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王仲奇醫案

正文

(案1)汪,唐家弄。喉痛,懸壅下垂,喉壁仍累累高起如疱丁,咯痰艱澀不利,交睫夢夢惚惚,至夜則足肢微浮,形瘦面黧,脈沉澀數。腎陰不上承,肺氣不肅降,有水竭金枯之虞。

海蛤粉(三錢) 川貝母(一錢五分) 生苡仁(三錢) 野薔薇花(二錢) 飛青黛(三錢) 白茯苓(三錢) 冬瓜子(五錢) 干葦莖(三錢) 金石斛(三錢) 絲瓜絡(三錢) 肥知母(三錢) 枇杷葉(三錢)

(案2)王,十六浦。肝膽氣橫,阻遏胃降,飲食所入勢必嘔出,昨日嘔甚吐苦,氣仍逆而不已,嘔劇將咽頭胃絡嘔破,以致血與食物並出,咽中痛,脈弦。治以疏肝降胃,兼泄少陽,切莫見血投涼。

玉蘇子(二錢) 旋覆花(二錢) 法半夏(一錢五分) 炒枳殼(一錢五分) 真降香(八分) 代赭石(二錢) 全瓜蔞(三錢) 白茯苓(三錢) 川蒲黃(一錢五分) 嫩前胡(一錢五分) 炒川連(三分) 澤蘭葉(三錢)

又,二診:肝阻胃降,嘔逆過甚,將咽頭震破,致血與食並出,咽中痛,投降胃血止嘔,平。但頭腦仍眩,體疲乏力,向有腦漏,偏著左邊,脈弦。腦漏鼻淵亦膽熱上移也。

旋覆花(二錢) 炒條芩(一錢) 絲瓜絡(二錢) 夏枯花(三錢) 法半夏(一錢五分) 冬桑葉(二錢) 金石斛(三錢) 炒蒲黃(一錢五分) 白茯苓(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 辛夷花(一錢)

(案3)陳,澉浦。陽升太過,清竅空,脈絡之血難以下趨,血走清道,鼻衄來如湧,湧日屢見不一見,絡血由裂傷而出,如走熟徑也。治當引陽入陰,安寧督脈,俾陽絡之血不至妄行可耳。

仙鶴草(三錢) 煅龍齒(三錢) 血餘炭(六分) 丹參(二錢) 絲瓜絡(二錢) 淮牛膝(二錢) 旱蓮草(三錢) 煅決明(四錢) 生地黃(四錢) 丹皮(一錢五分) 金石斛(三錢) 胡麻(三錢) 荷葉筋(三錢) 白茅根肉(二錢) 煅龍骨(一錢五分) 五倍子(五分) 血餘炭(五分)

上三味研末,以墨紙頭蘸末楔鼻孔。

(案4)金,童,平湖。肺主氣,心主血,心肺相依為用,所謂平人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,一晝夜凡一萬三千五百息,八十一丈周於身。肺氣為病,心血不清,痧疹一發再發,留邪不達,氣化有阻,面目肢體盡腫,頸項亦腫,呼吸深則胸脅中痛,小溲短少。水道不通,亦氣化之不下輸也。若蔓延深入,必至肺脹喘閉則惡矣。

桑白皮(一錢五分) 紫背浮萍(二錢) 連翹殼(三錢) 陳赤豆(四錢) 光杏仁(三錢) 帶皮茯苓(六錢) 生苡仁(三錢) 路路通(六枚) 通草(一錢) 冬瓜皮(四錢) 橘紅衣(一錢)

又,二診:氣化漸見下輸,面目手肢浮腫較退,小溲略長,惟腹部仍有繃狀,鼻竅稍見衄血,手肢及腦部發瘰,痧疹之餘毒未清,守原意廓清之。

桑白皮(一錢五分) 紫背浮萍(一錢五分) 連翹(二錢) 夏枯草(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 連皮苓(三錢) 苡仁(三錢) 陳赤豆(三錢) 紫地丁(三錢) 忍冬藤(三錢) 杏仁(三錢) 路路通(二錢)

(案5)邵,右,武定路。產育多胞胎,脈內損,榮血有虧。頭眩,目視少神,背膂脹痛,胸宇氣悶不舒,入夜掌蹠炎熱,煩勞則下惡露,紅黃雜見。脈弦澀,胞脈失固,殊防崩漏。腹中或痛而熱,則肝氣不舒,氣有餘便是火,故雖熱而痛也。治以舒氣調榮,兼固胞脈。

綠萼梅(八分) 丹參(二錢) 元胡索(一錢五分) 烏賊骨(三錢) 炒白芍(二錢) 白薇(二錢) 金鈴子(一錢五分) 紅白雞冠花(各一錢) 白蒺藜(三錢) 茯苓(三錢) 川續斷(二錢) 煅牡蠣(三錢)

又,二診:肝氣不舒,榮絡失和,右腰肋內脈牽引而痛,咳嗽行動坐臥轉側或作拘急,脈弦澀。治以舒氣機,調榮脈。

(方缺)

(案6)李,右,唐家弄。經隧不通,胞絡恆閉,少腹兩旁有癖。近日咳嗆見輕,偏左腿肢腰胯酸脹而痛,筋掣微麻,舌後半截難過弗爽,莫能名狀。胞脈屬心,心主一身之血脈,又絡於舌,脈弦澀。仍以通絡行血可也。

大丹參(二錢) 元胡索(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 乾地龍(一錢五分) 澤蘭葉(三錢) 炒續斷(二錢) 白茯苓(三錢) 炒茜根(一錢五分) 茺蔚子(三錢) 藏紅花(四分) 白蒺藜(三錢) 功勞葉(三錢)

(案7)潘,右,嘉善。右肩髃疼痛,筋骨拘急,機關不利,臂難上舉。仲景云:但臂不遂者為痹。惟脈不浮數而弦滯,經事又復失調,當以行血舒筋,以利機關。

片薑黃(一錢五分) 伸筋草(二錢) 藏紅花(四分) 抱木神(三錢) 天仙藤(一錢五分) 全當歸(三錢) 雞血藤膠(一錢) 桑寄生(三錢) 威靈仙(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 功勞葉(三錢) 路路通(八枚)

(案8)忻,右,虹口。腹痛腸鳴,便瀉,食難運化,形瘦色夭不澤,月事已兩月不來,舌光絳如豚肝,日有寒熱,間有咳嗽,脈濡弦。真元已傷,胞脈已閉,腸胃脂肪剝蝕殆盡,病勢已深,生氣索然,外將浮腫,難以療治矣。

蒸於術(一錢) 制禹糧(三錢) 茯苓(三錢) 宣木瓜(一錢) 炒白芍(二錢) 煅牡蠣(三錢) 青蒿(二錢) 金石斛(三錢) 益智仁(八分) 御米殼(一錢五分) 苡仁(三錢) 炒穀芽(五錢)

(案9)陸,右。火為風搏,鬱而不宣,喉痛咽腫,懸壅下垂,嗓音窒咽不揚,肢清形寒,脈浮數,稍有咳嗽。治以清宣利咽。

連翹(二錢) 薄荷(三分) 炒殭蠶(一錢五分) 生甘草(一錢) 銀花(三錢) 元參(二錢) 紫荊皮(二錢) 薔薇花瓣(三錢) 射干(一錢) 馬勃(一錢) 玉桔梗(八分) 牛蒡子(一錢五分)

(案10)汪,崑山。血瘀在絡,左背胛酸楚,起及於肘腋胠脅,既則右背部胸膺亦然,內著於骨,故按之痛少止,然不能臥,臥則痛甚,胸臆氣悶不舒,呼吸亦感不快,脈弦澀。心主一身之血脈,此亦脈痹之屬,絡病難治,漸痹漸痼,則尤難治矣。姑以宣通。

仙鶴草(三錢) 抱木神(三錢) 大丹參(二錢) 澤蘭葉(三錢) 藏紅花(四分) 制沒藥(一錢) 忍冬藤(三錢) 乾地龍(二錢) 片薑黃(一錢五分) 制乳香(一錢) 絡石藤(三錢) 路路通(八枚)

(案11)胡,左,績溪。臟脈精華皆上注於目,諸脈亦屬於目,目得血而能視,肝腎精血內虧,精氣無力上注,綠水泛入瞳人之內,瞳人散大,與黑珠風輪相渾,色如珠母,始初僅在右目,上年以來並及左目,但稍輕耳。脈濡弦而澀,尺部稍藏。瞽者善聽,聽覺又欠聰,腎臟精氣之衰亦可見矣。藥餌不外乎補精益氣,但功效甚微耳。

淡蓯蓉(三錢) 大熟地(五錢) 甘枸杞(二錢) 覆盆子(三錢) 淮牛膝(二錢) 山萸肉(三錢) 女貞子(三錢) 金毛狗脊(二錢) 金石斛(二錢) 潼沙苑(三錢) 南燭子(三錢) 決明子(二錢) 穀精草(三錢) 兔肝(焙乾,研細末,沖一錢) 磁朱丸(一錢五分,吞)

(案12)王,勞勃生路。飲食入胃,以傳於肺。肺苦氣逆,變動為咳,水穀精液釀痰而不生血,咳嗽痰沫多,咳劇震動肺絡則痰紅雜出。近日足肢浮腫,周行氣化有阻,脈弦滑左搏,苔黃口苦,膽汁亦因震動而暗泄也。治以清絡保肺,兼泄少陽。

霜桑葉(二錢) 茯苓(三錢) 旋覆花(二錢) 炙紫菀(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 苡仁(三錢) 蒲公英(三錢) 玉蘇子(二錢) 絲瓜絡(三錢) 杏仁(三錢) 炙兜鈴(—錢二分)

