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旌孝堂醫案

一、崩漏

(案1)天癸應去不去而妄行血塊,有由漏而崩之狀。

東洋參(一錢五分) 酸棗仁(二錢) 貢阿膠(蒲黃炒,一錢) 廣橘皮絡(各一錢五分) 雲茯苓(三錢) 樗根白皮(三錢) 地榆炭(三錢) 杭白芍(三錢) 大艾葉(七分) 當歸身(一錢五分) 乾地黃(三錢) 炙甘草(五分) 芙蓉花(一錢五分) 陳棕炭(一錢)

肝脾既不統藏,任帶又疏約束。天癸妄行有塊,腹痛作噦,穀食減少,脈象弦細而數。再延有崩漏之漸。

煨大白芍(一兩) 炙甘草(一錢) 製半夏(三錢) 雲茯苓神(各三錢) 木芙蓉(一錢五分) 西琥珀(研細,和服,三分) 須穀芽(三錢) 又加伏龍肝(一兩)、雞內金(三具)

本證稍解,吸受新涼,身熱不清,擬方速解為要。

粉葛根(一錢五分) 杏仁(二錢) 廣橘皮絡(各八分) 製半夏(三錢) 雲茯苓(三錢) 煨大白芍(二錢) 炙甘草(一錢) 枇杷葉(一片)

再診:製半夏(四錢) 蔞仁霜(八分) 煅赭石(三錢) 木茯苓神(各三錢) 廣橘皮絡(各七分) 伏龍肝(一兩五錢)

兩日一服,十三帖。

丸方:乾地黃(三兩) 老生薑(一兩五錢) 煨大白芍(三兩) 炙甘草(五錢) 製半夏(三兩) 雲茯苓神(各一兩五錢) 廣橘皮絡(各四錢) 上肉桂(去粗皮,二錢五分) 地榆炭(二兩)

上藥地黃泡取汁,生薑搗取汁,以二汁互炒二渣,共研細末。用拒霜花三兩煎湯疊丸。每早三錢開水下。

(案2)天癸並月而崩,已延月餘。刻加外感,致氣痞舉發,寒熱不清,攻衝作痛,穀食不思。此乃病上加病,非佳兆也。

廣藿香 粉葛根 製半夏 川樸花 香附米 川鬱金 前胡 防風 廣橘皮 木茯苓神 甘草 降香屑

外邪已解,惟氣痞未平,胃氣未和,血崩未止。擬方治之。

廣橘皮 製半夏 焦於術 南木香 建曲 麥穀芽 雲茯苓神 香附米 砂仁殼 佩蘭葉 陳米飯(青荷葉包燒)

外:婦寶丹

氣痞已平,血崩已止,惟人虛易感風邪,寒熱咳逆,穀食不香。擬方仍冀速解。

前胡 防風 蘇莖子 杏仁 桔梗 甘草 製半夏 廣橘紅 雲茯苓神 葛根 枇杷葉

二、濕溫

(案1)濕溫月餘,瀰漫三焦,身熱不清,耳聾面瘦,結胸自利,脈息弦數。深慮正不敵邪,致生歧變,擬方以盡人力。

杏仁 白蔻仁(後下) 製半夏 雅連頭 乾薑 廣橘皮 川貝母 黃鬱金 赤苓 枇杷葉 鐵鏽水 生薑汁

外用巴豆仁一粒、雅連薑汁炒,十三寸共搗如泥,用棗漿和勻作餅約如棋十枚大,每用一枚置臍上,以蘄艾小團灸,壯不計數,以熱不可耐為度。

(案2)濕溫結胸自利,身熱未清,脈象細濡,已五候有餘。深慮正不敵邪,外生枝節,擬方獲效乃吉。

制附片(一錢) 製半夏(一錢五分) 雅連(姜水炒,五分) 乾薑(四分,炒) 黃鬱金(一錢五分) 川樸頭(五分) 新會皮(八分) 雲茯苓(三錢) 六和曲(二錢) 鐵鏽水(五匙,和服) 又加葛根(八分)

再診:製半夏 雅連頭 乾薑 廣橘皮 川樸頭 黃鬱金 六和曲 雲茯苓 苦杏仁 白蔻仁 鐵鏽水 生薑汁

外用巴豆仁、黃連、棗漿為餅,置臍上,用艾團灸之,不計壯數,以腹中熱不可耐為度。

(案3)濕溫延經月餘,寒少熱多,胸次不開,脈象滑數。深慮正不敵邪,致生枝節。擬方獲效為順。

粉葛根 杏仁 製半夏 川鬱金 雲茯苓 白蔻仁 廣橘皮 大貝母 川通草 大白芍 炒六曲 枇杷葉 甘露散

二診:春柴胡(六分) 粉甘草(四分) 廣橘皮絡(各八分) 川通草(三分) 桂枝(六分) 大白芍(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 白蔻仁(七分) 法半夏(二錢) 雲茯苓(三錢) 枇杷葉(二片)

(案4)產後百脈空虛,濕溫瀰漫三焦,將近一月。右邊發頤,向來肝鬱不伸,濕痰內擾,所以穀食不進,脈象弦細而滑,深慮外脫之虞。

杏仁 白蔻仁 廣橘皮絡 製半夏 香蘇莖 川鬱金 赤苓 川通草 滌飲散 枇杷葉

(案5)濕溫後肝木乘脾,水濕困中,脘腹膨脹而大,脈象弦澀。再延有脹滿之慮。

橘皮絡 茯苓皮 腹皮絨 澤瀉 蘇莖 烏扇 川鬱金 製半夏 防己 樸頭 附片 五加皮 通絡散

(案6)濕溫五候有餘,身熱不清,白㾦現而未透,舌苔白滑,渴不多飲,甚則作嘔咳,脈來濡數。慮其正不勝邪,致生歧變,擬方獲效乃吉。

葛根 杏仁 白蔻仁 新會皮 製半夏 瓜蔞皮 大貝母 雲茯苓 六和曲 川樸 川鬱金 川通草 枇杷葉 伏龍肝

(案7)濕溫愈而復反,身熱神糊,白㾦外現,胸次結痞。擬方獲效乃妙。

粉葛根 製半夏 乾薑 雅連頭 杏仁 白蔻仁 廣藿香 川鬱金 新會皮 川通草 枇杷葉 生薑汁(三匙,和服) 鐵鏽水(五匙,和服)

(案8)濕溫愈而復反,神糊身熱,白㾦現而未透。擬方盡力圖之。

製半夏 乾薑 川連頭 川樸 川鬱金 杏仁 白蔻仁 粉葛根 新會皮 川通草 生薑汁 鐵鏽水

(案9)先後天不足,濕溫結胸,自利月餘不解,加之濕痰入絡,左腿痹痛,伸屈不利,脈息弦數。慮其正不勝邪,致生歧變。擬方獲效乃吉。

木防己 川通草 製半夏 柴胡 六和曲 澤瀉 葛根 蘇莖 白芥子 川鬱金 廣橘皮絡 生薑汁 鐵鏽水

身熱已解,結胸漸開,擬方再能應手,可高枕也。

製半夏 乾薑 上雅連 廣橘紅絡 川鬱金 雲茯苓 白蔻衣 砂仁衣 冬瓜仁

(案10)濕溫九日,身熱下利,白㾦現而未透,脈象細濡。深慮化熱逆傳。

杏仁 白蔻仁 新會皮 川樸 粉葛根 製半夏 大貝母 川鬱金 六和曲 赤苓 枇杷葉

濕溫鬱而不伸,寒熱多日不清,白㾦未透,脈息細濡,舌苔底白罩灰。乃水極似火證也,謹防昏陷。

製半夏 附片 炮姜 杏仁 白蔻仁 川鬱金 大貝母 制南星 煅礞石 童便 赤苓 鮮杷葉

三、濕痰

(案1)肝木乘脾,濕痰內困,遂令脘腹膨大,穀食減少,脈象弦細,面浮肢腫。再延防成脹滿。溫中化飲法。

(案2)肝木乘脾,濕痰互結中宮,胸次結痞,肝陽上升,頭目眩暈,脈象弦濡,擬方徐圖之。天麻二陳加通絡化飲之品。

(案3)肝旺膽虛,濕痰入絡,虛陽上升,於是心悸頭眩耳鳴,懊憹難名,間有嗆咳,驚悸麻痹,善怯多疑,脈息弦滑,右脈反關,左脈獨見。擬方善圖,方可漸入佳境。

煅磁石 瓜蔞霜 半夏粉 木防己 九制於術 木茯神 白蒺藜 廣橘皮絡 荷筋 瓦楞子 路路通 八楞麻 苦竹根 絡石藤 首烏藤

(案4)肝木侮土,濕痰困中,少腹膨脹而大,脈象沉弦。再延防成氣臌。

煨木香 制附片 川樸 製半夏 茯苓皮 香蘇莖 新會皮 青皮絡 香櫞皮 大腹皮 五加皮 巴豆皮 逐飲散

外:厚朴溫中丸(一錢五分) 局方四七丸(一錢五分) 琥珀外臺丸(三分) 開水下。

(案5)肝木乘脾,濕痰內伏,遂令脘腹兩脅脹膨,已延三年之久,脈象沉弦。宜遠煩戒怒為要。

製半夏 木防己 通絡散 淡姜渣 川鬱金 廣橘皮絡 雲茯苓 白蔻仁 川樸花 砂仁殼 香櫞皮 又加薤白頭(三錢) 蔞皮(二錢) 熟附片(七分)

再診:茯苓皮 桂枝木 逐飲散 附片 五加皮 大腹皮 川樸 香蘇莖 澤瀉 木防己 廣橘皮絡 香櫞皮 又加砂仁殼(一錢五分)、上肉桂(四分)、開口川椒(二分,炒) 又加香附米(一錢五分)、宣木瓜(一錢五分)、巴豆衣(一錢五分)

十九帖,每三、六、九服一帖。

丸方:雲茯苓神(各一兩五錢) 廣橘皮絡(鹽水炒,各八錢) 半夏粉(一兩五錢) 絡石藤(七錢) 霜桑葉(八錢) 粉丹皮(一兩五錢) 蔞霜(一兩五錢) 川貝母(一兩五錢) 香蘇莖(一兩五錢) 天仙藤(七錢) 路路通(八錢) 甜瓜瓣(一兩五錢) 粉甘草(四錢)

上為末,用苦竹根七錢、絲瓜絡一條、地骨皮四兩,煎湯疊丸川椒子大,每服三錢,開水下。

(案6)肝木乘脾,濕痰互結,致成痞塊,任帶不調,經頻帶下,內熱熏灼,間或作噦,脈弦數。擬方緩圖之。

木茯神 製半夏 冬桑葉 粉丹皮 苦竹根 黃鬱金 粉甘草 福橘皮絡 香蘇莖 蔞霜 絡石藤 赭石 雞內金

十五貼,三日一服。用枸杞根露、佛手露各二兩燉溫過口。

(案7)肝腎血水兩虧,不能涵養筋脈,故令左肢不遂,脈沉小。加以水火不交,擬方善圖之。

仙鶴草(二兩,雄雞左翅血抹炒) 絡石藤(八錢) 苦竹根(六錢) 路路通(五錢) 牽正散(五錢) 嫩桑枝(二斤,酒浸一夜) 半夏粉(一兩五錢) 明天麻(一兩) 鹿銜草(一兩五錢) 川木瓜(二兩) 桂枝木(五錢) 廣橘皮絡(各五錢) 千年健(八錢) 天仙藤(一兩) 雲茯苓神(各一兩五錢)

上用清河水,熬取原汁,加白蜜四兩、走馬胎膏四兩、衛生膏三兩收膏。每三錢,開水和服。

(案8)肝木乘脾,濕痰內伏,虛陽上升,於是胸次不開,頭目旋運,其則噦吐涎沫,食少神疲,脈沉弦而滑。擬方徐圖之。

雲茯苓(一兩) 四制於術(三錢) 橘皮絡(各八錢) 木防己(一兩) 明天麻(一兩) 香蘇莖(八錢) 製半夏(一兩五錢) 白蔻花(一兩五錢) 白蒺藜(一兩五錢) 砂仁殼(一兩五錢) 黃鬱金(一兩) 雞內金(二十具) 八楞麻(一兩五錢)

