疳、楊梅而發者,亦屬虛損所致,須二證皆宜之藥,除犀黃丸外,別無他法。日令服之,自可痊愈。

一、魚口即斯證潰後之別名也,因生小腹下大腿根縫中,其瘡口漸大,身立則口必合,身屈則口必張,形如魚口開合之狀,故有魚口之名,最難斂口。當問其初起色紅色白,按法治之,兼服補益氣血之劑,以冀僥倖。

三黃丸(通用四十九。)

犀黃丸(通用四十八。)

龍膽瀉肝湯(通用九。)

懸癰

(一名騎馬癰,一名老鼠偷糞。)

生肛門前陰根近後陰兩相交界之處。初起細粒,漸如蓮子,數日大如桃李,其色紅焮痛者,急用生甘草、熟軍各三錢,酒煎空心服一劑即愈。如成膿,則用醒消丸,既潰兼以國老煎輪服,以速斂為貴。其色白堅硬者,用小金丹消之,如潰兼以鹿角膠三錢,清晨酒化下,每日輪服,或用溫補氣血之劑,同小金丹早晚輪服亦妙,至愈乃止。斯證潰後,一經走泄,即生管成漏,大小便從此浸出,血脈瀝盡而死。證同怯損,諸漏可治,獨此不能治,治則漏管愈大,遂成海底漏。

懸癰多有由忍精提氣而成,所謂欲泄不泄,化為膿血是也,最難療治,以其部位皮肉與他處不同,蓋他處皮肉,或橫生或直生,俱易合口,而懸癰之處,橫中有直,直中有橫,一有損傷,不易收功。初起色赤焮痛者,用逐邪至神丹:銀花四兩、蒲公英二兩、人參一兩、生甘草一兩、當歸一兩、大黃五錢、天花粉二錢,水煎服一劑消毒,二劑全愈。潰者三劑可以收功。此方用銀花、蒲公英佐之參、歸,又用大黃五錢攻逐,虛人似乎非宜,初起毒正盛,乘其初起之時,正氣未衰,補而兼瀉之藥,方為得宜。倘因循失治,或畏縮不前,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參、耆補氣,往往用至數斤,尚不能復原,何不早用補藥於化毒之中,正氣無傷,毒又解散矣。

國老煎

粉甘草(一兩,截斷,用澗內水浸潤,漫火炙透。)

上一味細銼,用無灰酒煎服。

醒消丸(通用四十七。)

小金丹(通用五十二。)

囊癰

陰囊紅腫,焮熱疼痛,乃肝脾濕熱下注,龍膽瀉肝湯加澤瀉主之。如潰,則按後囊脫治法。

子癰

腎子作痛,下墜不能升上,外現紅色者,子癰也。或左或右,故俗名偏墜,遲則潰爛莫治。當其未成膿時,用枸橘湯一服可愈。小兒偏墜,腎囊子或一個腫大,一個小,用香薷、厚朴、枳殼(薑汁炒)、木通、扁豆、生薑、甘草、車前葉煎服,或用萬年青根五寸,去黑皮搗碎,白酒煎服,不吃渣,即愈。

枸橘湯

枸橘(全個) 川楝子 秦艽 陳皮 赤芍 生甘草 防風 澤瀉(各三錢)

上水煎,食前頓服。(按此方當加柴胡一錢五分為妥,熱痛者,更加梔仁一錢,或黃芩一錢。)

囊脫

陰囊生毒破爛,腎子落出,臭氣難聞。外用紫蘇煎湯日洗,更取紫蘇連梗葉為末日敷,以青荷葉裹之。內服黃連五分,黃芩,歸尾、連翹、木通各一錢五分,甘草一錢,煎服。俟其爛孔收小,肌色紅白,服歸芍地黃湯,敷生肌藥收功。

腎子爛出,老杉木燒灰存性,蘇葉末,各等分研細末敷上,仍以蘇葉包之。

腎囊腫如琉璃燈樣,用塘內水上無根浮萍,以篩盛之,下用水一盆,置篩於盆上,烈日曬乾為末,每服二、三錢即消腫痛。如用鍋焙,萬不能幹。

歸芍地黃湯(通用三十七。)

腎囊風

(一名繡球風。)

腎囊燥癢,系膀胱風熱。用合掌散,以右手中指蘸滿香油黏藥塗入左手心,合掌磨擦數次,只有藥氣,不見藥形為度。將兩掌搓擦患處,每日早晚擦二、三次,三日即愈。再擦三、四日不發。

一、有濕熱抓破成瘡者,則用黃丹、枯礬、生牡蠣等分為末,擦散即愈。或以蛇床子同白礬煎湯洗之亦愈。

合掌散

硫黃(一兩) 鐵鏽(一錢二分) 紅砒(五分)

上共研極細如面,取蔥汁調和塗入大碗內,勿使厚薄,以碗復於瓦上,取艾置碗下熏之,待熏至藥干,敲藥碗聲同空碗無異為度,取藥再研極細聽用。

膀胱氣

陰囊腫大如斗,陰莖縮內,小便不快,此腎虛受邪,五苓散加蔥白、茴香鹽主之。外取生蔓菁根(即諸葛菜根)搗敷,奇效。

五苓散

豬苓(一錢,去黑皮) 茯苓(一錢) 白朮(一錢二分) 澤瀉(一錢) 肉桂(五分)

上水煎服,或為細末,開水調服。

又方

用蛇床子為末,雞子黃調敷。

陰頭癰

陰頭紫腫疼痛,名陰頭癰。用鱉甲煅為末,雞子清調敷。

下疳瘡

下疳一證,屬肝、腎、督三經之病,諸書分下疳,(生馬口下。)蛀疳,(生玉莖上。)袖口疳,(莖上生瘡外皮腫脹包裹。)蠟燭笑,(疳久遍潰。)雞肛疳,(痛引睪丸,陰囊重墜。)瘙疳,(痛而多癢,潰而不深,形如爛杏。)根疳,(馬口旁有孔如棕膯眼,眼內作癢,捻之有微膿出。)楊梅疳,(生楊梅瘡時,誤用熏擦等藥,以致腐爛如血。)楊梅內疳,(生楊梅瘡時,服輕粉、水銀打成劫藥,以致便溺尿管內刺痛。)等名,其治不離乎內因外因兩法。內因者,由欲火猖動,不能發泄,致敗精濕熱留滯為患,加味逍遙散、六味地黃丸主之,外敷螵蛸散,濕熱既清,其瘡自愈,無足慮也。外因者,由娼婦陰器瘀濁未淨,輒與交媾,致淫精邪毒,感觸精宮為患,最不易愈。如治得法,亦必發出便毒穢瘡下疳,以泄其毒始愈。宜服龍膽瀉肝湯、三黃丸。疼痛難忍者,用聖靈丹五分,數服奏功。倘潰爛日久,真陰虧損,須禁用苦寒,惟用三黃丸、六味地黃湯,早晚輪服為妙。外以忍冬、生甘草各一兩,赤皮蔥三莖,槐枝六十寸煎湯,日洗二次,螵蛸散敷之。

近錄槐花蕊一方,治疳甚效,不拘內因外因,凡毒輕者宜用之。景岳先生云,嘗治一少年,因觸穢毒,遂患下疳。始潰龜頭,敷治不效,隨從馬口延入尿管,以漸而深,直至肛門,逐節腫痛,形如魚骨,每過夜則膿結馬口,脹不得出,潤而通之,則先膿後尿,敷洗皆不能及,甚為危懼。余曾遇一山叟,傳得槐花蕊方,因以治之,不十日而莖根漸愈,半月則內達外退,至馬口而全愈。疳愈後,即現些微廣瘡,復與五加皮飲十餘劑而全愈。

毒結龜頭生疳,往往有腐爛連龜身爛落者,世人多以外敷藥治之。雖外藥不可少,然不先治其內,遽用外藥以止遏,不啻如石壓卵也。先用毒神散:黃柏三錢、茯苓一兩、生甘草三錢,炒山梔三錢、肉桂一錢,水煎服四劑,則內證火毒,從小便出,疼痛稍止;然後用生勢丹敷之。

炒黃柏三兩、兒茶一兩、冰片三分、生草一兩、大黃三錢、乳香一錢、沒藥一錢、麝香三分、丹砂一錢,各為極細末,和勻摻之。

摻上即止痛。逢濕即滲,不數日膿盡血干,肉筋再長如舊,一月全愈,但不能再長龜頭也。愈後須補氣血,用十全大補湯,服數十劑,則外勢仍然伸縮,尚可種子。

一、有疳瘡初發,多先病魚口,苟不急治,必遍身生瘡,遷延歲月,腐爛身體,多不可救,故必須早治為妙。治法宜於補中藥內加消毒藥則毒盡出,不致身體虧損。

方用人參一兩、生耆一兩、當歸一兩、遠志三錢、生草三錢、銀花一兩、大黃一兩、石膏一兩、柴胡二錢、白朮一兩、天花粉三錢,水煎服。

一劑而大便瀉出惡物,臭穢不堪,恐外人傳染,須掘土埋之。再服二劑,惡穢盡泄,不留於腸胃矣。後去大黃、石膏,加土茯苓二兩同煎,再四劑則一身上下與頭面之間,必有隱隱瘡影,現於皮膚之內。再服二劑,瘡影漸消,再服二劑全愈,永不發矣。此方用大黃以泄其毒,石膏以消其毒,甘草、銀花以化其毒,柴胡、天花粉以散其毒,更助以大補血之藥,此方余親試而取效也。倘病人陰虛陽燥,方中可加熟地數兩,或加元參一兩亦可,余藥不可亂加也。

一、下疳,明礬、皂礬各等分為末,裝一大五倍子內,燒灰存性,研細末,再加冰片三分,兒茶少許,先用甘草水洗淨,然後搽之,百發百中。橄欖核燒灰,敷下疳良。

下疳陰癢,生甘草煎湯熏洗,用海螵蛸散搽之。

又方,鱉甲為末,雞子清調敷。

附方(存驗。)

生甘草

上一味研細末,蜜調塗疳瘡神效。

加味逍遙散(通用十六。)

三黃丸(通用四十九。)

六味地黃湯(通用四十三。)

龍膽瀉肝湯(通用九。)

槐花蕊(通用四十二。)

螵蛸散(通用六十八。)

聖靈丹(見楊梅結毒。)

猴子疳

是證小兒多得之,從肛門或陰囊邊紅暈爛起,漸至皮膚,不結靨,或眼稍口旁亦紅,若不早治,必至爛死,此證切忌洗浴,只用軟棉帛蘸甘草湯拭淨用藥,雖延蔓遍身,可保立愈。此方已屢試見效矣。

綠豆粉(一兩) 輕粉(一錢五分) 漂砂(一錢) 冰片(一分或二、三分) 

為極細末,將金汁調,鵝毛蘸敷上。如無金汁,雪水亦可,或甘草、燈心湯亦可。一方輕粉用二錢,加牛黃一分,內再服退毒散。乳母亦宜。藥戥分增減,諒精神強弱服之。

黃連 銀花 連翹 甘草 赤芍 當歸 牛膝 桔梗 黑山梔 薄荷 木通(等分)

用新汲水煎,滓再煎,食遠服。

小兒莖腫

小兒莖腫,莖即陽物。如腫痛,用黃連、木通各一錢,煎服即愈。

膀胱氣痛

膀胱氣痛,凡小兒小腸氣痛與膀胱氣痛,皆在臍下氣海兩邊,筋腫到腎囊邊,痛不可忍。治用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核,俱焙炒為末,白酒熱調三、四錢服之,不數服即愈。

陰蝨瘡

(一名八腳蟲。)

前陰毛際內,由欲後失洗不潔,搏滯生蟲起疙瘩,或紅或白,瘙癢難忍。用百部浸燒酒頻擦之即愈。或以生白果仁擦之亦效。如毛內如豆如餅發癢,結如蠟皮者,楊梅毒也,當按楊梅瘡治法。

強中

(一名腎漏,一名妒精。)

玉莖強硬不痿,精流不止,痛如針刺,乃腎滯漏疾也。用韭菜子、破故紙各一兩炒為末,每六錢,水一碗,煎半,服,接服大劑六味地黃湯。

六味地黃湯(通用四十三。)

陰挺

陰戶中突出如菌芝,或挺出數寸。此因胞絡傷損,或分娩過勞,或熱鬱下墜。治當升補元氣為主,補中益氣湯、加味逍遙散,早晚輪服。外用生豬脂調藜蘆末塗之。

陰腫

(一名蚌疽。)

陰腫,陰戶忽然腫而疼痛,由肝脾傷損,濕熱下注。肝傷而翻突,如餅如雞冠,或潰爛,四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草主之;脾傷則悶腫墜痛,補中益氣湯加丹皮、山梔主之。外用甘菊苗葉,不拘多少搗爛,以滾水淋汁熏浸洗之。

四物湯(通用二十三。)

補中益氣湯(通用三十。)

陰癢

(一名陰蝕,一名陰䘌。)

陰癢,三蟲在腸胃,因臟虛蝕陰,微則癢,甚則痛,或外生疙瘩,或膿水淋漓,宜用加味逍遙散加槐實、白蘞,外用蛇床子一兩、白礬五錢煎湯淋洗,用桃仁研膏和雄黃末或用雞肝納陰中。

此證亦有肝脾虧損,濕熱下注而癢者,補中益氣湯加山梔、丹皮、芍藥。

加味逍遙散(通用十六。)

補中益氣湯(通用三十。)

陰脫

陰戶開不閉,癢痛出水,由腎元不固,陰分有火,用加味逍遙散、加味歸脾湯。如產後得者,補中益氣湯加五味子、醋炒白芍。外俱用荊芥、枳殼、訶子、五倍子各一兩,煎湯熏洗。

陰冷

婦女陰冷,有寒證、有熱證。寒由陽虛,熱由濕熱。濕熱者,必小便澀數黃赤,大便燥結煩渴,加味逍遙散主之。陽虛者,必小便清利,腹中冷或痛,畏寒,八味地黃湯主之。

加味逍遙散(通用十六。)

八味地黃湯(通用四十五。)

陰㿗

(俗名㿗胡盧)

陰㿗,即婦人子宮脫出,乃氣虛下陷,小便先似有堵塞之意,因而努力久之,隨努而下,須令穩婆扶正葫蘆,患婦仰臥,以枕墊腰,吹嚏藥取嚏收之。倘不收,用蓖麻子肉搗爛貼頂,仍如前法仰臥墊腰,吹嚏藥收之。既收入,隨去蓖麻子肉,令其緊閉陰戶,以布帛將兩腿並縛,內用補中益氣湯倍升麻、黃耆大劑服之。如因產而患者,治法亦同。

補中益氣湯(通用三十。)

陰疝

陰疝,小腸兩旁頂起脹疼,系肝腎寒邪,逍遙散加木香、沉香、檳榔主之。

逍遙散(通用十五。)

後陰證治(計六證)

筋脈

後陰,(即肛門。)手太陰肺、手陽明大腸所主之地。

尻,(尾骶骨曰尻。)足少陽膽經結尻。

臀,(尻旁大肉。)足太陽膀胱脈貫臀,筋亦結臀。

癰疽就簡

鸛口疽、坐馬癰、生尾尻高骨尖處。臀癰、臀疽、生臀肉厚處。上馬癰、下馬癰,生臀肉之上,分左右。左為上馬,右為下馬。俱按陽癰陰疽則例治法。

臟毒

臟毒者,醇酒厚味,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結成腫塊。其證有內外虛實之別,發於外者,肛門兩旁突腫,形如桃李,大便秘結,小水短赤,甚者肛門重墜緊閉,下氣不通,刺痛如椎,脈數有力,此屬實熱易治,用四順清涼飲、內消沃雪湯通利大小便,外用田螺水搽之。發於內者,在肛門內結腫,刺痛如椎,大便虛秘,小便淋漓,或咳嗽生痰,或寒熱往來,遇夜則尤甚,脈數無力,此屬陰虛,濕熱滲注難治,用四物湯加焦黃柏、知母、甘草、木通,兼六味地黃丸調治自安。元氣虛陷及潰膿水者,用補中益氣湯加地黃、槐花、天花粉,或兼六味地黃湯,早晚輪服。

四順清涼飲

連翹 赤芍 防風 當歸 山梔仁 生甘草 檳榔 木香(各一錢) 大黃(二錢,炒)

上酒水各半煎。

內消沃雪湯

青皮 陳皮 制乳香 制沒藥 當歸 丹皮 甘草節 廣木香 皂角刺 穿山甲 山梔浙貝(各一錢五分)

上酒水各半煎服,便秘者加大黃。

田螺水

用大田螺一個,刀尖挑起螺靨,入冰片末五釐,平放瓷盤內待片時,螺竅滲出漿水,用雞翎蘸點患處。(按此方治痔腫外痛亦妙。)

四物湯(通用二十三。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

痔瘡

(附痔漏。)

一、痔瘡有患肛門內者,有患肛門外者。其肛門邊生出數瘡,腫而突出,膿潰即散者為牝痔。肛門邊露出如珠狀,如鼠奶,淋血流膿者為牡痔。腸口顆顆發癗,且痛且癢血淋漓者為脈痔。肛門內結核、出血,發寒熱,登廁則脫肛者為腸痔。肛門腫痛,遇怒即發,怒息即安者為氣痔。酒醉即腫痛流血者為酒痔。同房後,即腫痛發者為色痔。每大便注有血不止者為血痔。名類頗多,總因醉飽入房,筋脈橫解,精氣脫泄,熱毒乘虛下注,或好淫強固其精,以致木乘火勢而侮金,或炙爆厚味過多,或勞傷元氣,陰虛火熾,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生管者難治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房勞,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。

一、外痔用蘇合膏塗患處,日二次,至愈乃止,內服牡痔丸。

一、內痔用枯痔散,用時令患者登廁,翻出肛外,側臥,其痔盡出,勿使收入。亦有痔自翻出者,大如茶杯,形如一蕈,糞從菌心而出痛極,上面如盆,四邊高,心陷下如菌根,糞後,用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗,或甘草湯、蔥椒湯俱可。洗淨,以洞天膏攤如菜碗大,中剪一孔,以四邊剪開通於孔,孔烘熔,加於菌根貼放屁眼四邊,圍護好肉,誠恐上藥時,致藥汁淋於好肉耳。每取藥一、二分入杯,津調,筆蘸拂菌之外面,四邊各拂一次,菌之中心通連屁眼,大忌拂藥。倘有流入,大痛難當。拂一兩日,毒水流出,菌形漸縮而軟,再拂一兩日,漸硬而黑,菌邊日有枯皮脫下。換藥,以碗盛湯,用筆輕輕洗去舊藥,再上新藥,仍用護藥如前法。三、四日之後,黃水出將盡,可用藥一錢,內增硃砂一分,如前津調,日夜照拂,則菌縮小黑硬,再拂至菌根自落痊愈。內服槐花蕊。虛人先用八珍湯數劑,然後用上法治之。

一、痔已通腸,汙從漏孔出者,用胡連追毒丸。如服後膿水反多者,藥力到也,勿以為懼。待膿血追盡,用黃連閉管丸。

一、漏有管者,用黃連閉管丸,早晚服一次,重者四十日可愈。

一、有血箭痔生肛門,或成堵塞墜腫,每逢大便用力,則鮮血急流如箭,不論糞前糞後,由腸胃風熱所致,生熟三黃湯主之。如唇白麵色痿黃,四肢倦怠,屬氣血兩虛,宜用十全大補湯去肉桂加柴胡、升麻倍參、耆服之。外用自己小便洗之,或童便熱洗更妙,其血自止。

一、有痔大如拳,貫於腸頭,發則疼痛僵仆。先用荊芥湯洗之,次以艾灸其上三、五壯,如覺一道熱氣,貫入腸中,必大瀉鮮血、穢血,一時頓覺痛甚,其疾乃愈。

一、有勤苦勞役之人及婦女輩,不能外治,則從內里服藥,惟用補中益氣湯,隨證加減最妙,此常治驗之方也。其加減如:結腫脹悶,加槐角、木香、梔子之類;作痛作癢加防風,生地、槐花之類;下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類;潰膿加黃芩、銀花、生地之類;因產而患者,加桃仁、紅花、川芎之類;瀉而患者,加蒼朮、車前、熟地之類;因痢而患者,去黃耆加木香、黃芩、白芍之類。各推病因,以施加減,在人神而明之,不可膠柱鼓瑟。

痔漏世人治法,多用刀針掛線,徒受苦楚,而內毒未除,外口難長,經年累月,難奏功效,豈果漏瘡之不可治乎,抑酒色之戒不嚴,而治之不得其法耳。惟以補中消其濕熱之毒,則何漏之不可痊哉。方用青龜丸。

人有大便時,先瀉血幾許,而始便糞者,人以為便血病也,孰知肛門暗生血痔,日久變為漏管流膿血,不知受病不同,而見證亦異。此等之證,多得之飲燒酒過多,熱入直腸,不得遽泄,結成小痔不化,久則皮破血流,乃出於直腸之外,非出於直腸之中,系膀胱之血也。用清源散。

蘇合膏

蘇合油 槐花(各一兩,研粉) 猩膽末 冰片末(各五錢)

上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻,固貯勿令泄氣,臨用取塗患上,日二次,至愈乃止。

枯痔藥

好白礬(四兩) 生砒(四錢五分)

上研為細末,共入陽城罐內,(一法先將砒入罐底,次將礬末蓋之。)外圍炭火煅之,至礬熔有煙起。煙即砒毒,人立上風,忌聞受其毒,俟煙盡礬枯,去炭冷定取出。將礬研極細如粉,每取一錢,加入飛過硃砂一分,研和聽用。按此藥只是借砒氣於礬內,又有硃砂以解之。

地骨皮 大生地(各三兩) 黃芩 丹皮(各一兩五錢) 槐花(一兩) 甘草 黃柏(各五錢,炒焦) 蒼朮(一兩,炒焦)

上為末,白蜜為丸,每早晚各服五錢。

胡連追毒丸

胡黃連(切片,薑汁拌炒,研末,一兩) 刺蝟皮(炙,切片,再炒黃,研末,一兩)

上共和一處研勻,軟飯為丸,如麻子大,每服一錢,食前開水送服。

黃連閉管丸

胡黃連(淨末一兩) 穿山甲(油炸) 石決明(煅) 槐花(各五錢,微炒)

上研細末,煉蜜為丸,如麻子大,每服一錢,空心清米湯下,早晚服兩次。至重者,不過四十日愈,可代刀針藥線之力。如漏管四邊有肉突起者,加殭蠶二十一條,研末入藥內。(按殭蠶一方作蠶繭。)

退管丹(方存驗。)

用黃荊條所結之子,取炙燥為末,每服五錢,黑糖拌,空心陳酒服。專治漏痔之管,服至管自退出方止。

生熟三黃湯

生地 熟地(各二錢) 黃連 黃柏 黃芩 人參 白朮 蒼朮 厚朴 陳皮 歸身 地榆 防風 澤瀉 甘草(各一錢) 烏梅(一個)

上水煎溫服。

青龜丸

龜(一個) 茯苓(五兩) 羊蹄後爪(四副,土炒) 穿山甲(五錢,土炒) 人參(二兩) 干青苔(一兩) 當歸(三兩) 瓦松(二條,陰乾,不用火焙) 生黃耆(八兩) 白芷(一兩) 槐米(一兩) 苡仁(六錢)

各為細末。將龜用石臼搗死,以藥末拌之,飯內蒸熟,將龜肉與甲,火焙乾為末,用蜜為丸,每服二錢。服之一月,而漏瘡干,服至二月,而漏管滿,服完痊愈,可不再發。但服藥必獨宿,戒酒色三月,倘服藥時不斷酒色,不能奏功。此方治漏去濕而不散氣,敗毒而不損血,醫治多人,實有神效,非謬語也。

陳士鐸先生治痔方

茯苓(一兩) 白芍(一兩) 地榆(三錢) 苡仁(一兩) 穿山甲(一片,土炒為末)

水煎連服四劑,而肛門寬快,又四劑內外之痔盡消。再將前方加增十倍,修合為丸,每日早空心滾水服五錢,服一料即愈。此方利水去濕,不傷脾胃,服之立效。

八珍湯(通用二十五。)

十全大補湯(通用二十六。)

槐花蕊(通用四十二。)

補中益氣湯(通用三十。)

坐板瘡

生臀股之間,形如黍豆,或如風癬,色紅作癢,破流黃水,浸淫微痛,甚則焮痛,延及穀道。由溽暑坐日曬几凳,暑濕凝滯肌腠所致。初用芫花、川椒、黃柏煎湯燙洗即消。如毒盛癢痛仍不止者,用硃砂、雄黃末各一錢,輕粉、枯礬、黃柏各五分,共為末,敷之愈。如濕腫流水者,用五美散敷滲。

坐板瘡方先用川椒煎(水洗後,再用敷藥。)

硃砂 雄黃(各一錢) 輕粉 枯礬 黃柏(各五分)

共為末敷之即愈。

五美散(通用六十七。)

肛門作癢

肛門作癢或兼赤腫微痛者,蟲蝕也。視其下唇內,必生小白瘡,或耳之前後,結小核如串珠者是。經云:唇有瘡,蟲蝕其肛。蘆薈丸主之,外用雄黃、銅綠等分,為末撤之。

蘆薈丸

蘆薈 子青皮 白雷丸 白蕪荑 川連 胡連 鶴蝨草(各五錢) 木香(一錢) 麝香(五分)