又,二診:足肢浮腫見消,氣逆咳嗆仍劇未減,痰多不易咯出,日來仍帶紅少許,脈弦左搏,口苦苔黃,且增嘔惡,飲食隨痰涎嘔出。蓋肺氣失宣,胃逆失降,膽汁亦逆流而上也。惟年老病久,未可泛泛視之。

(方缺)

(案13)劉,麥家圈。舊有失血,近又復萌,咳嗆喉間殊欠清爽,日來痰中尚帶血星。陰精有虧,肺氣燥逆。據云咳出之血亦有沉水者,此蓋離絡忍而後出也,肺絡之傷則毫無疑義,若以入水浮沉為斷則陋矣。

海蛤粉(三錢) 大丹參(二錢) 金石斛(三錢) 旱蓮草(三錢) 甜三七(八分) 粉丹皮(一錢五分) 南沙參(三錢) 藕節(四錢) 生苡仁(三錢) 絲瓜絡(三錢) 炒茜根(一錢五分)

(案14)陳,吳江。呼出屬肺,吸入屬腎。腎氣有傷,攝納無力;肺苦氣逆,咳嗽喘急不能安枕矣。腰痠形瘦,脈濡弦,寐覺汗泄。肺為氣出入之道,其本在腎,其末在肺。納下為主,復以宣上。但宜節欲,遠房帷為要,否則難治。

鵝管石(一錢) 淮牛膝(二錢) 白茯苓(三錢) 款冬花(一錢五分) 遠志肉(一錢) 海蛤粉(三錢) 御米殼(一錢五分) 銀杏肉(六枚) 冬蟲草(一錢二分) 法半夏(一錢五分) 蒸百部(八分) 蛤蚧尾(三分,剝鱗,研沖)

(案15)李,右,虹口。產後胞脈損傷,惡露纏綿,帶下淋瀝,腰痠脅痛,延日已久。近忽崩中,噴湧而至,有瘀塊甚夥,頭眩心悸,足膝痠軟,脈弦澀而數。治以鎮攝。

炒續斷(二錢) 炒貫眾(一錢五分) 甘杞子(三錢) 炒條芩(一錢二分) 炒地榆(三錢) 煅牡蠣(三錢) 女貞子(三錢) 烏賊骨(三錢) 白蒺藜(三錢) 煅龍骨(三錢) 當歸頭(二錢) 白紅雞冠花(各一錢) 震靈丹(一錢五分,吞)

(案16)米,崑山。咳嗽喘閉,氣候寒暄失常必發且劇,喉間有聲,臥難安枕,唾皆白沫,轉黃濃則少瘥,脈滑。以溫藥和之。

麻黃根(四分) 北細辛(二分) 淡乾薑(一分) 佛耳草(一錢五分) 射干(一錢二分) 法半夏(一錢五分) 鼠黏子(同杵,一錢五分) 蒸百部(八分) 光杏仁(三錢) 白茯苓(三錢) 甜葶藶(隔紙炒,一錢) 炙款冬(一錢五分) 炙桑白皮(一錢五分)

(案17)陳,西門。濕滯相搏腸府為病,腹痛下利紅白,裡急,肛脹痛則汗泄,脈弦,舌苔灰白而膩。治以導滯通腑。

制川樸 檳榔 炒條芩 炒銀花 炒枳殼 菖蒲 炒貫眾 萊卜甲 廣木香 佩蘭 六神麯 炒楂餅

(案18)鄭,精氣為體魄之本,精譬若薪也,氣譬若火也,有形之精薄弱,無形之氣未有能獨旺者也。小溲注射乏力,便後偶感精氣滲泄。治當固其腎命,強陰壯陽。

淮耆(三錢) 淮牛膝(二錢) 陽起石(一錢) 葫蘆巴(二錢) 於術(三錢) 淡蓯蓉(三錢) 煨鹿角(三錢) 補骨脂(二錢) 茯苓(五錢) 鎖陽(三錢) 巴戟肉(二錢) 上安桂(一錢五分)

又,二診:腎間動氣為生氣之本、三焦之原,《難經》謂之命門,《道經》謂之丹田,《內經》所謂七節之旁中有小心,徐洄溪謂陰陽翕闢存乎此,呼吸出入系乎此。無火而能令百體皆溫,無水而能令臟腑皆潤,其寶貴重要有如此者。今小溲澀少,陽根注射無力,是精氣虛乏,元陽式微,若再滲瀉分利,將有精竭陽熄之患。況久立行動,自覺有氣促,腿肢墜下,納食則腹笥作脹,亦有欲墜之狀,命陽微弱,腎難收攝,益昭然若揭矣。茲擬補精納氣,溫陽化氣,緣腎命以氣為主也。

淡蓯蓉(三錢) 淮牛膝(二錢) 潼沙苑(三錢) 生於術(二錢) 巴戟天(二錢) 甘杞子(二錢) 補骨脂(二錢) 蛤蚧尾(四分) 葫蘆巴(二錢) 菟絲子(三錢) 淮耆(劑量缺) 金匱腎氣丸(三錢)

(案19)劉,左。膽附於肝,肝氣盛強,少火變化壯火,膽應清靜而不清靜,胃當下降而不下降,以致胸脘痞塞,煩悶喜太息,時欲嘔,甚則嘔惡酸苦,苔黃,口苦而燥,夜不得寐,欲寐或作驚惕,即經旨「胃不和則臥不安」也,脈弦數。擬溫膽湯,意泄木安胃為主。

法半夏(一錢五分) 川條芩(一錢一分) 旋覆花(二錢) 天花粉(三錢) 白茯苓(四錢) 金石斛(二錢) 炒白芍(二錢) 北秫米(四錢) 炒枳殼(一錢五分) 橘紅衣(一錢) 蒲公英(三錢) 二竹茹(二錢)

(案20)姚,虹口。濕熱不攘,腎臟精氣內奪,腦筋氣力不周,手肢足肢痠,非扶掖不能起立舉步,張口言語唇吻即向左喎,鼻竅中前有血出,耳失聰而脹,日來又聲沙音低,昨復交捷汗泄,病經廿餘日。雖起於外因,實涉於腎與腦,痿厥是慮,尤恐腦筋之迸裂也。

左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 桑寄生(二錢) 夜交藤(四錢) 鹿銜草(二錢) 淮牛膝(二錢) 巨勝子(三錢) 左牡蠣(三錢) 金石斛(三錢) 炒川柏(一錢二分) 白茯苓(三錢) 明天麻(一錢) 忍冬藤(三錢) 功勞葉(二錢)

又,二診:腎臟精氣內奪,腦筋力量不贍,手麻足痠,起立舉步殊難自立,耳失聰而脹,聲音咽而澀,交睫汗泄見戢,張口言語唇向左喁,亦稍見瘥,鼻血已止,尿管乍痛,脈來弦澀。濕熱不攘乃發病之誘因也,仍當強腎益腦。再俟機宜。

連藤首烏(五錢) 金石斛(三錢) 潼沙苑(三錢) 左牡蠣(三錢) 蒸淮牛膝(三錢) 巨勝子(三錢) 炒黃柏(一錢) 炙龜板(五錢) 川厚杜仲(三錢) 炒杞子(二錢) 楮實子(二錢) 炙遠志(一錢) 十大功勞葉(三錢) 明天麻(一錢)

(案21)葉,童。燥為風搏,留於肺系,咳嗽一咳而連咳不已,是為頓咳,俗名百日咳也。面微浮,但咳劇亦令喉膜破碎,血從口鼻出者。且以輕宣潤降,舊有疳積,稍為兼顧。

炙桑皮(一錢) 炙兜鈴(一錢) 蒸百部(八分) 清炙草(八分) 泡射干(八分) 生苡仁(三錢) 佛耳草(一錢) 使君子肉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 脆白前(一錢五分) 玉蘇子(一錢五分) 白茯苓(三錢)

(案22)姚,右。肝氣亢害,肝血失榮,腹脹時脹時愈,十餘日來氣上衝胸,迫動神經,屢經發厥,厥時手舉搐搦,心悸亢進,呃逆輒呵欠,脈弦滯。勢恐成癇難愈。

制磁石(三錢) 石菖蒲(八分) 炒白薇(三錢) 冬桑葉(二錢) 代赭石(二錢) 明天麻(一錢) 炒白芍(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 白茯苓(三錢) 雙鉤藤(二錢) 白蒺藜(三錢) 炙遠志(一錢) 仙半夏(一錢五分)

又,二診:腦力安靜,肝亢較和,厥搐獲愈,心悸、呃逆,呵欠俱平,腹脹胸悶皆已舒適,脈濡緩。此時完好無恙,舒筋調榮可也。

法半夏 炒白芍 香白薇 炒丹皮 明天麻 白蒺藜 綠萼梅 茺蔚子 蒸歸身 金石斛 冬桑葉 白茯苓

(案23)金。嗜飲酒醴,喜吸香菸,足令陽強陰耗。陰陽之要,陽密乃固。陰虛於下,陽浮於上,上則下焦無力,陽益亢害不得其平矣。夫腎主精髓,腦為髓海,其充在骨,齒為骨余,兩足酸楚清冷,頭腦昏悶,牙宣晨劇,其病在腎,了無疑義。氣衝嗆逆,原屬腎氣上衝,胸脅背部脹痛,則由絡血隨氣逆行,其本在腎,其末在肺。急當安腎潛陽,使氣不逆,血下行則肺自寧矣。

淡秋石(一錢五分) 旱蓮草(三錢) 海蛤粉(三錢) 伽楠香(一分,研末沖) 炒牛膝(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 扁石斛(三錢) 瓊玉膏(五錢,沖) 仙鶴草(三錢) 絲瓜絡(二錢) 炒藕節(三錢) 還元水(一杯,另飲)

