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慈幼便覽

小兒簡要辨證

小兒熱證有七:面腮紅、大便秘、小便黃、渴不止、上氣急、足心熱、眼紅赤,此皆實熱證,忌用溫補。

小兒寒證有七:面㿠白、糞青白、肚虛脹喜按、眼珠青、吐瀉無熱、足脛冷、睡露睛,此皆虛寒,忌用寒涼。

節錄夏禹鑄望苗竅訣

舌乃心之苗。紅紫,心熱也;腫黑,心火極也;淡白,虛也。鼻準與牙床,乃脾之竅。鼻紅燥,脾熱也;慘黃,敗也。牙床紅腫,熱也;破爛,胃火也。唇乃脾之竅。紅紫,熱也;淡白,虛也;黑者,脾將絕也。口右扯,肝風也;左扯,脾之痰也。鼻孔肺之竅。乾燥,熱也;流清涕,寒也。耳與齒,乃腎之竅。耳鳴,氣不和也;耳流膿,腎熱也;齒如黃豆,腎氣絕也。目乃肝之竅。斜視而睛轉者,風也;直視而睛不轉者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五臟之竅。黑珠屬肝,純是黃白,凶證也。白珠屬肺,色青,肝風侮肺也;淡黃色,腑有積滯也;老黃色,乃肺受濕熱也。瞳仁屬腎,無光彩又兼發黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風也;小角屬小腸,破爛,心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也;下胞屬胃,青色胃有風也。睡而露睛者,脾胃虛極也。面有五位,五臟各有所屬。額屬心,離火也;左腮屬肝,震木也;右腮屬肺,兌金也;口下屬腎,坎水也;鼻準屬脾,坤土也。五臟里也,六腑表也。小腸,心之表,小便黃短澀痛,心熱也;清長而利,心虛也。胃乃脾之表,唇紅而吐,胃熱也;唇慘白而吐,胃虛也;唇色平常而吐,作傷胃論。大腸肺之表,閉結,肺有火也;肺無熱而便閉,血枯也,不可攻下;脫肛,肺虛。膽乃肝之表,口苦,膽火也;聞聲作驚,肝虛也。膀胱腎之表,筋腫筋痛,腎之寒氣入膀胱也。面有五色,紅病在心,面紅者熱;青病在肝,面青者痛;黃病在脾,面黃者脾傷;白病在肺,面白者中寒;黑病在腎,面黑而無潤色者,腎氣敗也。望其色,若異於平日,而苗竅之色,與面色不相符,則臟腑虛實,無有不驗者矣。

驗虎口法

小兒三歲以下有病,須看男左女右手叉處,名虎口。從第二指節側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色紫者屬熱,紅者屬寒,淡紅隱隱者屬虛寒,青者驚搐,黑者中惡,白者疳病,黃者脾之困。若現於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣。

手指脈紋形

魚刺形

魚刺形,主驚搐痰熱。

懸針形

懸針形,主傷風泄瀉積熱。

水形

水形,主食積客熱驚疳。

乙字形

乙字形,主肝病驚搐。

蟲紋形

蟲紋形,主肝蟲大腸氣積。

環形

環形,主疳積肚痛。

亂紋形

亂紋形,主蟲。

珠形

珠形,主無生理。

虎口三關

三歲後,以一指按三部,六七至為平脈,四五至為寒,九十至為熱。脈弦急為氣不和,沉緩為傷食,促結為虛驚,浮為風,沉細為寒,脈亂者不治。

初生

初生聲不出

小兒初生,或不能出聲,謂之夢生。多不知救,深為可憐。切勿剪斷臍帶,速用明火,將胞衣炙暖,使暖氣入兒腹,更以熱湯蕩洗臍帶。即取貓一隻,以布袋套其頭足,使伶俐婦人,拿住貓頭,向兒耳邊,以口齧貓耳,貓必大叫一聲,兒即醒而開聲,方可燒斷臍帶。又有因難產,或冒風寒,舉之遲緩,兒氣欲絕,不能啼,或已僵死者,切勿剪斷臍帶,急用衣棉裹兒,再用粗紙作捻,蘸菜油點火,將臍帶燒斷,須燒紙捻數十根,令暖氣入腹,無不活者。更令父母之真氣,呵而接之。又悶臍生者,兒糞門有一膜,悶住兒氣,故不能出聲,拍之則膜破而叫矣。又有用輕巧婦人,以銀簪輕輕挑破,為甚便當。或不能挑,急以暖衣包緊,勿令散放,以熱水浸其胞衣,寒天則以火炙之,久則熱氣入腹,而氣內鼓其膜自破,聲自出。

初生無皮

初生遍身無皮,俱是紅肉,急以早米粉干撲之,候其皮全生則止。或用東向陳壁土,研細末摻之,亦能生皮。

初生遍身如魚脬,或似水晶,破則水流又生,以密陀僧研細末摻之。又以蘇合丸一個,煎化,與乳母日服自愈。初產婦勿輕服蘇合丸。

初生腎縮

初生腎縮,乃受寒所致,用硫黃、吳萸各三錢,研極細末,搗取蔥汁,調藥末,塗臍腹。另以蛇床子燒煙燻之即伸。

初生無穀道

無穀道者,乃肺熱閉於肛門,急以金銀簪或五簪,看其端的刺穿之。或以火針刺穿,但不可深入,隨以油紙捻套住,免其再合。

初生不吮乳

初生不吮乳,用黑豆十九粒,茅草根七節,每節長寸許,赤金器一件,紋銀器一件,用人乳一杯,煎至五分,服完即能食乳。

初生不乳

初生不乳,或如剪刀股裹緊,吃乳不下,用大獨頭蒜切薄片,貼在兩腮,以艾灸之,如哭即好,否則無救。

初生不尿

初生不尿,以蔥白一根,切碎,人乳半杯同煎,去蔥白,取乳分作四次服,即尿。不吮乳者,服此即吮乳。

初生大小便不通

大小便不通,急令婦人以熱水漱口,吸吮小兒前後心及臍下,數次即通。

三朝浴兒

取桑、槐、榆、柳、桃嫩枝,各二三十段,煎湯,候溫浴兒,可免瘡疥,又可辟惡邪。

小兒目閉

目閉或出血腫,以甘草蘸豬膽汁炙之,研極細末,乳調服。又方,桑葉、白菊花各一錢,煎湯,以青綢拭洗之。

小兒夜啼

有脾寒者,按其腹則啼止,起手又啼,面青手冷,不吮乳,用肉桂、小茴各五分,當歸、炮姜各一錢。夜啼,用燈花五個,研末搽乳頭上,令小兒吮之即愈。若無燈花,以燈草燒灰略加水飛辰砂少許,塗乳令吮亦妙。又方,用牽牛子研極細末,一錢,敷臍上即止。又方,雞糞塗兒臍上,男雌女雄。又方,用五倍子研末,口中津唾調作餅子,貼肚臍以帶系之效。又方,蟬殼十四個,去翅足,用下半截,焙乾,入硃砂八釐,共研細末,蜜調塗母乳頭上,令兒吮之,納兒口中亦可。又方,治口熱而赤夜啼,青黛研篩過,每用二分,燈芯十根煎湯調服。又,用其父母指甲二釐,燒灰,綠蔥頭二錢,煎水服效。

導赤散 治心經有熱,面紅口赤,一切煩啼不安,及小便不通,皆效。

生地(二錢) 木通(錢半) 黃芩(一錢) 生粉草(五分) 淡竹葉(十四片) 燈芯(十根)

吐乳

用白蔻去殼、砂仁去殼,各十四粒,甘草四錢,生炙各半,共為極細末,常摻入兒口中即止。

舌瘡飲乳不得

白礬和雞子置醋中,搽兒足底自愈。

臍內潰爛出水

赤石脂三錢,煅研細末,分三次搽之。又方:蠍子燒灰、枯礬各三錢,同研末,每用一錢,搽之。

月內胎驚

母豬乳調水飛硃砂末,再用豬乳少許抹兒口。

小兒瘧疾

赭石二錢,醋煅,硃砂五分,砒霜二分,共為末,以紙包七重,打濕煨乾,入麝香一分,再研細,麻油調塗鼻尖上及眉心、四肢,神驗。余見後瘧疾。

治小兒吐瀉

燒針丸 黃丹水飛、硃砂水飛,和丸黃豆大,每用三四丸,插針尖上,燈火燒紅存性,研末,用涼米泔水調服。瀉者食前服,吐者不拘時服。外用雞蛋清調真綠豆粉作膏,吐者貼兩足心,瀉者貼囟門,甚效。余見後泄瀉。

調護

初生未啼時,挖去口中汙血,以棉裹指蘸甘草湯拭淨口中涎沫。然後看面色,若身面俱紅、口唇紫赤,知其必有胎毒,俟四五個時後,用熟大黃一錢、金銀花甘草各一錢,蒸湯一杯,用帛裹指,蘸湯洗口,並服數茶匙,如此數次至次日,將對周時,胎糞下盡,方可飲乳。每日用淡鹽茶,以帛蘸洗其口四五次,去其苔涎,可免馬牙、鵝口、重舌、木舌之疾。如初生面唇淡瑩,只用銀花甘草湯洗口,並服數次。每日惟以淡薑湯洗一二次足矣。小兒神氣未定,毋犯暴寒暴風暴熱,毋聽暴響,毋見異物,毋輕服藥。凡有微疾,但合乳母,戒油膩葷酒,能得乳汁清和,一二日間自愈。一歲以內只飲乳,一歲以外,先食米粉,後食粥及爛飯,勿過飽,食後勿輕乳,乳後勿遽食,葷菜宜遲用,生硬之物毋遽投。

臍風

剪臍之法,已詳達生編。然或剪臍帶太短,或結束不緊,或浴兒牽動臍帶客風乘虛而入,皆能致此。其症有五,兒喜啼叫者,心病;手足微搐者,肝病;唇青白縮、痰涎壅塞者,脾病;牙關緊急者,腎病;啼哭不止者,肺病。五臟之症,略見一二者,猶可治,全見則不能治矣。

臍風有內外因

內因者,稟受父母所致,病發於六七日之間,難治。外因者,病生於六腑,發於二三四五日之間,可治。但看小兒不時噴嚏,更多啼哭,吮乳口鬆,是臍風將發之候也,急宜治之。其治法及滿身燈火,俱詳《幼幼集成》。

臍風症候有三

一曰臍風:由斷臍後,為水濕風寒所乘入於臍,而流於心脾,令胸腹脹滿,吮乳口鬆,多啼不乳,此初起之時,即看小兒臍上定有隱起青筋一條,自臍至腹,或開兩叉,上指心口,若此筋已至心口,則十難活二三矣。須早看此筋未至心口,時用香油燈草火,在此青筋頭上灸三次。有兩叉,則向兩叉處各灸三次,即時縮下寸許,再從縮下筋頭上灸三次,臍上灸三次,筋消則病愈,灸屢驗。

一曰噤口:其症眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,小便不通,遇此先看其上齶有點子,或齒根邊生白點,即用針挑破,或以指甲刮破出膿血,用薄荷煎湯,磨京墨調勻,以指攪過,再以產母亂髮蘸墨,滿口搽之。另用青布蘸溫水展口即效。如未愈,用紫蘇、前胡、殭蠶各八分,水煎,俟溫以帛裹指蘸拭兒口,並用棉蘸藥滴口中,頻滴數次,以開口為度,口開後切勿即合飲乳。並細看臍上如有青筋,照前法急燒之。又方,用完全生蔥二根,搗爛取汁,用直殭蠶三個,去嘴,炒去絲,研極細末,以蔥汁調勻,塗母乳頭上,閤兒吮之,或灌兒口內亦效。又方,治臍風撮口,以艾葉燒灰填臍上,以帛縛之。若臍帶已落,用蒜切薄片貼臍上,以艾灰灸之,候口中有艾氣,立愈。又方,烏梅一個,煎湯灌之。撮口臍風,面黃色,氣喘聲不出,唇青舌強,聚口發噤,用直殭蠶二枚,去嘴略炒,為細末,蜜調納兒口中。小兒十日內,口噤不吮乳,取大蜘蛛一個,去足炙焦,研末,入豬乳一小杯和勻,分作三次,徐徐灌之,神效無比。又方,生甘草一錢,水煎濃,以綿球蘸吮含,出痰涎後,以豬乳點入口中即瘥。

一曰鎖肚:由肚中熱毒壅盛,結於肛門,大便不通,急令婦人吮兒之前後心並臍下及手足心共七處,凡四五次。如再不通,以中樣蔥白約三四寸長,用麻油抹潤,輕透穀道,納入二寸許,約片時取出。另用蔥白蘸麻油納之,以通為度。

以上治法,俱就《集驗簡便方》錄之,余詳《幼幼集成》。

小兒臍不幹

棉花籽燒灰,每用一錢,敷之效。又方:龍骨煅二錢、枯白礬一錢、輕粉八分,共研末,搽數次,效。臍腫出汁,用枯礬末或黃柏末敷之,俱效。

小兒臍瘡

馬齒莧燒研末敷之效。一方,用大紅洋絨燒灰為敷之效。亦治臍不幹。

小兒臍瘡出血及膿

海螵蛸(去甲)、胭脂,共為細末,以油潤瘡,乃搽藥,效。又方:白石脂研末敷之愈,如尚未愈,再以末微炒過,候冷敷之,仍不可揭去前藥,必愈。

小兒臍口腫突

紅飯豆、淡豆豉、天南星、鮮白蘞各一錢,共為末,用芭蕉搗自然汁加香油少許,調藥敷臍上四旁,得小便自下即愈。

小兒臍氣痛啼哭無時

陳皮、甘草、烏藥(鹽水炒)、生白芍、小茴香(鹽水炒)、鉤藤各三分,青皮(酒炒)一分半,水一盅,煎成半盅,作數次服即愈。

《集成》有全身燈火治臍風、撮口等症甚好,然非平日精熟者不能。茲將夏禹鑄臍風燈火圖開後,按穴灸之亦效。

臍風燈火灸穴

臍輪周圍六燋,若臍帶未落,於帶口一燋,既落於落處一燋。

少商,大指甲內側離肉一韭葉許,左右各一燋。

囟門一燋,眉心一燋,人中一燋,承漿一燋。

共十三燋。

乳子未半歲服藥法

凡乳子未半歲,服藥須濃煎,每次只能量服四五匙或七八匙。半歲至周歲量,每次以半杯為止。其餘須令乳母忌油,飯後擠去宿乳,服藥一碗,仰臥片時,令兒吮其乳汁為要。

驚風闢妄

陳飛霞《幼幼集成》一書論之甚詳,而以「搐」字易「驚」字,標出誤搐、類搐、非搐三條,可使習驚風之說者廢然自返。而又俾從書中所載病因證治,循途守轍,庶幾動無不宜,投無不當。俾天下幼孩無夭札之患,凡業幼科者,所當奉為圭臬也。茲僅節錄數十條,以略備不業醫者隨時採擇焉。凡小兒發搐,只可扶持,不可把捉令其自定,方免拘攣之患。

