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徐養恬方案

徐養恬生平

《重修常照合志稿·卷三十二·人物誌·醫家》:徐養恬,字澹成,謝家橋人。少從同里蕭函谷學醫,得其指授,業日進。道光甲午,林文忠以開濬白節至虞,感微疾,易服至其廬就診。詢病狀,則云:「每閉眼見有人作獻饋狀,而飲食如常;他醫以為疑疾,治輒不效。」養恬診其脈曰:「是痰也,但脈息得大貴象,何觀不類!」文忠笑曰:「良醫也。」方未書畢,而僕從踵至矣。王觀察家相歸田後,疾喘屢發,服其藥應手愈。其後發勢較輕,養恬佯以無妨慰之。出語其家人曰:「疾不可為矣!速治後事。」明日觀察果沒。性慷慨,遇貧病不取資,戚友有求輒應,歲施棺木以為常。暇喜吟詩。著有《飲香吟草》、《傷寒心法諸論》及《醫案》藏於家。

常熟徐澹成養恬方案 男兆豐實函 訂

孫士 玉琅卿 瀛穎侔 參校

卷上

一、春溫

(案1)溫邪斑汗兩得,身熱不退,脈數不靜,舌紅燥無津。陽明氣分之火漸入營分,最怕昏狂滋變。

犀角尖 元參 鮮生地 石膏 肥知母 炙甘草 鬱金 淨連翹 茅蘆根煎湯代水。

(案2)溫邪得汗,舌黃,脈促數,咳嗽,夜來但熱無寒。擬金匱溫瘧例治之。

嫩桂枝 黃芩 炙甘草 赤芍 肥知母 煨石膏 白薇 大杏仁

(案3)交春八日,猝然吐血數口,旋即寒熱,必有溫邪內蘊。刻診:脈象弦數,夜來身體微熱,宿恙依然,陽絡受傷可知。宜清邪兩和法。

軟白薇 丹皮 冬桑葉 茜草 紫菀茸 桃仁泥 紅花 絲瓜子 苡仁 白花益母草

(案4)咳嗽,寒熱雖減,舌乾燥無津。肺胃溫邪,究未盡徹。

淡豆豉 黑山梔 大杏仁 黃芩 淨連翹 香清蒿 軟白薇 粉丹皮 竹葉

(案5)溫邪表裡分侵,寒熱,泄痢,十餘日不解,非小恙也。

葛根 炒銀花 柴胡 生甘草 枳實 赤芍 淡豆豉 鬱金 制香附

(案6)溫邪咳血,音嗄。

冬瓜子 苡仁 桃仁泥 茜草 紫菀茸 犀角尖 白薇 人中白

(案7)溫邪發斑,脈促數而歇止,身無大熱,息浮如喘,舌乾燥而黃,神蒙譫語。此液枯邪陷,少陰之水不濟,陽明之火有餘,陽症陰脈,實屬難治。

犀角尖 熟地 煨石膏 當歸 麥冬肉 炙甘草 元參 軟白薇

(案8)溫邪直入心包,昏狂口噤,昨進芳香宣竅,其勢少平,猶見譫語、遺尿,右脈數大,身熱有汗,舌短縮。陽明氣火有餘,膻中尚未解圍,症屬棘手。

炒茅朮 煨石膏 知母 生甘草 羚羊尖 石決明 黑山梔 豆豉

另服萬氏牛黃丸。

(案9)溫邪,身熱無汗,斑疹隱約,咳嗽神蒙,體重難於轉側,左脈細數無神力,舌胎白膩。將有逆傳心包之變,症屬極險。

軟白薇 玉竹 淨連翹 黃芩 天花粉 黑山梔 鉤鉤 大豆卷 鬱金 石菖蒲 生甘草 百部 加蘆根

(案10)溫邪,寒熱往來,咳嗽嘔逆,脈兀數,舌黃,得汗不解。症屬糾纏。

細柴胡 黃芩 熟半夏 茯苓 炙甘草 旋覆花 枳實 大杏仁 廣皮 桑白皮 石菖蒲 白薇 加竹茹

(案11)溫邪汗出不解,舌尖紅燥、胎黃,神蒙遺尿。邪逼營分,有發狂痙厥之變。

軟白薇 連翹 生山梔 黃芩 淡豆豉 生甘草 木通 細生地 鬱金 嫩竹葉

(案12)素患老嗽,今感溫邪,發熱一候不解,脈數少力,舌光無胎,鼻孔焦乾,喉間痰阻有聲。總屬上焦肺病,形瘦陰虛之體,恐難勝此。

軟白薇 元參 冬桑葉 兜鈴 大杏仁 牛蒡子 黃芩 地骨皮 花粉 鉤鉤 炒枳實 蘆根

(案13)溫邪劫陰,脈細數無力,舌焦乾,氣促咳嗽,身熱無汗。不可攻表以求其汗,症屬險重。

羚羊尖 白薇 鮮沙參 元參 肥玉竹 天花粉 生草 香青蒿 黃芩 茅蘆根

(案14)冬傷於寒,春必病溫。此症恰值交春而發,脈數弦急,舌紅燥無胎,咳嗽身熱,上嘔下利。邪勢充斥,防其傳變。

葛根 大豆卷 桔梗 軟白薇 大杏仁 赤芍 元參心 獨活 酒黃芩 生甘草 麻黃 陳細茶 姜皮

復診:嘔止瀉緩,汗未沾足,舌紅燥,咳嗽氣息,身熱。伏溫之病,勢在方張。

葛根 大豆卷 紫菀 軟白薇 甘草 赤芍 元參心 銀花 丹皮 肥玉竹 連翹 茅蘆根

復診:溫邪初起即漏底,勢先內趨。今利雖止,舌猶紅燥,咳嗽痰鳴,得汗熱不退,幸勿昏喘為妙。

羚羊尖 元參 軟白薇 貝母 大杏仁 地骨皮 甘草 冬桑葉 兜鈴 炒牛蒡 天花粉 鉤鉤

(案15)昏狂已退,猶見目赤面紅,如醉人狀,舌紋裂無胎,脈細數,咳逆。溫邪與木火尚作升厥之勢。

羚羊尖 元參 軟白薇 鉤鉤 人中白 連翹 鱉甲 丹皮 茅根

復診:咳逆少平,舌亦紅潤,可無陽升喘急之慮矣。再以兩清肺肝,參入存陰之品。

羚羊尖 鉤鉤 冬桑葉 元參 粉丹皮 人中白 甘草 大貝 知母 軟白薇 花粉 茅蘆根

(案16)伏溫入營,斑點隱約,目赤神蒙,如狂欲起,脈弦少數,舌焦黑。邪已深入厥陰,驚蟄將交,怕有痙厥之險變。

生鱉甲 元參 連翹 鬱金 軟白薇 黑山梔 粉丹皮 豆卷 木通 生地 甘草梢 茅根

(案17)伏溫初起,自利,邪即內傳,今利雖止,猶見舌強幹涸,右脈數而少力,身重不得轉側。液枯邪陷,症屬極險。

生鱉甲 元參 軟白薇 連翹 香青蒿 天花粉 黃芩 生甘草 鉤鉤 粉丹皮 茅蘆根

復診:液回邪化,症有轉機。擬清肺絡之痰熱。

羚羊尖 青黛 軟白薇 鱉甲 粉丹皮 天花粉 蛤殼 桑葉 元參 茆根肉

復診:復病寒熱、身重,左脈弦數,舌乾涸無胎,咳痰艱澀。液枯邪未盡,殊屬可憂。

生鱉甲 丹皮 軟白薇 玉竹 天花粉 香青蒿 紫菀 兜鈴 黃芩 炒牛蒡 加蘆根

復診:溫邪歸併胃腑,大便雖通,熱不能解。舌焦乾,下見蛔蟲,脘痞腹痛,左脈弦大而數,汗出頻頻。里症偏重,擬厥陰陽明泄熱法。

犀角尖 赤芍 枳實炭 黃芩 元明粉 金鈴子 鬱金 白頭翁 元參 鉤鉤

復診:汗下不解,氣喘鼻扇,總有上脫之危。勉方。

人中白 兜鈴 炒牛蒡 花粉 地骨皮 桑白皮 蛤殼 飛青黛 元參 加蘆根

(案18)伏溫,候無大熱,刻下惡寒特甚,舌心胎灰,頭昏欲眩,脈數無力。老年液枯,防有痙厥風波。

軟白薇 玉竹 淨柴胡 黃芩 元參心 全當歸 天花粉 生地 粉丹皮 茅根肉

(案19)伏溫發斑,四肢厥逆,脈細數,脘痞自利,耳聾神蒙。邪在厥陰,不得傳出少陽,此兩感極危之症。

細柴胡 枳實 炒赤芍 連翹 炙甘草 金鈴子 鬱金

(案20)伏溫發斑之下,反見痙厥神昏,舌焦強遺尿□□□□陰,所謂熱深厥亦深也。症屬難挽。

生鱉甲 丹皮 淨連翹 元參 軟白薇 □□□□□淨蟬衣 鉤鉤 茅根肉

(案21)溫熱發斑疹,乾嘔吐蛔,脈小數,邪深難出□□□□□。

小川連 黃芩 淨連翹 枳實 全瓜蔞 □□□ 元參 黑山梔 蘆根

(案22)三焦溫熱內蘊,脘痞呃忒,舌強尖紅,液傷邪□□□□極險。

犀角尖 連翹 全瓜蔞 枳實 淡黃芩 □□□ 元參 飛滑石 蘆根

(案23)溫熱伏邪,陷入厥陰,脈弦數,小便頻數澀痛,□□□□□左脅痛掣不能轉側,身仍微熱。症屬棘手,姑□□□□□□捷於應手乃妙。

龍膽草 新絳 山梔仁 木通 金鈴子 □□□ 黃芩 細柴胡 桃仁 青蔥管

二、風溫

(案1)風溫汗泄,咳嗽氣促,右眠則嗽甚,舌白邊灰。幸勿昏喘為妙。

旋覆花 苡仁 地骨皮 桑白皮 炙甘草 軟白薇 肥玉竹 絲瓜絡 淡黃芩 加蘆根

(案2)風溫汗泄,目赤,脈弦,神帶昏蒙。防其痙厥。

羚羊尖 鉤鉤 甘菊花 白薇 肥玉竹 石決明 連翹 鬱金

又:據述汗泄神蒙,兼之痙厥。是系肝風,懸擬一方候正。

生牡蠣 龍骨 羚羊尖 桂枝 生白芍 甘菊 桑葉

(案3)肺絡風溫留戀,脈細數,咳痰,有汗,左脅痛。法以輕清透邪。

旋覆花 杏仁 軟白薇 玉竹 桑白皮 甘菊 鬱金 荊芥穗 花粉

(案4)風溫,汗出不解,外熱雖輕,但咳嗽、氣粗、鼻扇諸症均未和平,舌胎黃,脈兩弦,右脅刺痛。又系痰邪入於肺絡,最怕昏喘滋變。

旋覆花 杏仁 苦桔梗 蔞皮 炒枳殼 桑白皮 地骨皮 淡豆豉 肥玉竹 白薇

(案5)咳血,脈浮,背惡寒,寐則盜汗。此少陰不足,近受風溫也。小心調攝為要。

軟白薇 桑皮 炒蘇子 紫菀 全當歸 青防風 荊芥 苡仁 浮麥

(案6)上受風溫,下虛不攝,以致咳嗽、汗泄,脈促數,舌黃。病機不善,慎之。

軟白薇 玉竹 冬桑葉 蘇子 旋覆花 牛蒡子 大杏仁 馬兜鈴 炙甘草

(案7)風溫蘊肺,漸擾心包,脈虛弦,舌燥無胎,神蒙譫語,鼻衄,咳痰。將有風動痙厥之變。

軟白薇 玉竹 冬桑葉 鬱金 人中白 粉丹皮 鱉甲 連翹 紫菀 花粉 炙甘草 茅根肉

(案8)風溫,汗泄,咳嗽,寒熱。宜和營衛以清邪。

嫩桂枝 白芍 炙甘草 白薇 肥玉竹 酒黃芩 桑葉 炒苡仁 百部 紫菀茸 生薑 紅棗

(案9)風溫上蘊,頭面赤腫,身熱,脈數,舌灰黑。陽明毒火頗重,宜清解之。

大豆卷 連翹 炒牛蒡 甘菊 鮮生地 生甘草 元參 銀花 青黛 活管仲 炒黃芩 蘆根

(案10)久嗽,復感風溫,以致寒熱見血。今脈尚弦數,鼻塞不通。宜從肺氣新邪調治。

旋覆花 杏仁 炒牛蒡 兜鈴 冬桑葉 炒蘇子 前胡 生甘草 地骨皮 加蘆根

(案11)風熱咽腫,兩邊色赤,糾纏日久,此時身無寒熱而脈象搏數。由多進寒涼而未經開發也。

牛蒡子 桔梗 生甘草 甘菊 薄荷頭 夏枯草 馬兜鈴 象貝 元參 蘆根

三、時行

(案1)溫疫發斑之際,反見肢震、神蒙,舌心焦黑,目赤,譫語,脘痞,按之板窒。邪蘊三焦,兼涉厥陰矣!病機極險。

羚羊尖 赤芍 淨連翹 瓜蔞 生鱉甲 廣鬱金 鉤鉤 炒枳實 竹心 茅根

(案2)斑發之後,狂雖定,猶見瘛瘲情形,舌乾縮,遺尿。陰傷邪不能化,病涉厥陰,時當立夏,防其痙厥之變。

生鱉甲 連翹 廣鬱金 元參 粉丹皮 軟白薇 甘菊 羚羊尖 青黛 甘中黃 蘆根

(案3)溫疫,斑疹隱約,脈數大,舌胎灰潤。陽明邪勢方張,幸勿昏譫為妙。

犀角尖 元參 連翹 青蒿 生甘草 粉丹皮 黑山梔 赤芍 葛根 茅蘆根

(案4)時溫十日,汗疹皆得,大便亦通,惟身熱不退,神蒙囈語,目赤,呃忒,兩脈猶數急不衰。邪強莫制顯然矣,症屬棘手。

小川連(菖蒲汁炒) 連翹 枳實 瓜蔞皮 黑山梔 佩蘭 益元散 鬱金 竹二青 加蘆根

一帖後減去川連,加羚羊尖、鉤鉤。

(案5)時邪,發斑疹,汗亦頻出,脈弦數大,舌淡白。素患便血,宜兼顧之。仿吳氏三甲散意。

元武板 鱉甲 炒赤芍 連翹 炒銀花 軟白薇 全當歸 蟬衣 茅根肉

(案6)斑邪鬱伏,脈小數,頭與骨節俱痛,舌白,無汗。先以疏解三陽。

西羌活 獨活 苦桔梗 前胡 細柴胡 江枳殼 豆豉 荊芥 防風 小川芎 炙草 蔥白

(案7)時邪復痛,瀰漫上焦。

豆豉 防風 黑梔 荊芥 瓜蔞皮 滑石 秦艽 廣藿 蔥白

(案8)時邪鬱伏一候,舌黃紋裂,脈細無力,身熱不盛。正虛邪蘊,殊為棘手。

淨柴胡 枳實 淡芩 鱉甲 連翹 天花粉 赤芍 蘆根

(案9)時邪得汗,熱不退,脈猶細數而兀,舌白,便利。其勢非輕。

檳榔尖 厚朴 大杏仁 秦艽 廣藿 青蒿 滑石 炒赤芍

(案10)疫邪得戰汗,表解而里未化,脘腹痞滿,嘔逆見蛔。須防厥變。

法半夏 川連 全瓜蔞 枳實 炒赤芍 人中黃 赤苓 金鈴子

(案11)脈虛細,舌胎黃燥滿布,身熱無汗,脘痞,按之而板。年老陰枯,時邪表裡蘊結,症屬險重。

煨葛根 山梔 淡豆豉 黃芩 炒瓜蔞 炒枳實 青蒿 知母

(案12)時邪郁遏,疹點隱約,舌黃,脈弦數,汗少,大便未通。肺胃經腑交病,非小恙也。

牛蒡子 連翹 黑山梔 黃芩 炒枳實 製大黃 芒硝 生甘草 米鉤 薄荷 加竹葉(廿片)

復診:牛蒡子 黃芩 黑山梔 米鉤 炒枳實 生甘草 鬱金 元參 赤芍 竹葉

(案13)發斑,肢冷,脈細。大非所宜。

炙鱉甲 米鉤 歸鬚 赤芍 連翹 漢獨活 秦艽 炙草 蟬衣 淡芩 茅根肉

(案14)第二案:邪結心營,神蒙目赤,脈仍小,肢逆已溫。症防痙厥。

羚羊尖 元參 鮮生地 連翹 粉丹皮 甘中黃 米鉤 黑山梔 鬱金 淡芩 加竹心、茅根肉

(附)涼膈散:治心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,胃熱發狂,及小兒驚急、痘瘡黑陷。

連翹(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢) 炒山梔(一錢半) 黃芩(一錢半) 薄荷(一錢) 竹葉(十片)

四、痧

(案1)痧系陽邪,最易化火,所以舌絳、胎黃。但脈微數無神,瀉雖止,又增嘔逆呃忒,正虛邪陷,清補兩難,陽證得陰脈,屬相反之逆候。方請高裁。

小川連(附子汁拌炒) 製半夏 赤苓 廣橘白 炙草 枳實 南沙參 麥冬 姜竹茹

(案2)痧疹連發,紅白皆有。前進內開肺氣,喘逆少減,仍見側眠偏臥,心下高突如碗大。似系邪結中焦為患,非細故也。擬小結胸例主治,症機極險。

姜川連 枳實 瓜蔞 桑皮 法半夏 地骨皮 苡仁 炒葶藶 蘇子 鮮竹葉 蘆根

(案3)幼。痧回太早,灼熱鼻塞,咳逆氣促,皆由冒風之故。擬開太陽法,即得應手為妙。

炙麻黃 杏仁 煨石膏 甘草 苦桔梗 炒牛蒡 前胡 連翹 蟬衣

五、濕溫

(案1)濕溫壅遏三焦,脈軟數,舌胎黃厚,氣促身熱,灑淅惡寒。立夏在即,須防內陷昏喘之變。

豆豉 杏仁 黑梔 滑石 佩蘭 連翹 防風 瓜蔞皮 蘆根

(案2)濕溫瀰漫三焦,噯氣脘痞,大便未通,舌胎灰黃滿布,左脈兀數,右較流動,盜汗,發疹。病機郁遏不宣,法以流利清邪。

淡豆豉 山梔 炒枳實 佩蘭 瓜蔞皮 生麥芽 滑石 連翹 鉤鉤 蘆根

(案3)濕溫發熱,經水不期而至,舌胎黃膩,得汗後脈猶數大。昨晚厥逆幾回,脘痞欲嘔。此邪氣漫布三焦,未曾陷入血分。防其傳變。

淡豆豉 枳實 黑山梔 鬱金 瓜蔞皮 連翹 滑石 白薇 米鉤 石菖蒲

(案4)濕溫蘊結三焦,脘痞呃忒,舌黃,目赤,頭汗不至足,身熱,脈小數。若加昏憒,便難措手。擬吳氏逐邪法。

製大黃 厚朴 炒枳實 柴胡 炒赤芍 生甘草 連翹 全瓜蔞 蘆根

復診:得下後脈漸大,邪結稍鬆,但呃忒頻仍,時有譫語。濕溫被氣食兩郁,病將二候不化,難防昏厥。

小川連(石菖蒲炒) 法半夏 赤苓 鬱金 淨連翹 米鉤 益元散 佩蘭 制香附 青蒿

復診:濕溫化燥陰傷,舌焦涸,神氣模糊,沉沉欲寐。須防痙厥滋變。

生鱉甲 白薇 肥玉竹 元參 廣鬱金 淨連翹 赤芍 丹皮 菖蒲 茆根 鮮竹葉

復診:生鱉甲 青蒿 連翹 赤芍 天花粉 肥玉竹 甘草 佩蘭 黃芩 蘆根

(案5)濕溫郁毒,斑色青紫,舌胎黃厚滿布,脈轉小數,目赤神煩,更加呃忒。熱蘊結於胃腑,症屬極險。勉擬通解三焦,佐以解毒法,候裁。

生大黃 芒硝 生甘草 山梔 鬱金 淡芩 青黛 豆豉 元參 細生地 川連(菖蒲汁炒)