上共研末,蒸餅糊丸麻子大,每服一錢,空心,米湯送下。

又方

杏仁搗作膏,敷之,或研爛,以棉蘸塗穀道中。

脫肛

脫肛屬氣虛,有虛寒而脫者,有熱極而脫者,寒則洞泄不澀,熱則澀。總以大補元氣兼升提為主。補中益氣湯,寒加蒼朮、炮姜;熱加芩、梔、槐花;血虛倍歸身加熟地。外用肥皂水洗,五倍子末塗之。

又方

赤石脂 伏龍肝 白礬 為末敷之。

截腸

大腸頭出寸余,痛苦之極,干則自落,落則又出,腸盡則死。初覺截時,急用器盛芝麻油坐浸之,飲大麻子汁數升可愈。

股部證治(計四證)

筋脈

股,(臀下曰股,股之內側曰陰股。足三陽筋脈循外股,足三陰筋脈循陰股。)詳見足部筋脈中。

癰疽就簡

附骨疽,生大腿外側。咬骨疽,生大腿內側。伏兔疽,生大腿正面,用力肉高處。肛門癰,生大腿肚。箕門癰,生大腿肚旁,偏於里側。俱按陽癰陰癰則例治法。

貼骨疽

(一名環跳疽、一名縮腳疽。)

生跨骨白環穴,皮色不異,腫硬作痛,甚者腰難屈伸,宜用白芥子搗粉,白酒釀調塗。或以大戟、甘遂二末,白蜜調敷。內服陽和湯,每日一劑,四、五日可消。消後酌服子龍丸或小金丹以杜患根,大忌開刀,開刀則定成縮腳疽。

陽和湯(通用五。)

子龍丸(通用五十六。)

小金丹(通用五十二。)

腿遊風

兩腿裡外忽生赤腫,形如堆云,焮熱疼痛。治宜先施砭法,放去惡血,隨服雙解通聖散一劑,次用加味逍遙散加荊芥。外貼牛肉片以拔風毒。

雙解通聖散

防風 荊芥 連翹(去心) 當歸 赤芍 白朮(炒) 梔子(各一錢,生) 黃芩 桔梗(各二錢) 滑石(三錢) 生甘草(一錢) 石膏(三錢)

上水煎溫服。

加味逍遙散(通用十六。)

青腿牙疳

此證方書罕載其名,僅傳雍正年間,北路隨營醫官陶起麟頗得其詳,略云:軍中凡病腿腫色青者,其上必發疳;凡病牙疳腐爛者,其下必發青腿,二者相因而患。推其原,皆因上為陽火炎炙,下為陰寒閉郁,以致陰陽上下不交,為寒為熱自相凝結,相近內地間亦有之,邊外人雖有不甚多,惟內地人初居邊外,得此證者十居八九。蓋中國之人本不耐邊外嚴寒,更不免坐臥濕地,寒濕凝結於下,致腿青腫。其證形如雲片,色似紫如黑,肉體頑硬。又緣邊外缺少五穀,多食牛羊等肉,其熱與濕合,蒸瘀胃膈,毒火上熏,致生牙疳,牙齦腐腫出血,若穿腮破唇腐爛為危候,相傳止有令服馬乳一法。麟初到軍營,診視此證,亦僅知投以馬乳。閱歷既久,因悟馬腦子之力,較馬乳為效倍速,於是用馬腦子一個,竹刀挑去筋膜,放在碗內,先攪勻,再以滾黃酒沖,令患者服之,是夜即能發出大汗而解,諸病減矣。蓋腦性溫暖流通故耳。兼服活絡流氣飲、加味二妙湯通其經絡,宣其血氣,使毒不得凝結。外用三稜針,形如錐挺者,向腿上之青處黑處,不拘穴道,量其黑之大小,針一分深,或十針或二十針俱可。務令黑血流出,以殺毒勢。更以牛肉割片貼針眼並黑處,以拔積毒。如無牛肉,即用芥菜子搗面,燒酒調敷黑腫處,不數日而愈。蓋黑血出則陰氣外泄,陽氣即隨陰氣而下降,雨相交濟,上下自安也。若病人形氣衰敗飲食不思者不治。牙齒俱落,紫黑流血腐臭穢者,不治。滿腿大腫或細而乾枯者,不治。

活絡流氣飲(一名沖和既濟湯。)

蒼朮 木瓜 羌活 獨活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黃(各二錢) 烏藥 檳榔 枳殼乾薑 黃柏(各一錢五分) 甘草(八分) 黑豆(四十九粒)

上加生薑三片,水四鍾煎一鍾服。藥滓再用水三鍾煎八分服。如牙疳盛,減去乾薑、附子,加胡黃連二錢、龍膽草二錢。牙疳輕,腿腫痛盛,加肉桂二錢。寒熱已退,減去羌活、麻黃加威靈仙二錢、五加皮二錢。

加味二妙湯

黃柏(生) 蒼朮(米泔水浸) 牛膝(各三錢) 檳榔 澤瀉 木瓜 烏藥(各二錢) 當歸尾(一錢五分)

上加黑豆四十九粒、生薑三片,水三鍾煎一鍾。渣再用水二鍾半煎八分。

搽牙牛黃青黛散

牛黃 青黛(各五分) 硼砂(二錢) 硃砂(一錢) 人中白 龍骨(各一錢) 冰片(三分)

上共研細末,先以甘草湯將口漱淨,再上此藥。

驛馬打破

騎驛馬兩股打破,用雞蛋清攤作膏貼之即愈。如腫痛未破,用水洗淨,在炭火上烤之即愈。

膝部證治(計四證)

筋脈

詳見後,足部筋脈中。

癰疽就簡

膝癰疵疽,生膝蓋,分紅白。緩癰緩疽,生膝兩旁。委中毒,生委中穴,穴在膝後膕中央,俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。

鶴膝風

(一名遊膝風,一名鼓槌風。)

初起膝蓋骨內作痛,如風氣一樣。因循日久,膝腫粗大,上下股脛枯細,形似鶴膝,總由足三陰虧損,風寒濕流注之為病也。大防風湯主之。不論已成未成,已潰未潰,但逐日服之可愈。外用白芥子研細粉,白酒釀調塗患處,至愈乃止。此證經久潰爛出水,漸致偏枯,或成漏證及脈大消渴者不治。

人有足脛漸細,足膝漸大,骨中痠痛,身漸瘦弱,此鶴膝風證也。其證有二:一本於水濕之入骨,一本於風濕之入骨。大約水濕之證入骨重難移,風濕之證骨輕可走,至於痠痛則一也,然亦有微別:水濕之痛在一處而不遷,風濕之痛移來移去而無定。二者治法不同,水濕用蒸膝湯,風濕用散膝湯。

又有瀉痢久而成此證者,紅腫作痛成膿,用補中益氣湯。

小兒患鶴膝風,非必為風寒所痹,多因先天所稟,腎氣衰弱,陰寒凝聚於腰膝,現於外可知其內也。用六味丸補腎中之水,加鹿茸補腎中之火,加牛膝引至下部骨節,而壯其擷裹之筋,乃治本之良方也。

蒸膝湯

生黃耆(八兩) 金釵石斛(二兩) 牛膝(五錢) 苡仁(二兩) 肉桂(二錢)

水煎兩碗,先服一碗,即擁被而臥,覺身有汗意,再服一碗,兩足如火熱,任其出汗,切不可坐起張風,俟汗出到腳底湧泉之穴,始可去被。一劑病減大半,再劑全愈。

散膝湯

黃耆(五兩) 防風(三錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩)

水煎服,服後亦擁被臥出汗,汗出愈多,病去愈速。要知邪由汗出,而正自復也。風濕用薏苡防桑湯亦效。

薏苡防桑湯

防風(三錢) 桑葉(二兩) 陳皮(一錢) 補骨脂(二錢) 苡仁(一兩)

水煎服,亦必大汗而愈,只消一劑也。

白芷膏(存驗。)

用鮮白芷酒煎至成膏,瓷瓶收貯,每日取膏二錢,陳酒送服。再取二、三錢塗患處,至愈乃至。此乃《全生集》專治鶴膝風之方也。按鶴膝病多由氣血虛餒,不能充灌經髓,外邪乘而痹之。治宜溫補血氣為主,兼去其邪,自無不愈。白芷膏祛邪通經固妙,而於扶虛溉枯之功無有也,故必以大防風湯為主,而兼服白芷膏為盡善之法。

大防風湯(通用三十五。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

膝眼風

在膝蓋下左右兩旁空陷中,隱隱疼痛是也。如風勝其痛則走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝則外見胖腫。屈不能伸者其病在筋,伸不能屈者其病在骨,動移不遂者,沉寒痼冷之候也。俱主以大防風湯治之,外用蒜搗爛攤患處,以艾鋪蒜上灸之,蒜壞再易,皮膚倘破不妨。此證日久失治,即漸成鶴膝風。

一、有因秋夏露臥,為寒所襲,怫熱內作,而搏於肢節,痛徹於骨,遇寒尤甚,以熱熨之則稍減者,亦主以大防風湯。

大防風湯(通用三十五。)

上水魚

生委中折紋兩梢,腫如高埂更似魚形,色紫作痛,由血熱猝遇外寒,稽留滯結而成。外用砭法,向腫硬上砭去惡血,用大黃、硫黃等分,共研細末,香油調敷即愈。

人面瘡

此證傳為怪病,多生兩膝或生兩肘,腫類人形,眉目口鼻皆全。本草云,瘡口能食,諸藥無效,惟敷貝母,其瘡皺眉閉口,自此日用貝母末和水調灌,數日瘡消結痂而愈。書又云,素積冤譴所致,須清心懺悔。據所治之方,辛熱疏散之品,抑或因風寒溫三氣凝結之所化,未必盡由冤譴之所致也。其方未詳,故不錄載。(謹按未詳之方,即流氣飲及大苦參丸,見《外科金鑑》。茲附於後:流氣飲,人參、製厚朴、桔梗、防風、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼、當歸、酒炒白芍、肉桂、烏藥、甘草、川芎、木香、白芷、檳榔引加生薑。大苦參丸,苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍、獨活、羌活,炮草烏細末面黏丸。

脛部證治(計十一證)

筋脈

詳見後足部筋脈中。

癰疽就簡

三里發,生膝下三寸外側前廉兩肋間,初腫,形如牛眼,拘急冷痛,其色青黑,潰出紫血稀膿。黃鰍癰,生腿肚裡側,長數寸,赤腫疼痛,形如泥鰍。接骨發,生腿肚之下,接骨之上,脛骨與足後跟骨相接處,初如核桃,其硬如物打磕磞之狀。附骨疽,生內踝骨之上三寸,系三陰交穴,潰難收斂。夾棍疽,生足踝近腕之處,在外踝者名腳拐毒,在內踝者名走緩,又名鞋帶疽,在內外踝齊患者,名穿踝疽。如潰爛日久,形如驢眼者,變為臁瘡,治當問其初起紅白治法。以上諸證,凡初起色赤,高腫熱痛者,用仙方活命飲、醒消丸、以解壅毒。潰後用生料補中益氣湯加川芎、白芷、銀花、赤芍煎湯服,或與六味地黃湯早晚輪服,至愈乃至。或色白或黯色不甚痛者,用隔蒜灸法,以行壅滯。助陽氣,服陽和湯、大防風湯。既潰,惟大防風湯最妙。或與小金丹並進尤妙。其外敷貼藥,俱按陽癰陰疽側例治法。

魚肚癰

生小腿肚,高腫焮赤,此肉緊筋橫一身用力之處,最痛難忍。外用蓖麻拔毒法紮上,(孕婦忌用,用則胎墮。)內以五通丸、醒消丸,每日早晚輪服,初起者即消,如已成膿,不可開刀,須用藥咬潰,庶無傷筋縮腳之虞。貼洞天膏,服內托散加乳香、沒藥數劑收功。若患色白者,則按陰疽則例治法,忌用前藥並扎法。

洞天膏(通用七十六。)

臁瘡

生於兩脛內外臁骨,外臁屬足三陽濕熱下注,外邪搏聚易治。內臁屬足三陰虧損,虛邪纏綿難治。初發先癢後痛,紅腫成片,人參敗毒散加牛膝、木瓜、苡仁主之。熱加酒炒黃柏,癢加防風,痛加乳香、沒藥、破流紫水八味逍遙散加減如前。日久腐爛,膿水淋漓,內熱倦怠,或瘡內出血不止,或瘡色紫黯,日輕夜重,則用補中益氣湯加茯苓、酒炒白芍、鹽炒黃柏、兼六味地黃丸服之。外用蔥艾湯洗,夾紙膏貼,以軟帛縛定,三日一易。

一、有年久頑瘡,皮烏黑下陷起肛,臭穢不堪,輕則按後爛腿法,重則按翻花起肛治法。

一、有初起不紅,但漫腫作痛,或硬腫不甚痛,或色黯,肢體畏寒,飲食少思,乃屬脾腎虛敗,須用八味地黃丸及陰疽治法。若誤投攻伐清涼,傷損胃氣,絕其化源,危矣。

夾紙膏

黃蠟(五兩) 黃丹(飛) 鉛粉(各四兩) 輕粉 乳香 沒藥(各五錢) 冰片(三分末) 麻油(春夏二兩、秋冬三兩)

上、先將蠟油煎五、六沸,下沒、乳末,再二、三沸,下輕粉,隨下丹粉,槐、柳枝攪十餘次,取起冷定後,下冰片攪勻,瓶盛浸水中一宿,出火毒。用時先以苦茶洗瘡,將膏用薄油紙較患處長闊一倍,以膏攤一面,餘一面刺孔數十折束蓋膏,以有孔一面,向患處貼,三日一換,三帖即愈。

又方(存驗。)

制松香(一兩) 乳香 沒藥(各五錢) 輕粉末(五錢)

上將松香、乳香、沒藥同入銅銚熔化傾水中,候冷取出,加輕粉研末,真麻油調攤油紙上,再用油紙一層,針刺孔數十眼,掩藥上貼之,以軟帛縛定,三日一易。

又方

用修船舊油灰(煅)、熟石膏、煉丹各等分,研極細末,先將豆腐溫水洗淨患處,以麻油調藥敷之極厚,三日一換,無有不愈。

又方

用生過三胎母豬糞,燒灰存性,入生桐油調搽瘡上,神效。

人參敗毒散(通用三。)

加味逍遙散(通用十六。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃丸(通用四十五。)

爛腿

生於小腿,血凝氣滯,男人謂之爛腿,女人謂之裙風。初起或腿上抓破,或生小瘡濕癢,因經熱湯燙洗,或食毒物,或用瘡癤膏貼,爛成一孔,經年累月,腐臭憎人,宜用烏金膏照患孔大小剪如膏藥一方,針刺二、三十眼,取光面貼孔,日煎紫花地丁湯洗孔並洗膏二次。三日毒水流淨,色變紅活,以飛過伏龍肝撒上,仍用前膏貼外收功。戒多立行走房事發物。凡婦人須待月信之後貼起。

烏金膏

烏鉛(一斤) 砒(三錢)

上同入銚熔化,次日鉛面刮下者,名金頂砒,再以鉛溶化澆薄如紙片聽用。

流火

生小腿,紅腫放亮,熱痛如燒,不潰不爛,多在小腿肚之下,時醫惟知以刀鐮血出,或以鱔魚血塗,總無全愈之日,時常發作,復鐮復塗而已。須用礦石灰化於缸內,次日水面上結一層如薄冰者取起,以桐油對調膩厚,每日拂上二、三次,數日全愈不復發。忌食豬肉。

附方(存驗。)

用馬前子磨水敷之,一日數次,其痛止。

又方

用鮮鳳仙花、鮮紫蘇二味洗淨,邊根葉搗爛,放木盆內,以滾水衝入,腳架盆上熏至可洗,以軟帛洗之立愈。十餘年者,不過洗三、四次不發矣。

腎臟風

腎虛,風邪乘於臁脛,皮膚如癬,搔癢起,久則成膿水淋漓,漸延上股。甚則延及遍身,日輕夜重,眼目暈花,口燥吐痰,腰腿倦怠,發熱盜汗。治法用六味地黃丸補腎水為主,佐以四生散祛風邪,若脾胃虛弱者,兼服補中益氣湯,外以蔥椒湯洗,繡球丸擦之。

四生散

黃耆 獨活 白附子 白蒺藜(等分)

上為末,每服三錢,用豬腰子一枚批開,入藥末,濕紙包煨熟,空心連腰子細嚼,鹽湯下。

六味地黃丸(通用四十三。)

繡球丸(方見疥瘡下。)

補中益氣湯(通用三十。)

熱毒流注

生兩腿脛,流行不定,或發一、二處,色赤腫痛潰膿,乃濕熱下注,內服仙方活命飲加牛膝以解毒壅,外貼洞天膏,易愈。如患色微紅,或初起粟米,漸大癢痛相兼,破流黃水,浸淫成片,甚至腿肉浮腫,皆屬脾腎虧損,難治。須內用補中益氣湯為主加防風、獨活,痛加丹皮、山梔仁,甚者加炒黃柏,兼服六味地黃丸,外以貫眾煎湯淋洗,五倍子細末津調,於逐瘡四圍塗之,自外收內,每日一次,漸漸自愈,不可妄投攻發,即如前濕熱下注之證。服活命飲後,亦當接用補中益氣湯、六味地黃丸,以補精氣為善。

仙方活命飲(通用一。)

洞天膏(通用七十六。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

瓜藤纏

繞脛結核數枚,不紅微痛或不痛,初起以子龍丸,每服三分,淡薑湯每日服三次,至消乃止,或小金丹亦可。若日久腫痛腐潰不已者,則必服犀黃丸,兼服溫補祛痰之劑,外貼陽和解凝膏,漸冀收功。

子龍丸(通用五十六。)

小金丹(通用五十二。)

犀黃丸(通用四十八。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

腳氣

(一名壅疾。)

頭疼發熱惡寒,狀類傷寒,始必兩腳痠軟。惟濕乃腳氣主病,濕傷脾胃,外復感風寒暑濕,內外相搏,氣不行則痛,血不行則腫。又必察其足脛,色赤者為濕熱,黃白色者為寒濕。又腫者為濕腳氣,不腫者為干腳氣。腳氣壅疾也,喜通惡塞,宜用抉壅湯,熱加黃柏,寒加肉桂,愈後接服六斤丸調補。腳氣能令人死,紅腫如雲,根自足起,上升入心,則嘔血而死。腎目與額皆黑,則沖胸喘急而死。

一、腳氣瘡,脛足胖腫,生瘡癢痛,出黃水,結黃痂,頗類黃水瘡。惟身體壯熱,心神煩躁,經久難痊,用抉壅湯加黃柏、山梔,外敷五美散。

人兩胕忽然紅腫發熱,兩脛俱浮作痛。頗類傷寒證中原有腳氣之條。然腳氣非傷寒也,腳氣感染濕熱,證從下受,傷寒感冒風寒,先從上受,故傷寒乃陽證,而腳氣乃陰病也。夫濕熱下感,宜從下治,消其濕熱,濕熱下行,身熱自解,若用風藥解之,反濕邪上犯,以風藥多陽升之藥也,宜用消胕飲。

抉壅湯

蒼朮 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 獨活 木通 防風 

上水煎熱服。

六斤丸

木瓜 牛膝 肉蓯蓉(去甲膜,洗淡) 明天麻 枸杞子 鹿角膠(各一斤)

上為末,蜜丸梧子大,空心,黃酒下百丸。久服腳氣可以除根。

消胕飲

茯苓(一兩) 茵陳(一錢) 防己(一錢) 炒梔子(一錢) 苡仁(一兩) 澤瀉(三錢) 木瓜(一錢)

水煎服,一劑小便利,二劑身熱解,再用二劑兩腳腫消,再二劑全愈。

五美散(通用六十七。)

腳漏怪疾

腳氣成漏,跟有小孔,深半寸,其痛異常,用初取濕人中白火煅,有水出,滴入瘡口。

鱔漏

有人腿肚生一瘡,久遂成漏,百治不效,自度必死,一村夫見之曰,此鱔漏也,用石灰溫湯泡熏洗,覺癢即是也。洗不數次即愈。石灰燙洗後,用陳石灰敷之更妙。按鱔漏生腿肚初起類濕瘡,癢痛相兼,破爛孔數處,其孔深如鑽眼,津流黃水,綿綿不已,復入瘡孔,多致惡寒肌冷。

腿瘡不愈

用生甘草(五錢) 煮豆腐一塊極老敷上,一時許取去,另用:血餘(五錢) 舊船底上石灰(三錢) 陀僧(一錢五分) 黃柏(四錢) 生肌散(三錢)

共末,用麻油熬成膏,多敷即愈。

足部證治(計十八證)

筋脈

踝下曰足。足背曰跗,一名足趺,俗名足面。足後跟曰跟。足指曰趾,趾者別於手也。足之趾節與手指節同。其大趾之本節後內側圓骨形突者名核骨。足大趾爪甲後為三毛,毛後橫紋為聚紋毛。足下面著地者為踵,俗名腳底版。

足大趾外側屬肝,內側屬脾,脾筋、脈皆起於足大趾,隱白穴為脾井,溜於節後陷中大都穴為脾榮,注於內側核骨下太白穴為脾腧,循大趾本節後一寸公孫穴為脾絡,歷內踝前三分陷中商丘穴為脾經,由是循脛骨後結於膝內輔骨陰陵泉之次為脾合。從此直上至陰股結於髀箕門穴之次。肝筋、脈皆起於足大指外側叢毛之際,大敦穴為肝井,溜於趾縫中行間穴為肝滎,行跗上注於本節後二寸動脈中太衝穴為肝腧,結於內踝前一寸中封穴之為肝經,循踝上五寸蠡溝穴為肝絡,直上內輔骨下橫紋盡處曲泉穴為肝合,陰股五里陰臁之次。

足二趾(即大趾之次趾。)

足三趾(一名中趾。)屬胃,胃筋、脈起於足中趾內側,歷兌穴為胃井,溜於次趾外側陷中內庭穴為胃滎,注入內庭後二寸陷谷穴為胃腧,過於跗上去內庭五寸衝陽穴為胃原,自足跗直上循足脛歷腕上系草鞋處解谿穴為胃經,又歷外踝上八寸豐隆穴為胃絡,結於膝下三寸三里穴為胃合,上膝循伏兔結於髀膝上起肉處為中趾內間,其支者別跗上入大趾間出其端。

足四趾(即小趾之次趾。)屬膽,膽筋起足四趾外端,竅陰穴之次為膽井,趾岐骨間有俠谿穴為膽滎,俠谿上寸半有臨泣穴為膽腧,俠谿上四寸五分有丘墟穴為膽原,外踝上四寸陽輔穴為膽經,外踝上五寸光明穴為膽合,由是上走髀,分為兩歧,前者結伏兔,後者結於尻,直者上季脅,其支自陽白直下出膝外臁循經抵外踝至足胕入四趾之間,支者別附上入大趾貫爪甲後足小趾,趾下屬腎,外側屬膀胱,筋、脈俱起小趾之下,斜趨足心湧泉穴為腎井,又斜趨內側內踝前一寸大骨下有然谷穴為腎滎,跟踵(踵即跟突出者。)踝上硬筋處陷中有太谿穴為腎腧,自跟別至跟後踝中大骨上兩筋間有大鐘穴為腎絡,踝上二寸復溜穴為腎經,上腨(腿中肚曰腨)。出膕內廉結於內輔骨下陰谷穴之次為腎合,從是並太陽之筋上循陰股。

膀胱筋起小趾外側,至爪甲一分至陰穴之次為膀胱井,曆本節之前陷中有通谷穴為膀胱滎,本節之後陷中有束骨穴為膀胱腧,外側大骨之下有京骨穴為膀胱原,外踝後跟骨上有崑崙穴為膀胱經,循跟直上至外踝上七寸有飛陽穴為膀胱絡,貫腨結於膕(膕即委中。)在膝脘內約紋中為膀胱合,由膕直上結於臀,其脈從腰抵膕出小趾外側。

足發

(一名足跗發。) 足背上為足背發

凡腳赤腫痛潰膿,足三陽濕熱可治。微赤微腫膿清或出水,足三陰虧損難治。濕熱者用仙方活命飲,既潰用內托散加金銀花,外貼膏出膿而愈。虧損者用補中益氣湯,六味地黃丸聽其漸愈,蓋四肢皆稟氣於胃,胃氣血盛則善步,胃血氣少則少肉善寒,漸成痿厥足痹,故足疾必用補中益氣湯,不可不知。若黑黯不腫痛不潰膿,煩熱作渴,小便淋漓者,陰敗未傳惡證也。急著肉灸之,以行壅滯助陽氣,內服十全大補湯、八味地黃丸,以壯脾土,滋化源,亦有生者。

仙方活命飲(通用一。)

補中益氣湯(通用三十。)

內托散(通用三十八。)

十全大補湯(通用二十六。)

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃丸(通用四十五。)

湧泉疽

(一名足心發,俗名病穿版,又名穿窟天蛇。)

生足底湧泉穴,乃腎經虛損之證,當別紅白,按陽癰陰疽則例治之。

一、凡足心或熱或癢痛或麻或腫脹,皆腎虛,六味、八味消息用之。

一、有足心疼如中箭,忽發忽歇,此腎之風毒,瀉腎則愈,六味地黃湯加獨活、黃柏。

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃湯(通用四十五。)

脫疽、敦癰

生足趾,初起色白,麻痛或不痛者名脫疽。初起色赤,腫痛如湯潑火燎者名敦癰。脫疽以手部脫疽法治之,敦癰以脛部毒熱流注法治之。

四淫、厲癰

《靈樞》云:發於足上下名曰四淫,其狀大,急治之,百日死。發於足旁名曰厲癰,其狀不大,急治之,去其黑者,不消輒益不治,百日死。按此二證,亦不外乎色紅色白癰疽別治。

足跟疽

(古名兔齧,俗名腳攣跟。)

