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絳雪丹書

作者
趙貞觀
朝代
底本
乾隆三十三年(1762年)《醫林指月》

丁亥季春,醫巫閭子(明醫家趙獻可,字養葵,號醫巫閭子,著《醫貫》。相傳本書為其子趙貞觀所著,非其父醫巫閭子也。毓注)偶思血症難療,手錄療血之書一卷,是宵夢天雨絳雪,因名其篇曰「絳雪丹書」,其胎前諸法,附後胎產各門[內]以便觀覽。

此書乃余兄用廷得之鄭毓恆、陳韶渠二友,屢見效驗,深服二子纂訂之苦心,庚戌歲余官閩南,欲付之梓而未果,恐宜於北而不宜於南。數年間有求輒效,益歎服二子之功大矣。使非統五運六氣之理,烏能南北咸宜也,因此,余宗弟幼子嘗留心醫學,取是書而較准之,經營位置方稱美備,是不可不傳者也,遂授剞劂。

古克都玉紫生映薇氏書於桐城邸舍

胎症上卷

妊娠脈訣

妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月尺數脈滑疾,重以手按之而散者,胎已三月也;脈重手按之而不散,但疾而不滑者,胎已五月也。大約婦人妊娠四月,辨其為男為女,但脈之左疾者,是胎在左,氣血護胎而盛於左,故脈左疾大則為男也;脈之右疾者,是胎在右,氣血護胎而盛於右,故脈右疾大則為女也,亦猶經云「陰搏陽別,謂之有子」,言受胎之後,在腹之下則氣血護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力,而陽之寸脈殊別也。

歌曰:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不差參,二臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊,血旺氣衰定有嗣。寸微關滑尺帶數,流利來往並雀啄,此皆血多氣少之脈。小兒之脈已見形,數月懷胎尤未覺,左疾為男右為女,流利來往相逢速。(兩脈流行滑利,相通疾速往來。)兩手關脈大相應(謂之關洪大相應,其胎已有形狀矣。)胎形只在前通語,左脈帶縱兩個男(縱者,夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,其名曰縱。)右手帶橫一雙女(橫者,妻乘夫,火乘水,木乘金,即所謂𣻹脈,名曰橫。)左手脈逆生三男(逆者,子乘母是,水行乘金,火行乘木,即己生脈也,曰逆。)右手脈順還三女(順者,母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生己脈也,故名曰順。)寸夫尺部皆相應,一男一女分形證,(三部遲速大小相應,蓋關前為陽,關後為陰,陰陽相應,是一男一女形證之脈。)往來三部,通利滑數,相參皆替替,陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。(若寸關尺通行流利皆替替有力而滑數,皆是陽實陰虛之脈,主妊婦逆氣滿胸而不咳。)左寸太陽浮大男,右寸太陰沉細女;諸陽為男陰為女,(疾滑數實為陽,沉細為陰。)指下分明當記取。三部沉正等無絕,尺內不止真胎婦。(三部脈沉浮正直齊等齊按無絕斷,及尺內齊按不止者,真懷孕之婦也。)夫乘妻分縱露氣,(即前鬼賊脈,露霧者又上下也,夫婦陰陽二氣上下相通如霧潤,結子也。)妻乘夫分橫氣助。(橫注見前,謂兩旁橫氣相助也。)子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護,小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。(懷孕五月數是胎成,就而結聚,母必身熱,當見脈息躁亂,非病苦症。)汗出不食吐逆時,(五月胎雖成而氣未備,故胎氣未安而上衝心胸,汗出不食嘔逆,名惡阻,惟思酸辛以調胎氣。)精神結閉其中住。滑疾而散三月胎。(三月胎,胎未有定,僅心胞脈養,故脈見。)但疾不散五月母,弦緊強牢滑利安,沉細而微歸泉路;若是脈有細微形,急服補劑以相助。

受胎試驗法

凡婦人受胎四十日外,必患惡阻,亦有不患者,欲知有無,當用試法。以川芎二錢為末(不見火)。濃煎艾湯,空心調下。若微動者,即孕也。臍下動者,血瘕也。不動者,血凝也。一法以炙草、皂角(去皮)各一分,黃連少許為末,酒調服。有孕即吐,無孕不吐。經曰:「陰搏陽別」者則為有孕,此診脈之一法也。

辨男女法

凡妊婦臍突必男,按之頗實,兩乳甚黑;女孕則臍軟,乳頭雖黑而不甚。又法令妊婦抱來生齒兒女,若是男胎,所抱女兒泄青糞,女胎所抱男兒泄青糞。若男胎抱男兒,女胎抱女兒,俱無恙。又令婦前行,背後呼之,左回首是男,右回首是女。必登廁時,夫從後呼亦皆試。

辨種子方不可服論

時人妄用種子方,多用香附為主,大損氣血,服久則致腰痛,反成痼而損胎者有之,間有服交加散而偶得子者,亦幸中耳。蓋因少壯婦多恚怒,服此以抑其氣,且無子多由少血不能攝元氣,或屢墜損血,或經行腹痛,或子宮虛冷所致,故欲求嗣者,須令河車大造丸(方載後)三四料,以助陰血,紫河車須用頭胎壯婦人者為佳。如經行作痛者,加牛膝一兩,元胡五錢以調之。如得孕屢墜者,預服丹溪安胎飲(方載後)。

瘦胎三方不可服論

《事林廣記》載有瘦胎三方,用枳殼、香附等耗氣藥,使之瘦胎易產,非無用也。古方士進湖陽公主瘦胎方,因其居處深宮,養厚而形弱,食美而胎肥,遇期難產,進此方以瘦之,亦幸中耳。常人豈可概服乎!夫孕至九月,胎形已全,以一母氣血分蔭其子,猶虞不足,尚宜補藥,乃反耗之,則母將救之不贍,奚有餘血以分蔭其子乎?且餓損胎元,日漸伶仃,雖有瘦胎易產之效,實得虧元損壽之害,血氣既損,多致臨盆艱澀,危症百出,人不知也。

又《婦人良 [方]》內無憂散、保元散、神寢散俱不可服。

滋榮易產湯(孕婦九個月服之有益。)

當歸(三錢) 川芎(一錢) 生地(二錢) 益母草(二錢) 人參(一錢) 茯苓(八分) 白朮(八分) 大腹皮(八分) 條芩(八分) 炙草(四分) 陳皮(五分) 煎服。

衰翁弱婦求嗣辨

男子八八六十四而天癸絕,遇此而生子者,稟厚異常也;女子七七四十九而天癸絕,遇此而能受胎者,衝脈旺而血充也。然衰年而欲求嗣亦有道,而衰翁必息心寡欲,再假藥味以助精氣,候經期以種子,乾元資始之本也。弱婦孕成當月服固胎飲(方載後),二十多帖,以培衰弱之天真,此坤元資生之源流也。後云補弱夫弱婦不足先天之二法,經驗極多。

補陽育子丸(大補老年人。)

北五味 白朮 黃耆 茯苓 川芎 甘草 白芍 巴戟 川牛膝 山萸肉 肉蓯蓉 天冬 黃柏 山藥 知母 杜仲 虎骨 生地 熟地 麥冬 人參 當歸 枸杞 煉蜜為丸,桐子大。先用十年老母雞一隻,去骨、皮、油,取肉焙乾為末,入蜜共丸,早晚空心服四五十丸。

補陰大造丸

(方載後。治氣血虛弱不能攝元成胎,或子不壽,或孕後虛熱盜汗,食少帶多,俱宜服。)

妊娠食忌

雞肉糯米同食,子生寸白蟲;

食山羊肉,子多病;

豆腐雀肉同食,子生雀斑;

食羊肝,子多危;

食鱉肉,子項短,損胎;

食犬肉,子無音;

食野禽,子無恥,多淫;

鴨蛋桑椹同食,倒生;

食鯉鱠及雞子,子生疳;

食驢馬肉,坐草艱難;

食姜椒,痘毒盛,子氣促;

食姜多,子指生瘡;

食冰水,絕胎;

食蟹,橫生;

食田雞鱔魚,子瘖啞;

食兔肉,子缺唇;

食燒酒多,子禿頭或瞽;

食鹽多,子解顱。

妊娠藥忌歌

蚖斑水蛭地膽蟲,烏啄側子與虻蟲,

躑躅螻蛄野葛類,大戟蛇退與蜈蚣,

牛黃水銀同巴豆,金銀錫粉黃雌雄,

牛膝藜蘆合薏米,蜥蜴飛生與䗪蟲,

牙硝芒硝牡丹桂,芫花薇蓹草三稜,

代赭蚱蟬胡粉麝,烏頭附子及天雄,

槐子牽牛並皂角,蠐螬桃仁茅根共,

欓根硇砂與乾漆,䒽草傷胎一樣能,

瞿麥䕡茹蟹爪甲,蝟皮赤箭赤豆紅,

馬勃石蠶衣魚輩,半夏南星通草同,

凡遇胎前除各味,又能活潑號良工。

保胎總論

凡孕婦脾胃強而血氣勝,則胎安而產正,生子精神而有壽,何必安胎耶。若夫稟賦不足,氣血虛,脾胃弱,飲食少,則虛症百出,胎成遂墜,或生子不壽,必資藥力以助母,以安胎而壽子。丹溪先生安胎飲,治孕婦虛弱,胎氣不安,飲食無味,或腹痛腰墜等症,後開隨症加減二十餘方,皆可按病擇用。夫精氣凝結而成胎,精氣蒸胃而嘔逆,血少肝虛則愛食酸物,胃氣受傷即嘔吐飲食。如人素弱嘔吐,本方加橘半(橘皮、半夏。毓注。);如稟厚嘔吐,再加竹瀝、薑汁。下血不止,名胎漏;小腹墜痛,名胎痛。胎漏宜涼,須加生熟地黃;胎痛宜溫,少加帶殼砂仁。夫若頓僕損胎,而下血者,膠艾宜加。怒氣衝胎而上逆者,木香當用。小便帶血,是膀胱之火,逍遙[散]宜入炒山梔子。子腫症,多面虛浮,肢體有水氣,全生白朮[散]堪醫。子煩症,則心應驚膽怯而時煩悶,竹葉安胎飲無疑。天仙藤散治足指縫出水,病名子氣,虛人加人參。羚羊角散療項強筋搐拳攣,病名子癇,痰多加竹瀝參歸。至於胃氣虛而胎壓尿胞,則胎墜腹脹而小便淋秘安胎飲服[之],另法探吐升提。又如脾胃虛弱而運化輸遲,則飲食停滯,而腹脹嘔吐,安胎飲力緩,加人參,而平胃調和。又若胸滿腹脹而便秘,遍身浮腫,名曰胎水,下利宜服鯉魚湯。倘脾胃氣虛,佐以四君[子湯]、五皮[飲]。又若心腹脹滿而作痛,胎氣上攻,名曰子懸,須用順氣飲。若日晡潮熱,兼以加味逍遙[散]。子淋宜清肺金,怒動肝火,同治柴胡連梅為丸。理骨蒸之勞熱,當歸六黃為湯,療盜汗而晡熱,胎成數墜,是乃母血之弱不能分蔭其子,本方預服可保期生娩。子無氣,由於母氣氣虛,僅可滋榮於己,安胎之方必須日服。老夫得其少婦,須寡欲,以候經期壯陽,若遇衰陰,必賴藥力以全胎氣,此造化自然之正理,後人保嗣之大端,安胎之方,以補為主,以順氣清涼為佐,參朮條芩乃安胎之聖藥,芎歸熟[地]乃補血之良方,蘇葉陳皮可為常服之藥。胎成六月之前,當未運轉,茯苓性降,不宜多;黃耆肥胎,豈宜多;香附胎喘宜加,無補虛人而反害;砂仁止嘔定痛,多則動血行胎。歷考丹溪安胎之語,不過數言,安胎之方不過三四,若能加減治病則十全八九矣。

妊娠但當清熱養血為主,以四物湯加白朮條芩,其有雜症用加減治之。問曰:「白朮條芩安胎之聖藥,此二味胎前必不可缺乎?」答曰:「未必皆然也。胎莖之繫於脾,猶鍾之繫於梁也。若棟柱不固,棟梁不牢,能安胎乎?所以安胎先固兩腎,使腎和暖,脾有生氣,何必以白朮條芩為安胎之藥耶。」腹中有熱,致胎不安,宜涼藥;腹中有寒,致胎不安必用溫藥,此常法也。殊不知兩腎之中,具水火之體,衝任之根蒂,胎元之所繫,若非白朮黃耆之可安也。腎中無水致胎不安,用六味地黃丸壯水;腎中無火,胎亦不安,用八味地黃丸益火,故調經當以杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味子等藥出入於六味八味丸中為捷徑,此一以貫之諸書所不及者,余特表而出之也。

辨胎病

墜胎辨

丹溪云血以[不]養榮,故其胎墜。猶枝枯而果落,藤萎而墜也。有勞怒動火而墜者,猶風撼其木,人折其枝也。二論極是,然未詳悉。蓋婦[人]衝脈主血海,血旺始成胎;任脈主胞胎,靜養則胎安也。然怒傷肝,勞傷腎,致二臟相火熾盛,耗血而動氣,未有不胎漏胎墜者也。必凜遵養護之法,如太任競競,愛養坐臥,不偏視聽,遠邪不懷妒忌,不起忿惕,宮事悉委婢妾,至於食物藥餌,一循禁戒而無犯,則相火不動,陰血旺盛,形不勞而氣充寧固,且生子形賦端正,稟全易養者也。況胎墜之症,損血猶倍於生產,怒勞致墜由自己召故。稟弱之人,凡漏血崩淋等症,皆因相火動也。

補母固胎飲(凡弱婦欲壽子須依方日服。)

白朮(二錢) 當歸(二錢) 熟地(二錢) 陳皮(二分) 紫蘇(二分) 甘草(二分) 砂仁(三分) 人參(三錢) 條芩(八錢,疑八分,原注) 益母草(五分) 棗煎服。忌食鯉魚及莧菜。

小產辨(再與千金保孕丸、泰山磐石散二方參照而用可也。)

孕婦有常患小產者,多在三月之後,須服藥過三月,又須防五七月。其預防之法,不過以杜仲、續斷加補腎之藥,保胎丸、保胎地黃湯宜常服。若胎經虛弱者,用逍遙散加杜仲、續斷、阿膠。如脾胃虛弱者,五味異功散加杜仲、續斷。

保胎丸

杜仲(八錢) 續斷(八錢,酒浸) 山藥(四兩) 為末蜜丸。

保胎地黃湯

即六味飲加阿膠、杜仲、續斷、五味子。

千金保孕丸。懷孕三個月,慣要墜胎,名曰小產,此由氣血兩虛,臟腑多火,血分受熱以致然也。使氣血清和,無火煎燥,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢而妄行,欲其不墜得乎?香附雖云快氣開鬱,用多則損正氣;砂仁快脾氣,多用則亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適所以損胎而墮也,惟此方與泰山磐石散,二方能奪造化之妙,百發百效,萬無一失也。

千金保孕丸

杜仲(四兩,糯米炒斷絲) 川續斷(二兩,酒洗) 共為末。山藥糊為丸,桐子大,每服八十五丸,空心米飲下。忌醋酒,戒惱怒。

泰山磐石散

人參 黃耆(炙) 當歸 川續斷 條芩(各一錢) 熟地 川芎(一作一錢) 白芍(酒炒,各八分) 白朮(土炒,二錢) 炙草 砂仁(各五分) 糯米(一撮,一方無當歸) 泉水煎服。(此方據《中國醫學大辭典》補。毓注。)

孕婦失血類中風症辨

凡孕婦偶患雜症,必要安胎為主,及四五月有患吐衄及損血,忽然口噤項強,手足不能動履,甚至背如角弓反張類中風者,切不可作中風治,宜安胎飲補血為主,而佐以風痰藥可也。

補血安胎理風湯

川芎 天麻 條芩(各一錢) 羌活(五分) 防風(五分) 荊芥(五分) 白朮 當歸 人參(各三錢) 紫蘇 甘草(各四分) 水煎服。

一皋阜沈禹門,妻孕六月,因拜斗受勞,忽然口噤項強,背如角弓,余用安胎飲加化痰藥治之,稍安,又邀苑醫診視,極詆余方之非,用豁痰降火藥服之,心如刺痛,余復用前方倍人參服十二帖,母安,後生男。

一上虞趙方橋妻,孕五月,患血衄,去盈升,忽口噤手掉,余亦以安胎飲倍參、歸,加川芎、天麻、犀角、生地而安。錄此二段見孕婦雜症,當以安胎補血為主。

胎不安及胎死欲落救母辨

凡孕婦患虛損骨蒸潮熱少力,或崩漏少食,皆致氣血不充胎弱,九月不能鼓動,或胎上攻心,或跌僕損胎不動,疑是胎死,或患熱病損胎;或因誤食動胎之藥及莧菜鯉魚,甚至血來胎逼,亦不可用落胎方,妄議去胎救母,必滋補氣血,力健則胎自然漸動,即或其胎真死自落,可保兩全無害,苟攻弱母之胎,胎落而繼殞矣,慎之哉,慎之哉!

