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慈幼新書

作者
程雲鵬
朝代
年份
公元1704年

張序

士君子立身,為天下之望,雖窮而在下,凡百有作,無一不與天下相維繫,故能為天地立心者,斯能為生人立命,如吾友程子鳳雛是已。鳳雛受知蔣慎齋先生,稱吾楚文章鉅子,自余司鐸江夏時,固心識之矣。後稍稍接見,乃知鳳雛非特能文章,其胸中浩蕩之氣,實將空當世一切之所有,醫事其一端已。醫亦不一家,而先之以慈幼書者,憫赤子之呼號而莫告也。今天下醫學之弊,非庸則妄,庸者卑陋自窒,守一師說而不能變通,妄者私心穿鑿,攻補一遍而不能察於微渺。其術不同,而殺人則一也。昔寧都魏丈冰叔,謂鳳雛之醫,神動變化,大似武侯用兵。鳳雛聞之曰:武侯吾豈敢,吾師鄧禹耳。鄧禹有言,吾將百萬兵,攻城陷陣,未嘗妄殺一人。夫鄧禹、武侯,皆能達造化之機者。余觀《慈幼》一書,大而胎產痘疹驚癇寒熱,細而耳目喉齒,以及瘡癤疥癬,廣博精微,無一不具。蓋隆中之抱膝,車上之指揮,非異事也。冰叔之言,豈欺我哉。余又聞鳳雛從趙照庵吏部,與延陵二五山人,華山半輪道士,講論大丹,駕鵲橋而交水火,固又嘗飲天姥之醍醐矣。今此肘後所傳,豈更猶夫人之醫籍也哉!鳳雛以有為之才,不得有為之地,將以此書鞠育天下之人,其用心良苦,以視一命之士,惠愛不過一隅,則為功倍多。嗟乎!余曩以木天清冷之官,視學全浙,雖夙夜殫心於端士習厚風俗,而環視車下創痍之顛蹶,而曾無可挽,不若鳳雛心力所及,遂可登斯民於仁壽之域。余滋愧矣。

黃安張希良撰

卷首

保產

生產一道,天地自然妙理,不假修為。然詩人以不坼不副,無災無害美后稷,則自後稷以外,固實有坼副災害其母者,保產之術,可不講乎?世風不古,胎教久廢,為母者既不能保於平時,身安逸則氣血凝滯,奉養厚則脂膜肥滿,嗜欲多則胎衣厚而難破。不幸值此,急以回生丹治之。

鄭蘭皋曰:嗜欲一端為害最重。三月前犯,能動胎小產,三月後犯,使子不壽,慎之慎之。

又曰:出胎時,身多白點,或兩足粉白如枯骨,或痘標乾涸焦紫,皆此之故。

又曰:飲食最忌炙煿椒辣,及驢馬犬兔,蟹鱉鮓魚,河豚菌子,野雀薏苡茨菰之類。昔人有食兔缺唇,食鱉短項,食鱉橫生,食魚生瘡等論,驗之良然。

史指臣曰:俗信師巫邪說,轉女為男,妄用針灸,或吞符水,或以麝香膏藥貼臍,為害匪淺。

少婦初產,神氣怯弱,子戶未舒。中年婦人,生育既多,血氣虧損,二者須大金丹至寶丸,常服調理。

懷孕六七月,或八九月,偶略曲身,胎忽亂動,三兩日間,或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未離經,名曰弄產。又有臨產一月前,忽然腰痛,卻又不產,此是轉胎,名曰試月。胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,即無事。又有伸手高處取物,忽子鳴腹中,但令鞠躬片時即愈。

臨產陣痛,有二三日者,有五七日者,氣候未至,須聽其坐臥如意,不得便令扶坐努力,憂疑氣餒,或丸或散,諒虛實消息之。(大金丹、回生丹、達生散便產神方)

臨產有七候,臍腹急痛,腰間重墮,眼中火出,糞門進急,產戶腫滿,手中指筋脈跳動,胞水或血俱下,方是子出胎時,產母始可用力。如數症未備,即一日二日,切不可強使掙努。又有胞水以下,兒頭已到產門,三四日仍不出者,亦唯有調其飲食待之,服大金丹壯之。

臨產時飲食減少,即須常服獨參湯調理,不可使精力衰乏,若交骨不開,是氣血不能運達,須補中益氣,加味穹歸湯服之。

臨產時驚覺太早,血先下而胎元乾涸,僵死腹中,唯看產母面舌。面青母傷,舌青子傷,面舌俱青,子母難保。下死胎,亦不必倉皇用力,服回生丹至三丸立下。若一時未備,以平胃散一兩,投朴硝五錢,煎三五沸溫服,其胎即化水而出,切忌用力,駭傷產母。

產時子有出戶之勢,轉側差緩,母力一逼,或手或足,橫生倒生。又有生路未正。兒頭遍拄左右腿畔,名曰偏產。又有偏拄穀道,名曰棖後。凡此宜急扶產婦上床,正身仰臥,厚被覆之,服便產湯(臨產,預煎,)須臾提上,重新轉身,兒頭正對產門矣,急扶即生。

程克庵曰:俗謂手先出為覓鹽,以手得鹽而螫縮也。吳子通云:不論手足先出,急以針尖微刺手足心內,大約深半米許,用鹽醋泥三味,調勻塗之,輕輕送入產時門戶俱正,兒已露頂而不下,此轉身時,臍帶絆其肩也,扶母仰臥,輕輕推兒向上,以手指輕按兒肩,去其臍帶,然後用力送下。

胎衣來遲,氣虛弱也,大金丹服之。若血流入衣,脹悶疼痛,宜速服回生丹二三丸,或牛膝湯下之,捷法用滾水磨好陳墨,沖服即下。或令能事穩婆,以手循臍帶而上,輕覆衣血,從容俟下亦下。有用萆麻子貼足心,及令產婦含頭髮作嘔者,甚非良法,切須戒之。

產時用力太早,水衣先破,以魚膠燒過存性,擂細沖酒服之。又有水衣破時,被風所吹,產戶腫脹,乾澀狹小者,亦從容俟之。又有穩婆蓄意害人,私以指掐破水衣,須要防護。

產時腸先盤出,用淨盆盛溫水,少入香油養潤,待兒並胞衣下時,母略仰臥,自己吸氣上升,穩婆香油塗手,徐徐送入。或以陰陽家用過磁石煎湯服之。亦能收上。或濃煎黃耆湯浸之,補中益氣湯服之,尤為妙法。又有兒並胞衣下後,膀胱墜出產戶者,同前法送入。若穩婆不謹,膀胱扯破者,八珍湯加豬胞三錢,服之可復。

汪寧齋曰:盤腸為中氣不足,若初胎見此,下次孕時五六月上多,服補中升提之劑,分娩自無此患。

產畢產門不閉,氣血虛也,加味芎歸湯、十全大補湯,俱可服。若因胎大,而擦傷產門者,蘄艾、益母草煎湯洗之。

產後血暈,不省人事,用韭菜細切,裝入有嘴瓶內,煎滾醋沃之,封扎瓶口,刺二小竅,扶產婦坐定,以瓶竅對鼻孔熏之,令醋氣透入,須臾自蘇。或進大金丹、清魂散,亦無不效。曩有燒舊漆器法,不宜用之。蓋血氣未回,穢觸必生他病,豈可妄施乃爾。

方公度曰:敗血逆上攻心,滿急垂絕者,用生薑二十片,鹽半斤炒熱布包熨之,血下而愈。或韭菜同炒亦妙。又有敗血入肺作喘者,人參、蘇木等分,煎服自瘥。

產後百脈空虛,洗拭太早,令中風口噤,手足搐搦,角弓反張,或因怒氣,發熱迷悶,用荊芥穗微焙,當歸酒洗各二錢,水盅半,童便黃酒各半盅,煎七分灌之。牙關緊,以簪抉開,或口對口灌,仍捻其鼻,以手摩其喉,使得下咽,即蘇。

產後有舌出不能收者,亦妄力所致,以硃砂末敷之,仍令作產子狀,片刻自愈。舊法:窗戶外潛堆盆盎,擲地使驚而舌入。此與燒漆器、咬頭髮之意,皆未盡善也。

孕時觸損臟氣,胞系裂斷,忽然胎墜,名曰小產。虧敗子宮,較大產為甚,宜倍加調攝,大金丹、至寶丸服之,或芎歸補中湯亦可。

大金丹

當歸(肥白大枝者酒洗淨曬乾切厚片) 白茯苓(乳拌曬) 白朮(黃土裹飯上蒸七次去土切片烘) 延胡索(酒煮透曬乾) 蘄艾(去梗淘淨灰塵醋煮) 川芎 川藁本(去土洗淨曬乾) 丹皮(水洗淨曬) 赤石脂(煅) 茵陳(童便煮) 鱉甲(醋炙酥) 黃芩(酒炒) 白芷(各二兩) 人參(切片飯上蒸) 大地黃(酒煮爛) 益母草(取上半截熬膏) 香附(醋、乳、酒、童便、鹽水,泔水六制,各四兩) 桂心 大粉草(酒洗炒) 沒藥(透明者,去油,各一兩二錢) 北五味子(去梗淨炒,一兩) 沉香(六錢) 阿膠(蛤粉炒成珠,三兩)

紫河車一具,盛竹籃內,放長流水中,浸半日,去其穢惡,用黃柏四兩,入煨罐內,將河車放黃柏上,酒浸沒,炭火煮熟,取起,合各藥同搗曬乾,磨極細,如飛面。復合益母草膏、爛地黃、阿膠和勻,搗二千杵,如干,漸加煉蜜,丸如彈子大,每重三錢五分,日色中略曬片時收起。

阿膠難得佳者,用龜膠神妙,吳子通傳此方,以硃砂為衣,合時勿經婦人手。

臨產米湯服一丸,助精神,壯氣血,分娩順利。

產下童便好酒服一丸,神清體健,無崩暈之患,每日服一丸,五日後氣血完固,不生他病。

產後血崩,童便好酒服一丸即止。

產後血暈,當歸川芎湯服一丸即醒。

產後風痙,防風湯服一丸即解。

產後兒枕作痛,山楂砂糖湯服即止。

產後胞衣不下,黑姜煎湯服即下。

婦人經水不調,艱於子者,每行經後,川芎當歸湯日服一丸,過百日即能受孕。

婦人氣血不調,情志鬱結,受胎後偶有所觸,胎動欲落,白湯服一丸,睡半日。其胎即安。每日服一丸,保全足月,分娩無患。

凡婦人諸虛百損,用川芎當歸湯,每日服一丸,亦多可復。產後不論何症,俱用童便好酒服之,能保命護身,回生起死,其功不能盡述。

至寶丸

真金華香附(一斤四兩,擇無毛大而淨者,童便浸三日,搗碎曬乾為末,用馬料黑豆數升煮濃汁拌曬三次,復以人乳拌曬一次磨為末,用十二兩) 熟地黃(三兩) 當歸 杜仲(鹽水炒,各二兩) 川芎 人參 白茯苓 牡丹皮 延胡索 滴乳香 沒藥(二味瓦上焙去油研) 赤石脂(細膩黏唇者火煅醋淬,各一兩) 白朮 白芍(各一兩五錢) 鹿角膠(牡蠣粉炒成珠去粉,四兩)

方內余藥,俱照大金丹製法,蜜丸彈子大,每早空心白湯服一丸,能調經止帶,安胎補虛。凡治胎前一切症,從無神妙過此者。

回生丹

錦紋大黃(一斤,為末) 蘇木(三兩,打碎,河水碗,煎汁三碗) 大黑豆(三升,水浸去殼,用絹袋盛好,同豆煮熟,去豆留汁,將殼曬乾) 紅花(三兩,炒黃色,入好酒四碗煎五七滾去渣) 米醋(陳者,九斤)

上件先將大黃末入淨鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長木箸,不住手攪之成膏。

再加醋三斤熬之,如前攪透,又加醋三斤熬之,如前攪透,徐下黑豆汁,再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,如前攪熬成膏。取起盛瓦盆內,將鍋粑產下,同後藥磨。

人參(二兩,減半亦可) 當歸 川芎(俱酒洗) 香附 延胡索(俱醋炒) 蒼朮(米泔浸炒) 蒲黃(隔紙炒) 茯苓 桃仁(去皮尖) 酒蒸熟地黃(各一兩) 牛膝 地榆 白芍(俱酒洗) 甘草(炙) 三稜(醋浸透紙裹煨) 川羌活 廣橘紅 馬鞭草 五靈脂(醋煮化焙乾研細) 山萸肉(酒浸蒸搗爛入藥曬,各五錢) 木瓜 青皮(炒) 白朮(米泔浸炒) 秋葵子(各二錢) 烏藥(去皮,二兩五錢) 良薑 木香(各四錢) 乳香 沒藥(各二錢,瓦上焙去油研) 益母草(二兩)

上三十味,並前黑豆殼為末,入石臼內,下大黃膏拌勻,再下熟蜜一斤,共搗千杵為丸,每重二錢七八分,靜室陰乾,須二十餘日,不可日曬,不可火烘,不可塵染,干後止重二錢有零,熔蠟護之待用。

臨產,淡鹽湯下一丸,無橫生逆產之苦。氣血怯弱者,獨參湯下之。

產母素患熱病,子死腹中,用車前子一錢煎湯服,未下再服二三丸。若因血下太早,致子死者,人參、車前子各一錢煎服。如無參,以陳酒少許,煎車前子湯。

胎衣不下,用炒鹽少許,泡湯服一丸至二丸三丸。

產畢血暈,用薄荷湯服。

產後三日,血氣未定,遠走五臟,奔衝於肝,血暈,起止不得,眼見黑花用滾水服。

產後七日,因食物與血結聚胸中,心悶煩渴,用滾水服。

產後虛羸,血入於心肺,熱入於脾胃,寒熱往來,似瘧非瘧,用滾水服。

產後敗血走注五臟,轉滿四肢停留,化為浮腫,渴而四肢覺寒,乃血腫非水腫也,用滾水服。

產後敗血為熱,中心煩躁,言語顛狂,非風邪也,用滾水服。

產後敗血流入心孔,閉塞失音,用甘菊花三分,桔梗二分,煎湯服。

產未滿月,誤食酸寒堅硬之物,與血相搏,流入大腸,不得克化,泄痢膿血,用山楂煎湯服。

產後百節開張,血入經絡,停留日久,虛脹痠疼,非濕症也,用蘇梗三分煎湯服。

產後月中,飲食不得應時,兼致怒氣,余血流入小腸,閉塞水道,溺血似雞肝,用木通四分煎湯服。又或流入大腸,閉塞肛門,有瘀血成塊如雞肝者,用廣陳皮三分煎湯服。

產後瘀露未淨,飲食寒熱不得調和,以致崩漏,形如肝色,潮熱煩悶,背膊拘急,用白朮三分廣皮二分煎湯服。

產後血停於脾胃,脹滿嘔吐,非翻胃也,用陳皮煎湯服。

產後敗血入五臟六腑,並走肌膚四肢,面黃口乾,鼻中流血,遍身癍點,危症也。陳酒服。

產後小便澀,大便秘,乍寒乍熱,如醉如癡,滾水服。

產後敗血為害,一切異症,人所未經,醫亦難識,但服此丹一丸至二三丸。無不奇應。胎前以獨參湯常服一丸,壯氣養胎,滋陰順產,調和五臟,平理陰陽,最為神妙。

室女經閉,月水不調,白湯服妙。

此丹疏利臟氣,較大金丹為速,然尋常服餌,必以至寶為先,此丹殿後,大金間進。又以濟二藥之奇,自有產科以來,未見如此十全法寶也,吾願天下有力人,速為誠敬修合,廣濟群生,皇天決不相負。

兔腦丸

十二月兔腦髓(一具,去皮膜研如泥) 母丁香(二錢五分) 乳香 麝香(各另研,五分)

三香碾細拌勻,兔腦為丸,如芡實大,陰乾,油紙裹好,每用時溫水下一丸。凡生理不順,或橫或逆皆效。產時男左女右手中握出。

趙照庵曰:鼠腎用銀針挑破,滴乳香一錢,為末和丸,如桐子大,硃砂為衣,俟惡露至,好酒送下二丸,同此治效。

備用煎方 丸藥一時未備者,按候用之。

安胎飲

白朮 當歸 紫蘇 條芩(各一錢) 川芎(八分) 白芍(七分) 砂仁(炒) 香附(各炒,六分) 人參 陳皮(各五分) 炙甘草(三分) 苧根(二錢)

翁曙公曰:婦人經水三月不來,疑似之際,用川芎二錢為細末,空心煎艾湯調下方寸七,覺腹中動,則有胎也。臍之下動,則血瘕也。不動者,瘀血凝滯也。

程未能曰:女子胞系於腎,腎氣虛,胎不能固,用杜仲一斤,鹽水炒斷絲為末,黑棗一斤,去皮核搗肉,共為丸,每服三錢,其胎自固。

人參橘皮湯 妊時嘔酸惡阻,脾胃虛也。

人參 白朮 茯苓 陳皮 厚朴 麥冬 炙甘草 煨生薑

麥門冬湯 妊時心常驚悸,是子煩也。

麥冬 黃芩 茯苓 淡竹葉

天仙藤散 妊時面目四肢浮腫,是子氣也。

香附 陳皮 烏藥 甘草 天仙藤

羚羊角散 妊時喉中喘急,搐掣露睛,是子癇也。

羚羊角 五加皮 川獨活 川芎 苡仁 當歸身 酸棗仁 炙甘草 茯神 木香 防風 杏仁

達生散

大腹皮(炒) 白芍(酒炒) 紫蘇 人參(各一錢) 甘草(炙) 陳皮(各五分) 當歸身(一錢二分) 蔥(五葉)

胎肥加黃楊樹梢七個。

春加川芎,夏加黃芩,秋冬加砂仁、枳殼。

程坡士曰:達者,暢茂條達之意。或曰:達音闥,小羊也。詩:誕彌厥月,先生如闥,美后稷之易生。夫馬牛羊豕,未有分娩而致厄者,豈天之於人獨薄乎?不知皆平時調攝無道,臨產著意驚惶,遂致人不如物耳。為丈夫者,幸體此而講明之。

便產神方

當歸(一錢五分) 川芎 白芍(各一錢二分) 貝母(一錢) 菟絲子(酒洗,二錢) 荊芥(八分) 厚朴(薑汁炒) 黃耆(蜜炙,各七分) 枳殼(炒,六分) 艾葉 甘草(炙) 川羌活(各五分)

胎至九個月一服,產時再服,易於分娩,並可杜血暈、陰脫、無乳、血塊痛等症。

又方 產時有橫逆棖拄諸症,服此神良。

當歸 枳殼 赤芍 貝母 益母草(各一錢) 車前子(八分)

好酒、童便同煎。如遇遍身拘攣,加

麻黃(八分) 升麻(五分)

吳綺園曰:產母平素血少者,臨時以當歸三錢,川芎二錢,日服一次,名佛手散。

甚效。若鄉村不能備藥,忽遇橫生逆產,速以柘樹葉煎汁連飲二盅,少頃不動,更進一盅,至四五盅,必能提上轉身矣。

催生如神散

百草霜(取釜底心者) 白芷(不見火,各為末,等分)

每服三錢,以童便、米醋調和如膏,加沸湯下,或童便、酒煎進二服。薛立齋云:此藥大能固血,可免血干。治逆產橫生,其功甚大。

黑神丸

官桂 當歸 芍藥 甘草 炮姜 生地(各一兩) 黑豆(炒焦去皮三兩)

為末,每服三錢,溫酒下,治熱疾胎死腹中自出。朱丹溪云:胎得暖則下,故用薑桂,冬月更宜。

催生滑胎湯

當歸(一錢) 川芎 枳殼 紫蘇 滑石(各六分) 甘草(三分) 木通(五分) 白茯苓(七分) 大腹皮(八分) 益母草(三錢)

無參不能服達生散者,此方亦妙。

平胃散加朴硝方

厚朴 蒼朮 陳皮(各二錢) 甘草(五分) 朴硝(五錢)

俱用生者,下死胎神妙。

朱紫含曰:有雙胎,一死一生者,取蟹爪煎湯服,能令生者安而死者出。

牛膝湯 治胎衣不下。

牛膝 木通(各三錢) 當歸(二錢) 滑石(四錢) 瞿麥(一錢) 黃葵子(一錢五分)

張心齋曰:五六個月墜胎,亦有胞衣不下者,牛膝、官桂、川芎、當歸、蒲黃、朴硝、生薑服之。

加味芎歸湯 治交骨不開,產門不閉。

川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 自死龜板(酥炙一錢,灼過亦可) 婦人頭髮(燒存性,一錢)

補中益氣湯 治交骨不開,盤腸不收,膀胱墜出。

黃耆(一錢五分) 人參 白朮(各一錢) 當歸(八分) 陳皮 炙甘草(各五分) 升麻 柴胡(各三分)

十全大補湯 治產門不閉。

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 熟地 白芍 黃耆 肉桂

除耆桂為八珍湯,治膀胱破損。

玉龍湯 治產後陰挺下墜,產戶腫痛。

當歸 芎藭 地黃 芍藥 龍骨 

當歸川芎湯 治產後瘀血心疼。

當歸 川芎 香附 青皮 生地 赤芍 延胡 桃仁 紅花 丹皮 澤瀉

煎好,用童便半杯,酒半杯,沖服。

江子眉曰:益母草一兩,入童便一碗,水一碗煎服。能去汙穢,不致留滯作疼。

王介庭曰:近人於產後多服紅糖,為逐瘀暖腸之用,不知產後脾胃虛弱,甘甜作嘔,血隨上泛,豈不誤人。且紅糖間有摻入石膏者,誤服立見危殆。

產後忌食生冷,惟梨尤甚,雖食少許,即桂附亦不能救。平素喜食生冷者,只藕不防。

清魂散 治產後血暈。

當歸(二錢) 川芎(一錢) 荊芥(七分) 澤蘭(八分) 甘草(三分) 益母草(三錢)

身熱,加麥冬七分。脈細,加人參一錢,童便一盅。

小調經湯 治產後,敗血流入四肢,浮腫,名曰產後流注。

沒藥 琥珀 桂心 赤芍 當歸 細辛 麝香

為末,每服二錢,薑汁溫酒調下。

車前子湯 治產後尿血。

蒲黃 芍藥 黃芩 生地 當歸 牡蠣 車前子

黃絹湯 治產傷膀胱,不能小便,滲濕苦楚。

生絲黃絹(一尺,剪碎) 白丹皮 白芨(各一錢)

同煎至絹爛如餳,空心頓服,不得作聲,神效。

玉露飲 治產後無乳。

人參 茯苓 甘草 芍藥 川芎 當歸 枳殼 桔梗

又方

當歸 川芎 瞿麥 王不留行 穿山甲 麥冬 陳皮

煎熟,沖酒一杯飲之,徐以木梳梳乳數下,乳路自通。

又酒方 治乳少。

生地 熟地 當歸 木通 牡蠣(各一兩) 川芎 白芍(各五錢) 酒(十五斤)

芎歸補中湯 治小產血崩,腹痛暈厥。

人參 黃耆 白朮 川芎 當歸 白芍 艾絨 阿膠 杜仲 炙甘草 五味子

人參黃耆湯 治氣虛小產,血下不止。

阿膠 艾絨 白芍 當歸 人參 白朮 黃耆 煨姜 大棗

調經種子(奇效方附見) 大金丹,至寶丸,調經妙藥也,然修合不易。此方煎劑,竟有奇功,雖未能十有九效,乃余所見,則效者比比矣。敬為述之。

當歸身(肥白者,一錢二分) 熟大地黃(二錢) 香附(童便浸三日,醋炒) 白芍(酒炒,各一錢) 艾絨(去梗淨醋炒) 真廣陳皮(各七分) 甘草(炙) 乾薑(炮黑,各三分) 白茯苓 丹皮(酒洗) 延胡索(炒) 川芎(酒洗,各八分) 官桂(四分) 山萸肉(一錢二分)

上十四味,依法炮製,加煨姜二片,大棗一枚,水二碗,煎八分,空心服。渣再煎,臨臥時服。

每月經至淨後,即服此方,一日一劑。服四五劑後,不必再服,旬日內即能成孕。

如經期不調者,每月服五劑,三月後必調經受孕也。

卷一

稟賦

兒在母腹中,感受精氣,一月胚,二月胎,三月血脈見,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百骸備而生。生後六十日,瞳子成,能笑語,始識人。百日任脈生,能反覆。一百八十日,尻骨生,能獨立。二百一十日,掌骨成,能匍匐。三百日髕骨成,能獨倚。三百六十日為一周,膝骨成,乃能移步。

落地時,身破裂者死,陰囊白者死,陰不起者死,無糞門者死,股間無生肉者死,開口如鴉聲者死。

凡周歲之間,顱囟開解,齒髮不生,手足攣縮,膝如鶴脛,身羸無肉,或四五歲不能行立,皆胎氣不足致之。若夫筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多笑語,不畏寒暑,氣實則少發而體肥,此皆受胎氣之充足,得稟賦之隆厚者也。

呂晚村曰:凡小兒齒遲,語遲,行遲,囪門開大,腎疳等症,皆先天不足,自晬周時,即有虛病腎病,從幼填補,亦多可復。

初生芽兒,藉乳為命,善為乳母者,夏不欲熱,熱則致吐逆,冬不欲寒,寒則致咳痢。乳時不欲怒,怒則上氣顛狂,不欲醉,醉則身熱腹痛。母方吐下而乳,則致虛羸。母方積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳,則發吐傷神。冷熱不調,停積胸膈,結為痰飲,遂成壯熱。壯熱不已,乃作驚癇,兒啼未定,遽以乳哺,氣逆不消,因成乳癖。懷孕而乳,致令黃瘦,腹大腳弱,名曰𣿉病。大抵芽兒或瘡或熱,或困倦,或口生白糜,或夜啼,或糞色變常,必非無因,病之初來,其溺必甚少,便須根究緣由,隨症調治。庶無後患。

胎症列後。

人每於初生時,多向頭額前髮際穴灸之,取其可以截風路也,此但可行之北方地寒之處,東南脆薄,似乎不宜。

臟能

心所伏者腎,所敵者肺,所喜者苦,所傷者鹹鹵。應三變八蒸之臟,和則性情悅樂。疾主驚癇恐悸,譫語狂煩,涎流口角。痘主紅癍。

肝所伏者肺,所敵者脾,所喜者酸,所傷者辛辣。應初變六蒸之臟,和則魂魄壯,意智生。疾主風攣搐搦,眼目赤腫疼痛。痘主水疱。

肺所伏者心,所敵者肝,所喜者辣,所傷者苦。應二變七蒸之臟。和則氣爽神清魂強。疾主喘滿咳嗽,虛痰壅盛。痘主膿疱。

脾所伏者肝,所敵者腎,所喜者甜,所傷者酸釅。應四變九蒸之臟。和則消穀食,美滋味。疾主嘔噦疳積,瀉痢潮熱,不思乳食。痘主結癡。

腎所伏者脾,所敵者心,所喜者咸,所傷者甘甜。應五變十蒸之臟。和則嬉戲笑語精神。疾主黑齒崩沙,聤耳膿汁。痘主黑陷。

脈候

左頰者肝之部,應左手關位風木之分。額為心之部,應左手寸口君火之分。鼻為脾之部,應右手關位濕土之分。右頰為肺之部,應右手寸口燥金之分。頤為腎之部,應左手尺部寒水之分。向有初氣二氣之說,頗不應,詳見余別著脈覆中。

小兒五歲以下,未可診寸關尺,惟看男左女右虎口。食指一節寅位為風關,脈見易治。第二節卯位為氣關,脈見為病深。第三節辰位為命關,脈見為病危。

色紫為熱,色紅傷寒,色青驚風,色白疳疾,惟黃色隱隱,為常候也。色黑者多危。

脈紋入掌為內釣。紋彎里為風寒。彎外為食積。病重時紋勢彎入,猶可挽回,彎外者,萬不救一。

五歲以上,以一指取寸關尺三部,六至為和平,七八至為熱,四五至為寒。浮弦為風癇,沉緩為傷食,促為驚,細為冷,單細為疳勞,洪為蟲積,浮而遲,潮熱者為胃寒。

半歲以下,於眉端髮際之間,以名中食三指候之,兒頭在左,舉右手候,兒頭在右。舉左手候,食指近發為上,名指近眉為下,中指為中。三指俱熱,外感於風,鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感於寒,內傷飲食,發熱吐瀉。食中二指熱,主上熱下冷。名中二指熱,主夾驚。食指熱,主食滯。

胎病

小兒胎病凡二端,在胎時母失愛護,或勞動氣血相干,或坐臥飢飽相役,飲酒食肉,冷熱相制,恐怖驚悸,血脈相亂,蘊毒於內,損傷胎氣,此胎熱胎寒,胎肥胎怯,胎驚胎黃諸症,所由作也。又有落地時,浴體拭口,斷臍灸囟之不得法,繃袍驚恐,寒溫乳哺之乖其宜,此嘬口、臍風、鎖肚、不乳等症所由生也。黃帝云:吾不能察其幼小,亦唯小兒臟腑嬌嫩,血氣懦弱,肌體不密,精神未充,而用藥消息之難耳。

胎熱

胎熱者,生後氣急喘滿,眼閉或目赤,眼胞浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時復驚煩,宜至寶丹研服之,木通散與乳母服之。目不開,以二妙散溫洗之。不治,則生鵝口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。

至寶丹

滑石(六兩) 甘草 木香 陳皮 莪朮 三稜(各一兩) 茯神 白朮 山藥 遠志 青皮(各一兩五錢) 甘鬆(五錢) 益智仁(七錢五分) 麝香(一錢五分)

一方,加人參一兩。

蜜丸芡實大,硃砂為衣,燈心湯調化服。

此即時下所常用秘方也,不論內傷外感,變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸症相宜,次則鬱熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補而不滯,瀉而不偏,殊有妙用。

木通散 兼治小兒臍熱,小腑閉,諸瘡丹毒,母子同飲。

木通 萹蓄 大黃 甘草 瞿麥 赤茯 滑石 黃芩 薄荷 炒桅子 車前子

補中益氣用升、柴天道之方也;此方車、茯、瞿、萹,地道之方也。小兒稚陽氣純,天道完全,故唯此法出入調理。

二妙散 大人翳膜血絲俱治。

文蛤(一兩) 黃柏(二錢)

煎水熏洗。

胎寒

胎寒者,百日內口冷腹痛瀉白,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已。或口噤不開,昏昏沉睡,治以指迷七氣湯。失治,則成慢驚。

指迷七氣湯 一切腹痛寒熱,多啼不乳等症,皆為陰陽不升降,氣道壅塞而作。並宜服之。

陳皮 青皮 藿香 桔梗 莪朮 香附 半夏 甘草 肉桂 益智仁 生薑 大棗

凡人身內之氣,呼吸出入,無刻不與天道陰陽之氣相通,故六淫外襲則感而致病,翕受之理也。內氣閉塞,天道不通,升者不升,降者不降,寒熱之原也。是方疏利臟氣,神應無方,最宜領會。

學者能識陰陽消息,即不用方內藥味,吾知其必有合也,愚昧者未可與語。

胎肥

胎肥者,生下肌肉厚者,遍體血紅,滿月後漸漸羸瘦,目白,五心煩熱,大便難,時時涎溢,浴體法治之。

胎怯

胎怯者,生下目無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,亦浴體法治之。

浴體法

天麻(二錢五分) 蠍梢 硃砂(各五分) 麝香(少許) 白礬 青黛(各二錢) 烏蛇肉(酒浸焙,三錢)

為末,每用三錢,連葉桃枝一握同煎十沸,溫熱浴之,勿浴背。

胎黃

胎黃者,生下遍體面目皆黃如金色,或面赤眼閉,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,皮膚生瘡,不思乳食,啼哭不止,母子同服地黃湯。

地黃湯

生地 赤芍 川芎 當歸 花粉 甘草 赤茯 豬苓 茵陳 澤瀉

胎驚

胎驚者,月內溫壯,翻眼握拳,噤口咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開,或頰赤,或面青眼合。凡胎風眼合,不可誤作慢驚而用溫藥,只宜解散風邪,利驚化痰調氣,貼囟,甚則以朱銀丸治之。如初生不能服藥,以豬乳汁,調牛黃麝香少許,入咽即愈。

如眉角引搐不已,用大蝦膜一雙,活取膽,將人乳調服之,立效。

朱銀丸 此方能取胎中蘊受之毒,亦治驚積,須量與之。

水銀(一錢,蒸棗研如泥) 南星 全蠍 硃砂(各一錢) 白附子(一錢五分) 天漿子 蘆薈(各五錢) 鉛霜(和水煅研) 牛黃(各五分) 白殭蠶(七枚,炒) 片腦(一字) 麝香(少許)

蜜丸桐子大,薄荷湯食前下。

古方有當用者,不必妄為加減。認症既真,投之立效。不敢用者,不明之罪,用而不明於症,雖用奚為?

