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彤園醫書(外科)

例言

醫本一理,謂之為外者,就其證之表見於外者言也。蓋人之一身,臟腑根於內,經絡行於外,而且流貫於中者,皆氣血為之也,則亦何外之非內哉?余編是書,辨證立方,謹奉御纂《醫宗金鑑·外科心法要訣》為主,而又採輯諸家可互相發明者,附錄於每條之下,繪圖立說,旨歸切要。外以辨其形色、部位、十二經絡、穴道、骨度;內以察其臟腑、脈息、氣血、精髓、陰陽、表裡、寒熱、虛實,與夫五方風土、六淫七情之類,反復申明,因證施治,俾學者匯觀而統會焉。

彤園自識

先賢云:舍脈而言藥者,妄也。茲推衍平脈法,編為七言歌,分節註解,隨舉癰疽脈證匯出四十五條,語雖不多,具有精義,學者幸毋玩忽。

○治癰疽與治傷寒等,要在辨證詳明,方好分經論治。茲取諸證辨別於前,俾學者先明其陰陽、表裡、寒熱、虛實之理,庶不致混於所施。

○內治之法凡此丸散湯藥,而外治除敷貼洗熨外,更有針、灸、砭、照、烘、拔、蒸、烙八法,茲縷列於前,俾學者平日講習明白,臨證自有主張。

○穴道分寸,骨度明位,臟腑圖說,諸家未及備載,茲按《靈樞經》、《銅人圖》、《天星奇穴》諸書,撮其緊要者,繪圖立說於前,俾學者知明顧忌云。

○諸部瘡瘍皆次第分識,二、三、四卷首繪圖形,次言脈證,所有應用方法只載湯頭,隨註明見五、六卷某字號,傅循序推尋,可應手而得。

○瘡瘍初起,表裡清解方見五卷,膿成托裡,潰後補養,及前後洗熨敷貼、膏藥靈丹、去腐生肌方見六卷,相輔而行。顏曰《外科醫方便考》。

卷之一 外科圖形

脈證

脈訣總括

四言脈訣,始自漢賢張仲景平脈法,宋·崔嘉彥衍之,明·李時珍刪補,及李中梓又補其缺略,詳加註釋,固已文簡義賅矣,但條目繁多,詞旨精奧,業外科者苦難融會貫通。茲撮其要旨,編為七言歌訣,而又分節註解,舉癰疽腫瘍潰瘍門所見諸脈,匯成四十五條,俾學者瞭然心目云。

六脈部位

脈為血脈百骸通,大會之地寸口宗;掌後高骨名關上,關之前後寸尺宮。

六脈分主

上焦候寸下焦尺,中焦之候在兩關。包絡與心候左寸,膽與肝家候左關。膀胱小腸腎左尺,胸中及肺右寸勘。胃與脾經右關取,大腸並腎右尺班。浮以候府原從外,沉以候藏內中參。

脈訣註解

浮沉脈訣

浮沉從肉上下行,皮浮屬肺血心經,筋沉候肝骨沉腎,肌肉為脾候在中。

注:心肺脈皆浮取之,皮毛而得者肺之浮,肺主皮毛也。取之血脈而得者心之浮,心主血脈也。肝腎脈皆沉,平筋取之而得者肝之沉,肝主筋也。至骨取之而得者腎之沉,腎主骨也。脾主肌肉其脈在浮沉之間,取之肌肉而得者脾之浮沉,故曰脾候在中也。

浮脈法天,候表之疾,即外因也。外因者天之六氣,風淫末疾,寒淫陰疾,暑淫心疾,濕淫腹疾,燥淫涸疾,火淫陽疾是也。沉脈法地,候里之疾。即內因也。內因者人之七情,喜傷心、怒傷肝,憂思傷脾、悲傷肺、恐傷腎、驚傷心,是也。

辨濡弱芤伏革牢虛實微散十脈

分配五臟六腑脈圖

浮沉無力曰濡弱,中取無力芤脈形。沉應筋骨為伏脈,浮沉極力革牢分。三部有力為實脈,三部無力脈虛真,似有似無微脈論,按之渙散散斯名。

注:浮而無力曰濡,沉而無力曰弱。浮沉有力,中取無力,如搦蔥管曰芤。沉極按至筋骨而始得者為伏脈。浮而極有力者為革,脈沉而極有力者為牢。脈浮中沉三部俱有力為實脈。三部俱無力為虛脈。三部無力按之似有似無者曰微脈。三部無力按之渙散不收曰散脈。以上十二脈皆以部位而得名,故統於浮沉二脈也。

遲數脈訣

一呼一吸為一息,一息四至脈和平;三至為遲六至數,遲為虛寒數熱臨。

注:一息四至,氣血和平。五至為閏脈,如歲之三年一閏,五年再閏也,亦主無疾。若三至則病在五臟,屬陰經虛寒,二至一至轉遲轉冷矣。如六至而病在六脈屬陽經實熱,八九十至轉數轉熱矣。

辨緩疾結促代五脈

閏至為緩脈停勻,七至為疾熱轉深。緩脈時止名為結,疾數時止促脈形。結促脈動而中止,須臾復動以代名。若非胎阻瘡瘍病,無故見此命難生。

注:緩脈固吉然必要來去停勻,能滿五十動方主無疾。若緩中時止不能滿五十動謂之結,乃陰凝為病也。疾即數也,七至固已□深者,疾中時止不能滿五十動謂之促脈,陽郁為病也。蓋結促二脈動中時止,即能自還,若代脈者,似乎結促但動而中止,不能自還,少頃復動如相替換,此真氣乏而求代之象也。無故見此主無臟氣,不病亦凶。或瘡瘍傷氣,暴病奪氣,跌打氣悶,胎氣阻隔見此無妨。以上七脈皆以至數而得名,故統於遲數二脈也。

滑澀脈訣

滑潤明珠按不定,痰凝氣食要分明;往來艱辛為澀脈,血滯津傷或損精。

注:脈形如珠滑溜不定,雖屬氣壅痰病,亦當分別:其寸滑主吐逆,關滑主風食,尺滑主便血膿也。澀脈血滯往來艱辛,然寸澀主津傷,多自汗。關澀主結腸反胃,尺澀主精血傷損,澀中又宜分別也。

辨弦緊洪細長大短動八脈

弦如弓弦細而勁,弦粗彈動緊脈名;來盛去衰是洪脈,細脈軟直如絲形;來去迢迢長主吉,縮縮而短命難生;更有動脈形如豆,約約指動不調勻;大脈形粗來往盛,主增邪病苦難禁。

注:狀如張弓弦細而端直,按之且勁曰弦;較弦則粗按之左右動彈者為緊。來則盛、去則衰者為洪;軟小如絲為細,脈粗大豁然為大。脈來去迢迢為長,脈來去縮縮為短脈,脈形如豆約約動搖為動脈。此皆辨脈之大要也,所主諸證詳見後條。以上十脈皆以形象而得名,故統於滑澀二脈也。

癰疽脈症四十五條

一、癰為陽毒,應見陽脈。若洪大疾散,則毒易潰;如見牢短脈則為陰凝氣少,卻難化膿。

二、疽為陰毒,應見沉與弱脈。若浮大而散,則為陽脫氣敗,多屬不治,脈靜兼五善者吉。

三、癰疽二證有見伏脈者,乃因毒氣閉塞經絡,致六脈停止,伏而不見也,脈宜疏通經絡,宣發榮衛,氣道通,脈自行矣。

四、腫瘍脈浮者,若非氣血勃不足即為風寒在表,分別治之。

五、潰瘍脈浮者必因氣從外泄,投以補養之劑,方為合法。

六、腫瘍不當脈沉而脈沉者,乃毒閉使然也,當宣發其毒。

七、潰瘍見沉脈,毒氣尚留於內也。若沉而無力,為內虛毒陷,補以托之。若沉而遲者為兼寒,溫以托之。若沉而數者為兼熱,宜清解或攻下。

八、腫瘍脈數,作膿兼洪,皆應見之脈。若潰後脈仍洪大,膿出仍洪數者,乃由邪盛正衰,病脈相反,其病日進,則難治矣。

九、腫瘍初起,脈滑無痰尚為順病,滑主流通也。若滑而有痰,則當以治痰為急,恐至潰後痰多氣乏,致喘生毒陷而難治。

十、腫瘍初起脈澀者,乃氣血為毒所滯。若按之有力、毒滯為實;按之無力、症損為虛。當分別虛實治之。

十一、潰瘍脈澀乃血虛不足,宜大補氣血。

十二、腫瘍未潰而見虛脈,當內托忌表裡。

十三、已潰之後應見虛脈,當大補以收功。

十四、腫瘍未潰而見實脈,法當解毒攻毒。

十五、潰瘍脈實毒氣未盡消也,法當清解。

十六、腫瘍脈長氣血有餘也,可任意施治。

十七、潰瘍見長脈,乃氣血和暢,不藥自愈。

十八、腫瘍脈短,元氣虛也,大補方可透膿。

十九、潰瘍脈短,峻補之仍短者,必成敗證。

二十、腫瘍脈洪,實熱內壅也,宜清熱解毒。

二十一、潰瘍脈洪,清之不退者,正虛邪盛也。

二十二、腫瘍脈微,法當托裡,能受補者可治。

二十三、潰瘍脈微,雖應見脈亦忌微細無神。

二十四、腫瘍脈緩,乃氣血和平也,易潰易斂。

二十五、潰瘍脈緩,飲食自甘,二便自調,最吉。

二十六、腫瘍脈芤,乃陰血素虧,當大補其血。

二十七、潰瘍脈芤,乃去血之後應見之脈也。

二十八、腫瘍脈弦,乃毒攻作痛之象,宜解毒。

二十九、潰瘍脈弦,肝邪侮脾也,宜清肝理脾。

三十、腫瘍脈脹動脈緊,毒氣外搏於經絡也。

三十一、潰瘍脈動脈緊,毒氣內搏於臟腑也。

三十二、動緊皆為殘賊之脈,潰後切忌見此。

三十三、腫瘍脈牢,主毒邪牢固,當解毒發毒。

三十四、潰瘍及瘰癧忌見牢脈,邪固難消也。

三十五、腫瘍脈大主正氣實,毒必易出,為順。

三十六、潰瘍脈大主邪盛病進,其毒難化,逆。

三十七、腫瘍見散脈,乃毒甚氣散,主難收功。

三十八、潰瘍見散脈,急宜補虛脈,回者可生。

三十九、腫瘍潰瘍脈細也,氣血虛極宜大補。

四十、腫瘍脈結乃陰結也,法宜溫散解毒。

四十一、潰瘍脈結則為陰虛之歇止,尚可治。

四十二、癰疽見代脈,則為真藏之脈見,主凶。

四十三、腫瘍見濡脈、弱脈者,法當扶元托裡。

四十四、潰瘍見濡脈、弱脈,雖為脈病相應,但無虛證始得安痊,若精神疲倦,飲食不思,亦危候也。

四十五、腫瘍潰瘍見促脈者皆為陽結,可暫不可常。如促漸退則毒亦漸散,若日久轉促則難治。

《三因方》曰:百病之脈,不論陰陽浮沉,遲數滑澀大小,凡有力者皆為實,凡無力者均為虛也。

陶節庵曰:診脈之要,無論浮沉遲數,但於有力、無力中分之。有力者為陽、為實、為熱,有餘之證也;無力者,為陰、為虛、為寒,不足之證也。

辨十二經氣血多少

人之十二經有氣血多少之分,多則易愈,少則難痊。如手陽明大腸、足明明胃,此二經常多氣多血;手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝,此四經常多血少氣;手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾,此六經常多氣少血。大法血多者則活其血;氣多者則行其氣;氣少者難於起發,宜托補之;血少者難於收斂,當滋養之。惟手足厥陰、少陽四經,倍多相火,此四經若發癰疽,肌肉難長,瘡口難合,倘過用祛毒、峻利之藥,以伐其氣,以耗其血,必難收功。故明其經之氣血多少,可預知癰疽瘡瘍之始終難易,而用藥不致妄下,消補之法悉當矣。

經云:諸痛癢瘡,皆屬於心。是癰疽皆因營衛不足,氣血凝結,經絡阻隔而生也。其因有三。

癰疽辨論

辨外因

外因者,由於春之風、夏之暑熱、長夏之濕、秋之燥、冬之寒也。當其時而至則為正氣,非其時而至或過盛則為淫邪。凡此六淫病,皆屬外因。亦有因於八風相感,如冬至日正北大剛風,立春日東北凶風,春分日正東嬰兒風,立夏日東南弱風,夏至日正南大弱風,立秋日西南謀風,秋分日正西剛風,立冬日西北折風,應時而至主生養萬物;不應時而至主殺害萬物。人若感受內生重病,外發癰疽。凡此八風為病,亦屬外因也。

辨內因

內因者,起於耳聽淫聲,眼觀邪色,鼻聞過臭,舌貪滋味,心思過度,意念妄生,致損神氣。凡此六者為病皆屬內因。又有喜過傷心、怒過傷肝、思過傷脾、悲過傷肺、恐過傷腎、憂久則氣結、卒驚則氣縮,凡此七情為病,亦屬內因也。

不內外因

不內外因者,由於飲食不節,起居不慎,如過飲醇酒則生火,消鑠陰液;過飲茶水,則生濕停飲;過食五辛,則損血氣;過飢過飽,則傷脾胃;凡此皆因飲食致病也。如晝夜過勞、遠行負重、跌打閃墜等項,損其身形,夜不靜息,強力入房,勞傷精氣,凡此皆起居致病也。其起於膏粱厚味者,多令人榮衛不從,火毒內結;起於藜藿薄食者,多令人胃氣不充,氣血虧少,致生諸症,凡此亦屬不內外因也。

陰陽主證

人之身體,皮、脈、肉、筋、骨計有五層。發於筋骨間者名疽屬陰;發於肉脈間者名癰屬陰陽。發於皮里肉外者名陽毒;發皮膚之上者名瘡癤,均屬陽證。凡癰疽陽盛者,初起焮腫,色赤疼痛,易潰易斂,順而易治,以其為陽證也;凡癰疽陰盛者,塌陷不腫,色暗不紅,木悶不痛,則難潰斂,以其為陰證也。

半陰半陽

半陰半陽者,漫腫不高,微痛不甚,微焮不熱,色暗不紅,此證屬險。若能隨證施治、不失其宜,則轉險為順,否則逆矣。

癰疽陽證歌

陽證初起焮赤痛,根束盤清腫似弓;七日或痛時或止,二七瘡內漸生膿;

痛隨膿減精神爽,腐脫生新氣血充;嫩肉如珠顏色美,更兼鮮潤若榴紅;

自然七惡全無犯,此際須知五善逢;證屬純陽全主吉,調和藥餌易成功。

癰疽陰證歌

陰證初起如粟米,不紅不腫疙瘩僵;木悶不痛不焮熱,瘡根平大暗無光;

七朝之後不潰腐,軟陷無膿結空倉;瘡上生衣如脫甲,孔中結子似含芳;

紫黑膿清多臭穢,或兼七惡定知亡;看來此屬純陰證,雖有岐黃保不長。

半陰半陽歌

陰陽相半斯為險,陽吉陰凶生死奪;微痛似陽微赤熱,如陰塌硬半焮疼;

腫而不潰因脾弱,潰不斂兮膿內停;五善雖兼二四症,可憐七惡漸頻臨;

若能飲食而知味,二便調勻尚可生;按證施方隨手效,陰消陽長便安寧。

五善歌

心善精神爽,言清舌潤鮮;不渴不煩躁,寤寐兩安然。

肝善身輕便,不怒不驚煩;指甲常紅潤,溲和便不難。

脾善唇滋潤,知味喜加餐;膿黃稠不穢,大便不稀干。

肺善聲音響,無喘無嗽痰;皮膚多潤澤,呼吸氣平安。

腎善無午熱,口和齒不幹;尿清長且白,夜臥靜無煩。

七惡歌

一惡神昏憒,心煩舌燥干;瘡形多紫黑,言語自呢喃。

二惡筋牽強,目睛正視難;瘡頭流血水,驚悸是傷肝。

三惡形消瘦,瘡形陷又堅;膿清多臭穢,食少脾敗焉。

四惡皮膚槁,痰多語不圓;喘吼鼻煽動,肺絕定歸泉。

五惡煩而飲,喉內若煤煙;腎亡容慘黑,囊縮死之原。

六惡身浮腫,腸鳴嘔呃兼;大腸多滑泄,藏府均敗焉。

七惡瘡倒陷,如剝鱔一般;時時流汙水,四肢厥逆寒。

治例 凡患癰疽,見五善之證為順而易治,見七惡之證為逆而難治,見三善者可生,見四惡者必死。醫者臨證,詳察色脈,或汗下,或清散,或溫補,因時制宜,庶不失事。蓋外治癰疽猶如內治傷寒,謂其能辨陰陽表裡寒熱虛實也。

辨順證

初起從小而大,漸漸憎寒發熱,漸漸疼痛焮赤,氣盛者頂尖高腫而起,血盛者根腳收束而紅,此為順證。陽症十四日而膿即熟,陽性速也。陰證二十一日而膿始成,陰性遲也。已潰膿有醃氣而無滃氣,則腐肉易落而新肉易生,皆為順證。

辨逆證

初起形如黍米,不知疼痛,漫腫不熱,頂見平塌,未潰先白頭,按之堅硬,舌乾煩躁,此等逆證決不化膿。肉腫瘡不腫而反凹陷,其色如豬肝之紫者,是毒邪已深也,若更遺尿直視,神短神露,撮空循衣,唇吻青黑,面若塗脂,皮膚枯槁,唇白腹脹皆為死候。凡潰後肉堅皮爛,腐後心煩,膿水清稀、臭穢難聞,潰腐日久,新肉不生,頭低項軟,形容憔悴,陽證指甲色青,陰證兩顴紅赤,及眼眶迷漫、黑氣籠罩,毋論瘡之腫潰,但逢此等皆為逆證。

辨腫

人之氣血,周流不息,稍有壅滯即作腫矣。然形勢各異,如:虛者漫腫,實者高腫。火甚者,色紅皮光,焮熱僵硬;寒甚者,形勢木硬,色紫黯青;濕甚者,皮肉重墜,深則按之如爛棉,淺則外起光亮水泡,破流黃水;風甚者,皮膚拘皺,宣浮不紅,微熱微疼;痰甚者軟如綿硬如饅,不紅不熱;鬱結傷肝而作者,不紅不熱,堅硬如石,狀如岩凸;氣鬱而作者,以手按之皮緊而內軟,遇喜則消,遇怒則長,皮色如常而不焮熱;跌僕瘀血而作者,暴腫胖脹,大熱不紅;產後與閃挫瘀血而作者,瘀久滯於經絡,忽發於外,形勢木硬不熱,微紅,若膿已成而將潰者,其色必紫,此辨諸腫之要訣也。

辨痛

痛由不通,種種不一。如:輕者,肌肉皮膚作痛屬淺;重者,痛徹筋骨屬深也。虛者腹飢痛甚,不脹不閉,喜人揉按,暫時可安;實者,食飽則痛甚,又脹又閉,畏人揉按,按之愈痛。寒者,痛處定而不移,皮色不變,遇暖則喜;熱者,皮色焮赤,痛則迅厲,遇冷則喜;風甚者,走注迅速,皮色或青;氣痛者,遊走無定,刺痛難忍;排膿作痛者,憎寒壯熱,形勢最長,按而復起;瘀血凝結作痛者,初起隱隱臖痛,微熱微脹,若將潰則色紫痛減,既潰則不疼,此辨諸痛之要訣也。

辨癢

諸癢屬風,亦各有因。如腫瘍初起皮膚作癢者,為風熱相搏。潰後作癢者,輕則由膿漚,甚則由瘡口冒風,故突起疙瘩,形類小米。抓破之後津水者是脾濕,津血者是脾燥也。若將斂作癢者,由初腫時肌肉結滯,氣血罕來,及至將斂,氣血漸充,助養食新肉,故作癢也。然須癢如蟲行,溫和不迫,方為全美。他如疥癬作癢,始終皆屬風淫,此辨諸癢之要訣也。經曰:諸癢為虛。又曰,火微則癢。此中又宜分別也。

辨暈

俗以腫痕為暈,非真暈也。真暈者,生於瘡口之旁,狀若紅筋,皆由藏府蘊受銳毒而成,二三暈者可治,若見五暈者難醫,此辨真暈之要訣也。

辨膿

凡治癰疽瘡瘍,形勢未成者即用內消之法,已成者即用內托之法。潰時先宜出黃白稠膿,次宜出桃花色膿,再次宜流淡紅水,此辨膿之要訣也。

辨膿條例 凡以手按之瘡內堅硬者,無膿之象也。按之不熱者無膿,按之內熱者有膿。輕按熱甚則痛者,有膿且淺且稠也。重按微熱方痛者,有膿且深且稀也。按之大而軟,指起即復者,膿熟也。按之半軟半硬,陷不即起,膿未全熟。按之軟凹久不起者,無膿,氣血虛也。深按軟陷而速起者,內是稀黃水也。深按成坑而緩起者,內是壞汙膿也。按之板實而痛甚者,停血未成膿也。按之空虛而不痛者,積氣未成膿也。胖人宜膿多,胖人膿少是肉不腐也。瘦人宜膿少,瘦人膿多是肉敗壞也。皮色不變、不起高阜者,膿必稠黏也。皮色光嫩,剝起而不蒼老,膿必淺也。皮色蒼蠟,腫高而軟,痛減者,熟透也。膿出如粉漿,或如汙水者,謂之敗漿。氣實之人多黃色稠膿。氣虛之人多白色稀膿。半虛半實者多稠白膿。凡瘡潰後,膿有醃氣而無滃氣者最吉。若出敗漿、腥臭血水主凶。惟汗後膿穢者可愈。如潰久膿穢而身猶大熱不止者,治亦無功。《金鑑》曰:癰疽之得膿如傷寒之得汗。汗出而身反大熱者壞傷寒也,膿出而身猶大熱者壞癰疽也。

癰疽治法

總括

癰疽瘡瘍初起如粟,若麻癢焮痛者,內毒甚也。七日之前形勢未成,不論陰陽均先當灸之,輕者使毒氣隨灸而散,重者拔引郁毒,通徹內外,實良法也。但忌灸處亦宜斟酌,詳後灸法門。灸完即用洗滌湯(見六卷岡字號),洗完上貼膏藥,預防風襲(見六卷淡字號),內服表裡疏解宣濕之劑(均於五卷天地字號內),選而用之。外敷貼沖和、玉龍等膏(見六卷巨字號)。輕症只用神燈照法(詳見後條)。如形勢已成,則當因證施治,平塌者投補劑以益其不足,追毒外出。高腫者不可過於攻伐以傷元氣,恐難潰而難斂。若內熱壅盛,佐以消毒之劑防毒熾。二便秘結者,佐以通利之方,使藏府宣通,方為佳兆。如十日之後瘡尚堅硬,必須用鈹針當瘡頭點破,半月之後膿尚少者用藥筒拔法拔之(其法見後)。但得膿血黏者為順,紫血稀少者為逆。若過二十一日,縱有稀膿,亦難治矣。如已潰之後,腐仍不脫、堵塞瘡口者,用尖利剪刀當頭剪開,使毒管流通,自不如前堵塞,煎豬蹄湯(見六卷岡字號),候腐脫膿盡,內見紅肉時,瘡口塗生肌玉紅膏,外蓋太乙膏(見六卷淡羽字號)。數日新肉頓生,方撒生肌藥(見六卷師字號)。

凡治癰疽,始終宜保養禁忌,不可稍有怠忽。初起慎口腹,謹風寒,免外邪助病也。瘡已潰膿,切忌投以寒涼之藥。患者冬月宜溫室以防風寒,夏月宜開窗以避風暑,雖肌肉長平,瘡口已合,尤當小心調養,免致虛脫暴變。

雜忌

前後忌犯房勞,努力持重。居必靜處,溫涼適中,灑掃宜勤,以闢蟲蟻。忌見僧尼經婦,遠行汗汙,牲畜穢氣,一切熏醃之物;忌食魚腥海鮮、羊羶野味、生冷煎炒、瓜果涼漿,一切辛熱動風之物,大瘡禁半年,小瘡禁一月。

內消治法

經云:發表不遠熱。又云:汗之則瘡已。然惟脈症均實者,斯可用之。若脈症均虛,便當兼補,發渴便閉須急疏行,不可概施表散之劑也。大抵癰疽多因氣血凝結,火毒積熱而成,故以活氣活血、清熱解毒為主,更當詳審部位屬何經絡,即用引經之藥治之,則腫痛自消,肌肉自平矣。

內托治法

凡瘡腫已成,不能突起,即難潰膿。或堅硬不赤而疼,或不疼而膿者清稀,瘡口不合,皆氣血虛也。宜大補氣血、調和榮衛為主,祛毒為佐,加以辛香行其鬱滯,加以溫熱外御風寒,候膿出腫消,氣血充足,腐肉日脫,新肉自生,瘡自斂口而愈。若不補養而誤用寒涼,冰毒內陷,瘡色黑暗,膿多臭穢,腐肉不脫,新肉不生,瘡口懈大,時流敗膿,甚則脈洪氣短,面赤大渴,此真氣虛而難痊矣。

虛實治法

凡治癰疽,不論陰陽表裡、日數遠近,但未見膿時均宜灸之。若焮腫發熱,脈浮而弱者,宜用托裡之藥。脈若浮緊,發熱惡寒,遍身拘急而無汗者,宜用表散之藥。口乾便閉,赤痛腫硬者,宜用下利之藥。焮痛煩躁,口渴舌乾,脈洪飲冷,二便不閉者宜用清解之藥。內膿不出,腐肉堵塞瘡口者,用刀開之(見上總括)。軟漫無膿不能腐潰者,陽虛也,當用溫補藥以生其陽。潰後新肉生遲,形如凍色者,肉冷肌寒也,當加溫熱藥以散其寒。如大汗不止者亡陽也,服十全大補湯以溫陽。自汗四肢厥冷者,裡寒也,服理中、建中等湯加桂枝、附子以祛寒。若潰後肌肉消瘦,膿水清稀而色黃白者,脾虛也;夜不得寐而煩熱者,虛火上炎;瘡口懈大者,脾陽不固也;食少作渴,大便溏瀉者,脾肺虛熱也,以上四證皆以調補脾肺為主,佐以清熱解毒之藥(均於六卷補養方中)選而用之。

灸法門

宜灸

癰疽初起,七日以前開結拔毒非灸不可。瘡痛者宜灸至不痛,不痛者宜灸至知痛。瘡灸著毒處則不痛,灸至好肉則痛,必灸至知痛者令火氣至好肉方止也。灸著皮膚未壞處則痛,灸著毒處則不痛,當灸令由痛以至不痛者,令火氣著毒方止也。凡癰疽發背,頑毒惡瘡、焮腫赤痛,陰瘡漫腫、鶴膝流注,一切腫瘍,欲結末結之時,先打濕竹紙,覆滿瘡上,但看紙先干處便是瘡頭,即點記,去紙灸之。法貴早施,二三日灸之十全九八,四五日灸之十全六七,六七日灸之十全四五(灸法條例詳列於後)。

忌灸

腎俞發忌灸,恐消鑠腎液也。手足指忌灸,皮肉澆薄,灸之恐皮裂肉胬也。頭為諸陽所聚,諸書忌灸,若誤灸之,逼毒入里,令人痰喘上湧,反加大腫。然遇純陰下陷之證、必宜灸之,乃能回陽,但艾炷宜小,壯數宜少,小者如椒粒,少者三五壯而已。若屬半陰半陽之證,仍當忌灸,此處最宜斟酌也。又有元氣素虛之人,瘡不高腫,體倦神昏,脈空虛數而不鼓,此內無真氣以抵擋火氣,若誤灸之,多昏憒而死。

誤灸救逆

麥冬粳米飲 疽證陰瘡固宜艾灸,然或灸之太過,火氣傷心,或頭頂誤灸,引氣上伸,更生大禍。或陽瘡不應灸而誤灸之,致火毒入里,頭頂浮腫,神昏痰壅,吁吁作喘,急服此藥清解火毒。去心麥冬微炒,粳米各一兩,水煎湯,徐徐溫服。

洗藥方 灸後艾疤發時,膿水稠多,此氣血充暢,經絡流通也,其瘡易愈,若灸瘡黑痛,膿汁汙穢,乃火毒盛,煎黃連、薄荷、蔥皮、芫荽湯洗之。

灸法五條

隔蒜灸法 大蒜獨頭者更佳,切片厚分許,著實貼定瘡頭上,曬燥蘄艾去筋與塵,揉搓搗如綿,作堅實炷,或大如赤豆,或小如椒粒。黏蒜片上,用香火點燃,三炷換一蒜片。初灸覺痛者,須灸至不痛而作癢方止。初灸若不痛,當灸至知痛癢方住。不可太過不及,後灸法俱仿此。瘡勢頑大及陰瘡日數多者,恐艾壯不能濟事,當搗爛大蒜鋪滿瘡上,厚一二分,搓爛艾絨排列蒜上,一齊點燃,蒜焦再換,以知痛甚為度。漫腫無頭,先覆濕紙,看先干處即先灸之。如數處先干,即將數處齊灸。若四圍紅腫,中間只現白點如粟,即當白點處灸之。癰疽流注、鶴膝風,每日灸二三十壯,癰疽陰瘡尤宜多灸,當先服護心散(見六卷為字號),以防火氣入內。若灸小兒,先將蒜片置大人手臂上,燃艾候蒜溫時即移放小兒毒上。

生薑片灸法 癰疽瘡瘍頑惡腫毒,用此灸法最為簡便。肥實生薑切片、厚分許貼瘡頭上,照前法點艾炷灸之,姜干再換,以知痛癢為度。漫腫無頭及陰寒塊硬,骨節脹痛,均用大塊生薑刮成熨斗數個,中放艾丸,燃火令熱,輪流熨之,姜干再易。

豆豉餅灸法 癰疽諸瘡已潰未潰皆宜。好豆豉搗研如泥,醋調作餅厚三分,隨瘡大小貼定,點艾如法灸之。已有瘡孔則留孔在外,餅貼周圍,列艾數炷,一齊點燃,灸令瘡內知熱即去。又火日灸三次,但看瘡口出汗,自易收功。

黃蠟灸法 凡癰疽、發背、頑惡諸瘡,先打濕灰面搓成條,盤腫根腳上,作圈高寸余,著實貼皮上,如井口形,圈外又圍布條數重,以隔火熱,後方削碎黃蠟屑子,鋪放圈內,厚三四分,次用漏鐵瓢盛炭火,懸在圈上烘至蠟溶化盡,再添蠟屑灸之,以井滿為度。皮不痛者毒淺,須灸令知痛;皮痛者毒深須灸至不痛方去火瓢,井內噴水少許,待冷將井端起,但看蠟底色青方是毒出,初起灸一二次即消,已成者灸二三次即潰。癰疽潰久不斂,四圍頑硬者,即如前法作圈罩滿腫根之上,削蠟屑鋪內灸之,令蠟溶化滲入孔內愈深愈妙,其膿自化,口亦易斂。

附子餅灸法 主治潰瘍,氣血均虛,不能收斂,或風寒外襲,氣血結滯。生附子搗如泥,醋調作餅,厚三分,隨瘡大小連口蓋貼,上列艾炷,一齊貼燃灸至瘡內知熱,勿令作痛,日灸數次,以瘡口紅活為度。

灸後調養

《內經》曰:寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣從之,壅遏而不得行,故熱。大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火,然與邪氣相搏,毒郁不宣,故以艾火,蒜片之類灸之,開結散毒,以移深居淺也。但灸後須謹避風寒,慎其起居,養其氣血,凡喜怒憂思悲恐驚勞不可過極。內和情志,外禁發物,一切生冷、醇灑煎炒、厚味均不可食,飲茹蔬淡亦宜適中,則脾胃調和,氣血充而毒自化矣。

砭法門

砭法宜忌

《內經》云,刺皮毋傷好肉謂砭。破其皮令惡血出泄,切忌太深刺傷好肉也。凡癰疽紅腫光亮遊走不定,及赤遊丹、紅絲疔、時毒走散,瘀血毒腫皆宜砭。

砭法一條

磁針砭血法 取細料磁器擊碎,選有鋒芒者一塊,劈開作筷頭夾住,留鋒芒在外,以紮緊用二指輕捉筷梢將磁針對患處半分許,再用重筷一根,頻敲筷頭,啄遍毒去,令皮破血出,拭淨以藥敷撒,次日腫未全消再量砭之,以腫消紅散為度。

針法門

針法總括

《內經》云:癰氣之瘜者,當以針開、除去之。又云:鈹針未如鋒銳以取大膿,其輕重疾徐自有一定,在人心度量用之,不可亂施。蓋皮薄針深反傷好肉,肉厚針淺毒又難出。大抵腫高而軟者,毒在肌肉,宜針四五分;腫下而堅者,毒在筋脈,宜針六七分;腫平肉色不變者,毒附於骨也,宜針入寸許。若毒生背腹脅肋等處,宜用扁針,針入以防透膜。針既透膿,視其瘡口必有膿溢如珠,斯時欲大開口,則將針斜出;欲小開口則將針直出。所謂逆而奪之,順而取之也。凡針後隨以綿紙捻蘸元珠膏(見六卷潛字號),插孔內度之,使膿會齊,良久取出,日上太乙膏(見六卷淡字號),四圍敷烏龍膏(見六卷闕字號),元氣虛者必先補而後針,大膿一出則諸症悉退。再者,用針貴及其時,不可太早,亦不可太遲。如十日之間,瘡尚堅硬者,用鈹針當瘡頭點破;半月後不作膿腐者,用鈹針品字樣刺開三孔。不問深淺以知痛為度,隨用後拔法割疔(見四卷疔門)。

針法淺深

凡瘡毒既已成功,則當托其膿,膿已成熟則當用針開通,此一定之法也。然必須驗其膿之生熟、淺深、上下而針之。如輕按熱甚便痛者,有膿且淺且稠也;重按微熱方痛者,有膿且深且稀也;按之陷而不起者,膿未成;按之軟而復起者,膿已熟(余法詳前辨膿門)。凡有膿即當針,淺者三四分,深者五六分,毒附於骨或針寸許或八九分,惟在醫者以意消息。針宜順下,最要及時。膿未熟,而早針之,氣血反泄;膿熱透,而不針之則腐潰益深,瘡口難斂。若膿深而針淺,內膿不出,外血反泄,膿淺而針深,內膿雖出,良肉受傷。元氣虛者宜先補後針以送毒出外,前後且無怯弱之症也。至若瘡之大小淺深,有宜鈹針、扁針、三稜、員利等針,宜於後九針篇選用。

針法宜忌

膿熟固宜針,其淺深次第,前篇已詳言之矣。然亦有忌用針者,如氣癭臃腫而綿軟不痛,血癭焮腫而內累成塊,血瘤軟硬間雜紅絲糾纏,骨瘤疙瘩疊起,推之不移,以及頑毒紫硬,痰氣結核,陰分瘰癧之類,骨節近筋之處,冬月閉藏之時,皆忌用刀針。若誤用之,血出不止、口不得斂而立危矣。又有氣虛之人,不能勝毒,膿成而疼痛倍增,難任刀針者,服乳香黃耆散托之,令其自潰(方見五卷地字號);或婦女下部諸瘡膿熟不便用針者,但服透膿散托之令其自潰(方見六卷為字號);或老人,小兒,瘡膿已成畏用針者,用白丁香即雄麻雀糞,白粒尖圓者,唾津調成膏,實貼瘡頂,良久自潰,此數法皆可代刀針也。再者風雨晦明,人之氣血即凝滯而不調,大飢者氣虛,大渴者液少,大醉者氣亂,新飽者氣盛,大怒者氣逆,大勞者氣乏,大驚者氣散,凡此時候皆忌用針灸也。

《靈樞·九針論》:「帝曰:……,敢問九針焉生?何因有名?岐伯曰:九針者,天地之大數也,始於一終於九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。」「九針者,聖人起天地之數,始於一而終於九。」「九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。」而人之身形亦應之,皮應天,肉應地,而脈應人,筋應時,聲應音,陰陽應律,齒面目應星,氣應風、九竅三百六十五絡應九野,此天人相通之道也。故一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風,九針通九竅、除三百六十五節氣各有所主也。

九針篇

九針圖說

鑱針式 《經》之一曰:「鑱針者,取法於巾針,去末寸半,卒銳之,長一寸六分。」鑱者銳也,卒者尾也,謂此針長一寸六分,上去末寸半,下只留一分之鋒,飲淺刺之,不令深入也。(按:鑱針即今之箭頭針,略小者名瓜子針、亦名扁針。凡邪熱諸毒生在頭項,背、腹脅肋空軟之處,若深刺之有傷陽氣,且恐透膜,故此針只留鋒分許、淺淺刺之,使膿出而正不傷也。)

圓針式 《經》之二曰:「圓針者,取法於絮針,筩其身而卵其鋒,長一寸六分。」筩身卵鋒者,謂身直如竹筒,末鋒圓如卵殼之銳也。(按:圓針即絮針也。今多以紋銀簪腳磨取圓鋒,長分許代用。凡邪氣在分肉之間,刺之利導分肉,能使邪氣行而不傷於肌肉之正氣也。)

鍉針式 《經》之三曰:「鍉針,取法於黍粟之銳,長三寸半。」黍粟之銳者,圓而大,利於用補者也。(按,鍉針之鋒如黍粟之銳,主治邪在脈中、不欲深入只按脈以候氣至,刺脈中之邪氣,使獨出也。若深按陷至肌肉、氣雖出而肌肉之正氣必傷矣,但外科鮮有用此針者。)

鋒針式 《經》之四曰:「鋒針,取法於絮針,刃三隅、長一寸六分」。其上去八分,下留八分,刃三隅者,蓋直壯而銳,可以泄熱出血也。(按:鋒針即今三稜針也。)主刺時氣、溫、熱、瘤邪。凡發於經絡中壅痼不解之病,此針鋒利,刺以泄熱出血,使經絡開通,榮衛調和而壅痼之疾愈矣。癰疽膿深、瘡勢浩大者宜之。

鈹針式 《經》之五曰:「鈹針,取法於劍鋒,廣二分半,長四寸。其必廣二分半,長四寸。」末如劍鋒者,取其能開通也。(按:鈹針之鋒末如劍者,主刺寒熱相搏,或邪氣鬱於榮衛,凝滯不通發為癰疽,其膿已成,用此開之,以取大膿。大膿泄則陰陽和而癰疽愈。)

圓利針式 《經》之六曰:「圓利針,取法於犛針,微大其末,反小其身,長一寸六分。」取法於犛者以其毛之剛強細健、可稍深也。(按:圓利針尖,其形如犛,圓而且銳,主治虛邪客於經絡而為痹痛、走注歷節等症,以此刺之則經絡流通,虛邪自去矣。)

毫針式 《經》之七曰:「毫針,尖如蚊蟲啄,取法於毫毛,長一寸六分。」其必尖細。蚊蟲啄者,取其微細徐緩也。(按:毫針形小而尖,今多以縫衣布針,棉扎筷頭代之。凡邪客經絡而為痛痹,及喉瘡乳蛾、口舌諸症,邪氣浮淺之在絡者,用此刺令出血。)

長針式 《經》之八曰:「長針,取法於綦針,長七寸,」為其可以取深邪遠痹也。(按:長針即今環跳針也,市藥家用藥煮針,治虛邪深入,內舍於骨解腰脊節腠之間,能取深遠疼痛之邪也。)

大針式 《經》之九曰:「大針,取法於鋒針,其鋒微圓,長四寸,尖形如挺,粗而且巨,可以泄通機關也。(按:大針即古之燔針也。凡周身淫邪、或風或水溢於肌體、留而不能過於關節,壅滯為病者,以此刺之,使關節利,大氣通,則淫邪壅於經絡、風虛腫毒傷於肌體者,皆可除也。)

古之分寸與今不同,又當酌量。《金鑑》曰:九針本於《靈樞經》,大小長短之法無有異也。但細玩經中九針之用,凡所取者皆言有餘之實邪,則針之不宜於治虛也,從可知矣。(按:《靈樞經》為刺灸家鼻祖,行針次第、手法、取穴、分寸,後賢推衍詳盡,今精其術者,蓋亦寡矣。大抵外科針膿,但隨其瘡之大小深淺而用之,如鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、毫針,醫師皆當預備也。

造針法

造針當用馬嚼環鐵。以馬屬午,午為火,火剋金,取剋制之義也。若以赤金、紋銀製針,用之更佳。其煅煉之法,將鐵絲或金銀絲入火煨紅,大小長短照前圖式,如法造成,次以蟾酥塗針上,入火烤乾,再塗再烤,如此三次,乘熱插人臘肉皮之裡、肉之外,方將後煮針藥煎滾,把針連臘肉投入內,封罐口煮至水乾,待冷取針插黃土中,插百餘下以去火毒,令針光圓。古法不用尖鋒,今瘍醫以純鋼造針,蕩起鋒芒,用麻油煮過,針瘡最便利。大抵針瘡之法妙在膿隨針出,而寂然無所知覺也。

煮針藥方

麝香(五分) 磁石(一兩) 膽礬(一錢) 丁香 石斛 硃砂 沒藥 鬱金 北細辛 穿山甲 甘草節(各三錢) 共銼細,入長身瓦罐內,用水三碗,先煎滾,次將所造諸針連臘肉投入,封口煮干。取針拆黃土去火毒,拭乾,綿細包裹,細竹筒中,封口收藏。要針快利,用細粒石唐湯,隨蘸麻油。

煮針麻藥

川烏、草烏、甘遂、甘草(俱用生的,等分),切碎,入瓦罐內,將諸針倒插藥,用水淹滿封口煮至水乾。大針用竹筒謹收,小針則放鵝瓴筒內,黃蠟塞口,勿令泄氣方效。此藥煮刀針,任其針割不甚疼痛,且御風寒。凡挑痘疔,用此最妙。凡用刀割取箭頭及疔瘡惡毒,刀亦宜煮,再用外敷麻藥(見六卷河字號)。

逐日人神所在不宜針灸

初一足大趾,初二在外踝,初三在股內,初四在腰,初五日在口,初六日在手,初七日在內踝,初八日在腕,初九日在尻,初十在腰背,十一在鼻柱,十二髮際,十三在牙齒,十四日胃脘,十五在遍身,十六在胸,十七在氣衝,十八在股內,十九日在足,二十在內踝,二十一手指,二十二在外踝,二十三足股肝,二十四手陽明,二十五足陽明,二十六日在胸前,二十七在兩膝,二十八在下陰,二十九日膝脛,三十日在足跗。

十二時人神歌

子踝醜腰寅在目,卯面辰頭巳手屬;午胸未腹申在心,酉背戌頭亥股續。

十干日忌針灸

甲不治頭乙耳喉,丙肩丁背與心求;戊己腹脾庚腰肺,辛膝壬當腎脛收;癸日不宜針手足,十干不犯永無憂。

九宮尻神歌

尻神圖

尻神所在有根由,坤內外踝聖人留;震宮牙腨分明記,巽位還居乳口頭;中宮肩骨連尻骨,面目背從乾上游;手膊兌宮難砭灸,艮宮腰項也須休;離宮膝肋針休下,坎肘還連肚腳求;醫師若曉尻神訣,針灸無乖效可圖。

照法門

神燈照法

凡癰疽初起,七日前後最宜照法,未成者自消,已成者自潰,不發者即起發,不腐者自腐。其法,將神燈照條用麻油浸透點燃,離瘡自外而內周圍徐徐照之,須以火頭向上,藥氣易入,毒隨火解不致侵臟腑。初次只照二三條即住,後次漸漸多照一二條,雖瘡勢漸消,仍每日照數次,但照完即用敷藥。連四圍根腳箍住,藥乾洗去再照、再敷,以愈為度。如初潰,瘡口有膿,或瘡口乾澀,均煎豬蹄湯洗淨(見六卷岡字號),如法照之,照完上貼萬應膏(見六卷淡字號)。若潰久膿盡,不必用照法。

神燈方法

硃砂、雄黃、血竭、沒藥(各二錢)、麝香(三分),共研極細。多裁紅綿紙條,長七寸寬七分,中間折縫,裹藥三分搓成條子,麻油浸透,依前法照之。

烘法門

桑柴火烘法

凡癰疽初起腫痛,重若負石,堅而不潰者,烘之能解毒止痛,消腫散瘀,毒水一出即能內消。若潰而不腐,新肉不生,瘀痛不止者,烘此助陽氣、散瘀毒,以移深居淺。但桑柴火力甚猛,宜用於未潰之先,以生髮陽氣,速潰速腐。若已潰之後,或瘡口寒冷,或天氣嚴寒,或肌肉生遲者,亦須烘之,使肌肉常暖。烘後,敷貼之藥忌用寒涼。

桑柴火方法

曬乾桑木或桑根、桑枝,劈如拇指大,長九寸,燒燃一頭吹熄火焰,將炭火向患處烘之,火盡再換。每次烘三四枝,每日烘三四次,此古法也。

新法取桑柴,燒成紅炭,用漏瓢盛炭懸患上,自四圍烘至瘡口,或高或低以瘡內知熱為度,每日烘數次,候腫潰肉腐方住。

拔法門

藥竹筒拔法

凡癰疽發背一切陰瘡,瘡勢已成,半月前後不甚起發,內膿至深,外不即潰,形勢堅硬,如負重石,及毒內潰,侵傷好肉,致生煩躁。此筒拔之,令毒膿得門路而出。先煎後藥煮成竹筒,次用鈹針當瘡頂一寸之因品字樣刺開三孔,深半寸或七八分,量其高下,乘熱取藥筒合瘡孔上,以手捺緊,自然吸住,良久拔出膿血,紅黃鮮明者順而易治;紫黑者逆而難治。

煮竹筒方法

羌活、獨活、蘇葉、艾葉、白芷、甘草、石菖蒲(各五錢),連須蔥(二兩)切碎,入鍋用水十碗煎開滾。預裁成嫩竹筒一個,長七寸,徑口寸半,一頭留節,刮去青皮,筒厚分許,靠節鑽一小孔,以杉木啄塞之,放藥鍋內煮數十沸。取鍋放病人前,針後乘熱將筒口合在瘡孔上,按緊,自然吸准。候片時藥筒已溫,拔出杉木塞子,其筒易落,外貼膏藥,勿令受風。如膿血不盡,次日再煮竹筒,仍按舊孔如法再拔。此治陰瘡擠膿不受疼之良法也。如陽瘡焮腫膿熟,則不必用此法。再有酒壺拔法,主治瘋狗傷,升筒拔法主治乳房痛,俱分載本症。

蒸法門

牛皮膠蒸法

凡癰疽痔漏頑惡臁瘡,久潰不斂,如法蒸之。牛皮膠(一兩),水熬稀稠得所,厚攤綿紙上,每剪一塊敷貼瘡口,次用酸醋煮麻布一塊,乘熱罨放膠紙上蒸之。稍冷再換一塊,輪流煮熱罨放,蒸至瘡內覺癢,膿水出盡,預煎貫眾湯乘熱洗去膏紙,外貼萬應膏(見六卷淡字號)。次日照前法蒸洗,直至膿盡瘡干為度。

烙法門

火針烙法

凡癰疽、流注經久不消,內潰不痛,用此烙法。造火針二枚,其形一樣,扁如筷粗,頭圓,長七寸。用時均蘸麻油放炭火上燒紅,先取一枚頂瘡頭近下,針入向軟處烙之,一烙不透。再取一枚再烙,必得膿水,不假手按而自流出,方搓綿紙燃子,隨烙口深淺插入,分開余燃,上貼萬應膏。此古法也,恐患者著驚,因制後法代之。

陽燧錠法

蟾酥、硃砂、川烏、草烏、殭蠶(每味另研細末,各稱五分),拌作一處。又研硫黃(一兩五錢),置銅勺內微火燉化,次投前藥末攪勻。再預研麝香(一分),冰片(一分)

和入,乘熱傾濕磁盤內,作速蕩轉成片,將磁器收藏。用時取藥瓜子大一塊,要上尖下平,灸處先搽紅棗肉黏藥在上,以燈心蘸油燃火淬藥錠上,灸五壯或七壯。灸畢即食醋半杯,候起小泡時,用線針串破,放出黃水,上貼膏藥。

一治風氣痛,先用小竹筷按骨縫間尋的痠痛處,以墨貼記,如法灸之。

附法

雷火神針 凡風寒濕毒襲入經絡,漫腫無頭,皮色不變,筋骨重痛,起坐艱難,不得安臥,及附骨、咬骨等疽,初起寒熱往來,隨後筋骨脹痛,不熱不紅,漫腫無頭,二三日內用此通行經絡。若系陽瘡,焮腫赤熱者忌用此針。

制神針法

細切公丁香(六分)和麝香(二分),入乳缽內擂極細末,搓熟祈艾(三錢)包裹藥末,揉令極勻,鋪放夾紙上,卷作筒子如指頭大,著實推緊。臨用先疊草紙七層隔腫痛處將藥針點燃,一頭按在紙上,以針捺實,藥氣自入,待痛住方起針,甚者再針一次,數日後外發火瘡,其患自愈。

消腫火針 凡魚口、便毒、橫痃、冷疔,形勢已成,頑腫木痛,不潰不消,針之引毒出外。取大布針二口,劈開竹筷夾住兩針,相離分許,用線紮緊,點桐油燈,多放燈心,將針嘴蘸油燒紅,對著瘡頂針入三四分,拔出針來,或出血、出膿,以棉拭淨,上貼膏藥,忌敷寒涼,數日自消。熱瘡忌用。

祛寒火針 凡陽虛之人,被風寒、痰濕攻衝頭腦,頭額眉稜痠疼苦痛,皮骨均冷,畏風喜熱,或嘔痰涎,脈牽強跳動,脹、麻木,及各處風濕寒痰、流注腫痛者,效。圓針,如無即用銅銀簪腳,將尖上磨起鋒芒約半分,剪綿紙條寬八分長一尺,搓緊作捻,從針尖纏起緊繫數重,余捻纏上。點桐油燈一盞將針捻蘸油點燃,從頭兩旁起針,遞上頭中,手法要輕重得宜,不稀不密,且要快迅,針滿痛處為度。針後頭上癢如蟲行是其驗也。忌沾水。若針婦人,當以濕手巾隔其頭髮,若針背膊等處皆自周圍針起,團團針至頂中,針後良久方可敷藥。

凡陽旺氣實,色赤焮腫,皆忌火針。

辨井滎俞經合原

所出為井,井者如水之出也。所流為滎,滎者如水之流也。所在為俞,俞者如水之注也。所行為經,經者如水之行也。所入為合,合者如水之會也。所本為原,原者如水之源也。此十二經穴名也,而手足陽經有原穴,手足陰經無原穴,陰之俞穴即陰之原穴也。

穴道門

總括

《靈樞經》為刺灸家鼻祖,其文精微詳盡。《銅人一圖》星羅棋布,《甲乙》、《千金》等書闡其意旨。然精斯術者恆不易得,何也,誠以經脈流行、交會、支別、過接之際,與夫井滎俞經合原等穴,毫釐一差,千里遂謬,非窮究博考、口傳心授,鮮能得其奧義。近世惟天心奇穴,猶有得其傳者,其他未之嘗聞。今取靈樞各家之書,精研詳究,考其分寸,明其行列,舉周身要穴繪圖立說於左,俾學者易於通曉,然後玩味九集刺灸全書,自有融會貫通之妙矣。

頭面喉肩正面要穴圖
胸腹前陰正面穴圖
腦後肩項背面要穴圖
背腰後陰背面要穴圖
手正面三陰要穴圖

手太陰肺經,穴起大指內側少商穴,行三陰之上,上貫肩井;手厥陰心包絡,起中指甲端中衝穴,行三陰之中,上至天泉;手少陰心主,穴起小指內側少衝穴,行三陰之下,上至極泉。

手正面三陽要穴圖

手陽明大腸經,起次指甲端商陽穴,行三陽之下,上接肩俞;手太陽三焦經,起四指外側關衝穴,行三陽之下,上接天髎;手太陽小腸經,起小指外側少澤穴,行三陽之下,上接曲垣。

足內面三陰要穴圖

足厥陰肝經,起大趾聚毛處大敦穴,行三陰之前,上接曲骨;足太陰脾經,起大趾內之側隱白穴,行三陰之中,上接衝門;足少陰腎經,起於足心窩內湧泉穴,行三陰之後,上接橫骨。

足外面三陽要穴圖

足陽明胃經,起足中趾外側厲兌穴,行三陽之前,上接髀關;足少陽膽經,起第四趾外側竅陰穴,行三陽之中,上接環跳;足太陽膀胱,起足小趾外側竅陰穴,行三陽之後,上接會陽。

辨奇經八脈穴道

任脈任於前,穴起會陰,自曲骨循腹上至承漿而終。督脈督於後,穴起會陰,自長強夾脊貫頂至齦交而終。衝脈居中,其氣上衝,穴起會陰,在橫骨循腹之左右二行至幽門而終。三脈一源而三歧,異名而同本。帶脈猶身之束帶,起於少陽帶脈穴,環繞五樞、維道,經所謂回身一周。陽蹻起足外踝申脈穴,從外股,會季脅,歷肩髃、巨骨、臑俞上面,地蒼、承泣,入睛明穴而終。陰蹺起足內踝然谷穴,從內股循陰入胸腹,上咽歷顴至睛明穴而終。陽維起足外踝金門穴,從外股循背肩項旁面上頭後至啞門穴而終。陰維起足內踝築賓穴,從內股循腹至乳斜入結喉,上至廉泉穴而終。此專言奇經穴道部位也,若八脈循行詳九集刺灸門。

骨度門

頭面胸腹前陰骨度名位

頭,人身之首,諸陽所會也。腦,俗名腦漿,頭骨之髓也。巔,俗名天靈蓋頭,頂骨也。囟,巔前骨陷未合曰囟門。面,凡居頭之前皆名曰面。顏,乃額前眉目間之主名。額,兩眉之上,又曰顙、曰顱。頭角,額兩旁稜處之骨也。鬢骨,即兩邊太陽之骨也。眼目,在眉下司視之竅也。眼胞,目上下外衛之胞也。目綱,又名睫,兩瞼開合處。內眥,近鼻眼角又名大眥。目珠,俗名眼睛,黑白二種。外眥,近鬢眼角,又名小眥。目系,眼睛入腦之內系也。眼眶,眼胞外四圍之骨也。䪼骨,居顴內載目之眶骨。眉稜,兩眉蓋目之眶骨也。鞍骨,即印堂下之山根也。鼻,司臭之竅,界骨曰鼻柱。准,鼻盡處曰準頭,旁曰翅。頄,鼻旁近生門牙之內骨。顴,目下面旁高起之大骨。耳,司聽之竅,耳門曰耳蔽。頰,耳前顴側面兩旁之稱。顑,口旁頰前軟處,俗名腮。曲頰,如環形頰車尾鉤也。人中,鼻下不唇上,穴名水溝。頰車,總載下齒能嚼諸物。口,司言與食之竅,旁曰角。吻,口之四圍露出活肉也。唇,外以蔽齒上,穴曰齦交。頤,口之角後,腮下軟肉也。頦,下唇末處,俗名下巴殼。頷,結喉上,橫垂之軟肉也。齒,口齦所生之骨,俗曰牙。有門牙槽牙,上下盡根等牙。舌,司味之竅,其根曰舌本。懸壅垂,在上齶,俗名小舌。咽,進飲食之路,居喉之後。頏顙,上齶二孔分氣之竅。喉,通聲息之路,居咽之前。又曰:右為氣喉,左為食咽。喉嚨,即喉也,太陰肺之系。嗌,即咽也,足陽明胃之系。會厭,覆喉管之上竅,似皮似膜,發聲則開,咽食則閉,故為聲音之戶也。結喉,喉之管頭也,瘦人多外見頸前,肥人則陷於肉內。胸,缺盆下腹之上有骨之處也。膺,胸前兩旁高起之處也。臆,俗名胸膛,胸骨肉也。𩩲骭,胸之眾骨總名也。乳,膺上突起兩肉,上結有頭也。鴟尾,即蔽心骨,其質肥軟。腹,胸膈下曰腹,肚臍下曰少腹。膈,胸下腹上界內之膜也。臍,人之初生胞蒂之處。毛際,小腹下橫骨間叢毛之際也。篡,橫骨之下,兩股之前,相合共結之凹也,前後兩陰之間中下極穴,即會陰穴,男女陰氣之所也。任督沖,三脈皆從此起。下陰,雌雄二器之總名,男為腎囊、腎莖,女為陰戶、子宮。睪丸,腎囊中之兩丸也。

腦後項背腰臀骨度名位

腦後骨,在百會穴後俗名腦勺。枕骨,腦後骨下骨隆起,其形不一。完骨,枕骨下兩旁之稜骨也。頸項,頸之莖又曰頸,在側;項在後。頸骨,兩旁肩骨上際之骨也。項骨,頭後莖骨之上,三節圓骨也。背,後身大椎下,腰以上之通稱。膂,夾脊骨兩旁之肉也。脊骨,即膂骨,俗名脊梁骨也。胛,腰下兩旁髁骨上之肉也。腰骨,即脊骨十四椎下,十五、十六椎間,尻上之骨也,其形中凹,上寬下窄,方圓二三寸,兩旁四孔,下接尻骨之上際。尻骨,腰骨下,十七椎,十八椎,十九椎,二十椎,二十一椎,五節之骨也。下四節紋之旁,左右各四孔,骨形內凹如瓦,長四五寸,上寬下窄,末節更小,形如龜尾,名尾閭,又名骶端、橛骨、穹骨。在肛門後,其骨上外兩旁形如馬蹄,附著兩髁骨上端俗名髖骨。臀,胛下尻旁之大肉也。肛,大腸之下口也,下接長強穴。

側身腋下脅肋骨度名位

歧骨 凡骨之兩叉者皆名歧骨,手足界骨之通稱也。

臑 即肩膊下內側,對腋處之高起軟白骨,臑之上端接肩髃。

腋 俗名胳肢窩,在肩之下、脅之上際也。

脅 乃腋下至肋骨盡處之統名。

胠 統脅之總名也。肋,脅上單條骨,俗名硬肋。

眇 脅下無肋骨空軟處也。

季脅 俗名軟肋,脅之下小肋骨也。

兩手肩臂腕指骨度名位

上橫骨 在喉前宛宛中,天突穴外,小灣橫骨旁,接拄骨之骨也。

拄骨 俗名鎖子骨,在膺上缺盆之外,內接上橫骨,外接肩解也。

肩解 肩端之骨節解縫處也。

髃骨 俗名肩頭、肩端之骨也,即肩之胛頭臼之上稜骨,其臼接臑上端,其外曲捲。

翅骨 肩後之稜骨也,其下稜骨在背肉內。

肩胛 俗名肩膊即髃骨之末,成片板骨也。

臂 上身兩大支之通稱。俗名胳膊,古名曰肱。

肘 肱中節上下骨交接處也。肘下之骨曰臂骨。

臂骨 在肘下有正輔二骨,輔骨在上,短、細偏外;正骨在下,長、大偏內。

腕 其骨節彎屈居臂骨、掌骨交接之界,當外側之骨,又名銳骨,高骨。

掌骨 手之眾指之本也,掌之眾骨名壅骨,合湊成掌,非塊然一骨也。

魚 在掌外側之上,其形隆起如魚,故謂之魚也。

手上體所以持物也,掌中曰手心,掌外曰手背。

指骨 大指名巨指,次名食指,中名將指,四曰無名,五名小指,其指節承交處,皆有碎骨筋膜聯絡。

爪甲 手指之甲也,足趾同。

兩足股膝踝趾骨度名位

下橫骨、髁骨、楗骨 下橫骨在少腹下,其形如蓋,又名蓋骨,骨左右二大孔;上兩分出向後之骨首如張扇,下寸許附著於尻骨之上,形如馬蹄之處名曰髁骨;下兩分出向前之骨末如楗柱在於臀內。名曰楗骨,楗與尻骨,成鼎足之勢,為坐之主骨也。

交骨、髖、機、髀樞 婦人交骨即蓋骨,向前兩分之處其骨面名曰髖;俠髖之臼名曰機,又曰髀樞,外接股髀骨,即環跳穴處。此一骨五名也。

股 下身兩大支之通稱也。

膝 大腿、小腿中節上、下交接處也。

髀骨 膝上之大骨也,上端如杵接於髀樞。下端如錘接於胻骨。

胻骨 膝下臁脛骨也,俗名臁脛骨。其兩根在前者名成骨,又名骭骨,形粗、膝外突出之骨也;在後者名輔骨,形細、膝內側之小骨也。

伏兔 髀骨前膝之上,有肉突起似伏兔也。

膝解 膝之節解也。

臏骨 膝上蓋骨也。

連骸 膝外側二高骨也。

膕 俗名腿凹,膝後屈處也。

腨 膝下腿肚也,俗名鯰魚肚。古名膻。踝骨,胻之下,跗之上,兩旁突出之高骨。在外為外踝,在內為內踝。

足 下體所以趨走也。腳板曰踵,踵中曰足心。後根曰跟骨。

跗骨 足背也,一名足跌,足趾本節之眾骨也。

趾 與指同名,趾者別於手指也。其大趾之本節後內側圓骨,名核骨。三毛,足大趾爪甲後,為三毛。毛後,橫紋為聚毛,大敦穴處也。

以上專言骨度名位,其周身分寸,針灸次第,詳見九集刺灸全書。

藏府門

藏府圖考

手太陰肺藏

經曰:「肺者相傅之官,治節出焉。」其形四垂附著於脊之第三椎,中有二十四空,行列分布,次行諸藏之氣為藏之長,為心之蓋,是以常多氣少血。《難經》曰:「肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。」《中藏經》曰:「肺者生氣之原,乃五藏之華蓋。」張介賓曰:「肺葉白瑩,謂為華蓋,以覆諸藏,虛如蜂窠,下無透穹,吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然。司清濁之運化,為人身之橐囊。」

手少陰心臟

經曰:「心者,君主之官,神明出焉。」又曰,「心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎。其合脈也,其榮色也,開竅於耳。」又曰:「開竅於舌。」又曰:「是經少血少氣。」《難經》曰:「心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。」張介賓曰,「心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導引天真之氣。下無透穹,上通乎舌,共有四系,以通四藏。心外有赤黃脂裹,是為心包絡。心下有膈膜與脊脅周迴相著,遮蔽濁氣,不致上熏心肺,名曰膻中。」

手厥陰心包絡

張介賓曰:「心包一藏,難經言其無形。」滑壽曰:「心包一名手心,主以藏象,校之在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏而黃脂裹者心也。脂⿰酉喜之外有細筋膜如絲,與心肺相連者心包也。凡言無形者誤矣。」是經多血少氣。《靈蘭秘典論》有十二官,獨少心包一官,而有「膻中者臣使之官,喜樂出焉」二名句。今考心包藏居膈上,經始胸中,正值膻中之所位居。相火代君行事,實臣使也。此一官即此經之謂歟。

足太陰脾臟

《難經》曰:「脾重二斤三兩,廣扁三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五藏。」主藏意與智。《中藏經》曰:「脾主消磨五穀,養於四旁。」經曰:「脾胃者倉廩之官,五味出焉。」又曰:「諫議之官,智周出焉。」又曰:「形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左,俞當十一椎下,間聲則動,動則磨胃而生運化,其合肉也,其榮唇也,開竅於口。」又云:「是經常多氣少血。」

足少陰腎臟

《難經》曰:「腎有兩枚,重一斤一兩。」主藏精與志。《中藏經》曰:「腎者精神之舍,性命之根。」經曰:「腎者,作強之官,伎巧出焉。」又云:「腎附於脊之十四椎下,是經常少血多氣,其合骨也,其榮發也,開竅於二陰。」張介賓曰:「腎有兩枚,形如豇豆,相併而曲附於脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶兩條,上條繫於心,下條起脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎帶經過處,上行脊髓至腦中,則連於髓海。」

足厥陰肝臟

《難經》曰:「肝重二斤四兩,左三葉右四葉,凡七葉。」肝之為藏,其治在左,其藏在右脅右腎之前,胃著脊之第九椎。經曰:「肝者將軍之官,謀慮出焉。」又曰:肝居膈下,上著脊之第九椎下。是經常多血少氣。其合筋也,其榮爪也,主藏魂,開竅於目。其氣上絡心肺,下亦無竅。

手太陽小腸

經曰:「小腸者,受盛之官,化物出焉。」又云:小腸後附於脊前,附於臍上,左迥疊積十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合,合之大半。《難經》曰:「小腸重二斤十四兩。」(按:小腸俞卻在大腸俞之下。)經又曰:小腸上口在臍上二寸近脊,水穀由此而入腹,下一寸外附於臍,為水分穴。當小腸下口至是,而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。是經多血少氣。

手少陽三焦

經曰:「上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。」「三焦者,決瀆之官,水道出焉。」又曰:三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領臟腑榮衛經絡之氣也。三焦通則內外左右上下皆通矣,其於周身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此也。是經少血多氣。

手陽明大腸

《難經》曰:「大腸重二斤十二兩,肛門重十二兩。」張介賓曰:名迥腸者,以其迥疊也。名廣腸者,即迥腸之更大者。名直腸者,又廣腸之末,節下連肛門者也。經曰:「大腸者傳道之官,變化出焉。」又曰:迥腸當臍左回十六曲,大四寸徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗、水七升半。又云:廣腸附脊以受迴腸乃出滓穢之路,大八寸徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分。是經多氣少血。