又,二診:陰陽互為其根,故陰陽之要,陽密乃固。陽苟不密,陰氣安能獨守?腦者髓之海也,骨者髓之充也,齒者骨之餘也。陽但上冒,腎腦不安,是以頭腦昏悶,腦後則脹,前極齒縫衄血,兩足則清冷而酸,下虛,沖氣不納,致胸脅背部脹痛而有嗆逆。前擬納下引陽入陰,足清轉溫,牙宣稍住,病機有緩和向安之意,仍從原治。

淡秋石(一錢五分) 仙鶴草(二錢) 金石斛(三錢) 木槿花(一錢) 制磁石(二錢) 淮牛膝(二錢) 絲瓜絡(二錢) 夜合花(三錢) 血餘炭(八分) 旱蓮草(三錢) 白茯苓(三錢) 白龍骨(二錢) 瓊玉膏(四錢) 還元水(一杯,另飲)

又,三診:肝陽升舉,血又充盛於上,腦筋氣力轉感不安,頭眩背脹,不得安眠,咳痰且復見血,胸宇微覺不舒,足膝以下則涼,小便短少,頗有上盛下虛之象狀。治以清肝宣絡,使絡血下趨則安。

仙鶴草(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 金石斛(三錢) 炒蒲黃(一錢五分) 淮牛膝(炒炭,一錢五分) 絲瓜絡(二錢) 香白薇(一錢五分) 夜合花(三錢) 抱木神(三錢) 大丹參(二錢) 煅石決明(四錢) 二竹茹(二錢) 西珀屑(四分,飯糊丸)

又,四診:營謀不利,又遭大故,志意不樂,精神痛苦,心血腦力交瘁,陽動少藏,頭眩畏煩,神思不定,夜眠不安,肉瞤筋惕,頭面及掌心炎熱,腰背痠痛,不食不飢,食亦不厭,脈濡滑而弦。此為精神衰弱之證,然左肢及偏左頭面自覺酸木,或稍有浮腫,是則厥中之萌,當怡悅靜養為宜。

左牡蠣(三錢) 金石斛(三錢) 夜交藤(四錢) 川續斷(二錢) 煅龍齒(三錢) 潼沙苑(三錢) 野料豆(三錢) 炒白芍(二錢) 煅決明(四錢) 抱木神(三錢) 女貞子(三錢) 大丹參(二錢)

又,五診(丸方):陽升於上,上體血充絡滿,然過猶不及,故頭眩背脹體痛,不得安眠,牙宣亦由於是紛至沓來,面浮亦氣盛絡滿之過。仍以清肝宣絡,俾絡血下趨則安。

仙鶴草(一兩五錢) 炒丹皮(一兩五錢) 絲瓜絡(二兩) 煅決明(二兩) 淮牛膝(炒炭,一兩) 金石斛(二兩五錢) 大丹參(一兩五錢) 西珀屑(四錢) 抱木神(一兩五錢) 滁菊花(一兩) 藏紅花(三錢) 柏子霜(二兩) 旱蓮草(一兩五錢) 女貞子(一兩五錢) 炒竹茹(一兩五錢) 荷葉筋(一兩)

上藥研末,蜜水泛丸。每早晚以開水送下二三錢。

(案24)盧,右,三馬路。未二十日而經至,但澀少不多,往常愆期,或四五十日一轉,頭脹體酸精神疲,素喜提痧,右耳後及缺盆間有結腫,皆經隧血脈為病。痰多,咳不爽,惡風,則挾傷風也,脈濡弦。姑標本兼治。

夏枯草(三錢) 川貝母(一錢五分) 藏紅花(三分) 炒茜根(一錢一分) 冬桑葉(二錢) 澤蘭葉(三錢) 炙紫菀(一錢五分) 忍冬藤(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 茺蔚子(二錢) 光杏仁(三錢) 月季花(二朵)

(案25)金,右。年老精氣衰,腎脈不榮舌絡,言語欲出忽蹇,呃逆,氣舒稍瘥,頭眩,腦後筋掣而痛,帶下頻,善恐,皆腎虛之象。脈弦澀,日來幾經傾跌,乃厥中先兆,是不可以不慎也。

煅牡蠣(三錢) 福橘絡(一錢) 炒淮膝(二錢) 煅決明(四錢) 炙遠志(一錢) 石菖蒲(六分) 金石斛(二錢) 甘菊花(一錢五分) 茯苓(三錢) 明天麻(一錢) 白蒺藜(三錢)

(案26)嚴,右。頭者,精明之府,諸陽之會。清陽郁遏失宣,天庭脹悶,非痛非眩,目系亦欠爽適,神疲欲眠,眠又不安,清晨稍瘥,午後較劇,清陽為濁陰所蔽也,久恐有腦漏之患。

法半夏(一錢五分) 苦丁茶(二錢) 香白芷(八分) 白蒺藜(三錢) 明天麻(一錢) 蔓荊子(一錢五分) 炒川芎(八分) 巨勝子(三錢) 茯苓(三錢) 荷葉筋(三錢) 蜜制藁本(六分)

(案27)夏,北京路。清陽失旋,陽難化氣,腹脹,身盡腫,皮膚厚,面黃暗晦,頭腦脹痛不清,大便溏,小溲赤,脈弦,此亦膚脹之屬。治以溫化,但不易治。

廣木香(八分) 木防己(二錢) 洗腹皮(二錢) 蘇梗(一錢五分) 縮砂仁(一錢) 厚朴花(一錢五分) 炒青皮(一錢) 細辛(二分) 川桂枝(一錢) 帶皮苓(五錢) 炒桑皮(一錢五分) 路路通(七枚)

(案28)陳,右,西門。導滯通腑,腑氣稍暢,滯下較愈,腹痛肛脹裡急見瘥,白積未除,寒熱已解,膩苔已化,惟食入腹仍脹痛。守原意出入。

制川樸(一錢五分) 檳榔(二錢) 新會皮(一錢五分) 炒麥芽(三錢) 炒枳殼(一錢五分) 佩蘭(三錢) 炒青皮(一錢五分) 炒楂餅(三錢) 廣木香(六分) 菖蒲(六分) 炒六曲(三錢) 荷葉蒂(一個)

(案29)胡,寧波路。肺絡破裂,肺葉久壞,痰濁穢惡,屢經清滌,迄難廓清,近日來又噴湧,咯血盈碗盈盤。血出自喉,即屬肺病,若以血多而稱胃血,臟腑且不明,遑論療治耶?幸脈靜息平,不然殆已。

仙鶴草(三錢) 炒蒲黃(一錢五分) 炒淮膝(二錢) 海蛤粉(三錢) 甜三七(八分) 大丹參(二錢) 白茯苓(三錢) 淡秋石(一錢五分) 絲瓜絡(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 生苡仁(四錢) 山茶花(二朵) 藕節炭(四錢) 原來血隨數炒炭沖。

(案30)周,大東門。三月間寒熱之後,留邪不清,內居營衛,精氣暗奪,偏身顫振,如戰慄之狀,張口語言,面部筋脈亦掣動可見,脈濡弦,神疲,舌後半截黃積,苔中露有絳點。當養心脾,調營衛,但恐不易有效。

夜交藤(三錢) 當歸(全,二錢) 白茯苓(三錢) 生苡仁(三錢) 川桂枝(六分) 甘菊花(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 橘紅衣(一錢) 法半夏(一錢五分) 川石斛(二錢)

(案31)李,右。濕熱內阻氣分,並注血中,肌膚髮瘰,搔癢流水,水出後則皮漸麩而蛻,髮際內亦癢,頭眩,腹脹悶,尿燙,大便瀉利則適,脈弦而澀。利其氣,清其血,滲泄其濕熱。

地膚子(三錢) 蒺藜(三錢) 夏枯草(三錢) 澤蘭(三錢) 忍冬藤(三錢) 赤苓(三錢) 蒼耳子(一錢五分) 赤豆(四錢) 紫地丁(三錢) 蟬蛻(八分) 川萆薢(三錢) 冬瓜皮(三錢)

(案32)黃,右。面容肌膚痿黃,毫無津澤,小溲陰道脹痛,夜寐不安,腰痠,頭眩耳鳴,帶下頻仍,乍寒乍熱,脈弦澀,舌光無苔。奇脈既傷,血質貧乏,而肝氣又盛,殊難調治,且恐有崩漏之患。

夜交藤(三錢) 川續斷(二錢) 炒條芩(一錢二分) 炙龜板(四錢) 白茯苓(三錢) 香青蒿(二錢) 白蒺藜(三錢) 炙遠志(一錢) 大丹參(二錢) 香白薇(二錢) 紫貝齒(煅,三錢) 夜合花(三錢)

(案33)李,右。血質淡薄,肌膚面色㿠白,舊歲產後又失調養,經來遲而白多,帶下亦頻,然血虛火又盛,偏頭痛,左耳後筋掣不舒。近日口腔內有瘡,稍有咳嗽,則氣候上失和之過,脈弱弦微數。養榮補血,稍佐清宣。

炒杞子(二錢) 潼沙苑(三錢) 蒸歸身(一錢五分) 炙紫菀(一錢五分) 甘菊花(一錢五分) 大丹參(二錢) 炒白芍(一錢五分) 紅月季(三朵) 金石斛(二錢) 茯苓(三錢) 夏枯草(三錢)

(案34)馮,右。沖為血海,女子系胞即繫於此。流產胞脈暗傷,體質虛弱,以致虛不肯復,宗脈失養,累及腦海,頭眩耳鳴腰疼,體疲,帶下頻仍,或胸背交痛,或胸膈氣悶,呼吸亦感不舒,脈濡弦澀。見症似嫌複雜,奇恆為病則一,若求速效,亦不可能也。