鎖肚

鎖肚者,胎中熱毒壅盛,結於肛門,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心臍下手足心,共七處,凡四五次。外以輕粉五分,蜜少許,溫水化服,以通為度。如更不通,以物透而通之。金簪為上,玉簪次之,須刺入二寸許,納入蘇合香丸,糞出為快。若至一七不通者死,不能通而又不乳者死。

蘇合香丸

白朮 青木香 烏犀屑 香附 訶梨勒(煨去皮) 硃砂 白檀香 安息香(別為末,無灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 薰陸香 蘇合香油(入安息香膏內,各一兩)

古方有三,各不同。

煉蜜和劑,旋丸桐子大。

不啼

落草不啼,有因難產,項被母夾,有因絞臍,項被臍纏,有因天寒癘氣所逼,有因糞門生膜,閉住兒氣。病項者,溫手摩之,口吸咂之。寒氣者,溫水浴之,以潔淨婦人舌,吸咂其舌而通之。生膜者,手拍之使破,不破以銀簪挑之。

不乳

出胎三日,不知吮乳,此惡穢入腹。腹滿氣短,亦由胎中受寒,兒腹疼痛嘔吐故也。

《指迷》七氣(見胎寒)調之。

臍風

臍風者,斷臍後,為水濕風冷所乘,入於臍而流於心脾,令肚腹脹滿,臍腫多啼,不能吮乳,甚則風搐,指迷湯(見胎寒)消息之。臍邊青黑,撮口不開,為內搐,不治。爪甲黑不治。若因熱在胸膛,伸縮努勢,亦令臍腫,木通散(見胎熱)消息之。

曰消息者,未可全用本方也。落地貧富不同治,氣稟厚薄不同體,天時寒熱不同功,醫不諳此,豈堪司命。

撮口

撮口者,氣息喘急,啼聲不出,或肚上青筋,吊疝內氣引痛,此胎氣兼風邪入臍。治宜疏利鬱結,指迷湯(見胎寒)去桂,加大黃、鉤藤、殭蠶,或參以荊芥穗湯

荊芥穗湯

川黃連 荊芥穗 生地黃 生甘草

大便秘,加大黃。小便少,加木通。

噤口

噤口者,眼閉口噤,啼聲漸小,舌上聚肉,如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上齶有點子,即以指甲輕輕刮破,次服四順清涼飲,加木香、白蔻仁,利動臟腑,徐以指迷湯(見胎寒)加減調之。如口噤不能開,用生南星去皮臍為末,加龍腦少許,合和,將指蘸生薑汁調之,擦大牙根上立開。(大人中風口噤俱效)

四順清涼飲

當歸 白芍 甘草 大黃

三症雖異,其源則一。大抵裹氣鬱結,閉塞不通,並宜淡豆豉汁與食,取下胎毒,甚者朱銀丸(見胎驚)亦可用之。初生時,用淡豆豉汁,與三五口,不特能下胎毒,復可助養脾氣。臍風撮口,不語不乳,灸男左女右湧泉穴,立愈。又法:炙蜈蚣末,入麝少許,豬乳和之飲,口噤立開。或蜘蛛去足及口,炙焦研細,和豬乳飲亦效。更入麝少許,能治牙疳。

窮鄉僻壤,藥餌難得,故備經驗治法,為襁褓中乞命,幸毋忽之。

後卷仿此。

變蒸

變蒸者,小兒生三十二日為一變,再變為一蒸,總五百七十六日。變蒸方足,凡變蒸身熱而脈亂,汗不出,不欲食,甚則煩啼躁渴,輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相似,但變蒸則耳冷,上唇發疱,狀如濁珠。若寒邪則腹中痛,啼叫不絕為異大都此乃長養氣血,滋榮五臟,不可妄加施治,唯宜秘方至寶丹(見胎熱)常服。若不乳多啼,或寒熱間作,陰陽不升降,指迷湯(見胎寒)消息調之。

錢氏云:一變腎,二變膀胱,三變心,四變小腸,五變肝,六變膽,七變肺,八變大腸,九變脾,十變胃。《寶鑑》云:初變肝,二變肺,三變心,四變脾,五變腎,二說不同,其膠滯則一。夫人當長養氣血之時,陰陽變換,五行顛倒,斯理至微,一用後天推測分配,不足見造化之神妙矣。

卷二

雜症

咽喉

咽喉與肺胃相接,為出入樞要,種種之症,與大人不同。大抵由熱毒蘊積,致生風痰,壅滯不散,為瘡為腫,甚至吐咽不通,治宜桔梗湯。或牛蒡子湯,先去風痰,然後解其熱毒,次則以上清丸時時噙化服之亦佳。

肉鵝者,太陽少陰之火,為風寒壅遏,關隘不通,留連發腫,痰涎稠濁,疼痛難堪,用大烏梅一個去核,納入蝸牛一條,灰火煨透碾末,刺破鵝腫點之,或服清道湯、山豆根湯。先天虛弱火泛者,巴戟湯俱效。

喉癬者,風火鬱滯喉間,蒸濕生蟲,或疼或癢,乾燥枯涸,甚至面紅耳熱而不可忍,百部湯治之,苡仁湯調之。

牛蒡子湯 治風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳鵝。

元參 升麻 黃芩 桔梗 木通 甘草 犀角(鎊) 大力子

桔梗湯 咽喉微覺腫痛,聲破難語神效。

桔梗 甘草 黃芩 當歸 麻黃 桂枝 白殭蠶 馬勃

上清丸 咽喉腫痛,痰涎壅塞妙方。

薄荷(一斤) 川芎 防風(各二兩) 桔梗 砂仁(各五錢) 甘草(四兩)

蜜丸彈子大,不拘時噙服,臥時更佳。

清道湯

花粉 元參 柴胡 芍藥 甘草 麻黃 桔梗 山豆根

陳遠公破隘湯即此。

山豆根湯

射干 麥冬 花粉 甘草 元參 山豆根

巴戟湯

熟地 茯苓 巴戟 麥冬 五味子

程漢章曰:少陰之火,直如奔馬,非借降泄,何以引而歸元?此方加入牛膝、澤瀉、山萸尤妙。

百部湯

白微 紫菀 百部 元參 麥冬 甘草 五味子 大力子 白芥子

苡仁湯

熟地 麥冬 苡仁 山萸 桑皮 貝母 生地 甘草

遠公曰:服百部湯蟲死,服苡仁湯火息,更入肉桂數分,服二劑,不再發。

玉露湯 治初生喉腫。

陳茶葉 川黃連 荊芥穗 薄荷 甘草

吹藥方

膽礬 牛黃 冰片 皂角灰(各一分) 麝(五釐)

玉鎖匙 治風熱喉閉,並纏喉風。

硼砂 殭蠶(各一錢) 焰硝(一錢五分) 冰片(三釐)

碾細盛固,臨用取出,吹喉中甚效。

京師中一醫,持秘方丸藥治喉閉,獲利其廣。惟用拭麵肥皂,金箔為衣,偶為翁曙公識破,遇江湖無藥處,以此灌之,稠痰盡吐,危症立蘇。

咽喉以下十六門,名曰襟症,指孩抱中言也。然余治法,則自初生至少壯,廣為設立焉。若夫虛勞相火熾甚,致喉齒耳目等症者,載余醫貫別裁中,始不及。

齒者骨之餘,骨者腎之絡。初生兒有重齦重齶者,骨不斂髓,故頰裡生物,與蘆擇相似,用綿裹針微刺之,令瀉血汁,先以淡鹽湯洗,次以細辛散頻擦之。

齒齗,上屬足陽明胃,下屬手陽明大腸。而其為病也,責胃居多,但所傷有胃血胃氣之異。胃血傷者,喜寒而惡熱,清胃湯;胃氣傷者,喜熱而惡寒,益胃湯。

葉錫侯曰:胃病者,口極臭,腎病則否。

小兒臥時,開口當風,吸入風邪,留連不解,令齒縫痠痛,治以胡桐淚湯。胃虛濕熱壅盛不得下行,牙齒腫痛,清胃合五苓(見口)治之。又有牙疳出血,口臭肉爛,蘆薈丸(見疳)治之。

小兒稟賦虛怯,數歲後牙齒時疼,蟲疳風吼,九味地黃丸主之。腎氣不足,髓脈不充,七八月齒仍不出,或難出而無力嚼物,芎藭散治之。

細辛散 治一切風蛀牙疼,腮頷浮腫。

細辛 荊芥穗(各一兩) 砂仁 蓽茇 鶴蝨 皂角(各五錢) 白芷 細椒 草烏(各二錢)

為末,擦患處,有涎吐之,仍用水灌漱。

清胃湯

當歸 生地 丹皮 升麻 甘草 連翹 黃連

益胃湯

當歸 茯苓 白朮 陳皮 黃耆 甘草 防風 升麻

九味地黃丸

生地 山萸 山藥 丹皮 茯苓 當歸 川芎 使君子 川楝肉

高鼓峰曰:此方直瀉厥陰風木,乃腎肝同治之法。緣蟲疳為風木之化,有可伐之理。然伐其子則傷其母,故用五者補之。去澤瀉者,腎不宜再泄也。

胡桐淚湯

白芷 麥冬 當歸 生地 花粉 石膏 細辛 升麻 乾葛 胡桐淚

芎藭散

川芎 生地 山藥 芍藥 當歸 甘草

為末。每服二錢,白湯下。

舌者心之竅,脾之脈絡所繫,心脾壅熱上衝,故令舌腫,漸漸脹大,塞滿口中,名曰木舌。宜木通散(見胎熱)服之,烏魚散塗之。又有重舌者,亦心脾蘊熱所致,由血氣俱盛,附舌根而重生一物,形如舌而略短小,以真蒲黃和黃柏末敷之,或牙硝亦可。

脾臟有熱,令舌絡微緊,時時舒出,名曰弄舌,切勿用寒藥及下之,唯宜瀉黃散,甚有飲水者,脾胃虛,津液少也。

生時舌下有膜,如石榴子,或口上齶有疱,不能出聲,速用指甲掐破,或葦草割之,血出即活。若血出不止,豬脂調發灰敷之。

烏魚散

烏魚骨(五錢) 蜣螂 蒲黃(各二錢五分) 白礬(五分)

雞子黃調塗舌上,咽津無妨。

青液散 治重舌並口瘡。

青黛 朴硝(各一錢) 龍腦(一字)

蜜調鵝羽蘸敷。

瀉黃散 治弄舌兼治木舌。

藿香葉 炒山梔 石膏 甘草 防風

小兒生後,宜勤看口,有口糜者,膀胱移熱於小腸,腸膈不便,上為口糜,導赤合五苓治之。

鵝口者,初生白屑滿舌,如鵝之口,乃胎熱所致,用發纏指上,蘸薄荷自然汁拭之。

如不已,更以粟米煎濃汁拭之,外用煅過黃丹滲患處。

初生一復時,滿口上下牙齒,忽變白色,恍如齒牙,名曰馬牙驚,不治。若因將養過溫,積熱熏蒸於上,發為口瘡,宜炒焦乾姜,同黃連為末敷之,以木通散(見胎熱)與乳母服。如不愈,更以礬湯浸腳,上半日,以蜜炙黃柏、炒殭蠶末敷之立效。如只口角爛瘡,發灰以豬脂調敷即愈。

導赤散

生地 木通 赤茯 麥冬 甘草 燈心

五芩散

豬苓 赤茯 赤芍 白朮 肉桂

口糜散 口瘡糜爛神效。

黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)

為末乾摻瘡上。

小兒腎氣實,其熱上衝於耳,使津液壅滯,化為稠膿,或為清汁,亦有沐浴水入耳中,血氣凝滯,漸生疳臭,久乃成聾。湯氏有五耳之名,其本則一,宜龍骨散吹之,外服化毒退熱之劑。

膽氣不舒,風邪乘襲,少火被郁,兩耳腫痛,內流清水,久則變為膿血,身發寒熱,耳內如沸湯之響,此風火燥干膽汁之候,治宜舒膽湯。

耳中干耵,無膿無水,痛如針刺,久則焚槁成聾矣,速宜平火湯重劑服之,或以柴胡聰耳湯消息調之。

龍骨散

龍骨(研) 明礬(煅,各三錢) 黃丹(煅,二錢) 胭脂(一錢) 麝香(少許,同為末)

先捻去膿汁,次用鵝管吹入。

吳遇齋曰:瘡在耳外,用雄黃一錢,紅棗一枚去核,包黃在內,火煨存性,取黃研細,搽上即愈。瘡在耳內,用魚首石煉存性,碾細,加朱、麝各少許同碾,吹入自愈。

方鹿村曰:耳後膿瘡,用柿餅蒂七八個,燒灰,將熄時,以碗覆之,冷定為末,入輕粉一錢,香油調塗即愈。

舒膽湯

當歸 白芍 元參 花粉 炒山梔 柴胡 石菖蒲

平火湯

熟地 生地 麥冬 玄參 菖蒲

柴胡聰耳湯

柴胡(三錢) 連翹(四錢) 當歸 甘草 人參(各一錢) 虻蟲(三個,去翅足) 水蛭(五分) 麝香(少許,三件另研) 生薑(一片)

各藥煎好,去渣入三末,再煎一二沸,食少遠,熱服。

程慶其曰:有蟲入耳中,痛不可忍,極似干耵症,用生薑擦貓鼻,取尿滴耳中即出。

仇芑軒曰:有耵燥暴聾者,用全蠍去毒為末,酒調滴耳中,聞水聲即愈。

目黑睛屬肝,白睛屬肺,瞳人屬腎,上下胞屬脾,大小角屬三焦,心者,往來機發之輪,故目內赤者,心家積熱上攻,導赤散(見口)主之。青者肝熱,瀉青丸主之。黃者脾熱,瀉黃散(見舌)主之。有視物不明,不腫、不痛、不赤,無翳膜,或見黑花,無眼光者,是肝腎陰虛,不可服涼藥,宜滋陰腎氣丸主之。有初生眼閉者,由產母食熱物毒物所成,以熊膽少許,蒸水洗之,日七次。如三日不開,與地黃湯服之,乳母與木通散(見胎熱)服之。乳母食熱物毒物,令兒眼赤者,消風散加減調之。時氣風熱,眼昏紅腫者,開明湯、沖和湯主之。鬥睛,牛黃膏主之。疳眼流膿生眵,龍膽飲子治之。痘毒及無辜疳入眼,羊肝散治之。初生洗拭不淨,穢汁浸漬眼眥中,兩角赤爛,至長不瘥,又有難產,轉側差遲,血壓兒首,灌注入眼,生下不見瞳人,外胞赤腫,上下弦爛,亦宜生地湯服之,四神散洗之,不可服重劑寒涼,致傷臟腑。若因肝氣上衝,腦汁大墜,翳膜捲簾,非服補腦還睛丸不可。

諸不治症 白珠如炙腦髓,翳如梅花蕊,瞳人散亂,青光瞎,白珠膿出,內翳裹睛,血脈脹出,瞳人打破,白翳貫心,烏珠突起。

瀉青丸

龍膽草 梔子仁 大黃 羌活 防風(各一錢) 當歸 川芎(各一錢五分)

蜜丸,竹葉薄荷湯下。

滋陰腎氣丸

熟地(三兩) 山藥 歸尾 丹皮 北味 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢五分) 生地(酒炒,四兩)

蜜丸,辰砂為衣,每十丸,空心白湯下。

張迂庵曰:人至中年,腎水衰耗,兩目昏花,極宜六味地黃丸加枸杞、甘菊、沙苑蒺藜常服。平素火盛者,入酒炒黃柏一兩,火虧者,入肉桂一兩。眼昏兼虛熱,紅腫澀痛者,此丸減少作湯,加枸杞、甘菊,數服自愈,不得妄用風藥,致損真元。

生地黃湯

生地 赤芍 歸尾 川芎 甘草 花粉 燈心

消風湯

防風 茯苓 蟬蛻 陳皮 厚朴 川芎 羌活 荊芥穗 白殭蠶 藿香葉 甘草

開明湯

羌活 白芷 荊芥 防風 菊花 川芎 生地 黃芩 當歸尾 蔓荊子 草決明 薄荷 燈心 生薑

沖和湯 治四時感冒,赤火之眼,極效。

羌活 蒼朮 防風 白芷 生地 黃芩 川芎 細辛 甘草 生薑 蔥白

四神散

銅青 明礬 海螵蛸(煎過用,各一錢) 硼砂(二錢)

燈龍果漿為丸,芡實大,每用時水浸化,蒸熟取清水洗拭。

將軍沖翳散 洗一切翳障。

文蛤 苦參 升麻 薄荷 防風 荊芥 白芷 川芎 羌活 草決明

十二將軍二聖湯

黑麵將軍(十二個) 綠聖 白聖(各五分,煎洗)

程自閒曰:即五倍子白礬銅綠耳,以其功能,得邀品號。

龍膽飲子

青蛤粉(五錢) 炒黃芩(二錢) 羌活 龍膽草(各二錢) 麻黃(三錢五分) 蛇蛻 穀精草(各五分)

為末,每服二錢,茶調下。

羊肝散

蜜蒙花(三錢) 青葙子 決明子 車前子(各一錢)

羊肝一葉薄批,滲上濕紙裹煨,空心食之。

牛黃膏

牛黃 麝香(各五分) 白附子(炮) 肉桂 全蠍 川芎 石膏(各一錢) 白芷 辰砂(飛) 藿香葉(各二錢)

蜜丸,芡實大,薄荷湯研化服。

賽寶萬捶膏 治老障紅絲胬肉,風火爛弦重翳,如神。

爐甘石(一兩,打成小塊,放銀罐內,將火硝拌勻,用火煅紅,取出研極細,飛過,復研,以細絕為度) 蕤仁(一兩,去油淨) 琥珀 珍珠 瑪瑙 珊瑚 石蟹(各五錢) 雌黃 雄黃(各二錢五分)

以上用布包裹,捶碎研細,水飛過,加金銀箔各二百片,同研細,再入人乳,研十萬下,如塵欲飛。然後用荊芥穗、草決明、防風、羌活、木賊、菊花、蕤仁、千里光各五錢,細銼,煎水二碗,澄清熬膏,加乳汁,復熬透,調前藥捶之萬下。如干以膏濕之,做成片子藏固,臨用取少許潤軟點之。

立靈散

爐甘石(一錢,同上制) 冰片 麝香(各一分) 熊膽(二分) 蕤仁(三分,去油淨)

研細,點翳膜上。

粉丹散

輕粉 黃丹等分為末,盛小竹筒吹耳內,左翳吹右,右翳吹左,奇效。

闢塵膏 治塵埃入目,揩成腫痛,發熱啼哭。

頂煙陳墨(新汲水濃磨,入元明粉和成膏,新筆蘸點目內,日三五次,忌食煎炒)

吳樸公曰:飛絲入眼,亦蘸墨點之,略閉刻許,墨染絲黑,用筆挑去。

補腦還睛丸

雌黃(火煅,入醋,研,三錢) 千里光(酒拌炒) 菟絲子(酒浸炒) 川木賊(去節,童便浸一日) 杏仁(去皮尖) 茺蔚子 荊芥穗 甘菊花 羌活 防風 蛇蛻(酒浸焙) 石決明(煅,各一錢) 川芎 白蒺藜 蟬蛻 蒼朮 酒蒸地黃(各一兩)

各自為末和勻,煉蜜丸,如彈子大,每服一丸,日三次。薄荷湯或好茶送下。

大腹皮飲 治頭疼眼脹,及偏正頭風,神妙。

大腹皮 當歸尾 何首烏 麻黃 川芎 北細辛

鼻為肺竅,一有風寒停滯,則氣道壅塞,津液不收,流為濁涕。若冷結不散,久乃不聞香臭,辛夷散治之。有風寒挾熱者,則鼻幹不眠。又有乳母臥時,鼻中出息,吹著兒囟,亦令鼻塞,不能飲乳,開關散治之。

鼻淵有二症,風入膽中,移熱於腦,腦尋竅於鼻而出涕,濃而臭為實熱症,當歸湯治之,鼻流不臭清涕,經年不瘥,為肺氣虛寒之候,治宜石首魚腦湯。又有鬱火不宣,門戶閉塞,稠黏濁涕,或硬或黃,不嚏則脹悶難忍,嚏則鼻梁疼痛,須加味逍遙散治之。

辛夷散

白芷 川芎 細辛 藁本 辛夷 木通 升麻 防風 甘草

開關散

香附 川芎 荊芥穗 細辛葉 白殭蠶 皂角(燒存性各等分)

為末,用生蔥白同搗成膏,紅絹包固,臥時貼囟門上。

當歸湯

當歸(五錢) 元參(三錢) 辛夷(一錢) 炒梔(八分) 貝母(五分) 柴胡(三分)

石首魚腦湯

訶子 甘草(各一錢) 荊芥 細辛 人參(各五分) 桔梗(二錢) 石首魚腦骨(五錢,煅存性)

為末,將上件煎好,去渣,入末,再煎一二沸服。

加味逍遙散

當歸 白芍 白朮 茯苓 甘草 陳皮 柴胡 桔梗 黃芩 白芷 半夏

囟陷者,血氣虛弱,不能上衝腦髓,或因泄利下陷,不得平滿,總以狗頭骨炙黃為末,入雞子清調敷之。

囟填者,乳哺不調,致傷寒熱,逆氣衝填,突然高起,毛髮短黃,顫惕自汗,寒氣則牢硬不已,熱氣則柔軟不支,寒者溫之,熱者涼之,兼調其氣,而折其逆,自無不愈。

囟解者,小兒年大,頭縫開解不合,由腎氣不足,腦髓空虛,如樹無根,豈堪培養。斯時也,惟以六味地黃,加龜板為丸,空心溫水服之,外用防風、柏子仁去油為末,乳汁調塗,或以華陰細辛、肉桂、乾薑為末,乳汁調敷,亦多有效。

六味丸

地黃(八兩) 山萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 澤瀉 丹皮(各三兩)

程格思曰:張仲景原方,有桂、附各一兩,名八味丸,錢氏謂小兒稚陽,無補陽之理,故去桂、附治之。近世俗醫,並六味亦不敢與小兒服矣。

滯頤者,脾胃虛冷,涎流出而漬於頤間,不能收約,大宜溫脾,薑朮散主之,或八仙糕。加木香、白蔻仁亦妙。

薑朮散

半夏 木香(各五錢) 川白姜 白朮 青皮 陳皮(各二錢五分)

糕糊丸,麻子大,一歲十丸,米飲下。

八仙糕

人參(五錢) 苡仁 芡實 山藥 茯苓 蓮肉(各四兩) 白米粉(五升) 白洋糖(任用)

臍為有生之蒂,內通臟腑,偶或汁出,或赤腫,或生瘡,俱為風濕相乘,當用白石脂末焙,出火氣敷之,日三度,或油發灰敷,或當歸末敷,或蝦蟆灰敷,亦可。

安臍散

瓜蒂 南星 白斂 赤小豆

斷臍時,以四藥等分為末,每三錢,用芭蕉自然汁,調塗四傍,能去濕固氣。

王介庭曰:斷臍時,以蘄艾為捻子,香油浸濕,燒臍帶至焦方斷,斷後用軟帛厚棉裹束,每日看之,勿令兒尿浸潤。可以預防臍風。

楊涵一曰:臍帶落下,放新瓦上,煅存性,碾細,每一分,用飛過硃砂五釐和勻,外以黃連、當歸、生地煎汁,調成稀糊,搽乳上,與兒吮吃,一日令盡,次日撻下黑糞,可免痘密,且無瘡痕。

語遲

言心聲也,母有驚邪,兒感其氣,心神不守,舌本不通,菖蒲丸主之。

菖蒲丸

人參 麥冬 川芎 當歸 遠志 菖蒲(各二錢) 乳香 硃砂(各一錢)

蜜丸麻子大,每服十丸,粳米湯下。

夜啼

陰盛於夜,小兒臟冷,遇夜則陰極發躁,寒盛作疼,故夜啼而日歇,鉤藤散主之。

鉤藤散

茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 鉤藤 生薑 大棗

如或心熱煩疼而夜啼者,必面赤舌白,小便赤澀,即去當歸、木香另為末,加辰砂一錢同研,少以木香煎湯調服。有觸犯禁忌及驚駭者,服新安金藥。(見驚)程書焉曰:夜啼一症,有用燈花末塗乳頭者,有用燈心湯研化燈花四五粒而飲之者,有用井邊草,或雞窠中草安臥席下,不令母知者,俱有意焉。

龜胸

胸高臍滿,其狀如龜,此肺家熱邪,由乳母多用五辛酒面無度,或夏月熱乳所致,宜服杏仁煎。

杏仁煎

川大黃 天冬 杏仁 百合 木通(各一錢二分) 桑皮 葶藶(各五分) 石膏(八分) 臨臥時服。

龜背

小兒生下,不能保護,客風入於骨髓,或坐早勞傷氣血,多成痼疾,間有灼艾收功者,肺俞穴第三椎骨下兩傍各一寸五分,膈俞穴第七椎骨下各一寸五分,以小兒中指中節為一寸,艾炷如小麥大,灸但三五壯為止,內服鬆芷丹。

鬆芷丹

花鬆 枳殼 防風 獨活(各一兩) 川大黃 麻黃 前胡 桂心(各五錢)

蜜丸黍米大,粥飲服。

鶴節

小兒肌肉瘦薄,骨節呈露,如鶴之膝,此先天稟受精髓不充,亟以六味地黃丸(見囟)加麝茸、牛膝治之,緩則必成廢疾。

行遲

小兒髓不滿骨,血不榮筋,故軟弱不行,虎骨飲治之,或六味丸加牛膝、五加皮、酒炙鹿茸亦可。若稟受肝氣怯弱,致兩足攣縮,兩手伸展無力,須薏苡仁丸治之。

虎骨飲

虎脛骨 乾地黃 當歸身 棗仁 茯苓 川芎 防風 牛膝 肉桂

為末,每服一錢,粥飲調入酒少許,日二次。

苡仁丸

秦艽 當歸 苡仁 棗仁 防風 羌活

等分蜜丸,芡實大,每一丸,荊芥湯研化,入麝一釐服。

五軟

小兒生後,頭項手足肉口皆軟,乃先天諸陽之氣不足也,頭項症地黃丸(見囟)服之,甚者星附膏貼之。手足肉口症,補中益氣湯主之(見保產)。有因吐瀉之久,囟目頓陷,天柱骨倒,補中加附子治之,地黃丸料兼服之。

餘子敬曰,肉軟者,肉少皮寬,口軟者,食少舌舒,皆脾胃之症。又有初生,遍身赤肉,全無皮殼,或有皮如魚胞,如水晶,亦產母脾氣不足所致。無皮者,以粳米粉拌黃土敷之。魚胞水晶者,蜜陀僧碾細末敷之。更有焮赤發熱者,石膏碾細敷之。

星附膏

南星 附子

等分為末,用生薑自然汁調敷。

五硬

薛氏曰:五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胸膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營於四末也。又曰:手足冷而硬者,獨陽無陰也,難治。若肚筋青急,為木乘土位,速宜六君子湯,加炮薑、肉桂、升麻、柴胡,以復其真氣。如系風邪客於四末,而令硬冷者,須從驚風症中求之。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 炙甘草

卷三

痘瘡

總訣

痘曰胎毒,由男女交媾時,先有火會而後精聚,此火蘊釀於胚胎之中,為血液之賊。外有感觸。忽然而生,莫可止遏。間有輕重不等者,或父母稟受所致,或天行運氣使然。善治者因其勢而利導之,何難皆中理解也。

兒在胞中,如雛在卵,形體未全,口無透竅,賴其母血液灌溉於臍帶中,渾渾然太初之氣也。產時母血橫流,滲入兒口,容或有之,俗謂口含血餅嚥下,寄於命門,蘊蓄成毒誤矣。其有臍矢者,猶瓜果中漿汁,豈食血餅而成。若云腹中賴此滋生,則此乃血液之寶,焉得成毒哉?

沈旬仲曰:此益都翟氏之旨也,鳳雛淵源翟氏,一番推出一番新。翟氏得未曾有,鳳雛又發明其所以然,開聾瞶而濟夭枉。二先生寧止為斯道之功臣。

痘毒稟自胚胎,或數年而後發,或十數年而後發,或數十年而後發。其未發也,深藏潛伏,聲臭俱泯。正如閭閻無事時,未可執人而誅之曰,爾將為寇也。奈何世有預解痘毒之說者。

預解痘毒方法,有偶中者,小兒胎毒本輕也。一或不中,當奈之何?嘗見富貴之家,珍愛太過,遍覓方士金丹,及出痘時,反極重不可救藥。良由所服損虛臟氣,不得使痘毒宣暢故爾。

痘毒在人身中,無處不有。然其發也有次第,自骨髓而達於筋,腎主骨,血氣壯盛,毒盡送出於筋,則腎經毒解,自筋達於肌肉。肝主筋,氣血充足,毒盡送出於肌肉,則肝經毒解,自肌肉達於血脈。脾主肌肉,血氣充足,毒盡送出於血脈,則脾經毒解,自血脈達於皮毛。心主血,氣血充足,毒盡送出於皮毛,則心經毒解,自皮毛達於瘡窠。肺主皮毛,氣血充足,毒盡送出於瘡窠,則肺經毒解。五臟毒解,血化為膿,毒從膿化,痂結靨落而功成矣。若出於筋而少留於骨髓,則壯熱口乾悶亂。出於肌肉而少留於筋,則搐搦牽掣,紫黑潮熱。出於血脈而少留於肌肉,則得癰腫於四肢。出於皮毛而少留於血脈,則痘不圓肥。出於瘡窠而少留於皮毛,則痂落遲而多麻癍。

痘毒與諸瘡毒不同,諸瘡毒未成形,可解散內消而愈。既成形而未成膿,猶可逐散不成膿而愈。痘毒發自先天,應期開落,不可內消,不能逐散,全仗氣血送毒歸痘。(翟氏秘奧在此四字)以灌膿結痂,生理沛然。一用寒涼冰伏,變症叢生矣。況有不必解者,又有不可解者,小兒稟賦強壯,素無疾病,飲食如常,其氣血足以運送,變化成功,順症也,焉用解。若先天稟賦素虛,後天脾胃復弱,出痘時飲食減少,或瀉利腹脹,或手足冷,或氣短促失聲,或出不快,或根窠不紅活,或色白頂陷,或當膿而不膿,當靨而不靨,此氣血不能運送變化,宜速用溫補。若參、耆、歸、術,力不及者,即丁香、桂、附佐之,亦不為害,焉可解為?

痘毒蘊結於臟腑骨肉之間,與血氣渾成一塊,未曾破解,有感之後,漸漸分離。如胎之將產,此解字乃分形解體也。故痘出一分,毒解一分,痘出二分,毒解二分,痘盡出,則毒盡解,特在肌肉之間而未化耳。出不齊,脹不起,膿不化,痂不結,氣血弱也,速宜助之。助之者,恐膠結難解也。若曰未出可解之不出,多出可解之少出,將使胎之在腹者,可使之不產,將產亦可使之有不產乎。

痘之發與雜症不同,雜症只在一經,痘則五臟之症俱見。古云似傷寒者,亦大概言也。孟春沂曰:寒出外入(故惡寒),痘由內出(故惡熱),故惡寒無汗,頭痛脊強,左額青紋,面色慘而不舒,此傷寒之所有,痘症之所無也。兩目含淚珠如水精,鼻氣出粗,睡中微驚,耳紋現(淡紅者吉,青紫者凶),惡熱不惡寒,此痘症之所有,傷寒之所無也。有云中指獨冷,耳尻冷等說,理亦信焉。

痘者豆也,肖其形則生,不肖其形則死。形之不肖,元神竭矣。尖圓而突,周淨而鬆,形之有神者也。如麩(色白)如沸(空殼),如疥(無根顆)如蠶種(黑小)如蛇皮(一片),如蚊跡(血,散)如瘙斑(根散),如湯泡(皮肉,先爛)如火刺(血干),形之無神者也。形而無神,可冀生乎?至於色也,欲如春花之在露(紅活光潤),不欲如秋草之經霜(黑暗干黃。)紅白兩分,明潤光活,色之有彩者也。如膩粉,如枯骨,如紅米飯,如豬肝色,色之無彩者也。形不有神,色不現彩,生意可知矣。嗚呼,神彩其生死之門戶也。

凡痘之看,先看元氣。痘兒元氣,非有非無,唯心領意會而已。如形色初善而終變惡者,元氣內竭也。形色初惡而終歸善者,元氣內強也。元氣本也,形色未也,故善治者必求本。

程書焉曰:昔人用人參、黃耆、甘草為保元湯,始終不易,正欲使元氣內強耳。

桂岩子曰:人知痘藉氣血,不知痘之所藉,尤有超於氣血者,蓋元氣盛,則氣血流通,而領逐,而負載,並行祛毒,痘必應期而開落。元氣一虧,則在外者內不續,在內者外不固,毒肆妄行,或出或入,而為外剝內攻矣。調養真元,補益氣血,誠治痘完策。不得已而欲攻他症,中病即止。經曰:常毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九。夫包血成圓者,氣也,氣能拘血製毒,則痘暈必光明而紅活。頂陷者,氣之虛,塌陷者,氣之離,暈枯者,血之虛,根散者,血之離。圓也暈也,氣血之所為也。而所以成圓成暈者,氣血不得專也。

吳東園曰:根顆者,血之運,膿者,血之腐。六日前專看根顆,無根顆者,必不灌膿(毒在內也)。六日後專看膿色,無膿色者,必難收靨(元氣不足)。此理也勢也。

無形者依有形,有形者附無形,互相依附,天地之道,亦氣血之道也。氣之離,不由血之散乎,故自氣血交後,常觀根暈為憑準。粗緊紅活,生意沛然。若微細而不現不斂,且黯淡,則氣將飛去而必不剋制毒矣。是故內攻根散者死,內攻而根血猶附,非毒作楚,必三因致之(因體虛、因穢觸、因誤藥)。

氣血有常,但不能盈於常,而能自虧於常。然亦有盈者,何也?毒壅於氣,火搏於血耳。斑者,血有餘也;疱者,氣獨盛也。經曰:邪氣盛則實,真邪奪則虛。

氣居親上之尊,則痘頂尖圓白潤;血安親下之分,則四圍色暈紅活。若通頂紅色,必不能漿,八九日癢塌而死。此非血之過,由氣虧而失其尊,故血得妄行而僭居其位也。大補其氣,猶或可救,誤認血熱,以涼治之,斃矣(真血熱則枯焦紫黑,甚至無痘處亦紫)。

凡形色大惡,氣不交,漿不成,似為死矣。若精神爽朗,便食如故,而天庭有一二悅目者,猶可發毒,作臭痘而愈。何也,毒在外,不在內也,故如此云。

陳氏云:痘以太陰脾肺二經為主,肺宜溫而脾宜燥。萬氏云:痘始終以脾胃為主,胃當養而脾當補。馬氏云:痘以少陰心經為主火不可太清,而血不可太寒。夫脾為孤臟,主肌肉,化水穀而生津液,灌溉諸經,而熏蒸發育。肺主氣,心主血,氣血充盈。呴濡流貫,而痘有不得其天者乎。

心主血而屬火,痘藉之以運用一身,溫則流行,寒則凝滯,世以犀角涼之,此不知陰陽之屬也,惡能使之運化痘毒而成功乎?故予只於痂後餘毒用之。若天行癘氣,與氣血爭盛者,脈洪數,痘初出即帶紫色,既出而稠密紅紫,內症煩悶躁渴,小便赤澀,大便秘結,量入清涼之味解之,或酒炒大黃微利之,甚有口鼻出血者,犀角暫用之。若毒盛而氣血不盛者,雖曰解毒,必兼活血補氣,參、耆、歸、芍,安可缺耶?