足太陽膀胱

經曰:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」又云:膀胱當十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口無上口,當臍上一寸水分穴處,為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別迴腸,隨氣泌滲而入。其出入皆由氣化。入氣不化則水走大腸而為泄瀉,出氣不化則閉塞下竅而為癃腫也。是經多血少氣。

足少陽膽府

經曰:「膽者中正之官,決斷出焉。」是經多血少氣。又曰:「凡十一藏皆取決於膽。」《中藏經》曰:「膽者清淨之府,號曰將軍,主藏而不泄。」

足陽明胃府

張介賓曰:胃之上中名曰賁門,飲食之清氣從此上輸於脾,肺宣布於諸脈。胃之下口即小腸上口,名曰幽門(按:幽門穴,卻在上。)《難經》曰:「胃重二斤二兩。」是經多氣少血。經云:「脾胃者,倉廩之官,五味出焉。」又云:「胃者水穀氣血之海也。」又云:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈,受水穀三斗五升。其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿。

手太陰肺臟
手少陰心臟
手厥陰心包絡
足太陰脾臟
足少陰腎臟
足厥陰肝臟
手太陽小腸
手少陽三焦
手陽明大腸
足太陽膀胱
足少陽膽府

足陽明胃府

卷之二 外科病症

頭腦、面部、喉舌、頸項諸經,瘰癧、藏府 內癰

頭部

百會疽

生百會穴。上自側面觀之,正對耳尖。屬督脈經。由膏粱太過,火毒凝結而成。初起形如粟米,漸腫,根大如錢,甚則形似葡萄,堅硬如鐵,高尖紅腫,焮熱疼痛,其根收束,憎寒壯熱,便秘煩渴,隨飲隨干,口苦唇焦,脈見洪數。此屬氣實,宜服黃連消毒飲,以清毒火(見五卷元字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號)。若漫腫平塌,紫暗堅硬,根散臖痛,便瀉惡寒,脈見細數,此屬陽虛,宜十全大補湯,以溫補之(見六卷水字號),外敷回陽玉龍膏(見巨字號)。若面赤虛煩,口乾不渴,唇潤不燥,右尺脈沉細數,此屬陽虛浮泛,宜服八味地黃湯,引火歸源(見六卷玉字號),外搗生附子作餅厚三分,貼兩足心湧泉穴,各灸艾火五壯,以泄其毒。初起貼琥珀膏(見六卷潛字號),已潰摻黃靈藥(見六卷龍字號),上蓋太乙膏(見六卷淡字號),腐盡換生肌方藥(見六卷師字號)。若腫連耳項,痰如拽鋸,七日無膿不潰,神昏者,不治。

透腦疽

生百會穴間,由督脈經火毒而成。初如粟米,漸如雞子,堅硬疼痛。若色紅焮腫,頂尖膿稠者,屬實;如瘡頂塌陷,根腳漫腫,色暗膿清者,屬虛。俱以速潰為順,內外治法同百會疽。

侵腦疽

生囟門兩邊稍下處,名五處穴。由太陽膀胱經濕火而成。初者紅腫高起,焮熱疼痛,膿色蒼蠟者,屬氣血俱實,順而易治;若紫陷無膿,根腳散大者,屬氣血兩虛,逆而難治。初起服荊防敗毒散,汗之;次服,內疏黃連湯下之(俱見五卷天字號)。將潰,服托裡透膿湯托之,已潰,服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號),外貼琥珀膏(見六卷潛字號);周圍敷沖和膏(見六卷巨字號)。余法按六卷補養生肌匯方,選而用之。

佛頂疽

生囟門之前上星穴上,屬督脈經,由臟腑陰陽不調,熱毒上壅而成。色紫堅硬腫痛,脈洪大而數者為實;微細而數者為虛。六脈散大潰爛,黑陷神昏者為逆。內外治法同百會疽。

額疽 傍額疽

生額正中者屬督脈經;生左右額角者屬膀胱經,總由火毒而成。如瘡頂塌陷,乾焦色紫,不生大膿者,屬險。若紅腫高聳,根卻收束者,初服荊防敗毒散汗之,次服仙方活命飲(見五卷天字號)。將潰氣實者服透膿散(見六卷為字號),將潰氣虛者服托裡透膿湯(見六卷霜字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號)。已潰宜服托裡排膿湯(見六卷霜字號),外貼琥珀膏(見六卷潛字號)。徐按生肌匯方。

勇疽

生小眥角後五分,太陽穴上。亦名瞳子髎,屬足少陽膽經,左右同。由肝膽怒火而成。初起如粟,漸腫作痛,形如伏鼠,面目浮腫,七日信膿不潰,火毒攻睛,腐爛損目。若十一日針出黃膿,毒從膿解為順;如出紫黑血是氣虛不能化毒,為逆。初起服仙方活命飲,毒甚服內疏黃連湯(俱見五卷天字號);外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。其將潰已潰,內外治法同前額疽。

鬢疽

生左右鬢角,屬手少陽三焦、足少陽膽,二經相火妄動,外受風熱;更因怒氣欲火凝結而成。此二經俱氣多血少,最難潰膿,更兼鬢角皮肉澆薄,不宜針灸,只聽自潰,潰後不宜多見膿,膿多血液耗而難斂。初起服柴胡清肝湯(見五卷元字號),膿成者服托裡消毒散(見六卷為字號)。外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。凡潰後宜服補養藥。外治宜用膏藥生肌諸藥(俱按六卷匯方)。

螻蛄癤

多生小兒頭上,未破如曲蟮拱頭,破後似螻蛄串穴。有因胎中受毒者,其瘡腫勢雖小,而根則堅硬,潰後雖出膿水而堅硬不退,瘡口收斂,越時復發。本毒未罷,他處又生,其屬纏綿。宜用三品一條槍(見六卷珠字號)。瘡有孔者插入孔內,無孔用針刺孔,如法插入,化盡堅硬衣膜方撒生肌散(見六卷師字號),上貼膏藥。亦有暑熱成毒者,大如李,三五相聯,潰破膿出,其口不斂,日久頭皮串空,如螻蛄串穴狀,宜貼元珠膏吸出膿毒(見六卷潛字號),將所串之空皮剪通,米泔日洗一次,干撒生肌散,貼萬應膏(見六卷淡字號)。有因瘡口開張日久,風邪襲入,瘡口周圍作癢,抓破津水,相連成弓形,似黃水瘡者,宜用溶銅舊罐子研細,篩,水麻油調塗,自能滲濕斂口。

禿瘡

俗名肥瘡,又名錢癬。多生小兒頭上,瘙癢不疼,抓破津水結白膿痂。日久漫延,發焦脫落即名禿瘡,又名癩頭。由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散一料(見五卷黃字號),醇酒浸透,焙乾研末,食後白湯調服二錢,以頭上多汗為度。初起外搽肥油膏(見六卷闕字號),久搽自效。已成禿瘡者,先用艾葉、鴿子糞熬湯,洗淨瘡痂,再煮豬肉湯蘸洗拭乾。預搗躑躅花根四兩,菜油一碗,拌入鍋中煉枯去渣,加黃蠟三錢,溶化,青布蘸搽,每日數次,以殺蟲散風。或塗二神膏(見六卷羽字號)。

腦後部

玉枕疽

生玉枕骨尖微上,腦戶穴內。由督脈經積熱,外受風邪凝結而成。初起如粟,麻癢相兼,往來寒熱,口渴便稀,漸增硬痛,大如茄,小如卵,紅活高腫,速潰膿稠者吉;紫暗塌陷,潰流血水者凶。初服神授衛生湯(見五卷天字號)。虛者服托裡消毒散(見六卷為字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號)。潰後內外治法同前鬢疽。

夭疽 銳毒

生壓枕旁耳後一寸三分高骨之後,左為夭,右為銳,皆言毒甚也。屬足少陽膽經,由謀慮不決、鬱火蘊結而成。此處肌肉嬌薄,氣多血少。初如黍粒,漸腫如瓜,堅硬平塌,紫暗不澤,較諸瘡痛甚,當急調治,遲則熱氣下入淵液,前傷任脈,內熏肝肺則危矣。總以紅腫速潰為順,初起服柴胡清肝湯(見五卷元字號),膿將成服托裡消毒散(見六卷厥字號)。潰後按六卷補養門生肌匯方選而用之。

腦後發

生玉枕骨下,風府穴上,由督脈經積熱、外受風邪壅結而成。初起如粟,焮腫悶痛,痛引頭項,脈粗鼻塞、漸大如碗。紅活速潰膿稠者順;黑陷難潰潰流血水者逆。治法同玉枕疽。

腦爍

生腦後入髮際一寸、風府穴二大筋之中,屬督脈經,由陰精枯涸,毒火乘之而生。初如椒粒,堅硬紫暗,漸腫,形如橫木,甚則上連顱頂,下至大椎,色如煙燻,硬若牛唇,未膿皮先腐爛,時流清水,肌肉冰冷,輕者木痛,重者毒陷,全不知痛,宜急施桑柴火烘法、艾火灸法(俱見一卷);多服仙方活命飲以舒解其毒(見五卷天字號)。七日之後不髮長,不生大膿者,服十全大補湯托之(見六卷水字號),投補藥不應者難救。若初起熱如火燎,焮腫刺痛,此屬陽證,內服黃連消毒飲(見五卷元字號),外敷回陽玉龍膏(見六卷巨字號)。潰後內服治法,同上玉枕疽。

髮際瘡

生項後髮際內。胖人多生此,由內郁濕蒸,外兼受風,相搏而成。形如黍豆,頂白肉赤,漸腫堅硬,痛如錐刺,癢如火燎,破津膿水。亦有浸淫發內者。初起服萬靈丹汗之(見五卷元字號)。次用酒煎防風通聖散清解之(見五卷黃字號);外搽黃連膏(見六卷岡字號),久用自效。惟胖人髮際肉厚而多褶紋,其發反刺入瘡內,日久難瘥,又兼受風寒,氣血凝結,形如臥瓜,破流津水,時潰時斂,俗名肉龜,經年不愈,亦無傷害,常貼琥珀膏,可稍輕緩(見六卷潛字號)。再有對目發、偏腦疽,俱載頸項部。

油風

詳見後。俗名鬼剃頭,毛髮乾焦,成片脫落,皮紅光亮,癢如蟲行,亦或生面部鬚眉間,由毛孔開張,風邪襲入,風盛燥血,不能榮養毛髮,常服神應養真丹(見五卷黃字號);外洗海艾湯(見六卷厥字號)。若耽延年久,宜針砭其光亮之處,放出紫血,發可復生。

頭風

凡頭腦苦痛,走注不定,惡風畏寒,筋脈牢強者,風痛也;痛連頭目,口苦大渴,便秘不眠者,火痛也;手足厥冷,面唇青白,尿利不渴,得暖痛減者,寒痛也;身重肢疼,胸滿作逆,口吐涎沫者,痰飲痛也。四證主以羌活沖和湯,隨症加減(見五卷宇字號)。若眉稜骨痛,常㗜碧雲散(見六卷珠字號)。如風寒侵腦,苦痛不堪,用貼太陽穴法(見六卷稱字號)。治大頭瘟服普濟消毒飲。治雷頭風服清震湯(俱按五卷宇、宙字號)。

面部

顴瘍 顴疽

二證發於左右顴骨尖處,屬小腸經。發陽分者,風熱而生,初小漸大,紅腫焮痛,七日即潰,名為顴瘍,根淺而易愈;發陰分者,由積熱而生,色紫漫腫,堅硬不痛,三七方潰,名曰顴疽,毒甚根深,每難醫治。顴瘍初起服仙方活命飲。顴疽初起服內疏黃連湯(見五卷天字號)。余內外治法同頭部額疽。

顴疔

生左右顴骨間,色赤堅硬,形小根深,屬陽明胃經。初如粟米,黃色小疱,次如赤豆,頂凹堅硬,按似丁頭,麻癢疼痛。多因過食炙煿藥酒,致胃經積火成毒。初起服蟾酥丸汗之(見五卷黃字號),或服萬靈丹,次服黃連消毒飲清之(俱見五卷元字號)。外治法同疔門(見後四卷)。凡疔皆屬迅速之症,初起急當施治,遲則毒火攻心,令人昏憒譫語,多生惡候。

面發毒

生面上頰車骨間。初起一個,漸發數枚面發毒,形如赤豆,焮熱作痛,堅硬似疔,破流黃水,由風熱客於陽明上攻而成。初服荊防敗毒散(見五卷天字號)。如胃火盛,唇焦口渴便燥者,即服涼膈散下之(見五卷黃字號)。外敷清涼消毒散(見六卷珠字號)。

痄腮

生兩腮肌肉不著骨之處,由陽明胃熱。初起焮痛,寒熱往來,若高腫紅熱,系胃經風熱;如平腫色淡者系胃經濕熱。俱服柴胡葛根湯表之。如口渴便秘,服四順清涼飲清之(方見五卷元字號),表裡俱解,腫痛仍作者,勢必成膿,服托裡消毒散托之(見六卷為字號)。虛者服內托之劑,潰瘡內外治按六卷匯方。此證初起勿過用寒涼、恐毒內攻咽喉。

頰瘍

生耳下頰車骨間,由胃經積熱,始發如粟,色紅悶痛,漸大如榴,初服犀角升麻湯清解之(見五卷字字號)。若失治或過敷寒涼致肌冷結便難消。潰者服升陽散郁湯宣發之(見五卷宇字號);將潰服托裡消毒散(見六卷為字號)。膿熟針之,如法調治。若牙關緊急不開,或旁腫不消,膿水清稀,因而成漏,或寒侵孔內致生多骨,經年不愈者,常服八味地黃丸(方見六卷玉字號)。外用豆豉餅灸法(見一卷),初灸九壯以知痛癢為止,每日灸之以朽骨脫出,膿漸少肌漸平為度,瘡口撒紅升丹(見六卷翔字號),上貼萬應膏(見六卷淡字號),日一換,慎起居,禁發物,緩緩收功。

骨槽風

一名牙叉發,屬三焦、胃府風火,先發耳前漸及腮頰,筋骨隱痛,日久腐爛,腮之裡外筋骨仍然腫痛,牙關拘急,因邪風深襲筋骨也,證屬陰分。初起堅硬難消,潰後瘡口難斂,如初起熱不明顯,服升陽散郁湯(見五卷宇字號),用薑黃、白芷、細辛、川芎等分,研末,先以鹽湯漱口,頻頻搽牙。外貼真君妙貼散(見六卷號字號),倘皮破血流用麻油調敷。發表之後,體壯火盛者,用大黃、皂刺、甘草節、白芷梢、炒殭蠶等分煎服。取下後,去大黃加熟石膏清之,但不可過用。有日久失治,膿勢將成者,服內托之劑;已潰用去腐生肌藥(見六卷匯方)。有過用寒涼,肌肉堅硬腐臭者,服理中湯加附子、吳茱萸(見六卷鹿字號)。有牙關不開者用生薑片灸法(見一卷),灸頰車穴二七壯。穴在耳垂下五分陷中,每日灸之,兼刺口內牙盡處令出血,其關立開,潰久者不治。

發頤

生頤頷之間,屬足陽明胃經風溫,身發寒熱,腫如結核,微熱微疼,漸腫如桃,熱痛倍增,由傷寒發汗未盡,或疹出未透,壅積而成。初服荊防敗毒散汗之(見五卷衛字號);外敷二味拔毒散(見六卷巨字號);如汗後腫痛日甚,勢欲成膿者,服托裡透膿湯,潰後服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號,余按六卷匯方)。此證失治或過用寒涼克伐,冰毒內陷,腫至咽喉,痰湧氣堵,湯水難下則危矣。

時毒

初起狀類傷寒,寒熱項強,肢體痠疼,或兼咽痛,一二日間發於腮項頷下,漫腫無頭,赤痛漸增,或似結核,結腫有根,俱由感冒四時不正之氣,邪客經絡壅結而成,非發於傷寒病後之頤毒也。當辨瘡色虛實治之,不可猝用寒涼。初起服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號);經治後,腫仍不消者,服連翹消毒飲(見五卷宇字號);膿勢將成,壯者服透膿散,弱者服托裡透膿湯(俱見六卷霜字號)。外敷二味拔毒散(見六卷巨字號);膿熟針之,潰後補養,去腐生肌(俱按六卷匯方)。

雀斑

生於面上,其色淡黃,碎點無數,由火鬱於經絡之血分,風邪外搏而成。宜常服犀角升麻丸(見五卷宇字號);外搽正容散(見六卷珠字號)。久用自效。亦有水虧火滯,面生雀斑者,常服六味地黃丸(見六卷玉字號)。

黑痣

生面部,上行如黴點,小者如黍,大者如豆,比皮膚高起一線,有自幼生者,亦有中年生者,由經絡之血滯於衛分,陽氣束結而成。初起用布針串破,上點水晶膏(見六卷珠字號),勿侵好肉,數日結痂其痣自落。再貼貝葉膏(見六卷羽字號),食禁醬醋。

黧黑䵟𪒟

面上初起塵垢,日久黑似煙炲,小如黍、粟、豆粒,大似蓮子、蜂房,或長斜圓塊,與皮膚相平,婦女多有之,由憂思抑鬱,血弱不華,火燥結滯。內宜清肝理脾、滋陰降火(見六卷匯方門),早午晚搽玉容散(見六卷珠字號)。

白屑風

初生髮內,延及面項,日久飛起白屑,脫去又生。由肌熱當風,風侵毛孔,郁久燥血,肌膚失養,化成燥證。常服祛風換肌丸(見五卷黃字號)。肌膚燥裂常搽潤肌膏(見六卷闕字號)。忌食魚腥發物。

面遊風

初起面目浮腫,癢若蟲行,肌膚乾燥,時起白屑如細魚鱗,次則癢極,濕熱甚者抓破津黃水;風燥甚者津血痛楚難堪。由平日血燥,過食辛辣厚味,致胃經濕熱受風而成。癢甚者服消風散(見五卷黃字號),痛甚者服黃連消毒飲(見五卷元字號),俱外搽摩風膏(見六卷闕字號)。

目部

眼胞菌毒

生上下眼胞睫毛邊,或單或雙。初如小豆,久如菌形,頭大蒂小,或頭小蒂大,漸長垂出,堅硬微痛,由脾經素有濕熱,憂思氣鬱而成。初服涼膈清脾飲(見五卷洪字號);外洗清涼丸(見六卷闕字號);頻頻蘸洗,忌諸發物及煎炒火酒。亦有經年皮厚不消者,先用軟棉蘸鹽湯潤濕菌根,以左指甲墊根底,右手執針尖頭,齊根切下,血出不妨。預研黃連、銅綠各五分,水木粉(二錢),輕粉(一分),共研至無聲。糯米湯調藥如膏,雞翎蘸塗敷至血止。內服清脾涼膈飲(見五卷洪字號)。

眼胞痰核

生眼胞上下皮里肉外,皮色如常,小者如豆,大者如棗,推之活動,漫腫不疼,由脾經濕痰氣鬱而成。初服化堅二陳丸(見五卷洪字號);外用生南星醋磨濃汁頻塗腫處,塗久處仍不消者,其皮必薄,可微微挑破,以指甲擠出白粉汁,其核自消。再貼生肌玉紅膏(見六卷羽字號),若從眼內潰破者難斂,故宜從外針破。

眼丹

生上下眼胞內,紅紫腫硬,由脾胃濕熱受風而成。若腫硬下垂,不能視物者,風偏盛也;浮腫易消。若焮熱色紫堅硬,痛甚者,熱偏盛也。初起俱服荊防敗毒散汗之,如口渴便燥,次服內疏黃連湯下之(俱見五卷天字號)。如日久不消當服透膿散(見六卷為字號)。初起用如意金黃散以熱水泡汁,雞翎蘸塗(見六卷號字號)。腫久不消者,當令速潰以防內腐,須貼琥珀膏(見六卷潛字號)。

針眼

睫毛間生出肉刺,形圓有尖,由脾經風熱而成。初起用如意金黃散(見六卷號字號),以鹽湯泡汁去渣頻頻蘸洗。洗不得消,色赤痛甚者,膿將成出,熟透針破,外搽黃連膏(見六卷闕字號)。或破後邪風襲入,頭面浮腫,目赤澀痛者,頻前方蘸洗,煎川芎(四錢),青皮、白菊、荊芥穗(二錢),溫服數劑。外研枯礬末,雞蛋白調塗患上。又:取生南星同生地搗爛,作二餅貼兩太陽穴,風腫自消。

椒瘡 粟瘡

俱生眼皮裡邊,雖皆由脾胃血熱。粟瘡偏於濕盛,故色黃形軟而易愈;椒瘡偏於熱盛,故色赤形硬而難消。俱服清脾涼血湯(見五卷宇字號);均洗清涼丸(見六卷岡字號)。若眼皮內有紅絲堆累,乃血熱有瘀也,用燈心刮令血出,法見眼科書。

漏睛瘡

生大眥角上,屬睛明穴。系藏淚之所,病發自膀胱,要由肝熱風濕搏結而成。初如豆粒,紅腫焮痛,形小根深,潰出稠黏白膿者順,膿色青黑或如膠者險。初服疏風清肝湯(見五卷洪字號);潰後用黃靈藥捻入瘡孔(見六卷龍字號),上蓋萬應膏(見六卷淡字號)。或有膿從眼內出者是為眼漏。亦有瘡口滲出淚液致目內乾澀者,收斂更避。若爛斷眼邊弦者不治。

皮翻症

小兒多患此,上下眼皮外翻,如以舌舐唇之狀,由胃經血壅氣滯。又有痘風,眼爛胞腫弦緊,眼皮亦翻者,均宜瀉脾胃積熱,內服瀉黃散(見五卷日字號)。亦有內翻者,是拳毛倒睫證。亦有弦弛不內外翻者,是胞垂雞視證。

目中胬肉

生大小眥,瘀肉胬出,時覺瘀痛,總屬心火,然有虛實之別。如大眥深紅,胬肉焮赤者,是心經實火,宜服元參湯(見五卷洪字號);如小眥淡紅,血絲努突者,是心經慮火,宜服決明散清之(見五卷洪字號),外治用清涼丸(見六卷岡字號)泡洗。目中內風外障,雜症五風,均詳見六集眼科書。

眉心疽

生兩眉中間,一名印堂發。初起色暗,根平腫硬悶痛,至二十一日腐潰,出稠膿者順;黑陷無膿者凶。一曰面風瘍毒,初起色赤,浮腫焮痛,七日潰膿,毒淺易治,二症治同百會疽。若眉心疔色黑木痛,麻癢太過,堅硬如釘,寒熱交作,當按四卷疔毒門治之,不可遲緩。要之,三症皆由督脈經風熱壅結,氣滯而成也。

鳳眉疽

生於眉稜,屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。初起形長如瓜,疼痛引腦,兩目合腫,色赤堅硬,按之有根,六日內刺之得膿者吉;若半月不潰,煩悶嘔逆不食者凶。總以速潰為妙,遲則恐攻眼損睛,潰後尤宜避風寒禁發物。初起服仙方活命飲(見五卷夭字號);腫不消者服托裡透膿湯;已潰服托裡排膿湯(均見六卷霜字號)。初起外敷二味拔毒散(見六卷巨字號);潰後內宜補養,外用祛腐生肌諸藥,按六卷匯方中選而用之。

耳部

耳疔

疔生耳竅,暗藏之處難以繪圖,由腎經火毒所發,亦有因服丹石發藥,積毒而成者。色黑根深,形如椒目,痛如錐刺,腮腦牽疼,破流血水。初起服蟾酥丸汗之(見五卷黃字號),外研蟾酥丸末,水調滴入耳內。火毒盛者,再服黃連消毒飲解散之,後服黃連解毒湯清之(見五卷元字號)。

耳疳

耳內悶腫出膿,名色不一,如出黑色臭膿者名耳疳;青膿名震耳;白膿名纏耳;黃膿名聤耳。總由胃濕兼肝火而成。初起氣實火盛服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號);後主以柴胡清肝湯(見五卷元字號)。外用紙捻蘸出敗膿,滴麻油、熱童便。

風耳

耳內悶腫時出紅膿,偏屬肝經血熱。主以四物湯,用生地、赤芍,加丹皮、石菖蒲、蒼耳子,常服自愈。外取醬茄內自然油滴之。俟膿流盡,再搗爛核桃肉,布絞出油,兌冰片末少許,頻滴耳中,腫自消矣,或滴熱童便。

耳衄

衄因上焦血熱故。耳竅中時流鮮血,當以涼血為主。如肝脈弦數,主以柴胡清肝湯(見五卷元字號);若肝脈虛數,用生地、去心麥冬(等分)煎服,外用神塞丸(見六卷稱字號)。若胃熱尺數,用腎熱湯(見五卷荒字號)。

耳痔 耳蕈 耳挺

三證皆生耳內,名異而治同。痔形如核桃或如羊奶;蕈形如小蘑菇,頭大蒂小;挺形如棗核條細而長,胬出耳外。俱由肝經怒火,腎經相火,胃經積火,凝結而成三證。初起微腫悶痛,皮膚色紅,偶觸犯之,痛引顛頂,均服梔子清肝湯(見五卷荒字號)。外點硇砂散(見六卷稱字號)。

耳結

外因取耳剔傷海底,初則脹痛流膿,漸漸乾澀,耳閉不通,膿結成挺,撐耳硬痛,當用熱花酒頻滴耳內,潤透耳結,良久用小箝取出,再滴麻油。凡腎虛耳聾耳鳴方(載六卷補養門)。

旋耳瘡

亦名月蝕,月盈則盛,月虧則衰也。生耳後縫間,延及耳褶擯上下,如刀裂之狀,色紅癢痛,流滲黃水,由膽、脾、三焦濕熱。內服柴胡清肝散(見五卷元字號),外搽穿粉散(見六卷稱字號)。若不效,腐爛延及頭額,急用束毒膏,如法貼洗(見六卷河字號)。後用鵝黃散加銀珠收功(見六卷奈字號)。

耳根毒

生兩耳垂後偏上縫中,屬三焦風火兼膽經怒氣凝結而成。初起如痰核,漸腫如伏鼠,色赤焮痛,寒熱往來,宜服荊防敗毒散汗之;若發熱痛甚,則服仙方活命飲消之(俱見五卷天字號)。膿成者服透膿散,虛者服托裡透膿湯,已潰服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號)。潰後撒紅靈藥(見六卷龍字號),貼太乙膏(見六卷淡字號)。膿盡,搽生肌玉紅膏(見六卷羽字號)。若膿清斂遲,常服香貝養榮湯(見五卷宿字號)。更有鎖喉毒,生耳前聽會穴,載喉部。

耳發

生耳褶間,連耳輪,甚則膿串耳竅,屬手少陽三焦風熱相搏而成。初如椒粒,漸腫似蜂房,將腐亦多眼孔,色赤焮痛。蓋發者,癰疽毒甚之謂也,不可聽其自潰,潰遲恐膿通耳竅,十一日後當針瘡頂,出黃白膿者吉,紫黑鮮血者逆。初起服仙方活命飲(見五卷天字號),外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。余同上耳根毒。

耳後疽

生耳上梢之後,角孫穴上,屬三焦風毒兼膽經怒火而成。初起如粟,漸增腫痛,小則如李,大則如桃,若紅腫有頭,焮熱易潰,膿稠者吉;黑暗堅硬,痛引腦頂,不熱不潰,潰出紫血者險。治法同腦部夭疽。若初起失於托裡,或誤用寒涼冰伏其毒,毒不外發,內攻耳窮,膿從耳出名為內潰,主以八珍、十全等湯,補養氣血以排余膿。外用去腐生肌之藥。均於六卷匯方中選而用之。

鼻部

鼻疔

疔生鼻竅內,腫塞脹痛,上引腦門,甚連腮腫,由肺經毒火蘊結而成。速服蟾酥丸汗之(見五卷黃字號),再研蟾酥丸末,吹入鼻竅,外邊腫硬頻塗離宮錠(見六卷巨字號)。鼻疔治遲,毒氣內攻,神昏嘔噦,鼻腫如瓶者,難救。

鼻疽

生鼻梁中,屬督脈與肺經,由肺蘊鬱火,結聚而成。初起堅硬色紫,時覺木痛,即服千金漏蘆湯(見五卷洪字號),以便利為度。次服仙方活命飲(見五卷天字號),加梔子、木通、桔梗、薄菏。若腫痛不減,勢欲成膿及已潰膿後,內外治法同耳部耳根毒。

鼻痔

痔生孔內,形如石榴子,漸大下垂,色紫微硬,撐塞鼻竅,礙人氣息,由肺經風濕鬱熱搏結而成。內服辛夷清肺飲(見五卷洪字號);外用硇砂散頻點痔上,自化為水(見六卷稱字號)。宜戒惱怒,禁煎炒發物。亦有鼻生息肉氣息不通者,由濕熱蒸肺而成。宜服辛夷散(見五卷洪字號)。亦有鼻中生毛,晝夜暴長一二尺,漸圓如繩,觸之痛不可忍,誤斷之立死,此毒邪攻肺而成也。奇疾方毛自枯落(見五卷洪字號)。

鼻瘡

瘡生孔內,初如粟粒,焮痛乾燥,或如火焚,浸淫破爛,鼻外色紅牽腫木悶,由肺熱壅結,上攻鼻竅而成。內服黃芩湯(見五卷荒字號)。外用抽紙捻蘸辰砂定痛散,頻塗孔內(見六卷稱字號)。外搽黃連膏(見六卷闕字號)。

鼻淵

生鼻竅中名控腦砂,由膽熱上移於腦髓,外因屬寒凝鬱火邪搏結而成。初起鼻流黃色濁涕,宜服蒼耳散與蒼藿丸(見五卷洪荒字號)。若日久不愈,鼻涕淋漓,腥臭血水,頭昏腦痛,蟲蝕腦也,宜用天羅散(見五卷荒字號)。虛者間服補中益氣湯(見六卷生字號)。

鼻䘌

多生小兒鼻翅及兩旁,色紫斑爛,膿汁浸淫,癢而不痛,由風熱客肺而成。常服澤瀉散(見五卷荒字號);頻搽青蛤散(見六卷稱字號)。

肺風粉刺

鼻上起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,久成白粒如黍米狀,由肺經血熱而成。常服枇杷清肺飲(見五卷洪字號)。外敷顛倒散(見六卷稱字號)。

酒糟鼻

生準頭及兩翅,由胃火熏肺,更因風寒外束,血瘀凝結,故先紅後紫,久變黑色,甚是纏綿,當宣肺中鬱氣以化滯血。初服麻黃宣肺酒,間服涼血四物湯(俱見五卷荒字號)。常服使榮衛流通,以滋養新血,若日久不愈宜服梔子仁丸(見五卷荒字號),俱外敷顛倒散(見六卷稱字號)。凡鼻衄諸證詳見內科。

唇部

龍泉疽

生上唇人中水溝穴上,屬督脈經。由上焦風熱攻衝而成。初起形如赤豆,勢小根深,堅硬木痛,寒熱交作,色紫頂焦,漸增麻癢,當速按四卷疔毒門內外治法治之。若治遲則毒氣內攻,煩悶腫昏,噁心乾嘔,腮項俱腫則難救矣。

虎鬚疔

生下唇承漿穴中,屬任脈經。由過食辛辣熱物,致胃、腎二經積熱上攻而成。初起腫痛焮赤,速潰者為癰;若堅硬腫痛,潰遲者為疽。初服仙方活命飲加升麻、桔梗,如便秘唇焦,燥渴熱甚,次服內疏黃連湯(俱見五卷天字號)。其餘內外治法同前目部鳳眉疽。至若初起形小根深,麻癢悶痛,惡寒發熱,心煩作嘔者,此屬疔證,當按四卷疔門內外法,速治之。

燕窩瘡

生下唇頦上,俗名羊鬍子,由脾胃濕熱而成。初起小者如粟,大者如豆,疙瘩成串,色紅癢痛,破滲黃水,浸淫成片,形似黃水瘡。宜服芩連平胃散(見五卷宇字號)。外搽碧玉散(見六卷珠字號)。

唇疔

反唇疔生上下唇稜近里處。鎖唇疔生左右口角唇稜近里處。上唇屬脾,下唇屬胃,左右唇屬心脾二經。皆由積熱毒火而成。初起均如粟粒,色紫漸腫,堅硬如釘,麻癢木痛,寒熱交作,煩悶作嘔,反唇甚者,唇翻突外;鎖唇甚者,口噤不開。其證迅速,急按四卷疔門治之,遲則毒氣攻里,昏憒嘔噦及疔走黃則危矣。

唇疽

生唇弦邊上下左右,由脾胃積熱而成。初起色紫焮腫有頭,小者如棗,大者如李,腫硬不移,時常木痛,或寒熱交作。初宜服神授衛生湯(見五卷天字號)。脈實便秘,唇焦燥渴者用雙解貴金丸,服取汗下(見五卷地字號);外塗離宮錠(見六卷巨字號)。若汗下後者,內治外治法同風眉疽。

繭唇

生上下唇間,由脾胃積火結聚而成。初起形如蠶豆,漸漸長如蠶繭,堅硬悶痛,妨礙飲食,急研蟾酥丸末水調如膏頻頻塗貼(見五卷黃字號),或貼陀僧膏(見六卷鱗字號)。初起口渴者,服清涼甘露飲(見五卷日字號);若面赤口乾,唇裂便秘者,服涼膈散(見五卷黃字號)。若日輕夜重,五心煩熱,兩顴豔紅,脈虛數無力者,服八味地黃湯以滋水養陰(見六卷玉字號),亦有潰後翻花,時流血水,失於調治,變為三消渴證,另詳初集大方脈。

凡諸瘡潰後,內外治法,當於六卷匯方選而用之。

唇風

多生下唇,由胃經風火凝結。初起發癢,色紅焮腫,漸破流水,痛如火燎,又似無皮。風盛唇畏風吹,不時瞤動,宜服雙解復生散(見五卷天字號),頻搽黃連膏(見六卷闕字號)。冬月唇裂出血,桃仁和豬油搗膏塗之。

按:脾之榮在唇,脾熱則唇毒或腫;寒則唇青或噤;風則瞤動或噤;燥則乾焦或裂;虛則唇白無色;濕熱則唇瀋濕爛;風熱則唇腫生核。狐則上唇有瘡,𧌒則下唇有瘡,此外科辨唇之大要也。

齒部

牙衄

衄雖由熱而成,當分虛實以治。如胃經實熱,則血如泉湧而深赤,口氣必臭,牙不動搖,宜服清胃散,或調胃承氣湯下之,俱見日字號;或酒炒大黃,麵炒枳殼,等分研末,童便每調三錢。滾湯沖服,下黑糞即愈。若胃府虛火,則血色淡而滲流不已,牙根或腐,口氣不臭,宜用沙參、元參(各一兩),水熬溫服。脾虛氣短,服補中益氣湯加川連、丹皮補而清之(見六卷生字號);尺脈虛弱,腎氣不足,血則點滴而出,口不臭而齒動搖,陰虛火炎者服六味地黃湯,無火則服七味地黃丸(俱見六卷玉字號)。若系疳積,氣盛衄血,宜兼服蘆薈丸(見五卷醜字號)。外治俱用小薊散,頻搽牙齦,良久以茶漱去(見六卷夜字號)。

牙宣

初起牙齦宣腫,漸潰流血,久則削縮,致牙宣露。由胃經客熱積久,外受風邪,寒濕搏結而成。有喜涼飲而惡熱者,系客熱遇寒涼凝結齦肉之間。牙出鮮血,口氣必臭,宜服清胃散(見五卷日字號);有喜熱飲而惡涼者,系客熱受邪風稽留齦肉之間,牙根惡寒,遇風痛甚,宜服獨活散(見五卷月字號)。又有牙齦腐臭,牙根動搖,屬胃中虛火而兼腎虛者,宜服三因安腎丸(見五卷月字號)。又有牙根腐爛,流津白膿者,屬胃中濕熱,宜服犀角升麻湯(見五卷宇字號)。外均搽胡桐淚散。若牙根動搖或兼痛者,頻搽牢齒散(俱見六卷夜字號)。一方,切碎金剛刺蔸,煎汁常噙。

牙疔

牙疔由胃經火毒,兼大腸濕熱而成,每生兩旁牙縫內,腫起小粒,形如粟米,痛連腮項,若兼麻癢,破流血水疼痛異常者,則名黑疔,屬腎經火毒。初起磨快銀筷腳尖,挑破出血,拭乾,頻搽拔疔散(見六卷稱字號),中噙化蟾酥丸,徐徐嚥下(見五卷黃字號)。若燥渴便秘,當服黃連解毒湯(見五卷元字號)。

牙癰

生於牙床,堅腫疼痛,腮頰浮腫,發熱惡寒,由胃經熱毒壅結。初服荊防敗毒散(見五卷天字號),若大渴頻嘔,噙服蟾酥丸汗之,便秘燥渴煎服防風通聖散下之(俱見五卷黃字號);宣腫處用筷尖刺破,頻搽冰硼散(見六卷稱字號)。潰後宜禁發物火酒,亦不可過用寒涼,恐生多骨,俗名鬼牙。初若堅腫,破流血水,久不收口又過服寒涼生冷毒凝,必生多骨,當俟骨尖突出,搖之內動時,方用扁針如法取出,敷貼生肌藥(按六卷匯方)。

鑽牙疳

牙根肉內鑽出骨尖,或銳如刺,疼痛難堪,由肝胃積熱所致,小兒多生此。法用鈹針就患處刺開好肉,連牙齊根取出,血若不止,用濕紙輪貼數次自止,頻塗冰硼散(見六卷稱字號),內服蘆薈消疳飲(見五卷月字號)。

走馬牙疳

多因癖疾積火,痘疹餘毒,鬱結上攻,最為迅速,致牙齦潰爛隨變腐黑,臭穢難聞。若因癖疾毒火攻牙者,初服蘆薈消疳飲(見五卷月字號),兼用茯苓、沙參(各五錢),研末和粳米(一碗)煮粥,外以鹽湯漱口,頻服粥以扶脾;若系痘疹餘毒攻牙者,內服清疳解毒湯(見五卷月字號),外敷,輕者俱搽溺白散,若爛至咽喉,先以茶湯漱口,竹筒日吹藥三次;如堅硬青紫,漸腐穿腮,牙根動搖者,宜搽蘆薈散(二方見六卷夜字號)。

又有牙齦黑腐,腐爛深坑,藥搽不到者,另用勒馬聽徽絲塞之(見六卷夜字號),塞入牙縫,日三次,再施手法剔去黑腐肉,見紅肉流鮮血者吉;若剔取時頑肉堅硬難脫,腐爛漸開,致穿唇破腮者,宜貼青蓮膏(見六卷夜字號)。

凡牙疳愈後宜禁發物,犯之復生則難治矣。《金鑑》曰:牙疳一症,殺人最速,雖有專科,皆未曉累攻之法。累攻者,日日攻之,以腫消、黑退、臭止為度,若不能食者,或隔一二三日攻之,如漸能食,不必戒口,任其所食,雖便溏仍量其輕重攻之,卒不能食者則難任攻矣。

累攻之法主以蕪荑消疳湯,如法加減(見五卷月字號)。外搽牙疳散(見六卷夜字號)。

䘌齒

齒內生蟲由胃經瘀濕、風火結聚而成。初起牙根脹痛,漸腐,時出血膿,若口氣臭盛,胃火偏盛,土攻也,宜服玉池散(見五卷月字號);頻搽牢齒散(見六卷夜字號)。蟲䘌牙痛宜用一笑丸,並牙疳散(俱見六卷夜字號)。

齲齒

由風熱客於大腸胃府,致牙齦宣腫,遇風痛甚,常歪口有氣,牙根穿孔,漸出臭膿,久則齦齒宣露。初宜服清胃散加羌活、枯芩(見五卷日字號),外用白馬懸蹄,切碎,研末,棉裹少許,塞在膿孔處,日換數次。或燒白馬尾存性,研末搽之,良久,溫水漱去。常服溫風散(見五卷月字號)。

牙痛總括

齒者骨之餘,屬乎腎,若無故齒長疏豁而動,則為腎經衰憊。然上牙齦屬胃,下牙齦屬大腸,牙痛皆牙齦作痛也,惟寒牙痛則為客寒犯腦,故頭連齒痛,不腫不蛀而喜熱飲,或畏風吹,余皆牙齦腫痛屬胃火風濕熱邪也。

一火牙痛 齦赤焮腫,口氣臭熱,喜飲冷湯,得寒更疼,或渴而煩,唇焦唇枯,宜服清胃散、涼膈散、承氣湯之類。外搽冰硼散、碧雪紫雪散之類。

一風牙痛 不怕冷熱,不甚腫疼,口唇瞤動,左右擺扭,時或煩渴,風兼熱也,服獨活散。外用熟石膏一兩,草烏、花椒、白礬F(各三錢),研末頻頻搽牙。

一風寒牙痛 牙畏風吹,歪口吸氣,服溫風散加羌活、附子、乾薑,外用白芷、高良薑、細辛、川椒、香附、蓽茇、炒蜂房(等分研末),溫水漱口,日搽數次。

一濕熱牙痛 口臭宣腫而黃,體重,服甘露飲,玉池散,外搽牢齒散。

一血痰火濕 食六郁攻牙作痛服六郁湯(見五卷往字號),外用一笑丸。

一蟲蝕牙痛 蝕盡一牙,又痛又蝕。服玉池散,外用一笑丸、牙疳散。甚者用蟾酥、雄黃、北細辛(各三分),冰片(五釐),研末頻搽,良久漱去。

一牙槽風 潰後腫硬不消,致成牙疳,時出臭血,初服蘆薈丸、清一疳飲,外用炒山椒、硼砂、銅青(等分),研極細搽之,候吐涎沫方以一米泔漱口。以上內服諸方見五卷日、月字號;外治諸方見六卷夜、光字號。

一治諸般牙痛 炒焦五倍子、炒焦牙皂、北細辛(各二錢),茯苓、熟石膏(各四錢),共碎極細,頻頻搽之。

一治虛火牙痛 陰乾旱蓮草(四兩),香附(二兩,同炒焦研末,頻搽牙。一方,炒枯黑豆一兩),花椒、乾薑、食鹽(各五錢),艾絨(二錢),蔥頭(六個),煎湯時進噙牙,冷則漱去。虛寒牙痛單噙艾湯、乾薑湯,或噙肉桂。

一方,取算盤子樹根上白皮(四兩),切碎豬精肉(四兩)同煮極爛,先噙數口後食肉飲湯。又方,野蕎麥根和豬精肉煮爛服食亦效。一方,陰乾冬瓜皮煎湯,先噙後服。牙根動搖,搗玉簪花塗之即脫。凡清晨洗面,先用鹽花搽牙,漱水少許,洗完吐在手中上,揉洗兩目,拭乾,勿再沾水,久久行之,非惟固齒亦能保目。凡思慮傷脾,食少不眠,頻頻牙痛者,服歸脾湯(見六卷鹿字號);中風素虛,頭疼自汗,氣乏牙疼者,服補中益氣湯(見六卷生字號);腎水不足,虛火上炎,屬陰牙痛者,服六味地黃湯(見六卷玉字號);相火不足,虛羸少氣,口冷牙疼者,服八味地黃湯(見六卷玉字號)。

重齦

嬰兒初生多有此症,由在胎有熱,蓄於胃中,故生後牙齦突腫,形如水泡,宜用銀筷腳尖刺破出血,以綿蘸鹽湯拭淨,搽一字散或冰硼散(見六卷稱夜字號),或研蒲黃末塗之,內服清胃散。凡牙齒忽然暴長,漸至難食者,名曰髓溢。古用白朮煎湯噙嗽,又用生地頻頻噙細,滾湯嚥下數次。小兒齒脫不復生者,多因舌舐牙齦,齦肉頑厚,用鈹針刮齦出血,隨搽鼠骨散(打死雄鼠一隻,刮去皮肉,單取背骨,炙焦存性,兌麝少許,共研極細)。搽之良久,用棉拭淨再搽自生。小兒夢中咬牙,乃因胃與大腸積熱生風,故相擊有聲,必在夢中者,風屬陽動則風行於外,靜則風行於里也,宜服宣氣散。炒黑醜、陳皮(各五錢),薄荷葉、檳榔、炙草(各三錢),研末,臨臥每服二錢。

口部

口瘡

口破口瘡,有因思慮過度,多醒少睡,致心腎不交,虛火上炎者;色必淡紅,滿口白斑微點,甚則陷露龜紋,脈虛不渴,宜服知柏四物湯加陳皮(錢半),肉桂(三分),以為引導(見六卷麗字號),外搽柳花散(見六卷稱字號)。

有因過食厚味醇酒,致心脾實火妄動,滿口豔紅斑爛,甚則腮舌俱腫,脈實煩渴,宜服涼膈散(見五卷黃字號);外搽赴筵散(見六卷稱字號)。有因腎水不足,虛火上炎,瘡色淡紅,舌乾黃硬,尺虛口渴者,宜服六味地黃湯加麥冬、五味子、少佐肉桂以滋化源,或作丸,鹽湯送下(見六卷玉字號)。俱忌用冷水噙漱,戒辛熱發物,虛痛噙乾薑湯或噙肉桂。

口糜

由陽旺陰虛,膀胱濕水泛溢,脾經濕熱鬱久化熱而為,濕熱氣熏蒸胃口,致滿口糜爛,口腔色赤焮痛,或連咽喉,妨礙飲食。初起宜服導赤散;如口臭不渴,屬脾經虛濕,宜服連理湯(俱見五卷口字號)。若滿口糜爛連及咽喉,日輕夜重者,宜服少陰甘桔湯(見五卷盈字號)。若口糜腐臭,煩渴便秘,面赤唇焦,熱盛脈實,服涼膈散(見五卷黃字號)。外治均用乾薑、黃柏(等分)研極細頻頻干搽或竹管吹入,溫水漱口再吹。更有口糜下瀉症,詳見幼科。煎香薷湯噙漱能除口臭。或噙公丁香。

鵝口瘡

此屬心脾熱鬱,初生小兒則由胎熱上攻。滿口白屑斑點,悶痛甚者咽間腫脹微痛,妨礙飲食,法用粗青紗一條,裹筷頭上,蘸薄荷湯揩去白苔,雖揩出血無妨,隨吹冰硼散(見六卷稱字號);內服涼膈散(見五卷黃字號)。

上齶癰

又名懸癰,生於上齶,形若葡萄,舌雖伸縮,口難開合,時發寒熱,鼻流紅涕,初宜服黃連消毒飲(見五卷元字號);外吹冰硼散(見六卷稱字號)。若日久腫硬下垂不潰者,煅枯食鹽、白礬(等分),碎細。每日以筷頭蘸點三五次。內服射干丸(見五卷月字號);若挨延失治,下垂如珠,紅腫脹痛,妨礙飲食者,用利針挑破放出膿血,外塗碧雪散(見六卷光字號)。此屬心腎與三焦積熱,先宜清解之,潰久服滋陰降火湯(見五卷昃字號)。亦有上齶腫起,形如蘆筍盛水狀者,屬心脾積熱上衝,初服黃連解毒湯(見五卷元字號)。常噙紫雪散(見五卷露字號),或噙冰硼散(見六卷稱字號)。若腫硬不消,妨飲者用針挑破放出青黃汁,以鹽湯洗淨,上搽一字散(見六卷夜字號)。

按:上齶澆薄,非膿腫高起,不可猝用針。

附:辨五味要訣

《脈要》曰:六脈平緩,脾和口淡;左寸洪數,心熱口苦;右寸浮數,肺熱口辛;左關弦數而虛,膽溢口苦;關洪而實,肝熱口酸;右關沉實,脾胃熱實而口甘;若兼洪數定主口瘡;尺脈洪大,腎熱淫脾而口咸;胃火食鬱則口臭。

舌部

舌脹

由心經火盛血壅,至舌腫滿口,堅硬脹痛,不能飲食。先用縫衣針縛筷頭上,留鋒分許,刺舌十餘孔,放出惡血,紅者輕,紫者重,隨以溫湯漱淨,吹撒冰硼散(見六卷稱字號);內服涼膈散(見五卷黃字號)。亦有誤中蟲毒惡物,舌脹青紫,吐出不收,必爪甲色青,心胃悶痛,熬石榴皮濃汁先噙數口,後飲數杯。或用熱雞血浸舌,或研膽礬(一錢),熱茶調服,旋則雞翎探掃喉間,令其吐出毒物。或研鬱金末(三錢),米泔調服,以取下利。或服黃連解毒湯(見五卷元字號),碎蒲黃末頻塗舌上。

舌衄

由心火上炎,致血熱妄行,舌上生孔,小者如針尖,大者如筷梢,血湧如泉孔,色紫者屬熱甚,色黑者防腐潰,急服升麻湯(見五卷月字號);外搽必勝散(見六卷光字號)。或碎蒲黃、百草霜頻搽亦效。

舌疔

疔由心脾火毒上攻,舌生紫泡,其形似豆,堅硬如釘,憎寒發熱,疼痛徹心。初起用蟾酥丸(見五卷黃字號),含於舌下,隨化隨咽,連服三丸以解毒。疔頂用針挑破出血,隨搽紫雪散(見五卷露字號);以冰硼散頻塗亦效(見六卷稱字號)。服黃連解毒湯(見五卷元字號)。

舌疳

由心脾毒火蘊結,初起如豆,次大如菌,頭大蒂小,焮熱痛甚,紅爛朝輕暮重。急點北庭丹(見六卷光字號);再研蒲黃末蓋之。

瘰癧風

因舌疳失治以致焮腫,突如泛蓮,或若雞冠,舌本短縮不能伸舒,妨礙飲食,時津臭涎。再因怒氣上衝,遂令忽然崩裂,血出不止,日久延及項頦,腫若結核,皮色如常,堅硬臖痛,頂軟一點,色暗木紅,潰流汙水,腐若爛棉。其症雖破,堅硬腫痛仍前不減,甚至透舌穿腮,湯水漏出,又名曰綿膭。蓋舌本屬心,舌邊屬脾,心緒煩憂則生火,思慮傷脾則氣鬱,郁甚火燥而成。外勢頗似喉風,但喉風咽常腫痛,湯水難下。此則咽喉不腫,可進湯水,胃中亦思飲食,只因舌不能轉動,選送硬食,每食不能充足致胃中空虛,怯症悉添矣。初起服瀉心導赤湯(見五卷日字號)。日久脾虛服歸脾湯。胃虛糞溏服異功散加當歸、炒白芍(見六卷麗字號)。頜下結腫,初起用錦地羅蘸醋搗汁頻頻塗之,或醋磨鹿角汁頻塗搽。潰後貼水澄膏(見六卷光字號)。若老人患此,治亦無益。

痰核

核生舌上,強硬木痛,由心脾痰涎鬱熱也。用針刺破,頻搽冰硼散(見六卷稱字號)。服加味二陳湯(見五卷月字號)。碎百草霜、炒鹽塗舌腫甚效。

舌下痰包

包生舌下,結腫如匏,光軟如綿,色黃木痛,脹塞舌本,妨礙飲食言語。由火稽痰涎流注而成。宜用利剪當包上剪破,或扁針挑開,放出痰涎惡汁,溫水漱淨,方搽冰硼散(見六卷稱字號);服加味二陳湯(見五卷月字號)。

重舌 木舌

重舌者,舌下近根處血脈脹起,如又生一舌;木舌者舌腫木硬,不能動搖也。皆由心脾蘊熱循經上衝舌本,俱服瀉心導赤湯(見五卷日字號),外搽涼心散(見六卷光字號)。腫脹甚者,用針從旁刺令出血,甚塗以碧雪散(見六卷光字)。

按:舌下廉泉穴屬心而竅通於腎,津液之所出也。

吐舌 弄舌

心經熱鬱則舌伸而收緩,面紅煩渴尿赤,主以瀉心導赤湯(見五卷日字號);心脾俱熱則舌搖動不定,唇焦舌乾,煩渴便穢,先服瀉黃散(見五卷日字號),次服瀉心導赤湯。亦有舌忽垂長,研冰片末搽,即收。小兒弄舌有因脾經虛熱,致舌本收束,緩緩動彈,時或吐出不即收回,俗名蛇絲驚。若無燥渴便閉,而脈遲唇緩,舌色淡紅者,證系脾胃津液不足,勿作熱治。只服七味白朮散(見六卷水字號)。小兒急欲吮乳而口不能吮,煩叫尿赤,心脾熱極,舌強不能轉動用炒連、炒芩、炒川柏、炒梔子、赤茯苓、澤瀉、茵陳、燈心熬服。小兒舌忽脹大,腫硬氣悶不通者,名曰嬰舌,用皂礬(一兩)瓦上煅紅,刮取研細,頻頻搽舌,自消。若舌起皂刺,當舐土壁土,頻頻揩去之。小兒絆舌症,舌根下有筋一條,上絆舌尖,或粗如線,更起牽扯,舌短不能吮乳。凡舌斷亦可復生,取活螃蟹炭火炙焦為末,頻塗斷處,舌自漸生。小兒初生白膜裹舌者,急宜刮令出血,以白礬末少許搽之。

小舌吊下

懸雍垂人俗名小舌,又曰碓嘴,在喉嚨之上,結似乳頭。乃心脾肺三焦經過之處。頭吊下色赤腫痛,口氣焮熱者,服清熱飲加羚羊角末、灶心土(見五卷月字號),外用鹽與醋調,吊揚塵蘸筷頭上,頻頻點之。忌食辛熱。如吊下垂長,不甚腫痛,其色淡紅者,加用硃砂研末,或吹或點,忌用寒涼。內服甘桔湯、元參升麻湯(俱見五卷盈字號)。亦有勞役過傷小舌吊下,咽腫微痛,自汗氣乏,服補中益氣湯加灶心土(見六卷生字號)。凡傷寒病,舌吐出不能收者,名陽強;短縮不能言者,名陰強。俱詳傷寒書。

附,辨舌要訣

凡舌色以正紅滋潤為貴,若內外深紅則為有熱,外紅內紫則為熱深。凡舌苔滑白,則為表寒,白苔漸變黃色則為邪將入里。如焦乾黑色,或芒刺裂紋,此為裡熱已深,若與三陰證同見,乃水來剋火也,用生薑搽之,其黑色稍褪,急用附子理中湯救之,可生。

喉部

緊喉風

由膏粱厚味太過,致肺脾胃三經積熱,復受邪風,風熱搏結,上壅咽喉,焮腫疼痛,聲音難出,湯水不下,痰涎塞喉,頗似拽鋸,初發暴速,急刺兩手大指少商穴,放出紫黑血以瀉肺熱。痰盛者,用桐油餞探吐痰涎(見六卷果字號);內服雄黃解毒丸(見五卷盈字號)。頻吹白降雪散、七寶散(見六卷果字號)。俟開關之後,常服清咽利膈湯(見五卷盈字號),應效者吉;若面青唇黑,鼻流冷涕者凶。

纏喉風

咽喉腫痛,痰壅聲響,內症與緊喉風無異,治法亦同。但熱毒更深,連繞項強,焮赤腫痛,尤宜速治。若項外脹久膿成,誤針之恐透咽喉,又當按後治喉痹之法治之。

啞瘴喉風

頗似緊喉風,由肺胃蘊熱積久生痰,後受風邪與痰熱相搏,湧塞咽喉。初起腫滿脹痛,牙關緊閉,聲啞不通,急用雄黃解毒丸(見五卷盈字號),水化一錢,鼻中插竹管,醫人含藥從管中徐徐吹入,但得藥到咽喉,作逆欲嘔時,扶起令吐,待牙關漸鬆,咽喉稍開,先與米粥飲之,次服清咽利膈湯(見五卷盈字號),頻吹冰硼散(見六卷稱字號)。

弄舌喉風

由心脾實火與外寒鬱遏凝滯而成。喉腫悶痛,痰涎堵塞,言蹇音啞,舌出不縮,攪弄脹硬,常欲以手捫舌也。急用三稜針刺少商穴,有血者生。水化蟾酥丸(見五卷黃字號),口中噙之徐徐送下,若痰塞喉間不能吞藥,先用桐油餞探吐(見六卷果字號),再吞前丸,常服清咽利膈湯(見五卷盈字號);頻吹金鎖匙(見六卷果字號)。若喉內形如松子,如魚鱗,不堵塞者,此屬虛陽上浮也,可用蜜炙附片,頗頗噙嚼吞嚥可愈。

慢喉風

有因平素體虛,更兼暴怒或過食五辛而生者。有因憂思太過而生者,均屬體虛病實,其發緩,其色淡,其腫微,其咽乾,舌苔滑白,唇如礬色,大便自利,六脈微細。若午前痛者,服補中益氣湯加麥冬、牛蒡、元參、桔梗(方見六卷生字號);若午後作痛,作渴身熱足冷,陰陽兩虛,服少陰甘桔湯(見五卷盈字號)。若溫熱上浮,面赤咽乾,口不作渴而脈虛大,服甘露飲(見五卷日字號)。俱吹冰硼散(見六卷稱字號)。

喉疳

初覺咽嗌乾燥,如毛草常刺喉中,又如硬物嗌於嚥下,嘔吐酸水,噦出甜涎,微微腫痛,初淡紅色,日久紫暗,頗似凍榴。由腎液久虧,相火炎上,消鑠肺金,熏燎咽喉,腫痛漸增,久則破爛,腐衣迭起,若蛤蟆之皮;聲音嘶啞,喘急多痰,臭腐蝕涎,其痛加倍,妨礙飲食,胃氣日衰,由此虛火益甚,初起兼煩躁者,主以六味地黃湯加鹽炒黃柏、知母(見六卷玉字號),若吐酸噦甜涎者,先服甘露飲加酒炒黃連(見五卷日字號)。如大便燥結,當用豬油一斤,炸油去渣,兌煉蜜各半,滾湯沖化二匙,日服三次,兼服前藥,以腫消不腐為吉。腫痛處頻吹紫雪散(見五卷露字號)。或吹冰硼散。至若日久破爛,迭起腐衣,調治得法,十可保全五六。腐處頻吹八寶珍珠散(見六卷果字號)。潰後面唇㿠白,不寐懶食者,常服歸脾湯加酒炒黃連;潰後陰虛煩躁者,服六味地黃湯加元參、麥冬;潰後氣血兩虛,服八珍湯、益氣養榮湯之類(俱按六卷補養匯方)。

喉癬

一名天白蟻,咽喉乾燥,初覺時癢,次生苔蘚,色暗木紅,燥裂悶痛,時吐臭涎,妨礙飲食,由食煎炒辛熱,熱積於胃,胃火熏蒸而成。主以廣筆鼠黏湯(見五卷昃字號)。未潰者常吹礬精散;已潰者常吹清涼散(俱見六卷果字號)。若不禁發物,不早調治,延至迭起腐衣,旁生蟻孔,坑陷食物,食不得飽,胃氣日虛,怯症叢起者,必死。

喉瘤

由肺經鬱熱,更兼多言損氣而成。形如龍眼,紅絲牽裹,或單或雙,生於喉旁。亦有頂大蒂小者,此係喉瘤非乳蛾也。忌用刀針,只宜用藥內消。喉瘤初起,不犯不痛,或食醇酒辛辣,或因怒氣叫號,犯之即痛。外宜點消瘤散(見六卷果字號)。內服益氣清金湯(見五卷昃字號)。以消為度。

乳蛾

蛾風有單有雙,雙者輕、單者重。由肺經積熱,外復受風鬱結而成。初生咽喉之旁,狀如蠶蛾,或如棗慄,或似乳頭,高腫焮熱,色紅大痛。法宜針刺。蛾生關前,會厭兩旁,形色易見,刀針易施,吹藥易到;倘生關後,喉嚨兩旁,則形隱難見,吹藥刀針俱難得,法當焙燥手足爪甲,研極細末,對乳蛾吹數次,蛾當自破,或焙雞肫內皮,研細頻吹自破,可代刀針;或有吹前二方,蛾不即破,致膿熟脹塞,聲不通者,用皂角末吹鼻作嚏,蛾必掙破,吐出血膿;或用雞鄰蘸鹽湯頻頻搽掃喉間,令作大吐,候蛾破膿出,方食粥補住。若探吐不破,兼痰湧氣急,聲小脈微,則難救矣。蛾生關前,易於施治,初腫或以布針扎筷頭上,留鋒分許,將竹板壓舌,針蛾數孔放出惡血,膿熟腫高者,蔣竹板壓舌取瓜子刀,針向高腫處,當頭披開放出血膿。凡針後用溫湯漱淨,頻吹冰硼散(見六卷稱字號)。前後俱服清咽利膈湯(見五卷盈字號)。外吹金鎖匙消瘤散(見六卷果字號)。《金鑑》曰:雙單乳蛾初起,當刺少商穴以瀉肺熱,在左刺左,在右刺右,雙蛾則左右均刺,務令出血。又用膽礬、枯礬各五分,硇砂、百草霜、內金各一錢,碎極細醋調糊,先以布針刺蛾出血,將鵝翎蘸藥掃塗蛾上,並掃喉間令痰涎惡血湧出,以薄荷湯漱淨,再吹冰硼散內服前湯。若蛾小不甚腫痛,俱服前湯不必針割,只常吹七寶散(見六卷果字號),輕者自消,重者自潰。潰後妨礙飲食,當吹八寶珍珠散(見六卷果字號)。

喉痹

痹即閉也,由肝肺火盛復受風寒相搏而成。初起憎寒壯熱,咽腫焮痛,面赤腮腫,甚連項外,喉中有塊如拳,湯水難下。急刺少商、合谷二穴以瀉熱開關。初服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號),寒熱退後再服清咽利膈湯(見五卷盈字號);頻吹七寶散(見六卷果字號)。血痰壅塞,用桐油餞探吐之(見六卷果字號)。吐後以甘草湯漱淨口,吹冰硼散(見六卷稱字號)。若腫發於項外,膿成脹痛者,忌用針刺恐透咽喉,研皂角末吹鼻取嚏,其腫自破。內外吹搽珍珠散(見六卷果字號)。項外初腫,常切豬羊肉片貼之,內吹七寶散。頻服玉屑無憂散(見五卷盈字號),腫自消矣。

時氣纏喉

此證與喉痹相同,但火毒發時復感時氣鬱結而成。初起狀似傷寒,寒熱項強,喉間腫痛,如病勢尚輕者,連服如意勝金丹(見五卷盈字號),兼吹七寶散(見六卷果字號),常服清咽利膈湯(見五卷盈字號),或可內消。若病勢危急,痰涎壅盛,喉間內外腫閉,湯水難下者,急服雄黃解毒丸(見五卷盈字號)。另研雄黃、枯礬、藜蘆、牙皂(等分),篩末,每用豆大,竹管吹入鼻中,但得便利,吐痰病自減。常服清咽利膈湯,外吹七寶散,自愈。如或昏冒,牙關噤急,湯藥難進者,用醋化雄黃解毒丸十餘粒,含醫人口中,以竹管插病人鼻,徐徐吹藥,度下咽喉,吐利自省後,照前方法治之。若病勢已退,而咽喉潰爛,妨礙飲食者,常吹八寶珍珠散見六卷果字號。

酒毒喉閉

酒毒蒸於心脾,熱壅咽喉,喉腫色黃,氣閉面赤,目睛上視。初用桐油餞探吐痰涎(見六卷果字號)。頻服牛蒡解毒湯(見五卷盈字號)。常吹冰硼散(見六卷稱字號)。若腫痛妨食,兼服玉屑無憂散(見五卷盈字號)。

鎖喉毒

由心與小腸積熱,外感風寒,鬱結而成。初生耳前聽會穴,形如瘰癧,漸攻咽喉,腫塞悶痛,妨礙飲食,速當解熱,初服牛黃清心丸(見五卷昃字號)。次服清咽利膈湯(見五卷盈字號)。常吹冰硼散(見六卷稱字號)。

梅核氣

由七情過極,七氣病生,鬱結生痰,如絮如膜,凝聚喉間,咯之不盡,咽之不下,日久不愈變成膈嗌。上吐涎沫,下秘二便。初起用薑製法夏、姜炒厚朴、去毛香附、茯苓(各三錢),蘇葉、陳皮、甘草(各錢半),薑棗同煎湯,徐徐溫發。若日久失治,用姜炙炒厚朴、茯苓(各二錢),炒白芍、陳皮、蘇葉(各一錢),人參、肉桂、炙甘草(各五分),薑棗引,常服自愈。

聲啞音嘶

由積熱上攻喉,先悶痛,痰涎壅盛,氣道不通,輕者音嘶,重則聲啞。初起服清化丸,次服甘桔湯照法加味,熱盛便閉當服清咽利膈湯(俱見五卷盈字號)。再研兒茶(五錢),硼砂(二錢),溫湯調膏,口噙,徐徐嚥下。一屍咽症,因脾肺濕熱,邪久生蟲,剝蝕咽喉,麻癢兼痛,聲音嘶啞者,初用榧子、蕪荑、肉桂去皮、炒杏仁(等分),研末蜜丸,常噙咽中徐徐嚥下,兼服廣筆鼠黏湯(見五卷昃字號),凡喉癬、喉瘡聲音嘶啞皆服此方。一虛火上炎,咽痛,淡紅微腫聲啞,服滋陰降火湯(見五卷昃字號)。常噙兒茶、硼砂,或研薄荷葉和白砂糖、烏梅肉,搗如泥作丸噙服或噙肉桂。一中風中痰中惡中氣,驚癇瘖痱,失音不語,詳初集大方脈。凡咽喉口舌,腫痛日久,服涼藥不效者,當服七味地黃湯,引火歸元;凡傷酒食,舌本強硬,語言不清者,服補中益氣湯加葛根、炒神麯、麥冬。

