中醫笈成 » 典籍 » 癘瘍機要

癘瘍機要

作者
薛己
朝代
年份
公元1554年

夫醫猶理也,醫之有瘍醫,猶理之有兵也。善為理者,正其五官,齊其百司,使紀綱法度,各有所攝而不弛,則垂拱委裘而天下可以無變,不幸而一隅乘釁,然後不得已而兵之。故兵非理之所尚也,將藉之以除亂也。彼其平居無事之時,而吾所以弭亂之本,既已縝密完固,而無所疏漏,一旦有急則除之而已耳。故兵雖試而國家之元氣不虧,醫之為道也亦然。方其病在腠理也,湯液之所及也。其在腸胃也,湔浣之所及也。若夫隆然皮膚之間,甚至不可名狀者,彼何為哉,其能不攻刺乎!其能不搏擊乎!顧攻有守而後攻,擊有備而後擊。苟不諦其虛實,不量其壯羸,而動曰攻擊之,吾恐病未卻而精已耗。譬則忿兵數逞,而國計內空,疥癬之疾,將不為腹心之患者幾希,噫,可不慎乎。故明於理者,可與語醫也。已世之以瘍名家者多矣,然孰有如我立齋先生者耶。蓋先生以岐黃世業,旁通諸家,微詞頤旨,靡不究竟。其言以為不知外科者,無以通經絡之原委。不精《內經》者,無以究陰陽之變合。內外殊科,其揆一也。故其視病不問大小,必以治本為第一義。無急效,無近期,紓徐從容,不勞而病自愈。間出《癘瘍機要》一編,屬其友沈生梓之以傳。沈生讀之,大率以己意而訂古方,以醫案而驗治效,以調補為守備之完策,以解利為攻擊之權宜。蓋不出乎廟堂之訐謨,而坐得夫催陷廓清之術。假令業醫者而執是焉,既不病於滯而不通,又不病於膚而無本,奚至攻其所習,而毀所不見耶。噫!若先生者可謂醫而通於理者矣。是錄也,顧不可傳哉。或者曰:誠若所言,則內外醫分門異業者非歟。周官有疾醫、瘍醫二職,並存何也?曰:非是之謂也。昔秦越人之為醫也,聞秦貴小兒則小兒醫,趙貴婦人則帶下醫,周貴老人則耳目痹醫。一醫而三習,非其術誠奇幻,理固不殊也。若周官所存,則以其職言耳,豈知後世判為兩途,絕不相通者哉。古之任官,居則為命卿,而出則為命將。夫一人也,而理與兵兼焉,孰謂內外醫果不相通者哉。

嘉靖歲甲寅中秋,秀州沈啟原道卿甫著。

上卷

《內經》云:風氣與太陽俱入行諸脈,俞散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉潰䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚潰瘍。風寒客於脈而不去,名曰癘風。其治法當刺肌肉骨髓,以泄榮衛之沸熱。《靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。近代先哲云:感天地肅殺惡氣所致,其上體先見或多者,毒在上也;下體先見或多者,毒在下也。蓋氣受邪則上多,血受邪則下多,氣血俱受,則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺,面發紫泡者毒在肝,腳底先痛或穿者毒在腎,遍身如癬者毒在脾,目先損者毒在心,此五臟受症之重也。一曰皮死麻木不仁,二曰肉死針刺不痛,三曰血死爛潰,四曰筋死指脫,五曰骨死鼻柱壞,此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲,尤為難治。大抵此症,多有勞傷氣血,腠理不密,或醉後房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛氣相搏,濕熱相火,血隨火化而致,故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類,膿水淋漓,則肝血愈燥,風熱愈熾,腎水愈傷,相火愈旺,反致敗症矣。

本症治法

一癘瘍所患,非止一臟,然其氣血無有弗傷,兼症無有弗雜,況積歲而發現於外,須分經絡之上下,病勢之虛實,不可概施攻毒之藥。當先助胃壯氣,使根本堅固,而後治其瘡可也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。凡云病屬有餘,當認為不足。

一癘瘍當知有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重,變症當察後先,類症當詳真偽,而汗下砭刺攻補之法,又當量其人之虛實,究其病之源委而施治之。蓋虛者形氣虛也,實者病氣實而形氣則虛也。

一癘瘍砭刺之法,子和張先生,謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也,然發汗即出血,出血即發汗,二者一律。若惡血凝滯,在肌表經絡者,宜刺宜汗,取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟,非盪滌其內則不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患處,及兩臂腿腕兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表裡俱受毒者,非外砭內泄其毒,決不能退。若上體患多,宜用醉仙散,取其內蓄惡血於齒縫中出,及刺手指縫並臂腕,以去肌表毒血;下體患多,宜用再造散,令惡血陳蟲於穀道中出,仍針足指縫並腿腕,隔一二日更刺之,以血赤為度。如有寒熱頭疼等症,當大補血氣。

一癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去後兼有膿穢之物,不可用藥止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴發熱喜冷,此為上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血發熱,而大便秘結,此為熱毒內淫,宜用黃連解毒湯。若大便調和,用濟生犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不愈,或發熱作渴,而不飲冷,此為虛熱也,宜用七味白朮散。

一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者,由陰火熾盛,虧損氣血,當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。

一癘瘍生蟲者,五方風邪翕合,相火制金,木盛所化,內食五臟,而症見於外也。宜用升麻湯送瀉青丸,或樺皮散以清肺肝之邪,外灸承漿,以疏陽明任脈,則風熱息,而蟲不生矣。肝經虛熱者,佐以加味逍遙散、六味地黃丸。

一癘瘍久而不愈,有不慎起居飲食,內火妄動者;有臟腑傷損,氣血疲乏者;有用攻伐之物,氣血愈虧者;有不分兼變相雜,用藥失宜者;有病人諱疾忌醫者。

一癘瘍愈而復發,有不戒厚味,內熱傷脾者;有不戒房勞,火動傷腎者;有不戒七情,血氣傷損者;有餘毒未盡,兼症干動者;有氣虛六淫外乘者。古人云:此症百無一生,正謂此耳。

兼症治法

一頭目眩暈,若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力,肝腎氣虛也,用六味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細,陽氣虛也,用八味地黃丸。血虛者,四物湯加參、苓、白朮;氣虛者,四君子湯加當歸、黃耆;肝經實熱者,柴胡清肝散;肝經虛熱者,六味地黃丸;脾氣虛弱者,補中益氣湯;脾虛有痰者,半夏、白朮、天麻湯;砭血過多者,芎歸湯;發熱惡寒者,聖愈湯;大凡發熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐復傷脾胃也。

一口喎目斜,若手足牽搐,或眉稜癢動,屬肝經血虛風熱,用加味逍遙散、六味地黃丸,以生肝血滋腎水;若寒熱往來,或耳聾脅痛,屬肝木熾盛,先用小柴胡合四物湯,以清肝火生肝血;若筋攣骨痛,或不能動履,用六味地黃丸、補中益氣湯,以滋化源;若因服燥藥而致者,用四物湯,加生甘草、金銀花,以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致,須用六味地黃丸、補中益氣湯為主;若因怒氣房勞而甚者,用六味地黃丸、十全大補湯為主;若因勞傷形體而甚者,用補中益氣湯、十全大補湯為主。

一夏秋濕熱行令,若飲食不甘,頭目眩暈,遍身痠軟,或兩腿麻木,口渴自汗,氣促身熱,小便黃數,大便稀溏,濕熱傷元氣也,用清燥湯;如在夏令,用清暑益氣湯;若自汗盜汗,氣高而喘,身熱脈大,元氣內傷也,用補中益氣湯;若嘔吐少食,肚腹痞悶,大便不實,脾胃受傷也,用六君子湯;若胸腹不利,飲食少思,吐痰不止,脾胃虛痞也,用四君子湯;若形氣倦怠,肢體麻木,飲食少思,熱傷元氣也,用人參益氣湯。

一熱渴便濁,若夜安晝熱者,熱在氣分也,用清心蓮子飲;晝安夜熱者,熱在血分也,用四物二連湯,俱佐以六味地黃丸;若寒熱往來者,肝經血虛也,用加味逍遙散、六味地黃丸。

一小便不利,若因服燥藥而致者,用四物湯,加炒黑黃柏、知母、生甘草,以滋陰血;若頻數而色黃者,用四物湯,加參朮、麥門、五味子,以生血氣;若短而色黃者,用補中益氣湯,加山藥、麥門、五味、以滋化源。經云:無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。

一大便不通,若血虛內熱而澀滯者,用四物湯,加麥門、五味子,以生血潤燥;若因燥熱之藥而患者,用四物湯,加連翹、生甘草,以生血清熱;若服克伐之藥而致者,用四君子湯,加芎、歸以助氣生血;若作渴飲冷者,熱淫於內也,用竹葉石膏湯,以清胃火;若作渴飲湯者,腸胃虛熱也,用竹葉黃耆湯,以補氣生津;若內熱作渴,面赤飲湯者,用四物湯送潤腸丸,以涼血潤燥;若腸胃滿燥,燥在直腸而不通者,用豬膽汁導之;腸胃氣虛,血涸而不通者,用十全大補湯;若肝膽邪盛,脾土受侮而不能輸化者,用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。

一怔忡無寐,或兼衄血便血,若內熱晡熱,作渴飲湯,肢體倦怠,此脾血虛而火動也,用四君子加芎歸;若思慮傷脾動火而致,用歸脾湯加山梔;若發熱晡熱,用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志;若因心血虛損,用柏子仁散。大抵此症皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安,不必專於清熱治痰。

一發熱惡寒,若肢體倦怠,煩躁作渴,氣高而喘,頭痛自汗者,此內傷氣血也,用補中益氣湯,加五味、麥門。怠倦食少,大便不調,小便頻數,灑淅惡寒者,此脾肺氣虛也,用升麻益胃湯。煩躁作渴,體倦少食,或食而不化者,此脾氣虛熱也,用六君子湯。

一發熱在午前,脈數而有力者,氣分熱也,用清心蓮子飲。脈數而無力者,陽氣虛也,用補中益氣湯。午後脈數而有力者,血分熱也,用四物湯加牡丹皮。脈數而無力者,陰血虛也,用四物湯加參、術。熱從兩脅起者,肝虛也,用四物湯加參、朮、黃耆。從臍下起者,腎虛也,用四物湯加參、朮、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂,或六味丸。其熱晝見夜伏,夜見晝止,或去來無定時,或起作無定處,或從腳起者,此無根虛火也,須用加減八味丸,及十全大補湯,加麥門、五味,更以附子末唾津調搽湧泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者,陽氣虛寒也,急用八味丸。

一口乾,若惡冷飲食者,胃氣虛而不能生津液也,用七味白朮散。若喜冷飲食者,胃火盛而消爍津液也,須用竹葉石膏湯。夜間發熱口渴者,腎水弱而不能上潤也,當用六味地黃丸。若因汗下之後而有前患,胃氣虛也,宜用八珍湯主之。

一作渴,若煩躁飲冷者,屬上焦實熱,用涼膈散。兼大便秘結者,屬上焦實熱,用清涼飲。若用克伐之藥而渴者,氣血虛也,急用八珍湯六味丸。

一耳聾耳鳴,若左寸關脈弦數者,心肝二經虛熱也,用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關脈浮大者,脾肺二經虛熱也,用補中益氣湯加山梔、桔梗培陽氣。若因怒便作,用小柴胡湯加山梔、芎、歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡湯加參、耆、歸術補氣清肝。午後甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補陰降火。如兩足心熱屬腎虛,用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛,用八味丸以益火之源。

一項強口噤,腰背反張者,氣血虛而發痙也。仲景張先生云:足太陽病發汗太多則痙,風病下之則痙,復發汗則加拘急,瘡家發汗則痙。蓋風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙。寒能澀血,故無汗而惡寒,曰剛痙。皆因內虛復汗亡津血,筋無所養而然,悉屬虛象,非風症也,當大補氣血為主。故產婦潰瘍,勞傷氣血,濕熱相火,誤服克伐之劑者多患之,其義可見。近以痙為痓傳寫之誤也。

一婦女經閉,若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛,以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血,以四物湯加生甘草。若經候過期而來者,氣血虛也,八珍湯倍用參、術。先期而來者,血虛熱也,四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者,氣虛血滯也,四物湯加茯苓、白朮、香附。色紫而成塊者,血熱也,四物湯加山梔、丹皮。作痛而色淡者,血氣虛也,用八珍湯。其血崩之症,肝火不能藏血者,用加味逍遙散。脾虛不能統血者,用補中益氣湯。凡此皆六淫七情,虧損元氣所致,當審其因而調補胃氣為主。