一曰誤搐

即傷寒病痙也,頸項強,背反張,目上視,屬太陽。低頭下視,口噤不語,手足牽引,肘膝相勾,屬陽明。眼目或左而斜,手足或左或右而搐,屬少陽,此是三陽表症。有汗者當解肌,無汗者當發散。不得妄以驚風名之,更不得妄投鎮墜之藥,阻其經絡也。

桂枝葛根湯 治傷風項背強,身熱自汗,為柔痙。此邪在太陽,仍兼陽明。

嫩桂枝(一錢) 白芍(錢半) 粉葛(錢半) 老生薑 炙草(各一錢)

水煎熱服,仍欲微似有汗,則風邪自出,汗孔自閉。又,桂枝防風湯,見後乳子傷寒。

治太陽傷寒,頭痛身熱,身體頸項俱強,無汗,為剛痙。原方用栝樓桂枝湯,見上。按此二症,重者,時方用人參敗毒飲代之;輕者《醫學心悟》用加味香蘇飲代之。

人參敗毒散 治大人小兒傷寒頭痛,憎寒壯熱,項強晴暗,鼻塞聲重,風痰咳嗽,及時氣疫癘嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼目瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉痹。並治諸瘡斑疹及噤口痢。凡病在上部,宜加薄荷三四分。

人參 茯苓 枳殼 桔梗 前胡 柴胡 羌活 獨活 川芎(各一錢) 甘草(五分) 生薑(二片)

煩熱口渴,加黃芩一錢,水煎熱服,微汗即解。治噤口痢,加陳倉米二錢,名倉廩散。腳氣,加大黃、蒼朮漂各一錢。膚癢,加蟬蛻九個。有風熱,加荊芥、防風,亦治腸風下血。本方去人參,加連翹一錢、銀花二錢,治瘡毒。

加味香蘇飲 治四時感冒,發熱惡寒,頭痛身痛,鼻塞聲重,惡食嘔逆,咳嗽,或胸膈滿悶噯氣。

紫蘇葉(錢半) 香附 陳皮(各一錢二分) 炙草(七分) 川芎(五分) 荊芥 秦艽 防風 蔓荊子(各一錢) 生薑(三片) 水煎服。

微敷似汗即解。前症若頭腦痛甚者,加羌活八分、蔥白二根。自汗惡風者,加桂枝、白芍各一錢。若在春夏之交,不便用桂枝,即加白朮一錢五分。若兼停食,胸膈痞悶,加山楂、麥芽、蘿蔔子各一錢五分。若太陽本症未罷,更兼口渴溺澀者,此為膀胱腑症,加茯苓錢半、車前一錢。喘嗽,加桔梗、前胡各錢半,杏仁七枚,打碎。咽喉腫痛,去香附、生薑,加桔梗、蒡子各錢半,薄荷五分。若便秘,加枳殼、蘿蔔子各錢半,仍用罨法、蜜導法。

蔥豉湯 治傷寒初覺頭痛,身熱無汗,脈洪便溏。用連須蔥白十四根、淡豆豉一兩,水煎服。如無汗,加葛根三錢。邪初在表,宜用此散之,免用麻黃湯之多所顧忌也。本方去豆豉,加生薑五錢,名連須蔥白湯,治同。

通關散 凡一切感冒,用皂角,去邊弦及蟲注者,二錢,生半夏三錢,共研細末,每用少許吹鼻孔,得嚏則輕。無藥處,單用皂角末亦可。搐鼻散尤妙,見下客忤。

治汗後不解,乍靜乍躁,目直視,口噤,往來寒熱。此太陽陽明已罷,尚未解,傳入少陽半表半裡。宜和解,用小柴胡湯加防風。人參七分,柴胡、黃芩、製半夏、北防風各一錢,炙草五分,老生薑三片,大棗一枚,水煎服。

防風當歸湯 治發汗過多,發熱,頭面搖,口噤,背反張,太陽兼陽明。宜去風養血。

北防風 生地(各錢半) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 水煎服。

附子散 治陰痙手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止,頸項強直,頭搖口噤,此由汗多亡陽也。

青化桂 川附片(各七分) 漂白朮(錢半) 川芎(一錢) 獨活(八分) 大紅棗(五枚) 水煎冷服。

當歸四逆湯 治小兒血虛體弱,寒邪傷榮,以致眼目上翻,身體反張,蓋太陽主筋病也。

當歸身 嫩桂枝 炒白芍(以上各三錢) 木通 炙草(各一錢半) 北細辛(一錢) 大紅棗(五枚)水煎熱服。兒小者減半,或乳母同服。

一曰類搐

幼科所云驚風余症也,其實則為暑為瘧為痢為咳嗽為丹毒為瘡痘為霍亂為客忤中惡,各審其症,一藥可愈。若藥不對症,延久熱盛,小兒陰血未充,不時壯熱,則神氣昏悶;血不榮筋,則手足搐掣。正與《內經》之諸熱瞀縱皆屬於火之例相符,故以諸症,皆列類搐條下,各依本門用方,庶與誤搐非搐之寒熱虛實不相混。

暑證

陽暑,即中熱暍是也。其症初起面垢,身熱自汗,煩躁不安,唇舌皆赤,氣出如火,大小便赤澀,口中大渴,是為陽暑。此症在夏秋間,貧兒坐烈日中洗浴冷水多有之。用白虎湯、卻暑丹、益元散之類。

白虎湯 治陽暑發熱頭痛,大渴大汗,便秘尿赤,煩躁不安。

熟石膏(三錢) 知母(二錢) 炙草(一錢) 晚稻米(一兩) 水煎服。

卻暑丹 治小兒傷暑,誤用風藥致心神昏悶,煩躁不安,甚則搐搦。

漂白朮 白茯苓 豬苓 澤瀉 炙草 黃芩(各五錢) 青化桂川黃連(各三錢) 鏡辰砂(二錢)

上為細末,煉蜜為丸,如芡實大,每服二三丸,麥冬湯下,或十中取一。加麥冬煎服亦可。如陽暑脈虛兼吐瀉者,取此方十分之二,去黃連、黃芩,加香薷八分,扁豆一錢,姜一片,水煎,溫涼服。

益元散(即六一散)

滑石(三兩,水飛過) 甘草(五錢)

共為末,每服三錢,新汲水調。此為治暑要藥。方內加辰砂,水飛,二錢,尤好。

陰暑

膏粱之兒,畏暑貪涼,不避寒風,或居深堂廣廈,乍寒乍熱,不謹衣被,以致寒邪襲於肌表,其症頭痛無汗惡寒,身體拘急,四肢痠痛。此以夏月受寒,雖名陰暑,實傷於寒也。治宜溫散,無汗用五積散。前症兼有汗口渴、惡寒發熱,用清暑益氣湯。

五積散 治陰暑受寒,頭痛無汗惡寒,身體拘急,四肢痠痛。

白芷 廣皮 川樸 桔梗(各七分) 枳殼(五分) 川芎 當歸 白芍 雲苓(各一錢) 漂蒼朮製半夏 嫩桂枝(各八分) 炮姜 炙草(各五分) 生薑(三片) 紅棗(三枚) 水煎服。

清暑益氣湯 治傷暑煩熱自汗,口渴,惡寒發熱。

人參(六分) 炙黃耆 漂白朮 粉葛(各一錢) 澤瀉 黃柏 青皮 神麯(煨) 炙草(各五分) 五味子(捶扁,三分) 生薑(二片) 大棗(三枚) 水煎熱服。

如兼腹痛泄瀉,去黃柏,加炒白芍、茯苓各錢半。

通治千金消暑丸 治中暑昏悶,並伏暑停食嘔吐泄瀉。

半夏(醋炙,四兩) 茯苓 甘草(各二兩)

研細末 薑汁和丸,綠豆大,每五六十丸,開水下。如昏迷不醒,即碾灌之。又方,去茯苓、甘草,加貝母四兩,如前法和丸,治中暑甚效。

小兒中暑吐瀉或卒然昏倒

背陰側柏葉搗汁三匙,生蜜三匙,井水一杯,開水一杯,調灌即愈。

瘧疾

其症初起,呵欠煩悶,發熱口渴,面帶黃白,額有汗,一哭汗出,其熱稍減,不久復熱如故,喉內痰鳴,一哭即嘔,嘔則痰出,每日如此者,即瘧病也。此症為少陽為主,早能和解表裡,則瘧邪霍然而散。多有誤認驚風,輕施鎮墜,阻遏榮衛,邪不得出,以致神情憒亂,臨瘧而搐。宜用清脾飲解之。余詳後「瘧疾」。

清脾飲 治小兒熱瘧作搐,不必治搐,惟治其瘧。

青皮 陳皮 柴胡 漂白朮 雲苓 草果仁 製半夏 川厚朴(各一錢) 炙甘草(五分) 生薑(三片) 大棗(三枚)

水煎,臨發前一時熱服,三次必效。又方,未發前一時,以蛇蛻塞鼻,男左女右,過時取去,效。余詳後簡便方。

痢疾

其症初起,兩眉經䫫而多啼,由腹痛也。煩躁不安,由裡急後重也。數至廁而不能便,或赤白相兼,或單紅單白,是其候也。按此症雖由內傷飲食,莫不由外感而發。但以人參敗毒散加陳倉米三錢散之,其病即減。設有飲食停滯,輕則消導之,重則疏通之,去其積垢,無不愈者。又單方,香菌五錢,紅糖、白糖各二錢五分,煎湯服之立愈。余詳後「痢疾」。

咳嗽

其症初起,面赤唇紅,氣粗發熱,咳來痰鳴,或眼胞微浮,額上汗出。此外有感冒,寒熱傷肺,急宜疏解。若寒者應辛散而反涼瀉,熱者應涼瀉而用浮升,以致聲音不轉,眼翻手搐,宜用《集成》金粟丹。惟初起疏解,原未立方,茲擬仍用人參敗毒散加杏仁七枚,煎服二三劑。人參敗毒散見「誤搐」。余症並詳內科「咳嗽」。

小兒咳嗽不出聲

紫菀微炒研末,杏仁去皮尖研如泥,等分,煉蜜為丸芡實大,每服一丸,五味子七粒煎湯化服。初起勿用五味子。

肺實咳嗽痰喘

葶藶子,隔紙炒為末,棗肉為丸如龍眼核大,每服一丸,白湯化下。

小兒痰壅喘咳

川貝母五錢,用淡薑湯潤濕,飯上蒸過,甘草半生半熟二錢五分,其研細末,砂糖為丸龍眼核大,每一丸,米飲化服。

小兒百晬嗽不止

生薑自然汁一杯聽用,蜂蜜四兩煉熟聽用,每用薑汁一匙,蜜二匙,白湯調服,每日五六次。

丹毒

其症由心火熾盛,熱與血搏,或起於手足,或發於頭面胸背,遊移上下,赤如丹砂,形如錦紋,其痛非常。凡自胸腹而散於四肢者易治,自四肢入而胸腹者難治。法宜砭,去惡血,內服《集成》沆瀣丹,方見「痢疾」,庶不致內攻作搐。倘醫者不知針砭,僅妄用搽敷,必致作搐而死。或服連翹敗毒散,方見「誤搐」,加牛蒡亦可。

瓷鋒砭法:見後「丹毒」。

總治十種丹毒:俱見後「丹毒」。

瘡癰

按瘡癤疥癬,小兒獨多,治宜清熱解毒,宜內托解毒,倘毒未先解,誤用砒硫等毒藥搽之,逼毒內入,以致瘡忽自平,其症腹脹便秘,尿赤,面無血色,目閉不開,手足搐動,此毒氣內致也。與外科之癰疽,偶傷風濕而手足搐搦者不侔,此宜速服雄黃解毒丸微下之,瘡出則吉,不出加喘者死。方見後「中惡」。

霍亂

其症先傷於食,後感風寒,邪正相爭,心腹絞痛,有上吐下瀉者,其症稍輕。有上不得吐、下不得泄者,所以煩躁悶亂,俗名乾霍亂,即絞腸痧。其症最急,速宜服鹽湯探吐之,乃用藿香正氣散,分理其陰陽也。

藿香正氣散 治內傷脾胃,外感風寒,吐瀉霍亂等症。

藿香枝 紫蘇葉 大腹皮 廣皮 桔梗 雲苓 法半夏 神麯 白芷(各一錢) 川厚朴 炙甘草(各五分) 生薑(三片) 大棗(三枚) 水煎服。

凡霍亂吐瀉腹痛,忌用熱湯,犯之必死,須待其吐瀉後兩時入服藥過後,胃氣稍復,渴止知飢,方可飲粥。

凡霍亂嘔吐不能受納藥食,速以新汲水和百沸湯各一杯,調勻,名陰陽湯,飲數口即定。

凡痰瘧及宿食惡毒之物,阻隔中焦,腹脹欲作霍亂,急以鹽湯頓服探吐盡痰,食即安。

霍亂吐瀉諸藥不效,綠豆、胡椒各二十一粒,研細,水煎一盅,加新汲水一盅,調服即安。又方,以六一散一二錢,濃薑湯調服,夏日更妙。六一散,即益元散,見上「傷暑」。

乾霍亂

即絞腸痧。忽然心腹絞痛,上不得吐,下不得泄,痰壅腹脹,手足厥冷。急以食鹽一兩、生薑五錢,同炒黑色,水一碗煎湯溫服,良久以指探喉中令吐之,或不吐即瀉而愈。

絞腸痧亦有陰陽,陰痧,手足冷,看其身上有紅點,以燈火於紅點上淬之。陽痧,腹痛手足暖,以針刺兩大拇指甲內側離肉一韭葉許,出血即安。仍先自兩臂捩下其惡血,令聚指頭,然後刺之,甚者十指俱刺。

凡發痧手足冷腹痛

用溫水一碗,令病人伏臥凳上,以手蘸水,拍其兩膝彎,名委中穴,看其有紫黑點現,以針刺出惡血即愈。又法,以香油拍兩手曲池穴,即兩肘內彎處,以苧麻蘸油戛之,颳起紫疹即愈。近時用光錢蘸油刮兩肘彎並背上出痧,甚效。

一曰非搐

(即幼科之慢驚慢脾風)

即幼科之慢驚慢脾風,其詞自相矛盾,其方治無一效。故《集成》以非搐辨之,引夏禹鑄之言曰,世人均稱慢驚,予獨曰慢證,蓋此證多成於大病之後,庸工一見病愈,遂不防守去路,或初誤汗、誤下、吐瀉,久而脾胃虛極,故成慢證,慢證何驚之有!彼庸醫見兒眼翻手搐握拳,形狀似驚,故以驚名之。一作驚治,或推拿、或火,是猶兒已落井而又下石也。急以六君子湯加桂附及理中湯加附子等藥,稍可救之。凡四肢厥冷,宜用蔥姜同搗,炒溫熨其胸腹。或以硫黃五分、胡椒一分,薑汁調敷臍上,膏藥蓋之。市上所賣治急慢驚風丸藥,乃抱龍丸、牛黃丸之類,急驚服之有效,若遇慢驚則速其死。

