中醫笈成 » 典籍 » 大方脈

大方脈

序一

粵稽醫書《天玉冊本草》、《靈樞》、《素問》三經,始自伏羲氏、神農氏、軒轅黃帝與臣岐伯等所作也。殷時伊尹著《湯液本草》,戰國時扁鵲著《難經》,類皆有法無方。惟後漢時張機著《傷寒論》論傷寒,著《金匱要略》論雜病,創立方法,包舉兼括,於此啟萬世之法程焉。但系千載遺書,辭旨古奧,未易通曉,且傳流至今,錯誤缺漏,文義多不相屬。雖經歷代注家編次詮解,然各執己見,位置無常,每遇疑難,率多隨文附會,鮮有明白指陳者。欽惟御纂《醫宗金鑑》,蒐羅仲景全書,詳加訂正,博採諸家,辨論歸諸折衷,而又推衍奧旨,酌古准今,芟繁就簡,舉大小男婦內外諸科,另著《心法要訣》五十八卷,大綱畢舉,萬目咸張,誠哉濟世編,允矣醫學正派也。仰見我皇上聖慈仁心,欲民同登壽域之至意。茲謹遵條例,每科標出品題於前,悉體法言,隨證附方,集解於後,並擇諸家經驗方法,分門別類,薈萃成篇,以備參考云。

乾隆六十年歲次乙卯孟春吉日沭手敬書

序二

古語云:不為良相,必為良醫。以和、緩……蕭、曹、房、杜爭功烈,非謂其術之同也,同此仁心而已矣。余幼侍先大夫側,嘗指一冊示余曰:「此汝從祖彤園公醫書也。」公少讀書,存心利物,不第,乃究心於醫。晚年輯此書,分門別類,覼縷示人,無非因立達之心郁不得施,而欲藉是以抒其萬一也。有志行仁者,甚珍之。余之知醫,蓋自此始。其後官京師,使四方,旬宣中州,恨無仁政及天下。而公事之餘,士大夫有以疾來謁者,輒本此書之意治之,往往立應。於是嘆是書之足以信,今傳……公之用心良苦也。於虖!古君子遇無窮達……心,大而用此心於天下國家,除殘去害,以利……無加也;小而用此心於一鄉一邑,救敝扶傷,以……命,於仁無損也。使公得志於時,推此心以濟世,必有登斯民於仁壽者,而豈僅在刀圭之末哉?然則余之讀是書,而慨然興嘆者,非以其術之同也,亦同此仁心而已矣。適其孫靜安、侄孫星浦重刻是書,屬序於余,余因推公所以著書之意,願與讀是書者共質之也。於是乎書。

咸豐五年十月從侄孫敦謹拜撰

傷寒心法集解 卷一

傷寒六經大旨

《傷寒總注》曰:傷寒者,傷於太陽寒水之經也。太陽司營衛而主表,故外感之病由表而傳里者,統名傷寒。其傳經則由太陽而次傳陽明,以陽明主肌肉,較之營衛之在表為稍深也。若由肌肉而再入則將傳里矣。當其將入而未能遽入為半表半裡,則少陽證是也。夫三陽之邪能從外解,則不至傳入三陰,若由此而入陰,則邪愈深矣。入於太陰,則猶在腹,故有腹滿自利之證。入於少陰,則已及腎,而真水被其銷鑠,命根危矣。其入之甚深,而至於盡處,則為厥陰。此傳經之次第也。六經始於太陽,然太陽一經之病,治法如此其繁者,何也?以外感之邪,始於太陽一經,多夾雜他經。而他經與本經其受邪又有多寡不等。仲景欲人於邪之差多差少處權衡不爽,故雖一經之病,而不得不詳及他經也。喻嘉言謂:王叔和不應以合病、並病、壞病,過經不解病俱編入太陽篇中。不知合病、並病,仲景正慮太陽夾雜他經;而壞病、過經不解病,又皆由太陽誤治所致,焉得不收入太陽項下。此可見叔和之編次未可盡非也。又如風傷衛,用桂枝湯;寒傷營,用麻黃湯。而證見煩躁,則太陽之邪已,恐其入陽明,而爍枯津液,故青龍湯加石膏,以解熱而生津耳。成無己以為治風寒兩傷,而不言其預救陽明。《尚論篇》因之,以嘉言之明而亦昧此,況其下焉者乎?夫麻黃、桂枝、青龍湯,皆太陽之表劑也。陶節庵謂:惟冬月嚴寒及西北之地,宜用麻黃、桂枝;若南方溫暖及春夏秋感冒,只宜羌活湯發汗。此陶氏之法,而為後世所當遵者也。若邪不在營衛,而在太陽之府,則又有利小便之法。夫太陽之病,在經則發汗,在府則利小便,二法足以盡之,使無兼夾之證與誤治之變。何仲景之不憚煩,而立法如此其多乎?至於陽明在外則主肌肉,在內則連太腸。白虎湯所以退在經之熱,承氣湯所以瀉在府之邪,正治亦惟有二法,而無如其或兼太陽、或兼少陽,則下治之法又當旁通矣。況陽明有府之邪,又有虛有實,實者可下;虛者或因發汗過多,而致大便枯燥,則下法又宜斟酌矣。仲景立法所以又不得不細辨也。然而熱之虛實,邪之淺深,則又惟觀舌之法可據。節庵亦教人以此認證。此又仲景所未備者也。惟少陽則止有和解一法而已。若或誤治變逆,則太陽、陽明二篇之救法可仿也。三陰惟太陰立法最簡,原文不過九條。蓋邪之由陽而入陰者,初入陰,其地界尚淺。故其脈浮者,仍用升舉之法,使邪復出於陽分而解。縱有用下法者,亦必兼桂枝,總以邪入陰分未深,不用竣下之法也。若不由陽邪傳入,而寒氣直中者,則惟溫之而已。又有本經自病,非干外邪。如脾土自弱,或飲食所傷,則東垣之《脾胃論》,薛立齋、汪石山之發明,又皆所以輔翼仲景之書矣。少陰則或溫或下,法更不一。大抵陽邪傳經則宜下,陰邪直中則宜溫,乃一定不易之法。但又慮陰精素虧者,溫固難施,下亦宜慎,故復有潤燥清熱之法。誤汗亡陽者,又有救逆固本之法。陰盛格陽,陽盛格陰者,又有辨別真偽之法。以腎之一臟,真水真火寄居其中,為人生立命之本也。後賢如丹溪、立齋諸人,皆推原此旨,透發妙論,以治虛損勞傷各證,而義始無餘蘊焉。至於厥陰則傳經已盡,而邪當復還於表。能還於表,則厥冷者變為溫熱而愈;不能還於表,則厥深熱深而不愈。仲景所以禁用下法,不使陷入之陽邪終不得還於表也。其有用溫藥者,亦為寒氣直中者而設,非為傳經之陽邪而設也。然陽邪傳入厥陰,有因下利日久,邪雖不還於表,而亦從利出已盡,於是邪盡而正亦脫,又必用溫補之藥。若正氣雖虛而熱邪未盡,雖不得已而用溫補,必以寒涼參入其間,如烏梅丸、乾薑黃連人參湯、麻黃升麻湯之屬,總以傳經皆屬熱證,無單用溫補之理也。此三陰治法,惟陶節庵辨之甚悉。以初病,不發熱而惡寒,手足厥冷者,為直中陰經之寒證;以由發熱起,邪自三陽傳入厥陰,而後手足變厥冷者,為熱證。以此辨證施治,節庵可謂有功。雖所著《傷寒六書》,苟簡粗率,使仲景精義淹沒不彰,固不能無咎,而其功則亦不可掩也。要之,《傷寒論》一書,引而伸之,雜證治法,皆出於此。歷代名家著書立說,所論雜證,各有所長,惟以仲景傷寒六經而旁通於他病,自能遊刃有餘。若不明仲景傷寒六經,則凡遇一病,難免面牆而立。故知醫學千支萬派,無不從《傷寒論》一脈流出也。奈論中頭緒繁多,未易領會,茲節錄《傷寒總注》繫於篇首,俾學者便於熟讀默記,明其大旨,然後再玩味全書,則易讀易解,有會心之樂,而無望洋之嘆矣。

三陽傷寒篇

《醫宗金鑑》曰:六經為病盡傷寒,氣同病異豈期然。推其形藏原非一,因從類化故多端。明諸水火相勝義,化寒變熱理何難。漫言變化千般狀,不外陰陽表裡間。

太陽上篇

辨太陽風邪中衛脈證治法

太陽主表,為一身之外藩,總六經而統榮衛。凡外因百病之襲人,必先於表。表氣壯則衛固榮守,邪由何入?經曰雖有大風苛毒勿之能害是也。若表氣虛則榮衛之氣不能御外,故邪得以乘之。經曰虛邪不能獨傷人,必因身形之虛而後客之也。衛,陽也;榮,陰也。風,陽邪也;寒,陰邪也。邪之害人,各從其類。故中風則衛受之,傷寒則榮受之。衛分受邪則有汗而脈浮緩,此為虛邪,桂枝湯證也。榮分受邪則無汗而脈浮緊,此為實邪,麻黃湯證也。榮衛俱受邪,均無汗,皆為實邪,大青龍湯證也。大綱三法,用之得當,其邪立解;用違其法,變證百出。緣風為百病之長,故以風邪中衛列為上篇,寒邪傷榮列為中篇,風寒兩傷列為下篇。其條目詳載本篇之下,俾讀者開卷瞭然,有所遵循也。

太陽上篇集解

《金鑑》曰:太陽主表,表統榮衛。風邪中衛,寒邪傷榮,均表病也。脈浮,表病脈也。頭痛項強,惡寒,表病證也。太陽經脈上額,交巔,入絡腦,還出,別下項,連風府。故邪客其經,必令頭項強痛也。惡寒者,因風寒所傷,故惡之也。《傷寒論》首揭此條為太陽病之提綱,凡上中下三篇內稱太陽病者,皆指此脈證而言也。

又曰:榮衛二者,皆胃中後天之穀氣所生。其氣之清者為榮,濁者為衛。衛即氣中之剽悍者也,營即血中之精粹者也。以其定位之體而言則曰氣血,以其流行之用而言則曰榮衛。榮行脈中,故屬於陰;衛行脈外,故屬於陽也。然榮衛之所以流行者,皆本乎腎中先天之一氣,故又皆以氣言,曰營氣、衛氣也。

滑壽曰:脈在肉上行,主表也。

方有執曰:表即皮膚,榮衛麗焉。故脈見尺寸俱浮,知病在太陽表也。惡寒者,該風而言也。風寒初襲而鬱於表,不能再勝風寒之外忤,故畏惡之。論中謂嗇嗇惡寒者,肌被寒侵,怯而斂也;淅淅惡風者,肌因風灑,疏難御也;翕翕發熱者,肌得熱蒸,合欲揚也。嗇嗇、淅淅、翕翕,俱從皮毛上形容,較之傷寒之見證有浮沉淺深之別。

吳人駒曰:頭為三陽之通位,項為太陽之專位,有所障礙,不得如常之柔和,是為強痛。

程應旄曰:太陽經之見證,莫確於頭項痛,惡風寒,故首揭也。

太陽中風總訣

脈浮緩,為中風,頭項強痛惡寒風,病即發熱汗自出,鼻鳴乾嘔桂枝功。

若傷寒,治不同,誤服桂枝邪逆攻,酒病妄投釀濕熱,當隨變證急宣通。

前章言太陽膀胱經,風邪傷衛脈證治法也。中風,病名也(見前後集解)。其脈浮緩,其證頭痛項強,惡寒惡風,發熱自汗,鼻鳴乾嘔,主以桂枝湯,功能治中風虛邪,或服疏邪實表湯(俱見醫方發表門)。

次章言傷寒病、酒客病誤服桂枝湯,致變救逆也。傷寒乃無汗之實邪,治宜麻黃湯發汗。若誤服桂枝湯,則表邪愈固,裡氣更逆,致令嘔吐不已,當詳二卷傷寒辨證篇以救逆。酒客病,謂醉酒之人,狀似中風,先宜取汗,次宜利小便,以分消其濕熱。若誤服桂枝湯,則濕熱內釀,榮血受傷,致令嘔吐血膿,當開表通里以救逆,方法另詳三卷內傷酒病門。

太陽中風集解

《金鑑》曰:衛為表陽,風屬陽邪。風邪中人則衛受之,從其類也。風中於衛即發熱者,以風衛皆陽,其性本熱,故變熱甚捷,不似傷寒待其閉鬱而始發熱也。衛病不能固表,又為陽邪所蒸,故腠理疏而汗自出也。汗出表虛,為風所忤,故惡風寒。風性柔軟,故脈來浮緩也。此條為中風病之提綱,後凡稱太陽中風者,皆指此脈證而言也。

汪琥曰:此中風非東垣所云中府、中藏、中血脈之謂。蓋中字與傷字同義。仲景論中,不直言傷風者,恐後學不察,誤以咳嗽、鼻塞、聲重之傷風混同立論,故以中字別之也。論曰:脈緩當作浮緩看,浮是太陽病脈,緩是中風主脈。中篇緊脈亦當仿此。

又曰:治中風,當及其發熱自汗之時,用桂枝湯服,取微汗,風邪自解。苟失其時,則風邪入里,病熱必深,桂枝湯非所宜矣。

致變救逆集解

《金鑑》曰:桂枝湯本為解肌中風表虛之藥也。若其人脈浮緊,發熱,惡寒,身痛,無汗,乃傷寒表實之病,不可與也,當須識此為麻黃湯證,勿令誤服桂枝湯。若誤服之,表氣愈固,裡氣更逆,致嘔吐不已,當隨其變證救之。

程應旄曰:可與不可與,只在毫釐疑似之間,誤多失於倉卒。須將營衛之分別處,兩兩互勘,陰陽不悖,虛實瞭然。不以桂枝湯誤治脈浮緊、無汗之傷寒,自不致以麻黃湯誤治脈浮緩、汗自出之中風矣。

《金鑑》曰:酒客過飲而病,其病之狀頭痛發熱,汗出嘔逆,乃濕熱熏蒸使然,非風邪也。若誤與桂枝湯,服之則嘔,以酒客不喜甘故也。桂枝湯乃辛甘之品,能動熱助湧。若其人內熱素盛,誤服此湯,又不即時嘔出,則益助其熱,其後必吐膿血。然亦有不吐膿血者,則是所傷者輕而熱不甚也。救逆用葛花解酲湯之類(見醫方消導門)。

太陽中篇

辨太陽寒邪傷營脈證治法

太陽統攝之營衛,乃風寒始入之兩途。風則傷衛,寒則傷營。衛氣慓疾,統氣而行脈外,其用疏泄而屬陽,邪之犯也易。故其犯之也,則有汗,為虛邪。營氣專精,統血而行脈中,其體固密而屬陰,邪之犯也難。故其犯之也,則無汗,為實邪。夫冬固寒冷也,然春月餘寒,秋末早寒,皆能致病。但見無汗實邪,脈來浮緊,即可謂之傷寒,不必盡屬隆冬也。且太陽,經也;膀胱,府也。由經視府,則經為表,而府為里矣。上篇桂枝湯解肌,所以治風傷衛之表也,而未及衛分之裡,故又立五苓散一方,佐桂枝以和衛分之裡焉。此篇用麻黃湯發汗,所以治寒傷營之表也,而未及營分之裡,故又立桃仁、抵當等方,佐麻黃以攻榮分之裡焉。至於汗下失宜,過之則傷正而虛其陽,不及則熱熾而傷其陰。虛其陽,則從少陰陰化之證多,以太陽少陰為表裡也。傷其陰,則從陽明陽化之證多,以太陽陽明遞相傳也。此篇所以又有四逆、承氣之治也。凡風傷衛之虛邪已列上篇,茲以寒傷營之實邪疏為中篇,俾讀者會大意於胸中,斯臨證處方,自不致誤矣。

太陽中篇集解

魏荔彤曰:傷寒與中風,其脈俱浮,而彼為浮緩,此為浮緊。陽邪舒散,故緩。陰邪勁急,故緊。同為在表之浮,而一緩一緊,風寒迥異矣。

程應旄曰:頭痛發熱,太陽病皆然。而身痛腰痛,骨節痠痛,是寒傷營室,若風傷衛,則無是也。惡風惡寒,太陽病皆然。而無汗而喘,是陽被壅遏,若風傷衛,則無是也。得其所同,因以別其所異焉。

沈明宗曰:太陽之邪從皮毛而入,郁遏肺氣,以故作喘。且寒主收斂,寒邪傷榮則腠理閉密,故用麻黃湯發之。

太陽傷寒總訣

脈浮緊,是傷寒,無汗嘔喘惡風寒,頭疼身痛已未熱,麻黃湯服莫疑難。

尺脈遲,營弱看,先與建中待脈還,麻黃漏汗四肢急,救逆桂枝附子添。

前章言太陽經寒邪傷榮初起脈證治法也。傷寒,病名也,見前後集解。其脈浮緊,其證無汗嘔逆而喘,惡風惡寒,頭疼項強,身體盡痛,或已發熱,或未發熱,皆為實邪。治宜發汗,主以麻黃湯,或服升陽發表湯(俱見醫方發表門)。

次章言尺中脈遲,誤服麻黃湯致變救逆也。正傷寒六脈皆浮緊,故用麻黃湯發汗。若尺中脈遲,與關不合者,是營氣不足,不可發汗,當先和之,俟尺脈不遲,再審證施治,宜服小建中湯(見發表門)。

若尺遲營弱,誤服麻黃湯,致變漏汗惡風,四肢拘急,小便少而難出,當用桂枝加附子湯以救逆(見發表門)。

太陽傷寒集解

《金鑑》曰:營,表陰也。寒,陰邪也。寒邪傷人則榮受之,從其類也。已發熱者,寒邪束於皮毛,元府閉密,陽氣鬱而為熱也。未發熱者,寒邪初入,尚未鬱而為熱,頃之即發熱也。但為寒所傷則不論已熱未熱,而必惡風寒也。寒入其經,故通身痛。胃中之氣被寒外束,不能發越,故作嘔喘。寒性勁急,故其脈陰陽俱緊也。此條為傷寒病之提綱,後凡稱太陽傷寒者,皆指此脈證而言也。

又曰:太陽經脈起於目內訾,上額,交巔,入絡腦,還出,別下項,循肩膊內,夾脊,抵腰中,至足小指,出其端。寒邪客於其經則榮血凝澀,所傷之處無不痛也。榮病者,惡寒。衛病者,惡風。今榮病而言惡風者,蓋以風動則寒生,惡則皆惡,未有惡風而不惡寒,惡寒而不惡風者。所以仲景於中風、傷寒證中,每互言之。以是知中風、傷寒不在惡寒、惡風上辨,而在微甚中別之也。無汗者,傷寒實邪,腠理閉密,雖發熱而汗不出,不似中風虛邪,發熱而汗自出也。陽氣被寒邪所遏,故逆而為喘。主以麻黃湯者,解表發汗,逐邪安正也。

喻嘉言曰:仲景慮惡寒身痛,嘔逆,又未發熱,恐後人誤認為陰經之證,故早於篇首揭明:太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒,以辨之。

程應旄曰:傷寒,陰陽俱緊之脈,大不同於中風陽浮而陰弱之緩脈矣。其證與脈兼得其實,然後乃得,正其名曰此太陽傷寒之病,而非中風之脈證所能混也。

吳綬曰:凡傷寒,寒邪在表,閉其腠理,身痛拘急,惡寒無汗,脈浮緊者,須用麻黃辛苦之藥開發腠理,逐寒邪,使汗出而解。惟夏月炎暑之時,雖有是證,宜加涼藥,如防風通聖散、三黃石膏湯是也。

致變救逆集解

《金鑑》曰:傷寒脈證,當用麻黃湯發汗。若尺中脈遲,是營氣不足,須用小建中湯和之。倘誤服麻黃湯,致漏汗惡風、四肢拘急、小便少而難出者,用桂枝加附子湯救逆可也。

王肯堂曰:麻黃湯為元氣不虛者設也。如夾時氣者,宜十神散(見發門)。夾寒者,宜五積散。夾熱者,宜雙解通聖散(俱見表裡門)。夾暑濕者,宜藿香正氣散(見和解門)。夾食者,宜人參養胃湯(見消導門)。夾痰者,宜芎蘇飲(見表裡門),隨證救逆可也。

太陽下篇

辨太陽風寒兩傷脈證治法

太陽中風者,風邪傷衛也,傷寒者,寒邪傷榮也,上篇、中篇已詳言之。茲以風寒兩傷,榮衛兼病者,疏為下篇。蓋以風寒二氣多相因而少相離,有寒時不皆無風,有風時不皆無寒。風寒併發,邪中於人,則榮衛兼病,惟其證均無汗,皆謂之實邪,故立大青龍湯兩解之法,發其寒邪外閉、風邪內郁、不汗出而煩躁之汗也。然必審其人脈不微弱,無少陰證者,乃可與之。若脈證不實,誤服此湯,則大汗淋瀝,厥逆,筋惕肉瞤,必致亡陽之變,故又立真武一湯,以救青龍之誤也。夫表寒裡熱者,大青龍固所宜服。若表裡俱熱,則又非大青龍所能勝任,爰立白虎湯以輔青龍之不逮。至於寒熱輕微者,則更立桂枝二越婢一湯、麻黃桂枝各半湯、桂枝二麻黃一湯,皆兩解榮衛之法也。合上篇、中篇而熟讀之,則三法瞭然,以之施治,庶不紊也。

太陽下篇集解

成無己曰:風並於衛者,為榮弱衛強。寒並於榮者,為榮強衛弱。今風寒兩傷,故為榮衛俱實,主以大青龍湯兩解之。

喻嘉言曰:大青龍湯為太陽無汗而設,與麻黃湯證何異?因有煩躁一證兼見,則非此法不能解也。

程應旄曰:此湯非為煩躁而設,為不汗出之煩躁而設也。若脈浮弱,汗出惡風者,雖有煩躁證,乃少陰亡陽之象,全非汗不出而鬱熱者比也。

吳綬曰:大青龍湯治傷寒,發熱惡寒,不得汗出,煩躁不安,脈浮緊或浮數者,用此湯發汗則愈,乃仲景之妙法也。譬若亢熱已極,一雨而涼,其理可見也。若不曉此理,見其躁熱,妄投寒涼之藥,其害深矣。如脈微弱,汗出惡風者,忌用此湯。誤服之,致變逆證,所以又立真武湯以救逆也。

風寒兩傷總訣

中風病,脈浮緊,無汗乾嘔遍身疼,寒熱更兼煩躁證,表實裡熱主大青。

傷寒病,脈浮緩,無汗身重乍時輕,煩躁而無少陰證,大青龍湯發之靈。

脈微弱,汗自出,誤服青龍厥冷生,心悸頭昏身瞤動,急投真武湯救蘇。

首章言以中風之病,而得傷寒之脈與證,更兼表實無汗內熱之煩躁也。凡中風之證,必自汗,發熱惡寒,頭疼而遍身不痛,其脈浮緩。今脈浮緊,是寒傷榮之脈也。今無汗而遍身痛,發熱惡寒,是寒傷榮之證也,更兼煩躁,是陽熱蒸於內也,故以大青龍湯主之(見醫方發表門)。

二章言以傷寒之病,而得中風之脈與證,更兼太陽無汗內熱之煩躁也。凡傷寒之證,必強痛無汗,發熱惡寒,而身痛不減,其脈浮緊。今脈浮緩,是風傷衛之脈也。今身重不痛,乍有輕時,是風傷衛之證也。內熱煩躁,而無少陰症者,謂無身重、但欲寐之證也,故亦以大青龍湯發之。

三章言前二章脈證,倘未全具。若誤服大青龍湯,致變逆證,法當救逆也。蓋大青龍證,脈必浮緊,或浮緩,證必無汗,發熱惡寒,或身痛身重,煩躁內熱。今脈微弱,反汗出,是大青龍證尚未悉具,誤服此湯,致變厥冷,筋惕心悸,頭眩,熱仍不退,身肉瞤動,振振欲擗地,皆誤與大青龍湯發汗之變證,當用真武湯以救逆(見醫方祛寒門)。

方解曰:方名大青龍者,取龍與雲雨之義也。治風不外乎桂枝湯,治寒不外乎麻黃湯。合桂枝、麻黃二湯以成劑,故為風寒兩傷者之主方。二證俱無汗,故減芍藥,不欲其酸收。二證俱煩躁,故加石膏,以解其熱也。設無煩躁,又當從事於麻黃桂枝各半湯矣。

許叔微曰:仲景治傷寒,一則桂枝湯,二則麻黃湯,三則青龍湯。蓋桂枝治風,麻黃治寒,青龍兼治風寒,不拘時候施於脈證相對者,無不獲效。今人未曉前人處方用藥之意,多不敢用,無足怪也。

風寒兩傷集解

《金鑑》曰:中風,脈當浮緩,今脈浮緊,是中風之病而兼傷寒之脈也。中風,當身不痛、汗自出,今無汗而遍身痛,是中風之病而兼傷寒之證也。不汗出而煩躁者,太陽鬱熱之所致也。風,陽邪也;寒,陰邪也。陰寒鬱於外,則無汗。陽熱蒸於內,則煩躁。此風寒兩傷,榮衛兼病,故以大青龍湯主之。傷寒,脈當浮緊,今脈浮緩,是傷寒之病而兼中風之脈也。傷寒,當身痛,今身不痛,是傷寒之病而兼中風之證也。身輕,邪在陽也;身重,邪在陰也;乍有輕時,謂身重而有時輕也。若但欲寐,身重,無輕時,是少陰證也。今無少陰欲寐身重無輕時之證,乃榮衛兼病之太陽證也。脈雖浮緩,證則無汗,此屬實邪,故亦以大青龍湯發之。仲景先以脈微汗出示禁,次以無少陰證發明,詳審慎重之至也。此為太陽風寒兩傷榮衛兼病之提綱,凡太陽中風、傷寒涉於榮衛兼病者,皆指此二條而言也。

至變救逆集解

《傷寒論》首言誤汗,次言過汗者,互文以明其義也。蓋二症皆屬亡陽,故均主以真武湯扶陽抑陰,以救其逆也。大汗出,熱仍不解者,陽亡於外也。心下悸,築築然動,陽虛不能內守也。頭暈眼黑,陽微氣不能升也。蠕蠕然身肉瞤動,陽虛液涸,失養於經也。振振欲擗地者,謂聳動不已,不能興起,欲墜於地,陽虛氣力不能支也。此皆誤服大青龍湯發汗致變也。

張璐曰:此為誤服大青龍湯,因而致變者立法也。汗出雖多,而熱不退,則邪未盡,而正已大傷。況裡虛為悸,上虛為眩,經虛為瞤,身振振搖,無往而非亡陽之象,所以用真武湯把關坐鎮之法也。

傷寒傳經欲愈脈證總訣

一太陽,二陽明,三日少陽受病侵。初起欲吐脈數急,定知邪盛欲傳經。

二三日,脈安寧,胃經膽經無病形。此是邪衰欲自愈,身和無苦不須驚。

首章言傷寒一日太陽受病,二日陽明受病,三日少陽受病。此言傳經次第也。若初病,乾嘔不止,或頗欲吐,兼煩躁,脈數急者,此外邪不解,內熱已成,欲傳經也。宜以大青龍湯發表解熱,以殺其勢。或現表裡熱證者,用雙解通聖散兩解之(見醫方表門)。用藥得當,其邪可退,不至傳經。若已傳經,當照後法,循序施治。

次章言太陽傷寒至二三日內,並無陽明證之不惡寒、反惡熱,身熱心煩、口渴不眠等證,亦無少陽證之寒熱往來、脅痛喜嘔、口苦耳聾等證,且脈靜,身無所苦者,此為太陽邪衰,熱微不傳他經,欲自愈也。

傷寒傳經集解

《總注》曰:傷寒,一二日太陽,二三日陽明,三四日少陽,四五日太陰,五六日少陰,六七日厥陰。此言其常,不必拘執。且傳經中,變症不一。有專經不傳者,有越經傳者,有傳一二經而止者,有發於陽即入少陰者,有直中三陰者,有足經冤熱而傳手經者,有誤藥而傳變者。大抵熱邪乘經之虛即傳,經實不受邪則不傳。陽邪勝則傳,陰邪勝多不傳。故經謂:脈靜為不傳,脈數急為欲傳也。

又曰:足經自足上行胸腹頭背,主一身之大綱,故寒邪入之即見於其經。若手經第行於胸,不能主一身之大綱。然邪入足經,勢必牽連手經,故感風寒者,頭項痛,肩肘節亦牽痛也。聖人言足不言手,足可該手,手亦可該足,非不傳手經也。夫五藏六府十二經,氣相輸,絡相通,豈有傳足而不傳手者哉?亦豈有傷足而不傷手者哉?虞天民謂:發熱先手,惡寒先足。義可互通矣。

陽明全篇

辨陽明傷寒初終脈證治法

陽明主裡,內候胃中,外候肌肉,故有病經、病府之分。如論中身熱煩渴,目痛鼻干,不得眠,不惡寒,反惡熱者,此陽明經病也。潮熱譫語,手足腋下濈然汗出,腹滿脹痛,大便硬者,此陽明府病也,其候各有三。

經病則有邪已傳陽明,而太陽之表未罷,兼見頭痛、惡寒無汗之太陽證者;有太陽之邪罷,悉傳陽明,但見壯熱有汗、心煩不眠、口渴引飲之陽明證者;有陽明之邪未已,復轉少陽,兼見胸脅痛、寒熱往來、口苦而嘔、目眩耳聾之少陽證者。以上經病三證,主以葛根湯,或桂枝加葛根湯發之,或用白虎湯清之,或用柴胡白虎湯和之,隨證施治可也。

府病則有太陽陽明,謂太陽病,或發汗,或吐,或下,或利小便,亡其津液,胃中乾燥,太陽之邪兼胃燥而轉屬陽明,致小便反數,大便硬者,所謂脾約是也;有正陽陽明,謂陽氣素盛,或有宿食,太陽之邪一傳陽明,遂入胃府,致大便不通者,所謂胃家實是也。有少陽陽明,謂病已到少陽,法當和解,而誤發汗,利小便,亡其津液,胃中燥熱,復轉屬陽明,致大便結燥者,所謂大便難者是也。以上府病三證,雖均為可下,然不無輕重之分。故或以三承氣湯下之,或麻仁丸通之,或蜜煎膽汁導之,量其病而治之可也。此陽明病之大略也。

茲以在經,在府詳疏於篇,俾讀者易為分別,則臨證施治自不紊矣。

陽明全篇集解

《總注》曰:陽明之病,本自太陽,初得病時發其汗,汗先出而不透徹,乃為汗不如法,故未盡之,邪因而轉屬陽明也。邪在經則為外證,邪入府則為胃實、便難、脾約三證矣。論中言三日陽明,脈大者,謂不兼太陽陽明之浮大,亦不兼少陽陽明之弦大,而獨見正陽陽明之大脈也。蓋由去表傳里,邪熱入胃,而成內實之府病也。

陽明傷寒表病總訣

脈浮長,頭額疼,太陽未罷傳陽明。無汗惡寒面赤熱,鼻干目痛臥不寧。

太陽表,郁陽明,或兼項強背牽疼,或下利兮或嘔逆,葛根湯治莫逡巡。

首章言太陽未罷,初傳陽明,太陽表邪怫鬱,陽明肌熱,為陽明表病也。其脈浮長,陽明之表脈也。緣緣面赤,連額疼,發熱惡寒,身體無汗,目痛鼻干,臥不得寧,皆屬陽明經表證,兼有太陽余邪也。主治葛根湯,以解兩經之邪,或服柴葛解肌湯(俱見發表門)。

次章申言太陽陽明相合為病。如太陽,則有強痛發熱、惡寒無汗之表證。陽明,則有肌熱惡熱、心煩不眠之郁證。二陽合病,證當下利,亦用葛根湯兩解之。若不下利,而但加嘔者,內加製半夏。

陽明表病集解

方有執曰:陽明,經也;胃,府也。太陽之邪初傳陽明經,則為陽明外證,表病。

程應旄曰:陽明惡寒,終是帶表。至於府病,則惡熱矣。表之罷否,於此驗之。

鄭重光曰:此辨陽明傷寒之外證,不惡熱而惡寒,起自傷寒也。論云:惡寒將自罷,邪過表也。即自汗出而惡熱,邪郁於肌肉,腠理開,汗外泄也。

方解曰:葛根為陽明主藥,凡太陽兼陽明證者,則佐入太陽藥中,凡少陽兼陽明證者,則佐入少陽藥中,無不可也。李東垣定為陽明經藥,張潔古云未入陽明者不可便服,豈二人未讀仲景書乎?要之,葛根、桂枝俱是解肌和里之藥,故有汗無汗、下利不下俱可用之,此與麻黃之專於發表者不同也。

陽明傷寒熱病總訣

脈長洪,屬陽明,不惡寒兮反惡熱,身熱汗出煩躁渴,白虎湯醫真妙訣。

脈洪弦,兼少陽,耳聾口苦痛胸脅,往來寒熱眩而嘔,白虎小柴湯合啜。

首章言太陽已罷,邪傳陽明經中,尚未入府,其熱漸深,表裡俱熱而為經中熱病也。其脈長洪,陽明熱脈也。煩躁渴飲,身熱汗出,不惡寒,反惡熱,皆陽明經熱證也。主以白虎湯,解在經表裡之熱(見醫方瀉火門)。

次章言邪在陽明,熱尚未罷,又傳少陽,亦陽明經中熱病,當兩經兼治也。脈洪兼弦,耳聾口苦,胸痛脅痛,往來寒熱,目眩而嘔,是陽明兼少陽經脈證。當解兩經之邪,主以柴胡白虎湯(見瀉火門)。

陽明熱病集解

《總注》曰:陽明傷寒,有經熱,有府熱。如潮熱,自汗,不大便者,府熱也。身熱汗出不惡寒,反惡熱者,經熱也。今汗自出,似從中風傳來,故與中風外證同也,而身熱不惡寒,反惡熱,則知為陽明經熱,故不與中風外證同也。然陽明之熱,發於肌肉,必蒸蒸而熱,又不似太陽之陣陣發熱也。

柯琴曰:陽明邪從熱化,故不惡寒而惡熱。熱蒸外越,故身熱汗出。熱爍胃中,故渴欲飲水。邪盛而實,故脈洪,然猶在經,或兼浮也。蓋陽明屬胃,外主肌肉,雖內外大熱而未實,終非苦寒之味所宜也,故主以白虎湯。此湯入胃輸脾歸肺,水精四布,大煩大渴可除矣。白虎為西方金神,取以名湯,秋金得令而炎暑自解。方中有更加人參者,亦補中益氣而生津也,用以協和甘草、粳米之補,承製石膏、知母之寒,瀉火而土不傷,乃操萬全之術也。

陽明傷寒府病總訣

脈實大,胃府熱,胃實便難脾約決,承氣三湯麻仁丸,議下不無輕重別。

硬未定,脈微澀,熱遠蜜煎導其熱,浮緩惡寒先解表,桂枝湯加葛根啜。

首章言熱邪已入胃府,其脈實大,其證胃實,正陽陽明也。大便難者,少陽陽明也。脾約,糞出如彈丸者,太陽陽明也。解見全篇。蓋此三證皆可議下,然必蒸蒸潮熱,濈濈汗出,或滿或痛,始可議其微甚,分別下之。如三承氣湯、麻仁丸、六一順氣湯,隨證選用(俱見攻里門)。

次章言雖有前證,腹不滿,大便溏硬未定,脈微澀者,慎不可下。如舌滑尿白,裡熱尚微,雖小便數,大便硬,其熱遠在廣腸,亦不可下,用蜜煎、豬膽二導法通利之(見攻里門)。此陽明慎下之法也。

又言胃實自汗,潮熱,原應下之,若兼惡寒、脈浮緩之表,則當用桂枝加葛根湯,先解其表,表解之後,乃可議下(方見發表門)。

陽明府病集解

《總注》曰:病人得汗後,煩熱解,太陽之邪將盡未盡,其人復如瘧狀,日晡時發熱,則邪入陽明審矣。然雖已入陽明,尚恐未離太陽,故必詳辨其脈。脈實大者,可下。若脈浮虛者,仍是陽明兼太陽,宜先汗解,而後議下也。

方解曰:大承氣湯,正陽陽明藥也,治脈沉實、三焦大熱、痞滿燥實堅五證全見者宜之。小承氣湯,少陽陽明藥也,治邪在上焦則滿,在中焦則脹,胃實則潮熱,邪乘心則狂妄,胃熱干肺則喘急,因痞滿燥實堅證未全具,故除芒硝,欲其毋犯下焦真陰也。調胃承氣湯,太陽陽明藥也,其病在上,不宜竣攻,故用緩劑以調和承順之,非若大小承氣專於攻下也。麻仁丸,乃潤燥之通劑,又不待邪入胃府而後用也。至若津液內竭,腸胃乾燥,大便因硬,此非結熱,故不可攻,宜以潤藥外治而導引之,故用豬膽、蜜煎二導法。

少陽全篇

辨少陽傷寒初終脈證治法

少陽主春,其氣半出地外,半在地中。人身之氣亦如之,故主半表半裡也。半表者,謂在外之太陽也。半里者,謂在內之太陰也。邪入其間,陰陽相移,寒熱交作,邪正相持,進退互拒。此際汗吐下三法俱在所禁,故立小柴胡湯和解法,加減施治。然小柴胡加減法中,又有口不渴,身有微熱者,加桂枝以取汗;及下後胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,頭汗出,往來寒熱者,用柴胡桂枝幹薑湯汗之。又有柴胡證具,而反下之,心下滿而硬痛者,此為結胸證,大陷胸湯主之。及柴胡證仍在者,先與小柴胡湯,如嘔不止,心下急,鬱郁微煩者,為未解也,方用大柴胡湯下之。更有本柴胡證,醫以丸藥下之,至微利,胸脅滿而嘔,日晡潮熱者,用小柴胡加芒硝下之等法。是仲景治少陽,亦有汗、下之法,在臨證詳察,因病施治,不可執一也。

少陽全篇集解

《金鑑》曰:凡中風與傷寒五六日內,更見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔者,此是邪傳少陽也。蓋少陽之邪進可傳太陰之裡,退可還太陽之表,中處半表半裡之間。外並於表則作寒,內並於里則發熱,表裡無常,故往來寒熱不定也。少陽之脈下胸,循脅。邪湊其經,故胸脅苦滿也。少陽邪近乎陰,故默默也。少陽木邪病則妨土,故不欲飲食也。邪在胸脅,火無從泄,上逼於心,故心煩也。邪欲入里,胃氣外拒,故嘔,嘔則木氣舒,故喜之也,此皆小柴胡應有之證也。其餘諸證,時或有之。總宜小柴胡湯為主,各隨現證加減治之。然論中既分中風、傷寒之傳,而不分其治者,何也?蓋以太陽有榮衛之分,故風寒之辨宜嚴,及傳陽明少陽,則無榮衛之分,且其邪皆化為熱,故同乎治法也。

少陽傷寒證治總訣

脈來弦,少陽病,口苦耳聾目眩運,胸脅苦滿不欲食,心煩喜嘔柴胡證。

或咳渴,或腹痛,脅或硬疼心悸動,小柴胡湯是主方,加減更須隨證用。

首章言傷寒傳入少陽所見主證也。口苦咽乾,目眩耳聾,胸脅苦滿,往來寒熱,默默不欲食,心煩喜嘔而脈弦,主以小柴胡湯(見和解門)。

次章言少陽傷寒兼見、或有之證也。既有如前之脈證,而又或咳、或渴、或腹中疼、或脅硬痛、或悸不嘔、或尿不利及舌胎滑白,皆少陽或有之證也,均宜小柴胡湯隨證加減治之(俱見醫方和解門)。

少陽傷寒集解

成無己曰:邪在表裡之間,謂之半表半裡。論中兼言傷寒、中風者,是或傷寒,或中風,非謂傷寒又中風、中風復傷寒也。五六日,邪自表傳里之時,邪在表則寒,在裡則熱。今在半表半裡之間,未有定處,故往來寒熱也。邪在表,心腹不痛。邪在裡,則心腹脹痛。今言胸脅苦滿,亦是在表裡之間也。邪在表,呻吟不安。邪在裡,則內煩也。經雲陽入之陰則靜默默,由邪方自表之裡,在表裡之間也。邪在表,尚能食。邪在裡,不能食。不欲食者,未至於必不能食,故亦為在表裡之間也。邪在表,則不煩、不嘔。邪在裡,則煩滿而嘔。今煩而喜嘔,是邪在表,方傳里也。邪初入里,未有定處,所傳不一,故有或見諸證也。

《金鑑》曰:邪傳太陽陽明,曰汗曰吐曰下。邪傳少陽,惟宜和解,汗吐下三法皆在所禁。以其邪在半表半裡,而角於軀殼之內。界在半表者,是客邪為病也。在半表半裡者,是主氣受病也。邪正在兩界之間,各無進退而相持,故立和解之法。既以柴胡解少陽在經之表寒,黃芩解少陽在府之裡熱,猶恐在裡之太陰正氣一虛,在經之少陽邪氣乘之,故以人參、薑、棗和中而預壯裡氣,使里不受邪而和還於表以作解也。世俗不審邪之所據,果在半表半裡之間,與所以應否和解之宜,及陰陽疑似之辨,總以小柴胡湯為套劑。醫家幸其自處無過,病者喜其藥味平和,殊不知因循致誤,亦復不淺。故凡治病者,當識其未然,圖機於早也。

然少陽證又有可吐、可汗、可下三條。上言其禁,恐失宜也。此言其可,貴變通也。分別於下:

一、可吐:如邪傳少陽,但胸滿煩熱者,太陽少陽輕邪也,宜梔子豉湯湧吐之;若胸滿痞硬,氣上衝喉,不得息者,太陽少陽重邪也,宜瓜蒂散吐之(俱見醫方湧吐門)。

一、可汗:如邪傳少陽,惡寒發熱,四肢煩疼,心下支結而微嘔者,太陽少陽表證也,宜柴胡桂枝湯微汗兩解之(見醫方和解門)。

一、可下:如邪傳少陽,鬱郁微煩,作嘔不止,心下痛硬,少陽陽明表裡證也,宜大柴胡湯緩攻兩解之。誤下不致變逆(見表裡門)。

至已下之後,小柴胡證仍在者,復與小柴胡湯和解之。若邪欲解,則必蒸蒸而振,汗出而解,以下後虛故也。

合病並病全篇

辨合病並病脈證治法

傷寒有六經之證,有六經之脈,井然不雜,則可直指為某經之病。若兩經三經陰陽混淆,不可以一經名者;或一經未罷,又傳一經,二經、三經同病而不歸併一經者,則名曰合病。或二經、三經同病,其後歸併一經自病者,則名曰並病。論中所著合病、並病,雖單舉三陽經而未及陰經,然陽經既有合病、並病,則陰經亦必有之,可類推矣。如太陽病脈反沉,少陰病反發熱,是少陰太陽合病也;陽明病脈遲,太陰病大實痛,是太陰陽明合病也;少陽病脈細而厥,厥陰病嘔而發熱,是厥陰少陽合病也。以上三者,雖無合病之名,而確有合病之實焉。且三陽皆有發熱證,三陰皆有下利證,如發熱而下利,是陰陽合病也。陰陽合病,若陽盛者,屬陽經則下利,為實熱,即論中所謂太陽陽明、陽明少陽、太陽少陽合病者是也。陰盛者,屬陰經則下,為虛寒,即論中所謂少陰下利,反發熱,不死。少陰下利清穀,裡寒外熱,不惡寒而面赤者是也。蓋陽與陽合,不合於陰,為三陽合病,則不下利而自汗出,乃白虎湯證也。陰與陰合,不合於陽,為三陰合病,則不發熱而吐利、厥逆,乃四逆湯證也。誠以人之藏府互根,陰陽相合。三陽既有合併之病,則三陰亦有合併之病,不待言矣。

辨合病

合病者,一經未罷,又傳一經,二經三經同病,而不歸併一經也。

辨並病

並病者,一經未罷,又傳一經,初則同病,而後歸併一經自病也。

辨同病

同病者,謂陽經、陰經、表裡同病也。

太陽陽明合病總訣

太陽病,合陽明,無汗心煩肌熱蒸,不下利兮加喘滿,麻黃髮汗自安寧。

不滿喘,下利頻,葛根湯服效通神。若不下利而多嘔,半夏加添嘔即平。

首章言太陽陽明相合為病也。如太陽則有惡寒無汗、頭痛發熱之證,陽明則有心煩不眠、肌熱惡熱之證。二陽合病,證當下利,若不下利,更加胸滿而喘者,宜用麻黃湯發汗(見發表門)。

次章一言太陽陽明合病,有如前之證而不胸滿喘急,且自下利者,則是合病本證也,當從正治,主以葛根湯(見發表門)。

又言有如前之合病,應下利而反不下利,但加嘔者,亦用葛根湯,內加薑製半夏以平嘔也。

太陽陽明並病總訣

邪怫鬱,界兩經,表輕柴葛解肌靈,表寒深入將為熱,兩解還須服大青。

太陽罷,並陽明,潮熱便難譫語生,手足汗蒸知胃實,大承攻下莫逡巡。

首章言太陽陽明並病,不與合病同例也。初因邪在太陽,發汗未徹,又傳陽明經,此時邪猶怫鬱於太陽陽明之表,尚未併入陽明之裡,脈微洪,無汗,肌熱,惡寒,頭目眼眶痛,鼻干,不眠者,服柴葛解肌湯兩解之。

又言前證若加面赤身痛,脈浮緊而煩躁者,表邪深入,將化為熱病也,治宜大青龍湯兩解之(方見發表門)。

次章言太陽表證已罷,邪歸併陽明一經而成並病也。邪入胃府,從陽化熱,胃實則不大便而腹滿痛,潮熱譫語,手足汗出,喘冒不能臥,身不惡寒,脈滑實、沉實者,用大承氣湯攻陽明之實熱(見攻里門)。

太陽少陽合病總訣

太陽證,合少陽,時常下利黃芩湯,若還下利而加嘔,半夏二錢添入良。

不嘔利,要更方,只服柴胡桂枝湯,六七日間有合病,此湯兩解自然康。

首章言太陽少陽相合為病也。如太陽則有頭痛發熱、惡寒無汗之證,少陽則有寒熱往來、口苦咽乾、目眩耳聾、胸脅滿痛之證。二經合病,當自下利,宜服黃芩湯(見和解門)。若有如前之證而不下利,但加嘔者,前湯內加製半夏二錢以止嘔。

次章言雖有如前太陽少陽合病之證,然審其中,卻不嘔逆,並不下利,此非真合病,乃太陽少陽交代未清也,主以柴胡桂枝湯和解兩經之邪(方見和解門)。

又言六七日間,有合病,用此湯兩解,自然康也。

太陽少陽並病總訣

太陽經,少陽經,二經並病證難分,頭疼牽強目昏眩,心下痞硬似結胸。

邪未定,三法停,尚未歸併法宜針,大椎肺俞肝俞穴,刺之瀉熱自然輕。

二章統言太陽少陽並病禁吐下三法也。如頭項強痛,目眩昏冒,心下痞硬,狀似結胸,是二經之邪尚未歸併一經也。若誤發汗,則生譫語;若誤吐下,則心煩、驚悸,宜刺大椎、肺俞、肝俞三處穴道,以瀉其熱。

大椎穴在後項,脊骨第一節上骨陷中。肺俞穴在脊骨第三節下,兩邊第二行骨陷中。肝俞穴在脊骨第九節下,兩旁第二行骨陷中。

陽明少陽合病總訣

陽明證,合少陽,脈來滑數胃邪強,下利黏汙是宿食,攻其積滯大承湯。

木脈弦,土脈長,土衰木盛不為祥,弦數下利嘔酸苦,表裡交治大柴湯。

首章言陽明少陽相合為病也。蓋兩經之證同見下利,方為合病。弦為少陽木脈,木勝則土負,負則死也。長為陽明土脈,土盛則木不能災,則為順也。若陽明少陽合病,下利黏穢者,脈必滑數,是宿食也,宜攻積滯,主以大承氣湯(見攻里門)。

次章言陽明少陽合病,脈弦甚,固不祥。若脈弦數而不滑數,但下利而不黏穢,更加嘔吐酸苦者,此表裡俱實也,宜用大柴胡湯解表清裡(方見表裡門)。

三陽合病總訣

三陽合,病叢生,未經汗下解肌靈,口乾腹痛多譫妄,面垢貪眠盜汗蒸。

三陽熱,灼枯津,脈浮禁汗法宜清,縱然脈大君休下,主治白虎加人參。

二章統言太陽、陽明、少陽三陽合病禁汗下,只宜清解也。有因初患傷寒,未曾發汗,或未吐下,致寒邪郁於中,三陽諸證叢起者,宜服柴葛解肌湯清解表裡(見發表門)。如已經汗吐下,而余邪傳遍三陽,寒鬱為熱,致口中乾燥,腹滿脹痛,譫語妄言,面生油垢,欲眠遺尿,合目而出熱汗者,此皆三陽熱盛,津液枯竭之證。設若脈浮,禁不可汗。即令脈大,亦不可下。主以白虎湯,內加人參益氣生津以清其熱(見瀉火門)。

以上皆三陽合病並病正治之法也,由此觸類旁通,於以施治壞病、過經不解病而無難矣。茲不備載,分見各篇救逆門。

三陰受病傳經欲愈脈證

《傷寒論》曰:陽去入陰,謂陽邪去表入里,傳於三陰經也。凡傷寒三日,三陽傳盡,三陰當受邪,其人身熱,雖微而煩躁者,是邪去陽入陰而不解也。若其人反能食而不嘔,脈靜小,小便清,是邪未入於陰,為不傳欲自愈也。

方有執曰:去者,往也。言表邪往而入於裡,所以外無他熱而內則煩躁也。蓋身無大熱,表熱微也;心煩身躁,裡熱盛也。

成無己曰:表邪傳里,里不和則不能食而嘔。今反能食而不嘔,脈靜小,小便清,是邪不傳陰,但在陽止也。

汪琥曰:邪在少陽,原嘔不能食。今反能食而不嘔,可徵裡氣之和而少陽之邪自解,故曰不傳,欲自愈也。

三陰傷寒篇

太陰全篇

辨太陰傷寒初終脈證治法

《金鑑》曰:六氣之邪感人,雖同人受之,而生病各異者,何也?蓋以人之形有厚薄,氣有盛衰,藏有寒熱,所受之邪每從其人之藏氣而化,故生病各異也。是以或從虛化,或從實化,或從寒化,或從熱化。譬諸水火,水盛則火滅,火盛則水耗,物盛從化,理固然也。誠知乎此,又何疑乎。陽邪傳陰,變寒化熱,而遂以為奇耶?自後漢迄今,千載以來,皆謂三陰寒邪不傳,且以傷寒傳經陰邪謂之直中。抑知直中?乃中寒之證,非傳經之邪耶。是皆未熟讀仲景之書,致有此誤耳。如論中下利、腹脹滿、身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆等湯,攻表宜桂枝湯。此三陽之邪傳入太陰,邪從陰化之寒證也。如少陰病,下利,白通湯主之。此太陰寒邪傳少陰之寒證也。如下利清穀、裡寒外熱、汗出而厥者,通脈四逆湯主之。此少陰寒邪傳厥陰之寒證也。皆歷歷可據,豈得謂傷寒陰不相傳,無陽從陰化之理乎?夫太陰濕土,純陰之藏也。故病一入太陰,則邪從陰化者多,從陽化者少。從陰化者,如論中腹滿吐食,自利不渴,手足自溫,腹時自痛,宜服理中四逆輩者是也。從陽化者,如論中發汗後不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。又,腹滿大實痛者,宜桂枝加大黃湯主之者是也。蓋脾與胃同處腹中,故腹滿腹痛,兩皆有之。然腹滿為太陰土病,心下滿為陽明主病。其陽明亦有腹滿者,以陽明腹滿與熱同化,故必有潮熱自汗、不大便之證,而不似太陰與濕同化,有發黃暴煩、下利穢腐之證也。誠能更於腹之時痛、大實痛、腹滿痛數條,詳審其虛實寒熱,隨證斟酌,溫之下之,則了無遺義矣。此篇總括太陰脈證治法之要訣也。

太陰陰邪總訣

三日滿,三陽盡,邪傳太陰變寒證,從陰化寒脈沉遲,吐食腹滿時痛甚。

理中湯,可頻進,手足自溫亦不論,下利不渴與諸般,此湯加減何容紊。

首章言傷寒初傳太陰,邪從陰化之寒證也。脈沉遲,太陰陰邪脈也。吐食腹滿,腹中有時痛,有時不痛,太陰裡寒證也。手足自溫,邪入陰也。主以理中湯(見醫方祛寒門)。

次章言有如前之脈證,正用理中湯治之。若兼他證,又當隨證加減也。如自利不渴,藏無熱也。若利少吐多,當去白朮、加生薑;惟下利多,雖兼吐證,仍用白朮;渴欲飲水,更倍白朮;腹滿,去白朮,加附子;臍下動,氣欲作奔豚,去白朮,加肉桂;中寒,倍乾薑;腹痛甚,倍人參;心下悸,加茯苓。

太陰陰邪集解

《總注》曰:太陰脾經也,其脈布胃中,絡於嗌。寒邪傳於太陰,故腹滿時自痛。寒邪循脈犯胃,故吐食不下,此太陰裡虛,邪從寒化之證也,當以理中四逆輩溫之。若腹滿嗌乾,不大便,大實痛,始為太陰裡實,邪從熱化之證,當以桂枝加大黃湯下之矣。若以太陰虛寒之滿痛,而誤認為太陰實熱之滿痛而下之,則寒虛相搏,必變為藏結,痞硬及自利不止矣。

此條為太陰病之提綱,後凡稱太陰病者,皆指此證而言也。

吳人駒曰:太陰自利,有時而腹自痛,非若蓄積而常痛者。若以時痛為實,從而下之,其滿益甚,必令胸下結硬,而自利不止。曰胸下者,陰邪結於胸下之陰分,異於陽邪結胸之在胸間,且按之而痛也。曰結硬者,無陽以化氣則為堅陰,異於痞之濡而軟也。彼皆陽從上陷而阻留,此則陰從下逆而不歸,寒熱大別也。

程應旄曰:陽邪亦有腹滿得吐則滿去而食可下者,今腹滿而吐食不下,則滿為寒脹,吐為寒格也。陽邪亦有下利腹痛得利則痛隨減者,今下利而腹時自痛,則利為寒利,痛為寒痛也。

論曰:傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。謂邪傳太陰之時,腹痛轉氣,下趨少腹者,因裡虛不能守而寒邪上迫,欲自利之候,確是太陰寒痛也。若不轉氣下趨,痛自下攻上,則屬陽明實痛矣。此仲景示人不可以寒痛為實而妄議下也。

《總注》曰:三陰同屬藏寒,少陰厥陰有渴證,太陰獨無渴證者,以其寒在中焦,總與龍雷之火無涉;少陰中有龍火,底寒甚則龍升,故自利而渴。厥陰中有雷火,故有消渴,太陽一照,雷雨收聲,故發熱則利,見厥而複利也。又曰:少陰屬腎水,熱入而耗其水,故自利而渴。太陰屬脾土,寒入而從其濕,則不渴而自利,故太陰自利,法當溫也。

太陰陽邪總訣

太陰邪,從陽化,脈數咽乾腹滿大,實痛桂枝加大黃,若成胃實大承下。

脈浮弱,休議下,腹中時痛或時罷,桂枝湯加芍藥醫,邪陷太陰能自化。

首章言太陰邪從陽化之熱證也。有因太陽病誤下之,致邪陷太陰,脈數咽乾,太陰熱也。腹大滿痛,痛無止時,太陰有餘證也,宜以桂枝加大黃湯,升舉陽邪而瀉內實(見醫方發表門)。

若成陽明胃實,痞滿燥實堅全見者,當用大承氣湯先攻里,後解表(見攻里門)。

次章申言太陰邪從陽化,亦有虛實之分也。如脈浮弱,胃氣虛也。腹不大滿,時痛時止,不足之證也,但用桂枝加芍藥湯和之(見發表門)。

太陰陽邪集解

《總注》曰:本太陽中風病,醫不以桂枝湯發之,而反下之,因而邪陷入里,如無他證,惟腹滿時痛者,此屬太陰裡虛痛也,故宜桂枝加芍藥湯,以外解太陽之表而內調太陰之裡虛也。若大滿實痛,則屬太陰熱化,胃實痛也,故宜桂枝加大黃湯,以外解太陽之表而內攻太陰之裡實也。

劉宏壁曰:太陰無可下之法也。設在經則各經已無可下之理,在藏則太陰尤無受下之處,桂枝加大黃湯安能無疑乎?不知脾與胃相表裡也。太陽誤下,太陰受邪,適胃有宿食,則脾因胃之實而實,亦即因太陽之邪而痛矣。若既大滿大痛,已成胃實,又非此湯所能勝任,故宜大承氣湯急攻其里,而後和表也。

程應旄曰:脈浮弱,腹滿時痛者,太陰之證見矣。然太陽表邪內陷,留滯於太陰,非藏寒痛也,仍用桂枝湯升發陽邪,但倍加芍藥以調和之。

柯琴曰:腹滿為太陰陽明俱有之證,然位同而職異。太陰主出,太陰病則腐穢氣凝不利,故滿而時痛。陽明主納,陽明病則腐穢燥結不行,故大實而痛。是知大實痛是陽明病而非太陰病矣。仲景因表證未解,陽邪已陷入太陰,故倍芍藥以益脾調中,而除腹滿之時痛,此用陰和陽法也。若表邪未解,而陽邪陷入陽明,則加大黃以潤胃通結而除其大實之痛,此雙解表裡法也。凡妄下,必傷胃之氣液。胃氣虛,則陽邪襲陰,故轉屬太陰;胃液涸,則兩陽相搏,故轉屬陽明。屬太陰則腹滿時痛而不實,陰道虛也;屬陽明則腹滿大實而痛,陽道實也。滿而時痛,是下利之兆;大實而痛,是燥屎之徵。故一則倍加芍藥,小變建中之劑;一則少加大黃,微示調胃之方也。

太陰陽明同病總訣

太陰寒,陽明熱,表裡同病須詳擇,汗後腹滿時減復,寒虛厚朴方可啜。

發汗後,表不徹,腹滿大痛無休歇,實熱內壅便不通,大承攻里為先策。

首章言脾與胃表裡同病,當分虛實寒熱也。如發汗後,表邪已解,但見腹中時滿,時不滿,減復如常,而無腹痛燥結之證者,此是太陰寒邪。寒虛之氣上逆作滿,乃可溫之證,服厚朴生薑半夏人參甘草湯,以散滿溫中降逆(方見和解門)。

次章申言脾胃同病,有屬實熱者。如發汗後,表邪不解,從陽化熱,則見腹滿大痛,終日不減,常常而滿,或不大便,此為轉屬陽明實熱內壅之滿,乃可攻之證,服大承氣湯(見攻里門)。下之而腹滿如故,即減去一二分,算不得減,不妨再下之,必當以減盡為度。

太陰陽明同病集解

成無己曰:吐後脹滿與下後脹滿皆為實者,言邪氣乘虛入里而為實也。今發汗後,外邪已解,腹時脹滿,知非裡實,由太陰不足,脾氣不通,故壅而為滿也,與此湯和脾氣而降逆氣,宜矣。至後條,發汗後,表不解,腹滿大痛者,乃腹滿不減、減不足言之實滿也,當用大承氣湯下之。

《總注》曰:太陰為病,必腹滿而痛,治之之法,當以脈消息之。若其人脈弱,續自便利,則其中不實,設當行大黃芍藥者,宜減之。以胃氣弱,難堪峻攻,其便易動故也。由此推之,可知大便硬者,不論在陰在陽,凡脈弱,皆不可輕下也。或問:大黃能傷胃氣,故宜減。芍藥能調脾陰,何以亦宜減?答曰:脈弱則氣餒不充,仲景以溫甘之藥能生氣。芍藥之味酸寒,雖不若大黃之峻,要非氣弱者所宜多用,故亦減之。

少陰全篇

辨少陰傷寒初終脈證治法

少陰腎經,水火之藏。邪傷其經,隨人虛實,或從水化以為寒,或從火化以為熱。水化為陰寒之邪是其本也,火化為陽熱之邪是其標也。陰邪之脈沉細而微,陽邪之脈沉細而數。至其見證,亦各有別。陰邪但欲寐,身無熱;陽邪雖欲寐,則多心煩。陰邪背惡寒,口中和;陽邪背惡寒,則口中燥。陰邪咽痛不腫;陽邪咽痛則腫。陰邪腹痛,下利清穀;陽邪腹痛,下利清水,或便膿血也。陰邪外熱、面色赤,裡寒大便利、小便白;陽邪外寒、手足厥,裡熱大便秘、小便赤。此少陰標本寒熱之脈證也。凡從本之治,均宜溫寒回陽;從標之治,均宜攻熱救陰、回陽救陰,其機甚微,總在臨證詳究,辨別標本寒熱,以急施其治,庶克有濟,稍緩則不及矣。

少陰陰邪總訣

太陰罷,傳少陰,沉細而微脈可憑,背惡寒兮但欲寐,口和腹痛並咽疼。

利清穀,骨節疼,四肢厥冷是寒淫,陽浮面赤尿清白,四逆一湯主治靈。

此二章統言傷寒初傳少陰,邪從陰化寒所見脈證治法也。脈沉細而微,少陰陰邪之脈也。背惡寒而身無熱,陽氣虛也。但欲寐,陰氣盛也。口中和,口不幹燥也。腹中時痛,咽痛不腫,下利清穀,寒盛於中也。骨節疼痛,四肢厥逆,寒淫於外也。面色赤,屬陽浮。尿清白,屬裡寒,宜溫中散寒,主以四逆湯(見醫方祛寒門)。

原注曰:少陰病,但欲寐,脈沉者,若無發熱口燥之證,則寒邪已入其藏,不須遲疑,急以四逆湯溫之,消陰助陽可也。

少陰陰邪集解

《傷寒論》曰:少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

張璐曰:此言少陰之總脈總證也。蓋少陰屬水,主靜,即使熱邪傳至其經,在先之脈雖浮大,此時亦必變為沉細,在先之證雖煩熱不寧,此時亦變為昏沉嗜臥。但須辨出脈細沉數,口中燥,為熱證;脈微細,口中和,為寒證。以此明辨,萬無差矣。

汪琥曰:少陰病,本脈微細,但欲寐。今輕取之微脈不見,重取之細脈幾亡,伏匿而至於沉。此寒邪深入於裡,殆將入藏,溫之不容或緩也。稍遲則惡寒身蜷,吐利煩躁,不得安臥,手足逆冷,脈不至死而死證至矣。

少陰陽邪總訣

少陰邪,從陽化,口燥咽乾陽熱跨,沉細而數脈有力,瀉陽救陰大承下。

四五日,不嘔下,變生煩擾無休暇,陽邪乘陰不得眠,黃連阿膠湯可化。

首章言少陰邪從陽化之熱證也。少陰病,但欲寐,前條從陰化寒,則脈沉細無力。今從陽化熱,則脈沉細加數而有力矣。前條口中和,咽痛不腫。今則口中燥而咽乾腫痛矣,此因水不上升,熱之甚也,宜瀉陽救陰,主以大承氣湯(見攻里門)。

次章承上條言,少陰但欲寐之證,已病二三日,或至四五日內,忽然變生心煩不得眠,而不嘔不下利者,是陽邪乘陰,陰不能靜也,宜清陽益陰,服黃連阿膠湯(見和解門)。

少陰陽邪集解

《總注》曰:二三日,邪在少陰,故脈沉細,但欲寐。至四五日,邪已轉屬陽明,故無嘔利厥逆諸證,而心煩不得眠者,是陽明之熱內擾少陰,故不欲寐,法當解熱滋陰也。至若二三日內即口燥咽乾、脈沉數有力者,必其人胃火素盛,腎水素虧,當以大承氣湯瀉胃火以救腎水。若遷延時日,腎水告竭,其陰必亡,雖下之亦無及矣。

成無己曰:與大承氣湯急下之以全腎,何也?經云:三陰經受病,已入於府者,可下而已。則是此條少陰病乃入府證也。少陰邪熱已轉屬於府,胃府實熱,消灼腎水,故口燥咽乾,用大承氣以瀉府而實熱自除。且少陰之藏,本屬腎水,胃府屬土,瀉土所以救水也。

少陰太陽同病總訣

少陰寒,太陽表,表裡同病君須曉,反發熱兮脈只沉,麻附細辛湯可了。

二三日,熱不了,卻無吐利裡寒擾,熱浮於外緩溫之,前湯去細加甘草。

首章言同病初起所見脈證治法也。少陰病,脈沉,為寒之證,當無熱,今反發熱,是兼有太陽之表也,宜溫散,用麻黃附子細辛湯。

次章言同病得之二三日,熱仍不解,亦無裡寒吐利之證,是邪已衰,但熱仍在外,法當緩溫而和之,用麻黃附子甘草湯(俱見發表門)。

前言少陰陰邪本病,但欲寐,脈沉細而微,當不發熱。今病初起而反發熱,脈只沉而不微細者,是少陰之裡寒兼有太陽之表熱也,故用麻黃附子細辛湯溫中散寒,固元陽以發汗,則兩感之寒邪均得而解矣。

後詳上條,少陰病,得之二三日,仍脈沉,發熱不解,亦無吐利裡寒之證者,知邪已衰,但熱仍在外,尚當汗之,但不可過,故用麻黃附子甘草湯。

少陰太陽同病集解

《總注》曰:一起病,便發熱,是兼太陽證,邪在表也。脈沉,少陰位北而居里也。以其居里,邪在表而發熱,故曰反也。以其邪在表,不在裡,故用麻黃髮之。以其本陰而標寒,故用附子溫之。細辛辛溫,通於少陰,用之以佐主治者,以其專經而為嚮導也。次條詳上條而言。少陰病,得之二三日,仍脈沉,發熱而無裡寒吐利證者,知邪已衰,熱浮在外,宜緩溫而和之,故前湯去細辛,加甘草,於溫散之中寓有和意也。

程知曰:三陰經表法與三陽經不同。三陰必以溫經之藥為表,而少陰尤為緊關,故用散邪溫經之劑,俾外邪之深入者可出而內,陽亦不因之而外越矣。

厥陰全篇

辨厥陰傷寒初終脈證治法

厥陰者,陰盡陽生之藏,與少陽為表裡者也。故其為病,陰陽錯雜,寒熱混淆。邪至其經,從化各異。若其人素偏於熱,則邪從陽化,故消渴、氣上撞心、心中疼熱、蛔厥口爛、咽痛喉痹、癰膿便血等陽證見矣。若其人素偏於寒,則邪從陰化,故手足厥冷、脈微欲絕、膚冷藏厥、下利除中等陰證見矣。所以少陽不解,傳變厥陰而病危;厥陰病衰,轉屬少陽為欲愈。陰陽消長,大伏危機。茲以陰陽從化、厥熱勝復之微旨詳發於篇中,俾學者便於記誦,臨證診治有要道焉。

