中醫笈成 » 典籍 » 理瀹駢文

理瀹駢文

作者
吳師機
朝代

許序

人在氣交之中。凡呼吸吐納之氣皆天地之元氣也。其或疾風暴雨,祁寒溽暑, 山嵐瘴癘之所觸迕,以及情志之自賊,饑飽勞役之傷,卒暴之變, 元氣因之而戕,則病生焉。內中乎臟腑,而外發乎肢體。治之者, 亦遂以內外殊科。湯液,內治者也。外治則薄貼為多, 治外而舍其湯液者有之矣。天不愛道,而錢塘吳君尚先始專用薄貼以治內, 則伊古以來,未之有也。君負濟世之志,而嗇其用於醫。比年辟地海陵之東北鄉, 以薄貼施病者,常十全杏林之間,亦既不言而成蹊矣。顧或者疑之, 疑夫內治者何以能外取也?不知亦取諸氣而已矣。今夫當風而浴, 則寒氣得而入之。觸暑而行,則熱氣得而入之。入之者在內,其所以入之者, 外也,非內也。人身八萬四千毫孔,皆氣之所由出入,非僅口鼻之謂。其可見者, 熱而汗氣之出也,汗而反氣之入也。草木之菁英,煮為湯液,取其味乎, 實取其氣而已。氣與病相中,內治無餘事矣。變湯液而為薄貼,由毫孔以入之內, 亦取其氣之相中而已,而又何疑乎爾。雖然,君之學則未嘗教人以外取也。 間出其所為《理瀹駢文》示余,受而讀之,見其自《靈》《素》而下,博采約取, 囊括靡遺,而不欲人徒重其方,意可知矣。然而斷斷然出於外治者何哉? 以為讀吾之書而有得焉,則於外治非弋獲,即改而從湯液,奚不可也。未之有得, 則姑用吾之治以為治,有不中,去之無難,可以收湯液之利而無其害, 君之用心可謂仁且智矣。余愚不知醫,君辱不余鄙而委以序, 因為發明外內一貫之理,而要其歸於氣。其亦有聽然而笑者乎。 同治三年鞠有黃華之月,海寧許楣書於南通州旅次之存悔齋。

高序

余性好醫,知醫之難,未嘗妄為人醫。今老矣,閱歷益多,更不敢談茲事, 惟以詩遣興而已。從弟尚先著《外治醫說》,刊既成易名《駢文》,屬余序言。 余觀之,竊以為可不序也,文已詳之矣。然其中有不必論者, 亦有不得不為之辨者。夫其所述天地萬物之理,賢聖授受之心,學人格致之功, 乃醫之本也。知者自知,不知者自不知也,信者自信,不信者自不信也, 此不必論者也。而其為法,則於前人諸家外獨闢一門,人人共見其無害者也。 而或以為雖無損於人,亦無益於人,此不得不為之辨者也。吾謂其書, 足以比邵子,蠢子之數。方今醫學,失傳久矣。茍中材以下,貧無所藉, 俾習其術以養其生,不至重衣食而輕人命,即使無功,而陰受其功者多矣。 況施濟有年,實有可憑者乎。夫蠢子數,數之有驗者也,故人多學其法。 至數之與皇極經世,同出於一原,則亦非上智不悟云。同治三年甲子四月, 高橋散人書。

吳序

客有問於余曰:“古以醫書為活人之書,若君兄之《理瀹駢文》者, 其果能活人耶? “余曰:“能活人。“客曰:“何以徵之?“余曰: “於吾兄之所以施治者而徵之。“客曰:“施治如何?“余曰: 泰之東北鄉曰俞家垛,吾兄與余奉母避亂之所居也。余橐筆處州幕, 兄在鄉自制膏藥以為施治。余以時歸省,得見兄之所為施治者,下河數百里, 間為庄者一千五百有奇,凡傭值力作之壯男健婦,以及衰老幼稚, 居湫隘卑濕之地,而又時為寒暑所侵,內而心腹之患,外而頭面身體肌膚之疾, 往往困於力之無如何,委而不治者半。或力能治矣,數醫而無驗, 亦自惜其藥之徒費而不復治。聞有施者,相率而就,日或一二十人, 或三四十人。人情莫不安於藥餌,狃於其所常,而疑於其所異。 彼夫病之久且深者,初請得一紙膏以去,窺其意,若不甚釋。然至三四易, 已脫然,踵門而謝曰:“吾謁所謂高手者多矣,此獨不煩飲藥,不待切脈, 竊以為療之難,而竟得愈之易也。“告於其所親,來試之而果驗焉。 所親又更告於其所之知,來試之而又驗焉。以是信日益多,傳日益廣。 凡遠近來者,日或一二百人,或三四百人,皆各以時聚。有舁有負, 有扶掖有提攜,或倚或蹲,或立或跪,或瞻或望,或呼或叫,或呻或吟, 或泣或啼,擁塞於庭,待膏之救,迫甚水火。斯時在旁觀者,莫不慨息。 以為繪流民之圖,開賑饑之局,不過如是。深慮一人診視之難, 而力之有所不暇給也。而吾兄則自晨起,以次呼立於几案前, 令自述病因,側耳聽之,若宜補,若宜瀉,若宜涼,而宜溫,略一視顏色, 指其部位,分別散給。有重症急症,膏外加以藥,不半日而畢。 自來醫未有如此之捷簡者,月治數千人。但有所忌於人,無所怨於人, 則膏之能活人可知也。吾兄嘗語余曰:“醫於外症易,內症難,實症易,虛症難, 吾之此膏,焉能必應?然治得其通而所包者廣,術取其顯而所失者輕。可以藏拙, 可以觀變,可以補過,可以待賢。有謂吾取巧者,吾豈敢取巧哉? 吾亦求其心之安而已。“噫! 是即吾兄用膏施治之本意也。 夫亦即此書之所以為活人也。夫客欣然心悅而退。適鳩工既竣,吾兄命余弁言, 遂書其與客問答者如此。醫,小道也。而修德積善之方在焉。風塵擾擾, 我子若孫,其克守此以保家,或不僅為耕讀之一助也乎。歲在甲子孟夏之月, 官業謹識於海陵寓齋之小鄂不館。

略言

外治法,針灸最古。自漢張仲景易針灸為湯液,百代宗之。《易》曰: 窮則變,變則通。顧湯液要無可變,而針灸亦不可通。思所以濟其窮, 無悖於古,有利於今者,則莫如膏藥。余鄉居八載,行之既驗,不敢自秘。 爰取所集眾方,為駢文以聯綴之,並為發明內外治殊途同歸之理。質之老友, 咸曰:“是誠一門,但惜為儷體,又雜子史,非所以通俗也。 尚宜撮其大意為淺語,以提其要。使人人開卷瞭然。“余然其言, 乃補增略言於首焉。凡病多從外入,故醫有外治法。經文內取,外取並列, 未嘗教人專用內治也。若云外治不可恃,是聖言不足信矣。矧上用嚏,

嚏即吐也。在上宜嚏,感邪從口鼻入宜嚏。

中用填,

如填臍散之類,又罨臍,敷臍亦是。

下用坐,

坐藥也即下法。如水腫,搗蔥坐取氣,水自下是也。三句具吐汗下三法, 已括外治法之全矣。

尤捷於內服。彼種痘者,納鼻而傳十二經。救卒中暴絕,吹耳而通七竅, 氣之相感,其神乎。《內經》用桂心漬酒以熨寒痹,用白酒和桂以塗風中血脈, 此用膏藥之始。仲景桂枝湯治風寒,調和營衛,實祖於此。今以湯頭還為膏藥, 於義為反其本。以為妄變古法者,非也。外治之理即內治之理, 外治之藥亦即內治之藥,所異者法耳。醫理藥性無二,而法則神奇變幻。 上可以發泄造化五行之奧蘊,下亦扶危救急層見疊出而不窮。 且治在外則無禁制,無窒礙,無牽掣,無沾滯。世有博通之醫,當於此見其才。 外治必如內治者,先求其本。本者何?明陰陽,識臟腑也。《靈》《素》而下, 如《傷寒論》,《金匱》以及諸大家所著,均不可不讀。即喻嘉言,柯韻伯, 王晉三諸君所闡發,俱有精思 ,亦不可不細繹。今無名師,是即師也。 通徹之後,諸書皆無形而有用。操縱變化自我。雖治在外,無殊治在內也。 外治之學,所以顛撲不破者此也; 所以與內治並行,而能補內治之不及者此也。 若不考其源流,徒恃一二相傳有效之方,自矜捷徑秘訣,而中無所見, 設遇疑難之症,古無傳方,其不坐窘者幾何?或知其一,未知其二,此雖無失, 而彼已陰受其損者有矣! 諺云:“醫得頭痛眼又瞎“。良工要不如是也。 膏與藥分為二,臨症活變在此。有但用膏而不必藥者,有竟用藥而不必膏者, 有膏與藥兼用者。有膏自膏,藥自藥,以相反相濟為用者。有膏即藥,藥即膏, 以相佐相益為用者。古人於熬者曰膏,撮者曰藥,茲合之而兩全。今人混言膏藥, 茲離之而各妙。膏,綱也。藥,目也。膏判上中下三焦,五臟六腑,表裏,寒熱, 虛實,以提其綱。藥隨膏而條分縷析,以為之目。膏有上焦心肺之膏, 有中焦脾胃之膏,有下焦肝腎之膏。有專主一臟之膏,臟有清有溫。 有專主一腑之膏,腑有通有濇,又有通治三焦,通治五臟,通治六腑之膏。 又有表裏寒熱虛實分用之膏,互用之膏,兼用之膏。藥則或糝膏內,或敷膏外, 或先膏而用洗擦,或後膏而用熏熨。膏以帥藥,藥以助膏。景嵩厓謂: “觀《大易》陰陽消長,可知內治之理“。愚謂觀一部《周禮》,六官分職, 陳殷置輔,敷布精密,水洩不漏,可為用膏用藥之法,讀書人當識此意。

膏內糝藥,可取單方驗者,研末備用。敷藥宜作錠,餘藥皆現製。

膏方取法,不外於湯丸。凡湯丸之有效者,皆可熬膏。不僅香蘇,神朮, 黃連解毒,木香導滯,竹瀝化痰,以及理中,建中,調胃,平胃,六君,六味, 養心,歸脾,補中益氣等,為常用之方也。或謂用湯丸熬膏,何不內服? 不知吾惟不敢為內服,故用膏耳。自來相戒,誤人非必毒藥也。所見不真, 桂枝下咽,承氣入胃,並可以斃。即一味麻黃,一味黃連,一味白朮,一味熟地, 用不得當,貽害無窮。愚者自是而不知其非,旁觀皆竊笑之。 明者心知之而不肯自言,未嘗不愧且悔也。然焉能吐而出之乎。或又云: “良工可不患此“。亦思良工,古今有幾?且良工亦不廢外治。 昔葉天士用平胃散炒熨治痢,用常山飲炒嗅治瘧,變湯劑為外治, 實開後人無限法門。吾之用膏,即本於此。使必內服而後可,無論妄為下藥, 藥適加病。倘遇不肯服藥之人,不能服藥之症,而其情其理,萬萬不忍坐視者, 又將何法以處之! 膏可以統治百病,人皆譏之。 且舉名賢論紫金錠統治百病之非為證,不知此亦偏見耳。藥不止走一經, 治一症,匯而集之,其統治也固宜。如沖和湯為太陽解表之方,而春可治溫, 夏可治熱,秋可治濕,以治雜症亦有神也。通聖散為雙解表裏之方,而兼治風, 熱,燥三症。五積散為內傷外感之方,而內而臟腑,外而皮毛經絡,上而頭項, 下而腰腳,婦人調經,無不可用。又丹溪治痛風,有上,中,下,寒,濕,食, 血,痰統治方。東垣中滿分消丸,合二陳,平胃,瀉心,四苓,六君而為一方。 麻黃白朮散治風,火,濕,熱,鬱而為病,而表裏,寒熱,補瀉之藥咸備。 越鞠治氣合痰,血,食,濕,熱,變之而為薛己八味逍遙, 加之而為養生六鬱解毒。高鼓峰治血以一方統七情,饑飽,勞役等因, 胡念齋深服之,陳修園復賞之。他如三和湯,三一承氣,三一腎氣, 六一順氣之類,古方如此者不勝枚舉。膏藥本其意而更推之擴之, 雖治百病何難。要之,人病不外氣滯血凝,及陰有寒濕,陽有燥熱而已。 觀病機十九條,文曰“皆屬“,“皆“即統也,病可統而藥不可統乎。知其要者, 一言而終。製膏藥者,亦在乎握其要而已。滿屋散錢,以一線貫串百錢可, 即千錢,萬錢亦無不可,是所謂握其要也。一副牙牌,不過單雙配合, 而千變萬化,用無窮盡,是所謂握其要也。握要之道,一“通“字該之, 理通則治自通矣。然通須虛心讀書。外治藥中多奇方,學識未到,斷不能悟。 或少見多怪,反訾古人為非,則大不可。吾謂醫之所患在無法耳。既有其法, 方可不執。如一症中,古有洗法,薰法,我即可以藥洗之,薰之。有𨠭法,擦法, 熨法,我即可以藥合之,擦之,熨之。原方可用則用,不可用則選他方, 或製新方用之。張元素云:“古方今病不相能“。許學士云:“用其法, 不用其方“。非獨時異勢殊,症多遷變,方未可拘泥。亦恐後人不識前人, 妄加訾議,而教人以圓而用之之法也。所謂善於師古者此也。膏中用藥味, 必得通經走絡,開竅透骨,拔病外出之品為引。如薑,蔥,韮,蒜,白芥子, 花椒,以及槐,柳,桑,桃,蓖麻子,鳳仙草,輕粉,穿山甲之類,要不可少, 不獨冰,麝也。補藥必用血肉之物,則與人有益。如羊肉湯,豬腎丸, 烏骨雞丸,鱉甲煎,鯽魚膏之類,可以倣加。若紫河車則斷不可用, 或用牛胞衣代之,其力尤大,此補中第一藥也。須知外治者,氣血流通即是補, 不藥補亦可。膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力。雖蒼朮,半夏之燥, 入油則潤; 甘遂,牽牛,巴豆,草烏,南星,木鱉之毒,入油則化,並無礙。 又炒用,蒸用皆不如生用。勉強湊用,不如竟換用。

如銀花換忍冬藤,茯苓換車前子之類。

統領健兒,斬關奪門,擒賊殲魁,此兵家之所以制勝也。膏藥似之。 若以今醫所處和平輕淡之劑相繩,則見者驚走矣! 膏藥,熱者易效,涼者次之, 熱性急而涼性緩也。攻者易效,補者次之,攻力猛而補力寬也。然大熱之症, 受之以涼,其氣即爽; 極虛之症,受之以補,其神即安。

虛人喜按者,其空處有以實之也,況得補膏乎。

只在對症耳,若夫熱症亦可以用熱者,一則得熱則行也,一則以熱引熱, 使熱外出也,即從治之法也。虛症亦可以用攻者,有病當先去,不可以養患也。 且以氣相感,虛人亦能勝,無虛虛之禍也。此又在臨症之斟酌而變通也。

寒多冰伏,瘀積不去,愈補愈劇。

古湯頭,治一症,往往有寒熱並用者,有消補兼行者,膏藥何獨不然。 《精要》有貼溫膏敷涼藥之說,足為用膏藥者之一訣。推之亦可貼補膏敷消藥也, 此即扶正以逐邪之義也。若治兩症,則寒熱消補雖同用,而上不犯下,下不犯上, 中不犯上下,更無顧忌。仲景《傷寒論》,有火薰令其汗,冷水噀之,赤豆納鼻, 豬膽汁蜜煎導法,皆外治也。汗下之法具矣。用之失宜,非法之咎也。 後賢於痞氣結胸,又有𨠭法,熨法。是病發於陰而誤治者,與病發於陽而誤治者, 皆有法也。至於無陽者宜蒸,臟結者宜灸,於無法之中更出一法,至周且詳矣。 而特以才高識妙,不必專主外治,故外治方不若內治之備。然博采諸書, 未始不粗有其規模。或謂溫症斷不能用外治,吾謂溫症治法,皆從傷寒推出, 能者特於源流辨之分明耳。如吳鞠通《溫病條辨》,大旨在手太陰,足太陽, 傷陽,傷陰上認得清。至所用瀉心,白虎等法,豈能外於傷寒? 而傷寒外治於熱邪傳裏,有黃連水洗胸法,皮硝水搨胸法,芫花水拍胸法, 石膏和雪水敷胸法,老蚓和鹽搗敷胸法。發斑有膽汁,青黛水, 升麻水掃法。 吐衄有井水噀法,搭法。蓄血有蘇葉湯摩法。通有犀角地黃熬貼法。 其餘傷寒兼症,變症,無不各有外治法。凡熱病應用之藥,傷寒皆有之, 即傷寒所未有,不難以傷寒之所有者比類求之。然則以外治法治溫症, 即可從外治傷寒之法推之己。或又謂溫症傳變至速,非膏藥所及。不知湯丸, 不能一日數服,而膏與藥,可一日數易,只在用者之心靈手敏耳。惟是法由我造, 不能為撿方治病者道也。破習見而化拘牽,是所望於聰明理達者。

寒溫傳變,往往藥煎成而症已換,醫何能待?膏可預截, 較昔人先用葛根斷陽明,蒼朮安太陰尤穩。

古膏,除太乙,觀音,霏雲外,治四時傷寒有兩萬靈膏,治脾胃有金絲萬應膏, 治勞損有五養膏,又有暖臍膏,湧泉膏,可見內症用膏,古原有是法。 特其藥龐雜,並治及外症,與湯頭之純一者不同。醫家多訾之,而耳食者, 遂概以為膏藥不足恃。至於服藥無效,事勢危急,始用膏藥,安能有濟。 此古膏之所以不行也。王晉三論《本事》四神丸方云:“刪去背謬之藥, 複以相須,相使之品,自奏奇功 “。此真古之功臣。安得今更有晉三其人者, 為古膏一開生面,而并創製數十種膏方,藥方,為世指南也。

葉天士有《臨症指南》,外治得更有高手指南,則臨症亦有所遵行矣。

膏藥貼法,不專主一穴,如經治熱病五十九刺,頭上五行, 行五者以越諸陽之熱逆也。頭中行(督脈)上星,囟會,前項,百會, 後項五穴也。兩傍(膀胱)承光,通天,腦蓋,玉枕,天樞十穴也。 又兩傍(膽經)臨泣,目窗,正營,承靈,腦空十穴也。天杼,膺命(即中府穴), 缺盆,背俞(即風門穴)八者,瀉胸中之熱。氣衝,三里,巨虛,上下廉八者, 瀉胃中之熱。雲門,髃骨(即肩穴),委中(即腿彎穴),髓穴(即腰俞穴)八者, 瀉四肢之熱。五臟俞傍五十者,瀉五臟之熱。共五十九刺,所以分殺其勢也。 症雖重,得此分殺其勢,其病亦減。膏藥治太陽經外感, 初起以膏貼兩太陽(頭痛本穴),風池,風門(踈通來路),膻中穴(於心取汗), 更用藥敷天庭,薰頭面,腿彎,擦前胸,後背,兩手心,兩足心(皆取汗), 分殺其勢,即從刺法推出。諸經可倣此推。

瘧疾,血症均有截法。

若臟腑,則視病所在,上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或兼貼心俞與心口對, 命門與臍眼對,足心與丹田應。外症除貼患處外,用一膏貼心口以護其心, 或用開胃膏使進飲食,以助其力,可以代內託。治外症亦不必服藥者以此。

外治以飲食為填補。

湯液內治猶在闇室也,膏藥外治猶在大庭廣眾之地也。闇室人所不見, 大庭廣眾之地人皆見之。故內治可蒙,而外治不可蒙。然易於補過在此, 不蹈重咎亦在此。彼貧無所恃,不得已欲借醫以謀生者,讀書既不多, 閱歷又未深,以膏藥療治,安拙於己,推能於人,兩無所負,非獨存心宜爾, 且以保名,且以保財,且以保身,且以保嗣。有以一膏起家者,資亦不必多也。 膏藥多驗於窮苦之人。一則無力延醫,信任不得不專; 二則平時不服藥故也。 富貴之家,一有微恙,名賢列座,親朋省問,各舉所知,且參耆視為常食之品, 何能遽以膏藥為是。然當百藥不效之時,諸醫束手告退,而膏藥能用之有驗, 則亦易於傳播,醫者但當盡其心可耳。惟膏藥修合無人見,不可鬻良雜苦, 自失其真。更不可乘人之急,挾貨居奇以蹈惡習。若能於窮民陰行其德, 不以財論,尤為造福。余所製膏方,惟清陽膏,散陰膏,金仙膏,夔膏, 催生膏最驗,已刊附駢文之後。產固非病,生亦不必催, 有膏以備生而病者用也。往往產婦二三日後,目不得瞑,心中煩亂,火升於上, 兒愈不下,貼此膏後,無不自覺腹中溫煖,即時閉目安睡,睡醒即生。 夫用純陰之膏,何以能溫煖?蓋陽氣外洩,得陰膏而陽迴於內,故腹中溫煖也, 此即介以潛陽之法也。睡者,六字真言之一,能睡則陰氣自復,交骨亦開矣。 且睡則兒得休息,轉身亦有力矣。造化自然之道,仍以自然還之,原不待膏藥。 特此時氣不行陰,非借膏藥之力,斷不得睡。又非以膏藥安產婦之心, 而令其睡以俟藥轉,亦不得睡。此中有醫意焉,所以歷試俱驗。

凡虛勞症,無病可療,仿此。

曾見有難產者,或以硝黃下之,或以蓖麻等拔之,卒無一效, 而臨死時自揭其衣者有之,此陽氣外盡之故也。醫理精微,在人靜悟。聊舉此方, 質諸當世,以見膏藥可以自造,不必古人曾有此方也。其餘尚有靈霏膏, 泰山石刻膏,七寶遇仙膏,靈砂膏,延齡膏,清補膏,溫補膏,傷風發散膏, 傷寒發散膏,三時感冒雙解膏,東丹溫症解毒膏,內傷退熱膏,熱結膏,冷積膏, 火鬱膏,陽症蕩熱膏,陰症逐寒膏,中寒回陽膏,陰𡭕救急膏,健脾膏,清胃膏, 溫胃膏,和胃膏,清肺膏,溫肺膏,清心化痰膏,養心安神膏,清肝膏,養肝膏, 平肝膏,溫膽膏,三一柴胡膏,清腎膏,溫腎膏,保精膏,種玉膏,潤腸膏, 澀腸膏,通治風熱膏,通治濕熱膏,通治寒濕膏,滲濕膏,辟濕膏,開鬱膏, 理營膏,止衄膏,行瘀膏,控涎膏,消脹膏,減渴膏,斂汗膏,開膈膏,蠲痹膏, 化痞膏,瘧疾膏,痢疾膏,婦人調經膏,固經膏,安胎膏,衛產膏,小兒清熱膏, 消食膏,定驚膏,補脾膏,化痰膏,平疳膏,殺蟲膏,共數十種。 皆本古方增減為之。惟皆新製,試用未幾,未能自信,姑存其名。如文之有題, 能者可自造焉。余所著駢文,因文以立法,自比於《酒經》,《茶經》,《書譜》, 《硯譜》之例,別為膏藥錄耳。所以苦心求索者,欲其句句皆可見法, 不徒貴症症皆各有方。

外治古無書,故所重在分別立法以示後,與刻醫方不同。

而或嫌未分門類,方不盡可用,語亦過深,此誠所短也。余擬於文中, 摘其精方,更博采他書,益取其精,先列辨證,次論治,次用藥,每門以膏為主, 附以點,搐,熏,擦,熨,烙,糝,敷之藥佐之。

膏除通治者另為一門外,如傷寒在表,則用薑蔥等膏為主,附以麻黃散點眼, 川芎散搐鼻,香附擦背,紫蘇燻腿彎,諸發汗藥佐之。入裏則用萬靈等膏為主, 附以田螺,硝石敷法,以代五苓; 大黃,枳實熨法,以代承氣諸下藥佐之是也。 舉此為例。

仿王氏《古方選注》,汪氏《醫方集解》體為之注解,並詳所屬經絡穴道, 眉目既分,義理亦出。取病之法,亦確乎有據。而駢文作為自序,總其大要, 見淺見深,聽之觀者。衰年精力不逮,願俟諸後之君子焉。濟人之心, 我知天下必有同也。

脈取十要,並柯氏反看正看十法,與徐靈胎抉死生說可矣。

右各條皆數年來閱歷之言,余初亦未敢謂外治必能得效,逮親驗萬人, 始知膏藥治病無殊湯藥。用之得法,其響立應。衰老稚弱,尤非此不可。 今人遇病,不問大小,輕重,轍云服藥,眾口一辭,牢不可破, 有雖欲不服而不能者矣。此其故,亦由於未知外治之法耳, 未知外治法之能得效耳。間有不效者,乃看症未的,非藥之不效也。然即不效, 亦未至成壞症,猶可易他法以收其效。茲特將平日讀書,臨症者錄而出之, 以為欲學外治者之一助,自問不同門外揣摩,空言欺世。其中書不盡言, 言不盡意,在人引伸觸類,自為推廣,此其大略也。至於道之不同, 固有不必強相謀者。吾惟憫生命之多枉,自抒愚者之一得而已。總之, 內外治皆足防世急,而以外治佐內治,能兩精者乃無一失。吾為醫家計, 似不可不備此外治一法。若謂吾薄內治,則吾豈敢。

內科兼用膏藥,未嘗非計,病家亦甚樂從,吾鄉近已有行之者。

《集證》二卷嗣出。《蘭台軌範》云:有人專用丹溪摩腰方(方載篇中), 治形體之病,老人虛人極驗,其術甚行,或加入倭硫黃,人參,鹿茸,沉香, 水安息,或單用麻油,黃蜡為丸,如胡桃大,烘熱摩腰,俟腰熱扎好。 一丸可用數次。若腹中病亦可摩。此見外治之法,古未嘗不行也。又王晉三云: “喉風急症,舍吹鼻通肺之外治,別無他法“。陳修園於鶴膝風症云: “有雷火針(方載篇中)及陳芥子末,蔥涕,薑汁調塗外治二法,不可不知“。 此見外治之法今亦重之,又《匯參》云:“金沸草散原治傷寒痰嗽, 或以薰舌脹遂愈“。此見內治方可移為外治也,皆證也。《輯遺》四卷嗣出。

篇中挂漏之方與友朋寄示良方,皆載入卷內,以備好事者重刊時酌換。 方不必多,法宜多也。

續增略言

古醫書均有治驗,余學外治十餘年,日施濟數百人,專以膏為主,而糝藥, 敷藥輔之,其治愈不可勝計,膏藥之外,別有數法,與服藥相通者, 病者必欲服藥,每以此塞其請,用之頗有奇驗。雖從竅入,而以氣相感, 仍屬外治,有益無損。可以嘗試,可以更換,與膏藥亦並行不悖。今載於後, 並詳取意與其用法,以待推廣。大凡上焦之病,以藥研細末, 㗜鼻取嚏發散為第一捷法。不獨通關急救用聞藥也。達嚏數十次,則腠理自鬆, 即解肌也。涕,淚,痰涎並出,胸中悶惡亦寬,即吐法也。蓋一嚏實兼汗吐二法, 不必服蔥豉湯也。前賢治傷寒,中風,傷風,時疫,溫症,

由肺逆傳,尤宜取嚏。

喉風,赤眼,牙疼等症,皆有㗜藥。亦使病在上者從上出也。其方多以皂角, 細辛為主,藜蘆,躑躅花為引,隨症加藥。如傷風熱,頭疼,赤眼,喉腫,牙痛者, 用羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,薄荷,細辛,蔓荊子,躑躅花,雄黃,硼砂, 青黛,黃連各一錢,生石膏,風化硝各二錢,鵝不食草三錢,僵蠶一錢五分, 蟬蛻五分,皂角一兩研末,含水吹鼻。含水者,但取其氣上行,不令藥入喉也。 毛養生治重傷風,單用鵝不食草一味研㗜,涕淚出即清爽,可與此方相證。 王好古解利傷寒,用藿香,藜蘆,躑躅花研末㗜鼻,此方可代藿香正氣散, 亦可合不換金正氣散用。如治冬月正傷寒頭痛者,以麻黃易藿香亦可。 中風吐痰用皂角,藜蘆,明礬㗜鼻,或以人參,藜蘆並用,一取其相反為用, 一取其攻補兼施也,虛人宜之。又斟酌活變之法也。大頭瘟及時毒焮腫喉痛, 用延胡一錢五分,川芎一錢,藜蘆五分,躑躅花二分五釐, 㗜鼻嚏出膿血痰涎為度。時感及濕溫等症,用辟瘟散,蒼朮五錢,細辛三錢, 大黃,貫眾,薑厚朴,法半夏,川芎,藿香,羌活,柴胡,前胡,生甘草,防風, 白芷,荊芥,獨活,枳殼,香附,薄荷,陳皮,神麯,炒石菖蒲,草蔻仁,香薷, 廣木香,丁香,雄黃,桔梗各一錢,硃砂五分,皂角二兩,研末㗜鼻, 曾有發熱,頭痛,惡寒,無汗並肚瀉者,用此取嚏而汗自出,瀉亦止。 是發散之中即兼升提,一法兩用,較服升藥(升麻)之類,尤速。外症腸出不收, 及產婦子宮不收,取嚏即收,亦是此意。凡欲升者,均可以嚏法升之也。 又夏月治濕病者,以瓜蒂,赤小豆含水㗜鼻,清肺金而水自下趨, 胸中之水或吐,或瀉而出。小便不通,探吐提氣而水自下。 則知嚏法能上升亦能下降也。如不用㗜,可用濕紙包藥塞鼻亦同。 古方治喉閉不能下藥者,每用窒鼻法,得嚏而喉自寬。又治魚卡喉者, 用大蒜窒鼻不令透氣,其骨自下。蓋其氣能達到也,故窒鼻亦能得效。 虛人或參以吸法,如治血虛頭痛,用熟地煎湯,置壺中吸其氣法。 產婦有用四物煎湯,令藥氣滿房吸受法。膈冷嗅附子,脾寒嗅肉桂, 即以窒鼻為嗅亦無不可。此代內服之一法也。

吸與內服同,但不對即可去之,不至於留患耳。

至上焦之病,尚有塗頂,

頂為百會穴,此一穴與腿上三里穴,背後膏盲穴,腳底湧泉穴,百病皆治

覆額,

額屬天庭,主百病,病人黑氣出天庭者凶,故急症多用生薑擦天庭。

罨眉心,

眉心屬肺主咽喉,呂祖有一枝梅試法,小兒多治此。

點眼,

眼主五臟,肝病尤宜治此。

塞耳,

耳屬肝、肺、腎,又鼻口相通,故鼻衄,齒衄,牙痛及瘧疾者每治耳。

擦項

項為太陽經風門,天柱所屬,風常從此入腦。又,截衄有塗項方。

及肩,又有扎指,

中指屬心。鼻衄,分男左女右扎此。產婦鼻衄,非此不救。瘧疾亦有扎指法。 又,大指外側一韮葉許名少商穴,治喉症用三棱針刺之即散。

握掌,

掌亦屬心,心主汗,故握藥能發汗。治積聚及老人虛寒便秘,握藥又能下積。 中風,用蓖麻仁半粒,搗爛塗掌上,攤掌於紙簿,掌上置碗,以熱水衝入碗中, 靜坐片時亦汗。

敷手腕,

大指,二指手背微窩處為經渠穴,治牙痛久而不愈,用蒜泥敷之, 過夜起一小泡,挑破愈。並治喉痹。

塗臂,

黃疸有塗臂大肉方。又,內關穴在腕上積三個中指長即是, 曲澤穴在臂膊灣上三寸是,瘧疾治此。又,曲池穴即臂彎,為手三陰所匯之處, 乃治手經要穴也。

之法,膻中,

即心口,為上焦諸病之所生也,凡病皆宜治此。其皮最薄易透, 或連下胃脘穴貼。

背心。

前後心相應,病多從俞入,故有擦背法及心背兩面夾貼之法。

兩處,尤為上焦要穴,治病握摠之處。太陽穴則頭疼者所必治也。 方法俱見文中。茲略舉其端以醒眼目。中焦之病,以藥切粗末炒香, 布包縛臍上為第一捷法。

炒香則氣易透,且鼻亦可兼嗅。

如古方治風寒,用蔥,薑,豉,鹽炒熱,布包掩臍上; 治霍亂,用炒鹽, 布包置臍上,以碗覆之,腹痛即止; 治痢,用平胃散炒熱縛臍上,冷則易之; 治瘧,用常山飲炒熱縛臍上,其發必輕,再發再捆,數次必愈是也。 此法無論何病,無論何方皆可照用。昔人治黃疸用百部根放臍上, 酒和糯米飯蓋之,以口中有酒氣為度。又有用乾薑,白芥子敷臍者, 以口中辣去之,則知由臍而入無異於入口中。且藥可逐日變換也。 又治傷寒食積,寒熱不調者,用一寒一熱之藥為餅置臍上,以熨斗盛炭火熨之, 或空中熨之。治陰症者,用炮薑,附子,肉桂,麝香,吳萸末,綿裹放臍內, 上蓋生薑片,以蔥切成碗粗一大束,扎好放薑上,熨斗熨之,或鐵烙烙之, 蔥爛再易,此是加一倍法。皆所以偪藥氣入肚也。治風痛者, 敷藥後以桑枝燃火偪之。治乳癰者,搗蔥鋪乳上,以瓦罐盛炭火偪之, 汗出而愈,亦是此意。畏炭火者,用瓦罐盛熱湯,或糠火熨,或手摩之,皆可治。 大熱症不用火,以冷水偪之。治寒熱交混者,冷熱互熨之。此在臨症制宜矣。 至背後脾俞,胃俞有須兼治者,又有薰臍,蒸臍,填臍法,

太乙薰臍法,附子填臍法。

及布包輪熨法。

如脾實者,用枳殼,陳皮炒熨。脾虛者,用糯米炒熨,能助脾運。陰寒症, 用吳萸,蛇床子炒熨之類。

俱見文中,可隨症酌用。下焦之病,以藥或研或炒,或隨症而製, 布包坐於身下為第一捷法,如水腫搗蔥一斤,坐身下,水從小便出。 小便不通亦然。水瀉不止,艾一斤坐身下,

並可縛腳心至膝蓋。

微火烘腳,瀉自止是也。一屬前陰,一屬後陰,凡有病宜從二便治者仿此。 治疝者用竈心土或淨砂,炒過,加川椒,小茴末拌勻,隔褲坐之, 並用布袋盛藥夾囊下,又是一法。婦人癆症,有燒熱磚淋藥水,布包墊毡片坐法。 癆多屬肝腎之損,故治在下部,此又是一法。則知下部之病,無不可坐。 若內服藥不能達到,或恐傷胃氣者,或治下須無犯上,中者, 或上病宜釜底抽薪者,更以坐為優矣。又治鼓腫及秘結, 有煎藥水傾桶中坐薰者,即用峻藥,

如硝,黃,遂,丑,輕粉之類。

亦不至大傷元氣。又治久痢人虛,或血崩脫肛者,不敢用升藥, 用補中益氣煎湯坐薰。產婦陰脫,用四物煎湯加龍骨入麻油薰洗。皆與坐法一例, 或瀉或補任用。古治婦人本有坐藥,但以導為坐,不如坐身下者可用大劑, 或有宜導者不妨兼用。蔣示吉云:治老人,虛人,產婦便秘,用導法最妥。

文中導方不少。

此又代內服之一法也。再下焦之病,有摩腰法,

腰為腎府,《簡便方》用黃蜡,麻油為丸,如胡桃大,摩腰,俟腰熱扎之, 並可摩腹中諸病。

暖腰法,兜肚法。又,命門,

火衰治此。

臍下,

臍下三寸為下丹田,即關元也。臍下二寸為氣海,一寸為陰交,皆肝腎要穴。 古灸法治陰症,每於此回陽,如欲用肉桂引火歸元,用破故紙納氣歸腎者, 糝敷臍下最妙。

膝蓋,腿彎,

即委中穴。膝蓋腿彎,皆足三陰所匯,故陰症及三陰瘧皆敷膝蓋。又, 治陽虛者,有蔽膝縛法,方見文中。傷寒有薰腿彎法,喉症有刺委中穴法, 治𡭕者亦有之。又,治魚,禽,獸骨卡喉者,用灰麵四兩, 冷水調敷膝蓋一時之久,其骨不知消歸何處。愚按:亦是引下法, 但未解其用意,錄此以俟知者,如能推之,則用法可無窮矣。

腿肚,

三里穴在膝蓋下三寸外旁,屬陽明胃經,亦是下部要穴。西醫治肺病, 有白芥貼腿肚引下法。

腳跟,

與肺腎俱相通,治肺腎宜知此。

腳趾,

腳趾與手指同,灸穴甚多,亦有掐法,扎法,宜參看。

足心,

湧泉穴。凡治下部肝腎之病,皆宜貼足心。又,引熱下行,如衄血,吐血, 水瀉,噤口痢,赤眼,牙痛,耳痛,喉風,口疳等症。又,假陽症,皆宜用附子, 吳萸,川烏等藥敷足心,或微火烘之,亦有貼大蒜片者。又有囊盛川椒踏者, 浸熱湯者,亦有加牛膝,蚓泥為導者。治孕婦熱症,保胎,用涼藥敷臍下, 並用井泥塗足心,云勝用罩胎飲。治陽虛者,古有湧泉膏。又, 縮陽有擦足心法,皆見文中。

諸法,下焦之法備矣。此三法雖分上,中,下三焦,而凡上焦之症下治, 下焦之症上治,中焦之症上下分治,或治中而上下相應,或三焦並治,

如治鼻衄者,清肺熱並清胃熱與腎熱之類,乃子母相通之理也,可推。

其法俱不出於此。不獨可代內服,並可助膏藥之所不及。凡古方之有效者, 視症加減,無不可為吾用。只須辨症分明,

《駢文》注中於辨症甚詳,有未備者,可參之古書。

一無拘牽顧忌。醫有數不治,外治則見得到即行得到,是誠至善者。 余施診專以膏藥為主,因貧人購藥為難,膏藥則更便也。 凡治上焦風熱及內外熱症,並用清陽膏。

本雙解及敗毒諸方推廣。

外感風熱,初起頭痛者,以一膏貼太陽並風門,風即散,無傳經之變。 內熱者兼貼膻中,夾食者並貼金仙膏。如入裏後欲清者,加硝石散。

即犀角,白虎,紫雪諸方加減。

糝膏貼。欲下者,貼膏後用硝黃散,

即承氣諸方加減。

以雞子清調,敷胸腹,雖結胸亦能推之使下,屢試皆驗。中焦鬱積, 用金仙膏為多。

本六鬱利氣諸方推廣。諸病屬鬱積者多,此膏能和氣血,治脾胃百病。

氣痛,腹痛立效。瘧疾,先用金仙膏貼胸口。

化其痰,食,暑,濕。

即輕,數發後可截者,用散陰膏加藥末,

即肉桂,丁香,吳萸,靈仙,白胡椒,白芥子,草果等分,或加巴霜少許。

貼項後第三第四骨兩骨中間,先一時用生薑擦後再貼,並貼一膏於臍上,

不必加藥,

再以生薑兩塊搗敷兩膝蓋。輕者則愈,重者兩張必愈。三陰瘧,雖數年者亦效。 忌口十日,免復發,並無後患。痢疾,無論老少皆用金仙膏,一貼胸口, 一貼臍上,輕症半日腹響泄氣,小便通利,胸中廓然即愈; 重症逐漸減輕, 不過數日亦愈。此二症夏秋最多,余治愈不止萬人,

輕症用膏三分,重症用膏一錢。

特為拈出。下焦寒濕用散陰膏為多,

本五積,三痹諸方推廣。近照《駢文》後所載方,又有加味,蓋膏藥與湯劑異, 雖多不礙,有黃丹協和,且每料用油既多,藥不能不多也。

若上熱下寒者貼足心,脾虛泄瀉者貼臍並對臍,皆效。風寒濕痹, 筋骨疼痛及跌打閃挫,一貼即愈。三膏治症甚多,內外症皆可用,此舉其至驗者。 餘膏如行水(專治濕熱通利),養心,清肺,滋陰,健脾,扶陽數膏,皆不可少, 亦有試皆效。重症酌用糝末專治尤應。外症則始終只用雲台一膏,加以敷藥, 糝藥,亦不用內託服藥,並不用刀針升降等藥也。擬將全方另為刊刻, 故茲不多贅。明·喻嘉言先生《寓意草》載,與門人定議病式云:某年,某月, 某地,某人,年紀若干,形之肥瘦,長短若何,色之黑白,枯潤若何, 聲之清濁長短若何,人之形志苦樂若何,病始何日,初服何藥,次服,再服何藥, 某藥稍有效,某藥不效,時下晝夜孰重,寒熱孰多,飲食喜惡,多寡,二便滑澀, 有無,脈之三部九候何候獨異,二十四脈中何脈獨見,何脈並見,其症或內傷, 或外感,或兼內外,或不內外,依經斷為何病,其標本先後何在,汗,吐,下,和, 寒,溫,補,瀉何施,其藥宜用七方中何方,十劑中何劑,五氣中何氣, 五味中何味,以何湯名為加減和食,其效驗定於何時,一一詳明,務令纖毫不爽。 據此則醫豈易稱哉。妄為下藥,不效歸於病,嘉言所警也。外治知為高明所笑。 求免於過而已,閱者鑒之。錢唐諸生汪畫山,名祝堯,余從妹婿也,為人謹厚, 待人以誠,深於內外醫道,著有《外科易知》二十卷,未刊而歿。前與余避兵海陵, 助余散給膏藥。因論及外治之道,余曰:亦不外天地萬物之理, 與前聖相傳之心法,余文前半徵引用考據體,詳列古方以為案, 後半發揮用議論體,直陳己見以為斷。雖未必悉當,而要與內治說不同, 其中如觀水影之浮沉等句,外治之診也。天取其氣等句,外治之製藥也。 毋犯所忌等句,外治之臨症施療也。而一切點眼,枕耳,窒鼻,抹胸,縛臍,坐身, 蔽膝,裹足諸法,臨症之變化也,是皆道之所著也。維膏與藥一段, 抉內外治殊塗同歸之旨,乃道之大原也。苟能推之外治,其亦無窮盡也乎。 又問膏藥功用如何?余曰:一是拔,一是截。凡病所結聚之處,拔之則病自出, 無深入內陷之患; 病所經由之處,截之則邪自斷,無妄行傳變之虞。 又問膏藥方寸耳,何以遂能伏病?余曰:蟻穴潰堤,知塞其穴,堤自不潰, 其理一也。又問膏藥能補否?余曰:能補。但經文藥以治病,食以養人, 殊不言補。所謂補者,辛補肝,鹽補心,甘補腎,酸補脾,苦補肺。不以生為補, 而以剋為補,其義安在?諸公且思之。伊當時頗契余言,恨今不能見也。 至畫山所著,根抵先賢,自抒己見,足為外科指南。今錄其要者, 亦可識所學之精矣。一,察所因,

內因,外因,不內外因。

謂如內科之求其本也。二,望形色,謂高聳,平塌,軟堅,與鮮明,昏黯, 板活也。癰不盡紅也,疽不盡白也,

以紅白概癰疽者淺,

疔不盡鞕也,

疔怕軟,不怕鞕。

三,分表裏,謂受之外者,法宜溫托,若寒則皮毛之邪引入骨髓; 受之內者, 法宜寒利,若溫則骨髓之病上徹皮毛,助邪為毒也。四,審陰陽,謂治主當緩, 如陽分陽邪,陰分陰邪也。治客當急,如陰分陽邪,陽分陰邪也。又過用寒涼, 陽變為陰。過用熱燥,陰變為陽。是傷而又傷也。五,看部分,經絡, 謂上焦壅塞實候,中焦皆澀滯候,亦乘虛而作,下焦多虛損候。又毒生虛處俱險。 又發於節而相應者,由內達外(古云內發)多不治也。其治法,腫瘍則本潔古託裏, 踈通,行榮衛三法。潰瘍則本丹溪補託元氣之法。陰疽則本王全生法, 而其最重者,一在分消,謂熱重者先宜分消,否則氣血熱而瘡口即合。 尚防流注也。一在內託,謂邪將內陷者託之,而不使入,內託之功匪淺, 即託之而必使出,內託之效亦速也。凡已成不起無膿即宜補托。寒者用溫中法。 其餘辨腫,辨膿以及形症方藥,匯集群書,無不詳細該貫,惜無力刊傳耳。 余親友中,趙璘書表弟最信余外治法。寓居石港,曾用余膏方十三種,修合濟人。 且與其內親胡槎仙,將方翻刻傳播矣。近復索余新增方,並詢余如何製膏之法, 及膏外如何加藥法,與湯頭如何外用法。蓋擬為子弟將來學醫行道之式也。 余以為膏藥與湯藥殊途同歸之理,文中已詳之矣。至於膏之用藥, 又不得不與湯頭異者。蓋湯主專治,分六經,用藥一病一方,日可一易, 故其數精而少。膏主通治,統六經,用藥百病一方,月纔一合,故其數廣而多。 前明趙府比天膏有百餘味,國朝程氏萬全膏亦有七八十味,是其徵也。 然余之初製膏也,亦不敢自肆,惟謹守湯頭繩墨而已,以其用之應手, 知內外可以同效,於是漸而擴之。視本方有加味者而加焉。

如越鞠丸本方,香附治氣,川芎治血,蒼朮治濕,山梔治熱,神麯治痰食也。 氣加木香,陳皮,烏藥,檳榔,蘇葉; 血加當歸,丹皮,桃仁,紅花; 濕加白朮, 羌活,防己; 熱加黃連,連翹; 痰加半夏,南星,瓜蔞; 食加麥芽,山楂,砂仁, 此就方內加者也。寒加吳萸,火加青黛,此在方外加者也。膏用越鞠方熬者, 即照此加味。五積總方,人參,黃連,厚朴,川烏,乾薑,茯苓,巴仁也。 肝加柴胡,蓬朮,昆布,川椒,皂角,心加丹參,黃芩,菖蒲,桂枝,良薑, 脾加黃芩,砂仁,吳萸,川椒,肉桂,茵陳,澤瀉,肺加紫菀,天冬,桔梗, 白蔻仁,三棱,青皮,陳皮,川椒,腎加附子,肉桂,延胡,菖蒲,獨活,丁香, 川楝子,澤瀉,全蝎,此依總方,五臟分加。總方是綱,加藥是目, 併而合之,只一方也。

酌取其各半,

仲景有各半湯,東垣麻黃人參芍藥湯,取仲景麻黃湯與補劑各半為之。 《綱目》云:凡虛人當服仲景方者以此為式。又云:四物與桂枝,麻黃,白虎, 柴胡,理中,四逆,茱萸,承氣,涼膈等皆可作各半湯,此易老用藥大略也。 膏有取古方各半而為之者,倣此。

參諸偶方,複方,

二方相合為偶,數方相合為複。偶方如柴平,胃苓,五積交加,對金飲子, 複方如桂枝二越婢一,三一承氣,六一順氣之類。

更層累其劑。

如調胃承氣一方,加之而為涼膈散,再加之而為防風通聖散, 再加之而為袪風丹,愈風丹之類,蓋層累而加者也。

喜其無所窒礙。因思天地之數起於一,而充之以至於十百千萬,自有其要。 五行亦有相生相制,各安其位,以行其權之理。惟膏可不病其多,乃縱心博覽, 推古人極則變,

如風病而筋縮,木極似金也,陽明燥金主筋縮也。熱病而舌黑,火極似水也。 皆物極而兼勝己之化,乃假症也。假症宜從治法,仲景四逆湯用豬膽汁者, 蓋為陽虛陰盛從治之法也。可以類推。

合則化,

如甲己合化,乙庚合化也。蓋有制則能化也。化則亢者亦為和平矣。藥如酸甘, 酸辛之合用也。仲景白芍甘草湯即甲己化土也。又,桂枝湯用白芍,甘草, 並用桂薑和營衛也。

有交養,

水火有交養也,即坎離既濟之義也。如鹽能補心是也。又如黃柏,知母,胡桃, 故紙同用,一金水相生也,一木火相生也。又黃連,肉桂之交心腎也。 又八味丸之用桂附,水中補火也。

無偏勝;

寒熱無偏勝也,即一陰一陽之為道也。若黃連吳萸,黃連木香,黃連乾薑, 黃柏細辛之相配也。又,補陽者必兼和陰,不使偏勝,用附桂者, 宜用白芍和之是也。

母子相及,

五行母子相通,病常相及。方書云:虛則補其母,實則瀉其子。 亦有母子兼補者,亦有母子兼瀉者,如肝實者瀉心火,亦瀉腎火是也。,又, 補肺者,益胃津以生肺氣,或用參耆補脾,更用熟地滋腎也。蓋子旺能令母實, 子虛必盜母氣也。五行肺腎為子母臟。

手足相關,

手足經皆會於腹也。古方多有手足經並用者。

徹上徹下,

言治中者必通徹上下也。中者,脾胃也。諸虛不足,先建其中。 中虛則清陽下陷而陰火上干,氣血俱傷也。又,脾為中州,必使心肺之陽降, 肝腎之陰升,而成天地之泰,所謂上下交而其志同也。若上下不交則否矣。 故治脾胃者,當徹上徹下看也。理中之分陰分陽,中滿之上下分消,皆此義。

隔二隔三,

言正治者,亦有隔二隔三之治也。如心生血,脾統血,肝藏血, 血症須按三經用藥。歸脾湯從肝以生心火,從心以生脾土,是隔二之治也。 又如膀胱病而治膀胱,是正治也。因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也。 更因土不能生金而肺病,而膀胱病,而治脾,是隔三也。治小便不通用車前, 木通,又用麥冬,黃芩,又用蒼朮,白朮是也。

或總或合,或通或移之義。

總,如心為五臟之主,七情總隸於一心也。又胃為水穀之海,乃三焦,大小腸, 膀胱之總司也。合,如肺合大腸,心合小腸,肝合膽,脾合胃,腎合膀胱之類, 蓋臟腑相表裏也。如治肺用花粉以瀉大腸,治心用木通以瀉小腸也。通, 如心與膽通,心病怔忡宜溫膽,膽病戰慄顛狂宜補心。肝與大腸通, 肝病宜踈通大腸,大腸病宜平肝。脾與小腸通,脾病宜瀉小腸火,小腸病宜潤脾。 肺與膀胱通,肺病宜清利膀胱水,膀胱病宜清肺。腎與三焦通,腎病宜調和三焦, 三焦病宜補腎是也。移,如臟腑寒熱相移之類,有薄其所勝者, 亦有侮其所不勝者。

原其所從來,

如肺主氣,肝生血氣; 中風由於血虛,中寒由於陽衰; 火之本,氣也,痰之本, 水也之類。

究其所終極。

如初起為寒者,久則鬱而為熱也。初起為熱中者,末則傳為寒中也。

審其有餘,觀其不足。

如土之不足,木之有餘也,古人胃病治肝者在此也。水之不足,火之有餘也, 治腎病先清君,相二火者此也。心為君火,肝為相火也。又陽有餘而陰不足者, 宜補陰再瀉陽也; 陰有餘而陽不足者,宜補陽再瀉陰也。

豫事以防患,

如治肝病者先實其脾,治心病者先保其肺之類。實脾者恐木剋土也, 金之源絕則木無所制矣。保肺者恐火爍金也,水之源絕,火無所制矣。 又如用熱藥者防其涸陰,用涼藥者防其傷胃也。

廣略以取勝。

如治水者,實脾者守也,泄水者攻也,兼發汗為三法。三法備舉者, 廣略以取勝也。又如治中風者,順氣,活血,清心,化痰兼踈風也。 治虛人之火者,或火太盛者,不能但用寒涼,宜溫散甘緩兼補陰也。 退熱者宜清心,調血兼滋腎也。蓋熱生於心,心妄動而熱不能退;亦熱能傷血, 血滯則氣鬱,而熱愈不退也。又如助金以平木者,更扶土以抑木,瀉火以泄木也。 培土以制水者,更益火以拒水,清金以導水也。補火以生土者,更踈木以安土, 利水以實土也。又培土以生金者,必水能制火,而後火不刑金也。 此皆不專於一法者也。

同則相統,雜則相併。

《金匱》論云:凡症但言風,寒,不及暑,濕,燥,火者,蓋寒,濕, 燥皆屬陰同類,以燥,濕,統於寒也; 風,暑,火皆屬陽同類,以暑,火統於風也。 又風為陽邪,燥,火統於風者,蓋燥為金氣。古云:次寒故屬陰,其復氣為火, 故又屬陽。如防風通聖散治風,熱,燥三症是也。又人參敗毒散治風,濕, 熱三氣; 五積散治風,寒,濕並氣,血,食,痰; 六鬱湯治濕熱並氣,血,痰,食; 丹溪痛風方治寒,濕,熱並血,痰。又十味補心丹,補心而統補五臟, 天王補心丹補心神,而統魂,魄,智,精,志五臟之所藏者,而為一方也, 涼膈散統手足太陽,陽明,少陽,太陰,少陰,厥陰之脈之上膈者,而為一方也, 又黃連解毒湯瀉亢極之火,兼三焦而統治之也,十鼓取水法以一味為君, 而兼五臟,大,小腸,膀胱而統治之也。又九味羌活湯藥備六經,治兼四時, 並治雜症。大金丹兼五運,加三豆,即治疫痘也。

寒佐熱佐,

如治寒脹者,用吳萸,乾薑,佐之以黃連,是熱因寒用也。治熱秘,用知,柏, 佐以桂,是寒因熱用也。

通用塞用。

如治渴用五苓,治痢用大黃,枳實,是通因通用也。治滿用白朮, 甘草及四君子,補中益氣,是塞因塞用也。

陰陽,上下,升降不膠於治。

方書云:從陽引陰,從陰引陽。又曰:陽病取陰,陰病取陽。又曰陰中求陽, 陽中求陰。蓋陰陽互根也。又曰:上病下取,下病上取。如久嗽為喘, 而氣泄於上者宜固其肺,尤宜急固其腎也。如久遺成淋,而精脫於下者, 宜固其腎,尤宜兼固其氣也。古方治喘用破故紙納氣歸腎, 治遺及小便不禁俱用鹿茸,五味等藥,提陽固氣,不使陷下可見。又曰: 水升火降,蓋水火失其升降則病。故心熱宜補腎,腎水升則心自不熱也。 腎寒宜補心,心火降則腎自不寒也。又曰:將欲升之,必先降之; 將欲降之, 必先升之。又曰:清陽不升,則濁陰不降。又曰:濁陰出下竅, 而清陽自宣化於上矣。古有升降散是也。又如六鬱湯,蒼朮,香附同用; 天門冬散升麻,大黃同用; 清胃散升麻,石膏同用; 瀉肝湯羌活,防風,膽草, 大黃同用。又順氣湯升麻,紫胡,黃柏同用; 黑錫丹黑鉛,丹鉛,硫同用, 頭瘟方大黃,薑黃,蠶,蟬同用,皆具一升一降之義。可推。

表裏,溫涼,補瀉之藥咸備。

如仲景之方至精簡也。而《金匱》所載鱉甲煎丸,薯蕷丸皆二十餘味。 彙集氣血之藥,攻補兼施,是方中用藥非一定也。後之秦艽,續命, 皆治六經中風之通劑,麻黃白朮湯為足三陽,足三陰通治之劑,合四君,五苓, 補中,平胃,麻黃,吳萸,解毒為一方,內中表裏,寒熱,補瀉之藥咸備。 蓋治證既多,故所用藥品亦多也。膏本其意,而更加推擴耳。

慮其或緩而無力也,假猛藥,生藥,香藥,

猛藥如附子,川烏,南星,巴豆,大黃,黑丑,葶藶,甘遂,大戟,芫花,木鱉仁, 蓖麻仁,穿山甲,輕粉之類,觀音膏用甘遂,蓖麻為君可證。生藥如薑,蔥,韮, 蒜,薤,槐,柳,桃,桑,榆,鳳仙,蒼耳,菖蒲,艾葉,花椒,茱萸,芫荽,白芥子, 馬齒莧及諸草藥之類,皆膏內應用之藥。補膏亦宜酌加者,蓋雖少減補力, 而氣藉以達到,且邪不去,補亦無益,寓攻於補,補乃得力。若十補不一瀉者, 固少也。余膏能多驗者,用此法也。《駢文》中有十寶膏,可以通治百病。 凡膏內皆可加入香藥,如蘇合油,十香丸,冰片,麝香,乳香,沒藥之類。

率領群藥,開結行滯,直達其所。俾令攻決滋助,無不如志。一歸於氣血流通, 而病自已。此余製膏之法也。蓋積十數年之苦心,統會前人用藥之旨。

前人用藥,皆本五行生剋之理。即如《駢文》註內“七情,恐能治喜, 怒可治思“之類,此以五臟之相剋推也。邵公睹人面與腳掌相應,而知誤服何藥, 此以五色之相剋推也。皆是五行之生剋變化也,醫不能外五行也。

於湯藥外,自為變格,

既變內治為外治,故方亦不能不變。

而別開一門者也。

今人但知痞癖用膏,風痹用膏,不知一切臟腑之病皆可用膏。余閱歷十年, 施送數萬人,深知其效,故不惜為後人告也。

草創者多踈,因其有效,特自珍重。規模始具,究未可云完也。 倘如太極圖,迴文詩斯妙矣,是真可萬應也。

現在重訂膏方二十餘種,皆有百十味。其中如清陽膏治上焦風熱, 散陰膏治下焦寒濕,金仙膏治中州脾胃鬱積,寒熱不和之症, 三膏表裏上下並可通用。行水膏佐金仙通利三焦,並治一切濕熱下注之症。 雲台膏則統治外症。五膏為用最廣,亦最驗,藜藿人尤相宜。 余一年施濟約膏大小二十萬張,五膏十居其八九。其餘之膏,若清心,養心, 清肺,溫肺,平肝,健脾,溫胃,滋陰,扶陽,大補等,及婦人調經,固經,安胎, 催生,衛產等,特參用之耳。昔龔氏謂:人病不外陰寒陽熱,以五積通聖治之, 病無不愈。余即本其法,較龔氏更為推廣,惜不得龔氏斟酌耳。

學者欲製膏行道,勿以余為法,當於古湯中求之。一則取法乎上者,斯得其中, 二則自得者,有逢原之妙。仲景醫之祖,其方實為立極之方,如麻黃,桂枝,青龍, 白虎,柴胡,葛根,黃芩,黃連,梔子,瀉心,陷胸,承氣,豬苓,五苓,茵陳, 十棗,白頭翁,阿膠,抵當等方,及理中,建中,吳萸,四逆,附子,真武,白通, 白散,久痛丸等方,其藥峻厲而分兩又大,實能起人之死。昔唐許氏云: 用仲景之法,不用仲景之方,蓋亦以其藥之峻厲也。丹溪云:用東垣之藥, 效仲景之處分,蓋亦取其分兩之大專而得力也。今人用仲景方者,多代以他藥, 減其分兩,實非仲景本旨。若合而為膏正是相當。

古之三兩,今之一兩; 古之二兩,今之六錢半; 古之一升,今之二兩五錢也。 余謂合膏竟照原方分兩,不必折算。

再遵其法以為加減,真可以應變不窮。或以為仲景之方高簡,而其法更精嚴, 一絲不能亂,喻嘉言,柯韻伯,王晉三諸君所闡發,中材且未必解,又何能用。 只宜降格以求多其藥味,以幸有功,或庶幾其不謬。則亦可於後賢諸方中擇之, 取官方之素效者,與秘方之奇驗者,

方書所載,有異人傳授絕奇驗者,如呂真人七寶如意丹,回生丹,遇仙丹, 龍宮方之類,較官方稍峻,湯頭中不能用,合膏極妙。

約以三四十種,以一方為主,如湯之有君藥,參以二方三方,如湯之有臣, 佐,使藥。

不能參者,不必妄參。

風歸風,

上清散,芎芷香蘇飲,羌活愈風湯,小續命湯,袪風至寶丹,辟巽錠子, 十香保命丹,八寶回春湯,危氏一粒金丹之類。此十方雖有傷風,中風之殊, 然同是風,膏可通用。其中有溫有涼,須分一溫一涼兩種合。喜用何方, 即用何方合,便是各人心得秘方。余不傳方而傳法者以此,下倣此推。

寒歸寒,

沖和湯,香葛湯,沃雪湯,麻桂飲,薑附湯,五積散,回陽救急湯,陽旦湯, 加味理中湯,厚朴溫中湯之類。此十方專治寒,系是一類,不拘用單,用複, 皆可合。但寒有真假,膏不能混同,假症用時甚少,可分一大一小兩種合, 或假症竟於臨時用敷熨法亦好。下倣此推。醫方有萬,此不過舉其例耳。 用法聽人自為變化,即另用方合,均無不可,不限定也。

溫熱歸溫熱,

荊防敗毒散,普濟消毒飲,龍虎雙降散,防風通聖散,五瘟丹,人中黃丸, 犀角大青湯,消斑青黛飲之類。

暑濕歸暑濕,

解暑黃金丸,清暑中和飲,清暑益氣湯,二香散,六和湯,桂苓清露飲, 羌活勝濕湯,蒼朮白虎湯,平胃散,正氣散,神祐丸,清燥湯之類。

氣歸氣,

逍遙散,六磨湯,六鬱湯,平氣散,烏藥順氣散,木香調氣散,蘇子降氣湯, 蒜紅丸,六君子湯之類。

血歸血,

當歸補血湯,生津養血湯,六味地黃湯,犀角地黃湯,三黃四物湯, 桃仁承氣對子,東垣固榮散,三和湯,芍藥湯,止衄丹,地榆散之類。

痰歸痰,

清氣化痰丸,清火豁痰湯,竹瀝達痰丸,木香和中丸,順氣消食化痰丸, 滋陰清化丸,蠲飲枳實丸,滌痰湯,薑桂丸,胡椒理中丸之類。

積歸積,

枳實導滯丸,木香檳榔丸,加味五香丸,感應丸,攻積丸,化痞丸,溫白丸, 香棱丸,茴香丸,金露丸,萬病丸之類。

水歸水,

一元散,八正散,濬川丸,舟車丸之類。

火歸火,

升陽散火湯,黃連解毒湯,加味大金花丸,涼膈散,滋陰降火湯,人參竹葉湯, 四順清涼飲,地骨皮散,清骨散,坎離既濟丸之類。

心,肝,脾,肺,腎,各歸其臟,

心如天王補心丹,九味清心丸,十味補心丹,桃靈丹,《準繩》牛心丹, 古庵心腎丸之類。肝如龍膽瀉肝湯,當歸龍薈丸,蘆薈丸,地仙散,洗肝湯, 補肝散之類。脾如溫脾湯,香砂六君湯,《聖濟》大建中湯,調中健脾丸,實脾飲, 歸脾湯,補中益氣湯,溫經益元湯之類。肺如麻黃散,清金降火湯,滋陰保肺湯, 清燥救肺湯,清肺湯,香蘇溫肺湯,杏子湯,補肺湯,雞鳴丸之類。腎如滋腎丸, 《三一》腎氣丸,溫腎丸,八味丸,菟絲子丸,安腎丸,補真丸,四神丸,金鎖丹, 地黃飲子之類。

膽,胃,大小腸,膀胱,三焦,各歸其腑。

膽如加味溫膽湯,半夏散,胃如清胃丸,清胃石膏湯,甘露飲,沉香溫胃丸, 小腸如導赤散,分清飲,大腸如瀉白湯,潤燥湯,養臟湯,實腸散,膀胱如葵子丸, 既濟丸,三焦如枳殼丸,《局方》木檳丸之類。

有散有斂,有清有溫,有涼有熱,

既就上方分別。

有攻有補。

攻如加味陷胸,六一承氣之類,補如大造丸,太極丸,二至丸,再造丸,九轉丹, 七寶丹,人參養榮湯,保真丸,固本丹,滋陰百補丸之類。今之參茸膏,暖臍膏, 湧泉膏,皆補藥也。醫家信參茸等,而不以余之補膏為然,何也。以上諸方, 皆出《東醫寶鑒》及《沈氏尊生書》,《成方切用》,《集驗良方》等書, 乃余膏所本,因雜錄之,以備采擇。

更與博聞多識者考訂焉。於分別之中,各方各具包貫之理,斯為精括。

如一方治火,而凡《經》言皆屬於火者,悉包貫也。

就中去其平淡無力之味,易以他方力厚之品,加以引藥。

見上。大約薑,蔥,槐,柳,木鱉,蓖麻,鳳仙,菖蒲,山甲,輕粉之類, 方方須用。若韮,蒜,桃,桑,芥,椒,萸,艾之屬,有加有不加。又如延胡,木通, 細辛,靈仙,木香,烏藥,蘇合油及一切行氣,開竅,通經之品,量症加用。

大不過三十味,小不過十餘味。重其分兩,揀道地之材而合之,油可老, 丹不可老。

每乾藥一斤,約用油三斤或二斤半。鮮藥一斤,約用油半斤或一斤。先浸後熬, 熬枯後去渣,將油再煉至滴水成珠,秤之,視前油約七折上下,每淨油一斤, 下炒黃丹六兩收。蓋膏蒸一回則老一回,嫩則尚可加丹,老則枯而無力, 且不能粘也。

膏成和之以膠。

膏成後,將鍋取起,俟稍溫以皮膠一二兩,醋酒炖化,乘熱和入,則膏粘。 勿炒珠,炒珠無力也。先以一滴試之,不爆方下,須攪千餘徧令勻,愈多愈好。 浸水中出火毒,瓦缽分儲,勿使見風。

每膏可各自為用,兩三膏亦可並而用,盡足應酬矣。此雖為中材說法, 然是製膏之權輿,於膏為正宗,用之既熟,即可用仲景之方。 蓋諸賢方亦本於仲景,沿其流者自能討其源也。余膏係有意為變格, 故多至百餘味,實不如此之分晰精當且有變化也。此亦經十餘年體驗, 由博將返於約而始知之也。或更以藥肆中丸散方,取其峻厲者, 亦加引藥合而為膏,更通行也。

藥鋪丸散,皆依古方修合。如治肺經痼寒齁喘紫金丹,用白砒,石膏,豆豉。 又哮喘奪命丹,用信砒,白礬,白附子,南星,半夏。治火衰補火丸,用硫黃。 治腎厥頭痛玉真丸,用硫黃,硝石,半夏,石膏。治積聚癥癖痰飲痼疾, 木香磠砂丸,用磠砂,巴豆,三棱,蓬朮,乾薑,白芷,木香,青皮,胡椒, 乾漆,大黃,檳榔,肉蔻仁,或加附子,肉桂。數方用砒,硫,磠砂,雖素稱靈驗, 人多畏服,改而為膏,則如京師之磠砂膏,人無所忌,可通行矣。 又如治痰有沉香滾痰丸,控涎丹,小胃丹,青州白丸子,蝎麝白丸子, 治積有檳榔消塊丸,備急丸,抱甕丸,溫白丸,萬應丸,萬病丸,治水腫有舟車丸, 蘇葶丸,黑白丑散,治脹有消脹丸,俱是峻藥,亦可改用。至如蘇合丸, 牛黃清心丸,抱龍丸,至寶丹,金虎丹,活命金丹,紫雪丹,活絡丸,蟾酥丸等藥, 不須再改,以備糝敷摩擦之用可也。凡方書峻厲之藥,均照此推。

貼穴不過前後身,上中下三部,大約心口,臍眼為多。已見前略言,不贅。 加藥之法,始於觀音膏,用甘草搗敷;

膏君甘遂,藥敷甘草,二物性反,正取其相激為用。凡敷藥須與膏相應,可推。

霏雲膏用巴豆納臍,再用膏蓋來。

膏統治,巴豆專治,症重故用劫藥。凡糝藥皆用治此一症之要藥,可推。

後之平肝、暖胃,截瘧,化痞,止瀉,蠲痹等膏,各有加藥,余糝。 敷亦由此推廣,惟其中有當加者,有不必加者,且有不可加者,全在臨症活變, 不能刻舟求劍。故余不敢傳人,而教人亦於醫書中尋究也。仲景諸方, 其加藥各有精理,能師其意施之於膏,正自絕妙。

如桂枝湯加桂,加葛根,加厚朴,杏仁,加芍藥,加附子,加大黃。又, 葛根湯加半夏,黃芩湯加半夏,生薑,柴胡湯加硝,白虎湯加參,四逆湯加吳萸, 生薑。即此數方,而表裏寒熱補瀉已備矣。

其餘可為加藥用者,本草外若《雷公藥性賦》,

如心痛欲死,速覓延胡,益食加觴,須煎蘆樸之類,皆單方也。一句一法, 余文前半倣其體。

東垣藥例,

頭痛用川芎為君,巔頂痛用藁本,肢節痛用羌活,腹痛用白芍,惡寒加官桂, 惡熱加黃柏,腹中實痛用大黃,芒硝,胃寒痛用草蔻仁,脅痛或寒熱用柴胡, 小腹痛用青皮,氣痛破氣用枳殼,血痛和血用當歸,調氣用木香,破血用蘇木, 桃仁,心下痞用黃連,宿食不消用枳實,腹脹用厚朴,腹中窄狹用蒼朮, 痰用半夏,陳皮,風痰用南星,上熱用黃芩,中熱用黃連,下熱用黃柏, 三焦熱用梔子,小便澀數用澤瀉,膀胱有火及下焦濕熱用防己,草龍膽,黃柏, 知母,飲水多用白朮,豬苓,澤瀉,口渴用乾葛,嗽用五味子,水瀉用白朮,芍藥, 車前子,莖中痛用甘草梢,補氣用參,內傷虛汗用黃芪,喘用阿膠。

東垣十二劑,

原方十劑:輕可去實,麻黃,葛根; 宣可去壅,生薑,橘皮; 泄可去閉,大黃, 葶藶; 通可去滯,木通,防己; 澀可去脫,牡蠣,龍骨; 燥可去濕,桑白皮, 赤小豆; 滑可去著,冬葵子,榆白皮; 重可去怯,磁石,鐵粉; 潤可去枯,紫石英, 白石英; 補可去弱,人參,羊肉。東垣加:寒可去熱,大黃,芒硝; 熱可去寒, 附子,官桂,為十二。《古方選注》:仲景麻黃,葛根湯,輕劑也; 梔豉湯,瓜蒂散, 宣劑也; 陷胸,承氣湯,泄劑也; 五苓,十棗湯,通劑也; 石脂,桃花湯,澀劑也; 麻黃連翹赤小豆湯,燥劑也; 豬膽,蜜煎導,滑劑也; 龍骨牡蠣湯,重劑也; 黃連阿膠湯,潤劑也; 理中丸,附子湯,補劑也; 白虎湯,寒劑也; 白通湯, 四逆湯,熱劑也。《醫方集解》、《成方切用》,分門本此。

東垣臟腑溫涼補瀉之藥,

心:溫用當歸,吳萸,肉桂,蒼朮,菖蒲,涼用犀角,生地,黃連,連翹,麥冬, 硃砂,補用遠志,天冬,菟絲,茯神,金銀箔,炒鹽,瀉用苦參,黃連,貝母,前胡, 鬱金。小腸:溫用巴戟,茴香,烏藥,益智,涼用木通,通草,黃芩,花粉,滑石, 車前子,補用牡蠣,石斛,甘草梢,瀉用蔥白,蘇子,續隨子,大黃。肝: 溫用木香,肉桂,半夏,肉蔻,陳皮,檳榔,蓽茇,涼用鱉甲,黃連,黃芩,草龍膽, 草決明,柴胡,羚羊角,補用木瓜,阿膠,川芎,黃芪,山茱萸,酸棗仁,五加皮, 瀉用青皮,芍藥,柴胡,前胡,犀角,桑皮,草龍膽。膽:溫用橘皮,生薑,半夏, 川芎,桂枝,涼用黃連,黃芩,竹茹,柴胡,草龍膽,補用當歸,山茱萸,酸棗仁, 五味子,瀉用青皮,柴胡,黃連,木通,芍藥。脾:溫用香附,砂仁,乾薑,官桂, 木香,肉蔻仁,益智仁,藿香,丁香,附子,涼用黃連,梔子,石膏,白芍,升麻, 連翹,黃芩,苦茶,補用人參,黃芪,白朮,茯苓,陳皮,半夏,乾薑,麥芽,山藥, 瀉用巴豆,三棱,枳實,赤芍,青皮,山楂,神麯,大黃。胃:溫用丁香,白蔻仁, 草蔻仁,乾薑,厚朴,益智仁,吳茱萸,涼用石膏,連翹,滑石,升麻,薑皮, 天花粉,黃芩,梔子,補用白朮,山藥,人參,黃芪,砂仁,瀉用大黃,巴豆,枳實, 芒硝,厚朴,黑丑。肺:溫用陳皮,半夏,生薑,款冬花,白蔻仁,杏仁,紫蘇子, 川椒,涼用知母,貝母,瓜蔞仁,桔梗,天冬,片芩,梔子,石膏,補用人參,黃芪, 阿膠,五味子,天冬,沙參,山藥,鹿角膠,瀉用麻黃,紫蘇,防風,桑皮,杏仁, 枳殼,葶藶。大腸:溫用人參,官桂,乾薑,半夏,木香,胡椒,吳茱萸,涼用黃芩, 槐花,花粉,梔子,連翹,石膏,補用罌粟殼,五倍子,牡蠣,豆蔻,木香,訶子肉, 瀉用芒硝,大黃,續隨子,桃仁,麻仁,枳殼,檳榔,牽牛子,蔥白。腎:溫用沉香, 菟絲子,附子,肉桂,破故紙,柏子仁,烏藥,巴戟,涼用知母,黃柏,丹皮, 地骨皮,元參,生地,補用熟地,杞子,鹿茸,龜板,五味子,肉蓯蓉,牛膝,杜仲, 瀉用澤瀉,豬苓,茯苓,琥珀,木通。腎有補無瀉,苓瀉,乃瀉其邪耳。膀胱: 溫用茴香,烏藥,肉桂,沉香,吳茱萸,涼用生地,防己,黃柏,知母,滑石, 甘草梢,補用益智,菖蒲,續斷,瀉用車前子,瞿麥,芒硝,滑石,澤瀉,豬苓, 木通。命門:溫用附子,肉桂,破故紙,茴香,沉香,烏藥,乾薑,涼用黃柏,梔子, 知母,柴胡,滑石,芒硝,補用肉蓯蓉,黃芪,肉桂,沉香,破故紙,菟絲子, 瀉用烏藥,枳殼,黃柏,梔子,大黃,芒硝。按:命門在臍下,舊名內腎, 在臍下一寸三分,乃生命之原也,非背後第十四椎下命門俞穴也。涼用知母, 黃柏者,蓋指相火而言耳。惟治瀉痢者當貼後命門穴。三焦:溫用附子,破故紙, 當歸,熟地,菟絲子,吳茱萸,茴香,涼用知母,草龍膽,木通,車前子,黑山梔, 黃柏,地骨皮,補用人參,黃芪,乾薑,白朮,桂枝,益智仁,甘草,瀉用黃柏, 梔子,豬苓,澤瀉,赤苓,大黃,檳榔。按:藥例有葉香侶《平易方》, 所載標本虛實寒熱補瀉,引經報使之藥較此更詳。然即此已用之不窮, 只在於善用耳。

東垣引經藥,

太陽經,手羌活,足黃柏。太陰經,手桔梗,足白芍。陽明經,手白芷,升麻, 足石膏。少陰經,手獨活,足知母。少陽經,厥陰經,手柴胡,足青皮。手, 手經也。足,足經也。此藥引當與藥例參用。

醫書用藥大法,

須看醫書,如“某病某湯主之“之類,茲不備載。又,各症皆有用藥大法, 今舉氣血以見例。如治氣有四法:氣虛宜補,參耆朮草; 氣升宜降,輕用蘇子, 橘紅,烏藥,枇杷葉,重用降香,沉香; 氣逆宜調,木香,陳皮,香附,白蔻仁, 砂仁; 氣實宜破,枳殼,青皮,厚朴,檳榔之類。又,治血亦有數法:血虛宜熟地, 當歸,杞子,萸肉,鹿膠,血熱宜生地,芍藥,阿膠,大熱宜犀角,梔子, 血瘀宜桃仁,紅花,蘇木,丹皮,血瘀而痛宜沒藥,乳香,靈脂,血滯宜丹參, 益母草,血陷宜升麻,川芎,白芷,血滑宜烏梅,五倍,白芨,髮灰, 血燥宜柏子仁,蓯蓉,血寒宜乾薑,官桂; 氣虛不生血,不攝血,宜參耆朮草; 引血歸經用當歸; 失血不能引氣歸元用炮薑,炙草; 止血用黑藥,如黑荊芥, 炒蒲黃,炒靈脂之類。表散之藥,太陽風用桂枝,寒用麻黃,陽明用葛根, 少陽用柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰川芎,此分經者也。麻黃峻散寒邪, 桂枝解肌緩散,防風,荊芥,紫蘇平散,細辛,白芷,生薑溫散,柴胡,乾葛, 薄荷涼散,蒼朮,羌活走經走濕而散,升麻,川芎能舉陷上行而散, 此性味之別也。又,麻黃無蔥不汗,山梔無豉不吐不宣,大黃非枳實不通, 芫花非醋不利,附子無乾薑不熱。又,附子走而不守,得乾薑則守而不走。 竹瀝非薑汁何以行經,蜜導非皂角何以通結。此配法也。又, 大黃同白朮用則入心,同生薑搗用則不直下,同滑石用則走小便,亦配法也。 又,巴豆同黃連用則不烈,同大黃用反不瀉,南星得防風則不麻, 斑⿱敄毛以豬油炒則不毒,半夏泡透則不傷胎,此製法也。黃連治火君藥, 略炒以從邪,實火硝水炒,假火酒炒,虛火醋炒,痰火薑汁炒,氣滯痛吳萸水炒, 血瘀痛乾漆水炒,亦製法也。諸藥皆有配製法,宜推。曉得配製, 一藥可抵兩藥用。

皆足供糝敷之用。即文中所載方,亦有糝有敷,只須所見者多,識得症治, 加藥自易易也。

不識症治,單膏尚恐貼錯,何能加藥。

若行道者,適遇急症,恐病家嫌膏藥尚緩,力請非處湯不可, 則不防竟以古湯頭煎藥服之方,改為煎抹炒熨,於醫理無悖,於外治一門, 亦變而不失其正,與醫家亦分途,亦合轍。且應用何湯足以取效,此中自具本領。 高手未嘗不於此異人也。

二法葉天士每用之,余亦試用已久。內傷外感無不驗, 茲特從外治法中更為標出。但審證用藥,此中大有本領,如傷寒衄吐, 有宜用犀角地黃湯者,有宜用麻黃湯者,此表裏之別也。傷寒發狂, 有宜用大承氣者,有宜用海藏參耆歸朮陳甘者,此虛實之分也。高手之異人, 全在一雙慧眼,不可忽也。

此法亦從岐伯摩之浴之推出,炒熨即摩也,煎抹即浴也。寒症喜火,宜炒熨; 熱症喜水,宜煎抹。然亦不拘。

藥忌火者勿炒,或在後加,或煎抹,或蒸熨。冬時人畏冷,只可炒熨。又, 藥不宜太熱,手勢不可過重,令病人難受。抹後再用布浸濕罨於胸口, 熨後再用布包頓於腹上,尤得力。

古方治傷寒陰毒,有蔥熨法。

《活人》方:先填麝香,硫黃於臍眼內,再加上蔥餅,熨斗熨。 海藏用醋炒麩皮熨。按:陰毒重症,非附桂所能治,故古方多用硫黃, 然其性太烈,有硫黃同艾煎,去硫用艾法,可參。又,治陰毒藥如正陽散, 用附子,乾薑,甘草,皂角,麝香。附子散用附子,桂心,白朮,當歸,半夏, 炮薑,生薑。白朮散用川烏,附子,白朮,細辛,炮薑。皆可炒熨。又, 復陽丹用蓽澄茄,木香,吳萸,全蝎,附子,乾薑,硫黃為末,薑汁,熱酒調。又, 返陰丹用附子,炮薑,桂心,太陰元精石,硝石,硫黃丸,艾湯調。 此二方可用敷法,再加艾縛之。凡用古方,均要臨症活變,有不合者,不妨增減, 舉此例推。

治傷寒陽毒,有水漬法。

丹溪方:煮綠豆湯一滾,取起以青布浸濕搭胸膈上。危氏用井水搭。按: 治陽毒藥有三黃湯,白虎湯。陽毒發斑者,有消斑青黛飲。又,斑毒內陷者, 有舉斑湯。皆可煎抹。余嘗自患風斑,倣此法用荊芥,防風,當歸,麻黃,紫草, 皮硝,蟬蛻,明礬,煎抹,眼看斑皆並成一片,隨起隨消,立時平復。 則知凡斑不透,可用消斑,舉斑湯煎抹也。又,陽毒發斑者有三黃石膏湯, 用石膏,黃芩,黃連,黃柏,黑山梔,麻黃,香豉,薑,茶煎者,蓋表症重, 故用麻,豉汗之也。此方去麻,豉,加大黃,芒硝,薑,棗煎,名三黃巨勝湯, 治陽毒發狂甚者。裏症重,故用硝,黃下之也。二方一汗一下,可分別推用。

又治二便不通,有陰陽熨法,亦名冷熱熨法。

先以冷物熨之,再以熱物熨之,更以冷物熨之,自通。亦見《駢文》註。按: 大小便不通,《內經》謂三焦約。約者,不行也。以長流水煎八正散治之。又, 關格垂死者,但通大便,大便行而小便亦行矣。

傷寒至於陰毒陽毒病,至於二便不通,危險已甚,而尚用此二法, 則凡陰寒陽熱諸症,均可用此二法治之也亦明矣。

文中方用此二法者亦不少,可推。

審是何症,於前胸後背及臍眼,對臍,大小腹用之,可發散,可消導,可推盪, 可補益。

發散即汗也。汗有數法,擦天庭,薰頭面,薰腿彎,揉臍腹或胸口,背心, 兩手心,兩臂彎,兩足心,或浸腳,或浴身,皆可煎湯為之。消導多在胸口。 推盪即下也。或食,或痰,或停水,多抹胸背臍腹。胸與背相應也。古治寒結, 熱結,食結,痰結,水結,有炒生薑渣熨胸法。治氣有煎藥抹胸背法, 治腫脹有用甘遂等末滿鋪臍腹法。可推。蓄血多治少腹,古方有煎紫蘇湯, 當歸紅花湯摩法。火衰治對臍。補益多在臍下。古方治中暍者,用熱湯熨氣海, 固元氣。治虛寒症有玉抱肚法,方見文中。治痼冷症,有攤膏貼臍下氣海, 關元法。誠以臍下為生命之原也。又,肝腎病多治臍下。婦人經病及兒枕痛, 多治臍下,蓋衝為血海,任主胞胎也。

其或兼有腫痛之病,於患處用之,可以消腫定痛。

即經熨寒痹法也。若內傷重者,仍當以藥熨其胸腹。

自仲景一百十三方,《金匱》方,與諸家所傳方,及危氏五世家傳得效方, (方載《寶鑒》)無不可照方而用,亦無不可撮一兩味而用。

如文中香附擦背,柴胡擦背,桂枝浸搨,黃連浸搨,以及芫花,石膏,皮硝, 吳萸,附子等熨法,皆從古湯頭中抽出一味也,此即主藥也,或用二三味,同。

並可於經驗方中選單方而用。

《寶鑒》及《綱目》所載單方不少,今人亦有刊送經驗單方,其方不過一二味, 藥賤易得,貧人最相易。

凡疑難之症,可以自抒其見,不至恐失人情而成坐視。

如感症熱邪入裏,土燥水枯,仲景用承氣等攻下以存陰,後賢恐誤下邪陷, 或下多亡陰,改用滋陰補水之法,以始終照顧津液為主,津液既充, 不必攻而宿物自潤下矣。誠知本之治也。但陰虛而邪盛者,勢不能遽進四物, 六味以滯其膈,外治則攻下與滋補並行,一無隔礙。蓋所以攻補者,皆是氣, 而非味也。至於欲下之時,更以膏藥前後護其心,正氣不動,亦無亡陰內陷之弊, 此人力之所能主持者也。又按:溫症一門,有由春夏時口鼻受者,葉天士云: 初起用辛涼輕劑,挾風加牛子,薄荷,挾濕加滑石之類是也。 吳鞠通本此著《溫病條辨》,更為分明,人多宗之。有由冬傷於寒與冬不藏精, 伏邪至春夏始發者,在陽分則易療,在陰分則難療。若陰陽兩邪同發, 與傷寒兩感,太陽與少陰俱病,頭痛,口乾,煩滿而渴之例,纖毫不爽。 喻嘉言云:治法先以麻黃,附子,細辛汗之,繼以附子,黃連,黃芩,大黃下之, 二劑可愈。柯韻伯亦云:桂枝汗後大渴者, 即是溫熱猖獗, 當用白虎人參法。 然溫熱之時,用辛涼滋陰之劑,人無異議。若用麻黃,附子,大黃,人必駭然。 惟此症勞苦人及少年多有之,不得竟聽其因循不救也。 是法可以為良醫添一出路,與外科湯淋火照同。諸疑難症皆視此,輕症不必言也。

其應用膏者,或先煎抹而後貼膏,或先貼膏而再炒熨,或煎抹與炒熨並用, 均無隔礙。即於二法之外,更參以嚏法,縛法,坐法,一切外治之法, 亦均無隔礙。至於臨症之變化,神明存乎其人,非余之所能知也。

按:唐王太后中風,許蔭宗用黃芪,防風濃煎湯數十斛,熏之而愈。丹溪論云: 中風脈沉口噤,非大補不可,若用有形之湯藥,緩不及事。薰以耆防, 使口鼻俱受,此非智者通神之法不能迴也。蓋人之口通乎地,鼻通乎天。 口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形; 地主濁, 故口受有形而兼乎無形也。又按:名賢方治產婦瀝漿生,用四物濃煎湯, 令藥氣滿屋,口鼻吸受以滋益之。又《洗冤錄》載,治跌壓未絕者, 亦用四物湯煎薰。俱從許氏推出,足見補藥皆能外治。丹溪之論固為精微, 而《洗冤錄》所載,斷非虛假。倘遇此等症,必欲拘定內服,其能乎?尊親之大, 尤當求其萬全無弊,或薰之不應,亦須更為設法,豈遂循例,可幸無罪, 內治有窮而外治無窮,惟智者為之。

總之,醫之難在不能見臟腑,而人之敢於為醫者,正恃此皆不見臟腑。 然孟浪酬塞,欺人欺己,於心終有不自安者。

鄉村貧士,無業可為,藉醫糊口,時有誤失,未嘗不自歉也,惜無善術耳。 外治自是一門。

余非不慕高醫之一劑知,二劑已也,而自問聰明才力萬不及前人, 閱歷愈深膽愈小,不得不循而出此,所謂畫虎不成,不若刻鵠者也。 又所謂與為牛後,不若為雞口者也,自任如此,故教人亦遂如此也。 惟是治分內外,而讀書明理則一(古重儒醫以此)。能通其理,則辨症明白, 兼知古人處方用藥之意,庶幾用膏薄貼,用藥糝敷,用湯頭煎抹,炒熨, 無不頭頭是道,應手得心,具有內外一貫之妙。否則依樣畫葫蘆,病藥不相對, 或且相反,誤人匪淺,豈惟暗中折祿,吾懼其辱也。而或歸咎於法之不善, 法豈受咎哉。醫之理甚高妙,而出之以平正。醫之理極深微,而出之以明顯。 當其用心,人不能知,

用心,即審症用藥。如《駢文》註廷紹用楮實薑豆之類。傷寒傳經, 不皆始於太陽,有徑犯陽明者,有八九日而仍在表,有二三日而已傳裏, 有不由表而直中裏者,當審脈症施治。傷寒初感,只宜薑,蔥,蘇葉散之, 勿遽用麻,桂,升麻,引入陽明胃經,助胃中邪火,致燥結,狂譫,發斑。 亦勿遽用芩,梔,牛子,石膏,引入陰經,致嘔吐,瀉痢。又,無積滯勿輕消導, 引邪入內。傷寒頭痛,身熱,便是陽症,不可用熱藥。蓋傷寒六經內, 太陰病頭不痛,身不熱,少陰病有發熱而無頭痛,厥陰病有頭痛而無發熱也。 傷寒當直攻毒氣,不可補益。蓋邪在經絡,補之則毒氣流藏,多殺人。 中風邪在經絡,未入臟腑者,亦當遵《金匱》導引,吐納,針灸,膏摩之法, 不可補益,使九竅閉塞。傷寒不思食,為邪在胃,不可溫脾胃。傷寒腹痛, 亦有熱症,不可例用溫藥。仲景云:“痛甚加大黃。“乃知惟身冷厥逆者, 方是陰症。傷寒自利,當察陰陽,不可例用溫藥及止澀藥。蓋自利唯身不熱, 手足溫者屬太陰,身冷四逆者屬少陰,厥陰,其餘身熱下利,皆是陽症。 傷寒手足厥冷,當辨陰陽。古云用理中試之,陽厥便熱,陰厥不熱此須斟酌。 傷寒陰症陽症,當分真假。傷寒陽毒陰毒,與陽症陰症別。蓋毒入陽經為陽, 入陰經為陰。仲景用解毒之品,而陽毒反投蜀椒,陰毒反去蜀椒,是宜參悟。 此舉傷寒為例耳,諸症皆有六經,表裏,寒熱,虛實,宜忌,可不可之辨。 並有相沿舊說而須自具慧眼者,悉照此類推,幸毋粗忽。

及其取效,人所共見,是良醫也。吾願學者,亦勉為外治之良醫而已。 至於醫之行道以謀生也,人人皆有謀生之心,我但行我之道,不必問人之道。 吾《駢文》意在補前賢內治之所不及,非以內治為不然也。 即此書亦為中材不能內治者傳其法,非禁內治之能者也。太史公曰: “儒老相絀“。魏文帝曰:“文人相輕“。醫亦有然,不可效也。 又寄璘書論針灸按摩法。經文外取註云:“針灸按摩也,今之燒針,灼艾, 推拿(鄉村人謂之抹)本此。“然針灸禁忌太多且嫌。《炮烙入門》云: “針但能瀉實,如虛損,危病,久病俱不宜用“。蓋無古人以自己精神消息也。 艾灸只宜於陰寒症。若傷寒熱病,頭面諸陽之會,胸膈二火之地, 及陰虛有火者俱不宜用。

風痹用桑枝燒薰,名桑枝針。癆瘵用大蒜擦脊樑,名水灸。前人已有變通之法。

推拿多係粗工,殊不可恃。余謂炒熨,煎抹之法,實足以代三法。 而看症用藥精切簡便,較三法尤善。再能體會經文,察其陰陽,審其虛實, 推而納之(補也)。動而伸之(瀉也)。隨而濟之(補也)。迎而奪之(瀉也)。 泄其邪氣,養其精氣之意。疾徐輕重,運手法於炒熨,煎抹之中,以藥力到為候, 無不效者。唐有按摩生專為一科。今外科亦有熱湯淋洗,神火照法,不惜工夫。 為人治病,何不可仿而行也。

女醫亦可學以治女。

其部位當分十二經,如傷寒邪在太陽膀胱,用羌防(太陽經藥)擦背,

背兩旁為太陽經,若徑犯陽明,用葛根擦胸。裏症,陰症,看症治。

瘧(少陽肝積,亦有六經形症)用柴胡(少陽經藥)擦背。

兩旁太陽經,中央督脈經,風府,瘧所會,大椎至尾骨,瘧所上下。

十二經各有部位。又募穴在前,俞穴在後,督脈行背,任脈行腹, 衝脈起於臍下,帶脈橫圍於腰,均照此推。

部穴皆見《駢文》,

其餘則就患處治之可也。如欲學針灸,按摩,宜從吾說。又與璘書論老人, 產婦,小兒治法。老人氣血兩衰不能勝藥。如火虧用附,桂,吳萸,則燥熱傷陰; 火旺用犀地石膏,則寒涼傷胃。又,食物停積,不可用硝黃以削元氣, 雖目前或效,而日後變生他病,卒致不救,其根實由於此。

《南史》徐文伯治范雲傷寒云:發汗便愈,但一年後不起。即此理。

外治亦須平和,繆仲純(前明高醫)治老人食冷不化,有生薑, 紫蘇煎濃湯揉胸腹法,藥尋常而其效則甚速,宜推用。婦人積冷痛經與子宮冷者, 皆艱生育,忌熱藥種子(生子多殤)。痛用延胡,當歸,萸,椒等炒熨; 冷用蛇床子煎湯頻洗; 安胎蔥敷至妙; 難產用蠻法,死者最慘,余催生膏最效。

無膏用文中龜殼散代之。

又《濟陰綱目》載一婦嚴冬難產,血冷凝滯,用紅花煎濃湯,棉蘸𨠭之, 並以器盛湯; 又暖又淋,久而生一男子。又一婦難產,下體已冷,用椒,橙, 吳萸煎汁,加上法淋洗遂產。可以為法。產後症,有蔥薰,薑擦,醋噴,黑豆蒸熨, 諸方皆穩,宜推用。小兒純陽之體,不受暖藥,且臟腑未堅,並不受諸藥。

古云用袪風藥反生風,用化痰藥反生痰是也。

文中兒初生有雞蛋清擦法,風寒有踈表等法,急驚有蜂蜜擦法,痘症,

王晉三云:痘症流通氣血,清涼敗毒是常,補益辛熱是變。

有麻油擦法,蔥,荽薰法,柳枝浴法,酒雞敷法,宜推用。數法不獨行醫, 凡居家均宜知之。又與璘書論臟病,腑病治法及飲食治法。膏藥治臟腑均妙者, 蓋見病則治,不走迂途,中病即止,亦無貽患,《經》所謂“適其所“是也。

無過不及,為適其所。

嘗有心病神不歸舍者,醫用黃連雞子湯,及補心丹等不效, 余以膏貼之(即《準繩》牛心方加減),而外越之神自斂。又有心病不寐者, 醫用心腎湯不效,余以膏貼之(即《千金》龜板方加減),而陰氣復即瞑。 誠以服藥須從胃入,再由胃分布散而不聚,不若膏藥之扼要也。又有腎消者, 醫用趙獻可八味丸方而火升。又有少陰氣厥舌瘖者, 醫用河間地黃飲子方而痰塞。余治二症,即以二方膏貼臍下,頗有效。 誠以服藥須由上焦而達下焦,不若膏藥之徑捷。且能引火,亦可鎮風, 一法兩用也。此非余之師心自用也。經曰:臟病止而不移,其病不離其處。 膏之貼法,實從此悟出。若腑病,經曰:上下行流,居處無常。用膏偪之, 則在上者自移於下,如陷胸,承氣皆可分用,結胸能開。以此加以炒熨,煎抹, 盤旋,摩盪,尤能催之使速通。是在善用者。飲食治法。如發散用薑,蔥,韮,蒜, 熱用椒,茴,涼用瓜,蔗,梨,藕,補用蓮,芡,柿,栗,棗,杏,便浸鯽鰻,豬腰, 白肺,老鴨,烏雞,羊肝,牛乳,以及鹽,油,糖,蜜,酒,醋,茶水,糕粥之類, 古皆療疾,特有忌者須慎耳。又與璘書論先賢外治用藥,均有意在,略舉數方, 以待推用。如治頭風,鹽摩疾上,所以清邪,加白附子者,是用劫藥之法也。 治頭痛,瓜蒂㗜鼻,㗜鼻取嚏,所以治表,取腦中黃水,是治裏之法也。治白帶, 礬石丸導法,用杏仁從大腸升氣於肺,而肺氣乃下行,此以升為降之法也。 熱結便閉,膽汁蜜煎導法,是潤以下之之法。治腎水挾腳氣凌心,礬石湯浸足, 礬石能卻水,此濇以收之之法也。治水腫,用麻黃,羌活,蒼朮,柴胡,蘇梗, 荊芥,防風,牛子,忍冬,柳枝,蔥白煎浴取汗,此開鬼門之法也。消河餅, 鋪臍餅,此潔淨府之法也。中風口眼喎邪,乃經絡之病, 用生瓜蔞汁和大麥麵為餅,炙熱熨心頭,此治本之法也。陰寒多屬腎經, 附子燒酒浸透貼足心,俟腹中有聲,則風寒散矣,寒從足心入,此亦治本之法也。 卒死,蔥白搗納鼻孔及肛門,氣通即愈,此通陽之法也。大病虛脫本是陰虛, 用艾灸丹田者,此補陽而陽生陰長之法也。少陰病得之一二日,口中和, 背惡寒者,服湯後即用灸法,此見微知著,外夾攻之法也。大凡外治用藥, 皆本內治之理,而其中有巧妙處,則法為之也。茲不具載,能者自可引伸。 又與同人析外治之疑義,並引經明用藥與膏之法。諸君皆言醫有仁心, 死者其人之命,故也。然此只可為良醫用藥不繆者言耳。譬如治獄,審斷既明, 求其生而不得,我與死者兩無憾也。若審斷不明,或更濫刑致斃,

亂用藥與濫刑無異。

是枉殺無辜也。死者能無怨乎?我亦豈能無罪乎?