黃連、犀角皆瀉心之品,時下恃為治痘神良,不論虛實寒熱,一切用之,更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬,冰伏其生生之氣,噫異哉。

痘始終藉熱成功,先三日熱而後出,出齊則退,漿將行又熱,漿足則退。回漿前又熱,漿回則退,結痂收靨落痂又熱,名曰燒瘢。凡此皆不宜涼解,涼解則氣血凝滯不行,痘毒留中而禍作矣。(初熱未退,痘即出日火苗,宜辛涼托表。)

痘不為害,惟毒為害,毒盡附於痘中不為害,惟不盡附於痘中則為害(秘奧法門)。故無論隨所因而用何劑,必少加穿山甲末,透其竅而逐之,使毒歸於顆粒而後已。又必加白芍,斂其血而收其毒,使無一分滲漏傍溢。治痘之法,其庶幾乎?

痘未出前,升發微汗,使毒氣宣通,毒出外而內自安也。既出後,調氣助血,使漿路充盈,漿始化而毒無不盡也。

毒停肌肉則發腫,毒滯皮膚則作臭,肌肉陽明主之,屬土,皮膚太陰主之,屬金,癰腫土象,腥臭金象,亦各從其類也。

書謂紅癍者生,紫癍者死,黑癍藍癍,百不救一。雖然,亦有紅癍死,而紫癍藍癍得生者,夫癍、血熱也,失於解利則發癍,惡痘癍出,勢所必然,無論顏色,癍與不癍皆死。但天庭疏朗,形色善而斑出,又當別論。昔一癍症,諸醫莫治,召予視之,已七日矣。斑分上中下,上斑紅,中斑紫,下斑青,視其痘,則綻突疏朗,內含清水,色黑黯而精神爽健。視唇舌,則多苔燥。予曰:失解故也,進以清涼自愈。後果然。由是書不可拘也,察形色,驗唇舌是准。

痘前後有衄血者,毒氣外泄,衝於肺也,此非惡候,只宜發灰散、清肺湯調之,不可用犀角等峻劑。

疔之結也,亦熱毒壅盛,失於解和,內不能入,而結隧道空隙之處,惡痘疔結,逆轉為順矣。但結前後心必死,結耳門喉下者死。辨疔有法,慎無以黑痘作疔,黑痘猶痘也。疔則陷入肉中,形如螺蓋,捏之則有核,割之不知痛,其根白或長寸許,醫多誤認,靨後疔爛,七日前後者,四聖丹主之。

痘起脹,或收結時,驟然泄瀉不止,危在旦夕。有用異功散仍不效者,豆蔻丸、白朮散止之(熱毒作瀉用加味四苓散)。起脹灌膿時,有六七日不大便而煩悶作痛者,毒盛而秘也,清毒活血湯去參、耆。加牛膝,倍紫草、當歸,服時入生蜜半杯,甚者加酒炒大黃三錢利之。若仍不通,用豬膽汁滴入穀道中,即通,切不可用硝黃大下,使生變症,禁絕葷腥是矣。然亦有富貴之子,其脾胃賴此以養成者,一旦使之不食,則生生之氣,將何賴以熏蒸長育乎?是又不可以常法論者。

痘之所恃者,血為養而氣為充也,故眼鼻必欲封塞,眼封則神不外馳,鼻塞則氣不外逐,神氣內榮,而毒不為之制伏者鮮矣。然又有鼻塞而有涕,美之徵也。鼻塞而竅外干黑者死,眼封而有淚,生之兆也。封而沿眶塗煤者死,封眼五六日間未腫,過封后必眼疾,痘少者不封,或封而才靨,即退。

氣血之分,猶清濁之本於上下也。氣血之交,猶陰陽之互為依附也當分不分毒結之,當交不交毒隔之。知陰陽散郁,何不分之有知清熱解毒,何不交之憂。

痘之形症有四:曰毒壅,曰血熱,曰氣虛,曰血虛。又虛實有四:表裡虛實是也。見點稠密,形不尖鬆,色慘黯而皮膚間欲出不出,此毒壅也。見點深紅,而漸變紫黑,夾疔夾癍,此血熱也。頂陷皮薄,平塌不振者,此氣虛也。色淡根散,或痘色與肉色無異者,此血虛也。身微熱而有汗曰表虛。壯熱無汗,喘促,脈浮皮毛焦,肌肉痛,表實也。精神疲倦,唇舌淡白,曰裡虛。狂亂氣盛,渴飲善食,唇燥而舌見黃白苔者,裡實也。毒壅血熱,同表裡之實。氣虛血虛,同表裡之虛。此一而二,二而一者也。壅者疏之,熱者涼之,虛者補之,實者瀉之,不虛不實,平劑以調之。明此數者,思過半矣。雖然,辨寒熱虛實,尤須用舌作綱維。

三等:順、險、逆。順者,血氣充和,痘毒宣暢,不必施治。險者,氣血不舒,痘毒壅遏,或雜症攪擾,當急施治。逆者,痘毒凝結,氣血乾枯,治之無功。五要:一、出欲盡。二、起發透。三、膿稠滿。四、收靨齊。五、結痂厚。五善:一、飲食如常。二、大小便調。三、瘡紅活堅實。四、脈靜身涼,手足溫暖。五、聲音清亮,動止安和。(五者不能全得,得一二亦自清吉。)七惡:一、煩躁悶亂,譫妄恍惚。二、嘔啘泄利,飲食不能。三、黑陷焦枯,癢塌破爛。四、頭面預腫,鼻煽肩抬,目張唇裂。五、喉舌潰爛,食入即啘,水入即嗆。六、寒戰咬牙,聲啞色黯。七、腹脹喘促,四肢逆冷。(七者不必皆有有一二亦自難為)七惡之外,又有渾身血疱,心腹刺痛,陷伏不出,便溺皆血,尋衣撮空,是又卒死而不可救者。

葉天士曰:逆症亦有得生者,未可舍之不治也。險症必無死理,死者醫之過,非痘之過也。今且有揀順症治之,以混俗沾名,而捨棄其險者,吾是以惡金鏡錄等書分症之言,為不仁也。

痘有至佳者,隨出隨長,隨長隨灌,頂尖圓而色紅潤,稍見漿而即靨。又有至奇者,隨出隨長,隨長即靨,通不見膿汁,名為旱痘。二者俱不宜施治,庸妄者每至殺人。先出疹,疹靨而痘始出,曰墊疹。疹與痘並出,疹靨而痘始長,曰夾疹。痘出即有小小顆粒堆於痘之上,曰罩痘痧。痘出時,皮肉間隱隱有癍點,大小不一,曰夾癍。皮肉間豔色紅赤如雲頭,而突起成片,曰丹毒。靨後痂落而疹出,曰蓋疹。種種不同,要皆痘毒之浮游散漫於皮膚間者,只當於痘中用治法,不可與正經麻疹癍毒同科。

大都症候相似,運氣使然也。彼與此一,症狀無殊,非氣運而何。乾涸者火鬱勝,吐瀉而肉腫者土鬱勝,咽燥喘促者金鬱勝,彼此凝伏者水鬱勝,鬱而不出者木鬱勝。火則清之,土則平之,木則發之,金則潤之,水則溫之。不泥於法,求之於經,自可斡旋造化。

諒形體用藥上工也。小兒臟腑易虛易實,體實過劑,尤為之損,況弱乎?凡痘極光潤,極榮灌,至回謝日而忽變逆,誰之咎歟?形體本虛,理宜補益,不察而行攻劫,使人元氣一驅而出,外雖榮灌,內實耗蠹,欲不死得乎?諒形體者,非泥於形體之形,而審形體之神也。

痘症之陷有四:有白有紅,有灰有黑。魏桂岩皆責氣虛,而後人以四者俱用補,誤矣。彼之論陷,有深究其源。唇舌滋潤,身不壯熱,惟色變遷而陷,故責以氣虛。若唇燥舌苔,壯熱燎人,焦紫其色,而凹陷不起,果虛耶,抑毒耶?補益妄投,按圖索驥,予治不然,有外實則解之,有內實則清之下之,內外無症,則平劑調之。不獨治陷,痘終始皆然。藥隨舌轉,症用舌痊。嗚呼!舌之功大矣。

舌通乎五內,人知之而莫之用,不由指示,臨局必迷,不知此乃用藥樞紐也。藥有寒者、涼者、溫者、熱者,一唯樞紐在手,則縱橫顛倒,皆自我出,而是非而利害,姑置勿論。夫易虛易實,小兒也。使無定見,而謂不枉人命,吾未之信。

此吳氏秘法,旬仲得自孫其猶而語予者。因思凡一切藥,欲通乎臟氣者,皆曰放舌底噙化,非舌能通百脈之竅乎?況痘假心火成功,運用造化,全在此靈臺方寸,至論不刊。

治痘之藥不可過,過於熱則涸,過於寒則凝,過於燥則耗血,過於潤則滑腸,過於攻則損真,過於補則助邪。古有云,藥須病更,機非在我。我者不通變之謂也。

邪熱壅盛,隧道阻塞,而卒無死者有之,禁絕寒涼過也。若根顆不散尚活,宜置涼處以徹其熱,亦能復甦,毋因其氣絕而遂捨去。

治痘有四節次,務要不紊,紊則氣血顛倒,火毒肆瘧,而諸症蜂作矣。故驚者狂者,吐者瀉者,癍者疹者,腰痛腹痛者,肉腫痘不腫者,水嗆錯喉者,皆當發不發,毒壅三焦,停氣道也。焦紫者,枯黑者,渴者,躁者,發疔毒者,胃爛口臭者,皆當清不清,陽明內熱所致也。當補不補,則為白陷,為泄瀉,為癢塌,為倒靨,外剝內攻,中氣虛也。當滲泄不滲泄,則反壯熱,或少食,或吐瀉不止,或肌肉作疰癤而疤爛,何者?脾濕內淫也。標離而異,本合而同,藥當其節,變症息矣。不應四法,必三因乘之。六氣外襲為外因,驚恐內動為內因,調理失宜為不內外因。四法正也,三因奇也。奇正互用而得之矣。

治痘症不治雜症,萬古秘論也。雜症有日,痘症只兩七日而已。且痘中之症,緣失治而作。今猶治症不治痘,將症愈甚,而痘愈憊矣。

程既莘曰:雜症非痘中所有,醫實誤之,願世人著眼,治雜症一寸,則痘症落後一丈。昔人固嘗言之,今人慾故犯之何也。

痘有當吐者吐之,吐中有發意存焉,滴水不入者,毒壅氣道也,宜吐之。食飲痰停,形色生變,陽氣鬱遏也,宜吐之。惟氣虛多汗者忌之(吐法用升麻梔子豆豉煎服探吐之)。

痘有當汗者汗之,當汗不汗,後必變症,壯熱皮燥,喘促面浮,可汗也。痘隱隱不出,肉腫瘡不腫,毒停不成漿,或因寒倒靨,皆可汗也。但兼解補有殊耳。可清也,可下也,舌之黃白盡之矣。可溫也,可補也,舌之淡紅盡之矣。其詳審諸。

出痘之童,嗜欲開而血氣耗,虛火炎蒸,或煩或渴,或咽喉痛,或鼻時出血,腫盛不任溫補,當是時參麥清補湯,頻服於五六日前,猶或可救。若七八日不成膿,非參歸鹿茸湯不可。

女人月事,時至必行,將行經,忽然暴至,險之險也。痘之成功,全藉氣血,氣虛可為,血虛難為。如痘不倒陷,根暈不散,猶可冀生。若倒陷根散者必死。治療之法,在重養其陽以生陰,症屬血熱。又有得行經而反吉者,然在見點起脹時,非灌膿時宜也。

凡治孕婦,務要無失時,胎之墮也,非血熱必氣虛。藥投其時,皆有安胎之妙。四五日唇燥舌苔,雖硝黃亦可下。經曰:有故無殞,亦無殞也(謂胎亦無殞也)。有實症不下,胎可保乎?故傳曰:變而通之存乎人。

痘症墮胎,務審在何時,在初出則補而升之,在起脹則補而清之。在行漿則峻補之。又當以根暈散不散為生死證驗。

痘之失治,必至於死。然死之日死之狀何如?沈虛明曰:鬱而不出者三日死,出而不齊者六日死,不起脹者九日死,不灌漿者十二日死。凡內攻之痘,皆死於十二日之前,不成痂者十五日死。又毒陷於脾者,泄瀉而死,毒壅於胃者,乾枯焦黑而死,郁毒未解,喘促而死,火毒未解,外剝而死。此勢之所必有也。節齋曰:重症屬虛寒者,九日後變症而死,或延至十數日變症而死。屬實熱者,毒蒸內傷五臟也,不過六日而已。余又不然,不斷以日,唯斷以死。若曰某日變某日死為神奇,吾不羨也。

世有神痘家,其術在能定嬰兒稟賦,出痘不死,然後種之,百無一失。間有壞事者,偏屬富貴之子,蓋非不能灼見,未免貪利心切,即不可種而意圖僥倖,遂至失手。此醫之過。抑富貴者自取,果能聽造化主持,出痘雖重,高明猶可著手,乃必勉強矯揉其正氣,使之根本脫離而不可救,不亦可哀也夫。

卷四

痘瘡

發熱三日訣

痘不熱不發,猶五穀不熱不結,但熱有輕重,毒輕則熱輕,毒重則熱重。有熱五六日出者,有熱一二日出者,太過則正不能勝邪,愆期則氣血凝滯。惟三四日而身涼痘出者為正,此吉兆也。

凡發熱,肌膚溫平潮潤,唇舌滋潔無苔,聲音清亮,睡中微驚,便食如故,或少食貪睡,皆吉兆也,重則反是,一發熱而唇裂舌炕,煩躁悶亂,口渴惡寒,兩耳灼熱,目睛紅,二便秘,蘇枳湯加明粉,或千里馬下之,惡熱者單下,以苔為增減,不可拘在初當發之說,此百中一二,又無執以為常。如唇舌滋潤,雖見惡症,切不可妄下以損人也。

發熱時,腹痛腰痛,四肢痠痛,皆重症也。若表過痛止者吉,痛加甚者凶。

發熱時吐瀉,切不可用止法,惟吐瀉酸臭,可加消導藥佐之,是必傷食者。

驚發痘前者吉,何也?驚屬陽,痘屬陰,陽破陰沖,則無壅遏之患,故吉。若誤服驚藥而冰伏其毒,釀害非淺(亦有驚即死者,必因中惡)。

發熱時,譫語顛狂,見神見鬼,躁亂不寧,是熱甚失表,外邪內毒,兩相激搏也,重發之則愈。舌見黃苔,非下不可。

凡臟腑鬱熱,非微汗則不解,故一發熱,必用汗藥也。身熱四五日不退者,知毒猶在內也,務要使熱退為佳。

身熱四五日不退,痘影焦紫,鬱郁不出,此必寒氣外薄,閉塞鬼門也。出臭汗則熱自退,痘亦自出。

一發熱,頭面中有大痘數點,余痘不出,復不除熱,名曰報痘。急用銀針挑破,胭脂塗之,不則領敗正氣,為留連之禍也。

初熱時,即頭溫足冷,不渴,大便溏,面㿠白,或瀉利清穀,嘔食不化,虛症也,須從虛症方中考。

唐芳友曰:凡痘未有不由毒來者,小兒稟賦有虛實,各從治之易易耳,乃世謂虛中夾毒,為不治逆症,其言不仁之甚。試思天下小兒,何能人人皆實,何能有痘無毒哉。吾願為父母者,捧誦鳳雛先生此書,不使庸妄者得啟其口,爾子孫其厚幸矣。

發熱時,燈照肉內,隱隱有紅紫成片者重,面紅唇白亦重,再加形色不善,死必矣。九竅流血者死。目閉無魂,舌黑聲啞,胸高而突,掌紋出血,皆死症不治。起發白漿,不論何處,主七日死。

蘇桔湯 此湯無論痘與不痘,但見小兒身熱,呵欠煩悶,睡中微驚,嚏噴眼澀,鼻氣出粗,手足痠軟,即宜與服。

紫蘇 桔梗 前胡 甘草 升麻 葛根 連翹 赤芍 當歸 蔥白 生薑

身熱壯盛,肚腹膨脹而喘滿,加麻黃。

煩滿,加花粉、麥冬,調滿天秋。(備用方)

搐驚時發,加木通、生地。

喉痛,加大力子、元參、荊芥。

咳嗽,加杏仁、桑皮。

嘔吐甚,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。

泄瀉,加豬苓、澤瀉。

失血乾嘔,加犀角、芩連。

便血,加桃仁、黃連。

溺血,加犀角、梔子。

溺短澀,加木通、車前、腹皮。

便秘結,加枳殼、當歸。

喘滿秘結,壯熱煩躁,面目浮腫,唇燥舌苔,甚則身惡寒,四肢逆冷,加千里馬。(備用方)譫語狂亂,加石膏、知母,調滿天秋。

傷食腹痛嘔酸,加山楂、厚朴、神麯、麥芽。

腰痛,加羌活、防風。

婦人行經,加生地、川芎。

不期而行,加熟地、熱見愁。(備用方)

經行暴啞,加人參、麥冬、生地。

經行適斷,有譫妄等症,加羌活、柴胡,下熱見愁。

便秘加千里馬。

益元湯 此為元氣虛弱者立也,辨症果真,則前後皆不可易,中間雜症,雖或不同,要皆氣虛致之,治者只於本方消息加減。

人參 黃耆 甘草 白朮 陳皮 當歸 川芎 升麻 桔梗 生薑

熱甚,易沙參。

㿠白,減川芎。

停滯腹痛,或瀉酸臭,加山楂、曲芽。不因停滯者,加乾薑、芍藥。

腹痛甚,加異功散。(備用方)

泄瀉不已,去當歸,加肉果,或調中丸。

便秘結,倍用當歸。

不思飲食,倍白朮,加神麯。

溺澀赤,加腹皮、木通、茯苓。

嘔吐,去桔梗,加乾薑、丁香、陳皮。

嘔甚,加丁香再一倍。

虛煩作渴,加麥冬、五味子。

咳嗽,加麥冬、五味子、杏仁。

有痰,加貝母。

感寒咳嗽,加蘇、防、杏仁。

四肢冷,加乾薑、肉桂。

有汗,去桔梗、升麻,加桂。

驚悸,加天麻、鉤藤,磨安神丸。

三四日痘出不快,肌膚慘慘然,毛屑起舉,去升麻,加桂、白芷。

五六日候當長大,如起不快,或皮薄易破,色不紅活,倍參、耆。加芷、桂、乳、酒。

水疱,倍白朮,加防己、白芍。

癢亦然。

癢甚,用豬鬃小帚輕搠之,或行熏法亦妙。

四肢不起,加桂枝、防風。

七八日乃貫漿時也,如停漿不貫,氣血淡白,或灌清水,加芷、桂、木香常服,不可缺糯米,乳、酒亦宜常服。

凡痘至此而寒戰,而泄瀉,而反白癢塌,皆不能免,一見此症,急以木香異功散,出入用之。如膿色一足,唇舌轉紅,又須叱去,惟照本方加苓、芍,以助收斂耳。拘滯之醫,徒執溫補,一偏之制也。

虛症而反見腹脹喘促,便秘而渴,麥冬湯主之。咽喉煩躁,滋陰潤燥湯主之。蓋此乃虛症變實非真實也。倘疏利之劑,不察而姿意妄行,則方升之氣,又將轉而虛脫矣。九日十日,亦惟本方加苓、芍耳,有雜症加減之。至靨後癰毒等症,亦惟照後參之。

痘有純虛純實者,有先實後虛者,有從虛轉實者,如此方治症純虛也。故始終不移,雖有增減,要皆補益氣血為主。凡遇此症,必以此法行之,若蘇桔、十神等劑,切不宜用。

或曰:加減益氣,乃虛症所必需,然首尾不易,得無固乎,且參耆皆峻補之味,何可妄行若此。予曰不然,用藥有訣,唇、舌,用藥之訣也,能識唇舌紅白而進退之,多用可也,常用可也。即不用可也,何妄之有?

見點三日訣

見點三日,死生判矣,斷於此時,方稱高列開竅,唯面部要緊,面者諸會之真,天庭印堂,尤面部最要緊者。師曰:天庭為看痘把柄,何者,元神所歸也。元神者,元氣也。小兒出痘,不過氣、血、毒三字,氣血又元氣所統也。元氣勝毒,開落應期,毒勝元氣,內攻外剝,毒既勝矣。又安望元氣之復勝哉。

天庭先見先起,先灌先靨,密而癢(毒盛氣不足),慘而黯(毒盛血不足),皆死症也。毒從虛發,信矣哉。

凡見點磊落,摸過礙手,顏色潤澤,眼部以下先見,身熱漸退,吉症也。蓋此等磊落礙手,稀而有神者也,色潤澤,謂有彩也。天庭後見,元氣內固也,反是者逆。

葉錫侯曰:毒盛從上部先見,毒微從下部先見,如火之盛,而必先有焰於上也。不由血領氣拘,而先上頭額者,則毒固可知,而生死亦從可知矣。

痘初出時,三五相連者,後必密,單見者稀,毒之淺深,於此可以預決。

形屬氣,色屬血,兩者俱可驗吉凶,定生死,人何專言血而不及氣。氣無形難知,血有形易見,故見點三日,色如豬肝者死,如紅米飯者死,毒散漫於皮膚,如洗過大紅綢者重。雖然,面部上有數十顆神彩奕奕者,尚可救活。師曰:不慮形惡,慮無神;不慮色惡,慮無彩。形綻而凸,彩潤而明,惡症緊要處,見有一二紅活可愛,雖凶亦吉。何者?元氣猶存也。

程佔五曰:有一二紅活可愛,雖凶亦吉。何庸妄者,必諉之不治。病家又有眼不識高明,甘視其孩抱之呼號而莫之救,哀哉。

大都自眉以上見點,有神彩悅目可愛,仍不瑣屑,又不歪邪,雖遍身稠密,雜症百出,總不至於死。悅目二字,即予筆舌,亦難盡述,在學者心領意會而已。

見點頭焦神躁,舌苔而色或紫者,是血分毒熾,而未必不由內熱也。

見點白如水珠者重,若稀疏不密,人素色黃,而痘頗起發,氣至而血不至也。當散火。倘神不內寧,痘日增多,頂尖作㾦子形,毒大盛也,恐非藥所愈。

見兩日而大便尚秘,舌上無苔,知是血熱,非毒壅也,急行清解,本方加枳殼、明粉治之,否則恐灌漿時。嘔痛作瀉而不起,本方內芎、歸宜倍用。

見點色白不紅,不可便作虛治。白而無神,唇舌淡白,或吐或瀉,虛症也。若白而起㿠色,唇舌赤紅,非虛也。三日後漸變深紫,其誤人不淺,見點腳冰冷者,不必慮之,氣未下行也。

初見時,大小不一。有色點如沸者,曰夾疹,本方加救苦丹治之。又有一等瑣屑紅點,隱隱肉間,曰夾痧,治亦同之。丹毒亦然。但有此症,必正痘悅目可愛,方為痧疹之夾。不然,是痘也,最當別之。又有痘出數顆,而夾疹遍身,圓淨疏朗,形色紅活,現兩日而盡沒,見者莫不驚愕。然此疹也,非痘也。痘沒必悶亂煩躁,此則寧靜,且正痘顯然,故知其為疹也。治以平劑自愈。然未沒時,亦難識認。

點見身熱,毒未盡也,但所感不同,有寒氣外郁者,有熱氣內郁者,均散之。

見點自汗,有生者,有死者,丹溪謂自汗無妨,指形色善者言也。若汗出而顏色日變必死,不可不極辨之。

凡痘出不快,須審時藥之,冬則寒鬱,夏則熱鬱。然亦有虛實之別。唇舌滋潤無苔,當從虛治。

見點色白,不甚起發,唇舌淡瑩,或吐或瀉,或腹脹,或自汗肢冷,神氣怯弱,須從虛例。

見點在於肚臍,或在肛門,而四圍成堆者,皆重症也。

初見數顆于山根上者重,才出而聲遂變,亦重。

痘出數點,而面目即光亮如瓜,口中氣臭,勃勃沖人,必至發斑吐血而死。

見點先於眉上,或兩太陽出數粒,突起光亮,少頃即沒,此賊痘也,必死。

有初出愛人,皮薄光亮,一兩日即長大,是未至而至,癘氣使然也,後必癢塌而死。凡患諸瘡毒未愈,或瘡毒新愈,而見點於此者重,此陽毒也。若瘡不幹紅,雖重不死。

謂為於可為之時則從,為於不可為之時則凶,指險症也。至見點如蛇皮,如蠶種,如蚊跡,如瘙斑,如湯泡,如火刺,如青黑藍斑,或身如被杖,發斑而唇腫口臭,或鎖項,或矇頭,或斷腰,或無根,或色粉白如枯骨,或胸高氣喘,七孔流血,或面紋如橘皮,形色不正而驚狂,並腰痛腹疼不止,可為乎?不可為乎?

書謂見點吐紫黑血者不治。向有潘姓女六歲,見點兩日,夜間吐紫數升,舉家驚恐,即老醫亦因吐血而去,余詳之,非毒也,大補脾胃而痊。何者,唇舌滋潤,內無毒也。形色兩善,外無毒也。血去而神寧,血有餘也。女父素患血症,此之吐血,是子乘父余,乃熱激動,故一湧而出,非毒也。倘用犀角解毒,得無殞乎?古云:盡信書不如無書。

凡謂斷腰無根,必諸痘形色不善方是。苟形色圓澤,即腰腳無,又何妨哉。

十神解毒湯 治身熱毛焦,皮燥腮紅,額紅點紅,煩渴引飲,睡臥不寧,小便赤澀等症

當歸 川芎 生地 赤芍 丹皮 紅花 連翹 木通 甘草 桔梗 燈心 蔥白 大腹皮 淡竹葉

身熱壯盛,皮急肉緊,加乾葛、前胡、地骨皮。

出不快,加山楂、大力子、蟬蛻。

作癢,加桂枝。

作痛,加防風、黃芩。

唇燥舌苔,加熱見愁。(備用方)

夾疹,下救苦丹。(備用方)

發紅斑,加元參、犀角,下熱見愁。

眼眶紅腫流淚,加柴胡、膽草、熱見愁,外用護法。

咳嗽,加杏仁、桑皮。

咽痛,加元參、射干,外行吹法。

黑陷疔毒,加賽春雷,外點四聖丹。(備用方)

失血乾嘔,加犀角、熱見愁。

嘔吐,加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。

溺血,加犀角、生地。

溺短澀,加車前、地膚子。

便秘,加枳殼、杏仁、蘇梗,倍當歸。

便黑,加犀角、桃仁、黃連。

腹脹喘滿,目怒而浮,毛直皮焦,加麻黃,下救苦丹。

秘而喘者,加千里馬。(備用方)

煩滿身熱,加花粉、麥冬。調滿天秋。(備用方)

泄瀉,加豬苓、澤瀉。

譫言狂亂,加石膏、知母,調滿天秋。

腰痛,加羌活、獨活。

傷食膨脹,加楂、樸、曲芽。

腹痛有三:傷食,和中丸。毒攻衝,救苦丹。氣滯,加青皮、木香。

凡腹痛俱宜千里馬下之,一通即已,不可過。過則毒氣內作,反成他症。

四日五日毒氣盛者,加楂、芷、筍尖。痘至四日,理該易方。若毒盛未除,何可輕易。唯加人參四五分足矣,此名喚漿法。

凡遇熱苔,熱見愁不可缺。有下症,千里馬不可缺。有壅遏症,救苦丹不可缺。痘欲出不出,干紫焦枯,黑陷疔毒,賽春雷不可缺。若唇舌紅赤,小便短少,身熱煩渴,痘色乾紅者,滿天秋不可缺。大都凡見熱症,滿天秋乃第一要藥。

或曰:熱見愁、千里馬,皆苦寒藥也,子以舌苔,用熱見愁固矣。乃所謂下症者何也。曰:謂舌苔過甚耳。曰:有舌苔而作瀉可乎?曰可。通因通用,此之謂也。

曰:壅熱者謂何?曰:謂毒盛郁遏耳。何以驗之?曰:腹脹喘滿,目怒面浮,毛直皮枯,欲出不出,蒸蒸然煩,翕翕然熱是也。

卷五

痘瘡

起脹三日訣

曰起脹,是點已定,毒氣盡出時也。本乎上者上之,本乎下者下之。血氣定位,毒被制服成膿矣。若白不從頂,紅不斂顆,氣血毒混而為一,元氣弱也。苟能察形色,驗唇舌,如轉柁迴流,一持而正,後斷如破竹勢矣。

凡痘三日後,先見者先起脹,後見者後起脹,頂白根紅,如一顆明珠,坐於胭脂之上,面與目漸浮腫,鼻流涕,口角涎出,眼蒙欲開不開,順症也。即不然,兩腮間,有一二悅目起腫者,頂白根紅,亦順症也。不可妄治。

凡起脹時,色焦紫者,毒盛也。形大皮薄而起皺紋者,毒盛氣虛也。頂紅滿者,血滯也。滯者活之。焦者清之,氣虛毒盛,補而兼解之。但面部有一二悅目可愛,用藥當節,則枯者潤,薄者厚,而生意勃然矣。

方鹿村曰:明此則虛中夾毒,非逆症可知。

痘至五日,而內外症平,宜該起發退紅,不爾正氣虛也。方中倍加參、耆。古人以此為喚漿法也。

起脹時諸痘未起,而有一二似膿非膿,色如黃金者,名曰賊脹痘。又四日起,大快亦非吉兆。何者?表虛毒盛也。七日後腫退倒靨,皆此之變,遇此須分虛實預防之。

起脹時,有一等光活可愛,嬌嫩豔觀,手揉之則破,燈照之如琉璃,此假脹也,名曰空歡喜。急救表,或可幸活,否則癢塌而死。

又有至五日,即帶黃色,假漿也,不信,請以神彩辨之。有神有彩者為真漿,此則無也。或補或瀉,唯舌是准。

起脹時,痘上有小孔,不黑不白,曰癍痘,此元氣不足而受寒,用保元湯,加丁、桂服之其孔一密而痘自起。

有四圍高起,中間略低凹者,曰茱萸痘。此中氣不足,發未透徹,能食者,至養漿時盡充滿而起。不能食者,宜扶中氣排膿湯,加苓、術主之。

有四圍沸起,中間落陷無水,猶是死肉,其形如錢,名曰鬼痘,急宜攻之。

痘正起發時,口唇先熟,內帶黃漿,名為鵝口,最惡之候。待諸痘成漿,此痘已靨,唇皮揭脫,漸變嘔嗆,不可救矣。亦宜急攻。

起發時,痘漸變黑,延蔓一身,此天行疫癘之氣所致,正謂火發而熏昧者也。加味保元湯主之。

水疱者,形大皮薄,內含一包清水,是毒氣壅遏留伏於內,熱氣衝突,毛孔開張,驅透津液而先行也。速以銀針刺其根窠,令出紫血,以胡荽酒,調官粉塗之。

痘出五六日,眼不封,鼻不塞,而大孔時失氣者,元氣下陷也,難治,輕痘無妨。

大都痘出五六日,而氣血不分,顏色焦紫,而紅腫如瓜,而痘伏,或猶煙雲罩定,或舌白至唇,唇白者內潰,或通身發紫疱,或悶亂不寧,叫哭不已,腰腹猶痛,皆死症也。雖然,亦有神色本善,調理失宜而然者。又有誤餌湯藥而然者,在醫者活看。

加減排膿湯 治血熱痘症,服藥後熱症悉退,內外和平,唯不易長者用之。保元氣,活血行滯,助痘成功。如前症未除,仍當服十神、解毒,不可執程法而拘泥也。

當歸 川芎 白芍 人參 甘草 陳皮 白芷 山楂 桔梗 木通 黃豆(二三十粒) 筍尖(五錢)

五六日後,易用糯米引。

色尚乾紅焦紫,加紫草、紅花,調滿天秋。(備用方)

不甚起發,加大力子、蟬蛻。

皮薄塌陷,加黃耆。

起發不勻,加防風。

咳嗽,加麥冬、五味。

渴如之。

泄瀉,加升麻、澤瀉。

水疱,加白朮、茯苓。

作癢,加殭蠶、白芷。

毒停肌肉,或風寒阻塞,不易起發者,俱加賽春雷。(備用方)

停痰經絡,板硬不灌者,加一丸托之。此行漿聖藥也。五日後有停痰症者宜用,不可缺。

或問毒滯痰停,與風寒阻塞,何以別之,曰渾身壯熱,形色焦紫,或乾枯,或塌陷,或腫脹其肉而痘不起者,毒滯肌肉也。內外無症,唯痘板硬不起者,痰滯經絡也。板硬不起而復喘滿身熱者,風寒阻塞也。

灌膿三日訣

痘出七日,陰中之陽,盡達於外,內則空虛,如釜中甑內之氣,妙不可言。陽起一分,陰亦長一分,故其漿也,則宜漸而黃,根下血暈,則宜漸而緊。如線圍定,不鋪散,不灰黯,晝夜不痛楚,飲食倍常,大便少,身熱微微,吉兆也。反是者逆。至是決死生,惟視血暈緊散,膿色真偽耳。真者寶色燁燁,手捏黏絲;偽則土黃色。緊者氣能拘血化毒也,散則氣虛散而華氣將絕矣。血暈全無者死,膿者毒所化也。訣曰:六日以後,專看膿色,故有膿則生,無膿則死。使或有或無而根腳不紅,或連肉灰紅作癢,煩躁目封欲開,作瀉乾嘔不食,少睡氣虛,不能拘血化毒也,急峻補之。倘此時尚見舌黑有刺,生意絕矣。不唯不容補,即補之何益。

