一介之士，苟存心於利物於人，必有所濟，矧更擇一藝以自居者，其為功於世可勝言哉！卜氏有言曰：雖小道必有可觀論者，謂如農圃醫卜之屬。四者之中精其業，勻足以濟世。然而農圃為聖人所弗道，卜筮之學，君平而後鮮得其傳。則夫士大夫從博覽之餘，一分其聰明才力以寄其愛人利物之心者，要莫如醫之一途為雅馴而功溥。雖然，難言之矣。蓋人稟陰陽五行之氣，以生命於天者，既不無厚薄之殊，而其繼也，或傷於寒暑，或縱於嗜欲，或苦於抑鬱勞瘁，與夫一切戕生拂性之端，種種相攻，求疾病之不起也，得乎？苟非有挾岐黃之術者以調劑其間，則斯人貿貿，亦大覺可哀。故諸家之中，唯醫道為難；而醫道之中，惟治胎產為更難也。余同寅友閻君文侯，器宇宏深，善氣迎人，且於書無所不窺，於藝無所不通，而尤留心醫學。每謂婦人胎產所關非小，誠以受胎之後調養有法，臨產之際保護有方，既產之時調理有術，稍一弗慎，則存亡判於俄頃，生死關乎兩人。嘗見庸醫多誤，輒為嗟嘆不置，爰及諸名家所論說，而折衷之以己意，著為胎產一書，顏曰"心法"。余於共事之暇，得閱其概，因取而讀之。其於藥性脈理，辨析於毫芒；徵驗引據，融會乎古今。誠業斯道者之津梁也。良由閻君居心仁恕，常懷利物，故即一藝之微，而亦必筆之於書，以覺世而訓俗。今方特膺聖天子簡命監使西粵，固將拴是心，以措之經綸，設施行見事業爛然，有以上報聖主特達之知，下慰寮友期望之雅，則其溥利蒼生，正無窮也，豈特肘後丹方徒令人向。閻君多種杏樹哉！然是書亦急宜付之梨棗，以功業醫者。竣後幸寄一卷示予，勿相忘也。是為序。

予不敏，少年未嘗學問，雖於醫書多所涉獵，亦知其大略，而未究其精微，何敢自矜一得，以法當時而傳後世耶！第念醫以寄死生，其道固難，而胎產一門，宗嗣攸系，兩命所關，尤為醫道之最難者。緣是博採方書，日取先賢名論，而探求其奧理，考驗揣摹，歷三十餘年，似有以得其要領，不為岐途所惑，乃敢折衷先代之書，參以鄙見，匯成一集，分為上、中、下三卷，顏曰《胎產心法》。凡婦人受胎之始，有以固其根；臨產之際，有以防其變；既產之後，有以保其生。始終常變，曲折周詳，不敢自私，爰付剞劂。願世之業醫者，得是書而融會貫通，神明變化，固可以茂育群生。即不然，依論擇方，對症加減，亦可以保全子母。後之善學胎產者，當不以予言為河漢耳。爰勒其概於篇首，以為之序。

經曰：婦人手少陰動甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子。又云：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。又尺中之脈，按之不絕者，妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。按婦人帶證，足少陰脈亦多滑利，頗似孕脈，然必與手少陰脈動相應，方為妊子，否則為帶也。凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內實，故尺陰之脈必滑數，此必然之理也。然亦有中年受胎及血氣羸弱之婦，脈見細小不數者，但於微弱之中，必有隱隱滑動之象，此即陰搏陽別之謂，乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數，勞損之脈亦數，然損脈數中兼弦澀，胎孕數必兼和滑，此幾微中，邪氣、胃氣之異，一診便知。再加審之以證，則顯然而明見者也。凡業醫者，不深究脈理，不細玩《內經》，往往誤認為陰虛、勞損、經閉之證。若非婦人之夫明以告之，鮮有不誤治反成半產漏下者矣。可不慎歟！

肝為血兮肺為氣，血為營兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆以類。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有嗣。婦人經脈不見行，其脈微滑帶數意。身雖有病脈無邪，不澀不伏不弦勁。寸微關滑尺數形，流動往來雀啄利。兩手關脈大相應，胎已有形無差異。以上胎脈指下詳，數月懷身經脈閉。左疾為男右為女，帶縱帶橫雙生據。左手脈逆生三男，右手脈順生三女。人恐左右臟氣偏，不若陽男與陰女。寸滑為陽尺滑陰，兩寸滑實雙男取。兩尺滑實二女陰，此定男女分明語。右尺左寸滑見形，證別一男又一女。又云左寸浮大男，右寸沉細稱為女。屢經診驗不差訛，說與醫人為確據。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時，精神結備其中住。滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。八九十月疾數無，亦有始終洪數婦。胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路。若脈沉細腹微疼，雖有形如懷抱甕。滿腹不動是為奇，獨冷臍下翕翕動。更兼早暮尺不同，大小浮沉無定論。或動或止或有無，此是鬼胎脈現證。連診數日皆如此，補氣活血何須問。更有夜叉胎作名，急如風雨脈情形。少停復來如初樣，否則關中雀啄成。又有指下脈弦勁，再加大小不調勻。夜叉脈候應如此，切莫安胎成話柄。編成胎證脈訣歌，熟讀自能通捷徑。

凡婦人脈無病，惟陰脈小弱，乃營氣不足。若感邪而營氣不足者，必惡寒發熱。今無寒熱，妨於食，是知妊娠矣。經水不行，至六十日，血聚氣搏，始凝成胎。營氣並於胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝湯和營益胃。如醫以他病治之，反加吐下者，此為惡阻，當絕止醫法，候其自安可耳。（桂枝和營散邪，佐芍藥斂陰，甘草緩之，引以薑棗，辛甘性溫，行脾津液而和營衛，則渴止。）

凡婦人行經時遇冷，則余血留而為癥。然癥病婦人恆有之，或不礙子宮，則仍行經而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經始斷，斷未三月，而癥病復動，遂漏下不止。癥在下，迫其胎，故曰癥痼害。所以臍上升動不安，詢為正胎無疑。若是鬼胎，即屬陰氣結聚，斷無動於陽位之理。今動於臍上，是胎已六月。知前三月經水雖利，而胎已成，後三月經斷，而血積成衃，是以血下不止，桂心茯苓丸主之。藥俱等分為丸，食前服一丸。不知，加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁（熬），以散其衃，芍藥以護其營，則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，方有去癥之功。安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙於妊。觀下條子臟開用附子湯，轉胞用腎氣丸，俱用桂、附，《內經》所謂有故無殞是也。

妊娠六七月，脈弦為虛寒。虛陽散外，而為發熱。陰寒內逆，而作胎脹腹痛。惡寒者，其內無陽。子臟不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習習，少腹如扇也。用附子湯以溫其臟，則胎自安。仲景用附子安胎，非神而明之，莫敢輕試也。方缺，可以意擬，必薑、桂之屬。

行經與結胎，皆屬衝任。衝任雖持乎陰陽交合，為肝腎之用事，然長養成胎，又資坤土。蓋陰陽抱負則不泄，坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客於衝任，則陰自結，不得與陽交合，故有時漏下、半產、下血不絕也。凡妊娠胎氣，陽精內成，陰血外養。今陰血自結，與胎阻隔，不得相和，獨陰在內，作腹中痛、下血，皆陰陽失於抱負，坤土失於堤防，膠艾湯主之。其方，芎二兩，歸三兩，宣通陽血；芍四兩，乾地黃四兩，宣通陰血；阿膠二兩，血肉之質，同類以養之，安胎補血，塞其漏泄；甘草二兩，緩中解急，和陰陽，通血脈；艾葉二兩，專理濕鬱帶漏之病。此方藥氣內入，開利陰血之結而通於陽，調經止漏、安胎養血之妙用也。然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝於陽，則加乾薑，或見數大，陽勝於陰，則加黃芩，可不言而喻。

