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普濟本事方

作者
許叔微
朝代
南宋
年份
公元1132年

普濟本事方序

醫之道大矣。可以養生,可以全身,可以盡年,可以利天下與來世,是非淺識者所能為也。苟精此道者,通神明,奪造化,擅回生起死之功。則精神之運,必有默相於冥冥之中者,豈可謂之藝與技術為等耶。竊疑上古之時,如岐伯輔黃帝,伊尹相商王,皆有方書,以瘳民瘼,迨及後世。周有和緩,秦有扁鵲,漢有倉公,魏有華佗,宋有徐文伯,唐有孫思邈,又皆神奇出人意表,背望踵躡,代不乏人,自茲以往,其妙不傳。間有能者。僅可一二數,何古人精巧如是,而今人之不逮也。予嘗思之。古人以此救人,故天畀其道,使普惠含靈。後人以此射利,故天嗇其術,而不輕畀予,無足疑者。予年十一,連遭家禍,父以時疫,母以氣中。百日之間,並失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心。杳冥之中,似有所警,年運而往。今逼桑榆,漫集已試之方,及所得新意,錄以傳遠,題為普濟本事方。孟棨有本事詩,楊元素有本事曲,皆有當時事實,庶幾觀者見其曲折也。予既以救物為心,予而不求其報,則是方也,烏得不與眾共之。

卷第一

中風肝膽筋骨諸風

真珠丸

治肝經因虛,內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸,真珠丸(真珠母大於常珠形狀不一)。

真珠母(未鑽真珠也三分,研如粉,同碾)

當歸(洗去蘆,薄切,焙乾,後秤) 

熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,各一兩半)

人參(去蘆) 

酸棗仁(微炒,去皮,研) 

柏子仁(各一兩,研) 

犀角(鎊為細末) 

茯神(去木) 

沉香 龍齒(各半兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大,辰砂為衣。每服四五十丸,金銀薄荷湯下,日午夜臥服。

獨活湯

獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 羌活(去蘆) 防風(去釵股) 人參(去蘆) 前胡(去苗,淨洗) 細辛(華陰者去葉) 五味子(揀) 沙參 白茯苓(去皮) 半夏曲 酸棗仁(微炒,去皮,研) 甘草(各一兩,炙)

上為粗末。每服四大錢,水一盞半,生薑三片,烏梅半個,同煎至八分去滓,不拘時候。

紹興癸丑,予待次四明,有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身在床而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐,更數醫而不效,予為診視。詢之,曰:醫作何病治?董曰:眾皆以為心病。予曰:以脈言之,肝經受邪,非心病也。肝經因虛,邪氣襲之,肝藏魂者也,遊魂為變。平人肝不受邪,故臥則魂歸於肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰:前此未之聞,雖未服藥,已覺沉疴去體矣,願求藥法。予曰:公且持此說與眾醫議所治之方,而徐質之,閱旬日復至,云:醫遍議古今方書,無與病相對者,故予處此二方以贈,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母為君,龍齒佐之,真珠母入肝經為第一,龍齒與肝相類故也。龍齒虎睛,今人例作鎮心藥,殊不知龍齒安魂,虎睛定魄,各言類也。東方蒼龍木也,屬肝而藏魂,西方白虎金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂遊而不定;虎能專靜,故魄止而有守。予謂治魄不寧者,宜以虎睛,治魂飛揚者,宜以龍齒。萬物有成理而不說亦在夫人達之而已。

星附散

治中風雖能言,口不喎斜,而手足嚲曳,脈虛浮而數,風中腑也。蓋風中脈則口眼喎斜,風中腑則肢體廢,風中臟則性命危。凡風中腑宜汗而解,星附散

天南星(大者) 半夏(二味薄切,薑汁浸透) 黑附子(炮裂,去皮臍) 白附子(炮微黃)川烏(灰火炮裂,去皮尖用) 白殭蠶(去絲嘴,炒) 沒藥(別研,入藥) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮,以上各等分)

上為粗末。每服二錢,水酒各一盞,同煎至八分去滓,熱服,二三服汗出瘥。頃在桐廬,有人患此症,三投此藥得汗,手足能舉。

二生散

治體虛有風,外受寒濕,身如在空中,二生散。

生附子(去皮臍) 生天南星(各等分)

上二味,㕮咀。每服四大錢,水一盞半,生薑十片,漫火煎至八分去滓服。戊午年予在新安有此疾,張醫博士發授此方,三服愈。(煎不熟有大毒,令人發腫增病)。

救急稀涎散

治中風忽然昏若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上膈,氣閉不通。

豬牙皂角(四挺,肥實不蠹者,去黑皮) 晉礬(光明者,一兩)

上細末研勻,輕者半錢,重者三字匕,溫水調灌下,不大嘔吐,但微微冷涎出一二升便得醒,醒次緩而調治,不可便大段,亦恐過傷人,孫兆方。

勝金丸

治中風同前證。

豬牙皂角(二兩,捶碎,水一升,同生薄荷一處搗取汁,漫火熬成膏) 生薄荷(半斤) 瓜蒂末(一兩) 藜蘆末(一兩) 硃砂(半兩)

上將硃砂末一分,與二味末研勻,用膏子搜和丸如龍眼大,以余朱為衣,溫酒化一丸,甚者二丸,以吐為度,得吐即省,不省者不可治。

《必用方》論中風無吐法,引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生,聲如引鋸,牙關緊急,氣閉不行,湯藥不能入。命在須臾,執以無吐法,可乎,但不當用銀粉藥,恐損脾壞人四肢爾,予每用此二方,每每有驗。

拒風丹

治一切風。

川芎(四兩) 防風(去釵股者,一兩半) 天麻(去蘆,一兩) 甘草(一兩,炙) 細辛(去葉,三錢半) 蓽茇(半兩)

上細末,煉蜜和杵,每兩作一十丸,每服一粒,細嚼,荊芥湯或溫酒下,尋常些小傷風,頭痛鼻塞,項強筋急,皆可服,予家常合,老幼所須之藥。

世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁不意,氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急,若概作中風候,用藥非止不相當,多致殺人。元祐庚午母氏親遭此禍,至今飲恨,母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙噤涎潮,有一里醫便作中風,以大通丸三粒下之,大下數行。一夕而去。予常痛恨,每見此症,急化蘇合香丸四五粒,灌之便醒,然後隨其虛實寒熱而調治之,無不愈者。經云:無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復則已,審如是,雖不服藥亦可。

蘇合香丸

療傳屍、骨蒸、殗殜,肺痿,疰忤、鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,時氣鬼魅,瘴瘧,赤白暴利,瘀血月閉,痃癖下腫,驚癇,鬼忤中人,小兒吐乳,大人狐貍等病。

蘇合香油(一兩,入安息香膏內) 白朮(二兩) 丁香(二兩) 硃砂(研水飛,二兩) 木香(二兩) 白檀(銼,二兩) 薰陸香(別研,二兩) 沉香(二兩) 烏犀(鎊屑,二兩) 蓽茇(二兩) 安息香(二兩,別為末,用無灰酒一斤熬膏) 香附(去毛,二兩) 訶藜勒(煨去核,二兩) 龍腦(研,一兩) 麝香(研,二兩)

上為細末,入研藥勻,用安息香膏並煉白蜜和劑。每服旋丸如梧桐子大,早朝取井華水溫冷任意,化服四丸,老人小兒可服一丸,溫酒化服亦得,並空心服之,用蠟紙裹一丸如彈子大,緋絹袋盛,當心帶之,一切邪神不敢近。(去龍腦,名麝香蘇合丸,治一切冷氣胸膈噎塞,腸中虛鳴,宿飲不消,余證並同。)

範子默記崇寧中凡兩中風,始則口眼喎斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴得氣通,十二穴者,謂聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也,依而用之,無不立效。

灸中風十二穴

聽會,二穴,在耳微前陷者中,張口有穴耳前陷中動脈宛宛中,側臥張口取之。治耳聾,耳中狀如蟬聲,牙車脫臼,日可灸五壯至三七壯止,十日報灸即愈,忌動風、生冷、豬魚等物。(《灸經》云:日灸五壯至七壯止,可經十日許,還依前灸之。慎冷食)

頰車,二穴,在耳下曲頰端陷中,側臥張口取之。治牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧,日灸七壯至七七壯止,灸如大麥,忌如常法。

地倉,二穴,俠口吻傍四分外,如近下有脈微微動,蹺脈手陽明之交。若久患風,其脈亦有不動者,治偏風口喎,目不得開,失音不語,飲食不收,水漿漏落,眼瞤動不止,病左治右,病右治左,日灸二七壯,重者七七壯,艾炷如粗敘腳大,若炷太大,口轉喎,卻灸承漿七七壯即愈。(面並熱食、房事等忌如常)

百會穴,在頭頂中宛宛陷中。治小兒脫肛久不瘥,風癇,中風角弓反張,口吐涎沫,可灸七壯至七七壯,頭頂皮膚淺薄,凡灸不過七七壯。

肩髃穴,在肩端兩骨間陷者宛宛中,舉臂取之。治偏風半身不遂,熱風癮疹,手臂攣急,捉物不得,挽弓不開,臂細無力,筋骨痠疼,可七壯至二七壯,若偏風不遂,可七七壯止。

曲池,二穴,臂相連處,以手拱胸取之,紋盡處是穴。治偏風半身不遂,刺風癮疹,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,可灸三壯。(《針灸經》云:日灸七壯至二百壯且停,十餘日更下火,還至二百壯罷。云云)

風市即中瀆,二穴,在髀骨外膝上五寸分肉間陷中。治寒氣客於分肉之間,痛攻上下,筋痹不仁,可灸五壯。

足三里,二穴,在膝下三寸䯒外廉兩筋間,舉足取之。治胃中寒,心腹脹滿,胃氣不足,聞食臭腸鳴,腹痛食不化,此穴諸病皆治,及療食氣水氣,蠱毒痃癖,四肢腫滿,膝䯒痠痛,目不明,五勞七傷,胸中瘀血,乳癰,可灸三壯,人年三十以上,皆宜灸此穴。(日灸七壯至一百壯止)

絕骨,一穴,在足外踝上四寸。治風痹不仁,膝䯒酸,可灸三壯。

髮際,即神庭穴,在直鼻上額入髮際五分。治癲疾風癇,戴目上下不識人,及頭風目眩,鼻出清涕不止,驚悸不得安寢,可灸二壯至七七壯止,凡療風灸多即傷,惟宜七壯至三七壯,針即發狂。

大椎,一穴,在項後第一椎上陷中。治五勞七傷,頸項強不得回顧,風勞食氣,灸以年為壯。(或曰日灸七壯至七七壯)

風池,二穴,在腦後入髮際陷中。治頸項痛不得回顧,腰佝僂引項,筋無力不收,可灸七壯。

元符中一宗人得疾,逾年不瘥,謁醫於王思和繹,思和具脈狀云,病因驚恐,肝臟為邪,邪來乘陽明之經,即胃是也,邪盛不畏勝我者,又來乘肺,肺緣久病氣弱,金勝無能,受肝凌侮,其病時復頭眩,瘛瘲搐掣,心胞伏涎,久之,則害脾氣,要當平肝氣使歸經,則脾不受克,脾為中州土,主四肢一體之事,脾氣正則土生金,金旺則肺安矣,今疾欲作時,覺氣上衝者,是肝侮肺,肺不受侮,故有此上衝,肝勝則復受金克,故搐搦也,以熱藥治之,則風愈甚,以冷藥治之,則氣已虛,肺屬金,金為清化,便覺臟腑不調,今用中和溫藥,抑肝補脾,漸可安愈,今心忪,非心忪也,胃之大絡,名曰虛里,絡胸膈及兩乳間,虛而有痰則動,更須時發一陣熱者,是其候也,服下三方,一月而愈,思和名醫。寓儀真時,人少知者,後至都下,聲名籍甚,為醫官,政和中度為黃冠,終蕊珠侍宸。

續斷湯

續斷(洗,銼,焙乾) 杜仲(銼如豆,炒令黑) 肉桂(去粗皮,不見火) 防風(去釵股)甘草(炙) 牛膝(洗淨,銼,焙,酒浸一宿,再焙) 白茯苓(去皮) 細辛(去葉) 人參(去蘆) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾) 白芍藥(各一兩) 川芎(洗) 秦艽(去蘆,洗) 川獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,各三兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,空心食前稍熱服。

山蕷丸

山蕷 人參(去蘆) 沙參(洗) 遠志(去心,銼,洗,炒黃色) 防風(去釵股) 真珠母(未鑽真珠,研如粉) 紫石英(研水飛) 茯神(去木) 虎骨(各一兩,酥塗炙焦黃,酒或羊脂亦可) 虎睛(一對,酒浸,切,焙) 龍齒(黏舌者) 五味子(揀) 丹參(洗) 石菖蒲(去須,洗) 華陰細辛(去葉,各一分)

上為細末,煉蜜為丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,金銀薄荷湯下,食後臨臥。

獨活散

川獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 白朮 白茯苓(去皮) 秦艽(洗,去蘆) 葳蕤(洗) 柏子仁(研) 甘草(炙,各一兩) 犀角(鎊) 川椒(去目併合口,微火炒地上出汗) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 枳實(湯浸,洗去穰,薄切,麩炒) 白芷(不見火) 官桂(去粗皮,不見火,各半兩) 人參(去蘆,一分)

上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,不拘時候服。

地黃酒

治風在肝脾,語謇腳弱,大便多秘。

熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,四兩) 附子(炮去皮尖) 茵芋(去梗,銼,炒用) 羌活(去蘆) 防風(去釵股) 芎藭(各一兩) 石斛(洗去根,二兩) 丹參(二兩半) 牛蒡根(二兩半) 牛膝(酒浸,水洗,焙) 杜仲(去皮,銼如豆,炒令黑) 桂枝(不見火,各一兩半) 大麻子(去皮,一升)

上細銼,入絹袋盛寬貯之,用無灰酒一斛五升,封漬七日,逾日空心食前飲一盞,常醺勿令吐。

防風湯

治中風內虛,腳弱語謇。

石斛(洗去根,一兩半) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 杜仲(去皮,銼,如豆,炒令黑) 丹參(各一兩一分) 防風(去釵股) 川芎(洗) 麥門冬(用水浥去心) 桂枝(不見火) 川獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤,各一兩)

上為粗末。每服五錢,水一大盞半,棗二枚,同煎八分,去滓溫服。

竹瀝湯

治中風入脾肝,經年四肢不遂,舌強語謇。

威靈仙(去苗,洗) 附子(炮製,去皮臍) 桔梗(炒) 防風(去釵股) 蔓荊子(揀) 枳殼(去穰,細切,麩炒黃) 川芎(洗) 當歸(洗去蘆,薄切,焙,秤,各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生薑三片,同煎至八分,去滓溫服,日三四。忌茗。

防己湯

治久風邪入肝脾二經,言語不傳。

漢防己 防風(去釵股) 桂心(不見火) 附子(炮裂,去皮,各半兩) 威靈仙(去苗,洗,三分) 麻黃(半兩,去節)

上為粗末。每服四錢,水一盞,引子半盞,煎至七分,去滓溫服,日三四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,薑汁半盞,和勻用。

上四方龐先生傳。

木瓜煎

治筋急項強不可轉側。

宣州木瓜(二個,取蓋去穰) 沒藥(二兩,研) 乳香(一分,乳缽坐水盆中,研)

上二味,納木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三四次,爛研成膏子。每服三五匙,地黃酒化下,生地黃汁半盞,無灰上醞二盞和之,用八分一盞,熱暖化膏。

有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰:此患必先從足起。《經》言:十二經絡,各有筋,惟足少陰之筋,自足至頂,大抵筋者肝之合也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。又曰:陽中之陰,肺也,自離至兌,陰旺陽弱之時。故《靈寶畢法》云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發於是時。予授此方,三服而愈。

同官歙丞張德操,常言其內子昔患筋攣,腳不能屈伸者逾年,動則令人持抱,求醫於泗水楊吉老。吉老云:此筋病也,宜服下三方,服一年而愈。

養血地黃丸

治筋極。(春夏服之)

熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,十分) 頑荊(一分) 山茱萸(五分,連核) 地膚子 黑狗脊(炙,去毛淨,焙,銼) 白朮 乾漆(炒令煙出) 蠐螬(干炒) 天雄(炮,去皮) 車前子(各三分) 萆薢 山芋 澤瀉 牛膝(酒浸,水洗,焙乾,各一兩)

上為細末,煉蜜和杵,丸如梧子大。每服五十丸,溫酒下,空心夜臥服。

羚羊角湯

治筋痹肢節束痛。(秋服之)

羚羊角(鎊) 肉桂(不見火) 附子(炮,去皮臍) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤,各一兩三錢半) 白芍藥 防風(去釵股,炙) 芎藭(各一兩)

上為粗末。每服三大錢,水一盞半,生薑三片,同煎至八分,取清汁服,日可二三服。

烏頭湯

治寒冷濕痹,留於筋脈,攣縮不得轉側。(冬服之)

大烏頭(炮,去皮臍) 細辛(去葉) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗) 甘草(炙) 秦艽(洗,去蘆) 附子(炮,去皮臍) 官桂(不見火) 白芍藥(各等分) 乾薑(炮) 白茯苓(去皮) 防風(去釵股,炙) 當歸(去蘆,薄切,焙乾,各一兩) 川獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤,一兩三錢半)

上為粗末。每服三錢,水一盞半,棗二個,同煎至八分,去滓,空心食前服。

凡中風用續命排風風引竹瀝諸湯,及神精丹茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積習之久,非一日所能致,皆大劑久而取效。唐書載王太后中風,喑默不語,醫者蒸黃耆數斛以熏之得瘥,蓋此類也。今人服三五盞便求效,責醫也亦速矣。孟子曰:七年之病,三年之艾,久而後知爾。

小續命湯

小續命湯並增損法

附子(半兩,炮,去皮臍) 防風(一兩半,去釵股) 黃芩(去皮) 麻黃(去根節)桂(去皮,生用) 甘草(炙) 人參(去蘆) 防己 白芍藥 芎藭 杏仁(浸湯,去皮尖,以上各一兩)

上為粗散。每服五錢,水二盞,姜五片,煎一盞,去滓,非時溫服。若骨節煩痛有熱者,去附子,倍芍藥;精神恍惚者,加茯苓、遠志各一兩;煩心多驚者,加犀角半兩;骨間冷痛者,倍用桂附;嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩;躁悶大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎;若臟寒下利者,去防己黃芩,倍附子合前成一兩,加白朮一兩。

排風湯

白蘚皮(去心,洗,焙,秤) 芍藥(洗,焙) 桂(去皮,不見火) 防風(去釵股) 當歸(洗,焙) 川芎(洗,焙) 甘草(炙) 杏仁(浸湯去皮尖及雙仁者,麩炒令黃) 白朮(各二兩) 茯神(去皮、木) 麻黃(去根節) 獨活(去蘆,洗,焙,秤,以上各一兩)

上件同為末。每服三錢,水一盞半,姜三片,煎至八分,去滓,非時溫服。

小風引湯

防風(去釵股) 獨活(去蘆,洗,焙,秤) 細辛(去葉) 川芎(洗,焙) 五味子(揀) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 白芍藥 白朮 甘草(炙)

上一十味,等分為末。每服三錢,水一盞,姜三片,杏仁五個去尖拍碎同煎等分,非時去滓溫服,如加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角五物等分,即大風引湯也。

《千金方》竹瀝湯

竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(三合)

上三味,相和溫暖,分三服,平旦、日晡、夜各一服。

《必用方》竹瀝湯

秦艽(去土,銼) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 防風(洗,銼) 附子(炮,去皮臍,銼如指大,各一兩)

上四味,以水四盞,煎至二盞,入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,煎至四五沸,去滓。分四服,適溫熱服,空心日午臨臥服。病勢去,即以他藥扶持,未愈再作。近世貴人用之,多有神效。

增損茵芋酒

茵芋葉 川烏(炮,去皮) 石楠葉 防風(去釵股) 川椒(去目,微炒出汗) 女萎 附子(炮,去皮臍) 細辛(去葉) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 卷柏(去根) 肉桂(去皮) 天雄(炮,去皮臍) 秦艽(去土) 防己(以上各一兩) 躑躅花(二兩) 當歸(去蘆,洗,酒浸,切,焙,二兩) 生乾地黃(二兩) 芍藥(一兩)

上一十八味,㕮咀,酒二斗漬之。冬七日,夏三日,春秋各五日,初服一合,漸增之,以知為度,令酒氣相續。

太一神精丹

治客忤霍亂,腹痛脹滿,屍疰惡風,癲狂鬼語,蠱毒妖魅,症瘕積聚,溫瘧積久,百方不瘥,但是一切惡毒,無所不治,太一神精丹。

丹砂(元州、麻陽大塊有牆壁者) 雌黃(柳州葉子者) 雄黃(武都水窟通明如雞冠者,先油煎九日九夜,三味以醶醋浸之) 曾青(潼川飛烏如蚯蚓、屎如黃連者,佳,用好酒銅器漬,紙密封,曝百日,急用五日,亦可無日,以火暖之) 磁石(各四兩) 金牙(二兩半)

上六味,各搗羅如粉。以醶醋拌,使乾溼得所,內土釜中,六一泥固濟勿令泄氣,候乾,用鐵三腳子(用泥作三個柱子亦妙)隨釜之大小,高不過一尺五寸,其下置炭約三斤,以漸益之,常及五斤,只在合底,不得過口,以五日火不絕為度。火盡,極冷水浸干泥令透,然後出之。藥飛凝釜上,白如雪者為最,五色者佳,三色者次,下者一色。藥飛不盡,與火如前。以雄雞翼隨多少掃取研勻,束膏丸如黍粒,平旦空腹漿飲下一丸,病甚加至二丸。口噤者以物斡開,不可開者,琢去兩齒,藥下即治。男左女右,絳囊帶九刀圭,小兒系頭上,闢瘴毒惡時氣射工。小兒患,苦酒和之,塗方寸紙著兒心腹上。土釜,搗好甘土絹篩,水和紙筋作泥,隨藥多少為釜,陰三十日,曝三十日,日夕番轉,內釜糠中,四向土欄擁之,令糠周遍釜上下各七寸,從下焚之五日夜,去灰待冷,取拭令淨,醋和黃丹如稀粥,掃其中厚一分,如入藥諸大丹,皆用此釜,一具數十回用不動。或用瓦盆兩枚,隨其大小,用六一泥塗之。六一泥用赤石脂、牡蠣、滑石、礬石、黃礬各二兩,取醶醋以足為度,先作甘土泥,各別裹五藥作團,令勿泄氣,火燒三日,出火破團各搗篩,然後與蚯蚓屎滷土各二兩,以醋和如稠粥,塗瓦盆中,無滷土以鹽代之,指迷方中六一泥法,亦可參用。

鐵彈丸

治一切癱瘓風。

乳香(以乳缽坐水盆中研) 沒藥(各一兩) 五靈脂(揀如鼠屎者,四兩)

上先將乳香、沒藥於陰涼處,當風細研,更用研了麝香一錢,將下一味為細末,然後同前二味再碾令勻,滴水為丸,如彈子大。瓷合收,每服一粒,薄荷酒磨下,日三服。

黑神丸

草烏頭(不去皮,生用) 五靈脂(揀如鼠屎,各等分)

上為末,六月六日滴水為丸,如彈子大。四十歲以下分六服,病甚一丸分二服,薄荷酒磨下,覺微麻為度。

定風餅子

治風客陽經,邪傷腠理,背膂強直,口眼喎斜,體熱惡寒,痰厥頭痛,肉瞤筋惕,辛頞鼻淵,及酒飲過多,嘔吐涎沫,頭目眩暈,如坐車船。常服解五邪傷寒,闢霧露瘴氣,爽慧神志,諸風不生。

天麻 川烏(去皮尖) 南星 半夏 川薑 川芎 白茯苓 甘草(各等分,並生)

上細末,生薑汁為丸,如龍眼大作餅子,生朱為衣。每服一餅,細嚼,熱生薑湯下,不拘時候,熙豐間王丞相常服,預防風疾神驗。

茯神散

治膽虛冷,目眩頭疼,心神恐畏,不能獨處,胸中滿悶。

茯神(一兩,去木) 遠志(去心) 防風(去釵股) 細辛(去葉) 白朮 前胡(去苗,洗)人參(去蘆) 桂心(不見火) 甘菊花(去萼梗) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,各三分) 枳殼(半兩,去穰,麩炒黃)

上為細末。每服三錢,水一盞,生薑三片,同煎至六分,溫服,不拘老幼皆宜服。

鱉甲丸

治膽虛不得眠,四肢無力。

鱉甲(淡醋煮,去裙膜,洗,酸醋炙黃,秤) 酸棗仁(微炒,去皮,研) 羌活(去蘆) 黃耆(蜜水塗,炙) 牛膝(浸酒,水洗,焙乾) 人參(去蘆) 五味子(揀,各等分)

上為細末,煉蜜杵,丸如梧子大。每服三四十丸,溫酒下。

補膽防風湯

治膽虛目暗,喉痛唾數,眼目眩冒,五色所障,夢見被人訟,恐懼,面色變青。

防風(十分,去釵股) 人參(六分,去蘆) 細辛(五分,去葉) 芎藭 甘草(炙) 茯神(去木) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 前胡(各八分,去苗,淨洗)

上為粗末。每服四大錢,水一盞半,棗二個,煎至八分去滓,食前服。

人參散

治膽虛常多畏恐,不能獨臥,如人捕狀,頭目不利。

人參(去蘆) 枳殼(去穰,細切,麩炒黃) 五味子(揀) 桂心(不見火,各三分)柏子仁(研) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,各一兩) 山茱萸(連核) 甘菊花(去萼梗) 茯神(去木) 枸杞子(各三分)

上為細末。每服二錢,溫酒調服。

醒後頭虛暈發熱方

治肝厥狀如癇疾,不醒,嘔吐。

麻黃(去根節) 鉤藤(取皮) 石膏(雪白硬者,不煅) 乾葛 半夏曲 柴胡(去苗,洗)甘草(炙) 枳殼(去穰,麩炒黃) 甘菊(去萼梗,各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至八分,去滓溫服。

卷外

灸中風口眼喎斜不正者。(家藏方)

上於耳垂下麥粒大灸三壯,左引右灸,右引左灸。

防風散 治頭目不清,神志不爽,常服去風明目。

防風(去蘆頭) 川芎 香白芷 甘菊花 甘草(炙)

上各等分,為細末。每服二錢,荊芥湯調下,食後。

烏香散 治陽虛上攻,頭項俱痛不可忍者。

細辛(去葉土) 新茶芽(炒) 草烏頭(大者,去皮尖,炮裂,切如麻豆大,碎,鹽炒,各等分)

上件㕮咀。每服二錢,入麝香末半錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。(《海上方》茶芽四兩,細辛、草烏各二兩,或為細末,每服一大錢,茶清調下,臨臥或食後)

卷第二

心小腸脾胃病

遠志丸

治因驚語言顛錯,不能服溫藥。

遠志(去心,洗,銼,炒令黃色) 南星 白附子(炮,微黃) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 酸棗仁(微炒,去皮研,各半兩) 金箔(五片) 硃砂(水飛,半兩,入麝香少許同研)

