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經絡全書

作者
沈子祿、徐師曾撰
朝代
年份
公元1576年(明·萬曆四年)

原序

嘉靖末年,余友沈君承之,手一編見示曰:「此,予所述《經脈分野》也,子深於醫者,幸為我訂而序之。」予謝不能。沈君祈請再三,往復不置,乃應曰:諾。予時方注《禮記》,未有以應也。而沈君從計,偕士之京師居歲余,竟無所遇而還,鬱郁不得志,遂病以死。久之,《禮》注脫稿,乃受書而卒業焉。其書自巔放趾,條析分明,一本《內經》及諸大家之說,而時參以己見,可謂博治,君子稱名家矣。惜其引證繁複,補益太過,則其見托訂正之意,良非虛也。昔吳季子掛劍于徐君之墓,曰:吾已心許之矣,況於口諾者乎?竊惟先君蚤學斯道,洞究大旨,予不肖弗克,纘承先緒,改而從儒,儒幸晚成,猶及先君之存,旦夕過庭,每口授《內經》諸家之論,以為邪客諸脈,痰疾乃生。所謂脈者,非獨寸關尺之謂也,蓋脈之在人身也,有經、有絡、有筋。而經有常奇,絡有大小。又各有直、有支、有正、有別,有正別、諸陰之別,皆為正。而筋亦有直、有支、有別,其傳注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰內、曰外、曰前、曰後、曰中、曰間、曰側、曰交、曰會;傳注之名,曰上、曰下、曰出、曰入、曰徑、曰直、曰橫、曰邪、曰起、曰從、曰及、曰循、曰歷、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰過、曰還、曰絡、曰繞、曰系、曰屬、曰結、曰合、曰交、曰貫、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰並,曰挾、曰別、曰約、曰究、曰兼,以別表裡,以分虛實,以明營衛,以測傳變,以辨補瀉,以審汗下,以決死生,皆於是乎取之。彼寸、關、尺者,特以候之而已。針石灼艾,固以此為要,而湯液丸散亦必藉焉。苟不先尋經絡,而茫然施治,烏能中其肯綮,而收萬全之功哉?其說蓋與沈君合,固知此道淵微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇為之刪校,復述樞要,以續斯編,更名曰《經絡全書》,一以酬沈君見托之意,一以纘先君不傳之緒,一以裨後學蒐括之勤。雖間與沈君異同,要不失為忠臣矣!死者如可作也,吾將質之。

萬曆四年丙子五月望日,吳江徐師曾序

凡例

--醫學之道,以洞視臟腑為貴,非扁鵲有神授也。軒岐之書皆所以教人洞視者,後人竟忽焉而莫能察,其不至費人也幾希。所幸沈承之先生編為《經脈分野》,而臟腑鹹得以洞視矣!惜其書迄今將二百年未壽諸梓,雖有傳寫故得其益者尚寡,茲刻之所以不容己也。

--沈君之書,已經伯魯先生為訂正矣。伯魯以為引證繁複,故爰加刪校。予得是編,竊心喜而朝夕讀之。是以知其尚未備也,因僭加補訂,亦經三易稿矣。不謂戊辰冬,聞有吳君聘者,隱於西郊,予慕往就教焉。見予手訂,則曰:「非沈君之原本乎?」乃出其姻親顧君所增訂者示予,予不勝擊節先得君心之所同,然抑又幸也!由是採以所增,廣以未備,辨以訛,刪以復,庶可稱《全書》,洵為不易之典也。

--伯魯刪校之後,復續以《經絡樞要》,因名曰:《經絡全書》,似可謂盡善矣!然臟腑、經絡及筋,有正、有別、有直、有支之類,悉加詳註,不厭重複,務便讀者無遺憾焉。

--脈學之晦,不徒一高陽生也,編中間有正誤,以俟有識者鑑別之。

--醫學之書,通儒習之者甚罕,故魯魚虛虎謬戾,茲為最焉。今雖不暇字音句釋,其義有極難明者,則即注於本句之下,字有不恆見者,則即音於本文之簡端,庶令讀者可以無語塞之憂矣。

康熙戊辰臘月,無求子尤乘生洲氏識

前編·分野

一、〔巔頂〕

(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔。《素問》曰:三陽並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。又曰:三陽者,至陽也,蓋足太陽之脈,上交巔上,下屬膀胱,故上為巔疾,下為漏病。且手足三陽,皆行於頭,陽氣親上,上實下虛,下虛則不固。楊上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便數而不禁守也。張潔古曰:巔頂痛,非藁本不能除,此足太陽本經藥也)。又屬足厥陰肝經、督脈之交會(《靈樞》曰:足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會於巔。又曰:營氣上額循巔,下項中,循脊入骶,是督脈也。《素問》曰:督脈與太陽起於目內眥,上額交巔。又曰:春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而巔疾。王海藏曰:巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈會於巔,逆而上行。諸陽不得下,故令巔痛。錢氏瀉青丸,用羌活,以其氣雄,入太陽也。瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。注:春脈,肝脈也。巨陽,即太陽也)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。又曰:足少陽之筋,其直者循耳後,上額角,交巔上)。又屬足少陰腎經(《素問》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰,巨陽甚,則入腎。沈承之曰:肺出氣,腎納氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虛則不能納氣歸原,反從足太陽,溯而上行,入額交巔,故頭痛也)。

二、〔頭〕

屬足太陽膀胱經、督脈之交會(《靈樞》曰:足太陽之脈,是動則病,沖頭痛,目似脫,項似拔。《素問》曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭痛。七日,巨陽病衰,頭痛少愈。又曰:熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。又曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴僕)。又屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅。《素問》曰:陽明所謂客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫。婁全善曰:病在胃而頭痛者,必下之,方愈也)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧,有熱,瀉出其血,後取足少陽。李東垣曰:頭痛耳鳴,氣虛頭痛也,以人參、黃耆主之。朱丹溪曰:東垣青空膏,治少陽頭痛)。又總屬手足三陽經、陽維之脈(《靈樞》曰:手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。又曰:頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。《素問》曰:頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。王啟玄曰:三陽之脈,盡上放頭。頭者,三陽之會也。張子和曰:頭痛不止,乃三陽受病也。孫景思曰:今人頭風,亦由陽氣虛弱。沈承之曰:頭有五行,中行前自發際,循頂下項至大椎,屬督脈。前髮際上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀胱、陽明胃經、督脈之會。後髮際上一寸,名風府穴;五分,名啞門穴,並屬督脈、陽維之會。第二行,去中行左右各開一寸五分,前後各以髮際為度,屬足太陽膀胱經。第三行,左右各直目瞳子上,前後亦以髮際為度,屬足太陽膀胱、少陽膽經、陽維之會)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈及甚者,刺盡出血,後調足厥陰。《素問》曰:肝熱病者,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。又曰:徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰。注:徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定;目眩耳聾,皆暈之狀也,此為肝厥,宜鉤藤散。王海藏曰:酒浸當歸,治諸頭痛。蓋頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。朱丹溪曰:血虛頭痛,從魚尾上攻,相連頭痛者,當歸、川芎主之,蓋在足太陽、足厥陰也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上五行,先取手少陰,後取足少陰。許知可曰:肝虛為上虛,虛則頭暈;腎虛為下虛,虛則頭痛。李東垣曰:有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓。髓以腦為主,腦逆,故令腦痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。又分屬足六經(李東垣曰:頭痛須用川芎。如不應,各加引經藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼朮、少陰細辛、厥陰吳茱萸。又曰:太陽頭痛,脈浮緊者,川芎、羌活、麻黃主之。少陽頭痛,脈弦細,寒熱往來者,柴胡、黃芩主之。陽明頭痛,自汗,發熱不惡寒,脈浮長者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛,必有痰,體重、腹痛、為痰癖,蒼朮、半夏主之。少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉緩,吳茱萸湯主之)。

三、〔囟〕

屬足太陽膀胱經、督脈之會(囟在額上,入髮際二寸,囟會穴之分也,俗呼為囟門。《靈樞》曰:足太陽所生病者,頭囟頂痛也)。

四、〔額〕

屬足陽明胃經(額者,髮際之前,闕庭之上也。《靈樞》曰:足陽明之脈,耳前過客主人,循髮際至額顱。張潔古曰:白芷,治陽明頭痛在額,及諸風通用。王海藏曰:葛根湯,陽明胃經中風仙藥也。若太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯發之)。又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交會(《明堂經》曰:神庭一穴,在髮際直鼻上,督脈與足太陽、陽明之會。主治腫氣,及風癇不識人。灸七壯至百壯,禁不可針。《靈樞》曰:熱病,面青腦痛。手足躁者,取之筋,索筋於肝也)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:心熱病者,顏先赤。顏,額也。王海藏曰:頭汗出,劑頸而還,血症也。額上偏多者屬心部,亦血症也)。

五、〔頭角〕

屬足少陽膽經(頭角者,額之兩旁,直耳上突起之骨也。《靈樞》曰:足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角。《素問》曰:上部天,兩額之動脈,以候頭角之氣。注:頭角之氣,在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣所行也。張子和曰:額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經也。王叔和所謂「寸脈急而頭痛者」是也。如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶調散吐之,乃服川芎、薄荷辛涼清上之藥)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,耳後直上,出耳上角。又曰:手少陽之筋,其支者,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結於角)。兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽維脈之會(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。沈承之曰:直兩耳上,屬手足少陽三焦、膽經、足太陽膀胱經,陽維之會。兩耳前角上,屬手足少陽三焦、膽經、足陽明胃經之會。兩耳後角上,屬足太陽膀胱、少陽膽經之會)。

六、〔枕骨〕

屬足太陽膀胱、少陰腎經、督脈之會(《靈樞》曰:足太陽之筋,其直者結於枕骨。又曰:足少陰之筋,挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合)。

七、〔頒〕

屬手少陽三焦經(頒,鬢間也。孟子所稱「頒白者」之頒即是,舊又重出鬢間,非。《靈樞》曰:手少陽之脈,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人)。又屬足少陽膽經、手太陽小腸經之會(《明堂經》曰:角孫二穴,在耳廓中間,開口有空,手太陽、手足少陽三脈之會也)。又足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頰車,上耳前)。

八、〔⿱⿰步攵目〕

(眉目之間,闕庭之部也。徐伯魯曰:沈承之注以為顏者,非也)屬足太陽膀胱經、衝脈、督脈之會(顧英白曰:亦名頏顙。《靈樞》曰:闕者,眉間也;庭者,頏也。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰:足太陽之筋,上頭,下顏,結於鼻。又曰:頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不閉,分氣失也。又曰:衝脈上出於頏顙,滲諸陽,灌諸精)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。病甚,則嗌乾,面塵脫色)。

九、〔面〕

統屬足陽明胃經(《靈樞》曰:邪中於面,則下陽明。又曰:足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對,入系目本。《素問》曰:女子五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;丈夫六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。又曰:已食如飢者胃疸,面腫曰風,蓋陽明胃之脈,行於面故爾。又曰:陽明之厥,面赤而熱,妄見而妄言。《中藏》曰:胃熱則面赤如醉人。葉氏曰:人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯加黃連;胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。若風熱內盛而上攻,令人面目腫,或風刺隱疹,隨其症而治之)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之上,血氣盛,則有多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。又曰:足太陽之上,血氣和,則美色。其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足)。又總屬諸陽經(《靈樞》曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。又曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅;其精陽氣上走於目而為睛;其彆氣走於耳而為聽;其宗氣上出於鼻而為臭;其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之精液,皆上熏於面)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髮色不澤,故其面色如漆柴者,血先死也。《素問》曰:心者,生之本,神之變也,其華在面。又曰:心之合,脈也;其榮,色也)。又以五色命五臟(《靈樞》曰:青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。又曰:色青者其脈弦也,黃者其脈代也,白者其脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣。得其相生之脈,則病已矣。又曰:五色之見也,各出其色部,部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲者,雖病甚不死。夫青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。《素問》曰:生於肝,如以縞裹紺,故青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。生於心,如以縞裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生於脾,如以縞裹栝蔞實,故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。生於肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不欲如鹼。生於腎,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如雞冠者生,如衃血者死;黃如蟹腹者生,如枳實者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如烏羽者生,如炲者死)。

十、〔眉〕

屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:人之嚏者,補足太陽,榮眉本。又曰:足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉。朱丹溪曰:眉稜骨痛,屬風熱與痰,治類頭風,白芷、酒黃芩為細末,茶調下。徐伯魯曰:曾常患此,以川芎茶調散治之,神效)。又屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《靈樞》曰:闕中者,肺也,闕者,眉間也。色起兩眉薄皮者,病在皮。戴復庵曰:有肝經痰飲一症,發則眉梭骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲或芎辛湯去芽茶,或二陳湯送青州白丸子,甚效)。

十一、〔目〕

統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:目者肝之官也,故肝病者眥青。又曰:肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。又曰:肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。又曰:五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。又曰:足厥陰之脈,連目系,上出額,其支者,從目系下頰。《素問》曰:東方青色,入通於肝,並竅於目,畏清。注:清,冷也。又曰:肝受血而能視。喬嶽曰:肝絕,則目澀欲睡。戴復庵曰:赤眼有數種,無非血壅肝經所致。宜黑神散、消風散等分,白湯調,食後睡時服)。又屬手少陰心經(《靈樞》曰:目者,心使也;心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰:手少陰之脈,其支者,從心系上挾咽,系目系。《素問》曰:心者,五臟之專精也;目,其竅也。又曰:心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《素問》曰:諸有水氣,微先見於目。水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。《靈樞》曰:足陽明之筋,其直者結於鼻上,合於太陽,為目下綱。其病急者,目不合;熱則筋縱,目不開。孫景思曰:古人治目病,以神麯為君者,蓋目疾多因脾胃有痰,浸漬於肝,久則昏眩,故用神麯以健脾胃、消痰飲也。《醫說》曰:有人患赤眼腫痛,不能飲食,診其脈,肝盛脾弱。用涼藥以平肝,則損脾;用溫藥以益脾,則肝愈盛而加病,何以治之?曰:當以溫平藥倍加肉桂,勿用茶調,恐損脾也。肉桂殺肝而益脾,故一舉而兩得之。傳曰:木得桂而枯也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡,根起於至陰,結於命門。命門者,目也。又曰:太陽之脈,其終也,戴眼,反折瘈瘲。又曰:足太陽之筋,其支者,為目上綱。《玄珠》曰:症有戴眼者,謂睛不轉而仰視也。灸崑崙穴,即隨下不戴,穴在兩足外踝骨、後跟骨上陷中,動脈應手。若灸之,仍戴不下者,此為太陽終。故曰:太陽之脈,其終也,戴眼)。兼屬足少陽膽經(《素問》曰:少陽絡者,其百節縱,目睘絕系。目系絕,故目不動而直視也。《靈樞》曰:診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。注:診,視也,非診脈之診也。赤脈,乃赤筋在目也)。又以五色應五臟(《靈樞》曰:持其尺,察其肉之堅脆,大小滑澀,寒溫燥濕。因視目之五色,以知五臟而決死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黃在脾、黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。錢仲陽曰:目內症,赤者心熱,導赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之;青者肝熱,瀉青丸主之;黃者脾熱,瀉黃丸主之;無精光者,腎虛也,地黃丸主之)。義統屬諸臟腑(《靈樞》曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹纈,筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦。注:精氣,謂津液也)。

十二、〔目睛〕

(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:筋之精為黑眼,肝則主筋也。又曰:瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合轉而精明也。婁全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥點上反甚者,神效。蓋白眼疼屬陽,及晝則疼甚,點苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,點苦寒藥則反劇)。〔白睛〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:氣之精為白眼。注:肺則主氣也,亦名氣輪)。

十三、〔瞳子〕

(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:骨之精為瞳子,腎則主骨也。又曰:五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運。目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。腎所以藏精與志也。又曰:足少陰之脈,是動則病目䀮䀮如無所見。又曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死;見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。又屬足太陽膀胱經(《素問》曰:瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕)。

十四、〔目眶〕

(瞼也,俗呼為眼胞)屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:肉之精為約束裹纈,脾則主肌肉也。又曰:人之目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。《玄珠》曰:上下瞼腫者,脾氣熱也。一曰:脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。脾病,則瞼澀嗜臥矣。又曰:脾虛則瞼腫。朱丹溪曰:陽明經有風熱,則為爛眼眶。沈承之曰:直兩目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經、陽維之會。直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經、任脈、陰蹺脈之會;一寸名四白穴,屬足陽明胃經)。兼屬手太陰肺經(《素問》曰:刺眶上陷骨中脈,為漏、為盲。注:眶骨中脈,目之系,肺之脈也。刺內陷,則目系絕,故為目漏。目脈漏,則盲也。喬嶽曰:肺主眼胞,肺絕則眼胞陷)。又屬足厥陰肝經(《素問》曰:肝風之狀,診在目下,其色青。注:診,視也。戴復庵曰:眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黃丸)。

十五、〔目內眥〕

(在內近鼻者,亦名為赤眥,睛明穴之分也)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之正,出於面,合目內眥。又曰:血之精為絡其窠,心則主血脈也。)兼屬手足太陽小腸、膀胱經,足陽明胃經之合。(《靈樞》曰:足之陽明、手之太陽筋急,則口目為僻,眥急不能卒視。《素問》曰:風氣與陽明入胃,循脈而上,至目內眥。其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。王啟玄曰:太陽之脈,起於目內眥,太陽絕,則目內陷而死。沈承之曰:直目內眥上,屬足太陽膀胱經;直目內眥下,屬足陽明胃經、厥陰肝經之會)。又屬二蹺合脈(《靈樞》曰:陰蹺脈出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還,則為濡目;氣不營則目不合。又曰:目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。《素問》曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從目眥始。趙以德曰:陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。二脈皆與交會於目內眥。陽脈交於陰則目閉,陰脈交於陽則目開)。

十六、〔目銳眥〕

(目眥之外決於面者)屬手足少陽三焦、膽經、手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳眥痛。又曰:足少陽之筋,支者結於目眥,為外維。其病維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,左右不開,名曰維筋相交。又曰:手太陽之筋,直者出耳後,下結於頷,上屬目外眥。沈承之曰:直目銳眥上,屬手足少陽三焦、膽經之會;直目銳眥下,兼屬手太陽小腸經之交會)。兼屬足太陽膀胱經、二蹺脈(《靈樞》曰:足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥。陽氣盛,則瞋目,陰氣盛,則瞑目也)。

十七、〔頞〕

(鼻山根也,俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈。《素問》曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,傳為衄蔑瞑目。注:足太陽膀胱之脈,起目內眥,上額,交巔,絡腦。陽明脈起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈。令腦熱,則足太陽遂與陽明之脈俱盛,薄於頞中,故鼻頞辛而痠痛也。鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢,故衄,而鼻出汙血也,又謂之蔑。血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營養於目,故目瞑而暗也。宜服防風湯)。

十八、〔鼻〕

屬手太陰肺經(《素問》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,畏熱。《靈樞》曰:肺病者,喘息鼻張。又曰:肺氣通於鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。喬嶽曰:肺絕則無涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。李東垣曰:傷風,鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通於天也。王汝言曰:鼻塞不聞香臭,但略感風寒,不時舉發者,世俗皆以為肺寒,而用辛溫之藥。不知肺經素有火邪,火鬱甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞也。法宜清肺降火為主,而佐以通氣之劑,服之自效。如素無鼻塞之症,一時偶感風寒而致者,當作風寒治。沈承之曰:其在小兒面部,謂之明堂。《靈樞》曰:脈見於寸口,色見於明堂。明堂者,鼻也。明堂廣大者壽,小者殆,況加疾哉?徐伯魯曰:按此語,即相家貴隆準之說也。然須視其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,壽可七八十,要不可執一論也)。又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會(《靈樞》曰:手陽明之脈,上挾鼻孔。又曰:胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦香,妨於食,大便難。《素問》曰:傷寒二日,陽明受之。陽明主肉,其脈挾鼻,故鼻幹不得臥。又曰:運氣陽明所至為鼽嚏。注:鼽,鼻窒也。嚏,噴涕也。《明堂經》曰:素髎,一名面王,在鼻柱上端,督脈氣所發也。劉河間曰:傷風於腠理,而鼻為塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。王海藏曰:石膏發汗,辛寒入手太陰經,仲景治傷寒陽明經症,乃用之者,何也?蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以號為白虎也。沈承之曰:挾鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明大腸、胃經之會;直目瞳子,名巨髎穴,屬足陽明胃經、陰蹺脈之會)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:正氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。李東垣曰:鼻本主肺,而復能聞香臭者、鼻中有心,庚金生於己也,衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之。不能為用,是不聞香臭矣,麗澤通氣湯主之)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:脾熱病者鼻先赤)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:衄而不止,衃血流,取足太陽;衃血,取手太陽。又曰:足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也。又曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上䪼,抵鼻。又曰:面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱字子處也。男子色在面王,為少腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝頹陰之屬也。女子色在面王,為膀胱字子處病,散為痛,薄為聚,方圓左右,各如其形色)。

十九、〔䪼〕

(頄也,俗呼顴骨)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,出耳上角,以屈下頰至䪼。又曰:足少陽之脈,其支者合手少陽,抵於䪼,下加頰車)。又屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上䪼,抵鼻。又曰:足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出於頄)。又屬手陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者上頰,結於頄。又曰:足陽明之筋,上挾口,合於頄)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:心痛者,顴赤。又曰:赤色出兩顴大如拇指者,病雖小愈,必卒死。喬嶽曰:心絕則虛陽上發,面赤如脂。徐伯魯曰:如女人以粉敷面,以丹敷顴也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,發明謂之火剋金。是從所不勝來者,為賊邪,其病不治。注:敷,與附同)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:腎病者,顴與顏黑。又曰:顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小)。