服後大便行,去大黃、芒硝、甘草,加連翹、人中黃、佩蘭。

(案6)病後黃癉,脈數大,身熱無汗,腹膨便泄。濕溫壅遏表裡,症難圖治。

綿茵陳 赤苓 炒茅朮 豬苓 澤瀉 煨葛根 青蒿 豆卷 黃芩

(案7)脈數大,舌胎黃白滿布,有汗熱不解。濕溫初起,先擬疏解三焦。

淡豆豉 黑梔 炒枳實 葛根 苦桔梗 廣藿香 滑石 蘆根

(案8)老年黃癉,若腹滿則不治。

綿茵陳 赤苓 福澤瀉 豬苓 真茅朮 粗桂枝 牡蠣 金鈴子

(案9)脾癉口甘,濕熱所致。

省頭草 澤蘭 生牡蠣 赤苓 心會皮 法半夏 野薔薇根

(案10)嘔血之後,脈細數,咳嗆不已,更兼背微惡寒,汗泄頻頻。此又系新感濕溫也。

粗桂枝 白芍 軟白薇 玉竹 炙甘草 冬桑葉 紫菀 炒蘇子

(案11)身熱已淨,惟是交午後陽氣漸盛,舌上仍見光絳乾涸。救陰無速功,最難奏效。

潞黨參(三錢) 麥冬肉(二錢) 炙甘草(二錢) 元武板(打,一錢) 大原地(三錢) 肥玉竹(三錢) 東白芍(八分) 丹皮(八分) 知母炭(鹽水炒,一錢) 茅根肉(六錢)

六、暑濕熱

(案1)暑傷氣脈,虛汗泄,身有微熱,耳聾神呆。宜甘寒酸泄法。

益元散 茯苓 製半夏 青蒿 軟白薇 木瓜炭 鬱金 桑葉 丹皮 竹心

(案2)暑邪傷陰,脈小而緩,舌乾涸無胎,脘腹膨脝,按無結硬,呃逆見蛔。邪已深入厥陰之界,症屬極險。

細生地 犀角 炒丹皮 赤芍 鬱金 金鈴肉 延胡 炒枳實 米鉤 連翹 元參心 茅根

(案3)暑邪灼熱,脈弦數而虛,嘔逆湯水,舌光紫滑,動氣滿腹攻衝。年老陰虛,根蒂浮而不攝,症甚險迫。

麥冬肉 元武板 醋半夏 茯苓 西洋參 元精石 白芍 炙甘草

(案4)暑邪內閉,昏痙不語。是極險之候。

益元散 川連(菖蒲汁炒) 鬱金 連翹心 元精石 木通 製半夏 茯苓 大貝母

(案5)汗疹兩得,兼發風塊,內邪有外泄之機。但大便屢通,脘腹尚痞滿而痛。此非有形食滯,乃暑邪格拒中焦,氣機不流利之故。至於痰嗽、吐蛔,亦屬厥陰陽明之候。擬仲景瀉心合溫膽法。

製半夏 黃芩 川連(姜水炒) 炒枳實 炒廣皮 赤芍 軟白薇 赤苓 米鉤 加竹茹

(案6)寒熱如瘧,脘痛而嘔,舌黃,脈沉弱帶數。此暑濕伏邪壅遏中焦也,擬瀉心開解法。

小川連(姜水炒) 製半夏 赤苓 炒枳實 瓜蔞皮 藿香 黑山梔 佩蘭 米鉤

(案7)咳嗽見血,舌胎黃膩,脈數大。此暑邪傷於肺胃也。

冬瓜子 苡仁 寒水石 滑石 桑枝 地骨皮 紫菀 桃仁泥 婦發灰

(案8)暑邪病逾兩候,舌光干帶黑,身有寒熱,呃忒頻頻,脈轉小數無神。老年液枯,胃汁由吐瀉而傷,邪少虛多,殊為可慮。

西洋參 麥冬 炙草 橘白 元精石 生白芍 川斛 細生地 赤苓 加竹茹

(案9)暑邪內蘊,頭旋掉眩,脈微身熱。虛不可支之象,須防瘛瘲痙厥。

醋半夏 赤苓 連翹 白薇 肥玉竹 生牡蠣 杭菊 鬱金 竹心

(案10)暑邪不得汗,久必滋變。

乾葛根 秦艽 淡芩 赤芍 青蒿 瓜蔞皮 枳實 飛滑石 山梔 杏仁

(案11)昨進氣血兩清法,舌轉潤,但神蒙不爽。心包之痰熱熏蒸,中焦之暑邪留戀,尚防痙厥。

羚羊角 鉤鉤 益元散 鬱金 元精石 川連(菖蒲汁炒) 淨連翹 竹茹

一帖後減羚尖、鉤鉤、元精石,加醋半夏、赤苓、天竺黃

(案12)身熱肢冷,脈沉數,舌胎黃,脘痞結,下泄頻頻。此暑邪格拒中焦也。

川連(薑汁炒) 醋半夏 赤苓 炒枳實 小青皮 赤芍 佩蘭 蔞皮

(案13)吐瀉腹痛之後,呃忒頻頻,腹如仰瓦,當臍動氣,躍躍不時,絞切作痛,舌乾,脈細數。津液由吐下而傷,暑邪格拒中焦。年登花甲,最怕厥變。

醋半夏 赤苓 炒廣皮 川連(姜水炒) 元精石 木瓜 生甘草 柿蒂 生白芍 竹茹

(案14)暑邪發斑,疹汗少,舌胎白滑,脈弦數,咳逆欲嘔。尚宜辛涼解表,勢防傳變。

淡豆豉 山梔 淨連翹 葛根 炒赤芍 青蒿 秦艽 杏仁 藿香 加蔥白

(案15)暑風有汗,脈弦數大,舌胎黃、尖燥,手震神蒙,脘痞噯氣。三焦蘊結不鬆,病機極險。

全瓜蔞 枳實 肥玉竹 滑石 米鉤 大豆卷 連翹 黑山梔 川連(菖蒲汁炒) 加竹葉

另服萬氏牛黃丸。

(案16)暑風留戀,咳痰身熱,寐則囈語喃喃,神氣困頓。症恐糾纏滋變。

製半夏 茯苓 炒苡仁 黃芩 青蒿 大豆卷 廣皮 炙草 旋覆花 鮮荷葉

復診:汗少熱不解,脈數較緩於昨,唇齒干板。再以辛涼透表,暑當與汗皆出之義。

乾葛根 黃芩 香青蒿 肥知母 赤芍 全瓜蔞 連翹 炒枳實 大豆卷 甘草 竹葉

(案17)暑風上受,目頭赤腫流行。

大豆卷 菊花 白蒺藜 山梔 牛蒡子 苦桔梗 滑石 連翹 薄荷 竹葉

(案18)暑風外擾,寒熱咳嗽。

冬瓜子 杏仁 大豆卷 滑石 青防風 製厚朴 前胡 苦桔梗 加西瓜翠衣

(案19)暑熱內蘊,移於肺,口渴飲水,小便無度,身微熱,無汗。此屬肺消。

益元散 麥冬 寒水石 桑皮 青蒿 覆盆子 花粉 桑螵蛸 加西瓜翠衣

(案20)暑熱余邪,留於營分,舌絳而潤,音低不亮,斑點將化,脈弦大。宜清解心中之熱,兼育肺陰胃液。

犀角尖 連翹 人中白 元參 生甘草 細生地 麥冬 茅根 竹心

(案21)中暑,痙厥不語,脈大無倫,經水適至如崩。症屬極險。

製半夏 茯苓 益元散 鬱金 石菖蒲 軟白薇 紫丹參

另服萬氏牛黃丸。後改方加全蠍、遠志、鉤鉤。

(案22)暑濕熱三氣結聚中焦,脘痞硬痛,舌黃,脈弦,寒熱如瘧。苦辛開解為先。

川連(姜水炒) 醋半夏 瓜蔞 枳實 赤苓 黃芩 飛滑石 佩蘭

(案23)暑濕熱三氣格拒中焦,肢冷汗泄,嘔逆下利。症屬極險,勉擬分清。

甜桂心 赤苓 冬白朮 豬苓 澤瀉 寒水石 滑石 醋半夏 佩蘭

(案24)諸症皆減,脈轉大,舌紅目赤。手少陽之暑熱未清,衝於胃而欲嘔,立秋防變。

小川連(姜水炒) 製半夏 丹皮 益元散 羚羊尖 青蒿 銀花炭 赤苓 炒枳實 鮮荷葉

(復診)一服後,嘔勢仍舊。以竹葉石膏湯加元精石投之。

(案25)脈虛數,舌光,無汗。陰血素虧,暑邪外襲。辛涼解肌法中必佐存陰之品,預防內變。

益元散 葛根 青蒿 白芍 粉丹皮 細生地 炙甘草 薄荷頭 竹心

(案26)暑風傷於太陽,咳嗽發熱,自利無汗。經邪未徹,防其內入滋變。

大杏仁 滑石 大豆卷 香薷 粉前胡 苦桔梗 青蒿 枳殼

(案27)咳嗽發熱,得疹後,余邪猶未盡徹。

大杏仁 滑石 青蒿 連翹 粉前胡 苦桔梗 黃芩 豆卷 香薷 苡仁 加蘆根

(案28)伏邪厥逆難退,猶見譫語神昏,舌強色赤,脈數,肢振。此邪留於心包絡,最防痙厥。

犀角尖 連翹 細生地 鬱金 軟白薇 益元散 米鉤 石菖蒲 元參

另服萬氏牛黃丸。

(案29)熱勢不減,汗泄頻頻,脈細數帶弦,耳聾,肢振,時有譫語,面色青黃憔悴,神情煩亂不安,便通腹軟。並無表裡三焦實症可據。惟舌大胎白,不時渴飲,似屬伏邪未盡。但病經兩候,邪必向衰,不宜窮治。深慮氣液俱傷,肝風內動,倘見痙厥神昏,如何補救?方候高明裁之。

生鱉甲 龍齒 云茯神(辰砂拌) 酸棗仁 雞子黃 阿膠(蛤粉炒) 小川連(菖蒲汁炒) 白芍 炙甘草

(案30)伏邪內郁,身熱無汗,懊憹脘悶,譫語,神呆。症勢方張未定,非小恙也。

淡豆豉 山梔 炒枳實 小樸 淨連翹 益元散 玉竹 米鉤 青蒿 薄荷頭

(案31)伏邪近冬而發,表裡分傳,寒熱下利,脈數而鬱。先擬喻氏逆挽法,即得應手為妙。

西羌活 防風 淨柴胡 川芎 炙甘草 漢獨活 桔梗 前胡 赤苓 枳殼 大豆卷 生薑 陳茶葉

復診:昨進逆挽法,得汗熱退,表邪諒已分解,但痢勢不減,脈小數而鬱,舌胎黃膩。暑濕伏邪偏於里者居多。再以分泄候正。

漢獨活 防風 大豆卷 赤苓 左秦艽 炒茅朮 滑石 銀花炭 厚朴 楂炭 焦神麯

(案32)舌胎就躁,譫語神呆,脈芤,身熱汗少。伏邪內傳不達,病已連於包絡,勢多滋變。

山梔仁 連翹 廣鬱金 米鉤 枳實 羚羊尖 元參 白薇 薄荷 茅根

另服牛黃丸。

復診:神識稍清,諸恙不減。伏邪內蘊未達之象。

山梔仁 葛根 淨連翹 豆豉 青蒿 羚羊尖 黃芩 米鉤 滑石 茅根肉

(案33)伏邪內蘊熏蒸,夾痰熱肝風為患。脈兀數,神氣模糊,兩手、額上有汗,身體全無沾潤,目或上視,肢節牽引,竟有瘛瘲情。病機皆屬於里,勢怕痙厥險變。

羚羊尖 米鉤 天竺黃 元參 淨連翹 大貝母 鬱金 白薇 天花粉 全瓜蔞 炒枳實 茅根

另服至寶丹。

(案34)汗下兩得,表裡通暢,伏邪透達可知。但熱蒸日久,痰熱尚蘊留於清道,宜從心肺調治。

羚羊尖 連翹 天竺黃 鬱金 米鉤鉤 川貝母 青蒿 花粉 黃芩 茅根

復診:舌就黃燥,神氣模糊不爽,津液虧耗,邪火內燔。急宜清營滋燥。

犀角尖 連翹 生甘草 元參 銀花 鮮生地 鬱金 丹皮 蘆根 茅根

再診:昨進活血滋陰之品,今晨又得汗疹,伏邪層出不窮,但舌猶就燥,陰液不回,糾纏可慮。

生鱉甲 赤芍 全當歸 知母 香青蒿 人中黃 蟬衣 連翹 黃芩 枇杷葉

又診:病後傳痢,舌胎黃。餘熱未淨,早止為妙。

白頭翁 獨活 銀花炭 紫菀 生甘草 大豆卷 苦參 桔梗 加荷葉筋

(案35)自利已止,汗出溱溱,伏邪從外達,不致內陷,熱勢或作或止,皆屬轉機。但脈猶數大,舌胎黃而尖燥,暑濕伏氣尚蘊祟於裡。再以表裡分清。

煨葛根 青蒿 炒黃芩 赤芍 連翹 大豆卷 甘草 丹皮 元參

前方有川連、獨活、葛根、豆卷、青蒿、甘草、元參等味。

復診:諸恙稍減,舌猶灰燥,右脈數。胃熱陰虛,宜清化生津法。

鮮生地 黃芩 川斛 甘草 粉丹皮 犀角尖 赤芍 麥冬 茆根 枇杷葉

(案36)伏邪蘊結,纏綿不解,脘腹痛勢少減,按之猶見痞滿,舌胎鋪白,脈小數。交節防變。

制川樸 檳榔 草蔻仁 鉤鉤 小青皮 嫩桂枝 杏仁 石菖蒲 姜皮

(案37)伏邪蔓延三焦,寒熱泄瀉,周身浮腫。症屬極險。

大豆卷 滑石 大腹皮 赤苓 小川樸 煨葛根 黃芩 紋秦艽

(案38)伏邪久留,白疹乍發,耳鳴,左脅結癖痛脹。症屬糾纏。

淨柴胡 黃芩 小青皮 牡蠣 炙草 羚羊尖 赤苓 白蒺藜 製半夏 川樸

(案39)伏暑內迫傷陰,脈細數,舌強幹燥,神識昏蒙,壯熱不得汗。病經十六日,鬱結不鬆,邪無出路,最怕痙厥風波。

犀角尖 元參 炒枳實 柴胡 赤芍 細生地 黃芩 炙草 丹皮 花粉

(案40)伏邪未盡,陰分已虧,右脈弦大,脘痞動氣築築。擬清泄少陽,兼以滋搜,望其厥變不來為妙。

羚羊尖 鉤鉤 青皮 淨連翹 生鱉甲 佩蘭

(案41)伏邪,寒熱發黃。宜表裡分消。

淨柴胡 黃芩 綿茵陳 赤苓 澤瀉 炒茅朮 大豆卷 黑梔 滑石 豬苓

(案42)伏邪,寒熱便血,脈郁數,舌胎黃白。法宜疏解表裡。

淨柴胡 枳實 炒白芍 生甘草 銀花 炒荊芥 楂炭 豆卷 檳榔

(案43)寒熱如瘧,脈軟數,舌黃口苦,汗疹無多;素有咳嗽之恙,氣喘形瘦。此伏邪久留於肺系,年老正虛,防其糾纏滋變。

羚羊尖 桑葉 肥玉竹 青蒿 冬瓜子 南花粉 南沙參 生甘草 黃芩

(案44)伏邪久留,由陰虛而不化,連進滋搜藥,得汗疹,似屬佳境。脈細數,舌無胎,左脅瘧癖,乘機竊發,脹及中脘。邪少虛多,尚有轉瘧糾纏之累。

生鱉甲 丹皮 全當歸 柴胡(鱉血拌) 花粉 黃芩 炙草 連翹 茅根肉

後改方去鱉甲、連翹、茆根,加參鬚、生薑。

復診:諸瘧少差,心營伏火未清,尚恐滋變。

犀角尖 元參 細生地 鬱金 連翹 生甘草 銀花 嫩竹葉 衝入蔗漿、梨汁各一杯

(案45)伏邪傷肺,先寒後熱,咳嗽。症屬糾纏。

旋覆花 杏仁 白薇 小樸 桑皮 冬瓜子 桂枝 豆卷 黃芩 苡仁

(案46)伏邪壯熱,自利無汗,脈數,舌黃微燥,神識昏蒙,時時棄衣欲走。陽明三焦之邪充斥,表未解,裡熱已深,極為險重。

淡豆豉 煨葛根 黑山梔 黃芩 肥知母 益元散 連翹 石菖蒲 青蒿 嫩竹葉 服後飲薄荷湯一杯。

(案47)繆,左,三十。伏邪入營,化劫陰。昨用芳香清利,神識稍清。刻下身現紅疹,舌仍絳涸。宜急清心營伏熱,勿使液奪。

烏犀尖 元參 鮮生地 粉丹皮 銀花 連翹 米鉤 生甘草 赤芍 炒枳實 鬱金 茅蘆根

(案48)左,幼。汗疹兩多,熱猶不淨,氣液皆虧矣。

青蒿 丹皮 鮮首烏 桑葉 羚羊尖 穭豆衣 連翹 地骨皮 甘草 荷葉邊

(案49)左。伏邪,有汗熱不退,脈郁數,舌膩口乾,耳聾神呆。其勢正在方張。

淡豆豉 黑梔 飛滑石 枳實 青蒿 連翹 黃芩 花粉 佩蘭 竹葉

(案50)伏邪傷陰,病久怕其滋變。

生鱉甲 元參 花粉 丹皮 青蒿 淡芩 赤芍 生甘草

(案51)邪結中焦,脘腹板痛,舌焦燥,下之不鬆,病經二十餘日。勉擬涼膈法。

酒大黃 連翹 元明粉 黃芩 枳實 瓜蔞皮 元參 炙草

(案52)熱入血室,病經兩候。脈弦數,舌灰黃,唇焮,肢,目瞪神昏,身重不能轉側。種種惡款叢生,實難挽救。勉方以候高裁。

大黃炭(醋炒) 桃仁泥 芒硝 炒枳實 赤芍 元參 元精石 白薇

(復診)下之不解,狂越神昏痙厥將至矣!勉方以冀萬一。

軟白薇 元參 煨石膏 肥知母 鮮生地 連翹心 鬱金 生甘草

另服紫雪丹四分。

(案53)脈歇止,身灼熱,舌紅無胎。和營衛、清氣熱毫不應手,脈與症不合,便是難治。

細生地 阿膠 麥冬肉 芝麻 炙草 酒當歸 花粉 粗桂枝 鱉甲

(復診)身熱無汗,舌不起胎,兩脈空數歇止,與症不合,殊為棘手。勉擬從陰引陽,求汗於血,望有轉機。

酒當歸 葛根 軟白薇 玉竹 花粉 生首烏 青蒿 炙草

(案54)瘧轉病,糾纏一月,有進無退,邪火內燔,神蒙譫語,舌紅胎黃而強,脈弦數,目赤,灼熱無汗。症怕痙厥之險。

烏犀尖 元參 西羚尖 連翹 生甘草 粉丹皮 赤芍 炙鱉甲 青蒿 酒芩 花粉 茅蘆根

復診:諸症不減,惟舌胎潮潤,語言少強。刻診:脈仍弦數,耳聾目赤,神蒙煩熱,氣促鼻扇。此係邪入心包,夾痰內閉,滋清法無益矣!勉擬芳香開竅,怕其喘急昏厥,便難措手。

天竺黃 連翹 鬱金 米鉤 元參心 紫菀茸 川貝 飛滑石 山梔 枇杷葉

另服至寶丹。服後又起瀉,去天竺黃、元參,加生白芍、炙草、炒銀花。

(案55)年甫周歲,感暑濕之氣而為吐瀉。刻下肢冷唇青,舌胎灰燥,時有躁擾之形。氣液兩奪,邪陷至陰,症勢最為沉重。

上條參 麥冬 醋半夏 赤苓 東白芍 炙甘草 枇杷葉 荷筋

(案56)連進分清之品,濕熱去半,右尺脈猶數大,舌胎焦黃未淨,動氣依然,口中焦臭。胃家黏膩之邪一時難以清化。法宗前議,藥取輕鬆。

綿茵陳 山梔 元精石 佩蘭 飛滑石 炒茅朮 赤苓 豆卷 青蒿 連翹 淡竹葉 茅根

(案57)大勢已解,惟舌尚焦乾,咳痰濃濁,津液未得全回,痰火膠黏肺絡,右目多赤。宜清金泄木法。

西羚尖 花粉 鮮沙參 元參 炒知母 冬瓜子 桑皮 地骨皮 蘆根

(案58)兩旬之病,脈數大不衰,身熱面赤,舌胎黃膩,咳嗽痰稠。肺胃痰熱未清,久則生變。

冬瓜子 苡仁 西羚尖 桑葉 地骨皮 瓜蔞皮 花粉 酒芩 滑石 蘆根

(案59)心經蘊熱,得清而化,所以神識稍清,舌起黃薄之胎,但脈猶數大,咳嗽音啞。其勢漸移肺絡居多。宜輕清上焦,兼以熄風和陽法。

西羚尖 貝母 生甘草 淨連翹 桑皮 天竺黃 桔梗 紫菀茸 白薇 活蘆根

(案60)大便已泄三次,腹如仰瓦,舌胎脫化,尚嫌紅燥,脈雖稍起,虛數不靜。胃腑之邪結無幾,身中之津液難回,救陰無速功,仍屬可虞。

臺參鬚 麥冬 細生地 桑葉 阿膠 人中白 川斛 地骨皮 茅根 枇杷葉

(案61)汗下兩得,身熱不退,耳聾咳嗽,脈來弦數。邪留肺絡,尚需白疹補發。

青蒿 黃芩 生甘草 連翹 花粉 貝母 鬱金 蒡子 白薇 尖鉤 蘆根

(案62)肺邪蘊遏,咳喘發熱。病機險重。

炒牛蒡 前胡 杏仁 桔梗 蜜兜鈴 淡芩 香薷 枳殼 冬瓜子

(復診)脈微身熱,喘急音啞,舌光絳,胎黃,脘腹痛脹。此陰虛於下,邪蘊於上,症屬險迫。

炒枳實 瓜蔞 冬瓜子 苡仁 兜鈴 炒牛蒡 桔梗 飛滑石 元參

(案63)濕熱內蘊,分利不應,舌黃,脈數大,脘痞時痛,得嘔乃寬,間有寒熱。此中焦之病。擬瀉心開解法。

姜川連 赤苓 熟半夏 枳實 柴胡 炒猴姜 青皮 金鈴子 香附 炒神麯

(案64)舌轉潤,脈亦數大,但身熱未退。營陰之邪達於衛分,尚恐傳變。擬仲景太陽陽明兩解法。

軟白薇 玉竹 酒當歸 葛根 淡芩 粗桂枝 白芍 炙草

(案65)清火而火不化,救陰而陰不回,勢將痙厥。擬扶正清邪法。

臺參鬚(一錢) 煨石膏(甘蔗汁拌炒,四錢) 炙草(五分) 炙龜板(四錢) 炒生地(三錢) 肥知母(炒,二錢) 風梗米(四錢)