變症治法

一身起疙瘩搔破,膿水淋漓,若寒熱往來者,肝經氣血虛而有火也,用八珍散加丹皮、柴胡。寒熱內熱者,血氣弱而虛熱也,用八珍散倍用參、術。若惡寒形寒者,陽氣虛寒也,用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者,血氣不能外榮也,用人參養榮湯。若面部搔之麻癢者,氣血不能上榮也,用補中益氣湯。若痿軟筋攣者,血氣不能滋養也,用補中益氣湯。佐以六味地黃丸。

一口舌生瘡,或咽喉作痛,若飲食喜冷,大便秘結者,實熱也,用四順清涼飲。肌熱惡熱,煩渴引飲者,血虛也,用當歸補血湯。飲食惡寒,大便不實者,虛熱也,用十全大補湯。熱從下或從足起者,腎虛熱也,用加減八味丸。若飲食難化,四肢逆冷者,命門火衰也,用八味地黃丸。

一牙齒作痛,或牙齦潰爛,若喜寒惡熱,屬胃火,加味清胃散為主。惡寒喜熱,屬胃虛,補中益氣湯為主。

一自汗盜汗。蓋自汗屬氣虛,盜汗屬血虛,自汗用補中益氣湯,送六味地黃丸。盜汗用當歸六黃湯(內芩、連、黃柏炒黑用),送六味地黃丸。若因勞心而致,以歸脾湯,倍用茯神、酸棗仁。

一唾痰或作喘,若右寸脈浮緩者,肺氣虛也,用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者,肺經有熱也,用瀉白散。右寸關脈浮緩遲弱者,脾肺氣虛也,用六君子湯,加桔梗、黃耆。右寸關脈洪滑遲緩者,脾熱傳肺也,用瀉白瀉黃二散。右尺脈微弱者,命門火衰而脾肺虛也,用人參理中丸,如不應,用八味地黃丸。右寸脈洪數者,心火克肺金也,用人參平肺散,如不應,用六味地黃丸。左寸關脈洪弦數者,心肝二經有熱也,用柴胡清肝散,如不應,佐以牛黃清心丸,清其風熱,仍用六味地黃丸,以鎮陽光。左尺脈數而無力者,腎虛而水泛上也,用六味地黃丸,加五味子以滋陰。如脈微細,或手足冷,或兼喘促,急用八味地黃丸以補陽。

一舌赤裂或生芒刺,兼作渴引飲,或小便頻數,不時發熱,或熱無定處,或足心熱起者,乃腎水乾涸,心火亢盛,用加減八味丸主之,佐以補中益氣湯。若誤用寒涼之劑,必變虛寒而歿。

一口舌生瘡,作渴不止,不時發熱,或晝熱夜止,或夜熱晝靜,小便頻數,其熱或從足心,或從兩脅,或從小腹中起,外熱而無定處者,此足三陰虧損之症也,用加減八味丸為主,佐以十全大補湯。若誤用寒涼治火之劑,復傷脾胃,胸腹虛痞,飲食少思,或大便不實,小便不利,胸腹膨脹,肢體患腫,或手足俱冷者,此足三陰虧損之虛寒症也,急用加減金匱腎氣丸,亦有復生者。

一肚腹腫脹,若朝寬暮急,屬陰虛;暮寬朝急,屬陽虛。朝暮皆急,陰陽俱虛也。陽虛者,朝用六君子湯,夕用加減腎氣丸。陰虛者,朝用四物湯加參、術,夕用加減腎氣丸。真陽虛者,朝用八味地黃丸,夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿,肢體腫脹,手足並冷,飲食難化,或大便泄瀉,口吸氣冷者,此真陽衰敗,脾肺腎虛寒不能司攝,而水泛行也,急用加減腎氣丸,否則不救也。

一發熱惡寒,若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入陽中,則惡寒也,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中,則發熱也,用六味地黃丸。若暑熱令而肢體倦怠,此濕熱所乘,屬形氣虛而病氣實也,當專補陽氣,用補中益氣湯。若發熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,屬形病俱虛也,當專補陰血,用當歸補血湯。

一發熱作渴,若右寸關脈浮大而無力者,脾肺之氣虛也,用補中益氣湯。數而有力者,脾肺之氣熱也,用竹葉石膏湯。寸脈微數而無力者,肺氣虛熱也,用竹葉黃耆湯。尺脈微細或微數而無力者,命門火衰也,用八味地黃丸。左寸關脈數而有力者,心肝之氣熱也,用柴胡梔子散。數而無力者,心肝之氣虛也,用六味地黃丸。尺脈數而無力者,腎經虛火也,用加減八味丸。大凡瘡愈後口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或唇裂舌黃,目赤痰涎上湧者,皆敗症也,非此丸不能救。

一眼目昏弱,或內障黑花,屬血虛神勞,用滋陰腎氣丸。若視物無力,或見非常之狀,屬陰精虛弱、用滋陰地黃丸。若視物無力,或視物皆大,屬陽盛陰虛,用六味地黃丸。若目緊體倦,或肌膚麻木,屬脾肺氣虛,用神效黃耆湯。若至夜目暗,燈下亦暗,屬陽虛下陷,用決明夜靈散。若眼暗體倦,內障耳鳴,屬脾胃氣虛,用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣,皆稟受於脾土,上貫於目,脾為諸陰之首,目為血脈之宗,當補脾土為善。

一衄血吐血,若左寸關脈數而無力,血虛也,四物加參、術,浮而無力氣虛也,補中益氣湯,尺脈數或無力腎虛也,六味地黃丸。右寸關脈數而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯。數而無力者,肺胃虛熱也,先用濟生犀角地黃湯,後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數無力陰虛也,用六味地黃丸。若面黃目澀眵多手麻者,脾肺虛也,用黃耆芍藥湯。

一飲食少思,若因胃氣虛而不能食,用四君子湯。若因脾氣虛而不能化,用六君子湯。大便不實,或嘔吐者,脾氣虛寒也,用六君子湯,加乾薑、木香。若作嘔口渴,或惡冷飲食者,胃氣虛熱也,用五味異功散。喜冷飲食,胃氣實熱也,用瀉黃散。

一帶下,因經行產後,外邪入胞,傳於五臟,而致之。其色青者屬於肝,用加味逍遙散加防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用前散加炒黑龍膽草。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸、逍遙散。色赤者屬於心,用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者,用妙香散、六味丸。色白者屬於肺,用六味丸、補中益氣湯加山梔。色黃者屬於脾,用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡,不應,用歸脾湯。色黑者屬於腎,用六味丸。氣血俱虛,用八珍湯。陽氣下陷,用補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏,氣虛痰飲,四七湯送六味丸。若病久元氣下陷,或克伐所傷,但壯脾胃升陽氣為善。若拘於人之肥瘦,而用燥濕瀉火之藥,反傷脾胃,為害不淺。

一二便下血,若右關脈浮數,氣虛而熱也,用四君子加升麻、當歸。尺脈浮大或微弱,元氣下陷也,用補中益氣湯。左關脈洪數,血虛也,用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。脈遲緩或浮大,氣虛也,用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力者,腎虛也,用六味地黃丸。若因房勞,傷損精氣,陰虛火動,而小便下血,諸血病者,不問脈症百端,但用前丸料煎服為善。

一泄瀉在五更或侵晨,乃脾腎虛,五更服四神丸,日間服白朮散,或不應,或愈而復作,急用八味丸,補命門火,以生脾土,其瀉自止。

一大便不通,屬脾肺虧損,大腸津液乾涸,或血虛火鑠,不可計其日期,飲食數多,必待腹滿脹自欲去而不能,乃熱在直腸間也,用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑,元氣愈傷,或通而不止,或成中痞之症。若氣血虛者,用八珍湯加麻子仁。腸胃虛者,用補中益氣湯加麻子仁。腎液不能滋潤,用六味地黃丸加麻子仁。若厚味積壅,小便淋秘者,肝腎虛也,用六味地黃丸,以滋腎水;用補中益氣湯,以補脾胃。若發熱晡熱,用六君子湯、加味逍遙散,養陰血,清風熱。若兼筋骨痛,先用透經解攣湯、秦艽地黃湯,後用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若誤服風劑而傷陰血者,用易老祛風丸,若兩股或陰囊或兩足,必用四生散、地黃丸為善。若誤服草烏、川烏之類,或敷巴豆、砒石等味,肌肉腐潰,反成癘症,治者審之。

一面赤搔癢,或眉毛脫落,屬肺經風熱,用人參消風散、樺皮散;氣虛用補中益氣湯,加天麻、殭蠶;血虛用加味逍遙散,加鉤藤鉤。面發紫泡或成塊,或眉毛脫落,屬肝經風熱,先用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤,後用加味逍遙散。凡症屬肝經,血燥生風,但宜滋腎水生肝血,則火自息風自定癢自止矣。

一遍身疙瘩,或癮疹搔癢,此風熱傷血,用羌活當歸散,氣虛者佐以補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤,血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂,不問黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此風熱而秘澀,用清胃散加芍藥。蓋腎開竅於二陰,精血不足,則大便秘塞而不通矣,須用六味地黃丸、補中益氣湯,以滋化源。

一小便不利,若不渴而不利者,熱在下焦血分也,用滋腎丸。渴而不利者,熱在上焦氣分也,用清肺散。腎經陰虛而不利者,用六味地黃丸。熱結膀胱而不利者,用五淋散。

元氣虛而不能輸化者,用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者,用黃芩清肺飲。若轉筋便閉氣喘,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。

一白濁,足三陰經主之,屬厚味濕熱所致者,用加味清胃散。肝腎虛熱者,用六味地黃丸為主,佐以逍遙散。脾腎虛者,用六味丸佐以六君子湯。肝脾鬱滯者,六味丸佐以歸脾湯。肺脾氣虛者,六味丸佐以補中益氣湯。濕痰下注者,益氣湯佐以六味丸。

癘瘍類症

(類症者與癘形狀相似而所因不同也)

一兩臁如癬,搔癢久則膿水淋漓,或搔起白皮者,名腎臟風也,用四生散以祛風邪,用六味地黃丸,以補腎水。若頭目不清,內熱口乾體倦,痰熱血燥,秋間益甚,故俗名雁來風,宜用羌活白芷散、加味逍遙散。氣虛者,佐以補中益氣湯加皂角刺、鉤藤鉤。血虛者,佐以八物湯加柴胡、牡丹皮或加味逍遙散兼服。

一肢體或腿臂腕間患㾦癗,而遊走不定者,赤曰赤遊風。白曰白遊風,為血虛陰火內動,外邪所搏之症,白用人參消風散,赤用加味逍遙散。氣血俱虛,用八珍湯。晡熱內熱,用加味逍遙散、六味地黃丸。

一遍身或頭面起疙瘩,或如霞片,或破而膿水淋漓,或癢痛寒熱,乃肝火血虛也,用加味逍遙散。若口苦脅痛,小便淋瀝,肝火血熱也,用柴胡清肝散。若婦女夜間譫語發熱,熱入血室也,用小柴胡湯加山梔、生地黃。血虛者,四物合小柴胡湯,病退,卻用逍遙散,以健脾胃生陰血。此症多有因怒氣而發者,治當審之。

一婦人肢體癮疹疙瘩,搔破成瘡,膿水淋漓,熱渴眩暈,日晡益甚者,用四物湯加柴胡、山梔、丹皮,清肝火補肝血。若煩熱體倦,頭目不清,用八珍散加丹皮、山梔,補脾氣生陰血。若自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,用八珍湯、六味丸。若食少體倦,心忪盜汗,經閉寒熱,用八珍湯,佐以加味逍遙散。若病久元氣怯弱,用十全大補湯,佐以歸脾湯。

一女子十三四或十六七,而天癸未至,或婦人月經不調,發赤癍癢痛,此屬肝火血熱,用小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮、防風。

一生蟲者,乃相火制金不能平木而化耳,非風邪所生也。但滋腎水生肝血,或佐以灸承漿之類,說見本症。

一敷砒霜,患處作痛,或腐潰,用濕泥頻塗換之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐瀉,飲冷米醋一二杯即止,多亦無妨,生綠豆末、芝麻油俱可。

一敷貼雄黃藥,悶亂或吐瀉,用防己煎湯解之。

一服辛熱藥,而眉發脫落者,乃肝經血傷而火動,非風也,用四物湯、六味丸,以滋肝血、生腎水。

一服川烏、草烏等藥,悶亂流涎,或昏憒嘔吐,或出血吐血,用大豆、遠志、防風、甘草,任用一味,煎湯解之。大凡服風藥過多,皆宜用之,未應,急用甘草、生薑汁解。

一敷貼巴豆之藥,患處作痛,肌肉潰爛,以生黃連為末,水調敷之。若毒入肉,吐瀉等症,更以水調服一二錢,大小豆、菖蒲汁俱可。

一敷貼藜蘆,毒入內,煎蔥湯解之。

一服祛風克伐之藥,嘔吐少食,胸膈不利,或形氣倦怠等症,用六君子湯以補陽氣。若煩躁作渴,飲食不思,或晡熱內熱,面赤發熱,用四物湯加參、術,以生陰血,余從各門治之。

本症治驗

一男子冬間口苦耳鳴,陰囊濕癢,來春面發紫塊,微腫麻木,至冬遍身色紫,不知痛癢,至春紫處俱大,至夏漸潰,又至春眉落指潰。此患在肝膽二經,令刺手指縫並臂腿腕出黑血,先與再造散二服下毒穢,更以小柴胡合四物湯加白芷、防風、天麻、皂角刺,漸愈。又與換肌散,但遍體微赤,此血虛有火,因家貧未得調理,秋間發熱,至春面仍發塊,用前散並養血藥,喜年少謹疾得愈。