喻嘉言《醫門法律》歷言醫之罪,所以警門人也。

庸工撿方治病,自問無他,而用藥不當,殺人無形。

殺人不必在峻藥也。即和平之藥,亦能因循致人於死。

雖亦有治癒之人,而功不抵罪。其終也,往往有自己誤藥者,有為他醫誤藥者, 報復之理甚可懼也。余學醫二十年,所以專用膏藥,而不敢妄行處湯者, 誠有鑒於此爾。大抵醫之得失,全在看症用藥,而內治用藥,往往有不能自主者, 歷來醫家多不肯言耳。何則,五臟各有其所苦。

如“肝苦急,急食酸以收之。脾苦濕,急食苦以燥“之類,詳見經文。

亦各有其所欲。

如“心欲軟,急食鹽以軟之,用鹽補之,甘瀉之。腎欲堅,急食苦以堅之, 用苦補之,鹽瀉之“之類。

五味入胃,苦入心,辛入肺,甘入脾,酸入肝,鹽入腎,

又,五味所走,辛走氣,鹽走血,苦走骨,甘走肉,酸走筋。

此不過據藥之性言耳。用藥者斟酌乎藥之可與不可與,亦不過據藥之性言耳。 而究竟藥之能到與否,不可必也。加以引藥似可到矣,而或上或下, 或左或右,能恰當其位,能中病與否,能不犯無故否,不可必也。

升麻引上,牛膝引下,桔梗載藥浮中,三承氣分三焦,此用藥之法也。 然治上者豈能禁其不入於下,治下者豈能使之不經於上?又,桂枝, 桑枝達四肢者也。然治左者未必竟肯走左,治右者未必竟肯走右, 引藥亦不過以意度之耳。若誤用引邪,如足太陽症誤用葛根,領邪傳入陽明; 手太陰症誤用犀角,領邪徑犯心君。又如誤用升麻治痢,而邪提於上焦; 誤用牛膝治產,而瘀降於兩腿,其害甚大。又,女科載有催生方,內用附子, 牛膝,云“ 附子先令兒轉身向上,牛膝再使兒翻身向下“, 此說尤恐腹中未必答應。又,痘症用人參,鹿茸者,往往亦提毒於胸; 用大黃, 石膏者,每開灰白陷下之門。甚矣,用藥之難也。

即能當其位,能中其病矣,能不犯無故矣,而分兩之輕重多寡。 或過或不及,不可必也。

不及則留邪,過則傷正,然不及尚可增,過則難減也,亦有先則不及。 而後又過者。

熱藥性急。

如用附子而發狂者。

涼藥性緩,攻藥性速。

如用硝黃而瀉不止者。

補藥性遲,要皆由胃分布,有入口而即見分曉者。 有三日五日而不見分曉者,必待性發而始知其誤與不誤也。

有本不誤而性未發,疑其無效,易藥服之而反誤者,有初已誤而性未發。 信其有效,再三服之而大誤者,有醫多藥雜性有所制而不及發。 無由辨其誤者,又有並家夙服他藥,他藥性發疑是此藥之誤,而莫能辨其誤者。 其有主人執定一見,不喜說錯,與醫家自以為是。而不肯認錯者,不在此例。

不誤則病退,誤則病進,或病外增病,非其本病,所謂誤治之症是也。 豈無不誤者,然誤者常多也,《周官》尚有失三,失四之文,仲景亦有誤汗。 誤下之戒,奈何今人乃以為無誤乎,知其誤而救之,其先入之藥不能去。 能救與否,不可必也,幸而得解,以藥攻藥,元氣受削,遷延時日,為累甚深。 或更值天時,人事之有乖,邪湊其虛,復生他變,卒致不救者有之。 若夫服藥太多,精氣內傷不見於外,至於氣增而久,臟有偏絕(見《內經》), 以致暴夭者。

或忽患急病,或原病斗然加重,皆謂之暴。

并無由救也。

如味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕之類,木旺則剋土也,五臟類推。 又如多食辛令人夭,辛藥太散故也,又,常服苦參,黃連,反能生熱,又。 常服附子,人參,熱在陽分者,其害易見,熱在陰分者,似為無害。 必至熬乾津液而後已,前人屢以為戒,非無故也,又如吐血症。 服參者多難愈,服涼藥者卒至敗脾胃而死,今人信藥,不思其弊,良可嘆也。 其有藉藥以縱欲者,更無話說。

一人生死,關係一家,倘有失手,悔恨何及,雖湯藥不能盡廢。 然人死要難再生,醫者,病家均宜慎之,醫之《內經》猶儒之《六經》也。 其書博奧精深,統貫三才,通達萬變(紀文達語)。所以斡旋氣運。 調劑群生(汪訒庵語),參贊之道,於是乎在,《易》之陰陽,《範》之五行。 《月令》之四時,一也,吾儒講求天人性命之理者,莫不於是經探索焉。 然欲為內治,則苦於不見臟腑,明其理不克措諸事,雖竭其指別目察之能。

《內經》,滑澀浮沉,可以指別,五色微診,可以目察,能合色脈,可以萬全。 喻嘉言曰,色者目所見,脈者手所持,而合之於非目非手之間。 總以靈心為質。又曰,善診者,察脈按色,先別陰陽,審清濁而知部份。 視喘息,聽音聲而知所苦,觀權衡規矩,按尺寸,觀浮沉滑澀。而知病所生。 是由色脈以參合於視息聽聲,相時而求病所生之高下中外,精矣,微矣。又。 問是四診之一,亦不可少。徐靈胎曰,診脈大要,胃氣為本,得者生,失者死。 次推天運之順逆,如春宜弦,夏宜洪也,次審臟氣之生剋,如脾畏弦。 肺畏洪也,次辨病脈之從違,如外感寒熱,宜洪數忌細弱,內傷脫血。 宜靜細,忌洪大也,此皆《內經》《難經》言之明白詳盡,脈之可憑者也。 脈之變遷無定,焉能一診而即知為何病,皆推測偶中,以此欺人也。 陳修園曰,此是實話,醫所不肯說者。按,脈在內,色在外。 明晦枯潤較脈更顯然呈露,喻嘉言,李士材所論皆精。 愚謂《水鏡麻衣相法》尤為色診秘傳,古有禪師,望人形色而知病所在。 能決死生,斷壽夭,又能知其家之病,當時詫為神奇。 不知此即從臟腑六親部位推出也。

而腑肺不語,是非得失,終鮮決斷。

仲景之聖,其審症用藥,猶有多少遲回審顧者,蓋決斷之難也。

其天資之高者,不免師心以自用,毫釐之差,時有千里之謬。 其性情之拘謹者,又束手而不敢為,此通儒與良醫不能合一。 而聖經無人闡發,徒坐視斯民之夭枉而不能救,為可惜也。 外治非謂能見臟腑也,然病之所在,各有其位,各有其名,各有其形,位者。 陰陽之定也,名者,異同之判也,形者,凶吉之兆也。位不能移也。 名不能假也,行不能掩也。此即臟腑之告我者也,外也皆內也。

如咳嗽腫脹見症,皆分別五臟六腑是也。

按其位,循其名,核其形,就病以治病。皮膚隔而毛竅通, 不見臟腑恰直達臟腑也。初時,即見有未真,皮膚之小試,可於臟腑無傷。 精熟之後,如庖丁之解牛,宜僚之弄丸,技也,無非道矣。 苟明乎天人性命之旨,詎不有無窮之妙用也乎。

如東垣普濟消毒飲,在當時實為挽迴造化神方。

余開此一門,專為吾黨中有心此事者設立。法於無弊,聰明才力, 任自為之,造化在手,似平實奇,上承先聖,下拯斯民,有重賴焉。 此固不必為外人道也。

前人論醫當博極群書,求聖賢之意旨,明造化之會歸。 愚謂欲闡發陰陽造化之理,惟外治能達所見,內治非有隔垣而見之技。 不能神也,太史公《扁鵲傳》故為此詭辭,正言後人之無此也。外治一法, 有功無過,不獨寒士可以謀生,即文人修心,亦莫善於此。

有譏外治為詭道以欺世者,不知其道即近在人耳目前也。 人生惟飲食屬內耳,其餘有益於身者,無非身外物也。夏之箑。冬之裘。 不在外者乎,暑則臥簟,寒則圍爐,不在外者乎。而熱者以涼,冷者以暖, 隨四時而更變,因是得免於病。不獨此也,諸陽聚於頭, 十二經脈三百六十五絡,其血氣皆上於面,而走空竅,面屬陽明胃。 晨起擦面非徒為光澤也,和血氣而升陽益胃也。

此理甚微,人壽以此。又,胃不和則睡不安,故擦面能治不睡。

洗眼,滋臟腑之精華,以除障也。漱齒,堅骨以防蠹也。梳發,踈風散火也。

髮者血餘,古方中熱心煩,大汗不止者,以冷水浸髮。傷寒,中風無汗者, 以熱湯浸髮。蓋心主血,而汗者血之所化也。同氣相求,一有汗一無汗。 一冷一熱,妙用可參。

飯後摩腹,助脾運免積滯也。

神仙起居注法即如此。

臨臥濯足,三陰皆起於足指,寒又從足心入,濯之所以溫陰而卻寒也。

以上數法,皆治病於無形者也。

痛則手揉,癢則爪搔。

爪能搔癢,從火化也,又能破血,故燒灰吹喉蛾立破。

唾可抹毒,溺可療傷。

人犬咬及刑傷者皆用之。又,尿臍能救暍死,尿面能救中惡死。其用甚多。

近取諸身甚便也,何嘗必須服藥乎。七情之病也,看花解悶,聽曲消愁。 有勝於服藥者矣,人無日不在外治調攝之中,特習焉不察耳。諺云。 看不見遮一層(謂眼鏡),走不動,拖一根(謂柺杖),無理之言中有妙理。 老人有疾亦不恃藥餌也。又諺曰,瓜熟蒂落,婦人胎產始終不服藥者多。 至小兒斷乳,種痘只傳外治。

牛痘亦是外治。

不聞古有內服之方,時賢亦未有言內服者,如以外治為不然, 胡不出一內服之方乎。又《洗冤錄》所載五絕救法,大都外治,起死回生, 有功匪淺。蓋服藥者至此技亦窮矣。夫絕症可以外治法救,未絕者更易救也。 倘醫家能以其法推之,而體察於人情物理,於無法中別生妙法, 則治諸症莫不可起死回生。豈非人心之所大快也哉,又何嫌於詭道以欺世乎。

倉公治產後血厥,用瓜蒂,藜蘆,雄黃,明礬㗜鼻。扁鵲治產暈, 用生半夏裹塞鼻。治子腸不收,用磨刀水潤之,口含磁石。《靈樞》治呃, 用刺鼻法,又用驚嚇法。此接上古所傳急救方也。仲景推之,因有瓜蒂散方。 又,鼻衄不止者,噀水以驚嚇之。前聖後聖,有作有述也。 《洗冤錄》所載皂角,半夏㗜鼻,葦管吹耳,炒鹽熨胸,涼水噀背等法, 亦從此出。至救溺死人,令伏牛背或鐵鍋上,口含竹筷,旋轉出水, 及用壁土草灰收水之法,尤為奇妙,此亦不過以人情物理上體會得來, 所謂意也。《集驗方》治縊死,用香油抹老鵝嘴,插入肛門,一二時即活。又, 治中鬼惡死,縛豚枕之立活,皆奇法也。又,暴死者用醋炭薰,即醒。 李士材曰,中風卒倒灌薑湯,反使痰涎凝結,不如用醋炭薰。 此蓋閱歷而知之者也。醫法無窮,外治一門,有異人傳授者,尤為奇驗。 好事者宜搜輯之,外科急症亦有簡便方,如絳囊治疔,走黃用松香。 栗子同嚼爛,以渣敷之即愈,此種亦不可不知。

或又謂外治非前賢所尚,其法多有未備者。不知醫本無定法,為外治者, 但於病之所從入,與其所注,次第分明,識其下手之處。

如下文治肺者皮毛,中焦,大腸,背,皆是下手處也。

前賢相傳之法,吾固可遵而行之,前人不傳之法,吾亦可變而通之也。 《經》曰,風寒與百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開, 開則入於絡脈。

支而橫者為絡,如肺經列缺穴,橫行大腸經者是也。

絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入客於臟腑。善治者,治皮毛,次肌膚。 次筋脈,次六腑,次五臟,治五臟者半死半生也。肺主皮毛者也,皮毛者, 肺之合也。

五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也,如皮痹不已,內舍於肺。 骨痹舍腎,筋痹舍肝,脈痹舍心。肌痹舍脾亦然。

傷寒初起,邪客於皮毛,頭痛,發熱,無汗而喘者,古用麻黃湯,治皮毛也。 所以發散肺經火鬱,使之達於皮毛也。又按肺脈起於中焦絡大腸,肺系屬背。 凡皮毛病皆入肺,而自背得之尤速。然則用麻黃湯內服,何妨用麻黃抹背。 或抹中焦兼抹背為徑捷而得力。李士材香附擦背,其意即如此,此一法也。 風寒入肺皆令人咳,肺既絡大腸,又與大腸為表裏,肺咳不已,往往大腸受之。 若照東垣臟腑咳之藥例,煎抹中焦,而更用導法,從魄門入大腸升氣於肺, 表裏可兼治。仲景治白帶(肺氣不利者),礬石丸導法即如此,此亦一法也。 臟腑咳皆宜,非止治風寒也。又太陽為六經之首,主皮膚,傷寒初起, 邪在太陽(心位亦曰膀膀),古用羌活湯所以解太陽之表也。背為心,肺, 膀胱經所屬,邪中於背故脊強,然則以羌活湯內服,亦不若以羌活湯擦背, 此又一法也。若熱在膀胱,口渴尿赤者,即用五苓散敷小腹。 太陽以膀胱為裏,膀胱在小腹內也,此又一法也,心營肺衛,其治背一也。 太陽與少陰同行,身後背又屬少陰,仲景少陰表症有麻黃附子細辛湯, 可照麻黃湯例煎抹也,此又一法也,仲景少陰病口中和,背惡寒者,當灸之。 附子湯主之。

附子炮二枚,白朮四兩,芍藥,茯苓各三兩,黨參二兩,分兩可酌減用。

則治裏症之陽虛陰盛者也,如以附子湯擦背,亦能使陰氣流行而為陽, 此又一法也。太陽少陰交病者,亦同此法也。五臟之系咸在於背, 臟腑十二俞皆在背,其穴並可入邪,故臟腑病皆可治背。

如某病灸某俞是也,擦法不必拘。

前與後募俞亦相應,故心腹之病皆可兼治背。言背而心腹不必言也。 他如留飲令背冷,伏飲令背痛,乃飲之由胸膈而深藏於背者,背為胸之腑也。 未至於背則治胸,既至於背,倘必令還反胸膈,始得趨胃趨腸而順下(喻嘉言說), 豈不費手。治背極妙。又如瘧疾是少陽病,脅為少陽之樞, 脊背為瘧上下之道路,則用柴胡湯煎抹脅與背,亦勝於以柴胡湯內服。 此又法之可推者也。傷寒往來寒熱與瘧疾同,水結胸症與停飲同,並可仿用。 熟於《內經》經絡。

《內經》刺法,皆按其所過之經以調之。

而又融會乎先賢內治處方用藥之理,以之外治皮毛,肌膚,筋脈,五臟, 六腑,隨處皆有神解。一法即千萬法之所生也,是在善悟者。自古治病, 莫重於傷寒,亦莫難於傷寒,治傷寒者必統三陽,三陰,五臟,六腑之所受病。

經文統臟腑言,可見並不專傳足也。

視寒熱,虛實,行汗吐下,和解,溫補諸法,能治傷寒,則中風, 熱病與雜病莫不可知,仲景傷寒,雜症合為一書者此也。

柯韻伯曰:仲景《傷寒雜病論》為百病立法,非只為傷寒言也。 其中以六方為主,諸方從而加減之,凡汗劑皆本桂枝,吐劑皆本梔豉, 攻劑皆本承氣,和劑皆本可柴胡,寒劑皆本瀉心,溫劑皆本四逆也。

而其原實出於經。經文內者內治,外者外治,汗之下之,言汗下也。又曰, 其有邪者,漬形以為汗。汪註,如布桃枝煎湯液以蒸浴,汗難出者,每用此法也。

柯云,邪入肌肉已傷形者,仲景用桂枝湯。

其在皮者,汗而發之;

柯云,邪在皮毛,未傷形者,仲景用麻黃湯。

其慓悍者,按而收之;

汪云,謂按摩收引也。

其實者,散而瀉之。

汪云,謂表實者散之,而裏實者則兼瀉之也。柯云,仲景大青龍, 於麻桂中加石膏,以瀉火是也。

皆汗也。其高者,因而越之,吐也。

柯云,仲景梔豉湯,瓜蒂散是也。

其下者,引而竭之;

汪云,利大小便也。柯云,仲景之大小承氣,調胃,抵當,下也,豬苓。 真武,利也。

中滿者,瀉之於內,

汪云,謂實滿者,以下藥瀉之,虛滿者補之,即所以瀉之也。

血實宜決之。

決,行也。按,仲景之桃仁承氣是也。

皆下也。氣虛宜掣引之。

汪云:合上句,導實濟虛也。柯云:仲景方,陽氣虛加人參於附子, 吳萸中以引陽,陰氣虛加人參於白虎,瀉心中以引陰是也。

則濟虛也,此不易之法也。不言和解,溫補,而一則曰可汗而已, 一則曰可泄而已,其不可汗不可泄,宜從他法,治者要可推也。

如少陽症禁汗下者,仲景以柴胡湯主之,乃和解也。少陰病背惡寒者,灸之, 附子湯主之。柯云:此傷寒溫補第一方也。

內者內治,外者外治,非有諸內者不形諸外也,非外者不能內治,

外症皆當求之於內。

內者不能外治也。

內症亦可外治。

經有張鼻泄之,蒸浴按摩之法(見上)。仲景亦有火薰,土瓜根, 膽蜜導之法也,學仲景者未嘗不用其外治之方也,是外治固可行也。 唐宋以下諸賢,其所傳外治方亦具在也。《駢文》輯傷寒外治之方,於汗,吐, 下,和,溫備矣,知薰蒸渫洗之能汗。

文中紫蘇薰頭面,香附擦背等方是也。

凡病之宜發表者,

皮膚閉而為熱者並宜汗。

皆可以此法,用清藥(辛涼解肌)或溫藥,

如麻黃,羌活,防風,蔥白等煎浴可汗,或用仲景麻黃,桂枝等藥不拘。

汗之也。知𨠭敷揉熨之能下,

文中生薑𨠭結胸,紫蘇摩蓄血等方是也。

凡病之宜通裏者,

胸滿腹堅實大便秘者,並宜下。如喉症便秘者,宜通大便。反胃膈症便秘者, 亦宜通大便。血溢,血泄,一切蓄妄者,宜通大便。腫脹大小便秘者, 宜利小便,通大便之類。凡欲通者仿此推。

皆可以此法。用寒藥,

如用皮硝裝瓷碟內,紙墊覆臍上,布扎,可以取下。或用三承氣藥料不拘。

或熱藥,

治積有以巴豆糝者,有以附子,大黃敷者,可推。

下之也。吐法,則取嚏之法最善。

嚏即吐也。子和治痰用瓜蒂,防風各三兩,藜蘆一兩,酸汁煎服取吐者, 可以研末搐鼻,得嚏而痰亦自出。凡上脘停食,窒悶疼痛,欲吐不得吐者, 皆可取嚏鬆之。又有欲吐而於法禁吐者,或人虛不可吐者,取嚏最妙。 又有絞腸𡭕,霍亂轉筋,及轉胞,小便不通,當探吐提氣者,取嚏尤妙。 凡欲吐者仿此。

外治有此三法,而更參以和解,溫補二法於其中,何症之不可治哉? 在臨症時消息之而已。余治病以膏藥為主,膏之外有嚏,坐,熨,抹,縛五法,

縛與罨臍同,碗覆之,再布扎,力大而可久。

亦從經文推出,所以輔膏者也。嚏即經言氣出於腦也,

《經》曰:氣出於腦,即不邪干。註云:嚏也。張鼻泄之使邪從外出也。按: 邪在皮毛則嚏,故嚏可以散表。又,陽氣和利,滿於心,出於鼻而為嚏, 故嚏亦可和裏。

上之也。

上病上治。

又因其輕而揚之也,

輕清在上為天。鼻受天氣,風,寒,暑,濕,燥,熱也。霧露之邪為清邪, 從鼻而入於陽,可以嚏出之。揚,發揚,散也。

又高者因而越之也。

越,出上竅也,吐也。嚏兼汗,吐。頭位至高,心肺位亦高,胃上脘即心位, 陽明表症皆心病。凡此諸症,均宜取嚏,但得氣透,不必出物也。四句是嚏之義。

坐即《經》言“可導而下也“,

仲景導法本此,《綱目》導藥名坐藥,婦人通經暖子宮亦本此。

下之也,

下病下治。坐有墊,有浸,有薰,有納。藥分潤,燥,涼,溫,皆從下治。

又因其重而減之也,

重濁在下,為地。口受地氣,臊,焦,香,腥,腐也。水土之邪為濁邪, 從口而入於陰,可以坐出之。減者,衰其半也。

又下者引而竭之也。

竭,盡也。四句是坐之義。

炒熨,煎抹與縛,即經之灸巾(一作摩之),漬水(一作浴之)也,曰熨。 曰浴,曰按也。

《經》云,風寒客於人,可湯藥,可熨,可浴,可按,可刺,可灸。

又薄之(輕則漸磨)劫之(重則劫奪)也,開之發之也(開腠理而發表)。 又察陰陽所在而調之也。

《經》曰:謹察陰陽所在而調之,以平為期。又曰:踈其血氣, 令其調達而致和平。又曰:血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣而不流, 溫則消而去之。此調中法,炒,煎皆溫也。

又因其衰而彰之也。

正氣偏衰,濟而彰之,此扶正法。

又中滿者,瀉之於內,實者瀉之,虛者補之也。

此攻實補虛兩法八句,是熨抹之義。

外治之總綱,實外治之活法也,無乎不包,亦無乎不舉者也。 用者惟當分三部,約六經,察五鬱六鬱,升降清濁,以和陰陽。 並參古鍼灸法,以知上下左右前後之所取,則無往而不應也。 所謂分三部者何也?人一身有上中下三部,而皆以氣為貫,上焦心,肺居之, 中焦脾,胃居之,下焦肝(膽附於肝),腎,大小腸,膀胱居之。

三焦是臟腑空處,丙火之原,水穀之道路。

宗氣積於上焦,

宗氣積於胸中,出喉嚨,貫心脈,而行呼吸。宗氣,大氣也,行中焦生營, 行下焦生衛,與營,衛分為三隧。

營氣出於中焦,

穀氣入胃,泌別糟粕下行,蒸騰津液上行,化精微而為血。

衛氣出於下焦。

下焦濁氣,下行為二便,其清氣上升者為衛氣,而流行於六陰六陽也。 溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔也,心主營,肺主衛,血為陰,營於內, 氣為陽,衛於外。營行脈中,衛行脈外,晝夜無時或息,營王於夜,衛王於晝, 營衛不和則病,不行則死。傷寒營衛同病者,風先開其腠理,寒遂入於經絡也。

上焦(宗主營衛)在胃之上脘,

膻中,心穴,亦肺室也,一名氣海。

上通天氣,主納而不出。中焦在胃之中脘(臍上四寸),上通天氣,下通地氣。 主腐熟水穀。

胃為水穀之海,脾為胃行津液者也,水停則成飲病,穀停則成積病。

下焦(泌別清濁)在臍下,

一寸,陰交穴,膀胱上口。

下通地氣,主出而不納。

亦曰主瀉而不藏。

上焦如霧,

如霧氤氳宜升,霧不散則喘滿。上焦開發,宣五穀味,薰膚,充身,澤毛, 若霧露之溉,故曰氣,又上焦如竅。

中焦如漚,

如漚之上浮,宜踈,漚不利則留飲,久為中滿。又中焦如編。

下焦如瀆。

如瀆之蓄泄,宜決,瀆不利則腫滿。

嚏法,泄肺者也,

肺主上焦,開竅於鼻,五氣入鼻,藏於心肺,嚏所以泄之, 邪去則能納也。肺主嚏,腎亦為嚏者,腎絡上通肺也。

可以散上焦之霧,通天氣,而開布宗氣以行呼吸。

上焦不通則宗氣不得散布,而呼吸亦不行也。

坐法,瀉腎者也。

腎主下焦,膀胱為腑,開竅於二陰,前利水,後利穀,坐所以瀉之。

可以決下焦之瀆,通地氣,而流行衛氣以司開闔。

下焦不通,則衛氣亦不得流行,而開闔無所司矣。

炒熨,煎抹與縛之法,理脾胃者也,可以踈中焦之漚,通天氣地氣。 而蒸騰營氣,以化精微。

脾胃為後天之本,奉養莫貴於血,前人論虛勞症,營血必傷,宜建其中氣, 救其脾胃,為根本計,愚謂即非虛勞亦宜。

又人之一身,自縱言之,則以上,中,下為三部,自橫言之,則又以在表, 在裏,在半表裏為三部。(本《內經》上中下外分為三員註)。嚏法治上者, 即可以治表,坐法治下者,即可以治裏,炒熨,煎抹與縛之法治中者, 即可以統治表裏與半表裏。

在表裏之間。按,瘟疫一症,乃溫,暑,濕,熱之氣與穢惡之氣, 相雜而成者也。從口鼻入,直行中道,流布三焦,上焦有大頭,蝦蟆, 中焦有瓜瓤疙瘩,下焦有絞腸,軟腳等名。喻嘉言分三焦治,升之,踈之。 決之,皆兼解毒。並謂此症上行極而下,下行極而上,有聲嗢口爛。 亦有下血如豚肝也。鄭奠一分表,裏,半表裏治,而謂此症多表裏分傳。 又必兼半表半裏少陽症,或一經雜見二三經之症,治法有表而再表, 裏而再裏,二說可以參用。

經曰,氣有高下(上部下部),病有遠近,證有中外(表症裏症),治有輕重, 適其至所,此之謂也。數法之分三部,合高下中外而量遠近輕重以為治。 適至其所者亦如之。又頭至胸為上焦,胸至臍為中焦,臍至足為下焦, 治宜酌用其嚏之兼塞,坐之兼導,炒熨,煎抹之兼糝敷等法者, 即於此數法中括之。所謂約六經者,何也。人一日間十二經絡各有起止, 以處百病決死生(詳見《內經》)。手三陰從臟走手,

肺從中府走少商,心從極泉走少衝,心包從天池走中衝,是從臟走手也。

手三陽從手走頭,

大腸從商陽走迎香,小腸從少澤走聽官,三焦從關衝走絲竹空,是從手走頭也。

足三陽從頭走足,

膀胱從睛明走至陰,胃從頭維走厲兌,膽從瞳子髎走竅陰,是從頭走足也。

足三陰從足走腹,

脾從隱白走大包,腎從湧泉走俞府,肝從大敦走期門,是從足走腹也。

太陽少陰行身之後,陽明太陰行身之前,少陽厥陰行身之側。

傷寒先行身後,次行身前,次行身側。

太陽頭項痛,腰脊強,

太陽主皮膚在表,脈從巔絡腦下項,挾背抵腰,故有此見症。中項故項痛。 中背故脊強,見下。

陽明身熱目痛,鼻乾不得臥;

陽明主肉,在表之裏,脈挾鼻絡目。不得臥者,胃不和也。

少陽胸脅痛,耳聾;

少陽主膽,在半表裏,脈循脅絡耳。三陽受病可汗。喻曰,太陽禁下。 陽明禁汗,利小便。少陽禁汗,下,利小便,此定禁也。三陰無定禁, 但非胃實仍禁下耳。

太陰(陽邪傳入於裏)腹滿嗌乾,

太陰脈布胃中絡嗌。

少陰口燥,舌乾而渴,

少陰脈貫腎絡肝繫舌本。邪雖傳入裏,皆為熱症。

厥陰煩滿囊縮。

厥陰脈循陰器絡於肺。三陰受病宜下。又經文邪中於項則下太陽, 中於面則下陽明,中於頰則下少陽,其中膺背兩脅,亦中其經,邪中於陰, 從臂胻始,自經及臟,臟氣實而不能容,則邪還於腑。柯曰: 三陰皆有自利症,是寒邪還腑也,三陽皆有可下症,是熱邪還腑也。

太陽為開,

在表敷布陽氣。

仲景太陽提綱,脈浮,頭項強痛,惡寒。

柯韻伯《傷寒論注》極精,宜全讀,此只撮其大意而已。柯曰,仲景六經提綱, 為百病立法,即足可以見手也。三陽脈俱浮,俱頭痛,六經受寒俱各惡寒, 惟頭項強痛是太陽所獨,蓋太陽為諸陽主氣,頭為諸陽之會, 項又為太陽之會也。仲景治太陽症,頭痛,發熱,惡風,汗出者,桂枝湯。 頭痛,發熱,惡風,身疼,腰疼,骨節疼,無汗而喘者,麻黃湯,太陽為開, 以麻黃湯開之,諸症悉除。

陽明為閤,

在表之裏,收納陽氣。

仲景陽明提綱,胃家實。

柯云,陽明有表有裏,此以裏為主。胃與腸當更實更虛,胃實是陽明病之根, 故以為一經之總綱也。太陰,陽明同處中州,而太陰為開,陽明為閤。 凡裏症不和者,以閤病為主。不大便,非燥屎堅鞕,只對下利言,閤也。 不小便,不欲食,亦自閤。自汗,盜汗,表開裏閤也。反無汗,內外皆閤矣。 要以胃實為正。陽明為閤,故以胃實言,而不及目痛,鼻乾等也。 陽明之表有二,有初起風寒外束,微惡寒,汗出多,或無汗而喘,可以麻桂發之。 有熱自內達外,身熱汗出,不惡寒反惡熱,脈浮而緊,口苦咽燥,腹滿而咳, 梔子豉湯吐之,此為陽明解表和裏之聖藥。治陽明內熱之表有三法。 上焦梔子吐之,中焦白虎清之,下焦豬苓泄之,胃熱一解,胃不實矣。 治表即是治裏,胃和則能閤,不嘔,邪去,而三陰不病。如傳入太陰。 則腹滿而吐,食不下,少陰則欲吐不吐,厥陰飢不欲食,食即吐蚘。 若胃陽亡,水漿不入則死矣。然三陰亦得從陽明而下, 則陽明又為三焦實邪之出路也。三承氣是陽明下藥。陽明以津液為主, 胃實是汗出多,小便利所致。然胃實是病根,亦是命根,更當以胃寒為深慮, 故仲景有禁攻之說,有用導之法。

少陽為樞,

在表裏間轉輸陽氣。

仲景少陽提綱,口苦,咽乾,目眩。

柯云:少陽少陰皆半表裏,少陽為陽樞,歸重在半表,少陰為陰樞, 歸重在半裏。口,咽,目三者,臟腑精氣之總竅,與天地之氣相通,非表非裏, 能開能合,開之則見,合之則不見,恰合為樞之象,苦,乾,眩者, 皆相火上走空竅而為病也。少陽病胸滿,胸中煩,心下悸,喜嘔,渴,咳, 是上焦無開發之機也,腹滿,心下痞鞕,不欲飲食,是中焦失轉運之機也。 小便不利,是下焦失決瀆之機也,小柴胡湯主之。太陽少陽併病,下之成結胸, 心下鞕鞕,下利不止,水漿不入,是陽明之閤病於下,太陽之開病於上, 少陽之樞機無主也。

太陰為開,

至陰,敷布陰氣。

仲景太陰提綱,腹滿時痛而吐利。

柯云:太陰為開,腹痛吐利,是太陰本症從濕化也,法宜溫中散寒。 若以為實而下之,則開折胸中結鞕者,開折反閤也。太陰主裏,然云開者, 不全主裏也。故太陰病脈浮者為在表,可用桂枝湯汗之,自利不渴。 裏有寒者,可用四逆,吳萸等溫之。

厥陰為閤,

陰之盡,受納陰氣。

仲景厥陰提綱,氣上衝心,心中疼熱,飢不飲食,食即吐蚘。

柯云:太陰,厥陰皆以裏症為提綱,太陰主寒,厥陰主熱,太陰為陰中至陰, 厥陰為陰中之陽也。厥陰熱症皆相火化令耳。氣旺故上衝,氣有餘便是火, 故消渴而心中疼熱且饑也。肝旺則胃閉塞,故不欲食也。厥陰主閤, 下之利不止者,閤折反開也。此肝乘心也。肝有乘脾者,有乘肺者。 烏梅丸是厥陰主藥,治蚘厥,亦主久利。

少陰為樞,

腎氣不充則開閤失常,故曰樞。

仲景少陰提綱,脈微細欲寐。

柯曰,微細是病脈,欲寐是病情,欲寐者非真能寐也。 欲寐不得寐與欲吐不得吐,皆樞機之象也。少陰口中氣出,唇口燥乾, 鼻中涕出,此為內熱。陰陽脈緊,舌上苔滑,踡臥足冷,又是內寒。 此少陰為樞,故見寒熱相搏,病雖發於陰,而口舌唇鼻之半表裏, 恰與少陽口咽目之半表裏相應也。治與少陽不同,汗,下皆勿妄用, 宜神而明之。否則靜以俟其七日之復。少陰病咳而嘔渴心煩者,腎水不升也。 下利不眠者,心火不降也。凡利水之劑,必先上升,而後下降,治以潤劑, 滋陰利水而生津液,斯上焦如霧而咳渴除,中焦如漚而煩嘔靜, 下焦如瀆而利亦自止矣。豬苓湯主之。按,少陰病,陰中有陽則生, 無陽則死,故有正治存陰之症,亦有從權急溫之症也。

凡諸病皆鈐以此六經。

柯云,仲景五經提綱皆指內症,惟太陽提綱為寒邪傷表立。 五經提綱皆指熱症,惟太陰提綱為寒邪傷裏立。然太陽中暑發熱而亦惡寒, 太陰傷熱亦腹痛而吐利,俱不離太陽主外,太陰主內之定法。 而六經分症皆兼傷寒雜病也明矣。蓋傷寒之外,皆為雜症,病名多端, 故立六經分司之。而傷寒之中最多雜病,故將傷寒,雜病而合參之也。

嚏法,開也,在上在表者也,可以宣發陰陽之氣也。

太陽太陰皆主開,皆有汗法,取嚏所以開之。

坐法,閤也,在下在裏者也,可以收納陰陽之氣也。

陽明用白虎,豬苓而嘔自止,閤也。厥陰用烏梅丸而利自止,亦閤也。 腎為胃關,故坐法可泄陽明之熱也。烏梅是厥陰藥, 文中治瀉痢有烏梅煎湯坐薰法。又古方治便血,有用烏梅, 僵蠶研末醋丸塞肛門法。又治溺血,有用文蛤,烏梅搗罨臍中法。 皆是收納之意,亦從烏梅丸出,可以仿用。

炒熨,煎抹與縛之法,樞也,在中兼表裏者也,可以運轉陰陽之氣也。 《經》曰,因於寒,欲如運樞,謂如樞轉運則寒氣散也。為炒熨煎抹者, 無論寒熱,

少陽,少陰俱兼寒熱。

當會此如樞之意,樞利則開閤皆得其宜矣,臍中央名神闕,兩旁穴名天樞,

為身上下之分。

縛臍者亦須識此意。

按,中寒之症,無熱惡寒,四肢厥逆者是也。中太陰多腹痛,吐痢,不渴。 理中湯。中少陰多引衣自蓋,靜踡而臥,附子湯。中厥陰多指甲唇青, 口吐涎沫,當歸四逆湯,吳萸湯。外治即以上藥料煎抹炒熨甚妙。 文中萸蒸絹熨之法,統治三陰,亦可酌用。又按,溫熱一症,有冬傷於寒者。 有由冬不藏精者,亦有由春夏時口鼻受者,治與傷寒不同,法宜活變。

所謂察五鬱,六鬱者,何也?

鬱者,滯而不通也,經文五鬱言臟氣,丹溪六鬱言病氣,合而觀之, 天運人事皆在其中矣。

百病皆生於鬱。

凡人氣血沖和,病何由作?一有怫鬱,氣滯血凝,病斯生矣。外感鬱也, 七情鬱也,癰疽亦鬱也,脈見沉,伏,結,促,代皆是也。

五鬱,木鬱達之。

景嵩厓曰:達者,通達之義。木鬱,風之屬,藏應肝膽,結在脅肋, 主在筋爪,傷在脾胃,症多嘔酸。木喜調暢,當用輕揚之劑,在表踈其經, 在裏踈其藏,但使氣得通行,均謂之達,僅以吐該之,未也。喻曰: 肝逆脅脹宜升發,因風飧泄亦宜舉散。

火鬱發之,

發者,越之也,火鬱之病為陽為熱,其藏應心,主小腸,三焦,其主在脈絡, 其傷在陰分。凡火之結聚斂伏者,不宜蔽遏,當因其熱而解之,散之,升之。 揚之。如腠理外閉,邪熱怫鬱,則解表取汗以散之。如龍火鬱甚, 非苦寒降沉之劑可治,則用升浮之藥佐以甘溫,順其性而從治之。 汗未足以概也,藥用羌活,葛根,升,柴之類。喻用升陽散火湯。

土鬱奪之,

奪者,直取之也。濕滯則土鬱,其藏應脾胃,其主在肌肉,四肢, 其傷在胸腹。土畏壅滯,滯在上宜吐,滯在中宜伐,滯在下宜瀉,皆奪也。奪, 不止於下也。喻曰,邪熱入胃,或濕熱作脹,溫熱為痢,可酌攻下。

金鬱泄之,

泄,踈利也。金鬱之病,為斂閉,為燥塞。其藏應肺,大腸,其主在皮毛, 聲息,其傷在氣分。或解表,或利氣皆可為泄,利小便是水鬱治法。 與金鬱無關。喻云,金為水之上源,金鬱則水道閉,宜利。

水鬱折之。

折,調制也。水之本在腎,標在肺,反剋在脾胃,傷在陽分,水性善流, 壅滯不通,宜防泛溢,折之之法,如養氣可以化水,治在肺,實土可以制水, 治在脾,壯火可以勝水,治在命門,自強可以帥水,治在腎,分利可以泄水, 治在膀胱,凡此皆謂之折,非獨抑之而已。喻用開鬼門,潔淨腑三(二)法。

《經》曰,調其氣,過者折之,以其畏也。

如木過者,當益金也。所謂瀉之,如鹽瀉腎,辛瀉肺之類。

必折其鬱氣,資其化源,

如寒水司天,則火受鬱,火失其養,則資其木也。

抑其運氣,扶其不勝,毋使過暴而生其疾。此經治五鬱之法也。六鬱,氣, 血,濕,火,食,痰。

氣鬱胸滿脅痛。濕鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發, 熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便赤濁。痰鬱胸滿,動則喘息,起臥怠惰, 血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅。食鬱黃疸,鼓脹痞塊。不言風寒者, 鬱則為熱故也,然亦有屬寒者。丹溪云:氣鬱濕滯,濕滯成火,火鬱生痰, 痰滯血凝,血凝食結,六者相因,理氣為主。 趙獻可專主木鬱以逍遙代越鞠云:治木則諸鬱自散,亦是一法。

又鬱為積聚,癥瘕,痃癖之本。

積有形,聚無形。無非食積,瘀血,痰飲而成,詳見文中。

嚏法,達之,發之,泄之,可以解木,火,金之鬱。坐法,奪之,折之, 可以解土,水之鬱。炒熨,煎抹與縛之法,抑之,扶之,可以折五鬱之氣, 而資化源。

照上“火鬱資木“推用,按,五行有相生相制之理,故無亢害之病。 五臟分配五行,只要不是真臟之症,亦能相生相制以適於平,如火欲傷金, 自有水制之,有土以生之也。故先哲戒人勿輕服藥,而惟曰,慎起居, 節飲食也。今人鮮悟此理者,用藥一過,反成亢害,數法外治較服藥為穩。 然調五行而適於平,此中自有精微之蘊,解鬱之道,不出乎此。 只在人運用耳,嵩厓註極詳,能包百病,藥則勿拘。

六鬱之病,宜行氣,活血,燥濕,清火,化痰,消食,和中。健脾者, 亦同此治。積聚亦同此治。若再明乎盛虛,同異正治反治。

正者,以寒治熱,以熱治寒。反者,以寒治熱佐以熱藥。 以熱治寒佐以寒藥,或寒藥溫用,熱藥涼用。外治假熱症,以熱藥浸冷用即是。

微者隨之逆之,甚者制之從之,以用藥,其鬱自解,何病之有。 所謂升降清濁以和陰陽者,何也?凡病無非清不升,濁不降,陰陽不和之故。 清陽為天,濁陰為地,地氣上為雲。

水穀入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺。此地道卑而上行。

天氣下為雨。

肺行下降之令,通調水道,下輸膀胱。此天道下濟而光明也。

雨出地氣,雲出天氣。

天地相交,地升天降,雲行雨施,化生萬物,人之上下相輸應亦然。 脾胃不升,則津液少而乾渴作,肺不降,則水道塞而腫脹生矣。

清陽出上竅,

耳,目,口,鼻也。清陽不升,則上竅皆為之不靈也。

濁陰出下竅(前後二陰),清陽發腠理(陽主外),濁陰走五臟(陰主內)。 清陽實四支,

四支為諸陽之本。

濁陰歸六腑。

傳化五穀。以上言不病之常。

清氣在下,

清氣反行濁道。

則生飧泄。

清陽下陷也。

濁氣在上,

濁氣反行清道。

則生䐜脹。

濁陰不降則大便乾燥,胃之濕與陰火俱在其中,而䐜脹作矣。幽門通利, 泄其陰火,潤其燥血,生益新血,而䐜脹自已。此下熱之法也。 又《準繩》論治脹有三法,邪從外入內而盛於中者,先治其外,後調其內。 陰從下逆上而盛於中者,此血不足而火亢之證,先抑之,後調其中。 陽從上降下而盛於中者,此氣不足而陽陷之證,先舉之,後調其中。 使陰陽各歸其部。《經》曰,宣布五陽,巨氣乃平也。凡火亢而陽陷者,照此推。

清氣在陰,濁氣在陽,

陰即下,陽即上。

清濁相干,命曰亂氣,亂於胸中,是為大悗(音悶亂)。於心則煩心密默, 俛首靜伏。亂於肺則俯仰喘喝,按手以呼。亂於腸胃則為霍亂。

此症由中氣不足,外感內傷,陽熱迫於外,陰寒擾於內,使人陰陽反覆, 清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽否隔,上下奔迫。

亂於臂脛則為四厥,亂於頭則為厥逆,頭重眩仆。

此陰陽清濁氣之逆亂而為病者。

陰盛之極,陽不能榮,故曰關(小便不通)。陽盛之極,陰不能榮, 曰格(吐逆)。陰陽不相應,病名曰關格。

關格者,陽盛之極,地氣不得上行,氣填塞而不入,故格拒不飲食。 陰盛之極,天氣不得下行,血凝滯而不通,故關閉不小便。喻嘉言曰: 治吐逆之格,由中而漸透於上,治不溲之關,由中而漸透於下,治格而且關, 由中而漸透於上下。此亦升降法,與治脹法可參。

嚏法可以升清,清升,而陽乃不壅於上,陷於下也, 不至有降而無升也(如瀉不止者)。亦可以降濁氣從上而下也。

如用瓜蒂,赤豆納鼻,水自下行,可推。

又上竅開而下竅亦利也。

即清陽升而濁陰自降之謂。

坐法可以降濁,濁降,而陰乃不結於下,干於上也(濁陰上逆)。 不至有升而無降也(如吐不止者),亦可以升清氣從下而上也。

如用螺螄坐身下,而肺熱由大腸以清,脫肛自上,可推。

又下竅利而上竅亦開也。

即濁陰降而清陽自升之謂。有大便行,而耳目諸病自愈者以此。

炒熨煎抹與縛之法,可以升降變化,分清濁而理陰陽,營衛氣,通五臟, 腸胃既和,而九竅皆順,

五臟不和則九竅不通。又,九竅不利,腸胃之所生也。

並達於腠理,

如皮膚潤澤是也,風寒則為解肌也。

行於四支也。

如手足溫和是也,陰症則為回陽也。

所謂參古針灸法,以知上下,左右,前後之所取者何也?針灸之法。 上取頭面胸喉,下取少腹脛足,氣反者,病在上,取之下;

謂通其下而上病愈。

病在下,取之上;

謂升其上而下病愈。仲景少陰病下利灸百會穴是也。蓋此證陽虛當用溫, 而陰弱又不宜於溫。溫其上以升其陽,使陽不下陷以迫其陰, 陰乃安靜不擾而利自止,此即法也。用古方須知其意。

病在中旁取之。

謂經絡行於左右,針灸,熨藥旁取之也。

從陽引陰,從陰引陽,以右治左,以左治右。

此是濟所不勝。

前有腹,後有背,腹為陰,背為陽,募在陰,俞在陽,陰病行陽治俞, 陽病行陰治募(穴詳文中)。督循脊,

奇經八脈督,任,衝,帶與陽蹻,陰蹻,陽維,陰維也。督脈主風寒外邪。

任起胞,

任與衝同起於胞中,衝為血海,任主胞胎。男子內結七疝,女子帶下癥聚。

衝俠臍以直行,

其病逆氣而裏急。

帶垂腰而橫束。

帶脈起季脅,周圍一身如束帶然,其病腹滿,腰溶溶如坐水中。

治督在脊(腰背強痛),治任在胞(少腹繞臍引陰中痛),治衝在臍下, 治帶在腰間。嚏法上取也(頭面胸喉),亦可上取而治下。 坐法下取也(治少腹並能到脛足),亦可下取而治上。炒熨煎抹與縛之法, 中取也,亦可旁取而治中(脾胃有病,或旁取之甲膽)。左取右,而右取左。 前取後,而後取前。脊胞臍腰各隨其取,與針灸之取穴同一理。 亦可與針灸並用。

如《準繩》,《病機沙篆》載針灸法甚備。仲景傷寒有刺風府,刺大椎, 刺期門法。期門在乳旁一寸半直下一寸半,治血結非此不可。喉症刺少商穴, 委中穴。霍亂轉筋刺委中穴出血,腰痛有瘀滯於下者亦治此, 所謂病腰取膕也,此穴忌灸。瘧疾刺十指尖,見《內經》。 𡭕氣刺十指尖並委中穴。中風中惡,合兩手於中指尖灸之,詳見文中。 傷寒熱症不宜灸,若寒中三陰及男女陰症厥逆無脈,灸臍下氣海,關元, 手足煖者生,陰症腹痛灸小指外側上紋尖。暴聾用菖蒲或蒼朮削光插耳灸之。 此借藥氣是一法。破傷風,胡桃殼填入糞襯槐皮覆患處灸之。衄血不止, 濕紙罨囟門熨之,乾即愈,此灸之變。或用線纏足小指,左孔取右, 右孔取左,於小指頭上灸三壯,或屈手大指就骨節上灸之,左取右,右取左, 或灸項後髮際兩筋宛宛中三壯,即啞門穴也,可以截血路,少林塗項膏本此。 可悟膏藥與針灸取穴相通處。產後血衄扎中指,已見《駢文》。 頭風蒜片貼太陽即是灸法。喘嗽不止灸天突穴,肺俞穴。呃逆不止灸膻中, 中脘,期門,氣海。九種心痛灸大拇指。反胃男左女右灸肩井三壯, 又灸膻中穴,三里穴,膏肓穴。水腫灸水分穴,在臍上一寸,此穴能分水穀, 利小便,又灸中脘,神闕,用鹽填臍,麵作圈護住再灸,此症忌刺。黃疸變黑, 烙口中黑脈,灸心俞,關元。久瀉不止氣脫及下利厥逆無脈者,並灸天樞, 氣海。霍亂轉筋入腹,鹽填臍中灸之,並灸大椎,中脘,氣海。 遺精白濁灸心俞,腎俞,關元,氣海,三陰交,精宮,精宮在關元對面。 疝氣灸大敦穴及三陰交。婦人血崩燈火爆大敦穴,再發,仍於原處爆之。 難產灸足小指外側至陰穴即產。產後血暈不語,此氣血兩脫, 灸眉心不若刺眉心,此穴上通腦,下通舌,而其系則連於心, 刺其眉心則腦與舌皆通,而心之清氣上升,瘀血自然下降矣。 凡外治須知經絡相通,即此可推。小兒初生灸囟門。臍風灸青筋處, 筋縮可愈。急驚刺少商穴。慢驚燈火爆手足心各三次。 角弓反張燒手背接腕處三次。龜背風邪入脊,灸心俞,肺俞,膈俞。按, 刺灸不可輕用,備法而已。

外若點眼。

眼主五臟,點法甚多,傷寒時疫皆用之。又,心痛用王瓜挖空, 填明礬於內,掛風處,俟霜出點眼,即法也。

塞耳。

瘧用半夏,蛇蛻塞耳,治少陽也,可推。

握掌,

掌屬心,能發汗,又能清火,傷寒時疫等均有握掌發汗法。 喉症初起用鹽搓手心,則清火也,可推。

塗足(凡引熱下行宜用之)諸法,詳見文中,並前略言,亦可參用。 其應用膏者,則諸膏主之。用膏之法有五,一審陰陽。

陽為熱,陰為寒,熱多實,寒多虛。

犯賊風虛邪者陽受之外感,陽受之入六腑,則身熱不時臥,上為喘呼, 清陽膏主之。

凡風寒初起頭痛者,皆用清陽膏,如欲發汗外加藥。

食飲不節,起居不時者陰受之內傷,陰受之入五臟,則䐜滿閉塞, 下為飧泄,久為腸澼,金仙膏主之。

凡飲食內傷皆用金仙膏,如欲攻下,外加藥。

陽受風氣,陰受濕氣。

風為陽邪,濕為陰邪。

陽病者上行極而下,

陽氣從手上行至頭,而下行至足。

陰病者下行極而上。

陰氣從足上行至頭,而下行從臂至指端。

故傷於風者,上(頭)先受之,清陽膏主之,極而下行,行水膏主之。 傷於濕者,下(足)先受之,行水膏主之,極則上行(濕上甚為熱), 清陽膏主之,又發熱惡寒者,發於陽,清陽膏主之,金仙膏亦主之。 無熱惡寒者,發於陰(陰症之陰),散陰膏主之(陽症之陰,寒邪未化熱者), 金仙膏亦主之。又陽盛生外熱,

上焦不通,腠理閉塞。

清陽膏主之,陰盛生內寒,散陰膏主之,陽虛生外寒,

陽虛之人無以衛外,雖不感邪,亦必畏寒。

扶陽膏主之,陰虛生內熱,

陰虛之人,水不能制火,則內熱自生。

滋陰膏主之。

又有陽虛外寒,陰盛內寒,中外皆寒者,又有陽盛外熱,陰虛內熱, 外內皆熱者,四膏可以兼用。

諸熱之而寒者,取之陽,

寒太過而火不生,雖用熱藥而寒不去,當益火之原,以消陰翳。

扶陽膏主之,諸寒之而熱者,取之陰,

熱太過而水不生,雖用寒藥而熱不去,當壯水之主,以制陽光。

滋陰膏主之。

按,何氏曰:天地與人,變化之用,皆不外水火二氣,水為陰,為寒,為濕。 火為陽,為熱,為燥,天地大旱大澇,皆不能生物,人生火盛,則脾胃燥, 水盛則脾胃濕,亦不能化物,水宜在上,火宜在下,水火相交,是為既濟。 消渴,火偏盛也,瀉其火必補其水,腫滿,水偏盛也,瀉其水必補其火, 水火交而病自已矣。

一察四時五行,

天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。

冬傷於寒,春必病溫,

春之病根皆由於冬。尺熱曰病溫。腎水虧也。

清陽滋陰膏主之。春傷於風,夏生飧泄(風木剋土),金仙膏主之。 夏傷於暑(兼濕在內,秋必痎瘧,痎,老也,一曰皆也),金仙膏主之。 陽瘧清陽,滋陰膏主之。陰瘧散陰,扶陽膏主之。秋傷於濕,冬必咳嗽。 熱嗽清肺膏主之,寒嗽溫肺膏主之。

此傷於四時正氣而為病者,若不正之氣則是疫矣。

東方生風,風生木,在臟為肝,春多風木之病,清陽(風木),清肝(臟氣), 清肺(金勝木),滋陰(水生木)膏主之。南方生熱,熱生火,在臟為心, 夏多熱火之病,清陽(散火之原),清心(君火),清肝(相火), 清肺(火剋金),滋陰(水勝火)膏主之。中央生濕,濕生土,在臟為脾, 長夏(季夏十八日為長夏)多濕土之病。

土寄旺四時,隨症而變,如春則為風濕,冬則為寒濕也。

清陽(風能勝濕),行水(暑濕),金仙(濕溫),健脾(培土)膏主之。 西方生燥,燥生金,在臟為肺,秋多燥金之病,清肺(臟氣), 清胃(土生金,顧母),清心(火剋金),滋陰(金生水,顧子)膏主之。 北方生寒,寒生水,在臟為腎,冬多寒水之病,溫肺(金生水), 溫胃(土勝水),散陰(去寒),溫腎(即扶陽膏補火)膏主之。

按,四時中春,秋,冬各行一政,惟春分後,秋分前,少陽相火,少陰君火, 太陰濕土三氣合行其事,人在濕,熱,暑之中,得病最多,且濕熱重, 預傷金水二臟,為秋冬之病根也。

一求病機,諸風掉眩,皆屬於肝(風木動搖),清肝膏主之。 清陽滋陰膏亦主之。諸氣膹鬱,皆屬於肺,清肺膏主之, 金仙膏亦主之(能解金鬱)。諸濕腫滿,皆屬於脾(脾不運行), 健脾膏主之(培土補火),金仙,行水膏(皆利濕消腫脹)亦主之,諸寒收引, 皆屬於腎(寒性縮急),溫腎膏主之,散陰膏亦主之。諸痛癢瘡瘍,皆屬於心,

瘡瘍皆屬心火,火微則癢,火甚則痛。

清陽,雲台,行水膏(瀉火解毒)並主之。按病機十九條,火居五,熱居四, 以風,寒,暑,濕皆能化火,化熱也。劉河間本之著為《原病式》, 然但言盛氣實邪,未及於虛(茲不備載)。一度病情,憂愁思慮則傷心, 養心膏主之。形寒冷飲則傷肺,溫肺膏主之,又悲怒氣逆而不下則傷肝,清肝膏主之, 金仙(肝傷氣逆脅痛,或有瘀積者),散陰(筋疼), 滋陰膏(木旺)亦主之。飲食勞倦則傷脾,健脾膏主之。又強力入房則傷腎, 水虧者,滋陰膏主之,火虧者,扶陽膏主之。

此五臟正經自病。

一辨病形,肝病者,《難經》曰,外證善潔,面青,善怒, 內證臍左(肝位)有動氣,按之牢若痛,其病胸脅滿悶,淋漓,便難, 轉筋(肝主筋),有是者肝也,無是者非也。《素問》:肝病者, 兩脅下痛引小腹(肝脈布脅肋抵小腹),令人善怒(實則善怒), 虛則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞(血虛),善恐, 如人將補之(魂不安,又肝虛膽亦虛),氣逆則頭痛(厥陰與督脈會於巔), 耳聾不聰(肝與膽相表裏,膽脈入耳中),頰腫(脈下頰裏)。又肝病眥青, 肝熱者色蒼而爪枯,清肝膏主之,清陽(踈風治頭痛),金仙(調氣治脅痛), 養心(治肝虛善恐),滋陰(壯水治目𥉂耳聾)膏亦主之。心病者,外證面赤, 口乾,善笑,內證臍下有動氣,其病煩心,心痛掌中熱,而畹又胸中痛, 脅支滿,脅下痛,

少陰心別脈,厥陰心主脈皆循胸出脅。

膺背肩甲間痛,兩臂內痛,

心脈循臂內,小腸脈循臂繞肩胛交肩上。

虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。

手心主脈起胸中,下膈絡三焦,支者循胸出脅,少陰心脈下膈絡小腸。 故皆引痛。

又心病舌卷短,顴赤,心熱者色赤而脈絡溢,實者清心(治痰火), 虛者養心膏主之,肺,肝,脾,腎膏(心通五臟)並主之。脾病者,外證面黃, 善噫,善思,善味,內證當臍有動氣,其病腹脹滿,食不消,體重節痛, 怠惰嗜臥,四肢不收。又身重,善肌肉痿,

脾主肌肉,肉痿故身重。

足不收,行善瘛,腳下痛,

脾主四肢,脈起於足。

虛則腹滿腸鳴(《靈樞》云,中氣不足):飧泄食不化,又脾病唇黃, 脾熱者色黃而肉懦動,熱者行水(利濕消滿),寒者金仙(消食治飧泄), 散陰(體重節痛),健脾(補火生土,燥濕消食)膏並主之。肺病者, 外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,內證臍右有動氣,咳喘洒淅寒熱。 又喘咳逆氣,肩背痛,汗出,

肺主皮毛,氣逆於上,則痛連肩背而汗出。

尻,陰,股,膝,髀,腨(音善,足肚也),胻,足皆痛。

肺為腎母,母病則子亦受邪,氣逆於下,故下部皆痛。

虛則少氣不能報息,

氣不相續。《甲乙經》曰:肺脈不及,則少氣不足以息,卒遺矢無度。

耳聾嗌乾。

肺絡會耳中,腎脈入肺中,循喉嚨,肺虛則腎氣不能上潤,故耳聾嗌乾。

又肺病鼻張,肺熱者色白而毛敗,熱者清陽,清胃, 清肺膏(兩膏皆治咳喘逆氣)主之,清肝(耳聾者),滋陰(嗌乾者), 健脾(脾肺兩虛)膏亦主之。腎病者,外證面黑,善恐,數欠, 內證臍下有動氣,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆,又腹大, 脛腫(腎脈循足上腨貫肝鬲),喘咳(脈入肺中),身重(骨痿故重), 寢汗出,憎風。

腎屬陰,陰虛故寢而盜汗出,腠理不固故憎風。

虛則胸中痛(腎脈注胸中),大腹,小腹痛,清厥(足冷氣逆), 意不樂(腎中真陽不舒)。又腎病顴與顏黑,耳焦枯,腎熱者色黑而齒枯。 陰虛滋陰(治盜汗等),陽虛扶陽(治厥冷者)膏主之,行水,健脾(治水腫), 散陰(治足脛寒者),清心,養心(交心腎),清肝(治小腹熱痛者), 清肺(治喘咳者)膏並主之。胃病者,腹䐜脹,

胃中熱則消穀,令人懸心善饑,胃中寒則腹脹,亦有熱脹者。

胃脘當心而痛,上肢,兩脅(脅為肝部,土反侮木),膈咽不通,食飲不下。 熱者清胃,寒者溫胃,金仙,健脾膏並主之。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,

腸中水火相激,又腹中嘗鳴,氣上衝胸。喘,邪在大腸。

冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候。

胃脈入膝臏,下足跗,故不能久立。大腸,胃同屬陽明燥金。又腸中熱, 出黃如麋,腸中寒,腸鳴飧泄。

熱者清胃,清肺,寒者金仙(臍痛),健脾膏(皆治寒泄)並主之。 小腸病者,小腹痛,腰脊控睪(腎丸也,此即小腸氣)而痛,

小腸連睪,係屬於脊,貫肝,肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝, 散於盲,結於臍。

當耳前熱,若寒甚(脈上頰入耳中,故或熱或寒), 若獨肩上熱甚(脈繞肩胛及肩上)。熱者行水(利小腸),寒者金仙, 散陰膏並主之(二膏皆能治疝)。三焦病者(三焦為決瀆之官,水道出焉)。 腹氣滿,小腹尤堅(脈交膻中,絡心包,下膈,屬三焦),不得小便,窘急,

水道不通,又三焦並太陽之正入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。

溢則水留,即為脹(外為水腫,內作鼓脹)。行水(能利水,通大小便), 金仙(利水消腫脹)膏主之,虛者健脾,散陰膏並主之。膀胱病者,

位在臍下,藏水,氣化則出,然腎氣足則化,不足則不化,入氣不化, 則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化,則下焦閉塞而為癃腫。

小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得(膀胱上口連於小腸,主小便), 肩上熱(脈循肩膊)。行水,金仙膏主之,冷結者,散陰膏亦主之。膽病者。 善太息(木氣不舒),口苦,嘔宿汁(膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦), 心下澹澹,恐人將捕之(膽虛),嗌中吤吤然(少陽相火), 數唾(膽病善嘔,數唾,亦善嘔之類,膽中有邪故也)。清肝(肝膽同治), 清胃(胃氣逆者)膏主之,虛者養心膏亦主之(心膽亦同治)。 其五臟六腑寒熱相移者,宜究其本始,

如腎移寒於脾,脾移熱於肝,胞移熱於膀胱,大腸移熱於胃之類,詳見經文。

然後用藥,其病之兼臟腑者(如咳嗽,腫脹,皆有臟腑症),則分臟腑而治之。 婦女之病,當調經期,護胎產,經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲, 女子不月。又,月事不來者,胞脈閉也。

胞脈者屬心而絡於胞中,今火上逼,肺,心氣不得下降,故月事不來。

清肺,養心膏主之,兼他症者,清肝,清胃,清心,滋陰,健脾,金仙, 行水膏並主之。痛經,金仙膏加藥,

靈仙,官桂,吳萸,丁香,當歸,巴霜,延胡,靈脂,沒藥研糝,

主之。血寒經閉,通經膏主之,但不調者,通經與安胎膏各半主之。 陰虛陽搏謂之崩,滋陰,固經膏主之。子宮冷者,散陰,扶陽膏主之。 胎不安者,安胎膏主之。產後,衛產膏主之。乳病,陽毒紅腫熱痛者。 清陽膏主之,欲潰者,雲台膏(加龍虎散)主之。半陰半陽核塊等。 初起金仙膏主之,已破雲台膏(加龍虎散)主之。陰症不紅腫熱痛者, 散陰膏主之。如乳岩已破者,護岩膏主之,

附,護岩膏,黨參,生黃芪,酒當歸,大熟地各一兩,川烏,南星各七錢, 半夏,陳皮,青皮,川芎,白芍,白朮,甘草,羌活,防風,烏藥,香附,白芷, 枳殼,靈脂,遠志,菖蒲,僵蠶,蜂房,木鱉仁,白芨,白蘞,五倍,龍骨, 牡蠣,延胡醋炒各五錢,生薑,蔥白,槐,柳枝各二兩,鳳仙乾者八錢。, 艾葉四錢,白芥子,花椒各三錢,麻油熬,黃丹收,入木香,官桂,乳香, 沒藥,血竭,兒茶,血餘灰末各五錢,枯礬,陳壁土各三錢,赤石脂七錢, 牛皮膠二兩,酒化開,乘熱攪勻。

外酌加糝藥,敷藥。此本經文以言用膏之大法耳,其詳見於後各膏中。 有以古湯頭方及單方熬膏者照此推。右三條乃余之所為外治也。 用藥與用膏之法,“駢文“及前“略言“已述大概。惟於經旨未有闡發, 是但論其所當然,而不抉其所以然。嘉言先生所訓,無方之書全不考究, 有方之書奉為靈寶者也,何由昭外與內通貫之理乎,今特詳引經文, 分別以證明之,俾人知外治之學,實有根柢,道本自然,非同穿鑿, 神而明之,自見變化不測之妙,聰明仁愛之士,荀有志於深造者, 庶可由是而盡其精微焉。時同治壬申夏四月也。

理瀹駢文(原名《外治醫說》)

外治無專書,先賢洞達元奧,不必以是為說也。世日降,則道日微, 論日卑,亦自然之勢耳。篇中歷陳外治之善,方隨症列,法在其中,繁而不節, 取便覽也,俚而不文,取易曉也,自知於道無得,以其搜羅彙萃。 閱十數寒暑而後成此,亦既耗其心力,姑存此說,以聽用者之消息焉。語云: 拙工療病不如不療,或不療而療,而可進一說歟。

概說

醫者,意也,藥者,療也,醫不能活人,雖熟讀金匱石室之書,無益也。 藥不能中病,雖廣搜橘井杏林之品,無當也。在昔《集驗》之論傷寒,則曰: 傷寒症候難辨,慎勿輕聽人言,妄投湯藥,《濟眾》之論瘟疫,則曰: 瘟疫不拘於胗,古方今多不驗, 弗藥無妨(節庵語,即張元素古方今病不相能之意),又如養葵所著, 嵩厓所輯,謂夫咳嗽吐衄,未必成瘵也,服四物知柏之類不已, 則瘵成矣(所謂非癆而治成癆是也)。胸腹痞滿,未必成脹也, 服山查神麯之類不已,則脹成矣。面浮胕腫,未必成水也, 服泄氣滲利之類不已,則水成矣。氣滯痞塞,未必成噎也, 服青皮枳殼之類不已,則噎成矣。不獨此也,《千金》云(孫真人著): 消渴三忌(酒,色,鹽),便不服藥亦可。漢卿云(竇漢卿著《瘡瘍經驗》): 痘疹諸症(傷寒,痘疹,瘰癧,廣瘡),以不服藥為上(廣瘡,服輕粉尤害事)。 諺曰:服藥於未病(亦即聖人不治已病治未病之意),此攝生之旨, 甚言病之可以不藥也。

按,《攝生要言》謂:髮宜多梳,面宜多擦,目宜常運,耳宜常彈, 舌宜抵腭,齒宜數叩,津宜數咽,濁宜常呵,背宜常煖,胸宜常護, 腹宜常摩,穀道宜常撮,足心宜常擦,皮膚宜常乾,沐浴大小便宜閉口勿言。 數事人人可能,且行之有效,實治未病之良方,為外治之首務也。又有四要, 一慎風寒,汗浴當風,衝犯雪霜,輕為感冒,重則中傷,二節飲食,酒毒上攻, 薰灼肺金,厚味膏梁,變生大疔。三惜精神,多言耗氣,喜事煩心,名利熱中, 房勞喪精。四戒嗔怒,肝木乘脾,必生飧泄,男忿嘔血,女鬱不月。 此非是養生空言,實病之外感內傷,悉因於此。四要乃不藥之真詮, 外治之原也。

又曰,不治得中醫。

按,《漢書·藝文志》:經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深, 假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結, 反之於平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內傷,不見於外, 是所獨失也。故諺曰:有病不治,常得中醫。又《唐書·裴潾傳》載孫思邈云: 凡人無故,不宜服藥。藥氣偏,有所助,令人臟氣不平,二說合觀, 知古人惟恐人之好服藥,而不藥為中醫之說,亦非僅傷寒然也。余之外治, 實申古不治得中之意。

此謹疾之道,亦謂醫之多非其治也。

以上歷引古語之不服藥者為證,可見自傷寒以及瘡瘍,無不然也。

蓋誠有鑒於良工之難得,而特戒夫毒物之是,嘗思其患,以防其危。 其心苦而其詞切,雖似激焉,豈非愛歟,至於情欲之感,非藥能愈。

七情之病,當與情治,恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒, 以愴悴苦楚之言感之。喜可治憂,以謔浪褻狎之言娛之。怒可治思, 以污辱欺罔之言觸之。思可治恐,以慮彼忘此之言奪之,欲遂則病自已。

卒暴之遭,有醫莫及。

凡壓縊溺凍魘五絕,及卒中暴死,醫緩不濟急,救法,兩人以竹管吹其耳, 或生半夏吹鼻並吹耳,心頭溫者,一日猶可活,醒灌生薑湯,解毒再論治。 或用皂角細辛吹,詳觀《洗冤錄》。

凡為眾所知者,不煩言而解已然,有勢不能靜待者,亦有情不能漠視者, 將聽其因噎而廢食乎,抑任其飲酖以止渴乎。欲籌畫乎萬全,聊調停於兩可。 夫藥熨本同乎飲汁,而膏摩何減於燔針。

皆見《內經》。藥熨,如用蜀椒,乾薑,桂心漬酒中,浸以棉絮布巾, 用生桑炭炙巾,熨寒痹所刺處是也。膏摩,如風中血脈而用馬脂以摩其急, 以潤其痹,以通其血脈,更用白酒和桂以塗其緩,以和其營衛, 以通其經絡是也,此用膏之始也。燔針,焠針,見《素問》,仲景謂之燒針, 今之太乙,雷火等針即是。按,《太乙針》,樊觀察所刻范氏者為最著。 治風氣及一切內外百病,寒者正治,熱者從治。用艾絨三兩,硫黃二錢, 麝五分,冰片七分,乳香,沒藥,丁香,松香,桂枝,杜仲,枳殼,皂角,細辛, 白芷,川芎,獨活,雄黃,山甲一錢,火紙捲藥末,糊桑皮紙六七層, 如爆竹式,長五寸,徑圍一寸五分,雞蛋清刷之,陰乾密收。 臨用燭火上燒紅,放紅布上按穴針之。正人穴二十一,百會,神庭,上星, 臨泣,客主人,天突,肩髃,期門,上脘,中脘,下脘,曲池,手三里,天樞, 氣海,中極,關元,風市,內庭,大敦,行間也。伏人穴十一,翳風,大椎, 肺俞,身柱,膏盲,脾俞,命門,腎俞,環跳,會陽,足三里是也。如不知穴, 即針患處。內府雷火針,只用艾三錢,丁香五分,麝二分,捲紙點燒。 吹滅乘熱墊紙捺於患處,此法較便。內府陽燧錠,治風氣並腫毒, 硫黃一兩五錢,銅勺化開,照次序入川烏,草烏,蟾蜍,硃砂一錢,僵蠶一條, 冰片,麝香二分,攪勻,傾鎔磁盆內,盪轉成片收藏,臨用取瓜子式一片, 先以紅棗擦患處,粘藥於上,燈草蘸油燒三五壯畢,飲醋半盞,候起小泡, 挑破出黃水,貼萬應膏愈。原云:用鐵烙駭人,故變而為此,然則今之火針, 亦可變也。觀音救苦丹,治小癤等,即陽燧錠,硫黃,硃砂,麝香,三味等分, 盪片,燒後連灰罨於肉上,不痛亦不潰膿,亦治風寒濕氣,流注作痛, 手足踡攣,小兒偏搐,口眼喎斜,婦人心腹痞塊攻疼之症。百發神針, 治偏正風,漏肩,鶴膝,寒濕氣,半身不遂,手足癱瘓,痞塊腰疼,小腸疝氣, 癰疽發背,對口痰核初起不破爛者並妙,用生附子,川烏,草烏,大貝母, 乳香,沒藥,血竭,檀香,降香,麝香三錢,母丁香四十九粒,艾綿作針。 治癖神火針,蜈蚣一條,木鱉仁,靈脂,雄黃,乳香,沒藥,阿魏,三棱, 蓬朮,甘草。皮硝三錢,鬧楊花,硫黃,山甲,牙皂二錢,甘遂五錢,麝三錢, 艾絨二兩作針。陰症散毒針,用羌活,獨活,川烏,草烏,白芷,細辛,牙皂, 靈脂,肉桂,山甲,雄黃,大貝,乳香,沒藥,硫黃,蟾酥,麝等分, 艾絨作針。薰藥法,治風氣痛,用川烏,草烏,千年健,降香,鬧楊花, 鑽地風,陳艾,麝,捲紙筒,糊緊,烏金紙包,燃薰病處,痛則病出。 藥紙薰法,硫黃五兩,化開,入銀硃,硃砂,明雄三錢,川烏,草烏二錢半, 生大黃,黃柏一錢,麝一分,攪勻傾紙上,再蓋一紙,壓扁,每紙一寸, 裁取十塊,點著,放粗草紙上,移熨,治風氣閃挫,熱透自愈。 有用桑枝扎把燒薰者,名桑枝針,補陽氣虛弱,散腫漬堅妙,或用桃枝削針, 同。神火照法,硃砂,雄黃,沒藥,血竭三錢,麝五分,捲紙撚,蘸麻油點燒, 自外而內,周圍照之,可以散毒氣,治痘,並一切腫毒,亦針法之變。凡寒痹, 陰疽,痞塊,閃挫,用針甚效,如嫌製針費事,或點穴難準,可貼膏藥, 隨意捲針藥為筒,或捲紙撚,薰於膏上。

矧印金丹而佩癘,熬雞醴而敷臌,思神聖之所傳,識今古之異製。

古方時行,疫癘佩紫金錠,《洗冤錄》以蘇合丸印成香佩。 今蘇州同仁堂刊送辟瘟散佩方,皆岐伯咽金丹解疫法也,蓋改咽而為佩矣。 《集驗良方》治一切癥瘕,水腫,氣腫,四肢腫,用大麥拌硃砂餵雄雞, 取其矢,澄清熬膏貼,乃岐伯及峨嵋僧飲雞矢醴法也,蓋改飲而為敷矣。 此變膏之證,古今人固有不同治者。

又若《金匱》之鹽附堪摩,礬漿可浸,則未嘗不外治也。

《金匱》方,頭風,以炮附子為散,加鹽摩疾上。腳氣衝心,礬石二兩, 以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。後有加硫黃三錢煎浸者。 又有再加杉木片二兩煎浸者。二方皆仲景所製,亦外治方之祖也。

《寶鑒》之茶調且貼,蔥豉還敷,則何必其內服也。

《寶鑒》方,治傷風,頭風,川芎茶調散用川芎,白芷,羌活,防風,荊芥, 薄荷,細辛,生甘草,研,茶調服,《濟眾新編》云,以蔥涎調貼太陽穴,甚妙。 或照方加菊花,蟬蛻,僵蠶,或照方加生地,白芍,歸身,或照方去細辛, 易香附,痰加半夏,熱加石膏。又方,肺熱鼻塞,加黃芩,梔子,巔頂痛, 加藁本,蔓荊子俱可。按,此方亦可油熬,黃丹收貼。《寶鑒》,鬚蔥白, 生薑,淡豆豉,白鹽作餅,烘熱掩臍上,散風寒,理積滯,兼治二便不通, 氣通則愈,此即蔥豉湯加味。又本草附方,小兒便秘,蔥豉敷。

為推十法之相傳,

李士材《傷寒篇》,摘陶氏十法,外治居七,其餘亦只是薑,韮, 雞子清食物之類,此篇即本陶氏之法而推廣之耳。

特采千方而備覽。

六淫

聞之風首六淫,而寒兼四時,初客於皮毛(肺),首受於膀胱(太陽經), 六經未傳,三日以內,邪方在表,散固為先。

傷寒傳經,由表入裏,初起在太陽膀胱經,則頭痛,惡寒,發熱,腰脊強, 繼傳陽明胃經,則目痛,鼻乾,唇焦,不臥,皆為在表,宜汗。再傳少陽膽經, 則目眩,耳聾,胸滿脅痛,口苦,寒熱往來,屬半表半裏,宜和解, 失治則傳入三陰矣。傳太陰脾經,則腹滿痛,咽乾,自利,傳少陰腎經, 則口燥舌乾,痛利清水,目不明,傳厥陰肝經,則小腹滿,舌卷囊縮,厥逆, 皆屬裏,宜下。亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱腑者,則口渴,溺赤, 宜利小便。傳入陽明胃腑者,則譫語狂亂,燥渴便閉,轉矢氣,自汗,不眠, 宜下。凡三陽三陰之脈,皆環繞乎胃府,處處可入,一入胃府,則無復傳, 故陽明為裏中裏。以上為傳經傷寒,因寒化火也,熱症也。 其有初起宜中三陰者,寒症也。其症腹冷痛,吐清沫,利清穀,踡臥肢冷, 囊縮吐蚘,舌黑而潤,宜溫。又寒之傷人,必先皮毛,外則寒慄鼻塞, 內則咳嗽短氣,是傳肺也。舌苔,昏亂,是傳胞絡也,洩瀉便閉,是傳大腸也, 癃閉,是傳小腸也,痞滿,上下不通,是傳三焦也。經云:臟腑俱病, 而傳變不及手經者,省文也。傷寒傳經,前三日在陽分,後三日在陰分, 一日一經,七日傳徧,病自轉,此常序也,壯實人不藥亦自愈。 故古有不藥為中醫之說。其有越經傳,表裏傳,首尾傳,巡經得度傳,并病, 合病,兩感等名,乃屬變症,俱詳《傷寒》書。治病必先辨症,外內雖殊, 醫理無二,必知內治之法,然後可用外治之法。古書充棟,欲知醫者, 自能尋究,茲篇只於注中略為提要,閱者幸勿嗤其陋。

試觀頭痛者齅神芎,

傷寒頭痛,為邪在經,三陽皆頭痛,三陰惟厥陰有頭痛,少陰間有頭痛。 傷風頭疼,發熱,鼻塞,惡風,有汗。傷寒,發熱,惡寒,頭項痛,腰脊強, 身足痠疼,晝夜不歇而無汗。傷風感寒,頭目不清,川芎,藿香,胡索, 丹皮二錢,雄黃,白芷,皂角四錢,硃砂一錢,研,吹鼻,凡感從鼻入者是多, 宜吹鼻,不獨頭病為然也。頭病吹鼻,取其近也,外治,見患治患,捷於服藥, 均如此。重傷風,鵝不食草,研,吹鼻,涕淚出即清爽,冬月可代𡭕藥。 如塞鼻,塞耳,貼目,可治眼翳并星,即移星草也。一加川芎,青黛,冰片, 亦治頭風,再加辛夷,細辛,兼治鼻中諸病。按, 治病須分陰陽表裏虛實寒熱之異,古方外治亦然。 今即頭痛一症以明內外合一之理,他症皆可例推矣。古法治風寒頭痛, 川芎為君,太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳萸, 巔頂藁本為引經藥,若雜症頭痛,血虛四物,氣虛四君,濕痰二陳, 宿食平胃,其法不一。真頭痛為腦空不治。而外治則亦有外感內傷諸法, 如風寒頭痛有麻黃去節,研,同杏仁搗泥,貼太陽法,或加白附子,川烏, 南星,乾薑,全蝎,硃砂,麝香,入酒調貼,仝。又有川芎,南星,蔥白, 搗貼太陽法,加辰砂酒調,并治夾腦風,小兒貼䪿門。三陽頭痛, 不敢見日光,有置水頂上,宜汗,下,吐法。受暑頭痛,有嗅皂角取嚏法, 并治卒頭痛。有蒜泥塞鼻出淚法。風熱頭痛,有薄荷,鬱金,白芷,石膏, 芒硝塞鼻法,或加川芎,細辛,青黛,蔓荊子,仝。如太陽症,加羌活,防風, 赤豆。外寒內熱者,有草烏,梔子,蔥汁調貼太陽法,此方并治疝。諺云: 頭疼當疝醫,非無因也。大熱者,有大黃,芒硝,井泥調貼太陽法。 有樸硝塗頂法,有葶藶子煎湯沐頭法。腦痛,有硝石搐鼻法。大寒犯腦者, 有蒸吳萸作枕法,煎吳萸浴頭法。寒濕頭痛,有紫蘇,川芎,花椒,蔥白, 細茶煎薰法,亦治風寒痛。寒濕逢陰雨即發者,有桂心, 酒調塗額角及頂上法,久不除者,有皂角,麝香,紙包放頂上,炒鹽熨法。 濕氣頭痛,有瓜蒂末,松蘿茶,㗜鼻取黃水法; 有川芎,半夏,白朮, 甘草末搐鼻法,并治挾痰者; 亦有用羌活勝濕湯藥料研末搐鼻法。宿食不消, 飽則濁氣薰蒸,致頭脹痛者,有平胃散搐鼻法。熱痰痛,有牛蒡子搗汁, 加鹽酒熬膏,頻擦太陽使透法。血虛頭痛,有當歸,川芎,連翹,熟地煎湯, 置壺中吸其氣法。氣虛頭痛,有川鳥,南星,加氣藥貼太陽法; 有煎補中益氣加羌活,防風薰法。肝風,有霜桑葉煎薰法; 有石決明, 草決明塗太陽法,并預防壞眼,亦有作枕法。腎厥頭痛,有附子,艾葉揉嗅法。 頭痛目眩者,川芎,芒硝,薄荷,雄黃,蒼耳子,藜蘆,陳膽星,瓦楞子,研, 搐鼻,清熱化痰。頭痛兼眉棱骨痛,壯熱不止,大黃,木香,解毒子,地漿水, 調貼太陽。時病初愈後,毒氣攻注,頭腦脹痛,紫金錠,蔥汁,酒磨,塗太陽。 頭痛連眼者,穀精草末,調糊塗腦頂。頭痛連眼珠者,韮菜子,姜汁, 調塗太陽; 或用麻黃灰,盆硝,冰片,麝,吹鼻。頭痛,有用醬薑貼太陽, 燒艾一炷法; 有用川芎,枳殼,和艾火酒噴曬乾,加麝為條燒嗅法; 或用乾蚓糞,乳香,麝,捲筒,燒,吸烟法,此即火治也。有冷水熨法, 此即水治也; 有蓖麻仁同大棗搗泥塞鼻,貼太陽法。有斑⿱敄毛去頭足翅, 裝蜆殼內,罨酸痛處,過夜起泡挑破法,此拔毒法也。蓖仁或用麻油熬, 炒黃丹收,加麝貼斑⿱敄毛; 或用豬油熬,松香,黃蜡收貼均可,并拔一切毒, 西醫斑⿱敄毛鞕膏即此,貼患處能引病外出,貼腿足能引病下行也。 然是峻藥,須量用。頭痛膏,用青黛,黃連,決明子,黃芩,桑葉,歸身,紅花, 生地,防風,蘇葉,貝母各等分,小磨麻油熬,黃丹十分之七,硃砂十分之一, 同青黛收,臨用糝黃菊花末,左痛貼右太陽,右痛貼左太陽,雙痛雙貼,效。 鹽附等方已見,餘不盡載。頭痛年久為頭風,方見後,治仝,參用。 頭痛必兼暈,治亦同頭痛,彙觀諸方,可悟隨症用藥之道。如有兼症, 或寒熱虛實互見者,可分用,亦可并用。雖為頭痛說法, 而諸症要亦不外乎是,擴而充之,足應萬變,外治無用藥凡例,即此可以為例, 幸無厭其煩也。

項強者枕荊芥,

項強太陽受風也。或蒸黑豆枕。肝腎二臟受風,項強,木瓜,生地酒蒸, 加乳香,沒藥塗。

桂枝浸搨,

即桂枝湯法。又,煎湯搨風喎,并熨陰痹。

杏仁搗塗,

傷寒頭痛,杏仁搗塗。又,方同麻黃,用見前。風熱面腫,并塗面。

麻黃甘草點眼,

按:傷寒無汗,麻黃去節,同甘草研末,加冰片點兩眼角,暖蓋,靜臥避風, 自汗,不汗熱湯催之,此即仲景麻黃湯之意。暖蓋熱催, 即服麻黃湯欲溫覆之意。加冰片者,即外治加藥引法也。傷寒時疫感冒通治, 點眼取汗。麻黃去節二錢零四釐,甘草二錢五分,琥珀一錢零五釐, 牛黃一錢,冰片六分。又方,雄黃四分,辰砂二錢,牙硝四分,麝一分, 金箔五分。頭疼,發熱,口渴,身痛,男左女右點大眼角,名發汗散。 二方并用亦妙。傷寒時疫感冒通治,麻黃膏,黃連膏,兩膏各用一錢,和勻, 入膽礬,牛黃,冰片五分,青魚膽一錢,拌,蘸點眼內。此方內外通治, 合麻黃發表,黃連清裏而為一,乃雙解法也。曾試點過,麻辣流淚, 渾身毛骨竦然,是即腠理開之驗也。又,呂真人治瘟疹,用麻黃,犀角, 山茨姑,樸硝,血竭一兩,薑汁拌濕。,烏金紙包十八分,紅棗肉搗泥和丸, 砂盆煆成黑炭,去紙取藥,加冰片十分之一,銀簪蘸香油點兩眼,男左女右, 取汗。如瘟疫日久不汗,先吹鼻後點眼,汗後食米湯稀粥,此方兼解毒法。 眼主五臟,流通甚捷,莫謂點之為無驗也。

蒼朮羌活掌攤;

風寒,發汗,蒼朮,羌活,明礬,生姜汁丸,握手心,夾腿間側臥, 暖蓋取汗,不汗熱湯灌之。按,古有熱湯澡浴法; 有熱水浸腳,擁被安睡法; 有熱水抹身法,皆汗。又方,并治頭瘟,蒼朮,枯礬,良薑,蔥白炒熱, 塗手心,掩臍靜臥。手須窩起,勿使藥著臍,一手兜往外腎前陰,女子亦如之。 服綠豆湯催汗。此即神朮散,羌活湯意。心主汗,掌屬心,故發汗。一手掩臍, 一兜腎,丹訣也。

揉以香附,

傷寒無汗,醋炒香附,擦背,如治風襲經絡疼痛,即擦患處,均效。

薰以紫蘇;

傷寒,不汗,紫蘇煎濃湯,薰頭面及腿灣,前頭痛註有方,可參用。 二方即香蘇飲之意。

薑蔥之用維多,七寶特擅其勝。

傷寒感冒,生薑,蔥白,核桃,細茶,黑豆,煎湯,沖薰頭面,名五虎茶, 得汗解。生薑搗爛,棉裹擦天庭,并治中風痰厥。又,令兩人各持薑渣一團, 擦兩手足心,兩臂灣,前胸,後背,得汗解,并治夏月霍亂,寒中三陰, 麻腳𡭕等俱效。腹痛,蔥白炒,覆臍上,砂壺盛熱湯熨之; 或切蔥頭, 如碗粗一束,高寸許,放臍上,熨斗熨之,蔥爛再易。先放胡椒末,或麝香, 丁香末於臍內,再熨更妙,并治陰症。傷寒結胸,中氣虛弱者,薑,蔥, 蘿蔔子,炒熨,自然滯行邪散,胸即開豁,冷加酒烹。風寒結痛,薑,蔥, 橘皮,炒熨; 食結,生薑,水菖蒲根,陳酒糟,鹽,炒熨,或作餅貼胸,熱結, 生薑勿炒,和蚓泥,薄荷汁,蜜水,井水,調揉心口,或加冰片。痰結,生薑, 茶葉,煎湯,調銀硃,明礬,塗胸口,或搗薑渣,和竹瀝擦胸口。風痛,薑, 蔥,紫蘇,陳皮,搗爛,加飛麵,用菜油煎餅貼,或薑,蔥,糯米飯, 加鹽搗敷。若兩足痛如刀割,不紅腫者,生薑蘸香油擦,隨用生薑燒熱, 搗爛敷之。風襲經絡,筋攣骨痛,或虛怯人肢體生腫塊,或痛或不痛, 用炒蔥白,布包熨,腫痛自止,為散血,消腫,定痛之良法。即刀械殺傷, 氣悶絕者,炒蔥徧敷,自醒。又,腫毒,用菜油煎蔥敷,自消。乳癰,炒蔥白, 敷,炭火盛瓦罐,偪之汗,愈,皆良法也。生薑,蔥白各一斤,麻油熬, 黃丹收,貼風寒瘧痢皆妙,亦可隨症調藥末用,如古湯頭之用薑蔥為引也。 七寶膏,用生薑,蒜頭,槐枝各一斤,蔥白八兩,花椒二兩,麻油熬,黃丹收。 可貼百病,癰疽,發背,消腫定痛,潰膿生肌皆效。又方,加韮白八兩, 白鳳仙一株,花,莖,子,葉全用,亦名七寶膏。或再加柳枝,桑枝各一斤, 桃枝半斤,名十寶膏,亦可調藥。

椒芥之力甚大,五子亦同其功;

傷寒不汗,胡椒,天麻,銀硃,棗肉丸,握掌心,或胡椒,丁香,蔥白, 搗塗兩掌心,夾腿內側取汗。治陰寒症皆宜。凡聞病人汗氣入鼻透腦, 即散布經絡,初覺頭痛,即用芥菜子末,溫水調稠,填臍內, 隔衣以壺盛熱湯熨之,汗解。傷寒時疫俱妙,亦治急肚痛及小腹痛。 西醫有白芥敷法,用麵粉滾水,攪和貼腹,可隨症參。風濕腫痛,生芥子末, 調熱酒或熱醋,包患處,有濕翳,拔出即愈。五子,白芥子,同蘇子,香附子, 蘿蔔子,山查子也。風寒發散,并痰食結胸,氣膈噎塞,鼓脹俱治,共炒, 研細末,調入七寶膏用甚妙。

覆蕎餅於額上,

風寒頭痛,醋炒蕎麵為兩餅,更換覆額上取汗,以收風毒, 或用黃蜡為兜鍪式覆額上亦仝。

納草霜於臍中,

胡椒,蔥白,百草霜,搗丸,納臍中取汗。草霜和中溫散,并治寒腹痛。

或圍爐塗丹以坐向,

傷寒日久不汗,圍爐塗黃丹於身,或硃砂亦可,向火坐,自汗。 或炭盆置床下烘之,夏日勿用。按,瘧疾發汗,有黃丹拿法,用生黃丹五錢, 生礬三錢,研胡椒一分五釐,麝五釐,臨發對日坐定,醋調藥, 男左女右敷手心,藥行汗出。無日,用火烘腳,年老身弱怕服藥者最妙,可參。

或煆坑(一名燒地)鋪砂以臥蒸。

傷寒,中風,癱瘓,發汗。沈金鰲云:寒厥暴亡尤宜,掘地坑如人長, 以桑柴火燒透,掃灰噴酒,酌鋪蠶砂,或桃葉,松柏枝,菊花,稻草之類, 布席蓋,臥取汗,再以溫粉撲之,自愈。溫粉即川芎,白芷,藁本一兩, 米粉三兩,棉包撲於身上。煆坑法,最古漢蘇武用之, 《南史》徐文伯治范雲傷寒,《宋史》王克明治安道風噤用之。然是劫法。又按, 頭項強鞕,燒坑布桃葉,臥以項著坑上,蒸汗愈。天行餘毒,手足腫痛,煆坑, 著屐居坑上,以衣壅之,勿泄氣。治痔䘌,煆坑沃酒,納吳萸,坐。治附骨疽, 煆坑,沃小便,坐坑上熏,使腠理開,氣血通暢而愈。治刑傷, 煆坑醉飲麻油熱酒,臥一夜,如故,昔有被毆者,醫用此法,遂不成訟, 此數法可參酌用。又,癱瘓,酒炒蠶砂鋪床上,臥,間日一作, 或醋蒸黑大豆鋪床上,臥取微汗,豆冷,令人於被內挽引攣急處,俱可參。

皆能解肌而發汗,可以宣正而逐邪,第勿為火逆,致慮於表虛。

以上汗,以下吐下。

若夫胸中有食,則以物探喉。

凡痰壅上膈,火氣上衝,食停上脘,并當用吐。如胸中窒塞,悶亂, 以手或筋探舌本,得吐即止。壯實人停食,此法最妙,其效甚速,老人, 產婦及吐血家忌。按,吐法,今人不講久矣,子和云:余著汗,下,吐三法, 常兼眾法,有按有蹻,有湔有導,有增減有續止,如引涎,漉涎,取嚏,追淚, 凡上行者,皆吐法也。薰蒸,渫洗,熨烙,針刺,砭射,導引,按摩, 凡解表者,皆汗法也。催生,下乳,磨積,逐水,破經,泄氣,凡下行者, 皆下法也。據此則邪在上焦宜吐者,可用取嚏追淚之法。

膈上多痰,則以藥㗜鼻。

如瓜蒂及皂角,白芥子之類,擦法見前。

如自欲吐者可使湧,

凡病人自欲吐者,不可止。

而不當下者無妄攻。

傷寒表證罷,方可下,不爾,邪乘虛入,不為結胸,即為熱病。 傷寒忌汗下證,詳見《傷寒》書。

似瘧往來,

少陽寒熱往來如瘧。

擦柴胡以和之。

搗柴胡擦背及周身,取微汗,所以治表也。

如痞滿悶,

凡邪傳裏,必先胸,以至心腹,入胃。胸在半表裏間,邪將入裏而未入裏, 故胸滿而腹未滿,是氣而非物也。已下者為痞氣,未下者為少陽, 鞕痛者結胸,鞕而不痛痞氣。此熱邪宜苦瀉,若雜症則辛散。

薄黃連而豁之。

煎黃連水搨胸,所以治裏也。少陽兼胸滿,節庵以小柴胡對小陷胸, 一服豁然,可參。

在表裏之交,可從中而治(和解)。太陽藥有經有腑,陽明亦有經有腑。

陽明經病傳腑,蒸熱,自汗,口渴,飲冷,宜石膏等清之。腑症潮熱,譫語, 腹滿,便秘,宜大黃,枳實等攻之。

秘熨枳實麥皮,

便秘,枳實,麥皮,鹽炒熨,即承氣法也。

脹薰蘿蔔竹葉。

大便實結不下,將烈火煮竹葉一鍋,乘熱傾桶內,撒綠礬一把,坐薰之。 或用蘿蔔葉,或用青菜,仝,前有薑,蔥,蘿蔔熨法治諸結,可參用。又, 結胸脹滿,大蒜搗爛,攤貼即散。并治一切腹脹。

繞臍鞕痛,

此燥尿症,必轉矢氣,尿不利。

則桔梗蘸油潤其燥屎;

塞肛門,或麻油或麻仁油灌肛內。

少腹滿急,

此蓄血症,必漱水不嚥,尿利。

則蘇葉煎湯,摩其蓄血。

布浸湯鋪腹上,手盤旋摩之。或麻根搗貼連陰際。

內果已堅,下何可緩,然寒熱須辨,而陰陽貴分。傳者熱而中者寒, 陽宜下而陰宜溫,勿執是傳是中,只決為下為溫。

傷寒傳經,在表者為寒,在裏者為熱。又有陰陽二症,傳經者為熱, 直中者為寒,詳見前六經未傳註 直中者,或從鼻入,或從足入。

何以涼膈,硝浸布揉。

傷寒熱邪傳裏,皮硝化水,新青布浸搨胸口,或用雞子清,白蜜調敷, 熱甚加大黃。按,大陷胸,大承氣,調胃承氣,皆用硝。 涼膈散即調胃承氣加味,防風通聖散即涼膈散加味,如以浸硝揉法推之, 俱可酌用。又,小柴胡加硝湯及六一順氣湯并用硝,當參。翹梔芩薄硝黃草, 涼膈散也,或同四物用。

何以暖臍,萸蒸絹熨。

傷寒直中三陰經,初無頭疼發熱,面青肢冷,小腹絞痛者。 亦治男女由房事後,飲食生冷致成陰症腹痛者,并霍亂吐瀉腹痛者。 吳萸入三陰脾腎肝,用一升,即二兩五錢也,酒拌蒸,絹包熨臍下,足心。 一加蔥白,麥麩,食鹽,炒熨,同。又,冷極唇青,厥逆無脈,陰囊縮者, 亦用此熨,并艾灸臍中及氣海,關元各三五十壯,而手足不溫者死。又, 囊縮者,吳萸同硫黃,大蒜,調塗臍下,蛇床子炒,布包熨之。按, 寒中於表宜汗,用麻黃,桂枝,柴胡,葛根溫散。寒中於裏宜溫,用乾薑, 附子,肉桂,吳萸之辛熱,人參,白朮,甘草之甘溫,以復其元陽。此藥例也, 諸傷寒濕者,皆視此。又按,吳萸湯,三味參萸湯,四逆加吳萸湯,皆治陰症。 如以蒸萸熨法推之,亦可酌用。又按,回陽救急湯治中寒,并傷寒陰症, 陰毒等,用黨參,白朮,茯苓,甘草,附子,肉桂,陳皮,半夏,五味子,乾薑, 生薑各一兩,此方麻油熬,黃丹收,備貼甚妙。又方,只用附子,白朮, 甘草末,生薑汁,調蘇合丸和用者,其用蘇合丸法,可加入貼, 受寒腹痛立愈。大凡膏藥用溫暖及香料者,其奏效甚捷。 若貼膏後加以熱熨尤效,如或不對症,上手即拒,可以速於更換, 便作試法亦妙。

亢甚則鏡按胸前,或以凝雪逐其水。

治天行,煩亂熱極者,并傷寒水結胸,飲停心下不散者,用芫花一味浸水, 拍胸前,熱除為度,名凝雪湯,芫花逐裏水,合甘遂,大棗,即十棗湯法也。 水漬法乃治陽毒大熱,用井水或綠豆湯,青新布浸,搨胸口者。

冷極則丹合膝上,

黃丹,胡椒,薑,蔥敷,或布包椒圍腎囊。

或以健陽回其春。

健陽丹亦名回春丹,治傷寒陰症,用胡椒,枯礬,火硝,黃丹一錢, 丁香五分,醋為團,握掌心,被蓋取汗,忌吃茶水。一方無火硝,用四味填臍, 蓋理中膏,并治房勞。中寒,附子,川椒,薑汁,飛麵,和鹽填臍,或用乾薑, 附子,川烏,良薑,吳萸,官桂,醋丸,納臍。此方并可用麻油熬,黃丹收, 臨用糝川椒末貼。按,治落頭疽,骨槽風,耳後銳毒,陰對口,陰發背,乳岩, 惡核,石疽,失榮,鶴膝風,魚口,便毒,瘰癧,流注,諸陰疽, 即前健陽丹去丁香,易麝香,用胡椒一兩,明礬,火硝,黃丹各三錢,麝一錢, 蜜調作兩丸,病在左握左手,在右握右手,在中分男左女右,若病在腰以下, 縛腳心,亦分左右中,布扎不鬆不緊,不可移動,六時一換,不論如何腫痛, 潰爛,數丸總能收口,生肌,用過丸,埋土中,忌口并房事一年, 此蒙古名醫秘方,貴重無價,其實亦即陰症之方而推之耳, 乃知治病能通陰陽之理,則諸方無不可移借者,不必拘於某症,某方, 某經絡,某部位也,善悟者其參之。

薑薄蚓泥以寬胸(見薑蔥注),皂夏麝香以通竅。

皂角,半夏,麝香填臍內,上蓋薑片,以熱物熨之,名溫臍法。按, 三味填臍,外用田螺,蔥白搗餅蓋之,可治小便不通,一方而涼熱療法隨用, 可推。

潑醋炭而制狂,熨鹹息譫,

狂,胃大熱也,非下不除。炭盆潑醋使聞,或薑汁,雞清調硃砂,元明粉, 塗胸口。譫語熬鹽熨。

烙蔥餅而定絞,燒艾伸踡。陽躁者,

先煩而後躁者屬陽,不煩而便躁者屬陰。

膻中(即兩乳中間穴),有塊冰之置。寒厥者,

由熱而漸厥者屬熱,所謂熱深厥亦深也,不由熱而驟厥者屬寒。

委中(即腿彎中間穴)有盆湯之拍。

熱湯拍後如見紫黑泡乃毒也,刺之。極冷厥逆,硫黃,白芥子填臍。

蟆收熱毒,

傷寒陽毒,癩團破腹覆胸,凡熱毒可通用,并可護心。

雞解陰邪。

傷寒陰毒,剖雞覆胸口。先將燒酒噴雞。陰症腹痛甚,剝熱雞皮貼。

且夫寒熱有虛有實,陰陽有假有真。

假陽症,水極似火也,不可誤作陽症治。假陰症,火極似水也, 不可誤作陰症治。

清虛熱則膽導殊妙,

即下也,凡邪熱盛而氣血虛,難堪攻下者,豬膽汁和蜜熬成錠, 蘸皂角末塞肛門,名膽導法。按,導法有虛實寒熱之別,如津液枯者, 蜜加鹽熬,名蜜導。濕熱痰飲固結者,薑汁,麻油浸瓜蔞根導。陰結便閉者, 蜜煎中加薑汁,生附子末,或陳醬薑,或草烏導,餘與大便不通註參看。 此分別用藥法也,他症亦可例推。凡下部之病,用導法最捷,或倣雄黃兌法。 或倣豬脬擠汁法,薰法,西醫水節亦是。

退真陰則蛋熨至神,

傷寒不能分陰陽,目定口呆,身熱無汗,便秘,不省人事, 煮雞蛋砌臍四旁,或用老油松節七兩,胡椒照病人年紀,每歲七粒, 煮蛋乘熱切頂殼三分,覆臍眼,麵作圈護住,冷易,視蛋墨為驗, 收盡陰氣自愈,一用煮雞蛋去殼,乘熱滾擦,亦能變陰為陽,名蛋熨法。 發斑用銅錢於胸背四肢刮透,即於傷處用蛋滾擦,此苗人秘法也。

寒熱俱實者,白散(用巴豆等), 陷胸(大陷胸用硝黃等,小陷胸用黃連等)易為麵調而蔥搗。

寒結,巴豆,飛麵,研調餅敷。熱結,大黃,芒硝,蔥白,搗敷。又, 傷寒食積,冷熱不調者,一云腑熱藏寒者,用巴豆,大黃,唾和餅貼臍, 艾燒數炷,熱氣入肚即住,拭去藥毒,如畏艾灸,用熨斗盛炭火熨, 結胸本有熨法。按,食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,痛滿欲死,及中惡, 客忤,卒暴諸病,用大黃,巴豆,乾薑,名備急丸,可參。又方,巴豆同黃連, 如前法,先滴薑汁於臍內,再灸,關格,霍亂皆宜。陰陽二毒結胸症, 古方陽用地龍,陰用破結丹,辰砂,附子,黑丑,醋,熬膏,入礞石,葶藶, 肉蔻,巴豆,桂心,木香,麝等分,丸,輕粉,金箔衣,可參敷。

陰陽或假者,

假陰症,厥冷,昏迷,然口渴便閉,身不欲衣,指甲紅。假陽症,煩躁, 面赤,或渴,然不飲冷,便利,身欲衣,指甲青黑,足冷。

三黃(石膏)八味代以水撲而萸敷。

凡內真熱外假寒症,不敢用三黃石膏湯,以井水撲其胸,除熱,如覺心快, 則內火息,而外之戰慄頓失矣,若下真寒上假熱症,不敢用八味丸, 先用力擦其足心令熱,以吳萸,附子,飛麵,麝香調敷湧泉穴,引熱下行, 則下一身熱而上部之火自息矣,凡虛火上炎症,及偪陽於上之假症, 與一切疑症,皆當倣此推用。

其本病自有從化之殊,其變症多由失誤而致(失汗,失下,誤汗,誤下), 聊舉其要,以識其凡。衄血,

傷寒衄血須辨表裏,汗為心液,熱則變紅,越出上竅,傷寒失汗成鼻衄, 為紅汗,不可止,衄久宜止。

磨芩芨而塗。

井水磨黃芩,白芨,塗山根,或白芨磨本人鼻血塗,或紙浸白芨水貼眉心, 或切白芨片貼。

或茶調決明貼於胸(清肺熱)。延胡塞(耳),

左衄塞右,右衄塞左,活血利氣。

青苔搭(囟),

或井泥或濕紙搭囟門,頸後及脊上均是血路。

三棱敷(五椎),

醋和黃土塗腎囊,或黃酒浸足,衄久牛膠盪軟,貼山根,髮際。

吐血,

傷寒失汗,熱入臟,亦吐血。

煎芷梔而熨。

白芷,黑山梔,煎熨胸口,清胃熱,治衄吹鼻內。

或醋調大黃掩其臍(釜底抽薪),鬱金擦(背)。

韮汁,童便,磨棉蘸擦。

涼水噀(面)。

治吐衄并九竅血,少陰誤汗,熱偪血出九竅,名下厥上竭,危。

蒜泥裹(足),

足,引熱下行,并治衄。

散之以紫蘇香附,

衄血,井水磨陳金墨,燈草蘸塞鼻,血見陳墨自散,非獨黑能止紅也, 驗過吐血用藕汁,或用雞蛋清磨墨塗胸口,韮菜汁,亦可磨,肝血尤宜。 數方皆穩效。

清之以地黃犀角。

一切失血,眩暈者,生地塞耳鼻。治胃大熱,甚衄血,吐血,嗽血,便血, 蓄血如狂,漱水不欲咽,及陽毒發斑等,用大生地二兩,白芍,黃芩,黃柏, 黑山梔,生甘草一兩,丹皮,犀角五錢,麻油一斤,熬,黃丹七兩, 石膏四兩收,即涼血地黃湯法也,衄血貼眉心,吐血貼胸口,蓄血貼臍下, 隨症酌用,便秘可加桃仁,大黃。西醫法,衄血,將頭枕高,冷水灑面, 或冷鐵熨背脊。吐血,將頭平枕,冷水灑面,或冰塊按胃上。大小腸, 子宮出血,用水節射冷水入肛門,陰道,或冰塊塞之。又吐血,失血太多, 病危者,用無病人之血,以竹筒灌入有病人迴血管中,名借血法。 此法中國不能用,存參。

舌有苔而黃赤者,拭以井水,

傷寒初起,邪在表,無苔,半表半裏白滑苔,入裏則粗白厚膩,不滑而澀, 熱傷津液也,若熱聚於胃則黃,或生芒刺,或黑色,則熱甚也,多凶。陽症, 舌黑,乾燥無津液,宜硝黃下之。陰症,舌黑而潤,宜附桂溫之。 又冷滑如淡黑者,無根虛火,宜化痰降火,或淡黑一二點,補腎降火。 舌苔黃赤乾澀,井水浸青布拭之,生薑擦,一切舌苔,用薄荷水浸青布拭之, 生薑擦自退,如生芒刺,刮不去,熱毒深也,危。

塗以竹瀝,

舌生紅栗,竹瀝調紫雪丹塗之,效。

須觀芒刺之形。

見上。附方,舌上厚苔退而舌底紅色者,火灼水虧也,生地切片貼。 無舌苔而紅絳者,磨犀角塗胸。舌瘡,硃砂,雄黃,黃柏,薄荷,硼砂,冰片, 摻。舌爛,黃連塗。舌出,珍珠,冰片敷。舌脹出口外,雄雞冠血浸,自縮。

身有斑而紫黑者,

傷寒,汗下不解,耳聾足冷,煩悶咳嘔,即是發斑之候。又,失下或下早, 熱邪傳裏,熱甚傷血,裏實表虛則發斑,輕如疹子,重如錦紋紫黑者, 熱極胃爛,多死,不可發汗,重令開洩。

掃以豬膽,

熱極胃爛,豬膽汁調芒硝,雞毛掃之,見《寶鑒》,輕者先噴淡薑汁, 再用青黛水掃之。

敷以燕巢,

又方,用紋銀一塊,放臍上,以燕巢泥搗融,同雞蛋煎成一餅, 敷數次可愈。附方,天行發斑,升麻水掃之。

莫誤蚊蚤之迹。

陰症發斑,但出胸背,手足稀少,如蚊蚤迹,乃無根虛火,上薰於肺, 非斑,宜溫腎。

目黃而明,薑茵擦之,亦剖烏雞覆之。

傷寒,表未解,寒邪挾濕,身目發黃,濕盛於熱,則黃色晦,熱盛於濕, 則黃色明。晦為陰,明為陽,用生薑汁和茵陳汁點眼,徧身黃者,并擦胸前, 四肢,周身汗解,或用煨薑絞汁,和香油點眼,仝。又方,濕熱發黃, 昏沉不省,雄雞破背,帶毛血合胸。附方,發黃,赤小豆,瓜蒂,黃米,研, 吹鼻,或棉裹塞鼻,各竅出黃水愈,但勿深入。太陰肺為標,脾為本,發黃, 掘新鮮百部根,洗淨,搗爛覆臍上,以糯米飯一升,拌水酒各半合,揉軟, 蓋藥上,包扎一二日,口內作酒氣,水從小便出,腫自消。陰黃,丁香和茵陳, 擦如上法。

咽乾而渴,蜜連潤之,亦搗蝸牛圍之。

熱邪傳少陰經腎,汁傷咽乾而渴,宜急下。若寒中於下焦, 偪其無根失守之火,發揚於上而痛者,則乾燥不渴,必有下利清穀, 四肢厥冷等症可辨,黃連水和蜜敷頸,蝸牛飛麵塗頸。

心煩不眠(少陰),當安其眠,

黃連煎湯,入廣膠化開,攤貼胸。如加白芍,黃芩,雞子黃攪,即黃連雞子黃法也。

氣衝不食(厥陰),勿強與食。田螺硝石合麝香以敷閉癃,

傷寒熱鬱,小便不通,田螺,樸硝,麝香,搗敷臍下,無麝亦可。 與後小便不通註參看。

海蛤川烏加山甲以湔搐搦。

傷寒,汗出不均,腹背手足搐搦,用川烏,海蛤,炮山甲各一兩,酒丸彈大, 置足心,別劈蔥白蓋藥,帛纏,熱水浸腳至膝,取汁。并治中風, 手足不隨及風濕腳氣等症,須避風。搐搦,風也。

腫發腮頤,南星黎洞;

傷寒,發熱未透,餘毒積於經絡,其症耳後紅腫,頭重體倦,名發頤。 在腮曰穿腮,在地閣曰穿喉,皆痰熱之毒也,南星熬膏敷。又方,治痄腮, 發頤,黎洞膏,用紫花地丁,蒲公英,豨薟草,加苦參三兩,象貝,赤苓, 川萆薢,生甘草一兩五錢,陳橘核五錢,山甲片炮用二兩五錢,麻油熬, 黃丹收,并治一切風毒及癰癤,痰核。按,腮內酸痛者曰痄腮, 不酸痛者曰發頤。輕者,靛花磨鹿角搽; 赤豆,側柏葉,雞清搗塗; 或絲瓜燒存,雞清敷。重者,皂角,南星,糯米末,薑汁敷; 或大黃,五倍, 白芨,雞清塗,醋調壁土敷。

毒攻手足,黃柏沖和。

遺毒,黃柏蜜塗; 或田螺同鹽搗敷; 或馬齒莧敷,豬膏塗,或羊屎,馬屎, 煮汁漬之。按,傷寒,表未盡,遺毒於四肢,為熱流注,醋濕紙貼,炒鹽熨之, 自消。若表散太過,遺毒於腠理,或踈或密,為冷流注,宜沖和膏敷, 即紫荊皮五兩,獨活三兩,石菖蒲,赤芍炒二兩,白芷一兩也,蔥酒熱敷, 凡病在緊要處,此能驅其寒濕,提移他處出毒,如流注以沖和膏厚敷, 卻單用獨活,酒調熱塗一路,其盡處以玉龍膏,燒酒敷誘之,即移法也。 此方并治偏正頭風,及半陽半陰,冷熱不明症,皆效。陽症加洪寶膏, 陰症加玉龍膏敷。痛加乳香,沒藥; 筋不伸加乳香; 若救過用冷藥者, 加肉桂,當歸,可喚死血,退黑暈。玉龍膏,治陰症,皮色不變,不痛者, 白芷晒,赤芍炒一兩,草烏炒三兩,南星炒,軍薑煨,肉桂各五錢也,一無芍, 洪寶膏,治陽症,紅腫熱痛者,即花粉三兩,赤芍二兩,薑黃,白芷各一兩, 少林截血丹,定痛消瘀,即洪寶膏也,頭面傷塗頸,手傷塗臂,腳傷塗腿, 截住其血,不來潮作,傷口肉鞕,風襲,加獨活酒敷。又,不消加紫荊皮末敷, 立愈。舌欲斷者,雞白皮代之,塗洪寶膏止其血,數日舌接,去雞皮, 再塗數次,愈。沖和性平,玉龍性熱,洪寶性涼,臨症加減用之,最妙。

此為陽為熱為實也。柿蒂丁香點呃逆,即呃忒(與咳逆異),亦有乳硫。

傷寒失下,胃火上沖而逆者,為陽阨,便不閉者瀉之,閉者下之,可蜜導。 若三陰中寒,胃氣欲絕而呃者,為陰呃,宜理中合丁香柿蒂散溫之。 扁鵲有丁香柿蒂點眼法。又,寒呃不止,乳香,硫黃,或乳香,雄黃,酒煎, 嗅。雜病呃見後。

麻黃牡蠣撲亡陽,并加朮蒿。

傷寒下後,衛虛亡陽,汗不止,用黨參,白朮,炮薑,炙甘草,加當歸, 酒芍,黃芪,熟地,茯苓,陳皮,附子,肉桂,生薑,大棗,麻油熬,黃丹收, 備用,并治傷寒大汗後,頭眩,振振如倒地,或肉瞤筋惕,及下後利不止, 凡諸大虛宜溫補者,亦可加藥。撲汗法,麻黃根,牡蠣,龍骨,糯米粉,白朮, 藁本,研撲,如治亡陽症,亦可調入前膏內貼,按,汗多傷血,則肉瞤筋惕,

漏底下痢,

傷寒,下痢腸垢是熱,下痢清穀是寒,若是利清水亦是熱, 水從結糞中走出也。又,熱迫血而下行,便膿血者是熱,若下焦虛寒, 腸胃不固,便膿血者是寒,方見上。

奔豚上沖,

腎積曰奔豚氣,從少腹上衝心而痛,乃下焦陰冷之氣也。

如痢如疝,或桂或萸,

痢有桂末填臍,吳萸敷臍法。疝氣有吳萸熨小腹,桂末糝貼臍法,可通用。 古治奔豚,用薑,附,桂,萸,茯苓,以橘核,川楝,小茴佐之,忌白朮。

此為陰為寒為虛也。蚘上於膈,揉之以椒梅,此多屬寒而鮮屬熱也。

傷寒吐蚘,屬胃虛寒者多,花椒,烏梅肉,搗餅擦胸口,蚘聞酸辣自安。

蟲悗其心(或作蟲蝕其肛)薰之以雄艾,此或在陽而或在陰也。

傷寒,蟲蝕肛曰狐,下唇有瘡,咽乾。蟲蝕肺曰惑,上唇有瘡,聲啞,亦名疳, 在陽在陰,故有臥起不安等,此症由於失汗,痘後,產後,內熱生蟲亦有之, 雄黃,艾葉薰下部,或用雄黃,苦參,桃仁,青葙子,黃連汁,丸,納下部, 名雄黃兌,或桃葉,梅葉煎薰。或蝦蟆,雞骨燒存,裹塞。上部照後尸咽治。

有傷寒而不必治者,邪正相爭,戰而汗者解。膀胱熱結, 血自下者愈(俱詳見《傷寒》書),惡風者避於室,

見風則惡者,密室中則無所惡也,此慎起居法。

食復者損其穀。

新瘥恣食而復者,輕者損其穀,自愈,此節飲食法,不必治,症亦多, 宜觀《傷寒》書。

有傷寒而難為治者,百不合者,若神祟,治以其名。

行,住,坐,臥,如有鬼神,名百合病。病後失調有此,百合煎湯浴。 取和合百脈。此病宜清心安神。

兩相易者,如女勞,治從其本。

病初起入房,男移病於女,女移病於男,名陰陽易病,危症也。 古用燒裩法,或用爪甲灰,皆從男女互治。桑木灰,牡蠣,胡椒,良薑, 草烏,白芍,麝香,男以女唾調塗腎上,女以男唾調塗乳上,汗解。按, 女勞症,二便不通,牡蠣,陳粉,炮薑一兩,如上法,掌上先擦熱, 再塗此男女之根蒂,坎離之分屬也。二方一理。

有均為傷寒而各治者,大頭,

傷寒名瘟也,冬寒反熱,人受其毒,至春發之,因成此症,先腫鼻額, 次腫目,次耳,從耳至頭上絡,後腦結塊則止,不散則成膿矣, 此皆風火鬱結所致。頭上漫腫無頭,名曰時毒,頭面盡腫是大頭瘟, 亦名抱頭火丹,俗乎貍頭瘟; 從耳後腫起名蝦蟆瘟,從頤腫起名鸕鶿瘟。又, 捻頭瘟,喉痹,失音,項大,腹脹如蝦蟆,亦名蝦蟆瘟,大頭瘟初起, 男左女右,刺少商穴。大頭蝦蟆,皆刺十宣穴,宜夜刺,但得醒鬆即可, 亦不必盡刺。

則蚓泥(白糖或井水調掃),燕泥(醋調掃,崩裂出膿,馬蘭頭掃), 胡索嚏膿。

時毒,焮腫喉痛者,延胡錢半,川芎一錢,藜蘆五分,躑躅花二分半。 紙撚蘸藥推入鼻內,嚏出膿血,痰涎為度,自鬆,即在上用吐之法。

三黃解其毒。

治頭,面,耳,目,鼻腫痛,大黃,黃連,黃柏,芒硝,赤小豆,芙蓉葉, 桑葉,車前葉,雄黃,白芷,白芨,白蘞,白蜜調塗,此方通治熱毒。又方, 生地黃,蒲黃,牛黃,冰片,研,側柏葉和蜜敷。若氣凝血滯,挾陰症者, 生薑,蔥汁敷,兼治小兒一切丹毒。

夾色,

傷寒名,即男女陰症,於房後感寒食冷而得者。

則鴿屎,

肚痛面青者,滾水衝鴿糞一升,薰被蓋睡。

鼠屎,

雄鼠屎,兩頭尖者,醋丸,納臍中,以通陰陽。

露房起痿,

陰縮者,露蜂房一個,燒存研末,蔥丸,包於陰口。按,《訓俗遺規》云: 真陰症,小便舉鞕者是,軟縮者非。

二烏通其陽。

便秘者,川烏,草烏末,蔥蘸塞穀道內。此方亦治冷秘,大便不通,名霹靂箭。

喉管,

傷寒名,喉中作癢者,切忌茶酒,不救。

有薄荷之吹(研末吹喉)。黃耳,

傷寒名,寒熱如瘧,耳中策策不安者。

有苦參之滴。

水磨苦參滴耳,或用猴薑。按,耳鳴通氣散用猴薑,生地汁,生薑汁,可參。

棱針以刺赤膈,

赤膈,傷寒胸膈赤腫疼痛,頭疼身痛,發熱惡寒,用三棱針刺胸出血。 古方用荊防敗毒散加元參,升麻,瓜蔞,紫荊,連,芩,芍,芷,可參。

坑砂以敷脫腳。

脫腳傷寒,溺桶砂,樟木屑,陳小粉,醋調敷熱痛處,有奪命功。

伏氣咽痛,腎傷寒也,夏桂主之。

暴寒中人,伏於少陰經,旬日,始發為咽痛者,俗名腎傷寒,用半夏,桂枝, 甘草,薑汁,調塗頸上及臍內,再用附子片貼足心,症詳前咽乾而渴註。

串氣背痛,腎中寒也,附椒主之。

薑汁調附子末,加川椒,白鹽,飛麵,酒和餅,貼背心。

涼熱雜投,關格身僵者熨乾塊。

凡人感受風寒,心腹疼痛,醫家辨症不清,涼熱雜投致成關格, 甚或僵鞕不省人事者,以陳乾土磚炒熱,布包輪熨,氣通即愈。 《洗冤錄》治跌壓,《遂生編》治虛寒疹,仝。

寒溫不節,吐利腹冷者坐深湯。

四時暴瀉痢,四肢,臍腹冷,坐深湯中,浸至膝上,生陽之道極速。 然輕症自妙,若大吐瀉,元氣不接者,與脫陽同,宜炮薑,附子敷臍腹,炒蔥, 鹽熨之,參看後霍亂註。

煎酒椒而散襲膚,

暴寒襲入肌膚,觸之若無皮者,用川椒,燒酒煎,布蘸熨之。

滴米醋而舒入骨,

風寒入骨,滴醋,濕青布鋪患上,再用砂壺裝砲子酒,燉熱熨布上。

久痼有攤紙而溫。

痼冷症,寒邪久伏藏腑或經絡不解者是,痼症,臍腹冷痛,附子,馬藺子, 蛇床子,吳萸,木香,肉桂末,加飛麵,薑汁,調成膏,攤紙上,圍三寸許, 貼臍下關元,氣海穴,自晚至曉,可代灸百壯。虛人,或用人參,。附子,肉桂, 炮薑末納臍,膏蓋。

暴亡有燒薪而熱,

先有積寒,復觸新寒,故暴亡,煆坑見前。

時𡭕抽吊,非石硫之升頂,不可起生。

傷寒陰毒,《鑒》云即𡭕,治陰症時𡭕,手足抽吊者。即今之麻腳𡭕等是也。 用硫黃,肉桂,丁香,川附。麝香,糝暖臍膏貼,即張氏所傳雷公救疫散也。 如症輕者,用燒酒,薑汁擦手足,或調川椒末,官桂末,再塗腿足,若氣漸敗, 當鋪艾於臍上,熨斗熨之,如回陽後,當救陰。一法,用硫黃,肉桂二錢半, 炮薑,硃砂二錢,黑附子五錢,艾絨二兩,和勻,布包放臍上,熨斗熨之。 今有合麻腳𡭕膏施送者,亦即硫黃,桂,麝等味也,極驗,暖臍膏方俱見下。

鬼疰(一為寒疰)纏綿,非巴豆之斬關,焉能救絕。

傷寒陰毒七八日不愈者,與鬼疰,卒暴,惡忤諸症同治,雄黃,硃砂二兩, 川椒,桂心,芫花醋炒五錢,巴仁,藜蘆二錢半,附子,野葛七錢半,共研末。 頭痛㗜鼻取嚏,或汗或衄即解。膈脹敷胸,腹痛塗臍,取吐利功同太乙紫金錠。

有雖為傷寒而異治者,外感常挾內傷。

風,寒,暑,濕,燥,火,感於外者為外感,七情,飲食,勞役, 傷於內者為內傷,外感宜汗,宜吐,宜下,內傷宜溫,宜補,宜和,外感重者, 發散為先,內傷重者,補養為急,此其大略也,東垣有《內傷外感辨》, 詳見醫書。今人外感挾內傷者多,然挾內傷者最難治。

煎說燈油餅貼,

凡內傷飲食,發熱,胸膈脹悶,或便秘,或泄瀉,用亂髮,酒曲,老薑, 胡椒,雞蛋攪勻,以隔夜燈油煎成一餅,貼胸口,胃脘鬆即去之, 治老人傷冷及難化之物,生薑或紫蘇煎湯,揉擦心胃肚腹,氣通即食化矣。 或煎湯傾浴盆中,坐揉,或艾灸胃脘并肚臍,氣從口鼻出立愈,此繆仲氏方。 二方治飽滯者,若傷飢失飽,胃氣空虛,宜補。凡食傷,白朮二兩,枳實一兩, 油熬,丹收備用。胸滿加曲,麥; 痰加橘,夏; 火加黃連; 氣加木香; 虛加參, 芍,甘,薑; 若酒傷,平胃加乾葛。

勞感調榮養胃。

凡內傷氣血,外感風寒,頭痛,身熱,惡寒,自汗,沉困無力,名勞力感冒, 不可發汗,宜用陶氏法,黨參,生地,黃芪,當歸,川芎,柴胡,陳皮,羌活, 白朮,防風各等分,細辛,甘草減十之三,加生薑,蔥白,大棗。元氣不足, 下陷加升麻,一無生地,細辛,川芎,有黃柏; 熱甚加黃芩,乃服方也。 然外感投補甚難,誤補之患,亦同於誤表,嘗用此方藥料,油熬丹收, 貼於胸口,亦頗有驗,雖見笑於名醫,卻不致有輕投之悔。按, 古方如補中益氣,六味地黃,皆可熬膏貼,曾經試過,大約陽虛者, 貼補中益氣,往往能食; 陰虛者,貼六味,往往能睡,此其驗也。膏藥力薄, 固不能如湯丸之補益,然眠食安而精神自生,病便減退。古云: 先寢食而後針藥,即是此理。且與湯丸亦并不相礙也,如臨症加減用之尤妙。