厥陰分節註解

《傷寒論》曰:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔。下之,利不止。

此條總言厥陰陽邪化熱之大綱。厥陰者,為陰盡陽生之藏。邪至其經,從陰化寒,從陽化熱。故其為病,陰陽錯雜,寒熱混淆也。消渴者,飲水多而小便少,乃厥陰熱化而耗水也。厥陰之脈起足大指,循股內,入陰中,環陰器,抵少腹,貫心膈。其注肺熱邪循經上逆膈中,故氣上撞心,心中疼熱也。飢而不欲食者,非不食也,因食則動蛔而吐,故雖飢而不欲食,食則吐蛔也。夫消渴多飲,飢不能食,則胃中所有者,但水與熱耳。若更以厥陰熱氣挾蛔撞疼,誤認為轉屬陽明之實痛而下之,則胃愈虛,必下利不止矣。此條申解厥陰傳經熱邪為患,歷舉其證,以禁誤下也。

《傷寒論》曰:脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者,此非藏寒,蛔上入其膈,故煩。須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之,又主久利。

此條總言厥陰陰邪化寒之大綱。傷寒脈微而厥,厥陰脈證也。至七八日不回,手足厥冷,而更通身膚冷,躁無暫安之時者,此為厥陰陽虛陰盛之藏厥,非陰陽錯雜之蛔厥也。若蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜而復時煩,不似藏厥之躁無暫安時,知非藏厥之躁,乃蛔上其膈之上,故其煩須臾復止也。得食而吐又煩者,是蛔聞食臭而出,故又煩也。得食蛔動而嘔,蛔因嘔吐而出,故曰其人當自吐蛔也。蛔厥,主以烏梅丸。又主久利者,以此藥性味酸、苦、辛、溫、寒、熱並用,能解陰陽錯雜、寒熱混淆之邪也。藏厥者,宜吳茱萸湯。兼少陰者,宜四逆、通脈、附子等湯,臨證選用可也。此條詳辨厥陰陰邪化寒,以明藏厥、蛔厥之不同,而出其治也。

厥陰陰邪總訣

邪化寒,藏厥甚,膚冷脈微躁不靜,四逆吳萸附子湯,縮陰轉筋皆同進。

藏厥輕,脈細甚,當歸四逆隨加並。時煩嘔吐為蛔厥,但服烏梅丸即定。

首章先言厥陰藏寒之重證,分別治法也。脈微細,四肢厥冷者,陽氣衰微也。膚冷者,通身肌膚冰冷也。躁不靜者,心煩身躁無有暫時安也。縮陰轉筋者,如男子外腎被寒收引,縮入少腹,婦人則兩乳縮小,陰器束緊,少腹牽痛。要皆舌短,胎滑不幹而見黑色。故均服四逆湯、吳茱萸湯、附子湯,聽其選用(俱見祛寒門)。再有灸法附於後。

次章前三句言藏厥輕證,又當分別施治也。如脈微細欲絕,手足厥寒而不通身膚冷,亦不煩躁無安時,則非陽虛陰盛之比,故不用薑、附之類,主以當歸四逆湯,和厥陰以散寒邪,調榮衛以通陽氣(方見祛寒門)。又當隨證加並,如少腹滿,按之痛而厥冷者,其人內有久寒,則加吳萸、生薑以直走厥陰,溫而散之也。

次章末兩句分別蛔厥證治也。蛔厥者,厥逆吐蛔,靜而時煩,煩而時止,因蛔動始煩也。飢不欲食,得食而嘔,因蛔聞臭氣而始嘔也。蓋木盛則生風,蛔為風化,飢則胃中空虛,蛔聞食而出,故吐蛔,飢不欲食也,主以烏梅丸(見醫方殺蟲門)。輕者用理中湯去甘草,加川椒、烏梅,煎服(見祛寒門)。

厥陰陰邪集解

《總注》曰:傷寒六七日,脈微,手足厥逆,通身膚冷,煩躁無有安時者,是厥陰藏寒之重病也。若不早為陰消陽長之計,必至於陰氣寢盛,厥冷日深,煩躁日甚,雖用吳茱萸、附子、四逆等湯,恐緩不及事,當灸厥陰太衝穴。太衝穴在兩足大指後,離指甲寸半,骨陷中動脈處,為厥陰脈之所注。各灸三壯,以通其陽。灸後手足仍厥冷,過時不還者,是陽已亡也,必死。

鄭重光曰:藏厥輕病,但手足厥冷、脈微細欲絕者,是厥陰傷寒之外證也。當歸四逆湯是厥陰傷寒之表藥也。

程知曰:厥陰輕證,不用姜附者,以證無下利,不屬純陰也。蓋脈細欲絕之人,薑、附亦足以劫其陰,故不惟不輕用下,且亦不輕用溫也,此治厥陰厥逆與治太陰、少陰不同也。至若內有久寒,非辛溫甘緩之品所能兼治,則加吳萸、生薑之辛熱,更用酒煎,佐細辛直通厥陰之藏,速散內外之寒,是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。

林瀾曰:陽煩陰躁,是煩輕躁重也。故藏厥言躁,蛔厥言煩,已具安危之異。藏厥者,陽氣將脫,藏氣欲絕而爭,故藏厥為死候。若蛔厥者,藏氣虛寒而未至於絕。藏氣寒,則蛔不安其宮而動;藏氣虛,則蛔求食而出,故其證吐蛔,主以烏梅丸安之。

厥陰陽邪總訣

從陽化,熱厥頻,煩渴便硬撞心疼,舌卷胎焦消渴甚,腎為熱灼縮宗筋。

前證的,服大承,若有疑似要分明,四肢厥冷熱未定,四逆散中加味靈。

首章先言厥陰熱厥之主證,分別治法也。厥陰邪從陽化熱,又有可下之條。厥陰者,謂手足寒冷,即四逆證也。今厥而復熱,熱而復厥,厥熱相因,厥微熱微,厥深熱深,是為陽厥也。少腹煩滿,大便燥硬,舌卷而胎焦乾,飲水多而小便短赤,外腎為熱所灼,宗筋牽痛,縮入少腹,婦人則陰戶拘急,乳縮牽疼,皆屬厥陰熱厥主證,宜大承氣湯下之(見攻里門)。

次章申言熱厥證,尚未的確,慎不可下也。如寒熱二厥疑似不分,但見四肢厥冷,雖有如前陽邪證,尚未確者,用四逆散隨證加味(見祛寒門),先服以疏通厥陰,其厥不回,再審證施治。

厥陰陽邪集解

《總注》曰:傷寒一二日即厥,四五日仍厥不已者,是陰盛陽衰之寒厥也。寒厥,即藏厥也。若一二日厥,至四五日而熱;或一二日熱,至四五日而厥,前厥後熱,前熱後厥,是陰陽互為勝復之熱厥也。熱厥,即陽厥也。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微,此乃應下之熱厥,非當溫散之寒厥也。若誤認為寒厥而反用溫散之劑,則益助其熱上攻,必口傷爛赤而成惡候。至若熱證,只見二三宗,其人但四肢冰冷,寒、熱二厥界在疑似,慎不可下,惟用四逆散隨證加味,以和陰散邪,輕者自愈。尚厥不回,再審寒熱,或汗、或下,分別治之。

成無己曰:經云諸四逆者不可下之,此條又云應下,最宜詳審。先賢謂陽厥證,手足雖厥冷,而或有溫時;手足雖逆冷,而掌心必溫暖。戴元禮又以指甲之溫冷、爪色之紅活青白,別厥之寒熱,皆慎之至也。

少陰厥陰外熱裡寒總訣

厥陰肝,少陰腎,外熱裡寒同一論,面色赤微身熱微,脈遲鬱冒戴陽證。

不惡寒,面赤甚,脈微欲絕肢冷並,下利汗蒸是格陽,通脈四逆加味進。

首章先言少陰、厥陰俱有戴陽證,屬外熱裡寒也。面微赤,身微熱,似表有陽熱也。脈遲而下利清穀,是里有陰寒也。夫內有里陰之寒,外有表陽之熱,則陰得陽化而解者,有之。但其未解之先,病人必鬱冒汗出而解。所以然者,面戴之虛陽與下利之虛陰兩相和順,故作解也。此非在下之陰格在上之陽,所以病人雖冒而厥必微,必不似不解之冒厥而甚也。戴陽、鬱冒、格陽三證,俱見後集解。

次章承上條,互言格陽證以出其治也。脈微欲絕,四肢逆冷,下利清穀,陰極裡寒也。不惡寒,面色赤,身熱汗蒸,格陽外熱也,主以通脈四逆湯,隨證加味治之(見醫方祛寒門)。

辨戴陽證

林潤曰:戴陽者,陽浮於上,如相負載也。夫真寒入里,陰氣未有不盛者,然其劇,不過陽愈微、陰愈盛耳。

喻嘉言曰:戴陽證,下利,脈沉遲,裡寒也。面少赤,身微熱,是仍兼外邪,必從汗解,但必見微厥。此中大伏危機,其用法當迥異常法矣。

辨鬱冒證

汪琥曰:鬱冒者,頭目之際郁然昏冒,乃陽氣能勝寒邪,里陽回而表和順,故解鬱冒。汗出而解者,是陽回裡寒散而榮衛和,故自汗出而解,非謂解表而使之汗出也。

辨格陽證

《金鑑》曰:格陽者,拒格其陽也。亦曰隔陽,陰陽隔離也。少陰經熱因寒格,無論腹痛、乾嘔、咽痛,皆下利中格陽之證,即使利止而脈仍前欲絕不出者,亦不得謂裡寒已退,輒妄治其外熱也。須循四逆湯條例,消陰翳於下部,但加蔥白,宣陽氣於下焦,使陽氣通而脈亦出,方為全愈。

彤園曰:三陰傷寒,俱有下利證。自利不渴者,屬太陰。自利而渴者,屬少陰。惟厥陰下利,屬於寒者,厥而不渴,下利清穀;屬於熱者,消渴飲多,下利清水,或裡急後重,或便膿血也。亦有邪熱不殺穀,完穀不化,協熱下利之證,治各不同,當於脈之陰陽虛實辨之(另詳二卷傷寒辨證篇)。

六經傷寒脈證治法已次第疏明、分節集解,具列卷首,又歷舉致變、救逆、合病、並病、同病、兼病,附錄於後,法律井然,示學者以有所遵循也。第六經篇中,證候傳變,各有寒熱虛實之分。且類傷寒五證,同傷寒十二證治,有因時制宜之妙,非辨之明、審之確,不至目迷五色者幾希。謹遵御纂《醫宗金鑑》例,發明切要證治八十餘條,薈萃成篇,列於二卷,大綱畢舉,萬目咸張。庶幾傷寒門中,經權常變,法無剩義,俾學者知所變通云。

傷寒辨證篇 卷二

辨兩感傷寒脈證治法

兩感者,藏府表裡同病也。一日初受病,惡寒頭痛,太陽表也,而又口乾煩渴,是兼少陰里證。二日受病,身熱譫語,陽明病也,而又腹滿,不欲食,是兼太陰里證。三日受病,耳聾目眩,少陽邪也,而又囊縮厥逆,是兼厥陰里證。凡傷寒傳經之邪,其為病也漸;兩感之邪,其為病也速。蓋因陽邪酷烈,正不能御,所以三日後水漿不入,六府之氣欲絕,昏不知人,五藏之神已敗,而不即死者,賴有胃氣未盡耳。故又三日,其氣乃盡而死。張潔古制大羌活湯,以羌、獨、芩、連輩,辛甘以散太陽之表,苦寒以清少陰之熱。施之於表裡不急者,因為得法也。若夫一日則頭痛,口乾煩渴,二日則身熱譫語,腹滿不欲食,三日則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,昏不知人。傳變如此迅速,恐用大羌活湯平緩之劑反失機宜,當遵仲景治有先後之說,審其表裡孰急,隨證施治,猶或可活。故於此證初病一日,表裡俱熱者,依少陰病,得之二三日,口燥咽乾之法,用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈。表裡俱寒者,依少陰病,始得之,反發熱,脈沉之法,用麻黃附子細辛湯,以解陰邪之急。兩感二日,表裡俱實者,依陽明病,譫語,有潮熱,腹滿,大實痛之法,用大承氣湯,以攻胃府之邪。表裡虛者,依三陽合病,腹滿身痛,面垢,譫語之法,用人參白虎湯,以清在經之熱。兩感三日,表裡俱熱者,依厥深熱亦深之法,用大承氣湯,以瀉在府之熱。表裡俱寒者,依脈微欲絕,手足厥寒之法,用當歸四逆加吳萸生薑湯,和厥陰以散陽邪。要之,兩感急病,須計程施治,稍緩則不及事矣。圖治於早,或可得生,後之學者,其留意焉。

兩感總訣

第一日太陽少陰兩感

兩感脈,大而沉,一日膀胱與腎經,頭痛寒熱太陽表,口乾煩渴屬少陰。

表裡熱,服大承,重劑瀉陽以救陰,表裡寒從少陰治,麻附細辛湯可平。

首章統言太陽少陰兩感,初起所見脈證也。膀胱,表也;腎臟,里也。如第一日初病兩感,其脈大,太陽脈也。脈沉,少陰脈也。其證惡寒,頭痛,太陽表也。口乾,煩渴,少陰里證也,此中又有寒熱之分。

次章分別太陽、少陰兩感,寒熱脈證治法也。如第一日有如前之證,但見脈大而沉數有力者,此為表裡俱熱,依一卷少陰陽邪例,用重劑大承氣湯,以瀉陽救陰(見醫方攻里門)。若有如前之證,但見脈大而沉遲無力者,此為表裡俱寒,依一卷少陰太陽同病例,用麻黃附子細辛湯以散寒溫中(見醫方發表門)。

第二日陽明太陰兩感

兩感脈,長而沉,二日陽明太陰病,潮熱譫語胃家證,滿不欲食屬脾經。

表裡實,服大承,腹大實痛例中尋,表裡虛從合病治,大劑白虎加人參。

首章統言陽明、太陰表裡兩感所見脈證也。胃府,表也;脾臟,陰也。如第二日表里兩感,其脈長,陽明脈也。長而沉,兼太陰脈也,其證潮熱譫語,胃家實也。腹滿不欲食,脾經里證也,此中又有虛實之分。

次章分別陽明、太陰兩感虛實脈證治法也。如第二日有如前之證,但見脈長而沉數有力,燥渴譫語,大便硬結,腹大實痛,終日不減者,此為表裡俱實,依一卷太陰陽明同病例,用大承氣湯攻之。若有時如前之證,但見脈長而沉遲無力,腹中滿痛,時減時作,面生油垢,貪眠懶食者,此為表裡俱虛,依一卷三陽合病例,用大劑人參白虎湯,益氣生津以清其熱(方見瀉火門)。

第三日少陽厥陰兩感

兩感脈,弦而沉,三日少陽厥陰病,耳聾脅痛膽家證,煩滿囊縮屬肝經。

表裡熱,服大承,厥深熱深例中尋,表裡寒從藏厥治,當歸四逆姜萸增。

首章統言少陽厥陰表裡兩感所見脈證也。膽府,表也;肝藏,里也。如第三日表里兩感,其脈弦,少陽脈也。弦而沉,兼厥陰脈也。其證耳聾脅痛,少陽病也。煩滿囊縮,厥陰里證也。此中又有寒熱之分。

次章分別少陽、厥陰兩感寒熱脈證治法也。如第三日有如前之證,但見脈弦而沉數有力,舌卷胎焦,煩渴心疼,囊縮陰緊,少腹牽痛者,此為表裡俱熱,依一卷厥陰陽邪例,用大承氣湯,先攻裡熱(見醫方攻里門)。若有如前之證,但見脈弦而沉細無力,舌短胎滑,通身冰冷,男子縮陰,婦人陰急,兩乳縮小,面色黑暗者,此為表裡寒證,用當歸四逆加吳萸生薑湯,溫中散寒(見醫方祛寒門)。

兩感附法總訣

兩感病,無定形,前將證治逐條分,陰陽表裡和寒熱,虛實機緘脈里尋。

大羌活,潔古增,表裡不急服之靈,陶氏沖和靈寶飲,回陽六一法通行。

首章申明兩感之證,三陽三陰相合為病,無有定形,故已前三章逐條分別揭明陰陽、表裡、寒熱、虛實脈證,以出其治也。

次章附錄諸家方法,有可通者。如張潔古之大羌活湯、陶節庵之沖和靈寶飲,施之於表裡不急之兩感病,亦可湊效(見醫方發表門)。又如節庵之六一順氣湯,可代大承氣湯治兩感實熱之證(見攻里門)。如節庵之回陽救急湯,可代四逆等湯,治兩感裡寒之證(見祛寒門)。以上數方,皆可通用,惟在醫師斟酌而已。

辨致變壞病脈證治法

壞病者,謂不當汗而汗,不當吐而吐,不當下而下,即當汗吐下而用法過甚,或當汗吐下而施治失宜,皆為失治致變,所以成壞病也。凡三陰三陽,若汗、若吐、若下、若溫針、火熏、火熨、火灸、火劫等法,致諸壞病者;有汗後亡陽,眩冒振惕,魄汗不收者;有下後虛中結胸痞硬,下利不止者;有吐後胸腹煩滿,擾亂不安者;有溫針後迫血妄行,驚悸發狂者;甚至陽毒發斑,顛狂妄亂,陰躁欲死,神昏譫語,循衣摸床者。以上證治,散見六經篇中,難以枚舉,惟在學者熟讀一卷傷寒篇,以窮其理,次詳審二卷辨證篇,以通其變,則理無不明,而治無不當矣。

方有執曰:傷寒壞病,既不可定以正名,則亦難以出其正治。故但示人以隨機應變之微旨,一以貫之,斯言盡之矣。

致變壞病總訣

太陽三日已發汗,若吐若下若溫針,不解致逆成壞病,須詳脈證犯何經。若是垂危難辨證,陰陽紛錯莫能憑,獨參煎湯頻冷服,鼻上津津汗者生。

注曰:太陽病三日,邪在三陽之時,若已經發汗而不解,至吐下溫針其法備施,病仍不解,且生雜病,是以前諸法失宜致變也。如汗後亡陽動經,躁渴譫語,下後寒中,虛煩,結胸痞硬,吐後內煩、虛擾,胸膈滿脹,溫針後吐衄發黃,驚悸狂妄之類,皆屬壞病。須詳審其脈證,知其犯何經之逆,隨證施治,以反逆為順,難以成法拘也。諸般證治,詳見《傷寒論》中。至若脈微欲絕,神昏不能言,循衣摸床,叉手冒心等,重困垂危,陰陽難辨,六經莫可憑之證,此時惟用人參煎湯,徐徐冷服,以待其機。尚得鼻上津津有汗,則為可生之兆也。

辨別諸證

表證

表證,謂寒邪在表,無汗發熱,惡寒惡風,頭項強痛,身肢疼痛也。太陽經主表,故曰表證。有是證而無汗者,屬表實,宜發汗;有是證而有汗者,屬表虛,不可發汗,雖有風邪,只用桂枝湯解肌可也。若表實無汗,重者用麻黃湯,輕者用麻桂各半湯。時有汗,時無汗者,用桂枝二麻黃一湯(俱見發表門)。如表實躁熱甚者,當服三黃石膏湯(見表裡門)。表實熱微者,服大青龍湯。不躁有熱者,服桂枝二越婢一湯(俱見發表門)。以上表證,不必悉具,亦不論日數多少,但見有頭痛、惡寒二證,即為表邪未罷,雖有里證,當先解表,表解之後,乃可攻里,不可用藥失序也。余法詳一卷太陽篇。

里證

里證,謂熱邪內結,大便不通,惡熱潮熱,自汗蒸蒸,口燥舌乾,煩渴譫語,腹滿硬痛也。陽明胃府主裡,故曰里證。裡實者,有脾約,有胃實,有大便難三證,均為可下。然亦當審其輕重,用諸承氣湯、麻仁丸,分別下之,庶乎無過也(俱見攻里門)。若便溏者,為裡虛,即有是證,不可妄下,只宜清解裡熱也。余法詳見一卷陽明少陰篇。

陽證

陽證,謂陽熱之證也。不論三陰三陽,凡見是證者,均為陽熱有餘也。陽主動,故身體輕便。陽氣盛,故氣高而喘。陽主熱,故口鼻氣蒸手。陽主寤,故目睛了了而不眠。亦有熱極朦朧,似不了瞭然,必目赤多眵,非若陰證之不了了而神短無光也。陽氣熱,故身熱,面唇紅,指甲紅也。陽熱入里,故心煩口燥,舌乾而渴,小便赤也。表實者,用三黃石膏湯發之(見表裡門)。裡實者,用諸承氣湯下之(見攻里門)。表裡不實而熱盛者,用白虎解毒等湯清之(方見瀉火門)。余法詳一卷三陽篇。

陰證

陰證,謂陰寒之證也。不論三陽三陰,凡見是證者,均為陰寒不足也。陰主靜,故身體常重而難轉側。陰主寐,故目睛不了了而但欲眠。陰氣虛寒,故呼吸息短,口鼻氣冷也。陰淫於外,故面無紅色,四肢厥冷,爪甲色青也。陰邪入內,故嘔吐時煩,下利清穀,小便清長也。以上皆三陰寒證也,治法宜溫,如理中湯、四逆湯、附子湯,吳茱萸湯,皆應用之方,惟在臨證時選用(俱見祛寒門)。余法詳一卷三陰篇。

陽盛格陰

經曰:陽氣太盛,陰氣不得相營也。不相營者,不相入也。既不相入,則格陰於外,故曰陽盛格陰。其外證,雖身肢厥冷,頗似陰寒,而內則煩渴,大便難,小便赤,惡熱不欲近衣,爪甲色赤,其脈沉滑,一派陽實熱證。汗清下三法得宜,則陽得以消,陰得以完全也。如表實無汗,用三黃石膏湯(見表裡門)。裡實便秘,用諸承氣湯(見攻里門)。熱盛而無表裡證者,用黃連解毒湯合白虎湯清之(方見瀉火門)。

劉完素曰:蓄熱內甚,脈須疾數,以其極熱蓄甚,而脈道不利,反致沉細欲絕。俗未明造化之理,反謂傳為寒極陰毒者,誤矣。蓋此證或始得之陽熱暴甚而成者,或兩感熱甚而成者,通用黃連解毒湯合大承氣湯下之;下後熱稍退而未愈者,再用黃連解毒湯調之;或微熱未除者;次用涼膈散調之(俱見瀉火門)。或失下熱極,以致全身冷,脈微而昏冒將死者,此時若急下之,則殘陰暴絕,必死,蓋陽後竭而然也,然不下之亦死。宜涼膈散,以養陰退陽,積熱漸以消散,則心胸再暖而脈漸以生也。

陰盛格陽

經曰:陰氣太盛,陽氣不得相營也。不相營者,不相入也。既不相入,則格陽於外,故曰陰盛格陽。其外證面上見浮淺之紅赤色,發熱而煩,頗類陽熱,其內則不渴,下利清穀,小便清白,爪甲青白,四肢厥冷,脈浮微欲絕,一派陰寒虛證。治宜通脈四逆湯冷服之,從其陰而復其陽也(見醫方祛寒門)。服後利止,脈仍不出者,倍加人參,再服。若下利,無脈,宜服白通加膽汁人尿湯者,厥煩欲死,宜服吳茱萸湯(俱見祛寒門)。

《總注》曰:論中扶陽抑陰之劑,如中寒陽微,不能外達,主以四逆湯。中外俱寒,陽氣虛甚,主以附子湯。陽盛於下,格陽於上,主以白通湯。陰盛於內,格陽於外,主以通脈四逆湯(俱見醫方祛寒門)。

從可知四逆湯運行陽氣者也,附子湯溫補陽者也,白通湯宣通上下之陽者也,通脈四逆湯通達內外之陽者也。今脈微欲絕,裡寒外熱,是腎中陰盛,格陽於外,故主以通脈四逆湯,大壯元陽,主持中外,共招外熱返之於內。面赤,加蔥莖,以通格上之陽;腹痛,加白芍,以和在裡之陰;嘔逆,加生薑,以止嘔;咽痛,加桔梗,以利咽;利止,脈不出,氣少者,俱倍人參,以生氣而復脈。格陽證,下利,無脈者,言利甚不止,轉增厥逆,脈微欲絕,陰邪愈無忌也,故用白通加膽汁人尿湯,引薑、附之溫,入格拒之寒,而調其逆。此《內經》從治之法也。至若吐利,厥逆,反見煩躁欲死之證,以誑之,是皆陽被陰拒而置身無地,與陽證之心煩身躁為異耳。故用吳茱萸湯,挾木力以益火勢,則土得溫,而水寒卻矣。此治陰盛格陽之要訣也。

陽毒

陽毒,謂陽熱至極之證也。若傷寒病,應汗不汗,應下不下,失其汗下之時,熱毒炎炎不已,致舌卷胎焦黑,鼻內生煤煙;熱毒內攻乘心,致神昏噤慄,咽痛唾血,發狂,如見鬼神。熱毒外薄肌膚,致肢體發赤,色如錦云之斑也。此證五六日之前,其日尚淺,毒未深入,猶易治療,七日之後,則難調治矣。治法:有如前之證,更加無汗便秘者,此為表裡俱實,用黑奴丸兩解之(見表裡門)。如無表裡實證,只熱毒盛者,但服黃連解毒湯。若兼燥渴,須服白虎解毒湯(見瀉火門)。至若表實無汗,宜服三黃石膏湯發之(見表裡門)。若裡實不大便,用大承氣湯加黃連、黃芩、黃柏、梔子攻之(見攻里門)。

陰毒

陰毒,謂陰寒至極之證也。血脈受陰毒之邪,故面色青黑;陰毒內攻於裡,故咽痛,腹中絞痛;陰毒外攻於表,故厥冷,通身重強,疼如被杖。獨陰無陽不化,故陰氣凝結,腹若石之堅硬也。或煩躁,或嘔吐,或下利,或冷汗出,皆陽虛不足或有之證。治法:以溫補為先,用四逆湯倍加人參(見祛寒門)。若有是證,其人無汗,服還陽散、退陰散,溫而汗之,使寒毒散而陽得伸也(方見表裡門)。凡遇陰毒初起,宜切生薑片貼臍下氣海、關元兩穴,搓艾丸各灸數十壯以回陽,隨服前方,未有不效者也。

表熱

表熱,謂發熱無休止之時,翕翕然如合毛羽外覆之象。此熱不在裡而在表,故尿色清白,口不燥渴,舌胎滑潤也。治法:表熱惡寒無汗者,服麻黃湯、升陽發表湯。若表熱自汗,服桂枝湯、疏邪實表湯(俱見發表門)。

裡熱

裡熱,謂發熱自內騰越而出,蒸蒸然如炊蒸籠熱氣內越之象。此熱不在表而在裡,故見證煩渴、便秘、譫語、脹滿也。治法:裡熱者,用諸承氣湯下之(見攻里門)。輕者,用涼膈散清之(見瀉火門)。

陽熱

陽熱,謂陽經之熱也。如蒸蒸發熱,兼口燥口乾、煩滿渴飲者,此為陽熱,宜白虎湯、黃連解毒湯清解之(見瀉火門)。余法詳一卷三陽篇。

陰熱

陰熱,屬陰經之熱也。如發熱無常,兼四肢厥逆、下利清穀者,此為陰熱,宜四逆湯、白通湯之類溫解之(見祛寒門)。余法詳一卷三陰篇。

《總注》曰:翕翕、蒸蒸發熱,俱有汗,二證相類。若以翕翕之表熱,誤為蒸蒸之裡熱而妄下之,則逆。若以蒸蒸之裡熱,誤為翕翕之表熱而妄汗之,轉傷矣。蓋翕翕之汗熱雖同蒸蒸,然捫之自溫,不似蒸蒸之汗熱,捫之自有熱氣透手也。其間或有疑似難辨,又當審其小便之赤、白,與舌胎之燥、潤,自可決也。

潮熱蒸熱

潮熱,陽明胃府證也。陽明旺於申酉,故潮熱發於午後,如潮信之不爽失,故名潮熱,可下之證。然亦當審其輕重、虛實治之。蒸蒸者,蒸蒸發熱而無休止之時,熱氣透手,溱溱有汗,故名蒸熱,亦屬陽明內實,可下之證也。治法詳見一卷陽明篇府病熱病門。

時熱自汗

時熱自汗者,謂發熱時輕時重而有汗也。似潮熱而熱無定期,似蒸熱而熱時休止。凡潮熱、蒸熱,必兼有可下之證。而時熱自汗,時輕時重,則必不兼可下之證,因無里證也。無里證,故時熱自汗,知風邪留連在表也。宜當發熱汗出之先,預服桂枝湯以解肌。蓋桂枝湯不為時熱自汗者設,而為時熱自汗有表邪而無里證者設也。此處重在無里證,非謂凡有時熱者,皆服桂枝湯也(方見發表門)。

辨別惡寒

惡寒一證,有表裡陰陽之分。如發熱惡寒,發於陽表也。有汗,用桂枝湯解肌;無汗,用麻黃湯發表。如惡寒而不發熱,發於陰里也。有汗,用桂枝加附子湯溫解之;無汗,用麻附細辛湯溫散之(俱見發表門)。

辨背惡寒

背惡寒證,有屬少陰、陽明之分。如口中不燥而和,只背惡寒者,屬少陰腎經有寒也,宜附子湯溫補陽氣(見祛寒門)。如口中燥而煩渴,背時惡寒者,屬陽明表裡之邪也,宜人參白虎湯補而清之(見瀉火門)。

前條陰陽二經惡寒雖同,其身有熱、無熱則異也。一則汗之,一則溫之。此條少陰、陽明背惡寒雖同,其口中和、口中燥則異也。一則溫之,一則清之。惡寒雖屬微淺之病,仲景立法可辨,其他可類推矣。

辨別惡風

風寒二者,大率多相因而少相離。有寒時不皆無風,有風時不皆無寒。故三陽傷寒俱以惡風、惡寒同載也。惡風與惡寒,均屬表病,法當從表施治。然風屬陽邪,寒屬陰邪,故三陰傷寒只有惡寒而無惡風也。

往來寒熱

寒而熱,熱而寒,寒熱相仍不已,故名往來寒熱。此為少陽膽經半表半裡之證,主以小柴胡湯,隨證加味(見和解門)。

如瘧寒熱

凡瘧疾寒熱,原有作止,常期一日一次,或隔日一次,謂之瘧(見後雜病門)。若寒熱而無作止之常,日發三五次,謂之如瘧,此屬太陽未盡表邪也。如寒熱兩平,身無汗者,服麻桂各半湯。若熱多寒少,服桂枝二越婢一湯。若如瘧有汗,服桂枝二麻黃一湯(俱見發表門)。

三陽頭痛

凡太陽、陽明、少陽三陽頭痛,必兼寒熱等證,治從三陽。例見一卷三陽篇。如頭痛壯熱,大便秘結,小水短赤,煩渴汗蒸,此為裡實熱痛,用諸承氣湯,酌量下之(見攻里門)。若頭痛而兼發熱惡寒,小便清利,雖大便不通,亦為裡熱未實,表尚未清,當先清表,按一卷三陽表病篇治之。

厥陰頭痛

厥陰頭痛則多厥冷而不發熱,兼吐涎沫,是肝臟挾寒邪上逆也,用吳茱萸湯溫而降之(見祛寒門)。蓋太陰、少陰二經無頭痛之證,惟厥陰經有頭痛,以其脈與督脈上會於巔也。太陰脾經無發熱之證,而少陰、厥陰亦有發熱者,謂之皮發熱,以其藏有相火,陰盛格陽於外也。

項強背強

項強,太陽病也。項背俱強,太陽陽明病也。項背𠘧𠘧(音必,拘強而甚之貌),脈浮,太陽陽明表脈也。若項背強,脈浮無汗,是從傷寒傳來,宜服葛根湯。如項背強,脈浮有汗,是從中風傳來,宜服桂枝加葛根湯。若項背強而脈沉者,是邪已入胸裡也,宜服栝蔞桂枝湯(三方見發表門)。若結胸病,項強,背反張而有汗,如柔痙之狀者,服大陷胸丸(方見攻里門)。若系太陽少陽並病,項背強者,不可再汗、再下,用小柴胡湯去半夏加花粉(見和解門)。

身痛身重

傷寒身痛,未經發汗者,屬表實也,用麻黃湯汗之。若已發汗,身仍痛者,屬表虛也,服桂枝新加湯解之。若初病身痛,尺中脈遲,血少營弱者,雖未經發汗,不可發汗,用小建中湯加黃耆,先補其營血,以待脈回(俱見發表門)。若身痛而見少陰沉脈,四肢厥冷者,用附子湯溫中助陽,而兼補其氣血。若身痛而見厥陰厥逆,汗出不止,下利清穀證者,服四逆湯(俱見祛寒門)。若風濕身痛,則一身重痛,不能轉側,牽引煩疼。蓋濕則令人一身盡痛,身重不能轉側;風則令人筋脈牽引,煩痛不寧也。服桂枝附子湯(見發表門)。

煩躁懊憹

身為熱動而不安,謂之躁。心為熱擾而不寧,謂之煩。煩則擾於內,躁則動於外。故有心煩而無身煩,有身躁而無心躁也。大抵煩屬陽,躁屬陰。若懊憹證,則是心中反覆顛倒,煩不得眠,不與躁證同見,且無冷病,當作熱病觀也。如兼便秘、煩渴者,當量其熱之深淺,或白虎湯(見瀉火門),或承氣湯(見攻里門),分別治之。惟躁證則不然,當分陰陽表裡施治。故太陽下篇有不汗出而煩躁,謂之在表,服大青龍湯(見發表門)。陽明熱病,有心下硬之煩躁,謂之在陽,服白虎湯(見瀉火門)。三陰陰邪,有吐利、手足厥逆之煩躁,謂之在陰,服四逆、理中等湯(見祛寒門)。要之,煩與懊憹多屬陽熱,而躁則有陰陽表裡之分。故躁證與三陰證同見者,便屬陰寒之躁,均宜服四逆、理中、吳茱萸湯也。

諸煩不眠

諸煩者,即上之心煩也。不眠者,即上之懊憹也。心煩懊憹,夜不得眠,無論已經、未經汗吐下之前後,但見大便不硬、脈無力者,此屬虛煩不眠,主以竹葉石膏湯(見瀉火門)。若煩不得眠,兼見少陽口苦、嘔涎、驚悸證者,主以溫膽湯(見和解門)。若汗吐下後,虛煩不眠,及下後仍熱,心上結硬者,主以梔子豉湯(見湧吐門)。

自汗

太陽中風,脈浮緩而自汗者,謂之風邪,服桂枝湯疏邪實表(湯見發表門)。若陽明胃熱,熱越自汗,口渴煩躁,脈浮而洪者,用白虎湯清之(見瀉火門)。若陽明燥實,口渴便秘,大熱蒸蒸,汗出過多者,服調胃承氣湯(見攻里門)。若自汗而兼發熱,下利不止者,內外交脫也,凶。其雜病篇中自汗、盜汗脈證治法,詳見三卷汗證門。此條第言傷寒門應有之證也。

頭汗

頭上出汗,齊頸而還,此為熱不得外越,上蒸於首也。或因黃疸鬱而未發,或因濕家誤下陽越,或因火劫熱迫,或因陽明蓄血,或因熱入血室,或因水飲結胸而成,以上等因,當循雜病篇中,按證施治。

手足汗出

脾胃主四肢,為津液之主。今熱聚於胃,蒸其津液,旁達於四肢,故手足濈濈然汗出,且小便自利,胃中津液必干,大便必硬,本當攻也。若中寒胃陽土虛,脾不約束津液,橫溢四肢,猶如陰盛,淫雨滂沱,故汗出而冷也。陽虛失運,中寒不化,故小便不利也。傷寒,雖便硬而手足汗出,非為熱越者,此慎不可攻。攻之,必變生固瘕,泄利澄清不止也,用白虎湯清之(見瀉州門)。

手足厥逆

太陰經無厥逆,而有手足自溫之證。少陰經有寒厥,而無熱厥。厥陰經有寒、熱二厥。寒厥者,只寒而不熱也。熱厥者,由熱而厥,由厥而熱,熱厥相因無休歇也。當辨陰陽淺深治之。寒厥,主以當歸四逆湯(見祛寒門)。熱厥,主以承氣湯(見攻里門)。余詳一卷三陰篇。

渴證

傷寒渴證,多因汗吐下三法失宜,傷其津液,致胃中乾燥,故口渴而引飲。所謂陽邪往乘三陰者,如乘太陰,則嗌乾;乘少陰,則口燥;乘厥陰,則消渴。陽邪乘陰,雖三陰之渴,亦屬熱傷津液也。三陰渴證治法見一卷三陰篇。如治太陽渴證,邪在膀胱之府,水停下焦,小便不利,服五苓散(見利濕門)。如治陽明渴證,邪在經中,致胃熱飲水,連連不已者,服白虎湯(見瀉火門)。如治少陽渴證,心煩而渴,口苦咽乾,耳聾目眩,寒熱往來者,用小柴胡湯,去半夏以避燥,加花粉二錢以生津液(見和解門)。

嘔證

諸經皆有嘔證,論中因何屬於少陽。蓋因表邪入里,裡氣拒格,上逆作嘔,故取屬少陽也。嘔而口苦、咽乾、目眩,耳聾脅痛,服小柴胡湯(見和解門)。若傷寒煩嘔,心下痞硬,便秘,發熱惡寒者,服大柴胡湯兩解之(見表裡門)。若太陽經惡寒頭痛之表不解,而自汗嘔逆者,服柴胡桂枝湯(見和解門)。若太陽陽明合病,不下利,得湯更嘔,屬表熱也,服葛根半夏湯(見發表門)。若陽明熱病、府病作嘔,胃中積滯,食谷欲嘔者,酌用諸承氣湯(見攻里門)。若脾寒胃冷,食谷欲嘔,少陰厥冷,煩躁嘔利,厥陰藏厥,嘔吐涎沫,俱服吳茱萸湯溫解之(見祛寒門)。如厥陰吐蛔,飢不欲食者,服烏梅丸(見殺蟲門)。

吐證

吐食、不能食,屬中寒,吐逆不渴而厥,屬寒虛,宜理中、吳萸等湯(見祛寒門)。如煩渴,得食即吐,是火旺也。熱實,服黃連解毒湯。熱虛,服竹葉石膏湯(俱見瀉火門)。若渴而飲,飲而吐,吐復渴飲,是水逆病也,服五苓散(見利濕門)。

呃逆噦噫

呃逆,古名曰𩜺𩜺者,氣噎結有聲也。俗誤以噦為呃逆,蓋不知噦噦之聲聲從胃裡而出,不似呃逆之格格連聲,從臍下來,自衝脈出口而作聲也。呃逆頗類噯氣、噫氣。噯氣者,因飽食太急,比時作噯,轉食氣也。噫氣者,因過食、傷食,越時作噫,轉食臭氣也。四證均屬氣逆為病,故皆同呃逆。治法:凡呃逆等證,多因胃氣虛竭而成,初起亦有兼熱者,主以橘皮竹茹湯加柿蒂(見理氣門)。若兼熱而更大便不通,服三承氣湯(見攻里門)。呃逆兼熱,小便不利者,服四苓散(見利濕門)。此治呃逆噦噫有餘之證也。呃逆噦噫,如因腎虛不能攝衝脈之氣歸原而成者,用都氣湯加牛膝(見補養門)。若系寒虛兼太陰手足自溫之證者,服丁萸理中湯加附子(見祛寒門)。若寒虛兼少陰手足厥冷之證者,用丁萸理中湯加附子。至若心下痞硬,下利完穀,呃逆乾噦者,主以生薑瀉心湯(見瀉火門)。若傷寒汗吐下後,心下痞硬,噫氣不止者,服代赭旋覆湯(見理氣門)。余法詳見四卷呃逆門。

熱利

下利,口渴欲飲水者,里有熱也。小便黃赤,大便稠黏氣穢,皆熱利之本證。若熱利兼有惡寒表證,重者服葛根湯,輕者服升麻葛根湯(俱見發表門)。若熱利兼有腹脹滿痛、脈沉實之裡證,酌用諸承氣湯攻下之(見攻里門)。如無表、里二證,但熱結下利,重者服葛根芩連湯(見表裡門),輕者服黃芩湯(見利解門)。余法見後條。

寒利

自利而不渴者,屬太陰脾寒也。小便清白,下利澄徹清穀,皆寒利之本證。寒利初起,用理中湯溫補之(見祛寒門)。若服數劑不見效者,屬下焦滑脫,宜用赤石脂禹餘糧湯澀之(見收澀門)。倘仍不效,則是清濁不分,水走大腸,宜服五苓散利之(見和濕門)。

胸脅滿痛

邪氣傳里,必先自胸,若脈浮無汗,惟胸滿而不及脅者,仍屬太陽表分也,用麻黃湯發之(見發表門)。若因胸及脅而皆滿者,屬少陽經半表半裡證也,服小柴胡湯(見和解門)。若十餘日不解,胸脅俱滿,兼乾嘔、潮熱者,是少陽兼陽明邪也,用大柴胡湯加芒硝兩解之(見表裡門)。若表已解,心下及腹引脅滿硬而痛,乾嘔,尿秘,是停飲內實也,用十棗湯攻之(見攻里門)。

腹滿腹痛

腹中作滿,時痛時止,喜手按者,此為不足之證,服桂枝芍藥湯(見發表門)。若不見效,次服理中湯溫補之(見祛寒門)。如腹滿大痛,拒以手按,脈證實者,或因誤下,邪陷太陰之裡,此皆有餘之證,服桂枝加大黃湯下之(見發表門)。若腹滿實痛,兼潮熱汗蒸,大便硬者,此為太陰之邪轉屬陽明也,宜諸承氣湯攻之(見攻里門)。其餘證治見四捲心腹門。

少腹滿痛

凡小腹滿,按之覺痛,兼四肢厥冷,小便清長者,是冷結膀胱也,宜服當歸四逆加吳萸生薑湯(見祛寒門)。若四肢不冷,小便雖利,時或刺痛者,是血蓄膀胱也,宜服桃仁承氣湯(見理血門)。如少腹滿痛、小水不利者,是水蓄膀胱也,服五苓散。若大小便秘,是水熱蓄結也,服八正散(俱見利濕門)。

結胸

傷寒下之太早,則成痞硬。中風下之太早,則成結胸。均為表邪乘虛入里。辨法:硬滿,按之而痛者,為結胸實邪也;硬滿,按之不痛者,為痞硬虛邪也。大結胸證,從心下至少腹硬滿而痛,手不可近者,宜用大陷胸湯攻下之。小結胸證,微結心下,按之方痛,不按則不痛,宜小陷胸湯開之。若身體微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結胸證也,宜大陷胸丸攻之(俱見攻里門)。若漱水不欲咽,兼有是證者,為血結胸證也,或曾衄血,瘀血未盡,或婦人經來適斷,皆能成血結胸證,宜用抵當丸,或桃仁承氣湯攻之(見理血門)。凡治結胸,須詳審其形氣俱實,脈實沉大者,方可用抵當、桃仁承氣,大陷胸湯丸攻之。若脈浮滑或浮大,乃小陷胸證,慎不可攻。誤攻之,必變逆也。又有藏結證,胸腹兩脅硬滿脹痛,舌胎滑白,脈浮而細,狀似結胸,卻屬陰邪,治同藏厥(見一卷厥陰篇)。

痞鞭

傷寒下早,則成痞鞭,中風下早,則成結胸,此其常也。然論中中風下早,未嘗無痞鞭,傷寒下早,亦有結胸。大抵從虛化者,多為痞硬,從實化者,多為結胸也。凡陽經熱證,心下痞硬者,為熱痞,服大黃黃連瀉心湯。若陽經證,汗出惡寒者,為寒熱痞,服附子瀉心湯。若少陽證,誤下,發熱而嘔,心下痞滿者,為嘔逆痞,服半夏瀉心湯。凡陽證誤下,心下痞硬,下利,心煩乾嘔,脅下有水氣,腹中雷鳴,小便不利者,為虛熱水氣之痞,服生薑瀉心湯。若有是證,脅下無水氣,但痞甚者,為虛熱客氣上逆之痞,服甘草瀉心湯和之。大法:凡患痞證,若兼無汗惡寒之表,宜先服桂枝湯(見發表門)。俟表解後,方用大黃黃連瀉心湯以攻痞(俱見瀉火門)。凡痞攻之不解,其人煩渴,小便不利者,先服五苓散(見利濕門)。俟小便利後,再照前法以攻痞。

喘急短氣

喘息氣急,喝喝而數,張口抬肩欠肚者,為喘急。若短氣,則似喘非喘,而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣,故屬肺也。無論喘急、短氣,若氣促壅塞,不能布息者,皆屬有餘實證;氣短空乏,不能續接者,皆為不足虛證。有內因冷飲傷肺者,有內因痰熱灼肺者,有外因形寒傷表。表主皮毛,內合於肺。皮毛受邪,漸次及膚、及肌、及胸、及腹而入胃,皆令病喘。當審陰陽表裡從化,分別治之。但喘急短氣,兼直視神昏,汗出潤髮,脈微肢冷者,凶。治法:凡喘急短氣與三陰寒證同見者,是為陰喘,宜四逆湯加杏仁、五味,虛者,倍加人參(見祛寒門)。若與三陽熱證同見者,是為陽喘,用白虎湯(見瀉火門)。表裡俱熱,用葛根芩連湯(見表裡門)。若與太陽表證同見者,是為表喘。表實無汗,服麻黃湯發之;表實更兼煩躁者,服大青龍湯發之。表虛有汗,服桂枝加厚朴杏仁湯(俱見發表門)。若與陽明裡證同見者,是為裡熱喘急短氣實證,服承氣湯;更兼結胸證,服大陷胸丸(見攻里門)。喘急兼心下有水氣,裡實無汗,服小青龍湯(見發表門)。如表虛有汗,只兼小便不利者,用五苓散加葶藶子(見利濕門)。喘急而兼水飲裡實者,服葶藶大棗湯(見表裡門)。更兼腹脅硬痛,嘔逆短氣,小便不利,表解而里未和者,服十棗湯(見攻里門)。如水飲喘逆,裡寒甚者,服真武湯(見祛寒門)。氣虛作喘而無陰陽表裡諸證,但見脈沉遲或微細,口鼻氣涼,喘息氣短,用保元湯加杏仁、五味子。若腎氣虛喘,服貞元飲、理陰煎(俱見補養門)。痰飲喘急,喘而唾痰稠黏,喉間漉漉有聲,重者聲如拽鋸,先宜瓜蒂散吐之(見湧吐門),次服滾痰丸、滌痰湯之類;輕者用二陳湯加葶藶子(炒研)、蘇子(俱見除痰門)。余詳四卷喘吼門。

氣上撞心

氣撞、吐蛔,皆厥陰之本證。只氣撞而不吐蛔者,其邪猶在太陽表分也,宜桂枝湯解之(見發表門)。若氣上撞心,更兼小腹引陰急痛者,乃陰陽易病也,服燒褲襠散(見表裡門)。至若氣上衝喉,胸滿難以布息者,乃寒實結在胸也,服瓜蒂散吐之(見湧吐門)。

心下悸動

心下築築、惕惕、怔怔、忡忡,皆悸動之情狀也。如飲水多而小便少,水停心下之悸也,宜茯苓甘草湯,或五苓散(見利濕門)。若心悸厥冷者,為寒悸,服真武湯(見祛寒門)。如汗後心悸者,為虛悸,服小建中湯(見發表門)。或不因汗後,無故心下悸動,怔忡不寧,是虛之甚也,宜服炙甘草湯(見潤燥門)。余法詳三卷神病門。

身戰振慄

身戰,謂身抖聳動也。慄,謂心內發𣕌也。振亦聳動,比之於戰則無力也。故論中曰:振振者,皆責其虛也。慄者,邪氣為之也。戰者,正氣為之也。邪正相交,故相爭也。此證若生於汗吐下之後,是虛其中外而致逆也,法當補養。若非裡虛致逆,則是邪因以衰,正因以和而邪將作解,當其正勝邪卻之時,則戰慄汗出而平矣。

咬牙寒戰

此證有寒熱之分。如外候身熱,煩躁,口渴,大便秘結,小水赤澀,脈洪數者,熱也。蓋胃熱則咬牙,肺熱鬱積,反為寒戰,治宜清解胃肺之熱。如身涼惡寒,大小便利,脈沉遲者,寒也。蓋胃寒則咬牙,肺寒則寒戰,宜溫散寒邪。亦有太陽暴受風寒,先咬牙寒戰,而後發熱惡寒者,治宜發表也。

譫語鄭聲

言語,心之主也。心氣實熱而神有餘,則發為譫語,聲長而壯,亂言無次,數數更端,此屬實證。心氣虛熱而神不足,則發為鄭聲,音短而細,只將一言重複呢喃,此屬虛證。蓋神有餘則能機變而亂言,神不足則無機變而只守一聲也。凡譫語、鄭聲與三陽經脈證同見者,均作熱證。實者攻之,虛者只宜清解也。與三陰經脈證同見者,均作寒證。寒實宜溫,寒虛又當清補也。

神昏狂亂

胃經熱極乘心則神昏,熱入於陽則狂亂。如神昏狂亂,表實無汗者,主以三黃石膏湯(見表裡門)。若裡實便秘,脈證俱實者,服諸承氣湯(見攻里門)。如不兼表裡證,但熱極乘心,神昏狂亂者,服白虎解毒湯(見瀉火門)。

蓄血發狂

太陽膀胱經蓄血發狂者,必少腹硬痛,小便自利。若小便不利,是為水熱蓄,非血蓄也。陽明胃府血蓄如狂者,必喜忘,大便黑。若便不黑,是為熱極,非血蓄也。治蓄血發狂,重者用抵當湯之類,輕者服桃仁承氣湯(俱見理血門)。然發狂證亦有陽盛陰虛之人,作汗將解之時,邪正交爭,奄然發狂,濈然汗出,其邪自解,勿誤用藥。再有夾血證,解見後條。

循衣摸床

循衣摸床,危惡證也。有因太陽火劫取汗,致陽盛傷陰。陰若未竭,則小便通利,尚可施治。若陰已竭,則小便難出,不必治也。有因陽明熱極,汗吐下三法失宜,致成壞病,其熱彌深。脈若實者,尚堪任下。若脈弱者,不堪攻下,則難治矣。此等危惡之證,陰陽混淆,虛實莫辨,醫無從下手之處,惟用人參、生地煎湯,時時與服。鼻上汗出者,生。或用六味地黃湯(見補養門),或服節庵升陽散火湯,隨證加味(見瀉火門)。

冒心撮空

傷寒熱邪乘肺,元氣虛衰,不能主持,致有此證。陽虛氣弱,故叉手冒心。虛陽無主,故兩手撮空。熱昏其神,故循衣摸床。此三證小便利者,可治。蓋謂肺氣猶能降,膀胱猶能化氣,而腎水未枯也。俱服節庵升陽散火湯(見瀉火門)。至若久病垂危,孤陽欲絕,而見此證者,煎人參湯冷服,以持生機。王海藏曰:婦人產後,及崩漏失血等證,去血過多,因而燥涸,致閉目撮空,循衣摸床,揚手擲足,錯語神昏,脈浮弦而虛者,服當歸補血湯(見理血門)。經曰陽生則陰長,此其義耳。如因過汗患此,服桂枝甘草湯(見發表門)。

但欲寐證

傷寒行陰,陰主寐。但欲寐,少陰證也。若表裡已解,其人身和,脈微靜,但欲寐者,不必施治。蓋解後貪眠,呼之即醒,醒而又睡,此為陰氣來復,非陰盛困陽者比也。至風溫證亦欲寐貪眠,然脈浮身重,發熱多汗,鼻息鼾鳴為異耳。見後同傷寒門。

飢不欲食

飢不欲食、吐蛔厥逆,皆厥陰本證也。若傷寒取下後,飢不欲食,則屬陽明。陽明病,則必懊憹,心中煩甚,頭額多汗,是熱在胃中,宜服梔子豉湯吐之。至厥陰病,必兼厥逆吐蛔,其脈必微。若不微反緊,更心煩者,此非裡寒虛邪,是裡寒實邪停蓄胸中也,宜瓜蒂散吐之(見湧吐門)。

陰陽咽痛

傷寒咽痛,有熱有寒。如咽乾腫痛,為三陽熱證,宜甘桔、半夏、苦酒、豬膚四湯,分別治之(見瀉火門)。若不幹不腫而咽痛不休,此為三陰寒證,宜四逆湯加桔梗治之(見祛寒門)。平常咽痛,詳見四卷咽喉門。

舌色舌胎

舌者,心之外候,正紅滋潤乃為無病。若初感傷寒,內外深紅,則為有熱;外紅內紫,則為熱甚,宜辛涼汗之。舌胎滑白,則為表寒,宜辛溫汗之。其胎漸厚,則為傳少陽半里之熱未成,半表之寒猶在也,宜服小柴胡湯和解之。且舌胎色白,有寒熱之分。如白胎滑厚,與陰經脈證同見者,乃屬藏虛寒結,用理中湯加枳實溫而開之(見祛寒門)。如白胎干薄,與陽經脈證同見者,乃氣虛液竭,用人參白虎湯清而補之(見瀉火門)。若白胎漸變黃色,此為去表入里,其熱尚淺,表不罷者,服三黃石膏湯(見表裡門);已入里者,服涼膈散。如焦乾黑色,或芒刺裂紋,此為裡熱極深,服梔子金花湯(俱見瀉火門)。舌黑裂紋,更兼腹滿大痛,煩渴便秘者,服大承氣湯下之(見攻里門)。夫紅者,火色也。黑者,水色也。若舌黑與三陽熱證同見者,此為熱極反兼勝己之化,清之、下之,尚未可愈也。若與三陰寒證同見者,則為水來剋火,百無一生。治者,先以生薑捺之,其黑色稍退,急用理中、附子、四逆等湯救之,猶或可活也(俱見祛寒門)。

頤毒

傷寒頤毒,皆因汗下失宜,毒熱挾少陽相火上攻而成。若其人陽氣素盛,則高腫色紅焮痛,易於成膿,順而易治,服連翹解毒湯(見瀉火門)。若其人陽素虛,或服涼藥,或敷涼藥,郁遏毒熱,伏藏在裡,內攻神昏,外毒漫腫,不紅不熱,木硬少疼,則逆而難治矣。蓋毒伏未發之前,往往似三陰亡陽之證,脈伏不見,冷汗如淋,肢冷如冰,但目睛了了,煩渴不大便,指甲紅紫,身輕不重,為異耳。治法當按外科面部。

目眩耳聾

目眩者,目忽昏黑不明也。耳聾者,耳忽閉塞無所聞也。皆少陽經主證也。凡目明耳聰,神自完整。若因汗吐下三法失宜,致變諸逆,甚者目眩而神昏亂言,乃神散氣脫之候,則難救矣。若因誤發濕家、溫家汗,致變諸逆,甚者神昏不能言,耳聾無聞,目不見物,通身青色,面色乍變,名曰重暍,主死。若傷寒傳入少陽,目眩耳聾,口苦脅痛,乃應有之證,不與變逆同也,主以小柴胡湯(見和解門)。

發黃

陽明病,應通身有汗,謂之熱越。若頭有汗,身無汗者,是熱不得越也。渴而引飲,小便不利,是停水也。熱與濕瘀,從土而化,外薄肌膚,謂之濕熱發黃。素有寒濕,或表邪遏郁,已經成黃,又經發汗,傳入太陰,從陰而化,謂之濕寒發黃。辨法:陽明屬陽,色必明亮;太陰屬陰,色必晦暗。此其大概也。治濕熱發黃,初起表實無汗者,服麻黃連軺赤小豆湯發之(見發表門)。陽黃裡實,大便閉者,服茵陳蒿湯下之(見利濕門)。若陽黃表裡無證,但熱盛發黃者,服梔子柏皮湯清之(見湧吐門)。凡陽黃身體枯燥如煙燻者,死。治濕寒發黃,初起服茵陳四逆湯溫之(見祛寒門)。若陰黃大便溏、小水秘者,服茵陳五苓散利之(見利濕門)。凡陰黃,環口黧黑,冷汗不止者,主死。太陽蓄血亦有發陽黃者,多與發狂同見,當按蓄血治(見前蓄血發狂)。此治傷寒發黃之大法也。平常發黃,見四卷黃疸門。

發斑痧疹

傷寒汗下失宜,外邪怫鬱,內熱泛出,致發斑、發痧、發疹,其發迂緩,不似瘟斑痧疹,其發迅烈(另見三卷瘟疫門)。要之:發於衛分者為痧。衛主氣,故色白如膚粟。發於榮分者為斑、為疹。榮主血,故色紅。然膚淺者為疹,深重者為斑。斑或如豆,甚則連屬成片也。正紅者輕,紫赤者重,黑色者死。凡三陽傷寒,斑疹初起,表熱輕者,用升麻葛根湯合消毒犀角飲(見瀉火門)。表熱重者,服三黃石膏湯(見表裡門)。發表已透,服消斑青黛飲(見瀉火門)。凡陽分斑痧疹初起,表裡不清者,即服雙解通聖散解表清裡(見表裡門)。若陰分斑痧疹,其色淡而稀暗,若隱若見,留滯皮肉之間,治法不同也。有因先在陽經,已成斑疹,邪傳入里,從陰化寒者;有因原屬陽分斑疹,或過服寒涼之藥,冰伏其毒,致內陷而為陰斑、陰痧、陰疹者,法當從陰寒治,按一卷三陰篇審證溫散之。

衄血

陽明衄血,熱在裡也。太陽衄血,熱瘀經也。太陽失汗衄血,則兼頭痛目瞑。陽明失下衄血,則兼漱水不欲咽。衄後身涼脈靜,邪將解也。若仍不解,是衄未盡,熱留於榮也。治法:衄血無汗,屬表熱者,服升麻葛根合犀角地黃湯(見理血門)。如欲作衄,尚未衄,時惡寒無汗,表實未解者,先服麻黃湯汗之(見發表門)。若熱盛衄血,只用犀角地黃湯加炒芩、連清之(見理門)。若衄血而兼表實裡熱者,當用麻黃湯合犀角地黃湯兩解之。

吐血

傷寒吐血,皆因失汗、失下,火逆不解,致邪熱熾盛,沸騰經血而上逆也。若血從口鼻耳目而出,小便難者,此由強發少陰經汗,名曰下厥上竭,主死。治法:三陽經熱盛吐血者,用升麻葛根湯合犀角地黃湯(方見理血門)。熱甚,再加芩、連清解之。若血瘀吐血,胸中必滿,不時刺痛,用桃仁承氣湯合犀角地黃湯攻之。如暴吐腐臭之血,名曰內潰,或暴吐黑血,皆屬不治。凡吐血過多,面唇爪甲俱無紅色者,名曰血脫,輕者服聖愈湯,重者服人參養榮湯(以上諸方見理血門)。平常失血,詳見三卷。

二便膿血

陽經之熱下注膀胱,傷其營分,熱少血多,瘀成血蓄,熱多血少,熱迫血行,血不得蓄而走下竅,故小便尿血,服八正散(見利濕門)、導赤散(見瀉火門)。陰經之熱轉迫陽明,傷其營分,瘀則血蓄,喜忘如狂,不蓄則便血,熱腐則便膿,便膿熱鬱,裡急墜重,所必然也。輕者服黃連阿膠湯清之(見和解門),重者服白頭翁湯(見瀉火門),滑脫不禁,服桃花湯澀之(見收澀門)。平常便血,見三卷失血門。

狐惑證

狐惑證是牙疳、下疳之古名。下疳即曰狐,肛門陰器被疳蟲蝕爛也。牙疳即曰惑,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇是也。此因傷寒病後,餘毒與濕熱鬱積。慝之為害,或生斑疹之後,或患癖疾下利之後,其為患亦皆同也。外證面色與目眥或赤、或白、或黑,時時不一,喜睡而目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處穢氣燻人,若胃壯能食,堪受攻病之劑者,庶可得愈也。攻牙疳,見外科二卷齒部。治下疳,見外科三卷下陰部。

百合病

百合病,謂傷寒過期留連不解,不分經絡百脈,悉合為一病也。如寒似熱,諸藥無靈,欲飲不能飲,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,精神忽忽,如有鬼神附其形體,而莫知所適從也。如此證脈數,撒尿時輒頭痛者,六十日乃愈,若撒尿時頭不痛,惟淅淅然惡風寒者,四十日乃愈。若撒尿爽快,但頭眩者,二十日乃愈。

越經證

傷寒病後心下不硬,腹中不滿,二便如常,脈亦和平,身不惡寒,只微熱不解,形如醉人,漸變神昏不語,睡中獨語,目赤口乾,與粥則咽,不與勿思。此因熱邪自足經傳入手經也,故曰越經。服瀉心導赤各半湯(見瀉火門)。

夾血證

此與前蓄血發狂證治各別。其證不惡寒,頭腹不痛,只發熱,大渴,小便清利,大便黑色,狂言妄語,如見鬼神。此因內經血鬱,肝脾受病也。不與前條桃仁承氣證相同,主以當歸活血湯(見理血門)。

熱入血室

婦人傷寒與男子治法同也,惟產後、經候熱邪乘虛入於血室,治法不同。其證晝日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,主以小柴胡湯(見和解門)加生地、丹皮。無汗則為表實,加麻黃髮汗;有汗為表虛,加桂枝解肌。若有惡寒發熱之表在前,已經發汗,今雖無汗,不可再加麻黃重發其汗,只加桂枝解之。若有如瘧之寒熱,則加麻黃、桂枝兩解之。若發熱煩渴,則為裡熱,用柴胡白虎湯(見瀉火門)去半夏,加花粉、葛根。若胸脅少腹或滿、或脹痛,則為瘀血內攻也,宜小柴胡湯合桃仁承氣湯攻之(見和解、理血二門)。

傷寒熱入血室,亦有厥逆下利,屬中寒之證者,用小柴胡湯去黃芩,加炮附子、乾薑溫解之。余法見婦科一卷雜證門。

食復

傷寒初愈,氣血俱虛,營衛未調,腸胃未和,青蔬白飯亦宜適可而止,忌食甘肥生冷發物。若貪食過飽,胃弱難消,因反復煩熱者,名曰食復。治法:脈浮有表者,服枳實梔豉湯汗解之。脈沉有里者,服梔豉大黃湯下解之(俱見湧吐門)。如無表裡證,服小柴胡湯和解之(見和解門)。若食復兼口燥、煩渴喜嘔者,服竹葉石膏湯清解之(見瀉火門)。

勞復

傷寒新愈,須要養息。若過於勞役,致生熱煩者,名曰勞復。治法:初起兼有表裡證者,服枳實梔豉湯先汗之(見湧吐門)。若系內傷氣虛勞復者,服補中益氣湯調養之(見補養門)。如犯房勞,陰虧煩熱者,用六味地黃湯,以乾地黃易熟地黃(見補養門),氣虛加人參。

房勞復陰陽易

傷寒新愈,肆行交接,因而復病煩熱者,名房勞復,服前六味地黃湯。又有新愈交接,傷寒余邪內發,致病男傳不病之女、病女傳不病之男者,名陰陽易,即交易之義也。其證少腹急痛,牽引陰中,身重少氣,頭暈目眩,四肢拘攣,熱氣衝胸。治以燒褲襠散(見表裡門)。

太陽陽邪停飲

太陽陽邪有水逆、消渴之病。如太陽中風,有渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆。如飲水多而小便少者,名曰消渴。發熱汗出,風邪煩熱也。小便不利,水入則吐,則為停飲。治法:其脈浮數,屬風熱者,主以五苓散(見利濕門),且多服熱湯,令出微汗,外解太陽,內利停水。若不喜熱湯,只欲飲冷水者,是熱盛也,五苓散內加石膏、寒水石、滑石,水煎服。余詳太陽上篇。

太陽陰邪停飲

太陽陰邪有水氣者,因太陽傷寒表不解也。外證發熱無汗而兼乾嘔,微喘而咳,此屬飲病主證,宜服小青龍湯(見發表門),以外發寒邪,內散寒飲。或小便不利,少腹作滿,或下利,或口渴,或喘噎,此飲病或有之證,亦宜小青龍湯加減。如小便不利,少腹滿者,是水停下焦。大便下利,是水走大腸也。減去麻黃,重加茯苓,專滲利之。如喘氣上逆,加杏仁降之。如兼呃噎,是內寒甚也,去麻黃,加附子溫散之。如口渴,去半夏以避燥,加花粉以生津。余法詳一卷太陽篇。

少陰陽邪停飲

少陰邪從陽化,為熱證,兼有停飲之病者,如少陰當欲寐,今至六七日反心煩不得眠,是少陰內熱也。下利而渴,嘔逆而咳,小水不利,是水飲停也。主以豬苓湯,去其熱血,利其水(見利濕門)。余詳一卷少陰篇。

少陰陰邪停飲

少陰陰寒之證,兼有水氣病者,其證腹中疼痛,四肢沉重牽疼,大便自利,小水不行,皆少陰停飲之主證,用真武湯溫中利水(見祛寒門)。若少陰停飲,或咳或嘔,或小便自利,此皆或有之證,亦用真武湯加減。如咳,則加生薑、細辛、五味子;小便自利,去茯苓;嘔,去附子,倍加生薑;大便下利,去白芍,加乾薑。隨證施治可也。

以上皆傷寒門中辨證施治之總括也,所有精義,當於六經篇中詳之。

辨無陽證

陶節庵曰:治頭痛項強,發熱惡寒無汗之證,若服發汗藥,二三劑不出者,此因陽虛不能作汗,名曰無陽證。俗醫不審虛實,不審時令,動以麻黃重藥劫取其汗,誤人多矣。主以再造散(見發表門)。人第知參耆能止汗,而不知能發汗,蓋參耆在表藥隊中,則助表藥而解散外邪也。

李東垣曰:丹溪治虛人感冒多用補中益氣湯,內加表藥以發汗。此為扶正祛邪,同陶節庵意也。

辨亡陽證

凡身熱汗多,多脈來浮盛,雖與風溫證相似,但不鼾睡,口中卻和,不渴不燥,脈雖浮盛,按之空虛,此非風溫,乃亡陽證也。主以獨參湯、生脈保元湯、玉屏風散(俱見補養門)。誤汗厥逆,筋惕肉瞤,服真武湯(見祛寒門)。