足跟腫痛,或瘡如豆粒,當辨其色紅色白按陽癰陰疽則例治法。但此乃二蹺發源之處,腎經所由之地,若瘡潰不合,則蹺氣不發生,腎氣從此漏泄,須兼以補中益氣湯,六味、八味丸,隨宜取用,以滋化源。蓋患先得於虛,既潰膿水淋漓,以虛益虛,雖大補氣血猶恐不及,若專治其外,務末忘本,必不能愈。

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃丸(通用四十五。)

土慄

(一名琉璃發。)

生足跟旁,形如棗慄,色黃而亮,腫若琉璃,由行崎嶇之路,勞傷筋脈而成。初用仙方活命飲加木香,宣通壅滯,膿熟針之,余按陽癰則例治法。

仙方活命飲(通用一。)

田螺泡

生足掌,初如火燎,隨生紫白黃泡,悶腫硬疼,不能著地,連生數泡,皮厚難於自破,三、五日成片濕爛,甚則足、跗俱腫,寒熱往來。此肝脾風濕攻注,用苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗,次用線針將泡挑破,泄去毒水,貼洞天膏,內服解毒瀉肝湯。如濕重流水者,則以五美散撒之,更用膏蓋貼。

解毒瀉肝湯

防風 山梔 石膏 黃芩 蒼朮 木通 生甘草(各二錢)

上加燈心三十根,水酒各半煎,食前服。

洞天膏(通用七十六。)

五美散(通用六十七。)

冷疔

初起紫白泡,疼痛徹骨,漸至腐爛深孔,紫黑血水腥穢,日久不愈,宜用蔥湯洗淨,鉛粉散敷之愈。

鉛粉散

黑鉛(四錢,鐵杓內化開傾入水中,取起再化,如此百遍,以鉛淨為度,去水取澄者三錢) 制松脂(一錢) 飛黃丹 輕粉(各五分) 麝香(一分)

上共為細末,麻油調勻,塗瘡口,油紙蓋之。

牛程𨇥

(一作牛乘𨇥。)

生於腳掌,皮硬高腫,色黃疼痛,不能步履,由腳熱著冷水,寒熱搏滯而成。宜略去老皮,以生草烏酒磨厚塗,日數次,至愈乃止。若內已成膿,則用針刺破出膿水,每日米泔水熱洗,洞天膏貼之,四圍頑皮浮起,則輕輕剪去,搽生肌藥而愈。

洞天膏(通用七十六。)

臭田螺

(俗名爛腳丫。)

腳丫起粟米白泡極癢,搓至皮爛,津腥臭水,覺疼時,其癢方止,次日仍癢如故,經年不愈,亦或癢痛出水,腫焮腳面,此皆陰虛濕熱下注,三陰不足。主治補中益氣湯,六味地黃丸,間服自愈,外以五美散摻之。

爛腳趾縫方

鮮鵝掌黃皮陰乾,燒灰存性為末,摻之極效。

又方

好黃丹一味,摻三、五次即愈。

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

五美散(通用六十七。)

甲疽

趾甲旁起一胬肉突出,潰爛浸黃水,疼痛難忍,常時舉發者名甲疽。用耆毒油,日三次,毒消口斂。

耆毒油

黃耆(二兩,酒浸一宿) 狼毒(一兩) 豬脂(五兩)

上微火上煎取二兩,絞去渣,退火氣,以封瘡口效。

又方(存驗。)

用綠礬置鐵片上煅沸,色赤如熔金者為真。沸定取起,研末,以鹽湯調搽之。

嵌甲

足趾甲入肉作瘡,不能行履,用陳皮濃煎湯浸之,良久甲肉自離,輕手剪去,以虎骨末敷之即安。或綠礬煅末敷之,蝕惡肉,生新肉,細細剪去甲角,旬日即效。

肉刺

(俗名雞眼。)

生於腳趾,形如雞眼,根陷內里,頂起硬凸疼痛,步履維艱,女子每因纏傷或著窄鞋,男子因窄鞋遠行,皆生此疾。用紫玉簪根搗塗。

又方

用蔥剖開,將有汁沫一邊貼之,包住數次,即消。

足釘怪疾

兩足心凸腫,上生黑豆瘡,硬如釘,脛骨生碎孔髓流出,身發寒顫,惟思飲食,此是肝腎冷熱相吞。用韭子煎湯日服,外以炮川烏末敷之。

無名毒

有指頭忽先發癢,已而作痛,指甲現黑色,第二日腳趾俱黑,三日連足面俱黑至腳上脛骨。此為無名腫毒,因多服春藥,是火熱之毒,非腳疽、脫骨疽可比,若脫骨疽、腳疽,只黑在腳趾而不黑在腳面也。治法必須大補氣血瀉毒之味,用顧步湯;若已潰爛,多服數劑,無不愈也。

顧步湯

牛膝 金釵石斛(各一兩) 人參(三錢) 黃耆(一兩) 當歸(一兩) 金銀花(三兩)

上水煎,服一劑而黑色解,二劑而疼痛止,三劑全愈。

腳泡

凡遠行腳趼成泡,用白麵水調塗之,一夜即平。

附方

女人裹腳方(名脫骨湯。)

杏仁(一錢) 桑白皮(四錢)

水五碗,新瓶煎三碗,入朴硝五錢、乳香一錢,封口煎化,置足於上,先熏後洗,三日一作,十餘次後,軟若束綿矣。其生瘡潰爛者,荊芥末敷之。

遠行腳腫方

草烏、細辛、防風 各等分為末,鋪鞋底內,以水拌濕布襯,踏之行。

冬月手足坼裂方名黃蠟膏(。)

清油五錢,慢火煎沸,入黃蠟一塊同煎,光粉少許,熬紫色為度。先用熱水洗患處,火烘乾,取藥填敷,以紙貼之,其痛立止。入水亦不落。每臨用,以火炙動挑敷,但藥內粉不可多,多則硬。

卷四

發無定處證(計四十證)

疔瘡

疔瘡者,言其瘡形如丁蓋之狀也。古方論疔有十種,華元化論,疔有五色,《千金方》說疔有十三種,以至《外臺秘要》治法神巧,而其論相同。然無非毒氣客於經絡及五臟內蘊熱毒。初起或如小瘡,或如水泡,紫黃青黑無定色,癢、痛、麻木亦無定候。多生於頭面肩臂手足等處,令人煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐噁心,或肢體拘急。治宜針刺,擠出惡血,見好血而止。取拔疔散紝入,以膏掩之。其有瘡頭陷凹而針刺不痛無血者,則針瘡四旁必令血出,藥從針孔紝入,內服奪命丹或奪命湯汗之。夫疔毒險症也,其害最速。生頭面耳鼻之間,顯而易見;生臂足衣遮之處,隱而難明。知覺早者,朝醫夕愈,遲者枉死甚多。每每婦女而患暗疔者,初時誤作傷寒,至毒陷發腫,神昏牙緊,遂成走黃,多致不救。黃即毒也。疔毒內走攻心,如在將昏之際,急用回疔散二錢,白湯送服。或以奪命丹五丸為末,蔥汁調灌之,少傾大痛,痛則毒化黃水,痛止病愈。

一、手、小臂,足、小腿生有紅線,如絲一條延走者名紅線疔。走至心腹或至喉內者難救治。宜在紅絲始末兩端,用針刺破出血以泄其毒,亦以膏貼之,服藥如前。此疔皆因大喜大怒,氣血逆行所致。急刺出血後,用浮萍草根敷之立愈。謹按:醫宗金鑑作紅絲疔,不作紅線,遵改。

一、疔瘡用針刺出毒血後,服拔疔散,(治紅絲疔尤效。)紫花地丁、甘菊花各(一兩),水煎服二劑而疔毒散,三劑全愈。若已潰爛,亦用此方,但加當歸二兩,服之立愈。

一、刀鐮疔:形闊如韭葉,長有寸余,肉色紫黑,忌行針刺,用生礬三錢、蔥白七根,共搗爛作七塊,另以蔥湯逐塊送下,蓋被取汗。再飲蔥湯催之,汗出為度。外取爛雞矢塗患上即愈。遲治,走黃致命。

一、人患疔,須臾半面腫,不知疔患何處。用蔥白七根、蜜一兩,同搗敷之神效。

奪命丹

干蟾酥(酒化) 輕粉 麝香(各五分) 枯礬 寒水石(煅) 銅綠 制乳香 制沒藥(各一錢) 硃砂(三錢,飛) 蝸牛(二十一個,連殼研為膏,如無即不用)

上各研為細末,取蝸牛、蟾酥研勻,入諸藥,杵丸綠豆大,每服三丸。用蔥白五寸搗爛,安手心內,裹丸於中。另煎蔥湯送下,蓋被取汗。如無汗,約人行五里許再進一服,多飲蔥湯催之,汗出為度。

奪命湯

銀花 草河車 赤芍(各二錢) 蟬蛻 殭蠶 防風 羌活 獨活 青皮 澤蘭(各一錢五分) 黃連 甘草(各一錢)

上水煎熱服,暖臥取汗。

回疔散

土蜂窩(有子者一兩) 蛇蛻(一條)

上用泥裹,火煅存性,為末研和聽用。

拔疔散

硫黃 蟾酥(等分)

上為細末,蔥汁和蜜搗丸小米大,宜帶長,以便插入疔瘡內。

楊梅瘡

一名廣瘡,因其毒出嶺南;一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名翻花瘡,因其纏綿不已,形如棉花;一名翻花楊梅,因窠粒破爛,肉反突於外,色如黃蠟;一名天泡瘡,因其夾濕而生白泡。有形如赤豆,嵌於肉內,堅硬如鐵,名楊梅痘。有形如風豆作癢,名楊梅疹。有先起紅暈後發斑點,名楊梅斑。有色紅作癢,其圈大小不一,二、三相套,名楊梅圈。名形雖異,要不出氣化、精化二因。氣化傳染者輕,精化欲染者重。氣化者,或遇生此瘡之人,鼻聞其臭,或誤食其物,或登圊受其不潔之氣,脾肺受毒,故先從上部見之。皮膚作癢,筋骨或疼或不疼,瘡形小而且干,此不過在皮毛肌肉之間,每日用換肌消毒散去木瓜加荊芥、防風、蟬衣汗之,或更以龍膽瀉肝湯接服,清去濕熱,自當痊愈。精化者,由交媾不潔,精泄時毒從精道乘虛直透命門以灌衝脈,所以內入骨髓,外達皮毛,凡衝脈所到之處,無所不有。多有先患下疳,次便毒,漸至筋骨疼痛,下部生瘡,或小水澀淋,其瘡形大而堅硬,為害最惡。治之以化毒為貴,熏為忌,熏罨瘥者復發難治。醫方有升藥為丸,雄黃為衣,包裹吞服,數日即好。或燃藥條一根,口含冷水諸法,皆收毒入內,掩飾瞞人,害人性命,羞畏人知者多受其害。復發則爛毒、瞎眼。初起宜用三黃丸,每日五鼓取四錢熱陳酒送服,醉蓋取汗,或兼以龍膽瀉肝湯,每日早晚輪服,外用忍冬藤煎湯日洗、血餘散日敷,漸漸取效。其有瘡生頭面或遍身不便處,欲其速愈,但用金霜散敷之,則二、三日可以脫落,亦神妙者也。然此惟治標之法耳,還須服藥消其內毒,稍有遺毒未消,難逃後患。如換肌消毒散、槐花蕊方皆消餘毒妙藥。

一、有楊梅癬,用水浮萍煎汁浸洗,間日一次,數次即愈。

換肌消毒散

木瓜(不犯鐵器) 甘草(各八分) 土茯苓(一兩) 忍冬花(三錢) 當歸 白蘚皮(各二錢) 薏苡仁(四錢) 皂針(二錢) 木通(一錢五分) 白芷(一錢五分)

上水煎服,毒甚者加土茯苓至四、五兩。

血餘散

人指甲(炙研不拘多少) 真血餘灰(各等分)

上二味共研,每兩加麝香一錢再研和,密貯瓷罐內,臨用白蜜調敷。

附方 愈後退斑餅

用黑母牛糞捻作小餅,炭火煨半熟,乘熱貼患處,一時取去斑痕自退轉白。

龍膽瀉肝湯(通用九。)

槐花蕊(通用四十二。)

三黃丸(通用四十九。)

金霜散(通用七十一。)

附方

一、方用大蝦蟆一個,肚上剖開,將雄黃一兩填入用黃泥包好,放炭火內鍛鍊以泥紅為度,取出埋土中一夜,將黑灰分作三服,黃酒送下,每日空心服一次,毒氣盡除。如用消風敗毒散一、二劑,則終身不發矣。

一、患楊梅瘡,服輕粉一時收斂,以圖目前遮飾。豈知毒藏於內,必致外潰,未幾而毒發於鼻,自覺一股臭氣衝鼻而出,第二日鼻色變黑,不聞香臭,須速治,否則鼻柱自傾,腐爛莫救。急治亦須用大劑藥,些小之劑無效,方用護鼻散。

護鼻散

元參(三兩) 麥冬(二兩) 生草(一兩) 生丹砂(末三錢) 桔梗(五錢) 花粉(三錢) 銀花(三兩)

水煎調丹砂末,一劑鼻知香臭,連服四劑,鼻上黑色散去,可免鼻梁爛落矣。更用全鼻散。

全鼻散

元參(一兩) 生甘草(三錢) 銀花(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(五錢) 人參(三錢)

水煎調入丹砂末(一錢),服十劑而一身之毒盡出,方保無虞。前方勇猛所以救其急,後方平和所以補其虛。而丹砂前後皆用者,以輕粉之毒,非丹砂不能去。輕粉乃水銀所燒,而丹砂乃水銀之母,子見母相逢不相離,丹砂出而輕粉亦出。倘鼻柱已傾,肉腐不堪,將前護鼻散救之,雖鼻不重長,而性命可援,不致於死也。

一、楊梅瘡黃濃氾濫,腐臭不堪,世人皆以為毒盛,多用敗毒之藥。孰知曰敗毒而毒愈盛、瘡愈多,往往有腐爛者。須知此證於泄精時元氣大損,故毒乘虛而入,不補虛以瀉毒,烏能有濟乎,方用二生湯。

二生湯

生黃耆(一兩) 土茯苓(二兩) 甘草(三錢,生)

水煎服,連服四劑,瘡色紅活;再服四劑,瘡盡乾燥;又服四劑痊愈。此方如毒重疼痛非常,則加當歸一兩、銀花二兩、倍土茯苓;便結燥者加紫草三錢。

楊梅結毒

(一名瘋毒、一名楊梅癰漏。)

結毒者,因患瘡時毒氣方熾,誤用藥水熏蒸或輕粉內伏或點藥收斂。以致毒沉骨髓關竅之中,積久外攻。其始也,先覺筋骨疼痛,漸漸腫起,發無定處;潰破則腐臭不堪,故有鼻崩、唇缺、目蝕、喉穿、手足攣拘等證。治法:初起者,日服三黃丸,再服取忍冬藤、牛蒡草、甘菊、紫花地丁煎湯,當茶時飲,不得另飲茶湯;如潰則以渣煎洗,日兩度,接服聖靈丹可祛毒盡,色轉紅活,以洞天膏貼收功。蓋聖靈丹治結毒,萬全之功,無有出其右者。但方內有犀黃、珍珠,價皆貴重,又不可減去分釐,需數十金方能合就,貧者奈何。又結毒紫金丹、楊梅癰漏湯二方用之甚效,即年深者亦效,藥資無多,又能取效。如患久虛弱者,更宜補助為妙。忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、椒、薑、大蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、麵筋、鮮魚等。豬肉不忌。

一、結毒在咽喉者,可用七神散吹之。服藥如前。

聖靈丹

珍珠 犀黃 冰片(各一錢) 琥珀(四錢,紅色者佳) 劈砂 滴乳石(各三錢,明者佳,即石鐘乳)

上各制研粉,入飛羅面四兩,研和密貯。每服取五分,煎土茯苓湯調下,再以湯送服。

一方加肥皂子一個,同土茯苓煎。如結毒在鼻、額者加辛夷三錢,同土茯苓煎。

結毒紫金丹

龜版(放炭火上炙燥,用新酒漿,筆蘸漿塗上,反復炙塗三次,以焦黃為度,研細末二兩) 石決明(用九孔者,煅紅,童便內浸一夜,為末) 硃砂(六錢,明亮者,飛末)

上共研極細末,爛飯或米飲為丸麻子大。每服一錢,量病上下,食前後下。筋骨疼痛用酒下,腐爛用土茯苓湯下,至重者四十日愈。專治遠年近日楊梅結毒,筋骨疼痛,腐爛不堪,咽喉唇鼻破壞,諸藥不效者並妙,功可代聖靈丹。

楊梅癰漏方

黑鉛(三兩,溶化入水銀五錢,乘熱擂為粉,分作五分聽用,後另入煎藥用) 土茯苓(五兩) 忍冬(一兩) 皂刺(一錢) 鬱金(五分)

上㕮咀,入蔥一莖各煎去渣再入鉛粉一分煎,食遠服。(鉛粉煎後仍可取起。蓋楊梅癰漏,多因服輕粉積毒而成,此用水銀、花椒、黑鉛仍收引輕粉之毒從內出也。)每以五劑為一料,每料初一劑要取微汗。取汗法:以金銀花用藤葉一兩,防風、荊芥、花椒各五錢煎湯二斗,於不透風處先熏後洗,自然汗出即愈。二、三十年者,只用四料作四次汗之無不痊愈。忌牛肉、燒酒、發物。徐春甫專用此方以治病者,一一獲效,故詳載之。

七神散

黃柏(蜜塗炙九次,研末,一錢) 殭蠶(新瓦焙燥,為末,一錢) 兒茶(五分,研末) 制乳香(五分) 制沒藥(五分) 冰片(五分) 人中白(煅末,一錢)

上共研極細末吹之。

三黃丸(通用四十九。)

洞天膏(通用七十六。)

小兒遺毒

遺毒者,乃兒在胞胎稟受父母精血遺毒,故既生之後熱湯洗浴,或著烘燻衣服,外熱觸動內毒,發於肌膚之表,先出紅點,次成爛斑。甚者毒攻口角、眼眶、耳、鼻及前陰、穀道,皮肉破爛,啼叫不安,治之宜早。內用土茯苓湯,調人中黃細末四、五分服之,日進數次。外破爛處,以蜜炙黃柏細末乾摻之,或以滑石、綠豆粉鋪席上令臥,可救十之三、四。嬰兒若毒延遍身,日夜啼哭,不吃乳飲者,此毒盛正氣衰弱,無法援之。

癘風

(一名癩大風、俗名大麻風。)

癘風者有毒之風也。脾主肌肉,肺主皮毛。肉受濕熱,氣濁血虛,外感酷烈暴悍之風寒,內外皆毒惡凝滯而成癘風。初覺遍身麻木,次起白屑、紅斑蔓延如癜形,若蛇皮脫落成片,久致四肢拳攣,肌肉腐敗。熱毒盛則面上起油光,熱久生蟲。蟲蝕五臟則形有五損:蝕肝則眉落,蝕肺則鼻崩,蝕心則聲啞,蝕脾則足底穿、膝虛腫,蝕腎則耳鳴啾啾,或癢痛如針刺,蝕身則皮癢如蟲行。治者,急令戒酒色,耐氣寬心,一切發風動氣,醬、鹽、椒、醋、葷腥、炙爆及大寒大熱之物,皆宜禁忌,只食淡飯白粥、白煮時菜而已。方用如酒杯之蛇一條,竹刀剖腹去雜,切寸段取瓦仰放炭火上,以蛇段豎放瓦上,蛇段跌倒者系無毒之段,棄之,不倒者有毒,用炙存性為末,(按:蛇,靈物也,不可妄殺。當用白花蛇條,酒浸炙末代之。雖不及生蛇之力猛,而走竄搜風亦非遜品,一次不愈,何妨再用一次。據云白花蛇是草。)拌入飯內。覓通身白毛鴨一隻與食,次日鴨毛盡脫,殺鴨在鍋內煮爛,勻作四、五日食之,食後切忌見風。凡吃鴨第一朝,其腫者更腫,第二、三朝收小,吃完則愈。不論初起,已潰及潰久腐爛不堪者並效。後接用易老驅風丸、東坡四神丹常服不可間斷。然斯證必戒色欲,禁口服辛辣、發物,愈後亦須守戒年餘,否則復發無救矣。

一、麻風病面生紫塊疙瘩,治法在面部皯瘡內。

易老驅風丸

黃耆 枳殼 防風 芍藥 枸杞子 甘草 大生地 大熟地 地骨皮(等分)

上為末,蜜丸。

東坡四神丹

羌活 元參 當歸(各二錢) 大生地(四錢)

上水煎服

換肌散(存驗。)

治癘風久不愈或眉毛脫落,鼻梁崩壞,其效如神。

白花蛇 黑花蛇(各三兩,酒浸) 地龍(去土) 當歸 川芎 赤芍 天門冬(去心) 甘草 何首烏(不犯鐵) 沙參 胡麻子(炒) 天麻 紫參 苦參 白蒺藜 細辛 白芷 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 菊花 木賊草 不灰木 石菖蒲 定風草(即草烏根) 制木鱉 蒼朮(各一兩)

上各另為末,過戥和勻。每服四、五錢,食後溫酒調服,加飲數杯尤妙。

浴癘方(存驗。)

草烏 麻黃根 艾葉 地骨皮 朴硝(各一兩)

上為末極細,用水一桶、椒一合、蔥一斤同煎湯,入醋一鍾。於密室中自用手巾圍搭四肢,候湯可浴,浴之令汗透,務使久浴,面上汗如珠,徐起。或坐或臥片時,汗收著衣,避風,五日再浴。如此三、五次,內服換肌散等藥。

石疽

石疽初起如惡核,堅硬不痛,漸大如拳。急以陽和湯、犀黃丸每日輪服,紫元丹間服可消。如遲至大如升斗者亦石硬不痛。又日久患現筋紋,偶作抽痛,雖按之如石,而其內已作膿矣。現紅筋者其內已通血海,不治;現斑黑者乃自潰之證,潰則流血,三日內死;現小塊高低如石岩者,主三百日後必發大痛,不潰而死。惟現青筋者其內已成黃漿尚可治,令日服陽和湯,外用活商陸根搗爛,加食鹽少許敷之,數日作癢,半月皺皮,日敷日軟而有膿袋掛下,以銀針穿之,用千金內托散加熟地,倍生耆,各一兩同陽和湯煎服,大劑補托。十劑後以陽和解凝膏隨其根盤貼滿,獨留患孔。再加繃縛法,使其皮膜相連,易於膿盡生肌。接用十全大補、加味保元等湯(參耆忌炙。)服至收功。

陽和湯(通用五。)

犀黃丸(通用四十八。)

紫元丹(通用五十一。)

千金內托散(通用三十八。)

十全大補湯(通用二十六。)

加味保元湯(通用二十九。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

繃縛法(通用法。)

流注

凡人之血氣,晝夜流行,周而復始,自無停息。或因寒痰或因風濕,稽留於肌肉之中,致令氣血不行,合而為患,故曰流注。初起漫腫無頭,皮色不異,患無定處,隨在所生,板腫微痛,或兼身體發熱。當未作膿時用加味二陳湯,入陽和丸同煎,數服全消。消後接服小金丹七丸杜其續發。如皮色稍變,疼痛難忍者,須用陽和湯以止其痛,消其未成膿之餘地,使已成膿者不痛而潰,此乃大疽變小之法也。如患頂軟已有膿,即為針之。膿多白色,貼陽和解凝膏。但此證潰後,定增毒痰流走,患生不一,故初潰五日內,仍服小金丹十丸以杜後患,接用犀黃丸,陽和湯,每日早晚輪服,使毒痰消盡收功。

孩子不能服煎劑者,初起用小金丹化服,至消乃止;既潰亦以小金丹日服,消其餘硬之地,至患不疼時針之,俟其毒盡用保元湯(耆、草生用。)加肉桂五分,日服收功。

孕婦患之,當問懷胎月數,如未滿六個月,犀黃丸內有麝香不可服,只宜陽和湯愈之。愈後再服三、四劑以代小金丹,杜其流走。

潰延日久,病人脾虛氣滯者,先服六君子湯加芎、歸數劑,(參、術生用。)待其飲食復常,再按前治。

陽和丸(通用六。)

陽和湯(通用五。)

加味二陳湯(通用十八。)

犀黃丸(通用四十八。)

小金丹(通用五十二。)

六君子湯(通用二十一。)

保元湯(通用二十八。)

陽和解凝膏(通用七十七。)

痼發

此證多生於手足掌心,或腰腿臂下伸縮動處,疼如痛風,漫腫無頭,其色淡紅,憎寒發熱,四肢沉重,煩渴,由平素好飲,毒壅經絡。治宜疏利濕熱,用散消飲去川芎、柴胡加葛根微汗之,敷赤豆散。如表解,則用加味解酲湯少加乳香、沒藥消之,潰後亦然。貼洞天膏。

一由感受天地不正之厲氣,壅遏肌表,宜用不換金正氣散煎送五通丸,發汗解表,外敷沖和散。表退而作膿,潰者,內托散、醒消丸主之。貼洞天膏。

按《幼科鐵鏡》,痛風之證即痼發也。其書云:四肢上或身上一處腫痛或移動他處,色紅參差成塊腫起,按之滾熱便是。治用羌活、獨活、五加皮、威靈仙、秦艽、防風、桂枝、前胡,如下身加牛膝各一錢,煎服,數劑即愈。(按此方甚佳,但遇好飲酒者患此去桂枝易白芷。)