頸項部

結喉癰

結喉癰生正中結喉之上,屬任脈兼肝肺二經憂憒積熱所致。腫甚則堵塞咽喉,湯水不下,其勢猛烈又名猛疽。若膿成不針,向內潰穿咽喉者凶,初起宜服黃連消毒飲(見五卷元字號)。外敷二味拔毒散(見六卷巨字號);倘不內消,膿勢將成者,服托裡消毒散(見六卷為字號);已潰服托裡排膿湯(見六卷霜字號)。潰腫敷如意金黃散(見六卷號字號)。膿盡用輕粉生肌散(見六卷師字號)。潰久貼生肌玉紅膏(見六卷羽字號);體虛服益氣養榮湯(見六卷生字號)。貼諸膏。

夾喉癰

夾喉癰生於結喉之兩旁,屬足厥陰肝、足陽明胃經火毒上攻,或單或雙,內外治法同上結喉癰。凡貼膏藥要當頂剪口,引毒外出。

百脈疽

初起漫腫大小數塊,環繞頸頂,其色紫紅,焮熱不痛,氣逆咳嗽,不思飲食,其發引耳。十五日可刺,見膿者順,見血者逆。若刺遲恐毒攻咽喉,且頸頂肌膚澆薄,氣血俱少之處,倘過用寒涼,冰毒內陷,多變惡證。初起有表證者,服荊防敗毒散汗之,若有里證,服內疏黃連湯下之;里無證者,服清熱消毒散,清解之(俱見五卷天地字號)。外敷二拔毒散,或沖和膏(俱見六卷巨字號)。其將潰已潰,內外治法同上結喉癰。

鈕釦風

多生婦女頸下天突穴之間。因汗出之後邪風襲於皮里,初起如粟米,瘙癢無度,抓破津水,誤用水洗,浸淫成片。輕者外敷獨勝散,芥菜花搗爛和醋作餅敷之,或用樟硫散(見六卷珍字號)。甚者服消風散(見五卷黃字號)。

上石疽

生頸項兩旁,形如桃李,皮色不變,堅硬如石,臖痛不熱,由肝經鬱結,致氣血凝滯經絡而成。初小漸大,難消難潰,既潰難斂,疲頑之症也。初起氣實者,服舒肝潰堅湯,氣虛者服香貝養榮湯(均見五卷辰宿字號)。外搗爛蔥白加蜂蜜調作餅敷貼,日久不消者,每日灸陽燧錠(見一卷烙法門)。已潰治法同後瘰癧門。

失榮證

生於耳下前後及肩項間,初起膚如痰核,推之不動,堅硬似石,皮色如常,日漸長大,由憂思恚怒氣鬱血瘀與火凝結而成。日久難愈,形氣漸衰,肌肉削瘦,愈潰愈硬,色現紫斑,腐爛浸淫,滲流血水,瘡口開大,胬肉高突,形似翻花瘤症,古今雖有治法,終屬敗證。初服和榮散堅丸(見五卷列字號)。外貼阿魏化堅膏(見六卷羽字號)。潰後治法同後瘰癧門。

對口發

生項後入髮際中窩正對口處,屬督脈經。由陽亢熱極而生。初起焮赤腫痛,色鮮紅活,根束頂尖,時痛時止,此督脈純陽,起於閭尾,上貫巔頂,挾毒上升,故易膿、易腐、易潰、易斂,俗名對口發,古云:皮薄易破者為腦癰,皮厚難破為腦疽。初起內外治法同上百脈疽,將潰已潰治同結喉癰。

偏對口

古名偏腦疽,屬太陽膀胱經寒熱錯雜而生。初起色暗漫腫,平塌堅硬。然太陽經外陽內陰,從頭走足,陽降陰凝,難膿、難腐、難潰、難斂。更有兼風濕者,瘡根易於散大旁流而難。初起治法同百脈疽,將潰、已潰治同結喉癰。

魚尾毒

生項後髮際之兩旁角上,俗名燕尾,即偏對口之小症也。由足太陽膀胱經濕熱凝結而成。無論左右雙單皆屬輕淺。初起服荊防敗毒散(見五卷天字號)。外敷如意金黃散,二味拔毒散(見六卷巨字號),將潰、已潰治同結喉癰。

天柱疽

生在項後天柱骨高尖處,即大椎骨上也,屬督脈經。初起形如臥蠶,由上焦鬱熱蓄於督脈,以致肩背拘急,極癢入骨,宜於癰上用艾灸之。若灸之有泡者順;無者逆。甚至色黑形陷,血出不止,潰爛神昏,嘔噦噁心等症,皆屬凶兆。初起當汗下清解,均同生百脈癰。將潰、已潰內外治法同上結喉癰。

瘰癧門

太陽經風濕瘰癧

生項後兩旁髮際下,屬足太陽膀胱寒水之經。由久感風邪與濕凝結,漫腫疼痛,皮色如常,或日久將潰,皮色透紅,微熱痛甚者,其內外用藥總不宜寒涼。初起畏寒發熱、脈浮者,服防風羌活湯表散之(見五卷昃字號)。表解後,常服附子敗毒散溫散之(見五卷宿字號)。外敷神功散(見六卷果字號)。或貼萬應膏(見六卷淡字號)。勢成欲潰者,服千金內托湯(見六卷金字號)。已潰服托裡排膿湯(見六卷霜字號)。瘰癧潰後,四圍堅硬不消者,服香貝養榮湯(見五卷宿字號)。潰後氣血俱虛,常服益氣養榮湯(見六卷生字號)。虛煩不寐者,服歸脾湯;血虛肝熱,瘡流血膿,服逍遙散加丹皮、梔仁;食少便瀉服香砂六君湯;瘡口斂遲,用十全大補湯加白蘞;若潰後虛熱倦怠服十味人參散(前方見六卷麗水字號)。凡瘰癧潰後皆仿此。以下序列潰後外治方,凡瘰癧初潰,四圍不消者,即貼蛇蛻膏;潰後焮腫,紅痛,貼綠雲膏(均載六卷珍字號)。潰後腫痛者,貼琥珀膏;潰久腐盡貼生肌玉紅膏(皆載六卷羽字號)。去腐生肌方見師字號。凡治瘰癧首尾得溫緩即效,若誤犯寒涼,令人項背拘強,瘡勢塌陷,毒氣攻里,便瀉食少者逆。

陽明經痰熱瘰癧

單生項前或至頰車,大小不一,連接數枚,有風痰熱毒二症。風痰瘰癧由陽明胃經內停痰濕,外受風邪搏於經絡也。身體先寒後熱,繞項而生,皮色如常,宣腫微熱,易消易潰。初起服防風羌活湯,以解風毒;俟無寒熱,常服海菜丸,以清盡為度(均詳五卷昃字號)。風痰凝結者,煎服消核散(見五卷宿字號),外用神功散、龍泉散、瘰癧餅、神效方,聽其數貼(皆見六卷果珍字號)。潰後治法同上。熱毒瘰癧由陽明胃經中來,有天時亢熱,暑濕偶中三陽經,兼過食膏粱厚味釀結而成,繞於項下或至頰車,色紅微熱,結核堅硬,緩腫難消,潰遲斂遲,或深遠隱曲肉低,俱作塊子,堅硬大小不一,此胃中熱毒盛也。初起服升陽調經湯,並照法作丸,煎湯吞嚥。熱稍輕者服柴胡連翹湯;熱毒甚者服雞鳴散下之(均見五卷昃字號)。或兼心火上攻,兩目赤澀者,服犀角丸(見五卷宿字號)。外用龍泉散、神功散、瘰癧餅(均見六卷果珍字號)。初起或塗二味拔毒散,如意金黃散(見六卷巨字號)。潰後常貼綠雲膏(見六卷珍字號)。其將潰、已潰,內外治法按上太陽經風濕瘰癧加減施用。

少陽經氣毒瘰癧

生項之左右兩側,屬少陽經。其形綿軟,遇怒即腫者名為氣癧。有感冒四時疫癘之氣而成者,串生耳項、腦液,猝成腫塊,宣發暴腫,色紅皮熱,令人寒熱頭眩,項強作痛者,名為氣毒瘰癧。從手足少陽經中來,初生耳下串至缺盆,或至肩上或至腋下,堅硬如石,推之活動者,主以連翹散堅湯,照法作丸,本湯吞嚥更妙;氣毒有發自陽明胃經者,如偏上頦下或至頰車,堅而不潰,推之不移,主以散腫潰堅湯,照法作丸,本湯吞嚥。此二丸無論未潰已潰,常服自效(均見五卷辰字號)。治用龍泉散、神效方(見六卷果珍字號),余同太陽癧。又有婦女、小兒憂思氣鬱結成瘰癧,堅硬活動,遇怒腫甚,肝旺血燥者,若驟用前峻劑,恐傷脾氣。常服夏枯草膏緩消之。兼服香貝養榮湯均(見五卷宿字號),外貼乾坤一氣膏(見六卷鱗字號)。

馬刀瘰癧

形長如蛤蜊,色赤而堅,痛如火烙,腫勢甚猛,故名曰馬刀。有從手足少陽經中來者,生於耳下或至缺盆肩上,堅硬如石,推之動移,其脈弦數,口苦嗌乾,往來寒熱,毋論初腫、已潰,主以連翹散堅湯,照法作丸吞嚥,以愈為度(見五卷辰字號)。外治見後。有從陽明胃經中發者,生於項前下頦,或至頰車,宣腫焮痛,色紅堅硬,推之不移,其脈洪數,口渴便閉,或發熱自汗,不思飲食,毋論初腫、將潰、已潰,主以散腫潰堅湯,照法作丸吞嚥,服藥多少臨證斟酌用之(見五卷辰字號)。又有婦女患生馬刀兼氣寒血滯經閉者,主以柴胡連翹湯(見五卷昃字號)。馬刀瘰癧初起,外貼瘰癧餅神效方、龍泉散;初潰堅硬不消,貼蛇蛻膏;潰後則用五云膏(均見六卷果珍字號)。潰後內服諸藥同上太陽瘰癧。

重臺瘰癧

癧上堆累三五枚,盤疊成串,或如累棋之狀,故名。重臺有屬手少陽三焦、足少陽膽經者,生於耳下及缺盆肩上三處也。有屬足陽明胃經者,生於項前頦下及頰車二處也,二經內外治法詳見上馬刀瘰癧。

筋縮瘰癧

此因肝傷恚忿,血虛不能榮筋,致令項間結核,堅硬悶痛,推之不移,筋縮牽急。初起服舒肝潰堅湯;次服香貝養榮湯;肝旺血燥兼服夏枯草膏(均見五卷辰宿字號)。外敷神效方龍泉散(見六卷果珍字號)。

食毒瘰癧

此因誤食汁液、蟲蟻、鼠殘、陳水、宿茶,一切不潔淨之物,致頸項結核,初小後大,累累如貫珠,連接三五枚,皮色如常,不作寒熱,初不覺痛,久方知痛,是為食毒瘰癧。初起形氣實者,服楊氏家藏方;形氣虛者,服法制靈雞蛋、琥珀散、妙靈散。常服內消連翹丸(見五卷辰宿字號)。初起常用瘰癧餅。將潰插蟾酥捻子,不甚頑硬者,只貼蛇蛻膏。潰後常貼五云膏收功(俱見六卷果珍字號)。其餘瘰癧將潰、潰後,內外治法均見太陽風濕瘰門。

瘰癧總括

《金鑑》曰:小者為瘰,大者為癧,當分經絡治之。如生在項後兩邊髮際下者,屬足太陽膀胱經。形小兼癢名風毒,漫腫墜痛名濕癧;生在項前下頦及頰車下者,屬足陽明胃經。皮色不變名痰癧;色紅而腫名濕毒癧。生在左右項側,耳下及缺盆、肩上、肋腋者,屬手少陽三焦、足少陽膽經,統名氣毒瘰癧。然氣毒亦有發自陽明者,生在項前下頦也。諸癧仿此。形長如蛤蜊,色赤而堅,痛如火烙,腫勢甚猛者,名馬刀瘰癧;生項前項側,大小數枚堆累成串者,名重臺癧;大小不一,名子母癧;如黃豆結莢名鎖項癧;繞項而生名盤蛇癧;頷紅腫痛名燕窩癧;獨生囟門者名單窠癧;延及胸腋名瓜藤癧;堅硬如磚名門閂癧;一包十餘個名蓮子癧;形似荔枝者名石癧;其形似鼠者名鼠癧,又名鼠瘡;生乳旁及兩胯軟肉等處者名𤷍瘍癧;生於遍身漫腫而軟,囊內含硬核者,名流注癧。誤食毒物,初小後大,連接數枚者,名食毒瘰癧。

已上二十四症,形名雖異,其受病要不外痰、濕、風、熱、氣、毒結聚而兼恚怒、忿鬱、幽滯、謀慮不遂而成者也。當按前三陽經諸法分別治之。大法推之移動者為無根,屬陽。外治宜因證施用針灸、敷貼、蝕腐等法;若推之不移動者為有根,屬陰且深難治之證。切忌針砭及追蝕等法。如妄用之則難收斂。且內外治法,首尾得溫暖即效,誤犯寒涼令人項背牽強,瘡勢塌陷,毒氣攻里便泄者逆。凡生瘰癧,男子不宜太陽青筋暴露,潮熱咳嗽,自汗盜汗,滑泄遺精之類;女人不宜眼內紅絲,經閉骨蒸,五心煩熱等症。男婦有此後,必變成瘍癆,逆候漸增,難收功矣。

內癰門

內癰總括

五臟六腑諸募穴圖一
五臟六腑諸募穴圖二

《靈樞經》曰:發內癰內疽者,其本經募上肉必浮腫,募中必時時隱痛。浮腫為癰,隱痛為疽。此即內癰內疽之驗也。然內癰有治法,內疽無治法何也。蓋癰疽病本無殊,只在根深根淺之別,深者為疽而難治,淺者為癰而易愈。要在臨證推詳,攻補得宜無不收效,不必泥於淺深之說,置之而不治。

凡人胸腹腰肋有十一募。募者各藏府陰會之所,而內癰僅九症者何也。蓋膽府形如膜皮無出無納,汁清氣潔,不致生癰;至若膀胱亦系膜皮,中含濁水,古今書籍殊未詳明其證治,雖然中極穴是膀胱募也,倘中極穴或浮腫或隱痛,直以治小腸癰之法治之可也。

肺癰

系肺藏蓄熱,復傷風邪,郁久成癰。致中府穴中時時隱痛,振寒脈數,狀似傷寒。咽燥不渴,咳而喘滿,唾稠桔黃痰,兼臭穢膿血,常於未潰時乘膿未成,風鬱於表,疏散自愈,初服射干麻黃湯汗之;如氣壅喘滿,身不得睡,急服葶藶大棗湯瀉之;如時時作咳,微熱煩渴,肌膚甲錯,膿欲成者,服千金葦莖湯吐之;若吐膿腥臭,形如米粥者,服桔梗湯以排余膿;若吐膿腥臭,咳而胸滿,服桔梗白散以開瘀塞;若咯吐膿血,兼午後身熱煩躁,主以金鯉湯兼飲童便;若潰後胸膈脅肋隱痛不止,口燥咽乾,煩悶多渴,自汗盜汗,不得安臥,咳吐稠痰腥臭者,此係癰膿不盡而兼表虛,主以寧肺桔梗湯;若癰膿已潰,喘滿、腥臭、濁痰均退,惟咳嗽咽乾、咯吐痰血,脅肋微痛,不能久睡者,此屬肺癰潰處未斂,宜紫菀湯清補之。渴甚去半夏加石膏末。若癰膿潰後,咳嗽不休,膿痰不盡,形氣虛羸者,服清金寧肺丸。凡治肺癰惟以身溫脈細,膿血交黏,痰色鮮明,飲食甘美,大便潤者吉;若手掌皮粗,潰後六脈洪數,氣急顴紅,汙膿白血,消瘦懶食,大便燥結者,皆非佳兆。治肺癰諸方載見五卷暑字號。

大小腸癰

二證俱由濕熱氣滯凝結而成,或努力血瘀,或產後敗瘀蓄積,流注於大腸小腸之中。初起發熱,惡風自汗,身皮甲錯,關元、天樞二穴隱痛微腫,接之腹內急痛。大腸癰多大便墜腫;小腸癰多小水赤澀,脈均遲緊,此時癰膿未成,當服大黃湯下之;瘀血利盡,若小水閉澀者仍服大黃湯加木通琥珀末通利之;若功成日久不潰,身皮甲錯,內無積聚,腹急腹痛,身無熱而脈數者,系腸內陰冷不能為膿,主薏苡附子散;若脈見洪數,肚臍高突,腹痛腹滿,不能飲食,身體側動時聞水聲,便淋刺痛者,此癰膿已成宜服薏苡湯;腹滿而痛,少腹急脹,時時下膿者,毒未解也,宜服丹皮湯(均方見五卷暑字號)。如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神疲,此屬氣血均虛,服八珍湯加丹皮、肉桂、蜜耆、五味子(見六卷水字號)。如耽延失治,毒攻內藏,腹痛牽陰,腸胃受傷,女子日久陰器腐黑,色敗無膿,每流汙水,衾褲多臭,煩躁不止,身熱嗌乾,均屬逆證。凡患內癰,轉身動作最要和緩安重,坐臥必須周正不可急遞,庶免內裂。凡驗內癰,令患者嚼食生黃豆七粒,口中無豆味,不知豆腥者是癰無疑。

胃癰

初起中脘穴內必隱痛微腫,寒熱如瘧,身皮甲錯,並無咳嗽、咯吐膿血。證由飲食之毒,七情之火,熱聚胃口而成癰。脈沉數者,初服清胃射干湯下之,脈澀滯者瘀血也,服丹皮湯下之;脈洪數者,服赤豆薏苡湯以排膿(諸方見五卷暑字號)。潰後體倦,氣喘作渴,小水頻數者,肺氣虛也,用補中益氣湯加麥冬、五味子補之(載六卷生字號)。或服八珍湯。

脾癰

初起章門穴內必隱痛微腫,由過食生冷兼濕熱或瘀血鬱滯脾經而成。令人腹脹咽燥,小水短澀,初宜大黃湯、赤豆苡仁湯,二方合服以攻鬱滯(詳五卷暑字號)。俟二便通利,腹脹全消,方用六君子湯調理(見六卷水字號)。餘法同上腸癰。

肝癰

初起期門穴上微腫隱痛,令兩胠脹滿牽疼,側臥則驚,便溺艱難,由膹鬱氣逆而成。初服復元通氣散(見五卷寒字號)。次服柴胡清肝湯(詳五卷元字號)。脹痛已止,常服六味地黃丸。日久脾虛食少,則佐以八珍湯滋腎補脾(均見六卷水玉字號)。忌用溫補針灸。

心癰

初起巨闕穴上微腫隱痛,令人寒熱身疼,頭面色赤,口渴,隨飲隨干,由心火熾盛,更兼酷飲嗜熱而成。初服涼血飲;若酒毒為病宜服升麻葛根湯(見五卷往字號)。此係罕有之證。

腎癰

初起京門穴上微腫隱痛,令人寒熱往來,面白不渴,少腹及肋下腫脹䐜滿,由腎虛不足之人,房勞太過,身弱受寒,邪氣自外乘之。初服五積散加北細辛(見五卷黃字號)。寒退痛止常服八味地黃丸(見六卷玉字號)。

三焦癰

圖一
圖二
圖三
圖四
圖五
圖六
圖七

初起石門穴上微腫隱痛,令人寒熱往來,二便秘澀,由濕熱遇寒凝結而成。治法與上大小腸癰同。若膀胱募中極穴上隱痛微腫,治同腸癰。凡內癰俱系膜內成患,外皮不腐,每日間服護膜散最妙(見托裡匯方)。

卷之三 外科病症

胸部

治法總括

人身胸腹中行穴道屬任脈,兩旁第二行穴道屬腎脈,皆在陰分,氣多血少之處也,凡患瘡瘍急當宣發其毒,遲延失治則腐爛內陷,口難收斂矣。大法初起脈浮有表者汗之,脈數裡實者下之,表裡無證則宜疏解,膿勢將成則宜內托,潰後體虛則宜補養;外治之法,初宜拔毒出外,潰宜去腐生肌,首尾忌用寒涼,恐伏毒內攻,每日間服護心、護膜散(見六卷為字號)。

膻中疽

生兩乳中央膻中穴上,屬任脈經。由臟腑不和,七情不平,火毒凝結而成。初起如粟,色紫堅硬,漸增焮熱,宣腫作痛,發熱惡寒,脈浮有表,急服仙方活命飲加蘇葉、薄荷、蔥酒汗之(見五卷天字號);或煩躁口渴,唇焦作嘔,宜服奪命丹汗之(見五卷列字號);俟表邪已退,急服托裡透膿湯托之(見六卷霜字號);服托藥瘡不起發,仍前腫硬者,氣血虛也,宜用十全大補湯補以托之;潰後補養俱按六卷麗、水字號;外治,初腫頻塗二味拔毒散;將潰、已潰根腳上常塗鐵桶膏(俱見六卷巨字號),潰後,用去腐生肌藥(俱按六卷龍師字號);潰後敷貼,按六卷膏藥匯方,選而用之。禁一切辛辣發物。

按:膻中為氣之海,氣所若焉失治,恐毒陷里傷膜透氣。

井疽

生於心窩中庭穴內,屬任脈經。由心經火毒而成。初如豆粒,腫痛漸增,心辣如焚,肌熱如火,自汗唇焦,大渴飲冷。急服內疏黃連湯下之(見五卷天字號);若煩悶作嘔,發熱無汗,宜服奪命丹汗之(見五卷列字號);膿勢將成,服托裡透膿湯;虛者服黃耆內托散(俱見六卷霜子號)。潰後內外治法同上膻中疽。

按:疽生心窩,潰久恐成穿心冷瘺,急宜去腐生肌。

𤷍癧癰

胸之兩旁第三行穴道屬胃經,𤷍癧生乳旁軟肉處,由胃經寒痰,脾氣鬱結而成。初腫堅硬,形似結核,髮長緩慢,漸漸焮腫,色紅悶痛。治宜舒郁化堅,常服內補十宣散(見五捲來字號);外敷回陽玉龍膏(見六卷金字號);潰後,內外治法同前膻中疽。

脾發疽

胸之兩旁第四行穴道屬脾經,脾發生乳根旁食竇穴上,由過食炙煿、藥酒,脾經積火成毒而發。初起如粟,寒熱往來,漸增腫痛,若頂尖根束,紅活鮮潤,應期即潰,潰出稠膿者順;頂平根散,色紫堅硬,廿餘日不潰,潰膿如蟹沫者逆。初起有表,服荊防敗毒散汗之;裡熱煩渴,服內疏黃連湯下之(見五卷天字號);若唇焦燥渴,服太乙紫金錠通利之(見五卷列字號);內膿已成,透膿散;已潰服托裡排膿湯(俱見六卷為霜字號)。余法同前膻中疽。

蠹疽

生兩旁第三行,項下胸上鎖子骨軟陷中缺盆穴內,屬膽胃二經積熱而成。初起寒熱往來,筋骨拘急,飲食不思,胸腹膨脹,小水短澀;初形如豆,漸大如李,色紫堅硬,牽強悶痛,宜用隔蒜灸法以宣毒(見一卷灸法門)。內服奪命丹汗之(見五卷列字號);次服六一散通利小水(見五卷寒字號)。外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。膿熱將成,服黃耆內托散(見六卷霜字號);潰後,內外治法俱同前膻中疽。

乳部

甘疽

乳在兩旁第三行,屬胃脈穴,甘疽生乳上窩高聳處,肺經中府穴下,由憂思氣結而成。初如穀粒色青,漸若栝蔞不褪,色紫,堅硬疼痛,憎寒壯熱,速潰膿稠者順;若十餘日寒熱不退,信膿不生,脈見浮數,防毒內攻致生惡證。初起即服荊防敗毒散疏解寒熱(見五卷天字號);次服黃耆內托散加炒青皮、山甲以速其膿(見六卷霜字號);應期不潰,服十全大補湯,補以托之(見六卷水字號);潰後常服益氣養榮湯(見六卷生字號)。外治,初腫敷沖和膏,搽二味拔毒散(俱見六卷巨字號)。潰後去腐生肌(按六卷龍、師字號),選而用之。

蜂窩疽

生乳房之上,形如蜂房。亦有生於諸處者,由胃與心經火毒太盛而成。初起漫腫,色紫悶痛,次穿數孔,漸漸延開,形似蜂房,即有數十竅出黃白膿,其身先發寒熱,當急表裡施治,延至宣腫竅成,瘡面全腐,但當托裡排膿,追毒出外。內治同上甘證,外治按敷洗膏藥生肌匯方(詳見六卷)。

乳癰 乳疽

紅腫熱痛者為癰,十四日膿成;堅硬木痛者為疽,廿餘日成膿,男子生者少,女子生者多。總由肝氣鬱結,胃熱壅滯。初起寒熱往來,宜服栝蔞牛蒡湯;寒熱悉退,腫硬不消者,隨服復元通氣散(俱見五卷寒字號)。若又不消,時時跳動,勢將潰膿者,服托裡透膿湯;已潰脹痛,服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號),潰後服益氣養榮湯,氣血虛甚服十全大補湯(見六卷生水字號)。外治,癰腫敷如意金黃散;乳疽敷沖和膏(見六卷巨字號),潰後洗豬蹄湯(見六卷岡字號),上去腐生肌藥(見六卷龍師字號)、膏藥(見六卷淡字號)。

乳發 乳漏

乳發形勢更大於癰,生於乳房,焮赤腫痛,延久失治,皮肉盡腐。由胃與六腑濕火凝結而成。當按乳癰治法,未成形者消之,已成膿者托之,其腐肉脫遲急撒黃靈藥(見六卷龍字號),以免偏潰致傷囊膈,難以收口。若久不收口,外寒侵入,失於調養,時流清水即成乳漏,外用紅升丹(見六卷翔字號),作捻插入,以去腐生肌,兼用豆豉餅灸法(見一卷),緩級灸之,以祛寒邪。內服補養氣血藥,節房勞,慎起居,禁發物可愈。

乳中結核

乳房結核堅硬隱痛,皮色如常,小者如梅,大者如李,按之不移,推之不動,由肝脾二經,氣鬱結滯而成。形勢雖小,耽延日久,輕成乳勞,重則成乳岩。初起氣實者,服清肝解鬱湯(見五卷寒字號);氣虛常服香貝養榮湯加炒青皮、柴胡(見五卷宿字號);若鬱結傷脾,食少不寐,常服歸脾湯(見六卷麓字號)。外用木香餅貼法(見六卷珍字號),總以結核消散為貴。

乳勞

由結核之症,失於調治,延至數月,漸大如碗,堅硬疼痛,根形散漫,串延胸肋腋下。其色或紫或黑,未潰先腐,外皮黴點斑爛,數處漸漸通破,輕者津白汁,重則流敗膿,潰深傷膜,頻添內病,午後煩熱,顴紅干嗽,食少形羸,變成瘡癆。當於結核腫痛漸大者,氣實者,初服蔞貝散,常服神效栝蔞散(俱見五捲來字號);氣虛者,用逍遙散、歸脾湯加柴胡、貝母,日常間服;若陰虛脈症已見,宜服六味地黃丸以培根本。余方俱按六卷補養匯方中,選而用之。外治去腐生肌(俱按六卷龍師字號)。膏藥見六卷淡字號。

乳岩

由肝脾兩傷,氣鬱凝結而成。自乳中結核起,初如棗慄,漸如棋子,無紅無熱,有時隱痛,此時外用灸法、內服調肝、理脾、舒郁、化堅之劑可使消散,以免內攻。若結核失治,挨至年深月久,潮熱惡寒,痛連胸腋,腫如覆盆,形如堆粟,高凸如岩,頂透紫色,浮起光亮,內含血絲,先腐後潰,時流汙水,或湧臭血,腐處深如岩壑,或突如泛蓮,疼痛徹心,或復因急怒暴流鮮血,根腫愈堅,此時五臟俱衰,即成敗證。若患者清心滌慮,靜養調理,庶可施治。初服神效栝蔞散;次服清肝解鬱湯(見五卷寒來字號),或可消散,外貼鯽魚膏(見六卷李字號),數次必消。若反復不消者,瘡勢已成,不可過用克伐之劑,致損胃氣,常服香貝養榮湯(見五卷宿字號);或心煩不寐,服歸脾湯;潮熱惡寒,服逍遙散(俱見六卷麗字號);外治,按六捲去腐生肌膏藥匯方;但瘡勢至此,不過苟延歲月而已。

凡治乳岩,當於結核初腫漸大漸痛時,即用艾壯豆粒大,當頂灸七壯,次日頂必起泡,用三稜針刺入五六分插入冰螺散(見六卷李字號);待四邊裂縫,其核落時,外貼絳珠膏(見六卷潛字號);照前次序服藥自愈。

內吹

乳房屬胃,乳頭屬肝,內吹者,懷胎六七月,胸滿氣上,乳房腫疼。色紅者,因多熱,宜服柴胡清肝湯(見五卷元字號);腫痛不紅者,因氣鬱,且兼胎旺當服逍遙散(見六卷麗字號)。俱外敷沖和膏(見六卷巨字號)。若初起失治,或復傷氣怒,大腫大痛,勢欲成膿者,於逍遙散內加生耆、白芷、連翹以養血排膿。潰後宜補養,待生產後,方按外科以收功。

外吹

由乳母肝胃氣濁,更兼孩兒吮乳睡熟,鼻孔涼氣襲入乳房,與熱乳凝結而作腫痛,寒熱往來,煩躁口渴,初服荊防牛蒡湯(見五卷寒字號);外用隔蒜灸法(見一卷灸法門)。俟寒熱退後仍作腫者,服橘葉栝蔞散(見五卷寒字號);外敷沖和膏(見六卷巨字號)。如仍不消欲成膿者,即用透膿散(見六卷為字號);潰後內外治法同前乳癰,余法詳見婦科。

凡婦人內未懷胎,外未行乳,乳上生毒者,此係皮肉為患,未傷乳房,由肝胃濕熱凝結也,宜內服清熱解毒之劑,外敷二味拔毒散自愈。

妒乳

乳頭上多生細瘡,初起煩熱渴飲,宜用防風、元參、白芍(各二錢),白蘞、射干、大黃、芒硝、去皮尖杏仁(各一錢),升麻、甘草節(各五分),熱服數劑,便利去硝、黃,加丹皮、柴胡。鋸鹿角末、甘草末、雞子黃調成膏,頻塗自愈。

乳懸

產後瘀血上攻,兩乳細長下垂過腹,謂之乳懸。宜濃煎當歸(二兩), 川芎(一兩),童便、酒水兌煎,頻頻熱服,乘熱熏鼻,瘀散乳升。倘仍不升,當用萆麻仁六十爛,搗作餅子敷貼頂心,良久乳升即去之。仍服前藥。

再有乳中內證詳見婦人科。

凡胸乳腰腹生瘡,每日服護膜散二次,可免透膜(見六卷為字號)。

腹部

幽疽

生臍上七寸鳩尾穴下,屬任脈經。初如粟粒,漸增腫痛,形如雞卵,甚則堅硬,痛牽胸肋,由過食膏粱厚味,憂思氣結,腸胃不通,火鬱成毒,自內而外發也。當憑脈分別治之。腫痛初起,皮色未紅時,若心煩嘔噦,脈沉實者,當疏火毒以絕其源,宜服內疏黃連湯(見五卷天字號);如焮腫痛甚,邪氣實也,宜服托裡散(見五卷餘字號)。外用隔蒜灸法(見一卷灸法門)。初腫敷二味拔毒散(見六卷巨字號);脈見沉遲,膿未成也,用補中益氣湯托之(見六卷生字號)。脈見洪數,膿已成也,用托裡透膿湯托之(見六卷霜字號);膿熟脹痛,不自潰者,氣血虛也,用十全大補湯溫補之(見六卷水字號),外用扁針斜入斜出,以開之,所謂臥針不傷內膜。潰後,按六卷補養去腐生肌匯方。凡腹中癰疽,或誤敷寒涼,以致腫而不潰,潰而不斂者,急用十全大補湯,加乾薑、炮附子以救之;如已潰不斂,朝寒暮熱,食少便瀉,脾胃虛也,胸膈痞滿,痰湧氣促,脾肺虛也,俱服六君子湯,隨症加味治之。服後諸症已退,再以十全大補湯調理。外治俱按六卷,敷貼生肌匯方。此等症無論已潰、未潰倘忽然咬牙寒戰,系氣虛不能托毒,毒陷攻里之狀,或潰後膿水忽多忽少,瘡口如蟹吐沫者,系內膜已透,俱為逆證。

中脘疽

中脘疽生臍上四寸中脘穴內,屬任脈經,一名胃疽。脘中隱痛日久,後發於外,漫腫堅硬,皮無紅熱,由過食炙煿,胃蘊火毒而成。如人迎脈盛,是毒攻里;作嘔不食,嗽咳膿痰者逆。初起服仙方活命飲(見五卷天字號);若色紫堅硬,服山甲內消散(見五捲來字號)。初腫敷二味拔毒散(見六卷巨字號);若腫痛倍增,脈來洪數,膿勢將成者,服托裡消毒散;已潰服托裡排膿湯(見六卷為霜字號);潰後按六卷補養去腐生肌匯方,選而用之。或有誤用寒涼冰伏其毒,起長膿遲,瘡不焮痛者,急用艾壯隔蒜片,置瘡頂灸之回陽。

赫癰

生臍上三寸建里穴內,屬任脈經,由七情鬱火凝結而成。初如粟米,痛癢相兼,其腫迅速,寒熱往來,甚則嘔噦,牽引臍痛。如初腫微紅,頂尖根束,漸透赤色,時痛時止,十四日潰膿者順;若頂陷紫黑,根腳漫腫,面赤大渴,脈見浮數而散大者逆。內外治法同上幽疽。凡胸腹生瘡,日服護膜散二次(見六卷為字號)。

沖疽

生臍上二寸下脘穴內,一名中發疽。由心火熾盛,流入腎經而成,屬任脈。色赤高腫應在二十一日潰破,膿稠受補者順。初起服瘡科流氣飲(見五捲來字號);或服仙方活命飲(見五卷天字號),膿勢將成及潰後內外治法同中脘疽。此疽若平塌紫黑,膿水清稀者逆。

臍癰

生臍心內神闕穴上,此穴禁針,屬任脈經。由心經火毒流入大小腸而成。初起腫大如瓜,高突如鈴,不紅不熱,最宜隔蒜灸法(見一卷灸法門)。初服仙方活命飲,加升麻消之;便若結實,服內疏黃連湯通利之(俱見五卷天字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號)。膿勢將成及已潰,內外治法同中脘疽。潰出稠膿者順,時出汙水臭穢者逆。

臍中出水

臍心不痛不腫,時覺癢甚,流津黃水,此由腸胃濕熱積久而成。宜服芩連平胃散(見五卷宇字號);外撒二妙散(見六卷李字號)。常禁酒、面、生冷菜果,不致再發,若日久水出不止亦逆。余症見四卷嬰兒外科。

少腹疽

生於臍下一寸五分氣海穴,臍下二寸丹田穴,臍下三寸關元穴,此三穴或一穴發腫,即為少腹疽,皆屬任脈,由七情火鬱而生。初若高腫紅活,疼痛牽背,易潰膿稠者,易治;若漫腫堅硬,綿潰腐爛,膿稀如水者,難治。初起急用艾灸腫頂七壯至三七壯,以痛癢通徹為度。先服仙方活命飲;氣實脈數大渴便秘者,隨服內疏黃連湯(俱見五卷天字號)。至老弱之人,宜服內補十宣散,令其速潰(見五捲來字號)。若潰遲恐透內膜,常服護膜散護之(見六卷為字號)。潰後內外治法,同前中脘疽。

腹皮癰

生腹之左右,皮裡膜外,初則隱痛,日久發癰腫於皮外,右關脈見沉數而腹痛甚者是其候也。由膏粱火鬱而成。初起脈症俱實者,服雙解貴金丸下之(見五卷地字號);虛弱者減半用之,不應再服半劑。外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。凡下之後,腹痛不止,膿將成也,急用托裡透膿湯(見六卷霜字號)。潰後內外治法同中脘疽。總不可過用克伐之劑。

緩疽

由太陰脾經氣滯寒積而成,生於少腹之旁,堅硬如石,不熱不紅,痛引腰腿,數月不潰,若兼食少、削瘦則難治矣。

初起服山甲內消散(見五捲來字號)。服此不效,不可強消,徒損胃氣,當用十全大補湯加烏藥、炮附子、胡蘆巴溫補之(見六卷水字號)。外熨木香餅(見六卷珍字號)。兼用隔蒜灸法(見一卷灸法門)。每用艾灸以知熱為度,次日再灸以或消或潰為效。潰後內外治法,俱同前中脘疽。將潰服護膜散,毒陷服護心散(見六卷為字號)。

凡治胸腹癰疽,內宜發毒,外宜拔毒,首尾忌用寒涼。若希圖消散,過傷胃氣,則腫不能潰,潰不得斂,而立危矣。

腋部

腋癰

癰由肝脾血熱兼忿怒而成,初起暴腫焮痛,色赤形堅,身發寒熱,勢難內消,必欲作膿。初服柴胡清肝湯(見五卷元字號);外敷沖和膏(見六卷巨字號)。若腫痛日增,用透膿散加銀花、桔梗、甘草節以排膿毒(見六卷為字號);膿熟脹痛針之,外撒靈藥或生肌定痛散(見六卷龍師字號)。外貼膏藥(見六卷鱗潛字號),內服諸藥按六卷補養匯方。首尾忌用寒涼,中年易愈,老弱難痊。

腋疽

疽由肝脾二經憂思恚怒,氣血結滯而成,生胳肢窩內,初如梅核,漫腫堅硬,皮色如常,日久將潰,色紅微熱,痛連肩肋。初起用隔蒜灸法最妙(見一卷灸法門)。常敷烏龍膏(見六卷闕字號)。初服柴胡清肝湯加烏藥(見五卷元字號);虛弱者常服香貝養榮湯(見五卷宿字號),早治可消。若日久膿成,服托裡透膿湯(見六卷霜字號)。膿熟脹痛針之。潰後內外治法同腋癰。

黯疔

生胳肢窩中,初起堅硬,勢若釘頭,癢而木痛,寒熱往來,四肢拘急,色漸紫黑,煩躁作嘔,痛引半身,由肝脾火毒而成。初起麥靈丹(見五卷元字號);其次內外治法急按四卷疔毒門治之。

淵疽

生在腋下三寸乳旁肋骨上,由憂恚太過,肝膽兩傷,初起堅硬,腫而不紅,日久方潰,得稠白膿者順,如豆漿水者險。倘潰後瘡口有聲,似乎兒啼,此屬內膜透也,即於陽陵泉穴艾灸二七壯,其聲即止,穴見一卷足圖。

凡胸腹腰脅諸空軟處發癰疽者,當在將潰未潰之際,多服護膜散(見六卷為字號),可免透膜之患。淵疽內外治法同下肋疽。

脅部

肋疽

生於肋條骨間,由肝經火毒,鬱怒結聚而成。初如梅李,漸大如碗,色紫焮痛,連及肩背。患在左,痛牽右肋;患在右,痛牽左肋,廿一日之內,膿潰稠黏者順,屆期不潰,潰出清水逆。初腫,急用磁針砭法(見一卷砭法門),砭出紫血,免毒攻里。砭後赤腫痛甚,脈實作嘔,證屬有餘,服雙解貴金丸下之(見五卷地字號);若腫硬不潰,宜服透膿散(見六卷為字號);如胃虛作嘔,食少脈微,當服香砂六君子湯(見六卷水字號);或感受寒邪及觸犯穢氣而作嘔者,瘡雖焮腫,尤宜壯胃助氣為主,蓋腫時作嘔,因毒氣內侵者十有一二,停飲內傷者十有八九,臨證當評辨之。服藥後俟膿熟針之(見一卷針法門)。潰後內外治法同前腋癰。

內發丹毒

生肋骨間連及腰胯,色赤如霞,遊走如雲,痛如火燎,屬肝脾熱極生風所致。急向赤處用磁針周圍砭出紫黑血,切豬羊肉片貼之,肉乾再易,毒可減半。初服雙解貴金丸汗下之(見五卷地字號);次服化斑解毒湯(見五捲來字號)。投方見效者順,若嘔噦昏憒,胸腹腫脹,遍身青紫,毒內攻也,逆。

脅癰 脅疽

生於硬肋之下,俗名軟肋即季肋處也。癰疽二證皆由肝膽怒火凝結而成。體虛之人生者多。初如梅李,漸如杯碗,紅腫焮痛,二七潰破膿稠為癰;初若堅硬,平塌漫腫木痛,不熱不紅,月餘始潰稀膿者,為疽。此若失治,屆期不潰,攻擊成膿,腫如鼓脹,破出敗漿腥臭膿者逆。癰疽二證,初起俱服柴胡清肝湯,解鬱瀉火(見五卷元字號);癰敷二味拔毒散,疽敷沖和膏(俱見六卷巨字號)。膿勢將成,服托裡透膿湯(見六卷霜字號),膿熟脹痛用臥針開之。已潰內外治法同前腋癰。至若諸募穴內生癰,見二卷內癰門。

背部

上、中、下三發背

上發背生天柱骨下,其形橫廣如肚,由火毒傷肺而成;中發背正對前心,中闊兩頭有尖如瓜,火毒傷肝而成;下發背正對臍心上,其形平漫如龜,由火毒傷腎而成。三發俱屬督脈經,初起皆形如粟米,焮痛麻癢,周身拘急,寒熱往來,因循數日,突然大腫,氣實者多痛,氣虛者多麻癢。初起勿論虛實,俱急施隔蒜灸法(見一卷灸法門),灸之不應,則就患頂當肉灸之,至知痛為效,灸後用針當瘡頂點破一孔,隨用藥竹筒拔法(見一卷拔法門),務使毒氣內外疏通,不致內攻為妙。如有表證,發熱惡寒,脈浮無汗,服荊防敗毒散汗下之;如有里證,發熱惡熱,脈數便秘,服內疏黃連湯下之;表裹兼有脈浮數者,服神授衛生湯以解之(俱見五卷天字號)。膿勢將成服托裡透膿湯,已潰服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號)。潰後補養按六卷生字號,潰後外治按六卷膏藥靈丹去腐生肌匯方。

上、中、下三搭手

上搭手 上搭手生脊骨第三節旁開寸半,第二行肩骨動處,肺俞穴上,屬膀胱。又云生在左穴屬肝,生在右穴屬肺,總由氣鬱痰熱凝結而成。初起服神授衛生湯雙解之(見五卷天字號);次服逍遙散清之(見六卷麗字號),兼服六郁湯調之(見五卷生字號)。初腫敷如意金黃散(見六卷號字號),潰後內外治法同前發背。

中搭手 中搭手生脊骨第四節旁開三寸,在兩旁第三行膏肓穴上,屬膀胱經,由七情不和,憤怒火鬱而生。初若氣寒而實,便燥不渴者,服一粒金丹溫下之(見五卷往字號),若氣熱而實,便燥大渴者,服內疏黃連湯下之(見五卷天字號);若氣血虛,不能髮長者服黃耆內托散補之(見六卷霜字號),其將潰已潰,內外治法同前發背。

下搭手 生脊骨第十四節旁開三寸,第三行肓門穴上,屬膀胱經,由房勞過度,有傷腎水,水竭不能制火,火旺以致榮衛不和,逆於肉裡而生也。初發紅活焮腫,百節牽痛,口渴煩躁,寒熱往來,宜服仙方活命飲,宣解毒火(見五卷天字號),次服黃耆內托散托毒發表(見六卷霜字號);初腫外敷如意金黃散、沖和膏(見六卷號巨字號),將潰已潰內外治法同上發背。若初腫腰痛如折,不能俯仰,色紫塌陷,腐爛孔深,透膜透腸,皆屬逆證。

蓮子發

生於脊背及兩脅旁,由脾與膀胱火毒合化凝結而成。若形斜平塌,頭侵督脈,尾站肋骨者,屬毒重;若形長高腫,偏於半背,中不過脊,旁不過肋者屬毒輕。初起腫如蓮房,內中累核如蓮子之狀,氣實之人先服蟾酥丸或麥靈丹汗之(見五卷元黃字號),次服一粒金丹下之(見五卷往字號);氣虛之人初宜仙方活命飲宣解之(見五卷天字號),次服黃耆內托散補之(見六卷霜字號)。將潰已潰,內外治法同上發背。

蜂窩發

多生肩後及脊旁,其形腫大,內生孔竅,形似蜂房,由脾經積熱,更兼心火凝結成毒。初若高腫如龜,偏在半背者輕,橫斜漫大者重,初服內疏黃連湯(見五卷天字號),若頭尖向上,屬心火熱極,防毒內攻;若形長尺許,根橫滿背,名竟體疽,俱急服黃連消毒飲(見五卷元字號)。余法同前發背。

陰陽二氣疽

生脊背之旁,乍腫乍消,時軟時硬,由七情內乖,榮衛不和而生。初起寒熱往來,若大渴,神清,脈洪、高腫,二七潰膿者順;若神昏不渴,脈細漫腫,應期無膿,不思飲食者逆。初服奪命丹,以退寒熱(見五卷列字號),次服仙方活命飲。其將潰已潰,內外治法同上發背。

酒毒發

生於脊背,皮色不變,累累如彈,堅硬如石,時麻時木,痛徹五內,周身拘急,初則便秘,久則泄瀉似痢,頭面手足虛浮,由過飲藥酒煎炒,積毒所致。初服連翹消毒飲(見五卷天字號);次服內疏黃連湯(見五卷天字號),潰後內外治法同上發背。若延日久,不消不潰,必腐爛筋骨,膿成當托之。

連珠發

生左右背上,連腫數塊,形若貫珠,由榮血火毒,或酒色過度而成。其瘡微痛,皮色淡紅,少腹脹滿,小水閉澀,陰囊作腫,百節牽疼。初服神授衛生湯加木通、車前子(見五卷天字號),其餘內外治法同上發背。

痰注發

發於脊背,長形如布袋,短形如冬瓜,按之木硬,不紅不熱,微覺疼痛,由濕痰,七情鬱滯,凝結於肌肉之分,積久而成。初起服瘡科流氣飲(見五捲來字號),外貼金風化痰膏(見六卷李字號)。治之不消,膿勢將成,法宜托裡,潰後宜補養,內外治法同上發背。

黃瓜癰

生於背旁一名肉龜,由脾火積毒而成。皮肉色紅,狀若黃瓜,腫高寸余,長約數寸,四肢麻木,疼痛引心,紅活速潰者順,紫陷脈微,自汗譫語,堅硬遲者逆。初起服仙方活命飲,加羌活、柴胡(見五卷天字號),外敷如意金黃散(見六卷號字號)。將潰、潰後、內外治法,同上發背。

丹毒發

生於背間,形如湯火所傷,細癗無數,赤暈延開,發時口渴非常,由素服丹石剛劑蘊毒而成。外切豬羊肉片貼之,片干再易。初服黃連消毒飲(見五卷元字號),常服國老膏(見五卷往字號);禁辛辣發物,若紫暗神昏,更兼脈躁,膨脹嘔噦者凶。

禽疽

生於背間,形如拳打,紅紫斑色,由時氣風熱而成。始發數塊其色紫紅,起點如疹,麻木拘急,不熱不痛。神清脈和服藥得汗者順,若神昏脈躁,或微或代,發寒齒噤者逆。初起急服仙方活命飲加羌活、獨活汗之(見五卷天子號);外敷二味拔毒散(見六卷巨字號)。若漫腫不潰,即服托裡透膿湯(見六卷霜字號)。潰後內外治法,同前發背。

串疽

生左右背上,下串至脅,初發一處,次串數處,潰後多相串通,又名老鼠攢。由積憤鬱火而成。初起漫腫無頭,皮色不變,漸漸紅腫,色亮多疼,牽引脅上累累臖痛。初服仙方活命飲宣郁解毒(見五卷天字號),將潰,已潰,內外治法,同前發背腰部。

腰部

纏腰火丹

俗名蛇串瘡,有乾溼紅黃之別。初起累累如貫珠,干者色紅形如雲片,上起風粟作癢發熱者此屬心肝風火;治宜龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號),敷如意金黃散(見六卷號字號)。濕者色黃,串起水泡大小不等,潰流黃水,較前多疼,此屬脾肺濕熱,治宜除濕胃苓湯(見五卷往字號);若單纏腰肋系肝火妄動,宜服柴胡清肝湯(見五卷元字號)。丹上小泡用線針穿破,外塗柏葉散(見六卷李字號)。若不急治,毒纏人臍,令人煩悶,毒纏人心,令人嘔噦,急服護心丸、清心散(見六卷為字號)。

腎俞發

生脊骨十四節下旁開寸半,第二行腎俞穴上,左右俱同。單者由酒色濕熱而成,雙者由房勞怒火而發。若紅活高腫,十四日潰膿者順;如紫黑乾硬,應期無膿者逆。此發忌汗下,初起服和氣養榮湯(見六卷霜字號),次服人參養榮湯(見六卷生字號),常服加味地黃丸(見六卷生字號),得內消為妙。若膿勢已成,兼服護膜散(見六卷為字號);已潰或膿稀傷膜者,系真陽血氣大虧法,當峻補以救其源。潰後外用膏藥,生肌之類(見六卷匯方)。

中石疽

生於腰胯之間,由寒氣瘀血凝結,纏綿難以收功。其疽皮色不變,堅硬如石,時覺木痛。初起內服沒藥丸(見六卷往字號),外搗爛鮮商陸,貼於患處。若初用艾壯當頂灸之,以軟為度,灸數日或可內消。若將潰已潰,內外治法,同上發背,下陰部。

下陰部

懸癰

一名騎馬癰,生於篡間,系前陰之後、後陰之前會陰穴上,任脈經首穴也。初如蓮子,微癢多痛,日漸焮腫,形如桃李,由三陰虧損,兼憂思氣結,濕熱壅滯而成。初起脈實體強,小水滯澀者,服九龍丹利之(見五卷秋字號)。若延十餘日不得內消,色紅作膿者,服托裡毒散(見六卷為字號),托之不潰,腫高光亮,膿熟脹痛者,用臥針開之,膿出腫全消者順;若破後潰深久則成漏,瀝盡氣血,變為瘡癆。凡潰後朝服六味地黃丸,午服十全大補湯(見六卷水王字號)。外治,按六卷膏藥,靈丹,生肌匯方。又有過食膏粱厚味,而生懸癰者,初起氣實,宜服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號),已潰服四物湯加花粉、澤瀉、甘草、茯苓。外治按六卷匯方。有房勞過度,羸弱而生懸癰者。初起服八珍湯,潰後加蜜耆、桂心;脾虛不食服六君子湯(俱見六卷水字號)。外治同前。切禁發物。凡日久成漏,煎甘草湯早晚吞送琥珀蠟礬丸可愈(見六卷為字號)。

穿襠發

生會陰之前、腎囊之後,由憂思勞傷,濕鬱凝結而成。初起如粟,漸生紅亮,焮熱腫痛,潰出稠膿者順,若起如椒子,焦黑陷內,漫腫無熱,痛連睪丸及腰腹肛門者逆。此係皮囊空處,凡生瘡瘍速潰者根淺,潰遲者根深,若腐傷尿管,溺漏不得收口危矣。內外治法同前懸癰。

跨馬癰

生腎囊兩旁,大腿里側股縫夾空中,由肝腎濕火結滯而成。初如豆粒,漸腫如卵,形勢重墜,色紅焮痛,若暴腫速潰膿稠者順,否則串皮成漏,此至陰之分忌過用寒涼。初服仙方活命飲消之(見五卷天字號);膿勢將成,服托裡透膿湯托之;初潰服托裡排膿湯(見六卷霜字號),初腫敷沖和膏(見六卷巨字號)。潰後內外治法,按六卷補養膏藥,生肌匯方。

便毒

又名血疝,無論男女皆可以生,發於少腹之下,腿根之上,折紋縫中,屬肝腎經。由強力房勞,忍精不泄,或欲念不遂,精搏血留聚於中途,壅遏而成。或暴怒傷肝,氣滯血凝而發。初如杏核,漸如鵝卵,堅硬木痛,微熱不紅,令人寒熱往來。初服荊防敗毒散(見五卷天字號),若煩躁作渴,便秘氣鬱者,服山甲內消散下之(見五捲來字號),若過於堅硬,脈實大痛者,服散瘀湯通利之;服前藥不效,當用九龍丹攻之(俱見五卷秋字號)。若無痛無熱,不可攻下,只服內消散(見五卷天字號),外用神燈照法或灸陽燧錠(見一卷照法烙法門),以或消或軟為止。倘膿勢將成,不可強消,服黃耆內托散托之;膿遲者服托裡透膿湯(俱見六卷霜字號)。已潰,服八珍、十全、補中、歸脾等湯,隨症施用(見六卷補養匯方)。初腫敷沖和膏、玉龍膏(見六卷巨字號);已潰撒靈藥、貼萬應膏(見六卷後匯方)。

魚口

因便毒潰後,折紋縫中瘡口懈大,立則口合,屈則口張,如魚口之開合,當去腐生肌(見六卷龍師字號)。再有楊梅便毒,另見四卷。

疳瘡

又名妒精瘡,生於前陰,經云:前陰者宗筋之所主,督脈經絡循陰器合篡間,又云:腎開竅於二陰。是瘡生於此處,屬肝督腎三經,名異而形殊。瘡生馬口之下者名曰下疳;生腎莖之上者名曰蛀疳;莖上生瘡,外皮包裹腫脹者,名曰袖口疳;日久而偏潰者名蠟燭疳;痛引睪丸,陰囊腫墜者,名雞肫疳;痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名曰瘙疳;生馬口兩旁有孔如棕眼,眼內作癢,捻之有微膿者,名鏇眼疳;生楊梅時誤用熏條等藥,致腐爛如臼者名楊梅疳;又有服輕粉、水銀劫藥,致尿管中刺痛者,名楊梅內疳。以上九疳原由有三:

一由男子欲念萌動,淫火猖狂,未經發泄,致敗精濁血留滯中途,結而為疳,初起溲溺淋瀝澀痛,次流黃濁敗精,陽物漸損,甚則腫痛腐爛。治當疏利肝腎邪火,先服八正散,次服清肝導滯湯(俱見五卷秋字號)。外用洗藥敷貼,潰後內外治法,俱總在後。

一由房術熱藥,塗抹玉莖,洗搽陰器,致火鬱結腫,初起陽物癢痛,漫腫堅硬,漸生疙瘩,色紫腐爛,血水淋漓,不時興舉,治當泄火解毒。初服黃連解毒湯(見五卷元字號);兼服蘆蒼丸(見五卷日字號)。外治見後。

一由娼婦陰器瘀精濁氣未淨,輒與交合,致傳染梅毒。初起皮腫紅亮,甚如水晶,破流腥水,時作麻癢,腫痛日增,治當解毒。初服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號);次服二子消毒散(見五卷秋字號)。

一楊梅疳、內疳二證宜多服五寶散(見五卷秋字號);若鼻子腐爛,每日煎土茯苓四兩,辛夷三錢服之,引藥上行。余法見後楊梅門。

諸疳外治總括

凡疳初起宜頻洗黑豆甘草、蛇床溻癢等湯(俱六卷見岡劍字號)。紅腫熱痛用疳瘡方;損破腐臭用鳳衣散;梅毒傳染用旱螺散;內疳潰爛俱用珍珠散;腎囊腐爛用銀粉散;疳腐腥臭用脫疳散;潰爛腫痛俱用鵝黃散(俱見六卷奈字號)。去腐生肌用紅升丹;腐盡欲斂口用白降丹(俱見六卷翔字號)。

陰蝨瘡

蝨名八腳蟲,生前陰毛際內,由肝腎氣濁生熱,淫欲失洗,汙穢搏結而成。初起瘙癢難忍,抓破色紅,內含紫點,宜常服蘆柏地黃丸(見五卷秋字號)。煎石菖蒲湯洗淨,用針挑破,擠去蝨,隨搽銀杏無憂散(見六卷菜字號)。

腎囊癰

生腎囊上,紅腫焮痛,口乾飲冷,身發寒熱,由肝腎濕熱下注而成。初服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號),外用蔥鹽煎湯蕩洗、蜜調二味拔毒散敷之(見六卷巨字號)。寒熱退後,再服清肝滲濕湯(見五卷秋字號),如仍腫痛勢欲成膿者,服滋陰內托散(見六卷霜字號),若氣怯食少,服托裡透膿湯(見六卷霜字號)。膿熟用臥針開之,服托裡排膿湯(見六卷霜字號),外貼琥珀膏(見六卷羽字號),俟腫消膿盡,用生肌散、玉紅膏收口(見六卷羽師字號)。潰後補養法:朝服六味地黃湯,暮服人參養榮湯(見六卷生玉字號)。若潰深露出睪丸者,燒杉木炭,研細篩末,厚塗患上蘇葉包裹可取效。厚搽生肌玉紅膏,包之亦可。

腎囊風

古名繡毯風,由肝經濕熱風邪外襲,搏於皮里,初起乾燥癢極,喜浴熱湯,甚起疙瘩,形如赤粟,搔破浸淫脂水,麻熱痛如火燎,此屬裡熱。內服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號);外洗蛇床湯(見六卷劍字號),洗後搽狼毒膏(見六卷菜字號)。輕者煎地膚子湯勤洗,常搽過燈油,豬油調灶心土。

婦人陰瘡

陰挺

陰中突出一條如菌如蛇或雞冠。有因濕熱下注者,小水必赤數而陰多腫痛,宜服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號);有因脾肺氣虛下陷者,小水必清長而多重墜,宜服補中益氣湯倍升麻(見六卷生字號);有因胎產遇怒受風而成者,面青脈弦,挺多強硬,宜服逍遙散加丹皮、梔仁、防風、荊芥穗(見六卷麗字號)。古法產後陰挺,朝服補中益氣湯,暮服龍膽瀉肝湯;外用苦參、蛇床子煎湯熏洗,日數次。研藜蘆末豬油調膏頻塗之。或研白礬、五倍子末干撒亦效。

陰腫

陰戶忽然腫痛。有因勞傷血分者,必口苦脈弦,屬陰。痛甚用四物湯加柴胡、澤瀉、花粉、丹皮。或兼風燥,服秦艽湯(見五卷收字號),濕熱下注,服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號),肝脾濕熱,陰腫潰爛,服逍遙散加丹皮、梔仁(見六卷麗字號);初腫用外騰法(見六卷劍字號),煎艾葉一兩,防風、大戟各五錢,頻頻熏洗。余按上疳瘡門。

陰蝕 陰癢

外生疙瘩,內生小蟲,體倦作癢。有因胃虛積鬱者,食少面黃,小水淋漓,用四物湯加石菖蒲、木通、膽草、川連;濕熱鬱積者,服龍膽瀉肝湯(見五卷荒字號)。外研雄黃、桃仁末,切豬肝條子蘸末插入陰戶內,癢極後取出焚之。若蟲入臟腑,形神消瘦,不時寒熱與虛勞相似者,煎逍遙散吞送蘆薈丸(見五卷日字號);外洗溻癢湯(見六卷劍字號)。內納銀杏散(見六卷菜字號)。

陰脫

陰戶開而不閉,痛癢出水。有因憂思太過而然者,初服加味逍遙散,次服歸脾湯加柴胡、丹皮、梔仁、白芍(俱見六卷麗字號);有由產後而得者,服補中益氣湯加白芍、五味子(見六卷生字號);外用荊芥、枳殼、訶子、五倍子煎湯頻頻熏洗。內證陰脫、陰緊,詳見婦科六卷。

陰㿗

子宮脫出不收也。有因氣血虛者,必脈弱倦怠,用補中益氣湯,去柴胡、倍升麻,加益母草常服(見六卷生字號)。外搗草麻仁六十粒,作餅貼頂心,收即取去。有因思欲不遂,肝氣鬱結而成者,小便必先有堵塞之狀,因而努掙,久之隨努而下。當令穩婆端正葫蘆、令婦仰臥,研細辛末,吹鼻作嚏自收。收後以厚綿攪塞陰門,將腿夾定,即服補中益氣湯升之。

陰痔

陰中有肉突出戶外,此內從九竅所出,流黃水者兼濕熱也,當服加味逍遙散;流白汁者屬虛寒,常服補中益氣湯及歸脾湯(方見六卷補養匯方)。煎茄樹根、椿樹根、荊芥各一兩,石灰、白礬、朴硝各二錢,乘熱先熏後洗。再切枳殼薄片四兩,煎濃汁乘熱熏洗,稍冷用絹包渣,安陰戶上,將痔徐徐揉入,令夾腿仰臥,氣透自消。

陰痛

陰中作痛,痛極手足不能伸舒,由鬱熱傷損肝脾,或濕熱下注,服加味逍遙散。用當歸、川芎、赤芍、乳香等分研末,搗生地汁糊作捻子納入陰中,數次自止。若陰痛兼小水不利,往來寒熱,服柴胡清肝湯(見五卷元字號),凡陰外腫痛潰爛名曰陰疳,按前疳瘡分別治之。外有陰冷、陰汗、陰吹、陰緊、陰脫、交接出血之類,俱系內證,詳見婦科六卷。

後臀部

鸛口疽

生於尻尾之高骨尖上,屬督脈經。由濕痰流結所致。初起形如魚肫,色赤堅硬,腫痛漸增,潰破之後口若鸛嘴。潰出稀膿者為不足,流稠膿鮮血者為有餘,少壯可愈,老弱難痊,易於成漏。初起朝寒暮熱,日輕夜重,常服滋陰除濕湯和解之(見五卷收字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號),若不得消,膿勢將成者,服和氣養榮湯托之(見六卷霜字號),潰後氣血虛弱,常服滋腎保元湯,補而斂之(見六卷玉字號)。外治按六卷膏藥,靈丹、去腐生肌匯方,選而用之。此疽失治潰久不斂者,常服先天大造丸(見六卷玉字號),緩緩收功。

湧泉疽

生在尻骨之前,肛門之後長強穴上,屬督脈經。由濕熱凝結而成。初腫堅硬疼痛,狀如伏鼠,十日可刺得白膿者順,潰遲膿清者險,紫黑水者逆。內外治法同上鸛口疽。

臟毒

生在肛門兩旁,有內外陰陽之別。總由醇酒厚味,勤勞辛苦、濕熱蘊注也。發於外者屬陽,初腫突如桃李,大便秘結,小水短赤,甚者肛門重墜,氣閉不通,刺痛如錐,脈數有力,多實多熱,宜服一煎散通利之(見五卷收字號),外用熊膽(三分),冰片(一分),研末水調,雞翎蘸搽。或用螺水法(見六卷菜字號)。如腫痛不退,欲成膿者,服托裡透膿湯托之(見六卷霜字號),膿熟脹痛者針之,外洗蔥樸湯(見六卷劍字號)。余按六卷生肌匯方。

發於內者屬陰,初腫肛門內結,刺痛如錐,大便虛閉,小水淋漓,寒熱往來,遇夜尤甚。脈數微細,為濕為虛。宜服五灰散追毒潰出(見五卷收字號),膿生遲者,服十全大補湯托之;潰後煎蔥樸湯熏洗;余法同上。

坐馬癰

生尻尾高骨尖之上節,屬督脈經。由濕熱相搏而成。初起宜用隔蒜灸法(見一卷),灸以宣通結滯,令其易潰易斂。內外治法,俱同鸛口疽。總以高腫速潰膿稠者順,虛人患此易於成漏。凡潰久不斂,常服琥珀蠟礬丸可免透膜(見六卷為字號)。

上馬、下馬癰

左上右下生臀下褶紋中,屬膀胱濕熱,兼七情不和,憂憤凝結而成。初起如粟,黃膿小泡,漸生焮痛,寒熱往來。高腫紅亮者輕,黑暗平塌者重。初服荊防敗毒散,以退寒熱(見五卷天字號),次服內托羌活湯(見五卷收字號),腫痛不消,膿勢將成者,服托裡透膿湯;已潰服托裡排膿湯(見六卷霜字號)。初腫敷如意金黃散、沖和膏(見六卷號巨字號)。潰後按六卷膏藥生肌匯方。

臀癰

生於左右臀肉厚處,屬膀胱經濕熱凝結而成。其腫潰斂俱遲慢,初起宜用隔蒜灸法(見一卷),內服仙方活命飲(見五卷天字號),外敷如意金黃散。漫腫敷回陽玉陽膏、沖和膏(俱見六卷號巨字號)。膿勢將成者,服透膿散(見六卷為字號),膿熟脹痛針之。潰後內外治法,按六卷膏藥,去腐生肌匯方。

坐板瘡

形如黍豆,色紅作癢,甚則焮痛延及穀道,熱如火燎。由暑令坐日曬几凳,或久坐陰濕之地,致暑濕熱毒凝結而成。初用芫花、川椒、川柏煎湯浸洗,毒盛癢痛仍不止者,用青布條三指寬,麻油調雄黃末二錢攤放布上,卷作捻子,點燃吹熄火焰,向瘡頻頻熏之。潰後研雄黃、松香末,桐油調濕放燈盞內,微火烘溶,頻搽亦效。或塗烏雲膏(見六卷河字號)。