妊婦有因脾土為木邪所克，穀氣不舉，濕淫下流以滯陰血，而腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。此與胎阻痛者不同，故君以芍藥一斤，瀉肝利滯；佐以芎、歸各三兩，補血止痛；茯苓四兩，澤瀉半斤，滲濕降於小便；白朮四兩，益脾燥濕。要知內外六淫，皆能傷胎成痛，不獨濕也。

妊婦先因脾胃虛弱，津液留停，蓄為痰飲。至妊二月之後，濁陰上衝，中焦不勝其逆，痰飲遂湧，中寒乃起，嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。此即世俗所謂惡阻病也。故用乾薑一兩止寒，人參一兩補虛，製半夏二兩以治痰散逆，即以生薑汁和丸，飲服十丸，日三服。

妊婦小便難者，膀胱熱鬱，氣結成燥，病非中焦而在下焦，所以飲食如故，歸母苦參丸主之。每味藥各四兩，丸如小豆，飲服三丸，加至十丸。此方當歸和血潤燥，貝母清肺開鬱，苦參長於治熱，利竅逐水，佐貝母併入膀胱，以除熱結，結通則水行矣。

妊婦小便不利，病在膀胱。膀胱者，內為胞室，主藏津液，氣化出溺，外利經脈，上行至頭，為諸陽之表。今膀胱氣不化，水溺不得出，外不利經脈，所以身重灑淅惡寒，起即頭眩。但利小便，則水去而經氣行，表病自愈，用葵子茯苓散主之。葵子一斤，直入膀胱，以利癃閉；佐茯苓三兩，以滲水道，小便利，則諸病愈。

凡妊娠之婦，精留血裹，尺搏而形於脈，動搏則生變化。若靜而不動，則不生不化。是以妊血不可以靜，靜則凝泣，泣則不生不化而虧少，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合。要知胎孕生化，必脈動搏，故調之者，先和陰陽，利其氣血，常服養胎之藥，非惟安胎易產，且免產後諸病，宜常服當歸散，酒飲服。用芎、歸、芍藥各一斤，安胎補血。白朮半斤，去腰臍間之陳瘀，而補胃養胎，其胎外之血，因寒濕滯者，皆解之。黃芩一斤，化壯火而反於少火以生氣，故為常服之劑。然當以脈證遲數虛實加減，有病則服，否則不必也。藥味偏而不正，不比米穀，豈宜無病久服。經曰：味之所入，各歸所喜攻，氣增而久，夭之由也。

凡妊娠血聚而後成胎，少遇邪，則所聚之血將宿而不運，反類瘀惡，必生新開陳，然後胎可養也。養胎不惟在血，而胎繫於腎，養之又在於胃，所以補腎調胃，補腎以固其精，調胃以和其中，白朮散主之。但白朮散方藥四味，本草皆云能去惡血，而養胎用之何也？蓋白朮三分能調胃；蜀椒三分（出汗，一本秦椒。）開痹，痹開則陽精至；牡蠣四分治崩，崩止則陰精固；川芎三分下入血海，運動胎血，破舊生新。如或陰血不利，肝木為害，在內抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒，以通其陰。設直衝過而痛者，散以芎藭之辛溫，以通其陽。或挾瘀惡之氣上逆於胃，而胃中吐煩不能食者，用細辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進食，止吐逆。若嘔而不止者，由肝木妄動，用小麥飲養其本氣以安之，且又平胃下氣止煩，一舉兩得。大麥主消渴益氣調中，故中氣不足而渴者用之。

凡婦人有孕，則手足十二經脈氣血周流，俱供養胎元，豈有逐月某經養某胎之理，故不具載。如孕婦有疾，必擇專門名醫，平日相信而無錯誤者，方可用之。若未試之醫，有毒之藥，切勿輕用，以貽後悔。更不可輕用針灸，以致墮胎。

婦人經水不行，過二三月，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，以佛手散、艾葉湯調驗之。用全當歸七分，生川芎一錢，共為末，濃煎艾葉湯，空心調下，或好酒調服亦可。待三兩時辰，覺臍腹間微動者，即孕也；否則是經滯。動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，經滯之病亦愈。一方驗經脈不行，已經三月者，用生川芎為細末，濃煎艾湯，空心調下二錢，覺腹內微動，則有胎也；否則經滯。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一錢，黃連少許，共末，酒調服。有孕則吐，無孕則不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之婦，即無胎亦不免於吐耳。姑錄此方，用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手，與寸脈滑動者為孕脈，此試之以脈也。凡婦人受孕，四十日外，必患惡阻，有不患者，在疑似之間，方用此試法。

凡懷男孕，動在三月，陽性早也。婦臍必突，按之頗實，兩乳甚黑。男面背母而懷，背脊抵腹，其形圓如釜，母腹故硬。女孕動在五月，陰性遲也。婦臍軟，乳頭雖黑不甚。女面母腹而懷，足膝抵腹，下大上小，其形如箕。又法，令孕婦抱未生齒兒女，是男孕，則所抱女兒瀉青糞。若男孕抱男兒，女孕抱女兒，則無恙。又法，令孕婦前行，人忽從背後呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕婦登厠時，夫從後呼之，男左回首，女右回首。蓋男受胎在左則左重，女胎在右則右重，故回首慎護重處而然也。推之於脈，其義亦然。胎在左，則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左脈現滑大疾數等形，為男脈矣。胎在右，當亦如之。再推之經曰：陰搏陽別，謂之有子。蓋受胎處於臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈，鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛；發下，則氣血從下而尺脈盛；發左，則氣血從左而左脈盛；發右，則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫人左右手，豈非智者之一失歟。但丹溪治產精微，恐無此失，大約以此診男女之病而分順逆，原非診別男女也。

婦人年幼，天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。治胎產之病從厥陰始，是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者，是後天生化之源也。所謂三禁，不可汗，不可下，不可利小便，恐亡其津液而傷其生氣也。大抵產病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物。宜詳脈證而用之。

教養宜忌之道，世人不特未諳，即有知者，亦鮮能遵而行之，難免半產、產難之虞，胎毒夭殤之患，良可慨矣。今擇其緊要者言之，婦人妊娠三月而形像始化，未有定儀，因感而變；口談正言，身行正事，生子端正莊嚴，欲生男者，聽古文史鑑，執弓矢；欲生女者，觀鸞鳳牡丹，施環佩；欲子美好，佩白玉。欲子賢能，看詩書；欲轉女為男之法，有以絳紗囊佩雄黃於左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，無令本婦知。皆外象內感，屢試屢驗者也。古者婦人有孕，即居側室，令老嫗伴宿，不與夫接，勿亂服藥，勿過飲酒，勿信師巫，勿食邪味，勿聽淫詞野傳，勿去登高涉險，勿妄針灸，勿舉重物，立不蹕，坐不邊，口不可出惡言，手不可行鞭樸，勿看日用薄蝕，勿見鬼神怪戲，毋哭泣，毋嗔怒，毋驚恐，毋沐浴。時當炎夏，雖難免於澡洗，然須避其熱湯。若遇嚴冬，縱然寢被清寒，切勿迫以爐炭。若心有大驚，犯之難產，子必癲癇。如或勞力過傷，腎氣不足，生子解顱。自家及鄰家修造動土，須宜遠避；若有衝犯，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；繫縛者，相拘攣。坐不實其前陰，臥不久偏一側。若耽坐嗜臥，氣血則為凝滯。常見富貴之家，厚養安逸，血滯氣凝，交骨堅閉，必難生育。雖曰無勞，時須小役，四體氣血流行，胎息易於運動，即如貧賤之婦，因時常行走動作，疏通筋骨，開豁骨眼，所以易產。其最甚者，不遵禁忌，縱情交接，以擾子宮，有觸動胎元，一月而墮者，有三五月而小產、半產者，有胎肥碩而難產者，有敗精凝裹而礙產者，有生子多疾、痘瘡稠密者，皆由縱欲之故。其三五月之胎墮，人所共知，而一月之小產，人所不覺，可不慎歟？至孕婦腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省。大熱大涼，總非所宜。有毒之物，切宜禁食。即椒、姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣啖，歸精於胎，過於蕃長，致母臨蓐難產，而子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困。婦人孕懷甫交三月，即當滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之，致胎肥難產。俱當謹遵禁戒，隨時調護，可免諸患。此乃宗祧所重，人命所關，安可視為兒戲耶。