痘出七日,忽大瀉者,氣陷也,急宜澀之。若漿色正而根線緊繞定,雖瀉無妨。漿色不正,根盤不化,血散不斂,毒在內也。七日毒仍在內,如命何。

漿行七日,腫要過項,漿要過胸,腫者毒外出也。言過胸者,從上下也。至陽物亦要灌,乃宗筋之會也。兩腳不灌不妨。又兩臂亦宜滿,不然臨收時必不食而生他變,手臂脾所主也。

凡痘當瀉時,但看根窠紅活,飲食如故,精神清爽,此陽瀉也。無妨,但看舌,用兼止之藥而愈。

八九日漿行似足,忽眼開而陷,毒內攻也。內攻者必悶亂煩躁,根暈飛散。若無是而唇舌潔淨,托裡湯,加桂、附治之。唇燥舌赤,托裡如芩、連治之。

有一等至第八日,充實飽滿,挨摸不破,而剔破無膿,毒陷伏也。不可作順症誤人。托裡加賽春雷同服,是正法也。若數服而板硬無膿,根窠不活,生意可知矣。然必神不內寧。若神寧痘少,自可不必藥治。

灌膿時作癢,十常六七,並當以唇舌驗之。但爬破成坑,或干而無水,皆不治。

行漿作痛。大熱也,亦吉兆也。毒滯作痛,血熱作痛,皆實症也。

八九日寒顫咬牙,虛極也。惟峻補而已,不止重補之,此外無法。若頭搖手顫,目閉無魂,為痘後驚癇,陽氣絕於內也,不治。

旬仲曰:亦有火極似水,寒顫咬牙者,當清之。

八九日,有一等土黃色而硬者,往往作正漿目之,不知此為陰陽失政,漿注於中,板膩死塞而黃硬也,名曰板黃痘。急須辨舌治之。

珠不在大,在乎體之明;漿不在足,在乎色之正。土黃者,黃而無彩者也。

又有灌漿充足,至九日大便忽欲出不出,陽明血燥也,托裡倍當歸潤之,不治則靨落之後,非滯下必乾熱而死。即不死,亦難免癰疽疔毒。

灌膿發疱,氣太過甚也。托裡加苓、術滲利之。擦破水出,而不能抱者,敗草散掩之,切不可用氣藥而破泄也。

八九日,最忌皮薄漿清,皮薄則嫩而易破(氣虛),漿清則水而不膿(血虛)。書曰:漿假毒成,毒從漿化,若此而幸成者,未之有也。凡皮薄漿清,至九日而躁亂不寧,生死可隔壁斷矣。周歲半歲,又不必九日,只七日便蹬打不定,揩破即干,萬不能救一。何者?痘以七日為界,七日以前,氣血外行也;七日以後,氣血內行也。外行時尚不能化毒,矧內入時乎?故七日以後躁亂者,是毒內攻也,毒內攻者必死。

灌膿時,額上如湯泡,皮肉盡赤而干,此氣自盡而不能拘血,血亦不能附氣而製毒,必死。諸痘才灌,而兩唇先黃硬,此毒先入脾,失次序矣,必死。擦破而瘡痕隱隱有生意,穢觸也,不當作死症治。

加減托裡湯 治實熱之症,服寒涼而冰伏,嘔吐瀉利,或皮薄漿清,或塌陷無神。

血色不活,躁癢煩渴,凡此則唇舌必淡白潔淨,大便必不牢固,綿延不治,而腹脹悶亂,寒顫咬牙,死不旋踵矣。

黃耆 人參 甘草 當歸 白芍 白芷 山藥 陳皮 木香 肉桂 糯米

臨服加人乳半杯,酒釀數匙,同飲。

泄瀉,去當歸,加升麻、訶子、肉蔻、炮薑、丁香,調銀鎖匙。(備用方)

腹痛,加煨乾薑、神麯。

咳嗽,加麥冬、五味子。

煩渴同之。

水泡,加防風,倍白芷。

作癢亦然。

抓爛,以松花粉或喬麥粉掩之。

寒顫咬牙,四肢逆冷,唇舌淡白,加附子。

凡皮薄漿清,或泄瀉,木香異功散皆可用。

按:此即前加減益氣湯也。益氣為元氣素虛者設,此則非也。元氣素虛,則火邪易動,故終始不移。若素實而寒涼以致者,是火由寒伏,偏於補益,則藥不終劑,而原本之火,又炎炎起矣。治之者務宜斟酌,不嫌一日數服,審內外調治之。如漿足而不減參、耆,唇舌紅而不除桂、附,實實之禍,其能免乎?夫盲者肢廢者,甚至不待目盲肢廢而先父母去者,誰之咎歟?吾嘗論醫不難於治,而難於識症,師亦曰:六日之前,專看唇舌;六日之後,亦專看此。此用藥樞紐也。是故有苔者清之下之,淡白者溫之補之,不苔燥不淡白者平劑以調之。當毒盛之際,而竟行溫補,得無誤乎。

結靨三日訣

痘至十日毒解矣,膿亦轉黃作蒼蠟矣。元氣實者,痘必循次而結。如口角懷陽物先結,正收也。身漸輕快,腫漸消,眼漸矇矇而欲開,食倍常,便如故,從上至下,而逐漸收結,痂厚色紅,大事畢矣,不然猶未可以為善。惟結痂時匆匆發熱者,不必慮之,乃蒸漿作靨也。凡一時痂盡,一時即落者,毒火內爍也,急解之。此症必膿未充足。若聲啞煩悶,喘促不食,死期迫矣,否則必發毒而解。

痘正收靨時,靨而不靨,非氣虛必血熱也。氣虛血熱,唇舌之紅不紅盡之,亦有時令致然者,時之寒也,用溫劑以調之,時之熱也,用涼劑以清之。

凡不及期,眼開者重,輕痘不拘,又過期而眼不開亦重,十二日眼開期矣。當結靨時而渴飲無休,津液竭也,保嬰百補湯,加生脈散主之。若渴甚而瀉利不止為難治。渴切勿利小便,便愈利而渴愈甚矣。戒之戒之。

九日十日,半痂半不痂,作瀉者不必慮,乃陽氣內回,非灌漿時比也,保嬰加苓、術治之,切忌澀劑。倘不知誤用,後必不食而作痢,留邪熱在內也。

十二十三日,有形如火燒煙燻者,血不載毒而內攻也。生死看訣,音不清,食不入,破處乾枯,煩亂不寐,死症也。音清能食,睡臥安寧,爬破淋漓,神舒氣爽,生症也。又當分虛實治,唇舌潔淨,溫補兼清解之。唇燥舌苔便秘,單解之。解而苔去,施以平和,則攻補兩盡矣。

當靨時而流水漿不已,為過表故,然亦緣飲水,或霪濕致然者,兩者皆保嬰倍苓、術,加蒼朮燥之。或腐爛而和皮脫去者,倒靨也,保嬰加人參、丁、桂主之。破者復灌,消者復腫,空處復出一層,治功也。俗呼曰翻空痘,逆痘有此,大吉也。

靨後腮紅唇乾,而色帶紫者,肺癰將成也,連翹飲主之,桔梗、知母、百合、麥冬、宜常服無缺。

痘至結靨,未有不作氣息者,帶腥氣者佳,口臭者死。全無氣息,知有餘毒也,須解。額與足遲靨者,獨陰獨陽也,輕。額與足先靨者,反陰背陽也,重。當靨時腹脹氣喘,咽爛不食,或唇白至舌,泄瀉悶亂,昏沉不省,作炕屍臭,目中無神,寒顫咬牙,手足搖動,皆死症也。間有不死,亦幸活而已。

十日而補脾燥濕,是言症之常。危險之症,至此而作膿窠者有之,何不察而概行苦寒也。苦寒滲濕,膿足毒盡之後,復施之灌膿,得無謬乎?痘以日程限,為初學計,活法在胸,何程限可拘?當補者補之,當瀉者瀉之,不泥於書,始足以寄人司命。

保嬰百補湯 九日漿足之後,別無他症,並以此方主之。惟氣虛者,本方加耆、桂。

若有雜症,仍照前方加減。

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 熟地 白芍 山藥 桔梗 蓮肉 大棗

有熱,加芩、連、木通。

有濕,加豬、澤、羌活。

不易靨者,本方加斂膿散催之。有餘症,俱照前法。

落痂餘毒訣

痘至落痂,大事畢矣。然末路難恃,功虧一簣,最當慎之。如痂久而不落,或堆如雞糞,薄如竹膜,疱發丹纏,癰腫疔毒,或疹或麻,或嘔或吐,或赤白痢,或咳嗽,或虛煩不眠,坐立微顫,唇不蓋齒,咽啞腹痛,或發熱發癢,面色粉紅,非險乎?又如破而不灌坑陷乾枯,驚搐無魂,走馬牙疳,目睛吊白,或胸高而喘,戰慄無休,疤痕之色,皆粉白不紅,非逆乎?且氣血初定,相火易煽,即靨後疤紅,而不禁辛熱,猶致目疾,不避風寒,猶作瘡痍,不節飲食,猶成吐瀉。諸症具在,何敢遽以無事目之。

痂漸結漸落,色明而厚,順也。或黏肉不脫,或嵌入肉內,或半黏半揭,或痂半有衣,或薄如竹膜,色如煤黑者,險也。有虛實寒熱,實而熱者,連翹飲主之,虛而寒者,調元解毒湯,加參、耆、肉桂主之。治瘢色亦然。紫紅者實也,粉紅者虛也,粉白者氣血衰也,氣血衰而服藥不轉者死。

瘢白者,以手揩拭,全無紅色,此血虛也,雖過三四十日猶死。急用十全大補,去白朮,加紅花治之。以手揩拭,猶見紅色者,此氣虛也,多服保元湯,自無不愈。

有漿老而頂皮嫩薄,堆起一尖,狀如攢陷,包周圍之皮漸皺,膿漸干而痂結,其色微黃,稍待則色黑而焦硬,隨結隨落者。

有漿老而頂皮與周圍之皮皆焦硬,形如小鐃鈸,瓦灰色,人皆驚疑,後其膿漸干,痂結甚厚,灰色變為黑色,隨結隨落,竟無恙者。

有膿回痘與皮平,全無痂狀,稍待則皮漸堆起,痂結甚厚,隨結隨落,竟無恙者。

有膿回剩一空殼,全無痂形,後殼破,其中卻有結成之痂,雖不甚厚,痂落亦竟無恙者。

痘後有數顆陷下,不能結靨,名曰盤陷。用馬齒莧為末,雞子清調,點入即瘥。

痘後癰毒,非痘之過,醫之過也。當發不發則成癰,當補不補亦成癰。癰者壅也,元氣內實,毒不能留,故尋竅而出。經曰:營氣不從,逆於肉裡,則生癰腫是已。曲池、委中、三陰交之地毒多壅,此虛故也。然有實者,有虛者。形體怯弱,食少熱微,腫處不痛,虛也。形體壯盛,身熱能食,痛叫不已,實也。虛者流氣飲,實者連翹飲,外以必勝膏(牛李子熬)點之。潰而出膿,大補湯。久不收口者,生肌膏塗之。再不愈,以大片附子炙之。凡多眠不食,嘔瀉不休,睛慢唇白,而膿出清水者,死不治。

痂後病目,俗謂目中出痘,果痘也,胡不見根點成膿,而遂結痂也。古云:熱壅於肝則病目,確言也。有赤腫而眼不能開者,菊花飲治之。翳膜捲簾,切忌點藥,睛突瞳陷,不能治矣。痘初出,即用護眼法,惡有後患。

凡口疳,皆胃熱致之。有輕者,有重者,有死不治者。滿口白糜,或紅點簇,輕症也,吹口丹治之。唇舌腫硬,牙齦黑爛成疳者,重也,內服甘露飲,外吹靈棗丹。爛入喉者,亦以藥吹之。色如干醬,臭爛自甚,而鼻發紅者,俗名走疳,難治。然此醫之過也。

痘後腹痛甚重,須分治之。傷食,和中丸。飲毒,連翹飲。血虛,調元湯去翹、桔,加參、耆、黑姜治之。腹痛而見舌白,元氣竭也,必死。

驚發痘後,諸書云莫救者,是目閉無魂,兼吐瀉唇白腹冷也。如痰熱內甚,小便閉澀,或素有驚痰,又非不可治者,安神定驚之劑服之,亦自收功。

痘後出麻,名痧蓋痘,痂落髮此,吉兆也,不可作尋常麻治,止許疏風之劑,加蒡、翹一二品足矣。丹與癮疹亦然。

痘後浮腫,囊大如缽,毒蓄皮膚也,連翹飲加腹皮、茵陳治之。有熱加枳殼,倍柴胡,數服自效。

痘後毒流大腸,患赤白痢,調元湯加香連丸。

痂後諸症,不能悉舉,大都捷法,惟看原得輕重何如。果重也,痘後氣血必虛,當溫補。果似輕而實重也,必有餘毒存留,當清解。虛實不淆,唇舌參用,治無餘蘊矣。

調元解毒湯 痘後氣血不調,瘢痕不正,諸症將作,用此調之。若諸症既作,須照前加減。

白芍 川芎 當歸 茯苓 白朮 山藥 甘草 桔梗 連翹 木通 生薑 大棗

當靨不靨,加參、耆、芷、桂。

抓破不幹,以棉繭散(備用方)敷之。

下利膿血,加香連丸。

泄瀉,加豬、澤。

後重,加枳殼、檳榔。

氣脫,加升麻。

腹痛,加木香。下和中丸。

溺短,加木通、車前。

傷食發熱,加楂、曲芽。

風寒發熱,加桂枝、柴胡、乾葛。

乍寒乍熱,加參、耆、柴、桂。

熱不退,加黃芩、地骨皮。

厥冷,去翹、桔,加參、耆、桂。

神昏喜睡,去翹、桔,加麥冬、茯神、人參。

自汗,加參、耆、肉桂、柏子仁。

急驚加木通、生地、梔仁。

喘,加杏仁、冬、味。

嘔吐,加陳皮、黃連。

吐血,加黃連、蒲黃。

衄血,加蒲黃、黃芩、丹皮。

吐蛔,加苡仁、烏梅。

痂不落,蜜水調滑石敷之。

丹病癮疹,連翹飲。(備用方)

口疳,加黃連,外行洗法。

翳膜羞明,風捲云。(備用方)

凡痘後諸疾,不由痘中成者,曰:怪異。必先詳服何湯藥,啖何飲食,感冒六淫之邪,知犯何逆,即照所犯治之。古云:藥不執方,合宜而用,此之胃也。

卷六

痘瘡

備用方

清地散花飲 凡痘見標三日,宜清腳地,肅臟腑,理氣活血,引毒達於四肢,此方主之,切忌升提。蓋痘雖胎毒,而藥可使之上下,遍布一身,則雖重亦輕。若盡提頭面,則雖輕亦重矣。如升、柴、羌、芷、藁本、川芎之類,可輕用乎?若未標之前,標齊之後,又不在禁例矣。予見一症,因用升、羌,頭面獨重,身上甚稀,遂改用防風,引毒於四肢,用蘇梗,引至下部,果得心應手而愈。大約三冬初春,時令嚴寒,下身先標而頭面不標者,本方加乾葛、白芷,外用清肌湯,帳內熏洗之。夫痘初標,乃發萌時也,散毒為主,清火次之。今一見火,便用芩、連之屬,獨不思寒涼太重,反冰伏其毒,而為內剝害命乎。

防風 山楂 當歸 地丁(各一錢) 大力子 山慈姑(各八分) 荊芥(七分) 前胡 青皮(各五分) 蟬蛻(三分) 紅花 茯神 水通草 生薑皮(各二分) 大棗(一枚)

夾疹,加蓮心九個,菊花五分,蘭花根一錢。

夾丹加黃芩、生地、薄荷、山梔、小竹葉,或黃紫草。

腰腹痛,倍楂、青,加杜仲、胡桃肉。

小腹痛,加厚朴、筍兜、青木香、延胡索。

額上灰滯色,加菊花、梅花、蘭花,或用根。

準頭先標,加木香、筍兜,外以清肌湯浴之。

色嬌亮者,濕勝也,倍防風,少加大腹皮。

玉液春膏飲 起脹時用。

前胡 桔梗 山楂 貫仲 蟬蛻(去頭足各八分) 大力子 當歸 連翹(各一錢) 川紅花 川芎 青皮 木通(各三分) 陳米(百粒)

標未齊,加筍尖。倍楂、青。

左頤不起,加辛夷。

上頤不起,加西河柳。

背漿不足,加酒炒土蘭花。

下身漿不足,加巴戟。

灰白,倍芎、歸,加肉桂、紅花、桃花。

乾紅,加丹皮、生地。

紫,加芩、連。倍翹、眾。

㿠白,加木香、官桂。

心火,加黃連,甚者犀角、生地。

肝火,加金銀花。

脾火,加蘆根,甚者石膏。

胃火,加山梔、石膏。

口臭,加白芷。

肺火,加黃芩。

腎火,加知母。

痰噤,加麥冬、貝母、栝蔞仁、旋覆花,或用寧金散。

寒噤,去連翹。

火噤,去芎、歸,加骨皮、丹皮、芩、地。

毒噤,至寶飲,送發靈丹。

疔噤,先治疔。

四五日發癢,加荊芥、石膏、元參、丹皮、白蒺藜。

六日癢,加白芷、生地,余同上,惟不用荊芥。

風閉,加升、葛、羌活。

誤服藥而喘,倍青皮,加枳殼、麥冬、黃連。

飲食不進,加白朮、砂仁、神麯。

唇反腫或肉裂,加蘆根。

腸鳴,加丹參。

便血,加蒲黃炒。

陰症腹痛,加薑、桂、丁香、木香,甚者去蟬蛻。

陽症腹痛,加升麻、黃連、木香。

腹左痛,加青皮,右痛加木香,中痛加延胡、海藻,甚者莪朮、三稜。

積血在丹田,加桃仁。

腰痛,加羌活、萆薢、巴戟、杜仲、胡桃肉。

心胸痛,加紅花、海藻、三稜、莪朮。

手痛,加桂枝、桃仁。

頭痛,有風痰,加天麻、殭蠶、鉤藤、荊芥、膽星、牛黃、天竺黃。

有濕,加羌、芷、蒼耳。

三豆湯

大黑豆 赤小豆 綠豆

此扁鵲方也。黑豆解腎經毒,治相火,赤豆解心經毒,治君火。綠豆解陽明經毒,治胃火。易辦有便於鄉村,易食有便於童稚,真仙方也。

呂晚村曰:凡鄉村出痘時,用三豆各一升,甘草三兩,浸汁去渣煮,取豆汁,每日空心飲之。喜食豆者,與豆食之,不但稀豆,竟有絕不出者。

闢穢者

蒼朮(一斤) 大黃(半斤)

銼碎細燒。

汪凱承曰:藥氣猛,體虛者恐難任受,唯常取大棗焚之,既解穢觸,又且和脾。

九味神功散

人參 紫草 生地 紅花 黃耆 赤芍 甘草 嫩前胡 大力子

翟氏曰:此方合扁鵲之四聖,華陀之保元,可謂能奪造化之權,而定危亡之命者也。華陀論氣尊血分者生,毒參陽位者死,故以參、耆提其氣,使氣尊而血附,以紫草、赤芍行其滯,使血氣活動,毒隨血氣而行。加紅花、生地,虞其緩也。毒之所乘,以相火萃於陽明而作熱,故用牛蒡以止沸息薪,毒之所發,因風寒客於腠理而作熱,故用前胡以散郁緩蒸。又用甘草以和合諸藥,一面托裡,一面解毒,妙方妙方。

參麥清補湯

人參 當歸(各八分) 麥冬(一錢二分) 花粉(同麥冬用酒蒸曬) 生黃耆(各一錢) 前胡 大力子(各五分) 白芍(酒生,四分) 甘草(生炙,三分) 紅花 川芎 生地(俱酒洗) 桔梗(各三分) 山楂(五粒) 龍眼(三枚) 生薑(三片)

木香散 治純陰無陽,泄瀉而渴。

木香 人參 肉桂 半夏 青皮 前胡 丁香 大腹皮 赤茯苓 炙甘草 訶子(煨去枝) 生薑 糯米

虛甚,加黃耆。

陳氏云:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面㿠白渴者,寒顫渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已渴者,九症皆非熱也,乃津液少,致脾胃肌肉虛故耳。此方治之。然必痘色白,手足涼,小便清利方效。若痘色紅,大便秘,小便赤,即非所宜矣。

異功散 治純陰無陽,痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,虛而癢塌者。

木香 當歸 人參 茯苓 肉桂 肉蔻 丁香 陳皮 半夏 白朮 厚朴 附子 生薑 大棗

陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足,則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之虞。若中氣虛,則表氣無所主而亦虛,諸症生矣。真見道之言。

內托散 治表虛里實,氣血皆弱。

黃耆 人參 當歸(各二錢) 肉桂 木香(各三分) 川芎 桔梗 厚朴 白芷 防風 甘草(各一錢) 白芍(炒,五分) 生薑(一片) 大棗(一枚)

頂尖色淡,表虛也。息重氣粗,裡實也。參、耆、草補氣。芍、芎、歸補血,防、芷、桂引諸藥自內達外,香、桔、樸調其壅實,以歸於和,而內無留毒矣。

參歸鹿茸湯

鹿茸(蜜炙去毛,三錢) 黃耆(蜜炙,一錢五分) 人參(一錢二分) 甘草(炙,六分) 當歸(酒洗,五分) 生薑(三片) 龍眼(三枚)

清毒活血湯 攻補兼施。

生黃耆 山楂(各八分) 生地 白芍 連翹(各錢五分) 當歸 前胡 木通 紫草茸 大力子(各六分) 酒芩 酒連(各七分) 桔梗 甘草(各四分) 人參(三分) 生薑(一片)

煩渴去參、耆,加麥冬、花粉。

快癍越婢湯

炙黃耆 炙甘草 炒白芍 桂枝 防風 生薑 大棗

越者發越之意,婢者卑也,言此方開隧道,活氣血。雖至於足下至卑之處,亦能發越也,故曰快斑越婢湯。

回漿散

人參 黃耆 白朮 茯苓 白芍 甘草 何首烏

象牙散 難收靨者用之。

何首烏 人參 白朮 黃耆(各一錢) 甘草(五分) 茯苓(一錢五分) 象牙(火煅為末,一錢) 大棗(三枚) 糯米(一撮)

煎好,沖象牙末服。

象牙有利水之功,群藥得之,奏效甚捷,故名。

人參清神湯

人參 黃耆 白朮 甘草 麥冬 當歸 棗仁 陳皮 茯神 黃連 糯米 大棗

荊防敗毒散

荊芥 防風 柴胡 前胡 人參 甘草 桔梗 川芎 茯苓 枳殼 羌活 獨活 薄荷

白芷升麻湯 治痘癰。

白芷 升麻 桔梗 甘草 黃耆 黃芩 紅花 當歸 連翹 羌活 黃柏 生薑(一片) 連須蔥白(三莖)

大連翹飲

防風 荊芥 當歸 連翹 柴胡 黃芩 梔子 蟬蛻 赤芍 木通 滑石 甘草 大力子 車前子

起頂散

人參(六分) 白朮 當歸 川芎 陳皮(各五分) 黃耆 山楂(各八分) 甘草 肉桂(各三分) 木香 淫羊霍(去刺羊油炒) 穿山甲(土炒為末,各二分) 生薑(一片) 大棗(二枚)

清肺湯

天冬 麥冬 花粉 甘草 桔梗 當歸 知母 丹皮 白芍 黃芩(酒炒)

菊花飲

生地(一錢五分) 當歸 柴胡 花粉 黃連 天冬 麥冬(各一錢) 菊花(二錢) 甘草(五分)

犀角地黃湯

犀角 芍藥 丹皮 生地

地涼心血,芍和肝血,丹去血中之火,犀解經中之熱。

張欽庵曰:凡屬火症,只此足以治之。

甘露飲

天冬 麥冬 生地 熟地 黃芩 石斛 茵陳 甘草 枇杷葉

地黃湯

熟地 當歸 防風 蟬蛻 羌活 元參 大黃 黃連 白蒺藜 沙苑蒺藜 犀角 炙甘草 穀精草 木賊草

為末,羊肝煎湯調食。

罩胎散 治孕婦。

柴胡 乾葛 荊芥 防風 黃芩 桔梗 白芷 砂仁 紫草 阿膠

救苦丹

羌活 防風 升麻 生地 麻黃(連根) 黃柏(酒炒) 連翹(各五錢) 當歸(酒洗) 黃連(各三錢) 川芎(一錢五分) 藁本 蒼朮 酒芩 生芩(各二錢) 細辛 甘草 陳皮 蘇木 紅花 吳茱萸(各一錢)

蜜丸,龍眼大,薑湯化下,或同煎藥服。

賽春雷

麻黃(去節) 紫草(各一兩) 白附子 甘草(各五錢) 殭蠶(酒洗) 蟬蛻(各二錢) 穿山甲(炙黃,二錢五分) 蜈蚣(炙,一條) 全蠍(酒洗,八分) 蟾酥(一錢)

為末,另漿紫草 紅花各一兩,麻黃二兩,水酒煎,去渣取汁,熬膏半小杯,入蜜二兩,同熬,和末為丸,燈心湯下,或煎藥研服。

滿天秋

石膏(煅) 滑石(飛,各一兩) 人中白(煅) 紫草 茜根(各三錢) 寒水石(四錢) 甘草 紅曲 鬱金(各二錢)

為末,每用二三錢,燈心湯或同煎藥服。

熱見愁

黃芩 黃連 山梔 黃柏(俱用酒浸炒五分) 升麻(三錢) 燒人糞(一兩)

同前法服。

燒人糞,最為解毒神品,古方無價散,用人貓雞犬四色,不若此一味為獨絕。

千里馬

蚯蚓(去土炙) 大黃(各一兩) 川芎 烏藥(各三錢) 紅曲(炒,五分)

外用大黃四兩熬膏,入蜜兩許為丸,同前法服。

一丸春 治頂陷不灌。

龍膽草 白附子 全蠍 甘草(各二錢) 天麻 殭蠶 花粉 黃連 角沉香(各三錢) 狗寶(二錢五分) 礞石(煅) 硃砂(各一錢) 牛黃(五分) 麝香(二分)

玄米飯為丸,硃砂為衣,龍眼大,每服先以酒釀磨象皮五分同服。

蟾酥丸 治痘頂陷而作驚狂。

蟾酥(一分) 牛黃 雄黃 人牙 珍珠(各三分) 硃砂(五釐)

乳汁為丸,如黍米大,每服數丸,人參湯下。

紅爐雪 自見點至六七日,凡有痰者皆效。

滑石(飛) 礞石(煅,各五錢) 硼砂(二錢) 牛黃 硃砂(各五分) 柿霜(三錢) 青黛(一錢) 冰片(半分)

為末,淡薑湯下。

王叔夏曰:一法用硃砂一錢,硼砂五分,冰片五釐,為末,調放舌上,大能化痰。

銀鎖匙 止瀉。

枯礬 玄米(各一兩) 煨乾姜 蓮鬚 粟殼(蜜水泡去筋,各五錢) 五倍子(二錢)

為末,每服一錢。

豆蔻丸

肉蔻 木香 砂仁 龍骨 訶黎勒肉(各五錢) 赤石脂 枯礬(各七錢五分)

曲糊丸,黍米大,每服三五十丸,米飲下。

凡瀉,有濕、有滑、有積,此方礬、脂燥濕,骨、訶澀滑,砂、蔻消積,木香調脾胃滯氣,服之神良。

流氣飲

人參 白朮 茯苓 甘草 青皮 陳皮 白芷 烏藥 木香

風捲云

夜明砂 蟬蛻(俱洗淨,一兩) 穀精草(去根) 蜜蒙花(酒洗,各五錢)

為末,作二服,用豬肝切開,入藥紮好煮熟,取肝並湯食之。

程格思曰:痘在眼中,攢起白眵,用橄欖核磨水,加輕粉一二釐調勻,搽眼胞上,令藥氣熏入即落。

碧雲散 治痘風眼,數十歲皆效。

冰片 銅綠(各五分)

共研極細末,用蜜調黏盅子內,以柏木板一小塊,艾一小丸,安放板上燒煙,將盅子內藥,向煙燻之。俟煙盡,再取井水滴數點,入藥調勻,用新筆緩緩蘸抹眼皮紅處數次,勿見風即愈,終身不發。

鄭破水曰:此方傳自鄢在公別駕,云得之內府,試之良驗。

四聖丹

綠豆 豌豆(各四十九粒,燒存性) 珍珠(煅,一分) 頭髮灰(二分)

胭脂水調藥成膏,用銀針撥開疔口,點入。

立馬回疔丹 痘疔初生紫點,次漸變黑,毒淺者浮高而潤,毒盛者深陷而焦,發時身溫疤潤者吉。身熱色枯聲啞者凶。

蟾酥(酒化) 硇砂 輕粉 白丁香(各錢) 雄黃 硃砂(各二錢) 乳香(六分) 麝香(二分五釐) 金頂砒(五分) 蜈蚣(一條,炙)

共為細末,糊成麥子大,針透疔根,插入一粒,候四邊裂縫,是疔瘡搖動時,須用刀割去,內服鼠黏子湯,外搽玉紅膏而愈。若刺針無血,插藥乾枯,膿汁不變,終無生理。

加減鼠黏子湯

鼠黏子 花粉 知母 荊芥 炒梔(各六分) 甘草(三分) 淡竹葉(二十片) 燈心(二十節)

身熱,加柴胡、黃芩。有痰,加麥冬、貝母。咽啞,加元參、桔梗。咬牙,加薄荷、石膏。便秘,加蜂蜜、明粉。昏憒,加黃連、硃砂。痂枯,加當歸、生地。戀疤,加川芎、蟬蛻。

方公度曰:痘疔落後,膿水出多,氣血虛弱,須服八珍湯(見保產),始易收斂。

玉紅膏

白芷(五錢) 甘草(一兩二錢) 當歸身 白蠟(各二兩) 瓜兒血竭 輕粉 紫草(各四錢) 麻油(一斤)

上藥將歸、甘、紫、芷四味,先入油內浸三日,放勺內,慢火熬,微枯色,細絹濾去渣。復入勺內煎滾,下血竭化盡,次下白蠟亦化,外將茶盅四隻,預頓冷水中,以膏傾入盅內,候片時下輕粉(研極,細)每盅一錢,攪勻,緩緩取起收貯,用時以抿腳挑於掌中捺化,擦上,外以太乙膏(見雜症)護之。

曹聞在曰:三方治痘疔,並一切癰疽發背,棒毒潰爛,無不立應。

清肌湯

櫻桃葉(一握,冬則枝幹) 蘇葉(二兩)

煎湯置帳中,令氣熏半個時辰,傾出湯洗,一時即起。如漿靨時發癢,用荊芥、薄荷、丹皮、地骨皮、白蒺藜、何首烏,如法熏洗亦妙。

胭脂塗法

升麻(一兩) 雄黃(五分)

煎濃汁,將胭脂於汁內捻令紅出,即以蘸汁拭瘡上。若瘡不起,須熱拭之。胭脂紅花膏所成,取其能活血敗毒耳。

生肌散 治熱毒瘡爛,並痘後焦蝕不斂,膿血雜流。

地骨皮 黃連 黃柏 五味子 五倍子 甘草 枯礬

綿繭散

綿繭

將礬填滿,燒令汗出,為末滲之。

程師恪曰:痘破出水,用牆上陳茅草,去泥土曬乾,為末滲之妙,將愈瘡爛,用古牆上白螺螄殼,燒存性,滲之亦妙。

羅修遠曰:痘爛生蛆者,以柳條帶葉鋪地上,與臥片時,其蛆盡出。

百花膏

石蜜

略用湯和,以鵝翎刷之,瘡痂易落。

金華散 治痘後肥瘡、疳瘡、疥癬,能收水涼肌解毒。

黃丹 黃柏 黃耆 黃連 大黃 麝香

共為細末,瘡濕干滲,瘡干用臘豬油熬化,調敷。

拔毒膏

馬齒莧(搗汁) 豬脂 石蜜 赤小豆(末) 綠豆(末)

和合熬膏塗腫處,如干,以水潤之。

人牙散

人牙(煅存性,韭汁淬之,大牙三次,小牙二次,為末,入麝香二分,或紅曲亦可,用雞冠血調成膏,好酒半杯、乳一杯、蔥白一撮,煎湯下)

外感穢氣則陷入,內食穢物則凸出,故用二穢物以起陷下之痘,自筋骨達於皮膚,法無捷於此矣。

吳楚源曰:倒靨色黑,唇口冰冷,最為危候。用狗蠅七枚,擂細,和酒少許調服,即紅潤如常。冬月蠅藏狗耳中。

獨聖散

穿山甲(炒一錢) 麝香(一分)

雞冠血調沖酒服,與人牙散意同。

吹口丹

黃連 青黛 兒茶 片腦

三仙散 治走馬牙疳,頃刻即死者。

婦人桶中垢(白者火煅,一錢) 銅綠(三分) 麝(一分)

麝礬散 治同前。

銅綠(五錢) 膽礬 生白礬(各一錢) 麝香(少許)

張特英曰:藥未合就,以黃鱔一條剁斷,取熱血搽之,亦佳。

麥湯散 水痘者,面紅唇赤,眼光如水,咳嗽嚏噴,涕唾稠黏,身熱二三日而出,明淨如水疱,易出易靨,溫之則痂難落而成爛瘡,亦不宜食薑辣,沐浴冷水,致成癉疥水腫,自始至終,惟服此為當。

地骨皮(炒) 甘草(炙,各一錢) 滑石(二錢) 麻黃(四分) 人參 熟地 知母 羌活 甜葶藶(各三分) 小麥(十粒)

稀痘方 忌婦人手。

羌活 生地 黃柏 升麻 防風 麻黃(各五分) 甘草 黃連 歸身(各三分) 川芎 黃芩(酒侵) 藁本 柴胡 乾葛 蒼朮(各二分) 紅花(酒浸) 細辛 蘇木 陳皮 白朮(各一分) 連翹(炒) 吳茱萸(各半分)

上二十二味,合一劑,每逢立春、立夏、立秋、立冬之前一晚,取水二盅,煎八分,露一夜,如遇天陰,露在房檐下,次早溫服,以一年盡四劑,不必再服。小兒服藥後微泄,則胎毒去。有不泄者,胎毒輕也。

鄭芳貽曰:鳳雛雅不喜預解痘毒,指方士金石丹藥也。若此不過官方藥料,調理血脈,疏通臟氣,竟有奇功。余初亦不甚信,久而歷觀其效,服四劑者不出,服一二劑者,出亦稀。鳳雛救世心切,聞余言急索付梓,讀者幸毋忽諸。

玄兔散

菟絲子(一斤,淘淨,用無灰好酒砂鍋內煮一日,入石臼內搗成薄片,曬乾) 玄參(斤半)

為末和勻,入瓷罐收貯,常曬,每遇二十四節,以砂糖湯調下,量兒大小,或五分。或一錢二錢。如鄰近出痘,即日日服之神效。

仙砂散

川芎 當歸 升麻 甘草(各六兩)

東流水七大碗,煎至二大碗,去渣,用好明淨硃砂四兩,吸去鐵砂,飛淨碾碎,細絹袋盛,懸砂鍋內,將藥水慢煮,至水盡為度。取出焙乾為細末,外用糯米半升,淘淨,候乾,以鹽泥為餅,裹米在內,火煅透,取出冷定,揀黃色者,亦為細末,每小兒一歲,硃砂一分,米粉一分,蜜一匙,酒三匙,米湯半酒杯,調勻服之。才覺熱者不出,見點者出必稀,回早者服之復起。修合須齋戒靜室,勿令婦人雞犬聞見。

蔡氏曰:余季子出痘熱甚,鼻血流滿床蓆,用絲爪近蒂三寸,連皮子燒灰存性,入硃砂細末一錢,蜜水調服而愈(或砂糖拌干服亦妙)。凡以此治已出未出諸症,無不霍然。

龍鳳膏

地龍(小紅活者一條) 烏雞卵(一個)

上以雞卵開一小竅,入地龍在內,夾紙封之,放飯上蒸熟,去地龍,與兒食之。每逢立春日,或春分日,食一枚,能令終身無痘,即有亦稀。若鄰里正出時,服一二枚極妙。

卷七

麻疹

麻疹發自六腑,亦曰糠瘡,較痘瘡似淺,有形無漿,易出易收,多實熱者。然條忽變化,其症急速。自初出一二日,及愈後月餘,皆不可輕玩。經曰:痘前疹後,信哉。

初生嬰兒,彌月內未生痘疹之先發此,曰爛衣瘡,百日內外曰瘙瘡。蓋因在腹中為陰血之氣熏蒸,生後忽遇陽風一逼,遂發遍身紅點如粟米狀,此疹不治自愈。

天行疫癘,大人小兒感之,大便秘結,熱氣流於胃中,忽發紅癍,隱於皮膚之內,有色點而無顆粒,如蚊蚤之跡,錦文之狀,無頭且平,曰發癍。其症狂言妄見,有陽毒陰毒之殊,總由陽明結熱所致,法當清解,白虎(見傷寒)加大青、元參,一服即愈。誤用發散,熱勢外烈,多致枯焦紫黑而死。

癮疹多屬脾肺虛火,狀類傷寒,頗多奇癢,或為不仁,與真麻疹特異,加減通聖散治之。

麻疹之發也,有風熱風痰,顆粒浮於皮膚,隨出隨沒,沒則又出。雖值嚴冬,亦不宜蓋覆過暖,閉塞玄府,恐毒入咽喉,令人聲啞。治宜清肺降痰,發表令透。亦有可下者,然首尾當滋養陰血,不可少動陽氣。昔人以防風通聖散為消息,參、耆、朮、夏之品,務宜缺之。升麻能令氣上衝,亦不宜多用。蓋麻疹標屬陰而本屬陽也。

初發熱時,咳嗽嚏噴,耳鼻尖冷,眼胞浮腫,眼角生眵,眼淚汪汪,噁心乾嘔,恆欲飲水。或痰涎吐瀉,不思飲食,大便急而小便澀,其略類傷寒者,憎寒壯熱,頭痛目赤頰紅,身體疼痛。斯時也,有熱一二日出者,有熱五六日出者,有熱七八日出者,氤氳之際,惟宜宣毒發表湯,蓋覆衣被得汗。自頭至足,漸漸減去,則皮膚通暢,腠理開豁,自無留毒,而疹出易易矣。

麻疹禁忌,較痘瘡更甚,一切酒肉雞魚之類,犯之早則發驚搐,變紫黑而死。百日內犯之,猶足生瘡癤,成瀉痢便血,可不慎乎?