六君子湯 治小兒吐瀉之後,脾胃大傷;或大病之後,不思乳食;一切久病中氣虛寒及成慢證者,並皆治之。

官揀參(一錢) 漂白朮(二錢) 白雲苓(錢半) 法半夏 陳皮(各五分) 炙甘草(一錢) 煨姜(三片)大棗(三枚) 早米(一撮)

水煎溫服。四肢厥冷,加炮姜四分,甚者加附子五分。頭搖者,加天麻八分。手足搐搦,加青化桂,去粗,七分,鉤藤一錢,又方:治虛搐,桂圓整個燒存性,研,二錢,炮姜四分,紅棗三個,煎湯調服。

理中湯 治脾胃虛寒,面青腹痛,寒嘔寒瀉,及幼科慢驚等症。

人參(二錢) 漂白朮(三錢) 炮姜 炙草(各一錢)

水煎溫涼 徐徐服。若四肢厥冷,加附子一錢;肉桂,去粗,五分。如寒瀉不止,加肉豆蔻,去油,四分;丁香,研,四分。

急慢驚風症治辨

誤傳驚風各症,《集成》辨之甚詳。然恐習俗相沿,驟不能辨,故另採數條於後。

莊氏《福幼編》曰:急驚屬實熱,清熱即所以治急驚;慢驚屬虛寒,溫補即所以治慢驚。二症有寒熱之殊,用藥有云泥之別。《景岳全書》曰:急驚之候,壯熱痰壅,搐搦反張,牙關緊急,口中氣熱,頰赤唇紅,飲冷便結,小便赤,脈浮洪數。慢驚之候,多由吐瀉,氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發乍靜,身涼身熱,或肢體逆冷,或口唇青赤,面色淡白,脈遲緩或見細數。

急驚風

此乃痰火閉症,初起用通關散開肺竅,見上頁。再服勾藤三錢,連翹、木通、山梔、黃芩、枳殼、車前、栝蔞霜各一錢。

額赤唇紅,口中氣熱,牙關緊急,痰涎壅塞咽喉,其響如潮,名曰涎潮。用金星礞石,火煅,研細,入生薄荷汁內,加白蜜調和,溫水沖服,其藥自裹痰,從大便出,屢驗。又方,燈芯二十根,每根約五寸,蟬蛻去頭足並蓋,只用肚皮,十四個,明辰砂末三錢,以新白紗紮緊,用綠線系物,墜於沙罐兩邊,懸空放水中,量兒大小,或水盅半,煎至一盅,或水一盅,煎至七分,服下即效。有辰砂須略澄清,不可服渣。又方,用螞蚱,焙為末,每四五分,薑湯送下,立愈。又方,荊芥、柴胡各一錢,竹瀝半盅,入薑汁二匙,水一匙,煎服,治驚搐發熱有痰甚效。又方,大梔子一枚,研末,雞蛋一個,去黃用白,和前藥調勻,搽兒腹四圍。寸金丹,治急驚甚效,方見內科「脾胃」。抱龍丸,治急驚亦效。

急驚慢驚外治三方

芙蓉花葉,取嫩的,約五六塊,男雙女單,將其葉碎,煎雞蛋角三隻,敷小兒肚臍中,冷又換之,三四次愈。

又方:殭蠶九條、全蠍九隻、梅冰片三分、麝香分半、三仙丹三分,共為細末,用蜜糖搗成餅,貼臍上,另用隨便膏藥蓋之。每小兒一歲,用藥三分之一;兩歲,用藥三分之二;三歲,照方全用。俟小兒有啼聲,即宜以乳哺之,或以薄粥食之,不可不慎調理也。

又方:將白頸曲鱔刀劖二段,跳急者,急驚用;跳慢者,慢驚用。加麝香一分,搗爛,對臍貼,外用膏藥蓋緊。

莊在田《福幼編》治慢驚風神效二方

慢驚之症,系小兒吐瀉得之為最多。或久瘧久痢,或痘後疹後,或風寒飲食積滯過用攻伐傷脾,或秉賦本虛,或誤服寒涼,或因急驚而用藥攻降太甚,或失於調理,皆可致此症也,其症神昏氣喘,或大熱不退、眼開驚搐,或乍寒乍熱,或三陽晦暗,或面色淡白青黃,或大小便青白,或口雖開裂出血而口中氣冷,或瀉利冷汗,或完穀不化,或四肢冰冷並至腹痛氣響,喉內痰鳴,角弓反張,目光昏暗,此虛症也。若再用寒涼,再行消導,或用膽星抱龍以除痰,或用天麻全蠍以驅風,或用知柏芩連以清火,或用巴豆大黃以去積,殺人如反掌,實可畏也。欲治風而無風可治,欲治驚而無驚可治,此實因脾腎虛寒,孤陽外越,無氣無根,陰寒至極,風之所由動也。治宜先用辛熱,再加溫補,蓋補土即所以敵木,治本即可以治標也。凡小兒一經吐瀉交作,即是最危之症,若其屢作不止,無論痘後疹後,不拘何因,皆當先用參朮以救胃氣,薑桂熟地等藥以救腎氣,不惟傷食後當急救之,即傷寒傷暑亦當急救之。蓋其先雖有寒暑實邪,一經吐瀉,業已全除,脾胃空虛,倉廩空乏,若不急救,恐虛痰上湧,命在傾刻矣。庸醫見之,皆誤指為熱為食,投以清火去積涼藥,立時告變,為之奈何。如其失之寒涼斷難生活,不若失之溫補猶可救療,此語發明吐瀉驚風之理,極為透徹,後之君子,願無忽諸。今將慢驚辨症,羅列於後。

慢驚吐瀉,脾胃虛寒也。

身冷,陽氣抑遏不出也。服涼藥之後往往致此。

鼻孔煽動,真陰失守,虛火燥肺也。

面色青黃及白,氣血兩虛也。

口鼻中氣冷,中塞也。

大小便青白,腎與太陽全無火也。

昏睡露睛,神氣不足也。

手足搐掣,血不行於四肢也。

角弓反張,血虛筋急也。

乍熱乍涼,陰血虛少,陰陽雜錯也。

汗出如洗,陽虛而表不固也。

囟門下陷,虛至極也。

身雖發熱口唇焦裂出血,卻不喜冷茶水,(進以寒涼,愈增危篤。)以及所吐之乳、所瀉之物皆不甚消化,脾胃無火可知,唇之焦黑乃真陰之不足也。

以上慢驚各條,須審察有數條相合,即放心照後二方治之,勿疑。

逐寒蕩驚湯 藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或痘後疹後誤藥泄瀉嘔吐,轉為慢驚。若清熱散風,愈治愈危。速宜服此,能開寒痰,寬胸膈,止嘔吐,蕩驚邪,所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後,嘔吐漸止,即其驗也。認明但系虛寒,即宜服之,不必疑慮。

胡椒 炮姜(各一錢) 肉桂(有油便佳,去粗,一錢) 丁香(十粒)

共研為細末,以灶心土三兩煮水,澄清煎藥大半盅,頻頻灌之。接服後方,定獲奇效也。

加味理中地黃湯 助氣補血,卻病回陽,專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀狼狽,瘦弱至極,皆可挽回。如法濃煎,頻頻服之。參天救本之功,有難以盡述者。

熟地(五錢) 當歸 枸杞 黨參 棗仁 炙耆 故紙(各二錢) 白朮(三錢) 萸肉 炮姜 肉桂 炙草(各一錢)

加生薑三片、紅棗肉三枚、好胡桃二個打碎,為引,仍用灶心土二兩煎水,澄清煎藥,取濃汁一茶杯,加附子五分,煮水摻入,量兒大小,分數次灌之。如咳嗽不止,加粟殼、金櫻子各一錢。如大熱不退,加白芍一錢。泄瀉不止,加丁香六分。只服一劑,即去附子,只用丁香七粒。隔二三日,又用附子二三分。因附子性大熱,中病即宜去之。如用附子,大多則小便閉塞不出。如不用附子,則沉塞臟腑固結不開。如不用丁香,則泄瀉不止。若小兒虛寒至極,附子亦不妨用至三錢。此方救陰固本,治小兒慢驚稱為神劑。若小兒吐瀉不至已甚,或微見驚搐,胃中尚可受藥,吃乳便利者,亦不必服逐寒蕩驚湯,只服此藥一劑,而風定神清矣。若小兒尚未成驚,不過昏睡,發熱不退,或時熱時止,或日間安靜,夜間發熱,以及午後發熱等症,總屬陰虛,均宜服之。若新病壯實之小兒,眼紅口渴者,乃實火之症,方可暫行清解。但果系實火,必大便閉結,氣壯聲洪,且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作,則非實火可知矣。

附錄慢驚單方

肢體逆冷,痰滯咽喉,如牽鋸狀,唇緩面青,口鼻氣微,昏睡露睛。速用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰面一撮、雞蛋白半個,先將前四味研末,雞蛋白調勻,攤青布上,貼小兒心窩,一日夜除去,有青色即愈矣。如未愈,再貼一個。此方貼後仍當補脾。輕者,四君子湯,薑棗煎;重者,用理中地黃湯,見上頁。

客忤

小兒客忤,由真元不足,神氣未充,故外邪客氣得以乘之。或生人遠來,或六畜暴至,或五氣入鼻,藏於心肺,正氣受忤,此外因之客忤也。其症口吐青黃白沫,面色變易,喘急腹疼,反側不安,手足搐搦,第此症神不昏亂為異耳。治宜塗囟法、搐鼻法、內服攝生散。

塗囟法 專治客忤等症。

灶心土(一錢) 明雄黃(五分) 真麝香(五釐)

共研細末,棗肉和勻,捏作餅子,照囟門寬窄為樣,以餅貼囟門,取艾絨作豆大一粒,灸三炷即止。又方,灶心黃土,蚯蚓糞,各等分,研細末,水調塗兒囟上及五心良。

搐鼻散 治傷風傷寒,頭目不清,並治客忤。

川芎 藿香葉 牙皂(各二錢) 白芷 細卒 辰砂(各錢四分)

共研極細末,以少許大吹,得嚏則邪氣出矣。

攝生散 治一切卒中,大小科同。

制南星 南木香 法半夏(各一錢) 北細辛 漂蒼朮 石菖蒲 炙甘草(各一錢) 生薑(三片)水煎熱服。

中惡

較客忤更甚。如老柩腐屍、淫祠古樹、冷廟枯井、敗屋陰溝,皆有惡毒之氣,小兒觸之,從鼻孔入肺,閉其清道,窒塞胸中。忽然而倒,四肢厥冷,兩手握卷,上氣喘急者是也。復有中惡毒之物者,如菌蕈、河豚、瘟牛、疫馬自死六畜,並水雞蝦蚌等類,自口而入,則腸胃受之,故心腹刺痛,腹皮青黑。前後二症,俱宜搐鼻散搐鼻,令其噴嚏,毒氣散出,然後用藥。

返魂湯 治前症中惡氣死者。

麻黃(去節,二錢) 杏仁(去皮,七個) 炙草(一錢) 蔥白(三寸) 水(一盅) 煎至半盅,分數次服。

解毒雄黃丸 治後症中毒物死者。

明雄黃 巴豆霜(各一錢) 川鬱金(二錢) 研末,醋和米汁打糊為丸,綠豆大,每用三五丸,白湯下,以利為度。

小兒卒然暴死

不解何病,以搐鼻散吹之。如無藥,以狗糞一丸,紋汁灌之。

大驚卒恐

幼科以此為急驚,其實小兒氣血未充,所以一受大驚卒恐,神氣失散,憒亂不堪,又何實邪之有?收復正氣猶恐不及,安可以急驚而用清散耶!即如硃砂、琥珀之類,不過取其鎮墜,亦非救本之法。夫急驚由於風熱,慢驚由於脾腎之虛。而此以大驚受困者,本於心膽受傷、神氣陡離之病,當以收復神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類加金銀物煎服。

秘旨安神丸原治心血虛而睡中驚惕,並治大驚卒恐。又治大病後夜啼。

人參 棗仁(炒) 茯神 法半夏(各一錢) 大當歸 白芍 橘紅(各七分) 北五味(七粒,捶扁) 炙甘草(五分)

共為細末,煉蜜為丸,如芡實大,每服一丸,生薑湯下。

團參散 治心虛血熱、自汗盜汗之類,並治大驚卒恐。

人參 當歸(等分)

共為細末,用雄豬心一個,切作三片,每以藥末二錢,用豬心一片,煎湯服。加桂圓三個亦佳。

小兒時疫

疫癘流行之時,小兒作熱,是即時疫。乍有眼目上竄,角弓反張,手足搐掣,不可誤認驚風,但以時疫治之自愈。

太極丸 治時疫。

天竺黃 膽星(各五錢) 酒大黃(二錢) 直殭蠶(三錢) 麝香 冰片(各二分)

共為細末,端節午時修蜜丸,如芡實大。凡遇疫症,薑湯服一丸,神效。或用搐鼻散吹之,方見上頁。內服人參敗毒散亦效,方見「誤搐」。

癇證

多由於初病時誤作驚治,輕施鎮墜,蔽固其邪,留連於膈膜之間,所以一遇風寒冷飲,引動其痰,卒然而倒,四肢強直,目閉或眼珠翻上不轉,或口噤,或咬舌,口中涎出,或無涎,其面色或青或白,或作六畜聲,其狀不一,乃小兒之惡症也。昏暈一時,即醒如常,其發或以旬計,或以月計,或以歲計,皆因中氣素弱,脾虛主痰,宜先服消風丸,再用《集成》定癇丸,見下。

消風丸 非治癇之藥,用以疏散外感,開通經絡,庶後藥得效耳。

薄荷 羌活 獨活 防風 天麻 荊芥穗 川芎 細辛(各一錢) 膽南星(二錢)

共為細末,煉蜜為丸,一錢一顆,每日一丸,薄荷、蘇葉煎湯化服,服完七丸,再服後藥。

《集成》定癇丸

人參(一兩,無力者倍用黨參) 漂白朮(土炒,一兩五錢) 雲苓 廣皮(酒炒) 法半夏 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白蔻仁(酒炒) 漂蒼朮(黑芝麻拌炒,以上各一兩) 真龍齒(一兩,火煅醋淬,研末水飛,曬乾,只取五錢) 赤金箔(三十張) 鏡辰砂(三錢,水飛聽用)

上藥制過焙乾,研極細末,篩過,煉蜜為丸,龍眼核大,以硃砂為衣,貼以金箔,曬乾,用瓷瓶收貯,每日早中晚各服一丸,薑湯化下。癇症未久者服此。若年深月久者,午晚服此丸,早間須服河車八味丸,方見《幼幼集成》。