上為末,用荷筋三兩、佩蘭葉一兩,共煎湯疊丸。每服三錢,開水下。

(案9)濕痰入絡,左腿痹痛,起於五月,不能步履,再延防痿。

桂枝 木防己 牛膝 宣木瓜 茯苓 枳實 製半夏 橘皮絡 風化硝 路路通 通絡散 絡石藤 千年健 走馬胎膏 又加海風藤、油松節

外用:蔥(一兩) 姜(一兩) 木瓜(二兩) 蘇葉(一兩五錢) 煎湯熏洗。

(案10)素本體半氣虛,多濕多痰,加以肝鬱乘肺,膺胸痹悶久矣。數日前胃逆上升,氣逆血流,動輒盈碗,脈息尚幸沉細,防湧脫。

薤白頭(二錢) 陳蔞皮(二錢) 活慈石(四錢) 沉水黑蘇子(三分) 木茯神(三錢) 元武版(一兩五錢) 廣橘絡(八分) 川貝母(三錢) 血見愁(二錢) 枇杷葉(三錢) 白茅花(一錢五分) 苦竹根(七分) 珍珠母(三錢)

(案11)素本肝脾不和,濕痰入絡,胸次嘈雜,心悸頭眩,加之熱蘊於曲腸,致成赤白滯下成片,腹痛,脈象虛滑。法當先治其標。

粉葛根 大白芍 炙甘草 川樸花 雲茯苓 製半夏 防己 橘皮絡 大貝母 砂仁殼 通絡散 雞內金 荷蒂

(案12)氣滯血瘀,濕痰互結,心腹瘕聚,已延二十五年,今夏因肝鬱而作,瘧痢疊見,腹中脘脅作痛,漉漉有聲,穀食減少,脈象弦細而緊,痛甚防厥。

鮮薤白頭 製半夏 雲茯苓 防己 旋覆花 通絡散 宣木瓜 黃鬱金 廣橘皮絡 降香屑 絡石藤

四、懸飲

(案1)向有懸飲,加以肝木侮土,脾胃交虧,命火不能上升,心悸懊憹,噦吐涎沫,脘左作痛。近來水飲不能下輸膀胱,以致脘次膨脹而大,足跗亦腫,小水不利,食少神疲,脈象沉弦而滑。再延防成氣臌,擬方力圖之。

烏頭(製為末) 上肉桂(去粗皮研末) 木防己(研末用) 米飯(為丸先服) 川樸頭 茯苓皮 廣橘皮絡 滌飲散 製半夏 香櫞皮 冬瓜仁皮 香蘇莖 大腹皮 川萆薢

復診:茯苓皮 防己 新會皮 川樸頭 澤瀉 大腹皮 制烏頭 製半夏 冬瓜皮 青皮絡 煨木香 上肉桂 香櫞皮

後加巴豆衣(一錢)、黃鬱金(一錢五分,)又加蟾蜍皮(一錢五分焙)、開口川椒(十五粒,炒)

調治以來,病勢漸減,惟症實氣虛,不能日服煎劑。茲擬丸方,次第服之,屏煩戒怒為要。

蟾蜍皮 煨木香 制烏頭 桂枝木 茯苓皮 澤瀉 青皮絡 川樸頭 香櫞皮 冬瓜皮 九制於術 新會皮 巴豆衣 製半夏

一、雞矢白酒每服三兩。二、濟生腎氣丸每服三錢。三、禹餘糧丸每服二錢五分。四、香積丸每服二錢。每早開水下。

(案2)飲邪入絡,名曰懸飲。脘脅前後心痹痛,漉漉有聲,時作時止,脈象沉弦而滑。擬方緩圖之。

天仙藤 製半夏 開口吳萸 宣木瓜 雲茯苓 防己 絲瓜絡 絡石藤 通絡散 福橘皮絡

後加蔞霜、薤白頭、夜交藤

五、少腹痛

(案1)肝木侮土,氣滯寒凝,少腹作痛,痛甚噦吐,食入反出,大便秘塞,已作三次,脈象沉弦。擬方徐圖之。

獨角蜣螂(八分) 九制於術(二分五) 薑汁炒半夏(二錢) 老吳萸(三分) 制附片(八分) 木防己(八分) 雞谷袋(三具) 廣橘皮絡(各八分) 木茯苓神(各三錢) 白蔻衣(一錢五分) 絡石藤(五分) 巴豆衣(一錢五分) 省頭草(一錢) 秫秫米(一錢五分)

復診:加天仙藤、通絡散、絲瓜絡、淡姜渣、烏飯子,減於朮、白蔻衣、絡石藤、茯神、省頭草、秫秫米

再診:獨角蜣螂(一錢,酒炒) 制附片(八分) 肉桂子(七分,研) 巴豆衣(一錢五分) 福橘皮絡(各八分) 製半夏(三錢) 雲茯苓(三錢) 通絡散(二分五) 炙蘇莖(一錢五分) 防己(八分) 蔞霜(一錢,炒) 雞內金(三具) 皂角子(七枚) 淡姜渣(七分)

丸方:獨角蜣螂(一兩五錢) 老吳萸(七錢) 制烏頭(一兩五錢) 皂莢子(五十枚) 甜瓜子(二兩五錢) 雲茯苓神(各二兩) 白蔻衣(一兩五錢) 省頭草(七錢) 廣橘皮絡(各八錢) 製半夏(二兩) 滌飲散(二錢五分) 漢防己(八錢) 烏飯葉(一兩五錢) 雞內金(三十具) 巴豆衣(一兩五錢) 絡石藤(一兩五錢)

上為末,用絲瓜絡一兩五錢,方內皂子五十粒,共煎湯疊丸如川椒子大。每早三錢,晚一錢五分,開水下。

六、眩暈

(案1)肝陽化風,上騰清竅,飲邪入胃,脘次左右作痛,甚則噦吐,兩肋有形,心悸頭眩,肉瞤筋惕,脈象弦滑。擬方緩圖。

製半夏 川樸花 木防己 通絡散 明天麻 野於術 廣橘皮絡 雲茯苓 黃鬱金 白蒺藜 瓜蔞霜 荷筋

(案2)肝陽化風,痰飲入絡,擾亂上升,於是目眩頭暈,噦吐並見。書云:無風不眩,無痰不暈,此之謂也。脈弦滑。擬方緩圖之。

白蒺藜 八楞麻 蔞霜 川貝母 明天麻 靈磁石 珍珠母 瓦楞子 廣橘紅絡 製半夏 粉甘草 省頭草 荷筋 雲茯苓

末藥方:高麗參 杭菊花 野於術 牡蠣 防風 桂枝 桔梗 黃芩 當歸 雲茯苓 細辛 乾薑 天麻 明礬

上為細末,用磁瓶收貯,每服七分,用百花酒和服。前二十天溫酒下,後四十天冷酒下。

(案3)肝陽化風,上騰清竅,於是頭目眩暈,間或夢遺,脈象弦滑。擬方善圖,方可漸入佳境。

製半夏 明天麻 川鬱金 木茯神 霜桑葉 粉丹皮 首烏藤 廣橘皮絡 蔞霜 白蒺藜 八楞麻 苦竹根 荷筋 又加合歡皮(八分)、靈磁石(三錢)、川貝母(三錢)

丸方:合歡皮(八錢) 半夏粉(一兩五錢) 八楞麻(一兩五錢) 廣橘皮絡(各八錢) 川貝母(一兩五錢) 瓜蔞霜(一兩五錢) 瓦楞子(一兩五錢) 夜交藤(一兩五錢) 黑料豆(一兩五錢) 芡實(二兩五錢) 金櫻子(二兩) 明天麻(一兩五錢) 白蒺藜(一兩五錢) 抱木茯神(二兩) 粉甘草(四錢)

上為末,用苦竹根七錢,荷筋六兩,共煎湯疊丸。

七、脘痛

(案1)肝氣衝胃,脘次阻痛,甚則嘈雜,噦吐酸水,延防失紅反胃。擬引氣歸元法治之。

當歸 大白芍 臺烏藥 香蘇莖 川鬱金 廣橘皮絡 香附米 柴胡(醋炒) 元胡索 五靈脂 金橘葉 伽南香屑

外:九氣丸(七粒) 半硫丸(一分五) 香附米(三錢) 煎湯下。

(案2)痛久入絡,氣血皆瘀,前經失紅,仍防湧吐。

鹿角尖(磨汁和服) 五靈脂 紫丹參 川鬱金 川牛膝 桃仁 香附米 延胡索 制乳沒 廣橘皮絡 歸鬚 旋覆花 新絳 蔥管 降香屑

痛勢稍平,現因吸感風邪,擬方先以宣解。

金沸草 前胡 防風 蘇莖子 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 桔梗 甘草 茯苓 枇杷葉

丸方:吉林參鬚(七錢) 歸鬚(一兩,酒炒) 紫丹參(八錢) 川鬱金(一兩) 血茜草(七錢) 鹿角尖汁(八錢) 桃仁(一兩,炒) 香附米(一兩,醋炒) 箱黃(八錢,酒炒) 牛膝(一兩,酒炒) 宣木瓜(一兩) 福橘皮絡(各五錢) 蘇小梗(八錢) 制乳沒(各五錢) 降香屑(三錢)

上為末,用絲瓜絡五條,新絳三錢,旋覆花三錢,青蔥管三十寸,藕節十個,共煎湯泛丸。每早三錢,開水下。

八、鼻瘜 鼻淵

(案1)肝膽之熱上移於腦,致在鼻瘜。右顴紅腫,牙齦時而出膿,脈弦而數。擬方盡力圖之。

蒼耳子 白殭蠶 珍珠母 福橘皮絡 竹節 白附子 木筆花 冬桑葉 粉丹皮 省腦芎 炙全蠍 釵石斛 絲瓜藤

上藥熬取原汁,加白蜜收膏,每早二錢、晚一錢五分,並水和服。

丸方:照前,以方內石斛,煎湯疊丸。

(案2)向有鼻瘜,兼之痰飲射肺,咳嗽氣喘,聲音不揚,脈弦滑。速當屏煩戒怒,庶可與藥石兼功

北沙參 雲茯苓 川百合 桔梗 甘草 廣橘紅絡 製半夏 野於術 筍衣 百藥煎 炙冬花 枇杷葉 又加紫菀茸、冬瓜仁

(案3)起於鼻淵,釀成損怯,脈弦數。擬方應手乃吉。

木筆花 蒼耳子 吉林參鬚 雲茯苓 大白芍 紫菀茸 川貝母 柴胡(醋炒) 甘草 歸身 桔梗 陳橘皮(鹽水炒) 川鬱金 榧子仁 枇杷葉

九、腸癖

(案1)命火不足,脾陽不運,濕熱下移,致成腸癖。

獨角蜣螂 制附片 煨葛根 半夏粉

(案2)濕熱蘊於曲腸,致成腸癖,已延數載之久。七月間尤甚,居經四月,食少神疲,脈弦細。久延防怯。

東洋參 羌獨活 柴胡 葛根 大防風 綠升麻 陳皮 茯苓 製半夏 煨白芍 炙甘草 紅曲米 荷蒂

十、癲狂

(案1)驚恐傷膽,郁痰內犯心胞,於是言語錯亂,神識不清,脈沉弦而滑。似屬癲症,治之不易。

制南星 製半夏 廣橘紅絡 木茯苓神 香蘇莖 川鬱金 川貝母 木防己 滌飲散 煅赭石 瓜蔞霜 雞心胞 燈心炭 琥珀外臺丸

二診:活磁石 廣橘皮絡 半夏粉 木茯神 瓜蔞霜 珍珠母 絡石藤 首烏藤 白蒺藜 香蘇莖 明天麻 八楞麻 大白芍 秫秫米 荷筋

(案2)郁痰客於肝膽,甚則犯於心包,時聚時散,發時癲狂,神識不清,如癡如迷,煩則更劇。當遠煩戒怒,打破疑團,庶可與藥石並濟。

抱木茯神 瓜蔞霜 香蘇莖 川鬱金 廣橘紅絡 製半夏 川貝母 九轉膽星 煅礞石 漢防己 滌飲散 雞心胞 燈心炭 秫秫米

調治以來,肝膽漸和,郁痰漸化,心腎漸交,脈象就平。症勢如此,已有轉機,擬方仍期獲效。

天仙藤(一錢) 漢防己(七分) 四制於術(四分) 木茯苓神(三錢) 製半夏(二錢) 香蘇莖(七分) 川鬱金(一錢五分) 瓜蔞霜(一錢五分) 川貝母(三錢) 桑葉(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 雞心胞(一具) 燈心炭(三分) 絡石藤(七分) 絲瓜絡 秫秫米 化州橘紅(各七分)