辨熱結下利

陶節庵曰:熱邪傳里,胃有燥屎,心下硬痛,身熱口渴,譫語,下利純是清水者,此非內寒之冷利,乃日飲湯藥而下滲也,名熱結下利。俗醫妄稱為漏底傷寒,以熱藥止之,殺人多矣。治法:初起身熱脈實者,用黃龍湯下之(見攻里門)。若年老氣血衰弱之人,湯內減去硝黃。若太陽病,外證未除而數下之,遂協熱下利,利下不止,心下痞硬,表裡不解者,服桂枝人參湯(見發表門)。

辨類傷寒同傷寒總括

類傷寒有五證,初病之時皆與太陽表證相類也。同傷寒有十二證,初病之時皆與太陽表證相同也。初見表證雖與太陽傷寒相類、相同,而病因、脈證、治法實不同類也。蓋傷寒因傷冬月之正寒而得名,同傷寒則因傷三時之暴寒,傷感風濕、食熱、異氣、疫邪兼時令之氣而為病也。世人見其傳變六經表裡,情狀似乎傷寒,通名傷寒,又名曰時氣,故以同類二字別之。分疏證治於下:

類傷寒有五證:停痰、傷食、腳氣、虛煩、內癰是也。

同傷寒十二證:冬溫、寒疫、瘟疫、溫病、熱病、風溫、溫瘧、濕溫、中暍、溫毒、風濕、痙證是也。

類傷寒門

停痰

一曰停痰,該飲而言也。清稀者為飲,稠黏者為痰。初起發熱惡寒,表實無汗,狀類傷寒,但不頭頂強痛,只胸膈滿悶,痰飲壅塞,喘氣不得息,或氣上衝咽為異耳。諸般證治,詳見三卷痰飲門。

傷食

一曰傷食,統積滯而言也。初起寒熱無汗,狀類傷寒,但身不強痛,只心胸痞悶,或腹脹痛,失氣噫臭,吞酸、吐酸為異耳。治詳三卷中食、四卷腹痛。

腳氣

一曰腳氣,兼干、濕二證而言也。初起表證,狀類傷寒,但病起自腳兩足,或腫痛焮熱,或乾枯冷痛,大便硬難為異耳。證治載三卷腳氣門。

虛煩

一曰虛煩,兼懊憹不眠、中虛等證而言也。初起惟發熱心煩,而無惡寒無汗之表證,亦無躁渴便秘之裡證為異耳。治法見前諸煩不眠條。

內癰

一曰內癰,統肺、脾、心、肝、腎、胃府、三焦、大小腸癰而言也。此九證初起皆狀類傷寒,然各經募穴必隱痛微腫,現出本經應有之證,詳見外科二卷後。再有羊毛疔、暗疔、內疔,俱狀似傷寒,證治各別,詳見外科四卷疔瘡門。又有大頭、天行,狀似傷寒,脈證治法詳見四卷頭痛門。

同傷寒門

總括

《金鑑》曰:同傷寒十二證,皆非四時正令之常病也。惟冬病傷寒,春病傷風,夏病暑熱,秋病瘧疾,乃四時正令之常病。若春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,此非其時而有其氣,疫為殃也。

冬溫、寒疫、瘟疫

此三證病因異而治法同。如冬應冷而反溫,致表裡傳經同乎傷寒者,名曰冬溫。如春應溫而反寒,致表裡傳經同乎傷寒者,名曰寒疫。若一時之氣不正,長幼皆病,互相傳染,同乎傷寒而傳變尤速者,名曰瘟疫。治法:須識歲氣太過、不及,六淫勝復亢害承製之理(見八集運氣篇),及審人之強弱,藏之虛實。輕者用雙解通聖散解表通里,重者用二聖救苦丹(俱見表裡門)。再有時疫、瘟斑,痧疹,詳載三卷瘟疫門。

春溫病、夏熱病

經曰:冬傷於寒,春必病溫,至夏為熱病。熱病者,皆傷寒之類也。冬傷於寒,謂冬傷正令微寒,未即病也。凡陰虧之人,冬不藏精,或辛苦之人,其汗易出,內外失其固密,在冬則早已損傷腎藏陰氣,陽熱獨治,所以至春一感微邪,即引內熱炎炎之勢不能已矣,故病而即渴,不惡寒也。二證名異而治法同。如初起無汗,表實裡熱者,服雙解通聖散(見表裡門)。若有汗而內熱盛者,用黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散之類清解裡熱(俱見瀉火門)。熱甚便秘,用諸承氣湯攻之(見攻里門)。大抵溫病、熱病,陽熱居多。清之、攻之,急瀉陽以救陰。苟因循失治,熱盛昏狂諸證叢起,則難治矣。亦有表無實邪,里無實熱者,當循一卷六經傷寒治例活法治之。

《總注》曰:凡治春溫、夏熱病,初起無汗者,用大青龍湯發之。若時有汗、時無汗者,服桂枝二越婢一湯(俱見發表門)。若蒸熱發熱,自汗煩渴者,服桂枝白虎湯(見瀉火門)。如表裡俱實,服雙解通聖散(見表裡門)。表實無汗,倍用麻黃;裡實便秘,倍用大黃。量其病之輕重,藥之多少而解之,三日之前未有不愈者。其有外感邪重,內早傷陰,已經汗下而不解者,又當審其表裡虛實,隨其脈證,或清散,或和解,活變施治。如黃芩敗毒散之類,聽其選用(見發表門)。

又曰:前法惟西北苦寒之地,四時皆可行之。至江淮楚粵,地偏溫暖處,但於冬月春初乃可用此法。若春末秋前,即脈證合,有當用麻、桂、青龍等湯者,亦必輕而減之,適可而止,慎不可過,過則腠理疏,反致變逆矣。經所謂同病異治者,此之謂也。余可類推矣。

風溫

冬傷於寒,不即為病,復感春寒而病者,名曰春溫病。若冬傷於寒,不即為病,復感春風而病者,名曰風溫。其證身重喜睡,鼻息鼾鳴,發熱自汗。治法:初起六脈浮盛,表實壯熱,微有汗者,宜表散風邪,服葳蕤湯,隨證加味(見表裡門)。若蒸熱汗多,脈虛貪眠者,法宜清解,服桂枝合白虎湯(見瀉火門)。如初起微有表者,但服人參敗毒散清之(見發表門)。

《總注》曰:風溫證,原有汗,不可汗也。若誤汗之,益助火邪,則身熱如火,自汗,津津不止,言語難出,身重多眠,鼻息鼾鳴不已也。風溫證,陰陽脈俱浮,不可下也。若誤下之,熱陷膀胱,竭其津液,則直視遺尿,小便點滴而出也。風溫證,內熱盛。若誤以火熏蒸強汗,火旺津亡,則發黃瘛瘲而成驚癇也。風溫禁用三法。脈實汗少,主以葳蕤湯;脈虛汗多,主以桂枝合人參白虎湯。此至當之法也。

溫瘧

經曰:溫瘧得之冬,中於風寒氣,藏於骨髓之中,至春陽氣尚微,邪氣不能自出,因值大暑,爍腦髓,消肌肉,腠理髮泄,或用勞役,邪氣與汗同出,出則陰虛而陽盛,故熱生也,衰則氣復入,入則陽虛而陰盛,故後作寒也。證治與前春溫、夏熱病相同。喘渴無汗,服麻杏甘石湯(見發表門)。

濕溫

春溫病,復傷於濕,名曰濕溫。其證身重,難於轉側,頭痛胸滿,多汗妄言,兩脛逆冷,濕熱內郁也,用白虎湯(見瀉火門)加蒼朮、茯苓兼治之。

中暍

暍,即暑也,閤中暑、中熱而且言也,證有陰陽之分。脈證治法,見三卷中暑門。原文曰:太陽病,中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也。又曰:太陽中熱者,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。

又曰:太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞身即熱,口開,前板齒燥。若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。

溫毒

夏熱之病,復中於暑,暑熱合邪,為病尤烈,故名溫毒。證治同春溫、夏熱病。

風濕

傷濕之病,復感於風,風濕合邪,故名風濕。其證發熱身重,肢體牽痛不寧。原文曰:病者,一身盡痛,發熱日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。證治見三卷中濕門。

痙證

風寒濕三邪合而為痙。其證背反張,搖頭口噤,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,面目赤色也。治法:風濕盛者,則有汗,為柔痙。風寒盛者,則無汗,為剛痙。均用小續命湯,隨證加減(見祛風門)。

又法:剛痙無汗而惡寒者,服葛根湯。柔痙有汗而惡風者,服桂枝加葛根湯(俱見發表門)。其餘證治詳見三卷。

六經傷寒脈證治法,已次第疏明,分節集解,詳載首卷,而又歷舉傷寒門中所見諸證,與夫類傷寒、同傷寒一切證治辨別於二卷之中。凡所以治傷寒者,理無不該,法無不備矣。然近世治同傷寒、類傷寒,多用劉河間兩解等法,每獲神效,誠治斯證之捷法也。今復採輯解利初法、解利後法,明白指陳附錄於二卷之末,俾學者知所變通,庶幾於傷寒一證,經權常交,有所遵循而無遺法云。

傷寒附法

劉河間解利初法

雙解通聖散,見醫方表裡門。功能發表攻里,故曰雙解。

河間制此方解利四時冬溫、春溫、夏熱、秋熱、正令傷寒。凡邪在三陽,表裡不解者,以兩許為劑,加蔥、薑、淡豆豉,煎湯服之,俟汗下,兼行表裡即解。形氣強者,兩半為劑;形氣弱者,八錢為劑。若初服,因汗少而不解者,則為表實,倍加麻黃以汗之;若因便硬不解者,則為裡實,倍加大黃、芒硝以下之。連進二三服,必令汗出下利而邪自解也。今人不知其妙,以河間過用寒涼,仲景治傷寒初無下法,棄而不用,深可惜也。不知其法神捷,莫不應手取效,從無寒、痞、結之變。即有一二不解者,非未盡法之善,則必已傳陽明,故不解也,再詳後法。

河間解利後法

先服雙解通聖散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之不徹,或已傳經,治之不及也,又當按法施治。

如表邪已解,但里有微熱、煩渴者,服桂苓甘露飲以和解太陽之裡。

如內熱太盛,煩熱大渴者,用白虎解毒湯以清陽明之裡(俱見瀉火門)。

若表未解,又傳陽明,身熱而煩者,用柴葛解肌湯兩解之(見發表門)。

若表實無汗,大熱煩渴者,用三黃石膏湯以清表裡之熱(見表裡門)。

若里有熱,尿赤而澀者,用涼膈散,重加滑石末以清利之(見瀉火門)。

若胃實便秘,潮熱而兼有微表者,用大柴胡湯解表通里(見表裡門)。

若胃實便秘,不兼表證,當分別輕重,用諸承氣湯攻下之(見攻里門)。

以上皆劉河間解利二法也。附錄於此,以備參考。河間名完素。

辨難治脈證

難治死證

總括

《金鑑》曰:病有死生,治有難易。生病不藥可愈,死病雖藥莫救。何則?以陰陽邪正有盛衰也。正盛邪衰則生,陰盛陽衰則死。如傷寒陽證,見浮大數動滑實之陽脈,則易愈而生;如見沉微澀弱弦小之陰脈,則難治而死。凡屬陰病得陽脈者,可生;凡屬陽病得陰脈者,主死也。若脈代散,真氣衰敗也;若大熱不止,脈失神者,正衰邪盛也。陰毒陽毒,亢極不生化也;色枯聲敗,內外兩奪也。呃逆無休,元氣不藏也;水漿不入,生無所賴也。五絕證者,謂形若煙燻,神昏憒亂,直視搖頭,此陽邪獨留,攻心而絕也。環口黧黑,腹滿,下利不止,冷汗,陽黃者,此為脾絕也。脈但浮而無和緩象,是無胃氣。汗出如油,喘息下休,睡中鼾聲,出多入少者,此為肺絕也。唇吻反青,四肢冷汗,舌卷囊縮者,此為肝絕也。面色黑暗,齒長枯垢,遺尿遺屎者,此為腎絕也。又有誤發風溫之汗,因而成痙者;誤發濕溫之汗,名曰重暍者;強發少陰之汗,動其經,血從口鼻耳目出,名曰下厥上竭者;汗後狂言不食,仍復發熱,不為汗衰,脈常躁疾,名曰陰陽交死之形者;厥逆不回,至七八日即通,遍身膚冷,而躁無暫安時,此為陰邪盛極,真陽飛越,名藏厥者。凡厥逆而甚者,多無脈,服四逆、白通等湯,脈微微續出,從小而大,真陽漸復也,可生;脈若暴出,六脈如常者,名曰迴光返照也,主死。凡厥逆,多下利,當不能食,若忽然能食者,名曰除中。中者,胃也;除者,去也。謂胃氣已去,即反能食,亦無補於胃也。故仲景曰:除中者,死。凡諸病久不能食,忽然大能食而即死者,此類是也。以上皆言難治之死證也。

辨易愈生證

易愈生證

總括

易愈之病,取於神則神清,取於色則色澤,取於聲則音長,取於體則身輕,取於皮則膚潤,取於脈則和洪,皆一派不死之證,故曰生證也。若有如前生證,忽然口噤不語,煩躁而甚,六脈停伏者,非變凶也,乃邪正交爭,生戰汗之候,為將愈之兆也。凡傷寒渴者,多陽證,易治、易愈。若忽然飲多尋常,消散無停者,此為釀汗而邪作解也。傷寒初起,多不能食,若漸漸能食,且脈浮者,此為胃和,邪還於表而作解也。若不即解者,陰陽未得其時也。如子時得之,午時必解,陽濟陰生而解也;午時得之,子時必解,陰從陽化而解也。以上皆傷寒易愈之生證也。

天時之不齊,民病所由生也。故《素問》言五運六氣特詳。醫不明此,則不識亢害承製、淫勝郁復之理,不足以稱醫之良也。但經文散見諸篇,學者每有望洋之嘆。而太虛理氣、天地陰陽,宋儒各發妙論;五行質氣、生剋制化、節令五音、天符地會、南北二政,諸家多所發明。欽惟御篡《醫宗金鑑》,博採群言,歸諸折衷。另著《心法要旨》二卷,愚已編次成書,列於八集,識者幸垂覽焉。

雜病心法集解 卷三

真中風門

總括

經曰:風者,善行而數變。腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰飲食;其熱也,則消肌肉。蓋天地間惟風無所不入,人受之者,輕為感冒,重則為傷,重甚則為中。然必其人真氣先虛,營衛空疏,然後外邪乘虛而入,經所謂邪之所湊、其氣必虛是也。故中風之症,河間以為將息失宜,心火暴甚;丹溪以為濕生痰,痰生熱,熱生風;東垣以為本氣自病。若以風為虛象者,所以治法有清熱化痰、養血順氣之不同,而不專用風藥也。

心法要訣

風從外中傷肢體,痰火內發病心官。體傷不仁與不用,心病神昏不語言,當分中絡經腑藏,更審虛實寒熱痰。脫症撒手為脾絕,口開眼合絕心肝,遺尿腎絕鼾聲肺,閉症握固緊牙關,初用通關散取嚏,痰壅不下吐為先。

中風辨症

平日寸關尺脈俱平之人,忽然卒中昏死者,此因中邪太甚,閉塞九竅,天真之氣不能與人之生氣相通,則獨絕於內也。譬如墜跌、溺水,豈能預期其死耶?中風之脈,一息七八至,不大不小,雖困可治;若大而無倫,小而如纖,浮主晝死,沉主夜亡。至五臟脫症,若三臟、四臟並見者,皆死候也。

救急方法

凡中風、中痰、中惡初起,卒然昏死,俱用通關散吹鼻,有嚏者生,無者肺絕。若牙關緊閉,用開關散擦之。痰壅氣悶,口噤昏死,用熏鼻法開之。若舌強難言,用解語法點之。口噤咬牙,戰慄鼓頷,用烏梅方擦之。

湧吐方法

凡中風、中痰、中惡初起,痰涎壅盛,無汗表實者,服二聖散、三聖散吐之。若有汗裡實者,用瓜蒂散加全蠍吐之,甚者服五元散、巴礬丸(以上諸方皆見醫方湧吐門)。

灌藥方法

凡中風口噤,湯藥不能下咽者,須研碎應用之藥,滾湯泡熟,調如稀粥狀,先以竹管插病人鼻孔,醫者含前藥,從管中用氣徐徐吹入,但得下咽,其病自解。此法神妙,免得撬牙折齒。

《總注》曰:中風症分中血脈、中腑、中臟,始自李東垣。中血脈者,用大秦艽湯;中腑者,用小續命湯;中臟者,用三化湯,然從未見有三化湯中臟之症。惟《金匱》書中分為四症,曰絡、曰經、曰腑、曰臟。其說最為的當。蓋口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也;左右不遂,筋骨不用,邪在經也;昏不識人,便溺阻隔,邪在腑也;神昏不語,唇緩涎出,邪在臟也。分別症治於下。

中絡實症

風邪中絡之人形氣實者,其症口眼歪斜,肌膚麻木,風氣攻注,骨節煩疼,主以烏藥順氣散(見醫方理氣門),隨症加味。

經曰:風勝則氣壅。壅於皮膚則頑麻,壅於骨節則煩痛,壅於口面則喎斜,壅於胸喉則痰喘,壅於脈絡則語澀行難。用此散先解表氣而兼順裡氣,氣順則風散。風邪卒中,當先治標,若氣虛病久,非所宜也。

中絡虛症

風邪中絡之人形氣虛者,其症半身不遂,手足不能運掉,舌強不能言語,主以大秦艽湯,或服小續命湯,隨症加味(俱見醫方祛風門)。

經曰:掌受血而能握,足受血而能步。又脾主四肢,脾弱血虛不能榮筋,故手足不能運掉。舌為心苗,腎脈連舌本,心火盛而腎水衰,故舌本強硬。若外無六經絕症,內無便溺阻隔,此屬輕症,服此自愈。

中經實症

風邪中經之人形氣實者,其症左癱右瘓。左體不用曰癱,右體不用曰瘓。主以換骨丹、搜風順氣丸(俱見祛風門),或服萬靈丹(見外科醫方地字號)。

中經虛症

風邪中經之人形氣虛者,其症左癱右瘓,筋脈拘急,口眼歪斜,語言蹇澀,主以小續命湯,隨症加減(見祛風門)。

注曰:陰虛火旺,痰隨火湧,經絡中風,不省人事,風中左體為左癱,屬血虛;風中右體為右瘓,屬氣虛即半身不遂症也。風中血脈則拘急,風中口面則喎斜,風中舌本則語澀,風濕中腰則腰痛。主以小續命湯加減,通治五痹八風(分別在後)。

中經絡閉症

亦有風邪中經絡而為表邪固閉者,其症口眼歪斜,四肢拘急,身體遍痛,惡寒無汗,氣盛喘促,法宜開表,服還魂湯(見發表門)。《千金方》用此湯治邪在肺經,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效。

治因虛召風

有因虛召風,中人經絡而病半身不遂者,然審其人,若舌強難言、神氣不清者,則是痰火為病,治法詳後;如神氣清爽,但語言蹇澀,舌軟無力而難言者,乃是營衛不足之病,主以黃耆五物湯(見祛風門),照法加味。

八風者,冬至日正北大剛風,立春日東北凶風,春分日正東嬰風,立夏日東南弱風,夏至日正南大弱風,立秋日西南謀風,秋分日正西剛風,立冬日西北折風。此八風應時而至,主生養萬物;不應時而至,主殺害萬物。然必其人形氣素虛,八方邪風方能中人為病也。

中腑實症

風邪中腑之人形氣實者,其症卒然昏倒,不省人事,大小便秘,腹滿脹甚,主以三化湯通利三焦(見攻里門)。

中腑虛症

風邪中腑之人形氣虛者,雖有前症腹脹,必緩不可峻攻,須緩緩瀉之,主以搜風順氣丸(見祛風門)。

注曰:凡久病中風之人,大便多燥結,謂之風燥,或初起以用小續命湯汗過,次用三化湯下過,津液枯竭,以致燥結者,但服此丸,緩緩取效。又曰:凡中風,不論經絡、臟腑,但見二便阻隔,而無痞、滿、燥、實、堅之實症,其人形氣不足,難任攻下者,均服此丸以搜六腑之風,通腸胃中之氣,二便自利矣。

中臟實症

風邪中臟之人形氣實者,其症痰涎壅塞,神昏不語,口眼喎斜,兩手握固,及牙關噤急、喘滿閉症,俱服牛黃清心丸(見祛風門)。

中臟虛症

風邪中臟之人形氣虛者,其症唇緩不收,痰涎流出,神昏不語,身肢偏廢,或與脫症同見者,急服參附湯(見補養門),先固虛脫,後治風邪。或服回陽救急湯(見祛寒門,脫症見首篇集解)。

中臟腑閉症

亦有風邪中臟腑而為風痰閉結者,其症腹滿便秘,神昏口噤,痰結咽喉,壅閉不通,急用奪命散吐下之(見湧吐門),或用前篇救急湧吐諸法,開關之後,按後篇附法門中選方施治。

中風附法

《總注》:中絡者,邪方入衛,尚在經脈之外,故但肌膚不仁也;中經者,邪已入營脈之中,骨肉皆失所養,故身體重著而癱瘓也;至於中腑、中臟,則已離外而內邪入深矣。其中腑必歸於胃者,胃為六府之□□也;中臟必歸於心者,心為神明之主宰也。風入胃中,胃熱必盛,蒸其津液,結為痰涎,胃之大絡入心,痰涎壅盛,堵其出入之竅,故中腑則不識人也;諸臟受邪,逆入於心,則神明無主,故中臟者,舌縱難言,廉泉穴開而流涎沫也。廉泉穴在舌下竅,通於腎,津液之所出也。凡臟寒之人卒中風寒,無論中經、絡、臟、腑,但見六脈沉伏,四肢逆冷者,俱服三生飲(見祛風門)。

凡腑熱之人卒中風熱,無論中臟、腑、經、絡,但見六脈浮數,身熱心煩者,俱服祛風至寶湯(見祛風門)。

凡痰飲之人卒中風痰,無論中經、絡、臟、腑,但見脈浮滑有力,痰涎壅盛者,俱服青洲白丸子(見除痰門)。

要之:風從外中,其來必有先兆,如手足無力,語言蹇澀,肌肉時或掣動,手大指、次指或微痛麻木不用者,皆風邪外中之先兆也。預服羌活愈風湯以防之。老、弱、虛人常服大秦艽湯(俱見祛風門)。

中風脈略

喻嘉言曰:中風之脈,必有所兼。兼寒則浮緊,兼風則浮緩,兼熱則浮數,兼痰則浮滑,兼氣則浮澀,兼火則盛大,兼陽虛則脈微,兼陰虛則細數,虛滑為頭痛,緩遲為營衛衰。然虛、浮、遲、數,正氣不足,尚可補救;急、大、數、疾,邪不受制,必死無疑。若數大未至急疾,尚有得生者矣。

內中痰火

痰火內發,迷人心竅,令人精神恍惚,舌強難言,甚者神氣昏憒,口噤卒倒,無論中經、絡、臟、腑,主以滌痰湯、清熱化痰湯。若實痰便秘,服礞石滾痰丸;熱痰氣聚,服清氣化痰湯(俱見除痰門)。救急湧吐,均按湧吐門。

要之:痰火內中之病,其來必有先兆,如神短忽忽,言語失常,上盛下虛,頭眩腳軟,皆痰火內發之先兆也。常服清熱化痰、清氣化痰二湯預防之。蓋痰即有形之火,火即無形之痰,痰隨火而升降,火引痰而橫行,變生諸症不可紀極。火借氣於五臟,痰借液於五味,氣有餘則為火,液有餘則為痰。故治痰者,必降其火;治火者,必順其氣,所謂治痰先理氣也。心在竅為舌,心別脈系舌根,脾脈連舌本、散舌下,腎脈挾舌本,三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道,故舌不能轉運言語也。凡風痰塞其經絡,舌強不能言,其症為重;若痰火上攻,舌腫不能轉者,此屬輕症也。

風痱偏枯

風痱症,四肢不收,身無痛處;偏枯症,半身不遂,身有痛處,皆語言不變,神志不亂,乃輕邪微病,在分腠、營衛之間,治宜補營衛,兼散風邪,當服黃耆五物湯(見祛風門)。

喑痱重症

喑痱症,邪已入臟,腎虛內奪,少陰心氣不至,志亂神昏,口不能言,厥逆悶死,急服加味地黃飲(見祛風門)。

此因心脾腎三脈亡血,不能營養舌本,故風痰卒中,即聲啞不能言也。與前舌強、舌軟有輕重之別。

類中風門

總括

類中風有九症:一曰屍厥,謂形厥而氣不厥也,故口鼻無氣,狀類死屍,但脈自活動,心口微溫也;其他中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡,雖皆忽然昏倒,不省人事,類乎真中風病,但不見口眼喎斜、偏廢、偏枯、不仁、不用等症,與真中風為異耳。

集解

汪訒庵曰:西北風氣剛勁,虛人感之,多成真中風,可用風藥下□以治之。南方卑濕,質弱氣虛,雖有中症而實不同,名曰類中風,治宜兼補養。

屍厥

屍厥症,忽然昏倒,口鼻無氣,狀類死屍,卻脈息如常,胸腹不冷,古有數日復甦者,臨時切忌推搖亂叫,當審其脈之虛實,兼寒,兼痰,分別救之。如脈動而有力,其先必二便秘結,腹滿脹痛,面紅唇赤,然後昏死。當用備急丸攻之(見攻里門)。實症兼痰,用奪命散吐下之(見湧吐門);如脈微細無力,其人必氣血素虛,用獨參湯救之;虛兼寒者,用參附湯,或用十全大補湯加菖蒲、遠志(俱見補養門)。如脈滑無力,其人平日體肥、痰甚者,服星香散,虛加人參(見除痰門)。

中虛

中虛症,即李杲所云本氣自病(見後集解)。蓋內傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏死,主以補中益氣湯(見理氣門)。

欲冒症,謂體虛勞碌之人,房勞過度,忽然昏冒,甚或登時卒死,手撤口開,面帶歡容,陰流敗精,此名陰陽脫症,緩則不救。當令所交接之人,扶其口,以熱氣度入腹中,頻頻吸引,不可移動,最要得法,勿顧羞恥。濃煎人參、麥冬、五味子、當歸、熟地、酥炙鹿茸湯,俟稍動息時,灌入下咽,良久必蘇。

李東垣曰:中風,非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四五旬,氣衰之際,或憂喜憤怒傷其氣者,多患此症,少壯人無有也。若肥盛者,則間有之,亦是形盛氣衰,方致此耳。

中氣

中氣症,脈沉,手足冷,不似中風脈浮、手足溫也。如形氣俱實之人,因暴怒氣逆,忽然昏倒,噤急者,服木香流氣飲。形氣素虛之人,中氣昏倒,則當標本兼施、邪正相安之劑,服八味順氣散(俱見理氣門)。

中食

中食症,因貪食過飽,復感寒氣,或食後惱怒,填塞胸中,忽然昏死,四肢不舉,先用鹽湯探吐法。若中食挾痰,當用瓜蒂散吐之(俱見湧吐門)。若中食挾寒,服生薑湯,以指探吐,吐後服平胃散、消導二陳湯(俱見消導門),後服香砂六君子湯(見補養門)。

中寒

中寒症,忽然昏死,通身厥冷,脈沉而遲,或微細欲絕,甚則腹痛縮陰,如《傷寒·厥陰篇》之臟寒、臟厥,但用附子理中湯,隨症加味(見祛寒門)。

中火

中火症,即完素所云將息失宜,心火暴甚(解見後)。蓋七情過極,五志之火內發,令人昏倒無知,筋骨不用也。其先未昏冒時,必見有便秘、譫妄、發斑等症,主以涼膈散(見瀉火門)。

劉河間曰:中風癱瘓,非為肝木之風實甚,亦非外中於風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用而卒倒無知也。亦有因喜、怒、悲、思、恐五志過極而卒中者,皆為熱甚。俗云風者,言其末而忘其本也。法宜和臟腑,通經絡,便是治風也。

中暑

中暑症,須分陰與陽,如暑中陰邪,則似傷寒,惡寒無汗,頭痛身疼,壯熱心煩,或嘔或瀉,此得之於受暑納涼,寒外暑內,主以二香飲(見祛暑門)。

李時珍曰:有處高堂大夏而中暑者,緣由納涼太過,飲冷太多,陽氣為陰邪所遏,反中入內,故症似傷寒,用前湯以發越陽氣、散水和脾,則愈。

暑中陽邪者,亦名中熱,其症蒸蒸自汗,大渴引飲,面垢喘促,頭痛心煩,壯熱脈盛,精神昏憒,此得之於赤日長途,中外皆熱。初中昏憒不省者,宜搗薑蔥,炒熱熨臍,或熨炒鹽,或掬道旁熱土作圈箍臍,內撒熱尿,忌犯寒涼,搗大蒜取汁,溫水調勻,灌之自省。隨服益元散(見清暑門)。若中熱氣實者,服白虎蒼朮湯;氣虛者,服人參白虎湯(俱見瀉火門)。

《活人書》曰:脈虛身熱,謂之中暑,乃不足之症,頭痛面垢,惡寒無汗,宜溫散;脈盛身熱,謂之中熱,乃有餘之症,頭痛壯熱,渴飲自汗,則宜清涼。

李士材曰:香薷為夏月發汗之藥,其性溫熱,只宜於中暑之人,若中熱之人誤服之,反成大害。

中暑附法

治暑風,由暑熱攻肝,內生風病,手足搐搦,寒熱自汗,口乾煩渴,尿赤便秘,先服香羌防湯祛風,次服玉露散清熱(俱見清暑門)。

治暑厥,由元氣虛,暑熱攻心,或夾痰濕,手足厥冷,昏憒不醒,脈虛者,服清暑益氣湯;夾痰濕者,服二香飲(俱見清暑門)。

治中暑兼濕,停飲夾食,身重無汗,腹痛泄瀉,口渴便秘,主以胃苓湯。傷暑吐瀉,服薷苓湯(俱見利濕門);外傷暑氣,服六和湯(見和解門)。

治伏暑,煩渴發熱,頭痛惡食,服消暑丸。治冒暑伏熱,渴飲,服大順散。暑月酒食所傷,煩渴吐瀉,自汗倦怠,服縮脾飲(俱見清暑門)。治一切感冒、暑氣,皮膚蒸熱,頭重自汗,肢倦,或煩渴吐瀉,脈症實者,服四味香薷飲,隨症加減(見清暑門),若元氣虛,素犯房勞者,忌服此方。

中濕

中濕症,即丹溪所云濕生痰、痰生熱、熱生風是也。蓋濕從內生,得之於厚味、醇酒、生冷過節也。其脈洪滑,發熱身重,頭痛煩渴,便秘痰壅,涎滑易出。初中口噤昏死,灌以生薑湯,外用薑蔥熨法(見和解門),旋服滲濕湯(見利濕門),愈後服消導二陳湯(見消導門)。

附法

濕有因外中得者,如天陰淫雨,晴後濕蒸,早晨霧露及久臥濕地,遠行涉水,瘴氣山嵐,皆從外中,頭身重痛,甚則昏冒、泄瀉浮腫,治以除濕湯。如濕氣在表,頭頂、肩背、腰脊重墜強痛者,用羌活勝濕湯,隨症加味。若平常傷濕兼表裡者,用胃苓湯、柴苓湯、五苓散分別治之(俱見利濕門)。

中惡

中惡症,謂中惡毒之氣,由肺入心脾,如古冢敗棺,腐屍枯井,淫祠冷廟,破屋壞溝,皆有一種冷濕糜爛之氣,卒然中之,閉塞肺氣,侵入心脾,致神魂離舍,面黑錯忘,手足握拳,厥逆喘息,甚則昏死。脈緊細者,吉;浮大者,凶。初用霹靂散取嚏,及救急湧吐諸法(俱見湧吐門),主以調氣散(見理氣門)。古用蘇合香丸,苦難卒得(方見幼科補生門)。

附法

又有誤食菌蕈、河豚、溫疫牛馬、自死牲畜、露哺鼠殘之類,亦名中惡。此因腸胃受毒,心腹刺痛,腹皮青黑,悶亂欲死,或面黑甲錯,氣閉昏死,急用霹靂散取嚏,滾茶泡膽礬末一錢,鵝翎蘸掃喉間,探吐惡物,或用雄黃解毒丸下之,或用救急湧吐諸方(俱見湧吐門)。吐下之後,當調脾胃,服調氣散、香砂和中湯(俱見理氣門)。

傷風感冒

總括

經曰:卑下之地,春氣常在。故東南卑濕之區,風氣柔弱,易感風寒濕者為感冒,稍重為傷風,最重為中風,皆邪由鼻入,在於上部,客於皮膚,故無六經形症,惟發熱頭痛諸條,若兼胸滿惡食,則是感冒夾食之疾矣。

治法

衛主皮毛,內合於肺,衛為風寒所傷,發熱惡寒,頭痛有汗,鼻塞,輕者咳嗽噴嚏,常流清涕。若氣虛兼嘔瀉、眩暈者,服參蘇飲(見表裡門)。若症兼三陽,壯熱惡寒,痰壅自汗,偏正頭痛,服川芎茶調散、芎芷石膏湯。四時感冒,審其時令,服人參敗毒散、九味羌活湯(俱見發表門)。若症兼陰陽表裡,用五積散通治之。感冒夾食,痞悶噯氣,服香蘇飲。感冒夾食,表裡兼症者,服雙解通聖散(俱見表裡門)。余詳幼科。

鼻淵症

傷風屬肺,故噴嚏;鼻淵屬腦,不噴嚏。傷風寒邪,故涕清;鼻淵,熱邪而涕濁,較傷風為尤重也。病久或有穢氣,則熱深致腦衄、鼻血,或成控腦砂。

治法

初由風熱入腦,目暝頭痛,鼻流濁涕,或鼻塞氣閉,孔中熱痛,引及腦中,涕濁氣穢,日久熱深而成腦衄。初起常服蒼耳散(見瀉火門)。

若失治病久,熱鬱已深,宜雙解通聖散加黃連,解表通里(見表裡門)。熱氣湧涕,傷其鼻孔,成瘡潰痛,用豬膽汁調冰硼散敷塗(見湧吐門)。若熱蘊於腦,傷及所過營血,致成衄者,服犀角地黃湯加味(見理血門)。若日久已成控腦砂,鼻涕淋漓,腥臭血水,頭空苦痛,蟲蝕腦者,取經霜絲瓜藤,燒灰存性,研末,酒水每調三錢,日三服,間服補中益氣湯(見理氣門)。

破傷風

症有四因,詳外科四卷。總系破傷皮肉,去血後筋失所養,經絡空虛,風邪乘入成痙。毋論虛、濕、風、毒內蘊,不發於外,瘡口起鏽痕,周圍燥起白痂,時流汙黑水,漸次牙關緊急,筋脈拘牽,此破傷風之先兆也。

治法

凡初起咬牙縮舌,角弓反張者,用玉真散如法服之,外用此散唾津調塗瘡口,輕者自愈(見祛風門)。若微微傷損,去血不多,風襲成痙者,必其人素熱,熱甚風搏,並於經絡,此為風火邪盛,多陽明實症,用雙解通聖散加蠍尾(見表裡門)。若前症風邪獨盛,多太陽症者,用全蠍尾七枚擂末,熱酒調服,服後風仍不解,漸深入里者,再服江鰾丸(見祛風門)。如去血過多,風邪乘虛襲入成痙者,服桂枝補血湯(見祛風門)。

四時瘟疫

總括

溫病寒疫詳載二卷,同傷寒門。四時瘟疫,乃天地之厲氣流行,互相傳染,邪自口鼻而入,傳變急如風火,但毒有在表、在裡、在陰、在陽之分,其或發、或清、或攻,當因春風、夏熱、秋涼、冬寒,與夫歲氣太過不及、六淫勝復、人之強弱、臟之虛實,分別治之。古法以攻毒為急者,因其邪多在裡也。

治法

一曰發毒,主以人參敗毒散(見發表門);一曰清毒,主以普濟消毒飲(見瀉火門);一曰攻毒,主以二聖救苦丹(見表裡門);一曰兩解,主以雙解通聖散(見表裡門)。

瘟疫傳變,症候繁多,要之治法,只此四條。

瘟斑痧疹

傷寒汗下失宜,致發斑疹,已詳二卷辨症門。此因時氣傳染,感而即出,故名瘟斑、瘟痧、瘟疹。發於氣分者為痧,色白如膚粟;發於血分者為斑疹,故色紅赤;又膚淺者為疹,深重者為斑,斑或如豆,或成連片。二症正紅者輕,赤者重,黑者死。若色淡紅稀暗,乃因邪在三陽,已成斑疹,由外邪入里,邪從陰化,或過服涼藥所致,屬陰分,當從陰寒治之。

治法

如初起尚未出透,色正紅,表熱輕者,服升麻葛根湯升發之(見發表門)。如初起出不透徹色紫赤,表熱重者,服三黃石膏湯宣發之(見表裡門)。凡斑、痧、疹已經出透,不可再表,只宜清解,主以消斑青黛飲(見瀉火門)。凡斑、痧、疹初起,表裡俱實,法宜汗下兼行,主以雙解通聖散(見表裡門)。凡平常風痧、斑疹或隱或現者,只服荊防敗毒散(見發表門)。余詳幼科。

痙病門

總括

痙病大法已載二卷,同傷寒門。總屬太陽之病,須分別剛、柔治之。

剛痙

經曰:太陽病,發熱無汗,惡寒者,名曰剛痙。其症背反張,搖頭口噤,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,面目赤色,脈浮緊或洪大,風寒盛也。初起服葛根湯(見發表門),余按後附法調治。

柔痙

經曰:太陽病,發熱汗出而不惡寒,名曰柔痙。其症發熱自汗,口氣蒸手,呵欠煩悶,手足顫動,頭搖口噤,或戴眼反張,脈浮洪者,服桂枝葛根湯;脈浮緩者,服桂枝防風湯(俱見發表門),余按附法。

附法

凡風、寒、濕三邪雜揉成痙,毋論剛、柔,用小續命湯隨症加減(見祛風門)。如剛、柔二痙,表裡俱實,形氣強者,用如聖飲,隨症加味(見祛風門)。如過汗表虛,汗出不止,因而成痙者,服桂枝加附子湯(見發表門)。如產後、金瘡血出過多,風襲成痙者,服桂枝合補血湯(見祛風門)。如傷血成痙,腹滿停瘀,二便燥結者,用大承氣湯下之(見攻里門)。如產後惡露不盡,少腹硬痛成痙者,桃仁承氣湯下之(見理血門)。如潰瘡流去膿血太多,風襲成痙,用十全大補湯加祛風藥(見補養門)。如柔痙失治,邪傳少陽,脈浮而弦,用小柴胡湯倍柴胡(見和解門)。如柔痙失治,邪傳陰經,脈細肢冷者,主以當歸四逆湯(見祛寒門)。如已成陰痙,冷汗不止,脈微欲絕者,主以回陽救急湯(見祛寒門)。

犬咬成痙

凡瘋狗咬傷,風毒入腹,成痙風者,狀類破傷風。初咬當用酒壺拔法,取撮口小砂罐二個,每盛半罐燒酒,先以一罐架炭火上,令滾無聲,傾酒按合傷口上,拔出汙黑血水,滿則自落;再以次灌照法煎滾,傾酒按之,輪流提拔,以水盡為度;後用唾津調玉真散敷之(見祛風門)。若毒盛,再按外科四卷如法治之。

凡瘋犬咬傷,已成痙者,用斑蝥七枚,拌糯米三合,同炒至米黃為度,去米不用,再切大黃片一錢,同斑蝥研細,熬滾米醋半杯,和白湯半杯調勻前末,空心溫服,逐下惡毒,從小便中出。弱者減半服,余詳外科。

若平常犬咬成痙,治法按前附法門。

痹病門

總括

三痹者,風、寒、濕為病而得名也。邪者,風、寒、濕三氣也。風邪勝,其痛流走,曰行痹;寒邪勝,其痛甚苦,曰痛痹;濕邪勝,其痛重著,曰著痹。

五痹者,皮、脈、肌、筋、骨,遇邪為病之時而得名也。秋時遇邪為皮痹,皮雖麻木,尚微覺痛癢也;夏時遇邪為脈痹,脈中血不流行而色變也;長夏遇邪為肌痹,肌膚頑木,不知痛癢也;春時遇邪為筋痹,筋攣節痛,屈而不伸也;冬時遇邪為骨痹,骨重痠疼,不能舉動也。五痹日久,則入臟腑。

痹入五臟者,內舍於五臟也。久病皮痹,復感於邪,而見煩滿喘咳之症者,是內傳於肺,則為肺痹;久病脈痹,復感於邪,而見心煩心悸、嗌乾噫氣、有時則恐之症,是內傳於心,則為心痹;久病肌痹,復感於邪,而見嘔涎、心下痞硬、四肢怠惰之症,是內傳於脾,則為脾痹;久病筋痹,復感於邪,而見喜飲尿多、夜臥則驚、時作太息之症,是內傳於肝,則為肝痹;久病骨痹,復感於邪,而見腹脹、尻以代踵、足攣不伸、脊以代頭、傴僂不直之症,是內傳於腎,則為腎痹。此痹入五臟之分也。

痹入六腑者,因久痹不已,復感於邪,臟實不受,而傳入腑也。凡久患痹而見喜飲、小便秘、不脹則瀉、不瀉則脹之症,是內傳於大小腸,則為腸痹;若少腹胞中按之痛,如湯沃之狀,小便秘澀,鼻流清涕者,是內傳膀胱,則為胞痹也;三焦之痹,附於膀胱,從水道也;胃痹附於大小腸,從傳化也;惟膽為清淨之腑,不受痹邪。此痹入六腑之分也。

又有周痹,隨血脈上下為病也,或痛或腫,或手或足,患有定處,痛無歇止,或從上病及於下,或從下病及於上,不似諸痹,痛有歇止,左右走移也。周痹甚者,或偏廢,不仁、不用,狀似中風,但身常疼痛而口眼不喎斜也。

治法

治患諸痹,形氣虛者,服小續命湯;氣血實者,服二痹湯。俱隨症加味。治三痹初起,用木通湯,隨症加味;冶三痹氣血凝滯,服三痹湯。治五痹不已,乘虛入臟,留連日久者,服獨活寄生湯(俱見祛風門)。治胞痹,用五苓散加附子。治腸痹,用五苓散加蒼朮(見利濕門)。治冷痹,身寒肢冷,狀類中寒者……(見祛風門)。治熱痹肌熱如火,服升陽散火湯加黃連、羚羊角末(見瀉火門)。治皮痹日久氣虛,用補中益氣湯加黃柏、紅花(見理氣門)。凡痹患在筋骨,則受邪深,故痛久難已;患在皮脈,則受邪淺,故易治易愈。凡痹日久,內傳所合之臟,則為五臟之痹。若其人中虛受邪,則難治多死。凡臟實不受邪,痹復還於外,則易治易愈。如久病皮痹,當內傳入肺,若無胸滿喘咳之症,則是肺實不受邪侵也。餘臟仿此。

痿病門

總括

五痿者,心、肝、脾、肺、腎之痿也。痿屬燥病,故皆因肺熱而生,但陽明為臟腑之海,主潤宗筋。陽明無病,則宗筋潤,能束骨而利機關,雖有肺熱,不能成痿也。肺熱葉焦,胃腑虛弱,津液不化,筋骨失養,皮毛悴痿,發為痿躄,不能行動。因而心氣熱,為脈痿,脛節縱而不任地,肺兼心病也;因而腎氣熱,為骨痿,腰脊不能興舉,肺兼腎病也;因而肝氣熱,為筋痿,筋失所養,拘攣不伸,肺兼肝病也;因而脾氣熱,為肉痿,胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也。

治法

痿屬燥病,因何而用治濕熱苦燥之藥,蓋遵《內經》之治法,獨取於陽明胃也。故胃家無病,雖有肺熱,惟病肺而不病痿也。是知病痿者,必胃家有故,或濕熱,或積熱,或濕痰,不論新久,只要胃壯能食,先審症攻之。

治痿病初起,胃壯能食者,先用攻法。如胃有濕痰,服控涎丹(見除痰門;胃有積熱,服六一順氣湯先攻之;胃有濕熱,服小胃丹(均見攻里門)。

若胃弱食少,氣血津液不足者,當補養脾胃,不可峻攻。至久病留連,或諸燥熱攻下之後,皆當審症調養。

治濕熱成痿,兩足痿軟,發熱如火者,主以加味二妙散(見祛風門)。

治時令濕熱,痿躄喘促,口渴便秘者,服清燥湯及諸湯(見潤燥門)。

治陰虛濕熱成痿,服虎潛丸。筋骨痿軟,日久不愈,服加味金剛丸。痿病日久,氣血俱虛,服十全大補湯(俱見補養門〕。

腳氣門

總括

此因內有濕熱,外感風寒,相合為病,故往來寒熱,狀類傷寒,兩腳腿脛腫,熱如火者,濕熱盛也,名曰濕腳氣;若不腫不熱,內中悶痛,或外乾枯,虛煩微熱者,寒濕盛也,名曰干腳氣。凡腳氣脈急,少腹頑木,不知痛癢,不過三五日內,其邪必入心間。若入心間,嘔吐喘滿,是為腳氣衝心之症。目額皆黑,恍惚譫妄,則是水來剋火,命難全也。

治法

腳氣初起,毋論干、濕,但審其脈症,表實無汗者,服攢風散汗之。裡實熱盛,便秘燥渴者,服羌活導滯湯下之(俱見利濕門)。

治濕腳氣,濕盛重痛,腫熱如火者,服勝濕餅逐之。形氣實者,再服加味蒼柏散;形氣虛者,常服當歸拈痛湯解之(俱見利濕門)。

治干腳氣初起,寒濕盛者,用五積散加附子溫散之(見表裡門)。若寒虛,形氣弱者,常服獨活寄生湯(見祛風門)。

外敷:濕熱腳氣,用如意金黃散;干腳氣,敷沖和膏(俱見外科六卷)。

內傷門

《總注》:勞役傷氣,傷元氣也;飲食傷形,傷胃腑也。傷氣宜補,有熱中、濕熱、暑熱、火鬱、寒中之分;傷形宜消,有飲食失節、過於溫涼之別。蓋脾胃元氣一虛,四藏失其調和,所以五臟之脈交相混見,故肝弦、心洪、脾緩之脈反見於上,按之沉澀,肺脈反見於下也。其形忽肥忽瘦者,火乘土位,上並陽分,血脈上行而上盛,故面紅虛肥;下並陰分,血脈下行而上虛,故面白消瘦,今之虛損病人,早晨面青白瘦而惡寒,午後面紅赤肥而發熱是也。其症身肢重倦,氣不周也;骨節痠疼,血不榮也;氣少息微,中氣乏也;心中虛煩,心血少也;食入反出,胃虛不納也;口中沃沫,脾不散精也;飲食無味,胃氣傷也;胸膈不快,濁氣滯也;耳鳴耳聾,陰火上衝也;大便時瀉不瀉,小便時利不利,脾濕不分也;飧瀉,完穀不化,脾家虛,濕不化也;大便後或見膿血,脾經濕熱釀成也。此傷氣、傷形所見脈症也。

辨似

內傷外感,脈皆大,內傷之脈,氣口大於人迎,不似外感之脈人迎大於氣口也。內傷外感皆頭痛,內傷之頭痛時痛時不痛,不似外感頭痛常痛不休也。內傷外感皆惡寒,內傷之惡寒得溫暖而即解,不似外感之惡寒雖近烈火而仍寒也。內傷外感皆發熱,內傷之發熱,熱在肌內,以手捫之,覺熱從內泛,不如外感之發熱,熱在皮膚,以手捫之,熱自內輕也。內傷外感皆自汗,內傷之自汗,氣短乏,聲怯弱,不似外感之自汗,氣壯促,語聲高也。內傷外感手皆熱,內傷則手心發熱,不似外感之手背發熱也。內傷外感皆鼻不和,內傷之鼻息氣乏而喘,不似外感之鼻息氣促而鳴也。內傷外感皆不食,內傷之不食,口中無味,不似外感之不食,聞食則惡也。內傷外感皆口渴,內傷之渴,初病即渴,其飲甚少,不似外傷之渴,三日後始渴,其飲甚多也。此內傷外感之辨似也。

治法

治內傷熱中,熱傷元氣,脈虛大而洪,頭痛時作時止,夾表熱而自汗心煩,氣虛不耐勞碌,氣不蒸化,口渴飲少,表虛失衛,畏寒惡風,氣乏不周,懶言倦怠,動則喘促上氣、不足息者,主以補中益氣湯(見理氣門)。加味法:如兼陰火乘陽,燥熱晝甚者,加生地、炒黃柏以補水救陰;若兼陽熱,晝夜心煩,宜瀉火安神,煎湯吞送硃砂安神丸(見理血門)。

治內傷清氣下陷,濁氣上乘,清濁相干而兼濕熱,二便不調,飧瀉膿血,主以調中益氣湯(見理氣門)。

治內傷氣虛,濕多熱少,遏抑清氣,不得上升脾胃,身重而痛,倦怠懶食,口苦舌乾,大便不調,小水頻數,洒洒惡寒,慘慘不樂,面色不和,陽氣不升,主以升陽益胃湯(見理氣門)。

治前症有因熱多濕少,陰火困脾,陽氣不得上升脾胃,而成以上諸症者,服補脾胃瀉陰火升陽湯(見補養門)。

以上三方隨症加減,俱同補中益氣湯。

治夏令內傷,暑少濕多,腰以下痿軟,難於轉動,行走不正,兩足欹側者,主以清燥湯(見潤燥門)。

治長夏濕熱炎蒸,暑多濕少,身熱自汗,口渴心煩,倦怠少氣,小水短澀,大便稀溏,惡食,脈虛者,服清暑益氣湯(見清暑門)。

治肌熱,表熱,四肢發熱,骨髓中熱,熱如火燎,捫之烙手,此因血虛及胃弱遇食冷物,抑遏陽氣,郁於脾土,服升陽散火湯(見瀉火門)。

治內傷火鬱,身雖有如前烙手之熱,而反惡寒,脈來沉數者,此因火鬱肌里,內熱外寒,用火鬱湯發之(見瀉火門)。

治內傷寒中,水來侮土,寒濕為病,腹脹尿多,流涎流涕,外則足軟,脾、脊、腰、背、睪丸牽引悶痛,如脾胃寒濕,氣尚實者,服白朮附子湯;若脾胃寒濕而氣虛者,用理中湯加附子、茯苓、蒼朮(俱見祛寒門)。

治脾胃寒濕,形氣俱虛,氣乏食減,喜食熱物,面色青黃,腹痛腸鳴,流涎吐冷,大便清溏,氣腥不臭,但用理中湯加味治之(見祛寒門)。

治脾胃俱虛,飲食減少,過時不化,反飽脹悶,面色痿黃,肌肉漸瘦,軟困無力者,法當平補,常服資生丸(見補養門)。

治內傷門胃強脾弱之症,蓋胃強,所以能食;脾弱,則不能消化,致食後腹痛腸鳴,飧瀉暴注,完穀不化者,長服消食健脾丸。

治脾胃兩虛,不思飲食,即少食亦不能消化,瀉下完穀者,服開胃進食湯。若因傷食停滯,則用平胃散加味治之,或服消導二陳湯。

治因傷醇酒厚味,濕熱內釀,痞脹不食,嘔噦噁心,吞酸噫氣,大便黏臭,小水短赤,飲食愛冷,口舌生瘡者,服清胃理脾湯(以上俱見消導門)。

酒病門

酒病內傷

飲酒無度,多成內傷,蓋酒能內釀濕熱也。酒病初起,先當發汗,次利小便,使上下分消其濕,免釀成內熱方妙。如飲酒大醉,發熱惡寒,頭疼自汗者,忌用桂枝湯解表,只服石葛湯。如縱飲火酒,胸膈蘊熱,以致吐血、衄血而成內傷者,初起服連葛丸(俱見消導門)。

治酒病頭痛身熱,嘔吐懶食,倦怠心煩,似外感而實非外感者,服葛花解酲湯汗之(見消導門)。若傷肺嗽血,主以瀉白散(見瀉火門)。

治酒病,元氣已虛,肢軟食少,面紅虛浮,用補中益氣湯倍陳皮,加法半、葛根、炒神麯、麥芽、白芍;小便閉,加麥冬;大便閉,加桃仁、麻仁(見理氣門)。若腹脹吐瀉,口乾嘔痰者,用香砂六君湯加炒神麯、厚朴(見補養門)。若虛寒胸滿,便滑食少,腿足漸腫,悶痛者,服八味地黃丸(見補養門)。枳梖子或白蔻嚼服,能解酒毒。

鹽花捺牙,樟樹皮煎服,俱能醒酒。

虛癆門

總括

虛者,陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足是也;損者,外而皮、脈、肉、筋、骨,內而肺、心、脾、肝、腎消損是也。虛損成勞者,謂虛損日久,留連不愈而成五勞、七傷、六極也。勞因復感者,謂不足之人,榮衛不固,復感外寒,則損從皮毛肺始;陰虛更生內熱,則損從骨髓腎始;內傷飲食勞倦,則損從肌肉脾始。此虛損成勞之因也。

五勞

一損,皮聚毛落,灑淅惡寒,咳嗽虛喘,肺勞也。二損,血脈衰少,男子面無血色,女子經水不通,心勞也。三損,飲食衰少,肌肉消瘦,大便溏瀉,脾勞也。四損,兩脅引胸而痛,緩不能行動,肝勞也。五損,骨痿不能久立,午後發熱,盜汗骨蒸,腎勞也。如從下腎臟損起者,損至皮聚毛落,主死;從上肺臟損起者,損至骨痿不能興起於床,則終;從脾臟損起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起,皆主死。此五勞之症也。

七傷

一恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。蓋五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。一怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死於冬也。一喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂則意不存乎人,毛悴色夭,死於夏也。一悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋也。一憂愁不已則傷意,意傷則悗亂,四肢痿而不舉,毛悴色夭,死於春也。一盛怒不止則傷志,志傷則喜忘前言,腰脊強痛,毛悴色夭,死於季夏。一勞倦過度則傷氣,氣傷則火愈壯,壯火則食氣,故無氣以動,喘乏汗出,內外皆越,則氣日耗,氣日耗則死矣。此七傷之症也。

六極

一數轉筋,十指爪甲皆痛,筋極也。一牙齒動,手足痛,不能久立,骨極也。一面無血色,頭髮自墜落,血極也。一身上常如鼠走,削瘦干黑,肉極也。一氣少無力,身無膏澤,翁翁羸瘦,眼無精光,立不能穩,體癢生瘡,精極也。一胸脅逆滿,恆欲大怒,氣乏,不能言,氣極也。此六極之症也。

脈症

虛勞之脈象,宜和緩,二三四至,來去有神,此病易治。即浮軟微弱而有胃之真臟脈者,亦可得生。若陰虛之勞脈細數,則必形消著骨而後死者,陰主形也。陽虛之勞脈微革,則不待痿盡,忽然而脫者,陽主氣也。五臟之脈無和緩象,為無胃之真臟脈,即形肉雖存,亦必不久於人世矣。一息二至,損傷之脈也。一息一至,名為行屍脈,主死。此辨脈之大法也。

人身大骨,即顴、肩、腰、股之大骨也。大肉,即頭項、四肢之大肉也。凡大骨痿軟不能支持,大肉削瘦,消陷成坑,居常動做,精神漸衰,真臟脈不見者,一歲必死;若真臟脈見,遇所不勝之時日,凶可期也。若真臟脈不見,有是症者,喘滿動形,半載內死;有是症者,五臟內損,痛引肩胸,一月而死;有是症者,肉盡之處,皆枯燥破裂,謂之破䐃,身熱不已,十日內死。真臟脈見,目眶下陷,視不見人,傾刻而死;若能見人,則神尚未去,至所不勝之日時而死也。此辨虛勞脈症之總訣也。

治法

後天脾胃水穀生化營衛,故治法本平氣血,而脾臟症治已統載內傷門。先天腎藏精氣生化之源,故治法本平陰陽,其腎、肝、心,脾症治詳刻於後。治虛勞,陰虛火動,皮寒骨蒸,咳嗽不寐,食少痰多,心煩氣短,咯血等症,用拯陰理勞湯,隨症加味。

治虛勞,陽虛氣弱,表熱自汗,身髓痠疼,倦怠惡煩,勞動則氣張而喘息,用拯陽理勞湯,隨症加味。

治腎虛成勞,午後發熱,形體消瘦,津血枯竭,水泛為痰,咳嗽,盜汗,遺精,失血,消渴,淋濁,口燥咽痛,虛火上炎諸症,服六味地黃湯。已成勞嗽,服都氣湯。火不歸元,服七味地黃湯。火妄刑金,服生麥地黃湯。相火不足,羸弱少氣,服八味地黃湯。陰虛火旺,服知柏地黃湯。脾腎大虛,水腫痰喘,服金匱腎氣湯。腎虛消渴,服七寶美髯丹。

治陰虛火旺,宜滋水制火,服大補陰丸。若火旺無制,妄行傷金,致肺痿咳嗽,或咳膿血者,主以滋陰降火湯(以上俱見補養門)。治虛熱如火,捫之烙手而無汗者,此為火鬱,服升陽散火湯(見瀉火門)。若虛熱烙手而有汗者,此為骨蒸,只服大補陰丸、地黃湯。

治肺腎兩虛成勞,嗽血,服固本湯。脾、肺、腎三臟虛損,加蜜耆、炙草、五味;只肺臟氣虛成勞者,用保元湯加味調治(俱見補養門)。

治肺虛成勞,兼氣滯不快,服異功散。肺氣虛兼有痰飲,服六君子湯。若虛勞肌熱,渴、瀉,服七味白朮散。氣虛久瘧,留連不愈,服四獸飲。肺勞不兼他症者,常服四君子湯(以上俱見補養門)。肺臟虛損,咳血嗽血,金被火刑者,服加味救肺飲(見理血門)。

治心臟虛損,虛煩不眠,心口多汗,健忘驚悸,服天王補心丹(見補養門)。若心脾兩傷,煩熱盜汗,服歸脾湯。心虛怔忡,服養心湯(見理血門)。

治肝臟虛損,筋緩不能自持,目暗不能視物,用四物湯加棗仁、炙草、木瓜。凡肝臟虛損,用四物湯養血調肝。血虛氣弱,主以聖愈湯。虛火、氣燥、血熱者,服知柏四物湯,熱甚再加炒川連、黃芩。血虛煩勞,往來寒熱者,用四物湯加柴胡、丹皮,炒研梔子。凡血分虛勞,血熱甚者,四物湯加黃連、黃芩;血虛甚者,加附子、肉桂;血瘀宜破,四物內加桃仁、紅花;失血宜止,加茅根、炒黑蒲黃。血虛勞損,惟發熱不惡寒者,服地骨皮飲(以上俱見理血門)。凡血虛肝燥,骨蒸勞嗽,主以消遙散(見和解門)。

治虛勞吐血,氣血兩虛者,服八珍湯平補之。若氣乏色枯,毛髮脫落,自汗盜汗,發熱咳嗽,食少泄瀉,吐衄消瘦,用十全大補湯(俱見補養門)。若脾肺氣虛,榮血不足而見前症者,常服人參養榮湯(見理血門)。

治五勞六極,裡急腹痛,並治裡虛心悸,衄下亡血,夜夢遺精,手足煩熱,四肢痠痛,津血虧損等症,先服小建中湯,溫和脾胃(見發表門)。若前症惡寒,衛氣不足,脈遲弱者,服黃耆建中湯;若前症榮血虧,脈細澀者,服當歸建中湯;將成癆瘵,服樂令建中湯(俱見祛寒門)。若里不急,腹不痛,雖有前症,只宜和解,服雙和飲(見理血門)。脾臟虛勞症治,統載前條內傷門。虛勞久病不愈,治法見後癆瘵門。

癆瘵骨蒸

總括

久病癆疾而名曰瘵。瘵者,敗也。氣血下奴,疾久則生癆蟲,此症有陰虛干血、有陰虛積熱之分,正治俱用補陰藥。若皮膚乾澀,目黑無光,其人初病,能食不瀉,胃氣尚壯也,至病久,亦不作瀉,二者皆可以攻下為先治也。

癆瘵症治

癆瘵之人,病至大便泄瀉則必死,若不瀉能食,堪任攻治,尚可得痊。治陰虛干血,肌膚甲錯,目暗無光者,用大黃䗪蟲丸攻利之(見理血門)。治陰虛積熱,甲錯目暗,能食不瀉者,用大黃青蒿煎清利之(見瀉火門)。

治癆瘵日久,內生癆蟲,死後傳染,甚至滅門,名傳屍癆,服傳屍將軍丸(見《丹溪心法》),或用雄檳丸、獺肝丸、集效丸(俱見殺蟲門)。

外治:每逢癸亥日,用薑片貼腰眼兩穴,點艾丸,各灸七壯。

骨蒸症治

火炎水竭,真陰消爍,故肌骨之間蒸蒸而熱也。李東垣曰:晝熱夜靜,是陽旺於陰分也;晝靜夜熱,是陽氣下陷入陰中也。此名熱入血室(見婦科)。若晝夜俱熱,是重陽無陰也,當急瀉其陽,峻補其陰。晝甚在氣,夜甚在血。治癆瘵,初利後,其人骨瘵,胃尚壯能食,五心煩躁甚者,服柴胡清骨散。如體弱熱微,骨蒸晡甚,自汗食少,倦渴而嗽血痰者,服黃耆鱉甲散。如風勞骨蒸,午後壯熱,頰赤自汗,咳嗽而脈細數者,服秦艽鱉甲散。如肺痿骨蒸,兼寒熱咳嗽,形羸自汗,聲啞脈軟弱者,服秦艽扶羸湯。若胃熱骨蒸,先後寒熱,漸成羸瘦,有汗脈長者,症屬陽明,服石膏散。若肺勞有熱,難服補氣藥者,先服二母散潤之(以上俱見瀉火門)。若肝燥骨蒸,用消遙散加味(見和解門)。如熱微體弱,用人參養榮湯,皮外發熱,加柴胡、胡連;骨內蒸熱,加青蒿、鱉甲(見理血門)。

失血諸症

總括

九竅一齊出血,名曰大衄;鼻出血,曰鼻衄;鼻血如泉湧,曰腦衄;耳出血,曰耳衄;目出血,曰目衄;皮膚出血,曰肌衄;齒牙出血,曰齒衄,又名曰牙宣。此皆隨所衄之處而命名也。若血從口出,則為內衄。內衄出血又各有別,吐血出於胃,涎嗽出於脾,咳血出於肺,嘔血出於肝,咯血出於心,唾血出於腎,他如尿血從精竅出,淋血從膀胱出。此臟腑失血之分也。

脈證

失血之症,脈必見芤,緩小可喜,數大堪憂。若有蓄血,脈見牢大,亦不主凶。統以身涼、脈小者為順,身熱脈大、多痰者為逆。如脈大痰喘,不能安臥,及大衄、大下血,出如泉湧不止,或血出氣腥穢臭,或膿血雜間而出,此為內潰、腐屍之症,則難生矣。

勞傷失血

治胃傷吐血,吐者,血出無聲,不似嘔血上逆,漉漉有聲也。如其人氣血虛弱,不見火象者,用人參養榮湯加麥冬清補之(見理血門)。蓋血存胃中者,為守管之血,守而不走,胃虛不能攝血,故從喉吐出也,法宜理損。若系火迫妄行,詳後治法。

治脾傷嗽血,嗽者,血隨痰涎嗽出也。勞傷患此,服加味救肺飲(見理血門)。若痰涎壅促,陣陣急嗽帶出血者,先服白金丸(見除痰門)。若嗽血氣逆,上盛下虛者,服蘇子降氣湯。如痰黃積熱,嗽血氣實者,服瀉肺丸下之(俱見理氣門)。

治肺傷咳血,咳者,聲從肺來,血隨咳而出也。勞傷咳血,服加味救肺飲。若鬱熱咳血,服雞蘇丸。咳嗽痰血,服咳血方。肺痿咳血,服獨聖散(俱見理血門)。若肺癰咳出膿血,服保肺湯(見理氣門)。

治肝傷嘔血,嘔者,血出氣逆,漉漉有聲也。如怒極傷肝,面青嘔血,血虛肝燥,骨蒸嘔血,俱服八味逍遙散(見和解門)。

治心傷咯血,咯者,血痰成團,不時咯出也。由心火刑肺,多早間咯血,兩頰色赤,咽喉不清,主以太平丸、獨聖散(俱見理血門)。

治腎傷唾血者,唾者,唾津中帶血或帶血絲也。如因腎水不足,虛火上炎,尺脈細數而唾血者,服元麥地黃湯(見補養門)。蓋腎脈上入肺,循喉嚨;其支者從肺絡心,屬胸中,故病則俱病也。涎唾中有少血散漫者,腎從相火炎上之血也;若血如紅緶,從肺中咳出者,此肺絡受熱傷之血也;如咳出白血,淺紅淡色,似肉似肺者,必死。

努傷失血

治飽食用力,或因持重努傷脈絡,或因跌打損傷脈絡,令人吐血、嘔血者,俱服佛手散(見理血門)。血瘀,加大黃下之,加桃仁、紅花破之;血瘀氣滯,加鬱金,兌童便與酒行之。努傷嗽血、咯血,服法制丸(見攻里門)。血瘀胃痛,腹脅脹痛,蓄血急痛,形氣實者,服桃仁承氣湯(見理血門)。努傷日久,亦宜理損,按勞傷諸法治之,或用逍遙散加味(見和解門)。

熱傷失血

治血為熱迫,妄行氣分,上為吐血、衄血等症,法宜清熱,主以犀角地黃湯(見理血門),隨症加味。胃熱吐血,加條芩、川連;胸膈滿痛,內有瘀血,加桃仁、紅花、酒大黃;肝熱嘔血,及因怒吐血,加柴胡、丹皮、炒梔仁;腎熱吐血,加元參、黃柏、知母;心熱咯血,加天冬、麥冬;肺熱咳血,加知母、貝母、桔梗、花粉;脾熱嗽血,加知母、貝母;涎壅急嗽,帶出血者,加鬱金或單服白金丸(見除痰門)。吐衄日久,常服法制丸(見攻里門)。凡衄血、吐血,血出多者,則熱隨血減,然氣亦隨亡,當用參地煎活法治之,如還元水、發灰散,韭菜汁,聽其選用(俱見理血門)。余法再詳幼科。

二便下血

總括

血病傷及於腑者,則血滲入腸胃濁道,上從咽出,下後從二便而出也。傷及於臟者,則血溢出胸中清道,上從喉出,下從精竅而出也。治法:勞傷宜理損,熱傷宜清熱,努傷初宜逐瘀,日久亦宜以理損為主。