二十、〔頰〕

(面旁也)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳眥痛,頰痛。又曰:邪氣中於頰,則下少陽。又曰:少陽氣至,則齧頰。《素問》曰:少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。又曰:少陽之脈色榮頰,前熱病也。注:足少陽部在頰。色,赤色也。前,當依《甲乙經》作「筋」)。又屬手太陽小腸經、足陽明胃經之會(《靈樞》曰:足陽明之筋,其支者,從頰結於耳前。頰筋有寒則急,引頰移。《素問》曰:上部地,兩頰之動脈,以候口齒之氣。注云:在鼻孔下兩旁,近於巨髎穴之分,動應於手,足陽明脈氣所行也)。兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《素問》曰:肝熱病者,左頰先赤;肺熱病者,右頰先赤。又曰:肝病氣逆則頰腫。《靈樞》曰:足厥陰之脈,其支者,從目系,下頰裡)。

二十一、〔耳〕

統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:耳者,腎之官也。又曰:耳焦枯受塵垢者,病在骨。《中藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰:腎,在竅為耳。腎和則耳能聞五音矣。又曰:腎者,主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性。故耳好,前居牙車者腎端正。注:牙車,即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者,腎偏傾;耳高者,腎高;耳後陷者,腎下;耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆。《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。羅謙甫曰:夫耳卒聾者,由腎氣虛,為風邪所乘,摶於經絡,隨其血脈上入耳,正邪相摶,令卒聾也。腎虛有寒者,宜肉蓯蓉丸、燒腎散;腎虛有熱者,宜本事地黃丸)。又屬手少陰心經、厥陰心主經(《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。《靈樞》曰:手心主之正,循喉嚨出耳後,合少陽。趙以德曰:心在竅為舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳。腎治內之陰;心治外之陽。愚按:手心主、手三焦之脈,皆心脈也。三焦之脈,入耳中,故心之竅通於耳。凡耳中腫痛之症,皆以心火治之。所謂治其陽也)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上項系耳後,直上出耳上角。其支者,從耳後入耳中,出走耳前。是動則病耳聾,渾渾焞焞。又曰:手少陽之上,血氣盛,則耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。《素問》曰:上部人,耳前之動脈,以候耳目之氣。注:在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣所行也。又曰:一陽獨嘯,少陽厥也,其終者耳聾。注:嘯者,耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鳴)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者從耳後入耳中,出走耳前。又曰:足少陽之本,在竅陰之間,標在窗蘢之前。窗蘢者,耳也。《素問》曰:傷寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;九日,少陽病衰,耳聾微聞。李東垣曰:少陽者,斜出於耳前後也。愚按此句,並證上文)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:邪在肝,則兩脅中痛,行善掣,或時腳腫,取耳間青脈,以去其掣。《素問》曰:肝病氣逆,則頭痛,耳聾不聰。朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,宜開痰、散風熱,通聖散、滾痰丸之類。羅謙甫曰:氣逆耳聾有三,肝與三焦、小腸也。治法宜四物湯,吞龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。許培元曰:凡耳聾,耳中疼,皆屬少陽之熱,為易治。若耳聾,舌卷,唇青者,屬厥陰,為難治也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,循頸出,走太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結於頷。其病耳中鳴痛,又曰:手太陽當曲頰,所生病者耳聾目黃。又曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。又曰:陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。又曰:耳者,宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛,虛則下溜。脈有所竭者,故耳鳴。補客主人。《素問》曰:頭痛耳聾,九竅不利,腸胃之所生也。又曰:邪客於手陽明之脈,令人耳聾,時不聞音)。又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡之會(《素問》曰:手足少陰、太陰,足陽明之五絡,皆會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。刺其足大趾內側,後刺足心,後刺足中趾,後刺手大指內側,後刺手心主、少陰銳骨之端,各一痏立已。不已,以竹管吹其兩耳,剃其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯。不能飲者,灌之立已。王啟玄曰:肺太陰之絡,會於耳中,肺虛則少氣,不能報息而耳聾)。

二十二、〔曲頰〕

(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽膽經、手陽明大腸之會(《靈樞》曰:蕃者,頰側也;蔽者,耳門也。又曰:足少陽之脈,下耳後,合手少陽,抵於䪼,下加頰車。沈承之曰:曲頰前寸許,屬手陽明大腸;曲頰後,屬足少陽膽經)。又屬手少陽三焦經、太陽小腸經(《靈樞》曰:手少陽之筋,上肩,走頭,合手太陽。其支者,當曲頰,入系舌本。又曰:足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上結完骨之上。又曰:手太陽當曲頰)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頤後下廉,出大迎,循頰車入耳前)。

二十三、〔頤〕

(頤,顑也,亦作頷)屬足陽明胃經(《靈樞》曰:顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已。《素問》曰:陽明虛,則寒慄鼓頷,終則口耳動作。又曰:病上衝喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。王啟玄曰:陽明之脈,漸上頤而環唇,故名挾頤為漸,即大迎穴也。在曲頰下一寸三分,骨陷中動脈)。又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽之別者,上挾咽,出頤顑中。又曰:顑痛,刺手陽明,與顑之盛脈出血)。兼屬足少陰腎經。(《素問》曰:腎熱病者,頤先赤)

二十四、〔人中〕

(在鼻下,即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸、胃經、督脈之會(《靈樞》曰:手陽明之脈,其支者,出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。又曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。沈承之曰:挾人中兩旁五分,名禾髎穴,屬手陽明經)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟。肌肉軟,則舌萎,人中滿。人中滿,則唇反。唇反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也。《玄珠》曰:人中腫者,脾絕也)。

二十五、〔口〕

〔吻附〕統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:脾氣通於口。脾和,則口能知五穀矣。《素問》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,畏風。李東垣曰:傷食,口無味,涎不納,鼻息氣勻,脾氣通於地也)。又屬足陽明胃經、陽蹺脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿。所生病者口喎唇胗。注:胗,唇瘍也。又曰:足陽明之筋,上頸,上挾口,合於頄。口有熱,則筋弛縱,緩不勝收。《素問》曰:胃熱則口澹。又日,陽明終者,口目動作,善驚妄言。注:口目動作,謂目睒睒而鼓頷也。陳良甫曰:足陽明之筋,上挾於口,凡人體虛受風,風入於筋,其筋偏急不調,故令喎急,謂之偏風。滑伯仁曰:陽蹺與手陽明會於肩端,又與足陽明會於口吻及鼻兩旁。沈承之曰:口吻兩旁四分,名地倉穴,屬手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈之會)。兼屬手少陽小腸經(《素問》曰:小腸熱,則口瘡。又曰:膀胱移熱小腸,鬲腸不便,上為口糜。注:口糜,口生瘡而糜爛也,即口疳)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽,是動則病口苦,善太息。注:是動者,氣也,詳見後編《營衛篇》。又曰:邪在膽,逆在胃。膽液泄,則口苦;胃氣逆,則嘔苦。《素問》曰:肝氣熱,則膽泄口苦。又曰:肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。又曰:肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。凡人數謀慮不決,則膽虛,氣上溢,則口為之苦,病名膽痹。治之以膽募、俞。注:膽募,日月穴也,在兩乳第二肋端,期門穴下五分。膽俞,臨泣穴也,在目上直入髮際五分陷中。朱丹溪曰:膽熱口苦,謀慮不決。口苦,小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志)。又以五味辨五臟(《素問》曰:肝熱,則口酸;心熱,則口苦。口苦,又屬膽,兼屬肝。脾熱,則口甘;肺熱,則口辛;腎熱,則口咸。又曰:五氣之溢,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,而脾為之行,故其精氣津液在脾。凡人數食肥甘,肥則令人內熱;甘則令人中滿。故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。朱丹溪曰:以三黃丸治之。《靈樞》曰:嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。《素問》又曰:足少陰之厥,則口乾,溺赤。丹溪曰:胃虛谷少,則所勝腎水之氣,逆而乘之,反為寒中,脾胃虛衰之火,被迫炎上,作為口瘡。宜用理中湯加附子以治之)。

二十六、〔唇〕

統屬足太陰脾經(《素問》曰:脾者,倉廩之官,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰:脾者,主為使之迎糧,視唇舌好惡以知吉凶。故唇上下好者,脾端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。脾病者,唇黃。脾絕者,唇四腫。《醫說》曰:口唇焦枯者,脾熱也;赤腫者,熱甚也;青黑者,冷極也)。又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:陽明氣至則齧唇。又曰:足陽明所生病者,口喎唇胗。注:所生病者,血也。詳見後編《營衛篇》。《中藏》曰:胃中熱,則唇黑。唇色紫者,胃氣虛寒也。沈承之曰:上唇挾口,屬手陽明大腸經,下唇挾口,屬足陽明胃經)。兼屬手少陰心經、太陰肺經(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心熱也;上唇赤者,心熱也;上唇赤、下唇白者,腎虛而心火不降也。錢仲陽曰:肺主唇白,白而澤者生,白如枯骨者死。凡唇白當補肺。蓋脾者,肺之母也,子母皆虛,不能相營,其名曰怯,故當補。若深紅色者,則當散肺之虛熱也)。又屬衝任二脈(《靈樞》曰:衝任二脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。氣血盛,則充膚熱肉;血獨盛,則淡滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。衝任之脈,不營唇口,故須不生焉。愚按此,則男子無須,亦由血不營於衝任也)。

二十七、〔齒〕

〔齗附〕統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰氣絕者,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏陰而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,則齒長而垢,發無澤。發無澤者,骨先滅,戊篤已死,土勝水也。《素問》曰:丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。五八腎氣衰,齒槁發墮。又曰:腎熱者,色黑而齒槁。少陰終者,面黑色,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。戴復庵曰:腎虛牙浮而痛,甚則憎寒惡熱,全具如欲脫之狀。宜安腎丸、八味丸、黑錫丹之類)。

〔上齗〕(齗,齒根肉也。亦作齦)屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。《針經》曰:上齒痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原衝陽穴,在兩足跗上五寸,骨間陷脈中。丹溪以謂當灸三里穴。三里者,足陽明之合穴也,在膝下外側輔骨下三指地,離䯒骨外一指許,兩筋間宛宛中。又曰:足陽明之入頄遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之。《素問》曰:邪客於足陽明之經。令人鼽衄。上齒寒,又繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之。足陽明中趾爪甲上一痏。李東垣曰:上齗隸於坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡也。止而不動,故上爿牙疼,宜升麻散)。

〔下齗〕屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。又曰:手陽明之脈,其支者貫頰,入下齒中。《針經》曰:下齒痛,喜熱而惡寒,取手陽明之原合谷穴,在兩手大指、次指岐骨間陷中。丹溪以為當灸三間穴。三間者,手陽明之俞穴也,在兩手大指、次指本節後內側骨上縫中,赤白肉際。王啟玄曰:手陽明脈,貫頰入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴,並主齒痛。李東垣曰:下齗嚼物,動而不休,手陽明大腸之所貫絡也,故下爿牙疼,宜白芷散。張潔古曰:秦艽去下牙痛,及除本經風濕。薛新甫曰:大腸熱而齗腫痛,清胃散治之,重則調胃湯清之)。

二十八、〔舌〕

統屬手少陰心經(《靈樞》曰:舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,顴赤。又曰:心氣通於舌,心和則舌能知味矣。又曰:人之自齧舌者,此厥氣走上,脈氣軰至也。少陰氣至則齧舌。《素問》曰:心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。喬嶽曰:心絕,則舌不能收、及不能語。一曰:舌無故常自痹者,勿便作風治,由心血之不足也,理中湯加當歸主之)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下。是動則病舌本強,所生病者舌本痛。又曰:足太陰之正,貫舌中。又曰:刺舌下中脈太過,血出不止為瘖。注:舌下脈者,脾脈也。《素問》曰:中央黃色,入通於脾,故病在舌本。東垣曰:舌者,心也,復能知味,是舌中有脾也。孫景思曰:舌者,心氣之所主,脾脈之所通。二臟不和,風邪中之,則舌強不能言;壅熱攻之,則舌腫不能轉。更有重舌、木舌、舌腫出血者,皆由心脾二經,風熱所乘而然也)。兼屬足陽明胃經(張雞峰曰:脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡於唇口。胃為水穀之海,脾氣磨而消之,由是水穀之精,化為營衛,以養四肢。若起居失節,飲食不時,則脾胃之氣不足,而營衛之養不周,風邪乘虛而干之,則四肢與唇口俱痹,語言蹇澀,久久不治,變為痿疾。經云:治痿獨取陽明,謂足陽明也。治法亦多用脾胃藥,少服去風藥則可安矣)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之筋,其支者當曲頰,入系舌本,其病舌卷。《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭。又曰:舌縱涎下煩悗,取足少陰。《素問》曰:刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。又曰:傷寒五日,少陰受之,故口燥舌乾而渴。《玄珠》曰:舌之下竅,腎之津液所朝也。東垣曰:下竅,廉泉穴,一名舌本,在頷下結喉上,足少陰也。治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本。《素問》曰:厥陰絡者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷、卵上縮而終矣。沈承之曰:舌主五味,以營養於身,資於脾,以分津液於五臟。故心之本脈,繫於舌根;脾之本脈,繫於舌旁;肝脈,循陰器,絡舌本)。

二十九、〔頦〕

(一名地閣,即承漿穴)屬足陽明胃經、任脈之交(《靈樞》曰:足陽明之脈,環唇下,交承漿。又曰:牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死;其有因加疾者,不及二十歲而死也)。又屬足少陰腎經(沈承之曰:其在小兒面部,屬足少陰腎經。《心鑑》曰:水性潤下,北方之應也)。

三十、〔項〕

(頸項也)屬足太陽膀胱經、督脈之交(《靈樞》曰:足太陽之脈,從膂上出於項。邪氣中於項,則下太陽。又曰:頸中央之脈,督脈也。《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。又曰:太陽所謂強上引背者,陽氣太上而爭也。注:強上,謂頭項禁強也。又曰:諸痙項強,皆屬於濕。注:痙,強急也,太陽傷濕。李東垣曰:脊痛項強,腰似折、項似拔者,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。《素問》又曰:厥頭痛,項先痛不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。《素問》曰:東風生於春,病在肝,俞在頸項。張雞峰曰:肝主項背與臂膊)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,其支者出缺盆,上項系耳後。又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之前,至肩上。又曰:扶突次脈,足少陽脈也,名曰天牖。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰:挾項兩旁大筋中,屬足太陽膀胱經;大筋外,屬足少陽膽經;大筋前、耳後,屬手少陽三焦經)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,直者從肩髃上頸。其病肩不舉,頸不可左右視。又曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰:足陽明是動,則病齒痛頸腫。李東垣曰:瘰癧繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經中來,以升陽調經湯治之)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。所生病者,頰腫,頭項痛。又曰:項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。又曰:手少陽之筋,上肩走頸,合手太陽。其病當所過者,即肢轉筋)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,直者系舌本,復出於項,合於太陽。王肯堂曰:人多有挫閃,及久坐失枕,而致項強,不可轉移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋,故機關不利。六味丸主之)。

三十一、〔咽〕

(嗌也,所以咽物者,水穀之道,在喉嚨後。舊注在喉嚨前者,非)屬足太陰脾、陽明胃經(《靈樞》曰:足太陰之正,上結於咽。《素問》曰:咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於咽,故腹滿咽乾。又曰:陽明之脈通於心,循咽上口)。又屬手太陽小腸、少陰心經(《靈樞》曰:手太陽之脈,絡心,循咽下膈。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧。又曰:手少陰之脈,其支者,從心系,上挾咽。是動則病咽乾心痛,渴而欲飲。沈承之曰:挾咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經之會)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛。《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可納食,無故善怒,氣上走賁上。注:賁,膈也。賁上,賁門也。《難經》曰:胃為賁門。又曰:嗌中腫,不能納唾,時不能出唾者,刺然骨之前,足少陰之絡也。)兼屬足厥陰肝經、少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之正,別者上挾咽,出頤頷中。《素問》曰:肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。又曰:一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉乾燥,病在脾土。注:一陰,厥陰脈;一陽,少陽脈,並木之氣也。木剋土,故咽喉病,雖在脾土,實由肝膽之所為也。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰咽腫。足少陰、厥陰也)。

三十二、〔喉〕

(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。舊謂齧後者,大非)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。厭小而疾薄,則發聲疾,其開闔利,其出氣易;厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於會厭,則厭不能發,發不能下,其開闔不利,故無音。又曰:手太陰之正,出缺盆,循喉嚨。《素問》曰:肺主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。又曰:秋脈不及,則令人喘。注:秋脈,肺脈也。又曰:呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音)。又屬足陽明胃經、任脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆。又曰:足陽明之別,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痹卒痛)。又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽,是動則病嗌腫喉痹。又曰:手陽明之正,上循喉嚨,出缺盆。又曰:喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩。又曰:二陰一陽結,謂之喉痹。注:二陰,心也;一陽,三焦也,二脈並絡於喉。氣熱內結,故為喉痹。又曰:手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痙。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰喉痹。手足陽明、手少陽也)。兼屬手足少陰心經、腎經(《靈樞》曰:手少陰之正,上走喉嚨,出於面。又曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。《素問》曰:心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽狀,甚則咽腫喉痹也)。又屬手足厥陰心包、肝經(《靈樞》曰:手心主之正,別循喉嚨,出耳後。沈承之曰:喉嚨後,屬手足厥陰心包、肝經)。

三十三、〔人迎〕

(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎,在結喉兩旁,應手之動脈也,又名天五會。《靈樞》曰:頸側之動脈,人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。又曰:人迎,此胃氣別走於陽明者也,故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜、俱動,若引繩相傾者病。又曰:大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之。因令偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持之,卷而切推之,下至缺盆中,復止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。王啟玄曰:胃脘之陽,人迎之氣也。胃為水穀之海,故候其氣而知痛處。其脈之動,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。龐安常曰:察脈之要,莫急於人迎、氣口,二脈相應,如兩引繩。何謂人迎?喉旁取之,《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈。然不盡取諸穴,不先求喉手引繩之義,則杳尺寸陰陽、關格之所起矣)。又統屬手足六陽經(《靈樞》曰:人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。又曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉等者,病難已也。)

三十四、〔肩端〕

(即髆前髃骨也,俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經、陽維脈之會(《靈樞》曰:手陽明之筋,從肩髃上頸。又曰:手陽明所生病者,肩前臑痛。又曰:手陽明之正,循膺乳,別於肩髃,入柱骨下)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之筋,繞臑外廉,上肩走交頸,合手太陽。又曰:手少陽之脈,循臑外上肩,而出足少陽之後。又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之後,至肩上,卻走手少陽之前,入缺盆之中)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心。又曰:手太陽之別,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢;虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。又曰:足太陽之筋,其支者,從腋外後廉,結於肩髃,其病肩不舉)。

三十五、〔髆〕

(肩後骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。是動則病肩似拔,臑似折。又曰:手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引頸而痛。又曰:足太陽之脈,循肩膊內,挾脊,抵腰中。李東垣曰,肩背痛不能回顧者,此手太陽氣鬱不行,以風藥散之)。又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者繞肩胛)。

三十六、〔臑〕

(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循臑外,上肩。所生病者,臑肘臂外皆痛。又曰:手少陽之筋,繞臑外廉)。

〔外前廉〕屬手陽明大腸經,〔外後廉〕屬手太陽小腸經。(《靈樞》曰:手陽明之脈,入肘外廉,上臑外前廉。又曰:手太陽之脈,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉。所生病者,肩臑肘臂外後廉為痛)。

〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內前廉〕屬手太陰肺經,〔內後廉〕屬手少陰心經。(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臑內,行太陰、少陰之間。又曰:手太陰之脈,循臑內,行少陰心主之前。所生病者,臑臂內前廉痛厥。又曰:手少陰所生病者,臑臂內後廉痛厥)。

三十七、〔肘〕

(臂節也,在臑之下,臂之上)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手心主之脈,循中指內廉,以上至肘內廉,入於小筋之下。又曰:手心主之筋,與太陰之筋,並皆結於肘內廉)。

〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,出於寸口,而行至於肘內廉,入於大筋之下。又曰:手少陰之筋,上結肘內廉,下為肘網。又曰:肺心有邪,其氣留於兩肘)。

〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽脈,出臂外兩骨之間,上貫肘。又曰:手少陽之筋,循臂,結於肘。又曰:手陽明、少陽之大絡,起於五指間,上合肘中)。

〔外上廉〕屬手陽明大腸經。〔外下廉)屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。又曰:手太陽之筋,循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之,應小指之上。又曰:肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱;肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱;臂中獨熱者,腰背熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。又曰:手陽明之筋,循臂,上結於肘外)。

三十八、〔臂〕

(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經,〔外上廉〕屬手陽明大腸經,〔外下廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:病始手臂者,先取手陽明而汗出。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰臂外痛,手太陽、少陽也)。

〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,下臂,行兩筋之間。又曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰)。兼屬肝腎二經(張雞峰曰:臂細無力不任重,此肝腎氣虛,風邪客於營衛,使氣血不得周養於四肢,故有此症,宜專補肝腎)。