傷寒

幼科謂八歲以前無傷寒,此無稽之談也。但乳子與小兒異治,乳子筋骨柔脆,不耐傷寒,初入太陽,即人事昏沉,渾身壯熱,筋脈牽強,醫者不詳辨誤,認為驚風,其禍立至。初起不宜發表,恐汗多亡陽,急宜解肌,使表邪從外而出,斯無變痙之虞。

桂枝防風湯 治半周一歲以至三五歲幼兒傷寒,初起發熱體重,面黃或白,喘急,口中氣熱,呵欠頓悶。速以此方解散肌膚之邪,有汗能止,無汗能發,為幼科解表之第一方。

嫩桂枝 北防風(各錢半) 白芍(二錢) 老生薑 炙草(各一錢) 大紅棗(五枚)

水煎熱服。有痰,加白芥子一錢。有嘔吐,加陳皮、製半夏各一錢。熱重,加柴胡一錢。胸緊氣急,加枳殼一錢。

小柴胡湯 治裡熱惡熱,出頭露面,揚手擲足,口氣熱臭,煩渴自汗。

柴胡(錢半) 人參(七分) 黃芩 法夏(各一錢) 炙草(五分)

加石膏、知母。若前裡熱症兼有掀衣氣粗、小便赤短、大便燥結者,用小柴胡湯去半夏,加莊黃一錢,薑棗煎服。若夾食傷寒,壯熱頭痛,噯氣腹脹,大便酸臭,用柴胡錢半,製半夏、赤芍、莊黃各一錢,小枳實八分,姜三片,棗一枚,同煎。

陰症裡虛,頭額冷,手足冷,口中氣冷,面色暗淡,大便瀉,用理中湯。(方見「非搐」。)若泄出青黃,方內加黃耆,炒,錢半,酒芍一錢。寒甚者,再加好肉桂一錢、附子七分,水煎溫服。

惺惺散 治小兒真元不足,氣血怯弱,內傷外熱,不能受表。

人參 茯苓 白芍(炒) 桔梗 花粉(酒炒) 川芎 北防風(各一錢) 北細辛(五分) 白朮(錢半)生薑(三片) 紅棗(三枚) 水煎熱服。

小兒傷寒類治,與大方科同,詳見《集成》。

治四時感冒傷風咳嗽,用人參敗毒散。凡咳嗽痰不應者,每日二服,以痰豁為度。

人參敗毒散 方見「誤搐」。並治傷寒初起發熱頭痛等症。

傷暑

見類搐「暑症」。

傷濕

有出於天氣者,雨露是也;出於地氣者,泥水是也;由飲食者,酒漿生冷是也;由人事者,汗衣臥濕,如小兒澡浴便溺衣褓不幹是也。然所因雖異,總由脾氣之虛。治法有二,一曰濕熱、一曰寒濕盡之矣。病而發熱者,為濕熱,宜清宜利;病而多寒者,為寒濕,宜燥宜溫。

柴苓湯 治發熱身重,多煩渴,小便赤澀,大便秘結,脈見洪滑,是濕熱。

柴胡(錢半) 人參 黃芩 製半夏 漂白朮 豬苓 澤瀉 茯苓(各一錢) 青化桂 炙草(各五分) 生薑(三片) 大棗(三枚) 水煎熱服。

若大小便秘,兼用外治法,見後「二便不通」。

茵陳五苓飲 治中濕發黃作熱,小便赤澀。

茵陳(二錢) 漂白朮(一錢) 赤苓(錢半) 豬苓 澤瀉(各一錢) 青化桂 甘草(各五分) 生薑(三片) 大棗(三枚) 水煎服。

以上皆治濕熱。

胃苓湯 治寒濕頭重體重,往來寒熱,脹滿泄瀉。並可和水土,調脾胃。

漂蒼朮 厚朴(姜炒) 廣皮 白朮(土炒) 雲苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 青化桂 炙草(各五分)生薑(三片)

水煎食前服。如兼吐嘔,加藿香、砂仁各八分。

五皮飲 此方合胃苓湯,專治中濕浮腫,神效。

生薑皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮(各二錢) 燈芯(十根) 大棗(三枚) 水煎,空心服。

若合胃苓湯,服數劑不效,必用溫補,如理中湯、八味丸,宜擇用之。

八味丸

熟地(八兩) 山藥(炒) 雲苓(各四兩) 山茱 丹皮(酒炒) 澤瀉(各二兩) 附子(熟,兩半) 肉桂(去粗,一兩)

煉蜜為丸,如梧子大,每服三錢,開水下。

理中湯 見上「非搐」。

小兒浮腫

老絲瓜四五兩、蔥白四兩、燈草三兩,煎湯浴之,並飲一二小杯。余見後「腫滿」。

小兒哮喘簡便方

(並詳「內科」)

治痰氣壅塞哮喘 好雪梨汁一杯,生薑汁半杯,蜂蜜半杯,薄荷細末一兩,和勻,器盛,用重湯煮一時之久,在意與食痰如奔馬。又方:絲瓜燒存性,研末,棗肉為丸,如彈子大,薑湯化下,化氣最捷,並能止嗽。

治醋食成吼:甘草二兩,去皮,每段切二寸長,兩半劈開,豬膽三枚,取汁浸甘草三日,收起火上炙干,為末,蜜丸綠豆大,每晚臨臥服二錢,以茶湯送下,神效。

治一切吼疾或痰或食,遇厚味即發者尤效:蘿蔔籽蒸熟,曬乾為末,豬牙皂角燒存性,等分,共研細末,薑汁打糊為丸,綠豆大,每服二十丸,薑湯下。

諸疳症

十六歲以前為疳,十六歲以後為癆。皆乳子真元虛弱,飲食太早,或肥甘肆進,飲食過飧,積久成疳。或乳母寒熱不調,及喜怒房勞之後乳哺而成。復有取積太過,耗損胃氣;或大病之後吐瀉瘧痢飲食減少,以致脾胃失養。二者雖所因不同,皆歸於虛也。其症頭皮光急,毛髮焦稀,腮縮鼻干,口巉唇白,兩眼昏爛,揉眉擦鼻,脊聳體黃,闔牙咬甲,焦渴自汗,溺白瀉酸,肚痛腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜果咸炭水泥者,皆其候也。初病以集聖丸為主,其有五臟兼證,從權加減。久病用肥兒丸調之,以補為消可也。俱載《幼幼集成》。

疳症簡便方

小兒疳積肚大,黃瘦骨立,頭上瘡痂,發如麥穗:干蟾蜍五隻,去四足,以香油塗之,炙焦為末。蒸黑棗,去核取肉,搗膏和蟾蜍末為丸,如龍眼核大,每用一丸,日三服,積垢自下。多服之,形容自變,其病如失。

月蟾丸 治五疳八積腹大,黃瘦骨立,頭生瘡,發拳結等症。大蝦蟆一個,放瓶中,綿紙封口七日,後取糞中蛆洗淨,不拘多少,入瓶中,俟蟆食完,取蟆去頭爪與腸肝,以麻油塗蟆身,瓦上焙枯為末,米湯調服。或用蜜為丸,連服五六個,一月內形容頓改,病除體壯。兼治小兒癬瘡、口耳瘡久不愈者,謂之月蝕,以此藥末調香油塗之。又方,蝦蟆一隻,去頭及皮足腸等,用酒洗淨,紅糖拌砂仁末填入腹中縫定,濕紙包裹,煨熟食之,立效。又方,穀精草,或加小青草為末,每用二錢,雞軟肝一具,用酒漿飯上燉熟,去藥取肝,日日常服,即目盲垂危者可愈。

紅燕丹 專治小兒疳積,骨瘦如柴,目閉溺赤,腹中疼痛,或尿如米泔,神效。大石燕二個,一雌一雄,重一兩者更佳,入傾銀鍋內上下用炭火煅紅,焠入好米醋中,如此者九次。加明亮硃砂,另研三錢,水飛淨。紅曲一兩,揀淨。三味共研極細末,周歲者,每服三分,糖拌不拘時服。按此方消疳化積,且無藥氣,並可和於糖果粥飯中服之,其效如神,不可輕視。

小兒冷疳,吐食腹大,面黃腿縮:母丁香七枚,為末,人乳和蒸三次,薑湯調作數次服。

小兒諸疳日久身面生瘡爛成孔,如大人楊梅瘡樣:用蒸米飯時甑蓋四邊滴下氣水,以碗承水掃瘡上,數日即效。百藥不驗者,此方如神。

疳蝕口鼻

用糞蛆洗漂極淨,曬乾微炒為末,三錢;毛褐衣燒灰,錢半;共研勻,頻吹於口內,效。又方,治牙疳鼻疳,人中白,煅,錢半;毛褐灰、枯礬各一錢,為細末,濕者乾摻,干者香油潤濕再搽。

口疳破爛:人中白煅過,厚黃柏,蜜炙焦,等分,少加冰片,共研末,以鹽茶洗口後,以藥末搽之。

走馬牙疳及齒齦腐爛黑臭者:用溺壺內多年積垢,煅紅,一兩,兒茶五錢,黃柏、薄荷、青黛各一錢,冰片三分,共研細末,以溫水先嗽口,然後吹藥於疳上,每日六七次,吹藥時涎從外流者吉。涎收口內者,毒入里不治。

治疳蝕爛口鼻欲死:海中紫貝子,俗名砑螺,炭火煅過,為末,臘豬油調搽。

治牙疳潰爛穿唇破舌:並治口瘡。川黃連五分,膽礬、兒茶各錢半,共為細末搽之。

治一切疳瘡

以干蟾蜍燒灰三錢,黃連二錢,青黛一錢,麝香五釐,共為末,先以甘草湯洗,後塗之,妙。

疳痢

眼胞腫,腹脹,痢色無常:新羊屎一升,水一升,浸一夜,次早絞汁,頓服,日午乃食。極危者,三服即愈。

嘔吐

有聲有物為嘔,有物無聲為吐。其證有寒有熱有傷食。然寒熱皆因於傷食,總屬胃經。復有溢乳哯乳嘔噦,皆與嘔吐相似,而不可以嘔吐治之。更有寒熱拒隔之證,又有蟲痛而吐者,症治俱詳載《幼幼集成》。凡治小兒嘔吐,宜減少其乳食。凡嘔吐多渴,不可與之茶水,水入復吐,必須忍渴一二時,而後以米湯與之,吐自止矣。

小兒嘔吐簡便方

寒吐者,乳片不消,多吐而少出,面白眼慢,不熱不渴,氣緩神昏,額上汗出,脈息沉微。輕者,藿香正氣散。不止,用理中湯加藿香。再不止,用理中湯加公豬膽汁和童便少許自止。單方,生薑一大塊,直切薄片,勿令斷,層層搽鹽,以苧麻紮緊,外用草紙七層包之,水濕,慢火煨令熟,取起去麻紙,將姜搗爛,和早米煎湯服之立止,甚效。

小兒胃熱嘔吐,外症面赤煩躁,身熱作渴,手足心熱:黃連一錢,薑汁炒,熟石膏一錢,共為細末,每服一錢,白湯調下,吐止勿再服。又方,枇杷葉,用蜜塗炙之,刷盡毛,每用葉十片,煎湯熱服,立止。又方滑石(水飛),六錢,甘草一錢,共研細末,每用一二錢,淡薑湯調服。

傷食嘔吐,眼胞浮腫,面色微黃,足冷,其熱日輕夜重,或吐酸,或吐黃水,或吐青痰,此有宿食也:砂仁、法半夏、藿香各錢半,公丁香、枳殼、木香、厚朴,薑汁炒,各一錢,共為細末,用炒神麯,研細,四錢,打糊為丸,如龍眼大,每服一丸,薑棗煎湯化下。如傷肉食者,加楂肉八分,同煎。如傷麵食者,加炒麥芽八分,同煎。

凡小兒服藥不納者,內有蛔蟲在膈間,但於嘔吐藥中:加川椒十四粒,則不吐矣。

小兒乾嘔惡極之證:甘蔗取汁聽用,生薑取汁聽用,臨服用蔗汁六匙、薑汁一匙和勻,隔水略燉溫服之,不用湯調。

傷乳吐,才乳即吐,是為溢乳。宜節其乳,則吐自止。或俟乳消,以煨姜二片、紅棗二枚,煎湯服數匙亦佳。

哯乳吐,時時吐乳而不多,似吐非吐,胃虛故也:六君子湯加藿香、砂仁各六分,煨姜三片,紅棗二枚,煎湯一盅,徐服。或單用煨薑、紅棗煎湯服之亦可。

泄瀉

神朮散 燥濕理脾,為泄瀉之良藥。兼治嘔吐。

蒼朮(陳土炒,錢半) 陳皮(一錢) 厚朴(薑汁炒) 炙甘草 藿香(各八分) 砂仁(四分) 姜(一片)水煎服。

濕瀉。腸鳴,腹不痛,身體重,瀉如醬色,是濕氣。宜燥滲:用神朮散加連翹、茯苓各一錢。藿亂症瀉水,或兼風水穀混雜,是濕兼寒風,神朮散加木香、炮姜各五分,防風一錢,升麻六分,柴胡六分。

食積瀉。腹痛甚而瀉,瀉後痛減,瀉出酸氣,是食積:神朮散加楂肉、炒麥芽、煨神麯各一錢二分。

痰瀉。時瀉時止,或多或少,是痰積:神朮散加茯苓、製半夏各二錢。

熱瀉。腹痛腸鳴,瀉水,痛一陣,瀉一陣,小便赤,大便老黃色,是實熱。宜清解:神朮散加連翹、梔仁、澤瀉各一錢。

虛熱瀉。前症瀉出淡黃色,是虛熱:神朮散加漂白朮、茯苓、炒白芍各錢半,粉葛一錢。

熱瀉暴注下迫。謂其出物而迅疾也。便黃溺赤,口氣蒸,煩渴少食。宜五苓飲:豬苓錢半,茯苓、澤瀉各一錢,白朮錢半,青化桂去粗六分。加梔仁、藿香各一錢。

虛瀉。脾土虛寒作瀉,所下白色,或穀食不化,或水液澄清,其候神思疲倦,唇口舌俱白色。宜用理中湯或六君子湯,方俱見前「非搐」。

風瀉。色青稠黏。宜用六君子湯,方見前。加柴胡八分,白芍,炒,錢半。

凡大瀉煩躁大渴。其病不論新久,皆用七味白朮散,生其津液。痢疾作瀉亦然。此治小兒泄瀉之聖藥。

人參 漂白朮 雲苓 藿香葉 粉葛(各一錢) 木香(三分) 炙草(五分)