一膏粱之人,鼻壞眉落,指脫體潰,熱渴晡甚,用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味、麥門、白芷、天麻、皂角刺,三十餘劑,熱渴少止。時仲夏精神倦怠,氣喘身熱,小便黃數,大便稀溏,此元氣虛而時熱勝也,用補中益氣湯頓安。乃與換肌散及益氣湯,兼服兩月,更以生脈散代茶飲,瘡少退。時至仲秋,眩暈少食,自汗體重,大便溏數,此亦時濕之症,用清燥湯調理而愈。又用補中益氣湯少加酒炒黑黃柏、知母、皂角刺、天麻,兩月餘而瘥。又因勞倦耳聵熱渴,誤服祛風藥,病氣益劇,身發赤疹,與益氣聰明湯,月許而愈。

一男子赤痛熱渴,膿水淋漓,心煩掌熱,目昧語澀,怔忡不寧,此心經受症也,用安神丸兼八珍湯,少加木通、炒黑黃連、遠志,元氣漸復。卻行砭刺,外邪漸退,但便燥作渴,用柴胡飲並八珍湯而愈,再用換肌散而瘥。

一男子肚見青筋,面起紫泡,發熱作渴,寅卯時甚,脈弦數,腿轉筋,小便澀,此肝經火症,先用柴胡飲,熱退便利,卻用小柴胡合四物湯加龍膽草、炒山梔,三十餘劑,及八珍湯加柴胡、山梔,養其氣血,乃用換肌散,去其內毒而安。年餘因勞役飲食失宜,寒熱頭痛,遍身赤疹,自用醉仙散而歿。

一男子面發紫疙瘩,膿水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,漸發赤塊,勞怒則癢,肝脈洪大,砭刺臂腿腕各出血,用清胃湯加大黃、皂角刺四劑,煎下瀉青丸,肝木少退;以升麻湯數劑,下前丸,諸症少愈;卻用寶鑑換肌散斤許,又用小柴胡合四物湯加參朮、天麻、角刺百餘劑,及六味地黃丸,半載而愈。後因勞遍身麻癢,脈微而遲,此氣血俱虛,不能榮於腠理,用十全大補湯,加五味、麥門,調理年餘而安。

一男子面赤發紫泡,下體癢痛,午後發熱,大便燥黑,此火盛而血虛也,用再造散及四物湯加防己、膽草,及刺腿指縫出毒血而便和;仍以前藥加白朮、白芷、茯苓、羌活、獨活而便黃;仍以四物去膽草、防己,少用獨活,加玄參、萆薢,五十餘劑而瘡退;卻用補中益氣湯加天麻、麥門,而氣血漸充;時仲秋霪雨,遍身痠痛,用清燥湯而安;隨用換肌散、胡麻散、八珍湯,兼服而愈。

一上舍面發腫,肌如癬,後變疙瘩,色紫,搔之出水,此脾肺之症也。先用清胃湯,以清胃熱解表毒;又用四物湯加山梔、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,以養陰血祛風熱,及砭臂腿腕手足指縫並患處,以去毒血,疏通隧道;乃與八珍湯加白芷、皂角刺、五加皮、全蠍及二聖散,兼服月餘,以養陰血治瘡毒;又與補氣瀉榮湯,少愈;再與換肌散而全愈。後因勞倦遂發赤暈,日晡尤甚,以四物湯加丹皮、柴胡、山梔,並用補中益氣湯,年餘雖勞而不發。

一男子遍身如癬,搔癢成瘡,色紫麻木,掐之則痛,小便數而少,此脾胃受症,邪多在表,用清胃散,更砭刺患處,並臂腕,腕出黑血,神思漸爽,但惡寒體倦口乾,此邪氣去而真氣虛也,以大劑參、耆、芎、歸、蒺藜、桔梗數劑,元氣頓復。卻用八珍湯加黃耆、白芷、蒺藜、天麻、軟柴胡及二聖散治之,其瘡漸愈。後用換肌散八珍湯等藥,調理半載而痊。後仍發,誤用克伐攻毒,患兩感傷寒而死。

一男子遍身疙瘩,搔則癢,掐則痛,便閉作渴,此邪在內也。治以再造散二服,微下三次,用桃仁承氣湯加當歸四劑,及砭出黑血,漸知痛癢,但形體倦怠,用培養之劑復其元氣,又用二聖散,其瘡頓愈,更用大補年餘而康。後患痰涎壅盛,舌強語澀,用二陳、蒼朮、黃柏、知母、澤瀉四劑而愈,再用補中益氣湯調理而安。

一男子素清苦,眉盡落,病在肝膽二經也。乃刺臂腿腕及患處,出黑血,空心服八珍湯,加五味、胡麻、首烏、威靈,食後服換肌散,喜其無兼變之症,又能篤守禁忌,不半年而痊。

一儒者腳心或癢痛,或麻癢,或腫脹,二年後身體作癢,漸變疙瘩,發熱耳鳴,日晡益甚,此屬腎虛也。乃砭刺臂腕腿及手足指縫,去其瘀血,用六味地黃丸料加五味、柴胡五十餘劑以補腎,又用換肌散、祛風丸以治瘡,各斤許,瘡漸愈,得滋補守禁而痊。

一上舍遍身患之,形體俱虛,余謂須用調補,元氣完復,方治其瘡。不信,恪服蛇酒以攻內毒,外敷砒霜等藥以蝕外毒,頓加嘔吐清水,體痛如錐,或以為毒氣外發。余曰:脾主肌肉,此因毒藥脾傷而然也,反服祛毒之劑,吐瀉不止而歿。

一男子用藥湯熏洗,汗出不止,喘嗽不食,腹鳴足冷,肢體抽搐。余謂此因熱傷元氣,腠理不密,汗出亡陽耳,是日果卒。

類症治驗

欽天薛天契年逾六旬,兩臁膿水淋漓,發熱吐痰,數年不愈,屬腎臟風症,用四生散而瘥。年餘復作,延及遍體,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目皆赤,此腎經虛火。用加減八味丸,諸症悉愈。三年後小便淋瀝,莖道澀痛,此陰已痿,思色而精內敗也,用前丸及補中益氣湯加麥門、五味而愈。

翟鴻臚兩臁生瘡,漸至遍身,各大寸許,腫而色黯,時出血水,吐痰咽乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體消瘦,左尺脈洪數無力。余以為腎經虛火,用六味丸,不月諸症悉退,三月元氣頓復。

松江掌教翟立之素善飲,遍身疙瘩,搔起白屑,上體為甚,面目焮腫,成瘡結痂,承漿潰膿,眼赤出淚,左關脈洪數有力,或作癘風治之,膿潰淋漓。余謂肝火濕毒,以四物湯加乾葛、連翹、山梔、柴胡、芩、連一劑,諸症悉退,四劑全退。兩睛各顯青白翳一片,亦屬肝火,再劑翳去,乃用六味丸而愈。

一儒者身發疙瘩,時起赤暈,憎寒發熱,服癘風之藥,眉落筋攣,後疙瘩漸潰,日晡熱甚,肝脈弦洪,餘脈數而無力,此肝經血虛風熱也。先以小柴胡合四物湯,加牡丹皮、酒炒黑黃柏、知母,肝脈漸和,晡熱漸退。又用八珍湯,加山梔,寒熱頓去。再與加味逍遙散,加參、朮、鉤藤鉤、木賊,服兩月瘡悉愈而眉漸生。後因怒復作,用小柴胡湯加芎、歸、鉤藤鉤、木賊而愈。後勞役發熱,誤用寒劑,不時身癢,日晡亦暈,早與補中益氣湯加五味、麥門、山藥,午後與加減八味丸尋愈。後食炙爆等物,痰盛作渴,仍發疙瘩,小便白濁,右關脈滑大有力,用補中益氣湯,加山梔,諸症悉退。

一男子愈後,肌膚作癢,口乾飲湯,此中氣虛不能化生津液,榮養肌膚,午前服七味白朮散、補中益氣湯,午後服參、耆、芎、歸、五味、麥門,少愈。又用十全大補湯,加五味、麥門全愈。

一男子愈後,因勞惡寒,頭痛體倦,余謂惡寒乃胃氣虛,不能護衛肌表,頭痛乃清氣虛,不能上升巔頂,用補中益氣湯加五味、麥冬益甚,更兼口噤,脈微細如無,又加附子五分,四劑而瘥。

一男子愈後,每早吐痰碗許,形體倦怠,此中虛氣而不能克化飲食,以參、耆、白朮、陳皮、半夏曲為丸,臨臥服,早間服補中益氣湯,不月而愈。蓋胃為五穀之海,脾為消化之器,若脾氣健旺,運行不息,痰自無矣。

一男子愈後,惡寒頭暈,食少體倦,屬中氣虛弱,用補中益氣湯加蔓荊子,並十全大補湯加五味子,血氣充而愈。

一男子面起赤暈,時或發腫,擘手亦然,搔起白屑,服癘風藥,內熱體倦,脈大而虛,此因元氣虛而陰血復傷。用六味地黃丸、補中益氣湯而尋愈。

一男子兩目俱赤,遍身癢痛,搔起白皮,此肝肺陰虛。誤服祛風燥劑,鼻赤面紫,身發疙瘩,搔出血水,用升麻湯下瀉青丸數服,又用加味逍遙散數劑。身鼻漸白,疙瘩漸消,又用四物湯加參、耆、柴胡、山梔,並換肌散,各百餘服,喜其年少謹疾,痊愈。

一男子愈後,寒熱往來,體瘦倦怠,飲食不甘,此因元氣虛而變症也。午前用補中益氣湯加麥門、五味,午後用四物湯加麥門,五味而愈。

一男子遍身搔癢,後成瘡出水,灑淅惡寒,皮膚皺起,眉毛漸落,大便秘結,小便赤少,此屬肺火為患。用補氣瀉榮湯四劑,諸症漸退。但倦怠惡寒,小便清少,此邪氣去而真氣虛也。用補中益氣湯兼換肌散,半載乃元氣復而諸症退。時仲秋忽大便不實,小便頻數,體倦食少,灑淅體重,此濕邪乘虛而作,用東垣益胃湯二劑頓安。仍用前藥調理,三月餘全愈。

一儒者遍身作癢,搔破膿水淋漓,眉毛脫落,如癘風症,久服祛風等藥,致元氣虧損,余用補中益氣湯加茯苓而愈。後失調理,日晡熱甚,用八珍湯加五味、麥門,五十餘劑而愈。

一儒者懷抱久郁,先四肢如癘,恪祛風消毒,氣血愈虛,延及遍身,寒熱作渴,肢體倦怠,脈洪大而虛,謂余何也?余曰:始因脾鬱血虛,陰火妄動,後因藥傷脾胃,元氣下陷。遂用補中益氣湯,培補脾胃,升舉元氣;用歸脾湯解散鬱火,生髮脾血;更以六味丸益腎肝精血,引虛火歸源,不兩月諸病悉愈。

一男子遍身生瘡,膿水淋漓,晡熱口乾,兩足發熱,形體消瘦,雜服風瘡藥,六年未愈。尺脈洪數而無力,此腎經瘡也,如小兒腎疳之症,用加減八味丸,不半載而痊。

一男子遍身生瘡,似疥非疥,膿水淋漓,兩腿為甚,作癢煩熱,肢體倦怠,年餘不愈。余以為腎經虛火,用加減八味丸而瘥。

一男子秋間發疙瘩,兩月餘漸高有赤暈,月餘出黑血,此風熱血虛所致。先用九味羌活湯,風熱將愈,再用補中益氣湯而愈。後不慎房欲復作,盜汗晡熱,口乾吐痰,體倦懶言,用補中益氣湯、加減八味丸頓愈。

一男子兩掌每至秋皮厚皺裂起白屑,內熱體倦,此肝脾血燥,故秋金用事之時而作,用加味逍遙散,加川芎、熟地,三十餘劑而愈。再用六味丸加五味、麥門,服之半載後,手足指縫臂腿腕皮厚色白,搔之則木,久服前藥方愈。

一男子因大怒發熱,眉發頓落,蓋發屬腎而眉屬肝,此肝腎素虛為怒,陰火愈盛,銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏,數劑漸生,又二十餘劑而完。