三十九、〔氣口〕

(在魚際後,當掌後上廉高骨,經渠、太淵穴之分也。一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循臂內上骨下廉,入寸口。又曰:手太陽之筋,循指上行,結於魚後,行寸口外也,側。又曰:肺氣從太陰而行之,其行以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。又曰:經脈常不可見。其虛實也,以氣口知之,上工知相五色於目,有知調尺寸小大、緩急滑澀,以言所病也。脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈急者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚,故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工。《素問》曰:中部天,手太陰也,以候脈。注:肺脈,在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。又曰:脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。吳草廬曰:兩手寸、關、尺者,手太陰肺經之一脈也。脈行始於肺,終於肝,而復會於肺。肺為氣出入之門戶,故曰氣口,而為脈之大會,以佔一身焉)。又總屬手足六陰經(《靈樞》曰:脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;脈口四盛,且大且數,名曰陰溢。陰溢為內關,內關不通,死不治。又曰:人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。關格者與之短期。又曰:平人不病者,脈口人迎應四時也。又曰:持氣口、人迎以視其脈,脈堅且盛且滑者,病日進;脈軟者,病將下。諸經實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也)。

四十、〔掌銳骨〕

(掌後下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端。《素問》曰:中部人,手少陰之經也,以候心。注:心脈在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。《靈樞》又曰:諸邪之在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無腧焉。其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。沈承之曰:祿按外經者,手厥陰心包經也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病也。《難經》曰:假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也;無是者,非也。此數症,皆手厥陰經是動所生病,而《難經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之意也。獨謂少陰無腧者,未詳其義。蓋五臟者有腧,心即銳骨神門二穴是也,今曰:無腧,不知何謂?姑闕疑以俟。顧英白曰:偉按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰:無腧焉。《經》文心主無腧之說,大意止如是耳。前賢豈未見及此耶?外經者,心臟之經絡也,臟則在內,經則在外。大凡經絡有病,針灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆為不可治之證,非獨心經然也。心包心主,本無二臟,彼以厥陰為少陰之外經者,乖謬殊甚)。又屬手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。

四十一、〔手掌〕

(手表附)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臂兩筋之間,入掌中。是動則病手心熱。又曰:掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,掌中熱痛。又曰:手太陰之別,於腕上分肉間,並太陰之經,直入掌中;又曰:手少陰之脈,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉。所生病者,掌內熱痛)。

〔手表中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循手腕表,出臂外兩骨之間)。

四十二、〔虎口〕

(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。《素問》曰:中部地,手陽明也,以候胸中之氣。注:大腸脈,在手大指、次指岐骨間合谷穴,動應於手)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端)。

四十三、〔魚〕

(手大指本節後,肥肉隆起處,魚際穴之分也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,入寸口上魚。又曰:手太陰之別,散入於魚際。又曰:手太陰之筋,循指上行,絡於魚後。《素問》曰:刺手魚腹,內陷為腫。注:手魚腹內,肺脈所留,故刺之內陷則為腫也)。又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰,魚絡血者,手陽明病。又曰:手陽明之下,血氣盛,則手魚肉以溫;血氣皆少,則手瘦以寒)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣,胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。一曰:魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理中湯之類也)。

四十四、〔指〕

〔大指〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端。又曰:手太陰之筋,起於大指之上。又曰:肺出於少商。少商在手大指端內側,為井木)。〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也,一名食指,又名鹽指。《靈樞》曰:手陽明之脈,起於大指次指之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰:手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕上。又曰:大腸出於商陽,商陽在大指次指之端,為井金)。〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。《靈樞》曰:手厥陰之脈,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。又曰:手心主之筋,起於中指。又曰:心出於中衝。中衝,在手中指之端,為井木。顧英白曰:心包,亦名心主,而心脈即出於中衝,則手厥陰之與手少陰,同為心脈無疑也。厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦為心脈,可知矣。故中衝、關衝、少衝,三指之井穴皆以沖名,象火之有三焰也。讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也,今稱無名指。《靈樞》曰:手少陽之脈,起於小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰:手少陽,出於關衝,在手小指次指之端)。〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指,又名禁指。《靈樞》曰:手少陰之脈,循小指之內出其端。又曰:手少陰之筋,起於小指之內側)。〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,起於小指之端。又曰:手太陽之筋,起於小指之上。又曰:小腸,出於少澤。少澤,小指之端也。沈承之曰:小指赤白肉際,屬手太陽小腸經)。

四十五、〔大顀〕

(項上突起之大塊,百勞穴分也,又名天柱骨。顀,椎同)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。《素問》曰:厥頭痛,項先痛,不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其直者出於項,合太陽。《脈經》注曰:腎絕,則天柱骨倒)。

四十六、〔缺盆〕

(結喉下,橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,從腋下出缺盆,結前肩髃,上結缺盆,下結胸裡。其病成息賁,脅急,吐血。又曰:手太陰,是動則病缺盆中痛)。又屬陰維、任脈之會(《靈樞》曰:缺盆之中,任脈也,名曰天突。《明堂經》曰:天突一穴,在結喉下,陷者宛宛中。是陰維、任脈之會。主咳嗽上氣,肺癰,喉口熱瘡,不得下食)。兼屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之脈,出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈入大腸。其支者,從缺盆上頸。又曰:足陽明之脈,循喉嚨,入缺盆。又曰:足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結。其病則腹筋急引缺盆及頰)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中。其支者,從膻中上出缺盆。又曰:足少陽之脈,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。所生病者缺盆中腫痛)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,交肩上,入缺盆。其支者,從缺盆循頸,上頰。又曰:足太陽之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中紐痛,不可以左右搖)。又屬陰蹺脈(《靈樞》曰:陰蹺脈,循胸裡,入缺盆,上出人迎之前)。

四十七、〔背〕

統屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽所生病者,項背腰尻皆痛。《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。又曰:巨陽虛,則腰背頭項痛。又曰:足太陽脈,令人腰痛引項脊,尻背如重狀。楊上善曰:三陽為經者,謂足太陽之脈,從目內眥上頭,分為四道,下項,並正別脈,上下六道,以行於背,與身為經)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出;氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰:巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆;背膺厚者肺端正,脅偏踈者肺偏傾也。《素問》曰:背為陽,陽中之陰肺也。又曰:西方白色,入通於肺,故病在背。又曰:秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。又曰:咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李東垣曰:肩背痛,風寒汗出,中風,小便數而少者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,以通氣防風湯主之可也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:心痛引背不得息,刺足少陰。《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之湧泉,崑崙,視有血者盡取曰:之。李東垣曰:腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。又屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈起於胞中,上循背裡,為經絡之海)。又總屬五臟(《靈樞》曰:五臟之俞,出於背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其處也。灸之則可,刺之則不可。唐太宗曰:朕讀《明堂》針灸書,云人五臟之系,咸附於背,自今毋得笞囚背。「椎」舊作「膲」,古通用)。

四十八、〔脊)

(膂也,上自大顀,下至尾骶端,共二十一節)屬足少陰腎經、督脈之合(《靈樞》曰:足少陰之脈,貫脊屬腎。又曰:心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。又曰:督脈之別,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。《素問》曰:足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。又曰:冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心懸如飲,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便變。冬脈者,腎脈也。注:太過者,來如彈石也。解㑊,不可名狀。腎太過,則強不強、弱不弱、寒不寒、熱不熱,解解㑊㑊然,不可名也。不及者,其去如數,清冷也。又曰:腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊病不能正立。又曰:腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛宛轉。《中藏》曰:腎之精微,脊與腰相引而痛。飢見飽減)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:小腹控睪,引腰脊上衝心,在小腸,取之育原以散之。李東垣曰:凡脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症也,當用防風。沈承之曰:脊有三行,中行自大顀下至尾骶端,屬督脈,又屬足少陰腎經;膂二行,去中行左右,各開一寸五分,屬足太陽膀胱經、少陽膽經之會;膂三行,去中行左右各開三寸,屬手足太陽小腸、膀胱之會)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,其內者著於脊,其病脊內痛)。

四十九、〔胂〕

(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從髆內左右別下貫胂,挾脊肉,過髀樞。《素問》曰:腰痛,挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目𥉂𥉂然,欲僵仆,刺太陽郄中出血絡)。

五十、〔胸〕

(膺也,又曰臆)統屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。又曰:手少陰之筋,挾乳里,結於胸中,其病內急,心承伏梁。《素問》曰:南風生於夏,其髒心,俞在胸膈,其病內舍膺脅。又曰:心病者,胸中痛,脅支滿;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。又曰:赤脈之至也,喘而堅。診曰:有積氣在胸中,時害於食,名曰心痹。得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。又屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷三焦;其支者,循胸出脅下。是動則病胸脅支滿,心中憺憺大動。又曰:手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,絡於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,注胸中。又曰:氣在腎者,止之膺與背俞。《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。又屬手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰:白脈之至也,喘而浮,上實下虛,驚,有積氣在胸中;喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。《靈樞》曰:足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。所生病者煩心,心下急痛。又曰:氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。兼屬手太陽小腸經(《素問》曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。注:巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。故心煩頭痛,病在膈中也)。又屬手足陽明大腸、胃經(《素問》曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。《靈樞》曰:足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。又曰:胃病者腹䐜脹,胃脘當心而痛。一曰:陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰:胸有四行,中行自結喉下循鈐骨,抵𩩲骬,屬任脈;膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經;膺三行,去中行左右,各開四寸,屬足陽明胃經;膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經)。

五十一、〔膻中)

(胸中兩乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經、任脈之會(《靈樞》曰:膻中者,心主之宮城也。又曰:膻中者,為氣之海,其俞上在於柱骨之上下,前在於人迎。氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。《素問》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。又曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。注:心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官為臣使也。氣適志和,則喜樂由生矣)。兼屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:營氣合少陽上行,注膻中,散於三焦。又曰:手少陽之脈,布膻中,散絡心包。其支者,從膻中,上出缺盆)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥陰根於大敦,結於玉莖,絡於膻中)。

五十二、〔𩩲骬〕

(臆前心蔽骨下尖頭軟骨,即鳩尾穴之分也,一名尾翳,言𩩲骬象鳩鳥之尾而蔽心也。如人無蔽骨者,可在兩岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經、任脈之會(《靈樞》曰:五臟六腑,心為之主,缺盆為之道。䯏骨有餘,以候𩩲骬。無𩩲骬者心高,𩩲骬小短舉者心下;𩩲骬長者心下堅,𩩲骬弱小以薄者心脆;𩩲骬直下不舉者心端正,𩩲骬倚一方者,心偏傾也。又曰:任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。又曰:膏之原,出於鳩尾,肓之原,出於脖胦)。

五十三、〔乳〕

屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從缺盆下乳內廉。王啟玄曰:乳之上下,皆足陽明之脈也。《針灸經》云:乳中二穴當乳,足陽明脈氣所發。朱丹溪曰:胃經見證,胸旁過乳痛。《婦人良方》曰:乳癰者,由乳潼結聚,皮薄以澤而成。蓋陽明之脈主血,其血又歸厥陰之氣,血澀不通,氣結不散,故積聚成癰也)。又屬足厥陰肝經(《乳癰論》曰:乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。凡乳母不知調養,忿怒所逆,鬱閉所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通;而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。治法以青皮疏厥陰之滯,以石膏清陽明之熱,以生甘草節行汙濁之血,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花消腫導毒,隨症消息。然須以少酒佐之,加以艾火兩三壯於腫處,其效尤捷)。兼屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會。(《靈樞》曰,足少陽之筋,走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆,其病季脅痛,上引缺盆膺乳。又曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中。沈承之曰:直乳下三寸五分,名期門穴,屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰維之會;下四寸,名日月穴,屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會)。

五十四、〔虛里〕

(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經,(《甲乙經》曰:胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應手,脈之宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至,曰死。《素問》曰:乳之下,其動應衣,宗氣泄也。顧英白曰:乳根二穴,左右皆有動氣,經何獨言左乳下?蓋舉其動之甚者耳,非左動而右不動也。其動應手,脈宗氣也。《素問》本無二義,馬玄臺因仿刻之誤,而謂應衣。應衣者,言病人肌肉瘦弱,其脈動甚,而應衣也,亦通。始讀《素問》,則心竅疑之,至讀《甲乙經》而疑遂釋然)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。張介賓曰:虛里跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸者,人但知其心跳,而不知為虛里之動也。其動微者病尚淺,動甚者病則甚。凡患此者,常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣)。

五十五、〔腋〕

(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,是動則病腋腫。又曰:手心主之正別,下淵腋三寸,入胸中。又曰:手心主之筋,結腋下。又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,從肺系橫出腋下。又曰:手太陰之正,別入淵腋少陰之前。又曰:腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。又曰:手少陰之脈,從心系卻上肺,下出腋下。又曰:手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心)。又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。(《靈樞》曰:肝有邪,其氣留於兩腋。又曰:脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則腹盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取之。沈承之曰:腋間屬手足厥陰心包、肝經,腋前屬手太陰肺經,腋後屬手少陰之經,腋下屬足厥陰肝經,下六寸,屬足太陰脾之大絡)。兼屬手太陽小腸經、足少陽膽經(《靈樞》曰:手太陽之筋,結於腋下,其病腋下痛。又曰:足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中腫。又曰:足少陽之筋,從季脅上走腋前廉。朱丹溪曰:手足厥陰合生見證,曰腋腫,手厥陰、足少陽也)。

五十六、〔腹〕

(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也)統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循膝股內前廉入腹。是動則病腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰。又曰:太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔;嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;上下不通則面黑,皮毛焦而終矣。又曰:足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂;實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。又曰:腹脹滿,食不化,腹響響然不能大使,取足太陰。《素問》曰:陰中之至陰,脾也。腹者,至陰之所居。又曰:脾病內舍心腹,外在肌肉四肢。又曰:黃脈之至也,大而虛,有厥氣在腹中。厥氣,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出當風。又曰:中氣不足,謂之脾虛,則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。又曰:傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。又曰:太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。又曰:脾瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出。李東垣曰:中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之類主之)。又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者起於胃口,下循腹裡。所生病者,大腹水腫。《素問》曰:腹中鳴者,病本於胃也。薄脾,則煩不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰:胃瘧者,令人善飢而不能食,食而支滿腹大。楊上善曰:足陽明脈,從鼻起,下咽,分為四道,並正別脈六道,上下行腹,綱維於身)。兼屬手太陽小腸經、少陽三焦經之會。(《素問》曰:腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。注:胃募,中脘穴也,居蔽骨與臍之中,手太陽小腸、足陽明脈所生也)。又屬足少陰腎經、厥陰肝經(《靈樞》曰:腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。又曰:足之三陰,從足走腹。《素問》曰:腎病者,腹大脛腫,虛則胸中痛,大腹、小腹痛。又曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱)。又屬衝脈、任脈之會(《靈樞》曰:衝脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,會於咽喉。又曰:任脈之別,散於腹。實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別也。《素問》曰:衝脈挾臍上行,至胸中而散。故衝脈為病,則逆氣裡急也。沈承之曰:腹分四行,中行臍上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈之會。臍上四寸,名中脘穴,又謂之上紀,屬手太陽小腸經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之會。臍上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經、任脈之會。第二行去中行左右各開五分,屬足少陰腎經、衝脈之會。第三行去中行左右各開二寸,屬足陽明胃經。第四行去中行左右各開三寸五分,屬足太陰脾經、陰維脈之會)。

五十七、〔脅肋〕

(肋者,脅之骨,脅總而肋分也。舊云無骨曰脅者,大誤也)統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,貫膈布脅肋。又曰:廣胸及骹者肝高,合脅兔骹者肝下;胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰:邪在肝,則兩脅中痛。《素問》曰:其臟肝,其病內舍胠脅。又曰:青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。又曰:肝病頭目眩,嘔泄,脅支滿。又曰:肝脈搏堅而長,色不青,當病若搏。因血在脅下,令人喘逆。朱丹溪曰:脅痛,肝火盛,木氣實。肝火盛,以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之;木氣實,以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。又曰:去滯氣,用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。人多怒,脅下有鬱積,固宜以此解二經之實。若二經氣不足者,當先補血,少加青皮可也。戴復庵曰:脅痛別無雜症,在左為肝經受病,宜用川芎、枳殼、甘草;在右為肝移熱於肺,宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者循脅裡出氣街。是動則病脅痛,不能轉側。《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不能息,咳而汗出。又曰:少陽有餘,病筋痹脅滿。又曰:傷寒三日,少陽受之,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。李東垣曰:兩脅痛,刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下,微前骨縫陷中,乃足少陽經之原穴也)。兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中,其病兩脅痛引膺中。沈承之曰:脅前屬足少陽膽經,脅後屬足太陽膀胱經)。

五十八、〔季脅〕

(脅下也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循胸過季脅下。又曰:足少陽之別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。《素問》曰:肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。《中藏》曰:肝虛冷,則脅下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也)。兼屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,合賁下,抵季脅,其病息賁脅急,吐血,治在燔針劫刺,以知為數。朱丹溪曰:左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛。痰氣亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也)。又屬五臟之會(《難經》曰:臟會於季脅。注:臟,五臟也。季脅,章門穴也,一名脅髎。在臍旁左右各九寸,直季脅,乃足厥陰之穴。帶脈發於此,脾之募也。脾受穀氣,播敷各臟,故臟會於季脅,不能食而熱,可灸章門。張潔古曰:脅痛者肝也,身熱而煩者心也,體重而滿者脾也。寒熱者肺也,足脛寒而逆者腎也)。

五十九、〔䏚〕

(季脅之下,挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經、帶脈之會(《靈樞》曰:足少陰之正,至腎,當十四椎出屬帶脈。王太僕曰:腎之外當䏚)。又屬足少陽膽經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其直者上乘䏚季脅,其病䏚季脅痛。《素問》曰:䏚絡季脅,引少腹而痛脹,刺譩譆。譩譆穴在肩膊內廉,挾第六椎下,以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則指下動矣,此足太陽脈氣所發也)。

六十、〔腰〕

(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之別,並經上走於心包下,外貫腰脊。其病逆則煩心,實則閉癃,虛則腰痛。又曰:腎盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛際色夭,死於季夏也。《素問》曰:北風生於冬,病在腎,俞在腰股。又曰:腎病內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。注:踹,腓腸也,又曰:腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。又曰:腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。又曰:腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛。又曰:腰者腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,得強者生,失強者死。又曰:因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注:高骨,腰高之骨也。朱丹溪曰:諸經皆貫於腎,而絡於腰脊。腎氣一虛,則凡衝風受濕,傷冷蓄熱,血澀氣滯,水積墮傷,與夫失志作勞,種種腰疼,疊見而層出矣。《三因方》云:腎著為病,其體重,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛,如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯主之)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊抵腰中。《素問》曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起。李東垣曰:太陽氣虛,則邪客之。邪者,風、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風熱少,又有房勞傷腎而腰痛者,此由陽虛不能運動也,宜補陽。若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,此由陰虛生內熱也,宜補陰。又曰:防風辛溫,氣味俱薄,浮而升陽也。若脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症,正宜用之)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫。《素問》曰:厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。朱丹溪曰:腰軟者皆腎肝伏熱,治宜黃柏、防己)。兼屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰:腰痛、痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。《素問》曰:少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧;陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。又曰:肉裡之脈,令人腰痛不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裡之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。又曰:同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。注:同陰,足少陽之別絡也)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:散脈令人腰痛而熱,熱甚甚煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。注:散脈,足太陰之別脈也)。

六十一、〔命門〕

(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰:命門穴,在第十四椎節下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所發也。病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壯,老少增損之。如虛寒者,灸百壯)。又屬足少陰腎經(《難經》曰:十二經之脈,皆繫於生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之門也。一名守邪之神。根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。注:腎間動氣,謂命門穴也。顧英白曰:命門居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以兩腎為二臟者。夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而誤歟?或又以命門為子戶,則愈謬矣!子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命門,任脈所發也,為三焦之募,故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通於腎也)。

六十二、〔臍〕

(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、衝脈之會(《素問》曰:任脈者,起於少腹,直上貫臍中央。又曰:衝脈者,起於氣街,並少陰之經。挾臍上行,至胸中而散)。又屬足少陰腎經、太陰脾經(《靈樞》曰:熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉。湧泉,足少陰之井穴也,又曰:足太陰之筋,上腹,結於臍。李東垣曰:臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛,人中黑色者,不可治。《機要》曰:臍下發熱者,腎經病也,非熟地黃不能除,以其能補腎也。《心鑑》曰:脾絕者,臍突唇反)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從乳內廉下挾臍,入氣街中。又曰:積著於陽明之筋,則挾臍而居,飽食則差,大飢則益也。又曰:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。《素問》曰:人有身體髖股胻皆腫,環臍而痛者,病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓;肓之原在臍下,故環臍而痛。《中藏》曰:冬日大腸,重感於寒,則腹中當臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經(朱丹溪曰:足太陽膀胱經見症,臍反出。沈承之曰:挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經,會手陽明大腸經。臍下三寸,名關元穴,小腸之募也;四寸名中極穴,膀胱之募也,並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會)。又以動脈分五臟(《難經》曰:臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬腎,當臍動氣屬脾。又曰:臍上牢若痛,心內症也;臍下牢若痛,腎內症也;臍右牢若痛,肺內症也;臍左牢若痛,肝內症也)。

六十三、〔少腹〕

(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰:足厥陰之脈,過陰器,抵小腹。又曰:肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。又曰:小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。《素問》曰:厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。又曰:足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀。李東垣曰:少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;輕則當歸四逆湯主之。王海藏曰:玄胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:小腸脹者,小腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。又曰:小腸病者,少腹滿痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱。若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。又曰:小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡,視其絡脈,與厥陰小絡結而血者。顧英白曰:三焦約者,即膀胱也,故經又曰:三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱病也。蓋小腸者,膀胱之源;膀胱者,小腸之委。而心與小腸,實相為表裡,故心包與三焦,亦相為表裡。而膀胱、三焦,經文時並稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》:黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。注:清,冷也。又曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《靈樞》曰:身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,名曰體惰,取其小腹、臍、三交結。三交結者,陽明、太陰也)。