曾醫邑癢生方相幼子,左手右足各曲貼肉處痛曲不伸,用前方,煎服五劑愈。如大人須用酒煮,每夜儘量飲,每味一兩五錢,煮酒五、六斤,飲畢即愈。此予創方,屢效不爽。

加味解酲湯

葛根(三錢) 茯苓(二錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 人參(一錢) 白朮(生) 陳皮 神麯 (炒) 豬苓 澤瀉(各一錢五分)

上水煎二次服。(一方有枳椇子以解酒毒。)

赤豆散

赤小豆,上一味磨粉蔥汁調敷。(此方治一切癰毒以雞子清調或醋調俱妙,又用敷痄腮神效。)

不換金正氣散(見後瘴疽。)

五通丸(通用五十。)

(消飲通用十一。)

千金內托散(通用三十八。)

醒消丸(通用四十七。)

洞天膏(通用七十六。)

惡核

大者稱惡核,小者稱痰核。初起堅硬不痛,與石疽之起相同。然其寒凝甚痼,毒根最深卻不易潰。未潰之前,忌貼涼膏藥,忌服涼劑,宜用加味二陳湯,入陽和丸煎服,或陽和湯、犀黃丸煎服,至消乃止。大忌開刀,開則翻花難治。如有翻花者,用大蟾破腹刺數孔,連腸雜蓋患口,拔毒軟肛。內服溫補托毒消痰之劑犀黃丸收功。如孕婦惟用陽和湯服之。

外治方(存驗。)

用大田螺數個搗爛敷之即消。

加味二陳湯(通用十八。)

陽和湯(通用五。)

陽和丸(通用六。)

犀黃丸(通用四十八。)

癭瘤

大者為癭,小者為瘤。癭證蒂小而下垂,瘤證頂小而根大。癭多生於肩項兩頤,瘤則隨處可生。諸書雖有五癭、六瘤之名類,要皆七情六慾,臟腑受傷,經腠乖變,氣凝阻逆所致。瘤證易治,癭證鮮有瘥者。癭證內用開結散、內府神效方,外用蛛絲纏法,或甘草縮法,緩緩消磨亦能縮愈。切勿輕用刀、針,致血出不止,立見危殆。

瘤證惟粉瘤最多,其色粉紅,多生耳項前後,亦有生於下體者,乃腠理津沫,偶有所滯,聚而不散則漸成此瘤也。治宜針破擠出脂粉,用生南星、大黃等分為末,以白玉簪花根搗汁調敷之。然每有愈而復發者乃內有胳囊,化淨膏貼,生肌自愈。

又有黑沙瘤多生臀腿,其腫大小不一,以手攝起,內有黑色者是。亦用針刺,出黑沙有聲,軟硬不等。

又有發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦用針刺之,粉發齊出。

又有蝨瘤,發後其癢徹骨,開破出蝨無數,內有極大一蝨,出之方盡。此三者皆同粉瘤治法,或用艾灸之亦可。

又有蟲瘤,每生脅下,本憂鬱結成,治難獲效。

又有貼骨瘤,貼骨而生,極疼痛。用枸杞根連皮骨、野菊花根連皮骨切片曬乾,以多為妙,再加地丁根同煎,一服即愈。

又有胎瘤,初生小兒頭上、胸乳間腫起,大者如饅首,小者如梅李,乃胎中瘀血凝滯而成,不可亂治,法須待兒滿三、五個月外,方可用針刺破,出如赤豆汁,內以生地黃汁飲之則安。

開結散

桔紅(四兩) 沉香 木香(各二錢) 珍珠(四十九粒,小者加倍。入砂罐內鹽泥封固煅赤,取出去火毒用) 豬厭肉子(四十九枚,豚豬生項間如棗子者)

上為末,每服一錢,臥時酒調徐徐嚥下。患小三、五服愈,大者一料可愈。切記酸鹹、油膩、滯氣之物。須擇除日於靜室修合。

內府神效方

海藻(洗) 昆布(洗) 海帶 海粉(飛) 海螵蛸 海螺(頂上搖者用長螺,不搖者用海螺)

上各等分,研細末,蜜丸龍眼大。每臥時噙化一丸如神。(系內府傳方。)

珠絲纏法

取蛛絲拈成粗線,纏孔患根,數日其絲漸緊,瘤根漸細。屢易屢細,不半月瘤自脫。按諸線日鬆,惟蛛絲日緊,物理之妙,有當格致者。

甘草縮法

甘草煎膏,以筆塗患四圍,三次後另用芫花、大戟、甘遂等分為末醋調,另用筆塗患之中心,勿近甘草。次日縮小,復以甘草膏塗其中,將芫花、大戟、甘遂末塗其外,二藥俱不不可相近。日日互塗,自然縮愈。

治瘤妙方(存驗)

用麝香數釐重一整塊,安放瘤當中,上加蘄艾綠豆大一丸灸之,不起泡不破,瘤自干退如舊。

附遍身痰瘤作癢主治方

用肥皂角二斤去邊皮,以滴醋十斤,徐徐熬添成膏,攤貼。

又方

用生南星末醋調,或玉簪花根汁調敷之。

(一名枯筋箭。)

初起如赤豆,漸漸微槁,日久破裂鑽出筋頭,蓬鬆枯槁如花之蕊,多生於手足胸乳之間,系肝虛血燥,筋氣不榮。治宜滋腎水以生肝血,潤風燥以榮筋氣,歸芍地黃湯加牛膝、川芎主之,或為丸常服;外用銅錢一個套疣上,以草紙穰代艾作七糾灸之,次日即落。如疣大者則將草紙蘸濕套在疣上,或灸十四糾,斷無不下之理。然不可專用外治,雖暫愈亦必復發。

附方(存驗。)

用牛口涎塗之,自落。

歸芍地黃湯(通用三十七。)

瘴疽

瘴疽者因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,初發黑色,頑痹如木石,重按之微痛。急用不換金正氣散加附子服之自可消散。如遷延浮腫變青色如拳打之狀,寒戰似瘧,手足厥逆,此為敗證難治,須用砭法令出惡血,以熟附子三錢,生薑五錢煎服,接按陰疽則例治法。

不換金正氣散

蒼朮(二錢,泔浸,炒) 藿香(二錢) 厚朴(二錢,姜炒) 陳皮(二錢) 半夏曲(二錢) 炙甘草(一錢)

上加生薑五片、紅棗二枚水煎服。

瘭疽(一名蛇瘴)

初起紅點,次變黑色,其形小者如粟豆,大者如桃李,發無定處,疼痛應心,剝破膿如豆汁,腐爛筋骨。川廣煙瘴地面有之。用南星、半夏、白芷等分,生研末,菜油調敷;內以不換金正氣散加入仙方活命飲服之,遲治妨命。

仙方活命飲(通用一。)

不換金正氣散(見前。)

痘毒

(附痘風瘡、痘癩、丹瘤、痘後發斑。)

孩子因出痘多服涼藥,血凝氣滯,乘虛發毒,漫腫不紅亦無焮痛。醫多以痘後火毒未盡治之,致流走,患生不一,久則生管成漏,內生多骨。凡遇此證,宜按流注治法,宜小金丹消之。然亦有火毒未盡而發者,其發必紅腫焮痛,身熱口渴,是不得不用清解,敗毒湯加荊芥、防風、蟬衣、柴胡主之,服一、二劑,外以三豆散敷之,則紅退腫消而愈。如潰者用內托散,貼洞天膏。

痘後發瘡癢痛者,三豆散敷之妙。

痘後遍身瘡癬,如疥如癩,漸次延開,脂水浸淫結痂成片,名痘風瘡。先用升麻葛根湯一、二劑,接用解毒防風湯、苦參丸每日輪進,外以滲濕救苦散搽之,兼避風戒口自愈。如日久失治,膿血淋漓,浸淫潰爛,肌無完膚,即成痘癩,須以大補氣血為主,兼以解毒防風湯、苦參丸隨宜酌用。

痘後發丹瘤紅腫作痛,手不可近,流移上下,過心腎則死,小柴胡加生地黃湯主之,外用砭法砭去惡血自消。

痘後發斑,但紅不腫不痛者是也,化斑湯主之。

升麻葛根湯

葛根 升麻 白芍 甘草(各等分)

上水一盞,煎七分去渣,服無時。

解毒防風湯

防風(二錢) 地骨皮(三錢) 生黃耆 荊芥穗 牛蒡子(各一錢)

上煎服,或加升麻五分。

苦參丸

苦參(一兩) 白蒺藜 何首烏 牛蒡子 荊芥穗(各五錢)

上水煎服。

小柴胡湯

柴胡 人參 黃芩(各三錢) 炙甘草 半夏(制) 大生地(各二錢)

上為粗末,每服三錢,水一盞、姜三片、棗二枚煎至半盞,去渣溫服。

化斑湯

人參 甘草(各一錢) 石膏 生地(各五錢) 知母 元參(各三錢) 糯米(一合)

上水煎,待米熟去渣,頻頻溫服,無時。

三豆散

黑豆 綠豆 赤小豆(等分)

上為粗末,醋調如糊敷之,干則以鵝翎蘸醋時時潤之,治痘癰,其效如神。

滲濕救苦散(一名滅斑散。)

密陀僧 生白芷 滑石(等分)

上研細末,干者白蜜調搽,濕者乾摻。

小金丹(通用五十二。)

敗毒湯(通用二。)

內托散(通用三十八。)

洞天膏(通用七十六。)

砭法(通用法。)

火赤瘡(附天泡瘡。)

初起小如芡實、大如棋子,燎漿水泡,色赤者為火赤瘡,頂白、根赤者名天泡瘡。或生頭面或生遍身,焮熱疼痛。未破不堅,泡破毒浸爛不臭,乃太陰、陽明風熱所致,宜服仙方活命飲,(去皂刺、山甲加片芩、木通。)外以石珍散搽之即愈。天泡瘡由風熱毒氣客於皮膚,搏於血氣而生。始如湯燙作泡,一破漿出成瘡。治用山地、升麻、山梔、藍葉、大黃各一兩銼碎,用豬油八兩,文武火煎,色變去渣,瓷器盛之,塗患處。

石珍散

生石膏(一兩) 輕粉 黃柏 海螵蛸(各五錢)

上共研細,甘草湯浸洗,以此摻之。

仙方活命飲(通用一。)

貓眼瘡(一名寒瘡。)

初起形如貓眼,光彩閃爍,無膿無血,但痛癢不常,由鬱熱被外寒凝結而成。宜敷真君妙貼散,多食雞、魚、韭、蒜自愈。

真君妙貼散

蕎麵(一兩) 硫黃(二兩) 白麵(一兩)

上共一處,清水拌,乾溼得宜,捍成薄片微曬,單紙包裹,風中陰乾,取研細末,麻油調敷。

魚脊瘡

初起白硬泡,漸長形如魚脊,多生筋骨之間,乃陽氣虛羸,寒濕搏結,故發常緩慢,只在皮膚堅凝臖痛,破津黃水。無論已破未破,俱宜隔蒜灸之,外敷真君妙貼散,內服小金丹。

小金丹(通用五十二。)

漆瘡

漆瘡由人腠理不密,感漆辛熱之毒而生。初癢而腫,抓之漸如癮疹色紅,遍傳肢體,焮赤皮破,斑爛流水,甚者寒熱交作宜取杉木屑煎湯洗之,用干蟹黃、滑石二味研細末,白蜜調敷或即以生蟹黃塗之,不數次即愈。

胃弱之人,漆瘡浸犯中氣,多有作嘔不能飲食者。用六君子湯加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服自安。忌水浴、油膩、發物。

六君子湯(通用二十一。)

凍瘡

觸犯嚴寒之氣,傷及皮肉,致氣血凝結。初起紫斑硬腫,僵木不知痛癢,名曰凍瘡,宜用陽和解凝膏貼之。若因暴凍著熱或火烘或湯泡,必致皮死潰爛,亦用此膏貼之,三張可愈。

有凍跟凍耳,每遇冬寒則發者,用茄秸同蔥煎湯浸洗,便不再發。

凍瘡經年不愈者,用獨勝膏塗之效。

獨勝膏

於六月初六、十六、二十六日用獨頭蒜杵爛,日中曬熱,塗搽於凍發之處,即於日中曬乾。忌下湯水。

陽和解凝膏(通用七十七。)

血風瘡

燥熱內淫,風邪外襲,風濕相搏,發為疙瘩。或如粟米,搔癢無度,破津脂水,津淫成片,小便不調,心煩口渴,夜熱內熱,日輕夜重。治宜滋血、潤燥、驅風,十二味地黃飲主之,外敷雄黃解毒散,或繡球丸亦妙。忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。

十二味地黃飲

大生地(六錢) 當歸 生黃耆(各三錢) 何首烏(五錢,生) 地骨皮(三四錢) 丹皮 荊芥穗 白芷(各一錢五分) 白芍(酒炒) 白殭蠶 白蒺藜 麥冬(各二錢)

上水煎,早,晚服。

又血風瘡方

用土內桑根白皮、桐油腳共搗敷之,三、四次,神效。

傷手瘡方

用黑豆熬水,常常洗之即愈。

雄黃解毒散

雄黃 寒水石(各一兩) 白礬(二兩)

上共研細末,滾水調敷,濕爛者干撒。

繡球丸(見後疥瘡。)

初起如錢,漸漸增長,或圓或歪,有匡廓,癢痛不一,其證有六:一曰乾癬,搔癢則起白屑,索然凋枯;二曰濕癬,搔癢則出黏汁,浸淫如蟲行;三曰風癬,即癢久不愈之頑癬,搔之痹頑,不知痛癢;四曰牛皮癬,狀如牛領之皮,厚而且堅;五曰松皮癬,狀如蒼松,紅白斑點相連;六曰刀癬,輪廓全無,縱橫不定,總由風邪濕熱浸襲皮膚,郁久而化蟲,是以搔癢無休矣,宜用殺蟲滲濕逐風之藥。輕者繡球丸搽之,重者槿皮酒搽之,年久陰頑惡癬,諸治不效者,鮮角膏、五倍膏隨宜敷之。忌動風發物,自無不愈。

一、吹花癬,生面上如錢,搔癢抓之如白屑,發於春月,故俗名桃花癬,婦女多有之。用綠豆搗碎,將紙蒙碗,針刺數小孔,將豆放紙上,以大炭火一塊燒豆,灼盡,紙將焦即去豆,揭紙碗中有水,取塗,三、五次愈。

又方

生白果仁切片頻頻搽之,或用玉蓉散淨面亦妙。

一、胎癬,俗名奶癬,生嬰兒頭面,或生眉端,搔癢流脂成片,久則延及遍身。宜用紋蛤散搽之,或繡球丸亦效。乳母須忌一切動風濕發物。

槿皮酒

白槿皮 南星 檳榔各一兩 生木鱉 樟腦各五錢 斑蝥三十個 蟾酥三錢

上各為粗末,共浸入滴花燒酒一斤聽用。遇癬先用穿山甲刮破,以酒搽之,日一次,至愈乃止。

鮮角膏

五月初旬,取新鮮皂刺數斤,搗爛入鍋熬汁,汁濃瀝出,易水再熬二、三度去渣,以汁共歸一處,加醋慢熬成膏。凡遇積年惡癬先刮破,以膏敷之,毒水流盡,再敷數次痊愈。

五倍膏

五倍子不拘多少,研碎,以陳米醋熬成膏。遇多年頑癬先抓破,以膏敷上,干則加敷,以不癢為度,然後去藥,則其患處之皮一同黏起,盡除根矣。

紋蛤散

紋蛤四兩 川椒三兩 輕粉五錢

上先將紋蛤打成碎塊,鍋內炒黃色,次下川椒同炒,黑色煙起為度,入罐內封口存性,次日入輕粉研為細末,香油調搽。一方有白礬五錢。

繡球丸(見後疥瘡。)

玉蓉散(見面部面塵。)

疥瘡

疥證有五,干、濕、沙、蟲、膿也,皆由氣虛血熱,榮衛不清之故,每先從手丫生起,延繞周身,搔癢無度。如:燥盛則生乾疥,搔之皮枯而起白屑;濕盛則生濕疥,暴腫作痛,破津黃水,甚流黑汁;血熱凝滯,則生沙疥,形如細沙,焮熱癢痛,抓之有水;濕熱相搏,則生膿窠疥,形如痘爛,頂含膿水,或稠或清,痛癢相兼;若蘊毒風濕化生則生蟲疥,搔癢徹骨,撓不知痛。夫疥雖似有餘之證,而恆患於不足之人,故治不可專攻其有餘,尤當先顧其不足。壯盛人初發時可用荊防敗毒散透之,若其形勢既成,無憎寒發熱之證則不用。治乾疥、沙疥以當歸飲子主之;濕疥、膿疥以黃耆飲子主之,俱洗以參椒湯、搽以繡球丸。其濕爛痛甚者,搽以二黃丹皆獲效。至於日久生蟲,皆因濕熱所化,清其濕熱則蟲不驅自滅,內服苦參丸,外敷金銀散自愈。即繡球丸搽亦效。

一、有經久不痊,體虛極而瘡之甚者,內服神仙棗,外敷二黃丹可愈。

一、小兒疥瘡,用藁本煎湯洗浴,並浣衣,最妙。

一、瘡愈後及年年發者,用獨聖丸常服調理,最妙。

當歸飲子

當歸(三錢) 生地黃(四、五錢) 白蒺藜(去刺) 荊芥 赤芍 連翹(去心) 金銀花 殭蠶(各二錢,生研)

上加竹葉五片水煎,食遠服。乾疥加丹皮二錢,沙疥加枯芩一錢五分。

黃耆飲子

生黃耆(四錢) 荊芥穗 雲苓 歸身(各二錢) 忍冬(三錢) 防風 白芷(香者) 連翹(各一錢,去心) 甘草(八分)

上加大棗十枚,水煎溫服。濕疥加制乳香一錢五分,膿窠疥加木通一錢五分。

神仙棗

歸身(一兩) 金銀花(一兩) 甘草(三錢) 白殭蠶 白芷 黃耆(各五錢) 紅棗(二斤)

上水六碗,共煎三碗,渣如前再煎,共湯六碗,去渣以湯、棗勻四、五日食,食完痊愈。

獨聖丸

荊芥(連穗)

上一味為末,用地黃自然汁熬膏為丸,桐子大。每服三錢,茶酒任下。服此須忌魚蟹。

繡球丸

川椒紅 輕粉 樟腦 雄黃 枯白礬 水銀(各二錢) 大風子肉(一百粒另研)

上共研細末,同大風子肉再研勻,加柏油一兩五錢和藥攪勻,作丸如圓眼大。先以鼻聞,次搽患處。

參椒湯

苦參(一兩) 花椒(三錢)

上用米泔水煎,候溫洗之。洗後避風,拭乾搽藥。

二黃丹(孫真人方。)

黃柏(五錢) 輕粉(一錢)

上共研末,雞子黃,熬油調搽。凡疥瘡膿窠痛甚者,宜此搽之,止痛立愈。

荊防敗毒散(通用四。)

金銀散(通用七十。)

苦參丸(見前痘毒。)

瘡⿸疒鼓

凡患瘡誤用攻劫之藥,致毒氣入內,腹大脹滿,名曰瘡⿸疒鼓,棗蠶丸主之。如痛勢危篤不及合丸者,當覓大蟹四、五隻,約重斤余,令其白湯煮食,飲酒蓋暖而臥,不兩時身上發瘡更很於前,則⿸疒鼓全消矣。再按瘡治。蓋瘡⿸疒鼓死證也,瘡易愈也,不可畏其發而自貽伊戚也。

棗蠶丸

白殭蠶 紅棗(各四兩)

上先用水煮紅棗一、二滾,取湯洗蠶棄湯,以棗去皮核搗爛,將蠶曬乾為末二兩,同棗搗和為丸。每服三錢,早中晚仍用紅棗湯送服三次,服完痊愈。

傲冬瘡

凡人每至秋冬,項背或周身發瘡,如疥如癬或如疙瘩作癢,浸水結痂,至交春暖即愈,名傲冬瘡。此寒氣收斂腠理,陽氣不能發越,怫鬱而作也。宜以荊防敗毒散解表,再以補中益氣湯實表,外搽繡球丸即愈。

荊防敗毒散(通用四。)

補中益氣湯(通用三十。)

繡球丸(見前疥瘡。)

濕熱怫鬱,先見紅暈,次發腫痛,患不滿寸,名曰癤毒,解暑湯主之。初起以發麵一塊調稀貼癤上,中留一孔即消。或以點毒丹點之亦消。如潰膿作痛者貼洞天膏。

一、頭上軟癤,大芋頭搗敷,妙。

一、瘡癤久不收口,用白木槿花煅存性為末,摻上神效。

又方:

用鱉甲燒存性,研末摻之亦效。

解暑湯

連翹 金銀花 赤芍 天花粉 滑石(飛) 車前子(炒研) 甘草 澤瀉

上加淡竹葉十片,水煎,溫服無時。

按此方清暑利濕,凡男婦大小,無論有癤無癤,時逢酷暑,俱宜服之。

又按天時炎暑酷熱,人未有不傷其正氣者,故凡解暑用之,更加蜜炙黃耆五、七錢以助益元氣尤妙,名為黃耆解暑飲。如癤毒潰膿亦可加生耆與群藥等分用。

點毒丹

黃柏研極細末,入雄豬膽汁調如黏。凡熱癤初起未出頭,用少許點癤中間即消。

飛龍丹

寒水石(三錢) 血竭 沒藥(去油) 紅砒(三分) 乳香(去油) 膽礬 雄精 蜈蚣(三錢,去足) 銅綠 穿山甲 全蠍(酒炒) 殭蠶(各一錢) 硃砂 枯白礬 皂角刺 冰片 輕粉(各三分)

上各製為末用蟾酥三錢酒化,共搗為丸,胖綠豆大,金箔為衣。每用蔥白裹一丸,嚼爛酒下,醉蓋取汗,小癤初起服即全消。白疽忌用。

痱癗(俗名痱子)

夏月汗濕怫鬱毛竅,發痱如疹。用綠豆粉一兩、滑石五錢、輕粉二錢,研和勻,以軟絹蘸撲患處,或以東壁土研細搽之。

㾦癗

(一名鬼飯疙瘩、俗名風乘疙瘩。)

初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,由汗出乘風,或夜受露,風濕相搏而發,表虛人多患之。宜用荊防敗毒散去前胡、獨活加桂枝、白芷、石膏汗之,謹避風涼即愈。外取百部浸燒酒,以藍布蘸搽之。

荊防敗毒散(通用四。)

葡萄疫

此症多生於小兒,蓋感四時不正之氣,郁於肌膚不發,發成大小青紫斑點,色若葡萄,頭面遍身隨處可發,身熱口渴者羚角化斑湯主之,不渴倦怠者,補中益氣湯加生地主之。

一、有邪毒傳胃,牙根腐爛出血者,內用羚角化斑湯去蒼朮加升麻、葛根服之,外搽珍珠散。

羚角化斑湯

羚羊角(八分) 石膏(三錢) 知母 人參 甘草 元參 防風 蒼朮 牛蒡子(各一錢)

上加淡竹葉十片,水煎六分,食遠服。

補中益氣湯(通用三十。)

珍珠散(見喉部喉癰。)

赤白遊風

肌膚初起霞暈,由小漸大,浮腫成片,或高累如粟,發熱、痛癢相兼,遊走無定。赤曰赤遊風,白曰白遊風。白屬氣、赤屬血,得風則遊行,初俱宜荊防敗毒散疏解之:赤者次服四物消風飲,白者次服補中益氣湯更加防風、蟬衣、蘇葉、鮮首烏;外皆用廣膠燉熔塗之,塗至愈乃止。如遊行太速者,須用生麻油塗患處,砭之以泄其毒。凡從背腹遊散四肢者順,從四肢遊入胸腹者逆。忌豬、羊、雞、鵝、魚腥,一切動風燥血之物。

一、小兒赤遊丹,由胎中受毒,多先患於腿,紅腫成片,遊走遍身則死。治法必先用細瓷鋒,竹箸破開夾瓷鋒砭去毒血,取孵雞蛋殼內臭水拂上一、二次即愈。或以廣膠熔塗亦可。倘延遲愛惜不砭者不救。服藥如前。

荊防敗毒散(通用四)

四物消風散(通用八。)

補中益氣湯(通用三十。)

癮疹

紅色小點,有窠粒隱行於皮膚之中而不出者是也。屬心火傷血,血不散傳於皮膚,四物消風飲去柴胡加連翹、木通主之。

四物消風飲(通用八。)

癧瘍風

多生於頸項胸腋之間,其色紫白,點點相連成片如糙皮,卻不蔓延,亦無痛癢。由邪風入於肌膚,居久不散而成。用加味二陳湯加荊芥、防風、蟬衣各二錢,川芎一錢,酒水各半煎服。外以荊芥煎湯洗之,敷雄蛇散即愈。

雄蛇散

雄黃(一錢) 蛇蛻(一條,煅存性,)

上共為末,麻油調敷。

加味二陳湯(通用十八。)

紫白癜風(俗名汗斑。)

初起斑點遊走成片,久之可延蔓遍身,初無痛癢,久則微癢,由汗衣經曬著體,或帶汗行日中,暑濕浸滯毛竅所致。白因氣滯,紫因血滯,俱用五神散姜蘸搽之,搽後漸黑,次日再搽,至黑退便愈。此證古方治法雖多,取效甚少。得此證者忌食魚腥、火酒、動風發物。

五神散

雄黃 硫黃 黃丹 密陀僧 南星

上為細末,先用蔥搽患處,次用姜蘸藥末搽之,搽後漸黑,搽至黑散則愈。

白疕(一名疕風)