一男子遍身搔癢,服祛風辛燥之劑,眉發脫落,余謂前藥復傷肝腎,精血虛而火內熾所致。朝用八珍湯加麥門冬、五味子,夕用六味丸料加當歸、黃耆治之,風熱退而眉發生矣。

一男子染時瘡,服換肌散之類,眉毛頓脫,遍身作癢,或時赤暈,乃燥藥損其陰血,陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯倍熟地,加茯苓、白朮、牡丹皮、山梔、生甘草,夕用六味丸料加當歸、黃耆治之,瘡症既愈,眉毫亦生。

一男子素不慎房勞,其發忽落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發熱,或冷至脛,屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯,夕用六味丸料加炒黑黃柏、枸杞子治之,諸症退而發漸生。

一男子素膏粱醇酒,患腎臟風,延及遍身,服癘藥益甚,又用捻藥於被中熏之,嘔吐腹脹,遍身浮腫潰爛,膿水淋漓,如無皮而死。

一男子足三陰虛患血風瘡症,誤服祛風散毒之劑,外敷斑蝥、巴豆等類,肌肉潰爛,嘔吐腹膨,或泄瀉足冷,或煩熱作渴,此藥復傷脾胃虛敗也。辭不治,不越月而歿。

一婦人膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒,經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒山梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡漸愈。

一婦人性急善怒,月經不調,內熱口苦,患時瘡,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用加味逍遙散,服之漸愈。因大怒,月經如湧,眼赤出淚,用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。年餘手足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗,月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注,此皆肝木製伏脾土,元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯,間服半年而愈。

一婦人久郁,患在四肢,腿腕尤甚,誤用敗毒寒涼之劑,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥,此鬱火傷脾也。用歸脾湯數劑,後兼服逍遙散五十餘劑而愈。

一婦人身如丹毒,搔破如癘,熱渴頭暈,日晡益甚,此屬肝經風熱血燥,用加味逍遙散而愈。

一婦人素晡熱,月經不調,先手心赤癢,至秋兩掌皮厚皺裂,時起白皮,此皆肝脾血燥,用加味逍遙散加荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地,五十餘劑,又用歸脾湯二十餘劑,乃服六味丸而不再發。

一婦人兩腿腕紫黯寸許,搔破出水,或用祛風砭血,年餘漸胤如掌許,乃服草烏等藥,遍年搔癢,時出血水,內熱體倦,飲食無味,月經三月一至,脈洪而數,按之則澀,此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑;乃與加味逍遙散加熟地、鉤藤鉤二十餘劑;再用歸脾湯加川芎、熟地黃,治之而不發。

一婦人日晡身癢,內外用追毒祛風之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類癘風,用補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤,又以加味逍遙散加川芎而愈。

一婦人手心色赤搔癢,發熱頭暈,作渴晡甚。服祛風清熱之藥,膚見赤痕,月經過期,用加味逍遙散,倍熟地,熱止癢退;更以四物湯加柴胡、參、耆、炙甘草、茯苓,頭清渴止;再用四物湯加參、朮、茯苓、山梔,赤暈亦消。

一婦人素清苦,四肢似癬疥,作癢出水,怒起赤暈,服祛風敗毒等劑,赤暈成瘡,膿水淋漓,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥,此郁傷脾血也。用歸脾湯、逍遙散,兩月而痊。

一婦人遍身疙瘩搔癢,敷追毒之藥,成瘡出水,寒熱脅痛,小便不利,月經不調。服祛風之劑,形體消瘦,飲食少思,此肝火血燥生風,前藥益傷脾血耳。先用歸脾湯二十餘劑,又用加味逍遙散二十餘劑,諸症漸愈;乃用六味丸調理而瘥。此等症候,服風藥而死者多矣。

一婦人愈後唇腫皺裂,食少肌瘦,晡熱益甚,月水過期,半年漸閉,時發渴躁,專於通經降火,發渴愈甚,唇脹出血,此脾經虛熱而血愈耗也。治以四物湯加參、苓、耆、朮、升麻、丹皮、柴胡、山梔,外症漸愈;又用八珍湯加丹皮、柴胡五十餘劑,月水調而諸症痊。

一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年後變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱,大便堅硬,脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散,以解表裡,便利調和;又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,以涼血祛毒,諸症漸退;更以八珍湯加白朮、荊、防、角刺、五加皮而愈。後但勞則上體發赤暈,日晡益甚,此屬氣血虛而有火。用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡,治之稍退;又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母,月餘痊愈。

一小兒遍身患疥如癘,或癢或痛,肢體消瘦,日夜發熱,口乾作渴,大便不實年餘矣,此肝脾食積鬱火。用蘆薈丸,不月而愈。

一女子十三歲,善怒,遍身作癢出水,用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,用生地、當歸、黃芩以清肝血,用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半載後遍身起赤痕,或時眩暈寒熱。余曰:此亦肝火熾甚,血得熱而妄行。其夜果經至。

一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至,婦人月經不調,被驚著惱,多有此症。

一小兒十五歲,遍身似疥非疥,膿水淋漓,晡熱口乾,形體骨立四年矣,此腎疳之症,用加減八味丸而痊。

韓氏子年十四早喪天真,面紅腫如風狀,不時舉作,或誤用癘風藥,內虛發熱,口燥煩渴,甲辰冬邀治因請教焉。先生云:此內傷不足,陰火上炎,而類赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自降,補其本則標自退。大經領教,用四君加參、耆四十劑;又用此作丸服斤許,不兩月而平復。若從有餘治之,則誤謬多矣。謹錄呈上,乞附藥案以惠後之患者,嘉靖丁未仲春門人朱大經頓首拜書。

中卷

續治諸症

一男子遍身患小瘡,或時作癢,口乾作渴。服消風散,起赤癢益甚;服遇風丹,膿水淋漓,飲食無度,肌肉消瘦,尺脈洪數,左尺尤甚。余謂腎水不足,虛火上炎為患。先用加減八味丸,其渴漸止;用補中益氣湯加五味子,肌肉漸生;佐以八珍湯加牡丹皮、麥門冬,百餘劑而痊。二年後不節房勞,其瘡復作,惑於人言,又服消風散之類,其瘡復患。余仍用前藥,調治而痊。

一男子善怒面青,腿內臁患癬類,色赤作癢,或為砭刺出血,發熱焮腫作痛,服消風散而益甚,服遇仙丹,愈加皮熱作渴,仍服之,膿水淋漓,其脈洪數,左關為甚。余謂肝經血虛,火內動復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑,又用四物、山梔治之,諸症漸愈;用八珍湯地黃丸,兩月餘而痊。

一男子面赤作渴,而常患小瘡作癢,服祛風藥,遍身發赤癗;服花蛇酒,更發赤暈,遍行砭刺;又服消風散,發熱口渴,飲水不止。余謂肝經血虛而風熱也,用梔子清肝散及地黃丸料煎服,熱渴漸止,瘡漸結靨;又用八珍湯、地黃丸,瘡靨漸脫;又服月餘,瘡漸愈。

一男面生粉刺,或生小癗,服消風散瘡益甚;服遇仙丹,加遍身赤癢;仍服前藥,發熱焮腫;又服旬余,潰而出水,形體骨立。先用四君、當歸、桔梗數劑,飲食稍進,又用八珍湯數劑而痊。

一男子患腎臟風,飲燒酒,發赤暈,砭出血,敷追毒之藥,成瘡出水,日晡益甚,類大麻風,服遇仙丹,眉毛折落,大便下血,虛羸內熱,飲食甚少,勢誠可畏。余先用聖濟犀角地黃湯,其血漸止;又用五味異功散加當歸、升麻,飲食漸進;用四物、參朮、牡丹,內熱漸減;用易老祛風丸,膿水漸少;又八珍、牡丹皮之類,月餘瘡漸結靨。因思慮發熱盜汗,瘡復作癢,兼起赤暈,用加味歸脾湯數劑,汗熱漸止,用加味逍遙散、六味地黃丸而痊。

一男子嗜膏粱炙爆醇酒辛辣之物,遍身生㾦癗,甚為作癢,服消風散之類,更起赤暈,又砭出血,其癢益甚,敷敗毒之劑,遂各成瘡,膿水津淫,眉毛漸脫,赤癢益甚,此脾經積熱傷血所致。余先用犀角地黃湯,諸症稍退;乃用濟生犀角地黃湯加黃連治之,膿水漸止;乃以八珍湯加山梔、牡丹皮,眉毛漸生;因飲食失宜,胸腹作脹,飲食少思,或大便下血,用五味異功散加升麻,飲食漸進;又用補中益氣湯而血止,仍用異功散加當歸、牡丹皮而痊。

一男子內臁作癢色黯,搔起白皮,各砭刺出血,其癢益甚,更起赤暈,延及外臁,津淫不已。服祛風之藥,肢體亦然,作渴引飲,左尺脈洪大,數而無力。余謂此腎經虛火復傷其血,火益甚而患耳。先以八珍湯加五味子、牡丹皮三十餘劑,諸症漸愈,乃佐以加減八味丸百餘劑而痊。

一男子常咳嗽,腿患白癜風,皮膚搔起白屑。服消風散之類,癢益甚起赤暈,各砭出血,赤暈開胤而癢愈甚;服遇仙丹之類,成瘡出水,殊類大麻風,咳嗽吐痰,面色皎白,時或痿黃,此脾肺二經虛熱之症。先用五味異功散治之,虛熱稍退;又用地黃清肺飲,肺氣漸清;又用八珍湯、六味丸而尋愈。後又咳嗽痰喘,患處作癢,用參蘇飲二劑,散其風邪;又用五味異功散加桔梗,補其肺氣而痊。二年後咳嗽作渴飲水,脈洪大左尺為甚,用加減八味丸,補腎水而痊。

一男子素不慎房勞,其發漸落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發熱,或冷至脛,屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯,夕用加減八味丸,諸症退而發漸生。後兩腿腕患紫癜風,延於兩股作癢,各砭出血,癢處日甚,服消風等藥,患處微腫,延及上體,兩眼昏澀,余謂腎臟風。先用四生散四服,後用易老祛風丸月餘,用地黃丸兩月餘而痊。後飲食起居失宜,肢體色赤,服二丸隨愈。

一男子患白癜風,過飲或勞役,患處色赤作癢。服消風散之類,頓起赤暈,遍身皆癢;砭出血,服祛風藥,患處出血;恪服遇仙丹,患處愈焮,元氣日虛。余先用九味蘆薈丸、九味羌活湯,諸症頓愈,用加味逍遙散、加味四物湯乃瘥。

一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒起赤暈,二便不通,口舌生瘡,熱渴不安,用防風通聖散,二便便利,但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散去木香,四劑而安。

一男子患瘡疥搔破出膿水,面赤作渴,大便堅實,脈洪數左關寸為甚,此木火相搏也。先用瀉青丸料煎服,熱勢頓減,又用梔子柴胡散、加味逍遙散而瘡愈。

一男子患搔癢破而成瘡,如大麻風。服遇仙丹,發熱作渴,大便秘結,脈沉實,右關為甚,此熱蓄於內也。先用黃連內疏湯而大便通利,又用防風通聖散去硝黃而熱渴止,卻用八珍湯而瘡愈。

一儒者素食膏粱,發熱作渴飲冷,患瘡,如大麻風,大便出黑血,服清熱祛風等寒藥益甚。余謂血分有熱火也,故寒之不寒。用四物二連湯以清熱涼血;用六味地黃丸以補腎生水而熱退;又用柴胡梔子散調理而痊。

一男子遍身患疙瘩作癢,勞而益甚,用參、耆、歸、術為君,佐以柴胡、炒芩、桔梗、川芎、炙草而瘥,更用補氣血之藥,後不再發。

一男子患疙瘩,搔癢發熱,形氣虛弱,口鼻氣熱,且喜飲冷,屬外邪也。以消風散二劑,外邪悉解,但倦怠少食,更治以參、耆、歸、朮、陳皮、炙草、五味子而健,又以補中益氣湯去柴胡、升麻,加茯苓、芍藥乃痊。

一男子患前症,多在臀腳,勞役則癢益甚,小便色黃,服敗毒散、芩、連之劑,患處癢痛,夜不得寐,余謂脾氣下陷。用補中益氣湯加五味、麥門,少用炒黑黃柏,治之而痊。凡病日間如故,日晡倦怠,或勞愈加晨起如故,皆元氣虛也,宜用前藥補而治之。

一儒者遍身生瘡搔癢,膿水淋漓,自知醫,服八珍、荊、防之類益甚,脈洪大按之無力,余謂此氣血虛熱也。用八珍湯加牡丹皮治之而愈。繼娶後兩足生瘡,久不愈,尺脈數而無力,余用地黃丸、八珍湯而痊。