尿血

血與尿先後出,莖中不痛,此為精竅之病,陰絡受傷也,主以四物湯加牛膝(見理血門)。若因提氣採戰,忍精不泄,或因年老竭欲而成尿血者,其血成塊,竅滯不利,莖中急痛欲死,服諸藥不效,用珀珠散如法常服。若大便燥結,先用八正散加牛膝、鬱金下之,下後方服前散(俱見利濕門)。若尿閉不通,先用導赤散加牛膝、鬱金利之,利後仍服前散(見瀉火門)。至若血淋,乃熱傷陽絡之病,血、尿同出,莖中脹痛,症治載四卷淋症門。

腸風

腸風與臟毒皆屬熱傷陰絡,熱與風合,為腸風下血,其血色鮮而清,肛不腫痛,先糞後血,乃為遠血,從胃腑、小腸中來,故名腸風。初起用槐花散加秦艽、防風,或服槐角丸。若便血日久不愈,用和血湯升補之,或人參養榮湯(俱見理血門)。

臟毒

熱與濕合,為臟毒便血,其血色晦而濁,肛門腫痛,先血後糞,從大腸而來,乃為近血,故名臟毒。初起肛門腫痛下血者,用槐花散加炒苦楝、蒼朮;日久不愈,用和血湯,少加吳萸、炒川連清補之(俱見理血門)。若不下血,只大腫大痛,大便不通者,此非臟毒下血之症,乃臟毒下血之瘍也,先用大黃皂刺湯攻之(見攻里門),或服梔子金花湯(見瀉火門),攻後用平胃散加地榆和之(見消導門)。余法詳外科三卷。

汗症門

自汗

自汗屬陽,無因而汗自出,有虛、有實。表虛者,汗出濈濈,發熱惡寒,脈虛氣乏,不兼他症者,服黃耆六一湯以固表(見清暑門)。自汗日久,易感風寒,服玉屏風散以固表(見補養門)。亦有表虛自汗,怯冷惡寒,脈浮而遲,四肢厥冷者,服桂枝附子湯溫之(見發表門)。若不惡寒、肢冷,只自汗不止,屬血虛者,忌用附子,服黃耆建中湯和之(見祛寒門)。以上治表虛自汗。凡裡熱自汗,便秘煩渴,口氣蒸手,蒸蒸汗出,不惡寒,反惡熱,腹脹滿而脈洪實者,服調胃承氣湯、六一順氣湯下之(見攻里門)。若陽明胃熱獨盛,自汗惡熱而頭額汗居多,小水短赤,煩渴大飲者,主以白虎湯清之(見瀉火門)。余見後附法。

盜汗

盜汗屬陰,睡則汗出,醒則汗止,當分別心虛、心火治之。心虛不固,宜補心,其症驚悸盜汗,虛煩不眠,發熱體倦,食少神衰,服酸棗仁湯(見理血門)。若心火傷陰,釀成盜汗者,服當歸六黃湯清之(見收澀門)。

附法

陽虛自汗,甚者服牡蠣散(見收澀門),輕者用補中益氣湯加麻黃根、浮小麥(見理氣門)。脾虛自汗,肢冷泄瀉,汗有常期者,用六君子湯加蜜黃耆,浮小麥(見補養門)。中寒自汗,肢冷脈遲,服附子理中湯(見祛寒門)。

陰虛盜汗,甚者服柏子仁丸(見收澀門),輕者用四物湯加蜜黃耆、浮小麥、炒黃芩、川連(見理血門),外用撲汗法(見收澀門)。

消渴門

總括

上消屬肺,飲水多而小便如常;中消屬胃,飲水多而小便短赤,多食善飢;下消屬腎,飲水多而小便渾濁,色如膏脂。三消皆燥熱病也,然亦有寒者,試觀年老人,好飲茶水,夜必多溺,未必盡因熱也。總之飲水多,小便少而渾赤者屬熱,是火盛耗水而渾也;飲水少而小便多,色清白者屬寒,是火虛不能耗水也。

脈症

三消之脈,數大者吉;細、微、短、澀,皆逆脈也。三消飲水多,不能食,若能食,大便硬,脈大洪實者,為胃腑熱實,下之可愈;若不能食,濕多者,則舌白苔滑,病久則變為水腫、洞瀉;熱多者,則舌紫苔干,病久則發為癰疽而死也。

治法

三消初起,便硬能食,脈症實者,服調胃承氣等湯,先下實熱(見攻里門);若裡熱極深,服梔子金花湯下之(見瀉火門)。

三消初起,不能食而渴飲,已屬胃虛者,若更泄瀉、肌熱,胃虛無實熱者,常服七味白朮散。若下焦虛寒,飲一溲二,服金匱腎氣湯(俱見補養門)。

三消初起,不能食,但渴不瀉,雖虛猶有燥熱也,服竹葉石膏湯(見瀉火門);若燥熱渴極,脈虛氣弱,服竹葉黃耆湯(見潤燥門)。

治上消,氣虛熱盛,服人參白虎湯;初起熱微者,服蓮花飲(俱見瀉火門)。中消胃熱,善消水穀,服消渴方;胃熱甚者,當按前法先下實熱。下消腎熱,腰足痿軟,服茯苓丸;清渴煩躁,而赤咽乾,服地黃飲子。三消煩躁,不生津液,不思飲食,服本事黃耆湯(以上俱見潤燥門)。

方法:洗淨豬肚,納豆豉二合,縛定煮爛,食肚飲湯,數次可愈;或豬血煮清湯常服,或蠶繭殼煎湯代茶;或服炒米綠豆粥。

神病門

神之名義

動植之物,一有其形,則形之至精、至粹之處即名曰心。動物之心者,形若垂蓮,中含天之所賦虛靈不昧之靈性也;植物之心者,即中心之芽,中含天之所賦生生不已之生意也。此形若無此心,則形無主宰,而良性、生意亦無著落矣。此心若無良性、生意,則心無所施用,不過是一團死肉,一枯草木之芽也。蓋人雖動物之貴,而其中含良性,與一切動物皆同,本乎天真也。天真之氣分而言之,為精、氣、神,故曰以精為體,以神為用也;合而言之,渾然一氣,天真一氣,天真之祖也。

神之變化

魂者,陽之靈,隨神行來;魄者,陰之靈,並精出入。蓋神機不離乎精氣,而亦不雜乎精氣,妙合而用也。故指神而言,則神超乎精氣之外;指精氣而言,則神寓乎精氣之中。意者,心神之機動而未形之謂也;志者,意所專注也;思者,志之變動也;慮者,以思謀遠之謂也;智者,以慮應物之謂也。此皆識神變化之用也。

五臟神情

五臟所藏七神,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意與智,腎藏精與志也。五臟所生七情:心生喜,肝生怒,肺生悲,脾生憂思,腎生恐懼也。氣和則達志,故生喜笑;氣暴則志憤,故生恚怒;淒心則哀苦,故生悲哭;聚心不解散,故生憂思;內恐、外觸非常事物,故生恐懼、驚駭也。

神病六症

六症者,驚悸、怔忡、恍惚、健忘、失志、傷神六名也。此皆因心虛膽弱,諸邪得以乘之,但當審其所兼之症,分別虛實施治,又當按後癲癇、九氣、痰飲等門合症揀方,自有效法之處。

通治驚悸、怔忡、恍惚、健忘、失志、傷神六症,有因心氣熱者,先服安神丸。兼氣怯膽虛,恐怖不能獨臥者,服仁熟散;兼虛煩不眠者,服酸棗仁湯;兼食少不眠,體虛發熱,盜汗者,服歸脾湯;兼心虛血少者,常服養心湯;兼脾肺氣血虛,食少發熱,服人參養榮湯(以上俱見理血門)。再有煩躁、懊憹、諸煩不眠症,詳載二卷傷寒辨大症篇。

嘈雜症治

有因內傷飲食,清痰稠飲滯於中州,似飢非飢,似痛非痛,胸中嘈雜,懊憹不安,或兼噯噫噁心,久則呃噎反食,初起治宜南星、法半、陳皮之類以消痰,芩、連、知、柏、石膏、梔子以降火,蒼朮、白朮、炙草、神麯以燥脾消食。

有因血虛嘈雜者,服養血八珍湯(見補養門)。胃氣虛冷,心下嘈雜,口吐冷涎者,服旋覆花湯(見除痰門)。痰火食積,口渴嘈雜,服痰火越鞠丸(見理氣門)。鬱火嘈雜,口苦嗌乾,服三補丸(見瀉火門)。

癲癇門

總括

李時珍曰:經有言癲狂疾者,又言癲疾為狂者,是癲狂為兼病也。邪入於陽者為狂,邪入於陰者為癲疾。癲疾始發,志意不樂,或精神呆癡,言語無倫,臥則安靜,以邪並於陰也。狂疾始發,目直詈罵,不識親疏,或怒叫欲殺,夜不安臥,以邪並於陽也。癇疾始發,吐涎神昏,卒倒無知,口噤牙緊,抽搐之時多少不等,而省後起居、飲食皆如無疾之人,與癲狂為異耳。癇疾雖分為五,曰雞、馬、牛、羊、豬名者,以其病狀、聲音偶相類故也。其實則痰、火、氣、驚四者而已,所以為治同乎癲狂也。

治法

通治癲、狂、癇疾,初起多痰者,用三聖散吐之(見湧吐門)。若風盛兼痰,服青洲白丸子、辰砂散。熱盛有痰,服礞石滾痰丸、牛黃丸、清熱化痰湯。痰盛兼氣鬱者,服白金丸。痰盛兼驚者,服控涎丹。氣實,服遂心散。若神輕驚悸,內無痰壅者,服抱龍丸,鎮癇丹(以上俱見除痰門)。

治風邪癲癇初起,用皂角汁灌入鼻內,令風涎從口鼻中唾涕而出,若蘇後流涎不止,服鹽湯自止,次服沉香天麻丸、獨活湯(俱見祛風門)。凡癲狂疾初起,痰壅氣閉者,當用引涎追淚取嚏法(俱按湧吐門)

治陰癇疾初起,手足厥冷,面色青白,僵臥抽搐,口吐涎沫,脈沉遲或細弱者,宜炙百會穴,不拘壯數,以蘇為度,再發再炙,回陽抑陰,內服醒脾湯、妙香散(俱見補養門)。

諸氣門

總括

經曰九氣,寒氣、炅氣、喜氣、怒氣、勞氣、思氣、悲氣、恐氣、驚氣是也。夫人身一氣流行,不為邪觸,何病之有?若為寒觸,外束皮膚,腠理閉,其氣收矣,即為寒病。炅即火也,若為火觸,熱蒸汗出,腠理開,其氣泄矣,即為暑病。若為喜觸,氣和志達,其氣緩矣,素中虛者,緩則氣散,即為暴脫之病。若為怒觸,怒則氣逆,甚則嘔血,其氣上矣,上極而下乘脾之虛,即為飧瀉、腸鳴之病。若為思觸,心有所存,氣不流行,其氣結矣,即為鬱結之病。若為勞觸,喘息汗出,其氣耗矣,即為勞倦之病。若為悲觸,心肺氣戚,榮衛不散,其氣消矣,即為怯弱之病。若為恐觸,卻傷精志,其氣下矣,即為遺泄之病。若為驚觸,心無所依,神無所歸,慮無所定,其氣亂矣,即為怔忡等病也。九氣養生,壯者得之,氣行而愈,弱者得之,氣著為病矣。

辨症

短氣者,氣短而不能續息也;少氣者,氣少而不能稱形也,皆屬不足。氣痛者,氣為邪阻,氣道不通,或在經絡,或在臟腑,攻衝走注,時作疼痛也。鬱氣者,或得於名利失志,或得於公私怫情,憂思憤懣,氣漸鬱結而成也。上氣者,濁氣上逆也。穀氣郁在胃者,則上逆呃噎,噫氣吞酸、吐酸之類也。下氣者,清氣下陷也。然清氣下陷,則失氣不甚臭穢,惟傷食矢氣,其臭甚穢,俗名放臭屁,乃腸胃鬱結,穀氣發內而不宣通於腸胃之外也。

治法

治寒邪傷營,氣喘胸滿,表實無汗,脈浮緊者,用麻黃湯發之(見發表門)。寒邪結胸,氣喘而嘔,自利厥冷,脈沉遲者,用理中湯溫之(見祛寒門)。胃熱諸病,氣喘自汗,心煩渴飲,脈洪大者,用白虎湯清之(見瀉火門)。熱傷元氣,氣短而咳,口渴多汗,脈虛弱者,用生脈散補之(見清暑門)。

治六鬱氣痛,謂氣鬱、血鬱、食鬱、痰鬱、熱鬱、濕鬱也,用越鞠湯,隨症加味。七情氣逆,用四磨湯、七氣湯、香砂和中湯。治上盛下虛,氣逆上攻,喘嗽滿門,痰壅暈眩,便秘嘔血,服蘇子降氣湯。陰陽壅滯,氣不宣通,服木香順氣湯、清郁湯。

治七情過節,七氣病生,鬱結生痰,如膜如絮,凝結喉間,名梅核氣,久則變生呃噎,上吐涎沫,下秘二便,初起服四七湯、七氣湯,余見婦科。

治諸氣為病,水腫脹滿,氣痛走注,內外牽疼,痰壅喘嗽,俱服木香流氣飲。若七情氣滯,胸腹脹痛,服分心氣飲(以上俱見理氣門)。

治清陽不升,濁氣上逆,及氣虛患生諸病,主以補中益氣湯(見理氣門)。若陽虛氣弱,服四君子湯。氣虛有痰,用六君子湯。俱隨症加味。

治心氣實而病驚悸,氣亂走痛者,服鎮心丹。若心氣虛而病驚悸,氣亂虛煩者,服妙香散(以上俱見補養門〕。

痰飲門

總括

飲則清稀,故為陰盛;痰則膠黏,故為陽盛。其痰稠濁是熱痰,屬心也;沫清是寒痰,屬腎也;少而黏連,咯不易出,是燥痰,屬肺也;多而易出,是濕痰,屬脾也;痰湧面青,搐搦暈眩,是風痰,屬肝也。飲色清稀,膈滿而吐涎者,此飲留於膈間,名曰伏飲也;若喘咳面腫,不得臥,此飲留於肺,名曰支飲也;飲散四肢,身常重痛,此飲留行於體,名曰溢飲也;咳嗽嘔涎,引脅疼痛,此飲留於脅下,名曰懸飲也;平日肥盛,今忽消瘦,水走腸間,漉漉有聲者,此飲留行於腸胃,名曰痰飲也。凡飲留於胸肺,則喘滿短氣而渴;飲留於膈下,則心下悸或背心寒冷也。

脈略

浮滑,主風痰;浮弦,主風飲;沉滑,主痰食;沉弦,主懸飲;肺飲不弦,氣喘胸滿;脈沉,主留飲,四肢歷節必走痛;兩關浮弦實大,主膈上有稠痰,法宜吐之;關上脈伏而大,下眼胞狀如煤煙燻黑者,皆為痰病也。凡久得澀脈,主痰飲膠固,阻塞脈道,急宜調治。

諸痰治法

諸痰者,即總括所載之熱痰、寒痰、濕痰、風痰、燥痰、食痰、氣痰之類也。諸痰主以二陳湯,隨症加味,惟與燥痰不相宜,以茯苓、半夏多滲燥耳。

治肺經燥,痰少而黏連,咯不易出,宜燥痰湯;咳痰久而帶血,宜白花膏;濕鬱痰嗽,用清肺飲,隨症加味;傷風頭痛、咳嗽、痰喘,主以金沸草散。

治熱痰變生諸症,服清氣化痰湯。酒食生痰,膈滿眩嗽,服順氣消食丸。中脘氣滯,痰涎不利,服三仙丸。脾虛痰厥,頭痛,服半夏天麻白朮湯。風痰鬱結,肩揹走痛,服豁痰湯。痰喘氣急,形氣實者,服蘇葶滾痰丸。痰火嘈雜,心懸如飢,服三聖丸。痰迷心竅,舌黑暈眩,服加味導痰湯。

治痰攻眼腫並酒病,手臂麻木重痛,及寒痰壅塞、痞悶者,服加味二陳湯(以上諸方皆見除痰門)。

留飲治法

留飲者,即總括所載之伏飲、支飲、溢飲、懸飲、痰飲之總名也。諸飲初起,形氣實者,通用控涎丹攻之;虛者,用桂苓甘術湯溫之(俱見除痰門)。

蓋飲屬陰邪,留於上下內外,今人胸、背、腰、項或手足筋節牽引鉤痛,走移不定,或肢體冷痹,氣脈不通,此不與風濕、癱瘓及上痰病同其治也。

治伏飲伏於膈間,胸隔滿悶,嘔吐清涎,脈症實者,用舟車丸先攻利之;脈症虛者,用半夏茯苓湯加丁香(俱見利濕門)。

治支飲、水飲攻肺,喘咳而腫,不得臥者,用葶藶大棗湯瀉之,後服定喘湯、千緡湯(俱見表裡門)。

治懸飲留於脅下,咳嗽引痛,及伏飲嘔涎,心脅痞硬,服十棗湯(見攻里門)。

治溢飲流散肢體,身肢重痛,初起喘咳腫脹,脈浮數有熱者,用越婢加蒼朮湯解表清裡(見利濕門),余法按除痰門選用。

治溢飲夾寒,心下有水氣,發熱乾嘔,或喘咳作渴,飲少喜熱,尿或秘或利,脈浮而弱,短氣不得臥者,用小青龍湯,隨症加減(見發表門)。

治痰飲寒實,填塞喉間,胸膈痞硬,氣上衝咽不得息者,用瓜蒂散先吐之(見湧吐門),或用透羅丹下之(見攻里門)。

治痰飲熱實,壅塞膈上,心下滿而硬痛者,服大陷胸湯,或六一順氣湯。若三焦熱實,服小胃丹、一捻金、沆瀣丹,分別下之(俱見攻里門)。

治痰飲停塞中脘,兩臂疼痛,脈沉細者,當用平和之劑,常服指迷丸或三仙丸。膈中痰飲,服潤下丸(俱見除痰門)。

咳嗽門

總括

有聲無痰,曰咳;有痰無聲,曰嗽;有聲有痰,曰咳嗽。《內經》雖云五臟六腑皆令人咳,而大要皆在聚於胃、關於肺也。因胃濁,則所遊溢之精氣與脾濕所歸肺之精液,皆不能清,水精之濁難於四布,此生痰之本,咳嗽之原也。肺居胸中,主氣清肅,或為風寒外觸,或為痰熱內干,清肅有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也。久病不已,則傷肺成勞矣。

脈略

咳嗽之脈,浮主風,緊主寒,數主熱,細主濕,洪滑多痰,弦澀少血,沉數實熱,濡弱虛勞。右關脈澀,飲食傷脾;左關弦短,疲極肝衰。浮短傷肺,濡脈為宜。浮大易治,沉伏難醫。脈細、不足以息,皆逆症也。

治法

治感冒風寒,傷肺咳嗽,噴嚏唾痰,惡寒發熱,主以參蘇飲。若兼頭痛,服芎蘇飲;更兼吼喘,服杏蘇飲;如系虛勞之人,及胎前產後傷風咳嗽,當服茯苓補心湯(俱見表裡門)。

治肺火鬱氣分,身熱而腫,喘咳無痰,用瀉白散,隨症加味。若因飲酒傷肺,咳出痰血,口氣腥臭,嗌乾口苦者,服瀉白後方(俱見瀉火門)。

治肺經燥熱,咳嗽痰黏,咯不易出者,用清肺湯,隨症加味。若肺氣本虛,燥郁咳嗽,喘嘔膨脹者,服救肺湯。

治肺燥氣實,喘嗽痰稠,胸腹滿悶,二便秘澀者,服瀉肺湯、瀉肺丸,或服清燥寧嗽化痰定喘丸(以上俱見潤燥門)。

治寒實痰嗽,涎飲頓塞,氣閉不通,先用透羅丹下其寒結(見攻里門),後按痰飲門隨症調治。

治虛寒咳嗽,氣乏喘息,並年久勞嗽,痰血氣腥者,服人參養肺湯。肺痿久嗽、乾咳者,服瓊玉膏、十味煎、久嗽方(均見潤燥門)。

治久嗽,氣血兩虛者,用八珍湯加炒黃柏、知母、麥冬、貝母、陳皮、五味子。痰嗽脾虛,服香砂六君子湯。肺虛久嗽,服補肺湯、阿膠散。久嗽痰血,服紫菀湯、固金湯。夜則嗽甚,不得安臥,及虛損勞熱,陰火久嗽,服八仙長壽飲(以上均見補養門)。

治脾肺氣虛,不能實腠理,易感風寒,咳嗽自汗,痰涎清稀,氣乏虛喘者,主以補中益氣湯,隨症加味(見理氣門)。如早間頻頻咳嗽,兼吐酸痰,此脾虛飲食所化也,前湯加炒神麯、麥芽、山楂、木香。嗽久不止,加麥冬、五味子。如久嗽吐痰,形衰食少,聲音嘶啞者,此氣虛兼燥也,前湯加鹽酒炒黃柏、知母、天冬、麥冬、桑皮、杏仁。五更嗽甚,服逍遙散(見和解門)。早間嗽血,服太平丸(見理血門)。

喘吼門

總括

一呼一吸,氣出急促者,謂之喘急;若更喉中有聲響者,謂之哮吼。氣粗胸高,不能布息,抬肩而喘者,屬陽喘,實邪,風與痰也,若更痰稠便硬,則為熱實。氣乏息微,不能續息,張口而喘者,屬陰喘,虛邪,虛與寒也,若更痰飲清冷,則為寒實矣。凡患喘吼,忌食酸鹹肥甘。

脈略

喘吼之脈,浮滑而手足溫者,生;沉澀而四肢冷者,死。脈大而形衰,脈數而形損,出氣多,入氣少,汗出潤髮,喘咳吐血,不得臥者,此為肺絕,皆凶症也。

治法

治外寒傷肺,喘急氣逆,脈浮滑者,服華蓋散。若肺虛感寒,氣逆膈熱,喘吼夾寒者,服定喘湯。若水飲攻肺,喘不得臥,形氣實者,服葶藶大棗湯攻之。痰飲喘甚,服千緡湯。表實無汗,喘吼危急者,服五虎湯。表裡均實,服八仙湯。久吼,遇寒即發,服九實湯(均見表裡門)。

治喘吼裡實,便秘脹痛,服三一承氣湯下之。裡熱痰喘,服,一捻金下之(俱見攻里門)。痰喘氣急,服滾痰丸。脈沉細,服指迷丸(見除痰門)。

治上盛下虛,氣促喘急而無痰者,服蘇子降氣湯。若七情鬱結,上氣喘急,服四磨湯、養親湯、七氣湯(俱見理氣門)。氣虛而喘,不能續息,服五味子湯,夏服清暑益氣湯(俱見清暑門)。

治陰虛火動,虛喘不已,服知柏地黃湯。火旺刑金,服滋陰降火湯。陰陽不升降,上盛下虛,喘息氣逆,頭暈目眩者,主以黑錫丹。

治氣短喘促,提不能升,咽不能降,此元海無根,肝腎已敗,子午不交,氣脫症也,服貞元飲。亦有肝腎虛敗,不能納氣,浮散虛喘,入少出多,脈微細者,服理陰煎(以上俱見補養門)。

哮吼

俗名馬脾風,喉中聲響如水雞之聲,甚者聲如拽鋸。因寒邪客於肺腧,寒化為熱,閉郁肺經,如兼稠痰便硬者,先用吐法,次用下法。

治哮吼初起,痰涎壅盛,氣閉不通,先服三聖散吐之(見湧吐門)。哮吼取吐後,吼仍不止,便秘脹滿,服一捻金下之(見攻里門)。哮吼表盛無汗,形氣實者,服五虎湯兩解之。若喘急不得息,形氣虛者,服八仙湯和解之。久吼,遇寒則甚,服九實湯(俱見表裡門)。

治痰吼、食吼,炙焦皂角二兩,蒸熟籮卜子四兩,研末,薑汁糊丸,白湯下。醋嗆成吼,粉草切片,豬膽汁浸透,炙干研末,蜜丸,臨臥白湯下二錢。鹽嗆成吼,小薊草二兩,豬精肉四兩,同煮爛,食肉飲湯。余按幼科。

雜病心法集解 卷四

腫脹門

總括

經曰:衛氣之在身也,常然並脈,循分肉行,陰陽相隨,何病之有?若其人內傷七情,外感六氣,飲食失節,勞役過度,則邪正相攻,榮衛失和,衛氣與風寒之邪客於脈中,則為脈脹;衛氣與風寒之邪留於分肉,則為膚脹也。

辨脈脹、單腹脹、膚脹、鼓脹

脈脹之症,腹筋努起,脈絡色變,久而不已,則成單腹脹,腹則脹大,而四末脫瘦、清冷也;膚脹之症,初起皮膚脹起,空空然而不堅硬,久而不已,則成氣鼓脹,皮膚脹滿,膨膨然而急硬也。

辨腸蕈、石瘕

腸蕈之症,因風寒之邪不客於脈中分肉,而干衛氣,深入,客於腸外,僻而內著,日以益大,狀如懷子,月事仍以時行,名曰腸蕈。風寒之邪,若干營氣,深入,客於胞中,惡血留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,此名曰石瘕。二症皆生於女子,在男子則為疝病也。治詳婦科。

辨水脹、石水、風水

凡腫脹之病,皮厚色蒼者,皆屬氣也;皮薄色澤者,皆屬水也。氣,陽也,陽性急,故為脹也速,每從上腫而漸下,得以安臥,邪在外也;水,陰也,陰性遲,故為脹也漸,每從下腫而漸上,更有喘咳、不得臥之徵也。石水之症,少腹腫滿,水在下,故不喘也。上腫曰風,下腫曰水,風水之症,面與脛足同腫也。然石水屬陰邪,故曰寒結;風水屬陽邪,故曰熱濕凝也。

脈症

腹脹身熱,陽盛脹也,若吐衄瀉血,則陰亡矣。四肢瘦冷,陰盛脹也,若瀉下不止,則中脫矣。腹先腫脹後散四肢者,可治;四肢先腫後歸入腹者,不治。腫脹之病多實,服下利之藥,旋消旋起者,此為正不勝邪也。腹筋青漲努起,脹腫蒼黑,臍腫突出,陰囊腫爛,缺盆、脊背腫平,手足心腫平,則五臟皆傷,均屬不治。脈大而時絕,或虛細,或微澀,氣血兩敗也。

陰分腫脹,皮色慘白,便溏不渴,小便清利或秘,脈必沉遲,忌細澀無神;陽分腫脹,皮色或黃或赤,口渴多煩,尿澀糞燥,脈必沉數,忌大而時絕。經曰:脈大兼以澀者,脹也。關上脈浮,則為內脹。脈遲而滑、脈盛而緊者,皆脹也。腫脹之脈,浮大洪實,來去有神者,易治易愈。

治法

治脈脹初起,腹筋努突,脈絡色變,服木香流氣飲,加川芎、薑黃(見理氣門)。

治單腹脹,腹中脹滿堅硬,四末脫瘦、清冷者,服厚朴散(見利濕門)。

治膚脹初起,皮膚腫脹,空空然而不堅硬者,服木香流氣飲。

治氣鼓脹,脹滿如鼓,膨膨然,束緊急硬,服厚朴散。余按後總治法。

凡單腹脹、氣鼓脹二症,又當分氣、血施治。如屬氣實作脹,故宜厚朴散;若屬血實作脹,俱宜下瘀血湯攻下之(見理血門)。

治腸蕈,原屬氣病,初起服厚朴散通利之(見利濕門)。治石瘕,原屬血病,初服下瘀血湯攻下之。余法詳考婦科一卷。以上治脹滿六症之主方,余按後總方及水腫門選方施治。

總方

通治寒、熱、濕、痰、食、氣諸腫脹,初起形氣虛而屬寒者,服寒脹中滿分消湯。若形氣虛而屬熱者,服熱脹中滿分消湯。若成蠱脹,服治蠱脹方。若腹脹發熱,陽邪並陰,則陽實而陰虛,陽盛則外熱,陰虛則內熱,脈浮數,便秘者,服枳實分消湯。中寒脹滿,脈浮滑者,服樸香散。老弱虛寒腫脹,脈弱者,服溫中湯(以上均見利濕門)。若食積、痰氣、濕鬱諸腫脹,服香砂和中、木香順氣、養親等湯(見理氣門)。

水腫門

總括

水腫之症,屬脾、肺二經,水停胸中則喘,水停膈下則脹。從上腫者,多外感風邪,名風水腫,治宜發汗;從下腫者,多內生濕邪,名濕水腫,治宜利水;通身腫者,屬風濕兩傷,名風濕腫,治宜汗利兼施。腫而喘,不得臥,宜逐肺飲。腫而脹滿,便秘,宜攻脾水。腫從腹起,後散四肢者,易治;腫從四肢起,漸歸入腹者,難治。又有陽水、陰水之分。陽水屬實與濕,治宜攻瀉;陰水屬虛與寒,治宜溫補,分別症治於下,忌食酸鹹百日。

風水腫

自頭面、兩手、胸背腫至腰止,惡寒無汗,骨節脹疼,脈浮緊者,先服越婢加蒼朮汗之(見利濕門)。若兼外感內傷,發熱頭痛,嘔逆咳嗽,喘滿氣脹,脈浮緩者,只用杏蘇飲加蒼朮桂枝、大腹皮、桑白皮、生薑皮(見表裡門),經所謂開鬼門是也。濕水腫自腰起,腫至下身兩足止,腰腹腿足脹痛重墜,小水短赤,脈沉澀有力者,用貼臍餅三法,服沉香琥珀丸。形氣虛者,難任峻利,只用五皮飲,或五苓散,俱加蒼朮、防己、苡仁、木通、車前子,緩緩施治(俱見利濕門),經所謂潔淨腑是也。

風濕腫

頭、身、手、足,遍體腫脹,乃因內停濕飲,外感風邪,風濕相搏,水道不利,外攻肌表而作也。腫甚脹急,煩渴便秘,脈症實者,宜外散內利兩解之峻劑,服疏鑿飲子;形氣虛者,難受峻劑,服茯苓導水湯、五子五皮飲,或用胃苓湯去甘草、白朮,加檳榔、木瓜、大腹皮、桑白皮(以上俱見利濕門)。

胃苓湯加減法:去甘草、白朮,恐助滿也,加腹毛,桑皮、木瓜、檳榔以消腫;如惡寒無汗,加麻黃、葛根;喘急,加杏仁、蘇子、葶藶;喘咳,加蘇莖葉;兼頭痛,加羌活、防風、葛根;足重冷脹,加防己、附子;身痛,加五加皮;尿秘,加木通、麥冬、車前子;脹甚,加枳殼、香附、草果。通治風濕水腫。

陽水

因濕熱內郁,水道壅塞,外攻肌表,致外腫內脹、發熱煩渴、尿赤便秘等症。濕偏盛者,腫滿脹急,身肢重墜,難於轉側,其色黃亮,主以舟車丸;熱偏盛者,腫脹兼痛,黃赤便燥,主以浚川散(俱見利濕門)。治陽水輕症,可服沆瀣丹(見攻里門)。

陰水

因脾虛不能制水,腎虛不能主水,致外泛作腫,內停作脹,腫色暗而便利。脾虛水腫,必食少便軟,不熱不躁,肢冷脈微,主以實脾散(見利濕門);虛水腫,其症足脛冷硬,尿秘便溏,尺脈微弱,服金匱腎氣湯(見補養門)。如陰水初起,身冷怯寒,脈沉遲者,用平胃散(見消導門)加白朮、茯苓、木香、藿香、炮薑、草果。腫脹日久,服金鯉魚湯、麥門冬湯(俱見利濕門)。

附法

凡患大病之後,脾虛變生浮腫,脈細弱者,主以香砂六君湯(見補養門)。加味法:脈症虛寒,加丁香、炮姜。如只胸腹腫脹,按之卻軟,彈之如鼓鳴者,去甘草,加神麯、厚朴、腹毛。若腫硬如石膏,按前單腹脹治之。脾胃虛寒腫脹,及客寒犯胃作痛,服調中健脾丸、溫中湯(見利濕門)。

《總注》曰:腫脹之病,屬虛寒者,宜服諸溫補藥,若服之不效,虛中必有實邪也,欲投攻下之劑,體卻難堪,然不攻之,邪終不退。須行九補一攻之法,先服補養之藥九日,而一日用瀉下之藥攻之,初宜少少與服,要在審其元氣與藥相當。其後,或七日一攻,五日一攻,三日一攻,緩緩取效。

瘧疾門

總括

經曰:痎瘧皆生於風。謂四時病瘧,未有不因風寒外束、暑邪內攻者。又曰:瘧者,風寒之氣不常也。此言比時病瘧者也。又曰:夏傷於暑,秋為痎瘧;又曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧。謂夏傷於暑,其邪甚者,即病暑,其邪微者,則舍於營,復感秋氣,寒風與衛並居,則暑與風寒合邪,始成瘧病也。其不即病傷寒者,亦以有暑邪預伏於營中也。蓋有風無暑,惟病風;有暑無風,惟病暑。必風暑合邪,始病瘧也。

日作間作

瘧氣之邪,伏藏於營,隨其經絡,循脊膂之表而下,此初病邪淺,傳舍之次也;其邪深者,則入脊膂之內,伏注於衝脈,橫連諸經脂膜之原,內及臟腑,此邪漸深,傳舍之次也。衛氣者,一日一夜周於身,每至明旦則出足太陽睛明穴,大會於風府穴,腠理乃開,開則所客營衛之邪入,邪入得陰內搏則生寒,得陽外出則生熱,內外相搏,邪正交爭而病乃作也。病初邪淺者,衛行未失常度,其邪日與衛會,故每日發瘧也;病久邪深者,衛行遲,失其常度,其邪不能日與衛會,故間日發瘧也。又有間二日、三日或間數日瘧發作者,亦因衛氣行愈遲,會愈遲,所以發作愈遲也。

晝作夜作

營氣循經而行脈中,衛氣不循經而行脈外,惟日行於三陽,夜行於三陰,故邪在三陽之淺者,則晝發;邪在三陰之深者,則夜瘧發。邪將退者,由夜發退為晝發,此為去陰就陽,病欲愈也;瘧邪漸進者,晝發進為夜發,此為去陽入陰,病益盛也。

早作晏作

衛氣流行,每日平旦會於風府,而邪氣中人,從頭項歷風府,下循背腰,日下傳脊之第一節,邪與衛會日晚,故瘧發益晏也;邪傳下極□沖,其氣復上行,邪與衛會日早,所以瘧發益早也。

辨脈

經曰:瘧脈自弦。蓋瘧為寒熱之病,弦為少陽之脈,少陽主病寒熱往來,屬半表半裡之界,故瘧脈自應得弦象也。弦遲多寒,弦數多熱,弦短傷食,弦滑痰飲,理自然也。若得代脈、散脈,邪尚未解,正氣先衰,命難生矣。又曰:弦而緊者,宜下;浮大而弦者,宜吐;弦而遲者,宜溫。治瘧之大法也。

治法

瘧疾初起,表實者,汗之;裡實者,下之;胸滿嘔逆,有飲者,吐之。表裡俱清,宜用和解;清解不愈,表裡無症,可用截藥;久瘧不已,形羸氣虛,又當補養也。

寒瘧

此因先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,寒多熱少,脈浮緊、無汗者,初起服麻黃羌活湯汗之(見發表門),汗吐下後,余按後附法施治。

風瘧

此因先傷於風,後傷於寒,先熱後寒,熱多寒少,脈浮、有汗者,初起服桂枝羌活湯汗之(見發表門),余方按後附法。

風寒瘧

此症寒熱兩平,不多不少,不先不後,脈浮而數,初起服麻桂各半湯汗之(見發表門)。汗少,熱微寒多者,倍用麻黃湯;汗多,寒少熱平者,倍用桂枝湯和之;汗多熱多,更加石膏末。

食瘧

此因飲食所傷,復受風暑之氣,致寒熱交作,胸腹痞悶,面黃惡食,噫氣吐酸,右關氣口脈來弦緊,主以柴平湯(見和解門),氣實加檳榔、草果。如食瘧,腹脹便秘,脈弦數者,服大柴胡湯兩解之(見表裡門)。

痰飲瘧

此因素有痰飲,復感外邪,凝滯脾胃,致嘔逆痰涎,熱多寒少,或往來寒熱,口苦咽乾,小水赤澀,弦滑者,服清脾飲(見和解門),隨症加味。若痰飲壅盛,胸滿嘔逆,氣閉不通,先服常山方吐之(見湧吐門)。

溫瘧

此因先傷於風,後傷於寒,先熱後寒,或但熱無寒,骨節焮痛,煩渴嘔苦,服白虎湯清之。若汗多脈浮,服桂枝白虎湯兩解之(見瀉火門)。

瘴瘧

此因陽氣盛,陽獨發,但熱而不惡寒也,主以柴胡白虎湯(見瀉火門)。

牝瘧

此因陰氣盛,陰獨發,但惡寒而不發熱也,服柴胡合桂枝湯(見和解門)。以上諸瘧,若兼裡熱便秘、脈實者,俱服大柴胡湯清解之(見表裡門)。

虛瘧

久患瘧疾,形氣俱虛,脾胃皆弱,不思飲食者,服四獸飲(見補養門),或用補中益氣等湯隨症施治(俱見理氣門)。

勞瘧

久病勞損,氣血已虛,復感時氣而病瘧者,用十全大補湯倍加鱉甲(見補養門),熱盛者,去黃耆、肉桂,加柴胡、黃芩。

痎瘧、瘧母

痎瘧,經不愈之老瘧也;瘧母,患瘧日久,腹中結成塊癖也。形氣實者,先用控涎丹攻之(見除痰門),或用化滯丸攻積滯(見攻里門),攻下之後,按後附法調治。

三陰瘧疾

發在夜間,天明即退,初起發熱惡寒,主以麻桂柴胡四物湯(見和解門)。

鬼瘧

發在夜間,雖與三陰瘧疾相同,此由屍氣注之,夜多惡夢,心常恐懼為異,主以蘇合香丸、截瘧七寶飲(俱見和解門)。

暑瘧

暑月發瘧,有陰陽虛實之分,當從三卷中暑門審症施治,如二香飲之類,皆治暑瘧之標劑(見清暑門)。

癉瘧

凡山嵐瘴氣,及時行疫氣,其邪中人,皆令成瘧。初起形氣實者,宜汗、利、和三法兼行,服三解湯;若不愈,服卻瘴湯、藿香正氣散(俱見和解門)。

附法

凡治瘧疾,已施汗、吐、下三法,表裡已清,邪不即解者,宜用和解之法,主以清脾飲,隨症加味(見和解門)。

凡瘧已按前汗、吐、下、和施治,表裡已清,其邪不解,又發過三五次,法當截之,用柴胡截瘧飲、密陀僧散、常山飲(均見和解門)。

凡用截藥,最要及時,如表裡未清而早截之,則邪必復發,反留連而難治;若表裡已清,瘧久而不截之,則正衰而日憊矣。

凡久瘧,脾胃俱虛,常服四獸飲;氣血兩虛,用八珍湯、十全大補湯,均加煨研草果、烏梅(見補養門);血虛,服地骨皮飲(見理血門);氣虛,用補中益氣湯、升陽益胃湯(均見理氣門)。

凡瘧正發作之時,勿遂服湯藥、飲食,恐其助寒助熱,壅閉瘧邪也。當於將發未發之時,服藥則效。至若食飲須後,寒熱退後,方可與之,否則中脘多蓄黃水,久則成癖。口渴忌飲冷湯,生薑、陳茶煎湯,少少溫服最妙。陳米炒黃煮粥,瘧後溫飲食最妙。

霍亂轉筋

總括

霍亂者,因風、寒、暑、熱、飲食生冷之邪,雜揉交病於中,正不能堪,一任邪之揮霍撩亂,故令三焦混淆,清濁相干,亂於腸胃也。表甚,則有頭痛身痛,發熱惡寒之症;里甚,則有嘔吐瀉利、腹中大痛之症。寒甚,則轉筋縮陰,厥逆冷汗;暑甚,則大渴,引飲不已,各有所因也。

濕霍亂

此因風、寒、暑、食、水飲,雜揉為病,卒然揮霍變亂,心腹大痛,吐瀉交作。夫暑飲雖盛,得經吐瀉,邪當自解,此症易治。初起表盛者,服藿香正氣散。若濕盛則瀉多,內加蒼朮;食滯,加炒神麯、麥芽、山楂(方見和解門)。如暑盛則吐多,服二香飲。暑熱盛則渴飲,服益元散(俱見清暑門),或服甘露飲(見瀉火門)。

乾霍亂

此因寒暑凝結,心腹絞痛,欲吐不能吐,欲瀉不得瀉,俗名絞腸痧。蓋寒盛則凝,不得吐瀉,邪無去路,若兼舌卷筋縮,卵陰入腹,則難治矣。初起,用探吐方以開關(見湧吐門),次審其暑甚、寒甚,分別用藥。如用前方,幸得吐利,其人渴飲,小水赤澀,脈沉有力者,此屬暑濕內結也,主以甘露飲(見瀉火門)。

若系寒盛凝結,不得吐瀉,絞痛不渴,手足厥冷,脈伏不見者,用理中湯加炮附子、川烏(見祛寒門)。

霍亂轉筋

《傷寒論注》曰:寒則轉筋入腹,厥逆冷汗。又曰:舌卷筋縮則卵陰入腹,難治。是知霍亂轉筋,因宗筋被邪收引,多屬寒症,然亦有熱爍宗筋而成者(見厥陰篇)。至平常老、弱人,偶犯風濕,腿足轉筋,少頃即愈,此屬輕症。

縮陰一症

縮陰寒症

《厥陰篇》注曰:厥陰主宗筋,外腎為寒收引,男子陰縮入腹,女子陰器收束,兩乳縮入胸中,脈微細,肌膚冷,四肢厥逆,煩躁難安,舌短縮,苔不幹而色黑,是寒陰臟厥也,先服當歸四逆湯,次加吳萸、生薑再服(見祛寒門)。若系霍亂轉筋,雖有前症,只用理中湯加茯苓、附子、桂心、陳皮,兼服豆淋酒(俱見祛寒門)。如夾表邪,用藿香正氣散加木瓜、吳萸(見和解門)。

治縮陰寒症初起,臍腹脹痛,逆冷者,搗爛大蒜,鋪臍周圍及氣海穴間,多搓艾丸,排列蒜上,齊點火,灸七壯,或再灸會陰穴。熱盛忌灸。又方:取鵝鴨蛋連殼煮熟,尖上去殼,以竹筋插孔,納鹽入內,正頂臍心,輪流揉按,氣通自出;或搗薑蔥,和鹽炒熱,用布二塊,輪流包熨臍腹。凡腎莖縮入,急用竹戥盒夾住龜頭,以箍扣緊,勿令盡縮,隨用前後方藥。如婦人陰器束緊脹痛,研胡椒、乾薑末各二錢,唾津調塗本人手掌心上,隔薄綿,令以掌覆按陰戶,側臥片時,氣通自愈。枯礬調塗亦效。如婦人兩乳收縮脹痛,令人以手牽乳頭,按向兩旁,搗薑蔥炒熱,用布二塊,輪流包熨胸腹。若系熱灼宗筋,乳縮陰緊,只用炒鹽推熨。一方研硫黃、胡椒末,酒調服一錢;又方樟腦末,酒下一錢,俱治寒症。

縮陰熱症

《厥陰篇》注曰:厥陰邪從陽化熱,熱灼宗筋,男子陰縮入腹,女子陰束乳收,舌卷而苔乾焦,消渴恣飲,大小便秘,熱氣撞心,用承氣諸湯瀉陽救陰。若霍亂熱灼宗筋,雖有前症,脈實有力,只用六一順氣湯(俱見攻里門)。如陽熱尚微,界在疑似,只用四逆散疏通其陰(見祛寒門),當服陰陽湯,外用鹽湯探吐(法見湧吐門),炒鹽熨之,忌灸法、溫補藥。

噎膈翻胃

總括

總由胃腑、小腸、大腸三陽經熱結不散,灼傷津液而成。胃之上口為賁門,小腸之上口為幽門,大腸之下口為魄門。二腑津液即傷,三門自然乾枯,而水穀出入之道不得流通矣。賁門乾枯,則納入水穀路狹隘,故食入反出,而為翻胃。二症留連日久,則大腸傳導之路狹隘,故魄門自應燥澀而難行也。胸痛如刺,胃脘傷也;便如羊屎,津液枯也;吐沫嘔血,血液不行,皆凶症也。

脈略

脈浮為虛,滑屬痰飲,是為順脈。若沉數細澀,則為氣少液竭而難治矣。又曰:嘔噎宜滑數,反胃宜浮緩,呃逆脈結,或促,或微,皆可治。忌弦、緊、代、散。

治噎膈

治噎膈初起,胸中不利,大便燥結,痰嗽喘滿,脾胃壅滯,脈浮滑者,先宜推陳致新,服人參利膈丸。表裡氣盛,服加味正氣散(俱見理氣門)。

治五噎:氣噎,心下悸,上下不通,噦噫不徹,胸脅苦痛。憂噎,心悸動,手足厥逆,天際若冷。勞噎,苦氣,膈脅下支滿,胸中填塞,四肢冰冷。食噎,食無多少,胸膈膨脹,不得喘息。思噎,心悸善忘,目視慌張。俱服五噎丸(見理氣門)。胃脘枯燥,食下梗痛,服韭汁牛乳飲(見潤燥門)。

治諸噎,氣滯,服順氣消滯湯、木香流氣飲;大便燥結,服橘杏丸;氣虛兼寒,服丁香柿蒂湯(俱見理氣門)。

治噎久氣虛,用六君湯加丁香(見補養門);面枯氣噎,用四物湯隨症加味(見理血門);兼痰飲,用二陳湯,隨症加味(見除痰門);賁門乾枯,用膈噎諸方;熱結噎甚,服五汁飲(俱見潤燥門)。

治翻胃

治三陽熱結,灼傷津液,幽門乾枯,腐化道路狹窄,食入反出,初起形氣實者,當清其燥結,服大黃湯(見攻里門)。

治積熱反胃,大便燥結,服橘杏丸。若兼食積,服保和湯;如初起表裡氣實,喘渴脹滿,服加減正氣散(俱見理氣門)。

治胃脘有死血,乾枯燥結,食下作痛,反胃吐食,大便燥者,常服韭汁牛乳飲;下脘不通者,服通幽湯(俱見潤燥門)。

附法

凡反胃,兼吐痰飲者,用二陳湯,隨症加味(見除痰門)。日久氣虛,用六君、八珍等湯,隨症加味(見補養門)。血虛血枯,用四物加味,或人參養榮湯(見理血門)。

嘔吐噦氣

總括

古人謂:嘔屬陽明,有聲有物,氣血俱病也;吐屬太陽,有物無聲,血病也;噦屬少陽,有聲無物,氣病也。李杲謂三者皆屬脾胃虛弱,潔古又從三焦以分氣、積、寒之三因,然皆不外諸逆上衝也。

脈略

脈浮為虛,脈滑為痰,滑數主嘔,不宜澀促。又曰:脈沉數,或細澀而色青,爪甲黑,中痛不止,肢厥不回,皆逆症也。

治法

凡嘔吐症,湯藥到咽即吐者,先用重墜藥鎮之,旋進湯藥,主以硫汞散(見湧吐門)。一方取黃土和鹽少許,搓三大丸,煅紅淬水,頓服立止。又方研灶心土末,水糊作挺子,塞兩鼻孔,旋服諸藥,可不再吐。

治一切痰飲嘔吐,用二陳湯,隨症加味。治氣盛嘔痰,服陳皮半夏湯。治水氣,嘔吐噁心,服小半夏加茯苓湯。治乾嘔噦,四肢厥冷,湯(俱見除痰門)。治外感風寒,內傷飲食,寒熱嘔吐諸症,主以藿香正氣散,隨症加減。治膽熱發咳,嘔出苦水,服黃芩半夏生薑湯。乾嘔下利,服外臺黃芩湯。治傷寒口渴,得食則吐,服乾薑黃芩黃連湯(俱見和解門)。

治積滯嘔吐,心胃痛甚,形氣實者,服化滯丸、沆瀣丹(見攻里門)。治三陽熱結,灼傷津液,胃脘乾枯,致嘔噦不已,服五汁飲(見潤燥門)。治虛熱作吐,服竹葉石膏湯(見瀉火門)。渴飲而吐,服五苓散(見利濕門)。治久病脾胃俱虛,見食即吐,服比和飲。虛吐酸苦,服保中湯(見理氣門)。治中寒嘔吐,厥冷腹痛,服附子理中湯(見祛寒門),余法按前傷寒辨證。治胃虛嘔吐,服香砂六君子湯(見補養門)。治噦氣,同後呃逆。

呃逆噯噫

《總注》:格格連聲,曰呃逆,氣從臍下來,自衝脈而出口也;其聲噦噦,曰噦,氣從胃裡來而出口也;噯氣,因飽食氣急,比時作噯而轉食氣也;噫氣,因傷食,越時作噫而吐臭氣也。四症皆屬氣逆,治同呃逆。

治法

治傷寒汗、吐、下後,心下痞硬,噫氣、噯氣,均服代赫旋覆湯。

治因久病之後,胃中虛寒,呃逆、噯、噫、噦氣,服丁香柿蒂湯。

治因吐痢之後,胃氣已虛,膈熱呃逆、噯氣,服橘皮竹茹湯。

治因飽食之後,氣逆呃、噎、噫、噦、噯氣不止,服順氣消滯湯。

治胃虛夾熱,有前症者,服保中湯。久病見食即呃噦者,服比和飲。

治久病元氣困敗,胃氣與丹田之氣不相接續,而成前症者,服補元湯。治年老、虛人有前四症,兼無脈者,服復脈散(以上均見理氣門)□□□□□□,兼太陰手足自溫症,服丁萸理中湯。若兼少陰手足厥冷之症,前湯加炮附子(見祛寒門);治前症腹滿便秘,氣實者,服六一順氣散(見攻里門);治前症口渴自汗,小便赤澀者,服四苓散(見利濕門);治前症因痰飲阻礙,胸滿暈眩,服導痰湯(見除痰門)。治因腎虛不能攝衝脈之氣歸原者,用都氣湯加牛膝(見補養門)。

吞酸吐酸

治六郁為病,痞滿吞酸,服越鞠湯。痰火氣食,膈熱吞酸,均服清郁湯。噫氣吞酸,服和中丸(見理氣門)。宿食噯臭吞酸,服平胃散(見消導門);治食滯吐酸,服保和丸(見消導門)。胸痞噫氣吐酸,服枳桔湯(見瀉火門)。鬱積吐酸,服茱蓮丸。醋心吐水,服吳萸丸(均見理氣門)。

泄瀉門

總括

泄瀉一症,古分為十六種,要其症有名異治同者,茲逐一分疏以出其治,毋令學者目迷五色云。

脈症

泄瀉裡虛,脈宜沉小滑弱;若形已衰,而脈反實大浮數,則身必發熱而成惡候。泄利忌五虛,謂脈細欲絕,皮膚逆冷,息氣出多入少,胃損水漿不入,肛門如筒,下瀉不禁。五虛見一二症者,可治;見三四症,則難醫矣。

濕瀉

濕瀉與濡瀉、水瀉同,皆因傷濕作瀉也。蓋脾胃濕盛,致清濁不分,瀉下多水,小便黃澀,身體困重,面黃懶食,三者皆腸鳴而腹不脹痛。

寒瀉

寒瀉,寒盛於中也;洞瀉,洞直傾下也。二症治同。有因遇食生冷,寒氣凝結,致面色淡白,四肢逆冷,瀉下澄清,糞如鴨屎之溏,直傾注下,腹似雷鳴,腹常冷痛,脈必沉遲,主以附子理中湯(見祛寒門)。

飧瀉

飧瀉,食後即瀉,完穀不化,土衰木盛,清氣不升也,主以升陽益胃湯(見理氣門),余按附法。

脾瀉

脾瀉,脾虛腹滿,飲食不化,或黏或硬,糞色純黃也,主以參苓白朮散(見補養門),余按附法。

腎瀉

腎瀉,腎氣虛寒,每至早晨行瀉數次,服二神丸、四神丸(見祛寒門)。

食瀉

食瀉,與胃瀉同,因傷食作瀉,氣臭稠黏,噫氣腹痛。若脹滿便秘,形氣實者,用諸承氣湯,或化滯丸(見攻里門)。如形氣虛,惡食,吐瀉,服保和丸。食瀉兼痰濕,用平胃散加味。食瀉兼飲,服枳朮丸(俱見消導門)。

飲瀉

飲瀉,渴而飲,飲而瀉,瀉而復渴,渴而復瀉,瀉渴相因也。脈症實者,服舟車丸逐飲;形氣虛者,用五苓散加滑石、石膏、甘草梢(見利濕門)。

痰瀉

痰瀉,時或瀉,時或不瀉,瀉無定期也。形氣實者,服蘇葶滾痰丸之類。若酒食生痰,服順氣消食丸(俱見除痰門)。虛者,服六君湯(見補養門)。

火瀉

火瀉,瀉一陣,痛一陣,反復瀉痛,暴注下迫也。若脈促喘汗,服葛根芩連湯(見表裡門)。輕者,服四苓散(見利濕門)。

暑瀉

暑瀉,因傷暑作瀉,口渴自汗,心煩面垢也。暑瀉渴甚,服香薷葛根湯。輕者,服青六散。吐瀉交作者,服縮脾飲(俱見清暑門)。

滑瀉

滑瀉,謂諸瀉日久,腸胃滑脫,不能自禁也,宜八柱散、訶子散(見收澀門)。若腎虛五更滑瀉,用八味地黃丸加吳萸、故脂、五味、肉蔻(見補養門)。

附法

凡胃強脾弱,能食而不得化,食後腸鳴腹痛,飧瀉暴注,完穀不化者,常服消食健脾丸。脾瀉,不思食,服開胃進食湯(俱載消導門)。

凡酒病滑瀉,尿澀食少,胸滿,腿足漸腫,服金匱腎氣湯(見補養門)。

口糜下瀉

其症上發口糜,下瀉即止,口糜方愈,則又下瀉。觀其上下相移之情狀,亦必純實熱之所為也。心之竅開於舌,脾之竅開於口,心脾之熱,故上發口舌瘡赤糜爛。胃主消化水穀,小腸主盛受消化,心脾之熱下移小腸、胃腑,則運化之職失,故下注、泄瀉也。

治法

口糜發時,晚用瀉心導赤散煎湯溫服(見瀉火門),或用導赤合五苓散。若下瀉時,早晚服參苓白朮散加糯米(見補養門),或服七味白朮散。若小水甚少,便瀉不止,此為水走大腸,用茯苓、車前子等分,煎湯代茶。若口糜日久,服涼藥不效者,則為虛火上炎,主以理中湯(見祛寒門),內加肉桂,重加茯苓以降陽利水,陽降而口糜自消,水利而下瀉自止。

痢疾門

總括

古名大瘕瀉者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛也。小腸瀉者,尿澀而便膿血,少腹痛也。大腸瀉者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛也。腸癖者,飲食不節,起居不時,陰受之則入五臟,腫脹閉塞,下為飧瀉,久為腸癖,腹痛下血也。滯下者,積滯垢膩與濕熱滯於腸中,因而下也。此皆古痢之名也。要之,痢疾裡急者,腹痛積滯也;後重者,下墜氣滯也;小便赤澀,濕熱鬱滯也。皆因外受風暑濕蒸之氣,內傷生冷,飲食過度而生也。白痢自大腸來,大腸與肺為表裡,肺主氣,故屬傷氣也;赤痢自小腸來,小腸與心為表裡,心主血,故屬傷血也。閉,痛甚;寒開,痛微;痢開,病減,故痛微也。虛者少氣,氣無壅滯,故亦痛微也。熱者多實,性急不得舒通,故窘痛甚也。後墜下迫肛門,糞出墜止,為糞前墜,乃滯也,故曰實墜;糞出更墜,為糞後墜,非滯也,故曰虛墜。初痢多屬濕熱,久痢多屬寒虛也。

脈症

凡下利不止,水漿不入,氣少脈細,皮膚寒冷,死於陽絕也;下利純血,噤口嘔逆,中無臟氣,身熱脈大,死於陰絕也。脈宜微小,忌浮洪;宜滑弱,忌弦急。又曰:沉、小、滑、弱為順,實、大、浮、數為逆。

噤口痢

噤口痢者,下利不食,或嘔不能食也。因裡熱盛,毒上衝心,口噤作嘔,脈大身熱而赤,唇紅呃逆,飲冷,不能食而痢甚,初服大黃黃連湯……任攻者,煎黃連開噤散,徐徐與服……效,俱外貼王瓜藤散(俱見瀉火門),或搗田螺,入麝少許,作餅貼臍,以布縛定。

若老弱虛寒人患此者,用參苓白朮散加石蓮肉、菖蒲、木香(見補養門)。噤口嘔逆,燒紅稱錘,淬醋中,張口吸氣,嘔逆自止,旋進湯藥。暑夾表症,當先解表,然後攻里,初服倉廩散汗之(見發表門)。

寒痢

因寒冷傷胃,痢時腸鳴切痛,瀉下清冷,面唇青白,口渴飲熱,氣乏脈微,先服理中湯(見祛寒門),痢甚,加附子、訶子、砂仁,常服薑茶飲(見和解門)。若痢久滑脫,服養臟湯(見收澀門)。日久氣陷,服補中益氣湯(見理氣門)。

熱痢

因濕熱結於腸胃,腹中窘痛,裡急下痢,膿血稠黏,尿赤澀痛,口渴飲冷,舌赤唇焦,用芍藥湯,隨症加味(見理血門),或服四制丸、沆瀣湯(見攻里門)。輕者服白頭翁湯、香連丸(俱見瀉火門),或服海藏方、梅蜜飲(見和解門)。

時疫痢

因患痢時,忽感時疫,亦有氣候相傳者,若熱為邪束,惡寒無汗,發熱嘔逆,身痛頭疼,下利脈浮,先服倉廩湯汗之(見發表門),次按熱痢、清裡諸方法。若疫痢汗後,表邪已解,裡熱尚深,煩躁脹痛,形氣實者,隨服香連化滯湯。汗下後,痢仍不止,白痢,服白朮和中湯;赤痢,服加味補血湯(俱見理血門)。

風濕痢

風痢,似腸風下血,只多墜痛也。濕痢,治同風痢,但不甚痛,只多重墜也。二痢初起,用胃風湯、東垣方,當隨人虛實選用(俱見祛風門)。若濕熱太盛,先服香連平胃散(見消導門)。

水穀痢

此因脾胃虛,腐化不及,清濁相干,痢下水穀,腹或脹痛而成此症。如初起水穀糟粕與膿血雜下者,主以調中益氣湯(見理氣門),若日久不止,用六君子湯加蜜耆、木香、炒砂仁、山藥(見補養門)。

休息痢:其痢時發作,時停止也。

五色痢:五色膿血相雜而下也。

二症皆因用止澀藥太早,邪尚稽留腸胃間,或因滯熱內蘊,下之未盡,余邪不時發作而成休息,清濁混淆而成五色。倘見臟腐屍臭之氣者,死。二症脈若有力,雖日久,仍當用香連化滯湯攻之。倘脈症不實,用和中、補血、地榆三湯,隨症調理(均見理血門)。形氣虛者,按補養門治之。

附法

凡痢初起,有寒熱表症者,當先解表,然後攻里,用倉廩湯(見發表門)。凡初起,裡熱太盛,上衝心者,先攻其里,用大黃黃連等湯(見瀉火門)。凡初起,外無表症,內熱亦輕者,法宜和解,用芍藥湯之類(見理血門)。凡痢攻下後,病勢大減,宜調氣血,服香連和胃、和中等湯(見理血門)。凡久痢,臟有寒熱不分者,服烏梅丸調之(見殺蟲門);虛寒,宜用溫補。凡久痢,服補養藥不效者,必初起止澀太早,邪熱稽留,按前休息痢治之。

黃疸門

總括

面目身體皆黃,但欲安臥,小便黃渾者,此黃疸病已成。如已食如飢,食難用飽,飽則心煩頭眩,此欲作胃疸也。胃疸者,即谷疸也。若已見黃色,疸已成,得之於胃有濕熱,故大飢過食也。酒疸者,得於之飲酒無度而發疸也。女勞疸者,疸而額黑少腹急,小便自利,得之於大勞大熱,與女交接也。瘀血發黃,亦少腹急,小便自利,但額不黑為異耳(見傷寒二卷辨症門)。黃汗者,汗出色黃,染衣皆黃也,面目微腫,得之於素有濕熱,汗出入水洗浴而成此,皆屬濕熱為病。惟陰黃則屬濕寒,陰黃者,身重而痛,厥冷如冰,不與陽黃同其治法矣。

脈症

仲景曰:黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上,宜差反劇,為難治也。色若煙燻,目神青暗,陽黃,死症也。喘滿渴煩不已,心胸如啖蒜刺痛,黃毒入腹,死症也。面色黧黑,冷汗漐漐,陰黃,死症也。天行癘疫發黃,名曰瘟黃,死人最暴也。要之,症屬濕熱,脈宜浮大洪數。微澀細弱,鼻息氣冷者,難治。經曰:凡黃,候寸口脈近掌無脈,口鼻黑色,並不可治。

陽黃

屬胃腑濕熱,黃亮身溫,唇紅口渴,尿赤脈洪,初起表實無汗者,服麻黃茵陳湯汗之;裡實便秘者,服茵陳蒿湯下之;表裡俱實者,服當歸拈痛湯兩解之;若表裡無症,只小便短澀者,服茵陳五苓散(俱見利濕門)。傷寒,身黃髮熱,服梔子柏皮湯(見湧吐門)。

陰黃

屬脾腎寒濕,暗黃身冷,唇白不渴,便利脈遲,初起腹痛或嘔者,服茵陳理中湯溫之;兼下利清穀,肢冷腹痛,脈沉細者,服茵陳四逆湯(見祛寒門);陰黃初起者,大便溏,小便秘者,服茵陳五苓散利之(見利濕門)。

胃疸

胃疸,即谷疸也。面目純黃,已食如飢,食難用飽,飽則心煩頭眩,此因胃腑濕熱,發蒸如外也,主以胃疸湯(見利濕門)。

酒疸

酒疸,因飲酒無度,濕熱鬱久而發黃,心中懊憹,時或熱痛,形氣實者,先服梔豉大黃湯(見湧吐門);虛者,服茵陳解酲湯(見消導門)。

女勞疸

女勞疸,因大勞大熱候與女子交接,致發黃疸,額黑尿利而小腹拘急,形氣實者,服石膏散;虛者,服腎疸湯(俱見利濕門)。

黃汗疸

研蔓京子末,水調二錢,日三服,尿白則愈,或服加味玉屏散(見利濕門)。

積聚門

總括

五積六聚之名,本乎《難經》。五積者,肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚,由屬五臟之陰所生,發有常處,不離部位,是為血病也。六聚者,積之著於孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後、輸六處也,屬六腑之陽所生,發無根本,忽聚忽散,是為氣病也。五積,脈宜伏結,忌緊小;六聚,脈宜浮結,忌沉細。

七症八瘕之名載《千金方》。七症者,蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米也,成塊不移而可見,類積痃,而症則屬氣病。八瘕者,青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉也,推之活動無定,類聚癖,而瘕則屬血病。腸蕈者,積在□外,狀如懷子,月事以時而下。石瘕者,積在胞中,狀如懷子,月事不以時下也。痃者,外結募原、肌肉之間,屬淺病。癖者,內結隱僻、膂脊、腸胃之後,屬深也。以上八症,皆得之於喜怒不節則傷臟,飲食過飽,飽則傷腑,腸胃堆滿,汁液外溢,外寒與氣血凝結而成,但婦女患此者多,故諸症治特詳婦科。

治法

積聚宜攻,然必胃強能食,方可攻之。若虛人,須兼補藥,或三補一攻,五補一攻,攻邪而不傷正,養正而不助邪,方為合法。後錄諸方,聽其選用。

凡攻氣食積癖,用化滯丸(見攻里門):攻血積、血瘕,用桃仁煎(見攻里門);攻痰飲積聚,用控涎丹(見除痰門);攻症瘕、癖積,用破積丸(見攻里門)。

通治以前八症,形氣實者,用三稜煎、一塊氣、保安丸(俱見攻里門);治八症形氣虛者,用保合丸、化堅湯、大七氣湯、開鬱正元散、烏藥散、分心氣飲(俱見理氣門)。

五積之中,惟奔豚最惡,若更發作,正虛難支,如從少腹攻起,氣上衝喉,神色昏怖,皆屬逆症。宜以奔豚方、奪命湯(見理氣門)。八症治法,婦科一卷已詳言之,茲難備載。

疝症門

總括

經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。瘕聚,即女子之疝也。七疝主任者,原以任脈起中極,循腹裡也。七疝主肝者,蓋以肝經脈過腹裡,環陰器也。是以諸疝無不由是二經主之。如少腹痛引陰丸,氣上衝心,不得二便者,為沖疝;少腹痛引陰丸,肝之逆氣衝胃作吐者,為厥疝;少腹之氣不伸,左右症塊作痛者,為瘕疝;臥則入腹,立則出腹入囊,似狐之晝則出穴而溺,夜則入穴而不溺者,為狐疝;少腹痛引陰丸,橫骨兩端約紋中腫如黃瓜,內有膿血者,為……;腹痛引陰丸,小便不通者,為癃疝;少腹不痛,陰囊腫大頑硬者,為㿗疝。此七疝之症也。

有又血疝,即便毒魚口瘡也。氣疝,即睪丸偏墜也。筋疝,即下疳瘡也。水疝,則尿閉不通。胞疝,即膀胱氣。沖疝似小腸氣而更連,腰痛也。

治法

疝病,在左邊睪丸者,屬血分;在右邊睪丸者,屬氣分。凡寒則收引而痛甚,熱則形縱而痛緩,濕則腫而重墜,而虛亦腫墜,但輕輕然而不重也。

治中寒冷疝,陰丸收引痛甚,脈沉遲者,服當歸溫疝湯。

治外寒內熱,陰丸入腹,脹痛,脈弦數者,服烏頭梔子湯。

治因醇酒厚味,內釀濕熱成疝,不謹房勞,致感外寒成疝,服十味蒼柏散。

治膀胱氣及水疝,尿閉不通,用茴楝五苓散、交加湯。

治血分寒疝,或臍腹連脹痛,服當歸羊肉湯、豆淋酒。

治㿗疝,腹不痛,只陰囊腫脹頑硬,服雲林方、木腎方。

治狐疝,睪丸臥則入腹,立則入囊,服茴楝丸、雲林方。

治因著驚,腎莖、睪丸縮小入腹,用貼臍方,服豆淋酒。

治疝初起,寒熱不分者,服交加湯。小腸奔豚,膀胱偏墜,俱服七疝湯。

治氣疝走注墜痛,服青木香丸、疝氣方、導氣湯、天台烏藥散。

治四種㿗疝,服橘核丸。囊縮入腹,服烏附湯。暑月疝氣,服暑疝方。寒月疝氣,服寒疝方(以上諸方見祛寒門)。

治沖疝,少腹痛引陰丸,氣上衝心,不得二便;厥疝,少腹痛引陰丸,肝氣上逆,沖胃作吐及奔豚氣上衝喉,肢冷,神色昏怖,均服奪命湯。

治左右偏墜,已服木香丸之類,久而不消,此屬氣虛,用補中益氣湯加桂心、酒炒黃柏、知母(以上二方見理氣門)。治老人、虛人偏墜日久,屬腎虛者,用六味地黃湯(見補養門)加枸杞、桂心、巴戟、炒故脂。偏墜腫痛,研槐米末,鹽酒每調二錢,日三服。