(案66)病及兩月,形瘦腹膨,脈郁數,舌黑,便泄。正氣大傷,伏邪究未盡徹,難治。

漢獨活 白芍 炒銀花 柴胡 炒枳實 大豆卷 赤苓 炙草

(案67)伏邪病後,少腹尚有痛墜之形,小便時或不爽,汗泄頻頻,脈細數無神,舌紅,胎黃薄。陰分已虛,濕熱余氛逗留,調之非易。

金鈴子 延胡 粉丹皮 赤苓 地骨皮 淡竹葉 甘草 細生地 茅根

(案68)徐,右。伏暑病經十日,脈來弦數,舌紅,便泄,身熱少汗。望其發疹轉瘧,漸次而解,症屬糾纏可慮。

香青蒿 葛根 淡芩 赤芍 粉丹皮 大豆卷 連翹 炙草 茅根

復診:疹雖未見,有轉瘧之象。

法半夏 赤苓 青蒿 赤芍 丹皮 淨連翹 甘草 淡芩 竹茹 生鱉甲 淨柴胡

(案69)張,右,五十。伏暑夾氣鬱,淹延三候,熱勢下午則甚,舌黃,脈數。諸恙並無增減,惟脘痞鬆解。藥不見效,宜候高明再議。擬丹溪法,未識可否?

姜山梔 建曲 淨連翹 米鉤 制香附 粉丹皮 川芎 薄荷頭 青蒿 省頭草

(案70)第一案:重九日。伏邪瀰漫三焦,汗多不解,脈數,脘悶,便泄,氣粗。最怕神昏痙厥。

淡豆豉(三錢) 黑梔(三錢) 枳實(一錢半) 大杏仁(三錢) 滑石(三錢) 淨連翹(三錢) 前胡(一錢半) 全瓜蔞(三錢) 石菖蒲(一錢半) 米鉤(三錢) 加蘆根(一兩)

又方,初十日:鮮生地(一兩) 丹皮(一錢半) 野鬱金(一錢半) 連翹(三錢) 大黃(酒炒,一錢半) 烏犀尖(一錢半) 赤芍(一錢半)

第三案,十一日:伏火劫陰入營,舌焦涸而強,神昏譫語,下後不解,症勢最為險重。

烏犀尖(一錢半) 元參(三錢) 鮮生地(一兩) 鱉甲(一兩) 連翹心(三錢) 粉丹皮(一錢半) 鬱金(一錢半) 淡芩(一錢半) 知母(一錢半) 加竹葉、茅蘆根煎湯代水,另服紫雪丹五分。

又方,十二日:小川連(七分) 炒菖蒲(一錢半) 淨連翹(三錢) 野鬱金(一錢半) 黑梔(三錢) 綠蘆薈(一錢) 真青黛(一錢) 淡芩(一錢) 元明粉(一錢) 酒當歸(二錢) 酒大黃(二錢) 生甘草(五分) 龍膽草(酒炒,二錢)

又方,十三日:酒大黃(一錢半) 連翹(三錢) 生山梔(三錢) 黃芩(一錢) 小川連(七分) 炒菖蒲(一錢半) 鬱金(一錢半) 薄荷頭(六分) 生甘草(五分) 青黛(三錢) 元參心(三錢) 竹葉(廿片) 白蜜(三匙衝入)

另服萬氏牛黃清心丸一粒,石菖蒲汁化。

(案71)凌,左。脈弦大少數,舌胎黃白微燥,身熱汗少。伏邪未化,津液就燥。擬歸葛飲意。

酒當歸(一錢半) 葛根(一錢) 青蒿(三錢) 花粉(三錢) 淡竹葉 淡芩(一錢半) 炙甘草(五分) 赤芍(一錢半) 大豆卷(八錢) 姜皮(四分) 加竹葉(廿片)

(案72)左。復病身熱,又將半月,脈細數,舌黃,咳嗽,小便不爽。正陰大傷,暑濕熱三氣蘊伏,最為可慮。

益元散 杏仁 冬瓜子 桑皮 地骨皮 細生地 木通 淡竹葉 苡仁 川萆薢 赤苓加蘆根、西瓜翠

(案73)常,十二。吐瀉之後,即起驚厥,是系夾虛慢驚風之症。刻診:脈兀小無神,鼻冷舌強,身無大熱,神氣困倦。中虛伏熱,調治甚為棘手,節屆霜降,難防滋變。

軟白薇 元參 淨連翹 鬱金 肥玉竹 遠志炭 甘草 石菖蒲 米鉤 天竺黃 薄荷頭

第二案:幼年瀉後,鼻冷脈小,煩躁身熱,唇焦齒垢,舌胎黃厚,干強難伸。伏火內燔,陽症陰脈,最難調治。

烏犀尖 連翹 鮮生地 元參 野鬱金 益元散

另服牛黃清心丸。

第三案:厥逆回,脈亦起,伏熱有外達之機。但身熱未退,時時煩躁,心肝風火不熄,尚恐反復。

烏犀尖 元參 鮮生地 連翹 石決明 軟白薇 鬱金 甘中黃

第四案:伏暑驚厥之後,內症雖平,身熱不解。津液傷而汗難得,必待汗出,自然白疹布發,方有向愈之期。

青蒿 黃芩 花粉 甘草 粉丹皮 生首烏 連翹 鬱金 杏仁 炒赤芍 薄荷頭 葛花 茅根肉

(案74)何。邪伏三焦手少陽,無陰則何以化?

生鱉甲 米鉤 粉丹皮 鬱金 西羚尖 黑梔 連翹 青蒿 甘草 南花粉 大杏仁 前胡 加蘆根

(案75)曹。濕熱伏邪陷入厥陰,脈郁數,小便頻數澀痛,兼有赤色成淋,左脅痛掣,不能轉側,身仍微熱。症屬棘手。姑擬疏泄肝邪,捷於應手乃妙。

龍膽草 柴胡 山梔仁 黃芩 童木通 金鈴子 桃仁 旋覆花 新絳 青蔥管

(案76)左,四旬。暑濕濁邪蘊結下焦,膀胱氣化不行,肝經疏泄失職,以致少腹脹滿作痛,小便澀而不利,脈來弦細。病經半月,正氣漸虛,雖有對症之藥,恐難見效。

炒蒼朮 肉桂 赤苓 豬苓 金鈴子 福澤瀉 滑石 青皮 延胡 寒水石 陳海蜇(漂淡一兩) 大荸薺(淨打六個,煎湯代水)

(案77)張,右,二十餘。伏邪深藏未達,少腹痛,寒熱無汗,舌乾燥,脈弦數。津傷熱鬱,勢在輕出重入之間。

淨柴胡 赤芍 粉丹皮 枳實 酒延胡 金鈴子 米鉤 花粉 連翹 茅根肉

(案78)薛,右,二十六。伏邪,寒熱往來,四肢厥冷,脘痛無形,脈弦數,舌燥,經水適來將止。病在厥陰少陽之間,勢非輕淺。

淨柴胡 赤芍 炙草 枳實 白薇 旋覆花 新絳 粉丹皮 歸鬚 加蔥管

第二案:邪留厥少兩經,最怕糾纏滋變。

淨柴胡 赤芍 粉丹皮 連翹 南花粉 軟白薇 元參 金鈴子 延胡 淡芩 炙草 茆根肉

第三案:厥陰之病減,少陽伏邪逗留艱出,糾纏可慮。

青蒿 黃芩 南花粉 丹皮 連翹 炙草 白薇 鮮生地 米鉤 鬱金 茆根肉

(案79)黃,左,九月二十三日。伏邪汗多,旬日不解,脈弦數,舌胎黃白,疹雖見,猶寒熱往來。症屬糾纏難愈。

炒牛蒡 連翹 大豆卷 黃芩 飛滑石 大杏仁 青蒿 花粉 米鉤 淨蟬衣 淨柴胡

又診,廿五日:汗疹暢徹,熱猶不止,脈細數,舌淡白。正虛邪戀之象,總屬糾纏難愈。

炒牛蒡 連翹 地骨皮 青蒿 花粉 炒枳實 赤芍 炙草 柴胡 茆根肉

甲戌八月廿七日鈔至此。

七、霍亂

(案1)霍亂,脈細肢冷,舌胎黃,嘔逆氣喘,煩躁。伏暑郁於內,陽氣亦陷入厥陰、陽明,病甚危急。先服來復丹二十丸。

法半夏 赤苓 廣藿香 米鉤 益元散 炒木瓜 麥冬 烏梅炭 大豆卷 五味子 加連梗、荷葉 伏龍肝湯代水煎。

(案2)霍亂轉筋,其勢險而難測。

醋半夏 赤苓 益元散 藿香 炒木瓜 元精石 木通 淡竹葉 荷葉

另服來復丹廿粒。

八、瘧疾

(案1)暑瘧將一月,寒熱交爭,汗多,脈細數,舌微黃,口苦欲嘔,飲食甚少,兼有肢麻頭眩。情形虛多邪少,擬和解扶正法。

青蒿 黃芩 醋半夏 赤苓 白夕藜 麥冬 炙草 制首烏 洋參 穭豆衣 荷葉邊

(案2)伏暑類瘧,小便不利。

柴胡 黃芩 淡竹葉 赤苓 小青皮 金鈴子 山梔 甘草梢 滑石

(案3)久瘧,脈弦細,舌微燥,兩脅痛。伏邪在半表半裡之間,宜和解通行。

柴胡 黃芩 天花粉 青皮 枳殼 丹皮 川芎 夕藜 桑葉 炙草

(案4)寒熱,脈細數,舌紋裂胎白。正虛邪伏,望其轉瘧乃輕。

細柴胡 黃芩 炙甘草 檳榔尖 小樸 製半夏 茯苓 當歸 加薑、棗

(案5)復病似瘧,舌胎白,汗大泄,脈細身熱,得之傷暑。

製半夏 赤苓 廣藿香 小樸 木瓜炭 佩蘭 滑石 青蒿

(案6)久瘧,邪猶未徹,脈數口甘。尚宜疏解分清。

淨柴胡 黃芩 法半夏 青皮 黑山梔 佩蘭 滑石 淡竹葉 赤苓

(案7)瘧邪化燥薄肺,咳嗽音啞,治在上焦。

冬桑葉 杏仁 冬瓜子 桔梗 肥玉竹 青蒿 黃芩 南沙參 花粉 生甘草

(案8)自夏入秋,咳嗽纏綿,但畏風,並不發熱,白露後寒熱交作,脈弦數,舌滑。總屬伏邪為瘧之象,不可認其虛損變端。仍宜和解表裡。

旋覆花 苡仁 青皮 檳榔 茯苓 青蒿 知母 法半夏 小樸 炙草 桑葉 橘白。

(案9)右脈數大,但熱無寒,是為癉瘧,兼有咳嗽。宜從肺胃兩經調治。

嫩桂枝 杏仁 肥知母 小樸 青皮 煨葛根 黃芩 炙甘草 赤芍

(案10)伏邪久留,癉瘧無汗,舌光,脈小數。陰血不足之體,難任疏泄,法宜和解。

淨柴胡 當歸 青蒿 黃芩 丹皮 花粉 小青皮 炙甘草 赤芍

(案11)脈細澀數,寒熱如瘧,舌胎白浮膩,脘痞按痛。募原伏邪未達,防其中滿。

尖檳榔 小樸 青皮 黃芩 草蔻仁 淨柴胡 赤苓 半夏曲

(案12)瘧邪未盡,足腫及膝,脈細數,舌白。症屬糾纏。

柴胡 青皮 製半夏 黃芩 赤苓 炙甘草 小樸 川牛膝 木瓜 苡仁

(案13)瘧後氣虛發腫,自下及腹,小便通利。非濕也。

甜桂心 冬朮 枳實炭 桑皮 茯苓 厚杜仲 苡仁 冬瓜子 杏仁 砂仁殼 川牛膝 木瓜

(案14)瘧後轉瀉,舌黃紋裂,脈左細、右數大。暑邪內傳,老年陰枯,燥劑不宜,此為難治。

東白芍 炙甘草 炒銀花 赤苓 青防風 柴胡 枳實 鮮荷葉

(案15)瘧根未斷,腹漸脹滿,脈微細。中虛邪湊之象,調之非易。

雞內金 新絳 旋覆花 枳實 小青皮 冬白朮 小樸 柴胡 赤苓 砂仁殼

(案16)三瘧兩月,經期即阻而不止,脈來細數。伏邪深入厥陰,一時難愈。

海南子 小樸 肥知母 黃芩 軟白薇 小青皮 草果 烏鰂骨 茜草 石菖蒲

(復診)三瘧未止,兼以腹脹、咳嗽,脈左偏弦。難調之恙。

甜桂心 冬朮 炒枳實 桑皮 茯苓 厚杜仲 苡仁 冬瓜子 杏仁 砂仁殼 川牛膝 木瓜

(復診) 三瘧雖亂,邪究未徹,脈虛而數,盜汗,咳嗽。似屬轉出肺經。擬和營衛法。

嫩桂枝 生白芍 炙甘草 大杏仁 制川樸 生牡蠣 小青皮 炒苡仁 冬桑葉 全當歸 軟白薇 肥玉竹

(案17)髫年。寒熱日作,煩躁,神蒙,時有痙厥之勢,脈弦數,汗出不至足。邪留少陽、厥陰之間,糾纏可慮。

羚羊尖 鉤鉤 黑山梔 丹皮 鬱金 童木通 連翹 益元散 生甘草 石菖蒲 加竹葉

(案18)瘧象雌雄,脈細數無力,舌胎黃膩,平素多痰而形體卻瘦,汗泄食少。此濕熱內蘊,陰分又不足,法宜緩調自愈。

法半夏 赤苓 小青皮 川樸 炒山梔 生牡蠣 冬朮 福澤瀉 佩蘭 鹿含草 心會白 姜竹茹

(案19)陸。上嘔下瀉,瘧勢寒戰熱微,脈細,舌膩,痰多。中虛,濕矇混,症非輕淺。

炒茅朮 防風 法半夏 豆卷 廣藿香 陳皮 炙甘草 厚朴 生薑

(案20)久瘧,結癖在於左脅,脹及半腹,寒熱三日一至。怕延中滿,難治。

炙鱉甲 青皮 尖檳榔 蔻仁 淡芩 法半夏 赤苓 炙甘草 柴胡 炒枳實 炒冬朮 知母

卷中

一、痢疾、泄瀉

(案1)下利,舌胎老黃,左脈數大,嘔惡不食。暑邪傷胃,最險最危之候。

毛川連(薑汁炒) 熟半夏 赤苓 炒銀花 黑石蓮 石菖蒲 省頭草 滑石

(案2)右脈數大,泄痢白積。此暑熱內侵也。

銀花炭 滑石 炒茅朮 赤苓 青防風 廣藿香 小樸 楂炭

(案3)泄痢不止,脈細,舌白,腹脹,面目浮腫,近加寒熱如瘧。正虛邪陷,症屬難調。

甜桂心 赤苓 炒白朮 豬苓 炙草 淨柴胡 白芍 炒枳實 澤瀉

(案4)久痢,脈弦數,形瘦,食減。陰傷邪陷,糾纏可慮。

白頭翁 紫菀 獨活 炙草 炒白朮 炒銀花 炮姜 黨參

(案5)久痢,氣機下陷,或瀉或便血,脈微數無力,脾腎兩傷矣。

炒熟地 炮姜 粉歸身 白芍 雞內金 菟絲子 黃耆 冬朮

(案6)痢經兩月,近加寒熱,脈細數而兀,食減。氣液皆傷,新邪外束,延久恐防不起。

淨柴胡 獨活 炒枳實 炙草 白芍 銀花炭 楂炭 豆卷 紫菀

(案7)久痢,陰傷腹痛,此係腸膏竭絕,脈絡枯澀,不宜再用香燥。

制首烏 丹參 穭豆衣 紫菀 漂蓯蓉 全當歸 鬱金 白蒺藜

(案8)痢久,脈微,肢腫,食減。正氣大傷,邪陷太陰,難治。

炒茅朮 炮姜 制川附 獨活 茯苓 炙甘草 小樸 荷葉蒂

(案9)久痢,氣血兩虧,風陽內動,慎之。

制首烏 當歸 懷牛膝 桑葉 穭豆衣 西洋參 麥冬肉 炙草 丹皮

(案10)久痢,氣血兩傷,形瘦腹滿,脈弦數,舌邊紅,胎黃。症難調治。

熟地炭 冬朮炭 銀花炭 炮薑炭 枳實炭 雞內金 炒赤芍 紫菀茸

(案11)痢久,脾虛,清陽下陷,分利不應。轉擬東垣益氣法。

西黨參 黃耆 炒茅朮 升麻 柴胡 全當歸 白芍 青木香 陳皮 炙草

(案12)久痢傷腎,清陽下陷,肛墜,大便不爽。調之非易。

炒熟地 升麻 炙甘草 猴姜 漂蓯蓉 菟絲餅 杜仲 茯苓

(案13)久痢,便血,腹尚痛,小溲濁而不清。此濕熱傷陰,窮則及腎也。

銀花炭 當歸 東白芍 茯苓 炙草 獨活 阿膠 花粉 紫菀 旱蓮草

(案14)痢後復發熱,脈數大。陽明新感,法宜辛涼解表。

煨葛根 秦艽 豆卷 青蒿 飛滑石 淨連翹 赤芍

(案15)痢後腹脹足腫,脈微欲絕,脾腎兩敗。症難圖治。

制川附 茯苓 冬白朮 白芍 炒枳實 上臺參

另服濟生腎氣丸半斤。

(案16)痢後右足痿痹,行步維艱,脈細,面白形瘦。此係氣血兩虧,筋脈失養,宜從肝腎調治。

厚杜仲 狗脊 菟絲子 木瓜 懷牛膝 黃耆 青防風 炒苡仁 當歸

另服虎潛丸。

(案17)痢後大便溏泄,腹脹足腫,納穀則欲嘔。此脾虛不能健運也。

冬白朮 旋覆花 白芍 赤苓 法半夏 炒枳實 青皮 防風 竹茹

(案18)暑邪內陷,下痢不食,已經八日,脈沉細數無力,舌胎老黃,冷汗嘔惡。噤口危疴,宜候高明裁酌。

毛川連(菖蒲同打炒) 醋半夏 赤苓 淡芩 黑石蓮 赤芍 木瓜炭 甘草

(案19)下痢不食,脈虛,嘔惡,有噤口之勢。

小川連(薑汁炒) 法半夏 赤苓 黑石蓮 石菖蒲 紫菀 楂炭 佩蘭 廣藿香 鮮荷蒂

(案20)泄瀉脈數大,舌胎白。高年當此,慎勿忽視。

煨葛根 赤苓 銀花炭 防風 白扁豆 炒木瓜 白芍 炙草 荷葉

(案21)脈細而遲,腹痛泄瀉。此脾氣虛寒也。

冬朮 白芍 炙甘草 防風 茯苓 雞內金 木香 菟絲子 杜仲 加薑、棗

(案22)久病後,面色痿黃,脈軟弱無力。並非外邪有餘,乃氣血兩虛也,法宜調補。

西黨參 茯苓 冬朮 炙甘草 制首烏 穭豆皮 牛膝 粉歸身 薑棗

另服六味丸。

(案23)沈。痢經旬日,胃不思納,呃忒不止。

臺參鬚 麥冬肉 北五味 白芍 炙草 醋半夏 茯苓 心會白 沉香 加柿蒂

第二案:痢少止,呃忒略平,但脈仍細弱無神力,倦臥,舌乾。邪輕而氣液大傷矣,終防喘脫之變。

前方去柿蒂,加黑石蓮

(案24)瀉痢已緩,脈弦大,舌紅,咳嗽,身有微熱,耳聾出水。乃濕邪上郁清竅。擬和解少陽法。

冬桑葉 丹皮 甘菊 赤芍 炙甘草 青蒿梗 米鉤 炒銀花 苦丁茶 白薇 苦桔梗

(案25)噤口痢經月,外肢冷,舌紅紫,自覺內熱如燎,煩躁乾嘔,少腹脹痛,脈微欲絕。此係暑毒陷厥陰,上下格拒,氣液兩奪,攻補難施之候,症甚危篤。

小川連 赤苓 法半夏 白芍 炒枳實 黑建蓮 炮姜 炙甘草 烏梅 湖蓮(一兩)