感情要貴於達權。

以情相治,見前註,此症婦人為多,一婦悲夫成病, 其兄畫其夫與所私照鏡狀示之,婦恚而詬,悲遂減,病旋愈。 又一婦思慮過傷,三年不寐,醫云,此膽虛不能制脾之思慮而不寐, 與其夫議,以怒激之,婦出汗困睡,蓋怒則膽旺而制脾,故能寐也。 一婦善怒而不食,醫令伶人塗朱粉,與為角抵之戲,誘其笑, 又令健婦啖食美味,以誘其嘗,數日怒減食進,蓋肝木平而脾氣自復矣。 又一婦遇盜而驚,自後聞聲即倒,醫作心病治不效,戴人曰: 驚者為陽從外入,恐者為陰從內出,驚則膽傷矣,乃執兩手按於交椅上, 當前置一几,謂之曰,娘子,當視此几,猛擊之,婦大驚,連擊而心定矣。 戴人曰:驚者平之,平者,常也,常見必無驚矣。夫驚者神上越,從下擊几, 使之下視,所以收神也。按,此中醫理甚微,且確有據,非只如看花解悶, 聽曲消愁之常談也,精於醫者應推之。

陰經反形表證,

三陰表法與三陽異。傷寒傳入三陰,尚有在經表證,如少陰病,反發熱, 脈沉是也,脈沉屬陰,發熱屬表,仲景用附子溫經,麻黃發表, 細辛為導邪出而真陽不出,是少陰不可汗之表法。一云:此即表裡傳也。 《心悟》謂此直中兼外感,非傳經,仲景是表裏兩解。又,太陰用桂枝芍藥, 厥陰用當歸四逆,可識陰經用表裏藥例。前有麻黃,附子等方, 後有細辛土蒸法,宜參合用之。又,冬不藏精溫症,宜照此推。

熬參薑汁膏敷。

厥陰冷結膀胱,小腹滿痛者,吳萸以生薑汁,陳酒熬膏,敷痛處。 此即治厥陰寒厥,用當歸四逆加吳萸,生薑,酒之意,可推。

越經導赤瀉心,

傷寒,邪入心經,心火上偪肺經,神昏如醉,目赤唇焦者,用黨參,生地, 麥冬,知母,黃連,黃芩,黑山梔,茯苓,甘草,犀角,滑石,生薑,竹葉, 麻油熬,炒黃丹收,加硃砂貼心口,凡心病宜用膏,黃丹能鎮心也。按, 邪入心經,俱屬險症,醫家習用犀角地黃,而挽回者少,且往往有引邪之患。 膏藥大涼者,與大熱者同,貼於心口,并能速效,若當生者,亦儘足以起, 如難下藥時,此法卻甚穩。

兩經且存乎增變。

兩感症,一日傳兩經,仲景無治法,後人增之,外治亦待增。

無陽者宜蒸。

無陽謂陽虛不能作汗也。按,節庵治傷寒陽虛,不能作汗者,用人參, 黃芪,桂枝,甘草,附子,細辛,羌活,防風,川芎,煨薑,大棗,加炒白芍,。 蓋補陽發表兼滋調營衛,與東垣,丹溪治虛人感冒,用補中益氣加表藥同意, 然非有實據卓見,不可輕投。景岳又有麻桂大溫中等方。竊謂常遵古語, 無陽者,宜蒸為穩,如虛中風之用黃芪,防風蒸是也。又, 陰虛人不能作汗者,用柴胡,當歸亦仝。

臟結者宜灸。

下後邪氣入裏,與陽相結為結胸,與陰相結為臟結,狀如結胸,飲食如故, 時時下痢,舌上白苔。脅肋臍腹引入陰筋俱痛者,丹田有熱,胸中有寒, 難治,宜灸關元,回陽解陰結,危哉。

刺大椎以除併病。

仲景法,太陽少陽併病,刺大椎以瀉太陽少陽,刺肺俞以瀉太陽, 刺肝俞以瀉少陽,膏藥亦可倣此貼。

針三里而杜再經,

仲景法,傷寒七日,熱甚不衰,恐再傳陽明,針足三里穴。 二症皆不可汗下,故出此治法,餘詳傷寒針灸門。

柴胡當歸以調血室。

婦人傷寒,與男子同治。惟熱入血室,月水到來與有娠為異。古方熱入血室, 無犯胃氣及上二焦,用柴胡,生地,丹皮,紅花等可參。亦有謂熱入血室, 不宜用涼,如男人陰症而用涼藥者,須臨症斟酌。熱入血室,月水到來, 用柴胡四物,搗餅貼臍,亦可加藥,若寒氣客於血室,血凝不行作痛者, 宜桂枝,桃仁。又,血結胸,血為邪迫,上入肝經,聚於膻中,非湯劑可及, 當刺期門,或蛤粉,滑石敷,取利,痛用延胡,歸,芍,乳,沒。

井泥竈土以護胎元。

妊娠傷寒,忌汗吐下,宜和解。保胎法,用井底泥,和入竈心土,敷於臍下, 或加青黛。又方,用大黃,芒硝,藍根,浮萍,蛤粉敷臍。宜用前方為穩。

寒之一症,變有萬端,莫測其名,孰窺其奧,窮之以《百問》。 而猶未析其疑,凜之以《十勸》,而尚恐糾其謬,

李子建撰十勸,不可不察。

若乃陰陽合邪,營衛同病。

寒傷營,風傷衛。

當衡緩急,更量重輕,傷,中文曾通用,

古文傷,中通用,仲景所謂中風,即是傷風。

風寒種亦渾言。

《寶鑑》謂傷寒有五種,傷寒,中風,濕溫及熱病,溫病也。

第傷寒見風,其病猶恒,而中風兼寒,其患斯劇,既識傷寒,須知中風。 風自內生,亦由外致。

中風有內生,外中二因,內生則因胃濁生痰,志極動火, 外中則因形氣不固,感召風邪。所以內生者,病必痰迷不語,火發神昏。 外中者,病必筋骨不用,口眼喎邪,單發易治,雙發難治。

始兆於指,旋見於身。

中風之來,必有先兆,如大指,次指麻木不仁,或手足無力,或肌肉微掣, 此營衛受邪,外中之先兆也。如上盛下虛,頭眩腳軟,神短忽忽,言語失常, 此痰火將發,內生之先兆也。預防外中,有羌活愈風湯,即十全大補加羌, 獨,防,芷,麻,細,柴,前,艽,蔓,菊,薄,蒼,朴,枳,夏,芩,地,知, 杞,杜,膏,地骨,防己也。預防內生,有清熱化痰湯,即六君加星,香,芩, 連,麥,枳,菖,薑,竹茹也。曾治如前先兆者二人,因其人不耐服藥, 令其以二方藥料熬膏常貼,皆得無恙,夫人非甚病,誰甘日服苦水, 況奔走勞役,亦無暇計及於此,及一發而不可收,悔之晚矣。貧者姑無論焉, 有力者豈不惜乎,膏藥簡而無損,以之防微杜漸,誠善術也。

蓋嘗察其經絡藏府之所屬,

口眼喎邪,肌膚不仁,絡也。左右不遂,筋骨不用,經也。昏不識人, 便溺阻隔,府也。神昏不語,唇緩涎出,藏也。經絡淺,府藏深。府必歸胃, 藏必歸心。

要不外乎表裏虛實之所宜。

凡中風,牙關緊閉,兩手握固者,是閉症。若口開,心絕; 手撒,脾絕; 眼合,肝絕; 遺尿,腎絕; 聲如鼾,肺絕。更有吐沫,肉脫,髮直,搖頭,上竄, 面赤如妝,汗出如珠者,皆是脫症,多不救。治法有解表,攻裏,行中道三法。 內外證俱有者,先解表而後攻裏,外感重先袪外邪,內傷重先補中氣。 風症皆痰為患,首宜開關化痰,急則袪風,緩則順氣,久則活血, 氣順則痰消,宜烏藥,血行風自滅,宜歸,芍。諸香散真氣,羌,獨,烏,附, 防,涸營耗衛; 牛黃,冰,麝,恐引邪入內。凡中風,中痰,中寒,中惡, 將兩手中指對合縛定,艾丸灸兩指中間五壯,重者并灸頭頂百會穴,中脘, 臍下氣海穴三處,神驗。

先通其關,

中風閉症,先通關,用南星,薄荷,皂角,半夏,細辛,㗜鼻,有嚏可治, 無嚏肺絕不治。小兒驚風,亦用此試。

次開其噤。

口噤用開關散,烏梅肉,生南星,冰片擦牙,或用薑蘸南星,冰片擦牙, 其噤自開。此即《鑒》本治小兒口噤神方也。如口不開,筋絕不治。

言乎汗,寒(傷寒)蒸細辛,

傷寒,誤服補藥,閉邪於內,虛不可表者,用大藥店整包細辛中黃土, 煎盆湯坐薰,得微汗自解。

而風薰耆防,

虛中風,口噤不能下藥者,用黃芪,防風煎盆湯,置床下,取氣如烟霞, 薰之自醒。又有腳蹬熱水葫蘆取汗法,可參。

亦有檀香之水也。

《彙精》中風,口開涎出後,如有偏枯等症,用檀香一兩,煎水薰患處, 再用當歸六兩,丹參,桂枝,牛膝二兩,紅花五錢,蔥白六兩,切,炒, 預備紅興布袋數個,裝藥蒸於檀香水上,取揉,日三次。

言乎吐,寒(傷寒)揩瓜蒂,

傷寒,吐實邪,瓜蒂揩牙,出涎。吐風痰輕劑,無汗表實,防風,藜蘆, 瓜蒂,吐之; 有汗表虛,瓜蒂,赤豆,加全蝎吐之,或搐鼻,或擦牙。 風症之吐,與傷寒不同,風痰非吐不可。

而風搐參蘆,

通頂散,人參,藜蘆,細辛,川芎,生甘草一錢,石膏五錢,吹鼻取嚏。 嚏即吐也,或藜蘆,皂角,明礬吹鼻,或加赤小豆,膽礬,此吐之重劑。

亦有礞石之丸也。

回生丹,真青礞石一兩,用焰硝煆過,淬藜蘆汁中數次,加豬膽汁熬, 冰片收,臨用可取一塊,水磨滴鼻,或浸紙塞鼻,抵滾痰丸。

巴皂薰鼻稀涎,

治一切風痰喉痹,巴豆肉燒烟,薰鼻,妙,又,巴豆壓油於紙上, 捲皂角末燒,薰鼻; 或用熱烟刺入喉內,名聖烟筒,吐惡涎及血即醒。 或巴豆仁搗爛,棉裹塞鼻,或巴豆,明礬熬,去豆取礬,吹鼻, 并點喉蛾。

兼有宣滯之效,

即下也,中風閉症,便秘屬寒者,巴豆納臍。按,中腑,氣實便閉者可下。 古有用羌活,大黃,厚朴,枳實者。有用巴豆,白芷,半夏,南星,葶藶者。 中藏不可輕下,中經絡宜宣散,尤忌下。

蓖乳塗頰牽正,

口眼喎邪,蓖麻仁同乳香,加麝搗塗,左喎塗右,右喎塗左,正即去之。 此方治頭風,搗餅貼太陽,散發出氣,或塗紙上,捲塞鼻。如拔疔,出竹木刺, 取瘰癧,惡核,皆塗患處。又,口喎用蓖仁和冰片搗塗,冬加乾薑,附子。 如用時,先皂角薰,以逐外風,再乳香薰,以順血脈,或炒香附擦,亦可。 牽正散治中風,口眼喎邪,酒調用,以療內生之風,虛熱之痰者。即白附子, 蝎梢五錢,僵蠶一兩也,此方加薄荷三兩,荊芥穗,防風,天麻,炙甘草一兩, 羌活,川芎,烏頭,藿香五錢,煉蜜丸,茶,酒調塗喎處,退風散熱甚妙。 風而挾寒,痰,氣窒閉者,可擦胸背,與後控涎丸參用。

并有拔毒之能。

風毒攻注,骨節痛,用蓖仁,乳香,川烏,同豬油研敷,覺熱如火,效。 風癱用蓖仁,桃,柳,桑,槐,椿枝,加茄根煎洗,效。如用麻油熬,黃丹收。 臨用調藥末貼,甚妙。

發熱逆冷,大戟苦參酢洗,南星烏頭蠟裹。

中風發熱,大戟,苦參三兩,白酢漿煎洗。此方與中府身熱,心煩者, 用防風通聖加羌活,獨活,天麻,細辛,白附,黃連,黃柏,蠶,蝎之屬, 藥異而理同,亦可參用。逆冷,南星,川烏同黃蜡融化,攤手足心,并治驚悸。 此方加附子,木香末,即治中藏四肢厥冷,三生飲法也。

偏枯暴瘖。

宗氣不周於經絡則偏枯,不周於五藏則瘖。又,偏枯者,真氣不周, 而痰火流注也。諸不語,皆火與痰塞肺絡也。

麻黃白芥酒敷,

偏枯,表邪固結者,麻黃或白芥子研,酒調糊半身,留出竅,不敷紙蓋, 得汗即去之。按,閉症,發表用麻黃,杏仁,甘草,肉桂。又,治偏枯者, 左癱用四物,右瘓用六君,俱加薑汁,竹瀝,白芥子。如以麻黃, 白芥敷法推之,亦可酌用。中風,手足不仁,有濕痰死血者,用川烏, 草烏六兩,膽南星四兩,乳香,沒藥末三兩,乾地龍一兩,陳酒調敷痛處。 或用薑,蔥,韮一斤,白芥子,蘿蔔子二兩,油熬,黃丹,石灰收,調前藥。

薄荷硼砂蜜搽。

舌不能言,心經蘊熱,薄荷,硼砂,青黛二錢,牛黃,冰片三分。 先用生薑蘸蜜擦舌,再以前藥塗舌本,并薑汁調塗胸。附方,舌本強,難轉, 語不正,屬痰涎壅塞者,茯苓一兩,蝎梢十四個,研,酒調擦舌。舌本縮者, 醋煮白芥子,敷頸一周,利氣豁痰最捷。舌強,龜尿點舌下,滋陰通竅,效。 按,古轉舌膏,即涼膈散加味,心加菖蒲,遠志,黃連,犀角,硃砂之屬。 肝加青黛之類,可塗胸。又,舌瘖不能言,足發不能行,屬腎虛氣厥不至, 名風痱,當溫之,用熟地,巴戟,萸肉,蓯蓉,附子,官桂,石斛,茯苓,菖蒲, 遠志,麥冬,五味等分,加薄荷,如熬膏貼丹田,妙。

風而雜合寒濕者為痹,

痹亦中風之一,痹者,閉也,閉於經絡也,風,寒,濕三氣雜合而成病。 風勝為行痹,古稱走注,今名流火,寒勝為痛痹,即痛風,白虎,厲節風。 濕勝為著痹,即麻木。亦有在皮,在脈,與肉,筋骨之殊,忌收斂, 宜辛散行氣。痿者,筋脈緩縱,足不任地也,由血虛,火盛,肺焦,傳之五藏。 又,陽明虛,宗筋弛縱,帶脈不引,故痿,忌風藥及香燥溫補。痹外感, 痿內傷,痹多痛,病久入深,或不痛,痿軟而不痛。痹多寒,痿多熱, 痹實痿虛,程子曰:醫家以手足痿痹為不仁,蓋統言也。

痹異痿躄,統言不仁。

川烏,蓽茇炒,甘松,三奈熨。

固本膏名法擬三痹。

痛風,除濕固本膏,黨參,黃芪,熟地,當歸,續斷,牛膝,五加皮,附子, 肉桂三錢,杏仁,白芷去梢一錢半,麻油熬,黃丹收,貼,此武本驗方。按, 痛風有寒,有濕,有熱,有血,有痰之不同,丹溪制上中下通用方,蒼朮, 黃柏,龍膽草,防己治濕熱,南星,桃仁,紅花,川芎治痰血,羌活,桂枝, 白芷,靈仙治風兼治寒,加神麯以消中州陳積之氣,凡膏藥多通用此方, 可以取法,三痹湯治氣血凝滯,手足拘攣者,即人參,黃芪,茯苓,甘草, 當歸,白芍,生地,杜仲,牛膝,桂心,細辛,秦艽,獨活,防風,薑,棗也。 原云,凡三氣襲虛而成痹患者,准此固本膏,即擬此方。又, 五痹湯用八珍去熟地,加五味,細辛,隨五藏加藥,亦可以固本法熬。

加之以藥酒之擦,

風痛,用廣東馮了性藥酒擦; 或木瓜酒擦; 或木瓜,麻黃,海風藤, 豨薟草,白茄根,當歸,防風,秦艽酒煎擦; 或用鳳仙,紫蘇,陳皮,薑,蔥, 香油煎擦,或用蒼朮,蒼耳,海風藤,黃魚骨,團魚煎湯,去魚洗; 或用金毛狗脊,川牛膝,海風藤,木瓜,熟地,歸身,杜仲,續斷,秦艽, 桂枝,桑枝,松節,酒水煎擦,通治氣血兩虛疼痛,麻木加牛膠,并可塗。 附方,前胡,白芷,細辛,官桂,白朮,川芎三兩,炮附子,泡吳萸,當歸, 川椒二兩,茶,酒拌勻,以煉豬油熬膏摩,治諸風痛癢,癥瘕瘡痍,折傷。 白虎風,水牛肉脯一兩,炙伏龍肝,燕窠土,飛麵各二兩,砒黃一錢,水丸。 摩痛處。

麥麩之熨,

走注痛,芫花,桑皮,川椒,桂心,柳蛀屑,麥麩,醋炒熨; 或薑,蔥,鹽, 麩,酒,醋炒熨,并攤席上臥,能和榮衛,通經絡; 或芫花,黑豆,生薑, 醋拌炒熨; 或炭灰,蚓糞,紅花,和醋炒熨養血。

安息海犀之塗,

生附子,川椒,芸薹子等分,研末,牛膠酒化調,加安息香塗痛處。

熱則羚升,

熱痹,用升麻為君,同羌活,防風,桂枝,羚角,犀角,薑汁,竹瀝調敷。

痰洗鳳槐,

濕痰串痛,白鳳仙,槐花,銀花,水紅花,蘿蔔英,蒼朮,甘草, 船石灰煎洗。痰塊,銀硃,雄黃,宮粉,麝香,以槐白皮刺孔,盛藥覆核上, 火焙二柱香; 或銀花酒糟煨熱敷。又,寒痰,草烏,南星,白果,薑敷。熱痰, 大黃,五倍,牡蠣醋敷。流注,大薑黃身上小釘子,研末,裝紅棗內塞鼻, 醉汗,未潰者內消。

痿躄東垣養陰,

東垣治諸痿,黃柏為君,黃芪為輔。丹溪治痿補陰丸,白朮二兩, 生地兩半,酒藥,菟絲子,鎖陽,龜板,當歸,陳皮,牛膝各一兩,乾薑, 黃柏炒,虎骨炙,茯苓各五錢,五味,甘草炙各二錢,豬骨髓,腦全具。又, 濕熱甚者,健步丸,防己一兩,羌活,柴胡,滑石,瓜蔞根,甘草各五錢, 澤瀉,防風各三錢,苦參,川烏各一錢,肉桂五分,酒糊和丸,蔥白, 荊芥湯調用。如前方用油丹熬貼,後方外敷極妙。又,泰山石刻治風疾方, 羌活,枳殼各三兩,北細辛,香附,桔梗,麻黃去節,防風,白芍,知母, 半夏,當歸,甘草,薄荷,茴香,石膏各二兩,天麻,黨參,木香,菟絲子, 白朮,藁本,獨活各一兩,全蝎,僵蠶,菊花,川芎,杜仲,白茯苓,柴胡, 黃芩,陳皮,熟地,蔓荊子,地骨皮,官桂,生地,黃連各一兩,如油丹熬貼, 并治痿。

不僅誇金丹一粒。

凡風痰,走注,腰膝痛,手足癱瘓,麻木不仁,白虎風,草烏,靈脂,當歸, 芸香,地龍,木鱉仁,麝,名一粒金丹; 加陳墨炭,乳香,沒藥,糯米粉丸, 酒調敷,名捉虎丸,腳氣貼腳心,亦治流注,乳岩,瘰癧,失榮,惡核, 一切陰疽。陸本加熊膽一錢,敷一切陽毒。治風寒濕痹,疼痛,麻木,偏頭, 漏肩,鶴膝,歷節,并跌打傷,陰症諸毒,惟破爛者勿貼,小兒,孕婦勿貼, 名見睍膏,川烏,草烏,大黃,靈仙,寄奴各八錢,南星,半夏,羌活,獨活, 紅花,當歸,桃仁,蒼朮,白芥子,蛇床子,甘松,三奈,花椒,皂角,炮甲, 蓽茇,乳香,沒藥,白芷各五錢,雄鼠屎,樟冰各一兩,短髮二兩,焙, 俱研末,先將生薑,蔥白,韮白,烟葉,商陸,鬧楊花,白鳳仙,艾葉, 每搗汁半斤,各用松香三兩收,大蒜汁二兩,用松香二兩收, 另用麻油二斤四兩,先熬髮,再熬藥,勿枯,去渣,下松香,再下陀僧, 硫黃各四兩收,或少加黃丹,臨用糝肉桂,細辛末布攤。

風而重感寒濕者為痙,痙(寒症)類瘈瘲(熱症),通稱破傷。

風痙,身熱足寒,項強,頭搖,口噤,背反張者,太陽,無汗宜汗,有汗宜止, 通治羌活湯料,分治神朮白朮湯料。若頭低視下,手足牽引,肘膝相𢯡者, 陽明,宜下。若一目或左右視,并一手一足搐搦者,少陽,宜和。如傳入三陰, 腹滿,自利,口燥咽乾,舌卷卵縮,難治。內因傷寒雜症,汗吐後及濕家過汗, 或產後失血多所致,宜八珍,陳皮等加減; 或用芎,歸,地黃,防風之屬。 若痰火症,宜枳實,瓜蔞,外因潰瘍,跌損,狗咬,貫風,有之名破傷風。 《鑒》云,痙與痓通,稱破傷風。

保安力勝蠲痙,

蠲痙,羌活,獨活,防風,地榆各一錢,杏仁泥七粒,塗瘡。瘡初起, 發熱紅腫,杏仁泥,飛麵,水調塗即退。保安膏,治諸風疼痛,開提發汗, 及破傷角弓反張,并敷蛇,犬,金刃傷出血。川烏,草烏,蒼朮,羌活各四兩, 釵斛,川芎,當歸,白芷,麻黃,防風,細辛,荊芥,首烏,全蝎,天麻,藁本, 生甘草,薄荷各一兩,雄黃,硃砂,兩頭尖各五錢,末,蔥搗敷。破傷,口噤, 蜈蚣炙,全蝎炒,加草烏,天麻,白芷末,熱用茶調,寒用酒調,塞鼻。

參之以椒氣之射,

破傷風,川椒,麵裹煨,俟熱透,刺孔敷瘡上,使椒氣射入,或身出冷汗, 或瘡中出水愈,內因用此法覆臍取汗,并治腹痛。又,破傷,燒酒熱瓶拔黑水。 又,狗咬破傷,核桃殼裝入糞,襯槐皮覆患上,炙。

蔥餅之罨,

破傷,蔥,蜜,甘草,甘遂,搗爛,和麵為餅,揭起瘡甲罨之,汗,愈。

左龍江鰾之納,

破傷風入裏,發搐,目直視,自汗,二便秘,用此下之。野鴿糞名左龍, 炒江魚鰾,燒白殭蠶各五錢,雄黃一錢,蜈蚣二條,天麻二錢,末。 加巴霜半錢,防風湯丸納臍,或加大黃,羌活,黃芩各二錢,川芎一錢敷。 或用傷寒下藥。

陰則附防,

肢厥汗冷者,陰痙,風寒中藏也,宜用附子,防風,桂枝,獨活,川芎, 五味,白朮之類。

水敷蠣草,

破傷濕,甘草水調牡蠣敷。瘡口乾者中風,出水者中水。

瘈瘲河間通聖,

熱盛風搏,用此表裏兩解。

微獨重玉真九分,

破傷,初腫起白痂,南星,防風等分敷,一加僵蠶,白芷。又, 白附子十二兩,南星,防風,天麻,羌活,白芷各二兩,皆生曬,研敷。 亦治刀箭傷,馬踢,物打傷未破口者,醋敷,有血疤者,黃連水洗,酒調敷; 湯火,麻油敷,立刻止痛,止血,生肌,俱名玉真散,即跌破陰囊,腎子者, 亦效。日久濕爛,加黃丹,石膏,甚者加龍骨,兒茶各二錢,敷。 三黃寶蠟丸治跌打損傷,破傷風,并傷力成癆,女人產後, 惡露不淨致生怪症,瘀血奔心,痰迷心竅,危在旦夕,并治鳥槍打傷, 鉛子在內,以香油燉熱化開,雞毛掃患處,忌生冷,涼水,燒酒三日, 否則無效,亦可內服,藤黃四兩,糞窖浸四十九日,用陳膽星,劉寄奴, 紅芽大戟,真血竭各三兩,雄黃二兩,歸尾一兩五錢,樸硝,兒茶, 瓦楞子煆一兩,琥珀,鉛粉三錢,水銀三錢,同鉛粉研,製乳香,沒藥, 麝香三錢,共末,用好黃蜡二十四兩,煉淨,滾湯坐定入藥,攪勻為丸, 每重五分,金箔衣,九分散,麻黃,木鱉仁,乳香,沒藥各二兩,末,敷。 治跌打損傷,可配玉真用。

在上分偏正,雷頭入腦則烈。

偏風,即半邊,豬頭風之類。雷頭風,頭上起塊者,即時毒。

在下辨乾濕,酒腳沖心則危。

腳氣,名緩風,初起類傷寒表症,乾腳氣不腫,筋縮枯痛,宜潤血,清燥, 行氣。濕腳氣腫痛,筋脈弛長,宜除濕袪風。酒腳氣因酒而得者, 腳氣沖心乃風之自下而上,挾腎水剋心火也。

三聖六聖㗜首風,

三聖散治頭風久不愈,防風,藜蘆,瓜蒂㗜鼻,六聖散治頭風,雄黃, 盆硝,川芎,白芷,乳香,沒藥,㗜鼻,亦治腫毒蟲傷。按,雄黃,盆硝加冰, 麝點眼大眥,治白蛇纏,及蜈蚣,瘋犬等傷痛,一茶時即消腫定疼,三日愈。 名劈毒丹。此方加冰,麝亦可。

天麻硫黃作餅,

頭風餅子治頭風,天麻,川烏,草烏,細辛,白附,雄黃,全蝎,川芎, 蒼朮,薄荷,甘松,防風,白芷,甘草各五錢,寒食麵打糊為小餅,名天麻餅。 蔥涎調貼太陽,如火熱痰痛,茶調,并治婦人頭風,眉棱骨痛,牙齒腫痛, 痰迷惡心。川椒,硫黃鎔餅塞鼻; 或硫黃,硝石; 硫黃,鉛粉,仝。

蓽茇薄荷為丸,

頭風熱痛,豬膽汁拌蓽茇肉末,晒,研,吹鼻; 或加川芎,白芷,延胡, 青黛,丸,水化滴鼻,咬錢出涎; 或用地龍,人中白,羊膽汁丸,仝。又方, 冬桑葉一兩,黃菊花五錢,黑山梔三錢,獨活,天麻二錢,秦艽一錢半, 薄荷湯丸,熱水化,洗。

并宜白附, 白附子二兩,川烏,防風,川芎,荊芥,殭蠶,石膏,甘草一兩,羌活,全蝎, 地龍,南星,天麻,白芷五錢,草烏,乳香,沒藥,雄黃三錢,麻油熬,松香, 黃蜡收,加黃丹少許,治偏正頭風,肝風,血風,破傷風。

雷頭綠豆醋塗。

又,沖和膏蔥塗,效見前。

二妙三妙敷緩風,

腳氣,紅腫者濕熱,黃白腫者寒濕,通用薑,蔥,白芥子等敷,蠶砂等熨。 又,蒼朮,黃柏,鹽,酒炒為二妙,加牛膝為三妙,同何首烏,黑小豆蒸熱敷, 佳。并治痿症。

樟烏蘇合為團,

寒濕,烏頭,樟腦,醋丸,貼足心,微火烘,汗; 或蓖麻蘇合丸貼。 人言煮入氈片,收乾貼。

甘石金黃作散,

甘草,滑石,研,以馬蘭頭汁調敷,去濕熱,并治流火,如意金黃散酒敷。 治濕熱腳氣,并鶴膝風等,人參敗毒散加蒼朮,大黃,薑汁調敷,亦同。

兼用木瓜,

乾木瓜四兩,蒼朮二兩,天麻,南星,羌活,防風,黃芪,肉桂,杜仲, 牛膝,附子,續斷,當歸,薏仁,萆薢,石楠葉,檳榔,釵石斛各一兩, 加熟地,川芎,赤芍,陳皮,烏藥,杏仁等分,油熬,黃丹收,治腎虛腰膝痛, 并乾濕腳氣等。

酒腳(風)松毛糟熨,

松毛,酒糟同搗,熨。

入腦者敷鴟鳥而吹遠志,

鴟鳥腦一個,同川芎,白附搗貼; 或遠志研末吹鼻; 凡治頭風連腦者, 用禽獸腦同藥熬貼,良。

沖心者,罨田螺而踏川椒。

腳氣上衝,田螺同鹽敷臍下,候溺出,或敷股上覺冷氣趨足而安。 亦引熱下行也。礬石方見前。川椒盛囊踏足下,或附子貼足心, 腳氣從足心入,宜按摩。

肝風掉眩,獨活定其搖。

醫書有顫振門。暈者,痰因火動也,亦有七情四氣等因。獨活為定風草。 失血,眩暈,龍骨或髮灰㗜。

心風癡迷,菖蒲開其慧,

癲者,癡呆之狀,此志願太高而欲不遂者多得之,狂則痰火結聚所致,癇, 豬羊癲風也,小兒為多,丹參,麥冬,薄荷二兩,茯神,天麻,貝母,半夏, 陳膽星,橘紅一兩,鬱金兩半,明礬八錢,遠志七錢,全蝎,僵蠶,甘草, 牙皂五錢,硃砂三錢,琥珀,犀角,雄黃二錢,石菖蒲三兩,研末,薑汁, 竹瀝為丸,如彈大,臨用薑汁化開擦胸,治癇,亦治癲狂,與後控涎丸參。

十指風若雞爪(風名),類從即用雞屎而洗。

線雞屎,花椒,枯礬,煎,冷洗。凡治風方可通用。

兩股風如鶴膝,下達應加牛膝而敷。

鶴膝風症,膝頭大腿細,痛而無膿者,多乃足三陰虧損所致,古方用羌活, 獨活,元參,生地,熟地,萆薢,天麻,當歸,杜仲,防風,肉桂,牛膝之類。 可參入後敷藥,麻油熬,黃丹收,貼。治鶴膝,白芷,酒熬膏塗,良。或用甘遂, 大戟,蜜敷; 或用地骨皮,無名異,車前子,乳香,沒藥敷; 或首烏, 側柏葉敷,或鱓魚,酒糟同麝搗敷,六七日作熱,效。或用靈仙一兩,生薑汁, 蔥汁熬,入牛膠化開,黃丹收貼,并治諸風。

箭風鬼打,

箭風,俗名鬼箭打,蓋中暗風也。

癘風天刑,

大麻風,俗名天刑疾,乃中惡風也,此症初起,必有一處麻木,針之不痛, 漸而白屑雲頭,紫黑疙瘩,破流膿水,甚則眉落毛脫,鼻崩肉陷,唇翻眼錠, 全身潰爛,此五臟皆壞,危矣。初起宜節欲斷鹽,以大黃,黑丑,鬱金,苦參, 皂刺,檳榔,輕粉,甘遂,生薑,麻黃熬擦。

擦以亂髮桃葉,痛拍青色即平,

治鬼箭風忌針,以桃葉,亂髮為團擦之,或山梔子,桃枝,飛麵,為餅貼, 熨斗熨痛,蘸燒酒拍得青色,愈。

洗以芒硝桑皮,

治麻風,大黃,芒硝,桑皮,日煎洗,效。蟲加鴿糞,爛用琥珀,或靈脂搽。

爛摩黑膏可斂。

白膏治麻木不知,白芷,白朮,前胡,吳萸一升,芎藭二升,蜀椒, 細辛三兩,當歸,桂心二兩,醋浸藥,豬油十斤熬膏塗。若徧體生瘡, 膿血潰壞,用黑膏,烏頭,川芎,雄黃,胡粉,木防己,升麻,黃連,雌黃, 藜蘆,明礬五錢,杏仁去皮尖,巴豆仁各四十枚,黃柏錢八分,松脂, 亂髮各一團,為末,豬油熬膏,鹽湯洗塗。附方,槐,柳,桃,桑,楮,蒼耳子, 地膚子,煎,坐沒頸,湯如油,效。或坐麻油中,或靈仙,甘草,或地骨皮, 苦參,荊芥,細辛,防風,蒼耳子等,俱可煎浴。眉毛脫落作癢者,雄黃, 硫黃,雞殼內白燒存五錢,炮甲十片,滑石末一兩,油核桃半斤,搗, 豬膽汁調,絹包擦。面生紫塊疙瘩,山甲燒存性,川椒炒二兩,末,搗生薑, 大黃汁調擦。頭禿,羊屎燒灰,油塗。大爛徧身者,杜仲,蛇床子,明礬, 寒水石,硫黃二兩,樸硝五錢,豬油塗。眼努,白丁香,貝母點。癘風,赤游, 鵝掌風,當歸,生地一兩,麻黃,大楓子仁,元參,防風,木鱉仁五錢, 黃蜡熬塗。清熱解毒,用黃連,五倍塗。

其動也無端,其走也不定,攻於頭面則虛而浮,客於腸胃則秘而洩。 行於肢節為腫為攣,發於皮膚發熱為癢,要和血而養血,庶消風而散風。

篇中皆有方可治,臨症可酌用。治風熱蘊結,氣血凝滯,頭目昏眩或痛, 鼻塞聲重,牙痛,口乾,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嗽痰涎,腸胃燥澀, 小便赤黃,或腎水陰虧,心火熾甚,瘡瘍腫毒,丹斑癮疹,并治,用羌活, 獨活,防風,荊穗,川芎,薄荷,連翹,細辛,天麻,桔梗,當歸,黃連,梔子, 黃芩,白芷,全蝎,甘草,芒硝,大黃,元參,生地,白芍,知母,黃柏, 花粉各,一兩,槐,柳,桑枝各三斤,麻油煎,黃丹,鉛粉收,滑石, 石膏各四兩,硃砂五錢,和勻,或加雄黃,青黛各一兩,仝。此靈砂丹加味。 治一切風熱,并效。

統觀風不一風,亦猶寒非一寒,顯俱易明,微盡難析, 矧有真有正,真中風(正傷寒),亦有類有同。

類中風者,初起皆卒倒不語也,類傷寒者,初起皆有太陽表症也。 同傷寒者,與傷寒同也,類中風八,中虛,中氣,中食,中寒,中火,中濕, 中暑,中惡也。類傷寒五,停痰,傷食,虛煩,腳氣,內癰也。同傷寒十二, 冬瘟,寒疫,瘟疫,溫病,熱病,風溫,濕溫,溫毒,中暍,溫瘧,風濕, 痙病也,詳見《鑒》本。

茲合兩症,與決所疑,虛補其虛。

景岳云,凡老人跌倒,多陰陽脫離,宜補。

煩解其煩,食塞吐食(食出脈現),痰停出痰,暴如惡忤,

中惡,蘇合丸擦,紫金錠塗,令兒尿其面。鬼擊,雄雞血塗面并胸, 再以血滴鼻,并破雞搨胸,雞冷棄之。

痛若內癰。酒痹須瀉(酒濕作痹,須瀉濕毒),腳氣喜通,各有治法, 俱見本門。風於氣厥最近,而痰火其著(見前)。 寒以時行為多(世人傷寒病少,時氣病多),而溫熱其變。

冬寒不即發,至春變為溫病,至夏變為熱病。又有風溫,濕溫等治法。 詳見醫書篇中,均有方,可增減易借。

牛黃蘇合,分涼熱之阻,擦胸口以醒迷,

凡中臟閉症,熱阻關竅,牛黃丸擦胸; 寒阻關竅,蘇合丸擦胸。并治氣厥者。

五仙萬靈,合表裏之消,貼背心以達鬱。

冬疫多寒,春疫多熱。治春疫,五仙膏,用薑,蔥,蒜各一斤,大黃八兩, 皂角四兩,麻油熬,黃丹收,滑石六兩,攪勻貼。治冬疫,五仙膏,乾薑二兩, 大黃四兩,麻黃。白芷,細辛,甘草三兩,麻油熬,黃丹收,滑石六兩,攪。 或加綠豆,皆表裏分消之方。萬靈膏,元參,苦參,生地,黃連,黃芩,山梔, 大黃,當歸,川芎,白芷,赤芍,羌活,獨活,防風,連翹,花粉,桔梗,五倍, 皂角,白芨,白蘞,山茨姑,紅大戟,官桂,蓖麻仁,木鱉仁,巴仁,山甲, 杏仁,髮團各一兩,槐,柳,桃枝,馬齒莧各八兩,麻油熬,黃丹,鉛粉等分, 松香,黃蜡二兩收,百草霜兩半,輕粉,兒茶,乳香,沒藥五錢,麝一錢, 攪勻,治四時傷寒及溫熱症,貼背心胸口,可代羌活湯,通聖散,敗毒散用。 凡一切內外熱病,皆可貼。一方無百草霜,有兩頭尖五錢。又方, 照此加黨參,熟地,草烏,白芍,沉香,丁香,木香,去羌,獨,防,翹,芩, 梔,粉,桔,倍,芨,蘞,慈,戟,槐,柳桃枝,馬莧,輕粉等,治四時傷寒, 貼背心,并治外病,亦名萬靈膏,較前方為溫。

顧元虛則風走其空竅(喻嘉言論),而陽衰則寒泛於水臟(沈金鰲論)。 必明其素有,而識其本來,自仲景肇論,諸家相承(劉,李,朱家), 此為大症,不惜臚陳。

傷寒,中風為大症,故此篇首特詳之,使學者知外治,非茍且從事也, 其他諸症則略焉,篇中不能具載,舉一可知其三也。

亦足見治風寒之兩門,而非僅守感冒之三法。

三法,一避風,二靜臥,三耐餓,感冒輕症,不可輕服藥發汗,恐不得其宜, 則惟泄其氣而虛,變生他症,故有此三法,然外治方可酌用。

夏至陰生,金為火爍,內寒外熱,心旺腎衰,其氣多虛,其毒彌烈。

詳見醫書,夏月病熱為暑,暑者,相火行令也。寒傷形,故無汗,暑傷氣, 故有汗。外症頭痛,口乾,面垢,自汗,嘔逆,泄瀉,少氣,倦怠,其大較也。 有餘症者,後有傳變也,元氣虛人,每有一時不救者,與傷寒陰毒害人實同, 不可不慎。暑邪傷在分肉,為傷暑; 傷及臟腑,為中暑; 尋常嘔吐,泄瀉, 為冒暑。夏月受暑,為風寒所固,至秋冬始發,為瘧痢,霍亂者,或由曝衣, 曝書,未盡之邪,至秋冬觸發者,為伏暑。又,夏月,四肢倦怠,不思飲食, 為熱傷元氣,卒倒搐搦者,為暑風。暑風中臟,多不救。口噤者為暑閉, 用藥不開者,亦難救。

傷暑者因寒而中,無汗即是傷寒。

避暑高堂,陰寒所偪,暑不得越,反中入內,致頭痛惡寒,發熱無汗者, 為傷暑陰症也,與傷寒同治,宜溫散。

中暍者,由熱而傷,大渴斯為中熱。

農夫行路,熱傷元氣,猝然跌倒,致頭疼,煩躁,肌膚大熱,大渴, 為中暍陽症也,審其虛實,或清或補,忌溫散泄氣。

暑先嗽齒,

凡暑,皆自口齒而入,直傷心包絡經,故受暑急嗽口,凡中暑發昏, 井水滴兩乳。

暍且澆臍,

中熱倒者,忌飲涼水,臥涼地,宜置日中,用草紙卷筒,燒烟薰鼻, 或嗅皂角末通竅,或大蒜搗泥,裹塞鼻,再取途中熱塵土, 或田中泥漿積心口及臍上,作一窩,使人尿其中,自醒。

昏暈絕則薰爇白檀,

中暑挾虛,暈絕者,沉香,檀香燒薰,令香氣滿室,以達其竅,即醒。暑風, 手足搐搦者,以蘇合丸擦之,并用香薷,黃連煎水搨胸。

煩悶甚則塗調黃土,

中熱,口渴,面赤,煩躁欲死,掘地深尺餘,取淨黃土,以新汲水調化, 敷胸口及臍上。又,中熱煩渴者,用天水散,滑石,甘草,或用白虎湯,知母, 石膏,甘草,煎水熨,并敷臍腹。

麵可涼敷,黃龍之丸盍試,

暑症,身熱頭疼,狀如傷寒,煩渴嘔吐,昏悶不食,硫黃,硝石一兩,明礬, 雄黃,滑石五錢,白麵四兩,井水調敷腹,即黃龍丸也。田螺三枚,搗爛, 入青鹽三分,攤膏,貼臍下一寸三分,治受暑二便不通者。

水能溫熨,

中暍,熱湯熨氣海,固元氣。

白虎之湯宜行。

見上,虛加黨參煎熨。

疰以蒜擦脊骨,三關悉開。

凡人遇春末夏初,頭痛,腳弱,食少,身熱,為疰夏,病屬陰虛,元氣不足, 宜於午日午時,用漂硃砂,明雄黃,舶硫黃各一錢,研末,燒酒和勻, 用大蒜去蒂,蘸藥從尾閭脊骨起,徐徐逐節擦上,此藥能開背後三重關竅, 令人神清氣爽,經絡流通。大有益處,癆症不論新久,皆能除根。 擦時有腫痛,乃蟲所在,切勿放鬆。

𡭕以油刮背心,五藏咸解,

陰𡭕腹痛,手足冷,燈火爆,身上紅點。陽𡭕腹痛,手足暖,以針刺十指尖, 臂上,腿灣,紫筋出血,或用鹽擦手足心,莫妙以磁調羹蘸香油刮背, 蓋五臟之系,咸在於背,刮之則邪氣隨降,病自鬆解。

霍亂浸陰陽之水,

霍亂胃虛,病內傷飲食,外感風寒,陽不升,陰不降,乖隔而成。 濕土為風木所剋,心火上炎則吐,吐者暍也。脾濕下注則瀉,風急甚則轉筋, 轉筋入腹則斃。又,身熱,口渴,氣粗,暑也; 體重,骨痛,濕也; 唇青肢冷, 氣少,寒也。無此數症,是傷食。又,煩渴者熱,或初起不渴,損傷津液則渴。 此症寒熱,倉卒莫辨,不可偏重,粥湯,薑湯,熱湯下喉即斃。 古有大盆陰陽水浸足法,或入胡椒,綠豆,黃連,乾薑,皆寒熱并用。

半夏兼填,

填臍內通陰陽。

吐瀉點日月之丹,

邪在上焦吐,下焦瀉,中焦吐瀉交作,吐瀉者為霍亂。 不得吐瀉者為乾霍亂,即絞腸𡭕。日月丹治胃氣痛,絞腸𡭕,霍亂, 吐瀉轉筋,點眼并淹。跌縊尚未絕者,麻辣淚流過腮即愈,立秋前一日, 晒用。雄黃,硼砂,樸硝,冰片,麝,元明粉各等分,研。此方去元明粉, 加枯礬,乳香,沒藥,硃砂,即人馬平安散。按,乾霍亂宜薑擦,燒鹽湯探吐。

藿香并塞(鼻),

治霍亂,吐瀉,腹痛,蒼朮,藿香,陳皮,半夏,青皮,桔梗,枳殼,蘇葉, 厚朴,甘草節五錢,晚蠶砂二兩,生薑,蔥白各三錢,炒熱,布包熨,妙。按, 陳修園論藿香正氣散云:凡四時不正之氣,都從口鼻入,與邪傷經絡者不同, 故只用芳香利竅之品,使邪從口鼻入者,仍從口鼻出也。若夏月吐瀉, 多屬伏陰在內,宜理中法,此雖外治,亦不可不知。

絞腸芥子填臍,炒鹽頓其胸,

凡腹痛,多屬寒,惟大便秘者熱,腹痛腸縮則絞,先用白芥子或鬱金, 烏藥,細辛,木香,降香,沉香,砂仁,丸,納臍,炒鹽包頓胸,或罨臍, 以碗覆之,如身冷汗出者,加吳萸,炒熨胸背,兼治轉筋。脾元虛損, 霍亂不吐瀉,腹脹如鼓,心胸痰塞,用丁香七粒,菖蒲根五錢,炙草一兩, 生薑三大片,鹽一合,炒熨,附,西醫治霍亂法云:此症服藥,緩不濟急, 用熱手搓擦周身外皮令熱,濃芥末,略用麵粉,滾水攪和,貼肚臍, 或布包裹熱磚,足踏之,以傳溫熱,蓋熱則血通行,可救。 或令二少男前後抱住病者,轉接溫暖,最有功力。

轉筋大蒜塗足,煮醋抹其腹,

轉筋,因津液傷,宗筋不潤所致,古用轉筋飲,即木瓜,吳萸,食鹽也。按, 寒則筋攣轉筋者,繫其腿脛,勿令入腹,或用熱醋煮青布抹胸腹, 或蒜鹽敷臍,或蒜泥,或加黃蜡塗足心,或南星,醋塗足心,或木瓜, 或香櫞煎湯揉,或蘇合丸擦。如轉筋已死,心下尚溫者,用硃砂二錢, 和黃蜡三兩,燒烟薰口鼻并臍,更貼手足取汗。夏月霍亂最多,傷人甚速, 服藥殊不易,外治穩而效,故錄前賢辨症,并附列各方以備擇用焉。 下如痢瘧等症詳註,亦以此。

鑽心㗜雷火之方,

硃砂症,麻木,發慌,目閉,喉腫,心痛者是,挑胸背紅點,再用半夏, 製木香三錢,細辛,牙皂三錢五分,明礬二錢五分,藿香,桔梗,薄荷,貫仲, 白芷,防風,甘草二錢,枯礬五分,研,搐鼻,并治諸𡭕。 挑法詳《𡭕症指微》。

吊腳糝雷公之散(見前時𡭕注,雷公救疫散),瘴吹靈寶。

瘴亦熱病,即暑濕所蒸,山嵐之氣也,靈寶如意丹吹鼻,用茅山朮六兩, 真藿梗三兩,真蟾酥,沉香,檀香,丁香,木香,麝香,明雄,硃砂各六錢, 治一切感冒風寒,暑瘴,九種氣疼,痰迷心竅,各種𡭕氣,小兒急驚, 并一切疑難雜症,俱效。此方種福堂去藿梗,沉,檀,加山茨姑一兩, 石菖蒲炒五錢。又一方,只去藿梗,檀香。臥龍丹,寶花散,黑𡭕藥, 白𡭕藥等,茲不備載。

穢塗玉樞,

暑穢之氣也,夏月出門,以玉樞丹塗鼻,可辟穢。

清泄利,

瀉屬脾濕不能滲泄,致傷關門,元氣不能分別水穀,并入大腸而成瀉。 雖風,寒,暑,火,痰,食不同,未有不由於濕者也,治以滲濕利小便為主。 凡水瀉腹響不痛者,濕也; 痛甚而瀉,瀉而痛減者,食積也; 瀉時小腹疼, 腸鳴,痛一陣瀉一陣者,火; 或瀉或不瀉,或多或少者,痰; 完穀不化者, 氣虛也; 又,痛而便帶清血者,風也; 悠悠腹痛,瀉無休止而色青者,寒也; 煩渴,尿赤,自汗,暴注無度,暑也。痢由暑,濕,痰,食積滯而成。 其症肚腹疼痛,大便裏急後重,小便短赤不長。治法,先治暑,六一散至妙。 初起踈通積滯,久則清熱解毒,兼理脾胃,忌兜澀。赤屬血分,根心; 白屬氣分,根肺; 或帶黃色,則病因酒,食,痰涎,而根於胃。腹痛者, 肺氣鬱在大腸,實者下之,虛者桔梗發之,忌參耆。裏急後重者,火熱清之, 氣滯調之,積滯去之,氣虛升之。噤口者,胃氣下陷而不食,不治。 熱毒上衝不食,宜解毒; 若寒氣逆上作吐者,宜溫,如白蔻之類。 膿血痢與赤痢不同,前是濕,此是火,五色痢屬五臟,熱多寒少,宜通利。 休息痢,屢止屢發,或補澀太早,滯未清,或失調養,氣血不斂。瀉病在中焦, 痢病在下焦,由肝腎而遞於大腸,宜調理真陰,助理氣化為主。痢久傷腎, 宜峻補元陽,瘧後痢,痢後瘧,均以虛論。瘧痢并作先治瘧。下痢身涼能食, 小便通,易愈; 身熱多汗,渴甚,小便不利,手足冷,兼氣微喘不食者,危。 小兒刮腸痢及滑腸痢皆惡候。痢症,繆,倪二家論最精。

而熨平胃散於腹,

通治瀉痢,用蒼朮,厚朴,陳皮,甘草炙各一兩,布包放臍上,熱熨斗熨之, 偪藥氣入腹,更放枕邊嗅其氣,即開胃,思食良法也,如治瀉,加豬苓,茯苓, 白朮,澤瀉,官桂; 如治痢,加羌活,草烏,黃連,吳萸,大黃,枳殼,當歸, 白芍,黃芩,木香,檳榔尤妙。又,平胃散去甘草,加山查炭,車前子末, 治水瀉,平胃散加減治血痢,用白朮,厚朴,陳皮,甘草一兩,木香, 檳榔三錢,桃仁,黃連,茯苓,黨參,當歸,生薑,髮團各五錢,煎, 以牛膠入,黃丹收,貼。如實者,加大黃。平胃散治甚多,如加黃芩,烏梅, 即治瘧。

分以車苓,

水瀉,車前子水調敷臍; 寒瀉,車前子,肉桂末,或白芥子末,或胡椒末, 或薑汁調官桂,厚朴末,或丁香,枯礬末,或胡椒,大蒜,薆葉,吳萸, 竈心土,均納臍。熱瀉,車前子搗汁,調甘草,滑石末敷臍,或豬苓,地龍, 針砂末,蔥汁調敷臍,針砂消積平肝,或滑石一兩,丹皮汁浸煮,收乾, 加酒芍五錢,炙草二錢,炮薑五分,水調敷臍。氣虛暴瀉,硫黃,枯礬,硃砂, 丸,納臍,瀉不止,艾一斤,坐身下,火烘腳。

通以巴黃,

寒痢,巴霜,胡椒,靈脂,乳香,沒藥,麝,糯米飯丸,硃衣,納臍,或巴霜, 黃蜡,丸,納臍,瀉中有濇也。上用暖臍膏蓋再加木香,丁香,百草霜,杏霜, 肉蔻霜,丸,即治冷積瀉痢方,雖用巴豆不瀉,可悟用藥之法。熱痢,大黃末, 水丸納臍。一方,大黃,蒼朮,生香附,熟香附,生靈脂,熟靈脂各四兩, 羌活二兩,川烏,黃柏,延胡,黃芩,枳殼,檳榔,青皮,陳皮,當歸,酒白芍, 皂角,菖蒲,車前子各一兩,黑丑煆,黃連,吳萸,木香,薑黃,殭蠶, 蟬蛻各五錢,滑石四兩,生薑,蘿蔔子各二兩,巴仁七錢,麻油煎,丹收,貼。 此方行氣而不泄。或加木鱉,山甲。附方,痢紫黑者熱,茜草,梧葉煎湯浸足。 痢後,裏急後重,黃芪,防風,枳殼煎薰并洗,氣虛者最宜。又, 西醫治裏急痛苦者,鴉片水及麥漿溫水,裝水節射入肛門,或用鴉片丸塞, 坐熱水中薰洗,虛寒痢,胡椒,鯽魚,搗敷臍,或官桂,針砂,枯礬,研, 涼水調,敷臍。白痢,吳萸,六一散,敷。紅白痢,吳萸,黃連,木香敷, 噤口痢,菖蒲擦胸,或黃瓜藤燒存,香油調,貼臍清熱,或用炭盆噴醋開胃, 或用吳萸,附子末,醋調敷足心,引熱下行,或用白芥末貼小腹并臍, 如熱不可當,放下,口中不辣再敷,取效止。或用癩團一個,破腹加麝, 搗敷臍,或田螺,薑,蔥,豆豉,搗敷,或田螺同細辛,肥皂三錢,蔥三根, 酒藥半個搗敷,俟乾揭去,熱毒既解,自思飲食。滑腸痢,蔥,椒搗塞肛門。 大孔痛者,麻油炙枳實熨; 或用黃蜡,艾葉,訶子肉,燒烟薰。

瀉毒以木鱉,

水瀉,木鱉仁,丁香,口水調,納臍,洩氣愈。噤口痢,木鱉和飛麵敷臍, 通治瀉痢,木鱉仁一兩,山甲五錢,香油熬,黃丹收,或加大黃,牙皂,僵蠶, 一用木鱉仁,杏仁,桃柳枝,麻油熬,黃丹收,乳香,沒藥調,槐枝攪, 麝香和; 一用薑,蔥,蒜熬膏,入豬毛灰,松香,樟腦,雄黃,硃砂, 并治跌打。一用靈仙,蓖仁,木鱉仁,乳香,沒藥,薑,蔥,麻油熬,丹收, 松香,黃蜡攪。數方可併用,或加黃連,阿膠。

久以烏梅濇之,

烏梅塞肛門,通大便,亦能止瀉痢。噤痢,烏梅一斤,煎盆湯坐薰, 清熱解毒,亦可用蝸牛敷臍,寒宜附子。按,痢有似痢非痢者,裏急後重, 或胃氣下陷,或腎虛大瘕泄,或下多亡血所致,宜升提補澀者須辨。 後重有二,邪氣墜下,圊後不減,虛坐努責,圊後即解,為異。

膏用回春,

回春瀉痢膏,訶子肉,乾粟殼,赤石脂四兩,煆龍骨二兩,乳香,沒藥五錢, 熬膏貼,初起勿用。冬加肉蔻仁末。按,瀉痢聖餅子,用黃丹,定粉,陀僧, 硫黃,輕粉,麵和,搗貼臍甚妙,如加入瀉痢膏中,作收亦良。

和痎瘧,

夏傷於暑,秋必痎瘧,夏暑不汗,秋成風瘧,瘧由中氣不足,脾胃虛弱, 暑邪與風寒乘虛客之而作,無痰不成瘧,無食亦不成瘧,治宜清暑,袪風, 化痰,兼理脾胃為主。初當汗解,無汗要有汗,袪邪為要; 有汗要無汗, 輔正為先。瘧者,少陽也,出與陽爭,陰勝則寒,入與陰爭,陽勝則熱。 雖純熱無寒為癉瘧,純寒無熱為牝瘧,要皆自少陽而造其極偏,補偏救弊, 亦必還反少陽之界,陰陽和而瘧自已矣。三陽氣分受病傷輕,三陰血分受病, 自臟達腑,傷重。三發後可截,截早邪閉,截遲人虛。勞瘧寒熱微, 微寒中有熱,熱中有寒,最難愈。久瘧腹有痞塊名瘧母。瘧變痢為重, 痢變瘧為輕。

而束常山飲於臍,

老年患瘧,畏服藥者,常山,草果,陳皮,甘草炒,嗅,不必煎食亦愈。 即常山飲也,此方加蒼朮,檳榔,半夏,川芎,當歸,荊芥,防風,知母, 杜仲一錢,烏梅五錢,先一二時炒熱,捆縛臍上,并以三分填臍眼, 其發必輕,再發再捆,愈,良法也。一用草果,常山,丁香仝,則截法也。 此與治痢平胃熨法,皆名醫所傳,以代內服者。用古湯頭而外治, 實開無限法門,諸症可倣此用。

踈以柴青,

治瘧發汗法,柴胡一握,搗爛絹包擦周身,得睡有微汗解。或用柴胡, 當歸,知母,山甲煎湯,新棉花或布蘸熨背,脅痛,青皮炒熨。瘧者,肝積, 柴,青踈肝。

調以貝夏,

薑汁,貝母,半夏為丸,擦胸背化痰。

滋陰以鱉甲,

首烏同,按,《外臺》治時氣,瘴氣,黃病,痎瘧,赤白痢,用鱉甲,茵陳, 梔子,芒硝各二兩,大黃五兩,常山,杏仁炒各三兩,巴豆一兩, 豆豉一兩二錢,人嫌其峻不用,油熬丹收,貼佳,勞瘧,表裏俱虛,少勞復來, 鱉甲醋炙四兩,川芎,當歸,青皮,陳皮,白芍,半夏,茯苓,烏梅, 生薑一兩,油丹熬,寒多加草果,熱多加柴胡,瘧母,鱉全個,青皮,蓬朮, 皆醋炒,當歸三兩,山甲土炒一兩,油熬丹收,或加莧,并治癧。

久以白椒截之,

久瘧,用白胡椒末糝附桂膏,貼背上第三骨節,并貼臍上,效。或加草果, 巴豆末貼背後第三骨節,或加靈仙,吳萸,丁香,官桂貼,并貼臍, 兼治感寒水泄。附,截瘧方,一,薑汁化牛膠,攤細布一長條, 從衣領起至尻骨止,先將皂角水洗過再貼,并敷兩膝蓋,效。一,用川椒, 雄黃,桂心,麝,納臍,膏蓋之。一,用巴霜,飛麵貼額上。一,用胡椒,硫黃, 攙膏貼命門穴。一,用蜘蛛,人言,黑豆丸塞耳,先一夜獻於北斗下, 次早面東塞。一,用大蒜搗敷臂上內關穴,或用桃仁十四粒,仝。一,用大蒜, 胡椒,百草霜丸,縛於曲澤穴,內關穴,在腕上積三個中指長即是。曲澤穴, 在臂膊灣上三寸是。一,用馬齒莧或旱蓮草,頭搗敷寸口,古錢壓定, 起泡挑破,愈,名天灸。陰瘧用春雷丸,巴豆,東桂枝,南明礬,西青黛, 北雄黃中各五錢,麝香,東硃砂,南白芷,西黑附子,北硫黃中各一錢, 配五方之神,午日取五家粽子為丸,男左女右,棉裏,面東塞鼻,發過除出。 如法塞三次,永不再發,醋洗收藏,可治三人。久瘧經年,寒熱連綿, 體壯實者,生薑汁,燒酒,麥麵,搗勻作餅七枚,塗天柱頸骨及背心,胸次, 臂彎,腿彎七處,再用斑⿱敄毛,巴豆霜,蟾蜍,硃砂,雄黃,麝,棗肉丸, 綠豆大,貼眉心神庭穴,名眉心膏,周時揭去,投河中。久瘧人虛,嗅甜肉桂, 或塞鼻,則寒自退,熱自輕,神爽氣清,思食而愈。脾寒虛瘧, 附子末溫酒調塗背上,或塞鼻,塞後勿食湯水,過時即愈。一加雄黃,樟腦, 黃丹拿法見前。按,截瘧只用白胡椒一味已效,茲備錄多方者, 以見貼穴之不同,而用法之無窮,所以啟人之悟也。

膏資林屋,

林屋山人陽和膏,新鮮大力子根,葉,梗三斤,白鳳仙花,梗一斤, 麻油十斤,熬,次日以大黃,川烏,草烏,附子,肉桂,官桂,桂枝末,當歸, 地龍,殭蠶,赤芍,白芷,白芨,白蘞二兩,川芎四兩,續斷,防風,荊芥, 靈脂,木香,香櫞,陳皮一兩,入油熬,要老,下乳香,沒藥末二兩, 蘇合油四兩,攪,臨用加麝香貼,此方治三陰瘧效。并治一切陰疽,惡毒, 凍瘡。

濕由土弱,積而為水,則濡其脾,

內因生冷酒麵,滯脾生濕發熱,宜實中,淡味滲泄,利小便。 外因陰雨濕地,宜汗散,久則踈通滲泄之。凡濕皆脾病,在經發熱, 在關節痛,在藏府脹。凡濕以尿赤口渴為濕熱,尿清不渴,身體冷痛為寒濕。 古方,燥濕,蒼朮,黃柏,滲濕,車前,滑石。又,上用平胃,下用五苓。 皆藥例。

燥屬金,寒復而為火,則槁其肺,

外因燥令久晴,皮膚乾燥,令人狂惑,內因七情,或吐利亡津, 或金石炙煿,酒漿耗液,或房勞竭精,皆宜清熱潤燥。此症雖有風燥,火燥, 熱燥,氣虛燥之殊,要皆由血少火多所致。按,丹溪曰:病皆由外感,內傷, 生濕生火,濕而生熱,火而生痰,四者而已。少壯,新病則燥其濕,清其熱, 瀉其火,豁其痰,無餘蘊矣。老衰,久病,攻半補半焉。又曰,肥人氣虛生寒, 寒生濕,濕生痰; 瘦人血虛生熱,熱生火,火生燥。是濕與燥相為對待也, 故合論之。又,龔氏曰:寒濕屬陰,燥熱屬陽,人病不過二者而已。 燥熱以通聖散泄其陽,寒濕以五積散散其陰,膏亦可合,又,燥屬金,寒。

一則收之以瀝青,赤豆,

瀝青膏治濕第一,生薑,蔥白,韮白,大蒜,白鳳仙,鬧陽花,商陸根, 取汁各一碗,加燒酒,米醋,童便各一碗,按次第製松香一過, 再用水熬川烏,草烏,蒼朮,白芥子,蓖麻仁,官桂,乾薑,髮團各一兩, 廣膠四兩,樟腦一兩,和勻,以前製松香收,布攤貼,此製松香法甚佳, 可多製備用。通治濕熱,除濕膏,羌活,草烏,蒼朮,防風,黃柏,靈仙, 甘遂,大戟,葶藶,半夏,川芎,厚朴,檳榔,澤瀉,白芥子,赤苓各二兩, 黑丑煆,白朮,蓖麻仁,赤芍,乳香,沒藥,黃芩,陳皮,皂角,梔子, 生薑各一兩,油熬,黃丹收,滑石四兩,松香六兩,攪,內症貼臍。 外症貼患處,或加黃連,大黃。各種濕熱,羌活,獨活,大黃,當歸,赤芍, 白芨,白蘞,商陸,馬前子,蓖麻仁,男髮,麻油煎,黃丹收。亦治腫毒, 未成消,已成愈。濕熱凝結,川烏,草烏,五加皮,官桂,文蛤,白蘞, 花粉一兩,陳小粉炒黑一斤,醋熬膏,貼。并治跌打腫毒。頭面滯重者, 赤豆㗜鼻出水。肚腹腫脹者,赤豆敷臍行水。寒濕見風痹門。

一則滋之以地黃,元參,

精血內燥,熟地,當歸,山藥,杞子,黃柏,知母,萸肉,白芍,生地,元參, 蓯蓉,麥冬,花粉,天冬,黃芩一兩,五味,紅花,生甘草五錢,麻油熬, 黃丹,鉛粉各半收,石膏四兩,攪勻攤,貼胸口,可以止渴生津,貼丹田, 亦潤腎燥。老人頸燥,血虛也,地黃汁塗; 鼻燥,肺火也,元參浸塞; 或用生地,黃連,黃柏,薑黃,當歸尾,香油熬膏塗。

首蒙肢倦欲升陽。

濕在上則首如物蒙。脾胃有濕則肢倦。陰濕挾痰,頭重,麻黃根,苦丁香, 羌活,連翹,赤豆末,㗜鼻。脾用平胃。

口渴溲多思減水,

渴而多飲為上消,肺熱; 消穀善飲為中消,胃熱; 渴而尿數有膏油為下消, 腎熱。黨參,苦參,黃芪,生地,熟地,天冬,麥冬,五味,枳殼,花粉,黃連, 知母,茯苓,澤瀉,山藥,牡蠣,烏梅,乾葛,浮萍各一兩,雄豬肚擦淨裝藥, 油熬,丹收,益元散攪。消渴傳為脹滿,發為癰疽,強中,難治。

遂丑之餅只可掩臍,

治濕氣腫脹,并腳氣等,甘遂,白丑,黑丑頭末煆,同蕎麵,水和餅, 飯上蒸熟,掩臍上。

歸硝之湯亦宜摩腹,

大腸燥結,當歸二兩,大黃一兩,芒硝,甘草五錢,煎湯摩腹,或熬膏貼。 此類方宜於外治。

如其身體重著,

面色浮澤及身體重著,皆中濕之病。

糟納其腳,

中濕,以糟坊中酒糟蒸熨,即納腳於酒糟中,汗愈。

若使皮膚皴揭(燥也),蠟潤其肌,

當歸,紫草,奶酥油,麻油熬,黃蜡收,塗。或麻黃,羌活,防風,當歸, 白芨,白檀香,升麻,香油熬,黃蜡收,塗。

火生於氣,

火,陽氣也,與水對待,陰陽和平,少火生氣,陽盛陰虛,旺火食氣。 陽氣有餘即是火。又,火主動,醉飽,胃火動; 恚怒,肝火動; 悲哀,肺火動; 房勞,腎火動,心火能自焚。

有君火,

心為君火,五志過極皆為火。凡見喜,怒,悲,思,恐之證, 皆以平心火為主。至於勞者傷於動,動便屬陽,驚者駭於心,心便屬火, 亦皆以平心火為主。

相火,

起少陽膽,游行三焦,督署於心包,為陽明腐熟水穀之主,亦為元氣之賊, 煎熬真陰,陰虛則病。

龍雷之火。

水中之火,即陰火也。

五藏起相為煽。

五臟皆有火,相火動,五火隨之。

火盛者,

如頭目赤腫,口渴,嘔噦,氣逆吐血等。

引火湧泉(足心穴)津塗,

凡火盛,不能驟用寒涼,又不可純用寒涼,附子末津調,塗足心, 引熱下行,至妙。虛火,假火亦可用。通治實火,大黃,當歸,生地各二兩, 黃柏,黃芩,黃連,川芎,柴胡,乾葛,薄荷,連翹,赤芍,梔子,知母, 黑丑各一兩,犀角片,羚角片各三錢,麻油膏,黃丹收,石膏,滑石各四兩, 攪。一有生甘草。

兼滋其腎。

風火熾盛,當用元參,生地滋水; 陰火上沖,宜用黃柏末塗臍下。

火衰者,

凡命門火衰,真陽上浮者,宜用附桂。

補火求龍馬,

湧泉膏,用海龍或海馬一對,附子一兩,零陵香,山甲,瑣陽各三錢,油熬, 黃丹收,槐枝攪,下陽起石,冬蟲夏草末,高麗參,川椒,丁香,攪勻, 貼足心,少年勿用,徒起泡,無益也。一用海馬,鹿茸,人參,大茴,蓯蓉, 熟地,地龍,麻油熬,黃丹收,沉香,肉桂,糝貼,仝。

熱因於火。

火動則身熱,有表裏,半表裏,氣血虛實之分。凡輕按熱者,在皮毛,血脈, 主心肺,日中,日西尤甚。重按熱者,在筋骨,主肝腎,寅卯時,亥子時尤甚。 不輕不重,中按熱者,在肌肉,主脾,夜尤重。五藏,陰也,陰足而熱反勝之, 為實熱; 陰不足而有熱,為虛熱。能食,口渴,便秘,為實,不能食,自汗。 短氣,為虛。發熱惡寒者,發於陽; 無熱惡寒者,發於陰。惡寒非寒, 明是熱症; 惡熱非熱,明是虛症。久病非寒,暴病非熱。均宜詳辨。 表熱宜柴胡,裏熱宜黃芩,氣實熱,石膏,知母,甘草; 血實熱,大黃,當歸, 白芍,甘草; 氣虛熱當升陽以散之,耆,朮,升,柴之類; 血虛熱當滋陰以降之,二地,二冬,知柏之類。外治方少, 故略引藥例以備用,治心,肺,胃,肝,膽,腎熱,及上而酒毒,膈熱,消渴。 下而血滯,五淋,血崩等症,薄荷八兩,生地六兩,麥冬四兩,當歸,柴胡, 蒲黃,木通各二兩,黃芪,黨參,黃連,生甘草,酒白芍各一兩,麻油熬, 黃丹收,阿膠一兩,攪貼。

有晝熱夜熱,子午之熱,

平旦及晝屬陽,在氣分; 日晡及夜屬陰,在血分。日夜發熱,日重夜輕, 口中無味,屬胃虛; 午後發熱,夜半則止,口中有味,屬腎虛。 潮熱無時為外感,為實; 潮熱有時為內傷,為虛。

四肢鬱,常不伸,

火鬱症屬內熱外寒,四肢主脾。凡五心熱者,心火陷於脾也。 肌膚筋骨熱如燎者,由血虛而熱伏脾土; 或過食生冷,抑遏陽氣於脾土中也。 火鬱發之,柴胡,防風,升麻,葛根,白芍,甘草,蔥,炒熨。

虛熱者退熱,膏肓露點,

五蒸皆嗜欲勞傷,水枯火炎從腎起,故曰骨蒸。 八月一日收取百草頭上露水,點膏肓穴,名天灸,以愈為度,膏藥亦可貼。 婦人骨蒸勞,用黨參,生地,熟地二兩,酒芍,柴胡炒,防風,秦艽,赤苓, 地骨皮,丹皮,麥冬,當歸,貝母,知母,胡黃連一兩,薄荷,甘草五錢, 加鱉肉四兩,豬膽一個,豬脊筋一大條,麻油熬,黃丹收,貼前後心。 或加烏梅三個。治骨蒸,雄黃一兩,入童便一碗,研汁,用炭火燒過, 方圓一尺黃理石一塊,將汁淋上,墊薄氈片,病人脫衣圍被坐,勿泄氣。 此類方雖古傳有效,卻不如膏藥為便,然因是而知外治之法焉, 則亦變化之所由生也,故存之。

并清其心。

熱出於心,故退熱只在清心,用燈草,麥冬煎湯,入蜜,調黃連末,敷胸口。 若心火亢極,宜敷硝黃折之,相火熾甚,則用歸地。

實熱者,瀉熱取犀羚。

上有通治實火方可用。心胸毒熱,犀角屑,羚角屑,黃芩,蒲黃,牛黃, 雄黃,硃砂,冰,麝為丸,金箔衣,臨用糝膏貼,或以一丸研,雞子清和蜜, 調塗心口,亦治諸外症熱毒,佳。

維四時有感,而六淫以名。

六淫,謂風,寒,暑,濕,燥,火也。自前“風首六淫“句起至此止。 天地之道也。以下人身也。本《寶鑒》內景,外形,雜症而小變之。 五行之氣合於四時,若有淫迫,能為臟腑之病。淫,有餘也。迫,不足也。 又運氣司天在泉,六淫為病,均詳《內經》,茲不備載。

臟腑

夫人身一小天地。

人身之氣,通於天地,如經言,天氣通肺,地氣通嗌,風氣通肝,雷氣通心, 穀氣通脾,雨氣通腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,皆是。又, 人之呼吸,即天地闔闢之機也,故曰小天地。修養家有小周天法,閉目靜坐, 鼻吸清氣,降至丹田,轉過尾閭,隨即提起,如忍大便狀,自夾脊雙關透上, 直至泥丸,轉下鵲橋,汩然嚥下,仍歸丹田,患在何處,收氣即存想其處, 放氣則歸於丹田,患在徧身,當分經絡,屬上屬下,運法亦如之。 可以卻百病。按,此可與下按摩導引法合用。

吾心乃大君主。

心者,君主之官,神明出焉,心為十二官。

胞絡代行其事,膻中特重其官,

心君無為,胞絡代行其事,膻中者,臣使之官,喜樂出焉,膻中即心包絡。 臣使對君主言,又,胞絡者,命門之系,《經》云:七節之旁,中有小心, 代心行事,故曰小心,吾人一日動作云為,皆此命門之相火也,心堅不受邪, 凡心病,皆胞絡病,若邪中於心,立死。少陰經神門穴,在掌後銳骨端。又, 治手少陰者,即治心胞絡經,大陵係心胞經穴,在掌後兩筋間橫紋陷中。

臞仙悟清淨之理,

此以道治心,為治病第一義。《仙經》云:病人能放下一切,使心地清淨, 藥未入口,病已忘矣。又,《素問》:恬澹虛無,真氣從之,精神內守, 病安從來。《定觀經》云:無所罣礙,迴脫塵病。《訓俗篇》云: 病人但寫一死字著心頭,即易愈,皆是清淨之理。按,人在病中,百念灰冷, 雖有富貴,欲享不能,反羨貧賤而健者,此即悟境也,及病小愈,旋復忘之, 此所以終無清淨時也。

岐伯傳摩浴之文。

《內經》摩之,浴之,摩,即按摩,浴,即蒸浴之類。《經》又曰:上取下取, 內取外取,以求其過,能勝毒者厚藥,不能勝毒者薄藥,上取頭,面,胸, 喉也,下取少腹,脛,足也; 內取切脈虛實也; 外取形色也。一曰按摩針灸也, 一曰漬形為汗也。又,病上取下,通也,病下取上,升也,病中傍取, 謂病在中而經絡行於左右,針灸熨藥旁取之,如病腰取膕也。《經》又云: 風寒客於人,毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是時,可汗而發也。或痹,不仁, 腫痛,當是時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入合於肺,名曰,肺痹, 發咳上氣; 弗治,肺傳之肝,名曰肝痹,一曰厥,脅痛出食,可按若刺耳; 弗治,肝傳之脾,名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心,出黃,可按,可藥,可浴; 弗治,脾傳之腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一日蠱,可按,可藥; 弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,名曰瘈,可灸可藥,弗治,滿十日, 法當死。腎因傳之心,心即復反,傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死。 其卒發者,不必治於傳。或其傳化有不以次者,憂,恐,悲,喜,怒, 令不得以其次,故有大病,因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘, 悲則肺氣乘,恐則脾氣乘,憂則心氣乘矣。按,風寒為外感,故傳之緩。 曰三歲者亦大略言之也。憂,恐,悲,喜,怒為內傷,此五志之火,觸發無常, 故病加重,喜為心志,腎氣乘虛克之,水克火也,餘倣此。又,急傳者, 是大氣入臟,如心病,先心痛,傳肺咳,傳肝脅肢滿,傳脾閉塞不通, 身痛體重,傳不已,不滿十日死。肺病先咳,肝病先脅滿,脾病先閉塞, 皆倣此推。《經》又云:病始可刺其盛,可待衰而已,其有邪者,漬形以為汗, 其在皮者,汗而發之,其慓悍者,按而收之,其實者,散而瀉之,血實宜決之, 氣虛宜掣引之。漬形,如布桃枝煎湯液以蒸浴也,按收,按摩收引也; 決。 當是決刺; 掣引,疑亦即導引之謂,此《經》言外治也。曰上取下取,內取外取, 曰按摩,曰蒸浴,曰湯熨,曰火灸,曰針刺,外感內傷之症,汗下補瀉, 先後緩急,虛實寒熱之治,無不畢備其中,是誠萬古不易之常道。 與湯藥相輔而行者也,引而伸之,足盡醫學之變,今人專主湯藥,實為闕典。 茲特詳錄經文於注內,以俟後之能闡發者。又按,《史記》扁鵲對桓侯問云: 疾居腠理,湯熨之所及也,在血脈,針石之所及也,其治虢太子死, 令弟子子陽厲鍼砭石,以取外三陽,五會,有間,太子蘇, 乃使子豹為五分之熨,以八減之劑和煮之,以更熨兩脅下,太子起坐。 是熨法不獨治腠理也,扁鵲非虛試,史公非妄載也,今人用針而不用熨, 何也。至太子起坐後,更適陰陽,服湯二旬而如故,則病後調攝之法也。 外治之足以起病亦明矣,至云越人非能生死人,當生者能使之起耳。 此直抉醫之真諦,見醫無可矜之功,即諺“藥醫不死病“之說也。 然則人果當生,外治亦能取效,人不當生,雖日服藥何濟乎。 毋自我而死可矣。按摩補五臟法,熱摩手心熨兩眼,每二七徧, 使人眼目自然無障翳,明目去風,頻拭額上,謂之修天庭,連發際二七徧, 面上自然光澤。又,以中指於鼻樑兩邊揩二三十徧,令表裏俱熱, 所謂灌溉中州以潤於肺。以手摩耳輪不拘徧數,所謂修其城郭以補腎氣, 以防聾聵,亦治不睡。按,氣血流通即是補,非必以參苓為補也。 導引去五臟風邪積聚法,肺臟,正坐,兩手㨿地,縮身曲脊,向上五舉, 亦去心肝邪,或反拳捶脊,脊,肺部也。心臟,正坐,握拳用力左右互相等, 或一手按腕上,一手拓空如重石,或兩手相叉,以腳踏手心。脾臟,大坐, 伸一腳,屈一腳,以兩手放後反擊,或跪坐,兩手拒地回顧,用力虎視。肝臟, 兩手抱項,左右宛轉,或兩手相重,按左膝,左捩身,按右膝,右捩身。又, 膽腑,平坐,合兩腳掌,以兩手挽腳,腕起,搖動為之。腎臟,握拳拄兩肋, 擺撼兩肩,或以足前後踰。又,導引治法,一,以兩手掩耳,將第二指壓中指, 彈腦後骨,去頭腦疾; 一,兩手握拳,以鼻收氣,運至泥丸,即向天托起, 隨按頂上,或左右膝上; 一,閉一口氣,將左手伸直,右手作攀弓式。 以兩眼看右手,左右各三次,去臂腋疾,并瀉三焦火; 一,平坐,伸足, 以兩手低頭攀足,卻鉤所伸足,屈在膝上,按摩之; 一,以一手托腎囊, 一手摩臍下,煖腎固精,并擦背後腎堂及命門穴; 一,摩來脊穴,此穴在背, 脊下大便之下,統會一身氣血,并療痔; 一,兩肩扭轉,運動膏肓穴, 除一身疾; 一,合掌,并兩足,蹲身虛坐,起三躍。凡肩臂病,兩手交搥, 或左足前踏,左手擺向前,右手擺向後,右亦如之,凡腿膝疾,一足立定, 一足灑之,或兩足相紐而行,前進後退各十數步,或高坐伸足,兩足紐向內, 復紐向外。又方,如風寒發汗,盤腳而坐,叉手攀腦後風門,向前叩首, 幾至於地,或縛軟竹片為弓,平身正立作開弓式,口中徐徐念一,二,三,四, 五,至汗出止。氣逆呃忒,兩手㨿地,伸頸張口作虎形即止,或㨿案亦可。 驗過。吞酸,於肝經,肺經二穴掐之九九,擦也九九,凡病皆可擦。痞塊, 左手向前上伸,右手向後下伸,閉氣一口,扭身轉項各十七回, 俟後內微覺響聲,身熱乃止。霍亂轉筋,用腳踏實地,或男挽其陰, 女牽其乳,近兩旁。腰痛,曲腰合掌,左右搖擺,或起立㨿床拔身, 左右視背,或病人正東坐,收手抱心,一人於前,㨿躡其膝,一人後捧其頭, 牽令偃臥到地,三起三臥,愈。轉脬,蒲黃一斤,縛腰間,以頭數向地取,通。 數方皆是導引之法,可參。按,《莊子》,呼吸吐納熊經鳥伸,八字, 即導法也,此外有《老子》四十二勢,婆羅門十二勢,赤松子十八勢, 鐘離八勢,胡見素五藏十二勢,大概不出前諸法中。 又《唐六典》有按摩生以消息導引除人八病,曰,風,寒,暑,濕,饑,飽,勞, 逸,凡支節藏府,積而疾生,導而宣之,使內疾不留,外邪不入,是導引按摩, 實為醫之一科,古方中如發汗,呃逆,痞塊,轉筋等法,皆從此出, 用之實能有效,倘識其臟腑部位,補瀉之用,隨處皆有神解,今人不講摩浴, 故不知耳。《易筋經》有舉,提,推,拉,按,抱,抓,墜八法,亦可參。

何知《內景》,

道家有《黃庭內景經》。《寶鑒》借言臟腑。

在握《靈樞》,

即《靈樞經》,樞在天為斗,在人為心。

必明陰陽。

《內經》,陰陽者,天地之道也,治病必求其本。註云:必先明於陰陽。 凡人之臟腑氣血,氣之風寒暑濕,病之表裏上下,脈之遲數浮沉, 藥之溫平寒熱,皆不外陰陽二義。汪云:醫理以陰陽為本, 全經皆闡陰陽之奧,外治亦當先明陰陽。

為雲為雨,

《經》云:清陽為天,濁陰為地,地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣, 雲出天氣,注云,天地相交,雲行雨施,而後能化生萬物, 人之上下有相輸應亦然。

當識臟腑(句本《寶鑒》),有父有母,

《經》曰:鬲肓之上,中有父母,又云,三陽為父,三陰為母。按, 醫當識五臟六腑,外治不由臟腑,卻直達臟腑,尤貴能識臟腑。 茲於醫書中摘其要者,以便初學觀覽,如入學者先識字,出門者先問路耳。 至於自得之後,則此固所棄也。五臟,肝,心,脾,肺,腎,皆屬陰,六腑,膽, 胃,大腸,小腸,膀胱,三焦,皆屬陽。五臟藏精神氣血魂魄。 六腑化水穀而行津液。形臟四者,頭角,耳目,口齒,胸中也,奇恆之腑六者, 腦,髓,骨,脈,膽,女子胞也。肺氣通鼻,肺和則鼻能知香臭; 心氣通舌, 心和則舌能知五味; 肝氣通目,肝和則目能辨五色; 脾氣通口, 脾和則口能知五穀; 腎氣通耳,腎和則耳能聞五音。五臟不和,則九竅不通, 六腑不和,則留結為癰。五臟不平,六腑閉塞之所生也; 頭痛耳鳴, 九竅不利,腸胃之所生也。肺合大腸,心合小腸,肝合膽,脾合胃,腎合膀胱, 少陰屬腎,腎上連肺,故將兩臟,三焦者,屬膀胱,是孤之腑也, 是六腑之所與合者也。心與膽通,肝與大腸通,脾與小腸通,肺與膀胱通, 腎與三焦通,如心病怔忡,宜溫膽,膽病戰慄癲狂,宜補心,肝病宜踈通大腸, 大腸病宜平肝,脾病宜瀉小腸火,小腸病宜潤脾,肺病宜清利膀胱水, 膀胱病宜清肺,腎病宜調和三焦,三焦病宜補腎。百病之始生也, 必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈, 經脈滿則入舍於臟腑也,善治者治皮毛,次肌膚,次筋脈,次六腑,次五臟, 治五臟者,半死半生也。臟病者,止而不移,其病不離其處。腑病者, 倣彿賁響,上下行流,居處無常。欲得寒而欲得見人者,腑病。 欲得溫而不欲得見人者,臟病。臟病難治,逆傳氣所勝也。如肺傳肝, 肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傳,故言次傳者死,腑病易治, 順傳其所生也。如心傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝心,子母相傳, 周而復始,故言生也,間臟者,如肝病乘土,當傳脾,乃不傳脾而傳心。 則間其所勝之臟,而傳於所生之臟矣,脈反四時及不間臟者難已,間臟者生, 緩傳急傳見前。勞症,男自腎傳心,而肺,而肝,而脾,女自心傳肺,而肝, 而脾,而腎,傳盡則死。凡病男自下而上,女自上而下,皆逆反,是可治。 病有相移者,如肝移邪於肺,則右脅痛,肺位在於右也,有五臟相移者, 腎移寒於脾,脾移寒於肝,薄其勝己也,肝移寒於心,傳於所生也, 心移寒於肺,乘其所勝也,肺移寒於腎,亦傳於所生也,脾移熱於肝, 肝移熱於心,心移熱於肺,肺移熱於腎,腎移熱於脾,倣此,有六腑相移者, 胞移熱於膀胱,膀胱移熱於小腸,小腸移熱於大腸,大腸移熱於胃, 胃移熱於膽,膽移熱於腦也,症皆詳見《內經》。凡人之病,真臟不病, 則五行相生,相制以適於平,雖不服藥亦愈,如火極傷金,則有水以制之, 有土以生之是也。臟病分虛邪,實邪,賊邪,微邪,正邪,如心病, 中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪, 中濕得之為賊邪,餘倣此推,詳見《難經》。犯賊風虛邪者陽受之,食欲不節, 起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱, 不時臥,上為喘呼,入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。陽外感, 陰內傷。五臟正經自病,憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,悲怒氣逆, 上而不下則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強力入房則傷腎。 水火分治歌,肝膽由來從火治,三焦胞絡都無異,脾胃相將濕處求, 肺與大腸同濕類,腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議,詳張子和書。 損其肺者益其氣,損其心者調其榮,損其脾者調其飲食,損其肝者緩其中, 損其腎者益其精。五臟有陰陽之性,可因其類而取之,如心實生熱者, 當益其腎,腎水滋則熱將自除矣,腎虛生寒者,當補其心, 心火降則寒將自除矣。又如肺實而瀉腎,實則瀉子也,肺虛而補脾, 虛則補母也。又母病必及其子也,又子虛必盜母氣也。又如肝實而肺虛者。 瀉其火,并補其水,令火勢衰微,金得平其木也。又如見肝之病, 將傳於脾者,當先實其脾。補肝用酸,助心用焦苦,益脾以甘。 俾土旺則水弱,水弱則火盛,火盛則金不行,肝木自愈。 此治肝補脾之要妙也。又如膀胱病,而治膀胱,是正治也。 因金不能生水而膀胱病,而治肺,是隔二也; 更因土不能生金而肺病, 而膀胱病,而治脾,是隔三也。又,八虛候五藏者,肺心有邪,其氣留於兩肘。 肝有邪,其氣流於兩脅腋,脾留於兩髀股,腎留於兩膕。又,五藏各有合病, 久而不已則內舍於其合,如肝合筋,筋痹不已,內舍於肝也,餘臟倣此。 頭病取足,陽病取陰也; 足病取上,陰病取陽也,中病旁取,中者脾胃, 旁者甲膽,如胃中濕勝而成泄瀉,宜助甲膽,風勝以克之也,凡五臟皆類推。 夫胸腹者,臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也,胃者,太蒼也,腎者, 胃之關也,脾為胃行其津液於四肢者也,腰脊者,身之大關節也。肝惡風, 心惡熱,肺惡寒,脾惡濕,腎惡燥; 肝苦急,心苦緩,肺苦氣上逆,脾苦濕, 腎苦燥; 肝欲散,心欲軟,脾欲緩,肺欲收,腎欲堅。五臟要穴,肺,太淵, 心,大陵,肝,太衝,脾,太白,腎,太溪,六腑要穴,胃,三里,大腸,巨虛, 上廉,小腸,巨虛,下廉,膀胱,委中,三焦,委陽,膽,陽陵泉。 詳《寶鑒》針灸門。右,臟腑之要也,用膏藥者,先識其何臟何腑,或通或合, 或傳或移,熟為分治,先治,隔治,孰為上治,下治,旁治,胸腹,脅腋, 腰脊,髀股,四肢,兩膕,各有界畔,而貼法始當其位矣,至於所惡,所欲, 乃臟腑性情,膏中加藥本此。

天地萬物之所以屬,

以下四句,申言臟腑,即為《外治醫說》之總義,須合四句看。肝,心,脾, 肺,腎,在天為風,熱,燥,濕,寒,在地為木,火,土,金,水,在體為筋, 脈,肉,皮,毛,骨,在色為蒼,赤,黃,白,黑,在音為角,徵,宮,商,羽, 在聲為呼,笑,歌,哭,呻,在變動為握,憂,噦,咳,慄,在竅為目,舌,口, 鼻,耳,在味為酸,苦,甘,辛,鹹,在志為怒,喜,思,憂,恐,在液為淚, 汗,涎,涕,唾,在榮為爪,面,唇,毛,髮,在臭為臊,焦,香,腥,腐, 在卦為震,離,坤,兌,坎,在脈肝為足厥陰,心為手少陰,脾為足太陰, 肺為手太陰,腎為足少陰。諸風掉眩,皆屬肝木,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火, 諸濕腫滿,皆屬脾土,諸氣臏鬱病痿,皆屬肺金,諸寒收引,皆屬腎水, 諸暴強直,支痛緛戾,裏急筋縮,皆屬於風,厥陰風木,乃肝膽之氣也,緛, 縮也,戾,乖戾也,謂筋縮裏急,乖戾失常而病也。諸病喘嘔吐酸,暴注下迫, 轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽,瘍疹,瘤氣,結核,吐下霍亂, 瞀鬱腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血淋,洩閉,身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫妄, 衄衊血污,皆屬於熱,少陰君火,乃真心小腸之氣也,暴注,卒暴注洩也,瞀, 昏也,鬱,怫鬱也,鼽,鼻出清涕也,衄,鼻血也,血溢,血上出也,洩, 大小便血也,閉,大便澀滯也,衄衊血污,血出也,污者,濁也。諸痙強直, 積飲痞隔,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。 太陰濕土,乃脾胃之氣也,諸痙強直者,濕過極則反兼風化制之,然兼化者, 虛象而實非風也。諸熱瞀瘈,暴瘖冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸, 氣逆衝上,禁慄,如喪神守,啑嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴及聾,嘔涌溢,食不下, 目昧不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火,少陽相火之熱, 乃心包絡三焦之氣也,瘈,動也,惕䠊動瘈,火之體也,啑與嚏同。 諸澀枯涸,乾勁皴揭,皆屬於燥,陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。 諸病上下所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞,腹痛急痛,下利清白, 食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒,足太陽寒水, 乃腎與膀胱之氣也。按,經文病機十九條,河間本之著為《原病式》, 分五運六氣,剖析精微,宜研究之。五志所傷,喜傷心者,不可疾行, 不可久立; 怒傷肝者,上氣不可忍,熱氣蕩胸,短氣欲絕不可息; 憂傷肺者, 心系急,上焦閉,榮衛不通,夜臥不安; 思傷脾者,氣留不行,精聚中脘, 不得飲食,腹脹滿,四肢怠惰; 恐傷腎者,上焦氣閉不行,下焦回還不散, 猶豫不決,嘔逆惡心也。又,心為喜,喜發於心而成於肺,脾為思, 思發於脾而成於心,過節則兩臟俱傷; 肺為憂,又為悲,又心虛則悲, 又肝虛而肺氣併之則悲; 腎為恐,又肝虛則恐,又心虛而腎氣併之則恐, 又胃熱則腎氣微弱故恐。肝為怒,怒則肝木克脾,脾傷而四臟俱傷矣。 又悲傷心胞者,喜忘不識人,置物在處,還取不得,筋攣,四肢浮腫, 驚傷膽者,精無所歸,虛無所定,說物不意而迫。按,五臟不可見, 然有諸內者,皆行諸外,不獨筋肉皮骨也,凡色聲味脈之類, 實望聞問切之原也,至於風熱燥濕寒為外感,喜怒憂思恐為內傷, 莫不各有所形之症,症既見於外矣,又奚不可由外治者,但病情萬變, 而不知其要,流散無窮,經文總論,乃握要之法,膏藥通治所本,故詳載之。

四時月日之所以主,

如肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,心主夏,手少陰太陽主治, 其日丙丁,足厥陰少陽,肝膽也,手少陰太陽,心小腸也,餘倣此推。 脾主長夏四季,長夏,六月也,四季中土,各旺十八日。足太陽,少陽,陽明, 應正月,九月,五月,足太陰,少陰,厥陰,應十一月,十月,三月也。 五臟積,各以月日得者,如肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪, 肝復欲還肺,肺不肯受,則留結為積,故肝積得以季夏。痿作於午,未,申月。 邪之客身,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至其所生而持, 自得其位而起,如肝病愈於夏,甚於秋,持於冬,起於春,餘倣此。 人一日分為四時,朝為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬,朝則人氣生, 病氣衰,故旦慧,日中人氣長,長則勝邪,故安,夕則人氣始衰,邪氣始生, 故加,夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚。有相反者,一臟獨主其病, 必以臟氣所不勝時甚,如脾病不能勝旦之木,肺病不能勝晝之火也。 以所勝時起,如肺氣能勝旦之木,腎氣能勝晝之火也。 是不能應一日分四時之氣者也。肝病平朝慧,下晡甚,夜半靜,心病日中慧, 夜半甚,平旦靜,脾病日昳慧,日出甚,下晡靜,肺病下晡慧,日中甚, 夜半靜,腎病夜半慧,四季甚,下晡靜。按,日昃,旦昳,未,土旺也。 因其慧,靜,甚,而知其為何臟之病,亦可辨症。五臟受氣於其所生, 傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝,如肝受病氣於心,傳於脾, 舍於腎,至肺而死,此言氣之逆行也。一日一夜五分之, 所以占死生之早暮也,五分,謂朝甲乙寅卯,晝丙丁已午,晡庚辛申酉, 夜壬癸亥子,四季戊己辰戌丑未。凡人身之氣流行, 每子時自左腳心湧泉穴起,陽循左足,腹,脅,手,而上至頭頂,囟門而止。 午時自頂門循右手,腹,脅,足而下,至右腳心而止,是坎離,為陰陽消息也。 又,腎至靜,惟子時濁氣一動而已。按,治遺精者多在子時及五更, 腎氣開時,可推。手太陰肺本藏經絡,每朝寅對時從華蓋旁, 胸乳上中府穴起,循臂下行至手大指外側少商穴止,傳手陽明大腸, 手陽明大腸,卯時自少商穴起,循臂上行至鼻孔旁迎香穴止,足陽明胃, 辰時自迎香穴交與眼下承泣穴,上行至額角頭維穴, 對人迎循胸腹下至足大次指厲兌穴止,足太陰脾,巳時在足跗上衝陽過, 交與足大指隱白穴,循腿,腹上行至腋下大包穴止,手少陰心, 午時大包交與腋下極泉穴,循臂下行至手小指內側少衝穴止,手太陽小腸, 未時自少衝交與手小指外側少澤穴,循肘上行至耳前聽宮穴止, 足太陽膀胱經,申時自聽宮穴交與目內眥外一分睛明穴,循頭頸下背,腰, 臀,腿至足小指至陰穴止,足少陰腎,酉時自至陰與足心湧泉穴, 循膝上行至胸腧府穴止,手厥陰心包,戌時自腧府交與腋下乳後一寸天池穴, 循臂下行至手中指端中衝穴止,手少陽三焦經, 亥時自中衝交與小次指外側關衝穴,循臂上行至耳門穴止,足少陽膽, 子時自耳門交與目銳眥瞳子髎,循頭,耳, 側脅下行至足少指端外側竅陰穴止,足厥陰肝, 丑時自竅陰交與足大指外側大敦穴,循膝, 股上行至乳旁一寸半直下一寸半期門穴止,此每日氣血所注, 詳《靈樞經》。傷寒胃熱,潮熱,多在日晡,陽明旺於未也,若寅卯時者,少陽, 巳午時者,太陽。陰虛元氣不足,春夏劇,秋冬瘥,又,陰虛火動, 多在午後交陰分起,至夜半而止,肺熱,日西甚,脾熱,夜間甚,腎熱, 亥子時甚。瘧分三陽三陰,又,子至巳為陽,午至亥為陰,亂者為陰陽不分。 又,卯至午為邪在外,午至酉為邪在內,酉至子為邪在血分。脅痛在午後發者, 知其為肝家瘀血也。黃家,日晡當發熱反惡寒,知其為陰黃,女勞也。 木生於亥,旺於卯,絕於申,至酉戌衰甚,及寅卯乃復旺,故患肝疳,雀目者, 暮暗而曉復明也。又,木絕在申水,土即長生於申,故雀目多變黃脹也。 五藏類推。肺病早間咯血者,寅卯為木旺生火時也。又, 《內經》有四氣調神法。又,針灸合藥須檢時日。又,殺肺蟲者,須在初四, 初五,蟲頭向上日。按,傷寒有六經欲解時。又按,《史記》日者,傳孝武帝時, 聚諸家占娶婦日,五行家曰,可,堪與家曰,不可,建除家曰,不吉。 叢辰家曰,大凶,天人家曰,小吉,太一家曰,大吉,辨訟不決, 今之醫家亦然,又按,王充《論衡》云:沐書謂子日沐令人愛,使醜如嫫母, 能得愛乎,卯日沐令人白頭,若十五女子,能白髮乎。 今之醫家不信時日亦然,然四時晝夜之道,病人實潛與為感通。《綱目》云: 凡病以五臟時日占病愈甚極準,錢仲陽深得其理,學者宜究心焉。 是時日固有不可不講者,愚謂外治者,尤必於氣血所注及諸病加甚之候, 深加詳審,則先時而制,易於取效,不獨貼截瘧膏者須定陰陽, 且要瘧未發時也,此臟腑四時晝夜之說,亦外治者之一要也。

上下左右前後之各其位。

五藏皆通於心,而心亦通五臟,心系上系於肺,其別者, 自肺葉中曲折向後,貫脊髓,通於腎與膀胱,并行而之溲尿處, 乃下極部分也。肺有二系,一系上通喉嚨,一系曲折向後。脾為中州,上心下腎, 脾與胃以膜相連。肝之系者,自膈下著左脅肋,上貫膈入肺,中與膈膜相連也。 兩腎二系相通下行,其上則與心系通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。 命門之系即心胞絡,見前。按,腎應兩腰,介其間者命門,與臍相對, 象坎中一畫,所謂水中之火也,胃中蒸化穀食,全賴此火。 火衰則胃氣衰。膽主腋,兩腋,缺盆,皆膽之絡。胃號太蒼, 咽門至胃長一尺六寸,胃居心蔽骨與臍之中。小腸當臍右。大腸當臍左。 膀胱在小腹之內。按,心肺居胸背,故心熱則胸熱,肺熱則背熱,肝膽居脅, 膽附於肝,腎居腰,胃居臍上,腸居臍下,其熱亦然,他症即此可推。 凡膏藥均分此上中下貼。心在肺下肝上,巨闕,心募也,又,期門,肝穴, 在兩乳旁各開一寸半,直下一寸半,期門下五分即膽穴,中府,肺穴也, 在乳直上三肋間,脾居中脘,中脘一穴,胃募也,季脅章門,脾募也, 在臍上二寸,旁各六寸,帶脈所起也,命門即腎穴也,關元小腸穴, 在臍下三寸,天樞大腸二穴,在臍旁各開三寸,中極膀胱穴,在臍下四寸。 膻中為上焦,中脘為中焦,臍下一寸陰交穴為下焦。背後自大椎起, 至尾(骶)骨止,共二十一節,平肩為大椎,即百勞穴也,二風門,三椎肺俞, 四即膏肓也,五心俞,九肝俞,十膽俞,十一脾俞,十二胃俞,十三三焦俞, 十四腎俞,十六大腸俞,十八小腸俞,十九膀胱俞。 皆在椎下兩旁各開一寸五分,腹陰背陽,募在陰,俞在陽,陰病行陽治俞, 陽病行陰治募。

內外虛實生絕之殊其證。

肝病,《難經》曰:外證善潔,面青,善怒,內證臍左有動氣,按之牢若痛, 其病胸脅滿悶,淋漓便難,轉筋,有是者肝也,無是者非也。 《素問》兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目𥉂𥉂無所見,耳無所聞,善恐, 如人將捕之,氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫。又,肝病眥青, 肝熱者色蒼而爪枯,《靈樞》足厥陰肝絕則筋急,筋者聚陰器而絡舌本, 筋急則引舌與卵,故唇青舌捲,卵縮,庚日篤,辛日死。按,面青者,肝色, 臍左者,肝位,巔頂,耳,目,頰,舌,胸脅,小腹,陰器,均肝膽脈所至, 筋爪肝所主,恐與怒,肝之志也,此不特可以辨症,而一切敷貼之法, 皆具於中,亦外治者之一要也,下倣此推。心病,外證面赤,口乾,善笑, 內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘又胸中痛, 脅肢滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,虛則悲,胸腹大, 脅下腰背相引而痛。又,心病,舌捲短,顴赤,心熱者,色赤而脈絡溢。又, 手少陰心絕,則脈不通,血不流,色不澤,仲景形體如烟煤, 直視搖頭者為心絕。按,心小腸脈皆循臂,小腸脈循臂繞肩胛,交肩上。 脾病,外證面黃,善噫,善思,善味,內證當臍有動氣,按之牢若痛, 其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。又,身重,肌肉痿, 足不收,行善瘈,腳下痛,涇溲不利,虛則腹滿,腸鳴,飧泄。又,脾病唇黃, 脾熱者,色黃而肉蠕動。又,足太陰脾絕,則肌肉軟,舌痿,人中滿, 《脈經》口冷,足腫,腹熱,臚脹,泄利不覺出時無度。肺病,外證面白, 善嚏,悲愁不樂,欲哭,內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病咳喘,洒淅寒熱, 又,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣, 不能報息,耳聾,嗌乾。又,肺病鼻張,肺熱者色白而毛敗。又, 手太陰肺絕則皮毛焦,爪枯毛折。又,汗出,髮潤,喘不休。按,肺主皮毛, 氣逆於上則痛連肩背而汗出,肺為腎母,母病則子亦受邪,氣逆於下, 故下部皆痛,肺絡會耳中,腎脈入肺中,循喉嚨,虛則腎氣不能上潤, 故耳嚨嗌乾。腨,音善,足肚也,見註。腎病,外證面黑,善恐,數欠, 內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重, 足脛寒而逆,又,腹大,脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風,虛則胸中痛, 大腹小腹痛,清厥,意不樂,又,腎病顴與顏黑,耳焦枯,腎熱者色黑而齒枯, 又,足少陰腎絕,則骨枯齒長而垢,髮無澤,仲景溲便遺失,狂言,目反, 直視者,腎絕脈浮而洪,身汗如油,喘不休,水漿不下,形體不仁, 乍靜乍亂者,命門絕也。膽病者,善太息,口苦,嘔有苦沫,心中澹澹恐, 如人將捕之,嗌中吤吤然,善唾,又,膽虛不勇敢,亦不睡,實則勇敢而多睡。 胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下。又, 胃實則能食不傷,過時不飢,或脹,虛則泄。小腸病者,小腹痛, 腰脊控睪而痛,當耳前熱,若寒,若獨肩上熱。大腸病者,腸中切痛而鳴, 濯濯冬月,重感於寒則泄,當臍而痛,不能久立。膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之,即欲小便而不得,肩背熱,若脈陷及足小指外廉脛㬷後皆熱。又, 熱結下焦,小腹苦滿,胞轉,小便不利,令人發狂,冷則濕痰上溢而為多唾, 小便淋瀝,或遺尿。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急, 溢則水留為脹,又,上焦不散則喘滿,中焦不利則留飲,久為中滿, 下焦不利則腫滿。按,臟腑各有井,滎,腧,經,合主病,井木主心下滿, 滎火主身熱,腧土主體重節痛,經金主喘咳寒熱,合水主逆氣而泄, 其穴與治法詳見《難經》。病證各有本門,茲但錄其臟腑之總綱, 亦外治握要法也。膏藥多治外症,鮮治內症,此篇之治內症,亦憑臆造耳, 然亦實有下手之處,篇中論臟腑一段,即示初學下手處也。

臟奚為而言象,

《素問》九篇,臟象第一。

腑奚為而言器。

六腑者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕轉味而入出者也。

象則可睹,器則可量,不假漢⿱𥫗挺,

王莽令太醫與巧屠刳剝罪人,以竹⿱𥫗挺導其脈,云可治病, 而其時醫無傳書者,亦以此非仁者之所為也。

自懸秦鏡(能見臟腑),即如觀水影之浮沉,而知肺肝之吐,分於其部也。

吐血者,吐於水中,看浮者肺,沉者肝,半沉半浮者心,此以部位推測法。

察鹽色之紫黑,而知氣血之臌,徵於其化也。

臌脹者,炒鹽布包放臍上,水臌鹽化水,食臌鹽紅色,血臌鹽紫色, 氣臌鹽黑色,氣虛中滿鹽本色不變。

一火二火而判內癰,肖形也。

肺腸癰皆吐臭痰,棉花捲竹葉,燈上蘸油燒之,令病人看, 兩個火頭者肺癰,一個火頭者腸癰,以肺有兩葉,腸只一條也。

左顧右顧而別胎孕,就勢也。

遣孕婦南行,急呼之,左顧男,右顧女,蓋男左女右,勢有偏重, 迴顧時就其所偏重也,此法試過,頗驗。又,摸腹如覆盆者男。 如肘頸參差者女。又,左乳有核男,右乳有核女。以上數法,皆是測內景者, 不由診脈而得,乃外治之內取法也,如能推廣,可不必憂脈理之幽渺矣。

以物熨之,寒熱以辨。

喜涼者熱,喜溫者寒,諸症皆以此辨。按,古有大暑時以石熨腹, 以瓜鎮心者。又,《齊書》載一傖父冷病積年,重茵累褥,床下設爐火猶不差, 徐嗣於盛冬月,令其裸身坐石上,以百瓶水從頭自灌,須臾體出氣如雲蒸, 嗣曰:此乃大熱病也,此事參觀并識真假。

以手按之,虛實以明。

喜按者虛,拒按者實。《內經》言,風雨之傷人也實,實者外堅充滿, 不可按,按之則痛,寒濕之中人也虛,虛則氣不足,按之則氣足以溫之, 故快然而不痛。此是測法,亦即是治法。

誰其窺臟,即此見癥。

古云窺見五臟,未必真有是事也,能測內景,即可洞見癥結。

復參東醫之鑒(即《東醫寶鑒》),更采西醫之略。

西國有《西醫論略》等書,其腦氣筋之說甚新,餘所論醫理, 亦與中國有異同,詳見本書。

觀其大同,著其獨得。

謂相師而不相襲也。

心藏神。

臟者,藏也。《經》曰:血,氣,精,神,奉生而周性命,是四者,人之本, 臟腑之主也,痰者氣之所結,汗者血之所變也。 《經》所謂津液與精氣血脈并行者也,凡百病皆不外此六者。 而膏藥通治百病,須要扼此六者,《寶鑒》精,氣,神,乃道家言, 非醫理也。心藏神,統攝七情,酬酢萬變。又,五臟藏七神,心藏神,肺藏魄, 魄者,肺之神也,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。又,脾藏意與智,腎藏精與志, 是為七神。又,神者,精氣之化成也。又,心有所憶謂之意,意之所存謂之志, 因慮而處物謂之智也。心,怵惕思慮則傷神,恐懼自失,又,恐懼流淫而不止。 脾,憂愁不解則傷意,悗亂,四肢不舉,又,氣閉,塞而不行,肝, 悲哀動中則傷魂,狂妄不精,不精則不正,當人陰縮而筋攣,兩脅骨不舉。 又,竭絕而失生。肺,喜樂無極則傷魄,傷魄則狂,狂者意不存人。又, 神蕩散而不藏。腎,盛怒而不止則傷志,喜忘其前言,腰脊不可俛仰屈伸, 又,迷惑而不治。恐懼而不解則傷精,骨痠痿厥,精時自下。又, 神蕩散而不收。驚悸,大概屬血虛與痰,有時心跳亦是血虛,時作時止者, 痰因火動,蓋心膽經病,怔忡,心中躁動,惕惕如人將捕,一曰悸,即怔忡, 心虛而停水,則胸中滲漉,虛氣動流,水既上升,心火惡之,故不安也。 怔忡久則健忘,由心脾血少,亦有痰者。癲癎屬痰火驚,丹溪曰,五志之火, 鬱而成痰為癲狂,癲屬陰,狂屬陽,一曰癎宜吐,狂宜下,癲則宜乎養血, 安神兼降痰火。先貴後賤曰脫營,先富後貧曰失精,雖不中邪,病從內生。 血為憂煎,氣隨悲減,令人飲食無味,神倦肌瘦。按,神病最難治, 古云惟賢者能之,神兼七情,病亦匪一,如悗亂,四肢不舉, 氣閉塞不行及筋攣骨痠等症,往往與雜病相類,茍不求其致此之故, 雖百藥不效,拙者或誤下藥,遂致危殆,姑存此膏,以待賢者之正。養神膏, 牛心原個,麻油先熬去渣,入黨參,熟地,茯苓,黃芪,白朮,當歸,遠志, 棗仁,柏子仁,益智仁,麥冬,木鱉仁,半夏各一兩,酒芍,五味子,陳皮, 甘草各五錢,黃連四錢,肉桂二錢,陳膽星八錢,麻油熬,黃丹收,硃砂七錢, 生龍齒,鬱金,菖蒲各五錢,攪,此方治一切神病,古云七情總隸於一心, 七氣統歸於一氣,故可以一膏治之,如老人心虛不眠者,用之甚妙, 無牛心用龜板,石蓮肉,龍眼肉三味代之。又方,心虛而有痰火者, 用參朮苓甘地芍歸芎加黃連,瓜蔞,半夏,沉香,硃砂,梔子,油丹熬, 按,《寶鑒》治脫營,失精症,內用香附,茯神,甘草,外用香附,川椒, 故紙各二錢,蓽茇一錢,研末,入炒鹽二錢,擦牙,此方補火可以進食, 雖未悟其何以外治之故,然即此見七情亦有外治之法,當推而廣之。