煅貝齒(三錢) 潼沙苑(三錢) 煅牡蠣(三錢) 炙遠志(一錢) 炙龜板(六錢) 川續斷(二錢) 南燭子(三錢) 阿膠珠(三錢) 煅決明(四錢) 金石斛(二錢) 女貞子(三錢) 煅龍齒(三錢)

(案35)何,右。腸胃交通滯塞,食入翻出,嘔惡酸苦痰涎,大便十餘日不下,形瘦容悴,脈弦澀。腸枯胃逆,格症是慮。

薤白頭(二錢) 枳實皮(一錢五分) 玉蘇子(二錢) 蜣螂蟲(一錢) 全瓜蔞(三錢) 光桃仁(一錢五分) 炒元胡(一錢五分) 沉香曲(一錢五分) 法半夏(一錢五分) 新紅花(八分) 旋覆花(二錢) 牛乳(一杯,沖) 韭汁(兩匙,沖)

(案36)黃,姑。經停半載,大便溏泄,有時雖瀉而不爽,形瘦納減,晡熱骨蒸,咳嗆氣急,左臥欠逸,面暗跗浮,脈細弦數。勞瘵血枯,難以圖治。

香青蒿(二錢) 炒白芍(二錢) 金石斛(二錢) 紫菀(一錢五分) 炒白薇(二錢) 淡鱉甲(三錢) 冬蟲草(一錢) 款冬(一錢五分) 地骨皮(二錢) 白茯苓(三錢) 制禹糧(三錢)

(案37)盛,右。衝脈起於關元。關元者,精神之所舍,元氣之所繫,女子系胞即為命門。六七而天癸就竭,不當竭而竭,是謂不及,不及則排泄亦不力,濕熱得流布脈絡中矣。足肢流火,肌膚風瘣,或發於耳後頸項間,面赤汗泄,莫不由此。然命門之精氣日益不振,納食寡味,脹而難化,近則且有五更晨泄之患,病機日長,元氣日消矣,可忽耶!

生於術(二錢) 煨肉果(一錢五分) 海桐皮(三錢) 御米殼(一錢五分) 白茯苓(三錢) 泡吳萸(八分) 巴戟天(一錢五分) 沉香曲(一錢五分) 制禹糧(三錢) 炙防風(一錢) 白蒺藜(三錢)

(案38)趙先生。腎臟有翕有闢,亦靜亦動。精為腎之體,體主靜主翕,故以蟄護封藏為本;尿為腎之用,用主動主闢,故又瀉而不居。腎臟有傷,精氣滑泄,有闢無翕,有動無靜,精氣虛乏,榮衛循行遂愆常度矣。肢清惡寒,然後身熱而發無定時,脈濡弦,小溲晝少夜頻。治宜固其精氣,諧和榮衛。

夜交藤(四錢) 淮黃耆(三錢) 炒白芍(二錢) 生於術(一錢五分) 甘杞子(二錢) 橘紅衣(一錢) 蒸當歸(三錢) 白茯苓(三錢) 煅牡蠣(三錢) 川桂枝(一錢) 法半夏(二錢) 益智仁(一錢)

(案39)康,七浦路。脘痛,休止半晌又痛,鳴則少瘥,午後較劇,或徹於背,則如錐刺,脈弦澀。氣滯血瘀,痛深及於絡矣,以蠲痛通絡。

娑羅子(二錢) 佛手柑(一錢二分) 九香蟲(一錢五分) 臺烏藥(一錢五分) 炒元胡(一錢五分) 炒蒲黃(一錢五分) 炒川芎(一錢) 泡吳萸(六分) 澤蘭(二錢) 炒青皮(一錢五分) 五靈脂(炒,去砂石,一錢五分)

(案40)汪。陰傷液燥,太陰不收,肺氣焦滿,咳嗆痰稠,右臥欠逸,行動即覺氣急,形瘦皮毛焦,掌中熱,鼻竅時見衄血,脈濡細弦數。誠恐肺癆葉焦,仍以清肅潤降之劑。

海蛤粉(三錢) 冬瓜子(五錢) 川貝母(一錢五分) 炙紫菀(一錢五分) 金石斛(二錢) 南沙參(三錢) 肥知母(一錢五分) 炙款冬(一錢五分) 生苡仁(四錢) 野料豆(三錢) 兜鈴(一錢五分) 絲瓜絡(二錢) 瓊玉膏(四錢,沖)

(案41)余太君。乘車傾跌,腦筋震動,有迸裂之勢,心搖善恐,甚則四肢瘛,口向左喎,頭有微汗,如痙厥之狀,雖較中為輕,然語言欲出忽蹇,與中相去僅一間耳。小溲數,帶下頻,皆年老精氣衰之故,但胸中氣悶,喜太息,咯痰灰黑,口苦,苔膩,脈濡弦,稍有鬱悶,而厥即隨之。蓋氣機失舒,痰阻於絡,內風即乘隙而動,腦筋氣就激烈而弗安也。茲擬榮絡熄風豁痰,緩和神經。

煅牡蠣(三錢) 明天麻(一錢二分) 白茯苓(三錢) 旋覆花(一錢五分) 煅龍齒(三錢) 雙鉤鉤(三錢) 石菖蒲(六分) 法半夏(一錢五分) 炙遠志(一錢二分) 白蒺藜(三錢) 三角胡麻(三錢) 益智仁(八分) 甘菊花(二錢) 竹瀝(一兩,沖)

(案42)康,寶山路。腸胃幽門之間淤塞不通,食再則吐,咽入一甌且嘔,綿延甚多,便秘枯結,肌肉消瘦,膚起鱗屑,按少腹結腸如壘塊,脈細弦澀,年逾六旬,胃脘枯槁。雖有智者能言之,未必能行耳。

吉林參(五分) 山豆根(一錢五分) 旋覆花(二錢) 橘紅衣(一錢) 法半夏(二錢) 油當歸(三錢) 真降香(八分) 粟米(一勺) 川白蜜(後入,煎湯數沸,二錢) 沉香屑(水磨沖,四小匙) 鮮牛乳(一小杯) 韭菜汁(兩小匙)

(案43)錢,右,常州。陽氣者,若天與日,故陽者衛外而為固也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,莫之能害。清陽不振,衛氣空疏,頭脹形寒畏風,鼻多清涕,動輒汗泄,耳輪畏風尤甚,感受清冷即欲作嘔,飲食下咽即欲大便,皆陽之無力升舉也,腹脹則陽微陰盛之過,脈細濡緩。治以固衛和陽。

淮黃耆(三錢) 川桂枝(一錢) 法半夏(一錢五分) 蔓荊子(一錢五分) 炙防風(一錢) 炒白芍(一錢五分) 茯苓(三錢) 縮砂仁(一錢) 生於術(一錢五分) 益智仁(一錢) 橘紅衣(一錢) 天仙藤(一錢五分)

(案44)任,姑,高昌廟。生未足月嬰時即瀉,後天脾胃不振。現當任脈通、太衝脈盛之年,而乾癟不長,無發育氣概,牙宣便溏,藥餌難治。

炒於術(一錢五分) 肉果霜(一錢) 蒲公英(三錢) 使君子肉(一錢五分) 炒枳殼(一錢五分) 炒白芍(二錢) 炒夏曲(三錢) 炒南瓜子(四錢) 制禹糧(三錢) 炙雞金(二錢) 佩蘭葉(三錢) 石榴根皮(六分)

(案45)盧,右,三馬路。外因傷風已解,咳痰霍然,頭腦較清。經水適來,但澀少不暢,左脅間昨閃爍而痛,左手後及缺盆結核未消,脈弦。再以疏肝舒氣。

夏枯草(三錢) 忍冬藤(三錢) 炒橘核(一錢五分) 煅決明(四錢) 冬桑葉(二錢) 澤蘭葉(三錢) 光杏仁(三錢) 象貝母(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 藏紅花(三分) 炙龜板(五錢) 紅月季(二朵)

(案46)丁,石路。腎臟內虧,作強弗強,排泄不力,濕熱淫氣得乘隙附骨,腰俞脊膂疼痛,下徹尾骶,偏左腿胯間亦痛,行動不便,轉側困難,左甚於右。海濱地卑,濕熱蒸潮而坐,濕傷腎,出乎《難經》之旨,腎傷惡濕而莫之能御,似不若遷善為良耳。

炒淮膝(二錢) 白蒺藜(三錢) 鹿銜草(二錢) 大豆卷(三錢) 炒川柏(一錢二分) 川續斷(二錢) 宣木瓜(一錢) 西秦艽(一錢五分) 川萆薢(三錢) 制黃精(三錢) 骨碎補(一錢五分) 功勞葉(二錢) 真虎骨(一錢,炙,銼,研末,沖)

(案47)方,右,霞飛路。肝膽火熱下移任脈,帶頻色黃,少腹脹,兩旁作酸,脈弦澀。久恐聚而為瘕。《內經》云:「任脈為病,女子帶下瘕聚。」宜先事消弭也。

炙龜板(六錢) 白蒺藜(三錢) 茺蔚子(三錢) 烏賊骨(三錢) 煅決明(四錢) 川續斷(二錢) 炒條芩(一錢二分) 白雞冠花(一錢) 炒白芍(二錢) 白茯苓(三錢) 椿根皮(三錢) 銀杏肉(六枚,炒,去殼)

(案48)施,新開河。肺為嬌嫩,水之上源。因膹鬱而肺絡迸裂,血乃外溢,血後肺燥,陰不上承,咳嗽不休,晶沫中帶有血星、血筋。近復骨蒸盜汗,聲音嘶敗,脈細弦數,有水竭金枯之慮。惟肺系聲音之路,苟陰精不復,液難榮溉,喉痛聲嘶不瘥,即難療治。