治瘕疝,少腹氣鬱,左右有症塊攻痛及血疝結聚,外生便毒,初起俱用大黃皂刺湯攻下之(見攻里門),余法再詳婦科一卷。凡疝初起,宜灸大敦穴,各三壯,穴在足大指甲後聚毛處。

頭痛門

總括

因風而痛,頭暈目眩,謂之頭風。則因熱而痛,心煩口渴。因氣鬱而痛暈,則志意不伸。因痰飲而痛暈,則嘔吐痰涎。因濕而痛暈,則頭重不起。因虛而痛,暈動則更痛、更暈也。真頭痛,痛連腦內,手足青冷至肘膝之節,朝發夕死。凡頭痛,時時昏冒,及頭目卒然大痛,目視物不見,皆凶症也。

脈症

頭痛之脈,風浮,寒緊,濕細,暑虛,痰飲弦滑,熱數,食洪,皆主脈也。若初起短澀微濡,氣血已虛,更兼無神,腦中劈痛,心神昏憒,此真頭痛矣。

治法

頭風初起,法宜取嚏。兼熱者,嗅蓽茇散;兼濕者,嗅二寶散;兼痰者,嗅三聖散;風盛者,嗅碧雲散(俱見湧吐門)。外用貼穴法(見發表門)。

治偏正頭痛,風濕熱盛,服清空膏。風熱上攻,服獨活散(俱見祛風門)。偏正頭風,暈痛兼有濕熱,脈浮洪數,主以芎芷石膏湯,隨症加味。頭風兼表熱,服川芎茶調散。頭目脹痛,風兼痰火……一切頭痛,主以清上蠲痛湯,隨症加減(以上俱見發表門)。

治風痰頭痛,暈眩嘔瀉,服青洲白丸子。痰厥暈痛,服半夏天麻白朮湯。頭目暈眩,用清暈化痰湯,隨症加味。頭痛風眩,常服都梁丸。痰火痛,用清熱化痰湯加川芎、桔梗。痰飲暈痛,用二陳湯加味。食痰痛,服順氣消食丸。熱痰攻痛,服諸滾痰丸(以上均見除痰門)。

治血虛頭痛,主以四物湯。兼風,加芥穗、薄荷、羌活、天麻;熱,加炒芩、連;血虛暈眩,加酒炒芥穗;寒熱往來,加酒炒條芩、柴胡(俱見理血門)。

治氣虛頭痛,主以補中益氣湯。氣逆頭痛,服蘇子降氣湯(見理氣門〕。氣血均虛,主以十全大補湯。陰陽不升降,主以黑錫丹(見補養門)。

真頭痛

真頭痛,痛連腦內,手足青冷,脈沉遲或微細欲厥,眩暈昏死者,用人參、附子、川芎等分,煎湯頻服,良久鼻上出汗者生。此方治一切虛寒頭痛。若因風毒暴侵腦袋,腦痛如破,其脈浮數,寒熱項強者,此非真頭痛症也,用人參敗毒散加酒炒黃柏、條芩、紅花、藁本(見發表門)。

雷頭風

因頭面感受冷熱毒氣、癘風,風動作聲,頭中響如雷鳴,頭面突起疙瘩,漸增腫痛,惡寒壯熱,狀類傷寒。初起,邪在三陽之淺,勿用寒涼重劑誅伐無過,但服清震湯(見發表門),使邪從上越,且固胃氣,不致傳里也。若初起失治,風毒傳里,衝入眼內,腦汁下注,瞳人變色或大小不定。審其脈症尚實,用瀉肝散攻之;如形氣已虛,用礞石丸服之(俱見表裡門)。

大頭瘟

初起憎寒體重,次傳頭面,腫盛,目不能開,氣逆上喘,咽喉不利,口渴舌燥,泰相間多有患此者,醫以承氣湯加藍根下之,稍緩,翌日如故,下之又緩,終莫能愈。東垣視之曰:身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,上攻頭面為腫盛,以承氣瀉胃腑之濕熱,是為誅伐無過,遂制此方,全活甚眾,故名普濟消毒飲(見瀉火門)。《心法》:初服荊防敗毒散汗之(見發表門),次服黃連消毒湯(見瀉火門)。

眉骨風

風攻眉稜骨,時作痠痛,眼皮跳動,肢冷嘔涎,日久損目,服羌活沖和湯,隨經加引(見發表門),常嗅碧雲散(見湧吐門),余按前頭痛治法。三陽之氣皆會於頭,從額至巔絡腦後者,屬太陽;從額至鼻下面者,屬陽明;從頭角下耳中及耳之前後者,屬少陽。此三陽部位也。

眼目門

總括

五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精,精之窠為眼,氣之精為白眼,筋之精為黑眼,骨之精為瞳子,血之精為絡眥,肉之精為約束與眼胞也。裹擷筋骨血氣之精而與脈繫上屬於腦後,出於項中。因經熱蒸開腠理,故風邪得以入之,風熱之邪合,上攻於目,赤腫疼痛,輕者,則為外障,或暴生雲翳;重者,則積熱之甚,陡然痛傷睛也。

外障

風熱上攻白睛,色赤腫痛,多淚,隱澀難開者,火眼也。腫而硬者,屬熱……腫而軟者,屬風盛,宜先發散。兩瞼上下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚腫痛,謂之瞼生風粟。兩瞼黏睛,赤爛癢痛,經年不愈,謂之爛弦風。瞼內如雞冠蜆肉翻出,視物阻礙,痛楚羞明者,謂之雞冠蜆肉。以上四症,皆屬脾經風熱為病也。

兩眥筋絡努出,名胬肉攀睛。兩眥赤脈,漸漸侵睛,名赤脈貫睛。眼赤如朱,痛如錐刺,名血灌瞳仁。兩眼癢痛,忽然突起,名突起睛高。大痛生翳,狀如旋螺,名旋螺尖起。瞳睛大痛,忽然突如蟹目,名蟹睛疼痛。以上六症,皆心肝二經積熱為病也。

兩瞼燥急,睫毛倒刺,謂之倒睫拳毛。兩目衝風,淚出涓涓,冬月尤甚,謂之迎風流淚。兩目連眥癢極不痛,謂之風癢。目中從下忽生黃膜,侵睛疼痛,謂之黃膜上衝。目中從上忽生赤膜,垂下遮睛,謂之赤膜下垂。以上五症,皆心肝脾三經風熱為病也。

內障

內障之病,每因頭風、五風變成,初起瞳珠漸漸變色,睛內隱隱似翳,或白,或黃,或綠,雖與不病之眼相似,然無精彩光明射入。病頭風者,發則頭痛引目,無淚,或左目,或右目,或先左後右,相注不定,如坐暗室之中,此頭風傷目之漸也。綠風者,初起頭旋,兩角牽鼻,引目疼痛,時或見起白花、紅花,此綠風傷目之漸也。黑風者,症同綠風,時時則見起黑花,此黑風傷目之漸也。烏風者,亦同綠風,但不旋暈,而見烏花,此烏風傷目之漸也。黃風者,久病雀目,瞳睛金色,此黃風傷目之漸也。青風者,頭微旋而目不癢痛,但見青花轉轉,日漸昏蒙,此青風傷目之漸也。以上內障、外障,始終症治,詳載彤園六集眼科,茲特言其大概,以示學者有所遵循,而不至混於所施云。

雜症治法

治暴熱火眼,初起脈症實者,用防風通聖散,重加白菊花(方見表裡門)。

治天行赤眼,暴腫痛甚,服消風散熱湯。風熱赤眼,服祛風清熱湯。

治風毒攻目,赤腫澀痛,熱淚不止,服洗肝散(前後諸方見明目門)。三症均洗廣大重明湯,再用點眼方,風盛燥血,兼服清風養血湯。

治風熱障翳,主以撥雲退翳丸。翳遮瞳人,用百點膏、點眼方。內障生翳及瞳人散大,因勞心過度,飲食失節者,外點圓明膏。圓翳初起,形氣實者,用防風散攻之。日久不愈,常服光明丸。

治五風初起,脈症有餘者,俱服除風湯攻之。若五風已成,當按眼科書。

治倒睫拳毛初起,風熱甚者,服石膏羌活散;日久不愈,服防風飲子。

治飲食勞役不節,致生內障者,服益胃湯。目視昏暗,聽服經驗方。

治血弱氣虛,火旺木實之症,服滋陰地黃丸;腎虛目昏,服明目地黃丸。

治肝腎氣虛,目忽昏暗之症,服加味駐景丸。血虛障翳,服羊肝丸。治能近視、不能遠視,當益心強志,服定志丸。能遠不能近視,服地芝丸。

治竭視勞瞻,致成內障、外障,服四物補肝湯,並治冷淚羞明,入夜痛甚。

治頭風傷目,痛生翳膜,初起服洗刀散(以上諸方見明目門)。

牙齒門

總括

牙齒者,骨之餘,屬乎腎也。若無故齒長疏豁而動,則為腎經衰憊也。上牙齒屬胃,下牙齒屬大腸。牙痛皆牙齦作痛,惟寒牙痛則為客寒犯腦,多頭連齒痛也。寒痛喜熱飲,不腫不蛀。余者,皆為胃火、邪風、濕熱也。火牙痛則多腫,喜飲冷,得寒則更疼者,仇蒭之意也。蟲牙則一牙作痛,蝕盡一牙,又蝕又痛,相因無已。若骨槽風,牙齦連頰腫硬疼痛,齦肉腐爛,先出血膿也。牙疳瘡,或因骨槽潰後,腫硬不消,然出臭血而不出膿水也。亦有因痘疹癖疾後而成者,症治詳見外科。

治法

治胃火牙痛,牽引頭額,面熱腮腫,牙齦潰爛,或牙宣出血,主以清胃散。若腸胃積熱,腫痛臭爛,目赤頭暈,口渴生瘡,唇裂便秘者,皆上中焦實火為病,用涼膈散加升麻、石膏末以下其熱(見瀉火門)。

治風牙痛,常歪口吸氣,不甚焮腫,不怕冷熱,服溫風散,外捺風牙等方(見湧吐門)。若風熱相兼,齒連頭痛,服獨活散(見祛風門)。

治寒牙痛,其痛纏綿,不紅不腫,喜飲熱湯,常畏風吹,用溫風散加麻黃、附子、羌活煎湯,以一半噙漱,吐出寒涎後,服一半,或噙乾薑、肉桂。

治蟲牙痛,一牙作痛,蝕盡一牙,再痛再蝕,相因無已,用一笑丸,如法取吐後,次煎玉池散,噙漱一半,溫服一半。捺牙疳散(俱見湧吐門)。黑蟲牙法:取韭菜子或蔥子,置小爐中,炭火燒燃,擱放大水碗內,復以漏斗,將口向蟲牙痛處熏之,其蟲極小,盡落水中。

治濕熱牙痛,牙齦焮腫,口渴便秘,裡熱盛者,服諸承氣湯下之(見攻里門);輕者,用清胃散加炒芩。牙宣口臭,服清涼甘露飲(俱見瀉火門)。

治氣、血、痰、火、濕、食六郁為病,牙痛焮腫,用越鞠湯,隨症加味(見理氣門)。

治中氣素虛,自汗氣乏,頭暈牙疼者,服補中益氣湯(見理氣門)。

治思慮傷脾,食少不眠,怔忡盜汗,面齒痛,服歸脾湯(見理血門)。

治腎水不足,虛火上炎,屬陰痛甚者,服六味地黃湯(見補養門)。

治腎氣虛寒,形羸氣短,口冷牙疼者,服八味地黃湯(見補養門)。

骨槽風

骨槽症治,載外科二卷。初發耳前,腫連腮頰,筋骨隱痛,不甚焮熱者,服升陽散火湯(見瀉火門),捺冰硼散(見湧吐門),忌外敷涼藥。

牙疳瘡

牙疳症治,詳載外科二卷。初終攻毒為主,用蕪荑消疳湯(見殺蟲門),每日煎服,以腫硬消、黑色變、息氣止為度。若不能食,或隔一日,隔二三日,仍攻之。一切發物,任其所食。雖大便溏瀉,仍量其輕重攻之。外搽牙疳散(見湧吐門)。余法按外科二卷。

口舌門

總括

口舌生瘡糜爛,統名曰口糜,乃心脾二經蘊熱深也。平人口淡,故曰脾和;口出氣臭,則為胃熱。不因食五味而口內溢酸味者,乃肝熱淫脾也;溢苦味者,心熱淫脾也;溢辛味者,肺熱淫脾也;溢鹹味者,腎熱淫脾也;若溢甘味,乃本經熱自浮也。舌忽腫硬而木痛者,名曰木舌。舌下腫起,又似生一舌者,名曰重舌。懸雍垂下墜者,俗名小舌吊下。唇腫,潰裂成瘡,名唇瘡。唇緊小燥裂,名繭唇。以上皆脾胃與心積熱為病也。

治法

治口舌腫痛,初起色赤焮熱,便秘脈實,裡熱甚者,服梔子金花湯下之。中焦燥實,服涼膈散。心肺蘊熱,服清金導赤散。心胃火盛,服清胃瀉火湯。日久色淡,屬虛熱者,當服蓮子清心飲(俱見瀉火門)。

治口舌腫痛,先服涼藥,熱退色淡,延久不愈,火不歸原也,服七味地黃湯。口內似無皮,時痛時止,喜飲熱者,外虛熱而內真寒也,服八味地黃丸。口瘡日久,氣血兩虛,無根之火上炎,服涼藥而轉痛者,用十全大補湯。若胃弱,痰盛滑白,多涎,痛久不愈,服香砂六君子湯(俱見補養門)。若口瘡淡,痛微肢時止,或屬陰痛甚,服知柏四物湯(見理血門)。若色淡痛微,肢冷腹痛,嘔涎者,服理中湯(見祛寒門),寒盛加附子。

外治口舌腫痛糜爛,吹搽冰硼散。熱毒盛者,吹經驗方(俱見湧吐門)。舌忽青黑,上起芒刺者,將舌舔土壁,頻揩去刺,服清心散(見瀉火門)。舌忽脹大,俗名蜈蚣毒,用雞冠熱血浸之即收,服解毒湯(見瀉火門)。舌忽腫硬,不活動者,用食鹽、百草霜、蒲黃研末,頻塗之。舌忽垂長數寸,不得收縮者,研冰片末,頻搽之。舌與唇或血出如泉湧者,用百草霜、蒲黃、槐花同炒焦黑,研末搽塗。口氣臭甚,香薷煎湯,頻頻噙漱,或噙公丁香,服甘露飲(見瀉火門)。

凡舌吐出不收者,名曰陽強,宜清熱解毒。舌收縮不能言者,名曰陰強,宜溫中散寒。法見傷寒二卷。木舌、重舌、痰包,俱見外科二卷。

小舌吊下

小舌即懸雍垂,俗名碓嘴。如吊下,色赤腫痛,口氣焮熱,宜服清涼之劑,外用鹽醋調百草霜,以竹箸頭蘸點數次,或吹冰硼散,余法同口舌門。若吊下垂長,不赤不腫,犯之則痛,宜服清補之劑,研硃砂末,頻點之。

繭唇唇瘡

經曰:脾氣通於口。又曰:脾之榮在唇。蓋脾燥則干,熱則裂,風則瞤動,寒則皮揭。初起唇皮燥裂、緊小,名曰繭唇。又有唇腫重,出如繭者,有本細末大,如繭,如瘤者,因七情動火傷血,或因心火傳入脾經,或因厚味積熱傷脾,治宜審本病,察兼症,補脾氣,生脾血,則燥除火息、風散腫消矣。若妄用劫方,或用線藥揭去繭皮,反成翻花敗症。

治法

繭唇初起,口渴口臭,服清涼甘露飲;面赤便秘,服涼膈散。風盛瞤動、燥裂,服瀉黃散(俱見瀉火門),外搽冰硼散(見湧吐門)。唇瘡腫爛,有因肝經怒火風熱傳入脾經者,服柴胡清肝湯(見和解門)。若瘡色淡紅,日輕夜重,五心煩熱,脈虛者,服滋陰地黃湯(見補養門)。

唇裂出血,搗桃仁和豬油調塗。其餘唇舌症治,詳見外科。

聲音門

舌喑聲啞

舌喑者,因舌本不能轉運而難言也。蓋腎脈夾舌本,肝脈連舌本,心別脈系舌本,三經虛,舌本脈道不利而喑,而咽喉仍然通暢,症治見前中風門。

喉喑嘶啞

喉喑者,因積熱上攻,或痰涎上壅,阻格氣道,輕者音嘶,重者聲啞,而舌本仍然活動也。服清化丸、兒茶散、聲啞方、冰硼散(見湧吐門)。

或虛火上炎,咽微腫痛,語音嘶啞,先服滋陰降火湯,後服六味地黃丸。若食生冷,或犯風寒,突然聲嘶者,服香砂六君湯(俱見補養門)。

至喉癬嘶啞,服牛蒡解毒湯、清咽利膈湯(見瀉火門),余按外科。

屍咽症治

此因脾肺濕熱,郁久生蟲,剝蝕咽喉,麻癢兼痛,聲先嘶而漸啞。初起,用榧子、蕪荑、桂心(去皮尖)、炒黃杏仁等分研末,蜜為丸,彈子大,常常噙咽。日久,宜服牛蒡解毒湯。余法按外科二卷。

咽喉門

總括

胸膈上有風熱,則咽喉腫痛。風熱之邪若盛,則生單雙乳蛾,在會厭兩旁,高腫似蛾,俗名蛾風。熱極則腫閉,湯水不下,言語難出,呼吸不通,名曰喉痹。若熱極更兼痰盛,則痰涎繞於喉間,咽響作聲,內外腫閉,湯水不下,名曰纏喉風。此皆危病,或服藥,或吹藥,或針刺,潰破出膿血則愈。若針後不出膿血,仍然腫閉,湯水不下,則死矣。

治法

大法:乳蛾、喉痹初起,腫痛赤熱者,主以消毒涼膈散、清咽利膈湯、玉屑無憂散(俱見瀉火門),其餘症治按外科二卷。外治:冰硼散、八寶珍珠散、七寶散、消蛾方(俱見湧吐門)。

治雙單乳蛾,輕者,照前法調治。若腫塞脹閉,先用扁針刺兩手大指內側少商穴,在左刺左,在右刺右,左右生蛾,左右俱刺,血鮮者生,紫者重。又以布針縛箸頭,用竹板壓舌,刺破乳蛾出血,溫水漱淨,方吹藥、服藥。若蛾生關內,難用針者,取手指甲或雞內金焙切研末,對蛾頻吹,當自破。尚用前法不效,蛾腫脹大,聲息不通者,研皂角末,頻吹鼻取嚏,蛾當掙破。或用硬雞翎蘸鹽湯,探掃喉間,令作大吐,掙破出血,溫水漱淨,方吹珍珠散(見湧吐門),再服清咽利膈湯(見瀉火門),禁一切辛酸熱物。

治喉痹纏喉,輕者照大法調治。若壯熱憎寒,咽腫焮痛,面赤腮腫,喉中有塊,堵塞湯水者,照前法刺少商穴,瀉熱開關。若痰壅氣閉不通,用桐油餞探吐(見湧吐門),甘草湯漱淨,旋服荊防敗毒散(載發表門)。

治時氣纏喉,喉閉腫痛,發熱惡寒,項背牽強,狀似傷寒者,初起連服如意勝金錠,頻吹七寶散(見湧吐門),後服清咽利膈湯(見瀉火門)。

治時毒纏喉,痰涎壅塞,牙關噤急,氣閉昏死,先用如聖散吹鼻取嚏,隨灌雄黃解毒丸,令得吐利自醒,外吹七寶散。咽喉潰爛,吹八寶珍珠散(俱見湧吐門)。吐利後,常服清咽利膈湯(見瀉火門)。

治酒毒喉痹,毒蒸心脾,痰熱上壅,咽腫色黃,面赤氣閉,目睛上視,初用桐油餞探吐之,後吹冰硼散(俱見湧吐門),常服牛蒡解毒湯。若腫痛妨食,再服玉屑無憂散(俱見瀉火門)。

治少陰經咽痛喉痹,失音乾咳等症,主以甘桔湯,隨症加味(載瀉火門)。若虛火上升,咽痛,咽瘡色淡紅而不焮腫,服滋陰四物湯(見理氣門)。如陰虛相火上炎,用六味地黃湯加酒炒黃柏、知母、甘草、元參、桔梗。若肺傷咽痛,喘咳痰血,服固金湯(俱見補養門)。虛痛,忌吹、噙涼藥。

治因勞役過傷,無根之火上衝,咽喉腫痛糜爛,色不甚紅,亦少焮熱,但痰喘自汗,脈浮大者,用補中益氣湯加桂心(見理氣門)。倘遇勞動則發或加重者,前湯加知母、黃柏、元參,服數劑去此,只加麥冬,常服自愈。

心腹門

總括

歧骨陷處痛者,名曰心痛;橫滿連胸,名肺心痛;下連胃脘,名胃心痛;痛連臍間,名脾心痛;痛連兩腰,名腎心痛;痛連小腹,名大腸小腸痛;痛連兩脅,名肝心痛;時痛時止,頻吐清水,名蟲心痛;中惡腹痛,名曰疰痛;寒邪外干,名中寒痛;心悸而痛,名悸心痛。水停心下,屬飲也;思慮傷心脾,屬傷也。凡停食痛、停水痛、停痰痛、胃火痛、氣滯痛、血瘀痛,皆不死之症,當分別施治。惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至節,期周一日,必死。

治法

治心腹諸痛,因濕熱鬱結及氣積食滯,脈沉有力者,服化滯丸(見攻里門)。量體虛實,先攻積滯,後用平胃散,隨症加味(見消導門)。

治心腹諸痛,因寒積水停及食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,痛滿欲死,其脈沉遲有力者,用備急丸先攻積滯(見攻里門),後審症調治。

治心腹釣痛,因痰飲停伏,走移攻注,手足冷痹,氣脈不通,筋骨牽引疼痛,用控涎丹攻之,攻後用二陳湯,隨症加味(俱見除痰門)。

治一切蟲痛,或寒厥吐蛔,或胃腑發咳,咳而嘔,嘔甚吐蟲,俱服烏梅丸。若蟲齧腹痛,作止有時,或氣痛耕起,往來無常,服集效丸、化蟲丸。若胃痛、腹痛,干痛有時,服雄檳丸。蟲脹腹痛,喜食炭土,服使君子丸(俱見殺蟲門)。若胃寒吐蛔,服理中安蛔丸。小兒中寒,蟲動不安,腹中時痛時止,面色乍紅乍白,四肢厥冷者,服加減理中湯(見祛寒門)。

治裡寒腹痛,迂緩喜按,或厥逆拘急,及感寒霍亂,便溏肢冷,嘔吐清水,脈沉遲無力者,俱用理中湯,隨症加減(見祛寒門)。

治胃脘寒痛、冷痛、瘀血刺痛、寒怒兼痛,用丁桂湯、神授方,隨症加減(俱見祛寒門)。凡寒痛、氣痛、食痛,俱用熨臍法(見和解門)。

治外感寒邪,內傷生冷,胸滿腹痛,身熱無汗,嘔吐惡食,脈大無力,主以五積散解表通里(見表裡門),後服藿香正氣散和之(見和解門)。

治木來乘土,腹中急痛,及陽脈澀,陰脈弦,心悸而煩熱,口燥咽乾,主以小建中湯緩肝理脾(見發表門)。若暑飲腹痛,服二香飲(見清暑門)。

治火鬱腹痛,壯厲拒按,主以清中湯(見瀉火門),或服清郁湯(見理氣門)。心胃熱痛,服清熱解鬱湯(見和解門)。實熱腹痛,服承氣湯(見攻里門)。

治食積腹痛,惡食吐食,脹滿便閉,脈症實者,用小承氣湯下之(見攻里門),下後仍痛,用平胃散加藿香、香附、砂仁、神麯。食痛兼痰,連綿不止,或食入痛甚,服消導二陳湯(俱見消導門)。瀉痛,服保和丸(見理氣門)。

治氣滯腹痛,無論寒、熱、食、濕,服開鬱導氣湯。七情氣痛,服分心氣飲。陰陽壅滯,氣不宣通,胸腹脹痛,服木香流氣飲(均載理氣門)。

治脾虛腹痛,服歸脾湯(見理血門)。虛寒腹痛,服香砂六君子湯(見補養門)。

血瘀腹痛

血瘀症,已詳載婦科二卷。大法瘀痛初起,形氣實者,服抵當諸湯。形氣虛者,服玉燭散、失笑散(俱見理血門)。若血虛寒痛,服羊肉湯(見祛寒門)。余詳婦科。若氣虛寒痛,用補中益氣湯加法夏、茯苓、炮吳萸(見理氣門)。

治急痧症

腹中卒然大痛,大叫數聲即昏死者,急以手蘸冷水,盡拍兩足彎委中穴,拍之良久,必見粗筋一條,將扁針伴筋兩旁刺令出血,必蘇,旋服陰陽湯二碗,後服六和湯(俱見和解門)。

心腹諸痛,痛在膈上者,屬上焦胃脘病也;在中脘者,屬中焦脾胃病也;在臍上下痛者,屬下焦肝腎病也。熱痛迅厲,拒人手按,多在臍上,屬實痛也;寒痛迂緩,熱手按摩少減,多在臍下,屬虛痛也。

胸痛門

總括

喻嘉言曰:胸中陽氣,如離照當空,曠然無外。設地氣一上,則窒塞有加。故胸痹者,陰氣上逆之候也。世醫不知胸痹為何病,習用豆蔻、木香、訶子、三稜、曲葉之類,坐耗其胸中之陽,致生他病。惟仲景,輕則用薤白、白酒以益其陽,重則用附子、乾薑以消其陰,法最神妙也。

治法

治胸痹初起,喘息咳唾,胸背牽疼,氣短難臥,服栝蔞薤白白酒湯,若夜不得臥,心痛徹骨者,內加薑製半夏。若氣結胸滿,脅下氣逆搶心者,服枳實薤白桂枝湯(俱見和解門)。

胸痛屬氣鬱者,服顛倒木金散(見理氣門)。痰飲盛,服控涎丹(見除痰門)。胸有痰飲,發熱作痛,輕者服小陷胸湯,重者服大陷胸湯(見攻里門)。

脅痛門

總括

脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛,皆厥陰肝經為病也,其症自兩脅下少腹,當辨內外所感之邪治之。如因暴怒傷肝,悲哀氣結,飲食生冷,跌僕損形,或痰積注脅,與血相搏,此屬內因脅痛。若傷寒少陽,耳聾脅痛,及風寒濕熱襲脅作痛,此屬外因脅痛。總以散結順氣,化痰和血為主。

治法

左邊脅痛,總屬瘀血。輕者,服枳芎散(見理氣門),次用四物湯加青皮、元胡、紅花、桂心、柴胡(見理氣門);瘀甚,再加莪朮、桃仁;熱,加炒芩、連。若因暴怒傷肝,房勞傷腎,左脅痛者,用六味地黃湯加柴胡、當歸。若瘀以左脅,形氣實者,用桃仁承氣湯逐之(見理血門)。若肝火燥甚,左脅獨痛,吞酸,吐酸,服左金丸、抑青丸(俱見瀉火門)。

右邊脅痛,總屬痰氣。輕者,服枳橘散;脹痛,服木香順氣湯(見理氣門);水飲攻甚,服十棗湯(見攻里門);痰飲走注,服控涎丹。余按後法。左右兩脅諸痛,有因肝火盛而木氣實,脅痛口苦者,服龍膽瀉肝湯。若肝實火旺,兩脅痛引小腹,躁擾暈眩,服當歸龍薈丸(見瀉火門)。若食積脅痛,一條努起,形氣實者,服化滯丸、導滯丸(俱見攻里門)。若食滯、濕痰、鬱氣攻脅脹痛,服香砂和中湯、和中丸、木香順氣湯。若肝鬱脅痛,時作太息,難於轉移,服疏肝散(俱見理氣門)。若脅脹口苦,用小柴胡湯加炒連、梔仁,濕熱盛加蒼朮、青皮、膽草。若痛引肩胸,往來寒熱,服逍遙散,夾熱加丹皮、梔仁(俱見和解門)。

治因勞傷,兩脅脹痛,身熱脈虛,用補中益氣湯加川芎、炒白芍、炒青皮。

治因閃挫脅痛,服復元通氣散(俱見理氣門)。

治因血瘀脅痛,服復元活血湯(方見理血門)。

腰痛門

總括

此症有腎虛、氣滯、血瘀、濕熱、痰飲、閃挫、感風、感寒、感濕之分。

脈症

腰痛之脈,沉為氣滯,弦為血虛,澀則為瘀,濡則為濕,滑伏主痰飲,浮緊主風寒,脈大無力屬腎虛也。痛甚,面色忽紅忽黑,此為心腎交爭,難治之症。

治法

治腎虛腰痛,悠悠作痛,虛不能舉,冷痹無力,先服獨活寄生湯(見祛寒門),後服安腎丸、青蛾丸(俱見補養門)。

治氣滯腰痛,陰陽壅滯,氣不宣通,注腰走痛,先服木香順氣湯。若元氣素虛,體倦懶食,不時腰痛,用補中益氣湯加炒杜仲、白芍、酒洗牛膝。若虛中有火,再加鹽水炒黃柏、知母(俱見理氣門)。

治血瘀腰痛,痛如錐刺而不移,日輕夜重,若系死血,服活絡丹(見祛風門)。輕者,用佛手散加味;虛者,用四物湯加逐瘀藥(俱見理血門)。

治濕熱腰痛,痛而重墜,無有休時,或注足熱腫,用加味二妙散與後方。若濕痰蓄積,腰如物覆,痛連脊背,服煨腎散(俱見祛風門)。

治風邪腰痛,痛常走移,牽引足背,虛者,服獨活寄生湯,或服蠲痹湯;風兼濕者,用小續命湯,隨症加減(俱見祛風門)。

治風寒腰痛,牽引背脅,或身熱惡寒,無汗肢冷,惡食,服五積散(見表裡門)。若寒濕腰痛,沉沉重著,用羌活勝濕湯加味(見利濕門)。

治閃挫腰痛,屬氣滯者,服復元通氣散(見理氣門)並奇效方(見祛風門)。屬血瘀者,服復元活血湯、加味佛手散(見理血門)。

治痰飲腰痛,走注攻痛者,服控涎丹,輕者服豁痰湯(俱見除痰門)。凡寒虛腰痛,搗爛棉花子炒熱,縫布囊袋裝定,日夜繫腰,且能固腎。

肩背門

李東垣制羌活勝濕湯(見利濕門),通治太陽經風濕,肩背諸痛。

加味法:如兼氣鬱、氣滯,背與肩常作痛者,加陳皮、香附、木香;如氣虛郁痛,時作時止,加人參、蜜耆、升麻、柴胡;如血虛郁痛,夜則痛甚,亦或時止,加當歸、白芍;如血瘀郁痛,夜痛不止,加紅花、薑黃、五靈脂;如風氣鬱盛,痛則肩項牽強,加威靈仙;如濕氣鬱甚,痛則肩背沉重,加製蒼朮、白朮;若風痰凝郁,痛則嘔暈,本湯送下白丸子(見除痰門)。

又法:治濕熱相搏,背重熱痛,服當歸拈痛湯(見利濕門)。若風痰鬱結走痛,服豁痰湯。痰氣凝聚背心,一點痛甚,服痰氣方。

手臂症治

治兩臂重痛麻木,服加味二陳湯。痰飲走注,手臂冷痛無定,服控涎丹。若兩臂疼痛,脈沉細,服指迷丸(以上俱見除痰門)。

痛風門

要略

痛風者,皆因氣虛體弱,調理失宜,風、寒、暑、濕結於腰背及四肢骨節之間。如痛處肉色不變,日減夜甚者,為寒痛;腫滿墜痛者,為濕痛;遍身走痛者,為風痛。更有氣虛、血瘀、痰鬱等症,當與三卷五痹五痿參合治之。

治略

治一切痛風初起,主以三五秦艽湯,隨症加減,並上中下通用痛風方。若血脈凝滯,筋骨拘攣,肢節煩痛,服舒筋散。若濕熱痛風,焮熱重痛,服二妙散(俱見祛風門)。治因勞碌太過,遍身軟痛,氣乏自汗,用十全大補湯加製半夏、炒乾薑。老人筋骨痛,暈眩尿赤,夜則痛甚,用六味地黃湯加炒梔仁、柴胡(方見補養門)。

鶴膝風

要略

此症治法,詳見外科,茲難備載。大抵由三陰虛弱,風寒濕邪乘虛為病也。寒甚,則膝內冷痛;風盛,則筋脈拘攣;濕盛,則沉著重痛,筋緩無力。初起膝上至髀,膝下至脛,漸漸枯細,膝獨胖大,形如鶴膝,皮色不變,日增腫痛也。

治略

鶴膝風初起,毋論雙單,先用五積散加牛膝酒引汗之(見表裡門),次服換骨丹(見祛風門),外敷沖和膏、玉龍膏(見外科六卷)。如日久不消,勢欲潰膿,服獨活寄生湯(見祛風門)。若形氣虛者,但服大防風湯(見補養門)。潰後托補,外治諸法,俱見外科六卷。有因痢後患鶴膝者,雖名痢風,法治卻同也。

大便燥結

總括

熱燥,即陽結也,能食而脈浮數有力,與三陽熱症同見者也。寒燥,即陰結也,不能食而脈沉遲有力,與三陰寒症同見者也。實燥,即胃實便燥也,與腹滿痛症同見者也。虛燥,即脾虛,先硬後溏之燥也,與少氣、腹縮症同見者也。氣燥,即氣道阻膈之燥也,與噎膈、反胃症同見者也。血燥,即血液乾枯之燥也,與久病、老人、虛人同見者也。風燥,即久患風病之燥也,當從風家治之。直腸結,即燥屎巨硬,結在肛門,難出之燥也,當從導法治之。

治法

治熱燥腸結,能食而脈浮數有力,與三陽實熱諸症同見者,欲急下,服大承氣湯,通治三焦;不欲急下,服小承氣湯,不犯下焦;欲緩下,服調胃承氣湯,不犯上焦,或服六一順氣湯、麻仁丸(俱見攻里門)。若熱燥輕者,只用八正散通利之(見利濕門)。

治寒燥陰結,不能食而沉遲有力,與三陰寒症同見者,或因冷食積留胃中,心腹脹痛,閉結欲死者,用備急丸下之(見攻里門);若寒燥輕者,用大黃、附子、乾薑、桂心、厚朴、甘草煎服,大便自通。

治寒虛燥結,及老人虛秘、冷秘,小兒形白虛肥,日能飲食,悉化為痰,流散肢體,久不大便者,常服半硫丸(方見補養門),外用握藥法(見和解門)。

治氣虛燥結,食少形羸,虛喘自汗,時或下墜,糞燥難出者,用補中益氣湯加芒硝、酒炒大黃,補而行之(見理氣門)。

治陰陽虛壅滯,氣不宣通,腹滿便閉,服木香順氣湯,兼痰服蘇子降氣湯。若因七情感傷,上氣喘急,胸膈脹悶,氣燥便秘,服四磨湯、分心氣飲。若因氣道阻隔,呃噎便燥,初服人參利膈丸,推陳致新,次服橘杏丸,或服加減正氣散(俱見理氣門)。

治火灼肺金,內虛外燥,皮膚皺裂,筋急爪枯,大便燥結者,服滋燥養榮湯。若肺受濕熱之邪,胸滿喘促,食少頭昏,口渴便秘者,服清燥湯。若腸胃有伏火,大便閉結,全不思食,及風結、血結,俱服潤腸丸。若血虛燥結,津液乾枯,糞澀難出者,服潤燥生津湯(均見潤燥門)。

治中風風秘,氣道不利,脈浮而數,不得大便者,服搖風順氣丸(見祛風門)。若老人風秘,常服麻仁蘇子粥、通幽湯(見潤燥門)。

治直腸燥結,糞燥巨硬,結滯肛門者,用蜜煎導法、豬膽導法(見攻里門),或用滋燥養榮湯加槐花、芥穗,白蜜引(見潤燥門)。

治食滯便閉,兼腹滿脹痛、惡食等症,形氣實者,服木香檳榔丸、導滯丸(見攻里門)。虛者,用保和湯加酒煨大黃、炒枳實(見理氣門)。

治血瘀便閉,腹肋脹痛,大便黑,小水利,及蓄血,發熱如狂,服桃仁承氣湯,輕者用復元活血湯(俱見理血門)。

小便癃閉

總括

膀胱熱結,輕者為癃,重者為閉。閉者,謂尿閉而無點滴下出,致小腹實滿脹痛也。癃者,謂淋瀝點滴而出,一日數十次,或頻數無度,莖中常澀痛也。若上為嘔噦,飲食不入,下為癃閉,小便不通,則陰陽之氣關格,倘更頭汗大出,此為陽絕,決難生也。

熨臍法

切碎蔥白二斤,搗如泥,裂去汁,分作四起,用絹二塊包二起,先以一包置臍上,用熨斗盛炭火,熨半炷香久,換第二包,用熨斗盛涼水熨一刻,再換蔥包,照前法,先火後水,輪流熨臍,以尿通為度。俗用蔥熨法、炒鹽熨法(見和解門),輕者,用之亦效。或取田螺肉、蔥白、豆豉等分,搗如泥,作餅,烘熱,貼臍,以布縛定。

宣上法

尿閉脹滿,關格不利,服藥不效者,濃煎木通、老蔥湯,頓服數碗,旋以指探吐,再服,再探吐,以尿利為度。或用炒鹽淬童便頓服探吐,法甚簡便。

制陽光之臍治之。

俗醫不察,輒以便秘為熱,概用寒涼,殺人多矣,故詳言之。

二便俱閉

《總注》:前陰主氣,後陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而後能出;太陰之傳送,氣之運也,由血而後能潤,此便溺之流通,見氣血之依附也。清陽出上竅,呼吸是也;濁陰出下竅,二便是也,倘一息不運,則機緘閉而死矣。故二便不通,加以腹脹氣喘,嘔噦煩躁者,不可治也。

治法

凡二便俱閉,形氣實者,用八正散加芒硝;虛者,服木通散(見利濕門)。二便俱閉,腹滿脹痛者,當審其所因,用黑白散、三化湯、木香檳榔丸,隨症施治(俱見攻里門),下之不效,按前熨、吐、汗三法治之。

淋症門

總括

淋者,因心腎氣鬱,清濁相干,熱蓄膀胱而成。蓋熱甚生濕,則水液渾濁而為淋。若冷氣滯於膀胱而作淋者,十不一二。分別症治於下。

氣淋

有因肺金燥熱,不能生水,氣結於下,致小水短澀,餘瀝而出,用八正散加石葦、木香、烏藥、冬葵子(見利濕門)。

有因內傷,氣虛不能運化,氣結於下,虛喘自汗,小水淋瀝者,用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心(見理氣門)。

血淋

有因心熱遺於小腸,熱結尿竅,致血與尿同出,莖中痛甚,先服小薊飲子清之,後用四物湯調琥珀、滑石末,常服自愈(俱見理血門)。

有因熱傷陽絡,迫血妄行,與尿同出,脹痛血瘀者,用八正散加生地、鬱金行之,弱者用導赤散加生地、鬱金、牛膝(見瀉火門),余按三卷尿血。

石淋

俗名砂淋,因濕熱蘊結膀胱,日久煉成砂石,便時莖中澀痛,同尿出盡則止,先用八正散加冬葵子、炒桑皮利之,常服琥珀散(俱見利濕門)。

膏淋

膀胱氣虛,濕熱凝結,清濁不分,故津溺同出,如油如膏。濕熱盛者,先服八正散加蒼朮;虛者,服琥珀散、萆薢分清飲(俱見利濕門),或研鹿角霜,糯米粥糊丸,鹽水下二丸,或六一散加海金沙,鹽水服。

勞淋

有因勞苦傷氣,虛損成淋,及遇勞碌淋即發者,用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心(見理氣門)。若思慮勞心,淋濁煩熱,服蓮子清心飲(見瀉火門)。

有因房勞過度,氣陷成淋,形羸自汗,虛喘心煩,用補中益氣湯加益智仁、萆薢(見理氣門)。若腎虛成淋,用六味地黃湯加鹽水炒益智、萆薢。如陰虛火動,精滑淋漓,久則髓枯,初服知柏地黃湯(俱見補養門)。

痰淋

此因七情氣鬱,痰走尿竅,故小便時通時秘,滑白如脂,莖或澀痛,服三因七氣湯(見理氣門)。風痰,服青洲白丸子、滌痰湯(俱見除痰門)。

冷淋

此因冷氣滯於膀胱,故便時先牙噤寒戰,然後尿出淋瀝冷痛,用附子理中湯加茯苓、車前子、炒小茴,煎湯,調琥珀末,頻頻溫服(見祛寒門)。

熱淋

總因熱結膀胱。重者,服八正散、木通散;輕者,服五苓散、琥珀散。精滑蒸熱,服通關丸(見利濕門)。諸淋,表裡俱熱,服六一散(見清暑門)。

便濁帶下

便濁

因腎氣虛,不能管束而小便數,膀胱有熱,則水道澀而清濁不分,或敗精滲入胞中,及服熱藥,飲食痰積,滲入而成,主以萆薢分清飲(見利濕門)。若因憂思抑鬱及酒色過度、虛損釀成者,主以蓮子清心飲(見瀉火門)。若因腸胃濕熱,釀成便濁,服固本丸(見收澀門)。小兒尿白症,初起服胃苓湯(見利濕門),後服六君子湯、八珍湯(俱見補養門)。

帶下

赤帶屬熱,亦有濁帶日久,精竭陽虛,不及化白者,主以蓮子清心飲。白帶屬寒,亦有敗精濕瘀釀成,腐化黏穢,氣熱者,主以萆薢分清飲。赤白帶下,則屬濕熱,主以珍珠粉丸;虛者,服滋腎散(俱見利濕門)。若赤白帶下,暈睡喘嗽,痰壅氣逆,上盛下虛者,服黑錫丹(見補養門)。

遺尿不禁

總括

膀胱寒虛,輕者為遺尿,重者為不禁。遺尿者,膀胱不約,尿出而不自知也;不禁者;膀胱傳送失度,知而不能自固也。

治法

遺尿、不禁及諸淋症,尿色晃白,皆屬寒虛。寒盛,用八味地黃湯加白果、益智(見補養門);虛甚,用補中益氣湯加白果、益智(見理氣門)。

遺尿、不禁及諸淋症,尿色黃赤,或渴或煩,皆屬虛中夾熱,服坎離既濟湯(見補養門),或四物湯加鹽水炒知母、黃柏、益智、麥冬(見理血門)。

若因勞傷發熱,小便自遺,時或不利,午前服補中益氣湯加炒山藥、知母、黃柏(見理氣門);午後服知柏地黃湯(見補養門)。每日如此間服。

小解頻數而尿短少者,服桑螵蛸散(見收澀門)。余法再詳幼科、婦科。

遺精強中

總括

不夢而精自遺者,謂無所感於心而自遺,則為心腎虛弱不固也;夢與人交合而後遺者,謂有所感於心,相火煽而強迫之,則為君相火強不固也。或過欲之人,日慣精滑;或清氣不足,下陷不固;或久曠之人,精盛溢泄洩;或因醇酒厚味,內釀濕熱,火強不固,皆令遺精也。

遺精症治

如心腎虛弱,精滑不能自固,不夢而自遺,甚者陽痿精脫,日夜點滴而出,當服龍骨遠志丸(見收澀門),兼服滋補湯(見補養門)。

如心有所慕,夜多煩躁,寐則夢遺,此君火既動,相火隨之,法當治心,初服黃連清心湯,次服蓮子清心飲(俱見瀉火門)。

如久曠火強,兼有所慕,夢遺滑泄,虛怯食少,大便溏者,服三才封髓丹。若陰虛火動,兩尺脈旺,服知柏地黃湯(俱見補養門)。

如久曠之人,火強精溢,素慣遺精,胃強能食,大便硬者,服坎離既濟湯(見補養門)。若間或夢遺,不必服藥。房勞遺精,見後精滑症治。

強中症治

強中者,陽強不倒,精出不禁也。或服房術熱藥,或貪淫縱欲,火併而成。久則精竭,陽強不化,迫血而出,莖痛腹疼,形羸瘦,死;輕則發消渴大癰。

初起形實熱盛者,服黃連解毒湯(見瀉火門);渴甚,服茯菟丹(見收澀門)。若陽盛陰虛,強中,精泄不止,服大劑坎離湯。精泄氣脫,服補精湯。強中已愈,常服滋補湯(俱見補養門)。

凡陽盛者,不必瀉陽,只補其陰以配陽,使水火均平,自無偏盛之患。

陰痿精滑

總括

陰痿者,謂陽物痿軟而不興舉也。精滑者,謂陽方興舉而精隨滑泄也。用平和之劑分別調治,若妄服房中術藥、金石燥劑,則貽害深矣。

治法

如因清陽下陷,氣怯痿滑者,用補中益氣湯加鹽水炒益智、萆薢、五味子(見理氣門)。肝腎虛損,用八仙長壽飲加炒研益智仁、萆薢。如因氣血兩虛,羸弱痿滑者,服七寶美髯丹。

脾腎虛寒,服還少丹。火強不固,服坎離既濟湯。相火不足,服八味地黃丸(俱見補養門)。

如因肝腎虛,濕熱壅於下焦,致陰痿、陰汗、精滑、蒸熱,服通關丸(見利濕門)。心腎氣虛,服龍骨遠志丸。心神不安,服寧神丸。精滑甚,服固精丸(俱見收澀門)。以上皆平正之方,聽其選用。所有方家術藥,一概削除。

附法便覽

房事雜忌

飽食入房,脾腎俱傷,血乘氣亂,滲入大腸,時便清血,久則腹痛,結為腸癖。大醉入房,氣竭肝傷,男子精液衰耗,陰痿不舉;女則氣血錯亂,經候不調。忿怒後入房,精衰氣怯,多發癰疽。恐懼後入房,陰陽偏盛,主自汗、盜汗。疲勞後入房,氣血傷損,多變五勞。月事未絕入房,冷氣干內,身面痿黃。金瘡未痊,犯房勞,瘡目敗壞變逆。強忍小便入房,主成淋疾、轉胞等症。癰疽未愈,犯房勞,瘡口破裂,不治。時疾未愈,犯房勞,舌出數寸,主死。

再有縮陰症,見前霍亂轉筋門。

欲冒症、脫陽症,見三卷中虛門。附錄於此,俾養生者知所顧忌云。

陰陽易病,見一卷傷寒辨症篇。

養生格言

《抱朴子》曰:才不逮,強思之;力不勝,強舉之,傷也甚矣。強之字,真戕生、伐壽之本也。飲食所以養生,然使醉而強酒,飽而強食,未有不致疾、喪身者。彼夫孳孳名利,心力交疲,死而後已,非強而何?

航中帆曰:常想病時,即塵心漸滅;常想死日,則道念自生;風流得意之事一過,輒生悲涼;清真寂寞之鄉愈久,轉增意味。

汪訒庵曰:人之有生,備五官、百骸之軀,具聖知中和之德,所繫非細也。不加葆攝,恣其戕傷,使中道而夭橫,負天地之賦畀,辜父母之生成,不祥孰大焉。故《內經》曰:聖人不治已病治未病。夫病已成,而後藥之,譬猶渴而掘井,鬥而鑄兵,不亦晚乎。故養生為先務也。

傷寒雜病醫方 卷五

醫方發表門

桂枝湯 治風寒在表,脈浮弱,自汗出,頭痛發熱,惡風惡寒,鼻鳴乾嘔等證,及雜病自汗盜汗、虛損虛瘧,皆可煎服。若傷寒脈浮緊,無汗,及酒客病風寒而汗出者,禁用。

桂枝 生薑 酒洗白芍(各三錢) 炙甘草(二錢) 紅棗(二枚)

煎湯溫服,須臾啜熱粥一碗,以助藥力,溫覆取微汗,不可令如水流漓,必不除。一服汗出,不必再服。若不出汗,照法再服。

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。後諸仿此。

《醫宗金鑑》曰:此方為仲景群方之冠,乃解肌發汗、調和營衛之第一方也,凡中風、傷寒,脈浮弱,汗自出而表不解者,皆得而主之,其他但見一二證即是,不必悉具。故麻黃、葛根、青龍發汗諸劑踵行其後也。如汗不出,麻黃證也;脈浮緊,麻黃脈也。余法詳見一卷太陽上中下篇。

疏邪實表湯 陶節庵用代桂枝湯。治同前證。

土炒白朮(二錢) 桂枝 白芍 羌活 防風 川芎 炙草(各錢半) 生薑(三片) 紅棗(二枚) 飴糖(一匙)

自汗不止,加蜜炙黃耆;喘,加柴胡、杏仁;胸膈飽悶,加桔梗、炒枳殼。

黃耆湯 張潔古用代桂枝湯。治春夏月發熱惡寒,自汗不止,脈微弱者。

蜜炙黃耆 土炒白朮 北防風(等分)

煎服。惡風汗甚,加桂枝。

白朮湯 王海藏用代桂枝湯。治內傷冷飲、外感風邪,寒熱自汗,脈浮者。

土炒白朮 北防風(各三錢) 炙草(錢半) 生薑(三片)

小建中湯 治傷寒表未解,或心悸而煩,或腹中急痛,而脈陽澀陰弦者。

酒洗白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚) 飴糖(一合)

煎服。凡病嘔者,忌服,恐甜助嘔也。

桂枝加葛根湯 治太陽風傷衛,汗出惡風,項背強急,太陽兼陽明症者。

葛根(四錢) 桂枝 白芍 炙草(各二錢) 生薑 大棗(引)

桂枝加芍藥湯 治太陽病,誤下之,致邪入太陰,腹滿,時痛時止,脈浮弱。

白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚)

桂枝加大黃湯 治太陽病誤下,邪陷入太陰,腹滿,大實作痛,脈浮數者。

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草(二錢) 大黃(一錢) 大棗(二枚)

桂枝加厚朴杏仁湯 治表症誤下之,致微喘氣逆而停表邪者。

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草 姜炒厚朴(各二錢) 去皮尖杏仁(十枚) 大棗(二枚)

桂枝新加湯 治傷寒發汗後,身痛,脈沉遲者,用此補氣血而通營衛。

酒洗白芍 生薑(各四錢) 桂枝(三錢) 人參 炙草(各二錢) 大棗(二枚)

桂枝去芍藥湯 治太陽病下之,脈促,胸滿者。此陽邪內陷,滿而不痛,尚未成結胸也。

桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚)

桂枝加附子湯 太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難出,四肢微急難屈伸者。

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草 炮附子(各二錢) 大棗(二枚)

桂枝去芍藥加附子湯 治傷寒八九日,風濕相搏,身重煩痛,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛澀。

即前方減去芍藥,以避酸寒也。

桂枝甘草湯 治發汗過多,叉手冒心,心下悸,欲得按者。

桂枝(五錢) 炙甘草(三錢) 大棗(三枚)

煎湯,頻服。

桂枝麻黃各半湯 若太陽病,得之八九日,如虐狀,熱多寒少,脈微浮緩,小便清白而不嘔者,病當自愈。如脈微不緩,面赤熱而身癢者,猶有表邪怫鬱也,用此湯輕輕表之。

桂枝(錢半) 麻黃 炙草 酒洗白芍 生薑(各一錢) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(一枚)

服,取微汗。

桂枝二麻黃一湯 治太陽病,服桂枝湯,大汗出,形如虐,日再發者,服此。

桂枝(二錢) 麻黃(一錢) 酒芍 生薑 炙草(各錢半) 去皮尖杏仁(十粒) 棗(一枚)

桂枝二越婢一湯 治太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,服此解之。

桂枝 生薑 酒芍(各二錢) 麻黃 炙草(各一錢) 石膏末(二錢) 大棗(二枚)

桂枝龍骨牡蠣湯 《金匱》治男子遺精、女子夢與鬼交者。

桂枝 生薑 白芍 煅龍骨 煅牡蠣粉(各二錢) 炙草(錢半) 大棗(二枚)

桂枝五物湯 《金匱》治血痹,身體不仁,如風痹狀。亦治風中經絡,心清,舌軟難言者。

蜜炙黃耆 酒洗白芍 桂枝 生薑(各三錢) 大棗(二枚)

桂枝栝蔞湯 治太陽症備,身強𠘧𠘧,脈反沉遲。此為痙,用此徹熱榮筋,調和營衛。

桂枝 生薑 白芍 天花粉(各三錢) 炙草(二錢) 棗(二枚)

桂枝防風湯 治嬰兒傷寒,不堪發汗,用此解肌。

桂枝 白芍 防風 炙草(等分) 姜 棗(引)

喘,加炒枳殼、去皮尖杏仁;嘔,加製半夏、陳皮。

桂枝羌活湯 治風瘧初起,先傷於風,後傷於寒,熱多寒少,脈浮,有汗。

桂枝 羌活 防風 甘草(等分)

煎湯。於臨發之先服之。嘔,加半夏。

桂枝芍藥湯 治太陽陽明合病,日間發瘧,寒熱大作,汗出不止。

桂枝(錢半) 黃耆 白芍 知母 石膏(各三錢)

煎服,寒熱必減。

桂枝石膏湯 亦治前瘧。

桂枝(一錢) 黃芩(二錢) 知母 石膏末(各三錢)

麻黃湯 治傷寒,太陽症,寒邪傷營,發熱無汗,惡風惡寒,頭痛而喘,身痛腰疼,項背牽強,骨節痠痛,胸滿嘔逆,脈浮緊,或浮數。並治太陽陽明合病,喘促胸滿,及風寒濕三痹,肺經壅塞,昏亂不語,冷風哮吼等症。

去根節麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 炙草(一錢) 去皮尖杏仁(廿粒)

不用引。煎湯。熱飲。溫覆,靜臥,只取微汗,中病即止,無汗再服一劑。

《醫宗金鑑》曰:此方開表逐邪,發汗第一峻劑,其制在溫覆取汗。若不溫覆取汗,則不峻也(解見太陽中篇)。凡傷風有汗,脈浮弱,尺脈遲者,禁服。

升陽發表湯 節庵用代麻黃湯。治同前症。

麻黃 桂枝(各錢半) 羌活 防風 白芷 川芎 升麻 甘草(各一錢) 去皮尖杏仁(十粒) 生薑 蔥白 豆豉(引)

川芎湯 潔古用代麻黃湯。治春初秋末傷寒,發熱,無汗,惡寒,強痛,身重,牽疼,脈浮緊者。

川芎 羌活 法制蒼朮(各三錢)

惡寒甚者,加入麻黃一錢,溫服取微汗。

麻黃杏仁甘草石膏湯 治汗下後,汗出而喘。亦治溫瘧,先熱後寒,喘甚,渴飲無汗者。

麻黃(四錢) 炙草(二錢) 石膏末(八錢) 去皮尖杏仁(廿粒)

麻黃連翹赤小豆湯 治傷寒因發汗不盡,邪熱壅於肌表而發黃者。

麻黃 連翹根 炙草 生薑(各二錢) 赤小豆(一合) 梓樹根白皮(五錢) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(二枚)

服,取微汗。

麻黃升麻湯 治傷寒六七日,大下後,寸脈沉遲,手足厥冷,下部脈不至,咽喉不利,唾出膿血,下利不止者。

麻黃 萎蕤 當歸 白芍 茯苓 炙草 土炒白朮 去心天冬 升麻 桂枝 黃芩 知母 乾薑 石膏末

麻黃白朮湯 《金匱》治濕家身體煩痛,用此發汗燥濕。

麻黃(三錢) 土炒白朮 桂枝(各二錢) 炙草(一錢) 制杏(粒)

煎服。取汗。

麻黃附子湯 《金匱》治水病,脈沉,虛脹,屬少陰氣水者。

麻黃(三錢) 炙草 炮附子(各二錢)

溫服。

麻黃附子細辛湯 治少陰傷寒始得之,反發熱,脈沉,太陽少陰同病者。

麻黃 炮附子(各二錢) 北細辛(一錢)

方解見一卷少陰篇。

麻黃附子甘草湯 少陰始得病,反發熱,脈沉者,則用前湯。若得之二三日,脈沉,熱微而無吐利厥逆之裡症者,用此湯微表之。

麻黃 炙甘草(各二錢) 炮附子(錢半)

麻黃羌活湯 治寒瘧初起,先傷於寒,後傷於風,寒多熱少,脈浮無汗者。

麻黃 羌活 防風 甘草(等分)

煎湯。將發之先溫服取汗。嘔,加製半夏。

還魂湯 治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效,而不用溫覆取汗。

麻黃(三錢) 炙草(二錢) 去皮尖杏仁(十粒)

《千金方》加肉桂,治同。

三拗湯 《局方》治感冒風寒,鼻塞,咳嗽。

麻黃(四錢,留根節,發中有收也) 杏仁(廿粒,留尖,取其發;連皮,取其澀也) 生甘草(二錢,補中有瀉也)

大青龍湯 治太陽風寒兩傷,營衛同病,脈浮緊,身疼痛,發熱惡寒,不汗出而煩躁。又治兩傷病,脈浮緩,身不痛而重,乍有輕時,而無少陰症者。方解見一卷太陽下篇。

麻黃 石膏末(各三錢) 桂枝 炙草(各一錢) 生薑(錢半) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(二枚)

服取微汗,得汗即停。

張仲景曰:若脈微弱,汗出惡風,不可服此。誤服則致變厥逆,筋惕肉瞤。此為亡陽,急服真武湯以救逆(見祛寒門)。

小青龍湯 治傷寒表不解,心下有水氣,發熱,乾嘔,或咳或渴,或喘或噎,或少腹痛,小水不利,短氣不得臥,及雜病膚脹、水腫等症。

麻黃 桂枝 白芍 炙草(各三錢) 北細辛 製半夏 五味子 乾薑(各二錢)

加減法:渴,去半夏,加花粉;喘,去麻黃,加制杏仁;噎膈,去麻黃,加炮附子;尿秘、少腹滿,去麻黃,重加茯苓;形腫、喘逆,去麻黃。肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,心下有水,脈浮者,加石膏末五錢。

葛根湯 治太陽病,項背𠘧𠘧,無汗,惡風。又治太陽陽明合病,下利,頭痛腰疼,肌熱,鼻干,脈浮大而長。

葛根(四錢) 麻黃 生薑(各三錢) 桂枝 白芍 炙草(各二錢) 大棗(二枚)

合病,不下利但嘔者,加製半夏二錢。

葛根解肌湯 治傷寒溫病,發熱惡寒,頭痛項強。

前湯加黃芩二錢。

升麻葛根湯 治陽明傷寒、傷風,頭痛身重,發熱惡寒,無汗口渴,目痛鼻干,臥不得安,及陽明發斑,欲出不出,凡寒暄不時致生疫疾,一切斑疹。

升麻(三錢) 葛根 白芍(各三錢) 炙草(一錢) 生薑(三片)

隨症加味:頭痛,加川芎、白芷;身痛背強,加羌活、防風;頭面浮腫,加芥穗、防風、白芷、川芎、連翹、牛蒡、石膏末;咽痛,加桔梗;斑出不透,加紫草茸;脈弱,加人參;腹痛,倍加白芍;胃弱食少,加土炒白朮;發熱不止,春,加柴胡、防風、黃芩,夏,加黃芩、石膏。

凡痘疹初發熱,此湯主之(見五集痘科)。

柴葛解肌湯 節庵用代葛根湯。治太陽陽明合病,頭目眼眶疼痛,鼻干,不眠,肌熱,惡寒,脈微洪,無汗者。

柴胡 葛根 羌活 黃芩 白芷 白芍 甘草 桔梗 石膏末(等分) 生薑 紅棗(引)

惡寒甚,冬月加麻黃,春、夏、秋加蘇葉。

柴胡升麻湯 治少陽陽明合病,傷風,壯熱惡寒,頭痛身疼,鼻塞咽乾,痰盛咳嗽,唾涕稠黏,及陽氣鬱遏,元氣下陷,並時疫感冒,脈浮洪兼弦者。

柴胡 前胡 芥穗 黃芩 赤芍(各二錢) 升麻 葛根 桑白皮(各錢半) 石膏末(三錢) 生薑(三片) 豆豉(二十粒)

十神散 治時氣瘟疫,風寒兩感,惡寒無汗,發熱,頭痛,鼻塞,咳嗽,脈浮者。

麻黃 蘇葉 升麻 葛根 川芎 白芷 甘草 陳皮 赤芍 香附(等分) 姜 蔥(引)

百解散 治瘟疫初起,表實無汗,壯熱憎寒,頭身強痛,咳嗽,煩喘,唾涕稠黏,脈浮有力者。

麻黃(二錢) 製蒼朮 芥穗 白芷(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑 蔥白(引)

脈浮有汗,按和解門;表裡俱實,按表裡門。

大羌活湯 潔古用治兩感傷寒(見二卷兩感附法)。

羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 製蒼朮 白朮 川芎 生地 炙草 知母 生薑(引)

沖和靈寶飲 節庵治兩感初起,發熱憎寒,頭痛煩渴,口燥舌乾,三陽經先受病者。

羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 細辛 生地 黃芩 薄荷 甘草 石膏 葛根 姜 棗

冬月,去黃芩,加麻黃。余按二卷辨症篇。

人參敗毒散 治傷寒傷風,憎寒壯熱,頭項強痛,鼻塞聲重,風痰咳嗽。凡時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉痹毒痢,諸瘡斑疹,脈浮有表者,皆宜服此。

人參 甘草(各五分) 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 薄荷(三分) 生薑(三片)

口乾舌燥,加黃芩;濕熱腳氣,加製蒼朮、大黃;皮膚風癢,加蟬蛻。

荊防敗毒散

前方去人參,加芥穗、防風。治前症脈浮數而兼風熱。通治瘡瘍初起,發熱惡寒;亦治腸風,下血清鮮。

連翹敗毒散

前方去人參,加連翹、銀花。治一切風熱瘡毒之主方。

硝黃敗毒散

前方去人參,加芒硝、大黃。治脈浮而數,裡熱便秘者。

黃芩敗毒散

前方去人參,加黃芩。治溫病發熱,不惡寒而口渴者。

倉廩散

前方加陳米一合。治噤口痢,食入即吐,及痢後寒熱渴飲。

再造散 治無陽症,凡傷風寒,寒熱無汗,頭身強痛,服汗藥數劑汗不出者,此因陽虛不能作汗也。

人參 炮附子 北細辛(各五分) 黃耆 桂枝 羌活 防風 川芎 炙草 酒炒白芍(各一錢) 姜 棗(引)

夏月,加黃芩、石膏。

九味羌活湯 張元素用代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。治傷寒傷風,憎寒壯熱,頭疼身重,項痛脊強,嘔吐煩渴,脈浮無汗,及四時感冒諸症。

羌活 防風 法制蒼朮(各錢半) 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 棗(引)

脈虛自汗,去蒼朮,加黃耆、白朮;胸滿,去生地,加枳殼、桔梗;喘,加制杏仁;夏月,加知母、石膏末;要汗下兼行,加大黃。

此方藥備六經,治通四時,不犯三陽禁忌,為解表神方。春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,冬可治寒,是諸路之應兵,用代麻桂青龍等湯,最為穩常。但陰虛氣弱之人,及表虛自汗之症,亦在所禁耳。

羌活沖和湯 《金鑑》用治一切頭風暈痛,眉稜骨痛。

即前方倍用川芎、白芷,加白菊花錢半,隨經加引。

頭痛由項後起者,屬膀胱經,倍羌活,加藁本;脈實、便秘,俱加酒炒大黃;痛由太陽起,牽引眉目腦額者,屬胃經,倍白芷,加葛根、石膏末各二錢;痛由耳後起者,屬膽經,加柴胡;痛兼足冷氣逆者,屬腎經,倍用細辛;痛兼腹痛身重,屬脾經,倍蒼朮;痛兼肢冷,嘔吐涎沫,屬肝經,加吳萸;大痛煩渴,肌熱,倍條芩,加石膏;痛,吐痰飲,手足溫者,加茯苓、製半夏。

貼太陽穴法 治風邪入腦,頭痛如破。

雀腦 川芎 白附子(等分)

研末,生蔥搗汁,調作二餅,貼左右太陽穴,以布裹住,良久自愈。

清上蠲痛湯 治一切頭痛,隨症加味。

羌活 獨活 防風 菊花 川芎 白芷 甘草 當歸 蔓荊子 北細辛 製蒼朮 酒炒黃芩 去心麥冬 生薑(引)

加味法:左邊痛,加柴胡、膽草、生地、紅花;右邊痛,加葛根;虛,加黃耆;眉骨痛,加天麻、法半;痰痛,加法半、南星;食痛,加炒枳實、神麯、麥芽;腦頂痛,加藁本、蒼耳;風甚,加芥穗、蒼耳、全蠍、殭蠶;氣血兩虛,加參耆、炒芍、熟地;虛寒痛,去黃芩、麥冬,加乾薑、桂心;甚,加白附、天麻、藁本。

 芎芷石膏湯 治頭風暈痛,脈浮洪數。

羌活 藁本 白芷 川芎 石膏 菊花

風甚目昏,加防風、芥穗;熱甚,加梔子、連翹、條芩、薄荷;苦痛,加細辛;頭痛煩渴,脈實便秘,加酒炒大黃、芒硝。

川芎茶調散 治諸風上攻,偏正頭痛,目眩,發熱,惡風,有汗,鼻塞淡壅者。

薄荷葉(八錢) 川芎 芥穗(各五錢) 羌活 白芷 防風 甘草(各三錢) 北細辛(一錢)

共研細末。每用茶湯調化三錢,食後熱服。

菊花茶調散

前方加白菊花、炒殭蠶。治頭目脹痛,風熱兼痰者。

以上二散照減分量,加茶葉,同煎服。治頭痛甚便。

清震湯 治雷頭風,頭面疙瘩昏痛,惡寒發熱,狀似傷寒,耳中常聞雷鳴。

製蒼朮 升麻 荷葉(等分)

煎湯,頻服。又名升麻湯。

蔥豉湯 治傷寒初起,發熱惡寒,頭身強痛,表實無汗。

蔥白(七莖) 豆豉(一合)