上為細末,煉蜜丸如梧子大,硃砂為衣。每服三十丸,薄荷湯下,食後臨臥服。

茯神散

茯神(去木) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 白芍藥 川芎 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 白茯苓(去皮) 桔梗(炒) 遠志(去心,洗,銼,炒令黃色) 人參(去蘆,以上各一兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,燈心棗同煎至七分,不拘時候。

宋明遠教授之母,七十四歲。因戎馬驚疾如上證,服此二方得力。

寧志膏

人參(去蘆,一兩) 酸棗仁(微炒,去皮,研,一兩) 辰砂(水飛,半兩) 乳香(一分,以乳缽坐水盆中,研)

上為細末,煉蜜和杵,丸如彈子大。每服一粒,薄荷湯化下。

予族弟婦,緣兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳去,服之皆驗。

驚氣丸

治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡。

附子(炮,去皮臍) 南木香 白殭蠶(去絲嘴,炒) 花蛇(酒浸,去皮、骨,炙) 橘紅天麻(去蘆) 麻黃(去根節,各半兩) 干蠍(一兩,去毒) 紫蘇子(一兩淘洗) 天南星(洗浸,薄切片,薑汁浸一夕,半兩) 硃砂(水飛一分,留少許作衣)

上為末,入研腦麝少許,同研極勻,煉蜜杵,丸如龍眼大。每服一粒,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。

此予家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃,得釋,神失如癡,予與一粒,服訖而寐,及覺,病已失矣。江東提轄張載揚,其妻因避寇,失心已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十餘醫而不驗,予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心,至如摧抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪太盛,鐵粉能制伏之。《素問》言:陽厥狂怒,治以鐵落飲,金制木之意也,此亦前人未嘗論及。

辰砂遠志丸

安神鎮心,治驚悸,消風痰,止頭眩。

石菖蒲(去須,洗) 遠志(去心,洗,銼,炒令黃色) 人參(去蘆) 茯神(去木) 川芎山芋 鐵粉 麥門冬(水浥去心) 天麻 半夏曲 南星(銼,骰子大,麩炒黃) 白附子(生,各一兩) 細辛(去葉) 辰砂(水飛,各半兩)

上為細末,生薑五兩,取汁,入水煮糊,丸如綠豆大,別以硃砂為衣,干之。每服三五十粒,夜臥生薑湯送下,小兒減丸服。

茯苓丸

辰砂(水飛) 石菖蒲(去須,洗) 人參(去蘆) 遠志(去心,洗,銼,炒令黃色) 茯神(去木) 白茯苓(去木) 真鐵粉 半夏曲 南星(羊膽制,各等分)

上為細末,生薑四兩,取汁,和水煮糊,丸如梧子大,別用硃砂為衣,干之。每服十粒,加至三十粒,夜臥生薑湯下。上二方,醫官都君,予常用以療心疾,良驗。

火府丹

治心經熱,小便澀,及治五淋。

生乾地黃(二兩) 木通(削去粗皮,銼,研細末,秤入) 黃芩(去皮,各一兩)

上為細末,煉蜜杵,丸梧子大。每服三十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀臍下滿痛。

壬戌年,一卒病渴,日飲斛水,不食者三月,心中煩悶,時已十月,予謂必心經有伏熱,與此丹數服,五十粒,溫水下。越二日,不覺來謝,云:當日三服渴止,又次日三服,飲食如故。此本治淋,用以治渴,信知用藥要在變通也。

七珍散

開胃養氣進食。

人參(去蘆) 白朮 黃耆(蜜水塗,炙) 山芋 白茯苓(去皮) 粟米(微炒) 甘草(各一兩,炙)

上為細末。每服二錢,水一盞,薑棗同煎,至七分。如大故不思飲食,加白扁豆一兩蒸用,名八珍散。

予制此方,溫平不熱,每有傷寒瘧疾中暑,得瘥之後,用此以調脾胃,日三四服,十日外飲食倍常。

曲術丸

治脾元久虛,不進飲食,停飲脅痛。

神麯(十兩,微炒) 白朮(五兩) 乾薑(炮) 官桂(去粗皮,不見火,各三兩) 吳茱萸(湯浸七次,焙) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗,各二兩)

上為細末,薄糊丸如梧子大。每服三五十丸,生薑湯下,食前稍空腹。有飲,加半夏曲二兩。癸亥中,予作數劑自服,飲食倍進。

白朮湯

和氣調中進食。

白朮 厚朴(去粗皮,生薑汁炙) 桂心(不見火) 桔梗(炒) 乾薑(炮) 人參(去蘆) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 茯苓(去皮) 甘草(炙,以上各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,棗二個,同煎至八分去滓,不拘時候。龐老方。

二神丸

治脾腎虛弱,全不進食。

破故紙(四兩,炒香) 肉豆蔻(二兩,生)

上為細末,用大肥棗四十九個,生薑四兩,切片同煮,棗爛去姜,取棗剝去皮核用肉,研為膏,入藥和杵,丸如梧子大。每服三十丸,鹽湯下。

有人全不進食,服補脾藥皆不驗,予授此方,服之欣然能食,此病不可全作脾虛。蓋因腎氣怯弱,真元衰劣,自是不能消化飲食,譬如鼎釜之中,置諸米穀,下無火力,雖終日米不熟,其何能化?黃魯直嘗記服菟絲子,淨淘酒浸曝干,日抄數匙以酒下,十日外飲啖如湯沃雪,亦知此理也。

溫脾散

舶上茴香(炒香) 青皮(去皮) 陳艾 縮砂仁 桔梗(炒) 香白芷(不見火) 厚朴(去粗皮,生薑汁炙,各一兩) 木香 白朮 香附子(麩炒,舂去皮,各半兩) 甘草(一兩半,炙) 紅豆 良薑 麥櫱 乾葛(各三兩)

上為細末。每服一錢,水一盞半,棗一個,煎至七分,食前溫服。

肺腎經病

棗膏丸

肺之積名曰息賁,在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽,發癰疽。

葶藶(去蘆,隔紙炒香) 陳橘皮(去白) 桔梗(炒,各等分)

上先以下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和丸,如梧子大。每服五七丸,飲下。予嘗患停飲,久積肺經,食已必嚏,漸喘覺肺系急,服此良驗。

五味子丸

平肺氣補虛消飲。

五味子(揀,二兩) 桂心(不見火) 大杏仁(北來者,去皮尖,微炒) 青皮(去白) 細辛(去葉) 人參(去蘆) 檳榔(煨,各一兩) 乾薑(炮) 附子(炮,去皮臍,各半兩)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸,酒或湯下,空心食前日三服。

葶藶丸

定喘急肺積。

苦葶藶(一兩一分,隔紙炒香) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 肉桂(去粗皮,不見火) 白蒺藜(去角炒) 乾薑(炮) 川烏頭(炮去皮尖) 吳茱萸(湯浸,焙七次) 大杏仁(去皮尖,微炒) 鱉甲(淡醋煮去裙膜,淨洗,酸醋炙黃) 茯苓(去皮) 人參(去蘆,各半兩) 檳榔(一兩)

上為細末,煮棗肉和杵,丸如梧子大。每服二三十丸,薑棗湯下,日三四服,不拘時候。

紫金丹

治多年肺氣喘急,咳嗽晨夕不得眠。

信砒(一錢半,研,飛如粉) 豆豉(好者,一兩半,水略潤少時,以紙浥干,研成膏)

上用膏子和砒同杵極勻,丸如麻子大。每服十五丸,小兒量大小與之,並用臘茶清極冷吞下,臨臥以知為度。

有一親表婦人,患十年,遍求醫者皆不效,忽有一道人貨此藥,謾贈一服,是夜減半。數服頓愈,遂多金丐得此方。予屢用以救人,恃為神異。

細辛湯

治肺虛實不調,鼻塞多涕,咽中有涎而喘,項強筋急或痛。

細辛(去葉) 半夏曲 茯苓(去皮) 桔梗(炒,各四錢) 桂枝(去皮,不見火,三錢) 甘草(二錢,炙)

上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑四片,蜜半匙,同煎至七分,溫服,日三服。

升麻湯

治肺癰吐膿血作臭氣,胸乳皆痛。

川升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 牡丹皮 芍藥 子芩(刮去皮,各半兩) 甘草(三分,炙)

上銼粗末。每服一兩,水一升半,煎至五合去滓,日二三服。

五靈丸

治肺喘久而成息賁。

五靈脂(揀如鼠屎者,二兩半) 木香(半兩) 馬兜鈴(去殼,炒,一分) 葶藶(苦者,隔紙炒香,一分)

上為細末,棗肉和丸如梧子大。每服二十丸,生薑湯下,日三服。

脾惡濕,腎惡燥,如硫黃附子鍾乳煉丹之類,皆剛劑,用之人以助陽補接真氣則可,若云補腎,則正腎所惡者。古人制方益腎,皆滋潤之藥。故仲景八味丸,本謂之腎氣丸,以地黃為主,又如腎瀝湯之類,皆正補腎經也。近世盛行香茸丸可補腎經,亦有數方具於後,腎瀝湯具下版。

道人深師增損腎瀝湯,治風虛勞損挾毒,腳弱疼痹或不隨;下焦虛冷,胸中微有客熱,心虛驚悸不得眠;食少失氣味,日夜數過,心煩迫不得臥,小便不利,又時復下。病似此者,服無不瘥,隨宜增損之方。

黃耆(蜜炙) 肉蓯蓉(洗,酒浸,焙乾,秤) 赤石脂 地骨白皮(去心) 磁石(久煅,醋淬八九次) 枳實(去穰,麩炒,銼) 防風(去釵股) 龍骨(黏舌者) 芍藥 麥門冬(水浥去心,焙,秤) 人參(去蘆) 熟乾地黃(九蒸九曝干,秤) 茯神(去木) 當歸(水洗,酒浸一宿,切,焙) 甘草(炙) 遠志(去心,洗,銼,炒黃色,各一兩) 桂心(去皮,不見火) 芎藭(各二兩) 生薑(四兩) 五味子(揀,三兩) 半夏(一升,湯洗七次,去滑) 白羊腎(一具) 大棗(三十個,去核,《胡洽方》無黃耆以下八味並半夏,有黃芩為十五味)

上二十三味,㕮咀。以水二斛煮羊腎,取汁一斛二升,納諸藥煮取四升,分為五服。不利下者,除龍骨、赤石脂;小便澀,以赤茯苓代茯神,加白朮三兩;多熱,加黃芩一兩;遺溺,加桑螵蛸二十枚。

蔡太師所服香茸丸

鹿茸(酥炙黃,燎去毛) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,各二兩) 蓯蓉(酒浸,水洗,焙乾) 破故紙(炒香) 附子(炮,去皮臍) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾秤,各一兩) 麝香(一錢) 沉香(半兩)

上為末,入麝研勻,煉蜜杵,丸如梧子大。每服三五十丸,空心用鹽湯下。

又方

鹿茸(二兩,酥炙黃,燎去毛) 沉香 白芍藥 人參(去蘆) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 蓯蓉(酒浸,水洗,焙乾) 牛膝(酒浸,水洗,焙乾) 澤瀉 大附子(炮,去皮臍) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾,秤,各一兩) 生乾地黃(一兩) 麝香(一錢)

上為細末,酒糊丸如梧子大。每服五十丸,鹽酒鹽湯下。

又方

熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,五兩) 菟絲子(四兩,酒浸,曝干,用紙條子同碾,別末) 鹿茸(三兩,酥炙黃,燎去毛) 附子(二兩,炮,去皮臍) 沉香(一兩)

上為細末,入麝香半錢,煉蜜杵,丸如梧子大。每服三十丸至五十丸,鹽酒或鹽湯下。

椒附散

治腎氣上攻,項背不能轉側。

大附子(一枚,六錢以上者,炮,去皮臍,末之)

上每末二大錢,好川椒二十粒,用白麵填滿,水一盞半,生薑七片,同煎至七分,去椒入鹽,通口空心服。一親患項筋痛,連及背胛不可轉,服諸風藥皆不效。予嘗憶千金髓有腎氣攻背項強一證,予處此方與之,兩服頓瘥。自爾與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹谿穴,然後入泥丸宮。曹谿一穴,非精於般運者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引歸經則安矣。蕭氣上達,椒下達。詩言:椒聊且,貽我握椒。皆是此意也。

曹谿穴,即風府穴是也,在項髮際上一寸大筋內宛宛中。治頭痛頸項急,不得回顧,針入三分,禁不可灸,不幸使人失音。道家般運有夾脊雙關圖,令精氣逆流,朝會於泥丸宮,泥丸即頂心是也,名百會穴,是第一。

麋茸丸

治腎經虛,腰不能轉側。

麋茸(一兩,酥炙黃,燎去毛,無即以鹿茸代) 舶上茴香(半兩,炒香) 菟絲子(酒浸,曝干,用紙條子同碾,取末,一兩)

上為末,以羊腎二對法酒煮爛去膜,研如泥,和丸如梧子大,陰乾,如腎膏少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒鹽湯下。

戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月,予忽臟腑不調,腹中如水吼數日,調治得愈。自此腰痛不可屈折,雖頰面亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月。予後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎腧三七壯,服此藥瘥。

腎腧二穴,在第十四椎下兩旁相去各一寸五分,與臍平。治虛勞羸瘦,耳聾,腎虛,水臟久冷,心腹膨脹,兩脅滿引,少腹急痛,目視䀮䀮,少氣溺血,小便濁出精,陰中疼,五勞七傷虛憊,腳膝拘急,足寒如冰,頭重身熱振慄,腰中四肢淫濼,洞泄食不化,身腫如水,灸以年為壯。(《針灸經》云:針入三分,留七呼,灸三壯)

地黃丸

治腎虛或時腳腫,兼治脾元。

熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,二兩半) 肉蓯蓉(酒浸,水洗,焙乾) 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩) 桂枝(不見火) 附子(炮,去皮臍,各半兩) 五味子(三兩,揀) 黃耆(獨莖者,蜜水塗,炙,一兩)

上為細末,煉蜜杵,丸如梧子大。每服四十丸至五十丸,空心酒下,食前再服。

青鹽丸

治腎虛及足膝無力。

茴香(三兩,炒香) 菟絲子(四兩) 干山藥(二兩) 青鹽(一兩)

上將菟絲子洗淘,無灰酒浸,日中煎七日,冬天近火煨之,曝干別末,將余藥末和勻,酒糊丸如梧子大。每服三五十丸,鹽酒鹽湯下。予頃常服數年,壯力進食。有一婦人足嚲曳,因服此藥,久之履地如故。

補益虛勞方

五味子丸

治肝腎俱虛,收斂精氣,補真戢陽,充悅肌膚,進美飲食。

五味子(揀) 川巴戟(酒浸,去心) 肉蓯蓉(酒浸,水洗,焙乾) 人參(去蘆) 菟絲子(酒浸,曝干,用紙條子同碾,為末) 熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 覆盆子 白朮 益智仁(炒) 土茴香(炒香) 骨碎補(洗去毛) 白龍骨 牡蠣(鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用,以上各等分)

上為細末,煉蜜杵,丸如梧子大,焙乾。每服三十丸,空心食前米飲下,日二三服。

人參丸

此藥補精氣止汗。平補五臟虛羸,六腑怯弱,充肌膚進飲食。

人參(去蘆) 山芋 白朮 白茯苓(去皮) 石斛(去根,淨,洗,細銼,酒炒) 黃耆(蜜水塗,炙,取頭末) 五味子(揀,各一兩)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,空心食前飲下,久服不熱,尤宜少年。

雙和散

補血益氣,治虛勞少力。

黃耆(蜜塗,炙) 熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 川芎(各一兩) 白芍藥(二兩半) 官桂(去粗皮,不見火) 甘草(炙,各三分)

上為粗末。每服四大錢,水一盞半,生薑三片,肥棗一個,煎至八分,去滓服。予制此方,只是建中四物二方而已,每傷寒瘧疾中暑大疾之後,虛勞氣乏者,以此調治皆驗,不熱不冷,溫而有補。

黑錫丸

此丹陽慈濟真方

黑鉛 硫黃(各三兩,謂如硫黃與黑鉛各用三兩,即以黑鉛約八兩,銚內熔化去滓,苴淨盡傾淨地上,再於銚內熔,以皮紙五重,撮四角如箱模樣,傾黑鉛在內,揉取細者於絹上羅過,大抵即損絹,須連紙放地上,令稍溫,紙焦易之,下者居上,將粗鉛再熔再揉再羅,取細者盡為度,秤重三兩,即以好硫黃三兩研細拌鉛砂令勻,於銚內用鐵匙不住攪,須文武火不緊不漫,俟相乳入,傾在淨磚上) 舶上茴香(炒香) 附子(炮,去皮臍) 葫蘆巴(微炒)破故紙(炒香) 川楝肉(去核,微炒) 肉豆蔻(各一兩) 巴戟(去心) 木香 沉香(各半兩)

上將砂子研細,余藥末研勻入碾,自朝至暮,以黑光色為度,酒糊丸如梧子大,陰乾,布袋內揬令光瑩。如丈夫元臟虛冷,真陽不固,三焦不和,上熱下冷,夜夢交合,覺來盜汗,面無精光,肌體燥澀,耳內虛鳴,腰背疼痛,心氣虛乏,精神不寧,飲食無味,日漸瘦悴,膀胱久冷,夜多小便;婦人月事愆期,血海久冷,惡露不止,赤白帶下,及陰毒傷寒,面青舌卷,陰縮難言,四肢厥冷,不省人事,急用棗湯吞一二百丸,即便回陽,命無不活。但是一切冷疾,鹽酒鹽湯空心吞下三四十丸,婦人艾醋湯下。此藥大能調治榮衛,升降陰陽,安和五臟,灑陳六腑,補損益虛,回陽返陰,功驗神聖。

石斛散

治虛勞羸瘦乏力可食,倦怠多驚畏。

石斛(四錢,去根,淨洗,細銼,酒炒) 牛膝(酒浸,水洗,焙乾) 柏子仁(去皮,研)五味子(揀) 遠志(去心、苗,洗,銼,炒黃色) 木香 杏仁(去皮、尖,炒令香熟) 肉蓯蓉(酒浸,水洗,焙乾) 訶子肉(炮) 青橘皮 柴胡(去苗,淨洗) 人參(去蘆) 熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,各三錢) 茯苓(四錢,去皮) 甘草(二錢,炙) 乾薑(一錢,半炮) 神麯(碎炒) 麥櫱(各六錢)

上為細末。每服二錢,米飲調下,食前日二三服。

八仙丹

治虛損,補精髓,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤,駐顏輕身,延年益壽,閉固天癸。

伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味併火煅,醋碎) 乳香(乳缽坐水盆中,研) 沒藥(各一兩)

上為細末,勻研極細,糯米濃飲丸如梧子大,或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣惙惙然,虛損,得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如舊。予常制自服,良驗。

頭痛頭暈方

川芎散

治風眩頭暈。

山茱萸(一兩) 山蕷 甘菊花(去萼梗) 人參(去蘆) 茯神(去木) 小川芎(各半兩)

上細末。每服二錢,酒調下,不拘時候,日三服,不可誤用野菊。(龐先生方)

鉤藤散

治肝厥頭暈,清頭目。

鉤藤 陳皮(去白) 半夏(湯浸洗七遍,薄切,焙乾) 麥門冬(略用水浥去心) 茯苓(去皮) 茯神(去木) 人參(去蘆) 甘菊花(去萼梗) 防風(去釵股,各半兩) 甘草(一分,炙) 石膏(一兩,生)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎八分,去滓,溫服。

玉真丸

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅。

硫黃(二兩) 石膏(硬者不煅,研) 半夏(湯浸洗七次,各一兩) 硝石(一分,研)

上為細末,研勻,生薑汁糊丸如梧子大,陰乾。每服三十丸,薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯,良方中硫黃丸亦佳。

關元穴,在臍下三寸,小腸之募,脾經肝經腎經三陰之會,又名下紀。治臍下㽲痛,小便赤澀,不覺遺瀝,或小便處痛如散火狀,或溺血暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯,轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止,月脈斷絕,下脛冷,可灸三百壯。

硫黃丸

治頭痛。(沈存中方)

硫黃(二兩,研細) 硝石(一兩)

上水丸如指頭大。空心臘茶嚼下。

予中表兄,病頭風二十餘年,每發頭痛如破,數日不食,百方不能療,醫田滋見之,曰:老母病此數十年,得一藥遂愈。就求之,得十丸,日服一枚。十餘日,滋復來,云:頭痛平日食何物即發?答云:最苦飲酒食魚。滋取魚酒令恣食。云:服此藥十枚,豈復有頭痛耶?如其言食之,竟不發,自此遂瘥。予與滋相識數歲,臨別以此方見遺。陳州懷醫有此藥丸,如梧桐子大,每服十五丸,著臘懵冒者冰冷水服,下咽即豁然清爽,傷冷即以沸艾湯下。

《素問》云:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎,徇蒙招搖,目瞑耳聾;下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝,下虛者腎虛也。故腎厥則頭痛,上虛者肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定,目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥巔痛不同如此,治肝厥,鉤藤散在前。

治氣虛頭疼。

大附子一個,剜去心,全蠍二個,入在內,以取附子末,同鍾乳一分,面少許水和裹炮熟,都碾為末,以焦黃為度,蔥茶調下一錢或半錢。

又方

大川芎(二個,銼作四片) 大附子(一個,和皮生為末)

上以水和附子末如面劑,裹川芎作四處,如附子末少,入面少許,裹畢,以針穿數孔子,用真腦麝熏有穴處,內香再捻合穴子,如未覺內有香,即再熏一炷,細羅灰用銚子內熱灰炮熟末之。每服半錢,蔥茶調下,不拘時候。上泗醫楊吉老二方,神良。

又方

好川芎半兩為末,每服二錢,臘茶清調下,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服愈。

白芷丸

治氣虛頭暈。

白芷(不見火) 石斛(去根,淨洗,細銼,酒炒) 乾薑(炮,各一兩半) 細辛(去葉) 五味子(揀) 厚朴(薑汁炙) 茯苓(去皮) 肉桂(去粗皮,不見火) 防風(去釵股) 甘草(炙) 陳皮(各一兩,去白) 白朮(一兩一分)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,清米飲下,不飢不飽服。

鄉人邵致遠,年八十有三,有此疾,得此方,數服即愈。渠云楊吉老傳。

白附子散

治風寒客於頭中,偏痛無時,久之牽引兩目,遂致失明。

白附子(一兩,炮) 麻黃(不去節) 川烏(炮去皮尖) 南星(各半兩,炮) 全蠍(五個,去毒) 乾薑(炮) 硃砂(水飛) 麝香(各一分)

上為細末。酒調一字服之,去枕少時,此方見必用方。

庚寅年,一族人患頭痛不可忍,一服即瘥。

羚羊角散

治一切頭旋,本因體虛風邪乘於陽經,上注於頭面,遂入於腦,亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,令頭旋。

羚羊角(鎊) 茯神(去木,各一兩) 芎藭 防風(去釵股) 半夏(湯洗七次) 白芷(不見火) 甘草(炙,各半兩) 枳殼(去穰,細銼,麩炒) 附子(炮,去皮臍,各三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑半分,漫火煎至七分,去滓,不拘時候溫服。

養正丹

治虛風頭旋,吐涎不已。

黑鉛 水銀 舶上硫黃(水飛) 硃砂(各一兩,水飛)

上用建盞一隻,火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳枝子打勻,取下放少時,下二味末打勻令冷,取下研為粉,用米飲丸或用棗肉丸,如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋而已。

黑龍丸

治一切中風頭疼。

天南星 川烏(各半斤,黑豆熏三次) 石膏(半斤) 麻黃(去根節) 干薄荷(各四兩) 藁本(去蘆,洗) 白芷(不見火,各二兩) 京墨(一兩半)

上為細末,煉蜜杵,丸如彈子大。每服一丸,薄荷茶湯嚼下。

卷第三

風寒濕痹白虎歷節走注諸病

續斷丸

治風濕四肢浮腫,肌肉麻痹,甚則手足無力,筋脈緩急。(都君予方)

川續斷(洗,推去節,銼,焙) 萆薢 當歸(洗去蘆,薄切,微炒) 附子(焙,去皮臍)防風(去釵股) 天麻(各一兩) 乳香(乳缽坐水盆中,研) 沒藥(各半兩) 川芎(三分)

上為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸,酒或飲下,空心食前。

增損續斷丸

治榮衛澀少,寒濕從之痹滯,關節不利而痛者。(楊吉老方)

川續斷(洗,推去,焙筋,銼) 薏苡仁 牡丹皮 山芋 桂心(不見火) 白茯苓(去皮) 黃耆(蜜炙) 山茱萸(連核) 石斛(去根,淨洗,細銼,酒炒) 麥門冬(用水浥去心,各一兩) 乾地黃(九蒸九曝,焙乾,秤,三兩) 人參(去蘆) 防風(去釵股炙) 白朮(炮) 鹿角膠(各七錢)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸,溫酒下,空心食前。

川烏粥法

治風寒濕痹,麻木不仁。

川烏(生,去皮尖,為末)

上用香熟白米作粥半碗,藥末四錢,同米用漫火熬熟,稀薄,不要稠,下薑汁一茶腳許,蜜三大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗服。

此粥大治手足四肢不隨,痛重不能舉者,有此證預服防之。左氏云:風淫末疾。謂四肢為四末也,脾主四肢,風邪客於肝則淫脾,脾為肝克,故疾在末。穀氣引風濕之藥,徑入脾經,故四肢得安,比陽劑極有力。予常制此方以授人,服者良驗。

治濕傷腎,腎不養肝,肝自生風,遂成風濕,流注四肢筋骨,或入在肩髃,肌肉疾痛,漸入在指中,薏苡仁散。

薏苡仁(一兩) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 小川芎 乾薑(炮) 甘草(炙) 官桂(去粗皮,不見火) 川烏(炮,去皮尖) 防風(去釵股) 茵芋(去梗,銼,炒用) 人參(去蘆) 羌活(去蘆) 白朮 麻黃(去根節) 獨活(黃色如鬼眼者,洗去蘆,焙,秤,各半兩)

上為細末。每服二錢,空心臨臥酒調下,日三服。

芎附散

治五種痹,腿並臂間發作不定,此脾胃虛,衛氣不溫分肉,為風寒濕所著。

小川芎 附子(炮,去皮臍) 黃耆(蜜炙) 白朮 防風(去釵股) 當歸(洗去蘆,薄切,焙乾) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙,秤) 桂心(不見火) 柴胡(去苗,淨洗) 甘草(炙,各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至七分,去滓,食前日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。

麝香丸

治白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。

川烏(大八角者三個,生) 全蠍(二十一個,生) 黑豆(二十一粒,生) 地龍(半兩,生)

上為細末,入麝香半字,同研勻,糯米糊為丸,如綠豆大。每服七丸,甚者十丸,夜臥令膈空,溫酒下,微出冷汗一身,便瘥。

予得此方,凡是歷節及不測疼痛,一二服便瘥。在歙川日,有一貴家婦人,遍身走注疼痛,至夜則發,如蟲齧其肌,多作鬼邪治。予曰:此正歷節病也,三服愈。

麻黃散

歷節宜發汗。

麻黃(一兩一分,去根節) 羌活(一兩,去蘆) 黃芩(三分,去皮) 細辛(真華陰者去葉) 黃耆(各半兩,蜜炙)