海蛤粉(四錢) 南沙參(三錢) 生地黃(四錢) 甜百合(三錢) 金石斛(三錢) 黑元參(二錢) 白石英(三錢) 阿膠珠(三錢) 百藥煎(二錢) 炙甘草(一錢二分) 淡天冬(二錢) 干葦莖(三錢)

(案49)陳,三馬路。向嗜曲糵,內濕自盛,與外濕相感,未嘗宣泄分消,寒熱延纏已將四月,榮衛循行失常,頭眩體酸,或有盜汗,咳嗽不甚,肌肉漸瘦,脈弦右搏,舌苔黃膩。榮衛皆水穀之氣,水穀釀濕,濕盛榮衛自衰矣。先以和榮衛,止寒熱,徐圖理濕。

川桂枝(一錢) 淮黃耆(二錢) 法半夏(一錢五分) 西秦艽(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 炙防風(八分) 白茯苓(三錢) 香青蒿(三錢) 夜交藤(三錢) 蒸於術(一錢五分) 炒骨皮(二錢) 光杏仁(三錢)

(案50)姚。風邪由肺俞內舍於肺,失治,邪入益深,肺氣益傷,咳嗽氣逆喘急,左胠內痛,僅能右眠,身熱痰腥,稍有浮腫,脈濡弦,肺葉行將敗壞,亦頗難治。

炙桑皮(一錢五分) 絲瓜子(三錢) 射干(一錢) 炙兜鈴(一錢五分) 地骨皮(三錢) 甜葶藶(一錢) 紫菀(一錢五分) 光杏仁(三錢) 生苡仁(三錢) 煅鵝管石(一錢) 茯苓(三錢)

(案51)黃,右,吉祥街。形色稍起,略有生氣,但損者非一日而損也,虛極豈能驟復?寒熱,寢汗,咳嗽,不過較前稍減,脈濡弦。再以養榮固衛。

淮黃耆(二錢) 甘杞子(二錢) 青蒿(一錢五分) 御米殼(一錢五分) 炒白芍(二錢) 煅牡蠣(三錢) 白薇(一錢五分) 淮小麥(三錢) 金石斛(二錢) 白茯苓(三錢) 鱉甲(三錢) 大紅棗(三枚)

又,二診:勞瘵而至形瘦肉脫,氣力虛乏,納少便溏,生氣索然,草木湯液亦難為力矣,神疲不振,有難起於床之勢。雖擬一方,聊盡人事而已。

北沙參(三錢) 金石斛(二錢) 炒白芍(二錢) 生穀芽(五錢) 淮山藥(二錢) 生苡仁(三錢) 冬蟲草(一錢) 大紅棗(三枚) 茯苓(三錢) 煅牡蠣(三錢) 御米殼(一錢五分)

(案52)康,寶山路。昨進大半夏湯,嘔逆雖止,大便未行,時作噫噯。幽門為腸胃交通之關鍵,幽門淤塞,胃逆失降,嘔止而便仍秘,腑氣不通,倒行逆施,在所難免。守原意出入之。

吉林參(五分) 油當歸(三錢) 山豆根(一錢五分) 旋覆花(二錢) 法半夏(二錢) 光桃仁(一錢五分) 刀豆殼(二錢) 真絳香(八分) 川白蜜(後入,三錢) 新紅花(六分) 橘紅衣(一錢) 沉香汁(四小匙) 粟米(一勺)

(案53)趙先生。榮衛偕和,寒熱自輟,惟腎臟精氣之虛由來已久,攝納不固,則小溲夜頻,運化無力,則生痰釀濕,脈弦滑。擬強腎運脾。

夜交藤(四錢) 川杜仲(三錢) 炒白芍(量缺) 覆盆子(三錢) 炒杞子(二錢) 淮黃耆(三錢) 益智仁(量缺) 潼沙苑(三錢) 淡蓯蓉(二錢) 生於術(一錢五分) 煅牡蠣(三錢)

(案54)李,右。睫毛墮落,內眥多淚,瞼皮發炎,舌苔薄,左邊苔皮亦蛻如剝,頭微眩,大便素溏,近年來已轉實,但欲解不暢。年屆六旬,脈來濡靜柔和,見證屬肝旺胃薄。納食欲噯,亦胃虛作噯。愚見怡悅頤養為要,草木湯液不宜多服。

金石斛(二錢) 北沙參(三錢) 廣皮白(一錢) 代代花(七朵) 炒白芍(二錢) 淮山藥(二錢) 穀精草(三錢) 白茯苓(三錢) 白蒺藜(三錢) 甘菊花(一錢五分) 夏枯草(三錢)

附識:師云:此係內皮發炎之病,由於肝旺所生,便溏亦因此也。

(案55)馬,後馬路。性躁而量窄,有難言之隱,膈氣不舒,清陽失旋,發為厥心痛,痛發倏忽面頰呈青色,肢清背脹,不痛則無恙,脈弦。從厥心痛治。

薤白頭(二錢) 石菖蒲(八分) 五靈脂(炒去砂石,一錢五分) 炙獺肝(研,沖,八分) 全瓜蔞(三錢) 娑羅子(二錢) 煅瓦楞(三錢) 木蝴蝶(四分) 法半夏(一錢五分) 炒元胡(一錢五分) 炒川芎(八分)

(案56)吳,童,歙縣。先天不足,髓薄骨軟,傾跌閃肭,左髀血,齟齬,立則斜,倚、行則蹊蹺,然非扶持不能立,手肢不可以舉。以大劑強腎補髓,緣督以為經。

淡蓯蓉(三錢) 菟絲餅(三錢) 鹿角霜(一錢五分) 川萆薢(三錢) 川杜仲(三錢) 潼沙苑(三錢) 虎脛骨(炙,銼,研末沖,八分) 蒸淮膝(三錢) 楮實子(三錢) 金毛脊(二錢) 骨碎補(一錢五分) 功勞葉(一錢五分) 豬脊髓(三寸去膜,煅,龍骨為末為丸吞)

(案57)郁,蘇州。鼻為肺竅,喉即肺系。喉嚨者,聲音之路;懸壅者,聲音之機。肺氣失宣,喉嚨鼻齶之間未能爽適,吸氣喉息有聲如鼾,語音不揚,時欲⿰石能𣩄,甚則欲嘔,非咯出痰,聲亦不出,此亦齁䶎之屬。因其輕而揚之可也。

麻黃根(三分) 炙兜鈴(一錢二分) 木蝴蝶(四分) 枇杷葉(三錢) 泡射干(一錢) 玉桔梗(一錢) 瓜蔞皮(三錢) 干葦莖(三錢) 炙桑皮(一錢二分) 甘草(一錢) 生苡仁(四錢)

(案58)杜,右,太平里。經事將至未至,以前少腹繃脹而痛,經淨以後,帶下有紅黃惡物,腹中氣忽上忽下不舒,夜臥足肢平放則難過,莫可鳴狀,脈弦澀。隱疾之徵兆已見,宜慎毋忽!

澤蘭葉(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 劉寄奴(一錢五分) 絡石藤(三錢) 全當歸(二錢) 炒條芩(一錢二分) 炒卷柏(一錢五分) 炒茜草(一錢二分) 炒白芍(二錢) 煅貝齒(三錢) 茺蔚子(二錢) 烏賊骨(三錢) 紅白雞冠花(各—錢)

(案59)顧,南海。濕蘊氣中,清濁混亂,腹膨脹痛,腸中鳴,大便瀉,小溲少,食難運化,面色蒼黃,脈弦,苔黃膩,宿染雅癖,豈宜久瀉?今延纏已兩月久,則防脾敗。

川桂枝(一錢) 縮砂仁(一錢) 炙防風(一錢) 炒夏曲(三錢) 赤茯苓(三錢) 厚朴花(一錢五分) 洗腹皮(二錢) 佩蘭葉(三錢) 炒於術(一錢) 炒枳殼(一錢五分) 陳廣皮(一錢五分) 白蔻殼(八分)

(案60)榮,山海關路。思慮太過,志意不樂,脾元大傷,初起寒熱多汗,延日既久,脾神益加委頓,氣機不為靈轉,腹膨脹,面浮跗腫,面容肌膚痿黃不澤,脈濡緩而弦。脾運困憊,脹勢乃成,幸毋忽也!