(案26)脈軟弱無力,舌淡光滑,噯氣食減,大便濡泄。脾胃兩虛,勿得漫言肝氣也。

西黨參 赤苓 冬白朮 炙甘草 心會白 熟半夏 砂仁 木香 加荷蒂

(案27)脬宮下墜。

西黨參 炙甘草 冬白朮 當歸 綿黃耆 心會皮 柴胡 醋炒升麻

又方:菟絲子 杜仲 桑螵蛸 白芨 懷山藥 沙苑蒺藜 黃耆 制首烏 鹿角霜

上諸品納入豬脬中煎。

(案28)曹,右,二十。泄瀉,脈微。勢防厥變。

甜桂心 茯苓 福澤瀉 豬苓 法半夏 冬白朮 木瓜 廣藿 佩蘭

(案29)寒熱瀉痢,兩月不已,腹膨足腫,色萎黃,食減。伏邪內陷,脾腎皆虛,難治。

西黨參 炮姜 冬白朮 炙草 厚杜仲 菟絲子 歸身 白芍 苡仁 獨活 雞內金 紫菀

(案30)左,七旬。瘧後轉瀉,舌黃紋裂,脈左細右數大。暑邪內陷,老年陰枯,燥劑不宜,此為難治。

銀花炭 白芍 炙甘草 赤苓 炒枳實 青防風 柴胡

(案31)左,六旬。脈軟數,不食,痢下無度,暑濕熱內遏。三焦正虛邪陷,症屬極險。

炒茅朮 廣藿 炒銀花 楂炭 黑石蓮 石菖蒲 赤苓 法半夏 紫菀 白頭翁

(案32)伏邪淹纏日久,傳為痛痢,脈細如絲。正虛顯然,不可因循玩視。

炮薑炭(五分) 防風(一錢) 焦白朮(二錢) 白芍(二錢) 炙甘草(五分) 炒黨參(二錢) 赤苓(三錢) 木香(五分) 廣藿(一錢) 加姜(一片) 棗(三個)

(案33)脈沉數,血痢無度。暑邪陷於下焦。擬通因通用法。

酒大黃(三錢) 赤芍(一錢) 枳實炭(一錢半) 楂炭(三錢) 全當歸(一錢) 六一散(三錢) 紅曲(三錢) 豆卷(三錢) 鬱金(炒,一錢半)

(案34)王,左,十三。初起寒熱便泄,傳為痢疾。脈左多弦數,舌胎黃膩,腹痛無休,下皆紅積垢滯,後重裡急,伏邪下陷十日不止。幼年弱質,最怕淹纏、胃倒。刻下用藥挽之不及,清之不應,若但調氣去積,亦屬潦草塞責。勉擬潔古法,冀扭轉機關為幸。

酒大黃(一錢) 白芍(一錢半) 炙甘草(五分) 檳榔(八分) 酒當歸(一錢) 炒豆卷(三錢) 楂炭(三錢) 炒銀花(三錢) 紅曲(三錢) 六一散(三錢) 野鬱金(一錢半)

又方:酒川連(五分) 白芍(一錢半) 炒阿膠(一錢) 炙甘草(五分) 炒銀花(三錢) 酒當歸(一錢) 楂炭(三錢)

(案35)冬溫內陷,下痢無度,舌灰黃,脈象歇止。症屬棘手。

炮薑炭 紫菀 銀花炭 楂炭 炙甘草 漢獨活 青防風 苦桔梗 白茯苓 炒白芍 青木香 嫩白薇 小川樸 荷葉蒂

二、冬溫

(案1)冬溫傷肺,咳嗽發熱,得汗後脈猶數大,氣喘痰鳴,頭汗淋漓,時欲起坐。有正不勝邪之慮,症屬棘手,勉方候裁。

旋覆花 杏仁 黑梔 豆卷 軟白薇 玉竹 石膏 牛蒡 兜鈴

(案2)冬溫傷肺,勢在方張。

蜜麻黃 杏仁 炙甘草 葛根 酒當歸 炒蘇子 黑梔 旋覆花 白薇

(案3)冬溫寒束,舌紋裂無胎,咳痰氣粗,壯熱無汗。氣液兩虛之體,最為棘手。

蜜麻黃 杏仁 酒當歸 炙甘草 玉竹 旋覆花 軟白薇 炒蘇子

(案4)冬溫傷肺,咳嗽發熱兩候,未曾得汗,反見吐蛔、噯氣,舌光無胎,胸中攪擾,兀兀欲吐,脈左數右無神,肺邪未徹,內挾肝木乘胃。症情夾雜,難調。

小川連(姜水炒) 南沙參 麥冬肉 醋半夏 炒枳實 黃芩 地骨皮 紫菀 桑白皮 赤苓

二帖後減川連,加羚羊尖。

(案5)冬溫,寒熱咳嗽,脈細無神,捱過至節乃是。

旋覆花 杏仁 桑葉 白薇 法半夏 炒玉竹 當歸 麥冬肉 蘇子 炙草

(案6)冬溫,發熱無汗,咳嗽氣逆,舌胎灰黃,脈弦數。表未解,裡熱已深。擬開肺胃兩經之邪。

蜜麻黃 杏仁 炙甘草 石膏 黑梔 豆豉 葛根 軟白薇

(案7)寒鬱溫邪,發熱無汗,脈數大,舌胎黃白,咳痰色綠,目赤脘痞。肺胃經邪未徹,夾痰熱以壅逆,防其昏喘。

蜜麻黃 杏仁 炙甘草 石膏 瓜蔞皮 炒蛤殼 江枳實 法半夏 黃芩

(案8)冬溫邪火,心營肺肝皆受病。症屬棘手。

鮮生地 元參 煨石膏 知母 生甘草 羚羊尖 白薇 炒黃芩 茅根 蘆根

(案9)冬溫一候,不得汗,脈弦數,舌焦燥紋裂,唇乾齒板,目紅顴赤,脘腹痞硬而痛,音低氣促。總屬液枯邪陷,症情極為險重。

酒川連 瓜蔞 炒枳實 青皮 生麥芽 苦桔梗 蘆根

(案10)冬溫,咳嗽交加,微有寒熱,舌乾燥,脈數。高年津液就燥,法宜輕清開肺。

軟白薇 玉竹 旋覆花 杏仁 炒蘇子 全當歸 青防風 炙草

(案11)冬溫蘊肺,咳嗽痰鳴,得汗不解,舌乾燥,脈虛數。老年氣液俱虧,須防喘脫。

軟白薇 玉竹 天花粉 桑葉 全當歸 旋覆花 大杏仁 炒蘇子

(案12)冬溫,時毒發於面,寒熱咳嗽,治在肺胃。

炒牛蒡 甘菊 生甘草 桔梗 淡豆豉 黑梔 荊芥 夏枯草 馬勃 杏仁

(案13)寒鬱溫邪包裹肺絡,病經十日,得汗身熱不解。脈猶數大,咳嗽痰鳴,舌白燥,時有譫語神蒙之狀。症屬險重。

蜜麻黃 杏仁 煨石膏 知母 黑梔 淡豆豉 紫菀 連翹 白薇 玉竹 蘆根

(案14)冬溫,氣血兩燔。症屬極險。

鮮生地 麥冬 煨石膏 知母 炙甘草 軟白薇 元參 鮮竹葉

(案15)冬溫,寒鬱傷肺,發熱無汗,右脅痛,舌裂涸,咳嗽氣急,脈緊數,時形歇止。年老液枯,怕見昏喘。

蜜麻黃 杏仁 煨石膏 炙甘草 白薇 肥玉竹 兜鈴 炒牛蒡 葛根 蘆根

(案16)寒熱似瘧,脈緩弱,舌黃白膩厚。此冬溫深伏,正虛不能托出,勢防傳變。

嫩桂枝 黃芩 柴胡 赤苓 製半夏 白薇 肥玉竹 炙草 豆卷 加薑、棗

(案17)譫語神蒙,腹滿身重,難以轉側,痰鳴時增時減,舌焦唇燥。症屬極險。

蜜麻黃 杏仁 炙甘草 石膏 軟白薇 肥玉竹 知母

(案18)寒溫錯雜之邪,郁於肺衛,寒熱咳嗽,舌黃。

旋覆花 杏仁 江枳殼 前胡 苦桔梗 淡豆豉 防風 炒牛蒡 黃芩 蘆根

(案19)趙,右。寒鬱冬溫蘊肺,鼻塞氣粗,咳嗽,脈數急,舌胎黃厚,時有錯語,壯熱無汗。病經旬日不解,勢多傳變。

蜜麻黃 杏仁 煨石膏 生甘草 苦桔梗 旋覆花 前胡 姜枳殼 桑皮 豆豉 蔥白

(案20)左,二十四。脈數,壯熱無汗,咳嗽脅痛,舌胎黃,中心剝光。溫邪蘊於肺胃,其勢方張。

煨葛根 豆豉 黑梔 杏仁 酒當歸 枳殼 桔梗 白薇 連翹 鮮沙參 生甘草 茅根

(案21)口鼻見血,舌胎黃、中光爍,身無熱,脈弦數,睪丸引痛。此冬溫內蘊,外寒暴加也。

軟白薇 元參 青木香 荊芥 黑梔 豆豉 米鉤 旋覆花 茜草 茅根肉

(案22)初六。溫邪十日,汗出不解,左脈小而無神,右脈弦數,舌胎乾燥,神識憒憒。年老液枯,火甚風生,勢將痙厥。

羚羊尖 丹皮 淨連翹 元參 鬱金 細生地 米鉤 烏犀尖(磨沖三分)

服二劑。初七加竹葉三十片、茅根肉一兩。

初九復。液枯火爍,症屬可虞。

煨石膏(五錢) 生甘草 酒芩 葛根 知母(三錢) 青蒿 細生地(五錢) 元參(三錢) 蘆根

(案23)哮喘感溫邪,痰聲如曳鋸,脈弦數,舌紅胎黃,身熱無汗。病經一候不解,怕有陽升喘急之變。

羚羊尖 鉤鉤 旋覆花 杏仁 軟白薇 元參心 大貝 天竺黃 黃芩 枇杷葉

(案24)久患血淋,近感冬溫而發熱,右脈弦數,兩足拘急。淋家不可發汗,陰虛邪戀,最為棘手,交春怕其滋變。

炙鱉甲 紫菀 淨柴胡 枳實 當歸順 軟白薇 丹皮 炒赤芍 茅根肉

(案25)溫邪傷肺胃二經,脈滑數大,舌無胎,壯熱咳嗽,心煩不得汗。急以開解,怕有昏喘之變。

蜜麻黃 杏仁 煨石膏 炙甘草 煨葛根 白薇 肥玉竹 連翹 甘菊

復診:去連翹、甘菊,加當歸

又:開解肺胃,二劑不得汗,舌胎起黃燥,脈大已衰,咳嗽痰鳴。蓋汗乃血之液,必系年老津枯,所以未能取效。自宜清燥生津,內通肺氣。

煨石膏 麥冬 鮮沙參 杏仁 炙草 桑葉 花粉 馬兜鈴 紫菀 炒牛蒡

又:去石膏,加海浮石、蟬衣。

(案26)神蒙氣粗,語言難出,舌短不伸,脈細數無力。全屬正虛邪陷,總為難治。

小川連 白薇 雞子黃(一個,衝入) 阿膠 人中白 生白芍 玉竹

(案27)冬溫蘊肺,血上溢,音啞咳嗆,經久不已。

牛蒡 杏仁 苦桔梗 白薇 紫菀茸 夏枯草 甘菊 生甘草 兜鈴 加蘆根

三、傷寒

(案1)傷寒漏底,身無大熱,咳嗽氣促,脈微,右伏模糊,脘腹反見痞結拒按。症非易療。

旋覆花 杏仁 全瓜蔞 苡仁 獨活 大豆卷 薤白 北細辛 蔥白

一帖後加桂枝、當歸、炙草。

(案2)傷寒漏底,嘔吐黃水,咳嗽,身微熱,舌白厚,脈細如絲。此夾陰夾虛兩感。

蜜麻黃 細辛 淡川附 杏仁 炙甘草 茯苓 薑片

(案3)風寒兩傷營衛,壯熱無汗,脈數大,舌胎白燥,氣喘痰鳴,咳逆鼻煽。急宜兩解表裡,防過冬至勿加昏喘為妙。

蜜麻黃 杏仁 煨石膏 甘草 軟白薇 旋覆花 肥玉竹

(案4)右脈緩大,寒熱惡寒甚,舌白,左脅刺痛。此寒傷太陽、陽明兩經也,幸勿傳變為吉。

嫩桂枝 小樸 炙甘草 葛根 大杏仁 旋覆花 白芍 白薇 姜 棗

(案5)脈數大,舌胎黃膩,嘔逆身痛,壯熱無汗。此寒傷太陽、陽明二經也。

蜜麻黃 葛根 杏仁 秦艽 廣藿香 炒枳實 山梔 豆豉

(案6)脈急數不勻,身熱無汗。此寒傷營之,慎勿忽視。

蜜麻黃 桂枝 炙草 杏仁 淡豆豉 黑梔 白薇 肥玉竹

(案7)入浴受寒,便起咳嗽,自冬及今,將交夏令,依然不定。背微惡寒,時有寒熱,脈緊數不調。此邪深入少陰,非比皮毛肺病也。擬溫散法從少陰托出其邪。

制川附 麻黃 北細辛 苡仁 霜桑葉 旋覆花 白薇 玉竹

(案8)邪陷入陰,先漏底,而後呃忒,病經兩候。舌焦涸,喉間痰阻,腹中時痛。總屬難挽,再從厥陰、陽明以泄錯雜之邪。

金鈴子 延胡 元參心 紫菀 青皮 白薇 白芍 旋覆花 鉤鉤 炒枳實 加青蔥(三枝)

前方用大補陰丸。

(案9)傷寒漏底,無汗,脈兀數無力,舌紅胎少,咳嗽不爽利。表邪內陷,夾伏冬溫,症屬險重。

苦桔梗 前胡 西羌活(五分) 柴胡(五分) 杏仁 生甘草 獨活(五分) 枳殼 川芎(五分) 炒白芍 赤苓 陳茶葉(一錢半) 生薑 淡芩

四、肝風

(案1)肝風上擾,頭昏巔痛,加以神思恍惚。宜開懷怡悅為要。

生牡蠣 甘菊 穭豆衣 丹參 朱茯神 粉歸身 遠志 制首烏 女珍 枸杞子 柏子霜

常服蓮心桂圓湯。

(案2)素有肝病,近因瘍毒久延,正氣已虧,以致肝陽上冒,脘痛氣逆,脈虛神倦,時嘔時厥。症屬險重,勉擬通滯,冀其痛緩再商。

旋覆花 青皮 法半夏 鬱金 代赭石 金鈴子 延胡 白薇 甘草 石決明 蔥管 竹茹

(案3)眩暈,汗泄,肢冷,睡中警惕,嘈雜善飢,脈左數。何非肝風之病,殊費調理。

石決明 龍齒 陳阿膠 白芍 雞子黃 朱茯神 棗仁 杭菊炭 炙甘草 加金器同煎。

(案4)肝風痙厥之後,身有寒熱,脈弦遲,舌乾燥,氣動呃忒。此木邪挾相火上衝不制。擬丹溪法。

原生地 元武板 川黃柏 知母 軟白薇 雞子黃 阿膠

(案5)肝木不能條達,鬱極乃發為顛,其中必有痰阻。

製半夏 朱茯神 遠志 陳膽星 石決明 米鉤 羚羊尖 橘紅 石菖蒲 天竺黃 杭菊 鬱金 竹瀝 薑汁

另服白金丸,後服遂志丸。

(案6)舌素黃,脈大,不時面熱,帶下,齒血。此係胃熱家濕熱,更兼肝陽擾動也。

羚羊尖 山梔 石決明 赤苓 川石斛 車前子 蘆根 淡竹葉 加野薔薇根

(案7)肝風痙厥,脈弦細,肢麻逆冷,呃忒至則發痙。當此春令,又歲值風木司天,其勢難平。

生牡蠣 枳實 生白芍 炙草 金鈴子 製半夏 茯苓 新會皮 麥冬 鮮沙參 穭豆衣 杭菊 加竹茹

(案8)懷抱久郁,鬱極而發,交春陡起痙厥,手握口噤,神氣昏迷,脈郁數,舌胎黃薄,不時寒熱。此肝風挾痰,擾逆心包也,症非易愈。

製半夏(竹瀝炒) 朱茯神 遠志 廣橘紅 天竺黃 枳實 石菖蒲 米鉤 鬱金 軟白薇 金箔 生薑汁 竹瀝

(案9)脈弦大,肢麻,心悸,時或頭眩上氣。年已八旬,精液就衰,肝木失所涵養,稟質又素系木旺。法宜潛陽熄風。

大熟地 元武板 阿膠 牛膝 全當歸 生牡蠣 龍齒 雲茯苓 杭菊 蒺藜 雞子黃(沖調)

(案10)肝鬱化火,脘腹痛,舌黃,脈弦數有力。法宜疏泄厥陰。

金鈴子 延胡 黑梔 丹皮 小青皮 赤苓 鉤鉤

(案11)厥痛,或嘔或泄,脈弦帶澀,面色萎黃,兼之天癸淋漓。病因總起於肝,由氣分而傷血分,久痛入絡之機已露一斑矣。

旋覆花 新絳 烏鰂骨 茜草 小青皮 白薇 歸鬚 鮑魚乾

(案12)肝風頭痛,久恙難平。

丸方:大熟地 歸身 白蒺藜 杭菊 穭豆衣 生牡蠣 桑椹 金香附 茯神 茺蔚子 女貞子 橘葉

(案13)血虛風動,心悸怔忡,耳鳴頭暈,時有噯氣,近又值崩漏之後。法宜調補。

生牡蠣 龍齒 清阿膠 杭菊 枸杞子 桂圓肉 製半夏 廣皮 秫米 黑建蓮 云茯神 竹茹

(案14)肝風入絡,右臂痠麻,左脈弦大,頭暈耳鳴,舌右半獨麻。年老血虛,防成偏中,難治。

白蒺藜(三錢) 杭菊(三錢) 穭豆皮(三錢) 當歸(一錢) 羚羊尖(一錢半) 炙乳香(一錢) 苡仁(三錢) 制首烏(四錢) 桑枝(一兩) 片薑黃(一錢)