水煎,當茶頻飲,不可別用湯水。

泄瀉簡便方

治水泄,或飲食過度,或飲冷水,冒暑而發:生薑,搗爛,三錢,陳細茶三錢,濃煎湯飲,立止。

水瀉不止:蔥姜搗爛,入黃丹為丸,如芡實大,每用一丸,填臍內以膏藥蓋之,即止。

泄瀉因傷濕而起,米穀不化,不思飲食,困弱無力:用土炒白朮、白茯苓各三錢,水煎服。食前飯後腹痛者,加白芍一錢、炙草五分。

泄瀉因於寒者,腹痛,手足冷:胡椒十四粒、生薑三錢、淡豆豉二錢,煎湯熱服。

泄瀉腹痛奇方:用雞蛋一枚,將小頭打一小孔,入胡椒七粒於內,以紙封頂,濕紙包,煨熟,酒送更效。胡椒不吞亦可。

小兒溏泄:柿餅燒熟食之即止。

脾虛久瀉:白朮,土炒;山藥,酒炒;蓮肉,去心,蒸熟;砂仁,酒炒,各一兩。共為細末,以白砂糖二兩和勻,每服一二錢,米飲調下。又方:早米造飯鍋巴,取四兩研末,蓮子去心,蒸曬為末,四兩,白糖四兩,共和勻,每服二三錢,白湯調,日三服。

治泄瀉,並治久瀉如神:車前子,以青鹽水炒,秤過二兩;白茯苓,炒,二兩;山藥,炒,二兩;炙草,六錢。共為細末,每服二三錢,炒米湯調下,烏梅一個煎湯調更好,真神方也。若系久瀉脾虛者,須加白朮,土炒,二兩,方效。

治脾胃虛弱,吐瀉之後,大病之後:用六君子湯去半夏、薑棗,煎服數劑,以調理脾胃。

傷食

有寒有熱,有虛有實,有初病有久病。症治俱詳《集成》,茲只錄簡便數條。

治傷冷食及難化之物:用生薑切片四兩、紫蘇四兩,煎濃湯置浴盆,令患者乘熱坐湯,以手揉其胸腹,以熱湯淋之,氣通即化。又方,以生薑搗爛,紫蘇葉搗爛,各四兩,炒熱,分作兩布包,輪流熨胸腹,如冷再炒再熨,神效。

治傷食停積不消:用白酒麴,即釀酒小曲,炒二兩,老麥芽取淨末一兩,共為細末,每服二錢,白湯調下。治果及糯米傷尤效。又方,治脾虛停食,炒白朮二兩,枳實煨一兩,研末,神麯五錢,打糊為丸,每服三錢,米飲下。

治飲食停滯飽悶不消:糯米一升,炒熟,分作二布包,於臍腹輪熨之,助其脾氣轉運,立消。

凡食肉停滯不消:山楂子三十粒,捶碎,煎濃湯飲之,自化。

食犬肉成積:不治則殺人。山楂肉二十四粒,捶碎;杏仁,去皮尖,二十四粒,打碎,濃煎湯飲,數服自化。

食牛肉腹脹不消:干稻草一把,煎濃湯,滾熱飲之,自消。

麵食腹脹:生薑搗汁,沖好酒,熱服即消。生蘿蔔取汁,溫熱服,神效。用蘿蔔子亦可。凡食麵用醋多不作脹。

食菱角腹痛作脹:生薑搗自然汁,以滾湯沖服,立消。

食瓜果生冷太多以致腹脹氣急:青化桂,去粗皮,研細末,以飯搗和丸,綠豆大,每服五丸,稍長者,十丸,水送下,病愈藥停。

凡小兒病,醫症不確,錯用反藥:或煩躁,或嘔瀉,欲解其藥,用黑豆一杯、甘草三錢,濃煎服之效。

小兒發熱

醫方論治大緊茲分四大證:一曰表熱,一曰裡熱,一曰虛熱,一曰實熱。證治俱詳《幼幼集成》。

小兒表熱者。發熱時喜人懷抱,畏縮惡風寒,不欲露出頭面,面帶慘色,口不渴,清便自調,吮乳口不熱,或鼻塞流涕,或噴嚏。初起一汗可解用加味香蘇飲,見「誤搐」。元氣怯弱者,加人參、白朮。或用蔥豉湯,熱服取汗亦可。重者用人參敗毒散,方俱見上「誤搐」。風寒發熱兼吐瀉者,系脾胃虛怯,不用發散,用五苓飲煎送理中丸,見「非搐」。

裡熱者。發熱時喜露頭面,仰身臥,揚手擲足揭去衣被,渴欲飲水。吮乳不休者,口渴也。吮乳口熱,小便赤,大便閉,宜解利之:用導赤散,見「初生啼器」,加黑梔仁、當歸、川芎、防風各七分。大便秘者,加莊黃七分。並用罨臍法,或蜜煎導法以通之。若每日巳午時發熱,過夜則退去,此心經血熱也。輕則用導赤散,方見「初生」。重則用四順清涼散,方見下頁,不必加藥。

虛熱者。多從大瀉之後,或溫熱,或潮熱,(如潮汐有期,)或渴,或不渴,神氣困倦,四肢少力,大小便如常,宜補之:四君子湯,方見上「非搐」,加炮姜五分、紅棗肉三枚,以灶心土三兩,化水澄清煎服。有潮熱者,再加酒芍二兩,柴胡、淡竹葉各六分。夜間作熱,旦則退去,是血虛也,六味地黃湯,見下「龜胸」,加炙龜版、當歸、白芍。又,傷寒無汗,發汗熱不退,下之熱仍不退,乃表裡俱虛,宜四君子湯,見「非搐」,加山藥,炒;扁豆,浸去殼,炒,各二錢。

實熱者。面赤腮燥,鼻孔干,喜就冷,或合面臥,或仰面臥,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便閉。宜微下之:用《集成》沆瀣丹,方見後「痢疾」。或用四順清涼散:杭白芍二錢、當歸、莊黃各一錢,炙甘草五分,加連翹、黃芩、川芎各八分,枳殼、荷葉各四分,檳榔五分,燈草十莖,水煎服。如大便仍秘,再用罨臍、蜜導等法通之。其傷於熱暍、暑濕、疳積等症發熱者,散見各門,並詳《幼幼集成》,可參考焉。

神授外治法

疏表法:小兒發熱,喜人懷抱,面帶慘色,口不渴,清便自調,吮乳不熱,或鼻塞流涕,或噴嚏,渾身拘急,此表熱也。以蔥一握,搗爛取汁,少加麻油和勻,於避風處,指蘸蔥油摩運兒之五心頭面頂背諸處,每處摩擦十數下,運完以厚衣裹之,蒙其頭,略疏微汗,使邪氣外出即愈,不可令其大汗。

清裡法:小兒發熱至二三日,邪已入里,或乳食停滯,內成鬱熱,其症五心煩熱,喜露頭面,口渴多啼,胸滿氣急,面赤唇焦,大小便秘,此裡熱也。雞蛋一枚,去黃取清,以碗盛之,入麻油約與雞蛋清等,再加雄黃細末一錢,攪極勻,以婦女亂髮一團,蘸蛋清於小兒胸口拍之,寒天以火烘之,不可冷用。自胸口拍至臍輪,只須拍半個時候,仍以頭髮敷於胸口,以布扎之,一炷香久取下。不拘一切諸熱,皆能退去。此身有熱者用之,若身無熱,惟啼哭焦煩,神志不安,不必蛋清,專以麻油雄黃拍之。乃治危險之症,功難殫述。

解煩法:凡小兒實熱之症及痘疹毒盛熱極,其候面赤口渴,五心煩熱,啼哭焦擾,身熱如火,上氣喘急,揚手擲足,一時藥不能及。水粉一兩,以雞蛋清調勻略稀,塗兒胸口及兩手掌心,復以釀酒小曲十數枚,研爛,熱酒和作二餅,貼兩足心,布扎之,少頃其熱散於四肢,心內清涼,不復啼擾。

開閉法:小兒風痰閉塞,昏沉不醒,藥不能入,甚至用艾火灸之,亦不知痛。生薑一大塊,生菖蒲、生艾葉、生蔥各一把,共入石臼內搗如泥,以麻油、好醋各一杯,同前四味炒熱,布包之,從頭頂背胸四肢乘熱往下熨之,其痰豁然而醒。

引痰法:凡小兒痰嗽,上氣喘急,有升無降,喉中作牽鋸之聲,須引而下行。生白礬研末一兩,麵粉三錢,好醋調和,作二小餅,貼兩足心布包之,一宿其痰自下。

暖痰法:凡小兒胸中有寒痰,不時昏絕,醒即吐出如綠豆粉濃厚而帶青色,此寒極之痰。前法皆不能化,惟用生附子一枚、生薑一兩,同搗爛,炒熱布包,熨背心及胸前,熨完將姜附捻成一餅,炙溫熱,貼於胃口,良久其痰自開。

納氣法:凡小兒虛脫大症,上氣喘急,真氣浮散,不得歸元。吳茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一錢,研細末,酒和作餅,封肚臍以帶扎之,氣自順。

通脈法:凡小兒忽爾手足厥冷,用生薑煨熟,搗汁半杯,略入麻油調勻,以指蘸姜油,摩兒手足,往下搓挪揉捩,以通其經絡,俟其熱回,以手拭去之。小兒指紋帶澀,推之不動,急以此法推豁之。不論陰陽虛實,用之皆效。

定痛法:凡小兒胸中飽悶,臍腹疼痛,一時無藥,用食鹽一碗,炒極熱,向胸腹從上熨下,冷則又炒又熨,痛定乃止。

調治法:凡小兒有病,令其本身忌口。乳子即令乳母忌口。嚴戒葷酒油膩酸鹼辛辣之物,及寒暑惱怒房勞,俱宜慎之。若病輕者,得飲清乳一二日,不藥亦愈。凡乳子穀食不宜太早,至於油膩腥膻酒食凝滯難消之物,平日俱宜戒食,病中尤當切忌,慎之慎之。

痢疾

症治見前「類搐」,身熱作渴、脈數有力而能食者,為熱;身涼不渴、脈沉無力而不能食者,為寒。初起總不宜用澀藥。

痢疾簡便方:干馬齒莧煮爛,紅痢以蜂蜜拌,白痢以砂糖拌,紅白相兼蜂蜜砂糖各半拌食,一日二次,連湯服之更妙。

益元散

白滑石(水飛,六兩) 甘草(細末,一兩)

用薑汁打麵粉,糊丸梧桐子大,每服兩錢,白湯下。白痢用益元散二錢、乾薑末二分,煎湯下。紅痢每用二錢,加紅曲末四分,煎湯下。紅白相兼,則每服三錢,加乾薑、紅曲各四分,煎湯下。又方,雞子一個,煮熟去白用黃,擂細,以生薑汁小半盅和勻,與兒服之,不宜吃茶,神效。

久痢不止:紅糖、白糖、飴糖各三錢,甘草一錢,陳茶葉二錢,生薑一片,同煎熟,用紗蓋住,露一宿,次早溫熱服,神效。

治瀉痢:土木鱉一個,母丁香四粒,麝香一分,為末,唾津調為丸如芡實大,納臍中,膏藥蓋貼即愈。

治赤白痢相兼:淨山楂肉,不拘多少,炒研為末,每服一二錢。紅痢蜜拌,白痢紅砂糖拌,紅白相兼蜜糖砂糖各半,拌勻,白湯調服,空心下更效。純白痢屬積寒,宜六君子湯,見上「非搐」,加乾薑一錢、木香五分。

噤口痢不思飲食:以臘豬肉,去肉取骨,鍋內煎濃湯,去油,徐徐服之,極效。又方:細辛五錢,牙皂一錢,蔥白三根,酒藥子半個,大田螺一個,共搗成泥,敷臍上,候乾即去藥,自思食。又方:活蝦蟆一隻,打爛,和好麝香六分同研,貼臍上,用布包緊,半日即能飲食,一二日痊愈。又方:於患者床前烹煮鯽魚,加作料,使聞香味即開,便以此少與食之。

《集成》至聖丹治冷痢久瀉:冷痢有一二年、五七年百藥不效者,一服此即痊。鴉膽子,用小鐵錘輕敲其殼,殼破肉出,其大如米,敲碎者棄去,專取全仁用之。三五歲兒,用二十餘粒。十餘歲者,三十餘粒。大人則四十九粒。取桂圓肉包之,小兒一包三粒,大人一包七粒,緊包訖,空腹溫水吞下,以飯食壓之,俟大便行時有白凍如魚腦者,即冷積也。如白凍未見,過一二日,再進一服,永不發矣。服藥時忌葷酒三日,戒鴨肉一月,從此除根。倘服後次日肚痛,用白芍一根、甘草一根,各重三錢,濕紙包火內煨熟,取起捶爛,煎服立止。愈後宜補脾,六君子湯,見上「非搐」,加砂仁七分。

脫肛,因久痢所致者:水煎蔥頭熏洗,令軟送上。或以五倍子細末,漸漸托入。或用五倍子煎湯洗亦可。或以鮮蚌肉一隻,敷肛門上,即能縮入。或用團魚頭燒灰存性,加冰片二釐,共研,每用二三分,唾津調塗即上。又方,豬脂二兩,煉去渣,入蒲黃末一兩調勻,塗肛即能縮入。外治雖或有效,總宜服補中益氣湯。

三仙丹 治痢疾誤投澀藥,閉其濕熱,以此下之,有起死回生之功,勿以常方目之。若非誤投澀藥閉其濕熱者,勿輕用。

五靈脂(一兩) 南木香(五錢) 巴豆仁(四十粒)

將靈脂、木香研為細末聽用。以巴豆剝去殼,取淨肉四十粒,去其肉上嫩皮,紙包水濕,入慢火中,煨極熟,取起,另一棉紙包之,緩緩捶去其油,紙濕另換,以捶至紙上無油,成白粉為度。與前二味和勻,醋打麵糊為丸,綠豆大,以硃砂為衣,曬乾收貯,每服五丸,或七丸、九丸,量兒大小加減。合沆瀣丹二丸同研爛,茶清調服,待下後立愈。

沆瀣丹 治胎毒胎熱,面赤目閉,口瘡重舌喉蛾,便閉溺黃,痰食痄腮,火丹風搐諸實症。

川芎(酒洗) 莊黃(酒蒸。各九錢) 黃芩 黃柏(各酒炒、九錢) 黑牽牛(炒,取頭末) 滑石 赤芍 連翹(各六錢) 薄荷 枳殼(麵炒。各四錢半) 檳榔(切,童便洗,七錢半)

共焙乾,研末,蜜丸芡實大,茶湯下。月內之兒,每服一丸,稍大者二丸。

瘧疾簡便方

(治瘧九條)

小兒有瘧疾,須常燒檀速香以辟邪,並常熏其衣褓等物,則邪氣易除。

凡瘧疾口渴,不可飲冷水冷茶,並生冷之物。犯之其病益甚,惟以薑湯乘熱飲之最良。

凡瘧疾熱未全退,切不可令其飲食。必須熱已退盡,方可食之,不然終成癖積。

凡服止截之藥,必須餓過發時,不發方可吃粥。食早瘧必再作,下次截藥無靈矣。

小兒邪瘧,其發無時,日期不定,乍早乍晚,或有或無者,以麝香五釐,同好京墨,書「去邪辟魔」四字於額上效。

小兒熱瘧不寒:用穿山甲一兩、大紅棗十個,同燒存性,為細末,每用一錢,發日五更,白湯下。

瘧來寒多熱少,飲食不思:良薑用麻油炒,炮姜,各五錢,共研細末,用豬膽汁和丸,如梧桐子大,臨發之前半時,熱酒送下二錢。

止瘧丹

生半夏(油炒) 川貝(各二兩)