發熱時耳後項上腰腿先出,一日三次,兩日六次,見點紅活顯露,形小明淨,頂尖不長,隨出隨沒,三四日收盡,順症也,不治自愈。

發熱時面先青黑,乃毒氣攻心,逆症也,急宜內托散、消毒湯解之。

熱極不出,或出而帶紫色不明,或與肉平不起,或一二日即沒,喘嗽下利,亦逆症也。急宜麻黃湯(見傷寒)發之,外用胡荽酒洗。

疹出色白,按之稍紅,血虛也,養榮湯。出時色紅甚,火勝也,化毒清表湯。色紫黑而內外熱熾,逆症也,速用宣毒湯,加麻黃。

已出不能沒落,內有虛熱也,四物湯。失血加犀角汁。已沒落,餘熱不除,黃連解毒湯,調益元散,甚者熱日夜不退,煩躁譫語而失血,或發驚搐,或重出一番麻疹,比前略少,此乃心血耗散,餘毒熾盛,犀角地黃湯(見痘)先治其血,余以四物、五苓(見前)六一等,次第調之。

出一日而沒,風寒襲也,宣毒湯消息之。不則毒氣內攻,癢爛而死。大凡麻疹退後,俱不可當風,必令黃瘦病目,生麻瘋瘡,遇此宜連翹飲(見痘)加金銀花消息之,爛處敷生肌散(見痘)。

熱時汗出不止,乃毒盛致津液妄行,用五倍子三錢為末,唾津調貼臍上,即止。

麻疹沒落,七八日聲啞無音,兒茶散服之立效。

發熱時鼻中血出,毒亦從之而解,不宜驟止,如過甚,當歸六黃湯,一服即瘥。若沒落後牙齦腐爛,鼻血橫流,急以木通、犀角之類,引之下行,不可輕視。甚者眼角中出血,及大便血不止,皆逆也,用清熱導滯消息之,可救一二。溺赤如泔濁者,五苓散(見前)加車前、木通可愈。

疹前後恣食甘甜,生走馬牙疳,穿腮落齒,或面頰浮腫,環口青黑,唇崩鼻壞,昏悶失音,為不治逆症。若初時覺口中氣臭,唇口生瘡奇癢,急服清胃散(見齒)化蟲丸等藥,外以獨棗丹、雄黃散擦之,或猶及可救。

痘後雲頭疹,三仙散加防風、黃連,消積食,除風熱,可免瀉痢之患。

孕婦麻疹,以安胎清血為主,宜四物加白朮、條芩、艾葉治之。胎氣上衝,苧根、艾葉煎湯,磨檳榔服之。有熱甚胎氣不安,服固胎飲。如腹痛腰痠,胎在必墮,即以產法論,先用大補,次用他症藥,胎雖動而婦可生。蓋麻宜里空,熱毒墮胎氣而自下也。

宣毒發表湯 治初熱欲出未出。

升麻 粉葛(各八分) 防風 桔梗 木通(各五分) 荊芥 薄荷 甘草(各三分) 前胡 連翹 枳殼 大力子 淡竹葉(各六分)

夏加黃芩八分,冬加麻黃八分。

此方疏風開表,透毒清熱寬氣,較升麻葛根湯力大而不猛,用廣而不雜,最為妙當。

化毒清表湯 治已出而紅腫過甚。

連翹 花粉 黃芩 黃連 梔子 知母 葛根 元參 大力子 地骨皮(各八分) 桔梗(七分) 前胡 木通(各六分) 甘草 薄荷 防風(各三分)

渴加麥冬八分,煅石膏二錢。

大便澀,加酒炒大黃一錢。

此方瀉火抑陽養陰,仍兼疏表送毒,誠以勢雖熾甚,必求外出,視用黃連解毒合白虎者,其天機活潑,為不侔矣。

清熱導滯湯 治毒氣流注成痢,亦治疳痢。

黃芩 黃連 白芍 枳殼 山楂 厚朴(各一錢) 青皮 檳榔(各六分) 當歸 甘草(各八分) 連翹 大力子(各五分)

紅多者,加紅花三分,地榆五分。

秘澀後重者,加酒大黃一錢二分。

此方調氣行血清熱,不過滯下平劑,一入大力、連翹,而群藥俱化疹用,遂為清利麻疹餘毒之方,非尋常治痢之比,淵乎妙哉。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 白芍 大黃 薄荷 麻黃 連翹 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 白朮 山梔

加減通聖散

麻黃 滑石 川芎 當歸 桔梗 連翹 黃芩 白朮 石膏 甘草 半夏 貝母 蒼朮 羌活

內托散 治一切惡瘡,與痘家名同實異。

綿黃耆 金銀花 甘草 蜂房(火煅,二次)

煎七分,入黃酒一盅,再煎至七分,隨瘡上下,分食前後服。

消毒湯 治一切惡瘡腫毒,膿已成未成等症。

金銀花 地丁 當歸 赤芍 大黃 黃耆(各五分) 甘草(一錢) 升麻(三分)

酒煎溫服。

養榮湯

川芎 當歸 白芍 生地 人參 白朮 黃耆 甘草

四物湯

地黃 當歸 川芎 芍藥

六一散

滑石(六兩) 甘草

黃連解毒湯

黃連 黃柏 黃芩 梔子

當歸六黃湯

當歸 黃耆 黃芩 黃柏 黃連 生地 熟地

兒茶散 治聲啞無音。

兒茶(五錢) 硼砂(二錢)

為末,每服一匙,涼水調下。

獨棗丹 治麻疹後牙齦潰爛,肉腐出血。

乾紅棗(一枚) 雄黃(米大一塊,入棗肉內,燒灰存性,研末,米泔煎湯入鹽少許,漱口擦之)

化蟲丸 能化蟲為水。

硫黃(一兩) 木香(五錢) 蜜陀僧(三錢) 附子(一枚)

將附子另為末,醋熬成膏,和三末為丸,荊芥湯下,每二十丸。

雄黃散

雄黃(一兩) 銅綠(二錢)

為末干滲。

云蓋三仙散 治痘後雲頭疹。

山楂 神麯 麥芽

每末二錢,入白砂糖少許,百沸湯調下。

固胎飲 止痛安胎。

生地 川芎(各五分) 桑上羊兒藤(七葉圓者,一錢) 當歸 人參 白芍 陳皮(各一錢) 白朮(炒) 黃芩(各一錢五分) 甘草(三分) 黃連 黃柏(各二分) 糯米(二十粒)

痛甚加砂仁,虛甚加木香。

丹毒

丹有五色,變易不同,要皆心火內鬱而發。或在手足,或在頭面胸背,令兒躁悶腹脹。其熱如火,痛不可言。自腹達四肢者易治,自四肢入腹者難痊。治宜敗毒散(見痘)加紫草茸,外用碧雪,或神黃散敷之。

赤白遊風,往來不定,無色可觀,由胃中鬱熱所致,治宜清熱涼血,元參湯主之。

元參湯

生地 丹皮 甘草 元參 牛膝 赤芍 荊芥 花粉

碧雪

芒硝 朴硝 牙硝 青黛 石膏 甘草 寒水石

又方

大黃 皮硝

為末,用鮮柏葉搗汁調敷。

神黃散

大黃(一兩二錢) 薑黃 黃柏(各八錢) 白芨(一兩) 赤芍 花粉(各七錢) 紅花 肉桂(各五錢)

程佔五曰:此方治一切熱毒紅腫,俱能定痛內消。

風毒

驚風之後,毒氣蓄於皮膚,結為頑核赤色,多在腮頰之間,或耳根骨節之處,宜荊防敗毒散(見痘)消息治之,兼敷外消散。

小兒跌撲,破損皮膚,風邪乘襲發腫,謂之破血傷風,亦宜敗毒散,加紅花、蘇木、當歸、生地服之,外以膏貼。

外消散

大黃 牡蠣(各五錢) 朴硝

田螺三枚洗淨,用水半盞,浸一宿去螺,漿水調塗。

破傷風膏

血竭 藁本(各三錢) 茴香(六錢) 乳香 沒藥(各一錢) 輕粉(二錢) 黃丹 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)

七藥各另為末,將油蠟熬化調勻,入麝香、硃砂少許攤貼。

驚丹

小兒生後,百日內外,眼胞紅腫,面青夜啼,或面如胭脂,或散生滿面,如水痘狀,腳微紅而不壯熱,從頭至項,出沒無定,赤如丹砂,急宜施治。若漸至胸膈,即為內攻矣,宜服三解散。

三解散 此方兼治口瘡咳嗽。

人參 防風 天麻 茯神 鬱金 大黃 黃芩 赤芍 全蠍 殭蠶 枳殼 甘草 薄荷 白附子 燈心

驚有八候,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,搐者兩手伸縮,搦者十指開合,掣者勢如相撲,顫者頭偏不正,反者身仰向後,引者臂若開弓,竄者目直似怒,視者睛露不活。

急驚身熱目赤,口鼻氣粗,痰涎潮湧,忽然而發,發過容色如舊。有因驚駭者,亦有不因驚駭者,大都是火燥木急,故身先有熱,未有身涼而發者。症皆屬陽,宜用涼劑,除熱化痰,則驚自息。然昔人謂痰生熱,熱生風,風生驚,其實皆本氣自病,雖平肝必兼扶土,清火散驚湯主之。世不解風自內生,徒執金藥天麻、膽星、栝蔞、貝母、殭蠶、全蠍、鉤藤、竹瀝等,雜亂風痰之劑。治之不應,更加廣東蠟丸、牛黃、紫雪治之。及至元氣損傷,虛痰上逼,胸膈膨脹,則謂症變結胸,無可著手,有是理哉?值此速以大劑六君子湯(見五硬)救之。

慢驚成於吐瀉,或久瘧之後,中氣虛衰,寒痰壅遏,而風動筋急。其症屬陰,與急驚相反。發時身冷麵白,不甚搐搦,口鼻中氣寒,大小便清利,昏睡露睛,微微上視,筋脈拘攣,古人即以此為陰癇,俗又呼為天吊風,危極之候。速用溫中補脾湯,或十二味異功散(見痘),庶可挽回,若誤服抱龍、牛黃、蘇合等藥,必死。

汪樹人曰:亦有誤服涼藥,陽氣無所歸,反見身熱面赤,口鼻中氣溫者,仍須溫中、異攻治之。

慢脾即系慢驚失治所致,不必另立法門。但視其臟氣未壞者,以溫中、異攻二藥進退之,自可霍然而起。

驚未發時,覺身熱面青,心悸不寧,啼叫恍惚,宜定驚丹服之。若已發搐,兼服壓驚湯。如身熱神寧,手足不搐,雖有痰嗽腹痛諸症,應從雜症治之,不必二藥。

慢驚有服藥即吐者,胸膈間寒痰拒逆也,六君子湯加桂、附、乾薑、黃耆、白蔻、薑、棗,濃煎一盞驟灌之,衝開壅隔自愈,或服烏沉湯亦效。

急驚搐搦大作時,須聽其自然,切不可扶持把捉,使風痰流入經絡,則手足拘攣。亦不宜艾火攻灸,以希速效。

將出痘疹,身熱驚跳,或時發搐,當表散之。

驚風退後,聲啞不能言,用大南星一枚,泡去皮臍為未,每二三分,或四五分,以獖豬膽汁調成稀糊,入淡薑湯少許,食前服之,立愈。一切病後不能言,俱效。或服朱連散,亦佳。

清火散驚湯

白芍(一錢) 白朮 梔子 柴胡(各三分) 茯苓(二分) 陳皮 甘草 半夏(各一分)

溫中補脾湯

白朮(一錢二分) 半夏(七分) 人參 黃耆(各八分) 茯苓 砂仁 白蔻仁 乾薑(各五分) 肉桂 陳皮 白芍 炙甘草(各四分) 生薑 大棗

甚者加附子五分。

頻頻服之,必得肢體溫和,風除神爽,方可住服。

壓驚湯

茯神(一錢) 人參 白朮 神麯(各五分) 甘草 半夏 辰砂(各三分) 陳皮(一分) 砂仁(一粒)

吐者去甘草,加砂仁。瀉者加車前子。

烏沉湯 驅風助胃。

天麻(一錢) 人參 生川烏 廣木香 全蠍 沉香 南星(各五分) 炙甘草(二分) 生薑(一斤)

參寶定驚丹

人參(三兩) 白朮(二兩一錢) 茯苓 白芍(各七錢五分) 半夏 麥冬 枳殼 甘草 山楂肉 乾薑 柴胡 神麯(各二錢四分) 炒黑荊芥 薄荷葉 石菖蒲 檳榔 麥芽(各一錢三分半) 廣木香(七分半)

煉蜜為丸,如大元眼核大,每服一丸,白湯下。有痰薑湯下,重症,參湯下,危急者用二丸三丸。

程潛庵曰:此方治驚疳吐瀉,大是神功,其為萬世無窮之利,不啻如東垣先生之補中益氣湯也。

桑蟲丸 治驚時不省人事。

桑蟲(一條,搗爛) 麝香 硃砂(各五釐)

丸如綠豆大,薄荷湯下二三丸,大人中症亦效。

蒿蟲丸

硃砂 輕粉(各一錢)

為細末,取青蒿節內蟲同研,丸如麻子大,曬乾瓷罐收貯,一歲一丸,人乳汁調化下。(蒿蟲須七月初旬取,遲則生翅飛去)

劉希岸曰:薛氏有飛龍奪命丹,取蒿蟲入砂、麝同丸,不用輕粉,以薑湯服之。

汪有章曰:此方治急驚痰湧者神效。又法:用癩蝦蟆膽一枚揉汁,和薑汁一匙服,危症立蘇。

程格思曰:白頸蚯蚓三條,刀切二段,取跳得急者,陰陽瓦焙乾為末,用薄荷三分,同金銀首飾煎湯送下,治急驚。跳得慢者,作三段。亦用前法制服,治慢驚。

朱連散

雄黃 硃砂 黃連 乳香(各半分) 冰片 麝香(各一釐)

取金眼蝦蟆膽汁調和,塞口內,或痰或糞,略出少許,即蘇。

葉錫侯曰:薛氏云,凡虎狼蛇犬所驚,其氣入心絡,皆令人不能言語,以密陀僧研細如飛面,茶清調服即通。驚邪入心,皆入包絡也,世每誤治。

新安金藥

膽星 天麻(各一兩) 天竺黃 山梔仁(各四錢) 大黃 甘草 硃砂(各三錢) 雄黃 天花粉 當歸 麻黃 硼砂 羌活 川芎 防風(五錢) 龍膽草(一兩二錢) 麝香(二錢)

蜜丸芡實大,金箔為衣,殭蠶、貝母、鉤藤煎湯下。

此即時下所常用抱龍丸秘方也。不論內傷外感,一見發熱痰嗽,輒日日服之。以為驚可預散,不知發熱多端,退熱亦有多法。設非驚症,引賊入門,纏綿不解,變症蜂作,則又以為藥力尚輕,更服利驚丹、廣東蠟丸、牛黃、紫雪等劑,速其死亡。自有幼科以來,未有斯藥之弊之甚也。尤可駭者,習俗移人,病家無論何症,醫不以此藥與之,即加嗔怪,竟視為尋常服餌養生之方矣。悲哉悲哉。

汪表聖次子兩歲,偶感風邪,發熱身顫,角弓反張,日服此藥,及羌、防、柴、葛、天麻、膽星、栝蔞、全蠍之品,昏沉欲絕。蓋不知小兒氣血未旺,不耐風寒,才犯之即發痙病,但助其氣血,即風除神爽。一用此等藥治,則風門大開,榮衛無主,舊病未去,新病益增,安望生理?表聖因諸醫推諉,始來延予,與以五味異功散,加柴胡二分,桂枝一分,附子一分,連服二劑而瘥。

蔣於宮第五子一歲,傷暑發熱,服此藥十餘日,搐搦幾殆。又進蠟丸、牛黃、紫雪,死去矣。予察其誤中於藥,以補脾湯加減治之,立愈。

吳振公次女四歲,傷食吐瀉,發熱發顫,予謂此女多食瓜果,致臟氣不行,釀成濕熱。既經吐瀉,濕去熱留,臟腑之中,無陰相養,故變成風象。為定參、朮、半夏、砂仁、乾薑、厚朴、當歸、茯苓一方。振公忽延某醫參用,某醫謂弱齡女子,豈得服參、術,遂易一切消導之味,並金藥服之。至五日,人事昏沉,頭偏睛露,醫欲更進廣東蠟丸,振公復來相召,以溫中補脾救之立蘇。

葉弘士之子歲半慢驚,服金藥及風痰之劑,昏悶七日,指紋直抵三關,醫辭不治。予投以加減補脾湯立愈。此症予活人多矣,皆不用一味風痰藥成功,奈何同道諸先生,不深究陰陽臟氣之消長,而徒視人命為兒戲也。

利驚丹

防風 膽星(各一兩) 天麻 大黃(各八錢) 巴霜(三錢) 枳殼 礞石(各五錢) 甘草(二錢)

礬紅為衣,碎芥子大,量兒大小服之。

此亦時下常用秘方也,不論內傷外感,凡有痰嗽發熱者,服金藥不效,即以此利之,實者變虛,虛者致死,皆不察病情之過也。從來秘方,必以一藥統治諸病,殺人幾不可以數計矣。

汪慄亭曰:予見鳳雛治症,有用朱銀丸(見胎驚)、褊銀丸(見咳嗽)重劑者矣,有用黃連、犀角、石膏、牛黃苦寒者矣,獨於此丁寧告誡者,良以此症自喻嘉言、陳遠公而外,未有發明者耳。世醫守一師說,束書不觀,豈能辨晰毫末。吾恐是書出,不但河漢於其言,且有掩卷而非笑之矣。

程慶其曰:利驚丹自是痰家妙品,但不論內傷外感,一切服之,則不可耳。讀者勿死句下。

癇有陰陽,與急慢驚風相似。古有雞、豬、羊、牛、馬五癇之名,又有風、食、驚三因之論,錢氏用硃砂、雄黃、水銀、珍珠、黑鉛,為五色丸統治之,大概以墜痰為主。然持此以治,頗不驗,何哉?夫心、神所舍也,驚恐則神離,痰涎乘之,遂成痼疾,初則火燥木急,驚門諸藥可以治之,久則寒痰迷悶,鬱滯不開,非三生飲豁其痰,地黃丸(見囟)善其後,未有不為終身之憂者。世以幼而忽之,醫又不聞高論,奈何哉。

三生飲

生南星(一兩) 生川烏 生附子(去皮,各五錢) 廣木香(二錢)

雌黃丸 治顛癇搐掣,惡聲嚼舌。

雌黃 黃丹(微煅,各五錢) 麝香(五分)

牛乳汁三合,熬膏杵丸,麻子大,每服二三丸,白水下。

蛇黃丸 治震駭恐怖,啼叫恍惚,是名驚癇。

真蛇黃(三枚,火煅醋淬) 鬱金(七分) 麝香(一字)

為末,爛飯丸,桐子大,每服二三丸,磨刀水煎金銀首飾湯化下。

牛黃丸 治汗出解脫,風邪乘之,迷悶涎潮,屈指如計數,是名風癇。

膽星 全蠍 蟬蛻(各二錢五分) 防風 天麻(各一錢二分) 白附子 白殭蠶(炒,各一錢五分) 水銀 牛黃(各五分) 麝香(半字)

棗肉丸,綠豆大,每服一二丸,荊芥薑湯下。

妙聖丹 治驚而停食吐乳,大便酸臭,是名食癇。

巴霜(三錢) 代赭石(煅淬,二錢五分) 杏仁(炒,二錢) 雄黃 硃砂 蠍梢(各一錢) 輕粉 麝香(各一匙)

棗肉丸,桐子大,每服一丸,木賊草煎湯下。

虎睛丸 治驚癇邪氣入心。

虎睛(一對,細研) 遠志(薑製) 犀角(鎊) 大黃(濕紙包煨) 石菖蒲 麥冬(各二錢) 蜣螂(三個,去翅足炒)

米糊丸,桐子大,每服二三丸,竹葉湯或薄荷金銀飾湯下。

斷癇丸 治瘥而復作,症候多端,服此即解。

黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(各五錢) 蛇蛻(二寸,酒炙) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢,另研)

煮棗丸,麻子大,每服一二十丸,人參湯下。

發熱

小兒百病,先從熱起,自變蒸外,有感寒傷風者,則惡風寒,頭痛脈浮,咳嗽嚏噴有傷食者,則手心熱甚,噯氣吐食,大便酸臭。有癖積者,則頰赤口瘡,便澀腿腫。有痘疹者,則耳鼻尖冷,兩目含淚,耳紋現,中指冷。有驚者,則面青自汗,心悸不寧,啼叫恍惚。有疳者,則形瘦多渴,骨蒸盜汗,泄瀉無常,肚大腳小。種種不同,隨症治之,百無一失。然疑似之間,有古人未傳者。如一兒感冷,惡寒大熱。用發表藥,則汗出熱退,過一日復熱,大便秘,必里未解也,服四順清涼飲(見噤口)利一行熱退,隔日又熱,小便赤,服導赤飲(見目)熱退,過三日又熱,庸劣者幾無措手矣。診其脈,脈已和,既發汗,又利大小便,其兒已虛,陽氣無所歸。皆見於表,所以熱,以六神散和其胃氣,加烏梅一枚,令微有酸味,收其陽氣歸內,自此全愈。又一兒有積熱,表裡俱熱,頰赤口乾,小便赤,大便焦黃,用四順飲,利動臟腑,熱乃去。既去復熱,里解而表未解也,發散微汗,熱乃去。隔日又熱,此無他,表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再熱。實非熱症也,只以六神散,入粳米煎,和其胃氣,則陽氣歸內,身體自涼,此等處最易誤人,特揭以補千古之缺。

六神散

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 山藥 萹豆(姜水浸去殼炒) 煨生薑 大棗

柴胡飲子 統治肌熱、蒸熱、積熱,或汗後餘熱。

黃芩 白芍(各七分) 當歸(一錢) 甘草(四分) 大黃(八分) 柴胡 人參(各五分) 生薑(煨,一片)

卷八

傷寒

小兒八歲以前,無傷寒症,非無傷寒也。營血未充,才傷即變熱病,熱則生風,發為驚搐,與傷寒迥異矣。初用寒門方藥消息,次惟參合散驚湯(見驚)。又有因驚而氣虛,寒邪乘之,名曰夾驚,先辨其初受急慢,急則宜以清涼解散,慢則必以溫中實脾。又有先傷風寒,後復停滯飲食,或先停滯飲食,後復傷於風寒,名曰夾食。其症狀熱頭痛,噯氣腹脹,大便酸臭,留連不解,須大柴胡湯下之。體弱者,惺惺散調之。小兒八歲後,氣血充盈,經脈完固,傷寒傳變次第,與大人同,故自表達里,先皮毛,次肌肉,又次筋骨腸胃,絲毫不爽。其始也,先從太陽寒水一經,有惡風惡寒,頭痛脊痛等症,寒鬱皮毛。是為在表。脈浮緊無汗為傷寒,以麻黃湯發之,得汗而解。脈浮緩有汗為傷風,以桂枝湯散之,汗止而解。

呂晚村曰:太陽經在最外一層,故邪入皮毛,即先傷之。皮毛不能傳變,由太陽之絡傳經,而後內入諸經也。邪客於皮毛,即玄府閉,人身臟腑之氣,無刻不與外氣通,故和暢。玄府閉,則內氣不能泄而生熱,非風寒能變熱也。此時但發其皮毛,玄府開而邪隨汗散矣。麻黃、桂枝汗皮毛之方,非解中之方也。表不解,則熱積而日甚,從本經反而之內,及各經井榮俞原合交會之處,則熱交於他經,而各經病見矣。

太陽既解,無頭痛惡寒,脈又不浮,為表症罷而在中,乃陽明少陽之分,脈不沉不浮,在乎肌肉之間,皮毛之下。然有二焉,若微洪而長,陽明脈也,外症鼻幹不眠,用葛根湯解肌。脈弦而數,少陽脈也,外症脅痛耳聾口苦,寒熱往來,以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽,不從標本,從乎中治也。若有一毫惡寒,邪尚在表,雖入中還當兼散邪。

晚村曰:肌肉不能傳變,肌肉之中,皆經絡也。經絡也謂之中,里則臟腑,表則皮毛,臟腑之氣血,惟經絡傳達,外邪之壅熱,亦惟經絡傳變,故陽明少陽,皆從中治。中者經病,非胃與膽病也。經病用和解,和解亦必由汗散,然非開發皮毛之法矣。蓋邪初客表經中,陰津未傷,但啟其竅而汗自通。及熱傳中經,血液燔灼,竅雖啟而汗為熱隔,不能達外,庸工不知,尚用風熱之藥以發其表,益助熱而耗陰,汗源乾涸,究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解,只清解熱邪,而津液自存,陰汁既充,湧出肌表,而外邪自然渙散,此養汗以開玄府,與開玄府以出汗之回乎不同也。

寒在陽明則解肌,寒在少陽則和解,然病猶未退,即為傳里,實熱脈不浮而沉,按之筋骨之間,所謂陽明胃腑病也,與經病不同。若脈沉實有力,外症不惡風寒而反惡熱,譫語大渴,六七日不大便,皆腸胃燥實致之。輕則大柴胡湯,重則三承氣湯,大便通而熱愈矣。

晚村曰:熱邪入里,驅出為難,故就大便通泄,從其近也。得汗而經熱從汗解,非汗為害而欲驅之也。便矢而腑熱從矢出,非矢為難而欲攻之也。醫不察此。但知消克瀉下之法,始終禁絕飲食,惟求一便矢為能事,殊可笑矣。

寒邪直入三陰之經,名曰直中。乃三陽主氣衰,無熱拒寒也。故初起即手足厥冷,或戰慄蜷臥不渴,或腹痛嘔吐泄瀉,或口出涎沫,面如刀亂,不發熱而脈沉遲無力,此不從陽經傳入熱症。治例更當看外症如何,輕則理中湯,重則姜附湯、四逆湯治之。

傷寒者,由皮毛經絡而後入臟腑,初雖惡寒發熱,而終為熱症,其人必素有火者。中寒者,直入臟腑,始終惡寒,而並無發熱等症,其人必素無火者。一則發表攻里,一則溫中散寒,兩途判然明白。

症有反常者,如發熱面赤煩躁,揭去衣被飲冷,脈大,非陽症乎?然投寒藥死者,何也?內有伏陰也。切其脈,不論浮沉大小,必指下無力,按之筋骨之間皆然,甚者服一切茶湯及藥皆吐,此陰盛格陽,乃白通湯加人尿、膽汁對子。仲景將傳經與直中並論,正謂有陰症似陽,陽症似陰耳。如太陽症,頭痛發熱,當脈浮而反沉,又似少陰矣。故用麻黃附子細辛湯。少陰症脈沉,應無熱而反發熱,又似太陽矣,須用甘草乾薑附子湯。陰症四肢厥逆,而陽症亦有厥逆,此四逆湯與四逆散不同也。陰症下利,而陽症亦有漏底,此理中湯與黃龍湯不同也。

傷寒頭緒雖多,總括不過五法:一曰發表,其症脈浮發熱,身痛惡寒,脊項強,喘咳嗽,頭痛,四肢拘急,目舌和,脈不出,口不渴,大小便如常(方主麻黃桂枝青龍之屬)。一曰解肌,脈尺寸俱長,目痛鼻干,嗽水不欲咽(方主葛根升麻葛根之屬)。一曰和解,脈不浮不沉,往來寒熱,嘔吐脅痛,胸前脹滿,耳聾頭汗,盜汗舌滑,目眩口苦(方主小柴大柴之屬)。一曰攻里,脈沉而有力,潮熱惡熱,腹痛下利,轉失氣,手足心腋下有汗出,咽乾齒燥,目不明,譫語發狂,小腹滿,下利清黃水,不得眠,小便多,自汗、頭痛、發熱俱止(方主白虎承氣之屬)。一曰救里,脈沉而無力,下利清穀,小便清長,四肢厥逆,嘔吐清涎沫,背惡寒,蜷臥多眠,囊縮唇甲青,吐蛔乾嘔,舌卷,手足拘急,身體疼痛如被杖(方主理中四逆真武白通之屬)。

麻黃湯 治太陽經寒傷營血,發熱無汗惡寒。

麻黃(甘熱,陽中之陽,二錢) 桂枝(一錢) 甘草(五分) 杏仁(八枚,炒)

桂枝湯 治太陽經,風傷衛氣,發熱自汗惡風。

桂枝(辛熱,陽中之陽,二錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

加芍藥一倍,為桂枝芍藥湯。

加大黃,為桂枝大黃湯。

小青龍湯 治表不解,心下有水氣,乾嘔,或咳或噎或嗽。

麻黃 桂枝 芍藥(各一錢) 熟半夏(一錢二分) 甘草 乾薑 細辛(各五分) 五味子(十二粒)

表不解者,頭痛身熱尚在也。渴時飲水過多,故心下有水氣,咳噎喘者,水寒射肺也。有聲無物曰乾嘔,此方麻、桂、草發表。夏、辛、姜散水氣,芍藥和陰血,五味收肺氣,所謂青龍者,東方木神,主發育萬物之義。

大青龍湯 治太陽症見風脈。

麻黃(去節) 石膏(各三錢) 桂枝(一錢) 杏仁(五枚,炒) 甘草(四錢) 生薑(一片) 大棗(一枚)

太陽症而見風脈,是有頭痛身熱,無汗惡寒,但脈不緊而緩,為傷寒兼中風之候,故合麻黃、桂枝用之。風寒外盛。則人身之陽郁為內熱,石膏所以加也,曰大青龍。又言其行雲致雨之速。苟不善用,則亡陽之禍,變為筋惕肉瞤矣。可不慎哉?