凡孕婦患傷寒及疫症熱久,皆能墮胎,後未免憎寒壯熱,血虛故也,治者切勿用傷寒疫症藥,因熱未除,誤[勿]用梔子豉湯與芩柏等藥。即寒熱往來,柴胡[亦]不必用也。大小便秘,承氣、五苓不可投也。宜頻服生化湯,日兩帖或不拘帖數,服至熱退方止,如虛脫、形色脫或汗多或發渴,兩帖後即加生脈散,方中有人參、麥門冬以防暈厥。急症且[服]生化湯,[方中]川芎辛而散邪,乾薑助血藥,能除虛火,熱即結燥便秘,多服生化湯,自然津液生而二便利矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,大誤矣。

補母壽子論

凡人生子無氣及育子不壽者,皆父母之元氣不足也。其人惜精寡欲,則精滿骨堅,又得血氣壯盛之婦為之配偶,生子精神而有壽。若壯陽弱陰,母無餘血以蔭其胎,必借藥以培元氣,斯壽子。衰翁弱質,必須分床寡欲,藥力培元。經曰:「陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕」,後立二方實補先天之良藥,孕成之後,每月十五服,弱甚者每日一服,大益胎元,易產而壽子,經驗奇方也。

補母壽子方

人參(二錢,弱甚加倍) 白朮 當歸 熟地(各二錢) 川芎(八分) 炙草(四分) 條芩(錢半) 蘇葉(三分) 陳皮(三分) 大棗(三枚) 煎服。內熱加黃連五分;如肥人,陳皮去白加黃連五分;脾胃弱常泄瀉加蓮子十粒,帶殼砂仁三分,減地黃;多怒而瀉加木香三分;口燥加麥冬一錢;怔忡、驚悸加棗仁、益智仁各一錢,龍眼肉十枚。

加減大造丸(與上湯方兼服助胎元。忌蘿蔔,耗氣。)

紫河車(一具,頭胎壯盛者,製法載後) 人參(一兩五錢) 生地(二兩,一方用熟地) 歸身(二兩五錢) 麥冬(一兩) 五味子(五錢,一方有牛膝一兩) 共為末,先將地黃、麥冬蒸搗如泥,同藥末煉蜜丸,桐子大,每服七十丸,空心清湯下。腰痛加杜仲七錢,薑汁炒;脾胃瀉去地黃加白朮、山藥各一兩,黃柏八錢,鹽水炒,久瀉者不用,天冬一兩。(《竹林》無此味。)

制紫河車法:用河水洗淨,新瓦二片仰合盛之,四圍以泥封固,炭火叢堆煅至煙淨為度。

孕婦二十七症方

安胎

孕成後,胎氣不安,腰腹墜痛,飲食不甘,自二三月至五六月者,並宜服丹溪安胎飲。

丹溪安胎飲

白朮 當歸 熟地(各二錢) 人參(一錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮(四分) 帶殼砂仁(三分) 紫蘇 炙草(各四分) 薑棗煎服。

加味安胎飲(凡孕婦元氣不足,形體倦怠,胎動不安,身熱食減,並宜服。如腰痛腿痛,一日必服兩三帖方安也。)

人參(二錢) 白朮(二錢半) 當歸(二錢) 熟地(二錢) 條芩(八分) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 炙草(三分) 薑棗煎服。煩渴加麥冬一錢。

嘔逆

孕婦二三月後,惡阻嘔逆不食,或頭眩昏暈倦怠,惡阻多在三個月之時,相火化胎之候,壯火食氣上衝胃口,食即嘔吐。少陰腎水既養其胎,少陽之火益熾,宜用加味參橘飲,否則用清肝滋腎飲加杜仲、續斷,嘔甚者加黃連、吳茱萸炒。

加味參橘飲

人參(一錢) 橘紅(四分) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 半夏(八分) 藿香(四分) 砂仁(三分) 竹茹(一團) 炙草(四分) 姜水煎服。肥人加竹瀝、薑汁。

又方,治惡阻清瘦止嘔。

竹茹(一團) 陳皮 茯苓 半夏 生薑(各二錢) 水煎服。忌食羊肉魚腥。

多怒

孕婦多怒,胸膈脹滿,若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥,反加悶滿,宜服和氣安胎飲。

和氣安胎飲

人參 白朮 當歸(各二錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮 紫蘇 炙草(各三分) 木香(二分,水磨) 姜水煎服。

腹痛

孕婦腹中不時作痛,小腹墜痛,是血虛氣陷等症,名曰胎痛,宜服加味安胎飲。

加味安胎飲

白朮(二錢) 人參(錢半) 川芎(八分) 當歸(二錢) 紫蘇(四分) 陳皮 炙草(各四分) 熟地(三錢) 姜水煎服。如兼寒加吳茱萸一錢,砂仁、乾薑各二分。

面目浮腫

孕婦面目虛浮,名曰子腫,乃脾胃氣虛或久瀉所致,宜健脾利水,[宜服]單氏全生白朮散。治子腫,全生白朮散(陳皮 白朮 姜皮 大腹皮 茯苓皮各五分)。

單氏全生白朮散

白朮(二錢) 人參(一錢) 川芎(八分) 當歸(二錢) 陳皮(四分) 大腹皮(七分) 茯苓皮(七分) 炙草(三分) 姜水煎服。

制大腹皮法:宜先以酒洗,再以黑豆湯洗,擇去內中粗筋用。

孕婦每至五月,肢體倦怠,飲食無味,兩足浮腫至遍身以及頭面,此肝氣虛,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加蘇梗而愈。凡孕婦有此症者勿泥月數,俱以煎藥為善,此症亦有腎虛而然者,當用腎氣丸。(單氏全生白朮散方,據竹林寺《女科秘旨》卷二校。毓注。)

胎上攻

胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名曰子懸,宜服順氣安胎飲,一云胎從心腹湊上者,此命門火衰,胎在腹中寒冷,不得已而上就心火之溫暖,須用理中湯,不應,急服八味丸。

順氣安胎飲

人參(一錢) 白朮(二錢) 紫蘇 陳皮 砂仁(各四分) 當歸(二錢) 川芎 條芩(各八分) 炙草(四分) 姜水煎服。有氣加木香二分。

胎漏(須與胎動內胎漏參看。)

凡孕婦元氣盛壯,受胎後,尚有經來數點,乃血氣盛耳。若不腰痛腿痠亦無妨,不必服藥。如或過慮,服安胎[飲]數帖亦可。如下血不止,或按月去血幾點,名曰胎漏,因氣血虛而勞苦或喜食炙煿熱物過多而然,宜謹房事兼服後藥補之。

加味補中安胎飲

白朮 當歸 人參 熟地 生地 阿膠 白芍 條芩 續斷 炙草 水煎服。

胎動

孕婦頓僕動胎,下血不止者,宜先服安胎飲,一日兩三帖,如不止,再服阿膠安胎飲。一云胎漏是氣虛,不能固血,(此下言胎動者五條。)急用補中益氣湯加阿膠、艾葉,如不止,用獨參湯。○有怒氣衝肝而漏血甚,有似經行一般者,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲。○有腎氣虛而漏血者,阿膠一兩,炒為末,以六味飲送,如無阿膠,鹿膠亦佳。○有陽虛而漏血者,補中益氣湯加阿膠或獨參湯。有因跌僕傷胎腹痛下血者,用砂仁麩炒為末,每服二錢,以安胎飲送下。○如去血過多,用八珍湯斤許,益母草四兩,水煎頓服。○如因頓僕動胎不安者,腰腹疼痛或上搶或出血者,用阿膠一兩,炒為末,艾葉一錢,水煎服。

阿膠艾葉安胎飲

人參(一錢) 當歸(二錢) 川芎(八分) 阿膠(一錢,蛤粉炒) 陳皮 紫蘇 炙草(各四分) 艾葉(六分) 條芩(一錢) 熟地(一錢) 白朮(二錢) 薑棗煎服。如感寒頭痛加連須蔥白三根。腹中痛加帶殼砂仁四分。(此方據竹林寺《女科秘旨》卷二校。毓注。)

阿膠散(治頓僕動胎。)

熟地 阿膠 艾葉 芍藥 川芎 當歸 黃耆 炙草(各一兩) 共為細末,每服四錢,薑棗煎服。

四聖散

條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分) 共為細末,每服二錢,艾湯下。

子煩

孕婦心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩,宜服竹葉安胎飲。

單氏竹葉安胎飲

人參(一錢) 白朮(二錢) 條芩(八分) 川芎(七分) 陳皮(七分) 炙草(四分) 當歸(二錢) 棗仁(一錢) 遠志(八分) 麥冬(一錢) 生地(一錢半) 竹葉(十片) 薑棗煎服。煩渴加竹茹一團;有痰加竹瀝一盞,薑汁二匙;虛加人參二錢;脾胃虛常瀉去生地、棗仁,加薏米。(此方原名單氏竹葉安胎散,今據竹林寺《女科秘旨》卷三校。毓注。)

腹脹

孕婦脾胃虛弱,飲食停滯,以致腹脹嘔吐,安胎飲恐力緩,宜用人參平胃散。胃脘當心痛,服左金丸立愈,後用逍遙散、六味飲調之。如愈後再發,復服。如又發,此氣虛也,用理中湯,如兼嘔吐,有蛔蟲者,用安蛔理中湯。孕婦腰背痛,用杜仲、續斷、補骨脂炒為末,每服二錢,嚼胡桃一枚,溫酒下。

人參平胃散

人參(一錢) 蒼朮 厚朴(各七分) 白朮(一錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 姜水煎服。

左金丸

黃連(一錢) 吳茱萸(二錢半炒) 水一碗,煎至一小盞,徐徐呷下。

安蛔理中湯

人參 黃耆 炙草 乾薑 川椒 烏梅 雄黃 蘆薈 附子 肉桂 胡連 使君子 煎服。

水腫

孕婦胎成三月後,兩足面漸腫至腿膝,行步艱難以致喘悶,飲食不美,狀似水氣,至於腳趾間出黃水,名曰水氣,當先服天仙藤散,不效,再服補中健脾湯可也。蓋脾主四肢,脾虛不能制水,故發腫,脾經少氣,故氣促悶滿。虛人服天仙藤散必加參朮當歸補藥。

天仙藤散

天仙藤(洗淨) 香附(炒,各六分) 陳皮(四分) 甘草(三分) 烏藥(七分) 木瓜(一錢) 紫蘇(四分) 姜皮(四分) 水煎服。虛人加人參(一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 脾胃虛弱兼服補中益氣湯或補中健脾之藥。

歸脾湯

黃耆(一錢,蜜炙) 人參(一錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(八分) 當歸(一錢,酒洗) 遠志(八分,去心) 木香(三分) 炙草(五分) 棗仁(一錢,炒黑) 龍眼肉(一個) 姜(一片) 水煎服。方內木香一味打碎。俟藥煎成再入,略煎,即傾出此藥,宜晚服。

補中益氣湯

當歸(錢半,酒洗) 白朮(錢半,土炒) 陳皮(六分) 人參(二錢) 炙草(六分) 升麻(四分) 柴胡(一錢) 黃耆(二錢,蜜炙) 水煎服。

逍遙散

當歸(一錢,酒洗) 白芍(一錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(八分) 柴胡(一錢) 甘草(五分) 水煎服。

香連丸

川黃連六兩,吳茱萸一兩(揀去閉口者,取淨)。上二味以水三盅,同煮干,去吳茱萸不用。加木香一兩,共為末,醋糊為丸,每服四十丸,米湯送下。

六君子湯

人參(三錢) 白朮(二錢,土炒) 茯苓(錢半) 炙草(八分) 橘皮(五分) 半夏(八分,薑汁炒) 姜水煎服。

四物湯

熟地(二錢) 歸身(一錢) 白芍(錢半) 川芎(八分) 水煎服。

(首云二十七症,此僅列十一症,余見下卷。毓注。)

胎症下卷

口噤

孕婦口噤項強,手足攣縮,言語謇滯,痰涎壅盛,不省人事,名曰子癇,不可作中風治,即或無痰,言語如常,但狀似中風,多因血燥氣虛,不可概以風治,誤人。宜服加味羚羊角散。

加味羚羊角散

羚羊角(一錢) 茯神(八分) 杏仁(十粒) 木香(二分) 甘草(二分) 姜水煎服。虛加人參一錢,痰多加竹瀝、薑汁各半盞,脾虛加白朮錢半。

子淋

孕婦小便短澀或成淋澀,名曰子淋,宜清肺金,即怒動肝火〔亦〕同治。

加味安榮飲

人參(一錢) 白朮 當歸 麥冬(各二錢) 通草(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 燈心(五分) 水煎服。有痰加枯黃芩七分(酒炒)。(原名單氏子淋方,今據竹林寺《女科秘旨》補劑量。毓注。)

溺血

孕婦形體勞苦或過食炙煿等物,小便中帶血,宜清膀胱之火。

加味逍遙散

當歸(二錢) 白芍(一錢) 白朮(錢半) 茯苓(七分) 柴胡(一錢) 丹皮(一錢) 黑山梔(一錢) 炙草(四分) 水煎服。

淋秘(附大小便不通小便失遺。)

孕婦小便淋秘,有肝經虛熱者,用加味逍遙散加車前子;有脾肺氣虛而短少者,用補中益氣湯加山藥、五味子、麥冬;有膀胱陰虛陽無所化者,用東垣滋腎丸;有膀胱陽虛陰無所化者,用腎氣丸作湯服;有孕婦轉胞不得小便者,由中氣怯弱不能舉胎,胎壓其尿胞系而小便不通者,於補氣藥中加升提之味,令上竅開而下竅自通也,補中益氣湯加減是也。○孕婦臍腹作脹,小便淋秘,此亦胎壓尿胞而然也,宜升提之,皆由脾胃氣虛所致,宜用安胎二陳湯。○孕婦大小便不通,皆由脾腎兩虛,當滋化源,不可輕用通行利氣之藥。若有腿足轉筋小便急脹者,須用八味丸料加車前子,緩則不救。○有小便不止者,此屬氣虛,用獨參湯或補中益氣湯加人參為妙。○有肝火盛而陰挺失制小便遺失者,加味逍遙散。

安胎二陳湯

白朮(錢半) 人參(一錢) 川芎(八分) 當歸(二錢) 生地(錢半) 陳皮(去白) 甘草 柴胡 升麻(各四分) 半夏(五分) 姜水煎服。再空心屢飲淡鹽湯,以手探吐,則氣升而小便斯下,胎亦不墜,亦一治法也。

胎水不利

孕婦胸腹滿或遍身浮腫,小便艱難澀〔少〕,名曰胎水不利,或胎死腹中,宜服鯉魚湯,若脾胃〔虛〕佐以四君子湯、五皮散。

鯉魚湯

白朮(五錢) 赤苓(四錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢) 製法用鯉魚一尾,重一二斤者,去鱗腸,加橘皮少許,生薑七片,水四碗,煮汁碗半,將藥入汁內煎至七分,如魚大汁多再入前藥煎服。

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 水煎服。

五皮散

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 姜皮(各一錢) 水煎服。

咳嗽

凡孕婦風寒咳嗽,宜服寧肺止嗽飲。

寧肺止嗽飲

天冬(二錢) 桔梗(四分) 杏仁(十粒) 桑皮(八皮) 紫蘇(四分) 知母(一錢) 甘草(四分) 水煎服。因痰嗽加橘紅四分,竹瀝,薑汁;火嗽去杏仁,加黃芩八分;虛嗽加紫菀、冬花各五分;因喘夜嗽加蜜炙麻黃三分;虛損嗽加瓜蔞一個,竹瀝、薑汁。嗽而兼心胸不舒加貝母、百合各一錢。

嗽不止胎〔不〕安,用止嗽紫菀湯。宜用人參(一錢) 甘草(八分) 杏仁(二錢) 桑白皮 紫菀(各二錢) 天冬(一錢) 桔梗(一錢) 水煎服。(今據竹林寺《女科秘旨》卷四校。毓注。)

嗽血

孕婦嗽而吐血,宜服涼血安胎飲。

涼血安胎飲

生地(三錢) 紫菀(一錢) 知母(一錢) 白朮(一錢) 麥冬(一錢) 天冬(二錢) 當歸(一錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 黃芩(八分) 犀角(八分,水磨) 水煎服。

如喘加瓜蔞仁一錢。(原名止嗽涼血飲,原方無生地。今據竹林寺《女科秘旨》卷四校。毓注。)

霍亂

孕婦霍亂吐瀉,心煩腹脹,宜用六合湯。

六合湯

陳皮(四分) 半夏(七分) 藿香(四分) 甘草(四分) 杏仁(十粒) 竹茹(一團) 扁豆(二錢) 木瓜(一錢) 人參(一錢) 砂仁(五分) 茯苓(八分) 薑棗煎服。

如不愈再服丹溪安胎飲。白朮 當歸 熟地(各二錢) 人參(一錢) 紫蘇 陳皮 甘草(各四分) 川芎 條芩(各四分) 砂仁(三分) 薑棗引。(據竹林寺《女科秘旨》卷四補。毓注。)

瘧疾

孕婦患瘧,寒多熱少,宜丹溪[安胎]飲去陳皮加半夏(七分) 草果 青皮(各五分) 烏梅(一個) 人參 條芩(各一錢) 藿香(五分) 白朮 當歸(各二錢) 紫蘇 甘草(各四分) 姜水煎服。○有患胎瘧者,一遇有孕,瘧疾即發,此因其素有肝火,遇有孕則胎水養元,肝虛火燥,寒熱往來似瘧而非瘧也,以逍遙散清肝火而養肝血兼服六味丸以滋化源。

口乾

孕婦口乾不得臥,宜丹溪安胎飲加麥冬、乾葛服之。又方黃連一錢為末粥飲下。

煩躁

孕婦心神煩躁,口乾壅熱,用參芩犀角湯。

參芩犀角湯

人參 知母 麥冬 黑梔(各一錢) 甘草(五分) 條芩(五分) 天花粉(八分) 犀角(八分,水磨) 煎服。夏天〔加〕竹瀝五匙,薑汁二匙,沖服。(方名據竹林寺《女科秘旨》卷四改。毓注。)

嘔吐

孕婦熱病嘔吐不食,胸中煩躁,宜服蘆根湯。

蘆根湯

葛根 蘆根(各一錢半) 人參 麥冬 知母(各一錢) 黑梔(一錢) 竹茹(一團) 蔥白(三寸) 水煎服。(方名據竹林寺《女科秘旨》卷四改。毓注。)

斑症

孕婦熱病斑出亦黑色斑,小便如血,氣急欲絕,此落胎之症,宜服青黛豆豉湯。

青黛豆豉湯

梔子(炒黑) 黃芩 升麻(各一錢) 青黛(七分) 豆豉(四十九粒) 生地(二錢) 杏仁(十粒) 石膏(錢半,煅) 蔥白(七寸) 水煎服。(方名據竹林寺《女科秘旨》卷四改。毓注。)