子在腹中，資母之氣血而生，孕婦飲食，皆生子之氣血者也。故凡厭忌之物，所當屏戒，苟恣性偏嗜，不但能觸動胎氣，且臨蓐艱難，能令子殘母損，慎之，戒之。食羊肉，子多白睛，且多病。豆醬雀肉同食，子生點黯黑子。食羊肝，子多厄。食鱉肉，子項短，且能損胎。食犬肉，子無聲音。食鯉鱠魚，及同雞子食，子害疳。食螃蟹，子橫生。食野禽肉，子無恥，且多淫。雞蛋同桑椹食，倒生。食姜椒，子氣促，且痘毒盛。食田雞、鱔魚，子喑啞。多食姜，子生岐指，並主多瘡。食驢、馬肉，過月難產。多飲燒酒，子禿頭，成瞽。食兔肉，子缺唇。雞肉糯米同食，子生寸白蟲。多食鹽，子解顱。食冰水，並冷物過多，胞衣遲下。食慈姑，消胎氣。豆醬同藿香食之墮胎。食一切無鱗魚難產。食諸般菌，生子驚風而夭。食雀腦，令子雀目。多食酸傷肝。多食苦傷心。多食甘傷脾。多食辛傷肺。多食鹼傷腎。過喜，則傷心而氣散。過怒，則傷肝而氣上。過思，則傷脾而氣鬱。過憂，則傷肺而氣結。過恐，則傷腎而氣下。

蚖斑水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。躑躅野葛螻蛄類，烏喙側子與虻蟲。牛黃水銀同巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆和薏苡，金銀錫粉黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飛生與䗪蟲。代赭蚱蟬胡粉麝，芫花薇⿱艹䘖草三稜。槐子牽牛並皂角，躋螬桃核共茅根。乾薑硇砂與乾漆，菵草傷胎一樣同。瞿麥蘆茹蟹甲爪，蝟皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚輩，半夏南星通草同。凡遇胎前除各味，又能活潑號良工。

凡妊婦衝任經虛，血氣羸弱，此本來稟賦不足，若一受孕，氣血分而蔭胎，則虛證自然百出，或孕成隨墮，或胎不長養，必資藥力以助母安胎、壽子。是以虛人屢產生子無氣，及育而不壽者，皆父母元氣不足故也。若少男得壯盛之婦為之配，又能愛精如持寶，計落紅始盡，婦人雙歲單月，或單歲雙月，必經盡後一、三、五、七單日，合陽氣日時而施受焉，則一舉成男矣。即婦人雙月雙歲、單月單歲，若經期逢單日而來，必逢單日而止，仍以一、三、五、七日交合，亦成男孕。所以往往依俗計算而不準者，此之謂也。此乃陰陽至理。如精養俱足，所稟既厚，體滿骨堅，何病之有？何用藥為？自然生子神足無病而有壽。若壯陽弱陰成孕，則母無餘血以蔭胎，必借藥力滋補，生血培養，方能生子精神體壯。如弱男衰翁，得壯盛婦女，必須異床寡欲，加以藥味填補精血，等候經期盡而陽施陰受，方能成孕，生子神健易長。若不遠帷幕，相火易動，則陽一舉，即未交合，而靈精數點，隨痿而出，雖候經期，又何益哉！倘遇強陰氤氳之候，即或感而成胎，亦必易墮。苟全足月，所生之子，骨少肉多，五遲、五軟，勢所必然，又安望其長年耶。經云：陰平陽秘，精神乃治。又曰：因而和之，是謂聖度。焉得而不藉補益之藥力以迴天乎？醫可通神，切勿漫視而忽之。

種子丹　治男子陽事不舉，不能堅久，精薄無子。並治婦人下元虛弱，不能受孕。服此丹自能受孕，又能安胎。

生地（酒洗，擇頂大枝頭）　熟地（擇頂大枝頭者，用無灰酒九蒸九曬）　天冬（去心）　麥冬（去心。各三兩）　黃柏（十二兩，勻分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，鹽水浸一分，各浸一宿，俱炒褐色）　鹿茸（一對，重五六兩者）

以上藥味，俱忌鐵器。為末，煉蜜丸，桐子大。空心鹽湯或酒送服八十丸。鹿茸須擇形如茄子，色如瑪瑙者，看紫潤圓短者為上，破之如朽木者良。毛瘦枯皺，尖長生岐者為下。太嫩者，血氣未足無力。酥塗灼去毛，微炙用。不塗酥，則傷茸。但不可炙焦，有傷氣血之性。亦有用酒炙者，炙後去頂骨，用茸。鹿茸不可嗅，嗅之有蟲恐入鼻顙。鹿茸、麋茸，罕能辨別。大抵其質粗壯，腦骨堅厚，毛蒼黧而雜白毛者，為麋茸。其形差瘦，腦骨差薄，毛黃澤而無白者，為鹿茸。鹿茸補督脈之陽，麋茸補督脈陰中之陽，不可不辨。

種子奇方　此藥艱於子者，服至百日後，擇婦人單歲雙月，雙歲單月，及經後陽日時，與婦人交，即能受孕，兼胎固子壽。且久服鬚髮不白，顏色如童。

當歸（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿，各曬乾用）　魚膠（各一斤）　生地（如當歸治法）　枸杞　沙苑蒺藜　茯苓（各八兩）　人參（四兩）

上末，煉蜜為丸，桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎離丸　烏須黑髮，壯筋骨，大有補益。精壯，則婦人感而受孕，其子必壽。

黑豆（不拘多少，用桑椹汁浸透，蒸熟。再浸，再蒸。共五遍）

上為末，另用紅棗，量足配豆末成丸之數。蒸熟，去皮核，搗如泥，和黑豆末為丸，或印成餅。隨便食。

延嗣酒　大有補益。早晚男婦各隨量，飲三五杯，婦人經不對者自正，經正者即受胎矣。

生地（酒洗）　熟地（九蒸九曬）　天冬（去心）　麥冬（去心。各四兩）　仙靈皮（八兩，飯上蒸）　當歸（二兩，酒洗）　枸杞（一兩，酒浸）

俱切碎，絹袋盛入大壇酒內，重湯煮，自卯至酉為度，埋土內七日，取起用。

補益大豆方　此方秘傳固精補腎，健脾降火，烏須黑髮延年。服之既久，與婦人交感有孕，其胎自固而子多壽。

大黑豆（三升）　何首烏（四兩，選大而赤者）　茯苓（三兩）　青鹽（八錢）　甘草（一兩）

銼為片。先晚以瓷缽一個盛豆，入水八碗，用絹包藥置內，次日以砂鍋內煮，候水乾為度，去藥不用，取豆略曬，用瓷瓶收貯。每早晚白滾湯不時服。

山精壽子丸　此丸能延己壽，而生子又壽。無論有病者宜服，即無病服之猶妙。凡壯年之男種玉無成，幼歲之婦從不受孕，或受胎而中懷墮落，或得正產而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殤，即苟延性命，難免多疾病者，此皆由真陽不足之故，均宜服此丸。