六十四、〔髖〕

(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機關處,動者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:挾髖為機,膕上為關。又曰:少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧。又曰:腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為痏數)。

六十五、〔髀樞〕

(即髀厭也,當環跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉動,如戶之樞也,亦曰髀關)屬足少陽膽經(《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可舉。朱丹溪曰:環跳穴痛,防生附骨疽)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊內,過髀樞。又曰:兩肘兩腋,兩髀兩膕,此八虛者,皆機關之地,真氣之所過,血絡之所遊,邪氣惡血,固不得留住。留住,則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,致病攣也)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,結於髀樞,上循脅,屬脊。又曰:足陽明之脈,至氣街中而合,以下至髀關,抵伏兔。顧英白曰:髀關一穴,是足陽明所發也,在髀樞之前廉。竇氏以腹下腿上為髀樞者,原非誤也。若髀樞之別名為髀關,則所謂楗後為關者耳,此止一穴之髀關也。承之但知一穴之髀關,而不知髀樞可以名髀關,而反以竇氏為誤也,宜矣。舊重出髀關者,大非)。

六十六、〔楗骨〕

(在髀輔骨上,腰橫骨下,股外之中,側立搖動取之,筋動應手者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:輔骨上,橫骨下為楗,楗上為機,楗後為關。又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。

六十七、〔毛際〕

(少腹下,陰毛之邊際,氣街穴之分也)屬足少陽膽經、厥陰肝經之合(《靈樞》曰:足少陽之脈,繞毛際,橫入髀厭中。又曰:足厥陰之脈,循股陰入毛中。又曰:足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰。又曰:足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽。《素問》曰:下部天,足厥陰也,以候肝。注:肝脈在毛際外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,臥而取之,動應於手者是也)。又屬足少陰腎經、衝脈之會(《靈樞》曰:衝脈與足少陰之大絡,起於腎下,出於氣街)。

六十八、〔陰器〕

(〔交骨附〕男子曰玉莖,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。舊重出者非)統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之筋,循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病陰器不用,傷於內,則不起;傷於寒,則陰縮入;傷於熱,則挺縱不收。又曰:足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃。《素問》曰:厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝。《難經》曰:假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉筋,有是者肝也。李東垣曰:腎主大便,肝主小便。朱丹溪曰:陰莖痛,是厥陰經氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而云利小便,何謂也?東垣曰:芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。

又屬沖、任、督三脈之會(《難經》曰:沖、任、督與厥陰,會於曲骨,環陰器。《素問》曰:督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循莖下至篡,與女子等。又曰:衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。《素問》曰:膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利為癃,小便閉也。《中藏》曰:熱入膀胱,則其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數而清白。王海藏曰:小便不通,宜用滑劑利竅,以通水道。滑石入足太陽經,為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。朱丹溪曰:膀胱有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽,外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。朱丹溪曰:凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;痛者為血淋,不痛者為溺血。陳良甫曰:小腸有熱,入於脬內,熱結甚,則小便不通。小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器。王海藏曰:凡服澤瀉散,人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實。李東垣曰:渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者,熱閉於下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導氣除濕湯)。兼屬足少陽膽經(李東垣曰:小便淋溲者,邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰:少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表裡也)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠㰦,小便遺數。《素問》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。注:水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道。轉註下焦,膀胱稟化,以為溲矣。王海藏曰:或用梔子利小便,非利小便也,以清肺也。肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。李東垣曰:小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養氣,禁勞役,以參耆之類補之。不愈,當責有熱,加生地、黃柏。朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水,則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。又曰:香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。肺得之,則清化行,而熱自下。又曰:一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰:肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰:足太陰之筋,聚於陰器。其病陰器紐痛,上引臍。又曰:足陽明之筋,聚於陰器,上腹。其病㿉疝,腹筋急。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧。《素問》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰:人因脾濕不運,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二術之類。又:琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。蓋脾能運化,則肺自下降,而小便可通也。又曰:古方有脾約症,謂胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,於是制脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣。故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉輸,肺失傳送,宜乎大便閉而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,稟賦壯實者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主,在東南以潤燥為主)。

六十九、〔陰囊〕

(莖之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰:厥陰之脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。張仲景曰:傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮。《靈樞》曰:厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青,舌卷,卵縮。又曰:莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。故飲食喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。

七十、〔睪〕

(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。《素問》曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。殊不知此症,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。或問厥陰經鬱積濕熱,何由而致?曰:大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,併入血隧,流於厥陰。肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。又屬足少陰腎經(繆仲淳曰:疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。

七十一、〔骶〕

(俗呼為尾骨,長強穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上。又曰:內閉不得溲,刺足少陰、太陽,與骶上以長針)。又屬足少陰腎經。(《明堂經》曰:長強一穴,在脊骶端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡,足少陰所結也。沈承之曰:脊骶端,屬足少陰腎、少陽膽經之結會也)。

七十二、〔尻〕

(即臀也,尻骨曰八髎骨。尻骨兩旁,各有四骨空,名上髎、次髎、中髎、下髎,左右各八穴,故曰八髎骨也)屬足太陽膀胱經、督脈、衝脈之會(《靈樞》曰:營氣合足太陽,循脊下尻。又曰:足太陽之脈,其支者從髆中下挾脊,貫臀,入膕中。所生病者,腰、尻、膕、踹、腳皆痛。《素問》曰:督脈之絡別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。又曰:太陽所謂腫腰脽痛者,注:脽,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷八溪。肉之大會為谷,一谷者,臀也。肉之小會為溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛,以會大氣、故督脈之絡,別繞臀,衝脈為血海,主灌滲溪谷。顧英白曰:經言肉之大會,皆指諸經絡耳,經有十二,故大谷亦十二,孫絡三百六十五,除十二經之腧穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。況經無一谷之文,不知承之何據而云此)。兼屬足太陰脾經(《素問》曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解,注:足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結於下髎,而循尻骨內入腹,故腰痛則引少腹,控於䏚中也,腰尻骨間曰解是也)。又屬足少陰腎經、少陽膽經(《靈樞》曰:腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎偏傾,則苦腰尻痛也。又曰:足少陽之筋,前者結於伏兔,後者結於尻。其病膕筋急,引髀後,轉引尻)。

七十三、〔魄門〕

(即肛門也,又謂之下極。舊重出大便者非)屬手太陰肺經(孫景思曰:肛門者,肺之下口也,內通於肺,故曰魄門。肺與大腸為表裡,故肺實則大腸熱,熱則秘結;肺虛則大腸寒,寒則脫肛。《素問》曰:肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。王海藏曰:賁門上主往來,魄門下主收閉,故肺與大腸為通道。注:賁門,胃門也)。又屬手陽明大腸經(《素問》曰:大腸者傳道之官,變化出焉。注:傳道,謂傳不潔之道。變化,謂變化物之形。王海藏曰:年高虛人,大腸燥結,不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮主之;脈沉在血,桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者,以手陽明與足太陰,俱為表裡也。朱丹溪曰:大腸為邪墜下之重,其重至圊後不減;大腸虛滑不收之重,其重至圊後隨減,以御米殼等澀劑,固其滑,收其氣,用亦愈也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛。《中藏》曰:下焦實熱,則小便不通,大便難苦重痛;虛寒,則大小便泄下不止。李東垣曰:防己,大苦寒純陰,泄血中之濕熱,通血中之滯塞,補陰瀉陽,助秋冬,瀉春夏之藥也。下焦有濕熱,流入十二經,以致二陰不通,方可審用;若上焦濕熱,則不可用。陳良甫曰:臟腑氣實,皆生於濕熱,隨所停之處而成病。故熱結於大腸,則大便不通;熱結於小腸,則小便不通;若大小腸俱熱所結,則煩滿,而大小便俱不通也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥氣走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少陰。《素問》曰:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,畏濕。王太僕曰:腎氣化,則二陰通,二陰閟,則胃填滿。蓋腎者,胃之關也。王海藏曰:以在下言之,則便溺俱陰;以前後言之,則前氣後血:以腎言之,則總主大小便難。溺塞閉結,俱為水少。經言:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦辛。故用芒硝、大黃相須為使。戴復庵曰:每日五更初洞瀉者,此病在腎分,米飲下二神丸,或合五味子散,名為四神丸,治之尤妙)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:厥而腹中榖榖,便溲難,取足太陰。《素問》曰:倉廩不藏者,門戶不要也。注:倉廩謂脾胃,門戶謂魄門,要,謂禁要也。王海藏曰:汗多,胃熱,便難,三者皆因燥熱而亡津液,即所謂脾約症也。經云:燥者潤之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明,以潤二經之燥,腸結可通也。張潔古曰:臟腑之秘,不可一概治療。胃實而秘者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸主之;胃虛不能食,小便清利,厚朴湯主之。實者秘物也,虛者秘氣也。戴復庵曰:痢疾,古名滯下,以氣滯成積,積以成痢,治法當以順氣為先,須當開胃,故曰無飽死痢疾)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄。又曰:陰絡傷,則血內溢,血內溢,則後血。劉河間曰:大便澀滯,由火盛制金,不能平木,肝木生風,風能勝濕,熱能耗液故也)。

七十四、〔纂間〕

(前陰、後陰之間,會陰穴分也)屬任脈別絡,挾督脈、衝脈之會(《素問》曰:下陰別一。注:下陰,即會陰穴也,是任脈別絡,挾督脈、衝脈之會,故曰下陰別一也。又曰:屏翳兩筋間,為篡內深處,即下極之俞,是督脈之起處。又曰:督脈之絡,循陰器,合篡間,繞篡後)。

七十五、(髀〕

(股外骨也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其支者,別起外輔骨,上走髀。又曰:足少陽之脈,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽)。〔前廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,循伏兔上結於髀樞,其病轉筋,髀前腫。《素問》曰:胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀)。〔後廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽脈,是動則病髀不可以曲)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循陰股結於髀,其病陰股引髀而痛。又曰:脾有邪,其氣留於兩髀)。

七十六、〔股〕

〔中間〕(髀之內也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,上膕內廉,循股陰,入毛際中)。〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉。又曰:足少陰之脈,出膕內廉,上股內後廉。所生病者,股內後廉痛。又曰:腎脹者腹滿,引背央央然,腰痹痛)。

七十七、〔膝〕

〔骸關附〕(股下䯒上,相接處也。膝解為骸關)統屬足厥陰肝經、少陰腎經(《素問》曰:厥陰之厥,好臥屈膝,陰縮腫,䯒內熱。李東垣曰:腳膝痿軟,行步乏力或痛,乃肝腎二經伏熱。王海藏曰:木瓜入肝,故益筋與血,病腰腎腳膝無力者不可缺也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膝股內前廉,入腹。所生病者不能臥,強立,股膝內腫厥。又曰:足陽明之筋,上結於膝之外廉)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之筋,循脛外廉,結於膝外廉,其病膝不可屈伸。《素問》曰:少陽腰痛,刺成骨之端出血。成骨,在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。沈承之曰:膝外廉輔骨,屬足少陽膽經;外前廉,屬足陽明胃經;內廉膝曲橫紋頭,屬足厥陰肝經;內前廉,屬足太陰脾經)。

七十八、〔臏〕

(膝蓋骨也,又名為連骸骨)統屬足厥陰肝經(《素問》曰:刺膝臏,出液為跛。注:膝為筋府,筋會於膝中,液出筋干,故跛也)。〔內廉〕屬足太陰脾經。〔外廉〕屬足陽明胃經(《素問》曰:刺散脈,在膝前骨肉分間絡外廉束脈,為三痏。注:絡外廉,則太陰之絡,色青而見者也。《靈樞》曰:足陽明之脈,抵伏兔,下膝臏中。所生病者,膝臏腫痛)。

七十九、〔膕〕

(膝之後曲處,委中穴分也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,至膕中,別走太陽而合。又曰:腎有邪,其氣留於兩膕。《素問》曰:膝痛若別,治巨陽、少陰滎。注:痛而膝如別離者,則治足太陽、少陰之滎穴。足太陽滎,通谷穴也;足少陰滎,然谷穴也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之筋,循跟結於膕。又曰:足太陽之脈,是動則病膕如結。又曰:膕中外廉,名曰委陽,足太陽絡也。手少陽經也,三焦者,足少陽、太陽之歷絡,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽)。兼屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈與少陰之大絡,循陰股內廉,斜入膕中)。

八十、〔䯒〕

(脛骨之近足而細於股內者也,亦名之為骬骨)。〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前。《素問》曰:脾脈軟而散,色不澤者,當病足䯒腫,若水狀。又曰:太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹)。〔外廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,下循脛外廉。所生病者,骬外廉、足跗上皆痛。又曰:病始於足脛者,先取足陽明而汗出。《素問》曰:膝痛連䯒若折,治陽明中俞髎。注:陽明俞髎,三里穴也,在膝下三寸,骬骨外廉,兩筋間宛宛中是穴)。

八十一、〔腨〕

(腓腸也,俗呼為足肚)〔內廉〕屬足少陰腎經(《素問》曰:腎病,內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。《靈樞》曰:身有五部,伏兔一,腓二,腓者腨也,背三,五臟之俞四,項五。此五部有癰疽者死)。〔外廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,循髀外後廉,合膕中,以下貫腨內。是動則病腨如裂。又曰:足太陽之筋,其別者結於腨外。《素問》曰:三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨㾓。注:三陽,謂太陽。㾓,痠疼也。又曰:刺腨腸內陷為腫。注:腨腸之中,足太陽脈也,太陽氣泄故為腫)。

八十二、〔內踝〕

屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循大指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉。又曰:經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過於內踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之本,在內踝下上三寸半中。《素問》曰:刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。全元起曰:內踝之上,陰交之出,通於膀胱,繫於腎。腎為命門,有以取之,以明吉凶也。)又屬足厥陰肝經。(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後。沈承之曰:內踝骨中央上至腰,屬足厥陰肝經,上踝骨三寸,名三陰交穴。屬足三陰脾、腎、肝經之交會。內前廉,屬足太陰脾經;內後廉,屬足少陰腎經)。又屬陰蹺脈、衝脈(《靈樞》曰:蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上。又曰:衝脈並少陰之經。下入內踝之後,入足下。《難經》曰:陰蹺脈,起於跟中,循內踝,上行至咽喉)。

八十三、〔外踝〕

屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,抵絕骨之端,下出外踝之前。所生病者,外踝前及諸節皆痛。又曰:足少陽之筋,上結外踝上。又曰:足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血氣皆少,則脛無毛,外踝瘦無肉。《素問》曰:膝痛淫濼脛酸,不能久立,治少陽之絡,在外踝上五寸。注:淫濼,謂似痠痛而無力也。外踝上五寸,乃足少陽之絡,光明穴也。沈承之曰:手足六經,散而為十二則,曰:自臑下臂,外廉之中,手少陽也;外之上廉,手陽明也;外之下廉,手太陽也。自髀下脛,外廉之中,足少陽也;外之前廉,足陽明也;外之後廉,足太陽也。自臑下臂,內廉之中,手厥陰也;內之上廉,手太陰也;內之下廉,手少陰也。自股下脛,內廉之中,足厥陰也;內之前廉,足太陰也;內之後廉,足太陰也。統而為六則,曰:外則三陽主之,中曰少陽,前曰陽明,後曰太陽;內則三陰主之,中曰厥陰,前日太陰,後曰少陰。約而為三則,曰:陽明與太陰為表裡,故並居於前;太陽與少陰為表裡,故並居於後;少陽與厥陰為表裡,故並居於中。在手為手經,在足為足經。雖若不齊,而實則一貫,學者知此,則易曉而不忘矣)。又屬陽蹺脈(《難經》曰:陽蹺脈,起於跟中,循外踝上行入風池)。

八十四、〔跗〕

(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾內間。又曰:兩跗之上,脈堅陷者,足陽明病,此胃脈也。《素問》曰:身重難以行者,胃脈在足故也。張三錫曰:衝陽穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脈伏者,有此可救,所謂有胃氣者是也)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:下部人,足太陰也,以候脾胃之氣。注:胃脈在足跗上衝陽之分,動應於手,以候胃,兼候脾。又曰:飲食不下,舌本強;食則嘔,冷泄,腹脹;溏泄痢,水閉,病本於脾。衝陽絕,死不治也)。〔內廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉。又曰:陰中之少陽,肝也,其原出於太衝。太衝,足大趾上二寸陷者之中也,為輸。《素問》曰:丈夫㿗疝,婦人少腹痛,目眯眥,瘍瘡痤癰,病本於肝。太衝絕,死不治。沈承之曰:跗上有太衝穴,一名衝陽,又名跗陽,在兩跗上大趾次趾本節後二寸許,尋摸動脈陷中。穴中有脈則生,無脈則死。益由此穴乃足厥陰脈之所注,肝之輸也,足陽明脈之所過,胃之原也。肝為生髮之源,胃為五臟之本,以其能沖貫百骸,營養諸經,故謂之沖也。二經相須,未有肝死而胃獨生,胃絕而肝猶在者。故異經而同穴,不必分其孰為肝、孰為胃也。然須診太谿穴,以參決之。顧英白曰:太衝為足厥陰之輸穴,衝陽為足陽明之原穴,二穴雖相近,而實則各異。至於膽經之跗陽,又在外踝之上,承之乃合而為一,此愚之不能解者也。衝陽本屬胃,而兼以候脾之絕者,脾與胃相表裡,後人何得師心而自用耶)。〔外廉〕屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大趾之間。又曰:足少陽之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也)。又屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈之別者,斜入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也)。

八十五、〔太谿〕

屬足少陰腎經(《靈樞》曰:陰中之太陰,腎也,其原出於太谿。太谿,內踝之後,跟骨之上,陷者中也。為輸。《素問》曰:下部地,足少陰也,以候腎。注:腎脈在足內踝後,跟骨上陷中,太谿之分,動應於手。又曰:陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血數點,病本於腎。太谿絕,死不治。吳鶴皋曰:太谿者,腎脈也,真元之氣聚於斯。若此脈不衰,則元氣猶存,病雖危,尚可治也。沈承之曰:內踝骨下,略近後跟緣上,動脈陷者中,名太谿穴。此穴有脈則生,無脈則死。蓋腎者生氣之源,十二經之本,太谿則其輸穴也。其脈動而不息者,真氣充達於一身也。若真氣憊,腎氣絕,則其脈不動而死矣。縱衝陽有脈,尤能進食,亦主死也)。

八十六、〔足心〕

屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,起於小趾之下,斜走足心。所生病者,足下熱而痛。又曰:腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木。又曰:足少陰之筋,其病足下轉筋。《素問》曰:陰脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝,則足下熱也。沈承之曰:足三陰之脈,集於足下,足少陰之經,聚於足心,陽勝則陰虛,故足下熱。丹溪曰:熱從足下起入腹者,虛之極也,正所謂陰虛也)。

八十七、〔踵〕

(足跟也)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合。又曰:足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽。《素問》曰:腎痹者善脹,尻以代踵,脊以代頭。注:腎者,胃之關也。關不利,則胃氣不轉,故善脹。尻以代踵,謂足攣急也;脊以代頭,謂身踡曲也。腎氣不足而受邪,故不能伸展也。)又屬足太陽膀胱經。(《靈樞》曰:足太陽之筋,循足外側結於踵,又曰:足太陽之下,血氣盛,則跟肉滿,踵堅,氣少血多,則瘦,跟空,血氣皆少,則善轉筋,踵下痛)。

八十八、〔趾〕

(足趾也,大趾亦名拇趾)〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,起於大趾之端。所生病者,足大趾不用。又曰:足太陰之筋,起於足大趾之端內側,其病足大趾支,內踝痛。又曰:脾出於隱白。隱白者,足大趾之端內側,為井木)。〔外廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際。又曰:足厥陰之筋,其病足大趾支,內踝之前痛。又曰:肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,三毛之中也,為井木)。又屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者別跗上,入大趾間。又曰:足少陽之脈,其支者別跗上,循大趾岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛)。〔第二趾〕屬足陽明胃經(第二趾,經亦稱大趾之次趾。《靈樞》曰:胃出於厲兌。厲兌者,足大趾次趾之端也,為井金)。〔中趾〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾中間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。所生病者,骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰:足陽明之筋,起於中三趾,結於跗上,其病足中趾支,脛轉筋)。〔第四趾〕屬足少陽膽經(第四趾,經亦稱小趾之次趾。《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間。所生病者,小趾次趾不用。又曰:足少陽之筋,起於小趾次趾,上結外踝上,其病小趾次趾支轉筋,引膝外。又曰:膽出於竅陰。竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金)。〔小趾〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,卻走內踝之下,結於踵)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,循京骨至小趾外側。所生病者,小趾不用。又曰:足太陽之筋,起於足之小趾,上結於踝,其病小趾支,跟腫痛。又曰:膀胱出於至陰。至陰者,足小趾之端也,為井金)。

後編·樞要

原病篇第一

婁全善曰:「天以陰陽五行化生萬物,人得其氣以有生。故血氣也,上下也,虛實也,寒熱也,皆一陰陽也,五臟也,六腑也,十二經也,五運六氣也,皆一五行也。病態千萬,皆不出此。故診病者,必先分別血氣、表裡、上下、臟腑之分野,以知受病之所在,次察所病虛實寒熱之邪以治之。務在陰陽不偏傾,臟腑不勝負,補瀉隨宜,適其病所,使之安痊。而已爾。」