(案15)頭痛而嘔,眼淚,口歪,時或嘈雜,究不能多納。無非肝陽擾逆之故。

羚羊尖(一錢半) 杭菊(二錢) 夏枯草(一錢四分) 炙草 白蒺藜(三錢) 法半夏(一錢半) 橘白(一錢半) 茯神(三錢)

(案16)肝風上擾包絡,神明不安其位。

生牡蠣 龍齒 云茯神 杭菊 清阿膠 穭豆皮 棗仁 雞子黃 加金銀器同煎。

(案17)肝風擾絡,帶下不固。

生牡蠣 黃菊 湖蓮肉 芡實 烏鰂骨 桑螵蛸 杜仲 黃柏 茯神 沙蒺藜 菟絲子 懷山藥

上以淡蜜水丸,如桐子大。

(案18)耳聾出水,頭痛而眩。此肝風上越,清竅被蒙也。

夏枯草 桑葉 苦丁茶 甘菊 石決明 白蒺藜 丹皮 絲瓜藤 連翹 荷葉邊

(案19)四肢痠麻,頭眩而痛。是系肝陽擾逆,至於脬宮下墜,實難調治。

沙蒺藜 杭菊 穭豆衣 丹皮 桑螵蛸 歸身 牡蠣 菟絲子 白芨 厚杜仲 炙龜板

(案20)汗屢出,脈弦,頭暈耳聾,心煩少寐,自覺氣時上逆。風陽擾動不息,防過春分,漸能平復。

石決明 牡蠣 地骨皮 茯神 桑葉 棗仁 生白芍 炙草 綿黃耆 知母 青防風

(案21)肉瞤怔忡,肢麻頭眩,汗泄頻頻。無非風陽擾動之故。

生牡蠣 龍骨 制首烏 茯苓 穭豆皮 杭菊 懷牛膝 桑葉 白芍

(案22)肝膽氣火有餘,脘痞噯氣,時有嘈雜,脈弦大而數。擬溫膽義,加以清泄和陽。

熟半夏 茯苓 廣陳皮 桑葉 石決明 粉丹皮 枳實 杭菊 白薇 荷葉邊 加竹茹

(案23)肝風擾逆,甚則痙厥,脈數不靜,頭眩,心悸,耳鳴,齒血。無非水不涵木,厥陽上升不制,宜清心寡慾為要。

生牡蠣 牛膝 穭豆皮 旱蓮草 女貞子 細生地 茯神 金石斛 黑建蓮 真金箔

(案24)素患便血,今交夏至,陡然痙厥,神迷,脈虛緩,肢節牽引,目上視,太息,語言無序。此血虛風動,擾亂心包,神魂失守之象。與痰火肝陽有餘之症迥別。擬救逆安神熄風法。

生牡蠣 龍齒 朱茯神 阿膠 杭菊 制遠志 丹參 石菖蒲 棗仁 川貝 雞子黃 白薇 加金銀器同煎。

(案25)肺腎陰虧,由於肝陽擾動。

鮮百合 元參 人中白 女珍 旱蓮草 粉丹皮 桑葉 麥冬肉 牛膝 石決明

(案26)素有肝風之恙,耳鳴頭眩,足脛浮腫,今則周身肢節痠疼,是又挾暑濕為病也。從周痹例治之。

白蒺藜 防風 大豆卷 秦艽 杭菊 川萆薢 杜仲 牛膝 苡米仁 木瓜炭

(案27)脈弦數,舌乾燥,形瘦不食。此係肝鬱傷中,陰虛生內熱。情懷之病,非草木所能治。

黑梔 丹皮 川石斛 赤苓 麥冬肉 西洋參 橘葉 石決明

(案28)七情鬱結傷肝,上則目失明,下則少腹脹。自宜怡悅開懷,非草木所能治。

白蔻殼 橘核 小青皮 茯苓 青木香 生牡蠣 荸薺 陳海蜇

(案29)中虛挾痰飲,心悸頭眩,胃脘亦形阻塞。擬《外臺》法。

古臺參 白朮 茯苓 法半夏 炒枳實 九香蟲 福澤瀉 淡乾薑

(案30)據述前日痧穢起因,至今並無寒熱,脈郁數,短氣不足以息,手足清,汗泄,舌灰干,少腹高突而痛,瘀濁時下,小便利,大便閉,下之不爽。此肝經氣血兩郁之象,須防痙厥致變。

金鈴子 延胡 廣鬱金 桃仁 山楂炭 省頭草 米鉤 軟紫菀

(案31)病因情志抑鬱,郁則生火。現在脈細、汗泄、頭眩。自宜怡悅開懷,不必逐枝節而求治。

霜桑葉 白薇 地骨皮 黃耆 冬朮 青防風 赤芍 甘菊 牡蠣

(案32)風陽上越,汗多微熱,脈浮大,頭目昏暈。治以清泄少陽。

西羚尖 桑葉 肥玉竹 連翹 石決明 軟白薇 甘菊 青蒿梗 苦丁 炙草

(案33)中虛木侮,嘔止。當培土養肝。

西黨參 茯苓 醋半夏 白芍 心會皮 益智仁 川椒(一分) 烏梅炭(一錢) 白蜜(三匙)

(案34)肝有風,脾有濕。自覺頭重足輕,症可無虞,莫期速效。

白蒺藜 杭菊 白朮 杜仲 穭豆皮 懷牛膝 萆薢 狗脊 米仁 法半夏 枸杞子 木瓜

(案35)髫齡肉脫,脈虛弦,不能納穀者年餘,上下都曾見蛔。是系木邪乘土,方書所謂蟲為下膈,容或有之。症難決斷。

使君子 榧子肉 烏梅肉 新會白 雞內金 法半夏 茯苓塊 開口川椒

(案36)酒後著惱,忽起刺痛,時或咳嗽,痰帶腥濁,小便亦覺不爽,脈左多弦大。極宜戒酒靜養為是。

旋覆花 新絳 霜桑葉 丹皮 淡竹葉 絲瓜子 苡仁 蛤殼粉 青黛 川貝 甘草梢 竹瀝 姜

(案37)厥痛甚劇。中虛木侮也。

開口吳茱萸(十五粒) 金鈴子 枳實 法半夏 小青皮 赤苓 延胡 烏梅 大杏仁(七粒,另服) 大南棗(二枚,同打,和醋湯送下)

(案38)病後唇舌肢麻。此係陰液未復,肝風擾逆也。

白蒺藜(三錢) 杭菊(一錢半) 穭豆皮(三錢) 懷牛膝(四錢) 西羚尖(一錢半) 制首烏(四錢) 丹皮(一錢半) 全當歸(一錢半) 白薇(一錢半) 桑葉(一錢半) 川石斛(三錢)

(案39)肢體麻木,延及於舌,時或嘈雜欲嘔。此血虛風動、厥逆類中之萌也。

穭豆皮(三錢) 杭菊(二錢) 清阿膠(一錢) 麥冬(二錢) 白蒺藜(三錢) 女貞子(三錢) 石斛(三錢) 細生地(四錢) 洋參(一錢) 懷牛膝(四錢) 黑建蓮(三錢) 牡蠣(三錢)

(案40)年逾五十,無端而舌強言蹇,眼目昏花。此類中之萌也。

大熟地(八兩) 萸肉(三兩) 麥冬肉(一兩) 遠志(一兩) 石菖蒲(一兩) 五味子(一兩) 黨參(三兩) 川斛(三兩) 杭菊(二兩) 穭豆衣(三兩) 靈磁石(一兩) 辰砂(三錢) 煉蜜為丸。

五、類中風

(案1)痰厥類中,胸脘清陽被阻,自述窒塞不舒,湯水難下,脈大,面右多腫。擬河間劉氏法。

酒大黃(三錢) 山梔(三錢) 風化硝(七分) 連翹(一錢半) 酒天蟲(二錢) 苦桔梗(一錢) 黃芩(一錢) 薄荷(七分) 全蟲(三隻) 瓜蔞(四錢) 豆豉(三錢) 竹葉(廿片) 竹瀝(一杯) 薑汁(三匙)

(案2)鄭左,五十八。素有類風之恙,今感暑邪而發。刻下口噤不語,神昏,遺溺,脈弦數,肢振,舌白膩。內挾痰風鼓動,一時機竅閉塞,是名類中,慮其喘脫。

法半夏 赤苓 炒遠志 橘紅 石菖蒲 天竺黃 枳實 陳膽星 米鉤 竹瀝 薑汁

第二案:機竅已開,諸恙皆退,但舌胎黃白,兩目微黃,脈弦細,口吐痰涎。暑熱未清,夾身中素有之濕,瀰漫三焦,極宜小心調理。

法半夏 赤苓 益元散 藿香 澤瀉 炒茅朮 豬苓 綿茵陳 木瓜 佩蘭

(案3)陽虛體肥之質,畏寒脈遲,手足不時振動。中虛挾風為患,勢防類中。擬河間劉氏法。

大熟地(四錢) 麥冬(二錢) 山萸肉(二錢) 遠志(一錢) 石菖蒲(一錢半) 巴戟肉(一錢半) 川石斛(二錢) 漂蓯蓉(二錢) 黃菊(二錢) 五味子(五分) 制川附(五分) 洋參(姜水炒,二錢)

六、胃脘痛

(案1)濁氣上千,胃失下行為順之常,以致脘痹與背相引而痛。擬通陽流氣為先。

猴薑炭 建曲 金香附 杏仁 瓜蔞皮 法半夏 薤白 新會皮

(案2)七情鬱結之病,宜自調適。脘脹寒熱。擬逍遙越鞠法。

金香附 柴胡 黑山梔 建曲 赤苓塊 小青皮 枳實 法半夏 竹茹

(案3)肝胃不和,脘痛氣阻。

金香附 神麯 旋覆花 新絳 金鈴子 小青皮 延胡 九香蟲 甘菊 青蔥管

(案4)氣鬱脘痛。擬丹溪越鞠法加減。

金香附 神麯 廣藿香 茯苓 小青皮 法半夏 黑山梔 茺蔚子

(案5)肝陽擾亂,胃脘痛,嘔逆微利。

制香附 神麯 淨柴胡 枳實 東白芍 炙甘草 小青皮 法半夏 茯苓

上以蘇梗湯泛丸。

(案6)氣鬱不條達,七情病也。肢麻乾嘔,從肝胃論治。

法半夏 米鉤 石菖蒲 遠志 新會皮 炒枳實 赤苓 白蒺藜 廣藿 竹茹

(案7)脈弦數,形瘦,食減,脘脅不時攻衝作痛。此木鬱不條達,肝胃不和也。

西洋參 麥冬 法半夏 茯苓 金鈴子 旋覆花 新絳 川石斛 橘葉 炒延胡

(案8)脘痛,欲噯氣頻頻。擬仲景胃虛客氣上逆例。

旋覆花 代赭石 法半夏 茯苓 北沙參 新會皮 炙甘草 炒枳實

(案9)脘痛,脈細,納食即痛而嘔。胃寒也。

製半夏 茯苓 新會皮 炙草 吳茱萸 旋覆花 香附

(案10)脈虛弦,舌胎粉白,面色萎黃,納穀欲嘔。此胃陽式微,肝木乘侮也。

西黨參 茯苓 法半夏 炙草 新會皮 吳茱萸 柿蒂 公丁香 生薑

(案11)脈大而遲,脘痛,納穀則欲嘔,肌肉日削。此胃中虛寒氣上逆也。從肝胃兩和法。

法半夏 茯苓 炙甘草 川斛 旋覆花 新絳 橘白 金鈴子

(案12)脈空大而歇止,納穀則脘痛而下利,惡寒微熱,小便色黃。此中虛濕濁內阻也。症非易治。

粗桂枝 赤苓 法半夏 枳實 金香附 六神麯 蔞皮 淡豆豉 茅朮 吳茱萸 姜山梔

又診:痛利止,脈仍歇代,惡寒未去。此中下氣虛之故。

制川附 熟地 西黨參 炙甘草 粉歸身 冬朮 茯神 加薑、棗

(案13)脘痛多年,近加濡泄而嘔。此胃氣虛寒也。

甜桂心 炮姜 法半夏 炙草 雲茯苓 新會皮 丁香 雞內金 荷蒂

(案14)下手脈沉,便知是氣,症見痞脘噯氣,頭面時有痤疿,近日寒熱如瘧,經脈動惕。極宜寬懷為要,擬逍遙法。

淨柴胡 歸尾 東門芍 白蒺藜 江枳實 黑山梔 連翹

(案15)多年脘痛,納穀則甚,得噯氣,腹鳴乃已,脈虛弦。法當溫通,擬久痛入絡意。

制香附 延胡 九香蟲 青皮 旋覆花 金鈴子 新絳 高良薑 青蔥

(案16)吐瀉之後,納穀欲嘔,右脈弦,四肢微麻,土傷木侮也。擬肝胃兩和法。

醋半夏 赤苓 麥冬肉 木瓜 生白芍 川石斛 廣藿 黃菊 荷葉 絲瓜葉

(案17)厥心痛與背相控,《內經》之腎心痛也。

甜桂心(三分) 蘇梗(三錢) 法半夏(三錢) 茯苓(三錢) 川樸(一錢) 角沉香(八分)

(案18)範右,復診。痛止後左脈弦,嘔逆見蛔,厥陰之病無疑。上升之氣從肝而出,一時未易和平。

旋覆花 新絳 延胡 青皮 金鈴子 法半夏 茯苓 炒枳實 姜竹茹

(案19)胃脘脹滿,脈沉細而遲,噯氣食少。此係懷抱抑鬱,非草木所能治。

法半夏 茯苓 蘇梗 青皮 金香附 瓜蔞皮 枳實 小樸 米鉤

(案20)脘痛經久,近逆於胸,脈弦數有力,舌胎黃膩。此係肝氣上撐,清陽窒痹,濁陰不降也。擬仲景胸痹例治之。

全瓜蔞 薤白 炒枳實 延胡 金鈴子 法半夏 茯苓 橘紅 姜山梔 竹茹

七、虛勞

(案1)齦爛出血,脈來細數。此陰虛胃熱也。

細生地 犀角 粉丹皮 元參 山梔炭 甘中黃 連翹 茅根肉 蘆根 野薔薇根

(案2)陰虛胃熱,不必紛紛論治。

西洋參 麥冬 川石斛 牛膝 原生地 女貞子 茯神 旱蓮草 地骨皮 骨碎補

(案3)胃熱風動,近來少寐。乃陰虛目不瞑也。

川石斛 知母 酸棗仁 秫米 黃菊 桑葉 丹皮 青蒿子 茯神 法半夏 蘆根

(案4)心腎不交,衝陽上逆。宜靜養栽培為主。

炒熟地 龍骨 朱茯神 牡蠣 湖蓮肉 沙蒺藜 杭菊 穭豆皮 芡實 枸杞 酸棗仁

(案5)胃不和,食艱下,少寐,心悸,夢泄頻頻。心腎不交故也。宜清心寡慾為要。

法半夏 秫米 穭豆皮 茯神 酸棗仁 生牡蠣 蓮心 金櫻子 遠志 新會白

(案6)陰陽造偏,為寒為熱已久,近加咳嗽欲嘔,脈細數,形瘦,食減,便溏。虛損之病,難治。

軟白薇 玉竹 桑葉 紫菀 粉丹皮 人中白 黃精 炙草 白芍

(案7)虛里跳動,脈來細數無神。陰虛陽浮,宗氣泄也。

細生地 阿膠 元武板 棗仁 生白芍 穭豆皮 知母 朱茯神 川斛 黑建蓮

(案8)陰虛陽浮,喘促汗泄,脈浮數而空。當此春令,尤屬不宜。

大熟地 牛膝 五味子 麥冬 酒當歸 紫菀茸 茯苓 桑葉

另服六味丸。

(案9)失血咳嗽俱平,近日寒熱轉重,脈細無力。並非新感時瘧之象,乃因陽虛惡寒,陰虛發熱也。症難調治,現在食減、噦逆,且從標治。右。

旋覆花 紫菀 南沙參 桑葉 茯苓 青蒿 麥冬肉 新會皮 白薇 炙草 竹茹

(案10)張,右,二十餘。咳血時發,近來入暮體熱,肌肉漸削,脈弦數而駛。虛損之象日著,防血冒。

冬瓜子 苡仁 真青黛 蛤殼 紫菀茸 陳阿膠 炙草 鮮百合 湖藕 青蒿子 加西瓜翠衣

八、咳嗽

(案1)久嗽不止,痰色帶灰,脈弦頭昏。此係痰飲聚於胃、關於肺,擬仲景法。

粗桂枝 茯苓 冬白朮 炙甘草 旋覆花 真青黛 蛤殼 白蒺藜 菊花 枇杷葉(薑汁炒)

(案2)久嗽氣喘,近來微有寒熱,脈靜細。宜用溫通肺氣法。

粗桂枝 杏仁 小川樸 蘇子 炙甘草 旋覆花 半夏曲

(案3)久嗽,衛陽不固,勞則時有寒熱,舌胎黃薄。虛多邪少,擬和解法。

粗桂枝 白芍 炙甘草 杏仁 軟白薇 肥玉竹 紫菀 淡芩 薑、棗

(案4)久嗽不止,脈弦大,頭痛,舌胎薄膩。雖未傳及他臟,肺胃痰熱亦難清化。擬清金泄木法。

西羚尖 苡仁 石決明 甘菊 旋覆花 丹皮 法半夏 桑葉 蘆根 加竹茹

(案5)咳嗽鼻塞,乃肺氣壅遏所致。

旋覆花 辛夷 苦桔梗 香芷 大杏仁 江枳殼 兜鈴 絲瓜藤 甘草

(案6)久嗽,音啞,脈細。經雨所致,其氣通於腎,難治之疴。

旋覆花 杏仁 馬兜鈴 細辛 炙甘草 法半夏 香薷 廣皮 茯苓

(案7)微燥上薄,以致咳嗽、頭暈。但體肥多濕之人,年登花甲,下虛上盛,法宜標本兼顧。

冬瓜子 米仁 桑葉 蘇子 旋覆花 西羚尖 茯苓 煨天麻 半夏曲

(案8)面浮,咳嗽,氣促,畏寒,長夏及冬,從未得汗,脈微弱而數,近來飲食大減。此由雨氣傷腎,宜從仲景溫散法。

制川附 麻黃 炙甘草 杏仁 旋覆花 北細辛 米仁

(案9)痰嗽多年,頭汗至頸而還,氣喘,足冷。此上盛下虛,法宜納氣歸腎,以冀少安,其病根難脫矣。

大熟地(四錢) 萸肉(二錢) 懷山藥(二錢) 茯苓(三錢) 粉丹皮(一錢半) 麥冬肉(二錢) 澤瀉(一錢半) 紫石英(三錢) 牛膝(一錢半) 五味子(五分) 海浮石(二錢) 沉香(五分)

(案10)久嗽之脈,浮弦而數,舌光白,行走則氣喘。是屬中虛痰飲,聚於胃,關於肺。

西黨參 茯苓 冬白朮 炙草 熟半夏 麥冬肉 桑葉 心會皮

(案11)久嗽之脈,弦中帶數,形瘦氣促,著左眠則不適,近又右胸乳房刺痛。肺肝兩病,所謂金木相仇也。計惟通絡調治,扶持帶病延年而已。

旋覆花 新絳 絲瓜子 桑葉 粉丹皮 柏子霜 橘葉白 炒米仁 歸鬚

(案12)去冬嘔血,旋起咳嗽,兩月不止,脈歇結代,頭汗,氣喘,寒熱無定時。肺邪久蘊,失治節之令,症屬難治。

冬瓜子 百部 桑白皮 米仁 炒蘇子 瓜蔞皮 白薇 牛蒡子 兜鈴 蘆根

(案13)病後咳嗆氣促,脈虛數。年老陰虧,肺胃失降,殊難脫體。

北沙參 麥冬肉 炒苡仁 桑葉 炙甘草 冬瓜子 蘇子 製半夏 當歸

(案14)痧後咳嗽,於今三年。脈細數兼澀,今春吐血頻作,形肉日削,聲嘶氣促,著左眠則氣升倍甚。肺傷在前,肝亢在後,金木相仇,防成上損。現交大暑,時有寒熱,或系新感暑風。理宜先清外邪為是。