山藥（二兩五錢，用心結實者，有蛀者勿用。脾虛易泄瀉者，可加多用）　黃精（五兩二錢，取真者，另杵膏待用。若九蒸九曬，干杵末用更好）　黑棗（七兩五錢，擇肥大者，去皮核及腐爛者，另杵膏待用）　懷牛膝（一兩五錢，去蘆，淨，酒拌蒸。或襯何首烏蒸，曬乾用。或竟以牛膝易石斛亦可，然須加倍用。石斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘體黏方正。如孕婦忌用牛膝，竟以石斛三兩代之）　大何首烏（二兩五錢，或三兩亦可。用黑豆湯浸軟，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆湯，務以豆湯拌濕，蒸一柱線香時，候冷取曬。俟水乾，又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸曬可也。曬極干，稱准）　川杜仲（二兩，炒，碾取淨末，稱准）　川續斷（二兩，酒潤，剝淨肉，銼曬乾）　大熟地（四兩，煮熟者氣味皆失不堪用，必須九蒸九曬為妙。陰虛之人可用六兩）　草覆盆子（三兩五錢，俗名拍盤果，又名麥泡果，蔓生，藤葉有刺，葉面青背白，有齒尖，開紫花，結子聚成覆盆樣，子端有芒，先綠後黃，老熟時紅紫，味甘酸，可生食，四五月熟。取七八分熟者，去蒂，以酒拌，焙乾，研末用。陽痿者多用。有一種木覆盆，乃樹上結者，只解酒毒，不補陽，勿用。有一種蓬虆，名稻黃莓，其莖粗高，結子大，八九月熟，色紫黑，感秋陰所成者，亦補陰虛，陽虛不可用也。有一種蛇莓，系蔓生草藤，葉無刺，有白毛，結子紅，三四月熟，味淡，除解胃熱外，余不堪用）　沙苑蒺藜（二兩五錢，其形如豬腰子，半截米大，嗅味似綠豆，炒用。肝虛滑精者多用）　川巴戟天（二兩，酒浸，去骨，蒸熟，曬乾用。相火不足者，多加用）　肉蓯蓉（二兩，酒洗，去泥甲，但不可過洗盡滑膩，恐傷去肉，隔紙烘乾，再稱准分兩）　遠志（二兩，甘草湯浸，去骨，仍以甘草湯拌，炒乾用，取浮肉，稱准）　菟絲子（四兩，擇色異而大者去淨，以布袋盛之，洗至水清，以瓦器蒸開肚皮，杵爛做餅，曬乾稱用）　白茯苓（二兩，選結白者。出六英山中或云南者佳。各處市買咀片多有連膜者，非為末水漂，其膜不能去。然過水，力已減矣。或用雲南整塊茯苓，自去膜用，不令見水，蓋不切為片，則膜易去）　山萸肉（二兩，去核，取淨肉，稱准，酒蒸杵爛，曬乾。精滑者多用，經行多，或淋瀝不斷者多用。肝氣抑結者少用）　遼五味子（二兩，肝氣抑結，肺有熱者少用）　甘州枸杞（五兩，去梗蒂，淨）

上藥共十八味，除精、棗二膏，余皆共為細末，徐徐上於精棗膏內，杵和極勻，加煉蜜為丸，小豆大。每早空心，百沸淡鹽湯順下三四錢，久服愈好。高益謙曰：補陽而專事參、附、耆、硫輩，驟補其火，不惟壯火食氣，難免陽長陰消，陰不敵陽，而能壽能子又難。此方藥性不寒不熱，類多平和，補陽不致陰消，久服長年無疾。效過多人，筆難罄書。

補陽益氣煎　此方益氣強陽，服至十劑，頓然改觀矣。再用後丸藥三料，可補氣填精也。

人參　枸杞（酒洗）　白朮（麩炒黃。各一錢五分）　熟地（五錢，可加至八錢，九蒸九曬）　巴戟天（一錢，可加至一錢五分，酒洗去骨）　肉蓯蓉（酒洗，去筋膜鱗甲）　茯神　杜仲（鹽水炒斷絲。各一錢）　遠志肉（七分，甘草水制）　肉桂（五分）　山萸肉（二錢，酒洗）　龍眼肉（四枚）

用水一碗半，煎至八分，渣在煎服。弱衰之甚，多服十劑，精濃氣足。

補陽益氣丸　此丸大能填精益氣，雖老年亦能舉子，兼別有妙益。

人參　肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲泥）　白茯苓　白芍藥（酒洗）　巴戟天　當歸身（酒洗）　麥冬（去心。各三兩）　大熟地（八兩）　山萸肉（蒸，去核）　白朮（土炒）　淮山藥（炒，各四兩）　川附子（一個，重一兩二錢，童便制，去皮臍）　鹿茸（一付，乳酥炙）　紫河車（一具，首胎者佳，火焙乾，搗粉入藥）　肉桂　遠志肉（制）　柏子仁（炒，研去油）　杜仲（鹽水炒斷絲）　補骨脂（鹽水炒）　五味子　棗仁（炒，去殼）　炙草（各一兩）　砂仁（五錢，去殼炒）

共為細末，煉蜜為丸如桐子大。每日空心服五錢，淡鹽湯送下。

濟陰壽子飲　此方大益胎元而分娩易，生子易育，瘡痘稀。婦人孕成後，每月十五服。弱甚者，一日一服，抑有餘而補不足。加減附於方後，用者擇之。

人參（一錢，弱者倍之）　當歸身（土炒）　熟地（擇頂大枝頭，無灰酒拌，九蒸九曬）　白朮（土炒。各二錢）　川芎（八分）　紫蘇　陳皮　炙草（各四分）

大棗一枚，水煎，不拘時食遠溫服，渣再煎服。如虛肥人，陳皮去白，加蜜炙黃耆五分。泄瀉，加去心蓮子十枚，帶皮砂仁三分，減地黃。多怒，加木香二分，磨沖藥服。口燥，加去心麥冬一錢。怔忡，加炒棗仁一錢，益智仁一錢，龍眼肉十枚。

濟陰大造丸　婦人孕成後，服濟陰壽子飲，兼服此助胎猶妙。並治產後日久腎虛腰痛。

人參　熟地（各一兩五錢）　當歸身（二兩五錢，酒洗）　麥冬（去心）　天冬（去心）　山藥（炒，各一兩）　五味子（五錢）　黃柏（八錢）

上各為末，加頭胎壯盛紫河車一具，水洗，挑去經絡汙血，淨，酒蒸搗爛，入諸藥末，煉蜜為丸如桐子大。每服三錢，白水、桂圓湯任下，早晚俱可服。如脾胃患瀉，去黃柏，減地黃，加土炒白朮一兩。

河車大造育麟丸　治婦人血氣不足，苦於小產，或生而難育，或產下草迷而死。皆氣血虛而胎不旺也，宜服此丸甚妙。

熟地（四兩，九蒸九曬）　紫河車（一具，頭胎肥大者，洗淨蒸爛）　山藥（炒）　白朮（土炒。各一兩五錢）　茯神　茯苓　人參　棗仁（去殼，炒研）　麥冬（去心）　阿膠（蛤粉炒成珠）　續斷肉（酒蒸）　杜仲（鹽水炒斷絲）　沙參　黃耆（蜜炙）　神麯（炒）　建蓮肉（炒）　條芩（酒炒）　白芍藥（酒炒）　丹皮（各一兩）　當歸身（一兩五錢，酒洗）　五味（三錢，炒研）