皮膚燥癢,起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥坼裂,血出痛楚,十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金太過,至秋深燥金用事,乃得此證。多患於血虛體瘦之人,生血潤膚飲主之,用生豬脂搽之。

生血潤膚飲(見面部面遊風)

血箭(一名肌脈。)

血從毛孔中射出如箭,由心肺火盛,逼血妄行於外,宜服涼血地黃湯,外用生豬肉一片貼之,其血即止。或以京墨研末醋調塗亦愈。

涼血地黃湯

生地(三、五錢) 黃連(一錢) 當歸(一錢五分) 甘草 梔子 元參 黃芩(各一錢五分)

上水二鍾,煎八分。量病上下,食前後服之。

血痣

初起紅痣,漸積大如赤豆。觸破則血出不止,欲死。系肝經怒火鬱血。用五靈脂研末摻之即止,內服加味逍遙散。

加味逍遙散(通用十六。)

五竅出血

耳目口鼻一齊出血,藥不及煎,死在傾刻。先將永當面噴幾口,急分開頭髮,用粗紙數層,蘸醋令透,搭在囟門血即止。次用當歸一兩煎汁磨沉香、降香各五分,加童便服,血自歸經。然後以四物湯加人參、五味為丸服,愈。

血汗(一名脈溢。)

周身毛竅汗出如血,蓋心主血又主汗,虛極有火則見血汗,脈溢湯主之。如搔癢血出不止,用糞桶篐燒灰敷之。凡人夾肢窩出汗,衣服染黃者亦為血汗,因虛而致。

脈溢湯

人參 黃耆 歸身 茯神 麥冬 石蓮肉 生地黃 五味子 硃砂

上或丸或煎俱可,如煎則以硃砂和服。

痛風

痛風即痛痹,周身痹痛或手足不仁,遍身麻木,皆由血虛,風濕凝滯。用祛風逐濕散,每服二錢,好陳酒送下,隨量飲醉,暖臥取汗。服至痛處更痛,頭眩背汗,昏沉片刻即定,定則全愈。服後不覺痛麻,連服數劑,至知覺乃止。

祛風逐濕散

番木鱉(制淨末) 穿山尾甲(制淨末,各三錢) 熟附子 桂枝 當歸 延胡索(各末一兩)

上一處研勻,每服二錢,陳酒調下,盡醉取汗。

小兒胎風(一名胎赤。)

嬰兒初生身熱皮紅,狀如湯潑火燒,由孕母過食辛香熱物,致兒脾胃積熱,乳母宜用清胃湯,嬰兒亦用少許。外用煅石膏研細敷之。如不焮赤即屬胎母脾虛,用白晚米粉干揉或敷之。忌服煎藥。

一、有兒大能食米麵而身熱皮紅者,系臟腑熱蒸,濕氣外乘之故,名玉爛瘡。用螵蛸散蜜水調敷,內服導赤湯。

清胃散(見齒部走馬牙疳。)

螵蛸散(通用六十八。)

導赤湯(通用十。)

癢風

遍身搔癢,並無瘡疥,搔之不止。肝家血虛,燥熱生風,不可妄投風藥,養血定風湯主之。外用地膚子、蒼耳葉、浮萍煎湯暖浴。

養血定風湯

生地(五錢) 當歸(三錢) 赤芍(二錢) 川芎(五分) 天冬(二錢) 麥冬(二錢) 殭蠶(二錢,生研) 鮮首烏(五、七錢) 丹皮(一錢五分或二錢)

上加桑枝二十寸,水煎溫服無時。或為丸服亦可。

內景證治(計八證)

內景

 喉下為肺,在咽前,主出氣。喉系堅空,接連肺管,為氣息之道路,呼吸出入,下通心肝之竅。肺有兩葉白瑩謂之華蓋,以復諸臟,虛如蜂窩,下無透竅,吸之則滿,呼之則虛,此肺之象也。

心包絡 胸下𩩲骭即心之位,包絡捧護位居心之四旁,即兩乳之中,膻中穴是也。凡筋脈由胸下鬲,自鬲貫胸。如肺、心、包絡、脾、肝、膽、腎七經筋脈皆從此過,三焦脈亦布膻中。

鬲膜 人心下有鬲膜,前齊鳩尾,後齊十一椎,周圍著脊,所以遮隔濁氣不使上熏心肺。十二經脈惟膀胱脈不貫膜。

三焦 隔下為胃上口,在臍上五寸上脘穴,即上焦,臍上四寸為中脘即中焦,肺脈起中焦在此。臍上二寸為下脘,即胃下口屬下焦。

 胃者水穀之海,五臟六腑之大源,故胃氣為一身之本。嚥下柔空,下接胃,為飲食之路。咽至胃長一尺六寸,統曰咽門,下是鬲膜。胃上口在鬲下,曰賁門。臍上二寸即胃下口曰幽門,傳入小腸。

 脾在胃左,與胃同膜而附其上,聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。

大小腸 小腸在胃之左,胃下口曰幽門,即小腸上口,盤十六曲至下口曰闌門,分泌別清濁,即大腸上口。大腸即迴腸,當腑之左,亦盤十六曲至廣腸。廣腸即直腸,下至肛門。

肝膽 包絡下有鬲膜,肝在鬲膜之中,有獨葉者,有二、三葉者。其繫上絡心包為血海,下無竅。肝短葉中有膽附焉。膽有苦汁,藏而不泄。

 腎分左右,一身之中有命門,附脊骨對臍。其右旁一小竅乃三焦之氣所自出,即先天無形之火曰腎間動氣。左旁一小竅乃真陰水氣所自出,亦無形,隨相火而潛行周身以榮四末。命門居於中,各開一寸五分。

膀胱 膀胱齊腰,在廣腸左側,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脈或骨髓,余濁流入下部,至小腸下口曰闌門,泌別其汁。渣穢入大腸,汁滲入膀胱。膀胱赤白瑩淨,上無所入之竅,止有下口,全假三焦氣化施行溲便注瀉,三焦氣餒則閉隔不通而為病。

肺癰

人身之氣稟於肺,肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行,肺氣壅濁則周身之氣易致橫逆而犯上。故肺癰者,肺氣壅而不通也。其候:咳嗽項強,胸脅脹滿,呼吸不利,咽燥作渴,兩腳骨內痛而舌下生如細豆一粒。再心口之上,隱隱內作微痛,此皆肺中生毒之徵也,即用甘桔湯服之。服下如覺稍安,肺之患毒無疑矣。以犀黃丸十服,分十日同桔梗湯早晚輪服痊愈。此是預識預治之法。若見腳痛醫腳,咳嗽醫咳,遷延日久,膿成肺壞,多致不救。且如舌下一粒患未成膿,其色必淡,患愈亦消,患篤其色紫黑,倘用刀點立死。此證吐出膿色皆白,稠濁腥穢,速用犀黃丸治之立效。又方以陳年醃芥菜滷,每晨用半茶杯,滾豆腐漿沖服,服則胸中有一塊塞上塞下,塞至數次方能吐出惡膿,日服至愈。凡患此證者,終身戒食鴨蛋、白鯗、紅蘿蔔,石首魚、甲魚,食則復發莫治。

甘桔湯

生甘草 桔梗(各三錢)

上水煎,去渣,溫服。

犀黃丸(通用四十八。)

息賁

忌服破氣辛熱藥,調息丸主之。

調息丸

海石 白豆蔻 橘皮 射干 紫菀 旋覆花 桑白髮 白芥子 桔梗 上為末,石鹼水丸。

伏梁

伏梁:心之積也,起臍下,大如臀至心下久則令人心煩。因心經氣血兩虛,以致邪留不去。邪不外泄,血與痰火鬱,則積聚不散。忌熱藥、破血、汗、下。宜活血涼血,散熱通結,震伏丸主之。

震伏丸

鬱金 乳香(去油) 沒藥(去油) 五靈脂 當歸 延胡索 赤芍 遠志 石菖蒲 茯神牡蠣

上為末,酒丸。

痞氣(俗名痞塊。)

痞氣:脾之積也,脾虛血瘀氣鬱,患居中脘。患處皮膚定無毫毛,須看準以筆圈記,用消痞膏貼之。初起貼膏一張可消,年久須貼兩張方消,內服克堅酒,至愈乃至。

一、有痞塊成形,如龜鱉狀,乃病者食鱉肉積毒所致,當用鱉甲膏醋炙脆,和京三稜、莪朮、青皮、香附為末,烏梅醋煮搗丸酒下,其物化血水,從大便出。

克堅酒

水紅花(三錢淨末)

上用火酒二斤浸之,時時呷服。或用水紅花子熬膏,每日取二錢酒化下。

消痞膏

方有秘傳消痞膏,香油斤許密佗熬(六兩,)再入阿魏(五錢)羌活倍(一兩),水紅花子(一兩,麝香調,退火攤膏隨患貼,積年惡痞化全消。

肥氣

肥氣,肝之積也,在左脅下如覆杯,痛引小腹。由氣血兩虛,逆氣瘀血相併而成。宜和肝散積行血,瘠肥丸主之。

瘠肥丸

川芎(一兩) 當歸(一兩) 肉桂(五錢) 沉香(五錢) 紅花(一兩) 延胡索(一兩) 香附(一兩) 莪朮(五錢) 赤芍(一兩) 青皮(一兩)

上為末,酒丸或醋丸,每服二、三錢。

奔豚

奔豚,腎之積也,其積無形,發於少腹,上衝至心欲死,若豚竄奔突之狀,復還乃止,上下無時,雖系腎邪必從驚恐得之。蓋驚傷心,恐傷腎,兩臟交病也。水能勝火,腎水凌心。治宜瀉腎補心,桂枝加當歸茯苓湯主之。

桂枝加當歸茯苓湯

桂枝 白芍 甘草(炙) 當歸 茯苓 生薑 大棗

上水煎,溫服。

胃脘癰

胃脘脹痛,心下漸高,堅硬拒按,寒熱如瘧,身皮甲錯,飲食不進,或咳嗽或嘔膿唾血,皆胃中生毒之證,急宜忍冬湯、犀黃丸早晚輪服愈之。

忍冬湯

忍冬藤(四兩) 生甘草(三錢)

上煎服。能飲,酒煎服。

犀黃丸(通用四十八。)

腸癰

患在小腹之內,腹皮腫急,按之如掌,堅硬而熱,微痛,小便頻數,汗出憎寒,腹色如故,或微腫,脈緊實有力者是也。多因經行、產後,或七情勞傷,飲食,瘀血積結所致。用犀黃丸、薏苡仁湯輪服。如膿成腹中脹痛,裡急後重則以薏苡仁湯加大黃一錢五分、當歸三錢以下其膿,接服蠟礬丸收功。患者若遇事驚恐動跳,則腸斷而死,坐臥轉側皆宜徐緩防護,少進薄粥,靜養調攝,庶可保生無虞。臍間出膿者不治。

薏苡仁湯

薏苡仁(五錢,炒) 栝蔞仁(三錢) 丹皮(二錢) 桃仁(二錢,去皮尖)

上水煎,去渣溫服。

犀黃丸(通用四十八。)

蠟礬丸(備用二。)

腹內生瘡不可藥治者,取皂針不拘多少,好酒一碗煎七分溫服,其濃血悉從小便出,極效。不飲酒者水煎亦可。

惡瘡證治(計五證)

天行瘡

天行發斑,狀如火燒,瘡有豌豆大,頭面肢體,須臾周遍,皆有白漿,數日則死,乃濕邪惡毒,積聚日久而患也。用蜜水煎升麻,時時服之。更以升麻取汁,棉蘸拭之。

頑瘡

凡瘡患歷年不愈,肌寒口冷,頑不結痂,名曰頑瘡。取馬齒莧搗爛敷,不過二、三次即愈。

癩風瘡

惡瘡似癩,年久不愈,用蛇蛻一條,燒存性,豬脂調敷。內仍以溫酒調服。

罕瘡

毒瘡浮腫,叫號不得眠。用獨蒜頭兩顆搗爛,麻油調和厚敷,干則易之。

無名瘡

凡惡瘡人不能識者,用蟾酥一錢,白麵二錢,硃砂少許,新汲水調為錠,如麥粒大,每用一錠,蔥姜服之,汗出即愈。若瘡勢緊急者,須連進五七粒效。

奇疾證治(計九證)

血擁

周身忽然肉如錐刺,既癢且痛,不能飲食名血擁。用赤皮蔥燒灰,水淋汁洗,內服淡豆豉湯數盞即愈。

棠梨泡

周身起泡如甘棠梨狀,破則出水,內有石一片如指甲,其泡復生,抽盡肌肉則死。急用三稜、莪朮各二兩為末,分三服,酒調連進即愈。

肉人

頂上生瘡如櫻桃有五色,破則自頂分裂,連皮剝脫至足,名曰肉人。逐日飲牛乳自消。

肢⿸疒鼓

寒熱數日,四肢堅硬如石,擊之如鐘磬聲,日漸瘦損。用吳萸、木耳等分,煎湯頻服。

肉蝶

因艾灸瘡,瘡痂退落後瘡內鮮肉作片,飛如蝶狀,騰空而去,痛不可言,是血肉俱熱。用朴硝、大黃(煅)各五錢為末,水調下,微利即愈。

肉線

婦人產後垂出肉線,長三、四寸,觸之痛引心腹。用老薑三斤,連皮搗爛,入麻油二斤拌勻炒干,先以熱絹五尺,折作方結。令人輕輕盛起肉線,使之屈曲作三團,納入產戶。乃以絹袋盛姜就近熏之,冷則再換。一日夜縮入大半,二日盡入。但不可使線斷,斷則殞命。

產婦腹中癢

婦人產後,腹中作癢,用箭竿及鏇,安臥床蓆下,勿令婦人知。

氣旋

瘧後口鼻中氣出盤旋不散,凝如黑色,過十日漸至肩與肉相連,堅勝金石,無由飲食。用澤瀉煎湯日飲三盞,連服五日愈。

氣奔

人忽然周身皮里混混如浪聲,癢不可忍,抓之血出不能解。用苦參、人參、細辛、青鹽各一兩,水煎慢慢飲完即愈。

怪蟲證治(計九證)

號蟲

蟲形如蟹,為筋肉所化,走於皮中作聲如兒啼。用雷丸、雄黃等分末,摻豬肉上,炙肉食之即愈。

厲蝨

臥時忽渾身蝨出約至四、五升,致血肉俱壞,每宿漸多痛癢不可言狀。惟吃水臥床,晝夜號哭,舌尖血出不止,身齒俱黑,唇動鼻開。但飲鹽醋湯十餘日即安。

紅線蟲

遍身皮內有紅蟲如線,長二、三寸,時或遊動,了了可見,癢不可當,醫莫能治。宜用水蛙為脯,早晚食之,月餘蟲乃自消。

續命蟲

肚腹脹大,肉中蟲出不斷,斷之復生,行坐不得。用鶴蝨末,水調服五錢自愈。

濕蟲

腹中脹如鐵石,臍中出水,旋變作蟲行之狀,繞匝周身,扒搔不盡。用蒼朮濃煎湯浴之,仍以蒼朮細末入麝香少許調服。

腐蟲

口鼻出腥臭水,以碗盛之,狀如鐵色,蝦魚走躍,捉之即化為水,此肉壞也。但多食雞臛即愈。

肉蛆

頭皮內時有蛆行,用竹刀割破,以絲瓜葉擠汁搽之,蛆出盡愈。

信蟲

婦人每臨經時腰腹脹痛,玉戶淫淫蟲出如鼠黏子狀,綠色者數十枚,後經水隨至。蓋厥陰風木生蟲,婦人血海屬於厥陰,此風木自盛,兼脾胃濕熱而化,正如春夏之交,木盛濕盛之時而生諸蟲是也。用酒製黃連為君,白朮、香附為臣,研末粥丸空腹吞之,月餘則經至無蟲矣。

月望蟲

婦人月經流出,皆作禽獸之狀,欲來傷人,先以棉塞陰戶,用沒藥一兩白湯調服頓愈。

外因雜傷證治(計三十七證)

金瘡

金瘡有刀斧箭鏃傷,瓷鋒傷,須看傷痕深淺,總以止血定痛為主。輕者皮肉破損,出血不止,用勝金散或必效散敷之。重者筋斷肉飛,血流不住。或瘀血不散,箭頭不出,昏暈疼痛,則先以花蕊石散摻之,並以熱童便調服一錢,其瘀血化為黃水。倘血出過多,其人面黃眼黑者,則不可專攻瘀血,宜用八珍湯急固根本,加蘇木、紅花調之可也。更有血亡,身體強痙,口禁不能言,似中風者,只宜大補氣血,按發痙治法救之,若作中風治,萬無一生。

凡兵器所傷,出血而渴甚者,不可即與飲食,恐簇毛在創內,須食干物並油膩,切忌食粥,血沸心必死。所忌有八:一嗔怒、二喜笑、三大言、四勞力、五妄想、六熱羹、七飲酒、八酸鹽。八者犯之未有不死者。其不治之證有十一:一曰傷腰戶天倉。二曰傷臂中跳脈及髀中陰股。三曰傷心及乳。四曰傷尻尾。五曰傷小便。六曰傷五臟。七曰腦髓出。八曰腦破、聲啞、直視。九曰痛不在傷處。十曰血出不止,前赤後黑。十一曰肌肉臭腐。有一於此皆不能治。除此當診其脈,血未出脈宜洪大,血既出脈宜虛細。沉小者生,數實浮大者死。血出過多而脈微緩者生,勁急者死。

一、殺傷未透膜者,急用乳香、沒藥(皆去油)各末二錢和勻,以小便半盞、酒半盞調末通口服。患處以金瘡必效散敷之。

一、所傷瘡口出血不止者,用水調千腳泥敷出血處四邊。如傷頭面,則敷頸周圍;傷手則敷臂;傷足則敷腿,可以截住其血,令不來潮,其傷口得以用藥敷貼。

一、金瘡久不合口,用撮合散敷之。

一、箭入肉內,鉗不出者,用螳螂一個,巴豆半個共研敷傷處,微癢忍之。候急癢時乃撼拔之,以黃連貫眾湯溫洗,海螵蛸末敷之。或以花蕊石散敷患四圍亦可。

一、毒箭傷人,最惡有二種。交廣蠻夷,用燋銅作箭鏃,人若中之,才傷皮肉,便悶膿沸爛而死。急服金汁,外以金汁搽之。若金汁一時難得,即灌人糞汁,並外敷之,非此不能解毒也。又一種是草烏膏,喂塗箭鏃名射岡,人若中之,見血封喉而死。急用藍靛汁一碗灌之,外亦抹沫傷處。如無藍靛則以青布漬汁飲之。一法用黑大豆,豬、羊血,內服,外敷解毒亦效。

一、金瘡腹破腸出者,看其腸若僅一半可治。先以大麥煮粥取濃汁溫洗其腸,用桑白皮尖茸為線,蘸花蕊石散縫腸傷口,急於縫處塗活雞冠血,隨以清油塗腸令潤,將腸輕輕納入腹中。外用生人長髮密縫腹傷口之裡肉,留外皮,撒撮合散以待生肌斂口。縫後勿驚笑,以米飲少少飲之,漸增。待二十日再吃濃粥調理而愈。

一、耳鼻被傷落,用人發入陽城罐以鹽泥固濟,煅過為末,乘急以所傷耳鼻蘸藥綴故處,以軟絹縛定。

一、筋斷,用白膠香一味為細末敷之,或以旋覆草根搗爛汁,以筋相對而封之,即相續如故,百不失一。

一、陰莖割去流血疼痛,即以所割之莖,炙干為末,酒服每一錢。

一、指斷,用真蘇木末敷之,外取蠶繭包縛完固,數日指接如故。

金瘡必效散

龍骨(煅) 乳香(制去油) 沒藥(制去油) 花蕊石(火煅紅,放地上冷定後再煅,凡七次) 真降香節(炒油干,碾細) 紫草(各五錢) 白芷 紫蘇葉 兒茶(各三錢) 白蠟(一兩,煅) 麝香(三分)

上共碾細末研勻,瓷瓶密貯聽用。

花蕊石散

花蕊石 硫黃

上罐盛,鹽泥固濟,火煅自辰至酉。從下生火,冷一宿次早取出研細收貯。每以末撒患處(研花蕊石忌鐵器。)

勝金散

參三七

上一味磨粉,米醋調敷,潰者干敷立愈。

撒合散

真降香 五倍子 制松香(各等分)

上共研細粉,收貯聽用。

刎傷

凡看此證,不傷氣嗓者易治。然氣嗓在食嗓之前,或原生左前右前,故有左手剖者,多傷氣嗓之說。然左手用刀,不知用力,不知輕重,其傷更重,未有氣嗓斷而食嗓不斷。如二嗓皆斷,危險之症也。治皆同法,先用護管藥及扎法,如法治之可愈。但其脈洪大疾而無至數者,脫症也。若上護管藥後,脈見和平而靜者又屬可生。大凡始終宜脈小而四至者,是有胃氣易愈。其結喉之間,割在中三路,若割在上下,不能用扎法之處必死。然上中下及兩旁可以用扎法者可救,但視其輕重若何。重者全在扎處得力,上護管藥一復時,方能接續。此藥只可上一次,接不接,生死判矣。接之後能低聲言語,進湯藥者生,反此者莫救。或半復時內湯藥漏出一半者,俟次日必不漏而管接矣。倘仍漏,急用手解去,加上護管藥,亦必接矣。總以頭一次上藥周密無滲漏之虞,次日生死方定。第三日口中不知松香味則管縫矣。雖能飲食必以大便過通為穩。內以續筋、養血、去痰、消食、散瘀為主,後三方,逐次服之。忌食花椒、生薑、大蒜、肚、肺。蓋氣血壅逆於肺,宜瀉不宜補。惟白水煮健豬肉、腰子、黑魚、燉鯽魚、甜醬油,其菜蔬總不可煎炒。

扎法

用舊包頭一個扎二寸半闊要平正,以厚皮紙搓軟,布二層於包頭上,再挑護管藥布於紙上,量刀口深淺闊狹以藥布厚為妙。再布天鵝絨一層於紙上,使先著喉管,俟得暖而化,黏貼其上,以便連絡,如無天鵝絨,則用金毛狗代之。著有膽力三、五人,將患者扶起正坐,頭稍仰,看其喉管端正,上下相對,將包頭之藥,對正刀口,一合而上,不可走氣吹去藥末,要緊,頭伏稍低,合定其藥,不可搖動。包頭連扎二道,打結於項旁。包頭要平正,不可陷動刀口,陷則內管撐開不連。臨合口時,以意消息,內管對不對。連不連,方為合法,若偏脫則內氣不通矣。又要先紮緊七、八分,少刻即鬆,總要鬆緊得宜。次用厚火紙半斤,襯於腦後,主扶立端正。以白布綁紮二道,打結項旁,使頭不致仰側。恐其項軟,急臥於草地鋪上,宜背後高,枕頭中凹,兩旁高使項常曲而不直。俟新肉生時,漸仰直可也。頭漸有力去白布一道,火紙軟,翻轉再扎。過大半日喉管將續,加上止血生肌續筋骨藥,再布天鵝絨一層於藥上,如前上藥法扎法一樣,亦只可上一次,次日口中不知松香味,內管已實矣,則上生肌藥。俟有大半新肉及新肉難生者,上玉紅膏可望愈也。然總以先接內管為急,其外止血生肌皆易耳。

第一日服方

當歸 蒲黃 旋覆花根 續斷 山楂肉 陳皮 牛膝 黃芩 劉寄奴 甘草 鬱金(各一錢) 生地黃(三錢) 川芎(五分)

上水煎。

第二日方(防嗽。)

桑白皮 枇杷葉(去毛) 黃芩 川芎 續斷 楂肉 寄奴 生蒲黃 陳皮 川貝母 木瓜(各一錢) 薏苡仁 麥冬(各三錢)

上水煎。嗽甚加白前五分、馬兜鈴一錢。

第三日服方(調理。)

當歸 茯苓 遠志 丹皮 橘紅 條芩 川貝(各一錢) 薏苡仁(二錢) 生地黃 麥冬(各三錢)

上水煎。人虛加玉竹三錢,鮮石斛、北沙參各一錢,五味子三分。

護管藥

松香(按法精製為末) 真參三七(切薄片,曬乾,為末) 鉤藤鉤(微焙炒) 茜草末 天鵝絨 肉老鼠(無毛者三、四個,搗爛為餅,貼板壁陰處風乾,為末)

上各制細末聽用。每料用制松香一錢,三七二分,肉老鼠二分、鉤藤二分、茜草二分,共為細末一錢八分,再加天鵝絨一分,入乳缽內,以紙蒙上,中留一孔,乳捶入內,擂極細為度,瓷瓶貯。凡用時記加天鵝絨不碾碎者一層於藥上,使先著喉管連絡也。如無天鵝絨則以金毛狗毛代之。此方藥只六味,功效如神,但上一次生死判矣,不及上二次也。

止血生肌續筋骨藥

上好明淨雞骨炭(在銀灰內揀如中指粗者為極細末) 生嫩松香(輕手研,入金毛狗同研。多用毛則易連絡)

上二末等分和勻。用時亦布天鵝絨一層於藥上,如前上藥法扎法一樣。在大半日後喉管將續,則加此藥。亦只上一次。

生肌藥

生嫩松香(不拘多少,量加金毛狗同研細末,一兩) 真瓜兒血竭(碾細末,一錢) 乳香(碾細末,三錢)