痔漏門

痔有二十四種,曰:翻花、蜆肉、盤腸、懸珠、粟子、核桃、蓮子、泊腸、雞心、牛奶、鼠尾、櫻桃、菱角、珊瑚、擔腸、脫肛、雞冠、蜂窩、蓮花、雌雄、血攻、內痔、子母氣痔。總系肛門生瘡,有生肛內者,有生肛外者,初起成瘰,不破者為痔,破潰而出膿血,黃水浸淫,淋漓久不止者,為漏。各形雖殊,總由憂思勞苦、蘊積熱毒、憤郁之飄氣,致生風、濕、燥、熱,四氣相合而成。或因醉飽入房,筋脈橫解,精氣脫泄,熱毒乘虛下注。大法結腫脹悶成塊者,濕盛也;結腫痛如火燎,二便秘結,大小腸熱甚也;結腫多癢者,風盛也;肛門圍繞,褶紋破裂,而便結者,火燥甚也;初起俱服止痛如神散,隨症加味(見五卷收字號),外搽螺水法(見六卷菜字號);或研熊膽、冰片水調,頻頻塗之。若堅硬不軟,當塗五倍子散(見六卷重字號),兼洗蔥樸湯(見六卷劍字號),若頂大蒂小者用線藥法(見六卷菜字號),痔枯落後,旋涂月白珍珠散收功(見六卷師字號);亦有頂小蒂大者,上枯痔散數次自落(見六卷菜字號)。若內痔不出者,當用喚痔散,痔出如法熏洗(見六卷菜字號)。又有因勤苦勞役,負重遠行,致氣血交錯而成痔者,用止痛如神散加減頻服(見五卷收字號)。外治俱同上。

又有血箭痔,生肛門內外,墜腫堵塞,每逢大便用力則鮮血急流如箭。不論糞前糞後,皆由腸胃風熱,兼暴怒而成。初起服生熟三黃湯(見五卷收字號),若唇白麵黃,四肢無力,屬氣血虛也,服十全大補湯倍川芎、參、耆(見六卷水字號),將自己小便頻頻熱洗。

亦有糞前點滴而出者,名腸風下血;常服防風秦艽湯(見五卷收字號),亦有糞後出血者,是因酒毒成痔也,常服苦參丸(見五卷冬字號)。

痔血愈後,多服藏連丸(見五卷收字號),洗卻毒湯(見六卷劍字號)。又有臨產用力太過,氣墜血瘀生痔者,服補中益氣湯加紅花、蘇木、去皮尖研桃仁(見六卷生字號)。頻洗蔥白樸硝湯。

又有久瀉久痢因生痔者,用補中益氣湯加煅焦皂角子、槐花。

通腸痔漏

痔瘡潰久則成漏症,如汙水從漏孔出者,痔已通腸也,當服胡連追毒丸,俟膿水反多,藥力到也(見五卷冬字號),洗劫毒物(見六卷劍字號)。如漏中有管,常服黃連閉管丸(見五卷冬字號),若漏之四邊,有硬肉突起,丸內加殭蠶二十條,此丸通治遍身諸般漏症可代刀針、藥線之力。

久患咳嗽而後生痔者,不治之症;久患痔瘡,而後咳嗽者亦難調治。

患痔切禁辛辣椒、酒、海腥,戒房勞。

肩部

肩中疽 干疽 過肩疽

肩中疽生中廉正中左右,同屬三焦與膽經。干疽生肩之前廉,屬大腸經;過肩疽生肩之後廉,屬小腸經。

三證無論大小,惟在發源之處命名,總由濕熱風邪而成。亦因負重瘀血凝結而生者。又以高腫、紅活、焮熱、速潰者為癰,平塌堅硬,無紅無熱,潰遲者為疽,若痛連臂胛,口噤寒戰,腫痛不食,或更綿潰,便瀉者屬逆,初起有表證者,俱服荊防敗毒散汗之;有里證者服,內疏黃連湯下之(俱見五卷天字號);汗下之後,堅硬不退,服托裡透膿湯,以托其膿,初潰服托裡排膿湯(俱見六卷霜字號);潰後調治,按六卷補養匯方。初腫敷二味拔毒散與沖和膏(見六卷巨字號),潰後按六卷膏藥去腐生肌匯方,選而用之。

髎疽

髎疽生肩後腋外微上,岐骨縫間天宗穴上,屬小腸經,由風火凝結而成。初起如粟,堅硬腫痛,肩臑拘急不能升舉,初服荊防敗毒散汗之;若便實而燥,當服雙解貴金丸汗下兼行(見五卷天地字號)。汗下後腫痛不消,膿勢將成者,按上肩中疽治法治之。

肩風毒

生於肩梢臑上骨尖處肩髃穴上,屬大腸經,由邪風深襲骨縫與濕稽留化熱而成。初起宣腫色赤,大者如桃,小者如杏,痛連肩髃。初服蠲痛無憂散(見五卷往字號);若不能消,膿勢將成,治同肩中疽。

樂疽

生於肩前腋上骨縫開合之空凹陷中,屬包絡經血熱氣鬱而成。廿一日潰出稠膿者順,月餘不潰,潰出清水,腫硬不退者逆。初服神授衛生湯(見五卷天字號),外敷沖和膏(見六卷巨字號)。半月後膿勢將成服托裡透膿湯托之(見六卷霜字號),潰遲服十全大補湯(見六卷水字號);潰後,按六卷補養匯方。潰後外治,按六卷膏藥、去腐生肌匯方。

臑肘部(自肩至肘曰臑)

臑癰

生肩之下、肘之上,內外廉間。色赤漫腫、大而高起為臑癰,初起如粟,堆累成攢,亦有起疙瘩者,漸次焮腫焮痛作膿。紅腫之外無暈者順,有暈者險,三四暈者逆。

藕包毒

生臑內或臑外,結腫一枚,如桃如卵,乃癰之輕症。二症若發在內廉屬手三陰經;發在外廉屬手三陽經;隨症用引經之藥,必然奏效。手足俱仿此。二症皆因風蘊濕火凝結而成。初終內外治法,俱同前肩中疽。生部後垂肉之處,青靈穴上,屬心經。由火毒凝結初起暴腫,色赤,焮熱疼痛,形如魚肚。初腫或表或里勢成宜托膿,及潰後內外治法俱同肩中疽。

魚肚發

生臑部後垂肉之處,青靈穴上,屬心經,由火毒凝結而成。初起暴腫色赤,焮熱疼痛,形如魚肚。初腫或表或里,勢成宜托膿,及潰後內外治法俱同肩中疽。

石榴疽

生肘尖之上寸余天井穴內,屬三焦經,由相火與外濕相搏而成。初起黃粟小泡,根腳漸次寬大,色紅焮腫,堅硬疼痛,腫如覆盆,潰破之後翻吐如榴,寒熱似瘧。初宜服蟾酥丸汗之(見五卷黃字號),外貼薑片艾灸九壯,搓蟾酶餅貼之,上蓋萬應膏(見六卷淡字號);焮腫處常敷沖和膏(見六卷巨字號)。多服菊花清燥湯(見五卷往字號)。若煩躁熱甚,毒攻嘔噦,兼服護心散(見六卷為字號)。若十日內作稠膿,痛減喜食,表裡無症者順,其膿勢將成,潰後治法,俱同肩中疽。但初潰宜煎菊花濃湯洗數次,以干菊花燒灰存性,兌輕粉少許,研末,麻油調塗甚效。

肘癰

生肘尖寬皮圍繞處,由心肺風火之邪,稽留凝滯而成。小者癤毒,大者為癰,色赤高腫,焮熱痛甚。初起服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號),次服白芷升麻湯(見五卷往字號),外敷二味拔毒散(見六卷巨字號),得消為妙。倘膿灌已成,及潰後,內外治同上肩中疽。

臂腕部(自肘至腕曰臂)

臂癰 臂疽

生手臂外廉者屬三陽,生內廉者屬三陰,紅腫熱痛外潰者為癰,平塌不痛潰遲者為疽。皆由榮衛不周,感受風邪,逆於肉裡而成。初起形如粟粒,憎寒壯熱,宜服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號),焮痛煩熱,服白蕉升麻湯消之(見五卷往字號),癰敷拔毒散、金黃散;疽敷沖和膏(見六卷號巨字號)。膿熟將成,服托裡透膿散(見六卷霜字號)。疽證木痛,無紅無熱,久不成膿,氣血虛也,服十全大補湯(方見六卷水字號);潰仍服此,膿熟針之。潰後內外治法、按六卷補養、膏藥、生肌匯方。

螻蛄串

生於臂內中廉,掌後橫紋上二寸,如中流矢,繞腫數塊,屬包絡經。由憂慮傷脾,脾傷則運化遲,故生濁液,流於肌肉,脾氣滯郁凝結而成。初起漫腫堅硬,不紅不熱,漸增焮痛,繞腫數塊,臂膊不能轉移,筋骨如中流矢;日久腫塊漸次潰破,孔孔滲出白漿,內潰串通諸孔,外勢腫硬不消,膿水淋漓如漏,久則面黃食少削瘦,甚則午後寒熱交作,虛怯悉添,而成敗證。初起服逍遙散(見六卷麗字號),常敷塗太乙紫金錠(見五卷張字號)。將潰潰後專服人參養榮湯(見六卷生字號),調和氣血,扶助脾胃,十中可保五六,服藥不效者逆。外治按六卷膏藥、生肌匯方。

骨螻疽

生於手臂外側,前廉大骨之後,屬大腸經。由憂鬱暴怒凝結而成。初起如粟如豆,旬日大如桃李,瘡根收束,腫硬疼痛。多見五善之症者順;若紫暈開大,腐爛斑點,串通肌肉,抽搐拘急,多見七惡之症者逆。內外治法按臂癰、螻蛄,隨其虛實治之。

穿骨疽

生於掌後橫紋上三寸、兩筋陷中間使穴上,屬包絡經蘊熱凝結而成。初起如粟,漸增堅硬,漫腫微紅,掀熱作痛。應期速潰者順,若潰遲膿穿骨縫,從臂外潰出者逆。內外治法,同上臂癰。

腕癰

生手背面腕骨縫中,屬手三陽經,風火凝結而成。乃皮肉澆薄之處,如高腫紅活,十四日潰膿痛減者順;若日久不潰,或漫腫平塌,或潰爛露骨者逆。初起服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號);外塗紫金錠(見五卷張字號)。或敷沖和膏、拔毒散(俱見六卷巨字號)。余法同上臂癰。

兌疽

生手裡面腕上橫紋前梢、動脈之間,太淵穴上,屬肺經。由憂思氣滯,風火結聚而成。動脈處乃肺金門戶,發此疽若潰深,大泄肺氣,最為險候。初起堅硬漫腫,疼痛徹骨,手膊不能轉動。初服仙方活命飲,次服內消散,俱加桔梗(見五卷天字號)。外敷沖和膏、拔毒散(見六卷巨字號)。膿勢將成,服千金內托湯(見六卷金字號);潰後服益氣養榮湯,隨症加減(見六卷生字號)。潰後外治,按六卷膏藥、生肌匯方。

手部(統背、掌、十指)

手發背

生手背上,屬手三陽經風火濕邪凝結而成。初起形如芒刺,漸加疼痛,高腫、紅活、焮熱,速潰者為癰;漫腫、堅硬、不紅不熱,木痛潰遲者,為疽。失治潰深,露出筋骨則逆矣。初服羌活散汗之(見五卷秋字號),次服內疏黃連湯下之(見五卷天字號)。癰敷金黃散、拔毒散;疽敷玉龍膏、沖和膏(見六卷號、巨字號)。膿勢已成服千金內托湯(見六卷金字號)膿熟脹痛,臥針開之。潰後內外治法,按六卷補養膏藥、生肌匯方。

病蝦

赤腫高硬,橫生手背,形如紅蝦,發熱疼痛,屬手三陽經積熱毒甚而成。初服黃連消毒飲(見五卷元字號),外用酒糟、食鹽、麻油拌勻炒香,淬以滾湯,乘熱先熏後洗。洗數次仍不消者,再貼蟾酥餅(見五卷黃字號)。膿成及潰後,內外治法,同上手發背。

掌心毒

生掌心之中勞宮穴上,初起赤腫焮痛,由包絡經積熱而成。內外治法,俱同手發背。若偏於掌邊則名穿掌毒,治法同。

鵝掌風

生於掌中,由先生楊梅,餘毒未盡,又兼血燥,復受風邪毒結而成。初起紫白斑點,疊起白皮,堅硬且厚,乾枯燥裂,延及偏手。外用二礬散,如法蒸洗,旋搽三油膏(見六卷李字號)。常服祛風地黃丸(見五卷秋字號)。

掌心風

不因梅毒,無故掌心燥癢起皮,甚則枯裂牽痛,由脾胃有熱,血燥生風,血不能榮養皮膚而成。常服祛風地黃丸(見五卷秋字號),常塗潤肌膏(見六卷關字號)。

瘑瘡

生於指掌之中,形如吳萸,兩手對生,亦或成串,痛癢無時,漸起黃白膿泡,破流黃汁水,時愈時發,極其頑皮。由風濕客於膚腠而成。常搽潤肌膏(見六卷闕字號)。若日久不愈,其癢倍增,內生蟲也,宜塗藜蘆膏(見六卷奈字號)。服藥同產。

狐尿刺

生手之掌背、臂、指諸處,初則漫腫焮痛,次起紅紫斑點,漸漸延開腐爛,肌膚乾燥,腫痛不眠,由蜣螂盛暑交媾,精汁染於諸物,干久毒氣猶存,人手足誤觸之,致成此症。內服黃連解毒湯(見五卷元字號);外煎蒲公英濃湯洗浸,搗膏頻塗。潰久治法同手發背。

合谷疔

生合谷穴上,由大腸濕熱蘊結而成。初起黃粟小泡,癢痛焮熱,根深而有紅絲上攻肘腋。當用針挑去疔根,又將紅絲盡頭處砭斷,外搽拔疔散(見六卷稱字號)。甚者用金箍散(見六卷芥字號)。余按四卷疔門。初起服羌活散汗之(見五卷秋字號);次服內疏黃連湯下之(見五卷天字號)。

虎口疽

生合谷之下,初起如豆,漸腫色青,木悶硬痛。內外治法,同手發背。

手丫發

除虎口外,生諸指手丫骨縫間,由脾經濕火凝結而成。初如紅粟,漸大如豆,焮熱苦痛,潰後痛仍不止,必待口內膿塞脫出,其痛方止。內外治法,同上合谷疔。余按足指臭田螺。

調疽

生手大指由肺經積熱而成。初如粟豆,漸腫如李,青紫麻木,疼痛徹心。六日刺破出稠膿鮮血者吉,黑血者險。初服麥靈丹汗之,次服仙方活命飲(見五卷天元字號);外敷白錠子或拔毒散(見六卷巨字號);將潰已潰治同發背。若黑腐漫延,不甚焮痛,即為脫疽,治法見足部。

蛇頭疔

生手指頂上,堅硬有頭,諸指雖有專經,要皆兼脾經火毒而成。初起小泡,色紫疼痛,漸硬如釘。初腫敷蛇疔膏(見六卷李字號);先服蟾酥丸汗之,次服仙方活命飲(見五卷天黃字號);膿勢將成,服千金內托湯(見六卷金字號)。膿熟脹痛,臥針開之。常貼琥珀膏(見六卷羽字號)。

天蛇毒

亦生指頂,漫腫無頭,發自肌肉,較疔發自筋骨者稍輕。初起悶腫,色紅痛如火燎,常敷蛇毒膏(見六卷李字號)。余法同蛇頭疔。

指上五疔

蛇眼疔生指甲兩旁,形如豆粒,色紫悶痛,半含半露,硬似鐵釘。蛇背疔生指甲根後,形如半棗,色赤胖腫;蛀節疔生於中節繞指焮腫,其色或黃或紫;蛇腹疔生中節前面,腫如魚肚,色赤焮痛;泥鰍疔一指通腫,形如泥鰍,色紫焮熱,痛連肩臂。十指皆可生,所屬經絡見一卷穴圖。要不外火毒凝結而成。初終內外治法,同前蛇頭疔。

代指

生於指甲身內,由經脈血熱凝結而成。初起甲內悶腫,焮熱苦痛,即用朴硝、甘草各五錢,煎湯浸洗數次,自消。若不得消,三五日後指甲背面上透一點黃白色,此係內膿已成,無門潰出,用線針挨指甲身逅膿處燃一小孔,令膿得出,隨以手捏盡余膿。頻搽黃連膏(見六卷闕字號)。前後服藥,同臂部兌疽。

蜣螂蛀

多生於體虛之人手指骨節間,由濕痰寒氣凝結而成。初起一塊,不紅不熱,漸次堅腫形如蟬肚,屈伸艱難,日久方知木痛。初腫宜服六君子湯,除濕化痰(見六卷水字號);外敷沖和膏(見六卷巨字號)得消方妙。若腫處漸漸腐爛,膿如清水,淋漓不已,腫仍不消,必大泄氣血,恐成瘡癆,宜預服人參養榮湯(見六卷生字號),外按六卷生肌匯方。

凡指上及手掌背患瘡毒,若日久失治,或過敷涼藥,致膿毒內攻好肉,爪甲潰落,或穿筋露骨,常貼琥珀膏,內服補養藥。

凡手足指不宜針早,切忌艾灸(見一卷灸法門針法)。

股部(俗名大腿)

附骨疽 咬骨疽

附骨疽生兩足大腿外面,足三陽經部位;咬骨疽生大腿內面,足三陰經部位。詳分在後,左右足同。二證總由體虛之人,露臥風冷,浴後貪涼,寒濕侵襲,或房勞後蓋覆單薄,寒邪風濕乘虛入里。初起寒熱往來,似乎感冒,隨後筋骨疼痛,不熱不紅,甚則痛如錐刺,不能屈伸轉動。日久陰極生陽,寒鬱為熱,熱甚腐肉為膿。外形胖腫,散漫無頭,皮色如常,漸漸透亮一點紅色,內膿成也。大法二證初起,俱服五積散(見五卷黃字號),次服回陽三建湯(見五卷地字號)。外敷沖和膏、玉龍膏(見六卷巨字號)。重者先用雷火神針,敷藥留頂(見一卷附法),若膿勢將成,當服托裡透膿湯(見六卷霜字號);膿熟脹痛用針開之(按一卷針法門);潰後,按六卷補養膏藥生肌匯方,選而用之。所患之處按一卷穴圖。

三陽附骨疽證治

發於腿外後面,殷門、承扶上下者,屬太陽膀胱經部位。必腿足攣痹,關節重痛,憎寒壯熱,無汗惡風,或兼頭痛。初起服麻黃佐經湯汗之(見五卷冬字號),其膿成,潰後,內外治法俱同上條。

發於外側正面,陰市、髀關上下者,屬足陽明胃經部位。必頭目昏眩,嘔吐不食,心煩熱悶,胸膈不利。初服茯苓佐經湯(見五卷冬字號)。余法同上。

發於腿外中行,中凟、風市上下者,屬足少陽膽經部位。必潮熱往來,口苦目暗,脅肋牽痛。初起服酒煎湯(見五卷冬字號),余法同上。

三陰咬骨疽證治

發於腿內上行,血海、箕門上下者,屬足太陰脾經部位。必四肢拘急,骨節牽疼,自汗食少,小水不利,手足浮腫。初起服附子六物湯溫散之(見五卷冬字號),膿勢將成及潰後,內外治法同上。

發於腿之內面近膝之處,曲泉、血海之間者,屬厥陰肝、太陰脾二經部位。初起不宜強消,主以內托黃耆湯(見六卷金字號),余法同上。

又有三陰不足,外邪乘入,大腿通腫,皮色不變,疼痛日增,不消不潰,此屬虛寒骨冷,脈必沉遲。先服大防風湯(見五卷冬字號),外敷沖和膏、玉龍膏(見六卷巨字號)。日久勢欲作膿,當按一卷用隔蒜灸法,灸之艾炮有聲,灸後起泡者吉。隨用十全大補湯加牛膝、防己、羌活,冷甚加附子溫補以托之。膿熟按一卷法針之,出稠白膿者順,出白漿或豆汁者逆。余法同前。

又有漫腫悶痛,發於尻臀部位者。初服內托羌活散(見五卷收字號)。凡附骨、咬骨,皆由沉寒痼冷所致,外敷內服忌用苦寒損脾泄氣等藥。

股陰疽

生於股內合縫之下,近陰囊側邊,偏屬肝經,故名大股。初起漫腫木痛,漸次堅硬潰膿,由七情不和、憂思憤郁凝結而成。因在陰分,起長潰膿俱屬遲緩,潰後尤難收口。內外治法俱同附骨、咬骨疽。

橫痃 陰疽

左為橫痃,右為陰疽,俱生腿內夾縫折紋之中,形如長蛤,屬三陰經。由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬,木悶疼痛,甚牽睪丸上引少腹,形如長蛤,月餘方潰。其膿最深,潰出稠膿者易治,出敗漿者難斂,恐或成漏。內外治法俱同附骨疽。若潰後膿水淋漓,日久有生蟲者,形類蛔蟲,膿深郁久所化,頻撒化蟲散(見六卷海字號);用豬蹄湯如法溻洗(見六卷岡字號)。

伏兔疽

生大腿正面,用力肉則高起伏兔穴上。此穴屬胃經,在膝蓋之上六寸正中,凡用力時肉大如掌,一堆高突處忌用針灸。始發寒熱交作,疼痛徹心,由胃火毒滯而成。初終內外治法同前附骨、咬骨。

股陽疽 環跳疽

股陽疽生於兩股外側胯上尖骨之後,其毒內摶骨節,膿深至骨,故漫腫而形色不變。環跳疽生胯骨節縫間環跳穴上,故初起腰難屈伸漫腫而多隱痛也。二疽俱屬膽經,皆由風濕寒邪凝結而成。始發宜取黃狗頭、連舌與皮毛將下頦劈下,入新罐內鹽泥固濟,炭火煅一炷香久,俟煙清即取起,色黑如炭方妙。用時研細一兩,兌入白蘞末,豌豆末各一兩,再同研勻,酒調五錢,空心熱服。服後熟睡,及出臭汗藥力到也。又以麻油調末厚敷患上。更刺委中穴,令出黑血,其腿即能活動(見一卷穴圖)。若漫腫大痛,俱服內托黃耆湯(見六卷金字號),痛而筋攣者,服萬靈丹以汗之(見五卷元字號);痛止常服神應養真丹(見五卷黃字號)。如遍身走注作痛,兩腳面胖大者,亦先服萬靈丹;痛止再服大防風湯,倍加耆朮(見五卷冬字號)。若時時跳痛,膿成將潰者,服托裡透膿湯(見六卷霜字號);潰後內外治法同前附骨疽。

大法潰後膿清十全大補湯內加牛膝;若瘡口黑陷更加炮附子。外用附子餅灸法(見一卷灸法門)。諸虛皆稟於脾胃,如食少脈弱,先服香砂六君子湯,俟胃口強盛,仍服十全大補湯。

肚門癰 箕門癰

肚門癰生大腿肚子上,屬膀胱經。箕門癰生股內腿里側邊,近膝之軟空處,屬脾經。二證初起紅腫焮痛者,俱服神授衛生湯。若紅腫便秘,脈數有力,煩躁飲冷,熱淫於內也,服內疏黃連湯與雙解貴金丸(見五卷天地字號)。若腫痛寒熱,脈沉無力,胸腹脹悶,飲食如常者,初宜檳蘇散(見五卷冬字號);俟腫痛寒熱已止,換服逍遙散;若腫痛重墜,皮色不變,食少體倦,時作寒熱,由肝虛濕痰下注也,用補中益氣湯加白芍、茯苓、蒼朮、半夏。前後外治,及膿成已潰諸治法,同前附骨疽。

凡患前證,若不保重或犯房勞,致腫硬不軟,二便秘結者,急服六味地黃丸加牛膝、車前子,俟便通利,仍服補中益氣等湯(俱見六卷補養門)。

腿遊風

生兩大腿,忽里忽外遊走不定,其色紅豔,堆累如雲,焮熱疼痛,由風寒濕熱搏於榮衛相結而成。凡遇此證,先宜砭法,放出惡血(見一卷砭法門)。外切豬羊肉片頻貼之,以拔風毒。

青腿牙疳

先從大腿起,形如雲片,其色紫黑,大小不一,毒攻牙齦,腐爛如疳。蓋自雍正年間北路隨營醫宮陶起麟,始詳明其證治云:「軍中凡病腿腫色青者,其上必發牙疳;凡病牙疳者,其下必患青腿。」二者相因而發,推其原因皆因上為陽火炎熾,下為陰寒閉郁,陰陽上下不交,各自為寒為熱,凝結而成,內地人間有之,外地人生者少,惟內地人初居邊外得此證者十有八九。蓋中國人本不耐北地嚴寒,且不免坐臥濕地,故寒濕之疾生於下,致腿青腫色似黑茄,形如雲片,肉體頑硬,步履艱辛。又緣邊外缺少五穀,多食牛羊等肉,其熱與濕合蒸,瘀於胃,毒火上熏,致生牙疳,牙齦腐爛出血,久則穿腮破唇,色黑腐臭者險。邊外相傳,僅有服馬乳之法。麟閱歷既久,因悟馬腦之力較馬乳為效,倍速令患者服之,是夜即發大汗而諸病減矣。腦為諸陽之首,其性溫暖且能流通,服食之法:取青白馬腦髓一個,用竹刀挑去筋膜,放碗內攪化,取極滾熱酒一斤沖服。如一回不盡,再作二次服。又服馬乳法:用肥壯馬乳,早晚隨擠隨服,或滾酒沖服。兼服活絡流氣飲如法加減,再服加味二妙散(俱見五卷藏字號)。外用三稜扁針,向青腫處勿論穴道砭出惡血,頻貼牛羊肉片以拔積毒。服上二方宣其氣血,通其經絡,毒不凝結,數日自愈。其牙疳腐腫,當用擦牙青黛散(見六卷重字號)。若牙齒腐落,流黑血臭穢者不治。

一方煮馬肉湯蕩洗青腿;一方切羊肝片貼青腿更效;

一方研白芥子熱酒調敷;一治牙疳再按二卷齒牙部。

膝部

膝癰 疵疽

癰生膝蓋,其色紅亮,焮熱腫痛,屬氣血實證。疽生膝蓋,其色如常,堅腫。癰生膝蓋,其色紅亮,焮熱腫痛,屬氣血實證。疽生膝蓋,其色如常,堅腫微疼,往來寒熱,屬氣血虛證。經云:肉之小會為溪,谿者,二肘、二膝、四腕也,凡脾病在溪,腎有邪氣留於兩膝,筋病皆屬於節,筋乃肝之餘,故又屬肝,是以谿會患病皆從脾腎肝三經,邪氣乘之也。宣軟為順,硬如石者逆。治法同下鶴膝風。

鶴膝風

其膝胖大宣腫,皮色如常,形如鶴膝。痢後得者為痢風,單生者輕,雙者重。由足三陰虛弱,風寒濕邪乘虛襲入。寒盛者膝內冷痛,風盛者筋急而攣,濕盛者筋緩無力。初腫如綿,皮色不變,亦無焮熱,疼痛日增,無論雙單先服五積散汗之,加牛膝酒引;次服萬靈丹溫散之(見五卷元黃字號)。外敷回陽玉龍膏或沖和膏(見六卷巨字號)。常服換骨丹(見五卷藏字號)。若日久不消,勢欲潰者,即服獨活寄生湯並大防風湯(方見五卷冬藏字號)。托補之後潰出稠膿者順,若時出白漿,浮皮雖腐,腫痛仍前,不可用蝕藥,恐致穿筋透骨,只取芙蓉葉、菊花葉等分研末,搗大麥飯糊末如膏,頻頻貼之可排膿止痛。又方蒸熟豆腐渣搗餅貼之亦可。若尋常潰後,當按六卷補養膏藥生肌匯方,選而用之。余法詳幼科。

膝眼風

生膝蓋下左右兩骨空陷之中,名鬼眼穴,四穴皆同,由下焦素虛、外邪乘入,先從膝眼隱隱作痛,如風盛則痛走不定,寒盛則痛如錐刺。濕盛則重墜胖腫,屈不能伸。其病在筋伸不能屈,其病在骨動移不遂,沉寒痼冷之候也,惟在臨證辨之。治法同上鶴膝風。但單生者輕,雙生者重,若左右相傳,病無已時者,名過膝風,多難痊愈。如已經汗散,宣補,穴間隱痛仍不止者,當用雷火神針,針鬼眼穴(見一卷附法門)。

下石疽

生在膝之左右,上下形如雞卵,堅硬不紅,腫墜如石,痛引筋骨,難消難潰,潰後難斂。此由體虛寒邪深入,致血瘀凝結而成。初起內服沒藥丸(見五卷往字號);外用薑片灸法(見一卷),搗爛鮮商陸頻頻塗之,或用芙蓉敷法(見六卷河字號)。將潰、潰後,內外治法俱見鶴膝風。

此疽腫潰俱涼,若日久游泳化為熱,兼見五善證者吉。

緩疽

亦生膝之左右,上下腫硬如饅,其色紫暗,木痛日增,形似石疽,惟多焮熱,腫久則腐爛肌肉,由外寒深襲血瘀結滯而成。初起服當歸拈痛湯以宣通濕熱(見五卷冬字號)。余法俱按鶴膝風。

委中毒

生膝後腿凹膕中約紋動脈陷內委中穴上,屬膀胱經。由膽府積熱流入膀胱,壅遏不行。初起木硬腫痛,微熱微紅,屈伸艱難。速服活血散瘀湯(見五卷藏字號),逐下惡血為妙,從則筋縮恐成廢疾。余法同鶴膝風。亦有焮痛色赤,高腫速潰者,此濕熱之症,當按腿部肚門癰治法治之。經云:刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛難轉動方可刺之,即出血亦不可過多,多則令人身僕,而成怯症。

上水魚

生委中兩稍折紋之間,宣腫高梗,長若魚形,色紫焮痛,由血熱遇風寒外襲稽留,瘀血結聚而成。外用磁針砭出惡血(見一卷砭法門);隨研碎大黃、硫黃等分,篩末,麻油調敷。內服當歸拈痛湯(見五卷冬字號)。

人面瘡

自古傳為奇病,或生兩膝或生手肘,腫類人面,口鼻眉目皆具,瘡口亦能飲食。施治諸藥,絕無所苦,惟敷貝母,其瘡口皺眉,故日用貝母末,水調敷之、灌之,瘡消結痂而愈。初起服瘡科流氣飲(見五捲來字號),日久常服大苦參丸(見五卷藏字號)。

古人以為素積冤譴,須自清心懺悔。今據所用之藥,多系辛熱疏散之品,其證或因風寒濕三氣凝合之所化,恐未必盡由冤譴所致也。

脛部(俗名小腿)

三里發

生膝眼下外側前廉兩筋間三里穴上,初腫形如牛眼,其色青黑,筋骨拘急,腫痛漸增,潰出黑血,次出稀膿。由勞力傷筋,胃熱凝結而成。初起服當歸拈痛湯(見五卷冬字號),外敷沖和膏或拔毒散(見六卷巨字號)。膿勢將成,服托裡透膿湯加牛膝(見六卷霜字號),潰後內外治法俱按六卷補養、膏藥、去腐生肌匯方。選而用之。

腓腨發

生腿肚正中,由腎水不足膀胱積熱凝結而成。若焮赤高腫,色亮痛甚,潰出稠膿,或兼血者吉。如漫腫平塌,紫暗悶痛,潰出清水者凶。初起服仙方活命飲(見五卷天字號),次服內托黃耆湯(見六卷金字號);已潰服八珍湯,氣血兩虛服十全大補湯,水虧尺弱服八味地黃丸(俱見六卷補養匯方)。外治按生肌匯方。

黃鰍癰

生腿肚內側,疼痛腫硬,長有數寸,形如泥鰍,其色紅黃,由肝脾二經濕熱凝結而成。應期潰出稠膿者順,出汙水者逆。初起服五香流氣飲(見五卷藏字號);外敷如意金黃散(見六卷號字號)。余法同前三里發。

青蛇毒

生小腿肚子之下,頭大尾細,形長數寸,腫結紫塊,硬痛不食,壯熱憎寒。由腎經素虛,膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者毒輕而淺,當蛇頭刺入五六分放出紫黑血,針孔內隨搽拔疔散(見六卷稱字號),外塗離宮錠(見六卷巨字號),內服仙方活命飲加牛膝、木瓜、黃柏(見五卷天字號)。若蛇頭向上者毒深而惡,當刺頭寸許放出紫黑血,面搓白降丹作燃(見六卷翔字號),插入五六分,外貼巴膏(見六卷鱗字號)。其餘腫處頻塗紫金錠(見五卷張字號)。先服麥靈丹,俟毒稍退,次服仙方活命飲(見五卷天元字號)。若毒已入腹,腹脹嘔噦,神昏脈躁,急按四卷疔門治之。

濕毒流注

生小腿前後,流行不定或發一二處。頂似牛眼,根腳漫腫,輕則色紫,重則色黑,潰破膿水,浸漬好肉,破爛日久不斂,由暴風疾雨、寒暑濕火侵襲腠理而肌肉為病。初起急服防風通聖散,加牛膝、木瓜、防己、蒼朮以消之(見五卷黃字號),若腿脛至晚發熱者,主以當歸拈痛湯加牛膝(見五卷冬字號)。初腫外搽三妙散(見六卷李字號),腫痛已消潰不斂者常搽輕粉散(見六卷重字號)。又有接連數枚纏繞小腿者,名瓜藤纏,治法俱同。

腎氣遊風

腿脛紅腫,形如雲片,遊走不定,痛如火燎,由腎虛之人相火內蘊,外受風邪及膀胱氣滯而成。初起服紫蘇流氣飲,次服檳榔丸(俱見五卷藏字號);外研黃柏末,豆腐同擂成膏,頻頻塗貼。再有腳氣瘡見踝部。

鱔漏

生小腿肚間,形類濕瘡,及至潰後,中有數孔深如鑽眼,痛癢相兼,流津黃水。由濕熱久積,後受寒氣,浸入瘡孔,致肌冷口寒,因而成漏。初起宜服當歸拈痛湯(見五卷冬字號);外敷如意金黃散(見六卷號字號),潰後濃煎艾葉老蔥湯,每日先熏後洗,俟瘡口發熱覺癢時上貼黃蠟膏(見六卷芥字號)。或用經驗方(見六卷重字號)。

臁瘡

生於小腿內外廉骨之上。生外廉者,屬足三陽經濕熱結聚,早治易愈;生內廉者,屬三陰經,有濕鬱而兼血分虛熱者,況廉骨皮肉澆薄,難於取效,極其纏綿。且腿脛在至陰之下,患者當戒勞動,發物,如法調養可愈。外治法:初起先癢後痛,紅腫成片,破津紫水者,即貼三香膏;又或色紫痛甚者,常貼夾紙膏;如日久潰爛,瘡色紫黑者,常貼紫金膏;若年久頑臁,皮色烏黑,瘡根下陷,臭穢不堪者,當用蜈蚣餞(俱見六卷重字號)。用此去風毒、化瘀腐,上貼黃蠟膏(見六卷芥字號),漸漸取效。內治法:初起當服黃耆丸,日久潰爛兼服四生丸(見五卷潤字號),臁瘡潰久下元虛冷者,常服虎潛丸(見六卷玉字號)。余按六卷匯方。

四彎風

生兩腿彎兩腳彎,每月一發,形如風癬。由風邪襲入腠理而成。其癢無度,搔破津水,久如濕癬。宜用大麥一升,熬湯,先熏後洗,次搽三妙散(見六卷李字號)。常用此滲濕殺蟲,緩緩取效。

風疽

生脛骨下足彎曲凹之處,初起紅腫焮癢,搔破皮損、流津黃汁極其稠黏,由風邪留於血脈搏結而成。因其根深故名曰疽,甚者身體煩熱而肌內透紅,更增腫痛,痛則徹心。宜服大防風湯(見五卷冬字號),外用米泔洗淨,頻塗青竹大豆油(見六卷芥字號)。

接骨發

生踝後足跟骨與脛骨相接之處,屬膀胱經濕熱凝結而成。初如核桃,其硬如被物磕打之狀,急脹微痛,色紅漫腫,膿宜速潰,遲則膿毒損傷筋脈,致不能全足踐地,惟恃足趾著力而行也。治法同前三里發。

附陰疽

生於內踝骨之上三寸陰交穴上,系三陰交會,濕熱積聚而成。初如紅粟,疼痛日增,堅硬赤腫,漸大如卵,此穴純陰,收斂遲緩,調養不可不慎。初起內外治法與三里發同;潰後兼按鶴膝風諸法。

踝部

內外踝疽

內踝疽生內踝近腕之處,屬三陰經脈絡。外踝疽生外踝近腕之處,屬三陽經脈絡。皆由濕寒下注,血澀氣阻而成。初起堅硬漫腫,皮色不變,時時隱痛,難於行立者,先服瘡科流氣飲,以宣通之(見五捲來字號);外用隔蒜灸法以消之(見一卷灸法門),若不得消,方分陰陽以治之。如治內踝,次服內托黃耆湯(見六卷金字號);如治外踝次服內托羌活湯(見五卷收字號)。俱外敷烏龍膏(見六卷闕字號)。若膿勢將成,不時跳痛,形氣虛者,俱服十全大補湯托之;潰後俱按六卷補養生肌匯方。

穿踝疽

先從內踝發起,串通外踝骨,內外通腫,由脾經濕寒下注,血澀氣阻而成。但以有頭者為陽,易消易潰;若悶腫無頭者為陰,難潰難斂。初起寒熱往來,紅暈焮痛者,服荊防敗毒散汗之,若皮色不變者當服萬靈丹(見五卷天元字號),外敷沖和膏、玉龍膏(見六卷巨字號)。余同上踝疽。

腳氣瘡

生足踝之上兩膝之下,由濕熱內搏,滯於膚腠,外為風乘,不得宣通故令腳脛生瘡,疼痛胖腫,潰滲黃水,形類黃水瘡,但身體壯熱,心神煩躁,經久難瘥。宜服犀角散(見五卷潤字號),頻洗漏蘆湯(見六卷劍字號)。兼敷龍骨散(見六卷芥字號)。

足部(統足跗、跟、踵、十趾)

足發背

一名足跗發。發背者大瘡之總名,須辨其為癰為疽。經云:三背不宜生瘡。惟足背多筋多骨,皮薄肉少,又在至陰之下,足背雖行三陽而偏在膽胃二經居多,瘡疽生此,升發遲慢。總由七情內郁,或兼六淫所傷而成。初起服仙方活命飲(見五卷天字號),外用薑片灸法(見一卷灸法門),兼敷沖和膏(見六卷巨字號)。若不得消,將成膿者,服黃耆內托散加牛膝(見六卷霜字號),潰後服益氣養榮湯隨症加味(見六卷生字號)。外治按六卷膏藥、去腐生肌匯方,選而用之。

厲癰 四淫

厲癰生足背兩旁,小如棗粟,左右皆同。四淫生足跗之前,在背之上下。《靈樞經》云:「發於足上下名曰四淫,其狀大癰,急治之,百日死。發於足旁名曰厲癰。其狀不大,初如小指發,急治之。去其黑者,不消輒益。不治,百日死。」要之四淫、厲癰皆由足三陰虧損,為疽者重,若兼足三陽濕熱下注而成癰者輕。如紅腫疼痛,潰破膿稠,腐脫無黑氣浸漫者,屬濕熱偏盛,順而易治;若微紅微腫,潰出膿水,屬陰氣凝結不能化膿,險而難治。若黑膿漫腫,痛不潰脹,煩熱渴飲,小水淋漓,乃為陰敗逆疽。四淫無邊,沿厲癰類敦疽,初起俱服仙方活命飲(見五卷天字號);外用隔蒜灸法(見一卷灸法門),宣發壅毒,或消或潰。如膿勢將成服人參養榮湯,兼服地黃丸,滋補以托之(見六卷生玉字號),若色暗不痛,即用桑柴烘法(見一卷烘法門),以行壅滯助陽氣。更宜十全大補湯兼八味地黃丸(見六卷水玉字號),以壯脾滋水。循序施治或可成功,若妄用苦寒克伐之藥,多致不救也。外治之法同後敦疽。

敦疽

生足趾上,十趾俱同。亦有生於手指者。初起黃粟小泡,痛如湯潑火燎,其色紅活,腫無黑暈,潰破有膿腐無敗色。由膏粱太過則損脾,脾損則血生少;房勞太過則傷腎,腎傷則精必竭,更兼濕熱壅盛而成。此證亦由臟腑發出,當急投滋陰救燥,補血理脾之藥。初服解毒濟生湯(見五卷潤字號),兼服六味地黃湯;潰後常服人參養榮湯與八味地黃湯(俱見六卷生玉字號),外治:初起敷蝌蚪拔毒散(見六卷巨字號),將潰貼蟾酥餅(見五卷黃字號)。兼貼巴膏。潰後頻搽生肌玉紅膏(俱見六卷鱗羽字號),初終忌用灸法。禁一切發物,清心保養庶免變逆。

脫疽

生足諸趾節骨之間,初起如粟,皮色紫暗,旁有紅暈一點黃泡,猶如煮熟紅棗,黑氣侵漫,腐爛延開,五指相傳,甚則攻於腳面,痛如湯潑火燎。其臭氣雖異香難解。由膏粱藥酒及房朮、丹石熱藥,以致陽精煽惑淫火猖狂,蘊於臟腑,消燥陰液而成。斯時血死心敗,皮死肺敗,筋死肝敗,肉死脾敗,骨死腎敗,有此五敗,雖遇靈丹亦難奏效。脫疽亦有生於手指者,蓋手足十指乃臟腑枝幹,未發之先必現煩躁發躁發熱,頗類消渴,日久始發此疽。初起頻服解毒濟生湯(見五卷潤字號),外煮大麥米飯拌鮮芙蓉葉、桃花葉(等分)搗作餅,頻貼腫處,或可漸消。若消之不應,腐臭延開者,則必施割法。須患者情願附死生於度外,方遵古法,毒在肉則割之,毒在骨則切之,然割切之法貴乎早施,乘其未及延散時,用頭髮十餘根緊纏患指本節盡處,繞扎十餘轉,毋令毒侵好肉,隨用蟾酥丸(見五卷黃字號),捻作薄餅,放在初起黃泡頂上,燃艾灸至肉枯瘡死為度。次日病指盡黑,方用利刀尋至本節縫中,將患指徐順取下。如血流不止,即撒如聖金刀散(見六卷師字號)。其餘腫處頻塗離宮錠(見六卷巨字號)。次日再看,倘黑氣未盡,單研蟾酥丸末撒之,上貼陀僧膏(見六卷鱗字號)。若患上生膿,兼貼生肌玉紅膏(見六卷羽字號)。生肌斂口(按六卷師字號)。內服藥法:宜滋腎水,調養氣血,健脾安神。如陰陽二氣丹、清神散、金液戊土丹,皆可常服(見五卷潤字號);若割切之後復生黑氣,漸延過節,疼痛尤甚,屬逆。凡用刀割時,內外麻藥(見六卷河字號)。脫疽亦有初起不痛者,宜雌雄霹靂火灸之。雌黃、雄黃、丁香(各二錢),麝香(一分),共研細末,取蘄艾絨(二錢),將藥末搓入艾內,作丸如豌豆大,安患上灸之,毋論癢痛,灸令肉焦為度。如毒已經走散,則就紅暈盡處排艾炷灸之,痛則至癢,癢則至痛,以瘡紅活為度,余法同上。

甲疽

生足趾甲旁,左右十趾同。其色紅亮,胬肉高突,因剔甲與甲長侵傷好肉,或穿窄鞋,強行努瘀,以致甲旁焮痛,漸破流津黃水,痛楚難堪。先用鹽湯蕩洗,頻敷累效散(見六卷芥字號)。水乾,貼萬應膏(見六卷淡字號)。

肉刺

生趾上及兩旁,形如雞眼,俗名雞眼疔。根陷肉裡,頂起硬凸,疼痛難行,多因纏腳窄鞋,強行努瘀所致。宜貼加味太乙膏(見六卷淡字號),或用玉簪花根搗膏頻塗。又方,地骨皮、紅花等分研細豬油調敷,上蓋油紙,若日久頑硬,以利刀削薄之。

臭田螺

生腳趾丫內,初起白粒,漸大如粟,其癢搓之不能解,必搓至皮爛津腥臭水,內覺痛時其癢方止。次日仍癢,經久不愈,極其纏綿。宜用甘草、薏苡仁煎濃湯浸洗,嚼爛細茶葉,頻頻塗之。趾丫乾燥者,常塗黃連膏(見六卷闕字號)。日久破爛者,取鵝掌皮煅枯存性,研極細末,麻油調塗。

若趾丫平常作癢,但用鹽茶湯洗淨,煅枯白礬末撒之。

足跟疽

生足跟外側、攣根上申脈穴旁,屬膀胱經。即陽蹻脈發源之所,又系腎經所過之路。瘡若久潰不合,則陽蹻脈氣不能沖發,腎氣由此漏泄而益虛。經云:「兔齧其狀赤至骨,急治之,不治害人也。」蓋謂毒之深惡也。初腫紅紫疼痛,潰破膿水淋漓,形如兔咬。由臟腑積熱,汗出涉水,遠行傷筋而成。初起用隔蒜灸法(見一卷灸法門)。內服仙方活命飲加牛膝、桂心(見五卷天字號)。外敷沖和膏(見六卷巨字號)。膿勢將成,服黃耆內托散加牛膝、苡仁(見六卷霜字號)。潰後服益氣養榮湯、補中益氣湯、八味地黃丸(俱見六卷補養匯方),外治按六卷膏藥、生肌匯方。隨症選用。

土慄

生足跟兩旁,初如棗慄,其色黃亮,腫若琉璃,由行崎嶇險路,勞傷筋骨、血脈而成。急服五香湯(五卷潤字號)及仙方活命飲(見五卷天字號)。初腫敷藥及潰後內外治法俱同足跟疽。

冷疔

生足跟底上,由濕寒凝結而成。初起紫白泡,漸大如慄,疼痛徹骨,久生黑氣,腐爛孔深,時流血水。初起服內補十宣散(見五捲來字號)加牛膝。外敷沖和膏(見六卷巨字號)。將潰、已潰內、外治法,同前足跟疽。

若潰久氣穢,經年不斂者,當用神燈照(見一卷照法門),外敷鐵粉散(見六卷芥字號)。凡男婦足跟疼痛,當滋腎水,次補氣血,詳見大方脈。

湧泉疽

生足心中湧泉穴上,屬腎經虛損兼濕熱下注而成。若十四日內潰破,膿稠者為癰,尚易調治。初起服仙方活命飲(見五卷天字號),外用神燈照法(見一卷照法門)。外敷沖和膏、拔毒散(見六卷巨字號)。體虛膿生遲者,服十全大補湯。潰後服八味地黃丸(見六卷補養門)。余法同足跟疽。若黑陷不疼,二十一日不潰膿者為疽,屬陰敗之證,每難調治。

牛程𨇥

生於腳板皮內,頑硬腫起,高埂色黃,疼痛牽強,不能行履,由腳熱著冷水或遇寒風襲於血脈,氣滯血凝而成。治法用盆一個,內安新磚,磚上安鴿子糞,糞上合罩籬,以腳踏罩籬上,次以滾水從旁衝入蒸之,冷則再易。或用新磚燒紅,頻頻搗韭菜汁潑濕,將腳板踏上,徐徐燙之,早治或有消者,久則破流膿水,將米泔洗淨,取牛角尖燒存性,船底油石灰、輕粉、松香(等分),研末,豬油調搽,俟膿水將盡,其四圍頑皮浮起,用利剪剪去,內撒月白珍珠散,外貼生肌玉紅膏(見六卷羽師字號)。

田螺泡

生腳板諸處,形如豆粒,黃泡悶脹,堅硬疼痛,不能履地,連生數枚,皮厚難破,內相傳廣,漸次濕爛,足跗牽腫,寒熱往來。由脾經濕熱下注,外寒閉塞,或體熱涉水,冷濕之氣蒸鬱而成。外治法煎苦參、石菖蒲、艾葉、蒼朮煎湯,浸洗數次,次用線針挑破,放出臭水,上貼太乙膏(見六卷淡字號)。

甚者須將泡皮剪去,研石膏、輕粉、水粉末撒入,仍蓋太乙膏,每日洗換。初起頻服解毒瀉脾湯(見五卷潤字號);更有經年不愈,系下部濕寒所化者,常服金匱腎氣丸(見六卷玉字號)。更按六卷生肌匯方。

圖八
圖九
圖十
圖十一

卷之四 發無定處

(跌打、金瘡、人物損傷、嬰兒外科)

疔瘡門

疔證總括

疔者,如丁釘之狀,其形小,其根深,隨處可生,由恣食厚味,積熱釀成。或中蛇蟲及疫死牲畜之毒,或受四時疫癘之氣,或觸飛物傳度之毒,皆令成疔。純火之證,為害甚速,有朝發夕死,隨發隨死,亦有延至數日半月者,此因臟腑之乖逆,性情之激變,節候之寒溫,肅殺中毒有淺深也。且部位形色亦有緩急,如生頭項胸背者最急,生手足骨節間者稍緩,一疔之外別生一小瘡者名曰應候;四圍赤腫而不散漫者名曰護場;四旁多生小瘡者名曰滿天星,有此者緩,無此者急。又看初起至三五日間,由白色至青紫色,疔頭潰膿,形似蜂窩者順;若初起似疔非疔,灰色頂陷,如魚臍如蠶斑,色陷青紫,黑泡無膿,軟如爛棉者逆。此辨疔之大略也,余法詳後證治。

五疔圖說

五疔圖

五疔者,心、肝、脾、肺、腎五臟之毒火而成也,外有紅絲疔、羊毛疔、暗疔、內疔附錄於後。

火焰疔 生於兩手指節及唇口之間,初生一點紅黃小泡,痛癢麻木,甚則寒熱交作,煩躁舌強,言語疏忽,此屬心經毒火而成也。

紫燕疔 多生手足骨節及腰肋筋骨之間。初生一點紫泡,次日破流血水,三日之後串筋爛骨,甚則目紅甲青,神昏斜視,睡中妄語,不時驚惕。此屬肝經毒火而成也。

黃鼓疔 多生兩顴、口角、眼胞上下及太陽正面之處。初生黃泡,光亮明潤,四圍紅色纏繞,發時便作麻癢,重則噁心嘔吐,寒熱煩渴,倦怠食少,此屬脾經毒火而成也。

白刃疔 多生鼻孔及兩手臂膊之處。初生白泡,根漸突起,頂漸堅硬,麻癢兼痛,破流脂水,易腐易陷,重則腮損咽焦,咳吐痰涎,鼻焮氣急等症。此屬肺經毒火而成也。

黑靨疔 多生耳竅、牙縫、胸腹、腰腎偏僻之處。初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如釘,痛徹骨髓,重則手足青紫,目睛透露,或軟陷孔深,此屬腎經毒火而成也。

紅絲疔 多生手掌及諸骨節間,初起形似小瘡,漸發紅絲上攻手膊,令人寒熱往來,甚則噁心嘔吐,治遲紅絲攻心常能殺人。

羊毛疔 初起惡寒發熱,狀類傷寒,但前心後心起有紅點,或如疹形,當視其斑點色紫黑者為老色,淡紅者為嫩色,按法治之。

暗疔 未發之先腋下忽然堅腫,散漫無頭,次則陰囊腫大,睪丸突兀,狀如筷頭,身發寒熱、筋脈拘急,腫處焮痛治法俱見後條。

內疔 身體先發寒熱,漸次腹痛,數日之間腹中忽然腫起一塊,狀如積聚。以上三疔,人所易忽,業內科者,當評審外症,慎毋混作傷寒雜病。

內治要訣

五疔雖屬五臟,要皆純火之症,內治之法,惟在審其輕重,汗之、瀉之、清之、解之、消之、散之,數端而已。但服藥須循次序,不可顛倒混施,太過不及耳;凡疔瘡初起先宜汗之,若誤用它方發汗,非徒無益,反令走黃,故必用蟾酥丸(見五卷黃字號)。如法取汗,汗未透及毒甚者可再進一服。凡取汗後毒勢未盡,憎寒壯熱仍作者,服五味消毒飲,再汗之(見五卷餘字號),凡汗後若發熱口渴,便秘脈沉實者,服加味解毒湯以清裡熱(見五卷餘字號);凡疔症輕者服簡便方,如法取汗,再服化疔內消散之(見五卷餘字號);凡疔潰後餘毒未解,致五心煩熱者,宜服人參清神湯清解之(見五卷餘字號)。

失治救逆

凡疔失治將欲走黃者,急服疔毒復生湯以救逆。若已走黃心煩昏憒者,急服七星劍湯,蓋被取汗以救之(俱見五卷餘字號)。

凡疔走黃,手足若冷,六脈暴絕者,系毒氣壅閉,元氣不得宣通也,當先服蟾酥丸以取汗,隨服木香流氣飲以行其氣,氣通脈現(見五卷餘字號)。

凡疔生頭項屬三陽經,宜針忌灸,若誤灸之逼毒內攻,致煩躁譫語者,急服解毒大青湯以救逆(見五卷餘字號);凡火日生疔,誤灸變逆,及誤服辛熱,誤敷寒涼,觸犯諸禁,致倒陷或走黃,或攻里,皆服此湯隨症加減。

凡治疔瘡,若發汗太過,致汗漏不止,熱不退,瘡不痛,便不通利,六脈虛浮者,此屬裡虛,宜服八珍湯加麥冬、蜜耆以救逆(見六卷水字號)。

凡治疔,法宜瀉毒,亦貴得中。若攻利太過,致陽浮發渴,六脈虛大無力者,宜服補中益氣湯加麥冬、元參以救逆(見六卷生字號)。

凡針後出膿之時,氣虛驚悸者,宜服安神散(見五卷餘字號)。

凡疔潰後不宜補早,雖見真虛只可平補,忌用溫熱之劑。

外治要訣

書云:疔瘡先刺血,內毒宜汗瀉,禁灸不禁針,怕綿不怕鐵。又云:治疔貴及早,汗瀉毋顛倒,下灸上宜針,陰陽須熟曉。針入綿軟不知痛者逆。

凡疔生項以上者,三陽受毒,忌用灸法。初起即用鈹針刺入瘡心四五分,再用毫針挑斷疔根,食出惡血,隨插立馬回疔丹(見六卷芥字號),插丹入內,外蓋巴膏(見六卷鱗字號),追出膿血,疔根脫出為妙。

凡疔生項以下者,三陰受毒方可艾灸。初起用艾灸之以殺其勢,灸之不痛,亦須針刺出血,用蟾酥丸(見五卷黃字號)搓作捻子插入孔內,周圍腫處頻塗離宮錠(見六卷巨字號),如旁腫頑硬,推之不動者,用毫針刺遍頑硬處,令出惡血,免得走黃。外塗金箍散(見六卷芥字號)。

挑疔針法

九針圖式詳載一卷「針法門」。當疔頂刺入,須用鈹針,取其尖鋒平正也。內挑疔根,須用毫針,或縫衣針,取其尖小便利也。

凡割疔瘡,要先當頂刺開十字,口上塗提疔膏(見六卷河字號),少頃疔必髮長,然後將鈹針當頂刺入,以到根知痛為度,針入堅硬如鐵者順。

凡挑疔根鬚要挑斷,挑令先出紫黑血,再挑刺至鮮血出,以知痛為止,隨填入拔疔散(見六卷稱字號),上蓋萬應膏(見六卷淡字號),過半日撥出舊藥,再換新藥。倘藥干無水,內不作痛者,此挑法未斷疔根,餘毒復發也,當再挑之,不可留根。如前敷貼,總要上藥知痛,藥入水流為率。至三四日後,瘡頂乾燥,換貼琥珀膏(見六卷羽字號),待疔根脫出,方另研熟石膏(九錢),兌黃靈藥(一錢),篩勻,頻撒瘡口,周圍常塗黃連膏(見六卷闕字號),俟水盡全消,方貼白膏藥生肌斂口(見六卷潛字號)。

若初起失治,或房勞夢遺,虧損精氣,致毒內攻走黃不住者,其瘡必塌陷,急當隨走黃處按經找尋,有一芒刺直豎即是疔苗。急用扁針刺出惡血,即在刺處灸艾三壯,以宣餘毒。照「內治要訣」隨症服藥。

凡患疔瘡,早治十症十痊,遲治十痊五六,失治十壞八九,若身面漫腫,神昏悶亂,乾嘔煩渴,遍身起泡,不時抽搐者,皆屬逆證。

凡治疔瘡,忌服辛熱藥,恐反助邪強也。忌敷寒涼藥,恐逼毒攻里也。膏藥不宜早貼,要在將潰已潰時貼之,呼膿以御風寒。潰後不宜補早,不可驟用生肌藥,恐毒未盡反增潰爛也。生項以上者,三陽忌艾灸,火日生疔亦忌灸,恐瘡陷或走黃也。忌食椒酒雞鵝,魚腥豬頭,煎炒生冷發物,戒惱怒房勞,避異香臭穢,勿見經婦僧道,犯之必致反復,慎之。

治紅絲疔

初起時尋至紅絲盡頭處,用磁針砭破出血,再取毫針將疔挑破,放出惡血,隨搓蟾酥丸捻子插入(見五卷黃字號),上蓋萬應膏(見六卷淡字號),輕者只搽拔疔散亦可(見六卷稱字號),服加味解毒湯(見五卷餘字號)自愈。

治羊毛疔

初起狀類傷寒,當先驗其前心後心,起有紫黑斑點,或如疹形,急用縫衣針挑破,刮出如羊毛狀者方是疔苗,前後俱挑,研黑豆、蕎麥(等分),篩粉酒調,頻頻塗之,內服五味消毒飲汗之,次服化疔內消散(見五卷餘字號)。輕者用拔疔法(見六卷芥字號)。

治暗疔 內疔

暗疔、內疔忌用針灸。初起口含蟾酥丸三粒,噙化令盡,旋以冷水漱去,再用三丸照法服下(見五卷黃字號),蓋被靜臥以取汗,汗若不出,飲熱酒催之。若再無汗,是毒熱滯結也。急燒紅大白石子放鍋內,鍋安桶中,以醋淬石,將患處覆桶口上,上蓋衣被勿令泄氣,氣冷加石再淬,務使患處熏蒸透濕,汗出毒減。次服雙解貴金丸,或汗或下自愈(見五卷地字號)。若初起牙關緊急者,蔥湯化開蟾酥丸五粒灌之,俟稍蘇照前法施治。

雜證門

流注總括

流注隨處可生,乃因諸邪稽留肌肉之中,致氣血阻住,不得流行也。初起漫腫無頭,皮色不變,凝結日久,微熱漸痛,透紅一點,方是膿熟。法宜針之,如膿色黏白者,屬濕痰所化;膿色黏黃者,屬瘀血所化;膿稀色白如豆汁者,屬風濕所化;膿色或黃或白,清稀臭穢者,屬汗後余邪所化。以上四證發在肉厚處易愈,發在骨節及筋骨空軟處者難痊。至若膿色稀白而腥,中有豬脂水油狀者,此為敗漿淫欲受寒所化也,多不治。

大法流注,初起當按一卷脈訣分別施治。

濕痰流注,初起即服木香流氣飲,滲濕導痰(見五卷餘字號);

產後瘀血流注,初起服通經導滯湯通利之(見五捲成字號);

跌打損傷,瘀血流注,初起服散瘀葛根湯疏解之(見五捲成字號);

風濕流注初服萬靈丹,次服五積散溫散之(見五卷元黃二字號);

傷寒汗未透,餘毒流注者,服荊防敗毒散表散之(見五卷天字號);

房欲後外寒侵襲結成流注者,初起服五積散加炮附子(見五卷黃字號),次服附子八物湯溫之(見五捲成字號);

室女寡婦,鬱怒傷肝,思慮傷脾,氣血鬱結致成流注者,多服歸脾湯。加酒炒香附、青皮以散之(見六卷麗字號)。

此皆流注初起內消之法也,若膿勢已成治同一例。

已上流注分別施治,若不得消,勢欲作膿者,俱服托裡透膿湯托之(見六卷霜字號);已潰服人參養榮湯,或益氣養榮湯(見六卷生字號);潰久膿水清稀,體倦食少,不能生肌斂口者,常服調中大成湯(見六卷出字號);若日久不斂,漸成漏證者,宜服先天大造丸(見六卷玉字號)。

外治之法:流注初起,俱敷沖和膏(見六卷巨字號);若初起皮肉不熱,漫腫冷痛者,當用雷火神針(見一卷火針附法)。若不得消,常敷沖和膏,潰後按六卷膏藥,靈丹、去腐生肌匯方。

癭瘤總括

癭證屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂。瘤證屬陰,色白漫腫,皮嫩光亮,頂小而根大。皆外因六邪,榮衛氣血鬱結,內因七情,憂思恚怒,痰濕瘀滯,山嵐水氣而成。癭多生於兩頤肩項,瘤則隨處可生。

癭有五種:肉色不變者為肉癭;筋脈突露者為筋癭;赤脈交絡者,為血癭;隨喜怒消長者為氣癭;堅硬不移者為石癭。

瘤有六種:堅硬色紫,累累青筋,盤曲如蚯蚓狀者,名筋瘤;微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤觸破之,血流不止者,名血瘤;若軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不寬不急,始終如覆肝者,此名肉瘤;軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者名氣瘤,日久化膿流出,又名膿瘤。形色紫黑,堅硬如石,疊起疙瘩,推之不移,堅實貼骨者名骨瘤;軟而不硬,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也。

大法癭瘤名症雖多,總按五藏分別施治。心主血,暴戾太甚則火旺,逼血沸騰,覆被外邪所摶致生血癭,血瘤,宜養血涼血,抑火滋陰,安心神,調血脈。常服芩連二母丸(見五捲成字號)。

肝主筋,怒氣傷肝則火盛,血燥筋失所養致生筋癭、筋瘤。宜清肝解鬱、養血舒筋,常服清肝蘆薈丸(見五捲成字號)。余方按六卷霜字號。

脾主肌肉,鬱結傷脾,肌肉嬌薄,土氣不行,逆於肉裡,致生肉癭、肉瘤。宜理脾寬中,行痰開鬱,疏戊土調飲食,主以歸脾丸(見六卷麗字號)加香附、烏藥、貝母、合歡樹根皮,共研細末,麵糊小丸常服自效。

肺主氣,勞傷元氣,腠理不固,外寒摶之,致生氣癭、氣瘤。宜清肺氣、調血脈、理勞傷、和榮衛,宜服通氣散堅丸(見五捲成字號)。余按六卷霜字號。

腎主骨,恣欲傷腎,腎火鬱遏,骨無榮養,致生石癭、骨瘤。石癭常服海藻玉壺湯;骨瘤尤宜補腎散堅,行瘀利竅,常服調元腎氣丸(見五捲成字號)。

外治之法:五癭六瘤只宜照法服藥,緩緩消磨,自然縮小。外治只可敷沖和膏(見六卷巨字號);或貼萬應膏、化堅膏(見六卷淡羽字號)。若日久膿血崩潰、滲漏不已者逆,按六卷霜字號,及去腐生肌匯方,調治得法,或可得愈。倘誤用刀針,刺之割之,則血出不止而立危矣。

粉瘤 多生耳項前後,或生下體,其色粉紅,全系痰凝氣結而成,方可用針刺開放出脂粉,取白降丹(見六卷翔字號),和麵糊搓成數條扦入,數次將內膜化盡,再貼生肌玉紅膏,收功(見六卷羽字號)。

發瘤 多生耳後發下寸許,軟小高突,刺開粉發齊出。外治法同粉瘤。

蝨瘤 內癢徹骨,刺開出蝨無數,待一極大蝨出,諸蝨方盡。治同粉瘤。

黑砂瘤 多生臀腿間,腫突不一,內含黑砂,刺開放出後用藥同粉瘤。又有蟲瘤每生脅下,亦忌針割,但本憂思化成,服藥多不見效。

多骨疽

本證一名朽骨,多生手足腿膊及腮齶、牙床、眼胞、頦下等處,皆生有因腎虛人,生瘡久潰,腫硬不退,口不收斂,失於保護,外被寒邪侵入與膿毒凝結,借人之氣血化成多骨,宜循序施治。甚者方用手法取之。有因初生落草時,身肉之中按之有如脆骨,此乃胎元受之,精血錯雜而成,迨其人長大後,必於脆骨所生之處,突腫生疽及潰破後多骨脫出,其口方收。有多骨出之不休者,名曰骨脹難愈之證。

以上二因治法皆同。於瘡口及腫硬處,俱宜附子餅灸法(見一卷灸法門),灸之以宣寒凝,令骨速脫,蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治法也。若朽骨內含,或出臭膿與涎泡者,宜撒黃靈藥(見六卷龍字號),蓋貼陀僧膏(見六卷鱗字號),令朽骨出盡,其口始斂。亦有朽骨在內,不自脫出者,當先服人參養榮湯數劑(見六卷生字號)。方施手法,用扁針撥開瘡口,將小鉗正對朽骨,輕輕取盡,須謹避風寒,隨撒白降丹,上貼生肌玉紅膏以收功(見六卷羽翔字號)。若胎元結成者,不可強取,只用藥撥之可也。

前後服藥,腎虛微寒者服六味地黃丸,腎虛寒甚者服八味地黃丸,其餘按六卷補養匯方。取箭時可外敷麻藥(見六卷河字號)。

結核

生於皮裡膜外,形如果核,堅而不痛,隨處可生,由風火氣鬱、結滯而成。初起令人寒熱往來,脈浮有表即服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號);解表後即服連翹消毒飲(見五卷宇字號);若系濕痰氣鬱凝結者,宜行氣化痰,多服五香流氣飲(見五卷藏字號)。兼服千金指迷丸(見五捲成字號)。服辛散之藥,其核自消,若誤投苦寒,必至潰破。或服藥而反甚者,其勢將潰,不可強消以耗其氣,宜服透膿散以托之(見六卷為字號)。潰而不愈者,屬氣血兩虛,常服益氣養榮湯(見六卷生字號)。外治按生肌匯方。