煎湯。溫服。或加生薑。服此若無汗出,加葛根二錢,再煎服,取汗;如夾熱煩渴,表實無汗,切碎薑、蔥、豆豉、豆腐同煮熟,空心服食,取汗。

杏蘇散 治傷風喘嗽,脈浮緩者。

去皮尖杏仁(十粒) 桑白皮 炒枳殼 酒炒黃芩 去心麥冬 蘇葉 陳皮 前胡 貝母 桔梗 甘草(各一錢) 生薑(引)

醫方湧吐門

瓜蒂散 仲景治傷寒,如桂枝症,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝喉,不得息者,胸有寒也,用此吐之。通治卒中,痰迷涎飲壅盛,顛狂煩亂,人事昏沉,五癇痰壅,窒塞上膈,及火氣上衝喉,不得息,食停上脘,欲吐不出。亦治卒然發黃,心滿氣喘。

甜瓜蒂(炒黃色) 赤小豆(等分)

研極細末。量人虛實,或用一錢,或五分,煎豆豉湯調服,白湯調服亦可。吐時須令閉目,束緊肚皮。如吐不止,服蔥白湯解之。倘服藥良久不作吐者,令含砂糖一塊,當即作吐。

凡頭額兩太陽痛者,令噙水一口,將竹管挑此散一字,吹入鼻中,鼻出黃水即愈。凡胸中停食、停痰,及水濕涎飲,胸滿頭痛,發熱惡寒,脈浮緊而不大者,皆服此散吐之。但亡血虛家、老人、產婦,血虛脈微者,忌服。

三聖散 治中風,風癇,痰厥頭痛。

炒瓜蒂 藜蘆 防風(等分)

研末。每用一錢,白湯調服,照前法吐之。用此吹鼻,能治頭風。

二聖散 治風痰壅盛。

炒瓜蒂(一錢) 焙全蠍(五分)

共研極細。白湯調服。

二神散 治傷寒煩悶。

炒瓜蒂

研末,豆豉湯調服一錢,照前法吐之。

參蘆散 治虛弱人痰涎壅盛。

人參蘆

研末,竹瀝調一二錢,滾湯沖服。

丹溪曰:人參補陽中之陰,參蘆反瀉太陰之陽,亦猶麻黃,根莖不同也。

稀涎散 治中風暴僕,痰涎壅盛,氣閉不通。先開其關,令微吐稀涎,續進他藥。亦治喉痹不能進食者。

白礬(一錢) 皂角(去皮弦,炙焦,二錢)

共研極細,白湯調服五分,以取微吐,但使咽喉疏通,能進湯藥即止,勿再服。

吐後關開,應用藥餌須緩緩與服。若飲食太猛,恐傷胃氣也。

丹溪曰:胃氣亦賴痰以養,不可盡攻。盡則虛而愈劇。

常山方 用吐瘧痰。

白礬 皂角 藜蘆 常山 甘草

研末。白湯,每下五分。

五元散 湧吐重劑。

白礬 膽礬 皂角 藜蘆 赤豆

研末。白湯,每下五分。

巴礬丸

巴豆肉 枯礬(等分)

研末,水糊小丸。水下三分。

梔子豉湯 治傷寒汗吐下後,虛煩不眠,甚者,反復顛倒,心下懊憹,及大下後身熱不退,心下結痛,或痰在膈中,用此微吐之。糞微溏者勿服。

連殼大梔子(七枚) 豆豉(二合)

煎湯。溫服,以取微吐。

本方加甘草,治前症兼少氣者;加生薑,治前症兼嘔者;去豆豉,加乾薑,治誤下,身熱不去,微煩者;去豆豉,加厚朴、枳實,治下後煩滿者。

梔子柏皮湯 治傷寒身熱,發黃。

梔子 黃柏 甘草(等分)

煎湯。溫服。

枳實梔豉湯 治傷寒新差勞復。

炒梔子 炒枳實 淡豆豉

溫服取汗。

梔豉大黃湯 治酒疸發黃,心中懊憹,時或熱痛,亦治傷寒食復等症。

梔子 豆豉 大黃 枳實

酌量煎服。輕則消導,重則吐下。

瓜蒂散,吐中之重劑,用吐上焦有形之實邪,凡未經汗下,邪郁胸膈而痞滿者宜之。梔子豉湯,吐中之輕劑,用吐無形之虛煩,凡經汗吐下,邪乘虛客於胸中而懊憹者宜之。若停宿食,宜服梔豉大黃湯。

乾薑霍亂吐方 治腹中絞痛,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,俗名絞腸痧症。

炒枯鹽一把,淬熱童便中,分作三碗,頓服一碗,旋以指頭,或用鵝翎探掃喉間,令作大吐,再服一碗,如法再探,再吐。三飲而三吐之。

鹽湧於上,溺泄於下,則中通矣。方極簡便。

鹽湯探吐法 治傷食物,痛連胸膈,痞悶不通,手足逆冷,尺脈全無者。

炒枯鹽一把,淬熱湯中,頓服一二碗,旋以指探喉間,令作大吐,立愈。

凡霍亂蠱毒,冷氣鬼氣,宿食腹痛,先用此法三飲而吐之,大勝用藥。

桐油餞 治喉風喉痹,痰涎壅塞,氣閉不通。

熱水半杯,內調桐油少半,取雞鵝硬翎,蘸桐油探掃喉間,導引作吐,一連探吐數次,痰涎湧出,以氣通聲高為度。預煎甘草湯,頻頻漱口,以解油毒,後服藥餌。

凡腹痛便秘者,為下症,胸滿便軟者,為吐症。若大便溏瀉,多屬裡虛,寒在下也,不宜取吐。

雄黃解毒丸 治纏喉急痹,痰涎壅盛,內外腫痛,湯水不下,病勢危急者。

明淨雄黃 川鬱金(各三錢,先研細末)

剝淨巴豆肉十四粒,綿紙包裹,捶壓去油,合前末,研勻,米醋糊為丸,綠豆大。茶湯送下七丸。得吐利自愈。

若昏冒不醒,牙關噤急者,用醋化開十丸,含醫人口中,以竹管插其鼻,將藥從管中徐徐吹入,度過咽喉,俾得吐利,其關立開。

如意勝金錠 治喉痹初起,狀似傷寒,用此開關利格。

火牙硝 淨兒茶 石硫黃 生川烏 薄荷葉 小川芎 干生地(等分)

研極細,搗生蔥汁糊藥為錠,每重一錢。薄荷湯磨化,服之。甚者,連服三錠,得吐利自減。

奪命散 治中風閉症,腹滿便秘,神昏口噤,痰結喉間。

生南星 半夏 葶藶子 白芷梢(各一錢)

先研極細,另研巴豆肉,紙包壓去油,取霜一錢,合前末研勻。每用五分,白湯調服,以吐利為度。

清化丸 治積熱上攻,喉痛聲嘶,痰涎壅閉。

黃連 桔梗(各三錢) 粉甘草 山豆根(各二錢) 硼砂 薄荷葉(各一錢)

研末,蜜丸,重一錢。噙化,白湯嚥下。

聲嘶方

研細薄荷葉(一兩)

拌白糖、烏梅肉各二兩,搗膏為丸。常當噙咽。

兒茶散 通治音啞。

兒茶(五錢) 硼砂(三錢)

研末。白湯,每調二錢,頻嚥下。

嚏鼻追喉引涎諸方,皆屬上行宣越之法,故並載湧吐門。

通關散 治中風、中痰、中惡、驚癇,卒然昏死,不省人事。吹鼻取嚏,以通關。

生南星 生半夏 北細辛 薄荷葉 牙皂肉(等分)

研極細。男左鼻,女右鼻,每用竹筒吹入三五釐。有嚏者,生。無嚏者,肺氣絕也。治痰厥,加白礬。

霹靂散 治中惡卒死。

川芎 白芷 牙皂肉 北細辛 明雄黃(各五分) 躑躅花(俗名老虎花。一分)

先研極細,加麝香五釐,再同研勻,磁瓶收貯。每用三五釐,吹鼻取嚏,引出毒涎,溫水漱淨,後服湯藥。

如聖散 治時氣纏喉,牙關噤閉。

藜蘆 雄黃 枯礬 皂角(等分)

研極細。每用三五釐,吹鼻,得嚏自開。

碧雲散 治頭風目翳,眉稜、腦額諸痛。

鵝不食草(即石胡荽,曬灱。五錢) 川芎(四錢) 北細辛 辛夷 淨仁(各一錢) 青黛(五分)

曬研極細。每用五釐,口含溫水,竹管吹鼻,取嚏。或用小瓶收貯,常常嗅鼻,能墜風翳。

蓽茇散 治風熱頭痛。

研蓽茇(五錢)

豬膽汁拌濕,曬乾,再研極細,照前法吹鼻,令出黃水。

治風濕頭痛:甜瓜蒂、鬆羅茶等分,研末,吹鼻。

熏鼻法 治中風痰,口噤昏死。

巴豆肉(五錢)

綿紙包裹,捶碎,令油黏紙上,去渣,再卷皂角末燒煙燻鼻。巴豆油紙搓丸,塞鼻,治喉痹不通。

解語法 治中風舌強不能言。

取烏龜,放磁盤中,以鏡對照,龜自撒尿。用雞翎蘸尿,頻點舌根下,舌自軟能言。

開關散 治中風痰,驚癇痙症,牙關不開。

生南星 烏梅肉(各三錢)

先搗如泥,拌冰片一分,再同搗勻。每用二錢,遍捺牙關,涎出立開。

烏梅方 通治口噤不開。

搗烏梅肉,頻捺牙關。風寒牙噤,生薑捺之。

一笑丸 治六郁牙痛,蟲牙痛。

研碎川椒七粒,和巴豆肉一粒,再同研勻,搗飯糊為丸,薄綿包裹,咬在痛處,良久,惡涎湧出,方取下漱後。

玉池散 用此噙漱,治諸蟲牙痛。

升麻 防風 白芷 川芎 細辛 藁本 甘草 當歸 黑豆 槐花 地骨皮(等分)

煎湯,常常噙漱。

牙疳散 主治牙疳及牙痛。

焙乾人中白 煅綠礬 五倍子 檳榔片(各二錢) 冰片(五釐)

共研極細。煎甘草湯漱口,用此捺牙,再漱,再捺。

風熱牙痛:用石膏、白芷各五錢,花椒、膽草、枯礬、炒鹽各二錢,研末,捺之;

風冷牙痛:用良薑、細辛、川椒、蓽茇、升麻、草烏等分,研末捺之,溫水漱口。

經驗方 治牙痛,舌腫,唇口諸症。

元明粉 硼砂 兒茶(各二錢) 川連 雄黃 青黛(各五分)

先研細末,兌冰片五釐,再同研勻。吹、捺聽便。

風牙方

炒焦草烏片(二錢) 焙灱全蠍 殭蠶(各一錢) 北細辛(五分)

先研末,加冰片五釐,再同研勻。每用五分,捺牙,吐出風涎,良久,用白湯漱口。

溫風散 治風牙痛,不甚焮腫,不怕冷熱。

當歸 川芎 白芷 藁本 防風 細辛(各一錢) 露蜂房(五分)

煎湯。先噙一半,漱吐風涎,次溫服一半。

寒牙痛

前方加羌活、麻黃、炮附子。

先噙漱一半,次服一半。

又方:乾薑、黑豆、花椒、艾茸、蔥白等分。煎湯。照前法噙服。

冰硼散 通治口舌咽鼻腫痛、潰爛。

硼砂 元明粉(各三錢) 硃砂 冰片(各一分)

共研極細。或吹或搽。

七寶散 治喉風腫痛。

牙硝 雄黃 白礬 膽礬 硼砂 牙皂 焙灱全蠍(等分)

研末。每用三五釐,竹管吹入,良久,用白湯漱吐惡涎。

珍珠散 治咽喉潰爛。

川連 黃柏 貝母 兒茶 硼砂 青黛 煅人中白(各錢半) 煅魚腦石 燒蠍子灰 水粉(各一錢) 冰片 牛黃 硃砂 豆腐煮珍珠(各五分) 麝香(三分)

共研極細,磁瓶收貯。每用三五分,吹捺患處。

消蛾方 治乳蛾初起。

膽礬 枯礬 硼砂(各錢半) 焙灱雞內金 百草霜(各二錢)

研細,醋調成糊。鵝翎蘸掃患處,滿吐惡涎,後用薄荷湯漱口。

 嗅鼻法 治呃逆不止。

石硫黃 淨乳香(等分)

封口煎湯,乘熱揭孔,以鼻嗅之。

又方:燒鹽梅存性,香藎蒂煎湯調服,或薑汁、白蜜,滾水沖服。

 硫汞散 治吐逆噦噫,湯水到咽即吐。

石硫黃(三錢) 水銀(錢半)

同研至水銀不見星,色如煙煤為度,搗生薑汁,和酒調成糊,滾湯沖化,頓服。次日大便出黑糞,已後食,不再吐逆。

又方:淨黃土,和鹽少許,搓三丸,彈子大,煅紅,淬白湯中,待溫,頓服之。水調灶心土,塞鼻,服藥不吐。

醫方攻里門

大承氣湯 治傷寒,陽明府病,陽邪入里,胃實不大便,腹常滿痛,發熱自汗而不惡寒,胃實譫語,手足濈然汗出,胃燥妄言,如見鬼狀,喘冒不能臥,脈滑實、沉實,痞滿燥實堅五症全見者。並治雜病三焦俱熱,六脈沉實,及陽明剛痙。然非大實大滿,不可輕投,恐有寒中、結胸、痞硬之變。

酒洗大黃(四錢) 薑汁炒厚朴(八錢) 麵炒枳實(一錢) 淨芒硝(三錢。俱另包)

先將厚朴、枳實煎湯,次入大黃,煎數沸,後將芒硝同煎一二沸。去滓,溫服。良久,大便下利,不可再服。此正陽陽明藥,解見一卷陽明篇。

小承氣湯 治傷寒陽明症,譫語便硬,潮熱而喘,及雜病上焦痞滿不通。

生大黃(四錢) 姜炒厚朴(二錢) 麵炒枳實(一錢)

溫服,取微下,勿令大泄。五症未全,故除芒硝,毋傷真陰。此少陽陽明藥,解見一卷陽明篇。

調胃承氣湯 治傷寒,陽明症,不惡寒,反惡熱,口渴,便閉,譫語,腹滿,中焦燥實,及傷寒吐後,腹中脹滿,陽明病,不吐,不下,而心煩者,亦治渴症中消,善食而溲。《金鑑》治表解有汗,裡熱不除,胃因不和而邪不作解者。

酒浸大黃(四錢) 芒硝(八錢) 炙甘草(二錢)

煎湯。少少溫服,只取微泄。

此足太陽陽明藥也。三湯方解見一卷陽明篇後。

三一順氣湯 後人合前三湯為一方,治傷寒雜病,蓄熱內甚,燥實堅脹。

酒浸大黃 炒厚朴 淨芒硝 炙甘草(各二錢) 炒枳實(一錢)

溫服,取下。

六一承氣湯 節庵合三一承氣與大柴胡、大陷胸六方為一方,治潮熱自汗,煩渴,譫語,發斑發黃,腹滿便秘,胃府實症。

酒洗大黃 炒厚朴 柴胡 黃芩 芒硝 炙草(各錢半) 炒枳實(八分)

臨服,兌鐵鏽水三匙,或加白芍。

麻仁丸 治大陽症,傳入陽明,腸胃燥熱,大便秘結,小水數多,脈浮而澀。

蒸曬去殼淨麻仁(二兩) 去皮炒灱杏仁 姜炒厚朴(去皮) 大黃 酒炒白芍(各一兩) 麵炒枳實(五錢)

曬灱,研細,煉蜜糊丸,梧子大。白湯先下十丸,日三服,漸加至二十丸,以便利為度。

大陷胸湯 治傷寒下之早,表邪入里,心下滿而硬痛,或重汗而復下之,不大便五六日,舌上燥渴,日晡潮熱,從心至小腹硬滿,痛不可近,或無大熱,但頭出微汗,脈沉,而為水結胸症。

大黃(五錢) 芒硝(一兩)

先煎熟,去渣,另調甘遂末五分。溫服,以取快利。

大陷胸丸 治傷寒結胸,項強如柔痙狀。

大黃 芒硝 炒葶藶子 炒灱去皮杏仁(各五錢) 甘遂(五分)

共研末,蜜糊丸,彈子大。水煎服,過宿乃下。

小陷胸湯 治傷寒誤下,邪結心下,按之則痛,脈浮滑者,並治痰熱塞胸。

薑製半夏 栝蔞仁(各三錢) 黃連(一錢)

煎湯。溫服。

十棗湯散 治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。其人頭痛,漐漐汗出,心下痞硬痛,引脅下,乾嘔,短氣,汗出不惡寒,表解而里未和,邪熱內蓄,有伏飲者宜之。

炒黑芫花 紅芽大戟 甘遂(各二錢)

共研極細。強人用一錢,虛人用五分,紅棗十枚,煎湯,調服,取快利,下後服粥補養。

黃龍湯 節庵治熱結下利(見二卷辨症篇後)。

酒洗大黃 炒厚朴 芒硝 當歸 桔梗 炙草(各一錢) 人參 煨枳實(各五分) 姜 棗(引)

老弱人,去芒硝。

三化湯 《機要》:治中風邪實,便秘腹滿脹痛者。

大黃(四錢) 炒厚朴 羌活(各一錢) 炒枳實(一錢)

溫服。通利三焦,復其傳化之常。

小胃丹 丹溪治胸膈腸胃熱痰、濕痰。

炒芫花 大戟 甘遂(各一錢) 酒炒黃柏(六錢) 煨大黃(三錢)

米粥糊為小丸。薑湯送下五分。

備急丸 《千金》:治食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,痛滿欲死,及中惡客忤,暴病卒死,脈症實者。

巴豆肉(紙包,捶去油,取霜。二錢) 大黃 乾薑(各三錢)

共研末,蜜為丸,綠豆大。每用三丸,白湯送下,口噤者化開灌之。

硇砂丸 《本事》:治一切積聚,痰飲心脅引痛,通治肉食積滯、血積、氣積。

硇砂 白芷 乾薑 三稜 巴豆霜(各三錢) 木香 檳榔 胡椒 青皮 肉蔻(各錢半) 炒乾漆 大黃(各五錢)

研末,煮醋糊為小丸。薑湯,每下五丸。

木香檳榔丸 治胸腹積滯,痞滿結痛,二便不通,或瀉泄下利,裡急後重,食瘧實積。

木香 檳榔 去白陳皮 醋炒青皮 麵炒枳殼 酒炒黃柏 吳萸湯炒黃連 醋炒三稜 莪朮(各五錢) 大黃(一兩) 黑醜 香附米(各二兩)

共曬灱,研末,煮芒硝四兩,濾汁,糊丸,綠豆大。每用一錢,或八分,白湯送下。

導滯丸 東垣治傷濕熱之物,不得施化,腹痛痞硬,及酒食積滯瀉泄。

大黃(一兩) 麵炒枳實 炒神麯 酒炒黃連 黃芩(各五錢) 土炒白朮 茯苓 澤瀉(各三錢)

曬灱,研末,煮麵糊丸,綠豆大。每用一錢,薑湯送下,日三服。

化滯丸 治心腹急痛,濕熱鬱結,及氣積食滯,脈沉有力者。

巴豆肉(紙包,捶壓去油,取霜。二錢) 醋炒青皮 三稜 莪朮 酒炒黃連(各五錢) 製半夏 陳皮(各八錢) 木香 丁香(各三錢)

曬灱研末,麵糊小丸。白湯,每下五分。

透羅丹 治寒實痰飲,喘咳頓塞,氣閉不通。

巴豆霜 皂角肉 製半夏 炒杏仁 大黃 黑醜(等分)

研末,麵糊小丸。薑湯,每下五分,或三分。

一捻金 治裡熱便秘,痰壅氣促,喘急脹滿。

大黃 檳榔 白醜 黑醜 人參(以沙參代。等分)

研細末。每用一錢,或五分,蜜湯調服。

黑白散 治熱毒壅結肛門,腹痛,脹秘欲死。

黑醜 白醜 半生半炒大黃 檳榔 陳皮 甘草(各三錢) 元明粉(五錢)

研極細。蜜水,每調下一錢。

大黃湯 治三陽熱結,反胃呃逆。

川大黃(五錢。切片,薑汁拌炒焦黑色)

兌陳米一合,蔥白三寸,煎湯。作二次溫服。

破郁丹 治心口飽塞,噯氣不止。

醋炒香附(二兩) 梔仁 川連 青皮 枳實 莪朮 蘇子(俱炒) 檳榔 栝蔞仁(各五錢)

研末,煮麵糊小丸。白湯下一錢。

一塊氣 通治積聚、症瘕,及呃逆疝氣,形氣實者。

三稜 莪朮 香附 青皮 神麯 麥芽 蘿蔔子(俱炒灱。各五錢) 白醜 檳榔 陳皮 鬱金 炒川連(各三錢) 麵炒枳實 炙牙皂肉 百草霜(各錢半)

共研極細,煮麵糊丸,綠豆大。每用三四十丸,視病上下,食前、食後,酒水送下,日三服。

破積丸 治積聚、症瘕。

炒焦乾漆 去油巴豆霜 醋煮硇砂(各三錢) 煨大黃 煨三稜(各五錢)

共研極細,煮醋糊為小丸。米湯,每下五分,日二服。

桃仁煎 治血積、血瘕。

去皮尖灱桃仁 大黃 朴硝(各五錢) 炒焦虻蟲(二錢)

共研極細,慢火熬成米醋,糊末為丸,綠豆大,曬乾,磁瓶收貯。先日莫吃晚飯,五更初溫酒送下一錢,攻下惡物為度,不下利,再服。

三稜煎 治積聚、症瘕。

去皮尖杏仁 萊菔子 乾漆 青皮 神麯 麥芽(各一兩)

俱炒灱,研極細末。另切碎三稜四兩,入砂鍋內,酒熬成膏,布濾去渣,糊勻藥末為丸,梧子大。空心,米湯送下三十丸,日二服。

保安丸 治心腹內結塊如拳,漸上撞心,及奔豚惡症。

酒蒸曬大黃(三兩) 乾薑(一兩) 炮附子(五錢) 醋炙鱉甲(兩半)

研極細,醋糊丸,梧子大。每日五更,白湯送下二十丸,以通利為度。

四制丸 治一切痢疾。

錦紋大黃一斤,切片,分作四分(去聲):一分煎黃連一兩,取湯拌大黃,炒焦;一分用乳汁浸透,炒焦;一分煎吳萸一兩,取湯拌大黃,炒焦;一分用童便浸透,炒焦。

共研極細,酒煮灰麵糊丸,梧子大。每服一二錢。

白痢,煎吳萸湯送下;赤痢,煎川連湯送下;赤白痢,米湯送下。

法制丸 通治失血、夾熱、停瘀,及咳血、咯血等症。

川大黃一斤,切大片,拌紅花四兩,燒酒浸透,盛大碗內,九蒸九曬,以大黃透黑為度。曬灱,研末,水糊丸,梧子大,青黛滾衣。每用一錢,空心,白湯送下。

沆瀣丹 治小兒裡熱便秘之通劑。

酒蒸大黃 酒炒黃芩 酒炒黃柏 川芎(各九錢) 酒炒赤芍 炒灱黑醜 滑石 檳榔 連翹(各六錢) 麵炒枳殼 薄荷葉(各四錢)

曬灱,研末,煉蜜為丸,重一錢。空心,白湯化服。

大黃皂刺湯 治疝瘕、血疝,形氣實者。

大黃、皂刺(等分)

酒煎成湯。空心,溫服,中病即止。

當歸承氣湯 河間治裡熱火鬱,或皮膚枯燥,或咽燥鼻干,或二便秘結,蓄瘀發狂。

酒浸大黃 當歸 芒硝(各三錢) 炙甘草(二錢) 姜 棗(引)

大黃甘草湯 《金匱》治食已即吐,《外臺》用治吐水有升無降者。並治三焦消渴實症。

酒浸大黃(六錢) 炙草(三錢)

煎湯。溫服,取下。

蜜煎導法 治陽明症,自汗,尿利,大便秘結。

白蜜四兩,入銅杓內,慢火熬煉,頻攪,勿令灼焦,俟凝結如飴糖狀,捻作挺子,頭銳如指,約長三寸,摻皂角末少許,乘熱套入肛門中,良久,候欲大便時取出。

膽汁導法 治同前症。

豬膽一枚,瀝汁,兌醋少許,和勻。用竹管如指頭大,長三寸,下削平口,刮光,套入肛內二寸許,上裁斜口,令其俯臥,以膽汁自斜口灌入,良久,必欲大便,方才取出。

醬姜導法 主治冷秘。

取肥實大醬姜,削作挺子,如小指大,插入肛中,待欲大便時方取出。

《集解》曰:津液枯者,宜蜜煎導法;熱邪盛者,宜膽汁導法;冷秘氣滯者,宜醬姜導法。王海藏用蜜煎與鹽相合,治大便燥硬,與草烏末相合,治風寒秘結。法貴變通也(見一卷陽明篇集解)。

醫方表裡門

大柴胡湯 治傷寒發熱,汗出不解,陽邪入里,熱結胃府,心下痞硬,嘔而下利;或往來寒熱,煩渴譫妄,腹滿便秘,表症未除,里症又急,脈洪或沉實弦數。

柴胡(四錢) 黃芩 白芍 製半夏(各錢半) 酒浸大黃(一錢) 麵炒枳實(五分) 生薑(三片) 大棗(一枚)

治瘧,加檳榔、煨草果、炒厚朴。

五積散 治少陰傷寒,及外感風寒,內傷生冷,身熱無汗,頭痛身疼,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,寒熱往來,腳氣腫痛,冷秘寒痛,寒瘧濕瘧,惡寒無汗,婦人經水不調,寒濕為病者。

白芷 陳皮 炒厚朴 製蒼朮 炒枳殼(各八分) 當歸 川芎 白芍 茯苓 桔梗(各一錢) 製半夏 麻黃 肉桂 乾薑 甘草(各五分) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

有汗,去麻黃、蒼朮;氣虛,去枳殼,加人參、白朮;腹痛夾氣,加吳萸;胃寒,加煨姜;陰症傷寒肢冷,虛汗,加炮附子;婦人調經,加醋炒艾茸。

五積交加散 五積散合人參敗毒散(見發表門)。治寒濕為病,身體重痛,腰腳痠疼。五積者,能散寒積、痰積、氣積、血積、食積也。

防風通聖散 通治風寒、暑濕、飢飽、勞役內外諸邪所傷,氣血怫鬱,表裡三焦脈症懼實,壯熱憎寒,頭暈目眩,眼赤睛痛,鼻塞耳鳴,口苦舌乾,咽喉不利,唾涕稠黏,咳嗽上氣,大便秘結,小便赤澀,瘡瘍腫痛,折跌損傷,瘀血便血,腸風痔漏,手足瘛瘲,驚狂譫妄,丹毒癮疹,服此解表通里。

防風 芥穗 連翹 麻黃 當歸 炒芍 川芎 薄荷 土炒白朮 酒炒大黃 炒黑梔仁 芒硝(各五分) 石膏末 黃芩 桔梗 甘草(各一錢) 滑石末(三錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸) 豆豉(十粒)

自利,去硝、黃;自汗,去麻黃,加桂枝;涎嗽及嘔逆,加生薑、製半夏。去大黃、芒硝,亦名雙解散。

雙解通聖散 即防風通聖散。劉河間用此解利四時、冬溫、春溫、夏熱、秋熱、正令傷寒,凡邪在三陽,表裡不解者,服此汗下兼行,從無寒中痞結之變(詳見二卷傷寒附法門)。

參蘇飲 治外感風寒,內傷飲食,發熱頭痛,嘔逆咳嗽,痰塞中焦,嘈雜心煩,頭暈目眩,或兼下利,及傷寒已汗,發熱不止。

人參 蘇葉 前胡 葛根 法半 茯苓(各一錢) 甘草 桔梗 去白陳皮(各八分) 炒枳殼 木香(各五分) 姜 棗(引)

表重,去棗,加蔥白三寸;肺中有火,去人參,加制杏仁、桑白皮;瀉利,加土炒白朮、炒扁豆、蓮肉;無人參,以沙參、萎蕤加倍代之。

芎蘇飲 治外有發熱惡寒頭痛之表,內有咳嗽吐痰氣逆之裡症者。

即參蘇飲去人參、前胡,加川芎、柴胡。

杏蘇飲 治前症肺中有火,喘嗽痰涎。

即參蘇飲去人參,加去皮尖杏仁十粒。熱甚,再加酒炒黃芩。

茯苓補心散 治虛人感冒,及吐衄便血,表未解者,用此兼治之。

即參蘇飲加當歸、川芎、炒芍、熟地,煎服。

香蘇飲 治四時感冒,頭痛發熱,或兼內傷胸膈滿悶,噯氣惡食。

酒炒香附 蘇莖葉(各二錢) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(二寸)

傷食,加炒神麯、麥芽、山楂;咳嗽,加杏仁、桑皮;痰甚,加製半夏、茯苓;心中卒痛,加元胡索,酒引;傷風自汗,加桂枝;傷寒無汗,加麻黃;鼻塞頭暈,加羌活、淨芥穗;頭痛,加白芷、川芎。

黑奴丸 治陽毒(見二卷辨症篇)。

小麥奴(是小麥成黑穗者) 麻黃 黃芩 大黃 芒硝 百草霜 吊揚塵(等分)

曬研極細,蜜丸,重二錢。新汲水化服。服後若渴欲飲冷水,令恣意飲之,須臾自當寒振出汗,腹響微利,邪作解也。如始終不作渴,恐是陰極似陽,忌服此。

還陽散 治陰毒(見辨症篇)。

石硫黃

研細末。每用二錢,艾湯調服。良久發熱汗出,其邪自解。若不汗出,可再服之。

退陰散 治陰毒。

炮川烏 炒乾薑(等分)

研末。每用一錢,熱鹽湯調服。肢冷者,連進三服,溫而汗之。

燒褲襠散 治陰陽易病(見二卷辨症篇)。

取男女褲襠近隱處者,剪下,燒灰存性,水調服方寸匙,日三服,尿利自愈。男病用女襠,女病用男襠。

葛根芩連湯 治桂枝湯症,醫反下之,利遂不止,脈促,喘而汗出,用此湯散表清裡。

葛根(四錢) 炙草 黃芩(各一錢) 黃連(錢半) 姜 棗(引)

三黃石膏場 治傷寒溫毒,表裡俱熱,狂叫奔走,煩躁大渴,面赤鼻干,兩目如火,身體拘急而不得汗,或已經汗下,過經不解,三焦大熱,譫狂鼻衄,身目俱黃,六脈洪數,及陽毒發斑。

石膏末(三錢) 黃芩 黃連 黃柏 麻黃(各一錢) 梔子(三枚) 豆豉(十粒) 細茶(五分) 姜 棗(引)

有汗,減麻黃一半。

二聖救苦丹 凡時疫、傳染、傷寒、溫病、熱病,熱盛形氣實者,初起服此,或汗或吐或下,三法兼行,其病立解。

川大黃(二兩) 皂角肉(一兩)

曬灱,研細末,水糊為丸,梧子大。無根水,每下二三錢,老幼減半服。

冰解散 治時疫一二日,頭痛壯熱。

麻黃(二錢) 大黃 黃芩(各錢半) 桂枝 白芍 炙草(各一錢)

煎湯。溫服,令汗下兼行,其疫自解。

葳蕤湯 治風溫初起,表裡俱實。

萎蕤 羌活 麻黃 葛根 白芷 川芎 甘草 木香 石膏末 去皮杏仁

酌量服。裡實熱甚,多汗者,加大黃、芒硝。

八仙湯 治哮吼不止,脈浮大者。

麻黃 桔梗 知母 貝母 甘草 枯芩 石膏末 去皮尖杏仁

煎湯,頻服。

九寶湯 治久吼,遇寒即發者。

蘇葉 陳皮 薄荷 甘草 麻黃 桂心 桑白皮 大腹皮 制杏仁 姜 蔥(引)

五虎湯 治表盛無汗而喘者。

麻黃(二錢) 石膏末(四錢) 去皮杏仁(廿粒) 陳茶(一錢) 生薑(三片)

痰盛,加陳皮、法半、茯苓、甘草。

定喘湯 治肺虛感寒,膈熱氣逆,哮吼不止。

麻黃 蘇子 甘草 條芩 制杏仁 製半夏 款冬花 白果肉 桑白皮 生薑(引)

又方:治氣喘。南蘇子、白芥子、蘿蔔子等分,炒香,煎服。

華蓋散 治外寒傷肺,氣逆喘急。

麻黃 款冬花(各錢半) 桑皮 蘇子 陳皮 茯苓 甘草 制杏仁(各一錢) 姜 蔥(引)

千緡湯 治痰飲喘急。

薑製半夏 法制膽星 炒枳殼 赤茯苓 桔梗 甘草 炙皂角 生薑(引)

蘇葶丸 治水盛上攻,喘不得臥。

炒蘇子 炒葶藶子(等分)

研極細,煮紅棗取肉,糊藥為丸,梧子大。薑湯,每下一二錢。

葶藶大棗湯 治水飲攻肺,喘不得臥。

葶藶子(一兩) 紅棗(十枚)

煎湯。做三次服。忌食酸鹹。

瀉肝散 治雷頭風,形氣實者。

大黃 枯芩 芒硝 膽草 知母 元參 羌活 桔梗 當歸 車前子 薄荷(引)

磁石丸 治頭風,形氣虛者。

磁石(一兩。能吸鐵者方真,火煅酒淬三次) 元參 丹皮 乾薑(各八錢) 炮附子 五味子(各五錢)

曬灱,共研極細,蜜為小丸。茶水送下二錢。

外臺茵陳丸 治時氣、瘴疫、黃疸、痎瘧、赤白痢疾初起,脈症實者,皆可服。

白花茵陳 醋炙鱉甲 梔子 芒硝(各四錢) 去皮炒灱杏仁 酒洗常山 川大黃(各六錢) 巴豆肉(紙包,捶壓去油,取霜。二錢) 豆豉(五錢)

曬灱,研細末,蜜糊為丸,梧子大。白湯,每下五分,良久,或汗或吐或下,其病自減。

若不見效,邪氣實也,再服五分。倘仍不效,則飲熱湯催之。老幼量服。

此方備汗吐下三法,故能統治諸病,居常預合此丸,以備緩急。雖云劫劑,實良方也。

醫方和解門

小柴胡湯 治傷寒中風,少陽症,往來寒熱,胸脅痞滿,默默不欲食,心煩喜嘔,或腹中痛,或脅下痛,或渴或咳,或利或悸,小便不利,口苦耳聾,脈弦者;或汗後餘熱不解,及春月時嗽,瘧發寒熱,經婦傷寒,熱入血室。又治傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下痛,不欲食,便硬,脈細者,為陽微結。

柴胡(四錢) 人參 黃芩 生薑 甘草 製半夏(各錢半) 紅棗(二枚)

加減法:煩而不嘔,去人參、半夏,加栝蔞仁;腹中痛,去黃芩,加白芍;口渴,去半夏,加花粉;脅下痞硬,去棗引,加煅牡蠣;脅下痛,加白芍、醋炒青皮;心下悸,小便秘,去黃芩,加茯苓;若不渴而外有微熱,去人參,加桂枝,取微汗;咳嗽,去人參、薑棗,加乾薑、五味子;嘔逆,倍生薑,加陳皮;虛煩,加粳米、淡竹葉;齒燥無津,加石膏末;痰多,加貝母、栝蔞仁;本經頭痛,加川芎;發黃,加茵陳。節庵加陳皮、白芍,名柴胡雙解散;加芒硝,名柴胡芒硝湯;以前胡易柴胡,名小前胡湯。

柴胡加桂枝湯 前湯加桂枝錢半。治傷寒六七日,發熱微惡寒者。

柴胡合桂枝湯 前湯加桂枝、酒洗白芍各錢半。治牡瘧等症。

柴胡黃芩湯 前湯加石膏、知母各二錢,桂枝五分。治陽瘧不愈。

柴胡四物湯 前湯加當歸、熟地、白芍、川芎。治婦人虛勞,往來寒熱。

柴平湯 前湯加製蒼朮、炒厚朴、陳皮各錢半。治濕瘧身重,傷食痞悶。小柴胡加羌活、防風,治少陽溫疫;加桔梗,治春月咳嗽。

柴胡去半夏加花粉湯 小柴胡湯去半夏,加花粉二錢。治勞瘧口渴。

厚朴生薑半夏參草湯 小柴胡湯去柴胡、黃芩,加厚朴。治汗後虛脹。

黃芩湯 仲景治太陽少陽合病,自下利。

黃芩(三錢) 酒洗白芍 炙草(各二錢) 紅棗(二枚)

後人運化此方治諸痢疾。

黃芩加半夏生薑湯 黃芩湯加法半、生薑各二錢。治膽府發咳,嘔出苦水如膽汁者。

外臺黃芩湯 治乾嘔下利。

黃芩 乾薑(各三錢) 製半夏(二錢) 桂枝 人參(各一錢) 大棗(二枚)

乾薑芩連湯 治傷寒熱虛口渴,得食則吐。

炒乾薑 黃芩 川連(等分)

煎服。一方有人參。

栝蔞薤白白酒湯 治胸痹,喘息咳唾,胸背痛者。

栝蔞(一枚) 薤白(三兩)

白酒二斤,煎藥,作三次服。若心痛徹背,夜不得臥,加製半夏一兩。

枳實薤白桂枝湯 治胸痹,氣結在胸脅下,氣逆搶心。

麵炒枳實 姜炒厚朴 桂枝(各錢半) 薤白 栝蔞仁(各三錢)

煎服。

逍遙散 治血虛火旺,頭痛目眩,口苦煩渴,目赤耳聾,往來寒熱,骨蒸勞熱,咳嗽便秘,抑鬱不樂,兩脅作痛,小腹重墜,婦人月經不調,脈弦大而虛者。

柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙甘草(一錢) 薄荷(三分) 煨姜(三片)

肝氣滯,加陳皮;肝氣鬱,加川芎、酒炒香附;肝氣鬱熱,加吳萸湯炒黃連一錢。

八味逍遙散 前方加丹皮、黑梔仁各一錢。治怒氣傷肝,血少目暗。

溫膽湯 治膽虛痰熱不眠,虛煩驚悸,口苦嘔涎。

陳皮 茯神 製半夏(各二錢) 炒枳實 甘草 竹茹(各一錢) 生薑(引)

心虛,加人參、棗仁;心內煩熱,加炒連、麥冬;口燥舌乾,去半夏,加麥冬、五味、花粉;表熱未清,加柴胡;大便自利,去枳實,加炙白朮;內實心煩,加炒梔仁。

六和湯 治夏月飲食不調,內傷生冷,外傷暑氣,寒熱交作,霍亂吐瀉,及伏暑煩悶,倦怠嗜臥,口渴便秘,治一切酒病。

炒研砂仁 去皮尖杏仁 炒研扁豆 土炒白朮 製半夏 炒厚朴 赤茯苓 藿香 木瓜 人參 甘草(等分) 姜 棗(引)

傷暑,加香茹;傷冷,加紫蘇;食滯,加炒神麯、麥芽、山楂。

卻瘴湯 預服此湯,能闢時疫。

製蒼朮 白朮 前胡 陳皮 茯神 甘草 炒川連 條芩 炒神麯 梔仁 製半夏 山楂 生薑(引)

日服一劑。

藿香正氣散 治外感風寒,內傷飲食,壯熱憎寒,頭痛嘔逆,胸滿痞悶,氣喘咳嗽,及傷冷傷濕,瘧疾中暑,霍亂吐瀉,感冒山嵐瘴氣,皆可服此。

藿香 紫蘇 白芷 茯苓(各錢半) 陳皮 桔梗 大腹皮 炙白朮 製半夏 炒厚朴(各一錢) 甘草(五分) 姜 棗(引)

或加木瓜。傷食,加消導藥。

三解湯 治時行、瘧疾,初起形氣實者。用此汗利和三法解之。虛,加補藥。

麻黃 澤瀉 柴胡(各三錢)

溫服取汗利。

清脾飲 治瘧疾,熱多寒少,口苦嗌乾,小便赤澀,脈弦數者。

醋炒青皮 厚朴 酒炒黃芩 煨研草果 製半夏 炙白朮 柴胡 茯苓 炙草 生薑(等分)

或加檳榔。渴甚,加麥冬、知母;瘧不止,加酒炒常山一錢,烏梅一個;虛,加人參;濕甚,加蒼朮、澤瀉;痰多,倍半夏,加陳皮;渴熱,加知母、花粉、麥冬、石膏末;食滯,加炒神麯、麥芽、山楂。

柴胡截瘧飲 治瘧疾日久,表裡無症,用此截之。

柴胡 法半 甘草 條芩 酒炒常山 煨研草果 去皮尖桃仁 檳榔 人參 烏梅 姜 棗

隔夜煎湯,露一宿,次日臨發之先一時,燙熱服之。如欲作嘔,以白砂糖壓之。

陀僧散 截瘧之峻劑。

研陀僧末

每用七分,冷燒酒調勻,臨發之先一時,面南服之。不愈,如法再服。忌葷腥冷熱物數日。

常山飲 截久瘧不止。

酒炒常山(二錢) 煨研草果 知母 貝母 甘草 檳榔(各一錢) 烏梅(二個) 姜(三片) 棗(二枚)

半酒半水煎湯,露一宿,五更時燙熱,溫服。其渣再煎成湯,俟瘧將發之時,乘熱服之。

七寶飲 治久瘧,脈症實者。並治鬼瘧、食瘧。

酒炒常山 煨研草果 醋炒青皮 厚朴 陳皮 甘草 檳榔(等分)

酒水煎成。露一宿,臨發之先,燙熱服之。

麻桂柴胡四物湯 治三陰瘧疾,發在夜間,初起宜汗宜和。

麻黃 桂枝 柴胡 當歸 熟地 炒芍(各一錢) 黃芩 川芎 炙草 人參 法半 生薑(各五分) 去皮尖杏仁(五粒) 大棗(一枚)

蘇合香丸 治鬼瘧,入夜則發,屍氣注之,睡多惡夢,時生恐懼,久不止者。

安息香一兩,研細末,用蘇合香油五錢、燒酒半斤,拌勻前末,熬膏聽用;另研丁香、木香、檀香、沉香、蓽茇、香附、硃砂、訶子肉、鋸犀角、羚羊角各取淨末一兩,麝香、冰片、熏陸香各末五錢。共研勻,篩入前膏內,加煉蜜糊丸,梧子大,新瓶收貯。每用一錢,酒水送下,小兒減半服。

黃連阿膠湯 治傷寒少陰病(見一卷少陰篇)。

黃連(四錢) 黃芩(一錢) 白芍(二錢) 阿膠(三錢)

煎成湯。攪化雞子黃一枚,分作二服藥,沖化服之。

海藏方 治傷寒熱毒入胃,下利膿血。

炒黃連 炒黃柏 炒阿膠(各二錢) 梔仁(八分)

血虛,加當歸、川芎;血甚,加地榆;腹痛,加白芍。

薑茶飲 治赤白痢。

生薑 陳茶(等分)

煎濃湯。每服一碗。常服最妙。

梅蜜飲 主治熱利。

陳白鹽梅 白冬蜜(等分)

煎湯。頻服。

陰陽湯 通治霍亂。

百沸湯 清泉水(各用半盅)

和勻,頓服。

柴胡清肝湯 治肝經鬱火,致生瘡瘍。

酒炒柴胡 當歸 生地(各二錢) 炒研牛蒡 連翹 赤芍(各錢半) 炒黃連 黃芩 升麻 梔仁 甘草 丹皮(各五分)

清熱解鬱湯 治心胃刺痛。

炒川連 梔仁 枳殼 香附 製蒼朮 川芎 陳皮 甘草 乾薑

痛甚,加生薑汁。

加味八仙湯 治身肢麻木。

當歸 川芎 生地 赤芍 人參 炙術 茯苓 炙草 製半夏 威靈仙 陳皮 秦艽 牛膝 木瓜 羌活 防風 生薑(引)

舒筋湯 治氣滯經絡,手足麻木。

製蒼朮 半夏 蘇葉 陳皮 香附 烏藥 川芎 當歸 膽星 秦艽 羌活 桂枝 甘草 良薑 蔥白(引)

調肝湯 治肝氣不行,皮膚麻癢。

黃耆 當歸 川芎 白芍 丹參 桂心 澤瀉 甘草 陳皮 香附 酒炒芥穗 醋炒青皮 酒(引)

甘草黑豆湯 治筋疝,莖中刺痛,挺脹不堪。

甘草梢 大黑豆(等分)

煎湯。頻頻溫服。用洗諸瘡,能解百毒。

蘇餅湯 治感冒夾食腹痛。

蘇葉(連莖切碎。二兩)

入罐封口,水煎成湯。另用小鍋炒焦陳谷二兩,將蘇湯淬濕,粗碗蓋定,煮干,再炒再淬,以炒至焦黑成餅,方用蘇湯泡浸,濾去渣,乘熱服。治小兒食滯更效。

熨臍法 治臍腹氣痛,曲腰不伸。

生薑 豆豉 蔥白(等分)

共搗如泥,加鹽少許,入鍋炒熱,用布二塊,輪流包裹,推熨臍腹。治縮陰最效。

姜熨法 治傷寒、感冒、寒結、痰結、血結、氣結、食結、水結。

切碎生薑(一斤)

搗如泥,略去汁,入鍋炒熱,照前法包熨胸腹。寒結,加蔥白更妙。

鹽熨法 凡霍亂、縮陰、奔豚、疝氣,及平常腹痛,脹硬不消,大小便秘之症。

生鹽(一斤)

入鍋炒熱,用布二塊,輪流包熨胸腹。亦治諸處腫硬。

蔥熨法 治虛冷厥逆,陰毒傷寒,臍腹刺痛,二便不通。

連鬚生蔥(一斤)

搗如泥,和鹽二兩,加麥麩半升,再同搗勻,入鍋炒熱,用絹二塊,輪流包熨胸腹,良久氣通自愈。

握藥法 治燥結冷秘。

巴豆肉 韭菜子 乾薑 薑黃 甘遂 硫黃 檳榔(各一錢)

共研極細,米湯糊作二丸。先煎花椒湯,洗淨兩手,麻油塗手心,握定兩丸,良久,便自瀉利,欲止洗去。小兒減半。此方神效,世莫知之。

醫方理氣門

補中益氣湯 治煩勞內傷,身熱心煩,頭痛,惡寒,懶言,惡食,脈洪大而虛,或喘或渴,或陽虛自汗,或氣虛不能攝血,或脾虛瘧痢久不能愈,一切清陽下陷,中氣不足之症。惟上焦痰喘,中焦濕熱,傷食膈滿者,忌服。

蜜炙黃耆(二錢) 人參 當歸 炙草 炙白朮(各錢半) 留白陳皮(一錢) 柴胡 升麻(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

無人參,重用沙參、蜜蒸萎蕤代之。

加減法:精神短少,加五味子一錢;肺熱咳嗽,去人參;嗌乾,加葛根;血虛,倍用當歸;頭痛,加蔓荊子;痛甚,加川芎;腦痛,加藁本、細辛;風濕相搏,一身盡痛,加羌活、防風;濕痰,加半夏;風痰,加前胡、膽星;胃寒氣滯,加青皮、木香、白蔻、益智;腹痛,加白芍;熱痛,加炒川連;腹脹,加炒枳實、厚朴、煨砂仁、木香;能食而心下痞悶,加川連;大便秘結,加酒炒大黃;咽痛,加桔梗;有寒,加肉桂;陰火,加黃柏、知母;陰虛水虧,去升麻、柴胡,加熟地、山藥、棗皮;春月,加旋覆花、款冬花;夏月,加麥冬、五味子;秋月,加枯芩;冬月,加留根節麻黃;寒,加乾薑;瀉甚,去當歸,加製蒼朮、益智仁、茯苓;濕盛,加蒼朮、澤瀉,或加茯苓。

調中益氣湯 治脾胃不調,胸滿肢倦,食少短氣,口不知味,或食入反出。

前湯去當歸、白朮,加製蒼朮一錢,木香五分。

益胃升陽湯 治月經不調,或脫血後食少,水瀉,並治飧瀉。

前湯加炒神麯、炒黃芩。

前湯加白芍、五味,治氣虛多汗。

升陽益胃湯 治脾胃虛,倦怠嗜臥,四肢不收,值秋燥令,濕熱退時,體重節疼,口乾舌燥,大便不調,小水頻數,食不消化,飲食無味,兼見肺病灑淅惡寒,慘慘不樂。

蜜耆 炙草 人參 法半(各一錢) 羌活 獨活 防風 陳皮 炒芍 炙術 澤瀉 茯苓(各五分) 柴胡 川連(各三分) 姜 棗(引)

尿利,去澤瀉。

補中益氣加黃柏生地湯 治陰火乘陽,發熱晝甚,自汗短氣,口渴無味。

補中益氣湯內加生地錢半,黃柏八分。

烏藥順氣散 治中風,遍身頑麻,骨節疼痛,步履艱辛,語言蹇澀,口眼喎斜,喉中氣急痰喘。

烏藥 陳皮(各二錢) 炒枳殼 麻黃 桔梗 白芷 川芎(各一錢) 炒殭蠶 炮姜 炙草(各五分) 姜 蔥(引)

自汗,去麻黃,加黃耆;手足強硬,加防風、續斷、威靈仙;拘攣,加木瓜;腳氣腫痛,加獨活、牛膝、秦艽。

木香順氣湯 治陰陽壅滯,氣不宣通,胸膈痞悶,腹脅脹滿,大便不利。

木香 陳皮 當歸 茯苓 炒研草蔻 炒研益智 醋炒青皮 法制蒼朮 炒厚朴 製半夏(各一錢) 澤瀉 乾薑 升麻 柴胡 泡吳萸(各五分)

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利。

炒研蘇子 炒厚朴 製半夏 當歸 前胡 陳皮(各錢半) 炙草 桂心(各一錢) 生薑(三片)

越鞠湯 通治六郁,胸膈痞悶,吞酸嘔涎,飲食不化。

醋炒香附 製蒼朮 炒神麯 川芎(各錢半) 炒梔仁(一錢) 生薑(引)

或製為丸。薑湯,每下二錢。

加味法:濕鬱,周身重痛,或關節墜痛,天氣陰寒轉甚者,加茯苓、白芷;火鬱昏冒,小水短赤,倍梔仁,加青黛;氣鬱,胸脅脹痛,加木香、檳榔;血鬱,四肢無力而能食,加桃仁、紅花;血虛,往來寒熱,加當歸、柴胡;痰鬱,動則氣喘,寸口脈滑,加製半夏、膽星、海石、栝蔞仁,或加陳皮、茯苓;食鬱,吐酸噯臭,腹飽不欲食,寸口脈緊者,加炒神麯、麥芽、砂仁、山楂;挾寒,加泡吳萸;春,加防風;夏,加苦參;秋,加黃芩;冬,加乾薑。

四磨湯 治七情氣逆,上氣喘急,腹脅氣痛。

檳榔 枳殼 烏藥 木香(等分)

磨汁。白湯調服。腹痛,加白芍、甘草。

七氣湯 治七情氣鬱,痰涎結聚,咯不出,咽不下,名梅核氣;或胸滿喘嘔,攻衝作痛。

製半夏 茯苓(各三錢) 姜炒厚朴(二錢) 紫蘇(錢半) 姜 棗(引)

三因七氣湯 治七情鬱結,陰陽反戾,吐利交作,寒熱眩暈,痰滿噎塞。

法半 炒樸 茯苓 白芍 紫蘇 陳皮 人參 桂心 生薑 紅棗

開鬱正氣散 通治五積六聚。

醋炒青皮 酒炒香附 土炒白朮 酒煮元胡 炒研砂仁 炒神麯 炒麥芽 山楂肉 茯苓 陳皮 桔梗 炙草 海粉 生薑(等分)

煎服。或曬研細末。薑湯,每調二錢,空心,日三服。

大七氣湯 治積聚症瘕形氣實者。

煨三稜 煨莪朮 醋炒青皮 炒研益智仁 藿香 桔梗 陳皮 甘草(各一錢) 木香 肉桂(各五分)

四七湯 治七情氣鬱,痰涎結聚,虛冷上氣,或心腹絞痛,或脹硬喘急。

人參 官桂 薑製半夏(各一錢) 甘草(五分) 生薑(引)

心腹痛,加元胡索。

代赭旋覆湯 治傷寒汗吐下後,心下痞硬,噫氣不除。

旋覆花 製半夏 甘草 生薑(各三錢) 人參 代赭石(各一錢) 棗(二枚)

丁香柿蒂湯 治因寒呃逆。

丁香 柿蒂(各二錢) 人參(一錢) 生薑(引)

夾痰,加陳皮、法半、茯苓、良薑、甘草;夾熱,去人參、生薑,加陳皮、竹茹。

橘皮竹茹湯 治虛羸呃逆,及吐利後噦噫噯氣。

陳皮 竹茹 人參 炙草 赤茯苓 製半夏 去心麥冬 蜜炙楷杷葉 姜 棗(引)

胃熱,去人參;胃寒,去麥冬、竹茹,加丁香、砂仁;呃甚,加丁香、柿蒂。

金匱橘茹湯 主治噦逆。

陳皮 竹茹 甘草 生薑(各三錢) 人參(一錢) 棗(引)

胃熱,用沙參;氣逆,加香附;痰,加半夏、茯苓;傷酒,加炒神麯、葛根。

利膈丸 治呃逆、便秘、喘嗽。

人參 炙草 藿香 桃仁(各三錢) 當歸 大黃 炒麻仁 枳殼 厚朴(各一兩) 檳榔 木香(各二錢)

研末,蜜為小丸。白湯下二錢。

五噎丸 治五噎(解見四卷)。

炙白朮 茯苓 陳皮(各一兩) 人參 川椒 炮姜 桂心 炮附子 吳萸 細辛(各五錢)

研末,蜜為小丸。酒水,每下一二錢。

加減正氣散 治呃逆反胃。

製蒼朮 厚朴 炒研白蔻 陳皮 藿香 茯苓 法半 土炒白朮(各一錢) 炒枳實 炒連 炙草(各五分) 姜(引)

橘杏丸 治噎膈反胃,大便燥者。

陳皮(研末) 杏仁(去皮) 麻仁(去殼,各三兩) 郁李仁(泡去皮,五錢)

共搗如泥,煮棗取肉,糊為小丸。枳實湯下二錢。

保和湯 治積滯反胃。

陳皮 法半 茯苓 連翹 炒神麯 萊菔子 山楂(各錢半) 姜炒川連(五分)

噎不止,加木香;痰呃,加栝蔞仁;便秘,加大黃。

保中湯 治虛熱呃逆。

炙白朮 製半夏 炒研砂仁 姜炒川連 蜜炙枇杷葉 酒炒條芩 炒黑梔仁 陳皮 茯苓 甘草 桔梗 生薑 黃土(引)

比和飲 治胃虛久病,見食即吐。

人參 炙術 茯苓 炙草 藿香 陳皮 炒神麯 伏龍肝 炒研砂仁 陳米 生薑 紅棗

復脈散 治呃逆無脈。

人參 炙術 茯苓 炙草 法半 陳皮 竹茹 五味子 去心麥冬 姜 棗(引)

補元湯 治元氣敗壞,呃逆不止。

人參 炙術 蜜耆 炙草 山藥 陳皮 石斛 木香 炒研白蔻 益智仁 姜 棗(引)

清郁湯 治痰火氣食,噯噫吞酸。

陳皮 法半 茯苓 甘草 川芎 白芍 炒香附 川連 枳實 梔子 神麯(俱炒香) 製蒼朮 生薑(引)

煎服。

和中丸

炙白朮 法半 楂肉 茯苓 連翹(各兩半) 炒枳殼 神麯 乾薑 陳皮(各一兩) 炒蘿蔔子 炒白蔻 木香(各三錢)

研末,米湯糊為小丸。白湯下二錢。

茱連丸 治鬱積吐酸。

製蒼朮 炒川連 泡吳萸(各五錢) 陳皮 茯苓 法半(各一兩)

研末,煮麵糊為小丸。薑湯,每下二錢。

吳萸丸 治醋心吐水。

泡吳萸(一兩) 炒神麯 炒麥芽 製蒼朮 陳皮 桂心(各五錢)

研末,煮麵糊為小丸。薑湯,每下錢半。

痰火越鞠丸 治嘈雜懊憹。

去油栝蔞仁 製蒼朮 膽星 海石 川芎 梔仁(各一兩) 醋炒香附(三兩)

研末,麵糊小丸,青黛滾衣。白湯,每下二錢。

順氣消滯湯 治氣滯呃逆。

法半 陳皮 茯苓 炙術 丁香 柿蒂 香附(各一錢) 炒川連 神麯 炒研砂仁 竹茹(各五分) 生薑(引)

保合丸 治積滯腹痛。

土炒白朮(二兩) 法半 陳皮 茯苓 香附(各一兩) 煨三稜 莪朮 炒川連 條芩 製蒼朮 厚朴 炒神麯 麥芽 炒蘿蔔子 連翹 山楂肉(各五錢) 炒枳實 木香(各錢半)

研末,薑汁糊小丸。白湯,每下二錢。

化堅湯 通治諸積。

炙白朮 炒香附 炒枳實 制桃仁 醋炒三稜 莪朮 製半夏 當歸 川芎 紅花 茯苓 山楂 甘草 生薑(引)

傷面積,加炒研蘿蔔子;肉積,加制杏仁、炒川連;左脅有塊,加柴胡;右脅結塊,加炒青皮;飽脹,加藿香、炒研砂仁;口渴便秘,加大黃;奔豚氣,加烏藥、木香。

奪命湯 治奔豚攻心。

泡吳萸(五錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(錢半) 肉桂(一錢)

奔豚方

炒小茴 炙山甲(各五錢) 焙全蠍 木香(各三錢)

研末,酒下二錢。

瀉肺丸 治嗽血、痰壅、氣逆。

去油栝蔞仁 炒葶藶子 制杏仁 煨大黃 炒川連 法半 枯芩 貝母 鬱金

便溏,去大黃。研末,麵糊丸。白湯下一錢。

保肺湯 治肺癰。

白芨 苡仁 銀花 貝母 陳皮 桔梗 甘草(節) 炒葶藶子

木香調氣飲 治中氣昏死。

木香 丁香 檀香 藿香 茯苓 甘草 炒研白蔻 炒研砂仁

煎湯,頻頻灌之。中氣中惡,見三卷類中風。

中惡調氣散 治中惡昏死。

前方加製蒼朮、炒厚朴、陳皮。煎湯灌之。

八味順氣散 治中虛昏死。

人參 炙草 茯苓 陳皮 烏藥 白芷 土炒白朮 醋炒青皮 姜 棗(引)

煎湯,灌之。

木香流氣飲 快利三焦,通行榮衛,外達表氣,內通里氣,中開胸膈逆氣,通治水腫腹滿,氣逆喘嗽,氣痛走注。

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 木香 丁香 沉香 檳榔 桂心 白芷 木通 木瓜 蘇葉 川芎 大腹皮 去心麥冬 青皮 枳殼 香附 草果 厚朴 莪朮 大黃(俱用酒炒) 生薑(引)

酌量煎服。

分心氣飲 治七情氣滯,胸腹脹痛。

藿香 蘇葉 陳皮 桔梗 茯苓 炙術 甘草 木通 製半夏 大腹皮 炒青皮 炒桑皮 醋炒莪朮 香附 去心麥冬(各一錢) 檳榔 桂心 木香(各五分) 姜 棗(引)

香砂和中湯 治食積、氣鬱、濕痰諸脹。

藿香 炒研砂仁 法制蒼朮 土炒白朮 青皮 枳殼 香附 神麯(俱炒香) 陳皮 茯苓 山楂 甘草 生薑皮(引)

開鬱導氣湯 通治寒熱食氣諸脹痛。

製蒼朮 炒香附 炒梔仁 炒神麯 炮姜 茯苓 川芎 白芷 陳皮 甘草

煎服。尿秘,加滑石末。

寒痛脹滿方

炮姜 桂心 陳皮 甘草 香附 良薑 炒研砂仁 炮附子 泡吳萸 炒厚朴 枳殼 木香(引)

食滯,加炒神麯、麥芽、山楂。

顛倒木金散 通治氣鬱胸痛。

木香(一兩) 鬱金(五錢)

研末。酒下二錢。屬血鬱者,用鬱金一兩,木香五錢。研末。酒調服。

疏肝散 治肝實脅痛。

柴胡 白芍 香附 川芎 陳皮(各錢半) 炒青皮 枳殼 甘草(各一錢) 木香(引)

痛甚,加膽草。

枳芎散 治左脅痛屬瘀血者。

枳殼 川芎 甘草 鬱金

煎服。

枳橘散 治右脅痛屬痰氣者。

枳殼 陳皮 薑黃 甘草

煎服。

益氣健脾湯 治飧瀉,胃強脾弱(解見三卷虛勞門)。

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 炒芍 炮姜 訶子 製蒼朮 煨肉蔻 酒炒升麻

腹痛,去升麻,加木香,薑棗引。

復元通氣散 主治乳癰,並治胸脅氣滯脹痛。

酒炒青皮 去白陳皮(各二兩) 去油栝蔞仁 焦川山甲(半生半炙) 甘草 銀花 連翹(各一兩)

共曬灱,研末,磁瓶收貯。每用一二錢,酒水調服。

醫方理血門

四物湯 通治血虛經產之總劑。

熟地黃(三錢。血熱時改用生地黃) 白芍(二錢。血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)

煎湯。溫服。

涼血法:涼心,加生黃連;涼膽,加炒連;涼肝,加條芩;涼肺,加枯芩;涼大腸,加子芩;涼腎與膀胱,加黃柏;涼脾,加生地;涼胃,加大黃;涼三焦,加地骨;涼心包絡,加粉丹皮;涼小腸,加梔仁、本通、淡竹葉。

清氣法:清心與包絡,加麥冬;清肝,加丹皮、柴胡;清脾,倍白芍、生地;清肺,加枳桔;小腸,加赤苓;清胃,加葛根、石膏;大腸、三焦,加連翹;血滯,加元胡;血燥,加人乳;膀胱,加滑石、琥珀;血瘀,加桃仁、紅花、韭菜汁、童便;暴血,加元參,薄荷、炒黑芥穗、蒲黃;血下不止,加發灰、京墨、炒蒲黃;久下不止,加酒炒升麻;血虛脫,加炙草、艾葉、炒阿膠。

調經法:血熱,加黃連、條芩;血色淡、脈沉遲,加附片、桂心;肥人多痰,加陳皮、法半、膽星;瘦人多火,加炒知柏、梔仁;氣滯夾食,加木香、香附、藿香、炒曲、砂仁;瘀,加桃仁、紅花、元胡、桂心;血熱脈實,加酒大黃、丹皮、炒枳實、厚朴;氣虛,加參耆、炙白朮、炙草;安胎,加條芩、炙白朮。

雜治法:陰虛有火,加黃柏、知母、元參,用蜜為丸,名坎離丸;治陰虛嗽血、陰火咽痛,加元參、桔梗、甘草、花粉;去血過多,目成障翳,加香附、夏枯草;血虛,五心煩熱,加酒炒黃連、胡連;血脫,加蜜耆、升麻、柴胡、生地、丹皮;陰虛,往來潮熱,加黃柏、黃芩、甘草;血虧經閉,加甘草、芒硝、酒炒大黃;僕損血瘀,藏結便秘,加桃仁、紅花;風虛暈眩,風秘便難,加羌活、秦艽;血虛氣滯,血氣上衝,加木香、檳榔;發汗過多成痙者,去白芍,加防風;血虛心腹㽲痛,去地黃,加炒乾薑;經水淋漓不止,加阿膠、艾葉、炙草。

神應養真丹

四物內加天麻、羌活,研末,蜜丸。姜三錢,薑湯化服。主治肝經受風寒暑濕,癱瘓不遂,語言蹇澀,及血虛腳氣腫痛。左癱,屬血瘀,四物加桃仁去皮尖、紅花、竹瀝,薑汁煎服。

地骨皮飲

四物內加地骨皮、丹皮。治血虛發熱,不惡寒者。

血熱甚,加芩連;寒甚,加附桂;破血,加桃仁、紅花;止血,加茅根、炒黑蒲黃。

雙和飲

四物內加蜜炙黃耆、炙草、桂心、薑棗。補血益氣之妙方。

生津湯

四物內加麥冬、知母、花粉、甘草、炒川連、黃柏、薄荷,烏梅引。主治上消。四物內加麥冬、知母、芡實、蓮肉。主治下消、消濁。

聖愈湯

四物內加人參一錢、蜜耆二錢。治一切失血過多,陰虛氣弱,煩熱口渴,睡臥不寧者。

佛手散 治脈絡受傷,失血諸症。凡胎動不安,子死腹中,產後頭痛,皆可煎服。

當歸(一兩) 川芎(五錢)

催生保產,用酒引;子死腹中,加炒黑豆、童便,煎服;交骨不開,橫生產難,加醋炙龜板五錢,煅枯頭髮二錢,名加味芎歸飲;平常血瘀,用佛手散加大黃下之,或加紅花、桃仁破之,或加鬱金、丹皮、苦酒行之。

當歸補血湯 治傷於勞役,肌熱面赤,煩渴引飲,脈大而虛,亡血血脫者。

蜜炙黃耆(一兩) 酒洗當歸(二錢)

煎湯,溫服。

歸脾湯 治思慮過度,勞傷心脾,怔忡驚悸,健忘盜汗,發熱體倦,食少不眠,或脾虛不能攝血,致血妄行,及婦女經帶。

蜜炙黃耆 土炒白朮 炒研棗仁 龍眼肉 白茯神(各二錢) 酒洗當歸 去骨遠志(各一錢) 炙草 木香(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

酸棗仁湯

前湯去白朮、元肉、木香,加茯苓、陳皮、炒蓮肉。治虛煩不眠。

金匱棗仁湯

炒棗仁 茯苓 川芎 知母(各二錢) 甘草(一錢) 姜(引)

治同前。

仁熟散 治膽虛氣怯,恐懼不眠。

去油柏子仁 茯神 枸杞(各錢半) 熟地(三錢) 炒棗皮 五味子 白菊花(各一錢) 炒枳殼 桂心 人參(各五分) 酒(引)

安神丸 治心熱膽弱,怔忡驚悸。

黃連(一兩) 當歸 生地(各五錢) 甘草(三錢)

研末,麵糊為小丸,硃砂滾衣。臨臥,鹽湯,每下二錢。

養心湯 治心虛血少,神氣不寧,健忘恍惚。

蜜炙黃耆 酒洗當歸 川芎 法半 茯苓 茯神(各一錢) 炒遠志肉 去油柏子仁 炒研棗仁 五味子 炙草 人參 肉桂(各五分)