如血不熱，去條芩、丹皮，加肉桂三五錢亦可。蜜丸，梧子大。早晚秋石、桂圓湯任下，每服二三錢。

妊娠胎動，有傷僕忤觸動而不安者，人皆見證施治，故無差謬。若內傷而動，所因不同，治法亦異，人多錯誤。雖然，要不外乎虛實寒熱四端，人能察其病之所由而調劑焉，自無不安者。所以安胎之方，不可執一。若泥定某經月數，按月用藥，猶膠柱鼓瑟，執滯而不通矣。考安胎之藥，方書多用清涼，然間有宜用溫補者，不可不知。如虛而不安者，或衝任不足，受胎不實，或脾胃氣虛不能提固，又或由色欲勞倦，飲食七情所傷，務須分別在氣在血，虛熱虛寒，或假寒假熱，察其所由，隨其疾苦而調之，虛者補之，治無不效，仍加戒慎可也。如實而不安者，或由食滯、氣滯，或由於鬱怒傷肝，鬱結傷脾，觸動血脈不安，須察其由而開之導之可也。如寒而不安者，或吐酸嘔惡，喜熱畏寒，下寒泄瀉，或慣於小產，虛寒滑脫，屢用清補安胎而不效，脈必現沉微細弱，此屬陽虛寒證，宜用溫中安胎可也。余內人屢患小產，即遠房幃，慎起居，擇專門女科調治，總皆罔效。余雖稍通醫理，奈因王事鞅掌，焉能如業醫者之臨證多而機神熟耶。爰專任於醫，乃屢安而屢墮，前後凡五次。比觀其方，不過清熱養胎，補氣血、澀滑脫而已。迨後復有孕，余自診視，其脈微弱，及時大補，至七十日，如期而仍下血，腰痠而腹不痛。此正合產書云：胎動胎漏，皆能下血，胎動腹痛，胎漏腹不痛。胎動宜調氣，胎漏宜清熱。然前已用清熱罔效，余因而思及小產既多，陰血虛寒而滑脫，陽氣虛寒而不固，爰用溫中之法，以薑炭、桂炭加於參、朮、歸、耆、地、續、膠、艾之中，又取紅見黑止之義，不數劑而血止胎安矣。因悟及古人之治惡阻，必用二陳、六君、生薑、半夏之屬而愈，則知胎亦有用溫中而安者，概可徵矣。若夫胎熱而不安者，或煩熱渴燥，或漏血溺血，或信用暖補之藥，反受其害，動而不安，須用清熱養血可也。此虛實寒熱之各異如此。但有因母病而胎動者，治其母病，而胎自安。有因胎動而及母病者，當安其胎，則母病自愈矣。凡胎動而輕，轉動不安，或微見血，察其不甚者，速用安胎飲安之。若腹痛腰痠下墜，勢若難留者，用佛手散。胎未損，服之可安；已損，服之可下。下後，隨證調補之。醫者當細心詳審，圓機活法以施治，庶得保全八九。若漫執一偏之見，虛其虛而實其實，豈非欲留而反驅之，其能無慚於衾影耶。考之《保產》內有云：妊娠受胎兩三個月，胎動不安，蓋由子宮久虛，血海虛羸，多令胎墮，其危同於風燭，非正產可比。若妊娠曾受此苦，可急用杜仲丸預服以保胎元。余常遵丹溪先生定安胎飲諸方，治孕婦虛弱，胎氣不安，飲食不美，常多小產，或腹痛、腰痠疼痛等證甚效。又曾用黑白安胎散一方，以救貧乏之人，每治胎動奇驗。今再擇備用諸方，加減用法於後，便於隨證去取耳。

丹溪安胎飲　治孕成後，胎氣不安，腰腹作痛，飲食不美，孕至五六月後，並宜服之。

人參（一錢）　白朮（土炒）　當歸（酒洗）　熟地（各二錢）　川芎　條芩（各八分）　砂仁（三分，帶殼）　陳皮　紫蘇　炙草（各四分）

引加姜一片，棗二枚，水煎服。一方無砂仁，有炒白芍。

加味安胎飲　治孕婦元氣不足，或胎動不安，或身熱食減，並皆治之。

人參　當歸身（酒洗）　熟地（各二錢）　麥冬（一錢，去心。如煩渴加用）　條芩（八分）　白朮（一錢五分，土炒）　陳皮　紫蘇　炙草（各四分）

不用引，水煎服。

加減安胎飲　治孕婦腹中作痛，小腹重墜，血虛氣陷之證。

人參（一錢五分）　熟地　白朮（土炒）　當歸身（酒洗。各二錢）　川芎（八分）　紫蘇　陳皮　炙草（各四分）

姜一片，水煎服。寒加吳茱萸一錢，砂仁、乾薑各五分。

安胎萬全飲　如脾胃氣弱，不能管束其胎，血弱不能滋養其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。

人參　白朮（土炒）　當歸身（酒洗）　生地　條芩（微炒）　陳皮　白芍藥（酒炒。各一錢）　砂仁（帶殼捶碎）　炙草（各五分）

姜三片，棗二枚，水煎服。

杜仲丸（附千金保孕丸。）　治胎動不安，腰痠疼痛，須防墮胎，宜服此丸。與胡連丸同日服更妙，早空心服杜仲丸，晚食前服胡連丸。

杜仲（薑汁炒去絲）　川續斷肉（酒洗。各二錢）

共為末，煮棗肉杵和為丸，梧子大。每服三十丸，米飲下。保孕丸內杜仲再加二兩，用糯米炒去絲，以山藥糊丸，治妊婦腰背痛，苦於小產。

胡連丸　安胎聖藥，與杜仲丸同日服。

條芩（四兩，沉水者）　白朮（土炒）　蓮肉（去心。各二兩）　砂仁（微炒）　炙草（各一兩）

共為末，山藥五兩，作糊為丸如綠豆大，米飲下五十丸。

黑白安胎散　治胎動不安。

白朮（土炒）　懷熟地黃（九蒸九曬。各一兩）

水煎服。此方妙在用白朮以利腰臍，熟地以固根本。藥品少而用專，所以取效神也。白朮用五錢亦可。

加味四物湯　治因房事過度，觸動胎氣不安者。

歸身（酒洗）　熟地　阿膠（蛤粉炒珠。各一錢）　砂仁（炒）　炙草（各五分）　竹茹（一團）

水煎，調男子裩襠灰一錢服。更禁房事。

四物湯　治七情觸動胎氣不安者，以四物為主，按證加入各藥。

生地（酒浸）　歸身（酒洗）　白芍藥（酒炒。各一錢）　川芎（八分）

此四物湯本方。薑棗引，水煎，食前溫服。如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢五分，人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢，五味子十三粒，炙草五分。因恐傷腎者，加制續斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢，五味子十五粒，改生地為熟地。因思慮積久不解傷脾者，加土炒白朮一錢五分，人參、陳皮、制香附各一錢，炙草五分。因喜樂太過傷心者，加條芩、黃連、土炒白朮、去心麥冬各一錢，炙草五分。因跌僕觸動者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢，土炒白朮、黃芩、蘇葉各一錢五分，炙草、砂仁各五分。

芩術安胎飲　妊娠安胎主方，加減法開後。

白朮（米泔水浸一宿，去蘆，切片，曬乾，黃土炒香。如脾脈虛弱細軟緩大無力，外證飲食少進，噁心、嘔吐、泄瀉等證，用一錢五分或二錢。若氣體強壯，或氣鬱壅滯，胸腹膨悶脹滿作痛，或素有奔豚積聚上攻者，忌用）條芩（如脈洪盛有力，素多內熱，用一錢五分或二錢。如氣體虛寒，脾肺脈弱，嘔噦泄瀉者，忌用）　當歸身（酒洗，一錢五分或二錢。如嗽，有痰喘嘔噦泄瀉者，忌用。如止有泄瀉而無別證，以黃土炒用）　帶殼砂仁（微炒，五分或七分。內熱者，三四分）　生知母（一錢。素多內熱者，或用一錢五分，或二錢。如氣體虛寒，嘔噦泄瀉者，忌用）　炙甘草（三分或四分）