上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服,接續三四服,有汗畏風。

茵芋丸

治歷節腫滿疼痛。

茵芋(去梗,銼用) 硃砂(水飛) 薏苡仁(各一分) 牽牛子(一兩半) 郁李仁(半兩,去皮尖,微炒)

上為細末,煉蜜杵,丸如梧子大,輕粉袞為衣。每服十丸至十五丸至二十丸,五更初溫水下,到晚未利,可再一二服,快利為度,白粥將息。

牛蒡子散

治風熱成歷節,攻手指,作赤腫麻木,甚則攻肩背兩膝,遇暑熱或大便秘即作。

牛蒡子(三兩,隔紙炒) 新豆豉(炒) 羌活(各一兩,去蘆) 干生地黃(二兩半) 黃耆(一兩半,蜜炙)

上為細末。湯調二錢服,空心食前,日三服。此病多胸膈生痰,久則赤腫,附著肢節,久而不退,遂成厲風,此孫真人所預戒也,宜早治之。(厲風,即怒厲賊風傷於五臟也。《千金方》第八卷賊風第三篇中載皆云五臟虛寒,厲風所損,隨其病狀,各有灸治甚詳)

蓖麻法

治厲風手指攣曲,節間疼不可忍,漸至斷落。

蓖麻(去皮) 黃連(銼,如豆,各一兩)

上以小瓶子入水一升同浸,春夏三日,秋冬五日,後取蓖麻子一粒,擘破,面東以浸藥水吞下,平旦服,漸加至四五粒,微利不妨,水少更添,忌動風物,累用得效神良。

柏葉散

治厲風。

柏葉 麻黃(去根節) 山梔子(去皮) 枳殼(去穰,銼,麩炒) 羌活(去蘆) 羊肝石 白蒺藜(炒,去角) 升麻 子芩(去皮) 防風(去釵股) 牛蒡子(隔紙炒) 荊芥穗 茺蔚子大黃(濕紙裹,甑上蒸,各半兩) 苦參(一兩) 烏蛇(一條,酒浸,去皮、骨,焙乾)

上為細末。每服二錢,溫水調下,日七八服。(龐老方)

綠靈散

治肺毒瘡,如大風疾。

用桑葉洗熟蒸日干為末。水調二錢服,日四五,無時。(出《經驗方》。)

趁痛丸

治走注歷節,諸風軟痛,卒中倒地,跌撲傷損。

草烏頭(三兩,不去皮尖) 熟地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾) 南星(炮) 半夏曲 白殭蠶(去絲、嘴) 烏藥(各半兩,並日干)

上為細末,酒糊丸如梧子大,日干。每服五七粒,空心夜臥溫酒下。如跌撲痛,用薑汁和酒研十數粒搽之;如卒中倒地,薑汁茶清研五六丸,灌下立醒。(大知禪師方。)

烏頭丸

治宿患風癬,遍身黑色,肌體如木,皮膚粗澀,及四肢麻痹,宜服烏頭丸。

草烏頭一斤,入竹籮子內以水浸,用瓦子於籮內,就水中瀧洗,如打菱角法,直候瀧洗去大皮及尖,控起令干,用麻油四兩,鹽四兩,入銚內炒令深黃色,傾出油,只留鹽並烏頭,再炒令黑色,煙出為度,取一枚劈破,心內如米一點白恰好也,如白多再炒,趁熱杵羅為末,用醋糊丸如梧子大,干之。每服三十丸,空心晚食前,溫酒下。

真州資福文雅白老,元祐間有此疾,服數年,肌體黑䵟頓除,腳力強健,視聽不衰。有一宗人,遍身紫癜風,身如墨,服逾年,體悅澤,教予服之,亦得一年許,諸風疹瘡皆除,然性差熱,雖制去毒,要之五七日作烏豆粥啜之為佳。

烏豆粥。(載《豫章集》十九卷中)

烏豆粥

大烏豆一升,隔宿洗淨用七升水浸,明日入油一升,炭火煅至晚,當糜爛,可煮三升米,極熟下豆,入白糖一斤和勻,入生薑棋子四兩,啜之。

風痰停飲痰癖咳嗽

化痰丸

治停痰宿飲。

半夏(湯洗七次,別末) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 白朮 桔梗(切作小塊,薑汁浸,各一兩) 枳實(去穰,麩炒) 香附子(麩炒,舂去皮) 前胡(去苗,淨洗) 甘草(炙,各半兩)

上細末,用半夏薑汁煮糊丸如梧子大。每服三四十丸,薑湯下。

三生丸

治中脘風涎痰飲,眩瞑嘔吐酸水,頭疼噁心。

半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩)

上並生為末,滴水丸如梧子大,以生面袞衣,陰乾。每服十丸至二十丸,生薑湯下。

旋覆花湯

治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,此胃氣虛冷所致。其脈沉弦細遲。

旋覆花(揀去梗) 細辛(去葉) 橘皮(去白) 桂心(不見火) 人參(去蘆) 甘草(炙) 桔梗(炒) 白芍藥 半夏(湯洗七次,各半兩) 赤茯苓(三分,去皮)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓溫服。

檳榔丸

治心下停飲冷痰,頭目暈眩,睡臥口中多涎。

檳榔(三分) 丁香(一分,不見火) 半夏(湯洗七次,一兩) 細辛(去葉) 乾薑(炮) 人參(各半兩,去蘆)

上為細末,薑汁煮糊丸如梧子大。每服二三十丸,薑湯下,日三服。

乾薑丸

治酒癖停飲吐酸水。(《聖惠方》)

乾薑(炮) 葛根 枳殼(去穰,銼,麩炒) 橘紅 前胡(去苗,淨洗,各半兩) 白朮 半夏曲(各一兩) 甘草(炙) 吳茱萸(湯泡七次,焙,各一分)

上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,用飲下。甲寅年服上二方有驗。

芫花丸

治積聚停飲,痰水生蟲,久則成反胃,及變為胃癰,其說在《靈樞》及《巢氏病源》。

芫花(醋製干,秤,一兩) 乾漆(炒令煙盡) 狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十個,炒微黑黃)

上為細末,醋糊丸如赤豆大。每服二三丸,加至五七丸,食前薑湯下。

第六卷《病能論》云:黃帝問曰:人病胃脘癰者,診當何如?岐伯對曰:診此者當得胃脈,其脈當沉細。沉細氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也。逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。

此方常服化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年,暮年多嘈雜,痰飲來潮即吐,有時急飲半杯即止,蓋合此證也。因讀《巢氏病源論》酒瘕云:飲酒多而食谷少,積久漸瘦,其病常思酒,不得酒則吐,多睡不復能食。是胃中有蟲使然,名為酒瘕。此藥治之,要之須禁酒即易治,不禁無益也。

《巢氏病源論》第十九卷論積聚癥瘕中載:人之積聚癥瘕,皆由飲食不節,臟腑虛弱而生,久則成形云。

昔曾有人共奴俱患鱉瘕,奴死後腹中得一白鱉,有人乘白馬來看此鱉,白馬遺尿,隨落鱉上,鱉即縮頭及腳,尋以馬尿灌之,即化為水。其主曰:吾將瘥矣。即服之,果得瘥。予生平有二疾,一則臟腑下血,二則膈中停飲,下血有時而止,停飲則無時。始因年少時夜坐為文,左向伏几案,是以飲食多墜向左邊,中夜以後稍困乏,必飲兩三杯,既臥就枕,又向左邊側睡,氣壯盛時,殊不覺。三五年後,覺酒止從左邊下,漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十數日必嘔數升酸苦水,暑月只是右邊身有汗,漐漐常潤,左邊病處絕燥,遍訪名醫及海上方服之,少有驗。間或中病,只得月餘復作,其補則如天雄附子礬石,其利則如牽牛甘遂大戟,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行,水盈科而行也,清者可行,濁者依然停滀,蓋下無路以決之也,是以積之五七日必嘔而去,稍寬數日復作。脾,土也,惡濕,而水則流濕,莫若燥脾以勝濕,崇土以填科臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,一味服蒼朮,三月而疾除。自此一向服數年,不吐不嘔,胸膈寬,飲啖如故,暑月汗周身而身涼,飲亦當中下,前此飲漬其肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。其法蒼朮一斤,去皮切末之,用生油麻半兩,水二盞,研濾取汁,大棗十五枚,爛煮去皮核研,以麻汁勻研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸梧子大,干之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸,增至一百丸,二百丸,忌桃李雀鴿。初服時必膈微燥,且以茅朮制之,覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,只用燥烈味極辛者,削去皮不浸極有力,亦自然不燥也。山梔散用山梔子一味,干之為末,沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。

紫蘇散

治肺感風寒作嗽。

紫蘇葉 桑白皮(洗淨,蜜塗,炙黃) 青皮(去白) 五味子(揀) 杏仁(去皮尖,炒) 麻黃(去節) 甘草(炙,各等分)

上細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

訶子飲

利膈去涎,思食止嗽。

訶子(煨去核) 青皮(去白) 麥門冬(水浥去心,各半兩) 檳榔(四個) 半夏(三分,湯浸七次) 甘草(一分,炙)

上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑七片,同煎至七分,去滓溫服,日二三服。

貝母湯

治諸嗽久不瘥。

貝母(一兩,去心,薑製半日,焙) 黃芩(生去皮) 乾薑(生,各一兩) 陳皮(去白) 五味子(各一兩,揀) 桑白皮(洗淨,蜜炙黃) 半夏(湯浸七次) 柴胡(去苗,淨洗) 桂心(不見火,各半兩) 木香(一分) 甘草(一分,炙)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,杏仁七個,去皮尖碎之,生薑七片,同煎至七分,去滓熱服。黃師文云:戊申冬有姓蔣者,其妻積年嗽,制此方授之,一服瘥。以此治諸嗽,悉皆愈。

積聚凝滯五噎膈氣

大抵治積,或以所惡者攻之,以所喜者誘之,則易愈。如硇砂、水銀治肉積;神麯麥櫱治酒積;水蛭、虻蟲治血積;木香、檳榔治氣積;牽牛、甘遂治水積;雄黃、膩粉治涎積;礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥,分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。須是認得分明,是何積聚,然後增加用藥。不爾,反有所損,嗣宗自謂不著書,在臨時變通也。

纏金丹

治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲。

木香 丁香 沉香 檳榔 官桂(去粗皮,不見火) 胡椒 硇砂(研) 白丁香(各一錢)肉豆蔻 飛礬(各一分) 馬兜鈴(炒) 南星(炮) 五靈脂(揀如鼠屎者,淘去沙石,日干)栝蔞根 半夏(湯洗七次,各半兩) 硃砂(三分,水飛,留半為衣)

上為細末,入二味研藥和勻,生薑汁煮糊丸如梧子大。每服三丸,生薑湯下,或干嚼蘿蔔下。

枳殼散

治心下蓄積痞悶,或作痛,多噫,敗卵氣。

枳殼(去穰,銼,麩炒) 白朮(各半兩) 香附子(一兩,麩炒,舂去皮) 檳榔(三錢)

上為細末,每服二錢,米飲調下,日三服,不拘時候。(龐老方)

訶子丸

治伏積注氣,發則喘悶。

訶子(去核) 白茯苓(去皮) 桃仁(去皮尖,炒) 枳殼(去穰,銼,麩炒) 桂心(不見火) 檳榔 桔梗(炒) 白芍藥 川芎(洗) 川烏(炮,去皮尖) 人參(去蘆) 橘紅 鱉甲(淡醋煮去裙膜,洗淨,酸醋炙黃,各等分)

上為細末,煉蜜杵,丸如梧子大。酒下二十丸,熟水亦得。

硇砂丸

治一切積聚,有飲心痛。

硇砂(研) 京三稜(銼末) 乾薑(炮) 白芷(不見火) 巴豆(出油,各半兩) 大黃(別末) 乾漆(各一兩,銼,炒令煙盡) 木香 青皮(去白) 胡椒(各一分) 檳榔 肉豆蔻(各一個)

上為細末,釅醋二升,煎巴豆五七沸,後下三稜大黃末,同煎五七沸,入硇砂同煎成稀膏,稠稀得所,便入諸藥和勻杵,丸如綠豆大。年深氣塊,生薑湯下四五丸;食積熟水下;白痢乾薑湯下;赤痢甘草湯;血痢當歸湯,蔥酒亦得。

紫金丹

治男子、婦人患食勞、氣勞,遍身黃腫,欲變成水腫,及久患痃癖,小腸膀胱,面目悉黃。

膽礬(三兩) 黃蠟(一兩) 青州棗(五十個)

上於瓷合內用頭醋五升,先下礬棗,漫火熬半日以來,取出棗去皮核,次下蠟一處,更煮半日如膏,入好臘茶末二兩同和,丸如梧子大。每服二三十丸,茶酒任下,如久患腸風痔漏,陳米飲下。

宗室趙彥才下血,面如蠟,不進食,蓋酒病也。授此方服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦倍常。新安有一兵士亦如是,與三百粒,作十服,亦愈。

治沉積,感應丸。(此用丁香、木香,皆少於《官局方》一兩,蓋欲速於去積,若常服或老幼怯弱之疾,尚當審之)

丁香 木香(各半兩) 乾薑(一兩,炮) 百草霜(二兩,研) 肉豆蔻(二十個) 巴豆(六十個,取霜) 杏仁(一百四十個,去皮尖) 麻油(一兩,秋冬增半兩,減蠟半兩) 煮酒蠟(四兩)

上以二香姜蔻為細末,並三味研極勻,煉油蠟和成劑,油紙裹,旋丸如綠豆大,熟水下五七丸。此藥近年盛行於世,有數方,惟此真高家,予得之於王景長,用之的有準。

枳殼散

治五種積膈氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,背膂引疼,心腹膨脹,脅肋刺痛,食飲不下,噎塞不通,嘔吐痰逆,口苦吞酸,羸瘦少力,短氣煩悶,常服順氣寬中,消痃癖積聚,散驚憂恚氣。

枳殼(去穰,銼,麩炒) 京三稜 橘皮(去白) 益智仁 蓬莪朮 檳榔 肉桂(不見火,各一兩或各六兩一錢) 乾薑(炮) 厚朴(去粗皮,薑汁炙) 甘草(炙) 青皮(去白) 肉豆蔻 木香(各半兩或各三兩)

上為細末。每服二錢重,水一盞,生薑五片,棗一個,同煎至七分,熱服,鹽點亦得,不拘時候。

五噎膈氣丸

治氣食憂勞思慮。

半夏(湯浸七次,薄切,焙) 桔梗(各二兩,炒) 肉桂(不見火) 枳殼(去穰,麩炒,各一兩半)

上細末,薑汁糊丸如梧子大,薑湯下三十丸,食後臨臥服。

熏膈丸

治胸膈悶塞作噎。

麥門冬(去浥去心) 甘草(炙,各半兩) 人參(去蘆) 桂心(不見火) 細辛(去葉) 川椒(去目併合口,微火炒,地上出汗) 遠志(去心,炒) 附子(炮,去皮臍) 乾薑(炮,各二錢)

上細末,煉蜜丸如雞頭大。綿裹一丸含化,食後日夜三服。

膀胱疝氣小腸精漏

念珠丸

治膀胱疝氣,外腎腫脹,痛不可忍。

乳香(乳缽坐水盆中,研) 硇砂(各三錢,飛) 黃蠟(一兩)

上乳香研細,硇砂同研勻,熔蠟和丸,分作一百單八,以線穿之,露一夕,次日用蛤粉為衣,旋取一粒,用乳香湯吞下。

頃年有人貨疝氣藥,肩上擔人我二字,以為招目,日貨數千,有一國醫多金得之,用之良驗。

硇砂丸

木香 沉香 巴豆肉(全者,各一兩) 銅青(半兩,研) 青皮(二兩,不去皮) 硇砂(一分,研)

上前二香、青皮三味細銼,同巴豆漫火炒,令紫色為度,去巴豆,為末,入青砂二味研勻,蒸餅和丸如梧子大。每服七丸至十丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。

金鈴丸

治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣陰囊腫,毛間水出。

金鈴子(肉,五兩) 茴香(炒) 馬蘭花(炒) 菟絲子(酒浸,曝干,用紙條子同碾) 海蛤 破故紙(炒香) 海帶(淨洗,各三兩) 木香 丁香(各一兩)

上細末,糊丸如梧子大。每服二三十丸,溫酒鹽湯下,空心食前服。

治小便難,小腸脹,不急治殺人。

上用蔥白三斤,細銼炒令熱,以帕子裹,分作兩處,更替熨臍下即通。

茴香散

治膀胱氣痛。

茴香(炒) 蓬莪朮 金鈴子肉 京三稜(各一兩,二味炮熟銼) 甘草(半兩,炙)

上細末。每服二錢,熱酒調下,強幼安云,每發痛甚連日,只一二服立定。

頃在徽城日,歙尉宋荀甫,膀胱氣作疼不可忍,醫者以剛劑與之,疼愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰:投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通。為之奈何?宋尉尚手持四神丹數粒,云:醫者謂痛不止,更服之。予曰:若服此定斃。後無悔,渠懇求治。予適有五苓散一兩許,分三服,易其名,用連須蔥一莖,茴香一撮鹽一錢,水一盞半,煎七分,令接續三服,中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬得睡。翌日診之,脈已平矣,續用硇砂丸與之,數日瘥。大抵此疾因虛得之,不可以虛而驟補藥。《經》云:邪之所湊。其氣必虛,留而不去,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補之,是以諸方多借巴豆氣者,謂此也。

治遺精夢漏,關鎖不固,金鎖丹。(亦名茴香丸)

金鎖丹

舶上茴香(炒) 葫蘆巴 破故紙(炒香) 白龍骨(以上各一兩) 木香(一兩半) 胡桃肉(三七個,研) 羊石子(三對,破開,鹽半兩擦炙熟,研如泥)

上五味為末,下二味同研成膏,和酒浸蒸餅杵熟,丸如梧子大。每服三五十丸,空心溫酒下。

清心丸

治經絡熱,夢漏,心忪恍惚,膈熱。

黃柏皮(一兩)

上為細末。用生腦子一錢,同研勻,煉蜜丸如梧子大。每服十丸至十五丸,濃煎麥門冬湯下。大智禪師方,夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之。

豬苓丸

上用半夏一兩,破如豆大,用木豬苓四兩,先將一半炒半夏黃色不令焦,地上出火毒,半日,取半夏為末,糊丸如梧子大,候乾,更再用前豬苓末二兩,炒微裂,同用不泄沙瓶養之,空心溫酒鹽湯下三四十丸,常服於申未間,冷酒下。

此藥治夢遺,夢遺有數種,下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸;年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心丸;有情欲動中,經所謂所願不得,名曰白淫,宜《良方》茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中湯沸而溢,欲動心邪者,如瓶之傾側而出,虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用藥也。又有一說,《經》曰:腎氣閉即精泄。《素問》云:腎者作強之官,伎巧出焉。又曰:腎氣藏精,蓋腎能攝精氣以生育人倫者也,或斂或散,皆主於腎,今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓丸一方,正為此設,此古方也。今盛行於時,而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性,而豬苓導水,蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中嘗貯此藥,緩急以與人,三五服皆隨手而驗。林監丞庇民,亦數服而愈。

《良方》茯苓散

堅白茯苓不以多少,為細末,每服五錢,溫水調下,空心食前臨臥時服,一日四五服。

卷外

順氣木香散 治氣不升降,嘔逆噁心,胸膈痞滿,脅肋脹悶,及酒食所傷,噫氣吞酸,心脾刺痛,大便不調,面黃肌瘦,不思飲食,兼療婦人血氣刺痛,及一切冷氣繞臍撮痛。

良薑(去蘆,炒) 乾薑(炮) 茴香(炒) 陳皮(去白) 縮砂 肉桂(去粗皮,不見火) 丁皮(不見火) 桔梗(去蘆,炒) 厚朴(去粗皮,薑製) 蒼朮(米泔浸) 甘草(炙,各等分)

去乾薑、丁皮、厚朴,加香附子、青皮,曰和氣散。

上細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗二枚,同煎八分,稍熱服,不拘時候,或入鹽少許,沸湯點服。常服寬中和胃。

卷第四

翻胃嘔吐霍亂

附子散

治翻胃。

附子一枚極大者,坐於磚上,四面著火,漸漸逼熱,淬入生薑自然汁中,再用火逼,再淬,約盡薑汁半碗,焙乾末之,每服二錢,水一盞,粟米少許,同煎七分,不過三服。

鯽魚散

大鯽魚一個,去腸留膽,納綠礬末,填滿縫口,以炭火炙令黃干,為末,每服一錢,陳米飲調下,日三服。

枇杷葉散

定嘔吐利膈。

枇杷葉(去毛) 人參(去蘆,各一分) 茯苓(去皮,半兩) 茅根(二分) 半夏(三分,湯浸七次)

上細銼。每服四錢,水一盞半,生薑七片,漫火煎至七分去滓,入檳榔末半錢,和勻服之。龐老方

白朮散

食後多吐,欲作翻胃。

澤瀉 白朮 茯苓(去皮,各等分)

上為細末,每服一錢,湯調溫服。

竹茹湯

治胃熱嘔吐。

乾葛(三兩) 甘草(三分,炙) 半夏(三分,薑汁半盞,漿水一升煮,耗半)

上粗末。每服五錢,水二盞,生薑三片,竹茹一彈大,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。

胃熱者,手足心熱。政和中一宗人病傷寒,得汗身涼,數日忽嘔吐,藥與飲食俱不下,醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。予曰:此正汗後餘熱留胃脘,孫兆竹茹湯政相當爾。亟治藥與之,即時愈。《良方》槐花散亦相類。

槐花散

治熱吐。

皂角(去皮,燒令煙絕) 白礬(熬) 槐花(炒黃黑色) 甘草(炙)

上四味等分,為末。每服二錢,白湯調下。喜與李使君曾病嘔,每食訖輒吐,如此兩月,服翻胃藥愈甚,或謂有痰飲,投半夏旋覆之類,亦皆不驗,幕下藥判官授此方,服之即瘥。又有一老青衣久病嘔,與服之又瘥。大凡吐多是膈熱,熱且生涎,此藥能化胃膈熱涎,特有殊效。

青金丹

治霍亂吐瀉不止及轉筋,諸藥不效者,一粒治一人。

硫黃(一兩,研) 水銀(八錢)

上二味,銚子內炒,柳木篦子不住攪勻,更以柳枝蘸冷醋頻頻灑,候如鐵色,法如青金塊方成,刮下再研如粉,留少半為散,余以粽子尖三個,醋約半盞,研稀稠得所,成膏和丸,如雞頭大,硃砂為衣。每服一丸,煎丁香湯磨化下,熱服,如服散子,丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏,用龍腦冷水磨下,日二三服。

香靈丸

治嘔吐不止。

丁香 好辰砂(研飛,各六錢) 五靈脂(揀如鼠屎者,淘去沙石,日干,四錢)

上香脂先細末,後入砂,再研勻,狗膽或豬膽為丸,如雞頭大,每服一丸,生薑橘皮湯磨下。

臟腑泄滑及諸痢

鞠藭丸

治脾胃中風濕,臟腑泄滑。

芎藭 神麯(碎炒) 白朮 附子(炮,去皮臍,各等分)

上為細末,用糊丸如梧子大。每服三五十丸,米飲下。

左氏述,楚子圍蕭,蕭將潰,申叔展告還無社,曰:有麥曲乎?有山鞠藭乎?鞠藭、芎藭也。意欲令逃水中以避禍,是知芎藭能除濕,予嘗加朮附以制方,治脾濕而泄者,萬無不中。此藥亦治飧泄。《素問》云:春傷於風,夏必飧泄,飧泄者,食穀不化。蓋春木旺時,肝生風邪,淫於脾經,至夏飲冷當風,故多飧泄。此藥尤宜。

陳曲丸

磨積止泄痢,治心腹冷痛。

陳曲(一兩半) 乾薑(炮) 官桂(不見火) 白朮 厚朴(去粗皮,薑汁炙) 人參(去蘆)當歸(去蘆,薄切,焙乾) 甘草(炙,各半兩)

上細末,煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸,酒或淡醋湯下,空心食前,日二服,發時不時增數。

木香丸

治冷氣下瀉。

木香(半兩) 川烏(生去皮尖,一兩)

上細末,醋糊丸如梧子大。陳皮醋湯下三五十丸。

溫脾湯

治痼冷在腸胃間,連年腹痛泄瀉,休作無時,服諸熱藥不效,宜先取去,然後調治易瘥,不可畏虛以養病也。

厚朴(去粗皮,薑製) 乾薑(炮) 甘草 桂心(去皮,不見火) 附子(生,去皮臍,各半兩) 大黃(生,四錢,碎切,湯一盞漬半日,搦去滓,煎湯時,和滓下)

上細銼,水二升半,煎八合後,下大黃汁再煎六合,去滓澄去腳,不要晚食,分三服溫服,自夜至曉令盡,不快,食前更以乾薑丸佐之。

乾薑丸

乾薑(炮) 巴豆(去心,炒黃,研) 大黃(濕紙裹,甑上蒸) 人參(各一錢,去蘆)

上除巴豆,余為末,同研,煉蜜丸如梧子大。服前湯時用湯吞下一丸,米飲亦得。

有人因憂愁中傷,食結積在腸胃,故發吐利,自後至暑月,稍傷則發,暴下數日不已。《玉函》云:下利至隔年月日不期而發者,此為有積,宜下之。只用溫脾湯尤佳,如難取,可佐以乾薑丸,後服白朮散。

白朮散

白朮 木香 附子(炮,去皮臍) 人參(去蘆,各等分)

上細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,煎六分,溫服。

靈砂丹

治積痢。

硇砂(一分) 硃砂(一分,並研極細)

上另用黃蠟半兩,巴豆三七粒,去殼皮膜,同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度,去二七粒,只將一七粒與前來二味同再研極勻,再熔蠟匱藥,每旋丸綠豆大。每服三丸至五丸,水瀉生薑湯下,白痢艾湯,赤白痢烏梅湯,服時須極空腹。服畢一時,方可吃食,臨臥尤佳,次食淡粥一日。瘧疾,乳香湯麵東服,不發日晚間服。

此藥不動氣,服之瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,亦不動臟腑。大凡痢有沉積者,不先去其積,雖安暫安,後必為害。嘗記陳侍郎涇仲,庚戌秋過儀真求診。初不覺有疾,及診視,則肝脈沉弦,附骨取則牢。予曰:病在左脅有血積,必發痛。陳曰:誠如是。前此守九江被召,冒暑涉長江,暨抵行朝,血痢已數日矣。急欲登對,醫者以剛劑燥之,雖得止數日,臍下一塊大如杯,不旬日如碗大,發則不可忍。故急請官祠以歸,為之奈何?予曰:積痢不可強止,故血結於臍脅下,非抵當丸不可。渠疑而不肯服,次年竟以此終。抵當丸在第九卷中。