冬瓜子 苡仁 冬桑葉 滑石 鮮荷葉 炒丹皮 青蒿 西瓜翠衣

診復:病狀時輕時重,咳嗽寒熱,久不能止,音嘶氣促。總之肺氣無權,肝反來侮也,有痧勞之象。

冬瓜子 阿膠 雞子清 桑葉 生牡蠣 北沙參 地骨皮 囫圇玉竹 蘋果 枇杷葉

(復診)寒熱咳嗽兩減,宜和補之。

綿黃耆 防風 冬桑葉 玉竹 全當歸 炒蘇子 苡仁 生牡蠣 炙甘草 枇杷葉

(案15)老嗽多年,右脈大,喉癢。氣分燥也,殊難霍然。

北沙參 麥冬 桑葉 蘇子 黑芝麻 清阿膠 炙甘草 枇杷葉(蜜汁炒) 用鮮百合煎湯代水。

另服丸方:大熟地 茯苓 懷山藥 丹皮 清阿膠 粉歸身 蛤殼 麥冬 蘇子 軟紫菀

(案16)宿哮,感寒而發,寒熱咳喘。

旋覆花 杏仁 杜蘇子 麻黃 全當歸 法半夏 廣皮 桑葉 前胡

(案17)進桂枝二陳,咳嗽惡寒皆減,轉擬《金匱》痰飲門中溫通健脾蠲飲法。

雲茯苓 桂枝 冬白朮 杜仲 炙草 熟半夏 橘白 炒苡仁 生薑 紅棗

後服丸方:大熟地 萸肉 懷山藥 澤瀉 雲茯苓 制川附 丹皮 五味 麥冬肉 胡桃肉 西黨參 杜仲

(案18)喘哮不得臥,背惡寒。宜用溫通開降肺俞法。

北細辛 桂枝 旋覆花 杏仁 製半夏 雲茯苓 廣皮 炙甘草 蘇子 白芥子

(案19)久嗽見血,脈虛軟,形瘦,大便不實。無清寒止血理肺之義,惟栽培生氣,扶持帶病延年而已。

懷山藥 苡仁 西黨參 阿膠 軟白薇 全當歸 紫菀 雲茯苓

(案20)久嗽之脈,細而虛,形瘦食少。幸未成損,其病根難脫矣!法宜調補金水兩臟,不可再投清劑以伐生生之氣。

北沙參 麥冬 全當歸 熟地 炒米仁 懷山藥 茯苓 川斛

(案21)高年久嗽,氣促,脈來歇止。肺腎兩虛,治宜補攝。

炒熟地 牛膝 麥冬肉 茯苓 懷山藥 黃耆皮 青鉛 五味

(案22)陰虛咳喘,脈細無神。擬金水六君煎意。

大熟地 當歸 茯苓 炙草 心會皮 熟半夏 牛膝 炒蘇子

(案23)久嗽見血,足脛腫,脈大,舌光紋裂,脘痞硬痛。擬瀉心開結法,兼以清上。

小川連 枳實 瓜蔞皮 桃仁 冬瓜子 骨碎補 米仁 制香附

(案24)先咳嗽,繼失血,自後咳嗆不已,脈象弦數,左脅一痛,血即後見。此係肝鬱傷絡,木反侮金之候,極宜寬懷怡養為要。

旋覆花 新絳 冬瓜子 蘇子 炒苡仁 粉丹皮 桑葉 蛤殼 桃仁泥 青黛 青蔥

(案25)久嗽絡傷,血溢,氣喘,足冷。厥脫堪虞,勉擬景岳鎮陰煎意。

熟地炭 麥冬 紫石英 蘇子 制川附 炙甘草 當歸 牛膝 苡仁

(案26)上旬之年,下元必敗,脈歇止,上有痰喘氣促。雖曰舊恙時發,理宜標本兼顧。

旋覆花 杏仁 法半夏 茯苓 西黨參 五味 麥冬肉 熟地炭 炙甘草 紫石英 懷牛膝

(案27)老年氣喘,脈左弦右細。下虛不攝,挾肝木以橫逆,藥難許效。

旋覆花 麥冬 北沙參 茯苓 法半夏 五味子 炙甘草 代赭石 加枇杷葉

(案28)凌。左脈弦數搏指,右脈較小,舌紅胎黃,咳吐濁痰帶血。肝火亢逆,肺失清肅之令,勢非易愈。

絲瓜子(三錢) 米仁(一錢) 桃仁泥(二錢) 紫菀(一錢) 真川貝(三錢) 石決明(四錢) 桑皮(一錢半) 白薇(一錢半) 蘆根(一兩) 枇杷葉(五片)

(案29)虛邪戀肺,咳吐綠痰。是系肝經之熱傳肺,不可以喘逆為治。

真青黛 蛤殼 新會皮 茯苓 炙甘草 北沙參 麥冬肉 法半夏 枳實 加竹茹

九、血症

(案1)吐血之脈,右數大,左關弦數上溢,此係操勞太過,擾動肝陽,以致衝脈為之撼搖,極宜靜養為要。

犀角尖 丹皮 石決明 牛膝 旱蓮草 細生地 白薇 湖蓮肉 茅根

(案2)吐血後,脈動數不靜,暫以清中焦營分之熱。

細生地 丹皮 犀角尖 菊花 山梔炭 小川連 赤芍 白花茺蔚 藕節 茅根

(復診)嘔血頻,脈數帶弦不靜,行動則氣促咳嗆。陰虛陽浮,春令尤宜防慎。

細生地 牛膝 丹皮 桑葉 女貞子 旱蓮草 犀角 紫石英 甘菊 白花茺蔚 加蘆根

(案3)去血過多,身熱不退,脈芤數無力,舌涸中焦。此陰傷火迫所致,防其痙厥致變。

細生地 元參 旱蓮草 毛薑 女貞子 犀角尖 丹皮 懷牛膝 茅根

(案4)秋燥上薄,吐血脈數。

冬瓜子 紫菀 桑葉 玉竹 白薇 丹皮 茜草 元參心 茅根

(案5)經絡營衛受傷。

細生地 赤芍 全當歸 川芎 片薑黃 川連 枳實 瓜蔞皮 桃仁 冬瓜子 骨碎補 米仁 制香附 蘇子

(案6)先下血,繼嘔血,面白無華,脘腹反見痞滿。內中尚有瘀積,防成血蠱,病起於暴,暫擬仲景法。

醋大黃 桃仁 全瓜蔞 赤芍 炒枳實 佩蘭 䗪蟲(七個,酒浸炒)

(案7)癘風胃爛嘔血,不治。

製大黃 桃仁 鮮生地 甘草 人中白 炙乳沒 狗脊 白蒺藜 續斷

另服酒浸䗪蟲。

(案8)外傷失血,微咳。

醋大黃 桃仁 炙乳沒 赤芍 冬瓜子 全當歸 丹皮 炒苡仁 加酒浸䗪蟲

復診:重傷失血之後,脈數不靜,痰帶微紅,緩中補虛,咳嗽稍減,然究難脫體。

冬瓜子 米仁 桃仁泥 蘇子 全當歸 飛滑石 紫菀 降真香 茜草 紅棗 加十大功勞

(案9)陽明胃病,上下失血,其色黑,脈小數。擬通絡法。

炮薑炭 赤芍 白朮炭 炙草 荊芥炭 旋覆花 新絳 白薇 當歸

(案10)絡傷血溢,宜清宜和。

冬桑葉 牛膝 酒當歸 炙草 荊芥炭 旋覆花 新絳 白薇 白芍 女貞子 紫菀茸 茅根

(案11)吐血之後,目眩,脫力,脈弦浮緩大,並無氣火有餘之象。是系肝陽擾逆,藥宜靜攝,肝腎同治。

原生地 牛膝 元武板 旱蓮草 女貞子 石決明 丹皮 桑葉 黃菊 穭豆皮 軟白薇 加茅根肉

(案12)脈數兼大,鼻衄。此燥火上薄陽絡也。

山梔炭 白薇 冬瓜子 丹皮 生甘草 煨石膏 麥冬肉 冬桑葉 加茅針花

(案13)身熱少汗,咳痰帶血,腹痛,便泄不爽,小溲短赤而痛。暑邪蘊遏三焦,上衝於肺則咽痛,下注腸胃則泄瀉,肺失下降之令,則膀胱氣化不行,故小溲短赤而痛也。

杏仁(三錢) 連翹(二錢) 木通(一錢半) 赤苓(三錢) 酒芩(一錢半) 廣皮(一錢) 赤芍(一錢半) 龍膽草(五分) 粉丹皮(一錢半) 姜山梔(三錢)

(復診)身熱汗少,咳痰見血,兼之腹痛,二便不爽,兩脈郁數,舌胎中黃邊白。暑濕之邪蘊遏三焦,腑中之氣未能宣暢,總由肺失下降之令所致。法宜疏其結滯,使肺氣下行,水道通而諸氣之郁自解矣。

大杏仁(打,三錢) 連翹(三錢) 冬瓜子(三錢) 蔞皮(三錢) 滑石(三錢) 象貝(去心,三錢) 姜山梔(三錢) 廣皮(鹽水炒,一錢) 赤苓(三錢) 枳殼(一錢半) 薄荷(四分) 豬苓(二錢) 加蘆根(去節,一兩)

十、咽喉

(案1)咽中如有物阻,病名梅核氣,乃思則氣結,七情之症也。藥難許效。

老蘇梗 茯苓 法半夏 厚朴 新會皮 夏枯草 米鉤 大貝

(案2)咽痛得滋養而減,其為陰液不上承可知。再宗前意,合趙養葵補水生金之旨。

原生地 阿膠 雞子清 麥冬 人中白 女貞子 旱蓮 穭豆皮 湖藕 鮮百合

(案3)疫痧回後,喉腐增劇,咽飲妨礙,唇上亦麋。診六脈沉弱兼數,是為痧毒結喉症。經兩候元氣被傷,非小恙也。擬用清搜化毒法。

大青葉 玳瑁 生牛蒡 馬勃 連翹心 人中白 元參 人中黃 桔梗 鮮生地 淡竹葉 藿梗 大貝母

(案4)喉癬時發,脈細數,舌紅,咳嗆。此陰虛火炎所致,症屬糾纏。

細生地 元參 人中白 丹皮 小木通 生甘草 桔梗 加鮮淡竹葉

(案5)咳血屢發之後,喉痹失音,左脈弦大。是系肝陽上擾、木反侮金之候,極宜靜養為要。

西羚尖 元參 人中白 花粉 石決明 夏枯草 連翹 鮮百合

(案6)失音已久,咽痛,舌心光,脈細數。陰虛喉痹,難治。

馬兜鈴 杏仁 細生地 元參 夏枯草 人中白 桔梗 生甘草 木通 淡竹葉

(案7)肺痿失音,咽痛,脈微無神。症難調治。

北沙參 麥冬 夏枯草 桔梗 五味子 熟半夏 甘草 紫菀茸

張氏喉方,六味湯主治咽喉腫脹,不論紅白,初起服一服後再加減:

桔梗 生甘草 防風 荊芥穗 殭蠶 薄荷

十一、肺癰

(案1)咳嗽,寒熱,已經四十餘日,痰濁腥臭,腹如仰瓦,脈虛數。病在肺癰肺痿之間,非易療也。

北沙參 苡仁 絲瓜子 桃仁 旋覆花 法半夏 桑葉 麥冬 葦莖 合歡皮

(案2)肺邪不早清理,致令壅遏成癰。脈數大,形瘦,胸中多氣,寒熱,咳嗽痰血腥臭。症勢難調矣。

冬瓜子 苡仁 苦桔梗 兜鈴 牛蒡子 生甘草 桃仁 桑白皮 黃芩 大貝 合歡皮 滑石 蘆根

(案3)心下先痛,痛止後,即起咳吐痰血,已經兩月矣。刻診:尺脈數大無倫,舌光,身熱,喘不得臥。外象似屬肺癰,肝腎之火已動,症屬難調。

甜瓜子 苡仁 桑葉 桃仁 桑白皮 地骨皮 紫菀 苦桔梗 茜草 生甘草 合歡皮蘆根

(案4)久嗽,脈數大,痰血屢見。有肺癰之象,症非易愈。

甜瓜子 桃仁 桑白皮 米仁 大貝母 杏仁 茜草 苦桔梗 蘆根

卷下

一、鼓脹

(案1)腫脹及腹,脈微而遲,溺黃,舌膩。此中虛失運,濕熱內蘊,有單脹之憂。

綿茵陳 延胡 金鈴子 青皮 炒枳實 生牡蠣 茅朮 黑梔 神麯 制香附 雞內金 澤瀉

另服小溫中丸。

(案2)脾泄經年,納穀則痛脹,脈軟無神。氣虛失健運,防成中滿,難調。

冬白朮 木香 熟半夏 炮姜 雲茯苓 西黨參 炙甘草 雞內金 砂仁 陳皮

(案3)素患脘痛而嘔,自夏及冬,更兼濡泄,脈細數無神,形肉日脫。此係木邪侮土,脾胃受傷,防成中滿難調。

冬白朮 杜仲 西黨參 炮姜 炙甘草 制川附 雞內金 菟絲子 白芍 茯苓

另服腎氣丸。

(案4)脈細數,舌淡而光,形瘦腹滿,胃納甚少。中州衰敗,證屬難調,勉擬溫補中參以通絡法。

制川附 茯苓 冬白朮 白芍 西黨參 旋覆花 新絳

(案5)風濕相搏,腫脹甚於下,大便泄,小便澀,脈來遲細。暫以分消。

官桂木 豬苓 炒茅朮 澤瀉 赤苓 大腹皮 廣皮 桑皮 苓皮 防己 萆薢 秦艽

(案6)瀉後足脛腫,食減力乏,脾胃兩虛也。

北沙參 赤苓 冬白朮 炙甘草 廣皮 製半夏 苡仁 砂仁殼 木瓜

(案7)夏季赤白濁淋,繼以便泄腹痛,已經三月矣。現診:脈微數,根神已失,面黃足腫,飲食漸減。始由濕熱下注,今則脾腎陽衰,將有中滿之憂,症難調治。

制川附(八分) 冬朮(二錢) 菟絲子(三錢) 赤苓(三錢) 生杜仲(三錢) 益智仁(一錢) 澤瀉(一錢半) 川萆薢(二錢) 苡仁(三錢)

(案8)脈大,溺赤,舌白膩,眼白微黃,不時寒熱,心下痞,納食則欲嘔。此濕熱內阻,氣化失司,防成黃疸難治。

淡豆豉 山梔 綿茵陳 桂枝 佩蘭 炒茅朮 澤瀉 白豬苓

另服左金丸、赤苓。

(案9)脈左弦、右細,面白無華,當胸痛脹,上撐兩脅,飲食漸減。此脾氣傷殘,濁陰上僭也。年周花甲,防成中滿難調。

甜桂心 茯苓 冬白朮 炙甘草 雞內金 白芍 青皮

(案10)脈微,咳嗽、喘脹交加,將有中滿之憂。暫用輕清,以開上焦。

大杏仁 蘇子 冬瓜子 紫菀 旋覆花 大腹皮 苡仁 兜鈴 桃仁 白萊菔煎湯代水。

(案11)寒熱傷於肺,咳嗽,脈細,腫脹自上及下。症起於暴,擬開太陽法。

大杏仁 麻黃 萊菔子 蘇子 葶藶子 大腹皮 廣皮 茯苓皮 苡仁 水姜皮

(案12)病後咳嗽未除,肢體更加腫脹。此脾肺腎三臟失司之大病,症屬難調。

冬白朮 茯苓 炙甘草 桂木 生牡蠣 杜蘇子 澤瀉 炒苡仁 椒目

復診:咳嗽腫脹已除,惟左足微腫,脈虛數不調。此脾腎虛寒也。

制川附(一錢) 牛膝(一錢半) 菟絲子(三錢) 杜仲(三錢) 川萆薢(二錢) 冬朮(二錢) 茯苓(三錢) 木瓜炭(一錢半) 苡仁(四錢)

(案13)腹脹如鼓,脈微,便泄。暫擬開太陽法。

冬白朮(二錢) 豬苓(一錢半) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢半) 甜桂心(四分) 制川附 椒目(三分) 大腹皮(二錢)

(案14)腹脹已極,分利不應,脈來虛細。濕熱內蘊,中焦陰虛,不堪攻伐,轉擬養陰通腑法。

白豬苓 茯苓 清阿膠 澤瀉 金鈴子 延胡 滑石 米鉤

通關丸先服,濟生腎氣丸後服。

(案15)脈沉細,面目浮腫,延及於腹,惡寒力乏。此寒濕相搏,衛陽失運也。

嫩桂枝 杏仁 大腹皮 廣皮 茯苓皮 桑皮 椒目 獨活 秦艽 豆卷 懷牛膝 姜皮

(案16)風傷於上,脈浮大,舌絳無胎,頭面浮腫,延及於腹。症非易愈。

西羌活 秦艽 漢防己 防風 大腹皮 桑白皮 赤苓 砂仁殼 木香

(案17)肝積在左脅,脾虛不能運化,腹脹,足脛亦腫,或痛或泄。症非易治。

雞內金 白芍 冬白朮 枳實 茯苓 青皮 砂仁 菟絲子 杜仲 生牡蠣

(案18)脈沉遲,舌淡光滑,浮腫自足及腹,大便溏。脾腎陰陽兩虛矣,擬真武法。

制川附(一錢) 茯苓(三錢) 冬朮(一錢半) 白芍(二錢) 生杜仲(三錢) 菟絲子(三錢) 木瓜(一錢) 雞內金(三錢) 姜渣(一錢)

另服濟生腎氣丸。

(案19)瘧痢之後,足脛浮腫,脈微,食減。脾胃之陽式微也。

制川附(一錢) 冬朮(二錢) 菟絲子(三錢) 杜仲(三錢) 茯苓(三錢) 雞內金(三錢) 木瓜(一錢) 製半夏(一錢半) 砂仁殼(一錢) 薑、棗

(案20)腫脹自下及腹,小便卻利。此膚脹也。

杏仁(三錢) 麻黃(五分) 大腹絨(三錢) 苡仁(四錢) 茯苓皮(三錢) 桑白皮(一錢半) 陳皮(一錢半) 杜蘇子(三錢)

(案21)濕熱內蘊,外觸風邪,腫脹從下走腹,小便短澀而赤,脈數氣逆。法宜表裡分消。

桑白皮 茯苓皮 地骨皮 秦艽 大腹皮 大杏仁 防風 小川樸

另服小溫中丸。

(案22)久患中滿,今春又加嘔逆,脈遲,舌白。此肝邪乘胃也,擬仲景法。

製半夏 茯苓 吳茱萸 陳皮 炙甘草 旋覆花 黨參 代赭石 生薑

(案23)腫脹經年,自下及上,脈遲細,平昔好飲。此脾腎陽虛,濕邪氾濫也。擬開腑補臟參用。

嫩桂枝 白朮 白豬苓 澤瀉 赤茯苓 大腹皮 桑皮 車前子 牛膝

另服濟生腎氣丸。

(案24)面浮曰風,足腫曰水,風水相搏,一身患腫,兼以氣急難臥,小溲短澀,最恐喘甚而敗。

五加皮 茯苓 廣皮 姜皮 白芥子 萊菔子 蘇子 桑白皮 大杏仁 旋覆花 冬瓜子 小樸

(案25)年老中虛,足腫,食減。

制川附 木瓜 川牛膝 苡仁 川萆薢 生牡蠣 赤苓 杭菊花

(案26)濕熱內蘊,囊腫及腹,有單脹之勢。

金鈴子 延胡 小青皮 滑石 大腹皮 尖檳榔 苦參 焦神麯

(案27)單腹脹大,脈反浮大且數,大便不實,小便色赤。病因左脅癖散成鼓,溫補不宜早投,症屬難調。

旋覆花 新絳 生牡蠣 青皮 雞內金 海南子 赤苓 金鈴子

(案28)濕熱內蘊,單腹脹大如鼓,脈數,舌黃燥而裂。症非易治。

雞內金 赤苓 炒茅朮 澤瀉 大腹皮 制香附 針砂 焦神麯 小樸 生牡蠣

(案29)木邪乘土,大有單腹脹滿之形。

旋覆花 新絳 金鈴子 延胡 雞內金 生牡蠣 茯苓 小青皮 蔥管

(案30)濕熱壅腫,單腹大如鼓,舌胎黃,脈弦大,暫以分消。

炒茅朮 滑石 白豬苓 澤瀉 赤苓 小川樸 針砂 黑山梔 腹皮 制香附

(案31)左。濕熱內蘊,腹脹如鼓,左脈弦數,小便色赤,面黃形瘦,有土敗木賊之候。

金鈴子 延胡 大腹皮 針砂 炒茅朮 黃柏炭 桂心 制香附 赤苓 綿茵陳

(案32)右,七旬。高年胃弱肝強,左脅癖脹痛,食減,吐逆,脈弦硬,形瘦,便泄。慮其單脹。

金鈴子 延胡 製半夏 茯苓 小青皮 雞內金 白芍 炒枳實 加左金丸

第二案:嘔逆雖止,痛泄不已,脈沉伏,寒熱尚重,舌黃枯燥,渴飲頻多。津液元氣被劫,最慮風動厥逆之變。

小川連 吳萸 炙甘草 白芍 法半夏 炒枳實 木瓜 白扁豆 赤苓 青蒿 苦桔梗 鉤鉤

(案33)病後癖散成鼓,脈弦數。土敗木賊,難治。

生牡蠣(五錢) 冬朮(二錢) 雞內金(三錢) 青皮(一錢) 小川樸(五分) 旋覆花(一錢半) 新絳(一錢)