余甥凌雲漢年十六,庚子夏作渴發熱,吐痰唇燥,遍身如疥,兩腿尤多,色黯作癢,日晡愈熾,仲冬腿患瘡,尺脈洪數。余曰:疥,腎疳也;瘡,骨疽也,皆腎經虛症。針之膿出,其氣氤氳,余謂火旺之際,必變瘵症。用六味地黃丸、十全大補,二旬諸症愈而瘵症具,仍用前藥而愈。抵冬畢姻,至春其症復作,仍服地黃丸數斤,煎藥三百餘劑而愈。

稽勳季龍岡遍身患此,腿足為甚,日晡益焮,口乾作渴,小便頻數。此腎經虛熱,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一儒者善嚏患疥,余以謂腠理不密,外邪所搏,用補中益氣湯加白芷、川芎治之,不從。自服荊防敗毒散,盜汗發熱,作渴焮痛,膿水淋漓,仍用前湯倍加參、耆、五味而痊。

一儒者患在臂腳,日晡或癢或脹,形體倦怠,自服敗毒散,痛處發腫,小便赤澀。此肺腎陰虛,余用補中益氣湯加五味子、麥門冬而愈。

一儒者遍身發癗,誤服攻毒之劑,元氣虛而不能愈。余用補中益氣湯加茯苓治之,其瘡頓愈。又因調理失宜,日晡益甚,用八珍湯加五味子、麥門冬,五十餘劑而愈。

一男子患疙瘩,色黯作癢出黑血,日晡至夜益甚,其腿日腫夜消,余以為氣血虛而有熱。朝用補中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。

一男子時疫愈後,遍身發癗作癢,服補中益氣湯而愈。有同患者不信余言,乃用砭法出血而死,此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉。

一男子患癗,干癢作痛,以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍治之而愈。

一儒者應試後,遍身瘙癢,後成疙瘩,此勞傷元氣,陰火內熾,秋寒收斂,腠理鬱熱內作。用補中益氣湯加茯苓、川芎、白芷而愈。後復勞仍作,惑於人言,服祛風敗毒藥,如大風之狀,又發熱作渴,倦怠懶食,余用補中益氣湯,倍加參、耆、歸、朮、半夏、茯苓、五味子、麥門冬而愈。

舉人陸世明會試途中勞役,胸患斑,焮赤作痛,頭痛發熱,形倦少食,大便或溏或結,小便赤澀。此勞傷元氣,而虛火內動,投補中益氣湯,一劑頓退,再劑而痊,又數劑而元氣復。

一男子脾腎氣血虛熱,恪服四物、黃柏、知母之類,元氣愈虛,倦熱益甚。余朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸加五味子,煎服而愈。後至閩為商,遍身搔癢,時喜熱水浴之,後患瘡癗,破而出水,用風藥益甚,或赤或白,眼作花癢。先用胡麻散、六味丸,癢漸愈;用六味丸、消風散,瘡漸愈,用八珍湯、六味丸而痊。次年兩股小腹頸項復作癢,用四生散、六味丸而愈。

一婦人經水先期,勞役或氣惱則寒熱搔癢。服祛風降火等藥,不勞怒而自癢發熱,更加痰喘氣促;服化痰清氣之藥,形氣倦怠,食少胸痞,身發瘡疹;服消毒之類,膿水淋漓;服大麻風藥,口乾作渴,欲水而不敢飲,經水又過期,眉間若動;又服月餘,眉毛脫落,經水淋漓。余謂心肝二經,風熱相搏,制金不能平木,木克脾土而不能統血,肝火旺而不能藏血也。眉間屬甲木而主風,風動血燥而眉毛脫落又若動也。經云:水生木。遂朝用地黃丸以滋腎水生肝血,夕用加味逍遙散以清肝火生肝血,月餘諸症漸愈。又佐以四君、芎、歸、牡丹皮,月餘,經水旬日而止。又兩月餘,經水五十餘日而至,乃夕用五味異功散加當歸服兩月,經水四十餘日而至。因怒惱寒熱,經水如崩,眉稜覺動,脈洪數弦,肝脾二經為甚,用柴胡梔子散二劑以平肝火,用五味異功散二劑以補脾氣,發熱頓退,經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸,兩月餘經水如期,眉毛漸生。因飲食停滯,腹脹作痛,另服祛逐之劑,泄瀉不止,小腹重墜,飲食甚少。余先用六君子湯送四神丸,數劑瀉漸止,飲食稍進,又用補中益氣湯倍用升麻數劑,重墜漸愈。後因勞心發熱,飲食難化,嘔吐涎水,其熱自臍上起,覺飢熱頻作,乃用六君子湯加炮姜治之,熱時飲稠米湯稍安,兩月餘又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。

一婦人秋間肢體作癢,時發寒熱,日晡熱甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,熱甚則赤,恪服清熱涼血,後發疙瘩,赤癢益甚,乃清熱敗毒,破而膿水淋漓,余謂肝脾血燥虛熱。不信,仍治瘡毒,其瘡益甚,形氣倦怠,飲食減少。余先用補中益氣湯,間佐以六君,當歸,元氣稍復,乃以八珍湯,倍用參、術,少用川芎、芍藥炒黑,間佐以補中益氣湯,諸症漸愈。又以四君子湯為主,佐以加味逍遙散,兩月餘膿水漸少。又服月餘,瘡漸結靨,因怒惱,寒熱腹脹,飲食少思,患處復甚,用六君子湯加山梔、柴胡,乃用四君子湯為主,而瘡漸愈。又因怒,月經甚多,發熱作渴,瘡痛出血,用柴胡清肝散,熱退痛止。仍用四君子湯而結靨,又用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。

一婦人遍身搔癢,膿水淋漓,發熱,身如蟲行,月經不調。先用升麻湯送瀉青丸,熱癢頓退;又用加味逍遙散,經行如期;用換肌丸而瘡愈。後因怒經行不止,筋骨作痛,用秦艽地黃湯、易老祛風丸而痊。

一婦人遍身患疙瘩,發熱作癢,內服敗毒祛風,外搽攻毒追蝕,各潰成瘡,膿水津淫,形氣消瘦,飲食日減,惡寒發熱,作渴飲冷,脈浮數按之則澀,此元氣復傷也。先用七味白朮散數劑,其渴漸止,飲食稍加;乃用八珍湯加柴胡牡丹皮,膿水漸干;又用六君、芎、歸、丹皮、山梔,瘡漸收斂;仍用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。

一婦人每秋間兩手心作癢,搔起白皮,因勞役怒惱則發寒熱,遍身作癢起疙瘩,或以為風症,內服花蛇等藥,外敷硫黃之類,患處焮潰,又服遇仙丹,熱渴益甚,月水不通。余謂脾肝二經,血燥生風。先用加味逍遙散,熱渴漸減;又用八珍、柴胡、山梔,患處少可;後因怒氣發熱脅痛,患處焮痛,用加味逍遙散四劑而安;又用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮,半載而痊。

一婦人因怒,寒熱發赤暈,服祛風之藥發疙瘩,或砭出血,患處焮腫,發熱頭痛,內服外敷,俱系風藥,膿水淋漓,服花蛇酒之類,前症益甚,更加肺熱煩渴不寐,脈洪大按之如無。余謂血脫煩躁,先用補血當歸湯稍緩,用四君、當歸數劑得睡;但倦怠頭暈少食,用補中益氣湯加蔓荊子稍可;又用八珍湯,少用芎、芍,倍用參、術,三十餘劑而能步履;又服月餘而痊。

一婦人患白癜風,誤以為大麻風,服蛇酒等藥,患處焮腫,經水兩三月一行。余曰:此肝血傷而內風也,誤用風藥,必筋脈拘急。不信,仍作風治,果身起白屑,四肢拳攣,始信余言。先用八珍湯四劑,又用四君子湯二劑,月餘乃以四君子湯,又用八珍湯二劑,又月餘諸症漸退,元氣漸復,又以四君子湯為主,以逍遙散為佐,將兩月瘡靨脫,又月餘而愈。

一婦人性急善怒,月經不調,內熱口苦,患疙瘩作癢,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚,用加味逍遙散漸愈。後因大怒,月經如湧,眼赤出淚,用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。年餘左足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗,月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注。此皆肝木製伏脾土,元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯,間服半年而愈。後每怒惱患赤暈,或以風疾治之,發疙瘩;又服遇仙丹,赤腫作癢出膿水;外敷追蝕之藥,寒熱作渴;又服胡麻、草烏之藥,遍身搔癢,眉毛脫落,膿水淋漓,咳嗽發熱,月經兩月一行。余用四君、當歸、牡丹皮,月餘熱渴稍止,飲食稍進。又服月餘,咳嗽稍可,卻用八珍湯加牡丹皮二十餘劑,患處漸干,經水如期。後因傷食,作瀉不食,用六君子湯,飲食漸進。又因怒發熱作渴,患處作痛,經行不止,用加味逍遙散漸可,仍用四君子湯而痊愈。

一婦人性沉靜,懷抱不樂,月經過期,遍身作癢。服祛風清火之劑,搔破成瘡,出水不止,其癢益甚;或用消風散之類,眉稜跳動,眉毛折落;又服遇仙丹,患處俱潰,咳嗽發熱,飲食日少,月經先期。余作肝脾鬱怒而血燥,前藥復傷而益甚。先用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮,飲食漸進,服月餘而嗽止。又以加味逍遙散加鉤藤鉤,二十餘劑而眉不動,乃去鉤藤倍加參、朮、當歸,月餘瘡漸結靨。又以八珍湯加山梔、牡丹皮而痊。

一婦人患前症,膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒,經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、山梔而元氣漸復,又用逍遙散而瘡漸愈。又產後患疥,遍身作癢,搔起疙瘩,破而出膿,或出血水,誤服醉仙散,殊類風症。余用八珍湯數劑而安,又用十全大補湯,患處漸干。因惱怒停食,腹脹少食,發熱作渴,患處復潰,用六君子湯加炒黑山梔,數劑飲食漸進,又用八珍湯之類而痊。

一婦人日晡身癢,月餘口乾,又月餘成瘡,服祛風治瘡之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類風症。余謂此肝火傷脾,外邪所搏。先用補中益氣湯加山梔、鉤藤,又用加味逍遙散兼八珍散而痊。

一婦人素清苦,因鬱怒患前症,遍身患疙瘩,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。余用歸脾湯數劑,諸症稍退,後兼加味逍遙散,五十餘劑而愈。

一婦人性躁患㾦癗作癢,膿水津淫,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀,乃肝脾血虛火症。用六君、柴胡、山梔、龍膽數劑,以逍遙散兼服漸愈,又與六味逍遙散七十餘劑,諸症悉退。

一婦人患癍症作癢,脈浮數,以人參敗毒散,二劑少愈更以消風散四劑而安,又用柴胡清肝散而愈。

一婦人患癍症痛癢,大便秘脈沉實,以四物湯加芩、連、大黃、槐花治之而便利,用四物二連湯而瘡愈。

一婦人身如丹毒,搔破淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用逍遙散加炒山梔、陳皮而愈,又用八珍、柴胡、山梔、丹皮而愈。

一婦人患前症,誤用大麻風藥,破而出水,煩渴頭暈,誠類風症,六脈洪數,心肝脾為甚。余曰:風自火出,此因怒動肝火,血燥而生風耳,非真風症也。與逍遙散、六味丸,以清肝火、滋脾血、生腎水而愈。

一婦人患前症,搔破久不愈,食少體倦,此肝脾虧損,陰虛發熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡愈。

一婦人身如丹毒,後發疙瘩,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚。先用消風散二劑,又用加味逍遙散而愈。

一婦人患赤遊風,晡熱癢甚。余用清肝養血之劑。不信,乃服大麻風藥,臂痛筋攣;又服化痰順氣之劑,四肢痿弱。又一婦患前症,數用風藥煎湯泡洗,以致腹脹並歿。

一女子月經先期,或經行上身先發赤暈,微腫作癢,若遇氣惱,赤癢益甚。服祛風之藥,患處更腫,砭出紫血甚多,其癢愈作。余謂肝火血燥,風藥復傷血而為患也。先用加味逍遙散,清肝火益肝血,赤癢少止,用地黃丸滋腎水生肝木,各五十餘帖而痊。後因惱怒,經水不止,發熱作渴,患處赤癢。先用加味小柴胡湯二劑,諸症頓止。又用加味逍遙散而安。

一女子二十歲,月經先期而或過期,或有怒身發赤暈,或患疙瘩,六七日方退。服祛風藥,赤暈不退,搔癢作渴。執為風症,恪服前藥,搔破成瘡,膿水津淫。余曰:此肝火生風,再服是藥,必致筋攣。不悟,後兩手果攣,始信。先用地黃丸、四物湯,月餘熱渴頓減,乃佐以加味逍遙散,又月餘患處膿少,又用四君、山梔、牡丹皮二十餘劑,指能伸屈。因怒發熱,經水不止,睡中筋脈抽動不安,以加味逍遙散加鉤藤鉤治之而痊。仍用四物、山梔、鉤藤鉤、牡丹皮而瘡結靨,乃去鉤藤鉤,調理元氣復而瘡靨脫。