又診:去絡石藤,加苦竹根、合歡皮

(案3)數年前曾患癲症,調治就痊。近來復發,經三月餘矣。仍屬肝膽內蘊郁痰所致,脈沉弦而滑。擬方徐圖之。

紫蘇莖 川鬱金 廣橘紅 製半夏 制南星 木茯神 蔞霜 川貝母 滌飲散 煅礞石 漢防己 雞心胞 燈心炭 秫秫米

十一、鼻衄

(案1)血行橫逆,經鼻而出,謂之鼻衄。已延半載有餘,時發時止,加之膽熱上移於腦,致成鼻淵,且生瘜肉。頭目昏眩,嘈雜吐酸,胸脅脹痛,食入不運,脈象滑數。擬方徐圖為宜。

蒼耳子 木筆花 明天麻 冬桑葉 粉丹皮 製半夏 川貝母 活磁石 石決明 川鬱金 木茯神 蔞霜 絲瓜藤 苦竹根

(案2)由鼻衄而成鼻瘜,血去過多,肝陽上升,脾土受侮,郁痰內擾,頭額昏痛,胸次嘈雜,面浮肢腫,脈沉而數。再延防損。

木筆花 蒼耳子 川芎 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 製半夏粉 木茯神 蔞霜 冬瓜皮仁 漢防己 靈磁石 絲瓜藤 黃鬱金 白茅花 苦竹根

(案3)陽明胃熱上升,致成鼻衄,虛陽上僭,頭目不清,脈象弦滑。擬方徐圖。

釵石斛 冬桑葉 粉丹皮 橘皮絡 半夏粉 雲茯苓 天麻 川鬱金 白蝴蝶 鮮柏葉 蔞霜 白茅花 荷葉絡 又加血見愁 甜瓜瓣 絲瓜絡

十二、失血

(案1)相火有餘,腎氣不充,遺滑並形,加以肝熱胃寒,噦吐酸水,陽絡受傷,血吐成塊,營衛交虧,寒熱往來,脈象弦芤。仍防湧吐。

旋覆花 川鬱金 冬桑葉 粉丹皮 瓜蔞霜 廣橘絡 雲茯苓 合歡皮 血見愁 白茅花 新絳 降香屑

(案2)陽絡受傷,氣逆血溢,動輒盈碗,交春發作。近又感受客邪增患,咳逆,脈細數。法當先治其標。

前胡 桔梗 蘇莖 杏仁 旋覆花 川玉金 廣橘皮絡 大貝母 粉甘草 冬瓜仁 枇杷葉

十三、疝氣

(案1)向有疝氣,膀胱之氣不化,二便不通,已經兩旬,脈弦澀。治之不易。

桂枝(一錢) 肉桂(三分) 豬苓(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 制茅朮(八分)

上碾細末,每服三錢,開水和服,服後續飲開水。

(案2)七疝統屬於肝,肝旺侮土,脾胃受傷,遂令脘肋脹大,面浮肢腫,穀食減少,脈沉弦而澀。再延防其土敗。

防己 制烏頭 吳萸 新會皮 製半夏 茯苓皮 五加皮 冬瓜皮 蘇莖 川樸頭 上肉桂 大腹皮 逐飲散 香櫞皮

又,加吳萸,去五加皮

十四、痢疾

(案1)痢延月餘,刻加外感風邪,寒熱不清,口苦苔膩,面浮腹脹,穀食少思,防成噤口。

赤茯苓 甘草 枳殼 桔梗 柴前胡 羌獨活 川芎 廣皮 川樸 生薑 陳倉米

二診:制茅朮 川樸 廣陳皮 甘草 地榆炭 煨木香 焦白朮 大白芍 羌活 防風 煨葛 雲茯苓 荷蒂 陳倉米

升陽益胃丸三錢,每早開水下。

三診:加南沙參、澤瀉、乾薑,去羌活、地榆、甘草,仍服升陽益胃丸。

四診:東洋參 綿黃耆 冬朮 淨歸身 煨木香 升麻 柴胡 廣皮 茯苓 炙甘草 淡乾薑 陳倉米 生薑 小紅棗 蒸籠繩

外:升陽益胃丸(二錢) 附子理中丸(一錢) 和勻,午後清米湯下。

(案2)暑濕內蘊於曲腸,釀成腸癖,胸次喜溫,遍身皆寒,皆陽虛之故,脈象沉細。治之不易,擬方力圖之。

制烏頭 製半夏 福橘皮 大白芍(煨) 炙甘草 煨葛根 野於術 雲茯苓 肉果霜 冬瓜仁 蒸籠繩 又加烏飯葉、合歡皮

二診:加柴胡、升麻、肉桂子、糯稻根、荷蒂,去茯苓、烏飯葉、合歡皮、甘草

外:真武丸、羊脂煎丸(各一錢五分),每一副開水下。

(案3)暑濕內蘊曲腸,釀成赤白滯下,加以肝氣犯胃,郁痰內伏,胸痞作噦,右肋時痛,穀食難運,脈弦而大。防成噤口,擬方獲效乃吉。

煨葛根 煨大白芍 乾薑 雅連頭(薑汁炒) 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 滌飲散 紅曲米 川鬱金

十五、噎膈、反胃

(案1)肝氣不降,肺氣不升,升降失常,氣與痰搏,食入作阻,甚則噦吐飲食,脘腹時痛,脈象弦澀。再延防神思間病。

明天冬 貢阿膠 大白芍 川百合 乾薑 五味子 細辛 海粉 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 煅赭石 枇杷葉 伏龍肝

(案2)肝厥犯胃,濕痰困中,脘痛噦吐,食入反出,脈象弦細而滑。擬方徐圖。

開口吳萸 四制於術 制附片 雲茯苓 製半夏 廣橘皮絡 川鬱金 代赭石 降香屑 伏龍肝

(案3)命火、脾陽不振,水飲伏胃,嘔吐涎沫,甚則食入反出,脈象沉弦。擬方獲效乃吉。

四制於術 熟附片 川樸花 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 開口吳萸 蘇莖 川鬱金 川貝母 降香屑 伏龍肝 雞內金 冬瓜仁

(案4)火不生土,木來侮土,土不制水,水飲停中,於是噦吐並見,甚則食入反出,脈弦細而滑。症延三載,非徐圖不可。

天仙藤 漢防己 製半夏 蘇莖 白蔻花 川鬱金 老吳萸 熟附片 雲茯苓 廣橘皮絡 滌飲散 伏龍肝

(案5)肺氣不升,肝氣不降,氣與痰搏,升而不降,道路妨礙,食入覺阻,動輒嘔吐,脈象弦澀。關格之漸,擬方聊盡人力。

製半夏(七錢,薑汁炒) 川貝母(一兩五錢) 天門冬(二兩) 川百合(一兩五錢) 乾薑(一兩五錢) 五味子(三錢) 細辛(一錢五分) 橘皮絡(各八錢) 雲茯苓(一兩五錢) 川鬱金(五錢) 枇杷葉(一百片) 綠海粉(一兩五錢) 千捶木(八兩)

上藥用長流水入白蜜二兩,勺揚二百四十遍,浸透,熬取原汁,牡阿膠二兩收膏。每早三錢,晚二錢,開水和服。

(案6)肝氣橫逆,乘胃犯肺,脘中時痛,間作咳逆,營衛不和,為寒為熱,聲音不揚,向曾失血,脈弦細而數。延防成肺痿。

雲茯苓 代赭石 鹿角尖 橘皮絡 製半夏 粉甘草 黃鬱金 旋覆花 新絳 黑梔子 百藥煎 降香屑 千捶木

十六、腫脹

(案1)腫脹有日,刻加風邪犯肺,遂令寒熱咳逆,穀食少思。此乃病上加病,非佳兆也。

紫蘇莖子 杏仁 前胡 防風 金沸草 桔梗 川樸花 鬱金 橘紅 製半夏 雲茯苓

二診:減防風,加大貝母、香附

(案2)外感咳逆已解,惟肝氣橫逆,脘肋作痛,口苦,穀食少思,痛甚防厥逆。

香附米 蘇莖 吳茱萸 宣木瓜 大白芍 廣橘紅絡 雲茯苓 製半夏 延胡索 黃鬱金 煨姜 金橘葉

(案3)肝木侮土,濕痰困中,脘腹膨脹而痛,食入不運,久防脹滿。

天仙藤 漢防己 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 白蔻殼 川樸花 砂仁殼 老蘇梗 通絡散 川鬱金 淡姜渣 省頭草 雞內金

橘半枳朮丸(一錢五分)

琥珀外臺丸(三分)

(案4)脾肺交傷,咳喘腫脹,愈而復作,已經三載。慮其水溢高原,致生歧變,擬方獲效乃吉。

野於術 桂枝木 豬苓 茯苓皮 澤瀉 木香片 西砂仁 製半夏 桑葉 枇杷葉 新會皮 大麥冬(薑汁炒) 腎氣丸 冬瓜皮

(案5)客冬調治,諸恙漸解。奈根株未盡,近來復作,殆有甚焉,脈弦細無神。謹防肺脹,擬方以盡人力。

紫石英 老蘇梗 杏仁 廣橘皮絡 製半夏 川樸花 腹皮絨 茯苓皮 附片 冬瓜皮 香櫞皮 四制於術 枇杷葉 五加皮 雞內金

(案6)肝木侮土,脘腹膨大,脈象弦澀,謹防單脹。

茯苓皮 新會皮 五加皮 香櫞皮 冬瓜皮 巴豆皮 大腹皮 木防己 澤瀉 製半夏 附片 蘇莖 川樸

(案7)素有痰飲咳喘腫脹,脈弦滑,謹防水溢高原成肺脹。

雲茯苓 杏仁 川樸 廣橘皮 製半夏 乾薑 五味子 沙參 附片 冬瓜仁 木防己 銀杏葉

外:聖濟射干丸、小溫中丸(各一錢五分)