熱痛

孕婦熱病骨節疼痛,不急治則落胎,宜柴葛安胎飲。

柴葛安胎飲

葛根(一錢八分) 石膏(錢半,煅) 升麻(五分) 柴胡(八分) 青黛(八分) 梔子(一錢) 知母(七分) 蔥白(三根) 水煎服。有痰加竹瀝、薑汁。

吐衄

孕婦患吐血,或因破傷失血,忽口噤項強背直,類中風〔狀〕,皆因失血所致也,宜服加減安胎飲。

加減安胎飲

人參 當歸 白朮(各二錢) 甘草(四分) 陳皮(四分) 條芩 生地 天麻(各二錢) 麥冬(一錢) 防風(四分) 荊芥(四分) 水煎服。(原名單氏吐衄方。據竹林寺《女科秘旨》卷四校。毓注。)

胎喘

孕婦患胎喘,多屬氣虛,宜滋陰定喘湯。有氣虛四肢倦怠飲食少進,面色㿠白而喘者,宜扶陽定喘湯。

滋陰定喘湯

熟地(五錢) 五味子 麥冬 補骨脂 阿膠(各一錢) 竹茹(一團) 水煎服。

扶陽定喘湯

人參 阿膠(各一錢) 五味子(一錢) 竹茹(一團) 水煎服。有肝刑金而喘者,煎加味逍遙散送調經地黃丸。

交骨不開

臨盆胎水來,而交骨不開,停產不下者,宜大料加參芎歸湯,以助血氣,血氣既壯,自然骨開而分娩矣。

加參芎歸湯

人參(三四錢) 當歸(一兩) 川芎(四錢) 益母草(一錢) 炙草(四分) 水煎速服二三帖。如有益母丸,將四味煎湯送下,如兩帖不開,敗龜板一個,酥炙,亂髮一團燒灰存性,入藥。須用曾生育婦人之發。

加味益母丸

益母草(四兩) 白朮(一兩) 條芩(八錢) 共為末蜜丸,彈子大。氣虛加人參二錢,木香二分;胸膈不舒加紫蘇四錢。

子宮不收

產後子宮不收,甚至脫落一片者,乃氣血虛極,急用大劑參耆加升麻、當歸,續斷、阿膠補調,則脫落者復上,仍能生育。

加味、加參生化湯。

〔交〕骨不開、不閉、不收三症,皆元氣不足之甚而然也。血塊未消多服生化湯以消之,繼服〔加參〕生化湯以補之。蓋交骨不開,補氣以開之;子宮不收,補血以收之;產門不閉,酸以斂之;俱以芎歸為主,但在產後須先消血塊,後服加味生化湯。

臨產

臨產脈訣

臨產之婦脈離經,(一息六至,一息三至,皆曰離經。)沉細而滑也同名。(腎脈沉滑與離經同。)夜半覺痛應分娩,來朝日午定知生,身重體寒頻又熱,舌下見脈黑且青,捲舌流涎腹覺冷,腹中子女也歸冥。面赤舌青細尋看,母活子死是定斷。唇口俱青沫又出,母子雙雙入鬼案。面青舌赤沫又頻,母死子活定知真。新產婦脈緩滑吉,實大弦急死相侵,若得沉細小者順,忽遇堅牢命不存,寸口澀疾不調死,沉細附骨不絕生,吉凶生死全憑脈,診者須教指下明。

保產[諸方]

分娩之時二命在於頃刻,苟調理失宜,安反成危,〔豈〕可不慎歟!室女初生不免驚畏,雖多產之婦,或氣血偶傷,安得視為無虞也,是以保產之方所不可廢,故達生散宜服於八九月之時;而養胎寢神等藥當用於臨月之際;至於居處失宜,頓僕動胎,及居身安逸,食物不節,憂樂不常,致令胎氣難轉,保氣保生等藥尤宜預服;而過月不產,則補血行血之方亦不可少也。

達生散

人參 陳皮(各五分) 紫蘇(五分,連葉) 白芍 白朮 當歸 甘草 大腹皮(黑豆汁洗干,各一錢五分) 黃楊腦(七個) 蔥白(五寸)

春加川芎、防風各五分;夏加黃芩、黃連俱酒炒各五分,五味子十粒;秋加澤瀉、砂仁各五分,或通加枳殼、砂仁亦可。胎動不安加金銀花三五分,野苧根一錢,生地一錢。氣上逼心加柴胡、紫蘇。多怒加黃芩、黃連。食少加砂仁、神麯。口渴加麥冬、黃芩酒炒。有痰加半夏、黃芩。渴而能食,倍加黃楊腦,蓋此味能瘦胎,胎本瘦者不用。

神寢丸(臨月服之神效。)

乳香(一兩,透明者,另研) 枳殼(二兩,麩炒) 共為末,蜜丸桐子大,每早服三十丸酒下。

養胎散(宜與神寢丸兼服。)

當歸 川芎 黃芩 陳皮 白朮 香附(各一錢) 白芷 甘草(各三錢) 人參(七分) 水煎調益元散服之,虛人倍加人參。

保胎丸

當歸(八錢) 川芎(四錢) 益母草(二錢) 桃仁(十四粒) 炮姜(五分) 水酒各半煎服。虛者加人參二錢。

保生無憂散(治孕婦身居安逸,口厭肥甘,喜怒不常,食物不節,致胎胞肥厚,臨月服此易生,以之催生及胞不下俱效。)

當歸 川芎 白芍 枳殼 乳香 木香(各一錢或五分) 甘草(五分) 發灰(錢半,豶<豶同獖。音墳。閹割過之公豬也.> 豬血和。) 共為末,每服三錢,水下。二服神效。

保氣丸(治孕婦居處失宜,頓僕動胎,服此寬氣進食,瘦胎易產。)

香附(四錢) 木香(四錢) 山藥(二兩) 砂仁(一兩) 甘草(一兩) 益智仁(五分) 紫蘇(五分) 共為細末,煉蜜丸桐子大,每服二錢。

催生湯(治過期不產,補血行滯之方。)

當歸 川芎 白芍 熟地 香附(各一錢) 桃仁 枳殼 砂仁 紫蘇(各七分) 薑棗煎服。

催生如聖散(此下五方,原在產後脈訣之前當移入。)(原抄者注)

百草霜二錢 滑石一錢。共為末,用大料芎歸湯送下二錢即生。上方候兒頭正頂產門時方服,若未正恐致偏逆,慎之。

芎歸湯(治胎水下而不產者。)

當歸(八錢) 川芎(四錢) 益母草(二錢) 炮姜(五分) 炙草(五分) 水煎服。

又有一方,用葵子四十九粒,以芎歸湯送下即生。

呂氏達生散

人參(一錢) 川芎(一錢) 當歸 黃耆 益母草(各五分) 此藥宜預備下,臨產時水酒各半煎服,極效。產後將炮薑、肉桂各一錢,入〔前藥〕渣煎服,無血塊痛之患。如氣血不足,神困羸瘦甚者,人參可用至一兩,當歸可用至二兩。如遇胞衣既破其血涸,元氣又憊者,多用人參濃煎頻服,亦有得生者。

平胃散(治子死難產。須驗其母之舌,青黑者其胎已死,紅白者可救。)

蒼朮 陳皮(各錢半) 厚朴(錢半) 甘草(七分) 水酒各半煎,熟投朴硝五錢,再四五沸,溫服,其胎自化而出。

臨產須知十二條

一、產育之難,由於坐草太早,用力太早,致有橫逆之危,血漿乾澀,益難〔產〕矣。須知腹中陣痛,乃兒方轉動,胎氣壯者,轉身易,至將產自然腰痠,甚至穀道迸逼,眼中流火而正產矣。若胎氣弱者,雖身動而不轉,甚至一二日不能轉身,惟腹痛而已,蓋時候未到也,且令人扶持產母在房行走或憑物而立直其體腹,倘困倦以被褥壅墊脊背,仰臥少頃,又令行立如初,聽其慢慢轉身,雖遲無害也。若不禁其痛苦,傴僂屈曲,斜倚側靠,胎中未免為擁擠,迷其出路,穩婆不知,頻頻試水,誤傷胞破或風入產戶而成腫脹,或胎未至而漿水先干,分娩愈難矣。惟令產婦勉強飲食,調其氣息,直待腰痠且痛方才坐草,亦不可用氣力,以致兒身方轉動,反為氣逼,不及順下而成橫逆之患。切勿使氣力用盡,精神困倦,臨期不能再用,此產家之大忌也。必候胎至產門,盡力一努,胎隨漿下,此瓜熟蒂落之常法也。

二、臨產忽然腹痛,或作或止,或一二日三五日,胎水已來,腹痛不止者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前忽腹痛,狀如要產卻不產者,名曰試月,非當產也。胎尚未下而墮者,非當產也。腹雖痛,腰不痛者,非當產也。腹痛而脈未離者,非當產也。以上弄胎試月,不問胎水來與不來,俱不妨事,但寬候時。若果腰腹痛極不已,穀道挺迸,眼中出火,便是真產,方用力可也,或痛或止欲產不產之際不可忽行,慎之

三、臨月不可洗頭,恐致橫生逆生。

四、臨產宜擇年老高者,多經識穩婆,又純謹女使一二人扶持,以應外來親戚。孀婦並汙穢不潔或月經遇至體氣女人,皆足以觸胎,慎之。

五、凡臨產雖產婦危迫,房中不可喧鬧,即家中有意外急事,戶外不可喊鬥,[恐]心驚胎滯。

六、產母心下煩悶,用白蜜一匙,溫水調服,如欲飲水,俱可與清米湯飲之。

七、產母飢餓少用軟白粥,不可食堅硬物,恐難消化,致成內傷。

八、凡臨產不可用催生符水,蓋血遇寒則凝,血凝則胎滯反難產矣,且符水未必靈驗。

九、橫生先露手,用細針刺兒手二分三四次,以鹽塗其刺處,輕輕送入,兒得痛,驚轉一縮,即順生矣。若倒生先露其足,謂之踏蓮花生,急以鹽塗兒腳底,以手抓之,仍以鹽塗母腹則正矣。若先露左右頭角,逼近產門,當令產母仰臥,穩婆推兒進上,以手正其頭,產母用力一努,即下。若兒身已順,門戶已正,兒頂已露,未即生者,必是臍帶絆住兒肩,急令產母仰臥,輕輕推兒向上,以中〔指〕按兒肩上,兒身已順,其帶自脫,產母用力一努即下。

十、遇雙生,一兒已下,又見一兒,穩婆勿言,只言取□□,恐產母驚懼。

十一、臨產有腸出者,謂之盤腸生,亦無妨,但以盆盛其腸,溫水以潤之,令產母仰臥,好言安慰,用米醋半盞,要好的和新汲水七分,攪勻,噀(噀,音訓。用嘴噴水之意。)產母背則打頓而收矣。或噀產母面三噀,縮腸可盡收,仍以參耆芎歸湯等加升麻、防風等藥大劑升舉之,斯安矣。

十二、難產及胎衣不下,急於產母右足小趾尖上灸三炷艾,〔艾炷〕如小麥大,即下矣。

胎衣不下〔方〕

凡胞衣不下,由產母無力送胞衣;又有經停時久臥乘冷氣,血道凝滯而衣不下;又有胎前素弱,血氣枯涸而衣不下。凡此三者,速煎生化湯,大口連進兩三盅,斯血旺氣和而衣自下,兼送益母丸,亦一法也,送鹿角灰亦妙。

兒下衣不下,不可睡倒,先斷臍帶,用草鞋帶墮之,如夏月扶產母依人坐,蓋暖被;冬月則火籠被覆,時換熱衣暖其腹。又《丹溪纂要》下胎衣用朴硝神效,虛人則害,此非先生之方,乃門人增附耳。

如聖膏 (治胎衣不下神效。)

蓖麻子(二兩,去殼) 雄黃(二錢) 搗成膏塗足心,胎衣下即洗去,不可遲,恐腸出。

如聖散(治胎衣乾澀,兒在腹中不動或漿盡,血來閉塞道路難產者,服之俱宜。)

黃葵花(曬乾或子亦可) 為末,熱湯調下二錢,酒下亦可。如口噤不可用,粗箸頂足心則口開,灌下即醒。胎水乾者連進三服。

難產〔諸方〕

兔腦丸(以手握丹治難產。)

兔腦髓(一個,臘月者佳,去膜研成膏) 明乳香(一兩,研末) 母丁香(一兩,研細) 麝香(一錢) 以兔腦研和為丸,芡實大,陰乾密封,每用時,俟漿水破時,溫水送下一丸,或以薄荷湯送下神效。若系臘月八月生者,男左手女右手握之,則出。

加味芎歸湯(催生神效。)

川芎(一兩) 當歸(一兩) 龜板(一個,自死者佳,酥炙,灼過亦可。) 婦人發(二錢,燒灰存性,曾生育者佳。) 共為末,每服一兩,水煎服即生,如死胎亦下。

雲母散(治產難經日不出者。)

雲母粉五錢 酒調服,入口即生。

乳朱丹

凡遇三月初三,端午,七夕,用乳香細研,豶豬心血為丸,桐子大,硃砂為衣,曬乾,值難產者,溫酒化下一丸,不產再服;或用蓮葉心蒂七個,水二盅煎一盅,化服一丸,神效。

橫逆〔諸方〕

伏龍肝散(治橫逆難產,並子死腹中。)

伏龍肝(即灶心多年紅土也。) 研細末,溫酒童便調下一二錢,立效。一方有百草霜、白芷,三味等分。

二脫散(治橫生逆生難產。)

蛇脫(二條) 蠶故紙(一張) 上二味新瓦焙乾存性,為末,煎乳香湯調下一錢,連進三服,神效。

膠葵飲(治橫生逆生難產。)

阿膠(蛤粉炒) 黃葵子(各一兩。) 共為細末,每服四錢,水二盅煎服。《竹林》有滑石一兩。

如神散(能固血,亦免血干之症。橫逆難產其功甚大。)

百草霜 香白芷(不見火,各等分) 共為末,每服三錢,童便醋和如膏,沸湯調下,連服三服。《竹林》芎歸湯送下。

死胎諸症[方]

仙傳保命丹。凡孕婦下血不止或小便下血及子死腹中,其人憎寒甲黑唇青,面色黑,胎上攻,冷汗自出,悶絕欲死,服之可安胎,子死者,服之自下,此得之仙傳,與黑龍丹皆產科之聖藥。

仙傳保命丹

丹皮 赤芍 桃仁(去皮尖) 桂心 茯苓(各等分) 共為末,蜜丸,彈子大,每服一丸,細嚼,淡醋湯下,連服二丸,神效。

黑龍丹。仲氏嫂金華君,在秦產七日而不食,始言頭覺痛、心痛,既而目睛疼如割,更作更止,相去瞬息間每頭痛甚,欲取大石壓之。食久漸定。心痛以手抓壁,欲死,目復痛,即欲以手剜取,如是旬日,醫士術窮。余度疾勢危急,非神丹不能愈,黃昏進半粒,疾少間,中夜再進,藥下寢如平,平旦一行三升許,如蝗蟲子,疾減半,巳刻又行如前,則頓愈矣。

凡孕婦胞衣不下,死胎滯腹,產後血暈,狀如中風,或崩漏不止,腹中刺痛,血滯浮腫,或血入心經,言語顛倒見鬼,血氣相搏,身熱頭痛似瘧。凡產後一切血痛急症垂死者,用三四丸,無不神效。此藥最猛,服後還宜滋補。

黑龍丹

五靈脂 當歸(酒浸) 生地(酒浸) 川芎 良薑(各三兩) 百草霜(五錢) 乳香 生硫黃(一兩,《醫統》無此味) 琥珀 花蕊石(各三錢,另研) 上後五味入小罐內,以昏筋泥固臍,燈盞封口嚴密,文武火煅一炷香,於冷處退火毒,取出研細,前五味亦為末和勻,醋糊為丸,彈子大,用時以一丸在烈火內煅紅,生薑自然汁內浸碎,好酒童便調服,神效。

牡丹皮散 (治產婦面赤舌青子死母活;赤沫出母死子活;唇舌俱青黑沫出子母俱死,此方下死胎,其效如神。)

官桂(五錢,去皮) 丹皮 川芎 葵子(各錢半) 共為末,每服三錢,蔥白湯調下。

黑神散。治臨產血多,胎被血裹,難產橫逆,子死母腹,胎衣不下,血迷心竅,頭暈眼迷眼花,血散,四肢浮腫,口乾舌燥,發狂譫語,或月內飲冷,敗血凝聚,小便閉澀,大便艱難,小便出血或惡露未盡,誤食酸物,收斂漏滴,敗血衝心,氣急血凝,腹脹嘔吐,腹痛兼瀉,(更用調中湯,參苓白朮散等劑。)遍身疼痛,月內不語,中風,(從風門治法,)傷寒,兒枕痛。惟三症不可治:口鼻黑色及鼻衄病甚,喉中喘急心痛者。

黑神散

當歸 熟地 白芍(酒洗) 肉桂 炙草(各一兩) 棕灰 蒲黃 沒藥(各五分) 乳香(一兩) 赤芍(一兩) 血竭(五分) 共為末,每服二錢,溫酒童便調服。

加味平胃散(治死胎不下立效。方見前。)

霹靂奪命丹

蛇退(全條,燒存性) 金銀箔(各七張) 乳香(五錢,另研) 蠶退紙(一錢,燒存性) 草鞋(棄在道左足者佳,燒灰存性。) 發灰(血餘炭,一錢,用曾生育者,) 黑鉛(一錢五分,入鍋內熔化七分炒。) 共為末,豶豬心血為丸,桐子大,每服二丸,迴流水送下。如不能服以滾湯水化開灌之。

應神膏(下胎如神。)

蓖麻子四十九粒,去殼,研成膏,塗產婦足心,胎下即洗去,恐腸出。

花蕊石散(下血如神,治諸血凝滯,氣絕欲死者。)

花蕊石(一兩) 硫黃(四兩) 共為末,入罐內,鹽泥固封,曬乾。以炭火叢堆煅煉一日,候冷取出,再研細,用一錢,童便調服。凡患血症人弱不能攻者,服此凝血皆化為水,血下後還須滋補。

一生一死方(服此兒生者安,死者出。)