以上各稱准，水煎，食遠服。如脈弱虛細，或緩大無力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉者，加人參一錢或一錢五分，炒白朮一錢或一錢五分，或二錢，白茯苓一錢，廣皮七八分，炒條芩一錢，去知母。如血虛內熱，肝腎脈洪數無力，腰疼，腿膝痠軟無力者，加熟地三五錢或七八錢，生地二三錢，酒洗芍藥一錢或一錢五分，炒杜仲、酒洗當歸一錢或一錢五分，炒續斷一錢。如肝腎脈虛細濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢或七八錢，川芎八分，制續斷肉一錢，鹽水炒杜仲一錢五分，酒洗歸身一錢五分或二錢，去知母。如胸腹脹悶，加麩炒枳殼七分，制大腹皮八分，醋製香附米七分。如素多鬱怒，加蘇梗八分或一錢，醋製香附米八分或一錢，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。如嘔噦，加藿香八分或一錢，竹茹六七分，制透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢，竹茹七分。咳嗽，加去心麥冬一錢，蜜炙桑白皮八分或一錢，去皮尖杏仁八分，前胡一錢，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢，赤苓一錢，木通七分。甚者，加滑石一錢五分或二錢。如胎動下血，倍加生知母，紋銀一小錠，忌鐵器。

紫蘇飲　治妊娠臨月浮腫喘脹，並子懸證、胎不安、上㽲作痛，或臨產氣結不下等證。

當歸（酒洗）　紫蘇　川芎　芍藥（酒炒）　陳皮　大腹皮（黑豆水煮，制淨。各一錢）　人參　炙草（各五分）

引加生薑三五片，蔥白七寸，水煎服。一方，有香附，無人參。若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱不安，宜用四君、芎、歸。感冒風寒，去腹皮，加香豉。胎動不安，加炒黃芩，土炒白朮。胎不運動，加木香、砂仁。肥盛氣滯，加製半夏，製厚朴。虛羸少氣，加土炒白朮，倍人參。

白茯苓（二兩）　條芩（揀實心細條，酒拌炒）　白朮（米泔浸一宿，去皮切片，曬乾，同黃土炒）　香附米（童便浸二日，炒熟）　延胡索（陳米醋拌炒）　紅花（隔紙烘燥）　益母草（淨葉，各一兩）　沒藥（三錢，用新瓦上隔火焙去油）

上各制度為末，蜜丸桐子大，每日空心白湯服七丸。前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者，一日可服四五次，安則照常。如遇腹痛腰痠，或作脹墜，宜即服之。如受胎三五月常墮者，須先一月制服，能保足月。甚至見紅將墮者，急服此丸，亦能保留。謹戒惱怒勞力，忌食煎炒、椒辣、發氣、閉氣、糟味、冷水、冷物，切忌房勞。每藥一料，可保數胎。

佛手散（見本卷諸痛門。）

惡阻者，謂有胎氣噁心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱，中脘宿有痰飲，便有阻病。其證顏色如故，脈息平和，但覺多臥少起，肢體沉重，頭目昏眩，惡聞食氣，喜啖酸鹹，或嗜一物，或大吐，或時吐痰與清水。甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，胸膈煩滿，恍惚不能支持。此皆胃氣弱，而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛，而一受胎孕，則衝任上壅，氣不下行，故嘔逆者。又有由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐。及三月餘而嘔吐漸止。蓋三月，相火化胎之候，未能上食於母，血氣未用，五味不化，中氣壅實，其為鬱滯痰火穢惡之氣，盡衝於胃，所以有惡阻等證。及三月後，胎元漸大，則臟氣僅供胎氣，不有鬱滯，自無暇上逆矣。亦有不拘強弱，間有不病者何也？凡婦人無病，不分強弱俱能受孕。懷子病月，不在形之強弱，在於臟腑虛實。如中宮氣健，胃中宿無痰飲，清濁自能升降，不令穢氣上壅，自無惡阻等證，即俗謂胎氣好也。又婦人懷子，喜食酸鹹果實為何？蓋陰陽交合，受胎於腎，生化於肝，二臟皆供給於胎，則肝腎不足，故喜食酸鹹以自救也。以上諸證，輕者不須服藥，乃常病也。重者須少藥調之，宜用加味參橘飲。考之古人有用半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻。又有用白朮散、人參丁香散、人參橘皮湯、醒脾飲，其中不用半夏，恐胎初結，半夏性能動胎，慮其辛燥易散。但惡阻又非半夏不止，須薑汁炒，以制其毒，故仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪謂肥人多痰，瘦人多火，用二陳加減，治胎前惡阻，痰逆嘔吐，心煩、頭眩、惡食俱效，經云有故無殞是也。立齋云：半夏乃健脾氣化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮安胎健脾，常用甚驗也。惡阻兼腰痛者，防胎墮下，猶宜二陳、四物加條芩、白朮和中理脾為主，不可升舉，蓋嘔逆氣已上升，再用升藥，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其墮矣。再若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈，經云無陰則嘔是也。後選備諸方，用者擇取可耳。

加味參橘飲　治孕成兩三月後，惡阻嘔逆惡食，或頭眩暈倦怠者。

人參（一錢）　歸身（酒洗）　白朮（土炒。各二錢）　半夏（八分，制）　橘紅　藿香　炙草（各四分）　砂仁（三分，碎）　竹茹（一團）

加姜一片，水煎服。肥人加竹瀝一盞，薑汁一匙。

止嘔安胎飲　治孕婦嘔吐，百藥不效，服此即愈。

人參　青皮（麩炒。各五分）　廣皮　半夏（制）　白茯苓（各八分）　吳茱萸（湯泡去黃水，微炒）　炙草（各三分）

加煨姜三片，水煎，徐徐溫服。

歸原散　治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥不止者。

人參　川芎　歸身　白芍　丁香　炙草（各五錢）　茯苓　白朮（土炒）　陳皮（各一兩五錢）　半夏（一兩，制）　桔梗（炒）　枳殼（麩炒。各二錢五分）

共為細末。引用姜五片，棗一枚，水煎調，每服三錢。方內丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩，如果胃寒之甚，用者亦詳慎之。

自此以下諸方，出自《濟陰綱目》擇錄以備採用。

參橘散　治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。

人參　橘皮（去白）　茯苓　麥冬（去心）　白朮（土炒）　厚朴（薑汁製。各一錢）　炙草（五分）　竹茹（一團）

引加生薑三片，水煎服。

青竹茹湯　治妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒。）

竹茹（彈子大一團）　橘皮　白茯苓（各一錢五分）　半夏（制）　生薑（各二錢）

水煎，溫服。忌羊肉、雞、魚、麵食。《全書》加梗米一撮。

橘皮湯　治妊娠嘔吐，不下食。

人參　竹茹　橘皮　白朮（土炒。各二錢）　生薑（一錢）　厚朴（一錢五分，制）

水煎服。惡阻惡食責之脾虛，嘔吐責之有火，所謂諸逆衝上，皆屬於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮、生薑所以開胃，人參、白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云爾。