(案8)居經五月,肝脾不和,水濕困中,肚腹膨脹而大,面肢腫,脈弦細而澀。擬方力圖之。

白蘇莖子 新會皮 製半夏 野於術 雲茯苓 冬瓜皮 五加皮 防己 烏扇 腹皮絨 制附片 砂仁殼 香櫞皮

(案9)暑濕蘊於曲腸,釀成滯下,脘腹膨脹而大,穀食減少。脈象弦細。再延防成脹滿。

野於術 制附片 雲茯苓 製半夏 新會皮 大腹皮 白蔻皮 防己 大防風 煨白芍 雞內金 冬瓜皮 荷蒂 砂仁殼

厚朴溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,和服,開水下十二副。

(案10)產後肝木乘脾,濕濁盤踞中宮,以致脘腹膨大,左脅作痛,穀食減少,不能安臥,脈象弦滑而澀。謹防水溢高原,釀成肺脹,擬方獲效乃吉。

旋覆花 川鬱金 蘇莖 川樸頭 製半夏 漢防己 茯苓皮 腹皮絨 澤瀉 川通草 蔞霜 冬瓜仁 降香屑 香櫞皮

(案11)天癸應至不至,肝木侮土,營衛交虧。少腹脹痛,或寒或熱,食少神疲,脈象弦數。擬方徐圖之。

野於術 雞內金 參貝陳皮 製半夏 雲茯苓神 大白芍 炙甘草 冬瓜仁 銀蝴蝶 糯稻根鬚 荷蒂

(案12)肝木乘脾,濕邪內困,脘腹膨脹,臨經期尤甚,脈象弦細。根蒂已深,非徐圖不克。

老蘇莖 川樸頭 腹皮絨 廣陳皮 製半夏 雲茯苓 川鬱金 砂仁殼 制乳香 五加皮 香櫞皮 制沒藥 木防己

(案13)肺脾交虧,腫脹咳逆,曾經帶下。謹防水溢高原,外生枝節。

野於術 茯苓皮 結豬苓 澤瀉 桂枝木 煨木香 西砂仁 南沙參 麥冬 桑葉 杏仁 冬瓜皮 大腹皮 枇杷葉 陳橘皮

(案14)肝氣入絡,脾土受侮,前後心時而串痛。刻下脘痛且脹,甚則作噦,脈象弦滑。氣虛多汗,久延非宜,擬方獲效為順。

四制於術 川樸 老蘇莖 白蔻花 製半夏 雲茯苓 腹皮絨 絲瓜絡 黃鬱金 雞內金 砂仁殼 木防己

(案15)肝鬱乘胃,脘次及脘右脹痛,噦吐並見。病久入絡,氣血皆瘀。六年前陽絡受傷,曾經失紅。脈弦細而芤。病久根深,治之不易,擬方緩圖之。

川鹿角尖 旋覆花 天仙藤 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓神 木防己 通絡散 香蘇莖 白蔻殼 雞內金 絲瓜絡 新絳

(案16)木火凌金,咳嗽失紅,加之肝胃不和,郁痰擾亂神明,營衛交虧,寒熱互見,脈細滑而數。久延防損。

冬桑葉 川貝母 烏扇 黃鬱金 蔞霜 粉丹皮 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 苦桔梗 甘草 枇杷葉 苦竹根

十七、盤腸氣

(案1)盤腸氣痛,痛甚防厥逆。

天台烏藥 延胡索 香附米 川鬱金 宣木瓜 廣橘皮絡 製半夏 赤苓 大白芍 降香屑 盤香頭 香蘇莖

(案2)痛在腸間,勢不可耐,盤腸氣症,勢防厥逆。

天仙藤 臺烏藥 香蘇莖 川樸 香附米 川鬱金 延胡索 肉桂子 砂仁 金橘葉 盤香頭

外用炒鹽布包揉熨。

又診:加青皮絡、麥穀芽

三診:煨白芍 炙甘草 制附片 安桂心 香附米 蘇莖 橘皮絡 砂仁 吳萸 香櫞皮 淡姜渣 又加廣木香、小茴香

四診:雲茯苓 川樸 蘇莖 陳橘皮 製半夏 附片 肉桂子 吳萸 廣木香 香附米 延胡索 西砂仁 佩蘭葉 淡姜渣

外:溫白丸每晨服五粒,津液送下。溫脾丸每晨服三錢開水下。

上兩丸間服,又加味枳朮丸、加味四七丸各一錢五分。

又,附子理中丸(一錢五分) 當歸拈痛丸(一錢)

又,外用暖臍膏。

十八、水飲

(案1)肝脈布於脅肋,脾脈絡於胸中,肝脾不和,水飲內蓄。於是脘脅脹痛,漉漉有聲,天癸先期,脈象弦滑。若不善調,防其土敗。

溫中化飲法

(案2)本屬水飲困脾射肺,腫脹氣喘,加以肝火上衝,左目既損,右目陷塘,脈象弦細而滑。症勢叢雜,擬方徐圖。

密蒙花 白蒺藜 珍珠母 靈磁石 雲茯苓 製半夏 橘皮絡 冬瓜瓣 木蝴蝶 荷葉筋

(案3)命火不足,水飲內蘊,脘腹脹痛,漉漉有聲,臍旁有形,初發之時,上吐下利。脾胃交虧,脈象沉弦。根蒂已深,治之不易。

益智仁 吳萸 製半夏 雲茯苓 通絡散 制附片 防己 橘皮絡 香蘇莖 淡姜渣

(案4)命陽不足,脾腎交虧,水飲聚胃,遇寒則噦吐並作,有時衝脈之氣上逆,精關不固,脈象沉細。擬方緩圖之。

鹿茸片(一兩,蜜炙) 制烏頭(一兩) 上肉桂(一錢五分) 廣橘皮絡(各八錢) 製半夏(三兩) 白蔻花(一兩五錢) 靈磁石(一兩五錢) 紫石英(一兩五錢) 南燭葉(二兩) 雲茯苓神(各一兩)

上為末,用淨黃土十二兩,熬湯泛丸,每早三錢,開水下。

(案5)肝木侮土,火不生土,水飲停中,脈象弦細。再延防成反胃。

製半夏 防己 吳萸 制附片 四制於術 廣橘皮絡 雲茯苓 香蘇莖 淡姜渣

又加雞內金、絡石藤、半夏乾薑散三錢、加味逐飲散三分,和勻,每副開水和服,與煎劑間服,十三副。

十九、肝氣衝咽(梅核氣)

(案1)肝膽厥陽之氣由肺繫上升於喉,喉間不利,狀如物阻,天癸應至不至,已延二載,脈象弦細。擬方徐圖。

明天冬 淡乾薑 五味子 北細辛 杜阿膠 大白芍 黃鬱金 赭石 蘇莖子 青果核 綠海粉 枇杷葉

(案2)肝膽厥陽之氣上升,宿飲亦隨之上逆。於是喉間不利,狀如物阻,項外結核,音嗄喘咳,寒熱往來,天癸逾期而少,脈象弦滑。再延防閉脫。

婦寶丹一粒,先以開水下,次服湯藥。

烏扇(一錢) 黃鬱金(一錢五分) 蔞霜(一錢) 川貝母(三錢) 廣橘皮絡(八分) 製半夏(一錢五分) 香蘇莖子(各一錢) 木茯神(三錢) 代赭石(四錢) 五味子(三粒,用乾薑七分同杵) 苦杏仁(二錢) 千捶木(五錢)

(案3)肝膽厥陽之氣由肺繫上升,故喉間不利,狀如物阻。

旋覆花 代赭石 蔞霜 川玉金 烏扇 川貝母 蘇莖子 製半夏 杏仁 茯苓 苦桔梗 千捶木 橘皮絡

(案4)肝膽厥陽之氣上升,喉間不利,狀如物阻,膺胸不開,間或噦吐,脈象弦沉。速當自開懷抱,庶可與藥石兼功。

明天冬 杜阿膠 赭石 乾薑 五味子 北細辛 製半夏 川貝母 黃鬱金 蘇莖子 雲茯苓 枇杷葉

(案5)肝膽厥陽之氣上升,喉間不利,狀如物阻,起於客冬,穀食懶進。脈象沉弦而滑。久延非宜。

明天冬 川百合 北細辛 赭石 雲茯苓 黃鬱金 橘皮絡 杜阿膠 綠海粉 枇杷葉 雞內金 製半夏

二十、肺癰

(案1)肺癰已著,先以排膿散為治。

肺癰排膿散一錢五分,開水和服,次服煎劑。

金銀花(一錢五分) 甜梨皮(三錢) 魚腥草(七片) 活水蘆根(四錢) 冬瓜仁(四錢) 枇杷葉(五片) 水糧根(七分)

二診:忍冬藤 水糧根 苦桔梗 甘草梢 冬瓜仁 桃仁泥 川貝母 烏扇 黃鬱金 杏仁 橘皮絡 鮮杷葉 活水蘆根

三診:苦桔梗 防己 桑白皮 川貝母 瓜蔞根 川百合 鬱金 冬瓜仁 杏仁 炙甘草 赤苓 蘆根

(案2)肺癰已成,擬方獲效乃吉。

金銀花 魚腥草 蘆根 水糧根 冬瓜仁 梨皮 枇杷葉

二診:烏扇 防己 桃仁 廣橘皮絡 川貝母 桔梗 炙甘草 海浮石 法夏 水糧根 蘆根 枇杷葉 金銀花

三診:苦桔梗 木防己 桑白皮 川貝母 川百合 瓜蔞仁 黃鬱金 雲茯苓 冬瓜仁 杏仁 炙甘草 蘆根 枇杷葉

(案3)已潰肺癰,難治之症,擬方以盡人力。

烏扇 薏苡根 桔梗 川貝母 廣橘絡 赤苓 粉丹皮 蘆根 甘草 冬桑葉 桃杏仁 冬瓜皮 白蔻花 枇杷葉

(案4)肺癰潰後,未能完口,脈象細數,聲音不揚,再延防痿。

南沙參 大有耆(炙) 廣橘皮絡 川貝母 苦桔梗 甘草 炒蔞皮 冬瓜仁 水糧根 百藥煎 鮮百合心

二十一、痞塊

(案1)肝脾不和,攻衝作痛,胸次結痞,脈象弦澀。痛甚防厥逆。

川楝子 延胡索 溏靈脂 當歸 大白芍 紫胡 川鬱金 香蘇莖 川樸頭 梭羅子 赤苓 臺烏藥 福橘皮絡 沉水香屑

(案2)肝木乘脾,腹如束帶,肝氣入於肺管,膺胸不開,穀食不運,胸次結痞,已延二載,脈象弦澀。治之極不易。

薤白頭 瓜蔞霜 蘇莖 川樸花 漢防己 通絡散 制於術 附片 黃鬱金 福橘皮絡 雲茯苓 淡姜渣

(案3)三年前,產後病瘧,瘧久傷脾,胸次結痞,大便時溏,脈象弦細。擬方徐圖之。

野於術 雲茯苓 廣橘皮絡 製半夏 香蘇莖 西砂仁 白蔻花 黃鬱金 漢防己 烏飯葉 雞內金

(案4)產後肝脾受傷,寒濕內困,天癸逾期,少腹膨脹時大,胸次結痞,大便遠血,每經期大便不實,脈弦細而澀。久延防土敗。

製半夏 川樸花 雲茯苓 香蘇莖 防己 白蔻花 廣橘皮絡 滌飲散 香櫞皮 砂仁殼 大腹皮 雞谷袋

(案5)肝木乘脾,氣與痰摶,以致三焦不通,胸次結痞,天癸先期而少,病情夾雜,脈弦細。擬方次第圖之。

九制於術 雲茯苓 吳萸 砂仁殼 製半夏 制附片 防己 白蔻花 蘇莖 杏仁 淡姜渣

(案6)肝木橫逆,克脾犯胃,氣與痰摶,胸次結痞,脹痛噦吐,昔瘦今肥,天癸漸少且而過期,脈軟滑。已延數年之久,根蒂已深。治宜徐圖。

製半夏 川樸花 白茯苓 香蘇莖 通絡散 吳萸 橘皮絡 白蔻花 省頭草 漢防己 大腹皮 白殭蠶 萆薢 絲瓜絡 瓜蔞 伏龍肝

(案7)天癸先後不一,肝氣橫逆,克脾犯胃,胸次結痞脹痛,噦吐,脈弦滑。再延防成反胃。

製半夏 川樸花 白茯苓 香蘇莖 白蔻花 橘皮絡 雞內金 荷葉 伏龍肝 淡姜渣 又加砂仁殼、鱉血炒柴胡、黃鬱金

(案8)肝木橫逆,脾胃交傷,少腹有塊,脹痛作噦,根蒂有年,脈弦細,非徐圖不可。

四制於術 防己 廣橘皮絡 製半夏 茯苓 雞內金 榧子仁 蟾蜍皮 吉安烏梅 開口花椒

二診:加開口吳萸、砂仁殼、絡石藤

丸方:干蟾蜍皮(五具,焙) 雞內金(二十五具,炙) 漢防己(八錢) 四制於術(三錢) 廣橘皮絡(各八錢) 製半夏(一兩五錢) 雲茯苓(三兩) 開口吳萸(五錢) 絡石藤(六錢,炒) 砂仁殼(一兩五錢) 吉安烏梅(一兩) 開口花椒(三錢,炒)