惺惺散 治小兒元氣虛弱,熱不能受。

人參 白朮 茯苓 甘草 白芍 桔梗 花粉 細辛 川芎 防風 生薑 大棗

葛根湯 治陽明胃經,目痛鼻幹不眠。

葛根(一錢五分) 赤芍 桂枝 甘草(各六分) 麻黃(一錢) 蔥白(二莖) 生薑(一片) 大棗(一枚)

如惡寒,加麻黃。惡風,加桂枝。

如正陽明腑病,不惡寒,有汗而渴,當用白虎湯。

升麻葛根湯 治邪在陽明之經,無汗惡寒發熱。

升麻 葛根 芍藥 甘草

此方疏表去實,和血調氣,故痘家用之。

小柴胡湯 治少陽膽經,耳聾脅痛,寒熱往來口苦。

柴胡(三錢) 黃芩 甘草 人參 半夏(各一錢)

此經無出入路,不可汗下,止此湯和解之。如兼陽明症,本方加葛根、芍藥。如尚有惡寒等症,用大柴胡湯。

太陽經,表之表也,行身之背。陽明經,表之裡也,行身之前。少陽經,半表半裡也,行乎兩脅之傍。過此則少陰、太陰、厥陰,俱入臟而為里。

大柴胡湯 治表症未除,里症又急,汗下兼行。

柴胡(一錢二分) 黃芩 芍藥(各一錢) 半夏(八分) 大黃(七分) 枳實(四分) 生薑 大棗

白虎湯 治身熱大渴而有汗,脈洪大者,無渴不宜。

石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 糯米(一撮)

邪入於裡,內有實熱,故惡熱,熱越故有汗,里燥故作渴,邪盛故脈大,邪在陽明故脈長。白虎者,西方金神也,名此者,欲秋金之令行,而夏火之炎息耳。

此暑月熱病發熱正方,石膏寒中之藥,淡而辛,能汗能利,必其人有大汗而渴。

齒燥,脈洪長可用,若無汗,脈虛而不洪長,或重按全無,雖壯熱口渴,象白虎症。

此脾胃氣虛,元陽不足,誤服必死。

調胃承氣湯 治太陽、陽明,不惡寒,反惡熱,大便秘結而嘔,日晡潮熱。

大黃(六錢) 芒硝(四錢) 甘草(一錢)

大承氣湯 治陽明、太陰譫語,五六日不大便,腹滿煩渴,並少陰舌乾口燥,日晡發熱,脈沉實者。

大黃(五錢) 厚朴(二錢) 枳實(一錢) 芒硝(四錢)

小承氣湯 治六七日不大便,腹脹滿悶,病在太陰,無表症,汗後不惡寒,潮熱狂言而喘者。

大黃(四錢) 厚朴(二錢) 枳實(一錢)

桃仁承氣湯 治外症已解,小腹急,大便黑,小便利,為瘀血症。

大黃(二錢五分) 芒硝(一錢五分) 甘草(一錢) 桂枝(一錢) 桃仁(十個)

凡用三承氣者,須以手按病人,自胸至小腹,果有硬處,手不可近。又看其舌之燥滑何如,然後分當急下(大承氣),可少與(小承氣),宜微和胃氣(調胃承氣)之法用之。

小建中湯 治傷寒腹中急痛,陰陽相乖。

桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(六分) 餳糖(三匙) 生薑(五片) 大棗(二枚)

陰症腹痛不大便,桂枝芍藥湯。腹痛甚,桂枝大黃湯。腹痛自利,小便清白,宜四逆、理中。

黃耆建中湯 治傷寒汗後身痛,脈遲弱者。

黃耆(炒,一錢五分) 芍藥(炒,二錢) 肉桂(去皮,一錢) 甘草(六分) 生薑(五片) 大棗(二枚)

煎好,入餳二匙,煎一沸服。若微溏利,或嘔者不用。

汗多耗損陰氣,不能榮養筋骨,故痛。陽虛故脈遲,汗後故脈弱,此方建立中氣,使生長榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自愈。

理中湯 治太陰即病,自利不渴,寒多腹痛。

人參 白朮(各二錢) 乾薑(一錢) 甘草(八分)

真武湯 治汗發過多,心下悸,頭眩身瞤,振振欲擗地者。

附子 芍藥 茯苓(各二錢) 白朮(一錢) 生薑(五錢)

心亡津液,腎氣欲上而陵心,故悸。汗多亡陽,虛邪內動,故眩瞤欲擗地,曰真武者,北方之神,能司水火,救偏方之不及。

白通湯 治少陰下利。

附子(三錢) 乾薑(一錢五分) 蔥白(三莖)

少陰主禁固二便,寒邪居之,則失其權矣,故下利。蔥白所以通陽氣也,薑、附所以散陰寒也。能散能通,差,足盡少陰之職。

服此湯,利不止,復厥逆無脈,乾嘔而煩,即加人尿五合,豬膽汁一合服之。脈微續者生,脈暴出者死。

麻黃附子細辛湯 治少陰病始得,發熱脈沉。

麻黃(去節) 細辛(各五錢) 附子(三錢)

病發於陰當無熱,有熱者乃太陽經表裡相傳之症耳。少陰虛,則太陽之邪由絡直入。其不盡入者,留為表熱。故用麻黃以發汗,用辛、附以溫中,中外互攻,而賊邪讋服矣。

四逆湯 治太陰自利不渴,身痛脈沉。

附子(三錢) 乾薑 甘草(各一錢五分)

加甘草一倍,為通脈四逆湯。

四逆散 治陽氣亢極,血脈不通,四肢厥逆,在臂脛之下。若陰症,則上過乎肘,下過乎膝矣。

柴胡 芍藥 甘草 枳實

陽邪傳入少陰,里有結熱,陽氣不能伸於四末,故四逆而不溫。用枳實,所以破結氣而除裡熱。用柴胡,所以升發真陽而回四逆。甘草和不調之氣,芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主,四逆則有陰進之象。若用苦寒下之,必致陽益虧矣。故用此方。

甘草瀉心湯 治呃逆,脈洪大,心火上奔,肺不得納。

甘草(二錢) 黃連(五分) 半夏 人參 黃芩 乾薑(各一錢) 姜(五片) 棗(五枚)

胃寒呃逆,脈微細,乾薑、半夏、丁香、柿蒂治之。若因失下,大便實者,小承氣治之。

玄參升麻湯 治發斑咽痛。

玄參 升麻(各一錢五分) 甘草(八分)

陽毒升麻湯 治赤斑狂言,吐膿血。

升麻(一錢五分) 犀角(磨,一錢) 射干 黃芩 人參 甘草(各八分)

陽症誤溫,當汗失汗,當下失下,或下早邪熱入胃,或下遲熱留胃中,皆致發癍。

赤者二方可治,紫黑必死。

世有內傷發斑者,胃氣虛極,一身之火,遊行於外,宜補以降之。此症人多不識。

發疹者,太陰風熱表症也,須防風、黃芩、薄荷、桔梗、蟬蛻治之。

桃仁湯 治狐惑聲啞。

桃仁 槐子 艾葉(各三錢) 大棗(二枚)

狐惑者,失汗所致,食少胃空,蟲咬其臟,則上唇生瘡為惑。蟲食其肛,則下唇生瘡為狐,其候齒燥,聲啞惡食,面目乍赤、乍白、乍黑,舌上白胎,唇黑,四肢沉重,喜眠,服此須更以黃連、犀角清之。

黃連犀角湯

犀角(磨,三錢) 黃連(二錢) 烏梅(四個) 木香(磨,三分)

雄黃銳散 治食肛狐症。

雄黃 桃仁 苦參 黃連 青葙子

為末,艾汁丸,如小指尖大,棉裹納殼道中。

牛蒡根湯 治發汗不透,餘毒在心胞絡,令瘥後昏沉,甚至手足搐搦,或寒或熱。

牛蒡根 麻黃 牛膝 南星(各六錢)

好酒同研,濾去渣取汁,用炭火燒一地炕令赤,去火,投藥汁在內,燒令黑色,取出細研,酒調服五分,日三次。

牡蠣澤瀉湯 治前症,腰以下有水氣者。

牡蠣 澤瀉 蜀漆 商陸 葶藶 海藻 花粉

為末,米飲服。

黃龍湯 治發熱不退,或寒熱往來。

柴胡(五錢) 黃芩(炒) 甘草(炙,各二錢) 赤芍(三錢) 生薑 大棗

卷九

感冒

感冒輕於傷寒,得之淺易,不必用寒門重劑。凡頭痛發熱惡寒者,陽氣不得舒伸也,薄荷湯、八宣湯消息之。兼痰嗽氣壅者,半夏散、藿香散。兼鼻塞聲重者,神朮散。兼停食吐瀉者,藿香和中散(見吐瀉)體虛者,參蘇飲。裡氣鬱結者,指迷湯(見胎。熱)平素有瘡癬,皮膚燥癢,忽兼感冒者,荊防敗毒散(見痘)主之。因感冒痰熱而發搐者,護子湯。

薄荷湯

薄荷 川芎 羌活 荊芥 甘草 白芷 防風 細辛 生薑 蔥白

八宣湯

葛根 升麻 川芎 甘草 麻黃 赤芍 陳皮 白芷

半夏散

蘇葉 蒼朮 茯苓 前胡 陳皮 枳殼 桔梗 甘草 半夏

藿香散

茯苓 紫蘇 藿香 蒼朮 陳皮 厚朴 桔梗 半夏 甘草 大腹皮

神朮散

蒼朮 藁本 白芷 細辛 川芎 羌活 甘草 蔥白 生薑

參蘇飲

紫蘇 枳殼 桔梗 茯苓 乾葛 甘草 前胡 半夏 陳皮 人參

護子湯 治偶感風邪,發熱身顫,手背反張,一劑即定。俗醫每以抱龍、牛黃殺人。

茯苓(三錢) 白朮(二錢) 人參(一錢) 柴胡(五分) 桂枝(二分)

咳嗽

小兒咳嗽,六淫之氣乘於肺也,與大人頗異。從外入者麻黃湯。(見傷寒。)發之長夏火旺,瀉白散清之。嗽而涎熱,咽喉不利,甘桔湯疏之。嗽而面青搐掣,散驚湯(見驚)解之。嗽而痰喘面赤,飲水不休,褊銀丸下之。久嗽則肺亡津液,須阿膠散補之。至若麻痘,或癖積,皆有痰嗽,則從專症治之,不必從事於此。

咳而上氣喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。有嗽而聲啞者,蓋金實不鳴,金破亦不鳴,實則清之,破則補之,皆治肺之事也。

胎嗽乳嗽,用去心川貝母五錢,甘草一錢,紅砂糖調,臨臥服七分,藥儘自愈。未愈再服。

瀉白散

桑皮 炙甘草 地骨皮

甘桔湯

甘草 桔梗(各一錢) 阿膠(炒,五分)

褊銀丸

巴豆(去皮心油) 水銀(各五錢) 陳墨(火燒醋淬,八錢) 黑鉛(二錢五分,同水銀結砂子) 麝香(研,五分)

各研和勻,陳米糊丸,如綠豆大,一歲一丸,五歲以上五六丸,薄荷湯下。

阿膠散

明阿膠(麵炒,一兩五錢) 馬兜鈴(五錢) 黍黏子(炒) 甘草(炙,各一錢) 杏仁(七個) 糯米(五錢)

為末,每服一錢。

程格思曰:此方治屢嗽不止極效。又一法:薏苡仁一合,慈孝竹葉三十片,同洗淨,煮成粥湯,或仁或湯,聽其自吃,數次亦愈。

方鹿村曰:嗽有童子癆者,最屬難愈,用人中白,須天露者,不拘多少,炭火煅過,布包放青靛缸中,浸七日取起,曬乾為末,每服三錢,蜜湯送下,十日即瘥。

射干麻黃湯

射干 麻黃 紫菀 半夏 細辛(各八分) 款冬(一錢) 北五味子(十粒) 生薑 大棗

小兒驚癇寒熱痘疹諸疾,未有不兼痰者。專症重則治其症,而痰自除。若無專症,反因痰而生他病者,青黛丸、利痰散子治其痰,重者以褊銀丸(見嗽)下之。飲食生痰,胸膈膨悶,健胃開涎散,濕痰作眩,青州白丸子,以參湯服之。

利痰散子

白醜(五錢) 檳榔(八分) 茵陳 木香(各五分)

為末,白湯下,每服一錢。

汪令凱曰:此方治小兒風癇多痰,癡而不慧者,大有神效。

青黛丸

橘紅 杏仁 枳實 黃芩 茯苓 白附子(各二錢) 栝蔞霜 半夏 膽星(各三錢) 大黃(蒸) 礞石 百部 麻黃(各一錢) 皂角(一條)

薑汁丸,芡實大,青黛為衣,滾水化服。

健胃開涎散

茯苓(三錢) 白朮 苡仁(各二錢) 人參 花粉(各五分) 陳皮 乾薑(各二分) 砂仁(一粒)

程潛庵曰:此方治小兒氣逆痰壅,經脈閉塞,手足厥冷,如慢驚者,神效。

青州白丸子 兼治驚風吐乳。

半夏 南星 白附子(各三兩) 川烏(五錢)

為末,浸水中五日,用糯米粉煎粥清,丸如芡實大,滾水沖薑汁化服。

瘧疾

小兒當乳母襁褓之時,以及嬉戲跌撲食飲之際,觸冒風寒暑濕,客於皮膚,積於臟腑,邪正相攻,陰陽偏勝。作,為寒熱往來。陽不足者,先寒後熱。陰不足者,先熱後寒。寒多熱少者陰勝陽,熱多寒少者陽勝陰。陰陽互攻,則寒熱相半。其初也,必內有痰食,致臟氣不流,故須清脾飲為消息。若胃中寒痰凝結,不易開解,草果飲一服愈之。

夏傷於暑,秋必痎瘧,此亢則害,承乃制,子來救母之義,有止發之定期,其間日作者,氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰與陽爭不得出,故須間日。三日一作者,邪入於三陰也。作於子午卯酉日者,少陰也。作於寅申已亥日者,厥陰也。作於辰戌醜未日者,太陰也。發在夏至後,處暑前者,三陽受病,傷之淺者,近而暴也,發在處暑後,冬至前者,三陰受病。傷之重者,遠而深也。發在子半之後,午之前,是陽分受病,易愈。發在午後者,是陰分受病,難愈。

凡治瘧,先問寒熱多寡,而參之脈症。大抵寒熱往來,皆屬少陽膽經,法用小柴胡湯(見傷寒加味,即清脾飲)為主。寒多者,加桂枝,有但熱不寒者,名曰癉瘧。陰氣孤絕,陽氣獨發,骨節疼痛,少氣煩冤,時時嘔逆,白虎湯(見傷寒)加桂枝主之。有但寒不熱者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。如但寒而脈或洪實,或滑仍當作實熱治。如但熱而脈或空虛,或微弱,仍當作虛寒治。

凡瘧將發之時,與正發之際,邪正混戰,治之無功,必待陰陽並極而退。邪留所客之地,然後攻之。或當未發二三時前,迎而奪之可也。

陽虛則惡寒,陰虛則惡熱,陰氣上入於陽中,則惡寒。陽氣下陷於陰中,則惡熱。若此,又非小柴、白虎所宜,直須理中(見保產)補中、(見傷寒)六君(見五硬)之屬,加薑、桂治之。然方中亦必用升、柴,以提出陰中之陽,使水升火降,自無不愈。

呂晚村曰:大人元氣素虛,服瘧藥,不應,須補中益氣,倍柴胡、人參,加半夏、生薑立愈。間有不愈者,服桂附八味丸,最為神應。又產後及一切陰虛,俱有寒熱往來,似瘧非瘧,唯用六味地黃湯(見囟)加柴胡、白芍、肉桂、五味子方效。若服瘧門諸方,禍不旋踵。

人有臟腑久虛,大便常滑,忽得瘧疾,嘔吐異常。趙養葵以二陳湯加人參、白蔻與服,遂覺氣脈頓平,寒熱不作。蓋白寇能流行三焦元氣,營衛一轉,寒熱自平,切不可用常山,益虛其氣。

久瘧失治,遂成瘧母。邪伏肝經,脅下有塊,此營衛虧損之候,以六君子湯加木香、肉桂、莪朮、鱉甲主之。

世以夜發為鬼瘧,非也。邪入陰分,發於六陰,宜四物湯(見麻疹)加知母、紅花、升麻、柴胡,提出陽分,方可截之。若時行不正之氣,真鬼瘧也。宜平胃散(見保產),加雄黃、桃仁。

青皮飲

白朮 黃芩 半夏 厚朴 青皮 茯苓 柴胡 甘草 草果 生薑 大棗

寒多加肉桂。

熱多加黃連。

草果飲

草果 常山 知母 烏梅 檳榔 甘草 穿山甲

知母性寒,治足陽明獨盛之火熱,使其退就太陰;草果性溫,治足太陰獨盛之陰寒,使之居於陽明。二經合和,則無陰陽交錯之變,是為君。常山主吐胸中痰結,是為臣,甘草和諸藥,烏梅去痰,檳榔除痰癖,破滯氣,是為佐。山甲穴山而居,遇水而入,出陰入陽,穿其經絡於營分,以破暑結之邪,為之使。

蜀漆散

蜀漆(燒去腥) 雲母(燒三夜) 龍骨(各等分)

未發前服。若溫瘧,加蜀漆一倍,臨發時服。

二陳湯

半夏 陳皮 茯苓 甘草 烏梅 生薑

柴苓湯 初發一二日服。

柴胡 白朮 黃芩 茯苓 豬苓 澤瀉 厚朴 甘草 人參 香薷(暑瘧加)

蒼朮湯

蒼朮 柴胡 黃芩 半夏 青皮 草果 檳榔 川芎 生薑 蔥白

瘧發三四度後,用水酒各半煎,溫服取汗。

截瘧方

藿香 白芍 橘紅 澤瀉 滑石 木通(各一錢) 犀角 羚羊角(各五分) 白朮(七分) 小丁香(研,末四分) 姜皮(二分)

空心服,服後餓半日,方許飲食,忌麵食大葷。

痢疾

古論小兒八痢,飢、飽、勞、役、暑、濕、風、驚。又謂觸冒天地八風之邪,然未有不因臟氣衰弱,濕熱盛於大腸而作者治法唯助其所能,而導其所滯,別無他主。

凡痢皆熱病,世以白痢為寒,非也。亦有用辛熱藥而愈者,蓋病微得熱,則鬱結開通,氣和而愈,甚者病轉劇。故治痢者,必以寒勝熱,以燥勝濕。少加辛熱佐之。為發散開通之用,如此無不愈者。

痢家腹痛後重,小便短少,口渴喜冷飲,大腸口燥結,是為挾熱下痢。舊法,用歸、芍和其血,香、檳、枳殼調其氣,紅花、生地、地榆涼其血,芩、連、梔、柏清其火,重則更以大黃湯盪滌之。然亦有挾寒下痢者,腹痛甚,唯口不渴,喜熱飲,小便清長,身不熱,腹喜熱手熨,須理中、薑、桂溫之。又有初起原系熱痢,遷延日久,各症不減,或反加重,理當別治,須補中益氣,倍用參、耆,一升一補。如小腹重墜,切痛奔豚,此兼屬少陰虛寒,急加吳茱萸、破故紙、肉桂、肉果,甚則加附子。更有純血者,加炒黑乾薑,虛回而痢自止。若必待血清痢止而後補,晚矣。

晚村曰:久痢必補,其法精絕。然痢與傷寒大異,頗有不渴,喜熱飲,便清身下熱,腹喜熱手熨,而仍屬火症者,挾寒二字須活看。

似痢非痢者,飲食所傷,胃中上升清華之氣,反從下降,是為飧泄,久則太陰傳少陰,而為腸癖,裡急後重,膿血交錯,數至圊而不能即便,亦須補中益氣,使升降之道行,其痢不治自愈。

有熱者,益氣湯,加姜炒黃連。有寒者,加薑、桂。寒兼少腹痛者,建中湯(見傷寒)。有風寒者,加羌活。肝氣乘脾者,倍柴胡,加芍藥、木香。滑泄者,加粟殼、訶子。如此不愈,更當從事命門。

如積滯已少,但虛坐努責,此下多亡血,須倍用當歸,更加入生血藥一二味。

後重有二:邪氣墜下者,圊後不減。虛努不收者,圊後隨減,可辨虛實。

噤口痢者,湯藥入口,隨出肛門,纏注急迫,多因熱毒熾甚,逆沖胃口,胃氣伏而不宣,急用吳茱萸、炒過黃連,合人參、糯米濃煎,細細呷之。但得潤下,便不吐矣。如吐再服。間亦有寒氣逆上者,用溫補之藥調之。

休息痢者,經年累月,愈而復發,此係寒積在大腸底,諸藥所不到,獨巴豆一味研炒,蠟丸,如龍眼大,空腹服之,再不復發。又有疳穰休息痢,須雞蠟丸治之。

世有瘧後痢者,亦有痢後瘧者,夫既為瘧後發泄已盡,必無暑熱之毒留為痢疾,此係元氣下陷,不能升舉,似痢非痢也。既為痢後,下多亡血,氣隨痢散,陰陽兩虛,陽虛則惡寒,陰虛則惡熱,故寒熱交戰,似瘧非瘧也。二者俱用益氣湯,加溫補藥,其病不治自愈。

晚村曰:瘧後之痢,亦有邪未盡而變發者,當於益氣湯中,加清理之味。

世有疫毒痢,初得時,先發寒熱,或頭痛壯熱,思入涼室,思吃冷水,狂言狂走,渾身肌肉疼痛,手不可著,忽下痢,或赤或白,或赤白相雜,此太歲中,其年春夏內,多寒肅之化,陽光少見,寒熱之氣交爭,寒邪犯心,水火相敵,血變於中,所以赤痢尤多,如紫草、莧菜色。若白者,尚為輕,可治。法先奪其寒,以後隨症調理。

芍藥湯 行血調氣。

芍藥(一錢五分) 大黃(一錢) 黃芩 黃連 當歸(各八分) 甘草 檳榔 肉桂 木香(各五分)

痢不減,漸加大黃。

澤瀉湯

陳皮 厚朴 黃芩 黃連 檳榔 白芍 甘草 茯苓 滑石 大黃 澤瀉

程邁莊曰:治痢法,山楂五錢,去核為粉,滾水調服。赤痢加蜜少許,白痢加黑砂糖拌之極效。又法:楮樹葉炒干為末,每服三錢,酒一杯,空心調下。白痢加砂糖一錢赤痢加蜜七分,砂糖三分。赤白相半,砂、蜜均,加噤口者,加兒茶末三分奇效。

王皂思曰:噤口痢用鹿角二三錢,煅存性為末,好酒送下極佳。又法:臘肉骨燒存性,碾極細,好酒送下。或糞蛆洗淨,焙乾為末,每用一二匙,米飲調服亦佳。

大黃湯

大黃(一兩,好酒煮,分二服,痢止勿服,未止再服,以利為度)

感應丸 新舊冷積並可下,神妙不可言,雖有巴豆,不令人瀉下,其積自然消化。

木香 丁香 肉蔻(各一兩五錢) 巴豆(七十粒,去皮心油) 百草霜 炮姜(各一兩) 杏仁(去皮尖,一百四十粒)

上先將木香、丁香、炮薑、肉蔻為末,入百草霜研,巴豆、杏仁另研,七味同和勻,用黃蠟六兩,溶成汁,濾去渣,以酒煮數沸傾出,候冷,其蠟自浮於上,取起秤用,再以清油一兩,銚內熬令香熟,次下蠟四兩,同化成汁,就銚內乘熱拌和藥末,捻成錠子,丸如綠豆大,每日空心薑湯下五丸或十丸,量人大小加用。

香連丸

川黃連(一斤,去毛蘆) 廣木香(四兩)

外用吳茱萸四兩,當歸、白芍、川芎、生地、厚朴、車前、木通、枳殼、檳榔、茯苓、白朮、黃芩、香附、陳皮、蒼朮各二錢,水七碗,煎至四碗,濾去渣,將汁煮川連,至汁干為度,取起焙脆,同木香碾為細末,以老米粉和滴醋,打糊為丸,如梧桐子大,每服一二十丸。白痢薑湯下。赤痢細茶下。

雞蠟丸

黃蠟(指大一塊,放杓內,火上熔化,入生雞子一個,拌炒,與兒空腹服之,最有神效)

吐瀉

小兒吐瀉,有因傷食者,吐出酸臭,瀉出糟粕,宜加味平胃散。有感寒停食者,胸腹刺痛,霍亂不寧,宜藿香和中湯。有伏暑者,小水不利,煩渴引飲,甚者轉筋寒熱,宜六和湯。若屢作屢止,最是小兒危候,吐瀉既多,胃氣虛極,急須七味白朮散,或參朮散。加山藥、扁豆溫補之,不則中氣頓絕,虛痰上湧,而須臾告變矣。

鄭明永曰:胃既虧敗,不能統攝諸氣歸元,而陽浮於外,更有身熱面赤,作渴而似熱症者,苟投涼藥,寧冀生乎。

加味平胃散

蒼朮 厚朴 山楂 陳皮 青皮 麥芽 砂仁 香附 甘草 藿香 小川芎

藿香和中湯

藿香 香附 紫蘇 蒼朮 厚朴 山楂 川芎 羌活 砂仁 麥芽 陳皮 白芷 甘草 生薑

六和湯

人參 白朮 木瓜 扁豆 香藿 厚朴 砂仁 杏仁 藿香 半夏 生薑 大棗 赤茯苓 炙甘草

此方兼治中酒胎產諸疾,誠以嘔吐泄瀉,便赤口渴,未有不從胃中濕熱來耳。

朱古愚曰:有嘔吐吞酸者,胃火也,生熟石膏等分,滴醋為丸,吞服自愈,酒人胸膈時悶,或作嘔逆,服之亦效。

七味白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 木香 乾葛 藿香 煨生薑

卷十

食積

小兒脾胃脆弱,飽則易傷,健脾丸、豬肚丸主之,枳朮丸參之。有寒者,指迷湯(見胎寒)。有熱者,去桂,加黃連。兼風寒者,藿香和中湯(見吐瀉)。久乃成積,肌瘦面黃,啟脾丸、丁香爛飯丸。傷生冷硬物,不能克化,心腹滿痛,三稜消積丸、四神消積丸、驚積參寶丸(見驚)朱銀丸(見臍風)。癖積,或乳或食,積久成塊,在於腹脅,挨癖丸、消乳丸、對金丸。有腹脹者,指迷湯。有濕氣內攻,腹脹水腫,小便不利,大便滑泄,須大橘皮湯。

健脾丸

白朮(土炒) 扁豆(炒) 蓮肉(去心) 茯苓 薏苡仁(炒) 麥芽 山藥(各四兩) 五穀蟲 白芍(酒炒) 遠志(去心) 山楂 神麯 陳皮 澤瀉(各二兩) 甘草(一兩六錢) 砂仁(六錢) 桔梗(一兩二錢)

有積,加雞肫皮。

荷葉煎水打老米糊跌為丸,綠豆大,食遠白湯服一錢或二錢。

小健脾丸

白朮(四兩) 山楂 白芍 蓮肉 山藥 苡仁(各二兩) 麥芽粉 砂仁 枳實(麥麩炒) 陳皮(各一兩) 黃連(酒炒,七錢) 大粉草(炙) 木香(各三錢)

制服同上。

大健脾丸

白朮(三斤,飯上蒸五次) 廣陳皮(溫水洗) 茯苓(各一斤) 川黃連(薑汁炒) 枳實(去穰淨飯上蒸三次) 穀芽(炒去殼) 神麯(各半斤) 青皮(去穰土炒) 人參(各五兩) 吳茱萸(泡去苦水) 白蔻仁(各三兩) 木香(二兩) 當歸身(酒洗,六兩)

制服同上。

和中健脾丸

茅山蒼朮(去須,米泔水浸一宿,洗去泥曬乾,鹽水炒) 蓮肉 川黃連 山楂肉(酒浸蒸,各二兩) 人參(另研) 山藥 茯神 當歸身(酒蒸) 白芍(酒浸一宿) 白茯苓(用甘草七錢浸汁一碗,陳皮一兩四錢浸汁二碗,去渣入茯苓煮至汁干為度) 廣陳皮(略去白) 白朮(各一兩五錢) 陳倉米(一合) 荷葉(九張,切碎)

用水六碗,煎濃汁二碗,揀去荷葉,將米並汁磨成漿水,和藥末入石臼內搗極透。丸如綠豆大,每日中午薑湯下二錢,或清米湯、白滾湯早晚下之亦可。

至寶健脾丸

半夏曲(炒) 枳實 山藥(各一兩) 白朮(二兩) 香附(醋炒) 山楂 藿香 黃連 厚朴(薑汁炒) 麥芽(擂粉) 神麯 蘿蔔子(炒,各七錢) 陳皮 茯苓 白扁豆 白芍(各八錢) 粉草 人參(各五錢) 滑石(澄飛,一兩五錢) 砂仁 木香(各三錢)

煉蜜丸,龍眼大,不拘時服一二丸。極能進食消積,長肉生肌,其功甚大。

豬肚健脾丸

蓮肉(去心) 紅棗肉(去皮核,各四兩) 白茯苓(人乳拌曬,三兩) 扁豆(去皮炒) 山楂(去核,各二兩) 陳皮(一兩) 神麯(五錢) 雄豬肚(一具,裝入七藥紮緊煮爛放白內搗如泥添入) 金銀花(去葉淨) 白朮(陳土炒,各一兩) 蒼朮(泔水洗曬,五錢) 甘草(三錢,各為末同搗透,將原湯拌勻,曬乾另用) 老鍋焦(十兩,共磨細末,加白洋糖做成糕餅任服)

枳朮丸

白朮(六兩) 枳實(四兩)

荷葉包煨,爛飯為丸,桐子大,每服四五十丸,空心白湯下。

香橘丸

木香 神麯 厚朴 青皮 陳皮(各一兩) 麥芽 砂仁(各二兩) 三稜(一兩二錢)

蜜丸,龍眼大,每服一丸,薑湯或米湯下。

啟脾丸

人參 陳皮 扁豆 神麯 苡仁 山藥(各二兩) 白朮 茯苓(各一兩五錢) 甘草(去皮,六錢) 桔梗(炒,七錢) 白芍(八錢) 麥芽 蓮肉(各二兩)

龍眼肉四兩煮爛,和煉蜜搗丸,如龍眼大,空心米飲服。

方鹿村曰:此方治脾胃不和,體氣虛弱,面無血色,大有奇功。

丁香爛飯丸

丁香 丁香皮 甘草 三稜 莪朮(各一錢) 砂仁 益智仁 木香(各二錢) 香附(五錢)

湯浸𩚫餅丸同前法服。

三稜消積丸

丁香皮 益智仁(各三錢) 青皮 陳皮 茴香(各五錢) 神麯 莪朮 三稜(各七錢) 巴豆(和米炒去米二錢)

制服同前。

四神消積丸

陳皮(三兩) 厚朴 青皮(醋炒) 山楂 莪朮(煨切) 枳實(蒸) 檳榔 半夏曲 香附 麥芽 神麯(各二兩) 三稜(煨切) 吳茱萸 砂仁(各一兩) 白芥子(炒) 木香(各五錢)

蘿蔔煎湯跌丸,食遠白湯下。

程克庵曰:核桃一斤,略敲損,用皮硝四兩,同煮去硝,服桃。極能消積,小兒不肯藥者,宜與之。又法:荸薺與海蜇同煮,去蜇食薺亦妙。

對金丸

茅山蒼朮(一斤) 半夏 茯苓(各三兩) 枳殼(二兩) 粉草(六兩) 厚朴 陳皮(各十二兩) 小紅棗(去核,一百二十枚) 生薑(切片,四兩)

共作一劑用水十五碗,慢火煮干,搗成餅,曬透為末,蜜丸桐子大,白湯服之。治一切肚腹飽脹食積,如神。

挨癖丸

代赭石(火煅醋淬) 木香 青皮 莪朮 大黃 五靈脂(各三錢) 巴豆(去油,一錢)

醋麵糊丸,麻子大,每服二三丸,食後薑湯下。

消乳丸

砂仁 陳皮 三稜 莪朮 神麯 麥芽(各五錢) 香附(一兩)

麵糊跌丸,白湯服。

大橘皮湯

陳皮 木香 滑石 茯苓 豬苓 檳榔 白朮 澤瀉 甘草 肉桂

疳積

小兒乳食不調,肥甘無節,積鬱既久,則熱生焉。熱蒸既久,則蟲生焉。有熱有蟲,而疳成矣。當其有積時,用藥消導,則熱退而蟲不生,及其將成,仍用莪、稜、檳、樸消其積,川連、胡連清其熱,史君、蕪荑、川楝、蘆薈殺其蟲,循次早治,亦可獲痊。迨至既成,胸陷腹滿,骨露齒張,肌硬目閉,則元氣脫去,雖盧扁奚為哉!