痼發

多生手足掌心及腰腿臀下伸縮動處。痛如痛風而兼漫腫,其色淡紅,憎寒發熱,四肢沉重,煩躁作渴,由體虛之人,感受天地不正之氣而生,非由內發也。初起服萬靈丹汗之(見五卷元字號),若腫仍不消,必欲作膿也,即服托裡消毒散托之,兼服琥珀蠟礬丸(俱見六卷為字號)。潰後按六卷補養匯方。初腫敷沖和膏(見六卷巨字號),潰後按六卷生肌匯方。

瘭疽

一名蛇瘴,川廣煙瘴地面多有之。隨處可生,初起紅點,次變黑色,小者如粟,大者如李,疼痛應心。及至潰破膿如豆汁,拭淨復滿,愈而復發,日久應爛筋骨。初起服萬靈丹汗之;次服黃連消毒飲清之(俱見五卷元字號)。潰後脾虛食少作嘔者,服補中益氣湯加麥冬、川連(見六卷生字號)。

外治法:初起寒熱交作,即貼蟾酥餅(見五卷黃字號),次則紅腫、遊走不定,頻塗離宮錠(見六卷巨字號),兼用一卷神燈照法。潰後按生肌匯方。

烏癩

烏癩初起皮毛變黑,發若癮疹,癢如蟲行,手足頑麻,針刺不痛,目視物若垂絲,心常驚而妄語,凡飲食語言之時,開口則出氣而鳴。初起常服蝟皮丸以消化之(見五卷歲字號),外搽黑神膏(見六卷姜字號)。

白癩

白癩初起皮色漸變白斑,聲音嘶啞,目視不明,四肢頑疼,身體大熱,心煩懊憹,手足瘈瘲,背膂拘急,肉如針刺,自生息肉,瞳生白沫。初起常眼白花蛇散(見五卷歲字號);外搽斑蝥膏(見六卷姜字號)。若便秘燥甚,宜先服醉仙散,次服通天再造散(俱見五卷歲字號)。

烏白二癩皆由惡風侵襲皮膚血分之間,火鬱化血,及觸犯忌害而成。俱宜常服苦參酒(見五卷歲字號),禁一切發物可愈。

大麻風

古名癘風,發在遍身,初起麻木,次起白屑皮,兼紅斑蔓延如癜,形若蛇皮,脫落成片,甚則鼻柱倒壞,發眉交脫。由毒風客於血脈而不去,積久而成。

一因風土所生。如煙瘴地面,毒癘頻仍,體虛之人感受而生,故中國少有;

一因傳染。如遇生癘之人不自謹避,或糞坑、路店、器物不潔,致透相傳染;

一因自不調攝,洗浴乘涼,希圖快意,或露臥當風,貪眠濕地,致毒風侵襲;

其因雖有三,但當隨症辨其順逆。如初起自上而下者順,自下而上者逆,漸發可治,頓發難醫。至風毒入里,化生為蟲,蟲蝕五臟,則表有五損,肺受病先落眉毛;肝受病面起紫泡;腎受病腳底先穿;脾受病遍身如癬;心受病先損兩目。又有五死症:麻木不仁皮死也;割切不痛肉死也;潰爛無膿血死也;手足脫落筋死也;鼻梁崩塌,眼絃斷裂、唇翻音啞、骨死也。五死見一,即為敗惡不治之證,五損尚可調治。

內治之法:初起即服萬靈丹汗之(見五卷元字號),次服神應消風散,又服追風散,常服磨風丸(俱見五卷歲字號)。但得漸減為幸,若遇損敗之症,在上部者,如法服醉仙散;如在下部當服通大再造散(俱見五卷歲字號)。鼻梁塌壞,體尚強者,即換肌散;體虛但服補氣瀉榮湯,加研細胡桐淚(一分),炒水蛭、䐜蟲、桃仁(各三枚),麝香(五釐),取末調入湯內,再煎,飯後服之,常服何首烏酒可愈(俱見五卷建字號)。

外治之法:無論始終均搽類聚祛風散並熏洗,方法俱見六卷姜字號。若牙齦出血,當煎黃連貫眾湯,頻頻噙漱。愈後常服藥酒(見五卷歲字號)。

楊梅瘡

一名廣瘡,因其毒出自嶺南也。一名時瘡,因時乖變,邪氣湊襲之故也。因其纏綿不已,名棉花瘡;因其夾濕,而生白泡,名天泡瘡;因窠爛破爛,肉反突於外,如黃蠟色者,名曰翻花楊梅;有形如赤豆嵌在肉內,堅硬如鐵,名楊梅痘;有形如風疹,不時作癢,名楊梅疹;有先起紅暈,次發斑點,名楊梅斑;有疊起紅圈、大小不一,二三相套,色紅作癢,因食穢毒之物入腸胃而發者,名楊梅圈。其名形雖異,總不出氣化、精化二因。

氣化證治

氣化者傳染而成,其毒稍輕,如遇生楊梅之人,鼻聞其氣,或共器物,寢食或同登廁便溺,其氣傳流,脾肺受毒,故先從上部見之,皮膚作癢,筋骨微疼,其形小而且干。初起毒尚在表,未經入里,稍有萌動,急服透骨搜風散汗之。元氣實者可服一煎散汗之,自愈(俱見五卷律字號)。

若初起失治,日久成功者,按後結毒門,循其次序分別治之。

精化證治

精化者,欲染而成。其毒甚重,由荒淫不謹,交媾不潔,精泄之時毒氣乘肝腎之虛而入於裡,此為欲染。先從下部見之,筋骨多痛,或小水淋澀,瘡形大而且堅。初起毒尚在裡,深伏骨髓,未透肌膚,當服九龍丹,以瀉骨中之毒(見五卷秋字號),毒物瀉下,深埋土中,勿令傳染。行瀉之後,體實者多服升麻解毒湯,隨症加味;體虛者多服歸靈散(俱見五卷律字號)。再用苡仁、去心麥冬(各一兩),土茯苓(二兩),煎湯常當茶飲。前方須服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,方再服金蟬脫殼酒一料(見五卷呂字號),清除餘毒以絕其源。若初起失治,日久成功,按後結毒治法。

楊梅附法

凡楊梅潰爛,浸淫成片,膿臭作痛者,頻撒鵝黃散最效(見六卷奈字號);

凡楊梅遍身如癩,服馬齒莧膏取汗,搗膏頻塗之最效(見六卷關字號);

凡前陰等處患生楊梅,紅腫潰痛者,用疳瘡方頻洗之(見六卷奈字號);

凡楊梅初發,服表藥時恐上攻頭面者,預服護面散(見五卷呂字號);或瘡勢已發於面,愈後斑痕不退者,頻搽翠雲散自退(見六卷奈字號);

凡楊梅發時,家中男婦侍從之人,每日服護從丸,可免傳染(見五卷呂字號);

凡楊梅初起,頭目不痛,筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小,頭面稀少,口角無瘡,穀道清楚,胸背獨多者,順而易治。

若先發下疳,次生便毒魚口,再覺筋骨疼痛,而梅瘡隨發,色紫堅硬,手足多生,形如湯潑突起泡者,險而難治。

總之,始終調治得法,禁一切發物,輕者半載,重者一年,始痊愈。

若不遵正法醫治,只圖速效,強服輕粉、水銀、白粉霜諸劫藥,妄用熏搽哈吸諸劫方,雖快意於一時,致餘毒舍藏骨髓,日後發為楊梅結毒,輕則累及妻、子,重則腐爛損形,是集專取正法,舉凡劫劑一概削除。

楊梅結毒

因梅瘡方熾時,希圖速效,強服劫藥,妄用劫方,一時僥倖而愈,毒藏骨髓關竅中,後乘經虛起而外攻,故又名結毒倒發。初起筋骨疼痛,隨處結腫,皮色如常,及將爛時,色方紅紫腐臭不堪,甚則腦頂塌陷,鼻梁損壞,穿喉蝕目,手足拘攣而成壞證。醫者當循其次第,分別治之。

結毒治法

初起結腫,筋骨疼痛,時常服搜風解毒湯,輕者可消(見五卷呂字號)。若遍身破爛,臭穢而兼筋骨疼痛,氣實毒盛者,服化毒散數劑(見五卷呂字號)。

若破爛臭穢兼筋骨疼痛,毒雖盛而形氣衰者,主以豬胰子湯(見五卷呂字號)。

若結毒腫塊經年不消,服西聖復煎丸(見五卷呂字號);敷沖和膏(見六卷巨字號)。

若毒攻口鼻,內者服五寶散(見五卷秋字號);吹搽冰硼散(見六卷稱字號)。

若日久鼻爛損壞,服紫金丸(見五卷調字號),外搽青蛤散(見六卷稱字號)。

若咽喉腐爛臭蝕,服不二散(見五卷調字號),吹結毒靈藥(見六卷龍字號)。

若毒攻巔頂,頭痛如破者服天麻丸(見五卷調字號);頻吸碧雲散(見六卷珠字號)。

若鼻竅閉塞不通,宜吹通鼻散(見六卷菜字號)令出黃水自通。

凡結毒筋骨疼痛,朝輕夜重,喜熱手按揉者,系犯寒涼,宜先溫散,方可照法施治,當服鉛回散數帖(見五卷調字號)。

凡結毒癱瘓、骨疼不能動履及楊梅初起,形氣虛者,皆可常服正宗新方,若潰爛臭穢常服土茯苓湯(俱見五卷呂字號)。

外治法:結毒潰爛,洗以甘草黑豆湯(見六卷岡字號)。初潰臭穢,用豬膽汁調鵝黃散頻塗之(見六卷奈字號)。臭爛日久不得斂者,方可貼紫金膏(見六卷重字號),或撒紅白二丹以收功(見六卷翔字號)。

總之,壯實者解毒為主,虛弱者兼補為法。詳審諸證,循序調治,輕者半載,重者一年,自保萬全,若妄求速效,誤用劫方,後患不淺,慎之。

赤白遊風

發於肌膚,遊走無定,起如雲片,浮腫焮熱,痛癢相兼,高累如粟,由脾肺燥熱而兼表虛,腠理不密,風邪襲入,怫鬱日久,與熱相搏則燥熱益盛而成。滯在血分則發赤也,滯在氣分則發白色。初起俱服荊防敗毒散汗之(見五卷天字號),赤者次服四物消風飲(見五卷調字號),白者次服補中益氣湯加生首烏、殭蠶、蟬蛻、防風、芥穗(見六卷生字號),常服自愈。初起遊走太速者,用磁針砭去惡血(見一卷砭法門),切豬肉片頻貼之。遊走緩者,只外塗真君妙貼散(見六卷號字號)。禁一切發物。

紫白汗斑

古名癜風,紫因血滯,白因氣滯,總由熱體貪涼,風邪濕氣侵入毛孔與氣血凝滯,毛竅閉塞而成。多生兩項,斑點遊走蔓延成片,初無癢痛,久則微癢,初起俱服萬靈丹汗之(見五卷元字號);次常服胡麻丸清散之(見五卷調字號)。外搽陀僧散,搽後須令出汗(見六卷姜字號),常用自效。

又方,煨熱生薑,切片蘸鐵線粉,頻搽之亦效。禁魚腥、煎炒、動風發物。

白駁風

自麵皮項頸肉色忽然變白,狀類斑點,並不癢痛,由風邪搏於皮膚,致氣血失和,駁雜而成,施治宜早,若因循日久,延及遍身矣。初起服浮萍丸一料,次服蒼耳膏如法調治(俱見五卷調字號)。外以山甲片刮患處,至燥痛,取白鱔魚油日塗三次,或桂心牡蠣(等分),研末油調,頻塗之。

癘瘍風

多生頸項胸腋皮膚之上,其色紫白,點點相連,亦無痛癢,較白駁而形圓,不甚漫延開大,由風熱鬱於皮膚,居久不散而成。初終服烏蛇散(見五卷調字號),用羊蹄草根、硫黃塊,蘸醋磨鐵鏽刀上,取汁頻塗,久用自愈。

丹毒總括

肉中忽起赤色,狀如塗丹,發無定處,有癢有痛,有大如掌者,有形如雞冠者,有如麻豆粒者。亦有遍身起泡,遇水濕搏之,透露黃色,恍如有水在皮中則名水丹。諸書謂色赤者為赤遊丹,白色者為水丹,小兒多生之,雖有乾溼痛癢之殊,夾濕風寒之別,總屬心火三焦風邪而成。

赤遊丹

初起色赤而干,發熱作癢,形如雲片,屬血分有火而兼受風也。

毒甚者服藍葉散(見五卷陽字號);輕者服導赤散加獨活、薄荷葉、條芩、元參(見五卷日字號),甚者用砭血法(見一卷砭法門),切豬羊肉片貼之,干則再換。色重不散,敷柏葉散(見六卷李字號)。余詳小兒外科。

水丹又名風丹,初起白斑,漸透黃色,光亮脹墜,破流黃水,濕爛作痛,多生腿膝間,屬脾肺有熱而夾濕也。宜服防己散(見五卷陽字號),外用如意金黃散,蔥汁調敷(見六卷號字號)。或研油菜葉末,靛汁調塗。

冷瘼 亦起白斑,無熱無痛,遊走不定者,由火毒未發於肌膚,外受寒邪郁遏也,宜服烏藥順氣散(見五卷陽字號),外塗沖和膏(見六卷巨字號)。或常搽生薑。

粟瘡

痛癢諸瘡,皆屬心火。火邪內郁,表虛之人感受風邪,襲入皮膚,風遇火化,致起粟粒,癢而色紅,抓之愈癢,日久不瘥,亦耗血液,膚如蛇皮。初起服防風通聖散(見五卷黃字號);日久血燥遇晚更癢,夜不得寢者,宜服消風散(見五卷黃字號)。若年深月久,膚如蛇皮者,常服皂角苦參丸(見五卷陽字號)。初起頻塗二味拔毒散(見六卷巨字號),日久搽摩風膏、潤肌膏(見六卷闕字號)。或搗杏仁(一兩),再和豬油(二兩),同搗如泥,絹包紮口,頻頻搽之。

疥瘡總括

疥有五種,總由各經蘊毒,日久生火,兼受風濕化生斯疾,或傳染而生。雖屬有餘之症,體虛之人亦多生之,古以便秘為實,便利為虛,然亦有虛而便秘者,如風秘則便燥,血分枯燥則便澀,不可為準。要在脈息之有力無力,瘡形之色重色淡以辨之。初起脈息有力,色重便秘者,俱服防風通聖散兩解之;若脈息無力色淡便利者,俱服荊防敗毒散表散之(方見五卷天黃字號)。至形勢已定,則無論虛實當分別治之。

乾疥 由肺金燥盛而生,皮枯而起白屑,瘙癢無度。主以消風散(見五卷黃字號)。外搽繡球丸(見六卷姜字號)。

濕疥 由脾土濕盛而生,焮腫作痛,破流黃水,甚流黑汁,常服蒼朮膏:切蒼朮片三斤,入砂鍋內水煮,干則加水熬,至術無味,方濾去渣取汁,入小鍋中慢火熬成膏,另加生蜜三兩,入內攪勻。每挑一匙,滾湯沖化,日三服。頻搽臭靈丹(見六卷姜字號)。

蟲疥 由肝經風盛而成,泡色微青,瘙癢徹骨,撓不知疼。宜服蘆薈丸(見五卷日字號);頻搽經效方(見六卷姜字號)。

砂疥 由心血凝滯而成,形如細砂,焮赤癢痛,抓之有水,常服犀角飲(見五卷陽字號);初搽一掃光,潰後撒石珍散(見六卷姜海字號)。

膿窠疥 由腎經濕熱者,形如豆粒,膿清淡白,便利作癢,常服秦艽丸。日久血燥,再服當歸飲(見五卷陽字號)。常搽黃連膏(見六卷產字號)。亦有脾經濕盛生膿窠疥,但頂含稠膿,痛癢相兼為異。治法相同。或照濕疥治,或外敷如意金黃散(見六卷號字號)。

凡疥上體多生者風熱偏盛,下體多者風濕偏盛;肥人多風濕,瘦多血熱。

癬瘡總括

癬有六種:一曰乾癬,搔癢則起白屑,索然凋枯;二曰濕癬,搔癢則出黏汁,浸淫如蟲行;三曰風癬,因久不愈搔則頑痹,痛癢不知;四曰牛皮癬,狀如牛領皮厚而堅;五曰松皮癬,狀如鬆皮,紅白斑點,時時作癢;六曰刀癬,輪廓全無,縱橫不定,六癬皆由風熱濕邪侵襲皮膚,郁久:「風盛則化為蟲,是以瘙癢無休也。總以殺早、滲濕、消毒之藥,從外治之。輕者用搽癬三方,重者搽必效散、一掃光(俱見六卷海姜字號)。亦有脾肺風濕過盛,而兼腫痛者,內服散風苦參丸(見五卷陽字號)。

桃花癬 發於春月,初起蓓蕾,時痛時癢,或漸成細瘡,多生婦人,小兒頭面之上,由肺胃風熱隨陽氣上升而成,宜服疏風清熱飲(見五卷陽字號),外搽消風玉容散(見六卷海字號)。

黃水瘡

初如粟米,癢而兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生,由脾胃濕熱,外受風邪相搏而成。宜服升麻消毒飲(見五捲雲字號),熱甚者塗青蛤散;濕盛者常搽碧玉散(見六卷珠稱字號);痂厚者用油潤之,切忌水洗。

瘴疽

生在筋骨上,先黑後變青色,如拳打之狀。因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,年月久遠筋骨悶痛,始髮色黑,頑如木石,其毒著附筋骨,重按方知痛處,五七日後毒勢漏出,瘡形浮腫,次變青色,如拳打傷,寒戰似瘧,頭顫口偏,手足厥逆。初起外現黑色,急用砭法,令出惡血(見一卷砭法門),內服不換金正氣散(見五卷陽字號);外塗回陽玉龍膏(見六卷托裡匯方)。潰後按六卷補養匯方服藥。外治按六卷膏藥、生肌匯方,隨症選用。

暑癤

乃因暑令受熱,初發背膊,肌膚紅暈,焮腫熱痛無時,兼頭暈目眩,口苦舌乾,心煩尿赤,肢體發熱。初起服荊防敗毒散,次服清熱消風散(見五卷天地字號),初塗二味拔毒散,潰腫敷金黃散(見六卷號巨字號)。

產後癰疽

婦人產後因氣血經絡俱虛,或因七情所傷,或因六淫所感,與瘀血相搏,發為癰疽,最為險候。此時法宜扶助根本,兼祛瘀生新為要。其癰疽當從未治。初起服生化湯,隨症加減以消毒;其次夾有表邪者服清魂散,若裡熱秘結當服回生丹(俱見五捲雲字號)。勢欲潰膿者,服千金內托湯(見六卷金字號),潰後按六卷補養匯方,如法調治。藥宜平和切忌峻厲,急當托裡,免毒內陷。外治諸法,按六卷敷貼膏藥生肌匯方。

血風瘡

發於遍身,形如粟米,瘙癢無度,抓破時津脂水,浸淫成片,令人煩躁、口渴,其癢日輕夜甚,由肝脾二經濕熱,外受風邪和襲入皮膚,郁於肺經而成。初起多服消風散(見五卷黃字號),外敷雄黃解毒散(見六卷海字號);血風日久邪入肌膚,耗血生火,瘙癢倍增,夜不得寐,心煩便燥,咽乾不渴,撓破津血者,火燥血熱也,常服地黃飲(見五捲雲字號)。外搽黃連膏(見六卷闕字號)。

翻花瘡

諸瘡潰後胬肉自瘡口突出,其形如菌,頭大蒂小,愈努愈翻,雖不甚痛,誤有觸損,血流不住,久則虛羸。總由肝虛,怒氣血燥而成。常服逍遙散(見六卷麗字號),外煅枯烏梅肉和輕粉等分篩末,頻頻搽之,又馬齒莧燒灰存性,研末豬油調敷。

㾦癗

初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆壘成片,紅暈宣腫,由汗出受風或露臥乘涼,風邪多襲,表虛之人,每易患此。如日間癢甚,常服秦艽牛蒡湯(見五捲雲字號),夜間癢甚,常服當歸飲(見五卷陽字號);外用火酒浸百部草,絞取濃汁,以青布蘸汁頻塗之。避風寒,禁發物自效。

浸淫瘡

經云:歲火太過,甚則身熱,肌膚浸淫。仲景云:從口流向四肢者順,從四肢流入口者逆。初生如疥,瘙癢蔓延,破津黃水,浸淫成片,由心火脾濕受風而成。初服升麻消毒飲(見五捲雲字號),若抓破津血者,服消風散(見五卷黃字號)。俱搽青蛤散(見六卷稱字號)。脈遲不食,黃水不止,脾散不治。

火赤天疱

乃由心火妄動,或感暑熱火邪,入肺伏結而成。初起小如芡實,或大如棋,燎漿水泡,色赤者名火赤瘡;頂白根紅名天泡瘡。俱延遍身,焮熱疼痛,未破不堅,破流毒水,津爛不臭。治法:上體多生者屬風熱盛,頻服解毒瀉心湯;下體多生者屬濕熱盛,頻服清脾除濕飲(俱見五捲雲字號)。初起未破外搽如意金黃散(見六卷號字號),已破流水,外撒石珍散(見六卷海字號);多煎甘草湯洗淨瘡痂,方好上藥。

白疕瘡

生遍身皮膚之上,形如疥疹,色白而癢,抓起白皮。由風邪客於皮膚,血燥不能榮養而成。初起服防風通聖散兩解之(見五卷黃字號),汗下後常服搜風順氣丸(見五捲雲字號)。外用豬油、杏仁(等分)搗膏,絹包搽之。重者洗以海艾湯(見六卷岡字號),常搽一掃光(見六卷姜字號)。

漆瘡

由腠理不密,感觸漆氣,辛熱之毒,侵入皮膚而成。始發麵癢而腫、抓之漸似癮疹,傳遍肢體,色紅焮痛,皮破斑爛,時流脂水,甚則寒熱交作,初起服化斑解毒湯(見五卷騰字號),外搗韭菜汁調三白散頻塗之(見六卷海字號)。忌洗熱水,食諸發物。或搗蘿蔔汁,常塗俱效。

血疳

發在遍身,形如紫疥,其色紅紫,痛癢無常,由風熱閉塞腠理,血燥多熱而成,宜常服消風散(見五卷黃字號);常搽經效方(見六卷姜字號)。

風疳

由風濕客於穀道而成,初起作癢,形如風癬,破流黃水,侵淫遍身,癢而微痛,宜常搽如聖膏(見六卷海字號),內服消風散(見五卷黃字號)。

貓眼瘡

一名寒瘡,先生面部,次延遍身,初起形如貓眼,光彩閃爍射人,無膿無血,但不時痛癢,久則近膝,由脾經久郁濕熱,忽被外寒搏結而成。常服清肌滲濕湯(見五卷騰字號),外敷真君妙貼散(見六卷號字號)。此瘡宜多食魚腥發物,以宣發內毒。

魚脊瘡

多生筋骨之間,初起白泡,漸長漸凸,狀如魚脊,發脹緩慢,只在皮膚堅凝臖痛,破津黃水,正膿生遲,由陽氣虛寒,復感濕熱結滯而成。治法無論已破未破,俱用隔蒜灸法(見一卷灸法門),灸之宣通陽氣,常敷真君妙貼散(見六卷號字號),多服內補十宜散(見五捲來字號)。潰得稠膿,膿色鮮者順;若灸之不應,色暗腐爛,出臭水者逆。潰後宜服十全大補湯(見六卷水字號)。外治按六捲去腐生肌匯方。

骨痿瘡

初起色紅,形如赤豆,漸大如梅,疼痛不止,堅腫不潰,內不生膿,日久延及遍身,由骨中火毒結成。內外治法,按前篇疔瘡門,隨症施治。

血痣

由肝經怒火,鬱血搏結而成。初起紅粟,漸大如痘,焮赤光亮,觸破時流鮮血,當急止之,外撒花蕊石散(見六卷師字號),血止之後,隨上冰螺散(見六卷李字號),等血痣枯落,方撒月白珍珠散收功(見六卷師字號),上貼太乙膏生肌(見六卷淡字號)。已前血出甚者,服涼血地黃湯(見五卷騰字號),服數劑後主以逍遙散隨症加味(見六卷麗字號)。禁厚味發物自愈。

血箭

由心火盛,逼血從毛孔中射出如箭,宜服涼血地黃湯(見五卷騰字號),頻撒桃花散(見六卷師字號)。或磨京墨,或研鍋煙,塗之亦止。夏子益奇疾方:一人遍身忽然肉出如錐,癢而且痛,不能飲食者,名曰血壅,不速治必潰膿血。當以赤皮蔥燒灰,滾湯泡浸,乘熱淋洗;內飲豆豉湯,數次自安。凡忽然生肉刺者仿此。

一人目中白珠渾黑,毛髮直豎,硬如鐵條,能飲食而不語如醉者,名曰血潰,研五靈脂末,滾湯調二錢,數服自愈。

一人舊有一痣,偶抓破血出一線,七日不止,研五靈脂末頻塗之方止。

脧痛

由暴寒侵襲肌膚之中,寒鬱不行,偶犯衣觸或用手捺,疼痛徹心,似乎無皮之狀者。研胡椒四錢,入酒壺內浸燒酒四兩,燙熱用軟綿二塊蘸酒乘熱輪流濕浸熨痛處。或服五積散(見五卷黃字號)。

痛風

凡手足或身上忽然一塊腫痛,或走移他處。其色焮紅,不起圓暈,參差凸起,按之滾熱者,服羌活、獨活、防風、秦艽、桂枝、川芎、五加皮、威靈仙、薑蔥引,在下部加牛膝、苡仁,在手臂者加薑黃,絹包熱鹽燙之。

冷水風

凡腳背足趾足跟等處,忽然一塊作痛,不紅不熱者,煅紅窯磚一日,安放桶內,將酒醋淬濕,以痛處懸放桶口上,蓋衣被令熱氣蒸透次自愈。

瘡口入毒

凡瘡口未斂,不自謹慎,誤入皂角、驢馬汗溺,一切穢汙毒水,或竹木芒刺著入瘡內,致焮腫疼痛徹骨者,先以溫茶洗瘡,拭乾,隨撤金蟬散(見六卷海字號),外貼太乙膏(見六卷淡字號)。良久毒水拔出,有刺亦自出矣。

諸瘡生蛆

凡夏月諸瘡潰爛腐臭,或孤單及懶隋之人,失於洗浴,積膿臭穢,蒼蠅聞臭聚集,致生蛆蟲。急服蟬花散,蟬蛻去頭足、蛇皮火煅存性(各五錢),青黛(三錢),北細辛(二錢),共研篩末,酒調三錢,日服二次;蛆盡化水而去,蠅亦不敢近前。隨煎甘草黑豆湯洗淨,按六捲去腐生肌匯方治之。凡小兒痘爛生蛆亦服前藥,外研寒水石末撒之。

凡瘡膿忽臭,有冬月潰瘡生蛆者,此係陰濕所化,宜切海參片,焙燥研末頻頻撒之。又方研皂礬末,薄薄撒之,數次蛆化為水。

損傷門

跌撲

此證有已破未破之分,亡血瘀血之別,如尋常跌撲微傷,只肌肉疼痛皮未破者,但服復元活血湯以利為度(見五卷騰字號),炒蔥鹽熨之;若損傷筋骨,血流不止即為亡血,急用花蕊散止其血(見六卷師字號),內服八珍湯加紅花、川續斷、酒炒骨碎補(見六卷水字號),日用三服。若從高跌墜,未曾損破皮肉者,內必停有瘀血,流注藏府,其人必昏沉不醒,二便秘結,急服大成湯,通利二便,其人必醒(見五卷騰字號),若便利不醒者,以人參救之。外洗和傷湯(見六卷劍字號),腫痛處敷沖和膏(見六卷巨字號)。常用通氣散(見五卷騰字號),久虛照前八珍湯加味。

杖瘡

有已破未破之分,皮肉已破者勿用湯洗,以棉拭血,隨取拈痛膏,遍塗傷處(見六卷咸字號),膏上蓋紙,軟布縛定,夏月一日,冬二日,方用蔥湯蘸洗拭淨,仍再敷,以腫消為度。後貼加味太乙膏(見六卷淡字號)。皮肉未破者,內服大成湯,便通自愈(見五卷騰字號)。如傷處瘀腐作痛,頻塗生肌玉紅膏,化腐生新(見六卷羽字號);凡杖後骨傷作痛,常服沒藥丸,杖後脹痛,常服調經散(俱見五卷致字號)。預服鐵布衫,可防刑杖(見五卷騰字號)。

夾傷

夾助即擠傷也,禁用敷藥、膏藥及泥塗等法,恐後作痛成膿,潰難斂口也。宜預服代杖丹以護心(見五卷致字號)。凡夾後即服銀珠二兩,燒酒調糊塗遍傷處,再著人以手十指尖輕輕啄其足心,先覺癢,次覺疼為止,又著二人,以筆管於腳面上輕輕趕之,助通血脈。候傷處凹者突起,四圍腫大為度。即服瓊液散:鬧羊花(揀去梗、蒂、芯、葉),洗去灰沙,曬乾、砂鍋略焙研細篩末,每服五分,壯者七分,先飲醇酒至半醉,方將酒調藥服下,再飲酒,至大醉為度,靜臥勿語,語則發麻,對周一日方得解。此藥消腫止痛甚速,壯者日服三次,弱者間日再服。次日揩去所塗銀珠,只用洗杖湯(見六卷劍字號),每日浸洗三五次,仍服前藥腫痛自除。亦有復受重刑,以致潰破者,外貼瓊液膏(見六卷羽字號),內服代杖湯(見五卷致字號)。日久宜服八珍湯加黃耆、牛膝、續斷、骨碎補,大補氣血(見六卷水字號),換貼六真膏(見六卷羽字號),方可收功。

金瘡

有刀傷、斧傷、槍傷、磁鋒等傷,只看傷痕深淺,輕者皮肉損破,血流不住,頻撒加味桃花散以止血(方見六卷師字號);重者筋斷血飛,大脈已傷,當撒如意金刀散以止血,止而複流再撒之,以帛扎住(方見六卷師字號)。凡藥渣堆厚拘痛者,塗貼陀僧膏潤之(見六卷鱗字號),玉紅膏亦可。

凡筋骨損傷血出甚者,初服三黃寶蠟丸(見五卷騰字號),服取汗後,方用當歸、熟地、白芍、茯苓、蓮肉、川續斷、骨碎補(各錢半),丹皮、紅花、乳香、沒藥、木香(各一錢),酒引。骨傷作痛,常服沒藥丸(見五卷致字號)。

凡皮肉損破微出血者,初服八味逍遙散(見六卷麗字號),氣滯脹痛服調經散(見五卷致字號),若出血過多,面黃眼黑不可專攻瘀血,當服八珍湯加紅花、續斷以固根本(見六卷水字號)。一法加蘇木。

凡傷重去血過多,脈見虛細沉小芤緩者生,若浮洪數大實促者死。破傷入肺者二七死,凡左脅下傷內者,少腹下傷內者,老人左股壓碎者,破傷腎子者,傷處繁多者,腸全斷者,肩內耳後傷透於內者,天窗、眉角、兩乳上下、心坎、鳩尾、臂里跳脈、髀內、陰股及五臟六腑之俞穴,若受重傷者皆死。又腦後出髓而不能語,目睛直視,喉中沸聲,口吐涎沫,兩手妄舉者,亦是死證,如法急治,猶可活也。

凡腹皮損破腸突於外,若其腸未斷,僅傷一半者可治,急用大麥煮粥取汁溫洗其腸,以桑皮尖之細絨為線,穿定針上,蘸花蕊石散(見六卷師字號),先將腸之傷口縫定,隨塗雞冠熱血,再以麻油潤濕其腸,輕輕湊入腹內,便以手捻住腹皮,傷口即用針穿長頭髮數根,將傷口之裡肉,密密縫住,留外皮頻撒月白珍珠散以收口(見六卷師字號)。

凡縫後切忌呼號妄動,初則少飲米湯,日漸加多,半月後方食米粥。若傷口寬大不能外縫者,只將腸口縫定,納入腹皮,傷口多填月白珍珠散,隨厚揩陀僧膏蓋貼,用軟帛勒住,勿令腸出,聽其或合、或潰,按六卷膏藥生肌匯方。但至此九死一生,服藥宜八珍湯聽其加減。

凡頸項刎傷,若咽喉未斷,僅傷一半者,急照前法細心縫定,撒藥貼膏。縫後或用鰱魚紙包煨熟,取皮貼住瘡口,收功更快,忌敷寒涼諸藥。

以上二證須病家置死生於度外,醫者方敢盡心施治,縫後最要保養。

箭射

凡箭嵌入肉內,鉗不出者,貼解骨丸,如法拔洗(見六卷河字號),隨貼陀僧膏,日日換洗,傷口自斂(見六卷鱗字號)。服藥同前。

凡箭簇入骨,鉗之不出,急服整骨麻藥,隨外表麻藥(俱見六卷河字號),如法割取,淋洗熱尿,內撒花蕊石散,上貼陀僧膏(見六卷鱗、師字號)。

又如毒箭,交廣蠻夷,用焦銅作箭,人若誤中之,才傷皮肉便悶膿沸爛而死,急飲金汁,外亦用金汁塗之,無金汁即飲大糞汁,並外敷塗,方得解。

又有毒藥煮箭,夜射虎豹,人若中弩,急取藍靛汁一盞灌之,外用靛花頻塗傷處。又方煮黑豆湯,兌豬羊熱血和勻飲之,以汁敷塗亦效。

凡中毒箭解毒為主,平常箭傷調養為先。內外治法按醫方便考。

銃打

凡誤被烏銃打傷,銃子在內,脹痛垂死者,急用熱酒化開三寶臘丸(見五卷騰字號),服之靜臥取汗,重者連服一丸,忌沾涼水冷物。

如銃子嵌在肉間者,取生鰱魚紙包煨熟,乘熱剝皮厚貼傷口,良久開看,銃子必扳露在外,用鉗取之;不效再貼解骨丸(見六卷河字號)。

如銃子著骨,脹痛垂死者,當服整骨麻藥,或服瓊酥散,並用外敷麻藥(俱見六卷河字號),令其不知脹痛,方尋向銃子處用利刀割開,以小鉗取出,隨蘸甘草湯洗淨,撒以花蕊石散(見六卷師字號),外貼陀僧膏(見六卷鱗字號),服藥同金瘡。凡割取肉內諸物皆仿此條行之。

凡銅鐵小物嵌在肉內者,搗爛鼠肝或土狗頻塗即出,出後上藥貼膏同上。

破傷風

證有四因,總系破傷皮肉,風邪襲入經絡。初起先發寒熱,牙關緊急,傷口鏽澀,甚則角弓反張,四肢抽搐,口吐涎沫,不省人事,當分別治之。

一因動受,凡忿爭廝打,怒則氣上,皮肉破傷,雖被風襲,因氣內鼓,未致入里,邪尚在表,法當汗之。初起寒熱拘急,口噤咬牙,脈浮無汗,先服千里奔散,或雄鼠散以取汗,次服玉真散(俱見五卷致字號)。

一因靜受,凡操作和平之時,氣不充鼓,偶被金石撞磕,或失足挫跌,皮肉破傷,風邪乘虛襲入於裡,法宜下之。初起壯熱便閉,四肢抽搐,心煩驚惕,脈數有力者,用江鰾丸,如法服之,以愈為度(見五卷致字號)。

一因驚受,凡目觸異物,耳聞異聲,心慌足亂之時,或偶跌撲或犯金石,皮肉破傷,蓋驚則氣陷,突被傷損,風隨氣虛直陷於陰,其症貴乎早治。初起身涼自汗,傷處反見平塌,甚則神昏不語,撮口縮舌,急服玉真散(見五卷致字號)。若昏死,心頭尚溫者,連進三服可活(見五卷致字號)。

已上三因,亦有邪在半表半裡者,法宜和解。如寒熱抽搐,脈洪無汗者,宜服羌麻湯;若頭汗多出,隻身無汗,不可發汗,但服榆丁散;若自汗不止,尿赤糞燥者,宜服大芎黃湯;又有夾表太過,臟腑雖和,自汗不止者,宜服歸防飲;如發表之後,表熱不退者,宜服小芎黃湯;如攻里之後,裡熱不除者,宜服栝石散;若破傷時血出過多,不可再汗,但服當歸地黃飲(諸方見五卷致雨字號)。

按:劉完素只論三陽經汗下和三法,而不論三陰證治者,蓋風邪傳入陰經其症已危,如腹滿自利,口燥咽乾,舌卷囊縮等症,皆無可生之法,故劉公置而不論也。然此條當與大方脈中風門合考。

一因潰瘡受風,凡瘡潰未合,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡口四圍起鏽,如粟堆累作癢,重則牙噤項軟下視,筋脈牽強,不宜發汗,若誤汗之,令成痙風。常服參歸養榮湯以固根本,風邪自定。若手足戰掉不已者,兼服硃砂指甲散;若痰盛抽搐身涼者,兼服黑花蛇散(俱見五卷雨字號)。凡破傷風角弓反張,牙關緊急,用酒和童便燙熱調玉真散服之最妙(見五卷致字號)。風盛者研蠍尾七枚,熱酒調服自解。

外治總括

凡皮肉破傷在一二日內被風襲者,可用灸法,令其出汗,風邪自解(見一卷灸法門)。若日數已多,禁用灸法。多取綿羊尾油煮微熱,用絹包紮乘熱熨破傷處,冷則再換,拔盡風邪,未盡者次日再熨。兼用漱口水洗淨常敷玉真散(見五卷致字號)。重者用酒壺拔法,見後瘋狗咬傷。

發痙

痙證似乎破傷風,但身熱面赤,目脈赤,獨頭搖,足寒背強,卒然口噤,傷口不起鏽澀為異耳。在平常則分有汗為柔痙,無汗為剛痙以施治。若系皮肉破傷,出血過多者,是亡血成痙,法當補虛,用十全大補湯加鉤藤、天麻、殭蠶、梔仁常服之(見六卷水字號)。倘誤作風痙汗之危矣。

桂枝補血湯,通治產後金瘡跌打損傷,血出過多,風襲成痙,及破傷風因驚受者。桂枝、蜜黃耆、酒洗白芍(各三錢),當歸、炙甘草、生薑(各二錢),棗引。

凍瘡

由觸犯嚴寒之氣,氣血凝結,皮肉著凍,僵腫木硬,不知痛癢,忌用火烘。治法初起即向腫硬處墊衣搓揉,先令氣血活動,次用涼水頻頻蘸洗,揉至覺熱,僵木漸散,通活如故則已。若日久凍僵,疙瘩不散者,用冰一塊,將絹包裹,溻放僵木處,以疙瘩化盡為度。此冷以治冷,從治之法也。凡凍瘡初起,不遵前法施治,妄用火烤湯泡,或棉裹艾灸,或敷辛熱藥,必致肉死損形,輕則潰爛難斂,重則骨脫筋連。法當洗和傷湯(見六卷劍字號)。然後將敗筋剪去,免使侵壞好肉,隨撒桃花散(見六卷師字號),內服人參養榮湯(見六卷生字號)。若經年頑硬不消,當於六月初六、十六、廿六,搗獨頭蒜,敷凍瘡上,向日曬乾,以後勿著生水,三次必消。

湯火傷

此係好肉暴受湯潑火燒,皮膚焮痛,外起燎泡,當即挑破放出毒水為妙。湯火所傷雖屬外因,然輕者易治,重者須防熱毒攻里,令人煩躁作嘔,便秘,甚則神昏悶絕。初被傷時用冷酒一盅,無意中對患者頭面胸前含酒一噴,令其吃驚,其氣必一吸一呵,則內之熱毒隨呵而出矣。倘仍作煩悶者,取童便燙熱灌之。傷重破爛初塗清涼膏,解毒止痛,免致臭腐;次貼罌粟膏,日換二次(俱見六卷咸字號)。倘欲生膿時,常換貼黃連膏(見六卷闕字號)。膿成煎甘草湯溻洗,上撒月白珍珠散(見六卷師字號)。初起火毒攻里,內服四順清涼飲,令二便通利,火毒方解(見五卷元字號)。首尾忌用涼水、井泥、冷藥、生油浸溻傷處,恐熱毒伏於內,寒滯束於外,致令神昏便秘,抬肩氣喘,皮肉臭爛,多致不救。禁一切發物,間服清涼藥。

凡花炮、火藥、燎傷,微被湯火銅鐵燙傷,只用如意金黃散(見六卷號字號),重者照前法。又方,老松樹皮一兩,佗僧五錢,研末、麻油調塗,甚效。

附法:北地專燒石煤,其煙有毒,人若中之卒然昏死,當移向寒涼之處,凍之即解,若誤用薑湯灌之,反助邪強矣。

鐵針入肉

針無孔者入肉不動,有孔者則隨氣走散,若走向心窩胸膛者殺人。急用烏鴉翎毛炙焦黃色,研末、篩細,酒調每服一二錢;外取車脂輦油,不拘多少,研如膏,調慈石末攤紙上如錢大,貼針入之處,每日換二次,針自出。

諸刺入肉

凡竹木諸刺刺入肉中,軟淺者用針拔出,硬深者搗爛螻蛄,俗名土狗,塗貼傷處,良久刺自拔出,隨撒熱尿淋傷口內,塗桃花散(方見六卷師字號)。如刺已拔出,內仍作痛者,再搗螻蛄塗痛處,或反作癢則愈。

誤吞鐵針

此症無藥可治,宜取癩頭蛤蟆數個,將頭剁去,倒垂流血以碗接得杯許,乘熱灌入喉中,靜臥良久,針自軟曲連吐而出。又方,取舊苕籬笆煅枯存性,篩研細末,酒調每服三錢。又方研細磁石,水調糊仰臥嚥下。

誤吞諸物

誤吞銅錢,多食荸薺、山慈菇、飴糖、油菜、或自化或從大便出。

誤吞金錢,梗於腸胃不能轉送者,多食青菜、豬油、肥肉自然送出大腸。

誤吞頭髮,繞喉不出者,取亂髮燒灰存性,研末,白湯每下一錢,數次化。

誤吞螞蝗,取新黃土溫水調汁,頻頻飽服,或吐或下瀉,蝗聞土氣自隨出。

誤吞蚯蚓,及中蚓毒,內脹外腫,腹中蚓鳴,常服鹽湯,外洗鹽湯自化。

誤吞毒蟲,舌脹滿口,目赤腹痛,四肢青冷者,取雞冠熱血服之,倘得吐利,隨服黃連解毒湯,研蒲黃末搽其舌。余見中毒門。

諸物哽喉

凡諸物卡在咽喉,急以溫水半盞,兌桐油一匙,攪勻,用鵝翎蘸油頻頻掃探喉間,令作大吐,其物自出,方煎甘草湯漱解油毒,傷者吹冰硼散。此由咽物急迫,致哽咽喉,急吐為妙。若重者失治,久則咽喉腐潰,愈不得出,倘誤服涼藥以敗其脾,飲食不下,胃氣餓倒,則難活矣。

魚骨哽喉,取水中鴨倒掛垂涎,以碗接取,令患者仰臥頻頻灌之自化。又方,多食橄欖,如無鮮者以核磨汁,多服亦效。又方,取鸕鶿腳,或水獺掌,煮汁頻頻咽之。凡骨哽貴乎早治。

獸骨哽喉,將狗倒吊接口中之涎,仰臥頻頻灌之,骨自消化。又方,虎牙磨水咽之。或研硼砂,井水調糊徐徐咽之。或醋煎威靈仙汁,兌砂糖頻頻咽之。凡服藥切忌寒涼。

雞骨哽喉 搗爛野苧根如龍眼大,煎雞湯調成糊,頻頻嚥下,若哽魚骨當用魚湯化服。凡咽喉腫爛,只可用冰硼散吹之(見六卷稱字號)。

瘋狗咬傷

狗因五臟受毒而成瘋犬,故被其咬者九死一生。初被咬時,即向無風處擠出惡血,干者則用針砭血,俱用拔法。取撮口小砂罐二個,各盛多半罐燒酒,先以一罐安炭火上令滾至聲,傾去酒,即把罐口合在傷口吸住,俟拔出汙黑血水,滿則自落。再將次罐如法煎滾,輪流拔盡毒水,隨撒熱尿淋洗,塗以玉真散(見五卷致字號。重者次日再灸(法見後條)。拔後即服扶危散逐之。若毒物血片堵塞莖中,致小水澀滯若淋者,即服琥珀碧玉散通利之(俱見五卷雨字號)。傷重腫痛者,次日再灸之,取核桃殼半邊以人糞填滿罨在咬處,上點艾壯,灸令殼焦糞干,再易再灸,以百壯為度。俗用姜蒜片列艾灸七壯亦妙。灸後唾津調玉真散敷之,遵依後法保養。

微傷毒輕者,初咬時擠去惡血,熱尿淋洗,隨敷追風散,再用內服方,如法服之(俱見六卷咸字號),或兼灸法。凡被咬者頂心若有紅髮,速當拔去。一方豆豉研末,香油調成丸如彈子大,常常揩搽咬處,掐開看丸內若有狗毛茸茸然,此毒氣已出矣。

始終禁忌:終身忌食狗肉、蠶蛹、赤小豆。百日戒飲酒及房勞,忌見孝服,惡聞鑼聲,禁發物煎炒,辛熱毒物。常服食杏仁以防餘毒。

若治遲,大毒攻心,煩亂腹脹,口吐白沫者,研碎虎頭骨、虎牙、虎脛,酒調二錢常服,倘發狂叫聲如犬聲,眼睛露白及始終犯禁忌者,不治。

平常犬咬

立用鹽湯或熱童便淋洗,拭淨血水,搗爛蔥白敷之,或嚼爛杏仁敷之,或常塗白砂糖。或煅虎骨末敷貼。或燒牛糞存性研末,麻油調敷。

人口咬傷

人之牙齒因食炙煿,蘊熱積毒,故被咬者腫痛臭爛,異於尋常。初咬時用熱童便洗去汙血,研蟾酥丸塗之(見五卷黃字號),上貼萬應膏(見六卷淡字號)。俗方洗後塗以大糞,或敷人中黃,或敷熟石膏末。若初咬失治,發腫潰爛,用熱童便洗淨,點桐油紙燃重拔惡水,照前塗藥、貼膏。俟腫消時,濃煎甘草湯,日洗一次,換貼生肌玉紅膏(見六卷羽字號)。

附綴法 凡耳鼻被人物咬落,或刀砍斷者,服此綴之。取人油發入陽城罐內,以鹽泥固濟煅研篩末。急將所脫之耳鼻蘸末,安綴故處,以軟絹縛定,戒勿移動,半月如故。金毛狗脊、花蜘蛛窠皆能綴接皮肉,凡筋砍斷,搗旋覆花根,取汁滴入,外敷其滓,半月勿開,其筋自續。

諸獸咬傷

驢馬咬傷 即用童便洗淨,嚼爛生尖栗子敷之。若失治,毒氣攻里,心煩嘔悶者,馬齒莧湯頻服。將馬鞭梢,及牽牛煅灰存性,豬油調敷。

虎豹咬傷 或熊羆豺狼爪牙傷人皮肉,致發毒瘡者。多煎葛根濃湯時時浸洗,內服二三鍾。又搓青布大燃條,蘸桐油,點放竹筒中熏遍傷口,拔出毒水,嚼爛生栗子敷之。或煮新鮮生鐵,溻熨腫處。

蛇蟲咬傷

惡蛇咬傷 初被咬時用熱湯和米醋俱服一二杯,使氣不隨血走散,急以長麻扎定傷處兩頭,勿令過節,搗爛大蒜鋪平傷處,列艾炷灸至肉內知熱為度。預研細五靈脂一兩,明雄黃五錢,篩末,酒調服三錢,酒調敷傷處。又方,白礬、甘草、雄黃等分研末,冷水調服三錢。

凡手足被蛇咬者,即用苧麻繩縛住傷口上下,使毒不過節,隨以傷處浸糞汁,雄黃末酒調敷。又方,研貝母末,酒服五錢,再飲酒至醉,良久酒自傷日化水流出,候水出盡,隨取藥渣敷貼傷口,垂死者可活。

蜈蚣咬傷 初被咬時以鹽湯洗淨,取雄雞倒掛,頻以手指蘸雞口之涎塗數次,其痛自止。又方,取多人耳塞,唾津調作餅子貼之。或用油發和松毛、雞毛、燒濃煙熏出黃水自愈。或塗雞血、大糞、蝸牛膏。

蠍螫蠶咬 蠍子北路多有之,以鉗螫人,其痛無敵,急取大蝸牛搗膏塗之,其痛立止。或刺雞冠血塗之。或將螫處擠去毒汁,貼萬應膏。

凡風蠶、角蠶,咬人有毒,搗爛苧麻根,取自然汁頻塗自愈。

花蜘蛛咬 一人早行被草中花蜘蛛咬傷,又經露水浸漬,致令傷處似癩非癩,久則腹腫舌脹,目中出絲,一醫審其端因,用秦艽煎湯兌酒,日服三次,外研明雄黃、白礬末,豬油調敷,服秦艽斤許方愈。

凡蜘蛛、壁虎初咬時即用鹽湯溻洗,隨搽枯礬末自愈。

蚯蚓咬傷 凡坐臥濕地或被蚓咬,或被蚓吹,初不自覺,日久毒傳入里,鬚眉脫落,夜靜蚓鳴於腹中。日服鹽湯三次,常用鹽湯浸洗身體。

蠼螋尿射 蓑衣蟲在壁間,人誤觸之則以尿射人,令起燎漿水泡,痛如火烙,初如飯屑,次大如豆,嚼茶葉塗洗,或敷扁豆葉,或塗鹿角汁、梨汁。

射工刺傷

凡樹間雜色毛蟲、屋上瓦刺,人誤觸之,放毛射人,初癢次痛,勢如火燎,日久則外癢內痛,其毛在內,潰爛肌肉。治法,豆豉一合以麻油潤透,搗膏敷貼,少時覺癢,拔出蟲毛,方去豆豉,煎白芷湯洗淨,用海螵蛸研末,頻頻撒之。初起嚼爛豆豉塗之,其毛立出。

百蟲入耳

如蠅蚊入耳,即滴入麻油數滴,即死,然後取出。蚰蜒入耳,驢乳灌入立化,或以肉炙香,置放耳旁,聞香自出。凡蟲蟻夜間暗入耳中,勿驚慌響叫,逼蟲內攻,只獨坐點燈對耳竅,見光自出。

馬汗入瘡

潰瘡未合誤沾馬汗,四旁忽腫,焮痛紫黑,急用磁針當腫處,砭出紫血,拭淨,嚼爛烏梅肉塗之。若發熱煩悶,恐毒入腹,以致不救,急用醇酒煎馬齒莧二兩,令飲至醉必解。或再服荊防敗毒散。

驢涎入瘡

其症與上相同,用冬瓜去粉取皮曬乾研末,麻油調敷,或煎冬瓜皮湯綿蘸溻洗之。內服酒煎馬齒莧湯。

嬰兒外科

赤遊丹毒

由胎毒所致,欲發之時身熱啼叫,驚搐不寧,次生紅暈,由小漸大,其色如丹,遊走不定。先起背腹,流散四肢者順;先起四肢,流入胸腹者逆。因初生後,頻洗熱水、火烘衣被,觸動內毒而成。初起用砭法(見一卷砭法門),砭後切豬羊肉片貼之,肉乾再換肉貼。俟肉片不幹,方敷如意金黃散(見六卷號字號),砭出血色紅者輕,紫者重,黑者死。後諸仿此。

初起內服大連翹飲,母子同服,次服消毒犀角飲(俱見五卷雨字號)。若煩躁便秘,唇焦面赤者,當服五福化毒丹(見五卷露字號)。若失治毒氣入里,腹脹硬痛,聲音嘶啞,吮乳不得下咽者,急服紫雪散(見五卷露字號)。

滯熱丹毒

初起形若赤遊,但遊走稍緩,乃因乳食過多,不能運化,蘊熱於外,故外達肌表,發熱面赤,口酸作渴,舌起黃苔。重者治同赤遊丹,輕者可常服保和丸。若唇焦便秘,滯熱盛者,服一捻金下之。下後丹毒仍作者,服犀角飲(俱見五卷露結字號)。

胎驚丹毒

由孕毒受驚,傳襲於胎,兒生百日內眼胞忽起紅暈,面色青暗,煩熱夜啼。伏熱既久,發見於外,面如胭脂,疊起紅點,時出時沒,延及頸項,次發丹毒。初起用四聖湯洗其目(見六卷劍字號);初起服藥同上赤遊丹。

若驚丹延及胸乳,痰喘抽搐,此為火毒攻里,防變驚風,先服百解散汗之,次服五和湯利之(俱見五卷露字號)。研灶心土、蔥汁調糊,頻塗丹上。

水痘

水痘發於脾肺二經,由濕熱而成也。初起與大痘相似,面赤身紅,眼光如水,咳嗽噴嚏,唾滋稠黏。身熱二三日始出。其形尖圓而大,內含清水,易脹易靨,不作膿漿。初起服荊防敗毒散疏散風濕(見五卷天字號);次服加味導赤散,消除濕熱,生地、木通、甘草梢、赤茯苓、滑石末、炒黃連、去心麥冬、連翹、燈心引,煎服。集成曰,水痘前後宜服小麥湯:地骨皮、滑石末、甘草梢、葶藶子、羌活、北沙參、酒炒知母、小麥引,便秘加酒炒大黃。水痘形如水泡,皮薄痂結,心無圓暈,不似丹毒根腳紅腫時隱時現也。

胎瘤

由胎前孕母積熱蘊於胎中,兼瘀血滯結而成。多生兒頭及胸乳之間。初如李核,漸大如饅,色紫微硬,漫腫略疼,生下即有者,待滿月後針之。月後生者,俟膿熟透針之(按一卷針法門)。初起服五福化毒丹(見五卷露字號)。外貼黃連膏(見六卷闕字號)。膿熟針之放出膿汁,常貼生肌玉紅膏(見六卷羽字號)。

紅絲瘤

發無定處,由小漸大,皮色帶紅,中含血絲,或自潰爛。治法雖同胎瘤,但此證由先天腎中伏火,精有血絲,以氣相傳而生,終變火證,難以收功不治。

胎𤼏

一名奶癬,生頭頸眉端,癢起白屑,形如疥癬。由胎中血熱,落草受風而成。初系乾癬,若誤用熱水燙洗,致皮膚起粟,瘙癢無度,黃水浸淫,延及遍身,即成濕癬。俱服消風導赤湯。若皮膚火熱,紅暈成片,遊走如丹者,兼服五福化毒丹(俱見五卷露字號)。乾癬燥癢,常塗潤肌膏(見六卷闕字號)。濕癬瘙癢常塗二神膏(見六卷羽字號),癢甚塗烏雲膏(見六卷河字號)。

胎風

胎風、胎赤二證相同,小兒初生身熱皮紅,狀如湯潑火燒,由孕母過食辛熱厚味,致兒脾胃蘊熱,初宜多服清胃散(見五卷日字號),母子同服。外皮焮赤,水調熟石膏末,頻頻塗之。不焮赤者塗糯米粉,或搽水粉。若兒大能食米麵,身熱皮紅者,系府熱內蒸,濕氣外乘之故,即名玉爛瘡,內服加味導赤散,見前水痘。外搽如意金黃散(見六卷號字號)。若已潰爛宜撒鵝黃散(見六卷奈字號)。

葡萄疫

因感受疫癘之氣,郁於皮膚凝結而成。大小青紫斑點,狀若葡萄,發於頭身腿脛居多,甚則毒邪攻胃,牙齦腐爛,臭腥出血,形似牙疳,而青紫斑點其色反淡,久則令兒虛羸。初起服羚羊角散,日久體虛服胃脾湯(俱見五卷露字號)。牙齦腐臭,常搽非疳散(見六卷咸字號)。

臍突 臍瘡

兒臍赤腫虛大,由孕母失調,兒在胞胎受母積熱,初生之時兒臍突出,宜清母子之熱,臍外不必敷治,免熱攻里。治法詳見幼科一卷。

若十日半月兒臍忽然突腫如吹,色不紅赤,捻動微響,或驚悸而多啼,宜服白芍湯(見五卷結字號)。外敷朴硝散(見六卷咸字號)。

凡水濕傷臍,臍中生瘡,久而不愈,致風邪外襲,或發抽搐,或變風癇,初宜燒草紙灰,頻敷臍上,久則加煅龍骨末,或加枯礬末少許。

陰腫

古名脫囊,由久坐陰濕之地,寒氣凝結而成,或因怒叫氣閉,結聚於下。宜服桃仁丸(見五卷結字號),敷沖和膏(方見六卷巨字號)。

一有寒氣客於肝腎,陰囊腫痛,腹痛冷汗,牽引二子,縮入腹中,痛止方出,此名內吊。宜服烏梅散,再服勻氣散(俱見五卷結字號)。

一有陰莖縮入少腹不痛者,或只陰囊腫大,光亮不燥不疼,此皆肝腎氣虛,均煎橘核湯調服勻氣散(見結字號)。縮陰證見大方脈。

一有陰囊腫痛,四肢皆浮,二便秘結者,此因膀胱積熱,風濕相乘也。宜服白醜散(見五卷結字號),外敷立消散(見六卷咸字號)。腎囊風見三卷。

凡女兒陰器腫脹痛者,心熱相傳也。內服制白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、苡仁、木通各一錢,肉桂五分,煎服。外敷立消散(見六卷咸字號)。

脫肛諸證

小兒清氣下陷,脫肛於外,陽虛自汗,懶言食少,脈洪而虛者,宜服補中益氣湯(見六卷生字號)。若虛寒脫肛,脈必沉細,四肢稍冷,面色青黃,唇口淡白,及久脫腸滑者,用蜜耆、蜜炙粟殼、麵煨訶子、肉豆蔻、木香、炒白芍、當歸、炙白朮、人參、炙甘草、桂心、烏梅引煎服數劑;外洗蔥湯,用軟綿輕輕揉入。一有濕熱鬱結,脫肛於外,腫硬疼痛者,用製蒼朮、防風、赤茯苓、赤芍、天花粉、炒枯芩、生地、苦參、槐米、芥穗、蔥白煎服;外敷蟠龍散(見六卷咸字號)。一有生臟毒,肛門翻出者,當服臟連丸(見五卷收字號),外治俱用五倍子、蔥頭、朴硝煎湯,熏洗腫處,拭淨塗以坎宮錠(見六卷巨字號)。一方,取龜頭或鱉頭燒灰存性,篩細麻油調塗。余法見三卷痔瘡門。

一有蟲蝕肛門常作癢者,下唇內必生小白瘡,耳前後必結有小核,當服蘆芥丸(見五卷日字號),研雄黃、五倍子、白礬末頻搽肛門。

遺毒

有因稟受,父母先患楊梅、後結胎元,致兒生色赤無皮,九竅斑爛,必死。有因染受,先已結胎,父母后染梅毒,毒氣傳胎,或食炙煿,或服春藥,肆行交接,欲火傳胎,致兒生後囟門坑凹,肌膚之上先出紅點,次發斑爛,甚者毒攻口角、耳、鼻、眼眶及前陰穀道,破爛臭穢。初起研人中黃末煎土茯苓湯,每調五分,日服三次;外磨紫金錠頻塗腫處(見五卷張字號)。

若已破爛,常搽鵝黃散(見六卷奈字號),或蜜炙黃柏研細,麻油調搽。用前方法頗見效者,方服升麻解毒湯;弱者服歸靈散(見五卷律字號),倘毒盛氣微,日夜多啼,不吃乳者不治。所有諸症另詳幼科。

外科醫方便考

外科方法內治外治通計八百有奇,其方法獨用者少,兼用者居多,諸家每將獨用者錄入本證之下,於所兼用者繞載見某部某證。竊以外科證候千餘,方法星羅棋布,倉猝之際苦難搜尋,茲特薈萃全書,分門別類另纂醫方二卷,編成字號,以便推考。至於論列諸條,則首繪圖形,次詳脈症,所有應用方法只載湯頭,隨註明此方法見某卷某字號,循次序求之可應手而得,皆免東翻西揭之累云。

《金鑑》曰:凡治癰疽當在初起七日之前,審的陰陽表裡寒熱虛實,或汗或下,或清解或溫散,用藥得當,毒可內消,免成膿為妙;若已成膿,法宜內托。

卷之五 腫瘍初起

(發表、攻里、清熱、解毒、溫中、散寒匯方)

天字號

荊防敗毒散 治癰疽瘡瘍癍疹諸毒初起,焮腫,憎寒壯熱,頭痛背強,脈浮或兼洪弦用此汗之。

芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 甘草 薄荷(各五分) 生薑 蔥白引 或加銀花、連翹。

內疏黃連湯 治癰疽陽毒在裡,初起發熱,便秘,唇焦、舌乾,煩渴嘔噦,脈實大有力者,用此下之。

黃連 連翹 薄荷 梔子 條芩 白芍 當歸 桔梗 檳榔(各一錢) 木香 甘草(各五分) 大黃(二錢) 煎服時兌白蜜(一匙)

神授衛生湯 治癰疽發背,疔瘡,丹毒,瘰癧,流注,頑惡諸瘡,焮腫赤痛,脈浮而數,用此表裡兼治。

羌活 金銀花 天花粉 當歸尾 皂角刺 甘草節(各一錢) 煅石決明 炙穿山甲 沉香 乳香 紅花 白芷 連翹 防風(各六分) 酒炒大黃(二錢) 脈虛便利去此。病在上部先服藥後飲酒升之,病在下部先飲酒後服藥以行之,後諸仿此。

雙解復生散 治癰疽發背諸般腫毒初起,惡寒發熱,四肢拘急,內熱煩渴,便秘,用此發表攻里。

芥穗 防風 白芷 川芎 麻黃 黃耆 甘草 梔仁(各六分) 連翹 金銀花 羌活 薄荷 當歸 白芍 炙術 沙參 滑石末(各一錢) 大黃 芒硝(各二錢) 表重薑蔥引,里甚白蜜引,服取汗下。

仙方活命飲 治癰疽腫毒,不論陰陽,初起服之即消,已成服之易潰,散瘀消腫,化膿生肌聖藥。

銀花(三錢) 去白陳皮 酒洗當歸(各錢半) 甘草節 防風 貝母 白芷 花粉 乳香(各一錢) 沒藥 皂刺 炙山甲(各五分) 酒兌煎。毒在上部飽飯服,在下者空心服,服後宜飲酒,忌酸辛發物。

內消散 治癰疽發背,對口疔毒,乳癰諸瘡,初腫服此使毒內化從小便出,瘡勢大者雖不全消,亦可轉輕。

知母 貝母 金銀花 天花粉 白芨 皂刺 炙山甲 製半夏 淨乳香(各一錢)

酒兌煎服。服後搗爛藥渣加蜜調塗腫處,一宿必消,重者再服再敷。

地字號

清熱消風散 治諸瘡已成未成之際,外無惡寒表證,內無便秘煩渴里證,只高腫焮痛紅硬有頭者,用此清解之。

防風 條芩 當歸 川芎 白芍 銀花 花粉 甘草 連翹 紅花 柴胡 陳皮 皂刺 炙蒼朮 生黃耆(等分)

煎服。

回陽三建湯 治癰疽諸發,初起不紅熱,不腫痛,堅如頑石,硬若牛皮,色似土硃,粟頂多孔,孔或流血,根腳平散,軟陷無膿,皮肉不腐,身涼脈細用此溫散之。

人參 附子 當歸 川芎 黃耆 枸杞 棗皮 茯苓 陳皮(各一錢) 紅花 紫草 厚朴 甘草 獨活 蒼朮 木香(各五分) 皂角根白皮(二錢) 煨姜引

酒兌煎服。用厚綿蓋覆瘡上,常要溫暖,宜灸不宜針。

竹葉黃耆湯 治癰疽疔毒諸瘡,表裡夾熱,口乾大渴者。

沙參 生耆 條芩 甘草 當歸 川芎 法半夏 麥冬 白芍 竹葉(各一錢) 生地 石膏末(各二錢)

乳香黃耆散 治諸腫毒疼痛難忍,氣虛不能勝毒者,服此未成即消,已成即潰,不用刀針,惡肉自脫,並治跌打損傷。

人參 黃耆 當歸 炒芍 川芎 熟地 甘草 陳皮 蜜炙粟殼(各一錢) 乳香 沒藥(各五分) 日二服

雙解貴金丸 治背疽諸毒,初起堅硬,木悶便秘,脈沉實。

大黃(兩半) 白芷(一兩)

共研極細,水糊丸綠豆大,每用三四錢。酒煎蔥頭三個取湯送下,蓋被靜臥,取汗良久,大便行一二次方效。老弱人減半服。

黍米寸金丹 治癰疽、發背、附骨腫毒,初起憎寒壯熱、肢體沉重、暴中急證,老幼皆可服。

麝香(五分) 蟾酥 硇砂(各二錢) 乳香 沒藥 雄黃 狗寶 輕粉 烏金石(各一錢) 水銀粉 黃蠟(各三錢) 干鯉魚膽(三個) 干狗膽(一個) 麻雀屎(四十九粒) 酥炙蜈蚣(一條) 人乳(一合)