肺藏氣。

周流乎一身以為生者,氣也,氣者,精神之根蒂也,元氣與血循環。按, 精神氣血四者之中,又以氣為貫通之主。天地之道,氣化則生,變則易, 盛則旺,弱則衰,正則和,亂即病,絕則死也,肺主氣,又,肺藏氣, 膻中為氣海,宗氣之所積也,膻中,肺室也,又,腎生氣,一曰腎納氣, 臍下丹田,實為生氣之原,五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門, 三焦之原,謂腎間動氣也。凡病人劇,候臍下動氣,未絕者猶可生。按, 治氣須肺與腎兼治,貼膏在膻中,臍下二處。諸病諸痛,皆因於氣。五氣, 風傷氣為疼痛,寒傷氣為戰慄,暑傷氣為熱悶,濕傷氣為腫滿,燥傷氣為秘結。 七氣,喜,怒,憂,思,悲,恐,驚也,喜,恐,驚屬心,腎,膽, 過則耗散真氣,怔忡,健忘,失志不足之症作,怒,憂,思屬肝,肺,脾, 過則鬱遏邪氣,癲狂,膈噎,腫脹,疼痛有餘之症作。又,九氣者,怒則氣上, 喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,笑則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗, 思則氣結。氣鬱者,多因名利失志,公私失情。氣滯上焦,心胸痞痛, 氣滯中焦,腹脅刺痛,氣滯下焦,腰痛疝瘕,氣滯於外,周身走痛。上氣者, 肺有餘,則喘咳上氣。逆氣者,氣自腹中時時上衝也, 病人自覺冷氣自下而上者,非冷也,上升之氣無寒,乃火極似水也。 氣逆而亂者,清氣在陰,濁氣在陽,榮氣順脈,衛氣逆行,清濁相干, 亂於胸中,是為太悗,故氣亂於心則煩,心密默俛首靜伏, 亂於肺則俛仰喘喝,按手以呼,亂於腸胃則為霍亂,亂於臂脛則為四厥, 亂於頭則為厥逆,頭重眩仆。少氣者,氣不足則息微也,又,腎虛則少氣力, 言吸吸,骨痠懈惰不能動。短氣者,氣急而短促也,有結胸,停水,風濕, 氣虛之分,大抵心腹脹滿者為實,為邪在裏,心腹濡滿者為虛,為邪在表。 下氣者,心脈不及,下為氣泄也,又,腸胃鬱結,穀氣內發, 而不能宣通於腸胃之外,故善噫而或下氣也,但傷食下氣臭穢, 清氣下陷不臭穢。大凡邪之所在,皆為不足,上氣不足,腦為之不滿, 耳為之鳴,頭為之傾,中氣不足,溲便為之變,腸鳴,下氣不足,痿厥心悶。 凡五虛之症,在上則吐痰不止,在下則泄瀉不止,皆死,以氣脫無所管攝也。 氣脫者目盲。東垣云:凡治雜病,先調其氣,若血受病,亦先調氣。 《入門》云:散火之法,必先破氣,氣降則火降矣,丹溪曰:氣無補法, 世俗之言也,氣怯不補,氣何由行,又曰,肺受火邪,氣得炎上之化, 有升無降,薰蒸清道,則生諸疾,若用辛香燥烈,是以火濟火也,《直指》曰: 氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,凡噯氣惡心等症皆胃病, 而總由肝氣沖逆,阻胃之降而然,古人胃病治肝以此。六字氣訣,肝噓, 心呵,脾呼,肺呬,腎吹,三焦嘻,其法以口吐鼻取,能去疾延壽,又, 肝若噓時目睜睛,肺知呬氣手雙擎,心呵頂上能叉手,腎吹抱取膝頭平, 脾病呼時須憬口,三焦客熱臥嘻行,分四時行,切忌出聲。治氣藥,虛宜四君, 實宜小鳥沉,火多合黃連解毒,痰合二陳,積合平胃之類,又,氣病用氣藥, 不效者宜故紙,茴香,乳香,納氣歸腎,餘不備錄。理氣膏,通治氣鬱,氣逆, 氣脹,氣痛等症,黨參,黃芪,蒼朮,白朮,蓬朮,香附,柴胡,青皮,陳皮, 枳實,南星,半夏,厚朴,檳榔,山查,草果,羌活,防風,前胡,蘇子,杏仁, 烏藥,鬱金,川芎,當歸,白芍,黃芩,黃連,黃柏,梔子,葶藶,桔梗,桑皮, 吳萸,瓜蔞,白芷,麥芽,木通,澤瀉,赤苓,延胡,靈脂,大黃,黑丑,官桂, 草烏,紅花,菖蒲,皂角,木鱉仁,僵蠶,全蝎,山甲,白芥子,蘿蔔子, 川楝子,川椒,細辛,木香,藿香,茴香,靈仙,乳香,沒藥,巴仁, 甘草各一兩,油熬,丹收,牛膠二兩,蘇合丸三錢,攪,另用薑,蔥,蒜,槐, 柳,桃,桑枝各半斤,鳳仙全株,油丹熬,薄荷油二錢,和兩膏合併攤貼。 專益元氣膏,牛肚一個,麻油先熬去渣,入黃芪八兩,黨參,生白朮, 當歸各六兩,熟地,半夏,香附,麥冬四兩,茯苓,五味,白芍,益智仁, 破故紙,胡桃肉,陳皮,官桂,甘草各二兩,硃砂,廣木香各七錢,乾薑五錢, 大棗十個,麻油熬,丹收,加黃柏,知母及龜鹿膠各二兩,尤妙。 氣虛有痰滯者,香砂六君熬膏貼。

神氣運於無形。

神氣輕清在上,陽也,動也,天之象也。

腎藏精。

精者,身之本,體者,骨之充也,精滿則氣盈,氣盈則神旺,內則五臟敷榮。 外則肌膚潤澤,容顏光悅,耳目聰明,若真精耗散,疾病即生,如肝精不足。 目眩無光,腎精不足,腰痛脛痠是也,精傷則陰虛,精脫者耳聾。 六極一曰精極,五臟皆有精,并無停泊於其所,腎主水, 受五臟六腑之精而藏之,凡人未交感,精涵於血中,欲火動甚, 而周身流行之血,至命門變精以泄也,宜秘密。保精膏,鱉甲一個, 先熬去渣,入熟地八兩,菟絲子酒製,肉蓯蓉酒洗各四兩,天冬,麥冬,生地, 山藥,續斷,杜仲炒,巴戟,車子,杞子,萸肉,茯苓,五味子,黨參, 柏子仁各二兩,黃連,當歸,白芍,遠志,棗仁,覆盆子,金櫻子,地骨皮, 益智仁,茴香,菖蒲,川椒,甘草,澤瀉,黃柏,知母,龍骨,牡蠣煆, 骨碎補各一兩,麻油熬成膏,黃丹收,加赤石脂四兩,攪勻,貼。 如精寒及精如水者,陽衰也,糝附,桂末貼。

肝藏血。

凡人動則血運於諸經,靜則歸於肝臟,以肝為血海,主藏血故也。 人身經絡,氣呴之而不閉,血濡之而不枯,故得周流不息,邪由外入, 先氣而後血,血隨氣為升降,氣病傳血,血亦因之病焉。血生於心,統於脾,藏於肝, 宣佈於肺,踈泄於腎,灌溉於一身,以入於脈,人非節欲以謹養之, 必至陽火盛熾,真陰內損,吐衄妄行於上,便溺滲洩於下,而百病生矣。 凡目能視,耳能聽,掌能握,足能步,臟能液,腑能傳,皆賴於血。 血盛則形盛,血衰則形衰,凡熱皆出於心,熱甚則傷血,諸見血皆熱症。又, 血見熱則行,其色鮮,見寒則凝,其色瘀,凡口鼻出血,皆係陽盛陰虛, 有升無降,血隨氣上,法當補陰抑陽,氣降則血歸於經也,七情皆能動血, 暴喜傷心,不能生血,暴怒傷肝,不能藏血,積憂傷肺,過思傷脾,失志傷腎, 亦然,內傷亦能失血,卒然多飲食,則脹滿,起居不節,用力過度, 則陽絡受傷,血外溢而衄,陰絡脈傷,血內溢而下。衄血者,勞傷元氣, 陰虛火動,氣歸於肺,或陽明熱鬱咳血者,火乘金位,肺絡受傷也。 先血後痰,陰虛火動,痰不下降,宜滋陰降火,先痰後血,是積痰生熱, 宜急降痰火,痰涎帶血者,是脾家蓄熱,有紅點尤甚,唾血者, 鮮血隨唾而出,屬腎,有帶紅絲者,是肺痿,不嗽而咯血屑者,出於心, 或血疙瘩,或咯不出,或帶紅絲,此精血枯竭。嘔血出肝,大怒及傷力為多, 重者從夾脊而下,如潮之湧,此皆瘀血,雖止之亦不歸經,須聽其出。吐血, 無聲出胃,又,心肝火旺,偪血上行,亦吐血,吐血分三因,風寒暑濕燥火, 外因也,過食生冷,好啖炙煿,醉飽無度,外之內也,喜怒憂思悲恐驚, 內因也,勞心好色,亦內也,跌撲閃肭,傷重蓄血者,不內外因也,凡吐血, 宜降氣,不宜降火,氣降火自降矣,宜行血,不宜止血,行則自循經絡, 止則凝而作痛矣,宜養肝,不宜伐肝,肝生血氣,亦主藏血也。 凡吐血色紫黑者,皆瘀也,以出為妙,未盡以大黃,桃仁,紅花,生地, 丹皮行之,轉逆為順,若過用涼藥,氣血傷而脾敗矣。按,吐血有氣虛扶寒。 陰陽不相為守,血亦妄行,蓋陽虛陰必走也,然必有虛冷之狀方是,勿誤。 胞移熱膀胱,痛者為淋,血出尿竅; 心移熱小腸,不痛者為溺,血出精竅。 一曰溺血不痛,下元虛冷也。腸風由腸胃濕熱鬱積,甚至脹滿而下血也。 便血者,陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間也,與腸風不同。又, 便血,內因濕熱,酒色,七情,外感六淫,氣血逆亂,又,腸風由邪氣外得, 色鮮在糞前,近血,屬大腸氣; 臟毒由熱毒內積,色黯在糞後,遠血, 屬小腸血; 腸澼,由長夏濕熱,血與水穀齊出。沈金鰲云:腸風,臟毒,便血, 腸澼四者,相似而各有辨。下血紫黑不痛者,濕毒,宜黃連,鮮紅痛者,熱毒, 宜白芍,下血不痛者寒,宜乾薑,桂枝。蓄血有上,中,下三部,喜忘發狂, 身黃屎黑為重,但小腹滿,小便不利為輕,治以去瘀為先。通治諸血症, 脾肺之血係氣虛,以補氣益脾為主,肝血係勞傷,以滋陰降火為主。 吐血首宜清瘀,然後止之,以歸其經,補之以還其元,此正治也。 凡血逆行難治,順行易治,吐嘔變而下行為惡痢,順也,邪欲去也。 陽盛則身熱多渴,陰盛則身涼不渴,然血,陰也,身涼易愈,諸見血潮熱, 脈大者,難治,邪勝也。理血膏,通治衄,吐,溺,便,一切血鬱,血積諸症, 黨參,丹參,黃芪,生地,熟地,當歸,川芎,白芍,赤苓,白朮,天冬,麥冬, 柏子仁,棗仁,遠志,五味,丹皮,地骨皮,龜板,鱉甲,柏葉,知母,貝母, 半夏,橘紅,膽星,羌活,防風,連翹,荊穗,炒白芷,桔梗,柴胡,蒼朮, 香附,鬱金,延胡,靈脂,蒲黃,蘇木,桃仁,紅花,艾葉,茜根,官桂,大黃, 元明粉,厚朴,枳實,花粉,續斷,梔子,炒黃柏,黃芩,黃連,木通,車前子, 地榆炭,薑炭,降香,乳香,沒藥,蘇子,甘草,髮灰,百草霜各一兩,油熬, 丹收,牛膠二兩攪勻,又方,另用薑,蔥,韮,蒜,槐,柳,桃,桑枝, 鳳仙全株約各半斤,油熬,丹收,薄荷油二錢,攪,兩膏合併攤貼。虛勞咳血, 補肺膏。專行瘀膏,大黃四兩,芒硝二兩,柴胡,瓜蔞根,桃仁,當歸,生地, 紅花,山甲,蓬朮,三棱,川芎各一兩,乳香,沒藥,官桂各七錢,川烏三錢, 油熬,丹收,花蕊石一兩,血竭五錢,另研,攪。涼血膏,見前。按, 血為氣配,古言男調氣以養血,女調血以耗氣。又,補血以養榮, 非順氣則血凝,補氣以助衛,非活血則氣滯,可悟陰陽補瀉之道,理氣, 理血二膏,本此用藥。又,繆仲醇治吐血,白灸草制肝,麥冬,薄荷,橘紅, 貝母,枇杷葉清肺,苡仁,山藥養脾,韮菜,降香,蘇子下氣,青蒿,鱉甲, 丹皮,地骨皮,銀柴胡補陰清熱,棗仁,茯神養心,山萸,杞子,牛膝補腎, 可以為法。又曰,陰無驟補之法,病家欲速其功,醫士張皇失主,百藥雜試, 往往殞命,此語亦可佩。

精血凝而有質,

精血重濁在下,陰也,靜也,地之象也,合上神氣運於無形,是亦小天地也,

魂隨神而知覺生,

隨神往來者謂之魂,魂屬陽,肝藏魂,主知覺。

魄并精而運動作,

并精出入者謂之魄,魄屬陰,肺藏魄主運動。

神走斯臟氣絕。

耽讀忘食,則夢穀神出矣,溺色則夢二女子沒於腰矣,二女,腎神也。又, 眼欲瞎者,亦見童子走也。

精亡斯白血出,

勞損所生,吐如雞蛋白者,名白血。

則有戴砂以安(神),

心神不安,絳囊盛靈砂戴於頂上,又,產婦譫語,硃砂點四燄燈照之。又, 小兒夜啼,硃砂水磨塗心口,手足心,或硃砂寫子午二字,貼臍上,皆法也, 硃砂同遠志,龍骨養心氣,同當歸,丹參養心血,可酌加,又,硃砂安神丸, 磁硃丸,并可推用。

熨椒以舒(氣),

凡氣病,可用花椒包置患處,湯壺熨之,或花椒末調餅貼,燒艾一炷, 并治痞氣,或花椒,橘皮,青鹽,烏梅,炒,布包熨之。

塗倍以秘(精),

精之主宰在心,藏制在腎,夢而遺者,相火盛而強迫之也,不夢而遺者, 心腎虛弱不固也,又,夢泄屬鬱,屬經絡熱,屬濕痰,滲者宜辨。通用濇精, 五倍末津調塗臍。附方,夢遺屬相火盛者,甘遂,甘草末,豬脊筋搗丸, 納臍膏掩,七日一換,能清相火,屬濕熱者,川楝子肉加龍骨, 牡蠣糝灸瘡膏,貼臍下一寸三分,灸瘡膏,即川芎,當歸,赤芍,白芷各二兩, 細辛,髮團各一兩,麻油熬,鉛粉收者,屬鬱者,古用豬苓,半夏, 以半夏有利性,而豬苓能導水,即腎閉導氣使通之意,前有豬苓方,見瀉註。 可借用。治陰虛火動夢遺者,用生地,白芍,川芎,當歸,麥冬,黃柏酒炒。 知母蜜炒,黃連薑汁炒,梔子,炮薑,萸肉,牡蠣煆等分,麻油熬,黃丹收, 隨症酌加丸末貼。治陽虛精脫不禁者,用菟絲子,白茯苓,韮子,龍骨等分, 熬貼如前,加末用。濁由敗精流注者多,由濕熱滲入膀胱者少。蔥白和鹽, 炒薰陰處,或童便製牡蠣,同大蒜搗敷臍。治赤白濁,椿根白皮三兩,乾薑, 白芍,黃柏一兩,油熬丹收貼。在浴堂中出一小便,毋令人知,可愈淋濁, 亦一奇也。

燒茅以清(血),

吐衄者,燒茅根灑醋於上,聞之免血暈。按,神有邪擾,硃砂鎮之,氣欲降, 花椒達之,精苦泄,五倍斂之,血脫者益氣,故用茅根,此醫理也,亦治法也。 舉一味而其餘用藥之道,均可推矣。

先天之本在腎,滋陰者嚥津,探三一(腎氣丸)名之源。

承上申言,五臟即由氣血而遞及痰汗也。陰虛不能制火,火炎於上, 則為潮熱,咯血,火動於下,則為遺精泄瀉,凡治陰虛火炎咳嗽者, 二六時中,常以舌抵上腭,令華池水之水充滿,以意目力送至丹田, 口後一口,此真水補真陰法,可代腎氣丸,如夜間不寐,或口乾津液不上升, 用此亦妙。滋腎膏,生地,熟地,山藥,萸肉四兩,丹皮,澤瀉,白茯苓, 瑣陽,龜板各三兩,牛膝,杞子,黨參,麥冬各二兩,天冬,知母, 黃柏鹽水炒,五味,官桂各一兩,麻油熬,黃丹收,貼心口,丹田, 即三一腎氣丸方也,原云,古方如腎氣丸,固本丸,補陰丸, 俱是滋陰補血之劑,然固本丸胸滿有痰者忌之,補陰丸脾虛有濕者忌之, 惟腎氣丸專於補腎滋陰而兼理痰濕,最為切當,但只數味,不足以盡其變, 今以三方合而為一,補瀉兼施,庶乎可也。此法實為集古方成膏之所本, 故附錄之。又,小兒腎疳,有用此方加川楝子,使君子者,亦可為加藥之法。 又,此膏加豬腎一對,豬骨髓一兩,熬,即丹溪治痿補益法也,并可參。又按, 腎屬水,水不足則陰虛,宜六味滋陰,命門屬火,火不足則陽虛, 宜六味加附桂,或再加五味子補水兼補火,老年水火俱虧,腎氣虛乏, 下元冷憊,腰痛腳軟,夜多旋尿,面黑口乾,耳焦枯者,宜兼補, 此膏糝附桂末貼,或鹿茸貼。

後天之本在脾,調中者摩腹,寓大和(健脾丸)名之理。

脾腎合論。脾在胃下,主消磨五穀,脾胃陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑, 陰氣有餘,陽氣不足,則寒中腸鳴腹痛,飲食自倍,脾胃乃傷, 薄滋味所以養血氣也。內傷調補之法,淡食并摩腹。健脾膏,用白朮四兩, 茯苓,白芍,六神麯,麥芽,香附,當歸,枳實,半夏各二兩,陳皮,黃連, 吳萸,山查,白蔻仁,益智,黃芪,山藥,甘草七錢,黨參,廣木香五錢, 麻油熬,黃丹收,貼心口,臍上,即太和丸法也。加蒼朮,大黃各二兩,黃芩, 厚朴,檳榔各一兩,以雄豬肚石上擦淨。裝藥熬,尤良。脾腎雙補膏,蒼朮, 熟地各一斤,五味,茯苓各半斤,乾薑一兩,川椒五錢,或用砂仁末, 亦可麻油熬,黃丹收,糯米炒,熨腹,助脾運。

耽酒好色以傷肺氣,漫憶山人之雲母。

宜戒酒色。雲母能補肺,用雲母四兩,油熬丹收,可通治內外症。 凡熱在上焦,咳而有濁唾涎沫,為肺痿,若口中辟辟燥咳,咳則胸中隱隱痛, 為肺癰,雲母膏治肺癰,用雲母,燄硝,甘草各四兩,槐枝,柳枝,桑白皮, 側柏葉,橘皮各二兩,川椒,白芷,沒藥,赤芍,官桂,當歸,黃芪,血竭, 菖蒲,白芨,川芎,白蘞,木香,防風,厚朴,桔梗,柴胡,黨參,蒼朮,黃芩, 草龍膽,合歡,乳香,茯苓各五錢,清油熬,黃丹收,松香二兩,攪勻攤, 另用水銀二兩,彈於膏上,臨用刮去水銀,貼,《寶鑒》方有附子, 良薑各五錢,同熬,并治腸癰及癰毒, 瘰癧,骨疽,內疽,乳癰,五發, 發背,折傷等,以敗蒲煎水洗貼。凡酒色過度,虛勞少血,津液內耗, 心火自焚,遂使燥熱乘肺,咯唾膿血,上氣涎潮,須用六味地黃藥料, 加橘紅,貝母,黃柏,知母。又,肺虛氣促氣喘,或吐唾血,將成肺痿證, 紫菀,黃芪,白芍,甘草,人參,麥冬,當歸,五味子,二方可併熬。清肺膏, 治肺病并失音者,黨參,陳皮,貝母,半夏,桔梗,茯苓,桑白皮,知母, 枳殼,杏仁,款冬,麥冬,地骨皮,黃芩,生地各一兩,黃連炒,木通,五味, 蘇子,訶子肉,菖蒲,甘草,生薑各五錢,枇杷葉,百合各四兩,油熬,丹收, 阿膠八錢,攪,貼胸,若腎虛失音者,宜黨參,川芎,當歸,熟地,白芍, 茯苓,菟絲子,五味子,杜仲,巴戟天,橘紅,半夏曲各一兩,牛膝,白朮, 破故紙,葫蘆巴,益智仁,甘草各五錢,菖蒲三錢,加姜棗,油熬,貼臍下, 蓋納氣歸腎則咳嗽減,而氣以增,其聲自出矣。按,心為聲音之主, 肺為聲音之門,腎為聲音之根,凡治失音,以清肺膏貼胸口, 此膏貼臍下最妙,即貼法也,凡諸病之宜兼治者,照此推。補肺膏,治肺虛, 或痰或血或痿,并一切滋陰降火皆宜,實虛癆通用方也,鱉甲全個, 先熬去渣,入黨參,元參,黃芪,紫菀,天冬,麥冬,熟地,生地,地骨皮, 山藥,貝母,知母,百合各二兩,柏子仁,黃柏,白芍,橘紅,丹皮,桔梗, 赤苓,杏仁,香附,當歸,五味,秦艽,花粉,黃芩炒,黑山梔,杞子各一兩, 柴胡炒,鬱金,白朮,川芎,蒲黃炒,桑皮炙,黃連,半夏,膽星, 甘草各五錢,蘇子三錢,薄荷二錢,牡蠣八錢,烏梅七個,油熬,丹收,牛膠, 白芨二兩,調,清熱降氣,瀉正是補,若專補則助火。

負重鬥力以傷肝血,莫希王者之寄奴。

宜戒負重鬥力。寄奴能合金瘡。補肝膏,治肝虛氣血為病者。 或有隱痛并宜,亦虛損通用方也,鱉甲全箇,先熬去渣,入黨參,生地,熟地, 杞子,五味子,當歸,萸肉各二兩,黃芪,白朮,白芍,川芎,醋香附,山藥, 棗仁,靈脂各一兩,柴胡,丹皮,黑山梔,龍膽草,瓜蔞,黃芩,茯苓,木通, 羌活,防風,澤瀉,生甘草各七錢,黃連,續斷,吳萸,陳皮,半夏, 紅花五錢,薄荷,官桂各二錢,烏梅五個,油丹熬,牛膠三兩,攪。按, 肝實火旺者,有柴胡,黃連,香附,青黛,甘草方; 肝虛陰血耗竭,面色黧黑, 耳聾目暗,腳弱腰痛,小便白濁,有當歸,鹿茸,烏梅肉,萸肉,麝香方, 肝傷有瘀積,有柴胡,大黃,瓜蔞根,當歸,桃仁,紅花,炮山甲方, 俱可臨症酌量加用。

茍調以胎之呼吸。

即胎息也。任脈通肺以繫臍帶,故兒在胎中,隨母臍為呼吸也,學胎息者, 須想其氣出從臍出,氣入從臍入,調得極細,然後不用口鼻,但以臍呼吸, 數至八十一或一百二十,乃以口吐氣出之,能胎息可入水。又,眼視鼻, 鼻對口,口對臍。想其出入,可降心火入丹田,亦名胎息,此法甚簡而效。

而氣自納於臍。

氣歸臍為息,神入氣為胎。

不必擦腳之餅也。

縮陽秘法,水蛭預取九條,陰乾七夕,同麝香蘇合丸研,蜜調作餅, 臨臥擦左腳心,降心火,此回春方。

能導其脈之流行,而血自歸於經,奚庸塗項之膏也。

按,治咳紅導引法,坐定丌子上,以雙手搭項,蹲身閉氣三七口, 如氣稍急,微微放之,放而又閉,日行五次,兼用運功法良,念數日,縧胸前推開, 次運湧泉水洗心,或封固臍凝守,此方推胸,洗心,固臍之法,須以意會。 衄血用前洪寶膏塗項,能截血路。少林推之,在手塗臂,在足塗腿,名截血膏, 能者亦可更推。

或衝而攻減,萬春以平其逆,可代三和之散焉。

萬春膏治肝胃氣,痞塊,癥瘕,鶴膝,疝氣,脾虛泄瀉,一切內症疼痛, 跌撲閃挫,風氣,桑,槐,柳枝各四斤,麻油四斤,熬,鉛粉收,桃枝攪, 另用生大黃兩半,白芷,當歸,紅花,防風,羌活,獨活,生香附,南星, 木瓜,佛手,乳香,沒藥,沉香,丁香,木香八錢,白芥子二錢,肉桂五錢, 麝一錢,研末,和入膏內,忌火,如火衰泄瀉,加硫黃,痞加米炒斑⿱敄毛, 去頭足,糝貼,原方有黃芪,川烏,牛膝,麻黃,茜草,無香附,木瓜,佛手, 此從張刻減本,然原方力大。三和散治諸氣鬱滯脹痛,用羌活,木瓜,沉香, 木香,紫蘇,川芎,厚朴,甘草,陳皮,檳榔,白朮之屬。又, 熱結血閉有三和湯,用生地,白芍,當歸,川芎,連翹,大黃,芒硝,薄荷, 黃芩,梔子,甘草,乃合四物,調胃承氣,涼膈為一方者,如治氣鬱血閉, 可併用熬貼,兼表裏寒熱升降補瀉之妙,此又從前人集方之法, 而更推之者也,凡膏方,皆可倣此推。

或溢而泄增,十灰以止其狂,可抵七生之飲焉。

治嘔血,吐血,咯血,嗽血及虛勞大吐血,十灰散,大薊,小薊,柏葉, 荷葉,茅根,茜根,丹皮,椶皮,大黃,梔子黃等分,燒灰,加藕汁,萊菔汁, 金墨汁調用。治血崩及一切失血,十灰散,黃絹,馬尾,藕節,艾葉,蒲黃, 蓮蓬,油頭髮,陳棕,赤松皮,新棉,皆燒灰,以醋煮糯米,取湯為丸用。 竹林崩漏散,用藕節,柏葉,艾葉,陳棕,大小薊,丹皮,山梔,胎髮,瓜蔞, 燒灰,仝。三方臨症酌量,十灰亦不必全,皆以生地,當歸,川芎,白芍, 蒲黃,白芷,荊穗。地榆,甘草,皆炒過,煎湯入醋少許,下廣膠化開, 加炒黃丹收,調十灰,貼心口,臍下。附治諸血方以備用。舌衄,心火也, 木賊草煎水嗽立止,一用黃連,連翹,竹心煎嗽,或烏賊骨,蒲黃炒,研塗舌, 或用黃柏,槐花糝,或用茅根,車前子,髮灰吹擦,舌出血如泉,五倍, 牡蠣粉,白膠香塗。齒衄,胃火也,齦屬胃,齒屬腎,二經相併,血出於縫, 用綠袍散,黃柏,青黛,薄荷,芒硝,冰片糝,胃熱口臭者,大黃,生地片貼, 腎虛者,青鹽,香附,草烏,皂角炒,研擦,或絲瓜藤,或絲瓜絡燒灰擦, 旱蓮草研末擦,地骨皮,杞子,麥冬湯嗽,竹葉,白鹽煎嗽, 有服輕粉而齒衄者另治。耳血,生地汁滴,或蛇蛻灰吹,并治乾痛, 亦有加海螵蛸,乾胭脂燒灰吹者,或陳皮炒黑,加燈草灰,或龍骨煆研, 加枯礬吹,并治膿耳一切。鼻血,蒲黃炒,或血竭末,或油髮灰末, 或人中白末,吹鼻,或枯礬,龍骨,麝香,以濕紙包藥塞鼻,餘見前傷寒。 九竅出血,小薊,百草霜,香附,蒲黃炒,擦牙并糝出血處。肌衄,硃砂, 寒水石,麝香,研撲,或煮酒壜紙,揉碎如楊花,攤之立止, 此症血從毛孔出,亦名脈溢,乃虛極有火也。指縫出血,多年糞桶箍燒灰, 吹。膕中出血,虛也,髮灰糝,凡血皆可用。孔竅出血,山甲末糝, 此物最能補漏。金瘡出血,麻黃,細辛敷。破傷經絡出血,靈脂末糝。臟毒, 榆皮,冷茶敷。腸風,馬兜鈴藤,穀精草,三棱,烏頭煎洗。血崩, 燒漆器令聞,或舊毡條,或棉花胎坐身下,或黑驢糞燒薰,危急者,黃丹, 鉛粉絹包塞,以線帶住,止即去之,又有燒大敦穴法, 再發仍於原處燒之自止,大敦,肝穴也。凡止血,以藕汁調金墨用, 及吹髮灰,百草霜,草紙灰皆驗。麻油浸,胭脂嗽,或生地塞,鬱金塗, 三七塗,韮菜炒熨,皆妙。下部宜槐花,地榆煎洗。痔瘻出血,血竭末糝。 治血七生飲者,即生地,生荷葉,生韮菜,生茅根,生藕節各一兩,生薑五錢, 取汁,加墨汁用者,乃四生飲加味。

生血者氣,氣結成痰,幻增百怪,擦控涎丸而運之。

痰者,津液之異名,潤養肢體者也,肺曰痰,脾曰涎,胃曰飲,痰原於腎, 動於脾,客於肺,水升火降,脾胃調和,痰何從生,痰與飲別,稠濁為痰, 清稀為飲,痰由肺虛,火炎薰灼而成,故稠濁,飲由脾虛水停不散而成, 故清稀,痰宜降氣,清熱,益陰,滋水,飲宜燥濕,利水,行氣,健脾。 肺喜涼潤,惡濕燥,以二母,二冬,地黃,桔梗為要藥。 脾喜溫燥,惡寒潤,以二朮,星,夏為要藥。痰有十,風痰,寒痰,濕痰, 熱痰,老痰,鬱痰,氣痰,食痰,酒痰,驚痰也。寒痰清,濕痰白,火痰黑, 熱痰黃,老痰膠,風痰青而光,陰虛多黏痰。飲惟清水,或青,黃,黑,綠, 酸,辣,腥,臊,鹹,苦皆是,飲有五,流於肺為支飲,肝為懸飲,心為伏飲, 經絡為溢飲,腸胃為痰飲也,懸飲亦謂流飲,又有留飲,癖飲, 總由飲食水漿乖時失度所致,令人咳逆,倚息短氣不得臥,形如腫, 脅間動搖,漉漉有聲,咳嗽引痛,膈滿嘔吐,喘咳,發熱惡寒,腰背痛, 目淚出,或身惕瞤,體重,背冷,四肢歷節痛。凡痰症,初起頭痛發熱, 類外感表症,久則潮咳夜重,類內傷陰火,痰飲流注肢節疼痛,又類風症, 但痰症胸滿,食減,肌色如故,脈滑不勻不定為異,凡有痰者。 眼皮及眼下必有烟灰黑色,痰症與火症別處,痰有形,火無形,腫而痛者痰, 痛而不腫者,火也。古云十病九痰,又曰,暴病多屬火,怪病多屬痰, 王隱君滾痰丸,用大黃,黃芩,礞石,焰硝煆,加硃砂,沉香。丹溪加陳皮, 半夏,白朮,茯苓,人參,甘草,薑汁,竹瀝,為達痰丸。又, 朱丹溪有控涎丹,用大戟,甘遂,白芥子,行水健脾,治痰之本。或加大黃, 芫花,黃柏,南星,半夏,蒼朮,枳實,陳皮,紅花,杏仁,桃仁,神麯,薑汁, 竹瀝,皂角,明礬,或加芫花,葶藶,巴豆,黑丑。 王《全生》用控涎丹敷附骨疽,鶴膝風,或酒,或蜜,或醋調用。又, 汪本消痰消核膏,用甘遂,南星,半夏各一兩,麻油熬,下麻黃,大戟, 僵蠶四錢,白芥子五錢,藤黃六錢,樸硝七錢,黃丹收貼。 則皆用控涎法而變通者也。控涎丸,治風痰,熱痰,濕痰,食積痰及痰飲, 流注,痰毒等症,惟陰虛之痰與冷痰勿用,蒼朮,生南星,生半夏, 甘遂各二兩,白朮,芫花,大戟,大黃,葶藶,黃柏,黃芩,黃連,梔子,枳實, 陳皮,青皮,香附,靈脂各一兩,連翹,桔梗,薄荷,白芷,赤苓,川芎,當歸, 前胡,鬱金,瓜蔞,檳榔,靈仙,羌活,防風,蘇子,皂角,明礬,白芥子, 蘿蔔子,僵蠶,全蝎,木鱉仁,延胡,細辛,菖蒲,雄黃各七錢,白附子, 草烏,木香,官桂,黑丑,吳萸,巴仁,紅花,乾薑,厚朴,輕粉,炮甲各四錢, 研,薑汁,竹瀝各一碗,牛膠一兩,水煎和丸,硃衣,臨用,薑汁化開, 擦胸背,手足心,痰自下,或加黨參,犀角,此方用生薑半斤,槐,柳, 桑枝各二斤,鳳仙花莖,子,葉全一株,麻油先熬,入前藥熬,黃丹收, 加石膏,滑石各四兩,攪,貼,亦治百病。附方,凡痰塞者皂角一斤, 生甘草一兩,黨參五錢,百草霜三錢,陳酒熬膏,臨用加薑汁調,塗頸, 名黑龍膏,又,治中風,驚風,乳蛾等症,延胡煆二錢,牙皂十四枚, 青黛六分,麝一分,清水為錠,名青金錠,臨用水磨滴鼻,凡痰熱皆可塗心口。 餘見前。

水泛則制其水,

脾虛不能克制腎水,水泛為痰,唾而不咳者。宜八味丸藥料熬膏。貼臍下。 或用滋腎膏加藥。

配氣者血,血流變汗。危見諸虛,塗鎮液丹而斂之。

水穀之清氣,依脾而上升於肺,其至清而至精者,由肺而灌溉乎四體, 而為汗液津唾,助血脈,益氣力。生生不已,其清中之濁者, 下入膀胱而化為水也。腎主五液,入心為汗。又,汗為心之液,心動則汗出。 陸云,諸汗。心腎兩虧病也,然有風寒暑濕之邪,有五臟之虛宜辨。汗即血也。 故古云,奪血者無汗。奪汗者無血。風傷衛故有汗,表氣虛亦多汗, 風濕多自汗,暑病多自汗,濕與熱合邪,汗出不休而身軟。又, 火氣上蒸胃中之濕,亦能作汗。寤而汗出曰自汗,屬胃陽虛,宜補陽固衛。 寢而汗出曰盜汗,屬腎虛有火,宜滋陰降火。凡熱邪乘陰虛出者, 汗熱。寒邪從陽虛出者,汗冷。又,痰症,冷汗自出,津津浹背, 又有頭汗分部位看,額心,鼻脾,頰腎。左顴肝,右顴肺,若齊頸而還, 血証,手足汗屬胃熱,心口獨有汗,屬心勞過度,柔汗,絕汗也。 治外感風邪自汗。羌活,防風,川芎,白芷,白朮,黃芪,桂枝,白芍。甘草,柴胡, 黃芩,半夏各五錢,油熬丹收,貼心口,即實表法也。按,去黃芪,白朮,桂枝, 加蔥,薑各一片,麻黃,蒼朮,杏仁各一兩,熬,即發表。治自盜諸汗, 生黃芪二兩,白朮,棗仁,熟地,當歸,白芍,柏子仁,麻黃根各一兩, 五味子,防風,龍骨各五錢,牡蠣粉一兩五錢,赤石脂一兩二錢,共研末, 用紅棗肉,黑小豆,浮小麥各一兩,煎汁,化牛膠五錢,和丸,名鎮液丹。 臨用酌以開水磨,塗心口,亦可用麻油熬膏,黃丹收貼。按,陳修園曰: 衛外之陽不固而自汗,則用耆附,脾中之陽遏鬱而自汗,則用朮附。 腎中之陽浮游而自汗,則用參附,若陰虛火擾之汗,則倍用黃芪,加當歸, 生地,熟地,黃連,黃柏,黃芩,如熬膏糝藥,可以此為法,又,痰加半夏, 濕加羌活,臨症斟酌,總期愈病,不徒好為高論。附方,陰汗腎虛陽衰者, 蛇床子酒炒,白礬,陳醬,煎洗。血汗,髮灰撲,或郁李仁研,生梨汁調敷。 按,郁李仁破血,或用其敷法,而酌易以他藥亦可,篇中存方以備法, 往往有其取法,而不取其藥者,識者察之。

津脫則益以津。

《經》曰,津脫者腠理開,汗大泄,故用津調藥以補之,此即法也。治自汗, 首烏末津調,塗臍,或用鬱金末,臨睡津調,塗兩乳上。盜汗或用黃柏末, 通治自汗,盜汗,五倍末津調,塗臍,或加枯礬。附方,治一切虛汗,盜汗, 自汗及漏風等汗泄不止,諸藥不效者,麻黃根,白朮,藁本,牡蠣, 龍骨五錢,糯米粉二兩,冰片五分,撲,可參用。誤用麻黃,汗出不止, 將病人頭髮浸水,并用撲法。按,腎主五液,分化五臟,入心為汗,入肝為淚, 入脾為涎,入肺為涕,自入為唾,症詳醫書。

痰奚由生,汗不再泄,榮中而衛外。

榮者,水穀精氣上注於肺者也,衛者,其悍氣也,血為榮,榮於內,氣為衛, 衛於外,榮衛失度,血氣妄行,喪生之本也。榮氣之行,自太陰肺始, 徧行臟腑,其行也,以息往來,一周於身,無晝夜陰陽之殊也。 衛氣寤則行陽,寐則行陰,皆從足少陰腎始,至平旦與榮會於手太陰, 故少陰病,但欲寐。邪氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外, 行於陽不得入於陰,則陽盛陰虛,故目不瞑。又,留於陰不得行於陽, 則陰盛陽虛,故目閉,半夏能和胃而通陰陽。又,氣行脈外,血行脈中, 相并周流,寒濕搏之,則滯凝而行遲,為不及,火熱搏之,則沸騰而行速, 為太過,氣鬱邪入血中,為陰滯於陽,血鬱邪入氣中,為陽滯於陰, 致生百病,癰生六腑,疽生五臟,亦由陰陽相滯而成也,川芎, 當歸能和血行氣而通陰陽。仲景桂枝湯為風寒調和營衛之方。又, 養榮湯為大補氣血之方,均可為法。按,十全大補藥料加陳皮等分, 遠志減半,油熬丹收,貼,可治內外諸虛症。

火降而水升。

二句總上。凡陰陽損傷,皆因水火不濟,故但以調和心腎為主,兼理脾胃, 使水升火降,則飲食進而精神氣血自生。治勞損心腎,虛而有熱者,生地, 熟地,山藥,茯神三兩,當歸,澤瀉,黃柏兩半,山萸肉,杞子,牛膝,丹皮, 黃連,生甘草,龜板,鹿角各一兩,麻油熬,黃丹收,硃砂一兩,攪勻, 攤貼胸口,丹田,即古庵心腎丸方也,若虛而有寒者,菟絲子三兩,牛膝, 熟地,肉蓯蓉,附子,鹿茸,黨參,遠志,茯神,黃芪,山藥,當歸,龍骨, 五味各一兩,如前熬貼,即究原心腎丸法也。又,黃連,肉桂同用, 能交心腎於頃刻,或用蜜丸填臍,膏蓋,或糝膏貼。

胃主水穀而納,

以下申言六腑。胃為水穀之海,水穀皆入胃,臟腑皆稟氣於胃, 五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹽先走腎, 穀氣,精液已行,榮衛大通,乃化糟粕以次傳下。大腸主津,小腸主液, 胃氣不足,二腸無所稟受,則津液涸焉。飲食入胃,則胃實而腸虛,食下, 則腸實而胃虛,更虛更實,故氣得上下而無病。

何惡心嘔噦,噫醋(熱)吞酸(寒)食少是慮。

胃腸之症,不思飲食,胸腹脹痛,嘔噦惡心,噫氣吞酸,面黃肌瘦, 怠惰嗜臥,常多自利。前有健脾膏。禦寒暖胃膏,生薑汁熬,入牛膠化開, 以乳香,沒藥收,糝花椒貼,并治腰背冷痛,但須入黃丹方黏,此方加蒼朮, 厚朴,陳皮,甘草,即平胃散也,治脾胃不和,惡心嘔噦,噫醋吞酸等症, 再加白朮,神麯,麥芽,即養胃進食方也,再加黃連,吳萸,香附,良薑, 官桂,白芍,當歸,油丹煎膠,攪,名和胃膏。按,胃氣者,清純沖和之氣, 惟與穀食菜果為宜,藥各有偏性,雖參耆之性亦偏,東垣云,胃病調其飲食, 適其寒溫,澄心息慮,以待真氣之自復,至言也。故凡胃病, 或病後調理胃氣,當遵東垣之說,但調其飲食,或以和胃膏貼胸, 庶不礙乎清純沖和之氣,而元可復也,胃痛方見下。

腸(小腸)泌清濁而出,

胃中腐熟水穀,滓穢傳入小腸上口,自小腸下口泌別清濁, 水液入膀胱上口,滓穢入大腸上口,小腸有氣則小腹痛,有血則小便澀, 有熱則莖中痛,大腸寒則腸鳴飧泄,熱則出黃如糜。 膀胱或云有上口而無下口,一云上下俱有口,上系小腸,下聯前陰, 中有胞藏,水氣化而為尿。膀胱熱結,小腹苦滿。胞轉,小便不利。又, 膀胱冷則濕痰上溢,而為多唾,小便淋瀝,或遺尿。

詎飧泄黃糜(大腸),遺淋不利(膀胱,俱詳見前),水短為憂。

老人小水短為病進,又,尿數,陽衰也。五淋,亦曰八淋,大抵不外腎虛, 膀胱熱,冷淋,千百之一也,初則為熱為血,久則煎熬津液,為膏,砂,石也, 宜戒鹽,熱淋,血淋,散血利小便,膏,砂,石等淋,開鬱行氣,破血滋陰。 治法:熱淋,瓦松煎洗小腹,沙石淋,地榆煎浴腰腹,血淋,麻根,髮灰, 車前子,地骨皮煎洗。通淋膏,通治膀胱積熱,淋秘尿血等症,元參,麥冬, 當歸,赤芍,知母,黃柏,生地,黃連,黃芩,梔子,瞿麥穗,萹蓄,赤苓, 豬苓,木通,澤瀉,車前,甘草,木香,鬱金,萆薢,亂髮各一兩,油熬, 黃丹收,滑石八兩,攪勻,貼臍下。沙石淋及一切淋屬虛者,并治冷閉, 小便不通,初起熱者勿用,久則雖熱亦虛,非此不治,用白蔻,砂仁,胡椒, 川椒各末一錢,入小布袋內,以好燒酒熬極滾熱,沖入包袋內, 即套上陽頭薰之。冷淋寒戰後溲,用胡椒煎湯,浴腰腹。治膀胱虛,小便不禁, 附子,乾薑,赤石脂,塗臍或糝膏貼,并治飧泄不化,又,遺尿,龍骨煆,末, 醋調敷臍。

夜臥蚤起,無厭於日。

見《內經》四氣調神法,此二句言夏。無厭者,謂無日長生厭也,按古訓, 凡人皆宜早起,故節取此。

陰平陽秘,我體常春(見丹溪,色欲箴,),氣血既和,精神自旺,祇如平人, 即為無病。

平人吃得下,疴得出,睡得著,即無病,若程子言,我能吃飯。睡覺, 乃聖賢無欲之功,不可同日而語。

然百體固稟令於心,而諸臟皆取決於膽,

補言膽與心陪說者,心膽仝一治也。又,膽與肝亦仝一治,膽,敢也。

將軍之官,清淨之府,養心裁紅布抹其胸。

今人以紅布抹胸,云可養心血即是。

既裝以養心之藥,

如以丹參,龍齒,遠志,茯神,柏子仁,棗仁,紅花,菖蒲,硃砂之類裝入。 抹胸中亦妙。

溫膽炙青布熨其目,

膽虛不眠,新青布烘熱,熨兩眼,青布代青黛用,肝竅在目, 膽脈又起目銳眥也,或黑豆蒸熱,盛囊枕之。黑豆補肝。又,膽脈循頸也, 耽睡,用鼠目煆,和魚膏點眼,皆取不睡,此類方不必盡驗, 然可識古人用藥并施治之意。

亦浸以溫膽之煎。

用溫膽湯藥料煎浸青布,炙乾再熨。

枕虎頭而除魘,夢寐無驚。

心虛多魘,枕虎頭,或帶犀角,或佩麝香蘇合丸之屬,貼補心膏。

著蛛絲而療忘,謀慮自定。

七夕以蛛絲著衣領中,巧能療忘。又,丁酉日遠志著巾角中,仝。此類方, 今醫所笑為兒戲者,然遠志交通心腎藥也,何以不用服而用著, 又何以用丁酉日,此中當自有妙理,惜後人不解耳,姑存此以待善悟者。

憫勞法天王之丹。

血虛而煩熱,口乾者,生地二兩,黃連一兩,黨參,元參,丹參,歸身, 天冬,麥冬,遠志,柏仁,棗仁,茯神,桔梗,五味五錢,油熬,丹收, 硃砂一兩,攪勻貼。一加熟地,杜仲各一兩,菖蒲,甘草各五錢, 即天王補心丹法也,肝加膽南星。

解煩效地仙之散,

心虛則煩,肝腎肺虛而邪攻之亦煩,地骨皮與逍遙二散皆肝家得力之劑。 地骨皮二斤,麻油熬,丹收,貼,或加人參,麥冬,防風,甘草各一兩, 烏梅三個,同熬,或地骨皮同丹皮四物熬,皆地仙散法也。

自上至下而總括三部,

即三焦也,三焦指腔子而言,乃臟腑空處是也。心肺無上焦, 何以宗主榮衛,脾胃無中焦,何以腐熟水穀,肝腎無下焦,何以踈泄津液, 無形而有用,主持諸氣。原者,三焦之尊號,臟腑病皆取原穴,如肺太淵, 心大陵,肝太衝,脾太白,腎太溪,詳《難經》。三焦約用松,陳,木,檳, 牽牛。

由內及外,而兼列雜篇。

上言“內景“,以下乃合“外形“,與“雜篇“而併言之。

身形五官

形統於首,治周其身。

下文自首以次遞論。

頭面諸疾,皆失升降之故。

凡頭面諸疾,皆百邪上攻,胸脅間病,皆百邪上衝,腸胃間病, 皆百邪下流而傳入,不然,則血氣失升降之常,陽當升而不升, 陰當降而不降,識病機括,盡於此矣。按,六陽皆會於頭面者, 手太陽小腸脈,從缺盆貫頸,上頰至目銳眥; 手少陽三焦脈,從缺盆上耳, 上角以屈,下頰至䪼; 手陽明大腸脈,從缺盆上頸,貫頰交人中, 上挾鼻孔也; 足太陽膀胱脈,起於目內眥,上額交巔上; 足少陽膽脈, 起於目銳眥,上抵頭角也。又,足陽明胃脈,起於鼻交頞中,入齒挾口, 環唇循頰車,上耳前過客主人,維絡於面,故面病專屬胃, 六陰脈皆至頸而還,惟厥陰與督脈會於巔,古有升降散,可倣用藥。

中庭各部,隱藏凶吉之分。

自鼻直上髮際曰天中,天中下曰天庭,即額也,天庭下曰司空, 司空下曰印堂,在兩眉間,亦曰闕,兩額角曰方廣,皆命門部位,占病吉凶, 如黑色出天庭主凶,後有一枝梅貼法。自額而下,闕上屬首,咽喉之部分也。 自闕中循鼻而下鼻端,屬肺,心,肝,脾,腎五臟之部分也。自內眥挾鼻而下, 至承漿,屬膽,胃,大小腸,膀胱六腑之部分也。自顴而下頰,則屬肩,臂, 手之部分也。自牙車而斜下頤,屬股,膝,脛,足之部分也。額屬心,鼻屬脾, 左顴肝,右顴肺,頤腎,兩眉心候肺,兩眼中為明堂,候肝,鼻尖候脾, 鼻尖兩旁候胃,肝位兩旁候膽,肝膽位下,鼻之兩旁,候小腸, 兩顴之下候腎,腎下候大腸,心旁候膻中,胞絡,人中候膀胱,三焦無部位, 上焦寄於肺,中焦寄於脾,下焦寄於膀胱也。五色獨決於明堂,黃為濕, 赤為火,青為風,黑為痛,白為寒,相生則吉,相克則凶,沉濁為內為裏, 浮澤為外為表,察浮沉以知淺深,察澤夭以觀成敗,生克者, 如脾病黃為正色,見紅為火生土,吉,見青為木克土,凶,夭者,枯也。 凡色貴有神,謂黃明而有光彩,隱於皮膚之內,如脈之有胃氣也。 餘詳見《鑑》本。

腦為髓海,靈之所存,空則眴,而冷則遺。亥筋益其髓。

腦為上丹田,藏氣,心為中丹田,藏神,臍下三寸為下丹田,藏精之府也。 背後有三關,腦後曰玉枕關,夾脊曰轆轤關,水火之際曰尾閭關。 人諸髓皆屬腦,故上自腦,下至尾(骶)骨,皆精氣升降往來之道路也,元宮者, 元神之室,靈性之所存也,即泥丸官,腦有餘則輕勁多力,不足則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒,目無所見,風邪中項,乘虛隨眼系入腦,則腦轉而目眩。腦冷, 髓不固,多遺精。按,人以腦為主,而奇恒之府腦為首,外治貼法, 百會穴至要。又,《千金方》膏肓,三里,湧泉三處,百病皆治,膏藥亦仝。 腦病,豬脊筋,晒乾,炙,研㗜,腦痛,桃葉作枕,蟲自鼻出。

鼻曰神廬,息之所運,流則鼽而凝則齆,辛苞和其神。

《黃庭經》名鼻曰神廬,言鼻為神氣出入之門也,五氣入鼻,藏於心肺, 心肺有病,則鼻不和,鼻流清涕曰鼽,屬肺寒,辛夷去毛皮,細辛,川椒, 乾薑,川芎,吳萸,附子七錢半,皂角屑五錢,桂心一兩,豬油十兩熬膏, 以苦酒浸前八味,取入豬油膏內,熬附子黃色止,棉裹塞鼻,效。 若鼻流濁涕曰淵,即腦漏,乃膽移熱於腦,亦外寒內束熱之症,用辛夷五錢, 蒼耳子二錢半,白芷一兩,薄荷葉五分,研,搐鼻,或單用蒼耳子,或藿香嗅, 或山鴿翎毛灰三錢,揩漆布一口,燒灰加冰片吹,鼻齆,風寒客於頭腦, 而氣窒不通也,黃連,瓜蒂,赤豆,冰片末,吹,并治瘜痔。按, 《呂氏春秋》氣鬱則為鼽為窒,附方,鼻窒痛,杏仁,白芷,細辛一錢, 全蝎二個,焙,末,麻油調敷。鼻瘜,鼻痔相類,皆肺熱也,窒塞疼痛, 辛夷二兩,木通,木香,杏仁,白芷,細辛五錢,以羊髓豬油二兩,和藥熬膏, 入冰片,麝香為丸,棉裹塞鼻,中消或瓜蒂四錢,甘遂一錢,草烏尖,枯礬, 白螺螄殼灰五分,麻油調勻,納鼻化水或搗芫荽塞,鼻疳,兒茶,雞肫皮, 乳香,沒藥,焙,研末搽,如爛通鼻孔者,煆鹿角,枯礬一兩,髮灰五錢, 花椒水洗後,搽瓦松末,收口。鼻瘡,杏仁油和鹽塗之。按,老人清涕, 有大蒜搗,貼足心法。濁涕,有香附,蓽茇,大蒜搗餅,貼囟門,熨斗熨法。 皆可以法推用。又,鼻流清濁涕,鍼灸多取百會,上星,風府,風池,風門, 大椎等穴,膏藥貼法,亦與鍼灸通。

眼司乎視,其障也。

臟腑精華皆稟於脾,注於目,心合脈,諸脈皆屬目,肝系總於目, 然光彩則本乎腎水。白屬肺,黑屬肝,上下瞼屬脾,內外眥屬心,瞳神屬腎。 白輪赤,火乘肺也,肉輪赤腫,火乘脾也,黑水神光被翳,火乘肝腎也。 赤脈貫目,心火自甚也,眼無火不病,治法清心,涼肝,調血,順氣, 凡眼暴赤腫痛,畏日羞明,名外障,風熱傷血則赤作,實則腫,攻注則痛, 實症也,表症也; 久病昏花,細小沉陷,名內障,由血少所致,虛症也, 裏症也。實宜散風瀉火,虛則滋水養陰,然散風之中,必繼以養血, 以目得血而能視也,養陰之中更加補氣,以氣旺則能生血也。 河間謂目盲耳聾,鼻不聞臭,口不知味,手足不能運動,皆由元府閉塞, 而神氣出入升降之道路不通利也,故先賢治目昏花,用羊肝丸,以解肝鬱, 肝鬱解則目之元府通利而明矣。黃連之數,解熱鬱也; 椒目之類,解濕鬱也; 茺蔚解氣鬱; 芎歸解血鬱; 木賊解積鬱; 羌活解經鬱; 磁石墜邪下降; 蔓菁下氣通中; 皆治氣血鬱結目昏之法也。東垣, 丹溪用參耆四物等以助氣血運行,而元府更無不通利矣。又,眼無寒症, 初起宜發散,忌酸寒之藥點,切忌冷水洗。又,眼不點不瞎。亦忌冰,麝,金, 石之藥,頻點生火積熱為害。傷寒熱病後尤忌點,恐熱聚於目,未有不瞎者, 故此篇所錄,不專尚點。

脩其六事,

晉·范甯苦目疾,張湛書六事戲之曰,損讀書,減思慮,專內觀,簡外事, 早起晚,夜眠早,非但明目,乃亦延年,許學士評之曰,審如是而行之, 真明目之奇方也。按,《點眼論》云,內疾既發,非服不除,外疾既成, 非點不退,內外夾攻,方盡其妙,此方足以代內服,若不脩六事, 即內服藥亦何益乎。又按,《晉書》宣王童時,有目疾,華陀出其眼瞳, 去其疾而納之,敷以藥,此法妙極。今人亦有能出眼瞳而洗者, 惜不能如陀之去疾耳,然自是一種外治奇法,存參。

㗜硝蛻,

暴發眼痛,火硝四錢,黃丹,乳香,沒藥各二錢,雄黃一錢,研,含水吹鼻, 又,赤腫昏暗,羞澀痛癢,及翳膜努肉,眵淚拳毛等症,并傷風熱, 腦鼻痠疼皆治,用羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,細辛,蔓荊子,薄荷, 躑蠋花各一錢,熟石膏,風化硝,黃連,青黛各三錢,鵝不食草五錢,研, 含水吹鼻。又,內外障㗜藥,麻黃根一兩,當歸一錢,為粗末,炒黑, 入乳香,麝香各少許,含水吹之,三方可併用,發散去盡濁涕,淚出為度, 前傷寒頭痛註,有鵝不食草方,可參。遠年攀睛翳障,五蛻散,指甲一分, 炮山甲,蟬蛻各五釐,蛇蛻分半,哺退雞蛋殼白皮二分,人乳,炒研, 每用三釐,含水吹不患一邊鼻,一方,吹後再以錫作眼鏡合之, 三次血絲翳障皆落,或加鵝不食草,蝟皮炒各三分,桔梗四分,麝三釐。又, 川芎,白芷,防風,荊芥,羌活,細辛,藁本,白菊花,石菖蒲,天麻,蔓荊子, 瓜蒂,赤小豆,漢防己,菟絲子,穀精草,當歸,川鬱金,熟石膏,乳香, 沒藥,雄黃,黃連,芒硝,蛇蛻炒焦,蟬蛻炒焦,山甲炮,哺退雞殼煆, 腦荷各五分,冰片,麝香各五釐,如前吹鼻。

洗連綠,

凡時氣赤眼,自外而入,非臟腑病者,不必服藥,薰洗足矣。黃連,川芎, 荊穗各一錢半,蔓荊子去膜一錢,五倍三錢,分三服,絹包煎,入瓶內, 紙糊口,挖孔,眼對之,俟溫并洗。風火眼神方,當歸,防風,杏仁各一錢, 銅綠,枯礬各五分,煎,露一宿,棉團蘸洗,一加荊芥,樸硝各一錢, 一加荊芥,赤芍,川連各一錢,飲食傷或便秘加大黃。風火爛弦眼,荊穗, 防風各五錢,苦參四錢,黃連,五倍,川芎,當歸各一錢,銅綠五分, 薄荷湯丸,熱水化洗,可以預合施濟。又,赤眼,黃連,皮硝,膽礬,歸尾, 桃仁,紅花各一錢,煎,黑帕罩洗。凡眼病,皆血脈凝滯為患,黃連,當歸, 赤芍,煎洗,血得熱則行也,雪水煎尤妙。眼癢,蟬蛻,菊花煎洗。 治努肉菌毒,一切目疾,川連,杏仁各一錢,歸尾,赤芍,地膚子, 菖蒲各二錢,羌活五分,白礬三分,煎洗。按,諸方藥料,併為一方, 用黃連為君八錢,薄荷七錢,皮硝六錢,芎,歸,荊,防,五倍子各五錢, 餘則三二錢,膠水為丸,熱湯化洗,治風火眼,甚驗。綠丸子即神仙碧霞丹, 治內障,當歸,沒藥各二錢,血竭,白丁香,硼砂各一錢,牙硝,乳香各五分, 研,黃連三錢,熬膏,和前藥為丸,銅綠二兩,衣,新汲水浸一丸,可洗數日, 如芡實大,或加冰麝各少許。又方,通治內外障,用爐甘石製, 黃丹炒各一兩,銅綠八錢,海螵蛸五錢,歸尾,沒藥,血竭,白丁香,硼砂, 牙硝,乳香,青鹽,輕粉,雄黃,元胡粉,膽礬,明礬,硃砂各一錢, 熊膽一分,冰片三分,麝一分,共研細末,用黃連一兩,同川芎,當歸,赤芍, 生地,柴胡,龍膽草,蕤仁,杏仁,蟬蛻,菊花,黃柏,五倍,羌活,防風, 木賊草各三錢,熬膏,槐,柳,桑枝各五錢,攪,令條盡為度,去渣,入蜜, 和前藥為丸,蜜不足加阿膠五錢,煎湯和藥,臨用熱水化洗,甚妙。 亦名碧霞丹。此方兼紫金膏,陰陽丹諸法,無熊膽以羊膽或膽星一錢代用。 老眼,桑皮,皮硝煎洗,或加黑豆,紅棗,菊花炒,紅棗納銅綠,明礬煆用。 亦妙。

塗丹朱。

赤眼腫痛,黃丹,白蜜塗太陽,或用土硃,石膏,冰片塗,二方亦可併用。 又,薄荷,防風,荊芥煎湯沃之,以山漆磨汁調塗四畔, 或用生薑汁調枯礬末,抹紙上,閉目合眼胞一時,如紅赤爛弦, 用川椒入豬油熬枯,以銅綠五錢,研如膏,敷眼胞,均可參。附方,摩風膏, 黃連,細辛,當歸,杏仁,防風,白芷,松香,黃蜡,小磨麻油,塗太陽, 掀腫膏,膩粉少許,黃蜡,代赭石研各五錢,細磁末,黃柏末各一兩,麻油熬, 塗腫處。清涼散血膏,治赤腫不能開,睛痛,熱淚如雨,紫荊皮,大黃,黃連, 黃柏,薑黃,當歸,赤芍,白芷,羌活,防風,細辛,南星,薄荷,五倍,蓉葉, 赤豆,花粉,菖蒲各五錢,共研末,以生地二兩,浸水絞汁調藥,敷眼胞四周, 并治撞打眼腫及外症,一切熱毒,一方加土硃,石膏各五錢,冰片三分, 無土硃用黃丹。按,諸藥研末,加牛膠化水,和生地汁為錠,臨用或井水, 或雞蛋清磨用,尤便。眼暗,肝虛也,柴胡,決明子,研末,人乳調,敷目上, 久久目視五色,眼見黑花,或黃白不定,肝腎虛,風上攻也,附子炮, 廣木香末各一兩,青鹽兩半,牛酥二兩,鵝油四兩,硃砂二錢,冰片一分, 熬膏,塗頂上。按,赤絲亂脈,有鯉膽一枚,黃連五分,調,飯上蒸透,入蜜, 塗敷目眥者。凡肝膽,皆治目,此方可以通用,如羊膽入蜜,青魚膽和蜜亦佳, 虛眼,黃連五錢,穀精草一兩,羊肝去筋膜二兩,蒸,同搗丸,陰乾,磨敷, 或加夜明砂,蟬蛻,木賊各一錢,當歸二錢,末,搗丸,東垣有圓明膏。

粉搓針煮,

玉餅子,用海螵蛸,蛤粉各一分,冰片五釐,黃蜡八分,搓丸,麻子大, 帶匾式,臨臥納眼眥,次日照水自落,亦名照水丸,一方去蛤粉, 加硃砂用同。七鍼丹眼藥,能除久昏,白菊花,川花椒各三錢, 膽礬三錢五分,青礬,銅綠各二錢五分,烏梅一個去核,新繡花針七枚, 將藥研細末,水調,同鍼入磁瓶內,封浸七日,隔水煮六個時辰,鍼化為度, 去渣取水點,此方奇效,眼方甚多,二方錄其新別者。按:點藥,黃連為主。 火眼,同雞蛋清攪如水點。虛眼,同人乳點。又,百病在眼者,黃連,人乳, 少加丁香煎注,尤得苦降,辛散,養陰之妙。陽症去丁香加樸硝,血虛加當歸, 氣虛加黨參,皆可。火眼熱脹痛,以人乳調黃連末,塗碗底,點艾於地, 覆碗熏之,以焦黑為度,飯上蒸過,清水調,隔紙透出黃水取點。又,黃連, 人乳同蕤仁熬點,少加炮薑炭,名乳汁煎。治冷淚者,其用炮薑炭甚妙, 可佐黃連之寒。眼翳,指甲磨人乳點,或象牙磨人乳點。小兒用胡黃連, 人乳敷足心。又,雀目,白犬乳點,或鷹眼或臘用鸐鵒眼灸,研,人乳調點, 并良。老眼,蕤仁同蜜熬點,女貞子熬點,龍膽草熬點,亦可加藥用。明眸膏: 蒼朮,柴胡,龍膽草,苦參,元參,生地,赤芍,歸尾,川芎,荊芥,防風, 麻黃,白芷,細辛,薄荷,大黃,芒硝,黃連,黃芩,黃柏,黑山梔,茺蔚子, 五倍子,決明子,蓖麻子,羌活,連翹,蓉葉,陳膽星,木鱉仁,杏仁,桃仁, 蛇蛻,蟬蛻,木賊草,山甲片,菖蒲,紅花,乳香,沒藥各一兩,羚羊角八錢, 犀角片二錢,丁香一錢,先用槐柳桃桑枝,枸杞根,竹葉,菊葉各半斤, 生薑一兩,麻油熬,去渣,入藥再熬成膏,黃丹收,石膏,黃蜡,松香各四兩, 羊膽二個,攪勻,糝冰片,貼太陽,并通治風熱症。附方:暑月行路,眼昏, 薄荷葉揉汁滴。赤腫,童便洗。雞蛋煮熟合眼胞,豆腐亦可,或生薑片貼四圍, 加瓦松搗敷亦可。眼起星,胡椒,韮菜,薺菜根,橘葉,菊葉,鵝不食草, 不拘,一味塞鼻皆可。又方,丁香,黑棗塞鼻不患一邊鼻,星斗上時去之。 爛眼,蠶砂,麻油浸,塗。黃連煎汁,以甘石收,敷。海螵蛸入冰片和敷。 血灌瞳神,熊膽點。真珠,水晶,琥珀,牙硝各五錢,硃砂一兩,冰片一分, 研點。迎風流淚,甘石,海螵蛸,冰片點。如冷淚,香附,蒼朮,椒目,麝, 吹鼻,或用前連乳蕤薑方。拳毛倒睫,鱉膽點。或木鱉仁,研, 棉裹塞不患邊鼻。或五倍末,蜜調,敷眼胞,自起。或薑黃,土硃,麝香, 烏金,紙灰,吹鼻,或草烏,南星,乾薑,桂枝塗足心,皆忌摘, 摘之復起更鞕,此症有服補中益氣者,亦有用乾蒼蠅研嗅,蝨子血蘸點者, 醫法無窮,學者須擴其眼界,每謂外治中多奇方,可悟格致之理通, 通人當以為然。蟹睛,鱓魚血曬乾蘸點。眼漏,流膿,閉目,熱牛糞敷胞上, 或柿餅搗塗。努肉,杏仁去皮尖,自己生嚼,點。雄麻雀屎,男孩乳調點, 努肉赤白膜,蛇蛻,麻油炒,勿焦,人乳調點。努急起遮眼,鐵鏽磨水滴, 努自開,切忌割。偷針,生地,南星,搗貼,蛇蛻皮貼,豬精肉貼, 白芨磨水點。痰核生於眼胞,推之移動,皮色如常,鞕腫不痛,醋磨南星敷, 或指甲擠出白粉即愈。珠菌,堅凝不痛,黃丹和鯉魚膽,熬膏點。 或醋磨櫻桃核搽,亦治痰核。眼癬,銅綠,膽礬塗,或加明雄塗碗上,以牙皂, 荊芥,薄荷,艾葉,捲紙撚,點,熏,升黃色搽。打傷眼睛, 用前散血膏敷四圍。眼突出者,豬肉糝當歸,赤石脂末貼。損目破睛,牛口涎, 日點黑睛,破者亦效。飛絲入目,磨濃墨塗。泥砂入目,嚼牛膝搓丸塞之, 淚裹砂出,左眼右嚼,右眼左嚼。石灰入目,生梔子煎濃汁頻洗。烟屎入目, 亂髮揉。箭頭入目,米糖點入,待其發癢,一拔即出。 小兒跌損,瞳神不正,石楠葉一兩,甜瓜蒂七個,藜蘆三分,末,吹鼻, 日三。按:人之五官最要,耳聾眼瞎,即不可以成人。至唇,齒,喉,舌, 尤為飲食所關,生之本也。雖曰外形,而內心存焉矣。其症最多,而其治最難, 故文中舉其要,註中更詳載之,以備臨症擇用。

耳司乎聽,其閉也。

耳,腎竅。腎和則聞五音。肺貫耳,亦聽聲。若勞傷氣血,兼受風邪, 損腎精銳,耳鳴而聾。耳鳴,元虛有火。耳聾,新聾多熱,散風熱,開痰鬱。 舊聾多虛,滋補兼通竅。左聾,忿怒動肝火,多婦人,宜當歸龍薈丸藥料。 右聾,色欲動相火,多男子,宜六味地黃丸藥料。左右聾,醇酒厚味動胃火, 宜防風通聖散藥料。凡耳病用膏倣此。傷寒耳聾及因病耳聾,非尋常可比。 經曰:精脫。又,仲景曰:陽氣虛。又或將發斑,不可不審。

摩其兩輪,

此修養法,亦可以去邪。

熏艾麝,

暴聾屬氣閉,艾末一兩,加磁石七錢,燒灰,珍珠煆五釐,麝少許,黃蜡融, 攤紙上,卷筒燒熏,氣通後,仍艾塞避風。又,蒼朮,削下尖上平式,插耳內, 艾燒之,耳有熱氣為度。或用檳榔,削尖,挖孔,納麝少許,插耳內,艾燒, 同。按:耳聾屬風熱者用風熱膏。

納杏冰,

通耳錠:巴豆,不去油,一個,斑⿱敄毛三個,麝少許,蔥涎和捏為錠,如麥形, 棉裹塞耳中,響如雷勿懼,二十七日,耳有膿水出,去錠。此方太峻毒, 宜用下方,治耳卒聾,蒲黃,細辛,神麯各五錢,研杏仁七錢,搗膏, 和捏為錠塞,或加椒目,冰片亦可。耳鳴而聾,屬肝火者,全蝎末,酒調滴, 聞水聲效,或同蔥涎搗塞。痰火,膽星研,酒調,裹塞。腎虛,削生烏頭塞, 或同菖蒲,棉裹塞,或煨生地,或搗熟地塞。久聾,蓖麻仁二十一個, 皂角肉半個,地龍一條,全蝎一個,遠志肉,磁石末各三錢,黃蜡溶,棉裹塞。 加雄黃,白礬半生半煆各五分,麝二分,蔥白三個,同搗塞,面壁坐, 或熊膽滴。

抽椒蠟,

腎虛耳聾,巴仁,川椒,菖蒲等分,研末,加全蝎,松香,黃蜡為條抽之。 或用蔥,大蒜,巴仁,松香,細辛,黃蜡為條,如上法,亦可。

鹽蒸,鐵磨,

凡耳中熱痛,蒸鹽令熱,布包枕之,或磨刀鐵漿滴之。又,金絲荷葉草汁滴, 鯉魚腦蒸熟滴,鯉魚膽滴皆可。又,乾痛,蛇蛻燒灰,麻油塗。附方: 耳出青黃白黑膿,俱由胃濕與肝火相兼而成,惟紅膿屬風,偏於肝經血熱。 耳疳,膿血腫痛,韮菜自然滴入。又,石榴皮加冰片吹,即結痂,龍骨亦可, 或用海螵蛸,水龍骨,黃連,枯礬,雞哺退殼焙,研,吹,或雞子黃炒出油塗, 或用麥小粉,陳醋,熬如膏,塗耳外,或胭脂,明礬,鐵鏽,糝。耳痔, 形如櫻桃,或如羊奶。耳簞,如初生蘑菇,頭大蒂小。耳挺,形如棗核, 細條而長,努出耳外。俱由肝腎胃三經火結,微腫悶痛,色紅皮皺, 觸之痛引頭頂。雄黃,輕粉,硼砂各三錢,冰片五釐,研,水調點。凡耳病, 用塞法滴法,不如塗耳外。耳內生粒,即耳定,人指甲焙,加冰片,吹,止痛。 再用老鼠刺葉尖,煆研,加冰片吹,愈。耳中結塊,蚓泥,鍋底煤, 和豬油生研,蔥涎調,棉裹塞。耳子,即耳疔,痛如錐刺,牽引腮腦, 破流血水,蟾酥丸,水調濃汁,滴耳內,并塗耳外,或荔枝煆,麻油調塗耳外, 內疔自消。或用拔疔法,荔枝肉,蝦蟆乾,黃丹同搗塗,或用荔枝肉,蝸牛, 爛雞矢,黃丹,同搗塗。諸蟲入耳,醋及韮,蔥,薑汁,香油,雞冠血,豬油, 牛乳,隨灌。耳有物不出,弓弦或麻繩打散,塗膠入耳粘之。水銀入耳, 枕金器自出。

唇齒相依,喉舌是司。唇者肉之本(《靈樞》),吻之外緣也。實紅而虛白,

唇主脾,胃,肝,可驗五藏之寒熱。熱則紅甚,寒則淡紅,實則紅活, 虛則紅白。又,紅赤內熱,黃白氣血虛,紫黑胃不足。又,風則瞤動, 寒則掀縮,熱則乾裂,血虛則無色,氣鬱則瘡腫。凡唇口俱腫赤者,熱極也。 唇口俱青黑者,寒極也。六腑之華在唇。唇有病治脾。

潤以松毛,橄仁,

唇燥餂舌,松毛煮老豆腐敷,橄欖磨搽,仁敷。如燥裂,胭脂膏敷。

燥之粉綠連礬,

唇腫,破爛流水,黃連二兩,銅綠五錢,枯礬錢半,宮粉三錢,熬膏, 加冰麝敷。附方:人中腫大,生蒲黃二錢,黃連,冰片各一錢,麻油調塗。 口唇腫黑痛癢,銅錢石上磨,豬油搽之。

摘荷瓣而止血出, 唇開裂出血者,以白荷花瓣貼之即止。附方:口唇緊小,不能開合飲食, 名緊唇,繭唇,瀋唇。黃柏二兩,用五倍子,密陀僧各二錢,甘草二分,研末, 水調勻,塗黃柏上,烘乾,再敷再烘,藥盡為度,俟黃柏冷透,切片貼, 此製黃柏貼法佳,加青黛并治口瘡一切。又,繭唇,白布作燈炷如指大, 安斧上燃燒,令刃上汗出,拭取敷唇上,日數次,或青布灰和豬油敷更便。 又方,五倍子,訶子肉等分,香油敷。又方,亂髮,蜂房,蛇蛻,六畜毛,蠐螬, 燒灰,豬油調搽。又,緊唇及重顎,重齦,蛇蛻灰敷。嘴唇翻轉,形如豬嘴, 名唇菌,此心脾熱毒也。針刺少商穴出血泄毒,再用溏雞糞敷,或破癩團敷, 或地龍搗爛,加吳萸灰,熱醋調敷足心。唇疔,刺委中穴,餘照疔治。唇瘡, 藍靛葉汁塗。唇破生瘡,瓦松,生薑汁搗,融入鹽少許敷。唇瘡四圍如黃蜡, 旋覆花煆,麻油塗,葵花根,焙,研,麻油塗,口角生瘡,燕子窩,研,麻油塗, 砂仁殼,焙,研敷。缺唇,先上麻藥,將兩邊皮微割破,絲線縫好, 以生蟹黃塗,靜坐勿言笑,七日收口。亦有不必割者,一用龍骨,白蠟塗, 或用活蟹炙乾為末,每取二錢加乳香,沒藥敷,并可接舌。麻藥即川烏, 草烏末,涼水調,攤貼。

齒者骨之終(終即餘也),牙之內床也。盛堅而衰豁。

齒者骨之終,髓之所養,腎實主之,故曰腎標。內床曰齒,外板曰牙。 上齦屬胃,喜寒惡熱; 下齦屬大腸,喜熱惡寒。壅則浮,虛則宣露。又, 虛者搖動不痛,痛是風火蟲,然腎虛相火上炎亦痛。又,火有虛實。虛火痛緩, 日輕夜重; 實火痛不可忍。風痛者痛而且腫,甚至頭面皆腫,呵風亦痛。 蟲痛發時必在一處,叫號不已。亦有虛火只在一處者。又,寒痛不腫不蛀, 喜熱飲; 熱痛齒齦腫爛,喜吸涼風。又,熱痛怕冷水激,冷痛怕熱水激, 風痛不怕冷熱。齒痛胃有濕熱,上出牙齦,為風寒,飲冷所鬱作痛,寒是標, 宜辛溫,熱是本,宜辛涼,有用涼更痛者,宜從治。上牙痛,腎經虛熱, 宜細辛等。下牙痛,大腸虛熱有風,宜白芷等。

補以羊脛鼠脊,

固齒之法,用羊脛骨燒灰,同食鹽擦。寒加蓽茇,香附,花椒,故紙, 熱加薄荷,荊芥,黃連,石膏之類。或單加骨碎補炒黑擦,或再加牛牙煆擦, 均可。如齒落不生者,加雄鼠脊骨煆,作末揩,折處自生,此古方也。 腎經犯風寒,齒痛連腦者,麻黃去節,草蔻皮各一錢,黃芪,桂枝各二錢, 吳萸,白芷各四分,羌活八分,藁本三分,當歸,熟地各五分,升麻一錢, 為末,先用溫水漱,以藥擦之。一加蝎梢少許,同。又,風寒濕犯腦痛, 牙齒齦動搖欲脫,柴胡五錢,麻黃,防風各三錢,羊脛骨灰二錢,羌活一錢半, 草蔻皮一錢,當歸六分,蒼朮,升麻各五分,藁本,白芷,桂枝各三分, 細辛少許,研擦。此即前方以脛灰代耆地等也。如合兩方,油熬丹收, 貼頂上及痛頰佳。虛人發散風寒亦宜。附方:預免齒痛法:白鹽四兩, 青鹽二兩,花椒一錢,煎汁,炒鹽,每早擦牙,以溫水漱後吐出洗眼, 可免牙疼,眼痛。一用槐,柳,桑枝汁煎鹽,同。牙宣,珍珠散:龍骨煆二錢, 海螵蛸一錢,珍珠三釐,兒茶,硃砂,象皮,乳香,沒藥,冰片各五分。 血虛齦癢加白芷,棉團蘸水藥以指抵實之,并治牙落血不止。

散之防辛椒芷,

通治風火,蟲牙:防風,細辛,川椒,白芷各等分,擦,勿嚥入口。 或加雞肫皮,青鹽,樟腦,雄黃,硼砂,牙硝,冰片,敷頰。附方:虛火牙痛: 冬桑葉,黑山梔,煎漱; 或仙靈脾煎漱; 或核桃殼,花椒,鹽,煎漱; 或荔枝肉,連殼燒灰,研擦; 或元參,桂圓肉貼。又方,無論虛實火,蟲蛀: 黃連,細辛,生石膏一錢,兒茶五分,冰片一分。虛加黨參,蟲加樟腦擦。按: 此方治胃有火者,若胃寒者,宜川椒,丁香,冰片。牙疼,吹鼻散:雄黃, 胡椒,蓽茇,良薑,細辛,乳香,麝香等分,男左女右吹鼻。如牙痛臉腫, 用紙捲藥,香油點燎,又是一法。如治骨槽風陰症者,用此甚妙。牙疼塞耳丸, 川烏底,草烏尖,蜈蚣頭,全蝎梢,雄黃,川椒,卷紙蘸醋炙乾,塞兩耳。 又方,雄黃一錢,樸硝,細辛各三錢,牙皂四錢,大蒜二枚,搗爛,丸如豆大, 塞痛一邊耳,一丸可治數人。如耳聾,亦可用。又方,壁錢包胡椒末, 塞痛一邊耳,手掩枕之,額微汗愈。此方發汗法甚奇。又方,冷痛,大蒜, 巴豆,棉裹塞耳。蟲痛,雄黃,麻油煎漱,或五倍冷水敷頰外,或韮根, 川椒搗塗病頰,蟲自出。又方,靈脂五錢,蟾蜍一錢,黃丹三錢,松香, 黃蜡為丸,塞蛀孔內。又,蟲痛有韮菜子熏法,有取蟲法。

剪蠟紙而固齦搖,

治牙齒動搖不牢而痛者,黃蜡一兩溶化,入定粉,龍骨末各五錢, 加麝香五分,和勻,候冷,取出熨斗燒熱,鋪紙用藥攤之勻薄,每剪紙條, 臨臥貼齒齦間,至早取出,半月效。按:牙疼玉帶膏即照此方,加黃芩, 黃柏各五錢,桃仁三錢,熬,刷,連四紙剪貼,一夜黑色驗。 此與上柏片方皆取其貼法,倣此,可以用膏。治牙痛及骨槽風,口噤, 覺腮內熱者,陽症也,貼頰上,亦治一切風熱,羌活,防風,麻黃,荊芥穗, 薄荷,升麻,甘草,半夏,黃芩,連翹,丹皮,射干,殭蠶,茵陳,大黃,生地, 獨活,川芎,白芷,當歸,赤芍,乾葛,黃連,草蔻仁各五錢,細辛一兩, 黑丑二兩,麻黃熬,黃丹收,石膏四兩,攪。又,骨槽風,齒痛不已, 齦內浮腫,紫黑色而出血,久則腐爛,屬腎虛胃火,口疳藥加牛黃,珍珠, 兒茶,頻吹。又,骨槽風,有由風蟲牙痛潰爛變成者,地骨皮,白芷,細辛, 防風,升麻,川芎,當歸,槐花,藁本,甘草各一錢,生薑三片,黑豆百粒, 煎熱漱,冷吐,并治各種牙疼,此玉池散也。又方,天麻,防風,草烏,蓽茇, 川芎,細辛,乳香,硼砂,薄荷,麝香,共末,口含溫水漱,鼻內吹之, 此乳香蓽茇散也,較上方為溫,寒症宜之。又骨槽風,牙骨及腮內疼痛, 不腫不紅,痛連臉骨者,即陰寒症,宜溫散,忌用涼。爛者,犀黃,麝香, 乳香,沒藥,吹,并用蜣螂研末,加乾薑末糝,可出骨。透骨穿腮者, 南星挖空,入明雄,麵裹煨,加麝香掃。按:骨槽風多口噤者,風也。穿牙疔, 先二日牙痛寒熱,後痛更甚,齦上發一紫塊,齦上肉皆紫黑者是。用金丹吹, 消腫出痰,即鎗硝八分,生蒲黃四分,殭蠶一錢,牙皂錢半,冰片一分也。 疳䘌,牙齦臭爛出膿水,枯礬,青黛,胡黃連,蘆薈,梧桐淚各二錢半, 蝦蟆灰五分,麝二分半,敷。凡牙痛,大蒜泥敷經渠穴,過夜起一小泡, 挑破出黃水愈。穴在大指二指手背微窩處,用蜆殼蓋扎。

口舌以辨味,心脾旺而舌病生。

心脾脈繫舌而主口唇,諸經皆會於口而知五味,熱盛則苦,寒盛則鹹, 宿食則酸,煩躁則澀,虛則淡,疳則甘,勞鬱則口臭,凝滯則生瘡。 心之本脈系舌根,脾脈連舌本,散舌下,主舌強,肝脈絡舌本,腎脈挾舌本, 主舌乾,腎之精液出於舌端,分布五藏,心實主之。三經為四氣所中, 則舌卷不能言,七情氣鬱,則舌腫不能語,至於心熱,則舌破生瘡, 肝壅則出血如湧,脾閉則舌苔如雪。臟腑積熱,口舌生瘡。赤屬心,白屬肺。 又,口舌狀如無皮曰瘡,口舌糜爛曰糜。不痛者難治,無血出者不治。又, 大人小兒熱病後,火毒留胃,致牙根黑爛,甚則穿腮破唇,名曰疳。有走馬疳, 延爛至速,鼻梁上發紅點及龍門牙落,不治。凡心火舌上生瘡,或舌上燥裂, 或舌尖出血,或舌鞕,宜用黃連,梔子,生地,麥冬,當歸,赤芍各五錢, 犀角,薄荷,生甘草減半,再加元參,連翹,桔梗各五錢,升麻,乾葛減半, 并治咽喉,牙齒,耳面腫痛,如用麻油熬,黃丹,鉛粉收,加牛黃清心丸一粒, 攪勻,攤貼心口及患處佳。

乃有剛子(即巴豆)敷囟。

巴霜,黃連加硃砂,搗攤紙上,貼囟門,可以拔毒。凡舌病皆治,如起泡, 溫水洗去,更以菖蒲水拭之。巴豆性毒,宜酌。小兒嘴爛,不能吮乳,亦用此, 或用巴豆入黃丹,飯丸貼眉心。

陀僧貼眉,

舌病,南星,陀僧醋調塗眉心。

連辛納臍,

黃連,細辛也。一寒一熱,功成而無偏勝,此配藥之法也。按:口舌糜爛, 心脾蘊熱,黃連,乾薑末糝,名水火散; 加黃柏,黃芩,梔子,細辛,末, 名赴筵散,或用黃柏,細辛,或用黃連,細辛,俱名赴筵散,然皆忌入喉, 《綱目》載納臍之法甚善,推之可以貼膏。附方:凡口破,俱禁水漱,用辰砂, 滑石,冰片敷,或五倍一兩,黃柏炙,滑石飛各五錢,敷。又,凡口舌瘡, 色紅而渴者,屬熱,用黃連一錢,炮薑五分,青黛,兒茶各八分, 加雞肫皮一錢,糝。若色淡白,斑細點,不渴者,乃思慮 多醒少睡, 血傷火動也。不宜太涼,以黃柏,青黛各五錢。桂心一兩,末,糝,或黃連, 桂心,末,等分,糝。按:《普濟方》云:舌病糝藥後,須以小膏蓋之, 方能久留,可以悟舌上貼膏之法。

蚓萸丁黃塗足之法,

凡舌病,用涼藥不效者,中氣不足,虛火上炎也。宜理中膏貼胸,附子塗足。 又,舌腐爛者,生蚓,吳萸,醋和飛麵塗足心,并治咽痛。又,治大人, 小兒爛嘴,凶極者,大黃三錢,丁香十粒,綠豆粉二錢,用開水或醋調塗足心, 亦治牙疳,此即下治法也,見毛本《驗方》。

亦湯熏旋覆,

舌腫,旋覆花煎湯熏,亦是一法。或用蓖麻燒熏。附方:舌腫鞕,名本舌, 心脾壅熱也。芒硝,百草霜,滑石,酒調塗。舌突腫大,名痿舌。樸硝研, 綠礬煆,敷。重舌,即小舌。舌根下生形如舌而小,口不能聲,飲食不通, 心脾熱盛也。著上顎者,名重顎。著齦上者,名重齦。蒲黃糝之。或用青黛散, 黃連,黃柏各三錢,青黛,牙硝,硃砂各六分,雄黃,硼砂,蒲黃各三分, 冰片一分,共末,先用薄荷湯拭口,再糝。并治咽瘡腫痛佳。或牙硝點之, 或黃柏末,竹瀝點之。舌腫舌脹,蒲黃,乾薑敷,并治虛熱重舌。舌長,毒熱。 馬前子四兩,黃連四錢,煎浸。再用硃砂,冰片,豬膽汁塗。舌縮,生艾搗敷。 按:舌者,心之外候。心主血,故熱毒甚而腫脹,重舌,木舌等, 皆以針刺出血而愈,然不可輕試。舌菌,初起如豆,漸大如菌,痛甚紅爛無皮, 朝輕暮重,心脾熱毒也。溏雞矢和冰片點,蒲黃末蓋。或蛛絲纏,忍痛自落。 血出,用蒲黃或百草霜,或五倍,烏梅,銅綠糝,皆可止。如不止,危。舌瘡, 羊骨髓和鉛粉熬貼。按:通用治心脾熱毒,宜冰硼散,即硼砂,元明粉各五錢, 漂硃砂六分,冰片五分也。又,收口八寶散,即珍珠,牛黃,冰片,象牙, 枯礬,銅綠,銀硃,輕粉,枯鹽,雞金,金箔也,泔水洗淨敷,或用哺雞殼煆, 功同八寶。

勿先紫藥之吹,

口疳藥即兼長肉法,每薄荷三分,配兒茶一分五釐,製黃柏釐許, 醋煆龍骨二釐,白芷二釐半。如腫痛,白芷用三四釐,甘草五釐,珍珠五釐, 研,加冰片三釐,再研收,治口碎,口疳皆妙。初起腫熱,多加薄荷, 久病長肉,多加兒茶,珍珠,龍骨。喉症腐爛,亦用此長肉,名紫藥。 如治走馬疳,穿牙疔,重舌,口疳,小兒胎毒,口疳,本方加牛黃,倍珍珠, 無不效。𡭕痘後口疳,去黃柏,龍骨,加牛黃,倍珍珠各五釐,多加更妙, 痘後疳非此不治。按:《拔萃》萬應喉中散即此方加味,用薄荷七錢,兒茶, 滴乳石五錢,燈草灰,青黛,血竭,生甘草,生黃柏三錢,香白芷二錢, 犀牛黃,辰砂,冰片,珍珠各一錢,治喉痺,纏喉風,雙單乳蛾,喉癰,喉癬, 喉瘡,陰虛咽效痛。附方:口疳,砂仁殼煆吹,或紅氈灰,甘蔗皮灰, 紅棗肉灰,狗屎內骨煆灰,米泔,甘草水洗後敷,或白螺螄殼煆,同兒茶, 冰片吹,諸疳皆妙。走馬疳,紅礬如豆大,納紅棗內,煆枯,加冰片敷。 一加黃柏佳。又,東垣治牙疳,用信砒,青黛,輕粉各一錢,麝香五分,為末, 香油攤紙上,用木槌槌實,收起,臨臥以漿水漱淨,藥紙剪封瘡口,至曉去之, 仍淨漱,勿嚥,三次效。按:走馬疳,非砒不可,二方一加黃柏,一加青黛, 皆濟其烈。其木槌槌紙法尤妙,即用膏之法也。

咽喉以發聲,肺胃鬱而喉患作。

咽以嚥物,通胃; 喉以納氣,通肺; 嗌者,咽之低處; 會厭,管於咽喉上, 司開闔; 四者缺一不可。咽喉症,皆火病也。君相二火,經脈并繫咽喉, 君火勢緩,熱結為痰,為腫,相火勢速,腫則為痺。痺者。痛也,閉也。 痺甚則痰塞以死,雖有數症之名,輕重之異,乃火之微甚故也。又, 風寒包火者多,古方起手只甘桔荊芥開發升散,及其火勢既盛,則清劑方施, 熱結下焦,而攻法始用,非得已也。按:清如蒡子,貝母,薄荷, 及重再加元參,前胡,銀花,花粉,殭蠶之屬,陰虛火炎,必用元參, 攻如大黃,芒硝之屬。又,火有虛實,實火因過食煎炒,蘊毒積熱所致, 其症煩渴便閉,將發喉痺。先三日必胸膈不利,脈弦而數,宜先用重劑潤下, 去其積熱,再用去風痰,解熱毒之藥,清其上焦,元氣虛者,用蜜導法。 虛火由飲酒,忿怒,房事過度,動胃肝腎火,火動痰上,壅於咽喉,唇舌乾燥, 便澀,心脈虛數,腎脈微弱,此水不勝火,宜滋陰降火。又有寒症, 如非時暴寒,潛伏於少陰經,越旬日而始發,名曰伏氣咽痛,即腎傷寒也, 法當辛散。更有少陰中寒之重症,寒客下焦,偪其無根失守之火,發'揚於上, 遂致咽痛,宜理中四逆湯料,景岳所謂火虛於下,而格陽於上者,宜熟地, 牛膝,炙草,澤瀉,肉桂,熟附子治之是也。按:經云:驟起非熱,緩起非寒。 大抵喉症頃刻而起,毫無別恙者,即是虛火陰寒之症。又寒症,脈沉緩弱小, 喉內皮肉淡白,或頭項如斗大,色白無光,或赤而色黯,大便或瀉或溏, 小便清白,口不碎不渴,身涼或畏寒,或手足微厥,火症反是。又,寒症, 痛雖甚,至早少輕,喉雖腫,舌必不乾,痰雖多,必不黃而成塊,可辨。 喉症有數名。喉蛾亦名喉痺,屬風火,紅腫而有膿頭起,尖似乳,生喉間, 一邊為單蛾,兩邊為雙蛾。左,肺病; 右,胃病。關上者輕,關下者重。 雙蛾輕,單蛾重。又有連珠蛾,白星上下相連,乃酒色過度所致,朝發暮重, 虛症也,難治。纏喉風:如咽喉腫痛,脹塞,發寒發熱,外有紅絲纏繞, 且癢且麻,愈腫愈大者,此外纏喉風也,屬風火。如惡寒惡熱,內外無形, 出氣短促,胸前紅腫,兩足畏寒,乃腎經有熱,水枯不能上潤,名內纏喉風。 無論內外纏,胸前有紅絲,挑去為要,以皂角,桐油。攪喉出涎, 無桐油以燈盞油代。如纏喉風驟然而起,舌白不腫,外無紅絲纏繞, 內痛不可忍,亦無形狀者,更兼口不渴,大便溏,即是陰毒,切忌用涼。 鎖喉者,一云喉間無蛾,微有紫紅色纏繞,一云喉旁兩塊,大如雞卵, 二說不同,大約亦即乳蛾,纏喉二症之輕者耳。用杜牛膝汁,和醋敷喉外, 再攪喉中出涎,如兩三日前氣急短促,手足厥冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻, 此名急鎖喉風,亦名喉閉,宜用蘇子,前胡等化痰降氣,切忌牛黃吹藥, 入口不救。喉風有鞕舌根而爛兩旁者,名纏舌喉風,甘桔湯漱,冰片散吹。 又有腳跟先一日紅腫疼痛,而後移於喉者,名腳跟喉風,急宜化痰解毒, 若移為心痛,不治。又有暴發暴腫,轉腫轉大,名飛瘍,亦名走馬喉痺, 急以太乙紫金錠等塗頸,甚者刀點出血,鹽湯洗,冰片散吹。又有喉間作痛, 爛不收口者,名爛喉𡭕。土茯苓煎漱,紫蘇,蘆蔔纓煎漱,上爛喉𡭕藥, 詳見後。又,喉閉日久,頻服清降藥,致痰壅塞,聲如曳鋸,名肺絕喉痺, 宜四君藥料救之。凡喉症,先寒熱後見形者重,先見形後寒熱者輕, 寒熱多者其症必重,若一發寒熱,夜間便起者凶。喉症多日輕夜重。喉症, 耳聾耳痛,頭痛,微發寒熱者,輕; 若傳變於手臂,肩背痛者,吉; 如頭重難舉,不知痛癢,或胸脅痛,寒熱大作,無休歇者,凶; 若傳為心痛者, 不治。又,喉症,聲如雷鳴,或如拽鉅,或喜坐低處,或痰多不能吐出, 或全無痰者,或痰吐升斗者,皆難治。喉症忌發汗,以砭刺出血為汗, 無論風火,時邪,喉蛾,喉纏,及生珠,生瘤,皆用三棱針刺少商穴出血, 并刺委中穴,以泄毒氣。喉閉刺十宣穴,皆是火鬱發之之義。 又急症并刺患處出血。惟陰虛之火及腎傷寒,帝鐘風不可刺,內傷虛損咽痛, 失音者,誤鍼不救。又,關上血泡可針,關下不見者,令病人含水一口, 以蘆管間尖刺鼻孔出血,或磁鋒刺鼻準尖出血。又,男從鼻梁尋至頂, 女從腦後尋至頂,小兒看虎口,有血泡挑破之,單蛾單點,雙蛾雙點,忌見火, 均可參。喉症宜吐痰,然虛寒亦能作痰,此痰乃精液,不可去,宜以法通喉。 喉症便秘者,宜通大便,然四五日後不飲食,人虛者,亦慎下。 凡時行喉症惡寒者,寒閉於外,熱鬱於內也。不可輕用膽礬酸物點者, 恐陽鬱不得伸也。不可驟用硝黃下者,恐陽陷入裏也。凡喉症初起,忌寒涼, 即陰虛用滋陰藥,亦忌純涼。蓋上熱未除,中寒復生,致毒乘胸高腫, 上喘下泄,為難救也。喉症殺人最速,故詳註之,然猶未備,是有專書宜究。 又,喉症以吹藥為主,然亦易誤,故文中所載皆外治,而吹藥只作帶筆, 識者察之。

乃有商陸掩頂,

大凡胸膈有風熱,則咽喉腫痛,商陸沉陰下行,用酒煎塗於頂上, 或用商陸根炙熱熨頂并頸,或用生薑將頭頂髮擦紅即鬆。

巴麝窒鼻,

開關破蛾,巴霜麝香為丸,棉裹塞鼻。又陸方:喉痺,乳蛾,巴霜,薄荷, 細辛,冰片等分,裹塞鼻一時,頭頂冰涼,喉即開,并治喉痺生瘡潰爛, 水漿不入者。愈後鼻瘡並無害。巴仁,大蒜同搗,塞耳鼻,并治牙痛。 孫真人紅棗丹,治喉風,喉痺,雙單乳蛾等症,用巴豆霜,杜蟾酥,當門麝, 冰片各一錢,山豆根五分,硼砂,老薑粉各二分,以紅棗去蒂裝藥塞鼻, 即閉口目,避風,嚏出膿血後,銀花,甘草煎濃湯漱之。治喉蛾,塞蛾一邊。 喉風,男左女右,周時方可拔出,早則誤事。虛火症及陰毒皆忌,慎勿冒昧。

皂蒜封項,

喉蛾,喉風,皂角,細辛,冰片,取嚏,乳蛾自破,再用皂角末醋調封項下, 腫消蛾破,或加膽礬,殭蠶,并可吐痰,或用牙皂,草烏尖,蟾蜍點蛾亦破。 大蒜搗擦頸,蛾自破,或用前牙痛大蒜敷經渠穴方亦佳。爛喉症, 生細辛二錢,生附尖,生南星,生半夏各一錢,末,蒜泥一盃, 將藥十分之九拌勻,布攤,貼於喉外面,左右換貼,以痛為度,餘藥捲紙為筒, 鼻嗅之。見杭州張氏刻送本。附治喉症方。實火症,大黃,芒硝,雄黃,末, 以濕紙裹塞鼻。凡杜牛膝,山豆根,黃柏末,牡蠣粉,綠豆粉均可, 用雞子清和蜜調塗項。又,喉症,開關生津,薄荷五錢,硼砂一錢半, 雄黃三錢,兒茶二錢,冰片五分,以井水或蜜調塗頸上,如口舌瘡,牙疳, 亦可治。按:喉症,清火消痰,用青藥,即薄荷六錢研,青黛六分, 燈草灰七分,百草霜三分,冰片四分,甘草末一錢也。喉症,開關破腫, 用黃藥,即牙硝六錢,蒲黃四錢,雄黃三錢,硼砂二錢,牙皂炙二條, 殭蠶炙二條,生礬一錢,硃砂少許也,破爛者勿用。又,喉風痰壅口噤者, 用金鎖匙,即硼砂五錢,牙硝錢半,雄黃二錢,殭蠶一錢,冰片五分也。 加枯礬,劈砂,即紅藥方,破爛者勿用。凡喉蛾,纏喉,鎖喉,喉閉,喉癰, 以青藥為主,黃藥為使,輕症青多黃少,重症黃多青少,喉症凶極, 以黃藥為主,腐爛者,以紫藥為主,再加清熱解毒,便秘者用大黃,石膏, 釜底抽薪法。如風寒閉者,勿用明礬。虛寒症,勿用青黛,牙硝,此其大略也。 古方多用吹,然可以塗頸法代之,便秘者用敷胸及導法亦效。凡喉蛾壅塞, 雄黃,燒酒和燕窩泥,臨臥塗頸上,自破。喉風開關,蜈蚣焙,全蝎,殭蠶, 膽礬,蟬蛻,山甲,蟾蜍,川烏尖,草烏尖,乳香末,蔥韮汁,調敷喉外, 或元明粉,韮汁,調敷喉外,破者勿用。實火喉痺,紫金錠塗頸, 梅花點舌丹塗頸,并治喉爛者。虛火喉痺,遠志肉末或白芥子末,醋塗頸, 或用醋化牛膠,黃丹收,攤貼頸上,亦可加藥。

烏星附子扎腳之法,

古云:喉藥忌全寒,宜炮薑,附子從治,或用黨參,白朮,羌活,荊芥, 防風,薄荷,赤苓,桔梗,甘草,炮薑,無不愈者。一去薄荷,加元參,升麻, 附子,同。又,虛火上升,喉痛,喉閉,喉瘡,有用元參,白芍,熟地,當歸, 川芎,黃柏,知母,天花粉,桔梗,荊芥,甘草加竹瀝者,二方俱以外塗為穩。 再用生草烏,生南星,末,醋敷足心妙。又如喉痺,喉風,勺水不下。生附子, 吳萸,醋敷足心。虛火,生附子一個,故紙五錢,敷足心,微火烘,即寬。

更烟吸蛇床,

冬月喉痺腫痛,不能下藥,蛇床子燒烟,置壺中,口鼻吸之,出涎為吉。又, 腎傷寒及帝鐘風腫者,亦用此熏,忌針刺。附方:喉痺欲死,乾漆燒烟熏吸, 或殭蠶,乳香燒烟熏鼻。喉蛾,家麻皮七節,燒烟吸。尸咽症,喉中痛癢, 語聲不出,乃尸蟲蝕喉也。麻黃,以青布裹,燒烟於筒,熏之。喉症, 有油胭脂,冰麝,研,擦耳背法。存參。

毋祇白散之糝,

白散,一名尿白散,即人中白也。喉症爛者,人中白,冰片吹。又,人中白, 薄荷,硼砂,銅綠各五錢,蒲黃炒,甘草炙三錢,元明粉,黃柏炙,黃連炒, 明雄,青黛各二錢,雞肫皮煆,冰片各一錢,吹,治咽痛臭爛,牙疳口瘡等毒。 加牛黃,熊膽,珍珠各一錢,兒茶八分,麝一分,尤妙。又方,人中白煆, 青果核煆,雞哺退殼煆,兒茶,冰片各等分,研吹,通治喉痺,喉癰,喉癬, 喉單蛾,口疳等,見陸方。附方:喉閉喉纏,七寶散:山豆根,牙硝,膽礬, 白礬,雞肫皮,辰砂,冰片等分,吹,亦治懸癰下垂。又,七寶散:雄黃,硼砂, 殭蠶,全蝎,明礬,牙皂各一錢,治同。按:二方并用,力尤大。 統治三十六般喉症,青果核灰,薄荷各二錢,明雄錢八分,冰片三分二釐, 青黛四分,加兒茶,硼砂亦可。喉症,急切無藥,白麵和醋敷喉外。喉蛾, 指甲灰吹。小舌落下,燒鹽,枯礬,以筋頭點之可消,皆簡便方也。喉癬, 體虛多鬱所致,狀如秋海棠,喉中不閉不腫,氣出如常,微微痛癢, 飲食不遂者是,此係虛火,淹纏難愈,忌刺畏補,久則失音成癆矣。 用橄欖核灰,兒茶,哺退小雞殼煆各三錢,加冰片吹,能定痛, 此即前陸方去人中白。咽喉生瘡,胃脘實熱,熏炙上焦,發為白頭赤根, 或屬虛火上行,無制則痛,或楊梅,天泡瘡多服輕粉,毒氣流注所致, 當分別治。凡咽瘡,忌生薑辛辣。喉瘡并聲啞,硼砂二錢,兒茶,青黛,滑石, 寒水石各一錢,蒲黃,枯礬各六分,黃連,黃柏製各五分,加冰片吹, 或用蜜調敷喉外,同。《醫鑑》加牙硝六分,方外人傳。按:喉啞,有肺熱者, 有寒包火者,宜酌治。《敬信錄》載爛喉𡭕急救驗方,牛黃,指甲灰,男女互用, 各五釐,青黛六分,壁喜窠二十個,要牆頭上者,焙黃,冰片二釐,藥珠三分, 象牙屑三分,焙黃,共研末,吹。又《醫鑑》方,壁錢燒存,枯礬,髮灰,同吹, 較便。又,爛喉紅棗散,紅棗肉四兩,燒枯銅綠二分,煆枯礬二分,犀黃, 麝香,冰片各一分,吹。又方,白茄子梗煆一兩,明礬三錢,冰片五分,吹。 婦人經水不調,壅塞經絡,亦令喉腫,宜通經。又有梅核氣,喉中如有物, 吞不下,吐不出,氣鬱痰結也。婦人為多。紫蘇,厚朴。半夏,赤苓,蒼朮, 枳實,陳皮,南星,香附,砂仁,神麯,青皮,梔子,檳榔,益智仁,黃連, 生薑各一錢,杏仁搗丸擦。西醫肺病證論喉痛,用熱茶一壺, 口含壺口呼吸之,令熱氣蒸騰於喉,使喉溫潤,外用布巾浸熱,絞按喉上, 或用熱油,或蓽拔油,醋水搓擦,貼白芥子末,或貼斑⿱敄毛,黃蜡,豬油膏, 引病外出。又肺病炎症,螞蟥置竹筒內,按患處吮血,更用斑⿱敄毛膏貼腿肚, 或用白芥子末敷腿肚,引病下行。此皆法也,臨症可酌用。 中國體氣情性與外國迥不相同,有宜彼而不宜此者,須知。

審陽經於頸項,

前曰頸,後曰項,屬太陽膀胱經。缺盆之中,任脈也,名天突。項中央督脈, 名風府。任脈督脈皆奇經脈。項強身急,活鼠去臟貼。

覘秋氣於肩背,

《經》曰:西風生於秋,病在肺,俞在肩背,故秋氣者,病在肩背。 肩背病屬肺分野。太陽經中寒濕,則肩背痛,不可回顧。又,背痛多作勞所致。 方見後。

中府之地(中府,肺穴),華蓋自懸,上接喉嚨,下覆諸藏。平為吸呼, 逆則咳喘。

有痰無聲曰嗽,屬脾虛。有聲無痰曰咳,屬肺燥。喉中有聲曰哮。氣急為喘, 不抬肩擷肚,呼吸不接續,名短氣,非喘。

咳嗽者,

有外感,有內傷,總由火剋肺金。春是上升之氣,夏是火,炎上最重, 秋是濕熱傳肺,冬是風寒外束。肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷,火不熾, 咳不甚。新嗽,肺有實邪; 久病,屬虛屬鬱。傷風以有嗽為輕,邪在皮毛, 未及臟腑也。瘵病以有嗽為重,五臟受傷,上干於肺也。咳分十三經。 春夏多虛,秋冬多實。又,早辰上半日多實火,午後黃昏多虛火。

冷吸款冬之花,

凡久咳,冬咳,風入肺竅者,宜熏,用款冬花,末,燒烟,以筒吸之, 或置瓶中吸。不論新久,晝夜,無時,款冬花同佛耳草,熟地,燒,吸, 名三奇散。用熟地是一法,一無熟地,有雄黃,鵝管石。佛耳草, 即杭之“棉細頭“,作烏飯糕者,或用鬱金。又,款冬,木鱉仁,或款冬,雄黃, 艾葉各一兩,共研末,黃蜡融,攤紙上,卷筒燒烟吸,并治水腫,喘促者。又, 熏黃同蠟攤紙,如上燒吸,取吐,或雞清刷紙,同。食白粥七日後, 以羊肉羹補之。吐亦是治嗽一法。

熱塗燈籠之草,

燈籠草,一名酸漿。治熱咳,水調塗喉外。如咽痛,用醋調塗。凡嗽藥, 皆可以此法推。

擦髮油宮粉於胸,

治咳嗽不止,并脹滿痰喘者,亂髮,香油煎,入宮粉,和勻,擦胸口。 凡勞嗽,火嗽,久嗽,乾嗽,食積嗽,酒嗽,用青黛,瓜蔞,貝母,研末, 和白蜜為丸擦,甚佳。乾咳嗽,火鬱也。薑汁和蜜擦背佳,即用逍遙散, 繼以滋陰藥之意。

燥癢更吹硼石,

肺燥喉癢者,用款冬花,硼砂,甘草,石膏煆,共末,吹喉內。 或用蜜調藥塗於喉外。

止嗽臍填粟殼,

久嗽不止,罌粟殼末,或五倍末,糝膏貼。

咳用骨脂,

咳從臍下起者,宜用破故紙末糝膏貼,納氣歸腎自止。附方:風寒發散, 并治諸般 喘嗽,麻黃去根節,杏仁去皮尖,桂枝,蘇葉,陳皮,薄荷,桑白皮, 大腹皮,甘草,桔梗,款冬,荊芥炒,百部炒,白前炒,半夏,貝母,知母, 南星各一兩,柴胡,黃芩,枳殼,葶藶均炒,天冬,麥冬,旋覆花, 馬兜鈴各五錢,五味子,烏梅,木香,皂角,乾薑各四錢,川椒,輕粉各三錢, 麻油熬,黃丹收,牛膠一兩,攪勻,攤貼。此方亦可加入七寶五子膏用。 虛嗽者,須用前肺部滋陰膏貼。西法,肺病輕者,用熱油在缺盆穴搓擦, 亦能止癢免咳。又,久咳者,常令身暖,四肢,胸前用布巾蘸熱水洗。按: 避冷風吹襲。凡治咳嗽哮喘,穴取天突,肺俞,膻中,氣海等,膏藥貼法照此。

哮喘者,

哮有食哮,水哮,風痰哮,年久哮之別,古主專痰,後謂寒包熱,治須表散, 以行氣化痰為主,忌寒藥閉邪,熱藥升火。喘有氣喘,痰喘,火喘, 水氣逆行乘肺喘,肺脹喘,食喘,忌斂濇,升補,燥濕,酸鹹之品。 宜散邪清火,袪痰潤肺,若短氣宜補氣。

溫以麻黃白果,

寒哮,用白果麻黃搗塞鼻。按哮喘良方,用生麻黃,白蘇子,紫苑三錢, 南星,半夏,桔梗,川貝,細辛,杏仁,甘草各五錢,生薑一兩,如以麻油熬, 黃丹收,阿膠一錢攪,良。

涼以蕎麵雞清,

治哮喘痰稠,便鞕實熱者,二味為團,擦胸口。

摩芥芷輕粉於背,

治哮喘咳嗽,及痰結胸,白鳳仙花,根,葉熬濃汁,擦背上極熱, 再用白芥子三兩,白芷,輕粉三錢,蜜調作餅貼背心第三骨節,雖熱痛勿揭, 正是拔痛病根,不論寒熱虛實,鹽醬哮喘,並治數餅除根。又,痰實氣喘者, 用紫蘇子,白芥子,蘿蔔子炒熨亦良。

寒熱且薄桃芫,

肺熱喘急,寒熱往來,桃皮,芫花煎湯,擦胸口,數刻即止。 并治水氣乘肺而喘者。又,痛如打,芫花,黃菊,躑躅花,布包蒸熨。

定喘鼻塞巴霜,

巴霜,薑汁為丸,橘皮裹塞。又,痰喘上氣者,生南星或白芥子, 薑汁調敷足心。

哮須紅信,

冷哮,宜用紅砒少許,調入阿膠膏貼,或哮喘膏亦可。按:古方, 治遠年近日哮喘痰嗽,有用蟬蛻去足,輕粉,馬兜鈴各一兩,生靈脂,生雄黃, 杏仁,生砒各五錢,淡豆豉四十九粒,以生薑,葶藶自然汁,丸如黃豆大, 亦可以薑汁化一丸,臨臥擦胸。西法,喘者,用紙入硝水中浸濕,曬乾, 置盆內燃點,乘烟燄熏騰時,吸其養氣入肺,或用醉仙桃葉曬乾, 置烟筒中吸之。又法,用熱油搓擦胸膈。此與前治嗽之法相參。

嘔吐辨有物有聲,

嘔屬陽明氣血俱病,聲物俱出,生薑主之。吐屬太陽血病,有物無聲, 橘紅主之。噦屬少陽氣病,有聲無物,半夏主之。三者皆脾虛病。或寒客胃, 或傷食,或有痰。嘔重吐輕。食久乃吐,手足冷,胃寒,宜丁香,砂仁。 食已即吐,手足心熱,胃熱,宜黃連,梔子。又,渴而吐黃水者熱, 不渴而吐清水者寒。又,脅痛者停飲,腹脹者食積。惡心無聲,物由痰凝胃脘, 或濕熱鬱遏膈中。乾嘔只有聲,或厥冷吐涎,乃胃家氣血虛。乾嘔聲輕, 噦逆之聲濁,惡。

或絞竹茹薑汁,

治嘔吐,面赤,手足心熱者,以竹茹,生薑絞汁,棉浸擦胸口。

或搥酒藥蔥椒,

凡嘔吐,噎膈,反胃,各方可以通用。酒藥,胡椒,蔥白捶融,有熱茶炒, 無熱酒炒,貼心窩。又有分經治法。見物即吐屬胃經,米炒,加酒藥貼。 嘔物不化屬大腸經,酒藥,茶葉,艾葉,茶炒,貼。嘔吐清水屬膽經,蠟樹根, 瓦上霜,路旁茅草,皂角灰,茶炒,貼。無前二味,以膽經藥代之。 欲嘔而不嘔屬小腸經,燕子窩,樟樹皮,搗,有熱茶炒,無熱酒炒,貼。 如小便不利,楓樹漿熬膏,糝皂角末,貼臍眼,再用燈火燒喉下三次。 口吐白沫,欲嘔而不出者,屬膀胱經,蚓糞,胡椒,艾葉,皂角灰,研, 清油炒貼。欲嘔而不嘔,面發紅眼流淚,屬三焦經,桑根皮,茶葉,四季蔥, 搗,炒貼。如二便不通,加皂角灰,黃糖水,調貼臍。不嘔不瀉,如乾霍亂者, 二酒糟,皂角灰同炒,貼。并刺中指出血。凡病皆須分經用藥,錄此以為規例。