(案34)腫脹自下及腹,已成水鼓。傷於濕者,下先受之,症屬難調。

甜桂心 冬朮 大腹皮 豬苓 福澤瀉 桑白皮 廣皮 川萆薢 杏仁 大豆卷 五加皮 苓皮

(案35)左。下水著寒濕之氣,皮毛閉郁,遂致寒熱,脈細,肢腫。症屬纏綿難愈。

大杏仁 香薷 飛滑石 秦艽 大豆卷 法半夏 赤苓 防己 米仁

(案36)脾腎陽虛濕泛,將有中滿之憂。

制川附(一錢) 炒白朮(二錢) 淡乾薑(五分) 西黨參(三錢) 茯苓(三錢) 炙甘草(五分)

(案37)風濕外侵,防其腫脹。

大豆卷 秦艽 青防風 藿香 法半夏 真茅朮 杏仁 赤苓 腹皮 加生薑

(復診)腫脹稍減,舌見黃燥,瀉不止,微有寒熱。此濕未去已生熱,溫燥之劑不宜投矣。症頗險重。

飛滑石 赤苓 福澤瀉 豬苓 陳阿膠 粗桂枝 杏仁 小川樸

另服小溫中丸。

(案38)癖散成鼓,難調之恙。脈弦細而鬱,木邪剋土,氣血兩傷。暫以疏泄絡痹。

旋覆花 歸鬚 生牡蠣 青皮 雞內金 尖檳榔 延胡 金鈴子 赤芍 炒枳實 金香附 柴胡

(案39)脈細如絲,四肢浮腫,大便溏泄,小溲渾濁如米泔。產後起因,半載不健,變端疊出,實難調之恙,速宜斷乳為要。

川萆薢 赤苓 澤瀉 豬苓 冬朮 益智仁 牡蠣 軟白薇 狗脊 甘草梢 淡竹葉 木瓜

(案40)嘔血之後,氣失依歸,以致周身浮腫,脈微,便溏。擬理陰煎意,症屬難調。

西黨參 炮姜 制川附 茯苓 冬朮 炒熟地 炙草 歸身炭

二、噎膈

(案1)左脈浮弦,右細,納食則噎膈痛脹。年逾花甲,精液枯槁,兼之肝木乘胃,極宜內觀靜養,屏除家務為要。擬丹溪法。

西黨參(一錢半) 白蜜(一錢) 雞距子(二錢) 牛乳(一杯) 法半夏(一錢半) 香梨汁(一杯) 藕汁(一杯) 生薑汁 韭菜汁(用根白搗,一杯)

(案2)肝鬱傷陰,延及於胃。脈郁數帶弦,舌胎據述常黃。年逾五旬,防成噎膈難調。

竹瀝炒半夏 新會皮 牡蠣 赤苓 北沙參 旋覆花 麥冬肉 橘葉 新絳 青蔥管

(案3)納穀痛脹,已經半載矣。脈弦搏,舌胎黃,噫氣不除,時吐酸水。年老中虛,肝木從而肆逆,土敗木賊,將成噎膈,難治。

旋覆花 茯苓 代赭石 炙草 製半夏 北沙參 麥冬肉 廣皮 枳實 竹茹

(案4)憂愁思慮,氣結不舒,納穀則欲噎,大便燥結,口中微有涎沫。防成噎膈,難治。

熟半夏 茯苓 廣皮 薤白 大杏仁 北沙參 麥冬 瓜蔞皮 檀香

(案5)老年噎膈,痰多,脈虛弦。中氣無權,肝乘土位。暫擬喻氏意,用仲景鎮逆法。

西黨參 茯苓 法半夏 炙草 新會白 旋覆花 藕汁 代赭石 薑汁

(案6)六旬之歲,春間驟起噎膈,口吐白沫,脈弦大而數。瘦人多火,肝強胃弱,極宜內觀靜養為要。

熟半夏 茯苓 石決明 麥冬 新會皮 西洋參 竹茹 加地慄

(案7)脈細而遲,嘔逆不能納穀,食則少時吐出,大便或泄,腹中雷鳴切痛。此係脾胃虛寒,殊非易治。

制川附 茯苓 熟半夏 炙草 冬朮 炮薑炭 黨參 橘白

(案8)脘痛脈微,朝食暮吐。此係火不生土,命門無蒸變之力,症難調治。

西黨參 茯苓 法半夏 炙草 白蔻仁 公丁香 生薑 吳萸

另服金匱八味丸。

三、痰

(案1)痰生於頸左,兼有寒熱。症起於暴,暫用清疏。

夏枯草 天蟲 淨連翹 橘葉 象貝 大杏仁 防風 苦桔梗 前胡 花粉 鉤鉤

(案2)痰癧生於兩頸,脈細數,咳嗽兼有寒熱。肝腎陰虧,漸傳於肺。藥難取效。

大貝 牡蠣 夏枯草 甘菊 粉丹皮 元參心 連翹 花粉 橘葉

(案3)虛痰入絡,右手不能舉。藥難見效。

法半夏 茯苓 夏枯草 乳香 片薑黃 蒺藜 天蟲 石決明 枳殼 風化硝 炙甘草 橘紅 加薑汁、竹瀝

(案4)體肥多濕,濕生痰,痰生熱,熱則生風,以致痛痹。半年足痛之後,近又移於腰脊。背部高脹一塊,如拳大,按之反不痛。所謂先痛而後腫者,氣傷形也。此必流痰注於太陽,大抵怪症多屬於痰,庶或近是。然非決而逐之,必難獲效。

法半夏 赤苓 橘紅 枳實 川萆薢 白芥子 天蟲 防己 獨活 炒苡仁 白蒺藜 竹瀝 薑汁

另服指迷茯苓丸,後服控涎丹。

(案5)懷抱抑鬱,氣滯痰凝,以致神呆健忘。病涉心包,難許見效。擬大七氣湯以治其標,白金丸以治其本。

老蘇梗 小樸 法半夏 茯苓 石菖蒲 甜桂心 遠志 鉤鉤

另服白金丸。

(案6)痰風鼓動,脈象洪數,面色紫黑,咳逆氣促,經脈不時動惕。肺肝之病居多,必期脈息和平,方有好音。

西羚尖 茯苓 石決明 枳實 白蒺藜 陳阿膠 兜鈴 (竹瀝炒)半夏 鉤鉤 牛蒡子 飛青黛 加竹瀝、竹茹、薑汁

四、痹痛

(案1)風濕熱三氣雜至,發為行痹,四肢不時痠痛,脈弦大有力,舌根心獨光。理宜節飲。

白蒺藜 甘菊 穭豆皮 牛膝 茅木炭 黃柏炭 狗脊 歸鬚 赤芍 苡仁 川萆薢 生地(薑汁浸炒)

另服豨薟丸。

(案2)風濕熱三氣雜合而為痹,面部赤腫痹痛,舌黃,溺赤。法宜分消。

白蒺藜 甘菊 真茅朮 黃柏 牛蒡子 金銀藤 萆薢 連翹心 元參 黑梔 茺蔚子

(案3)高年氣血兩虛,風濕熱合而為痹,周身關節痠疼。一時難以見效。

漢獨活 防風 白蒺藜 當歸 川牛膝 川萆薢 川芎 苡仁 木瓜 狗脊 干桑枝

另服豨薟丸。

(案4)風寒濕襲入肢節,足臂痛。此痹症也。

白蒺藜 川芎 片薑黃 當歸 川萆薢 炒苡仁 防風 西羌活 桂枝 川牛膝 炙乳沒 桑枝

複方:大熟地 當歸 東白芍 川芎 綿黃耆 青防風 木瓜 炒苡仁 杜仲 川牛膝 金狗脊 蒺藜 干桑枝

(案5)始因寒熱,左腿紅腫且痛,繼發白疹,至今腫退熱止,筋脈猶牽掣不舒,脈細數無力。當從血虛風痹為治。

全當歸 牛膝 川萆薢 木瓜 炙首烏 白蒺藜 米仁 炙乳沒 杜仲 干桑枝

(復診)痹痛已去,近來小有寒熱,脈轉微數,舌胎淡白兼黃。濕邪未盡,又著微寒,邪少虛多之象。法以溫通和解。

粗桂枝 白芍 制川附 米仁 炙甘草 白蒺藜 杜仲 菟絲餅 木瓜 川萆薢 加薑、棗

(案6)周身不時痠痛,膚髮紫斑,嘔血乃退,如是者兩三次矣。脈澀數,天癸仍通,宗繆仲醇治血義。

荊芥炭 紫菀 冬桑葉 茜草 青防風 全當歸 赤芍 粉丹皮 白薇 冬瓜子 茺蔚子

(案7)稟質素弱,衝任不調,筋骨失所涵養,足冷且痛,腰脊痠軟。一時難復。

大熟地 歸身 厚杜仲 狗脊 菟絲子 制川附 米仁 炒木瓜

(案8)老年血衰風動,脈弦數,足膝時痛。擬丹溪法。

制首烏 木瓜 穭豆衣 牛膝 白蒺藜 酒當歸 米仁 金狗脊

(案9)脊骨下椎板痛,脈來虛弱。肝腎陰虧,腎經病也。

大熟地 杜仲 菟絲子 柏子霜 鹿角膠 茯苓 補骨脂

(案10)脈細,腰脊時痛。此命門火衰也。

大熟地 歸身 懷山藥 山萸肉 菟絲子 鹿角膠 杜仲 補骨脂 胡桃 川附子

(案11)缺盆中痛,脈弦數。肺肝兩絡之病。

全瓜蔞 薤白 旋覆花 新絳 金鈴子 延胡 枳實 青蔥管

(案12)頭面腫,四肢關節俱痛。此風濕相搏也。

西羌活 獨活 白蒺藜 米仁 大豆卷 防己 防風 川牛膝 蔥白

寒濕腳氣方:

真茅朮 黃柏 川牛膝 萆薢 防己 漢獨活 米仁 飛滑石 木瓜 赤苓 桑枝膠 鬆節(煎湯代水泛丸)

五、腹痛

(案1)腹中寒氣雷鳴切痛而脹,少頃即無形,脈微細。擬金匱法。

制川附(一錢) 茯苓(三錢) 西黨參(二錢) 川椒(三分) 法半夏(一錢半) 炙甘草(五分) 粳米(二錢)

(案2)腹痛,脈遲。是屬虛寒。

甜桂心 白芍 旋覆花 木香 炙甘草 當歸鬚 茯苓 小青皮 青蔥

(案3)左,五十八。腹右積滯,蘊結板痛,舌光爍,寒熱,脈弦,大便通而痛脹不減。乃夾血之症。

製大黃 桃仁 炒枳實 赤芍 金鈴子 酒延胡 瓜蔞 山楂炭 米鉤

第二案:積鬆痛減,飲食宜慎。

金鈴子 延胡 山楂炭 丹皮 冬瓜子 全瓜蔞 米鉤 炒枳實 加茅根肉

(案4)幼年。腹痛時發,左脈弦。肝脾積滯病也。

金鈴子 延胡 小青皮 木香 山楂炭 雞內金 蕪荑 焦曲 米鉤 使君子肉(五粒)

另陳皂莢一條燒灰存性,研細末,黃糖拌入,滾湯送下。

(案5)腹痛,便溏,脈細數,形瘦食減。肝脾腎三陰皆病,症屬難調。

冬白朮 茯苓 雞內金 炙草 菟絲子 厚杜仲 白芍 木香 訶子

六、便血

(案1)便血三年,脈細數,舌白,面無華色。血脫須補氣,苦乏真參,恐難見效。

熟地炭 冬朮炭 炮薑炭 醋歸身 炙甘草 陳阿膠 生白芍 五味子 荷葉筋

(案2)王,右,十八。熱移下焦,陰絡受傷,血從便溢,脈細數,舌乾,身熱不淨,胃不思谷。久病正陰大虧,勢難輕許無妨。

炒銀花(三錢) 生首烏(五錢) 酒歸身(一錢半) 生白芍(三錢) 甘草(五分) 鮮石斛(四錢) 炒阿膠(一錢) 酒黃芩(一錢) 茅根肉(一兩)

七、消

(案1)脈數帶弦,飲一溲二,肌肉日削。症象似屬上消,但舌絳無胎,耳鳴頭眩,汗泄淋漓。總由腎陰枯涸,心肝之火偏旺,一水不能勝二火,症屬難調。

生鱉甲 元武板 烏犀尖 元參 細生地 石決明 蟬衣 蛤殼粉 活蚌水煎。

復診:消症經年,脈數大,舌胎黃,左手及足麻木。總由肝腎陰虧,胃火猶亢,擬景岳法。

大熟地 麥冬肉 煨石膏 元參 川石斛 桑螵蛸 花粉 雞內金 牛膝 覆盆子

又診:三消從產後而起,常進群陰之品,全不見效。形肉已脫,足脛及腹反增浮腫。此陰損及陽,將值夏令,恐其不克支持矣,勉擬仲景法候裁。

熟地炭 茯苓 萸肉炭 丹皮 福澤瀉 沙蒺藜(雞子黃拌炒) 山藥 線魚膠

(案2)五歲。暑熱內蘊,積於肺,口渴飲水,小溲無度,身微熱,無汗。此屬肺消,幼年宜慎。

益元散 麥冬 寒水石 桑皮 香青蒿 覆盆子 花粉 桑螵蛸 加西瓜翠衣

(案3)三歲。髫齡質弱,形瘦,渴飲無度,飲一溲二。乃腎消大病,難治。

桑螵蛸(炙,三錢) 元武板(三錢) 金石斛(三錢) 雞內金(炙,三錢) 麥冬肉(三錢) 覆盆子(炒,二錢) 大熟地(三錢) 煨石膏(二錢)

復診:前法頗重,得小效,不必他求。

元武板 桑螵蛸 麥冬肉 覆盆子 雞內金 羚羊尖 滄龍骨 雲茯苓

八、濁淋

(案1)濕熱下注,小便後白濁點滴,脈沉,舌黃。法以分清。

川萆薢 黃柏 白知母 赤苓 石菖蒲 真茅朮 遠志 福澤瀉

另服威喜丸。

(案2)久患小便淋滴,近帶白濁綿綿,脈虛,舌白,惡寒。高年氣化失職,暑濕下墜,擬開太陽法。

冬白朮 桂枝 福澤瀉 豬苓 赤苓 飛滑石 萆薢 車前子

(復診)老年小便淋瀝,開太陽不應,從腎關調治。

炒熟地 茯苓 懷山藥 萸肉炭 澤瀉 鹿角霜 丹皮 沙蒺藜 菟絲子

(案3)血淋痛澀,法以疏泄厥陰。

金鈴子 延胡 細生地 木通 淡竹葉 杜牛膝 丹皮 兩頭尖 麝香 韭根白 茅根肉

(案4)由白濁傳為血淋,脈細數兼弦,舌黃有刺,現痛澀成塊。濕熱敗濁蘊塞精竅,尚宜通劑。

金鈴子 延胡 山梔炭 萆薢 兩頭尖 韭根白 麝香 杜牛膝 丹皮

(案5)血淋經年,小便痛澀症,圖治。勉擬加味逍遙法。

淨柴胡 歸鬚 粉丹皮 赤苓 黑山梔 生甘草 赤芍 細生地 卷柏 川牛膝

老年血淋,已經半載。小便澀數,幾成癃閉,脈細無神。肝腎兩傷,症難調治,從急則治其標義。

金鈴子 延胡 韭根白 桂心 兩頭尖 杜牛膝 熟地 歸尾 麝香 福澤瀉

(案6)老年血淋,脈大。量難圖治。

細生地 牛膝 旱蓮草 丹皮 女貞子 元武板 木通 甘草梢 茅根

(案7)胞移熱於膀胱,癃閉,溺血。症難調治。

金鈴子 延胡 軟白薇 紫菀 淡竹葉 兩頭尖 木通 甘草梢 丹皮 韭根白 茅根肉 杜牛膝(打爛,滾水浸,取汁衝入)

(案8)小便不通兩日,少腹已見脹滿,左尺脈弦大搏指。此係肝經濕熱下注。

金鈴子 延胡 川萆薢 牛膝 木通 小青皮 橘核 兩頭尖 烏藥 韭根白

另服滋腎丸。

(案9)髫年。小便頻數點滴,莖中痛,久服通劑不效。擬開膀胱氣化。

甜桂心 茯苓 白朮 豬苓 福澤瀉 甘草梢 萆薢 益智仁 烏藥 石菖蒲 加鮮淡竹葉

白濁方:

川萆薢 菟絲子 覆盆子 益智仁 炒遠志 白茯苓 炒山藥 生牡蠣 雞內金

(案10)溺血成淋,痛澀不爽,脈細,寒熱。乃難調之恙。

細生地 柴胡 淡竹葉 木通 川萆薢 車前子 延胡 金鈴子 甘草 杜牛膝

(案11)小便渾濁如米泔,脈沉細,年老,防成勞淋。

益智仁(八分) 貝母(三錢) 赤苓(三錢) 豬苓(一錢半) 法半夏(一錢半) 潼蒺藜(三錢) 牡蠣(三錢) 菟絲子(三錢) 杜仲(三錢) 破故紙(一錢半)

復診:下消之病,年老,難於圖治。

桑螵蛸 炙龜板 覆盆子 懷山藥 雲茯苓 滄龍骨 金櫻子 蓮蕊須 藥芡實

(案12)高年癃閉,小便淋滴不爽,少腹膨滿,左關尺脈空弦。此腎虛挾熱,無陰則陽無以化,症屬難調。

大熟地 茯苓 懷山藥 澤瀉 粉丹皮 萸肉炭 牛膝 兩頭尖 韭根 車前子

九、瘕積疝痛

(案1)少腹瘕聚不消,正虛難任攻伐。擬疏泄厥陰方。

金鈴子 青皮 冬瓜子 米仁 兩頭尖 酒延胡 牛膝 韭根白 桃仁

(案2)瘕聚偏墜少腹之右,或隱或現,脈細無力。此下焦虛寒,濁氣不舒也,法宜溫通。

甜桂心 木香 韭菜子 烏藥 赤苓 金鈴子 延胡 尖檳榔 木瓜 吳萸

(案3)積聚在於少腹之左,近日攻衝作痛,飽食則安,飢則痛。年衰正虛,濁氣欲上逆,宜溫通泄濁法。

甜桂心 赤苓 白朮 炙草 延胡 金鈴子 當歸(小茴拌抄) 生牡蠣 青蔥

(案4)疝氣上升,脘痛亦脹。中氣無權,濁陰潛逆也,防有腳氣攻心之累。

金鈴子 赤苓 青木香 橘核 甜桂心 小青皮 檳榔 荔枝核(麵裹煨)