上為末,用淡姜渣五錢,榧子仁二十五枚,煎湯泛丸。每早三錢,晚一錢五分,開水下。

(案9)肝木橫逆,克脾犯胃,胸次痞塞,既脹且痛,噦吐涎沫,食入不運,形氣消索,脈弦細。再延防入神思間病。

木蝴蝶 漢防己 通絡散 代赭石 製半夏 川鬱金 蘇莖子 白蔻衣 蔞霜 伏龍肝 雞內金 雲茯苓

二十二、虛勞

(案1)書云:陰虛生內熱,陽虛生外寒。陰陽交虛,速當清心靜養,庶可與藥餌兼功。

紫菀茸 川貝母 大白芍 炙甘草 當歸 云茯神 柴胡(鱉血炒) 黃鬱金 桔梗 廣橘絡 枸杞根露(二兩, 溫和服)

二十三、氣虛下墜

(案1)睪丸下墜,氣虛下陷,肝木不舒所致,脈象弦細,延二載。擬方徐圖之。

蓽茇 雲茯苓 甘草 柴胡 升麻 炙黃耆 福橘皮絡 高麗參 小茴香 荔枝核 野於術

二十四、脘脅腹痛

(案1)肝氣不舒,氣結作痛,寒熱頻束,延防加劇。

製半夏 厚朴花 北細辛 雲茯苓 歸鬚 黃鬱金 廣皮 甘草 枇杷葉 香櫞皮

(案2)肝胃不和,水飲停中,少腹脹痛,延經十載,根蒂已深。擬方徐圖。

九制於術 制附片 福橘皮絡 製半夏 香蘇莖 黃鬱金 防己 絡石藤 赤苓 大腹皮 生薑渣

(案3)肝木乘脾,濕痰互結,脘腹脹痛,穀食減少,脾陽不振,大便不實,脈沉弦而芤。再延防土敗。

旋覆花 木防己 香蘇莖 黃鬱金 通絡散 赤苓 鹿角尖 雞內金 橘皮絡 降香屑

外:琥珀外臺丸(二分五釐) 橘半枳朮丸(二錢五分) 開水下。

(案4)肝木橫逆,克脾犯胃,脘肋脹痛,噦吐涎沫,已延十載之久,根蒂已深,脈沉弦。非徐圖不克。

製半夏 吳萸 香蘇莖 黃鬱金 廣橘皮絡 白蔻衣 通絡散 制附片 雲茯苓 淡姜渣

(案5)命火不足,脾陽不振,水飲停中。自五年前產後起,見面色黃瘦,少腹膨脹,漉漉有聲,肢腫且痛,天癸漸少,脈弦沉而滑。再延防土敗。

九制於術 制附片 木防己 白蔻衣 製半夏 黃鬱金 益智仁 川樸花 廣橘皮絡 雲茯苓 旋覆花 冬瓜皮 晚蠶砂 五加皮 生薑渣 南燭葉

(案6)肝氣乘胃,膺胸作痛,甚則不能平臥。擬引氣歸元。

西當歸 煨木香 金鈴子 延胡索 炙蘇莖 川鬱金 柴胡 川樸花 橘皮絡 雲茯苓 梭羅子 伽南香屑

(案7)肝木乘胃,飲邪入絡,脘中脹痛,噦吐並形,甚至為痙為厥,加之清陽不升,濁陰不降,遂令瞳人生昏罩,視物雙歧,已成內障之象。擬方力圖之。

密蒙花 穀精珠 青葙子 白蒺藜 製半夏 通絡散 廣橘皮絡 雲茯苓 木防己 靈磁石 荷葉筋

(案8)肝木乘脾,濕痰內擾,脘腹脹痛,按之有形,聞之有聲,脈虛弦而滑。久延非宜。

製半夏 漢防己 白蔻衣 砂仁殼 通絡散 廣橘皮絡 川鬱金 雞內金 腹皮絨 五加皮 香蘇莖 赤苓

(案9)肝氣橫逆,肺胃交病,膺胸串痛,遍身痠痹,由客秋起見,脈沉細而數。擬方徐圖之。

薤白頭 瓜蔞皮 烏扇 川鬱金 廣橘皮絡 製半夏 川貝母 旋覆花 杏仁 雲茯苓 枇杷葉

二十五、咳血

(案1)木叩金鳴,絡傷血溢,咳逆氣喘,脈弦細而滑。擬方徐圖。

活磁石 蔞霜 製半夏 廣橘皮絡 苦桔梗 甘草 雲茯苓神 蘇莖子 鬱金 紫石英 川貝母 海浮石 代赭石 白茅花 藕節

二十六、勞損

(案1)天癸六載不至,木叩金雞,絡傷血溢,脾陽不振,大便不實,脈象弦細。乃損之漸也。

南北沙參 雲茯苓 野於術 扁豆子 紫菀茸 蘇莖 川鬱金 炙甘草 冬瓜仁 荷蒂 粳米

(案2)肝氣不升,肺氣不降,升降失司,中宮阻塞,非升清降濁不可。

薤白頭 瓜蔞 陳皮 製半夏 雲茯苓 代赭石 蘇莖 防己 砂仁殼 鮮杷葉

(案3)木火凌金,咳逆頻仍,肝脾不和,脹痛並見,脈象細數。久防成損。

紫菀茸 雲茯苓 炙甘草 桔梗 大白芍 西當歸 蘇莖 川樸花 柴胡 廣橘皮絡 黃鬱金 榧子仁 枇杷葉花

(案4)肝脾不和,濕痰內伏,脘中脹痛,噦吐酸水,脈弦滑。擬方獲效乃吉。

吳萸 通絡散 製半夏 廣陳皮 雲茯苓 蘇莖 砂仁殼 川樸花 淡乾薑 雞內金

二診:加白蔻花、天仙藤、宣木瓜、漢防己、路路通,去雞內金、砂仁殼

(案5)木叩金鳴,絡傷血溢,營衛交虧,寒熱往來,脾陽不振,大便不實,脈象細數。損之漸也。

薯蕷 北沙參 雲茯苓 野於術 扁豆皮 紫菀茸 川貝母 川鬱金 桔梗 甘草 牡蠣 法半夏 糯稻根 荷蒂

外:山蘇膏(四錢) 清米湯和服十副。

(案6)病後失調,肝木橫逆,不特下侮土位,並上不畏金,遂咳嗽失紅,脹痛並見。已延有日,勢防成損。

銀蝴蝶 川貝母 蔞霜 紫菀 雲茯苓 香蘇莖 廣橘皮絡 桔梗 甘草 黃鬱金 榧子仁 枇杷葉

(案7)久嗽金傷,飲邪射肺,營衛交虧,寒熱往來,脾陽不振,大便不實,脈象弦細。擬方徐圖。

南北沙參 野於術 雲茯苓 扁豆子 紫菀茸 川貝母 廣橘皮絡 懷山藥 冬瓜仁 蘇莖 川鬱金 荷蒂 白粳米 枇杷葉

(案8)水弱肝虛,木火上炎,咳逆不已,時而失血,氣血交傷,寒熱並見,食減形消,損情已著。

冬蟲夏草 金橄欖 紫菀茸 百部 南北 沙參 雲茯苓 橘皮絡 川貝母 桔梗 炙甘草 黃鬱金 川石斛 糯稻根 枇杷葉

(案9)先後天不足,水不涵木,木叩金鳴,經傷血溢,脾陽不振,大便不實。陰分不足,內熱頻來,天癸愆期而少,脈弦而數,損情已萌。

薯蕷 紫菀茸 川貝母 野於術 雲茯苓 扁豆子 冬瓜仁 太子參 炙甘草 參貝陳皮 黃鬱金 苦桔梗 月月紅 白粳米

(案10)勞損而至失音,殊不易治。

雞子一枚,攢一小孔,去黃留白,內入半夏粉七分,和苦酒,填滿,皮紙封固,置飯上蒸熟,隨宜飲之。

又方:豬膚(二兩) 白蜜(四兩) 糯米粉(六錢)

蜜粉和勻,塗豬膚上,置飯上蒸熟,用天泉茶水煎湯飲之。

(案11)水弱肝虛,氣逆血溢,已經二載有餘,春時血來甚湧,咳逆頻仍,脘中時而作痛,營衛交虧,寒熱往來,天癸先期,穀食減少,脈弦細而數。乃損之漸。

蔞霜 海浮石 紫菀茸 血見愁 炙蘇莖 黃鬱金 橘皮絡 苦桔梗 甘草 大白芍 白茅根 枇杷葉

外:局方四七丸(一錢五分) 琥珀外臺丸(二分五釐) 開水下。

(案12)素本血不榮肝,肝氣橫逆,不特下侮脾胃,並上不畏金,頭暈耳鳴,脘脅串痛。自客秋八月產後,發生氣瘰,耳之前後皆有,兩腿亦然,心悸不安,善怯多疑,近加嗆咳多汗,肢體痛楚,寒熱互見,脈弦滑數。症勢多歧,再延防成癧勞。

紫菀茸 川貝母 法半夏 桔梗 甘草(炙柴胡) 橘皮絡 炙桑葉 粉丹皮 木茯苓神 木蝴蝶 蔞霜 牡蠣粉 榧子仁 苦竹根 枇杷葉 蘇莖 黃鬱金

二診:加杏仁泥,減橘皮絡、蘇莖、榧子仁。

膏方:川石斛(三兩) 蔞霜(八錢) 川貝母(一兩五錢) 法半夏(一兩五錢) 冬桑葉(一兩五錢) 粉丹皮(一兩五錢) 紫菀茸(一兩五錢) 川鬱金(一兩) 桔梗(一兩五錢) 甘草(五錢) 橘皮絡(各八錢) 木茯苓神(各一兩五錢) 柴胡(三錢) 牡蠣粉(一兩) 苦竹根(四錢) 枇杷葉(五十片) 花(一兩)

上用河水浸透,熬取原汁,加冰糖四兩,收膏。每早三錢,開水和服。

(案13)先後天不足,宿飲射肺,咳逆氣喘,已延年久,營衛兩虛,寒熱互見,跗腫便溏,間有盜汗,脈弦細。延防土敗。

紫菀茸 川貝母 野於術 制附片 乾薑 五味子 橘皮絡 製半夏 旋覆花 川鬱金 宣木瓜 烏飯子 雲茯苓 枇杷葉

丸方:紫菀茸(三兩,炙) 炙冬花(一兩五錢) 乾薑(五錢) 五味子(二錢五分) 野於術(一兩五錢) 制附片(五錢) 南沙參(三兩) 紫石英(三兩) 橘皮絡(各八錢) 製半夏(二兩) 炙甘草(五錢) 冬瓜仁(四兩) 南燭葉(一兩五錢) 雲茯苓(三兩) 川貝母(一兩五錢)

上共制末,用枇杷葉五十片(去毛)、糯稻根鬚四兩,煎湯泛丸。

(案14)木叩金鳴,絡傷血溢,氣血交虧,往來寒熱,肝脾不和,天癸先期不一,穀食減少,形容消索,脈象細數。種種皆損情之漸,擬方以盡人力。

紫菀茸 川貝母 南沙參 雲茯苓 水炒 柴胡 杏仁 橘皮絡 當歸 大白芍 桔梗 粉甘草 枇杷葉 地骨皮露

(案15)肝鬱乘胃,脘脅脹痛,噦吐並作,痛久入絡,氣血皆瘀。六年前陽絡受傷,曾經吐血,脈弦細而芤。病久根深,治之不易,擬方徐圖之。

鹿角尖 天仙藤 通絡散 廣橘皮絡 製半夏 木茯苓神 香蘇莖 防己 旋覆花 新絳 絲瓜絡 白蔻衣 雞內金

(案16)木火凌金,咳逆失血,加之肝胃不和,痰熱內擾神明,營衛交虧,寒熱互見,脈弦滑而數。延防成損。

烏扇 川鬱金 蔞霜 川貝母 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 桑葉 粉丹皮 粉甘草 桔梗 苦竹根 枇杷葉