積疳之源,由脾胃虛弱,是所能者病也。然當消積清熱時,不可驟用補劑,益助病能。若先天元氣虛極,則六神散(見發熱) 與肥兒丸間服可耳。

母有孕,兒飲孕乳,多成積熱,久亦成疳,疳熱甚而成痢,清熱導滯湯(見麻疹)去蒡、翹,加莪稜。有癖塊者,挨癖丸(見食積),外以紅花膏貼之。

疳有名無辜者,壯熱羸瘦,頭露骨高,舌下有蟲,或腦後項邊有物如彈丸,按之轉動,軟而不疼,其內有蟲須速針出,不爾,便傳食臟腑矣。此症因夜露兒衣時,為鴟梟羽所汙而致。有丁奚者,手足細甚,頂小骨高,尻削體痿,腹大臍突胸陷,號哭不已。有哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦。治法,皆不外肥兒、蘆薈、蕪荑之屬。

疳不可分冷熱,惟有瀉有不瀉耳。不瀉者,積熱無所發泄,故胸腹發熱特甚,瀉者積熱有所發泄,故胸腹不甚熱,然亦由積熱作瀉也。非冷也。方書有冷疳之名,謬矣。

肥兒丸

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 神麯 使君子肉(各一兩) 蘆薈 檳榔 香附 陳皮 麥芽 蕪荑(各五錢) 川黃連 胡黃連(各八錢) 南木香(三錢)

曲芽另末。打糊和丸,如粟米大。二歲以下三分,五歲以下五分,空心米飲下,臨臥白湯下。有癖塊加阿魏(酒浸,研化)乾漆。(炒,各七錢。)

雞肝餅

五穀蟲(瓦上焙乾) 全蠍(各一兩,去毒) 人參 龍膽草(各三錢) 穀精草(五錢)

為末,每用二分,將陳酒糟一撮,雄雞肝一具,共搗成餅,放飯上蒸熟,以酒食之,輕者五六服,重者十服全愈。此方新安楊氏得自羅修遠家,屢獲奇效。如未應。更以五疳丸參之必效。

大蘆薈丸

治疳蟲蝕脊膂,身熱羸瘦,十指生瘡。頻咬指甲。

蘆薈 蕪荑 青黛 檳榔 川黃連(各二錢) 胡黃連 使君子肉(各七錢半) 南木香(三錢半) 蟬蛻(二十四隻) 麝香(少許)

豬膽二枚,取汁浸糕,丸如麻子大,量兒大小,米飲服之。

紅花膏

紅蓼花(一捆,煎汁去渣熬膏一碗) 阿魏 血竭(各三錢) 沒藥(五錢) 赤芍 當歸 麝香(各一錢)

各藥為末,入膏內攪勻,以青布照廣狹攤貼患處。

秘方五疳丸

干蟾(一隻,置新瓦上實以土煉存性) 連翹(微炒) 青皮 莪朮 三稜 枳實(俱醋炒) 川黃連 胡黃連 蘆薈 丹皮 白蕪荑仁 桔梗(各二兩) 茯苓 神麯(炒) 澤瀉(炒) 白朮(土炒,各三錢) 木香(一錢五分)

共為細末,用雄豬膽二枚,取汁和水跌丸,如豌豆大,每服一錢二分,米飲下。

鄭補翁曰:余幼女病疳,兩目幾廢,偶得此方,服之神光復現。余友汪宗玉子亦患此,肌肉瘦削,飲食大減,諸藥無功,余以此授之,服一料而病去如掃。

程自閒曰:蟾蜍治疳,神妙不可言。夏月取溝渠中不跳不鳴,腹大多癩者一隻,置甕中,以糞蛆與食一書夜,將小袋盛放急流水內,浸去汙穢,新瓦上焙乾為末,入麝少許,揉飯為丸,麻子大,每服二三十丸。凡小兒無辜疳積,丁奚哺露,一服熱退,二服渴除,三服瀉痢止。吾鄉有擅此利數世者,其方亦前人所備,偶為識出,因附以傳。

汪寧士曰:疳症眼目不明,小便如米泔色者,用大雄雞一隻,殺取肝肺膽三件,入酒小半盅共搗,濾去渣,滾酒沖服,瀉數次即愈。

大蕪荑湯 治無辜疳。

黃柏 羌活 柴胡 防風 白朮 茯苓 黃連 當歸 麻黃根 山梔仁 炙甘草 大蕪荑

腹痛

小兒驟然腹痛,其症不同,有挾熱者,其痛多緩,或一日數次,痛過一陣,則有時不痛,甚則面赤壯熱煩躁,指迷湯(見胎寒)去桂、夏,加翹、芍、梔、連。有感寒挾食者,其痛多急,連綿少有停止,甚者或如刀刺,欲吐不吐,欲瀉不瀉,手足冷,面青或黑黯,亦宜前湯,或升消平胃散。有傷積者,時作時止,面黃目無睛光,或白睛,多貪睡,畏食,大便酸臭,亦宜升消平胃散,去羌、防、芎、蘇,加吳茱萸、炒過黃連、木香、肉桂。有蟲痛者,面㿠白,口中沫及清水出,聞煎炙食物香氣則甚,宜煎苦練皮、使君子肉,送下牛黃琥珀丸,殺其蟲則痛自止。

升消平胃散

蒼朮 厚朴 小川芎 香附 紫蘇(各五分) 砂仁 藿香 白芷 陳皮 羌活 防風(各三分) 甘草(炙,二分) 麥芽(六分) 山楂(一錢) 姜(一片)

牛黃琥珀丸

牽牛(二兩,麩炒香熟) 檳榔(一兩) 硃砂(不拘多少,以紅為度)

為末,空心糖湯服。

方事莘曰:此方追蟲積如神,功在疏利,不傷臟腑。

小便

小便有肥脂似膏,浮於小便之上,曰膏淋。先顫慄而後小便,曰冷淋。小便黃赤,澀痛而滴瀝,曰熱淋。心熱之極,傳於小腸,滲入於胞,為血淋。腎水結熱,便則莖中痛,滴瀝如砂石,痛引小腹,甚則令人昏悶,遍身有汗而後醒,曰石淋。凡此有冷者,金匱腎氣湯,或指迷湯(見胎寒)加車前、牛膝。有熱者,木通散(見胎熱)加黃柏、石葦、海金沙。

小便閉塞不通,有三症:因冷濕乘虛入里者,五苓散(見目)加木香溫之,或絹裹炒鹽熨臍四傍。因暴熱所逼,澀而不通者,五苓加燈心、車前。熱逼而大便多痰癖者,紫霜丸。因膀胱不利為癃者,臟氣虛,邪熱壅塞,宣化不行,肚腹脹滿,非澀非痛,亦用前藥,或指迷湯、木通散消息之。若發熱口乾,或兼白濁,清心蓮子飲治之。

尿床及遺溺不禁,皆先天臟冷所致,雞腸散主之,指迷湯消息調之。

乳哺傷脾,尿白如米泔狀,久則成疳,指迷湯去桂,加麥冬、滑石、燈心。

諸疝者,陰氣內積,血泣成瘕,睪丸腫大吊痛,牽連臍下,至不可忍,指迷湯加川楝肉治之。

陰腫核腫者,內感外傷之氣,停結不散,指迷湯,加黑牽牛、桃仁泥,服時入鹽少許,外以牡蠣、乾地龍為末,雞子清調敷之。如無他症,但覺莖物通明,牡蠣一味,敷之甚效。

《金匱》腎氣湯

茯苓 山萸 山藥 丹皮 澤瀉 牛膝 熟地 肉桂 附子 車前子

清心蓮子飲

人參 黃耆 遠志 茯苓 甘草 黃芩 車前子 地骨皮 石菖蒲 柴胡 薄荷 麥冬 蓮肉

鮑殿一曰:生天門冬搗汁半盞服,能治淋血淋,痛不可忍,鬱金煎湯半盞,搗韭菜汁半盞,空心熱服,以糕壓之,治血淋,三服即愈。

紫霜丸 疏利臟腑實熱,亦治驚積痰癖食癇,溫壯諸熱。

代赭石(一兩,燒醋淬,以裂為度) 赤石脂(七錢,同赭石搗末) 巴豆(三十粒,去油心) 杏仁(五十枚,去皮)

同搗三千杵,如硬則少加煉蜜,更搗丸,如粟米子大,密器盛固,每服二丸,乳汁下。若不應,更服二丸。

雞腸散

雞腸草(二兩) 牡蠣(三錢) 茯苓 麥冬 龍骨(煅) 桑螵蛸(炙,各五錢)

為末,薑棗煎湯服,每次一錢。

一方無麥冬,有肉桂,不用雞腸草,即以雄雞腹內腸炙脆代之。

洪涵子曰:車前草搗汁,入蜜同熬,露一宿,清晨服之,治小便不禁神效。

葉秋林曰:初生兒七日不小便,用蔥白三四寸,加人乳搗如泥,敷兒口內,即與吮乳,須臾自通。

小兒飲食飢飽,脾胃內虛,不能克化,榮衛相沖,氣逆而血妄行,或吐或衄,亟須調其寒熱,疏其壅滯,黃芩、柏葉參症治之。若久而不愈,更服麥門冬飲子為當。

大便下血者,疳濕所傷,風邪自入,血鬱不行,滲於腸中,時下時止,久則肌發萎黃,而虛症見矣。指迷湯去桂、夏,加阿膠、地榆治之,或服烏梅丸。及有糞後紅者,時止時發,六一散(見麻疹)一料,加紅曲三兩治之。

小便出血者,心與小腸氣逆,致熱聚膀胱,而血滲入也,木通散或火府散治之。

黃苓湯

黃芩(為末,蜜丸芡實大,鹽湯化服)

柏枝飲

柏枝 藕節

俱曬乾為末,以鮮藕汁調下。

麥門冬飲子

五味子(十粒) 麥冬 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地(各五分)

汪靜山曰:柏葉、石榴花為末,吹鼻治吐衄甚效。衄不止,水調白芨末,塗鼻上,並囟門立瘥。

火府散

木通 生地 甘草 黃芩

程未能曰:麥門冬去心,煎湯頻服盡四兩,治小便出血極佳。

烏梅丸

槐花(一兩) 柿餅(五個,燒存性)

烏梅肉二兩,蒸熟為丸,空心白湯服。

小兒盜汗,肌肉虛也。亦緣心氣不足,津液不固,牡蠣散、團參湯主之。若泄瀉自汗。

遍身冷,脾胃大虛,參苓白朮散(見吐瀉)附子理中湯(見傷寒)俱可用。積症盜汗,亦脾冷所致,指迷湯。無故冷汗時出為驚汗,散驚湯(見驚)消息之。

牡蠣散

牡蠣 生地 黃耆 浮麥

團參湯

新羅人參 川當歸(各一錢) 雄豬心(一枚,洗淨切片)

新汲井水同煎,食前溫服。

撲汗方

牡蠣粉 黃連 貝母(各五錢) 米粉(一升和敷)

汗癍方

蜜陀僧 白礬 甘鬆 三奈 白殭蠶(炒) 皂角刺

肥皂同捶細,潤擦之。

黃症多端,總不外濕熱蘊結,如盒曲相似。治黃之法,總不外加減瀉黃散為主。經云:脾苦濕,急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒,以除濕熱為君。腎欲堅,急食苦以堅之。故用黃柏之苦辛寒,強筋骨為臣。濕熱成煩,以苦瀉之,故黃芩、山梔之用,以止煩滿為佐。濕淫於內,以淡泄之,故茯苓、澤瀉之用,以利小便導濕為使。

卷十一

瘡疽雜症

世間癤疥瘡癬癰毒,唯小兒獨多,豈其稚陽純氣,易與歲運火熱之政相乘耶?抑不識不知,而寒溫動定之乖其道耶?又有父母餘毒所遺,為兒終身痼疾者,可不有以治之耶?因述經驗治法為一卷。

五福化毒丹 治胎毒及痘後,頭面生瘡,眼目腫痛。

生地 熟地 天冬 麥冬(俱杵膏) 元參(各三兩) 甘草 朴硝(煮,各二兩) 青黛(一兩五錢)

蜜丸芡實大,白湯服一丸。服此而發搐痰喘者,中氣受傷,而變虛熱也,急服五味異攻散。若手足厥冷,加薑、桂服之。

方鹿村曰:薛氏云,癰疽陰症及雜症,陽氣脫陷,與寒氣逼陽於外者,發熱口乾,煩躁作瀉,投以薑、桂、附子之類,津液頓生,煩熱頓退,其應如響。按此則以異功、薑、桂,治病後虛搐,誠非異事也。

加味解毒散 治天泡諸瘡,發熱作痛。

連翹 元參 升麻 羌活 白芍 當歸 金銀花 大力子 生地黃 黃芩 甘草 漏蘆

九味解毒散 治一切熱毒胎毒,發為瘡瘍,未潰作痛。

黃連 連翹 漏蘆 白芷 當歸 防風 甘草 炒梔子 金銀花

復元活血湯 治從高墜下,惡血流於脅肋,疼痛不止。

大黃(一兩) 柴胡(五錢) 當歸(三錢) 栝蔞仁 甘草(各二錢) 穿山甲 紅花(各一錢) 桃仁(五十個)

為末,每服三錢,酒煎熱飲。

程葭陸曰:出血後,瘀血入肺,面黑喘促者,用人參五錢,蘇木一兩,煎服即瘥。

惡瘡毒腫神方

花粉 赤芍 白芷 貝母 甘草節 乳香(各一錢) 歸尾 陳皮(各一錢五分) 金銀花(三錢) 皂角刺 防風(各七分) 沒藥(五分) 穿山甲(照患處取用三大片,酒煮酥炙) 酒(三蠱,煎盅半)

患在背腧,皂角刺為君。在腹脅,白芷為君。在四肢,金銀花為君,在胸次,加栝蔞仁。如系疔瘡,加紫河車草。(瘡熱大四兩勢小二兩)。體虛者,加黃耆。

凡諸瘡在上者飽服,在下者飢服。若善飲者,眼藥後再飲數杯,睡一覺,痛止瘡愈。

大黃活命丹 治天時疫病。

錦紋大黃(半斤) 直殭蠶(去頭腳,炒,四兩) 白芷(二兩)

為末,薑汁丸,彈子大,硃砂、雄黃各一兩為衣,冷水化下,汗出即愈。

方二如曰疫病傳染,慘毒可憐,但服此方,有如神護。讀鳳雛是書者,願得廣為流布,亦即天地之心也。

神效散 治楊梅疳瘡,魚口便毒,不拘新久,七劑全瘳。

金銀花 歸尾(各二錢) 紫草 木通 苦參 蟬蛻 白芷 皂角刺 川牛膝(各一錢) 紅花(三分) 甘草 川烏(各三分)

上白潮潤土茯苓六兩,洗淨打碎和藥,用水六碗,煎至三碗,早、中、晚各服一碗。

瘡在下部,先藥後飯,瘡在上部,先飯後藥。凡服藥日,必食建豬肉,熟米飯,飲好酒四五杯,使藥力宣暢,其瘡易愈。忌食豬首、肝、腸、牛、羊、驢肉、雞、鵝、辛辣之物。

一方:並忌鹽、醬、茶、醋、魚、蝦、鴨卵。土茯苓煨肉食妙,煎湯代茶亦妙。

三七化毒丹 服前藥未愈者,更服此丸立效。

荊芥 防風 乳香 沒藥 殭蠶 全蠍 蜈蚣 穿山甲 三七葉(酒洗,各五錢) 硃砂 雄黃(各三錢)

為末,陳米粉打糊跌丸,綠豆大,硃砂為衣,每服三分,黃酒下。

程六謙曰:楊梅為父母遺毒,秘方甚夥,然末有如此二藥之得心應手者。予業醫數世,枕中玄奧,盡為鳳雛流傳矣,奈何。

洪寶丹 治唇舌傷損,或耳鼻傷亦效。

花粉(三兩) 薑黃 白芷 赤石脂(各一兩)

茶湯調敷。

沒藥散 治傷損止血定痛。

風化灰 定粉(各一兩) 枯白礬(三錢,另研) 乳香 沒藥(各五分,另研)

為末調搽。

白蒺藜散 治刀傷人咬狗咬,及跌打損傷俱效。

松香(透明者,化開傾地上候冷用) 黃丹(各一兩) 白蒺藜(炒) 白蘚皮(炒,各五錢)

為末,先將冷粥洗過患處敷上,以紬片扎之,如已作膿血,鮮肉湯洗之。

接骨散

鵬砂(一錢五分) 水粉 當歸(各一錢)

為末,先將跌損碎骨整頓後,以蘇木湯調此,作二次服之。

又方

巴豆(去油淨,一粒) 半夏(一個) 淮安土鱉(一個)

共搗為小丸,生酒送下,重者全服,輕者半服。

又方

土鱉(一個) 雄黃 硃砂(各一分) 乳香 沒藥(各六釐) 麝香(三釐)

共研細末,小瓷罐盛,勿泄氣。凡遇跌打垂死者,但能入藥即蘇,自五釐起至一分五釐止,量人大小,酒調服之。不能服者灌之。善酒者,服藥後照量與醉,厚被覆之,睡醒則腫消痛止矣。人小不可多服。凡用土鱉,不拘多少,將好燒酒浸死曬乾。

又方

土鱉(煅存性) 半夏(炒) 歸尾 乳香 沒藥(俱去油) 巴霜(另研淨) 血竭 白硼砂

燒酒為丸,每重一分,用酒磨服,盡醉出汗為度。

葉西友曰:接骨藤去葉,並粗硬者搗爛,和生酒糟炒熟敷上,痛即止,斷即續。如只面目跌撲青腫者,半夏磨汁,塗之立消。

勝金丹 治肌膚傷損青腫。

黃茄(極大者一枚,切如指厚片,新瓦上焙乾,為末,臨臥酒調服二錢,一夜消盡無痕)

程涵遠曰:跌時瘀血在內煩悶者,以熱酒調服蒲黃末二錢立安。

本事內消散

生地(研如泥) 木香(為細末)

以地黃隨腫大小攤紙上,加木香末一層,復上地黃一層貼之,三五度即愈。

乳香定痛散 治傷損,及一切瘡瘍潰爛疼痛皆效。

乳香 沒藥(各五錢) 滑石(一兩) 冰片(一錢)

共為末敷之。

斑蝥奪命丹 治瘋狗咬。

斑蝥 紅娘子(各七個,去翅足頭)

糯米三合,先炒黃色,入二味同炒透,去米研為細末,加滑石二錢,以好酒空心送下,二三日服有血行,五六日服有魚凍行,七日不治。如服過痛不止,再服之。

仍痛不止,服綠豆粉清之。忌食油鹽。

又方

斑蝥(七個,去頭足) 杏仁(四十九粒) 大黃(五錢) 白芷(三分) 甘草(三分)

為末,先用蔥白湯洗淨瘡口,再用蜜和藥敷之。

玉珍散 治同前。

南星 防風(等分為末調敷)

郝克裕曰:犬傷後,忽遇風寒頭痛,角弓反張者,溫酒調下。若牙關緊急,童便調下。二藥似覺無奇,然垂死皆能取效。

六謙曰:有蛇蠍蜈蚣咬者,貝母末酒調服。或蒜片灸痛處極佳。有蜘蛛咬者,羊乳飲之。有螻蛄咬者,石灰調醋塗之。有蜥蜴咬者,青麻心搗汁塗之。

有蚯蚓呵者,陰囊腫脹,甚者鬚眉脫落,如大麻瘋,入夜則遍身聞蚯蚓之聲,只濃煎鹽湯浸洗即愈。有蟻螫者,雄黃一錢,麝香五分,麻油調敷。有蜂螫者,生芋梗調塗。

王叔夏曰:瘋犬毒蛇咬者,人糞塗之妙,狗咬時,急令人尋頂中黃髮一根拔去,將熱牛糞塗患處亦佳。若一時難得,即將牛牽至高坡,令上下三四十次,必然遺矣。

汪耀東曰:蜈蚣咬者,桑樹汁塗,或獨蒜擦之,或草紙菸熏之俱妙。又有人相鬥時,口咬指頭欲斷,用櫟漆樹葉,生搗去筋,加津唾潤透搽上,軟絹包護自瘥。

程師恪曰:白礬成塊者,端午曬一日為末,水調塗,各種蟲咬極效。

絳袍散 治刀傷。

五倍子 真降香(各二錢,為末,敷上即完)

冰黃散 治小兒赤瘤,刺去瘤頭赤暈,惡血毒汁。

上硝(五錢) 大黃(一錢)

為末,新汲井水調塗。

豆豉餅 治瘡瘍腫痛,或硬而不潰,或潰而不斂,及一切頑瘡毒癤。

江西豆豉(為末,津唾調成餅,厚如三四錢,置患處,以艾餔餅上,灸之,未成者即消,已成者能逐去餘毒)

神效當歸膏

生地 當歸 黃蠟(各一兩) 麻油(六兩)

將歸、地入油內,煎好去渣,下蠟溶化,候溫攪勻。

鐵箍散

芙蓉葉 大黃 黃柏 白芷 五倍子

一切腫毒惡瘡,以此調搽四圍,則毒易攻潰。

豬蹄湯 去瘀肉,潤瘡口。

白芷 黃芩 當歸 赤芍 羌活 甘草 露蜂房(各五錢)

豬蹄一隻,煮熟去油渣,入前藥煎數沸,去渣溫洗,隨用膏藥貼之,或敷他藥。

敷腫毒方

干蟾(一枚,新瓦炙) 陳人中白 陳米分(各五錢) 五倍子(四錢) 乳香 沒藥(各三錢)

俱用新瓦炙透為末,蜜調敷之。

內消散 治諸般腫毒發背,對口惡瘡俱效。

飛羅面(炒存性) 牙皂(煅) 沒藥 硃砂 雄黃 百草霜 巴豆(去油) 兒茶(各一錢) 巴豆殼(煅,七分)

為末,置舌上,冷水服之,瀉二三次,五歲後用三分,幼者止一分。

犀角丸 治癰腫,腸癰、乳癰、發背,一切惡瘡腫毒,服之消化為水。

犀角屑(一錢二分) 黃芩 防風 人參 梔子(炒) 當歸 黃耆 黃連 干藍 蓼實 甘草(各四分) 升麻 大黃(各五分) 巴霜(二十四瓣)

搗篩蜜和,更搗三千杵,丸如梧子大,空心米飲下三丸至五丸,以利為度,不利投以熱飲,如利以冷漿水冷粥止之,未瘥再服,以意量之。大約下至黃水或腫輕皮皺,即是消候。

軟癤方

萆麻子 松香(各二兩,同搗膏貼患處)

汪湘芷曰:銅綠研細,入桕油熬化,布片作膏貼之亦妙。

吳一如曰:小兒夏秋間,每多熱癤,以土辣茱萸為末,香油調敷,極佳。

蟾酥丸

蟾酥(酒化) 雄黃(各二錢) 硃砂(三錢) 蝸牛(二十一個) 枯礬 銅綠 乳香 沒藥 寒水石(煅透) 膽礬 麝香(各一錢) 輕粉(五分)

各為末,先將蝸牛研,爛入蟾酥同研稠黏,方入各藥,同研極勻,丸如綠豆大,每服三丸。用蔥白五寸,口內嚼爛,吐於手心,男左女右,捺褊裹藥在內,以無灰酒一盅送下,厚被覆之,如人行五六里許,汗出則病退。甚者更進一服,自無不瘥。

程潛庵曰,此方治疔瘡、發背、腦疽、乳癰、附骨、臀腿等一切惡症,麻木不痛,或嘔吐昏憒者,服此則不痛者轉痛,痛甚者即止,昏憒者即醒,嘔吐者自解,未成者即消,已成者即潰。有回生起死之功,為外科秘寶。

合時須五月五日中午,在淨室中,不令婦人雞犬聞見更佳。

鄭依翹曰:敷癰疽惡瘡法,於清明日取蝌蚪,用大毛竹筒,兩頭留節,節上開一小孔,裝蝌蚪入內,更下硃砂一兩五錢,雄黃五錢,麝香五分,外以桐油灰封極密,浸廁中三七日開取汁,並砂、黃、麝研細,入瓷罐收貯,用時將新筆塗之。

生肌散

乳香 沒藥 龍骨 黃丹 全蠍 海螵蛸(各三錢) 赤石脂(四錢) 輕粉(一錢五分)

玉蟾生肌散 瘡毒已去,肉敗未能生新,糝前藥瘡口如故,用此方速效如神。

癩蟾(一枚,用輕粉三錢裝入腹內,線縫其口,扎縛成團,以棗肉搗爛包蟾在內,裹以熟黃泥包固炭火燒一晝夜,去泥,棗為細末,每一錢加乳香、沒藥、黃丹、海螵蛸、雄雞肫皮各三分,研極細,將瘡口洗淨敷之)

潘汝咸曰:冬瓜葉烘乾,研細末,搽多年瘡口不幹立效。又法:五倍子一枚,挖一小孔,入兒茶塞滿,對紙數層,加濕麵包固,火內煅透,去紙面,加冰片少許,研細搽之亦效。

漏蘆湯 治一切惡瘡毒腫,丹瘤瘰癧,丁腫魚睛,五發瘭疽,初覺一二日,便如傷寒,頭痛煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,四肢沉重,恍惚悶亂,坐臥不寧,皮膚壯熱,大便閉澀,小便赤黃,並宜服之,惟婦人懷孕不可。

漏蘆 白蘞 黃芩 升麻 赤芍 朴硝 甘草(炙) 麻黃(去節) 枳實(麩炒,各一兩) 大黃(二兩)

為末,水煎空心熱服,小兒每次一錢,大人三錢。

偷刀散 治便毒未成者內消,已成者膿從大便下。

大黃 白芷(各二錢) 穿山甲(一錢)

為末,作二次空心酒送下。

太乙膏

生地 元參 白芷 當歸 赤芍 肉桂 大黃(各一兩) 黃丹(飛淨,十二兩,不入油浸)

麻油二斤,將七藥同浸,春夏一日,秋冬二日,文武火熬,槐柳條攪至油黏手,渣枯黑,住火候冷,以棕皮濾去渣,復熬至油滴水成珠取起,再下黃丹,不住手攪成膏,入丸器收貯。用時先將瘡腫溫水洗淨,軟綿拭乾,絹片攤貼。又可捏成丸子,治各病照引服之。

氣血不通,溫酒下。

風赤火眼,梔子湯下,外貼太陽穴。

咳嗽喉閉喉風,用新綿包放口中,噙化服之。

跌打損傷,陳皮湯服,外貼患處。

腰膝痛,淡鹽湯下,外貼患處。

吐血,用蛤粉為衣,桑皮湯下。

瘰癧肷瘡,溫酒下,外以鹽湯洗過貼。

膿疥諸瘡,用麻油煎滾,取少許熔化,和膏塗之。

虎犬蛇蠍湯火刀傷酒下,外貼。

楊梅瘡毒潰爛者,貼之極效。

大人發背,及遠年流注,冷水下。

女人赤白帶,當歸酒下,經水不通,甘草湯下。

神效千捶膏 小兒一切無名腫毒,貼上止痛內消,加麝香少許貼臍上,立止泄瀉。

松香(一斤,熔化濾淨下水鋼中,多使人抽拔,至白色瑩亮,待干研末) 木鱉子(去殼) 杏仁(泡去皮尖) 萆麻子(去殼) 大楓子(去殼,各半斤) 銅綠(另研) 蛇床子 穿山甲(銼碎炒) 樟腦(另研) 膽南星 白芷 麵粉 半夏(各二兩) 川烏 甘草節 草烏(各一兩) 五倍子 鬧楊花 紅芽大戟 金線重樓 乳香 沒藥(二味另研) 孩兒茶 血竭 輕粉 雄黃(各五錢) 龍骨 青竹蛇 山慈菇 甘遂(各四錢) 白花蛇(小半條) 殭蠶 麝香(另研,各一錢二分) 蜈蚣(六條) 癩蝦蟆(半個) 全蠍 阿魏 莪朮 三稜(各二錢五分)

蔥汁、薑汁、柏油、桐油等分制淨,將各藥研細篩過,入油汁拌勻,放臼內杵三千下,令稠潤成膏,如干漸加油汁,攤布貼之,不可見火。如日久放干,以溫水煅開攤上,略烘柔軟貼之。

瘰癧丸方

夏枯草(半斤) 元參 青鹽(煅,各五兩) 生地(酒洗) 海藻 海粉 花粉 貝母 白蘞 川大黃(酒蒸) 薄荷 連翹 桔梗 當歸(酒洗) 枳殼(麩炒) 焰硝 甘草(各一兩)

酒糊跌丸,綠豆大,食後、臨臥白湯服百餘丸,服後低枕臥一時。未潰者內消,已潰者易愈,外貼太乙膏收口。

又煎方

當歸 黃耆 連翹(各八分) 貝母 金銀花 苡仁 花粉(各一錢) 陳皮 白芷 海藻(各七分) 桔梗(六分) 甘草節(三分)

氣實者,加青皮四分。氣虛者,加人參五分。女子,加制香附七分。

汪有章曰:服此方三日後,服羊角散一劑極佳。其法用羊角數對,威靈仙四兩,放罐內煮一日,待角軟,取出切片,新瓦上炒至油煙起為度,研細,加木香一錢,白芥子二錢,蜜丸如碎芥子大,每服一錢,檳榔湯下,或夏枯草湯亦可。服後七日,大便下黑羊矢,小便下黑水,則病去,未下再服之。切忌生冷煎炙食物。

許彥修曰:萆麻子四十九粒,去淨殼油,用綿紙裹,作捻子七條,以雞子七枚,打開小孔插入,將紙封固,放飯上蒸熟,去捻,每日空心食一枚,食盡則瘡綻膿出而愈,不必外貼膏藥。

潛庵曰:初起痰核,用南星搗爛,滴醋調敷即愈。若將成瘰癧,用江西淡豆豉每歲一粒,酒浸漲,加麝少許為丸,臨臥酒送下,亦瘥。若成膿日久,用夏枯草六兩,煎濃湯服,或煎膏服,或更以膏塗患處。內服十全大補湯,或服前煎方,加遠志尤善。夏枯草為瘰癧聖藥,有便貧民,不可不廣為流布。

金瘡膏藥

生豬油(四兩) 芸香 樟腦(各二兩) 白芨(炒一兩) 兒茶 輕粉 乳香 沒藥(各一錢)

各另為細末,將油熬化,放入白芨、芸香,次入樟腦,取起候冷,再入乳、沒、兒茶,冷極方下輕粉成膏。凡遇創時,血流未止,即便敷上扎定,微疼片時即愈。

潛庵曰,此方治跌撲刀剪所傷神效,肷瘡、濕瘡破者,亦無不妙應,惟不能久留,須用現合。

王介庭曰:金瘡血出不止,用原蠶蛾炒熟為末敷之,或半夏亦可。

張方臣曰:降香節四兩,五倍子四兩,真山漆五錢,為末敷之,或松香、頭髮灰、櫟漆花,等分敷之亦效。

程位三曰:鮮蟹殼放屋上,露一宿,焙乾為末,酒服一二錢,醉飲熟睡即瘥。端午日取韭菜與風化石灰搗成餅,貼壁上陰乾為末,傳之亦效。

夏桓又曰:風化石灰、血見愁、馬齒莧、旱蓮草、韭菜了,端午日搗成餅,陰乾為末,能接斷指。

楊淇益曰:芙蓉葉陰乾,去筋揉細,敷患處,斷指即續,刀口即封。

天蛇頭方

雄黃(五分) 麵粉(一分) 麝香(三釐)

酒調敷。

程未能曰:鮮田雞皮剝下,包裹一晝夜即瘥。如冬月從桑樹下覓之可得。

吳楚源曰:有橫弦者,取二三寸鮮鯽一尾,不用洗切,同鮮山藥一段,搗如泥敷。

方耘夫曰:有鱔⿸疒貢頭者,茅根炙脆為末,香油調敷妙。又法:黃泥二分,鹽一分,捶成餅,煅為末,香油調敷亦妙。

汪懷牧曰:有蛇咬指頭者,發擊患處,清茶洗之,以白芷四錢,鴨綠膽礬一錢,為末糝上自愈。

血風瘡方

大楓子肉(三錢) 蛇床子(二錢五分) 硫黃(一錢五分) 雄黃 輕粉(各三分) 寒水石 樟腦(各四分)

臘豬油調搽,治癬亦妙。

肺風瘡方

白芷 防風 荊芥 輕粉 白附子(各一兩) 雄黃 白蘞 細辛 甘鬆 山奈 樟腦 白蒺藜(各五錢) 兒茶(三錢) 牙皂(六錢)

同官肥皂捶極細,每辰擦洗。有雀斑加鷹糞一兩,淘去沙。鼻準紅,加大楓子肉,另研金星鳳尾草各五錢。

疔瘡方

硼砂 硇砂 皂礬(綠色明亮者) 食鹽(等分)

搗成粗末,鐵杓內炒化為水攪干,炒至柳綠色為度,研細入瓶封固。用時將銀簪挑見生血,蘸藥點入,以麵糊攤小膏護貼之。

吳蘭持曰:毒盛者,挑至骨亦無生血,二三日即死,治之無功。然挑後以父母兄弟子侄至親人刺血少許,滴入點上件藥,亦有得生者。

汪虞升曰:菊花或葉搗汁,沖酒服,即以渣加鹽少許,敷牛毒、疔瘡、水疔瘡,最效。

疳瘡方

乳香 沒藥 兒茶 血竭 龍骨(煅) 象牙 海螵蛸(各五分) 冰片(一分) 麝香(五釐)

為末,米泔水洗過擦之,外服龍膽瀉肝湯一二劑。

又方

寒水石(煅,三錢) 輕粉(一錢) 硃砂(六分) 片腦(分半)

煎地骨皮湯熏洗陰乾,以此藥為末糝上。

又方

麵粉 輕粉(各三錢)

研末,和銀硃五釐,復研如面,臨用每一錢加冰片二分,復研,以豬油調敷之,日二次。

方稚子曰:黃蠟、輕粉各一錢五分,香油五錢,熬膏敷之亦妙。二法須先以泔水煅溫洗淨。

龍膽瀉肝湯

人參 麥冬 黃芩 黃連 炒梔 甘草 柴胡 知母 天冬 五味子

湯泡瘡方

大黃 白蘞 劉寄奴

等分為末,先用香油擦患處,然後敷之,七日全愈。

鄭芳貽曰:石膏為細末,生桐油調膏敷上,熱平痛止,不損肌膚,甚妙。又大黃為末,雞子清調敷亦佳。

馬子房曰:貓天靈蓋燒灰存性,研細,香油調搽,痛止瘡滅,未出毛小鼠香油內浸透,將油擦之,或鮮蚌蜆帶肉燒灰為末,香油敷之亦好。

臁瘡方

水粉 水銀(各二錢五分) 大楓子肉(去油,五分) 盧甘石(七分半) 輕粉(六分) 冰片(二分) 萆麻子(去殼稍蒸,三分半)