上三末共一處細研勻,上法如前。此藥可常用,冬天二、三日一換。如新肉難生者,更上玉紅膏無不愈矣。

金瘡出血不止

蒲黃五錢,為末熱酒服,或以牡蠣粉敷之則止。

又方:白蠟末敷之血立止,愈。

箭鏃傷

海螵蛸末,敷之。

出箭鏃

白象牙末,水調敷四圍自出。花蕊石末敷四圍亦出。

玉紅膏

真麻油二兩,煎滾去沫,二、三滾後,入老黃蠟一兩或八錢,冬季止用攪化勻,再煎五、六次,取起,盛瓷器內,置冷水中攪三、五遍,出熱氣,急入後細藥:

輕粉末(八分) 飛丹(三分) 珍珠(生研極細末,三分) 黃柏末(三分,生) 象皮(陰陽瓦焙微黃,見風稍脆,即研細末,三分。如無即以象牙末代之)

上五味細末,共一處研勻,入前蠟油內,不住手攪勻,俟冷,瓷器收貯。臨用以桑皮紙薄薄攤貼。

跌撲損傷

凡跌打、磕壓、落馬、覆車、墜屋、閃肭諸傷。大小便通者輕,不通者重。初時不問老弱,有無瘀血停滯及昏憒氣絕不能言者,俱宜服熱童便一大甌以酒佐之。推陳致新,其功最大,且不動臟腑,不傷氣血,萬無一失。然後再看傷之輕重,按法治之。如皮肉未破,胸脅肚腹有作痞悶疼痛者,必是瘀血。壯實人以復元活血湯攻之,老弱人以四物湯加桃仁、紅花、穿山甲補而行之。外用生薑、蔥白同搗爛和麵炒熱,罨傷處,仍多用炒熱者續易之,止痛如神。如皮肉已破,損傷筋骨,血流不止而煩躁者,名曰亡血。急用花蕊石散或金瘡必效散乾摻止血。內以八珍湯加酒炒骨碎補、紅花、續斷補之。其有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以六君子湯加當歸、木香調之。其有傷輕,別無瘀血等證,而肌肉作痛者,以復元通氣散宣之。蓋有瘀血不先行散而加補劑,則成實實之禍;設無瘀血而妄行攻利,則致虛虛之禍。故凡治此證,須察其所患輕重,有無瘀血及元氣虛實,不可概行攻下,致成敗證焉。凡所傷筋斷、骨碎等證,另有接骨專科,茲書不及詳載。

一、跌撲氣絕,用仙人柴(即九里香葉。)搗自然汁一杯灌下即蘇。只心中微熱,能受一點者無有不活。

一、骨節打斷離脫,急取大生蟹搗爛,熱陳酒衝入,連服數碗,即大醉無妨。外亦用敷傷處,半日覺骨內有聲。(按預收生蟹陰乾,炙末酒服亦可。)

一、跌撲筋斷,用金沸草根(即旋覆草。)絞取汁,以筋相對,以汁塗而封之即相續如故,百不失一。須禁勞動二十七日。

一、孕婦跌傷,用阿膠二錢、歸身一錢五分、艾葉一錢、生地黃三錢、續斷二錢、砂仁八分炒、川芎五分炒、紅花三分,酒水各半煎服。

一、跌打破傷風,發熱高腫,甚至牙關緊急者,用羌活、防風、蒼朮各一錢五分,白芷、川芎、甘草、黃芩、生地各一錢,細辛二分,加生薑三片,煎汁。外用杏仁搗爛入白麵少許,汲水調敷。

一、跌撲極重,大小便不通,乃危急之候,宜先用通導散行下蓄血,然後再進他藥。此證藥忌酒煎。

復元活血湯

柴胡(一錢五分) 當歸(三錢) 穿山甲(炒研) 天花粉(各一錢) 大黃(三錢,酒炒) 桃仁(二十個) 甘草(八分) 紅花(八分)

上酒水各半煎,食前後服之,以利為度。

復元通氣散

木香 茴香(炒) 穿山甲(炙研) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母(去心)

上等分為末,每服二、三錢,溫酒調下。

通導散

大黃 生地黃 桃仁 枳殼 赤芍 當歸(各二錢) 陳皮(三錢) 木通 朴硝(各一錢) 甘草(六分)

上水煎,熱服,以通利為度。切不可用酒煎,令人悶絕而死。

打傷眼睛方

打傷眼睛突出,急揉進。用生豬肉一片,將當歸、赤石脂末少許,摻肉上貼之,去毒血即愈。

內麻藥

生川烏 生草烏(各三錢) 鬧羊花(醋炙七次,九分) 半夏(生,五錢) 黃麻花(一錢)蟾酥(酒化,一錢) 生南星(五錢)

芋艿葉汁拌上藥曬乾為末,瓷器收貯。每用八釐,服用淡鹽湯一杯即解。

外麻藥(名羊花散。)

生南星 生半夏(各二錢) 鬧羊花(三錢) 生川烏 生草烏(各一錢)

用麻黃根、芋艿葉汁拌上藥末,或加蟾酥五分、雄黃少許。

桃花散

凡用刀割血出不止,用此止之。

古石灰(一升,入牛膽內陰乾,再入牛膽內陰乾。如此七次,用牛膽七個方成。俟陰乾貯收。) 大黃(四兩,切片,同石灰入鍋內炒,石灰桃紅色取起,去大黃,放地上一夜,研收末聽用。)

跌破頭腦方

真綠豆粉銅鍋內炒黑,鋪地上退火氣,再敷破處,用包頭布包好,避風數日愈。

跌撲神效散(存驗。)

川烏(制) 草烏(各二錢,制) 肉桂 紅花(各一錢七分)

上共為細末。每服二錢酒調下,傷重者不過三分即愈。

接骨丹(存驗。)

取路旁牆腳下,往來人便溺處,年久碎瓦片一塊,(黃透者佳。)洗淨火煅紅,入米醋淬凡五次。刀刮細末,每服三錢,好酒調下,飲醉無妨。傷在上食後服,在下食前服。(此乃神方,極能理傷續斷,屢驗。)

六君子湯(通用二十一。)

四物湯(通用二十三。)

八珍湯(通用二十五。)

花蕊石散(見金瘡。)

金瘡必效散(見金瘡。)

杖傷

凡受扙後,急以童便和熱酒飲之,隨服邊城十二飲一劑,外敷七真膏或捧頭丹。傷重者先用熱豆腐鋪傷處,其熱如蒸,其腐即紫,復易之,令紫色散盡,轉淡血色為度,再敷上藥即愈。如初時失治,日久潰腐疼痛及形氣虛弱者,則非補托不可,宜用八珍、保元之屬,耆、術等生用,大理脾氣以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞。即或縱有瘀滯,少加乳香、沒藥,宣之足矣。

凡變證,宜與跌撲傷損互參通用。

一、有情不得已,事出不虞受害、重刑難免者,當預服鐵布衫丸,可以受刑不痛。即縱有酷刑辱拷亦可無虞。又無一日前,將生薑搽受刑處,隨用生芋頭同半夏、南星末厚塗之,則不甚痛。

一、扙癬用海風藤、元參、防風、荊芥等分,煎濃湯洗之。癢甚者搽槿皮酒。

一、扙後發毒,用五倍子一兩、南星三錢、半夏一錢、血竭一錢,共為末,米醋調敷。

邊城十二味飲

歸尾 蒲黃 紅花 蘇木 桃仁 丹皮 乳香 沒藥 紫蘇(各一錢) 生地黃 赤芍 酒大黃(各二錢)

上酒水各半煎。

七真膏

乳香(去油,另研) 沒藥(去油,另研) 輕粉 三七(焙) 兒茶(各三錢) 麝香(四分)冰片(七分)

上各末共一處研勻,瓶貯聽用。(凡杖傷不可用湯水洗,將此藥蜜調敷上,薄棉紙蓋之,干以蜜水潤之。)

捧頭丹

大黃(一兩) 沒藥(去油) 乳香(去油) 樟腦(各五錢) 兒茶(三錢)

上共為末,蜜調敷。治扙重臨危,即時止痛。

鐵布衫丸

歸尾 地龍(制末) 川芎 無名異 兒茶(各一兩五錢) 乳香(制) 制沒藥(各五錢) 血竭(一兩) 麝香(一錢) 木鱉仁(制末,一兩五錢)

上共為末醋丸圓眼大,酒服一丸。不杖以蔥汁解。

打著不疼方(存驗。)

用白蠟一兩切細入碗內,滾酒沖服。

杖瘡方

用鳳仙花一棵,連根帶蒂葉搗爛塗患處,如干又塗,一夜血散即愈。無鮮的則秋間收起為末。

保元湯(通用二十八。)

八珍湯(通用二十五。)

槿皮酒(見發無定處疥瘡。)

夾傷

夾傷即擠傷也,初禁用膏藥敷及泥塗等法,恐後必作腫成膿。未受刑之先宜服護心丹,既受刑之後,宜將熱尿飲之,亦服護心丹,外用銀硃,火酒敷之。著一人以手十指尖輕啄患者腳心,先覺癢,次覺疼為止。再著一、二人以筆管於患者腳面上輕輕趕之,助通血脈,候傷處凹者突起,四圍腫大為度,即服瓊液散隨飲至醉。次日揩去銀硃,敷七真膏,服代杖湯至愈乃止。如復受重刑破潰者及夾傷多年不愈者,亦敷七真膏,內服代杖散,接用大補氣血之劑,如參、耆、朮、草、歸、地、杜仲之屬方可收功。

一、夾死者,急將熱尿灌之,再用生附子七錢泡去皮臍為末服二分。每服酒三盞煎一盞。如無附子,以生薑汁半盞、酒半盞,同煎百沸,並灌二服。

一、夾碎骨者,用土鱉、(生多年酒缸下。)生鱉同搗敷之,內服護心丹。

一、預防夾棍,用獨核肥皂二十個,搗爛去皮淨,搗極細,加川烏末五錢、黃麻子末八錢、草烏末一兩、制乳香一錢末、制沒藥一錢末,和勻預敷受刑處,緊包好次日解去,刑後亦可用銀硃敷之。

人之腿受官刑,皮肉腐爛,死血未散,疼痛呼號,似宜用膏藥、末藥外治為佳。然而受刑深重,不急內消,專用外治,則逍遙膜外,安能衛心使惡血不相犯乎。今有一方名衛心仙丹,一受官刑,即時煎服,斷無性命之虞,服後再用外治,內外調治則瘡口易愈。

護心丹

自然銅(醋煅七次) 木鱉子(制) 無名異(洗) 制乳香 制沒藥 蘇木 當歸 蚯蚓(去土,各等分)

上為細末,和勻,蜜丸二錢重。每用一丸,黃酒化下。一方內有肉桂、土鱉蟲。

瓊液散

鬧羊花揀去梗蒂蕊葉,洗去灰沙,曬乾砂鍋微炒。

上為末。每服五分,壯者七分,先飲醇酒至半酣,次用調藥服,再飲至大醉為度,靜臥勿語,語則發麻。麻至次日其麻方解。消腫止痛其功甚捷。弱者間一日再服。

代杖湯

當歸 生地(各三錢) 制乳香 制沒藥 蘇木(各二錢) 川芎 枳殼(麵炒) 穿山甲(炙研) 甘草(各一錢)

上酒水各半煎服,取微汗。氣虛人加人參黃耆。

衛心仙丹

大黃(三錢) 當歸(一兩) 紅花(三錢) 桃仁(三十粒) 生地(一兩) 丹皮(三錢) 木耳(三錢) 白芥子(二錢)

上水煎服一劑而惡血散矣。然後以膏藥貼之。

護心散

大黃(一兩) 沒藥(三錢) 乳香(三錢) 白蠟(一兩) 松香(五錢) 骨碎補(五錢) 當歸(一兩) 麝香(五分)

各為細末。豬板油一兩,將白蠟、松香同豬油在銅鍋內化開後,將各藥末拌勻為膏藥貼在傷處,外用油紙包裹,再用線纏住。輕者一膏即愈,重者須貼兩膏。夾棍傷重,大約四個月即可行動無虞矣。此二方至神至奇,內方惡血散盡,外方使死肉回生。

七真膏(見前杖傷。)

桚傷

凡桚傷手指者,用皂礬二兩,水四、五碗,砂鍋內熬滾,將手熏洗,良久血活痛止,不致潰爛。熬時忌銅、鐵器,其洗手水過夜即臭惡不可聞。傷重者更用銀硃、訶子肉研末,蜜調敷之,服代杖湯。

代杖湯(見前夾傷。)

踢傷

凡被踢青紫腫痛,用冬青葉同醋煮數沸,略滴麻油少許在內,取葉換貼患處即愈。

湯火傷

湯火傷者,乃好肉暴經湯潑、火燒,焮赤腫,急用地榆磨細如面,麻油調敷,其痛立止。如已起泡,則將泡挑破放出毒水,然後敷之,再加以干末撒上,破損者亦然,功靈效速,乃湯火傷之神藥也。如失治潰爛不斂者,取灶心黃土(名伏龍肝。)入炭火煅紅,水飛曬乾研細,人乳調敷,數次即愈。此證最忌涼水、涼藥浸敷,致令熱毒伏內,輕則皮肉臭爛,重則神昏氣喘多成不救。

一、凡被燙燒將死者,用生羅卜汁灌之,良久則活。敷藥同上。

一、被花炮火藥烘燎者,磨爆竹硝黃染火燒者。服藥,敷藥同上。

一、銃子入肉,用蜂蜜沖好酒飲醉即出。或用黃蠟沖酒亦效。敷藥同上。

火藥燒傷方

急取鮮柏枝搗爛,香油調敷神效。忌:七天不可見水。

鏃木刺入肉

陳臘肉去皮,取紅活美好者連肥切細,將象皮末及人指甲末拌臘肉內,剁合一外,厚敷四旁,一飯頃其鏃自出。(謹按葉氏種福堂本原刻作新象牙末。又《綱目》象牙末治云:諸鐵及雜物入肉,刮牙屑和水敷之立出)

一、出箭頭與鉛炮子、鐵針,以干莧菜與沙糖塗之即出。

一、鐵針刺入肉內,無眼者不動,有眼者隨氣遊走。若走向心窩胸腫者險,極用烏鴉翎數根焙焦黃色研服一、二錢,外用車脂輦油不拘多少,調活磁石末,攤如錢許貼之,每日二換,其針自出。又方,陳臘肉皮貼之即出。又方,雙杏仁搗爛,羊脂調貼亦出。

一、葦刺入肉,用栗子生嚼敷之。

一、骨刺入肉,用象牙刮末,水煮白梅肉調敷自軟。

一、竹木刺入肉,嚼生牛膝根罨之即出。又方,蓖麻仁搗敷極效。

一、刺傷水中腫痛,用韭菜微煮塌之。

人咬傷

人常食炙爆之物,牙齒漬有毒。初咬時急用熱尿,傷處洗去牙垢瘀血,以白果生嚼塗之。或更以人尿貯瓶內,將指浸之一夕可愈。如失治則痛爛發腫,亦必以尿洗淨,以龜版或鱉甲煅末,香油調敷。俟腫消痛止,換上生肌藥。

熊虎狼咬傷

熊虎狼牙爪傷人,皮肉成瘡者,宜用葛根濃煎內服一、二鍾,外洗傷處。或生鐵煮令有味洗之亦妙。用青布卷為繩,燃著納竹筒中,注瘡熏之出毒水,再用獨窠子生杵,塗傷處即愈。

一、凡虎傷,無論爪牙,流血必多,大約虎傷多在頸項,必有深孔,或兩個,或四個,其孔一時即變黑色,痛不可忍。急用生豬油塞之,無豬油即用生豬肉填之,則肉入孔中,隨塞隨化,庶不致所傷之肉再腐。然後急用地榆半斤為極細末,敷其所傷之處,血即頓止。隨用湯藥解其渴。蓋虎傷之處流血必多,而虎有熱毒,直來犯心,故口渴之甚,斷不與水飲,萬不得已,小便飲之。

制虎湯

當歸(三兩) 地榆(一兩) 生地(三兩) 三七根末(一兩) 麥冬(三兩)

水十碗,煎數碗,令其暢飲,服完必安而臥。明日傷處大癢,又服一劑再臥。如是五日瘡口生合而愈矣。

馬咬傷

馬咬成瘡,用栗子嚼敷傷處。如毒氣入里,心煩嘔悶者,馬齒莧搗爛煎湯頻飲之。又方先用艾灸患處七壯,後以人尿,鼠矢曬乾煅末,豬脂調敷效。

犬咬傷

才咬時,便以米泔水浸洗傷處,用番木鱉切片,瓦上炙炭存性,研末撒上一、二日即愈。如潰爛日久者半月愈。

癲狗傷人必發癲如狂之狀。世以為其人必生小狗於腹中,此誤傳也。因其發癲,有如狗狀,見人則咬,遇女則嬲,大小便必一時俱閉,虛用努力,似生產艱難,且外勢急痛,腰腹作脹而死。急須用藥調治救命。木鱉子三個,切片,斑蝥七個,陳土炒去頭足,米一撮炒,大黃五錢,劉寄奴五錢,茯苓五錢,麝香五分,各研細末和勻,黃酒調服三錢,一劑毒即全解,至神之方也,不必二服,皆能奏功。過七日外,必須多服數次,無不可救。服藥切忌色欲兩月,並忌發物,諸豆及豆油、豆腐、豆粉、秋油,凡諸豆造成者皆忌食。余無所忌。

瘋犬傷最毒,用糯米一撮,斑蝥二十一個去頭足翅,先以七個入米內慢火略炒去毛,又入七個炒令焦色變,亦去毛,再入七個炒米出赤煙為度,去毛不用,只將米研粉,用冷水入清油少許,空心調服一錢,須臾又進一服,以二便利下惡物為度,未利再進。覺腹痛急,冷水調靛青服之以解斑蝥之毒,或預以黃連、甘草煎湯待冷服之亦可。敷藥同上。不可食熱物,一年不食豆類,並戒犬肉終身,犯則復發不救。

豬咬傷

豬咬成瘡,用松脂煉作餅貼之。或以龜版燒存性研末,香油調搽。

貓咬傷

創處用薄荷煎汁洗之,雄鼠矢煅研,菜油調敷。

鼠咬傷

鼠咬成瘡,用貓毛煅存性,入麝香少許,香油調敷。

蛇咬傷

凡被蛇傷,即以針刺傷處出血,以繩扎傷處兩頭,庶不致毒氣內攻,流布經絡。用五靈脂、雄黃等分研末,酒服二錢,外亦以敷之,中留一孔令泄毒氣。或取三七搗爛罨之,毒亦消散,神效。如毒氣入腹腫昏潰者,則急用香白芷一兩為末,麥冬煎湯調灌之,頃刻傷處出毒水,毒盡腫消。仍用白芷末敷之而愈。

一、蛇傷久潰不愈,毒氣延蔓者,先以淨水洗淨,用白芷末、膽礬、麝香少許研勻摻之,良久惡水湧出,其痛即止。日以敷之,一月愈。

一、蛇咬牙折肉中疼甚,勿令人知,用荇菜(即葳草)復其上,以物包之,所折牙自出。

一、蛇入七孔耳、鼻等處,割母豬尾血,滴入即出。內用雄黃、硃砂共末,煎人參湯調灌之,或食蒜、飲酒,內毒即解。

一、蛇纏人足,令人尿之即解,如纏腹即以熱湯淋之亦解。

一、山居人被傷,倉卒無藥者,急以溺洗傷處,以艾灸數壯最良。或搗蒜封之亦妙。

蛇傷,或在足上或在頭面或在身腹之間,足腫如斗,面腫如盤,腹腫如箕,三日不救則毒氣攻心而死。蓋蛇乃陰物,藏於土中。初出洞時,其口尚未飲水,毒猶未解,故傷人最毒,治宜解毒為主。用祛毒散。

祛毒散

白芷(一兩) 生甘草(二兩) 夏枯草(二兩) 蒲公英(一兩) 紫花地丁(一兩) 白礬(三錢)

水煎服,一劑腫消,二劑毒盡從大小便而出,三劑全愈。

蚯蚓傷

凡被蚯蚓毒,眉發皆落,狀如大麻風,但夜則蚯蚓鳴於體中為異耳。宜用鹽湯頻頻洗之,其毒自出。更用牡蠣煅粉,津調敷之。如被咬生瘡者,鴨血塗之,小兒多受蚯蚓呵毒,陰莖及囊俱腫如水泡,亦用鴨血塗之,或置鴨口,含少時即消。

蜈蚣咬傷

此傷取雄雞倒控少時,以手蘸雞口涎沫搽傷處,其痛立止。或捕蜘蛛置咬處,待吸毒完蜘蛛不動,放水中吐而活之,將蜘蛛放去。傷盛者內飲生雞熱血。

蠍螫傷

蠍有雌雄二種,雄者螫之痛在一處,雌者螫人痛牽遍體,方用大蝸牛一個搗爛塗之,其痛立止。如一時不得蝸牛,則用膽礬末,醋和敷傷處。徐春甫云:蠍怕膽礬。親見蠍螫疼痛,用膽礬搽之立消,此制蠍第一藥也。

射工傷

(俗名沙發。)

溪澗有射工蟲,常含沙射人形影,人中其毒則病如瘧狀,或如傷寒,瘡偏聚一處,異於常瘡,中之深者死。急用蔥白一握切,豉半斤、葛根二兩、升麻七錢,共末。每以四錢水煎不拘時溫服,移時再服。外用大蜈蚣一條,炙研醋和敷之。

蠼螋蟲傷

(即多腳蟲,俗名蓑衣蟲。)

此蟲藏於壁間,以尿射人,則皮膚腫痛起泡,狀如茱萸,中央白膿或初如糝粟,漸大如豆,如火烙漿泡疼痛之至,繞身即死。用鹽湯棉蘸塌瘡上數次即消。或用犀角磨汁塗之,或用雞矢塗之,或以大黃末塗之亦效。

蜘蛛咬傷

蜘蛛咬人成瘡,用薑汁調胡粉敷,或用清油和鹽搽之,內飲羊乳。本草云:蜘蛛咬人,令人一身生絲,惟羊乳飲之可解。

天蛇咬傷

(即花蜘蛛。)

天蛇即草中花蜘蛛,人被其傷與毒蛇無異,復浸露中,則皮膚似癩非癩,宜用秦艽煎湯徐徐飲之,外以雄黃、白礬研敷甚效。或用蒼耳草搗汁,內服、外敷亦效。

羊辣子螫傷

此傷用蚯蚓泥干搽,或灶心土醋搓痛處俱妙。又細嚼甘草敷之效。

蜂螫傷

才傷即用小便浸洗,拭乾以香油塗之愈。

又方,米醋磨雄黃塗之。又方,用井水調蚯蚓糞塗立止痛。

蠶咬傷

蠶咬人,毒入肉中,令人發寒熱,用苧根或葉搗汁塗之愈。(按蠶怕苧麻,故今之養蠶家以苧麻近蠶則不生髮也。)

壁虎咬傷

此傷用桑葉燒灰,水調濃漉汁,調白礬末塗之,或用青苔搗塗,內服敗毒散加青苔三錢煎服。(謹按《綱目》苔草類,僅屋遊治犬咬,瓦松治病犬咬。惟隰草類青黛治諸毒蟲傷,或傳寫之誤。)

螻蛄咬傷

醋和石灰敷之效。

螞蟥咬傷

用鹽並香油調塗之。

蟻螯傷

蟻鉗傷人,以頭垢封之,或反手取地上土敷之,醋調亦可。

沙蝨傷

此蟲在水中,人洗澡則著人身,鑽入皮內。初時皮上赤如小豆、黍、粟狀,摩之痛如刺。三日後寒熱發瘡。若入骨則殺人,嶺南多此。用茅葉刮去,搗苦苣菜汁塗之。或以小蒜搗敷。

又方,用斑蝥二枚,以一枚末服,一枚燒至煙盡,研末敷之立痊。

石蛭傷

山中草木枝上有石蛭,著人足則穿肌入骨,害人。凡山行宜以臘豬脂和鹽塗足脛、趾,即不著人。

闢蚊

鱔魚骨、夜明砂,水上浮萍、楝樹花,曬乾燒一次,七日蚊蟲不入家。一方,鱉甲骨、鱔魚骨、楝樹花、苦參、藜蘆各等分末,每晚取一撮燒之,蚊自去。

闢蝨

百部、秦艽為末,於竹籠內燒煙燻之,亦可煎湯洗衣。又方白果三十個去殼研爛,入漿內漿衣,則不生蝨。

闢虼䕡

樟腦、雌黃、鱔魚骨等分末,燒煙燻之,即以樟腦摻衣席極妙。

闢臭蟲

番胡椒(即大椒)。碎末放火上燒煙燻之,人須離遠,否則人聞煙入鼻即出血。一方,用茱萸末灑入褥上即滅。又方白檀香、芸香各一兩,茱萸五錢,三樣為末,放炭火內燒煙燻之,要屋內不透風方好。

乩仙治臭蟲方

用硫黃數錢為末,和棉花子燒,棉花子重下二、三次即絕。

卷五

通用法(計七法)

針法

外科用針,因癰疽膿成不得外泄,毒氣壅遏,瘡腫,肌膚內漬,故用針決之,俾膿泄氣通而愈。經云:鈹針末如鋒銳,以取大膿。此之謂也。用針之際,雖雲量其患之淺深,尤當隨其肉之厚薄,如皮薄針深則反傷好肉,轉增其潰。肉厚針淺,則毒膿不出,反益其痛,用針可不慎哉。大抵用針以斜鋒偏鋒為善。其法從旁刺入,以防透膜。欲大開口,則將針斜出,欲小開口,則將針直出。所謂順而導之也。然用針自有其時。果其膿熟不能自潰則用之,若未成膿,不必用針。在膏粱怯弱之人,及肚臍骨節近筋之處,自有代刀散、咬頭膏等藥備用,不必用針也。