一女子常患癮疹作癢,因怒發熱,變為疙瘩,臖腫癢甚。余用梔子清肝散治之而愈。後又怒,患痕起赤暈,遊走不定,自砭出紫血甚癢徹骨,其熱如炙,如大麻風,欲用風藥。余紿之曰:然乃以當歸補血湯四劑,其熱悉止,又用聖愈湯、加味逍遙散而愈。

一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。後時常發熱,遍身如蟲行,因惱怒起赤暈作癢。用柴胡清肝散,熱癢頓止,用加味逍遙散,熱癢全止,但見風起赤暈,或發癮疹,或患疙瘩,用胡麻散隨愈。

一女子常患疙瘩,時或作癢。服消風之類,搔破成瘡,其癢不止,延及頭面。余先用羌活當歸散,其癢頓止;用加味逍遙散,其熱頓痊;又用當歸飲而瘡亦愈;用八珍、柴胡、山梔而不再作。

一小兒因有食積,服克滯之劑,肢體生瘡似疥,服消毒之藥,發疙瘩,赤色作癢,膿水津淫。余先用五味異功散加柴胡、山梔以補脾胃平肝木,赤癢漸消;又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。

一女子赤暈作癢,寒熱發搐,服風藥身發疙瘩,搔破出水,此肝血風熱之症。先用加味小柴胡湯,後用四味肥兒丸而愈。後傷風咳嗽,頭面搔癢微腫,先用消風散一劑,又用梔子清肝散而痊。

一小兒遍身生瘡,小便不調,頸間結核,兩目連札。服祛風之劑,眉毛脫落。余謂肝經風熱之症,先用大蘆薈丸,後用四味肥兒丸,漸愈。後因飲食停滯發熱,其瘡復臖,用大蕪荑湯、四味肥兒丸而愈。後每停食,遍身發赤作癢,服四味肥兒丸即愈。

一小兒遍身患瘡,似疥作癢,肌體消瘦,發熱齦爛,口渴飲水,大便不實,此肝腎之症也。先用地黃丸治之,又用大蕪荑湯而愈。後因飲食所傷,其瘡復焮,先用四味肥兒丸,後用大蕪荑湯而痊。

一小兒遍身生瘡,似疥或癢或痛,膿水淋漓,眉毛脫落,大便酸臭,小便澄白。余謂肝脾之症,先用大蘆薈丸,後用四味肥兒丸,諸症漸愈,又佐以五味異功散而痊。

一小兒遍身生瘡,頭髮成穗,眉毛脫落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不調,頸間結核,肚大青筋。余先用五味異功散,月餘後,用四味肥兒丸,又用大蕪荑湯、異功散而痊。

一小兒先陰莖作癢,小便不調,後遍身生瘡作癢,服消風散毒之劑,臖如大風之症,頸間結核,發熱如炙。余先用柴胡、梔子,後用大蘆薈丸、四味肥兒丸,諸症稍愈。又用蝦蟆丸、四味肥兒丸而痊。

一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年後變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱,大便堅硬,脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散,便利調和。又用四物湯,加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,諸症漸愈。更以八珍湯加白朮、荊、防、皂角刺、五加皮而愈,後但勞則上體發赤暈,日晡益甚,此氣血虛而有火也。先用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡,治之稍愈。又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母,月餘痊愈。後不守禁忌,遍身生瘡,誠如癘風,大便酸臭,肚大青筋,頭髮成穗,先用肥兒丸月餘,又用大蕪荑湯數劑,又用大蘆薈丸、四味肥兒丸而尋愈。

一女子十二歲,善怒,遍身作癢出水,用柴胡、川芎、山梔、芍藥,以清肝火;用生地、當歸、黃芩,以涼肝血;用白朮、茯苓、甘草,以健脾胃而愈。半載之後,遍身起赤痕,或時眩暈寒熱。余曰:此亦肝火熾盛,血得熱而妄行。其夜果經至。後因肝經血燥生瘡,發熱作癢,搔破出水,眉毛脫落,用大蘆薈丸、四物二連湯而熱退,用五味異功散、四味肥兒丸而瘡愈。

一小兒遍身生瘡,大便下血,發熱作渴,腹大青筋,眉毛漸落。余用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈,佐以補中益氣湯,熱渴漸止。又用異功散為主,佐以補中益氣湯,加吳茱萸所制黃連治之,血止瘡愈。

一小兒十五歲,遍身似疥非疥,膿水淋漓,晡熱口乾,形體骨立四年矣,此腎肝之症,用六味丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,患瘡疥如大風,用大蘆薈丸、四味肥兒丸,諸症漸愈。又用大蕪荑湯而尋愈。後停食吐瀉不食,發赤癗,先用二陳、山楂、麥芽,次用異功散,飲食如前,又用大蕪荑湯而愈。

一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地黃、連翹、丹皮而愈。

一女性急多怒,月經先期,患㾦癗,色赤作癢,搔破膿水不止。服祛風藥,其瘡益甚。服花蛇酒,四肢瘛瘲,眉毛折脫。余先用柴胡清肝散加鉤藤鉤數劑,又用加味逍遙散加鉤藤鉤,諸症漸愈,又用易老祛風丸而愈。

一女子素有肝火,因怒頸項結核,寒熱,晡熱,遍身起赤暈作癢。服祛風之藥,搔破出水,唇目搐動。余以為脾經血虛內熱生風,用梔子清肝散加鉤藤鉤而搐熱頓減。又用當歸川芎散,而諸症漸愈。乃用加味逍遙散而痊。

一小兒患赤遊風,余先用羌活白芷散二劑,又用加味逍遙散而愈。後傷風熱起疙瘩,搔破出水,或用大麻風藥,十指拳攣,膿水津淫。余先用秦艽地黃湯,手指如常,又用易老祛風丸而瘡亦痊。

一小兒遍身搔癢,或如蟲行,內服胡麻散,外敷解毒散,患處皆潰,誠如麻風之症,視其唇或掣動,或兩目連札,此肝木乘脾土。用升麻湯煎送瀉青丸而漸愈,又用樺皮散而痊。

一小兒遍身搔癢起赤暈,後膿水不止,先用歸脾飲二劑,又用胡麻散而愈。後因驚挾食、發熱起赤暈,用越鞠丸一錢,枳朮、莪朮末各五分,蔥湯調服二次。又用消風散一服,赤暈頓消,又用越鞠丸而痊。

下卷

各症方藥

通天再造散 治癘風惡疾。

鬱金(五錢) 大黃(煨) 皂角刺(炒黑,各一兩) 白牽牛(六錢,半生半炒) 上為末,每服五錢,日未出時面東,以無灰酒調下。

寶鑑醉仙散 治癘風。

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各炒一兩) 白蒺藜 栝蔞根 苦參 防風(各五錢) 上為末,每一兩五錢,入輕粉二錢拌勻,每服一錢,茶清調,晨、午各一服,至五七日於牙縫中出臭涎,令人如醉,或下膿血,病根乃去,仍量人輕重虛實用。病重者須先以再造散下之,候元氣將復,方用此藥。忌一切炙爆厚味,止可食淡粥時菜。諸蛇以淡酒蒸熟食之,可以助藥勢。

寶鑑換肌散 治癘風久不愈,或眉毛脫落,鼻梁崩壞,不月奏效如神。

白花蛇 黑花蛇(各三兩酒浸) 地龍(去土) 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 菊花 苦參 紫參 沙參 木賊草 白蒺藜(炒) 不灰木 甘草 天門冬(去心) 赤芍藥 九節菖蒲 定風草 何首烏(不犯鐵) 胡麻子(炒) 草烏(炮去皮臍) 川芎 蒼朮木鱉子(各一兩) 上各另為末,每服五錢,溫酒調下,食後酒多尤妙。

補氣瀉榮湯 治癘風。

升麻 連翹(各五分) 蘇木 當歸 黃連 黃耆 全蠍 地龍(去土,各五分) 生地黃荊芥(各四分) 人參(二分) 甘草(一分半) 桔梗 梧桐淚(各一分) 麝香(少許) 桃仁(三個) 蠓蟲(去翅足,炒,三個) 白蔻仁(二分) 水蛭(炒煙盡,三個) 上先將豆蔻、麝香、水蛭、蠓蟲各另為末和勻,卻將前藥用水二鍾煎至一鍾去渣,入桐淚,前末再煎,至七分,空心熱服。

海藏愈風丹 治癩病手足麻木,眉毛脫落,遍身生瘡,及癘風癮疹,皮膚燥癢,搔破成瘡,並皆主之。

苦參(一斤取末四兩) 皂角(一斤挫寸許,無灰酒浸一宿,以水一碗搗成汁,去渣,以砂器中文武火熬) 土花蛇(一條,去腸,陰乾,酒浸,取淨肉曬乾為末,大風症用之) 白花蛇 烏梢蛇(各一條,依前酒浸,取肉為末) 上為末,入前二味和丸桐子大,每服六七十丸,空心通聖散送下,干物壓之,日三服,間日浴之,汗出為度。

愚按:前方果系癘風,用之必效。若肝經血熱,脾經血虛,腎經虛火,脾肺氣虛,遍身作癢,搔破成瘡,或內熱生風,而眉鬢脫落,或皮膚赤暈,或搔起白屑,而類癘風者,服之反成癘風矣。

二聖散 治癘瘡。

大黃(五錢) 皂角刺(三錢,燒灰) 上為末,每服二錢,白湯調下,早服樺皮散,中服升麻湯下瀉青丸,晚服二聖散,皆為疏泄血中風熱也。

清胃散 治熱毒在表,以此發散之。

升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草 當歸 川芎 羌活 麻黃 紫浮萍 木賊草

上各等分,每服五七錢,水煎。

防風通聖散 治風熱熾盛,大便秘結,發熱煩躁,表裡俱實者。

防風 當歸 川芎 芍藥 大黃(煨) 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏(煨) 黃芩(炒,各一兩) 白朮 山梔 荊芥(各二錢五分) 甘草(二兩) 滑石(三兩) 白芷 蒺藜(炒) 鼠黏子(各五錢) 上為末,每服三五錢,白湯調下。

透經解攣湯 治風熱筋攣骨痛。

穿山甲(三錢,炮) 荊芥 紅花 蘇木 羌活 當歸 防風 蟬殼(去土) 天麻 甘草(各七分) 白芷(一錢) 連翹 川芎(各五分) 上水酒各半煎服。

秦艽地黃湯 治風熱血燥,筋骨作痛。

秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風 荊芥 甘草 白芷 升麻 白芍藥 大力子(蒸) 蔓荊子(各一錢) 上水煎服。

羌活當歸散 治風毒血熱,頭面生瘡,或赤腫,或成塊,或癮疹搔癢,膿水淋漓。

羌活 當歸 川芎 黃連(酒炒) 鼠黏子(蒸) 防風 荊芥 甘草 黃芩(酒浸炒) 連翹 白芷 升麻(各一錢) 上酒拌曬乾水煎。

羌活白芷散 治風熱血燥,手掌皺裂,或頭面生瘡,或遍身腫塊,或膿水淋漓。

羌活 白芷 軟柴胡 荊芥 蔓荊子 防風 豬牙皂角 甘草 黃芩 黃連(酒炒,各一錢) 上水煎服。

四生散 治腎臟風,耳鳴目癢,鼻赤齒浮,或婦女血風瘡。

白附子 獨活 黃耆 白蒺藜(各等分) 上為末,每服二錢,用豬腰子劈開入藥,濕紙裹煨熟細嚼,鹽湯下,風癬酒下,為丸亦可。

消風散 治風熱癮疹癢痛,或膿水淋漓,或頭皮腫癢。

荊芥穗 甘草(炙,各二錢) 陳皮(五錢) 人參 白殭蠶(炒) 茯苓 防風 芎藭 蟬殼(去土) 羌活 藿香(各一兩) 厚朴(薑製,五錢) 上每服五七錢,姜水煎。

九味羌活湯 治一切外因瘡毒。

羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草(各一錢) 細辛(五分) 上水煎服。

當歸飲 治血熱癮疹癢痛,或膿水淋漓發熱等症。

當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢五分) 黃耆(炒) 甘草 何首烏(各一錢) 上水煎服。