共研細末,薑汁打糊為丸,五更時,白湯送下二錢。又,臨發時,淡薑湯送下二錢。連服三日效。

小兒久瘧不止:大鱉甲,小者不用,以醋炙枯,研極細末,每一錢,或錢半,隔夜一服,清晨一服,臨時一服,無不斷者。

消渴

(三條)

渴而多飲為上消肺熱:天冬、麥冬各三錢,花粉、黃芩、知母各錢半,黃連、黃柏各一錢。

渴而多飲善飢為中消胃熱:生地、麥冬各三錢,山藥、知母、丹皮各錢半,黃連、黃柏各一錢。

渴而小便白濁不禁下消腎熱:六味湯加麥冬、五味子。

蠶繭湯 通治三消之症。

用蠶繭,或取絲棉結塊者,每以六錢,水三碗,煎至二碗,時時當茶溫飲,飲至二七,無不愈者。三消雖為火盛水衰,然虛熱者多,實熱者少,勿誤作有餘治之。余見內科。

消渴,日夜飲水無度。豬肚一個,洗極淨,入淡豆豉五錢在內,以綿縫之,煮極爛,取汁飲之,肚亦可食。又方,煮豬血,清湯不入油鹽,多飲極效。豬血能滋陰降火,專走血分,脾氣虛者,間日飲之,恐防作泄故也。

諸血症簡便方

凡吐血鼻血以及上下一切血證,用百草霜,掃下研為細末,大人每服三錢,小兒每服一錢,糯米煎湯調下,三服立愈。百草霜,鄉間燒茅草鍋底取之。燒柴炭者勿用。

凡吐血:用藕節七個,水一盅,煎至半盅,加童便一杯對服。又方,每日早,用自己小便,略去頭尾,乘溫飲之。

鼻血不止:用大蒜一枚,去皮,研如泥,作餅子如錢大,左鼻出血,貼左足心;右鼻出血,貼右足心;兩鼻出血,貼兩足心,立時即止,急以溫水洗去,免至足心起泡。又方,亂髮燒灰吹鼻。或以線扎中手指根,左鼻扎左,右鼻扎右,兩鼻出血,扎兩中指。或以梔子燒灰吹鼻內。又方,以韭菜搗汁一杯,童子小便一杯,和勻溫暖服之,血即止。

大便瀉血:用亂油發、雞冠花、側柏葉三味,俱燒灰等分,研極細末,每用一錢,水酒調下。又方,用霜後乾絲瓜壹條,燒灰存性,研末聽用。槐花燒灰存性,研末聽用。每以絲瓜末一錢,槐花末五分,研勻,米飲調,空心服,數次即止。

小兒小便血淋:用雞屎尖白如粉者,炒極焦,研末,每五分,酒調空心服。

周歲小兒尿血:大甘草一兩二錢,水六碗,煎至二碗,服完即愈。

小兒尿血:烏梅燒灰存性,研細末,每次一錢,米飲調下。

小兒大小便血:乃熱傳心肺,不宜涼藥,以生地黃汁五七匙,酒半匙,蜜半匙和服。

腫滿

面腫者風,足腫者濕。凡腫自上而起者,皆因於風,其治在肺,宜發散之,香蘇飲合五皮飲。自下而起者,因於腎虛水泛,宜滲利之,五苓飲加防己檳榔。一身盡腫者,或胎稟不足卒冒風寒,或因瘧痢脾虛,皆能作腫。輕者胃苓湯,重者加味胃苓丸。若小兒元氣本虛,大病後渾身浮腫,四肢冷,口不渴,小便清長,大便滑瀉,不思飲食,此陰寒已極,脾胃將絕,一切治腫之藥,俱不可投,惟四君子湯加青化桂、炮薑、白蔻仁,以救其脾胃,庶可望生。

水腫簡便方

凡小兒患腫,切須忌鹽,鹽助火邪,服之愈熾,必待腫消之後將一月,以鹽炒過少用之。

治水腫從腳起,入腹則難治:用紅飯豆五升,煮極熟,取湯五升,浸兩膝之下,冷則重暖。若治大腹腫,以紅飯豆湯,日日服之自消。

治腳腫:掘杉木根切斷而內色紅者為油核,方可用,以紅根切碎,煎濃湯,將腫腳先熏後洗即消。又方:以紅糖一大碗,加生薑、生蔥,三味同煎湯,先熏後洗。

頭面手足俱腫:苦葶藶一兩,隔紙炒熟,研細末,以大紅棗蒸過,去核取肉,和前末捶為丸如豆大,每用七粒,白湯下,日三服,五七日則小便多腫自消也。忌鹼酸生冷。

傷寒傷濕腫:羌活切片,萊菔子等分,同炒香,揀去萊菔子,只以羌活為末,每服一錢,初日一服,次日二服,三日三服效。

腫證氣喘:男婦大小,腫因積得,既取積而腫再作,小便不利,切不可再用利藥。蓋中下二焦氣不升降,為陰寒痞隔水遂凝而不通。用熟附子三錢、生薑二錢、沉香三分,同濃煎湯治服。大人則熟附子一兩、生薑六錢,沉香七分,磨濃汁,以姜附對服,不拘劑數,以愈為度。

身面浮腫坐臥不得:取東向桑枝燒灰淋汁,煮紅飯豆數升,每飢即食之,不得別飲湯水。

凡水腫本於脾虛,不能制水:當以參朮補脾為主,脾氣實,則能健運,而水自行,切不可下。

脹滿

腹脹氣滿,虛脹,因吐瀉之後,攻下太過,宜厚朴、白朮、陳皮、肉桂、茯苓。寒脹,因中氣素寒,冷滯鬱結,無身熱口渴,面唇青,手足厥冷,氣喘腹脹,先以揭元丸消之,後以異功散調其脾胃。實脹,腹中本有食積,或飲食過飽,固結於中,外證則胃口胸前身熱口渴,倦臥不語,目閉不開,若誤認為慢驚,而用寧神導痰之藥,必死無疑。不知大實有贏狀,急宜下之,用《集成》沆瀣丹、《集成》三仙丹同服。熱脹者,或傷寒熱邪入里,大便閉結,小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,用《集成》沆瀣丹。又有遍身瘡疥,因淋洗塗搽逼毒歸內而腹脹者,輕則用荊防敗毒散,重則用《集成》沆瀣丹。瘡出脹消者吉,瘡不出者凶,方俱見「痢疾」。

腹脹簡便方

治氣脹水脹:用羯雞糞干者二升,炒焦黃色,出火毒,研細末,以百沸湯三升淋汁,每服一盞,調木香、檳榔末各五分。此中滿盅脹有一無二之方也。

治食脹氣脹:蘿蔔子一兩,研細末,水調濾汁。砂仁一兩,以蘿蔔子汁浸一宿,炒干,又浸又炒,共七次,為末,每一錢,米飯調服。

黃疸

面目指甲俱黃色。其症有二:一曰陽黃,必身熱煩躁,或躁擾不寧,或消穀善飢,或小便熱痛,或大便閉結,脈實而有力,此證不拘外感風濕、內傷飲食,皆能致之。但察兒之元氣尚強、脾胃無損者,宜清火邪,利小便。茵陳五苓飲最穩,或胃苓湯加茵陳。若大便閉結,熱盛者,宜沆瀣丹,見上「痢疾」。一曰陰黃,由氣血敗損所致,喜靜惡動,喜暗畏明,神思困倦,言語輕微,畏寒少食,四肢無力,或大便不利,小水如膏,此乃陽虛之候。宜四君子湯為主,或加炮姜一錢,或加扁豆、當歸各一錢。

黃疸簡便方

罨臍取黃法:見「內科黃疸」。

小兒急黃:以絲瓜連皮帶子,火燒存性,研末,每服一錢,米湯調下,連服數次愈。

小兒黃如金色,因積滯凝於脾家:以稻草煎濃湯飲之數次效。又方:取山間薏苡仁根,洗極淨,煎湯服之自愈。

治濕熱發黃:生薑半斤、茵陳半斤,同搗爛,以布包好,時時周身擦之,其黃自退。

腹痛

上焦痛者,在膈上,是胃脘痛也。中焦痛,在中脘,脾胃間病。下焦痛,在臍下,肝腎間病也。凡可按者為虛,拒按者為實。久病多虛,暴病多實。得食稍減者,為虛;脹滿畏食者,為實。痛徐而緩,莫得其處,為虛;痛劇而堅,一定不移,為實。

夾冷痛:面色或青或白,冷甚者,面色暗淡,唇口爪甲皆青,喜熱熨,此脾氣虛寒之極。輕者用當歸、青化桂、人參、土炒白朮各一錢,木香、炙草各五分,大棗六枚,生薑三片,水煎溫服。寒甚者,用六君子湯加青化桂一錢,砂仁、白蔻仁、良薑各六分。若生冷果菜停積中焦,腹痛泄瀉嘔惡者,再加煨神麯錢半,公丁香、木香屑各五分。泄瀉不止者,再加肉豆蔻,去油,八分。

夾熱腹痛:面赤壯熱,四肢煩,手足心熱。用四順清涼飲。白芍二錢,當歸、錦莊黃各一錢,炙甘草五分,水煎熱服。若大便調者,只用白芍一根,重三錢,甘草一根,重二錢,用紙七重包之,小濕,慢火煨熟,取起捶爛,煎湯服。若寒加肉桂五分尤妙。後方名芍藥甘草湯,一切腹痛者皆治,惟寒者宜略加肉桂。

食積痛:口中氣溫,面黃或白,目無精光,或白睛多,喜眠惡食,大便酸臭。輕者,用山楂肉二錢,廣皮、半夏姜炒、茯苓各一錢,神麯煨、蘿蔔子各錢半,加厚朴姜炒、檳榔炒各七分,水煎服數劑。重則用三仙丸,見「痢疾」。

腹痛簡便方

治一切胃痛胸痛腹痛腰痛疼如錐刺不可忍者:花椒不拘多少,研末,和少麵粉,醋和成餅,貼於痛處,上鋪艾絨,用火灸之,痛立止。又治一切腹痛方,用小麥稈燒灰,置地出火毒,將篩盛之,滾水淋汁服。

一切疼痛或寒或熱或積食或積血,證莫能辨,藥不能施,有起死回生之妙:用生薑一斤,搗爛略擠其汁,入鍋內炒熱,用布分作二包,先以一包熨痛處,冷即換熱,勿令間斷,如姜已干,略加前汁拌之,又炒又熨,痛止乃已。

凡小兒腹痛摸其肚有一塊梗起者蟲痛也,不須服藥,惟令大人以手擦揉其塊處,久久揉之,半日許其蟲將死者,從大便而出,痛立止。

小兒腹痛啼哭不止:用南木香、明乳香、黑沒藥,俱去油,各五分,水煎溫服。又方:用乳香一錢,去油,燈花七粒,同為末,每二分,乳汁調服。

小兒胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便青色,身出冷汗:用薑黃一錢,南木香、乳香、沒藥,俱去油,各三錢,其為細末,蜜丸芡實大,每服一丸,薑湯調下。又,理中湯亦佳,見上「非搐」。

小兒盤腸氣痛,月內之兒多有之,其證腹內如蛙聲啼哭不止者是也。蓋寒熱不和,臟氣不行:用梔仁五錢、附子三錢,同炒極枯,取起揀去附子不用,單取梔仁,加入白芷一錢,為末,每五分,小茴湯下。又方:濃煎蔥湯澆洗兒腹,仍搗蔥炒熱,作餅貼臍上,良久屎出即愈。

小兒蟲痛口流涎沫:使君子取肉,微炒為末,五更時,米飲調下。

小兒腹痛一痛即死者,名為蟲痛:用乾薑(燒灰)、白蕪荑二味,等分為末,母五分,米飲調下。證重者,每服用一錢。下蟲方,見下頁。

小兒癖積簡便方

治癖積心腹,內結如拳,及臍腹痛不可忍:用莊黃一兩(酒蒸),炮姜五錢,附子五錢,九肋鱉甲八錢,用好醋將鱉甲煮一時久取起,酥炙黃色為度,共為細末,用三年老米醋一升熬至半升,和前末為丸,綠豆大,每服十丸,空心米湯下,取下積如魚腦敗血爛肉青泥即愈。後用補脾調理。按:此方藥廉功大,比消癖丸力勝十倍,允稱神妙。

小兒痞塊肚大,肌瘦面黃:白芙蓉陰乾,研末,入雞肝內扎合,飯上蒸熟食之,七八次愈。

小兒好食茶葉成癖:用鮮榧子一斤,空心、晌午、黃昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子,京果鋪有賣。

小兒好食泥土及肚脹:用好黃土,濃煎黃連,取清汁,和餅食,效。又,日與芝麻三錢,加雄黃末二分,食之,白湯送下。

小兒食積結痞塊:用大紅棗一斤,皮硝一兩,同煮,以水乾為度,曬乾,每日食此棗,徐徐服之自消。

小兒積久而成鱉腹內有形,擺頭掉尾,大者如杯,小者如錢,上侵人喉,下蝕人肛,或附脅脊,或隱腸腹:用生硫黃,研極細末,每日老酒調服一錢,空心下,久服自化。硫黃鬚色如初出鴨雛者,方可用。帶青、帶赤、帶黑色者,皆不堪用。此物最平穩,多服無疑。

下蟲簡便方

凡小兒肥甘過度,或糖食甜物太多,乃致濕熱久停而成積,積久生蟲,時發腹痛,以手摸之,腹內有塊,或一條梗起。外症唇紅面白,六脈浮洪。其痛時作時止,痛止即能飲食者,蟲痛無疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是蟲痛。欲去此蟲,用苦楝根皮,誠天下打蟲第一神方。其法於月初旬,蟲頭向上之時行之。先夜掘苦楝根,須取每年結子者,方是母樹。其根浮於土面者有毒,不可用。專取土中者,洗淨泥土,以刀刮去紅皮,只取白皮,四五錢。兒大者,六七錢。切碎聽用。次早以油煎雞蛋,令兒嗅之,以引其蟲頭向上而求食。另於別室,以水一盅,濃煎苦楝皮湯一小杯,不可使兒聞其藥氣,一聞其氣,蟲即潛伏矣。俟藥熟,以雞蛋與兒食,即服藥,半日不可飲食,俟蟲下後方飲食之。服藥後,兒似困頓,萬萬放心,蟲下後,精神如舊。仍當急為健脾,庶蟲不復生,永無患矣。蟲症,輕者以使君子肉二錢,糖水炒,於初旬飢時服之三次,亦可打下蟲。又方:使君子(炒)、榧子(去殼)各十枚,檳榔、甘草各一錢,為末,和飯搗為丸,如梧子大,於上旬日,每早空心服十丸,五日蟲盡下。凡去蟲後,總宜服六君子湯加川椒八分、烏梅一個,數劑蟲不更生。