蟹爪(一對) 甘草(二兩) 用東流水十盅煎三盅,出渣,入阿膠三兩,分二三次頓服。

收腸〔方〕

凡遇生,腸不收,以鐵鏽水潤腸,上用磁石能吸針者研末一錢,酒調下,腸即收上。

又方。用香油煎熱放溫,搽腸上,以皂角或半夏為末,吹入產母鼻中,得嚏腸即收矣,後服大補升提之藥。

陰腫〔方〕

石灰一升,炒極熱,以湯二升投灰於內,候溫浸玉門,即平復矣。並〔療〕玉門不閉。

又方。用蛇床子一升,燒極熱,布袋盛之,熨患處即消。

陰挺〔方〕

產後陰脫及陰挺突出腫痛,清水淋漓,用硫黃五錢,五味子一錢,烏賊骨五錢,共為末,敷患處,兼服參耆歸草升麻升舉補〔提〕之藥,即愈。

加味益母丸(方見交骨不開。婦人有孕諸症並宜服之。)

益母膏(治孕婦一切諸症及產後諸症。)

益母草五月五日採取,不拘多少,連根莖葉洗淨,用石臼杵搗爛,以布濾取濃汁,入砂鍋內,文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入磁器內收貯,每服二三匙,酒童便調服或諸血病湯藥中加一匙,其效更妙。

毓注:此為臨產卷終。原抄錄者於此頁正中寫有「心緒如麻,難免魯魚之舛(音喘。差錯),乞自閱時或於暇時與原本對校一次」字樣。

產後上卷

產後諸症總論

凡病後起於血氣之虛,脾胃之弱,至產後而血氣、脾胃之弱愈甚,故丹溪論產後,必當大補氣血為主,雖有他症,以末治之,真確論也。夫產後憂驚勞倦,氣血暴虛,諸症乘虛襲入,或有氣不行,勿專耗氣;有食不消,勿專消食;有熱不可用芩連;有寒不可用桂附;用辛熱則新血流崩,用苦寒則敗血凝滯;至若虛而外感,即見三陽表症,不可大發汗,恐亡陽也;即見三陰里症,不可遽用承氣,恐竭陰也;耳聾脅痛,乃腎虛;惡露之停,休用柴胡;囈語汗出,乃元虛似邪之症,勿同胃實。厥由陽氣之衰,難分寒熱,非大補不能回陽而起危;痙因寒血之損,勿論剛柔,非滋榮不能活絡而舒經;如有乍寒乍熱,發作有期,症類瘧疾,若以瘧論,病甚難痊;神不守舍,言語無倫,病似邪侵,若以邪論,危亡可待。去血多而大便燥結,蓯蓉加於生化[湯],莫投潤下之湯;汗出甚而小便短澀,六君子湯倍用參耆,更加生津之劑;人參生化湯頻灌,可救產後之危;長生活命湯屢用能蘇絕谷之人;脫肛久瀉,多是氣虛下陷,補中益氣正宜;口噤筋攣,乃因血燥類風,人參生化[湯]為最;產戶入風而痛甚,宜服羌活養榮湯;玉門傷冷而不閉,須洗床兔萸硫湯;驚悸心忡,生化定遠志;似邪恍惚,安神助歸脾。因氣而滿悶中虛,生化[湯]加木香為佐;因食而吞酸惡食,六君子[湯]加神麯為良。一切破氣發汗吐下之法,斷不可施。於產婦先問惡露何如?若塊痛未除,未[不]可遽加參朮;腹痛若止,補中益氣[湯]無疑;至汗出亡陽,氣短喘促,頻用生化湯固是從權。如因大熱,陰虛血崩、血暈,速煎生化湯原方,乃為救急之法。產後當補氣血為主,用十全大補湯之類,雖有他症,以末治之。如大熱煩躁等症炒黑姜[加之]。或問乾薑辛熱,何以用之?曰:「乾薑味辛,能引血至氣分而生血,非神而明之,孰能至此。○如胎前原有陰火症,產後去血過多,必大發煩躁,汗出,若大補血氣,甚至熱極,又當另用逍遙散以清肝火而養肝,蓋因去血既多,肝虛血燥之故,不可拘泥氣血太虛之說,乃用辛溫之劑。

生化論

產後暴虛,欲補恐惡露停滯,欲攻又恐元氣愈虧,惟行中帶補,化舊生新為妙,醫者每用四物湯,竊謂地黃微寒而滯血,芍藥酸寒而無補,非產後之良劑也。惟生化[湯]之藥,產下即服,消瘀塊而生新血,正產小產俱宜,然須預備為要。

生化湯

歌曰:芎歸與炙草,炮姜桃仁炒,五般名生化,加減法更巧。

川芎(三錢) 當歸(八錢,酒洗) 炙草(五分) 炮姜(五分) 桃仁(十四粒,炒去皮尖) 水煎加酒七茶匙,稍熱服。凡產後未進食之先,頻服二三帖,則下焦血塊,速化而驟長新血,自無暈厥等症。胎前素來虛弱之人,產後忽見危症及熱症等,須服生化湯,不拘帖數,直至病退乃止。○若虛勞已甚及血崩形色壞脫,汗多氣促者,生化湯加人參三四錢,自無滯血之症矣。○凡服生化湯,如血塊痛者,加紅花三錢(疑是三分。原抄者注。),肉桂二分,益母草三錢。○治產後諸危症,可通用加參生化湯,一日一夜必須服三四帖或不拘帖數,頻頻多服,若照常數,豈能接補將絕之氣血,救危急之症也。

四味散

當歸 玄胡 血竭 沒藥(各等分) 共為末,每服二錢,童便調[服]。○心膈寒,倍加當歸;心腹攝痛,倍加沒藥;惡露不快,倍加血竭;氣悶喘急,倍加玄胡。

血塊論

產後血塊,乃孕成余血之積也,因產婦勞力倦困,睡臥太早,衣服單薄,肚腹欠溫,以致血塊停滯作痛,慎勿輕用峻劑,多飲姜艾酒,過於大熱則新血未免損失矣。惟頻服生化湯以助血而行血,外用熱衣暖服以護之可也。勿用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之。氣脹勿用烏藥、香附以順之、枳殼、厚朴以舒之。勿用枳實以下氣而定喘。勿用芩連梔柏以退熱而除煩。至於血枯大便實,勿用承氣[湯]以下之,下之則反結。汗多小便澀,勿用五苓以通之,通之則愈秘,執此治產是害產也。惟以生化湯為妙,又當加減治之。○大便不通,加火麻仁、陳皮之類;誤下成脹滿加肉桂、元胡之類,十日以上肛門必有燥糞,須膽導、蜜導之法(方列後)。惡露未盡,有塊作痛,名曰兒枕痛,世多專消散,然後議補,又有消補混施,不知舊血固當消,新血又當生也。若專消則新血不寧,專生則原本舊血反滯。惟芎歸桃仁善破舊血驟生新血,佐以炮薑、炙草引三味入肺肝生血利氣,五味共劑,真產後聖方,名生化湯,蓋因藥性用而立名也。○世用濟坤丹,又名回生丹,以攻血塊下胎胞,雖見速效,元氣損虧,慎勿視為良劑,或不得已而用以下胎胞,只可一丸,不可多服,加參者多服亦無效。

膽導法

用豬膽一具,將汁傾入盞內,再入生蜜一盅,麻油一盅,醋一盅,水一盅,攪勻,同注尿胞內,口上縛筆管一支,將筆管插入肛門,用力將尿胞一擠,則藥入,腸潤而糞下矣。糞在肛門時亦用此方。如急不得豬膽無之亦可。

蜜導法

用蜜一二兩許,火熬至滴水成硬珠,將蜜傾入水中,候硬取起,搓成綻,納肛門內,糞即下。糞逼肛門始用此方。。

治兒枕痛方(兒枕俗稱衣疙瘩,痛無妨。如用山楂須炒至黑色。)

山楂二十四粒,水盞半入砂糖一塊,煎至八分溫服。

血暈論

凡產婦分娩之後,頭眩眼花昏迷不知人事,謂之血暈。其因有三:一因勞倦甚,氣竭神昏而然也;一因血大脫而氣欲竭也;一因痰火乘虛泛上,神不清魂不隨,神不往來而運機幾息也。以上三者不論何項,總宜急服生化湯以消塊而定痛,化舊而生新,則血生而元氣轉,神漸清而有主矣,須連服二三日,定其昏亂而血即旺矣。蓋芎歸有生化之功也。若偏執古方以血暈為惡露上搶而迷輕用散血之藥,誤認痰火而用消降不補之方,或用蘇木等藥峻攻而破血,及牡丹、奪命等方敗血而損命害人甚矣。臨盆之際預煎生化湯,產下連服三帖。並預燒秤錘三兩個於產母枕邊,將醋韭汁傾盆內,將燒紅秤錘淬入,使氣味衝入產母鼻中,自無血暈之症矣。凡產畢不可即臥,不可忿怒,皆足以致此症。一方用上好京墨煅七次,醋淬七次,研細末一二錢,童便淡醋湯黃酒送下,娩產下即服,免血暈之症矣。產後血搶上心,神昏迷亂,眩暈,甚至血自口鼻湧出,甚危症也,方用男子發灰,上好京墨、血竭、蒲黃(隔紙微炒)、紅花等分,水酒各半,煎服,童便更妙。(後二方一治法,均不如生化湯為妥。)如服生化湯不應,加參四五錢;不應再加,可加至一兩,須連服以救危急。

生化奪命湯(治三等血暈形色俱脫。)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜(五分) 桃仁(十一粒,炒去皮尖) 炙草(三分) 肉桂(三分) 棗水煎服。勞倦甚及血崩氣脫而暈,速服二服,即不省人事,身半溫暖者,速灌加參生化奪命湯以救之,如不下咽,用鵝毛刷喉中,灌下即蘇。汗多或形色脫而暈者,急用一服,後劑加人參二錢、黃耆二錢,決不可疑參為補而弗用。痰火泛上而暈加橘紅四分;虛甚加人參二錢;肥人多痰加竹瀝半酒盞,薑汁少許。血塊痛甚,以生化湯送益母丸一二個,或送鹿角灰,或送延胡索散俱效。

延胡索(一錢) 肉桂(六分) 共為末。上藥用生化湯調服。三等血暈總不用蘇木破血等藥。(此條據《經效產寶》校。毓注。)

厥症論

產後用力過多,勞倦傷脾,孤臟不能注於四旁,故足冷而厥氣上行焉。經雲陽氣衰於下,則為寒厥是也,宜服加參生化湯,連進二服,則氣血旺而神復,厥症自止矣。若服藥而猶渴,用生脈散多加參以代茶,助津而救臟燥也。又有四肢逆冷瀉痢似陰症傷寒者,不可用四逆湯,必用倍參生化湯或加熟附子一片,則可以止逆回陽而見參歸之功矣。熱厥亦不可用白虎湯。厥冷大脫非急方不能舉二氣以歸元,非大補不能回陽而收神,故速服加參生化湯。此症由陰血虛陽氣亦虛,陰陽兩虛,故手足厥冷。

加參生化湯

川芎(三錢) 當歸(八錢) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 人參(二錢) 炙草(五分) 棗水煎,連進數帖。

滋榮益氣復神湯(血塊不痛者服此。)

川芎(二錢) 白朮(二錢) 黃耆(二錢) 人參(三錢) 當歸(三錢) 生地(二錢) 麥冬(一錢) 炙草(四分) 陳皮(四分) 五味子(十粒) 熟附子(五分) 水煎服。汗多加麻黃根、黑棗仁各一錢。大便不通加肉蓯蓉錢半。

暈厥總論

凡產婦暈、厥二症,類皆由氣血暴絕神將去而幾息,苟非大方淨補何能挽其將絕之元神耶!但暈症在臨盆之際其患尤急於厥症,宜頻灌生化湯幾帖,先補血分之虧,使塊化血旺,則神清而暈自止矣。如無汗脫形脫氣促等症,參耆不必加也。厥症在分娩之後,氣血兩竭,宜用倍參生化湯,消瘀塊生新血兼補氣血則厥止而神復,又非偏補血分所能愈也。要知有塊痛,術耆莫可遽加,如用,痛反不止,必至無塊作痛方可用術耆地黃為正。分娩一二日,血塊雖痛不止,若產婦血氣虛脫或口氣漸冷或暈厥等,勿論塊痛與否,從權多用參耆生化湯以救危急。產後血暈,男人以手按住產婦兩耳,急吹其口一二口即醒。

消塊散(治產婦元氣虛,瘀血逆上作暈。)

人參(一兩) 荊芥(四兩) 炙草(八錢) 川芎(一兩) 澤蘭(一兩) 共為末。熱酒熱湯各半調服二錢。若瘀血過多,有昏憒等症,宜四物湯加人參、白朮、黃耆;如不應,血脫也,急用獨參一兩,甚二兩,水煎溫服,可以固氣,可以生血,可以回生;若身熱氣促者,入童便一酒盞;身寒氣弱者,加熟附子一片。

血崩論

產後血大來,須審血色之紅紫,視形色之虛實。如血來紫色有塊,乃當去敗之血也,切不可止,止之反作痛不可言;如鮮紅之血大來,乃是驚恐傷心,心不能主血;怒氣傷肝,肝不能藏血;倦勞傷脾,脾不能統血以歸經而然也。當以血崩治之,先用生化湯幾帖,則行中有補,血寧靜而血旺矣。崩症若形色脫或有汗或氣促,宜服倍參生化湯以益氣,則陽生而陰血旺矣。血旺則血即不崩,竭非棕灰髮灰散之可止也;或產後半月外崩者,又宜滋榮益氣止崩湯,或升舉大補湯治之自愈。有謂川芎當歸活血而不能止崩,此昧原之論,非明理之見也。芎歸活血即能止崩。血崩昏倦,牙關緊閉,但見其身心溫暖,撬開口灌加參生化湯,不拘帖數可活,又用手在單衣外從心摸至腹,再與暖厚衣服溫覆。

止崩生化湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 荊芥(五分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 棗水煎服。一方有肉桂五分。忌食椒姜熱物並生冷。如血色鮮紅大來,加荊芥穗、白芷各五分;汗多氣促加人參三錢;形脫亦加參;兩手浮腫或右手脈絕,加麥冬三錢,五味子十粒。

滋榮益氣止崩湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 人參(二錢) 白朮(二錢) 黃耆(一錢) 熟地(二錢) 陳皮(四分) 升麻(四分) 白芷(四分) 荊芥穗(四分) 炙草(四分) 黃連(三分或四分) 棗水煎,童便服。汗多加麻黃根一錢,浮小麥一撮;大便不通加肉蓯蓉一錢,斷不可用大黃;有氣不舒加木香末二分;有痰加竹瀝、薑汁、貝母;寒嗽加杏仁、桔梗各八分,知母一錢;驚悸加柏子仁一錢,棗仁一錢炒黑;傷食加山楂八分,砂仁五分,斷不可用消耗無補之藥;身熱倍參耆去黃連。

升舉大補湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢) 川芎(八分) 生地(二錢) 炙草 升麻 白芷 陳皮 黃連 防風 羌活(各四分) 黃柏(三分,炒) 黃耆(一錢,炙) 棗水煎服。煩躁乾渴加麥冬一錢,五味子十五粒;泄瀉去黃柏加澤瀉四分,蓮子十粒;有痰加半夏八分(薑汁炒)。有痰及白沫加半夏、蒼朮各二錢。

氣短似喘論

產後呼吸短促有似於喘,妄作痰火而用散氣化痰之藥,誤人多矣。夫肺乃受脾氣運化水穀上蒸於肺,然後生滋血脈,通調水道,呼吸上下,調和榮衛,今產後血亡氣脫,脾不運化而蒸肺,故呼吸短促,語言不緒,有似於喘,此不待診而知為虛症也。○蜀阜僧人治產後此症為痰火,用枳殼、青皮、貝母、香附、芩柏等藥,經傳歷年已久,不知誤死多少人矣。

加參生化湯(治產後即患氣促之症,如有血塊不加朮耆。)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 人參(二錢) 棗水煎服。一方有棗仁二錢炒黑,須連服三帖,然後可服後方。

續氣養榮湯(產後氣短促,無塊痛。)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜(四分) 人參(二錢) 黃耆 白朮(各一錢) 陳皮(四分) 熟地(二錢) 炙草(四分) 棗水煎服。一方有黑棗仁一錢。如足冷加熟附子三五分;汗多加麻黃根一錢半,浮小麥一撮;渴加麥冬一錢,五味子十粒;大便秘加肉蓯蓉二錢,芝麻一撮,麻仁亦可;傷食加神麯一錢,麥芽五分;傷食肉加山楂五粒,砂仁五分;有痰加竹瀝一盞,薑汁一匙。

或滋榮益氣復神湯亦可。

妄言妄見論

產後妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無依也。夫心藏氣而主血,言乃心之聲也。心有血則神存而言不妄發。肝主魂而藏血,目乃肝之竅也。目得血而思視,則瞳瞭而神正。今產後暴竭,心神失守,故言語無倫,肝魂無依,眊瞭妄見。況心為一身之主,目乃百脈之官,今虛症見於心目,則十二官皆失職可知矣。治此症當分產期遠近,有無塊痛,若兒方初下,塊痛未除者,當先服生化湯兩帖,以化塊而定痛,痛止,然後復用加參生化湯以補之,則自愈矣,若產後日久,亦無塊痛,而形氣病勢俱有不足,當大補為主,以生氣養血安神定志服之充足,其病自愈矣。病家勿求速效,醫[家]勿任去邪,噴以法水,驚以法尺,率致不救。予屢治此症,服藥至十數帖始效。○丹溪云虛病似邪祟。又云欲泄其邪,當補其虛,先調其氣。此次論諸症,古人之確論也。說者謂攻補不可同劑,必攻邪盡立可用補誤矣,是醫產後及年老人虛弱妄言妄見等症所當用心也。

寧神生化湯(治產後塊痛未除,妄言妄見未可術耆者。)

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各四分) 茯神(一錢) 人參(二錢) 益智仁(八分) 桃仁(十二粒,炒去皮尖) 柏子仁(一錢) 陳皮(二分) 龍眼肉(五個) 棗水煎服。