升麻湯 治風熱身如蟲行,或唇反縱裂。

升麻(三分) 茯苓 人參 防風 犀角(鎊) 羌活 官桂(各二錢) 上每服四錢,水煎,下瀉青丸。

樺皮散 治肺風瘡疥癮疹,及風刺粉刺。

樺皮(四兩,炒灰) 荊芥穗(二兩) 甘草(炙,五錢) 枳殼(四兩,去穰燒煅有性) 杏仁(二兩,去皮尖,另研) 上為末,瓷器貯之,每服四五錢,水煎。

胡麻散 治風熱癮疹搔癢,或兼赤暈寒熱,形病俱實者。

胡麻(一兩二錢) 苦參 荊芥穗 何首烏(不見鐵器,各八錢) 威靈仙 防風 石菖蒲牛蒡子(炒) 甘菊花 蔓荊子 白蒺藜(炒去刺) 甘草(炒,各六錢) 上每服三錢,酒調。

易老祛風丸 治疥癩風瘡。

黃耆 枳殼(炒) 防風 芍藥 甘草 地骨皮 枸杞子 熟地黃 生地黃(各酒拌杵膏,) 上各另為末,入二黃膏,加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,白湯下。

白丁香散 治癘風,眼中生胬肉。

白丁香貝母上為末,入乳汁,調點眼內。

子和生眉散 治癘風眉毫脫落。

半夏 羊糞(各等分) 上為末,薑汁調塗眉稜上,如不應,當參類症眉脫條治之。

渫洗癘瘡藥

何首烏 荊芥 防風 馬鞭草 蔓荊子(各等分) 上每用十兩水一斗煎數沸,無風處洗出汗。

解毒散 治風瘡解外毒。

巴豆肉 皮硝(各一兩) 黃蜂窠 黑狗脊(各七錢) 白芷 雄黃 豬牙皂角 羊蹄根 輕粉蟬殼(去土) 枯礬 寒水石(各五錢) 上為末,臘豬油調搽,外毒既去,卻搽黃連散。

愚按:洗藥雖能疏通腠理,而損元氣,解毒散雖能攻毒,而傷良肉,不宜多用。

黃連散 治癘瘡。清熱解毒。

黃連(五兩) 五倍子(一兩) 上為末,唾津調塗之。

加味逍遙散 治血虛有熱,遍身搔癢,心煩目昏,怔忡頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥。

當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒,各一錢) 柴胡(五分) 牡丹皮 甘草(炙) 山梔(炒,各八分) 上水煎服。

當歸補血湯 治肌熱惡寒,面目赤色,煩渴引飲,脈洪大而虛重,按似無,此血虛也,若誤服白虎湯必死。

黃耆(炙,一兩) 當歸(酒製,二錢) 上水煎服。

補中益氣湯 治中氣不足,或因克伐,四肢倦怠,口乾發熱,飲食無味,或飲食勞倦,頭痛煩躁,惡寒自汗,氣喘身熱等症。

人參 當歸(各一錢) 黃耆(炒) 白朮 甘草(炙,各一錢半) 陳皮(炒) 柴胡 升麻(各三分) 上薑棗水煎,空心午前服。

四君子湯 治脾胃虛弱,飲食少思,大便不實等症。

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙,一錢) 上薑棗水煎。

六君子湯 治脾胃損傷,飲食少思,或大便不調,面色痿黃等症,即四君子加陳皮、半夏。

七味白朮散 治中氣虛弱,津液不足,口乾作渴,或口舌生瘡,不喜飲冷,吐瀉等症。

人參 白朮 木香 白茯苓 甘草(炙) 藿香(各五分) 乾葛(一錢) 上水煎服。

四物湯 治血虛發熱煩躁、或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。

當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥(炒) 川芎(各一錢) 上水煎服。

歸脾湯 治憂思傷脾,內熱發熱,或血妄行,吐下或健忘,驚悸少寐,或婦女經候不準,晡熱內熱,或唇口遍身瘡疥等症。

白朮 黃耆(炒) 當歸 茯神 人參 龍眼肉 遠志 酸棗仁(炒,各一錢) 木香(五分) 甘草(炙,三分) 上薑棗水煎。

八珍湯 治氣血俱虛,惡寒發熱,或煩躁作渴等症,即前四君、四物二方相合。

十全大補湯 治症同上,或更兼自汗盜汗,體倦食少等症,即八珍湯加黃耆、肉桂。

聖愈湯 治一切失血或血虛,煩渴躁熱,臥睡不寧,或瘡症膿水出多,五心煩熱作渴等症。

熟地黃(生者自制) 生地黃 當歸(酒拌,各一錢) 人參 黃耆(炒) 川芎(各二錢) 上水煎服。

芎歸湯 治失血煩熱作渴,或頭痛眩暈。

川芎(三錢) 當歸(酒拌,五錢) 上水煎服。

竹葉黃耆湯 治氣血虛,胃火盛而作渴。

淡竹葉 生地黃(各二錢) 黃耆 麥門冬 當歸 川芎 黃芩(炒) 甘草 芍藥 人參 半夏 石膏(煅,各一錢) 上水煎服。

竹葉石膏湯 治胃火盛而作渴。

淡竹葉 石膏(煅) 桔梗 木通 薄荷 甘草(各一錢) 上姜水煎。

濟生犀角地黃湯 治胃火盛,血熱妄行,或吐衄便血,形氣虛病氣實者。

犀角(鎊) 生地黃 赤芍藥 牡丹皮(各一錢) 上水煎,傾出入犀末服。若形氣病氣俱實,再加黃芩、黃連,若因氣惱而致,加山梔、柴胡。

桃仁承氣湯 治血結胸中,手不可近,或中焦蓄血寒熱,胸滿嗽水,不欲咽,善忘昏迷,其人如狂。

桃仁(五分) 大黃(一錢) 甘草(三分) 肉桂(五分) 上水煎服。

瀉青丸 治肝經風熱,頭目昏眩,肌肉瞤動,或牙關緊急,痰涎壅盛,或頸項脅肋小腹陰囊腿股作痛,凡屬肝經有餘之症用之。

當歸 川芎 山梔 龍膽草(酒拌炒焦) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分) 上為末,蜜丸桐子大,每服二三十丸,白湯下。

梔子清肝散 治三焦肝膽經血虛風熱,耳項胸乳等處癢痛,或發熱寒,晡熱自汗,或唇搐動。

柴胡 梔子 牡丹皮(各二錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各七分) 甘草(五分) 上水煎服。

柴胡清肝散 治風熱怒火,或寒熱嘔吐等症。

柴胡 山梔(炒,各一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分) 上水煎服。

小柴胡湯 治肝膽經風熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,默默不欲飲食,或因怒火,口苦耳聾脅痛等症。

柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參 半夏(各一錢) 甘草(炙,五分) 上薑棗水煎。

大蘆薈丸 治疳火下疳,或小兒疳膨食積,口鼻生瘡,或牙齦蝕爛,或蟲蝕肛門癢痛。

胡黃連 蘆薈 黃連(炒) 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(一錢) 上為末,蒸餅糊丸桐子大,每服一錢,空心米湯下。

加味地黃丸 治腎經陰虛,耳內癢痛,或兩目昏花,或吐痰氣喘,作渴發熱,小便赤澀等症。

干山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃(自制) 生地黃 柴胡 五味子(各另為末等分) 上二地黃掐碎,酒拌濕杵膏,入前末和勻,煉蜜丸桐子大,每服百丸,空心白湯下。

二陳湯 治中脘停痰,嘔吐噁心,或頭目不清,飲食少思。

陳皮 茯苓 半夏 甘草(炙,各一錢) 上薑棗水煎。

連翹飲子 治目惡日光,或癮澀昏花,不能久視,迎風有淚。

蔓荊子 甘草 連翹(各三錢) 黃耆(炒) 柴胡 黃芩(酒拌,各五分) 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各三分) 升麻 防風 羌活(各一錢) 上水煎服。

四物龍膽湯 治肝紅風熱,眼暴赤痛,或生雲翳。

當歸 川芎 芍藥 生地黃 羌活 防風 龍膽草(酒拌炒焦) 防己 上水煎服。

四物二連湯 治血虛五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱。

當歸 生地黃 白芍藥(炒,各一錢) 川芎(七分) 黃連(炒,五分) 胡黃連(三分) 上每服五錢,水煎。

地芝丸 治目能近視,不能遠視,此陽氣不足陰氣有餘。

生地黃(焙乾,四兩) 天門冬(去心) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩) 上為末,煉蜜丸桐子大,每服百丸,清茶下。

定志丸 治目能遠視,不能近視,此陰氣不足,陽氣有餘。

白茯苓 人參(各一兩) 遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 上為末,煉蜜丸桐子大,以硃砂為衣,每服二三十丸,溫酒下,日三服。

神效黃耆湯 治渾身或頭面手足麻木不仁,兩目緊縮,羞明畏日,或視物不明。

黃耆(二兩) 人參(八錢) 甘草(炙) 白芍藥 蔓荊子(各一兩) 陳皮(五錢) 上每服五錢,水煎,臨臥熱服。如麻木不止更加黃耆,雖有熱症,不用黃柏。

益氣聰明湯 治脾胃傷損,眼目昏暗,或飲食勞役,脾胃不足,致內瘴耳鳴。

黃耆 甘草(炙) 人參(各五錢) 升麻 葛根 黃柏(炒,各二錢) 芍藥(一錢) 蔓荊子(一錢七分) 上每服五錢,水煎,臨臥及五更服,脾胃虛去黃柏。

清涼飲 治實熱大便秘結,或咽喉腫痛。

當歸 赤芍藥 甘草(炒) 大黃(蒸,各等分) 上每服五錢,水煎。

清胃散 治脾胃濕唇齒作痛,或齒齦潰爛,或連頭面作痛,或發熱惡寒,或熱藥厚味所致。

生地黃(酒拌) 當歸(酒洗) 牡丹皮 黃連(各五分) 升麻(一錢) 上水煎服,如痛未止,加石膏之類。

涼膈散 治上焦實熱,煩躁作渴,或喉舌腫痛,便溺秘赤。

大黃 朴硝 甘草 梔子仁 黃芩 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 上每服三五錢,水煎。

黃連解毒湯 治瘡瘍焮痛,煩躁飲冷,脈洪數發狂言。

黃芩 黃連 黃柏 山梔(各炒一錢半) 上水煎服。

瀉黃散 治胃經實熱嘔吐,或口舌生瘡。

石膏(煅) 藿香(各一錢) 山梔(一錢五分) 甘草(五分) 防風(七分) 上水煎服。

潤腸丸 治脾胃伏火,傷血或失血,大腸乾燥,大便不通,或風熱血結,便秘食少。

麻子 桃仁(去皮尖另研) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁(各一兩) 秦艽(五錢) 上為末,煉蜜或豬膽汁丸桐子大,每服三五十丸,食前滾湯下。如燥糞在肛門之間,用膽汁導之即通,若因津液乾涸不通,當補血氣。

滋腎丸 治不渴而小便不利者,乃膀胱經熱甚,不能生水,宜用此藥以滋化源。

肉桂(三錢) 知母 黃柏(各酒炒黑,二兩) 上為末,水丸桐子大,每服二百丸,空心白滾湯下。

清肺飲 治渴而小便不利,乃肺經有熱,絕寒水生化之源,宜用此藥。

茯苓(一錢) 豬苓(三錢) 燈心(一錢) 木通(七分) 瞿麥(五分) 萹蓄(三分) 上為末,作二劑水煎。

黃芩清肺飲 治肺燥而小便不利。

黃芩 山梔(各一錢) 上水煎服。

五淋散 治膀胱有熱,水道不通,淋澀不出,或尿如豆汁,或成砂石,或熱拂便血。

赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢二分) 上用燈心二十莖,水煎。

清心蓮子飲 治熱在血分,口乾便濁,夜則安靜,晝則發熱,或口舌咽乾,或生瘡煩渴,小便澀淋。

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢五分) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各一錢) 上水煎服。

升陽益胃湯 治脾胃虛弱,怠惰嗜臥,或值秋令,體重節痛,大便不調,小便頻數,飲食不消,灑淅惡寒,悽慘不樂,面色不和,乃陽不升也。

羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各三錢) 人參 黃耆(各二兩) 半夏 甘草(炒,各一兩) 芍藥 黃連(炒) 陳皮(各三錢) 上每服三五錢,薑棗水煎,若服後小便愈數而病愈加,是不宜分利小便,當減茯苓、澤瀉。

生脈散 治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,汗出不止,口乾作渴等症。

人參(五錢) 麥門冬(二錢) 五味子(一錢) 上水煎服,如不應倍之。

清燥飲 治氣血衰弱,濕熱乘之,遍身痠軟,或濕熱行令,肺金受邪,腎無所養,小便赤少,大便不調,或腰腿痠軟,體重麻木,或頭暈食少,自汗口乾,胸滿氣促,懶於言語。

黃耆 蒼朮(各一錢) 人參 白朮 神麯(炒) 陳皮(各五分) 甘草(炙) 黃柏(炒) 麥門冬 當歸(各三分) 葛根 澤瀉 青皮(各二分) 五味子(九粒) 上水煎服。