二香散　治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。

香附子（一兩，制）　藿香葉　甘草（各二錢）

上為細末，每服二錢，不拘時，沸湯調下。

保生湯　治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。

人參（一錢）　白朮（土炒）　香附（制）　橘紅　烏梅（一方作烏藥）　炙草（各五分）

加生薑，水煎服。覺噁心嘔吐，加丁香。予謂不若易砂仁七粒為穩。吐瀉作渴則效在烏梅矣。作烏藥者非。

半夏茯苓湯　治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩痛，羸瘦有痰，胎孕不牢。

人參　白朮（土炒）　茯苓　陳皮（各一錢）　熟地（胸滿者去之）　旋覆花（無痰涎不用）　桔梗　半夏（湯泡七次，薑汁炒黃）　白芍（酒炒）　川芎　炙草（各五分）

加生薑三片，水煎，空心服。《千金方》無旋覆花，有紫蘇葉、細辛。有熱，加炒黃芩。有客熱煩渴、口瘡，去橘皮、細辛，加前胡、酒炒知母七分。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分。桂心炒用即不墮胎，然非真腹冷下利者不宜。若氣逆作脹者，加麩炒枳殼、蘇梗、制香附。

小和中飲　治妊婦胎氣滯滿，飲食停滯作脹。

陳皮　茯苓　厚朴（薑汁製。各一錢五分）　山楂　扁豆（炒。各二錢）　炙草（五分）

水一鍾半，加生薑三五片，煎服。如嘔者，加製半夏一二錢。如脹滿氣不順者，加砂仁七八分。如火鬱於上者，加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者，加紫蘇梗、制香附之屬。

以下二方出《全書·新方》，錄之以備採擇。

六味異功煎　治妊婦胃虛兼寒多嘔者。

人參（二三錢）　白朮（土炒）　茯苓（各二錢）　乾薑（一二錢，炒黃）　陳皮　炙草（各一錢）

水一鍾半，煎服。

理陰煎（附附子理陰煎，六味回陽飲。）　治妊婦肝腎陽虛作嘔者。此理中湯之變方也。

熟地（三五七錢，或一二兩）　當歸（二三錢，或五七錢）　乾薑（一二三錢，炒黃）　炙草（一二錢）

水二鍾，煎七八分，熱服。治雜證，此方內或加肉桂一二錢。加製附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲，治命門火衰，陰中無陽等證。

良方半夏茯苓湯　治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。

半夏（湯泡七次，薑汁炒黃）　陳皮　砂仁（炒。各一錢）　茯苓（二錢）　炙草（五分）

上用薑、棗、烏梅，水煎服。有煎服一二劑後用茯苓丸。

茯苓丸　治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。

人參　赤茯苓　桂心　橘紅　半夏（湯泡七次，薑汁炒黃）　乾薑（炮。各一兩）　白朮（土炒）　枳殼（麩炒）　炙草（各二兩）

上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，米飲空心下，日三服。必脈遲證寒方用薑、桂，用者宜詳審之。上原方有葛根二兩，似非所宜，故不開入方中。一方加去心麥冬。《肘後方》加北五味子。

苦柚單方　治妊婦惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步。

苦柚皮（不拘多少）

上一味濃煎湯，飲數盞即愈。吐甚者，加薑汁。

凡妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳。其衝任氣虛不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血儘子死。然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動，俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墮。若不以漏胎治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數，而別無風熱病，經脈如常，但較前略少，此因胎小血盛有餘而然，俟遲至三四月外，兒大能飲，經脈自止。今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足月，人實不知也。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰痠胎動，不須服藥。此血氣強盛，孕至四五月後自然經止。如孕婦虛羸，腰常痠痛並胎動，而按月下血點滴，或下血不止，此非血有餘，乃胎漏也，宜服加味補中安胎飲。又云胎漏多因於血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚、食少體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當以脈候察之。凡墮胎之病多在三五七月，如前次三月曾墮，後必如期乘其所虛而亦墮，必預服尊生安胎飲，或胎元飲加減用之，或泰山磐石散、安胎萬全神應散等方，對證擇用以預防之。須常服，過七月可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經行，不知暗墮於中矣。凡人經盡，初交得孕後，最宜將息絕欲。若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護胎，所以絕無小產之患，人可不慎歟。至若勞、怒、舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至於頓僕傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月後胎已成形，名曰半產。俗人均曰小產，總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當預培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮。若徐徐下水，可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯。《大全》治用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。要知小產與大產不同，大產如果熟自脫，小產如生採之，破其皮殼，斷其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恆多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，後須大加溫補。若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊婦三月後，尺脈或澀或微弱，胎必不固，惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內云：胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路。正此之謂也。雖半產皆氣血不足，然有稟質偏陰偏陽、或寒或熱之異，自當憑脈調治。如陰虛內熱，而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內寒，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結也。總之，三月以前宜養脾胃，四月以後宜壯腰腎，補血順氣，佐以清熱，此大法也。

加味補中安胎飲　凡孕婦元氣壯盛，受胎後尚有經來幾點，乃血氣盛故耳。若不腰痛腿痠，不必服藥。如虛羸孕婦，下血不止，或按月去血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致，宜謹房事，並服補藥以保全也。

人參（一錢）　白朮（土炒）　當歸（酒洗。各二錢）　川芎　黃芩（各八分）　紫蘇　陳皮　砂仁（碎）　炙草（各四分）

姜一片，水煎服，渣再煎。

歸脾湯（附加味歸脾湯，濟生歸脾湯）　治心脾鬱結，經閉發熱。並治脾虛不能攝血，致血妄行，及經帶胎漏等證。由於勞傷心脾，發熱體倦，食少不眠，怔忡驚悸等證。

人參　白朮（土炒）　茯神　棗仁（炒）　龍眼肉（各二錢）　黃耆（一錢五分，炙）　歸身（酒洗）　遠志肉（甘草水制。各一錢）　木香　炙草（各五分）

薑棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯。柴胡易丹皮，名濟生歸脾湯。

尊生安胎飲　治血虛有火，曾三個月墮胎，宜服此方。並預防五月、七月之墮，亦治胎動胎漏。

歸身（酒洗）　白芍（酒炒）　熟地　生地　砂仁　阿膠（炒珠。各一錢）　杜仲（鹽水炒去絲）　白朮（土炒。各二錢）　條芩（一錢五分）　續斷肉（八分，酒製）　川芎　陳皮　蘇梗（各五分）

水煎服。見血，加炒地榆、炒薄黃各一錢。腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之。用棗肉為丸服亦可。

景岳胎元飲　治婦人衝任失守，胎元不安、不固，隨證加減，或間日、或二三日服一二劑。

人參（隨宜）　當歸（酒洗）　杜仲（鹽水炒斷絲）　白芍（酒炒。各二錢）　熟地（二三錢）　白朮（一錢五分，土炒）　陳皮（七分，無滯者不必用）　炙草（一錢）

水二鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白朮，加炙黃耆，但耆、術氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須甚用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無妨，或砂仁亦妙。如有所觸而動血者，加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加製半夏一二錢，生薑三五片。

泰山磐石散　治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患。此方平和，兼養脾胃氣血。覺有熱者，倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事、惱怒，遠酒、醋、辛熱之物，可永保無墮。

人參　黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　川續斷（制）　黃芩（各一錢）　白朮（二錢，土炒）　川芎　白芍（酒炒）　熟地（各八分）　砂仁　炙草（各五分）　糯米（一撮）

水一鍾半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無虞也。如傷五七月胎，即服過七月之後方妙。徐東皋曰：婦人凡懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產。此由體虛，氣血兩弱，臟腑火多，血分受熱而然。醫家又謂安胎宜用艾、附、砂仁熱補，猶增禍患而速其墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮得乎？香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗正氣。況香燥之品，性傷氣血，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙，百發百效，萬無一失，故表出以為好生君子共知也。

安胎萬全神應散　治孕婦三月前後，或經惱怒，或行走失足跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖見血，一二日未離宮者，加一劑自安。倘先三四五月內已經半產過者，將及前月份略覺腰骨酸脹，忙服一劑即安。萬全秘傳，驗過多人。