加味滋榮益氣復神湯(治產後塊痛已止,妄言妄見者。)

川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 炙草(四分) 黃耆(一錢) 人參(二錢) 茯神(一錢) 柏子仁(一錢) 益智仁(一錢,炒) 蓮肉(八分,去心) 龍眼肉(八分) 陳皮(三分) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 棗水煎服。有痰加竹瀝一盞,薑汁一匙;大便不通加麻仁錢半,切不可用大黃。○此症極虛,服藥俱平穩,未見大效,候藥力充足,頓除諸疾,曾有服十二帖始見全效者。

血脫氣脫神脫總論

產後崩者,謂之血脫;氣短似喘者,謂之氣脫;妄言妄見者,謂之神脫。三者雖有血陰氣陽之分,其精散神去之狀無異,症治雖比前暈症少緩,總皆危症也,若非厚藥急方頻進連服鮮克有濟,誤作氣實痰火者,皆非也。○血脫一症有塊痛,當用加參生化湯;塊痛已止用升舉大補湯少佐黃連以墜火,使之寧血歸經也。○氣脫一症氣短似喘者,用倍參補中益氣湯少佐熟附子以助參力,攝氣歸元也。○神脫一症妄言妄見者,用滋榮益氣復神湯少佐痰藥以清心而寧君王也。

傷食論

新產之後,形體勞倦,脾胃俱傷,是以務宜去膏粱遠厚味也,食粥茹蔬乃為切當,不知者,惟慮產後之虛進以厚味,強以飲食,胃雖暫納,脾轉輸遲,以致食停痞塞,惡食噯酸,治法當以扶元為主,補氣血健脾土,助胃氣而養中為佐,兼審所傷何物,佐以消導之藥,則脾氣暢,輸轉易,滯物行,而胃思食矣。蓋以溫補為主,神麯消麵食;以山楂、砂仁消肉食;以吳茱萸、肉桂消冷食,補消兼治,無有不安。庸醫但求速效,惟進消化之藥,反損真氣,益加悶滿,一劑不效,又加峻藥,一醫不效,又易他醫,先後互異,輕症反危,豈不惜哉。○產後誤用耗氣順氣之藥,反增飽悶,若用陳皮切不可用至五分以上,人多不知其弊。

加味生化湯(治產後血塊未消兼消食。)

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炮姜(五分) 炙草(四分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 水煎服。傷麵食加神麯一錢,麥芽一錢;傷肉食加山楂、砂仁各五分;傷冷食加吳茱萸一錢,肉桂五分;虛甚加人參二三錢。

健脾消食生化湯(治產後無塊痛,宜服此方。)

川芎(一錢) 神麯(八分) 當歸(三錢) 人參(五錢) 白朮(一錢,土炒) 麥芽(八分) 炙草(四分) 水煎服。所傷加減如前,如冷物停久,脾胃虛甚,藥不能消,當以熱手按揉而並以炒麩熨之。

長生活命丹。治產後傷食消導之藥也,多服致令絕食並雜症,誤消食絕者,恐病人聞藥即嘔,用鍋焦粉引胃耳。○人參一名長生草,鍋焦一名活命丹。人參三錢獨煎,先用飯鍋內焦片,黃色者佳,黑者不堪用,研細末,以好酒或溫湯調送三匙,引開胃口,然後漸加參湯,此方曾活數十人矣,神效。○胃所養者谷,日久不食,胃空不受藥氣,須用人參二三錢,姜三片,白朮一大撮,水煎服。

忿怒論

產後忿怒氣逆,胸膈不舒,血塊又痛,宜用生化湯,服時入木香末二分,即愈。若偏用烏藥、香附、枳殼、香砂之類以散其氣,則元損而胸膈反悶脹矣。如怒後遂食,胃虛停食脹[悶]者,當審所傷何物,照前加減分消之藥,入生化湯內,逐寒定痛,無有不安。慎勿輕用檳榔流氣等丸方散氣化食痰,愈損真元也。

木香生化湯(治產後塊痛未除又受氣惱。)

川芎(二錢) 當歸(六錢) 炮姜(五分) 炙草(四分) 陳皮(三分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 木香(二分) 水煎溫服。

健脾化食散氣湯(治產後無塊痛噯氣傷食者。)

白朮(一錢,土炒) 當歸(三錢) 炙草(四分) 川芎(一錢) 炮姜(四分) 人參(五分) 陳皮(五分) 水煎服。傷冷食脅下作痛,加桂枝八分,余照前加減,如傷麵食加神麯是也。

傷氣傷食總論(附脹滿)

產後忿怒,傷食氣逆停食者,必以消塊補氣補血為主,佐以順氣,氣順則郁開而元氣不損,佐以健脾消導,則滯行而胃思食,此正法也。每見服散氣消導之藥,愈增滿悶,漸至少食,卒致絕谷,日久者,亦用長生活命丹為藥也。○產後中滿臌脹,大率傷食而誤消導致氣鬱而專順散,又因多食冷物而停滯惡露,又因血虛而大便燥結誤下愈脹,治者但知傷食,當消氣鬱,當順惡露,當攻便秘,當下不顧產虛,大傷胃氣,氣不升降,鬱積而成脹滿,每致不救,豈知微加消導於補劑中則脾強,而所傷之食氣消散,氣血兼行,則大便自通而惡露自行。每見誤用消氣消食之藥,以致絕穀日久者,用長生活命丹而更生;又誤用消氣之藥而致成臌脹,仍用大補益氣之劑不致夭亡,治者先用人參二三錢,煎送鍋焦粉引之,以救絕谷,然後漸加補脾之藥,佐以消導,按方施治,可十全八九,百試百驗。

誤耗益氣湯

人參(二錢,虛者用四五錢) 白朮(三錢) 茯苓(錢半) 當歸(三錢) 川芎(八分) 白芍(一錢) 大腹皮(六分) 蘇梗(五分) 木通(五分) 陳皮(四分) 厚朴(四分) 蘿蔔子(四分) 炙草(三分) 木香(三釐) 水煎服。

誤消健脾湯

人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 川芎(七分) 大腹皮 神麯(各四分) 炙草(五分) 水煎服。腹脅痛或塊痛加砂仁五分;傷麵食加麥芽五分;傷冷食腸太痛加吳茱萸一錢。

養生化滯湯(治產後大便不通,誤用大黃等藥致成膨脹或腹內塊痛不止。)

當歸(四錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 肉蓯蓉(錢半,去甲酒洗淨) 大腹皮(四分) 陳皮(三分) 香附(三分) 炙草(四分) 水煎服。如脹甚倍人參、白朮;如血塊痛以本方送三消丸;產後惡露成塊不下。(此句下似有脫字。毓注。)○以上三方大率相同,可以通用。俱遵丹溪治脹加減方屢用屢驗,常治服大黃而作脹者,用參歸至半斤以上大便方通,膨脹方退。

丹溪三消丸(治婦人有死血,食痰飲三等塊。)

黃連(一兩五錢,吳茱萸汁炒一兩,同益智仁炒五錢) 川芎(五錢) 蘿蔔子(五錢) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 梔子(五錢,炒) 神麯(五錢) 三稜(四錢,醋炒) 香附(一錢,童便浸炒) 山楂肉(一錢) 共為細末,蒸餅為丸,食遠前湯送下五六十丸。一方治惡露凝結成塊,虛證百出,腹痛身熱,骨蒸時作時止,似瘧,或五心煩熱,食少羸瘦,或月水不調,其塊在兩脅,動作有聲,嘈雜血暈等症,用補中益氣湯去柴胡、升麻加茯苓、白芍,煎送三消丸,塊消而人不弱最妙。

類瘧論

產後寒熱往來,每日應期而至,其症似瘧,切勿用治瘧之方,益氣血虛而寒熱並作,元氣虛弱而外邪更侵,必當滋榮益氣以退寒熱。有汗當止則加麻黃根。如頭痛有汗而不及手足,乃孤陽絕陰之危症,加地黃、當歸之類可也。經曰陰虛生內熱,陽虛必外寒,陰陽兩虛則寒熱往來,有期者是瘧疾,無期者是陰陽兩虛也,舉止無常,或一日二三度。○即明知感風寒頭痛,身熱無汗,亦於生化湯加羌活、防風、帶須蔥頭以散之。切勿作瘧治而誤人也,蓋此由氣血兩竭,陽虛發寒,陰虛發熱,惟調補氣血,則寒熱自除矣。雖柴胡湯不可輕用,勿以芩柏梔連退熱,勿以檳榔、草果截瘧。有氣促者加參耆,熱加參歸。

滋榮益氣扶正湯(治產後半月內外,類瘧,寒熱有汗,午後應期而至者。)

川芎(一錢) 白朮(錢半) 麻黃根(一錢) 當歸(三錢) 炙草(五分) 人參(二錢) 熟地(二錢) 陳皮(四分,去白) 黃耆(一錢) 麥冬(一錢) 浮小麥(一撮) 水煎服。一方有藿香八分,青皮三分,烏梅三個,茯苓八錢。無熟地、陳皮、麻黃根、浮小麥,名加味生化湯。

加減養胃湯(治產後寒熱往來無汗頭痛,類瘧,如患瘧疾,亦用此方加減調治。)

川芎(二錢) 當歸(三錢) 藿香(四分) 炙草(四分) 茯苓(一錢) 人參(錢半) 半夏(八分) 橘紅(四分) 蒼朮(一錢) 薑棗水煎服。一方有青皮四分,草果三個,烏梅三個。有痰加竹瀝、半夏(薑製)、薑汁。虛人加河車丸。如產後火瘧無汗,不愈,煎人參白朮膏以助藥力。法用白朮一斤洗淨焙乾,人參一兩,入水六碗,煎汁一碗半,如此再煎五次,共取汁九碗,再煎至一碗,磁器收貯,每日服半酒盞,白湯送下。

產後類傷寒二陽症論

產後七日內外,偶有發熱惡寒,頭痛,勿專作太陽症,治之以麻黃湯;寒熱頭痛脅痛,勿專作少陽症,治之以柴胡湯。皆因產後氣血兩虛,陰陽不合而然也。且產婦血脫之後,而重發其汗則虛,虛之禍不可言。仲景云亡血家不可發汗。丹溪云產後不可發表。二先生謂非產後無傷寒,非謂柴胡等湯不可。按經施治誠恐偏執專科,輕產而泥成方致害人命也。雖然知其真傷寒亦當於生化湯內加入芎姜等藥以散之可也。又《內經》云西北之氣散而寒,東南之氣收而溫,之所謂同病而異治也。非謂東南柔弱西北剛勁而異治也。雖產後虛勞不可分南北,概當重產而用補劑,少佐以散劑,雖有他症以末治之可也。

加味生化湯(治產後三日外發熱頭痛。)

川芎(一錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 羌活(四分) 防風(五分) 水煎服二劑。若身熱頭痛不除,加白芷八分,細辛三四分;頭痛如破者加連須蔥頭五個;虛人加人參二三錢;汗多加參;氣短多[加]參;微喘加參;渴[而]煩躁加人參、麥冬、五味子;痰多加橘紅四分;嘔吐加藿香三分、姜三片;乍寒乍熱,發有常度加柴胡四分;傷麵食加神麯;傷肉食加山楂、砂仁。

產後類傷寒三陰症論

產後陽明經症見,勿治以葛根[湯]、白虎[湯];口煩咽乾便秘與譫語,勿治以三承氣[湯],屢見妄下成臌,誤導反結,亦有血少而結,下之而泄瀉不止,虛之為禍[不]可勝言哉,蓋產婦多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯竭,腸腑燥結而然也,豈可輕產而妄下乎。以上三陰症並宜大料芎歸以補血,少佐以參耆白朮可也,然芎歸非服至數斤難取功效。

養心通幽湯(治產後傷寒類三陰症大便秘者。)

川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃仁(十五粒,炒去皮尖) 陳皮(四分) 麻仁(二錢) 肉蓯蓉(二錢) 水煎服。汗多便實加黃耆二錢,麻黃根一錢,人參二錢;口渴加麥冬一錢,人參一錢;腹滿咽乾便實加麥冬一錢,枳殼八分,人參一錢;汗出譫語便實,乃氣血兩竭,心主失守,宜養氣安神加茯苓、棗仁、遠志、柏子仁各一錢,人參二錢,白朮二錢,黃耆一錢。

產後傷寒總論

產後傷寒,雖見頭痛發熱或脅痛腰痛,似乎外感而宜汗,須念產後亡血而禁發汗,惟於生化湯內量為加減,大便秘結亦當思產後亡血而禁下瀉,惟養正助血通滯為穩耳。

類中風論(治產後氣血暴竭,百體少血濡養而然也。)

凡產[後]偶爾口噤牙關緊急,手足筋脈攣搐,狀似中風亦類痙癇者,不可竟作中風、痙癇治,若妄用逐風消痰之劑,是重虛產婦也。蓋產婦氣血暴竭,百體少血濡養而然也。雖痰泛上以末治之。夫衝脈為脈之海,若血脈流利堅滑強勁,則關節自然輕利矣,當先服生化湯以旺新血,如見危症,三帖後急服人參益氣以救血脫可也,如有痰有火,少佐橘紅、砂仁、茯苓、竹瀝、薑汁,然黃連知柏不可並用,恐太寒也。

滋榮活絡湯(治產後類中風、口噤項強筋搐。搐音觸,牽制也。)

川芎(錢半) 當歸(四錢) 熟地 人參 黃耆(各二錢) 茯苓(一錢) 天麻(一錢) 麥冬(一錢) 陳皮 炙草 荊芥 防風 羌活(各四分) 黃連(二分,薑汁炒) 水煎服。有痰加半夏曲七分,竹瀝七分,薑汁少許;有汗加麻黃根;大便閉[秘]加肉蓯蓉一錢;渴加麥冬、乾薑各八分;驚悸加黑棗仁;傷麵食加神麯;傷肉食加山楂、砂仁。

天麻丸(治產後中風,言語謇澀,四肢不利,精神恍惚。)

天麻(五錢) 防風(五錢) 茯神(一兩) 川芎(一錢) 棗仁(一錢,炒黑) 人參 遠志 山藥 柏子仁 麥冬(各一兩) 羌活(七錢) 細辛 膽星(各八分) 半夏曲(八錢) 當歸(二兩) 石菖蒲(八錢) 共為細末,蜜丸桐子大,硃砂為衣,每服五十丸,淡薑湯送下。

咳嗽論

產後七日,外感風寒咳嗽,鼻塞聲重,有惡露者,宜生化湯加杏仁(去皮尖)、桔梗;有痰加天花粉。勿用麻黃動汗。如嗽而脅下痛,勿用小柴胡湯。如火嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡嗽有痰有火者,必調理產婦半月,方可量用涼藥,半月後還須重產,丹溪云產後切不[可]發汗。

加味生化湯(治產後感冒風寒,鼻塞聲重。)

當歸(三錢) 川芎(二錢) 杏仁(十粒) 炮姜(四分) 桔梗(五分) 知母(五分) 炙草(四分) 姜水煎服。有痰加天花粉;有汗加人參。

寧肺生化湯(治產後虛弱,旬日內感風寒,嗽聲而有痰,或汗多或身熱頭痛。)

當歸(二錢) 川芎(二錢) 杏仁(十粒) 桔梗(二分) 知母(一錢) 人參(一錢) 桑白皮(二錢) 半夏(七分) 橘紅(三分) 姜水煎服。虛人痰盛加竹瀝、薑汁。

加味四物湯(治產後半月外,咳嗽有聲痰少。)

川芎 當歸 生地 白芍(各二錢) 知母(一錢) 訶子皮(一錢) 瓜蔞仁(一錢) 桔梗(四分) 姜水煎服。

虛汗論

《內經》云播體勞苦汗出於脾,驚而奪精汗出於心,有所恐懼汗出於肝。凡分娩時出汗者,皆由勞傷脾經,驚傷心經,恐傷肝經也。產婦多兼此三者而汗不止也。欲加斂汗之劑,寧神則汗自止。但血塊痛,術耆未可遽加,宜服生化湯二三帖消塊,繼服加參生化湯以止汗可也。若在分娩之後倦甚汗出,形色又脫,乃亡陽而汗脫,又當從權速灌加參生化湯倍參以救急,勿拘於塊痛而不加參也。若產[婦]少有精神,又當減參耆以除塊痛。夫汗乃心之液也,榮於內則為血,發於外則為汗,產婦亡血之後,又多汗者,由於受勞驚恐致令心傷,神虛不能鎮守心液也。治法當健脾胃而散水穀之精,使之歸肺而滋榮衛,則氣血歸源,灌溉四旁,不使妄行於外而為汗也。卒症雖有盜汗自汗之分,但當歸六黃湯又不可治產後盜汗,並宜服加參生化湯及加味補中益氣湯可也。○若服參耆重劑而汗不止及頭出汗而不及腰足者,皆危症也。○產後虛汗不止,由產後陰血虛而陽氣偏盛故也。經雲陽加於陰而發汗,因而遇風而變為痙癇者有之。

加味補中益氣湯(治產後虛極自汗不止。)

當歸(二錢) 人參(二錢) 黃耆(錢半) 炙草(五分) 麻黃根(一錢) 桂枝(五分) 牡蠣(一錢) 白朮(一錢) 如塊痛不止,加浮小麥一撮。水煎服。手足冷加熟附子一片,乾薑四分;渴加麥冬一錢,五味子十粒;血塊不痛加熟地三錢;惡露加防風五分;肥人多痰加竹瀝、薑汁,每晚服八味地黃丸七八十丸,清湯下。○凡產後汗出多而變為類痙者,口噤目直背強氣欲絕者,宜速灌加參生化湯。○產後無汗而患類痙者,中風者只用川芎一錢,當歸二錢,羌活八分,棗仁一錢治之,隨症加減如前。○經雲陽氣者精則養神,柔則養血。產後亡陽,陽微不能養陰,則筋急緊項強,口噤牙緊筋搐,類傷寒痙症,慎勿作傷寒治之。

加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢) 桂枝(四分) 防風(五分) 人參(一錢) 炙草(四分) 羌活(四分) 附子(四分) 羚羊角(五分) 天麻(一錢) 水煎服。

盜汗論

盜汗者,睡中汗出醒來即止,猶盜賊瞰人睡而竊之也,不可與自汗同治。此由產後亡血陰虛而陽勝故也。經曰陽加於陰則發汗是也。治當兼用血分藥,其當歸六黃湯,寒而膩膈,又非治產後盜汗之方也,宜服止汗散。

止汗散

人參(二錢) 當歸(三錢) 麻黃根(一錢四分) 熟地(三錢,塊痛不用此味) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一撮) 水煎服,一方用牡蠣末五分,麥麩八兩炒黃為末,每服三錢,豬肉汁調服。

口渴兼小便不利論

凡人日受水穀胃納之而脾運之,上輸於肺,肺散之至精至清之氣而為津為液,其氣通於心,稟火色而化為血,下行膀胱而為小便。今產後亡血又多汗,勞倦傷脾不能與胃行其津液,則是生化之機不運,滲泄之令不行,使上無津液流通而有燥結之症,下氣不降而有小便閉澀之候,治法當助脾益肺以升舉氣血,則氣化流行,陽降陰升,使之水入經為血為液,谷入胃長氣行脈,自然津液充而燥渴除,溺便自利矣。所謂因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之也,若誤以燥渴為火而用芩連梔柏以降之,認澀秘為滯而用五苓[散]等劑以通之,為害多矣。

生津益水湯

黃耆(錢半) 人參 生地 麥冬(各二錢) 五味子(十粒) 當歸(二錢) 茯苓(一錢) 炙草 升麻(各四分) 葛根(一錢) 水煎服。汗多加麻黃根一錢,棗仁一錢,浮小麥一撮;大便秘加肉蓯蓉一錢。凡產後其大便或八九十日以上不通者,皆因血少腸燥故也,宜多服生化湯加麻仁以通潤之,服芎歸至斤數自然通潤,虛加人參三錢。慎勿用大黃等下藥。渴甚以生脈散代茶飲,[不可疑而不用],(此句據竹林寺《女科秘旨》卷七補。毓注。)

產後遺尿

凡產後遺尿,由氣血大虛,不能約束,宜用八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。

[吳按]曾有接生者以手入內,探扶小兒,損傷尿胞,以致終身滲漏,可不慎哉!