先將諸藥共研極細,次把黃蠟、人乳熬成糊,和藥為丸綠豆大,輕者三丸,重者五丸,蔥湯送下,被蓋臥取汗,汗後要禁風。

以上十二方,主治癰疽初起,七日之前聽其隨症選用。

以下諸方皆循上、中、下部次序,聽其推考。

元字號

黃連消毒飲 通治癰疽初起,紅腫焮痛,壯熱惡寒,煩渴便秘,六脈洪數。

羌活 獨活 防己 防風 連翹 甘草 條芩 黃柏 藁本 桔梗 陳皮 蘇木 澤泄 沙參 知母(各五分) 生耆(二錢) 生地 歸尾 黃連(各一錢)

空心溫服。

黃連解毒湯 通治癰疽赤腫焮痛,表裡熱盛,口燥咽乾、心煩飲冷,脈實。

黃連 川柏 條芩 梔子(等分) 或加炒研牛蒡 連翹 燈心

煎服。

柴胡清肝湯 治手足少陽初患癰疽瘰癧。

柴胡 生地 赤芍 炒牛蒡子(各錢半) 當歸 連翹(各二錢) 川芎 條芩 梔子 花粉 防風 甘草(各一錢)

柴胡葛根湯 治腫瘍初起,焮痛寒熱,胃經風熱內發者。

柴胡 葛根 花 粉 條芩 熟石膏(各錢半) 炒研牛蒡 甘草 桔梗 連翹(各一錢) 升麻(五分)

四順清涼飲 治腫瘍七日之內,焮腫痛甚,瘡熱色赤,往來寒熱,口渴便秘,胃經熱實者。

羌活 防風 梔仁 連翹 赤芍 甘草 當歸 炒研牛子(各一錢) 大黃(二錢) 燈心引

保安萬靈丹 治癰疽、疔毒、附骨、流注、風寒濕痹及鶴膝風,左癱右瘓,半身不遂,口眼喎斜,遍身走痛,步履艱辛,頭風疝氣,破傷風,牙關噤急,感冒病,壯熱憎寒,服之俱效。

製蒼朮(八兩) 制何首烏 金釵石斛 北細辛 炮川烏 全蠍 天麻 麻黃 炙草 當歸 川芎 荊芥穗 防風 羌活(各一兩) 明雄黃(六錢)

研極細,蜜丸每重三錢,硃砂滾衣。癰疽感冒,初起表重者蔥白九寸煎汁,化服一丸,被蓋臥取大汗,聽自收,切忌露風;無表者白湯化服;老人小兒只服半丸。瘡毒初起,服此立消,將成者易腫易潰,傷寒、中風、感冒、瘟疫初起,服此邪從汗解。

麥靈丹 治癰疽腫毒,疔瘡回里,煩悶神昏,婦人初發乳證,小兒痘後餘毒,一切暴腫。

鮮蟾酥(三錢) 黑蜘蛛(二十一隻) 尖鼠糞(一錢) 灰面(六兩)

共研極勻,用菊花熬成膏,布絞去渣,糊藥捻為麥子狀,陰乾,每服七丸。小兒五丸,上部白湯送下,下部酒送下。

黃字號

防風通聖散 凡癰疽腫毒,癍疹諸瘡,表裡俱實者,服此汗下兼行。

防風 荊芥穗 連翹 薄荷 麻黃 川芎 當歸 白芍 炙術 芒硝 煨大黃 炒梔仁(各五分) 條芩 桔梗 甘草 石膏末(各一錢) 滑石末(三錢) 薑蔥引

便利去硝、黃名雙解散。自汗去麻黃加桂枝。涎嗽加法半夏。

五積散 通治陰陽表裡。

當歸 川芎 白芍 茯苓 白芷 陳皮 枳殼 桔梗 製蒼朮 炒厚朴(各一錢) 麻黃 桂枝 甘草 法半夏 乾薑(各五分) 蔥白引

蟾酥丸 治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨、臀腿等疽。凡頑惡不痛、麻木、嘔逆,毒不起發者,服此即起發,不痛者即痛,痛甚者即止,未成者立消,已成者立潰,醒昏憒,定嘔吐,疔毒門之主方。

明雄黃(二錢) 硃砂(三錢) 輕粉(五分) 煅紅寒水石 銅綠 枯礬 膽礬 乳香 沒藥 麝香(各一錢)

各研極細,端午日每味稱准,入乳缽內擂勻,聽用。次用酒化開蟾酥(二錢),取蝸牛(二十一個),入大缽內同搗成膏,方和藥末搗捻極勻,搓丸綠豆大,陰乾磁瓶收住。每服三丸,先令病人嚼爛蔥白五寸,吐於掌中,分裹三丸,熱酒一盅將蔥丸作三次送下。被蓋靜臥良久,汗出方效。汗後惡風甚者如法再服三丸。酒潤濕捻作薄餅敷疔毒諸瘡。

涼膈散 治癰疽,癍疹,頭目口瘡,煩渴便秘,上中二焦火盛,脈實。

連翹(三錢) 酒浸大黃 炒芩 甘草 芒硝(各錢半) 梔仁 薄荷 竹葉(各八分) 生蜜引。

消風散 治風盛燥癢、陽明濕熱內發者。

荊芥穗 防風 當歸 生地 製蒼朮 胡麻仁 炒牛子 熟石膏 桔梗 苦參 蟬蛻 知母 甘草

等分煎服。

神應養真丹 治風盛燥血,毛髮脫落,癢如蟲行。

羌活 天麻 菟絲子 木瓜 當歸 白芍 川芎 炙焦地黃

等分研末,蜜為小丸,鹽湯或酒每下三錢。

祛風換肌丸 治風邪郁久,燥血作癢,抓起白屑。

胡麻仁 製蒼朮 石昌蒲 苦參 牛膝 天花粉 威靈仙 制何首烏(各二兩) 歸身 川芎 甘草(各兩半)

共研極細,酒糊小丸白湯送下三錢,日三服。

宇字號

犀角升麻湯 丸服亦可,治腫瘍初起,紅腫如慄,漸大如榴,胃經積熱。

犀角(如無,以黃連代) 升麻(各錢半) 條芩 生地 白芷 川芎 羌活 防風 元參 甘草(各一錢)

每味一兩,研末麵糊為丸,梧子大,白湯每下三錢。

升陽散郁湯 腫瘍失治或過敷寒涼,致肌冷毒郁,堅硬伏陷,難消難潰,用此發之。

升麻 葛根 柴胡 香附 炒殭蠶(各錢半) 羌活 獨活 炒芍 防風 沙參 川芎 炙甘草 蔓荊子(各一錢) 薑棗引

連翹消毒飲 治時毒,憎寒壯熱,發表後腫仍不消。

連翹 梔子 赤芍 桔梗 當歸 元參 射干 條芩 陳皮 甘草 花粉 葛根 紅花 大黃(等分) 痰加竹茹。

芩連平胃散 治腫瘍,色紅微痛,發熱作癢,脾胃濕熱甚者。

條芩(錢半) 黃連 陳皮 甘草 炒厚朴(各一錢) 製蒼朮(二錢) 姜引

清脾涼血湯 治脾熱生瘡。

荊芥穗 防風 赤芍 元參 陳皮 蒼朮 蟬蛻 白蘚皮(各一錢) 連翹 大黃(各錢半) 炒厚朴 甘草 淡竹葉(各五分)

羌活沖和湯 治諸頭痛,頭風傷目,眉稜骨痛。

羌活 白菊花(各錢半) 白芷 川芎(各二錢) 酒炒條芩 製蒼朮 防風 生地(各一錢) 甘草 北細辛(各五分) 生薑(三片) 蔥白(二寸)

頭痛由頂後起者,屬膀胱經,倍羌活,加藁本;脈實便秘,加酒炒大黃;痛由太陽起,牽引眉目兩額者,屬胃經,倍白芷、加葛根、熟石膏;痛由耳後起者屬膽經,加柴胡;痛吐涎沫、肢冷者屬肝經,加炮吳萸;痛兼足冷,氣逆屬腎經,倍細辛;痛吐痰飲手足不冷,加製半夏、膽星;兼腹疼、身重屬脾經,倍蒼朮;火痛煩渴自汗,倍條芩,加石膏、竹葉。

普濟消毒飲 治大頭瘟,初覺憎寒,體重,次傳頭面,腫大目不能開,咽喉不利,口渴舌燥,氣喘。

酒炒黃連 條芩(各五錢) 陳皮 甘草 元參 桔梗 柴胡(各二錢) 板藍根 炒牛子 炒殭蠶 薄荷葉 連翹 馬勃 升麻(各一錢)

曬研極細,水調時特服或蜜丸噙服,便秘加煨大黃。

宙字號

清震湯 治雷頭風,頭面起疙瘩,焮腫悶痛,壯熱憎寒,耳中時聞雷聲。

炙蒼朮 升麻 陳荷葉(各五錢)

煎湯時時熱服。

金沸草散 治肺經傷風,頭目昏痛,咳嗽多痰亦治牙痛。

旋覆花 前胡 細辛(各一錢) 芥穗(錢半) 赤茯苓 法半夏 炙草(各八分) 薑棗

頭痛加川芎,有熱加柴胡、枯芩,滿悶加枳殼 桔梗,煎湯熏漱噙服治風牙痛。

洗肝散 治風毒攻目,暴作赤腫,焮痛難開,隱澀眵淚。

薄荷 炙草 羌活 防風 當歸 川芎 梔子 大黃(等分)

煎服。無里證去大黃。

補肝散 治肝虛目痛,筋脈牽痛,冷淚不止,羞明怕日,夜則痛甚,點涼藥反劇。

夏枯草 香附(各一兩) 甘草(三錢) 陳茶葉(一撮)

煎湯頻頻溫服。

清風養血湯 治風熱傷血,目赤腫痛。

芥穗 防風 白菊 荊子 麻黃 川芎 酒炒紅花 去皮尖桃仁(各五分) 酒洗當歸 白芍 白芷 甘草 草決明 石決明(各一錢) 治天行赤眼,風盛加羌活、薄荷;熱甚加酒炒大黃、梔子;

撥雲退翳丸 治風熱障翳。

當歸(兩半) 地骨皮 炒蒺藜 密蒙花 菊花 木賊 芥穗 羌活 川芎 花粉(各一兩) 蔓京子 薄荷葉 炒枳實 炙草 川椒(各五錢) 川連 蟬蛻 蛇皮(各二錢)

蜜為小丸,每服一錢,米泔送下,日三服。

石膏羌活散 治一切眼疾,內障外障,拳毛倒睫。

羌活 芥尾 白芷 藁本 細辛 蔓京子(各五分)

煎服。避風寒濕熱。

兔矢湯 治瘡疹入眼及昏暗障翳。

兔矢(研末) 茶湯(調下二錢)

瀉青丸 治肝火鬱熱不能安臥,風火熾盛,目赤腫痛,脈症俱實。

酒蒸大黃 炒梔仁 膽草 川芎 羌活 防風 當歸(等分)

研,蜜為小丸。煎淡竹葉湯,每下二錢,日三服。

洪字號

涼膈清脾飲 治眼胞菌毒,脾經濕熱鬱結者。

連翹 生地 梔子 薄荷 芥穗 防風 條芩 赤芍 甘草 熟石膏(等分) 服

化堅二陳丸 治眼胞痰核,初起腫硬不痛者。

陳皮 法半夏(各一兩) 茯苓 炒殭蠶(各二兩) 甘草 川連(各三錢)

研末薄荷汁糊丸,薑湯每下三錢。

疏風清肝湯 治肝熱風濕上注,眼目生瘡者。

歸尾 赤芍 芥尾 防風 川芎 白菊 梔子 薄荷 甘草(各一錢) 柴胡 連翹 銀花(各錢半) 燈心引

元參湯 治心經實火,目生胬肉,紅腫痛脹者。

元參 苦參 白菊 車前子 枳殼 川連 防風 升麻 草決明 酒炒大黃(等分) 服

決明散 治心經虛火,目中胬肉淡紅不痛者。

草決明 青箱子 車前子(各五錢) 羚羊角末 沙參 炒黃連 枳殼 川芎 甘草(各一兩)

研末,白湯下三錢。

辛夷散 治鼻生息肉、氣息不通、濕熱蒸肺者。

辛夷仁 白芷 升麻 防風 藁本 川芎 細辛 木通 甘草(等分) 研末,茶湯每下三錢。

蒼耳散 治鼻淵。

白芷(一兩) 辛夷仁 薄荷葉(各五錢) 蒼耳(炒去刺,三錢)

曬研極細,蔥湯每服二錢,日三服。

奇疾方 治毒邪攻鼻,鼻中生毛,晝夜長一二尺,漸圓如繩,脹痛難堪。

硇砂(三錢) 乳香(四錢) 研細

飯糊丸十粒,每含一丸,抵上齶噙化,徐以白朮嚥下,噙服十丸毛自枯落。

千金漏蘆湯 治肺火鬱結,鼻柱生疽。

漏蘆 甘草 麻黃 黃芩 連翹 升麻 白蘞 枳殼 朴硝 大黃(各一錢) 薄荷引

枇杷清肺飲 治肺鬱血熱,鼻生粉刺。

枇杷葉(刮去毛蜜炙,三錢) 炙桑皮 沙參(各二錢) 川連 川柏 甘草(各一錢)

辛夷清肺飲 治肺熱風濕鬱結而生鼻痔。

辛夷仁(六分) 熟石膏 知母 梔子 麥冬 枯芩 百合 荊芥尾 防風 炙枇葉(各一錢) 甘草(五分) 升麻(三分)

煎湯頻頻噙服。

荒字號

蒼藿丸 治膽熱上移腦髓致成鼻淵。

藿香(連莖葉,四兩) 蒼耳(炒去刺,二兩) 曬研極細,豬膽汁糊為小丸。酒水每下三錢。

天羅散 治鼻淵日久,蟲蝕腦袋,常流腥臭血水。

絲瓜藤(取近根肥實的)陰乾燒灰存性,篩研細末。

酒調每下三錢,日三服。

澤瀉散 治風熱客肺,鼻翅生瘡。

澤瀉 鬱金 梔仁 甘草節(等分)

研末。酒調每服二錢。加勾藤勾、桔梗治小兒肺熱瘡瘍。

黃芩湯 治肺熱攻鼻,竅腫色紅,痛如火燎。

酒炒枯芩(二錢) 炙桑皮 去心麥冬 連翹 赤芍 桔梗 薄荷 芥尾(各一錢) 甘草 炒梔子(各五分)

涼血四物湯 治鼻生細瘡,血瘀血熱凝滯。

當歸 生地 川芎 赤芍 炒芩 赤苓 香附 陳皮 甘草 紅花(等分) 姜引

麻黃宣肺酒 治胃火熏肺又外束風寒,鼻生酒糟,先紅後紫,內變黑色,纏綿不愈。

麻黃莖 麻黃根(各二兩)

壇盛酒五斤浸藥,封日坐滾湯中,煮三炷香久,露一宿,早中晚各吃數杯,三五日內出膿成瘡,半月外則膿盡,盡則紅色褪變,先黃後白而愈。

梔子仁丸 治酒糟鼻日久不愈。

曬研梔仁(四兩) 溶化黃蠟(二兩) 和藥為丸,彈子大。每嚼一丸,茶湯嚥下,忌一切發物。

腎熱湯 治腎熱耳流膿血,不聞人聲者。

磁石(煅紅醋淬七次) 牡蠣(煅粉) 土炒白朮(各三錢) 麥冬 生地 白芍(各二錢) 甘草(一錢) 蔥白(三寸) 棗(二枚)

龍膽瀉肝湯 治肝膽實火,濕熱,耳聾脅痛,膽溢口苦,諸瘡、脈症實者。

膽草 條芩 梔子(俱酒炒) 澤泄 木通 車前子 柴胡 甘草 當歸 生地(等分服)

梔子清肝湯 治肝經怒火,腎經相火,胃經積火,凝結而成耳痔、挺蕈。

酒炒梔子 條芩 柴胡 赤芍 當歸 川芎 丹皮(各一錢) 炒研牛蒡 熱石膏(各錢半) 炒黃連 甘草(各五分) 食遠服

腎虛耳鳴耳聾方,載六卷補養門,外治之法俱見六卷匯方。諸部仿此。

日字號

瀉黃散 治脾胃伏火,口燥唇乾,口瘡口臭,煩渴易飢。

防風(二兩) 甘草(一兩) 梔仁 石膏 藿香葉(各五錢)

切碎微炒香,研細,蜜酒調服三錢。

錢乙方 治同上,口唇皺裂瞤動宜之。

金釵石斛 白芷 防風 升麻 條芩(各錢半) 甘草(各一錢) 煎服

瀉白散 治肺中伏火,口燥喘嗽,目眶燻黑,珠紅如血。

炙桑白皮 地骨皮(各二錢) 甘草 川連(各一錢) 粳米(一合)

謙甫方 治過飲傷肺,氣出腥臭,唾涕稠黏,咽喉不利,口苦幹燥。

桑皮 地骨皮 炒芩 知母 麥冬 桔梗 五味子(等分) 服

導赤散 治小腸有火,尿赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴。

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(各二錢) 燈心引

瀉心導赤湯 前方加川連一錢,或加連翹二錢,治舌部諸症。

連理湯 治脾虛濕鬱,口臭下瀉。

炒連 乾薑 炙草(各一錢) 人參(沙參代) 茯苓 土炒白朮(各二錢)

甘露飲 治胃中濕熱,口臭喉瘡,牙衄牙宣及諸吐衄。

生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 條芩 甘草 枳殼 枇杷葉(等分),或加肉桂、茯苓。

清涼甘露飲 前方去熟地,加羚羊角末、銀柴胡、淡竹葉,治喉風繭唇。

清胃散 治胃積熱,上下牙痛,牽引頭腦,滿面發熱,其牙喜涼惡熱,或牙齦潰爛,牙宣出血或唇口腮頰腫痛。

生地 丹皮 當歸(各二錢) 熟石膏(三錢) 升麻 川連(各一錢)。《金鑑》加條芩,無當歸。

調胃承氣湯 治牙衄熱甚,一切胃熱,燥渴,糞如彈丸。

酒浸大黃(四錢) 芒硝(三錢) 炙草(二錢)

頻頻熱服。

蘆薈丸 治牙疳及諸疳初起。

蘆薈 川連 胡連 青皮 白雷丸 白蕪荑 鶴蝨草(各一兩) 木香(三錢) 麝香(五分)

共研極細,煮麵糊丸,麻子大。空心米湯下一錢,日三服。

月字號

蘆薈消疳飲 治肝胃積熱成鑽牙疳。

蘆薈 胡連 桔梗 元參 羚羊角末 炒研牛蒡 熟石膏 黑梔仁 銀柴胡 薄荷葉 淡竹葉 甘草節 酒大黃(等分)。

清疳解毒湯 治走馬牙疳。

川連 柴胡 人中黃(各五分) 知母 連翹 芥尾 防風 元參 炒牛子 羚羊角末 淡竹葉(各一錢) 熟石膏(二錢) 燈心引

蕪荑消疳湯 攻牙疳日用之方。

蕪荑 蘆薈 雄黃 黃連 胡連 條芩 大黃(等分),煎服。服後便利食少者,去大黃,加熟石膏、羚羊角末,頻服,取愈。

溫風散 治風牙痛,常歪口吸氣。

當歸 川芎 白芷 藁本(各二錢) 北細辛 蓽茇 露蜂房(各一錢)

風寒入腦加羌活、附片。

獨活散 治胃熱與風寒相搏,牙根宣腫,遇風痛甚而惡涼。

獨活 羌活 防風 川芎(各錢半) 薄荷 芥尾 生地 白芷 炒芩 細辛(各一錢)

玉池散 治胃火濕瘀,口臭齒䘌。

當歸 白芷 升麻 防風 川芎 甘草 地骨 細辛 藁本 槐花 生薑(等分),黑豆下。

三因安腎丸 治胃虛火而兼腎虛,牙齦爛,齒動搖不甚腫痛。故脂 茴香 川續斷 川楝肉 胡蘆巴 淮山藥(俱炒香,各三兩) 杏仁 桃仁(去皮尖炒黃) 茯苓(各二兩)

曬研極細,蜜為小丸,鹽湯每下三錢,日三服。

加味二陳湯 治舌下生痰,色黃木痛。

陳皮 法半夏 茯苓 炒黃芩(各二錢) 炒黃連 甘草 薄荷(各一錢) 生薑引

升麻湯 治心火上炎,血熱妄行,舌生小孔,腫潰出血。

升麻 葛根 小薊根(各一錢) 寒水石(三錢) 生地 側柏葉(各二錢) 薄荷引

清熱飲 主治重舌及小舌吊下,色赤作痛。

酒炒川連 生地 木通 甘草 白蓮肉 連翹 淡竹葉 小舌吊下,加羚羊角末、灶心土。

射干丸 治心腎與三焦積熱,上齶生癰。

射干 升麻 炙草 去皮尖杏仁(各五錢) 炒木鱉肉 酒炒大黃(各二錢)

曬研極細,蜜丸彈子大,每嚼化一丸,津液送下,日二服。

盈字號

甘桔湯 治少陰咽痛喉痹,肺癰吐膿,乾咳無痰,火鬱在肺,或心臟發咳,咳則心痛,喉中介介如梗狀。

甘草(二兩) 桔梗(一兩) 煎服

王好古加味法:失音加訶子,聲不出加半夏,氣逆加陳皮去白,涎嗽加知母、貝母,渴加五味子,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔吐加半夏、生薑,痞滿加煨枳實,肺痿加阿膠,膚痛加黃耆,胸膈不利加枳殼,吐膿血加紫菀,面腫加茯苓,發斑加荊、防,目赤加梔子、大黃,痰毒加牛蒡子,不眠加梔子。

少陰甘桔湯 治口瘡糜爛,延及咽喉,日輕夜重。

桔梗(三錢) 甘草 元參 條芩 柴胡 川芎 陳皮(各一錢) 酒炒升麻 羌活(各六分) 蔥白(三寸)

元參升麻湯 治發斑咽痛。

元參 升麻 甘草(等分) 服

玉屑無憂散 纏喉風痹,腫痛礙食,口舌生瘡,風痰壅滯,骨屑哽喉。

元參 川連 芥穗 貫眾 茯苓 甘草 砂仁 滑石 山豆根(各五錢) 硼砂 寒水石(各三錢)

曬研極細,每挑一錢,日含噙化,徐徐以白湯嚥下。日三服能除三尸、去八邪,僻瘟療渴。

利膈湯 治脾肺火鬱、虛煩上壅、咽痛生瘡。

芥穗 防風 甘草 桔梗 沙參 薄荷 炒研牛子或加殭蠶(等分) 煎服

清咽利膈湯 治喉部之總方。

炒研牛子 芥尾 防風 連翹 梔子 桔梗 元參 炒連 條芩 銀花 薄荷 甘草 大黃 芒硝 淡竹葉(等分)。便利去硝、黃。

雄黃解毒丸 治喉痹纏喉,痰涎壅閉,腫痛危急。

明雄黃(一兩) 鬱金(一錢,切細片) 巴豆肉(十四粒)

共研極細,醋糊丸黍子大,噙化五分,津液下。

如意勝金丹 治喉痹初起,狀似傷寒。

石硫黃 炙焦生地 生川烏 川芎 兒茶 牙硝 薄荷葉(等分)

研細,蔥汁糊丸一錢,每噙服一丸,甚則連服。

昃字號

牛蒡解毒湯 治酒毒喉痹。

炒研牛子 炒青皮 升麻 桔梗 條芩 花粉 甘草 元參 梔子 川連 連翹 防風 葛根 生地 神麯(等分) 服

廣筆鼠黏湯 治胃熱喉癬。

生地 貝母(各三錢) 元參(炒研) 牛子 花粉 甘草 射干 連翹(各二錢) 炒殭蠶 苦竹葉(各一錢)

牛黃清心丸 治心與小腸積熱結成喉毒。

牛黃 麝香 冰片 珍珠 輕粉(各三分) 雄黃 川連 茯神 元參 芥尾 防風 當歸 桔梗 五倍子 天竺黃 羚羊角(各一錢) 膽星(二兩)

研細,甘草熬膏為丸,硃砂滾衣,薄荷湯化下一錢。

益氣清金湯 治肺熱喉瘤。

桔梗(三錢) 枯芩 麥冬 沙參(各二錢) 貝母(炒研) 牛子 茯苓 陳皮 甘草 梔仁 薄荷 淡竹葉(各錢半)

滋陰降火湯 治虛火上升,咽痛喉瘡,淡紅微腫,聲啞痰喘,脈弱者,及口舌唇齒目鼻諸虛腫痛。

當歸 川芎 炒芍 熟地 知母 川柏 花粉 桔梗 甘草 元參

若相火上炎,用地黃湯加甘草、桔梗、天冬、麥冬、元參、天花粉。

清化丸 治聲啞喉痛。

川連 桔梗(各六錢) 山豆根 粉川(各四錢) 薄荷葉 硼砂 兒茶(各一錢)

研末蜜丸,重一錢,時常噙化,白水嚥下。

防風羌活湯 治風毒瘰癧。

羌活 防風 枯芩 川芎 薄荷 昆布 酒洗海藻 炒研牛蒡 升麻 甘草(各一錢) 連翹 炒殭蠶 夏枯草(各二錢)

初服數劑。

海菜丸 治風痰瘰癧。

海藻(拌蕎麥炒焦,去麥) 炒殭蠶(各四兩)

共研極細,煮爛白梅,取肉糊為小丸,臨臥米湯下二錢,日三服勿間。

升陽調經湯 亦作丸,治熱毒瘰癧。

升麻 知母 莪朮(俱酒炒,各錢半) 三稜 川連 川柏 條芩 膽草(俱酒炒) 炙草 桔梗 連翹 葛根(各一錢)

丸藥法 前方每錢加作一兩,研末蜜為小丸,每用百丸,服時低枕仰臥,煎前湯每噙一口,咽送十丸,作十次嚥下。靜臥良久。後諸仿此。

柴胡連翹湯 治馬刀瘰癧。

柴胡 連翹 炒芩 知母 瞿麥(各錢半) 生地 歸尾 炙草 酒炒川柏 炒研牛子(各一錢) 桂心(五分)

經絡形狀俱詳項部。

雞鳴散 治瘰癧痛甚。

黑醜(一兩) 大黃(二錢) 朴硝(三錢) 水粉(一錢)

研極細末,於雞鳴時白湯調服三錢,以取便利為度。

辰字號

連翹散堅湯 作丸,照前法嚥下。治氣毒瘰癧,生耳之下、肩之上,堅硬如石,推之活動。

三稜 莪朮 膽草 條芩 香附 土瓜根(俱酒炒) 當歸 炙草 連翹 柴胡(各一錢) 赤芍 炒連 製蒼朮(各五分)

煎湯嚥下。丸藥百粒。

散腫潰堅湯 作丸,照前法嚥下。治氣毒、馬刀二證,堅硬推之不移者。

膽草 草柏 子芩 知母 三稜 莪朮 香附(俱酒炒) 升麻 柴胡 連翹 花粉 當歸 桔梗 海藻 昆布 葛根 炙甘草 炒連 赤芍

等分,煎湯照法。作丸,嚥下百粒。

舒肝潰堅湯 治肝家筋癧、筋縮,核堅推之不移。

炒殭蠶 夏枯草(各二錢) 當歸 柴胡 煅石決明 酒炒香附(各錢半) 川芎 炒芍 陳皮 炙山甲(各一錢) 紅花 薑黃 甘草(各五分) 便燥加乳香,便溏加煅牡蠣。

楊氏家藏方 治誤食毒物結成瘰癧。

荊芥穗 黑醜 炒殭蠶(各二錢,先研),末用斑蝥(二十八個),去頭足拌糯米炒二次,和前藥共研極細聽用。

臨臥先用米湯調服滑石末一錢,至半夜再服一錢;五更初方用溫酒調藥一錢,強者錢半服之。如小便並無惡物行下,次早如法再服,倘仍不行,第三日五更初先吃糯米粥一碗,次服藥二錢,再以燈心湯調琥珀末一錢服下,必要小便內利出惡物為愈。如尿孔痛甚用甘草湯調青黛末一錢,服之立止。

法制靈雞蛋 治誤食毒物,腋下生刀恨瘰癧。

斑蝥(七個,去頭足翅) 將雞蛋(一個)頂上敲一小孔,入藥在內,編紙封口,安飯上蒸熟。

取蛋去殼切片,去藥,五更時和熱飯嚼服,俟小水如泔汁方效。便閉不通多服。

琥珀散 琥珀 條芩 茯苓 烏藥 車前子 茵陳 瞿麥 石斛 紫草 連翹 白茅根(等分) 研末

燈心湯調三錢服,取通利。

妙靈散 服靈蛋後,常用此與後丸間服,瘰癧愈方止。

海藻(二兩) 生首烏 海螵蛸 桑寄生 當歸 牛膝(各一兩) 昆布 青葙子 甘草節 木香 香附(各五錢)

曬、研極細,酒調二錢,日二服。兼服後丸。

宿字號

內消連翹丸 服靈蛋後常服此丸。

連翹(三兩) 夏枯草 土瓜根 澤蘭葉 沙參 白芨 射干 漏蘆(各兩半)

先研極細,次搗爛核桃肉二兩,和藥研勻,酒糊為小丸,空心鹽湯送下三錢,日二服。

附子敗毒散 治濕毒瘰癧,生項後兩旁。

附片 前胡 羌活 防風 陳皮 甘草節(各一錢) 生耆 茯苓 銀花 連翹 蔓京子(各錢半) 炒殭蠶(三錢) 生薑(引)

消核散 治頸項痰凝瘰癧,男婦大小皆可常服。

焙海藻 元參 煅牡蠣(各四兩) 甘草節(兩半) 先研。次用紅娘子(二十八個),拌糯米八兩,同炒焦黃色,單用米和前藥末

共研極細。酒調或一錢或錢半,量大小服。

犀角丸 治諸般瘰癧,心火上衝,目赤澀痛。

犀角(如無,以黃連代) 炒青皮 炒黑醜 陳皮 連翹(各一兩) 共研極細。

皂角二挺,去皮弦及子,滾湯泡透,槌爛、布絞濃汁一碗,又用新鮮薄荷(二斤),搗爛布絞汁一碗,和皂汁同熬成膏,糊藥為小丸。白湯每下二錢。

夏枯草膏 治男婦憂思氣鬱,瘰癧結核,肝旺血燥,峻攻之恐傷脾氣,用此緩消。

夏枯草(斤半) 白芍 殭蠶 烏藥 昆布 元參 麥門冬 當歸 貝母 桔梗(各五錢) 紅花 甘草 川芎 陳皮(各三錢) 酒炒香附(二兩) 銼碎,入砂鍋內水煎濃汁,布濾去渣,又入鍋熬稠,加紅蜜(八兩),盡煉成膏,磁器收貯。

每用一匙,滾湯沖化,日服三次。外塗貼瘰癧,日一易。戒惱怒發物。

香貝養榮湯 治上石疽,生頸項旁,初起氣虛肝鬱,及婦女氣血壅滯,體虛生瘡,隨症加味,初宜托之。

人參(沙參代之) 炙白朮(各二錢) 酒炒香附 去心貝母(各錢半) 茯苓 陳皮 當歸 川芎 熟地 白芍 桔梗 甘草(各一錢) 生薑(二片) 紅棗(二枚)

煎服。胸膈痞悶加枳殼、木香;飲食無味加炒樸、蒼朮;有痰加法半夏、膽星;寒熱往來加柴胡、地骨皮;脅痛或痞加青皮、木香;口乾加麥冬、五味;發熱加柴芩;潰後加黃耆,倍當歸、參;虛煩加遠志、棗仁。

列字號

和榮散堅丸 治失榮證,隨症加味。

酒炒白芍 炙白朮 當歸 川芎 熟地 茯苓 陳皮 桔梗 炒香附(各一兩) 人參 炙草 海藻 昆布 貝母 升麻 紅花(各五錢) 曬,研極細。

先切夏枯草(一斤),熬汁濾渣,加蜜(四兩),盡煉成膏,糊藥為小丸。白湯每下三錢。無汗惡寒加蒼朮、蘇葉;自汗去升麻,加黃耆;睡不安神加遠志、棗仁;有汗惡寒加薄荷、法半;咳嗽加制杏仁、麥冬;驚悸加石菖蒲、茯苓;口乾渴飲加五味、知母;腹脹加大腹皮、厚朴;食不化加神麯、麥芽、山楂,身熱脈弦加柴胡、條芩;口無味加砂仁、藿香;胸膈痞悶加澤瀉、木香;凡婦人經水不調加元胡、丹皮;

奪命丹 治膻中、心窩、缺盆等疽,初起憎寒壯熱,色紫腫痛,或煩躁渴飲,唇焦尿閉,腹脹嘔逆、發熱無汗,皆用此汗之。

麵裹白砒(煨熟去面) 輕粉 麝香(各五分) 血竭 枯礬(各一錢) 煅寒水石 雄黃 乳香 沒藥 銅綠(各二錢) 共研極細

先以酒潤化蟾酥二錢,取蝸牛(二十一個)同蟾酥搗如泥,拌前藥末,如太燥加酒和勻,打糊為丸,綠豆大。每用三丸,令病人嚼爛蔥白三寸,自吐掌中,分裹三丸,溫酒一盅作三次連蔥嚥下,蓋被取汗。

張字號

太乙紫金錠(即靈樞丹)

明雄黃 硃砂 麝香(各研末三錢) 山慈菇(洗去皮毛,焙燥) 五倍子(各研末二兩) 續隨子(搗壓去油,研末一兩) 紅芽大戟(白者勿用,去根蘆,焙研末兩半)

七味另研另包,擇端午、七夕、重陽天,月德吉日,先齋戒三日,靜室中設歷代醫師、藥王神位,和合藥諸人換潔淨衣帽,焚香拜禱,禱畢將前藥各味稱准入大乳缽內,擂勻,方入小石臼中,漸漸加放糯米粥調濕,要軟硬得中,用柳木杵搗千餘下,以光潤為度,捻作錠子,每重二錢。每服一錠,重者二錠,隨症用引。磨汁服之,以取通利,利後食粥補之。小兒量大小服。合藥最要潔淨,忌見婦人僧道雞犬。陰乾用磁瓶謹收。

一、中飲食惡毒、蠱毒、瘴氣,誤食惡菌、河豚、疫死牲畜等肉,昏亂卒倒或生怪症,用水磨一二錠,徐徐灌入,待或吐或瀉,其人必生;

一、中山嵐瘴毒,煙霧疫癘,初感才覺,意思不快,憎寒惡熱,欲嘔不嘔,用水磨服一錠,得吐利自愈;

一、癰疽、發背、疔瘡、楊梅,諸般腫毒,風斑癮疹、新久痔瘡,俱用酒磨服一錠,外以水磨汁,日夜塗之;

一、陰陽二毒、傷寒胸悶,胸膈滯塞,毒邪未出,發為瘟疫,煩亂髮狂,喉閉、喉風,俱用薄荷湯冷磨服;

一、中風中氣,口眼歪斜,牙關噤急,言語蹇澀,筋脈攣縮,骨節腫痛,遍身痛疼,行步艱難,諸風諸癇,俱用酒磨汁,燉熱服之;若牙關緊閉者,磨濃汁含醫人口中,以竹管插病人鼻孔,徐徐吹藥,度下藥得下咽自效;

一、男婦急中顛邪,喝叫奔走,鬼交、鬼胎、鬼氣、鬼壓,狂亂失心,羊癇,豬,顛,瘋疾,俱煎石菖蒲湯磨服;

一、自縊、溺死、驚死、壓死、鬼魅迷死、中惡暴死,但得心頭微溫,俱用酒煎續斷、生薑湯,磨汁頻灌之;

一、被蛇、蠍、瘋犬、毒蟲咬傷,初起焮腫、攻注遍身或毒氣入里,瞀悶狂叫,俱酒磨灌下,再灌,蔥湯一碗催令出汗;

一、小兒急慢驚風,五疳、五痢,脾濕黃腫,癮疹,瘡瘤,牙噤,抽搐,俱用薄荷湯,冷磨汁坐滾,湯頻頻服。磨汁塗瘡腫;

一、天行瘟疫沿門傳染時,煎桃根湯磨濃汁,塗滴鼻中,次服半錠,任入病家再不傳染。此先事預防之法;

一、年深月遠,頭腦疼脹、太陽跳痛、偏正頭風及楊梅愈後餘毒入注,腦門作痛,俱用蔥、酒磨服,兼塗太陽;

一、治跌打損傷,酒煎鬆節湯磨服。

一、人患傳屍癆,方士令每晨用酒磨服一錠,至三日後逐下屍蟲,畸形怪狀,大火焚之,其癆遂絕。

一、女子久患癆瘵,為屍蟲所噬,磨服數次,吐下小蟲十餘條,調理月餘愈。

一、嬰兒患遺毒,皮膚斑爛,眼眶、鼻孔、穀道損潰,水磨每服三五分。

一、赤白痢疾,肚腹脹痛,及霍亂絞腸,諸痰喘急,皆用生薑湯磨服。

一、新久瘧疾,臨發之先,煎桃柳枝湯,磨服一錠,用被蓋臥取微汗。

一、牙痛,酒磨濃汁厚塗痛處,良久再噙汁一口,徐徐以津液嚥下。婦女經閉脹痛,煎紅花湯磨服數次,即通。

寒字號

六一散 治癰疽初起,煩躁口渴,小便不通,體盛濕多者。

滑石(六兩) 甘草(一兩)

研末,燈心湯調服三錢。加辰砂少許名益元散。

五苓散 治膀胱積熱,濕鬱腫痛。

土炒白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤瀉(二錢) 桂心(五分) 陰腫加苡仁、車前子。

荊防牛蒡湯 治乳疾、喉瘡,初起腫痛,往來寒熱,煩渴。

芥穗 防風 炒研牛子 蒲公英 花粉 子芩 陳皮 香附 柴胡 連翹 皂刺 甘草(等分)

食後服。

橘葉栝蔞散 治乳癰堅腫不消。

橘葉(二十片) 栝蔞(半個) 川芎 子芩 梔子 連翹 陳皮 青皮 香附 甘草 柴胡 熟石膏(等分) 蔥白引

栝蔞牛子湯 治乳疽,堅硬木痛,乳癰紅腫熱痛,初起寒熱往來,俱服。

去油栝蔞仁 炒研牛子 花粉 條芩 梔仁 連翹 甘草 銀花 陳皮 青皮 皂刺 柴胡(等分),酒兌服。服後寒熱已退,腫仍不消者,服後散,使氣通毒散。

復元通氣散 治乳癰、腹癰、便毒、耳聾,諸瘡腫痛,皆效。

酒炒青皮 陳皮(各四兩) 去油栝蔞仁 炙山甲 甘草節 銀花 連翹(各二兩)

研末,酒調常服。

清肝解鬱湯 治乳中結核,初起氣實,肝脾鬱結。

當歸 生地 酒芍 川芎 陳皮 法半夏 酒炒香附(各錢半) 貝母 茯神 遠志 丹皮 蘇葉 桔梗 柴胡 酒炒青皮(各一錢) 梔仁 甘草節(各八分) 姜引

來字號

蔞貝散 乳中結核,日久失治,漸成乳勞,腫硬焮痛。形氣尚實服此數劑。

去油栝蔞仁 去心貝母 炮南星 甘草節 連翹 花粉(等分) 酒引

神效栝蔞散 治同前症。

栝蔞(一個,去皮焙燥) 當歸 甘草(各五錢) 乳香 沒藥(去油,各二錢)

曬燥研細,酒調三錢,日二服。

山甲內消散 治臍腹生疽,色紫堅硬,初起用此。

炙山甲(三錢) 歸尾 大黃 甘草節(各二錢) 土鱉(三個) 炒殭蠶 黑醜末(各一錢)

酒水煎熟,空心服,使大便行三五次,方吃粥補住。不下,再煎服。

瘡科流氣飲 治下脘穴疽,初起色赤高腫。

沙參 炒厚朴 防風 桔梗 生耆 炒芍 當歸 川芎 蘇葉 枳殼(各一錢) 木香 烏藥 桂心 檳榔 甘草(各五分) 姜引

治流注加白芷。

內補十宣散 治七情火鬱、臍下生疽,初起紅腫牽痛,老弱脈虛者。

人參 生耆 當歸(各二錢) 桂心 川芎 白芷 防風 桔梗 厚朴 甘草(各一錢)

酒引頻服。將成者令其速潰,免透內膜。加白芍、連翹、木香、乳香、沒藥名托裡散,治發背、疔瘡,形羸脈無力者。後有一方治實證見餘字號。

化斑解毒湯 治肝脾風熱盛,內發丹毒。

酒炒升麻 炒研牛子 石膏末 人中黃 黃連 連翹 元參 知母 淡竹葉

射干麻黃湯 治肺癰初起,風鬱於表。

射干 麻黃 紫菀 款冬花(各錢半) 北細辛 五味子 製半夏(各一錢) 薑棗

葶藶大棗湯 治肺癰喘滿,膿欲成者。

葦莖(二錢) 炒苡仁(三錢) 冬瓜仁(去殼) 桃仁(去皮尖,炒研各一錢)

煎服。得吐為效。

暑字號

桔梗湯 治肺癰,吐膿如米粥狀。

桔梗 甘草(等分),服以排余膿。

桔梗白散 治肺癰,吐膿腥臭,胸滿而咳。

巴豆淨肉(另研如泥,取一錢) 桔梗 貝母(各三錢)

先研末,和巴豆研勻,白湯每下一錢。

金鯉湯 治肺癰,咯吐膿血,午後煩熱。

金色活鯉重四兩者(破去腸肚,勿黏生水)研貝母末(二錢),遍捺魚肚內,以線縛定,童便一大碗,浸魚在內,蒸至魚眼突出,取起檢去魚鱗與諸骨,又取童便浸魚肉,再蒸。

空心連肉與湯二次服盡,可服數尾。

寧肺桔梗湯 治癰膿不盡而兼肺虛。

去油栝蔞仁 去心貝母 蜜炒桑皮 麵炒枳殼 甘草節 炒苡仁 防己 百合 桔梗 生耆 當歸(各一錢) 五味子 地骨皮 知母 炒葶藶子 炒杏仁(各五分) 生薑引

身熱加柴胡、條芩;大便秘加蜜炒大黃;煩躁痰血加茅根;尿閉加木通;痛加白芷;

紫苑湯 治咳嗽,咽乾咯吐痰血。

紫菀 人參(沙參代) 犀角(炒連代) 炙草 款冬花 炒阿膠 制杏仁 桑葉 百合 貝母 法半夏 蒲黃 生薑(等分)

煎服。

清金寧肺丸 治肺癰口久,膿痰不盡,形氣虛者。

沙參 貝母 茯苓 陳皮 桔梗 片芩 胡連 川芎 炒芍 銀柴胡 地骨皮(各五錢) 去心麥冬 天冬 五味子 當歸 炙術 煨焦熟地(各一兩) 炙草(三錢)

曬研末,蜜為丸,每服三錢。

大黃湯 治腸癰初起。

酒炒大黃 制炒桃仁 白芥子 丹皮 滑石末(各錢半)

煎服。以利下膿血為度,未下再服。

薏苡附子散 治腸癰已成。

炮附子 敗醬草 炒苡仁(等分) 研末,每用三錢,空心白水調服。小水當利下。

薏苡湯 治腸癰腹痛。

栝蔞 薏苡仁(各三錢) 牡丹皮 制研桃仁(各二錢) 頻服

丹皮湯 治腹脹下膿。

牡丹皮 栝蔞 桃仁 朴硝(各錢半) 大黃(三錢)

空心服。

清胃射干湯 初治胃癰。

射干 炒連 升麻 麥冬 元參 條芩 大黃(各一錢) 芒硝 梔子 淡竹葉(各五分)

初起服數劑。

赤豆苡仁湯 治胃癰膿成。

赤小豆 苡仁 防己 甘草(等分) 煎服

涼血飲 治心癰初起。

木通 瞿麥 芥尾 薄荷 白芷 天花粉 甘草 赤芍 麥冬 生地 車前子 梔子 連翹 淡竹葉(等分)

往字號

升麻葛根湯 治因酒毒而病心癰。

升麻 葛根 白芍 梔子 柴胡 條芩(各一錢) 木通 川連 連翹 甘草(各五分)

六郁湯 治背發諸瘡,六鬱結腫者。

酒炒香附 製半夏 茯苓 陳皮 川芎(各一錢) 製蒼朮 煨砂仁 炒梔子 甘草(各五分)姜引。食鬱加炒神麯。

一粒金丹 治背疽諸發,氣寒而實。

研爛巴豆肉(紙壓去油取霜,錢半) 沉香 木香 乳香(各五分) 共研極細,拌巴豆霜再研勻,剝棗肉三四枚搗膏,糊為丸,芡實大。

每用一丸,口中嚼細,以滾水一口送下。若飲滾水二口即瀉二次。胃壯毒盛可連飲滾水三四口,令瀉三四次,待毒滯瀉盡,即吃米粥補住。

國老膏 治素服丹石熱劑致生背發。

粉甘草(三斤) 捶碎,水浸透、揉出粉汁,去筋,濾入鍋中,慢火熬成膏。

用熱酒水調化一匙,日服三次。

沒藥丸 治腰跨生疽,初起堅硬大痛。

炒桃仁(一兩) 當歸 赤芍 川芎 川椒 乳香 沒藥(各五錢) 自然銅(火煅醋淬七次,取末,三錢)

共研極細,溶化黃蠟(二兩),和勻藥末為丸,彈子大。

熱酒每化一丸,空心服。

除濕胃苓湯 治脾肺濕熱發為火丹。

製蒼朮 白朮 厚朴 防風 梔子 赤茯 豬苓 澤瀉 陳皮 木通 滑石末(各一錢) 甘草 桂心(各五分)

蠲痛無憂散 治肩髃諸毒初起腫痛。

木鱉肉(麻油煠焦) 酒洗當歸 甘草節 炮川烏 草烏 製蒼朮 半夏 炙山甲 麻黃 威靈仙(各一錢)

研極細,酒調每服一錢,再吃酒至醉,蓋被臥取汗,汗後禁風。

白芷升麻湯 治臂癰、臂疽、初起腫痛。

白芷 桔梗(各一錢) 升麻 紅花 炙草(各五分) 炒芩 生耆 連翹(各二錢) 酒引

菊花清燥湯 治三焦濕熱,肘尖生疽。

菊花 炒芍 當歸 川芎 生地 知母 貝母 地骨皮 去心麥冬 柴胡 條芩(各一錢) 升麻 炒連 甘草(各五分) 燈草引 日二服

羌活散 治手發背初起服此。

羌活 當歸(各二錢) 獨活 烏藥 威靈仙(各錢半) 前胡 升麻 芥穗 桔梗 桂枝 甘草(各一錢) 酒引

秋字號

祛風地黃丸 治鵝掌風及諸瘡燥裂。

乾地黃(四兩,酒浸透搗如泥) 炒蒺藜(去刺) 酒炒川柏 知母 焙枸杞 牛膝(各一兩) 酒炒菟絲 獨活(各六錢) 研極細,拌勻,地黃膏加蜜為小丸。

鹽湯,酒水每下三錢,日二服。

九龍丹 治懸癰、橫痃、魚口、便毒初起。

木香 血竭 乳香 沒藥 兒茶 巴豆肉(等分) 研細,生蜜糊丸綠豆大。

每用九丸,空心熱酒送下,候便利三五次,方食米粥。腫甚者間日再服。

散瘀湯 治便毒,堅硬痛甚。

當歸尾 皂刺 紅花 蘇木 連翹 貝母 乳香 炒殭蠶 石決明 炙山甲(各一錢) 大黃 黑醜(各二錢) 酒引

八正散 治腫瘍濕熱下注。

車前子 木通 瞿麥 扁蓄 大黃 甘草 炒梔子 滑石末(等分),燈草引

清肝導赤湯 治楊梅內疳,肝腎火鬱。

扁蓄(四錢) 大黃 瞿麥 滑石末(各二錢) 甘草梢(一錢) 燈草引 便溏去大黃,用赤芍。

二子消毒飲 治傳染梅毒,初起腫痛。

土茯苓(八兩) 豬油(二兩) 炒杏仁 殭蠶 牛膝 芥穗 牙皂 防風(各一錢) 銀花(三錢) 蟬蛻 皂角子 肥皂子(各七個)

水八碗,八大罐煎至三碗,作三次服。余方見呂字號。

五寶散 治楊梅內疳,多服自效。

真石鐘乳(四錢) 珍珠(二錢,拌豆腐煮半日,去腐) 硃砂 琥珀(各二錢) 冰片(一錢) 共研極細

每用二錢加灰面八錢拌勻,分作五貼,煎土茯苓(一斤),熬湯五碗,五次調服。

蘆柏地黃丸 治生陰蝨瘡。

蜜炒蘆薈 酒炒川柏(各一兩) 炙焦地黃(四兩) 山藥 棗皮 茯苓(各三兩) 丹皮 澤瀉(各一二兩)

研末,蜜為小丸,日常服。

清肝滲濕湯 治腎囊癰初起。

條芩 生地 梔子 川芎 赤芍 當歸 柴胡 花粉 澤瀉 木通 甘草梢 酒炒膽草(等分) 服數劑

收字號

秦艽湯 治陰戶腫痛。

秦艽(六錢) 石菖蒲 當歸(各三錢) 蔥白(五個)

煎服。次用四物湯加丹皮,澤泄、花粉、柴胡,常服。

滋陰除濕湯 治鸛口疽初起。

即四物湯加知母、貝母、柴胡、條芩、陳皮、澤瀉、地骨皮、甘草節、生薑,煎服數劑。

內托羌活湯 治臀癰,寒熱腫痛。

羌活(二錢) 生耆 炒黃柏(各錢半) 歸尾 陳皮 藁本 連翹 防風 製蒼朮 甘草節(各一錢) 桂心(五分)

一煎散 治藏毒濕熱。

歸尾 甘草 皂刺 川連 炙山甲 制桃仁 炒枳殼 花粉 檳榔 烏藥 赤芍 生地

白芷(各一錢) 大黃 元明粉(各錢半) 紅花(五分)

空心熱服。待行數次方吃米粥補住。

五灰散 治陰分藏毒。

血管鵝毛 頭髮 鹿角 山甲 蜈蚣

各燒灰存性,等分,研勻,酒調服二錢,膿毒自然潰出。膿遲再服內托方。

止痛如神散 通治痔瘡,隨症加味。

制研桃仁 燒枯皂子 製蒼朮 秦艽 防風(各一錢) 炒川椒 歸尾 檳榔 澤泄(各五分) 煨大黃(錢半)

空心熱服。少頃以美膳壓之,免其犯胃,忌生冷發物。痛甚加羌活、郁李仁(一錢);腫甚加防己、豬苓、枯芩;癢甚加芥穗、藁本、生耆、甘草、羌活、麻黃(五分);小水短澀加赤苓、車前子;如已成膿加葵花、青皮、木香;血甚加地榆、槐花、白芷、芥尾,倍黃柏;大便秘結加火麻仁、枳殼。

生熟三黃湯 主治血痔。

生地 熟地(各錢半) 製蒼朮 炒川樸 地榆 枯芩 川連 川柏 沙參 白朮 當歸 澤泄 陳皮 防風 甘草(各一錢) 烏梅引

防風秦艽湯 治腸風下血,一切痔瘡。

防風 秦艽 當歸 生地 白芍 川芎 白芷 赤茯苓 連翹(各一錢) 檳榔 甘草 地榆 槐角 枳殼 梔仁 製蒼朮(各六分)

臟連丸 治痔瘡墜痛,便血血痢。

公豬大腸尺余,洗淨,裝黃連末(八兩),兩頭扎住,放砂鍋內,用酒(三斤)盡煮稀爛,湯干時取起,搗如泥,為丸梧子大,曬乾收好。酒下三錢,日三服。

冬字號

苦參丸 治酒毒,糞後出血等症。

切碎苦參(一斤),酒蒸曬九次,炙枯地黃(四兩),共研極細,蜜為小丸。

酒下三錢,日三服。

胡連追毒丸 治痔已通腸成漏。

薑汁炒胡連 炙黃刺蝟皮(各一兩) 共研末,拌麝香二分,再研勻,煮麵糊丸,麻子大。

酒水每下一錢,日二服。服後膿水反多是藥力到也,勿懼。追毒已盡,旋服閉管丸。

黃連閉管丸 治痔漏有管,毒盡服此。

黃連(一兩) 煅石決明 炙山甲 炒槐花(各五錢) 共研極細,蜜丸麻子大。

米湯下一錢,日二服,漏管自閉,如漏之四邊有硬肉突起者,丸內加炒殭蠶(二十條)。前後二丸,可治通身諸般漏症,服之可代刀針藥線之力。

酒煎湯 治腿外側生疽,屬膽經者。

當歸 生耆(各二錢) 柴胡(錢半) 大力子 連翹 桂心(各一錢) 升麻 川柏 甘草(各五分) 酒引

茯苓佐經湯 治腿正面生疽,屬胃經者。

茯苓(錢半) 炙蒼朮 白朮 法半夏 陳皮(各一錢) 炒厚朴 木爪 柴胡 澤泄 藿香 甘草 葛根(各五分) 姜引

附子六物湯 治腿裡面生疽,屬脾經者。

炮附子 炙白朮 茯苓 甘草(各錢半) 防己 桂枝(各一錢) 煨姜引

麻黃佐經湯 治腿後面生疽,屬膀胱者。

製蒼朮 麻黃 防己 防風 羌活 葛根 茯苓(各一錢) 桂心 甘草 北細辛(各五分) 薑棗引

大防風湯 治陰疽鶴膝初起,虛寒骨冷。

防風 羌活 杜仲 牛膝 附片 黃耆 人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 川芎 炒芍 薑棗引 痛甚加乳香。

檳蘇散 治箕門癰,脈沉無力。

檳榔 蘇葉 香附 木瓜 羌活 陳皮 大腹皮(各一錢) 木香(三分) 薑蔥引

當歸拈痛湯 治腿膝諸瘡腫痛,及濕熱發黃,肩背沉重,遍身煩疼,脈沉實、緊、數、動、滑者。

茵陳 條芩 苦參 知母(俱酒炒) 炙蒼朮 白朮 羌活 防風 升麻 葛根 澤泄 豬苓 當歸 炙草 等服

藏字號

活絡流氣飲 治青腿牙疳。

生附子 蒼朮 木瓜 麻黃 羌活 獨活 山楂 牛膝 川柏 烏藥 枳殼 檳榔 甘草 乾薑(各錢半) 黑豆(四十九粒)

同煎服。如牙根腫甚,減薑、附,加膽草、胡連;腿腫痛甚加桂心;服後寒熱已退去麻黃、羌活,加五加皮、威靈仙。

加味二妙散 治前症,能宣通經絡。

製蒼朮 黃柏 檳榔 木瓜 牛膝 澤瀉(各三錢) 歸尾 烏藥(各二錢) 黑豆(四十九粒) 生薑(三片)

獨活寄生湯 治膝眼腫痛,凡肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝冷痛無力,屈伸不便,用此。或煎服或浸酒,日服三次,久則有神效。

無真桑寄生用川續斷代 川獨活 秦艽 防風 川芎 當歸 炒芍 熟地 茯苓 炙草 牛膝 蜜蒸葳蕤 姜炒杜仲(各一錢) 桂心 北細辛(各五分) 薑棗引 或加蜜耆酒引

換骨丹 治鶴膝風。

製蒼朮(四兩) 枸杞(三兩) 酒炒白茄根(二兩) 炙虎骨 炙龜板 炒蠶砂 牛膝 當歸 羌活 防風 秦艽 獨活 萆薢 鬆節(各一兩) 共曬,研極細,酒糊小丸。

白湯下三錢,日三服。

活血散瘀湯 治委中毒及諸血瘀腫痛者。

去皮尖炒研桃仁 煨大黃 赤芍 川芎 歸尾 丹皮 蘇木 檳榔 炒枳殼 栝蔞仁

等分服,以逐瘀消腫。

大苦參丸 治人面瘡。

苦參(二兩) 荊子 赤茯 山藥 白芷 芥尾 白附 防風 川芎 梔仁 首烏 蒺藜 皂刺 川烏 生耆 赤芍 貝母 羌活 獨活(各一兩) 共研末,麵糊為小丸。

每用三錢,茶酒任下。初起服流氣飲。

五香流氣飲 治腿肚生癰。

銀花(二錢) 炒殭蠶 栝蔞仁 羌活 獨活 小茴 連翹(各錢半) 藿香 木香 甘草 丁香(各五分)

紫蘇流氣飲 治腎氣遊風。

紫蘇 川柏 木瓜 檳榔 香附 陳皮 川芎 厚朴 炙白朮 白芷 烏藥 獨活 芥尾 防風 甘草 枳殼 薑棗引

檳榔丸 治遊風滯氣。

枳殼 檳榔 木瓜(各二兩) 大黃(四兩) 木香(一兩),曬研極細,蜜為小丸。白湯下一錢。

潤字號

黃耆丸 治臁瘡初起。

生耆 炮川烏 赤小豆 炒蒺藜 炒地龍 炒茴香 川楝肉 防風 烏藥(等分),曬研極細,麵糊小丸。

酒下二錢,日三服。

四生丸 治臁瘡日久。

土炒蚯蚓 炒殭蠶 炮草烏 炮白附 五靈脂(等分),研末蜜為小丸。

每服二錢,花酒聽下。

麻黃防風湯 治風疽腫痛,發熱惡寒。

麻黃 防風 炮附子(各五分) 白芷 柴胡 羌活 桔梗 木通 甘草 當歸(各一錢) 生薑引

解毒濟生湯 治脫疽等證。

當歸 遠志 花粉 川芎 柴胡 條芩 川連 麥冬 知母 川柏 茯苓 銀花(各一錢) 牛膝 甘草 木香 紅花(各五分) 童便引

陰陽二氣丹

天冬 去心麥冬 玄參(同煮爛搗如泥) 炒五味子 人中白 川柏(各一兩) 甘草 澤瀉 青黛 枯礬(各三錢) 冰片(五分) 共研極細,將前膏和勻,加蜜為小丸,硃砂滾衣。

童便和乳每下三錢。

清神散 亦治脫疽。

菜豆粉(一兩) 牛黃 冰片(各五分) 甘草 硃砂(各五錢) 共研極細

燈心湯每下一錢,日服三次。

金液戊土丹 治脫疽及疔瘡發背,渴飲液竭,又預解五金八石丹藥毒。

人中黃 烏梅肉 五味子 胡連 茯神(各一兩) 石菖蒲 遠志肉 元明粉 硃砂 雄黃(各三錢) 牛黃 冰片(各一錢) 共研極細,擇吉日煉蜜和勻為丸,重三錢,研碎金箔(三十張),滾衣陰乾。

每用一丸,童便和人乳湯熱送下。

五香散 治足跟土慄。

乳香 丁香 藿香 木香 沉香(烏藥代,等分),服。

犀角散 治腳氣腫痛。

犀角(黃連代) 天麻 黃耆 片芩 羌活 防風 炒蒺藜 炒枳殼 白蘚皮(各一錢) 檳榔(錢半) 甘草 木香(各五分) 薑蔥引

解毒瀉脾湯 治田螺疱。

炒研牛子 石膏末 製蒼朮 苡仁 木通 梔子 條芩 防風 甘草(等分),燈心引

防己飲 治腳氣腫痛寒熱。

防己 木通 檳榔 生地 炒芩 川芎 炙白朮 製蒼朮 甘草梢 鹽水炒黃柏 牛膝 木瓜 苡仁 煎服

餘字號

五味消毒飲 治疔瘡初起,壯熱憎寒。

銀花(三錢) 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子(各錢半)

酒水煎服,被蓋臥取汗。

化疔內消散 治平緩疔瘡。

炙山甲 知母 貝母 白芨 蚤休 乳香 花粉 皂刺 銀花 當歸 赤芍 甘草(等分)

酒煎服。

疔毒復生湯 治疔將塌陷,欲走黃者。

炒研牛子 煅牡蠣 地骨皮 銀花 連翹 梔子 木通 大黃 皂刺 乳香 沒藥(等分) 酒引

七星劍湯 治疔已走黃,心煩昏憒者。

蒼耳子(酒炒去刺) 野菊花 豨薟草 地丁香 半枝蓮(各三錢) 蚤休(二錢) 麻黃(一錢)

酒煎服,蓋被取汗。

加味解毒湯 治疔毒入心,渴熱便閉,煩悶脈實。

黃連 條芩 川柏 梔子 連翹 甘草 炒研牛子(等分),蔥白引,或加大黃。

解毒大青湯 治疔瘡誤灸,逼毒入里,燥渴譫語。

大青葉 元參 桔梗 知母 升麻 梔子 木通 石膏末 人中黃 去心麥冬 淡竹葉(等分)。便秘加煨大黃,悶亂加燒焦人屎。

人參清神湯 治疔瘡潰後,餘毒未盡,五心煩熱。

人參 茯苓 陳皮 炙術 麥冬 地骨 當歸 生耆 志肉 柴胡(各一錢) 炙草 川連(各五分) 粳米(一合)

安神散 治疔毒針後氣虛驚悸。

人參 麥冬 茯神 生耆 炙術 元參 陳皮 石菖蒲 炒棗仁 遠志肉 五味子 炙草(等分)

服時調硃砂末五分。

簡便方 治疔瘡初起及諸惡毒,焮腫悶痛。白礬末三錢

蔥白(七寸),同搗如泥,搓作七丸,熱酒一盅,作七次送下,被蓋臥取汗。

木香流氣飲 治疔瘡流注,瘰癧諸毒。

當歸 川芎 紫蘇 桔梗 青皮 陳皮 烏藥 生耆 茯苓 法半夏 白芍 防風(各一錢) 炒枳實 甘草節 大腹皮 炒枳殼 木香 檳榔 澤泄(各五分),下部加牛膝,薑棗引。

托裡散 治疔瘡及諸般惡毒初起腫甚,脈弦實洪數,勢欲作膿,實熱堅滿,下其里而托之。

銀花 大黃 朴硝 花粉 連翹 赤芍 皂刺 條芩 煅牡蠣(各一錢) 當歸(四錢)

酒水煎服。

成字號

通經導滯湯 治產後瘀血流注。

當歸 熟地 赤芍 川芎 香附 蘇葉 枳殼 陳皮 紅花 丹皮 獨活 牛膝 甘草節(等分) 酒引

散瘀葛根湯 治跌打瘀血流注。

葛根 川芎 法半夏 桔梗 防風 羌活 升麻 香附 細辛 紅花 甘草 蘇莖 白芷(等分) 薑蔥引

附子八物湯 治房欲後,陰虛受寒,流注腫痛、或通身疼脹,腳腫難行。

炮附子 當歸 川芎 炒芍 熟地 人參 炙術 茯苓(各一錢) 肉桂 炙草 木香(各五分)

薑棗引

房勞後感寒受冷多患前症,病者羞言,惟在醫師詳勘。

清肝蘆薈丸 治筋癭筋瘤。

當歸 生地 炒芍 川芎(各一兩) 蘆薈 川連 海粉 牙皂 甘草 昆布 柴胡 炒青皮(各五錢) 研末,麵糊小丸

白湯下三錢。

芩連二母丸 治血癭血瘤。

川連 條芩 知母 貝母 當歸 炒芍 生地 熟地 蒲黃 川芎 地骨皮 羚羊角 甘草(等分) 研末,麵糊為小丸

燈心為引,每下二錢。

通氣散堅丸 治氣癭氣瘤。

人參 桔梗 當歸 川芎 花粉 條芩 法半夏 陳皮 膽星 茯苓 香附 海藻 枳殼 石菖蒲 甘草節(等分) 研末,薄荷汁糊為小丸。

薑湯每下二錢,日三服。

海藻玉壺湯 治癭瘤初起,腫硬如石。

海藻 海帶 昆布 連翹 青皮 陳皮 法半夏 貝母 當歸 川芎 獨活 甘草節(等分) 煎服

調元腎氣湯 治骨癭骨瘤。

生地(三兩,酒浸透另搗成膏) 炒山藥 棗皮 茯苓 丹皮(去心) 麥冬(各二兩) 煅龍骨 沙參 歸身 地骨皮(各一兩) 鹽水炒黃柏 知母 煨砂仁 木香(各三錢) 曬研極細,酒煮鹿角膠(四兩),加煉蜜和生地膏拌藥為丸

酒水每下三錢,早晚二服。

千金指迷丸 因濕痰氣鬱致皮裡膜外生結核如果狀,堅硬不痛者。

薑製半夏(四兩) 茯苓(煨) 枳殼(各三兩) 朴硝(三錢) 共研末面為小丸

白湯每下二錢,常服自消。若專服苦寒,必致潰破。

歲字號

蝟皮丸 治烏白癩。

蝟皮 蚺蛇頭 大蚌蛤(俱煅枯存性各一枚) 紅娘子 斑蝥(俱去頭足,糯米拌炒焦黃、去米,各三枚) 蜘蛛 蠐螬 水蛭 虻蟲(各三個,俱片瓦上焙乾) 大黃 黃連 桂心 水銀 炒川椒 煅牡蠣 炙山甲 滑石末(各五錢) 石膏 芒硝(各一兩) 炒甘遂 炮附子 巴豆霜 枯礬 雷丸 麝香(各三錢)共研極細,蜜為丸綠豆大。