(案17)陽絡受傷,吐血盈碗,血後咳逆,愈而復作,已經兩次,側眠於右,尚未成怯,脈細數。擬方力圖之。

紫菀茸 川貝母 南沙參 雲茯苓 橘皮絡 製半夏 杏仁 烏扇 粉甘草 野百合 枇杷葉花

(案18)木火凌金,咳逆失紅,陰分不足,內熱頻來,脾陽不振,大便不實,脈弦細而滑。病根已深,非徐圖不可。

紫菀茸 雲茯苓 歸身 大白芍 川鬱金 橘皮絡 蘇莖 懷山藥 扁豆子 白茅花 新絳 荷蒂 枇杷葉

(案19)先後天不足,木火凌金,咳逆頻仍,陽絡受傷,痰中帶血,營衛交虧,寒熱往來,天癸先期而少,脈象數。損情已萌,擬方盡力圖之。

海浮石 冬桑葉 粉丹皮 大白芍 炙甘草 蘇莖 紫菀茸 苦桔梗 橘皮絡 木蝴蝶 雲茯苓 白茅花

(案20)勞傷咳逆,愈而復作,陽絡受傷,曾經失紅,脈細數。久延非宜。

雲茯苓 甘草 當歸 大白芍 廣橘皮絡 川貝母 百部 桔梗 冬瓜仁 黃鬱金 紫菀茸 榧子仁 十大功勞葉 枇杷葉

(案21)先後天不足,木叩金鳴,絡傷血溢,營衛交虧,寒熱往來,經前帶下,食少神疲,脈象細數。損之漸也,擬方以盡人力。

逍遙散加紫菀、橘、貝、甘、桔、枇杷葉、冬瓜仁、鬱金、榧子仁

(案22)木叩金鳴,絡傷血溢,陰分不足,內熱頻來,天癸不至兩月有餘,側眠,食減,形氣消索,脈象弦數。乃勞損根萌,擬方以盡人力。

當歸 大白芍 鱉血炒柴胡 雲茯苓 南北沙參 紫菀 木蝴蝶 橘皮絡 川貝母 甘草 桔梗 金釵斛 榧子仁 地骨皮露 又加鬱金、甜瓜瓣、糯稻根鬚

(案23)先後天不足,天癸愆期,木叩金鳴,絡傷血溢,嗆咳形瘦,側眠於右,土受木侮,穀食減少,入食脘中脹痛,脈來細數。久延防怯,擬方速冀胃開,方有進步。

桔梗 柴胡 歸身 大白芍 川鬱金 省頭草 蘇莖 廣橘皮絡 紫菀茸 雲茯苓 銀蝴蝶 粉甘草 榧子仁 糯稻根鬚

(案24)先後天不足,肝木橫逆,肺胃交傷,咳逆時作時止,間或作噦,營衛兩虧,往來寒熱,脈弦數。久延防損。

紫菀茸 川貝母 冬桑葉 粉丹皮 廣橘皮絡 製半夏 當歸 大白芍 柴胡 雲茯苓 白桔梗 甘草 榧子仁 枇杷葉

(案25)先後天不足,脾肺交傷,面浮肢腫,少腹膨脹。陽絡受傷,時形衄血,食少神疲,脈弦細。再延防損。

紫菀茸 川百合 款冬花 南北沙參 野於術 雲茯苓 遠志肉 酸棗仁 甘草(炙) 桔梗 白茅花 廣陳皮 冬瓜皮仁 糯稻根鬚 枇杷花 雞內金 製半夏 側柏葉 銀蝴蝶 大白芍

(案26)肝膽厥陽之氣上衝肺胃,於是喉間不利,狀如物阻,咳逆作噦,痰中帶血,寒熱往來,天癸先期,脈弦數。再延防損。

紫菀茸 川貝母 烏扇 黃鬱金 冬桑葉 粉丹皮 蘇莖子 廣橘紅 製半夏 雲茯苓 瓜蔞霜 苦竹根 蝴蝶 青果核(磨汁和服) 代赭石

膏方:烏扇片(一兩) 黃鬱金(一兩五錢) 蘇莖(一兩五錢) 蘇子(八錢) 苦杏仁(一兩五錢) 冬桑葉(一兩五錢) 粉丹皮(一兩五錢) 橘皮絡(各七錢) 製半夏(一兩五錢) 川貝母(一兩五錢) 代赭石(一兩) 紫菀茸(一兩五錢) 枇杷葉(一兩五錢) 雲茯苓神(各一兩五錢) 苦竹根(五錢) 青果核(七粒,磨汁後下)

上共用河水熬取原汁,加白蜜收膏,和入方內青果核汁,每服三錢,開水和下。

(案27)久嗽金傷,絡動血溢,營衛交虧,為寒為熱,咽痛音嗄。虛火勞情已著,恐難挽回。

明天冬 大麥冬 冬蟲夏草 廣橘紅絡 川貝母 烏扇 白殭蠶 杏仁 甘草 鮮杷葉 青果核(磨汁)

外吹人中白散。

二十七、瘧疾

(案1)⿰糹息瘧後失調,致成瘧母,肝腎交虧,間或遺泄,面色無華,少腹膨脹,得大便方解,脈弦細而澀。再延防成脹滿。

野於術 制附片 雲茯苓神 製半夏 吳萸 漢防己 通絡散 白蔻花 省頭草 腹皮絨 川萆薢 雞內金 蠶沙

(案2)邪客太陰,致成瘧疾,左脅下已有瘧母,胸次痞塞,肝脾不和,症屬顯然,脈來弦滑。擬方先治中宮。

野於術 雲茯苓 乾薑 制附片 廣橘皮絡 製半夏 黃鬱金 香蘇莖 川雅連 砂仁殼 雞內金 淡姜渣

(案3)瘧久脾胃受傷,濕痰困中,遂令脘腹作痛,心悸面黃,噦吐酸水,脈象弦細。防成反胃。

吳萸 製半夏 蘇莖 黃鬱金 制附片 雲茯苓 九制於術 橘皮絡 防己 淡姜渣 秫米 又加白蔻殼、明天麻、白蒺藜

丸方:九制於術(三錢) 雲茯苓(二兩) 制附片(一兩) 蘇莖(七錢) 雞內金(二十五具,炙) 橘皮絡(各八錢) 製半夏(一兩五錢,薑汁炒) 防己(八錢) 砂仁殼(一兩五錢) 吳萸(八錢) 白蔻殼(一兩五錢) 白蒺藜(一兩五錢) 冬瓜瓣(一兩五錢) 省頭草(一兩五錢) 烏飯葉(一兩)

上為末,用荷筋四兩,秫米三合,共煎湯泛丸。

(案4)寒瘧邪伏陰陽二維,三、四、七、八月但寒不熱,已七載,今秋七月,外邪內侵,遂令寒熱交作,甚則一日兩次,得汗乃解,脈象弦澀。根蒂已深,非徐圖不可。

柴胡(八分) 制烏頭(一錢) 雲茯苓(三錢) 製半夏(二錢) 漢防己(八分) 橘皮絡(各七分) 甘葛(一錢五分) 砂仁(七分) 絡石藤(一錢五分) 絲瓜絡(一條)

(案5)溫邪化瘧已經三月,脈象弦數。久延非宜。

柴胡 川桂枝 製半夏 大白芍 新會皮 川樸頭 黃鬱金 赤苓 枳殼 六和曲 甘草 枇杷葉

(案6)痎瘧兩月有餘,現加客感,又患滯下。擬方速解乃吉。

倉廩湯

(案7)瘧後失調,氣血交虧,濕痰下注,故小溲帶濁而痛,天癸數月不至,脈象弦數。擬方徐圖之。

石葦 川萆薢 晚蠶沙 益元散 車前子 當歸 大白芍 橘皮絡 茯苓神 柴胡 鱉甲 西毛珀 燈心 又加桑葉、丹皮、冬瓜仁

再診:加淡竹葉、木通、省頭草,減茯神、冬瓜仁、桑葉、粉丹皮

丸方:雲茯苓神(一兩五錢) 醋炒柴胡(六錢) 當歸(一兩五錢) 大白芍(一兩) 冬瓜瓣(一兩五錢) 粉甘草(七錢) 飛滑石(一兩五錢) 車前子(五錢,酒炒) 川萆薢(一兩) 橘皮絡(各八錢) 西毛珀(一錢五分) 晚蠶沙(一兩五錢)

上為末,用燈心三錢、淡竹葉五十片,煎湯泛丸。

(案8)三日瘧當期,服方。

鮮首烏(四錢) 歸身(一錢五分) 南沙參(三錢) 熟附片(七分) 廣橘皮(一錢五分,鹽水炒) 製半夏(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 吉安烏梅(二枚) 甘草(五分) 生薑(二片) 小紅棗(三個)

間日服代參丸三錢,開水下。

(案9)始患痰瘧,繼成三陰錯雜無定。擬方善為圖之。

野於術 制附片 雲茯苓 製半夏 陳橘皮 太原甘草 煨姜 小紅棗

代參丸三錢、鱉甲煎丸七分,開水下。

(案10)瘧久脾虛,已有瘧母,刻下兼感風邪,頭面浮腫,暫擬方治。

蘇葉子 防風 杏仁 川樸 廣皮 茯苓皮 五加皮 制茅朮 生薑皮

太無神功散每早一錢五分,用柴胡七分(醋炒)、鱉甲三錢(酒炙)、青皮七分(醋炒),煎湯和服。

鱉甲煎丸每早七分,用陳橘皮三分,泡湯下,與前散間服。

外貼硇砂八反膏。

(案11)瘧延月餘,加以風邪犯肺,肝氣橫逆,遂咳逆不已,左肋作痛,面浮肢腫,脘膨腹脹,臥難右側,深患喘厥。

香附米 旋覆花 製半夏 廣橘皮絡 雲茯苓神 蘇旁枝 杏仁泥 舒肝散 防己 宣木瓜 降香屑 枇杷葉 銀杏葉 川樸 五味子

諸恙已解,惟咳逆未已,腫脹未消。

前方加黃鬱金,減香附、木瓜、舒肝散

(案12)瘧延月餘,傷食復作,足腫腹脹,防成瘧膨。

柴胡 川樸 草果霜 海南子 廣皮 南沙參 冬朮 茯苓皮 甘草 烏梅 生薑 小紅棗

河、井水各半煎,露一宿服。

二十八、痰飲

(案1)積濕成痰,積痰成飲,痰飲射肺,咳逆氣喘,脈象弦數。擬方徐圖。

紫菀茸 南北沙參 雲茯苓 四制於術 橘皮絡 製半夏 蘇莖 川樸 桔梗 甘草 黃鬱金 冬瓜仁 枇杷葉

(案2)積濕成痰,積痰成飲,痰飲射肺,咳逆氣喘,脈象弦滑。擬方獲效乃吉。

太子參 冬朮 雲茯苓 甘草 紫石英 紫菀茸 五味子 冬瓜仁 蘇莖 燈心炭

(案3)痰飲射肺,咳逆氣喘,陽絡受傷,曾經失血,脾陽不振,大便不實。肺氣久虛,聲音不揚,刻下吸受外邪,肝氣入絡,寒熱不清,膺胸串痛,脈虛細而數。當先治其標,節勞靜養為要。

柴胡 製半夏 廣橘皮絡 雲茯苓 旋覆花 川鬱金 桔梗 甘草 紫蘇莖 紫石英 甜瓜瓣 荷蒂 降香屑

外邪已解,擬方以圖進步。

百藥煎 紫石英 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 野於術 冬瓜仁 蘇莖 川鬱金 筍衣 糯稻根鬚

丸方:野於術(一兩) 雲茯苓(一兩五錢) 廣橘皮絡(各八錢) 製半夏(一兩) 通絡散(三錢) 川樸花(一兩) 附片(一兩) 白蔻衣(一兩五錢) 冬瓜仁(一兩五錢) 蟾蜍皮(五錢) 五加皮(一兩五錢) 雞谷袋(二十五具) 佩蘭葉(一兩) 烏飯子(八錢)