又有生理不順,誤損尿胞膀胱者,用參、耆為君,歸、芎為臣,桃仁、茯苓、陳皮為佐,以豬羊尿胞煎湯煎藥,須百服漸安。

薛氏補脬飲

黃絹絲一尺碎剪,白牡丹根皮為末,白及末,各一錢。水煎,至絹爛如飴,服之靜臥,不可作聲。如作聲則不效。(抄本原無。今據竹林寺《女科秘旨》卷七補。毓注。)

類痙

產後汗出多而變痙症,口噤不開,背強而直,身反,氣息如絕,宜速服下方。

加減生化湯

川芎 麻黃根(各一錢) 當歸(四錢) 桂枝 防風 甘草 羌活(各五分) 人參(二錢) 附子(一片) 羚羊角 天麻(各八分)

產後中風,無汗類痙,〔宜芎歸活風湯〕。

芎歸活風湯

川芎 當歸(各三錢) 防風 羌活(各五分) 棗仁(一錢)

(原抄本脫。今據竹林寺《女科秘旨》卷七補。毓注。)

泄瀉論

產後泄瀉,非雜症食泄、洞泄、濡泄、濕泄、水穀泄同治,蓋產[後]泄瀉由氣虛食積與濕也。然惡露未盡,又難以驟補其氣而峻消急燥也,當先用生化湯三劑加茯苓以利水道,候血分生化,然後加以消食補氣燥濕之藥可也。若旬日之外泄瀉,方以雜症論,亦宜量人虛實而治之,如痛下清水腹鳴,米飲不化者,寒瀉也;糞色黃,肛門痛者,熱瀉也;或傷脾瀉者,自有噯氣吞酸泄屁,氣如敗卵者;也有脾瀉[日]久,氣虛少食,食下腸鳴腹急,盡下其食而方快者,治法寒則溫之,熱則清之;食積則健脾,分利兼消補,斯最善矣。

理中湯(治產後脾胃虛泄瀉者。)

人參 白朮 炙草 乾薑 水煎服。脾腎兩虛者煎前湯送四神丸。

四神丸

補骨脂(四兩) 肉果(二兩,麵裹煨熟) 五味子(一兩) 吳茱萸(五錢,湯泡去苦水) 共為細末,用大棗百枚,生薑四兩切片,同煮,去姜取棗肉,同搗為丸。腿足浮並頭面俱浮者,急用八味丸或金匱腎氣丸。不可泛用利水行氣之藥。

參苓朮附湯(治產後虛泄眼昏不識人,危症用此。)

白朮(三錢) 人參(七錢) 熟附子(一錢) 茯苓(一錢或三錢)

加減生化湯(治產後虛瀉,血塊未除者。)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮姜(四分) 茯苓(二錢) 桃仁(十粒) 蓮子(八粒,去心) 水煎服。

健脾利水生化湯(治產後虛瀉,血塊已消者。)

川芎(一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 茯苓(錢半) 人參(三錢) 肉果(一枚,煨) 陳皮(五分) 澤瀉(八分) 水煎服。寒瀉加砂仁八分,炮姜多用三五分;熱瀉加炒黃連八分;泄水腹痛,米飲不化加砂仁、山楂、麥芽各六分;瀉有酸噯臭氣加砂仁、神麯各八分,山楂五粒,麥芽五分;脾虛日久泄盡方快者,以食積論,亦加神麯、麥芽、山楂;如弱甚形色俱脫,必用丹溪參苓朮附湯大補方愈;久瀉加升麻。諸瀉宜加蓮子十粒,水多加蒼朮以燥濕。

參苓蓮子飲(治脾虛瀉年久不止者,須用百帖,甚則數百帖。)

人參(二錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 山藥(一錢) 當歸(錢半) 白芍(一錢) 炙草(四分) 陳皮(三分) 升麻(三分) 蓮子(十二粒) 姜水煎服。次煎即取蓮子細嚼,藥湯送下。大忌房事,倘遇房勞,則火動而腹復痛矣,加炮姜五分。此方治雜症脾瀉不止之方也,即治產後泄瀉亦妙。○參苓蓮子飲治脾泄,升舉大補湯治血崩,二方活人多矣。

產後下卷

完穀不化論

產後完穀不化,因生產時勞倦傷脾,而轉輸遲緩也。夫水穀入胃,必運於脾方散於肺,而通調水道乃能致氣於四臟[旁]滋氣以養人者也。今產後勞倦傷脾,則沖和之氣不能運化,而物完不化病名飧泄;又有飲食太過,脾胃傷損亦致完穀不化,俗呼水穀痢。但產後三日內,血塊未消,患此脾敗胃傷之症,未可遽投術耆,但服生化湯加益智仁、木香、砂仁,少溫胃氣,候塊消散,方以參朮黃耆補氣健脾,以肉果、木香、砂仁、益智仁溫胃,柴胡、升麻以引胃中清氣,澤瀉、陳皮、茯苓以利水,斯為上策矣。

加味生化湯(治產後三日內,完穀不化,亦治胎前素弱者。)

川芎(一錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 桃仁(十粒,炒去皮尖) 炮姜(五分) 益智仁(一錢) 茯苓(錢半) 水煎服。

參耆生化湯(治產後完穀不化,血塊已散者。)

川芎(二錢) 當歸(二錢) 益智仁(一錢,炒) 人參(二錢) 炮姜(四分) 茯苓(一錢) 炙草(五分) 白芍(一錢) 白朮(二錢) 蓮子(八粒) 肉果(一枚,煨) 水煎服。腹痛加砂仁八分;瀉水多加澤瀉、木通各八分;渴加麥冬、五味子各七分;寒瀉加乾薑一錢,木香四分;食積糞黃加神麯、麥芽各一錢;肉積加山楂、砂仁。○產後瀉痢日久,胃氣虛弱,完穀不化,宜溫補胃氣,用六君子湯加木香四分,肉果一枚,煎服。

痢疾論

凡產後七日內外,患赤白痢疾,後重頻並難治,欲調血行血而推蕩痢疾,猶恐產後之元氣虛,欲滋榮益氣而大補氣血,反助痢物之滯結,須當行不損元,補不助邪,惟生化湯減炮姜而代以木香、茯苓,則善消惡露兼行痢滯,並治而不悖也,再服加味香連丸,俟二三日後看痢勢而後加減可保無虞。產婦稟厚,產期已過三十日可服生化湯加芩連樸芍等行積之藥,加味香連丸亦可;若產婦素弱,雖產後月餘不可峻劑行積;其七日內外有患褐色痢者即當加補。

加減生化湯(治產婦七日內外患痢者。)

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(二分) 水煎服。白痢加砂仁六分炒研。

清血丸(治紅痢神效。產後七日內外者勿用寒性故也,所謂清血丸者即香連丸為末、蓮肉粉各一錢半。如口噤赤白痢臍腹絞痛加行積藥。)

凡產後三四日,血塊已散,痢疾少減,照後開治法:

一、產後久瀉,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜六君子湯加木香四分,肉果一枚,炮姜五分;如完穀不化去炮姜。

一、產後痢瀉黃色,乃脾胃氣虛,宜補中益氣湯加木香四分,肉果一枚;腹痛加砂仁八分;瀉水多加澤瀉、木通各八分;渴加麥冬、五味子;瀉水寒加乾薑一錢,木香四分;食積糞黃加神麯、麥芽;肉積加山楂、砂仁。(有的藥味無分量。毓注。)

一、產後胃氣虛弱,瀉痢,完穀不化,當溫[補]胃氣,宜六君子湯加木香四分,肉果一枚。

一、產後傷飯食,宜加參生化湯加神麯、麥芽;傷肉食加山楂、砂仁。

一、產後胃氣脾氣虛弱瀉痢,四肢浮腫,宜六君子湯加五皮散[飲]。

一、痢瀉日久無後重者,宜六君子湯加木香四分,肉果一枚。

一、產後赤白痢疾,臍下痛,宜用當歸二錢,厚朴八分,黃連八分,肉果一枚(煨),炙草四分,煎服。

一、產後血痢,日久不止者,血虛也,宜四物湯加人參、荊芥。

一、產後患痢羸因心腹絞痛,宜用蔥白一寸,石榴皮一錢,黃連、地榆各八分,煎服。

一、產後痢疾腹痛,用溫湯布醮暖腹則止。

霍亂論

凡產後忽患上吐下瀉,腹臍疼痛,煩亂不安,名曰霍亂。此由勞傷氣血,臟腑虛損,不能運化食物,再感風寒所致,此陰陽升降不順,清濁紊亂於腸胃,冷熱不調,邪正相搏而然也,宜生化六合湯。

生化六合湯(治產後塊痛未除,又患霍亂。)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜 炙草 陳皮(各四分) 藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢) 姜水煎服。

附子湯(治產後無血塊患霍亂,手足逆冷者。)

白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮 乾薑 丁香 炙草(各四分) 人參(一錢) 熟附子(五分) 姜水煎服。(如產後七日外霍亂,用六合湯亦可也。原注。)

溫中散(治產後無塊痛,患霍亂吐瀉不止者。)

人參 當歸 白朮 厚朴(各二錢) 乾薑(八分) 茯苓(三錢) 草蔻(一錢) 姜(三片) 共為末。每服二錢,粥飲調下。(此方無分量。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。原名「溫中湯」,煎服。毓注。)

嘔逆不食

胃為水穀之海,水穀之精化力氣血,以榮臟腑者也,產後勞傷臟腑,寒邪易乘[虛]入於腸胃,則氣逆嘔吐而不食也,宜加減生化湯。

加減生化湯

川芎(錢半) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 砂仁(五分) 炙草(五分) 姜水煎服。

溫胃丁香散(治產後七日外嘔逆。)

當歸(二錢) 白朮(二錢) 人參(一錢) 炮姜 丁香 陳皮 炙草 前胡 藿香(各四分) 姜水煎服。

安胃行血湯(治產後七日內血塊未除,胃氣不和,嘔吐不止,全不納穀者,法當消塊痛,佐以溫補胃氣之藥。)

川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 炮姜(五分) 炙草(四分) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 藿香(四分) 砂仁(四分) 陳皮(四分) 姜水煎服。有汗不用姜。如服後胃和嘔止,但氣弱少食,宜服補中益氣湯,方載流注論。

加減六合湯(治同前方。)

川芎(一錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 人參(一錢) 山藥(錢半) 茯苓(錢半) 炙草(四分) 藿香(三分) 陳皮(二分) 白蔻(四分) 姜水煎服。嘔止去白蔻。

石蓮散(治產後咳嗽。嘔逆、吐、怔忡、目眩。)

石蓮子(一兩五錢,去殼) 茯苓(一兩) 丁香(五錢) 共為末,每服二錢,米飲調下。

產後口渴

產婦虛弱,口渴氣少,由產後血少,汗多,內煩,不生津液。

生津益液湯

人參 麥冬 茯苓(各二錢) 大棗(二枚) 小麥 竹葉(各六分) 瓜蔞根 甘草(各一錢) 如大渴不止,加蘆根。(「產後口渴」條原脫。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。)

水腫論

產後患水腫,手足俱浮,皮膚光亮而色潤,乃脾虛不能利水,胃虛不能行水也,必大補氣血為主,佐以蒼朮、茯苓、白朮各一錢補脾,如壅滿用半夏八分,陳皮四分,香附監之;虛加人參一錢,木通五分;有熱加麥冬一錢,黃芩一錢,以清肺金。

補中健脾湯(產後七日以外用。)

人參(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 厚朴(四分) 陳皮(五分) 紫蘇(八分) 木通(四分) 蒼朮(四分) 大腹皮(四分) 木瓜(八分) 水煎服。大便秘加肉蓯蓉一錢,麻仁一錢。如因寒邪濕氣傷表,無汗而腫加姜皮三錢,半夏五分,紫蘇葉五分,於補氣血方中以表汗。

五皮散(方見前胎水不利門。治產後風濕傷脾,氣凝滯以致面目浮腫,四肢腫脹喘滿者。)

怔忡驚悸

產婦驚憂勞倦,去血過多,以致心中躁動不寧,謂之怔忡;若惕然而驚,如人將捕之狀,謂之驚悸。治此二症,惟調和脾胃,補養心血,使之志定神寧、氣舒心安而病自愈矣。如分娩後血塊未消而患此者,宜服生化湯以補血行血,血旺則驚悸自除,不必加定志安神劑;如塊消痛止之後患此症,宜服後藥。

加減養榮湯(內去川芎、麥冬,加木香,即歸脾湯。)

川芎(一錢) 當歸(二錢) 茯苓 棗仁(炒黑) 人參 麥冬 遠志 黃耆 白朮(各一錢) 陳皮 炙草(各四分) 龍眼肉(八分) 姜水煎服。虛煩加竹茹一團;有痰加竹瀝、薑汁。

養心湯(治產後心血不寧,驚悸不安。)

黃耆(一錢) 當歸(二錢) 茯神 遠志 川芎(各八分) 麥冬(一錢) 棗仁(一錢,炒黑) 柏子仁(一錢) 五味子(十粒) 人參(錢半) 炙草(四分) 水煎服。可與安神丸兼服。

安神丸

黃連(二兩,炒) 生地(三兩) 當歸(三兩) 甘草(五錢) 共為末,蒸餅糊為丸,桐子大,辰砂為衣,每服四十丸。

骨蒸

凡產後骨蒸,宜保真湯,先用以清骨之劑。

清骨散(作湯效更速。凡骨蒸不論男女俱可服。)

柴胡 前胡 胡連 烏梅肉(各二錢) 豬脊髓(一條) 豬膽(一具) 韭菜白十根長一寸切碎,三味搗如泥,入藥再搗為丸,桐子大,每服三四十丸,白湯下。如上膈熱,食後服。一方另將髓膽韭搗成泥加童便一酒盞,熬成稀糊,入藥再搗成丸。

加味大造丸(治骨蒸勞熱。如服前方不須服此。)

紫河車(一具,製法載卷後) 人參(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(八錢) 銀柴胡(六錢) 生地(二兩) 胡連(五錢) 山藥(一兩) 石斛(八錢) 黃柏(七錢,炒) 枸杞(一兩) 共為末煉蜜丸。

保真湯(治骨蒸勞熱。)

黃耆(一錢) 天冬(一錢) 麥冬(一錢) 人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙草(四分) 川芎(八分) 當歸(二錢) 五味子(十粒) 地骨皮(八分) 白芍(一錢) 枸杞(一錢) 黃柏(六分,炒) 知母(二錢) 生地(二錢) 熟地(二錢) 棗水煎服,亦可作丸。

心痛

心痛,即胃脘痛,以胃脘在心之下,因傷寒氣及冷物而作痛,因痛起於心,俗呼為心痛。夫心為君主之官,主氣行血,統馭臟腑血氣,血盛則泰然安寧,血不足則惕然驚悸,豈可痛乎。若真心痛,則旦發夕死,手足甲俱黑,今產[婦]患此,但當散胃中之寒物耳,必用生化湯加散寒消食之藥,無有不安;若綿綿痛,可按而止,必問血塊已除[否]?方可用補藥。大抵因寒冷上攻則心痛,下攻則腹痛,治法亦相同也,俱當於生化湯內加肉桂、吳茱萸溫散可也。

加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 肉桂(八分) 炙草(五分) 吳茱萸(七分) 水煎服。傷麵食加神麯、麥芽;傷肉食加山楂、砂仁;大便燥結加肉蓯蓉。

腹痛

產後腹痛,有血塊者,只服生化湯調失笑散,鹿角灰散,塊消痛止矣。風冷[氣]乘虛入腹作痛,服加味生化湯。

加味生化湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 桂枝(七分) 水煎服。傷麵食加神麯、麥芽;傷肉食加山楂、砂仁。如血塊未消,痛未止加失笑散二錢,玄胡索二錢。

失笑散(又名一笑散,治產婦心腹絞痛欲死,或血迷竅不知人事,或小腹急痛,皆宜服之。)