《靈樞》曰:夫百病之始生也,皆生於風雨、寒暑、清濕、喜怒。風雨襲虛,則病起於上。清濕襲虛,則病起於下。喜怒不節,則傷臟,臟傷則病起於陰。蓋風雨寒熱,無虛則不能獨傷人。是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈;在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經;在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍於輸;在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏沖之脈;在伏沖之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃;在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化;多熱則溏出糜。留而不去,傳舍於腸胃之外、募原之間。留著於脈,稽留而不去,息而成積。或著孫脈。或著絡脈、或著經脈、或著輸脈、或著於伏沖之脈、或著於膂筋、或著於腸胃之募原,上連於緩筋。其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩,不能句積而止之。故往來移行腸胃之間,水溱滲注灌,濯濯有音,有寒則䐜䐜滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則挾臍而居。飽食則益大,飢則益小。其著於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋,在腸後者,飢則積見,飽則積不見,按之不得。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛。其著於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,飢則安,邪氣淫泆不可勝論。積之始生也,得寒乃生,厥乃成積。蓋厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀,則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則䐜脹,䐜脹則腸外之汁沫,迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫,與血相搏,則併合凝聚,不得散,而積成矣,此病之起於陽者也。其傷臟而起於陰者,憂思傷心;重寒傷肺;憤怒傷肝;醉以入房,汗出當風,傷脾;用力過度,若入房汗出浴,傷腎。此內外三部之所生病者也(稍次《百病始生》篇文)。

《難經》曰:病從後來者為虛邪(謂生我者),從前來者為實邪(謂我生者),從所不勝來者為賊邪(謂克我者),從所勝來者為微邪(謂我克者)。自病,為正邪(本經自病,無他邪相干也)。假令心病(心經有病),中風,得之為虛邪(中風者,肝木先病,木生火,是從後來也。火中有木,木剋土,無土則水至矣,故為虛邪)。飲食勞倦,得之為實邪(飲食勞倦者,脾土先病,土生於火,是從後來也,火中有土,水不能至,則子能制鬼矣,故為實邪)。中濕。得之為賊邪(中濕者,腎水先病,水剋火,是從所不勝來也。既不能勝,故為賊邪)。傷寒,得之為微邪(傷寒者,肺金先病,火剋金,是從所勝來也,勝則不能為害,故為微邪)。傷暑得之為正邪(傷暑者,心火自病)。余仿此(稍次《五十難》文,末增一句)。

《素問》曰:諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎(收斂也,引急也)。諸氣膹郁,皆屬於肺(膹,膹滿也。郁,奔迫也)諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀瘈,皆屬於火(瞀,目不明也。瘈,筋跳掣也)。諸痛癢瘡,皆屬於心。固泄,皆屬於下(厥,氣逆也。固,禁固也。泄,不諸厥禁也。下,謂下焦肝腎氣也)。諸痿喘嘔,皆屬於上(上,謂上焦心肺氣也,肺熱葉焦,發為痿躄)。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕(痙,強急也,太陽傷熱)。諸逆衝上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。(陽內鬱而陰行於外)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱(上鼓,擊也。下鼓,如鼓聲也)。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱(反戾,筋轉也。水液,小便也,)諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒(上下所出,及吐出溺出也)。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故《大要》曰:謹守病機,各司其屬。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔盛〕〔者〕〔責〕〔之〕,〔虛〕〔者〕〔責〕〔之〕。必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也(《至真要大論篇》。此言運氣病機也。婁全善曰:病機十九條,乃察病之要旨也。而有者求之四句,又要旨中之要旨。劉河間《原病式》,但以十九條立論,而遺此四句,譬之有舟無操舟之工;有兵無將兵之帥,不免臨病誤施,至人夭折。今僭引經傳而正之。夫諸風屬肝,為陽痓、急驚等病,治以涼劑固矣。然燥金勝則肝為邪攻,而病亦化風,如陽明司天,燥氣下臨,病掉振之類,是為陰痓、慢驚等病。不以溫劑治之,而亦與涼劑可乎?諸火屬心,為陽躁讝語等病,治以攻劑固矣。然寒水勝,則心為邪攻,而病亦化火熱,如歲水太過,病躁、悸、煩心、讝語之類,是為陰躁鄭聲等病,不以補劑治之,而亦與攻劑可乎?諸濕屬脾,為濡泄等病,仲景用五苓等劑去濕固矣。然風木勝,則脾為邪攻,而病亦化濕,如歲木太過,病飧泄之類,則當用錢氏宣風等劑,以去風可也,乃亦去濕可乎?諸氣屬肺,為膹郁寒喘等病,治以熱劑固矣。然火熱勝,則肺為邪攻,而病亦化膹郁。如歲火太過,病咳喘之類,則當如東垣以涼劑治熱喘可也,乃亦用熱劑可乎?諸寒屬腎,為屈伸不利等病,仲景用烏頭湯等劑固矣。然濕土勝,則腎為邪攻。而病亦化寒。如濕氣變病,筋脈不利之類,則當用東垣復煎散、健步丸等劑治之可也,乃亦用去寒之劑可乎?蓋其在太過,而化之病為盛,盛者真氣也。其在受攻,而化之病為虛,虛者假氣也。是故有其病化者必求之,恐其氣之假也。無其病化者,亦必求之,恐其邪隱於中,如寒勝化火之類也。其病之化似盛者,必責之,恐其盛之未的也;其病之化似虛者,亦必責之,恐其虛之未真也。病機皆用此四句為法。庶幾補瀉不差。今河間但以病化有者為盛,無者為虛,不復究其假者虛者,殊為未備。此則智者之一失也)。

又曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也。反此者病(氣,脈氣也。形,身形也。反,謂失其常也)。氣盛身寒,氣虛身熱,此謂反也。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也。反此者病(營氣之道,納穀為實)。谷入多而氣少(胃病不散),谷不入而氣多(腎氣外散,肺並之也)此謂反也。脈實血實,脈虛血虛,此其常也。反此者病(脈者血之府)。脈盛血少,脈少血多,此謂反也(經脈行氣,絡脈受血,經氣入絡,絡受經氣,候不相合,皆為反常)。(增損《刺志論》篇文)

又曰:五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉。(骨肉陰靜,故陰氣從之。血脈陽動,故陽氣乘之),陽病發於冬,陰病發於夏(冬陰氣盛,故陽病發於冬。夏陽氣盛,故陰病發於夏,各隨其少也),是謂五發。五邪所亂:邪入於陽則狂,入於陰則痹(邪居陽脈之中,則四肢熱盛而為狂邪。入陰脈之中,則六經凝澀不通而為痹),搏陽則為巔疾(巔,謂巔頂。邪內搏於陽,則脈流,故為上巔之疾。一云:諸家解巔作癲,陽附陰則癲。又云:搏當作傳,邪已入陰,復傳於陽、則為癲。其說不同,今並存之。《難經》曰:狂癲之病,何以別之?夫狂之始發,少臥而不飢。自高賢也,自辨智也,自貴居也,妄笑,好歌樂,妄行不休者是也。癲之始發,意不樂,直視僵仆,其脈三部,陰陽俱盛者是也),搏陰則為瘖(邪內搏於陰則脈不流,故令瘖不能言。一云:搏亦當作傳),陽入之陰則靜,陰出之陽則怒(之,往也。一云:怒者當作恐),是為五亂。(《宣明五氣篇》)

又曰:年長則求之於腑(年之長者,甚於味,味恣則傷腑),年少則求之於經(年之少者,勞於使;勞於使,則經中風邪),年壯則求之於臟(年之壯者,過於內;過於內,則耗散精氣)。(《示從容論篇》)

陰陽篇第二

《靈樞》曰,內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五臟為陰,六腑為陽。在外者,筋骨為陰,皮膚為陽(《壽夭剛柔篇》)。《素問》曰:陽受風氣,陰受濕氣,故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行,極而下;陰病者下行,極而上(此所謂更逆更從也,然此特言其大概耳。若足太陰脈下行,則不與諸陰同矣)。(《太陰陽明論篇》)

李東垣曰:凡病晝則增劇,夜則安靜者,陽病有餘,乃氣病而血不病也。夜則增劇,晝則安靜者,陰病有餘,乃血病而氣不病也。凡熱病晝則發熱,夜則安靜者,陽氣自旺於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁者,陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝夜皆發熱煩躁者,重陽無陰也,當亟瀉其陽,峻補其陰。凡寒病,夜則惡寒,晝則安靜者,陰血自旺於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒者,陰氣上溢於陽中也。晝夜皆惡寒者,重陰無陽也。當亟瀉其陰,峻補其陽。晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死矣。

臟腑篇第三

《內經》曰:五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也,藏而不瀉,故滿而不實。六腑者,所以化水穀而行津液者也,傳而不藏,故實而不滿。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛。(隱括《靈樞·本藏》及《素問·五臟別論》兩篇文)

《難經》曰:臟者,陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲。腑者,陽也,陽病欲得寒,又欲見人。故以別知臟腑之病(陰病寒,故欲得熱。陰性好安靜,故閉戶獨處,惡聞人聲。陽病熱,故欲得寒。陽性好為煩擾,故欲見人)。髒病者止而不移,其病不離其處。腑病者彷彿賁響,上下行流,居處無常。(隱括《五十一、五十二難》兩篇文)又曰。經有十二,今五臟六腑,僅得十一,其一經,則手厥陰心包也(手少陰,真心經也。心包經,而名心主,乃真心之別脈,不與真心同經,蓋真心為君火,心包為相火。三焦為氣之父,心包為血之母,相為表裡,二者俱有其名,而無其形,故五臟六腑,更加手厥陰心包一經,而為十二也)。臟為有五,腑獨有六者,謂三焦也,其經屬手少陽,此外腑也(三焦合氣於腎,腎為原氣之正。三焦為原氣之別,主持一身之氣,有名而無形)。然臟亦有六,謂腎有兩臟也,左為腎,右為命門。命門者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。(增損《三十八、三十九難》兩篇文)

《素問》曰:五臟所主:心主血脈(壅遏營氣,應息而動),肺主皮毛(包裹筋肉,間拒諸邪),肝主筋膜(束絡機關,隨神而運),脾主肌肉(覆藏筋骨,通行衛氣),腎主骨髓(張筋化髓,干以立身)。五臟所藏:心藏神(兩精相搏,謂之神),肺藏魄(並精而出入者,謂之魄),肝藏魂(隨神而往來者,謂之魂),脾藏意(心有所憶,謂之意),腎藏志(意之所存,謂之志。楊上善云:腎有二,左為腎藏志,右為命門藏精)。(稍增《宣明五氣篇》文)

營衛篇第四

《內經》曰:人受氣於谷,谷入於胃。其大氣之摶而不行者,積於胸中,名曰氣海,是謂宗氣。乃傳之肺,循喉咽以貫心脈,而行呼吸焉。呼則出,吸則入,天地之精氣,其大數常出三入一。其精微者,先出於胃之兩焦(兩焦謂中焦、下焦也),以溉五臟,五臟六腑,皆以受氣。別出兩行營衛之道,故水穀之氣,精而清者為營,泌其津液,注之經脈,化以為血,以榮四末,以應刻數焉(四末,四肢也。刻數,一日百刻之數也);其悍而濁者為衛,悍疾滑利,先行於四末皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹,而不入經脈(皮膚之中,分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五臟間隔中膜也。以其氣浮盛,故能布散於胸腹之中,空虛之處,熏其肓膜,令氣先通也);晝行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分,間行於臟腑。故營在脈中,衛在脈外,周行不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。(隱括《靈樞·營衛生會》、《五味》、《邪客》、《衛氣》及《素問·痹論》五篇文)

《靈樞》曰:營行脈中,上應二十八宿,三十六分。人身行氣一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。氣行五十周而脈終,終而復始,是謂天地之記。故氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明;下行至跗,上注大指間,與太陰合;上行抵髀,從髀注心中,循手少陰出腋,下臂注小指,合手太陽;上行乘腋出䪼,內注目內眥,上巔下項,合足太陽:循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心,外散於胸中;循心主脈,出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小趾次趾之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦;從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跗上,復從跗至大趾間,合足厥陰,上行至肝;從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其支別者,上額循巔下項中,循脊入骶,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,入缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之所行也(《營氣篇》)。衛行脈外,亦應二十八宿。房至畢為陽,陽主晝;昂至尾為陰,陰主夜。故衛氣之行,晝行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,一日一夜,亦五十周於身有奇。故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小趾之端;其散者,別於目銳眥,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,別於目銳眥,下足少陽,注小趾次趾之間;其散者,循手少陽之分側,下至小指之間;別者至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至跗上,入五趾之間;其散者,從耳下,下手陽明,入大指之間,入掌中;其至於足也,入足心,出內踝,上行陰分,復合於目,故為一周。凡二十五周十分身之四,陽盡於陰,陰受氣矣。其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎為周。亦如行陽之二十五周有奇,而復合於目也。(婁全善曰:陽氣出目,而下行於手足三陽,皆一時分道並注,非有先後次第也。《衛行篇》稍加裁節,及依婁本改定。)婁全善曰:營氣之行,自手太陰始,至足厥陰終,一周於身也。詳其一周於身,外至身體四肢,內至五臟六腑,無不周遍。故其五十周,無晝夜陰陽之殊。衛氣之行則不然,晝但周行於身體四肢之外,不入臟腑之內,夜但周行於臟腑之內,不出身體四肢之外,故必五十周,至平旦方與營大會於肺手太陰也。

《靈樞》又曰:營出於中焦,衛出於下焦(《營衛生會篇》)。又曰:營衛者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣者,異名而同類焉(同上)。《素問》曰,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數也(《血氣形志篇》)。

《難經》曰:經言脈有是動,有所生病。是動者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣為是動;邪在血,血為所生病。氣主呴之,血主濡之也(呴,熏蒸也。濡,濕潤也。人身經絡,氣主呴之而不閉,血主濡之而不枯,始得周流而不息,不呴不濡則病矣)。氣留而不行者,氣先病也;血滯而不濡者,血後病也。故先為是動,後所生也(邪由外入,先氣而後血,血依氣而升降,故氣受邪,必傳之於血。氣留則寒,其脈浮澀;血滯則熱,其脈沉澀)。(《二十二難》篇文)

經絡篇第五

《素問》曰:人有大谷十二分(肉之大會為谷。十二分者。十二經脈之部分也。),絡脈十四(十二經之絡,並任督二脈之絡,為十四也。按《難經》不言任督,而言陽蹺,陰蹺,與王注《素問》不同,又並脾之大絡,為十五。意者經以其起自於脾,故不及之歟),孫絡三百六十五(孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小絡所會,謂之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,當三百五十三,今作四者誤)。溪谷之會,以行營衛,以會大氣(下會,《甲乙經》作舍)。(合《五臟生成》、《徵四失論》、《氣穴論》三篇文)

《靈樞》曰:經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫,諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。不能經大節之間,又因絕道而出入復合於皮中,故其會皆見於外。經脈伏行分肉之間,深而不見,其虛實以氣口知之。其常見者,唯足太陰脾經脈,過於外踝之上,無所隱耳。(隱括《脈度》、《經脈》兩篇文。)(婁全善曰:滑伯仁著《十四經絡發揮》,釋經脈為曲,絡脈為直;經為營,絡為衛。故為手太陰脈,其支從腕後出次指端,交於手陽明者,為手太陰絡。手陽明脈,其支從列缺,上挾口鼻,交於足陽明者,為手陽明絡。凡十二經之支脈,伏行分肉者,皆釋為絡脈,與經言絡脈,浮而常見,必行絕道,不經大節,及不當數者,不同一也。又謂足少陽脈,走自銳眥,作三折;從目銳眥至完骨為一折,自完骨至睛明為一折,自睛明至風府為一折,與經言起於目內眥,上抵頭角,下耳後,不言曲折者不同二也。又謂氣行一萬三千五百息,脈行八百十丈,適當寅時,復會於手太陰,是以積於胸中,呼吸與營周相會之宗氣牽合,誤作晝行陽,夜行陰,與營五十周方會之衛氣,與經但言營衛,不及宗氣者不同三也。乖舛經義,惑亂來學,予故表而出之)。又曰:手之三陰,從臟走手(太陰從中焦至出大指,及次指之端。少陰從心中至出小指之端。厥陰從胸中至出中指之端);手之三陽,從手走頭(陽明從大指次指之端,至上挾鼻孔。太陽從小指之端,至目內眥。少陽從小指次指之端,至目銳眥)。足之三陽,從頭走足(陽明從鼻至入中趾內間。太陽從目內眥,至小趾外側端。少陽從目銳眥,至入小趾次趾間),足之三陰,從足走腹(太陰從大指之端,至屬脾絡胃。少陰從足心至屬腎絡膀胱。厥陰從大趾聚毛至屬肝絡膽。足三陰,雖曰從足走腹,然太陰乃復上膈挾咽,散舌下,少陰復從腎上挾舌本;厥陰復上出額,與督脈會於巔。兼手太陰,從肺系橫出腋下;少陰從心系上肺,出腋下;厥陰從胸出脅,上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈,皆至頸胸而還者也。而厥陰則又上出於巔。蓋厥陰,陰之盡者,也上出於巔,示陰無可盡也。猶《易》云:碩果不食,示陽無可盡也。然《易》之陰陽以氣言,人身之陰陽以臟象言;氣無形為陽,臟象有質為陰。此《易》所以貴陽,而醫則陰與陽並重)。(《逆順肥瘦篇》)王太僕曰:太陰為正陰,次少者為少陰,又次為厥陰。厥,猶盡也。太陽為正陽,次少者為少陽,又次為陽明,謂合明也。

《素問》又曰:三陰三陽,各有離合(離,別離,謂各正位於陰陽也。合,配合,謂表裡而為臟腑也)。內者為陰,外者為陽,聖人南面而立,前曰廣明(廣,大也。心臟在南,故曰廣明),後曰太衝(衝脈在北,謂之太者,督脈與衝脈合而盛大也)。太衝之地,名曰少陰(此明太衝脈與足少陰督脈相合而為表裡也)。少陰之上,名曰太陽(足少陰脈,腎臟也,起於小趾之下,斜趨足心。足太陽脈,膀胱腑也,循京骨至小趾外側,故太陽在少陰之上。太陽者,陰中之陽也,其根起於至陰,結於命門)。中身而上屬廣明。廣明之下,名曰太陰(廣明,心臟。其下則足太陰脾臟)。太陰之前。名曰陽明(足太陰脾脈。起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循胻骨之後。足陽明胃脈,下膝三寸而別,以下入中趾外間。足陽明在太陰之前也。陽明者,陰中之陽也,其根起於厲兌)。厥陰之表,名曰少陽(足厥陰肝脈,起於足大趾聚毛之際,上循足跗上廉。足少陽膽脈,循足跗上,出小趾次趾之端。足少陽在厥陰之表也。少陽者,陰中之少陽也,其根起於竅陰)。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞(開,司動;闔,司靜;樞,司動靜。言氣之不等也)。三經者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一陽(言三陽如一也)。中為陰,其衝在下,名曰太陰(衝脈在脾之下,與足少陰之絡,皆起於腎下。上者過於胞中,是足太陰脾脈,在衝上也。太陰者,是陰中之陰也,其根起於隱白)。太陰之後,名曰少陰(足太陰脾脈,起於大趾之端,循趾內側,及上內踝前廉,上腨內,循胻骨後。足少陰腎脈,起於小趾之下,斜趨足心,出於然骨之下,循內踝之後,以上腨內。是少陰在太陰之下也。少陰者,陰中之少陰也,其根起於湧泉)。少陰之前,名曰厥陰(足少陰腎脈,循內踝之後,上腨內廉。足厥陰肝脈,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內。是厥陰在少陰之上也。厥陰者,陰之絕陰,言陰氣至此而盡也,其根起於大敦。陰之絕陽,兩陰相合,故曰陰之絕陽)。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。三陰者,不得相失也,搏而勿沉名曰一陰。(隱括《陰陽離合論》篇文)

《內經》曰:兩陽合明於辰巳,陽合則明,故曰陽明。辰為三月,主左足之陽明;巳為四月,主右足之陽明。兩陰交盡於戌亥,陰交則幽,故曰厥陰。戌為九月,主右足之厥陰,亥為十月,主左足之厥陰。(隱括《素問·至真要大論》、《靈樞、陰陽系日月》兩篇文)

《靈樞》又曰:從腰以上者,手太陰(肺經),陽明(大腸經)皆主之,從腰以下者,足太陰(脾經)、陽明(胃經)皆主之(《終始篇》)。《素問》又曰:欲之皮部,以經脈為紀者,諸經皆然(循經脈行止,則皮部可知,十二經脈皆矣),上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也(上,謂手;下,謂足。後並同)。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。(此通言之,余經皆然)。絡盛則入客於經。陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持(為樞要,以主持之也),上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客於經。故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然(此申上文陽主外,陰主內之意,亦通言之也,上「內」字,讀曰「納」,對出而言也。陽絡主外納,故主外。陰絡雖主出,然滲於內,故主內)。太陽之陽,名曰關樞(謂關之樞也),上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。少陰之陰,名曰樞儒(儒,順也,守要而順,陰陽開闔之用也。儒,《甲乙經》作「擩」),上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經(此陰陽絡所同);其出者,從陰內注於骨(此陰絡所獨著。此句以明上文在陰者主出,以滲於內之意。後並同)。心主之陰,名曰害肩(心包之脈,入腋下,氣不和,則妨害肩腋之運動),上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄(謂關之潛藏者。蟄,《甲乙經》作執),上下同法。視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃(廩,積聚也)。邪之始入於皮也,溯然起毫毛,開腠理(溯,當作淅,寒貌。起,豎也)其入於絡也,則絡脈盛色變。(經之常色,心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,陰絡之色應其經,陽絡之色變無常。變則生痛痹寒熱等病,詳見前陽明條);其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗(䐃,肘膝後肉如塊者)。夫皮者,脈之部也(脈氣隨經行止,而皮則部主之),邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也(不與,當依《甲乙經》作「不愈」。《皮部論》篇。按此篇本論客感,今以其詳於經絡,故附於此)。