汗證簡便方

凡男婦小兒及產母,一切虛證,偶然大汗,諸藥莫能止者,蓋由玄府大開,一時難閉,所以服藥不能止。先將五倍子末,醋調作小餅子貼臍上,以布扎之,然後以舊蒲扇燒灰,多加糯米粉和勻,以夏布袋裝之,自頭至足遍身輕撲之,使其粉入毛竅,玄府自閉,虛汗即止,神治也。

疝氣簡便方

治小兒疝氣腫痛:用荔枝核,炒焦,五錢,大茴香,酒炒,二錢五分,共研細末,每服一錢,溫酒調下。

又方:不論小兒及男婦一切疝氣以及諸般氣痛,用荔枝核四十九個,炒焦留白,陳皮九錢,生硫黃四錢,共為末,鹽水打麵糊為丸綠豆大,遇痛時,空心服,研送九丸,良久再進一服,不過三服全效。

小兒腎腫硬痛:橄欖核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱燒過存性,研末,每服一錢,空心,小茴香湯送下。

小兒疝氣痛:全蠍不拘多少,炒焦為末,每三分,小茴香煎湯送下。

小兒冷疝作痛、陰囊浮腫:川楝子去核,五錢,吳茱萸二錢五分,炒研為末,酒打麵糊為丸小豆大,每服十丸,鹽湯化下。

小兒疝久陰囊堅硬如石,名為木腎:用栝蔞連皮帶子二錢,蓽茇二錢,生薑二錢,蔥白二錢,酒煮熱服,被覆暖臥取汗效。

小兒濕地上坐或有蚯蚓吹其卵腫大而垂者:以鹽湯浸洗之。或以蒼朮煎湯,加鹽少許洗之效。或用鴨一隻,以箸橫擱鴨口,令含其卵,吹氣滴涎即效。陰莖腫痛,燈草煎湯,時時服之,腫消痛止。

小兒陰囊生瘡濕爛者,謂之脫囊:用紫蘇,研極細末敷之,以荷葉包住。或用主荷葉,以火烘軟包之,雖卵丸露出亦可治也。陰囊腫痛,用蟬蛻一兩,煎湯洗,以紫蘇葉搗如泥包之即愈。余詳「外科」。

小兒外腎臊臭,時復濕癢:用柴胡、澤瀉、車前、木通、生地各一錢,歸尾六分,龍膽草五分,水煎服,以飲食壓之。外用荷葉一片、胡椒十粒,打爛煎水洗之自效。

小兒龜胸龜背

取龜尿摩其胸背,久即瘥。法取龜置瓦盆中,以鏡照之,即失尿,急以物收之。或以豬鬃刺其鼻即尿。龜胸者,肺熱作脹,胸骨高起,有用桑皮錢半、地骨皮一錢,合白虎湯:生石膏四錢、知母錢半、糯米一撮、甘草五分,服數劑。間用六味丸加龜鹿二仙膏而見效者。氣喘則難治。龜背不可治,因稟賦不足,惟常服六味地黃湯加桂附、及十全大補湯加鹿茸龜版為丸,俟長養氣血,再用外治之法,庶可十全二三耳。

六味地黃湯

熟地(四錢) 山藥 茯苓(各二錢) 山茱 丹皮 澤瀉

再加肉桂、附片各一錢,名八味地黃湯。

十全大補湯

人參 白朮(土炒) 熟地 當歸(各二錢) 茯苓 酒芍 川芎 炙草(各一錢) 炙黃耆(三錢) 肉桂(去粗,八分)

加重等分,可用煉蜜為丸。

二便不通簡便方

症治並詳「內科」。

罨臍法:治中下二焦熱,大小便秘。連須蔥七根(不洗),生薑一大塊,淡豆豉三錢,同搗爛,作一餅,入銚子烘熱,掩肚臍,以帛扎定,良久氣通,二便自利。

蜜導法:治二便不通。用冬蜜八兩,煉至滴水成珠不散,入皂角細末二錢,和勻,稍冷,捻如小指大一條,外以蔥涎塗上,輕輕插入穀道中,氣通則大便行而小便亦利矣。又方:豬膽一個,以小竹筒套住,蘸蔥涎插入穀道七八分,用手擠膽汁入內,移時即通。

大小便不通經二三日危急者:以皂角燒灰研末,米湯調下二錢,立通。又方:以小竹筒抹以蔥涎,插入穀道,以芒硝五錢,研細,香油半盞,皂角末少許,令人口含灌入穀道中,少時即通。

小便簡便方

(三條)

凡小便不通服藥無效:用商陸五錢,研末,入麝香少許,先以舊夏布蓋於臍上,將藥放布上,藥氣入腹即通。

小便數日不通,遍身手足腫滿,諸藥不應者:用蘇葉一斤,煎濃湯,入腳盆內,令患者坐盆上熏之,冷則又添熱湯,外用炒鹽熨臍上及遍身腫處,良久便通腫消而愈。又方:用連須蔥白一斤,搗爛炒熱,分作二處,各以布包,輪轉熱熨臍下即通。又方:用食鹽半兩,調溫水服之,良久以指入喉中探吐,一吐即通。蓋上竅不通,下竅閉也。又方:以皂角末少許,吹入鼻內,得嚏即通。

小兒小便白濁色:生懷山藥為末,和粥食數次即愈。澄之旋變白色者,脾虛有食積,用異功散,見「非搐」,加神麯、山楂肉。

頭縫不合

(三條)

封囟法:頭縫不合,名曰解顱。天南星,不拘多少,以薑汁炒熱,研細末,醋調塗於絹帛上,烘熱貼囟門,惟以合為度。

小兒囟陷如坑,由久病真元不足,氣血兩虛,大凶之候:速宜十全大補湯加鹿茸薑棗煎服,外用狗頭骨,炙黃為末,雞蛋清調敷效。

小兒解顱,或因病後,忽然囟門寬大,頭縱四破,此腦髓不充,大虛之候:用鹿茸、防風、白芨、柏子仁四味,各五錢,其為末,乳汁調作餅,貼囟門上,一日一換,以合為度。

小兒語遲:六味丸加五味子、鹿茸。間服炙耆、黨參各錢半,炙草、白朮各一錢,陳皮、歸身各五分,升麻、柴胡各三分。

小兒行遲,四五歲不能行:用六味地黃丸加鹿茸、牛膝、五味子、五加皮,久服自效。又方:五加皮五錢,牛膝酒炒、木瓜各二錢五分,共研末,每用一錢,米飲調下效。

小兒鶴膝:宜六味地黃丸加當歸、牛膝久服。仍以天南星為末,醋調烘熱貼之良。又,萬全膏、大附子膏,均可貼,見「外科」。

眼目簡便方

治目生胬肉,赤脈貫瞳,白膜遮睛,諸般雲翳:用白丁香,即麻雀屎也。倒者為雌雀屎不用,取豎立者,雄雀屎也,不拘多少,研末水飛過,如飛硃砂樣,渣滓不用,俟藥澄底,傾去清水,曬乾,每以些微同乳汁研化,點翳上,其翳自去。取麻雀屎,寺院中及城樓上多有之。

赤眼腫痛:用朴硝一撮,以碗盛新豆腐一厚塊,挖一大孔,勿穿,將朴硝放豆腐孔內,飯上蒸之,俟硝已化,去豆腐不用,取汁洗眼數次自愈。宜先服敗毒散,見「誤搐」,加赤芍、木賊各一錢,蟬蛻七個,再用洗藥,勿遽點藥,下同。

火眼及風熱眼:生南星五錢,紅豆飯五錢,共為末,取生薑自然汁,調作一餅,貼兩太陽穴效。

火眼痛極:用大紅棗,取肉,五六枚,蔥三四根,共捶如泥,作二小餅,閉目貼之,令其發散。以小兒自己熱尿洗數次效。

小兒眼生白點:取桑汁,以燈芯點之即愈。

治爛弦風最效方:用鮮色銅綠三錢,研細末,以生蜂蜜濃調,塗粗碗內,要調略干,稀則少時流出矣。用艾燒煙,將碗覆艾上,煙燻之,須熏至銅綠焦黑為度,取起冷定,以乳汁調勻,飯上蒸過,每用少許,搽眼爛弦處,神效。

治眼毛倒睫不起:用五倍子為細末,蜜調敷眼皮上,其睫自起。又方:以無名異為末,紙卷作捻,點火吹滅,閉目熏之,睫自起。

赤眼腫痛不消:以精豬肉,切一片如指甲大,以水洗淨其血,貼於眼皮上,良久易一片,即愈。

小兒眉叢生瘡:用穿山甲前膊二甲,炙焦為末,入輕粉少許,清油調敷即愈。又方,蒜瓣燒灰,清油調搽,亦妙。

耳病簡便方

治小兒聤耳,流膿出汁:海螵蛸、白明礬、真鉛丹,炒,以上各三錢,胭脂燒灰一錢,麝香五釐,其為末,以棉搌干耳內濃汁水,用小竹筒吹藥數分入耳,效。

治小兒耳忽暴聾:雄磁石,煅,一錢,真麝香五釐,共為細末,以棗研爛,和為一丸,如棗核大,綿裹塞耳中,即以生鐵一小塊,熱酒泡過,含口內,須臾氣即通矣。

治小兒無故耳聾:取龜尿滴入耳中效。或以生麻油,日滴三五次,數日即愈。

耳內腫痛流膿出水,用虎耳草,又名倒垂蓮,搗取汁,多灌入耳中,常常用之,此治耳聾之妙藥。略加枯礬更妙。又方:用蛇蛻燒黑存性,研末,吹入耳中即愈。又方:用千層石榴花,焙乾為末,以小竹筒吹入耳內效。

耳前後生瘡:黃柏、枯礬、滑石、龍骨、海螵蛸各等分,共為細末。如濕用干搽,如干用清油調敷,神效。

耳外生瘡:用黃丹一錢,松香八分,輕粉一分,共為細末,香油調搽。小兒耳後生瘡,為腎疳,以地骨皮研末,篩出極嫩者,香油調搽,其粗末煎水洗之。

諸蟲入耳:取貓尿滴入耳中,其蟲自出,若用麻油滴之,則蟲死難出。取貓尿法,以生薑擦其鼻,則尿自出。

諸惡蟲入耳:用稻草燒灰淋汁,滴入耳中,其蟲即出而死也。

鼻病簡便方

治乳子鼻塞不能吮乳:香附米、正川芎、荊芥穗、直殭蠶、北細辛、豬牙皂各五錢,共為細末,以蔥白搗成膏,每用藥末五錢,與蔥膏和勻,攤軟帛上,臨臥烘熱,貼兒滷門上,早晨取去。

治小兒鼻中出血:黑梔仁、亂油發,燒灰存性,等分,共為細末,以些微吹鼻中。又法:用涼水浸紙搭鼻,並以涼水浸手巾搭頸後,仰臥得效。又,以紙卷蘸香墨塞鼻中,須臾即止血,甚效。

鼻疽破爛:用杏仁,去皮尖,搗碎,以紙包壓去油,以成白粉為度,每杏仁末一分,對真輕粉一分,和勻吹患處。

鼻流清涕不止,名曰鼻淵,乃風熱在腦故也。用蒼耳子(炒)、辛夷、杏仁、白芷、薄荷等分,為末,每用一錢,臨臥蔥湯調服,但不以劑數,擬以愈為度。

鼻流臭黃水,名控腦沙:用紫貝子,俗名南蛇牙齒,粵人呼為狗皮螺,取二三枚,火煅醋淬,為末,紙包放地上去火毒,每服一錢,大人二錢,以絲瓜藤煎湯調藥,空心服,以愈為度。

鼻被擦爛或擦落:急以貓兒頭上毛,剪碎以唾津調敷之自愈。

疽瘡蝕鼻破爛不堪:用五倍子,燒灰存性研末,以臘豬油塗之。

口舌牙疳咽喉簡便方

口舌牙疳並見上。

口舌牙疳喉痛並用方:甘草、桔梗各三錢,連翹、山梔、荊芥穗、花粉各一錢,薄荷三分,煎湯徐含服。

治小兒鵝口瘡:箭頭砂、枯白礬、明牙硝各五錢,共為細末,每用三五分吹之。

口疳:甘蔗皮燒灰研末吹之效。

口瘡破爛並治咽喉喉癬喉癰:用鳳凰衣,即伏雞子殼內皮也。微火焙黃,橄欖燒存性,兒茶,三味俱等分,共為末,以一錢為則,加冰片五釐,口疳搽患處,喉病吹入之,便能飲食。

口瘡久不愈虛火也:用生附子一個,切,焙為末,醋和作餅,男左女右,貼腳心,引火下行自愈。

口瘡不能飲乳藥:密陀僧研末,醋調,塗足心,愈即急洗去。又方:桑樹皮中白汁,搽患處。又方:人中白,煅研吹之俱效。

小兒口角生瘡,名燕口瘡:以亂髮燒灰存性,米飲調服,外即以此渣敷之。又方,蒸飯時收甑蓋上流下氣水搽之即愈。

口唇腫黑癢痛不可忍:先以瓷鋒砭去惡血,以古銅錢磨豬油塗之效。

治走馬牙疳及各樣口疳:多年田野中白螺螄殼,研爛,少加兒茶,共為細末,吹患處即效。

走馬牙疳:急用大針縛箸上,露鋒一分半,將牙齦白點挑破出血,要擠出白點如半粒米者,擠盡用青絹絞淨,以薄荷湯磨好京墨,遍塗滿口,勿即令乳,睡片時即效,較諸藥更捷。

小兒螳螂子方:按小兒口內生黃馬牙,口噤煩睡,諸書並無割之一法,今吳俗盛行此風,忍以赤子之頤,就好婦之刃,每至割斃,不知歸怨,茲特錄簡易良方,以告同志。

麝香(一分) 硃砂(五分) 螺螄(七個)

同搗如泥,塗囟門上,陰乾自落,切勿剝去。若症重者,將針微刺患處出血,即用京墨磨搽,立愈。

治牙齦潰爛,諸藥不效者,用鹽欖二三個,連皮帶核,火中煅過,存性研末,加冰片七分,香油調搽,神效。

走馬牙疳臭爛出血:紅棗三枚,去核,以明雄黃研末,填滿棗內,新瓦盛之,火煅存性,研末搽之。又方,鳳凰衣,即伏雛蛋殼內皮,未見水者,焙乾,少加枯礬,共為細末,搽之效。又方,青黛水飛、黃柏、枯白礬、五倍子各一錢,共研細末,先以米泔漱口,搽之自愈。