利之以楓皂(見上),鎮以金石土硃,

金沸草下氣消痰,代赭石重鎮虛逆,加土硃等分,醋調末,塗胸口,治嘔吐, 并治噯氣,痞氣及哮呷有聲者。附方:陰症乾嘔,冷涎作吐,用吳萸,生薑, 大棗,煎熨。胃寒吐水者,用前和胃膏。

噎膈分無水無火,

膈症,食不能入,是無水也。食入反出,是無火也。治宜以安胃為本。按: 噎塞脾虛病,反胃胃虛病,皆在膈間受病,故統名膈。上焦吐者氣,食則暴吐, 口渴,噎塞是也。中焦吐者積,食下良久吐出,或先痛而吐,病在中焦。 下焦吐者寒,酸臭不化,或朝食暮吐,暮食朝吐,尿清便閉,即反胃病, 皆氣血虛,胃冷,胃槁而成。又有翻胃病,食入即翻而出,或痰或熱, 阻塞膈間,非如反胃,朝暮有定候也。一云反胃是腎虛,非胃寒。 翻胃亦是腎虛,非胃熱。亦通。又按:膈分氣膈,食膈,酒膈,痰膈,蟲膈, 惟氣膈及老人膈難治。又,糞如羊屎者,不治,大腸無血故也。口吐白沫者, 亦不治,氣血俱憊故也。血虛宜潤,火衰宜補。有肝旺脾弱,似膈非膈者, 平肝補脾。

或煮附子而搓,

開膈神方,用牛口涎,狗涎,童便,煮大附子一個,先塗麝於掌, 俟附子臍發時,取弄嗅之,并嗅其湯,亦能開關。以鹽塗牛口,即有涎。 吊狗一腳,亦有涎出。

或烹雄雞而吸,

雄雞破洗,置大碗內,糊紙,飯上蒸熟,戮孔,以筆管插入含吸之, 俟熱氣衝入,喉自開。按:附子補火,雞溫中,皆治胃冷。開膈膏:黨參, 白朮,蒼朮,黃芪,茯苓,甘草,生地,熟地,當歸,白芍,川芎,天冬,麥冬, 黃連同吳萸炒,黃柏,知母,貝母,青皮,陳皮,半夏,膽星,烏藥,香附, 厚朴,枳實,桔梗,瓜蔞,連翹,紅花,神麯,麥芽,山查,檳榔,木通,蘇子, 草蔻仁,砂仁,木香,丁香,藿香,乳香,大黃,巴豆,黑丑,莪朮,三棱, 草烏,官桂,雄黃,明礬,鬱金,牙皂各五錢,生薑二兩,烏梅七個, 鳳仙子一錢,油丹熬貼。開關丹:膽星一個,瓦楞子錢半,生礬,枯礬,雄黃, 牛黃,琥珀,乳香,沒藥,珍珠,白降丹各五分,白砒用人糞,黃泥固煆, 取五分,麝香一分,以青魚膽丸如芥子大,糝膏貼。此症非善調攝,難免復發。

導之以油簍,

膈症便閉者,可通大便,如大黃等可暫用以治標。 《鑑》方用瓜蔞根浸麻油導更穩。按:《經》曰:三陽結謂之膈。注云: 小腸熱結則血脈燥,大腸熱結則不能便,膀胱熱結則津液涸。三陽熱結, 脈必洪數有力,前後閉塞,下既不通,必反而上行,所以噎食不下,縱下復出, 乃陽火上行而不下降也。據此則瓜蔞導法甚妙,非只穩也。附:通大便方。 大黃,元明粉,生地,當歸,枳實各一兩,厚朴,陳皮,木香,檳榔,桃仁, 紅花各五錢,麻油熬,黃丹收,貼臍。氣虛加黨參五錢。

潤以牛羊人乳。 按:胃槁津枯者,宜用此潤之,或加薑汁,韮汁,竹瀝之類。嵩厓云: 亦治標不治本之藥,如以此蒸阿膠,調入養血膏貼,亦可。

呃非咳逆之謂,

呃即呃忒也,有氣逆,火鬱,痰阻,食滯,血瘀,水氣之分,皆屬實。 有中氣大虧者,又有胃虛,陰火上衝者,皆屬虛。呃在中焦,穀氣不運, 其聲短小,得食即發。呃在下焦,真氣不足,其聲長大,不食亦然。凡呃, 半時一聲者虛。又,脾敗而發,連聲不止,收氣不回者危。虛寒呃,麻黃, 酒煎嗅,或燒麻黃烟嗅,或羌活,附子,茴香,木香,乾薑,鹽, 布包烘熱熨之。如陰火上衝者,用龜板,熟地各四兩,黃柏,知母各二兩, 油丹熬,貼臍下,即介以潛陽法也。尋常氣逆,取嚏即止, 久病薑汁白蜜擦背。

嘈豈虛煩是云,

嘈雜,躁擾不安,得食暫止,屬痰火,宜清火化痰。由思慮傷心者, 宜清火養血。與虛煩症不同。

鬱為積聚之本,

五鬱者,木達之,火發之,土奪之,金泄之,水折之是也。 古方如小柴胡達木,升葛發火,三承氣奪土。景嵩厓有辨,宜詳看。六鬱相因, 以氣為主。氣鬱胸滿脅痛; 濕鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發; 熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便赤濁; 痰鬱胸滿,動則喘急,起臥怠惰; 血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅; 食鬱噫酸,惡食,黃疸,臌脹痞塊; 不言風寒者,鬱則為熱故也。鬱為積滯,痃癖,癥瘕之本。積屬五臟,陰也, 有形,發痛有常處。肝積在左脅,名肥氣,脅痛,痎瘧。心積起臍下,名伏梁, 心煩。脾積在胃脘稍右。名痞氣,黃疸,倦怠,飲食不為肌膚。肺積在右脅, 名息賁,咳喘,肺癰。腎積起小腹,上至心,名奔豚,喘逆,骨萎,最難治。 諸積禁吐下,徒損真氣。聚屬六腑,陽也,無形,發痛無常處。痞與癖, 胸膈間病。痃積聚,肚腹內疾,多見男子。瘕癥,獨見臍下,婦人常有。 皆因痰飲。食積,死血而成,其實一也。在右食積,左血積,中痰飲。 凡婦人有塊,多屬死血。大概治鬱,忌酸斂泥滯,以開發志意,調氣散結, 和中健脾為主。積未成宜解鬱; 積初起屬寒,宜辛溫消導; 久則為熱, 宜辛寒推盪。又,壯人無積,積皆因脾胃虛弱,氣血兩衰,四時有感而然, 宜加補益,於攻伐中使氣血旺,而積自除。又有腸覃,石瘕, 血蠱及息積等病,詳見醫書。

解鬱香附任摩,升偕蒼朮,

蒼朮,香附,總解諸鬱。或燒蒼朮聞,或生薑,白鹽和醋炒香附熨, 解六鬱及噯氣吞酸,惡心嘈雜等症,平肝順氣,和中甚妙。蒼朮,香附二兩, 陳皮,川芎,梔子,神麯,枳實,青皮,半夏,麥冬,吳萸,黃連,赤苓,砂仁, 木香,山查,乾薑,甘草,蘇子,蘿蔔子,白芥子各一兩,丹油熬, 即越鞠加味。又,七情鬱結,榮衛凝滯,周身牽引作痛,木鱉仁,白芥子, 沒藥,木香,官桂,共末,酒和飛麵調擦。

攻積巴霜堪握,

治積聚及老人虛寒便秘,巴霜,乾薑,良薑,白芥子,硫黃,甘遂, 檳榔等分,飯丸,清早花椒湯洗手,麻油塗掌心,握藥一丸,少時即瀉。 欲止瀉,冷水洗手。攻積丸,用川烏,吳萸,官桂,乾薑各一兩,黃連,橘紅, 檳榔,茯苓,枳實,菖蒲,桔梗,延胡,半夏各八錢,巴仁,皂角各五錢。 二方均可熬膏貼。

利等大黃,

凡積聚癥瘕諸症,大黃炒一兩,風化石灰炒八兩七分,炒後合炒, 入桂心末五錢,米醋熬,量虛實貼。治積聚脹滿,血蠱,大黃一兩,樸硝三錢, 大蒜一個,加麝貼,并治瘧母,消即去之。治諸積,香附八兩,半生半製, 靈脂八兩,半生半炒,黑丑,白丑各一兩,半生半煆,麻油熬,黃丹收, 廣木香末一兩,攪。一加川芎,大黃,當歸各二兩,皂角,木鱉,殭蠶, 炮甲各一兩。治積聚痞塊,并一切外症,川烏,草烏,羌活,靈仙,防己, 生南星,半夏,元參,生地,首烏,川芎,當歸,白芷,赤芍,黃芪,防風, 丹皮,連翹,銀花,梔子,秦艽,鬱金,烏藥,枳殼,青皮,紅花,木香,木通, 官桂,蘆薈,蜂房,全蝎,山甲各五錢,頭髮一團,烏梢蛇用蛇蛻代, 癩團用乾蟾皮代各四錢,大黃一兩,油熬,炒黃丹收,下蟾蜍三錢,製乳香, 製沒藥各七錢,血竭,兒茶各五錢,樟腦二兩,麝一錢,貼。附方: 諸積及氣血食三臌,白馬糞同大蒜搗敷。治積塊,龜鱉瘕, 白馬尿同白殭蠶搗敷。數方皆效。

痞與臌脹不同,

痞在心下,脹在腹中。痞但覺滿悶,脹則外有脹急之形。痞輕脹重。 治痞須分虛實,不宜專用利氣藥,致變成臌脹。臌脹,單腹大, 外堅中空如鼓也。氣虛不能制水故脹,其形與膚脹相似,惟腹有青筋為異。 膚脹病根在肺,臌脹病根在脾。有寒脹,熱脹,穀脹,水脹,氣脹,血脹, 蠱脹之分。寒脹腹滿濡,時減,吐利厥冷,宜溫之。熱脹者,以陽并陰, 則陽實陰虛,陽盛生外熱,陰虛生內熱,陰虛不能宣導,飲食如故,腹中脹滿。 穀脹者,失饑傷飽,痞滿停酸,朝則陰消陽長,穀氣易行,故能食, 暮則陰長陽消,穀氣難化,故不能食。水脹者,脾土受濕, 水積於腸胃而溢於皮膚,漉漉有聲,怔忡喘息。氣脹者,七情鬱結,氣道壅塞, 上不得降,下不得升,身體腫大,四肢瘦削。血脹者,煩躁漱水,迷忘驚狂, 痛悶嘔逆,小便赤,大便黑,婦人多有之。蠱脹由脾胃濕熱積滯, 或內傷瘀血而成,另是一症。一云因其中有血或蟲,故名蠱。臌脈必浮, 蠱脈必實。實則按之隨手凸起,虛則有凹不起。單腹脹俗名蜘蛛臌, 多傷風與食,不治。尋常傷食,或氣滯腹脹,消導行氣。久病氣虛腹脹宜補。 凡臌脹病,多由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,真臟見也。脈喜浮大, 忌虛小。若臍突出,肚見青筋,四肢黑,身熱如火,或寒熱如瘧,大便滑泄, 皆難治。凡腫脹,朝寬暮急,為血虛; 暮寬朝急,為氣虛; 朝暮俱急, 氣血兩虛。又腫脹,從腹達於四肢者,吉,反是凶。又臌症,不比水腫, 多土敗木賊,宜調和氣血,而兼利肝為主。

痞熨吳萸(一作阿魏)能化,

吳萸酒炒,布包,走逐熨之。又方,水紅花子乾研一兩,大黃,甘遂,甘草, 阿魏各五錢,急性子,炮山甲各二錢,獨蒜二兩,硫黃一錢,麝三分, 用豬脬裝燒酒,入藥在內,布包熨,痞自消。留末少許,灑膏上貼。 再用紙卷筒藥如爆竹,或點火隔紙五六層熨之。此楊氏驗方也。 阿魏為治痞要藥。神仙化痞膏,用大黃,黃柏,當歸,秦艽,三棱, 醋莪朮各三錢,全蝎梢,炮甲片各十四,木鱉仁七個,蜈蚣五條, 用麻油二斤四兩,浸熬,炒黃丹收,入乳香,沒藥各五錢,風化硝三錢,攤貼, 先用薑擦過貼,貼後炒鹽布包熨於膏上,或烘兒鞋,或熱手熨皆可。 一方無黃柏,有黃連,巴豆,蘆薈,阿魏各三錢,冰片一錢。治積痞氣塊, 身熱口疳,三日熱止,七日腹痛,十日便膿血,愈。加琥珀,麝香, 并治馬刀瘰癧。又方,大黃,黃柏,川烏,梔子,蘇木各一兩,草烏,生地, 紅花,巴仁,肉桂各五錢,黃連,黃芩,當歸,赤芍,川芎各一錢,蛇蛻二條, 蜈蚣六條,山甲二十片,桃,柳,棗枝各三尺,香油二斤熬,黃丹, 鉛粉各七兩收,松香,陀僧,黃蜡各二兩,攪,再入黃連末三錢,製乳香, 製沒藥各一兩,血竭五錢,輕粉,陳膽星,蚶子殼各三錢,麝一錢,和勻, 狗皮膏攤,先以酒煮硝擦洗,貼後以火烤之,或烘兒鞋熨之。

丸點磠砂,

治痞癖,蟾酥,黃蜡各二錢,巴霜一錢,羚羊角末,牛黃各五分,麝三分, 磠砂,冰片各一分,丸如菜子大,黏在化痞膏貼,一周時,痞化膿血愈。按: 《本事》磠砂丸,治一切積聚,痰飲,心脅引痛,磠砂,巴霜,三棱,乾薑, 白芷各五錢,木香,青皮,胡椒各二錢半,乾漆炒,大黃各一兩,檳榔, 肉蔻仁各一個,醋熬,入磠砂成膏,細藥攪,如上黏貼。又,膈噎,膨脹, 久積,驚痰,大黃,牙皂,當歸,巴仁,磠砂丸,并可參。

臌敷甘遂還消,

治腹滿,緊鞕如石,或陰囊腫大,先用甘草口嚼,再以大戟,甘遂,芫花, 海藻,醋熬膏敷。實臌,甘遂,巴霜,木香填臍。一切臌脹,肚飽發虛, 小便不通者,臍內先填麝香,再用甘遂,雄黃各一錢,田螺一個,搗敷。附方: 臌滿,蒼朮,白朮,香附,當歸,蘇梗,黃連,梔子,枳實,山查,木香,檳榔, 赤苓,木通,澤瀉,生薑,丹熬備貼。按:舟車丸,治腫脹,形氣俱實者, 上下表裏分消其水,黑丑四兩,大黃二兩,甘遂,大戟煨,芫花醋炒,青皮炒, 橘紅各一兩,木香,檳榔各五錢,輕粉一錢,或照上用醋熬敷,或用油熬丹收, 貼,并加敷藥。雖虛弱人亦可試,乃通變之法也。十臌取水法,大戟膀胱水, 甘遂肝水,麻黃膚水,烏梅腹水,葫蘆巴胃水,葶藶心水,芫花通身水, 黑丑腎兼徧身水,細辛氣水,漢防己胃水,檳榔血水,海蛤肺水,陳皮牙水, 桑皮腸水,加生薑,土狗,視症倍用君藥,油丹熬,貼,外加敷藥, 亦通變之法。

散研琥珀,

治五臌,琥珀散,大黃二兩,巴豆五錢,牙皂一兩五錢,枳殼, 蘿蔔子炒各四兩,琥珀一兩,沉香五錢,薑皮搗汁,丸,臨用研末,糝膏貼。 附方:水臌,杜蒺藜煎洗,蓋屋稻草煎洗,地骨皮煎洗,水氣自下。氣臌, 面黑脅痛者,炒大麥芽熨。血臌,脅滿,小腹脹,有血絲,酒煎荷葉洗。食臌, 噯氣作酸,飽脹,炒蘿蔔子熨。婦人血蠱,劉寄奴或馬鞭草煎洗。水臌灸法, 水分穴,在臍上一寸,中脘穴,在臍上二寸,神闕穴,在臍之中央, 以鹽填滿再灸,忌刺,刺之水盡則死,即當時不死,後亦復發不救, 此親見者。凡治脹,皆取三里穴,在足下三寸外旁,膏藥照貼。

獨聖,

謂單用,

則水蓼,鳳仙,臭椿,

皆治積痞,

商陸,

治腫脹行水。水蓼治痃癖積氣,連花,莖,子,葉熬膏良。一方,水蓼花子, 和飛麵敷,或同大蒜搗貼。《鑑》本加當歸,赤芍各一錢,沒藥五錢,阿魏, 血竭,麝香各三錢,貼。又,水紅花子二錢,大黃,樸硝,山梔,石灰各一錢, 酒酵一塊,同搗貼,湯壺熨,手帕勒之,三日揭起,肉黑如墨,是其驗也。 治痞,大紅鳳仙花,雄黃,獨蒜,搗敷。或鳳仙子,白芥子,馬蘭頭根,麝香, 同搗敷。或臭椿樹根熬膏貼。商陸治腫脹,赤者傷人,只堪貼臍,入麝三分, 搗貼,小便利自消。又方,赤商陸根搗碎,蒸熱熨,再加蔥白搗貼, 并治水腫喘促者。按:踈鑿飲子用商陸,羌活,秦艽,檳榔,腹皮,茯苓皮, 椒目,木通,澤瀉,赤豆,薑皮。可參。

雙奇,

謂并用,

則牛糞豬肚,

牛糞散,豬肚丸合方,

蝦蟆鯽魚,

按:臌脹症,皆用雄豬肚裝甘遂,大戟,芫花,紫背浮萍,絲瓜絡為主藥。 氣臌加蝦蟆,敗鼓皮,烏藥,檳榔,砂仁,沉香之屬,血臌加馬蝗,乾漆, 血竭,紅花之屬,水臌加土狗,雞屎,牛糞之屬。可參。又,十臌,雄豬肚, 雞肫皮,陳香圓,砂仁,沉香,生薑,大蒜,同搗餅貼,亦可加藥。蝦蟆膏, 乾蟾皮,油熬,黃丹,鉛粉收,槐枝攪。治食積痞塊,疳疾,腿腫,濕氣,瘡毒。 又,鯽魚膏,鯽魚一個三兩,皮硝五分,杏仁,木鱉仁,甘遂,甘草各一錢, 加蔥蜜同搗,臨用糝麝貼,功同甲莧。《鑑》方有蝦蟆鯽魚膏,可參。

腫鋪藥餅而行,

腫,謂水腫。在四肢頭面為水腫,在腹為水臌。視人之目窠上微壅, 如蠶新臥起之狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。 鼻頭色微黑者,有水氣。一云通身浮腫,皮薄而光,手按成窟, 舉手即消者是也。陽水即風水,多外因涉水冒雨,或感風寒暑濕, 其證先腫上體肩背手臂,熱渴而二便秘。陰水即石水,多內因飲水及茶酒, 飢飽,勞役房勞,其症先腫下體腰腹脛跗,身冷,大便利。陽水多實, 陰水多虛。陽水在上,多喘; 陰水在下,多滿。陽水宜散宜攻,陰水宜溫宜補。 然陽中有陰,陰中有陽,宜辨。水腫多因腎水不能攝心火,心火不能養脾土, 脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。加喘者, 肺為心火剋也。久則肌肉潰爛,陰囊,足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉鞕, 足背,手掌俱平,五臟敗矣。治腫以健脾行濕為主。一云以辛散之,以苦泄之, 以淡滲利之,使上下分消其濕,忌鹽醬。治水腫及黃胖,九臌等,名鋪臍藥餅, 巴霜四錢,輕粉二錢,生硫黃一錢,研調作餅,鋪棉花於臍上,貼之, 俟行三五度,去餅以溫粥補之,久病隔日一取。治水腫消河餅,大田螺四個, 大蒜五枚,車前子三錢,作餅敷臍取利。或地龍,甘遂,豬苓,鍼砂,蔥涎, 醋調,同。又,治男婦頭面浮腫,肚腹脹滿,上氣喘急者,用黑丑,白丑煆, 牙皂煆各二錢半,木香,沉香,乳香,沒藥各三錢,琥珀一錢。亦可以砂糖, 飛麵調貼。

兼煮赤豆漬膝,

水腫從脾起,入腹能殺人,赤豆一升,煮爛取汁,溫漬足膝。

必實其脾,

陰水宜實脾溫腎,用白朮,厚朴,木瓜,大腹皮,草果,赤苓,附子各一兩, 木香,炮薑,甘草各五錢,再加獨活,川椒,茴香,吳萸,官桂,肉蔻仁,紫蘇, 陳皮,澤瀉各七錢,麻油熬,黃丹收,貼。

疸(黃疸),燻藥筒而取,

黃疸,始於目珠黃,漸及皮膚,爪甲,身體皆黃也,然不痛。若色黃身痛者, 濕病非疸。一曰腹脹滿,面萎黃,躁不得睡,屬黃家。又,屎黃赤,安臥懶動, 食已善飢。又,身黃,臥時身體青赤。憎寒壯熱者,真黃疸也。色亮,口渴, 身熱,屎赤,名陽黃,屬濕熱。色暗體重,背寒肢冷,自汗,名陰黃,屬寒濕。 傷食名穀疸,傷酒名酒疸,黃汗染衣者名黃汗,皆陽黃類也。酒疸便為黑疸, 難治。女勞疸亦名黑疸,額黑微汗,手足心熱,膀胱急,尿利,過房寒熱, 脾腎俱病,陰黃類也。難治。亦有腹脹如水,大便黑者。膽汁黃, 因驚傷膽得之。諸黃皆尿不利,惟瘀血黃,尿利。蓋血結下焦,熱但耗血, 而不耗精液也。脫力黃者傷力所致。瘟黃殺人最速。凡時行感冒及伏暑未解, 宿食未消,皆能發黃。黃汗者,身腫,發熱,汗出而渴,汗出染衣如黃柏汁, 以汗出時入水浴得之。黃腫非黃疸。黃疸眼黃不腫,黃腫色帶白,眼如故。 黃疸有濕熱,黃腫濕熱未甚,多蟲與食積。治疸與濕熱相似, 然宜滲利中佐以甘溫,勿純寒再傷脾成臌。脫力黃等宜兼補。取黃法, 先用瓜蒂散搐鼻,再用濕麵為餅,穿孔放臍上,以黃蜡卷紙為筒,長六寸, 插孔內,以煤頭點,燒至根剪斷,另換,取盡黃水為度,效。亦治水腫。附方: 黃腫,燒酒調白芥子末二錢,攤貼小腹上,起泡為度,忌吃糖鹽。

并搗青鯽填臍,

治疸,青背鯽魚一尾,全用,加砂仁一兩,洋糖一撮,搗爛入蚌殼內, 覆臍上,一夜見效。或用鯽魚背肉二塊,加胡椒,麝香,同。附方:南星搗, 置盃內,扣臍上,起泡挑去洩水。如濕熱甚者,田螺敷臍引下。 毛腳芹搗塗臂大肉上。

更平其胃,

黃疸,用平胃散四兩,醋調敷臍,睡須臾,戰汗或瀉黃水愈。一方, 平胃散加香附,青礬,青皮,蓬朮,黃連,苦參,白朮。并治黃胖,黃腫。 鍼砂與青礬同,鍼砂須忌鹽,青礬可不忌也。又如熱壅便秘者, 用平胃加醋大黃二兩,黃連,黃芩,甘草,茵陳各五錢,薑汁調末敷腹。 寒濕者,用平胃加茵陳,附子,乾薑各一兩,白朮,枳實,半夏,橘紅,茯苓, 澤瀉,草蔻仁,赤小豆,吳萸,當歸,木通各五錢,薑汁調敷。附方:酒疸, 大黃,山梔,枳實,乾葛,豆豉等敷。黑疸,明礬,滑石,大麥芽,研敷。河白, 用梔子黃,雞子清,飛麵調餅貼。疸癖,愛吃土炭,生米,茶葉者,用麥芽, 使君子,檳榔,南星等,各加本物治之。前傷寒有方。

胸痛橫連於脅,

咽下膈上為胸。胸痛,古云屬心。景云:多屬肝,餘經能令胸滿, 短氣而不痛。肝膽脈布脅,脅之骨為肋。火上衝則胃脘痛,橫行則脅肋痛。 脅痛有風寒。又,左痛屬瘀血,或怒氣所傷,或跌閃所致; 右痛屬氣滯,痰食。 瘀痛無時不膨,或夜痛,或午後發。氣痛時止而膨,噯即寬,旋復痛。 痰流肝經,咳嗽氣急,走注有聲。食積,右脅有一條扛起。又,虛甚成損, 脅下悠悠常一點痛不止。古治痛多用通法,通則不痛也。然調和氣血, 上逆者下行,中結者旁達,虛者補,寒者溫,皆是通法。必以下洩為通者, 非也。

利脅先以琥珀之膏。

脅痛,先貼琥珀膏,即大黃,皮硝同大蒜搗者,再以當歸,草龍膽,梔子, 黃連,川芎,青皮,木香,蘆薈,麝香,薑汁調敷膏外。此膏或用油丹熬貼。 又,白芥子水調敷,或吳萸醋調敷,或青皮醋炒熨,或韮菜連根醋炒熨, 或枳殼,小茴,鹽炒熨。踈肝法:柴胡,陳皮,青皮各一兩,川芎,當歸,白芍, 枳殼,香附,瓜蔞,丹皮各五錢,同麩皮,醋炒熨。氣加烏藥,延胡索, 血加官桂,紅花,虛加杜仲,萸肉,跌打傷瘀血加大黃,炮山甲各五錢。按: 此方藥料全用,另加生地,靈脂各一兩,油丹熬亦佳。

脘痛下挾其臍,

脘,胃脘。當臍痛,李曰屬腎,景曰亦屬胃。凡心痛,皆胃脘痛。真心痛, 手足青。過節不治。一云心痛在膈上胸內,寒痛手足反溫,火痛手足反冷。 胃痛在膈下兩岐中。一云傷於七情作心痛,食積,痰飲,瘀血作胃脘痛。 胃痛有寒有熱,實熱易治,虛寒難治,雖愈必發。虛寒者,口多清涎, 得熱飲痛稍緩; 實熱者,口渴咽乾,或多痰喘急。虛寒者肢冷面白, 實熱者肢雖冷面必赤。大抵胃脘下大腹痛者,多屬食積外邪; 繞臍痛者, 屬痰火積熱; 臍下痛者,屬寒屬痰及瘀與尿澀。按:腹痛挾熱者緩,挾寒者急。 寒痛,痛無增減,或兼吐利; 熱痛,時痛時止,腹滿堅結。實痛,痛甚脹滿。 手不可近。虛痛,按之則止。食痛者,痛後即利,利後即減。死血痛者, 痛有常處。濕痰痛者,脈滑,痰氣阻礙不得升降,腹中引釣,脅下有水聲, 小便澀,飽則暫止。蟲痛,五更心嘈,聞食而痛,惡心吐清水,上下攻刺, 面白唇紅,時作時止,或面色青,白,赤不定。木賊者,痛而瀉, 瀉而痛不止者是也。又,腹滿欲嘔吐者,上熱下寒也。陽不降故上熱而嘔, 陰不升故下寒而腹痛也。

溫臍必以附子之散,

腹痛臍濕,附子一個挖空,入甘遂末錢半,蛇床子一錢,火酒煮,烘乾研, 加麝香納臍,名附子填臍散。此方去蛇床,加甘草,名接命丹,養丹田, 助兩腎,添精補髓。如前法製,單取附子同麝為丸納臍。甘遂,甘草并用炒。 溫胃法:治脾胃虛寒,心腹疼痛或冷汗出者,并治霍亂等痛,附子,巴戟, 炮薑,茴香炒各一兩,官桂七錢,黨參,白朮,當歸,吳萸,白芍炒,白茯苓, 良薑,甘草炙各五錢,木香,丁香各四錢,沉香三錢,研,生薑汁調,加麝敷, 或用油丹熬貼。附方:治胃熱痛,大黃,元明粉,梔子,香附,鬱金各一兩, 滑石二兩,甘草,黃芩各五錢,末,薑汁調敷。九種心胃痛,并嘔吐,噎膈, 久痢,疝氣等症,雄黃,硃砂,木香,沉香,丁香,麝香,桂皮,鴉片灰各等分, 人乳和丸納臍,用暖臍膏蓋。暖臍膏有用生附子五錢,甘遂,甘草各三錢, 蔥汁熬膏和藥,加蟾蜍,麝香,鴉片,丁香末攤者; 有用柏子尖,松毛心五斤, 附子八兩,麻油熱,黃丹,鉛粉收,加肉桂攤者。又方:受寒腹痛,炒鹽, 炒薑蔥及熱灰,滾水皆可熨。熱腹痛,𡭕藥㗜鼻。小腹痛,俗名陰寒, 蔥白連鬚七個,胡椒照病人年紀,每歲一粒,加枯礬少許,男孩乳丸納臍, 一炷香愈。蟲腹痛,川楝肉酒浸,棉裹塞肛門。小兒用煨大蒜塞。腹臍冷痛, 每旦以猩紅,枯礬作紙撚,蘸油點燒熏臍,或貼暖臍膏後再熏,亦是一法。

後宮之病,

腎為列女,在後宮。

熨脊,

腎脈貫脊。又,腎脈緩甚為拆脊。又,足太陽之脈病,腰脊強痛。 凡背脊痛皆腎水衰耗,不能上潤於腦,則河車之路乾澀難行,故痛也。 老人背脊傴僂,腎虛髓空也。臀尖痛者,陰虛而膀胱有火也。按: 脊惡寒屬陽虛者,生薑汁化牛膠,入附子,肉桂,花椒,乳香,沒藥收貼, 烘鞋底熨之。脊痛由風寒濕者,用川烏頭,附子,羌活,細辛,川芎,官桂, 川椒各一兩,醋拌濕布包,烘熨。又方:草烏,白附子,南星,肉桂,川芎, 白芷,乾薑共末,酒同麵糊調敷脊上,以熱碗覆之。或作餅貼,熱物熨之。 陰虛者,用四物同黃柏,知母,龜板研作餅貼,熱物熨之。

摩腰,

經云:太陽所至為腰痛。又,腰為腎府,太陽腰痛外感六氣, 腎經腰痛內傷色欲。諸經皆貫腎而絡於腰。腰痛有九,腎虛是本,風,寒,濕, 熱,痰飲,氣滯,血瘀,閃挫是標。常痛者虛,有定者瘀,或左或右者風, 或痛或止者濕熱,往來走痛者痰積,遇寒發者寒濕,久坐者氣滯。 治老人腰痛,婦人白帶,附子尖,烏頭尖,南星,硃砂各二錢五分,雄黃, 丁香各錢五分,乾薑一錢,樟腦,冰片,麝香各三分,蜜丸彈大,薑汁化開, 熱摩腰上,并貼。一加吳萸,肉桂。附方:腰痛無力,天麻,半夏,細辛蒸熨, 或黑豆和鹽炒熨。腰脊脹痛,白芥子,酒調敷。養元固本暖腰方:川椒,木香, 故紙,大茴,升麻,川楝,肉桂各一兩,附子,丁香各五錢,艾絨一兩,和勻, 縫暖腰貼肉著。通治腰痛,羌活,防風,靈仙,天麻,川芎,當歸,延胡,牛膝, 官桂,杜仲,續斷,蓯蓉,故紙,南星,黃柏,蒼朮,萆薢,秦艽,小茴,烏藥, 紅花,知母,香附,胡桃肉,骨碎補,木鱉仁,全蝎,龜版,木香,乳香,沒藥, 自然銅,草烏,川楝子,生地,白芍,五倍子,靈脂各五錢,生薑一兩, 麻油熬,黃丹收。西醫治腎病,有粟殼,野菊沸湯沖,布巾絞,按患處法, 有鴉片酒或樟腦油,麻油擦痛處法,有鴉片丸納肛門法,亦可參。

固之以芙蓉(即阿芙蓉)金鎖,

芙蓉膏能止瀉痢。固精保元,煖腎補腰膝,去寒濕,一切腹痛,痞疾,夢遺, 五淋,滑淋,白濁,婦人赤白帶下,經水不調,久貼能煖子宮, 又治色欲過度陽痿。黨參,黃芪,當歸各五錢,甘草,五味子,遠志,蒼朮, 白芷,白芨,紅花,紫梢花三錢,肉桂二錢,附子一錢,麻油二斤熬,黃丹收, 鹿角膠一兩,乳香,丁香各二錢,麝一錢,加芙蓉膏二錢,攪勻, 陽痿加陽起石二錢和之,貼臍上及丹田。金鎖固陽膏:蔥子,韮子,附子, 肉桂,絲瓜仁各三兩,麻油熬,松香收,龍骨煆二錢,麝一分,攪狗皮攤。 韮子,龍骨治遺要藥。按:金鎖正元丹,治真氣不足,吸吸短氣,四肢倦怠, 腳膝痠軟,目暗耳鳴,遺精盜汗,一切虛損之症。用五倍二兩,故紙,蓯蓉, 巴戟,葫蘆巴,胡桃,茯苓各一兩,龍骨煆八錢,硃砂一錢。亦有用木香, 茴香,羊腎者。又,鎖精丸用山藥,杞子,五味,萸肉,鎖陽,黃柏,知母, 黨參,黃芪,石蓮,海蛤粉各一兩,白朮二兩。亦有用菟絲子四兩,牡蠣煆, 金櫻子蒸,茯苓酒蒸各一兩者。遺症多由思想,或傷陰,或傷陽,或兩傷, 可酌熬膏。餘見前“腎藏精“注。

散燒鯪鯉之甲。

凡肩背,腰脅,手臂,腿膝,環跳貼骨等處疼痛,用沉香,木香,丁香, 乳香,麝香,山甲,末,裝核桃殼覆患處,飛麵作圈護住,上用荷葉遮蓋, 以防火落,燒艾一二炷,覺熱氣入內即散,免耽延生變症。

下元之衰(陽虛也),肚兜,

治痞積,遺精,白濁,婦人經脈不調,赤白帶下,白檀香,羚羊角各一兩, 沉香,零陵香,白芷,馬兜鈴,木鱉仁,甘松,升麻,血竭,丁皮各五錢, 加麝香和艾絨作兜肚著。又方:大附子,大茴香,小茴香,公丁香,母丁香, 木香,升麻,五味,甘遂,沉香,麝香,揉艾縫兜肚縛丹田。

膝蔽,

治元虛膝痛等,生草烏,川烏,黃芪,杜仲,仙茅,金毛狗脊,鎖陽,川芎, 當歸,白芷,蒼朮,防己,牛膝,甘松,五加皮,木香,松香,細辛, 肉桂各二錢,艾二兩,作蔽膝縛。一用菊花,陳艾,一用草烏,防風,細辛, 陳艾,作蔽膝縛,仝。凡虛寒體,服風,燥,熱藥,多防涸陰,如作兜肚, 蔽膝用,最善。

煖之以硫黃玉抱,

硫黃補火。治男子精寒,痿弱,白濁,遺精,女子子宮虛冷,赤白帶下, 亦治寒瀉。倭硫黃六錢,母丁香五錢,麝一錢,獨蒜丸如豆大,硃砂衣, 每用一丸納臍眼上,貼紅緞膏,紅緞膏:川椒三兩,韮子,蛇床子,附子, 肉桂各一兩,獨蒜一斤,真香油二斤浸藥熬,黃丹收。或硫黃,丁香,胡椒, 杏仁,麝,棗肉丸,或用胡椒,硫黃,黃蜡丸,納臍上,貼紅煆膏,仝。 玉抱肚法,治積冷腹痛,用鍼砂四兩炒出烟,入白礬五錢,磠砂,粉霜各五分, 新水拌勻微濕,裹以皮紙貼,安懷中候熱發,置臍內,或放氣海,關元穴, 大補元氣。置於他冷處,亦汗出立瘥。此藥燥則不熱,再以新水拌再熱, 可用十餘次,如藥力盡,曬乾再入礬即如舊。或只用鍼砂,明礬二味,亦效。 亦見治痢。

補糝麋鹿之茸。

舊有參茸膏。按:香茸丸,滋補精血,治下焦陽竭,腹臍㽲痛,目盲夢遺, 食少肌瘦。鹿茸,麋茸各二兩浸搗。蓯蓉,五味,茯苓,山藥,龍骨, 沉香各一兩,熟地三兩,加麝,丸,每用一丸,研糝膏貼。

大便之結,

氣秘欲下不下,雖努力不暢,名陽結,能食,以調氣為主,結屬糞結。 血不足,腸燥肛裂,名陰結,不能食,以活血為主。亦有似秘非秘者, 年高血少,病後血氣未復,或脫血津涸,皆宜大補氣血。 大約此病只宜生津潤燥,忌破氣損液。大便秘結不通皆腎病, 然秘結不過艱於下利而不通,或胸腹脹滿,氣悶欲絕,危症也。

蜜導為最(見前),大黃皂角掩其臍,

取通,加黑丑,樸硝為四生。

樸硝熱,

熱秘,皮硝二錢,水化開,皂角五分,敷臍。或加香油入豬膽內, 用竹管插入,扎緊,擠汁入肛門,亦可加藥。

附子寒,

冷秘,附子,苦丁香五錢,炮川烏,香白芷,牙皂各三錢,胡椒一錢, 麝少許,同大蒜搗敷臍,再以藥裝竹管中,吹入肛門,即通。前有二烏通陽方。

耆歸補,

氣虛加耆,血虛加歸。或用蓯蓉妙。

蟾粉,

大實大滿如結胸者,用蟾蜍,巴霜,輕粉,醋丸,納臍,膏掩。

鼠芸,

陰症便秘,雄鼠屎,白膠香和梃,塞肛門。

可消息。小便之閉,

肺氣為水之化源,氣行則水行。又,腎氣足則化。以吐法通小便, 如上竅開而下竅利。有有餘者,膀胱有水,熱結氣閉; 有不足者,五內枯燥, 膀胱無水。當分氣血,以渴不渴辨之。渴而不通,上焦氣分熱,宜清肺; 不渴者,下焦血分熱,宜滋腎。凡嘔吐,腫脹症,小便不通危。

蔥熨為先,

試法:冷秘,蔥熨即通; 熱秘,旋通旋秘,萵苣菜搗敷臍。

車前滑石圍其腹(見前水瀉)。 肉桂寒,

見前,同車前用。附方:良薑,蘇葉,蔥,鳳仙煎洗。

梔子熱,

熱閉,大蒜一顆,梔子二十一枚,加鹽搗敷臍,并敷陰囊,一用桃枝,柳枝, 木通,花椒,明礬一兩,蔥白,燈蕊各一把,煎湯圍被熏洗,再炒鹽熨其臍下, 亦可加梔子等味。附方:豬膽籠陰首,婦人以膽汁滴陰中。又,氣閉, 臭梧桐子,皂角四五兩,煎沸,加麝沖入瓷瓶內,將陽頭插入熏之。血閉, 韮白濃煎洗臍下,或桃仁或麻根搗攤絹上,貼小腹連陰際, 或生地汁調黃柏末敷。

柴麻提,

氣陷宜提,老人,產婦,黨參,當歸,川芎,柴胡,升麻熬膏,貼肛門。

螺冰,

田螺,冰片敷臍,或用田螺,蔥白,輕粉,麝敷臍下,熨斗熨之,立救一命。 或冰,麝,半夏填臍,加田螺,蔥白作餅蓋扎,下用皂角燒烟熏。 或用田螺十餘個,放水中澄清,取泥入膩粉塗臍立通。并治熱淋。

鯽麝,

鯽魚全個搗敷,或加蜜,麝香敷,碗覆之。或用蚓泥和蜜,或用蝸牛和麝。

當變通。

諸藥不效,蔥裝麝插臍中,填鹽令滿,艾灸。

關格,

關者不尿,寒在下; 格者吐逆,熱在上。

有冷熱之熨,

蔥白一斤切細,入麝五分拌勻,分二包,先以一包置臍,熱熨斗熨之, 半時換一包,以冷水熨斗熨之,尿通為度。不應,老薑,木通煎湯飲,探吐。 或身無汗,蔥湯入浴盆,坐沒臍,被圍汗出,欲尿即尿於湯內。大小便不通, 亦謂陰陽關格,瓜蒂,芥子令吐瀉。垂死者,但治下焦,以硝,黃,枳, 朴通之。煨蒜塞肛或蜜導,忌淡滲利小便藥。

中通先皂麝之填。

關格乃痰格中焦,上下皆病也。先用皂角,冰,麝納臍通竅, 再消息去寒降火。若頭汗出,則陽絕不治。如脈沉細,手足厥冷者,用人參, 附子,麝香納臍。中虛者,用黃芪,白朮,升麻,柴胡,木香,檳榔,末, 布包放臍上,熨斗熨之,即升降法也。前傷寒有寒熱不調灸法,可參。

更聞脬轉,

皆忍小便所致。涼藥踈利小腸熱,仍通泄大腸,大便大下,脬自歸正, 小便自順。甘遂末敷,口含甘草。又,寒水石二兩,滑石,髮灰,車前子, 木通,冬葵子各壹兩,蔥白五錢,搗汁調藥敷於臍下。女子轉脬, 用豬尿脬吹脹裝竹管扎緊,擠氣入戶,大尿而愈。孕婦胎壓脬不尿, 吊起一腳睡即尿。蒲黃縛腰,見前。

亦有腸交。

即交腸症,方俟補。

控睪(睪,即腎丸也),敷萸茴橘荔,

疝者,睪丸連小腹急痛是也。或無形無聲,或有形如瓜,有聲如蛙, 俗名小腸氣,又名腎與膀胱氣。一云均屬肝病,人身自兩肋,小腹至陰囊, 睪丸皆肝位,與小腸,膀胱無涉,子母相關,病所由致則有之。 如丸升上入腹者,難治。七疝者:寒疝,囊冷鞕如石; 氣疝,由號哭忿怒所致, 氣鬱而脹; 血疝,俗名便癰; 水疝,囊如水晶,陰汗或癢。搔出黃水; 筋疝, 莖脹筋縮出白,得之房術; 狐疝,夜消晝長,㿗疝,即大卵,得之胎中。治法: 初起鬱熱在經,鬱久後感寒氣外束,不得踈散,因而作痛,勿專執寒治, 亦忌補。七疝及瘕聚,帶下屬寒者,吳萸,小茴,橘核,荔枝核,川楝子, 地膚子,青皮,元胡,靈脂,香附,黑丑,沒藥,丁香,木香,全蝎, 蒼朮各一錢,研,酒敷。附方:疝初起,薑,蔥,蒜搗敷,麩皮炒熱烘於藥外。 寒濕痛者,艾葉,川椒,紫蘇,炒熱袋盛,夾囊下,勿洩氣。又葫蘆巴一兩, 鐵鍋炒黑研,酒調敷。治氣胞,木腎,水胞,偏墜,用竈心土炒熱,加川椒, 茴香,艾葉末拌勻,放盆內隔褲坐之,令冷血,冷氣,冷水化為汗出愈。 又偏墜,肥薑切片鋪板上,堆艾一尖燒之,將完乘熱帶火連薑,艾搗爛, 攤菜葉上向囊下託之,初時其冷如水,少頃滾熱,寒濕從汗出愈。簡便方: 水疝,連鬚蔥白同竈心土敷,可收水。血疝,馬鞭草洗并搗塗, 亦治木腎不痛者。又胡椒,菜葉搓揉,可散血。狐疝,煆牡蠣,乾薑末水敷。 㿗疝,薏仁一兩,陳壁土五錢,炒黃,水煮,研膏敷。按:十香丸治氣滯, 寒滯及㿗疝之屬,烏藥,香附,小茴,荔枝核,煨陳皮,澤瀉,木香,丁香, 沉香各等分,皂角減半煨,酒丸彈大,可磨敷。外腎著驚縮上者,蓖麻敷足心, 止即去之。又萵苣子一盅,潮腦三錢,麝一分,同萵苣菜搗膏貼臍下。穿心疝, 以手掐大敦穴,一炷香即止,不止,灸之。按:志和曰:凡遺尿,癃閉,陰痿, 胞痹,精滑,白淫,皆男子之疝也; 血涸不月,足躄,咽乾,癃閉,小腹有塊, 前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也,但女子不名疝而名瘕。知此, 則治諸病皆可以治疝法通之矣。

鬱宜梔子,

古方同烏,附用。小便澀者,川楝合五苓用。治鬱熱,吳萸,枳殼,山楂, 荔子核,黑山梔,末,酒調敷。

或塗以芙蓉黃柏,

偏墜用茴香,荔子核,不效者熱症也,醋磨木鱉仁,調芙蓉葉,黃柏塗。

包之以蛙皮。

治疝,開元固氣丸用此。附方:疝初起,寒熱疼痛,恐成囊癰,鮮地骨皮, 生薑各四兩,搗爛包囊上,癢即消。陰腫如斗,雄礬,甘草煎洗。

脫肛搽膽乳茶冰,

肺熱脫肛,豬膽汁同兒茶,人乳,冰片搽,熱汁自下而肛收也。附方: 生地龍,樸硝,清油調塗,先以荊芥穗,蔥白煎洗。或冷水調黃連末敷。

溫用蛇床,

蛇床子,溫陰之藥,同甘草研末糝,或煎熏,并治崩帶,脫肛。又, 同菟絲子和如泥塗,日五,並治陽衰不起。再加吳萸煎熏, 並治產後玉門不閉症,效。

或糝以熟地烏梅,

陰虛脫肛,熟地,枯礬,烏梅炭糝膏貼。附方:菟絲子末,雞清塗; 或用蚌灰,蜜調塗; 或用鱉甲頭燒灰,加枯礬,赤石脂,訶子肉,竈心土, 五倍子末糝。

升之以蟬蛻。

氣墜者,用蟬蛻焙黃為末,研,菜油調敷,自收。或用升麻,防風末糝。 氣虛加參,耆末。

既傳附子,靈脂補氣蒸臍之秘,

太乙真人熏臍法,通治勞傷,失血及陰虛遺精,白濁,陽痿,精神倦怠, 痰火,婦人赤白帶,子宮冷諸症。麝香,龍骨,虎骨,蛇骨,附子,木香,丁香, 乳香,沒藥,雄黃,硃砂,靈脂,夜明砂,胡椒,小茴,青鹽,兩頭尖等分, 以麝填臍眼,蕎麵圈臍外,填藥蓋槐皮,艾灸之,汗出病已。慎風寒,戒油膩, 生冷,酒色等。如畏灸者,可加艾和藥,裝袋鋪腹上,熨斗熨之,逼藥氣入肚, 但令溫暖即止,亦效。下仝。原評曰:麝香引透諸藥。丁香堅守其胃, 啟飲食之進。青鹽入腎,以實其子,使肺無漏泄。夜明砂以補其血, 散內傷之有餘。乳香,沒藥,木香,小茴,升降其氣,不致咳嗽。龍骨,虎骨, 蛇骨,硃砂,雄黃,以削病根。兩頭尖巡視經絡,有推前拽後之功。附子, 胡椒補元氣,使血行血室,氣歸氣宅,痰散為金波。靈脂連操其肺, 削有餘補不足。用槐皮之漿,閉押諸藥之性,使無走竄之患。 艾灸有拔毒起死回生之功。凡諸藥不效,可用此法。《濟眾》熏臍法:川烏。, 乳香,沒藥,雄鼠屎,續斷二錢,麝一分,食飽後灸如前法,勿令痛, 反泄真氣,每年中秋行一次,隔兩日一灸,灸至臍內作聲,大便下涎物為止, 只服米湯,食白粥,黃酒助力。溫臍種子方:靈脂,白芷,青鹽二錢,麝一分, 灸如前法,溫暖即止,過則生熱,婦人尤宜。氣虛體倦,肚腹畏寒,用五靈脂, 夜明砂,枯礬,麝香灸,仝。每于二分,二至前一日,溫水洗臍眼,納麝少許, 用麵圈圍臍,填藥灸之,灸後以蕎麵為餅蓋,俟冷取下,忌茶。按:太乙, 《鑑》名“延壽丹“,有人參,白附,無兩頭尖,婦人無子,冰片代麝。

復著鳳仙,鴿糞殺癆(蟲),灸脊之奇。

治癆蟲,鳳仙根蘸潮腦擦背,或加薑,桂同搗擦。治癆病人未全虛者,水灸法: 用白鴿糞,凈靈脂,白芥末各五錢,生甘草二錢,末,加大蒜五錢同搗, 入醋化麝一分,攤脊上,皮紙蓋一炷香,七日一灸。 浙杭有沈姓醫治癆, 用白鳳仙,豬脊筋同藥末攤貼脊背者,其用脊筋法可取。又方: 白鴿糞三五合炒焦布包,從尾閭起擦,上至大椎,又從大椎起擦,下至尾閭, 如此數十徧,日夜數十次,蟲盡死。先用濕紙搭脊樑, 看一點先乾處是蟲所在,竭力擦之。有乳香熏手背驗蟲有無,法不甚驗, 故不錄。傳屍癆,熬商陸根,囊盛熨。或佩麝香,安息香,再用甘松,元參, 炭屑,加白蜜和丸,常燒可以辟蟲免傳染。凡蟲證,眼眶鼻下青黑,面色萎黃, 臉上有幾條血絲如蟹爪分明,或面上白斑,唇紅,能食,心嘈,時痛時止, 痛則咬心,口吐涎沫清水,夢中囓齒,腹中或有塊。凡辨瘵蟲,蟲頭赤, 食人肉,可治; 蟲頭白,或嘴白,或肚白,食人髓,皆難治。黑者已入腎臟, 亦難治。殺蟲膏:桃枝,李枝,梅枝,桑枝,石榴皮,並取東向者各七莖, 青蒿一小握,苦楝根七寸,生藍葉七片,蔥白連根洗七個, 黑丑頭末半生半炒一兩,大黃五錢,檳榔八錢,醋炒三棱,煨蓬朮,雷丸, 蕪荑,使君子,木香,甘遂,皂角,靈脂,雄黃各三錢,明礬,輕粉, 硃砂各一錢,麻油熬,黃丹收,麝香攪。一加貫仲,厚朴,乾漆, 炒白僵蠶各三錢,紫金錠二錢,尤佳。凡瘵疾,皆蟲食肺系,咯血,聲嘶, 最難治。

婦科

婦科解鬱為先(女屬陰,遇氣多鬱),通經是主。

婦人經血有常期,愆乎常則病矣。方書以趲前為熱,退後為寒,亦未盡然。 要之,以紅色為正,其變為紫黑者熱也,黃如米泔者濕也,淺淡紅白者虛也, 或成塊而紫黑色黯者寒凝也,成塊而紫黑色明者熱結也。將行而腹痛拒按者, 氣滯血凝也; 既行而腹痛喜按者,氣虛血少也。經前發熱者為血熱, 經後發熱者為血虛。腹脹者為氣滯,腹痛者為血滯。泄瀉者是脾虛, 溏瀉者是寒濕。凡逆行上溢而吐衄,錯行下流而暴崩,皆屬血熱妄行, 而亦有脈絡損傷,瘀積,肝旺所致。若經水過多,色淡為虛,色深為熱。 或兼赤白帶而下者,臭者為濕熱,腥者為寒濕。治法不外四物, 逍遙散及五苓散藥料加減。帶下是濕熱為病,赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。 又,肥人白帶是濕痰,瘦人是熱。久帶下陽氣虛極,下流白滑,多悲不樂,宜溫。 崩漏者非時血下,淋瀝不止為漏下,忽然暴下為崩中。又,悲哀太甚則胞絡絕, 而陽氣內鼓動,發則心下崩而數溲血也。經閉有三,上焦心火,中焦胃弱津枯, 下焦胞脈熱結,血海乾枯。閉久,則血滲脾經,發為水腫。室女憂思過度則傷心, 而血逆竭,故月水先閉。且心病不能養脾,故不嗜食; 脾虛則金虧,故發嗽。

氣滯熨以木香,

同生地搗餅貼,熨斗熨之,并治腫核。又,木香,烏藥,香附,枳殼,青皮, 陳皮,川芎,厚朴,蒼朮三錢,官桂,甘草一錢,生薑酒炒,布包烘熨。

血瘀浴以益母。

通經,益母草煎洗小腹。調經膏:鮮益母草四兩,黨參,當歸,香附制,丹參, 熟地,白朮,靈脂炒,生地各二兩,陳皮,青皮,烏藥,柴胡,丹皮,地骨皮, 川芎,酒芍,半夏,麥冬,黃芩,杜仲,續斷,延胡,紅花,川楝,蒼朮各一兩, 沒藥,遠志肉,枳殼炒,吳萸,黃連,厚朴,茴香,木通,木香,官桂, 甘草各五錢,炮薑三錢,雄烏骨雞一隻,竹刀破腹去毛雜,或用全付骨亦可, 麻油熬,黃丹收,牛膠二兩蒸化攪勻,貼臍下。經閉,蠶砂酒炒熨。崩帶,蠶砂, 竈心土,牛膠,酒敷。

種玉有丁公仙枕之裝,

丁公仙枕,用槐木為枕,如天蓋地式,鑽孔一百二十,裝川椒,桔梗,荊實子, 柏子仁,薑黃,吳萸,白朮,薄荷,官桂,川芎,益智仁,枳實,當歸,川烏, 千年健,五加皮,藜蘆,羌活,防風,辛夷,白芷,附子,白芍,藁本,蓯蓉,細辛, 牙皂,蕪荑,甘草,荊芥,菊花,杜仲,烏藥,半夏等分各一兩,咀片研末, 絹袋盛,裝枕睡,能除百病,壽高多子。《寶鑑》有仙枕方,稍異。

調月有濟陰蜜丸之納。

《濟陰綱目》云:“ 凡下焦虛冷腹痛,崩漏淋瀝,帶下,用吳萸,杜仲,蛇床子,五味, 丁皮各一兩,木香,丁香五錢,絹包煎湯熏洗後,再用藥納下部。帶下,延胡五錢, 厚朴三錢,當歸,茴香,防己,肉桂,赤豆,龍骨,川烏,丁香,木香,良薑,木通, 全蝎,枯礬各一錢,蜜丸,棉裹納之“。又方:為上藥力小,再加三錢, 內加行性熱藥羌活,柴胡二錢,大蒜一錢,破故紙與蒜同焙一錢,山奈子,川烏頭, 大椒五分,甘松三分,升麻,枯白礬二分,全蝎三個,麝香少許,為末,如上納法。 一用枯礬,蛇床子,一用吳萸,川椒,一用遠志,乾薑,吳萸,蛇床子,一用五味, 皆如前納法,兼暖子宮。凡下部有病,藥難達到,此法甚捷, 而不傷臟氣, 此即《濟陰綱目》中論也。乃知今人專講內服,亦非古人所取。又《壽世編》云: 古方勿妄用。有產病用《外臺秘要》坐導方,其後反得惡露之疾。此非法之不善, 乃藥之不當也。然亦不可不慎。

佩雄精而宜子,

孕婦佩雄精於左臂,宜子,取陽精全於地產也。此類古方,雖未必驗,當知其理。

束大布以安胎。

婦人胎之所居曰子宮,亦曰胞門,亦曰丹田,在臍下三寸。任脈,衝脈皆起於胞中, 上循腹裏,為經絡之海。又,衝為血海,任主胞胎。女子二七天癸至,任脈通, 太衝脈盛,月事以時下,故有子。胞亦名血室,血澀不行,則成瘕作痛,胞寒則無子。 凡胎動,多在當臍。孕婦以闊布束腰,免胎墮,臨產解之,兒易轉身,良法也。 安胎主膏:黨參,酒當歸各二兩,熟地三兩,酒條芩,淮藥,白朮各兩半,酒川芎, 酒芍,陳皮,蘇梗,香附,杜仲,續斷,貝母各五錢,麻油熬,黃丹收。一加黃芪, 生地各一兩。下血者,加桑寄生,阿膠各五錢。又如子腫,加薑皮,茯苓皮,大腹皮, 陳皮,梔子末調; 子喘,加馬兜鈴,桔梗,貝母; 子癇,加防風,獨活,羚角屑。 又止嘔定痛,加砂仁少許。又肝脾血熱,小便帶血,加柴胡,黑山梔。又胎動不安, 古方一月用烏雌雞,十月用豬腰入藥。

保兒預貼丹田,

墮胎,乃血氣虛損,不能榮養而自墮。有因勞怒傷情,內火便動,亦能墮胎。又, 婦人有孕則礙脾,運化遲而生濕,濕生熱也。又,婦人受胎,經三月而墮者, 雖氣血不足,乃中衝脈有傷。中衝即陽明胃脈,供養胎孕。至此時必須謹節飲食, 絕色欲,戒惱怒方免。專保小產方:生地八兩,當歸,炒黃芩,益母草各一兩,白朮, 續斷各六錢,酒芍,黃芪各五錢,甘草三錢,麻油二斤熬,白蠟一兩,黃丹十四兩收, 龍骨煆一兩攪勻,紅緞攤貼丹田,十四日一換,將產一月一換。一方無白朮,加蓯蓉。 又方:保小產,先一月貼腰眼,七日一換,過三月,半月一換,十月滿為止。如治淋, 帶,血枯,經閉,貼丹田。如治腎虛腰痛,貼命門及痛處。諸瘡久爛貼之,亦可收口。 用黨參,當歸,生地,杜仲,續斷,桑寄生,生地,地榆,砂仁,阿膠各一兩,熟地二兩, 蠶砂炒一兩半,麻油斤半,黃丹十二兩,黃蜡二兩收,下紫英石煆,赤石脂煆, 龍骨煆各七錢,攪勻。一方無赤石脂。如無真桑寄生,可不用,或倍續斷。

救母姑塗右足。

孕婦有病,其胎已傷不能保者,留之則害其母,用附子一個研,醋調塗母右足,去之。 非萬不得已,切勿亂用。

臨產遵六字真言,

一臥,二忍痛,三慢臨盆。餘詳《達生編》,《胎產全書》。

催生滋四物大劑。

生不必催,催生更不可亂服藥。瀝漿生,用熟地,當歸,川芎,酒芍煎湯, 令藥氣滿房,口鼻吸受以滋益之。此方《洗冤錄》以治跌壓死者。一方用黃芪, 當歸煎熏,同。一用麻油和蜜摩臍,皆穩而效。附方:按:婦人鬱極傷損肝脾, 濕熱下注,陰痛,四物湯料加乳香搗餅納陰中。又,產後子宮不收,陰門突出, 四物湯煎熱,入龍骨少許,以麻油和湯熏洗。此皆內府方也。即四物推之,凡四君, 八味,十全大補,無不可外治矣。

龜殼散能開交骨,

即龜板二兩,川芎,當歸各一兩,髮灰五錢也。加蟬蛻七個,蛇蛻一條燒灰,以蔥汁, 麻油調敷腹,閉目靜臥,一時即生。蓋開目則氣行陽,閉目則氣行陰也。 或加車前子一兩敷。

烏雞湯足出死胎。

胎死,母舌必黑。又,指甲青黑,腹脹悶,口臭。又,面赤舌青,母活子死; 面青舌赤, 子活母死。死胎不下,烏骨雞去尾,煎湯摩臍下妙。治難產及死胎,用龜殼散敷,最妙。 或用立聖丹:寒水石四兩,以二兩生用,二兩煆赤,同研末,加硃砂五錢, 再研如桃紅色,每用三分,井水調如薄糊,攤紙貼臍心。死胎,平胃散加樸硝五錢, 桂心三錢,麝一分敷。此方雖較內服有差,然產後人虛,硝,麝尚嫌其峻, 須審視明白再用。又,死胎方:黃牛枯屎不拘多少,塗母腹,立出。

胞衣不下,豆醋濃摩。

黑豆四五合,醋三大碗,煎數滾,布蘸溫熨臍腹,并厚敷,胞自下。蓋豆滑而醋斂也, 驗。又方:用石灰一大塊,置淨盆中,以沸湯潑之,扶產婦蹲其上熏之,即下。 此方太峻,有蔥白濃湯煎熏洗法,至穩。或川芎,當歸煎洗。或黑豆二兩,熟地,赤芍, 當歸,甘草,炮薑,肉桂一兩,附子五錢,酒煎洗。危者,附子五錢,丹皮,乾漆,大黃, 一兩,醋熬貼。如誤用“濟神丹“等下胞衣,必致產後百病皆作。

子腸不收,耆水溫浸。

盤腸生,臨產小腸先出,不可用醋噴婦面,恐驚則神散。 宜先以產婦髮梢或紙撚入鼻取嚏,再放腸漆器中,黃芪煎湯溫浸之,自收。 急抹桐油以防風襲。或鯽魚焙塗,或用參,耆,苓,朮,歸,陳,柴,升,倍升麻, 濃煎溫浸,亦佳。凡產婦脫肛及下茄帕等症,俱是氣虛下陷,宜用此法。又,治脫肛, 用參,耆,苓,朮,歸,升,加熟地,萸肉,菟絲餅,肉桂,附子,黑豆,煨薑可參, 或熬膏備用。又,子腸不收,蔥湯或枳殼湯浸,或煉麻油傾盆中坐浸。

暈塞半夏,

臨產時忽暈絕者,乃氣悶亂不清所致,以生半夏飯丸,裹塞鼻即醒。此扁鵲法。 若產後血暈,有去血過多者,宜補血; 有惡血上沖而暈者,宜破血行血為妙。又, 先用炭盆潑醋,使聞其氣,則精神斂而不散,且酸能益血也。或用秤錘燒紅置醋盆中, 同。如血上沖,用醋煎韮菜熏鼻熨胸。肝風動發厥,亦用蔥或韮菜熏熨,并合臍。

悶蒸紅花,

一婦血悶而死,醫用紅花煎盆湯熏,自醒。或紅花同醋煎熏鼻。

扎緋線以止衄,

產婦口鼻黑色起,鼻衄,為胃絕肺敗,難治。一方用紅線三根,本婦髮用三根, 扎中指中一節,乃手少陰心位也。附方:產後熱入血室,發熱煩躁,晝輕夜重, 譫語如見鬼神,或往來寒熱,小柴胡加靈脂,佐以黃連少許,赤苓等,清心涼血。 產後血崩,如色紫,脹痛者,是敗血,勿以崩論; 若鮮紅者,是心,肝,脾受傷, 當以崩論。治產後血崩不止,如塊如片,宜大補脾胃,升提氣血。用當歸二兩,黑荊穗, 黨參,白朮,熟地,黃芪,川芎,白芷,蒲黃炒,靈脂炒各一兩,柴胡,升麻, 陳皮各五錢,烏梅,炮薑各三錢,麻油熬,黃丹收,或加麥冬,五味,羌活,防風, 黃連用吳萸水炒,黃柏炒黑各二錢,再加伏龍肝,蠶砂炒,阿膠,香附,艾葉各一兩, 兼白帶者加蒼朮,半夏各一兩,熬貼心口,臍下。凡老少血崩皆可用, 與前血症門十灰散參。若小腹滿痛,是肝藏已壞,難治。白帶,熱鹽炒艾熨臍。又, 醋炙雞冠花,酒炒紅花,荷葉灰,白朮,茯苓,陳壁土,車前子各一錢,末, 酒或米湯調敷臍,可利濕熱。

點硃燈而鎮譫。

產後胡言亂語,乃氣血虛而神不定也,四根燈草加硃砂點四燄燈照之。按: 產婦譫語,怔忡,驚悸,宜川芎,當歸,黃芪,黨參,白朮,熟地,茯神,棗仁, 柏子仁各一兩,半夏,陳皮,麥冬,甘草各五錢,油熬丹收,糝硃砂末,貼心口, 可安神。惡露未淨,加桃仁,紅花,炮薑各二錢,熬貼,以免敗血沖心,尤穩。 勿誤作邪祟治,反擾其神。又,如有塊痛者,另用藥治塊處。此膏即用耆,參,朮, 地補藥貼亦無礙。膏藥異於湯藥以此。

風驚煮其髮,鼻嗅荊防。

產後驚風,整蔥四兩,生薑二兩,河水燒滾,將產婦髮煮,至白沫起,汗愈。 此又是一種汗法,奇妙。前有薑蔥膏可貼。凡產後驚中諸風,當歸八錢,黑荊穗五錢, 防風三錢,川芎四錢,髮灰一錢,炮薑五分,黑豆一撮,蔥白三個,煎熏口鼻。 如用麻油熬,黃丹收,牛膠攪,貼心口,背脊,肚臍亦可。產後中風,黑荊穗, 童便煎熏口鼻。產後受風,蔥白,紫蘇煎熏,羌活,防風煎熏。烏金膏:紅花二兩, 熟地,赤芍,莪朮煨,全當歸,蒲黃炒,陳黑豆,乾薑,官桂各一兩,麻油熬,黃丹收, 治產後敗血為患諸症。又方:當歸二兩,川芎一兩,桃仁,薑炭,甘草,紅花,延胡, 官桂,靈脂,香附各五錢,麻油熬,黃丹收,治產後諸病,消積行瘀,甚妙。 較回生丹穩。寶金膏:當歸四兩,黨參,香附,川芎,延胡索,蘇木,白朮,蒲黃,桃仁, 醋大黃,紅花,熟地,茯苓,烏藥,川烏各一兩,牛膝,地榆炭,山萸肉,金毛狗脊, 蒼朮,何首烏,酒芍,靈脂炒,醋三棱,羌活,橘紅,木香,良薑,青皮,木瓜,乳香, 沒藥,草烏,大茴,血竭,桔梗,防風,天麻,黑荊穗,香白芷,細辛各五錢,黑豆, 艾葉,牛膠各一兩五錢,麻油熬,丹收; 或加厚朴,枳殼,黃芪,半夏,炮薑炭, 吳萸各五錢,髮團八錢,生薑,蔥白,韮白各二兩,同熬,槐枝攪,通治產後一切諸症。 或貼心口,或貼臍下,寒症糝肉桂末貼。凡產後百病,以此膏為主,隨症加藥。按, 千金不易方治產後百病,用當歸三錢,川芎,生地,澤蘭,益母草,醋香附, 醋延胡各錢半。風,加防風,天麻; 血崩,加靈脂炒,荊穗炒; 三四朝發熱,加炮薑,耆, 參; 咳,加杏仁,桑皮,桔梗; 脹,加蒼白朮,茯苓,厚朴,陳皮,砂仁,枳殼。即藥例。 此方治十三症,茲不備載。

寒痛護其心,肢揉薑附。

產婦宜以棉護心。又,產婦勞倦傷脾,足冷逆而厥氣上行,宜用炮薑,附子布包烘熱, 熨四肢冷處。按:《胎產全書》有加味理中方治胃痛,用淡附子三錢,白朮炒,茯苓二錢, 炮薑,肉桂各一錢,醋炒延胡,製乳香各一錢五分,甘草七分,荳蔻五分, 黨參七錢或一兩。如氣痛,加丁香,廣木香,鬱金炒,良薑炒各等分; 血痛, 加靈脂醋炒錢半,炮薑,蒲黃炒各七分,歸身炒二錢; 寒痛,加吳朱萸一錢, 小茴鹽水炒錢半,胡蘆巴鹽水炒二錢,桂,附倍用; 食痛,加焦神麯錢半, 山查用糖水炒,雞肫皮焙各二錢,廣皮一錢,母丁香七分; 蟲痛,加川椒四十粒, 烏梅三個,吳茱萸用黃連水炒八分,榧子肉三錢,痰痛,加製半夏,牡蠣粉各二錢, 肉果仁煨,橘紅,沉香各一錢; 積痞痛,加母丁香八分,陳香圓,佛手柑各一錢; 冷積重者,加巴霜。虛痛分陰陽。陰虛,加熟地用薑汁,益智仁,砂仁炒五錢, 杞子酒炒,阿膠用蒲黃炒,山萸肉酒炒各二錢,炮薑五分; 陽虛,原方加附子。實痛, 去參,朮,加枳殼,草蔻仁各一錢,桂枝醋炒八分; 甚者,大黃用韮汁製三錢,去肉桂。 產後宜溫,而溫中進食尤急。此方可熬膏貼,其加法即可為糝藥之例。通之可治百病。 丹溪治產瀉虛脫,用參,朮,苓,附,加五味,枯礬,可推。

鬱冒㗜倉公之散,

產後亡血,昏迷不醒,名鬱冒,即血厥,瓜蒂,藜蘆,雄黃,明礬末,㗜鼻取嚏, 此倉公散也。

逆亂塗二氣之丹。

按:產後嘔逆者,古云用香砂六君藥料治之,加製吳萸,柿蒂為引,不效加黃連, 肉桂,再不效用二氣丹:水銀,硫黃各三錢,結成砂同研,米糊為丸。以柿蒂, 丁香湯調。用水銀得硫自化,呃逆,霍亂俱治。如敷胸甚妙。附方:產婦咳逆, 官桂末以薑汁調塗脊,即肺俞也。塗脊一條,并治瘧。敗血入肺,面黑,咳嗽,喘急, 蘇木煎湯熨胸背。如氣短發喘者,醋煎生化湯熏鼻。若聞食即吐,胃氣絕者,難治。 又方:用續氣養榮湯料,當歸四錢,川芎,黨參各二錢,黃芪,熟地,棗仁炒, 山藥各一錢,炙草,炮薑各五分,陳皮三分。此方補氣血,而兼能消痰導滯,安神清熱。 如熬膏備用,甚宜。足冷,加附子三分; 汗多,加麻黃根一錢; 渴,加麥冬,五味; 便閉, 加麻仁,蓯蓉,即是藥例。又,痰加製半夏,傷食加山查,砂仁,瘀加肉桂,紅花, 咳加杏仁,可臨症時酌用。茲不具載,能者自知。

芎歸任熏。

凡產後怪症,皆是敗血為患,通以川芎,當歸治之,最穩。如乳懸症,用芎, 歸煎湯,熏口鼻并患乳,久之血散自愈,可以為證。又,芎,歸加天麻,羌活, 熟地,治中風; 又,芎,歸加赤芍,三棱,莪木,治血痞,皆醋調敷。

蓖香擇貼。

產後下物如茄,如缽,如帕,如肉線,有用蓖麻肉同乳香一半研膏貼頂心, 收即去之者,非萬不得已勿用。肉線,有生薑一斤,麻油二斤,炒乾,盤起肉線, 絹盛乘熱熏,法甚佳,可推。

三消調醋之丸,

治婦人死血,食結,痰結三等塊痛,黃連用吳萸,益智仁,蘿蔔子拌炒, 加川芎,桃仁,黑山梔,六神麯,三棱,莪朮,山查,香附,白朮,當歸,陳皮, 薑汁丸,醋調敷。

五香鋪蒜之餅。

產後流注,及陰毒,腫毒,風毒,用丁香,木香,沉香,肉桂各等分,麝香減半, 加白芷,蘇葉,薑黃,血竭研末,以米湯調作餅,先鋪蒜泥,再放餅灸,或熨斗熨。

腸分內外,

產婦患癰疽,皆由氣衰血阻。外腸癰難治,內腸癰尤險,稍有不善, 必至穿腸爛肚,無可救矣。腸癰腫痛,當臍必鞕,宜用灸法,兼用補託。 外腸癰治後,其毒內消,往往有寒毒如雞腸者從臍出,牢不可斷。如肚腹脹痛者, 內腸癰也,潰後必從大腸內瀉膿血。灸法:用生附子一片放患處,以蔥,薑, 蒜搗糊放附片上,溏雞矢亦好,艾灸之能散,更妙。如爛,用山上白色陳牛糞研, 麻油調搽,切忌涼藥敷,致毒內攻,禍不旋踵。按:灸法亦宜慎用。

乳辨壯衰。

產後乳病,或虛或瘀,須分別治。按:婦人乳病與男子異,女損肝胃, 男損肝腎。此症過四十外經斷者,難治。兒吹氣而得者,名乳吹。 在胎中者名內吹,既產者名外吹。如紅腫者癰,白色者疽。先核,漸慢腫如盤, 未潰先腐,徽斑紫黑,失治則串及胸肋脅下,流臭水敗漿成損,名乳勞。又: 由憂思抑鬱,脾氣消阻,肝氣橫逆所致,不痛不癢,如碁子大一核, 數年後方破者,名乳岩,滴盡氣血而死,難治。乳初作痛,生半夏, 蔥白塞不患一邊鼻,并治乳核。或加巴豆,細辛,橫扎鼻上嗅之; 或巴豆, 冰片飯丸,雄黃衣,貼眉心,并效。乳癰初起,蔥白炒敷,再用砂罐盛炭火偪汗, 見前註。一用牛膠,醋化塗。或用柴胡,連翹,當歸,枳殼,皂角煎汁, 入醋化牛膠塗。或用當歸,瓜蔞,甘草,澤蘭,青皮,乳香,沒藥,白芷,貝母, 醋,水熬,入牛膠成膏,塗。并治乳勞,乳核。 陸方加白芨,可束根。 一用香肥皂,紅糖搗敷。又,鯽魚一個,山藥如魚長一段,加糖搗敷。 單山藥亦可敷,消即去之,恐肉腐。乳核初起可散,久則成岩矣, 用蔥和蜜同遠志末敷,忌入口。或烏頭,桂心,甘草,酒調敷。或煆蚶子殼, 醋塗。《鑑》方治乳核,用南星,半夏,僵蠶,白芷,草烏,皂角末,蔥和蜜搗敷, 忌入口。又,治乳核,用木香,生地搗餅敷,熨斗熨之。前有五香餅可參。 《心悟》治乳核,用香附,麝香末,蒲公英煎酒調塗。乳癰,結核刺痛及潰後不斂, 丹參,炒白芷,赤芍各五錢,豬油熬,黃蜡收,塗。乳癰,眾療不愈,但堅, 紫色青者,柳根刮去皮,搗爛燉熱,盛練囊中,熨乳上一宿即愈。此毛養生方也。 乳癖,田雞皮入半夏三錢,麝香五釐,搗餅敷,帛縛,約三時解去。 乳勞爛見心者,取貓腹下毛燒存,入輕粉少許,清油調塗。乳頭破裂, 或小兒吹乳,血乾自破裂,多痛,丁香末敷,如燥,津唾調敷。乳頭生瘡,汁出, 痛不可忍,生鹿角三分,甘草一分,共末,以雞蛋黃入藥攪勻,置銅器中炙溫敷, 日二次愈。乳不通,麥芽煎洗,木梳梳乳千徧。治乳吹膏藥:川烏,草烏,南星, 白芷各一兩,生地,當歸,白芍各二兩,麻油煎,鉛粉收。此方去腐生新, 拔毒長肉,無不效。乳疽敷藥,初起可消,已潰可束住,不致日開日大,黨參, 黃芪,熟地,川芎,當歸,青皮各二兩,白朮,蒼朮,蘇葉,柴胡,白芍,白芷, 香附,靈脂,烏藥,遠志,陳皮,木香,半夏,僵蠶,草烏,南星,官桂,木鱉仁, 五倍,白芨,白蘞,乳香,沒藥,神麯各一兩,羌活,防風,厚朴,枳殼,桔梗, 甘草各五錢,共末,牛膠五兩。醋加生薑汁化開和錠,人乳磨敷,或油丹熬貼。 陽和湯料作餅敷,犀黃丸塗。凡乳症須早治,傳盡乳房,再傳次乳,則患深矣。 灸法:用碗一個,以燈草四根,十字排碗內,頭各露寸許,再用紙條一寸五分闊, 用水濕了,蓋碗內燈草上,其紙與碗口齊,碗覆患上,留燈草頭在外, 艾一大團放碗底灸之,艾盡再添,俟碗內流水氣,內痛覺止方住。不應, 次日再灸一次,自消。

曰逆,曰橫,曰側,俱是產難。

手足出為逆,忌針刺,將真竈心土搽母臍中。如足出者, 用中指點鍋底煤於兒足心,畫一叉。如手出者,放鹽於兒手心即順, 俗名“討鹽生“。或用蛇蛻灰少加麝香,酒調勻,塗兒手足心同。橫側生者, 輕手扶正之,切勿驚慌,亂用蠻法。附方:坐產太早,下部受凍,血冷凝滯, 產戶不開者,紫蘇煎湯熏之。或胞破已久,水竭血乾者,蔥湯濃煎洗,自下。

有熱有嗽有汗,

謂發熱,咳嗽,盜汗也。

悉為蓐勞。

按:產後蓐勞,皆陰虛生內熱所致。熱鬱積久,變成虛怯,宜清熱止嗽, 潤肺瀉火,滋補真陰。但過用清熱瀉火藥,亦恐重傷脾胃, 故前人有宜參“助真陽以生真陰“,“引火歸原“之法。前有滋陰膏。

瘋癈,

即產癰也,過六十日難治。此亦血虧,忌用風燥藥。

非虎骨,鹿茸可瘳,

用膠亦可。或同參,歸,耆,地等補藥熬敷,附方: 產後惡露不淨,發熱煩躁, 或大小腹有塊痛者,貼寶金膏後再用當歸,川芎,肉桂,炙草各五錢,蒲黃, 沒藥,乳香,靈脂各二錢半,赤芍一錢,血竭五分另研,熱酒調敷膏外。 或用炒吳萸熨。產後脫肛等症,皆氣血虛。脫肛,用荊芥末,鱉頭灰, 蜜調塗肛上,以陳年草鞋一隻,烘熱緩託上,數次可愈。或五倍末糝,或黑豆, 綠豆,赤豆末,少加枯礬,蜜調塗。并治痔。子宮脫者,五味子泡洗。陰戶不閉, 或真陰大虛致脫者,大鱉甲一個,破去腸雜,連頭煮爛,紬帕蘸汁滴之, 其頭連骨煆,研糝。傷冷者,用硫黃四兩,吳萸,菟絲子各一兩半,蛇床子一兩, 研,每用五錢,煎湯溫洗。無硫黃,用川椒。或煎香油坐其中,皂角末取嚏,自收。 或油紙撚點火吹滅熏鼻。陰脫如脫肛者,硫黃,烏賊骨各五錢,五倍二錢半敷。 升補法,見“子腸不收“註。婦人淋症,填鹽於臍,切蔥一把扎好放鹽上, 熨斗熨之。淋血者,照血淋治。陰翻,澤蘭煎洗。陰突,蛇床子,烏梅熏, 或鯽魚生煎油塗。陰挺,雄黃,輕粉各一錢,冰片二分,蔥管,藜蘆二錢煆研, 先用川芎,當歸,白芷,甘草,龍膽草五錢煎洗,再上藥。陰癢,濕熱下注生蟲, 明礬納之。又,蛇床子一兩,苦參五錢,川椒,艾葉各三錢,蔥白五個,煎熏并洗。 豬肝香油炙香貼,雞亦可,皆引蟲。或用塘棲𡭕藥,能殺蟲,甚效。陰旁腫痛, 手足不能屈伸,四季蔥入乳香末搗餅,置於陰兩旁,自愈。陰門生瘡,生甘草, 銀花,元參,土茯苓,蒼朮,白芷,茶葉,桑葉,苦參,蔥白,蒜梗,槐枝, 花椒等分,煎洗,再用三仙丹底一錢,黃連,大黃,無名異各一錢,象貝,爐甘石, 黃柏各二錢,輕粉升過,樟腦各五分,豬膽汁,麻油調搽。子宮大痛不可忍, 五倍,明礬煎洗并敷。婦人隱疾,每多諱言,錄此令識字者可自治也。

乾癆,

婦女經閉,久則成乾癆,即乾血癆。

豈扁蓄,胡椒能愈。

乾血勞,扁蓄二錢,地黃一錢半,胡椒一錢,巴豆仁四分研,綢裹, 用線帶住納陰內三寸許,病淺者,臭穢盡出,見鮮血即下; 深者,五六日亦下。 忌房事,麵食,魚腥。此方見《幾希錄》。或先將藥作餅貼。仲景, 海藏均有納法。

兒科

兒病胎毒居多,

凡兒病,大半胎毒,小半傷食,外感風寒十分之一。大率脾虛肝盛,腎水弱, 心火旺,肺金受制。治胎毒,雄黃,黃丹,乳香,沒藥,白芷,王不留行,末, 豬膽汁塗。小兒胎毒,胎瘡,頭上紅赤痛癢,徧身無皮,白附子,蛇床子, 黃丹各五錢,羌活,獨活,白鮮皮,滑石,雄黃,枯礬,胭脂灰各三錢五分, 麻油調搽,凡癢瘡皆治。小兒生三日身上紅腫,謂之油風,爛草鞋灰,菜油敷, 胎瘡,生槐枝六兩,麻油二兩熬,鉛粉收,輕粉一錢,熟石膏三錢,和勻塗。 治胎毒重舌,馬牙,牙根腫脹,并治臍風,鵝口及口舌生瘡, 桑樹日出時用刀斫二三下,少頃其漿自出,和蜜塗之,立愈。金墨亦妙。又, 重舌,鵝口,白芨磨乳塗足心。重舌,木舌,竹瀝調髮灰塗舌上。小兒頭面肥瘡, 禿瘡,黃水瘡,一切惡瘡,松香用蔥汁煮過一兩,川椒,輕粉各二錢,飛黃丹, 枯礬各六錢,香油調塗甚佳。小兒一切熱瘡,雞黃五個,髮一團,同熬, 少頃液出,取塗,或入苦參末塗之。一方單用髮熬液,亦佳。口角爛瘡,髮灰, 豬油塗。竹衣乖并無皮膚,膿血淋漓,赤剝楊梅,一切胎毒,爐甘石用黃連水, 童便製過一兩,黃柏用膽汁塗炙,甘蔗皮燒,兒茶,赤石脂各五錢, 綠豆粉炒七分,冰片五分,麻油煎雞蛋取油調塗。并治婦人陰蝕, 為丈夫梅瘡所過者,毒重加犀黃,珍珠塗。胎赤,生地,甘草,連翹,花粉, 水抹浮萍搗爛取汁,調赭石,樸硝敷。小兒丹毒,亦胎毒也,然大人亦有之。 其症紅腫痛癢,徧身皆有,遊走無定。或初起白斑,漸透黃亮, 搔破出水濕爛者,為水丹,又名風丹,多生腿膝,屬脾肺有熱而挾濕也。又, 色赤而乾,發熱作癢,形如雲片者,為赤遊丹,屬血分有火而受風也。又, 徧起白泡,無熱無痛,為冷瘼,即冷丹,由火毒未發,肌膚外受寒鬱而致也。 又有腰間紅腫一道,名纏腰丹,亦名纏蛇瘡。又有雞冠,茱萸等名甚多, 總由心火三焦風邪蘊結而成。自胸腹起於四肢者順,反是逆。治宜涼血清肝, 消風養血為主。火丹,大黃,黃柏,柏葉,蚓糞各五錢,赤豆,輕粉各三錢, 雞清和水調敷。如雄黃,青黛,石膏,滑石,龍膽草,黑山梔,木鱉仁,枯礬, 水龍骨,鐵銹,馬蘭頭汁,青苔,松毛,瓦花,蕓臺菜,馬齒菜,南瓜水, 皮硝任用。按:飛竈丹,從頭頂腫起,漸發紅腫,頭項俱浮,眼睛紅色, 用蔥搗汁塗,須令病者倒臥,將汁自下潤至巔頂,其毒從頂上百會穴出, 否則毒侵喉矣。凡丹毒宜用砭者,亦如此,鬼臉火丹,滿面頻出膿血, 發癢難禁者,爐甘石煆,入黃連汁淬三次,陳膽星,輕粉各一錢,熟石膏二錢, 宮粉七分,冰片二分糝。丹從臍起,檳榔末醋塗,蚓糞用白糖搗敷,或用墨汁塗。 纏腰丹,徧身起泡如蛇纏,有赤白纏,白芨,雄黃,水龍骨研,無根水或麻油敷, 先用燈火,向兩頭燒五次,兜糞杓竹箍燒灰,研,香油或麻油調敷,糞桶箍亦可, 即血泡皆治。或蛇蛻燒灰,以童便和毛廁板浮泥調敷。或蠶砂,雄黃,麻油塗。 或蠶豆殼燒存麻油塗,并治天泡。白蛇纏,柿漆水敷四圍,硃筆點之。 或杉木皮一塊燒存,入冰片敷。或白螺螄殼七個,杏仁七枚,輕粉三分,研敷。 此方加雄黃,并治下疳。丹毒入裏,腹脹欲死,於毒氣所走處,砭去惡血, 以伏龍肝,雞子清塗。

乳傷尤甚。

乳食過飽,生冷不節,脾虛則瀉,胃虛則吐,久則成為慢驚與疳。

須識陰虛之體,并知嬌臟之情。咂呼初以通秘,

兒初生二便不通,用咂吸法。大人漱口,咂呼兒前後心,兩足心,手心,臍下, 紅赤為度。附方:小便不通,徧身腫滿,蘇葉煎燻。囊腫光亮,疼痛,蟬蛻洗, 蘇葉敷,或蘇葉,香油敷。雖皮破子出亦效。又,陰縮入腹者寒也,硫黃,吳萸, 末,研大蒜塗於臍下,蛇床子炒,布包熨。大便不通,用蔥,豉,薑,鹽敷臍法。

擦捏并可鬆肌。

無論風寒,外感及痘診,皆可用。大人以指蘸溫水,擦兒兩鼻孔, 上推二十四下,印堂分開二十四下,食指,中指下擦各三十六下,擦上十二下, 掌上運八卦周旋擦一百二十下; 於虎口及手足接骨處,其穴有窩, 於各穴窩用力各捏一下,臍下丹田,背後兩飯匙骨下及背脊骨節間各捏一下, 任其啼叫,汗出肌鬆自愈,避風為要。此亦推拿之一端,但得其意,勿用重力。

臍風燒其臍輪,

臍風,臍內入風也,最為惡候。其狀啼哭不乳,眉心,眼角必有黃色, 乳內必有小核。先擠去乳內核,臍有青筋,以燈心於青筋頭上燒之,筋縮為度。 又方:燈火燒囟門一下,人中一下,承漿在下唇垂下處正中一下, 兩手大拇指外側少商穴各一下,臍輪燒臍燒六下,如(圖)式,臍帶未落, 於帶口燒一燋,既落,於落處燒一燋,共十三下效,又臍風:生地,生蔥,蘿蔔子, 田螺肉等分搗爛,搭臍四周一指厚抱住,一時,泄屁愈。附方:臍腫,荊芥洗, 蔥葉貼。肚臍突腫神方:赤豆,淡豆豉,南星,白蘞,以芭蕉根汁調,或雞子清, 或醋調,敷臍旁四旁,尿利愈。又,臍中出汁,赤腫者,用赤石脂煆敷,或艾灰敷。

口撮抹其口角。

口撮症,大便必熱,宜大黃。撮口者,初生面目黃赤,氣喘口撮如囊而不乳也。 看齒齦有小泡,以指蘸溫水擦破之。一用白殭蠶炒研,蜜調敷唇口。或用南星, 冰片研,薑汁調擦牙齦,口自開。或用蟬蛻,殭蠶,薑汁炒研,硃砂,麝各五分, 蜜敷唇上,并抹口角。附方:小兒口病,雞蛋白,生香附,生半夏作餅貼足心。 前“口舌門“可參看。

塗雞矢以止夜啼,

有四症:寒則腹痛,面青,熱則心躁,面赤,口瘡,重舌則不能吮乳, 犯客忤或觸生人氣皆啼。熱者,男用雄雞糞,女用雌雞糞塗臍。并治兩腮腫鞕, 名痄腮,亦名螳螂子。硃砂方見前。小兒鎮心,解熱,退驚,安神,除煩躁,止啼, 用羌活,防風,天麻,薄荷,黃連,甘草,全蝎,殭蠶,陳膽星各三錢, 犀角片乙錢,油熬丹收,以硃砂一錢,牛黃五分,冰,麝少許,攪勻,攤貼胸,臍。 受寒曲腰而啼者,腹痛也,蔥,鹽炒,布包熨。按:心主驚,肝主風,脾主困, 肺主喘,腎主虛,小兒五臟虛實所主,宜觀醫書。

洗蛇蛻以去胎垢。

身如蛇皮鱗甲名胎垢,蛇蛻煎洗,殭蠶亦可。兩大腿近小腹處生瘡,皮脫開, 名胎剝,黃柏末,膽汁敷。

蔥汁,麻油踈表,

月內傷風鼻塞,發搐,薑,蔥擂細,大人掌上搓熱貼囟門。又,兒發熱, 用蔥白搗汁,加麻油和勻,指蘸擦兒心口,頭項,脊背諸處,踈通腠理, 不傷正氣,名踈表法。按:小兒貪睡,口中氣熱,呵欠煩悶者,傷風。頭目痛, 畏人畏寒者,傷寒,山根必青。

雄黃,雞白清裏。

若風寒邪已入裏,或有停滯鬱熱,口渴,胸滿,便秘,為內熱, 以雞清入麻油加雄黃末調勻,用婦人髮團蘸擦兒之胃口,寒天烘暖用, 能滋陰退熱,拔毒涼肌。倘身無熱,惟啼哭焦躁者,去雞子清, 專以麻油亂髮拍之,仍敷胃口,即時安臥,名清裏法。

菖蒲開閉,

風痰閉塞,昏沉不醒,用生菖蒲,生艾葉,生薑,蔥白搗汁,麻油,醋同煎, 炒熱布包,從頭,項,胸,背四處乘熱往下熨之,痰自豁然。凡閉症皆效,名開閉法。

薄荷同之。

小兒風熱要藥。 按:薄荷一兩,大黃,當歸,赤芍,甘草,五錢,殭蠶炒一錢,麻油熬, 黃丹加六一散收,通治小兒五藏蓄熱。敷胸亦治丹疹。

綠豆解煩,芙蓉共之。

凡熱症及麻毒等,面赤,口渴,五心煩熱,用水粉,雞清調塗胃口及兩手心, 更以酒曲研爛,熱酒和為二餅,貼兩足心,名解煩法。水粉即鉛粉,或用宮粉, 或用綠豆粉同。又,熱症皆可用雞子清調綠豆粉敷,如喉閉敷頸上,吐蛔敷臍上, 瀉血敷臍下,吐者塗兩足心,瀉者塗囟門,皆法也。雞蛋煮熟,取芙蓉葉搗爛, 包蛋再煎為餅,喉症,一貼頂門,一貼肚臍,急驚貼臍,亦治馬牙,重舌,蛇舌, 吐舌諸症。

搓煨薑而通脈,

厥冷者,用煨薑搗汁,和麻油塗兒手足心,往下搓挪以通經絡,名通脈法。

封酒萸而納氣。

虛脫症,吳萸五分,酒和餅封臍,名納氣法。亦可酌加藥。

痰喘醋礬包於腳心,

痰喘症,生礬,米粉,醋和餅,包足心一宿,痰自下。或咳嗽,發喘,鼻扇, 肺脹,明礬一錢,白蜜調擦胸。按:痰乃風苗,火靜則伏脾,火動則壅肺, 痰火交作則咳嗽,喘急,宜瀉肺。又,治小兒肺脹,胸滿,喘粗,氣急,兩脅扇動, 兩鼻竅張,痰涎壅塞,悶亂喘喝,死在朝夕。白丑,黑丑各半生半炒, 各取頭末五錢,大黃一兩,檳榔二錢半,木香一錢半,末,入輕粉一字和勻, 蜜水調餅貼臍內,微利為度,即一捻金也。又,治寒邪入肺,寒鬱為熱, 痰喘上氣,肺脹齁⿰鼻令,若不速治即不救:硃砂二錢半,甘遂一錢半,輕粉五分, 為末,每取一字,以溫漿水少許,上滴香油一點,抄藥在油花上,待藥沉到底, 去漿水取藥用,名馬脾風散,亦如上法敷臍。

痰結薑附貼於胃口。

胸有寒痰,濃厚青色,不時昏絕者,生薑一兩,附子一個,炒熨胸背, 更捏作餅貼。痰結胸,白芥同粽子搗貼胸口。

疳裝羊脬掛於胸,

疳,血乾也。積滯久則生熱,熱久生蟲,大都脾胃傷津液亡之所作也。有五疳, 屬五藏,肝疳,脾疳,肺疳,心疳,腎疳也。腎疳,即走馬疳,腎虛受邪, 疳奔上焦,初作口臭,次傳齒黑,齦爛,出血,甚則齒脫最險。外有蛔疳,脊疳, 腦疳,乾疳,疳渴,疳瀉,疳痢,腫脹疳,無辜疳,丁奚疳,哺露疳,皆危。 其證頭皮光急,毛發焦稀,腮縮鼻乾,口淡唇白,兩眼昏爛,揉鼻揉目, 脊聳體重,鬥甲咬牙,焦渴自汗,漩白瀉酸,肚脹腸鳴,結癖潮熱,或身多瘡疥, 酷嗜瓜果酸鹹炭米泥土,多飲水者是也。詳見醫書。治疳積,羊脬吹起,陰乾, 入汾酒二兩,掛兒胸口間,消即去之。凡小兒肚大,青筋,身熱,肉瘦,牙疳, 口臭,腹痛,蟲積,黨參,白朮,當歸,生地,胡連,枳實,青黛,蘆薈,青皮, 陳皮,三棱,莪朮,膽星,大黃,巴豆,黑丑,白丑,苦楝根,木香,檳榔,木鱉, 全蝎,膽草,山查,神麯,靈脂,殭蠶,明雄,炮甲,蟾皮,皂角,柴胡,地骨皮, 黑山梔,輕粉,元參,羚角各一兩,麻油熬,黃丹收,硃砂二錢,石膏, 滑石各四兩攪。腦疳,頭皮光急,頭髮作穗,或有頭瘡腫至囟,囟腫則多損眼, 項軟倒肥而不瘦,附子,生南星,末,薑汁調貼患處。又,腦疳,滿頭餅瘡, 腦熱如火,囟腫囟高,徧身多汗者,宜龍膽草,薄荷,髮灰,豬膽汁敷, 或鯽魚膽滴鼻。諸般疳瘡,乾蟾皮灰三錢,黃連二錢,青黛一錢,加麝敷, 名玉蟾散,須先洗。洗疳瘡藥,甘草,黃柏,馬鞭草,連根蔥,荊芥穗,煎湯洗, 訶子燒灰,入輕粉,麝少許糝之。走馬疳見前。治小兒面耳疳瘡,下疳諸般惡症, 牛糞尖經霜者佳,瓦上炒灰,加冰片一分,硼砂二錢,人中白煆,皮硝, 雄黃各一錢,明礬五分吹。如牙疳,只用牛糞灰,冰片糝即愈。 小兒口患不能吮乳,及乳蕈,牙疳等,白殭蠶去絲嘴,同人中白,冰片擦。又, 口疳,甘蔗皮灰吹。小兒患疳有天柱骨倒者,一可用五加皮末,酒調敷項骨上, 乾易效。

或煆蟾與研蠶(見上),痞癖皆塗莧甲,

痞在中脘,癖在兩脅,皆積也。鱉甲四兩,莧菜八兩,

驚勻蜂蜜擦於背。

急驚有八候:兩手伸縮,十指開合,勢如相撲,頭偏不正,身仰向後, 臂如開弓,目直似怒,睛露不活,此實熱症,宜清涼,忌辛燥攻擊,風藥助心火。 又有欲出痘疹而驚搐,身熱者,勿誤用藥,致毒內攻。治急驚,用蜂蜜放掌上, 開水和勻,擦兒背心,鉗出黑毛愈。附方:以布襯兒腹,抱烏毛雞於上蹲吸, 或以雞尾對兒臍,無風雞必遠去,有風雞必貼緊。慢驚亦可用。又治急驚, 代赭石一兩研末,醋敷足心,小腿上有紅斑,效。老蚓當中切斷,跳一段治急驚, 不跳一段治慢驚,同麝搗敷臍,然治急驚為效。按:急驚由內有實熱,外挾風邪, 心家受熱而積驚,肝家生風而發搐,肝風心火二臟交爭,血亂氣併,痰涎塞壅, 外以百脈凝滯,關竅不通,風氣蕃盛而無所泄,故暴烈也。治法:通關,截風, 定㗜,去痰,其熱尚作則下之,泄後急須和胃鎮心。開關,用皂角,半夏㗜鼻, 名嚏驚散。噤口,用南星,皂角,殭蠶,蜈蚣,麝香研末,生薑蘸擦牙。利痰, 用前青金錠入木香汁,和蜜擦胸。定驚膏治肝風涼搐,并胎風,兼清心法:羌活, 防風,川芎,當歸,龍膽草,梔子,蝎梢,生甘草,薄荷,竹葉,加黃連,麥冬, 膽南星,赤苓,硃砂,雄黃,木通,生地,丸,臨用生薑汁化開擦胸。此方治熱。 小兒急驚風錠子:麻黃四兩,甘草二兩,蟬蛻,殭蠶,全蝎各二十一個, 陳膽星一兩,白附子,防風,川烏,天麻,川芎,白芷,黨參,南薄荷,白朮, 木香各五錢,乾薑四錢,煎膏,蜂蜜二兩,牛黃,冰片,輕粉各三錢,麝一錢, 硃砂,雄黃各八錢,和捏為錠。臨用淡薑湯同白蜜磨擦胸背。麻黃,麝香同用, 發散而不引邪,妙。并治風癇,破傷風,諸風皆良。又,急驚秘方:治咳嗽,驚癇, 發搐,發熱,齁喘,痰涎上壅,痰厥跌倒,膽星,全蝎各一兩,牛子五錢, 硃砂四錢,巴仁三錢,糝薄荷膏貼心口。加大黃一兩五錢,黑丑七錢五分,膽星, 半夏,枳實各五錢,牙皂三錢,油丹熬貼,亦良。薄荷可用二兩,入膏同熬, 此方合用,行而不泄。按:小兒急驚,險症。

或抱雞與截蚓(見上),吊癇并㗜飛龍。

天吊與癇病,皆驚風症,但天吊,頭目仰視,癇則仆地作聲,醒時吐涎沫, 驚風皆無此。治天吊有九龍控涎散,治癇有三癇丹,皆用蜈蚣,或加全蝎等味。 治小兒天吊,目久不下,眼見白睛,及角弓反張,聲不出者,大蜈蚣一條, 去頭足酥炙,用竹刀剖開,記定左右,各入麝半分,研末包定, 每用左邊者塞左鼻,右邊者塞右鼻,以眼下為度。附方:雄黃五錢,砂仁六分, 梔子五枚炒,冰片五釐,雞子清調敷肚之四圍,如碗口大,留出臍眼,入麝少許, 棉紙蓋,軟帛扎,一周時洗去,治急驚等症。烏紗驚風,徧身皆烏者, 用黃土一碗搗末,入酒醋一盃,炒熱布包熨,引下至足刺破之。又,生人驚, 亦能抽搐,勿作風治,雞子清調竈心土敷頂門及心口。

硝棗,

皮硝軟堅,以棗和之。

於攻加補,

治疳積傷食生蟲,用皮硝三錢,紅棗七個,再加蔥白七個,苦杏仁, 生梔子各七個,酒糟一兩,白灰麵三錢,搗勻貼臍眼,命門,三日後肉見青黑即效。

體瘦甚則耆,苓當倣肥兒。

疳病,虛中有積,腫脹,泄瀉,及疹後將成疳者,勿專講消導,黃芪,茯苓, 白朮,炙甘草,製厚朴,檳榔,山查,麥芽,神麯,陳皮,益智仁,木香,砂仁, 山藥,莪朮,使君子,川楝肉,胡黃連,蕪荑各五錢,麻油熬,丹收,硃砂一錢, 攪貼。古有肥兒丸。

椒梔,

胡椒,梔子,并能達下,

以熱佐寒,

治驚風,杏仁,桃仁,糯米,胡椒,梔子各七個搗爛,雞蛋清和飛麵敷腳板心, 男左女右,過夜腳板黑,愈。或用胡椒,梔子,蔥白各七,飛麵,雞清和攤布上, 貼心窩,周時除下,有青黑色效。此又一法。

脾虛極則朮,附宜從福幼。

莊在田著《福幼篇》,治慢驚風。慢驚多因吐瀉,或久病得之。其症身冷, 面青或白,不甚搐搦,目微微上視,口鼻中氣塞,大小便清白,昏睡露睛, 筋脈拘攣,由脾虛中氣不足,故寒痰壅盛而風動筋急也。此陰症者也, 宜辛溫藥溫中補脾,或可衝開,諸症自自除。蓋治本即以治標也,忌蜈蚣, 全蝎,硃砂之屬,宜用參,朮,薑,草,或胡椒,肉桂,炮薑,丁香,竈心土治之。 又,理中地黃加味法,用熟地五錢,當歸,枸杞子,熟棗仁,故紙,炙黃芪, 黨參二錢,白朮三錢,炮薑,萸肉,炙甘草各一錢,加生薑三片,紅棗三枚, 胡桃三個,竈心土二兩,附子五分。如咳嗽不止,加蓿殼,金櫻子各一錢; 大熱不退,加白芍一錢; 泄瀉不止,加丁香六分。此在田方也。又,溫中補脾法, 用製真白朮錢二分,人參,炙黃芪,八分,制半夏七分,白蔻仁炒,茯苓,乾薑炒, 砂仁炒各五分,陳皮,肉桂,酒芍,炙草各四分。虛寒甚者,加熟附子五分, 老薑一片,大棗一枚。此聶清江方也。治慢驚之法大略可見矣。 下痘症中有人參等納臍及附子等敷臍之法,皆照慢驚治者,可以推用。按: 慢驚瀉青者,乃夾驚,木剋土見本質也。搐搦者非風,胃氣欲絕也。煩渴者, 津液內竭也。眼合者,脾困氣乏神迷也。虛痰上攻,呼吸粗大,陰盛強陽, 覆燈將絕也。治慢脾風,黃芪炙,黨參,附子炮各一兩,白朮二兩,肉蔻仁煨, 白芍酒炒,甘草炙各五錢,丁香三錢,炮薑炭二錢,油熬丹收,糝肉桂末貼臍上, 再以黃米煎湯調竈心土敷膏外。

枕以蟬蛻,

小兒胎瘧,蟬蛻作枕。

席以雞窩。

驚啼,一切以雞窩草襯於席下。

點之以蟆膽,

舌不能言,熱也,以蟆膽點之。并治喉嘶聲啞。病後舌不能言,南星末, 豬膽汁調點。

浴之以蜂房。

發熱手搐,蜂房煎浴,或用燕巢泥亦可。

擺以鯽魚,

內熱,以小鯽魚尾置兒口中,頻擺動之。

坐以螺螄。

肺熱脫肛,鋪活螺螄,令兒坐之。

雀血能塗雀目,

即雞朦,詳見眼門。

龜尿足擦龜胸。

如龜背,用龜尿調首烏末敷背。

解顱有封囟散,

小兒囟縫不合,名解顱,屬腎虛不生髓。用柏子仁,防風,南星四兩,末, 每用一錢,豬膽汁調,絹攤,大小看囟剪貼。此方涼。又方:乾薑四兩,細辛二分, 肉桂五分,末,薑汁調敷囟門,小兒面赤即愈。此方溫。又方:南星,白蘞,醋敷, 或蟹灰,白芨敷。瀉痢日久,脾氣虛寒,囟空髓陷,附子,川烏,五錢,雄黃二錢, 蔥根葉同熬膏,每早以少許空心貼陷處。囟門腫大,黃柏末敷足心,陷, 用半夏塗足心。

斷乳有畫眉丹。

小兒斷乳,用山梔一個,雄黃,辰砂,麝香二分,輕粉一分,研, 麻油調搽兩眉毛上。如未應,加黃丹三分,勿令兒知,且忌生人。若夏月勿用。 此方奇驗,莫測其理。外治方多有如此者,內科則未聞有斷乳之法也。

痘疹

痘出於命,

痘為胎毒,藏於命門,感天地邪陽之氣而發,肇於腎,由腎而脾,而肝,而心, 而肺,次第及於皮膚。初熱三日,類傷寒初證。自初熱至報痘,類傷寒六經證。 六日以後,謂之雜症。報痘次至收靨,謂之常證。

痲出於肺,

痲為肺病,痲疹𡭕瘄,南北稱名不同,實則一也。

陰陽攸分,

痘為陰毒,痲為陽毒。

前後彌慎。

痲前恐其不出,痘後慮其不斂。

是有專科,姑明我法。

痲疹詳見《寶鑑》及《會通》諸書,茲但錄其外治之法。

痘為第一關,

痘為小兒第一關頭。痘以氣為形,以血為色。其形尖圓,起發瘡皮厚鞕者吉, 平塌伏陷者凶。其色光明潤澤,根窠紅活者吉,慘暗昏黑者凶。自唇四圍, 人中上下起發,次及頤顴,眼眶,太陽,太陰,正額及於胸背,四肢者吉, 倒從下起者逆。起脹,灌漿,結靨亦然,所謂序也。頂額陽位,耳後腎位, 及前後心,手足心均宜稀少。凡發熱出痘,頭面有一片色如胭脂者, 胸背有成塊紅者,皆逆。徧身如蠶種,摸不礙手者凶。痘發於肌肉, 陽明胃氣主之,故始終以能食為寶。痘症有聲音,咽喉痛,腰腹痛,驚搐,嘔吐, 泄瀉,痰喘,煩渴,腹脹,自汗,癢痛,斑爛,寒戰,咬牙,失血,尿澀,便秘, 倒靨,黑陷,護眼,滅瘢,凡二十一條,及痘後雜症,俱詳《寶鑑》。

症計十二日。

以報點日算起,三日點出至足心為齊。毒尚在內,若熱不退,多噴嚏者, 猶防增出。痘至三日後,毒浮於表,當潮起脹,頭面,腮頰俱腫,點皆紅綻, 以一線圈紅,緊附痘根者吉; 平鋪散漫,地界不分,及熱不退而乾枯紫黑者險。 痘至七八日貫漿,根之紅者,漸提於頂為白,毒已化膿也。身帶微熱蒸漿最佳, 漿不滿足,氣血虛也。諸痘有漿,而天庭,地角不起者逆。 自頭至足各有一二顆黑陷者,為九焦痘,不治。凡空漿,漏漿,疔瘡,疳瘡,灰白, 塌陷,血靨,倒靨諸症,均於此時見之。痘至十日後,血化毒解,白者變黃, 眼開腫消,是為收靨之候。險症,不能辨色。摸其皮面高處,微有鞕意, 重按之肉內甚軟,即是收靨。正期從上靨至下為順,若從陰囊,腳下起者逆。 通身靨而有一二顆不靨,又似靨非靨,熱不退,或有雜症,猶防有變。治法: 一二三日宜解表,表踈則痘易出,或用紫蘇,荊芥,防風,牛子,薄荷,連翹, 山查,甘草之類。陽明實熱,邪盛者,宜升,葛。虛者宜柴,歸。忌寒涼冰伏, 其出亦忌參,耆,閉其腠理,并助熱,令胸飽氣悶。四五六日以涼血解毒為主, 免致毒盛不能盡出,反內入臟腑。然四五日已熱退者,不必藥。至第六日上午, 大熱不退,便秘,可用大黃“釜底抽薪“之法,次用芩,連,紫草,紅花繼之, 勿雜入煖藥,只須留三分餘火,為灌漿起勢地步。若火盡退去, 恐開灰白下陷之門,如虛寒體,切勿用大黃妄下。痘無裏症,始終皆忌下。 七八九日溫補氣血,氣血流行,而成漿自易。忌雜入寒涼藥,致成泄瀉, 并茯苓等滲利藥,致漿不足。十與十一二日以收斂為主,大和氣血,補脾利水, 自然結靨。海藏云:痘疹膿而不焦,此失清涼之氣也。如五穀得陽氣而成熟, 非涼風一至,則不能實也。須察證候而清涼之,則痂矣。董氏亦云: 收結時解毒為主,勿幫熱助漿,痘回至頸。黃芪內托,大忌。虛者,人參, 黃連同用,所謂引以清涼,助以結痂是也。又《攝生編》謂, 痘全賴毒火以見苗出齊出長漿,足漿此毒不可解,《遂生編》謂: 痘始終當以補氣血,扶陽氣為第一義,用藥以溫補少加發散為首務。 然編中亦有用大黃,石膏治實火之方,竊謂不必先執一見,當視小兒體氣強弱,。 受毒輕重,隨其時日,審症用藥為得其宜。古云:虛寒用異功散,實熱用涼膈散, 起死回生,可以為法。

未發觀耳筋,

耳後筋紋,水紅色為上,杏紅次之,大紅者多火。紫筋重,兼青帶黑屬腎, 尤重。又,條條直上者輕,分枝纏繞,多而向下者,雖紅亦重。橫過髮際者不治。 又,耳上屬心,熱者輕,涼者重,耳下屬腎,涼者輕,熱者重。腎經痘忌下苗。 又,小兒面薄耳綿,聲音濇滯,係脾經痘,不宜下苗。

將發辨指梢。

小兒五指梢及中指冷是痘疹,中指熱是風寒。又,耳冷,指冷,腳冷,尻冷, 眼如含水,懶於言笑,是其候也。又,看心胸有細點如粟起,則真將發痘也。 又,小兒痘症,熱動五臟。呵欠煩悶,肝也; 時發驚悸,心也; 或嘔吐,翻胃, 惡心,或瀉,手足時涼,脾也; 面頰腮赤,嗽嚏,肺也; 或腰痛,喜寐,腎也。 但顯一二症者,痘稀; 五藏症盡顯,為險。凡痘之險症,初出圓暈,乾紅, 少潤也; 將長光澤,頂陷不起也; 繼出雖起,慘色不明也; 漿行色灰,不榮也; 漿足光潤,不消也; 漿老濕爛,不斂也; 結痂而胃弱,內虛也; 痂落而口渴, 不食也; 痂後生癰,毒也,或潰而斂遲也。

畫八卦之宮,

痘看卦宮,於印堂,下頦,兩顴,兩額,兩腮見本色,相生者吉。

點三才之穴。

感風起或肺熱喘嗽,嗆喉咬牙,浮萍敷足湧泉。泄瀉,寒戰,癢塌, 雞清敷胸璇璣。黑陷,發疔,牙疳,尿多,紫草敷頂百會。

燒爐香以辟穢,

犯房事,經水,生產穢氣者,以大棗燒烟解之,加茵陳同燒,亦免黑陷作癢。 一用茶葉,紅棗,乳香,蕎麵四味和勻燒,更良。凡犯穢不起及痘癢,一切皆宜。 蒼朮恐燥血,起脹時忌,酒與醋均不可用。