炒於術(一錢二分) 益智仁(一錢) 炙雞金(二錢) 洗腹皮(二錢) 炒枳殼(一錢二分) 帶皮苓(五錢) 炙蟾皮(一錢) 沉香曲(一錢五分) 厚朴花(一錢五分) 佩蘭(三錢) 廣木香(八分)

(案61)胡,法工部局。稟賦豐厚,色蒼而肉腠緻密的是強盛之體,但豐腴腸胃脂肪必厚,痰濕亦盛,痰濁盛,胃氣苦濁,是以晨起口苦,膩而不清,乘熱飲食,往往腹痛溏泄。然神勞事煩,腦力多動少靜,清空之血下趨滯澀,腦常脹痛,亦晨起較甚者,因臥著血聚於上也。脈弦搏,形色脈候均無虛象。茲擬泄胃氣之膩濁,清腦筋之血液。

法半夏(一錢五分) 佩蘭葉(三錢) 夏枯草(三錢) 白蒺藜(三錢) 全瓜蔞(三錢) 白茯苓(三錢) 冬桑葉(二錢) 金石斛(二錢) 炒枳殼(一錢五分) 橘紅衣(一錢) 炒丹皮(一錢五分) 荷葉筋(三錢)

(案62)葉,童,辣斐德路。頓咳見愈,面浮亦退,較有津澤,惟宿有疳疾,能食善飢。再以健脾兼肅肺氣。

橘紅衣(八分) 蒸百部(八分) 玉蘇子(一錢五分) 炒穀芽(四錢) 白茯苓(三錢) 生苡仁(三錢) 炙紫菀(一錢) 南瓜子(三錢) 光杏仁(三錢) 蒲公英(二錢) 佛耳草(一錢五分) 使君子(一錢五分)

(案63)姚,虹口。腎主骨髓,主五液,開竅於耳,循喉嚨,系舌本,又開竅於二陰。耳脹失聰較差,舉動扶掖亦稍較便,惟機關仍未能受精力驅使,小溲尿管作痛,語聲低咽而欠清利,濕熱阻遏,發病誘因是實,則精氣腎臟之損耳。濕熱易祛,腎損難治。

連藤首烏(五錢) 潼沙苑(三錢) 楮實子(三錢) 川杜仲(三錢) 蒸淮牛膝(二錢) 炒川柏(一錢二分) 炒杞子(二錢) 川續斷(二錢) 金釵石斛(三錢) 甘草梢(一錢五分) 炙龜板(五錢) 功勞葉(二錢) 真虎骨(一錢,炙,銼研細末沖)

(案64)陳,姑,辣斐德路。紅痧後留毒慝,肺氣化失輸,頭面肢體盡腫,鼻中涕血雖弭,仍有咳嗽,倘加喘閉,則肺脹難治矣。

炙桑皮(一錢二分) 炒牛蒡子(一錢五分) 川方通(八分) 炒葶藶(八分) 帶皮苓(五錢) 光杏仁(三錢) 生苡仁(三錢) 紫浮萍(二錢) 炙兜鈴(一錢二分) 橘紅衣(一錢) 木防己(一錢五分) 陳赤豆(四錢) 路路通(六枚)

(案65)伍,宣城。兩脅皆屬於肝,氣行於左,而臟實居右。脅內痛,牽及季脅以後,不惟轉側維艱,且又難臥下,右臂肩髃作酸,小溲赤,極艱澀難解,脈弦澀。肝臟氣滯血瘀,防釀肝癰。

法半夏(一錢五分) 澤蘭葉(三錢) 旋覆花(二錢) 藏紅花(三分) 川黃連(四分) 炒元胡(一錢五分) 炒青皮(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 炒條芩(一錢) 煨金鈴(一錢五分) 煅瓦楞(三錢) 蒲公英(三錢) 炙獺肝(八分,研末沖)

(案66)李,蘇州。肢體舉動已較輕便,臥亦可以轉側,晦暗之色亦見清爽,惟脊骨漸覺彎弓曲突者,恐難使直也,然骨痹有向愈希望,亦幸事耳。

炙龜板(六錢) 炒淮膝(二錢) 炒川柏(一錢二分) 海桐皮(三錢) 煅石決(四錢) 白蒺藜(三錢) 川萆薢(三錢) 海風藤(二錢) 仙遺糧(五錢) 制黃精(三錢) 淡蓯蓉(二錢) 白茄根(三錢) 十大功勞葉(三錢) 飛辰砂(二分) 真虎骨(一錢,炙銼,研末沖)

(案67)余太君。風陽就和,腦力安靜,瘛瘲痙厥向瘳,胸宇已舒,面容清爽,舌苔亦薄,惟偏左頭筋時仍扛起,木而不適,或作噫噯,脈搏已調,大便頗逸。仍以清絡柔肝安腦。

煅牡蠣(三錢) 煅貝齒(三錢) 白茯苓(三錢) 明天麻(一錢) 煅石決(三錢) 金石斛(二錢) 炙遠志(一錢) 炒白芍(二錢) 煅龍齒(三錢) 白蒺藜(三錢) 法半夏(一錢五分) 綠萼梅(八分) 夏枯草(三錢) 代代花(七朵)

(案68)余,右,源泰里。嗜飲成癖,曾患水腫,病根未除,癖又難去,心悸盪漾,脘中氣結若痞,肢清足腫,脈沉細而弦。以溫藥和之。

川桂枝(一錢) 佩蘭(三錢) 雞距子(三錢) 縮砂仁(一錢) 白茯苓(三錢) 法夏(一錢五分) 西茵陳(一錢五分) 沉香曲(一錢五分) 炒於術(一錢) 新會皮(一錢五分) 宣木瓜(一錢)

(案69)伍,宣城。肝著,氣滯血瘀,右脅內痛,牽及季脅以後,淋溲便難,臥下轉側維艱,日昨食物有傷,痛則欲嘔,脈弦。病勢已深,治療甚難,若不自慎,蓋難圖矣。

炒元胡(一錢五分) 炒川芎(一錢) 澤蘭葉(三錢) 蒲公英(三錢) 川楝子(一錢五分) 藏紅花(三分) 娑羅子(二錢) 法半夏(一錢五分) 炒青皮(一錢五分) 佛手柑(一錢) 旋覆花(二錢) 白茯苓(三錢) 伽楠香(研沖,一分) 炙獺肝(八分)

附識:師云:此病更劇,恐上吐瘀血,下便漆渣,即難治矣。

(案70)崔,新開河。痰濕俱盛,元陽不振,腹脹尿急,宗筋不舉,頭眩,記憶善忘,交睫善寐,寐則多夢,脈濡滑,按之無力。宜扶元陽以祛痰濕。

巴戟天(二錢) 沉香曲(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 白茯苓(三錢) 炙遠志(一錢) 淡蓯蓉(二錢) 生於術(一錢五分) 法半夏(一錢五分) 鎖陽(二錢) 益智仁(一錢)

(案71)陳,右,南成都路。經事四月餘不轉,胞脈為閉,經隧之血將化為水,足肢浮腫,至晚而甚,當以通泄,延久輸化不行,勢必礙肺,又有喘閉之患矣。

川桂枝(一錢) 炒丹皮(一錢五分) 光杏仁(三錢) 乾地龍(二錢) 白茯苓(四錢) 炙桑皮(一錢五分) 新紅花(八分) 陳葫蘆(三錢) 川牛膝(二錢) 甜葶藶(八分) 澤蘭葉(三錢) 路路通(八枚)

(案72)鮑君。面浮跗腫,心悸亢進,咳痰黏膩難出,氣化阻而不行,血液渾濁不清,為病在心肺,其本在腎也。宣化分消,緩圖有效,但仍宜慎攝,倘見喘閉,則肺脹難治矣。

川桂枝(一錢) 炒葶藶(一錢) 野茯皮(五錢) 川樸花(一錢五分) 木防己(二錢) 海蛤粉(三錢) 炒桑皮(一錢五分) 化橘紅(一錢) 炒椒目(八分) 地膚子(三錢) 光杏仁(三錢) 陳葫蘆(三錢) 瞿麥(三錢) 路路通(八枚)

(案73)陳,國慶路。咳嗽起經八年,近日咳嗽痰多,左胸脅引痛,始覺左胸膛骨高腫,重吸及咳痛甚,按其熱殊熾,僅能右眠,脈弦數,左搏於右,病在肺體著骨之處,防疽患。

海蛤粉(三錢) 炙射干(一錢二分) 炒丹皮(一錢五分) 茯苓(三錢) 鵝管石(一錢) 炙桑皮(一錢五分) 炙兜鈴(一錢五分) 紫菀(一錢五分) 炒葶藶(一錢) 地骨皮(二錢) 生苡仁(五錢) 銀杏(炒去殼,六枚)

(案74)毛,右,白克路。腸胃屬腑,腑者,通也,其氣以下行通降為順。通便而服藥灌腸,非腑氣之自然,是以環臍少腹脹痛,有壘塊隆起如癖,氣泄則愈。脘痛胸悶,前曾作嘔,腸腑失降,胃氣亦逆也。夜臥不安,亦胃氣不和。側臥痰鳴有聲,系肺臟有痰,分泌不清。治以舒腸和胃為主,參以肅靜豁痰可耳。

金石斛(二錢) 光桃仁(一錢五分) 茯苓(三錢) 海蛤粉(三錢) 全當歸(三錢) 新紅花(八分) 佩蘭(一錢五分) 旋覆花(二錢) 橘紅衣(一錢) 光杏仁(三錢) 佛手(一錢) 沉香曲(一錢五分)

(案75)余,遂安。精敗為濁,纏綿已久,小溲頻數,注射無力,精耗於下,骨少髓養,陰中之火浮泛於上矣。左齒髓痛,牽及腦筋,目微赤,背脹,咳痰偶爾帶紅,左跗腫,右髀麻,脈弦而澀。病皆出於一源,從肝腎治。

仙鶴草(三錢) 金石斛(三錢) 淮牛膝炭(二錢) 蘇芡實(三錢) 大丹參(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 炙龜板(五錢) 野料豆(三錢) 抱木神(三錢) 絲瓜絡(二錢) 煅決明(四錢) 局新絳(一錢) 十大功勞葉(三錢)

(案76)吳,小東門。腎傷精耗,相火虛陽欲潛藏固密而不可得,陽根興舉,不得安眠,腰痠耳鳴頭眩,小溲頻數,泄氣亦多,或有遺泄。更以堅腎強陰,用寧龍相。

熟地炭(五錢) 潼沙苑(三錢) 煅牡蠣(三錢) 淮山藥(三錢) 山萸肉(二錢) 桑螵蛸(二錢) 炙龜板(六錢) 蘇芡實(三錢) 菟絲餅(三錢) 白龍骨(三錢) 甜桔梗(一錢) 金櫻子(三錢) 炒川柏(一錢) 冰片(五釐)