治口疳瘡及咽喉疼痛:用吳茱萸二兩,研末,少加麵粉,醋調作二餅,貼兩足心,以布扎之,過夜即愈。內服加味甘桔湯,見上。外用百草霜、蒲黃、薄荷、青黛水飛,少加冰片,吹之尤效。

治重舌、木舌、腫滿強痛,或痛不止,不能言語:用粗針,以線扎箸頭上,刺患處,甚者數十次為妙,只刺舌尖及舌兩旁,其舌中心及舌下切不可針,犯之令出血不止。其刺出之血,以紅色者毒輕,紫色者為重,黑色者最危。仍以蒲黃研末,搽舌上即消。又方,刺出血後,以生蒲黃、海螵蛸,共為末,搽之即消。

舌忽脹大腫硬即時氣絕,名為翣舌:用皂礬,不拘多少,新瓦上以火煅變色為度,放地上候冷,研末,搽舌上立消。治重舌木舌皆效。

舌腫滿不能出聲:以梅花冰片,研爛敷之。或以食鹽、百草霜,共為末,並水調敷立效。亦宜刺出血,以蒲黃、海螵蛸搽尤效。

絆舌者,舌根下有筋一條,絆其舌尖,令舌短縮,不能吮乳,宜精細看明,見舌根下有筋如線牽絆其舌者:用針輕輕挑破之,挑時但挑此筋,切不可誤傷舌根,慎之。

舌斷能重生:用活蟹一隻,炙干為末,敷之。此方至神至驗。

治小兒胸膈積熱,致生風痰,而患喉痹:用粉甘草四錢、牙桔梗四錢,以淨水煎,細細嚥之。加牛蒡子、荊芥穗、川貝母、天花粉各一錢,尤效。外方:用燕子窩泥、雄黃各等分,堆花燒酒調敷咽喉外兩旁即愈。

咽喉內生瘡,鼻孔內亦爛,若作喉風治,立死:用白霜梅一個,燒存性,枯礬一錢,山甲炙枯一錢,共為細末,吹喉中,神效。

小兒鎖喉方:用芙蓉葉搗汁,煎雞蛋兩個,一貼囟門,一貼肚臍即愈。又方,黑鯇魚膽一個,入糯米在內,吊檐前陰乾,遇此病取米七八粒,研末,以小竹管吹入舌上。

喉瘡已破,瘡口疼痛,難進乳食:用豬腦髓蒸熟,姜醋調和服之自愈。

咽喉中結核,不通飲食,危困欲死:用茅柴灶內百草霜,以蜜和為丸,如芡實大,每用一丸,白湯化開灌之,甚者不過二次效。

誤吞針:用磁石研末,以黃蠟溶化,和丸如豆大吞下,針共丸藥同從大便出。又方,蠶豆煮熟食之。又,韭菜略煮食之。

誤吞銀錢金銀釵環之類:只以米糖水灌之,久之自出。

誤吞銅錢:生慈菇搗汁,多飲自然愈。

凡諸骨哽喉:谷樹葉搗爛取汁服,其骨自下。

誤吞鐵物:以木炭一兩,研細,分兩次煮粥食之,效。

丹毒

(十四條)

總治十種丹毒:北防風、黑梔仁、麥冬、荊芥穗、粉乾葛、薄荷、木通、苦參、牛蒡子,以上各一錢,升麻七分,甘草五分,燈芯十根,水煎熱服。便秘,加大黃一錢利之,並用外導法亦可。

瓷針砭法:用上清瓷器輕輕敲破,取其鋒銳者一枚,將箸頭劈開,橫夾磁針,露鋒於外,將線紮緊,以瓷鋒正對丹毒之處,另用箸一條,於瓷鋒箸上輕輕敲之,其血自出,多刺更妙,毒血出盡,立時見功。治丹若不砭去惡血,專用搽敷,十不救一。

飛灶丹:從頭頂起腫,然後散開。先用蔥白搗取自然汁塗之效。

走灶丹:從頭頂起紅腫,痛苦異常。用紅飯豆研末,雞蛋清調塗。

鬼火丹:從面部起紅腫。用灶心土研為細末,雞蛋清調塗。

天火丹:從背上起赤點。用桑白皮,切碎焙乾,為細末,羊油調塗。

天灶丹:從兩臂赤腫黃色起。用柳木燒炭研末,淨水調塗。

水丹:先從兩肋起赤腫。用多年鏽鐵磨濃汁,豬油調塗。

葫蘆丹:先從臍下起。用尖檳榔切碎,焙乾研末,米醋調塗。

野火丹:先從兩腳起紅腫。用乳香去油研末,以羊油調塗。

煙火丹:從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末,麻油調塗。

胡漏丹:從陰囊下起紅脈。用門檻下千腳土研末,羊油調塗。

更有胎毒重者,遍體皆是:速用芸臺子,即油菜子也。秤過一兩,酒渣一大壺,和餅,濾去渣,取酒復煎數沸,不拘時溫服一盞。又方,取芸臺菜葉搗爛敷之,隨手即消。如無生菜,干者為末,水調敷。凡丹毒遍身,或連腰周匝,百方不效者,惟此最神。

小兒赤丹:用精豬肉,切薄片貼之,重者貼二次即愈。

小兒癬疥方

用藁本一二兩,煎湯洗浴,並浣衣尤妙。

破傷風

小兒或因跌撲,或刀斧破傷,風邪暗襲,傷處發腫,謂之破傷風。速宜治之,不然則發痙矣。內服疏風活血散,外以紫金錠一塊磨水塗之。

疏風活血散 治小兒出血破傷風,已痙未痙者。

全當歸 懷生地 赤芍藥 北防風(以上各一錢二分) 鮮紅花 正川芎 廣蘇木 炙甘草(以上各六分) 生薑(三片) 大棗(一枚) 水煎熱服。

紫金錠

山慈菇(三兩) 五倍子(三兩) 紅芽大戟(去蘆,一兩五錢) 明雄黃 鏡辰砂(各五錢) 真麝香(三錢)

共為細末,糕米飲和藥搗干,錘為錠,磨水塗之。

瘰癧

(四條)

忌刀針,宜用消瘰丸,並貼萬全膏。俱見內科並外科。

馬刀生耳之前後,有瘡作核如杏核,大小不一,名馬刀瘡,為瘰癧之根:用桃白皮,切三指大一塊,刮去外皮,留內一層,貼瘡上,以艾炷於桃皮上炙之,覺極痛即止,毋令傷皮,明日又炙,不數次而核消矣。

治小兒瘰癧未潰者,令內消;已破者,能收口,服此一月痊愈:用直殭蠶半斤,先用清水洗三次,去石灰淨,曬乾炒枯。另將晚禾米半斤,炒極熱,共研細末,米糊為丸,重一錢一個,每日空心服,以夏枯草煎湯下。兒大者二丸,小者一丸,研爛調服,常須以甘肥葷潤之物滋澤之。

紫霞膏 治瘰癧未成者,貼之自消;已成者,貼之自爛;已潰核存者,貼之自失。並治諸色頑瘡破爛不愈疼痛不已者俱效。

明淨松香(一斤,研末) 鮮色銅綠(二兩,研末)

以真麻油四兩,先煎數沸,下松香熬化,次下銅綠,煎至白煙將盡,膏已成,退火傾入瓷罐收貯,用時將熱湯熔開,旋攤旋貼之。

專治瘰癧破爛,多年不愈,連及胸腋:用新出窯礦石灰一塊,滴水化開成粉,用生桐油調勻,乾溼得中,先以花椒蔥煎湯,洗淨其瘡,以此塗之,不數日痊愈,真奇方也。

小兒痄腮腫痛

用橄欖核,醋磨濃汁,以鴨毛蘸塗數次即效。

小兒毒氣攻腮,赤腫可畏:皂角二兩、生南星二錢、糯米一合,共為末,薑汁調塗,立效。余詳外科。

蟮𪖈病頭

蟮𪖈頭,一名蟮黃頭:在小兒頂心腫起,先白後紅,如不治,愈黃愈多,旁添小者,如百鳥朝王。照其腫之大小,用枳殼半個,去瓤,以生灰面調為糊,塗在枳殼沿上,如道冠一樣戴在毒上,其毒水自能吊出。俟其脫下,其腫處小,再用小枳殼半個,如前法糊面戴之,水亦干矣。俟其自脫,不過六七日,腫平而發茸茸矣。又方,活蝦蟆一個,剝一整皮貼瘡上,奇效。又方,大蛙肉搗爛,加冰片少許,攤患處立效。

楊梅瘡

(二條)

胡麻丸 小兒梅瘡,最為惡候。倘發於一二月間,或半周之內,最為難處,以其毒稟先天,方藥一時難及也。宜先用胡麻丸。

苦參(五錢) 首烏(蒸) 胡麻(炒) 蔓荊子(炒) 威靈仙(炒) 荊芥(焙) 皂角刺(炒,各三錢) 石菖蒲 白菊花(各二錢)

共為細末,酒打米糊為丸,每三錢,量兒大小,竹葉煎湯下。服至三七之後,方用點藥,不三日而瘡盡愈。惟點藥不可太早,恐內毒未盡也。

梅瘡點藥:必須服胡麻丸二十一日之後,方可用之。北杏仁一兩半,熱湯泡去皮,以綿紙包之,木錘緩緩捶去油,必數十換紙,方得油淨,以成白粉為度,謂之杏霜。每杏霜一錢,加入真輕粉八分、雄黃一分,先以槐花煎濃湯將瘡洗淨,瘡濕則以藥干搽之,瘡干則以豬膽汁調搽,三日痊愈。

瘡疥雜方

凡半周一歲乳子,偶患瘡瘍,必須先服解毒之藥一二劑,然後稍用外治,無不愈者。倘不先解毒,而遽爾妄用搽敷,必致逼毒入內,反為大害,以致難治。慎之!

解毒湯

羌活 防風 赤芍 當歸 生地 黨參 木通 荊芥穗 連翹 黃芩 玄參(各一錢) 升麻 甘草(各五分) 燈草(十根) 水煎服。

大便閉結,加熟大黃一錢方效。

治疥瘡效方

大楓子肉(三錢) 輕粉 明礬(各五分)

共為末聽用。先以臘豬肉二兩,麻黃五錢,入鍋內同熬,以麻黃黑色為度,濾去渣,冷定調前末藥搽之,甚易取效。

熱毒瘡疥:用生石膏、生硫黃、陳細茶各二錢,共為末,以生豬油和藥,搗勻搽之。

一二三歲遍身生瘡:真麻油浸紫菜錢半搽之,須搽好一處再搽一次,勿使通身搽遍。

治癩痢白禿頭瘡方:雞蛋十個,去殼攪勻,入小鍋香油蕩成一餅,乘熱蓋頭上,一時許蛋冷取下,又將上面用油煎熱再覆頭上,數次痊愈,妙不可言。

小兒白禿癩:用石灰窯內燒紅流結土渣二兩,百草霜、雄黃各五錢,明礬三錢,榆皮錢半,輕粉六分,共為末,於剃頭後,用豬膽汁調塗,神效。又方,鴿糞,新瓦焙存性,研末,麻油調搽。如瘡痂堆起,用米泔水同川椒蔥煎湯洗去再搽。

黃水頭瘡:即肥瘡也,其瘡黃水流下,即沿生,漸至眉耳,不治則殺人。黃連五錢,輕粉三錢,共研細末,麻油調成膏,塗粗碗內,乾溼得中,將碗覆轉下,燒艾葉熏之,緩緩燒煙,熏至黑色為度,放地上出火毒,次加冰片三分,研勻,香油調搽數次即愈。又方,水邊烏桕樹根,曬研末,四五錢,雄黃一錢,生油調搽。又方,雞蛋三個,煮熟去白用黃,炒枯出油,搽上,三五次即愈。

一切無名腫毒,諸般火丹,熱瘭濕瘡:取陰地蚯蚓糞四兩、皮硝二兩,共研末,新汲水濃調稠厚,敷患處,干則易之。

小兒兩大腿近小腹處生瘡:若皮脫開,漸延小腹則不救,此名胎剝。用豬膽抹黃柏上炙研塗之。或加伏龍肝末等分,唾濕搽患處。內服胡麻丸,方見上「梅瘡」。

小兒羊鬚瘡:小紅棗燒灰存性,香油調塗即愈。又,飯甑上氣水塗之效。

小兒熱瘡:雞蛋五枚,煮熟去白用黃,再用亂髮一團,如雞子大,同入鍋內熬之,初甚干,次則發焦,乃有液出,久熬則液漸多而黃,發同化而成液,以黃髮盡為度,取起冷定,塗瘡上,即以苦參末摻之,神效。

小兒頭上軟癤:此癤愈而復發,至難除根。用枳殼一個,剖開磨令口平,用麵糊四圍貼癤上,於一邊安一燈草,以通膿水,愈後枳殼自脫,並無痕跡。又方,或用大芋頭搗爛敷之亦妙。

湯火簡便方

(五條)

凡湯火傷,不可用冷物拓、冷水洗並涼藥敷貼,以致火毒內攻,不可救治。余詳急救篇。

凡湯火傷初起:即以食鹽研末,用酒醋調勻,敷患處,頻塗不絕,暫時雖痛,卻能護肉不壞,然後用藥調治。

凡湯火傷悶亂不省人事:急以蜂蜜調湯灌之。若重者,急以煮過好酒數十壺,入浴盆內,以患兒浸酒中,雖至重者不死。若燒系手足,即以酸醋一二升浸之,出醋尚痛,少時痛止,不瘡不膿無疤痕。

凡湯火傷爛皮已脫去,惟有鮮肉,或臭爛不堪,諸藥不效:用豬毛一籃,以破鍋炭火煅紅,入豬毛在內煅之,少時豬毛消化而成黑液,取起冷定,略加大黃數錢,再加冰片一分半,研勻,以香油或茶油或蠟燭油,俱可調搽,此方取效如神。

火藥燒壞:先以好酒洗淨,次用煮熟雞蛋黃數個,熬出油聽用,以大黃研末,雞蛋油調搽即愈。

斷乳

畫眉膏

山梔(炒黑,三個) 雄黃 硃砂 輕粉(各一分)

共為末,清油調勻,候兒睡著,濃畫兒二眉上,睡醒自不吃乳。未效,再畫,仍以墨搽乳頭。

遍身奇癢叫啼不休

生薑搗爛稀,布包搽自止。

撲疿子:綠豆粉、滑石各三錢,輕粉三分,共研末,舊綿蘸撲效。

男女童勞

(二方)

野茄棵內蟲,取數十條,和入食物內食之,勿使病者知,數次病愈,極效。(茄根上有注孔,內即有蟲,蟲身帶綠色,嘴黑者是也。)又方,露天糞坑內蛆,取入稀布袋內,於流水處漂漾極淨,瓦上焙黃色,每一兩入糯米、粳米各二兩,炒熟,共磨細,以沙糖米湯調服自愈。