二神丸 治脾胃不足,侵晨作瀉或不時去後,飲食少思,肌肉消瘦。

補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩) 生薑(四兩) 紅棗(四十九枚) 上用水一盞煮薑棗,至水乾取棗肉和藥末杵勻,丸桐子大,每服五七十丸,淡鹽湯下。

六味丸(一名地黃丸。加肉桂、五味,名加減八味丸) 治腎虛發熱作渴,痰咳頭暈,喉燥唇裂,腰腿痠軟,或自汗盜汗,便血諸血,失音水泛為痰,小便淋澀等症。

熟地黃(自制,八兩) 山茱萸(去核) 干山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 上為末,地黃杵膏加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。

加減金匱腎氣丸 治脾胃虛腰重腳腫,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫;或喘急痰盛,已成蠱症,其效如神。

白茯苓(三兩) 附子(五錢) 川牛膝 肉桂 車前子 澤瀉 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩,酒拌杵膏) 上為末,和地黃加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心米飲下。

五味異功散 治脾胃虛弱,飲食少思,或食而難化,大便不實等症。

人參 白朮(炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 上水煎服。

四神丸 治脾胃虛弱,大便不實,飲食少思等症。

肉豆蔻 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳茱萸(炒,一兩) 上為末,水二碗,生薑八兩,紅棗百枚,煮熟取棗肉,和末丸桐子大。每服五七十丸,空心食前白湯下。

愈風丹 治諸風肢體麻木,手足不隨等症。

天麻 牛膝(酒浸焙) 萆薢 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩) 上為末,煉蜜丸桐子大。每服七十丸,溫酒下。

瀉白散 治肺經實熱咳嗽。

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢) 上為末,每服三錢,白湯調下。

半夏白朮天麻湯 治寒熱所郁,大便不利,或嘔不食,痰唾稠黏,頭目眩暈,喘促氣短,或頭痛身重,四肢逆冷。

半夏 天麻 黃耆 人參 蒼朮 陳皮 澤瀉 茯苓(各一錢五分) 白朮 神麯(炒,各一錢) 大麥芽 乾薑(炒黑,各三分) 黃柏(酒製,二分) 上每服五錢,水煎服。

牛黃清心丸 治諸風手足不隨,痰涎壅塞,言語蹇清,心忡健忘,或發顛狂。

防風 白朮 白芍藥 羚羊角(鎊) 麝香(另研) 龍腦(另研) 麥門冬(去心) 黃芩(各一兩) 人參 神麯(炒) 蒲黃(炒,各二兩) 甘草(五兩) 白茯苓 芎藭 杏仁(去皮尖) 柴胡桔梗(各一兩二錢半) 雄黃(另研,二錢) 牛黃(另研,一兩二錢) 山藥 白蘞 乾薑(各七錢五分) 當歸(酒浸,一兩半) 大豆黃卷 阿膠 肉桂(各一兩七錢) 犀角(二兩) 大棗(一百枚,蒸熟杵) 金箔(一千三百片,內四百為衣) 上為末,和勻同棗肉加煉蜜,丸龍眼大,以金箔為衣,每服二丸,白湯化下。

人參理中丸 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思等症。

白朮(炒) 人參 乾薑(泡) 甘草(炙,各等分) 上為末,丸桐子大。每服六七十丸,白湯下。

人參平肺散 治心火克肺,傳為疽痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

人參 陳皮 甘草(炙) 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒,七分) 五味子(杵炒,四分) 青皮(五分) 桑白皮(炒,一錢) 天門冬(去心,四分) 上水煎服。

決明夜靈散 治目至夜則昏,雖有燈月,亦不能睹。

石決明 夜明砂(各另研,二錢) 豬肝(一兩,或羯羊肝亦可) 上以竹刀切肝作二片,鋪藥於內,用線縛定砂罐內米泔水煮至半碗,臨睡連肝食之。

人參益氣湯 治暑熱傷氣,肢體困倦,飲食少思,或發熱作渴等症。

黃耆(八錢) 人參 甘草(各五錢) 炙甘草 升麻 柴胡(各二錢) 白芍藥(三錢) 五味子(一百四十粒) 上作四劑,水煎服。

四七湯 治七情鬱結成痰,或如梅核,梗於喉間,或中脘停痰,噁心嘔逆。

紫蘇葉 厚朴(薑製) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製,一錢五分) 上薑棗水煎。

硫黃散 治紫白癜風。

硫黃(一兩,用醋一碗煎乾再曬) 上為末,以生薑蘸藥擦患處。

神效當歸膏 治風瘡去腐肉生新肉,其肉赤黯,毒氣熾盛,搽至淡赤,或其毒已退,收功甚速,此膏生肌止痛,補血續筋,故與新肉相宜。

當歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油(六兩) 上先將當歸地黃入油煎黑,去渣,入蠟溶化,候冷攪勻即成膏矣,如用白蠟尤好。

砭法 治風毒瘀血壅盛,或色赤走徹,用細瓷器擊碎,取有鋒芒者一塊,以箸一根,劈開頭夾之,用線縛定,兩指輕撮箸梢,令瓷芒正對患處,懸一寸許,再用箸一根頻擊箸頭,令毒血遇刺皆出。

妙香散 治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,盜汗等症。

甘草(炒,一錢) 人參 桔梗(各五錢) 遠志(去心炒) 山藥(薑汁) 茯神 黃耆(各一兩)辰砂(另研,三錢) 麝香(二錢) 木香(煨,二錢五分) 上為末,每服二錢,溫酒調下。

四味肥兒丸 治小兒食積五疳,或白禿體瘦,肚大筋青,發稀成穗,或遍身瘡疥等症。

蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥櫱(炒) 黃連(各等分) 上為末,豬膽汁丸黍米大。每服一二十丸,木通煎湯下,米糊丸亦可。

地黃清肺飲 治肺肝咳嗽。

明阿膠(一錢,麵炒) 鼠黏子(三分,炒) 馬兜鈴 甘草(各五分) 杏仁(七枚,去皮尖) 糯米(炒,十粒) 上水煎服,量兒加減。

蟾蜍丸 治無辜疳症,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。

蟾蜍(一枚,夏季溝渠中,取腹大不跳,不鳴身多癗者) 上取糞蛆一杓,置桶中以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食一晝夜,用布袋盛蛆置急水中,一宿取出,瓦上焙乾為末,麝香一字和勻,粳米飯丸麻子大。每服二三十丸,米飲下甚效。

小柴胡湯(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯) 治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,嘔穢痰實,中暑瘧疾,並服之。(方見前)

愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱往來,日晡發熱,潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦,耳聾咳嗽,或脅痛胸滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。

神效太乙膏 治癰疽瘡毒潰爛。

玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩) 上用麻油二斤,入於銅鍋內煎至黑,濾去渣,徐入淨黃丹一斤,再煎滴水中,捻軟硬得中,即成膏矣。

金華散 治乾溼瘡癬。

黃丹(一兩,煅) 輕粉(三錢) 黃柏 黃連(各一兩) 麝香(一字,另研) 上為末,洗淨摻之,干用豬脂和,傳麻油亦可。

方治惡癬,以紫貝草根、生白礬少許,同擂塗患處。

又方

剪刀草 黃連 苦參(各五錢) 真輕粉(二錢) 上為末,入麻油調敷。

大楓子膏 治一切瘡疥膿窠等瘡。

大楓子肉 白礬(枯,各二兩) 真輕粉(一兩) 柏油(六兩) 上為末,將柏油溶化和勻用之。

加味逍遙散 治肝脾血虛,身發赤痕,或發熱胸乳腹脹,或搔癢盜汗,心煩體痛,或頭目昏重,怔忪頰赤,或口燥咽乾,食少嗜臥,或婦女月經不調,惡寒發熱等症(方見前)。

歸脾湯 治憂思傷脾,身發赤痕,或搔破成瘡,健忘怔忪,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,咳吐痰血,或肢體作痛,大便不調,或婦女經候不準,晡熱內熱,或唇口生瘡流注等症(方見前)。

白癜方

人參 白朮 蒼朮(鹽炒) 防己(酒拌) 黃柏(酒拌) 川芎(各一錢) 陳皮(酒拌) 當歸 茯苓 木瓜 柴胡梢 甘草(各五分) 上姜水煎服,如三劑不退,加桂少許,或用湯煎,小便澀,倍用牛膝,有熱加黃連,身熱加羌活,量兒大小用。

化䘌丸 治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕䘌。

蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆(燒灰) 川芎 白芷 胡黃連 上各另為末等分,豬膽浸膽成糕,丸如麻子大。每服二三十丸,食後並臨臥,杏仁湯下。

大肥兒丸 治脾疳飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,發稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神倦怠,便去酸臭,愛食泥土,或口鼻頭瘡,或肚見青筋,齧齒下利,便白五疳,即四味肥兒丸加干蟾一兩,蕪荑五錢。

天麻丸 治肝疳眼目生翳,昏花濕爛等症。

青黛 川黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂(微炒) 蘆薈 龍膽草 防風 蟬蛻(去足,各一錢) 全蠍(二枚,焙) 麝香(少許) 上為末,豬膽汁浸糕,丸麻子大。每服二三十丸,白滾湯下。

阿魏膏 治一切痞塊,不拘年月遠近,甚者口齒蝕傷,更服蘆薈丸。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)槐柳桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉子(二十枚去殼) 亂髮(如雞子大一塊,洗去膩) 上用香油二斤四兩,煎至黑色,去渣入發,再煎,待發化盡,去渣,徐下黃丹一斤,煎至軟硬得中,方入芒硝四錢、阿魏四錢、蘇合油、麝香、沒藥各五錢,調勻即成膏矣。攤貼患處,內服消積丸藥,黃丹須真正者效。凡貼膏藥,先用朴硝隨患處大小鋪之,約半寸厚,以紙蓋之,用熨斗熨良久,如硝耗再加熨之,熨二時許,方貼膏藥,若是肝積,加蘆薈末同熨。

大防風湯 治膝風腫痛,不問已潰未潰。

附子(炮去皮) 牛膝(酒浸) 甘草(炙,各一錢) 人參 杜仲(薑製) 當歸(酒浸) 羌活 防風 白芍藥(炒) 黃耆(各二錢) 川芎(一錢五分) 熟地黃(用生者,蒸一日忌鐵器,二錢)上每服三五錢,姜水煎空心服,進三五劑,更服六味地黃丸二三服。

獨活湯 治鶴膝風,不問腫潰疼痛,及腰背四肢不仁。

獨活 當歸 白朮 黃耆(炒) 薄桂 牛膝(各一錢) 甘草(炙五分) 上薑蔥水煎服,量兒加減。

清熱消毒散 治癰疽陽症腫痛,發熱作渴。

黃連(炒) 山梔 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃 金銀花(各一錢) 甘草(五分) 上水煎服。

神功散 治瘡毒未成者用之內消,加乳、沒尤妙。

黃柏(炒) 草烏(炒) 血竭(等分) 上各另為末和勻,用漱口水調搽,小兒丹瘤,用之亦效,已砭者用之作痛。

乳香定痛散 治瘡瘍潰爛疼痛。

乳香 沒藥(各三錢) 滑石(七錢) 寒水石(一兩,煅) 冰片(二錢) 上為細末,搽患處,痛即止,甚效。

抱龍丸 治風痰壅盛,驚搐昏睡等症。

雄黃 辰砂(各二錢) 天竺黃(四錢) 麝香(五分) 天麻(六錢) 牛膽南星(八錢) 上為末,煎甘草膏,丸皂角子大,每一丸薄荷湯下。

解毒散 治一切瘡毒風疹癢痛。

黃柏(炒) 山梔(等分) 上為末,水調搽,若破而膿水淋漓,用當歸膏或蠋油調搽。

黃金散 治天疱瘡。止痛消毒。

滑石 甘草(等分)上為末,挑破去水敷之。

清涼解毒散 治症同前,或作焮痛。

大黃 黃柏 山梔 寒水石(煨,等分) 上各另為末調搽,當歸膏尤好。

製附子法

附子重一兩三四錢,有蓮花瓣頭底圓平者,先備童便五六碗,將附子先埋熱草灰中半日,乘熱投童便,浸五七日,揭皮切四塊,仍浸二三日,用桑皮數重包之,浸濕埋灰大半月,取出切片,檢視有白星者,乃用瓦上炙熟,至無白星為度,如急用即切火上炙黃,用之亦效。大凡陽氣脫陷,子時至午時,惡寒,未至亥發熱,如用熱附子,不應,必用半生半熟,更不應,急用生附一二劑,然後量症治之。

當歸川芎散 治手足少陽經血虛風熱,耳內癢痛,或食少頭目不清,日晡熱甚。

當歸 川芎 柴胡 白朮 芍藥(各一錢) 山梔(炒一錢二分) 牡丹皮 茯苓(各八分)蔓荊子 甘草(各五分) 上水煎服。