五靈脂(炒) 蒲黃(炒) 共為細末,每服二錢,熱酒調服,服後急用十全大補湯調理,如服後仍痛不止,不可再服,此氣血虛也,急大補為主;若手按之不可近者,有瘀血也,急用失笑散;若元氣虛,須用四君子湯加芎歸炮姜為當。

小腹痛

產後虛,中寒及飲冷,下攻小腹作痛者,又有血塊作痛者,又有產後血虛臍下作痛者,並宜加減生化湯。塊痛即加減生化湯送玄胡索散一錢,亦能治寒痛,無血塊但小腹痛,可按而少止者,屬虛,加熟地三錢。

玄胡索散

玄胡 肉桂等分為末。

遍身疼痛

產後遍身疼痛者,由分娩時百節開張,血脈流散,氣弱則經絡開,瘀血留滯不散,致筋脈引急,骨節不利,故腰背不能轉側,手足不能動履,或身熱頭痛,若誤作傷寒而誤發其汗,則筋脈動惕,手足冷厥而變症百出矣,宜服趁痛散。

趁痛散(治遍身疼痛。)

當歸(二錢) 炙草(三分) 黃耆(一錢) 白朮(二錢) 牛膝 獨活 肉桂(各八分) 韭白(八根) 姜水煎服。

茶調散(治偏正頭痛。)

薄荷 川芎 荊芥 防風 甘草 細辛 羌活

青娥丸(治腰痛。)

胡桃仁(二十枚) 破故紙(八兩,酒浸炒) 杜仲(一斤,薑汁炒去絲) 共為末,蜜丸,空心酸醋湯下。(此二方據《靈驗良方彙編》「遍身疼痛」條補。毓注。)

產後指節頭痛

凡產後虛勞,指節頭疼痛,汗不止。

豬腎參耆湯

人參 黃耆(各二錢) 生薑(一錢) 淡豉(一錢) 韭白(一錢) 當歸(三錢) 用豬腎二個,先將豬腎煮熟,取汁二碗,煎藥八分盞,溫服。(原抄本此條誤為「頭痛」,方名亦異。今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。)

腰痛

產後腰痛,由女腎位系胞,腰為腎府,產時勞傷腎氣,損動胞絡,或虛未平復而風寒乘之,乃致腰痛。

養榮壯腎湯

當歸(二錢) 獨活 桂心 川芎 杜仲 續斷(各八分) 桑寄生(二錢) 防風(四分) 生薑(三片) 水煎服。如服二劑後[痛]不止者,腎虛也,加熟地三錢。產後日久氣虛,腰痛腎弱,服加味大造丸。(方見前,原注。)

(此方分量原缺,今據竹林寺《女科秘旨》卷八補。毓注。)

淋症論

產後患淋,由產後虛熱客於脬中,內虛則小便頻數淋澀作痛,名曰淋症,有赤、白、砂、石諸淋,並服後方。

茅根湯

白茅根(一兩) 赤茯苓(五錢) 桃膠(錢半) 葵子(錢半) 鯉魚齒(一百個) 滑石(一錢,煅) 甘草(五錢) 紫貝(二個) 瞿麥(五錢) 石首魚頭(一個或五錢,焙乾為末,另用) 燈心姜引湯煎,入石首魚頭末,空心溫服。

加減茅根湯(治產後淋症,小便痛血淋症。)

白茅根(一兩) 瞿麥(一錢) 車前子 冬葵子 木通(各一錢) 鯉魚齒(一百個,焙乾為末) 水煎服。入鯉魚[齒]末,空心溫服。

小便頻數論

產後小便數者,由脬內宿有冷氣,因產發動冷風,致令小便數也,均屬虛寒,經云益心之陽以消陰翳,尤宜溫補,益心收澀為治法也。

益[智]螵蛸散(小便數或遺尿並治之。)

益智仁三十七枚,為末,每服二錢,米飲空心調下。(方名原為「益螵蛸散」,於文理不通,應視為「益[智]螵蛸散」為妥。然方中無桑螵蛸,疑原抄者筆脫也。今擬改為桑螵蛸三十七枚,益智仁二兩,共為末,毓注。)

桑螵蛸散

人參(二兩) 黃耆(二兩) 鹿茸(炙去毛) 桑螵蛸(三十個,炒) 赤石脂(二錢,煅) 牡蠣(二錢,炒) 共為末,每服二錢,米飲調下。(方中鹿茸無分量,原抄者脫。毓注。)

流注論

產後惡露流於腰腎手足關節之間,或漫腫或結塊,腫痛至極,肢體倦怠,急用蔥熨法以治外,內服加參生化湯以散滯血,則未成者自消,已成者自潰,久則膿成,宜托裡大補為主。若腫起作痛,起居飲食如常,是病氣有餘,形氣未損,易治。若漫腫微痛,倦怠少食,屬形氣、病氣俱不足,最為難治。凡未成膿,或成膿不潰者,俱氣血虛也,宜八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,宜十全大補湯。日晡內熱,陰血虛也,宜四物湯加參朮丹皮。嘔逆,胃氣虛也,宜六君子湯加炮姜。食少倦怠,脾氣虛也,宜補中益氣湯加升麻。四肢逆冷,小便頻數,腎氣虛也,宜補中益氣湯加益智仁。此症若不補氣血,不慎起居,不節飲食,未有得生者。治宜留意焉。

(此條據《靈驗良方彙編》所附「胎產要訣」「產後流注」條補錄,並稍有改動,以正本書原抄者之訛。毓注。)

蔥熨法

用蔥一握炙熟搗爛作餅,敷腫處,上覆厚被以熨斗熨之。

加參生化湯(方見前。)

[八珍湯。即四君子湯加四物湯。]

十全大補湯

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 炙草(四分) 當歸(一錢) 白芍(一錢) 熟地(二錢) 川芎(五分) 肉桂(五分) 姜水煎服。

補中益氣湯 歌曰:

黃耆歸術一錢均,人參倍加草三分,升柴五分陳皮七,益智一錢外加論。

神仙回膿散 (方見乳癰門。治產後流注日久成膿,用此方通其膿,若未經補,血氣未旺,此方又不可遽服也。)

回毒散(乳癰未潰時服,毒從大便出,虛人不宜用。)

大黃(三錢) 白芷(六錢) 乳香 沒藥 穿山甲(蛤粉炒) 木香(另研,各五分) 共研末。人參二錢煎湯,調前藥末服。

(此方據《靈驗良方彙編》「乳癰」條補。毓注。)

陰蝕五疳論

凡婦人產後,陰戶[生]瘡,名曰陰蝕,或痛或癢如蟲行之狀,膿汁淋漓,陰蝕幾盡者,由心腎煩郁,胃氣虛弱,以致氣血留滯而然也,經云諸痛癢瘡皆屬心火,法當補心而養肺胃,外以熏洗藥治之,斯愈矣。

千金療蝕方

川芎 當歸 白芍 地榆 甘草(各一兩) 水五升煎至二升。去渣,熱熏之,溫洗之,日三次,夜一次,即愈矣。

金銀散

蒲黃(一斤) 水銀(一兩) 二味研勻,擦之即愈。

硫黃散(治疳蝕陰戶及下部五臟。)

硫黃不拘多少,研為細末,取東南向桃枝三七條,將枝頭捶散以綿裹之,黏[硫黃]末於上,向瘡黏之,令末黏瘡上,又換又貼。再截短竹筒一個,納入陰戶內,將桃枝上藥燒之,納竹筒內,向陰戶熏之即愈。一方用肥豬肉十斤,水煮以汁浸瘡,冷再熱,日浸二三次即愈。

又方。用蝦蟆、兔糞等分為末,敷瘡即愈。

產後陰翻

產後陰翻,因產戶燥熱翻成反花,治法用澤蘭四兩,煎水洗二三次,再入枯礬煎洗即愈。

無乳論

產後有乳婦人之常也,然有血氣壯而壅閉不行者,法當疏而通之;又有氣血虛而阻滯不行者,法當補而潤之。蓋婦人之乳,資於衝脈、任脈及足陽明胃經,若素有衝任之疾與夫胃氣不利者,乳汁乃少,面必黃色,乳子怯,務服滋榮養血兼通利可也。若乳汁素少,生質如此,雖服通[乳]之劑亦弗效。

加味玉露飲(治乳汁不行,身體壯熱,頭暈痛,屬虛者服此。)

人參(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 甘草(六分) 當歸(六分) 川芎(六分) 桔梗(一錢) 水煎服。

湧泉散(治婦人氣壅,乳汁不行。)

瞿麥穗 麥冬 龍骨(煅) 穿山甲(蛤粉炒) 王不留行 等分為末,每服一錢,熱酒調服,飲豬蹄羹,再以木梳梳二乳三四十梳。一方有鹿角灰無龍骨,更妙。

豬蹄羹方

豬前蹄一隻,通草四兩(即木通切片做花卉者,乃通脫木,非通草也,須辨)。水一斗煎至五升,飲湯兼服前散即通。

乳癰

瓜蔞乳沒散(治產後乳生癰未成膿,痛不可忍,與胎前乳癰同治。)

瓜蔞(一個,連皮捶碎) 金銀花(三錢) 當歸(三錢) 白芷(一錢) 青皮(五分) 乳香(五分) 沒藥(五分) [水煎服]。

瓜蔞散(治乳癰已潰未潰俱效,並治血疝。)

當歸(五錢) 甘草(五錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 瓜蔞(一個,連皮捶碎) 水酒各半煎服,渣搗爛敷乳上即愈。

附錄

《竹林》[產後]五急十九危症。產後五急:

一、分娩兒下,即血崩暈去,形脫,宜用加味生化湯。

川芎(二錢) 當歸(四錢) 薑炭(一錢四分) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 荊芥(五分) 人參(加至五六錢) 水煎服。

或分娩兒下,汗多倦甚,前方加人參三四錢。或分娩兒下無力送胞,倦怠,前方用人參二三錢或分娩兒下即時暈昏,形脫,前方用人參五錢。

二、產後勞倦形色脫。前方倍參四錢加黃耆一錢,熟地二錢,如塊痛二味不用,加熟附子四分。

三、產後血崩形色脫。前方倍參五錢加荊芥四分。血塊不痛可服升舉止崩復神湯。

升舉止崩復神湯

白朮(三錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 人參(四錢) 黃耆(一錢) 黃連(七分) 炙草 升麻 陳皮 白芷 荊芥(各四分) 熟附子(三分) 水煎服。

四、汗多形色脫。倍參生化湯去炮姜加麻黃根、黑棗仁、黃耆各一錢,熟地三錢,浮小麥一撮,防風五分。

五、氣短似喘。倍參生化湯,人參只用二錢,加沉香末二分,陳皮、香附各三分。

以上五症,如兼見他症,照後開加減法:

渴加麥冬一錢,五味子五粒。驚悸加棗仁、益智仁各一錢炒。瀉加茯苓、澤瀉各八分。大便燥結加肉蓯蓉錢半。傷飯麵食加神麯八分,麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。小便不禁加益智仁二分。寒嗽加杏仁十粒,桂枝五分。虛嗽加麥冬錢半,瓜蔞仁八分。有痰加天花粉八分,橘紅四分。氣虛多痰加竹瀝、薑汁。食少加白朮。

產後十九危症並以加參生化湯為主加減治之:

加參生化湯

人參(三錢) 川芎(一錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 水煎服。

一、產後勞倦傷脾,不思穀食,前方加白朮一錢,如血塊痛去此味加陳皮、升麻各四分。

二、產後頭痛身熱,自汗倦怠,前方加黃耆一錢,如血塊痛不用此味。

三、產後感寒,身熱頭痛,嗽聲重,有汗有痰,前方加天冬一錢,杏仁十粒,天花粉、麻黃根、地骨皮各一錢,桔梗四分。頭痛甚加連須蔥頭五個。

四、產後先寒後熱或朝熱夜熱,每日應時發熱,類瘧有汗,前方加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅二個;汗多加麻黃根一錢;汗多不至足加熟地二錢;食少加黃耆、白朮各一錢,陳皮四分;如塊痛則熟地術耆俱不用。

五、妄言妄見邪祟,前方加茯神一錢,遠志八分,棗仁一錢,陳皮四分,麥冬五分。

六、足冷發厥,一日二三次厥者,前方加白朮、熟地各一錢,熟附子四分。

七、產後身熱有汗,大便不通,前方加麻黃根一錢,麻仁、地骨皮、肉蓯蓉各三錢。慎勿用大黃下之。

八、產後有汗潮熱,睡中妄言,前方加麻黃根、地骨皮各八分。

九、身熱有汗脅痛或潮熱,前方加麻黃根一錢,黃耆一錢,桂枝七分,柴胡八分;臍下痛可按而止加熟地二錢。慎勿用小柴胡湯。

十、產後有汗,小便多,前方加麻黃根一錢,麥冬五分,葛根、黃耆各五分,五味子十粒。

十一、有汗泄瀉,前方加麻黃根一錢,石蓮子十粒,肉蔻一枚。(麵裹煨熟去油用)

十二、泄瀉危困,宜服《丹溪醫案》大補方。

十三、傷食誤服消耗藥反成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

十四、大便不通,誤服大黃成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

十五、忿怒誤服耗氣藥成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。

《丹溪醫案》大補方

人參(三錢) 當歸(三錢) 白朮(三錢) 白芷(一錢) 茯苓(一錢) 澤瀉(八分) 厚朴(五分) 紫蘇(五分) 陳皮(四分) 木香(三分) 大腹皮(六分) 蘿蔔子(六分) 川芎(一錢) 水煎服。傷食加神麯並傷肉食加山楂、砂仁。

十六、傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥,以致絕谷,獨用人參三錢,姜一片,水煎調鍋焦服,引開胃氣。

十七、血崩日久不止,宜服升舉大補湯。方見血崩門。

十八、子宮不收,產門不閉[之]脫症,宜服倍參生化湯原方。

十九、產後神昏形脫有汗,於加參生化湯內去炮姜,並忌食薑蔥。

以上十九危症並補氣血為主,問無血塊痛即服之。

又明產後二十九症醫方

一、產後血塊痛,宜服生化湯加紅花、肉桂,連服幾帖,即時塊散而痛止矣。血旺自精神矣。雖少壯之婦,產後無病亦服生化湯幾帖,以補血而散瘀,大有益焉。其產母腹外用烘暖衣服護任,使之和暖,則血塊宜散。雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢,三方得一而[安]。慎勿用蘇木、稜蓬(京三稜、蓬莪朮。)等峻厲之藥,山楂雖行氣行血,亦不甚峻,然弱人服之亦有害,總不宜多用耳。

二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈,頻服生化湯幾帖,服至產婦精神方止,如遇血暈形色將脫或汗多虛脫,宜加參四五錢服之,慎勿視為惡露搶心,妄投破血之藥以害人。

三、胎衣不下宜服生化湯兩帖,初煎即送益母丸一丸,次煎又送一丸,外用烘暖衣服護腹。冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣,恐嚴冬寒冷損傷產母,必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血,胎衣自下。

四、產後頭痛身熱惡寒,雖明知感冒風寒,只宜服生化湯,連進兩三帖,致熱退痛止方已。不須用他藥。蓋川芎炮姜性辛而散邪。慎勿用柴胡、升麻等藥以表其汗,致虛產母。如服三四帖後,頭痛發熱如故,加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可,放鯽魚湯內飲之亦可。

五、產後乍寒乍熱或頭痛脅痛,亦服生化湯兩三帖,不愈加桂枝七分,以散寒邪,有塊加木香一分。切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也。

六、產後感寒,寒氣上攻則心痛,下攻則腹痛,復兼血塊痛,宜服生化湯加桂枝三分以定痛,如二帖不愈,加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血,若獨用諸熱藥以攻寒,其痛雖止,恐去血過多致虛產母。慎勿用汗吐下之藥。

七、產後夜熱或寒熱往來,每日如期類瘧,宜服生化湯幾帖,則寒熱自除。如汗多氣虛,服加參生化湯。慎勿用常山、草果等藥。

八、感冒寒邪,心下痞滿,只宜服生化湯加陳皮五分,桔梗五分,白蔻五分,木香二分。慎勿用破氣藥。

九、風寒咳嗽身熱,宜服生化湯加杏仁十粒,知母一錢,天冬一錢,甘草四分,桔梗五分。有痰加橘紅四分,天花粉八分。有汗加人參。慎勿用散氣藥。

十、傷食宜服生化湯加神麯、麥芽各一錢五分;傷肉食加山楂、砂仁各四分;傷冷食冷飲加吳茱萸一錢,桂枝五分;傷寒食脅痛加肉桂七分。切不可專用消食藥以損氣血。一婦人服山楂消血塊而死。

十一、忿怒胸膈滿悶,生化湯加木香二分煎服。慎勿用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實消損元氣。

十二、大便不通,生化湯加肉蓯蓉二錢,日服二三帖以助血,血旺則便自通矣,另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之。慎勿用大黃等藥。若結燥日久多用大黃,反成膨脹。

十三、產後去血過多,或汗多小便澀少或小便閉結,生化湯加生脈散服之(人參、麥冬、五味子此三味即生脈散)。慎勿用五苓等方。如服藥不通,外用蔥熨法,用蔥十頭,線縛切如一指厚片,放臍上,艾火灸之。