木香散

治諸痢。

木香(半兩,用黃連半兩各銼,同炒用) 甘草(一兩,炙) 罌粟殼(半兩,生薑半兩,碎,同炒)

上細末,入麝少許研勻,陳米飲下二錢。佛智和尚傳云:在關中嘗合以濟人,治血痢尤奇。

五味子散

治腎泄。

五味子(二兩,揀) 吳茱萸(半兩,細粒綠色者)

上二味同炒香熟為度,細末。每服二錢,陳米飲下。

頃年有一親識,每五更初欲曉時,必溏痢一次,如是數月。有人云:此名腎泄,腎感陰氣而然,得此方服之而愈。

訶子丸

治脾胃不和,泄瀉不止,諸藥不效。

訶子(去核) 川薑(炮) 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子(炮,去皮臍)

上並等分為細末,糊丸如梧子大。每服四十丸,米飲下。

虛熱風壅喉閉清利頭目

利膈湯

治虛煩上盛,脾肺有熱,咽喉生瘡。

雞蘇葉 荊芥穗 桔梗(炒) 防風(去釵股) 牛蒡子(隔紙炒) 甘草(各一兩,炙) 人參(半兩,去蘆)

上細末。每服一錢,沸湯點服。如咽痛口瘡甚者,加殭蠶一兩。國醫都君予方

川芎散

治風盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多眵,齒間緊急,作偏頭疼。

川芎(洗) 柴胡(去苗,洗,各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊 細辛(去葉) 人參(去蘆) 前胡(去苗,洗) 防風(去釵股,各半兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞,生薑四片,薄荷五葉,同煎至七分,去滓溫服。

芎辛丸

治頭痛面赤,煩悶咽乾,上膈風痰,頭目暈昏,百節疼痛,背項拘急。

川芎(洗) 防風(去釵股) 殭蠶(去絲、嘴,炒) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤,各一兩) 天麻(四兩) 桔梗(炒,三兩) 細辛(去葉) 白附子(炒) 羌活(洗,去蘆) 甘草(炙,各半兩) 薄荷 荊芥穗(各一兩半)

上細末,煉蜜丸如彈子大。每服一粒,清茶酒嚼下,食後。

通膈丸

治上焦虛熱,肺脘咽膈有氣如煙搶上。

黃連(去須) 茯苓(去皮) 人參(各三兩,去蘆) 硃砂(一分,水飛) 真腦子(少許)

上細末,研勻,煉蜜丸如梧子大。熟水下三五丸,日二三服。

門冬丸

治心經有熱。

麥門冬(一兩,水浥去心) 川黃連(去須,半兩)

上細末,煉蜜丸如梧子大。食後熟水下二三十丸。

《千金》地黃丸

治心熱。

川黃連(去須,四兩,粗末) 生地黃(半斤,研取汁,連滓,二味勻,日干)

上細末,煉蜜丸如梧子大。每服三十丸,食後麥門冬湯下。

人參散

治邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。此藥補和真氣,解勞倦,婦人血熱虛勞骨蒸,並皆治。

人參(去蘆) 白朮 白茯苓(去皮) 柴胡(去苗,洗) 半夏曲 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 赤芍藥 乾葛 甘草(各一兩,炙) 子芩(半兩,去皮)

上為細末。每服三錢,水一盞,生薑四片,棗二個,煎至八分,不拘時候帶熱服。但是有勞熱證,皆可服,熱退即止。大抵透肌解熱,乾葛第一,柴胡次之,所以升麻葛根湯為解肌之冠也。

清氣散

調榮衛,順三焦,治風壅,消痰涎,退煩熱。

前胡(去苗,洗) 柴胡(去苗,洗) 川芎(洗) 枳殼(去穰,銼,麩炒) 白朮 青皮(去白) 羌活(去蘆) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤) 甘草(炙) 茯苓(去皮) 人參(去蘆,各等分)

上為末。每服二錢,水一盞,荊芥一穗,煎七分服。此方敗毒散中去桔梗,加白朮、青皮,增損亦有理,用之良驗。

柴胡散

治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新,解利傷寒,時疾中暍伏暑。

柴胡(四兩,洗,去苗) 甘草(一兩,炙)

上細末。每服二錢,水一盞,同煎至八分,食後熱服。此藥冬月可以潤心肺,止咳嗽,除壅熱;春夏可以御傷寒時氣,解暑毒,居常不可缺,兼不以長幼,皆可服之,倉卒可以使得效。

地仙散

治骨蒸肌熱,解一切虛煩躁,生津液。

地骨皮(洗,去心) 防風(去釵股,各一兩) 甘草(炙,一分)《濟生方》(地骨皮二兩,防風一兩,甘草炙半兩。上㕮咀。每服四錢,水半盞,姜五片,同煎)

上細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,竹葉七片,煎至七分,服信效。一方增人參半兩,雞蘇一兩,甘草添一分。

腫滿水氣蠱脹

葶藶丸

治腹中有濕熱氣,目下作腫,如新臥起蠶之狀,兩足脛微腫。病在腎,腎者少陰也;標在肺,肺者太陰也。故中滿氣急咳嗽,喘息有音,每就臥則右脅有氣上衝,肩腋與缺盆相牽引不快,少思飲食。

甜葶藶(半兩,炒令香) 郁李仁(湯去皮尖,熬紫色,秤三分,二味別研如膏,令極勻) 白朮(半兩) 牽牛子(半兩,一半生、一半熟用) 赤茯苓(去皮) 桑白皮(蜜炙,銼) 羌活(洗去土) 漢防己 陳橘皮(去白) 澤瀉(以上各三分)

上細末,與上二味同研,煉蜜和入臼內治之,丸如梧子大。初服十丸,空心晚食前,日二服,生薑橘皮湯下,不知,加至二三十丸,以知為度。

實脾散

治脾元虛浮腫。

大附子(一個,炮,去皮臍) 草果子(去皮) 乾薑(炮,各二兩) 甘草(一兩,炙) 大腹(連皮,六個) 木瓜(一個,去穰,切片)

上用水於砂器內同煮,一半以來,擘開乾薑,心內不白為度,不得全令水乾,恐近底焦,取出銼焙為末,每服空心日午,用沸湯點服。

羌活散

治水氣。

羌活(洗去土) 蘿蔔子(各等分)

上同炒香熟,去蘿蔔子不用,末之,溫酒調下二錢,一日一服,二日二服,三日三服,取效。嘉興主簿張昌時傳方。

大棗湯

治四肢腫滿。

白朮三兩,㕮咀。每服半兩,水一盞半,大棗三枚,拍破,同煎至九分,去滓溫服,日三四服,不拘時候。

茯苓散

治腫滿小便不利。

郁李仁(去皮尖,微炒,四錢) 檳榔(二個) 赤茯苓(去皮) 白朮 甘遂(切片,炒,各二錢) 橘皮(一錢半,去白)

上細末。每服一錢,薑棗湯調下。

又方

厚朴(去皮,薑汁製,炒,半兩) 牽牛子(五兩,炒取末二兩)

上細末。每服二錢,煎薑棗湯調下。

知母湯

治遊風攻頭面,或四肢作腫塊。

知母(一兩) 麻黃(去根節) 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 羌活(洗去土) 白朮 枳殼(去穰,銼,麩炒,各半兩)

上粗末。每服四錢,水一盞半,牛蒡子百粒,研碎,煎至七分溫服,日三四,覺冷不用牛蒡子。

有一達官,其母年七十中風,手足拘攣,平日只是附子之類扶養。一日面浮腫,手背亦腫,尋常有一國醫供藥,診云是水病,欲下大戟牽牛以導之,其家大驚憂惶,召予議之。予曰:《素問》稱面腫曰風,足脛腫曰水。此服附子大過,正虛風生熱之證,咽必噎塞,膈中不利。誠言,予乃進升麻牛蒡團參湯,繼以知母湯,三日悉愈。

升麻牛蒡團參湯

升麻(一兩,去蘆) 牛蒡子(二兩,炒) 人參(半兩,去蘆)

上為粗末。每服三錢,水一盞,煎七分,非時服。此藥能消腫祛風,不動正氣,一日可三服。

嘗見一醫書中論水蠱二病,臍腹四肢悉腫者為水,但腹脹四肢不甚腫者為蠱。有中表一婦人患蠱病,予謂不可下,當實脾。不然之,卒後入棺木,腹與棺蓋平。治蠱宜石中黃丸。(方在卷後)

腎臟風及足膝腰腿腳氣

治腎臟風攻註腳膝方。

連珠甘遂(一兩) 木鱉子(二個,一雌一雄,去殼,研)

上為末,獖豬腰子二個破開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,漫火煨熟,放溫。五更初細嚼米飲下,積水多則利多,少則少也,宜軟飯將息。若患一腳,切看左右,如左腳用左邊腰子,上用右邊者,藥末只一錢。

壬子年,在毗陵有姓馬人鬻油,久不見,因詢其親,云:宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,鉅細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,則兩人挾持方可動,或者欲以鈹刀決之。予曰:未可,予有藥。當合以贈,如上法服之。辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退。一月後尚拄拐而行,予再以赤烏散令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵,率其子列拜以謝。云:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失,今健步不苦矣。

烏頭丸

治腎臟風上攻下疰,生瘡並癬。

川烏(二兩,去皮、尖) 草烏(一兩,二味以黑豆半斤煮透軟,去皮臍,片切,日干) 地龍(去土,秤) 白附子(炮) 天麻(各半兩)

上為細末,酒糊丸如梧子大。每服二三十丸,空心食前鹽湯鹽酒吞下。

虎骨酒

去風補血益氣,壯筋骨,強腳力。

虎脛骨(真者,酒浸,酥炙) 萆薢 牛膝(洗淨,銼,焙,酒浸一宿,再焙) 仙靈脾 薏苡仁 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,秤,各二兩)

上細銼,絹袋盛,浸酒二斗,飲可一盞,入酒一盞,可得百日,婦人去牛膝。

檳榔湯

治腳氣。

檳榔(三錢) 生薑(三片) 紫蘇(七葉) 陳皮(三枚)

上以水一大盞,煎七分,去滓,稍熱服。

少府監韓正彥暴得疾,手足不舉,諸醫以為風,針灸臂腿不知痛,孫兆作腳氣,與此藥乃愈。

地黃丸

益氣血,補肝腎,祛風濕,壯腳膝。

熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙乾,一兩) 牛膝(洗,銼,焙,酒浸一宿,再焙) 石斛(洗去根,各三分) 肉蓯蓉(水洗,酒浸,切片,焙) 茵芋(去梗,銼,炒) 防風(去釵股)川芎(洗) 五味子(揀) 桂心(不見火) 附子(炮,去皮臍) 薏苡仁(各半兩炒)

上為末,煉蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心食前。

虎骨酒

治腳腰疼痛,攣急不得屈伸,及腿膝冷麻。

虎骨一具,及脛骨二莖,用酥塗炙黃、捶碎,同無灰酒三斗,密封七日,空心晚食前溫之,隨意飲。

思仙續斷丸

治肝腎風虛氣弱,腳膝不可踐地,腰脊疼痛,風毒流疰下經,行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身耐老。

思仙木(即杜仲也,去皮,銼,炒令黑,五兩) 五加皮 防風(去釵股) 薏苡仁 羌活(洗去土) 川續斷(洗,銼,焙乾) 牛膝(洗,銼,焙,酒浸一宿,再焙,各三兩) 萆薢(四兩) 生乾地黃(五兩)

上細末,好酒三升化青鹽三兩,用大木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏和杵,丸如桐子大。每服五十丸,空心食前溫酒鹽湯下,膏子少,益以酒糊。

續骨丹

治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。

天麻(明淨大者,酒浸一夕) 白附子(炮) 牛膝(洗,銼,焙,酒浸一宿,再焙) 木鱉子(去殼,研,各半兩) 烏頭(炮,去皮臍,一分) 川羌活(洗去土,半兩) 地龍(去土秤,一分) 滴乳香(乳缽坐水盆中,研細) 真沒藥(研,各二錢) 硃砂(水飛,一錢)

上以生天南星末一兩,無灰酒煮糊丸如雞頭大,硃砂為衣,薄荷湯磨一粒,食前服。

茵芋丸

治風氣積滯成腳氣,常覺微腫,發則或痛。

茵芋葉(銼,炒) 薏苡仁(各半兩) 郁李仁(去皮、尖,微炒,一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)

上細末,煉蜜丸如梧子大。每服二十丸,五更薑棗湯下,未利加至三十丸,日三,快利為度,白粥補。

薏苡仁丸

治腰腳走注疼痛,此是腳氣。

薏苡仁 茵芋(去梗,銼,炒) 白芍藥 牛膝(洗,銼,焙,酒浸一宿,再焙) 川芎(洗) 丹參(去蘆) 防風(去釵股) 獨活(黃色如鬼眼者,去蘆,洗,焙,秤,各半兩) 側子(一枚,炮,去皮臍) 熟乾地黃(酒灑,九蒸九曝,焙,秤) 桂心(不見火) 橘皮(各一兩)

上細末,煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服,木瓜湯下亦得。

今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也。《千金》云:頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種,唯腳氣頭風上氣,常須服藥不絕,自余則隨其發動,臨時消息。但有風氣之人,春末夏初及秋暮得通泄,則不困劇。所謂通泄者,如麻黃牽牛郁李仁之類是也,不必苦快利藥也。

鹿茸丸

治腎虛腰痛。

鹿茸不拘多少,切作片子,酥炙黃末之,酒糊丸如梧子大,空心食前鹽湯下三五十丸。

藥棋子

治腰腿痛氣滯。

牽牛不拘多少,用新瓦入火爆,得通赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半生,一半熟,不得撥動,取末一兩,入細研硫黃一分,同研勻,分三分,每用白麵一匙,水和捍開,切作棋子,五更初以水一盞煮熟,連湯溫送下。住即已,未住,隔日再作。予嘗有此疾,每發只一服痛止。《病源》曰:腿腰痛者,或墮傷腰,是以痛。

紫金丹

《萬金方》治十種水氣。

禹餘糧(三兩) 針砂(五兩,須是真者,市中所賣,多雜砂鐵屑,最宜揀擇。先用水淘洗極淨,控去水,更以銚子盛炒干,方同禹餘糧一處用酸醋三升,就銚子內煮,醋干為度,卻並銚子入一秤炭火中燒二物,銚子炭火,一般通赤,淨掃磚地,傾藥地上候冷,一處研至無聲,須極細如粉止。) 蛇黃(三兩,大者,用新鐵銚子盛入一秤炭火中燒,蛇黃銚子炭火,一般通赤,鐵鉗取銚子,便傾蛇黃入酸米醋二升中,候冷取出,研至無聲,須極細如粉止)

治水多是轉下冷藥,惟此方以三物為主,既非大戟、甘遂、葶藶、芫花之比,又能量人虛實老壯,入下項藥十六味以扶養之,所以至老極虛之人皆可服。

木香(銼,炒) 肉豆蔻(麵裹,炮) 當歸(去蘆,洗,銼,用酒浸一宿) 白茯苓 羌活(銼,略炒) 川芎(略炒) 白蒺藜(炒去角) 官桂(去粗皮,不見火) 京三稜(炮) 乾薑(炮) 白朮 土茴香(略炒) 青橘皮(去穰,炒) 附子(炮,去皮臍) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙) 莪朮(炮,以上各半兩。虛人、老人全用半兩,氣血壯實者減之,更全在斟酌,入前三物內)

上拌極勻,以湯浸蒸餅,捩去水,和藥再搗極勻,丸如梧桐子大。空心食前溫酒或白湯下三五十粒。惟忌鹽三月日,雖毫末許不得入口,若無以為口味,即水病去後,且以醋少許調和飲食可也。

仙居湛新道人傳此方,病者不能忌鹽,不若勿服,徒勞無功,果欲去病杜死求生,須依此去鹽,至誠服之,並不動臟腑,只於小便內旋去水。病初去,每日須服此藥一兩,兼以溫補脾元氣血藥調理,自然向安。此方見當塗《楊氏家藏方》,及《夷陵集驗方》,謂之禹餘糧丸。禹餘糧即石中黃,名異而方實同,但少白朮一味。然當用之,岳州都監李鬆年病水氣,通判陳君子訢以是與之,不終劑而疾愈。

卷外

妙香散

治諸虛。

茯苓(去皮,不焙) 茯神(去皮木,不焙,各二兩二分) 人參 桔梗 甘草(各一兩一分) 薯蕷(姜炙) 遠志(去心,炒) 黃耆(各二兩三分) 辰砂(一兩,水飛) 麝香(二分,別研) 木香(三分,紙裹,溫水微煨)

上細末。每服二錢,溫酒調服。常服補氣血,安神鎮心。

加料十全飲

治諸虛並腹病。

白茯苓(切,微炒) 白朮(微炒) 人參(去蘆) 桂(去粗皮,不見火) 川當歸 川芎 黃耆 熟地黃(洗淨) 白芍藥 甘草(各等分)

腹病,加後五味:

莪朮(炮) 三稜(炮) 良薑 丁香(不見火) 縮砂(各等分)

上為粗末。每服四錢重,水一盞半,生薑七片,棗三枚,煎七分,去滓溫服,不拘時候。

生胃湯

治不思飲食。

丁香(十四個) 白豆蔻(撰大十個,碾破,微炒) 縮砂(十八個,同上) 白朮 白茯苓陳皮(去白炒) 黃耆(各一分) 乾薑 沉香 甘草 木香(各二銖) 半夏(撰大五個,切微四片,湯浸七次,炒)

腹病,加後三種:

莪朮(炮,炒) 厚朴(薑製,炒,各一分) 三稜(炮,切,炒,二銖)

上十二味,做一貼,水二盞半,生薑七片,煎八分,去滓空心熱服。

卷第五

腸風瀉血痔漏臟毒

玉屑丸

治腸風瀉血久不止。

槐根白皮(去粗皮) 苦楝根白皮(去粗皮各三兩) 椿根白皮(去粗皮四兩三味於九月後二月前取軟者日干) 天南星 半夏(各半兩並生) 威靈仙(一兩去苗洗) 寒食麵(三兩)

上為細末。滴水丸如桐子大。干之。每服三十丸。水八分一盞。煎沸。下丸子煮令浮。以匙抄取。溫溫送下。不嚼。空心食前服。

頃年有一人下血幾盈盆。頓爾疲苶。諸藥皆不效。予曰:"此正腸風。"令服玉屑丸。三服止。予苦此疾三十年。蓄下血藥方近五十餘品。其間或驗或否。或始驗而久不應。或初不驗棄之。再服有驗者。未易立談。大抵此疾品類不同。對病則易愈。如下清血色鮮者。腸風也。血濁而色黯者。臟毒也。肛門射如血線者。蟲痔也。亦有一種下部虛。陽氣不升。血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產漏下。男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈。卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏。《千金》用蝟皮艾者佳。予嘗作。頗得力。

《千金》。熏蟲痔方。

蝟皮(方三指大切) 薰黃(棗大末) 熟艾(雞子大)

上三味。穿地作孔調和取。便熏之口中。薰黃煙氣出為佳。火氣消盡即停。停三日將息。更熏之。凡三度永瘥。勿犯風冷。羹臛將補。忌豬雞等。

蒜連丸

治臟毒。

鷹爪黃連末。用獨頭蒜一顆。煨香爛熟。研和入臼治。丸如梧子大。每服三四十丸。陳米飲下。此藥神妙。

槐花散

治腸風臟毒。

槐花(炒) 柏葉(煉杵焙) 荊芥穗 枳殼(去穰,細切,麩炒黃)

上修事了。方秤等分。細末。用清米飲調下二錢。空心食前服。

《巢氏病源論》:腸癖為痔。久困飽食過度。房室勞損。血氣流溢。滲入大腸。沖發於下。時便清血。腹中刺痛。病名脈痔。又論脾毒腸風。本緣榮衛虛弱。風氣進襲。因熱乘之。便血性流散。積熱壅遏。血滲腸間。故大便下血。宜椿皮丸。

椿皮丸

臭椿白皮(去粗皮焙乾四兩) 蒼朮(泔浸一夕去皮日干不見火) 枳殼(去穰細切麩炒黃各二兩)

上細末。醋糊丸如梧子大。空心食前米飲下三四十丸。

治腸痔在腹內有鼠奶下血方。

腸痔下血方

白蕪荑 貫眾(刮去黑皮) 狼牙根 椿(東引根白皮) 槐(東引根白皮) 蝟皮(炙焦各一分) 雄黃(半兩水飛) 白鱔頭(一個炙焦)

上細末。臘月豬脂和一丸彈子大。綿裹內下部。日三易。

治痔有鼠乳結核作渴疼痛方。

痔有鼠乳方

皂角(去皮弦醋炙) 黃耆(蜜炙) 荊芥穗 木香 露蜂房 蝟皮(炙焦黃銼) 鱉甲(淡醋煮去裙膜洗淨酸醋炙黃) 槐子 桔梗(炒) 穿山甲(銼碎蚌粉炒) 芍藥(各一兩) 大黃(濕紙裹甑上蒸半兩)

上細末。煉蜜丸如梧子大。每服二三十丸。溫湯下。食前日三服。未知。加至五十丸。

黃耆丸

治遠年腸風痔漏。

黃耆(蜜炙) 枳殼(去穰細切麩炒黃) 威靈仙(去苗洗各二兩) 續斷(洗推去節銼焙) 槐角子 北礬(枯) 當歸(洗去蘆切焙乾炒) 乾薑(炮) 附子(炮去皮臍) 生乾地黃 連翹(炒各半兩)

上細末。煉蜜丸如梧子大。米飲下三十丸。晁推官方。

鱉甲丸

治腸痔。

鱉甲(淡醋煮去裙膜洗淨酸醋炙黃) 蝟皮(炙黃焦銼) 穿山甲(銼碎蚌粉炒) 白礬(枯)附子(炮去皮臍) 豬牙皂角(各半兩炙焦存二分性) 麝香(一分研)

上細末。研勻。蒸餅丸如梧子大。米飲下二十丸。食前。日三服。

又方

槐花(炒) 白礬(枯各一兩) 附子(半兩炮去皮臍)

上細末。蒸餅丸如梧子大。每服二十丸。米飲下。食前。日三服。以上二方龐老方。

衄血勞瘵吐血咯血

茜梅丸

治衄血無時。

茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙乾半兩)

上細末。煉蜜丸如梧子大。烏梅湯下三十丸。

經云:天暑地熱。經水沸溢。蓋血妄行。陽勝陰也。鞠運若茂之嘗苦此疾。予授此方。令服後愈。三黃散亦得。

三黃散

大黃(一兩濕紙裹甑上蒸) 黃連(半兩去須) 黃芩(去皮半兩)

上細末。每服二錢。新水調下。蜜水亦得。

山梔子散

山梔子不拘多少。燒存性。末之,搐入鼻中。立愈。

蔡子渥傳云。同官無錫監酒趙無疵。其兄衄血甚。已死。入殮血尚未止。偶一道人過門。聞其家哭。詢問其由。道人云:是曾服丹或燒煉藥。予有藥用之。即括囊間出此藥半錢匕。吹入鼻中立止。良久得活。並傳此方。

治鼻衄過多。昏冒欲死方。(梅師方)

用香墨濃研。點入鼻中。

天門冬丸

潤肺安血止嗽。治吐血咯血。

天門冬(一兩水浥去心) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖炒熟) 貝母(去心炒) 白茯苓(去皮)阿膠(碎之蛤粉炒成珠子各半兩)

上細末。煉蜜丸如彈子大。含化一丸咽津。日夜可十丸。不拘時候。

黃耆散

因嗽咯血成勞。眼睛疼。四肢倦怠。腳無力。

黃耆(蜜炙) 麥門冬(水浥去心) 熟地黃(酒灑九蒸九曝焙秤) 桔梗(炒各半兩) 甘草(一分炙) 白芍藥(半兩)

上粗末。每服四錢。水一盞半。姜三片。煎七分去滓。溫服。日三。

白扁豆散

治久嗽咯血成肺痿。多吐白涎。胸膈滿悶不食。

白扁豆(飯上蒸) 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏(湯浸七次) 人參(去蘆) 白朮(各一分) 白茅根(三分)

上細銼。水三升。煎至一升。去滓。下檳榔末一錢。和勻分四服。不拘時候。

治勞瘵吐血損肺。及血妄行。神傳剪草膏。

剪草一斤,婺台州皆有,惟婺州者可用。狀如茜草。又如細辛。每用一斤。洗淨為末。入生蜜一斤,和為膏。以器盛之。不得犯鐵。九蒸九曝。日一蒸曝。病人五更起,面東坐。不得語。用匙抄藥和粥服。每服四匙,良久用稀粟米飲壓之。藥冷服。粥飲亦不可太熱。或吐或下皆不妨,如久病肺損咯血。只一服愈。尋常咳嗽血妄行。每服一匙可也。

眼目頭面口齒鼻舌唇耳

羊肝丸

鎮肝明目。

羯羊肝(一具新瓦盆中爆干更焙之肝若大隻用一半) 甘菊花(去萼梗) 柏子仁(研) 羌活(去蘆) 細辛(去葉) 官桂(不見火) 白朮 五味子(揀各半兩) 黃連(三分,去須)

上細末,煉蜜丸如梧子大,空心食前,溫水下三四十丸。

又方

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上爆干) 熟地黃(酒灑九蒸九曝,焙乾,秤一兩半) 車前子 麥門冬(水浥去心) 菟絲子(酒浸,曝干,用紙條子同碾為末) 蕤仁 決明子 澤瀉 地膚子(去殼) 防風(去釵股) 黃芩(刮淨) 白茯苓(去皮) 五味子(揀) 枸杞子 茺蔚子 杏仁(大者,去皮、尖,炒) 細辛(華陰者,去葉) 苦葶藶(炒令香) 桂心(不見火) 青葙子(以上各一兩)

上細末,煉蜜丸如梧子大,每服三四十丸,溫水下,日三服,不拘時候。

張臺卿嘗苦目暗,京師醫者,令灸肝俞,遂轉不見物,因得此方服之遂明。有一男子內障,醫治無效,因以余劑遺之,一夕燈下語其家曰:適偶有所見,如隔門縫見火者。及旦視之,眼中翳膜且裂如線。張云:此藥靈,勿妄與人,忽之則無驗。予隘之,且欲廣其傳也。

楮葉散

羌活(去蘆) 川芎(洗) 旋覆花(去梗,淨) 防風(去釵股,各半兩) 甘草(炙) 蒼朮(泔浸一夕,去皮,日干,不見火) 楮葉(自採不生楮子者) 桑葉(並八月採,陰乾,秤以上各一兩) 甘菊花 楮實 蟬蛻(去頭、足) 木賊(各一分)

上木臼中治為末,茶清調下二錢,早晚食後臨臥各一服。

暴赤眼亦治,赤眼忌濕面及酒。楮葉須真無實者,余不堪。不爾諸藥悉無效,合時不得焙及犯鐵器。予觀此方。取楮葉必無實者。蓋陰陽二物相匹配爾,有實者陽也,無實取葉者陰也。所以不得其真。諸藥悉無效。