砭法

凡赤遊、丹毒、疔瘡、紅絲走散,或時毒、瘀血壅實等證,皆宜行砭法。然不可太深。《內經》所云:刺皮無傷肉也。法用細瓷器打碎,取有鋒芒者一塊,以箸一根劈開頭尖夾之,用線縛定,兩手指輕撮箸尾,令瓷鋒正對患處,約懸寸許,再用重箸一根頻擊箸頭,令毒血遇刺即出,毒氣自退。若毒氣入腹膨脹者難治。

灸法

經云:榮衛稽留於經脈之中則血瘀不行,不行則衛不通故熱。大熱不止則肉腐為膿。蓋癰疽瘡毒總由氣血壅積不行可知,故通壅積、暢榮衛,而灸法誠外科之要訣也。竊有疑者:諸疽白塌木腫本屬陰寒,得灸之力,回陽溫腠,實為盡善,若一切陽毒紅腫焮痛,概用灸法,雖云宣壅散結,恐火攻反致逼毒入里,大痛大腫、神昏痰湧、吁吁作喘奈何?既不敢以人試藥,又不忍糊混相傳,故特辨明此條,以待高明校定。閱諸灸法,有用隔蒜灸者,用蠐螬灸者,用附子餅、豆豉餅、木香餅、香附餅灸者,其法不一,總以通壅積、暢榮衛而已。至於灸壯之大小,則量瘡勢定也。

隔蒜灸法(按陰疽流注及麻木痹、寒濕痹痛等證以此灸之。疔瘡生下部偏僻之處,或可用。)

大蒜頭去皮切片,約至三個錢厚,安患頂上,用艾壯於蒜上灸之三壯,即換蒜片再灸。每日灸二、三十壯,愈多愈妙。如瘡勢大,以蒜搗爛鋪於瘡上,將艾鋪蒜上灸之,蒜敗再換。

附子餅(按潰疽血氣虛寒不能收斂,以此灸之。)

炮附子去皮臍研末,以津唾和為餅,約三個錢厚,置患口上,以艾壯灸之。每日灸數壯,但令知熱勿令痛。如餅乾,再易餅灸之,以患口紅活為度。

豆豉餅 按頑瘡惡癬以此灸之。

江西淡豆豉為末,量患大小,唾津和作餅或黃酒和亦可,約三個錢厚,置瘡上,艾壯灸之。餅乾再易。如有瘡孔,勿復孔上,在孔旁四布豉餅,燃艾灸之,令微熱勿令肉破。日灸三度,令瘡孔出汗瘥。

木香餅(按撲損閃肭,血瘀氣滯,以此灸之。)

以木香五錢為末,生地黃一兩杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫上,以艾灸之。

香附餅(按瘰癧痰毒或風寒襲於經絡結腫,以此灸之。)

生香附為末,生薑自然汁和,量患大小作餅復患處,以艾灸之。

蠐螬灸法(按疳、瘺、惡瘡諸藥不效者,以此灸之。)

取蠐螬剪去兩頭安瘡口上,以艾灸之,七壯一易,不過七枚,無不效者。

凡艾灸火瘡不收口,用瓦松陰乾為末,先以槐枝、蔥白煎湯洗過,然後以末搽之即收。

熨法

凡流注痰核、鶴膝、肢體腫塊,或風寒襲於經絡,筋攣骨痛,及跌撲損傷,用之止痛散血,誠良法也。或先用隔蒜灸法,余腫未消,最宜用熨助血氣、行壅滯。用大蔥白細切杵爛,炒熱敷患處熨之,腫痛即止。

一法用大蔥一握,束作數節,切為餅置患處以熱物熨之,或鋪艾灸之。必易餅多灸多熨為妙。

拔毒法

蓖麻拔法(此惟紅腫非常,不得已而用之。若胎前產後及患白色者禁用。)

用蓖麻子仁搗爛如泥鋪絹上,照患處大小,取絹蓋上貼患處,用布紮好,痛止即去之。

黃蠟拔法(按潰瘡日久,臭爛色黑,翻花起肛及不痛頑瘡潰爛,用之拔毒最妙。)

用黃蠟為屑,先以濕面隨腫根作圈,高寸許,實貼皮上如井口形。圈外圍布數重,防火氣烘膚。於是鋪蠟屑三、四分厚於圈內,次以銅漏杓盛桑木炭火,懸蠟上烘之,令蠟化透又添蠟屑。隨化隨添,以井滿為度,去火杓噴冷水少許於蠟上,俟冷取起。蠟底青黑色即毒出之徵也。

繃縛法

凡陰疽潰後,敷貼藥,外用絹帛四、五層安蓋上面,再用棉布八寸見方兩塊,四角用軟棉紗細帶釘之。以一塊繃實患處,將帶縛,所餘一塊預備洗滌上藥時更換。不但無外邪乘襲,且使皮膜連屬,融融然氣血流暢,易生肌肉也。

洗滌法

凡癰疽潰後,膿水腥臭,不洗滌之則毒遏延膚,或穢積生蛆,氣血不能融舒,安望其生新肌膚,故洗滌亦為要事。其洗也或用解毒散,或用集芳散,或用蛇椒神效散。洗藥不一,惟在臨證措宜。重者一日一洗,輕者間日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六、七碗投藥於內,入鍋煎至湯醇,瀝去渣。以新綿蘸湯淋洗患處,湯冷再易。並輕手捺患旁,令宿膿隨湯而出,以淨為度。洗訖,用軟綿紙挹干,隨敷貼以應用之藥。蓋洗之以藥湯者,疏暢榮衛,一舉兩得也;煎之以米泔水者,以泔之逐穢生新,惠而不費也。人之氣血得香則行,得臭則逆,故洗藥中又當以集芳散為最。

解毒散(洗一切潰久惡腐。甚者先用此藥後用集芳散。)

白礬(四兩) 雄黃(一兩) 貫眾(二兩)

研細末,和滾水,待溫洗之。

集芳散(洗一切潰爛癰疽。)

官白芷 川芎 藿香 木香 防風(各三錢) 甘草(三錢五分) 蔥(一大把)

蛇椒神效散(洗風陰濕諸瘡。)

備用法(計六法)

神燈照法

凡癰疽輕證初起,七日前後神燈照法最宜,能使未成者消,已成者潰,實有奇驗。其法用雄黃、硃砂、真血竭、沒藥各一錢,麝香二分,共研細末。每用三分,綿紙卷裹為捻,約長尺許。以真麻油潤透點照,離瘡半寸許,自紅暈外圈周圍徐徐照之,以漸照入瘡口上,所謂自外而內也。更須將捻猛向外提,以引毒氣,使藥氣從火頭上出,內透瘡中則毒隨氣散,自不內侵臟腑。初用三條,漸加至五、七條。瘡熱漸消,可漸減之。照罷隨用後敷藥,如大膿已出,則不必敷藥,只用膏藥貼之。

敷藥方

用車前草、豨蘞草、金銀花、五爪龍草各等分,鮮者搗爛加陳米粉兩許,飛鹽二、三分,共打為稠黏敷瘡上,中留一頂,以膏蓋貼避風。如冬月無鮮草,預採陰乾為末,醋調敷亦妙。倘五爪龍草一時難得,即單用四味亦能奏功,不必一定拘執也。

騎竹馬灸法

其法令病人以手肘憑几而坐,男左女右,將手臂豎起要直,用竹篾一條自臂腕中曲處橫紋間量起,貼肉上至中指尖盡處截斷為則,不量指甲。另用竹竿一條,令病人脫衣正身騎定,前後用二人扛起,令病者腳不著地,仍使人扶定,勿令傴僂,卻將前量臂篾,從竹槓上尾骶骨坐處,直貼脊背量至篾盡處記之。此取中之處,非灸穴也。又用薄篾量男左女右手中指節兩橫紋處,截為同身寸法。將此寸篾即安前脊中點記處,兩邊各開一寸盡處即是灸穴。各灸五、七壯,疽發左則灸右,疽發右則灸左,兩邊俱甚則左右皆灸。此穴乃心脈所過之處。凡癰疽皆心火留滯,灸此則心脈流通,則毒自散矣,有起死回生之功。屢效。

麻油截法

凡癰疽一切惡瘡,預防毒氣內攻,真麻油一斤,銀器內熬十數沸,候冷用酒兩碗入麻油五盞,通口熱服,一日用盡,緩則數日服之。吳世安云:吾家三世用之,無有不效。又聞獵者云:凡中藥毒,急飲麻油,藥毒即消。屢效。

按此方凡大便秘結而毒蓄於內者。最宜用之以疏通其毒。如陰疽及大便不實者,卻非所宜。

洪丞相蜞針法

凡癰瘍初作,勢焮毒盛,血凝不散者,宜用此法以殺其勢。取大螞蝗一條,入筆管內,以管口對瘡頭,使蜞飲惡血,其毒自散。如瘡大須換三、四條。若吮正穴蜞必死矣,屢試屢效。若血不止,以藕節上泥塗之即止。若瘡頭未明,以井邊泥塗上,先干處即是。

桑枝火烘法

凡陰疽、發背、流注、附骨等證俱宜用之。取桑木枝長九寸,劈如指粗,一頭燃著,少頃吹息其焰,以火向患處烘片時,火盡再換。每次烘三、四枝,每日烘二、三次。未潰則解寒凝,止疼痛,消瘀腫;已潰則補陽氣,散餘毒,生肌肉。如陰症痛甚,或重如負石,初起用此法,出毒水即內消,其日久用之,雖潰亦淺,且無苦楚。

牛膠蒸法

凡癰疽、發背、痔漏、惡瘡、臁瘡久頑不斂等證,用牛皮膠一塊,水熬稀稠,攤厚紙上,每剪一塊貼瘡口。次用釅醋煮軟布二塊,乘熱罨膠紙上蒸之,稍溫再易。蒸至瘡癢膿出,用貫眾二兩煎湯熱洗去膠紙。外用膏藥貼之,次日再照前蒸洗,直至膿盡瘡干為度。

通用方(計七十七方)

以下內治方

仙方活命飲(一) 治一切陽毒,未成膿者內消,已成膿者即潰。此止痛消毒之聖藥也。

穿山甲(蛤粉炒) 白芷 陳皮 當歸 制沒藥 防風 金銀花 皂刺 天花粉 甘草節 貝母(去心) 赤芍

上酒一盞,煎數沸,溫服。

敗毒湯(二) 治癰瘍焮赤熱痛,煩熱作渴。

連翹 赤芍 銀花 當歸 黃芩 天花粉(各二錢) 甘草節(一錢)

上酒水各半煎,去渣溫服。小兒減半。凡紅癰初起及膿作未潰,熱毒壅盛者,以此方煎送醒消丸三錢立效。

人參敗毒散(三) 治四時傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風濕風眩,項強身痛等證。

人參 雲苓 甘草 枳殼(麩炒) 桔梗 柴胡 前胡 羌活 獨活 川芎 薄荷(各等分)

上研粗末,每用一兩,生薑三片,水煎服,暖臥取汗。

荊防敗毒散(四) 發散瘡疹,及時氣風毒邪熱。

本方即人參敗毒散,去人參加荊、防。

陽和湯(五)

熟地黃(一兩) 鹿角膠(三錢) 白芥子(二錢) 肉桂(一錢) 甘草(一錢) 薑炭(五分)麻黃(五分)

上酒水各半煎去渣,入鹿角膠溶化和服。

陽和丸(六)

即前方內肉桂、薑炭、麻黃三味,照分為丸。

防風通聖散(七) 治三陽表裡實熱。

熟軍 芒硝 歸身 白芍 荊芥 麻黃 桔梗 滑石(加倍二錢) 石膏 梔子仁 黃芩連翹 薄荷 川芎 白朮 甘草 防風(各一錢)

上加蔥三根、姜三片水煎,去渣熱服。(按方內滑石、石膏體重力輕宜倍用。)

四物消風飲(八) 治血虛內熱,皮膚遊風,癮疹瘙癢等證,及勞傷冒風身熱口燥。

生地黃(四錢) 歸身 赤芍(各二錢) 荊芥 薄荷 蟬蛻(各一錢五分) 柴胡 川芎黃芩(各一錢二分) 生甘草(一錢)

上水煎服。

龍膽瀉肝湯(九) 治肝經濕熱,小便赤澀,或囊癰,下疳、便毒、楊梅,凡肝經有餘之證宜服之。

龍膽草 歸尾 防風 知母 木通 丹皮 甘草(各二錢) 連翹 黃芩 金銀花 天花粉 赤芍(各一錢五分)

上水煎去渣溫服,或對陳酒一杯服。

導赤湯(十) 治心火及小腸熱證,小便赤澀作渴。

木通 生地黃 甘草梢(各等分) 竹葉(二十片)

上水煎服。一方加人參、麥冬。

(消飲十一)消癰散表。

羌活 荊芥 淡豆豉 當歸 防風(各二錢) 川芎 制乳香 制沒藥 柴胡(各一錢五分)枳殼 甘草(各一錢) 薄荷葉(五分)

上水煎去渣熱服,復臥取汗。如兼燥渴加生石膏三、五錢。

托邪飲(十二)

西黨參(去梢,生用,五錢) 歸身(三、四錢) 白芷(一錢五分) 防風(二錢) 荊芥穗桔梗(各二錢) 橘皮(二錢) 甘草 川芎(各一錢)

上水煎去渣,對陳酒一杯溫服取微汗。如頭痛、項強加羌活。

潤腸煎(十三) 治大腸乾燥,或津液枯竭,或風熱氣秘,宜用此方通潤之。

枳殼(二錢,氣虛減半) 油當歸(二錢,血弱倍用) 杏仁泥(二錢) 槐角(二錢) 橘皮(二錢) 火麻仁(五、七分)

上水煎頓服。

小柴胡湯(十四) 治邪在膽肝,半表半裡,寒熱往來,喜嘔,或日晡發熱,脅痛耳聾,鬱怒等證。

人參 柴胡 黃芩 炙甘草 半夏 生薑 大棗

上水煎,絞去渣,再入火滾數沸溫服。

逍遙散(十五) 治肝脾血虛,鬱怒傷肝,脅痛等證。

柴胡 歸身(酒洗) 白芍(酒炒) 白朮(土炒,各一錢) 甘草(五分,炙) 薄荷葉(五片)

上水煎

加味逍遙散(十六) 治肝脾血虛發熱等證。

即前方加丹皮、梔子仁各一錢。

二陳湯(十七) 治痰飲嘔惡,風寒咳嗽,中脘不快,脾胃不和等證。

陳橘皮 陳半夏(各二錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(八分)

上水煎

加味二陳湯(十八) 治流注癧核,皮裡膜外之凝痰,宜兼陽和丸用。

即前方橘皮易薄橘紅五錢,加白芥子二錢。

獨參湯(十九) 治氣虛、氣脫及反胃嘔吐,喘促,粥湯入胃即吐,凡諸虛垂危者。

人參(二兩,如無人參,則以真阿膠、黨參蜜炙代之。)

上水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進之。兼以參煮粥食之更妙。一方加大棗十枚。

四君子湯(二十) 治脾胃虛弱,飲食少思,或大便不實,面黃體瘦等證。

人參(二錢) 白朮(二錢) 炙草(一錢) 茯苓(三錢)

上加薑、棗水煎,或加粳米百粒。

六君子湯(二十一) 治脾胃虛弱,飲食難化,胸膈痞悶,嘔吐吞酸等證。

即前方加陳皮、半夏(各一錢五分。)

香砂六君子湯(二十二) 治過服涼藥,以致食少作嘔,或中氣虛滯,噁心脹滿等證。

即六君子湯加藿香、砂仁各八分。

四物湯(二十三) 治血虛營弱,一切血病,當以此為主。

歸身(三錢,酒洗) 白芍(二錢,酒炒) 川芎(一錢) 地黃(三錢,涼血用生地,補血用熟地)

上水煎

加減四物湯(二十四) 治血虛伏熱。

即前方加山梔、柴胡、丹皮。

八珍湯(二十五) 治氣血兩虛,調和陰陽。

即前四君、四物合劑。

十全大補湯(二十六) 治氣血俱虛,肢體倦困,遺精驚悸,晡熱作渴,真元損敗。

即八珍湯加肉桂一錢,黃耆酒炒二錢。

四物養榮湯(二十七)

即四物湯加人參二錢,肉桂五分,甘草炒,白芷各一錢。

保元湯(二十八)

人參 黃耆 甘草

上水煎(按本方補氣黃耆炙用,托毒黃耆生用。)

加味保元湯(二十九)

即前方生用,加肉桂。

補中益氣湯(三十) 治勞倦傷脾,中氣不足,清陽不升、體倦食少,氣虛不能攝血等證。

人參(一錢) 黃耆(三錢,蜜炙) 白朮(炒) 歸身、橘皮(各一錢五分) 甘草(一錢,炙) 升麻 柴胡(各八分)

上加姜一片、棗三枚水煎去渣溫服。(如病外證未痊,耆、術宜生用。)

歸脾湯(三十一) 治思慮傷脾不能攝血,致血妄行,或怔忡、驚悸、盜汗、嗜臥、少食、憂鬱不舒等證。

人參 白朮(土炒) 歸身 黃耆(蜜炙) 棗仁(各二錢,炒) 木香 甘草(各五分,炙)遠志(一錢,多汗燥熱酌用) 龍眼肉(七枚)

上水煎食遠服。

加味歸脾湯(三十二) 治脾經血虛發熱等證。

即前方加柴胡、山梔各一錢。

當歸補血湯(三十三) 治氣血損傷,肌熱口渴,目赤面紅,脈大而虛,重按無脈者宜用。

黃耆(一兩,炙) 歸身(三錢)

上水一蠱,煎八分食遠服。

當歸黃耆湯(三十四) 治營衛損傷,自汗發痙及大疽潰後膿血過多等證。

即前方當歸、黃耆各一兩,加糯米一合煎。

大防風湯(三十五) 治足三陰虧損,寒邪內侵,鶴膝,附骨,下部等疽,不論已潰未潰俱宜。又治痢後腳膝軟痛。

人參 白朮 防風 羌活(各二錢) 當歸(三錢) 熟地(三錢) 黃耆(三錢) 杜仲(三錢) 川芎(一錢五分) 肉桂 甘草(各五分) 淮牛膝 附子(各一錢) 白芍(一錢)

上酒水各半煎。

和表八珍湯(三十六) 治表虛自汗,營衛不和,飲食無味等證。亦能托毒生肌。

當歸身 黃耆(生) 續斷(各三錢) 白朮 白芍(各二錢) 甘草 白芷(各一錢) 川芎(五分)

上姜一片、棗二枚,水煎溫服。

歸芍地黃湯(三十七) 治肝腎真陰不足,不能滋養榮衛,眼花耳鳴,口燥舌乾,津液枯竭。

熟地(三、五錢或加至一、二兩) 懷山藥(三錢) 山萸肉(二錢) 牡丹皮(一錢五分) 澤瀉 茯苓(各一錢) 歸身(二、三錢) 白芍(二錢)

上水煎,食遠服。

千金內托散(三十八) 治癰毒內虛,毒不起化或腐潰不能收斂及惡寒發熱。

人參 黃耆生 防風 厚朴 當歸 官白芷 川芎 桔梗 白芍 甘草

上酒水各半煎服。陰疽酌用。一方有金銀花。

代刀散(三十九) 治癰疽膿熟不潰。

綿黃耆(生) 皂刺(各一兩) 制乳香 生甘草(各五錢)

上研細末和勻,每服三錢,熱陳酒和服立潰。

附經驗方

用黃葵子,研一粒酒服則出一頭,二粒出二頭。

玉真散(四十) 治跌撲金刃破傷風,重者牙關緊急、腰背反張;並蛇犬所傷。

天南星(湯泡七次。如急用,以濕紙裹煨) 防風(各等分)

上研細末,每服二錢,溫酒調服。若牙關緊急,腰背反張者,每服三錢,童便調服,雖瘀血亦愈。

護心散(四十一) 治瘡毒內攻,口乾煩躁,噁心嘔吐,服此護心解毒。

綠豆粉(一兩) 制乳香(五錢,淨末) 辰砂(一錢五分,飛過)

上研末,和以生甘草煎濃湯,每調下三錢,時時呷咽,要使藥常在膈間。凡大癰發在三日後,宜連進十餘服,使毒氣出外,可免變證。即四、五日後,宜間服,解毒止痛護心。

槐花蕊(四十二) 治楊梅、下疳、痔疾神方。

新槐蕊(揀淨生用。)

上一味,每食前用清酒吞下三錢許,早午晚每日三服。楊梅、下疳初感,或毒盛經久難愈者,及痔瘡、腸風下血等證,服至二、三升則熱毒盡去,可免終身之患,亦無寒涼敗脾之慮。如不能飲酒,即用滾水或鹽湯送下。

六味地黃丸(四十三) 治腎水虧損,小便淋漓,頭目眩暈,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲倦,失音失血,水泛為痰,病為腫脹等證。此壯水制火之劑也。

熟地黃(八兩,蒸搗) 山茱萸 山藥(各四兩,炒) 丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 白雲苓(三兩)

上為細末,和地黃膏加蜜丸桐子大。每服七、八十丸,食前滾白湯或淡鹽湯送下。此方用煎湯,即名六味地黃湯。下八味丸同。

加減六味丸(四十四) 治腎虛夢遺,關元不閉。

六味地黃丸方內去澤瀉、茯苓,加蓮鬚、龍骨、線膠各一兩。

八味地黃丸(四十五) 治命門火衰不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,或下元冷憊等證。

六味地黃丸方內加肉桂、製附子各一兩。

加減八味丸(四十六) 治腎水不足,虛火上炎,發熱作渴,口舌生瘡,寢汗憔悴等證。

六味地黃丸加肉桂一兩、五味子四兩炒,用澤瀉切片蒸五次倍用。

醒消丸(四十七) 治一切癰毒壅腫,血凝氣滯,紅熱疼痛。其效如神。

制乳香(一兩) 制沒藥(一兩) 雄精(五錢) 麝香(三分)

上研和,取黃米飯一兩搗爛,入藥末再搗為丸,蘿蔔子大,曬乾,忌烘。每服三錢,熱陳酒送下,醉蓋取汗。待酒醒則癰消痛止矣。

犀黃丸(四十八) 治乳岩、瘰癧、痰核,橫痃、流注、肺癰、腸癰等證。

於醒消丸內去雄精加犀黃三分,如前法為丸。每服三錢,熱陳酒送下。患生上部臨臥服,下部空心服。

三黃丸(四十九)專治紅腫熱毒,瘀痛大癰,楊梅廣瘡,結毒懸癰等證。

制乳香(一兩) 制沒藥(一兩) 雄精(五錢) 麝香(一錢五分) 熟大黃(二兩) 犀黃(三分)

上以熟軍酒浸透,入碗隔湯蒸,俟軍軟熟搗爛,然後以乳、沒、雄、犀、麝五分和,再搗千槌為丸,如桐子大。每服五錢或三錢。

五通丸(五十) 凡大癰生於要緊穴道,將在發威之際,服此甚效。

廣木香 五靈脂 麻黃 乳香(去油) 沒藥(各等分,去油)

上各為末和勻,用飯搗為丸如桐子大。每服五錢。

紫元丹(五十一) 治一切陰疽、陰發背、失榮、乳岩、惡核、石疽、貼骨、流注、龜背、痰核等證。凡初起皮色不異或微痛或不痛堅硬漫腫俱可用此消之。

當歸 獨活 紅花 羌活 秦艽 穿山甲(焙) 川斷 殭蠶(生) 牛膝 延胡索 川鬱金 香附 蒼朮 杜仲 川烏(薑汁製) 草烏(薑汁製) 麻黃(去根、節,炒) 制乳香 制沒藥 全蠍(各一兩) 骨碎補(四兩,去毛,炒) 蜈蚣(十條,炙) 蟾酥(五錢,酒化拌藥) 共為細末、番木鱉(一斤半) 麻黃、綠豆煎水浸透,去皮心入麻油內煎老黃色取起,拌土炒篩,去油另為末。

上將制過木鱉末同前藥末各半對和,水法跌為丸。每服八分,身弱者五、六分,臨臥熱陳酒送下,出汗避風。如冒風發麻,薑湯、熱酒可解。服法每間一兩日再服。凡紅腫癰毒及孕婦忌此。

小金丹(五十二) 治一切陰疽、流注、痰核、瘰癧、乳岩、橫痃等證。

白膠香 草烏 五靈脂 番木鱉(另有製法) 地龍(各一兩五錢末) 乳香(去油) 沒藥(去油) 歸身(各七錢五分末) 麝香(三錢) 墨炭(一錢二分,即陳年錠子墨,略燒存性研細。)

〔批〕:(番木鱉,水浸半月,煮數沸,再浸熱湯中數日,刮去皮心,用香油煎百餘沸,撈出即入炒透細土粉內,拌至土粉油透,篩去土,另換再拌,如此三次油淨,以木鱉用細土再炒,入盆中拌罨一夜去土用。)

上各末稱足,共歸一處和勻,用糯米一兩二錢研粉為厚糊和入諸末,搗千棰為丸如芡實大。此一料約為二百五十丸,曬乾固藏。臨用取一丸布包,放平石上隔布敲細入杯內,取好酒幾匙浸藥,用小杯合蓋,約浸一、二時,以銀物加研,熱陳酒沖服,醉蓋取汗。凡流注等證初起,服消乃止。如成膿將潰,潰久者當以十丸作五日早晚服,杜其流走,庶不增出。但方內五靈脂與人參相反,不可與有參之藥同日服。孕婦忌此。