十四、產後血氣虛,胃寒,小便多失禁或遺尿,生化湯加益智仁八分,煎服。

十五、泄瀉,生化湯加茯苓一錢,澤瀉七分,石蓮子六錢(一云十粒);或另用糯米蓮子各半、入茯苓煮粥食之。泄瀉形脫神倦,生化湯加人參。

十六、失血多,心神失守,妄言妄見,生化湯加茯神、棗仁、柏子仁各一錢,遠志八分。慎勿用降火消痰藥致害產母,更有法水噀之,法尺驚之為害不小。如汗脫生化湯加人參。

十七、足冷發厥,血塊又痛,生化湯加乾薑五分,服二二帖後再服加參生化湯。

十八、產後痢疾,不論紅白,生化湯去炮姜加木香二分,連服二三帖,則血塊與痢積蕩盡矣,又不損產母氣血。慎勿用寒藥以致血塊停瘀。

十九、血崩大脫,生化湯加荊芥穗一錢,服十餘帖後,如形色[脫],服加參生化湯。

二十、產後霍亂吐瀉,多是虛中感寒,生化湯加砂仁、生薑、茯苓、藿香,或用六和湯。

二十一、產後遍身疼痛,多是血滯氣虛,生化湯加肉桂八分,韭白二十根。如四肢麻木,多是血虛,化生湯加人參。

二十二、產後起坐太早,產戶感風作痛,衣服被難近身體,生化湯加肉桂、獨活、防風以散風。

二十三、產後生癰疽,生化湯加連翹一錢,天花粉一錢,綠豆粉五錢,甘草節八分。如噁心煩悶加乳香一錢。切勿用大黃等散毒之藥。

二十四、四肢麻木血虛甚也,生化湯加浮小麥;血脫血崩麻木,服加參生化湯。

二十五、目痛昏熱赤腫,生化湯加荊芥。切勿用芩連梔柏。

二十六、產後因怒或偶吐血,生化湯減川芎,用歸身加荊芥八分,犀角八分。切勿用生地、黃柏等藥。

二十七、產後口噤,牙關緊閉,手足牽搐類中風狀,生化湯加天麻、羌活、防風、生薑。

二十八、產後煩躁口渴,生化湯加生脈散。

二十九、產後流注,宜治以參桂生化湯。

參桂生化湯

川芎(錢半) 當歸(三錢) 炙草(五分) 黃耆(錢半) 肉桂(六分) 人參(二錢) 馬蹄香(二錢) 凡漫腫疼痛未成膿,成膿未潰者,宜四物湯、六君子湯、十全大補湯之方,以及陰蝕等瘡,各有治法,俱載流注論下,故不再錄。

資生丹(治法通開於後。)

當歸(酒洗) 川芎 香附(醋炒) 蒼朮 元胡(炒) 蒲黃(炒) 赤苓 桃仁 熟地(各一兩) 山萸 地榆 羌活 五靈脂 白芍 甘草 陳皮 人參 牛膝(各三錢) 白朮 木瓜 青皮(各三錢) 烏藥(二兩七錢,不見鐵) 良薑(四錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 益母草(二兩七錢,不見鐵) 阿膠(一兩五錢,蛤粉炒) 大黃(一斤,另研) 蘇木(三兩) 河水六碗,黑豆三升煮熟,取汁二碗,絞取豆九兩,烘乾為末。

以上俱為末。先將大黃末入鍋內,須用銅鍋,用好米醋五六碗攬勻熬成膏,又下醋熬,如此三次,再下紅花酒(用紅花三兩,炒黃色,好酒三斤,同煮至一斤。)去花取汁用,將黑豆汁、蘇木汁再熬成膏,盆內盛之,將豆末與眾藥和勻,以大黃等膏調為丸,如彈子大,每服一丸,不拘時服,合藥須擇成開平除及天月二德黃道吉日,誠心修合,勿令婦人雞犬見之。

一、治月經不調,前後不一,蔥姜酒空心下。

二、治子死腹中,凡孕婦因染熱病,六七月間經傳腑臟熱極,以致子死母腹,墜在臍下,不得分離,急服三丸,胎衣轉熱便生。

三、治產難無陣痛,凡胎氣已成,子食母血,至足月時,余血成塊,俗呼兒枕,臨產時兒枕先破,血裹其子,所以難產,但服丹逐其敗血,斯須自生。

四、治胎衣不下,子母分解訖,血入衣中,因此胎衣不下,令人脹滿,水不進,急服丹二三丸,逐去衣中敗血自然下矣。若腹不脹而痛,手按痛減是元氣虛而不能送下也,宜服無憂散。(方見胎前保產門。)

五、治產後寒熱似瘧,凡產後虛羸,血入心肺則熱,入脾胃則寒,所以寒熱不知者似瘧疾,宜服此丹。

六、治產後四肢浮腫,敗血走五臟轉滿四肢,停留四肢,滲不去,化為浮腫,不知者呼為水腫,血腫與水腫不同,水腫氣急而小便澀,血腫滿而四肢寒,先服此丹去敗血,後服利水氣藥。鍾右泉女,產後四肢遍身浮腫,〔症情〕危急,余用參朮救之,腫不消,[後]陰戶骨開,潰膿愈。

七、治橫生逆生。

八、治產後百節痠痛,敗血流入骨節而然也,宜服此丹。

九、治產後如見鬼狀,敗血熱氣衝心,因物觸動,所以心煩躁熱,言語顛狂,不知者呼為瘋邪,宜服此丹。

十、治產後血暈,眼見黑色,三日內氣血未定還入五臟,奔衝於肝,醫不識者呼為暗風,服此丹莫緩。

十一、治產後口乾心悶,七日以來氣血未定,因三日後過食,食與血結,積聚在心,是以煩渴,醫不識者呼為胸膈壅滿,宜服此丹。以上俱用蔥姜酒送下。

十二、治室女經閉不通,加莪朮三分,赤芍二分,薑黃末五分,天花粉四分,同藥入酒內燉化服。

十三、治婦女經水過期,臍腹疼痛。

十四、治產後敗血熱氣衝心,心中煩躁,言語顛狂。

十五、治產後敗血衝心,流入鼻竅,失音不語,不知者呼為脫陰脫陽,然失音雖是難治,殊不知當審妊婦經脈行與不行,順與不順,令血氣妄行,沉入心孔,反為不治,宜服此丹。

十六、治產後血崩,或食酸鹹寒熱不一,凡敗血惡露未止之際,誤服利藥,因此榮衛不和,以崩漏形如雞肝,渾身潮熱,背膊拘急,胸中煩悶,急服此丹。

十七、治產後瀉痢膿血,此因未滿月早食酸寒冷熱堅硬之物與血相搏,不得克化而然也,宜服此丹。

十八、治小便尿血如雞肝,此敗血流入大小腸,閉澀水穀之道而然,服三丸即愈。

十九、治胸膈氣滿,嘔逆不定,此血停脾胃,食滿胸中所致,宜服此丹。

(此後殘缺者不知幾頁。此語系原抄者注。)

(此下尚有一頁,筆跡亦異,不知是否為原抄者書,故一併錄存,待發現原書後另行刪定。毓注。)

竹葉湯(產後中風,痙病發熱,面正赤喘而頭痛。出《金匱》。)

鮮竹葉(四十九片) 葛根(三錢) 防風 桔梗 桂枝 人參 附子(炮) 甘草(各一錢) 大棗(五枚) 生薑(五錢) 水煎服,覆汗出。自汗者去葛根加天花粉三錢,附子五分。

產後血暈,用鐵燒紅,以醋澆之,其氣入產婦鼻嗅即愈。或燒乾漆熏產婦面即醒。

產後小便不通,腹脹如鼓,將鹽填臍中,蔥白搗爛覆之,以艾炷灸之即愈。

產後發熱血虛或用獨參湯或當歸補血湯大倍黃耆或生化湯加雲苓[治之]。

產後小便不通或以腎氣丸主之。

牛膝散(治胎衣不下,腹中脹急。)

牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩五錢) 共為細末,每服五錢,水煎服。

[產後]半月外血塊不散辨

產後兒下地時,惡露隨下,則腹無塊痛,而自舒暢。若腹失蓋被,或傷寒涼物,則惡露凝結成塊,虛症百出:腹脹,身熱,骨蒸,五心煩熱,食少羸瘦,或似瘧,或月水不行,或塊在兩脅作痛,腸作雷鳴,嘈雜,眩暈,身熱時作時止等症。治法當遵丹溪所云:欲泄真邪,先補其虛,用補中益氣湯,送三消丸,使塊消而人不弱,若消塊無補,非惟塊不可消盡,食將日減,甚至絕谷。

加減補中益氣湯

人參 白芍 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 陳皮 甘草(各四分) 姜(三片) 水煎。送三消丸五六十丸。(此條原抄本脫,有目無文。今據竹林寺《女科秘旨》卷七補。原題為「產後惡露凝結成塊虛症百出」。毓注。)

調經方論

客有問於醫巫閭子曰:先生嘗論調經以滋水為主,不須補血,何也?[曰]:女子一七而腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天者,天一之真;癸者,壬癸之水;月者,水之精。以一月而盛,盈盈則昃,女人經水亦一月而下,故名月信。以時而下,可有子,如不以時下或過期或不及期,皆為有病,病則不能有子,所以必須調經,必須滋水為主。

又問曰:同一紅色,非血而何?曰:女子之所以與男子異者,正為經水胎產故不同耳。女子自有一系胞之處,即養經之處,養至一月而盈,盈則虛矣。以時交感,故能以虛受。人若有孕,水即養胞,則不月矣。一有子,此水即化為乳,亦不月矣。乳之色白,何謂血乎?至於[七七]四十九而天癸絕,其所絕者,天癸也。其所流行之血不見虧,不須四物湯補血,必以六味丸滋水。滋水兼可補血,補血兼不得滋水,何也?蓋血乃後天飲食入胃,遊溢精氣而成,以為流行之用。經水乃衝任所主,人身有奇經八脈,俱屬腎經無形之脈,其沖、任者,乃奇經之二[脈],其脈起於胞中,為脈之海,分手太陽、手太陰為表裡,上為乳汁,下為月水。女子獨秉此水,以為生生之源,與男子之精同氣,皆從天一之源而來,潛滋暗長,至一月而滿,滿則溢,似血而實非血也,故曰男子以之藏精,女子以之系胞,然其泄間又借一點命門之火為主,火旺而經[水]紅,火衰則[經水]淡,火太旺則[色]紫,火太衰則[色]白,所以滋水更當養火,至於乾渴不通,雖云火盛之極,亦不宜以苦寒之劑降火,只宜大補其水從天一之源養之,使足則溢,萬無毒藥可通之理,調經之法盡此,可以種子,可以安胎、固胎,若有外邪與夫脾胃虛衰等症,宜隨雜症參方調治。

調經地黃湯。(即六味飲加阿膠、五味子。)

或曰丹皮、澤瀉,聞能墜胎,何以用之?曰:本經云丹皮破惡血,生新血,安生胎落死胎,蓋用於補血藥中能補血,用於破血藥中能破血,故用之何如耳。用於安胎藥中自能安胎。澤瀉《內經》治酒風身熱汗出如浴,惡風等症。以澤瀉、白朮各十分,鹿銜草五分,且仲景乃立方之祖,用三味於八味丸中,以其補腎也。東垣八味稱其強陽益精,補腎氣,益氣力,則無妨於胎明矣。經水或不及期而來者,是有火也,只用本方滋水,火自平矣。如不及期而來,本方多加海螵蛸、柴胡、芍藥;如半月或十日而來,綿延不已,此屬氣虛,急用補中益氣湯;如過期而來者,是火衰也,本方加艾葉;如遲而色淡者,本方加肉桂;遲而過多者,本方加防風、肉桂,甚則升陽舉經湯,此其大略。其間亦有不及期而無火者,有過而有火者,或多寡之不同,不可拘泥於一定[之力],當審脈之遲數,視其稟賦強弱虛實,俱以滋水為主,隨症加減治之,無不愈也。凡紫與黑,多屬火旺之甚,然亦有虛寒而紫黑者,不可不察脈而審症也,至於淡白,無火明矣。

升陽舉經湯

人參 黃耆 升麻 防風 炙草

虛寒加肉桂,有臨期作痛者,血不足也,以本方加黃耆、肉桂、牛膝。有火者,加柴胡、芍藥、牛膝。若經後作痛,只用本方,不必加減,如或加減八味丸為妙。

又有經水二、三月一行,左脅有塊者,乃肝脾鬱結之症,用加味逍遙散兼服調經地黃湯。

大凡月經短少漸至不通者,但宜調養其元氣,若專攻其邪,元氣反傷矣。柏子仁丸可慎用,慎勿以毒藥攻之,柏子仁丸總不如八味丸得正,但二、三月不行經而左脅有塊者,用地黃丸加貝母、柴胡、芍藥、當歸,兼服歸脾湯。(方見末卷。)

柏子仁丸

柏子仁(炒) 牛膝 澤蘭 卷柏(各五錢) 川斷(二兩) 熟地(三兩) 共為末,煉蜜為丸。

婦人經水不調,多有患瘰癧者,以調經地黃湯加柴胡、芍藥、貝母、桔梗,無不愈者。

婦人多有血崩之疾,當分陰陽治之。夫氣血,人身之陰陽也,陽主升,陰主降,陽根陰,陰根陽,一升一降,循經而行,自無崩漏矣。若陽有餘則升者,勝血出上竅;陽不足則降者,勝血出下竅,總之血隨氣升降也。陽氣者,風也,風能上行,然須東方溫風,始能上行,故用助風益氣湯;凡氣虛不能攝血而崩者,其人必面白,尺脈虛大,飲食無味或久病者有之。

助風益氣湯

柴胡 升麻 防風 羌活 人參 黃耆 炙草 荊芥(炒黑) 阿膠 煎服。

有陰虛而陽氣下陷,陽搏於陰而崩者,陰中之陽氣虛而崩者,其人必面赤,尺脈必鼓指有力而數,飲食知味,宜助風益陰湯加減。

助風益陰湯加減

柴胡 熟地 山藥 山萸肉 丹皮 茯神 阿膠 防風 荊芥穗 羌活 獨活 升麻 煎服。二方俱可治崩,益氣者,不可用一味血藥;益陰者,不可用一味氣藥,分別施治,無不神效。至於男婦大便下血者,亦以[此]二方治[之]俱效。

婦人帶下之疾,帶者,奇經八脈之一也,腰臍間回身一周,如束帶,然八脈俱屬腎經,天地間黃河如帶,人身中帶脈所以統攝一身無形之水,下焦腎氣虛損,帶脈漏下,白者為氣虛,赤者為有火,治法俱以補腎為主。白者多赤者少,有脾氣虛者,六君子湯加升麻;有氣虛者,補中益氣湯加半夏、防風;肝虛者,逍遙散兼六味[丸]。(補中益氣湯,逍遙散見卷後。)

膠艾湯(有加當歸、[海]螵蛸以治帶[者]。)

阿膠 艾葉 杜仲 川斷 熟地 黃耆 柴胡 防風 補骨脂 山萸肉 煎服。

如赤帶用六味地黃湯加杜仲、川斷、阿膠、柴胡、防風;有發熱之時經水適來適斷,晝則安靜,夜則譫語,如見鬼狀,名曰熱入血室,法當用小柴胡湯加生地、紅花、歸尾、官桂、丹皮,一服即愈,此症多因經將行時,妄動生冷所致。婦人月經不通,化血為水,名曰血分,用椒仁丸。

椒仁丸

椒仁 甘遂 續斷 附子 當歸 牽牛(炒) 芫花(酒炒) 郁李仁 石膏 礬石 吳茱萸 元胡 五靈脂(各一錢) 斑蝥(三十隻,糯米炒,去頭足) 芫青(三十粒,糯米炒) 共為細末,煉蜜為丸,桐子大,每服十五粒,空心米飲下,服後用當歸湯調理。

婦人有痃癖之疾,痃者,腹內近臍左右有筋脈可辨,痛如指如臂如弦之狀硬起;癖者,在兩脅之間,有時而痛或一塊不時上攻或有聲,初如雞子漸至三四寸[長],或大如碗,月經不調時,作吞酸,此乃婦人之疝,切不可用消克之藥,治法以逍遙散加茱連(吳茱萸炒黃連)、蘆薈、木香兼服六味地黃丸加芍藥、茱連(吳茱萸炒黃連)、貝母,養正氣而疝自愈,後用歸脾湯調理。

婦人陰中挺出,如茵如蛇如雞冠,甚至四五寸長或生蟲濕癢,飲食無味,內熱,晡熱,小便澀[滯],法宜朝用補中益氣湯倍柴胡加山梔、膽草,夕用六味地黃飲加柴胡、茱連、蘆薈,後用歸脾湯調理,此皆女子之疝,但女子不曰疝,而曰瘕。如有蟲作癢者,用蘆薈、胡黃連為末加麝香少許,將雞肝一片劈開入藥末於內,納陰中,蟲出即愈。

婦人有患寒氣自少陰腎經而入,其症大小便不通或無脈,口渴求飲,飲水下咽少頃即吐,吐之盡,又渴又飲又吐,食藥俱不入,熱藥入口即出,涼藥少頃亦出,面必戴陽,名曰關格,關,則不得出,格,則不得入,關格之病,不得其方,則命盡矣。若用通白湯無不獲效。(陶節庵改名回陽返本湯。)

通白湯

白朮(一錢) 黃連(二分) 人參(一錢) 甘草(五分) 熟附子(五分) 炮姜(五分) 連須蔥白(二根) 水一盅半,煎七分,以水湃冷,入童便半盞,豬膽汁三匙,一服即愈。服後脈出者生,暴出者死。

延年種子[方]。陽不足者服後方。

延年種子方

沙苑蒺藜(微炒) 甘枸杞(微炒) 南魚鰾(切如豆大塊,同蛤粉炒,各八兩) 共為細末,煉蜜為丸,桐子大,空心酒下三錢半。

鹿杞膏

甘枸杞一斤,入水內,桑火煮至味盡出方止,去渣,將汁再熬,入鹿角一斤,磁罐內隔湯煮至筋(箸)挑一二尺高不斷如線,取起候凝,切片,臨服酒燉化,空心時服,初服二錢,漸至三錢,大能益壽助陽生子。

(此文原載卷首,今移書末。毓注。)

王毓先生幼承庭訓,酷愛中醫,五十年代末懸壺京都,曾於黃寺古剎潛心研讀岐黃十餘載,其間結交京中名醫數十人。先生京中執業時,求醫者門庭若市,踵不暇接,其療效人人皆樂道也。

七十年代末,調歸故里,與余朝夕相處,過從甚密,每談及醫之濟人,則振臂雀躍,侃侃陳辭。診余尤好整理醫籍,以廣其傳,這部《絳雪丹書》就是他從民間蒐集到的流傳抄本,經過精心整理,使其再現醫林,箇中甘苦,惟其獨知。今書將付梓,索序於余,余不善醫,謹為數語跋於書尾,以應先生之命也。

辛巳年仲秋月武邑縣衛生局長魏香普識