菊花散

治肝腎風毒熱氣上衝眼痛。

甘菊花 牛蒡子(炒熟,各八兩) 防風(三兩,去釵股) 白蒺藜(一兩,去刺) 甘草(一兩半,炙)

上細末,每服二錢,熟水調下,食後臨臥服。

《素問》云:久視傷血。血主肝,故勤書則傷肝。主目昏,肝傷則自生風。熱氣上湊目,其昏亦甚。不可專服補藥,須服益血鎮肝明目藥。地黃丸。

地黃丸

熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙乾,秤一兩半) 黃連(一兩,去須) 決明子(一兩) 沒藥(別研) 甘菊花 防風(去釵股) 羌活(去蘆) 桂心(不見火) 光明硃砂(各半兩,水飛)

上細末,煉蜜丸如梧子大,每服三十丸,熟水下,食後,日三服。

讀書之苦,傷肝損目,誠然。晉範寧嘗苦目痛,就張湛求方。湛戲之曰:古方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,世世相傳。以及漢杜子夏,晉左太衝,凡此諸賢。並有目疾,得此方。云用損讀書一,減思慮二,專內視三,簡外觀四。旦起晚五,夜早眠六。凡六物,熬以神火,下以氣簁,蘊於胸中。七日然後納諸方寸,修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,洞見牆壁之外,非但明目,乃亦延年。審如是而行之,非可謂之嘲戲。亦奇方也。

治頭風冷淚,龐安常二方。

治頭風冷淚方

甘菊 決明子(各三分) 白朮 羌活(去蘆) 川芎(洗) 細辛(去葉) 白芷(不見火)荊芥穗(各半兩)

上細末,每服一錢,溫湯調下,食後,日三服。

又方

川芎(洗) 甘菊 細辛(去葉) 白朮 白芷(各一分不見火)

上細末,蠟丸如黍米大,夜臥納二丸目中,一時辰換一丸。

荀牧仲頃年嘗謂予曰:有一人視一物為兩,醫者作肝氣有餘,故見一為二,教服補肝藥,皆不驗。此何疾也?予曰:孫真人云:目之繫上屬於腦,後出於腦中。邪中於頸,因逢身之虛,其入深,則隨目系入於腦。入於腦則轉,轉則目系急,急則目眩以轉。邪中其睛,所中者不相比,則睛散,睛散則岐,故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。

犀角升麻湯。王檢正希皋,昔患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是者數年。忽一日連口唇頰車髮際皆痛,不可開口,雖言語飲食亦相妨,左額與頰上,常如糊急,手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或者以排風小續命透冰丹之類與之,皆不效。予制此犀角升麻湯贈之,服數日而愈。

上等犀角(鎊,一兩一分) 真川升麻(一兩) 防風(去釵股) 羌活(去蘆,各三分) 白芷(不見火) 黃芩(去皮) 川芎(洗) 白附子(炮,各半兩) 甘草(炙,一分)

上粗末,每服四大錢,水一盞半。煎至八分,去滓。通口服,食後臨臥,日三四服。

足陽明胃也。《經》云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻五味,無所不納,如市鄽無所不有也,六經之中,血氣俱多,腐熟飲食,故食之毒聚於胃。故此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明經絡環唇挾口起於鼻交頞中,循頰車上耳前,過客主人,循髮際至額顱。故王公所患,皆此一經絡也。故以升麻佐之,余藥皆滌除風熱,升麻黃芩專入胃經。稍通醫者自能曉。

治鼻塞清涕出,腦冷所致。

通草 辛夷(各半兩) 細辛(去葉) 甘遂 芎藭 桂心(不見火) 附子(各一兩,炮,去皮臍)

上細末,蜜丸綿裹納鼻中,密封塞,勿令氣泄,丸如大麻子,稍如微覺小痛,搗姜為丸即愈。

此《千金方》也,治腦冷所致。此疾亦有腦熱者,亦有肺寒者。《素問》云:膽移熱於腦。則辛頞鼻淵。又曰:泣涕者腦也,腦滲為涕。又曰:肺之液為涕。其來各有由矣,當審詳之。鼻淵者,濁涕下不止,清濁亦自異。

治肺風鼻赤酒㾴方

老山梔為末,溶黃蠟等分,和為丸彈子大,空心茶酒嚼下。半月效。忌酒炙爆。

又方

用枇杷葉去毛,焙乾末之,茶調下一二錢。日三服。

治心脾壅熱,生木舌腫脹。

玄參 升麻 大黃(濕紙裹甑上蒸) 犀角(鎊各三分) 甘草(半兩炙)

上細末,每服三錢,水一盞,煎至五分,溫服,不拘時候。

治口生瘡方。

口瘡方

升麻(一兩一分) 黃連(三分去須)

上細末,綿裹含汁咽。

魚骨鯁方

治食諸魚骨鯁久不出方。

皂角末少許吹鼻中,得鯁出,多秘此方。

玄參散

治懸癰腫痛不下食。

玄參(一兩) 升麻 射干 大黃(濕紙裹甑上蒸各半兩) 甘草(一分炙)

上細末,每服三錢,水一盞,煎至七分,放溫,時時含咽良驗。

紅綿散

治聤耳出膿。

白礬煅成白灰,每用一錢,入胭脂一字,研勻,用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡,即別用綿杖子引藥入耳中。令到底摻之即干。如壯盛之人,積熱上攻,耳出膿水瘥。用無憂散雄黃丸,瀉三五行即瘥。

黃耆丸

治腎虛耳鳴。夜間睡著如打戰鼓,覺耳內風吹,更四肢抽掣痛。

黃耆(獨莖者,去蘆,一兩,蜜炙) 白蒺藜(炒瓦擦揚去細碎刺) 羌活(去蘆,各半兩)黑附子(大者一個,炮去皮臍) 羯羊腎(一對,焙乾)

上細末,酒糊丸如梧子大,每服三四十丸,空心晚食前,煨蔥鹽湯下。

地黃湯

治男子二十歲因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不真。每心中不意,則轉覺重,虛鳴疼痛。

生乾地黃(二兩半) 桑白皮(洗淨,蜜炙黃,一兩) 磁石(搗碎,水淘二三十次,去盡赤汁為度,二兩) 枳殼(去穰,細切,麩炒黃) 羌活(去蘆) 防風(去釵股) 黃芩(去皮) 木通(去粗皮) 甘草(各半兩,炙)

上粗末,每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,日二三服,不拘時候。

黃耆湯

治口乾煩躁生津液,不思食。

黃耆(蜜炙) 熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙乾,秤) 白芍藥 五味子(揀) 麥門冬(各三分,水浥去心) 白茯苓(一分,去皮) 甘草(炙,半兩)

上粗末,每服三錢,水一盞半,薑棗烏梅同煎,去滓。

萬病散,一名無憂散。此藥凡病皆治,若諸風疾,生瘡腫,疥癬,宣轉三五行自愈。臟腑積冷壅滯,結為風勞,膀胱宿冷,臟腑衰敗,面色萎黃,腹內有症癖氣塊,並有疳蟲蛔蟲攻心腹俱痛,忽中傷寒腦痛,狀似山嵐時氣溫疫之疾,並須急服此藥,宣轉三五行自瘥。或中風口喎,不限時節下藥,不問丈夫女人,語多謇滯,唾後心中涎出,但十日一服,不過三服永瘥。又患腰膝疼痛,拜跪艱難,久坐不得,吃食無味,但服一二服見功效。小兒疳痢脫肛者,量兒大小與,半服以下,宣轉三五行自瘥。丈夫女人久泄氣痢,狀似休息者,但服一服,搜出冷膿一二升,當日見效。此藥不問春夏秋冬老少冷熱疾患,悉皆治之,任便別服諸藥,無不效者。服藥後全不似吃宣轉藥,並不困倦,不妨出入行步。服藥後一兩日,便覺身輕目明,腰下如減十斤重物,頓思飲食,倍於常時,蓋緣搜出臟腑中積滯蠱膿故也。無孕婦人久患血勞萎黃無力者,亦可依方服食,功效不可具載。如有孕婦人,或過廢晦。即不可服食。若疾未除,將息三兩日後,再服取功效。

黃耆(蜜炙) 木通(去粗皮,銼) 桑白皮(淨洗,蜜炙黃) 陳橘皮(淨洗) 吳白朮(五物,各一兩) 木香(半兩,不見火) 胡椒(半兩,以上七味並秤,同為細末,別作一貼) 牽牛子(五兩,微炒,以不通手即止,勿令過熱,杵羅取一兩,頭末別作一貼,余滓棄之)

上每服用黃耆散二錢,牽牛子末二錢,拌合令勻。候天色晴明,三更初,以生薑一塊拍碎,水一盞煎湯,先用小盞子調藥頓服,後更以生薑湯送下。至平明時快宣轉三兩行,若有蠱膿下多,不妨。應臟腑百病諸風冷滯,悉皆出盡。宜後一日內吃白粥且補。

解毒雄黃丸,解毒。治纏喉風及急喉痹,或然倒僕,失音不語,或牙關緊急,不省人事。

雄黃(水飛,一分) 鬱金(一分) 巴豆(去皮、膜、心、油,二七粒)

上為末,醋煮麵糊為丸如綠豆大,用熱茶清下七丸,吐出頑涎,立便甦醒,未吐再服。如至死者心頭猶熱,灌藥不下,即以刀尺鐵匙斡開口灌之,但藥下喉嚨,無有不活。吐瀉些小無妨。又治上膈壅熱,痰涎不利,咽喉腫痛,赤眼癰腫。一切毒熱,並宜服之。如小兒患喉咽赤腫,及驚熱痰涎壅塞,服二丸或三丸,量兒大小加減。

卷外

治重舌方

五靈脂一兩,去砂石,為末,用米醋一大碗同煎,遂旋漱之。

卷第六

諸嗽虛汗消渴

杏酥散

治嗽。

杏仁(去皮、尖) 款冬花 前胡 半夏(湯浸七次,薄切,焙)五味子(揀) 麻黃(去根節) 柴胡(去苗,洗) 桑白皮(蜜炙黃) 人參(去蘆) 桔梗(炒,各等分)

上細末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,同煎七分,通口服。

柏子仁丸

戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱。

新柏子仁(研) 半夏曲(各二兩) 牡蠣(坩堝子內火煅,用醋淬七次,焙) 人參(去蘆)麻黃根(漫火炙,拭去汗) 吳白朮 五味子(揀,各一兩) 淨麩(半兩,漫火炒)

上八味為末,棗肉丸如梧子大,空心米飲下三五十丸,日二服,得效減一服,好愈即住。作散調亦可。

牡蠣散

治虛勞盜汗不止。

牡蠣(坩堝子內煅,醋淬七次,焙) 麻黃根(漫火炙,拭去汗) 黃耆(蜜炙,等分)

上細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

防風湯

治風虛多汗惡風。

防風(五分,去釵股) 澤瀉 牡蠣(炒) 桂枝(不見火,各三分)

上細末,每服二錢,食後酒調下。

又方

白朮 防風(去釵股,各一兩) 牡蠣(三分,炒如粉)

上細末,酒調二錢服。惡風加防風一倍,氣加朮,面腫加牡蠣。

消渴方

治消渴方。

浮石 舶上青黛(各等分) 麝(少許)

上細末,每服一錢,溫湯調下。

神效散

治渴疾飲水不止。

白浮石 蛤粉 蟬殼(去頭、足,各等分)

上細末,用鯽魚膽七個,調三錢服,不拘時候,神效。

《古方驗錄論》:消渴有三種:一者渴而飲水多,小便數,脂似麩片,甜者消渴病也;二者吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中病也;三者渴飲水不能多,但腿腫,腳先瘦小,陰痿弱,小便數,此腎消病也。特忌房勞。

腎氣丸。《千金》云:消渴病所忌者有三:一飲酒,二房室,三鹹食及面。能忌此,雖不服藥,亦自可。消渴之人,愈與未愈,常須慮患大癰。必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道,患渴數年,果以癰疽而死。唐祠部李郎中論:消渴者,腎虛所致,每發則小便甜,醫者多不知其疾。故古今亦闕而不言。洪範言:稼穡作甘。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即皆能甜也,足明。人食之後,滋味皆甜,流在膀胱,若腰腎氣盛,是為真火,上蒸脾胃,變化飲食,分流水穀,從二陰出,精氣入骨髓,合榮衛行血脈,營養一身。其次以為脂膏,其次以為血肉也,其餘則為小便。故小便色黃,血之餘也。臊氣者,五臟之氣。咸潤者,則下味也。腰腎既虛冷,而不能蒸於穀氣,則盡下為小便,故味甘不變其色,清冷則肌膚枯槁也,猶如乳母穀氣上泄,皆為乳汁。消渴病者,下泄為小便,皆精氣不實於內,則小便數。瘦弱也。又肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸,則肺潤。若下冷極,則陽氣不能升,故肺干則渴。易於痞卦,乾上坤下,陽無陰而不降,陰無陽而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,則暖氣上騰,故板能潤也。若無火力,水氣則不能上,此板則終不得潤也。火力者,則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣,飲食得火力,則潤上而易消,亦免乾渴也。故張仲景云:宜服腎氣八味丸。此疾與腳氣。雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月,凡消渴始發於七八月,盛於十一月十二月,衰於二三月,其何故也?夫腳氣壅疾也,消渴宣疾也,春夏陽氣上,故壅疾發,則宣疾愈。秋冬陽氣下,故宣疾發,則壅疾愈也。審此二者,疾可理也,猶如善為政者。寬以濟猛,猛以濟寬,隨事制度爾。仲景云:足太陽者,是膀胱之經也。膀胱者,腎之腑。小便數,此為氣盛。氣盛則消穀,大便硬。衰則為消渴也。男子消渴,飲一斗,小便亦得一斗,宜八味腎氣丸。

乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤半斤) 山藥(四兩) 茯苓(去皮) 牡丹皮 附子(炮去皮臍) 桂心(不見火各三兩) 澤瀉(四兩) 山茱萸(連核,五兩)

上細末,煉蜜丸如梧子大,酒下二三十丸。忌豬肉冷水蕪荑胡荽。《千金》生地黃煎亦佳。在中部心熱中,治脈熱極則血氣脫,色白乾燥不澤,食飲不為肌膚,生地黃煎。消熱極強胃氣方。(此方制度分兩尚須臨時斟酌)

生地黃煎

生地黃汁 赤蜜(各一斤) 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 芍藥 白朮(各三兩) 甘草(二兩) 生麥門冬(一斤) 石膏(六兩) 生葳蕤(四兩) 乾地黃(三兩) 遠志(二兩) 豉心(一斤)

上十三味,㕮咀,水一斗二升,煮十一味,取二升七合,去滓,下地黃蜜更煎,取三升五合,分四服。

三痟丸

治消渴。

好黃連去須細末,不計多少,銼冬瓜肉研裂自然汁,和成餅子,陰乾再為末,再用汁浸和,如是七次,即用冬瓜汁為丸,梧子大。每服三四十丸,以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常渴,只一服。

金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風

地黃散

治金瘡止血,除疼痛,避風,續筋骨,生肌肉。

地黃苗 地菘 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(各五兩,入水取汁) 石灰(三升) 生艾汁(三兩)

上五月五、七月七,午時修合。以前藥汁拌石灰陰乾,入黃丹三兩,更杵羅細。凡有金瘡傷折出血,用藥封裹,勿令動著,十日瘥,不腫不膿。

劉寄奴散

斂金瘡口,止疼痛。

劉寄奴一味為末,摻金瘡口,裹。

宋高祖劉裕微時,伐荻見大蛇長數丈,射之傷。明日復至,聞有杵臼聲,往覘之,見青衣童子數人於榛中搗藥。問其故,答曰:我王為劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰:吾神何不殺之。答曰:寄奴王者不死,不可殺。帝叱之皆散,收藥而返。每遇金瘡,敷之良驗。寄奴、高祖小字也。此藥非只治金瘡,治湯火瘡至妙。《經驗方》云:劉寄奴為末,先以糯米漿用雞翎掃傷著處,後摻藥末在上,並不痛,亦無痕。大凡傷著,急用鹽末摻之,護肉不壞,然後藥敷之。

蕓薹散

治從高墮下墜損,惡血在骨節間疼痛。

荊芥穗 藕節(各二兩,陰乾) 蕓薹子 川芒硝 馬齒莧(各一兩,陰乾)

上細末,用蘇枋木半兩,酒一大盞,煎至七分,調下二錢服,不拘時候。

夢龜散

治腕折傷筋損骨,疼痛不可忍。

生地黃(一斤切) 藏瓜姜糟(一斤) 生薑(四兩,切)

上都炒令勻熱,以布裹罨傷折處,冷則易之。

水仙散

治打撲墜損,惡血攻心,悶亂疼痛。

未展荷葉陰乾一味為末,食前以童子熱小便一小盞,調下三錢,以利下惡物為度。一方用大幹荷葉五片,燒令煙盡,細研作一服,如上服之。

檳榔散

長肉止痛生肌。

檳榔 黃連(去須) 木香(各等分)

上為細末,薄貼瘡上,神效。

治打撲傷損,及一切癰腫未破。令內消方。

生地黃(研如泥成膏) 木香(細末)

上以地黃膏隨腫大小攤於紙上,摻木香末一層,又再攤地黃貼腫上,不過三五度即愈。

元祐中宋人許元公,赴省試卷,過興國寺橋,值微雨,地滑墜馬,右臂臼脫。路中一人云:急與挼入臼中,血漬臼中即難治也。僕者如其說。神已昏亦不覺痛也,遂僦臥轎舁至景德。須臾親舊集議所醫者,或云非錄事巷田馬騎不能了此疾。急鞭馬召至,則已日暮矣。田秉燭視其面色,云尚可治,此疾料理費力,先議所酬,方敢用藥。此公去省試只旬日,又是右臂正妨作字,今須作兩等商量,如旬日內安痊如舊,不妨就試,作一等價。如至期未能就試,即減數別作一等價。悉如其說。遂用藥封其腫黯處,至中夜方省,達旦已痛止矣。翌日至,悉去其封藥,損處已白,其瘀血青黯已移在臂臼之上。如是數日易之,其腫黯直至肩背。於是用藥下之,瀉黑血一二升,三五日如舊,臂亦不痛,遂得赴試。可謂妙醫矣。元公云:若在外方遭此厄,微田生,吾終作折臂鬼矣。故知墮損手足臼脫,急須挼入,不爾終成蘆節也。

宣和中有一國醫,忽承快行宣押,就一佛剎醫內人,限目今便行。鞭馬至,則寂未有人。須臾臥轎中扶下一內人,又一快行送至,奉旨取軍令狀,限日下安痊。醫診視之,已昏死矣。問其從人,皆不知病之由,惶恐無地。良久有二三老內人至,下轎環而泣之,方得其實。云:因蹴鞦韆自空而下墜死。醫者云:打撲傷損自屬外科,欲申明,又恐後時參差不測。再視之,微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香丸,急取半兩,於火上焙去腦麝,用酒半升研化灌之。至三更方呻吟,五更下惡血數升,調理數日得痊。予謂正當下蘇合香丸。蓋從高墜下,必挾驚悸,血氣錯亂。此藥非特逐瘀血,而又醒氣,醫偶用之遂見功。此藥居家不可缺,如氣厥鬼邪殗殜傳屍心痛時疾之類皆治,《良方》載甚詳,須自合為佳爾。(見第一卷)

發背。王蘧發背方序云:元祐三年,夏四月,官京師,疽發於背。召國醫治之,逾月勢益甚。得徐州蕭縣人張生,以艾火加瘡上灸之,自旦及暮,凡一百五十壯,知痛乃已。明日鑷去黑痂,膿血盡潰,膚理皆紅,亦不復痛,始別以藥敷之,日一易焉,易時旋剪去黑爛惡肉,月許瘡乃平。是歲秋夏間京師士大夫病疽者七人,余獨生。此雖司命事,然固有料理,不知其方,遂至不幸者。以人意論之,可為慨然。於是撰次前後所得方模版以施,庶幾古人濟眾之意。紹聖三年三月日題。

柞木散

治諸般癰腫發背。

柞木葉(四兩干) 干荷葉 金嬰根(萱草也) 甘草節 地榆(各一兩)

上同銼,搗為煮散,每服半兩,水二碗,煎至一碗。分兩服,早晚各一,並滓再煎一服。膿血者自干,未成者自消。忌飲食毒。

斂瘡內消方

黃明膠一兩,水半升消了,入黃丹一兩,再煮三五沸,又放溫冷。以雞毛掃在瘡口上。如未成即塗腫處,自消。

拔毒七寶散

治癰疽止痛。

干荷葉心當中如錢片,不計多少,為粗末。每用三匙,水二碗,漫火煎至一碗半,放溫淋洗揩乾,以太白膏敷。

沈遇明一方

荷葉一兩,藁本半兩,為末,如前用。

太白膏

寒水石水飛過,用臘月豬脂調成膏,隨瘡大小,用薄紙攤貼之。

國老膏

橫紋甘草一斤,擘開椎碎,用水一斗,浸兩宿,夏浸一宿,挼細夾絹濾去滓,入銀石器內,漫火熬成膏,分作三服,每發以溫酒半升調下。更量年齒老少,分作數服。

黃耆散

令發背自潰。

綿黃耆(細者,洗,焙,一兩) 甘草(炙,半兩) 皂角刺(擇紅紫者,銼,麩炒黃,一兩)

上細末,每服一大錢,酒一盞,乳香一塊,煎七分去滓,溫服。加當歸、赤芍藥各半兩尤效速。

生犀散

托裡排膿。

皂角刺(不計多少,粗大紫色者)

上藏瓶中,鹽泥固濟,炭火燒過存性,放冷,出碾為細末。每服一錢,薄酒微溫調下,暑月用陳米飲下。

黃耆丸

清心內固。

綿黃耆(蜜炙) 人參(去蘆,各一兩)

上細末,入真生龍腦一錢,研細,用生藕汁和丸綠豆大,每服三十丸,溫熟水下。加至四十丸,日三服。

內托散

治一切瘡毒。

綠豆粉(一兩,細研) 通明乳香(一分,漫火於銀石器中炒,手指攪,使干可捻,急傾出在紙上,用扇扇冷,便研令極細用)

上同研勻,凡一切惡瘡,難名癰腫,每用二錢至三錢,食後臨臥濃煎甘草湯調下。如打撲及諸般內損,用溫酒調下,食後空心服些少,即內消,大損則敗血從大便出矣。

治發背癰疽方

車螯殼一兩個,泥固濟,火煅為末,栝蔞一枚,燈心五十莖,蜜一大匙,用酒一升,煎下三味,微熟。調末二大錢服,不過二服。止痛去毒。

治癰疽已有瘡眼,未出膿,痛不可忍。用此藥絍。即膿出。

巴豆一個,去皮膜,不去心油,鹽豉十四個,口中含去皮令軟,同研爛,入真麝少許。如難丸。入少稀糊捏作餅子,或如鼠糞尖,或丸子。臨時看瘡口絍之,只以紙捻子送入藥。便不用紙捻子。須臾必痛,忍之,良久膿出。

治發背方

草決明生用一升,搗碎,生甘草一兩,亦碎,水三升,煮取一升,溫分二服。大抵血滯則生瘡,肝為宿血之臟,而決明和肝氣,不損元氣也。

玉真散

治破傷風及打撲傷損。

天南星(湯洗七次) 防風(去釵股,各等分)

上細末,如破傷以藥敷貼瘡口,然後以溫酒調下一錢。如牙關急緊,角弓反張,用藥二錢,童子小便調下。或因鬥傷相打,內有傷損之人,以藥二錢。溫酒調下。打傷至死,但心頭微溫,以童子小便調下二錢,並三服,可救二人性命。

卷第七

諸蟲飛屍鬼疰

制諸蟲方

白蕪荑 檳榔(各一兩)

上為細末,蒸餅丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,溫湯下。

去勞熱方

制蟲解勞,悅澤肌膚。

檳榔(一兩半) 乾漆(燒令煙盡,半兩) 龍膽(一兩)

上為細末,煉蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,熟水下。

治寸白蟲方

黑鉛灰抄四錢一服,先吃豬肉脯少許,一時來,卻用沙糖濃水半盞調灰,五更服,蟲盡下,白粥將息一日。《良方》療寸白,用錫沙、蕪荑、檳榔者,極佳。

予宣和中,每覺心中多嘈雜,意謂飲作,又疑是蟲。漫依《良方》所說服。翌日下蟲二條,一長二尺五寸,頭扁闊尾尖銳。每寸作一節,斑斑如錦紋,一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱。熱則生蟲。心蟲曰蛔,脾蟲寸白,腎蟲如寸截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶。五蟲皆能殺人,惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。有人說《道藏》中載諸蟲頭皆向下行,唯是初一至初五以前頭上行,故用藥者多取月胐以前。蓋謂是也。

《良方》。療寸白蟲方。

錫沙(作銀泥者,無即以黃丹代,油和如梧子大) 蕪荑仁 檳榔(二物等分,為末)

上煎石榴根濃汁半升,下散三錢丸五枚,中夜服,旦日取下。

治飛屍者,遊走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近。見屍喪者,聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉。得風雪便作。沉屍者,纏骨結臟,衝心脅,每發絞切,遇寒冷便作。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏,每發節氣致變,輒成大惡。皆宜用此方。

忍冬葉銼數斛,煮取濃汁,稠煎之,服如雞子大一枚,日三。太一神精丹蘇合香丸。治此疾第一。

雄朱散

因喪驚憂,悲哀煩惱,感屍氣而成諸變動不已,似冷似熱,風氣觸則發。

雄黃(水飛) 硃砂(水飛) 桔梗(炒) 羌活(去蘆) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤)升麻川烏(炮,去皮尖) 芍藥 犀角(鎊) 龍齒(研) 鬼箭(削取羽,炒) 川芎(洗) 白殭蠶(去絲嘴,炒) 陳皮(去白) 山梔子(去皮) 南星(炮) 木香 虎脛骨(醋炙) 紫蘇子(炒)莽草 枳殼(去穰,麩炒黃) 白朮 黃芩(去皮,各一分) 麻黃(半兩,去根節) 蜈蚣(二條,去頭、足,酒炙) 檳榔(二個) 全蠍(炒,一分)

上為細末,每服二錢,酒調下,日三服。

頃在徽城日,嘗修合神精丹一料。庚申年予家一婦人夢魘,覺後心一點痛不可忍,昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一證,取三粒令服之,遂至府過廳,少頃歸,已無病矣。云服藥竟,痛止神醒,今如常矣。自後相識稍有邪氣,與一二服無不應驗。方在《千金》中,治中風之要藥,但近世少得曾青磁石,為難合爾。(神精丹在《千金》方十二卷中)

人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由已汗過多,血少氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽復通,故移時方寤。名曰鬱冒,亦名血厥,婦人多有之。宜白薇湯、倉公散。

白薇湯

白薇 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤,各一兩) 人參(去蘆,半兩) 甘草(一分,炙)

上粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。

倉公散

瓜蒂 藜蘆 雄黃(水飛) 礬石(煅)

上各等分,細末,少許吹入鼻中。

腹脅疼痛

枳實散

治男子兩脅疼痛。

枳實(一兩,麩炒,去穰) 白芍藥(炒黃) 雀腦芎 人參(去蘆,各半兩)