為末,研死水銀,燭油調膏,油紙攤貼,先以甘草或茶煎洗。

又方

蚯蚓糞(煅) 白錫灰(煉) 枯礬

為末,生桐油調油紙貼。

克裕曰:此方治血風瘡亦效。

又方

無名異(一兩) 輕粉(四錢)

為末,桐油調好,將油紙縫袋裝之。用時先以川椒槐條煎水洗淨貼上,三日一換。

又方

定粉(一錢) 珍珠 輕粉(各五分) 冰片(一分)

黃蠟熔為隔紙膏。

又方

杏仁(炒黑) 松香(同研如泥敷之)

涵遠曰:治黃水瘡亦效

程振庵曰:桐油煎豆腐貼,能止痛,生芝麻搗爛貼,能長肉收口。

疥瘡一掃光方

水銀(一錢五分) 乳香 沒藥 硫黃 樟腦 花椒(各五分) 蛇床子(炒,二錢五分) 大楓子(淨肉,五錢) 燭油調敷。

又方

硫黃 雄黃 花椒 大楓子肉(各一錢) 蛇床子 苦參 蕪荑 枯礬(各二錢) 樟腦 輕粉(各四分)

醋調,布包擦患處。

汪遠期曰:此方治頭瘡、漆瘡、火丹,及婦人陰蝕瘡、無名腫毒,皆效。

又方

枯礬(五錢) 硫黃 檳榔(各二錢) 水銀(一錢)

蔥椒煎水洗,桐油調敷。

又方

大楓子肉 全蠍 白芷 枯白礬 水銀 樟腦 輕粉

又方

木鱉子 蛇床子 大楓子 輕粉 雄黃 水銀 花椒

油核桃同研,桕油調敷。

葭陸曰:渾身瘡疥,經年不瘥,以槐樹頭煎濃湯洗浴,松香一味,研細敷之極佳。

膿窠瘡方

防風(五錢) 苦參 大楓子肉(各三錢五分)

真香油二酒杯,雞子黃二枚和勻,將藥入油內,微火熬枯,如敗絮樣,用絹濾去渣,再以樟腦一錢五分,檳榔、雄黃各五分,川椒三分,同為末,入油和勻,另用防風、荊芥、苦參、蒼朮、蔥椒,煎水洗敷。

吳鏡秋曰:豆腐一塊,中挖小穴,納入硫黃,水煮以腐色黃透為度,外用雄檳榔一枚,同為末,點之立愈。

汪嶠林曰:紅棗去核,蔥白去須葉,搗爛煎湯,乘熱熏之,少冷即洗,洗久即不痛,痛止則掏去皮,洗去膿,一日即結蓋而愈。未愈以硫黃、檳榔末點之。

肥瘡黃水瘡方

苦參(一兩) 黃柏 黃丹(各五錢) 枯礬(四錢) 花椒(三錢)

為末,瘡濕則干敷,瘡干則麻油調敷。

坐板瘡方

蘿蔔子種(三錢) 輕粉(一錢) 冰片(半分) 杏仁(四十九粒)

為末,擦瘡口上,一日即愈。

癬瘡方

硫黃 明礬 川花椒

等分碾細,用牛舌草根搗爛和勻,麻布包成糰子,先以穿山甲刮破瘡皮,徐以藥團磨擦,日三五次。

又方

生半夏 膽礬

等分碾細,生薑蘸而擦之,輕者即愈,重者必用前方。

吳彤有曰:渾身風癬者,皂角煎湯,日洗三四次,半月全愈。

耳凍瘡方

白蘞(一兩) 黃柏(炒黑,五錢)

凍瘡方

黃犬糞(露天久者變成白色,煅用) 陳石灰

等分為末,麻油調敷。

陳遠公曰:凍未成瘡,荊芥湯洗之妙。已成瘡,鮮山藥搗汁塗之,或鮮橘皮烘熱熨之亦妙。

頭上肥瘡方

黃丹 黃柏 松香(各五錢)

豬油四兩,同搗爛,紙裹成條,點燒滴取熱油,擦瘡上即愈。如癢甚以飛礬少許糝之。

張特英曰:此方治膿窠亦妙。

又方

豬骨髓(一兩) 輕粉(二錢)

又方

雄黃末 水銀 雄豬油(各二錢)

先將油一半,入雄黃研為膏,入水銀又研,次將油一半,在瓷瓢內煎滾,傾入同研,令水銀死,以湯洗去瘡殼,於赤肉上薄薄搽之,次日如湯泡樣,又次日即結痂而愈。痂落皮赤,生薑擦之,則發易生。

特英曰:頭癬終年不愈,敷此極佳。

振庵曰,有癩痢者,刮碎洗淨,用木棗口中嚼碎敷上,青布包之,二日後揭換,三次即愈。

室女陰戶外瘡方

黃柏 兒茶 白薇(炒) 鉛粉(炒) 蚯蚓(炒) 乳香 樟腦(各三錢) 輕粉 冰片(各五分) 麝香(三分)

為末,醋調敷。

又煎方

當歸 白芍 茯苓 炒梔 柴胡 楝樹根

有癢痛者,服此一二劑。

有痰,加白芥子。

有火,加黃芩。

有寒,加肉桂。

陰戶內蟲方

當歸 白芍 炒梔 甘草 澤瀉 茯苓 白朮 陳皮

水煎溫服。外用雞肝一副,多刺小眼,塞戶中,使蟲爬入,三次全瘳。

足指內瘡方

黃丹(一兩) 枯礬(四錢) 細辛(三錢) 白芷(二錢) 藁本(五錢)

為末糝上。

濕瘡方

輕粉 韶粉(各二錢) 百草霜 乳香 沒藥(各五分)

桐油調作隔紙膏貼。

足縫爛濕方

陳石灰 赤石脂 麵粉 輕粉(各二錢) 冰片(一分)

為末糝上。

通利濕氣丸方

沉香 木香 丁香(各另研,二錢) 巴霜 陳皮(洗) 青皮(醋炒) 莪朮(炒) 烏梅肉(焙乾) 黃連 檳榔(各五錢)

將巴霜醋浸一時煮干,皮紙重碾去油,和各藥研細,米糊丸,黍米大,每用溫白湯下三五丸。

濕氣神應膏

半夏 川椒 枳殼 頭垢 男子發(各一兩) 穿山甲(二兩) 槐條(一段) 麻油(八斤,共七藥熬汁去渣下) 黃丹(四斤,成膏再入) 甘鬆末 黃柏末 天麻子泥(各一兩) 蘇合香油(二兩,冷定入) 乳香 沒藥 血竭 兒茶(各二兩) 麝香(八錢)

未能曰:淮陰卑濕,民多粗腿,偶得一法,治之甚效。用空心柳樹中屑,取出篩細,入鍋內炒熱,以臭泔水灑濕又炒,加面少許拌勻,趁熱取起敷腿上,候水出再炒敷,數次自愈。

大麻瘋方

大楓子(一斤,去殼,蒼朮、陳茶各二兩,同入新砂鍋內,煮去油,換水又煮,屢煮屢換,至蒼朮手捻如麵糊為度。除去蒼朮茶葉,將楓子肉上衣剝盡曬乾) 防風 荊芥 川杜仲(鹽水炒去絲,三錢) 小胡麻(即益母草子,去灰土,炒至口開,各十二兩) 苦參 白蒺藜(炒過。搗去刺淨,各十兩) 炒梔 連翹(去心炒,各二兩) 川黃連 川牛膝(各五錢) 真川芎(一兩五錢)

為末,老米糊丸,綠豆大,初服早、中、晚三次,陳茶送下二錢,一月後早、晚服二次。

其消候從上至下為順,未愈,再服一二料。

血脈不通,加當歸、生地、枳殼各二兩。

遍身爛瘡,加蒼朮、桑皮各二兩。

遍身黃癬,加黃柏、川羌活各二兩。

遍身肉痛,加乳香、沒藥各六錢。

遍身紅塊,加蘇木、紅花各一兩。

遍身白塊,加白朮一兩,當歸身二兩。

口眼歪斜,加犀角二兩,硃砂六錢,炒梔子四兩。

眼中淚甚,加梔子三兩,川連五兩,京子二兩五錢。

眼中脹痛,加羚羊角、木賊草各一兩,甘菊花三兩。

鼻中出血,加連翹五兩,黃柏二兩,川黃連五錢。

皮膚破裂,加黃柏五兩,牛膝四兩,外做隔紙膏貼之。

腳腫過甚,加川木瓜、防風各三兩,牛膝五兩,歸尾二兩。

手足攣蜷,加葳靈仙五兩,續斷二兩,破故紙一兩。

面部黑滯,加歸尾、白附子(童便浸炒)各二兩。

面部紅紫,加白芷三兩,桃仁二兩。

面無血色,加白朮三兩,當歸身、乾地黃各二兩。

又煎方 治四肢筋骨疼痛。

當歸 地黃 茯苓 黃芩 川芎 柴胡 獨活 苡仁 白芍 桔梗 生薑 蔥白

手攣足蜷,加風梢蛇三分,琥珀一分,麝香、冰片各半分,為末沖服。

聲啞,加黃連、黃柏、黃耆、燈心、菊花根、龍膽草。

面上起灰白癩瘡,用輕粉、冰片、芝麻炒焦敷之。如不退,加血竭、兒茶。

牙露唇吊,眼歪面笑,加犀角、羚羊角各五錢,蔓荊子二兩,於丸方內煎劑中亦減少用之。

葉錫侯曰:以上諸瘡外,有曰漏者,煉熟松脂末,併發灰、黃丹填敷之。有曰瘭者,卒得赤爛疼痛,牛糞燒灰,研敷之。有曰魚臍者,瘡頭黑深,破之黃水出,四畔浮漿,蛇蛻燒灰,存性細研,雞子清調敷之。有曰蠼螋者,燕窠土研細,豬脂調敷之。有曰白禿者,鮮鯽一尾,重三四兩者,去腸肚,以亂髮填滿,濕紙裹燒存性,入雄黃少許,麻油調敷之。有曰煉銀者,眉叢中生,以穿山甲前膊鱗,炙焦為末,少入輕粉,麻油調敷之。有曰天泡者,蚯蚓糞為末,香油調敷,或蛇含草搗敷亦佳。有曰漆者,生蟹黃搽患處,或杉木劈片,煎水洗之。

程退夫曰:諸瘡有瘡口翻花者,藜蘆為末,豬脂調敷突處。又有瘡內生蛆者,皂礬煅為末糝之。

鶴膝風

陳石灰 芙蓉葉 生薑 菖蒲

為末杵成塊,分作藥膏貼患處,三次即愈。

又方

苧麻根(三兩,搗爛) 建豬腦子(二個) 乳香 沒藥(各二錢) 和勻敷之。

江霈思曰:有膝痛砑子骨痛者,腫者,以真蘄艾半斤,煎水熏洗數次自瘥。

繡球風

蘄艾 川椒 吳萸 明礬 食鹽

煎湯熏洗。

又方

五倍子(微火煅脆研) 兒茶(研)

等分為末,有水者干糝,無水燥癢者,醋調塗之。

鮑殿一曰:有鵝掌風者,鵝卵石一塊,燒紅放烘爐灰火中,以皂角為粗末,燒煙燻之,或桐油擦患處,柏枝葉燒煙燻之。或蜜陀僧為末,生桐子肉搗如泥,和成膏敷之,燈火上熏極癢,布包過夜去之。

又曰:有破傷風者,班鳩血下酒,立愈。出血不止,當歸末敷之。又丹溪法,治破傷風血凝心,及針入肉遊走者,寒水石為末塗之,其痛立止。針入肉不出者,白梅水研爛,調象牙末出之,或臘螻蛄捶爛塗出之。魚刺入肉,吳茱萸嚼爛塗出之。

竹刺入肉,牛膝或生慄嚼爛塗出之。

又曰:有諸骨鯁喉間,犬涎可下,或鳳仙子搗碎為末,水調服之。若谷芒鯁者,鵝涎下之。

又曰:小兒失腳落水,或誤服金屑末,而忽然死去者,活雞血灌之可蘇。

木通散 荊芥穗湯(以上見卷一)

吹喉散 玉鎖匙 細辛散 烏魚散 青液散 口糜散 龍骨散 安臍散 星附膏 (以上見卷二)

荊防敗毒散 白芷升麻湯 大連翹飲 立馬回疔丹 加減鼠黏子湯 玉紅膏 生肌散 金華散 拔

毒膏 吹口丹 三仙散 麝礬散(以上見卷六) 防風通聖散 加減通聖散 內托散 消毒湯 兒茶散 獨棗丹 神黃散 碧雪 外消散 破傷風膏 三解散(以上見卷七)

卷十二

痘家應用藥性(雜症附)

發明於各卷方論者,一語不載;君主於各症專方者,一味不收。讀全書自易通曉。

升麻(味苦甘,氣平微寒,味薄氣厚,浮而升陽也)

陽明經藥。陽明主肌肉,欲痘之出,必使肌肉疏通,送毒出盡,方免於患。故一發宜用,每用五分,至一二錢,直至熱退毒盡方止,不可拘泥俗說。惟汗多者減之,恐表虛也。七日後,瀉不止者,亦炒黑用之。

解百毒,殺精鬼,闢疫瘴,止喉疼,兼治頭痛、齒痛、鼻衄、口瘡。

葛根(味甘氣平,性輕而浮陽也)

陽明經藥。能解肌熱,止煩渴,開提胃氣,與升麻同功。惟忌虛症初出,有汗不可再用,二朝無汗,亦可少用。

止嘔吐、頭痛,散血痢、鬱火。

前胡(味苦氣微寒)

解內外蓄熱,去痰涎。凡七日內有熱者,加用不可缺。

主心腹結氣,治時氣發熱,風寒、咳嗽喘滿。

柴胡(味苦氣平微寒,氣味俱輕陽也)

引清氣,行陽道。

主傷寒瘧疾,寒熱往來,嘔吐脅痛,口苦耳聾,目赤頭痛,痰實結胸,五疳羸熱。

紫蘇(味辛甘氣溫)

解肌發表,人虛少毒者宜之。古方以參蘇飲,治虛痘發熱是也,痘出即止。

治心腹脹滿,開胃下食。

麻黃(味苦甘氣溫,氣味俱薄陽也)

發散風寒,泄衛實,去榮中寒,善走皮毛,通孔竅。凡毒盛喘滿,身熱燎人,欲出不出者,宜暫用一二錢。有壞症,七八日無漿,可用四五錢,加附子一二片,黃柏四五分,酒煎與服,令出臭汗。變爛痘得生,欲行此法,必其人能食神清,天庭上有生意方可,否則不宜。取陳久者去根節,酒蜜各半浸透,曬乾微炒。

羌活(味苦氣溫,氣味俱薄陽也)

獨活(味苦辛甘氣溫,氣味俱輕陽也)

主周身骨節,散寒邪,驅熱毒,腰痛頭痛,壯熱憎寒,宜用不可缺,見點後去之。

羌活氣雄,其用廣,獨活氣細,故專為足少陰引經。

防風(味甘辛氣溫,陽也)

瀉肺實,散頭目滯氣,除上焦風邪,解痘後余症,每用三四分,多則損人元氣,出不勻者加之。灌膿時,亦可佐黃耆同用,手足瘡不起,與白芍、桂枝同用,瘡太濕亦用之,為風能勝濕也。

荊芥(味辛苦氣溫)

辟邪氣,利咽喉,清上焦火邪,止血熱作癢,痘出不透快者用之,灌膿時不宜,每三五分,多亦傷氣。

散初發腫毒,破瘡瘍結聚。

白芷(味辛氣溫,氣味俱輕陽也)

治身熱頭痛,善行漿,予治痘常用行漿藥,又能止癢,漿足去之,痘後癰毒亦宜。

排膿止痛,內託生肌,諸瘡聖藥,又目癢目淚,面瘢鼻塞,眉痛齒痛,一切皆良。

桔梗(味苦辛氣微溫味厚氣輕陽中之陰)

開提氣道,善理咽喉,始終宜用,惟嘔吐氣逆者缺之。

清肺熱,治癰痿,通腸結,祛鼻塞。

甘草(味甘氣平,生寒熟溫,陽也)

生能解毒,炙可補氣,自始至終皆宜,惟腹脹者減去,為甘能緩中也。

稍止莖中作痛,節醫腫毒諸瘡。

連翹(味苦氣平微寒,氣味俱薄陽也)

解毒聖藥,前後皆宜,惟氣虛無毒者不可用,每七分或一二錢。

除心經客熱,降脾胃濕熱,主諸癰毒惡瘡。

大力子(味辛苦氣平)

善解毒,理咽喉,故毒盛煩密,與痘後餘毒,皆宜用。

主喉閉風痰,頭面浮腫。

蟬蛻(味酸甘氣寒)

能發痘毒,但不宜多,多則虛抬空殼,不能灌漿,慎之。用在見點二三日上,一二分止。

留翅足,治痘出不快,或倒陷,去翅足研碎,治目中翳,並小兒驚癇、夜啼。

殭蠶(味辛鹹氣寒)

治痘作癢,亦解毒,許暫用。

主驚風痰壅,昏悶失音,四肢抽制,消瘰癧,拔疔毒,滅疤痕。

穿山甲(味苦氣微寒)

善追毒排膿,引諸藥入臟腑,透肌骨。凡痘頂陷不起,用數分於補劑中,餘毒亦可。

紫草(味苦氣寒)

涼血活血,去血分之毒。凡痘色乾紅,或焦紫發癍,皆宜用,但色轉即止,不可過。

用此必加糯米,亦能發痘。

沈旬仲曰:用此者涼心開竅,使痘發越而易起也,不可過者,恐大便利而真氣泄也。

紅花、茜草,功與此同。紅花尤能行滯,有去瘀生新之妙。

生地(味苦氣寒,陰中之陽)

涼血聖藥。凡痘色紅甚焦紫,或發癍,吐血衄血,皆可用,無則去之。

涼心火之血熱,瀉脾土之濕熱,止鼻中之衄熱,除五心之煩熱。

犀角(味苦酸鹹氣寒)

與生地同功,須用酒磨,每五六分止,多則能損血耗陰,小兒血虛者禁用。

羚羊角(味鹹氣寒)

獨入肝經,理熱毒而散瘀結,實症可用。然其性寒峻,能伐肝木生生之氣,先天虛弱者,切宜缺之,勿為俗醫所惑。

丹皮(味辛苦氣寒,陰中微陽)

瀉血分中熱,止吐衄,痘色紅豔者宜加紅而不豔者止服。

瀉陰火,主無汗骨蒸。

地骨皮(味苦氣寒,陰也)

瀉氣分中熱,凡見點後,身熱不退,加一二錢於解毒藥中,熱清即止。

解肌熱,主有汗骨蒸。

木通(味辛甘氣平,味薄陽也)

滑石(味甘氣寒,性沉重)

車前子(味甘鹹氣寒)

地膚子(味苦氣寒)

皆能利小便,去膀胱中熱。凡痘熱甚紅紫,舌有黃胎者,並用木通每四五分,車、地每六七分,滑石每二三錢。總六日前用。

木通利九竅血脈關節,出音聲,療耳聾,通鼻塞,散癰腫,結滯不消,殺三蟲,除淋閉。

滑石燥濕行滯,化食毒,逐凝血。

車前子利小便而不走氣,療肝中風熱,沖目赤痛。

地膚子主用多在皮膚,作浴湯甚妙。

大腹皮(味辛氣微溫)

利小便,解熱毒,下一切氣。凡腹脹浮腫,非此不除,惟虛人忌用。

石膏(性寒味甘辛)

胃經本藥,凡火邪盛而唇腫者,宜用一二錢。若腫至黃硬宜多用之,即一二兩不妨,腫消即止,過則傷胃作瀉。

枳殼(味苦酸辛氣微寒,味薄氣厚,浮而升微降,陰中陽也)

破胸中痞塞,散腹中結氣。凡見點四五日,不大便者,用三四分,加當歸以潤之。

瀉肺氣,走大腸,與枳實同,但枳實性速,治血分,枳殼性緩,治氣分。

青皮(味苦辛氣微寒,氣味俱厚,沉而降,陰也)

散積氣,消宿食,凡發熱腹痛者用之。

陳皮(味苦辛氣溫,味厚氣薄,可升可降,陽中之陰也)

理滯氣,健脾胃,自起脹至結痂,皆可用。

元參(味苦鹹氣微寒)

山豆根(味苦甘氣寒)

專治喉痛。

元參治空中氤氳無根之火,獨入少陰,管領諸氣,使上下肅清,散頸下痰核癰腫,遂腸內血結癥瘕。

砂仁(味辛苦氣溫)

藿香(味甘辛氣微溫,味薄氣厚,浮而升陽也。)

善理脾胃虛寒,止嘔吐氣逆,胸中煩悶,不思飲食者,尤宜之。)

麥冬(味甘微苦,氣平微寒,陽中微陰)

五味子(味酸氣溫,味薄氣輕,陰中微陽)

治氣虛煩渴而咳嗽,或血隨火泛而妄行,二者並能相濟。

五味子澀精除熱,收肺氣,斂汗固腸。

黃芩(味苦氣平寒,味薄氣厚,可升可降,陽中陰也)

黃連(味苦氣寒,味厚氣薄,陰中陽也)

梔子(味苦氣寒,味厚氣薄,氣浮而味降,陽中陰也)

黃柏(味苦微辛氣寒,氣味俱厚,沉而降,陰也)

主治固有不同,其瀉火解毒,則一而已。舌胎黃者芩、連,白者梔、柏。在六七日前,用皆一錢上下。又表熱甚者,片芩可用,芩屬太陰,走表故也。

芩瀉肺與大腸,能消痰、退熱、除痢。

連,瀉心與脾,能解鬱、定驚、除滿。

柏、瀉腎火,能滋陰水,而除燥濕。

梔,屈曲下行,能除五內煩實,眠臥不寧。

胡黃連能殺疳蟲,治骨蒸。

朴硝(味苦辛鹹,氣薄味厚,沉而降,陰也)

治天行疫熱,消腫軟堅。

元明粉(朴硝煅煉所成,氣味稍輕)

下藥也。熱甚胎黃者,用此通之,余不可。

大黃(味苦氣大寒,氣味俱厚,沉而降,陰也)

盪滌腸胃實熱,號稱將軍,若不善用,必致殺人。凡見熱症而用芩、連等劑,火不退,須以此大下之。用此必以舌胎為主,胎果老黃,自一錢至三五錢,皆可用。若一劑而少退,即止。蓋痘喜溫而惡寒,過則必傷元氣,元氣一傷,變不旋踵,可不慎耶?

木香(味辛苦氣溫,味厚,陰中陽也)

山楂(味甘酸氣溫平,陰中陽也)

理腹中痛,並滯氣。又能破參、耆之滯,多則參、耆之功反損。

木香開鬱醒脾,治慢驚,誤服涼藥者甚效,有鬼邪蟲毒,尤宜服之。

山楂消肉食之積,行乳食之停。

豬苓(味甘苦而淡,氣平寒,氣味俱薄,升而微降)

澤瀉(辛甘鹹氣寒,氣味俱厚,沉而降,陰也)

能降六腑濕熱,消浮腫,止嘔瀉,利小便。凡實症吐瀉者用之。九日後濕甚不靨,亦用數分。

豬苓解傷寒瘟疫大熱,治渴消。

澤瀉逐膀胱三焦停水,治淋秘。

當歸(味辛甘氣溫,氣味俱輕,可升可降,陽也)

補血行血,始終皆宜,惟虛寒瀉者缺之,為滑腸故也。

何首烏(味甘苦澀氣微溫)

調和氣血,九日後宜用之,亦能止血熱作癢。

消諸種癰瘡,療陰陽久瘧。

川芎(味辛氣溫,味薄氣厚,浮而升,陽也)

血中之氣藥,有起發之功,不可不用,又不可多用,多則走人真氣,七日後去之。

白芍(味苦酸氣微寒,味厚氣薄,陰中之陽,降也)

斂血藥也。凡痘兒血氣虛,脾胃弱,血散不收,瘡暈不斂,並宜用之。

安脾而主中滿腹痛,瀉痢不和,制肝而主血熱目疾,脅下作疼。

赤芍

熟地(味苦甘氣寒,味厚氣薄,沉而降,陰也)

皆血分之藥。熟地補血,赤芍瀉血,五六日前,血熱症非赤芍不可。若熟地惟補劑用之。

熟地能補腎中元氣,治痘中無膿而血虛。

人參(味甘氣溫,氣味俱薄,浮而升,陽也)

補元氣,生津液,定虛喘而領毒,退虛熱而止渴。若皮膚焮赤煩躁,舌苔,便不可用。色白漿清,塌陷不起,多用無防。痘密色紅,四五日不得用排膿湯者,加五分於十神湯內,名曰喚漿。

開胃化食,安神定驚,療心腹寒痛,除胸脅逆滿。

沙參(味苦氣微寒)

滋五臟真陰,去內外邪熱,易老以此代人參,非無故而作也。

排膿消腫,止疝氣絞痛,去驚煩,除燥癢。

黃耆(味甘氣溫平,味厚氣薄,可升可降,陰中陽也)

肺經主藥,專補氣,固表托裡排膿。凡皮薄漿清,塌陷不起,宜急用之,每八分至三五錢止。六日前生用,六日後炙用,四肢不起不灌者,桂枝煎酒浸透用。

解渴定喘,止瀉生肌,兼治風癩。

紫河車(味甘鹹氣溫)

鹿茸(味酸甘苦辛氣溫)

大補元陽,虛甚無漿,及脾寒陷伏不起者,宜用以助之。

河車補心,除驚悸,滋腎理虛勞。

鹿茸健骨而生齒,強志而益氣,去肢體痠疼,除腰脊軟痛。

肉桂(味辛甘氣大熱,氣味俱薄,體輕而上行,浮而升,陽也)

行經妙藥,參、耆非是不能成功。故凡用補劑,必加此為引導。若四肢不起脹者,補藥中加桂枝二三分引之。

虛寒腹痛,非肉桂不除,腠理堅凝,非桂枝莫達。

程格思曰:桂能定驚癇,通血脈,服金藥牛黃,冰伏臟氣,令昏沉如死者,服此立蘇。

丁香(味辛氣溫,純陽)

乾薑(味辛氣大熱,氣味俱厚,半浮半沉,可升可降,陽中陰也)

虛症腹疼,嘔吐泄瀉,痘色灰白,非此不痊。

丁香治胃寒呃逆如神,齒牙疳䘌甚效。

乾薑破血消痰,溫中下氣。

肉豆蔻(味苦辛氣溫)

訶子(味苦酸氣溫性急,善降)

症屬虛寒,非吐即瀉,瀉者訶子,吐者肉蔻,吐瀉兼見,彼此參之。

肉蔻亦治瀉痢,以其入胃與大腸也。訶子亦治嘔咳,以其入肺而斂氣也。

大附子(味辛甘氣大熱,其性走而不守,可升可降,陽之陽也)

補陽氣不足,溫暖脾胃,治四肢厥逆,寒戰咬牙,痘色灰白,癢塌。然非唇舌淡瑩,切不宜投,但見唇舌轉紅,即當叱去。凡薑、桂、丁、附,過用則損目發癰,最宜詳慎。

茯苓(味甘淡氣平,氣味俱薄,能升能降,陽也)

山藥(味甘平氣微)

苡仁(味甘氣微寒)

白朮(味甘氣溫,味厚氣薄,可升可降,陰中陽也)

皆能健脾理氣。凡屬虛症,悉宜用之。若實症必漿足方可。此蓋燥濕利水之品,痘症之發,必要濕氣上蒸,始能灌膿,故燥藥皆不可用。以此收靨,正得其宜。山藥一味,自起脹至靨後,用之無礙。

白茯補中氣,赤茯利小便,茯神安心神。

山藥益氣強陰,澀精安神,退熱止瀉。

苡仁除風濕,理腳氣,消肺癰止嗽,理腹脹止痢。白朮溫中進食,止泄止嘔,痘發水疱,非此不除。

貝母(味辛苦氣平微寒)

止嗽化痰,解渴開鬱。

南星(味辛苦氣平)

除風痰,利胸膈。

石菖蒲(味辛苦氣溫)

治痘內驚癇,神昏譫妄,渾身熱毒腫痛,或痂不結而潰爛成瘡疥。

一寸九節者,通九竅,出音聲,令耳目聰明,心開智長。風寒濕痹宜求,咳逆上氣莫缺,止小便利,理膿窠瘡。

厚朴(味苦辛氣溫,氣味俱厚,體重濁而降,陰中陽也)

散結透毒,有疏通之能。

烏梅(味酸氣平,陽也)

收肺氣,止下痢,化痰除渴。

杏仁(味苦甘氣溫)

主咳逆上氣急滿,散肺中風寒,潤腸中燥結。

大棗(味甘氣平微溫,味薄氣厚,陽也)

安中養脾。

麝香(味辛氣溫)

拔毒氣,起黑陷。

牛膝(味苦酸氣平)

活血生血,引諸藥下行。

桃仁(味苦甘氣平,陰中陽也)

潤燥去瘀血。與杏仁同潤大腸,但杏主氣秘,桃主血秘。

蘇木(味甘酸鹹,氣平,陽中之陰)

破血排膿,消癰去腫。

石斛(味甘氣平)

治胃中虛熱,長肌肉,除腳軟,逐皮膚邪熱疿痛,安神定驚,厚腸止瀉。

白蒺藜(味苦辛氣微寒)

治瘡癢潰爛,去瘀長肌。

花粉(味苦氣寒)

排膿消腫,利膈除熱,化痰生肌。

苦參(味苦氣寒)

主時氣惡熱,細疹癢痛。

濕氣熏蒸致齒痛,及腸澼者宜服之。

知母(味苦辛氣寒,氣味俱厚,沉而降,陰也)

瀉腎火,除胃中熱,化痰消腫。

瞿麥(味苦辛氣寒,陽中微陰)

疏壅排膿,明目去翳,通諸種關格,破血利水出刺。

射干(味苦氣平微溫)

主喉閉咽痛,消結核逆氣。

薄荷(味辛苦氣涼,氣味俱薄,浮而升,陽也)

引諸藥入榮衛發汗,通利關節。治壯熱風涎,驚搐霍亂食滯。

調蜜擦傷寒舌胎,和醋搽蛇傷貓咬。

蔓荊子(味苦辛甘氣溫微寒,陽中之陰)

治太陽頭痛腦鳴,厥陰目淚睛痛。

淫羊霍(味辛氣溫)

治痘瘡絕不起。

利小便,除莖中痛。

扁豆(味甘氣微溫)

和中下氣。

白附子(味甘辛氣溫)

治痘中風熱不退,頭目不清,亦治中風失音。

牛黃(味苦氣寒)

解心家火毒,驚熱狂亂髮癍。然必痘色紫赤者可用,灰白者不宜。

琥珀(味甘氣平,屬陽)

治痘驚痰熱,鬼魅侵臨。

胡麻(味甘氣平)

治痘瘡潰爛。

風病人蒸曬久服,令步履端正,語言不蹇。

烏藥(味辛氣溫)

治膀胱冷氣相沖,天行疫瘴為祟,亦能殺蟲化積。

馬齒莧(味酸氣寒性滑)

起痘中盤陷,祛痘後牙疳。

山慈菇(味甘辛氣平)

解毒。

癰疽疔腫,酒煎服,瘰癧瘡瘍醋拌塗。治毒蛇狂犬之傷,敷粉滓癍䵟之面。

白芨(味苦氣微寒)

排膿。

主肺傷吐血。

草龍膽(味苦澀氣大寒,氣味俱厚沉而降,陰也)

涼血明目,消赤腫疼痛。

治驚悸,殺腸中小蟲,清下焦濕火。

茅根(味甘氣寒)

止消渴,去瘀血,利小便。掘取新者,搗爛絞汁用。

茅針能潰癰,服一針潰一孔,兩針潰兩孔。

兔糞(味甘氣平)

為丸去翳。

甘菊花(味苦甘氣平寒)

草決明(味鹹苦氣平微寒)

蜜蒙花(味甘氣平微寒)

夜明砂(味苦酸氣平微寒)

痘後眼中赤澀,眵淚羞明者,備用之。

菊花主胸中熱,去頭面風。

夜明砂燒灰酒服,能下腹中死胎,研末拌飯中,能治小兒無辜疳積。

燈心(味苦氣微寒)

淡竹葉(味辛甘氣涼)

熱症引導之功。

燈心燒灰吹喉痹,塗乳治夜啼。

竹葉通小便,解心煩。

陳倉米(味甘鹹酸氣溫)

治眼珠吊白,除煩渴,開胃氣,止瀉痢。

糯米(味甘氣平微寒)

助胃調元。

黃豆(味甘氣平)

行漿。

神麯(味甘氣溫)

麥芽(味甘鹹氣溫)

消食健脾。

生豆腐(味甘氣平微寒)

敷餘毒發腫。

生薑(味辛氣微溫,氣味俱輕,陽也)

和中發表,開胃止嘔。

薑汁最能豁痰,中症與霍亂並用。

明硃砂(味甘氣微寒)

消手足癰瘍,定神魂驚悸。

金錢花(味甘氣溫)

消痘癰腫痛,止血痢寬膨。

雞冠血(味甘辛氣微溫)

人乳(味甘氣平)

行漿妙品。

雞屬巽風,故冠血能發痘瘡,通乳汁,塗口喎。

酒(味苦甘辛氣大熱)

發痘破結。

蜜(味甘氣平)

止痛,解毒,潤燥。

伏龍肝(味甘氣微溫)

消痘癰,止吐瀉。

童便(味鹹氣寒)

治天行疫毒,吐血狂亂。

金汁(味苦氣寒)

痘瘡血熱,紫黑焦枯,發狂、發癍、發疔均治。

紫雪(味苦鹹氣厚大寒,善降)

紫雪以硝為質,以金為氣,痘有天行疫毒者宜之,余用不及金汁,醫者往往殺人。更有持此以治慢驚,其罪尤不可深究矣。