空心白湯每下三丸,日二服,以愈為度。

白花蛇散 治白癩。

白花蛇肉(酒炙焦,一兩) 白蘚皮 威靈仙 晚蠶砂 蔓荊子 槐米 天麻 防風 羌活 枳殼 炙草(各八錢) 研末

酒下二錢,日三服。

苦參酒 烏白癩皆可常服。

苦參(五斤) 露蜂房(五兩) 刺蝟(一具) 酥炙焦,共研粗末,水熬濃湯一斗,去渣浸灰面五斤,先蒸米(三斗),將面拌入加曲,沃汗如平常釀酒法,酒熟去糟。

空心溫飲,日三服。

醉仙散 治白癩便秘及大麻風。

炒研牛子 胡麻仁 蔓京子 枸杞子(各一兩) 苦參 蒺藜 花粉 防風(各五錢) 輕粉(三錢)

共研極細,每服錢半。早、午、晚各一服,酒調下,七日後牙縫出臭涎,渾身疼悶如醉,後則利下膿血惡臭,病根乃除。

麻風藥酒方 秦艽 防風 當歸 牛膝 羌活 苦參 鬆節 殭蠶 蒼朮 山甲 煅虎骨 枸杞 白茅根(各二兩) 蓖麻仁(一兩) 用陳酒(二十五斤),浸藥謹封壇口,坐滾湯鍋中煮三炷香久,取浸水內一夜。

早、中、晚常服自效。

通天再造散 治大麻風。

煨大黃(一兩) 皂刺(兩半) 白醜(半生半炒) 鬱金(各八錢) 曬研極細。

每晨朝東,酒調下二錢,平時服後三方。

消風散

全蠍 白芷 沙參(等分) 曬研細末,酒下二錢,日三服。

追風散

大黃(三錢) 皂刺 鬱金 朴硝 大風子(各一錢) 酒煎服,取瀉利。

磨風丸

何首烏 豨薟草 牛蒡子 蒼耳子 蔓荊子 威靈仙 北細辛 車前子 羌活 獨活 芥尾 防風 天麻 麻黃 當歸 川芎(等分) 曬乾,研為細末,麵糊為丸綠豆大。

酒水送下三錢,日二服。

律字號

換肌散 治大麻風,鼻梁塌壞。

烏梢蛇 白花蛇(酒炙焦淨肉,各一兩) 焙乾蚯蚓(一兩) 北細辛 木鱉肉 威靈仙 何首烏 石菖蒲 炮草烏 胡麻仁 製蒼朮 炒蒺藜 白芷 天麻 赤芍 蔓荊子 當歸 川芎 芥尾 菊花 苦參 元參 沙參 丹皮 木賊 炙草 不灰木(各四錢) 共研極細,酒調三錢,日二服。

補氣瀉榮湯 治麻風日久體虛。

人參 白蔻 炙草 生耆 川連 連翹 升麻 桔梗 條芩 生地 全蠍 當歸 蘇木(酒炒) 蚯蚓(等分) 酒煎服。

何首烏酒 麻風久虛,常飲自除。

制何首烏(四兩) 歸身 歸尾 熟地 生地 炙山甲 干蛤蟆(各一兩) 側柏葉 五加皮 炮川烏 草烏 松葉(各四錢) 切碎裝夏布袋內。扎定,入壇中浸酒十斤,謹封口,坐滾湯鍋內煅三炷香久,取埋土內七日。

每日飲數次。

透骨搜風散 治楊梅初起。

白花透骨草 生芝麻 羌活 獨活 黑豆 葡萄 白糖 槐米 核桃肉 六安茶(各錢半)

薑棗

煎成,露一宿,早晨趁熱服,取汗。

一劑散 治楊梅初起脈症實者。

蜜炙麻黃(一兩) 威靈仙(八錢) 大黃(七錢) 羌活 白芷 皂刺 銀花 防風 蟬蛻 炙山甲(各五錢) 共研碎聽用

先煮爛羊肉一斤,取清湯二碗,兌酒一碗,入前藥末煎至剩湯一碗,空心蒸熱羊肉淡食,令飽,隨飲前湯,被蓋臥取大汗,汗後要禁風。

必效散 治梅瘡高腫,稠密,濕熱盛、形氣實者。

芥穗 防風 連翹 防己 銀花 槐花 花粉 皂刺 白芷 木通 木瓜 白蘚皮 大風藤 製蒼朮(各一錢) 甘草 番日草(各五分) 大黃(二錢) 土茯苓(四兩)

酒引,服後靜臥取汗下。

升麻解毒湯 治楊梅腫痛潰腐,形氣尚強者。

升麻 皂刺(各一錢) 土茯苓(四兩) 麻油(一匙)

煎服。毒生項以上加白芷,咽喉加桔梗,胸腹加白芍,生肩背加羌活,瘡生下部加牛膝,甚者十劑必效。

歸靈散 治虛弱人患楊梅瘡。

即八珍湯加防己、木瓜、苡仁、銀花、花粉、白蘚皮、威靈仙(各一錢) 土茯苓(二兩) 下部加牛膝。

呂字號

金蟬脫殼酒 治一切梅瘡結毒,皆可常服。

大癩頭蛤蟆一個,酒五斤浸放壇內,封口坐滾湯鍋中,煮三炷香久,取起露一夜,隨量飲之,蓋被臥取汗,汗後只飲半醉,勿犯風冷。

護從丸 凡梅毒發時侍從之人服此,可免傳染。

明雄黃 川椒(各一兩) 杏仁(二百粒,去皮尖炒黃) 共研極細,酒煮灰面,糊丸綠豆大,陰乾磁器收貯。

白湯每下二十丸。早、午空心服。預防梅毒神效。

護面散 治初染梅毒服表藥時,恐上攻頭面,服此先防之。

油頭髮(煅焦存性,二錢) 明雄黃(錢半) 共研極細,每用七分,麻油調膏,滾酒沖服三次。

土茯苓湯 治楊梅結毒,初起筋骨疼痛及已潰肌肉臭爛。

土茯苓(四兩) 芥穗 防風 當歸 川芎 銀花 花粉 苡仁 蒺藜 威靈仙(各一錢) 梔仁 黃連 連翹 白芷 甘草 條芩 乾薑(各六分) 下部加牛膝,酒引。

正宗新方 治前症誤服劫劑,癱瘓骨疼,不能動履及楊梅初起,形氣虛者皆可常服。

土茯苓(二兩) 當歸 川芎 苡仁 木瓜 防風 金銀花 木通 白蘚皮 威靈仙(各一錢) 甘草(五分) 炙焦皂角子(五個) 下部加牛膝。

搜風解毒湯 治結毒初起,筋骨疼痛。

土茯苓(二兩) 白蘚皮 皂角子 防風 銀花 木通 木瓜 苡仁(各一錢)

酒引,血虛加芎、歸,氣虛加參、耆。

化毒散 治結毒破爛臭穢,氣實毒盛。

大黃(一兩) 炙山甲 歸尾(各五錢) 炒殭蠶(三錢) 炙焦蜈蚣(一條) 共研末。

酒調一錢,日三服。

豬胰子湯 治潰後氣虛。

豬胰子油(一兩) 鹽水炒黃耆 銀花 當歸 炒芍 栝蔞仁(各三錢) 炒胡麻 炙山甲 白蘚 青風藤 貝母 花粉 白芷 木通 皂刺 甘草 防己(各一錢)

共切一處,先用大壇煎土茯苓四兩取汁三碗,入前藥煎至碗半,作二次頓服。

西聖復煎丸 治結毒腫痛,日久不愈。

乳香 沒藥 丁香 兒茶(各一兩) 血竭 阿魏(炙焦) 白花蛇肉(各四錢) 共研極細,炒黃灰面(一斤)拌藥篩勻,用蜜(六兩)、麻油(四兩)、剝淨棗肉(二十個) 同煮成糊,和入藥面為丸彈子大

每煎土茯苓二兩化服一丸,日三服。

調字號

天麻丸 治結毒攻頂,頭痛如破。

天麻 薄荷 甘草 白芷 川芎 細辛 甘鬆 防風 製蒼朮 白附子 炮川烏 草烏(各二錢) 明雄黃 焙全蠍(各五錢) 共研極細,煮麵糊丸綠豆大

食後蔥湯每下三十丸。

紫金丸 治結毒日久鼻爛。

酒炙龜板(二兩) 石決明(火煅童便淬七次) 硃砂(各六錢) 研極細,麵糊丸麻子大。

土茯苓湯每下一錢,飲酒少許。

不二散 治梅毒咽喉臭爛。

石硫黃(一錢) 靛花(三分)

研末,涼水調服。

鉛回散 治結毒諸瘡誤犯寒涼,朝輕夜重。

黑鉛(半斤),鍋內溶化傾入水中,再溶再傾,以鉛化盡成灰為度,取鉛灰鋪厚紙上,下用草灰扯干水氣,曬乾。又研硫黃末,等分和勻篩細。

酒調,每服一錢,三次即效。

四物消風飲 治赤遊風。

當歸 生地(各三錢) 芥穗 防風(各錢半) 川芎 赤芍 蟬蛻 薄荷 獨活 柴胡 白蘚皮(各一錢) 薑蔥引

胡麻丸 治紫白汗斑。

炒胡麻(四兩) 苦參 防風 石菖蒲 威靈仙(各二兩) 獨活 甘草 炮白附(各一兩)

研極細,酒糊小丸,酒下二錢,臥取汗。

浮萍丸 治白駁風初起。

紫背浮萍 篩盛坐水盆上曬乾,研末,蜜為小丸。

每用三錢,炒焦黑豆淬酒送下,日三服。

蒼耳膏 治白駁久不愈。

蒼耳莖、葉、子(數十斤,切),入大鍋內煮爛,布濾出汁,再入鍋慢火熬成膏,磁壇收好。

每用一匙,含口中熱酒呷下,日服三次,患處必出小瘡如豆,當刺破出血,毒儘自愈。忌食豬肉發物。

烏蛇散 治癧瘍風,生頸項胸腋,皮膚起點紫白相連。

烏梢蛇肉(酒浸炙焦,三兩) 羌活 防風 條芩 苦參(各二兩) 沙參 元參 丹參 桂心 梔仁 木通 秦艽 川芎 升麻 枳殼 炒蒺藜 白蘚皮 羚羊角(各一兩)

共研細末,酒下二錢,日三服。忌發物。

陽字號

藍藥散 治丹毒初起,毒甚癢痛。

干藍葉 制杏仁 熟石膏 赤芍 川芎 生地 知母 柴胡 葛根 升麻 甘草 梔仁 元參 白芷 條芩(等分) 煎服

防己散 治水丹、風丹,脾肺濕熱。

防己(三錢) 羚羊角末 朴硝 枯芩 川芎 黃耆 升麻 淡竹葉(等分) 酒引

烏藥順氣散 治白丹冷瘼遊走。

烏藥 陳皮(各二錢) 枳殼 桔梗 白芷 防風 獨活 川芎 甘草 殭蠶(各一錢) 生薑引

皂角苦參丸 治粟瘡,年久膚如蛇皮。

苦參片 荊芥尾(各四兩) 大風子 何首烏 威靈仙 胡麻仁 炙皂角 炒蒺藜 焙全蠍 枸杞 牛子 牛膝 當歸 川芎 防風 白附 獨活 天麻(各一兩) 炮草烏 炙蒼朮 炒杜仲 蔓荊子 青風藤 羌活 連翹 甘草 砂仁 白花蛇肉(酒炙焦,各八錢) 曬乾研末,米粥糊為小丸

酒水每下三錢。日三次,常服自愈。禁風寒、涼水、發物。

犀角飲 治砂疥焮赤癢痛。

犀角(川連代) 元參 赤芍 菊花 木通 石菖蒲 炒研赤小豆 甘草節

等分煎服。

秦艽丸 治膿窠疥,焮腫脹痛。

秦艽 苦參 生耆 酒蒸大黃(各二兩) 川連 漏蘆 防風(各兩半) 升麻(五錢) 共研極細,蜜為小丸。

酒下二錢,日三服。

當歸飲 治疥瘡血燥久不愈。

當歸 生地 炒芍 川芎 芥穗 防風 白芷 炒蒺藜 炮首烏(各一錢) 生耆 甘草(各五分) 酒引

散風苦參丸 治風濕癬,初起腫痛。

苦參(四兩) 炒大黃 獨活 防風 枳殼 芥穗 元參 條芩(各一兩) 川連 梔仁 菊花 甘草(各五錢) 蜜丸

酒下二錢。

疏風清熱飲 治婦女面生桃花癬。

酒蒸曬苦參(二錢) 土炒全蠍 皂角 皂刺 芥穗 防風 蟬蛻 銀花 白芷 桔梗(各一錢) 蔥白(三寸) 酒引

不換金正氣散 治瘴疽生筋骨上,先黑變青,狀如拳打。

製蒼朮 炒厚朴 霍香 香附 法半夏 陳皮(各二錢) 炙草(一錢) 薑棗引

臨服兌羚羊角末(一錢),調勻服。

云字號

升麻消毒飲 治黃水瘡浸淫成片。

升麻 桔梗 羌活 防風 白芷 甘草 當歸 赤芍 銀花 連翹 紅花 梔仁 炒研牛蒡(等分) 初起加川連、蒼朮。

生化湯 治產後癰疽初起。

當歸(八錢) 川芎(四錢) 炙草(一錢) 黑姜(八分) 桃仁(去皮尖炒研,十粒) 或加丹參,酒水煎服。

清魂散 治產後癰疽,表盛脈浮。

芥穗(四錢) 川芎(二錢) 澤蘭葉(錢半) 炙草(一錢) 人參(五錢) 葳蕤(三錢代) 酒水煎服

回生丹 治癰疽裡熱,脈症強實。

水煎黑豆(三升),取殼曬乾,留湯聽用。切碎蘇木(三兩),煎濃湯濾去渣。研大黃末(一斤),醋三碗拌入鍋內,慢火熬干,然後下前豆湯,蘇木湯攪勻,熬至焦乾,連鍋粑颳起聽用。另用酒炒紅花(三兩,焙焦) 地黃 當歸 川芎 茯苓 元胡 烏藥 香附 蒼朮 蒲黃 牛膝 炒桃仁(各二兩) 炒芍 炙草 羌活 陳皮 地榆 三稜 沙參 五靈脂(各五錢) 木香 青皮 乳香 沒藥 良薑 木瓜 炙白朮(各三錢)

共切成薄片,同煎黑豆殼大黃膏,曬乾,磨為細末,蜜丸,重三錢,陰乾。酒水化服。

地黃飲 治血風瘡,火燥血虧,夜不得寐。

制首烏 熟地 生地(各二錢) 當歸(錢半) 丹參 元參 炒蒺藜 炒殭蠶(各一錢) 甘草 紅花(各五分)

早晚服。

秦艽牛蒡湯 治㾦癗日間癢甚。

秦艽(錢半) 炒研牛蒡 蜜炙麻黃 羚羊角末 炒枳殼 條芩 升麻 防風 甘草 元參(各一錢) 夜癢服當歸飲,見前。

解毒瀉心湯 治風熱天疱,多生上體。

炒研牛子 熟石膏 川連 條芩 梔子 知母 芥穗 防風 元參 木通 甘草 滑石末(等分) 燈心(引)

清脾除濕飲 治濕熱天疱,多生下體。

製蒼朮 白朮 赤茯 條芩 生地 梔子 澤瀉 茵陳 連翹 苦參 枳殼 甘草(去心) 麥冬 元胡粉 淡竹葉(等分)

搜風順氣丸 治臼疕,瘡抓起白屑者。

酒蒸曬大黃(二兩) 炒山藥 棗皮 牛膝 菟絲 麻仁 枳殼 炮郁李仁(去皮) 羌活 防風 獨活 車前子 檳榔(各一兩)

曬研極細,蜜為小丸。茶酒每下二錢,日二服。

騰字號

清肌滲濕湯 治貓眼瘡,痛癢而無膿血。

製蒼朮 炒厚朴 陳皮 甘草 柴胡 白芷 澤泄 木通 升麻 炙術 梔子 川連(等分) 姜引

化斑解毒湯 治漆瘡腫痛,諸辛熱斑疹。

炒研牛子 石膏末 人中黃 升麻 川連 連翹 元參 知母 薄荷 淡竹葉(等分) 煎服

涼血地黃湯 治血痣、血箭,凡流鮮血者。

生地(三錢) 當歸 條芩 元參(各二錢) 川連 梔子 甘草 丹參(各一錢)

復元活血湯 治跌打損傷,腫痛脹悶。

歸尾(二錢) 大黃 柴胡(各錢半) 炙山甲 栝蔞仁 紅花(各一錢) 甘草(五分) 制研桃仁(十粒) 酒引服,取通利。

大成湯 治跌墜停瘀,便秘昏死。

大黃 芒硝(各二錢) 炒厚朴 枳殼 當歸 紅花 木通 陳皮 蘇木 甘草(各一錢) 酒引

通氣散 治跌僕閃挫,氣滯血瘀,胸腹脹痛喘滿。

炒青皮 茴香 炙山甲 白芷 漏蘆 陳皮 甘草 貝母 木香(等分)

研細。酒調,每下二錢。

三黃寶蠟丸 治跌打損傷,腫痛流血;破傷風諸逆證;產後瘀血奔心,痰迷心竅;鳥槍打傷,銃子在內,脹痛垂死。俱用熱酒化服一丸,再吃酒數杯,靜臥取汗自減。病重連服一丸,忌涼水、生冷、燒酒三日。

天竺黃(無真者用膽星代) 明雄黃 劉寄奴 真血竭 紅芽大戟(各一兩) 當歸尾(六錢) 各切碎曬乾,另研末;硃砂 兒茶(各四錢) 去油乳香 琥珀 輕粉 水銀 麝香(各一錢) 同研至水銀不見星,合前末再研篩細。銅鍋溶化黃蠟(八兩),坐滾湯中,投入藥末,盡攪極勻,乘熱搓丸,每重一錢,磁瓶收貯。病輕只服半丸,重者須用一丸,照前法服下。外敷惡瘡,用熱麻油磨汁,雞翎蘸掃。再有黎洞丸,亦治前症,因藥味難齊不錄。

鐵布衫 預防刑杖。

自然銅(火煅醋淬七次) 木鱉肉(麻油炒干) 紅蚯蚓(去頭干) 乳香 沒藥(制去油) 無名異 蘇木 當歸

八味制齊,等分稱足研極細,蜜為丸芡實大。酒水每下五丸。

致字號

代杖丹 治夾傷、擠傷,預服護心。

自然銅(火煅醋淬七次) 麻油炙木鱉肉 曬乾蚯蚓 無名異 蘇木 粉丹皮 丁香 肉桂 制乳香 沒藥(等分)

研細,蜜為丸,重二錢,硃砂滾衣。先時酒水化下,或嚼服。

代杖湯 治復受重杖,傷處潰爛。

乳香 沒藥 蘇木(各二錢) 蒲黃 木通 枳殼 甘草 歸尾 丹皮 木耳 炙山甲(各一錢) 炒木鱉(五枚) 酒引

沒藥丸 治一切跌打骨傷作痛。

乳香 沒藥(去油) 川椒 川芎 當歸 白芍(各五錢) 自然銅(煅醋淬,三錢) 研末,溶黃蠟(二兩) 糊丸彈子大。酒下。

調經散 治傷久體虛,氣滯脹痛。

當歸 熟地 白芍 川芎 黃耆(各錢半) 炒青皮 陳皮 烏藥 茴香 乳香(各一錢) 酒引

千里奔散 治破傷風,風邪在表,寒熱口噤。

遠行驢騾蹄心,陰陽瓦煅焦存性,篩研極細,熱酒服三錢,蓋被臥取汗。

雄鼠散 活雄鼠(一隻),鐵線縛住放陰陽瓦上煅存性,篩末,酒調下三錢。

玉真散 治破傷風,牙關緊急,角弓反張,咬牙縮舌。外敷破傷,瘋狗傷。

南星 白芷 羌活 防風 天麻 白附(等分) 研極細

熱酒每下二錢。若牙關緊急,腰背反張,以童便和酒燙熱,調服三錢,內雖有瘀亦愈。若昏死心腹尚溫者,連進三服,可生。外用唾津調敷傷口,干則換。

江鰾丸 治破傷風,風邪在裡,驚悸抽搐。

天麻 雄黃(各一錢) 江鰾(炙焦) 蜈蚣 炒鴿子糞 炒殭蠶(各五分),共研末,四錢分作四分,將一分兌巴豆霜(一分三釐),搗飯糊丸梧子大。又將三分兌硃砂末(五分),飯丸綠豆大。每用二十丸、拌巴豆丸二粒,白湯送下。俟便利後只服硃砂丸。

羌麻湯 治風邪在半表半裡,脈浮數者。

羌活 麻黃 防風 川芎 枳殼 茯苓 條芩 前胡 荊子 白芷 石膏 菊花(各一錢) 細辛 甘草 薄荷(各五分) 姜引

丁榆散 治破傷風,頭出汗、身無汗。

紫花地丁 地榆 防風 干馬齒莧(各五錢)

曬研極細。米湯調下三錢,日三服。

雨字號

大芎黃湯 治破傷風,自汗不止,大小便秘。

川芎(錢半) 大黃 黃芩 羌活(各二錢) 服取微利為度。

歸防飲子 治破傷夾表,臟腑雖和,汗不止。

當歸 防風 生地 川芎 等服。

小芎黃湯 治發表後表熱不止。

川芎(三錢) 條芩(二錢) 甘草(一錢) 溫服。

栝石湯 治攻里後,裡熱不止,煩渴便秘。

栝蔞仁 滑石末(各三錢) 製蒼朮 南星 陳皮 赤芍 白芷 條芩(各一錢) 川連 川柏 甘草 生薑(各五分)

當歸地黃飲 治破傷風,血出太多,不堪再汗。

當歸 熟地(各錢半) 川芎 炒芍 白芷 防風 藁本(各一錢) 細辛(五分)

參歸養榮湯 治諸瘡潰後,風襲成破傷。

人參 當歸 熟地 川芎 炒芍 炙白朮 茯苓 陳皮(各錢半) 炙草 炒殭蠶(各一錢) 薑棗引。

硃砂指甲散 治潰瘡風襲成痙,抽搐者。

手足指甲燒灰存性(六錢) 硃砂 南星 獨活(各二錢)

共研極細,熱酒調下四錢,三服自定。

黑花蛇散 治破傷風,痰搐身涼。

烏梢蛇肉(酒炙焦,六錢) 蜜炙麻黃(一兩) 天麻 川芎 乾薑 白附 炮附子 草烏(各五錢) 全蠍(三錢)

曬乾研細,熱酒每下一錢,日三服。

扶危散 凡瘋狗咬傷,灸後即服。

斑蝥(按日數用,如被咬五六日則用五六枚,日近只用三枚、去頭、足翅,糯米拌炒黃去米) 滑石(一兩) 雄黃(一錢) 麝香(二分)

研末,熱酒調下一錢,米湯亦可,逐下惡物血片,從小便中出,倘堵塞尿竅,小水淋閉脹痛者,即煎燈心湯,調後。

琥珀碧玉散

琥珀(五分) 青黛(二分) 滑石(六錢) 甘草(一錢)

研末每服三錢。

大連翹飲 治赤遊丹,諸毒初起。

連翹 防風 當歸 赤芍 滑石 木通 炒研牛子 石膏 甘草 芥穗 條芩 蟬蛻 柴胡 梔子 瞿麥 車前子(等分) 燈心引

消毒犀角飲 治一切丹毒。

犀角(以升麻代) 炒研牛子 川連 甘草 生地 赤芍(各一錢) 防風(二錢) 便秘加大黃。

露字號

五福化毒丹 治小兒丹毒,胎瘤𤼏瘡,熱盛脈實。

元參 赤茯苓 桔梗(各三兩) 膽草 牙硝 青黛 川連 甘草(各一兩) 人參 硃砂(各三錢) 冰片(五分)

共研極細,蜜丸。每重一錢,薄荷湯化服,小兒只服半丸。

紫雪散 治丹毒入里,腹痛音啞,煩熱狂叫,及口瘡腳氣,瘴毒熱毒,急驚癲癇。

寒水石 石膏 滑石 磁石(各三兩) 研細,水煎濾渣留汁,再拌後藥。升麻 元參 炙甘草(各一兩) 川連 木香 沉香 烏藥 羚羊角屑(各三錢) 切碎曬乾,研極細,入前汁中,煮成稠湯,布絞去渣,方下:提淨朴硝 硝石末(各二兩),慢火再煎,柳枝盡攪至水氣將盡,欲凝結時,傾放大盤中。預研辰砂(三錢),麝香(一錢),金鉑(二十張),共篩入藥內,柳枝攪勻,將盤坐冷水盆中,候凝結如雪,方取入磁瓶收貯。

大人用一二錢,冷水調糊,徐徐嚥下;小兒只用三五分,每用少許吹搽口瘡。

消風導赤湯 治小兒奶癬,血熱受風諸斑疹。

炒研牛子 白蘚皮 生地 赤茯苓 銀花 木通 薄荷(各一錢) 川連 甘草梢 淡竹葉(各五分)

羚羊角散 治小兒葡萄疫及牙疳。

羚羊角末 去心麥冬 炒研牛子 淡竹葉 知母 元參 防風 條芩 甘草(等分)

胃脾湯 治葡萄疫,日久虛弱。

土炒白朮 去心麥冬 遠志 沙參 茯神 陳皮(各錢半) 炙草 五味子(各一錢) 自汗加黃耆。

百解散 治丹毒攻里,痰喘抽搐。

葛根(八錢) 升麻 赤芍(各五錢) 蜜炒麻黃 條芩 甘草 桂心(各二錢)

曬研極細,蔥湯每調一二錢服,取汗。次服五和湯:大黃、煨枳殼、赤茯苓、當歸、炙甘草(等分),煎服以取便利。

保和丸 治滯熱丹毒,傷食積滯。

炒神麯 山楂肉 法半夏 茯苓(各一兩) 炒蘿蔔子 陳皮 連翹(各五錢)

研極細,米湯糊為小丸。白湯每下二錢。

一捻金 治諸症熱盛、唇焦便秘。

人參(沙參代) 大黃 白醜 黑醜 檳榔(等分)

研極細,蜜水每調二三分服,取下利。

結字號

犀角飲 治滯熱下後,丹毒仍作。

犀角(以川連代) 升麻 防己 梔子 條芩 生黃耆 朴硝 淡竹葉(等分) 煎服

白芍湯 治臍腫如吹,驚悸多啼。

酒炒白芍 炒苡仁 鉤藤 茯苓(各一錢) 澤瀉 甘草 桂心(各五分) 姜引

桃仁丸 治小兒陰腫。

桃仁(去皮尖炒,七錢) 炒蒺藜(去刺) 丹皮 桂心(各五錢) 黑醜(三錢) 曬研極細,蜜丸綠豆大。酒水每吞十丸。日二服。

烏梅散 治陰囊腫痛,腎子縮入,痛止方出。

炒干烏梅肉 元胡 炙草(各五錢) 淨勾子 去油乳香 沒藥(各三錢) 研末,白湯每下一錢。

勻氣散 治陰腫陰縮。

焙桔梗(一兩) 陳皮(六錢) 炒砂仁 炒小茴 炙草(各三錢) 黑姜(錢半)

曬研極細,水下一錢。裡寒陰縮當服理中湯。

白醜散 治囊腫便秘,及四肢俱腫。

白醜(錢半,半生半炒) 蜜炙桑皮 炙草 陳皮(各一錢) 土炒白朮 木通(各二錢)

水煎,頻頻服。

沆瀣丹 治嬰兒內蘊胎熱,口舌生瘡,及陽水浮腫,便秘尿赤,用此疏利臟腑。

酒炒大黃 炒川柏 炒條芩 川芎(各九錢) 炒黑醜 炒赤芍 炒枳殼 薄荷葉 滑石 連翹 檳榔(各六錢)

曬乾研極細末,煉蜜為丸。每重一錢,茶水化服,嬰兒只服半丸。

天保采薇湯 治嬰兒癍痧、麻疹諸毒初起,及風痰驚搐,用此清解表裡。

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 法半夏 茯苓 陳皮 甘草 升麻 葛根 川芎 赤芍 藿香葉 炒厚朴 製蒼朮(等分) 薑蔥引。或作丸服。

已上匯方,治癰疽諸瘡,七日以前瘡勢未成,形體強壯,脈症俱實者,或汗下,或清解,或溫散,聽其隨症選用,但得腫消痛止,表裡俱解,毒自內消矣。

卷之六 腫瘍

(托裡、潰瘍補養、洗滌敷貼、膏藥、靈丹)

《金鑑》曰:凡疽瘡瘍腫過七之後,形勢已成者,則宜托裡消毒,透膿排膿等方,使毒現於外,以速其膿。若仍用散下之劑,恐傷元氣,致生變證也。

腫瘍門托裡匯方(自為字號—金字號)

為字號

神功內托散 治癰疽腦頂諸發,日久不腫不高,不能腐潰,脈細身涼,用此托裡,以助氣血。

人參 炮附子 生耆 歸身 川芎 白芍 茯苓 陳皮(各一錢) 土炒白朮(錢半) 炙山甲(八分) 炙草 木通(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

煎湯,空腹日二服。如無人參重用沙參或蜜蒸葳蕤代,後俱仿此。

內固清心散 治癰疽發背,對口疔瘡,熱甚焮痛,煩躁飲冷,其人內虛,服此預防毒氣攻心。

綠豆粉(二兩) 茯神 甘草節(各三錢) 元明粉 白豆蔻 乳香 雄黃 硃砂(各二錢) 冰片 人參(各五分)

共研極細,蜜水調下二錢。

琥珀蠟礬丸 治癰疽發背,形勢已成,內膿未成之際,體雖不虛,但恐毒氣不能外出,內攻於裡,預服此丸,護膜護心,亦且活血解毒。

白礬(一兩) 雄黃 硃砂 琥珀(各一錢) 共研極細;另稱黃蠟(一兩) 入銅勺溶化,趁熱兌蜂蜜一匙,住火攪勻,俟將凝時投前藥末,盡攪成團,火上烘熱,眾手搓丸如綠豆大。

白湯每下二三錢。

護心散 治瘡毒內攻,口乾煩躁,噁心嘔吐,服此護心解毒。

綠豆粉(一兩) 淨乳香(三錢) 甘草 硃砂(各一錢)

共研極細,白湯每下二錢,日二服。

護膜散 凡胸膛脅肋、腰腹諸空軟處,若患癰疽,當在將成未潰之際。服此可免透膜。

切碎白芨 白蠟(等分) 研極細末。

輕劑一錢,中劑二錢,大劑三錢,酒調或米湯調服。

透膿散 治癰疽諸毒,內膿已成不能穿破,服此即潰,可以代針。

生耆(四錢) 炙山甲(打碎,一錢) 當歸(二錢) 川芎(三錢) 皂刺(錢半)

如病在上部熱服後吃酒升之;病在下部先吃酒,後服藥以行之。

托裡消毒散 治癰疽諸瘡,七日之後,腫痛如前,服此未成者可消,已成者即潰,腐肉易出,新肉易生。

人參 生耆 當歸 川芎 茯苓 炙白朮 白芍 銀花(各一錢) 皂刺 甘草 白芷 桔梗(各六分)

霜字號

托裡透膿湯 治癰疽將潰。

人參 炙術 炙山甲 皂刺 白芷(各一錢) 生耆 當歸(各二錢) 炒青皮 升麻 甘草節(各五分) 酒引

托裡排膿湯 治癰疽初潰。

生耆(二錢) 人參 炙術 當歸 炒芍 銀花 連翹 茯苓 陳皮 貝母(各一錢) 白芷 桔梗(各錢半) 桂心 甘草(各五分)

黃耆內托散 治膿勢將成,形氣虛者。

生耆 當歸 川芎(各二錢) 炙白朮 銀花 花粉 皂刺(各一錢) 炙草 澤泄(各五分)

滋陰內托散 治膿將成而陰血虛者。

當歸 熟地 生耆(各二錢) 炒芍 川芎(各錢半) 炙山甲 皂刺 澤泄(各五分) 酒(引)

和氣養榮湯 治癰疽已成,氣血滯者。

沙參 炙術 生耆 茯苓 熟地 當歸 陳皮 丹皮 酒炒香附(各一錢) 炙草 木香(各五分)

調元腎氣湯 治房欲損腎,腎氣弱骨無榮養,致生骨瘤,堅硬貼骨,推之不移,形色或紫,甚則寒熱交作,飲食無味,脛膝無力,日漸羸瘦等症。

炒山藥 棗皮 當歸 沙參 茯苓 丹皮(各二兩) 澤泄 地骨皮 煅龍骨(各一兩) 鹽水炒黃柏 知母(各五錢) 炒砂仁 木香(各三錢) 共曬烘研末;熟地(四兩) 去心麥冬(二兩) 酒煮極爛,另搗成膏。酒熬鹿角膠(四兩),加煉蜜(四兩) 和勻地黃膏,拌前藥末,搓為小丸。

空心酒吞三錢,日三服。

活血散癭湯 治癭瘤已成,日漸長大,不作痛癢,氣血虛弱者。

人參 白芍 當歸 川芎 熟地 茯苓 陳皮 丹皮 製半夏(各一錢) 紅花 昆布 甘草節(各五分) 炒青皮 木香 肉桂(各三分) 酒引

琥珀黑龍丹 治五癭六瘤,不論新久,已潰未潰,服之皆效。

血竭(二兩) 琥珀(一兩) 炒五靈脂 海藻 海帶 京墨 膽星(各五錢) 木香(二錢) 麝香(一錢)共研極細,蜜丸每重一錢,金鉑滾衣。

熱酒每化一丸,日二服。

十全流氣飲 治氣癭肉瘤,皮色不變。

香附 陳皮 赤茯苓 烏藥 當歸 川芎 白芍(各一錢) 炒青皮 甘草 木香(各五分)

薑棗引,日三服。

金字號

千金內托湯 治腦疽諸發毒惡等瘡已成功者,服此易潰。

沙參 生耆 當歸 川芎 白芍 防風 銀花 花粉 白芷 桔梗(各一錢) 甘草 桂心(各五分) 痛甚加乳香、沒藥。

內托黃耆湯 治濕熱下注,股膝生癰,及附骨疽初起腫痛,脈細而弦,按之洪數屬太陰、厥陰證者。

鹽水炒黃耆 當歸 柴胡 生地 連翹 木瓜(各錢半) 羌活 桂心 炒黃柏(各一錢) 酒引

托裡黃耆湯 治諸瘡潰後仍腫不消,內虛脈弱,並治腫潰出血膿。

人參 生耆 當歸 茯苓 麥冬(去心) 遠志(各錢半) 炒五味子 桂心(各八分)

醒脾湯 治素因憂思鬱結,脾氣不行。逆於肉裡乃生癰腫,疼痛心煩不眠者。

人參 茯神 蜜 耆 炙術(各一錢) 棗仁 遠志肉 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡 甘草 炒黃連 木香 香附(各五分) 龍眼肉(七枚) 紅棗(二個) 生薑(三片)

清中湯 治癰疽脾胃虛弱,痰氣咳嗽、飲食不思。

人參 炙術 桔梗 陳皮 法半夏 茯苓 去心麥冬(各一錢) 炙草 五味子(各五分) 薑棗引

和中湯 治諸瘡中氣虛弱,食少脈微,腫不即潰。

人參 炙術 陳皮 茯苓 法半夏 煨姜(各一錢) 木通 甘草(各五分) 紅棗(二枚)

建中湯 治腫瘍、潰瘍,寒涼傷胃,脾虛食少,或嘔或瀉,肢冷脈遲。

人參 炙術 茯苓(各二錢) 法夏 炮姜 炙草 炮附子(各一錢) 薑棗引

溫中湯 治陽弱陰寒,脈虛身冷,或瘡為寒襲反變不疼,或膿水清稀,心下痞滿,腸鳴腹痛,大便微溏,食則氣短,嘔噦不得安臥,甚則昏憒神迷。

炒研益智仁 白豆蔻 炙白朮 炮姜 茯苓 法半夏 陳皮 羌活 炙甘草(各一錢) 炮附子(錢半) 人參 丁香(各五分) 棗(二枚)

《機要》曰:凡治瘡瘍,須明托裡,疏通臟腑,調和榮衛三法。內之外者其脈沉實,發熱煩躁,外無焮赤痛,蘊於內其邪深矣,當疏通臟腑,以絕其源;外之內者,其脈浮數,焮腫赤痛,形症外顯,熱邪氣極而內行,當先托裡;內外之中者,外無焮惡之勢,內亦臟腑宣通,知其在經,法當調和榮衛。按此三法治之,雖未必即瘥,亦不致變生逆證。

訒菴曰:凡患癰疽,若不因膏粱厚味、金石燥劑、丹毒火熱而起,但因虛勞氣鬱而生者,只宜補其形氣,調其經脈,自當消散,不待汗之,下之也。

《外科正宗》曰:凡瘡潰後,五臟虧損,氣血虛弱。外形雖似有餘,而內藏真實不足。法當隨症補養,如潰後發熱惡寒,膿多而清,自汗悶痛,便服八珍、十全等湯。如虛熱少睡,飲食不甘,便服黃耆等湯。如四肢倦怠,肌肉消瘦,便服養榮等湯。如膿多食少,煩躁不眠,便服聖愈湯。如飲食無味,噁心嘔吐,便服香砂六君湯。如氣陷食少,虛熱間作,便服補中益氣湯。如腎虛作渴,虛羸尺弱,便服地黃等湯。如氣血俱虛,當用益氣養榮湯加減分治。如潰後陽弱陰寒,當用溫中湯。脾虛痰嗽,當用清中湯;潰後仍腫,當用和中湯;潰後嘔瀉當用建中湯。此四方見上金字號。其餘方法臨證時以意消息之。蓋補養則氣血壯而脾胃健,使膿穢自排,毒氣自解,腐肉自脫,新肉自生,瘡自斂口。若不補養而誤用寒涼,冰毒內陷,膿多臭穢,甚則脈洪大渴,面紅氣短,此真氣虛,而成敗證矣。

潰瘍門補養匯方(自生字號—昆字號)

生字號

內補黃耆湯 治諸瘡潰後,脈澀體虛,飲食無味,自汗口乾。

人參或用沙參 蜜耆 當歸 川芎 熟地 白芍 茯苓 麥冬(去心) 遠志肉(各一錢) 炙草 肉桂(各五分) 薑棗引,若痛甚加乳香、沒藥;仍腫硬加炙山甲、皂刺。

人參黃耆湯 治潰瘍虛熱,食少不寐,或觸寒濕穢氣瘡反痛甚。

人參 麥冬 炙術 炙草 當歸(各一錢) 蜜耆(二錢) 製蒼朮 炒神麯 五味子 陳皮(各五分) 酒炒黃柏 升麻(各三分) 薑棗引

人參養榮湯 治潰後,發熱惡寒或倦怠消瘦,面黃氣短,飲食無味,一切虛弱脈症。

人參 蜜耆 炙術 炙草 當歸 茯苓 陳皮 遠志肉 炒五味(各一錢) 白芍 熟地(各錢半) 桂心(八分) 薑棗引

參歸養榮湯 治潰後風襲成痙,或體虛外感寒邪。

人參 當歸 炙術 炒芍 熟地 川芎 茯苓 陳皮(各錢半) 炙草 炒殭蠶(各一錢) 寒加桂枝,薑蔥引。

益氣養榮湯 治潰瘍氣血俱虛,隨症加減。

人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 白芍 熟地 川芎 酒炒香附(各一錢) 陳皮 桔梗 貝母 炙草(各八分) 薑棗引

凡潰後虛煩不寐,脈微細者,倍用人參、當歸、熟地、蜜耆,加遠志肉、炒棗仁;潰後反痛,加炮附子、木香;膿流不止倍參、耆、歸、地;潰後復發熱,加柴胡、黃耆;膿多而清,倍芎、歸、熟地;往來寒熱加柴胡、地骨皮;胸膈痞悶加枳殼、木香;口乾無津加麥冬、五味子;脅痛或痞加青皮、木香;燥渴不止加知母、赤小豆;潰後痰多加橘紅、法半夏;肌肉生遲加白蘞、上肉桂;兼停滯量加蒼朮、炒厚朴;

補中益氣湯 治潰後氣虛,倦怠口乾,煩熱食少,自汗,脈洪大無力等症。

蜜炙黃耆(三錢) 人參 炙術 炙草 酒洗當歸(各錢半) 陳皮(一錢) 升麻 柴胡(各五分) 薑棗引,或加麥冬、五味。

麗字號

四物湯 潰瘍門補血總方。

蒸曬熟地(三錢) 酒洗當歸 白芍(各二錢) 川芎(錢半) 煎服。凡血熱改用生地;血瘀改用赤芍。

聖愈湯 治潰後血虛內熱,心煩氣少,脈微而澀。

即四物內加入人參、蜜耆(各錢半),發熱加柴胡,薑棗引。

托裡定痛湯 治潰後血虛,瘡反痛甚。

即四物內加蜜耆 蜜炙粟殼 肉桂 乳香 沒藥(各一錢)

柴胡四物湯 治潰後血虛時發寒熱。

即四物內加柴胡(二錢) 條芩 法半夏(各錢半) 人參 甘草(各一錢) 薑棗引

知柏四物湯 治潰後五臟陰火骨蒸。

即四物內加酒炒黃柏、知母(各一錢),若治虛火則加元參、麥冬名元麥四物湯。

三黃四物湯 治潰後六府陽火煩熱。

即四物內加炒黃連、黃柏、條芩(各一錢),陽邪乘陰則加梔仁、條芩,名梔芩六合湯。

膠艾四物湯 治損傷血漏不止。

即四物內加炒阿膠(二錢),艾絨(一錢)。

地骨皮飲 治潰後往來潮熱不惡寒。

即四物內加地骨、丹皮(各錢半)。

已上諸方皆從四物湯隨症加味。

四君子湯 潰瘍門補氣總方。

土炒白朮 茯苓(各二錢) 人參 炙草(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚) 無人參重用蜜蒸葳蕤,或沙參代。

異功散 治潰後脾虛氣滯。即四君內加去白陳皮一錢。

理中湯 治潰後脾虛寒滯。脈遲肢冷,下利嘔逆,裡寒證。

即四君內減茯苓,加炮姜錢半,寒甚再加附片,厥逆吐蛔加炮吳萸、川椒。

歸脾湯 治潰瘍心脾損傷,怔忡驚悸食少,不眠,發熱盜汗。

即四君加蜜耆、當歸、龍眼肉(各二錢),遠志肉,炒棗仁(各錢半),木香(五分)。

逍遙散 治潰瘍血虛肝燥,潮熱脈弦等症。

即四君去人參,加柴胡(二錢),當歸、炒芍(各錢半),薄荷(五分),熱甚加梔仁、丹皮。

水字號

參苓白朮散 治潰瘍脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉。

即四君湯加苡仁 蓮肉 山藥 扁豆 砂仁(俱炒研) 桔梗 陳皮(各一錢)

七味白朮散 治潰瘍脾虛肌熱渴瀉。

即四君湯加藿香 葛根(各錢半) 木香(五分) 凡大病後虛渴可常服。

六君子湯 治潰後氣虛有痰。

即四君湯加去白陳皮 薑製半夏(各一錢) 以上諸方皆從四君子湯隨症加減。

香砂六君子湯 治潰後胃虛,嘔吐痰飲。

炙白朮 茯苓(各二錢) 人參 炙甘草 陳皮 法半夏 藿香 炒研砂仁(各一錢) 薑、棗引。若只氣虛作逆,無痰飲者,但加丁香、木香;氣滯加炒香附;氣虛有寒加桂心、附片;潰後虛瀉加訶子、肉蔻;腸滑加炙罌粟殼;食少咳嗽加桔梗 麥冬;渴加葛根;傷食加炒曲、麥芽、穀芽、楂肉。

十味人參散 治潰後虛熱,身體倦怠,脈弦無力。

即六君子湯加柴胡 白芍 條芩 葛根(各一錢) 更有內補十宣散(見五捲來字號)。

八珍湯 潰瘍門平補氣血總方。

炙白朮 茯苓 當歸 熟地 白芍 川芎(各錢半) 人參 炙草(各一錢) 薑棗引

十全大補湯 治潰後氣血大虛,不能生肌斂口。

即八珍湯內加蜜耆(二錢) 肉桂(五分) 或用桂心 沙參

大保安湯 治潰後膿多,食少不寐,晝安靜夜發熱,虛煩燥渴。

即十全湯加炒山藥 棗皮 五味 麥冬(各一錢) 附片(五分) 蓮肉(二錢)

小保安湯 治潰瘍流膿,常服保無變症。

當歸 蜜耆 川芎 茯苓 沙參 炙術 陳皮 桔梗 去心麥冬(各一錢) 法半夏 藿香 炙草(各五分) 薑、棗引

獨參湯 治潰久膿多,元氣虛脫,自汗脈微。

人參煎湯頻頻服,或兌元棗蓮肉湯頻服。無力辦參用蜜耆一兩,當歸五錢,煎湯服。

已上諸方補養氣血聽其選用。

玉字號

六味地黃湯 潰瘍門滋陰總方。

蒸曬熟地(四錢) 炒山藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半) 水煎服。每錢作一兩,研末蜜丸,鹽湯下三錢。

七味地黃湯 治陰虛火炎,用此引火歸原。

即六味內加肉桂(五分)

八味地黃湯 治潰後相火虧,右尺脈沉細而數,虛羸少氣。

即六味湯內加炮附子 肉桂(各五分) 煎服。加分兩蜜為小丸,空心酒水聽下。

金匱腎氣湯 治潰後腎虛,浮腫鼓脹。

即八味地黃湯內加酒洗牛膝(一錢) 車前子(八分) 空心服。

滋腎保元湯 治潰後陰陽虧損,日久不斂。

即八味地黃湯加人參 蜜耆 炙術 當歸 鹽水炒杜仲(各一錢) 炙草(五分) 蓮肉 姜 棗引。

加味地黃丸 治潰後虛火上炎,口乾作渴。

炒山藥 棗皮 茯苓(各二兩) 炒五味子 澤泄(各兩半) 肉桂(三錢) 共研極細。制熟地(四兩)搗爛成膏,拌勻藥末,再煉蜜十二兩,打糊為丸梧子大,鹽湯每下三錢。

迴天大造丸 治潰瘍失治,久而不斂。

人參 炙術 歸身 茯苓 炒菟絲子 焙乾枸杞 牛膝 蒸曬黃精(各二兩) 炒骨碎補(去毛) 鹽水炒固脂(焙乾) 巴戟天(去心) 遠志(各一兩) 木香 丁香 青鹽(各三錢) 共切碎曬乾,研極細末。制熟地(四兩)另搗成膏,何首烏(去皮,三兩),黑豆拌煮極爛去豆搗膏,淨棗肉(三兩) 煮爛搗膏,仙茅(二兩)浸去赤汁蒸爛去皮,另搗成膏,蜜蒸葳蕤(八兩) 搗成膏,肉蓯蓉(四兩) 酒浸極透,去鱗膜另搗成膏,將六膏和勻,拌入藥末,量加煉蜜糊為小丸,酒下三錢,日三服勿間。

虎潛丸 治潰瘍下元虛冷,筋骨痿弱,精血不足,骨蒸勞熱。

酒炙龜板(四兩) 鹽水炒黃柏 知母(各三兩) 酥炙虎脛骨(酒浸) 鎖陽(酒洗) 當歸(酒炒) 白芍(酒蒸) 牛膝(鹽水潤) 陳皮(各二兩) 冬月加乾薑(一兩)

共研極細。制熟地(四兩),另搗成膏,拌入藥末搓勻,預用酒煮羯羊肉(二斤)極爛搗如泥,糊藥為小丸,曬乾。鹽水每下三錢,日三服。

出字號

調中大成湯 治流注潰後膿水清稀,食少消瘦不能斂口。

蜜耆 炙術 炒山藥 白芍 當歸 茯苓 陳皮 丹皮(各一錢) 遠志肉 炒研砂仁 炮附子 藿香 炙草 肉桂 人參(各五分) 薑棗引

保元大成湯 治潰瘍元氣素虛,或膿水出多,倦臥昏憒,脈細身涼,足冷便溏,脈弦不緊,肉色微紅。

人參 蜜耆 炙術 當歸(各錢半) 白芍 茯苓 炙甘草 陳皮 棗皮 五味子 炮附子(各一錢) 炒研砂仁 木香(各五分) 薑棗引

醒脾蓋胃湯 治潰後脾胃已虛,又傷生冷,致胃膈不利,四肢面目浮腫,便秘腹脹。

人參 炙術 法半夏 茯苓 山藥 陳皮 炒秈米(各一錢) 澤泄 豬苓 砂仁 木香 山楂 蘇梗 製蒼朮 厚朴 炒麥芽(各五分) 姜皮引

神應異功散 治潰後陰盛陽虛,發熱作渴,肢冷便利,好飲熱湯,脈虛無力或嘔逆。

人參 炙術 法半夏 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 煨肉蔻 炮附子 炒厚朴 木香 丁香 肉桂(各五分) 薑棗引

溫胃飲 治脾胃虛弱,或內傷飲食、外感風寒,致生呃逆,中脘冷痛,嘔吐清水。

人參 附片 炮姜 沉香 炙草(各一錢) 炙白朮(二錢) 炮吳萸 公丁香(各五分) 干柿蒂(十四個) 紅棗(二枚)

橘皮竹茹湯 治潰後胃火上衝,時時呃逆作噦,身熱煩渴,口乾唇焦。

陳皮 竹茹(各二錢) 人參 黃連 生薑(各一錢) 柿蒂(七個)

胃愛丸 治潰瘍胃虛,諸味不喜。

炙白朮(麥芽拌炒) 山藥(乳汁炒) 茯苓(砂仁末拌蒸) 人參(捶碎末,各一兩) 陳皮(六錢,陳米拌炒焦 紫蘇莖葉五錢,蜜蒸) 去皮心白蓮肉(六錢) 炒白蔻 炙甘草(各三錢) 九味制齊,研極細。炒熟秈米(二合)研成粉,煎荷葉湯米粉打糊為丸,梧子大,米湯每下三錢,日常三服。

清震湯 治潰瘍脾虛胃弱,或傷生冷,或氣惱勞役,房勞夢遺,致寒邪乘入中脘,呃逆噦噫。

人參 茯苓 法半夏 香附 炙草 陳皮(炒研) 益智仁(各一錢) 柿蒂(二十四個) 澤瀉 附片(各五分) 薑棗燈心引

昆字號

二神丸 治癰疽脾腎兩虛,飲食不消,五更溏瀉。

炒黃故脂(四兩) 切曬肉蔻(二兩) 共研極細,生薑片(四兩) 紅棗(四兩) 水煮極爛,單剝棗肉糊藥為丸,梧子大,米湯每下三錢,早晚空心服。

八仙膏 治癰疽潰後虛弱,食少嘔瀉,精神短少,飲食無味,及老弱小兒常服能健脾胃。

人參 淮山藥 芡實 蓮肉 茯苓(各六兩) 共切碎拌糯米(三升) 黏米(七升) 曬乾磨細篩末,另取白蜜(一斤) 白砂糖(二斤) 坐滾湯鍋中燉化,乘熱將粉藥拌勻,打成塊子,攤放蒸籠內,切作條糕,蒸熟,隨用炭火烘乾,磁壇謹收。

每日早、中、晚空心白湯泡服數條。如遇腹飢,干吃亦可,服至百日大有奇效。

陽春酒 治腦疽諸發,已潰流膿,腐肉盡時,脾胃虛弱,肌肉生遲,或氣血久虧,瘡肉色白,不能長髮收斂。凡大瘡潰後皆宜服此,長肌肉潤皮膚。

沙參(一兩) 炙術 熟地 當歸(各五錢) 天冬 枸杞 遠志肉 柏子仁(各三錢) 共切碎,裝絹袋內,線扎口,磁壇盛酒(五斤)浸藥十餘日。早午晚各呷飲數杯,飲完加酒再浸,浸至藥淡無味為度。

還少丹 治潰後脾腎虛寒,發熱盜汗,遺精白濁,食少肌瘦,牙齒浮痛。

瓦上焙焦地黃(二兩) 酒洗牛膝 續斷 枸杞(各兩半) 薑汁炒杜仲 乳蒸茯苓 酒炒楮實 炒五味子 炒小茴香 棗皮(去心) 遠志(酒浸) 肉蓯蓉(去鱗與膜) 酒洗巴戟(各一兩) 石菖蒲(五錢)

共曬乾研極細。煮紅棗(四兩),取肉和煉蜜打糊為丸梧子大。鹽湯或酒水每下三錢。

黑地黃丸 治血虛久痔,面色青黃,形瘦無力,脾虛不足。

漂炒蒼朮片(十兩) 炒五味子(五兩) 乾薑(四錢)

共研極細,蒸曬熟地(十兩) 搗成膏,拌勻前末,煮紅棗四兩,取肉糊為小丸。米湯或酒送下三錢,日三服。

《難經》曰:損其肺者益其氣,損其心者調其榮,損其脾者調其飲食,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。

《集解》曰:一損肺,皮槁毛落;二損心,血液衰少,三損脾,飲食不為肌膚;四損肝,筋緩不自收持;五損腎,骨痿不起於床。五勞者,志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞也。七傷者,大飽傷脾,大怒傷肝,強力舉重、久坐濕地傷腎,形寒飲冷傷肺,憂愁思慮傷心,風雨寒暑傷形,大恐不節傷志也。肺力氣所出入之道,內有所傷,五臟之邪上逆於肺,則咳嗽潮熱,如潮水之有常期也。若晝熱夜靜者,為陽盛;晝靜夜熱者為陰虛。諸般證治詳見《彤園初集》大方脈書。

朱丹溪曰:癰疽皆因陰陽相滯而生,蓋氣陽也,血陰也血行脈中氣行脈外,相併周流。寒與濕搏之,則凝滯而行遲,此為不及;熱與火搏之則沸騰而行速,此為太過。氣得邪而鬱,津液稠黏,為痰為飲,積久滲入脈中,血為之濁,此陰滯於陽也;血得邪而鬱。隧道阻滯或溢或結,積久滲出脈外,氣為之亂,此陽滯於陰也。百病皆由於此,不止外科癰疽而已也。

《內經》曰:「榮氣不從,逆於肉裡,乃生癰腫」。又曰:「諸痛癢瘡皆屬心火」,茲將內治方法,備載前篇。以下詳列外治之方。首洗滌,次敷貼及麻藥、膏藥、潰後靈丹、去腐生肌,循序施用。蓋洗滌則氣血舒暢,毒易腐潰,而無壅滯。凡腫在四肢者,溻洗之,在腰腹脊背者淋之,在下部者浴之。俱以軟布與綿蘸洗,稍冷再易,輕者日洗一次,重者日夜洗二次,每日莫間。冬月對火熱洗以避寒,夏秋月溫洗要避風涼,庶免變純陰之。

腫瘍潰瘍洗滌匯方(自岡字號——劍字號)

岡字號

蔥歸溻腫湯 治癰疽諸瘡初腫將潰之時,日洗數次以瘡內熱癢為度。

當歸 獨活 白芷 甘草(各五錢) 蔥頭(十個)

封罐口,水煎湯,軟綿溻洗。

豬蹄湯 凡癰疽諸毒已潰流膿,洗此助肉氣,消腫散風,脫腐止痛。膿腐已盡勿用,只用米泔溫洗,令瘡潔淨,然亦不可過洗,恐皮膚揩破,難斂。

條芩 甘草 當歸 赤芍 白芷 羌活 露蜂房(各三錢)

研為粗末,豬前蹄二隻,煮極爛濾汁,吹去油花,投藥未封口煎數十沸,布濾去渣,待溫時傾放盤中,絹帛蘸洗,輕揉孔內,溻出敗膿,再折軟帛數重,蘸湯復於瘡上,輕按片時,冷則再蘸熱湯,覆按三五次,方用軟綿拭乾,上貼膏藥。

艾溻法 治陰瘡黑陷,不熱不疼。

硫黃 雄黃(各五錢,研末) 拌細艾絨(一斤) 入罐內水煮半日,候水乾取艾搗作二塊。

乘熱輪流敷溻患上,冷即煮熱,再溻十數次。用此知痛者生,不知痛出紫血者死。

海艾湯 洗油風燥癢,皮紅光亮,一切風盛燥血。

海艾 菊花 藁本 蔓荊 荊芥尾 防風 薄荷 甘草 藿香 甘鬆(等分)

煎湯乘熱熏洗數次。

清涼圓 治眼胞菌毒,胬肉椒瘡。

石菖蒲 歸尾 赤芍(各二錢) 地膚子 黃連 杏仁(各一錢) 羌活(五分) 膽礬(二分)

共研粗末,紅綢包裹,略放鬆些,入碗中滾湯泡發,乘熱將細包蘸洗數次,勿沾塵土。

廣□重明湯 治眼癢難忍。

膽草 防風 甘草 白芍 北細辛(等分)

切碎,水一盞,煎至半盞,濾去渣。乘熱頻頻熏洗。

黑豆甘草湯 洗諸般瘡毒。

黑豆 甘草(等分)。煎濃湯軟綿蘸洗數次。凡洗藥之多寡,視瘡之大小為準或淋洗、溻洗、浸洗、熏洗,視上中下熏部為準,煎藥須封口,勿令走氣,待罐外微溫,方傾出蘸洗。

新方 癰疽腐盡,洗此長肉生肌。

當歸 白芷 獨活 甘草 蔥頭(等分)

煎湯,軟綿蘸洗,輕輕溻盡膿,拭乾,上撒生肌藥,外貼膏。

劍字號

蛇床湯 洗腎囊風麻癢熱痛。

蛇床子 威靈仙 歸尾 大黃 苦參 地膚子 砂仁殼(各二錢) 蔥頭(七個)

煎湯,熏洗二次,日用一劑。

溻癢湯 治陰戶起疙瘩,內生小蟲,陰中癢甚。

蛇床子 威靈仙 歸尾 苦參 狼毒(各五錢) 鶴蝨草(一兩)

水十碗,煎至五碗,去渣貯盆內,乘熱熏蒸,稍溫時又下豬膽汁(一枚),和勻用綿蘸洗陰內,後用銀杏散。

蔥樸湯 洗一切痔漏及風熱脫肛。

連須蔥(七個,搗如泥) 朴硝(二兩) 水煎濃湯,乘熱先熏後洗,日數次。

外騰法 通治痔漏腫硬,肛脫不收,產婦子宮脫出,風襲腫硬不能收縮。

枳殼(一斤,切薄片) 水(十碗) 入罐封中煮至水乾,用絹包定枳殼片,待稍溫時騰熨腫硬處,輕輕揉軟,腫消自收。

卻毒湯 洗痔瘡已破未破,久或成漏者。

馬齒莧 瓦松 甘草(各五錢) 五倍子 川椒 蒼朮 防風 枳殼 柏葉 朴硝(各三錢) 蔥白(五個) 煎湯,先熏後洗,冷則湯熱再熏洗。

洗杖湯 洗夾傷、杖傷,腫痛潰膿。

透骨草 地骨皮(捶碎) 虎骨 天冬 陳皮 南星(各五錢) 象皮(一兩)

切碎,煎濃湯,日浸洗三次。

和傷湯 洗跌打損傷,瘀血凝聚。

木鱉(麻油炙焦) 生半夏 骨碎補 甘草 紅花(各五錢) 蔥頭(一兩)

切碎,用水五碗,醋一杯,煎數十沸,乘熱先熏後洗,冷則湯熱再熏洗數次。

海桐皮湯 洗一切損傷,筋翻骨錯,腫痛不止。

海桐皮 透骨草 乳香 沒藥(各二錢) 歸尾 川椒(各三錢) 川芎 白芷 甘草 紅花 防風 威靈仙(各一錢)

共研粗末,布袋裝定,扎口,入罐,煎汁乘熱蘸洗,或騰或熨,日用數次。

四聖湯 治小兒胎驚丹毒,眼胞紅暈。

木賊 秦皮 川連 紅棗肉(各一錢)

切碎,煎湯紅綢蘸洗兩目數次,自愈。

此洗諸瘡,有用鹽湯、艾湯、茶湯、米泔、童便、漱口水之類,俱附錄本症之下。

《金鑑》曰:癰疽瘡毒,初起之時腫高赤痛者,宜敷涼藥,以寒勝其熱也。然亦不可太過,恐毒被寒凝,變成陰證。如初起漫腫不紅,似有頭而不痛者,當敷溫藥.以引毒外發也。經云:發表不遠熱,敷熱藥亦發表之義也。凡調敷藥,須多攪則稠黏,敷後貼紙必須撕斷,則不崩裂,時時蘸原汁潤之,借濕氣以通竅,干則藥氣不入,更加拘急之苦矣。去敷藥時,但看毛孔內有汗意者,此為血脈流通、熱毒將散也,否則熱毒蘊結而難治。至若瘡腫已潰,熱毒漸減,氣血必虛,不可專用寒涼,水伏其毒,又當審其陰陽虛實,隨症施治,總要追散餘毒,拔盡敗膿,俟其表裡無症,脈靜身涼,然後用生肌之藥以收功。此敷貼之次序不可混施也。

腫瘍潰瘍敷貼匯方(自號字號——河字號)

號字號

如意金黃散 治癰疽發背,疔毒諸瘡,大頭瘟腫,跌僕損傷,濕痰流毒,火丹漆瘡,風熱天泡,乾溼腳氣,婦女乳癰,小兒丹毒,一切肌膚腫赤頑惡熱瘡。

大黃 黃柏 白芷 薑黃(各一兩) 南星 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(各四錢) 天花粉(二兩) 共切碎,曬乾磨極細末,磁器謹封,隨症加引調敷。

凡紅腫焮痛發熱,未成膿,及夏月火令,俱用茶湯兌蜜調攪如膏敷之。漫腫無頭,皮色不變,濕痰流毒,附骨疽、鶴膝風,俱用酒煎,蔥汁調敷。天疱、火丹、赤遊、黃水、漆瘡、疔毒、惡血壅腫,俱搗藍根葉汁,加蜜調敷。如風熱諸毒,皮膚亢熱,遊走不定,色赤而亮,俱用蜜,水調,豬油調更妙。如焮腫欲作膿,搗蔥汁和蜜調敷。湯潑火燒,皮膚潰爛,麻油調敷。

真君妙貼散 治癰疽諸毒,頑硬惡瘡,散漫不作膿,敷此不痛者即痛,痛者即止,並治皮破血流濕爛,痛若天疱火丹,肺風粉刺。

白灰面 喬麥粉(各五兩) 淨硫黃(十兩) 共研極細,並水拌濕,要乾燥得宜,擀成薄片,捲起,備曬,外用薄皮紙包裹,掛風中陰乾。臨用量瘡大小,研末水調成膏敷貼。如皮破血流,濕爛,粉刺,用麻油調。天疱、火丹用靛汁調。

四虎散 治癰疽腫硬,厚如牛頜,不作腐膿。

草烏 半夏 南星 狼毒(等分)

研極細,搗豬腦髓,調成膏,厚塗腫處,留頂出氣。

二青散 治陽毒諸瘡,紅腫痛癢,臖熱未成者立消。

水龍骨 白蘚皮 黃柏 青黛 白芷 白芨 白蘞 白薇 朴硝(各三錢) 花粉 大黃 芙蓉花葉(各一兩)

研極細,醋調敷。已成者留頂,未成者遍塗。

五龍膏 治癰疽、陰毒、陽毒、腫硬未潰時,敷貼此膏,追膿拔毒。

五龍草(即烏薟莓) 金銀花 豨薟草 車前根葉

四味俱用鮮草,等分,盡搗如泥,再拌陳小粉(一兩),鹽(五分),再搗成膏。遍貼腫處中留一孔,外用綿紙蓋定,以避風寒。

巨字號

坎宮錠子 治諸熱毒,腫痛赤熱,並搽痔瘡。

京墨(一兩) 胡連 兒茶 熊膽(各二錢) 牛黃 麝香(各三分) 冰片(一錢)

共研極細,豬膽汁(一合)搗薑汁浸大黃汁,米醋各少許,兌勻,糊藥作錠,陰乾每用水磨汁,筆蘸頻塗。

離宮錠子 治疔瘡陰毒,漫腫無頭,皮色不變。

蟾酥 血竭 膽礬(各三錢) 京墨(一兩) 硃砂(二錢) 冰片(一錢) 麝(五分)

共研細,水糊作錠,水磨蘸塗。

白錠子 治癰疽疔腫,流注痰包,耳痔耳挺,諸毒初起。

銀黝 寒水石 人中白(各二錢) 白降丹(四錢)

共研細,水磨白芨汁作錠,醋磨塗,勿入口。

蝌蚪拔毒散 治無名腫毒,火毒瘟腫。

寒水石 皮硝 大黃(各二兩)

共研極細,初夏預取蝌蚪瓦罐收貯,封口埋土中三尺,至秋化水,每用一碗和藥成團,陰乾,再研細末,每用水調敷貼腫處,或蜜調敷。

二味拔毒散 治風濕熱毒,紅腫痛癢,疥疿瘡癤初起。

明雄黃(一兩) 白礬(八錢)

共研極細,清茶調塗,頻蘸茶潤濕。豬油或蜜調敷則不燥裂。

回陽玉龍膏 治癰疽陰瘡,不熱不痛,不腫不灌及寒痰流注,冷痛痹風,寒濕腳氣,手足頑麻,筋骨悶痛鶴膝等症,凡漫腫無頭,皮色不變,但無肌熱赤痛者,皆可敷貼。

良薑 草烏 赤芍(切片炒黃,各三兩) 南星 白芷 嫩桂枝(各一兩)