上細末,薑棗湯調下二錢,酒亦得,食前,日三服。

葛根湯

治脅肋下痛,不美食。

葛根(半兩) 桔梗(炒) 防風(去釵股) 白芍藥 甘草(炙) 訶子(去核) 川芎(洗) 白朮 枳殼(各一兩,去穰,麩炒黃)

上粗末,每服四錢,水一盞半,薑棗同煎至七分,去滓。溫服,日四五服。

枳殼煮散

治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊急,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛。

枳殼(去穰,麩炒黃) 細辛(去葉) 桔梗(炒) 防風(去釵股) 川芎(各四兩) 葛根(一兩半) 甘草(二兩,炙)

上粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去滓,空心食前溫服。

薏苡仁丸

治脅痛如前,兼去手足枯悴。

薏苡仁(一兩) 石斛(用細者,去根,淨洗,細銼,三分) 附子(半兩,炮,去皮臍) 牛膝(酒浸,水洗,焙乾) 生乾地黃(各三分) 柏子仁(研) 人參(去蘆) 枳殼(去穰,麩炒黃) 細辛(去葉) 川芎(洗) 當歸(洗,去蘆,焙乾,各半兩) 甘草(炙)

上細末,煉蜜丸如梧子大,每服三四十丸,酒吞下,空心食前,日三服。丸子可食前,煮散可食後,相兼服為佳。

桂枝散

治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已。

枳殼(一兩,小者,去穰,麩炒黃) 桂枝(去皮,半兩,不見火)

上細末,每服二錢,薑棗湯調下。

芎葛湯

治脅下疼痛不可忍,兼治腳弱。

川芎(洗) 乾葛 桂枝(去皮,不見火) 細辛(去葉) 枳殼(去穰,麩炒黃) 人參(去蘆) 芍藥 麻黃(去節) 防風(去釵股,各半兩) 甘草(一分,炙)

上粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,同煎至七分,去滓,溫服,日三服。有汗避風。

《沈存中良方》載:頃在建康。醫者王琪言:諸氣唯膀胱氣脅下痛最難治,謂神保丸能治之。熙寧中病項筋痛,諸醫皆作風治之,數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右臂,攣痛甚苦。憶琪語有此一證,乃合服之,一服而瘥,再發,又一服瘥。

神保丸

木香 胡椒(各二錢半) 干蠍(十個,去毒) 巴豆(十個,去皮心,研)

上為細末,湯釋蒸餅丸麻子大,硃砂為衣,每服三粒。心膈痛柿蒂燈心湯下;腹痛柿蒂煨姜煎湯下;血痛炒姜醋湯下;肺氣甚者白礬蛤粉各三分、黃丹一分同研為散,煎桑根白皮糯米飲調下三錢,小喘只用桑皮糯米飲下;腎氣脅下痛茴香酒下;大便不通蜜湯調檳榔末一錢下;氣噎木香湯下;宿食不消茶酒漿飲任下。

治脅下風氣作塊,寒疝發作,連少腹痛湊心。其積屬肝,在右脅下。故病發則右邊手足頭面昏痛,不思食。止頭冷方。

乾葛(一兩) 麻黃(三分,去節) 側子(一個,炮,去皮臍) 川芎(洗) 防風(去釵股)枳實(麩炒,去穰) 芍藥 桂枝(去粗皮,不見火) 羌活(去蘆,洗) 甘草(炙) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,各四錢)

上粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,同煎至七分,去滓,通口服,日三四服。有汗避風。

雜病

雄黃治瘡瘍尚矣。周禮瘍醫,凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云:今醫方合五毒之藥,用黃堥置石膽、丹砂、雄黃、礜石、磁石其中,燒之三日三夜,其煙上著,以雞羽取之以注瘡,惡肉破骨則盡出。楊大年嘗筆記其事,有族人楊嵎,年少時有瘍生於頰,連齒輔車,外腫若覆甌,內潰出膿血不輟,吐之痛楚難忍,療之百方彌年不瘥。人語之,依鄭法制藥成,注之瘡中。少頃朽骨連兩齒潰出,遂愈,後便安寧。信古方攻病之速也,黃堥即瓦合也。

崔元亮海上方。治一切心痛,無問新久。以生地黃一味,隨人所食多少搗取汁,搜面作䬪飥,或作冷淘。良久當利出蟲長一尺許,頭似壁宮,後不復患。劉禹錫傳信方。貞元十年,通事舍人崔抗女,患心痛垂氣絕。遂作地黃冷淘食之。便吐一物,可方一寸以來,如蝦蟆狀,無目足等,微似有口,蓋為此物所食。自此頓愈。面中忌用鹽。

唐硤州王及郎中充西路安撫使判官,乘騾入駱谷。及宿有痔疾,因此大作。其狀如胡瓜貫於腸頭,熱如煻灰火。至驛僵仆,主驛吏云:此病某曾患來,須灸即瘥。用槐枝濃煎湯,先洗痔,便以艾炷灸其上,連灸三五壯,忽覺一道熱氣入腸中,因大轉瀉,先血後穢,一時至痛楚,瀉後遂失胡瓜,登騾而馳。

服桑枝法。桑枝一小升,細切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡。無時。《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服。療體中風癢乾燥,腳氣風氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣咳嗽,消食利小便。久服輕身,聰明耳目,令人光澤。兼療口乾。《仙經》云:一切仙藥不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和間予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛即愈。

治目方用黃連多矣,而羊肝丸尤奇異。用黃連末一兩,白羊子肝一具,去膜,同於砂盆內研令極細。眾手為丸,如梧子大,每服以溫水下三十丸,連作五劑。但是諸眼目疾及障翳青盲,皆治。忌豬肉冷水。江左嘗有商人左膊上有瘡如人面,亦無他苦,商人戲滴酒口中,其面亦赤,以物食之,亦能食,多則覺膊內肉脹起。或不食之,則一臂痹。有善醫者,教其歷試諸藥,不以草木之類,悉試之,無苦。至貝母,其瘡乃聚眉閉口。商人喜曰,此藥可治也。因以小葦筒毀其口,灌之數日,成痂遂愈,然不知何疾也。

唐鄭相云:予為南海節度,七十有五。越地卑濕,傷於內外,眾疾俱作,陽氣衰絕。乳石補益之藥,百端不應。元和七年,有訶陵國舶主李摩訶獻此方,經七八日而覺應驗。自爾常服,其功神驗。十年二月罷郡歸京,錄方傳之。其方用破故紙十兩,揀洗為末,用胡桃肉去皮二十兩,研如泥,即入前末,更以好煉蜜和勻如飴,盛瓷器中,旦日以溫酒化藥一匙服之,不飲酒,溫熟水化下。彌久則延年益氣,悅心明目,補添筋骨。但禁食蕓薹羊血。番人呼為補骨脂丸。

江陵府節度使進豨薟丸方云:臣有弟訮。年三十一,中風,床枕五年,百醫不瘥。有道人鍾針者,因睹此患曰:可餌豨薟丸必愈。其藥多生沃壤,五月間收洗去土,摘其葉及枝頭,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸為度,取為末,煉蜜丸如梧子大。空心溫酒或米飲下二十丸至三十丸,所患忽加,不得憂。至四十丸,必復如故。至五十服,當復丁壯。奉宣付醫院詳錄。又知益州張詠進表云:臣因換龍興觀,掘得一碑,內說修養氣術,並藥方二件。依方差人訪問採覓,其草頗有異。金稜、紫線、素根、紫荄,對節而生,蜀號火杴,莖葉頗同蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目輕明。服至千服,髭鬢烏黑,筋力輕健。效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾因中風墜馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚知嚴,年七十,患偏風口眼喎斜,時時吐涎,臣與七服,亦便瘥。今合一百劑,差職員史元奏進。

唐柳柳州纂《救死三方》云:元和十二年二月,得腳氣,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死,咽塞不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。用杉木節一大片,橘葉一斤,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合搗碎之,童子小便三大升。共煮取一升半,分二服。若一服得快利,停後服,以前三死皆死矣。會有教者,皆得不死。恐他人不幸有類余病,故傳焉。

崔給事頃在澤潞,與李抱真作判官,李相方以球杖按球子,其軍將以杖相格,乘勢不能止,因傷李相拇指,並爪甲擘破。遽索金瘡藥裹之,強坐頻索酒,飲至數杯,已過量,而面色愈青,忍痛不止。有軍吏言取蔥新折者,便入煻灰火煨,乘熱剝皮擘開,其間有涕,取罨損處,仍多煨取,續續易熱者,凡三易之,面色卻赤,斯須云已不痛,凡十數度易,用熱蔥並涕裹纏,遂畢席笑語。

驢尿治反胃。《外臺》載:昔幼年曾經患此疾,每食餅及羹粥等,須臾吐出。貞觀中許奉御兄弟及柴蔣等,時稱名醫,奉敕令治,罄竭其術,竟不能療。漸至羸憊,死在朝夕。忽有一衛士云:服驢小便極驗。且服二合,後食惟吐一半。晡時又服二合,人定時食粥,吐即便定。迄至今日午時奏知,大內中五六人患反胃,同服,一時俱瘥。此藥稍有毒,服時不可過多,盛取尿熱服二合。病深七日以來,服之良驗。

葛洪云:鬼疰者,是五屍之一疰,又挾諸鬼邪為害。其病變動,乃有三十六種至九十九種,大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,不的知所苦,無處不惡。累年積月漸就沉滯,以至於死,傳與旁人,及至滅門,覺如是候者。

急治獺肝一具,陰乾杵末,水服方寸匕,日三。未知再服。《肘後》出此方神良。

卷外

椒紅丸

治婦人血氣不調,臟腑怯弱,風冷邪氣,乘虛客搏,臍腹冷疼,脅肋時脹,面色萎黃,肌體羸瘦,怠情嗜臥,不思飲食。常服補虛損,暖下臟,逐痼冷,進飲食。

沉香 莪朮 訶子(煨,去核) 椒紅(微炒,出汗) 當歸(微炒) 附子(炮,去尖、臍、皮) 白朮(各一兩) 麝香(一分,別研) 丁香 肉豆蔻(炮) 良薑(切,麻油炒,各半兩)

上細末,入麝香勻,酒煮麵糊丸如梧桐子大,每服十丸,溫酒吞下,空心食前。

勝紅丸

莪朮 三稜 陳皮(去白) 青皮(去白) 縮砂(炒) 香附子(忌鐵) 乾薑(炮) 丁皮(去粗皮) 厚朴(薑製,炒,各等分)

上細末。煮麩糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,生薑紫蘇湯送下,不拘時候。

卷第八

傷寒時疫(上)

治太陽中風,陽脈浮,陰脈弱,發熱汗出惡寒,鼻鳴乾嘔。桂枝湯。(今傷風古方謂之中風)

桂枝湯

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩,炙)

上粗末,抄五錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至八分,去滓溫服。若二三月病溫,宜陽旦湯。

麻黃湯

治太陽病頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘。

麻黃(去節,百沸湯泡,去黃汁,焙乾,一兩半) 杏仁(三十五枚,去皮尖) 桂枝(去皮,不見火,一兩) 甘草(半兩,炙)

上粗末,每服五錢。水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆取微汗,不須⿱罒⿸厂魝粥。

加減法。傷寒熱病,藥性須涼,不可大溫。夏至後麻黃湯須加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。蓋麻黃湯性熱,夏月服之,有發黃斑出之失。唯冬及春,與病人素虛寒者,乃用正方,不有加減。

仲景論治傷寒一則桂枝,二則麻黃,三則大青龍。桂枝治中風;麻黃治傷寒;大青龍治中風見寒脈,傷寒見風脈。三者如鼎立,人皆能言之,而不曉前人處方用藥之意,故醫者多不用,無足怪也。且脈浮而緩者,中風也,故嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,仲景以桂枝對之。浮緊而澀者,傷寒也,故頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡寒無汗而喘,仲景以麻黃對之。至於中風,脈浮緊,傷寒脈浮緩,仲景皆以大青龍對之,何也?余嘗深究此三者,若證候與脈相對,用之無不應手而愈,何以言之?風傷衛,衛、氣也。寒傷榮,榮、血也。榮行脈中,衛行脈外。風傷衛則風邪干陽氣,陽氣不固,發越而為汗,是以自汗而表虛,故仲景用桂枝以發其邪。芍藥以和其血,蓋中風則病在脈之外,其病稍輕,雖同曰發汗,特解肌之藥耳,故仲景於桂枝證云:令遍身漐漐,微似有汗者佳,不可如水淋漓,病必不除。是知中風不可大發汗,汗過則反動榮血,邪氣乘虛而襲之,故病不除也。寒傷榮則寒邪入陰血,而榮行脈中者也。寒邪居脈中,非特榮受病,邪自內作,則並與衛氣犯之,久則浸淫及骨,是以汗不出而熱,齒干以煩冤。仲景以麻黃髮其汗,又以桂枝、甘草助其發散,欲滌除內外之邪。榮衛之病爾,大抵二藥皆發汗,以桂枝則發其衛之邪,麻黃並榮衛治之,亦自有深淺也。何以驗之?仲景《桂枝第十九證》云:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。又《第四十七證》云:發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲散邪風者,宜桂枝湯,是知中風汗出者,榮和而衛不和。又《第一卷》云:寸口脈浮而緊。浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗。是知傷寒脈浮緊者,榮衛俱病也,麻黃湯中並用桂枝。此仲景之意也。至於大青龍雖治傷風見寒脈,傷寒見風脈之病。然仲景云:汗出惡風者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉瞤之證,故大青龍一證尤難用,須是形證諦當,然後可行。故王實大夫證治,只用桂枝麻黃各半湯,蓋審之也。

大青龍湯

麻黃(三兩,去節,湯泡,去黃汁,焙乾,秤) 桂枝(去皮,不見火,一兩) 杏仁(二十枚,去皮、尖) 大棗(五枚) 生薑(一兩半,切碎) 甘草(一兩,炙) 石膏(如半雞子大,碎)

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,取汗為度,若汗周身潤,止後服。未周身潤,可停待相次服盡。不欲汗多,恐亡陽故也。若汗多不止,用溫粉撲之。

溫粉方

白朮 藁本(去苗,淨洗) 川芎 白芷(不見火)

上細末,每服一兩,入米粉三兩和勻,粉撲周身以止汗。無藁本亦得。若汗已出,盡劑服必汗多亡陽,厥逆惡風,煩躁不得眠也。

桂枝加附子湯

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩。炙) 附子(半兩,炮,去皮臍)

上粗末,抄五錢,水一盞半,生薑三片棗十個同煎至八分,去滓溫服。

有一士人,得太陽證,因發汗,汗不止,惡風,小便澀,足攣曲而不伸。予診其脈浮而大,浮為風,大為虛。予曰:在仲景方中有兩證大同而小異,一則小便難,一則小便數,用藥稍差,有千里之失。仲景《第七證》云:太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯。《第十六證》云:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆。一則漏風小便難,一則自汗小便數,或惡風,或惡寒,病各不同也。予用第七證桂枝加附子湯,三啜而汗止。復佐以甘草芍藥湯,足便得伸。其第十六證治法見本方。

桂枝加厚朴杏子湯

桂枝(去皮,不見火) 芍藥(各一兩) 甘草(六錢三字,炙) 厚朴(六錢三字去粗皮,薑汁炙) 杏仁(去皮尖,十七個)

上銼如麻豆大,抄五大錢,水一盞半,生薑五片,肥棗二個,擘破,煎至八分,去滓溫服,覆取微汗。

戊申正月,有一武臣為寇所執,置舟中𦪗板下,數日得脫,乘飢恣食,良久解衣捫蝨,次日遂作傷寒,自汗而膈不利。一醫作傷食而下之,一醫作解衣中邪而汗之,雜治數日,漸覺昏困,上喘息高。醫者愴惶失措。予診之曰:太陽病下之表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子湯,此仲景之法也。指令醫者急治藥,一啜喘定,再啜漐漐微汗,至晚身涼而脈已和矣。醫曰:某平生不曾用仲景方,不知其神捷如此。予曰:仲景之法。豈誑後人也哉。人自寡學,無以發明耳。

大柴胡湯

柴胡(二兩,去苗洗) 黃芩(去皮) 芍藥(各三兩) 半夏(六錢二字,湯浸七次) 枳實(二枚,去穰,麩炒) 大黃(半兩,伊尹湯液論大柴胡同薑棗共八味,今監本無脫之也)

上粗末,抄五錢,水一盞半,生薑五片,肥棗一個,擘破,煎至八分,去滓溫服,以利為度,未利再服。嘗記有人病傷寒,心煩喜嘔,往來寒熱。醫以小柴胡與之,不除。予曰:脈洪大而實,熱結在裡,小柴胡安能去之。仲景云:傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。三服而病除。大黃盪滌蘊熱,傷寒中要藥。王叔和云:若不用大黃,恐不名大柴胡。大黃鬚是酒洗,生用為有力。昔後周姚僧垣,名醫也。帝因發熱,欲服大黃藥。僧垣曰:大黃乃是快藥,至尊年高,不可輕用。帝不從,服之遂至不起。及元帝有疾,諸醫皆謂至尊至貴不可輕服,宜用平藥。僧垣曰:脈洪而實,必有宿食,不用大黃,必無瘥理。元帝從之,果下宿食乃愈。合用與不合用,必心下明得諦當,然後可。又記有人患傷寒,身熱目痛鼻干,不得臥,大便不通。尺寸脈俱大,已數日。一夕汗出,予謂速以大柴胡下之。醫駭曰:陽明自汗,津液已漏,法當行蜜兌,何苦須用大黃藥。予謂曰:子只知抱穩,若用大柴胡,此仲景不傳之妙,公安能知之。予力爭。竟用大柴胡,二服而愈。仲景論陽明之病多汗者急下之,人多謂已是自汗,若更下之,豈不表里俱虛。又如論少陰證云:少陰病一二日,口乾燥者,急下之。人多謂病發於陰,得之日淺,但見乾燥,若更下之,豈不陰氣愈盛。舉斯二者,則其他疑惑處,不可勝數。此仲景之書,世人罕讀也,予以為不然。仲景稱急下之者,亦猶急當救表,急當救里。凡稱急者,有三處。謂才覺汗多,未至津液乾燥,便速下之,則為徑捷,免致用蜜兌也。若胸中識得了了,方可無疑。若未能了了誤用之。反不若蜜兌為穩也。

又記一鄉人傷寒身熱,大便不通,煩渴鬱冒。醫者用巴豆藥下之。雖得溏利,病宛然如舊。予視之,陽明熱結在裡,非大柴胡、承氣等不可。巴豆只去積,安能盪滌邪熱蘊毒邪。急進大柴胡等三服,得汗而解。 嘗謂仲景百一十三方,為丸者有五。理中、陷胸、抵當、烏梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵當皆大如彈子。煮化而服,與湯散無異。至於麻仁治脾約,烏梅治濕䘌,皆用小丸以達下部。其他逐邪毒,攻堅癖,導瘀血,潤燥屎之類,皆憑湯劑,未聞用巴豆小丸藥以下邪氣也。既下而病不除,不免重以大黃、朴硝下之,安能無損也哉(《局方》云:若身體疼痛,是表證未解,不可服)

白虎加蒼朮湯

治濕溫多汗。

知母(六兩) 甘草(炙,二合) 石膏(一斤) 蒼朮(三兩,米泔浸) 粳米(三兩)

上銼如麻豆大,每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六分清汁,溫服。

癸丑年,故人王彥龍作毗陵倉官,季夏得疾。胸項多汗,兩足逆冷,譫語。醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診之,其脈關前濡,關後數。予曰:當作濕溫治。蓋先受暑後受濕,暑濕相摶,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次以白虎加蒼朮湯,頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此病名賊邪,誤用藥有死之理。有醫難曰:何名賊邪。予曰:《難經》論五邪,有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。又曰:假令心病中暑為正邪,中濕得之為賊邪。今心先受暑而濕邪勝之,水剋火,從所不勝,斯謂之賊邪,此五邪之中最逆也。《難經》又云:濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。濡弱見於陽部,濕氣摶暑也,小急見於陰部,暑氣蒸濕也,故《經》曰暑濕相摶。名曰濕溫,是謂賊邪也,不特此也。予素有停飲之疾,每至暑月,兩足汗漐漐未嘗干。每服此藥二三盞,即便愈。

黃耆建中加當歸湯

黃耆(蜜炙) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤,各一兩半) 白芍藥(三兩) 桂(一兩一分去粗皮不見火) 甘草(一兩,炙)

上粗末,每服五錢,生薑三片,棗一個,水一盞半,同煎至八分,去滓,取七分清汁,日三服,夜二服,尺脈尚遲,再作一劑。

昔有鄉人丘生者病傷寒。予為診視,發熱頭疼煩渴,脈雖浮數而無力,尺以下遲而弱。予曰:雖屬麻黃證,而尺遲弱。仲景云:尺中遲者,榮氣不足,血氣微少,未可發汗。予於建中湯加當歸、黃耆令飲,翌日脈尚爾,其家煎迫,日夜督發汗藥,言幾不遜矣。予忍之,但只用建中調榮而已。至五日尺部方應,遂投麻黃湯。啜第二服,發狂,須臾稍定,略睡已得汗矣。信知此事是難是難。仲景雖云不避晨夜,即宜便治。醫者亦須顧其表裡虛實,待其時日,若不循次第,暫時得安,虧損五臟,以促壽限,何足貴也。南史記範云初為梁武帝屬官,武帝將有九錫之命,有旦夕矣。云忽感傷寒之疾恐不得預慶事,召徐文伯診視。以實懇之曰:可便得愈乎?文伯曰:便瘥甚易,政恐二年後不復起矣。云曰:朝聞道夕死猶可,況二年乎。文伯以火燒地布桃葉,設席置云於上。頃刻汗解,撲以溫粉,翌日果愈,云甚喜。文伯曰:不足喜也,後二年果卒。夫取汗先期,尚促壽限,況不顧表裡。不待時日,便欲速效乎。每見病家不耐,病未三四日,晝夜促汗,醫者隨情順意,鮮不敗事。故予書此為醫者之戒。

蜜兌法

蜜四兩,銅器中文武火煎之稍凝如飴狀,攪之勿令焦,候可丸。即取出捻作梃,如指許長二寸,當熱時急作,令頭銳,納穀道中,以手急抱定。欲大便時乃去之,未利再作。

有一士人家病者二人,皆旬日矣。一則身熱發汗,大便不通,小便如經,神昏多睡,診其脈長大而虛。予用承氣湯下之而愈。一則陽明自汗,大便不通,小便利,津液少口乾燥,其脈亦大而虛。予作蜜兌三易之,下燥屎,得溏利而解。其家問曰:皆陽明大便不通,何治之異?予曰:二症雖相似,然自汗小便利者,不可盪滌五臟,為無津液也,然則傷寒大證相似。余證稍有不同,要在變通仔細斟酌,不可不謹。

破陰丹

治陰中伏陽。

硫黃(舶上者) 水銀(各一兩) 陳皮(去白) 青皮(去白,各半兩,末)

上先將硫黃銚子內熔,次下水銀,用鐵杖子打勻,令無星,傾入黑茶盞內,研細,入二味勻研,用厚麵糊丸如桐子大,每服三十丸。如煩躁,冷鹽湯下。如陰證,冷艾湯下。

頃年鄉人李信道得疾,六脈沉不見,深按至骨,則沉緊有力。頭疼身溫煩躁,指末皆冷,中滿噁心。更兩醫矣,醫者不識,只供調氣藥。予因診視曰:此陰中伏陽也。仲景法中無此證,世人患此者多,若用熱藥以助之,則為陰邪隔絕,不能導引真陽,反生客熱。用冷藥,則所伏真火愈見消鑠。須用破散陰氣、導達真火之藥,使火升水降,然後得汗而解。予授此藥二百粒,作一服,冷鹽湯下,不半時煩躁狂熱,手足躁擾,其家大驚。予曰:此俗所謂換陽也。須臾稍定,略睡已得汗,自昏達旦方止,身涼而病除。

小柴胡加地黃湯

治婦人室女傷寒發熱,或發寒熱,經水適來,或適斷,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀。亦治產後惡露方來,忽爾斷絕。

柴胡(一兩一分,去苗,洗淨) 人參(去蘆) 半夏(湯洗七次) 黃芩(去皮) 甘草(炙)生乾地黃(各半兩)

上粗末,每服五錢,水二盞,生薑五片,棗二個,同煎至八分,去滓溫服。

辛亥中寓居毗陵,學官王仲禮,其妹病傷寒發寒熱,遇夜則如有鬼物所憑,六七日忽昏塞,涎響如引鋸,牙關緊急,瞑目不知人,疾勢極危,召予視。予曰:得病之初,曾值月經來否?其家云:月經方來,病作而經遂止,得一二日,發寒熱,晝雖靜。夜則有鬼祟。從昨日來,涎生不省人事。予曰:此熱入血室證也。仲景云:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,晝則明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此名熱入血室。醫者不曉,以剛劑與之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。當先化其涎,後除其熱。予急以一呷散投之,兩時頃,涎下得睡省人事,次授以小柴胡加地黃湯,三服而熱除,不汗而自解矣。(一呷散附卷末)

又記一婦人患熱入血室證,醫者不識,用補血調氣藥,涵養數日,遂成血結胸。或勸用前藥。予曰:小柴胡用已遲,不可行也。無已,則有一焉。刺期門穴斯可矣。予不能針,請善針者治之。如言而愈。或問曰熱入血室,何為而成結胸也?予曰:邪氣傳入經絡,與正氣相搏,上下流行,或遇經水適來適斷,邪氣乘虛而入血室。血為邪迫,上入肝經,肝受邪則譫語而見鬼。復入膻中,則血結於胸也。何以言之?婦人平居。水當養於木,血當養於肝也,方未受孕,則下行之以為月水,既妊娠則中蓄之以養胎,及已產則上壅之以為乳,皆血也。今邪逐血並歸肝經,聚於膻中,結於乳下,故手觸之則痛。非湯劑可及,故當刺期門也。《活人書》海蛤散治血結胸。

期門二穴,直兩乳第二肋間,是穴肝經脾經陰維之會。婦人傷寒,過經不解,當針期門。使經不傳,可針四分。又治胸中煩熱,奔㹠上下,霍亂泄利,腹堅硬,喘不得臥,脅下積氣,產後余疾,飲食不下,胸脅支滿,心中切痛,可灸五壯。

海蛤散

婦人傷寒血結胸膈,揉而痛不可撫近。

海蛤 滑石 甘草(炙,各一兩) 芒硝(半兩)

上為末,每服二錢,雞子清調下。

小腸通利,則胸膈血散;膻中血聚,則小腸壅。小腸壅膻中血不流行,宜此方。若小便血數行,更宜桂枝紅花湯,發其汗則愈。《活人書》云此方疑非仲景方,然其言頗有理,姑存之。桂枝紅花湯只桂枝湯中加紅花一捻。

真武湯

治太陽病汗過不解,頭眩筋惕肉瞤。

茯苓(去皮) 芍藥(各三分) 附子(一枚,炮,去皮臍,用四之一) 白朮(半兩)