無肉桂,用桂心;無人參,重用沙參,或萎蕤代之。

人參養榮湯 治脾肺氣虛,榮血不足,驚悸健忘,盜汗發熱,食少無味,身倦肌瘦,色枯氣短,毛髮脫落,小水赤澀。亦治過汗,身振脈搖,筋惕肉瞤。通治瘡瘍潰後,氣血虛者。

人參 蜜耆 炙術 炙草 茯苓 白芍 酒洗當歸 熟地 陳皮(各一錢) 遠志肉 五味子 桂心(各五分) 生薑(三片) 大棗(二枚)

咳血方 治咳嗽痰血。

去油栝蔞仁 炒黑梔仁 淨訶子肉 青黛 海石(等分)

研末,蜜丸,重一錢。噙化,白湯嚥下。嗽血,加去皮炒灱杏仁。

獨聖散 治久嗽肺痿,咳血紅痰,肺葉傷損,常服可愈。

白芨(半斤,切片)

曬灱,研末。每用一二錢,臨臥,用糯米湯調服。

雞蘇丸 治肺有鬱熱,咳血嗽血,衄血便血,熱淋消渴,口苦口臭等症。

雞蘇葉(一名龍腦薄荷,似蘇葉而皺面,尤香者。一兩六錢) 生地(曬灱。一兩) 去心麥冬(曬灱。五錢) 蛤粉炒阿膠 炒黑蒲黃 蜜黃耆 銀柴胡 炙草 木通(各三錢) 沙參(四錢)

研末,蜜為小丸。白湯,每下一錢。

太平丸 治膈上有火,早間咯血,面頰色赤,咽喉不利。

薄荷葉 川連(各五錢) 桔梗(兩半) 防風 甘草 川芎 柿霜(各一兩)

研末,蜜丸。白湯,每下二錢。

犀角地黃湯 治胃熱火盛,吐血衄血,嗽血便血,蓄血如狂,漱水不欲咽,陽毒發班。

生地(五錢) 白芍(三錢) 丹皮 犀角(各一錢)

煎服。如無犀角,代以黃連;熱甚如狂,加黃芩;因怒致血,加梔仁、丹皮。

升麻葛根合犀角地黃湯

前湯加升麻、葛根各二錢。治衄血無汗。

加味犀角湯

前湯加當歸、紅花、桔梗、陳皮、甘草、藕汁。節庵治前症。

參地煎 治因熱傷吐血衄血,久不得止。

古用人參五錢,生地一兩;今無人參,當用北沙參、生地各一兩。

煎湯。溫服。

還元水 治咳血吐血,及產婦血暈,陰虛久嗽,火蒸如燎。

取八九歲童子不茹葷腥清徹小便,去頭尾,乘熱服。有痰,加生薑汁。

發灰散

取壯盛人頭髮,洗淨,納滿小砂罐中,瓦片封口,鹽泥固濟,陰乾,架灰火上煅令通紅,待冷,取出,研末,篩細,磁瓶收貯,聽用。

凡吐衄不止,用熱酒和童便,調服三錢;鼻衄,用竹管吹入,數次自止。

加味救肺飲 治肺勞咳血。

沙參 蜜耆 當歸 白芍 紫菀 麥冬 炙草 百合 馬兜鈴 款冬花 五味子

脾勞嗽血,加川鬱金。

抵當湯 治太陽病,六七日,表症仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利,必有蓄血,令人善忘,所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡也。

酒浸大黃(四錢) 去皮尖研桃仁(七粒) 虻蟲(去頭足翅,三枚) 水蛭(三條,俱用豬油炒令焦黑)

煎服。中病即止。

代抵當湯丸 前湯大峻,此丸代之。

酒炒大黃(二兩) 曬灱生地 歸尾 炙川山甲 去皮炒灱桃仁 元明粉(各五錢) 桂心(二錢)

共研極細,面為丸,梧子大。酒水,每下二錢。

下瘀血湯 治血蠱石瘕,單腹鼓脹。

酒炒大黃(四錢) 桃仁(去皮尖,炒灱,廿粒) 土鱉(去足,炒黃,三枚)

酒煎服。

大黃䗪蟲丸 治五勞七傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黑暗。

酒蒸大黃 曬灱生地(各一兩) 桃仁 杏仁(去皮尖,炒灱) 酒炒白芍(各五錢) 炒條芩 甘草(各三錢) 炒焦乾漆 炒焦土鱉 焙灱蠐螬(各一錢) 炒焦螞蝗(十條) 虻蟲(去頭足翅,炒焦,七枚)

共研極細,蜜為小丸。酒水,每下五分,日三服。

桃仁承氣湯 治傷寒外症不解,熱結膀胱,小腹脹滿,大便黑,小便利,燥渴,譫語,血發熱如狂,及血瘀胃痛、腹痛、脅痛,瘧疾實熱,夜發痢疾,蓄血急痛。

去皮尖研桃仁(十粒) 大黃(四錢) 芒硝 甘草 桂枝(各一錢)

節庵加當歸、白芍、柴胡、蘇木、青皮、枳實,功效尤速。

當歸活血湯 治夾血症(解見一卷辨症篇),不與桃仁承氣症治相同。

當歸 赤芍 生地 川芎 甘草 柴胡 炮姜 人參 紅花 桂心 炒枳殼 制桃仁

酒水煎服二三劑,去桃仁、紅花、桂心,加茯苓、炙白朮,多服自愈。

復元活血湯 治從高墜下,瘀留脅下,痛不可忍。

歸尾(二錢) 酒浸大黃(三錢) 柴胡 花粉 炙山甲(各錢半) 甘草 紅花 制桃仁(各一錢)

酒水煎服。

槐花散 治腸風藏毒下血。

炒槐花 炒側柏葉 炒黑芥穗 炒枳殼 炒川連(等分)

研末。米湯下二錢。腸風,加秦艽、防風;藏毒,加蒼朮、苦楝肉。

槐角丸

前散去柏葉,加當歸、槐角、條芩、地榆。

研末,酒糊小丸。米湯,每下一錢。治便血日久不止。

和血湯 治久便血。

製蒼朮 秦艽 當歸 蜜耆 白芍 桂心 丹皮 陳皮 生地 熟地 炙草 生草 酒炒升麻(有熱,加吳萸湯炒黃連。等分)

煎服。

凡治痔漏方法,詳見外科醫方便考。

當歸芍藥湯 治下痢膿血稠黏,腹痛後重。

歸尾 白芍 黃芩 黃連(各一錢) 大黃 炙草 木香 檳榔 桂心(各五分)

煎服。痢不減,倍大黃;前症兼渴,去桂心、炙草,加炒枳殼。

香連和胃湯 治痢疾攻後,病勢大減,用此調養。

木香 黃連 黃芩 炙草 當歸 白芍 茯苓 陳皮 土炒白朮 炒研砂仁

白痢久虛,加人參、炮姜;赤痢血多,加炒地榆、椿白根皮。

白朮和中湯 治白痢日久。

當歸 白芍 白朮 茯苓 陳皮 炙草 炒連 炒芩

木香汁兌服。

加味補血湯 治赤痢日久。

當歸 川芎 赤芍 升麻 炒連 炒芩 去皮桃仁

赤白兼者,加茯苓、白朮、香附、陳皮;白多紅少,再加炮薑、炒吳萸。

香連化滯湯 治時痢裡熱。

歸尾 白芍 川連 條芩 黃柏 甘草 木香 檳榔 酒浸大黃 炒枳殼 滑石末

酌量服。

芍藥地榆湯 治下利膿血脫肛者。

製蒼朮 炒地榆 白芍 卷柏 蒲黃 炒阿膠(等分)

煎服。

小薊飲子 治下焦熱結而成血淋。

小薊 木通 生地 當歸 甘草 藕節 炒蒲黃 炒梔子 淡竹葉 滑石末(等分)

煎服。

失笑散 治殺血心痛,一切血滯瘀痛。

五靈脂(焙灱) 蒲黃(微炒,等分)

研極細。每用一錢,醋調成糊,滾湯化服。

傷寒雜病醫方 卷六

醫方祛風門

小續命湯 治中風不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼喎斜,語言蹇澀,風濕腰痛,痰火併多,六經中風,及痙病、諸痹、腳氣,隨症加減。

防風(錢半) 麻黃 桂枝 防己 人參 炙草 川芎 酒炒白芍 酒炒黃芩 去皮尖炒研 杏仁(各一錢) 炮附子(五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

煎湯,溫服。

中風加減法:筋急語遲,脈弦者,去白芍,加當歸、苡仁;煩躁便秘,去附、桂,倍白芍,加竹瀝;便秘日久,胸滿不快,加大黃、炒枳殼;藏寒下利,去防己、黃芩,倍附子,加白朮;嘔逆,加製半夏;語言蹇澀,手足戰掉,加竹瀝、石菖蒲;身痛發搐,加羌活;口渴,加花粉、麥冬;煩渴多驚,加羚羊角末;汗甚,去麻黃、杏仁,加炙白朮;舌燥,去附、桂,加石膏末。

小續命湯 易老分治六經中風加減活法:

太陽中風,無汗惡寒,倍用麻黃、杏仁、防風。有汗,倍用桂枝、杏仁、白芍。

陽明中風,無汗壯熱,去附子,加知母、石膏。有汗,倍用桂枝、黃芩,加葛根。

太陰中風,無汗身涼,倍附子,加乾薑、甘草。

少陰中風,有汗無熱,倍用桂枝、附子、甘草。

藏府中風,六經混淆,系之於少陽、厥陰者,加羌活、連翹。

痙病加減法:風寒盛,則無汗,為剛痙,去桂枝;風濕盛,則有汗,為柔痙,減去麻黃;表實,去人參、附子,加羌活、獨活;裡實秘結,加大黃、芒硝。

諸痹加減法:行痹風勝,倍防風;痛痹寒勝,倍附子;著痹濕勝,加防己;皮痹,加黃耆;脈痹,加紅花、薑黃;肌痹,加白芷、葛根;筋痹,加川續斷、羚羊角末;骨痹,加炙虎骨、狗脊;有汗,減去麻黃;便溏,去防己;寒勝,去黃芩;熱盛,去附子,加石膏。

加減續命湯 通治腳氣。

製蒼朮 白朮 麻黃 桂枝 防己 防風 羌活 獨活 炒白芍 川芎 炙草 姜 棗(引)

腳氣加減法:邪中三陽,必熱而脈數,去麻黃、桂枝,加炒黃柏、條芩、柴胡;寒中三陰,所患必冷而脈遲,加秦艽、細辛;冷痛,再加炮附子、乾薑;脈浮者,起於風,加秦艽;脈滑急者,濕痰盛,加半夏、威靈仙;脈微弱者,屬濕熱,加牛膝、木瓜;脈緊數,大便硬者,加酒炒大黃,或加歸尾。

大秦艽湯 治中風,手足不能運掉,舌強不能言語,風邪散見,不拘一經。

秦艽 石膏末(各三錢) 酒洗當歸 酒炒黃芩 土炒白朮 炙草 茯苓 生地 熟地 白芷 川芎 羌活 獨活 防風(各一錢) 北細辛(五分) 生薑(三片)

春夏月,加知母;心下痞悶,加炒枳殼。此通治六經中風之輕劑。

三生飲 治中風卒倒,但見六脈沉伏,四肢逆冷者。

生南星(二錢) 生川烏 附子 人參(各一錢) 木香(三分) 生薑(三片)

煎服。

換骨丹 治中經之人左癱右瘓,形氣虛者。

製蒼朮 防風 川芎(各八錢) 制何首烏 炒蔓荊子 炒桑皮 白芷梢(各五錢) 炒苦參 威靈仙(各一兩) 五味子 槐角 人參 木香(各三錢)

曬研極細。另切麻黃四兩,水熬成膏,糊前末為丸,每重二錢。研冰片、麝香各五分,硃砂五錢,滾丸為衣,磁瓶收貯。每用一丸,溫酒化下,日三服。再有萬靈丹,見外科醫方黃字號。

黃耆五物湯 治風中經絡,審其脈症的是榮衛不足者。

蜜炙黃耆(六錢) 酒炒白芍(二錢) 桂枝 生薑(各三錢) 紅棗(四枚)

水煎服。

經曰:衛虛則不用,營虛則不仁。中左者,加當歸三錢;中右者,倍蜜耆;風中兩腿脛膝,加牛膝、苡仁;筋軟難屈伸,加木瓜;骨痿,加炙虎骨;經絡不通兼裡寒者,加附子。此方功專補外,故不用人參、炙草。

搜風順氣丸 治中風、風秘、氣秘,便溺阻隔,遍身瘙癢,脈來浮數,亦治左癱右瘓,及腸風下血。

酒蒸曬透大黃(五兩) 泡去皮郁李仁 酒炒牛膝 炒麻仁 車前子 山藥 棗皮(各二兩) 炒枳殼 菟絲子 獨活 防風 檳榔(各一兩)

曬灱,研末,蜜為丸,梧子大。酒水,每下二錢,空心,日一服。

牛黃清心丸 治中藏之人,痰迷口噤,形氣實者。

真牛黃 白附子 炒殭蠶 煨天麻肉 防風(各二錢) 真膽星 焙蠍梢 蟬蛻梢(各三錢)

先曬研極細,加麝香五分,再同研勻,煮紅棗取肉,糊丸,梧子大。薑湯,每下一錢。

祛風至寶丹 治風邪卒中,不論藏府經絡,得見六脈浮數,身熱心煩者。

麻黃 細辛 天麻 白附 羌活 獨活 芥惠 防風 天麻 薄荷 甘草 桔梗 殭蠶 全蠍 黃柏 黃芩 黃連 大黃(俱用酒炒) 連翹 梔仁 石膏 滑石 人參 芒硝 當歸 熟地 炒芍 川芎 土炒白朮(等分)

曬灱,研末,蜜丸,重二錢。茶酒任下。

祛風至寶湯

即前方每味一錢。大罐煎湯,作三次溫服,其效尤速。

牽正散 治中風口眼喎歪。

焙灱全蠍 炒灱殭蠶 曬白附子(等分)

研細末。酒水,每調一錢,數服自止。

羌活愈風湯 凡中風必有先兆,服此預防之。中風初愈,常服行導諸經。

秦艽 石膏末(各一錢) 羌活 防己 防風 麻黃 桂枝 柴胡 前胡 薄荷 白芷 炙草 川芎 當歸 茯苓 熟地 生地 地骨皮 蔓荊子 白菊花 北枸杞 炒白芍 蜜黃耆 製蒼朮 炙白朮 製半夏 炒厚朴 煨枳殼 炒條芩(各六分) 人參 北細辛(各三分) 生薑(引)

加重分量,研末,蜜丸。酒下二錢,日三服最妙。

活絡丹 治中風手足不仁,日久不愈,經絡有濕痰死血,腿臂間忽有一二點痛者。

炮製川烏 草烏 真膽星(各三兩) 焙灱蚯蚓 去油乳香 沒藥(各兩半)

研末,酒糊小丸。酒下一錢,日二服。若兼腰痛,加炒五靈脂。

豨薟丸 治中風喎僻,語言蹇澀,肢軟骨痛,及風痹走痛,十指麻木,肝腎風氣,風濕諸瘡。

五月初五,或六月六、七月七採豨薟草,不拘多少取枝葉花實,用酒浸透,九蒸九曬,研末,蜜為小丸。空心酒下二錢,日三服。

加味地黃飲 治中風舌喑,不能言語,足不能行(解見三卷中風喑痱)。

熟地(二錢) 制肉蓯蓉 去心麥冬 茯苓 巴戟(各錢半) 遠志肉 炒棗皮 石菖蒲 五味子 金釵石斛(各一錢) 炮附子 肉桂 薄荷(各五分) 姜 棗(引)

桂枝補血湯 治產後金瘡、大傷血後風襲成痙。

桂枝 生薑 酒洗白芍(各二錢) 當歸 炙草(各一錢) 蜜炙黃耆(五錢) 棗(二枚)

如聖飲 治剛痙、柔痙,面赤項強,頭搖口噤,角弓反張,手足瘛瘲等症。

羌活 防風 白芷 川芎 甘草 法半 柴胡 黃芩 當歸 白芍 烏藥 生薑

煎服時加竹瀝半杯。剛痙無汗,加蒼朮、麻黃;柔痙有汗,加白朮、桂枝;口噤咬牙,大便秘結,加酒炒大黃。

玉真散 治破傷風,牙關噤急,角弓反張。

生南星 白附子 天麻 白芷 羌活 防風(等分)

曬研極細。熱酒,每調下二錢。外用:唾津調此散塗敷傷口,干則再塗。若痙風昏死,心口尚溫者,連進三服,可生,有瘀亦愈。外用唾津調敷瘋犬咬傷,最妙。

江鰾丸 治破傷風,風邪在裡,驚悸抽搐。

天麻 雄黃(各一錢) 細切魚鰾 炒灱殭蠶 炒鴿子糞 炙焦蜈蚣(各稱足五分)

共研極細末,分作四分:以一分兌巴豆淨霜一分三釐,搗飯糊為丸,梧子大;又將三分搗飯糊為丸,綠豆大,研硃砂末滾衣。每用二十丸,兌前巴豆丸二粒,白湯送下,俟大便利後,只服朱衣丸。

獨活湯 治風虛瘛瘲,昏憒不醒。

獨活 羌活 防風 桂心 當歸 法半 川芎 茯神 淨白薇 石菖蒲 遠志肉(各一錢) 人參 炙草 北細辛(各五分) 姜 棗(引)

五痹湯 主治諸痹,隨症加味。

麻黃 桂枝 白芷 葛根 防風 防己 羌活 黃耆 紅花 甘草 羚羊角末 炙焦虎骨 炮製附子

水煎,酒引。

行痹走痛,以羌活、防風為主;痛痹苦痛,以麻黃、附子為主;著痹重痛,以羌活、防己為主;皮痹麻癢,以桂枝、黃耆為主;脈痹色變,以桂枝、紅花為主;肌痹頑木,以白芷、葛根為主;筋痹牽強,以羚羊角末為主;骨痹痠痛,以醋炙虎骨為主。

木通湯 隨症加味。

鮮木通(一兩)

煎湯熱服,以取微汗,不愈再煎服。

行痹:上下左右流走無定,風邪甚也,加羌活、防風各二錢。

痛痹:其痛甚苦,寒邪盛也,有汗加附子,無汗加麻黃一錢。

著痹:其痛重著而難移動,濕邪甚也,加防己、苡仁各二錢。

胞痹、腸痹:俱服五苓散加味(見後利濕門)。

蠲痹湯 治中風身體煩痛,項背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,舉動艱難。

蜜耆 炙草 羌活 防風 當歸 酒炒赤芍 酒炒片子薑黃 姜 棗(引)

三痹湯 治氣血凝滯,手足拘攣,風寒濕痹。

人參 蜜耆 茯苓 甘草 當歸 生地 白芍 川芎 獨活 防風 秦艽 續斷 杜仲 牛膝 桂心 細辛 姜 棗(引)

舒筋散 治血脈凝滯,筋骨拘牽,肢節脹痛。

川獨活 上桂心 酒洗當歸 酒炒元胡索(等分)

酒煎服。

獨活寄生湯 治肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便。

川獨活 桑寄生(無真寄生,代以川續斷) 秦艽 防風 甘草 茯苓 當歸 熟地 炒芍 川芎 川牛膝 薑汁炒杜仲(各一錢) 桂心 人參 北細辛(各五分) 姜 棗(引)

煎湯服。或加分量,如法浸酒。通治風濕痹痙,久服自效。

三五秦艽湯 通治痛風。

當歸 生地 赤芍 川芎 蜜耆 炙草 牛膝 杜仲 紅花 秦艽 羌活 獨活 五加皮 製蒼朮 炒萆薢 黃柏 川連 黃芩(俱用酒炒)

如遇陰天預先痛甚,加防風、天麻、升麻;午後夜間痛甚,加丹皮、熟地、酒炒升麻;午前痛甚,加連翹,兌竹瀝。

通用痛風方 痛風有寒熱痰濕血瘀之辨,此方通治。

製蒼朮 泡南星 酒炒黃柏(各二兩) 去皮尖桃仁 炒神麯 膽草 川芎 防己 白芷(各一兩) 羌活 桂枝 紅花 歸尾 威靈仙(各四錢)

曬灱,研末,麵糊小丸。酒水,每下二錢。

二妙散 治濕熱痛風。

製蒼朮 酒炒黃柏(等分)

研末。薑湯,每下二錢。

加味二妙散 治濕熱腰痛,注足熱腫。

製蒼朮 炒川柏 炒杜仲 牛膝 木瓜 防己 川芎

熱甚,加梔仁;濕盛,加苡仁。酒水煎服。

胃風湯 治風邪乘虛入胃,其人反能食,但牙關緊閉,手足瘛瘲,肉瞤面腫,名曰胃風。又治風冷客於腸胃,飧瀉下注,完穀不化,及腸風下血。

土炒白朮 炒白芍 茯苓 當歸 川芎(各二錢) 人參 桂心(各一錢) 粟米(百粒)

東垣方 治胃風內熱成痹而消中。

葛根 白芷(各錢半) 升麻 麻黃(留節,各一錢) 柴胡 羌活 藁本 當歸 黃柏 炙草 蔓荊子 煨草蔻 製蒼朮(各五分) 姜 棗(引)

渴,加花粉、石膏;熱甚,加生地、竹瀝;津少,重加萎蕤。

腰痛方 治濕痰攻痛。

製蒼朮 炒黃柏 炒苡仁 威靈仙 炒杜仲 川牛膝 羌活 陳皮 澤瀉 木瓜 炒芍 甘草

煎服。

奇效方 治閃挫腰痛。

當歸 木香(鹽水炒) 小茴 杜仲(酒煮) 元胡(炒) 黑醜(等分)

研末。酒水,每下二錢。傷重,加乳香、沒藥。

煨腎散 治濕痰蓄積,腰如物覆,痛連脊背。

豬腰子剖開,研川椒、甘遂、食鹽末各五分,捺內合攏,濕紙包定,入燃灰中,煨熟嚼食,酒水嚥下。

獨活散 治風熱頭痛、牙痛。

羌活 獨活 芥穗 防風 陳皮 甘草 薄荷 炒芩 石膏 生地 白芷 川芎(各一錢) 北細辛(五分)

煎服。

清空膏 治偏正頭痛,日久不愈,及風邪濕熱上壅頭目,頭腦苦痛不止。

酒炒黃連 黃芩 羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 炙甘草(兩半)

曬灱,研末。每用三錢,茶調如膏,白湯送下。

加減法:如少陰頭痛,必足寒氣逆,脈沉而遲,內加北細辛三錢;如太陰頭痛,必兼吐痰涎,脈沉而緩,去羌活、防風、川芎、甘草,加製半夏;如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,倍加柴胡,以散少陽相火;如自汗發熱,惡熱煩渴,此屬陽明頭痛,不可服此,用白虎湯加白芷。

朱丹溪曰:東垣制清空膏治諸般頭痛,惟血虛頭痛從魚尾相連者不治。又云:治少陽頭痛固妙,如痛在太陽、厥陰者,勿用,蓋謂巔頂痛也。

王海藏曰:熱在至高之分,當以輕劑抑之,從緩治也。若急治之,上熱未除,中寒生矣。故芩、連用酒炒,非獨制其寒,且欲其上升也。

醫方祛寒門

理中湯 治太陰病,自利不渴,寒多而嘔,腹痛脈沉,或厥冷拘急,及感寒霍亂。

陳壁土拌炒白朮 炙甘草 乾薑 人參(各二錢。無人參,用沙參、蜜蒸萎蕤加倍代之亦可)

煎湯。溫服,少頃啜熱粥一碗,以助藥力。

加減法:自利腹痛,加木香五分;不痛,利多者,倍白朮;渴者,倍白朮;倦臥沉重,利不止者,加炮附子;腹滿,去甘草;嘔吐,去白朮,加法半;臍下動氣,去白朮,加肉桂一錢;心悸,加茯苓;寒實結胸,加炒枳實;脾氣虛寒作瀉者,加陳皮、茯苓;脾虛作瀉,惡食不化食,再加炒砂仁;腹滿痞悶兼食者,加陳皮、青皮;脾虛作滿,加蜜耆、炒芍、陳皮、藿香;憂思鬱結脾氣,脹滿上衝,飲食不下者,加當歸、炒芍、厚朴、陳皮、川椒。

理中丸

前湯加分量,研末,蜜為丸,重二錢。日服二丸,夜服一丸,白湯化下。治同前症,凡中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食者,可常服之。

連理湯

前湯加黃連、茯苓。主治傷暑瀉而渴者。

丁萸理中湯

理中加丁香、吳萸。治脾寒呃逆噦噫,手足溫者。

茵陳理中湯

理中加茵陳等分。治陰黃,脾濕腎寒,兩經虛者。

加減理中湯

理中去炙草,加川椒錢半,烏梅一個。治胃寒蟲擾腹痛。

理中安蛔丸

理中去炙草,加炒川椒、茯苓等分。研末。醋煮烏梅取肉,搗膏糊藥為小丸。白湯,每下二錢。治胃寒吐蛔。

附子理中湯 

理中加炮附子一錢。治中寒身痛、腹痛,四肢拘急逆冷。若中寒無汗,加麻黃、細辛;陰毒,加生川烏;嘔吐,加吳萸、丁香、生薑;脈微細欲絕,倍加人參。

附子湯 治少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,及少陰病得之一二日,口中和,背惡寒者。

生附子三錢(切作三片) 土炒白朮(四錢) 酒洗白芍 茯苓(各三錢) 人參(二錢)

煎湯,溫服。不用生附子,用炮附子亦可。此湯溫經助陽,兼補氣血。

白朮附子湯 東垣用治寒中病,脾胃寒濕內盛,脹滿多溺,涎涕外盛,足軟喜睡,腰脊牽痛,睪丸冷痛,或妄見鬼狀,臥則夢見亡人。

制白朮 炮附子 製蒼朮 製半夏 炒厚朴 茯苓 豬苓 陳皮 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分) 生薑(三片)

煎湯。作二次服。解見三卷內傷門。

吳茱萸湯 治陽明症,食谷欲嘔,胃中冷也。若得湯反劇者,則屬上焦,為太陽熱嘔,忌服。又治少陰症,吐利肢冷,煩躁欲死。又治厥陰症,乾嘔吐涎,頭痛。

湯泡吳萸 去苦汁人參(各三錢) 生薑(六錢) 紅棗(二枚)

加附子,治寒疝腰痛,牽引睪丸,尺脈沉遲者。

四逆湯 治三陰傷寒,身痛腹痛,下利清穀,惡寒不渴,四肢厥冷,或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱,或乾嘔,或咽痛,三陰脈沉,或微細欲絕者。

生附子(三錢,切作三片) 炙草(二錢) 乾薑(錢半)

嘔吐,加生薑二錢;面赤者,格陽於上也,加蔥三莖,以通陽氣;腹痛者,真陰不足也,加白芍二錢,以斂陰;咽痛者,陰氣上結也,加桔梗錢半,以利咽;利止,脈仍不出者,加人參一錢,助陽益陰;加麥冬、五味子、人參、陳皮,名返本回陽湯,治陰盛格陽;加茵陳蒿二錢,名茵陳四逆湯,治陰黃厥冷如冰,身重而痛;加當歸、木通,亦名當歸四逆湯,治感寒,手足厥冷,脈微欲絕。

當歸四逆湯 治厥陰傷寒,手足厥逆,陰縮乳收,脈細欲絕。

當歸 桂枝 白芍(各三錢) 炙草 木通 北細辛(各二錢) 紅棗(三枚)

加泡吳萸二錢,生薑三錢,酒水煎服,治素有久寒。

通脈四逆湯 治四逆湯症。服四逆湯,利止脈仍不出者,用此以通脈。

生附子(五錢,切作五片) 乾薑(三錢) 炙草(二錢)

加味同四逆湯。加豬膽汁一匙,調服,治四肢拘急,脈微欲絕者。

白通湯 治少陰病,下利,脈微,真陽衰微於下,不能上升達表者宜之。

生附子(三錢,切作三片) 乾薑(一錢) 蔥白(四寸)

煎湯,加豬膽汁一匙,人尿三匙,兌藥同服。治服前湯,利不止,厥逆無脈者。

真武湯 治少陰病,腹痛,小便不利,四肢沉重,瘀痛,自下利者。此為有水氣,或咳或嘔,或小便利。又治太陽病,過汗亡陽,反汗出不解,仍發熱,心悸頭眩,筋惕肉瞤,振振欲擗地,氣虛惡寒者。

炮製附子(三錢) 土炒白朮(二錢) 酒洗白芍 生薑 茯苓(各三錢)

水寒相搏作咳者,加乾薑、五味子、北細辛各五分;小便利,去茯苓;下利,去白芍,加乾薑一錢;嘔,去附子,倍加生薑。

四逆散 治少陰病,陽邪入里,四肢不溫,或咳或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重。

柴胡 炙草 麵炒枳實 酒炒白芍(等分)

研末。白湯,每下二錢,日三服。咳,加五味子、乾薑各一半,並治下利;悸,加桂枝;不利,加茯苓;腹痛,加炮附子;泄利下重,加薤白,煎湯調服。

大建中湯 《金匱》治心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒氣上衝皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近者。

蜀椒 人參(各二錢) 乾薑(四錢)

煎熟,再入飴糖一兩,微煎,溫服。

黃耆建中湯 治虛勞,衛氣不足,及傷寒汗後,身痛,表虛,惡寒,脈遲弱者。

蜜炙黃耆(錢半) 白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(一錢) 大棗(二枚)

煎湯,去渣,再入飴糖一兩,微火煎化。溫服。

當歸建中湯

前湯去黃耆,加當歸二錢。治虛勞,榮血不足。

樂令建中湯 治藏府虛損,身體羸瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。

蜜耆 人參 茯苓 炙草 法半 炒芍 當歸 麥冬 柴胡 陳皮(各一錢) 肉桂 細辛(各五分)

八味建中湯 治氣血不足,虛損成勞。

蜜耆 當歸 炒芍 茯苓 陳皮 法半(各錢半) 人參 肉桂(各五分) 姜 棗(引)

同煎服。

回陽救急湯 治三陰中寒,初病,身不熱,頭不痛,惡寒戰慄,四肢逆冷,引衣自蓋,蜷臥沉重,腹痛吐瀉,口中不渴,或指甲口唇色青,頻吐涎沫,或脈沉遲無力,或無脈者。

炮附子 五味子 人參 肉桂 炙草 乾薑(各五分) 制白朮 製半夏 茯苓 陳皮(各一錢) 生薑(三片)

煎服時內調麝香末二三釐,溫服。若無脈,加豬膽汁一匙,調勻服;若瀉甚,加升麻、蜜耆;若吐涎沫,加鹽水炒吳萸五分;嘔吐,加生薑汁。

四神丸 治腎瀉脾瀉。

酒浸炒灱故脂(四兩) 麵裹煨熟肉蔻(二兩) 鹽水泡炒吳萸(一兩) 炒灱五味子(三兩)

共研細末,用紅棗百枚,拌生薑片八兩,同煮透熟,去姜,取棗肉,糊藥為小丸。臨臥,鹽湯,每下二錢。

二神丸 治同前症。

酒浸炒灱故脂(一兩) 麵裹煨熟肉蔻(五錢)

生薑片拌煮紅棗三十枚,取肉糊丸。臨臥,鹽湯,每下二錢,每日三服。

導氣湯 治寒疝疼痛。

川楝子(四錢) 茴香(二錢) 泡吳萸 木香(各一錢)

疝氣方 治疝氣疼痛。

吳萸 枳殼 梔子 楂肉(俱炒灱) 煅荔枝核(存性,等分)

研末。空心,酒水,每下二錢。常服自愈。

橘核丸 治四種㿗疝。

海藻 海帶 昆布(各二兩) 酒洗焙灱去皮尖桃仁 川楝肉 橘核(各兩半) 元胡索 炒枳實 炒厚朴 木通 木香 桂心(各五錢)

曬研細末,麵糊小丸。每用二錢,酒水聽下。

交加湯 治疝氣,寒熱不分者,用此交治之。

川楝肉 胡蘆巴 小茴 吳萸 大黃 黑醜(俱酒炒) 滑石末 車前子 木通 烏藥(等分)

煎服。

烏頭梔子湯 治外寒內熱,疝氣腫痛,便秘氣實。

炮川烏 炒梔子(等分)

煎服。寒多,倍用川烏;熱多,倍用梔仁。

當歸溫疝湯 治中寒冷疝,陰丸收引,少腹痛甚。

當歸 炒芍 澤瀉 茯苓(各錢半) 元胡索 炒小茴 川楝子(各一錢) 桂心 乾薑 炮附子 泡吳萸(各五分)

煎服。若便溺時先發寒戰,尿後出者,再加香附子。

七疝湯 通治七疝奔豚、小腸氣,臍腹大痛者。

酒炒元胡 鹽炒小茴 川楝 沙參(各錢半) 炮附子 炒梔子(各一錢) 全蠍 木香(各五分)

酒水兌煎,溫服。治奔豚氣,加烏藥一錢。

豆淋酒 治奔豚疝氣,血瘀刺痛。

炒焦黑豆半升,乘熱淬酒二斤,頻飲。

又方:炒小茴、炙山甲、焙全蠍、木香等分。研末,酒下二錢。

烏桂湯 治外寒入腹,陰縮陰緊,腹痛危急。

炮川烏 大桂心 炒芍 炙草 生薑(等分) 紅棗 白蜜(引)

縮陰症有寒熱二端,見一卷厥陰篇。

十味蒼柏散 治醇酒厚味,內釀滋熱,不謹房勞,復受外寒,致成疝瘕。

製蒼朮 黃柏 青皮 香附 小茴 益智仁(俱炒香) 制桃仁 炮附子 元胡索 山楂(等分) 生薑(引)

諸疝解,見四卷疝症門。

茴楝五苓散 治膀胱水疝,小水不利。

酒炒小茴 川楝 土炒白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 桂心(五分) 蔥白(五寸)

臨服調鹽少許。

青木香丸 治氣疝氣走痛。

青木香 畢澄茄 炒小茴 烏藥(各二錢) 酒煮香附 鹽水炒吳萸(各五錢)

打碎巴豆肉十粒,拌川楝肉三錢同炒焦,去巴豆,取楝肉,合前藥研極細,搗蔥汁糊為小丸。鹽湯,或酒,每下二錢,日二服。

茴楝丸 主治狐疝。

炒小茴 泡吳萸 炒青皮 炒棗皮 川楝肉 橘核 陳皮(各五錢) 醋炒焦芫花 馬藺花(各三錢)

研末,煮醋糊丸。酒下二錢,日二服。

雲林方 主治㿗疝。

海藻 黑醜 巴戟 橘核 胡蘆巴(俱炒灱) 醋炒青皮 元胡 香附 煅荔核 製蒼朮 炒小茴 茯苓 澤瀉(等分)

研末。酒水,每下二錢。

貼臍方 治因著驚,腎莖與睪丸縮入少腹。

萵苣子(一合) 萵苣草(一把)

同搗如泥,再入麝、片各二分,拌搗極勻,烘熱貼臍,以帛縛住,一宿全愈。

當歸羊肉湯 治血分寒疝。

羯羊肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑片(五兩)

入砂鍋內,水煮極爛,吹去浮油,取湯作三四次服。後食羊肉亦可。

治產後臍腹引陰脹痛之妙方。

暑疝方 治暑濕入膀胱,因成疝氣。

香茹 陳皮 澤瀉 藿香 木通 甘草 香附 厚朴 滑石 豬苓 煨三稜 莪朮 炒蒼朮 元胡 車前子 川楝肉(等分)

服。

寒疝方 治寒邪入膀胱,因成偏墜。

麻黃 桂心 乾薑 甘草 白芷 陳皮 當歸 炒芍 川芎 茯苓 桔梗 枳殼 製蒼朮 半夏 炒青皮 厚朴 元胡 生薑(引)

木腎方 治睪丸腫墜,不熱不痛者。

制南星 蒼朮 白芷(各一兩) 炒橘核 炒神麯 製半夏 泡炒吳萸 楂肉 川芎(各五錢)

研末。酒水,每下二錢。

丁桂湯 治胃脘冷痛。

製蒼朮 炮乾薑 製半夏(各錢半) 桂心(一錢) 丁香(五分) 生薑(三片)

痛甚,加木香引。

治胃脘寒痛:丁香、桂心、炒川椒、炒良薑等分。研末。白湯,每下一錢。

治瘀血刺痛:去皮尖炒桃仁、炒焦五靈脂、焙灱歸尾等分。研末,煮醋糊為小丸。酒水,每下一錢,日三服。

神授方 治胃脘諸痛,隨症加減。

良薑(酒洗七次,切片,曬灱,另研末) 香附(醋洗七次,焙乾,另研末)

如痛因寒起,用良薑末二錢,香附末一錢,薑湯調勻,溫服。

如痛因怒起,用良薑末一錢,香附末二錢,薑湯和酒,調服。

如寒怒相兼,用良薑末錢半,香附末錢半,姜酒鹽湯,調服。

醫方清暑門

四味香薷飲 治感冒暑氣,皮膚蒸熱,頭痛頭重,自汗肢倦,或煩渴吐瀉。

陳香薷(三錢) 薑汁炒厚朴 研白扁豆(各錢半) 薑汁炒黃連(八分)

煎湯,待微冷方服。熱服香薷,令人作瀉。

加減法:治癉瘧,加茯神二錢;中暑熱盛,口渴心煩,或下鮮血,去扁豆;傷暑裡虛,嘔逆泄瀉,去炒連;暑月中氣不和,去炒連,加茯苓、炙草;暑濕內傷,頭重吐利,身倦,神昏,去炒連,加蜜耆、炙朮、茯苓、炙甘草、陳皮。

香薷葛根湯

前方去炒連,加葛根二錢。治傷暑渴瀉,暑月咳嗽、發熱。

香薷羌活湯

前方去炒連,加羌活、防風。治中暑兼中風僵仆抽搐者。

二香散 治暑月外感風邪,內傷飲食,身熱腹脹。

香薷(錢半) 製蒼朮 炒厚朴 炒研扁豆 酒炒香附 陳皮 茯苓 甘草 木瓜 紫蘇(各一錢) 姜 蔥(引)

二香飲 治伏暑吐瀉,霍亂轉筋。

香薷 藿香 茯苓 白芷(各錢半) 蘇葉 陳皮 桔梗 法半 大腹皮 炒厚朴 土炒白朮 炒研扁豆(各一錢) 炒黃連 甘草(各五分) 生薑 紅棗(引)

傷食,加炒神麯、麥芽、山楂。

清暑益氣湯 治長夏濕熱炎蒸,四肢困倦,精神減少,胸滿氣促,身熱心煩,口渴惡食,自汗身重,肢體疼痛,小便赤澀,大便溏黃,而脈虛者。

蜜炙黃耆(錢半) 土炒白朮 去心麥冬 炒神麯 炙甘草 陳皮 葛根 酒洗當歸(各一錢) 酒炒黃柏 麵炒青皮 製蒼朮 五味子 升麻 澤瀉 人參(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

咳者,去人參,或用沙參;中滿,去炙草。去青皮、澤瀉、葛根,治暑傷元氣;加丹皮、生地、炒連,治傷暑吐血、衄血。

補肝湯

前湯去白朮、青皮、麥冬、五味,加茯苓、豬苓、羌活、防風、柴胡、連翹、知母。東垣治陰汗如水,陰冷如冰,腳軟無力。

生脈散 治熱傷元氣,氣短倦怠,口渴多汗,肺虛而咳。

人參(五分) 去心麥冬(一錢) 五味子(十粒)

煎服。

五味子湯

前散加陳皮、炙草。治肺虛少氣,咳嗽自汗。

六一散 治傷寒中暑,表裡俱熱,煩躁口渴,小便不通,瀉痢熱瘧,霍亂吐瀉,下乳滑胎,解酒食毒,偏主石淋。

滑石(六兩) 粉甘草(一兩)

共研極細。燈草煎湯,調服二三錢。傷暑吐瀉,生薑湯調服。

加辰砂末少許,名益元散;加薄荷少許,名雞蘇散;加青黛三錢,名碧玉散;加紅曲五錢,名青六散;加乾薑五錢,名溫六散,治白痢。

黃耆六一散 治諸虛不足,自汗消渴。

蜜耆(六錢) 炙草(一錢) 棗(引)

煎服。

縮脾飲 治霍亂吐瀉,心煩口渴,及暑月酒食所傷。

炒研砂仁 炒研草果 炙草(各二錢) 炒研扁豆 葛根(各錢半) 烏梅(二個,引)

消暑丸 治伏暑煩渴,發熱頭痛,脾胃不利。

醋煮半夏(四兩) 茯苓 甘草(各二兩)

研末,薑汁糊為小丸。白湯,每下二錢。熱痰盛,加黃連一兩。

大順散 治胃暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂吐瀉,藏府不調。

甘草 乾薑 桂心 去皮尖杏仁(各一兩)

另切片,取河邊細沙,入鍋炒熱,拌甘草、乾薑、杏仁,同炒黃色,篩去白沙,合桂心片,研為細末。白湯調下二錢,日三服。

張兼善曰:風寒濕皆地之氣,系濁邪,所以俱中足經,而為傷寒、傷風。暑乃天之氣,系清邪,所以中手少陰心經,其症多與傷寒相似,但傷寒初病,末至煩渴,暑初病即渴,傷寒脈必浮盛,暑脈虛弱,為不同耳。

醫方利濕門

五苓散 治太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,此湯主之。並治中風發熱六七日不解而煩,有表裡症,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆,及傷寒痞滿,服瀉心湯不解,渴而煩躁,小便不利。通治諸濕脹滿,水飲水腫,嘔逆吐瀉,水寒射肺,或喘或咳,中暑煩渴,身熱頭痛,膀胱積熱,便秘而渴,霍亂吐瀉,痰飲濕瘧,身痛身重。

土炒白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤瀉(二錢) 肉桂(五分)

無真桂,用桂心一錢;有表末解,用桂枝一錢,燈心草引,煎湯溫服。加重分量,曬研細末。燈草湯,每調服三錢,服後多飲熱水,汗出而愈。傷暑者,內加硃砂末;加製蒼朮,治脾胃寒濕。

茵陳五苓散

五苓加茵陳二錢。治濕熱發黃,便秘煩渴。

春澤湯

五苓加人參、炙草一錢。治無病而渴,病愈後渴。

節庵導赤散

五苓加滑石三錢,甘草、梔子一錢,食鹽調服。治熱蓄膀胱,便秘煩渴。再加茵陳,治中濕發黃;再加木通,治濕水結胸。

胃苓湯

五苓加製蒼朮錢半,炒厚朴、陳皮、甘草各一錢,薑棗引。治中暑傷濕,夾食停飲,腹痛泄瀉,及口渴便秘。

滲濕湯

五苓加蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、香附、川芎各一錢,酒炒川連、炒研砂仁各五分。治中濕兼傷食者。再加羌活、防己、黃芩,治表裡濕盛。

薷苓湯

五苓加薑汁炒川連八分,姜炒厚朴、陳香茹各錢半。治傷暑泄瀉,口渴心煩。

柴苓湯

五苓加柴胡二錢,人參、法半、黃芩、炙草各一錢,薑棗引。治泄瀉發熱作渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩者。

四苓散

五苓去肉桂。治五苓諸症,無惡寒頭痛之表症者。

四苓加黃連,主治暑毒入心,發熱煩渴,小便不利,自汗身重。

四苓加蒼朮、白芍、甘草、條芩、羌活、梔仁,治表裡濕盛。

豬苓湯 治陽明病,脈浮,發熱,渴飲,尿秘;少陰病,下利六七日,咳而嘔,煩渴不得眠;及濕熱黃疸,口渴溺赤。

豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石末

煎服。

茯苓甘草湯 治傷寒,水氣乘心,厥而心下悸,或汗出不渴,及膀胱府咳,咳而遺尿。

茯苓 桂枝(各三錢) 炙草(錢半) 生薑(四錢)

半夏茯苓湯 治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸。

製半夏(六錢) 生薑(三錢) 茯苓(二錢)

加丁香一錢,治支飲,嘔吐不渴,亦治黃疸。

越婢湯 治風水,惡風,一身盡腫,脈浮,不渴,續自汗出,無大熱者。

麻黃(三錢) 石膏末(四錢) 生薑(錢半) 甘草(一錢) 紅棗(二枚)

惡風甚,加炮附子。

越婢加蒼朮湯

前湯加製蒼朮二錢,不用棗引。治溢飲喘咳,及風水,腫從頭面腫至腰止,乃因外感風邪,用此汗之。

腎著湯 治傷濕身重,腹痛腰冷,尿利不渴,飲食如故,病屬下焦。並治胞癉,膀胱熱痛,澀於水便,上為清涕。

炮姜 茯苓(各四錢) 炙白朮 炙草(各二錢)

或加杜仲、牛膝、澤瀉、桂心。腎病用脾藥益土,正所以制水也。

舟車丸 治水腫水脹,形氣俱實。

炒灱黑醜(一兩) 酒浸大黃(五錢) 甘遂 大戟(各二錢半。麵裹,煨熟) 青皮 芫花(俱用醋炒) 陳皮(各三錢) 木香(錢半) 輕粉(三分)

共研極細,麵糊小丸。空心,薑湯,每下一錢,便利三五次為度。

浚川散 治腫脹實症。

炒黑醜(四錢) 炮去皮郁李仁 大黃 芒硝(各二錢) 麵裹煨甘遂(一錢) 輕粉(一分)

曬研極細。薑湯,每下五分。

疏鑿飲子 治通身水腫,喘渴便秘。

羌活 秦艽 商陸 檳榔 木通 椒目 澤瀉 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 生薑皮(等分)

煎服,以取汗利。

實脾飲 治肢體浮腫,色瘁聲短,便利不渴。

炙白朮 炒厚朴 茯苓 木瓜(各錢半) 炙草 木香 大腹皮 炮附子 炮黑姜 煨研草蔻(各一錢) 姜 棗(引)

金色鯉魚湯 治脾虛腫脹,日久不愈。

金色鯉魚重一斤者,隹去腸肚,和冬瓜皮、蔥白,水煮極爛。食肉飲湯,作數服。

沉香琥珀丸 治濕水腫。

沉香(無沉香以木香代) 炒葶藶子 郁李仁(泡去皮,各四錢) 琥珀 防己 澤瀉 陳皮 赤茯苓 炒蘇子 去皮尖炒杏仁(各三錢)

共曬研極細,蜜糊丸,梧子大,研麝香末五分,滾丸為衣。白湯,每下二錢。

茯苓導水湯 治虛人水腫,用此外散內清。

土炒白朮 去心麥冬 赤茯苓 桑白皮 澤瀉 木瓜 陳皮 蘇葉(各一錢) 炒研砂仁 大腹皮 木香 檳榔(各五分) 燈心(引)

治子腫,神效。

調中健脾丸 治脾虛腫脹,凡胃口氣痛。

沙參 蜜耆 製半夏 蒼朮 炒白芍 陳皮(各一兩) 土炒白朮 醋煮香附 炒苡仁 山楂肉 茯苓(各二兩) 去油栝蔞仁 炒蘿蔔子 炒蘇子 煨草果 五加皮 澤瀉(各五錢) 吳萸湯 炒黃連(二錢) 木香(三錢)

曬研極細,煮麵糊丸,梧子大,白湯下二錢,日三服。

貼臍餅 治濕水,腫自腰起,至兩足止,乃脾經濕熱。

巴豆肉(四錢) 水銀(二錢) 硫黃(一錢)

共研成餅,先用新棉一片,包餅貼放臍上,以布縛定,待瀉下惡水三五次,方取去,食米粥補住。虛羸人隔一日取下,三次。

又法:搗爛生商陸根,作餅,杯口大,實貼臍心,以布縛住,水自小便出矣。

又法:田螺肉五枚,大蒜五個,車前子三錢,照前法搗,貼臍心,以取便利。

麥門冬湯 治肢體皆腫。

去心麥冬(五錢,薑汁炒黃)

和粳米五錢,煎服。

厚朴散 通治單腹鼓脹,腸覃氣實者。

炒青皮 枳殼 厚朴 陳皮 檳榔(各五錢) 木香 甘遂 大戟(各二錢)

曬研極細。白湯,調下一錢,日三服。

樸香散 治中寒脹滿,不思飲食,脈遲弱者。

姜炒厚朴(一兩) 炮附子(五錢) 木香(三錢)

曬研細末。薑湯,每下二錢。

五皮飲 治水腫脹滿,上氣喘急,腰下腫者。

五加皮 茯苓皮 大腹皮 生薑皮 地骨皮(等分)

煎服。或去五加,用陳皮,或用桑白皮。

五子五皮飲

前方加蘇子、蘿蔔子、葶藶子、山楂子、香附子(俱炒香)等分。煎服。治通身先腫,而後喘急,上氣不得臥。

寒脹中滿分消湯 治中寒脹滿,便閉肢冷,食入反出,腹冷心痞等症。

炮川烏 畢澄茄 人參 當歸 乾薑 生薑 麻黃 柴胡 澤瀉 茯苓(各一錢) 黃連 吳萸 青皮 益智 厚朴 草蔻 升麻 黃柏(俱酒炒) 黃耆 法半 木香(各五分)

煎服。

熱脹中滿分消湯 治中滿熱脹、鼓脹、氣脹。

姜炒厚朴(二錢) 川連 條芩 知母 枳實(俱酒炒) 法半 茯苓 陳皮 澤瀉(各一錢) 乾薑 薑黃 甘草 豬苓 炙白朮 炒砂仁 人參(各三分)

煎服。

枳實分消湯 治脹滿發熱,便秘脈數。

麵炒枳實(錢半) 姜炒厚朴(三錢) 酒炒大黃(一錢) 炙草 桂心(各五分) 生薑皮(引)

治蠱脹方

黑醜 甘遂 木香(各五分)

研末,劈開豬腰子,納藥入內,用線扎住,濕紙包裹,入燃灰中煨熟。空心,嚼服,白湯送下。不效再服。

厚朴溫中湯 治虛寒腫脹,及客寒犯胃,胃口時痛。

姜炒厚朴 炒研草果 炮姜 茯苓 陳皮 炙草(各錢半) 木香(五分)

煎服。寒甚,加桂心、附子。

茵陳蒿湯 治陽明病,發熱,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,此為瘀熱在裡,必發黃,腹滿,脈沉實。

茵陳(六錢) 酒浸大黃(二錢) 炒梔子(二枚)

煎湯,溫服。俟尿利如皂角汁一宿,腹減,黃從小便出也。

麻黃茵陳醇酒湯 治陽黃表實。

茵陳 麻黃(等分)

酒水兌煎。溫服取汗。

加味玉屏散 治黃汗疸。

石膏(三錢) 茵陳 黃耆 炙術 防風(各錢半)

煎服。

又方:研蔓青子末,白湯調下錢半,日三服,俟尿白即愈。

胃疸湯 治谷疸,熱不實而脈虛,用此清解。

茵陳 陳皮 製蒼朮 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 防己 秦艽 葛根 炒連 梔仁

腎疸湯 治女勞疸,形氣虛者。

人參 炙白朮 製蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 葛根 升麻 柴胡 羌活 獨活 甘草 防風 炒神麯 酒炒黃柏 黃芩 生薑(引)

石膏散 治女勞疸,面額黑,少腹急,小便自利,形氣實者。

煅石膏 淨滑石(等分)

研末。每用二錢,大麥湯調,日三服。

羌活勝濕湯 治濕氣在表,頭痛頭重,或腰脊重痛,一身盡痛,微熱昏倦,凡膀胱經氣不通行,風濕鬱結,肩背痛者,皆隨症加味。

羌活 獨活(各二錢) 川芎 藁本 炙草 防風(各一錢) 蔓荊子(六分) 生薑(引)

如身重,腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己、炮附子;肩背常痛不止,氣鬱滯痛也,加木香、香附、陳皮;時痛時止,氣虛郁痛也,加人參、蜜耆、升麻、柴胡;夜痛甚,時或止者,血虛郁痛也,加當歸、炒芍;夜痛不止,血瘀郁痛也,加紅花、薑黃、靈脂;痛則肩項牽強,風氣鬱盛也,加威靈仙;痛則沉重,濕氣鬱盛也,加製蒼朮、白朮;痛則嘔眩,痰風鬱結也,用此湯吞送白丸子(方見痰門)。

羌活除濕湯 治濕因外中,身痛昏冒,便溏浮腫。

羌活 藁本 升麻 柴胡 防風 製蒼朮(等分)

煎服。

升麻除濕湯

即前勝濕湯去川芎,加蒼朮、黃耆、升麻、當歸,治水疝腫大,陰汗不絕。再加炒曲、麥芽、豬苓、澤瀉,去黃耆、當歸,治脾虛風濕瀉痢。

羌活導滯湯 治腳氣裡實,熱盛便秘。

羌活 獨活 防己 當歸 酒炒大黃(各錢半) 炒枳實(八分)

煎湯。熱服,取汗下。

勝濕餅子 治腳氣濕盛,腫而重痛。

黑醜 白醜 甘遂(各五錢) 蕎麥粉(二兩)

共研極細,水和作餅,每重三錢,蒸熟。每食一餅,茶湯呷下。

攢風散 治腳氣表實無汗。

麻黃 桂枝 炙草 萆薢 炮川烏 制杏仁

煎服。

加味蒼柏散 治濕熱腳氣,脈症實者。

製蒼朮 白朮 酒炒黃柏 知母 羌活 獨活 防己 木瓜 木通 甘草 當歸 生地 牛膝 檳榔 赤芍 生薑

當歸拈痛湯 治濕熱相搏,肢節煩痛,肩背沉重,或遍身痛,腳氣腫痛,腿足生瘡,膿水不絕,及濕熱發黃,脈沉實緊數動滑者。

茵陳 苦參 條芩 知母(俱用酒炒) 製蒼朮 炒白朮 當歸 炙草 羌活 防風 升麻 澤瀉 豬苓

每味一錢。煎湯,空心服。

八正散 治濕熱下注,咽乾口渴,少腹急滿,小便不通,或淋痛尿血,或因熱為腫。

木通 瞿麥 扁蓄 大黃 滑石末 甘草梢 車前子 炒梔子(各錢半) 燈草(引)

氣滯,加木香;血淋,加生地、鬱金;大便燥結,加牛膝、鬱金;膏淋,加製蒼朮;氣淋,加木香、石韋、烏藥、冬葵子。

木通散

八正內加赤茯苓、枯黃芩、薄荷少許。治大小便秘。

萆薢分清飲 治陽虛白濁,小便頻數,漩白如油,名曰膏淋。

川萆薢 石菖蒲 鹽水炒研益智仁 烏藥 茯苓(各二錢) 甘草梢(一錢)

煎服。

珍珠粉丸 治赤白濁帶屬濕熱者。

炮黑姜 炒神麯 酒炒黃柏 炒椿根皮(各一兩) 滑石(二兩) 青黛蛤粉(各五錢)

研末,麵糊小丸。鹽湯,每下二錢。

琥珀散 治氣淋、血淋、膏淋、砂淋。

滑石(四錢) 琥珀 木香 當歸 扁蓄 木通 鬱金(各二錢)

共研極細。燈草湯,每下二錢。尿秘,加冬葵子。

珀珠散 治尿血成塊,堵塞精竅,脹痛欲死。

琥珀(一錢) 珍珠(五分) 硃砂(八分) 滑石(六錢) 粉甘草(錢半)

共研極細,篩末,分作三貼。木通煎湯,空心調下,日三服,自愈。

滋腎散 治赤白濁帶,下焦虛熱者。

川萆薢 去心麥冬 去骨遠志 鹽水炒菟絲 酒炒黃柏(各錢半) 五味子 淡竹葉(各一錢) 燈草(引)

滋腎丸 又名通關丸。治腎虛,濕熱壅於下焦,腳膝無力,陰痿陰汗,衝脈上衝而喘,及下焦邪熱,口不作渴而小便癃閉。

酒炒黃柏(二兩) 酒炒知母(一兩) 肉桂(一錢)

研極細末,蜜為丸,梧子大。鹽湯,每下二錢,空心,日三服。腎虛目昏,內去肉桂。

醫方潤燥門

瓊玉膏 治肺虛肺痿,乾咳嗽。

乾地黃一斤,水浸透,搗極爛,入砂鍋內,水熬成糊,布絞去渣,再和白蜜半斤,慢火煉成膏。另研茯苓三兩,人參一兩(無人參,代以北地沙參三兩)。共研極細末,篩,入前膏內,攪勻,用磁瓶盛貯,謹封瓶口,坐滾湯鍋中,慢火煮三炷香久。白湯,每化服一匙。

炙甘草湯 治傷寒,脈結代,心悸動,及肺痿咳多呃逆燥症。

炙草 生薑 桂枝(各錢半) 麥冬 麻仁(各三錢) 生地(六錢) 人參 阿膠(各一錢) 棗(引)

酒煎。

潤燥生津湯 治內燥,津液枯竭。

當歸 白芍 熟地 栝蔞仁 去心麥冬 天冬(各三錢) 不去皮尖桃仁(七粒) 紅花(五分)

煎服。

清燥湯 治肺受濕熱,胸滿喘促,頭眩體重,面白食少,口渴便秘,及身痛痿躄。

蜜耆(錢半) 製蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 當歸 生地 澤瀉 麥冬(各一錢) 人參 升麻 柴胡 豬苓 炙草 五味子 炒神麯 酒炒川連 黃柏(各五分)

煎服。

清肺湯 治肺金燥熱,喘嗽稠痰。

去心麥冬 天冬 知母 貝母 條芩 陳皮 桑皮 甘草

煎服。或按後痰門二陳湯加減法。

救肺湯 治肺氣本虛,燥郁喘咳,及諸氣膨脹,諸痿喘嘔。

經霜桑葉 熟石膏(各三錢) 去心麥冬 炒研麻仁 蛤粉炒阿膠 沙參 甘草(各錢半) 去皮尖杏仁 蜜炙枇杷葉(各五分)

血枯,加生地;熱甚,加羚羊角末。

養肺湯 治肺胃虛寒,咳嗽喘急,及年久勞嗽,吐血氣腥。

人參 炙草 蛤粉炒阿膠 蜜炒桑皮 罌粟殼 酒炒知母 地骨皮(等分) 烏梅 紅棗(引)

瀉肺湯 治肺燥積熱,喘咳稠痰,色黃而多,脹滿便秘。

沙參 桔梗 連翹 枯芩 薄荷 梔子 桑皮 枳殼 酒煨大黃 去皮尖杏仁(等分)

煎服。

瀉肺丸 治燥實喘嗽,痰稠腥穢,氣促痞悶。

去油栝蔞仁 炒葶藶 去皮尖杏仁 酒炒大黃 黃連 黃芩 法半 貝母 鬱金

研末,麵糊丸。白湯下二錢。

清燥寧嗽丸

膽星(一兩) 花粉 貝母 前胡 桔梗 桑皮 陳皮 炒黃芩 去皮杏仁(各七錢) 甘草(五錢)

研末,蜜丸,青黛滾衣。薑湯,每下二錢。

滋燥養榮湯 治火爍肺金,血虛外燥,皮膚皺揭,筋急爪枯,或大便風秘。

當歸(三錢) 生地 熟地 酒炒黃芩 白芍 秦艽(各錢半) 防風 甘草(各一錢)

潤腸丸 治腸胃有伏火,大便秘澀,全不思食,風結血結。

大黃 歸尾 羌活 秦艽(各五錢) 去皮尖桃仁 去殼麻仁(各一兩)

研末,蜜丸。白湯下二錢。

通幽湯 治幽門不通,上衝吸門,噎塞不開,氣不得下,大便艱難脹滿者。

當歸身 制桃仁 升麻 紅花 生地 熟地 炙草(各錢半)

或加檳榔五分。

韭汁牛乳飲 治胃脘有死血,乾燥枯槁,食下作痛,翻胃,便秘。

搗韭菜汁,和牛乳等分,薑湯調勻,時時呷之。

膈噎方

韭汁散瘀,竹瀝、薑汁消痰,童便降火,人乳潤燥補血,蘆根汁止嘔,茅根汁涼血,甘蔗汁和胃。隨症用汁,或加燒酒,燙熱服之。

麻仁蘇子粥 治產後大便不通,及老人風秘。

大麻仁 淨蘇子(等分)

洗淨,同研極細,用布袋盛,入水中擺出淨粉,取粉煮粥,啜之。

本事黃耆湯 治心中煩躁,不生津液,不思飲食。

蜜黃耆 五味子 去心麥冬 天冬 熟地 白芍 炙草 茯苓 北地沙參(等分) 烏梅 姜 棗(引)

竹葉黃耆湯 治氣血兩虛,胃熱作渴。

生地 淡竹葉(各二錢) 當歸 川芎 黃耆 人參 白芍 甘草 去心麥冬 酒炒黃芩 製半夏 熟石膏(各一錢)

煎服。

地黃飲子 治消渴煩躁,咽乾面赤。

生地 熟地 人參 蜜耆 炙草 澤瀉 去心天冬 麥冬 蜜炙枇杷葉 金釵石斛(各一錢) 炒枳殼(五分)

煎服。

白茯苓丸 治腎消,兩腿漸細,腰腳無力。

茯苓 花粉 黃連 萆薢 人參 元參 熟地 石斛 覆盆子(各五錢) 焙灱雞內金(十五具)

曬灱,研末,煉蜜為丸,梧子大。煎磁石湯,每下二錢,鹽湯下亦可,日三服。

消渴方 治中消,胃熱,善消水穀。

黃連 花粉(等分)

研極細,搗取生地汁、生薑汁,和白蜜、牛乳各一杯,調勻前藥末,如稀粥狀。每用一杯,坐滾湯燙熱,徐徐嚥下。

麥門冬飲 治火逆上氣,咽喉不利。

去心麥冬(五錢) 製半夏 人參 炙草 粳米(各二錢) 紅棗(二枚)

五汁飲 治三陽熱結,嘔吐呃噎。

蘆筍汁 荸薺汁 甘蔗汁 生薑汁 竹瀝

各取汁半杯,和勻,滾湯沖服。

久漱方

白蜜(一斤) 搗生薑汁(二斤)

和勻,用銅罐盛貯,稱記斤兩,慢火熬至薑汁化盡,惟有蜜一斤在上,則取起,待冷,每挑棗大一丸,口中噙化,徐徐嚥下,日三服。

十味煎 治久嗽,將成肺痿,或成肺癰,及骨蒸唾血,小水短赤,唇口乾焦。

去心麥冬 桑白皮 地骨皮 生地 葛根(各二錢) 紅棗肉(三枚)

同煎濃湯,布濾去渣,再入罐內,加生薑汁、竹瀝、白蜜,人乳各半杯,同熬如稀粥狀。夜臥時燙熱,口中噙化,嚥下,日服亦可。

醫方瀉火門

黃連解毒湯 治一切火熱表裡俱盛,狂躁心煩,咽乾口燥,壯熱乾嘔,妄語不眠,吐血衄血,熱甚發斑。

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各二錢)

煎湯,溫服。

梔子金花湯

前湯加大黃等分。治前症兼便秘、腹脹滿者。

半夏瀉心湯 治傷寒下之早,胸滿而不痛者,為痞,身寒而嘔,飲食不下。

薑製半夏 人參 乾薑 炙草 黃芩(各三錢) 黃連(一錢) 大棗(二枚)

甘草瀉心湯

前湯去人參,用甘草四錢。治傷寒中風,醫反下之。下利完穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔而煩,醫復下之,其痞益甚,此非熱結,但以胃虛客氣上逆,故使痞硬,用此和而瀉之。

生薑瀉心湯

前湯減乾薑一半,加生薑四錢。治汗解後,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,完穀不化,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。

大黃黃連瀉心湯 治傷寒心下痞,按之濡,關上脈浮。

酒浸大黃 川連(等分)

煎湯,熱服。再加黃芩,名三黃瀉心湯,治心下痞熱,衄血吐血。

附子瀉心湯 治傷寒心下痞,而復惡寒汗出。

炮製附子 酒浸大黃(各二錢) 黃連 黃芩(各一錢)

煎服。

白虎湯 治傷寒脈浮滑,表有熱,里有寒,及三陽合病,脈浮大,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢譫語,遺尿,發汗則讝語,下之則頭上生汗,手足逆冷,自汗出者。通治陽明病,脈洪大而長,不惡寒,反惡熱,頭痛,自汗口渴,舌胎,目痛鼻干,不得安臥,心煩身躁,日晡潮熱,陽毒發斑等症。

石膏末(八錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(一合)

煎湯。溫服。

人參白虎湯

前湯加人參二錢。治傷寒無表症,但口燥心煩,渴飲者,及太陽中暍,身熱汗出,惡寒足冷,脈微口渴。亦治膈消、傷暑等症。

白虎蒼朮湯

前湯加製蒼朮二錢,治中熱傷暑,濕盛身重,脈沉有力。

白虎解毒湯

白虎加黃連、黃芩、黃柏、梔子。治熱盛乘心,神昏狂亂。

桂枝白虎湯

白虎加桂枝二錢。治瘧,瘧但熱無寒,骨節疼痛,時嘔者。白虎加桂枝、酒芍、生薑、人參、紅棗,名桂枝合白虎湯,治前症多汗。

柴胡白虎湯

白虎加柴胡三錢,人參、法半、黃芩、生薑各錢半,紅棗引,治癉瘧等症。內去人參、薑棗,治暑嗽喘渴。

竹葉石膏湯 治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,及傷暑虛渴。

石膏末(四錢) 去心麥冬 淡竹葉 炙草 人參 法半(各二錢) 粳米(一合) 生薑(引)

龍膽瀉肝湯 治肝膽實火、濕熱,脅痛,耳聾,膽溢口苦筋痿,陰汗陰腫陰痛,白濁,尿血。

膽草 黃芩 梔子(俱用酒炒) 當歸 生地 澤瀉 木通 柴胡 甘草 車前子(各一錢)

煎服。去黃芩、梔子、甘草,治前陰熱癢、臊臭。

左金丸 治肝火燥盛,左脅作痛,吞酸吐酸,筋疝痞結。

薑汁炒黃連(六錢) 鹽水泡吳萸(一錢)

共研極細,水為小丸。白湯,每下一錢。

升陽散火湯 治肌熱表熱,四肢發熱,骨髓中熱,熱如火燎,捫之烙手。此得之血虛,及胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,宜服此湯。

柴胡(二錢) 升麻 葛根 羌活 獨活 白芍 防風(各一錢) 人參 甘草 炙草(各五分) 姜 棗(引)