研末,爛飯為丸吞。

(案77)吳,福右路。外感穢濕,內傷食滯,內外相搏,胃氣失降,膽汁壅遏,脘中痞悶而脹,頭腦不清,面目肌膚髮黃,小溲亦黃,但黃暗而不深,脈弦。以通降腑氣可也。

法半夏(一錢五分) 淡乾薑(四分) 川黃連(四分,與乾薑同炒) 佩蘭(三錢) 枳殼(一錢五分) 樸花(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 蒲公英(三錢) 炒六曲(三錢) 白蘚皮(二錢) 白茯苓(三錢) 白蔻殼(六分) 西茵陳(二錢)

(案78)鄭君,棋盤街。濕為重濁陰邪,濕踞於中,清陽不振,清氣在下則瀉,濁氣在上則脹。清陽實四肢,濁陰歸六府,陽不勝其陰,故肢清且麻,腹鳴濯濯矣。頭眩亦清陽不升,少寐由胃氣不和。脈弦,苔黃膩。升清陽以祛濁陰可也。

白茯苓(三錢) 淡乾薑(八分) 炒於術(二錢) 川桂枝(一錢五分) 法半夏(二錢) 制川樸(一錢五分) 佛手柑(一錢五分) 炒六曲(四錢) 炙防風(一錢五分) 廣木香(八分)

(案79)胡,拋球場。前患黃疸,肝失疏泄,脾運不為靈轉,膽汁瘀滯,結成窠囊,腹右膨脹,悶塞不舒,欲噯弗暢,面目肌膚小溲俱黃,脈沉弦。病根深久,疏達肝脾,冀其少瘥而已。

厚朴花(一錢五分) 法半夏(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 蒲公英(三錢) 炒枳殼(一錢五分) 淡乾薑(六分) 佩蘭(一錢五分) 白芥子(八錢) 旋覆花(二錢) 白茯苓(三錢) 佛手(一錢) 沉香曲(一錢五分) 炒青皮(一錢)

(案80)周,南市。腹脹痛繃急,食難運化,肌瘦,大便溏,脈弦而搏,咳嗽,少寐多汗,時有寒熱,肺勞腸勞萃於一身,豈易治耶?非但女勞宜戒,飲食亦當有節也。

香青蒿(三錢) 紫菀(一錢五分) 炙雞金(二錢) 使君子肉(一錢五分) 生苡仁(三錢) 百部(一錢) 炒白芍(二錢) 陳大麥(三錢) 白茯苓(三錢) 紅花(八分) 煨金鈴(一錢五分) 南瓜子(三錢) 石榴根皮(六分)

(案81)吳,崇德。腎臟氣力微弱,飲食入胃,以傳於肺,水穀精微即釀為痰,痰壅於上,肺苦氣逆而為咳嗽氣急矣。氣候寒冷較甚者,肺為呼吸器官,惡寒又腎命氣怯無力禦寒也。脈濡滑而弦。從肺腎一炁論治,但以納腎為主,防喘促於未然。

蒸於術(一錢五分) 法半夏(一錢五分) 炙遠志(一錢) 巴戟天(一錢五分) 冬蟲草(一錢二分) 炒淮膝(二錢) 補骨脂(鹽水炒,一錢五分) 御米殼(一錢五分) 茯苓(三錢) 益智仁(八分) 賴橘紅(八分)

(案82)潘,愛多亞路。脈來弦搏剛勁,左寸滑而濡,右尤粗大,心悸不得臥,咳出之物非血非痰,有如肺體,心肺之傷久矣。惟近來益甚,氣逆不舒,少腹作痛,面黃暗不澤,舌黃白而膩,腸胃又連帶為病,難以圖治。

法半夏(一錢五分) 絲瓜絡(帶子,三錢) 炙遠志(一錢) 光杏仁(三錢) 生苡仁(三錢) 旋覆花(一錢五分) 賴橘紅(一錢) 御米殼(一錢五分) 白茯苓(三錢) 預知子(三錢) 伽楠香(一分,銼研細末,沖)

(案83)崔,右,小西門。產後失調,肝脾疏運委頓,面黃而浮,足跗浮腫,納食脹悶難化,大便溏泄,神疲呵欠,肢酸乏力,脈濡弦,聲音失揚。病勢已成蓐癆。仍以疏肝運脾,未識能補救否。

炒於術(一錢五分) 白茯苓(三錢) 煨肉果(一錢) 煨訶子(八分) 炒白芍(一錢五分) 天仙藤(一錢二分) 川續斷(二錢) 煅牡蠣(三錢) 益智仁(三錢) 白蒺藜(三錢) 制禹糧(三錢) 御米殼(一錢五分)

(案84)李,右。病經四十餘日,初起發熱,四肢關節腫痛,如痹症之狀。近來足肢能舉,右手腫痛較減,左手仍然腫痛,舉動即見顫振,經隧筋骨間留邪未去,不言而喻。軀殼久病,由經隧牽動內臟,從前心悸亢進因於熱度之高,今熱度已平,而舒縮仍鼓搏有力,且乍疏乍數,或有歇止,心臟為病可見。心主血之循環,肺司氣之出入,心肺相依為用,循環既亂,呼吸亦逆,是以吸入很覺吃力沉著。然天庭面部耳輪皆現黃暗之色,目珠微黃,小溲則赤,唇吻黝黑,舌灰口苦,以上見證,則肝膽為病,膽汁亦暗泄,氣亂流也。脈沉弱無力,至數不調,有如虛里之動跳,此時以膽汁見證為劇,然安危之機,又在呼吸之逆,息促肺布葉舉,變幻難測矣。

法半夏 蒲公英 片薑黃 白蘚皮 白茯苓 旋覆花 海桐皮 賴橘紅 左秦艽 生苡仁鮮佩蘭 益母草

又,二診:平人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,一晝夜凡一萬三千五百息,八十一丈周於身。可知心臟血脈之循環,全賴肺之呼吸以逼行之。肺苦氣逆,心臟舒縮太急,以致心悸亢進,其動振衣,乍疏乍數或動,而中心吸氣仍覺吃力,面目肌膚皆黃暗不澤,爪甲枯淡,唇吻黝黑,舌苔灰而糙,心臟少血,膽汁又復暗泄,此因病累久致虛,與勞損之虛又自有別。再擬原意,參以鎮攝,使肺氣和平,心臟鎮靜,未識應否。

(方缺)

(案85)李,九畝地。腹痛嘔惡,已數月之久,肝脾積傷,蓄血暴動,忽然心嘈難過,倒僕不省人事,上嘔積瘀如豚肝,下則黑衃如漆滓,面容肌膚萎黃,舌本白而灰糙厚膩,脈弦澀。速當推陳致新,此病非虛非火,若投涼與補,即有盅脹之累,但此時積衃未去,仍宜謹慎,以防暈厥。

花蕊石(煅,三錢) 炒桃仁(一錢五分) 炒元胡(一錢五分) 白茯苓(三錢) 澤蘭葉(三錢) 蘇木屑(一錢) 炒蒲黃(一錢五分) 佛手柑(一錢二分) 炒川芎(一錢) 旋覆花(二錢) 法半夏(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 甜三七(沖,六分) 百草霜(沖,八分)

又,二診:據述大便漆黑惡物已弭,惟一周時仍圊,仍有數次之多,腹仍乍痛,夜眠不安。恐積衃未盡,仍宜慎防變動,不可大意。

煅花蕊石(三錢) 蘇木屑(一錢) 炒桃仁(一錢五分) 白茯苓(五錢) 代赭石(三錢) 炒當歸(二錢) 炒丹皮(一錢五分) 炒蒲黃(一錢五分) 煅禹糧(三錢) 炒川芎(一錢) 炒山楂(三錢) 旋覆花(二錢) 炒五靈脂(去砂石,一錢五分)

(案86)徐,常州。思慮憂鬱,精神未能痛快,氣機不獲展舒,胸宇既悶,咽間如有物阻,咯不出,咽不下。當悗悶不適時,肢亦清厥。然志樂氣爽,則又無恙,脈濡弦。當以愉快精神為主,參以宣氣解鬱可也。

炒豆豉(二錢) 法半夏(一錢五分) 泡射干(一錢) 金石斛(二錢) 焦山梔(一錢二分) 全瓜蔞(三錢) 山豆根(一錢五分) 旋覆花(二錢) 綠萼梅(八分) 白茯苓(三錢) 川玉金(一錢五分) 代代花(七朵)

(案87)陳先生。清陽單薄,健運無力,四肢清厥,啜粥為安,啖飯欠適,脘中有時不舒,然難鳴狀,久坐起立頭腦旋運,閉目少選即瘥。頭為諸陽之會,四肢為諸陽之末,脈濡緩而弦。仍以健脾和陽可也。

淮黃耆(二錢) 炙防風(一錢) 炒白朮(一錢五分) 炒白芍(二錢) 川桂枝(八分) 白茯苓(三錢) 益智仁(一錢) 巴戟天(一錢五分) 炒杞子(二錢) 白蒺藜(三錢) 橘紅衣(一錢) 宣木瓜(—錢)

(案88)胡,寧波路。肺葉久壞,裂痕已深,如爛瘡,如漏管。痰濁穢惡雖弭,而咯血歷久不瘥,或盈口而出,或與痰相雜而出,高臥較安,平臥較甚。脈尚平靜,面亦清亮。不然,殆已久矣。

白芨末(六分) 甜三七末(沖,四分) 合歡皮(四錢) 炒地榆(三錢) 仙鶴草(三錢) 淮膝炭(二錢) 海蛤粉(三錢) 淡秋石(一錢五分) 飛青黛(八分) 藕節炭(四錢) 絲瓜絡(帶子,三錢) 白綿紙(燒炭研沖,三十張) 蒲黃炒阿膠(三錢)