張世賢曰:腹屬陰,五臟之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在雲門下一寸,乳上三肋間動脈應手陷中),心之募曰巨闕(巨闕一穴,在鳩尾下一寸),脾之募曰章門,(章門二穴,在大橫外直臍季脅端),肝之募曰期門(期門二穴,在不容旁一寸五分,直兩乳第二肋端),腎之募曰京門(京門二穴,在監骨腰中,季脅挾脊)。背屬陽,五臟之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下兩旁。心俞二穴,在五椎下兩旁。肝俞二穴,在九椎下兩旁。脾俞二穴,在十一椎下兩旁。腎俞二穴,在十四椎下兩旁。俱挾脊各去一寸五分)。風寒之邪外入在人之背,故陰病行陽。水穀之寒熱,感則害人六腑,傳於五臟,故陽病行陰。陰病行陽,當從陽引陰,其治在俞;陽病行陰,當從陰引陽,其治在募。

《難經》曰:五臟六腑,各有井、滎、輸、經、合,在穴所出為井(井者,若水之源也),所流為滎(水始出時,其流尚微,故謂之滎),所注為輸(水由上而注下,下復承而流之,故謂之輸),所行為經(水之所行經歷過處,故謂之經),所入為合(經過於此,乃入於臟腑,與眾經相會,故為之合同)。陽明之陽,名曰害蜚(蜚,生化之物,陽極則損生化六腑獨各增置一穴為六者,謂原穴也)。蓋臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五臟六腑,所止輒為原,然三焦行於諸陽,腑為陽,故五臟即以輸穴為原,而腑獨增置原穴也(櫽括《六十六難》、《六十八難》兩篇文)。

常經篇第六

滑伯仁曰:脈有常奇,十二經者,常脈也。奇經八脈則不拘於常,故謂之奇。蓋常經滿溢,則流入奇經,譬猶聖人田設溝渠以備水潦,斯無濫溢之患也。婁全善曰:此滑氏據《難經》而言之也。《靈樞》曰:督、任、蹺脈在十二經,營氣周流十六丈二尺之內,與《難經》不同,未詳其意,姑闕以俟知者。

一、〔肺〕

(肺之為臟,六葉兩耳,四垂如蓋,附著於脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟清濁之氣,為五臟之華蓋)《靈樞》曰:手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺(起,發也。絡,繞也。還,復也。循,洽也。膈,心下膈膜也。屬,會也),從肺系橫出腋下,下循臑內(肺系,喉嚨也。肩下脅上際曰腋。肩下嫩耎白肉曰臑),行少陰、心主之前(心主,心包經也。臑內廉,凡有三脈,太陰居前,少陰居後,厥陰居中),下肘中(臂上臑下相接處曰肘),循臂內,上骨下廉(臑下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太陰脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌後陷中動脈,太淵穴也。寸口中動脈,經渠穴也),上魚(手大指本節後曰魚),循魚際(魚際,穴名,散脈中是),出大指之端(少商穴也);其支者,從腕後,直出次指內廉出其端(支者,如木之有枝,此以正經之外,而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經別絡,從腕後上側列缺穴,直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也)。其別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際(此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者,以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺,在腕後一寸五分,上側分肉間。太陰自此別走陽明者,其太陰本經之脈,由此直入掌中,散於魚際也。人或有寸、關、尺三部脈不見,自列缺至陽谿見者,俗謂之反關脈者是也,此經脈虛而絡脈滿,《千金翼》曰:陽脈逆,而反大於氣口三倍者是也)。其病實則手銳掌熱,虛則欠㰦,小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也(掌後高骨為手銳骨,實為邪熱有餘,故手銳掌熱。欠㰦,張口伸腰也,虛固肺氣不足,故為欠㰦。及小便遺而且數,通俗文曰:體倦則伸,志倦則㰦也。治此者取列缺。謂實可瀉之,虛可補之,後諸經皆準此。半寸,當作寸半,此太陰之絡,別走陽明,而陽明之絡曰偏歷。亦入太陰,以其相為表裡,故互為注絡以相通也,他經皆然)。其正別入淵腋,少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明,此為六合(此大腸與肺相為表裡,經脈相為一合也。手陽明之正,循胸前膺乳之間;其內行者,別於肩髃,入柱骨,由缺盆下走大腸,屬於肺,其上者,循喉嚨,復出缺盆而合於陽明本經)。其筋起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外側(手大指上,少商之次也。魚後,魚際也。寸口外側,即列缺之次),上循臂,結肘中,上臑內廉,入腋下(上循臂,結於肘中尺澤之次,上臑內廉,天府之分,乃橫入腋下,與手少陰之筋合。此皆剛筋也),出缺盆,結肩前髃(此自腋下,上出缺盆,行肩上三陽之前,而結於肩之前髃也),上結缺盆,下結胸裡,散貫賁,合賁下,抵季脅(此上行者,自腋而上,並是三陽之筋,上結於缺盆;下行者,自腋入胸,結於胸裡,散貫於胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合;下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也)。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上氣而喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒(寒字疑衍)汗出,中風,小便數而欠;虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色黃變,卒遺失無度。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。

二、〔大腸〕

(長二丈一尺,廣四寸,當臍右回十六曲)《靈樞》曰:手陽明之脈,起於大指次指之端(商陽穴也),循指上廉(本節前陷中二間穴,本節後陷中三間穴也),出合谷兩骨之間(合谷,穴名),上入兩筋之中(陽谿穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上臑外前廉,上肩出髃骨之前廉(臑外前廉,肘髎、五里、臂臑也。肩端骨罅為髃骨,以上肩髃、巨骨也),上出於柱骨之會上(肩背之上,頸項之根,為天柱骨,六陽皆會於督脈之大椎,是為會上),下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸(自大椎而前,入足陽明之缺盆,絡於肺中,復下膈,當臍旁天樞之分。屬於大腸,與肺相為表裡也);其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中(頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴,天鼎、扶突也),還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔(人中,即督脈之水溝穴,由人中而左右互交,上挾鼻孔者,自禾髎以交於迎香穴也。手陽明經止於此,乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也)。其別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳合於宗脈。實則齲、聾,虛則齒寒、痹隔,取之所別也(手陽明之絡,名偏歷,在腕三寸上側間,別走手太陰者也。按:本經筋脈,皆無入耳上目之文,惟此別絡有之。宗脈者,脈聚於耳目之間者也。齲齒,蠹病也,此經上曲頰偏齒,入耳,絡肺,下膈,故實則為齒齲耳聾,虛則為齒寒內痹而隔。治此者,當取所別之偏歷)。其正從手循膺乳,別於肩髃,入柱骨,下走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明(大腸與肺相表裡,經脈亦為一合。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其內行者,別於肩髃,入柱骨,出缺盆,下走大腸,屬於肺。其上者,循喉嚨,復出缺盆,而合於陽明本經也)。其筋起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上臑,結於髃(大指次指之端,食指尖商陽之次也,歷合谷,結於腕上陽谿之次,循臂上廉,又結於肘外肘髎之次,乃上臑會,與足太陽之筋合,結於肩髃,此皆剛筋也);其支者,繞肩胛,挾脊(此支自肩髃屈曲後行,繞肩胛,與手足太陽之筋合,兩挾於脊);直者,從肩髃上頸(此直者,自肩髃行巨骨,上頸中天鼎、扶突之次);其支者,上頰,結於頄(此支者自頸上頰,入下齒中,上結於手太陽顴髎之分);直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷(此直者,自頸出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角,絡頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡於頭,下左頷,以合於太陽、少陽之筋)。是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃口乾,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘,則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。

三、〔胃〕

(大一尺五寸,紆曲屈伸長二尺六寸)《靈樞》曰:足陽明之脈,起於鼻之交頞中(頞,鼻莖也,亦曰山根。交頞,其脈左右互交),旁納太陽之脈(納,入也。足太陽起於目內眥睛明穴,與頞相併。陽明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齒中(鼻外,即承泣、四白、巨髎之分),還出挾口環唇,下交承漿(環,繞也。承漿,任脈穴),卻循頤後下廉,出大迎(腮下為頷,頷中為頤,由地倉以下大迎也),循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱(頰車本經穴,在耳下,上耳前,下關也。客主人,足少陽經穴,在耳前,循髮際以上頭維至額顱,會於督脈之神庭。額顱,髮際前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾(人迎、缺盆,俱本經穴。屬胃,謂諸經之所屬也,絡脾,胃與脾為表裡也,此支自缺盆入內下膈當上脘,中脘之分,屬胃絡脾);其直者,從缺盆下乳內廉)直者,直下而外行也,從缺盆行氣戶等穴以至乳中、乳根也),下挾臍(天樞等穴也),入氣街中(自外陵等穴,下入氣街,即氣衝,也在毛際兩旁,鼠鼷上一寸);其支者。起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合(胃口,胃之下口,當下脘之分,《難經》謂之幽門者是也。循腹裡,過足少陰肓俞之外,此即上文支者之脈,由胃下行,而與直者復合於氣街之中也),以下髀關,抵伏兔下膝臏中(膝蓋曰臏),下循脛外廉(䯒骨曰脛),下足跗(足面曰跗),入中趾內間(髀,股也,抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴名。膝脛外廉,即犢鼻、三里、巨虛等穴之次,乃循內庭,入中趾內間而出歷兌,足陽明經止於此);其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即豐隆穴也,是為陽明別絡,故下入中趾外間。又有支者,自跗上衝陽,別行入大趾間,斜出足厥陰,循大趾出其端,而接乎足太陰經也)。其別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖,實則狂癲;虛則足不收,脛枯,而取之所別也(足陽明之絡,名豐隆,在外踝上八寸,別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆,胃為臟腑之海,而喉嗌、缺盆,為諸經之孔道,故合之也)。其正上至髀,入於腹裡,屬胃散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上頞䪼(䪼,顴也),還系目系,合於陽明(此脾胃二經表裡相為一合也。足陽明上至髀關,其內行者,由氣街入腹裡,屬於胃,散於脾,上通於心,循咽出於口,上頞䪼,入承泣之次,系目系,為目下網,以合於足陽明之本經也)。其筋起於中三趾,結於跗上,斜外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅屬脊(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結於跗上,衝陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結於膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅後,內屬脊);其直者,上循骭,結於膝;其支者,結於外輔骨,合少陽(骭,足脛骨也。其直者,自跗循骬,結於膝下外廉三里之次,以上膝臏中;其支者,自前跗上斜外上行,結於外輔骨陽陵泉之分,與少陽經相合也);其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布(此直者由膝臏直上,循伏兔髀關之分,結於髀中,乃上行聚於陰器,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關門等穴而上布於腹,此上至頸皆剛筋也),至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄(即䪼也),下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰,上挾口吻,與陽蹺會於地倉,上合於顴髎,下結於鼻旁,復上睛明穴,合於足太陽。太陽細筋,散於目上,故為目上網。陽明細筋,散於目下,故為目下網也);其支者,從頰結於耳前(其支者,自頤頰間上結於耳前,會於足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也)。是動則病洒洒然振寒,善伸數欠顏黑;病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動。獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧濕溫汗出,鼽衄,口喎唇疹。頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

四、〔脾〕

(廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附著於脊之第十一椎)《靈樞》曰:足太陰之脈,起於大趾之端(隱白穴也),循趾內側白肉際(大都穴也),過核骨後(太白穴也,核骨在足大趾本節後約二寸,內踝骨前約三寸,如棗核,橫於足內側,赤白肉際者是也,竇太師指為孤拐骨者非),上內踝前廉(商丘穴也)。上踹內循脛骨後,交出厥陰之前(踹,足肚也,亦名腓腸。本經自漏谷上行,交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也),上膝股內前廉(股,大腿也。一曰髀內為股。前廉,上側也,當血海、箕門之次),入腹,屬脾絡胃(自衝門穴入腹內行,脾與胃為表裡,故於中、下二脘之分,屬脾絡胃也),上膈,挾咽、連舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之後,自胃脘上行至此,連舌本,散舌下而終。本,猶根也);其支者,復從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結等穴,散於胸中,而止於大包。其內行而支者,自胃脘別上膈,注心中,而接乎手少陰經也)。其別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也(足太陰之絡,名公孫,在足大趾本節後一寸,別走足陽明者也。厥氣者,脾氣失調而或寒或熱,皆為厥氣逆而上行,則為霍亂,本經入腹屬脾絡胃,故其病如此。治此者,當取所別之公孫也)。其正者上至髀,合於陽明,與別俱行,上結於咽,貫舌中,此為三合(此足太陰之正上股,內合於足陽明,與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也)。其大絡者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取脾之大絡脈也(脾之大絡,名大包,在淵腋下三寸,布胸脅,出九肋間,總統陰陽諸絡,由脾灌溉五臟者也,故其為病如此。羅絡之血者,言此大絡,包羅諸絡之血,故皆取脾之大絡以去之。大絡,即大包)。其筋起於大趾之端內側,上結於內踝(大趾之端內側,隱白穴也,循核骨而上結於內踝,下商丘之次);其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器(絡,當作結,此自內踝直上,結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股,結於髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會於衝門,橫繞曲骨,並足少陰、陽明之筋,而聚於陰器,皆剛筋也),上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者著於脊(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋,結於臍,循腹裡,由大橫、腹哀之次,結於肋,乃散為柔細之筋,上行布於胸鄉、大包之次。其內行者,由陰器宗筋之間,並陽明、少陰之筋,而上著於脊之命門)。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身體皆重。是主脾所生病者,舌本強,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也。

五、〔心〕

(形如未敷蓮花,居肺下膈上,附著於脊中第五椎)《靈樞》曰:手少陰之脈,起於心中(心為手少陰經,故脈發於心中),出屬心系(心當五椎之下,其繫有五:上系連肺,肺下繫心,心下三系連脾、肝、腎。故心通五臟之氣,而為之主也),下膈,絡小腸(心與小腸為表裡,故下膈,當臍上三寸下脘之分,絡小腸也);其支者,從心系,上挾咽,系目系(支者,從心系出任脈之外,上行挾咽,系目系,以合於目內眥);其直者,復從心系,卻上肺,下出腋下(直者,經之正脈也,此自前心系復上肺,由足少陽淵腋之次出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於外始此),下循臑內後廉,行太陰、心主之後(臑內後廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰後),下肘內,循臂內後廉(少海、靈道等穴)、抵掌後銳骨之端(手腕下踝為銳骨,神門穴也),入掌內後廉(少府穴也),循小指之內出其端(少衝穴也,少陰經止於此,乃交小指外側,而接乎手太陽經也)。其別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也(手少陰之絡,名通里,在腕後一寸陷中,別走手太陽者也。此經入心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本,故虛則不能言,當取通里,或補或泄,以治之也)。其正別入淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內眥,此為四合也(手少陰之正,自腋下二寸,足少陽淵腋之次,行兩筋之間,內屬於心,與手太陽之腋走心者合,乃上行挾於咽,出於面,合於目內眥,是當與足太陽睛明相會矣,此六合之四)。其筋起於小指之內側(少衝之次),結於銳骨(神門次也),上結肘內廉(少海穴也),上入腋(極泉之穴),交太陰,挾乳里(交手太陰之筋,斜絡挾乳內行。此經自指至腋,皆剛筋也),結於胸中,循臂(當作賁),下繫於臍(自乳里內行,結於胸中,與三陰之筋合。蓋心主、少陰之筋,皆與太陰合於賁而下行也)。是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

六、〔小腸〕

(長三丈二尺,左回疊積十六曲。胃之下口,小腸上口也,在臍上二寸,水穀於是入焉。再下一寸水分穴,則小腸下口也,至是泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸)《靈樞》曰:手太陽之脈,走於小指之端(少澤穴也),循手外側(小指本節前谷穴也,本節後陷中後谿穴也),上腕(臂下、掌上節處曰腕。腕前起骨下陷中腕骨穴也,當腕中陷處,陽谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間(循臂骨下廉陽谷等穴,出肘內側兩骨尖陷中小海穴。此處捺之,應於小指之上),上循臑外後廉(行手陽明、少陽之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩後骨縫曰肩解,即肩貞穴。肩胛,即臑俞、天宗等處也。肩上,秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上,會於督脈之大椎。滑氏曰:脊兩旁曰膂,膂上兩角曰肩解,肩解下成片骨曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,絡心(自缺盆由胸下行,入膻中,絡心,心與小腸為表裡也),循咽,下膈,抵胃,屬小腸(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行當臍上二寸之分,屬小腸,此行於內者);其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中(其支行於外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴窌以入耳中聽宮穴也,手太陽經止於此);其支者,別頰,上䪼,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴(目下為䪼。目內角為內眥。顴,即顴骨下顴窌穴,手太陽自此交目內眥,而接乎足太陽經)。其別,名曰支正,上腕、五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。其正指地,別於肩解,入腋走心,系小腸。其筋起於小指之上,結於腕,上循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下(手小指上外側,少澤穴也,上行結於手腕外側腕骨、陽谷之次,上循臂內側,結於肘下銳骨之後小海之次,但於肘尖下兩骨罅中,以指捺其筋,則痠麻應於小指之上是驗,又由肘上臑外廉,入結於後腋之下,皆剛筋也);其支者,復走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨(其支者,自腋下與足太陽之筋合,走腋後廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循頸中天窗之分,出走太陽經筋,自缺盆出者之前,同上結於耳後完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下結於頷,上屬目外眥(此支者,自頸上曲牙,入耳中聽宮之分;其直者,上行至耳上,會於手少陽角孫之分;其前而下者,循頤,結於頷,與手陽明經筋合;其前而上者,屬目外眥,瞳子窌之次,與手足少陽之筋合也)。是動則病嗌痛頷腫,不可回顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

七、〔膀胱〕

(重九兩二銖,縱橫九寸,居腎下之前,大腸之側,當臍上一寸水分穴之處、小腸下口,乃膀胱上際也,水液由是滲入焉)。《靈樞》曰:足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔(其脈起於睛明穴,由攢竹上額歷曲差、五處等穴,自絡卻穴左右斜行,而交於頂巔之百會),其支者,從巔至耳上角(其支者,由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨,此皆為足太陽、少陽之會);其直者,從巔入絡腦(自百會行通天、絡卻、玉枕,入絡於腦中也),還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中(自腦後復出,別下項,由天柱而下會於督脈之大椎、陶道,卻循肩膊內,分作四行而下,此節言內兩行者,挾脊兩旁,各相去一寸半,自大杼行風門,及臟腑諸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,絡腎,屬膀胱(自腰中入膂絡腎,前屬膀胱,為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂);其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中(從腰中循髖骨下挾脊,歷四窌穴,貫臀之會陽,下行承扶、殷門、浮郄、委陽,入膕之委中也。尻旁大骨曰臀。膝後曲處曰膕);其支者,從髆內左右,別下貫胛,挾脊內(此支言肩膊內大杼下,外兩行也,左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下行,由秩邊而過髀樞也),過髀樞,循髀外,從後廉下合膕中(過髀樞,會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間,下行復與前之入膕中者相合),以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側端(貫踹內者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後,乃崑崙、僕參等穴也。小趾本節後大骨曰京骨,而小趾外側之端曰至陰,足太陽經穴止此,乃交於小趾之下,而接於足少陰經也)。其別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也(足太陽之絡,名飛揚,在足外踝上七寸,別走足少陰者也。此經起於目內眥,絡腦,行頭背,故其為病如此。治此者,當取所別之飛揚)。其正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,循膂當心入散;直者,從膂上出於項,復屬於太陽,此為一經(此膀胱與腎為表裡,故其經脈相為一合也。足太陽之正,入膕中,與少陰合而上行,其別一道下尻五寸,當承扶之次,上入肛門,內行腹中,屬於膀胱,散於腎,循膂當心入散,上出於項,而復屬於本經太陽,此內外同為一經也)。其筋起於足小趾,上結於踝,斜上結於膝(足太陽之筋,即其經脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側,上結於外踝崑崙之分,乃斜上附陽而結膝膕之分。結,聚也),其下循足外踝,結於踵;上循跟,結於膕(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵上之硬筋處,乃僕參、申脈之分,結於膕之委中穴也);其別者,結於踹外,上膕中內廉,與膕中並(此即大筋之旁出者,別為柔軟短筋,亦猶木之有枝也。凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足踹肚之下尖處,行少陽之後,結於踹之外側絡穴飛揚之分,乃上膕內廉,合大筋於委中而一之也),上結於臀(尾骶之旁,會陽之分也),上挾脊上項(挾脊背分,左右上項,會於督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也);其支者,別入結於舌本(其支者,自項別入內行,與手少陽之筋結於舌本,散舌下。自此以上,皆柔軟之筋,而散於頭面);其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻(其直,自項而上,與足少陰之筋合於腦後枕骨間,由是而上過於頭,前下於顏,以結於鼻下之兩旁。額上曰顏也);其支者,為目上網,下結於頄(網,綱維也,所以約束目捷,司開闔者也。目下曰頄,頄即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散於目上,為目上網,下行者結於頄,與足少陽之筋合),其支者,從腋後外廉,結於肩髃(又其支者,從挾脊循腋後外廉,行足少陽之後,上至肩,會手陽明之筋,結於肩髃);其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨(此支後行者,從腋後走腋下,向前斜出陽明之缺盆,乃從耳後直上,會手太陽、足少陽之筋,結於完骨。完骨,耳後高骨也);其支者,出缺盆,斜上出於頄(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,斜行出於頄,與前之下結於頄者相合也)。是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭囟頂痛,目黃,淚出鼽衄,項背腰尻膕腨腳皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