上粗末,抄五錢,生薑五片,水一盞半,煎八分,去滓溫服。若小便利者去茯苓,下利者去芍藥加乾薑二分;嘔者去附子加生薑二兩,咳者加五味子六錢一字、細辛一分、乾薑一分。日三服。

鄉里有姓京者,以鬻繩為業。子年三十,初得病身微汗,脈弱惡風。醫以麻黃藥與之,汗遂不止,發熱心多驚悸,夜不得眠,譫語不識人,筋惕肉瞤,振振動搖。醫者又進驚風藥。予曰:此強汗之過也。仲景云:脈微弱汗出惡風者,不可服大青龍湯。服之則筋惕肉瞤,此為逆也,惟真武湯可救。進此三服,佐以清心丸,竹葉湯送下,數日愈。

清心丸

退餘熱,生津液,止煩渴。

地骨皮(去心) 黃芩(去皮) 麥門冬(用水浥去心) 青黛 車前子 烏梅肉 蒲黃(炒)香附子(炒,去毛,各等分)

上為末,煉蜜丸如彈子,非時含化一丸,或熟水化服。

竹葉石膏湯

治大病後虛羸少氣,嘔逆欲吐。

石膏(四兩,杵碎) 半夏(七錢半,湯洗七次) 人參(半兩,去蘆) 麥門冬(二兩,用水浥去心) 淡竹葉(半把) 甘草(半兩,炙) 嘔者加生薑一兩半。

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,粳米一百餘粒,煮至八分,米熟湯成,去滓溫服。

白虎加人參湯

石膏(四兩,杵碎,綿裹) 知母(一兩半) 甘草(二兩半,炙) 粳米(一合半) 人參(半兩,去蘆)

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煮至八分,米熟為度,去滓溫服。(《局方》云食後服此藥,立夏後、立秋前可服,春時及立秋後並亡血虛家並不可服)

有人病初嘔吐,俄為醫者下之,已七八日,而內外發熱。予診之曰:當用白虎加人參湯。或曰既吐復下,且重虛矣,白虎可用乎?予曰:仲景云:若吐下後七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱者,白虎加人參湯。此正相當也。蓋始吐者,熱在胃脘而脈實。今虛而大,三投湯而愈。仲景既稱傷寒若吐下後七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱者,白虎加人參湯主之。又云:傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。又云:傷寒脈浮滑,此以表有熱里有寒。白虎湯主之。國朝林億校正謂仲景於此表裡自瘥矣。予謂不然。大抵白虎能治傷寒中暍,表裡發熱,故前後二證,或云表裡俱熱,或云表熱裡寒,皆可服之。中一證脈浮無汗,其表不解,全是麻黃與葛根證,安可行白虎也?林億見所稱表裡不同,便謂之差互,是亦不思之過也。

肉豆蔻湯

治傷寒汗後吃噫。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(去心,炒) 茴香(各一分,炒) 丁香(半分,不見火) 枇杷葉(五片,拭去毛,炙) 人參(半兩,去蘆)

上銼細,用水四盞,生薑十片,煎二盞,去滓,空心溫服,分二服。

良薑湯

橘皮(去白) 良薑(切,炒) 桂枝(去皮,不見火) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤,各一分) 麻黃(去節,百沸湯泡,去黃汁,焙乾,半兩) 檳榔(三個別末) 甘草(一分,炙) 杏仁(二十枚,去皮、尖)

上粗末,用水四盞,姜十片,棗三個,同煎至二盞,去滓,下檳榔末再煎三沸,通口服一盞。未已,再作一劑。龐老云:傷寒吃噫不止,是陰陽氣升降,欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆,為吃噫無休止。宜此方。

吃噫又方

枳殼(半兩,去穰,麩炒黃) 木香(一錢)

上細末,每服一錢,白湯調下,未知,再與。

滑石丸

治傷寒衄血。

滑石末,不拘多少,飯丸如桐子大,每服十丸,微嚼破,新水嚥下立止,只用藥末一大錢,飯少許,同嚼下亦得。老幼皆可服。

陽晦叔云:鼻衄者當汗不汗所致,其血青黑時,不以多少,勿得止。宜服溫和藥以調其榮衛。才見血鮮,急以此藥止之。

桂枝湯

方在前

有人病發熱惡寒自汗,脈浮而微弱,三服此湯而愈。此方在仲景一百十三方內,獨冠其首。今人全不用,苦哉。仲景云:太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,宜桂枝湯。此脈與證,仲景說得甚分明,只後人看不透,所以不敢用。仲景云:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。此謂元受病者然也。又曰:陽微則惡寒,陰弱則發熱。醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱,此謂醫所病而然也。大抵陰不足陽往從之,故內陷而發熱,陽不足陰往乘之,故陰上入陽中則惡寒。舉此二端,明白如此。何憚而不用桂枝哉。

茵陳蒿湯

治胃中有熱有濕有宿谷,相摶發黃。

茵陳蒿(嫩者,一兩半) 大黃(三分,以濕紙裹甑上蒸) 梔子(小者十枚去皮)

上粗末,每服一錢,水一盞半,煎至八分,去滓,調五苓散二錢服,以知為度。

五苓散。治傷寒溫熱病表裡未解,頭痛發熱,口燥咽乾,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解煩渴不止者宜服。又治霍亂吐瀉,燥渴引飲。

五苓散

豬苓(去黑皮,一兩半) 澤瀉(二兩半) 白朮(一兩半) 白茯苓(去皮,一兩半) 桂(一兩,去粗皮,不見火)

上件各事持搗為散,拌勻,每服三錢,白湯調下,不計時候,服訖多飲熱湯。汗出即愈。又治瘀熱在裡,身發黃疸,濃煎茵陳蒿湯下,食前服。疸病發渴及中暑引飲,亦可用水調服。(《局方》云:小兒加白朮末少許服之,若發虛加黃耆、人參末服之)

瓜蒂散

治頭中寒濕發黃疸。

瓜蒂(二七個) 赤小豆 秫米(各二七粒)

上細末,水法丸如大豆大,一枚許納鼻中,縮鼻令入,當出黃水,切不可吹入。

庚戌年避地維揚界,有一家病傷寒七八日,身體洞黃,鼻目皆痛,兩髀及項頸腰脊強急,大便澀,小便如金。予曰:脈緊且數,脾元受濕,暑熱蘊蓄於太陽之經,宿谷相摶,鬱蒸而不得散,故使頭面有汗,至頸以下無之。若鼻中氣冷,寸口近掌無脈則不療。急用茵陳湯調五苓散與之,數服瘥。

又記一家病身體痛,面黃喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如經。予診之脈大而虛,鼻塞且煩。予曰:非濕熱宿谷相摶,此乃頭中寒濕,茵陳五苓不可行也。仲景云:濕家病身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,能自飲食,中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞。納藥鼻中則愈。仲景無藥方。此方見《外臺刪繁》。證云:治天行熱毒,通貫臟腑,沉鼓骨髓之間,或為黃疸。宜瓜蒂散。即此方也。

又記一舟梢病傷寒發黃,鼻內痠痛,身與目如金,小便赤而數,大便如經。或者欲用茵陳五苓。予曰:非其治也,小便利大便如常,則知病不在臟腑。今眼時疼,鼻頞痛,是病在清道中。清道者,華蓋肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆,亦用瓜蒂散。先含水,次搐之,鼻中黃水盡,乃愈。

一呷散,即《九龠衛生》方驅風妙應散。療危惡諸風,角弓反張,失音不語,牙關緊急,涎潮發搐,目瞪直視,精神昏塞。(呷迄甲切吸呷也)

大天南星(不拘多少)

上選臘辰日,以河水露星宿下浸四十九日,浸畢取出,用米泔水洗去滑,焙乾為細末。每服大人用一錢,小兒一字。並生薑薄荷湯調服。如牙關緊急,口緊不開,即斡開口。先以此藥末揩牙,須臾口開,即溫溫灌之。

卷第九

傷寒時疫(下)

治結胸灸法

陰毒傷寒,關格不通、腹脹喘促、四肢逆冷亦依此灸之,氣通可治

巴豆(十四枚) 黃連(七寸,和皮用)

上搗細,用津唾和成膏,填入臍心,以艾灸其上。腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。

鵲石散

治傷寒發狂,或棄衣奔走,逾牆上屋。

黃連(去須) 寒水石(各等分)

上細末,每服二錢,濃煎甘草湯,放冷調服。

桂枝麻黃各半湯

方在前

嘗記一親戚病傷寒,身熱頭疼無汗,大便不通已四五日。予訊問之,見醫者治大黃、朴硝等欲下之。予曰:子姑少待。予為視之,脈浮緩,臥密室中,自稱其惡風。予曰:表證如此。雖大便不通數日,腹又不脹,別無所苦,何遽便下?大抵仲景法須表證罷方可下。不爾,邪乘虛入,不為結胸,必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯,繼以小柴胡。漐漐汗出,大便亦通而解。仲景云:凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒入里則不消矣。擬欲攻之,當先解表,乃可下之。若表已解,而內不消,大滿大實堅,有燥屎自可除下之,雖四五日,不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂利,煩躁諸變,不可勝數。輕者困篤,重者必死矣。(元本正文重疊難曉予刪正此段其理甚明)大抵風寒入里不消,必有燥屎,或大便堅秘。須是脈不浮,不惡風,表證罷,乃可下。大便不通,雖四五日不能為害。若不顧表而便下,遂為協熱利也。

抵當丸

治瘀血。

水蛭(五枚,炙) 虻蟲(五枚,去翅、足,炒) 桃仁(六枚,去皮、尖) 大黃(去皮、濕紙裹甑上蒸,三分)

上為末,煉蜜和作一丸,以水一盞,煎至七分,頓服。晬時當下血,不下,再作之。

有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃髮狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰:仲景云太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。投以抵當丸,下黑血數升,狂止得汗解。《經》云:血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱。隨經而蓄於膀胱,故臍下膨脹。由闌門滲入大腸,若大便黑者,此其症也。大腸小腸會為闌門。難經七衝門,唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門。

破陰丹

在前

有人初得病,四肢逆冷,臍下築痛,身疼如被杖,蓋陰症也。急服金液、破陰、來復等丹,其脈遂沉而滑。沉者陰也,滑者陽也,病雖陰而見陽脈,有可生之理。仲景所謂陰病見陽脈者生也。仍灸氣海丹田百壯,手足溫陽回,得汗而解。或問滑脈之狀,如何便有生理?予曰:仲景云:翕奄沉名曰滑。何謂也?沉為純陰,翕為正陽。陰陽和合。故令脈滑。古人論滑脈,雖云往來前卻流利度轉,替替然與數相似。仲景三語而足也。此三字極難曉,翕:合也,言張而復合也,故曰翕,為正陽。沉:言忽降而下也,故曰沉,為純陰。方翕而合,俄降而下。奄:謂奄忽之間。仲景論滑脈可謂諦當矣,然其言皆有法,故讀者難曉。

金液丹

硫黃十兩,先飛煉去沙石,秤研為細末,用磁合子盛,以水和赤石脂封口,以鹽泥固濟燃干。地下先埋一小罐子,盛水令滿,安合子在上,用泥固濟了,漫火養七日七夜,候足,加頂火一煅,候冷取出。研極細為末,藥末一兩用蒸餅一兩湯浸,握去水脈,丸如梧桐子大。每服三十丸,多至百丸,空心溫米飲下。此藥固真氣、暖丹田,堅筋骨、壯陽道,除久寒痼冷,補勞傷虛損。治男子腰腎久冷,心腹積聚,脅下冷癖,腹中諸蟲,失精遺溺,形羸力劣,腳膝疼弱,冷風頑痹,上氣衄血,咳逆寒熱,霍亂轉筋,虛滑下痢。又治痔瘺濕䘌生瘡,下血不止,及婦人血結寒熱,陰蝕疽痔。又治傷寒陰證,身冷脈微,手足厥逆,或吐或利,或自汗不止,或小便不禁。不拘丸數,宜並服之。得身熱脈出為度。

來復丹

本方不用玄精石,其效尤速

硝石(一兩,同硫黃細末入定鍱內,微火漫炒,柳篦子不住手攪,令陰陽氣相入,不可火太過,恐傷藥力,再研極細,各二榖末) 舶上硫黃(一兩,透明不夾石者) 五靈脂(二兩,須擇五臺山者,用水澄去砂石,日干,淨研) 太陰玄精石(一兩,研細,水飛) 陳橘皮(二兩,去白) 青橘皮(二兩,去白)

上用五靈脂、二橘皮為細末,次入玄精石末及前二榖末拌勻,以好滴醋打糊丸如豌豆大,每服三十粒,空心粥飲下。甚者五十粒。小兒三五粒,新生嬰兒一粒。小兒慢驚風或吐利不止,變成虛風搐搦者,非風也,胃氣欲絕故也。用五粒研碎米飲送下,老人伏熱迷悶紫蘇湯下,婦人產後,血逆上搶悶絕,並惡露不止,及赤白帶下,並用醋湯下。此藥治榮衛不交養,心腎不升降,上實下虛,氣悶痰厥,心腹冷痛,臟腑虛滑。不問男女老幼危急之證,但有胃氣,無不獲安。補損扶虛,救陰助陽,為效殊勝。常服和陰陽益神,散腰腎陰濕,止腹脅冷疼,立見神效。應諸疾不辨陰陽證者,並宜服之。(中暑昏亂、煩躁、垂死,急用新汲水調五苓散下五十粒,立活)

氣海

氣海一穴,道家名曰丹田,在臍下一寸五分,任脈氣所發。治臍下冷氣上衝,心下氣結成塊,婦人月事不調,崩中帶下,因產惡露不止,繞臍㽲痛。針入八分,灸可百壯。此男子生氣之海也。臟氣虛憊,真氣不足,一切氣疾,悉可灸之。陰證傷寒。不限壯數,更於關元穴灸之,以手和暖為度。(關元穴在第二卷)

治傷寒汗後,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和。宜服補脾湯。(此即治中湯也)

補脾湯

人參(去蘆) 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙) 陳皮(去白) 青皮(去白等分)

上細末,每服三錢,水一盞,煎數沸,熱服,入鹽點亦得。

記有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復其初,而又勞傷其神,榮衛失度。當補其子,益其脾,解發其勞,庶幾得愈。授以補脾湯,佐以小柴胡,得解。或者難曰:虛則補其母,今補其子何也?予曰:子不知虛勞之異乎,《難經》曰:虛則補其母,實則瀉其子。此虛當補其母,人所共知也。《千金》曰:心勞甚者,補脾氣以益之。脾旺則感於心矣。此勞則當補其子,人所未聞也。蓋母生我者也,子繼我而助我者也。方治其虛,則補其生者。《錦囊》所謂本體得氣,遺體受蔭同義。方治其勞,則補其助我者,荀子所謂未有子富而父貧同義。此治虛與勞所以異也。

白虎湯

治中暍。

知母(一兩半) 甘草(半兩,炙) 石膏(四兩,碎,綿裹) 粳米(一合半)

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞,煮至八分,去滓溫服。

有人頭疼身熱,心煩躁渴,診其脈大而虛。予授以白虎湯數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷暑。又云:其脈弦細芤遲何也?《素問》云:寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲者,皆虛脈也,仲景以弦為陰,朱肱亦曰中暑脈微弱,則皆虛脈可知。

麻黃湯

(方在前)

有人病傷寒。身熱頭痛。予診之曰:邪在表,此表實證也,當汗之以麻黃湯。或人問曰:傷寒大抵因虛,故邪得以入之。今邪在表,何以雲表實也?予曰:古人稱邪之所湊。其氣必虛;留而不去,其病則實。蓋邪之入人也,始因虛,及邪居中,則反為實矣。大抵調治傷寒,先要明表裡虛實。能明此四字,則仲景三百九十七法,可坐而定也。何以言之?有表實,有表虛,有裡實,有裡虛,有表裡俱實,有表裡俱虛。予於表裡虛實歌中,常論其事矣。仲景麻黃湯之類,為表實而設也;桂枝湯之類,為表虛而設也;裡實則承氣之類是也;裡虛則四逆之類是也;表裡俱實,所謂陽盛陰虛,下之則愈也;表裡俱虛,所謂陽虛陰盛,汗之則愈也。嘗讀《華佗傳》。有府吏倪尋李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發汗。或難其異。佗曰:尋內實,延外實,故治之異。

小柴胡湯

柴胡(二兩,去苗,淨洗) 黃芩(去皮) 人參(去蘆) 甘草(各三分炙) 半夏(六錢一字,湯洗七次)

上粗末,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗二個,同煎至八分,去滓溫,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實四分之一(以一枚為率)。若渴,去半夏,加人參合前成一兩一錢,栝蔞根一兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三分。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣一兩。若心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓一兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三分,溫覆微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子六錢一字,乾薑二分。記有人患傷寒五六日,頭汗出,自頸以下無汗,手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。予曰:此症誠可疑,然大便結,非虛結也,安得為陰。脈雖沉緊為少陰症,多是自利,未有秘結者。予謂此正半在裡半在表,投以小柴胡得愈。仲景稱傷寒五六日頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表復有里,脈沉亦有里也。汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡。此為半在外半在裡也,脈雖沉緊不得為少陰。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解,此疾症候同,故得屎而解也。有人難曰:仲景云:病人脈陰陽俱緊反汗出者,亡陽也,此屬少陰。今云陰不得有汗何也?今頭汗出者,故知非少陰,何以頭汗出,便知非少陰證?予曰:此一段正是仲景議論處,意謂四肢冷,脈沉緊,腹滿,全似少陰。然大便硬,頭汗出,不得為少陰。蓋頭者三陽同聚,若三陰,至胸而還,有頭汗出,自是陽虛。故曰汗出為陽微,是陰不得有汗也。若少陰,頭有汗則死矣,故仲景《平脈法》云:心者火也,名少陰,其頭無汗者可治,有汗者死。蓋心為手少陰,腎為足少陰,相與為上下,惟以意逆者,斯可得之。

麻黃湯

治太陽陽明合病。(方在前)

有人病傷寒脈浮而長,喘而胸滿,身熱頭痛,腰脊強,鼻幹不得臥。予曰:太陽陽明合病證。仲景法中有三證,下利者葛根湯,不下利嘔逆者加半夏,喘而胸滿者麻黃湯也,治以麻黃得解。有人問傷寒傳入之序,自太陽陽明少陽太陰少陰厥陰,所傳有次第,何哉?予曰:仲景本論無說,古今亦無言者,惟龐安常謂陽主生,故太陽水傳足陽明土,土傳足少陽木,為微邪。陰主殺,故足少陽木傳足太陰土,土傳足少陰水,水傳足厥陰木,為賊邪。予以為不然。足少陰水傳足厥陰木,安得為賊邪。蓋牽強傅會,失之穿鑿。胡不觀《素問·陰陽離合論》云:太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰。厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。其次序正與此合。大抵傷寒始因中風寒,得之於陰,是以只傳足經者。皆陰中之陽,陰中之陰也,不特此也。以六氣在天者考之,厥陰為初之氣,少陰為二之氣,太陰為三之氣,少陽為四之氣,陽明為五之氣,太陽為終之氣。此順也。逆而言之,太陽而後陽明,陽明而後少陽,少陽而後太陰,太陰而後少陰,少陰而後厥陰。傷寒為病,逆而非順,故以是為序也。

小承氣湯

大黃(一兩,去皮) 厚朴(半兩,去皮,薑汁塗炙) 枳實(二片,去穰,麩炒)

上三味,銼如麻豆大,每服三錢,水一盞,煮至三分,去滓溫服。以利為度。初服須更衣者止後服,未利再服。(洗當先炒厚朴、枳實三大錢匕,水一盞半煮至一盞,又入大黃二錢,再煮一沸,去滓,熱服)

有人病傷寒八九日,身熱無汗,時時譫語,時因下利,大便不通三日矣。非煩非躁,非寒非痛,終夜不得臥,但心中無曉會處,或時發一聲,如嘆息之狀。醫者不曉是何症。予診之曰:此懊憹怫鬱,二證俱作也。胃中有燥屎,宜承氣湯,下燥屎,二十餘枚,得利而解。仲景云:陽明病下之,心下懊憹微煩,胃中有燥屎者可攻之。又云:病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,怫鬱不得臥者,有燥屎也。承氣湯主之。《素問》云:胃不和則臥不安,此夜所以不得眠也。仲景云:胃中燥,大便堅者,必譫語,此所以有時譫語也。非躁非煩,非寒非痛,所謂心中懊憹也。聲如嘆息而時發一聲,所謂外氣怫鬱也。燥屎得除,大便通利,胃中安和,故其病悉去也。

又有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫兩手撮空,直視喘急,更數醫矣,見之皆走。予曰:此誠惡候。得之者十中九死。仲景雖有證而無治法,但云脈弦者生,澀者死。已經吐下,難於用藥,漫且救之。若大便得通而脈弦者,庶可治也。與小承氣湯一服,而大便利,諸疾漸退,脈且微弦,半月愈。或人問曰:下之而脈弦者生,此何意也?予曰:《金匱玉函》云:循衣妄撮,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者但發熱譫語。承氣湯主之。予嘗觀《錢仲陽小兒直訣》云:手尋衣領及捻物者。肝熱也。此證在《玉函》列於陽明部,蓋陽明胃也。肝有熱邪,淫於胃經,故以承氣瀉之。且得弦脈,則肝平而胃不受克。此所以有生之理。讀《仲景論》不能博通諸醫書,以發明其隱奧,專守一書者,吾未見其能也。

又記有人病傷寒下利,身熱神昏多困,譫語不得眠,或者見下利,便以譫語為鄭聲,為陰虛證。予曰:此小承氣證。眾駭然曰:下利而服小承氣,仲景之法乎?予曰:此仲景之法也。仲景云:下利而譫語者,有燥屎也,屬小承氣湯而得解。予嘗讀《素問》云:微者逆之,甚者從之,逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:何謂反治?岐伯曰:塞因塞用,通因通用。王冰注云:大熱內結,注瀉不止,熱宜寒療,結復未除,以寒下之。結散利止。此通因通用也。正合於此。

葛根湯

治項背強。

葛根(一兩) 麻黃(三分,去節) 桂枝(去皮,不見火) 甘草(炙) 芍藥(各半兩)

上粗末,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆汗為度。

有人患傷寒無汗惡風,項既屈而且強。予曰:項強几几,葛根湯證。或人問曰:何謂𠘧𠘧?予曰:𠘧𠘧者,如凡足疾屈而強也。謝復古謂病人羸弱,須憑几而起,誤也。蓋仲景論中極有難曉處,如振振欲擗地,心中懊憹,外邪怫鬱,鬱冒不仁,膈內拒痛。如此之類甚多。

始得陰毒候

熙寧中邠守宋迪,因其猶子感傷寒之初,不能辨其病症,見其煩渴而汗多,以涼藥解治之,至於再三,遂成陰毒,六日卒。迪痛悼之,遂著陰毒形症訣三篇。陰毒本因腎氣虛寒,因欲事或食冷物後傷風。內既伏陰,外又感寒,或先感外寒而伏內陰,內外皆陰,則陽氣不守,遂發頭痛,腰重腹痛,眼睛疼,身體倦怠而不甚熱,四肢逆冷,額上及手背冷汗不止,或多煩渴。精神恍惚,如有所失,三二日間或可起行,不甚覺重。診之則六脈俱沉細而疾,尺部短小,寸口或大(六脈俱浮大或沉,取之大而不甚疾者,非陰症也)。若服涼藥過多,則渴轉甚,躁轉急。有此病症者,急服還陽退陰二藥即安。惟補虛和氣而已,宜服正元散、退陰散、五勝散。(陰症不宜發汗,如氣正、脈大、身熱而未瘥,用藥出汗無妨)

正元散

治傷寒。如覺傷寒吹著四肢,頭目百骨節疼痛,急煎此藥服。如人行五里,再服,或連進三服。出汗立瘥。若患陰毒傷寒,入退陰散半錢同煎。或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾,服之無有不見效。

麻黃(去節,秤) 陳皮(去白) 大黃(生) 甘草(炙) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮,不見火) 芍藥 附子(炮,去皮臍) 茱萸(揀淨,湯泡十次,焙) 半夏(湯洗七次,各等分)

上麻黃加一半,茱萸減一半,同為末,每服一大錢,水一盞,生薑三片,棗一個,煎至七分。熱呷。如出汗以衣被蓋覆,切須候汗干方去衣被。如是陰毒,不可用麻黃,免更出汗。秋末至春初,大黃減半。

退陰散

治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重。連進三服。小小傷冷,每服一字。入正元散內同煎,入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆,煎一服細細熱呷便止。

川烏(炮去皮臍) 乾薑(炮,各等分)

上為粗末,炒令轉色,放冷再搗為細末,每服一錢,水一盞,鹽一捻,煎半盞,去滓溫服。

五勝散

治傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。兼治傷寒夾冷氣並慢陰毒神效方。

白朮 甘草(炙) 五味子(揀) 石膏(各四兩) 乾薑(三兩半,炮)

上為末,每服二錢,水八分盞,入鹽少許,同煎至六分,通口服。如冷氣相夾入薑棗煎。或治陰毒病,入艾少許同煎。

陰毒漸深候

積陰感於下,則微陽消於上,故其候沉重。四肢逆冷,腹痛轉甚,或咽喉不利,或心下脹滿,結硬躁渴,虛汗不止,或時狂言,指甲面色青黑,六脈沉細,而一息七至以來。有此證者,速宜於氣海或關元二穴,灸三二百壯,以手足和暖為效。仍服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散。

玉女散

治陰毒氣攻上腹痛。四肢逆冷惡候並治之。

川烏去皮臍,冷水浸七日後,薄切曝干,紙袋盛。有患者,取碾末一大錢,入鹽一小錢,水一盞半,煎至七分,通口服。壓下陰毒。所往如豬血相似。未已,良久再進一服。

還陽散

治陰毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。

用硫黃末新汲水調下二錢,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服,汗出瘥。

陰毒沉困候

沉困之候。與前漸深之候皆同,而更加困重。六脈附骨,取之方有,按之即無,一息八至以上,或不可數也。至此,則藥餌難為功矣,但於臍中灼艾,如半棗大,三百壯以來。手足不和暖者,不可治也。偶復和暖,則以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散陽氣來,即漸減熱藥而和治之,以取瘥矣。

辨少陰脈緊證

記有人患傷寒六七日,心煩昏睡多吐,小便白色,自汗。予診之,寸口尺中俱緊。予曰:寒中少陰之經,是以脈緊。仲景云:病人脈緊而汗出者,亡陽也,屬少陰。法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰:脈訣緊脈屬七表。仲景以緊脈屬少陰,緊脈屬陽耶?屬陰耶?予曰:仲景云:寸口脈俱緊者,清邪中於上焦,濁邪中於下焦。又云:陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上滑胎,勿妄治也。又云:緊則為寒。又云:諸緊為寒。又云:曾為人所難,緊脈從何而來?師云:假令已汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊。假令下利以胃虛,故令脈緊。又云:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗。由是觀之。則寒邪之氣,入人經絡所致,皆虛寒之脈也。其在陽經則浮而緊,在陰經則沉而緊。故仲景云:浮緊者名為傷寒。又曰陽明脈浮而緊者,必潮熱。此在陽則浮而緊也,在陰則沉而緊。故仲景云:寸口脈微尺脈緊。其人虛損多汗,則陰常在,絕不見陽。又云:少陰脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,此欲解也,此在陰則沉而緊也。仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。欲知表裡臟腑,先以浮沉遲數為定,然後兼於脈而別陰陽也。故論傷寒當以仲景脈法為準。傷寒必本仲景,猶兵家之本孫吳,葬書之本郭氏,三命之本珞琭,壬課之本心鏡。舍之而之他,是猶舍規矩而求方圓,舍律呂而合五音,必乖繆矣。予嘗作《傷寒歌百篇》,其《首篇》曰:《傷寒脈證總論篇第一》。皆本仲景。今謾錄於後。