上為末,用淡姜渣八錢,冬瓜皮四兩,煎湯泛丸,每早三錢,開水下。

(案4)痰飲二載,肺脾腎交虧,咳逆噦吐,動輒氣短,脈象弦滑。擬方改重就輕可也。

太子參 野於術 雲茯苓 廣橘皮絡 製半夏 紫石英 大蛤蚧 五味子 冬瓜仁 淡乾薑 紫菀茸 甘草 紫衣胡桃肉

(案5)痰飲射肺,絡傷失血,咳逆氣促,聲音不揚,再延防成虛勞。

百藥煎 紫菀茸 五味子 乾薑 廣橘皮絡 桔梗 炙甘草 紫石英 製半夏 冬瓜仁 雲茯苓 枇杷葉

案載前方,仍防成損。

原方加川貝母

(案6)痰飲射肺困脾,咳逆氣喘,面色萎黃,四肢痿躄,脈弦滑。擬方改重就輕。

野於術 制附片 紫石英 防己 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 五味子 絲瓜絡 絡石藤 甜瓜瓣 路路通 淡姜渣

(案7)肺脾腎三經皆虧,加之肝旺膽虛,痰飲內擾,神明龍雷之火上升,症勢多歧,脈弦細而滑。擬方力圖之。

首烏藤 紫石英 雲茯苓神 半夏粉 五味子 炮姜 參貝陳皮 靈磁石 煅青鉛 雞內金 蛤蚧尾 紫衣胡桃肉

外:黑錫丹一粒,開水下。後加秫秫米、木蝴蝶。

(案8)宿飲射肺,咳逆氣喘,臍下隱痛。擬方先為圖之。

白蝴蝶(一錢) 漏蘆(七分) 淡姜渣(四分) 川黃連(四分) 童便(三匙,沖服)

(案9)痰飲咳喘,曾經失血,已延八載,脈細滑。擬方改重就輕。

紫石英 法半夏 川貝母 雲茯苓 橘皮絡 紫菀茸 五味子 炮姜 木蝴蝶 大蛤蚧 甘草 枇杷花

(案10)素本肝脾不和,現因宿飲上干,客邪外摶,咳逆頻仍,身熱不清,又經旬日,脈象弦數,慮其正不勝邪。

粉葛根 杏仁 蘇莖 黃鬱金 烏扇 苦桔梗 甘草 橘皮絡 製半夏 雲茯苓 鮮杷葉

(案11)痰飲射肺,咳逆氣喘,脘腹膨脹,漉漉有聲,脈滑。雖調治較輕,擬方仍望獲效。

製半夏 雲茯苓 紫菀 白蔻花 四制於術 香蘇莖 防己 乾薑 橘皮絡 枇杷葉

外:橘半枳朮丸一錢五分、外臺茯苓丸三分,開水下,十副。

(案12)肝木乘脾,飲邪入絡,脘脅少腹竄痛,食少神疲,加之木火凌金,咳逆頻仍,脈弦細而數。再延防損。

紫菀茸 川貝母 雲茯苓 木防己 通絡散 銀蝴蝶 廣橘皮絡 蘇莖 旋覆花 降香屑 絲瓜絡 黃鬱金

外:橘半枳朮丸一錢五分,琥珀外臺丸三分,開水下。

(案13)肝膽不和,心腎不交,郁痰內擾神明,於是胸中懊憹,多食善飢,舌白苔黃。內熱熏灼,心悸頭眩,脈弦數而滑。漸近半載,再延防成癇症。

釵石斛 川貝母 冬桑葉 粉丹皮 川鬱金 橘皮絡 木茯苓神 南花粉 蔞霜 燈心草 苦竹根 蝴蝶

(案14)抑鬱日久,痰熱聚於肝膽,甚則犯於心包,神思恍惚,語言錯亂,舌白苔黃,脈弦數。再延防生痙厥。

蔞霜(一錢) 生梔子(一錢五分) 知母(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 花粉(二錢) 煅礞石(一錢) 香蘇梗(一錢) 黃鬱金(一錢五分) 雞心胞(一具) 燈心草(二錢) 秫秫米(一錢五分)

二十九、崩帶血淋

(案1)肝脾不和,任帶交傷,濕熱內蘊,於是天癸應竭不竭,反而妄行,帶下不已,氣味腥臭,少腹作痛,延經年餘,脈弦而滑,再延防崩。

貫仲(二錢) 地榆炭(三錢) 煨白芍(三錢) 廣橘皮絡(各八分) 製半夏(二錢) 雲茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 川萆薢(二錢) 甘草梢(七分) 晚蠶沙(一錢五分) 木芙蓉(一錢五分) 紅白雞冠花(二錢) 蔞霜(八分)

(案2)肝膽不和,郁痰內擾,心悸頭眩,小溲淋血,大便不實,天癸先期,時形帶下,脈象弦數。擬方次第圖之。

抱木茯神 夜交藤 冬桑葉 粉丹皮 廣橘絡紅 製半夏 蔞霜 益元散 小薊根 西琥珀 燈心(薪)

天癸已調,擬方進步圖之。

大小薊根 白茅根 四制於術 廣橘皮絡 製半夏 木茯苓神 蔞霜 木防己 首烏藤 黃鬱金 煅赭石 燈心

三十、癃閉遺滑

(案1)小便不通,防成癃閉。

蟋蟀(一對) 當門子(一分五釐)

研細末,置肚臍,外以膏藥蓋之。

又方:水揚蔥 盤龍草 煎湯服。

(案2)肝脈絡於陰器,七疝統屬於肝,左有偏墜,加之脾虛濕熱下注膀胱,小溲淋濁,腎氣不充養,善怯多疑,擬方速圖之。

大有耆 野於術 陳橘皮絡 綠升麻 春柴胡 南沙參 甘草 當歸 赤苓 蘇莖 川萆薢 晚蠶沙 荔枝核 雞谷袋

(案3)先後天不足,相火有餘,精關不固,濕熱下移膀胱,致成虛淋,脈象弦滑。擬方徐圖之。

烏飯葉 合歡皮 桑葉 粉丹皮 靈磁石 蔞霜 川貝母 橘皮絡 製半夏 川石斛 雲茯苓神 黃鬱金 夜交藤 苦竹根 蘇莖

(案4)濕痰內擾,有夢而遺。擬方善為圖之。

首烏藤 合歡皮 北沙參 大白芍 蔞霜 半夏粉 橘皮絡 冬瓜仁 野於術 甘草 省頭草 木茯神

(案5)先後天不足,濕痰困脾,加之相火有餘,精關不固,兩腿時而痠痛,脈象弦細。擬方獲效乃吉。

金櫻子 夜交藤 合歡皮 沙參 野於術 木茯苓神 半夏粉 黃鬱金 冬瓜仁 川杜仲 甘草 廣橘皮絡 陳秫米

天王補心丹 每服三錢,開水下。

(案6)心腎不交,熱傷陰絡,小便帶濁帶血,脈象弦芤。延三月有餘,再延防損。

川萆薢 甘草梢 歸身 大白芍 旱蓮草 蘇梗 蔞霜 旋覆花 新絳 生蒲黃 晚蠶沙 降香屑 淡竹葉 燈心

(案7)外邪已解,惟淋症未平,睪丸下墜,欲作子癃之狀。擬方善為圖之。

龍膽草 炒梔子 炒黃芩 柴胡 車前子 澤瀉 赤苓 益元散 橘皮核 西毛珀 燈心 又加腹皮絨

(案8)相火有餘,腎氣不固,肝陽上升,郁痰入絡,遂令遺滑並見。腰脅皆痛,頭目不清,心悸懊憹,喉間不利,症情多歧。擬方次第圖之。

金毛狗脊 川續斷 通絡散 絡石藤 首烏藤 瓜蔞霜 製半夏 木茯神 廣橘皮絡 木防己 炙蘇莖 宣木瓜 菴䕡子 絲瓜絡

(案9)腎氣不足,相火有餘,於是遺滑並見,加之肝陽上升,陽明脈絡不和,飲邪內擾,心悸頭旋,脈象弦滑。擬方次第圖之。

靈磁石 木茯神 明天麻 白蒺藜 白殭蠶 赭石 廣橘皮絡 製半夏 制附片 荷葉 陳秫米

(案10)木火上炎,絡傷失血,精關不固,時形遺滑,咳逆不已,脘腹脹痛。症勢叢雜,擬方善為圖之。

薤白頭 廣橘皮絡 製半夏 川貝母 雲茯苓 炙蘇莖 鹿角尖 旋覆花 降香屑 秫秫米

(案11)痛脹為甚,擬方急治之。

野於術 川樸頭 蘇莖 黃鬱金 新會皮 製半夏 木防己 老木香 巴豆皮 干蟾皮 熟附片 香櫞皮

雞矢醴 每服三兩。

(案12)先後天不足,相火有餘,精關不固,遺滑頻仍,加之郁痰內擾,肝火上升,頭旋目赤,心中懊憹嘈雜,小腿痠疼。病情叢雜,擬方緩圖之。

靈磁石 冬桑葉 粉丹皮 廣橘皮絡 製半夏 雲茯苓 川貝母 蔞霜 蘇莖 黃鬱金 珍珠母 合歡皮 夜交藤 苦竹根 荷葉

三十一、跌撲努力傷絡

(案1)因跌撲傷筋,四肢麻痹,時形腰痛,良由肝腎不足,瘀血入絡所致,脈息細滑。能於節勞靜養佐以藥石,可免類中。

金毛狗脊 川牛膝 宣木瓜 漢防己 通絡散 絡石藤 雲茯苓 福橘絡 川續斷 川桂枝 路路通 走馬胎膏 又加千年健、海風藤、鹿銜草

(案2)努力傷於陰絡,致成血淋,反覆無常,脈象弦芤,治之不易。擬方徐徐圖之。

旋覆花(二分五) 人參 三七(三分,磨沖) 細木通(一錢五分) 車前子(二錢,炒) 生蒲黃(七分) 大小薊根(各一錢五分) 雲茯苓(三錢) 益元散(三錢) 旱蓮草(一錢五分) 新絳(七分) 陳橘皮(八分) 藕節(三個) 淡竹葉(十二片) 西毛珀(三分,研細和服) 又加火麻仁(二錢)

外:補中益氣丸、萆薢分清丸(各一錢五分) 開水下。

(案3)跌撲傷絡,氣滯血瘀,以致脘肋刺痛,臍左有動氣攻衝脹痛,已延年餘。擬方徐圖之。

九香蟲 香附米 蘇小梗 醋炒柴胡 制乳沒 旋覆花 川鬱金 福橘絡 五靈脂 延胡索 蔥管 新絳 降香屑

二診:加橘皮、歸鬚、桃仁、鱉甲、絲瓜絡、青皮絡,去鬱金、五靈脂

(案4)努力傷絡,氣滯血瘀,左脅下結塊,攻衝刺痛,嘈雜噦吐,延防失紅。

醋炒柴胡 醋炒鱉甲 醋炒青皮 橘皮絡 歸鬚 延胡索 桃仁 香附米 旋覆花 降香屑 新絳 紫丹參 制乳沒

二診:加九香蟲、黃鬱金、十大功勞木、絲瓜絡、糯稻根鬚,減延胡索、丹參、橘皮

丸方:醋炒柴胡(八錢) 醋炒青皮(八錢) 醋炙鱉甲(四兩) 九香蟲(八錢) 遼參鬚(八錢) 舒肝散(一兩二錢) 醋炒箱黃(一兩五錢) 歸鬚(一兩五錢) 川鬱金(一兩五錢) 京三稜(八錢) 蓬莪朮(八錢) 制乳沒(各七錢) 福橘皮絡(各七錢) 香附米(三兩) 延胡索(一兩五錢) 桃仁(一兩五錢,炒) 乾漆炭(八錢) 降香屑(三錢)