八、〔腎〕

(左右各一枚,狀如石卵,色黑紫,當胃下兩旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前後與臍平直)《靈樞》曰:足少陰之脈,起於小趾之下,斜走足心(湧泉穴也),出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中(然谷,穴名,在內踝前起大骨下陷中。內踝後別入跟中,即太谿、太鍾等穴),以上踹內,出膕內廉(自復溜、交信,過足太陰之三陰交,以上踹內之築賓,出膕內廉之陰谷),上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱(上股內後廉,結於督脈之長強,以貫脊中,而後屬於腎,前當關元、中極之分,而絡於膀胱也。滑氏曰:由陰谷上股內後廉,貫脊,會於脊之長強穴,還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所、臍之左右屬腎,下臍過關元、中極而絡膀胱也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本(滑氏曰:其肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊入肺中,循神封、靈藏、彧中、俞府,而上循喉嚨,並人迎,挾舌本而終);其支者,從肺出絡心,注胸中(其支者,自神藏之次,從肺絡心,注胸中。以上俞府諸穴,足少陰經止於此,而接乎手厥陰也。胸中,當兩乳之間,亦曰膻中)。其別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽;其別者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也(足少陰之絡,名大鐘,在足跟後骨上兩筋間,別走足太陽者也。言本經從肺出絡心,此言上走心包,下外貫腰脊,故其為病如此。凡治此當取所別之大鐘也)。其正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,復出於項,合於太陽,此為一合,成以諸陰之別,皆為正也(此膀胱與腎為表裡,故其經脈相為一合。足少陰之正,自膕中合於太陽,內行上至腎,當十四椎旁腎俞之次,出屬帶脈;其直者,上系舌本,復出於項,合於太陽,是為六合之一。然有表必有里,諸陽之正,必成於諸陰之別,非旁通交會也)。其筋起於小趾之下,並足太陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合,而上結於內輔之下(足少陰之筋,起小趾下,斜趨足心;又斜趨內側,上然谷,並足太陰商丘之次,走內踝之下,結於跟踵之間,與太陽之筋合,由踵內側上行,結於內輔骨下陰谷之次),並太陰之筋而上循陰股,結於陰器(自內輔骨下,並太陰之筋,上循陰股,上橫骨與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結於陰器者,皆剛筋也),循脊內挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合(自陰器內行,由子宮上系腎間,並衝脈,循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結於枕骨,內屬髓海)。是動則病飢不欲食,面黑如地色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無聽見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是謂骨厥。是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃疸腸澼,脊臀股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

九、〔心包〕

(一名心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相黏,而黃脂漫裹者,心也。其漫脂之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。心為君火,心包為相火,代君火行事。以用而言,則曰手心主;以經而言,則曰心包絡,一經而二名也)《靈樞》曰:手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包(心為五臟六腑之大主,諸邪之在心,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。胸中,當兩乳之間,而為心主之外衛)絡,下膈,歷絡三焦(三焦,為臟腑之外衛,諸經皆無歷字,獨此有之,蓋指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即臍下。故任脈之陰交穴,為三焦募也);其支者,循胸出脅,下腋三寸(肋上際為腋,腋下三寸天池也,手厥陰經始此),上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間(上抵腋下之天泉,循臑內行太陰、少陰之間,以手之三陰厥陰在中也),入肘中,下臂,行兩筋之間(入肘中,曲澤穴也,下臂行兩脈之間,郄門、間使、內關、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,勞宮也。中指端,中衝也,手厥陰止於此),其支者,別掌中,循小指次指出其端(小指之次,即無名指也。其支者,自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽也)。其別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,而取之兩筋間也(手厥陰之絡,名內關,在掌後去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經繫心包,絡心系,又出耳後,合少陽完骨之下。病取內關治之)。其正,別入淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此為五合(手厥陰之正,其別而內行者,與少陰之脈同,自腋下三寸。足少陽淵腋之次,入胸中,屬三焦,乃出循喉嚨,行於耳後,合手、足少陽於完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉(中指端,中衝之次也。循指入掌中,至掌後大陵之次,並手太陰之筋,上結於肘內廉曲澤之次),上臂陰,結腋下,下散前後挾脅(上臂陰天泉之次,由曲腋間,並太陰之筋,結於腋下,當天池之次下行,前後布散挾脅,聯於手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋,皆剛筋也);其支者,入腋,散胸中,結於臂(此支者,自天池之分,入腋內,散於胸中。臂,當作賁。蓋此支並太陰之筋,入散胸中,故同結於賁門也)。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱,盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

十、〔三焦〕

(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直兩乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當臍上四寸,不上不下,其治在臍旁。下焦,當膀胱上口,其治在臍下一寸。皆水穀之道路,氣之所終始也)《靈樞》曰:手少陽之脈,起於小指次指之端(關衝穴也),上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴也),循手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(外關、支溝等穴),上貫肘(天井穴也),循臑外,上肩而交出足少陽之後(臑外,行手太陽之前,手陽明之後,歷清冷淵、消爍、臑會,上肩髎,過足少陽之肩井,自天髎而交出足少陽之後也),入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦(其內行者,入缺盆,復由足陽明之外,下布膻中,散絡心包,相為表裡,乃自上焦下膈,循中焦下行,並足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委陽穴,為三焦下輔俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼(其支行於外者,自膻中上行出缺盆,循天髎上項,會於督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、瘛脈、顱息,出耳上角之角孫,過足少陽之懸釐、頷厭,下行耳、頰,至䪼,會於手太陽顴髎之分);其支者,從耳後、入耳中,出走耳前,過客主人前交頰,至目銳眥(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前之耳門,過足少陽之客主人。交頰,循和髎,上絲竹空,至目銳眥,會於瞳子髎穴,手少陽經止於此,而接乎足少陽經也)。其別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣;虛則肘不收,而取之所別也(手少陽之絡,名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關)。其正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也(三焦與心主,表裡經脈相為一合。指天者,天屬陽,運於地之外。手少陽之正,上別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中,包羅臟腑之外,故曰指天而言也)。其筋起於小指次指之端,結於腕中,循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽(小指次指之端,無名指關衝穴也,上結於手腕之陽池,循臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間,結於肘,自肘上臑外廉,由臑會行太陽之裡、陽明之外,上肩髎,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆剛筋者也);其支者,當曲頰入系舌本(其支者,自頸中當曲頰下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結於角(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會於耳上之角孫,乃屬目外眥,而復會於瞳子髎之次。頷,當作額。蓋此筋自耳前行外眥,與三陽交會,上出兩額之左右,以結於額之上角也)。是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。又曰:三焦各有所出,上焦出於胃口,上並咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,一周也,故五十度而復會於手太陰。中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣。下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。故水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,隨下焦而滲入膀胱焉。《難經》曰:上焦主內而不出,中焦主腐熟水穀,下焦主分別清濁,出而不內,以傳導。《素問》曰:上焦如霧(氣也),中焦如漚(血也),下焦如瀆(傳導也)。張潔古曰:霧不利而為喘滿,漚不利而為留飲,瀆不利而為腫脹。王海藏曰:頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦。三焦有臟而無腑,其腑在氣街中衝脈是也。

又曰:手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自臍下膀胱主足),主持乎下。右手尺脈為命門,與心包絡脈同診,亦有三焦之稱,為命門之火,遊行於五臟之間,主持乎內;三焦通為一氣,衛於一身,為外護,主持乎外。

十一、〔膽〕

(在肝之短葉間,重三兩三銖,藏津汁三合)《靈樞》曰:足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆(自目銳眥,由聽會、客主人,上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸釐,從耳上髮際入曲鬢、率谷,歷手少陽之角孫,外折下耳後,行天衝、浮白、竅陰、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至陽白,復內折上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,由風池而下行;自風池循頸,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,復交出手少陽之後,過督脈之大椎,會於手太陽之秉風,而前入於足陽明缺盆之外,其支又入耳);其支者從耳後,入耳中,出走耳前,至目銳眥後(其支者,從耳後顳顬間,過手少陽之翳風,入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,復自聽會至目銳眥後瞳子窌之分);其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼(其支者,別自目外眥瞳窌,下足陽明大迎之次,由手少陽之絲竹空、和窌,而下抵於䪼也);下加頰車,下頸合缺盆(其下於足陽明者,合於下關,乃自頰車下頸,循本經之前與前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中(其內行者,由缺盆下胸,當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝,本經日月之分屬膽,而相為表裡,乃循脅裡,由足厥陰之章門下行,出足陽明之氣街,繞毛際,合於足厥陰,以橫入髀厭中之環跳穴也);其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中(其直下而行於外者,從缺盆下腋,循胸,歷淵腋、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈等穴下行,由居髎入足太陽之上髎、中髎、下髎,下行復與前之入髀厭者相合),以下循髀陽,出膝外廉,下行輔骨之前(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中,歷中瀆、陽關,出膝外廉,下行輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也),直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間(外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端,陽輔穴也,下行懸鐘,循足面上之丘墟、臨泣等穴,乃入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經止於此);其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛(足大指次指本節後骨縫為岐骨,大指爪甲後二節間為三毛。其支者,自足跗上別行入大指,循岐骨內,出大指端,還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也)。其別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也(足少陽之絡,名光明,在外踝上五寸,別走足厥陰者也,此經下絡足跗。凡痛厥與痿躄,治此者,當取所別之光明)。其正繞髀入毛際,合於厥陰;別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝,貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外眥也(此肝、膽二經為表裡,經脈相為一合。足少陽,繞髀陽,入毛際,與足厥陰合。其內行而別者,乃自季脅入胸屬膽,散之上肝,由肝之上系貫心,上挾咽,自頤頷中出散於面,而上系目系,復合少陽本經於目外眥瞳子髎也)。其筋起於小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,合於膝外廉(小趾次趾,即第四趾竅陰之次。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也);其支者,別走外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骶骨曰尻。此支自外踝骨上走於髀,分為二岐,前結陽明之伏兔,後結督脈之尻,至此剛柔相制,所以取臀膝而運樞機也);其直者,上乘䏚季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆(季脅下兩旁耎處曰䏚。胸上兩旁高處曰膺。此直,自外輸骨上走於髀,由髀樞上行乘䏚,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫繫於胸乳之分,上結於缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也);直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄(此直者,自上走腋處,直上出腋,貫於缺盆,與上之結於缺盆者相合,乃行足太陽經筋之前,循耳上額角,交太陽之筋於巔上,復從足陽明頭維之分,走耳前,下腮頷,復結於頄上也);支者,結於目眥為外維(此支者,從顴上斜趨結於目外眥,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也)。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

十二、〔肝〕

(肝之為臟,左三葉,右四葉,凡七葉。其治在左,其臟在右脅右腎之前,並胃著脊之第九椎)《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾間陷中,行間穴也。大趾本節後陷中,太衝穴也),去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後(內踝前一寸,中封穴也),上膕內廉(曲泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽(股陰,內側也,循股內之陰包、五里、陰廉,上會於足太陰之衝門、府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環繞陰器,而會於任脈之曲骨,自陰上入小腹,會於任脈之中極、關元,循章門至期門之所,挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相為表裡也),上貫膈,布脅肋(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之裡,散布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰雲門之下,足厥陰經穴止於此),循喉嚨之後,上入頑顙,連目系,上出額,與督脈會於巔(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈相會於巔頂之百會穴);其支者,從目系,下頰裡,環唇內(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之裡,下頰裡,交環於口唇之內);其支者,復從肝別貫膈,上注肺(又其支者,從前期門屬肝所,行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈,上注於肺,下行至中焦,挾中脘之分,復接於手太陰肺經,以盡十二經之一周,終而復始也)。其別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上睪,結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝;實則挺長,虛則暴癢,取之所別也(足厥陰之絡,名蠡溝,在足內踝上五寸,別走足少陽者也。本經絡陰器,上睪結於莖,故其所病如此。而治此者,當取所別之蠡溝)。其正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也(足厥陰之正,別足跗上內行,上至陰毛之際,合於足少陽,與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也)。其筋起於大趾之上,上結於內踝之前(大趾上三毛際,大敦之次,行跗上與足太陰之筋並行,結於內踝前中封之次也),上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋(由內踝上足脛,循三陰交之分,上行並足少陰之筋,上結於內輔骨下曲泉之次,復並太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈,結於陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督三脈皆聚於此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋,而一之以成健運之用)。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人小腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也(篇內是動、所生病皆謂經脈病也,若筋病則與此不同,散見前編各條,此不詳錄。又凡十二經脈,病盛則泄之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,雖亦散見於前。而此復重錄者,以其大體所。欲從一關類,故不厭其詳也)。

奇經篇第七

一、〔督〕

(督之為言都也,行背部之中行,為陽脈之都綱。以其督領諸脈故名。其脈從骶至頭長四尺五寸)《難經》曰:督脈起於下極之腧(兩陰兩筋之間為篡,篡內深處為下極,其腧會陰穴也,一名屏翳),並於脊裡,上至風府(指穴在項後,入髮際一寸,大筋宛宛中),入屬於腦,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽膀胱之脈,行抵齦交穴而終)。屬陽脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。為病脊強而厥。《素問》曰:起於少腹(起,非初起,亦猶任脈、衝脈,起於胞中),以下骨中央(下行於腰之橫骨圍之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀(別絡也),至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎(足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循髀樞,絡股陽而下,其中行者,下貫臀,至膕中,與外行絡合);與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎(接繞臀而上行);其男子循莖下至篡,與女子等(自與太陽至此,皆督脈之別絡也);其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央(自其少腹至此,並任脈之行而云,是督脈所繫,則知任脈、衝脈、督脈名異而同體也)。

按:《難經》滑氏言直行者,《素問》言別絡,所以不同,任脈仿此。為病脊強反折(脊強者,五痙之總名,其症卒口噤,背反張而瘈瘲。諸藥不已,可灸身柱穴)。《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強(按:張世賢注《難經》以下極之腧為長強穴,則此云別,名曰長強者,何也?考之《圖經》,下極在篡中,為會陰之穴,長強,在脊骶端,居會陰之後,而東垣亦云,督脈出於會陰,根於長強,則其為兩穴明矣。張氏之說非也),扶膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,有過者,取之所別也。

二、〔任〕

(任之為言妊也,女子得之妊養也,行腹部之中行,為人生養身之本。從胞中上注目,亦長四尺五寸)《素問》曰:任脈起於中極之下(中極,穴名,在臍下四寸。其下則曲骨穴也,亦會陰穴之分),以上毛際,循腹裡上關元(關元,在臍下三寸,附足厥陰肝經,為生化之原),至咽喉,上頤,循面入目(循承漿環唇,上至齦交分行,系兩目下之中央,會承泣而終。承漿、承泣,並穴名,承漿在唇下陷中,承泣在目下七分)。屬陰脈之海(滑伯仁增此句)。為病,男子內結七疝(內結腹裡,若結不通也。七疝者,一厥、二盤、三寒、四瘕、五附,六脈、七氣也),女子帶下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者,聚而成塊無常處也。瘕聚於腹,多因停血所致)。

《靈樞》曰:任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也(滑伯仁曰:督與任一原而二歧,督則由會陰而行背,任則由會陰而行腹。夫人身之有任督,猶天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以見陰陽之不雜,而合之以見渾淪之無間也,一而二,二而一者也。沈承之曰:任督二脈,上則交於齦交,下則會於會陰,此二穴者,實二脈之樞紐也,故修養家,以五更漱咽津液,蓋取二脈陰陽交會之氣也)。

三、〔沖〕

(以其起於氣衝故名。婁全善曰:衝脈亦行身之前,挾任脈兩旁,張世賢謂直衝於上者非)《素問》曰:衝脈起於氣街(即氣衝穴也,在少腹毛中兩旁各二寸),並少陰之經(足少陰腎經也)。挾臍上行,至胸中而散。為病逆氣裡急(逆氣,不上行也。裡急,腹脹痛也)。《靈樞》曰:衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,伏行骬骨內廉(骬骨,脛骨也),下至內股之後,入足下屬而別,斜入踝;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出屬跗上,下入大趾間,滲諸絡以為足脛,此脈之常動者也。故別絡結,則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣(張世賢謂:《內經》言衝脈並足少陰之經,而《難經》卻言並足陽明之經,不同,何也?蓋足陽明胃經者,氣衝脈之所發;足少陰腎經者,氣衝脈之所行。一自其所行而言,一自其所發而言,故不同也。《靈樞》曰:任脈,衝脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口,血氣盛則充膚熱肉,血獨盛,則澹滲皮膚,生毫毛)。

四、〔帶〕

(周如束帶,故名)《難經》曰:帶脈起於季脅,回身一周(季脅,章門穴也,一名脅髎。在臍旁九寸,直季脅端,脾之募穴也。故潔古以為太陰所主,東垣以為脾之附經)。為病腹滿,腰溶溶如坐水中。劉河間曰:婦人帶下,由下焦濕熱太甚,津液湧溢,從帶脈淋瀝而下也。

五、〔陽蹺〕

(蹺,捷也。兩蹺脈,各長八尺)《難經》曰:陽蹺脈,起於根中(根,足跟也),循外踝(申脈穴也,屬足太陽膀胱經),上行入風池(穴名,在項後髮際陷中)。為病陰緩而陽急(陰,曰里。陽,曰表。陰緩而陽急,里和而表病也,宜汗之)。滑伯仁曰:陽蹺本足太陽之別,合於太陽,其氣上行,與足少陰會於章門之下,又與手陽明會於肩端,又與手、足太陽、陽維會於肩髎,從胛骨上廉又與手、足陽明會於口吻,及鼻兩旁,又與任脈、足陽明會於目下。

婁全善曰:經獨言陰蹺而不及陽蹺,脫簡故也。凡陽蹺所會二十二穴:〔申脈〕(足太陽外踝下),〔附陽〕(足太陽外踝上),〔僕參〕(足太陽跟骨上),〔居髎〕(足少陽章門下),〔肩髃〕(手陽明肩端),〔巨骨〕(手陽明肩上),〔臑俞〕(手太陽肩胛上),〔地倉〕(足陽明口吻旁),〔巨髎〕(足陽明鼻旁),〔承泣〕(足陽明目下),〔睛明〕(足太陽目內眥)。

六、〔陰蹺〕

《難經》曰:陰蹺脈亦起於跟中,循內踝(照海穴也,屬足少陰腎經)上行,至咽喉,交貫、衝脈(與衝脈之浮於外者,會於咽喉也)。為病陽緩而陰急。《靈樞》曰:蹺脈者,少陰之別(足少陰也),起於然骨之後(然骨,俗呼孤拐骨),上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還則為濡目(句),氣不營則目不合(張潔古曰:肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,其名為陽蹺之絡。肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,其名為陰蹺之絡)。

《靈樞》曰:陰蹺之氣,獨行五臟,不榮六腑,何也?曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。又曰:蹺脈有陰陽,何脈當其數?曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,不當數者為絡也(愚按:人之經脈,上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,然必合蹺、任、督三脈計之,方得此數。若但十二為一周,則積數少二丈四尺矣。當數,謂當十六丈二尺之數也。男子以陽蹺當其數,則陽蹺為經,陰蹺為絡。女子以陰蹺當其數,則陰蹺為經,陽蹺為絡)

一云:兩足蹺脈各長七尺五寸,而陰蹺所生在照海,以交信為郄,陰蹺脈病者取此,凡四穴:〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少陰內踝上),〔照海〕(足少陰內踝下,在然谷之後),〔睛明〕(足太陽目內眥)。

七、〔陽維〕

(維者,僅能維持經絡於身,盈溢積蓄,不能環流灌溉於諸經也)《難經》曰:陽維脈,起於諸陽會(諸陽皆會於頭,風池、風府是也。或曰金門穴者非。蓋風池乃足少陽、陽維之會,風府乃督脈、陽維之會,若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸,乃足太陽之郄,陽維之別屬也。安得謂之會哉)。為病苦寒熱(陽為衛氣主表,故病在表而苦寒熱)。

張潔古曰:陽維,七維絡諸陽。凡陽維所會二十四穴:〔金門〕(足太陽外踝下),〔陽交〕(足少陽外踝上),〔臑俞〕(手太陽肩之後),〔天髎〕(手少陽缺盆上),〔肩井〕(足少陽肩上),〔陽白〕(足少陽眉之上),〔本神〕(足少陽眉上),〔臨泣〕(足少陽眉上),〔正營〕(足少陽目窗上),〔腦空〕(足少陽枕骨下),〔風池〕(足少陽顳顬後),〔風府〕(督脈後髮際間),〔啞門〕(督脈風府後)。

八、〔陰維〕

《難經》曰:陰維脈,起於諸陰交(諸陰皆會於足築賓穴也,在內踝上踹分中)。為病苦心痛(陰為營血,心主血,故病則心痛)。張潔古曰:陰維八維絡諸陰(《難經》曰:陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。溶溶,緩慢貌),凡陰維脈會十二穴:〔築賓〕(足少陰內踝上),〔腹哀〕(足太陰乳下),〔大橫〕(足太陰腹哀下),〔府舍〕(足太陰少腹下),〔期門〕(足厥陰乳下),〔天突)(任脈喉下),〔廉泉〕(任脈舌本下)。

人迎氣口篇第八

〔人迎〕診在結喉旁一寸五分(經云:陰陽之定於喉手者也,此即人迎穴動脈,以候外感有餘之症,足陽明胃脈也。越人以左關前一分為診,正當肝膽之分,肝膽為風木之司,故曰人迎緊盛傷於風。夫寸關尺三部,各佔三分,共成寸口,左陽右陰,陽應乎外,故以候表焉。今兩存之)。