共研極細,熱酒調成膏,敷貼患處,上用熱酒浸綿紙,蓋定,坐臥要向暖處,勿犯風寒。

沖和膏 治癰疽諸發,陰陽不和,冷熱相凝,敷此行氣疏風,活血定痛,散瘀消腫,祛寒軟堅。

紫荊皮(五兩) 獨活(三兩) 赤芍(二兩,共切片炒黃) 白芷 石菖蒲(各三兩)

曬研極細,酒煎蔥汁調膏敷貼,頻蘸熱酒潤濕。

鐵桶膏 治發背將潰已潰時,根腳走散不收,用此箍之。

膽礬 白礬(各三錢) 銅綠 白芨(各五錢) 炒五倍子(一兩) 輕粉 鬱金(各二錢) 麝香(三分)

共研極細,米醋一碗,銅勺溫火熬至一杯,候起金色泡,稍溫調藥數錢,用筆蘸塗瘡根腳,上蓋綿紙,塗束數次,毒不散大。

闕字號

烏龍膏 治諸瘡毒,焮腫赤暈不消。

木鱉 半夏(各一兩) 草烏(三錢) 陳小粉(二兩)

切碎同炒焦黑,研細篩末。水調成膏,自外向內塗之,須留頂。

千捶膏 瘡瘍疔毒初起貼之即消,貼瘰癧連根拔出,及男女臁瘡,小兒蟮拱。

木鱉肉(五枚) 巴豆肉(五粒) 蓖麻仁(七錢) 去皮杏仁 乳香 沒藥(各二錢) 銅綠(一錢) 淨松香(四兩)

共入石臼內,捶搗數千下,俟成膏時取浸水中。隨瘡大小,捻作薄片敷貼上蓋綿紙。

馬齒莧膏

性味清涼,或服或敷,能解百毒。干者水浸透盡搗如膏。楊梅遍身如癩,喉硬如管者,取莧四兩,酒煎服取汗,外搗膏塗搽。發背,疔毒,酒煎四兩,先服取汗,再服退熱消腫,三服自愈。搗膏敷之。多年頑腫臁瘡,疼不收口,搗膏頻敷。一日一換。數日後,腫消腐蓋,內有紅肉如珠時,另上生肌藥。凡丹毒熱瘡,面腫唇緊,俱搗濃汁頻塗之,婦女臍下生瘡,痛連陰戶,搗膏四兩,拌青黛(一兩),烘熱敷患處。

男婦濕癬、白禿,搗莧成膏,拌炒紅石灰一分調敷。干則蘸汁潤濕。

黃連膏 治濕熱諸毒初起,紅腫熱痛。

薑黃 黃連 川柏(各錢半) 歸尾(三錢) 生地(五錢) 麻油(六兩) 沒藥(三錢)

慢火炸焦去渣,下黃蠟(二兩溶化),布濾,入磁瓶中,柳枝攪成膏,聽攤貼。

肥油膏 治禿瘡、肥瘡,初起瘙癢焮痛。

木鱉肉 當歸 藜蘆(各五錢) 黃柏 苦參 杏仁 狼毒 白附(各三錢) 干鯉魚膽(三個)

浸麻油(十兩),慢火炸焦去渣,下黃蠟(兩半),熔化,布濾,入瓶中,攪冷成膏攤貼。久用則效。

摩風膏 治面遊風,癢若蟲行,浮腫燥痛諸症。

麻黃(五錢) 羌活(一兩) 防風 升麻 當歸(各二錢) 檀香 白芨(各一錢) 切碎

麻油(五兩),浸五日,慢火炸焦去渣,入黃蠟(五錢),化盡濾入碗中攪冷成膏,頻頻搽抹。

潤肌膏 治白屑諸瘡,血虧燥癢。

當歸(五錢) 紫草(三錢) 酥油(如無,以豬油二兩代)

麻油(四兩) 浸藥三日,文火炸枯去渣,加黃蠟(五錢),熔化濾入碗中,柳枝攪冷,頻頻塗抹。

珠字號

三品一條槍 治癰疽疔毒,瘰癧、痔漏之劫劑。

白砒(兩半) 明礬(三兩) 共研細,入小罐內,炭火煅,令青煙出盡,疊起白煙,俟罐上下通紅,取放地上一宿,刮出丹末約有兩餘。另研雄黃(二錢半),乳香(錢半),篩末和入丹內,再研極勻,煮麵糊藥成團,搓作條子如粗線大,陰乾聽用。

凡瘡有孔者插入孔內,無孔者先用針刺開一孔,早晚插線二條,插至三日後,孔大者約十餘條,插至七日,條滿方佳。候瘡孔四邊自裂開大縫,十四日前後,其堅硬衣膜及疔核、瘰癧、痔漏諸管自然落下,方用溫湯洗淨,上貼生肌玉紅膏,內服補養藥。

清涼消毒散 治面發諸毒,紅硬熱痛。

白芨 乳香 花粉 雄黃 烏藥 川柏 山慈菇(各二錢)

研細,兌麝香末三分,蜜水調敷。

碧玉散 治下頦粟瘡及浸䖀黃水瘡。

棗肉(燒灰存性,五錢) 黃柏(研末,五錢)

共研篩勻,麻油調搽。

正容散 治面上雀斑。

紫背浮萍 白梅肉 櫻桃枝 豬牙皂(各切碎,曬乾,各一兩) 鷹屎白(三錢)

共研極細,早午晚水調少許,掌中搓搽患處,良久用溫水洗面,搽洗,十日雀斑自落。忌憂勞火熱發物。

水晶膏 點新久黑痣

角子石灰(五錢),鹼水(半盅)浸灰,以水高半指為度,灰上撒糯米(五十粒),如鹼水滲干,陸續添平,泡一二日搗成膏。

先將痣刺破,每挑少許,正點痣上,勿浸好肉,數次自落。禁發物。

玉容散 治黧黑汗斑。

白朮 白芷 白芨 白蘞 白醜 白附 水粉 細辛 甘鬆 蓮鬚 茯苓 扁豆 殭蠶 白丁香 白鴿糞(各四錢) 羌活 獨活 荊芥尾 防風 鷹屎白(各二錢)

共研極細,水調掌心,搓搽良久洗去,日三次。

碧雲散 治眉稜痛,風寒頭痛。

川芎 鵝不食草(即石胡蔞,各五錢) 北細辛 辛夷(各一錢) 青黛(五分)

曬研極細,口含涼水,每用少許吹鼻取嚏。或小瓶收貯,挑取搐鼻,流出黃涎,久用自效。

稱字號

貼太陽穴法 治外感風寒頭痛如破。

小川芎 白附子(等分),研極細。

搗蔥汁調作二餅,貼左右太陽穴上,蓋油紙以帛傅定,干再易。

青蛤散 治鼻瘡痛癢,色紫斑爛。

炒蛤粉 熟石膏(各四錢) 川柏 輕粉 青黛(各二錢)

共研極細,麻油糊作一,挑少許水調頻塗患處。

辰砂定痛散 治鼻竅腫痛生瘡。

胡連(二錢) 熟石膏(一錢) 辰砂(三分) 冰片(三釐)

共研極細,紙捻蘸點患處,鼻外潰痛用此撒之。

硇砂散 治鼻痔紫硬,氣塞難通。

硇砂(一錢) 雄黃 輕粉(各五分) 冰片(五釐)

共研極細,水調稠糊,咬軟通草心蘸藥,頻點,日十次。

顛倒散 治肺風粉刺,酒糟腫痛。

大黃 硫黃

等分研細,水調,頻頻搽之。

神塞丸 治鼻衄、耳衄。

麝香(一分) 沉香(三分) 白礬(一錢) 糯米(五十粒)

共研末,麵糊丸芡實大,薄綿包裹。左鼻出血則塞右耳,右鼻出血則塞左耳,兩鼻俱衄則塞兩耳。兩耳出血則塞兩鼻,左右如之。

穿粉散 治旋耳月蝕。

隔紙微炒輕粉 酒炙山甲 水粉 黃丹(等分),研細,干則麻油調搽,濕則撒上。

柳花散 治虛火口瘡。

川柏(五錢) 青黛(錢半) 肉桂(五分) 冰片(一分)

共研極細,頻頻搽之,或吹入。

赴筵散 治實火口瘡。

川柏 川連 條芩 梔子 乾薑 細辛(各一錢)

曬乾研極細,頻搽,令吐出惡涎。

冰硼散 治口舌咽喉、紅腫潰痛。

硼砂 元明粉(各二錢) 硃砂 冰片(各一分)

共研極細,或頻搽或竹管吹入。

拔疔散 治諸疔腫痛,針破即搽之。

硇砂 硃砂(各一錢) 另研末食鹽、白礬(各錢半),研勻。

燒紅鐵鏽刀將鹽礬煅枯,擇丁日午時合作一處,研細篩末,每用少許搽疔上。

夜字號

溺白散 治牙疳口瘡。

焙乾人中白(五錢) 煅枯鹽梅肉 白礬(各二錢)

共研末,用鵝翎蘸茶,洗淨患處,日吹搽此藥三次。

蘆薈散 治牙疳腐爛。

蘆薈(一錢) 川柏(五錢) 共研末聽用;

紅棗(五枚) 剝去核,每棗納入人信(一分),火煅存性,合前藥末共研勻。

先用米泔漱淨,拭乾,用此頻搽。

勒馬聽徽絲 治牙縫腐爛深坑,藥不能到。

青黛(一兩) 白砒(一分) 麝香(二分) 共研細;剪碎青絲(一兩),扯成絨拌勻藥末再研,麻油調成膏。

米泔漱淨口,挑膏少許塞入牙縫內,日換三次。

小薊散 治牙衄出血。

小薊草 百草霜 炒蒲黃 醋煮香附(等分)

研極細。頻頻搽牙,良久以溫茶漱去,搽愈為度。

胡桐淚散 治牙齦腐爛,流白膿。

胡桐淚 白芷 川芎 細辛(各錢半) 煅寒水石 焦地(各二錢) 青鹽(三分)

共研末,頻搽牙根,良久鹽湯漱去再搽。

牢齒散 治牙齦動搖兼疼痛者。

酒浸膽草(兩半) 羌活 地骨皮(各一兩) 升麻(四錢) 曬研極細,日搽三次,良久溫水漱去。

青蓮膏 治牙疳漸開,穿唇破腮。

青黛(二錢) 乳香 輕粉(各一錢) 白砒(一分) 麝香(二分) 研極細,麻油調膏,攤棉紙上,壓實陰乾。

臨臥用米泔漱口,隨疳大小剪膏貼之。至曉場去,溫米泔漱淨,至晚再貼。

牙疳散 治牙疳,蟲牙痛。

焙人中白 煅皂礬 五倍子 檳榔片(各二錢) 冰片(五釐) 共研極細。

甘草湯先漱口,頻頻搽之。

一笑丸 治蟲牙諸牙痛。

川椒(七粒) 巴豆肉(一粒)

共研極細,搗飯糊作一丸,薄棉包裹,咬在痛齒上下,靜坐勿動,俟吐出惡涎,良久取下,用茶湯漱口,三次自愈。

一字散 治小兒重齦,腫如水泡,用針刺破,棉蘸鹽湯拭淨搽此。

硃砂 硼砂(各五分) 朴硝(一分) 冰片(五釐)

共研極細,每搽一字。

光字號

必勝散 治舌上生孔,衄血或腐。

螺青(一錢) 另研細,炒蒲黃(錢半),合前末共研勻。

頻頻塗搽後,以鹽湯漱口。

北庭丹 治舌疳、舌菌、紅爛無皮。

硇砂 人中白(各五分) 瓦松 瓦上青苔 曬乾,切碎(各一錢),溏雞屎半匙,同裝入傾銀小罐內,上用一罐封口封定,外以鹽泥固濟,炭火上煅三炷香久,待冷取丹,兌研細冰片、麝香(各一分),擂勻磁瓶封口。

先將磁針刺破腫處,點丹少許,外研蒲黃末蓋之。若已破爛,只用難翎蘸搽。

碧雲散 治重舌、木舌。先用銀針從旁刺破出血,茶水漱淨,搽此。

蒲黃 青黛 硼砂 朴硝 甘草(等分) 研末,或吹或搽,治小舌吊下,加硃砂。

涼心散 治舌下近根處腫痛者。

焙人中白 乳炒黃連 川柏 硼砂 青黛(各一錢) 朴硝(五分) 冰片(一分),共研極細,頻頻吹搽。

皂礬散 治翣舌脹大、腫硬,氣息不通。

皂礬(一兩) 瓦上煅紅,刮取研細,時時塗搽,自消。中毒舌脹出口,雞冠熱血頻塗。白礬末塗亦效。

集成方 治舌斷亦可復生。

活螃蟹炭火煅焦,研極細頻塗斷處。小舌吊下腫痛色赤,用吊揚塵(一錢),鹽醋調成糊 筋頭蘸點數次。小舌淡紅吊下不甚痛者,研硃砂末水調塗之,或竹管頻吹上。

保命散 治小兒鵝口,口舌起白屑。

牙硝(五錢) 枯礬 硃砂(各三錢) 共研極細,取白鵝糞,水化攪汁,調藥搽兒口舌。

水澄膏 治舌疳潰後,妨礙飲食。

白芨 白蘞 鬱金 五倍子(各一兩) 硃砂(二錢) 雄黃 乳香(各一錢)

曬研極細,醋調稠膏,棉紙攤貼疳上。

口瘡方 治白口瘡用。

乳香 沒藥 雄黃(各一錢) 輕粉(五分)

研細蘸塗。

若治赤口瘡,用乳香、沒藥(各一錢),銅綠、枯礬(各五分),研細蘸塗。

一治口疳喉癬用鳳凰衣微火焙乾,橄欖燒灰存性,孩兒茶等分研極細,每一錢兌冰片末(五釐)和勻,頻頻吹搽。

果字號

桐油餞 治喚風腫痛,痰涎壅塞,氣閉不通。

溫水半杯加入桐油四匙,攪成糊,硬雞翎蘸油,探掃喉間,導引作吐,一連探吐數次,痰自湧出,以氣通聲高為度。旋煎甘草湯漱口,以解油毒,方服諸藥。

白降雪 治緊喉風、纏喉風。

熟石膏(錢半) 硼砂(一錢) 元明粉 牙硝 膽礬(各五分) 冰片(一分)

共研細,竹管吹入數次,喉關必開。

金鑰匙 治弄舌、喉風腫痛。

牙硝(兩半) 硼砂(五錢) 明雄黃(二錢) 殭蠶(一錢) 冰片(二分)

共研極細末,吹入數次,每用三五分。

七寶散 治喉痹、乳蛾、纏喉初起,腫痛閉塞。

牙硝 皂角 雄黃 硼砂 白礬 膽礬 焙乾全蠍(等分)

研末,頻頻吹入。

八寶珍珠散 治喉疳腐爛。

黃連 黃柏 貝母 兒茶 青黛 硼砂 人中白(各錢半) 琥珀 水粉 煅魚腦石 紅褐子(燒存性,各一錢) 冰片 牛黃 豆腐煮珍珠(各五分) 麝香(三分) 共研極細,頻吹腐處。

礬精散 治喉癬未潰。

白礬(二兩研末),先燒紅方磚(一塊),酒水潤濕,將礬末平鋪磚面上,上覆磁盤,周轉以灰壓定,候一夜礬即飛沾盤上,取起,每用二錢另兌後藥,焙焦鹽梅肉、炒焦穿山甲、雄黃(各一錢),先研極細,方兌礬精,擂勻。頻頻吹入,禁一切發物。

清涼散 治喉癬已潰。

焙乾人中白(二錢) 硃砂(三錢) 黃連 薄荷葉(各一錢) 青黛 冰片(各三分)

共研極細,頻吹潰處。

消瘤散 治喉瘤乳蛾。

硼砂(三錢) 冰片(二分) 膽礬(三分)

共研極細,用筷蘸點。,或竹管吹入。上齶癰腫,煅枯食鹽、白礬等分研末頻搽,自愈。

神功散 治濕毒瘰癧。

川烏 川柏(等分)

研末,醋調成膏。頻頻敷貼。

龍泉散 治一切瘰癧。

酒洗昆布 酒炒三稜 莪朮(俱切碎曬乾) 磨刀石上粉 水粉(各五錢)

共研極細,熱水調膏,厚塗患處,干則以熱水潤之,常敷此散,未成者即消,已成者易潰。

珍字號

貼瘰癧餅 項生瘰癧不辨肉色,不論大小,日月新久,但見腫硬赤痛皆宜貼此。

新鮮山藥 萆麻子(等分)

盡搗成膏,作餅常貼。

神效方 凡瘰癧初起貼此,消腫止痛。

木香 松香 白膠香 海螵蛸(等分)

研極細,水調成膏,綿紙攤貼。

蟾酥捻子

干蟾酥 巴豆肉(各三分) 麻雀屎 寒水石 寒食麵(各五分) 共研細,煉蜜糊稠,搓作捻子燈心大,陰乾。

先將瘰癧當頂針一孔,插捻子一條,上蓋綠雲膏。如法連插三日,數日後,瘰根自落仍貼後膏。

綠雲膏

大黃 黃連 川柏 條芩 元參 木鱉肉(各一錢) 切碎,用麻油四兩浸透,慢火炸焦濾去渣,入淨松香五兩,文火攪成膏,傾入水盆,兩手拔扯,令金黃色,入鍋再熬,數滾取起。預研銅綠末(三錢),豬膽汁(一合),醋(一杯),和勻浸銅綠一夜絹濾上渣,調入膏內,柳枝攪勻,候冷用罐收貯。

臨用坐滾湯溶化,棉紙攤貼。

五云膏 貼鼠瘡、馬刀、瘰癧已潰者。

砂鍋煎熱麻油(十兩),投入銀黝細末(二兩),用桃、柳、桑、槐、梅五枝,盡攪,熬至起珍珠花時,取起布濾去渣,又入砂鍋慢慢篩入黃丹(四兩),文火再熬,五枝攪至滴水成珠,磁瓶收貯。

用時勿見火,坐滾湯燉化,紅緞攤貼。

蛇蛻膏 治瘰癧潰後,腫硬不消。

麻油(四兩) 浸蜜蜂(二十一隻) 蛇皮(一錢) 蜈蚣(二條) 文武火炸枯濾去渣,又入鍋內,投水粉(二兩),柳枝(七條),盡攪,文火熬至滴水成珠,放濕地三日,用紙攤貼。

樟硫散 治鈕釦風。

硫黃(一兩) 川椒 白礬 樟腦(各二錢) 共研末,淘空大蘿蔔將藥填滿,用皮蓋定,包紙數屑,灰火內煨熟,再研細。豬油調搽。

木香餅貼法 治婦人乳中結核要方,並貼癰疽堅硬,既痛皮色如常者。

研細木香(五錢) 鮮生地(一兩)

搗膏和勻,隨核大小厚實貼住,上蓋軟絹,每日燒熱熨斗熨數次。貼數餅自消。

李字號

鯽魚膏 治乳岩、結核,堅腫疼痛。

活鯽魚(去鱗刮淨肉,二兩) 新鮮山藥(二兩) 共搗成膏,加麝香末(一分) 和勻再搗。

油紙攤塗厚分許貼患處。如覺癢極切勿揭動,只隔衣輕揉,七日一換。

冰螺散 治乳核初起。

白砒(一錢一分,麵裹煨熟後去面) 硇砂(二分) 冰片(一分) 共研細,另取大螺絲肉(五枚),切薄片線穿曬乾,研極細,拌前藥,煮麵作糊,搓小如燈心大,陰乾。

先當核頂針孔三四分,將捻插入,外糊紙對口,十日後四邊裂縫,其核自落,後貼絳珠膏。

三妙散 治臍癢出水,及諸濕熱作癢。

檳榔 蒼朮 黃柏(等分) 切碎研極細。

濕則頻撒,干則豬油調搽,忌生冷發物。

金鳳化痰膏 治背發、痰注、木硬諸瘡。

搗生蔥絞汁(一盅) 米醋(一盅) 切碎牛皮膠(三錢)

溫火攪勻熬化,預曬研鳳仙花末(一兩),人中白(八錢),篩入膠內,住火盡攪成膏。

每坐重湯燉化,綿紙攤貼,膏落再換。

柏葉散 治蛇串纏腰。

炒焦柏葉 干蚯蚓糞 大黃 黃柏 赤小豆(各五錢。俱曬乾) 雄黃 輕粉(各二錢)

共研極細,麻油調搽。

蛇疔膏 治手指蛇疔堅硬有頭。

雄黃(二錢) 輕粉(五分) 蟾酥(三分) 冰片(一分)

研細蜜調膏,坐滾湯燉熱頻塗之,上蓋薄紙。漫腫無頭者用。

蛇毒膏

煅牡蠣(四錢) 雄黃(二錢) 研極細,蜜調膏,火上烘熱,頻頻塗貼。

二礬散 治梅毒未盡,生鵝掌風。

明礬 皂礬(各四錢) 兒茶(五錢) 柏葉(八兩) 水(十碗),煎藥數滾聽用。

掌上先搽桐油,再用桐油紙捻點火熏掃片時,將藥湯傾桶內,掌架桶上,外蓋衣裙勿泄藥氣,乘熱熏蒸,待稍冷入桶內浸之,後以綿拭乾,外搽三油膏數次。七日不可沾水。

三油膏 治鵝掌風及諸瘡燥裂。

牛油 柏子仁 麻油(各一兩) 小鍋煎滾,下黃蠟(一兩),化盡濾去渣;預研銀硃(一兩),水粉(三錢),麝片(三分),篩入膏內,攪勻。

頻搽患上,對火烘令油干為度。

奈字號

藜蘆膏 治手掌窩瘡、疲頑癢痛。

豬油(八兩),拌藜蘆、苦參細片(各一兩),鍋內熬枯濾去,再煎滾,投松香(一兩),攪化,離火篩入枯礬、雄黃細末(各一兩),柳枝攪冷成膏。

頻塗貼。

疳瘡方凡下陰等處生楊梅內疳,初起紅腫熱痛者。煎黑豆、甘草濃湯,頻頻熏洗。旋用鯉魚膽汁塗之,日洗塗數次,效。

鳳衣散 治楊梅下疳,損破腐臭。

鳳凰衣(一錢) 輕粉(四分) 黃丹(一錢) 冰片(二分)

共研極細,頻頻干撒之。

旱螺散 治下疳損破,一切梅毒。

田螺殼(煅末,三錢) 輕粉(一錢) 冰片 麝香(各二分)

共研細麻油調搽,濕則干撒。

珍珠散 治楊梅內疳,諸處梅毒。

珍珠 輕粉 兒茶 水粉 黃連 黃柏 乳香 沒藥 蛤粉 五倍子(等分) 研極細

溫米泔洗,頻頻撒之。

銀粉散 治下疳及腎囊風腐爛。

上好錫(六錢,小鍋溶化),入硃砂末(二錢),攪炒砂枯,去砂留錫,再溶化,投水銀(一兩),和勻傾出聽用,另研水粉(一兩),鋪綿紙上捲成條子,一頭點火燒至紙盡,吹去紙灰,將粉和錫汞再加輕粉(一兩),合研極細,磁瓶收貯。

先煎黑豆、甘草湯洗淨拭乾,或干撒或油調搽,能生肌止痛。

回春脫疳散 治下疳梅瘡腐爛。

黑鉛(一兩,小鍋溶化),投水銀(五錢),攪炒成砂,同研至不見星,再加寒水石(七錢)、輕粉(五錢)、硼砂(三錢),合研極細。

先煎艾湯洗淨,或撒或搽。

翠雲散 治面發楊梅愈後斑痕不退。

熟石膏 輕粉(各一兩) 膽礬 銅綠(各五錢) 共研極細

豬膽汁調膏,日搽三次,久用自愈。

鵝黃散 治楊梅腫痛潰爛,浸淫成片,結毒腐臭,小兒遺毒,初生無皮。

上輕粉 熟石膏 川柏片(等分) 研細

煎甘草湯洗淨,或干撒或膽汁、麻油調搽。水氣甚量加冰片末;翻花楊梅兌雄黃末。

菜字號

通鼻散 治結毒攻鼻,氣閉不通。

葫蘆殼(燒灰存性) 石鐘乳 膽礬 冰片(等分) 研細

日吹鼻三五次,令出黃水自通。

銀杏無憂散 治陰蝨瘡。

黑鉛 水銀(各三錢,拌炒成砂) 雄黃 輕粉 狼毒 蘆薈(炒) 杏仁(各二錢) 麝香(二分) 共研極細

先煎菖蒲湯洗淨,用針挑破擠去內蝨,方唾津調藥,烘熱搽之,洗搽數次自愈。

狼毒膏 治腎囊風陰癢。

狼毒 川椒 硫黃 檳榔 枯礬 五倍子 大風子 蛇床子(各三錢) 共研極細,滾麻油(一盅),投膽汁(一合),和勻調膏,頻搽之。

銀杏散 治陰器外生疙瘩,內生小蟲癢極苦甚。

黑鉛 水銀(各二錢,拌炒成砂) 炒杏仁 雄黃(各二錢) 輕粉(錢半) 共研極細

每用五分,搗棗肉數枚,糊藥為丸,以絲綿包裹,用線扎定,留線頭在外,納丸入陰戶內。如欲小解將線頭帶出藥丸,便後又納入,每日換一丸,以愈為度。

螺水法 點一切痔瘡,腫赤焮痛。

大田螺(一個),尖刀挑起,納入冰片末(一分),平放杯內,良久滲出白漿,雞翎蘸搽數次。

線藥法 凡痔頂大蒂小用此。

芫花(二錢) 壁錢(一錢) 細白絲線(一錢) 同放小罐內,水(一杯),封口,慢火熬干,取線陰乾,收好。

凡遇痔、痣、癭、瘤初起,頂大蒂小者,用線一根打成雙結,套扎蒂上,兩頭留線,日漸催緊,痔自紫黑水冷,七日後必枯落,旋搽生肌方,禁發物。

枯痔散 凡痔頂小蒂大用此。

狗頭骨(火煅靛水淬七次、淨末七錢) 白砒(八錢) 白礬(二兩) 輕粉(四錢) 蟾酥(二錢) 共研細,堆小鍋中,上蓋新碗,周圍調鹽泥築緊留蒂,炭火煅三炷香久,蒂上頻頻潤水,待冷刮取研極細收入磁瓶。

每用溫水先洗淨,早中晚搽藥三次,七日自枯。

喚痔散 治內痔不出。

炙焦蝟皮 生草烏(各一錢) 枯礬(五分) 炒鹽 冰片 麝香(各三分) 共研細

溫水先洗肛門,唾津調藥三錢,納入肛內。內痔自出。預煎朴硝(二兩),蔥頭(七個),將痔熏洗數次。

重字號

五倍子散 治痔瘡堅硬。

大倍子(一個),開一小孔,用干荔枝草揉碎填滿倍子內,濕紙包裹煨片時,去紙研細,每末(一錢) 兌輕粉末(三分),冰片(五釐),和勻,唾津調膏,頻塗硬處。

搽牙青黛散 治青腿牙疳。

胡連 青黛 硼砂 硃砂(各錢半) 焙人中白 煅龍骨(各一錢) 冰片(三分) 共研極細

甘草湯漱口,頻頻搽此。

輕粉散 治濕毒流注,膿水浸漬。

輕粉(錢半) 黃丹 黃柏 兒茶 乳香(各三錢) 麝香(一分) 冰片(二分) 研極細

先洗蔥湯,用此撒之,或麻油調。

經驗方 治腿足一切赤腫潰爛。

黃柏 蒼朮(各三錢,切片) 花椒 芒硝(各錢半) 大豆腐(二塊) 水(三碗) 同入砂鍋,封口煮至水乾,取腐輪流敷貼。

三香膏 治臁瘡初起,先癢後痛,紅腫成片,破流紫水。

輕粉 乳香 松香(等分) 研細,麻油調成膏,平鋪厚皮紙。捲紙包裹將藥夾內。

先洗蔥湯,拭乾,將膏紙內面針刺密孔,對瘡貼住,外傅軟帛,三日一換。

夾紙膏 治臁瘡色紫,痛癢不休。

炒黃丹 兒茶 輕粉 雄黃 血竭 沒藥 枯礬 銀珠 五倍子(等分),研極細,麻油或豬油調成膏,隨瘡大小,剪油紙二塊,夾膏在中,周圍以麵糊黏住。

煎蔥椒湯洗淨,拭乾,將膏紙內面針刺密孔對瘡敷貼,軟布縛定,三日一換。

紫金膏 治臁瘡潰久,其色紫黑。

煅紅皂礬 淨松香(各二兩) 共研極細,麻油調成膏

先洗蔥艾湯,拭乾,厚塗此膏,上蓋油紙,三日一洗換。治楊梅結毒,腐爛作臭,膿水淋漓,如法洗貼,甚效。

蜈蚣餞 治臁瘡年久,皮頑烏黑,下陷臭甚。

蜈蚣 甘草 白芷 獨活(各一錢,切碎) 浸桐油(二兩)

煎數滾離火,將米泔洗淨瘡,拭乾,水調灰面捏作圈子貼實箍住瘡之四圍,勿令滲漏,將腳放平,以茶匙挑油乘熱滴入圈中,令浸透患處,漸漸加滿,待冷定取下,已後風毒自散,上貼黃蠟膏,見下。

芥字號

黃蠟膏 貼一切久潰瘡瘍。

煅赤石脂 煅龍骨 真血竭(各三錢) 共研極細,小鍋熬麻油(二兩),下亂頭髮(二錢),煠化再下黃蠟(一兩),白膠香(三錢),文火溶化,取起將前藥末篩入,攪勻。

候冷捏作薄片,隨勢敷貼,用油紙軟絹縛定,三日後翻轉再貼。

竹豆油 治足脛風疽潰痛。

杯大青竹筒長(二寸余),去節,裝黑豆(一升),用薄磚平擱兩頭,各安碗一個,中用穀糠和干馬糞燒火炙焦竹筒,候兩頭油滴碗中,取起和勻。先用米泔和鹽少許洗淨,拭乾,雞翎蘸油頻搽患處。

累效散 治足指甲疽腫潰。

硇砂 乳香(各一錢) 輕粉 黃丹(各五分) 橄欖肉(五枚,燒灰存性) 共研極細

先用鹽湯淨洗,拭乾,麻油調,頻頻搽之。

鐵粉散 治足跟冷疔潰痛。

針砂(三錢) 黃丹 輕粉 松香(各一錢) 麝香(一分) 共研極細

蔥湯先洗淨,麻油調膏塗之,上貼油紙,軟帛縛住。

龍骨散 治腳氣瘡,焮腫痛癢,破流黃水。

煅龍骨 輕粉(各二錢半) 檳榔(切片,錢半) 干公豬糞(火燒存性,淨末,五錢) 共研極細

先以鹽湯洗淨,拭乾,麻油調藥,頻搽自效。

立馬回疔丹 治陽毒生疔。

干蟾酥 白丁香 硇砂 輕粉(各一錢) 乳香(六分) 雄黃 硃砂 麝香(各三分) 炙焦蜈蚣(一條) 金頂砒(五分,見丹藥門) 共研極細,煮麵糊丸麥子大。

先用銀針當頂刺破出血,拭乾,將丹插入孔內,疔自枯爛。割疔方法見後河字號,更有提疔膏秘傳方。

束疔金箍散 治疔瘡針刺之後,餘毒走散作腫。

鬱金 白芨 白蘞 白芷 大黃(各五錢) 黃柏 綠豆粉(各三錢) 輕粉(五分)

共研末,生蜜調膏,厚塗疔腫周圍,箍束餘毒,頂插前丹,或填拔疔散(見稱字號)。

拔疔法 治羊毛疔初起。

明雄黃研末(三錢),青布包扎,蘸熱燒酒先頂前心自外圈入內揉擦片時,其疔毛即奔至後心,旋蘸熱酒再向後心如法,盡擦其羊毛俱拔出,黏在布上,連包埋之,忌茶一日。

姜字號

黑神膏 治烏癩黑斑,癢如蟲行。

藜蘆 川烏 黃連 川柏 防己 川芎 升麻(各五錢) 巴豆 杏仁(各十四粒) 油發(一兩) 共切碎,豬板油二斤,拌藥入鍋內熬至藥枯浮起,布濾去渣,再入鍋煎滾,投水粉、白礬,雄黃各研細末(五錢),松香末(一兩),盡攪成膏。

先洗鹽湯,拭淨,頻頻塗搽。

斑蝥膏 白癩白斑,身熱頑痛。

斑蝥(十四個) 蝮蛇(一條) 曬乾入瓶內,用米醋七碗熬至一碗而濾取汁,頻頻塗搽。

類聚祛風散 治大麻風之總方。

寒水石 硫黃 枯礬 貫眾(各四兩) 蛇床子(二兩) 朴硝(一兩) 共研極細,豬油調成膏。

先煎荊芥尾、苦參、細辛、地骨皮濃湯,熏洗,拭乾,日塗搽三次。

陀僧散 治紫白汗斑。

雄黃 硫黃 蛇床子(各二錢) 陀僧 石黃(各一錢) 輕粉(五分),共研極細,醋調成糊,生薑片蘸搽,溫暖出汗乃愈,忌一切發物。

繡球丸 治乾疥燥癢。

川椒 輕粉 樟腦 雄黃 枯礬 水銀(各二錢) 同研至水銀不見星,大風子淨肉另搗如泥,拌勻藥末,加柏子仁油(一兩),如無,或豬油、麻油糊藥,以兩掌合搓如圓眼大,先以鼻吸其氣入腹,次捻碎遍搽患處,數料自愈。

臭靈丹 治濕疥腫痛。

硫黃 核桃肉 豬板油(各一兩) 水銀(一錢)

共搗成膏,頻頻塗搽患處。

經效方 治五種疥瘡。

蛇床子 五倍子 蒼朮 檳榔 花椒(各三錢) 樟腦 雄黃 枯礬 硫黃(各錢半) 先研極細;大風子肉、杏仁(各五錢),水浸透,盡搗如泥,豬膽汁(一合),豬油(一兩) 煎溶,和諸藥共搗成團,縫布袋裝藥扎口,烘熱頻頻搽患處,或放杯內蒸溶搽之。

一掃光 治諸瘡 風濕癢痛癬疥痧痱。

苦參 川柏(各一兩) 大風子肉 木鱉肉 蛇床子 吊揚塵 枯礬 雄黃 川椒 硫黃 樟腦 輕粉(各二錢)

共研極細,豬油調膏,烘熱塗搽。或布包紮緊,通身搽之。

海字號

必效散 治頑癬不愈。

川槿皮(四兩) 大黃 海桐皮(各二兩) 百藥煎(見初集,兩半) 巴豆肉(錢半) 雄黃 輕粉(各四錢) 斑蝥(一個) 共研極細

先將癬抓破,溫水調藥頻頻搽之,干則再搽,勿入口中。

搽癬方

羊蹄根(八錢) 枯礬(二錢) 共研極細 醋調成糊,頻頻搽之。或搽生鹽。

消風玉容散 治桃花癬,春月始發者。

綠豆粉(三兩),白菊花 白附子 白芷梢(各一兩) 炒鹽(五錢) 冰片(五分) 共研細末

水調搽之,良久洗去,再搽。

雄黃解毒散 治血風瘡疾。

煅寒水石 雄黃 白礬(各二兩) 共研極細

熱酒和蜜頻頻調搽。若日久耗血生火,當搽黃連膏(見闕字號)。

石珍散 治天疱火丹,一切濕熱潰爛。

熟石膏 輕粉(各一兩) 川柏片 青黛(各五錢) 共研極細

甘草湯洗淨,拭乾,頻頻搽之。

如聖膏 治穀道風疳,如癬作癢,破流黃水。

歸尾(三錢) 巴豆肉(錢半) 麻油(四兩,浸藥文火炸枯,去渣) 下黃蠟(兩半),化盡,布濾入碗中,又投輕粉細末(二錢),盡攪成膏,頻頻搽之。

三白散 治漆瘡腫痛,斑爛流水。

水粉(一兩) 熟石膏 輕粉(各五錢) 共研極細

搗韭菜汁或蘿蔔汁或蜜或油調搽。搗馬齒莧膏敷之亦效。

金蟬散 治諸瘡已潰,誤沾馬汗、皂汁、糞穢毒水,或竹木撞刺,紅腫大痛。

大幹蝦仁(一個) 胡椒(十五粒) 皂角子(七粒) 砂罐裝定,瓦片蓋口,炭火煅至煙盡,成灰存性,取出研極細。

溫水洗淨瘡口,拭乾,撒藥入內,上貼太乙膏,良久毒水流盡,有刺亦出。

姜砒散 治諸瘡發癢。

枯郁 乾薑(等分)

研末,以鹽茶洗淨,頻頻撒之。

化蟲散 治潰久郁化生蛆。

焙乾海參,研極細,頻頻撒之,或撒皂礬末。治痘爛生蛆。寒水石研極細,頻頻撒之。溫茶洗淨。

咸字號

清涼膏 治湯火傷,凡赤腫無皮,搽之解毒止痛。

角子石灰(水化開,數升) 水浸攪渾,沒水半寸許,露一夜,水面必起云片,輕輕帶水掠去。

每一盅兌麻油一盅,雙筋順攪成膏。

雞翎蘸掃患處。

罌粟膏 治湯潑火燒,焮赤腫痛。

罌粟花(十五朵,無花用粟殼兩半) 浸麻油(四兩),慢火炸焦濾去渣,下白蠟(三錢),化盡傾碗中,投輕粉細末(二錢),攪冷成膏,坐滾湯燉化,雞翎頻頻蘸塗患處。

拈痛膏 治杖瘡、跌打後,腫痛焮紫,已破未破皆貼此膏,上蓋紙包好,日一換。

取如意金黃散(一兩),加樟腦末(三錢),用前清涼膏調敷。

追風散 治瘋犬微咬,初時用熱尿淋洗,擠出惡血,隨敷此散,追風拔毒。

北細辛 川烏 草烏 防風 白芷 川芎 薄荷 蒼朮(各一錢) 南星 雄黃(各五分) 共研極細

熱酒調敷,蓋紙紮定,日換一次。

內服方 斑蝥(七個,去頭、足翅),拌糯米炒黃,去米,研藥極細,兌水粉(一錢),溫酒調服,良久小便行出血片惡物。如便澀脹痛,煎甘草梢湯飲之。倘毒未盡,次日空心如法再服,以便清為度。傷重者按本證施治。

非疳散 治葡萄疫,青紫斑點,發於遍身,牙齦腐爛。

焙人中白 五倍子(各三錢) 冰片(一分)

頻搽牙齦,良久,米泔漱去。

朴硝散 治小兒臍瘡。

煅牡蠣 大黃(各三錢) 朴硝(一錢) 共研極細,用活螺螄(五個),洗淨以清水一碗,養一夜,將螺放出,取水調敷數次。

立清散 治小兒陰腫。

赤小豆 枳殼 赤芍 商陸 朴硝(等分),勿見火曬研極細,柏葉煎湯,日常調敷。

蟠龍散 治小兒脫肛。

乾地蟠龍(一兩,帶土焙乾) 朴硝(二錢) 共研極細

水調,雞翎蘸搽數次。肛腫乾燥,用蔥湯洗淨,麻油調塗。一方烏龜頭或鱉頭,燒灰存性,麻油調搽。又方吊揚塵和干鼠糞燒煙,放桶中坐上熏之。

河字號

救苦散 治頭風瘡爛。

陀僧 滑石(各二兩) 白芷(五錢) 共研極細,濕則撒之,干處蜜水調搽。

麥餞散 治頭風瘙癢,浸淫成片,久爛成癩。

小麥(一合,炒枯存性) 硫黃(四錢) 白砒霜(一錢) 川椒 枯礬(各三錢) 百草霜(八錢) 共研極細先煎蔥湯洗淨,拭乾,麻油調成膏,塗貼患處,上蓋油紙,三日一換。

芙蓉外敷法 治一切癰疽腫毒。

芙蓉花或葉或根皮,或搗爛或曬研極細,或蜜或麻油調膏塗敷四圍,中間留頂,干則頻換。初起者即覺清涼痛止腫消;已成者即排膿;已潰者易收斂。系外科之總方。或加赤小豆末,或燒焦蒼耳存性加入亦妙。

烏雲膏 治風濕潰瘡,癢甚浸淫者。

松香末(二兩) 硫黃末(一兩)

麻油拌濕攤放青布條上,卷作筒子,以線縫定,再浸油中,取起刮去余油,鐵鉗夾住,點燃一頭,下用碗接其膏液,須陸續剪去布灰,冷水浸膏聽用。

麻藥總方

瓊酥散 腫毒諸瘡,服此針割不痛。

蟾酥(一錢) 生半夏 鬧羊花(各五分) 胡椒 川椒 蓽茇 川烏(各一錢) 共研極細,酒調,每服(五釐)。

解骨丸 箭簇入肉,鉗不出者,貼此拔之。

細研雄黃 細象牙 搗爛活蜣螂(等分),再研勻,煉蜜為丸麻子大。納入傷口內,外嚼碎羊油貼之,初時覺癢須忍住勿動,待癢極箭簇漸冒,撼動拔出,隨撒熱尿淋洗,外貼陀僧膏。(見鱗子號)鬧羊花俗名老虎花,即羊躑躅。

整骨麻藥 割取箭頭,服之不痛。

胡茄子 麻黃 薑黃 川烏 草烏(各一錢) 鬧羊花(二錢)

共研極細,酒調,每服五分,割後欲解,頻服甘草湯

外敷麻藥 敷患處即麻木,針割不痛。

川烏尖 草烏尖 生半夏 生南星 北細辛 蓽茇 蟾酥(各一錢) 胡椒(四錢)

共研極細,燒酒調敷。

麻藥煮刀針(見一卷針法門)。

提疔膏 割疔時先將疔頂刺破,十字口用白降丹(見後翔字號)點上三五釐,旋以此膏連頂周圍塗之,令毒聚一處,疔自拔,縫不黏好肉方拭去,如法割取。

明雄黃(二錢,另研極細) 烏梅肉(六枚) 蛞蝓(即濕地上鼻涕蟲似蝸牛而無殼者),取四條同烏梅肉、雄黃搗成膏,照前法塗敷,良久,疔自腫起,方刮去此膏,如法割取,割後常貼萬應膏,見下。

秘傳方 治疔瘡、瘰癧、頑毒結核,不用割取聽藥拔出。先取磁針刮破瘡頂,隨點白降丹少許,次用千槌膏連頂周圍蓋貼,三日一換,自能拔出後貼萬應膏,見下。白降丹見後翔字號,千槌膏見前闕字號。

束毒膏 治諸瘡腐爛延開,紅熱痛甚。

輕粉 膽礬(各二錢) 白礬 銅綠 白芨 白芷 大黃 黃柏 雄黃 鬱金(各四錢) 炒焦五倍子(一兩) 共研極細,用黃醋一碗勺內慢火熬至一杯,以起金黃色黃泡為度待溫將藥入內,盡攪成膏,厚塗四周瘡弦上,蓋萬應膏,一日一換,用甘草湯洗之。

汪訒菴曰:「瘡症之生,始於喜怒憂樂之不時,飲食起居之不節,或金石丹藥之毒發,寒暑燥濕之不調,陰陽不平而臃腫,榮衛滯澀而腐潰,輕者起於六腑,浮結而為癰;重者發於五臟,沉澀而為疽。淺者為瘡癤瘍毒,蓋瘡癤發於皮膚之上,瘍毒發於皮里肉外,癰則發於肉脈之間,皆屬陽分;疽則發於筋骨之間,乃屬陰分。疽有發於外者,如背、腦、眉鬢等疽;癰有發於內者,如心、肝、脾、肺、腎等癰。外證易識,內證難明,大抵某經虧損,癰疽則從某經而出。根淺為癰,根深者為疽,至於致病之源則一也。」

凡貼膏藥須當瘡頭剪一小孔,引毒外出。瘡若高腫,剪作數塊貼之,免瘡拘急。貼潰瘍,宜先洗淨,近瘡口下剪折數條或壓燈心,引膿滲出。

應用膏藥方(自淡字號——羽字號)

淡字號

萬應膏 貼癰疽、發背、痰核、流注諸般瘡毒。

川烏 草烏 白芨 生地 當歸 赤芍 白芷 羌活 獨活 苦參 元參 蒼朮 烏藥 甘草 象皮 肉桂 穿山甲 木鱉肉(各五錢) 共切粗片,浸麻油五斤,春五夏三秋七冬十日,入大鍋內慢火熬至藥枯浮起,布濾去渣,將油稱准,再上火熬,每油(一斤)兌入水粉(半斤),徐徐篩入,桃柳條盡攪,熬至黑如漆,亮如鏡,滴水成珠時,取起瓷器收貯,任其攤貼。

太乙膏 貼瘡口不收,生肌長肉。

當歸 生地 甘草(各二兩) 麻油(二斤) 如法浸藥,煠枯濾渣,再煎滾,下飛淨黃丹(八兩) 攪令滴水成珠時,又下白蠟、黃蠟(各一兩) 俟化盡住火,預研細去油乳香,沒藥(各五錢) 入內,柳枝攪冷成膏,磁器收貯,聽用。

加味太乙膏 治癰疽、發背,諸般瘡毒,濕痰流注,風濕寒痹,遍身走痛,腰膝痠軟,五損內癰,七情外證,湯潑火燒,刀傷棒毒,瘡癩,皆貼患處;男子遺精,女子白帶,俱貼臍下。藏毒腸風,可作丸服。

當歸 赤芍 白芷 元參 生地 大黃 木鱉 肉桂(各二兩) 槐枝 柳枝(各百寸),共切碎入鍋內,浸麻油(五斤),春五夏三秋七冬十。慢火炸焦,布濾去渣,將油稱准上火,先下乾淨頭髮(一兩),熬至浮起似膠時,每油一斤篩入黃丹(六兩半),火添大些,夏秋亢熱,每斤加丹(五錢),柳枝盡攪,候先發青煙後起白煙,旋繞香馥,其膏已成。滴水中以試軟硬,太老量加熱油,太嫩量加炒丹,加火攪令煙盡取下。切阿魏薄片(三錢),撒入化盡,研細輕粉(四錢),乳香(五錢),沒藥(三錢),篩入攪勻,傾放水中,柳木棍縷成一塊,再換冷水,乘熱每斤拔扯數百下,合入磁壇內,以水浸之。每少許炙溶開貼。

附子膏 即前膏去大黃加干附子(二兩),切片炸焦,另研陽起石(五錢),膏熟時同諸藥末篩入。專貼寒痰冷痹陰毒。

鱗字號

乾坤一氣膏 貼新久痞疾,諸風癱瘓,濕痰流注,頑惡瘡毒,及遺精帶下,血冷精寒,久無嗣育,常貼臍下。

白附子 巴豆肉 蓖麻子 穿山甲 五靈脂 木鱉肉 當歸 赤芍 白芍 白芷 生地 熟地 莪朮 三稜 續斷 元參 肉桂(各六錢) 共切碎,入銅內,照法浸麻油(三斤),桑柴火炸焦,布濾去渣,稱准。每油一斤兌入黃丹(十二兩),火加大些,槐柳枝盡攪,熬至滴水成珠方住火,切阿魏薄片(一兩),撒入化盡,再下研細乳香、沒藥(各六錢),麝香末(錢半),柳枝攪勻,磁器收貯。臨用坐滾湯中燉化,紅緞、皮紙聽其攤貼。

陀僧膏 貼頑惡諸瘡、瘰癧流注、金刀跌打諸傷。

大黃(四兩) 苦參(二兩) 當歸 赤芍(各一兩) 共切片。桐油(一斤),如法浸透,炸焦布濾去渣,下陀僧細末(十兩),柳枝盡攪,加火熬至滴水成珠取起。預研細百草霜、赤石脂末(各一兩),乳香、沒藥、血竭、兒茶細末(各二錢半),銀黝細末(五錢),徐篩入,柳枝盡攪極勻,傾入水中,眾手拔扯千餘下,收放罐中,冷水浸之,臨用炙溶攤貼。

巴膏方 貼頑惡諸瘡,化腐生肌。

桑、槐、桃、柳、梅各裁嫩枝(二十四寸),麻油(二斤)浸透,溫火炸枯,將枝撈出。次下頭髮(六一),梔子(四十個),象皮片、山甲末(各三錢),熬至頭髮化盡,布濾去渣,稱准。每油(一斤)兌入黃丹(六兩),柳枝盡攪熬至滴水成珠取起。預研硇砂、血竭、兒茶細末(各一錢),篩入攪勻,傾入水中,眾手拔扯千餘下,罐收聽用。

亞聖膏 貼破爛諸瘡,楊梅結毒。

榆枝 桑枝 槐枝 柳枝 艾莖(各二十寸) 象皮 驢騾蹄甲(各一兩) 山甲(六錢俱切碎) 蟬蛻(四錢) 蛇皮(二錢) 木鱉(七個) 頭髮(三錢) 雞子黃(三枚) 麻油(三斤) 浸藥七日,炸焦去渣。每油一斤兌入黃丹(七兩),加火攪成膏,下黃蠟(五錢),化盡取起,預研血竭、五靈脂、煅牡蠣細末(各五錢),兒茶、乳香、沒藥細末(各三錢),篩入膏內,柳枝攪勻,傾水盆中,眾手拔扯數百下,罐收聽用。

絳珠膏 貼腫潰諸瘡,去腐定痛,生肌斂口。

煎麻油(十兩),炸化頭髮(五錢),再投天麻子肉(八十一粒)、熟雞子黃(十枚),炸焦,布濾去渣,下黃丹(二兩),白蠟(三兩),再煎數滾取起。預研血竭、輕粉、乳香、沒藥、兒茶、硃砂、珍珠各細末(三錢),片末(一錢),麝末(五分),篩入膏內,攪勻,收好聽用。

絳紅膏 貼一切腫毒已成,疼痛不消,先用神燈照法(見一卷),後貼此膏。

銀硃(五錢),生桐油調搗成膏,綿紙攤貼,日換一次。

單油膏 貼結毒諸瘡,日久潰爛。洗淨後貼此膏。

先煎蒼朮(一兩) 川椒(三錢) 麻油(四兩) 水粉(二兩) 慢火熬至滴水成珠,綿紙攤貼。

白膏藥 貼諸般腫毒,潰爛流膿。

鍋盛麻油(二斤) 浸巴豆肉 萆麻仁(各六兩) 干蛤蟆(三個,各啣頭髮一團),同浸三日,上火熬滾,再下活鯽魚五尾,同炸焦布濾去渣,慢火熬至滴水成珠取起。研乳香細末三錢,水粉(二十兩),篩入膏內,柳枝攪令極勻,候凝成白膏,綿紙攤貼。

潛字號

化腐紫霞膏 善能穿透諸毒,凡發背已成,瘀肉不腐及不作膿者,用此。

曬乾螺螄肉(二兩) 巴豆霜(五錢) 輕粉 血竭 樟腦(各一錢) 金頂砒(見丹藥門,五分) 共研極細。

用時將麻油調成膏或敷成貼。

元珠膏 治腫瘍將潰,塗之膿從毛孔吸出,若已潰膿,或曾針破者,用紙捻蘸膏插入孔內,呼膿出外。凡腐未盡者,塗之立化。

木鱉肉(七枚) 斑蝥(四十個) 驢蹄甲(切片,二錢) 草烏 巴豆肉(各五分) 柳枝(二十四寸) 鍋盛麻油(四兩) 浸五日,文火炸枯,布濾去渣,攪令成膏,聽其塗貼。

瑩珠膏 豬板油(十兩) 白蠟(三兩) 入鍋煎溶,布濾去渣。預研輕粉、樟腦細末(各兩半),煅龍骨末(四錢),冰片末(一錢),調勻油內攪冷成膏,聽用。

貼杖瘡用紙攤極薄貼之,干則再換。臁瘡內加水龍骨細末(三錢)。楊梅潰爛內加水粉(三錢)調勻貼。頑瘡乳岩內加銀硃(一兩)調塗。貼下疳,一切潰爛瘡瘍,能去腐消腫,定痛生肌。

貝葉膏 貼癰疽發背,潰爛諸瘡。

煎麻油(一斤) 炸化油頭髮(二兩) 布濾去渣,投白蠟(二兩),入鍋煎化,住火攪令微熱;取綿紙剪五六條,每條入油蠟內蘸透,貼於磁器幫子上,臨用隨大小剪貼患處。每日更換三五次,功效甚速。

碧螺膏 貼下部濕瘡,一切疥癬瘰癧,結毒痰串。

松香(二斤) 研細篩末,用大銅盆內面以豬油搽遍,坐滾湯鍋中下松香末入內,粗筷盡攪以凝結沉底為度,傾冷水盆中,拔扯數百下,分作為數塊。將麻油一斤熬至滴水成珠時,投入松香膏一斤,慢火熬成膏,太老加油再熬,老嫩得中方住火。預研青礬、膽礬細末(各五錢),篩入攪勻。用時烘熱塗貼。

琥珀膏 貼諸瘡初起,紅腫焮熱,堅硬疼痛。

煎麻油(十二兩) 炸化頭髮(一兩) 花椒(二十粒) 次下黃蠟(四兩) 化盡布濾去渣,傾磁盤內。預研輕粉(四錢)、銀硃、水粉(各八錢),琥珀細末(五分),篩入膏內,柳枝攪勻,聽用。

羽字號

阿魏化堅膏 貼失榮證,癭瘤、乳岩、瘰癧、結毒,初起堅硬如石,皮色不紅,日漸腫大,但未破者貼此自消。

用蟾酥丸(見五卷黃字號)取末一料,加炙焦蜈蚣五條研極細拌勻,取乾坤一氣膏二十四兩(見前鱗字號),坐滾湯中燉化,調勻前藥,攪成膏,紅緞開貼,半月一換。

生肌玉紅膏 治癰疽發背,棒毒諸瘡,已潰流膿時用甘草湯或豬蹄湯洗淨拭乾,挑膏入掌中捺化塗貼瘡口上,蓋太乙膏。大瘡日洗貼二次,服補藥。

當歸(二兩) 白芷(五錢) 甘草(兩半) 紫草(二錢) 共切片,麻油(一斤) 入鍋內,浸藥三日,文火炸焦布濾去渣,再煎滾下血竭細末(四錢),次下白蠟(一兩),化盡取起,用茶杯四個坐冷水盆中,將膏傾作四起,預研輕粉細末(四錢),每杯投末一錢,粗筷攪勻,再合入磁盤內,盡攪待冷,收貯磁壇,如法搽貼。

瓊液膏 貼夾傷、杖傷,皮肉破爛。

當歸尾 紅花 白芷 蒲黃 鬧羊花(各二兩) 麻油(一斤) 浸藥五日,炸枯濾去渣,下白蠟、黃蠟(各一兩) 溶化。預研冰片末(五分),乳香、沒藥細末(各六錢),篩入膏內,柳枝攪勻,待冷收好聽用。

六真膏 治同前症。

樟腦(三兩) 乳香 沒藥 血竭 兒茶 三七(各三錢) 共研極細。煎豬油(十二兩),去渣調藥攪成膏,磁壇收貯,綿紙攤貼。

鳳雛膏 治諸瘡潰久不斂。煮熟雞蛋取黃十枚,搗碎入鍋內慢火炸出蛋油半杯。

預研輕粉、乳香、血竭、龍骨細末(各五分),調入油內攪成膏,雞翎蘸塗,日上三次,腐盡孔深滴膏入內,上蓋萬應膏。

二神膏 貼頭瘡赤爛。

熟雞蛋黃(五枚) 剪碎油發(一兩) 搗勻撒放鍋內,慢火炸焦,待發化盡,漸出紅油陸續□□勿令□□,先煎蔥湯洗淨患處,以雞翎蘸油塗搽數次自愈。

《金鑑》曰:腐不去,則新肉不生。因腐能侵壞好肉,當速去之。如過氣實之人,方可用刀割取,若氣虛者,惟恃藥力以化之。蓋去腐藥乃瘡科要劑也。

又曰:大瘡潰爛,內毒未盡,若驟生肌,則外實內潰,重者□毒內攻,輕者反加腫爛,口雖收而旁邊必又生疽。須知腐未盡,不可猝用生肌藥也。

去腐靈丹生肌方(自翔字號——師字號)

翔字號

丹藥方

白降丹 治癰疽發背,疔毒諸瘡,大者用七八釐,小者用三五釐,乳汁或水調勻,雞翎蘸掃瘡頭上,初起者即起泡消腫;成膿者即潰;腐者即脫。

硃砂 雄黃(各二錢) 硼砂(五錢) 先研極細,再拌牙硝 食鹽 白礬 皂礬(各兩半) 水銀(一兩)

同研至水銀不見星。用陽城罐一個,擱在微火上徐徐起藥入內溶化,微火烘至無聲即取起,火大太乾則走汞,如不幹則藥倒下不結,其難處在此。再用一陽城罐封口合定,裁綿紙條寬半寸,蘸鹽泥糊對罐口。其法研水粉、熟石膏、罐子泥、鹽水潤濕打成稠膠,塗泥一層糊紙一層,糊至四五重,又糊有藥罐上二三重。地上挖一小坎,粗碗盛水安放坎中,將無藥之罐坐碗水內,周圍齊地以瓦片遮蓋,免炭灰落入碗中。方燒燃大炭密排藥罐之上,四邊莫空,煅三炷香久,待冷取開得丹兩餘,兌冰片末(五分),擂勻,磁瓶謹收聽用。

紅升丹 諸瘡潰後,用此拔毒去腐,生肌斂口,如瘡口堅硬,肉暗紫赤,雞翎蘸掃少許,立刻紅活。

火硝(四兩) 白礬(一兩) 皂礬(六錢) 先研碎用銅勺燉化,一干即取起。又硃砂、雄黃(各五錢),水銀(一兩),同研至不見星,拌前硝礬再研勻,堆放小鍋中,上蓋新碗,碗邊定要合縫,取淨黃泥,鹽汁潤濕打糊成條,伴碗口周圍築緊,勿令走氣,只留碗蒂在外,或單研生石膏末周圍築緊亦妙。將鍋架定炭火上,煅三炷香久。初炷只用微火,火大則汞先飛上,二炷火加大些,以匙挑水頻潤碗底;三炷則用猛火以扇煽起,浸碗底勿令干,干則汞先走散,鍋內倘起綠煙,急以硬筆蘸鹽泥頻頻塗抹,香完去火,待冷開看得丹八九錢,兌冰片末三五分,乳缽擂勻,磁瓶收用。

古法用陽城罐鹽泥固濟,法頗繁難,用此新法似為簡便,俗法只研碎硝、礬、水銀,升煉後兌雄黃、硃砂、冰片末。

龍字號

靈藥門

五色靈藥 治諸瘡潰爛,腐肉不盡,新肉不生。

食鹽(五錢) 黑鉛(六錢) 水銀(二兩) 同入鍋內炒至結成砂子。再入明礬、皂礬、牙硝末(各一兩),共炒至砂礬水乾,即取起同研至水銀不見星,方照後二法對入罐內,煅三炷香久,不可太過,不及。待冷取出約有丹二兩,甚白如雲方妙,如要色紅,用鉛(九錢),水銀(一兩),牙硝(三兩),加硃砂、雄黃(各三錢),照前法升煉;要不痛,丹內兌石膏末(三兩),研勻、再入新罐內,對口煅一炷香久。

靈藥固罐法 用陽城罐烤熱,搗大蒜塗遍罐外,再烤再塗,約三四次。以姜醋入內湯煮至干,次用黃泥、炭灰和鹽水打熟,固罐一指厚,陰乾。如裂縫蘸鹽泥塗抹之,總要完固不走氣。

封罐口法 裝藥入罐,上蓋鐵盞,鐵絲絆住。研細熟石膏、無各異等分,炒鹽減半,醋調成膏,烘熱鐵盞,筆蘸膏周圍塗抹,隨干隨塗,以口平為率,陰乾。地上釘長釘三口,上安藥罐,四圍砌炭,火煅之,筆蘸頻塗鐵盞。

結毒靈藥 水銀(一兩) 雄黃 硃砂 硫黃(各三錢) 共研細入鍋中,照前煉紅升丹法,煅三炷香,待冷取丹,每兩兌水粉(五錢),同研勻,隨症加藥。

凡梅毒腐臭煎甘草湯洗淨,用丹五錢兌輕粉末(三錢),頻頻撒之。結毒,咽喉唇鼻潰爛,用丹一錢兌人中白二分,擂勻頻頻吹搽。治諸瘡潰爛,水氣不幹者,用丹一錢兌片末五釐,擂勻頻撒之。

鍊金頂砒

黑鉛(一斤) 切片入罐內,炭火溶化,投白砒(二兩)於化烊鉛上,煉至煙盡住火,冷定取看,金頂砒結在鉛面上,刮下研細聽用。

煉硝石法

淨朴硝(一斤),入罐內炭火煎乾,煅紅住火,冷定研細聽用。

凡咽喉、口舌、唇齒一切實火腫痛,每用少許或吹或搽。

凡升靈藥硝要炒燥,礬要煅枯。

生肌門

腐盡生肌散 治潰瘍,腐淨瘡不收口。

血竭 兒茶 乳香 沒藥 真三七(各三錢) 冰片(一錢) 麝香(二分) 有水加龍骨,要速收口加蟹黃 珍珠(各一錢)。

共研極細撤之,或豬油調搽。

月白珍珠散 治潰瘍,新肉已滿卻不生皮,及湯火傷、下疳腐痛。

珍珠(一錢) 輕粉(一兩) 靛花(五分)

研細撒之,或豬油,乳汁調糊,雞翎蘸搽。

生肌定痛散 治潰瘍紅熱腫痛,微有腐者。

甘草湯飛淨石膏末(一兩) 硼砂(五錢) 硃砂(三錢) 冰片(二分) 共研極細。或撒或麻油調搽。

輕粉生肌散 治腐已脫盡,仍紅熱腫痛者。

熟石膏(一兩) 血竭 乳香 輕粉(各五錢) 冰片(五分)。有水加白芷、龍骨:不收口加炙焦雞內金(各一錢)。

共研極細,用米泔洗淨,拭乾,撒之,若瘡熱乾燥,用豬油或麻油蜜水俱可調搽。

師字號

花蕊石散 治跌打損傷,金瘡血痣,刀砍箭射,斷筋損骨,血出過多,疼痛不止者。

花蕊石(五錢) 蛇含石(三錢,俱煅紅童便淬七次) 生草烏 南星 乳香 沒藥 羌活 細辛 蘇葉 厚朴 白芷 當歸 輕粉 檀香 碎蘇木 降真香 煅龍骨(各二錢) 麝香(三分) 共研極細,篩入新瓶。

先煎蔥湯洗淨,拭乾,將藥撒之,一日一換自愈。

如聖金刀散 治刀砍斧傷,皮破筋斷,飛血不止。

明淨松香(七兩) 明礬 枯礬(各兩半) 共研極細,篩,入新瓶。

隨撒傷處,綿紙蓋扎,血止之後或焮痛作膿,換撒生肌定痛散數次。痛止以蔥湯洗淨,上貼玉紅膏。

加味桃花散 治金瘡跌打,血出不止及潰瘡腐盡不能收功。先洗蔥湯,頻頻撒之。

角子石灰(半斤),拌大黃片(兩半),入鍋內慢火炒紅,研極細,取末(四兩)。另兌研細熟石膏(一兩),煅龍骨、炒黃丹、乳香、沒藥、白芷各淨末(四錢),再同研勻,新罐收貯。潰瘡乾燥豬油調搽。

點痔新方 痔上枯藥之後,瘡已脫落,孔竅不收,早晚點之,瘡口自合。

乳香 沒藥(各一錢) 熊膽 黃丹 輕粉 海螵蛸 煅龍骨 煅赤石脂(各五分) 血竭 珍珠 冰片(各二分) 麝香(一分) 共研極細,豬油調成膏,蘸點患處。

古生肌散 治腐已盡,肌肉生遲,亦治金瘡血出不止。

煅赤石脂 熟石膏(各一兩) 輕粉 乳香 黃丹 血竭 樟腦 煅龍骨(各三錢) 共研極細。

先煎甘草、白芷、當歸湯洗淨,方用此散撒之,上蓋油紙紮住,一日一換。

制寒食麵

灰面一斤,再用半斤水調成稠,擀成薄片二塊,將灰麵包合在內,周圍捏緊,勿漏縫。於清明日蒸熟,布條縷住,懸掛當風處陰乾,入罐收藏。隨瘡大小,研末或水或油蜜調敷,治諸瘡神效。

凡外科 針法 炙法 砭法 烙法 照法 烘法 蒸法 拔法 應用火針法 俱載一卷癰疽治法門。

五方九州風土氣息

《素問·異法方宜論篇》曰:東方海濱傍水,魚鹽之地,其民食魚而嗜咸,黑色疏理,其病皆癰瘍,其治宜砭石。西方陵居多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,華食而肥脂,其病生於內,其治宜毒藥;北方地高陵居,風寒冰冽,其民野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸焫;南方地下水土弱,霧露所聚,其民嗜酸而食胕,致理而赤色,其病多攣痹,其治宜微針;中央地平濕,其民食雜而不勞,其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹻。

《河圖括地象》曰:九州殊題,水泉各異,風聲氣習,剛柔不同。青州其音角羽,其泉咸以酸,其氣舒遲,其人聲緩;荊揚其音角徵,其泉酸以苦,其氣熛輕,其人聲急;梁州其音商徵,其泉苦以辛,其氣剛勇,其人聲塞;兗豫其音宮徵,其泉甘以苦,其氣平靜,其人聲端;雍冀其音商羽,其泉辛以咸,其氣駃烈,其人聲捷;徐州其音角宮,其泉酸以甘,其氣悍勁,其人聲雄。