燃油紙以照影。

神火照法見前。後亦有神燈照法。照法。紅紙撚蘸麻油點燒,如欲觀其右, 燈移於左,欲觀其左,燈宜於右。痲疹則浮於外,而肉內無根, 如紅雲一般謂之朵。痘瘡則肉內有根而極深,謂之粒。痲宜成朵,痘宜成粒, 反是逆。又看痘法:凡痘形色雖險,若燈光影與痘根圓暈相為周旋,根窠紅活, 漿影深厚,則皆可活。若根窠不紅不起,血死不活,漿無影者,雖輕難治。 故白日亦宜照之,手眼神巧在此。又初熱時,用燈照心窩或徧身皮肉, 有成塊紅者難治。

心經之痘,桃,蔥,燈草搭其囟。

心經發痘,忽然抽摯與急驚同,用桃皮,蔥子,燈心搗敷囟門及肚臍,手足心。 又於手足心合骨處,燈火燒一下,以散風痰。或用蔥敷頂亦可,勿輕用驚風藥。 古云:“有錢難實痘前驚“。蓋驚則心驚之痘可出也。按:桃蔥發散,燈心清熱, 痘前用藥之法倣此。其敷囟門及肚臍,手足心法,乃外治之部位也。 痘科古無用膏藥者,唯觀音膏治𡭕痘閉症,貼胸即出,宜推。

腎經之痘,椒,薑,豆豉罨其胸。

痘出,胸,腰痛者,豆豉三兩,胡椒一錢,擂爛,將生薑四兩,共搗敷胸, 腰二處,亦是發散法。附方:腎經出痘,尾脊骨痛者,芙蓉根,馬鞭草擂爛炒敷。 又,腎經痘,徧身痛者,黑豆一升煮爛,擂敷腰上即止。黑豆能解腎毒也。 命門出痘,鎖眉刺心,煩悶不安,大熱不退,生艾葉一兩,黑豆一撮, 白芥子一錢,醋熬一滾,擂爛作餅,敷心前,數換,心安熱退。按:痘以四經俱有, 而腎經獨無為上。若一出即變黑者,腎症也,保元加紫草,紅花救之。 如徧身俱陷,而尾脊骨一團飽滿潤澤者,腎精足也,以法托之則徧身可起。

實熱者,舌黑口臭而秘結,

虛熱者,不臭,不秘結可辨。

敷以蝎,防,必用大黃,石,黛。

太陽症,舍心黑,口氣臭,大小便閉,痘色紅紫者,用防風,全蝎,大黃,石膏, 青黛敷臍。附:莊在田白虎地黃湯治小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷, 小便赤臊,大便秘結,口鼻氣熱等症,用石膏,當歸各三錢,生地,木通各二錢, 枳殼,澤瀉,甘草各一錢,大黃一錢半,以行為度,燈心作引。 熱退身涼即宜平補,用荊防地黃湯調理之,即熟地四錢,山藥二錢,荊芥,丹皮, 防風,雲苓,山萸,生甘草各一錢,加生薑二錢,黃酒一盃也,補血散毒。血虛者, 初出時即用之,痘易灌漿。氣虛頂陷者,與補中益氣相間用。按:痘症小便不通, 細茶嚼爛,紙包敷臍。或樟樹皮,蔥,薑,艾共搗,炒熱敷小腹上,女子放陰上, 即通。一元散亦妙。大便不通,膽蜜導之。

虛寒者,眼白,肢冷而吐瀉,

糞黃臭穢,小便赤澀者,為熱泄,毒氣奔越也,痘必紅紫,宜五苓散藥料。 若糞青白滑利者,虛寒也,痘必淡白,宜木香,砂仁,肉蔻,訶子,龍骨,枯礬, 赤脂等藥料,不可不審。

覆以雞酒,尤須附子,薑,香。

小兒體性怯弱,或吐瀉後,元氣愈虧,不能勝毒,汗出肢冷,似睡非睡, 眼中露白,症似慢驚,用附子,乾薑各四錢,丁香,陳淡豆豉各三錢, 小雄雞一隻,共搗爛,再用燒酒略炒,溫敷臍上及兩足心數次, 如泄瀉加竈心土三錢,痘自出。附方:上身痘已起脹,下身痘尚未出, 或出而下陷不起,用熱燒酒綢帕蘸熨之自出。或再用燒酒噴雄雞敷臍眼, 一炷香再換,數換自起。又,腎經痘,初起腰痛,身如被杖,背不能伸, 或連尾脊骨痛者,亦用燒酒噴雞敷腰上,限一炷香,雞青臭再換,痘自出。又, 後生輩或失陽之症方:發痘欲出不出,狂言亂語,此痘毒不出,鬱火攻心, 既不敢用清涼之藥以解毒,又恐驟用補劑以助火,最難措手, 用燒酒噴雞敷於臍上,痘自出,語亦止。此從外託內神方也,貧家尤宜。又, 厥陰痘出一半,忽然厥冷,目閉,面青,唇白者,用燒酒噴雞敷臍。如不噴燒酒, 或塗雄黃,麻油於雞內,亦妙。雄黃,肝經藥也。此又是一活法,可類推。 凡熱症方形虛症又起,元虧毒重,及欲補而不敢補者,均用此雞酒方, 或加以藥尤妙。按:痘,身涼不溫,色白不紅,及根無紅,盤頂含黑水者, 乃陽虛也,宜大補元煎。莊在田大補元煎治痘症誤服涼藥,嘔吐泄瀉,痘不起發, 危在旦夕,用熟地五錢,黨參,白朮各三錢,山藥,杜仲,棗仁,杞子,故紙, 炙草,肉桂各二錢,萸肉,附子各一錢,加生薑三大片,好核桃仁三個, 如泄瀉不止,酌加附子,更加龍骨,粟殼各一錢。倘泄瀉全止,減去附子, 若用附子太多,則小便恐閉。若痘後調理,此方須減去附子,只用肉桂數分, 計日可以復元。又六味回陽飲,治小兒氣血本虛。痘瘡白塌,或誤服涼藥, 嘔吐泄瀉,危似慢驚者,速用此方。如有轉頭,即加入大補元煎內,名返魂丹, 用黨參,當歸各三錢,肉桂二錢,附子,炮薑,炙草各一錢,加胡椒細末三分, 竈心土三錢,或減去附子。二方可參。按:痘症不外虛,寒,實,熱四字。 《觀廣編》所載外治方與莊在田《遂生編》相較,則知內外用藥一理, 而外治為尤穩,疑難之症,可免失手。

或則鬱,甘,寒水,杏,蚓,瓜蔞,

痘出脾經,本順症也。若穢沖不起,狂亂癢塌,抓破出血,聲啞氣急者, 用甘草一兩,寒水石,鬱金各五錢,煮乾,為末,入麝香,蜂蜜調敷胸前。按: 痘科小無比散,治焦黑,潮熱,煩躁,用石膏,寒水石,鬱金,甘草加滑石六兩, 亦有再加紫草,紅花,生地,磨犀角用者,可參。肝家痘,便血,眼紅,丹砂滿面, 紫黑不起,白頸老蚓七條焙,瓜蔞仁三十粒去油,杏仁十五粒去皮尖,共末, 陳茶調勻,作餅貼臍,數換,諸症悉退。按:熱毒盛極,有用生大黃,麻黃,升麻, 川芎,烏藥,神麯,白頸蚓者; 黑陷發搐,目直喘急,有用地龍一兩,蟬蛻五錢, 乳香湯調者,皆可參。胃經痘,喉閉失聲,不思飲食,上吐蛔蟲,下瀉惡血, 即用前綠豆粉,雞子清敷法。喉閉敷頸,吐蛔敷臍上,瀉血敷臍下,良方也。按: 焦乾黑陷,身熱如火者,可用犀角,羚角,井水磨塗心口。

或則乳,沒,人參,芍,歸,生地。

腎經出痘,腰腹絞痛,吐瀉,冷汗者,陰盛陽衰也。人參,乳香,沒藥各一錢, 研末,水丸納臍,艾葉炒熱鋪於丸上。用人參外治,可破習見。按: 蕭山魏直著《痘科險症》,源出東垣慢驚土旺木衰之義,用人參,炙黃芪各二錢, 炙甘草一錢,生薑三大片,名保元湯。氣虛及陷者主之,與莊在田用補中益氣同。 如氣虛而血弱,漿不滿者,加川芎一錢,官桂五分,糯米一團。如血盛者, 去川芎,加白芍。此方用糯米解毒助漿甚效,可搗餅貼。保元有加連翹,荊芥, 防風,牛子,紅花,黃芩,赤芍用者,補氣活血,散火解毒,亦可取法。 痘科皆以保元為主湯,其加減方甚多,茲不備載。又,莊氏大溫中飲, 用保元湯藥料,黨參三錢,黃芪,甘草各二錢,生薑三片,加熟地五錢, 白朮三錢,山藥,柴胡各二錢,麻黃,肉桂,炮薑各一錢,竈心土煎水入黃酒, 和補氣血,散寒邪,提痘漿,散痘毒。凡嘔吐,泄瀉,頂陷,空殼,痘色不紅, 將塌陷者,與大補元煎間用,汗多去麻黃。《匯精》十二味異功散,治元氣虛寒, 痘疹色白,寒戰咬牙,泄瀉,喘嗽等症,黨參,丁香,木香,肉蔻仁,陳皮, 厚朴各二錢半,白朮,茯苓,官桂各二錢,當歸三錢半,製附子,製半夏各錢半, 薑一片,棗二枚。陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足則肌肉溫暖光澤, 起脹而無癢塌之患,此方主之。數方均可敷貼,亦從用參而推廣者。又, 時值瘧疾而復出痘,口吐白沫,咳嗽失聲,生薑切片,包大附子煨, 再取生薑汁和當歸,白芍,生地,共擂爛敷臍,白沫自止。按, 痘疹氣血不足者,可以此方加減用之,如九味異功煎用參,歸,耆,附,熟地, 乾薑,桂,丁,甘草,六物煎用參,芍,芎,歸,甘草,熟地或生地是也。 二方亦有加減法可倣用,茲不備載。

熱初當散其熱,

初發熱未曾見點,可以表汗,以蔥白煎湯熏之,并治痲疹。又, 發熱三日未見形跡,宜以生酒塗身上,時看之,狀如蚤痕者是斑也。按: 表汗有加味敗毒散,用柴胡,前胡,羌活,獨活,防風,荊芥,薄荷,枳殼, 桔梗,川芎,天麻,地骨皮各五分,加紫草,蟬蛻,紫蘇,麻黃,同蔥白煎者, 可以參熏。痘症發熱,胡言亂語,以冷水拍其手足心, 更用吳萸末熱醋調敷兩足心,引熱下行。如點稠密者,以水調吳萸末敷足心, 一時許,小兒覺足心熱即去之。又,痘毒狂熱,由腳麻至小腹而死, 或由頭麻至心口而死,一日死幾次者,亦用醋調吳萸敷足心。又,發熱不退者, 生蘿蔔搗和鉛粉敷足心。熱極者,燕窩泥搗以雞子清調敷臍,熱退去之, 不可過份。

標內須透其標。

董氏標內擦法,用芝麻油每夜臥時,以手中三指沾油擦兒頭,額,頂,背, 腰,兩手腕,兩足腕,然後睡,即可使輕。此亦暢達流通,升脫凝滯之義也。附方: 痘出不快,煩渴悶亂,臥睡不安,咳嗽者,艾葉一碗,胡椒三十顆,擂爛, 調水取汁熬膏敷臍,諸症悉退,凡透標之藥倣此敷。

隱浴水楊,蟬蛻之煎,

隱者,陸續不出,隱於皮膚,肌肉為出不快,非風寒擁遏,即是氣血不振, 日久變為紫黑矣。通治風寒氣血,楊柳五斤,春冬用枝,夏秋用葉, 長流水煎濃汁,乘熱浴洗良久,以油紙撚照之,纍纍然有起勢,陷處有圓暈紅絲, 此漿影也。漿必滿足,如不滿,又如前浴。弱者只浴頭面,手足,勿浴背。 如照無起勢,則必添湯久浴,使透徹肌肉,踈通內外,令毒氣隨煖氣而發。 此藥能升提,開豁萬竅,有起死回生之功。凡當出不出,當脹不脹,當貫不貫, 當靨不靨,均為陷伏倒靨,并用水楊煎浴,亦治癢。附方:水楊柳即水黃荊子也, 根,葉,子皆可煎湯,以紬帕蘸其熱氣,頭面上輕輕按摩數次,使皮面鬆爽, 痘易出。又,黑豆,用忍冬藤湯煎浴,亦名水楊湯。又有用水楊柳,槐枝,桃枝, 紫背浮萍煎浴者,有用銀花,紅花,紫草煎洗者。痘疹出不透或腹痛,用蟬蛻, 甘草煎湯浴。按:痘出不快,或陷伏倒靨,一切惡候,用黨參,黃芪,川芎,甘草, 紫草茸,木通,木香等分,蟬蛻減半,入糯米煎湯,浴之甚良。附方:痘不起脹, 或陷伏,宜用黍穰煮湯,或芸臺煎湯,或兔皮毛煎湯,或臘豬肉煮湯, 或馬肉煮湯,皆可浴。

閉熏荔支,貓爪之烟。

閉者,風寒內閉,真痘不出也。或如麻子一片。癢甚者,乃風毒,非真痘。 貓爪,荔支燒烟熏之,則真痘出而癢自止矣。

夾而出也,塗麻黃於胸背。

痘有從斑出者,不可作斑治。貫膿時,雖斑亦化。真斑症,只在六日中。 凡夾斑,夾疹,夾丹而出者,此血太過也,麻黃,雄黃塗於青布上,貼胸背二處。 一用土硃,紫草敷,見上。紫草,化斑之要藥也。如紅斑變黑必死。附方: 小腸經出痘,徧身發斑,片紅片紫,如雲如霞,無真痘出,不省人事者, 用芙蓉花,川椒,胡椒,共末,紙捲為條,蘸麻油,用燈盞盛之,照於被內, 覆蓋一時,其斑自退,而痘出矣。按:紅斑,紫斑稠密者,宜用生地,黃連,黃芩, 防風,荊芥,連翹,梔子,紅花,赤芍等,以化其毒。重者,加元參,茜草,石膏, 犀角。又,夾濕瘡而出膿水流注者,滑石末敷之,以防泄氣,或綠豆粉敷。 如有夾,凡瘡及頭上臘梨者,皆濕瘡類也。臘梨可以棉紙糊之,痘落痂而此亦落, 最是妙法。

雜而湧也,揩硃砂於首尾。

雜痘一齊湧出,用硃砂一兩,同油白蠟,生薑汁,雄黃熬,從頭至尾, 徧身一揩,雜痘盡出,正痘即現。或用柳葉,艾葉及前楊枝等浴法。按: 解毒奇方:未出者,不出已見苗者,出亦稀若陷沒者,立時即起,用川芎, 當歸,升麻,生甘草各六兩,先熬去渣,將硃砂一兩,絹袋裝之,懸空, 入藥水收乾聽用。此製硃砂法,甚良,可參。又,化毒黃蜡丸,用硃砂五兩為君, 加生地,當歸各一兩,人參,犀角各五錢,川連,黃柏,荊穗,葛根, 生甘草各四錢,白朮八錢,牛蒡子,連翹各七錢,升麻二錢,牛黃一錢五分, 右切片,將硃砂打如綠豆大,絹袋裝,縫,以水十碗,酒二碗,同藥入砂鍋內, 文武火煮之,只剩一碗汁為度,濾淨,拌硃砂,曬乾為末,以豬心血調糊為丸, 每丸乾重五分。凡痘初出,即用薄荷湯調一丸用,痘即減少,輕快神效。原云: 此方用硃砂,仍用補氣,和血,解毒,快斑,託元,清心諸藥佐之。硃砂鎮心安神, 解週身之毒,其功甚大。一加紫草茸一兩,尤妙。并治痘瘟,痘疔,倒靨,倒發, 始終痘痛,毒甚危急之症。一用硃砂,牛黃,加冰片,麝香,用豬尾血丸, 亦可參。

剖白鴿置其胸,斯粒自起。

無白鴿,用前雄雞方,同。皆補正拔毒之法。治痲亦用白鴿。

包老蟆對其口,斯漿自生。

痘不起漿,癩團包其身爪,以口對兒口,高三寸許,吸其毒。

大而虛軟,盜氣之賊血泡,銀硃同木鱉子摩。

賊痘,顆粒獨大,按之虛軟,根腳不腫,先起先灌,盜正痘之氣血也。 過三日或變成水泡,血泡,甚則紫泡,黑泡,宜銀針挑破,塗油胭脂,賊痘, 微有漿色,水泡則全是水,亦宜挑破或塗油胭脂,或以芫荽酒調宮粉塗之, 遲則癢塌。又有血泡,乃血熱毒熾,不能運化成漿也。熱甚則紫,微熱則赤, 宜涼血解毒,用生地,赤芍,丹皮,黃芩,白芷,紅花,牛子,紫草之類。凡白泡, 血泡,木鱉子磨銀硃塗之,自消。按:發泡者,肺火。發而皮毛受傷, 并其膚間津液,遂發而為泡也。白而空者,氣虛。清水者,肺實。紅紫者,血熱也。 皆內毒未出而賊邪先為之病,宜內託以行血氣,則正痘自長。泡隨發隨收, 皮脫見肉,不治。莊在田曰:徧身血泡者,非血熱,乃氣少不能統血,故血妄行, 宜大補元煎使陽氣充滿,血泡變白而成功矣。勿誤用寒涼,致成血陷。 此亦不可不察。

脹而乾鞕,閉毒之苗舌疔,銅綠和人中白擦。

痘中有紫黑,乾鞕,暴脹獨大,腳無紅暈,或疼或不疼,名痘疔, 乃害痘之禍苗也,能閉諸毒。未齊有疔,則痘不出; 既齊有疔,則不起膿; 行漿有疔,則必倒陷。宜銀針挑破,吸盡惡血,以拔疔散敷之,即明雄黃二錢, 棉胭脂五錢,浸汁也,一加紫草。又,京城油胭脂塗,甚妙。如挑不動,捏之有核, 則疔已成,須劃開四邊,鉗出其疔,否則深陷,穿筋透髓而爛見骨,可畏也。又, 外無痘而內有核作痛者,亦痘疔,燈火燒之。凡疔,以銅錢眼合疔上再燒,則準。 又有似瘰癧發無定處者,以手撮起,紅線縛定,艾燒。治疔四聖膏:珍珠,豌豆, 髮灰,冰片等分,油胭脂和膏,挑後填之即紅活。《會通》加雄黃,紫草茸,去胭脂, 亦治黑痘。又,腳心痘為注疔痘,亦剔破,塗四聖膏。又,拔疔丹:珍珠一錢, 牛黃,巴霜,鐵將軍各五分,蟾酥三分,麝二分,油調塗。凡天庭有黑點,心窩, 舌上必有疔; 地角有黑點,陰處必有疔; 兩顴有黑點,兩腋必有疔; 準頭有黑點, 四肢必有疔。即顯可以知隱。舌有痘疔:銅綠,人中白,加雄黃,銀硃,硃砂, 研擦。油胭脂亦妙。按:《入門》云:頭面上忽生三五個,或止一個,高大紫黑, 儼似疔痘者,名曰飛痘。此最輕,或只此一痘,再不生痘。此亦不可不知。

癢則點以荊芥,

癢者,氣虛而血不榮肌也。凡初起發時,有白漿痘,其後必成灰白,癢塌。 如見有數點,即挑去,急補氣血。痘宜痛不宜癢。癢用荊芥穗末,捲紙撚燒之, 擦去灰,快手指定癢痘,一點即止。或用荊芥,茶葉捲紙撚燒照,亦止。 否則防塌矣。附方:用川椒,艾葉,紅棗肉,芫荽,茵陳,乳香,白芷梢,陳香圓, 安息香,末, 作紙捻熏照。雖癢塌之痘,火到癢除。無安息香亦可。 此神燈照法也。或用鹽和百草霜炒燒烟熏。或蜜水拭。或滑石敷。抓破者, 松毛研敷。

陷則拭以升麻。

五陷:白陷者,毫無紅色; 灰陷者,由白而變灰,血不足也; 黑陷者, 由紫而變黑,血太過也; 血陷者,由血泡無漿而變為陷也。化毒宜用升麻,紫草, 甘草,糯米。黑陷不起,升麻煎濃湯,入胭脂十餘張,浸揉取紅汁, 加明雄末錢許,即用胭脂棉蘸湯拭瘡上,活血散毒甚妙。附方:珍珠,琥珀, 明雄,漂硃砂,香附,穿山甲,雄鼠糞各一錢,蟾蜍三分,人乳浸研,共為丸。 如毒盛者,用一丸入前湯拭。又,黑陷,心煩,氣喘,妄語,見鬼者, 用不落水豬心血和冰片。悶痘,水安息貼臍。倒陷乾收,柴,歸,檀,降,蔥, 酒煎蒸。

空倉合填紫草,

空倉痘,空殼無漿,毒火熾而血枯也。銀針挑破,用胭脂膏加紫草末之填之, 自成膿可以結痂。

漏孔且塞松花。

漏孔者,漿成而漏,元氣虧而肌肉不固也。瘡上必有小孔,宜補氣健脾固表。 松花研末塞之,外治聖藥。按:治糊塗一片,漿不滿足,名漏漿散,用人參, 菟絲子,查肉,黃芪,歸身,桑皮,川芎,白芷之類。貫漿時成片作爛,膿水不乾, 宜用敗草散,即墻頭上陳稻草燒灰敷之。此漏漿痘也。

靨未結而勢爛,牛糞之散收之。

痘破爛不靨,陳乾牛糞燒存,取白色者敷,名白龍散,或鋪床上令兒臥之。 附方:川連,黃柏,地骨皮,五倍子,甘草,共末搽之。此方《會通》名生肌散。又, 痘破爛,身無完膚,茶葉去梗,滾水一煠即撈起,濕鋪床上,蓋草紙,令兒臥之, 一夜膿乾。或芭蕉葉亦可。痘瘡斑爛煩痛,或臭爛深坑不收口,用芒硝為末, 調豬膽汁塗之。多年墻屋上敗稻草燒灰糝。新瓦椿粉糝,如乾痂堆積,內有瘖膿, 用鴨蛋清調敷。痘後翻疤腫爛,象牙末,珍珠末各三錢,炒殭蠶,兒茶各二錢, 調胭脂膏敷。又,痘疤橫爛,并治下疳:一切墻上白螺殼煆研一兩,橄欖核煆研, 石膏各二錢,每藥二錢,加冰片一分,麻油調塗。按:痘毒出盛表虛難靨, 以致肌肉壞爛,名曰斑爛。如徧身臭爛如餅搭,目中無神者死, 靨落白色無血者死。

痂已落而痕乾,蜂蜜之油潤之。

如痂落乾燥,用白蜜半盅,入香油少許,白蠟三錢化開潤之。乾鞕而痛者, 豬油潤之。或麵店灼油鏾子油亦可。滅瘢散:羊骨髓,輕粉煉塗,蜆水洗, 陀僧搽。

咳嗽,

方見前注,

嘔噦,

痘初熱,吐瀉無妨,出後忌。嘔噦者,毒內攻之兆也。嘔吐,男左女右, 白芥子調酒敷足心,覺足心熱去之。腳心有痘,勿用此方。并治痘出色不紅潤, 毒盛壅塞者。附方:貫膿時咳逆,胃氣上越也,真淨黃土,鼻邊嗅之。 自汗多則難貫膿收靨,黃連,貝母,牡蠣各五錢,糯米粉一升撲之。

衄吐便溺,

痘未出齊,鼻血無害,但不宜甚耳,髮灰吹之,或韮菜汁滴之。凡血症皆可用。 又痘時衄血,吐血,柏樹上桑寄生同黑山梔擂敷臍。如無寄生,單用黑山梔亦可。 或酌用他血藥代之。起脹時便血,血既下漏,安能起脹?用地榆,生大黃, 紅花根,調勻敷尾脊骨,三炷香一換,換三次即止。如夾斑疹,用前斑疹方。 尿血不治。膀胱根於腎,此經見血,腎水被火耗絕。且血與尿不同, 血凍而尿不凍也。凡血見黑不治,眼,耳血不治。

眼應早護,

免痘入眼,牛蒡子搗爛敷囟門,痘不入眼。出痘眼目紅腫,雞蛋清塗黃紙貼之。 或銀花嚼敷,或黃豆嚼敷,或黃柏浸濕鋪眼胞,或胭脂汁,人乳點。眼中出痘, 象牙磨水點,痘自退,可免瞎。或加雄黃,明礬,或用麥冬貼足心,痘自落。又, 蜒蚰蟲放眼皮上周圍游走,吐出涎水,其痘自散,屢試如神。喉中有痘亦可用。 眼有膿血,兔子糞,油調搽。護眼膏:黃柏,紅花,綠豆,甘草為末, 胭脂水調敷眼之左右,痘不入眼。初起發熱,風火透於皮膚,眼閉不開, 內結痘瘡者,用益母草,白菊花,夏枯草,防風,荊芥穗,白芷, 甘草七味煎湯熏洗,日三次。更用鱓魚血點之,不生蘿蔔花。痘後餘毒鬱結, 赤腫努翳,亦用此洗,切忌點藥。

鼻亦兼吹。

舌與鼻孔生痘,黃丹,老土磚共為末吹。或青布燒灰吹,或硼砂, 檀香燒枯研吹,或皂角末吹,再用黃蜡塞鼻。附:舌痘方:人中白焙,兒茶, 硼砂末糝,或金墨塗,或黃柏,黃連,元參,苦參末,蜜調塗,或鴨糞燒研, 鴨毛蘸糝。凡糝須先茶洗之。

游之以蜒,

喉中有痘,用前蜒蚰方。喉痛,壁蟢窠鹽炒吹。痘鎖喉項者,主飲食不進, 或喉爛,或聲啞者,恐毒結於喉,宜用山豆根,元參,桔梗,甘草,生地,川芎, 歸尾,木通潤之。前喉症又有胭脂擦耳背法,可以參。

嘎之以鴨。

腎嘴有痘,公鴨嘎氣即消。附方:出痘腎腫,桑皮,細茶,生薑共搗, 清油拌炒包之。若腎紅腫,青黛敷之。如風腫者,槐花葉同鹽炒敷。 女子陰內有痘,雄黃末清油調勻,以鴨毛蘸擦之。

納楝根而蛔下,

吐蛔者,以苦楝根納肛門,或同花椒,烏梅肉同搗,塞自下。

鋪柳葉而蛆化。

痘爛生蛆,鋪柳葉臥。莊云:此陽氣不足之故,大補氣血,則膿乾而蛆自化矣。 亦是一理。或用鹽醋湯噴之。痘後蟲蝕疳瘡,膿水不絕,出蛾蠶繭填生礬末, 燒令汁盡成灰,為末糝之。

喉啞者抹以油,

痘後聲啞,蔥,薑清油炒熱,徧身抹之,再用燈火喉下一點,胸膛一點, 兩乳下一點。

腹脹者敷以餅。

痘後肚腹腫脹,燈花數十朵,入鹽炒過,加鉛粉調餅貼臍上。一用黃柏, 苦參為末,清油熬膏貼之。一方桐子葉泡軟,用清油,雄黃塗葉上貼之。又, 感濕足腫者,以水洗之更腫,用蒼朮,檀香燒熏,以被蒙蓋,令出濕氣, 其腫自退。腫屬虛弱而氣不行者,以肉桂,燒酒磨搽即愈。

雜症盡退,

詳痘科書,

餘毒更清。

踈則無毒,密則有毒,宜涼解,免害眼。痘毒攻脾則泄瀉,浮腫, 攻肝則眼生翳膜,攻腎則耳痛膿出,攻肺則咳嗽痰盛。痘後餘毒,用桔梗一兩, 連翹,元參各六錢,生地,赤苓,牛子炒各五錢,焰硝,犀角,甘草各一錢,雄黃, 青黛,二錢,末,薄荷湯丸,蜜調餅敷胸。痘後餘毒,乃起脹時,暗藏骨節間, 藥所不到,一交收靨則毒見矣。兩膝及手足骨節不宜見,恐是對。 毒熱甚作渴者重,不熱不渴者輕。董氏三豆漿,敷痘毒聖藥,赤豆,黑豆,綠豆, 研爛,加醋入鍋炒熱,作餅貼,半日冷換。如口內生嚼貼,不加醋更妙。 《匯通》去黑豆,加豌豆,黃豆各等分,蜜水敷,可內消。或用公雞屎貼,即愈。 混沌如金散:雞蛋一個,打破,分蛋白,蛋黃為二處,以篩淨細黃土, 先將蛋黃和作一團,再將蛋白攤作一餅,仍包成蛋式,入竈內煨,候烟盡為度, 勿焦,共研細末。如毒初起,以雞清或醋和敷,即消。潰者乾糝,虛人亦妙。 痘毒鞕腫,馬齒莧,白蜜和豬油熬,入赤豆,綠豆,調敷。如痘後疔, 亦用馬齒莧搗爛敷,不數日拔出如大螺殼。切勿挖割誤事。又,解痘毒, 生螃蟹和飛麵搗敷。餘毒不收,蠶繭填白礬煆灰,加象皮敷。驅毒散即移毒散, 見下。痘後齒癢,乃餘毒流於胃經,不治防成牙疳,以連翹,牛子,慈菇,生地, 銀花,甘草,紅花,石膏,煎水頻漱。又,痘後牙齦,口舌破爛出血, 或成走馬疳者,人中白一錢,銅綠一分半,麝一分,末,濃茶洗後敷。或雄黃, 牛糞尖燒存,加冰片吹,立愈。餘見前。痘風瘡逢春即發,黃芩,黃柏,大黃, 黃丹,輕粉,共末,豬油調敷。痘毒仙方,大蚌一隻,取肉,黃泥封,煆至紅色, 取肉研末,油敷,立愈。又,羯羊糞炙,麻油調敷,神。痘後回毒膏,麻油四兩, 木鱉仁一個,煎枯,入壯髮三兩,熬化,黃丹二兩收,貼,一個即消。 并治一切熱毒。

痲與痘同,亦與痘異。

痲疹者,痘之同類而異名者也。因時行氣候,暄熱傳染而成,先動於陽, 復歸於陰。睹其將出未出之際,必咳嗽,噴嚏,鼻涕,故曰肺病。始以發散, 出盡為貴,終以寒涼,清火為事。雖標已三日,而下身無痲,氣喘煩躁, 發悶不安者,尚宜重加發散。用麻黃,升麻,羌活,川芎之類,痲出而氣自平矣。 大抵欲出已出之際,雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參,朮,雖嘔而有痰,勿用半夏, 南星。此症多泄瀉,陽明之毒亦從下解,切忌止澀,但用升麻,黃連,甘草, 葛根自止。痲後痢亦同。痲始終惟用清涼,多以芩,連,地,芍收功。古云: 痲疹無補法。發熱三日始出,一日出三徧,三日出九徧,至六日出盡。及出至足, 頭面將收,熱亦漸退。至八九日收齊,熱乃退盡。大熱未退,不可與食, 始終避風為要。痲重者,徧身繃脹,眼亦封閉。其色赤白微黃不同,仍要紅活, 最怕黑陷。痲不出而喘者死。

破其筋瘰,

悶𡭕,挑破頭上紅筋,紅瘰。

開其毛竅。

痲疹宜常以蔥白湯抹之,使毛竅中常微汗潤澤,則易透。

圓荽之酒試噴,

圓荽是透疹聖藥,水酒各半煎噴身上,勿噴頭面。亦忌夜噴, 以疹日出而夜斂也。并治痘,惟起脹後勿用。

河柳之湯足浴。

發疹者,用西河柳煎浴。小兒不任升,葛發散者,尤妙。或用紫蘇同。按: 初發熱,可用西河柳同連翹,乾葛,防風,薄荷,前胡,桔梗,牛子,蟬蛻,甘草, 淡竹葉。痲隨出隨沒,可用西河柳同麻黃,荊芥,防風,牛子,薄荷,連翹,甘草, 淡竹葉,角刺。痲已出復回,頭面稀少,發熱神昏,至五六日不可再大表, 須解毒內消,可用西河柳,陳者更妙,同荊芥,防風,桑皮,牛子,黃芩,黃連, 浙貝,地骨皮,甘草。痲子已退,音啞發瘡,肺火未清,可用西河柳同麻黃, 天花粉,桔梗,杏仁,瓜蔞,桑皮,黃芩,百部。麻後胃火不清, 可用西河柳同元參,桔梗,石斛,熟石膏,黃連,黃柏,牛子,荊芥,生地,花粉, 甘草,連翹等。

熏仰天之皮,塗護火之草。

陸方:痲症用仰天皮,即陰濕地下苔癬,嫩柳皮各半斤,星星草四兩, 蟬蛻二百個,水十碗,煎三沸去滓,乘熱氣熏洗徧體,黑疹變為鮮色, 十有九生之妙。穢觸不出,用沉香,檀香,木香燒烟熏之。治癮疹久不瘥, 或先心腹痛,痰噦,麻痺及筋脈不仁,用護火草,鹽生薑連皮,研塗甚處, 餘處自消。無護火草亦可。按:癮疹者,疹出多癢,色紅赤,隱於皮膚, 乃心火灼肺,外受風濕而成。附方:瘄乖,用桃枝浸鹽滷擦。 𡭕後患牙疳及痢疾癆症者,隨症施治。

痘者豆也,

見醫書。又,痘為豌豆瘡。

故治之以豆。

三豆方見前。按:赤豆,黑豆,綠豆為疫痘聖藥。凡皮肉紅腫而痘不腫者, 用三豆醋調掃,神效。又,痘毒等,即用豆渣掃患處亦良。

痲者麻也,

疹如粟米,痲如麻子。

故治之以麻。

痲發不透,氣喘欲死,芝麻五合,滾水泡之,乘熱熏頭面,起死回生。附方: 羊毛疹,眼目黃色,指甲多紫色,用燒酒摶黃土,慢揉擦心口。

皆大人之常有,

女子出痘,天癸忽至,月月紅連枝葉煎湯,抹周身。孕婦出痘,腹痛胎動, 用益母草,蓮蓬殼,俱燒存性,艾葉共末,醋調敷臍,連換三次,胎自安。 或胎欲下及死胎不下,蜣螂連所推泥,一并焙,末,加靈仙研,酒調敷臍下, 并治經閉不通。按:罩胎欽,用人參,當歸,白朮,川芎,條芩,防風,陳皮, 荊芥,生甘草,紫草茸,赤芍,柴胡,白芷,乾葛,砂仁,糯米,阿膠熬。 此方可敷臍。大熱加鬱金,荷蒂,野麻根,甜瓜蒂一枝。後生出痘見前。

非小兒之獨然。

附:治痘神方,不論初起,灌漿,收靨,皆用之:黨參二兩,白芍一兩,元參, 白朮各八錢,茯苓五錢,陳皮,生甘草,神麯各三錢,柴胡,查肉各三錢, 蟬蛻一錢,黃連五分,水丸用。又,治疹方,不論初出及已出透,皆可用: 熟石膏二兩,乾葛,歸身,桑皮各一兩,地骨皮,荊穗各八錢,枳殼炒六錢, 牛子炒,陳皮,川貝,赤芍,薄荷各五錢,生甘草四錢,紅花三錢,桔梗一錢, 水丸用。一方去桑皮,加前胡一兩,黃芩,防風各八錢,連翹五錢,同。 二方可以預合備濟,故存之,或煎浴,或調敷,俱可,臨症斟酌。

當作傷寒并視,勿與諸瘡共論。

按:古云:痘疹傳變與傷寒同,大症也,亦險症也。自有種痘之法, 而險者悉化為平。然當疫痘盛行,不能預種,往往有不能免者, 且有一家數日而死數兒者,是可憫也。余既輯傷寒外治方,故於此症亦博采之, 并與內治諸方相證明,以為痘科之一助,而即為傷寒篇之終云。

至於潰癰拔疔,續筋接骨,亦見全文,姑從省筆。

按:心,肝,肺,脾,腎,胃,大小腸,三焦,皆有生癰之症,名為內癰。 初起嚼黃豆試之,不腥者是。用五神膏,即杏仁一兩,元參五錢,蛇蛻,蜂房, 亂髮各二錢半,油丹熬者。或加大黃,皂刺貼臍取瀉。腸癰,六一散敷。 縮腳腸癰,梅花點舌丹敷。臍癰,平胃散加黃連散。胃癰,吐盡膿血自愈, 不必治。肝癰,照腸癰治。癰疽名,詳見外科書。凡毒小而有頭者,癤也。 大而無頭者,癰也。欲驗頭,以濕紙覆之,先乾處是頭。或蛇皮貼之,即有頭出。 癰與疽別,陰滯於陽發癰,大而高起,屬六腑,陽也,易治。陽滯於陰發疽, 平而內發,屬五藏,陰也,難治。癰則紅腫熱痛,疽皆皮色不變, 然亦有腫痛堅柔之分。如其初起,疼痛者可消,若重按不痛而堅者,毒根深固, 不易消也。陰疽詳王《全生》。諸癰初起,以踈託解毒為主,忌熱藥。既潰, 以補託元氣為主,忌冷藥。諸疽初起,毒陷陰分,宜陽和開其腠理。既潰, 陰血乾枯,宜溫補厚其膿漿。然通腠與滋補當兼用之。若半陰半陽症, 宜託裏以轉陽,用藥清不傷胃,溫不助邪可也。沖和,清涼,陽和諸膏,已見。 凡外症試腫法,以手按之,腫而痛者為實邪,漫腫不痛者為虛邪。又, 腫而赤者為熱,腫而不赤者為留氣,停痰。又,實痛者熱,若虛而癢者寒也。 試膿法,手掩腫,熱軟而即復者,有膿。不熱,強而不復者,無膿。 按之堅鞕者未膿,半軟半鞕者已膿也。小按即痛,膿淺; 重按方痛,膿深。又, 深按之而速起者,內是稀黃水; 深按之而緩氣者,內是壞污膿。按之實而痛甚者, 內必是血; 按之虛而不痛者,內必是氣。薄皮剝起者,膿淺; 皮色不變, 不高阜者,其膿必稠。大抵癰疽瘡瘍,先宜出黃白稠膿,次宜出桃花膿, 再宜流淡紅水。胖人宜膿多,瘦人宜膿少。若胖人膿少是肉不腐, 瘦人膿多是肉敗壞,皆非吉也。又,氣實者,多稠黃膿; 氣虛者,多稀白膿; 半虛半實者,多稠白膿。又有膿出如粉漿,如污水者,謂之敗漿,難治。 膿出而身猶大熱者,亦難治。附載諸法以備用。護心法:雄黃,明礬,硃砂,琥珀, 遠志,乳香,甘草,綠豆粉,同癩團搗敷胸。止痛法:槐白皮煎膏敷,或加當歸, 乳香。對口,痛不可忍,百藥不效,吳萸,雄黃,油熬塗。止痛札藥,如魚肚癰等, 蓖麻肉搗敷,布扎,止即去之,遲恐有後患。收爛法:發背潰爛不堪, 只隔一膜者,鯽魚破腹去雜,以山羊屎入魚腹,炙研,加麝一錢,乾糝效, 并治諸爛及反花瘡,名山蓮散。又,雞肫皮同棉花焙末搽。脅疽見臟者, 山豆根水調塗,入麻根末尤佳。脫腐法:凡腐肉黑暗,死肌堅鞕,臭穢難聞者, 生枯白礬各三錢,雄黃一錢,乳香,沒藥各二錢,糝,腐肉自脫離。如恐痛, 先以黃丹二兩,石膏八兩,共研,圍護好肉再糝。作捻,亦可去管。化管法: 三仙丹加硃砂三錢,硼砂一錢,紙撚打入管,名五虎丹。或加蟾酥, 即金蟾化管丸之意。凡鵝毛管,鹿角屑,或蓑衣蟲,或大蒜梗,煆灰糝, 皆能化管。鱉甲末炒,麻油敷,功稍遲。京城磠砂膏亦可貼。如止久漏,用蜂房, 山甲,龍骨,麝香。取多骨法:凡瘡口日久不斂,內有多骨也,陀僧末日糝, 能推骨出。蜣螂同乾薑炙研吹,治骨槽風及多骨疽,能推骨出。按:無蜣螂, 或用蟬蛻亦可出。又,烏雞骨,人言,鹽泥固臍,煆研納之。或去人言,加砧板, 鍋蓋上垢屑,燒灰搽。又,蝦蟆,髮團,豬油熬膏,先用桑根皮,黑豆煎洗, 龍骨末擦瘡四畔,令易收斂,然後貼之。軟肛法:凡毒開刀後翻花起肛, 用癩團破腹刺孔覆之,可軟。牛蒡子草,紫花地丁搗爛塗肛內,亦軟。收努法: 因擠膿太過,努肉不收者,枯熟地一兩,烏梅炭三錢,糝貼自收。癰疽努肉, 生附子,濃醋煎洗,丁香敷。拔毒根法:烏梅一錢,輕粉五分,加津唾研膏貼。 或單用烏梅燒灰敷,根落止。疔根,用銀簪刺破,將水中鐵釘上銹,或加青鹽, 牡蠣研塗孔內,膏蓋。并收紅絲入心腹。塞漏孔法:漂黃丹,枯礬,赤脂,冰片, 末,塞,或搓紙撚插入。又,澀藥插竅,用童便,煆爐甘石,牡蠣,龍骨,陀僧。 二方亦可併用。搜膿法:廣木香末,真輕粉各二錢,飛丹,枯礬各五錢, 雄豬膽汁拌勻,曬乾研末,瓷瓶收存聽用。解毒去腐正為生肌之本,若驟用龍骨, 血竭,恐增腐爛也。疔是火毒,凡有瘡起泡,或痛,或癢,或麻木,或寒熱, 或先癢後痛,或先寒後熱,熱定則寒,或始末只癢,皆是疔之候也。有朝發夕死, 有隨發隨死,有遲久終死者,其症至惡,宜留心照看。凡瘡腫, 以針刺之不痛無血者,是疔。如形長者,名刀鐮疔,不可針。又, 嚼生黃豆無腥者,是疔。又,明疔易見,暗疔難防。取甑中氣垢少許,含口中, 覺一處痛甚,即知疔之所在。疔有五色,分屬五臟。項以下者,三陰受毒,宜灸, 忌風藥散。紅絲宜割斷。內疔與外疔同,寒熱頭痛體痛,但瘡形不見,過數日, 胸背,腹脅,頭面,手足間有一處甚腫,即內疔所發處。又,腹痛甚者,亦是內疔。 圈疔法:初起水泡不知弄破,其毒牽引經絡,隨脈腫去,憎寒壯熱,久則惡心, 不治殺人。槐子炒黃,平對陳石灰末,雞子清調,圈至破處,令毒仍從舊口出。 點疔法:土炒山甲一錢,銀硃五分,麝三釐,點疔化水,毒不入心。又,硃砂, 雄黃,火硝,磠砂,青鹽,硼砂,膽礬等分,點,同,名七聖散,或加蟾肝丸。 起疔法:疔瘡危急欲死,蟬蛻,殭蠶,末,酸醋塗四畔,留口,根出稍長拔之, 塗藥。急救走黃法:白梅乾肉,醃荔支肉,加銀硃少許,共搗爛,溏雞屎拌勻, 留頭敷效。無白梅,用烏梅肉,此味能拔疔根。簡便方:用巴豆或蓖麻飯丸, 或香肥皂,銀硃,白醋搗丸納之,膏蓋。瘰癧,俱見篇中。接骨續筋見下。

凡若此者,睹症識名,觀方悟法。傷寒雜病,自昔為昭(仲景),帶下小兒, 隨俗而變(扁鵲),有膏有藥,或貼或敷。外治均通內治,古人不欺今人, 是堪悉數,豈曰無稽 。

以上徵引古方,首舉傷寒者,傷寒外治別於諸醫家書。一篇所重在此。 遞及中風以至六淫為一段,臟腑醫之本,特為一段,身體承臟腑合為一段, 五官應五臟,故亦列於內也。婦科,兒科各為一段,痘疹承兒科,列之末段, 以與傷寒首尾相應。瘍傷不別為段落者,二科向皆外治,於此篇意非所重, 且傷寒,痘症均載遺毒,風氣亦兼破傷,筋骨後文更有諸方,故此作省筆焉。 共分六段,每段各錄數症,每症各採數方,數方各具一法。虛實寒熱,分別敘次, 稍加論斷,并於裁對中寓伸縮變化,以為一段之小結。構合六段則為一大結構, 字句皆令承接,先後詳略均有意在。彼此要可以互相參證。雖曰六段, 不過一段也。此非鈔方,乃論外治用藥之道,不能憑虛掉筆,特借古方以為鑒, 使人知此說之確有依據而可行耳。引方以實吾說,故不覺其汗漫也。 至於擇不精而語不詳,則限於天資才力,無知何也。方之佳者,不論內外症, 雜取數條,補於注內,以備參考。症瑣碎者,亦如之。不入於文者, 以行文亦宜有律也。此以上徵引古方之大意也。以下則言今之推之以為膏, 而有製藥,施治之法也。

膏藥製法

夫說酢梅而涎出,想懸崖而足酸,情之造於虛者,其境不能窮也。

《壽世新編》引釋家語云:情想所結,自無之有,故病境無窮盡也。

而用雞頭以已瘻,取斲木以愈齲。理之徵於實者,其類有可推也。

《淮南子》:狸頭愈鼠,雞頭已瘻,虻散積血,斲木愈齲。此類之推者也。

爰廣醫不著書之例,別開藥能療病之端。一變湯頭以為膏子,匪醫而醫, 不藥之藥,以膏為主,以藥為輔。

膏與藥是一是二? 向只外科加藥,內科未明對症發藥之理,呆膏活病, 宜乎其不應也。今特分而析之:以熬而攤貼者為膏,膏一成不易; 研而糝於膏中,敷於膏外者為藥,藥隨時消息,示人以呆方活用之法也。 諸科皆然,工拙仍在乎人功力之淺深耳。

考《神農本草》之經,究《雷公炮炙》之論。造化無言而精英自獻, 古今末道而秘要堪搜(摘《外臺秘要》字),天取其氣,如春風散之吹喉閉也。

春風散,治纏喉風,喉閉及乳蛾,重舌,木舌等神方。黃連,薄荷,殭蠶, 明礬,火硝各五錢,用豬膽五六個裝藥,青紙包好,於蠟月初一日, 在淨室內掘一小坑,方一尺,以竹紙橫懸此膽在內,蓋以木板,用土填實。 至立春日氣至取出風乾,去膽皮,青紙,研細密收,加冰片吹, 即葭灰候之法也。名春風散者,以得春風溫和之氣也。此法古人亦常用, 不獨喉症為然,博覽者自知。按:日曬夜露,亦是取氣之法。 又有用朝陽東壁土者,亦取其得氣之早,且有生氣也。最奇者,太陽, 太陰二丸,用水和麵於日月蝕時,對日月搓丸,以丸之中心亦闕為驗。 此非通於天地萬物之理者,烏能知之?西醫有收電氣法治風痛者,亦外治也。 足知精於外治,可奪造化。

地取其理,如急流沙之敷催生也。

《食物本草》:催生用急流沙數升,炒熱鋪於腹上,先下熱蔥白再敷。按: 用急流沙者,取其速也。又如順流水順而下流,取治下焦腰膝,通利二便。 逆流水逆而倒上,取治痰飲,發吐,頭風,咽喉之類。亦有用地漿,竈心土, 竈腳泥敷者。

人取其神,如雄黃,硃砂之縛於童女也。

古方治虛勞咳嗽,吐血,蒸熱者,但脈息有神,無不效驗。用雄黃, 硃砂各一兩,綿紙包固,或單用硃砂亦可,縛於鄉村壯實童女臍上, 周時取下,縛於自己臍上,渴飲人乳,渴止去藥。此亦以人補人之法。 然神存於無形,與邪術迥別。又有以硃砂令壯實婦人懷之,然後合藥者。 又有以藥丸佩於身上,時時摩之,云得人神氣者。

物取其性,如蓖麻,乳香之通乎內外也。

物性皆載《本草》,此為膏藥而言,所取微有不同。 蓋膏藥第一欲其能達患處耳。古言蓖麻能拔病氣出外,乳香能引藥氣入內, 木鱉仁能追病源,金鳳草能透骨節,皆膏藥中必須之藥。此即內科之用引也。 舉此亦可以知餘矣。

配五神於午日,以擇吉也。

見前截瘧方。又,如合蟾蜍丸,造六神麯之類皆是。

獻北斗於先夜,以鎮邪也(亦見前截瘧方),采於四時而芳香之氣始備。

十葉散,用蓉葉,荷葉,蕉葉,菊葉,銀花葉,蘇葉,柳葉,槐葉,冬桑葉, 天名精葉,風乾研吹,治喉症。亦敷一切火毒。分四時采取。又,百草膏, 隨時取田野,山間不拘何草,芳香者為佳,麻油熬,黃丹收,可貼百病。又, 水鼓腫脹者,取山野百草辛香者,煎濃湯二三鍋,大盆盛之,單被遮蓋, 避風熏洗。亦可熬膏貼。

合以五行,而中和之體乃成。

沖和膏配五行見前。又,大金丹專治疫癘,心疼,一切熱毒,不服水土等, 即三黃解毒法,可丸服,可磨敷,可熬膏貼。甲巳年甘草為君,屬土; 乙庚年黃芩為君,屬金; 丙辛年黃柏為君,屬水; 丁壬年梔子為君,屬木; 戊癸年黃連為君,屬火。每用二兩,值年倍之,加大黃三兩,麻油熬,黃丹收, 入雄黃,硃砂各五錢和勻,臨用糝藥末貼。一方加紫蘇,香附各一兩。 五行湯治赤眼,用黃柏末濕紙包,泥裹火煨,棉包浸水盞內,飯鍋上蒸熟, 熱洗。此合五行,又是一法。按:醫雖小道,其本出於聖帝,賢臣之所為。 漢唐以來,闡述者皆當代之名儒碩學,固不得僅目為賤工之事也。 觀其所製外治之方,往往視內治尤奇而闢。凡造化盈虧之理,男女感應之情, 與夫格物致知之功,俱見於是。蓋治在外,則無所窒礙,故得以肆其才也。 外治為能盡醫之變者,此也。自後人視此道為營生之具, 但取常用之湯頭以為酬應,而外治一法遂廢而不講矣。或用之不得其道, 概以為無驗而置之矣,此段為上智者說法,陳義稍高, 亦古今人未必不相及也,然而以為迂遠者多矣。

膏藥施治

藥物既具,療治斯起,

以上製藥,以下施治。

於是稽六經之屬,

傷寒中風雜症,皆有六經見症,外科亦然。古云:不明經絡,開口動手便錯。 宜加稽古之功。傷寒中風分經見前。《𡭕症指微》云:𡭕症各有十二經所屬, 不可不知。腰背,頭項連及風府,脹痛難忍,屬足太陽膀胱經。兩目紅赤如桃, 唇乾鼻燥,腹中絞痛,屬足陽明胃經。脅肋腫脹,痛連兩耳,屬足少陽膽經。 腹脹板痛,四肢無力,不能屈伸,泄瀉不已,屬足太陰脾經。痛連腰, 以及外腎,小便脹鞕,屬足少陰腎經。心腹吊痛,身重難移,作腫作脹, 屬足厥陰肝經。半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,屬手太陽小腸經。 半身腫痛,俯仰俱廢,右足不能屈伸,屬手陽明大腸經。咳嗽聲啞,氣逆發嗆, 屬手太陰肺經。病重昏沉,或狂言亂語,不省人事,屬手少陰心經。或醒或昧, 或獨語一二句,屬手厥陰心包絡經。胸腹熱脹,揭去衣被,乾燥無極, 屬手少陽三焦經。𡭕症分經,醫書鮮見,故特詳之。餘不備載。外科須觀 《鑑本》。治癰疽法:陽明多氣多血,太陽,厥陰多血少氣,少陽,少陰, 太陰多氣少血。多者破之,行之,少者託之,滋之, 宜視氣血多少以為消補而已。辟瘟囊方:用羌活太陽,大黃陽明,柴胡少陽, 蒼朮太陰,細辛少陰,吳萸厥陰,共研細末,絳囊盛之,佩於當胸。 即羌活湯治四時傷寒藥備六經法也。又,治衄:火在胃,水紙搭鼻衡, 陽明脈挾鼻也。火在膀胱,涼水拊頸後,太陽脈經頭項也。火在包絡, 色線扎中指,中指屬包絡也。此分經治法也。二方一合一分, 凡外治按經用藥之道,倣此推。又按:四時傷寒:麻黃去節四兩太陽, 柴胡一兩少陽,升麻一兩陽明,加黨參,當歸各一兩,赤芍,甘草各四兩, 硃砂,雄黃各一兩五錢,春夏加石膏,枳實,秋冬加桂枝,細辛各五錢, 石膏或重用亦可。此方油熬丹收貼,亦能發汗。傷寒汗後變為雜症,亦可用。 乾霍亂并妙,亦以汗解。

徵五氣之應。

天以五氣食人,入鼻,五藏蘊其精氣,面形五色。五氣,即風,寒,暑,濕, 燥也,詳《鑑本》。又,五藏之氣見前,當識臟腑註,并與中庭各部註參看。 此句言相其面,以下分苗竅,舌齒,周身相之,即四診中之望也。

審其苗竅,

五藏病不可見,驗之苗竅。見前臟腑註。又,夏禹鑄有審小兒苗竅法。 舌為心苗,紅紫心熱也,腫痛心火盛,淡白虛也。鼻準與牙床乃脾之竅, 鼻紅燥脾熱也,慘黃脾敗也。牙床紅腫,熱也。破爛,胃火也。唇乃脾之竅, 紅紫熱也,淡白虛也,黑者脾將絕也。口右扯肝風也,左扯脾之痰也。 鼻為肺竅,乾燥熱也,流清涕寒也。耳與齒乃腎之竅,耳鳴氣不和也, 耳流膿腎熱也,齒如黃豆,腎氣絕也。目乃肝之竅,勇視而睛轉者,風也, 直視而睛不轉者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五藏之竅。黑珠屬肝, 純見黃色凶證也。白珠屬肺,色青肝風傷肺也。淡黃色,脾有積滯也; 老黃色, 乃脾受濕也。瞳神屬腎,無光彩又兼髮黃,腎氣虛也。目外角屬大腸, 破爛肺有風也。目內角屬小腸,破爛心有熱也。上胞屬脾,腫則脾傷也。 下胞屬胃,青色胃有風也。睡而露睛者,脾虛極也。唇紅而吐,胃熱也; 唇慘白而吐,胃虛也; 唇色平常而吐,作傷胃論。小便短黃澀痛,心熱也; 清長而利,心虛也。大腸秘結,肺有火也。肺無熱而便秘,血枯也,不可攻下。 脫肛,肺虛也。口苦,膽火也。聞聲作驚,肝虛也。又面有五色:紅為心熱, 青屬肝多腹痛,黃為傷脾,白為肺病中寒也,黑而無潤色,腎氣敗也。按: 此不獨小兒為然。《秘錄》:看小兒山根上有青筋直現者肝熱,橫現者亦肝熱。 但直者,風上行; 橫者,風下行。有紅筋直現者心熱,斜視者亦心熱。 有黃筋現於山根,或皮色黃,不論橫直,皆屬脾胃吐瀉諸症。又,在鼻上, 眼之中間中正睛明穴辨之,色紫心肺俱熱也,白者肺有痰也, 黑者風甚或腎寒也。

覘其舌齒。

凡舌鮮紅滑濕為吉,燥澀為凶。青黑而紫者為陰寒,赤而紫者為陽熱。 純黑有二症:火極似水者熱極,水來乘火者寒極。初起表症雖發熱, 津液如常,口不燥渴。若舌苔粗白,漸厚而膩,是寒邪入胃, 挾獨飲而欲化火也。此時已不辨滋味矣,宜半夏,藿香。迨厚膩而轉黃色, 邪已化火也,用半夏,黃芩。若熱甚失治則變黑,胃火甚也,用半夏,石膏。 若黑而燥裂,則去半夏,用石膏,知母,花粉之屬以潤之。 至厚苔漸退而舌底紅色者,火灼水虧也,用生地,沙參,麥冬以養之。 此表邪之傳裏者也。其有脾胃虛寒者,則舌白無苔而潤, 甚者連唇口面色俱萎白。此或泄瀉,或受濕,脾無火力,速宜黨參,焦朮, 木香,茯苓,炙草,乾薑,大棗以振之。虛甚欲脫者,加附子,肉桂。 若脾熱者,舌中苔黃而薄,宜黃芩。心熱者,舌尖必赤,甚者起芒刺,宜黃連, 麥冬,竹心。肝熱者,舌邊赤或芒刺,宜柴胡,黑山梔。其舌中苔厚而黃者, 胃微熱也,用石膏,知母,花粉,麥冬之屬。若舌中苔厚而黑燥者,胃大熱也, 必用石膏,知母。如連牙床,唇口俱黑,則胃將蒸爛矣,非石膏,大黃,生地, 二冬,人中黃之屬不救。此傷寒及時疫發斑症中多有之。再有舌黑而潤澤也, 腎虛也。宜熟地,山萸,丹皮,澤瀉之類。若滿舌紅紫色而無苔者,此名絳舌, 亦是腎虛,宜二地,二冬等。更有病後絳舌,如鏡發亮而光,或舌底嗌乾, 而不飲冷,此腎水虧極,宜大熟地重藥等救其津液,方不枯涸。 葉天士溫熱症有相舌,相齒法,今錄相齒。齒為腎餘,齦為胃絡。 熱邪不燥胃津,必耗腎液,且二經之血,必走其地。病深動血,結瓣於上。 陽血者,色必紫,紫如乾漆; 陰血者,色必黃,黃如醬瓣。陽血宜安胃, 陰血宜救腎。齒光燥如石,胃熱甚; 枯骨色,腎液枯。若上半截潤, 水不上承心,火炎也。咬牙者胃熱,氣走其絡也,若脈症衰, 胃虛無穀以養榮也。齒縫流清血痛者,胃火衝激,不痛者龍火內燔。 齒垢如灰糕者,胃津亡,濁濕用事也,多死。齒焦無垢者,亦死。有垢, 腎熱胃劫也,當清胃救腎為要。

相其形,

蔣士吉《說約》有“相形“篇。五行人詳《鑑本》。經曰:頭者清明之府, 頭傾視深,精神將奪矣。背者胸之府,背曲肩隨,府將壞矣。股者腎之府, 轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。 骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。凡病人身輕自能動者,易治; 身重不能轉側者,難治。又,凡病觀其形,肉脫知脾敗於內,必死。

聆其聲。

五音,按五臟見前“天地萬物之所以屬“註。經曰:視喘急,聽音聲, 而知所苦。病人語聲啾啾然,細而長者,頭中病; 喑喑然不徹者,心膈間病; 寂寂然善驚呼者,骨節間病。出言壯厲,先輕後重者,外感邪實也; 語言懶惰, 先重後輕者,內傷元虛也。肺邪入心,為譫言妄語。又,或自言平生常事, 或開目言人所未見事,或獨語,或睡中喃喃,或呻吟不已,甚則狂言罵詈, 皆胃熱乘心也。鄭聲者,語不接續,虛也。心下汩汩有聲,先渴後嘔,停水也。 喉中漉漉有聲,痰也。腸如雷鳴,氣不和,濕也。喜與笑皆心火也。鴉聲, 氣將絕; 直聲,氣將散也。雜病發喘,癆瘵聲啞,久病發呃,危。邪入於陰, 搏則為瘖,有喉有舌聲嘶者,喉破也。大驚不語者,敗血頑痰塞心也。 小兒驚風,口不能言,心熱也。

究其受病之何因,

凡至病家,問其病起何日?日少為新病,實症居多; 日多為久病,虛症, 寒症居多也。又,問曾食何物,傷何物?即以何物治。又,飲冰水者多陰寒, 食燒炙者多熱毒也。曾有怒,勞,房欲等事?怒則傷肝,勞則內傷元氣, 房勞則傷腎也。又,問初起何症?如初起頭疼發熱是為外感,初起心腹疼痛, 瀉痢等症,是內傷也。又,問後變何病?如痢變瀉,變瘧為輕,瘧變痢, 變瀉為重。先喘後脹者,病在肺; 先脹後喘者,病在脾。先渴後嘔者,為停水。 婦人先經水斷而後浮腫者,先治血; 先浮腫而後經水斷者,先治水也。又, 問今日口渴思飲否?口渴喜飲為熱,不渴無熱或濕也。口雖渴不思飲, 老人主津液少。若嗽水而不欲嚥,主蓄血,主陰極發躁也。又, 問喜熱喜冷否?喜熱,內寒也,喜冷,內熱也; 又問口中有味否?口苦,熱也, 鹹,寒也,甘,脾熱也,淡,胃熱也。陰虛有味,陽虛無味。又,問胸寬否? 不寬,有痰食積滯,氣不行也。又,問腹中有無痛處否?無痛,病不在內, 主虛; 有痛處,主食積,痰血之類。有痛處,而手按之則減者,虛也。又, 問大小便如常否?凡病小便赤澀,大便秘結,為熱; 小便清白,大便滑泄, 為寒。又,大便秘者為實,若內外無熱症,則為陰結便閉。通者為虛, 若內外無寒症,則為陽實熱利。小便紅者為熱,若平素淺紅淡黃屬陰虛; 白者為寒,若平素白渾如米泔者,則為濕熱所化也。又,問足冷暖否? 足暖陽症,足冷陰症。乍冷乍煖便結者陽症,大便如常者,虛也。又, 問平日勞逸,喜怒,憂思,并喜食何物?勞則氣散,逸則氣滯。喜傷心, 怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。喜啖厚味則生痰,醉酒則發熱也。 此問法也。猶未也,如咳嗽,發熱,瀉痢諸病,病之總名也。一症中各有火, 有寒,有痰,有氣,有虛,有實,致病之原不同。如治咳嗽,問得有火症, 即作火治,有寒,有痰,有氣,即作寒,作痰,作氣治。舍病名而究病原, 良工之道也。又,摘要問法。一問寒熱以察表裏。凡病身熱,脈緊,頭疼, 體痛,拘急無汗,而且得於暫者,必外感也。若無表症,而身熱不解, 多屬內傷。二問汗。表邪盛者必無汗,有汗而身涼熱退者,邪已去也。 有邪在經,而汗在皮毛者,非真汗也。汗後邪雖少減,未盡也,不可因汗, 而遂謂其無表邪也。三問頭身。問其頭可察上下,問其身可察表裏。 頭痛者邪居陽分,身痛者邪在諸經。前後左右,陰陽可辨; 有熱無熱, 內外可分。但屬表邪,可散之而愈也。四問便者,前陰通膀胱之道, 可察氣化之強弱。凡患傷寒而小水利者,以太陽之邪未劇,即吉兆也。 後陰開大腸之門,可察陽明之虛實。凡大便熱結而腹中堅滿者,方屬有餘, 通之可也。若新近得解,而不甚乾結,或旬日不解而全無脹意者, 便非陽明實熱,不可攻下。五問飲食者,一可察胃口之清濁, 一可察臟腑之陰陽。病由外感而食不斷者,知其邪未及臟,而惡食, 不惡食者可知。病因內傷而食飲變常者,辨其味有喜惡,而愛冷, 愛暖者可知。素欲溫熱者,知陰臟之宜暖; 素好寒冷者,知陽臟之可清。 或口腹失節,以致誤傷,而一時之權宜,亦因以辨用藥,即由此可推。 六問胸中者,欲辨其有邪,無邪及宜補,宜瀉也。凡胸腹脹滿則不可補, 而不脹不滿則不可攻,此大法也。然痞與滿不同,當分輕重。重者脹塞中滿, 此實邪也,不得不攻。輕者但不欲食,不知飢飽,似脹非脹,中空無物, 乃痞氣耳,非真滿也。此或邪陷胸中者有之,或脾虛不運者有之。 病者不知其辨,但見胃氣不開,飲食不進,問之亦曰飽悶,而實非真有脹滿。 此在疑虛疑實之間,非細察真確不可。七問耳聾。耳為腎竅,宗脈所繫, 非惟可辨虛實,抑且可知死生。尋常氣閉耳聾無足怪,若因病而聾, 不可不審。八問渴者,察裏之寒熱,而虛實亦因以辨。凡大渴喜冷, 而腹堅便結,脈實氣壯者,陽症。口雖渴而喜熱不喜冷,非火證,中寒可知。 何以渴?水虧故耳。又,口無津液則口乾,勿作渴治。又, 凡陽邪盛而真陰又虛者,不可因其火盛喜冷,便云實熱。蓋其內水不足, 欲得外水以濟水涸,精虧,真陰枯也。可兼脈症察之。八條問中有辨,尤細。 《鑑本》云:婦人先問經期與有無妊娠,用藥方不誤。小兒尤非問不可。按: 四診中問為最確,如不知色脈,大半可以此作準。外治能問之詳細, 亦儘有把握矣,故全錄焉。其中有未備者,當於各症本門求之。

窺其性懷之所致。

謂心疾,暗疾不能問者。褚澄治寡婦,尼姑,異於妻妾,是達其性懷所致也。 兒為啞科亦然。

脈理幽微,

唐許氏語。《入門》曰:“脈者先天之靈,非心清氣定者不能察識。 醫者平時對先天圖靜坐調息,觀氣往來,庶可默會。”據此,則脈診談何容易?

敢高談夫七診。

七診,浮,中,沉,上,下,左,右也。浮者,輕下指於皮毛之間,探其腑脈, 表也。中者,略重指於肌肉之間,候其胃氣,半表半裏也。沉者, 重指於筋骨之間,察其臟脈,裏也。上者,即上胸,喉中是也, 於寸內前一分取之。下者,即下少腹,腰,股,膝,脛中是也, 於尺內後一分取之。左右者,即左右手也。九候者,每部有浮,中,沉, 合為九也。診法:掌後高骨為關,關前曰寸,關後曰尺。 兩寸之脈主候上焦關中,兩關之脈主候中焦膈中,兩尺之脈主候下焦腹中。 左寸浮候胞絡,沉候心。左關浮候膽,沉候肝。左尺浮候膀胱,小腸,沉候腎。 右寸浮候胸中,沉候肺。右關浮候胃,沉候脾。右尺浮候大腸,沉候腎。 男女皆以尺脈為根本。關前一分,左為人迎,右為氣口。六脈者,浮,沉,遲, 數,滑,濇也。浮者如水漂木,在肉上行也,主表,屬外感,為風,虛動之候。 心,肺在上,俱浮,浮而散大者心,浮而短濇者肺。浮遲,表寒;浮數,表熱。 有力,表實; 無力,表虛。沉者如石墜水底,在肉下行也,主裏,屬內傷, 為濕,為實,重濁在下之象,陰逆陽鬱之候。肝,腎俱沉,牢長者肝,按之濡, 舉指來實者腎。沉遲,痼冷; 沉數,內熱。有力,裏實; 無力,裏虛。 脈一息四五至為平和。遲者,一息三至也,主寒,為陰盛陽虧之候,或脾虛, 或腎冷也。浮遲,表寒; 沉遲,裏寒。寸遲,氣寒而縮; 尺遲,血寒而凝。 數者一息六至也,主熱。陽數,君火; 陰數,相火。浮數,表熱; 沉數,裏熱。 有力,實火; 無力,虛火。滑者如珠走盤,往來流利也,主吐, 為血實氣壅之候,血不勝於氣也。滑而收斂,脈形清者,血有餘。 滑而三五不調,脈濁者痰。濇者如刀刮竹,如雨沾沙,遲細而短也,主少血, 為氣多血少,為精血不足之候。男子多傷精,女子多傷血也。濇而堅大, 為有實熱; 濇而虛軟,虛火炎灼。六脈加細,大為八要。細者沉細而直且軟, 纍纍縈縈,如線如蛛絲然,主氣少。細尚有形可見,微則模糊不可見。 洪脈來盛去衰,如洪濤之鼓,即大脈,鉤脈也,為脹,為血氣燔灼, 表裏皆熱之候。按:《鑑》云:“脈大者火也。病得於內傷者,陰虛為陽所乘, 當作陰虛治之。病得於外感者,邪客於經絡,亦大,當作邪勝治之”。 《秘錄》八要加虛實為十脈。虛脈浮大遲軟無力,虛者有表無裏也, 主氣血兩虧之候,亦為暑,若虛熱則生驚。實脈愊愊長大而堅,主熱, 三部皆壯,邪氣盛也。二十七脈者,浮,芤,滑,實,弦,緊,洪為七表,微, 沉,緩,濇,遲,伏,濡,弱為八裏,長,短,虛,促,結,代,牢,動, 細為九道,又有數脈,大脈,散脈,合為二十七脈。 脈理須觀《鑑本》及李瀕湖《脈訣》,方能詳細。景嵩厓《四字訣》於浮,沉, 遲,數中,觀其有力無力以別虛實,最為捷要。學者先從事於此, 再參以《秘錄》十脈,外兼任,督二脈。果能將十脈辨得分明, 然後再講二十七脈可矣。四時平脈,春弦應肝木,夏洪應心火,秋毛一曰浮, 曰澀應肺金,冬石一曰沉應腎水, 四季月和緩而大應中央脾土。 凡脈以兼和緩為有胃氣,所謂有神也。只見弦,洪,毛,石無胃氣者, 為真臟脈,凶。又,代脈遲而中止,不能自還,且止有定數,主氣耗。 如十動而一代,即主一臟無氣。惟婦人妊娠見此非病。又, 婦人腎脈微濇與浮,或肝脈沉急,或尺脈滑而斷絕不勻者,主經閉。 若滑而沖和,主孕。又,三部浮沉正等,無他病而經停者,孕。《經》曰: “陰搏陽別謂之有子”。搏,伏而鼓也。寸陽尺陰, 言尺陰搏指而動與寸陽迥別,主有子。又,心脈動甚,胎已結。滑數不散者, 胎三月。但疾不散者,五月。左疾為男,右疾為女。又,妊娠七八月, 脈實牢強大者吉,沉細者主難產。又,新產宜緩小,忌實大堅牢。兒未五歲, 看食指內側關紋,男左女右。第一節寅位,為風,關脈見易治; 第二節卯位, 為氣,關脈見為病深; 第三節辰位,為命,關脈見為病危。紋紫內熱, 紅為傷寒,黃為傷脾,青為驚,白為疳積,紅黃隱隱為平。 黑凶紋入掌向中指者為內鉤,順; 向大指者為外鉤,逆; 透關射指,射甲者, 主脾氣大敗,凶。推法:以我左手握兒食指,用右手大拇指側面推之, 其紋愈推愈出,察其三關形色,可辨表裏虛實寒熱最確。紋浮,病在表。紋沉, 病在裏。紅而鮮絕者,初傷於寒,深紅則化熱矣。淡紅者,脾胃虛寒, 先天不足也。但須從命關推上風關,切勿倒從風關推上命關,反透其關。 亦忌覆指而推,以螺紋剋制肺金,紋必變色也,慎之。半歲以下小兒,於額前, 眉端,髮際之間,以名,中,食三指候之。食指近髮為上,名指近眉為下, 中指為中。三指皆熱,外感於風,鼻塞咳嗽。三指皆冷,外感於寒,內傷飲食, 發熱吐瀉。食,中二指熱,主上熱下冷; 名,中二指熱,主夾驚; 食指熱, 主食滯。五歲以上,一指取寸,關,尺三部。六至為和平,七八至為熱, 五四至為寒。《秘錄》云 :凡小兒先看氣色,後看脈,脈亦只看數與不數, 數甚則熱,不數則寒,數之中浮為風,沉為寒,遲者濕,濇者邪,滑者痰, 有止歇者痛也,如此而已。若小兒脈亂,身熱汗出,不食,食即吐,多為變蒸, 非病。醫書有“變蒸考”,亦見《彙精》。婦人病多諱言,而於孕尤甚, 一誤則兩命俱傷。小兒之病亦難測度。古人著脈法,於此等處卻不可不講。 故外治不盡憑脈,亦詳錄焉。

形症昭著,務細覈其六變。

六變者,表,裏,寒,熱,虛,實也。凡人之病,不外乎陰陽,而陰陽之分, 總不離乎表裏寒熱虛實盡之,察脈察此,審症亦審此也。醫書有《六變論》, 《平易方》中亦載之。前有“當識臟腑註”。又,本門均有見症。

別部分之陰陽,而知一十二經循行之要。

詳見《鑑本》十二經循行部分歌并註。手三陰從藏走手,三陽從手走頭, 足三陽從頭走足,三陰從足走腹。諸陽行外,諸陰行裏,四肢腹背皆如此。 人之經絡,三陽三陰分布一身。太陽,少陰在身之後,陽明,太陰在身之前, 少陽,厥陰在身之側。前“四時日月註”載十二經每日氣血所注,已見大略。

定穴道之正伏,而通八十一數主治之原。

正伏,正人,伏人也。鍼法起於黃鐘九九八十一數。膏藥即鍼灸之變, 其正伏穴貼法相通。詳見《鑑本》鍼灸門。前有募俞及五藏要穴, 大概亦不外此。

毋犯所忌,忌砭其頭而偪於喉,忌熏其身而入於腹,忌濯其足而驅於目。

醫之道,未求有功,先求無過,故先以所忌所誤為說。按:忌有醫忌,藥忌, 日月人物之忌,俱見醫書。治頭瘟等敷涼藥者,防偪熱毒於喉。 治腫脹敷消藥者,防從四肢入腹。丹毒,產癰見前。又《東坡手錄》: “目赤不可具湯浴,并忌用湯泡足,湯驅體中熱,并集於目,喪明必矣”。 此三者,皆外治之所忌。三句統括三部,可以例推。按:治頭風者, 忌用熱藥傷眼。治湯火者,須漸漸從外圈入,留中出氣。 又如治熱死者忌臥涼地,凍死者忌浴熱湯。溺人不可倒提出水,及火烘, 并勿令見火光,見則大笑不治。縊人忌刀剪斷絕。魘人無燈忌燈照, 有燈忌吹息燈。治服砒人,不可令睡倒,恐毒流四肢。小兒驚風抽搦, 勿抱緊,恐筋攣成廢。此種陰陽,水火冷熱,明暗,聚散,動靜, 相反相悖之理,倉卒最易踈忽。茍不知而誤犯之,在醫者,病家只以為命盡, 不復究其所由,而其枉多矣。又如疔毒忌見火,麻花則殺人。 瘋狗咬忌聞鑼鼓爆聲,忌見蠶蛹,茄子,赤豆,胡羊之類,見則復發不救。 此種尤理之不可曉者,前人垂之以為戒,非無故耳。天下之病萬變, 其所忌焉能盡悉?略舉數端,以見醫之難。即外治亦不可不慎, 不必藥物入口始誤事也。安得一博物者而盡推之,以為醫者之鑑乎? 能推外治之所以害,必能推外治之所以利矣。

毋蹈所誤,誤下火針則洩真氣,誤燒艾炷則耗陰血,誤習推拿則傷筋骨。

《傷寒》有誤汗,誤下之文,外治亦然。火針三者,今醫所習用,但有流弊, 未可輕試。

禮拜者誣,

醫書有禮拜法,

呪禁者僻。

祝由之類。此種皆不如膏藥為得其正。

乾坤體其生意,

醫書有乾坤生意。乾坤一氣膏,治諸風,癱瘓,濕痰,流注,各樣惡瘡, 百般怪症,男子夜夢,婦人赤白帶下,男女精寒血冷,不育,并貼之。當歸, 赤芍,白芍,白附子,白芷,生地,熟地,炮甲,木鱉仁,巴仁,蓖麻仁,三棱, 莪木,續斷,靈脂,肉桂,元參各一兩,乳香,沒藥各一兩二錢,麝三錢, 阿魏二兩,香油熬,黃丹收,貼腎俞穴。如遺精,白帶,貼丹田。

水火占其既濟。

水火既濟膏,用麻油二十兩,象皮三錢,紅花三錢五分,蓖麻仁二十粒, 五銖錢二個,蟢蛛六個,頭髮一把,紅丹八兩,同入鍋內,用槐枝搗, 熬一滾取起,連鍋放水缸內,頓一時再熬,如此數十次成膏,下乳香,沒藥, 兒茶,麝香各四分,攪勻攤貼,治風氣,跌打損傷,夾棍,癭瘤,爛瘡俱可。 合下二句為用膏之義。此二句取乾坤水火四字,以概諸膏。乾坤言其理, 水火言其法,即醫通於《易》之說也。

十劑發以宣通,

膏藥以宣通為首務,

七方收於偶複。

七方,大,小,緩,急,奇,偶,複也。膏藥取之偶方,復方為多。 此二句言選用古方為膏之道。古方精者,俱在《鑑本》, 《名醫方論》及訒庵《集解》諸書中。

豈惟吹氣灸影,憑虛而造奇。

豆塞兒鼻不出,令兒緊閉目,一人以兩手掩兒兩耳, 一人以一手掩兒無豆鼻孔,口對兒口用力一吹,豆自落下,奇妙。 小兒初生陰囊腫大名胎疝,日久恐成木疝,在一歲內可治。 午日以腳盆盛熱水,安於中堂,隨抱小兒,將陰囊放水內一浸, 再將小兒在於中間門檻上一擱,其陰囊之水印痕於於檻, 將艾火在檻上濕印處灸二次,囊漸收。毛養生云奇驗。 今人於端午日灸門檻以辟疫氣,亦仝。又,《千金》灸癬法:午日立日光下, 人影有癬處,著艾灸之。口中念“癬中蟲,毛戎戎,若欲治,待日中”三徧, 火過,添火再灸。如此念三徧燒三次,亦有效。數方奇妙,苟能通之, 則何病之不可治哉?灸檻,灸影之法,與前乳癰灸碗之法,皆灸之變者也。 凡灸能以此推,不可慮其傷陰血矣。附方:治呃,令細想忘記事, 或作冤盜狀驟驚嚇之,立止。此《靈樞》法也。又,昔人有臨試場患眼者, 醫云眼易愈,但恐患脫腳傷寒耳,令以腳置大斗中,并點一燈於腳後視之。 患者心注於腳,數日而眼愈,乃悟醫以此降其火,言脫腳者偽也。 此亦憑虛造奇之法也。

亦或蚊噆蜞針,假物以行巧。

昔名醫夏月治一痘不發,閉兒空室中,使蚊噆其血,一夜毒解。又, 治腫毒者,用螞蝗置筆管中吸其毒,名蜞針法。如血出不止, 以藕節上泥塗之即止。如不見頭,以井泥搨之,先乾者是頭。按: 此亦即仲景虻蟲,水蛭之法推出,故奇而不失其正。即此可以開發心思。 附方:兒初生不啼,勿斷臍帶,捧貓置兒耳邊,口咬貓耳,令大叫一聲, 兒即醒。貓頭,爪須布包。病人尸厥不醒,用白雄雞置病人枕邊,俟雞一啼, 病人自眼開可治。治疔及蜈蚣咬,用大蜘蛛放毒次吸之,蜘蛛一見自奔赴。 有二友驗過,一云不痛,一云須驟然一痛,然皆愈。痛風,取黃丹與雄雞食之, 停取熱糞敷。此皆假物之法也。餘如蜒蚰,蝦蟆等已見前。

誘之以所欲,

如脾欲燥,肺欲潤。又,治積者,以所喜者誘之,所惡者攻之。治假熱症, 以膽汁為引導,皆誘法也。

而蟲且騙通。

蟲聞甘則起,聞酸則止,聞苦則定,聞辣則伏。治瘀血在胸不能飲食者, 炙肉令香,置口邊引蟲𥧡瘀而上,胸自開,名騙通法。又如髮瘕, 用香油煎香澤置病人頭邊,令氣入口鼻,誘蟲出。又如蜈蚣入耳,炙雞伺之。 蟲入耳,偽寢勿動,點燈引之。又,胃口不開,蔥,椒,醬等烹鯽魚, 令病人嗅之,可以開胃,亦騙法也。

制之以所畏,

諸藥畏惡,詳見《本草》,

而鬼還哀告。

鬼祟,灸膝眼四穴,名鬼哭穴,必四處著火,鬼自哀求去。按: 古有灸芻人而治腰痛之鬼者,當世服其通靈,可以相參。附方:治應聲蟲者, 讀醫書至雷丸則不應。又,白馬尿化血鱉,貝母治人面瘡。又,蛇畏白芷, 故蛇咬用白芷塗。亦畏蜈蚣,故用蜈蚣焙末,油糖調塗。蜈蚣畏雞, 故蜈蚣可用雞冠血,雞矢塗。全蝎畏蝸牛,故蝎咬用蝸牛塗。魚畏鸕鶿, 故魚骨用鸕鶿尿塗。畫龍字,搔獺爪,搽鴨涎,亦然。又,貓食鼠,故貓涎, 貓屎治鼠咬,貓毛治鼠癧。又,貓毛油塗,貓屎,井泥塗,治偷糞鼠症。 此從貓食鼠而推者也。山甲治腳底蟻漏,此從山甲食蟻而推者也。馬咬潰爛, 以打馬鞭或籠頭索燒灰搽即愈。毒入心者,二方亦效。又,鬼忤,塗雄黃, 雞血於面。狐媚,佩麝香於身,并抹桐油於陰處,自絕。皆是制之以所畏。 舉此見例,不獨可悟醫意,并可識格致之理。按“憑虛造奇,假物行巧, 誘以所欲,制以所畏”四句,明用藥之義; “吹氣灸影”云云, 特引一方以為外治之證耳。故句中用“豈惟”,“亦或”,“且還”等字, 以見法非一端,須推擴,勿泥看也。

講於未然,

上工治未然。如治哮喘者,於七八月間,先以藥下之,使冬時無熱可包, 妙法也。膏藥可以倣用。預防中風等,見前。

辟瘟塗太乙紫金之錠,袪邪佩真君七寶之丹。

太乙紫金錠治百病,亦為時疫神丹,喉症尤效,即山茨菇,續隨子, 五倍子各二兩,紅大戟一兩,麝香三錢也。加雄黃,硃砂各五錢,名玉樞丹。 再加麻黃,紫蘇,香附,蒼朮,半夏,木香,山豆根,丹參,鬼箭,細辛,川烏, 滑石,名赤金錠。再加升麻,桔梗,廣藿香,廣陳皮,銀花,大黃, 名太乙救苦辟瘟丹,可佩可塗。按:內府紺珠膏治癰疽,腫毒,流注,頑臁, 風寒濕痺,瘰癧,乳癰,痰核,血風等瘡,及頭痛,牙疼,腰腿痛等症,悉驗。 麻油一斤,用當歸,木鱉仁,知母,細辛,白芷,巴仁,五倍子,山茨菇, 紅芽大戟,續斷,續隨子各一兩,槐,柳枝各二十八寸,浸熬去渣, 另用松香十斤,以槐,柳,桃,桑枝,芙蓉葉各五斤,煎濃汁, 入松香文火溶化,下乳香,沒藥,血竭各五錢,雄黃四錢,輕粉一錢,麝香, 阿魏酌用,和入膏內。方中用紫金錠藥料,是一法,可推用。 許真君七寶如意丹,絳囊盛之,佩於胸前,能辟邪。如用油熬丹收貼,治瘧疾, 心痛如神。用黨參,川烏,生附子,紫菀,當歸,柴胡,薑製厚朴,苦桔梗, 吳萸,官桂,木香,檳榔,赤苓,皂角,黃連,川椒,乾薑,石菖蒲各一兩, 巴仁五錢,硃砂三錢,此即溫白丸加木香,當歸,檳榔,生附子也。亦治積聚, 癥瘕,臌脹,痞塞,腹痛,痢疾等,皆妙。可預合。又,溫白丸加羌活,獨活, 防風,即萬病紫菀丸。又,去獨活,加三棱,甘遂,杏仁,靈仙, 即萬病感應丸也。按:右方藥料全用,加大黃各等分,油丹熬, 入麝香一錢攪勻貼,亦妙。附方:凡疫時以赤豆,綠豆置井中,貫眾置水缸中, 常燒大黃,蒼朮,再煎蘇合丸於中庭。如入病家,先塗雄黃或紫金錠於鼻。 與病人談,男勿向其面,女勿坐其腳根,以避穢氣。既出,紙撚取嚏。 家有病者,以蓋屋稻草,勤熏病屋。病愈後,即將汗衣入甑蒸過,以免再發, 并絕傳染。疫時,預合藥施送,如同仁堂辟瘟方,用大黃一兩二錢,蒼朮, 檀香,三奈,雄黃,硃砂,甘松各一兩,川椒,貫眾,降香,龍骨,虎骨各八錢, 菖蒲,白芷各六錢,官桂五錢,細辛,丁香,吳萸,沉香各四錢,共末, 絹包盛佩,辟邪解疫,甚效。辟瘟線香:蒼朮,桃枝各十二斤,香芷, 三奈各八斤,甘松,大茴,桂皮,香附,檀香,降香各二斤,烏頭二斤, 白蒺藜,貫眾,鬼箭各一斤,雄黃,雌黃各八兩,榆麵量用。原云:閉戶焚之, 令烟氣隨鼻息出入,可以起沉疴,絕傳染。遠商,孤客,乞丐,獄囚, 皆可施濟。凡蛇蟲毒氣,瘴氣,六畜瘟疫,皆可熏治。夏日, 大人小兒恐失其夜間蓋被。受寒瀉痢,用薑,蔥,蒜各二錢,木鱉仁五錢, 山甲三錢,油熬丹收,入乳香,沒藥各二錢半,丁香五分攪,攤一張蓋臍睡, 即免。預免瘧疾,三伏日,生薑半斤煎湯,熏洗腿灣兩腳。預免凍瘡,午日, 薑,蔥,蒜洗擦手腳。小兒初生三日內,以手指蘸雞蛋清,自腦後風門骨節, 即頸窩處高拱骨是,至尾閭節,即脊骨節盡處是,男左旋,女右旋, 按背脊骨逐節輕揉,周而復始。不可由下擦上,有黑毛出如髮,愈揉愈出, 務令揉盡,可以稀痘,且免驚風。六七日再揉,并揉前心,手足心, 肩頭有窩處,以手平抬,窩即見。按:稀痘方甚多,驗者甚少, 且恐因此以為不出誤事,故不錄。此方預免驚風卻妙。

試於當然,

古方:瘟疫初起,以葛根試之。胎孕,以川芎試之,驗其腹中動否之類。 古人不諱言試,慎之也。今人自信太深,以試為恥,此所以不及古人也。 舉傷寒,雜症二法以概之,而百病可以推矣。然外治試法,較內治尤穩。

擦生野芋以識傷寒真假,貼一枝梅以探諸病死生。

試傷寒法,以野芋頭擦背脊第三骨節,不覺痛癢者是。即以手擦周身, 得汗解。探男婦新久諸病生死,一名一枝梅,用硃砂,靈脂,雄黃各三錢, 銀硃一錢五分,巴仁,蓖麻仁各五錢,麝香三分,加油胭脂為膏, 捏小餅貼印堂,一炷香去之,貼處紅腫飛散者生,皮色不變者危。 遠客可以早送回鄉,亦一陰德。此方蜜丸放眉心,紙蓋,可治噤口痢疾。附方: 小急驚,諸藥不效,以此探其生死,雄黃,沒藥各一錢,乳香五分, 麝二分五釐,吹少許入鼻,淚出可治。或用皂角,生半夏吹亦可,有嚏則治, 無嚏不治。此以藥為試即治也,與前測內景法異。

救於已然,

前有誤用麻黃汗不止,以病人頭髮浸水中方。又,用硝,黃下痢不止者, 用參,朮,薑,草,加炒糯米,烏梅肉,陳壁土,搗爛敷腹上。舉汗, 下二法以見例,餘不備載。

循石室不應改用之文。

《石室秘錄》云:“寒涼不應,改用溫熱; 攻發不應,改用滋益。此補過之方, 抑亦立功之道也”。按:河間云:“如傷寒誤用巴豆等熱藥下之, 而熱勢轉甚者,更宜調胃承氣湯寒藥下之。”又,《醫貫》云:“ 凡外感皆作鬱看,以逍遙散加減出入,無不獲效。倘一服即愈,少頃復發, 或頻發而愈甚,此必下寒上熱之假症,此湯不可復投,當改用溫補之劑。 陽虛 ,四君加溫熱藥; 陰虛,六味加溫熱藥。”據此二條,知古人用藥, 或寒或熱,亦未盡保其應手而無誤。然病勢有遲速,而藥以先入為主, 至改用他藥解救,其先入之藥要不能去,安危即難自必。 今人才力萬不及古人,能無誤乎?能如古人之解救乎?膏藥異於湯藥, 差可改換。

防於復然,

如勞復,食復之類,

申華佗病痊皆斷之戒。

華佗云:“ 病痊七日內,酒肉,五辛,油麵,生冷,醋滑,房室皆斷之”。 蓋防其復發也。按:臌脹,宜嚴禁鹽,醬,醋一百二十日, 曾有忌至百日開鹽而復發不救者,不可不慎。吐血,噎膈,黃疸, 淋症亦宜忌鹽。有以巴豆治病者,愈後謂病者曰:“巴豆性熱,非得硝黃, 後遇熱必復發”,乃大泄之而愈。用膏藥亦宜知之。凡病根不除者, 均須防其復發。四句統用膏藥之始終言。

術日以精,懷日以虛。名日以高,行日以謹。惟痛癢之相關,匪趨營之是務。

以上言臨症之用膏藥,以下言膏之名義與膏之貼法,并以藥輔膏為用之法, 合內外症而皆備焉。

膏有名可采,亦有義可尋。大都內不出太乙,觀音,霏雲,金絲,天竺, 五養,萬全之素,而外不越清涼,陽和,神異,石室,奇效, 百應(一作五蹄),十香之常。

太乙膏原方:大黃四兩,元參,生地,當歸,赤芍,白芷,官桂各二兩, 小磨麻油二斤熬,黃丹十四兩收,治婦月不行,結塊作痛。 癰毒不論膿已成未成,皆可。太乙方加土木鱉仁二兩,輕粉四錢,槐, 柳枝各百寸,血餘一兩,乳香,沒藥各五錢,阿魏二錢,名加味太乙膏, 治筋骨并心,背,胸,腹,腰,腳諸痛,及跌撲,湯火,癰毒,瘡癤等,皆可。 太乙原方七味加升麻,陳皮各一兩,名生生膏,治勞傷內症。加沉香少許, 糝貼心臍,治陰瘧。加胡椒七粒,糝貼頸後第三骨節,治外患。奇瘍初起, 加冰片貼立消。已潰,加花粉可拔老膿。將愈,加貝母或棉耆末,可生肌。 此絳囊方。回春萬病無憂膏,照太乙膏去元參,生地,加苦參,皂角,川烏, 草烏,連翹,白芨,白蘞,木鱉仁,烏藥各等分,桑,槐,桃,柳, 棗五枝各四兩,油熬丹收,入乳香,沒藥,蘇合油攪,治風寒濕氣及一切癰毒, 跌打諸症,消腫定痛生肌。太乙保安膏:羌活,草烏,川烏,殭蠶,獨活, 麻黃,桂枝,當歸,烏藥,防風,荊芥,良薑,海風藤,鬧羊花,油熬丹收, 治五勞七傷,風寒濕氣,筋骨疼痛,痰喘咳嗽,心疼,腰痛,瘧痢,腳氣, 疝氣,及跌打損傷,瘰癧,陰毒,臁瘡。又方:治風寒暑濕百病,川烏,草烏, 羌活,獨活,南星,半夏,麻黃,桂枝,蒼朮,大黃,細辛,當歸,白芷,豨薟, 海風藤各一兩,薑,蔥,蒜,槐枝各一斤,油丹熬,松香二兩收,加木香, 乳香,沒藥,輕粉,川椒末各五錢。觀音救苦膏,藥店有賣者, 并有人新刻加增煎藥方,故此不載。霏雲祖師膏見《集驗良方》及《幾希錄》。 金絲萬應膏,治風寒濕熱,脾胃虛弱,面色萎黃,胸膈飽悶,泄痢,瘧疾, 痞積,血瘕,并心腹諸痛,大黃,生地,元參,歸尾,赤芍,白芷,官桂,川烏, 草烏,羌活,獨活,南星,半夏,麻黃,杏仁,川芎,荊芥,防風,連翹,細辛, 苦參,蒼朮,山梔,烏藥,青皮,藿香,黃芩,枳殼,藁本,靈仙,牛膝,續斷, 貝母,忍冬藤,甘節,蘇木,紅花,桃仁,木香,丁香,艾葉,五加皮,青風藤, 秦艽,白鮮皮,白芨,白蘞,牙皂,殭蠶,蟬蛻,蛇蛻,全蝎,蜈蚣,蜂房, 鱉甲,木鱉仁,蓖麻仁,五倍子,黃柏,降香,骨碎補,良薑,炮山甲,乳香, 沒藥各一兩,蒼耳草,槐,柳,榆,桃,桑,楝,楮各四錢,麻油熬,黃丹收, 松香一斤攪勻,加薑,蔥,韮,蒜尤良。此方亦從太乙膏出,藥味甚多。 舊云:“治內症效”。錄之以為準繩。《敬信錄》有天竺膏。五養膏:生地, 熟地,天冬,麥冬,附子,肉桂,遠志,牛膝,蓯蓉,肉蔻仁,杏仁,木鱉仁, 菟絲子,蛇床子,鹿膠,虎膠各二錢,麻油熬,黃丹收,松香調勻,槐, 柳枝攪,下雄黃,硫黃,赤石脂,龍骨,硃砂,沉香,木香各三錢,麝一錢, 黃蜡三錢。一加紫梢花,陽起石,阿芙蓉,紅緞攤貼臍,兩月一換, 此即暖臍膏也。加杜仲,元參,當歸,防風,白芍,黃芪,白芷,續斷,甘草, 山甲,地龍,丁香,乳香,沒藥,厚朴,血竭,桑,槐,柳枝各四十九寸熬, 名五養膏,壯陽助氣,并治風痰。惟多溫補,不可誤貼腫毒,瘡癤。《心悟》 有萬全膏。以上治內症,兼治外症。古方治內症者甚少,舉此為例。然金絲, 五養兩方,治脾腎已見大概,增減用之,其法亦無窮矣,餘見前。 清涼膏治內外熱症,大黃,元參,當歸,赤芍,白芷,苦參,黃芪,杏仁, 木鱉仁,殭蠶,山甲,蜂房,蛇蛻,忍冬藤,黃芩,荊芥,黃柏,桃仁,防風, 梔子,羌活,獨活,黃連,連翹,南星,生地,甘草,髮團各一兩,槐, 柳枝各一斤,油熬丹收,麝香攪勻,外症初起,貼即消。又清涼膏:大黃, 元參,苦參,生地,當歸,白芷,黃芩,黃柏,甘草各一兩五錢,白芍一兩, 紅花八錢,油熬,黃丹,鉛粉合收。陽和膏見前瘧疾注。神異膏:照太乙膏, 大黃二兩,元參,當歸,赤芍,白芷,生地,官桂各一兩,加川芎,羌活,防風, 黃柏,首烏,牛子,桃仁,杏仁,生黃芪,木鱉仁,山甲,蛇蛻,蜂房, 髮團各一兩,槐,柳枝各半斤,油熬丹收,入乳香,沒藥,降香各一兩, 血竭五錢,麝香一錢攪,治外症不拘已成未成,已潰未潰,皆可用。 潰後不長肌肉,不合口者,神效。又,神異膏:用杏仁一兩,生黃芪, 元參各五錢,蛇蛻,蜂房各二錢半,治內癰效。去黃芪,加木鱉仁一兩, 蓖麻仁,五倍各二錢半,鉛粉收,即會通靈應膏也,治癰毒,疔瘡皆可。又, 神授膏,治無名腫毒,癰疔瘡癤均妙,黃柏,赤芍,紅花,乳香,沒藥各五錢, 生地,當歸,白芷各四錢,蓖麻仁二錢,馬前子七個,蟬蛻三錢,蜈蚣十一條, 蛇蛻一大條,全蝎十五個,男髮一團,麻油熬,鉛粉收貼。此方共研末, 入鉛粉炒二兩和勻,糝膏貼亦妙。石室神效膏治外症潰後者,用黨參三兩, 元參五兩,生地八兩,生黃芪,當歸,麥冬各三兩,川芎二兩,丹皮,牛膝, 荊芥,生甘草各一兩,銀花一斤,防風,茜草各五錢,油熬丹收,下廣木香, 乳香,沒藥,血竭各一兩,象皮末五錢,麝一錢,臨用再加川棓,五倍,兒茶, 血竭,藤黃炒,乳香,貝母,冰片,末,糝貼。此方可以為外症清補之法。 奇效膏,治疔毒,瘰癧皆妙,蓖麻仁四兩,石上搥爛,入松香三兩, 再搥至膠粘,扯長不斷,滾入銀硃,扯至光如明鏡,紅如鮮血,收存, 臨用可呵軟捏匾貼,或加樟腦,冰片,麝香,乳香,沒藥尤妙。加黃丹,輕粉, 油熬。如治疔,加蟾酥。內府不用銀硃,加巴仁,杏仁,木鱉仁,乳香,沒藥, 銅綠各一兩,同。一無巴仁,加輕粉,血竭,仝。又方:松香,蓖麻仁,銀硃, 加大黃,牡蠣,柏油,白蠟,搥入,麝收,仝。又方:用松香,蓖仁各一兩, 荔枝全用七個,蓮子連心七個,土木鱉,生甘草各二錢,如上搥法,貼瘰癧, 腫毒俱妙。百應膏,治一切瘡毒,隨貼隨愈,亦治風氣,川烏,草烏,羌活, 獨活,大黃,當歸,南星,半夏,桃仁,紅花,髮團各一兩,麻油熬,松香, 陀僧,硫黃收。《集驗》:薑,蔥汁先製松香,亦可如汁再加商陸,鳳仙, 鬧羊花,大蒜,菸葉,豨薟草等。製松香用藥再加乳香,沒藥,血竭,胡椒, 樟腦,細辛,牙皂各一兩同熬,即治痺集寶膏。再加藥即前見睍膏也。 錄此以見增減之法。瘡用硫黃最效。普濟五蹄膏,專治外科疑難險症, 一切無名腫毒,未成消,已成即拔毒收功,神效無比,惟耳後,眉心忌貼, 用巴豆肉一兩,胡黃連,川黃連,黑丑,白丑,沙參,元參,柴胡,連翹,香附, 三棱,莪朮,木香,地骨皮各一錢半,天花粉,白芥子各一錢,神麯,山查, 麥芽各六分,麻油二斤四兩,先將豬,羊,牛,馬,驢蹄殼各稱五兩熬爛, 次入前藥,一同熬枯去渣,下黃丹一斤三兩收。其渣收存,遇牛,馬,騾,驢, 銀鞍斷梁破損,先以花椒湯洗破處,敷末填滿,七日愈。十香膏:沉香,丁香, 白檀,甘松,鬱金各五錢,麻油浸七日,慢火養五日,後以文武火煎三二十沸, 去渣,入黃丹收,以乳香,木香,白膠香,龍齒,蘇合油末五錢,麝一錢, 攪勻候凝作片,攤紅絹上貼。按膏藥須加香料,此方可以意加減, 臨用攙和甚妙。以上皆治外症。諸方不同。

爾乃撮其要,

撮古膏數味亦可熬,與湯頭同。

廣其略,參其異,從其宜。浸之以清油,熬之以烈火。燥入之而潤, 毒化之而芳。

湯劑忌燥毒藥,膏則不然。

順天時而老嫩,體物情以後先。濾必淨,攪必勻。漬以水(去火毒),蒸以湯。 盛於甌,展於布。如漆之明,似黐(鳥黏)之軟。合之擬海月之拾。

海月兩片合形,海舟人呼為膏。見類書。

開之疑元璧之獻。

以上言膏之用油熬者,以下則言用松香,石灰,牛膠,蟲蠟,豕脂,雞黃, 糯團,麥粉,棗肉,桑皮等作膏之不同也。

願能學古而有獲,亦自出奇於無窮。如錘松香,

膏有用松香末收者,亦有搗松香貼者,皆法也。按:治痹血竭膏,槐, 柳枝各二十七寸,香油十兩,當歸,白芷,細辛,知母,木鱉仁, 五倍子各五錢,熬,松香十兩收,乳香,沒藥各五錢,明雄四錢,真血竭三錢, 輕粉二錢,麝一錢,攪勻攤貼。臂痛貼臂,腿痛貼腿。如貼腿痛,貼後用熱湯, 露腳指在外,從痛處淋洗至下,自用布蘸熱湯罨於膏上,蒸之令熱, 則其痛漸移下骨節間,然後如法貼之,逐節趕下至腳腕,再貼足心,發一泡, 出黃水愈。亦治癰疽等,生能散,熟能穿,逐敗生肌,首尾皆可。 古方以松香收膏甚不便,用此方蒸法極佳,錄以待推。又:松香白水煮, 搓洗九次,入銀硃一錢,輕粉三錢,麻油,煉蜜少許,搗為餅貼, 治臁瘡大毒,周時再用水搓洗,翻轉再貼,醫過三人,其效尤速,治癧久患, 諸藥不效者,松香同豬骨髓搗貼,治臁 ,松香同豬油搗,作夾紙膏貼。 餘已見。此皆用松香之法也,不必外科為然,茍得其意,則內外一理, 蓋藥不止治一症,變而通之,是在能者。因內科方少, 姑錄其法之善者以為例,意不在方也。故文中不列焉,識者鑑之。 有嫌方太多,漫無頭緒者,不知正於無頭緒中,悟法之變,方為有得, 鄙意固不欲人之依樣而畫也。

如調石灰。

有用石灰收膏者,亦有用石灰作膏者。石灰能治痰積,瘀血。奇效膏: 大黃六兩,香油一斤熬,黃丹收,以炒陳石灰五錢,製乳香,沒藥各四錢, 攪勻,紙攤貼。治瘰癧,未破消,已破合。亦治破傷等。如加槐枝,艾葉, 花椒,仝。按:石灰同小老鼠搗,陰乾,研收,更妙。癰毒,用石灰同大黃, 五倍,銅綠,枯礬,黃丹,牛黃,麝香,加蔥白,馬齒莧,蝸牛為錠,磨敷甚妙。 瘡不收口,整石灰一斤,放缸內,以清水八斤燒滾傾入,攪勻澄清,傾在另盆, 濾渣聽用。如要收口,剪新白布浸入一刻取起,貼患處。此西洋秘法也。 或以象皮浸灰水內用亦可,箍瘤膏:大黃,海藻,昆布,芫花各二兩, 以青炭灰水加醋熬,入半夏,五倍,南星末各一兩,石灰炒紅研二兩收。 初起可消,已成箍過百日可不再大。杖瘡,用如意金黃散一兩, 加樟腦末三錢,石灰水一盅,對香油一盅,調稠如膏貼,蔥湯洗換,又是一法。 按:臁瘡用水龍骨,即修船油石灰也,煆灰收水甚良,可參。治積等方見前。 癰毒不破頭,草烏,木鱉仁,靈仙,鳳仙子,石灰水,鹼水熬膏點之。 或加蟾酥,名蟾靈膏,可代刀針。附鉛灰方:瘰癧癘用黑鉛炒成灰四兩醋敷, 不痛不破,一月內消而愈。銀黝亦佳,俱可參。

如化犀膠,

謂以牛膠化攤,亦法也。海犀膏:五月午日以水膠一兩,乳香一兩煎水, 攤紙上陰乾,剪貼,能治諸痛。或入明雄,飛礬等分,硃砂三分刷紙,仝。 一用端午艾四兩,煎湯去渣,先下紅花,次象皮,次乳香,沒藥各四兩, 煎去渣,下牛膠二兩,煎至汁黏,刷桑皮紙或木紅紙數徧,陰乾, 臨用以唾沫潤軟貼,可治狗咬,蟲蝎,蛇傷,并跌打破傷,一切爛膀瘡癤等, 能活血生肌。如金瘡或跌傷,糝藥後,以此封之甚妙。痰注,牛膠三錢, 醋煎化,下鳳仙子末,人中白煆研,攪勻貼。牛膠十二兩,醋二斤熬,下黃丹, 鉛粉各三兩收,治發背,對口,乳癰,魚口,便毒,臁瘡,爛腿俱妙。 孕婦用此最穩,亦可臨症調藥用。凡瘡不斂,用牛膠醋化,塗紙上貼瘡口, 再用熱醋浸布罨於瘡上,以瘡癢膿盡為度,椒,礬湯洗淨,貼生肌膏。

如融蟲蠟。

謂以蠟攤膏,又是一法。治癘風等方見前。一切寒涼腰痛, 筋骨流痰及諸病,新髮用麻油熬,黃丹收,入黃蜡,白蠟,和勻攤貼。 或加乳香,沒藥,明礬,仝。此方加當歸二兩,生地一兩,生甘草五錢熬, 即當歸膏,治癰毒,湯火,一切疳臁,諸般爛瘡,生肌止痛,補血續筋。 如再加寄奴,合歡皮,熟地各一兩,龍骨,象皮,血竭各五錢,治金瘡,杖瘡, 夾棍傷。蚌灰可代珍珠,蟹黃可代牛黃,收口,入之亦妙。貝葉膏:髮團油熬, 白蠟收,棉紙蘸油貼磁器⿱邦手上陰乾用,能定痛,去腐,生肌。 以紙蘸油是一法。硃砂膏:松香兩半,黃蜡,樟腦各一兩,硃砂五錢, 凡瘡癤不收口,及金,木,蛇,蝎,犬傷,皮破血流者皆可貼,攤時宜薄, 厚則不效。腫毒一切,白龍膏,香油熬,宮粉黃蜡收。綠蠟膏,麻油熬,黃蜡, 白蠟收。加松香或黃丹,陀僧皆可,銅綠末攪勻。

如煉豕脂。

古之豕膏,即豬脂也。內症如血燥,用生地,豬油熬膏聽擦。治金瘡,杖瘡, 止痛止血,不作膿法,并杖傷死血鬱結,呃逆不食,內爛者,皂役合之, 可以積德。煉淨豬油一斤半熬膏,入製乳香,製沒藥各一錢半,血竭三錢, 兒茶二錢,冰片三分,樟腦二錢四分,麝香一分,松香,黃蜡各一兩, 麵粉四錢收。豬油一斤,黃柏,大黃,麻黃,檳榔等分,水熬,調瘡藥用, 甚妙。又方:膿窠,疥瘡,用斑⿱敄毛三個,用雄豬油四兩熬煎數滾,去斑⿱敄毛, 入麻黃五錢,煎黑去渣,將蓖仁,大楓子肉各五十粒,搗勻搽。一去蓖仁, 用杏仁,桃仁同豬油,能解斑⿱敄毛毒。白玉膏:爐甘石同豬油搗貼治臁。 大鯽魚,亂髮,豬油熬膏塗,治手足諸瘡,亦可加藥。豬油先熬去渣, 入蘇合油八兩再熬,以人指甲末,血餘各二錢,陀僧,松香各四兩收, 治疔毒諸瘡,可調藥末貼。有用豬肝貼腰毒者,有用豬腰糝藥貼大毒者, 藥即鉛粉一兩,輕粉,銀硃,雄黃,製乳香,製沒藥各二分半也,治對口, 發背,癰疽,拔毒減痛,定瘡口出膿穢,俱妙,可參。 豬網油包松香燈火上燒著,滴下油來,以蚌殼裝礬承之, 貼禿瘡及陰陽頑癬。油紙攤貼,此又一法。

如炙雞黃。

古有以雞蛋收膏者。頭髮二兩,麻油熬,入煮熟雞子黃十個,瀝渣,以硃砂, 銀珠,黃蜡收,名雞黃膏,亦名外科膏子。如加赤芍,黃柏,大黃,白芷, 當歸各一兩,紅花五錢,川連四錢,再熬枯去渣,下製乳香,沒藥各一兩六錢, 血竭一兩,兒茶八錢,琥珀五錢,輕粉四錢,熟石膏,黃蜡各二兩,冰片一錢, 麝五分收,去腐生新,極妙。按:原方雞子黃膏調入煆爐甘石,赤石脂,兒茶, 黃柏末,綠豆粉,紫蔗皮灰,即治胎乖,梅瘡,陰爛等敷藥也。如調入苦參末, 可治熱瘡。調入鹿角屑,甘草末,可治乳癰。調入醋煆牛牙末, 可治禿瘡及腳丫破爛。調入黃丹,石膏,硫黃末,可治膿窠。調入川椒,花椒, 枯礬,硫黃末,可擦肥膕膿疥,濕風,坐板諸瘡。調入川椒,雄黃,可治肥瘡, 白頭,黃水瘡,赤游丹。調入乳香,沒藥,兒茶,甘草末,可治禿臁,一切瘡。 調入海螵蛸,龍齒,象皮,輕粉,松香,乳香末,可歛瘡口,調入大黃末, 治湯泡火傷。調入白蠟,冰片末,治杖瘡。調入防風,白芷末,治濕熱諸毒。 調入斑⿱敄毛,生半夏末,可擦癬。單用亦治囊風。隨症量加,不能盡述。

如杵糯團,

糯米膏:用川烏,草烏,軍薑,肉桂,胡蔥,同糯米飯搗膏貼,治風痛。又, 糯米一斤,皂角切碎半斤,銅錢一百個,同炒至焦黑,去銅錢,共研末, 調酒如膏塗,治筋斷骨折,效。小金丹,用糯米丸,痘科用糯米餅,均見前。 腰痛用熱糯米飯作大餅貼,布拴之。

如熬麥粉。

陳小粉四兩炒黑,醋熬膏,名烏龍膏,治一切熱毒。一加木鱉仁,草烏, 半夏,仝。或去半夏,用南星,仝。一加生白芨五錢,白蘞三錢,百合,百部, 乳香,沒藥,百草霜,糯米炒各一兩,麝一分敷,治筋斷骨折,腫鞕青紫者, 又是一法。又方:陳小粉炒黑,醋熬,入大黃,黃連,黃柏,樸硝,南星,半夏, 白芷,白芨,白蘞,牙皂,蓖麻仁,榆皮,五倍,龜板各等分,末, 臨用加豬膽汁,白蜜和勻,留頂敷,治一切熱毒,未成即散,已成出膿, 定痛解毒,真靈藥也。無膽,蜜亦效。

如搗棗梅,

大戟,棗肉搗如膏,貼臍取瀉。散疔膏專敷疔毒,紅絲蛇頭,及諸惡毒,效。 蟾蜍,象皮焙,人言淨,青黛,乳香,沒藥,血竭,兒茶各一錢,麝六分, 冰片四分,同棗肉丸,硃衣,臨用以白蜜調成膏,貼毒頂。有用白梅, 烏梅肉搗膏貼者。外如荔枝肉治疔,肥皂肉治毒,皆可搗貼,見前。