(案89)何,右,老北門。膈症至於結腸,胃脘枯槁,難為力。大便十餘日不下,下流不通,勢必上泛。然形瘦見骨,起立維艱,恐非藥石所能愈耳。昨曾嘔出蛔蟲,猶慮厥變。

旋覆花(二錢) 法半夏(一錢五分) 新紅花(八分) 烏梅肉(六分) 閉口川椒紅(三分) 泡吳茱萸(八分) 玉蘇子(二錢) 枳實皮(一錢五分) 桃仁(一錢五分) 炒胡黃連(一錢) 光杏仁(三錢)

又,二診:胃脘枯槁至於結腸,勢難挽救,昨日大便雖通,下燥糞甚夥,尚仍嘔吐,形瘦見骨,色萎不澤,脈空弦而澀。膈症至此,徒喚奈何,勉方聊盡心力而已。

旋覆花(二錢) 仙半夏(二錢) 金石斛(二錢) 無花果(二錢) 蒸當歸(二錢) 橘紅衣(一錢) 茯苓(三錢) 杏仁(三錢) 蘇子(二錢) 炒枳殼(一錢五分) 炒穀芽(五錢) 綠萼梅(八分)

(案90)霖公。心胸作嘈,腹中隱隱乍痛,大便稍帶黏積,頭腦昏蒙,巔頂尤欠清爽,口甘溺赤,脈緩微弦,面黃暗不澤。肝脾疏運失司,血質有衃敗之漸,不可以尋常傷濕比擬也。

澤蘭葉(三錢) 炒當歸(二錢) 黑川芎(八分) 蒸於術(一錢五分) 益智仁(一錢) 白茯苓(三錢) 白蒺藜(三錢) 法半夏(一錢五分) 白蘚皮(二錢) 旋覆花(二錢) 大丹參(二錢)

(案91)李,九畝地。據述大便漆黑,惡物難弭,而腹痛未除,下利未已。今晨且作呃忒,夜寐不安。肝脾久傷,積衃暴動,深慮脾憊脫變。仍擬疏肝運脾,推陳致新。

制禹糧(三錢) 赤石脂(三錢) 蘇木屑(一錢) 炒川芎(八分) 益智仁(一錢) 白茯苓(三錢) 泡吳萸(八分) 煨肉果(一錢) 旋覆花(二錢) 代赭石(三錢) 真降香(一錢) 刀豆子(三錢) 厚朴花(一錢五分) 制沒藥(一錢)

(案92)鄭,恆慶里。精神虛弱,愈虛弱而愈不寧,不寧則氣機之運用、腸胃之傳導變化均乖亂失常。脘腹否悶,噯氣頻仍,便溏不爽,夜寐不安,咽間梗塞,脈濡弦,舌後光截花剝,既糙且膩。和調腑臟,安寧精神可也。

金石斛(二錢) 炒白芍(二錢) 益智仁(一錢) 石菖蒲(六分) 法半夏(一錢五分) 北秫米(三錢) 白茯苓(三錢) 山豆根(一錢五分) 制禹糧(三錢) 御米殼(一錢五分) 刀豆殼(三錢) 橘紅衣(一錢) 旋覆花(二錢)

(案93)周,南市。環臍少腹繃急而痛,痠墜不舒,便溏日有數起,未能爽適,形瘦,脈弦搏,食難運化,或欲作嘔,咳嗽,少寐多汗,仍有寒熱。肺勞腸勞並病,殊不易調,如不節飲食慎啖,更難療治。

青蒿(三錢) 苡仁(三錢) 茯苓(三錢) 金石斛(三錢) 炙雞金(二錢) 炙蟾皮(量缺) 佩蘭(二錢) 白芍(二錢) 六曲(二錢) 新紅花(八分) 使君子(一錢五分) 陳大麥(炒杵,三錢) 石榴根皮(六分)

(案94)屠,望平街。惡寒乍熱已減退,肛脹,大便欲解不解,左胯脹痛,腰部拘急,屈而不伸,左睪丸偏墜腫痛,色仍赤,惟焮熱較減。精濁瘀滯,腑氣閉塞。再以通腑輸精,以消丸腫。

煅貝齒(三錢) 油當歸(三錢) 光杏仁(三錢) 新紅花(八分) 炒枳實皮(一錢五分) 郁李仁(三錢) 炒青皮(一錢五分) 瓜蔞仁(三錢) 劉寄奴(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 炒橘核(一錢五分) 棠球子(炒,三錢) 穿山甲(二錢) 杜牛膝根(三錢)

又,二診:熱已減退,腰脊亦能直伸,左睪丸偏墜腫痛牽及鼠蹊,胯內色仍赤,惟焮熱略減,皮已轉皺,脈弦。精濁瘀滯未輸,仍以通泄。此囊腫之屬,為日已久,殊防外潰,潰則難斂。

煅貝齒(三錢) 油當歸(三錢) 炒山楂核(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 劉寄奴(一錢五分) 光桃仁(一錢五分) 新紅花(八分) 炒青皮(一錢五分) 象貝母(三錢) 全瓜蔞(三錢) 穿山甲(三錢) 乾地龍(一錢五分) 滋腎丸(吞,一錢五分) 仙遺糧(五錢) 西血珀(四分研末,蜜丸吞)

又,三診:敗精腐瘀已漸輸出,左睪丸偏墜焮赤漸退,腫痛漸消,但未消盡,鼠蹊舒適,囊皮已蛻,脈來緩和。病機向瘳,仍守原意,小其制。

煅貝齒(三錢) 劉寄奴(一錢五分) 西血珀(蜜丸吞,四分) 紅花(八分) 丹皮(一錢五分) 象貝(三錢) 忍冬藤(三錢) 海蛤粉(三錢) 絡石藤(五錢) 白茯苓(三錢) 炒山楂核(三錢) 炒橘核(二錢)

(案95)郭,天津路。肝者,中之將也。病失疏泄,血亦瘀滯。肝脈貫鬲,上及頏顙,故肝氣亢害,未有不侮胃累腦者。侮胃不過氣逆,累腦則血不行矣,卒然發厥,如痧脹之狀,愈發愈促,愈促愈劇,脈弦。治以疏達調通。

旋覆花(二錢) 綠萼梅(八分) 炒丹皮(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 法半夏(二錢) 白茯苓(三錢) 川玉金(一錢五分) 澤蘭葉(三錢) 炒白芍(二錢) 佛手柑(一錢) 金石斛(二錢) 明天麻(八分)

(案96)鄭,四馬路。年屆六旬,肝腎內虧,頭眩耳鳴目花,舉步浮蕩,神疲,懶於言語,語言欲出忽蹇。此皆根蒂有虧之證,為厥中根萌,脈弦滑。議以河間法。

炒熟地(四錢) 山萸肉(炒去核,二錢) 潼沙苑(三錢) 淮牛膝(二錢) 甘杞子(二錢) 滁菊花(一錢五分) 金石斛(三錢) 抱木神(三錢) 野料豆(三錢) 女貞子(三錢) 炙龜板(五錢) 煅決明(四錢)

(案97)胡,拋球場。黃疸有年,肝脾疏運失司,膽汁瘀滯,結成窠囊,腸之迴旋受障礙而失舒。腹右膨脹痞塞,噯氣不爽,喜以手推蕩,但推蕩著力太過,則有小腸氣之累,勿取一時之快也。近日大便下黃水頗適。仍守原意,毋事更張。

厚朴花(一錢五分) 炒枳殼(一錢五分) 佩蘭葉(三錢) 左秦艽(一錢五分) 法半夏(二錢) 白茯苓(三錢) 白蘚皮(二錢) 沉香曲(一錢五分) 蒲公英(三錢) 白芥子(八分) 新紅花(八分) 旋覆花(二錢) 煅銅針砂(三錢,煎水代湯)

(案98)胡,拋球場。精髓不充,囟門薄弱,鼻塞未能爽適,臥著則塞,記憶善忘,注目久視則𥉂𥉂無所見。治以補精益腦。

潼沙苑(三錢) 甘菊花(一錢五分) 蔓荊子(一錢五分) 橘紅衣(一錢) 煅決明(四錢) 淮黃耆(三錢) 益智仁(一錢) 荷葉筋(三錢) 炒杞子(二錢) 炙防風(一錢) 茯苓(三錢)

(案99)胡,右,績溪。年前產難,胞脈內傷。胞脈屬心,心主血,汗即心之液。煩勞即背脹多汗,汗泄於夜寢既覺之後。心臟之虛,亦受胞脈之影響也。照述擬以養心調榮。

淮黃耆(三錢) 蒸歸身(二錢) 金石斛(三錢) 抱木神(三錢) 肥玉竹(二錢) 炙甘草(一錢) 大丹參(二錢) 青龍齒(三錢) 炒白芍(二錢) 甘杞子(三錢) 炒白薇(二錢) 淮小麥(三錢) 陳南棗(三枚)

(案100)李,右。心臟舒縮較前稍緩,亦不歇止,惟乍疏乍數之象未改,日前已覺安適。昨啖芋艿,滯氣生痰,肝脾疏運失司,胃氣翳滯不行,脘腹繃脹而痛,按之堅硬,蓋胃體之繃脹也。足肢以上俱腫,環臍少腹按之𪔣𪔣然不堅。按「腹脹,身盡腫,皮膚厚,色蒼黃,」經旨以為膚脹,此氣分為病,與水分有別。經事之後,繼以黃濁惡物。胞脈屬心,與膚脹無甚關係,與心臟病有干也。先從膚脹治,法如木香流氣飲。

廣木香(一錢) 制川樸(一錢五分) 炒青皮(一錢) 新會皮(一錢五分) 洗腹皮(二錢) 帶皮苓(五錢) 白豆蔻(八分) 縮砂仁(八分) 光杏仁(三錢) 蘇梗(一錢五分) 桑皮(炙,一錢五分) 佛手(一錢)

改方加煨莪朮一錢。