(案5)癲症,淋經久難於除根。

小青皮 橘核 金鈴子 延胡 金香附 尖檳榔 當歸(小茴炒) 吳萸 蔥白

(案6)左脅下有塊,沖逆痛楚,匝月不止,得食更甚。此屬五積中之肥氣也。舌白膩,脈緩弱。法宜溫通陽氣以降濁邪。

高良薑 小樸 金香附 茯苓 法半夏 金鈴子 青皮 九香蟲 蔥管

十、經水不調

(案1)咳嗽,經停,脈細澀,形瘦。干血勞,症難治。

冬瓜子 苡仁 海螵蛸 茜草 炒蘇子 懷牛膝 當歸 炙甘草 紫菀

(案2)停經三月,猝然行動如崩,兼之帶下綿綿,頭眩微痛。

旋覆花 新絳 海螵蛸 茜根 杭菊 東白芍 白薇 荊芥 蔥管

(案3)年已十七,天癸未至,脈象數大有餘,不時面赤烘熱,近來吐血數口,恐有倒經之累。

烏賊骨 茜草 製大黃(韭汁拌炒) 桃仁泥 軟白薇 卷柏 牛膝 澤蘭 白花茺蔚

(案4)天癸當止之年,反覺亂而多下,兼之肢麻,門帶,左耳刺痛,脈兩弦。無非血虛風動之故。

軟白薇 桑葉 粉丹皮 杭菊 海螵蛸 穭豆衣 阿膠 旋覆花 新絳

(案5)素有痰癧之恙,更兼倒經,寒熱遍體,時現紫斑。病屬難調。

烏鰂骨 茜草 軟白薇 丹參 茺蔚子 粉丹皮 桃仁 山楂炭 澤蘭 川牛膝 降真香 荊芥

(案6)經水淋漓,腹痛。衝任不調故也。法宜和補宣通。

旋覆花 新絳 軟白薇 楂炭 鬱金 茺蔚子 丹參 金香附 荊芥 當歸

(案7)血枯經止,喜其脈來和緩,又無寒熱咳嗽等症,可保無虞。

海螵蛸 茜草 茺蔚子 當歸 大熟地 甜桂心 澤蘭 制香附 用益母膏搗丸

(案8)脈細數,經期錯亂,不時寒熱,腹痛。氣血兩虛、衝任不調故也。

烏鰂骨 茜草 旋覆花 新絳 大熟地 杭菊花 當歸 穭豆衣

(案9)經停一載,脈來弦大,肌肉就削,微兼咳嗽。有風消之象,宜氣血兩通法。

烏鰂骨 茜草 全當歸 蘇子 懷牛膝 金香附 澤蘭 桃仁泥 楂炭

(案10)脈細數,形瘦,經停半載,腹痛不休。此血枯經閉也。

海螵蛸 茜草 旋覆花 新絳 大熟地 甜桂心 當歸 軟白薇 牛膝 青蔥管

(案11)先腫脹而後經水斷,脈弦,舌無胎。豈是濕邪泛溢之病?姑擬氣血兩通法。

懷牛膝 當歸 嫩桂枝 赤苓 炒赤芍 白豬苓 澤瀉 烏鰂骨 茜草 金香附

(案12)經閉兩年,漸加咳嗽,時有寒熱,脈細數,形瘦。二陽之病延及心脾,前用《內經》血枯經閉法未得應手,症難圖治。

大熟地 牛膝 全當歸 紫菀 軟白薇 茺蔚子 丹參 柏子仁 卷柏 清阿膠 枸杞子

(案13)經行先期而至,色黑,腹痛脹。

海螵蛸 茜草 茺蔚子 全當歸 楂炭 炒延胡 川芎 大腹皮 澤蘭 金香附

上以鮑魚湯泛丸。

(案14)經停兩月,食谷欲嘔。此惡阻也。

法半夏 茯苓 心會白 炙甘草 老蘇梗 北沙參 麥冬 白蒺藜 竹茹

(案15)營陰不足,經斷逾載,絡失所養,左肩胯結核累累,而為流痰虛損之象。宜平肝養血,佐以化痰。

制首烏 白芍 刺蒺藜 歸身 雲茯苓 粉丹皮 柴胡 心會皮 大生地(砂仁拌炒) 生牡蠣

十一、崩漏

(案1)崩漏時發,面黃浮腫,兼之脘痞脹滿,脈虛,舌白。血去過多,氣亦窒痹而不行,難治。

旋覆花 新絳 金香附 炮姜 九香蟲 菊花炭 白薇 海螵蛸 茜草 青蔥管

(案2)崩漏月餘不止,近加寒熱如瘧,脈弦數,舌胎滑膩。伏邪發動,症非易治。

荊芥炭 白薇 大豆卷 防風 青蒿 旋覆花 新絳 炒黃芩 青蔥

(案3)崩後,脈數大。血虛風動之象。

女貞子 丹皮 旱蓮草 牡蠣 軟白薇 細生地 當歸 穭豆衣 首烏

(案4)久崩,餘瀝不清。宜丸藥緩圖。

大熟地(八兩) 歸身 東白芍(三兩) 黃耆(酒炒,三兩) 冬白朮 清阿膠 炮姜 炙甘草 蘄艾 厚杜仲 川續斷 加醋炒椿根皮 用蜜為丸。

(案5)天癸當止之年,崩漏淋漓不斷,脈數無神,寒熱,咳嗽。損傷已甚,調治殊難。

軟白薇 紫菀 粉丹皮 桑葉 苡仁 烏鰂骨 茜草 粗桂枝 白芍 炙草

復診:去桂枝,加玉竹

(附記)陰毛生八角蝨,用白眼果嚼融擦之,神效。或用桃仁嚼爛擦之亦可。

十二、帶

(案1)四十。體肥,帶下,頭面四肢浮腫。多年之恙,自宜緩調。從脾虛濕濁下注治。

冬白朮(三兩) 米仁(三兩) 川黃柏(一兩) 牡蠣(三兩) 厚杜仲(三兩) 川萆薢(一兩) 炮姜(五錢) 金狗脊(三兩) 木瓜(一兩) 雲茯苓(一兩) 椿根皮(一兩)

另服威喜丸。

(案2)年老,血虛,形瘦,帶下。宜從奇經調治。

大熟地(八兩) 杜仲(鹽水炒,三兩) 煅牡蠣(三兩) 歸身(酒炒,三兩) 菟絲子(三兩) 雲茯苓 狗脊(三兩) 枸杞(三兩) 湖蓮肉(三兩) 線魚膠(蛤粉炒) 桂圓肉(煎汁衝入,四兩) 量加白蜜為丸。沙苑子(雞子黃拌蒸,四兩) 茯苓(三兩)

(案3)帶下赤白,脈弦數,腹皮熱。高年形瘦,肝與任脈為病,殊難調治。

烏鰂骨 茜草 金鈴子 延胡 車前子 赤苓 丹皮

(案4)高年,氣液兩虛,帶下綿綿不止,脈微,形瘦。調補殊難,幸勿期速效。

古臺參 狗脊 雲茯苓 續斷 沙蒺藜 金櫻子 蓮心 蓮蕊須 芡實 金石斛 穭豆衣 首烏

(案5)脈細數兼弦,形瘦,帶崩,病經半載不痊,近來大便艱澀。總之精液內耗,風陽閃鑠,病在奇經不和之故。古人云:久崩久帶宜通宜清。擬方候正。

漂蓯蓉(二錢) 白薇(一錢半) 黑芝麻(三錢) 玉竹(三錢) 柏子霜(三錢) 生首烏 當歸(四錢) 穭豆衣(三錢) 杭菊(二錢) 福白蜜(調入,一錢)

(案6)張。帶下,腰痛。奇經八脈不固。

桑螵蛸 杜仲 菟絲子 茯苓 炙鱉甲 軟白薇 牡蠣 金狗脊 加胡桃肉(二枚)

十三、懷娠

(案1)懷娠五月,陡然腹脹,大便溏薄,脈弦細。症非易治,擬紫蘇飲意。

大腹皮 桑皮 生杜仲 蘇梗 冬白朮 青木香 砂仁 全當歸

(案2)懷娠八月,寒熱如瘧,近日但熱無寒,前曾得汗下瀉幾回,脈數大,舌燥胎黃,兼之咳嗆、口渴。當此秋燥之令,理宜和解清邪,以寓保胎之意為穩。

鮮沙參 知母 香青蒿 黃芩 白薇 煨葛根 炙甘草 天花粉 白芍 肥玉竹 冬桑葉 竹葉 枇杷葉

(案3)懷娠臨月,咳嗽音嗄,脈右多弦大。難治之恙。

牛蒡子 兜鈴 炙甘草 桔梗 大杏仁 肥知母 黃芩 元參心 糯米

(案4)二十歲。重身,伏邪雖轉瘧,脈至如潮湧,胎氣必不能安,兼之咳嗽、口渴。上逼之機已顯然矣。慎之。

青木香 黃芩 煨石膏 知母 炙甘草 冬桑葉 杏仁 旋覆花 白薇 地骨皮 香青蒿 竹茹 蘆根

(案5)經停四月,有懷妊之象,現在寒熱如瘧,舌胎黃膩,脈左多弦數,兀兀欲嘔,脘痛,腹膨,按軟,時時氣逆上撐。是系伏邪夾氣鬱為患,症屬糾纏。

老蘇梗 杏仁 大腹皮 赤苓 旋覆花 法半夏 小樸 淡黃芩 米鉤 桑皮 加竹茹

十四、產後

(案1)產後瘀不行,身熱泄瀉,已經一候。脈數,舌紅爍,四肢腫痛色赤。此係敗血留經,兼挾伏邪風火,扭結為害,甚屬棘手。勉方。

荊芥炭 防風 漢獨活 白薇 大豆卷 炒赤芍 澤蘭 山楂炭 川芎 炒銀花 炙乳沒 歸鬚 炒苡仁 加荷葉筋

復診:產後瘀留,身熱氣促,舌光,手足紅腫,不得屈伸。將有鬱冒痙厥之險,速候高明再議。

五靈脂 蒲黃 白蒺藜 桃仁 炒赤芍 炒銀花 丹皮 犀角尖 澤蘭 廣鬱金

(案2)產後即起寒熱,脈搏數,咳嗽,膚腫,惡露早停。病機甚為不善。

嫩桂枝 小樸 大杏仁 蘇梗 山楂炭 澤蘭 炒荊芥 桃仁泥 白薇 炒苡仁

(案3)產後未曾滿月,寒熱纏綿不已,素有喘嗽之恙,近又增劇。症屬棘手。

桂枝 赤芍 炙甘草 白薇 炒苡仁 旋覆花 桑葉 全當歸 生薑

(案4)產後血氣未復,肝脾不和。將值夏令,極宜靜養。

雞內金 牡蠣 軟白薇 杜仲 金狗脊 冬白朮 苡仁 木瓜炭 杭菊 穭豆衣

(案5)產後十朝,惡露雖行,寒熱起,氣促。須防鬱冒神蒙之變。

香青蒿 白薇 大豆卷 苡仁 炒荊芥 冬瓜子 紫菀 白蒺藜 西瓜翠衣

(案6)產後起嘔,嘔止乃喘。是沖肺之危候。

旋覆花 杏仁 杜蘇子 蘇木 懷牛膝 全當歸 沉香 紫石英

(案7)產後敗血衝心,癲狂痙厥。症屬甚險,勉方以冀萬一。

荊芥炭 丹參 五靈脂 蒲黃 老鬱金 茺蔚子 琥珀 細藥珠 赤金 辰砂拌燈心

(案8)產後十朝,嘔噦呃忒,脈虛,汗泄,神呆,囈語。此沖胃衝心之險症,立夏將交,防其厥脫。

臺參鬚 左牡蠣 朱茯神 龍骨 熟地炭 甜桂心 炙甘草 紫石英 淮麥 紅棗子

復診:昨進救逆鎮陰法,神氣站定,嘔噦與頭痛少緩。再以前方增減。

臺參鬚 牡蠣 龍骨 白芍 熟地炭 制川附 沉香 柏子仁 茯神

復診:西黨參 熟地 清阿膠 牡蠣 晉龍骨 柏子仁 棗仁 朱茯神

又:神魂不安,虛陽飛越,鎮攝凝鍊,一定之法。

生牡蠣 龍齒 大熟地 丹參 懷牛膝 柏子仁 淮麥 炙甘草 紅棗 五味子 辰砂 拌茯神

(案9)產後腹中絞痛,大便泄,小便少,惡露尚有流行。症屬棘手,勉擬金匱法。

當歸(小茴香炒,一錢) 煨生薑(一錢) 鮮羊肉(一兩) 桂心(五分) 雲茯苓(三錢)

復診:交肉桂 茯苓 山楂炭 炙甘草 煨生薑 茺蔚子 白芍 全當歸(小茴香拌炒)

(案10)產後氣血兩虛,頭痛鬱冒,惡露未清。補劑且緩。

茺蔚子 白薇 全當歸 牡蠣 炒苡仁 荊芥炭 澤蘭 嫩桂枝 丹參 東白芍 炙甘草 黃耆(酒炒)

(案11)產後,形寒,咳嗽,脈微,少腹痛,小便頻數。病在奇經八脈,有蓐勞之候。

鹿角霜 桂枝 金狗脊 苡仁 菟絲子 厚杜仲 白薇 旋覆花 新絳 全當歸(小茴香炒)

(案12)產後滿月,先瀉傳痢,所下皆白積,臍之左瘕聚,攻衝作痛,痛止即無形,脈軟弱,舌尖光,色白,汗泄。氣血兩虧,虛多邪少,慮其纏綿致困。

炒白芍 焦甘草 冬白朮 炮薑炭 小青皮 青木香 雲茯苓 山楂炭 荷蒂

(案13)產後寒熱如瘧,舌白,脈數促。未得汗,伏邪未徹也。營虛之體,百脈空乏,調之非易。

嫩桂枝 當歸 白芍 炙草 小樸 尖檳榔 白薇

(案14)產後小便不禁,任脈失司,難調之恙。

菟絲子(三錢) 杜仲(三錢) 韭菜子 白芨(一錢半) 沙蒺藜(三錢) 粉丹皮(一錢) 茯苓(三錢) 益智仁(五分) 加黃絲絹(一塊)

另服威喜丸。

(案15)產後將及一年,寒熱纏綿不已,形瘦,腹痛。此屬陽維為病,近加咳嗽,更不宜也。擬仲景當歸建中湯意。

嫩桂枝 當歸 白芍 炙甘草 軟白薇 肥玉竹 阿膠 軟紫菀 加薑棗、飴糖

復診:產後寒熱,將及一年,脈細數,腹痛則大便下,下後痛即止,前進當歸建中湯,寒熱輕,咳嗆減,而腹痛依然。此虛中有滯也,轉擬桂枝湯加減,以和營衛,旋覆花以通絡,倘再糾纏不了,必成蓐損。

嫩桂枝 白芍 炙甘草 新絳 旋覆花 霜桑葉 白薇 當歸鬚 紫菀 粉丹皮 茺蔚子 青蔥

(案16)產後寒熱咳嗽,嘔血頻仍,形瘦氣促。有蓐勞之象。

軟白薇 當歸 陳阿膠 紫菀 霜桑葉 紫石英 麥冬 熟地炭 牛膝 加紅棗、十大功勞

(案17)胎前足腫,產後兩日,四肢悉腫,咳嗽氣升,惡露流通,小便亦利,並無關於氣血蘊滯也。宜溫通開肺法。

旋覆花 杏仁 甜桂心 米仁 赤苓 懷牛膝 椒目 茺蔚子 澤蘭 青木香 加桑枝

(案18)胎前浮腫,產後月餘不退,腹與兩脛尤甚,脈沉細。脾腎兩虛,調之非易。

冬白朮 甜桂心 茯苓 炙草 厚杜仲 川牛膝 木瓜 萆薢

另服濟生腎氣丸。

(案19)胎前咳嗽,產後不已,脈細數而澀,時有寒熱,聲音漸啞,有蓐勞之象。

嫩桂枝 當歸 紫菀茸 蘇子 冬桑葉 苡米仁 炙草 軟白薇 玉竹 陳阿膠 馬兜鈴

(案20)胎前浮腫,產後足脛不消,胃脘時痛。脾胃氣虛,肝邪橫肆也。

冬白朮 赤苓 佩蘭 米仁 川牛膝 木瓜炭 楂炭 萆薢 茺蔚子 炒枳實 廣鬱金

(案21)時邪熱迫,半產,脈數大,舌黃,便泄。極為棘手,難防鬱冒痙厥之險。

飛滑石 白薇 銀花炭 赤苓 大豆卷 佩蘭 楂炭 炒荊芥 益母草煎湯代水。

(案22)小產後,少腹痛脹,脈沉,舌白。瘀惡未淨故也。

炒桃仁 歸鬚 茺蔚子 澤蘭 楂炭 鬱金 丹參 炒延胡 炮姜

(案23)半產後起咳嗽,已經三月矣。近加寒熱如瘧,脈浮數,腠理空疏,外邪易襲,汗泄惡風。擬仲景營衛不和例治之,症難脫體矣。

嫩桂枝 白芍 炙甘草 白薇 霜桑葉 肥玉竹 米仁 旋覆花 加薑、棗

又:咳嗽起於半產後,寒熱如瘧,前進和營衛法,寒熱已,嗽仍不止,汗泄,惡寒。衛外之陽不固,再擬仲景法加減。

嫩桂枝 白芍 制川附 牡蠣 炙草 大有耆 白薇 浮小麥 玉竹 紅棗

(案24)呂。小產後尿脬下墜,經水淋漓,腰脊骨痛。衝任二脈不固,難調之恙。

粉丹皮 新絳 川續斷 白薇 元武板 鹿角霜 當歸 雲茯苓

復診丸方:大熟地 鹿角霜 補骨脂 菟絲子 厚杜仲 雲茯苓 元武板 枸杞子 鹿角膠 柏子霜 白芨

(案25)錢。胎前咳嗽,腫脹,半產之後,惡露不行,更加寒熱,神蒙,脈芤數,鼻煤氣粗,有敗血衝心之候,症屬至險。

澤蘭(二錢) 桂心(五分) 桃仁泥(三錢) 五靈脂(三錢) 丹參(一錢半) 生蒲黃(一錢半) 鬱金(一錢半) 大腹皮(三錢) 炙桑皮(一錢半) 茯苓(三錢) 軟白薇(一錢半) 楂炭(三錢)

(案26)三十歲。產後暑濕之邪溜於絡,以致肢節腫痛,脈弦數,寒熱。幸而惡露流通,症屬糾纏可慮。

炒豆卷 澤蘭 荊芥炭 楂炭 片薑黃 刺蒺藜 米仁 炒赤芍 防風 炙乳沒 青木香 赤苓 加桑枝

(案27)伏邪寒熱傷胎,產後身痛不能移動,兩足日腫,手麻不舉,舌胎黃膩,寒熱依然,近加咳嗽。此屬濕邪流入關節,但百脈空疏,消補兩難,慮蔓延遍體腫脹則不治矣。

白杏仁 米仁 炙桑皮 秦艽 川萆薢 片薑黃 赤苓 青木香 木瓜 粗桂枝 生牡蠣 澤瀉 加桑枝

(案28)經年寒熱,產後匝月不已,形瘦,食減,腹痛,脈虛數。若加咳嗽,便成蓐勞。

粗桂枝 白芍 炙甘草 白薇 茺蔚子 肥玉竹 當歸 穭豆衣 加薑、棗、飴糖

附方

一、眼癬方

癢甚,如有蟲上下,眼皮紅。用野薔薇花根打汁搽擦即愈。並治頭面上及唇、口有瘡,癢甚,出黃水,亦可調捺,立愈。又方,用蜈蚣一條,浸麻油內七日,取起在火上燒,滴下之油盛器內放地,出去火氣,調搽亦愈。

二、洋菸斷癮方

四物飲:生甘草(一斤) 川貝母(一兩,去心研細) 老生薑(四兩) 赤砂糖(一斤)

先將上三味煎熬二三次,去渣,後以砂糖同藥收膏,再以好洋菸五錢,調人收貯。如一錢癮者,食藥五錢,逐日減少,並以砂糖沖水代茶即斷。如癮極重者,取已煎之汁十杯,再煎至一杯,再服必效。有人二十餘年之癮,照此戒斷,切勿輕視。又方,用生甘草一味煎膏,調人煙中,吸食二三日,即漸不欲吸。此方最易,不傷人,並無煙痢之疾。癮深者照法治之,一月即斷。又方,每日用鱔魚一二條,滴血沖酒,輕者吃四五十條,重者百餘條。飲此酒大補氣血,依此飲之,不斷自斷,見煙自遠。

三、乳岩秘驗方

活蟹十四隻,浸尿坑內半月許,待肉去盡,聽殼再清水內漂淨,取起風乾瓦上,炙灰存性;牡蠣四兩煅灰。二味共研細末收好,每服三錢,陳黃酒隨量送下,堅塊自消。