如刷桑竹。

桑皮見上。有用蔥涎刷桑皮貼金瘡者。竹即竹紙。棉紙,木紅紙亦同。

金玉珠寶之貴。黑黃青白之奇。

皆膏之名。紫金膏治風寒濕氣,漏肩,鶴膝,痞積,串氣,跌打,夾棍, 棒瘡,松香十斤,用薑,蔥各六斤取汁,再以麻黃,白芷,川烏,草烏, 鬧羊花各六兩,胡椒四兩,吳萸,附子各三兩煎汁,和一處收; 松香另用, 麻油三十六兩熬,入松香成膏,以煆綠礬一斤,乳香,沒藥,靈脂,肉桂, 木香各二兩,攪勻貼。此方藥性溫熱。又,白玉膏,紺珠膏,八寶膏,黑膏, 白膏,綠膏藥,黃明膏,皆見篇中。其餘膏名甚多,茲不備載。

崇之曰比天,

趙府比天膏。金鎖比天膏,治外症諸瘡,不論已,未破,并用蔥椒湯洗淨貼, 初起毒盛,將膏剪去中心,留頭出氣,不必揭起,一膏可愈一毒。用紫花地丁, 劉寄奴,凈野麻根,瘡耳草,連根,葉,子,豨薟草各一斤,山甲一斤, 蟾皮一百張,麻油十二斤,內分四斤煎山甲,餘藥入八斤油內,加老酒, 蔥汁各二碗熬膏,炒黃丹收,下牙皂,五靈脂,大黃末各四兩, 白膠香三兩攪勻,此《彙精》驗方。此方所用皆是外科要藥。

神之曰亞聖。

內府亞聖膏,治破爛諸瘡,楊梅結毒,用槐,柳,桑,榆,艾各二十一寸, 象皮一兩,驢甲一塊,木鱉仁七個,炮甲六錢,蟬蛻四錢,蛇蛻二錢, 雞子清三個,血餘三錢,麻油三斤熬,黃丹收,黃蜡一兩五錢,和入靈脂, 血竭,煆牡蠣各五錢,乳香,沒藥末,三錢,攪勻貼。此類方不過借其名義, 以言其用之神耳。勿泥定方藥看,然方藥亦未嘗不佳。

其造之也非一式,

以上膏式,

其用之也非一端。

如下文所云是也。膏藥有因十二經,五藏六腑所生而貼者, 因有因患處而貼者。如病在頂而貼頂,病在額而貼額,此患處也。 有病不在頂而貼頂,病不再額而貼額,此取穴之法也。內外症皆然。 膏藥貼法與鍼灸通,但不必如針灸之點穴不差毫釐, 在得其大意與取其藥穴而已。觀下文可知。

或摩於巔,

足太陽之脈,上額交巔,直入絡腦,別下項,其病衝頭痛,目似脫,項似拔, 即正頭痛也。項為百會穴。蒼耳,藁本,并能通巔頂。凡各部皆有專藥, 舉此為例。又,前有方者皆不贅。

而分督任。

按:督脈起於溺孔,燒臀貫脊,歷命門穴,在十四椎,至大椎,即百勞穴, 在第一椎,循風府,在髮下一寸,上頭至腦戶,在百會穴後四寸, 百會穴在前髮上五寸,下鼻至人中之水溝穴而終。其病脊強,反折。又, 任脈起於臍下四寸中極穴之下,即少腹胞宮之所,由兩陰間會陰穴上毛際, 循腹裏之中央,歷關元,在臍下三寸,至氣海,在臍下半寸,越陰交, 在臍下一寸。臍之中央曰神闕,臍上二寸為下脘,四寸為中脘,五寸為上脘。 鳩尾在蔽骨下五分。膻中在兩乳之間。循是至咽喉,上頤入口。 其病男子內結七疝,女子帶下癥聚。或因寒熱,或因虛勞,而犯陰傷筋一也。 督脈上顛,任脈不上顛,至下唇棱下陷中而止。與前部位脈絡參看。

或覆於額,而合巽坤。

額中印堂主心,在卦位為離火。左額角巽,小腸也; 右額角坤,命門也。 左顴震木肝,右顴兌金肺也。左腮艮土胃; 右腮乾大腸。下頦坎水,腎也。 鼻為中央脾也。又,膽筋脈皆上頭角。柴胡治頭角痛。 手陽明大腸筋上額左角。手少陽三焦筋結額上角。足太陽膀胱筋下額。 足陽明胃脈至額顱。方見篇中。

或眉之左棱右棱,

眉屬肝,眉又應膀胱。眉心屬肺,眉心上應咽喉。眉棱骨痛,屬風熱與痰。 眉心膏,畫眉丹,已見前。

或目之內眥外眥。

目眥外決於面者為銳眥,太陽經所起也。在內近鼻者為內眥,少陽經也。 目之上綱太陽,下綱陽明,熱則筋縱,目不開。兩眥皆屬心。按:心痛用雄黃, 火硝等分,末,加麝少許,心汲水調點內眥,即睛明穴也,男左女右, 扶行數步立愈。腰痛用西瓜皮陰乾,末,點仝。皆見蔣氏《說約》。 凡病點眼者多膏倣照水丸法為小餅,納於眥內。

或在側而附於郭,

郭,謂耳郭也。按:小腸脈,膽脈,三焦脈,俱入耳中。三經合病, 俱令耳痛。胃筋脈,膽脈,三焦筋脈,俱到耳前。小腸筋,膀胱筋脈, 胃脈之支,膽脈,三焦脈,俱到耳後。耳輪焦枯,受𠪨垢者,病在骨。 耳間青脈起者,摯痛。凡耳聾,虛鳴,脫頷,口噤,頰腫,牙疼, 用前樊氏太乙鍼法,鍼耳後陷中翳風穴,按之引兩耳內。膏有夾耳貼法。

或居中而橫於梁。

衄血,以濕紙搭鼻衡,即貼法也。按:鼻旁下屬手陽明大腸經。 鼻青者腹中痛,微黑者有水氣,黃者小便難,白者氣虛,鮮紅者有留飲。 鼻燥如烟煤,屬陽毒熱極; 鼻孔冷滑而黑,屬陰毒冷極。膏視症貼。 腦漏膏貼鼻樑,眉心,頸後,頂上。

或列於顴,并咸其頰。

輔骨曰顴,顴下曰頰,顴旁屬手太陽小腸經。顴又為骨本,陰火上乘, 兩顴俱深紅赤。又,赤色出兩顴,大如拇指,主卒死。有疔,名顴疔。頰, 腮頰也。喉症,醋熬杜牛膝敷兩腮。腮腫,細辛,草烏末,入蚌粉,豬脂調敷, 口含白梅置腮邊,良久吐涎,腫自消。痄腮見前。腮邊穿一小孔,名漏腮, 夜合花敷。胃頰車穴在耳下。車者,言其能載物也。陽明經受風熱,頰車痛。 口喎者,瀉頰車穴最效。膏皆照貼。

或承於頦,更觀其頤。

頦,即下頦,頤下曰頦。頦脫,有由大笑者,有由病後元虛者。 令患者平身正坐,一人以兩手託住下頦,向腦後送上關竅,用南星末, 薑汁塗兩頦,布兜之,膏照貼。五發,腦,鬢,頤,眉,背,而頤尤險。

或夾乎脰,

胃,腎二脈循喉,心,脾二脈挾咽,令咽乾。小腸脈循咽,令嗌痛。 肝脈循喉後,令咽乾。三焦脈由喉,令嗌腫。膏皆貼於頸上。附方:山梔, 黃柏各五錢煎汁去渣,杭粉五錢,麝五分,龍骨一錢,入山梔,黃柏汁內煮乾, 研,黃蜡和藥溶化,攤絹上貼牙,一夜取下,黑處是毒。此貼牙法。舌上起核, 飲食難進,食鹽以竹筷舂千搥則粘膩,紙攤作膏貼,提出瘡頭易愈。筷染毒, 勿入口。此舌上貼膏法。二方均可倣用。按:喘嗽貼天突穴,在結喉下三寸, 或曰一寸,又華蓋穴,在天突下三寸三分。喉癰,中間者名結喉, 兩旁者名夾喉。

或貫乎膜。

頸前有缺盆空,屬胃,在橫骨上,左右各一,為十二經道路。缺盆下曰胸, 胸下曰𩩲骭,蔽心之骨,心位在此。心下有膈膜,與背脊胸腹周圍相著, 遮隔濁氣不使上熏心肺。十二經脈,惟膀胱脈不貫膈,餘皆能令膈痛。膏貼膈上。

或上賁而下幽,

喉為吸門。膈下即胃上口曰賁門,屬上焦; 胃下口曰幽門,屬中焦; 大小腸下口曰闌門,屬下焦。胃膏分此貼。

或直衝而橫帶。

衝脈與督脈,任脈,皆始於氣衝。氣衝起於胃脈,一源而分三岐。督行背, 任行腹,衝脈起於腎下,出於氣街,俠臍上行至胸中,上頏顙,滲諸陽, 灌諸精,下行入足,滲三陰,灌諸絡,為十二經之海,主血。帶脈橫圍於腰, 如束帶,總約諸脈。治衝脈為病者貼臍下,治帶脈為病者貼腰間。 按臍下發痛者,腎經也,非熟地不除。又,腰痛脈大者,腎虛也。 久痛必用官桂以開之,腹脅痛亦然。婦人帶病,宜用白朮,可參。

或宗筋之所聚,

此言前陰。宗筋,謂陰毛中橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹,下寬髖尻, 又經於腹背,上頭頂,故曰宗筋。所以主束骨而利機關也。陽明為水穀之海, 主潤宗筋。凡痿症由陽明虛,宗筋縱,帶脈不引所致。轉筋症亦由津液傷, 宗筋不潤所致。前陰者,宗筋之所聚,太陰,陽明之所合也。謂脾胃二脈, 皆輔近宗筋,故曰合。宦者,去其宗筋,傷其衝血,故無鬚。陰囊垂者, 寒在內,熱在外; 縮者,寒在外,熱在內。傷寒及熱病入厥陰,則囊卵縮者, 熱傷筋,筋急故也。膏有貼前後陰者。

或廣腸之所容。

此言後陰。後陰為魄門,亦曰廣腸,又有直腸。按:膀胱筋脈抵腰,絡腎, 貫臀,走肝,環前後二陰。小腸熱,痔; 大腸熱,便血。枯痔散,熊膽膏, 田螺膏,痔藥膏子,又有豬膽汁同蘇合油和用者,皆效。凡五痔腸澼, 兩腎尖痛,泄瀉久痢,陰濕汗癢,腸風脫肛,用太乙針法,針會陽兩穴, 在尻骨兩旁各開一寸五分。凡火衰泄瀉及裏急者,用太乙針法針命門。又, 頭疼如破,腰腹痛,瘈瘲,皆針命門。下血不止,灸命門,左右腎。膏照貼。

或披之於肩臂,

肩髓繫兩手之安否。肩下曰腋,對腋為臑,腋下曰脅,脅下曰季脅。 在肝下膽之位,治同肋。肋者,脅骨也。手膊臂外面屬手三陽,裏面屬手三陰。 東垣云:“臂痛有六道經絡,當以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前, 小指居後而定之。則其臂臑之前廉痛屬陽明大腸,後廉屬太陽小腸, 外廉屬少陰三焦,內廉痛屬厥陰心包絡,內前廉屬太陰肺,內後廉屬少陰心, 視其何經而用鍼藥治之”。按:內者,即裏面也。此即《鑑本》上行,中行, 下行之謂。凡臂病經絡倣此。凡肩痛取手三里穴。背痛牽引肩上者, 乃膏盲穴為患,宜灸此及肩井,即肩髃穴,在肩端兩骨間陷中。臂痛麻痹, 鍼曲池,屈手按胸,肘灣橫紋尖盡處陷中,手三里,在曲池下二寸,兌肉端。 肩井,曲池,手三里,皆手陽明,太陽穴,膏多貼此。

或握之於指掌。

三陽皆起於手指。大指屬脾,外側屬肺,食指屬大腸,中指屬包絡, 無名指屬三焦,小指屬心,外側屬小腸。一云大指脾,二指肝,中指心, 四指肺,小指腎。掌心屬心胞絡,掌心熱則腹中熱,掌心寒則腹中寒。傷寒, 手背熱者邪在表,手心熱者邪在裏也。小兒驚搐,以男左手,女右手, 男大指在外,女大指在內為順,反是逆。附方:指頭疔,有雞蛋,豬膽套法。 掌中生疽為擎疽,亦曰託盤,有雞矢塗法。脫骨疽,生於足各指,或第四指, 或指頭及指節,指縫,白色或黃泡,久則潰爛,節節脫落。古有截指法, 不可為訓。宜用大甘草末,麻油厚敷。在腳趾者不治,則腿亦能脫, 以土蜂房煆末,醋調敷,即效。膏亦可貼。

或繫之於股脛,

膝上曰髀,髀骨與髖骨接處曰髀樞。髀內曰股,外曰腿。髀樞至膝, 長一尺九寸。膝下曰脛,脛之後魚腹曰腨,即腿肚也。足之腕骨曰踝。按: 膝眼下三寸外側足三里是要穴。三里下三寸為上廉,屬大腸。 再下三寸為下廉,屬小腸。均為陽明胃脈。凡五勞七傷,翻胃氣膈,腸鳴腹痛, 癖疾膨脹,胸膈蓄血,咳嗽稠痰,腿膝痠疼,足痿失屐,皆用樊氏太乙針針之。 或貼膏後熏之。足膝外面屬足三陽,前行屬陽明胃,中行屬少陽膽, 後行屬太陽膀胱。足膝內面屬足三陰,足大指外側前行股內之中行屬厥陰肝, 內側中行股內之前行屬太陰脾,足心繞踝之後行屬少陰腎。水性潤下, 氣不能煦注於足脛,則腫痛。西醫有貼腿肚引下法。

或綴之於腕踝。

三陰皆起於足指。足大指外側屬肝,內側屬脾,中指屬胃,四指屬膽, 小指指下屬腎,外側屬膀胱。膀胱病,膕似結,腨似裂,足小指不用。 小兒痘症觀腳心部位,即知寒熱虛實,日前誤服何藥。腳跟向後為水屬坎, 湧泉穴為中屬土,大拇指為裏屬震,小指為外屬兌,腳中指為離屬火, 腳無名指為前屬火。又,觀人面部五色與腳掌相應否,可知誤服何藥。 心離宮,正色紅,腳上亦相同。若帶赤紫,誤服熱藥。腎坎宮,正色暗, 腳上亦相貫。若帶黃色,誤服散藥。肝震宮,正色青,下面亦相應。若赤帶白, 誤服參耆。肺兌官,正色白,下面亦相得。若帶慘暗,誤服涼藥。中央正色黃, 湧泉亦相當。若見青色,誤服大黃。此邵公言也,其法絕奇, 可為誤服藥之一證。亦見病無有不形於外者,既知其誤,則必有法治之矣。 錄之以待善推者。

或前或後,

頭後頸項分七行。中屬督脈,惟兩旁第二行屬膀胱經,其餘第三行, 第四行,五行皆屬膽經。頸前中行屬任脈,二屬胃經,三行屬大腸經, 四行屬小腸經,五行屬膽經,六行屬三焦經,七行屬膀胱經。頸後中央, 屬督脈經也。胸腹之中行屬任脈,兩旁第二行屬腎經,第三行屬胃經, 第四行屬脾經,乳下,脅上第五行屬肝經,脅後第六行屬膽經。 脊外兩旁二行,三行俱屬膀胱經,脊之中行屬督脈經。膏前後貼照此。

或左或右。

男左旋,女右旋。左,心,肝,膽,腎,小腸; 右,肺,脾,胃,腎,大腸。按: 胃位中央,脾居胃右。脾,胃皆土,俱從田字。胃中,故田字亦中; 脾右, 故田字亦中; 脾右,故田字亦右。雖俗字亦有意。西法脾在胃左, 肝居膈肉右方,右靠腎而左枕胃,與中國不同。

或當或對,

如前後心相當,臍眼腎俞穴相對之類。

或交或互。

如左病治右,右病治左之類。又如鼻衄,白糯米同生半夏,枯礬,麝香, 沉香,丸,每用二丸,棉裹塞兩耳。若耳衄,塞兩鼻,亦互法也。膏藥貼法同。

或上因下引,

即下治法。如治赤眼,用大黃,生南星,醋熬膏塗足心。或熟地,生地, 草烏,南星,乾薑,桂枝,末,醋調如膏敷足心,卻用牛膝煎湯洗眼引下之。 按:加牛膝之法甚妙,凡貼足心者可倣此用。口瘡方見前。又有生硫黃,硝石, 水,麵調貼足心之法。又有黃連,黃芩,黃柏水敷足心之法。大吐不止, 附子煎湯抹足,小便不通,黃酒浸腳。百會疽亦用敷足法。餘見前不贅。

或下以上取。

即上治法。凡升提之法皆是。如腰痛有用木香,麝香吹鼻,以手和之之法。 又有香附,生薑,青鹽擦牙之法。又,小便不通,有探吐提氣法。又, 脫肛有醬塗頂,艾灸之法。膏倣此用。餘見前。

或相同而相感,

如耳聾,用棉裹鐵屑塞耳,口念磁石之類。又,腫毒用醋調鐵屑鋪患上, 磁石頻頻吸之。吞針,用磁石棉裹納下部自出。膏中調末倣此。

或相反而相應。

如三反,八反膏,治痞塊一切,用蔥,蜜,鱉甲,莧菜,甘遂,甘草,杏仁, 木鱉仁熬貼之類。又,通頂散用人參,藜蘆之類。耳聾,朝用生地,甘草, 胭脂,包三分塞耳; 夜用甘遂,蔥白,草烏,棉裹包三分塞耳,數日效。治瘤, 甘草煎濃湯,在瘤外圈三次後,另用醋調大戟,芫花,甘遂末裝其中, 勿近甘草,次日縮小,再如前裝,自然焦落。此分用者也。蔥蜜膏治腦破, 骨折效。陰毒,用附子,肉桂,川烏,草烏,甘遂,大戟,芫花,甘草, 乾薑等分,熬膏貼。《福本集靈》接骨膏:川烏,草烏,大黃,當歸,生地, 紅花,大戟,芫花,甘遂,甘草,劉寄奴,紫荊皮,靈脂,地鱉蟲,雄鼠糞, 上肉桂,山甲,髮團,野麻根,麻油二斤半,桐油二十四兩熬,加乳香,沒藥, 血竭,阿魏各一兩,又,桃,柳,槐,桑枝各四十九寸,另用地鱉蟲, 鬧羊花收膏。此合用者也,觀音膏之飲甘草湯,則內外用也,餘見篇中。

或始終單行,

一膏獨用,

或彼此兩借。

一膏兩用。按:移借之法甚多,能得其意,觸處皆通,不必執定一症也。 說見篇中。

或新舊兼收,

如治臁,用貼過霏雲舊膏之類。

或翻覆迭換。

如白信貼痞用背面之類。又如治臁,用樟腦三錢,銅綠一錢,豬油和勻, 搗爛,油紙夾貼,一二日翻轉貼亦是。松香膏見前。

物以雜而得全,功以協而成和。

黃丹協和諸藥,

製以秘而能彰,

修合雖秘,其用則彰,

法以周而益專。形附麗而不離,故親。氣閉藏而弗泄,故聚。脈之流者, 竅亦通焉。臭之入者,味亦滋焉。膏分門而類應,藥審因而特加。有搥錠以和,

如用紫金錠搥碎入膏之類。按:紫金錠亦有用五倍,牙皂,乳香, 沒藥四味者。五毒錠:雄黃,硃砂,膽礬,蟾酥,麝香和捏為錠,治一切腫毒, 蟲蝎傷甚效。此方或加巴豆,輕粉,潮腦,乳香,沒藥,或加蜈蚣,白丁香, 或加藤黃,人中白,白芨,白蘞,牛皮膠化開,和錠,仝。或用蟾蜍,麝香, 皂角,明礬四味,或用雄黃,硃砂,京墨,熊膽,牛黃,麝香六味為錠,仝。又, 鹽水錠:用火硝,黃丹,皂礬,雄黃,硃砂,風化硝,後投四味,仝。坎宮錠: 治熱毒,并治痔。京墨一兩,熊膽三錢,胡連,兒茶各二錢,冰片七分, 麝五分,牛黃三分,豬膽汁,生薑汁,醋和,捏為錠,仝。白芨錠,治瘰癧效。 生南星,生半夏各三兩,海藻,昆布各一兩,冰片,麝香各二錢,紅花, 牡蠣各二兩,青鹽六錢,共生研末,以白芨半斤切片熬膏,和藥為錠聽用。 凡錠皆可用牛膠水,白芨水和。如醋磨圍膏外亦妙。

有研末以糝。有剖丸而調,

如蘇合丸,抱龍丸,黎洞丸,蟾蜍丸,活絡丸,梅花丹之類,無不可入膏。

有煎油而攪。

如丁香油,蘇合油,薄荷油之類。

有束素以厚其氣,

布纏之類,

有箍金以固其力。

如赤豆,或白芨,或白蘞,末,水調敷,內外症皆宜。流注貼膏後, 必用敷圍藥方,不走。鐵箍散:治癰毒并疔,即蒼耳草灰,芙蓉葉,赤小豆末, 醋圍者。亦有金箍,鐵井闌諸名。內府鐵桶膏治發背,將潰,已潰時,箍根。 五倍一兩,炒白芨五錢,膽礬三錢,銅綠五錢,明礬四錢,鬱金,輕粉各二錢, 陳醋熬如膏,調藥塗紙蓋上,瘡根自生皺紋收緊矣。絳囊方治腫毒, 圍之即消。已成,毒氣不走,無膿長膿,已潰膿即追出。蓉葉四兩,大黃一兩; 黃柏或薑黃亦可; 白芨,白蘞,五倍,陳小粉,炒蟹殼,焙,各五錢,醋敷。 三方皆效,隨用。

有若罐拔,

如黃疸取黃用藥筒,及風痛用火罐之類。

有若瓶吸。

如風寒用熱燒酒空瓶覆臍上吸,取汗。亦吸瘰癧,破傷瘀血。 乳腫用瓦瓶裝糠火,以蔥白蓋面,布扎,倒執熨患處。此法甚妙,可倣用。

有若筆收,

如一筆消,鐵筆圈之類。大黃,藤黃,明礬,蟾酥,麝香,沒藥,乳香, 蝸牛搗爛為條,遇毒,醋磨,以筆圈之。日圈日小,并以筆畫引到別處消散。 或用蟾蜍,麝香,蝸牛搗爛為丸,硃衣,水磨用,仝。二方取蝸牛之性,甚妙。 又:治疔走黃,用倒回蟲亦妙。此皆物理,宜推。今人有以筆收腮毒者。

有若繩引。

青布捲為繩撚,置竹筒中,燃火炷瘡口,頻頻熏之,引毒外出,名布撚熏法。 如布捲藥末治風氣腫毒,亦妙。二方皆引法,一斜引,一直引也。按: 輔膏之法甚多,此特取其新別者,以待類推。

有若帶繫,

寒腹痛,鋪蔥,艾熨之,再用帛三折,縫蔥,艾繫於腹上,甚良。

有若線扎。

鼻衄方見前。又如治紅絲疔,用烟油染線,或油扎根,扎住則不走。 紅絲如由臂走至心,由腿走入腹,則難治矣。又,芫花,壁錢煮線繫癭瘤, 亦是,并治尻骨生尾等異症。

有若丸搓,

以鐵丸,手搓之,可去瘀。

有若筒滾。

如破傷筋攣者,用竹筒穿繩掛腰間,坐時以腳踏滾之,一月效。

有若礬之傾,

虎狼咬傷,白麵作圈護傷處,白礬一兩,銅杓化開,傾於圈內, 頃刻礬化為水,其毒即解,甚妙。蜈蚣,全蝎等傷,只用礬一塊,燈上燒化, 滴於患處即解。

有若蠟之化。

即外科黃蜡灸法,以蠟置患處,麵圈護住,火烘之蠟化,毒解。治疔用白蠟, 仝。連根拔出,此法甚佳。然人怕痛,故無用者,錄以備法。

有瓜合蒜鋪,

治背發,冬瓜切頂,合背上,瓜爛再切,瓜完毒解。凡熱病皆可倣此,又, 雞矢一升,瓦罐煎,以氈帽一頂,棉胎一塊,覆罐上熏之,輪流取覆患上亦妙。 有鋪蒜艾灸法,有貼蒜代灸法。

有鐵熨銅刮。

王《金生》治陰疽,用鐵鐮二塊,石上敲熱,輪流順熨千徧自消。又, 西法吐血有冷鐵熨背法,一涼一熱,用法迥殊; 可悟物理。篇中采方多如此, 亦欲人之隨症而變,不拘於一也。銅錢刮頸治喉症,刮背治𡭕症,俱見前。

有煖之以火,

如日曬,爐烘,熨斗熨,火紙熏之類。

有溫之以湯。

如熱湯浸洗之類。

有行之以酒,

如以酒擦風氣之類。湯火傷,冷燒酒燒之,雞子清調墨塗,免起泡。 如渾身火燒者,坐酒缸中,此皆得酒之性者也。西醫有鴉片酒,斑⿱敄毛椒樟酒。

有走之以鹽。

鹽能走血。或擦或炒熨,皆可。

開竅有香。

如冰,麝,沉,檀,菖蒲之類。

破結有辛。

如胡椒,白芥,乾薑,官桂之類。

有先而導,有後而收。有膏所不足者補之,有膏所未及者助之。

以上言用藥輔膏之法。按:外科之升降二丹,及刀,針,藥,線之類, 皆所以輔膏者也。然能者亦可不用,故不備載。

主則護(心君),客則驅(外感)。膚則清(肺),骨則堅(腎)。肉則豐(脾), 筋則榮(肝)。橫者以折(有餘之病),萎者以振(不足之病)。 鬱者以宣(九氣之症),乖者以協(七情之症)。泛者以歸(吐血之類), 停者以逐(痰飲之類)。滿者以洩(腫脹之類),牢者以破(痞積之類)。 滑者以留(精濁之類),阻者以行(婦月之類)。逆上者陰(逆也)。為之降, 陷下者(陽陷也),為之提(即升也,《靈樞》:陷下者則灸之。此是一法)。 格於中者為之通(三焦),越於外者為之斂(元神),險者移而居,

內科有移深居淺法,由臟而出於腑是也。外科有移毒法。按:移山過海散, 用雄黃,小麥麩,蚓糞,醋調塗患處,自能移過不致命處。又,移險膏, 用草烏,南星,黃柏,白芨各二兩,五倍一兩,醋塗,仝。又,痘症移毒散, 用白芨一兩六錢,紫花地丁八錢,大黃,五倍子炒各二錢,雄黃,硃砂,輕粉, 烏雞骨煆各一錢,牙皂八分,醋塗,上半截即移至下半截而散。 凡毒生於骨節間者,移之免殘疾。按:古方有用地龍裝在經霜絲瓜內, 煆焦連瓜為末者,每用瓜末三錢,乳香,沒藥各五分,雄黃一錢,麝香二分, 蟾蜍一分,共研,黃蜡丸。如在上部要處,用麻黃,桂枝,甘草,酒調三分服, 可移在手上而散。在背用羌活,防風,薑汁調,可移臂。在下部用木瓜,牛膝, 靈仙,陳皮,獨活,薑汁調,可移足。其用地龍之法與前仝。 可悟內外用藥一理,錄以備參。觀此數方,嘆古人用藥真有挽回造化之妙。 如能推之,則天下無險症矣。

奧者隔而取。

內科有隔二隔三之治。外科有隔皮取膿法,用驢子腳底剔下皮, 用砂炒一兩,草烏四錢,蕎麥麵一兩,末,加鹽五錢,糊餅炙研,醋調攤貼, 膿從毛孔出,或從瘡旁出,奇妙。又,腫瘍將潰,塗之膿從毛孔吸出, 腐不盡者,塗之立化。木鱉仁十四個,斑⿱敄毛八十一個,柳枝四十七寸, 驢甲片三錢,草烏一錢,麻油三兩,熬,入巴仁三個,煎黑研泥,加麝一分, 和勻收。此方太峻,存其法以待增減。按:舊有巴霜,雄黃,冰,麝,加乳, 沒法可參。

當生者能回,

內症如回生丹,回陽膏之類,見上。陽毒日久,人虛不收口者,有附子灸法, 以附子末,酒調餅,蓋瘡上熨之,微熱,勿盪。起陰疽法,丁香,雄黃,艾茸, 煎乾搗敷。如病而色轉紅活者,可治。又,陰疽頭凹沉黯,不痛不熱, 內補不發者,宜用人牙,同麻黃,川烏,當歸,木鱉仁,山甲末, 以生薑汁和麵敷。無人牙亦可。疔有喚回丹,用鐵銹敷。

欲絕者可接。

內症如接命丹,接命索之類,見前。耳鼻脫,蘸髮灰安上, 四圍將老薑嚼融厚敷,紬縛自接。斷指,蘇木末敷,絲綿裹,或降香末糝, 蠶繭裹縛自接。自刎者,食嗓在左,屬骨易接; 氣嗓在右,屬肉難接。 水膠炖化,塗粘敷藥。傷腹腸出,麻油潤瘡口,以通關散取嚏,其腸自收。 以桑皮線將腹皮縫合,用封口散塗傷處,外用藥敷貼。封口散即乳香,沒藥, 兒茶,當歸,杉木炭,葛根葉各一錢,麝香五釐,冰片一釐也。一切割喉, 斷耳,缺唇,傷破肚皮,跌破陰囊,皆用此糝。手足折者,用生地一斤, 生薑四兩搗爛,入酒糟一斤,炒熱,布包熨。傷科詳見內府正骨書,茲不備載。 內府萬靈膏治跌打損傷,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木, 風痰,寒濕疼痛,三日一換。白鳳仙,紫丁香根,酒當歸,醋煆自然銅, 瓜兒血竭,沒藥各一兩,川芎八錢,赤芍二兩,醋淬半兩錢一枚,紅花一兩, 川牛膝,五加皮,石菖蒲,蒼朮各五錢,木香,秦艽,蛇床子,川附子,肉桂, 半夏,石斛,萆薢,鹿角各三錢,虎骨一對,或用虎骨膠代之,麝一錢, 香油十斤熬,丹收,細藥後攪。如腫痛者,先用紫丁香根,川芎,當歸,白芍, 官桂,紅花,升麻,防風,三奈,麝香,蔥頭搗敷,醋浸濕紙蓋上,熨斗熨之, 再貼膏。換時有瘀血,用番木鱉,紅花,猴薑,半夏,甘草,蔥頭,醋煎洗後, 換膏貼。接骨神異膏:用薑,蔥,韮,蒜,槿樹皮各四兩,麻油二斤, 豬油一斤,大黃,當歸,桃仁,紅花,川烏,草烏,羌活,獨活,赤芍,蘇木, 骨碎補,五加皮,甘松,三奈浸熬,另用油二斤煎亂髮一斤勿洗,俟枯。 合前藥為一鍋再熬,下丹一斤收,徐徐下提凈松香五斤末收, 再下土鱉蟲炒黑四兩,龍骨煆三兩,血竭一兩,自然銅醋煆淬,乳香,沒藥, 虎骨炙,肉桂各二兩,血竭末另研一兩,攪勻。附方:碎骨在皮內作膿者, 田螺搗爛,加酒糟同敷四圍,留孔,骨自出,再用藥接。

不以賤而忽,

賤藥不勝枚舉。

不以穢而棄。

如狗屎治膈,貓屎治童癆之類。人咬,先用童便洗,再用溏雞矢塗之, 立刻止痛,不作膿。此症最難治,故錄此以救急。又如鼻衄不止, 用溺壺烘熱熏鼻。牙疼不止,用溺壺烘熱熏耳。又,溺坑瓦,糞坑磚, 皆可治傷瘍。古方甚多,舉此例推。

起其痼而作其新,培其虛而還其元。

以上合論內外膏藥功用,以下則發明膏藥與湯藥殊途同歸之理。 而實有見其可用者,此說之所由立,乃一篇精神之所聚也,於文為大結。

維膏與藥,猶君若臣。

《經》曰:“方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣, 應臣之謂使”。古方有君臣散,膏藥則以膏為君,而藥為臣也。

各分而理,

膏與藥各自為用。

相得益彰。

膏得敷藥,其用益彰。

又為體用,因之闔闢。變動不居,廣大悉備。因所感而悟從入之機,

病先從皮毛入,藥即可由此進。

於所劫,

水火皆自外劫,

而信能應之故。切於皮膚,

切,近也,

徹於肉理。

醫書云:凡藥入胃,由胃分布,經脈在肉理之中,藥之糟粕焉能得到? 所到者氣味耳,然則膏藥亦可到也。

攝於吸氣,

膏藥隨人氣之呼吸而入。

融於滲液。

《經》曰:五穀之津液相合而為膏,內糝入於骨空,補益髓腦,下流於陰股。 膏藥貼久,則與五穀之膏融化為一矣。凡膏中用透骨草少許,即能深入骨髓。

導達匪由脾胃,

膏藥不經脾胃,故不致傷脾胃。

既無傷水穀之精。攻伐不連臟腑,

醫書治表必連裏,

亦免迫陰陽之變。

虛則生變,

直而能致,何慮乎氣之格。

格者,病氣與藥氣相拒也。如藥入即吐者是也。

輕而可任,

借用《禮經》“輕任”併字。

何憂乎形之羸?

醫書:形羸不能服藥不治。

其量度在當胸,譬仲景之納餅。

《抱朴子》:仲景穿胸以納赤餅。

其操縱只舉手,擬梁公之抽針。

狄梁公善於針藥,每治病抽針即愈。

方寸有定,詎空洞之懸揣。分明共睹,奚隱曲之可欺。取諸已成, 不勞以深文淺。經於歷試,毋煩避重就輕。

泥古者,淺病好為深論,趨時者,重症但用輕藥,皆醫之過。膏則人所常用, 只在臨症制宜。

疑可用之諜(候也),險可用之衝(當也),以心之所生為主,是求其原。

病未有不由心生者,心亦通五臟也。《經》云:“治病必求其本”。註云: “謂但治其所生之本原,則後生諸病,不治自愈。惟中滿及大小便不通, 當治標耳”。膏藥無論何病,既隨其所見以治之,皆當以一膏貼膻中, 所以治其裏,亦所以治其原也。如七情總隸於一心,五志等以平心火為主, 諸痛癢瘡瘍皆屬心火,亦可以見矣。

以身之所患為歸,即適其所。

《經》云:“適其至所”。謂適其病至之所,而不可過,亦不可不及。 膏藥貼在患處,即是適其所也。且湯藥之所不能至者,膏藥固無不至也。

自虛入者(此外感也),叩從來於天牝。

《經》云:“天牝從來,復得其往,氣出於腦,即不邪乾”。註云:“天牝, 鼻也。氣自空虛而來,亦欲其自空虛而去。氣出於腦為嚏,或張鼻泄之, 則邪從鼻出也”。觀音救苦膏有塞鼻法,凡以膏塞鼻本此。

自內得者(此內傷也),保根本於丹田。

《經》云:“十二經脈皆系於生氣之原,即下丹田也”。此藏府經脈之根本, 三焦之原,內症俱宜貼此。又,腦為上丹田,心為中丹田,皆倣此。

衛中州之營運,有干城之象焉。

脾為中州,經絡之氣皆交歸於中,以營運真靈之氣者也。人以胃氣為本, 膏藥補法,在借胃氣。故無論何病,總以一膏先顧脾胃,使脾能健運, 則飲食增而精氣自足。雖有外侮,亦可禦矣。此干城之義也。

司關門之輸泄,有掌管之思焉。

腎者胃之關,腎不能司胃之關時,其輸泄而病於下。 凡欲補火以生土而行水者,皆當以一膏治其命門,俾輸泄以時則諸病皆安矣。 腎位在北,故用掌北門之管語。八句分上下前後。

見微則預絕,渾乎先調後調。

《經云》:“從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外; 從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內。中外不相及,則治主病”。主, 重也。膏藥見病則治,無所隔礙。可以防微杜漸,預為消弭, 而渾乎先後之迹也。

得熱則皆行,統乎正治從治。

《經》云:“熱者寒之,寒者熱之”。是正治也。又云:“治熱以寒,溫而行之; 治寒以熱,涼而行之”。是借熱以行寒,借寒以行熱,即從治也。膏藥貼後, 無論寒熱皆可以熱手摩之,則氣易透。寒症則以熨斗熨之,偪藥氣入內。 如前治瘧痢,用平胃散敷法最妙,蓋得熱則行也。艾火能透諸經,而治百病。 外科以火攻火,毒隨火化,其意如此。敷藥忌寒涼亦仝。

歧之弗乖,

歧,兩歧也。如水火分治者。膏藥可并用,雖兩歧而無所謂乖戾也。

類磁珀之并引。

磁石引針,琥珀拾芥。磁寒屬水,珀溫屬火。

併之無犯,

併,合併也。經曰:“補上治上制以緩,欲其留布上部也; 補下治下制以急, 欲其直達下焦也”。又云:“治上不犯下,治下不犯上,治中則上下無犯。 誅伐無過,是為大惑”。膏藥則上下緩急可各用,雖合併而無所侵犯也。 按上熱下寒及丹田有熱,胸中有寒者,又上虛則眩,下虛則厥者, 又上實下虛者,又下虛中壅者,治法并可推。

同韋弦之各佩。

韋性緩,弦性急。

氣以開提而外泄,非啟之反入於深。

膏藥能拔病氣外出。今人治心病者,用心經藥,往往引邪入深。膏藥不然。

勢以拘伏而內平,非壅之還決於後。

膏藥能抑邪氣內銷。《經》云 :“必伏其所主,而先其所因”, 此“伏”字所本。今人治血病者,用藥遏之,而終必致橫決。膏藥不遏之, 而偪使內潰也。

中截以斷其路,分殺(去聲)以散其部。攻實者易為力,不妨用全以克之。

有用加倍重藥劫之者,有一身貼數膏者,有膏外再加敷藥者,所謂全力也。

補虛者難為功,亦可加厚以護之。

仝上。

勿竊遺篇而貌虎賁,勿據專門而局轅下。始於一而終於九,流散之數操以總。

《經》曰:“天地之數,始於一而終於九,數之可十,推之可百,千,萬, 然其要一也。知其要者,一言而終。不知其要者,流散無窮”。膏藥能治百病, 操陰陽之總。

木似金而火似水,變遷之道寓乎通:

物極則變《原病式》序云:“木極似金,火極似水”。即經言變也。膏藥諸變。

原生我以逮我生,相及者母子之義。

母子病相及,故膏宜該貫。

匯勝已而兼已勝,合同者甲乙之源,

古方甲巳,乙庚合化,膏亦倣此。

曰單曰引,

加藥倣此,

是一是二。損益皆能共信,雖事怪,

症因舊藥發作變異之名,

而心可安; 用舍并任自為,

膏藥雖貼後,去取病家亦可以自主。

即情失而責亦薄。變古實承夫古,《千金》《外台》皆是我師。

古方之峻厲者,人多不敢用。妄為增減,則失古人之意,而用之亦多不效。 今本以合膏藥,適得其平,而古方之妙益顯,是非變古,正是師古也。

違時不忤乎時,渤海,咸陽各行其道。

渤海,謂扁鵲。咸陽,謂秦太醫李謐,蓋忌扁鵲之技者。膏藥,高醫不屑為, 時醫亦不肯為,可以免遭物忌。

飲者苦而彈者痛(見《韓非子》),其孰能堪?𤷔為劇(見《藝文志》), 而壽為殤。

《呂氏春秋》:“病變而藥不變,向之壽民,今為殤子矣”。

又何以解?茲則義取小心,

孫真人云:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,二語醫之寶訓, 實本《淮南》。

術歸無弊。顏洪都之兄奚傷?

顏含,字洪都,兄畿得病死。引喪者顛仆稱畿曰:“吾未當死, 乃服藥多而傷五臟也”。今人鮮悟此理者,特引為鑒。

邵康節之妹焉恨?

邵康節先生之母李夫人病瘦,醫下藥。夫人如期生康節,同墮死胎女。 後李夫人夢一女子拜泣曰:”母不察,庸醫以藥毒兒,可恨”。 此事亦今所常有。膏藥先註孕忌,人皆察之。

稚齒固妙,衰齡愈宜。

小兒,老人不喜服藥者多。又,臟腑嬌嫩,精血耗竭,皆不堪攻伐。癆人, 產婦用藥更難。古人所以出外治一方也。今人自矜湯藥,遇此等症, 每有失手者,何如參用外治與 ?

雖非良工之所貴,而儻為吾黨之所許。

自來文人每好言醫,以其泛覽所及,多明於《內經》之旨。外治亦本《經》。

一陰一陽之為道,豈師陰而無陽(莊子)內取外取求其過,胡務內而遺外? 加以飲食自調,

詳見《食物本草》,《食醫心鏡》及《經驗良方》等書。蓋病家必須忌口。 又,喜補益者多,以此治病,兼以養生,真兩得之術也。按:《經》曰: “毒藥攻病,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”。又云:“穀,肉,菜, 果,食養盡之,無使過之傷其正也。不盡,行復如法”。謂病之有餘未盡者, 則當以穀肉等盡之,亦不可過也。此可為飲食自調之法。飲食方另有編。

起居復慎。縱無參,苓之預蓄,不虞沉痼之久嬰。

以上總結膏藥。

治驗

干戈未靖,鄉村尚淹。瞻望北斗,懷想西湖。愁聞庚子哀賦, 怕覽陶公歸辭。案有醫書,庭多藥草。幸晨夕之閒暇,借方技以銷磨。 地去一二百里,人來五六十船。

余曾於一月中治二萬餘人,遂得心疾,力卻不診者數月。 今但日限以百人而已。

未挹上池之水,

扁鵲事,

空懸先天之圖。

見前“脈理幽微”註。

笑孟浪而酬塞,

簡文《勸醫文》:“理疾者眾,必孟浪酬塞”。誤人者眾,愛人者鮮。二句自謂。

愧不良而有名,

《物理論》:“醫有名而不良者,有無名而良者”。

徒以肺腑無言,

古諺:“肺腑而能語,醫師色如土”。

且託毫毛是視。

扁鵲云:“仲兄視毫毛”。

浮,沉,遲,數之不明,

余不切脈,

汗,下,吐,和之弗問。

余不處劑,

或運以手,

見《趙壹傳》。

或點其背。

見《華陀別傳》。

膏既分傅,藥還數裹。愛我者見而訝之,忌我者聞而議之。 然而非蕭敵魯之明醫,詎能知病?

《遼史》:蕭敵魯明於醫,望形色而知病所在。

比羊叔子之饋藥,要不酖人?

晉《羊祜傳》。

寄諸遠道,偶同段翳之緘封,

後漢段翳治《易》,有學生辭歸。翳合藥並簡書封於筒中,告曰: “有急當視之”。到葭萌與津吏爭舟,撾從者,頭破,發取膏藥敷之而愈。

平以數旬,非必陳珪之縫合。

《魏志》:陳珪精於方藥。有疾結於內,針藥所不及者,先令以酒服麻沸散, 既醉無所覺,因刳破腹背,抽割積聚。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢。 既而縫合,傅以神膏,四五日瘡愈,一月之間皆平復。按:今之傷科, 尚有其遺法。特內科不能耳。一作華佗。

時無上工十全,聊作窮鄉一劑,即或我術非誣,人言各異,謂臣意之未精, 云扁鵲之最下,

皆見本傳,

恐受季長之紿。

《唐書》:方士孫季長給李抱真煉金丹曰:“當昇仙”。

慮遭申受之謬。

邵伯溫《聞見錄》:趙諫議病,申受舉郝老治之,藥劑苦大,趙不能禁, 乃呼申受責之曰:“君謬舉郝老者”。

由是死生所寄,疑信相參。占《易》而誠知有喜,觀書而又懼弗瘳。 乍馳想於九轉之丹,倏迴思乎五分之熨。斯膏也,既並行不悖; 斯藥也, 亦相與有成。況當豎入膏肓,姬避靈府。

《許智藏傳》:秦孝王病,夢亡姬曰:“智藏將至,當為所苦”。既而曰: “妾得計矣。入靈府以避之”。智藏至,曰:“疾已入心,即當發癎, 不可為也。

醫皆束手,藥難下喉。宵長兮爐冷,人靜兮燈昏。犬鳴咽於庭中, 鳥啁噍於屋上。共憐待斃之形,莫冀返生之路。季梁之子環而泣, 陽里之妻析而請。

注皆見下,

則是膏與是藥,不能造命,猶可盡人。一息尚存,其機竟轉。 此非獨儒門之所求事親,

張從正著《儒門事親》,

而亦太上所云濟人者也。

以上治驗。一層,膏藥可代湯藥; 二層,膏藥可與湯藥並用; 三層, 湯藥不能用,尚可以用膏藥也。

結語

膏施數載,說成一篇。援古方以為證,述用法不同。論症則重於內, 言治則專於外。屏耳目之剽襲,憑胸臆而結撰。文約其大,

文中所列方,不過約其大旨,或撮其要藥一二味以為題,以明虛實寒熱而已。

注覈其詳。

傷寒大症,應博觀諸家書,故不具載。其餘除藥味外,有辨症者, 有與內治方相比附者,有彙集諸家而刪節補綴之者,有敘其始末而自為一論者, 皆以補文中之未詳也。

精者載其文,

凡方之經驗者,及法之至著者,又素鮮外治方者,又有舉一而可概其餘者, 皆載之文中。

雜者存於注。

凡症類多者,及外科方,皆列於注。學識淺陋,不能抉擇, 多取以備高手之選用。其中未免龐雜,俟他日刪繁就簡,再行重刊。 其自製膏方,亦皆列於注內者,不敢自信,而待折衷於君子也。

根抵往訓,

醫理皆本先賢。

標揭來例。

每症各有數法,以待例推。

語惟羞同。

不為湯頭歌訣,避雷同也。

字不忌複。

如虛實寒熱及熏洗敷貼等字,各症皆然,猶之語助,不能改也。

羅散佚而使聚,

傷寒諸方,皆散見於諸書,從前未有集者。

抉幽奧而而令顯。

春風散諸方,亦未有扶其所以然者。

詞空理實,論常慮別。

四診為醫之常談,外治則別有心思,如“窺其性懷”,及“十二經”, “八十”數句是也。自“稽六經之屬”起,至“出奇於無窮”止。

擬議以博其類,

如 “搗松香”起,至“培其元”止。

推闡以昭其義。

“維膏與藥”起,至“不虞沉痼之久嬰”止。

截割雕刻以為偶,銜接聯貫而成章。變叔庠采藥之篇,

吳均有《采藥篇》。

學簡文勸醫之作。

簡文有《勸醫》文,是駢體。大旨謂人之所重,莫過於命,拯斯之要, 實在良方,本不素習,卒難改變,思不出位,事局轅下,欲求反死者, 於元都揚己名,於錄籍其可得乎?此篇為駢體者,亦欲與文人商其事耳, 不必醫者之知其說也。與簡文之《勸醫》異。

私心有所未盡,

太史公自言,

下筆不能自休,

魏文帝典論論文。

醫不拘法,觀法而明其意,則無法有法,自可忘筌。

會其意則觸處皆通,古人望雲知圖,觀舞知書,良有以也。醫家亦何獨不然。

藥豈執方,得方而善於療,則有方無方,奚庸膠柱,

即圓而神之旨。

自漸拾燕石之遺,詎此探龍宮之秘,

孫真人有龍宮秘方,

譬之製錦,以章身而非適口; 如彼為函,欲美已而恐傷人,

“美已”二字本河間語。

固知違道從新,或乖聖法; 亦謂去疾就安,即為良方,

語本《內經》注。

視急救之編,均足應於倉卒; 擬元詮之刻。

醫書有《勿藥元詮》,明養生之理。又云,有人素不服藥者,不為無見。

不更涉於虛無。其體略近於《醫方考》《藥性賦》,其功實抵於行軍散, 救苦丹。雖張圍而冀偶遇,究勝於終朝之不獲也。

《唐書》許氏曰:今人莫識病源,以情度病,多其藥味,以悻有功。 譬如獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲知,術亦踈矣。膏藥治病亦類於是, 然此中稍有分別在。

縱緣木而惜空求,亦未至後日之有災也,是可以廣金匱之鈔,

葛洪有金匱方鈔,

而不必效青囊之焚者已。

華佗以青囊書與獄吏曰:“此可以活人”。吏畏法不敢受,佗索火焚之。 以上刊方,以下乃自述其事母學醫,為人治病,傳家示世與辨所以醫治之意, 亦古人篇終序志之義也。

嗟乎! 金液徒聞,《玉版》空在,

《素問》有“玉版”篇。

三醫之謁,誰是神手?

《列子》:季梁得疾,其子環而泣。季梁令楊朱歌以曉之。其子勿曉。 終謁三醫。三醫者,矯氏眾醫也,俞氏良醫也,盧氏神醫也。

一藥之誤,每欲噬臍(孟堅語)。夙披古籍,仰企前修。李元忠研習積年,

《北齊書》:李元忠以母老多疾,乃專心醫藥,研習積年,見有疾者, 亦不問貴賤,皆為救療。

高若納兼通諸部。

《宋史》:高若納因母病,遂兼通醫。

慨此事之難知,覺而方之非是。

而,汝也。《史記》:慶謂意曰:“盡去而方書,非是也”。

昌陽豨苓欲反韓公之論,

韓文⿰麥占醫師以昌陽引年,欲進其豨苓也。

楮實薑豆恨乏廷紹之才。

南唐吳廷紹以楮實治烈祖喉癢,薑豆治馮公腦痛。群醫志其方, 他日效之多不驗。廷紹曰:“烈祖餌金石,吾以木之陽勝之,木旺則金絕矣。 馮公好食山雞,鷓鴣,二鳥皆食烏頭,半夏,吾以薑豆解其毒耳”。群醫大服。 此不獨得醫理,亦徵博物。

因思合歡蠲忿,萱草忘憂(見《博物志》),博物者詎必應病投藥; 艾炷灸額, 瓜蒂歕鼻(《隋書》麥鐵杖對醫吳景賢語), 知名者何曾診脈處湯(四字見《周書》)。是以慕元化之術(華元化有神膏), 傳神膏於漢季; 不復避韓皋之諱,嫌膏鞕於天寒。

韓皋有疾,令醫治之。醫曰:“天寒膏鞕”。“寒膏”與“韓皋”同名,嫌名也。

今夫攝於勢者,必不能盡其意; 狃於習者,亦無以得於心。 是以郭玉治病多在賤貧。

郭玉治病,於貧賤廝養必盡其心。而醫療貴人,時或不愈。云有四難。

元素處方,自為家法。

張元素,字潔古,試進士,下第,乃去學醫。其治病不用古方,自為家法云。

老幼各塞門而來,庭前擬列竈之煮;

《侯鯖錄》:王彥伯醫名既著,烈竈於庭煮藥,老幼塞門而來, 請效者負錢而償,不來者亦不責之。

子孫當濟世以術,壺中想《鏡經》之傳。

《南史。張融傳》 :秦望山道士以一葫蘆與徐熙曰:“君子孫當以道術濟世”。 熙開之,得扁鵲《鏡經》一卷。遂精心學之。至子秋夫,彌工其術。按:徐熙, 錢塘人。

且夫大賢任運,常闔戶而集方; 隱士逃名,罔入市而賣藥。 是以宣公之五十篇,樂示於鄉人。

陸宣公有《集驗良方》五十篇示鄉人。

伯休之不二價,羞呼於女子。

《漢逸民傳》:韓康賣藥於長安市,口不二價。有女子從康賣藥,曰: “君是韓伯休耶?乃不二價乎?”康曰 :“女子亦知我名。”遂入山。

然則非纂鴻烈之解,何用赴淮南之招?不懸君平之簾, 奚事居成都之肆(時居泰州東鄉歷稽往事)?可證今情。聊假述懷,匪矜數典。 大抵優絀無憑,成敗有據。斗火盤冰,同歸於是。

方勻《泊宅編》:蜀人石藏用偏於熱,餘杭人陳承偏於寒,而皆有名於時。 時人語曰:“藏用擔頭三斗火,陳承篋里一盤冰。“ 此言醫不必存南北之見也。

針石糈藉,所救維鈞。

《淮南子》:“病者寢席,醫之鍼石,巫之糈藉,所救鈞也”。 病家信巫不信醫者有之,此言醫之外治與巫之不服藥同也。

知我者當更教以精審之用志,

孫真人初為《千金方》,後三十年復作《千金翼》,用志精審不茍如此。 茲篇迫於時事,倉卒付刻,自知粗略,多所紕謬。有駁正篇嗣出, 皆承教於諸君子,所改而正之者也。

而勿第𠷣為寂寞之解嘲(楊子云事)。或謂審言(少陵祖以詩名)之孫, 曾許身稷契; 安仁有母,惟稱壽家園(見安仁《閒居賦》), 何弗出而軫乎黎元(杜窮年杜憂黎元),入而聯乎斑白。

安仁《賦》:“兄弟斑白,兒童稚齒,稱萬壽而獻殤,咸一懼而一喜”。按: 安仁作《閒居賦》,時年五十餘,故序曰“知命之年”,賦曰“兄弟斑白”也。 余與仲弟今亦皆斑白矣。

顧甘賤役,自擾閒居。豈欲附於名姓,

《物理論》:古用醫,必選名姓之後。

而妄冀於神仙乎?

葉夢得曰:“修道養生者,必有因功脅濟,而後可得成仙。思邈之書, 天下以為司命也。其為神仙,固無可疑”。

不知幼艾保延(宋王微《茯苓贊》),亦關民事; 井里親睦,彌悅慈顏。 思構大廈者,

杜詩:“方今廊廟具,構廈豈云缺,葵藿傾太陽,物性固莫奪”。

語以張里之擊鐘,

《漢書》:“張里以馬醫而擊鐘”。

奚必曰羞與為伍也; 幸御板輿者,

安仁《賦》:“太夫人乃御板輿”。

示以銅川之述方,

《文中子》:“銅川夫人好藥,子始述方”。

豈得曰未暇斯務也。矧猶有論病以及國者焉,

《藝文志》:“論病以及國,原胗以知政”。

且亦有因藥以養親者焉。茲乃傳非三世,搗只一人。

龔慶宣《鬼遺方 》序云:“劉涓子於丹陽射一物,尋其蹤跡至山下, 聞搗藥聲,遙見三人,一人臥,一人閱書,一人搗藥,見客皆走, 遺一《癰疽方》與一臼藥,收之而歸”。

重不逾乎半兩,

錢名,膏藥重不過數錢。

惠比散金; 小僅限於寸紙,義均焚卷。

宋清居善藥,人不持錢者亦與之,歲終度不能償,焚其積卷。

竊以抒難之懷,救患之誼; 並屬望於儒之聖(《倉公傳》:其人聖儒), 財之雄矣(李杲以財雄鄉里)。或又謂《靈》《素》之書,久罵為河漢; 張, 孫之學,多視同鑿枘。胡不以家之名士,作古之功臣。推簡尋篇,別著明解; 懸衡立矩,獨表正傳。而乃自執偏見,好為新語。欲使萬金之品, 但付手揮九折之功,惟從膚治(見《石室秘錄》)則是麋蕪,藁本,不必盡辨其真;

《淮南子》:“夫亂人者,芎藭之與藁本也,蛇床之與麋蕪也。此皆相似也”。

漆葉,青I1,無庸更求其益。

有從佗求方,可服食益於人者,佗授以漆葉青I1散,服之壽百歲。

何能折彼探丸,徒爾貽其覆瓿。不知曩所未達,

仲景書為撰次詮註者,失其真。

今豈可加?心本無解,口奚能宣?沛公之性,知不免謾罵;

高祖疾甚,呂后欲迎醫。高祖罵曰:“命自在天,雖扁鵲何能為?”不使治。

張湛之筆,任目為遊戲(見前“眼病”註),亦惟是期潤色於桑氏,

張子和書,為儒生桑氏所潤色。

要未敢效竊撰於高陽矣。

高陽生竊撰《脈訣》,託名叔和,反掩叔和之真云。

懿夫掌醫師而各供其事,功全於可療難療之間(內外治咸備), 此盛世之所以同登仁壽也; 至於舍藥石而默化其心神, 運在有意無意之際(並無外治),殆魯生之所以莫知其施為乎?

應首意療。《列子》:“華子中年病忘,魯儒生自媒能治, 其妻願析產而請其方。儒生曰:此非藥石之所攻,吾試化其心。 屏左右獨與居室七日,莫知其所施為也,而積年之疾以除。”按,《仙經》曰: “古神聖之醫能療人之心,預使不致於有疾。今醫唯知療人之疾, 而不知療人之心,是猶舍本逐末。不通其源,而攻其流,欲求疾愈, 不亦難乎?”此可與魯儒事相參,皆上一層之說也。又,《列子》:“魯公扈, 齊趙嬰二人有疾,同請扁鵲求治。扁鵲謂公扈曰:汝志彊而氣弱, 齊嬰志弱而氣彊,若換汝之心則均善矣。遂醉以酒,剖胸探心,易而置之”。 此雖寓言,可悟醫因人而治,而使各歸於善之理。 附施濟驗方: 清陽膏,治風熱第一,凡頭面,腮頰,咽喉,耳,目,鼻,舌,齒,牙諸火, 及三焦實火,口渴,便秘者,又時行感冒,傷寒,瘟疫,熱毒,結胸症,中風, 熱症,鶴膝風等,一切內癰,外癰,丹毒,腫毒,凍瘡,發熱,濕熱,流注, 腸痔,並蓄血症,胸腹脹痛者,婦人熱結血閉,小兒驚風,痰熱, 痘後餘毒為患,皆可貼。孕婦忌,如不礙胎處亦可貼,下同。老生薑, 蔥白連鬚,韮白,大蒜頭各四兩,槐枝,柳枝,桑枝各連葉二斤, 桃枝連葉半斤,馬齒莧全用一斤,白鳳仙花莖,子,葉,根全用半斤,蒼耳草, 芙蓉葉各半斤,小麻油五斤先熬,炒黃丹,炒鉛粉收,聽用。元參,苦參, 生地,當歸,川芎,赤芍,羌活,獨活,天麻,防風,荊穗,葛根,連翹,白芷, 紫蘇,柴胡,黃芩,黑梔仁,黃柏,知母,桔梗,丹皮,地骨皮,黃連,花粉, 鬱金,赤苓,枳實,麥冬,銀花,甘草,龍膽草,牛子,杏仁,桃仁,木通, 車前子,五倍子,山茨姑,用山豆根代,紅大戟,芫花,甘遂,生半夏, 大貝母,橘紅,陳膽星,升麻,白菊花,石菖蒲,赤小豆,皂角,木鱉仁, 蓖麻仁,山甲,鱉甲,蟬蛻,僵蠶,全蝎,石決明,細辛,羚羊,大青,蟾皮, 香附,白芨,白蘞各一兩,草烏,官桂,紅花,蒼朮,厚朴,木香各五錢, 薄荷四兩,大黃,芒硝各二兩,犀角片三錢,髮團一兩二錢,小磨麻油十斤熬, 炒黃丹六十兩收,加生石膏八兩,飛滑石四兩,廣膠二兩,乳香,沒藥,雄黃, 青黛各一兩,輕粉五錢,冰片油或薄荷油二三錢攪。兩膏合併, 捏如雞蛋大者數十團,浸水出火毒,每用以一團隔水化開,量大小攤。 散陰膏, 一名陽烏膏,治寒濕第一,凡風寒濕痹,筋骨疼痛,及一切氣,血,痰凝滯, 陰酸漫腫疼痛,腎虛腰背痛,受寒腹痛,與跌撲閃挫諸痛,又瘧疾,火衰泄瀉, 脾虛久痢,疝氣,凍瘡,陰疽等,皆可貼。孕婦酌。老生薑,蔥白,韮白,蒜頭, 白鳳仙花莖子葉根全株,桑枝,槐枝,柳枝各一斤,桃枝八兩,乾柏葉, 艾葉各四兩,小磨麻油五斤熬,炒黃丹收,白芥子,川椒末各二兩,乾薑, 炮薑末,各一兩,攪,聽用。生白附子四兩,生附子,生川烏,生草烏, 生大黃各三兩,蒼朮,甘遂,生南星,生半夏,川芎,當歸,麻黃各二兩, 天麻,荊穗,防風,紫蘇,細辛,甘草,羌活,獨活,蝎尾,陳皮,赤芍,白芷, 紫荊皮,石菖蒲,靈仙,蓖麻仁,木鱉仁,乳香,沒藥,骨碎補,續斷,官桂, 廣木香,延胡,靈脂,白芨,白蘞,僵蠶,皂角,炮甲,桃仁,紅花,自然銅煆, 蛇蛻,露蜂房,乾地龍,杜仲,香附,木瓜,五加皮,雄黃,明礬,蘇木,遠志, 烏藥,牛膝,蛇床子,秦艽各一兩,薑厚朴五錢,蠶砂一兩六錢, 髮團二兩四錢,小麻油十斤熬,炒黃丹六十兩收,加提凈松香八兩, 赤石脂煆二兩,陀僧,陳石灰炒,鹿角膠,或用廣膠代,各四兩,蘇合油, 樟腦各一兩攪。與前膏合併攤。此方治風氣痛,貼膏後, 可用太乙鍼藥末卷紙撚,點火熏之,或桑枝扎把燒熏亦可,或炒蠶砂, 或炒花椒熨之。治三陰瘧,膏上糝靈仙,肉桂,吳萸,丁香,白胡椒末, 貼背後第三骨節下。火衰泄瀉,糝肉蔻仁末貼命門穴。疝氣,糝川楝, 茴香末貼臍下。治濕痰流注等,貼膏後,外用白芨磨生薑汁圍之,則不走。 陰疽同。舉此三法例推。 金仙膏, 本古開鬱,消積,和中諸方而推廣之,能袪風寒化濕熱,並行氣,血,痰,食。 凡咳嗽,哮喘,惡心,嘈雜,噯氣,吞酸,嘔吐,噎膈,痞塊,積聚,腫脹, 黃疸,瘧疾,水瀉,痢疾,淋症,疝氣,腳氣一切,利肺平肝,調胃健脾,皆妙。 并治心腹脅肋諸痛,周身走注氣痛,乳塊,腹癰,腫毒初起,皆可消散。 尋常飲食不甘,以此寬胸進餐,勝服神麯,檳榔之屬。治症甚多,不能盡述。 衰年,小兒俱可貼,婦人兼有解鬱調經之功。跌打損傷,行瘀止痛亦效。 此方具理氣,理血,升降之用,孕婦忌貼,前有安胎諸膏最穩。生薑,蔥白, 韮白,蒜白各一斤,白鳳仙花莖子葉根全株,槐枝,柳枝,桑枝,桃枝, 側柏枝各半斤,蘿蔔子,白芥子,山查子,蘇子,艾葉,花椒,菖蒲各二兩, 陳香圓一兩,小磨麻油五斤熬,黃丹炒三十兩收。白朮四兩,大黃,蒼朮二兩, 生香附,醋香附,生靈脂,醋靈脂,生延胡,醋延胡,川芎,白芍,當歸,柴胡, 薄荷,羌活,獨活,防風,白芷,杏仁,神麯,麥芽,陳皮,半夏,大貝母, 膽南星,前胡,鬱金,烏藥,蒲黃炒,赤苓,澤瀉,條芩,黑山梔,川烏,草烏, 桔梗,甘草,枳殼,枳實,蔞仁,大戟,皂角,官桂,檳榔,黃柏,青皮,木香, 靈仙,砂仁,川楝,赤芍,桃仁,紅花,沒藥,三棱,莪朮煨,廣藿梗,良薑, 小茴,草果仁,連翹,僵蠶,全蝎,木鱉,防己,山甲,木通,車前子,明雄, 明礬,降香,益智仁,吳萸,黃連,細辛,茵陳,蓖麻仁,厚朴,葛根,生巴仁, 甘遂,芫花,黑白丑,陳壁土,輕粉,葶藶各一兩,小磨麻油十斤熬, 炒黃丹收,飛滑石六兩,牛膠四兩攪。與前膏合併,以油少酌加。寒症, 可加肉桂,丁香,隨症用。 雲台膏, 一名夔膏,言“一已足”也,通治發背,搭手,對口,髮疽,頸癧,乳癰, 肚癰,腰癰,一切無名腫毒,爛腿,臁瘡等症。初起消腫,已成潰膿, 已潰斂口。不假刀針,升降爛藥,始終只用此膏,極為簡便神速,且能減痛, 可以眠食,故元氣不傷,虛人即不託補亦愈。爛腿有水者,用燥藥收水再貼。 陰疽勿用。孕婦酌用。此膏拔毒氣於無形,而又攻補並進,故能消,能潰, 能斂。潰後雖眼小如豆,不必撚藥線入管而膿自出。有腐肉者, 亦自然劃離消化,無須鉗割。有骨者,亦能推出。與舊傳外科治法,迥然不同。 大約症愈重則愈見力量,雖久潰無不收口。又如狗咬者,貼之則爛, 爛而仍自收口,並無礙,餘可見矣。至敷藥,糝藥乃與此膏相輔。薑,蔥,蒜, 槐,柳,桑,蒼耳,鳳仙各四兩,生大黃五兩,木鱉仁三兩,元參,生地, 忍冬藤,生甘草,南薄荷,土貝母,樸硝各二兩,生黃芪,當歸各一兩五錢, 赤芍,川芎,白芷,苦杏仁,生草烏,生南星,生半夏,生黃柏,僵蠶,生山甲, 蜈蚣,全蝎,露蜂房有子者,蛇蛻,蟬蛻,漂銅綠,銀硃,枯礬,製乳香,沒藥, 明雄,牡蠣,蓖麻仁,生礬,蟾皮各一兩,五倍,輕粉各五錢,丁香四兩, 髮團二兩,小磨麻油八斤熬,炒黃丹四十八兩,炒鉛粉一斤,松香提白八兩, 黃蜡,陳石灰炒,陀僧各四兩,樟腦,蘇合油各一兩,大蜘蛛十個, 焙燥研末攪。或加羌活,防風,連翹,蒼朮,香附,陳皮,花粉各一兩,黃連, 細辛,紅花,官桂各五錢。敷藥:大黃八兩,五倍,礦灰,花粉,白及,香附, 蓉葉,木鱉仁各四兩,草烏,南星各二兩,共末,以醋六七斤, 入皂角四兩同熬,去皂角下陳小粉炒黑一斤,再熬一時,和前藥為錠,聽用。 如加蒼耳草灰四兩更妙。熱痛甚者,用豬膽汁或雞清和醋磨敷, 餘用蔥汁和醋磨敷,須留頂。潰後亦可用此圍,並圍痰毒,跌打傷均效。 如欲移毒,滿敷可偪入下截出頭,同。又,腫毒勢甚者,膏內糝龍虎散貼, 未潰可破頭,已潰可拔毒,毒盡自收口。其藥用蜈蚣十條焙,蟾酥三錢, 全蝎七個,大山甲炮七片,土貝母,雄黃各二錢,公母丁香,製乳香,製沒藥, 硃砂,樟腦,輕粉,冰片各一錢,麝香五分,鳳仙子十四粒,共研細末, 瓷瓶裝好,聽用。如倍冰,麝,加僵蠶,蜘蛛焙各七,磁石一錢,犀黃五分, 同。又,疔毒重者,膏內糝黃丸子末貼,可拔毒。其藥用提凈松香四兩, 蓖麻仁二兩,石上同搥千徧,入銀硃,明雄各二錢,漂黃丹五錢,輕粉一錢, 蜈蚣焙一條,共末,扯拔千徧,用蝸牛或蟾肝丸聽用。亦可合龍虎散同用。 貼後疔化為膿,有長條鞕膿出,即疔根也。疔出後,只用龍虎散糝膏貼收功。 如紅絲疔,以磁鋒劃斷絲路,再貼膏。 摧生膏, 治交骨不開,及各種難產。大龜全個,初死者佳,頭足血肉俱用,約十兩外者, 無,用生龜板一斤代,以小麻油二斤熬去渣,炒黃丹十二兩,炒鉛粉四兩收。 每用四五錢,皮紙攤貼臍上。外用車前子四錢,川芎,當歸各三錢, 冬葵子二錢,枳殼,白芷,半夏,白蘞各一錢,研末,麻油,蔥汁各一大鍾, 調藥敷於膏外,紙蓋布扎,令產婦平身安睡,睡醒即生。蓋睡則陰氣復, 母子皆有力也。按:前四膏皆日日施濟用者,症候雖多,大約虛症外, 以此四膏治者十有七八。催生亦驗十七人,故特錄之。

跋一

《外治醫說》刊既成,自維師心自用,豈能無見責於諸賢。然內治正也, 外治變也。知其正者,未嘗不可參乎變也。予雖自信膏藥之愈人病無異湯藥, 即舉其理而立其法矣。而特以方之沿襲附會者多,猶未能一一精也。其精者, 用之自無待於增減也。而不精者,則非增減而不能用也。 而用者不必皆解此也,傳之則慮其有誤,而或貽人口實; 棄之則又自惜焉。 不揣鄙陋,改名駢文,蓋以家傳此體,幼嘗習之,聊擬一篇就正於世, 勿以醫論也。或取其理與法而方且闕疑云。 同治三年甲子四月朔旦尚先氏自跋於海陵寓居之理瀹齋。

跋二

《外治醫說》刊既成,時賢皆云不甚解,其欲得吾之說者,則但取其方而已。 予知說之不行也,而要未肯遂棄,爰改名《駢文》。借《子華子》“醫者理也, 藥者瀹也”之句,摘理瀹二字,以題其篇。明外治亦有理,聊為踈瀹, 藉以自娛,并冀知文者鑑焉。同治四年九月朔旦尚先自跋於潛玉之齋。

存濟堂藥局修合施送方并加藥法

余為《理瀹駢文》,既明經文內外治一貫之理,復詳前賢外治用藥之法。 所以開外治之一門也。凡文人而喜醫者,讀吾文可知其理,并有取所法, 莫不能自為方矣。方出於矩,篇中所引古方,即有未盡驗者,要皆矩也。 余方何足道,以局所用錄存焉。古有百草膏,雜取山上鮮草,不問芳草,毒草, 併而熬膏,能治百病,乃知膏別有道,不必以湯頭拘。膏包百病,如大營主將, 坐鎮中軍,統領萬隊,雖有大敵,其氣足以涵蓋。任變幻百出, 終不能越其範圍。糝藥乃其參謀,敷藥乃其環衛,點眼,塞耳以及嚏法,縛法, 坐法與罨膝,扎腳之法,乃其分兵,煎抹,炒熨二法,乃其奇兵,制勝者也。

二法最妙,內外治貫通在此,膏之得力亦在此,不對則改換,可必期其效。

然此中要有將將者在(讀書審症),諸膏以清陽(代敗毒,通聖用), 散陰(代五積,三痹用),金仙(代越鞠,溫白用),行水(代五苓,八正用)四膏, 治症既多,亦最驗(合雲台,通治外症),為五大膏,局中之主膏也。更有養心, 清肺,健脾,滋陰,扶陽,通經,衛產等膏助之,人病不外此矣。再加以專藥, 尤能應變。雖非前聖心傳,而以是濟人,較丸散為無弊。余與戚族共設此局, 頗有倣而行者。

清陽膏,

此膏治上焦風熱及表裏俱熱者,凡三陽症并宜之,亦治濕在上須表散者。 若濕溫症,宜金仙膏。陰虛有火者,宜滋陰膏。外症拔毒提膿宜雲台膏。 此膏治頭疼如神,風火症并效。

統治四時感冒,

感冒始終皆熱症,忌熱藥。

頭疼發熱,或兼鼻塞咳嗽者。

頭疼貼兩太陽穴。連腦疼者,并貼腦後第二椎下兩旁風門穴,風常從此入腦。 鼻塞貼鼻樑,并可捲一張塞鼻。咳嗽及內熱者,貼喉下即天突穴,心口即膻中穴, 或兼貼背後第三骨節即肺俞也。凡肺病俱如此貼。此邪在上焦, 宜以上清散嗅鼻取嚏。上清散用薄荷三錢,川芎,白芷,細辛,雄黃,硼砂, 黃芩各一錢,牙硝二錢,皂角八錢,研末,冰,麝看症再加。凡頭疼,鼻塞,赤眼, 牙疼,喉痹并治。可預合備用。文中亦有芎,芷塞鼻,麻黃,黃連點眼等方。又, 古湯頭方,醫書各有門類等撿,如治感冒即撿感冒方煎抹,茲不備載。 諸症皆照此推。

風溫,

春夏傷風挾溫邪者。

溫症,

詳見吳鞠通《條辨》。

頭疼發熱不惡寒而口渴者。

渴者,熱自內達外也。頭疼貼兩太陽,或用薄荷,黃連,牙硝糝膏貼。 煩渴者兼貼胸背,或用麥冬,連翹,黃芩,葛根,竹葉,銀花,甘草煎抹後貼。 古方如黃連解毒,犀角地黃,白虎,竹葉石膏以及瀉心,涼膈,陷胸,承氣之類, 均可酌用。熱症用煎抹最宜,即古所謂湯以蕩其邪熱也。前人治熱病煩渴, 搗生葛汁抹胸口。此本柴葛解肌湯變為生用者也。又治熱瘧,用地龍三條搗爛, 入生薑汁,薄荷汁,白蜜,冰片調勻塗胸口。此本危氏地龍飲改為外塗者也。 凡熱病俱妙。回春多有藥渣敷法。節庵治熱邪傳裏,取麩皮同鹽炒熨胸腹以行藥。 足見外治一法,能手未嘗不用,可以引伸。

熱病,

春夏之交,陽氣弛張,溫盛為熱,治仝。

溫疫,

溫病由天行者。

溫毒,

疫重為毒。

風熱上攻,頭面腮頰耳前後腫盛,寒熱交作,口乾舌燥,或兼咽喉痛者。

此即天行溫疫,溫毒也。或云冬溫晚發,陽明為邪,頭面盡腫,名大頭瘟, 即抱頭火丹。少陽為邪,耳前後腫,名蛤蟆瘟。又有從頤頷腫起者,名鸕鶿瘟。 甚則咽喉堵塞,最惡。又腮腫酸痛者為痄腮,不酸痛者為發頤,皆熱症也。治頭瘟, 先用上清散加冰片取嚏,咽喉痛者尤宜。文中有延胡,青黛方,亦可參用。 膏糝青黛末貼腫處。或用大黃一兩,薑黃,蒲黃各五錢,木香,檳榔,明雄黃,牙皂, 僵蠶,馬前子,川芎,白芷,牙硝各三錢,炮甲,蟬蛻各一錢,研末,醋蜜調敷。 如不散而成膿者,用雲臺膏貼,烏龍錠敷。若崩裂出膿者,用馬藍頭搗汁掃之, 出其熱氣,再貼雲臺膏提膿,并加烏龍錠敷。又,頭瘟表症重者,用荊防敗毒散, 或普濟消毒飲煎抹胸口; 裏症重者,用龍虎雙降散,防風通聖散,加元參, 牛子煎抹胸口,或并抹背心,以清內熱。痄腮,膏貼腮上。或用危氏治腮腫,口糜, 喉閉碧雪丹,蒲黃,青黛,牙硝,生甘草煎抹後貼,再加赤小豆,芙蓉葉, 醋同白蜜敷。或用雲臺膏貼,烏龍錠敷。文中亦有方可用。

又風熱上攻,赤眼,

肝經風熱。。

牙疼,

腎虛,搖動不痛。痛是風,火,蟲。亦有痛久變為骨槽風,口噤者。又, 熱病後火毒留胃,有牙宣,牙疳。

耳鳴,耳聾,耳痛,

皆少陽經風熱痛,有乾痛,膿痛。

口糜,口瘡,

唇,口屬脾,舌屬心。風熱上攻,則口舌生瘡。

喉閉(即痹也),喉風(內纏,外纏),喉蛾(單蛾,雙蛾等症)。

赤眼腫痛,用上清散吹鼻取嚏,膏貼兩太陽。或用通治熱毒加味五黃錠, 黃連,黃芩,黃柏,大黃皆生用,黃丹炒各一兩,薄荷,羌活,防風,生地, 當歸,川芎,赤芍,皮硝各五錢,雄黃,銅綠各三錢,枯礬一錢, 以牛膠五錢化水為錠,臨用一錠,醋蜜磨敷眼胞上下。亦可以一錠煎水洗。 此方可預合備用。或用菊花,童便洗,自尿亦可。豆腐,熟雞蛋均可𨠭眼上。 或用槐,柳,桑,杏,冬青枝,白菊花皆連葉,枸杞根連葉各一斤,龍膽草, 夏枯草各二兩,水煎,入皮硝四兩,白鹽十二兩,再熬,裝瓷瓶內, 每用少許和開水洗佳。并治老眼。牙疼,用上清散加冰片取嚏, 并以少許糝膏貼腮上。文中有方。胃火重者,用大黃,白芷,生熟石膏擦, 陰虛火炎者用元參,細辛,青白鹽擦,皆勿嚥。風痛,用露蜂房煎漱,亦勿嚥。 蟲痛,用塘棲𡭕藥咬於痛處,用麻油煎雄黃嗽,亦勿嚥。骨槽風用雲臺膏貼, 分寒熱酌用文中玉池散,蓽茇散醋敷。牙疳,膏糝紫雪丹貼心口,或用黃連, 石膏煎水抹後再貼膏。并用人乳煆人中白和冰片吹,以青黛散敷頸上。 牙疳凶極者,用文中大黃,丁香,綠豆敷足心法,此毛方也。牙宣,膏貼腮上。 腎熱用旱蓮草擦,地骨皮煎嗽,胃熱用大黃擦,梧桐淚研末糝。耳鳴,耳聾, 膏剪半開勿斷,夾耳門貼,再用龍薈錠醋磨敷耳一周。龍薈錠:用柴胡, 龍膽草,黃芩,青皮,膽星,蘆薈,黃連,青黛,大黃,木通,菖蒲,皂角, 細辛各一兩,全蝎三個,陳小粉炒黑五兩,研末,以青魚膽汁一盃,和薑汁, 竹瀝為錠,臨用醋磨敷。并治耳痛及一切肝火。如有膿日久不乾,加枯礬, 雄黃,輕粉,海螵蛸末敷,膿自乾。凡耳病,用藥吹耳,滴耳,不如塗耳外。 又,耳聾,用藥布包作枕睡最好,可以用大劑。口糜,口瘡,膏糝黃柏,黃芩, 黃連,梔子,細辛,乾薑等分為末,貼胸口,臍上,名赴宴散,此《綱目》法也。 或用導赤散合涼膈散煎抹胸口,以清內熱再貼,并用兒茶磨金墨塗患處, 以五倍子,百草霜,滑石,白螺螄殼煆,研末敷之。蜜炙黃柏末亦佳。 涼藥不效者,用黃連,炮薑末糝,初若不堪,應手即愈。潰爛不堪者,用地龍, 吳萸,生面,醋塗足心止痛,亦危氏方也。毛,陸本皆云神效。虛火上行, 用草烏,南星,或用附子糝膏貼足心,治口舌牙齒咽喉,青黛散,用黃連三錢, 黃柏蜜炙,蒲黃各二錢,青黛,芒硝,元明粉,寒水石,兒茶,雄黃,硼砂, 五倍子各一錢,漂硃砂,枯礬,銅綠,綠礬,薄荷,生甘草各五分,牛黃, 冰片各三分,麝香一分,共末,臨用以薄荷湯同薑汁,白蜜調敷頸上, 加人中白,人乳煆過五錢,名人中白散,治仝,如虛火症,宜元參四物。 陰寒症,宜附子理中,此膏此藥皆不可用。風火喉閉,先用薄荷,荊芥,防風, 牛子,桔梗,甘草等煎湯,抹胸口,并抹頸上,再用白僵蠶二條,韮菜, 地下白頸老蚓一條,全蝎一箇,蛇蛻皮一條,焙,研細末,取三分, 和上清散七分,冰片一分,㗜鼻取嚏,更以少許糝膏,貼喉中央或頸兩旁, 另用皂角末一兩,醋熬稠塗膏外,重者以皂角,醋磨紫金錠,塗關自開, 有蛾亦破。一用大蒜擦頸并塞,鼻蛾亦破。古方或用大蒜搗爛, 入輕粉敷寸脈後,手背微窩處,名經渠穴,乃肺脈所行也,過夜起泡, 銀針挑破,出毒水,愈,并治牙疼,或并刺少商穴出血,以洩毒,亦治喉珠, 喉瘤,又喉痹,喉蛾潰爛,水漿不入者,文中陸氏塞鼻丹,薄荷,細辛,巴霜, 冰片末各等分,棉裹塞鼻一時,頭頂冰涼,咽喉即開,愈後鼻瘡并無害, 以銀花,甘草水洗之,本草巴豆註,亦云如走馬痹,只用麝香,巴霜塞鼻, 此亦以熱治熱,熱則流通之意也,或捲筒燒,熏鼻亦妙,又喉風,爛喉, 雙單蛾急症,用許氏異功散,斑⿱敄毛去翅足,糯米炒黃去米四錢,元參八分, 真血竭,乳香,沒藥皆去盡油,全蝎各六分,冰片三分,麝二分, 其末以一分糝膏,貼喉外患處一邊,約一二時,吊起白泡,挑破出毒水,愈。 又爛喉不痛者,文中有張氏刻送方二方,皆效,虛症,陰寒症,另治, 此膏此藥皆不可用。

熱實結胸,

心下滿鞕,煩躁而渴,膏貼胸背。或用小柴胡合小陷胸湯煎抹,并治水結, 膏結重者,膏上糝大黃,芒硝,甘遂,枳實,貼,并用一料以白蜜, 雞子清調敷胸腹,勿令乾,結胸自下。

熱毒發斑,

大紅點發於皮膚上者為斑,小紅點隱於皮膚中者為疹,疹輕斑重。 先用紫草茸煎湯抹胸口,再糝少許於膏上貼心口,背心,臍上。 紫草茸乃透斑之要藥也。或用消斑飲,舉斑湯,涼血地黃湯, 犀角大青湯等方煎抹後再貼,或只用犀角,大青,生地數味亦可。 并參用文中升麻水及豬膽汁等方掃之。熱症衄血,吐血,蓄血,便血, 尿血,鼻衄屬肺火,膏貼心口,背心,初起不必加止藥。症重者,或用犀角, 地黃,黃連,丹皮,側柏葉煎抹後再貼。加川芎,香附亦可,或用薄荷,柏葉, 荷葉,茜草根亦可。如衄久,或用黃芩浸水磨白芨塗山根, 并用文中洪寶膏醋塗腦後連頸項,截其血路。如不止, 以生地蘸陳金墨汁塞鼻,加龍骨,髮灰末尤佳。兼胃熱者,加清胃膏貼中脘, 或用麥冬,知母,牡丹皮,生地,黃連,白芍,石膏,當歸,牛膝, 澤瀉煎抹後貼。兼腎熱者,加滋陰膏貼丹田,或用元參,知母,黃柏, 龜板同四物煎抹後貼。危急者,用井水或醋浸濕紙搭囟門,以頭髮浸水中, 又以本人髮三根同黑線扎中指中一節,男左女右,并用大蒜塗兩足心。 文中有方。吐血屬胃火,膏亦貼胸口,背心, 或照衄血方用犀角地黃湯煎抹後貼,或參用清胃膏及麥冬等藥。腎熱者, 亦照衄血用滋陰膏貼,再加藥。蓄血分三部,下部蓄血者少腹鞕, 用紫蘇湯煎抹,或用蘇木,當歸,大黃,赤芍,桃仁,靈脂,紅花煎抹, 再貼膏。便血,用膏貼臍上并肛門,或用川芎,當歸,黃連, 槐花并洗肛門再貼。尿血,膏貼小腹,或用蒲黃,旱蓮草, 車前子煎洗小腹再貼。

熱淋,

先用木通煎湯抹心口,臍下,再用硝石末糝膏貼臍下,參用行水膏。 古方治熱淋用八正散及山梔,滑石之類,亦可酌以煎抹。若血淋痛者, 用小薊,益母草,杜牛膝,車前子,髮灰之類煎抹再貼。

熱毒下注,

肛門腫痛,照腸痔治,用山豆根或馬齒莧煎洗後貼膏,或用文中坎宮錠敷。 如熱極脫肛,膏上糝黃芩,防風,蟬蛻末貼,并包螺螄坐之。文中有方。

熱秘,

先用大黃,芒硝,皂角煎抹臍腹,再用膏糝硝石末貼臍。 參用文中通大便方。

腳風, 紅腫熱痛喜當風者,膏貼患處,或用許方蒼朮,黃柏,防己,海桐皮醋敷。

一切臟腑火症。

膏貼心口,背心,當臍,小腹,再酌加藥。凡治火之藥,心用麥冬,黃連, 生地,木通,小腸用連翹,梔子,竹葉,木通,肝用柴胡,白芍,膽用連翹, 膽草,脾用生地,白芍,甘草,胃用葛根,石膏,肺用黃芩,桑皮, 大腸用黃芩,大黃,腎用黃柏,知母,地骨皮,膀胱用黃柏,滑石,三焦上, 連翹,又用黃芩,梔子; 中,梔子,又黃連,芍藥; 下 地骨皮,又黃柏,大黃, 心胞用麥冬,丹皮。五藏鬱火,用青黛蕩滌三焦,腸胃實熱,用芒硝解疫毒。 臟腑諸熱,用芩,連,梔,柏,大黃,生甘草,或用赤豆,綠豆,黑豆。 五心煩熱,用羌活,柴胡,升麻,乾葛。積熱用紫雪丹,或糝,或敷,或煎抹, 隨症酌用。古方治火者,亦可照此撿取。

大人中風熱症。

中風身熱心煩,或便閉者,膏貼心口,背心及臍上。如熱阻關竅,口不能言, 或心中熱者,用牛黃清心丸擦胸口後再貼。一用連翹,薄荷,黃連,黃芩, 鬱金,梔子,人中黃,犀角,羚角煎湯,入硃砂,牛黃抹。 并治瘟邪內陷胞絡神昏者。中風見症者甚多,此舉其一端,可類推。

小兒驚風痰熱,

用薄荷,防風,麥冬,膽星,黃連,歸身,羚角煎抹胸背再貼膏。牙關緊閉, 《本草》用杜牛膝,醋敷頸。又,文中擦背,敷胸,塗足等方皆可參。又, 小兒一切驚症,用膽星,甘草,天麻,川連,硃砂,全蝎,僵蠶各一錢, 牛黃三分,冰片半分,研末水調或薄荷湯調擦胸背。又,小兒痰迷不醒, 口流涎沫,手足拘攣,絳囊有膽星丸,用陳膽星一兩五錢,犀角,羚角各一兩, 生龍齒七錢,白芥子五錢,辰砂一錢,陳米湯丸,金箔衣。可預合備急, 臨用以一丸,擦背并敷臍。

小兒內熱。

用硃砂,黃連糝膏貼心口,背心,如五心熱,是食積也,參用金仙膏。

婦人熱入血室,

膏貼心口并期門穴,穴在兩乳旁各開一寸半直下一寸半,肝穴也。 或用柴胡破瘀湯,柴胡二錢,黃芩,半夏,生地,當歸,赤芍各一錢, 甘草五分煎抹,加桃仁,靈脂各五分亦可。并治蓄血症。

婦人血結胸,

胸滿身黃,嗽水不欲嚥,或痛不可忍者,膏糝大黃末貼痛處, 或用桃仁承氣湯煎抹後貼。并用危氏海蛤散,海蛤粉一兩,六一散二兩, 芒硝五錢,雞子清調敷膏外,小腸利,而膻中血散,痛自止。又, 血結胸痛連腰背,甚作搐搦者,危氏有元胡散,蒲黃,元胡,薑黃,歸,芍, 桂,木香,乳,沒等,薑汁調敷。血得熱則行。亦可與桃仁承氣方參用。

婦人熱結血閉。

用生地,當歸,赤芍,桃仁,靈脂,大黃,丹皮,茜草, 木通煎湯洗臍下再貼膏,或用四物同涼膈散煎抹胸口并臍下再貼。如逆行者, 用鬱金煎湯抹胸口,加韮菜汁,牛膝更佳。鬱金能治逆經。

外症癰毒紅腫熱痛者并治。如毒攻心,作嘔不食,貼胸背可護心, 患處多者,麻油調藥掃之。自來醫之難,難於識症。膏用通治,取巧在此。 加藥卻不能矇混,能者固以是見長,不能者即以是見拙。余雖開此一門, 用者務必細心斟酌,毋貽笑於畫蛇添足,切囑切囑。諸膏皆如何。 薄荷五兩,荊穗四兩,羌活,防風,連翹,牛蒡子,天花粉,元參,黃芩,黑山梔, 大黃,僕硝各三兩,生地,天冬,麥冬,知母,桑白皮,地骨皮,黃柏,川鬱金, 甘遂各二兩,丹參,苦參,大貝母,黃連,川芎,白芷,天麻,獨活,前胡, 柴胡,丹皮,赤芍,當歸,秦艽,紫蘇,香附子,蔓荊子,乾葛,升麻,藁本, 細辛,桔梗,枳殼,橘紅,半夏,膽南星,大青,山豆根,山茨姑,杏仁,桃仁, 龍膽草,蒲黃,紫草,苦葶藶,忍冬藤,紅芽大戟,芫花,白丑頭,生甘草, 木通,五倍子,豬苓,澤瀉,車前子,瓜蔞仁,皂角,石決明,木鱉仁,蓖麻仁, 白芍,生山甲,白僵蠶,蟬蛻,全蝎,犀角片各一兩,羚羊角,髮團各二兩, 西紅花,白朮,官桂,蛇蛻,川烏,白附子各五錢,飛滑石四兩。生薑連皮, 蔥白連鬚,韮白,大蒜頭各四兩,槐枝連花角,柳枝,桑枝皆連葉, 白菊花連根葉,白鳳仙草莖花子葉全用一株,各三斤,蒼耳草全,益母草全, 馬齒莧全,諸葛菜全,紫花地丁全即小薊,芭蕉葉無蕉用冬桑葉,竹葉, 桃枝連葉,芙蓉葉各八兩,側柏葉,九節菖蒲各二兩。以上皆取鮮者, 夏秋合方全,內中益母,地丁,蓉葉,鳳仙等,如乾者一斤用四兩, 半斤用二兩。兩共用小磨麻油三十五斤,凡乾藥一斤用油三斤, 鮮藥一斤用油一斤零,分兩起熬枯去渣,再併熬,俟油成,油宜老,仍分兩起, 下丹,免火旺走丹,每淨油一斤,用炒丹七兩收。再下鉛粉炒一斤,雄黃, 明礬,白硼砂,漂青黛,真輕粉,乳香,沒藥各一兩,生石膏八兩,牛膠四兩, 酒蒸化。俟丹收後,攪至溫溫,以一滴試之,不爆,方下,再攪千餘徧,令勻, 愈多愈妙。勿炒珠,炒珠無力,且不黏也。 諸膏皆照此熬法,如油少,酌加二三斤亦可。凡熬膏,總以不老不嫩合用為貴。

散陰膏。

此膏治下焦寒濕及表裏俱寒者,凡三陰症并宜之。純虛者用扶陽膏, 兼散者用此膏。此膏治風寒濕痹,跌打損傷,筋骨疼痛俱效。陰症回陽亦速。 惟熱藥多傷肺涸陰,心是火位,不可輕貼。即寒中心胞者,亦當斟酌。 尋常寒症,只須用金仙膏糝薑桂末貼。審是陰寒,方用此膏。

統治傷寒陰症, 傷寒頭疼發熱者為陽症初起,邪在太陽膀胱經,非汗不愈。 古方冬月用麻黃湯,桂枝湯,四時用羌活湯,神朮散,芎芷香蘇飲。 文中有麻黃點眼,桂枝浸搨,羌活,蒼朮攤掌,川芎嗅鼻,香附擦背, 紫蘇熏頭面等方。背即太陽經也,外內同一理推之,即用麻黃湯擦背亦可。 繼傳少陽膽經,在半表半裏,宜和解。古用柴胡,半夏,能利能汗,佐以黃芩, 則能解矣。文中有柴胡擦背法。陽明有經有腑,在經宜清,可用黃連, 石膏擦胸; 在腑宜利,蓋胃腑非通泄不愈,須用大黃,芒硝加枳實等敷胸腹。 如有兼症,變症者,更照文中兼症,變症法治之,酌貼金仙,清陽,滋陰, 行水等膏,用古湯頭煎抹炒熨,此膏不可用。傷寒無熱而惡寒者屬陰, 其症多四肢厥冷。太陰多腹痛,吐利,不渴; 少陰多引衣自蓋,靜踡而臥; 厥陰多指甲唇青,口吐涎沫。太陰屬脾,性惡寒濕,非乾薑,白朮不能燥; 少陰屬腎,性亦惡寒,非附子不能溫; 厥陰屬肝,藏血養筋, 非當歸與溫中之藥不能潤。太陰膏貼當臍,少陰膏貼當臍, 并對臍即命門穴也,厥陰膏貼當臍,并臍下乃肝之部位也。照上法以乾薑, 白朮等糝貼,兼用一料炒熱縛臍,或更用四逆湯藥料,乾薑,附子炒熨背心, 臂彎,膝蓋等,冷處貼膏。假陽症,面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口者, 膏貼臍上,再糝吳茱萸末貼足心,引熱下行。此辨證分經用藥法也。 文中亦用方可擇。諸症均照此推。

寒中三陰,

漸傷曰傷,卒中曰中。三陰雖同,而用緩驟之別。方書云:“胃有積寒, 外寒復斬關而入。腎為胃關,故中寒多在少陰腎經”。又曰:“此急症也。 一身受邪,難分經絡,非溫補不可,不急救則死”。中寒之症, 初起無頭疼身熱,驟然惡寒戰慄,面青口噤,肢體強直,或心腹痛甚, 有跌倒者,用溫胃膏貼心口,此膏貼臍上及對臍,或兼貼背心及兩膝蓋, 先用生薑汁和熱酒煎抹。通用吳萸蒸熨法,蔥餅熨法,艾灸法,方見文中。 或遵仲景太陰用附子理中湯,少陰用附子湯,厥陰用當歸四逆湯煎抹, 并炒熨。或遵節庵三陰寒厥用回陽救急湯,六君子加吳萸,附子,肉桂, 五味子,生薑,麝香。或危氏中寒朮附湯,附子,乾薑,白朮,加蘇合香丸。 二方一用麝,一用蘇合丸,尤與外治相宜。凡外治用湯頭法,宜照此撿擇, 則煎抹,炒熨皆得力矣,無不效者。又,中寒躁熱煩渴者,不可用涼藥, 用附子理中,或加味理中,即附子,參,朮,薑,草加吳萸,肉桂,當歸,陳皮, 厚朴各等分,共為粗末,浸冷水中。或煎湯湯俟冷後,以棉蘸抹胸口, 即從治法也。更照前假陽症,用膏糝吳萸末貼足心,引熱下行。 凡治假症俱如此,文中亦有方。又,治寒之藥,如乾薑溫中,散表,嘔惡, 無汗者宜之。附子回陽,無處不到,冷汗厥逆者宜之。二味是傷寒陰症要藥。 他如益智補心,川烏溫脾,肉蔻仁止泄,補骨脂納氣定喘,半夏袪痰, 厚朴散滿,肉桂行血達四肢,丁香行氣定嘔,吳萸,胡椒皆治陰症腹痛, 生薑開鬱,蔥白通陽,白芥子通行經絡,艾葉回垂絕之元陽,古方皆用之, 可以撿擇。如對一味亦能取效。

三陰病深變為陰毒,

其症面唇指甲青黑,心下結鞕,臍腹築痛,身如被杖,甚或昏不如人者, 宜發汗膏貼臍上,再用正陽散,麻黃去節,附子炮,乾薑,半夏,吳萸, 大黃炒熨,并縛臍。此方麻黃,大黃同用,汗下并行,其法甚捷。

雜中寒,

內傷生冷,外感風寒,頭疼身熱,項背拘急,肚腹脹痛,似中寒而勢稍緩者, 膏貼背心,臍上,用五積散發表溫裏,炒熨并縛臍。即當歸,川芎,白芷, 陳皮,蒼朮,厚朴,半夏,麻黃,枳殼,桔梗各一錢,乾薑,桂枝,吳萸各五分, 甘草三分,加薑,棗者。自汗去蒼朮,麻黃,冷汗加附子。此方治症甚多, 可以增減。如加羌,獨,柴,前治寒濕。身體重痛,腰腳酸疼加羌活,草果, 柴胡,黃芩,熟地。治寒熱如瘧,加青皮,青木香,去麻黃。治肝虛脅痛, 加羌活,獨活,牛膝,去薑,桂。治經來身痛,加香附,茴香; 加荊穗,伏龍肝, 去麻黃,并治虛寒帶下之類,皆法也。

男女房勞陰症,

由房事後受涼食冷而致腹絞痛者,膏貼背心,臍上,對臍及兩膝蓋。 或糝肉桂,丁香,吳萸,附子,胡椒,麝香貼,再用吳萸,蔥白,麥麩, 食鹽炒熱熨臍并縛,或再用白芥子,黃丹,醋調麵糊敷腹上并臍下。 如熱不可當,去藥以青布沾涼水潤之。或用母雞剖胸脯噴燒酒,貼臍上即愈。 陰囊縮者自出,并參用文中健陽等方。

陰疸,

黃疸色黯身冷自汗者。膏糝附子,乾薑,茵陳末,貼臍上,再用一料炒熨并縛。

陰水,

水腫,尿澀,喘急,脈沉,股冷,或大便滑泄者,膏貼臍上并對臍, 或用平胃散合五苓炒熨。若腎虛不能行水者,用桂附八味加車前,牛膝。 脾虛者用實脾散,蒼朮,白朮,厚朴,草果,腹皮,木瓜,附子,車前子, 牛膝各一錢,木香,炮薑各五分也。真火虧而土弱不能制水者, 用危氏復元丹,白朮,厚朴,獨活,吳萸,官桂,木香,茴香,川椒,肉蔻仁, 陳皮,檳榔各一錢,附子二錢,澤瀉三錢,或煎抹,或炒熨并縛臍。

寒脹,

腹滿濡時減,吐利厥冷,屬脾胃虛寒者,膏內糝乾薑,製厚朴, 官桂末貼臍上。或用溫胃膏,健脾膏貼胸口,臍上,此膏貼對臍。 或再用古溫胃湯料,附子,炮薑,厚朴,半夏,陳皮,當歸,川椒各一錢炒熨。 如心腹刺痛泄瀉者,用順氣散藥料,蒼朮,厚朴,青皮,陳皮,縮砂,丁香, 木香,良薑,乾薑,茴香各一錢,薑三片,棗一枚炒熨。 二方凡脾胃虛寒之症均可用。或用丹溪中滿分消湯炒熨,并縛臍。

寒瀉,

氣虛,暴瀉,冷汗,脈微,急症也,用炮薑,附子,益智仁, 丁香末糝膏貼臍,并對臍加艾縛之。更用艾一斤坐身下,或并包膝蓋至足心。 若脾腎虛寒久瀉者,膏亦如上糝貼。或用木香,大茴香,肉蔻仁,吳茱萸, 破故紙,五味子炒熨。尋常感寒泄瀉,貼金仙膏加官桂,車前子,白朮炒熨。

寒痢,

純白色,日久有冷積者,用文中巴仁靈脂方,或巴仁黃蜡方, 糝膏貼臍并對臍。或用冷積瀉痢方。木香,丁香,杏霜,巴霜,百草霜, 肉蔻霜,炮薑炭,木鱉仁灰糝貼。治痢用巴豆霜,本草已論之詳矣,外治更善。

三陰瘧,

日久純屬虛寒者,用靈仙,草果,巴霜,官桂,吳萸,白胡椒, 丁香末糝膏貼肺俞,再用薑敷兩膝蓋。此方極效,詳見“ 略言“。

寒實結胸,

心下鞕痛無熱症者,膏貼痛處,再用蒼朮,厚朴,陳皮,乾薑,附子,枳實, 皂角炒熨。如手不可近,研末,以薑汁和醋敷。重者,膏上糝肉桂,巴霜, 蟾酥,輕粉,麝香貼。

久寒脅肋臍脹腹痛,或成氣痞,血塊,食積,痰癖,蟲蠱之類, 他類所不能推盪者。

膏貼患處,再加糝敷,炒熨,煎抹之藥。如氣用青皮,木香,烏藥, 血用三棱,莪朮,乾漆,食用厚朴,枳實,檳榔,巴豆,痰用南星,半夏,礞石, 瓦楞子,蟲用花椒,烏梅,雷丸,黑丑之類。或用治諸積不行八仙丹, 附子二錢,巴霜,皂角各一錢,丁香,木香,茴香,輕粉,硃砂各五分糝貼。 此方用巴霜,行而不瀉甚妙。再合上寒實結胸,蟾酥,肉桂,厚朴,枳實, 乾薑等藥施治亦可。

陽衰,脊背,腰膝冷痛。

膏貼痛處,再用文中熨脊摩腰等法助之。如陰虛作痛者勿用。

風寒濕痺,一切漏肩,鶴膝,走注,歷節,左癱右瘓,麻木疼痛, 日久不能愈者。

膏皆貼痛處,先用生薑擦後貼。或用薑,蔥,鳳仙草,蒼耳草煎熏患處。 一用黑魚一尾,去腸雜,切塊,同羌活,防風,當歸,桂枝,川烏,麻黃, 鑽地風,透骨草各五錢,木瓜酒五斤,隔水煮一週時,布蘸抹患處。 如患處多者,可用此法。或貼膏後再用艾三錢,丁香五分,麝二釐, 捲紙撚浸麻油燃火偪之,貧人用乾桑枝浸油燃火偪之,膏力易透。 或用薑蔥汁同醋蒸牛膠化開,入黃丹,鉛粉,乳香,沒藥和勻, 塗彎曲不能貼膏處,可以代膏,并能止痛。文中方不少,可撿用。又, 走注疼痛藥:蒼耳子散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚; 木鱉子追毒, 止腰痛; 南星補肝風虛,散血勝濕,治風; 仙靈脾益精氣,堅筋骨, 治冷風勞氣,四肢不紅; 骨碎補補骨節疼,風血積疼; 五加皮堅骨益精, 袪風勝濕,通肌膚瘀血,療筋骨拘攣; 五靈脂散血,和血,止痛; 白膠香活血止痛; 瓜兒血竭除血痛,為和血聖藥; 自然銅醋煆續筋骨, 散瘀止痛; 虎骨追風,健骨,定痛; 白花蛇透骨搜風,皆可加用。若陰虛血弱, 腰膝痛用龜板,涼心瀉肝,清熱去風用犀角。此膏此藥皆勿用。

寒疝,

少腹牽引腎丸而痛,囊冷如冰者,甚則入腹衝心,連腰亦痛,膏貼臍下, 再用川楝子,青皮,烏藥,木香,茴香,吳萸,良薑,葫蘆巴, 川芎同食鹽炒熨,重加川烏,附子。或只用生薑,小茴,川椒, 吳萸同食鹽炒熨并縛之,再以一包炒熱,布包夾囊下,或坐身下。如攻心者, 用辟寒煎,青皮,香附,蒼朮,黑丑,元胡各二錢,靈脂,木香,吳萸,大茴, 良薑,官桂各一錢,炒熨心腹并縛,或加牛膝,檳榔引下。

寒濕腳氣。

膏貼三里穴,穴在膝蓋下三寸,以手按膝,中指尖盡處外旁即是, 屬陽明胃。或并貼腳背腳心,再用川椒,陳艾裝布袋踏腳下,或用薑,蔥,椒, 茴同麥麩和醋炒熨,并攤臥褥上熏取汗。若濕熱痛,或痿,用清陽,行水, 滋陰膏貼,蒼,獨,防己,知,柏敷。

婦人白帶久不止,

白帶清冷稠黏或多悲不樂,腰痛,臍下痛,或臍下冷屬寒濕者, 膏貼臍上并對臍,或兼兩腰。再用蒼朮,半夏,附子,乾薑,官桂,竈心土, 陳壁土,貫眾,雞冠花炒熨,并縛臍。或用本草治虛寒帶下方,蛇床子, 訶子肉,五味子,山萸肉,杜仲,續斷。

子宮冷。

屬寒溫者,膏貼臍下,或用蛇床子煎湯洗後貼。文中有方。

小兒慢脾風,

久瀉脾氣虛寒所致,症見文中,膏貼臍上,對臍。文中有方。又, 痘科門有方,可參用。

并治外症陰疽,寒痰核,凍瘡,跌打閃挫。此膏力量甚大, 非重症不可輕用大張,并不可輕加重藥,薑,蔥可加局中常用單膏, 十居其九。膏黐不過二三分,已足取效。加藥所以助膏之不及,如可不加, 不必妄加,太過則反為害。 生附子五兩,白附子四兩,生南星,生半夏,生川烏,生草烏,生麻黃去節, 生大黃。羌活,蒼朮各三兩,川芎,當歸,薑黃,細辛,防風,甘遂,延胡, 靈仙,烏藥各二兩,獨活,靈脂,黑丑頭,荊穗,三棱,莪朮,藁本,赤芍, 白芍,紫蘇,香附子,白芷,青皮,陳皮,天麻,秦艽,枳實,厚朴,檳榔, 遠志肉,益智仁,杜仲,牛膝,川續斷,紫荊皮,桂皮,五加皮,宣木瓜, 吳茱萸,蛇床子,補骨脂,大茴,。巴戟天,葫蘆巴,巴豆仁,杏仁,桃仁, 蘇木,紅花,草果,良薑,皂角,骨碎補,自然銅,劉寄奴,馬鞭草,紅牙大戟, 商陸,芫花,防己,甘草,木鱉仁,蓖麻仁,生山甲,蜂房,全蝎,蛇蛻,蓽茇, 甘松,山奈,黃連,黃柏各一兩,髮團二兩,炒蠶砂二兩四錢,乾地龍十條。 生薑,蔥白各二斤,韮白,大蒜頭,桑枝,蒼耳草全各一斤, 鳳仙草全株約二三斤。槐枝,柳枝,桃枝各八兩,乾薑,艾,側柏葉各四兩, 炮薑,菖蒲,胡椒,川椒,白芥子各二兩。兩共用油三十五斤,分熬丹收。 再入提凈松香八兩,金陀僧四兩,陳壁土,赤石脂煆各二兩,雄黃,明礬, 木香,丁香,降香,製乳香,製沒藥,官桂,樟腦,真輕粉各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法,蘇合油一兩攪勻。臨用糝麝末貼。 一方加製硫黃,如遇陰寒重症,臨時酌加最穩。

金仙膏。

一名開鬱消積膏,通治風,寒,暑,濕,氣,血,痰,食六鬱五積諸症。 凡中州脾胃之病,及四時外感,內傷,表裏不分,寒熱相雜,非一偏所能治者, 并宜之。又,夏時多暑溫,濕溫之症,偏於暑者陽邪多,宜行水膏; 偏於濕者陰邪多,宜此膏。或兩膏并用亦可。虛人參用健脾膏。 此膏升降陰陽,流通氣血,當行則行,當止則止,治寒症可加溫藥, 治熱症可加涼藥,變化實無窮盡。此膏開胸膈,進飲食,化痰消痞, 攻而不傷本原。治肝氣脅肋痛,一切腹痛,婦人痛經,小兒蟲痛俱效。瘧疾, 痢疾亦妙。

治外感風寒暑濕,頭疼發熱,

用清陽膏貼兩太陽,此膏貼胸口,先用生薑擦後再貼, 夜間胸口有微汗即驗。如欲發斑疹,亦能提出,與觀音膏貼心口治悶痘一理。 加藥之法,如傷風寒者,可用蒼朮,川芎,白芷,羌活,防風,紫蘇,香附, 菖蒲,細辛,生薑,蔥白之類,或煎抹胸背,或炒熨胸背。傷暑濕者, 可用蒼朮,厚蒲,陳皮,黃連,乾葛,香薷,澤瀉,豬苓,車前子,蔥白, 生薑之類。濕溫即用蒼朮白虎湯,如上法或煎抹,或炒熨。若兼食滯者, 用行氣香蘇飲,蒼朮,羌活,川芎,香附,紫蘇,陳皮,甘草煎抹炒熨。 或合下內傷方用。

內傷飲食,

內傷有勞倦傷,飲食傷。

胸膈飽悶。

傷食者多飧,飲食不能運化,停於胸腹,飽悶惡食,不食,噯氣作酸, 下泄臭屁。或腹痛吐瀉,重則發熱頭痛,手按心口刺痛。此有餘症, 宜消導去之。膏貼胸口痛處并臍上,用萊菔子,枳實,麩皮,食鹽炒熨。 或用蒼朮,香附,厚朴,半夏,陳皮,枳殼,山查,麥芽,神麯,菜菔子,紫蘇, 生薑,食鹽炒熨。重加三棱,莪朮,大黃,檳榔。又,傷冷者,加木香,砂仁, 丁香,草果,甚加附子,巴仁; 傷熱者,加黃芩,花粉,青黛,黃連,甚加甘遂, 芒硝。又,消食,消水,消酒,消氣,消痞,消脹,消積,消痛有香靈丸, 用香附,靈脂生熟各一兩,黑丑,白丑生熟各五錢,加醋炒熨。此藥行而不泄, 響而不動,其功甚捷。如加川芎,靈仙,枳殼,青皮,烏藥,延胡,木香, 炮甲之類亦妙。若脾虛不思飲食,食不化,食後倒飽者,用健脾膏貼胸口, 臍上,再加黨參,白朮,甘草,半夏,陳皮,香附,木香,砂仁,益智仁,厚朴, 神麯,乾薑,大棗之類炒熨,若內傷發熱,胃痛不食,亦貼健脾膏, 用補中益氣,寒加草蔻,熱加梔子,炒熨。此膏皆勿用。