火鬱湯

前湯去人參、獨活,加蔥白,治內熱外寒,脈沉而數,火鬱無焰者。

節庵升陽散火湯 治傷寒,叉手冒心,循衣摸床,譫語昏憒。

去心麥冬 土炒白朮 人參 炙草 陳皮 茯神 當歸 白芍 柴胡 黃芩 姜 棗(引)

有痰,加製半夏;便秘譫語,煩渴,加酒炒大黃;瀉利,倍白朮,加升麻。

涼膈散 治心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,胃熱發狂,並治斑疹,小兒驚急,痘疹黑陷。

連翹(二錢) 酒浸大黃 芒硝 甘草(各一錢) 酒炒黃芩 黑梔仁 淡竹葉 薄荷(各六分) 生蜜(引)

上中焦積熱,加升麻、石膏;下焦積熱,加滑石末。

消毒涼膈散

前方加炒研牛蒡、芥穗、防風、桔梗,治咽喉赤熱腫痛。

當歸龍薈丸 治肝膽火盛,驚悸搐搦,煩躁狂越,頭暈目眩,耳鳴耳聾,脅痛牽引少腹,腸胃燥澀,咽膈不利,肝熱移肺咳嗽。

黃連 黃柏 黃芩(俱酒炒) 當歸 膽草 黑梔仁(各一兩) 酒浸大黃 蘆薈(各五錢) 青黛 木香(各二錢)

曬研極細,蜜為小丸,研麝香末五分,滾丸為衣。薑湯,每下二錢。

抑青丸 治左脅痛甚。

煎吳萸湯,浸黃連一宿,研末,蜜丸。白湯下二錢。

瀉青散 治肝火鬱盛,多怒多驚,不能安臥,或目赤腫痛。

膽草 黑梔仁 川芎 當歸 羌活 防風 柴胡 白芍 酒炒大黃 淡竹葉 薄荷葉(等分)

煎服。

瀉黃散 治脾胃伏火,口燥唇乾,口瘡口臭,煩渴易飢,熱在肌肉,遇夜尤甚者。

肉防風(二兩) 黑梔仁 藿香 石膏(各五錢) 甘草(一兩)

焙灱,研末。蜜湯和酒,每調服二錢,空心,日三服。

錢乙瀉黃散 治同前症,或唇口皺裂。

升麻 防風 白芷 黃芩(各錢半) 金釵石斛 炒枳殼 製半夏 甘草(各一錢)

煎服。

瀉白散 治肺經伏火,皮膚蒸熱,灑淅惡寒,日晡尤甚,喘嗽氣急。

桑白皮 地骨皮(各二錢) 甘草(一錢) 粳米(二百粒)

熱甚,加川連五分;無汗,加麻黃、杏仁;面赤喘嗽,加酒炒黃芩;喘急嘔逆,加製半夏、青皮、陳皮;火鬱失音,加訶子、桔梗;面浮喘嗽,不得臥者,加炒葶藶子。

瀉白後方 治飲酒傷肺,氣出腥臭,唾涕稠黏,咽嗌不利,口苦幹燥。

前方去甘草、粳米,加麥冬、五味、知母、枯芩、桔梗、葛根。

甘露飲 治胃中濕熱,口臭喉瘡,齒齦宣露,吐衄牙宣。

生地 熟地 石斛 茵陳 甘草 黃芩 炒枳殼 去毛枇杷葉 去心天冬 麥冬(等分)

煎服。

清涼甘露飲

前方去熟地,加羚羊角末、銀柴胡、淡竹葉。

桂苓甘露飲 治中暑受濕,引飲過多,頭痛煩渴,濕熱便秘。

滑石末(二錢) 寒水石 石膏末 甘草(各一錢) 炙白朮 豬苓 茯苓 澤瀉 桂心(各五分)

清胃散 治胃有積熱,上下牙痛,牽引頭腦,滿面發熱,其牙喜涼惡熱,或牙齦潰爛,牙宣出血,或唇口腮頰腫痛。

當歸 生地 丹皮 石膏末(各二錢) 升麻 黃連(各一錢)

煎服。牙根腫痛,不出血者,加芥穗、防風。

清胃瀉火湯 治上焦實熱,心胃火盛,口舌咽唇腫痛。

連翹 桔梗 黃芩 生地 元參 葛根(各一錢) 炒連 梔子 酒炒大黃 升麻 甘草 薄荷(各五分)

導赤散 治小腸有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴。

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(各二錢) 燈草(引)

加黃連,名瀉心導赤散。

清金導赤散

前方加黃連、黃芩、梔子、麥冬、澤瀉。治心肺蘊熱,便秘。

清心散 治舌黑起茨。

黃連 麥冬 麻仁 木通 赤茯苓 甘草 枳殼 梔仁等

服。

清中湯 治火鬱腹痛。

炒連 梔仁 煨研草果 法半 陳皮 甘草 茯苓等

服。

黃連清心湯 治心有所慕,煩躁夢遺,此君火既動,相火隨之。法當治心。

酒炒川連 石菖蒲 炙草(各五分) 當歸 生地 茯神 沙參(各錢半) 去心麥冬 炒棗仁 遠志肉 白蓮肉(各一錢)

空心,煎服。

蓮子清心飲 治憂思抑鬱,發熱煩躁,或酒色過度,火盛剋金,咽乾口苦,漸成消渴,遺精淋濁,遇勞即發,四肢倦怠,五心煩熱,夜靜晝甚,及女人崩中帶下。

白蓮肉(去皮心) 人參 蜜耆 茯苓 柴胡(各錢半) 去心麥冬 酒炒黃芩 地骨皮 車前子 炙草(各一錢)

空心,日二服。

蓮花飲 治肺熱消渴初起。

蓮花須 白蓮肉 花粉 葛根 沙參 茯苓 知母 甘草(各錢半) 五味子 淡竹葉(各一錢)

煎湯,頻頻服。

導赤各半湯 治越經症(解見二卷辨症後)。

人參 茯神 黃連 黃芩 知母 梔子 甘草 麥冬 滑石末 犀角末 燈心 姜 棗

加減升陽湯 治撮空症(解見二卷辨症後)。

人參 當歸 炒芍 麥冬 柴胡 炒芩 陳皮 茯神 炙草 炙白朮 姜 棗(引)

痰盛,加法半。

連翹解毒湯 治頤毒腫痛。

羌活 獨活 花粉 連翹 芥穗 防風 升麻 柴胡 甘草 桔梗 川芍 歸尾 蘇木 紅花 炒研牛蒡 白芷梢(各一錢)

煎湯,熱服。

普濟消毒飲 治大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面,腫盛,目不能關,上氣喘促,咽喉不利,口渴舌燥。

酒炒黃連 黃芩(各二錢) 陳皮 元參 甘草 桔梗 柴胡 連翹 板藍根(各一錢) 馬勃 殭蠶 升麻 薄荷 炒研牛蒡(各五分)

煎湯,頻服。便秘,加酒炒大黃;或加分量,研末,蜜湯時時調服。

黃連消毒飲 治大頭瘟疫,表裡俱病。

羌活 白芷 芥穗 防風 柴胡 甘草 桔梗 川芎 連翹 枳殼 炒連 炒芩 炒研牛子 射干(各一錢) 姜 棗(引)

頻頻溫服。

消斑青黛飲 治陽毒發斑。

青黛 川連 人參 梔子 升麻(各五分) 元參 甘草 知母 柴胡 生地 石膏末 羚羊角末(各一錢)

便秘,去人參,加大黃。

消毒犀角飲 治陽毒發斑,頭項背痛,狂躁詈罵,咽腫吐血。

犀角(如無,代以黃連) 炒研牛蒡 芥穗 防風 連翹 甘草 條芩 薄荷(等分)

煎服。

升麻葛根湯合消毒犀角飲

前方加升麻、葛根、酒洗白芍,去條芩、薄荷,治斑疹尚未出透者。

柴胡清骨散 治骨蒸勞熱。

銀柴胡(錢半) 童便淬炙鱉甲(二錢) 胡黃連 地骨皮 青蒿 秦艽 去毛知母(各一錢) 炙草(五分)

煎服。

大黃青蒿湯 治積熱骨蒸。

大黃 青蒿(各三錢) 豬膽汁(一合)

童便煎服。

秦艽鱉甲散 治風勞骨蒸,午後壯熱,咳嗽盜汗,脈細數者。

醋炙鱉甲 地骨皮 銀柴胡(各二錢) 秦艽 知母 當歸 青蒿(各一錢) 烏梅(引)

汗,加黃耆。

黃耆鱉甲散 治虛勞客熱,五心煩熱,日晡發熱,咳嗽咽乾,自汗食少。

蜜炙黃耆 醋炙鱉甲 天冬(各錢半) 秦艽 柴胡 茯苓 知母 生地 白芍 炙草 桔梗 紫菀 桑皮 法半 地骨皮(各一錢) 人參 肉桂(各五分) 生薑(引)

秦艽扶羸湯 治肺痿,骨蒸成勞,咳嗽聲啞,自汗,形羸,困倦。

銀柴胡(二錢) 秦艽 人參 當歸 地骨皮 醋炙鱉甲(各錢半) 製半夏 紫菀 炙草(各五分) 姜 棗(引)

多服可愈。或加桔梗、貝母。

石膏散 治骨蒸,脈長,有汗。

研石膏末,白湯調服二錢,以熱退為度。

二母散 治肺勞有熱。

炒知母 貝母(等分)

研末。白湯,每調下二錢。

利膈湯 治脾肺火鬱,虛煩上壅,咽痛生瘡。

炒研牛蒡 芥穗 防風 薄荷 桔梗 甘草 沙參(等分)

或加元參、殭蠶。

清咽利膈湯 治喉科總方。

炒研牛子 芥穗 防風 連翹 梔子 桔梗 元參 薄荷 甘草 炒連 炒芩 銀花 大黃 芒硝 淡竹葉(等分)

煎服。便利,去硝黃。

牛蒡解毒湯 治酒毒喉痹。

炒研牛子 酒炒青皮 升麻 桔梗 條芩 花粉 甘草 元參 炒連 梔仁 連翹 葛根 生地 炒神麯(等分)

煎服。

元參升麻湯 治發斑咽痛。

元參(五錢) 升麻 甘草(各二錢)

煎湯。頻服。

玉屑無憂散 治喉風喉痹,咽喉腫痛,咽物有礙,或風涎攻注,口舌生瘡,大人酒症,小兒奶癖,及骨屑哽喉。

貫眾 黃連 元參 芥穗 茯苓 甘草 滑石 炒砂仁 山豆根(各五錢) 硼砂 寒水石(各三錢)

曬研極細。每用一錢,入口噙咽,徐以白湯呷下,日三服。能除三尸,去八邪。

甘桔湯 治少陰咽痛喉痹,肺癰吐膿,乾咳無痰,火鬱在肺,亦治心藏發咳,咳則心痛,喉中介介如梗狀者。

甘草(二兩) 桔梗(五錢或等分)

煎服。

加味法:失音,加訶子;聲不得出,加法半;上氣,加陳皮;涎嗽,加知母、貝母;咳渴,加五味子;酒毒,加葛根;嘔,加生薑、法半;吐膿血,加紫菀:肺痿,加炒阿膠;痞滿,加枳實;胸膈脹,加炒枳殼;面腫,加茯苓;肌膚痛,加黃耆;目赤,加梔子、大黃;痰毒,加大黃、炒牛蒡;發斑,加芥穗、防風;不眠,加梔子;上焦風熱,加芥穗、防風、連翹、薄荷;熱壅喉閉,加炒牛蒡、梔子、連翹、薄荷、條芩;中風不語,加訶子,童便煎。

枳桔湯 治胸中痞塞,噫氣吐酸,或咳者。

麵炒枳殼 桔梗(等分)

煎服。

半夏湯 治少陰病,咽痛,因風寒與痰者。

製半夏 桂枝 甘草(等分)

煎服。

苦酒湯 治前症。

半夏(十四粒)

雞蛋一個,開孔,去黃,納半夏在內,以醋淹滿,架炭火上燒,令三滾,取起,用苦酒汁含口中,嚥下。不愈,再製一服。

豬膚湯 治下利,咽痛,胸滿,心煩。

豬膚一斤,煮汁,濾去渣,加白粉五合,白蜜一升,調勻,再熬成糊。分作六服,嚥下。皆系仲景古方。

香連丸 治赤白痢疾,膿血相雜,裡急後重。

捶碎黃連二兩,煎吳茱萸一兩,取湯,浸連,炒灱,和木香片五錢,共研極細,煮米醋糊為小丸。每用二錢,米湯送下。或等分,蜜為丸;或加石蓮肉,治噤口痢。

參連開噤散 治噤口痢,脈大身熱,舌赤唇紅,不能飲食。

薑汁炒黃連 淨石蓮肉 人參(或以沙參代,等分)

研末。米泔,每調二錢,頻頻呷下。

王瓜藤散

經霜王瓜藤莖葉,燒灰存性,香油調作餅子,黏臍心上,以布縛住,良久自減。治噤口痢。

白頭翁湯 治熱痢渴飲。

白頭翁(二錢) 秦皮 黃連 黃柏(各三錢)

煎服。

加味三補丸 治鬱火嘈雜,口苦嗌乾。

姜炒黃連 童便炒黃柏 酒炒黃芩 醋炒香附 法制蒼朮(等分)

研末,米湯糊丸。水下二錢。

腎熱湯 治腎熱上蒸,耳流膿血,不聞人聲。

真磁石(能吸鐵者,打碎,煅紅,醋淬七次,取末,三錢) 煅牡蠣 炙白朮(各二錢) 去心麥冬 生地 白芍(各錢半) 甘草(一錢) 紅棗(二枚) 蔥白(三寸)

辛夷散 治鼻生息肉,氣息不通,不聞香臭。

淨辛夷仁 北細辛(各三錢) 升麻 藁本 白芷 川芎 防風 甘草 木通(各五錢)

曬研極細。每用二錢,滾茶湯調下,日三服。此方可通用。

蒼耳散 主治鼻淵。

炒枯蒼耳子(去茨) 淨辛夷肉 薄荷葉(各五錢) 白芷(一兩)

曬研細末。茶湯,每下二錢。

蒼耳湯 治鼻淵初起,風邪勝者。

炒枯蒼耳子(一兩) 辛夷(三錢) 白芷 薄荷(各二錢) 蔥白(五寸)

溫服,取汗。

醫方除痰門

二陳湯 治諸痰飲,咳嗽脹滿,嘔吐噁心,頭眩心悸。惟與燥痰不相宜。

薑汁煮製半夏(三錢) 去白陳皮 去皮茯苓(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(引)

加味法:風痰,加泡南星、白附、殭蠶、天麻;熱痰,加姜炒芩連、石膏、竹瀝;寒痰,加乾薑、麻黃、桂心、北細辛、炮附子;氣痰,加紫蘇、香附、枳殼、厚朴;火痰,加石膏末、青黛、炒川連、梔子、黃芩;濕痰,加製蒼朮、炒白朮、豬苓;食痰,加炒神麯、麥芽、萊菔子、枳實、山楂;郁痰,加香附、川芎、枳殼、厚朴;老痰,加炒枳實、栝蔞仁、杏仁、海石、芒硝;脅痰在皮裡膜外,加炒白芥子;膈間風痰,氣虛食少,加竹瀝實,加荊瀝;四肢痰飲,加竹瀝、韭汁、薑汁;痰在腸胃,脈症實者,加甘遂、枳實、硝黃;頑痰膠固,加膽星、枳實、海石;膈上熱痰,令作嘔吐,加炒連、梔子、生薑;熱痰嘈雜,去姜,加炒連、梔仁。加桔梗、炒枳殼,名枳殼二陳湯,治諸痰氣。

加味二陳湯

二陳湯加製蒼朮、炒枳殼、扁豆、薑黃。治痰攻眼腫,並酒家,手臂麻木重痛。二陳加乾薑,薑汁糊為小丸,治胸膈寒痰結聚。

加味導痰湯

二陳加炒連、炒芩、炒仁、白朮、香附、栝蔞仁。治舌黑暈眩,痰壅噯氣。再加人參、膽星、桔梗,治痰迷心竅。

清暈化痰湯

二陳加炒枳實、黃芩、川芎、白芷、膽星、細辛、防風、羌活。治頭暈目眩。氣虛,加人參、炙白朮;血虛,加當歸、熟地;熱盛,加炒連。

豁痰湯

二陳加炒梔子、海桐皮、製蒼朮、炒枳殼、威靈仙、薑黃、香附、桔梗、川芎、當歸、赤芍。治風痰鬱結,肩揹走痛。

痰氣方

二陳加炒殭蠶、製蒼朮、白芷、川芎、枳殼、桔梗、麻黃、紫蘇、羌活、烏藥、香附,薑棗引。治痰氣凝結,背心一點痛甚。

三聖丸 治痰火嘈雜,心懸如飢。

陳皮 法半 姜炒川連

研末,蜜丸。

橘皮湯 治乾嘔噦氣,手足厥冷。

陳皮 生薑(等分)

煎服。

小半夏加茯苓湯 治水氣,嘔吐噁心。

法半 茯苓 生薑(等分)

煎服。

陳皮半夏湯 治氣盛,嘔吐痰涎冷飲。

法半 陳皮 生薑(等分)

煎服。

生薑半夏湯 治似喘不喘,似嘔不嘔,心中憒憒無奈者。

法半 生薑

煎服。

潤下丸 治膈中痰飲。

鹽水浸陳皮(去白,八兩) 蜜炙甘草(二兩)

曬研細末,煮麵糊為小丸。薑湯,每下二錢。

都梁丸 治頭痛風眩。

研碎白芷(四兩)

蜜為丸,重一錢。嚼爛,茶湯嚥下。

燥痰湯 治肺經燥痰,少而黏連,咯不易出,用此潤燥。

旋覆花 枯芩 天冬 海石 朴硝 陳皮 貝母 枳殼 桔梗 去油栝蔞仁

煎服。

半夏天麻白朮湯 治太陰經痰厥,頭痛眼黑,暈眩,頭痛如破,身重如山,四肢厥冷,噁心,煩悶。

薑製半夏 炒麥芽(各錢半) 土炒白朮 炒神麯(各一錢) 製蒼朮 蜜耆 人參 天麻 茯苓 陳皮 澤瀉(各五分) 酒炒黃柏 乾薑(各三分) 大棗(二枚)

並治食滯頭痛。

清氣化痰湯 治熱痰變生諸症。

製半夏 膽星(各錢半) 去皮尖杏仁 去油栝蔞仁 麵炒枳實 酒炒條芩 陳皮 茯苓(各一錢) 生薑(引)

指迷茯苓丸 治痰飲停中脘,兩臂疼痛,脈沉細者。

法半(二兩) 茯苓(一兩) 炒枳殼(五錢) 朴硝(三錢)

研末,薑汁糊為小丸。薑湯,每下二錢。

三仙丸 治中脘停痰滯氣。

法半 膽星 香附(等分)

研末,照前糊丸。服。

百花膏 治喘嗽不已,或痰中帶血。

百合 款冬花(等分)

曬灱,研末,煉蜜為丸,重二錢。臨臥,薑湯化服。或加紫菀、烏梅。

清肺飲 通治濕痰氣逆,咳嗽,隨症加味。

去皮尖杏仁 貝母 茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 甘草 五味子(各五分) 生薑(三片)

春月傷風,加防風、薄荷、紫蘇、前胡;夏傷暑熱,加桑皮、麥冬、知母、黃芩;秋傷濕熱,加蒼朮、桑皮、枯芩、梔子;冬傷風寒,加麻黃、桂枝、乾薑、法半;凡火嗽,加淨栝蔞仁、海石、青黛;食積痰嗽,加香附、枳實、炒曲、山楂;濕痰嗽,去貝母,加製半夏、膽星;燥痰黏連,加栝蔞、知母、天冬、麥冬;午前嗽,屬胃火,加石膏、炒連;午後,合四物湯,加黃柏、知母、天冬、麥冬;黃昏嗽,屬火浮於肺,倍用五味子,加訶子,斂而降之;肺虛,加人參;勞嗽見血,肺有熱邪者,加當歸、白芍、知母、天冬、阿膠、紫菀、款冬花。

金沸草散 治肺經傷風,頭目昏痛,咳嗽多痰。

旋覆花 赤茯苓 前胡(各一錢) 芥穗(錢半) 北細辛 法半 炙草(各五分) 姜 棗(引)

旋覆花湯 治傷風痰嗽,心下嘈雜,口吐冷涎,脈沉遲或弦細。

旋覆花 法半 陳皮 炒芍 桔梗 赤茯苓(各錢半) 人參 桂心 乾薑 甘草 細辛(各五分)

順氣消食化痰丸 治酒食生痰,胸膈膨悶,五更眩嗽。

薑製半夏 膽星(各四兩) 醋炒青皮 香附 炒神麯 麥芽 炒蘇子 山楂肉 炒去皮尖 杏仁 生萊菔子 葛根 陳皮(各五錢)

曬灱,研極細,薑汁煮麵糊丸,如梧子大。每用二錢,薑湯送下,日三服。腹痛,磨木香湯送下。

清熱化痰湯 治痰火內發。

土炒白朮 炒枳實 炒川連 條芩 去心麥冬 石菖蒲 法半 膽星 陳皮 茯苓 甘草 沙參 木香 竹茹 生薑

竹瀝兌服。

桂苓甘術湯 治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。

茯苓(四錢) 桂枝 土炒焦白朮(各三錢) 甘草(一錢)

煎服。

滌痰湯 治中風,痰迷心竅,舌強不能言。

法半 膽星(各二錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 麵炒枳實 石菖蒲 竹茹(各一錢) 人參 甘草(各五分) 生薑(引)

控涎丹 治飲留於上下內外,凡忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛,走移不定,或手足冷痹,氣脈不通,此因痰飲留滯胸膈上下,勿誤作癱瘓。

去心甘遂 去皮大戟 白芥子(等分)

曬灱,研末,煮麵糊丸,梧子大。臨臥,薑湯送下七丸,漸加至十丸。痰猛,再加二三丸;熱痰,內加朴硝;驚厥,加硃砂、焙全蠍;氣結癖塊,加醋炙山甲、鱉甲、煨莪朮、元胡索;寒痰,加桂心、乾薑、川椒、丁香。

辰砂散 治風痰癇病顛狂。

辰砂(一兩) 淨乳香 炒棗仁(各五錢)

共研極細,熱酒調服三錢,再飲酒至醉,令其靜臥,切勿驚醒。古云:驚醒則難治。

遂心散 治癲癇多痰,形氣實者。

甘遂 硃砂(各五分)

研極細,劈開豬心,去敗血,捺藥末,合攏,以線扎定,蒸至透熟。臨臥,嚼食,白湯呷下。

星香散 治中風痰,體盛不渴者。

九轉膽星(二兩) 木香片(三錢)

共研極細。薑湯,每下二錢,或加焙灱全蠍二錢。

青州白丸子 治風痰湧盛,嘔吐涎沫,口眼喎斜,手足癱瘓,及痰盛作瀉,小兒驚癇。

生白附子 生南星(各二兩) 生半夏(水浸,生衣曬乾,七兩) 生川烏(去皮臍,淨肉,五錢)

共切碎,曬研極細,絹袋盛貯,用水半瓶,盡擺出粉,未盡再研,再擺,以粉盡為度,掠去浮水,將粉糊滿瓶內,日曬夜露,春五夏三秋七冬十日,方刮粉研末,篩細,煮糯米粥糊丸,綠豆大,曬乾。薑湯,每下一錢,日三服。癱瘓,用酒下;驚癇,薄荷湯下。

礞石滾痰丸 治實熱老痰,變生怪症。

打碎青礞石(一兩) 拌牙硝(一兩)

入罐內,封口,鹽泥固濟,架炭火上,煅令通紅,取起,待冷,研末。又:酒蒸大黃、酒洗黃芩各八兩,沉香五錢,曬研極細,合前末,篩勻,米湯糊丸,梧子大,硃砂滾衣,磁瓶收貯。每用一二錢,清湯送下,靜臥方效。

蘇葶滾痰丸 治痰喘氣逆。

炒蘇子 炒葶藶子(各一兩) 酒炒大黃 黃芩(各四兩) 法制礞石(五錢) 木香(二錢)

研末,薑汁糊小丸。照前法服。

金鑑牛黃丸 治熱阻關竅,痰壅氣促,壯熱便秘,小兒驚癇,脈症實者。牛黃丸有數種,惟此方平正,故選錄之。

黑牽牛 白牽牛(各一兩) 半生半炒大黃(兩半) 酒浸曬灱麵炒枳實 薑製半夏 九轉膽星(各五錢) 去皮弦牙皂(二錢)

曬研極細,蜜為丸,梧子大。薑湯,每下一錢,小兒服五分。

白金丸 治癲狂失心。

川鬱金(切片,七兩) 白礬(三兩)

曬研極細,搗薄荷汁糊丸,梧子大。薑湯,每下一錢。

定癇丹 治陰癇,服諸藥及病勢已退,常用此調理之。

炒灱遠志肉 薑製半夏 煨天麻 炒白芍 當歸 炙草 琥珀 陳皮 人參(各三錢) 土炒白朮 炒棗仁 真膽星 鉤藤勾 茯神(各五錢)

共曬研極細,煉蜜為丸,重二錢。生薑湯化下,日三服。小兒減半服。

四制抱龍丸 治陽癇,痰涎壅塞。

真天竺黃(五錢) 九轉膽星(一兩) 明雄黃 辰砂(各二錢) 麝香(分半)

共研極細,篩取淨末。另切碎甘草、麻黃、款冬花各五錢,封入罐內,水煮濃湯,布濾去渣,漫火再熬成膏,和勻藥末,為丸,重一錢。煎薄荷湯化下。小兒每服半丸。

醫方消導門

平胃散 治脾有停濕,痰飲痞隔,宿食不消,滿悶嘔瀉,及胃虛感嵐瘴霧氣,不服水土。

米泔浸炒蒼朮(二錢) 薑汁炒厚朴 去白陳皮 炙甘草((各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

傷食,加炒神麯、麥芽、山楂,或加煨枳實;痰盛,加製半夏;脾倦不思食,加人參、蜜耆;痞悶,加木香、炒枳殼;大便秘,加大黃、芒硝;小便赤澀,加赤苓、澤瀉;傷風頭痛,加蔥豉。

不換金正氣散

平胃加藿香、製半夏,治胃寒腹痛,嘔吐,及瘴疫濕瘧。

人參養胃湯

平胃加藿香、法半、人參、茯苓、草果、烏梅,治傷脾痎瘧。

除濕湯

平胃加藿香、法半,茯苓,治傷濕腹痛,身重足軟,大便清瀉。

香連平胃散

平胃加木香、姜炒黃連各一錢,治濕痢初起。

清胃理脾湯

平胃加連、炒芩,便秘,加大黃。治濕熱痞脹,噫氣吞酸。

消食健脾丸

平胃加炒神麯、麥芽、山楂肉、炒蒺藜、炒川椒。研末,蜜丸。水下二錢。治胃強能食,脾弱不能消化,或腸鳴腹痛,瀉下完穀。

開胃進食湯 治脾胃兩虛,不思飲食,少食亦不消化。

炙白朮 炒厚朴 炒蓮肉 炒砂仁 炒神麯 麥芽 法半 茯苓 陳皮 炙草 丁香 藿香 人參 木香

葛花解酲湯 主治酒積,或嘔吐泄瀉,或痞悶頭痛,或小便不利。

白葛花(如無,倍用葛根) 炒研白蔻(各二錢) 人參 茯苓 土炒白朮 炒研砂仁(各一錢) 炒青皮 神麯 澤瀉 豬苓 陳皮(各六分) 乾薑 木香(各三分)

煎服。

茵陳解酲湯

前湯內加茵陳二錢,治酒積,已成黃疸。

石葛湯 治酒醉不醒,法宜先汗,次利小便,以分消濕熱。

石膏末(五錢) 葛根(三錢) 生薑(二錢)

溫服,取汗。虛寒人,只服前湯。

連葛丸 治飲酒無度,內蘊濕熱,致衄血吐血。

川黃連 淨葛粉(各一兩)

曬研極細,酒煮大黃,搗取濃汁,糊藥為丸,梧子大。白湯下一錢,日三服。

附方

葛根粉(一兩) 薄荷葉 桂花(各三錢)

共研極細,搗白鹽梅肉五枚,和白砂糖一兩,拌勻藥末,水糊為丸。當常常咽,能解酒毒。

消導二陳湯 治脾虛傷食,寒熱頭痛,嘔瀉腹痛。

製蒼朮 炙白朮 炒厚朴 炒神麯 薑製半夏 酒煮香附 炒研砂仁 茯苓 甘草 陳皮 藿香 生薑(引)

保和丸 治食積停滯,腹痛泄瀉,痞滿吐酸,積滯惡食,食瘧下利。

山楂肉(三兩) 炒神麯 製半夏 茯苓(各一兩) 炒萊菔子 連翹 陳皮(各五錢)

共曬研極細,煮麵糊為小丸。煎麥芽湯,每下二錢。木香湯下亦可。

枳朮湯 治水飲,心下堅大如盤。

土炒白朮(四錢) 麵炒枳實(二錢)

煎服。

枳朮丸 消痞導痰,健脾進食。

白朮片(四兩,陳壁土拌蒸,再炒切) 麵炒枳實片(二兩)

同研極細。荷葉包稻飯,入燃灰煨熟,搗膏,糊末為小丸。酒水,每下二錢,日二服。痞悶,加陳皮;氣滯,加木香;傷食,加炒神麯、麥芽、山楂肉;痰盛,加製半夏、陳皮。

再有五積方,詳載婦科一卷。

醫方收澀門

赤石脂禹餘糧湯 治傷寒服湯藥下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已後,以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦。此利在下焦,以此湯主之。

赤石脂 禹餘糧(等分)

杵碎,煎服。服此複利不止者,當利其小便。下焦主分別清濁,利小水所以實大腸也。

桃花湯 治少陰病,二三日,至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,下焦不約而裡寒也。

打碎赤石脂(兩半) 乾薑(一錢) 粳米(二合)

煎至米熟,取湯,溫服。

訶子散 治虛寒泄瀉,米穀不化,腸鳴腹痛,脫肛,及作膿血,日夜無度。

煨熟訶子(取淨肉,七錢) 罌粟殼(去蒂,蜜炒) 陳皮 炮姜(各五錢)

共研極細。空心,白湯下二錢。

河間訶子散 治瀉久,腹痛漸已,下瀉略減,用此止之。

煨訶子(淨肉,一兩) 木香(五錢) 黃連 甘草(各三錢)

共研極細。每用二錢,煎,白芍、炙白朮湯調服數次。瀉仍不止者,內加炒厚朴,以祛余邪。

真人養藏湯 治瀉痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛,及下痢赤白,臍腹虛痛,日夜無度。

罌粟殼(去蒂及筋,取皮,錢半,拌蜜水炒黃) 煨訶子(取淨肉) 酒炒白芍 甘草(各一錢) 木香 肉桂 人參 當歸 土炒白朮 麵煨肉蔻(各五分)

寒甚,加炮附子五分。

丹溪方 治氣血兩虛,久脫肛者。

蜜耆 當歸 炒芍 川芎(各錢半) 酒炒升麻(一錢) 人參(五分) 姜 棗(引)

八桂散 治滑瀉日久不止。

蜜炙罌粟殼 煨訶子 炙白朮(各錢半) 人參 炙草 煨肉蔻 炒乾薑 炮附子(各五分) 烏梅(一個)

桑螵蛸散 治小便頻數而尿卻短少,蓋小腸虛則便數,熱則短少也。又能安神魂,補心氣,療健忘。

鹽水炒桑螵蛸 鹽炒石菖蒲 炙龜板 煅龍骨 遠志肉 茯神 當歸 人參(等分)

研末。臨臥,白湯,每下一錢。

當歸六黃湯 治陰虛有火,發熱盜汗。

當歸 熟地 生地 黃芩 黃柏 黃連(各一錢) 蜜黃耆(二錢)

或加浮小麥,或加麻黃。

撲汗法

白朮 川芎 藁本(各三錢) 米粉(二兩)

共研極細。絹袋盛貯,周身撲之。

又方:煅龍骨、牡蠣、糯米等分,研極細,照前法撲之。

又方:研五倍子細末,唾津調作餅,貼在臍心,以帛縛住,良久自收。

又方:舊蒲扇、舊蒲席,燒灰,研末,絹袋盛貯,撲汗,亦效。

牡蠣散 治陽虛自汗。

煅牡蠣 蜜黃耆 麻黃根 浮小麥(各二錢) 紅棗(引)

柏子仁丸 治陰虛盜汗。

柏子仁(炒研,紙包,壓去油,淨末,一兩) 炙白朮 製半夏 煅牡蠣 五味子 麻黃根 浮小麥 北沙參(各五錢)

共研極細,煮紅棗取肉,搗糊為丸,梧子大。米湯,每下二錢,日三服。

茯菟丹 治遺精白濁,及強中消渴。

酒炒菟絲子(四兩) 炒五味子(二兩) 炒蓮肉 茯苓(各兩半)

共曬研極細。另研淮山藥四兩,酒煮成糊,糊藥為小丸。遺精,用鹽湯,每下二錢;白濁,用茯苓湯下;赤濁,燈心湯送下;消渴,用米泔水送下,日三服。

固本丸 治胃中濕熱,滲入膀胱,濁帶不止。

蓮鬚 炙草 豬苓 赤茯苓(各一兩) 炒研益智仁 炒研砂仁 薑製半夏 酒炒黃柏 姜炒黃連(各五錢)

曬研極細,煮麵糊為小丸。空心,酒水下二錢,日三服。

二仙丹 治遺精濁帶。

半黃金櫻子(二斤,捶碎,水熬成膏,濾去渣)

芡實八兩,蒸透,搗粉,拌前膏為小丸。鹽湯、酒水,每下二錢。

固精丸 治精滑不禁。

炒灱白蒺藜 炒芡實 炒蓮肉 白蓮鬚(各二兩) 煅龍骨 煅牡蠣(各一兩)

共研細末,米湯糊為小丸。鹽水,每下二錢。

寧神丸 治心神不安,陽痿精滑。

鹽水炒黃柏 知母 煅龍骨 牡蠣(各二兩) 炒研益智仁 炒遠志肉 炒芡實 炒棗皮 茯神 蓮子(各三兩)

曬研細末,煮麵糊為小丸。臨臥,酒水,每下三錢。

龍骨遠志丸 治心腎兩虛,不夢而精自遺。

煅龍骨 炒遠志 石菖蒲 炒山藥 北沙參 茯苓 茯神(各一兩)

曬研極細,蜜為丸,梧子大,硃砂末滾衣。鹽湯,每下二錢,日三服。

一方:治精滑不禁。炒五倍子一兩,茯苓二兩,研末,麵糊小丸。鹽湯,每下二錢,日三服。

醫方殺蟲門

烏梅丸 治傷寒,厥陰症,寒厥吐蛔,亦治胃府發咳,咳而嘔,嘔甚則吐長蟲,又治久痢。

黃連(兩半) 乾薑(一兩) 炒川椒 當歸(各五錢) 炮附子 北細辛 桂枝 黃柏 人參(各六錢)

共曬研極細,烏梅三十枚,米醋浸一宿,去核,蒸熟,搗膏和藥,再加煉蜜,糊為丸,梧子大。每用米湯先下五分,日三服,漸加至一錢。禁生冷發物。

集效丸 治蟲齧腹痛作止,有時或氣痛耕起,往來無常。

酒炒大黃(一兩) 炒鶴蝨 炒蕪荑 炒乾薑 炮附子 訶子皮 檳榔 木香(各五錢)

共研末,蜜為小丸。烏梅湯下一錢,日三服。

雄檳丸 主治腹痛胃痛,干痛有時。干痛者,不吐不瀉,而但痛也。有時者,淡食則蟲飢而作痛,厚味則蟲飽而不痛也。

明雄黃 檳榔片 白礬(各一兩)

研極細末,煮麵糊為小丸。白湯,每下五分,痛時聽服。

化蟲丸 治腸胃諸蟲擾痛。

曬灱苦楝根皮 炒鶴蝨草 水粉檳榔(各一兩) 炒蕪荑 焙灱使君肉(各五錢) 枯礬(二錢)

研末,麵糊小丸。白湯下一錢。

使君子丸 治蠱脹腹痛,食勞黃腫,喜食茶米、炭土等物。

使君子淨肉 湯泡南星 雞心檳榔(等分)

切大片。喜食生米,則用麥芽等分,拌藥片,炒灱,檢取藥片,研末為丸;喜茶,則用茶葉拌,炒;喜食炭土,則用炭末、陳土末拌,炒微焦。檢藥片,研極細,麵糊小丸。每晨,白砂糖湯送下三錢。

獺肝丸 治鬼疰,傳屍、勞瘵,其症時寒時熱,沉沉默默,不知所苦,死後傳人者。

真獺肝(一具)

陰乾,研末。白湯調下二錢,日三服。

消渴殺蟲方 治消渴蟲攻腹痛。

焙乾苦楝根白皮(一兩)

煎湯。臨服,調麝香末二釐,待下出蟲數條,似蛔蟲而色紅,其渴自止,雖困頓,勿驚。

蕪荑消疳湯 《金鑑》用此專攻牙疳。

蘆薈 蕪荑 條芩 大黃(各錢半) 胡連 黃連 雄黃(各一錢)

煎服。便利,去大黃,加熟地、石膏、羚羊角(余詳外科)。

醫方補養門

六味地黃丸 治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,惟悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,水泛為痰,發熱咳嗽,頭暈目眩,耳鳴耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失血失音,舌燥喉痛,虛火牙痛,足跟作痛,下部瘡瘍,皆可常服。

捻碎淮慶地黃(四兩。研砂仁末三錢,和酒浸透,坐飯上,九蒸九曬,另搗成膏,酒潤) 棗皮(去核,取肉) 淮山藥(各二兩) 去皮茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半)

共曬研極細,先將地黃膏拌勻,加煉蜜十兩,打糊為丸,梧子大,曬乾,謹收。空心時,鹽湯,每下二錢,日二三服。冬用酒下。

加減法:血虛陰衰,熟地為君;精滑頭暈,山茱萸為君;小便或多或少,或赤或白,茯苓為君;小便淋瀝,澤瀉為君;心虛火盛,及有瘀血,丹皮為君;脾胃虛弱,皮膚乾澀,山藥為君。為君者,其分用四兩,地黃只用二三兩也。丸藥治深久之病。若治新淺之病,當用湯藥。

六味地黃湯 治同前丸諸症,功效便捷。

蒸曬熟地(四錢) 棗皮 山藥(各二錢) 茯苓 澤瀉 丹皮(各錢半)

煎湯。空心,日二服。

七味地黃湯

六味湯加肉桂五分,能引無根之火,降而歸元。

都氣湯

六味湯加五味子一錢,治勞嗽。再加桂心,亦治消渴。

八味地黃湯

六味地黃湯加肉桂、炮附子各五分,或加重分兩,按法為丸。通治相火不足,虛羸少氣。王冰所謂益火之原以消陰翳。尺脈虛宜之。

金匱腎氣湯

六味湯倍用茯苓,加肉桂、炮附子各三分,酒洗牛膝(微炒)、車前子各一錢。治脾腎大虛,肚腹脹大,四肢浮腫,喘急痰盛,小便不利,大便溏黃,已成蠱症。亦治消渴,飲一溲一。

八仙長壽飲

六味湯加五味子、去心麥冬,治虛損勞熱,陰火久嗽。

生脈地黃湯

六味湯加五味子、麥冬、人參,治火妄刑金,虛勞久嗽。

元參地黃湯

六味湯加元參、去心麥冬,治水虧火炎,尺脈細數者。

知柏地黃湯

六味湯加酒炒黃柏、知母,治陰虛火動,骨痿髓枯者。王冰所謂壯水之主以制陽光,尺脈旺者宜之。

七寶美髯丹 治氣血不足,羸弱周痹,腎虛無子,消渴淋瀝,遺精崩帶。

赤白何首烏(各八兩。切片,先拌黑豆煮透,九蒸九曬,取片十兩) 酒炒菟絲子 酒炒牛膝 酒洗當歸 枸杞 茯苓(各四兩) 鹽水炒故脂(三兩)

共曬灱,研末,忌犯鐵器,煉蜜二斤,糊末為丸,梧子大。每用二錢,鹽酒聽下。

還少丹 治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發熱盜汗,遺精白濁,肌體瘦弱,牙齒浮動等症。

枸杞 牛膝 山藥 茯苓(各兩半) 酒炒楮實子 酒浸肉蓯蓉 薑汁炒杜仲 去心遠志 炒五味子 炒茴香 巴戟天 川續斷 淨棗皮 石菖蒲(各一兩)

共曬灱,研末。蒸曬熟地四兩,煮紅棗四兩,取肉同搗如泥,拌前藥末,加煉蜜半斤,打糊為丸,梧子大,鹽酒,每下二錢,日三服。

虎潛丸 治精血不足,筋骨痿軟,足不任地,及骨蒸勞熱。

虎足骨(兩半) 龜板(四兩,同架炭火上炙黃,米醋淬炙七次) 鹽酒炒黃柏 知母(各三兩) 酒洗鎖陽 當歸 酒炒牛膝 白芍 鹽水潤陳皮(各二兩)

冬月,加乾薑一兩。共曬灱,研末。羯羊肉二斤,酒煮極爛,搗汁,去渣,再搗,蒸曬熟地四兩,入汁內和勻,拌前藥末,打糊為丸,梧子大。鹽湯或酒,每下二錢,日三服。

天王補心丹 治思慮過度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生瘡等症。

曬灱生地(四兩) 柏子仁(炒研,紙壓去油) 去心麥冬 天冬 棗皮 五味子(俱炒灱) 茯神 當歸(各一兩) 炒元參 丹參 遠志肉 桔梗 人參(各五錢)

研末,蜜為小丸,硃砂滾衣。臨臥,燈心湯下。或加石菖蒲。

大補陰丸 治水虧火炎,耳鳴耳聾,咳逆虛熱,而尺脈洪大,難受峻補者。

鹽酒炒黃柏 知母(各二兩) 醋炙龜板(三兩,共研細末) 搗爛熟地(四兩) 豬脊髓(二兩)

和煉蜜四兩,糊末為小丸。鹽湯下二錢,日三服。

半硫丸 治老幼虛秘、冷秘。

打碎石硫黃八兩

每用,豬大腸一尺裝定,線扎兩頭,水煮極爛,取黃,再換大腸裝煮,如此三次,取黃,洗淨,稱准,兌薑製半夏等分,研末,煉蜜糊為小丸。薑湯下一二錢,日三服。忌食諸血。

黑錫丹 治陰陽不升降,上盛下虛,頭暈目眩。

黑鉛 石硫黃(各四兩)

先將鉛入鍋溶化,次下硫黃,攪令結成塊時傾地上,去火毒,研極細末,米粥糊為小丸。茶湯,每下二三錢,日三服。亦治虛寒白帶。

青蛾丸 治腎虛腰痛。

薑汁炒杜仲(四兩) 酒炒故脂(二兩) 酒炒牛膝 鹽炒黃柏 童便炒萆薢(各一兩)

共研極細,搗胡桃肉、生薑汁,加煉蜜糊為小丸,鹽湯或酒,每下二錢,日三服。

安腎丸 治腎虛腰痛。

酒炒故脂 川楝肉 川續斷 炒小茴 山藥 茯苓 酒炒胡蘆巴 去皮尖炒灱杏仁(等分)

研末,蜜丸。酒下二錢,日三服。

資生丸 治脾胃虛弱,嘔吐惡食。

炙白朮 炒苡仁 炒蓮肉 炒山藥 炒神麯 炒麥芽 北沙參 茯苓 陳皮(各兩半) 炒芡實 炒蓮肉 炒砂仁 炒扁豆 炒山楂肉 藿香 桔梗 炙草(各一兩) 炒川連 炒白蔻(各五錢)

共曬灱,研末,煉蜜斤半,糊末為丸,重二錢。空心,米湯化下一丸,日二服。

鎮心丹 治心氣實盛,驚悸疼痛。

龍齒 硃砂(等分)

研極細,取豬心血,糊末為丸,梧子大。每用十丸,臨臥,煎麥冬湯入下。

加味金剛丸 治筋骨痿軟。

鹽水炒萆薢 薑汁炒杜仲 酒製肉蓯蓉 酒炒菟絲子 酒炒牛膝 木瓜(等分)

研末,蜜為小丸。酒下二錢,日三服。

封髓丹 治夢遺失精,及夢與鬼交,凡心火旺盛,精滑不禁。

酒炒黃柏 炒灱砂仁(各三兩) 蜜炙甘草(兩半)

曬灱,研極細,煮麵為丸,梧子大。冬,用酒水,余月,用鹽湯,每下二錢,日二服。

三才封髓丹

前方加去心天冬、蒸曬熟地、人參各一兩,另搗膏,和前末,照法丸,服。降心火,益腎水,滋陰養血。

妙香散 治夢遺失精,驚悸鬱結。

薑汁炒山藥(一兩) 炒遠志肉 蜜炙黃耆 茯苓 茯神 桔梗 甘草(各五錢) 木香(錢半)

先研細,篩淨。另兌人參末一錢,麝香末五分,硃砂末錢半,再同研勻。酒調,每下二錢。

玉屏風散 治自汗不止,氣虛表弱,易感風寒。

蜜炙黃耆 北防風(各一兩) 土炒白朮(二兩)

曬研極細。每用三錢,白湯調下。或照減,煎服。

參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食不消,吐瀉諸症。

土炒白朮 炒白蓮肉 炒研砂仁 炒研扁豆 炒山藥 炒苡仁 茯苓 陳皮 炙草 桔梗 人參(等分)

薑棗煎服。或研末,薑棗湯,每下三錢。無人參,重用沙參代。

四君子湯 通治陽虛氣弱,脾衰肺損,飲食少思,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細軟。

人參 茯苓 土炒白朮(各二錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三片) 棗(二枚)

六君子湯

四君加陳皮、製半夏各一錢,治氣虛有痰,脾虛鼓脹等症。

香砂六君子湯

六君加炒香附、炒研砂仁,治虛寒胃痛,或腹痛吐瀉。

四獸飲

六君加煨研草果、烏梅,薑棗煎服,治氣虛痰飲,發為瘧疾。

異功散

四君子湯內加陳皮一錢,治脾胃氣滯不調。

七味白朮散

四君內加葛根、藿香各一錢,木香五分。治脾虛肌熱,泄瀉虛渴者。再加柴胡、五味子,治消渴肌熱,不能食。

保元湯 總治氣虛。

蜜耆(三錢) 人參 炙草(各一錢) 肉桂(三分)

冬月,加倍薑棗,煎服。欲升,加升麻、柴胡;燥濕,加茯苓、炙白朮;滋血,加當歸;裡實,去參;內熱,去桂;欲飲,加白芍;欲散,加川芎;利氣,加陳皮。

八珍湯 治心肺虛損,氣血俱虧,及胃虛飲食不為肌膚,平補氣血總方。

蒸曬熟地 土炒白朮(各二錢) 當歸 茯苓 川芎 白芍(各錢半) 炙草 人參(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

煎服。

養血八珍湯 治血虛心煩,嘈雜。

八珍湯內加酒炒黃連、炒黑梔仁各五分,酒炒香附、薑製半夏、貝母、丹參各一錢。

十全大補湯 治氣血大虛,真陰內竭,虛陽外鼓,變生諸症。

蜜炙黃耆 土炒白朮 蒸曬熟地 酒炒白芍 當歸 川芎 茯苓(各錢半) 人參 炙草(各一錢) 肉桂(五分) 姜(三片) 棗(二枚)

無人參、肉桂,倍用沙參、桂心代之。

大防風湯 治鶴膝風。

十全湯內加防風、羌活、姜炒杜仲、酒洗牛膝各錢半,炒炮附子五分,薑棗煎服。

補脾胃瀉陰火升陽湯 治飲食勞倦傷脾,火邪乘虛而生大熱,右關脈浮弱或弦或數。

蜜黃耆 製蒼朮 炙草 羌活(各一錢) 酒炒黃芩 升麻(各八分) 酒炒川連 人參(各五分) 柴胡(錢半)

夏月,用石膏末引。

補肺湯 治肺虛咳嗽。

蜜炒桑皮 熟地 沙參(各二錢) 炒五味子 蜜耆 紫菀(各一錢) 白蜜(引)

阿膠散 治肺虛有火,嗽無津液而氣哽者。

蛤粉炒阿膠(二錢) 焙馬兜鈴 炒研牛蒡子 去皮大杏仁(各一錢) 糯米(引)

百合湯 治肺傷咽痛,喘咳痰血。

生地 熟地 去心麥冬(各錢半) 百合 貝母 元參 桔梗 當歸 白芍 甘草 茯苓(各一錢)

煎服。

紫菀湯 治肺傷氣極,勞熱久嗽,吐痰吐血,及肺痿成癰。

蛤粉炒阿膠 酒炒紫菀 知母 貝母 桔梗 茯苓(各一錢) 甘草 人參 五味子(各五分)

獨參湯 治元氣大虛,暴絕昏死,氣脫血脫者。

人參不拘多少,捶碎,煎湯,頻頻灌之,下咽良久,鼻上津津汗出者,生。

參附湯 治陰陽氣血暴脫。

人參 炮附子(等分)

煎服。治真頭痛,加川芎。

參地湯 治失血陰亡昏死。

人參 生地黃(等分)

煎湯,灌入,以固氣救陰。

生脈補精湯 治房勞精泄氣脫。

人參 麥冬 五味子(各一錢) 酥炙鹿茸 當歸 熟地(各錢半)

煎湯,灌之。或加棗肉、龍眼肉、粳米,同煎服。

生脈保元湯 治熱傷元氣,出汗困倦。

人參 五味子 桂枝(各一錢) 去心麥冬 蜜耆 炙草(各二錢) 紅棗(三枚) 粳米(一合)

拯陰理勞湯 治陰虛火動,皮寒骨蒸,咳嗽煩逆,食少痰多。

人參 五味子 去心麥冬 醋炙龜板 炒苡仁 蓮肉 白芍 當歸 生地 丹皮 陳皮 甘草 百合 冬青子(各一錢)

煎服。汗多不寐,加棗仁;咳而嗽痰,加桑皮、貝母;嗽吐濕痰,加茯苓、法半;咯血,加蛤粉、炒阿膠;骨蒸熱甚,加地骨皮。

拯陽理勞湯 治陽虛氣弱,倦怠惡煩,勞動則張口喘氣,表熱自汗,身體痠痛等症。

人參 肉桂(各五分) 炙草 陳皮 五味子(各一錢) 當歸 蜜耆 炙白朮(各錢半)

薑棗煎服。惡寒,加炮附子;泄瀉,加升麻、柴胡;瀉久不止,加訶子、肉蔻、木香;夏月咳嗽,去桂,加再麥冬;冬月咳嗽,加乾薑。

滋陰降火湯 治火既刑金咳嗽。

醋炙龜板 去心麥冬 天冬 生地 當歸 白芍(各錢半) 酒炒黃柏 知母 炒砂仁 炙草(各五分)

咳甚,加百合、五味;咯血,加鬱金;多痰,加貝母;盜汗,加地骨皮;氣虛,加參耆。

滋陰地黃湯 治陰虛火炎,唇口悶痛。

熟地 棗皮 山藥 茯苓 麥冬 五味 當歸 枸杞 巴戟 菊花 酒炒肉蓯蓉(等分)

煎服。

固本湯 治肺腎兩虛成勞,咳血。

人參(一錢) 去心麥冬 天冬 生地 熟地(各二錢)

若脾肺三藏虛損,再加蜜耆、炙草、五味子。

貞元飲 治氣短喘促,提不能升,咽不能降,人但知為氣急,其病在上焦,而不知其元海無根,肝腎已敗。此為子午不交,氣脫症也,用此救之。

蒸曬熟地黃(五錢) 當歸(三錢) 炙甘草(一錢)

如嘔吐惡食,或惡寒者,加煨姜五片;氣乏脈微,加人參;手足逆冷,加肉桂,或加炮附子。

理陰煎 治肝腎虛敗不能納,氣浮散而作喘者。

熟地(四錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各錢半)

照前方加味。

此二方出自景岳。

滋補湯 治遺精不止,虛羸垂危,及強中病後,用此調理。

人參 茯苓 炙白朮 煅龍骨 牡蠣粉 炒杜仲 炒故脂 遠志肉 金櫻子 去心麥冬 天冬 牛膝 枸杞 當歸 熟地 炒芍 川芎 蓮鬚 炙草(等分)

煎服。

坎離既濟湯 治久曠火強,心有所慕,夢而後遺。

生地(四錢) 黃柏 知母(鹽酒炒灱,各二錢)

煎服。如胃虛食少便溏者,亦不可服。

大劑坎離湯 治強中精泄,陽盛陰虛,胃尚實者。

生地(五錢) 黃柏 知母(鹽酒炒灱) 打碎龍骨(各三錢)

煎湯。日服二次。

醫方明目門

滋陰地黃丸 治血弱氣虛,不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不明者。

熟地 生地(各一兩) 天冬(五錢,同用酒浸透,另搗成膏,聽用) 淨柴胡(八錢) 酒炒黃芩 當歸(各五錢) 酒炒黃連 麵炒枳殼 地骨皮 五味子 炙草 人參(各三錢)

曬研細末,拌勻前膏,加煮麵糊為小丸。茶湯,每下二錢,日三服。忌食辛熱生冷發物。

明目地黃丸 治腎虛目昏。

當歸 棗皮 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 柴胡 五味子(各五錢)

曬灱,研末。搗熟地膏二兩,和煉蜜糊丸,硃砂滾衣。酒下二錢。

光明丸 治內翳外障。

生地 川芎 歸尾 防風 羌活 獨活 芥穗 薄荷 白芷 甘草 菊花 桔梗 酒炒大黃 黃柏 黃芩 黃連 草決明(等分)

研末,蜜丸。酒下。

駐景丸 治肝腎氣虛目暗。

枸杞 五味子 車前子 楮實子(各一兩,炒灱) 炒川椒(五錢) 酒炒菟絲 當歸(各三兩)

曬灱,研末,搗地黃膏四兩,和煉蜜打糊為丸,梧子大。酒水下二錢,日三服。

地芝丸 治目能遠視,不能近視,有火無水者。

焙灱天冬 生地(各四兩) 炒枳殼 白菊花(各二兩)

研末,麵糊小丸。酒下二錢,日三服。煎服亦效。

定志丸 治目不能遠視,只能近視,有水無火者。

石菖蒲 遠志肉(各二兩) 茯苓 人參(各一兩)

研末,蜜為小丸,硃砂滾衣。酒下二錢,日三服。

加減定志丸

前方去人參,加蜜耆、炙草、桂心,棗仁、炒柏子仁、炒益智仁各一兩。研末,煮麵糊丸,硃砂滾衣。酒下二錢。

撥雲退翳丸 通治風熱障翳。

當歸(兩半) 芥穗 羌活 木賊 川芎 地骨皮 白菊花 炒蒺藜 蜜蒙花(各一兩) 炒枳實 蔓荊子 薄荷葉 天花粉 炙草 川椒(各五錢) 酒炒川連 焙灱蛇皮 去足蟬蛻(各二錢)

曬研細末,蜜為小丸。每服二錢。生翳者,米泔水送下;內障,用木香湯;外障,用當歸湯。

羊肝丸 通治內障。

淨夜明砂 去足蟬蛻 木賊 當歸(各一兩)

曬灱,研末,切碎,羊肝四兩,水煮爛,搗膏,糊藥為小丸。空心,酒下三錢,日二服。

益氣聰明湯 治內障目昏,耳鳴耳聾。

北沙參 蜜黃耆(各二錢) 酒炒黃柏 蔓荊子 升麻 白芍 葛根 炙草(各一錢)

煎湯。臨臥一服,五更再服。

人參益胃湯 治勞役過度,飲食不節,脾胃受傷,致生障翳。

人參 炙草(各一錢) 蜜耆(錢半) 酒炒黃柏 白芍 蔓荊子(各八分) 姜 棗(引)

清風養血湯 治目赤腫痛。

當歸 甘草 草決明 炒白芍 煅石決明(各一錢) 芥穗 防風 白芷 川芎 白菊 蔓荊 麻黃 紅花 去皮尖桃仁(各五分)

煎服。

洗肝散 治風熱上攻,暴腫焮赤,目痛難開,隱澀眵淚。

羌活 防風 薄荷 炙草 當歸 川芎 酒炒大黃 梔子(各一錢)

便利不渴,去梔子、大黃。

防風飲子 治倒睫拳毛。

酒炒川連 炙草 防風 葛根(各一錢) 北沙參 當歸(各二錢) 蔓荊子 北細辛(各三分)

煎湯,熱服。避風寒濕熱。

石膏羌活散 治拳毛倒睫,初起風熱盛者。

羌活 芥穗 白芷 川芎 細辛 藁本 黃芩 石膏 菊花 甘草 木賊 歸尾 胡麻子 蜜蒙花 製蒼朮(等分)

煎服。

菊花通聖散 治暴熱火眼,初起外障痛甚,發熱無汗,便秘口渴,脈浮數,表裡實者。

菊花(二錢) 滑石末(三錢) 石膏末 黃芩 桔梗(各一錢) 防風 芥穗 麻黃 連翹 當歸 川芎 白芍 薄荷 土炒白朮 酒炒大黃 酒炒梔仁 芒硝 甘草(各五分) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

煎湯,熱服。取汗下為度。

洗刀散

前散再加羌活、獨活、蔓荊子、青葙子各五分,治頭風傷目,焮赤腫痛,暴生翳膜,脈症實者。

祛風清熱散 治風熱赤眼,暴腫痛甚。

歸尾 赤芍 生地 川芎 芥穗 防風 羌活 白芷 枳殼 桔梗 薄荷 連翹 酒炒川連 黃芩 梔子 甘草 蔥白(等分)

服。焮赤腫痛,口渴便秘,加芒硝、酒炒大黃;風熱脹痛,加炒研牛子、蔓荊;烏珠脹痛,加天麻、炮川烏;犯眼生翳,加硃砂、製蒼朮;翳障,加蒺藜;撞刺腫痛,瘀血不散,加酒炒大黃、去皮桃仁,血熱赤痛亦加之。

清風散熱湯 治天行赤眼,四時流行。

羌活 防風 歸尾 川芎 連翹 赤芍 甘草 薄荷 炒研牛蒡 炒大黃 梔仁(等分)

熱服。

四物補肝湯 治去血過多,致成內障外障。

熟地(四錢) 當歸 夏枯草 酒炒香附(各二錢) 炒芍 川芎(各錢半) 炙草 芥穗(各五分)

因嗜辛辣厚味,或久患頭風,致成風濕,赤爛久不愈者,倍加夏枯草、川芎、香附、芥穗。

如因思慮哭泣,及竭視勞瞻,致精血內耗,而成障翳者,倍加熟地、當歸。

除風湯 治初患五風有餘之症。

銼羚羊角末 車前子 元參 茯苓(各二錢) 酒炒大黃 黃芩 白芍 芒硝 益母子(各一錢) 全蠍 蟬蛻(各五分) 酒(引)

防風散 治圓翳初起,形氣實者。

防風 知母 桔梗 元參(各錢半) 酒炒大黃 黃芩 芒硝 車前子 益母子(各一錢) 北細辛 薄荷(各五分) 酒(引)

兔矢散

治痘翳日久,及平常昏暗障翳。

取山野兔矢,洗淨,曬灱,研末,茶湯調下一錢,日三服。或用兔矢,茶湯吞下。

點眼方 治陽分風熱,目赤腫痛。

捶破川連,人乳浸透,蘸汁,頻點之。或蒸汁,蘸搽;或加朴硝,或加黃柏、明礬、棗肉,蒸洗。

圓明膏 治內障生翳,及瞳子散大,因勞心過度,飲食失節者。

麻黃 生地 川連 柴胡(各五錢) 歸身 甘草 訶子皮(各三錢)

先捶碎麻黃五錢,以水二碗,漫火熬至一碗,掠去浮沫,再將諸藥研末,入內同熬至滴水不散,布絞去渣,加生蜜少許,和勻成膏。頻頻蘸搽。

百點膏 治翳膜遮瞳人,常點自效。

研碎川連(二錢)

用水二碗,熬至一碗。後加當歸、甘草、防風各八分,去皮蕤仁五分,研碎,共入川連湯內,漫火熬成膏,細布絞去渣,和勻白蜜少許。患者靜坐,每挑少許,對鏡蘸點翳膜上,點至目睛微痛方效,日點五七次,臨臥亦點之,務使藥力相續,故名百點膏。再有石䕔丹、爐甘石丹,方載六集眼科書。

廣大重明湯 治風熱目疾,赤眼腫痛。

肉防風 白菊花 龍膽草(各錢半) 粉甘草 北細辛(各一錢)

煎湯,濾去渣,乘熱先熏後洗,再燙熱,洗數次。

治飛絲塵沙入目:濃磨京墨汁,點之。或用滾茶調,鹽一匙,以目就茶碗上,蓋以衣,口含竹筒,吹起熱氣,對眼熏蒸,飛塵自落。

治感寒目痛色淡紅者,煎紫蘇湯一碗,攪化雞子一枚,入湯內煮熟,取放眼前,上蓋以衣,口含竹筒,吹起熱氣,張眼熏蒸,軟帛拭淨,要避風寒。

救急良方

暴死

凡中風中痰類中九症,皆令卒然昏倒,牙關緊急,不省人事。急以大指甲掐定人中穴,研半夏、皂角,或細辛末,吹鼻取嚏。有嚏者,肺氣未絕也,生。如口噤不開,用鹽梅肉,或烏梅肉,遍擦牙關。待醒時,煎生薑湯與服。方按三卷中風門,隨症施治。

凡涎潮於心,卒然仆倒者,當扶入暖室,抱定,正坐燒紅白石子,或燃炭塊煤放瓶中,用醋或酒沃取濕氣,頻頻熏鼻,或吹半夏、皂角、細辛末,取嚏。醒後但服生薑湯,隨按症用藥,忌遽食粥飯,恐涎飲繫於心絡而不去。

古法用生半夏,研末,水糊丸,如豆大,納入兩鼻孔。心頭溫者,一日猶可活。通治五死,併產後暈死。

救縊死

切忌急暴割索放倒,坐落其氣。須用綿衣裹手,兜住糞門,以物墊足,輕輕抱起,再令人解開繩索,同扶下,安放平處,以一人腳踏兩肩,手扯頭髮,醫者按揉項痕,捻圓喉管,令兩人口含竹筒,吹氣入兩耳中,再揉將胸膈,屈曲手足,使氣流通。若氣不相接,將腰拍打三五掌,自通。或研皂角等末吹鼻,得嚏自活。活時頻飲稀粥,以潤咽喉,後方食肉飯。古云:自旦至暮身冷,猶可活;自暮至旦,陰氣盛,為難救;心下溫,亦可活。

救溺死

須倒提出水,扶令伏身橫臥牛背上,牽牛徐走,水自口鼻、糞門滲出,後以薑汁捺牙,或灌薑湯,或吹皂角等末,或以竹筒吹氣入耳鼻,氣通自活。如口噤不開,須撬開牙齒,橫放一竹箸,使水得出;或研皂角末,用綿裝定,納入肛中,少頃取出,亦能導水。如倉卒無牛,以鍋覆地,將溺人臍心正對鍋臍,托住頭足,輕輕揉動,水出即活;或以鹽捺臍心,伏身橫臥凳上,亦能吐水;或炒熱鹽,填塞鼻孔,亦能引水。

救凍死

凡中寒昏倒,口噤身強,手足逆冷,須撬開牙齒,頻以薑湯灌之。若落水凍死,微有氣者,急去濕衣,解活人熱衣包裹,隨炒熱米,或熱柴灰,用布二塊包裹,輪流揉熨心胸,俟身溫暖,目開氣回,旋以薑湯,或熱酒、米湯灌之。凍死,切忌遽用火烤,及洗熱湯,冷與熱爭,必死。

救熱死

凡暑月中熱昏死,或稍醒而不能運動者,搗爛薑蔥,炒熱熨臍;或熨炒鹽。若途中患此,取道旁熱土,圍臍作圈,內撒熱尿,後用薑湯,或茶,或粥,乘熱灌之。切忌遽飲涼水,及臥濕地,熱與冷爭,必死。

至若北地,專燒石煤,人中煙毒,乍然昏死,必須移向寒涼之處,凍之則解。又不可遽灌薑湯、熱水,恐助毒邪,不即解也。

救壓死

凡被牆土木石壓壞,心頭溫者,扶令盤坐,緊提其發,研半夏等末,吹鼻取嚏,旋以生薑湯調麻油少許灌之;或用童便和熱酒兌服;或取東向桃、柳枝各七寸,煎服。余法詳見七集正骨篇。

救魘死

凡夢中魘死,或被鬼擊,原系無燈火時得者,不可用燈火去照,亦不可抱頭狂呼,但以津唾其面,移動臥處,自醒。如不醒,當痛,咬其腳跟,或緊掐虎口,用半夏、牙皂、細辛等末吹鼻,取嚏;或灌薑湯。余詳三卷中惡。至心虛膽怯之人,夜間仰臥,以手拊心,或衣被塞胸,氣窒心懼,神亂夢魘,驚呼悲哭者,但當喚醒,轉身側眠。甚者詳三卷神病門施治。

《內經》云:陰盛則夢涉大水,恐懼;陽盛則夢大火燔灼;陰陽俱盛,則夢相殺;上盛則夢飛;下盛則夢墮;飽盛則夢與;飢盛則夢取;肝氣盛則夢怒;肺氣盛則夢哭。《雜錄》云:肝實則夢伏樹下而多驚恐,肝虛則夢細草芒芒;肺實則夢兵刀血戰,肺虛則夢白雪孝服;心實則夢火焚,心虛則夢撲火,或陽物堅舉;脾虛則夢飲食不足,脾實則夢築牆架屋;腎虛則夢舟行涉水,腎實則夢身伏水中。此皆五藏虛實所生之夢也。他如情欲相感,致生怪夢,難以枚舉。莊子曰:至人無夢。至人無欲,故無夢也。

解毒方

凡中蠱毒,必嘗白礬不澀,食生黃豆不知腥也。研膽礬末,熱茶,每調五分,頓服,旋以雞翎掃喉間,探吐惡毒。或研鬱金末,米泔調服三錢,逐下惡毒。或煎石榴皮湯,溫服。或常服黑豆、甘草湯。

凡中砒霜毒:搗大藍根汁,水調服;或飲熱羊血;或搗田螺,冷水浸汁,頻頻服;或研綠豆粉,水調服;或飲大糞汁。

凡中鹽滷毒:縱飲生豆腐漿,即解;或服綠豆湯。

凡中河豚毒:研爛胡麻子,水調服;或食生橄欖。

凡中菌蕈毒:水調黃泥漿,飽服取下。亦治誤吞螞蝗。

凡中鉛粉毒:以麻油、蜂蜜、飴糖等分,調勻,滾湯沖服。