〔氣口〕(一名寸口,亦名脈口)診在右關前一分(脈候內傷不足之症,穴在兩手魚際穴後一寸,手太陰肺脈也。此越人不失經旨,專取魚後寸口,以決死生,乃不易之典)。

三部篇第九

《素問》曰:人有三部,有下部,有中部,有上部;部各有三候,有天、有地、有人。上部天,兩額之動脈(在額兩旁,動應於手,足少陽膽脈之所行也),以候頭角之氣(以其位在頭角之分也);上部地,兩頰之動脈(在鼻孔下兩旁近於巨髎之分,動應於手,足陽明胃脈之所行也),以候口齒之氣(以其位近口齒也);上部人,耳前之動脈(在耳前陷者中,動應於手,手少陽三焦脈之所行也),以候耳目之氣(以其位當耳前脈,抵於目內眥也)。中部天,手太陰也(謂肺脈也,在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手),以候肺;中部地,手陽明也(謂大腸脈也,在手大指次指岐骨間,合谷之分,動應於手),以候胸中之氣(腸胃同候也);中部人,手少陰也(謂心脈也,在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手),以候心。下部天,足厥陰也(謂肝脈也,在毛際外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,臥而取之,動應於手。女子取太衝,在足大趾本節後二寸陷中是也),以候肝;下部地,足少陰也(謂腎脈也,在足內踝後跟骨上陷中,太谿之分,動應於手),以候腎;下部人,足太陰也(謂脾脈也,在魚腹上趨筋間,直五里下,箕門之分,寬鞏足單衣,沉取乃得之,而動應於手),以候脾胃之氣(脾臟與胃,以膜相連,故以候脾,兼候胃也。候胃氣者,當取足跗之上衝陽之分穴中,動脈乃應手。次第《三部九候論篇》文)。

(顧英白曰:軒岐之所謂三部九候者,亦非如後世之謂三部九候也。人有三部,部有三候,是總人之一身,而分為上中下三部耳,豈第以氣口之一脈,而命為寸關尺之三部乎?一部之間,自有天地與人,三候之動脈耳,豈復以寸關尺之脈,而分為浮中沉之三候乎?若後人之說為是,則軒岐之說為非;軒岐之說為是,則後人之說為非矣!故不得不置一喙於其間也。浮之與沉,固無庸義矣,中則止有浮之中耳,奚能有沉之中乎?浮而無中,固曰無根,沉則必無中矣,何僅以為沉脈主裡,而無必死之證乎?蓋人但知有中正之中,而不知有中和之中。經言:真臟脈見者必死。脈無胃氣者,謂為真臟脈也。是除諸怪脈之外,皆得謂之有胃氣,皆得謂之有中脈耳。何棄其彰明較置之經文,而反以浮沉與中,索摸於不可知之陋習乎?此事之不能解者也。況診脈之法,或以手測,或以目視,而非徒事於按也。脈之緩者,其皮膚亦緩;脈之急者,其皮膚亦急;脈之滑者,其皮膚亦滑;脈之澀者,其皮膚亦澀;脈之大者,其皮膚亦賁而起;脈之小者,其皮膚亦減而少氣。聖人恫瘝乃身,爰諄諄以詔後世,而反置之不講,何不智若是耶?夫滑脈者,可以望,可以按,均不失夫脈之真者也。至於澀脈,則望之為甚易,按之則甚難,何也?但視其色之黑而悴者為澀脈,則孩童可以知矣。如必切其,沾沙刮竹而為澀,則雖有明智,若望洋焉。自扁鵲、倉公、仲景而下,沿襲至今,訛以傳訛。予嘗締繹經文,人迎止隸於喉旁。三部須兼乎首足,臟則候之於左手,腑則候之於右手,寸以候上,尺以候下,臟腑皆然,庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也。彼七表八里九道之紛然,智又出扁鵲下矣。世多識之,故不贅焉)。

診脈篇第十

《素問》曰:診法常以平旦陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈(過,謂脈之異於常候者),切脈動靜而視精明(精明,謂視病人之目,舊注指睛明穴者非),察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參決死生之分(《脈要精微論篇》)。

王海藏曰:凡診必先捫手心手背,手心熱則內傷,手背熱則外傷。次以脈別之,內傷手足不和,兩脅俱熱,先少陽也,從內之外者,先有形也;外傷一身盡熱,先太陽也,自外之內者,先無形也。人迎、氣口俱盛,或舉按皆實大,表發熱而惡寒,腹不和而口液,此內外兩傷也。

《素問》又曰:謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽(《陰陽別論篇》)。又曰:尺內兩旁,則季脅也(通兩尺脈而言,季脅近腎,尺脈主之),尺外以候腎,尺裡以候腹中(里,亦內也。凡言外者,皆指臂之外側;凡言內者,皆指近臂筋。季脅之上,腎之分也,故以候腎。腎候有二,左尺以候腎、膀胱,右尺以候命門、三焦。季脅之內,腹之分也,故以候腹中)。附上,左(近手為上兩關脈,在尺之上。左,左關脈也)外以候肝,內以候鬲(鬲,與膈同,賁也,肝主賁);右(右關脈也,不言附上者,蒙上文)外以候胃,內以候脾(脾居中,故以內候之,胃為市,故以外候之)。上附上,右(上,謂寸脈,又在關之上也。附上,即關也。右,右寸脈也)外以候肺,內以候胸中(肺葉垂外,故以外候之,胸中主氣管,故以內候之);左(左寸脈也)外以候心,內以候膻中(心,心主,鬲中也。膻中,上焦也,在兩乳間)。前以候前(上前,謂左寸口。下前,謂胸之前膺及氣海也),後以候後(上後,謂右寸口,下後為胸之後背及氣海也)。上竟上者(竟盡也。上竟上,謂至魚際),胸喉中事也;下竟下者(謂盡尺脈動處),少腹腰股膝脛足中事也(《脈要精微論篇》)。婁全善曰:《內經》以寸關尺脈候臟腑者,止於如此。至《難經》始定寸關尺為三部,浮中沉為九候云。《難經》曰:脈有三部,寸、關、尺也,上部法天,主胸以上至頭之有疾;中部法人,主膈以下至臍之有疾;下部法地,主臍下至足之有疾。部有三候,浮中沉也,總為九候(櫽括《十八難》篇文)。

朱丹溪曰:肺主氣,其脈居右寸,脾胃、命門、三焦各以氣為變化運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝、膽、腎、膀胱,皆精血之遂道筦庫,故皆附焉。男子病右脈充於左者,有胃氣也,雖重可治。女子病左脈充於右者,有胃氣也,雖重可治。反此者虛之甚也。

陳無擇曰:左手心部在寸,屬手少陰經,與小腸手太陽經會;肝部在關,屬足厥陰經,與膽足少陽經合;腎部在尺,屬足少陰經,與膀胱足太陽經合。右手肺部在寸,屬手太陰經,與大腸手陽明經合;脾部在關,屬足太陰經,與胃足陽明經合;腎部在尺,屬手厥陰心包絡,與三焦手少陽經合。

《難經》又曰:脈有三部,部有四經,手太陰、陽明屬金,生足太陽、少陰水,水流下行,而不能上,故在下部;足厥陰、少陽屬木,生手太陽、少陰火,火炎上行,而不能下,故在上部:手心主、少陽屬火,生足太陰、陽明土,土主中營,故在中部,此五行子母更相生養者也(稍節《十八難》篇文)。又曰:脈有陰陽,呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受穀味,其脈在中。浮者,陽也。沉者,陰也。心肺俱浮,何以別之?浮而大散者心也,浮而澀短者肺也。腎肝俱沉,何以別之?牢而長者肝也,按之濡,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也(《四難》)脈有輕重,初持脈如三菽之重,與皮毛相胃者,肺部也(菽,大豆也);如六菽之重,與血脈相得者,心部也;如九菽之重,與筋平者,肝部也;按之至骨,舉指來疾者,腎部也,是輕重之謂也(《五難》)。

《素問》又曰:諸浮不躁者皆在陽,則為熱(病在足陽脈之中,陽為火氣,故為熱);其有躁者在手(病在手陽脈之中)。諸細而沉者皆在陰,則為骨痛(細沉而躁,則病生於手陰脈之中,陰主骨,故骨痛);其有靜者在足(靜而不躁者,病生於足陰脈之中,《脈要精微論篇》)。又曰:三陽在頭,三陰在手,所謂一也(頭,謂人迎脈,在結喉兩旁一寸五分。手,謂氣口脈,在手魚際之後一寸。兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等,名曰平人,故謂一也)。別於陽者知病忌時,別於陰者知死生之期(識氣定期,故知病忌。審明成敗,故知死生之期。《陰陽別論篇》)。《靈樞曰》:氣口候陰,主中,盛堅者,傷於食,人迎候陽,主外,盛堅者,傷於寒(櫽括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文)。

《內經》曰:人迎一盛(一盛,謂人迎脈大於寸口脈一倍也。余盛法同)病在足少陽(膽經),一盛而躁病在手少陽(三焦經);二盛病在足太陽(膀胱經),二盛而躁病在手太陽(小腸經);三盛病在足陽明(胃經),三盛而躁病在手陽明(大腸經);四盛且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格(四倍以上,陽盛之極,故格拒吐逆,而食不得入)。脈口(即寸口)一盛,病在足厥陰(肝經),一盛而躁病在手厥陰(心包經);二盛病在足少陰(腎經),二盛而躁病在手少陰(心經);三盛病在足太陰(脾經),三盛而躁病在手太陰(肺經);四盛且大且數,名曰溢陰,溢陰為內關(陰盛之極,故關閉而溲不得通也),內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格(脈口,亦太陰也,手太陰肺脈所行),關格之脈贏,不能極於天地之精氣則死矣(贏,與盈通。陰陽俱盛,盛極則衰而不相營,故名曰關格,言兼二病也。兼二病則不得盡期而死)。(合《靈樞·終始》、《素問·六節藏象論》兩篇文;龐安常曰:察脈之要,莫急於人迎、寸口,二脈相應,如兩引繩,陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈,人迎大於春夏,寸口大於秋冬。何謂人迎?喉旁取之,《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰之行度,魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈,然不盡取之穴之脈,不先求喉手引繩之義,則昧尺寸、陰陽、關格之所起矣。夫寸四倍於尺,則上魚而為溢;溢者,寸倍尺之極也。溢之脈,一名外關,外關者,自關以上外脈也;一名內格,內格者,陰拒陽而外出也;一名陰乘之脈,陰乘者,陰生於寸,動於尺。今自關以上溢於魚際,而關以後脈伏行是為陰,壯乘陽,而陽竭則死,脈有是者死矣。此所謂寸口四倍於人迎,為關陰之脈者也。關以後脈當一寸而沉,過則尺倍於寸,至四倍則入尺而為覆,覆者,尺倍寸之極也。覆之脈,一名內關,內關者,自關以下內脈也;一名外格,外格者,陽拒陰而內入也;一名陽乘之脈,陽乘者,陽生於尺,動於寸。今自關以下,覆入尺澤,而關以前,脈伏行,是為陽元乘陰,而陰竭則死,脈有是者死矣。此所謂人迎四倍於寸口,為格陽之脈者也。雖然獨覆獨溢,則補瀉以生之。尺部一盛,瀉足少陽,補足厥陰;二盛,瀉足太陽,補足少陰;三盛瀉足陽明,補足太陰,皆二瀉而一補之;四盛則三陽極,導之以序,當進取少陽、太陽、陽明之穴;脈靜者取三陽於足,脈數者取三陽於手,瀉陽二,當補陰一。至寸而反之。且脈有九候者,取浮中沉於寸關尺也。越人不取十二經穴,但以足少陰、陽明二經,配合手太陰行度,自尺至寸九分之位,復分三部,部有浮中沉,以配天地人。又謂:中風木,傷寒金,溫水熱火。夫溫病起於濕,濕則土病,土病而諸臟受害,其本生於金木水火四臟之變。陽浮陰濡為風溫,陽數陰實為溫毒,陽濡陰急為濕溫,陰陽俱盛為溫瘧。其治之也,風溫取足厥陰木。手少陰火,溫毒取手少陽火,傷寒取手太陰金、手少陰火,濕溫取足少陰水。皆能辨其疑似而不亂,良由定陰陽於喉手,配覆溢於尺寸,寓九候於浮中沉,分四溫於傷寒,此皆越人開其端,予則參以《內經》諸篇考究而得其說,審而用之,順而治之,病不能逃矣(按:《內經》先外關者,循外、內之序,龐氏先內格者,順陰陽之義,要亦有見,而非立異於經也。其未言補瀉之方,辨四溫之治,尤能發前人所未發,學者宜究心焉)。《素問》又曰:脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽,所謂陰者真臟也(五臟屬陰,故陰為真臟),見則為敗,敗必死也(肝脈至中外急,心脈至堅而搏,肺脈至大而虛,腎脈至搏而絕,脾脈至弱而乍數乍疏,皆為脈見。見則臟敗,神去故必死)。所謂陽者,胃脘之陽也(人迎脈氣)。別於陽者,知病處,知病從來(據《玉機真藏論》增此四字);別於陰者,知死生之期(《陰陽別論篇》)。又曰:九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不俱也(俱,猶同也,一也)。察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病(疾,速也,即數也),獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病,形氣參伍不調者病。上下左右之脈,相應如參舂者病甚(參舂,謂脈大數而鼓,如參舂杵之上下也),形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大胸中多氣者死,中部之候相減者死(減於上下兩部,亦是氣衰),中部乍疏乍數者死(氣之喪亂也),中部之脈雖獨調,與眾臟相失者死(與上下兩部不相應也),上下左右相失不可數者死(謂一息十至以上也),三部九候皆相失者死,脈不往來者死(精神去也),目內陷者死(太陽之脈,起於目內眥,目內陷者,太陽絕也),脫骨身不去者死(去,猶行也),形肉已脫,九候雖調猶死,皮膚著者死(骨乾枯也)。(次弟《三部九候論篇》文)

張仲景曰:寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕,此皆不治決死也,若計其餘命死生之期,以月節克之(陽絕死於春夏,陰絕死於秋冬,此言其應)。

清濁篇第十一

《靈樞》曰:人氣有清濁,受氣者清。清者注陰,故上注於肺(手太陰),其氣滑然;清者有濁,清之濁者,下行於經,內積於海。諸陰皆清,足下走於胃(足陽明),其氣澀然。濁者有清,濁之清者,上出於咽及口。諸陽皆濁,手太陽(小腸經)獨受其濁,此為陽濁獨甚也(次第《陰陽清濁》篇文)。

虛實篇第十二

《素問》曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。寸脈急而尺緩者,經絡皆實也。脈口熱而尺寒者,絡虛而經實也(脈口,即寸口)。尺脈滿,脈口寒澀者,經虛而絡滿也(滿,即實也)。大熱病,氣熱脈滿者,重實也(氣與脈俱實也)。脈虛(經云:脈虛者,不象陰也。然氣口脈之要會,手太陰之動也,故不象陰為脈應)、氣虛(經云:氣虛者無常也。謂膻中氣不定也,舊注謂寸脈動無常者非)、尺虛者(行步恇然),重虛也(櫽括《通評虛實論篇》文)。

《難經》曰:病有虛實,出者為虛,入者為實(從內之外為出,從外之內為入)。言者為虛,不言者為實(言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。緩者為虛,急者為實(緩急以病勢言)。脈有虛實,濡者為虛,緊牢者為實(濡者,陰金也,按之似有,舉之若無。緊者,陽木也,按之有餘,舉之甚數,狀若洪弦,三關通度。牢者,陰木也,尋之即無,按之卻有,沉而有力,動而不移)。診有虛實(診,視驗也,探病之通稱,兼望聞問切而言),濡者為虛,牢者為實(濡牢雖與脈相類,然此所包者廣);癢者為虛,痛者為實(氣欲通則癢,不通則痛);外通內快,為外實內虛,內痛外快,為內實外虛(快,爽也),此為三虛、三實(凡言虛者,謂精氣奪也,實者謂邪氣盛也)。(次第《四十八難》文)

《素問》又曰:五實死,五虛死(五,五臟也)。脈盛(心實),皮熱(肺實),腹脹(脾實),前後不通(腎實),悶瞀(肝實),此為五實;脈細(心虛),皮寒(肺虛),氣少(肝虛),泄利前後(腎虛),飲食不入(脾虛),此謂五虛。然時有生者,何也?漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得,後利,則實者活(稍次《玉機真藏論篇》文)。

客感篇第十三

《素問》曰:夫邪之生也,或生於陰,或生於陽,其生於陽者,得之風雨寒暑,其生於陰者,得之飲食居處陰陽喜怒(婁全善曰:此陰陽以內外言之,而總諸陰陽形氣之傷。東垣所謂內外傷也,寒暑風濕屬陽,為外傷;飲食男女喜怒屬陰為內傷)。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也(婁全善曰:即曰喜怒傷氣矣,又曰暴怒傷陰,暴喜傷陽;既曰寒暑傷形矣,又曰寒傷形,熱傷氣,言若矛盾而理則有歸。蓋統而言之,喜怒傷人,從內出而先發於氣,寒暑傷人從外入而先著於形。分而言之,則怒氣從下上而先發於陰,喜氣從上下而先發於陽,寒則人氣內藏,故寒之傷人先著於形,暑則人氣外溢,故暑之傷人,先著於氣也。櫽括《調經論》、《陰陽應象大論》兩篇文)。又曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷。此邪之從,皮毛而入,極於五臟之次也。如此則治其經焉。亦有入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡而生奇病者(大絡,十五絡也,病在血絡是為奇邪)。《繆刺論篇》又曰:天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害於六腑(寒傷腸及膽,熱傷胃及膀胱);地之濕氣,感則害人皮肉筋脈(濕勝則營衛之氣不行,感則害於皮肉筋脈)。故善治者皮毛(止於萌也),其次治肌膚(救其已生),其次治筋脈(攻其已病),其次治六腑(治其已甚),其次治五臟。治五臟者,半死半生也(治其已成,病勢已成,可得半愈)。(稍次《陰陽應象大論篇》文)

《靈樞》曰:邪氣之中人也,無有常,中於陰,則溜於腑;中於陽,則溜於經。蓋身之中於風也,不必動臟。故邪入於陰經,則其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之於腑(《邪氣臟腑病形篇》)。又曰:身半已上邪中之,身半以下濕中之(同上《病形篇》)。

《素問》又曰:犯賊風虛邪者,陽受之而入六腑,則身熱,不時臥,上為喘呼,食飲不節;起居不時者,陰受之而入五臟,則填滿閉塞,下為飧泄,久為腸(澼亦作癖,腸澼為痔。次第《太陰陽明論篇》)。又曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血,而入客也,至其變化不可為度,然必從其經氣,闢除其邪,除其邪則亂氣不生(《四時刺逆從論篇》)。

傳變篇第十四

《素問》曰:夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所不勝而甚(傳克我之經),至於所生而持(傳生我之經。持,相持也),至其所生而愈(傳我生之經),自得其位而起(居所旺處)(稍次《藏氣法時論篇》)。又曰:五臟受氣於其所生(謂受病氣於己之所生者),傳之於其所勝(謂傳於己之所克者),氣舍於其所生(謂舍於生己者),死於其所不勝(謂死於克己者,分位所傳不順,故死)。肝受氣於心,而傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。此皆氣之逆行也。故死一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也(朝主甲乙,晝主丙丁,四季上主戊己,脯主庚辛,夜主壬癸。如肝死於肺,位屬秋,庚辛,則主脯時死,余仿此)。(稍次《玉機真臟論篇》)

《難經》曰:經言七傳者死,謂傳其所勝也(七傳者,傳數至七也。呂廣曰:七,當作次,謂諸病以次相傳也),假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再傷故死(此與下文皆以心部為例,心六傳,又至心,心當再傳於肺,肺不肯受,是謂一臟不再傷也。傳於所勝,謂之賊邪,故至死)。間臟者生,謂傳其所生也(間,隔也,間臟乃母傳於子),假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,周而復始,如環無端故生(心勝肺,今心病不徑傳於肺,而傳之於脾,是脾隔其所勝矣。脾傳腎,今不徑傳於腎,而傳之於肺,是肺隔其所勝矣。肺傳肝,今不徑傳於肝,而傳之於腎,是腎隔其所勝矣。腎勝心,今不徑傳於心,而傳之於肝,是肝隔其所勝矣。此間二臟而傳也。又如心隔肺而傳肝,肝又隔脾而傳腎,此間一臟而傳也。傳其所生謂之虛邪,無相勝之害,故得生也)。髒病難治,腑病易治,以此故也(櫽括《五十三、五十四難》兩篇文)。

合刻二書後跋

或曰:彼何人斯,敢操著述乎?予驟聆之,遂赧然障面而退。因自訟曰:謬矣,妄矣,幾乎將廢書矣!既而此心,若終有所未釋,復反覆閱之,不禁喟然嘆曰:噫,是出前賢往聖,精思極論,予不過表章發明,提其目,舉其綱而已,豈敢之著作乎?為慨世之徵逐者流,不學無術,鹵莽應世,自軒自岐,輕操司命,誇浮詞,駕高軒,日見其徵徵也,日見其逐逐也,日持刃以屠,而苦不自覺也,奈何世皆習焉不察,設有叵測,惟委於命於乎!豈不可痛可哀也哉?故每思得晨鐘一振,喚醒大地,所以奮然有合刻二書之舉,不吝變產鳩工,竭蹶從事,幸邀同志,共襄厥成,又作如是觀。效二氏福田利益之說,以異傳之遐邇,如暗室一燈,迷津有筏。庶鹵莽者,不輕為人司命;乞生者,亦令知所鑑別。不抒鄙人拯救之懷,上體造物好生之德,則未必無小補,云刻既成,復綴數語以見鄙志如此。知我罪我,其在斯乎!其在斯乎!

林屋無求子尤乘識