痰嗽,

咳屬肺,嗽屬脾。痰嗽是脾濕生痰,膏貼胸口,用蒼朮,枳殼,陳皮,半夏, 白朮,乾薑,皂角炒熨,化痰燥濕。凡治痰之藥,風用川烏,草烏,白附子, 半夏,南星,全蝎,僵蠶,寒用乾薑,良薑,青皮,陳皮,半夏,草果,丁香, 濕用蒼朮,半夏,厚朴,陳皮,南星,皂角,明礬,熱用黃芩,黃連,知母, 貝母,石膏,花粉,青黛,蛤粉,開用連翹,香附,枳實,桔梗,散用薄荷, 紫蘇,枳殼,橘紅,降用杏仁,蘇子,前胡,萊菔子,葶藶子,滲用木通,澤瀉, 豬苓,滑石,食用神麯,麥芽,山查,檳榔,酒積用黃連,乾葛。又,老痰, 熱用甘遂,礞石,瓦楞子,樸硝,寒用附子,良薑,巴仁,黑丑。痰飲用川烏, 青皮,陳皮,半夏,南星,厚朴,草果,乾薑,白芥子,甘遂,大戟,皂角, 明礬。痰飲流注用導痰湯加木香,薑黃,或控涎丹加木鱉,官桂。痰塊, 寒用草烏,南星,乾薑,熱用大黃,五倍,牡蠣,芒硝。痰迷心竅用膽星, 鬱金,硃砂,明礬,痰在脅下用青皮,白芥子,痰在腸胃用大黃,枳實,竹瀝, 達痰丸,痰在骨節四肢用薑汁,竹瀝。劫痰用輕粉,鎮痰用黑錫丹, 痰積變生怪病用滾痰丸加百藥煎。古云:“十病久痰”。以上諸藥看症或糝, 或煎抹,或炒熨。若肺咳用清肺膏,胃咳用清胃膏,腎咳用滋陰膏,此膏勿用。

痰喘,痰哮,

呼吸急促為喘,喉中有聲為哮。哮喘氣壯胸滿者,為實症。膏貼胸背, 文中有鳳仙擦背方甚妙,可倣其法用藥。風寒喘宜麻黃,桂枝,紫蘇,橘紅, 杏仁,半夏,細辛,乾薑,火喘宜黃芩,桑枝,瓜蔞,花粉,枳殼,桔梗,石膏, 青黛,蛤粉,元明粉,水喘宜芫花,黃芩,半夏,陳皮,黑丑,葶藶,大棗。 痰喘上氣,宜導痰降氣,用蘇子,杏仁,半夏,南星,陳皮,青皮,枳實,前胡, 烏藥,沉香,萊菔子,生薑,大棗。有當下者,用大黃,白丑,檳榔之類, 或煎抹或炒熨。又,痰喘上氣者,兼用白芥子,生南星糝膏貼足心。 陰虛火炎喘者,宜用清肺膏貼心口,背心,滋陰膏貼臍下。虛寒喘者, 宜用溫肺膏貼心口,背心,健脾膏貼當臍,扶陽膏貼臍下。腎虛不納氣者, 宜用扶陽膏糝故紙,茴香貼臍下。陰火逆沖,真陽暴脫,氣喘痰鳴者, 宜用扶陽膏糝黑錫丹貼 臍下。老人喘急及短氣者,宜用大補膏貼心口, 臍下,此膏此藥皆不可用。哮多寒包熱,宜帶表散,文中有麻黃白果方, 可炒熨。又,吼氣大者,膏內糝雄黃,明礬,生半夏,巴霜等分末貼。

痰飲,

飲屬陰邪,宜用溫藥。膏貼心口,加藥見上。或用半夏,陳皮,蒼朮,白朮, 厚朴,乾薑,合甘遂,大戟,白芥子等炒熨,虛人用六君,貼健脾膏。

嘈雜,噎氣,吞酸,吐酸,

嘈雜,痰因火動,似饑非饑,食鬱有熱也。噫氣,轉出食氣, 亦鬱火與濕痰也。吞酸者,水刺心也。吐酸者,吐出酸水也, 濕熱鬱遏不得傳化也。用平肝順氣保中方,蒼朮,白朮,香附,陳皮,川芎, 神麯,半夏,青皮,砂仁,麥芽,枳實,山查,黃連,白芍,連翹,梔子,吳萸, 黃芩,乾薑,木香,萊菔子,生薑,竹茹之類。凡肝胃不和,氣,食,痰, 熱并治。如貼膏心口,以此煎抹炒熨甚效。或用蒼朮,陳皮,半夏,黃連, 黃芩,吳萸,神麯亦可。若五更心嘈屬血虛,宜四物滋陰養血,貼滋陰膏。 不因飲食而常噎屬氣虛,宜六君子加沉香健脾調氣,貼健脾膏,此膏不可用。

惡心,乾嘔,

欲吐不得吐,亦胃中有痰有熱也。膏貼心口,或用蘆根煎湯抹胃脘, 糝黃連末貼。或用生薑,竹茹,黃芩,半夏,膽星,陳皮,梔子煎抹後貼。

噎膈,反胃,

症詳文中。五噎:氣,食,勞,噯,思也。五膈:憂,恚,氣,食,寒也。 鬱積飲食不進者,用生薑汁,韮菜汁,牛乳抹胸口,膏內糝真鬱金末, 鳳仙子末貼,再用陳米同黃土合上平肝順氣保中方藥料炒熨,可以開關。 或用《古方選注》治五膈方,杏仁去皮尖,香豉熬油,乾薑,吳萸, 蜀椒炒去汗各等分研末,以蜜和丸,擦胸,日數次。或用毛養生膈氣方, 蜣螂一個,貝母三錢,青黛,元明粉各二錢,木香,沉香,硃砂各一錢, 牛黃五分, 為末,以萬年青搗汁加陳酒和團擦。此症難治,古方亦無必效者。 二方一溫一涼,可以應急,然必多擦為是,冀其或效。又,血枯便秘者, 宜養血潤燥,用麥冬,生地,當歸,白芍,川芎,甘草等加桃仁,麻仁, 韮汁煎抹,以清胃膏貼胸,滋陰膏貼臍下。參用文中瓜蔞導法,蜜導法, 豬膽汁和醋灌下部,此膏勿用。胃中虛冷者,宜用溫胃膏糝丁香,砂仁, 益智仁,胡椒,官桂末貼胃口,再用平胃散合理中藥料炒熨。反胃暮食朝吐, 朝食暮吐,酸臭不化者,乃下焦無火,用溫胃膏貼胸口,扶陽膏糝附子, 乾薑末貼臍上并後命門穴,再用八味丸藥料炒熨。參用文中嗅附子方, 此膏亦不可用。

翻胃,

食入即翻而出,乃痰熱阻隔,與反胃朝暮有定候者不同。膏貼心口, 用薑汁,竹瀝先抹之,或用乾嘔方煎抹。

嘔吐,

有寒有熱,症詳文中,與反胃,霍亂不同,膏貼心口。寒宜丁香,砂仁, 藿香,陳皮,半夏,乾薑糝貼,熱宜黃連,葛根,白芍,黃芩,梔子, 竹茹加梅煎抹。有心痛不食,嘔苦水,藍水或酸水者,肝鬱也,膏貼心口, 用加味逍遙散炒熨,參用清肝膏。又有時常嘔吐清水者,脾熱也,用白芍, 甘草煎湯抹後,再用黃連糝膏貼,參用清胃膏。若久病胃虛,聞食即吐者, 宜溫胃膏加黨參,白朮,黃芪,甘草,半夏,陳皮,丁香,蔻仁炒熨, 此膏不可用。

霍亂,

症詳文中。上吐下瀉腹痛者,名濕霍亂,濕土為風木所克, 陰陽不得升降而然。渴為熱,不渴為寒。然病由吐瀉而出,症雖重可不死。 不得不吐瀉者,為乾霍亂,乃寒濕太甚,脾被絆而不能動, 故卒痛而手足厥冷,俗名絞腸𡭕。中宮痞寒,病無由出,則脹悶而死矣。 此症皆忌服薑湯,熱湯,熱酒,下喉即死。治濕霍亂,先用生薑擦胸口, 膏內糝陳佛手,乾明礬末貼胸口并臍上。或用藿香,陳皮,蒼朮,厚朴,半夏, 大腹皮煎抹後貼,熱加黃連,寒加薑炭,腹痛加木香,丁香,砂仁, 便秘加枳殼,小便黃赤加木通俱可。暑月發熱煩渴者,用黃連,香薷,厚朴, 豬苓,澤瀉,益元散煎抹,分消上下。或用黃金丹或用急救定中丸二方, 皆用黃連,乾薑,陳皮,木香,砂仁,香附,荊穗,檳榔,麥芽,車錢子之類, 可以炒熨。古治霍亂云:“用食鹽炒熨胸背,即十分無事”。此法極妙, 宜推用。冬日寒重者,或夏月受涼食冷傷重者,用鹽同吳萸炒熨胸背并臍下。 或理中湯白朮,乾薑,或大順氣散乾薑,官桂,杏仁,甘草,合五積散蒼朮, 白芷,厚朴,吳萸,陳皮,半夏,桔梗,枳殼等藥炒熨并縛臍上。吐瀉太多, 冷汗自出者,用溫胃膏貼胸口,再用附子理中加竈心土炒熨腹。又, 醫書一粒珠治嘔吐泄瀉,有雄黃,五倍各一兩,枯礬五錢,蔥頭五個, 肉桂一錢,麝香一分,搗餅貼臍,用熱物熨者,乃止法也。治乾霍亂須溫通, 亦先用生薑擦胸,以菖蒲,白蔥,丁香糝膏貼心口并臍上。寒凝腹痛甚者, 用川烏,鬱金,細辛,白芷,木香,降香,烏藥,官桂,吳萸,白芥子等炒熨。 關竅閉者,用塘棲𡭕藥或臥龍丹,或皂角,細辛末嗅鼻取嚏, 用文中日月丹或人馬平安散點眼,蘇合丸擦胸背。無蘇合丸, 用磁調羹蘸香油刮之。五藏之系咸在於背,刮之則邪氣隨降。不得吐者, 以手探喉令吐,或多取嚏亦妙。不得瀉者用厚朴湯法,以厚朴,枳實,檳榔, 大黃炒熨之。轉筋者,紫蘇,木瓜,吳萸,茴香,延胡,白鹽,醋炒熨, 蠶砂亦好。文中有煮醋抹腹,大蒜塗足等方可參用。轉筋入腹不忍者, 以極鹽鹽滷煎湯抹之,并刺委中穴。轉筋欲死,鹽填臍中,大炷艾灸之。 如冷汗脈微者,用加味理中乾薑,白朮,附子,吳萸,官桂,當歸,厚朴, 陳皮炒熨,參用溫胃膏,散陰膏,扶陽膏,溫中回陽為急。中惡之症, 即烏𡭕脹,感受暑穢所致,面色黑紫,脹急疼痛,大便不通,飲熱湯即死。 以利肺,大腸之氣為主,膏糝枳殼貼臍,再用皂角,細辛或𡭕藥取嚏, 加以挑刮之法,并用生薑搗汁,男左女右,點眼角取汗, 髮團蘸燒酒順擦背脊,使之下降。一方用食鹽擦胸背,手足心,見斑點則鬆, 一切𡭕脹,中暑,霍亂并治。文中亦有中惡方。凡斑𡭕忌紫蘇,陳皮,半夏, 甘草,不可不知。麻腳𡭕即吊腳𡭕,吐瀉厥逆,轉筋冷汗脈微,頃刻人瘦目陷, 危症也。治法與霍亂不同,蓋霍亂屬陽,麻腳𡭕屬陰,霍亂以吐瀉為通, 麻腳𡭕以吐瀉為閉。宜用生薑汁擦胸背手足,再以陰𡭕膏貼心口,背心, 扶陽膏糝附子,炮薑,肉桂,丁香,麝香末貼臍上,再用散陰膏糝製過硫黃末, 同枯礬等分末,貼對臍命門穴。另用散陰膏二張,不加藥貼兩膝蓋,兩足心, 更用醋調南星末塗足心。或用胡椒,官桂塗手足,以瀉止,厥回去膏。 如躁熱煩渴,用萸,連,烏梅煎水稍稍抹胸口,然須細心斟酌,可用方用。 此症暫用熱藥急救,愈後即當救陰。霍亂之症,切勿誤作麻腳𡭕治, 過用大熱之藥,致變輕為重。

積聚,癥瘕,痃癖,痞氣,

症詳文中,皆氣血痰食為病,其實一也,古皆以治痞法治之。 此與傷寒之痞氣不同,然可以傷寒𨠭痞之法推用。如痛甚推不動,熱物熨之, 痛稍緩為血; 痛不甚,推易動,熱物熨無所覺為痰。始如彈丸,以漸而大, 時升時降,時隱時現者,氣塊也; 或左或右,或上或下,漉漉有聲者,痰飲也。 先用生薑擦患處,膏內糝藥末貼。糝藥用大蒜頭三兩,生薑,蔥白各二兩, 同搗爛; 加白芥子,花椒,鳳仙子,紅蓼花子,無子用花仝,大黃,芒硝, 雄黃,輕粉,明礬,陳石灰各二錢,研末和勻陰乾。臨用以少許糝膏上貼, 并可以少許加飛麵,醋調敷膏外,再用酒蒸商陸,或酒蒸三棱,或醋炒吳萸, 或醋炒延胡熨之。或竟用溫白丸,川烏炮二兩半,吳萸,桔梗,柴胡,菖蒲, 紫菀,黃連,炮薑,肉桂,花椒,巴豆,澤瀉,皂角,厚朴各一兩,為粗末炒熨。 或用溫白丸合木香枳殼丸,大黃,黑丑各二兩,白朮,半夏,南星,木香, 青皮,陳皮,枳殼,枳實,三棱,莪朮,麥芽,神麯,檳榔,乾薑,良薑各一兩, 為粗末炒熨并縛。每用約取七八錢。虛人加黨參,或加八珍, 或加補中益氣藥料同用,皆法也。

黃疸,

疸有五症,詳文中,須分陰陽治。陽黃色明屬濕熱,膏糝白朮,黃芩, 茵陳末貼心口,臍上,參用行水膏貼臍旁天樞穴,再加蒼朮,厚朴,廣陳皮, 茵陳,黃連,黃芩,梔子,龍膽草,葶藶,車前子,澤瀉,木通,寒水石, 滑石之類煎抹炒熨。甚者加大黃,芒硝下之。陰黃色黯屬寒濕,膏糝附子, 乾薑,茵陳末貼心口,臍上,參用散陰膏貼後對臍命門穴,再用蒼朮,厚朴, 陳皮,茵陳,川芎,川烏,乾薑,吳萸,青皮,薑黃,官桂,丁香,川椒, 車前子,澤瀉之類煎抹炒熨。甚者加附子。酒疸,穀疸屬陽,女勞疸屬陰, 治仝。瘟黃用《寶鑑》瘴疸丸,茵陳,梔子,大黃,芒硝各一兩,杏仁六錢, 常山,鱉甲,巴霜各四錢,豆豉二兩。此方具汗吐下三法, 治諸急症可用此煎抹炒熨,不獨瘟黃也。文中有苦瓜蒂末嗅鼻法, 南星罨臍法,藥筒熏臍法,又有生薑,茵陳點眼抹身法, 亦有東引桃枝煎浴洗,皆可參。

浮腫,

濕勝則濡泄,甚則水閉腑腫。大約先頭足腫後腹大者,腫先腹大者脹。 水有十,亦宜分陰陽治。陽水先腫上體,身熱便閉,膏貼心口,臍上, 參用行水膏貼臍兩旁,加五皮飲及八正散,硫鑿飲子,三花神祐丸之類, 或煎抹,或炒熨并縛臍。陰水先腫下體,身冷便利,膏貼心口,臍上, 參用散陰膏貼後對臍處,再加木香順氣湯及腎氣丸,實脾散,復元丹藥料, 或煎抹,或炒熨并縛臍。輕者膏貼心口,臍上,只用平胃, 五苓散藥料煎抹炒熨,參用健脾膏可也。腰以上腫者宜汗,用麻黃,蒼朮, 甘草,豆豉,生薑煎抹胸背; 腰以下腫者宜利,用木通,車前子,椒目,黑丑, 蔥白煎抹胸腹。肺氣喘促者,用杏仁,貝母,防己,桑白皮,葶藶,陳皮, 桔梗,木通,枳殼,蘇子,腹皮,生薑,大棗,花椒之類。又,臂腫者, 膏兼貼臂大肉上,腿腫者兼貼腿肚,腳腫者兼貼腳背,但必以一張貼心,臍, 否則恐四支消而歸入腹也。文中治水腫有消 河餅,塗臍膏走小便, 丹房奇術走大便,皆可酌用。

脹滿,

脹有七,寒,熱,穀,水,氣,血,蠱也,症詳文中。東垣云: “大抵寒脹多,而熱脹少”。又有五藏脹六腑脹之別,觀病起處與病甚處, 知為何部,如咳喘者肺,脅痛者肝是也。又屬脾胃者飲食少, 他藏則飲食如常。又在皮膚經絡者,飲食亦如常。在腸胃肓膜者飲食少, 甚則五藏壅塞,則氣促而不食,病乃危矣。凡腹脹,初得是氣宜行氣, 久則成水,宜行水。膏皆貼心口,臍上,酌用專藥,以厚朴為君,寒用吳萸, 半夏,乾薑,附子,官桂,黑丑之屬,熱用黃連,白芍,梔子,知母,枳實, 大黃之屬,穀用麥芽,神麯,三棱,莪朮,檳榔之屬,水用蒼朮,防己,葶藶, 甘遂。,澤瀉之屬,氣用木香,烏藥,枳殼,薑黃,青皮,腹皮,萊菔子之屬, 血用川芎,當歸,延胡,靈脂,紅花,桃仁,韮菜之屬,或糝膏貼,或煎抹, 或炒熨。古云:“下之則脹已”。此亦下法。然膏藥與內服有差,不致取快一時, 而反傷元氣。單腹脹屬脾虛肝旺,腹現青筋為木克土,難治。 膏糝肉桂末貼心口,臍上,亦以厚朴為君,加黨參,白朮,當歸,酒芍,半夏, 陳皮,神麯,官桂,香附,花椒,黃連,吳萸,木瓜,腹皮,肉蓯蓉,蘇子, 萊菔子,車前子,澤瀉,青礬,紅棗之屬炒熨。參以健脾膏,或竟用健脾膏, 兼用散陰膏,此膏不必用。東垣有通治脹滿厚朴半夏湯,亦可酌用。 文中亦有方。此症難治與噎膈同,初起未見真臟脈者, 用此膏即不加藥亦能開關,亦能消脹,特終久難免復發耳。

泄瀉。

多屬脾濕,症見文中。膏貼胸口,臍上,再用蒼朮,厚朴,陳皮,澤瀉, 車前子,木通,飛滑石之類炒熨,或用白朮五錢,車前子八錢炒熨,瀉不止, 用黃丹,枯礬,丁香糝膏貼,艾一斤坐在身下。

痢疾,

症詳文中。初起膏糝川連,吳萸,木香,砂仁末貼臍上。三日後者,糝花椒, 麝香貼。通用蒼朮,香附,靈脂,延胡,黑丑,當歸,赤芍,山查,神麯,黃連, 黃芩,吳萸,杏仁,青皮,枳殼,檳榔,羌活,川烏,皂角,車前子, 炮甲各一錢,大黃二錢,為粗末,加薑,蔥,萊菔子五錢, 炒熱分兩包輪熨并縛臍,冷則換,氣通自愈。噤口痢用九節菖蒲煎水抹胸口, 再貼膏,并燒醋炭。熱毒重者,用田螺,麝香敷臍。治痢法:腹痛宜和,芍藥, 陳皮; 後重宜下,木香,檳榔; 身重除濕,豬苓,澤瀉。膿血稠粘者,以大黃, 芒硝竭之; 身冷自汗者,以附子,乾薑溫之。又治痢之藥,色黑大黃, 色紫地榆,色紅黃芩,色淡生薑,色白官桂,色黃山查。利氣枳殼,破血桃仁, 裏急當歸身尾,痛甚木香,梔子,鶩溏官桂,木香,通中有澀烏梅, 血痢金銀藤,梧桐葉,荷葉,馬莧,槐花,柏葉,地榆。

瘧疾。

症詳文中。膏貼心口,背心,先用生薑擦後貼,或加蔥白煎抹。 或加蔥白煎抹。或用羌活,防風,柴胡,黃芩,青皮,川芎,白芷,細辛,半夏, 知母,貝母,蒼朮,厚朴,靈仙,枳實,檳榔,炮甲,白芍,桂枝各用一錢, 為粗末,以一半加薑,蔥煎湯抹胸背取汗,一半炒熱縛臍,六經皆可用。 數發後無痰食積滯者,可用散陰膏截之。治瘧之法,《入門》云:“太陽桂枝, 陽明白虎,少陽小柴胡”。意甚明顯。挾痰合二陳,挾食合平胃,尿澀合五苓, 便秘合大柴胡,無汗乾葛,蒼朮,有汗黃芩,白朮,汗多烏梅。又,氣滯青皮, 香附,食積神麯,麥芽,山查,枳實,積甚三棱,莪朮,瘀血桃仁,紅花。 夜發川芎,當歸,日久常山,首烏,靈仙,檳榔。瘧母鱉甲,三棱,莪朮, 去癖須用大戟,芫花破水之類,或糝,或煎抹,或炒熨。又,寒瘧用川烏, 白芷,紫蘇,青皮,草果,良薑,白芥子,白胡椒,官桂,吳萸,靈仙, 甚加附子。熱瘧用柴胡,黃芩,半夏,知母,石膏,蚓泥,新汲水之類。 夏月可用西瓜鎮心。

心胃氣痛,

有寒熱,痰飲,食積,血瘀,氣滯之分。膏貼痛處。熱痛用柴胡,黃芩, 瓜蔞,花粉,白芍,枳殼,黃連,梔子,橘紅,木通,生甘草,食鹽煎抹, 冷痛用紫蘇,香附,靈脂,延胡,薑黃,蒲黃,蓬朮,當歸,良薑,草果,官桂, 胡椒,益智仁,吳萸,陳皮,半夏,沒藥,厚朴,蒼朮,烏藥,川芎炒熨。 不論氣血痰食皆可用,亦可撮三五味而用。積冷心腹痛,倣和劑抽刀散法, 良薑二兩,斑⿱敄毛三個同炒黑,去斑⿱敄毛,用薑糝貼。心痛徹背,背痛徹心, 《金匱》有烏附方。冷熱不調者,用和胃飲,萸,連,桂,芍,橘皮,香附, 當歸,炙草,乾薑之類。

肝氣脅肋痛,

脅腋屬肝膽,肝邪流於兩脅,為諸般脅痛。亦有風寒,氣滯,血瘀,食積, 痰飲,冷熱之別。膏貼痛處,如冷痛即用上胃氣中藥炒熨。古人胃病治肝, 故可通用。熱痛者用柴胡抑肝湯,柴胡,青皮,赤芍,丹皮,地骨皮,香附, 梔子,蒼朮,川芎,神麯,連翹,生地,甘草煎抹。或食加平胃。痰加二陳。 肝胃不和者,用上平肝順氣方亦可,并參用清肝膏。若虛肝, 用滋陰膏糝木香,青皮,官桂,或糝吳萸,黃連末貼。房勞傷腎者,宜芎, 歸,故紙等。

腹痛,

中氣不行也,亦有寒熱,痰飲,瘀血,食滯,蟲等之別。膏貼臍上, 看症用上藥例中藥,或糝,或煎抹炒熨。蟲痛用川椒,烏梅各一兩, 炒熨并縛臍,當下蟲。重則加雄黃,明礬,三棱,檳榔。

腰痛,

有七症,詳見文中。大約腎虛是本,風寒,濕熱,痰飲,氣滯,血瘀, 閃挫是標。膏糝白朮,官桂末貼痛處,再用羌活,防風,杜仲,故紙,牛膝, 續斷,木瓜,萆薢,香附,當歸,延胡,紅花,半夏,陳皮,黑豆之類炒熨, 參用文中摩腰方。風,寒,濕,跌打損傷,均宜散陰膏。陰虛,宜滋陰膏加桂。

小腸氣痛。

不全屬寒者,膏貼臍下,用川楝子,小茴,烏頭,梔子,鹽炒熨。偏於寒者, 用散陰膏。

婦人痛經,

膏貼臍上,或用散陰膏中瘧疾末子糝膏貼臍上,再用當歸,延胡,紅花, 胡椒,蠶砂醋炒熨。

婦人乳核,

由氣血凝滯成核。不紅腫者,用薑蔥湯洗後,膏內糝廣木香貼, 或再用青皮,白芍,當歸,川芎,香附,半夏,南星滴,乳香,丁香,生薑炒熨。 如紅腫熱痛者,用清陽膏加烏龍錠敷。

婦人產後兒枕痛。

膏貼痛處,或用起枕散延胡,當歸,官桂末糝膏貼。或再用此三味加川芎, 蒲黃,靈脂,吳萸,紅花,乳香,沒藥等,醋炒熨,并縛之。凡瘀血為病, 皆可用此消散,血得熱則行也。

小兒風寒積滯可皆可用。外症如脅癰等未破者,亦可用。此膏力量亦大, 非重症不可輕用大張,亦不可輕加重藥。局中常用大半單膏, 膏黐不過二三分,小兒減半。若有加藥,必審症明白再加,且由漸而增, 不驟加也。諸膏須分別用,然亦可合併用。此非明於醫理者,不能, 用膏藥亦必續書以此。 蒼朮五兩,上白朮四兩,羌活,川烏,薑黃,生半夏薑製,烏藥,川芎,青皮, 生大黃各三兩,生香附,炒香附,生靈脂,炒靈脂,生延胡,炒延胡,枳實, 黃連,薑製厚朴當歸,靈仙,黑丑頭半生半炒,巴仁各二兩,枯黃芩,黃柏, 生蒲黃,黑山梔,川鬱金,莪朮,三棱,檳榔,陳皮,山查,麥芽,神麯,南星, 白丑頭,苦葶藶,蘇梗,藿梗,南薄荷,草烏,獨活,柴胡,前胡,細辛,白芷, 荊芥穗,防風,連翹,乾葛,苦桔梗,知母,大貝母,甘遂,大戟,芫花,防己, 瓜蔞仁,腹皮,天花粉,赤芍,白芍,枳殼,茵陳,川楝子,木通,澤瀉, 車前子,豬苓,宣木瓜,皂角,苦杏仁,桃仁,蘇子,益智仁,良薑,草果, 吳萸,紅花,木鱉仁,蓖麻仁,僵蠶,全蝎,蜈蚣,蟬蛻,生山甲, 生甘草各一兩,髮團二兩,飛滑石四兩。生薑,蔥白,韮白,薤白,大蒜頭, 紅鳳仙,白鳳仙全,全,槐枝,柳枝,桑枝各一斤,鳳仙乾者或用四兩,榆枝, 桃枝各八兩俱連葉,石菖蒲,萊菔子,乾薑各二兩,陳佛手乾,小茴, 艾各一兩。兩共用油四十斤,分熬丹收。再入凈松香,生石膏各四兩。陳壁土, 明礬各二兩,雄黃,輕粉,砂仁,白芥子,川椒,廣木香,檀香,官桂,製乳香, 製沒藥各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如前下法。或加蘇合油。臨用加沉,麝。 舊合平𡭕膏治霍亂者,即此膏減味。陰𡭕救急膏治麻腳𡭕者,即扶陽膏減味, 故皆不存。

行水膏。

此膏通利水道,治三焦腸胃濕熱為病,與金仙膏相輔而行。 如虛者參用健脾膏。金仙膏主納,凡胸膈不寬,欲進飲食者,須金仙; 此膏主出,凡欲宣導二腑者,須此膏。二膏不可偏廢。

統治暑濕之邪,

暑者,熱蒸濕也。無濕則但為乾熱而已,非暑也。消暑在於利濕, 使濕從小便降,而暑自消矣。

與水停不散,

停水者,飲水過多,停蓄而成也。在上,乾嘔,而湯水入則吐; 在中, 心下痞滿而痛; 在下,熱入膀胱,小便不利。又水停心下,上於頭則眩, 凌於心則悸,侵於肺則咳,傳於胃則嘔,溢於皮膚則為腫,漬於腸胃則為泄。 膏分上中下貼,再加藥。按病必究其所因,如水病,不知其水,見嘔治嘔, 見咳治咳,見痞滿泄瀉即治痞滿泄瀉,襲用套頭方藥,似是實非, 所謂粗工不識病源也。錄此以見因之不同宜審。

或為怔忡,

即悸也,膏貼心口。

乾嘔而吐,

用生薑,半夏為團,擦後貼。

痞滿而痛,

貼痛處,或糝黃連,半夏末。

痰飲,

用控涎丹加膏內貼。

水氣喘咳,

用蘇子,葶藶,半夏,桑皮,木通,黑丑,椒目煎抹胸口,再貼膏。

水結胸,

用生薑擦後貼,或用文中凝雪湯法,或即用十棗湯煎沫後貼。

陽黃疸,

貼胸臍。文中有方。

陽水腫滿,

貼心臍,文中有方。

熱脹,

貼胸臍。文中有方。或用白朮,厚朴,薑黃,黃芩,黃連,枳實,半夏。, 知母,青皮,陳皮,木通,澤瀉,桔梗,大黃,木香,砂仁煎抹後貼。 或研末加麝香,以淡薑水調敷滿腹。以上皆參用金仙膏。

小便黃赤。

濕熱重,膏貼胸臍及臍下,用麥冬,竹葉,木通煎,抹胸。

或少腹滿急,

濕熱下注,膏貼少腹。

或尿澀不行, 用黃芩,車前子,木通,黑山梔等利水之藥煎湯洗臍下,貼。

或熱淋,

糝硝石末貼臍下,參用清陽,金仙兩膏貼胸臍,二膏皆能通淋。文中亦有方。

大便溏泄,

濕勝也,膏貼臍上。或用金仙膏。

或便祕不通,

熱勝也,膏貼臍上及臍兩旁,即天樞穴也,或糝芒硝貼。水氣重者,用枳殼, 檳榔,大黃,黑丑煎抹後貼。或研末,雞清調敷。參用文中通大便方。

或腸痔。

濕熱下注,膏貼臍上,參用清陽膏,貼肛門。

又肩背沉重,肢節疼痛,

濕熱相搏,膏貼背心及痛處。

腳氣腫痛,

濕熱分爭,濕則腫,熱則痛,膏貼臍上及痛處,再加蒼柏散敷。 腳氣入腹衝心者,加吳萸,木瓜,檳榔,大黃,食鹽炒熨并縛,或調敷腹。 入腎者,目額黑,腰腫尿閉,上喘,加附子津唾調足心,引熱下行。

婦人帶下。

由濕熱者,膏貼臍上,臍下,再酌加藥。

外症濕熱凝結成毒,成濕熱爛皮,皆可用。上貼心口,中貼臍眼,并臍兩旁, 下貼丹田及患處。 蒼朮五兩,生半夏,防己,黃芩,黃柏,苦葶藶,甘遂,紅芽大戟,芫花, 木通各三兩,生白朮,龍膽草,羌活,大黃,黑丑頭,芒硝,黑山梔,桑白皮, 澤瀉各二兩,川芎,當歸,赤芍,黃連,川鬱金,苦參,知母,商陸,枳實, 連翹,檳榔,郁李仁,大腹皮,防風,細辛,杏仁,膽南星,茵陳,白丑頭, 花粉,蘇子,獨活,青皮,廣陳皮,藁本,瓜蔞仁,柴胡,地骨皮,白鮮皮, 丹皮,靈仙,旋覆花,生蒲黃,豬苓,牛蒡子,馬兜鈴,白芷,升麻,川楝子, 地膚子,車前子,杜牛膝,香附子,萊菔子,土茯苓,川萆薢,生甘草,海藻, 昆布,瞿麥,萹蓄,木鱉仁,蓖麻仁,乾地龍,土狗,山甲各一兩,髮團二兩, 浮萍三兩,延胡,厚朴,附子,烏藥各五錢,龜板三兩,飛滑石四兩。生薑, 韮白,蔥白,榆白,桃枝各四兩,大蒜頭,楊柳枝,槐枝,桑枝各八兩, 蒼耳草,益母草,諸葛菜,車前草,馬齒莧,黃花地丁鮮者各一斤, 鳳仙草全株乾者用二兩,九節菖蒲,花椒,白芥子各一兩,皂角, 赤小豆各二兩。兩共用油三十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤, 提凈松香八兩,金陀僧,生石膏各四兩,陳壁土,明礬,輕粉各二兩,官桂, 木香各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。如外症拔毒收水, 可加黃蜡和用。又龍骨,牡蠣皆收水,亦可酌用。

清肺膏。

肺屬金,或受心火刑剋,肝木亢害則病。又,外感久則鬱熱,內傷久則火炎, 并宜清。古方有杏膠飲,又有三雞鳴丸,皆通治咳喘。亦有清肺湯,清金湯, 貝母散,黃連阿膠等方,此本其法。

治一切喘咳等症屬肺熱者。

肺熱者必有痰盛胸滿,外閧上炎之象。

凡風熱,

春多風熱,宜散風熱。

暑熱,

長夏火鑠金,宜清熱。

燥熱,

秋金燥烈之氣,宜清燥。

傷肺咳喘上氣,

上氣宜蘇子,杏仁,前胡,枳殼等。

或酒煿過度,邪火傷肺致咳喘者,

用黃連,枳實,瓜蔞,青黛。膏皆貼胸口及背心,看症加藥。方書云: 晨咳是食積,火流肺,宜地骨皮,桑皮,知母; 午前多胃火衝肺,宜知母, 貝母,瓜蔞,枳實,醋煆石膏; 午後多陰虛,宜四物加麥冬,知柏,二陳; 黃昏多火浮於肺,宜五倍,五味,斂而降之。風寒鬱熱夜咳,三拗湯加知母, 黃芩。乾咳無痰,火鬱也,久則成癆,宜桔梗開之,再滋陰降火,或用貝母, 瓜蔞,青黛,薑汁,白蜜。文中有擦頸項,擦背等方,可以倣用。口渴氣逆者, 用知母,貝母,天冬,麥冬,當歸,枯芩,黑山梔,元參,花粉,桔梗,薄荷, 沙參,甘草之屬,即清順湯也。帶血加紫苑,阿膠。治火咳火喘不外此。 喘當先引其痰,宜桔梗,瓜蔞,枳殼,杏仁,蘇葉,前胡,熱加寒水石,石膏。 水喘宜蘇子,葶藶。肺虛久喘,宜炙桑皮,五味,阿膠。陰虛陽無所附, 而上奔者,四物倍芍藥加人參,五味收之,下之則死。以上皆參用清陽膏, 清胃膏,滋陰膏。一切喘咳劫藥,知母,貝母各一兩,巴豆十粒,同炒黃, 加黃連,白礬,白芨各三錢,薑蜜丸,安膏上貼。或巴豆炒後去之,但借其氣, 更善。一用五味,五倍,芒硝,蜜丸安膏上貼,仝,可酌用。

衄血,

肺火參清陽膏。

消渴,

上消屬肺火,宜黃連,花粉,烏梅。

肺脹,

咳而上氣,煩躁而喘,宜斂。本草白芍治肺脹。又古方有杏仁,青黛, 訶子肉,佐以海粉,半夏,香附,瓜蔞,加薑汁白蜜調者,可以擦胸背。 如脈浮心下有水氣,或欲作風水者,用仲景越婢加半夏湯, 或小青龍加石膏湯煎抹。

肺積,

在右脅咳喘名息賁,參用金仙膏。

肺痿,肺癰,

心火刑肺,喘咳兼唾膿血,脈虛為痿,實為癰。虛用桑皮,知母,黨參, 黃芪,地骨皮,天冬,陳皮,甘草,青皮,五味,薑汁,蘿蔔汁,梨汁,桔梗, 紫菀煎抹,實用桑皮,桔梗,瓜蔞,葶藶子,青橘皮汁,陳芥菜鹵。 兼貼清陽膏。

咽喉,

肺系,

大腸,

肺府,枳殼能利大腸,

諸火症。貼喉中央,

連天突穴,

胸口(膻中穴),背後(第三骨節,肺俞),臍上(脾為肺母), 臍下(腎為肺子),或患處。凡用加藥者,須照醫書審症立方之意, 而以文中外治之法運之,則精切而有效。此膏所注,亦可例推。 生黃芩三兩,南薄荷,桑白皮,地骨皮,知母,貝母,天冬,麥冬,連翹,蘇子, 花粉,葶藶,芫花各二兩,桔梗,橘紅,鬱金,香附,荊穗,枳殼,牛子, 山豆根,瓜蔞,旋覆花即金沸草,苦杏仁,川芎,白芷,馬兜鈴,前胡,蒲黃, 防風,蘇梗,青皮,膽南星,防己,射干,白前,白檳榔,白丑頭,款冬花, 五倍子,元參,生地,生甘草,忍冬藤,歸尾,白芍,赤芍,丹皮,木通, 車前子,枳實,黃連,黃柏,黑山梔,白芨,白蘞,大黃,芒硝,木鱉仁, 蓖麻仁,山甲各一兩,滑石四兩。生薑連皮,蔥白各二兩,冬桑葉, 白菊花連根,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,枇杷葉四兩,竹葉,柏葉, 橘葉各二兩,鳳仙全株,百合,萊菔子各一兩,花椒,烏梅各五錢。 兩共用油二十斤,分熬丹收。再入生石膏四兩,青黛,海石,蛤粉,硼砂, 明礬,真輕粉各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

溫肺膏。

經云:“肺惡寒”。又曰:“形寒飲冷則傷肺”。形寒,風寒外感,飲冷, 飲食生冷,內傷也,皆宜溫。古方易簡杏子湯,治一切感風寒,傷生冷,虛勞, 咯血,痰飲,停積,咳嗽者,用黨參,半夏,乾薑,官桂,白芍,細辛,茯苓, 甘草,五味子。感冒加麻黃。又有參蘇溫肺湯,半夏溫肺湯,星半薑桂丸等, 此本其法。

治一切咳喘等症屬肺寒者。

肺寒多嘔吐涎沫。又,必有氣乏表怯,冷痰如水之狀。又,喘嗽酒後甚者熱, 酒後減者寒; 涎清白者寒,黃濁者熱; 面赤痰盛者熱,面白氣短者虛。

凡風寒客於肺,咳喘上氣,

宜九寶飲,紫蘇,杏仁,麻黃,桂枝,生薑等煎抹。

或生冷傷肺,咳喘上氣,

宜厚朴,乾薑等。

或中焦脾胃虛寒,有痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,時吐清水者,

宜加味理中,半夏,陳皮,官桂,細辛,白朮,乾薑,五味炒熨。

或下焦無火,腎水泛上為痰,水冷金寒者,

宜用八味丸料。

或肺胃兩虛,氣上逆者,

胃虛則氣上逆,喘而不休,宜參用溫胃膏。

或肺腎兩虛,不納氣者。

宜參用溫腎固真膏。

亦治冷哮,

遇冷而發,

冷痿,

肺有虛寒而痿者,

等症。上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或并貼。

文中有燒款冬,熟地吸烟法,治肺病最宜,可推用。以今吸烟法, 裝烟筒吸甚便。 生半夏薑汁現炒三兩,杏仁,蘇子,炙桑皮,五味子,麻黃,細辛,乾薑, 陳皮,官桂,葶藶子炒,白蒺藜各二兩,西黨參,白朮,蒼朮,黃芪,炙甘草, 川芎,白芷,荊穗,獨活,防風,百部,南星,當歸,酒芍,桔梗,枳殼,青皮, 靈仙,砂仁,沙蒺蔾,旋覆花,制香附,烏藥,大腹皮,巴戟天,大茴香, 破故紙,吳萸,蓽茇,良薑,款冬花,芫花,紫菀,厚朴,黑丑,澤瀉,車前子, 白附子,巴豆仁,訶子肉,川烏,白芨,白蘞,皂角,木瓜,木鱉仁,蓖麻仁, 炮山甲各一兩。生薑,蔥白,槐枝,柳枝,桑枝各四兩, 鳳仙草全株乾者用二兩,白芥子,川椒,胡椒,核桃仁連皮,石菖蒲,萊菔子, 白果仁,大棗,烏梅,粟殼各一兩。兩共用油十六斤,分熬丹收。再入肉桂, 丁香,木香,降香沉香更佳,白蔻仁各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

養心安神膏。

本孔聖枕中丹及天王補心丹等方加味。讀書,勤政,勞心者,可用此養心。

治心虛有痰火,不能安神者,亦治膽虛。凡老年心怯,病後神不歸舍,

糝硃砂,龍骨末。

有少年相火旺,心腎不交,怔忡夢遺,

糝黃連,肉桂末。

亦有因驚而不能寐者,

糝膽星,塗犀角。

皆貼膻中穴。惟胸有濕痰梗塞者勿用(宜金仙膏)。 牛心一個,牛膽一個,用小磨麻油三斤浸熬聽用。川黃連三兩,大麥冬,丹參, 元參,苦參,鬱金,膽南星,黃芩,丹皮,天冬,生地各二兩,潞黨參,熟地, 生黃芪,上於朮,酒白芍,當歸,貝母,半夏,苦桔梗,廣陳皮,川芎,柏子仁, 連翹,熟棗仁,釵石斛,遠志肉炒黑,天花粉,蒲黃,金鈴子,地骨皮, 淮山藥,五味子,枳殼,黃柏,知母,黑山梔,生甘草,木通,澤瀉,車前子, 紅花,官桂,木鱉仁,羚羊角,鎊犀角各一兩,生龜板,生龍齒,生龍骨, 生牡蠣各二兩。生薑,竹茹,九節菖蒲各二兩,槐枝,柳枝,竹葉, 桑枝各八兩,百合,鮮菊花連根葉各四兩,鳳仙草一株。兩共用油十六斤, 分熬去渣,合牛心油并熬丹收。再入寒水石,金陀僧各四兩,芒硝,硃砂, 青黛各二兩,明礬,赤石脂,赭石煆各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

清心化痰膏。

養心膏治虛火,此膏治實痰。如風痰,可與清陽膏參用。若寒痰等勿用。

統治鬱痰,驚痰,熱痰,燥痰,老痰,痰迷心竅,痰結胸,癲癇。 又暴病多屬火,怪病多屬痰,亦可貼。諸痰重症,用薄荷,菖蒲搗汁,入薑汁, 竹瀝,白蜜調擦胸口,再糝硃砂,硼砂,青黛,芒硝,寒水石,冰片貼。 若治中風痰迷,即用清陽膏中加藥。如舌不能言者, 另用古方解語湯煎抹亦可。痰結胸用陷胸,承氣合敷。 膽南星三兩,連翹,鬱金,黃連,麥冬,生大黃,枳實,化橘紅,苦葶藶,黃芩, 樸硝各二兩,大生地,元參,丹參,苦參,川芎,當歸,生白芍,生蒲黃,杏仁, 丹皮,苦桔梗,前胡,知母,貝母,瓜蔞,半夏,檳榔,枳殼,大戟,青皮, 天麻,黑山梔,甘遂,黃柏,獨活,防風,細辛,旋覆花,芫花醋炒,木通, 澤瀉,車前子,生甘草,木鱉仁,蓖麻仁,皂角,山甲,乾地龍,瓦楞子, 羚羊角,犀角鎊,僵蠶,全蝎各一兩,滑石四兩。生薑,竹茹,南薄荷, 九節菖蒲各二兩,柳枝,竹葉,桑枝,槐枝各八兩,鳳仙草全株,紫蘇子, 萊菔子各一兩,白芥子五錢。兩共用油十六斤,分熬,丹收。再下生石膏八兩, 青礞石硝煆,金陀僧各四兩,青黛,雄黃,明礬各二兩,硼砂,硃砂,輕粉各一兩, 加牛黃清心丸一粒,滾痰丸三錢,抱膽丸五錢。

抱膽丸用川鬱金,天竺黃各一兩,雄黃五錢,白礬三錢,以菖蒲汁, 調不落水心血為丸,硃衣者,毛氏治癲癇痰迷方也。

健脾膏。

胃主納,脾主消,脾主與胃行其津液者也。脾主至陰,喜升喜剛燥。 太陰濕土,得陽始運。補氣消食,化痰燥濕,不可偏廢。脾胃為肝腎之原, 心實主之,火能生土,土旺即以防水。心為脾母,補母則子旺; 肝為脾賊, 踈肝則脾安。脾土須丹田真火熏蒸,故曰補脾不若補腎。 古有補真丸治脾陽不運,用川烏,巴戟,菟絲,蓯蓉,葫蘆巴,香附,花椒, 鹿茸,羊腰,陽起石等味,可以為法。此膏較金仙膏多補脾溫腎之藥, 虛寒有積,欲寓攻於補者宜之。如欲消導者,可以此膏和金仙膏各半攤貼。 又腎為先天之本,脾胃為後天之本。此膏與滋陰膏相并行, 亦如六君與六味也。

治脾陽不運,飲食不化,或噎塞飽悶,

脾弱,

或泄痢腹痛,

脾滯,

或為濕痰,

水穀停積,

水腫,

脾虛土不制水,

黃疸,

脾濕,

臌脹,

臟寒生脹滿,又胃寒亦生脹滿。東垣通治脹滿,半夏厚朴湯,用半夏一錢, 厚朴八分,神麯六分,蘇木,紅花各五分,三棱,當歸梢,豬苓,升麻各四分, 官桂,蒼朮,車前子,澤瀉,柴胡,陳皮,黃芩,草蔻仁,生甘草各三分,木香, 青皮各二分,吳萸,黃連,乾生薑各一分,桃仁三個,昆布少許,可以炒熨。 或去蘇木,桃仁。或虛加參,朮,實加枳殼,檳榔,撞關加香附,烏藥,胡椒, 紫蘇,丁香,沉香,砂仁,茴香,乳香之類。凡用香藥須研末後加,勿同炒。

積聚,

脾虛也,金仙膏有方。有《綱目》破積導飲丸,用木香,檳榔,陳皮,青皮, 枳殼,蓬朮,三棱,半夏,神麯,麥芽,乾薑,車前子,澤瀉,甘草各五錢, 白丑頭末六錢,黃連三錢,巴豆二十粒。一方巴豆同黃連三錢炒, 去巴豆不用。此方危氏取數味以消諸積聚,癥塊甚效,可以炒熨。又如食積, 山查,神麯,麥芽; 酒積,黃連,葛花,砂仁; 果菜積,官桂,丁香,麝香; 魚蟹積,紫蘇,木香,生薑; 麵積,杏仁; 茶積,川椒。均可用。

小兒慢脾風,

或大病或久吐瀉,脾胃傷所致。純陰泄青者,木剋土也。用參,耆,朮,草, 酒芍,陳皮,半夏,天麻,川烏,全蝎,南星,丁香,硃砂,薑棗炒熨。 肢冷加炮薑,甚加附子,手足抽搦加桂枝,參用扶陽膏。

等症,皆貼胸臍。

簡便方:實用萊菔子炒熨,虛用糯米炒熨,皆妙。

牛精肉一斤,牛肚四兩,用小磨麻油三斤浸熬聽用。蒼朮四兩,白朮, 川烏各三兩,溫白丸用川烏為君,益智仁,薑半夏,南星,當歸,厚朴,陳皮, 烏藥,薑黃,甘草半生半炙,枳實各二兩,黃芪,黨參,川芎,白芍,赤芍, 羌活,香白芷,細辛,防風,香附,靈脂,蘇梗,蘇子,延胡索,山查,麥芽, 神麯,木瓜,青皮,檳榔,枳殼,桔梗,靈仙,腹皮,醋三棱,醋莪朮,杏仁, 柴胡,升麻,遠志肉,吳萸,五味,草蔻仁,肉蔻仁,巴戟天,補骨脂,良薑, 蓽茇,大茴,紅花,黃連,黃芩,大黃,甘遂,苦葶藶,紅芽大戟,巴仁, 黑丑頭,茵陳,木通,澤瀉,車前子,皂角,木鱉仁,蓖麻仁,全蝎,炮山甲, 白附子,附子各一兩,滑石四兩。生薑,薤白,韮白,蔥白,大蒜頭各四兩, 鮮槐枝,柳枝,桑枝各八兩,萊菔子,乾薑,川椒各二兩,石菖蒲,艾, 白芥子,胡椒,佛手乾各一兩,鳳仙草全株,棗七枚。兩共用油二十二斤, 分熬丹收。再入官桂,木香,丁香,砂仁,檀香各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。

清胃膏。

胃為水穀之海,臟腑皆稟氣於胃。五穀入胃,其糟粕,津液,宗氣分為三道, 上焦宗氣,中焦津液,下焦糟粕。大小腸出納水穀,轉輸津液, 而胃又為二經之總司。胃為燥土,喜降,喜柔潤,宜養津液。陽明陽土, 得陰自安。腑宜通,熱則秘結,用下藥者,亦所以救陰而存津也。

治胃中血不足,

胃中穀氣,傳化精微為血。

燥火用事。或心煩口渴,或嘔吐黃水, 黃水屬熱,清水屬寒。

或噎食不下,

血乾,

或食下吐出,

皆是胃槁,

或消穀善饑,

即消中,屬胃熱,傳於肺為上消,傳於腎為下消。

或大嘔吐血,

陽明多氣多血,為火所偪。

或大便難,

津枯。

或食㑊。

大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食㑊,㑊者,易也。胃移熱於膽仝。

亦治肺燥者,腎熱者,挾心肝火者。貼上,中,下三脘。

酌加煎沫之藥。

生地四兩,大麥冬,天花粉各三兩,黃連,知母,當歸,瓜蔞仁,生白芍, 石斛,天冬,乾葛,生甘草各二兩,元參,丹參,苦參,羌活,枳實,檳榔, 防風,秦艽,枯黃芩,川鬱金,大貝母,香白芷,半夏,化橘紅,苦桔梗,連翹, 川芎,柴胡,前胡,膽南星,淮山藥,忍冬藤,蒲黃,杏仁,麻仁,蘇子, 炙甘草,青皮,地骨皮,桑白皮,黃柏,黑山梔,赤芍,丹皮,紅花,五味子, 五倍子,胡黃連,升麻,白朮,甘遂,大戟,細辛,車前子,澤瀉,木通,皂角, 蓖麻仁,木鱉仁,羚羊角,鎊犀角,山甲,大黃,芒硝各一兩,滑石四兩。 生薑連皮,竹茹各三兩,石菖蒲一兩,蔥白,韮白,薤,藿香各二兩,茅根, 桑葉,蘆根,枇杷葉去毛,芭蕉葉,竹葉各四兩,槐枝,柳枝,桑枝, 白菊花各八兩,鳳仙草全株,烏梅三個。兩共用油二十斤,分熬丹收。 再入生石膏八兩,寒水石四兩,青黛一兩,牡蠣粉,元明粉各二兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

溫胃膏。

舊名禦寒暖胃膏。此方表裏俱備,冬時施送窮人,預貼一張於心口并臍, 可免受寒。

治胃寒不納,嘔瀉,痞脹,疼痛諸症。按活人聖散子治寒疫, 不論陰陽表裏,用麻黃,附子,蒼朮,獨活,柴胡,藁本,厚朴,白朮,枳殼, 防風,細辛,藿香,半夏,赤芍,吳萸,草蔻仁,良薑,豬苓,澤瀉,甘草, 薑棗之屬。蓋外感方也。又東垣中滿分消湯,治中滿,寒脹,寒疝,二便不通, 四肢厥逆,食入反出,腹中寒,心下痞,下虛陰躁,奔豚不收,用川烏,乾薑, 蓽澄茄,生薑,黃連,黨參,當歸,澤瀉,青皮,麻黃,柴胡,草蔻仁,厚朴, 黃芪,黃柏,益智仁,吳茱萸,木香,半夏,茯苓,升麻之屬。蓋內傷方也, 可推。 乾薑炒二兩,川烏,白朮各兩半,蒼朮,黨參,附子,吳萸,黃芪,麻黃,桂枝, 北細辛,羌活,獨活,防風,麥冬,藁本,柴胡炒,川芎,當歸,酒芍,香附, 紫蘇,藿梗,杏仁,白芷,青皮,陳皮,半夏炒,南星,厚朴,烏藥,靈仙, 麥芽,神麯炒,枳實,澤瀉,蓽澄茄,草果,草蔻仁,肉蔻仁,故紙,良薑, 益智仁,大茴,巴戟,蓽茇,車前子,延胡,靈脂各一兩,黃連吳萸水炒, 五味子各五錢,甘草七錢。生薑,蔥白各四兩,艾,薤,韮,蒜頭, 菖蒲各二兩,鳳仙一株,木瓜,川椒,白芥子,胡椒各一兩,大棗, 烏梅肉各五個。兩共用油十二斤,分熬黃丹收。再入木香,丁香,砂仁,官桂, 乳香製,沒藥各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。一加木鱉仁,蓖麻仁, 山甲各一兩。

清肝膏。

肝生血氣,木喜條達。肝以斂為瀉,以散為補。相火寄於肝膽,有瀉而無補, 瀉其邪熱即所以補之。肝宜涼,膽宜溫。然膽附於肝,此動則彼隨, 故肝膽仝治。肝與心,腎亦仝治。此膏與清陽膏,金仙膏,滋陰膏參用。 治肝風宜合清陽膏,治肝氣宜合金仙膏,治肝火宜合滋陰膏。

治肝經血虛有怒火,

肝藏血,血虛則火旺。

或頭暈頭痛,眼花目赤,耳鳴耳聾,耳前後痛,

皆肝膽經火,參用清陽膏。

面青口酸,

青是肝色,酸是肝味。

寒熱往來,

少陽在半表半裏。又瘧為肝積,宜黃連,柴胡等,參用金仙膏。

多驚不睡,

肝藏魂,宜羚角等,參用清心膏。

善怒,

肝燥,宜當歸,瓜蔞,紅花等。

吐血,

暴怒傷肝,不能藏血。

胸中痞塞,

肝鬱,宜逍遙散,六鬱湯,萸連丸等,參用金仙膏。

脅肋乳旁痛,

皆肝之部位。肝積在左脅下,痛引小腹名肥氣,參用金仙膏。

大腹作痛,

土為木剋克 參用金仙膏。

少腹作痛,

少腹亦肝之部位,有蓄血在下則痛,婦人為血瘕等。

陰腫陰疼,

肝脈絡陰器。

小兒發搐,

有假搐,真搐之分。假搐者,搐搦反張邪視,而牙關不緊,無痰涎而氣熱, 未可指為驚風,恐是傷風,傷食,痘疹等症。真搐者,潮熱發搐,乃急驚風也。 心主驚,肝主風。在巳午未時者,心用事,宜導赤散,生地,木通,甘草, 淡竹葉等分煎,或涼驚丸,龍膽草,防風,青黛,三錢,鉤藤三錢,黃連五分, 牛黃冰麝丸,金銀湯化。在寅卯辰時者,肝用事,宜瀉清丸,羌活,大黃, 川芎,山梔仁,龍膽草,當歸,防風,蜜丸,竹葉湯化。在申酉戌時者, 肺用事,宜補脾益黃散,青皮,陳皮,丁香,而兼用瀉青丸治肝,導赤散治心。 在亥子丑時者,腎用事,亦宜補脾益黃散,而兼用導赤散,涼驚丸治心。又, 急驚因熱生於心,熱甚則風生,風屬肝,此陽勝陰虛也,宜利驚丸, 即天竺黃三錢,輕粉,青黛,一錢,黑丑頭末五錢,蜜丸,薄荷湯調者。 若熱渴發搐,痰涎壅盛危急者,天南星,大半夏,均用牙皂,明礬, 生薑汁製過,各一兩,花粉二兩,元明粉五錢,硼砂三錢,雄黃五分,麝四分, 甘草生研,水丸,硃衣,金箔,薑皮,燈心湯調用。或單用礞石一味, 木香湯調用。以上諸藥,皆可擦胸背。參用清陽膏,清心膏,滋陰膏貼。

肝疳。

食肥令人內熱,食甘令人中滿,十六歲以後則名癆。肝疳者,面青, 目生白膜,瀉泄夾水,青色,瀉血。小兒疳,分五臟,肝病為多。一切疳症, 冷熱新久,均以脾疳集聖丸主之,用黨參,黃連,乾蟾酥各三錢,川芎,當歸, 五靈脂,陳皮,青皮,醋炒莪朮,煨木香,真蘆薈,酒蒸砂仁各二錢, 公豬膽汁丸。五臟各有加減,如肝疳去莪朮,砂仁,陳皮,木香,加龍膽草, 梔仁,防風,天麻,蟬蛻各二錢,青黛錢半。可以擦胸背再貼膏。詳見兒科書。

外症頸上生核。

火旺筋攣所致。參用雲臺膏。

頭眼病貼兩太陽,耳病夾耳門貼,內症上貼胸口,并兩脅,背心, 肝俞臍上,臍下,餘貼患處,加錠子,醋磨敷。 鱉甲一個,用小磨麻油三斤浸熬聽用。 柴胡四兩,黃連,龍膽草各三兩,元參,生地,川芎,當歸,白芍,鬱金,丹皮, 地骨皮,羌活,防風,膽南星各二兩,薄荷,黃芩,麥冬,知母,貝母,黃柏, 荊芥穗,天麻,秦艽,蒲黃,枳殼,連翹,半夏,花粉,黑山梔,香附,赤芍, 前胡,橘紅,青皮,瓜蔞仁,桃仁,胡黃連,延胡,靈脂炒,莪朮煨,三棱煨, 甘遂,大戟,紅花,茜草即五爪龍,牛膝,續斷,車前子,木通,皂角,細辛, 蓖麻仁,木鱉仁,大黃,芒硝,羚羊角,犀角,山甲,全蝎,牡蠣,忍冬藤, 甘草,石決明各一兩,吳萸,官桂,蟬蛻各五錢。生薑,蔥白,大蒜頭各二兩, 韮白四兩,槐枝,柳枝,桑枝,冬青枝,枸杞根各八兩,鳳仙全株,益母草, 白菊花,乾桑葉,蓉葉各四兩,側柏葉二兩,菖蒲,木瓜各一兩,花椒, 白芥子,烏梅各五錢。兩共用油二十四斤,分熬丹收。再入煆青礞石四兩, 明雄黃,漂青黛各二兩,蘆薈,青木香各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。 此方鱉甲改乾甲四兩,先研末聽用。生薑至鳳仙十味搗汁,亦聽用。 牛膠加十二兩醋熬化,亦聽用。其餘群藥共研末,并鱉甲末, 以薑蔥等汁合牛膠醋和藥為錠備敷。或加青魚膽。原有白芷,五倍。

滋陰壯水膏。

舊名坎濟膏。世人知百病生於心,而不知百病生於腎。飲酒食肉, 醉飽入房,不謹嗜欲,妄為傷情,則腎水空虛,不能平其心火。心火縱炎, 傷其肺金,是絕水之源。金水衰虧,不能勝其肝木, 肝木虛則剋脾土而反生火。火獨旺而不生化,故陽有餘陰不足, 獨熱而不久矣。左腎屬水,右尺洪大或數,用此補陰降火。 此方補腎而兼五臟,與清肺,清胃,清肝三膏可參用。

治男子陰虛火旺,午後發熱,咳嗽痰血,

肺火,

或鬱熱衄血吐血,

肺肝胃火,

或涎唾帶血,

腎火,

或心煩口乾,驚悸喘息,眼花耳鳴,兩顴發赤,喉舌生瘡,盜汗夢遺,

夢遺屬相火所迫,不夢而遺乃心腎虛弱。文中有五倍塗臍法,可糝。

腰痛脊酸,

腎虛也。有臀尖痛者,陰虛膀胱有火。

足痿。

痛為痹,不痛為痿。火盛制金,不能生水,以致肝木乘旺,中土受傷, 骨軟筋弛。狀若癱瘓者,古用耆,朮,熟地,歸,芍,杜仲,牛膝,知, 柏等藥治之。膏貼膝蓋并三里穴,以痿屬陽明胃也。外加痿藥敷。

婦人骨蒸潮熱,或經水不調,或少腹熱痛及一切陰虛有火之症。

腎有補無瀉。然實則瀉其子,百祥用大戟是也。又,相火宜清, 治夢遺用甘遂是也。滋陰方中亦有用木香,官桂者,膏內戟,遂等藥本此。

上貼心背,中貼臍眼,下貼丹田。陰無驟補之法,膏以久貼見效。 故不多加藥。 生龜板一斤腹黑者佳,黃色及湯板不可用,用小磨麻油三斤浸熬去渣聽用, 或下黃丹收亦可。 元參四兩,生地,天冬各三兩,丹參,熟地,萸肉,黃柏,知母,麥冬,當歸, 白芍,丹皮,地骨皮各二兩,黨參,白朮,生黃芪,川芎,柴胡,連翹,桑白皮, 杜仲炒斷絲,熟牛膝,南薄荷,川鬱金,羌活,防風,香附,蒲黃,秦艽,枳殼, 杏仁,貝母,青皮,橘皮,半夏,膽星,黑荊穗,桔梗,天花粉,遠志肉炒, 女貞子,柏子仁,熟棗仁,紫菀,菟絲餅,釵石斛,淮山藥,續斷,巴戟天, 黑山梔,茜草,紅花,黃芩,黃連,澤瀉,車前子,木通,生甘遂,紅芽大戟, 生大黃,五味子炒,五倍子,金櫻子,炒延胡,炒靈脂,生甘草,木鱉仁, 蓖麻仁,炮山甲,羚羊角,鎊犀角,生龍骨,生牡蠣,吳萸各一兩, 飛滑石四兩。生薑,乾薑炒各一兩,蔥白,韮白,大蒜頭各二兩,槐枝,柳枝, 桑枝,枸杞根,冬青枝各八兩,鳳仙草,旱蓮草,益母草各一株,冬霜葉, 白菊花,側柏葉各四兩,菖蒲,小茴香,川椒各一兩,髮團二兩。 兩共用油二十四斤,分熬去渣,合龜板油并熬丹收。再加鉛粉炒一斤, 生石膏四兩,青黛,輕粉各一兩,靈磁石醋煆二兩,官桂,砂仁,木香各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法,硃砂五錢。

扶陽益火膏。

舊名離濟膏,又名溫腎固真膏。專補命門之火,制水以生土, 較散陰膏多補濇之品,可作暖臍膏用,并可與溫肺,溫胃,健脾膏參用。 寒𡭕抽吊,加文中藥末貼。少年火旺勿用。

治元陽衰耗,火不生土,胃冷成膈。

吐出酸臭不化,二便利者屬胃冷,先用溫胃膏貼胃脘,參用此膏貼背心, 臍眼,對臍。

或脾寒便溏,泄瀉浮腫作脹。

貼臍眼,對臍,參用健脾膏。

或腎氣虛寒,腰脊重痛,

貼腰脊。

腹,臍,腿,足常冷。

貼臍眼及膝蓋。

或腎氣衰敗,莖痿精寒。

貼臍下。

或精滑,隨觸隨泄。

貼對臍及臍下。

或夜多漩溺,

氣虛,膀胱不藏。

甚則脬冷,遺尿不禁。

水衰火實則二便不通,火衰火實則二便不禁。亦貼對臍,臍下。

或冷淋,

寒戰後溲貼臍下。

或寒疝,

寒濕為病,囊冷如冰者,貼臍下,參用散陰膏。

或脫精脫神之症。

面色白而不澤,悲愁如欲哭者,貼心背,臍眼及對臍。

婦人子宮冷,

子宮,胞之所居,即丹田也。亦曰血海,月水所停止,積滿則溢, 在臍下三寸。胞寒則無子,膏即貼此,

或大崩不止,身冷氣微,陽欲脫者,

貼胸口,背心,臍眼,對臍,臍下,非危症勿全貼。

或衝任虛寒,帶下純白者。或久帶下,臍腹冷痛,腰以下如坐冰雪中, 三陽真氣俱衰者。

貼腰臍及臍下。

小兒慢脾風。

久瀉虛寒者,貼臍眼,對臍,參用健脾膏。

心(火位),臍(火所生),對臍(命門火,生之原), 臍下(水中火,亦生氣之源)。 生鹿角屑一斤,鹿茸更佳,高麗參四兩,用油三四斤先熬枯去渣聽用, 或用黃丹收亦可。此即參茸膏影子。 生附子四兩,川烏,天雄各三兩,白附子,益智仁,茅山朮,桂枝,生半夏, 補骨脂,吳茱萸,巴戟天,胡蘆巴,肉蓯蓉各二兩,黨參,白朮,黃芪,熟地, 川芎,酒當歸,酒白芍,山萸肉,淮山藥,仙茅,蛇床子,菟絲餅,陳皮,南星, 北細辛,覆盆子,羌活,獨活,香白芷,防風,草烏,肉蔻仁,草蔻仁,遠志肉, 蓽澄茄,炙甘草,砂仁,厚朴製,杏仁,香附,烏藥,良薑,黑丑鹽水炒黑, 杜仲炒,續斷,牛膝炒,延胡索炒,靈脂炒,秦皮炒,五味子,五倍子, 訶子肉,草果仁,大茴,紅花,川萆薢,車前子,金毛狗脊,金櫻子,甘遂, 黃連,黃芩,木鱉仁,蓖麻仁,龍骨,牡蠣,山甲各一兩,炒蠶砂三兩, 髮團一兩六錢。生姜,大蒜頭,川椒,韮子,蔥子,棉花子,核桃仁連皮, 乾艾各四兩,鳳仙全株,乾薑,炮薑,白芥子,胡椒,石菖蒲,木瓜, 烏梅各一兩,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,茴香二兩。兩共用油二十四斤, 分熬再合鹿角油併熬丹收。再入凈松香,陀僧,赤脂各四兩,陽起石煆二兩, 雄黃,枯礬,木香,檀香,丁香,官桂,乳香製,沒藥製各一兩, 牛膝四兩酒蒸化,如清陽膏下法。一加倭硫黃用浮萍煮過者。

大補延齡膏。

舊名太極膏。此膏合後用者甚少,以欲補者多服湯劑故也。即有貼者, 夾雜服藥,雖愈而不知誰之功。唯一老人咳喘,一老婦腰疼,諸藥不效, 貼此而愈。乃信膏之有用。

調和五臟,配合陰陽。凡氣血兩衰,不論何病何痛,皆可用。或加桂, 麝以為引,更妙。 黨參,丹參,元參,黃芪,於朮,木通,生地,熟地,酒川芎,酒當歸,酒白芍, 川烏,萸肉,香白芷,淮山藥,羌活,防風,柴胡,秦艽,蒼朮,厚朴,青皮, 陳皮,烏藥,杏仁,香附子,蘇子,貝母,生半夏,生南星,枳實,皮丹, 地骨皮,桑白皮,菟絲子,蛇床子,杜仲,牛膝,續斷,炙甘草,破故紙,黃柏, 知母,瑣陽,巴戟天,胡桃仁,五味子,天冬,麥冬,棗仁炒,柏子仁, 遠志肉炒,肉蔻仁,吳萸,大茴,靈仙,覆盆子,川楝子,車前子,澤瀉, 益智仁,黃連,黃芩,黑山梔,大黃,桂枝,紅花,木鱉仁,蓖麻仁,炮山甲, 金櫻子,五倍子,龍骨,牡蠣各一兩。生薑,乾薑,蔥白,薤白,韮蒜頭,乾艾, 側柏葉各二兩,槐枝,柳枝,桑枝,桃枝,冬青枝,野菊花各八兩,蒼耳草, 鳳仙草各一株,石菖蒲,白芥子,萊菔子,花椒,大棗,烏梅各一兩, 髮團三兩。兩共用油二十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤,陀僧, 凈松香各四兩,赤石脂,木香,砂仁,官桂,丁香,檀香,雄黃,明礬,輕粉, 降香,乳香製,沒藥製各一兩。另用龜膠,鹿膠各二兩,酒蒸化, 如清陽膏牛膠下法。

通經膏。

《綱目》云:過期不行,宜補血行氣,四物,香附,紅花,蓬朮,木通,官桂, 蘇木,薑黃,延胡,靈脂。

此膏主溫經通經,治經後期血虛有寒者。或腹中積冷,臨經作痛, 或兼寒濕帶下,或經閉久成痞滿腫脹之症。凡欲通者并宜之。

上貼心口,

心主血,

中貼臍眼,

脾統血,

下貼臍下,

肝藏血,

兼貼對臍,兩腰等處。

導經末子:附子,肉桂,當歸,元胡,靈脂,蓬朮,青皮,靈仙,川芎,酒芍, 紅花,烏藥,香附,蒼朮,厚朴,鬱金,半夏,丁香,木通,大黃醋炒,蠶砂炒, 吳萸,黃連同炒,各一錢,巴霜五分,共研末,每以半釐糝膏上貼。 又調經末子,不論前後,多少,痛或不痛,當歸一兩,川芎五錢,白芍,蓯蓉, 靈脂炒,延胡炒,白芷,蒼朮,白朮,烏藥,茴香,陳皮,半夏各三錢, 柴胡二錢,黃連,同吳萸炒各一錢。先期者加條芩,丹皮,地骨皮各二錢, 後期者加官桂,乾薑,艾各二錢,乾血癆加桃仁,紅花,大黃,生薑,紅棗, 血瘕再加馬鞭草,各為粗末,或醋或酒炒,熨心腹臍下并縛臍。如冷再炒, 每日用之,以調為度。

如熱結血閉,

古用四物同涼膈散,

實者用清陽膏,虛者用滋陰膏。

貼心口,臍下,

勞心血閉,

心火上行,

用養心膏(貼心口),滋陰膏(貼臍下),胞絡閉或挾痰, 用清心化痰膏(貼心口),脾胃鬱結,氣血凝滯,用金仙膏(貼胸口并臍上), 凡通經須防驟下崩脫,慎之。 全當歸五兩,酒川芎,蒼朮,熟地,烏藥,半夏,大黃,酒芍,附子,吳萸, 桂枝,紅花各二兩,羌活,獨活,防風,黨參,黃芪,白朮,萸肉,白芷,細辛, 荊芥穗,秦艽,製厚朴,青皮醋炒,陳皮,枳實,蘇木,生香附,炒香附, 生靈脂,炒靈脂,生延胡,炒延胡,生蒲黃,炒蒲黃,莪朮醋炒,三棱醋炒, 薑黃,靈仙,草果,山查,麥芽,神麯,檳榔,南星,杏仁,桃仁,菟絲餅, 蛇床子,杜仲,續斷,熟牛膝,車前子,澤瀉,木通,炙草,甘遂煨,葶藶, 黑丑炒黑,巴仁,益智仁,大茴,川烏,五倍子,良薑,遠志肉炒,黃連, 炮山甲,木鱉仁,蓖麻仁,柴胡各一兩,炒蠶砂,飛滑石各四兩,髮團二兩, 皂角一兩六錢。生薑二兩,蔥白,韮白,各一兩,大蒜頭,桂枝各四兩,槐枝, 柳枝,桑枝各八兩,鳳仙全株,菖蒲,乾薑,炮薑,白芥子,艾,川椒,胡椒, 大棗各一兩,烏梅五錢。兩共用油二十四斤,分熬丹收。再入雄黃,枯礬, 官桂,丁香,木香,降香,乳香,沒藥,砂仁,輕粉各一兩,牛膠四兩酒蒸化, 如清陽膏下法。

固經膏。

《綱目》云:經水先期者,宜涼血,四物加芩,連,知,黃柏,艾,,附,草,膠。 過多者,四物加芩,朮,蒲,側柏,艾,附,草,膠。治崩漏, 有補中益氣與六味地黃合用法。又火旺,用涼血地黃; 氣陷,用益胃升陽。

此膏主舉經(升提),固經(收澀),補陰清火。治經先期,血虛有熱者, 或經行過多,先後不定者,或經行不止,

陰虛,不足以制胞絡之火。

或崩中,

陰虛而陽搏之也。有因心鬱者,有悲哀太甚而致者,有內傷中氣下陷者。 暴下曰崩,崩斷非寒病,然日久則陽亡。

或漏下,

淋瀝不斷為漏下,有降而無升也。

或兼濕熱帶下,或五旬後經行者,

大都是熱,

皆可用。

血崩有用蒲黃炒,靈脂炒,髮灰,牛膠醋熬者。又《攝生》用歸尾三錢, 黑荊穗二錢,白芷,川芎各一錢,升麻,柴胡各五分。二方即是收濇升提之法。 如合用敷臍下,可助膏力。清陽膏升,滋陰膏收,并可參。

上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或兼貼對臍,兩腰。 全當歸三兩,血能歸經則不至妄行矣,丹皮酒炒,柴胡,酒芍,生地,黃芩, 知母,麥冬,地骨皮,川芎,貝母,黃連各二兩,羌活,防風,連翹,薄荷, 蔓荊子,紫蘇,獨活,藁本,細辛,丹參,黨參,黃芪,熟地,元參,白朮, 天冬,赤芍,白薇,蒼朮,萸肉,淮山藥,枳殼,桔梗,麥芽,鬱金,貫眾, 青皮,陳皮,半夏,膽南星,白芷,升麻,葛根,黃柏,黑山梔,生甘草, 熟牛膝,杜仲,續斷炒,桑白皮,椿白皮,樗白皮,秦皮,醋炒延胡, 醋炒蒲黃,醋炒香附,黑荊穗,黑靈脂,地榆炭,瓜蔞皮炒,五味子,五倍子, 訶子肉,烏賊骨,煆龍骨,煆左顧牡蠣,炮山甲,炒黑蠶砂各一兩,龜板, 鱉甲各二兩,炮薑炭五錢。生薑二兩,蔥白,大蒜,韮白各四兩, 紫花地丁即大薊,益母草,槐枝連實,柳枝,桑枝各八兩,茅根,乾荷葉, 側柏葉,霜桑葉,薄荷葉各二兩,鳳仙草半株,蒼耳草全株,艾, 烏梅各一兩。兩共用油二十四斤,分熬去渣後并熬丹收。再入陳壁土,枯礬, 百草霜,髮灰,赤石脂,紫石英煆各一兩,牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

安胎膏。

諸膏孕婦皆忌,唯此膏不忌。妊娠通治,芎歸湯,益母膏。胎前以四物, 芩,朮為主藥。

治婦人胎前諸症,保胎為主,治症次之。凡感受風寒,

宜和胎飲,紫蘇,黃芩,白朮,甘草。太陽經加羌,防,芎,蒿,蔥,薑, 煎抹胸背。自汗者,去蔥加白芍。妊娠傷寒用藥例:如發熱惡寒,芎,芷,香, 蘇; 往來寒熱,柴胡,前胡; 大渴,麥冬,知母,花粉; 燥結,黃芩,瓜蔞; 滿悶,枳殼,橘皮; 發斑,紫草; 斑黑,芩,梔,升,柴; 胎不安,芩,朮, 阿膠。

暑濕,

宜川芎,當歸,黃芩,白朮,加蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,豬苓,澤瀉, 炒熨胸背孕婦只可治胸背,輕手摩之。若臍腹,須防動胎,勿輕試。如研末敷, 卻不妨。

或妊娠之初,頭目昏暈,肢體沉重,憎聞食氣,好食酸鹹,惡心嘔吐,

名惡阻,宜川芎,當歸,黃芩,白朮,橘紅,半夏。寒如藿香,砂仁,烏藥, 香附,厚朴,丁香,烏梅之屬,熱加黃連,麥冬,竹茹,梔子,枳殼,白芍之屬。 半夏犯胎,須薑汁炒透用,方不毒。

或心煩躁悶,

名子煩,宜黃連,麥冬,竹葉。

或咳嗽。

名子嗽,宜桔梗,杏仁,桑皮,知母,貝母,橘紅,麥冬,紫菀,竹茹,白蜜。

或痢,

名子痢,宜當歸,白芍,白朮,黃芩,澤瀉,枳殼,木香,黃連,如白痢, 去芩,連。

或瀉,

白朮,梔子。寒用朮,薑。

或寒熱往來,

名子瘧,寒宜厚朴,草蔻仁,乾薑,熱渴者黃芩,麥冬,知母,石膏。 通用柴,前,知,貝,芩,朮,芎,歸,青皮。久不止,加草果。

或胎中有水,面目,身體,腳膝腫脹,足指出水,

名子腫,亦名子氣,宜蒼朮,白朮,厚朴,陳皮,腹皮,桑皮,生薑皮,條芩, 梔子,澤瀉,防己之類。亦有用天仙藤同紫蘇,香附,陳皮,烏藥,甘草, 木瓜者。虛人亦有用四物者。亦有用羌活,蘿蔔子者,用鯉魚,赤豆者,可參酌。

或痰迷發搐,

名子癇,亦名兒暈,輕者四物加丹皮,葛根,秦艽,防風,細辛,竹瀝之類, 重者加獨活,羚角。

或胎氣不和,逆上痛脹,

名子懸,或臨產驚惶氣結難產,宜芎,歸,參,芍,紫蘇,陳皮,大腹皮, 甘草,蔥,薑。或單用蔥。

或胎氣壅塞,小便淋痛,

宜川芎,當歸,加麥冬,木通,竹茹,枳殼,澤瀉,桑皮。《寶鑑》方:蔥白切, 和鹽炒熱,熨臍下。

或腎虛腰痛,

用黑豆,酒炒,布包作腰帶。

或帶下腰酸,

濕熱重也,宜蒼朮,白朮,當歸,香附,白芍,白芷,黃芩,黃連, 樗根白皮之屬。

或胎漏,

氣虛有熱,或犯房事。宜芎,歸,地,芍,芩,朮,續斷,枳殼,艾葉, 醋煮黃芪,地榆。

或胎動下血,

胎漏無腹痛,胎動有腹痛。又,胎痛多在當臍,若臍上動者瘕。又, 胎動是人門下血,尿血是尿門下血。即用胎漏方,腹痛者加香附,木香,砂仁, 紫蘇,陳皮,蔥白之類。

熱病護胎,

以井泥和竈心土敷臍下,至妙。熱甚,去竈心土,加青黛。

孕婦轉脬,或小便不通,

文中有方,

大便不通。

瓜蔞導,膽蜜導。

一切閃挫。

蔥熨最穩。

上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田,或背心,兩腰。文中有保小產二膏宜參用。 如治外感等,貼胸背。雜病等,貼當臍。胎漏等,貼臍下。腰酸白帶等, 貼兩腰。護胎貼丹田。如有惡阻等症,用註中加藥,或煎水抹胸背, 或炒熱布包縛臍上,或研末蔥汁調敷臍下,或貼膏,或不必膏,看症斟酌, 不可粗忽。初所刻安胎膏,藥味未純,今特改正,如有修合者,宜照此方。 又諸膏皆礙孕,施送者必須問明有孕無孕,并於膏上註明孕忌。此膏雖不忌, 亦須謹慎,恐有欲墮之孕,而歸咎於膏貼也。老母雞一隻緝死,勿經水拔盡毛, 竹刀破去腸雜,入粳米,糯米半碗,銀針穿線縫好,麻油四斤熬聽用。 生地四兩。川芎酒洗,當歸酒洗,杜仲炒,續斷炒,白朮,黃芩,製香附, 淮山藥各二兩,黨參,黃芪,熟地,酒白芍,麥冬,知母,蒼朮,陳皮,枳殼, 半夏薑汁炒透則不礙胎,羌活,防風,白芷,柴胡炒,蘇子或梗,藿香, 黑山梔,澤瀉,甘草生炙各半,砂仁各一兩,南薄荷,北細辛各五錢。 蔥白一二斤,益母草乾者四兩,生薑,竹茹,忍冬藤,地骨皮,桑葉,菊花, 柏葉,艾各一兩。麻油八斤熬,併前油炒丹收,入牛膠四兩酒蒸,如清陽膏下法, 黃蜡二兩攪。加槐,柳,桑枝各四兩,元參,黃連,黃柏,貝母,花粉,烏藥, 醋延胡,醋靈脂,丹皮,青皮,黑地榆各一兩,黑蠶砂二兩,木香,紫石英, 赤石脂各五錢。調經,對通經膏用。

催生膏。

說見“略言”。

治難產數日不下,及交骨不開者,用此安神息力,不催而生。初覺不必貼。 大龜一個,要板黑者為佳,黃色者不佳,約二三斤,愈大愈妙, 用小磨麻油浸數日,熬枯去渣,再將油煉老,下炒黃丹收, 加鉛粉炒四兩攪勻。臨用以黏三錢,攤皮紙上,令產婦平身安睡,貼膏臍上, 外加敷藥,睡醒自生。如生產尚早,亦能安胎。 敷藥:車前子二兩,川芎,全當歸各一兩,冬葵子七錢,枳殼,白芷,半夏, 白蘞各四錢。共研末。入榆麵三兩,益元散二兩和勻,每用一兩,以薑。蔥汁, 陳酒,醋調敷。胞乾用煉豬熟油調,夏月天熱,用麻油,白蜜,雞清調敷。 如下死胎, 可加附子,官桂。又方,大龜板一斤,全蛇蛻二條, 全蟬蛻二十一個,生山甲七片,髮團洗二兩,即三蛻散,麻油熬,黃丹, 鉛粉收,入寒山石二兩,半生半煆,硃砂五錢攪,即立聖丹。如前貼取睡。

按:古方催生,用蓖麻子,麝香,研貼臍中。陳修園用烏梅,巴豆,胡椒, 末,醋研敷臍下。蓖麻,巴豆太毒,均不可從。

衛產膏。

產後培補元氣,宜通惡露,不可偏廢。然內服究宜先通後補為是, 膏則不妨并行也。

治婦人產後諸症。凡中風感寒及一切血虛發熱,或食積瘀滯,瘧疾,瀉痢, 腫脹疼痛之症。又惡露不行,變生怪病,皆可用。貼心口,臍上,背心及患處。 看症加藥。

如血暈,燒醋炭聞,又,韮菜切碎,置有嘴瓶內,滾醋沖入, 以壺嘴對鼻熏之。或醋和童便煎紅花嗅。衄血,本婦頭髮及紅線各三根, 扎右手中指中一節。瘀血上攻,蘇木煎湯抹胸。咳逆,官桂,薑汁塗脊背。 血虛頭痛,或兼外感,芎,歸,荊穗煎熏。血虛生風,或中風, 亦用此煎抹胸背。血虛腹空痛,用生化湯,芎,歸,炙草,紅花, 炮薑煎抹或炒熨。兼寒者,膏內糝炮薑,肉桂末貼。兒枕痛,用蒲黃,靈脂炒, 醋熬膏敷,勝於內服。或用金仙膏中起枕散亦良。治產後諸症,用當歸一兩, 川芎五錢,白朮三錢,生炒酒炒,官桂各二錢,荊穗炒,香附醋炒, 延胡醋炒各一錢半,如冒風,加天麻,防風; 血暈,加黑靈脂,黑荊穗; 發熱, 加黨參,黃芪,炮薑; 心悶,加陳皮,枳殼,砂仁; 血崩,加地榆炭,蒲黃炒, 靈脂醋炒:咳嗽,加杏仁,炙桑皮,桔梗; 死血不行,腹鞕,加枳實,紅花, 桃仁,痞塊再加莪朮,三棱醋炒:敗血不凈,往來寒熱,加柴胡,半夏; 食積滯,加山查,麥芽; 脾胃作脹,加蒼朮,厚朴,陳皮,砂仁,枳殼; 心神恍惚,加麥冬,遠志,硃砂; 胸中膈塞,加吳萸; 大便秘,加肉蓯蓉, 熟地; 小便秘,加車前子,木通; 虛瀉欲脫,加五味,耆,參,枯礬。以上諸藥, 看症為末或糝,或醋炒熨,并縛臍。藥有不對,亦可加減。若產後血脈空虛, 或受風邪,寒熱盜汗,輾轉不已,名血風勞,宜用滋陰膏,或大補膏。

醋蒸紅花四兩,酒川芎,酒當歸,醋大黃各三兩,台烏藥,吳萸,蘇木, 香附生炒各半,蒲黃生炒各半,靈脂生炒各半,延胡生炒各半,桂枝各二兩, 黨參,熟地,白朮,黃芪,萸肉,川烏,草烏,蒼朮,羌活,獨活,防風,細辛, 赤芍炒,白芍炒,丹皮炒,南星,半夏,製厚朴,陳皮,醋青皮,醋三棱, 醋莪朮,木瓜,蘇梗,香白芷,山查炒,神麯炒,麥芽炒,杜仲,川續斷, 熟牛膝,秦艽,荊穗,肉蓯蓉,枳殼炒,桔梗,檳榔,鱉血炒,柴胡,杏仁, 桃仁,大茴,良薑,炙甘草,菟絲子,蛇床子,黑遠志,柏子仁,熟棗仁, 五味子,靈仙,草果仁,益智仁,白附子,馬鞭草,辰砂拌麥冬,車前子, 澤瀉,木通,木鱉仁各一兩,山甲一兩。生薑,大蒜頭各二兩,蔥白全用, 韮全用各八兩,黑小豆,艾,乾荷葉各四兩,鳳仙鮮者一斤,乾者二兩, 胡椒,川椒,乾薑,炮薑炭各一兩,大棗七個,烏梅三個,槐,桑,桃, 柳枝各四十九寸,髮團一兩六錢。兩共用油二十斤,分熬丹收。再加廣木香, 丁香,檀香,製乳香,製沒藥,砂仁末,官桂,百草霜各一兩, 牛膠四兩酒蒸化,如清陽膏下法。

雲臺膏。

一名夔膏,言一已足也。此膏寒熱攻補并用,初起能消,已成能潰, 已潰能提,毒盡自斂,不必服解表託裏之藥,亦不假刀針,升降丹,藥撚等物, 始終只此一膏,極為簡便神速。重症外加糝藥,敷藥助之。已驗過數萬人, 無不愈者。且能定痛,可以眠食,故元氣不傷。虛人無補亦能收功。

通治發背,撘手,對口,髮疽,頸核,乳癰,

乳紅腫熱痛者用清陽膏,皮色不變屬氣滯者用金仙膏,真陰寒症用散陰膏。

肚癰,腰癰,一切無名腫毒,附骨流注,與惡毒頑瘡,蛇犬傷等症。 凡屬陽者并治,即半陰半陽之症亦治。疔毒加拔疔藥貼。 生大黃五兩,木鱉仁三兩,元參,生地,忍冬藤,生甘草節,南薄荷,土貝母, 樸硝各二兩,生黃芪,當歸各一兩六錢,茅蒼朮,羌活,獨活,防風,連翹, 香附,烏藥,陳皮,青皮,天花粉,川芎,白芷,山梔,赤芍,苦杏仁,桃仁, 生草烏,生川烏,生南星,生半夏,生黃柏,黃連,細辛,五倍子,僵蠶, 生山甲,蜈蚣,全蝎,露蜂房,有子者佳,黃芩,蟬蛻,乾地龍,蟾皮,生牡蠣, 皂角,紅花,蓖麻仁各一兩,蓖麻仁或用三兩,髮團二兩四錢。擬增甘遂, 大戟,延胡,靈脂,遠志,鬱金,荊芥,蒲黃各一兩。原有蜘蛛七個。生薑, 蔥白,大蒜頭各四兩,槐枝,柳枝,桑枝各八兩,蒼耳草全株,鳳仙草全株。 新增野紫蘇,背青面紅者是紫地丁,益母草,鮮者每株約一斤,乾者用二兩, 石菖蒲二兩,川椒一兩。兩共用油三十斤,分熬丹收。再入鉛粉炒一斤, 凈松香八兩,金陀僧,陳石灰炒,黃蜡各四兩,漂銅綠,枯礬,生礬,銀硃, 掃盆粉,明雄,製乳香,製沒藥,官桂,丁香,樟腦,蘇合油各一兩。 擬增白芥子五錢,廣木香一兩,牛膠四兩,酒蒸化,如清陽膏下法。 麝香酌加。

附:烏龍錠子敷藥。

初起敷之自散,已潰敷之不走,且易於拔膿收口,始終可用,并敷痰飲, 流注,跌打損傷。

大黃八兩,五倍子,花粉,香附子,木鱉仁,蓉葉,蓖麻仁,益母草, 霜桑葉,蒼耳草灰,皮硝,雄黃,陳石灰,白芨各四兩,蒼朮,黃柏,川烏, 草烏,羌活,獨活,生南星,生半夏,川芎,細辛,赤芍,白芷,甘遂,大戟, 山茨姑各二兩,共晒研末,用醋二十斤,入皂角凈肉一斤,明礬四兩, 先熬去渣,下炒黑陳小粉八斤,再熬,俟乾濕合用,傾在凈桌上, 乃以前三十味藥末及榆麵一斤和入,擦勻為錠,臨用醋磨敷。熱加豬膽汁, 寒加蔥薑汁擬增延胡,烏藥,當歸,薑黃,鬱金,石菖蒲,苦葶藶,黃連, 防風,炮甲各二兩,乳香,沒藥,木香,白膠香各四兩。

又附:龍虎散糝藥。

治腫毒,用少許糝雲臺膏貼,能消能潰,能提能斂,亦始終皆可用。

明雄黃五錢,土貝母,蓖麻仁去油,木鱉仁各四錢,大蜈蚣十條, 蟾酥三錢,大全蝎七個,大山甲七片,僵蠶七條,露蜂房有子者佳三錢, 大蜘蛛三個,腿腳要全,鳳仙子二十四粒,硃砂,輕粉,製乳香,製沒藥, 炒鉛粉,炒黃丹,寒水石,磁石,硼砂,漂銅綠,牙皂,丁香母,樟腦,黃蜡, 白蠟,延胡,白芷,決明各二錢,枯礬五分。研。 增草烏,南星各二錢, 蟬蛻,蛇蛻各一錢,共為末,糝貼。

症重多加犀黃,麝冰和糝,已長新肉加桃花散,黃丹,石膏,共研末, 和糝免痛。

又附 :拔疔黃丸子。

古用草烏,南星,蓖霜,巴霜,雄,硃,鬱金,輕粉,蟾酥,蟬蛻,全蝎,皂, 麝之類。

松香,提凈白者二兩,蓖麻仁四兩,石上同捶極爛,入銀硃,明雄, 輕粉各三錢,漂黃丹五錢,蜈蚣三條,全蝎三個,蟾酥二錢,末,扯拔千徧, 再加蝸牛或蟾肝搗爛同扯,令勻,加冰片,麝香各五分,捏成小丸子, 如綠豆大,黏膏上,貼瘡頭,外圈烏龍錠,過二三日揭看,有長條鞕膿出, 即疔根也。如紅絲疔,將磁鋒於絲走處,寸寸割斷,再貼。指頭疔, 以雄豬膽入藥套之。唇疔,用糯米飯搗藥貼,并刺委中。疔出後, 用龍虎散收功。或加細辛能通疔竅一錢,蜘蛛一個,山甲三片,丸, 白芨磨黃連水敷,仝。

又附:通治陰毒末,錠子。

不論陰毒,寒痺,痰注,皆可糝膏貼,并以一錠,薑蔥汁同醋磨敷。

蒼朮,厚朴,川烏,草烏,南星生,半夏生,羌活,獨活,青皮,陳皮,麻黃, 遠志,川芎,白芷,當歸,赤芍炒,黃芪,熟地炭,甘遂製,大戟製,香附, 烏藥,延胡,靈脂,良薑,官桂,地龍乾,雄黃,牙皂,木鱉仁,露蜂房,枳殼, 乳香去油,沒藥去油,僵蠶,木香,白芥子,白胡椒各一兩,山甲炮,輕粉, 丁香,附子,真黃連炒,吳萸各五錢。共研細末,以四分之一磁瓶,收存備糝, 須加麝,冰,餘用生薑,蔥白,大蒜各五兩,蒼耳,鳳仙各一株,同搗爛, 加白芨末四兩,和藥為錠。一加大黃,防風,續斷,靈仙,薑黃,細辛,紅花, 炮薑各一兩。

又附:硝石粉散。

治火毒,糝清陽膏貼,酌加冰片,麝香,西黃之類,并可用雞清,白蜜調敷。

用薄荷,連翹,牛子,荊芥,防風,羌活,獨活,天麻,川芎,白芷,細辛, 柴胡,升麻,元參,生地,當歸,赤芍,蒲黃,鬱金,黃芩,黃柏,黑山梔, 膽南星,龍膽草,貝母,知母,桔梗,枳殼,丹皮,地骨皮,菊花,桑葉,蓉葉, 柏葉,蓖麻仁,木鱉仁,五倍子,龜板,鱉甲,山甲,羚角,大黃,甘草, 鳳仙各三錢,煎去渣,入樸硝一斤,芒硝,生石膏,熟石膏各八兩,寒水石, 滑石,人中白煆各四兩,元明粉二兩,明礬,硼砂,礞石煆,磁石煆,雄黃, 青黛漂,海石煆,輕粉,鉛粉炒,黃丹炒各一兩,黃連,硃砂各五錢, 犀角二錢,花粉一斤,研細攪勻。

又附:鬱金散。

舊名香氣散,治氣痛加沉香,麝香,糝金仙膏貼,或縫袋裝藥,橫扎, 鼻上嗅之。

鬱金五錢,蒼朮,香附生炒各半,烏藥,青皮,陳皮,撫芎三錢,當歸, 紫蘇,藿香(廣),製厚朴,細辛,良薑,白胡椒,川椒,菖蒲,杏仁,白芥子, 草蔻仁,白芷,半夏制,枳殼,延胡醋炒,靈脂生炒各半,羌活,益智仁, 砂仁,木瓜,牙皂,蓽茇,甘松,三奈,木香,丁香,檀香,絳香,大茴,雄黃, 莪朮,檳榔,官桂,吳萸,乾薑,乳香去油,沒藥去油,黑丑頭生熟各半, 白丑頭生熟各半各二錢,巴霜一錢,研末。或用鬱金五錢,蒼朮,川芎,厚朴, 烏藥,青皮,莪朮,草果,元胡,檳榔,沒藥去油,香附生熟各半, 靈脂生熟各半,黑丑頭,白丑頭皆生熟各半,各二錢,丁香,木香, 巴霜各一錢,沉香五分,研。一有黃連。

又附:白附子散。

治跌打各傷,以少許糝散陰膏貼,如破者,乾糝。腫者,用蔥汁和醋調敷。

白附子八兩,大黃四兩,川烏二兩,草烏八錢,羌活,防風,半夏,南星, 天麻,白芷,細辛,麻黃,馬前子,當歸尾,白芍,川芎,生地,蘇木,紅花, 骨碎補,靈仙,續斷,延胡,靈脂,劉寄奴,五倍子,絳香,兒茶,黃丹,石膏, 以上皆生晒,松香去油,乳香去油,沒藥去油各二兩,雄黃一兩,輕粉三錢, 龍骨杵,象皮,生龜板各七錢,蟬蛻身,蛇蛻,山甲,硃砂,芸香,官桂剉, 髮灰各五錢,共末血竭三兩,單研在後和入,酌加冰,麝。

又附:蒼己散。

舊名濕熱散。熱病糝行水膏貼。原有厚朴,薑黃各一兩。

蒼朮,防己各二兩,黃芩,半夏生,黃柏,防風,白芷,南星,獨活,陳皮, 花粉,川芎,赤芍,甘遂,大戟,大黃,商陸,木通,黑丑頭末,苦葶藶,枳實, 硝各一兩,馬前子,蓖麻仁,白芥子,花椒,枯礬,輕粉,雄黃,青黛,銅綠, 乾地龍,蛇蛻,皂角各五錢,陀僧二兩,滑石,寒水石,松香去油, 鉛粉炒各四兩,研。

治爛腿不必貼膏,用此散一兩,加黃丹,黃蜡各一兩,生石膏八兩, 生桐油調塗。

補錄:陽𡭕急救膏。

治感受風寒暑濕,飲食失節,霍亂吐瀉,貼心臍,照金仙膏加藥。

蒼朮三兩,藿香,陳皮,枳殼,山查炒,麥芽,神麯炒,黃芩酒炒, 半夏各二兩,厚朴,羌活,防風,荊芥,川芎,白芷,杏仁,香附,烏藥,青皮, 大腹皮,檳榔,草果,木瓜,鬱金,細辛,香薷,白朮,車前子,黃連薑汁炒透, 大黃,豬苓,木通,澤瀉,萊菔子各一兩,紫蘇,子同,柴胡炒,乾葛, 薄荷各七錢,吳萸,川烏,甘草各五錢,滑石四兩。生薑,薤白,蔥白, 大蒜頭,菖蒲各二兩,鳳仙一株,白芥子,川椒,陳佛手乾各一兩,油丹熬, 入雄黃,硃砂,砂仁,明礬,絳香,木香,丁香,官桂各五錢。

補錄:陰𡭕急救膏。

治麻腳𡭕,冷汗厥逆者,加附,桂,丁,麝末,貼胸臍,須參金仙膏註。

生附子四兩,白附子,川烏,官桂,生半夏,生南星,白朮,乾薑炮,木瓜, 蠶砂各二兩,吳萸,蒼朮,草烏,獨活,故紙,良薑,延胡,靈脂, 草蔻仁各一兩,川芎,防風,桂枝,細辛,酒芍,當歸各七錢,陳皮,厚朴, 蓽澄茄,烏梅,炙甘草,巴戟,益智仁,大茴,薑黃連,烏藥,麥冬,五味子, 肉蔻仁各五錢。或加黨參,黃芪各一兩。生薑二十片,薤白七個,韮白, 艾各二兩,菖蒲三錢,鳳仙,白芥子五錢,白胡椒一兩,油丹熬,入雄黃, 硃砂,礬,檀香,木香,丁香,砂仁,乳香,沒藥各五錢。

(霍亂厥汗)溫胃膏。

附子二兩,炮薑,白朮,吳萸,官桂,一兩,丁香,五味,艾葉五錢,熬貼。 加撲汗法。

(麻𡭕躁渴)滋腎膏。

附子二兩,炮薑,黨參,吳萸,麥冬,一兩,黃連,五味,知母,五錢,熬貼。 并用回陽返本湯:人參,麥冬,錢半,附子,炮薑,肉桂,五味,陳皮,臘茶, 一錢,炙草五分,加薑,棗煎濃汁,調蜜擦心口。

按:黃坤載論治霍亂云:有寒熱表症者,麻桂發之,溫以理中,四逆。 腹痛欲死,附子,大黃,溫藥下之。按:徐子默論治麻腳𡭕云: “ 陰寒直中三陰,於素體虛寒,飽食,勞頓,肥胖之人為多。其症舌苔色白, 渴而不燥,

白為寒,宜溫藥,若轉黃苔,方可清涼。有舌現鏡面紅色而仍雜白苔者, 乃陽藥太過,胃中寒邪未盡,腎中陰精已涸,難治。

胸中氣悶,

未吐瀉者,用藿香,神麯,杏仁,陳皮,半夏,乾薑,佛手乾,白蔻仁等。

嘔吐,

寒邪上沖於胃,胃竅閉則吐,下沖於脾,脾竅閉則瀉。吐用吳萸炒黃連, 廣皮,半夏,桂枝,乾薑,生薑,烏梅等,可止。

下利,

用參,朮,薑,草,吳萸,桂枝,白芍,附子,小茴,五味,陳皮,肉蔻仁, 半夏等。有食加山查,麥芽。

厥逆,

中土衰而氣不布於四肢也。先冷手者,責在脾,肺,先冷足者,責在脾,腎, 用參,麥,味,附,桂,半,陳,萸,椒,生薑等,如抽摯者,加木瓜。

煩躁,

陽上格則心煩,陰先竭則腎燥,此真寒假熱也。用川連,附子,麥冬,白芍, 桂枝,五味,歸身,乾薑,甘草,焦朮,煆牡蠣等。

口渴,

此津液下撥所致,用參,連,麥,朮,薑,桂,芍,歸,石斛,烏梅,甘, 桔等,或但用薑,梅。

冷汗。

真陽外越也。若周身汗,氣喘則脫矣。用參,附,耆,朮,薑,桂,歸,芍, 麥,味,茯,甘,煆牡蠣等。

轉筋。

寒主收,故筋脈抽摯也。熱症抽摯,不甚痛而手足溫和, 寒症必大痛而手足大冷,間有不抽者,或寒輕,或氣敗也。氣敗者外象必重, 雖不抽必傷命。

治法不外溫經通陽,以袪寒邪,以歸陰火,遵仲景治三陰之旨而已。

諸藥均可用,以煎抹炒熨。

熱膏心口皆忌,

只可三分,

如誤貼,

鼻乾喉痛,

清陽膏解之。 補錄:單方膏。

各用數兩,油熬丹收,臨症和調,加以末子,可應萬變。湯頭合膏,亦照此推。

薑蔥膏或分熬,加韮,蒜,鳳仙為五虎,再加槐,椒為七寶,桑,柳, 菖為十寶,薑茶膏,薑棗膏薑五兩,棗三兩,蔥豉膏,薄荷膏,竹葉膏, 桑枝膏連皮并葉,菖蒲膏,菊花膏,銀藤膏,紫蘇膏連子,柏葉膏或同艾用, 羌活膏二活并用,荊穗膏,防風膏,香芷膏,烏藥膏,柴胡膏或同前胡, 連翹膏,川芎膏,麻黃膏,桂枝膏,當歸膏,芍藥膏須分赤白, 地黃膏須分生熟,元參膏,丹參膏,甘草膏,麥冬膏,細辛膏,皂角膏, 黃連膏,黃芩膏,黃柏膏,梔子膏,大黃膏,龍膽膏,瓜蔞膏連根用,地骨膏, 丹皮膏,知母膏,款冬膏用去毛枇杷葉,貝母膏,黃芪膏,蒼朮膏,白朮膏, 防己膏漢防己,首烏膏赤白,附子膏或另同乾薑合,吳萸膏,益智膏,椒芥膏, 大茴膏,良薑膏,烏頭膏二烏并用,遠志膏,牽牛膏黑白,甘遂膏,大戟膏, 香附膏,鬱金膏,三棱膏或同莪朮,葶藶膏,延胡膏,靈脂膏或同蒲黃, 靈仙膏或用藁本,半夏膏,南星膏,橘皮膏青陳并用,草果膏草蔻并用, 肉果膏,蓯蓉膏,杜仲膏或同續斷, 山萸膏,巴戟膏,故紙膏,枳實膏仝殼, 檳榔膏,升麻膏或同乾葛,五味膏,山查膏或同麥芽,木瓜膏,烏梅膏, 紅花膏,文蛤膏,車前膏或同苓,瀉,木通,樗皮膏,槐角膏或同馬莧,地榆, 羚角膏,蒼耳膏,益母膏,鳳仙膏, 右二十一膏與加藥法,皆局中所用,已有年矣。

製膏加藥之法,均載“略言”,此乃局中所用,親友知其有驗,索方者眾, 因刊之以俟高手斟酌。

局中延老成有德明醫理者一人,主治內外症之事,

此席最重,慎選,得人,諸事皆有倚矣。

四診中以望聞問三診為主,而切脈則略焉。蓋脈理幽微, 非息心靜氣不能得,人多則必淆惑,不如望聞問之確也。

望為色診,通於相法,極有神驗。小兒尤非望不可。外症則一望可知。 聞即在於望之時。問是醫家最有把握處,其法俱載在《駢文》內。有此三者, 病情已得。脈有憑而無憑,前賢論文詳矣,無庸假此為名,或重症切之, 與色相參可耳。

又以勤敏者一人,司攤膏研藥之事。

合膏須另請鋪中老手為之,并須設局者親考其藥料之優劣, 察其火候之深淺,及合既成,權其分兩,付局攤用。

粗工一人,備供給及使令之事。每日自辰至戌,來診者不以時限, 不以過午為限,蓋窮民非獨惜錢,并惜工夫也。

隨到隨給,

姓名,症候,給時隨手錄簿,不惟可知人數多寡,膏藥出入,重症復診, 亦有查對。

人咸樂其便,而診者亦寬然有餘暇焉。

代帶補親到者不給,恐有錯誤。如實有病不能來者,須將病源開來。 其有指名何膏願出錢買者,或是有家,或係醫之所使,與之以示通融。 其所入之錢,仍歸功德。

統計此局月閱症四五千人,歲約五六萬人。出膏大小約十萬餘張, 末藥錠藥副之,為費三百金。

以百金充局用,餘皆歸於藥材。

雖不能盡人皆愈,而十亦愈其八九,誠事簡而功倍矣。既刻全方,遂書此於後。

跋三

古云:“施藥不如傳方”。局中二者并行,合藥施送,以救目前窮人之疾苦。 刊書傳播,令天下皆得觀覽。有不信者,自有信者,不必人人皆信也。 惟獨力難徧,及道路遠隔,又往往不能寄。如有能翻刻者,實余所深望。 蓋鄉村寒士,託醫術以謀生者甚眾,得此法而遇疑險之症,可不至於枉人。 若藥肆有合諸方售者,多寡人皆可買,亦為有便於民也。

現在山東,安徽,漢口,上海,常州等處醫家,有用吾法者, 藥店亦有用余方合者,皆友人在此目睹其效,攜書至彼所傳也。

聞潞安趙太守欲將此書改雕大字,存板於學宮,俾諸生刷印。 以諸生多聰明達理之士,能知文,自能知醫,不以內科分別也。醫師列於天官, 調和王躬,兼養民病。方周之時,其職甚重。在宗亦有翰林學生之選, 十道六通之試。

宋太宗校醫術人,優者為翰林學生。仁宗詔試醫官, 須引《醫經》《本草》以對,每試十道,以六通為合格。

固應儲材以待。而外治一法,於事親之道尤宜。昔宋。陳直撰《奉親養老書》,

言高年不可亂投湯藥,因著食治之方,醫藥之法。攝養之道。

至正時,范陽張王宏命工鐫梓於學宮。趙君今倡此舉,乃與張合,其所見大, 非徒為余書翻刻者也,因并書之。 同治九年六月,安業識於有正味齋傳硯之室。

跋四

是書之成,歷二十年,一句一字,皆具苦心,十數易其稿,三鋟其板, 時有改竄,亦時有增益,而意猶未愜也。誠以外治一門,前人所略, 然其方散見於諸書,尚可搜集。且方者倣也,即舉一以例,餘亦不嫌於罣漏, 善悟者自能推也。所難者發明其理耳。茍非屏去雷同,獨探幽奧,無悖聖經, 有裨世道,不必作也。自慚淺學,徒費空言,乃挾此意以就正時賢。 合志者甚鮮,或拘守舊編而不知所變也,或但取其方而不知求其理也, 或知理之當然,而不知所以然也。其以外治為欺人之術,藥不對症, 試之無驗,與不解“外治”二字之義,而目為瘍科者,固不可議也。 老輩中蒙嘉賞者,許滇生,喬鶴儕,許辛木三先生而已,愧未能副耳。

友人阮序亭曾以鶴翁書示余,云:是文包羅百病,說理精深, 書卷之富筆力之遒,卓然超出時流之上,不朽之業也。

理無窮盡,衰老不能更進,思張子和之書,為儒生桑氏所潤色,心竊慕之, 恨未之遇也。此二十一方之刊,聊徇世情,并非定本。其理在“駢文”, 其製膏加藥之法在“略言”,能手可自為之。然識者見此, 不免笑我為畫蛇已了,又添足也。 同治九年秋七月安業復識於揚州之寓齋。 治心病方。

心病,聰明讀書人為多,治法在小學《遠思錄》,《感應篇》。 今雖不能講道學,未可不信果報也。

按《幾希錄良方》載“先正格言”,《錢青掄驗方》載“無相真人藥十二味”, 皆所以治心病也。今倣其意為八方焉。 一,立志。 人要立志做正人君子,有德性氣節,人人欽敬,不可趨於下流,卑鄙茍且, 寡廉鮮恥,喪行敗名,為人談笑。 二,存心。 心要整肅,不可放蕩,時時以禮義自防。心要寬厚,不可刻薄。 處處以情理相體。久之邪妄少,忿嫉平,胸中清靜,滿腔皆慈祥矣。鬼神難欺, 意惡甚重,人情莫測,怨毒常深。有夢神責身死,被人⿱雔口家亡者,宜凜凜也。 三,謹口。 古云:“群居守口”。又曰:“禍從口出”。言總以寡為貴,不要無事尋話說。 至公門,內客席間,在我無意,在人有心,造孽構釁甚易。好談閨閫, 終有家醜,動筆更當三思。 四,用功。 博觀經史,所以明理應事,無論出處,皆為有益之學。若終日閒散,虛度可惜, 不學無術,那免是非得失,迷惑顛倒。且逸則思淫,或耽於聲色貨利, 昏昏然日在醉夢之中,精神更難振策矣。遇變,鮮有能作為者。 五,安分。 民能安分,便是良民。士能安分,便是良士。或耕或讀,我自有立腳處, 雖窮何害?蓽門蔬布,并不為辱,勤苦所獲,卻無憂患,且可長久。 富貴豈能強求?無庸羨慕,亦無庸妒忌。若逆理損德而致,更是寒心。 六,擇交。 賢士宜親,匪人宜遠。與賢士居,遂為賢士。與匪人游,遂為匪人矣, 倘或有所牽累,雖悔何及? 七,改過。 人孰無過?過而知改,則一朝之悔悟,即轉凶為吉之機。聖人原許人自新。 禪家受戒,歷陳生平所犯罪過,不論大小,皆予開釋,亦如此。惟須勇猛精進, 若自欺自恕,蹉跎至於將死,則不可挽回矣。 八,積善。 積善之家,必有餘慶。天待善人,未嘗不厚,故大亂之時,自有不亂之家。 要在實心實力,奉行不懈,世世相承,無間斷而已。倘不加積,雖有祖宗遺德, 亦易於盡。君子之澤,五世而斬。誰知此身後來如何可危也。 上係於兵亂後閱歷而知者,事皆有所指,前車之鑒,思之可怕, 作此以共警醒云。辛未孟夏潛玉識。 又闇室箴一篇。 縱情徇欲,本性淪沉。幾希之界,貴辨人禽。高門赫奕,隱慝常深。衣冠楚楚, 每愧士林。毋為損德,闇室欺心。天道不爽,福善禍淫。誰云無睹,台斗昭森。 誰云無聞,殷殷雷音。緬思先哲,如履如臨。冥冥高行,賢聖同欽。

伯玉為泰山府中央賢聖司,

如何弗省,負疚影衾。曷師楊子,暮夜辭金。惟正惟直,神鑒其忱。 光明內照,百邪不侵。茂陵消渴,留玷臺琴。微之會真,貽憾於今。狂藥亂性, 當節其斟。綺語害道,并禁其吟。嗟嗟孽海,失足千尋。敢不敬畏。書代座箴。

闇室為夢覺關,善惡關,人鬼關。

靈山吟一篇。 我夙棲靈山,塵世偶來玩。 一墮倘不還,能無自悲嘆。 日月如穿梭,人生倏焉老。 小草有本心,胡為不如草。 兵燹遭亂來,山河俱未改。 可憐平生親,而今半安在。 安居無驚恐,飲水也自甘。 願讀數卷書,此外非所耽。 杜門足不出,同人以為怪。 名利爭奪場,豈未閱成敗。 雨餘觀太虛,蕩蕩青萬里。 此時真曠然,塵心盡如洗。 荒圓寂無人,水流花自開。 鳴鳥如友生,好音風送來。 已悟靜為樂,不求當世知。 憫彼貧病人,以術聊濟之。 韓康入城市,董奉居山林。 我寓城市中,常抱山林心。 百年會須盡,有來孰不去。二句皆陶公詩。 莫自昧靈光,回頭失棲處。有相者謂余前生是山中道士,故以道家靈山為言。