洞天救苦丹(五十三) 治癰疽潰爛不堪,毒氣深固。

蜂房(取露天有子者) 雄鼠矢(尖者) 青皮 楝樹子(取立冬後者)

上用瓦炙存性,各為細末,等分配准研和。每服三錢,陳酒送服,隔兩日一服。

保安萬靈丹(五十四) 治風寒濕痹,濕痰流注,附骨陰疽及左癱右瘓、口眼歪斜,半身不遂,血氣凝滯,偏身走痛,破傷風,牙關緊急;截,解風寒,無不應效。

茅山蒼朮(八兩) 雄精(五錢) 麻黃 羌活 荊芥穗 防風 細辛 川烏(湯泡去皮) 草烏(泡去皮) 川芎 石斛 全蠍 當歸 何首烏 甘草 天麻(各一兩)

上共為細末,煉蜜丸重三錢,硃砂為衣,瓷器收貯。視年老壯,病勢緩急斟酌用之。如風寒濕痹,濕痰流注及瘡疽初起,狀若傷寒,頭痛惡寒,肢體拘急,四時感冒,傳變疫證,憎寒發熱俱宜用之。用蔥白九莖煎湯,調服一丸,蓋被出汗為效,如汗遲,以蔥湯催之,其汗必淋淋而出,令其自收不可露風。若病無表邪,不必發汗,但用熱酒化服,多飲無妨。服後避風,忌冷物,戒房事。孕婦忌服。

大棗丸(五十五) 凡潰爛不堪之證將見內膜者,先用洞天救苦丹等藥托盡毒氣,以此丸補益收功。

山羊矢(不拘多少,取曬乾入鍋炒存性,磨粉) 大棗(去皮、核)

上藥先將棗搗爛如泥,然後入羊矢末,捶至成丸如梧子大。每服三、四錢,仍用黑棗煨湯送服,日二次。

子龍丸(五十六)

甘遂 大戟(各按法精製為末) 白芥子(炒為末)

〔批〕(甘遂:每斤用甘草四兩煎湯浸三日,清水再淘浸數日,去心瀝乾,麵裹煨熟,取曬炒研用。大戟:去旁枝,水煮透,去骨切曬。)

上末各等分,煉蜜丸綠豆大。每服三分,淡薑湯送下,日三次,忌與甘草之藥同日服。

以下外治方

抑陽散(五十七) 一名紅寶丹,治癰毒紅腫焮熱疼痛。

天花粉(三兩) 薑黃 香白芷 赤芍(各一兩)

上生研細末,雞子清調敷或醋調搽。

附集驗方 治一切陽癰

赤小豆 天花粉(等分)

上為末,米醋調敷。

抑陰散(五十八) 治陰疽漫腫不紅,堅硬木痛或不痛,及筋攣骨痛,一切陰寒凝滯冷證。

草烏(二兩) 南星 獨活(去節) 香白芷 狼毒(各一兩)

上為細末,蔥汁調塗。

沖和散(五十九) 一名陰陽散,治陽中有陰之證,初起不甚大腫,微紅微疼,發熱,積日不消。

紫荊皮(五兩,炒) 獨活(去節) 香白芷 石菖蒲 赤芍(各二兩)

上為細末,蔥汁調敷。

烏龍膏(六十) 治一切癰疽瘰癧,無名腫毒,初發焮熱未潰者神效。

陳小粉(不拘多少以鍋炒之,初炒如餳,炒久則成黃黑色,冷定放地上出火毒研末。)

上用陳米醋調成糊,熬如黑漆,以瓷罐收貯。用時量毒大小攤紙上,剪孔貼之,即如冰冷,其痛即止。少頃再癢不可揭動,久則腫自消,藥亦脫落。此方果驗,易而有功。

(按小粉能和血絡,米醋能消瘀滯,瘀破血和,故癰疽初起,可消而愈。然溯癰疽所由發,一因熱壅,一因寒凝。不兼治其寒熱之病源,而徒仗破瘀和血,未為盡善。不若遇陽癰等證,以此膏調抑陽散敷用,遇陰疽等證,以此膏調抑陰散敷之,則源流俱清,其效更速,特表於此。)

咬頭膏(六十一)治癰癤膿熟不潰。

制乳香 制沒藥 杏仁 木鱉粉(生) 蓖麻仁 銅綠(等分)

上為細末,另以巴豆不去油加倍,同藥末搗成膏,再加白砒一分搗勻。臨用取綠豆大一粒放患頂上,用膏藥掩之。潰即揭下洗淨,用膏貼。胎前產後忌之。

附《肘後方》(亦名咬頭。)

雄麻雀矢(名白丁香,頭尖挺直者是)

上研細以米醋調。每用小豆大一粒,乘濕安患頂上即潰。一方加膽礬。

海浮散(六十二)凡陽毒潰後,宜以此敷摻,極能止痛。有毒提膿,毒盡生肌,妙品也。

乳香 沒藥(等分)

上研極細,乾摻患上,以膏藥蓋之。

平安餅(六十三) 專治惡肉毒根。

烏梅肉(一錢) 輕粉(五分)

上研和不見粉亮為度。如硬用津少許,不可用水。研至成膏,照患口大小作薄餅幾個,貼毒根上,用膏藥蓋之,日易一次。俟毒根不痛,落下方止。

消管錠(六十四) 治瘡口久不合,內有膿管,用此化之。

皂刺尖(炙末) 柘樹膜(炙淨,各五錢末) 真蟾酥(一錢,淨末) 榆面(一錢) 紅腹金錢鱉(炙淨末,二錢)

上研極細固藏,每遇漏管先以豬鬃探其淺深,後以綿紙卷藥為條塞入。日易日塞,至愈乃至。

針頭散(六十五) 治一切頑瘡,內有膿管、瘀肉以此化之。

赤石脂(五錢) 輕粉 麝香(各五分) 乳香(三錢) 白丁香(三錢) 生砒 黃丹(各一錢) 蜈蚣(大者一條,炙干)

上為末,搽瘀肉上,其肉自化。若瘡口久不合,內有膿管者,須用此腐之。以糯粉糊和作細條陰乾,紝入管內,以膏藥蓋之,內服托裡之藥。

推車散(六十六) 專治多骨

推車蟲(即滾矢蜣螂,炙末) 乾薑(細末)

上蟲末一錢配薑末五分,和勻研細,吹孔內。內有骨,次日不痛自出。吹過周時無骨出,則知內無多骨也。

五美散(六十七) 治膿窠惡瘡

皮硝(一兩,炒末) 章丹(一兩,炒研) 硫黃(三錢) 雄精(三錢) 輕粉(一錢)

上研細末乾摻、油調俱可。或用洞天嫩膏調敷,外以綿紙掩綁,不可揭動。五日後揭下,再敷一、二次全愈。如濕癢極,則先用金銀散敷上,再用此藥加敷。

螵蛸散(六十八) 治濕熱破爛,毒水淋漓等證。或下部腎囊,足股腫痛,下疳諸瘡。

海螵蛸(不必浸) 人中白(等分,煅)

上為細末,先以湯熏洗患處,後以此藥撒之。如干者,以麻油或熬豬油或蜜水調敷。如腫而痛者,加冰片少許。如濕水甚者,臨時對加五美散用。

二味拔毒散(六十九) 治風濕諸瘡,紅腫癢痛,痱癗等疾甚效。

明雄黃 白礬(等分)

上為末,用茶清調化,鵝翎蘸掃患處,癢痛即止,紅腫即消。

金銀散(七十) 專治惡瘡癢徹骨。

硫黃(一兩) 銀硃(五錢)

上將硫黃打碎,入銅勺熔化,再加銀硃攪和,離火傾油紙上,冷定取起研末,醋調敷止癢神效。如破爛,爛孔癢極者,白蜜調敷。

金霜散(七十一) 治不癢惡瘡、楊梅、瘭疽、火赤天疱等證。

杏仁(三錢,去皮、尖,研) 雄黃(一錢五分) 輕粉(一錢)

上研細末,雄豬膽汁調敷。

五寶散(七十二) 治癰疽潰爛,余腐未盡,肌肉不生,用此定痛化腐生肌。

人指甲 象皮(薄切) 長髮(各五錢) 麝香(一錢) 冰片(二分)

上用紅棗去核,逐枚包甲,以長髮捆紮,同象皮在瓦上炭火炙溶成團存性研粉加麝、冰研勻貯用。

山蓮散(七十三) 治一切潰爛不堪,與內腑止隔一膜者,敷之立效。

大活鯽魚(一尾) 山羊矢

上將魚破腹去雜,以山羊矢打碎,塞實魚腹,放瓦上慢火炙干存性為末,加麝香一錢,研和貯用。

象皮散(七十四) 治癰潰久爛,孔如掌之大者,以此摻之,至孔收小後,再用六和散敷。此藥並治刀傷、跌損出血。

豬前蹄扇骨(十兩,煅炭研) 象皮(一兩,炙存性,研)

上共研極細聽用。

六和散(七十五) 治一切癰疽等毒,痛止腐盡破爛不收者,摻上即愈。

海螵蛸 龍齒(水飛) 象皮(炙存性,研末) 瓜兒血竭 乳香(去油) 輕粉(等分,研末)

上研極細末,或乾摻或熬雞蛋油調拂。

洞天膏(七十六) 治陽癰瘡癤。

香白芷(四兩) 木鱉子肉 蓖麻子仁 獨活(各三兩) 大黃(三兩) 乳香 沒藥(各二兩) 老蔥(二斤,洗去泥,風乾,後入)

上用麻油三斤浸藥,春秋五日、夏三日、冬七日,用桑火熬至藥枯,用絹將藥渣瀝去,將油復入鍋內熬至滴水不散,遂離火。少頃,每油一斤入炒透黃丹(研極細。)六兩,旋攪旋下,下完攪勻,再慢火熬至滴水成珠,以兩手取珠為丸,不黏指為度。離火置陰處,俟退火氣以油紙攤用。如作嫩膏則每斤油內入黃丹三兩不用六兩,熬黑取用。

陽和解凝膏(七十七) 治一切陰疽潰爛、瘰癧、凍瘡、濕痰流注等證。並可貼背心截瘧。

新鮮大力草(即牛蒡子草連根葉三斤) 白鳳仙花(四兩活者)

上用香油十斤,將二味熬枯去渣,次日再入後藥。

川芎(四兩) 川附子 桂枝 大黃 當歸 草烏 川烏 地龍(無則用穿山甲) 殭蠶 赤芍白芷 白蘞 白芨(各二兩) 續斷 防風 荊芥 五靈脂 木香 香圓 陳皮(各一兩)

上熬枯,住火片時,油將冷,用夏布濾淨渣,將油稱准斤兩,用細絹將油入鍋內要清淨為度。用火熬滾,每油一斤加飛過黃丹六兩五錢,徐徐投入攪和,文火慢熬,至滴水成珠不黏指為度。即以濕粗紙罨火,將油鍋移冷灶上,下後藥末。

制乳香末 制沒藥末(各二兩) 麝香末(一兩) 蘇合油(四兩)

上將三味研極細,同藥合油入膏熔化攪勻,半月後攤貼。

備用要方(計九方)

紫金錠(一名神仙太乙丹,一名玉樞丹、一名萬病解毒丹。)解除一切中毒、積毒、蟲毒、蠱毒、砒石、菌蕈、死牛、馬,河豚等毒及時行疫癘,山嵐瘴氣,喉閉,喉風,顛邪,鬼氣,狂亂,迷死,牙關緊急,小兒急驚等證。凡行兵興役之處,尤不可無。

五倍子(捶碎洗淨,焙末三兩) 山慈菇(去皮、淨末,二兩) 千金子(即續隨子仁,去油取霜,一兩) 紅牙大戟(去蘆焙乾,淨末一兩五錢) 麝香(三錢,另研)

上和勻,用糯米煮濃飲為度,分作四十錠。每服半錠,用井花水或薄荷湯磨服,利一、二次,用粥止之。若治癰瘍、惡毒、火湯、蛇蟲、犬獸所傷,以東流水磨服,並敷患處。如治顛邪鬼氣、鬼胎、攣急疼痛,以暖酒磨服。凡修合時日,須用端午、七夕、重陽或天醫、天德、月德日,於淨室內焚香修制。凡奇怪之病,屢用如神。醫家大家均宜預配應用。

蠟礬丸(一名黃礬丸。) 治金石發毒,一切癰疽,托裡止痛護臟腑,神妙。不問老少,皆可服之。

黃蠟(一兩,黃色者佳,熔開離火入礬末) 白礬(一兩,明亮淨者為末)

上和勻多人眾手急作成丸桐子大。每服二、三十丸,漸加至四、五十丸,熟水或鹽湯送下,日進二、三服。服至三、四兩之上愈見功矣。此方不惟止痛生肌,亦能護膜止瀉,消毒作膿,及內癰排膿托毒。

千金化毒丸 治諸惡毒。

明白礬

上為丸,每服三錢,以蔥頭七莖煎湯送下,則痛腫俱退。再用仙方活命飲二劑去其餘毒。此方原用礬末以蔥頭湯調服,因難服故易為丸。一方士,治瘡疽,不問腫潰先用此藥二、三服,後用消毒之藥,其效異常。治芻蕘之人,用此即退,不用托裡藥亦愈。若金石毒藥發疽者尤效。蓋礬能解金石之毒也。一方用礬末五錢、硃砂五分,熱酒下亦效。此藥托裡固內,止瀉解毒,排膿不動臟腑,不傷氣血,其藥易得,其功甚大,偏僻之處,不可不知此方。或蟲蛇咬傷,熔化熱滴患處,痛止毒消。或熱酒服數錢皆效。

呂祖一枝梅

凡男婦大人小兒新久諸病,生死難定之間,用此芡實大一餅,貼印堂之中,點官香一枝,香盡去藥,一時後視貼藥處有紅斑暈色腫起飛散,謂之紅霞捧日,病雖危篤其人不死。如貼藥處一時後不腫不紅皮肉照舊不變,謂之白雲漫野,病雖輕淺,終歸冥路。小兒急慢驚風,一切老幼痢疾,俱可貼之。凡病用之,皆可預知其生死也。

雄黃(五錢) 硃砂(三分) 五靈脂(三錢) 巴豆仁(五錢,不去油) 蓖麻仁(五分) 銀硃(一錢五分) 麝香(三分)

上研細末,於端午日淨室中,午時共研加油燕脂為膏,瓷合收貯,勿經婦人之手。臨用豆大一圓,捏餅貼印堂中,其功立見。用過餅送入河中。

瓊酥散 此麻藥也,治一切腫毒等瘡,服之開刀不痛。

蟾酥(一錢) 半夏(六分) 鬧羊花(六分) 胡椒(一錢八分) 川椒(一錢八分) 川烏(一錢八分) 蓽茇(一錢)

上共為細末,每服半分,黃酒調服。如欲大開,加白酒藥一丸。

整骨麻藥 此藥開取箭頭,服之不痛。

麻黃 胡茄子 薑黃 川烏 草烏(各等分) 鬧羊花(倍用)

上共為末,每服五分,茶、酒任下。欲解用甘草湯,服之即蘇。

敷麻藥 此藥敷於患上則麻木,任割不痛。

川烏尖(五錢) 草烏尖(五錢) 胡椒(一兩) 蟾酥(四錢) 生南星(五錢) 生半夏(五錢)

上為末,用燒酒調敷。一方加蓽茇五錢。一方加細辛一兩。

沖和湯 治瘡屬半陰半陽,似紅非紅,似腫非腫。此因元氣虛弱,宜補托消之。

人參 陳皮(各二錢) 黃耆 白朮 當歸 白芷(各錢半) 茯苓 川芎 皂針 制乳香制沒藥 金銀花 甘草節(各一錢)

上酒水各半煎服。

完瘡散 治濕爛諸瘡,肉平不斂,及諸瘡毒內肉既平,而口有不收者用此最妙。

滑石(一兩,飛) 赤石脂(五錢,飛) 粉甘草(三錢)

上為末乾摻,或用麻油調敷,或加枯礬一錢,癢者極宜。

附中毒類(計五十六條)

飲食中毒

凡食物經蛇、蟲、百腳遊過皆有毒。人若中之,覺焮熱脹滿者,急用苦參三兩、苦酒升半煮半沸,陸續飲之,吐食出即瘥。或甘草煎湯服,吐十餘次,或生韭汁服數升俱效。

中酒毒

飲酒中毒者,經日不醒是也。用黑豆一升煮汁溫服一盞,不過三盞即愈。中燒酒毒者,用鍋蓋上氣汗水半盞灌下即愈,或用葛粉冷水調灌之亦醒。如燒酒醉死,急以新汲水浸其發,外以舊布浸濕,貼其胸膈,仍時時灌之,醒乃已。

中面毒

食麵後胃脘脹悶煩渴,宜用蘿蔔生啖之,或搗汁服之。蓋麥面大熱,蘿蔔能解其性。或用大蒜嚼食之,亦善解面毒。

中瓜毒

食諸瓜及黃瓜中毒,每多腹痛而泄。以糯米煮粥飲之。

中果毒

凡果品不時有毒,中之,以豬骨燒灰,冷水下一、二匙。

中桐油毒

桐油令人嘔泄,飲熱酒即解;若清油,則柿餅湯解之。

中牛馬肉毒

急用甘草末四兩,無灰酒調服,儘量飲,須臾當吐泄。若渴不可飲水,飲水必死。又方用淡豆豉搗汁,和人乳服之即解。

中肉脯毒

凡肉經密器蓋過夜者為郁肉,屋漏沽著者為漏脯,皆有毒,誤食者殺人。宜飲韭汁解之。

中狗肉毒

凡食狗肉脹滿不消,用蘆柴根鮮者搗汁飲之,干者煮汁飲之。

中魚毒

凡食魚中毒煩亂者,用橘皮煎濃汁服之即解。或搗冬瓜汁飲之。鱔毒食蟹即解。

中河豚毒

毒之所在:腹之子,目之睛,脊之血。故浸血不淨有紫赤斑眼,及誤破腸子,或修治不如法及染屋塵者,皆脹殺人。中之用橄欖汁,或蘆根汁及糞汁並解,甘蔗汁亦解。

中蟹毒

凡食蟹中毒,用紫蘇葉煎汁飲之或藕汁或搗蒜汁俱可解。

中鱉毒

凡食鱉中毒,用豆豉一合,新汲水一碗,煎濃汁頓服。

中雞毒

好醋飲之即愈,未愈再服。雞子亦然。

中雉毒

犀角末,新汲水調服。

中鴨毒

糯米泔水,熱服一、二盞。

中鳥雀毒

豆汁飲之。又生扁豆末冷水服之。

中斑鳩毒

葛粉二合,薑湯調服。或用生薑一味搗取汁,將渣焙乾為末,即以薑汁糊丸日服。(按斑鳩常食烏頭、半夏苗,中其毒,故以生薑解之。)

中諸菜毒

食後腹脹是也,以醋解之。

中菌毒

忍冬藤葉生啖之即愈。或煎濃汁飲之。一方用地漿水飲之。一方用白礬少許,溫湯服。

中鉤吻毒

鉤吻生池旁,與芹菜相似,惟根有毛,以此別之。誤食則殺人,用薺苨(即甜桔梗。)煮湯頓服。一方服桂心湯效。

中砒毒

凡中砒毒者,其人煩躁如狂,心腹絞痛,頭眩欲吐不吐,面色青黑,四肢逆冷,六脈洪數。飲食中得者為易愈,空心酒、醋服者,難救治。宜掘地成坑,以水灌注,攪成渾水,謂之地漿,頓服之。如吐出再服,所謂「洗淨腹中毒,全憑地下漿」是也。或用明礬四、五錢,研末水化冷服,亦解其毒。如已服久,急以黑鉛一塊不拘多少,用涼水於石上磨汁,旋磨旋灌,如吐泄交作則解。後以甘草煎濃汁灌之,醒後仍顛倒不語,每日用生綠豆研粉,冷水和飲之。

中巴豆毒

其證口乾兩臉赤,五心煩熱,下利不止。用綠豆煮湯冷服之,或甘草、黃連煎汁冷飲之,利止而安。

中附子毒

凡服附子中毒,頭腫、面裂、血流,或見內熱諸證。急用綠豆、黑豆搗汁飲之。或濃煎二豆湯,常飲之。一方用田螺搗碎和水飲之。

中烏頭草烏毒

甘草煎濃湯服之,或米醋調砂糖服之俱可解。

中硫黃毒

其證背膊疼痛作悶,目暗漠漠。用黑錫煎湯飲之,或冷服豬血,或烏梅肉一兩焙,沙糖五錢,漿一大盞煎七分呷之。

中硇砂毒

生綠豆磨粉,水和飲一、二碗。

中雄黃毒

漢防己煎湯飲之。有用雄黃搽瘡或熏陰瘡而瘡受其毒者,防己煎湯洗數次即愈。

中鐘乳石毒

其證口渴下利不止,食豬肉則愈。

中藤黃毒

蘆粟葉煎湯,入倒瀲西瓜汁一碗,服之。

中藜蘆毒

雄黃為末,用水調服一錢,或煮蔥汁飲之俱可解。

中木鱉毒

生薑自然汁和熱酒飲之。

中蒼耳子毒

蒼耳子不可同粳米飯食,食則猝發心痛,急燒倉米灰,和蜜漿服。如遲即死。

中皂礬毒

麵糊一缽,急服愈。

中斷腸草毒

(一名水莽藤,又名莽草。)

黑豆一碗,甘草五錢共煎濃汁服下,登時即解。又冬青樹葉冷水搗汁,服下即解。生羊血亦解。

中半夏毒

其證口不能言,倒地將死者,速用薑汁灌之,須臾蘇。

中狼毒毒

杏仁搗爛,和水服之。

中花椒毒

凡服川椒氣閉欲死者,新汲水飲之即解。地漿水更妙。

中鴆毒

葛粉二兩,水二盞調服。口噤者灌之,或綠豆粉三合,水調灌。如已死,但心口溫者,可急灌之。

中斑蝥毒

黑豆汁、綠豆汁、靛汁、黃連、濃茶、蔥汁俱可解。

中蜈蚣毒

雄黃、雞冠血浸舌並咽之。

中地龍毒

鹽水飲之可解。

中青娘子、亭長、地膽蟲毒

平胃散加酒炒黃連五分,黑豆三十粒,兩服可解。或以豬脂和豆汁飲之。

中狼煙毒

醋少許飲之。

中輕粉毒

藥中有輕粉,中其毒,骨痛筋攣。用出山鉛五斤打壺一把,盛燒酒十五斤,納土茯苓半斤、乳香三錢封固,湯煮一日夜,埋土中出火毒。每早晚任飲數杯,後用瓦盆接小便,有粉出為驗。服至筋骨不疼乃止。服輕粉口破者,以三年陳醬化水頻頻漱之。

中鉛粉毒

沙糖調水服,或急搗蘿蔔汁飲之。

中銀䒿毒

飲黃泥水二茶杯即愈。或用飴糖四兩,作成小丸,以真麻油吞下即愈。又方用烏梅煎濃汁灌之。

中煤炭毒

一時暈倒者,急宜風涼處以清水灌之。

中煙毒

沙糖調水,飲之。

中杏仁毒

藍子研水服,即解。

中烏梅毒

生白扁豆研末,冷水服之。

中諸藥相反毒

蠶蛻紙(即出過蠶之故紙也。)燒灰細研一錢,冷水服下。或荸薺取汁調靛青服。

中鹽滷毒

凡服鹽滷垂危者,急取活鴨或活雞斬去頭,將頸塞口中,以熱血灌之可解。如服滷多者,必用數只方足盡收其毒。更宜熱豆腐漿灌之。

中蒙汗藥及悶香毒

飲冷水即安。每臨臥時食大棗一、二枚,或含口中,便不致迷。

中丹石毒

其證頭眩、耳鳴、發熱、困篤、恐懼不安,用地漿服之為上,或蚌肉食之良,或用黑鉛一斤溶化,投酒一升,如此十餘次,待酒至半升,頓服即解。

中挑生毒

(即蠱毒。)

此淫術也,嶺南、閩、廣有之,而福之古田、長溪為最,乃於飲食中行厭勝之法,魚肉能反生於人腹中。人已死則陰役其家。初得覺胸腹痛,次日刺人,十日則生腹中矣。故凡入有毒之鄉,飲食當先以銀器試之,有毒即黑。或用犀角攪試,有毒則起白沫。又驗中蠱之法,吐津在水中,沉則是,浮則非,又嚼生黑豆不腥,嚼明礬而甘,其人頭面上有光,他人手近之如火熾者,此中蠱也。胸膈痛毒在上,則服白礬。升麻以吐之。膈下痛,毒在下,則以米湯調鬱金末二、三錢服以瀉之,或將三味合服,不吐即下。(宋李巽岩侍郎,為雷州推官,鞫得此方,活人無算。載範石湖集)

一、蝦蟆蠱、蝌蚪蠱,其證心腹脹痛,口乾思水,不能飲食,悶喘。用車轄脂半斤,熱酒漸漸服之,其蠱自出。

一、蛇蠱,飲食中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出,心下熱悶。用馬兜鈴一兩煎服即吐出。

一、金蠶蠱,用石榴根皮煎汁飲。

一、中蠱吐血,或下血如鵝肝,或心腹急疼,如有物咬,不即治者死。用敗鼓皮燒灰酒服二錢,或小麥面三合,分為三服,以冷水調下,半日服盡,下蠱即愈。

附五種蠱毒方

雄黃 麝香(等分)

上共末,用生羊肺如指大,以刀切開納藥末兩匙在內,吞下。