上制末,用新絳三錢、絲瓜絡三條、糯稻根鬚一兩五錢,共煎湯泛丸。

服藥以來,體肥氣壯,結塊已消大半。刻因肝氣衝肺,右肋時而作痛。擬方仍望獲效乃吉。

旋覆花 川鬱金 香附米 大貝母 蔞皮 蘇小梗 杏仁泥 橘皮絡 宣木瓜 推氣散 絲瓜絡 鮮枇杷葉

丸方:春柴胡(八錢,醋炒) 小青皮(八錢,醋炒) 鱉甲(二兩,醋炒) 上箱黃(一兩五錢,醋炒) 瓜蔞皮(一兩五錢) 橘皮絡(各八錢,鹽水炒) 香附米(二兩,醋炒) 桃仁(一兩二錢) 舒肝散(八錢) 歸鬚(一兩五錢,酒炒) 黃鬱金(一兩五錢) 遼參鬚(八錢) 大麥芽(一兩五錢) 建曲(一兩五錢) 萹蓄(一兩五錢) 瞿麥(一兩五錢) 制乳沒(各五錢) 降香屑(三錢)

上制末,用新絳三錢、絲瓜絡三條、旋覆花七錢,共煎湯泛丸。服此方以塊消為度。如消之未盡,再接服半料可也。

外:硇砂八反膏兩張,每張貼五十天。

如左肋作痛,服舒肝散三錢,右肋作痛服推氣散一錢五分。

上二方如三服痛仍不止,宜服煎方三帖。

三十二、瘡濕

(案1)瘡濕傳里,脾肺交傷,咳喘腫脹,吸受外邪,寒熱不清,脈象浮濡。謹防水溢高原,肺脹致變。

羌活 大防風 蒼朮 川樸 豬苓 澤瀉 桂枝 苦杏仁 廣橘皮絡 製半夏 大白芍 粉甘草 生薑皮 冬瓜皮 枇杷葉

(案2)濕熱為瘡,伏邪化痢,久延防其胃困。

黃芩 赤芍 防風 冬朮 茯苓 廣皮 大腹皮 薤白 香豆豉 當歸鬚 車前子

(案3)前起痢後,下焦濕熱未清,後感寒涼夾食,脾氣不運,大便泄瀉紅凍,肛墜。擬運中化濁法治之。

廣藿香 老木香 焦冬朮 陳皮 大白芍 赤茯苓 粉甘草 防風 白蔻仁 黃芩 鮮荷葉 馬齒莧 又加穀芽(炒)、六和曲

三十三、伏邪

(案1)伏邪因感而發,更兼勞傷胃氣,寒熱,脘痛,食不思。延防增劇。

藿香 葛根 廣皮 製半夏 川樸 香附米 川鬱金 防風 赤苓 六一散 荷葉 降香屑 秫秫根

(案2)伏邪晚發,寒熱有汗不解,口苦生黏,兼食積舉發,攻衝作痛,穀食不思,防其增劇。

藿香 葛根 柴胡 杏仁 白蔻仁 廣皮 製半夏 香附米 川鬱金 延胡索 赤苓 益元散 枇杷葉 鮮杷葉 降香屑

(案3)伏邪夾濕,身熱不清,已經旬余,脈滑數。擬方獲效乃吉。

粉甘葛 杏仁 白蔻仁 陳皮 製半夏 黃鬱金 赤苓 枳殼 川通草 六和曲 枇杷葉

(案4)時邪入於氣分,以致神昏譫語,身熱不清,脈沉弦而滑,深慮正不敵邪。

粉甘葛 柴胡 廣藿香 杏仁 白蔻仁 陳廣皮 製半夏 黃鬱金 川樸 苦桔梗 六和曲 川通草 赤苓 枇杷葉

(案5)肝腎不足,加以吸受外邪,身熱不清,大便不實,腰痛不已,脈象滑數。擬方力圖之。

金毛狗脊 漢防己 川桂枝 宣木瓜 川續斷 福橘皮絡 製半夏 雲茯苓 通絡散 荷蒂

外用生薑二兩、蔥白一兩、菖蒲二兩,研爛炒熱,烹酒,熨。

三十四、臨產

(案1)交骨不開,擬開骨散治之。

敗龜板(一兩) 潞黨參(三錢) 全當歸(三錢) 川芎(一錢五分) 血餘炭(七分) 紫蘇子(一錢五分) 土炒白朮(一錢五分) 陳廣皮(八分) 大白芍(三錢) 大腹皮(三錢) 千里駒(一雙) 黃楊頭(七個) 蔥管(三個) 炙甘草(八分)

三十五、便秘

(案1)肝胃不和,脹痛作噦,大便秘澀,脫肛下血,脈象弦細,再延防土敗。

四制於術(三錢) 雲茯苓神(各一兩五錢) 福橘皮絡(各七錢) 製半夏(一兩五錢) 野於術(一兩五錢) 制附片(一兩) 炮姜(五錢) 防己(一兩) 雞內金(二十五具) 大白芍(二兩,藕汁炒) 火麻仁(二兩) 皂莢子(九十粒)

上用河水浸透,熬取原汁,加白蜜收膏,每早三錢,晚二錢,開水下。

三十六、鼓脹

(案1)鼓脹已成,殊難調治。

雞矢白一升,用夏布口袋盛入磁瓶,內浸百花酒五斤,瓶口用皮紙封固,隔火煮一炷香之久,每晚取三兩,和厚朴散八分,燉溫飲之。

厚朴散方:川樸頭 海南子 陳廣皮 老木香 各等分,研末。

三十七、痔瘡

(案1)濕熱下注大腸,致成外痔有年,氣虛下陷,墜不可言,脈象細濡,擬方獲效,方可漸入佳境。

箭嵐耆 土炒於術 升麻 柴胡 廣陳皮 西洋參 炙甘草 當歸 大白芍 胡黃連 槐角 乾地黃 雲茯苓 烏飯子 冬瓜仁

二診:西洋參 歸身 大白芍 乾地黃 赤小豆 野於術 大有耆 升麻 柴胡 木茯神 槐角(酒炒) 皂莢子 酸棗仁 甜瓜瓣 甘草 側柏葉

丸方:陳枳殼(五錢) 側柏葉(三兩) 黑芥穗(八錢) 槐角(一兩五錢,酒炒) 水炒柴胡(六錢) 水炒升麻(四錢) 西洋參(一兩五錢) 野於術(一兩五錢) 歸身(一兩五錢) 大白芍(二兩) 陳皮(八錢) 木茯苓神(各一兩五錢) 箭嵐耆(一兩五錢) 乾地黃(四兩) 赤小豆皮(二兩) 炙甘草(五錢)

上藥共用河水浸透,熬取原汁,用阿膠四兩收膏,每早晚一錢五分,開水和服。後加甜瓜瓣、皂角子(炒),減於朮、黃耆。

(案2)濕熱下移膀胱,遂致小便淋痛,久延非宜。

萹蓄 瞿麥 川萆薢 赤苓 澤瀉 細木通 車前子 益元散 龍膽草 竹葉 燈心 西珀屑 又加八正散

(案3)溫邪夾濕,經旬有汗不解,兼之痰飲射肺,寒熱咳逆,胸次不開,穀食懶進,年逾花甲,深慮正不勝邪。

廣藿香 葛根 川樸 杏仁 白蔻仁 柴胡 製半夏 廣橘紅 雲茯苓 川鬱金 枇杷葉

三十八、血瘕

(案1)小產後正虛,氣血凝滯,少腹結瘕,攻衝作痛,痛牽兩腰,天癸兩月不至,脈象弦滑,治之不易。

鬼箭羽 川楝子 吳萸 香蘇莖 橘皮絡 乾漆炭 延胡索 四制香附 黃鬱金 雲茯苓神 雞血藤膏 兩頭尖 韭菜子

(案2)結瘀成瘕。

鬼箭羽 四制香附 四制於術 附片 藏紅花 製半夏 漢防己 橘皮絡 川樸花 茯苓皮 大腹皮 冬瓜皮 油松節 制乳沒 劉寄奴 香櫞皮 雞血藤膏

(案3)產後四朝,因受外感,氣血凝滯,少腹結瘕,腹中作痛,虛火灼金,間有咳逆,穀食少思,形氣消索,脈細數,久延防勞。

雲母粉 柴胡 大白芍 雲茯苓 金鈴子 延胡索 杏仁 炙甘草 橘皮絡 黃鬱金 香穀芽 枇杷葉 荷荄

三十九、肝氣入絡

(案1)肝氣入絡,飲邪乘勢而入,於是遍身串痛,不能起臥,步履維艱,已經一載,所幸胃納如常,脈象弦滑。根蒂已深,非緩圖不可。

海風藤 宣木瓜 路路通 漢防己 通絡散 絡石藤 廣橘皮絡 蔞霜 油松節 牡蠣 木茯苓神 絲瓜絡

(案2)血不榮筋,皮虛血熱,兩手不能屈伸,遍身生瘰,起於客夏五月,久延非宜。

海風藤(一錢五分,酒炒) 大楓子(六分,去淨油) 油松節(四錢) 絡石藤(七分,酒炒) 宣木瓜(一錢五分,酒炒) 漢防己(八分) 大白芍(二錢) 歸身(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 桂枝木(七分) 福橘皮絡(各七分) 大小胡麻(三錢) 絲瓜絡(一錢五分) 路路通(三個)

四十、肺痹

(案1)肝邪入肺,風池、風府痹痛,痛及肩臂,背俞皆所行經之地,間有咳逆,脈象沉弦,再延防其土敗。

烏扇 薤白頭 蔞皮 廣橘皮絡 川貝母 製半夏 木茯神 宣木瓜 漢防己 絡石藤 路路通 桑寄生 衛生膏 又加海風藤、桂枝木、通絡散

四十一、胸痹

(案1)急躁傷肺絡,致成胸痹,脈象弦細,已經年餘,擬方徐圖之。

薤白頭 蔞實 廣橘皮絡 川貝母 雲茯苓 黃鬱金 銀蝴蝶 白酒

外:局方四七丸每早三錢,開水下。

四十二、中風

(案1)風邪中經絡則口眼歪斜,中血脈則半身不遂,脈弦滑,起於春正月,為期已久,非緩圖不克。

仙鶴草 鹿銜草 海風藤 木防己 桂枝木 通絡散 橘皮絡 製半夏 制南星 蔞霜 木茯神 走馬胎膏 又絡石藤 絲瓜絡 桑寄生

四十三、舌疳

(案1)心火上炎,有舌疳之勢。

漏蘆 蔞霜 川貝母 雅連頭 燈心

四十四、目患

(案1)肝旺膽虛,心火上炎,遂令患目左目,血貫瞳人,瞳凹陷,外眥白翳,脈弦數,左部倍大。擬方候專科。

乾地黃 淨蟬衣 粉丹皮 青葙子 草決明 橘皮絡 木茯神 蔞霜 石決明 桔梗 杏仁 苦竹根 荷葉

四十五、脹滿

(案1)肝木乘脾,水濕內困,脘腹膨大,穀食減少,脈象沉弦。再延防成脹滿。

川樸頭 白蔻花 廣橘皮 製半夏 茯苓皮 大腹皮 五加皮 冬瓜皮 附片 防己 通絡散 蘇莖 澤瀉 淡姜渣

先服七帖。

外:雞矢醴三兩和厚朴散六分,燉溫服。濟生腎氣丸三錢,開水下,十三副。禹餘糧丸每服三錢五分,開水下,十二副。

肝木乘脾,水濕停中,少腹時痛,腹大如鼓,脈象沉細。擬方應手,方免脹滿之慮。

野於術 制附片 乾薑 吳萸 川樸 橘皮絡 茯苓皮 腹皮絨 香櫞皮 雞內金 蘇莖 製半夏 五加皮 冬瓜仁皮

(案2)命火不足,脾陽不振,水濕停中,遂腹中脹痛。食入不運,形氣消索,面色無華,脈弦細。再延防成脹滿。

溫中化飲加雞內金、砂蔻殼、淡姜渣

四十六、疑痰

(案1)驚恐傷膽,抑鬱傷肝,思慮傷脾,郁痰內擾神明,於是神思恍惚,力倦神疲,脈象弦滑。速當自開懷抱,打破疑團,庶可與藥餌兼功。

木茯神 蔞霜 川貝母 香蘇莖 黃鬱金 桑葉 粉丹皮 木蝴蝶 苦竹根 陳秫米