大浮數動滑陽脈,陰病見陽生可得,沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄。

仲景云:脈大浮數動滑,此名陽也。脈沉澀弱弦微,此名陰也。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死,陰陽交互最難明,輕重斟量當別白。

脈雖有陰陽,須看輕重,以分表裡。

輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力,但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅。

傷寒先要辨表裡虛實,此四者為急。仲景浮為在表,沉為在裡。然表症有虛有實。浮而有力者,表實也,故無汗不惡風。浮而無力者,表虛也,故自汗惡風。

重手脈沉為在裡,裡實脈沉來亦實,重手無力大而虛,此是裡虛宜審的。

里症亦有虛實。脈沉而有力者,裡實也,故腹滿大便不通。沉而無力者,裡虛也,或泄利,或陰症之類。以上八句,辨表裡虛實盡矣。

風則虛浮寒牢堅,水停水滀必沉潛。動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪,不及之脈亦如然。

仲景云:風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,動則為痛,數則熱煩,太過可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸。

榮衛太盛名高章,高章相搏名曰綱。榮衛微時名惵卑,惵卑相搏損名揚。榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症,長沙之訣妙難量。

仲景云:寸口衛氣盛,名曰高,榮氣盛名曰章,高章相搏,名曰綱;衛氣弱名曰惵,榮氣弱名曰卑,惵卑相搏,名曰損;衛氣和名曰緩,榮氣和名曰遲,緩遲相搏,名曰沉,大抵仲景論傷寒症候,自是一家。

瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者,病人亡血更何疑。

仲景云:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者,陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者,亡血也。陽氣衰。《千金》作陰氣衰。

陽結藹藹如車蓋,陰結循竿亦象之。

仲景云:藹藹如車蓋者,陽結也。累累如循竿者,陰結也。

陽盛則促來一止,陰盛則結緩而遲。

此謂促結二脈也。仲景云:脈來緩時一止名曰結,脈來數時一止名曰促,陽盛則促。陰盛則結。縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知。

仲景云:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?曰水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。又問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦緊浮滑沉澀。此六者。名殘賊,能為諸脈作病也。又問曰:脈有災怪,何謂也?答曰:舊時服藥,今乃發作為災怪。

脈靜人病內虛故,人安脈病曰行屍。

仲景云:脈病人不病曰行屍,以無主氣,卒僕不知人。人病脈不病名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。右手氣口當主氣,主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷,人迎緊盛寒邪熾。

左為人迎,右為氣口。人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食。

數為在腑遲為臟,浮為在表沉在裡。

仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。

脈浮而緩風傷衛,浮緊堅澀寒傷榮,脈微大忌令人吐,欲下猶防虛且細。

仲景云:脈微不可吐,虛細不可下。

沉微氣弱汗為難,三者要須當審記。

孫用和云:陰虛脈沉微而氣弱者,不可汗。汗下吐三候脈有不可行者,切當審之。

陽加於陰有汗證,左手沉微卻應未。

《素問》云:陽加於陰謂之汗。

趺陽胃脈定死生。

《仲景論》言趺陽脈者,十有八九。

太谿腎脈為根蒂。

傷寒必診太谿趺陽者,謂人以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。

脈來六至或七至,邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽,沉細夜加分陰位。九至以上來短促,狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根,命絕天真當死矣。

孫用和云:脈及六至七至以上,浮大晝加病,沉細夜加病。更及八至,精氣消,神氣亂,必有散脫精神之候,須切急為治療。又加之九至十至,雖和扁亦難治。如八至九至,加以懸絕,懸絕者無根也,如泉之湧,脈無入氣,天真絕而必死矣。

病人三部脈調勻,大小浮沉遲數類,此是陰陽氣已和,勿藥自然應有喜。

仲景云:寸口關上尺中三處,大小浮沉遲數同等,雖有寒熱不解,此脈已和,為必愈。

發熱惡寒,近似傷寒者,有五種。脈浮而數,其人發熱而惡寒者,傷寒之候也。脈浮而緊,其人發熱惡寒,或有痛處,是欲為癰疽也。脈浮按之反澀,其人發熱而惡寒,或膈實而嘔吐,此是傷食也。脈浮而滑,其人發熱而背寒,或頭眩而嘔吐,此是風痰之證也。脈浮而弦,其人發熱而惡寒,或思飲食,此是欲作瘧證也。能辨其脈,又驗其證,斯無誤也。

來蘇丹

定喘治久嗽。

雄黃 雌黃 砒霜(等分)

上為粗末,入瓷罐子內盛,勿令滿,上以新瓷盞蓋頭,赤石脂水調泥合縫,候透干以炭火簇罐子,盞內盛清水半盞,水耗再添水,自早至晚後住火,經宿取出,藥在盞底結成。取下藥研細,棗肉或蒸餅丸如麻子大。非時溫湯下三丸,加至五丸,仍忌熱物少時。

卷第十

婦人諸疾

四物湯

治婦人榮衛氣虛,挾風冷,胸脅膨脹,腹中㽲痛,經水愆期,或多或少,崩傷漏下,腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力,安胎止痛,補虛益血。

當歸(去蘆,洗,薄切,焙乾,秤) 芎藭 熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤) 白芍藥(各等分)

上粗末,每服四錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。

滑胎枳殼散

甘草(一兩,炙) 商州枳殼(二兩,去穰,麩炒黃)

上細末,每服二錢,百沸湯點服,空心食前,日三服,凡懷孕六七月以上即服,令兒易生,初生胎小微黑,百日以後,肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠。

內補丸

治妊娠衝任脈虛,補血安胎。

熟乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤,二兩) 當歸(去蘆,洗,切,焙乾,微炒,一兩)

上細末,煉蜜和丸如桐子大,每服三四十丸,溫酒下。

以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥惟惡群隊,若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒,若單服之,恐有胎寒腹痛之疾,當以內補丸佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

木香丸

治婦人有孕傷飲食。

木香(二錢匕) 京三稜(京三稜能落胎,不可用,用前胡五錢) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮,各三錢匕) 上細末,麵糊丸如綠豆大,每服三十丸熟水下。

白朮散

治妊娠氣不和調,飲食少。

白朮(炒) 干紫蘇(各一兩) 白芷(微炒,三分) 人參(三分,去蘆) 川芎(洗) 訶子皮 青皮(去白,各半兩) 甘草(一分,炙)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。

《經》云:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,過在五味。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。

紫蘇飲

治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐,氣結連日不產。

大腹皮 人參(去蘆) 川芎(洗) 陳橘皮(去白) 白芍藥(各半兩) 當歸(洗,去蘆,薄切,三錢) 紫蘇莖葉(一兩) 甘草(一錢,炙)

上各細銼,分作三服,每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣空心服。

曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心懷恐懼,氣結而然,非不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服胎便近下。

下死胎方

桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服,須臾如手推下。此不用水銀等。此藥不損血氣。趙和叔傳。

紫石英丸

治婦人病多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛,醫者一例呼為經病,不曾說得是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多,而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平為福。

紫石英 禹餘糧(燒,醋淬) 人參(去蘆) 龍骨 川烏頭(炮,去皮尖) 桂心(不見火)杜仲(去皮,銼如豆,炒令黑) 桑寄生 五味子(揀) 遠志(去心) 澤瀉 當歸(去蘆,洗,薄切,焙乾,秤) 石斛(去根,淨洗,細銼,酒焙) 蓯蓉(酒浸水洗,焙乾) 乾薑(炮,各一兩) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗) 牡蠣(鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用) 甘草(炙,各半兩)

上為末,煉蜜丸如桐子大,米飲下三十丸至五十丸,空心食前。

通經丸

治婦人室女月候不通,疼痛,或成血瘕。

桂心(不見火) 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑(炮) 川椒(去目併合口,微炒,地上出汗) 蓬莪朮 川烏(炮,去皮、尖) 乾漆(炒,令煙出) 當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 桃仁(去皮、尖,炒,各等分)

上細末,將四分用米醋熬成膏,和餘六分末成劑,臼中治之,丸如桐子大,陰乾。每服二十丸,用淡醋湯送下。加至三十丸,溫酒亦得,空心食前服。

徽州醫巫張橫,頃年緣事在推勘院,有王醫者,以醫職直宿,日夜與之稔熟,口傳此方,渠甚秘之,予後得此方,以治婦人疾,不可勝數,且欲廣行,不敢自秘。尋常氣血凝滯疼痛,數服便效。

有一師尼患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見其寒熱,作傷寒治之,以大小柴胡湯雜進,數日病劇。予診視曰:三部無寒邪脈,但厥陰脈弦長而上出魚際,宜服抑陰等藥。予制此地黃丸。

生乾地黃(二兩) 柴胡(去苗,淨洗) 秦艽(淨洗,去蘆) 黃芩(各半兩) 赤芍藥(一兩) 上細末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,烏梅湯吞下,不拘時候,日三服。

昔宋褚澄療尼師寡婦別制方,蓋有謂也。此二種鰥居獨陰無陽,欲心動而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記倉公傳》,載濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子不可得也,何以知其欲男子而不可得?診其脈,肝脈弦出寸部,是以知之。蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎,夫肝攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言,信有謂矣。

地黃丸

治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無子。

熟乾地黃(一兩一分) 山茱萸(連核用) 白蕪荑 白芍藥(銼微炒) 代赭石(醋淬煅五六次,各一兩) 乾薑(炮) 厚朴(去粗皮,生薑汁炙) 白殭蠶(各三分,去絲嘴,炒)

上細末,煉蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心酒下,日三服。

此龐老方。凡婦人有白帶,是第一等病,令人不產育,宜速治之。昔扁鵲過邯鄲,聞貴婦人多有此病,所以專為帶下醫也。

琥珀散

治婦人月經壅滯,每發心腹臍㽲痛不可忍。及治產後惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死。

京三稜(制) 蓬莪朮(銼) 赤芍藥 劉寄奴(去梗) 牡丹皮(去心) 官桂(不見火) 熟乾地黃 菊花(去萼) 真蒲黃 當歸(干,秤,各一兩,細銼)

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度。焙乾,入後五味同為末。每服二錢,溫酒調下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、延胡索,亦佳。此予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服。產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人,急切不少。此藥易合,宜多合以救人。

桃仁煎

治婦人血瘕血積,經候不通。

桃仁(去皮、尖,麩炒黃) 大黃(濕紙裹甑上蒸) 川朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)上四味末之,以醇醋二升半,銀石器中漫火煎取一升五合,先下大黃、桃仁、虻蟲三味,不住手攪,欲丸,下川朴硝,更不住手攪。良久出之,丸如桐子大。前一日不用吃晚食,五更初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣,未下再作,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之。

此出《千金方》。頃年在毗陵有一貴人妻,患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,如八正散之類,數種治皆不退,痛愈甚。予診之曰:此血瘕也,非瞑眩藥不可去。予用此藥,五更初服,至日午,痛大作不可忍,遂臥,少頃下血塊如拳者數枚,小便如黑汁者一二升,痛止得愈。此藥治病的切,然猛烈太峻,氣血虛弱者,更宜斟酌與之。

佛手散

治婦人妊孕五七月,因事築磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不止,口噤欲絕,用此藥探之,若不損則痛止,子母俱安。若胎損立便逐下,此藥催生神妙。

當歸(六兩,洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 川芎(四兩,洗)

上粗末,每服二錢,水一小盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,止一沸,去滓溫服,口噤灌之,如人行五七里再進。不過二三服便生。《和劑局方》此藥治傷胎去血多,崩中去血多,金瘡去血多,拔齒去血多,昏暈欲倒者,用水煎服。

治崩中下血方

黃芩為細末,每服一錢,燒秤錘淬酒調下。崩中多是用止血藥、補血藥,此治陽乘陰,前所謂天暑地熱,經水沸溢者。

治下血不止。或成五色崩漏方。

香附子舂去皮毛中斷之,略炒為末。每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,服遍藥不效,後獲此方遂愈,須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥。常服資血調氣。

愈風散

治產後中風,口噤,牙關緊急,手足瘛瘲。

荊芥穗輕焙過一兩,細末,每服二錢,溫酒調下。

《經驗》、《產寶》皆有此方。陳選方中用舉卿、古拜二味,蓋切腳隱語以秘之也。此藥委有奇效神聖之功,大抵產室但無風為佳。不可衣被賬褥太暖,太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便致昏冒。曾記有一婦人,產後遮護太密,閣內更生火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事,其家驚惶。醫用此藥,佐以交加散,囑云服之必睡,睡中必以左手搔頭,覺必醒矣。果如其言。

交加散

治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為瘕,產後中風。

生地黃(五兩,研,取汁) 生薑(五兩,研,取汁)

上交互用汁浸一夕,各炒黃漬,汁盡為度,末之。尋常腹痛酒調下三錢,產後尤不可缺。

治婦人諸般淋

苦杖根俗呼為杜牛膝,多取淨洗,碎之,以一合用水五盞,煎一盞,去滓,用麝香乳香少許,研調下。

鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者,十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效。偶得此方啜之,一夕而愈,目所見也。

半夏散

治婦人血運血迷,敗血衝心,昏悶不省人事。

半夏末,如豆大許,以竹管吹入鼻中立醒。

蒲黃散

治產後出血太多,虛煩發渴。

真蒲黃末二錢,飲下,渴躁甚,新汲水下。

治妊娠時氣身大熱,令子不落。護胎方。

伏龍肝為末,水調塗臍下二寸。干則易,瘥即止。又取井中泥塗心下,干則易。

又方

浮萍(干) 川朴硝 蛤粉 大黃(碎,微炒) 藍根(各一兩)

上為末,水調封臍上。安胎解煩熱,極妙。

芎羌湯

婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在車上,蓋因血虛肝有風邪襲之爾。《素問》云:徇蒙招搖,目眩耳聾,上虛下實,過在足少陽厥陰,甚則歸肝。蓋謂此也。予嘗處此方以授人,比他藥捷而效速。

川芎(一兩,洗) 當歸(三分,洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 羌活(洗,去蘆) 旋覆花細辛(華陰者,去葉)蔓荊子(揀) 石膏(生) 藁本(去苗,淨洗) 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風(去釵股) 熟地黃(酒灑九蒸九曝,焙乾) 甘草(各半兩,炙)

上為末,每服二錢,水一大盞,姜五片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時候。

婦人產後有三種疾,鬱冒則多汗,多汗則大便秘,故難於用藥。唯麻子蘇子粥,最佳且穩。

紫蘇子、大麻子二味各半合,淨洗研極細,用水再研取汁一盞。分二次煮粥啜之。此粥不唯產後可服,大抵老人諸虛人風秘,皆得力。嘗有一貴人母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心不下食。召醫者數人議,皆供補脾進食,治風清利頭目藥。數日,疾愈甚,全不入食,其家憂懼,懇予辨之。予診之曰:藥皆誤矣。此疾只是老人風秘,臟腑壅滯,聚於膈中,則腹脹噁心不喜食;又上至於巔,則頭痛神不清也。若得臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥。兩啜而氣泄,先下結屎如胡椒者十餘,後漸得通利,不用藥而自愈。

當歸散

治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素問》云七損八益。謂女子七七數盡而經脈不依時者,血有餘也,不可止之,但令得依時不腰痛為善。

當歸(洗,去蘆,薄切,焙乾,秤) 川芎(洗) 白芍藥 黃芩(去皮,各銼、炒,各一兩) 白朮(半兩) 山茱萸(一兩半,連核用)

上細末,每服二錢,酒調下,空心食前,日三服。如冷去黃芩加桂一兩。

大棗湯

治婦人臟燥。

甘草(三兩,炙) 小麥(一升) 大棗(十個)

上㕮咀,以水六升,煮三升,去滓溫分三服。亦補脾氣。鄉里有一婦人數欠伸。無故悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一症云:婦人臟燥悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸者,麥甘大棗湯。予急令治此藥,盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕如此,試而後知。

鹿屑湯

治妊娠熱病,胎死腹中。

鹿角屑一兩,水一碗,蔥白五莖,豆豉半合,同煎至六分,去滓,溫,分二服。

治婦人生產數日不下,及胞衣死胎不下者方。

用蓖麻子七粒去殼,研如泥,塗足心,才下便急洗去。此崔元亮《海上方》,人但未知耳。政和中一鄉人內子,產二日不下。予令漫試之,一塗俄頃便下。自後常用極驗。

小兒病

凡候小兒脈當以大指按三部。一息六七至為平和,十至為發熱,五至為內寒。脈緊為風癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不勻為惡候,為鬼祟,浮大數為風為熱,伏結為物聚,單細為疳勞。凡腹痛多喘嘔而脈洪者,為有蟲。浮而遲潮熱者,胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰:小兒脈緊風癇候,沉緩食傷多吐嘔。弦急因知氣不和,急促虛驚神不守。冷則沉細風則浮,牢實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過繆。單細疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候。脈浮而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。瀉利浮大不可醫,仔細斟量宜審究。凡嬰兒未可脈辨者,俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱驗之,亦有可取。予亦以二歌記之,虎口色歌曰:紫風紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。冷熱症歌曰:鼻冷定知是瘡疹,耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參佐驗之,所得亦過半矣。

睡驚丸

治小兒一切驚疳食積風癇之證。

使君子(五十個,燒存性) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各五片) 膩粉(二錢)上先研使君子墨二味,細,次入金銀箔於乳缽內同研,次入膩粉並麝香少許,研令極細勻,稀糊丸如桐子大,陰乾。每服一丸,薄荷湯磨下。一歲以下半丸,一名青金丹。鄉里有一士人家,貨此藥日得數千錢,已百餘年矣。

麥門冬散

治小兒嘔吐,脈數有熱。

麥門冬(用水浥去心,焙) 半夏曲(炙) 人生(去蘆) 茯苓(去皮,各三錢) 甘草(一分,炙)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎五分,去滓溫,日二三服。

白朮散

治小兒嘔吐,脈遲細有寒。

白朮 人參(去蘆,各二錢) 半夏曲(炙,三錢) 茯苓(去皮) 乾薑(炮) 甘草(炙,各一錢)

上細末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫,日二三服。

調中丸

治小兒久傷脾胃,腹脹。

乾薑(炮) 橘紅 白朮 茯苓(去皮) 木香 縮砂仁 官桂(去粗皮,不見火) 良薑(各等分)

上細末,糊丸如麻子大,每服二三十丸,食後熟水下。

芎樸丸

治小兒疳瘦,瀉白水,腹膨脹。

芎藭 厚朴(去粗皮,生薑汁炙,各一兩) 白朮(半兩)

上細末,煉蜜丸如小彈子大,每服一丸,米飲化下。三歲以下半丸。

消積丸

治小兒食積,口中氣溫,面黃白,多睡,大便黃赤臭。

縮砂(十二個) 丁香(九個,不見火) 烏梅肉(三個) 巴豆(一個去皮、膜、油)

上細末,糊丸如黍米大。三歲以上五、六丸,三歲以下二、三丸。溫水下,無時。

大凡小兒身溫壯,非變蒸之候,大便白而酸臭,為胃有蓄冷。宜丸藥消下,後服溫胃藥。若身溫壯,大便赤而酸臭,為胃有蓄熱。亦宜丸藥消下,後服涼胃藥。無不愈。

捻金散

治小兒麻豆瘡欲出,渾身壯熱,情緒不樂,不思飲食。服此可以內消,仍令瘡無瘢痕。

紫草茸 升麻 糯米(各半兩) 甘草(一分炙)

上粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,並滓再作一服。此療瘡疹奇方。

扁銀丸

治小兒急慢驚風積痼。

青黛(三大錢) 水銀(一皂子大,同黑鉛炒,結成砂子) 寒食麵 黃明膠(炒令焦,為末,各二錢) 輕粉(炒,五錢) 雄黃(水飛) 粉霜 硃砂(各一錢,水飛) 巴豆(二十一個,去皮、膜、油) 腦麝(少許)

上都研細勻,滴水丸如麻子大,捏令扁曝干,瓷盒盛。一歲一丸,隨意加減。煎皂子湯送下,不得化破。治小兒有陽癇、陰癇、慢脾風三證,皆搐搦上視。陽癇者,俗所謂急驚也;陰癇者,俗所謂慢驚也。皆可隨證治之。惟慢脾風因吐瀉脾胃受風為難治,難得藥。近世多用生附子及青州白丸子、金液丹,今用之如醒脾丸,皆要藥也。

青州白丸子

天南星(三兩) 半夏(七兩) 白附子(二兩) 川烏(半兩,生,去皮臍)

上四味,生搗為末,生絹袋盛,井花水擺。如有未出者,更以手揉令出盡。放瓷盆中以清水浸,日曬夜露,逐日換水攪。春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水曬乾再研勻,煎糯米粉作清粥,丸如綠豆大。癱瘓風溫酒下三十丸,日三服,服至三日後,入浴當有汗,便能舒展,服經三五日呵欠是應。常服十粒,永無風痰膈壅之患。小兒薄荷湯化下三二丸。

金液丹

已見第九卷

醒脾丸

治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。

厚朴(去粗皮,薑汁炙) 白朮 天麻(去蘆) 舶上硫黃(各半兩) 全蠍(去毒) 防風(去釵股) 人參(去蘆) 官桂(去粗皮,不見火,各一分)

上為末,酒浸蒸餅和丸,如雞頭大,每服一丸,捶碎溫米飲下。

又方

全蠍(二個,青薄荷葉裹煨) 白朮(指面大二塊) 麻黃(長五寸十五條,去節)

上細末,二歲以下一字,三歲以上半錢,薄荷湯下,量大小加減服。

人參散

治脾風多困。

人參(去蘆) 冬瓜仁(各半兩) 天南星(一兩,切片,用漿水、薑汁煮,略存性)

上細末,每服一錢,水半盞,煎二三分,溫服。

蠍梢丸

治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或時潮搐。

全蠍(微炒) 白附子(煨制,各半兩) 通明硫黃(一兩) 半夏(一兩,切片,薑汁製,焙乾)

上細末,薑汁糊丸如麻子大,每服三十粒,荊芥湯下,更看大小加減服。

龍齒散

治小兒拗哭。

羌活(去蘆) 龍齒 蟬殼(去頭、足) 鉤藤(有鉤子者) 茯苓(去皮) 人參(去蘆,各等分)上為末,每服一大錢,水一大盞,煎六分,去滓溫服。

《普濟本事方》治藥制度惣例

菟絲子:酒浸曝焙乾,用紙條子同碾,即便為末。

半夏:沸湯浸至溫,洗去滑,換湯洗七遍,薄切焙。

乳香:掛窗孔中風乾研,或用人指甲研,或以乳缽坐水盆中研。

天雄、附子:灰火炮裂去皮臍用。

烏頭:灰火炮裂去皮尖用。

牡蠣:鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用。

鹿茸:酥炙黃燎去毛。

諸角:鎊治為細末方入藥。

蓯蓉、牛膝:水洗酒浸焙乾用。

破故紙、蛇床子、茴香:炒令香。

桂:去粗皮,取心用,不見火。

葶藶:苦者隔紙炒香。

天麥二門冬:略用水浥去心。

桃杏、郁李仁:皆去皮尖微炒。

杜仲:去皮銼如豆,炒令黑。

桑螵蛸:塗酥慢火炙令香。

大黃:以濕紙裹,甑上蒸。

枳殼:去穰細切,麩炒黃。

厚朴:去粗皮,生薑汁製炒。

椒:去目併合口,微火炒,地上出汗。

前胡、柴胡、藁本:皆去苗淨洗。

諸花:皆去萼及梗。

牡丹、地骨皮:去心。

阿膠:碎之,蛤粉炒成珠子。

石葦、枇杷葉:溫水浸,刷去毛,焙

蛇蛻、蟬蛻:洗去土,炙。蟬去頭、足。

露蜂房:炙過用,或炒過亦得。

巴豆:去皮心、膜細研,新瓦上出油。

蛇黃:炭火煅通赤,醋淬三五度。

酸棗仁:微炒去皮,研。

石斛:去根淨洗,細銼酒炒。

當歸:洗去蘆,薄切焙乾後秤。

花蛇烏蛇肉:酒浸去皮骨炙。

真珠母:未鑽真珠也,研如粉。

吳茱萸:湯浸七次,焙。

香附子:麩炒舂去毛。

芫青斑蝥:去頭足翅。

敗龜虎骨:並酥炙。

殭蠶:去絲嘴炒。

乾漆:炒至大煙出。

防風:去釵股者。

皂角:去皮弦,炙用。

茵芋:去梗,銼炒用。

木鱉子:去殼研。

虎睛:酒浸切焙。

威靈仙:去苗洗。

紫蘇子:淘洗曬乾。

續斷:推去筋,洗銼焙。

黃連:去須用。

甘草:炙。

澤瀉:淨洗,酒浸一宿,炙干(不浸亦得)。

乾薑:炮。

蜈蚣:去頭足。

蠍:去毒。

水蛭:炒焦。

柏子仁:研。

茯神:去木去皮。

細辛:去苗洗。

神麯:碎炒。

青皮:去白。

茯苓、黃芩:去皮。

甘鬆:洗土淨。

獨活:須黃色如鬼眼者。去蘆洗。焙秤。

羌活、升麻:去蘆洗,焙秤。

諸石:皆細研水飛。

木香:氣味辛辣特甚者可用。近世蜀人採雲南根以亂真。其性大寒,利大小便。《本草》謂之土青木香,類證謂之獨行根。又云:土青木香,不堪入藥。凡醫書云青木香者,皆當用木香。

遠志:去心,洗銼炒黃色。(或用甘草煮三四沸,去蘆骨或生薑汁炒)

人參:去蘆。

龍骨、龍齒:用黏舌者。

香白芷:不見火。

麻黃:去根節。

白蘚皮:去心,洗焙秤。

秦艽:去土去苗,洗焙秤。

竹瀝:用新筀竹燒取之。

卷柏:去根洗。

五靈脂:如鼠屎者,水淘去沙石,日干取末。

石菖蒲:去須。

骨碎補:洗去毛。

百草霜:用燒草鍋底墨。

熟乾地黃:酒灑九蒸九曝,焙乾秤。

木通:削去粗皮,先碾為細末秤,方可入藥。

鱉甲:銼成小片,先以淡醋煮去裙膜洗淨,再以酸醋炙黃秤。

天南星:須大者,忌用虎掌。

藿香、木香、丁香、諸香藥、官桂、香白芷之類。皆不可見火。如荊芥、薄荷、紫蘇亦然。三物或急用,並須紙七八重裹焙。