當歸（酒洗）　白朮（土炒）　條芩（酒炒。各一錢）　熟地（八分，薑汁再浸）　白芍（炒）　杜仲（鹽水炒去絲）　阿膠（蛤粉炒成珠）　茯苓　嫩黃耆（蜜炙。各七分）　川芎（六分）　砂仁（五分，連殼碎）　炙草（三分）

酒水各一碗，煎八分，空心服。如急痛，將銅鍋煎一鍾，即服立止。胸前作脹，加紫蘇、陳皮各六分。白帶或紅多，加蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢，艾葉七分。

見紅，加制續斷肉一錢，糯米一百粒。

鳳衣散　治三五七月小產。

用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研末。如前次小產在何月份，至時預先以無灰酒沖服，可免小產。

苧根湯　治孕婦受胎數月後胎動、漏胎及子懸證。

野苧麻根，孕一月用一寸，加金銀煎湯，服之立安。

膠艾安胎散　治孕婦頓撲動胎，下血不止。

人參　條芩　阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢）　白朮（一錢五分，土炒）　當歸（酒洗）　熟地（各二錢）　川芎　艾葉（各八分）　陳皮　紫蘇　炙草（各四分）

姜一片，大棗二枚，水煎服。

增損八物湯　治妊娠漏胎，氣血兩虛，胎中有熱，下元不固者。

人參　白朮（土炒）　歸身（酒洗）　白芍　熟地　艾葉　條芩　黃柏　知母　阿膠（蒲黃炒成珠，去蒲黃不用）　炙草（各等分）

薑棗引，水煎食遠服。兼用杜仲丸。

止漏絕神丹　治胎漏下血，安胎更妙。

白朮（五錢，土炒）　熟地（一兩）　三七根末（三錢）

水煎服。此方妙在三七末，乃止血神品，故用之奏效。

千金保孕丸（見本卷安胎門，附杜仲丸下。）　生化湯（見下卷生化湯論後。）

妊娠頭痛，多因血虛有火，用四物湯加減。若宿有偏正頭風，宜川芎茶調散。若外感頭痛，加味芎歸湯。

妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒，邪正相擊並於氣，隨氣上下，上衝於心則病心痛，下擊於腹則病腹痛，痛不已則胎動不安。如傷心真心痛，則旦發夕死，夕發旦死。如傷心支絡，則乍安乍作，《醫通》用正氣散加減。《尊生》治心痛，用定痛延胡散。《醫通》又曰：胸腹膨滿，按之而痛，乃飲食停滯，用人參養胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君補之。腹中滿痛叉心，不得飲食，千金芩術芍藥湯。如不時腹痛，名曰胎痛，有血虛、有氣滯二因，然血虛居多，用熟地三錢，當歸一錢，煎湯治之。不應，加參、朮、陳皮。丹溪用四物去川芎，倍加熟地。《醫通》用四物加香附為末，紫蘇湯下。若氣滯者，紫蘇飲治之。若痛而重墜，因中氣虛陷，用補中益氣湯。

如胃口痛，多因脾虛存食不消，宜養胃消食，《綱目》用平胃散加枳殼、山楂。予謂平胃散恐致損胎，非所宜也，宜養胃湯加減。

妊娠脅痛，有因哭泣，因內傷，因惱怒，不宜破氣，宜用童便和酒服之，或紫蘇飲去參，用白芍、當歸，加砂仁、童便。

妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，大便虛滑，皆食生冷所致，小建中加炮薑、木香。不應，更加茴香、良薑。

妊娠少腹痛，虛熱紫蘇飲，虛寒膠艾湯。若小腹近下處腫脹浮薄發光者，孕癰也，千金托裡散或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛，煩悶面青，冷汗氣絕，血下不止，其胎上衝者，不可治也。

妊娠腰痛，有腎虛作痛，則脈大而痛不已，急服八珍加膠、艾、黃耆，或紫蘇飲加減。有勞力任重，致傷胞系欲脫，宜安胎飲加杜、續。有房事不節，致傷胞系，用熟地、當歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草，調男子裩襠灰一錢服，禁房事百日要緊。有濕熱脈緩，遇天陰或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。有寒濕腰重，如帶物而冷者，用紫蘇飲加減，易健脾溫燥藥。有氣血凝滯脈澀，而日輕夜重不得臥，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫蘇飲加枳殼、桔梗。有膀胱風邪，頸項強直，用獨活寄生湯。有閃挫脈實，膠艾芎歸湯，或佛手散，或熬枯黑糖沖童便、酒調服。有因毒藥者，宜阿膠散，或捷徑方，或三物解毒湯選用。有走注痛，敗血入經之證，四烏湯加薄、桂、杜、續。有臨產腰痛如脫腎者，乃將產也，勿作尋常腰痛論，產下即平復矣，不必用藥治也。

妊娠背脊痛，氣滯也，紫蘇飲治之。

妊娠腰腹及背痛，夫腎主腰，勞損經虛，風冷乘之則腰痛，乘虛入腹則腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止恐墜胎。又有勞傷腰腹背痛，補中益氣加杜、續。然多有因病淋證而痛者，宜體察之，止用加味導赤湯治淋，淋止痛除。如勞傷元氣，八珍加杜仲、砂仁、膠、艾。如脾腎不足，再加白朮、補骨脂。如傷外邪，獨活寄生湯。若氣血鬱滯，紫蘇飲加枳、桔。如肝虛有火，小柴胡加白朮、枳殼、山梔。如肝脾鬱結，歸脾湯加柴胡、枳殼。

妊娠環跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯加杜、續，或千金保孕丸。

妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌瘡痛，俱用涼膈散加減。

妊娠負重跌僕，凝血作痛，欲服活血藥，則恐傷胎，不服，則所傷之血留而不去，治之者，當先辨胎之死生，如無別證，只用黑糖熬枯，入陳酒、童便調服，細嚼連皮胡桃過口，死者當下，生者其痛即止。若因怒跌僕，或手足抽搐者，紫蘇飲加鉤藤鉤。倘去血過多，八珍湯去茯苓加阿膠、艾葉、黃耆。如跌僕余傷未盡，痛未止，用四烏湯加延胡、木香。如傷去而胎氣未安，紫蘇飲加童便、砂仁。如傷重者，香殼散加熟地、當歸以護胎。若勢劇者，下瘀血湯加芎歸酒煎以去血，則胎自安。此藥峻厲，必須詳慎。若昏睡語言如狂，此血迫心包，當歸活血湯。如腹中重墜，按之冰冷，此胎氣已傷，急用香桂散加酒大黃、生附子下之。若口中覺穢氣者，急用平胃散加芒硝下逐之。予謂下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黃、附子以助之。然以上四烏、香殼、下瘀、當歸活血、香桂、平胃等方，不可輕用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便調服為妥，或嚼連皮胡桃助之。諸方錄後，以備參考可耳。慎勿輕視佛手、香桂，而妄用猛峻傷生。

妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食，緣胎有水致痛也，用白朮五錢，黃芩二錢，白芍四錢，入活鯉魚約重半斤外一尾，煮湯代水煎服。此即胎水證，當入本門，因有遍身痛證，故移錄於此，以備採取治痛也。

川芎茶調散　治久風化火頭痛及偏正頭風。

川芎　白芷　羌活　防風　荊芥　薄荷　炙草（各一兩）　香附（二兩，童便浸炒）

為散，食後茶清調服二錢，日三服。婦人產後，豆淋酒服，輕者三服，重者五七服效。

加味芎歸湯　因虛外感頭痛服此。

川芎　當歸（各一錢五分）　條芩（酒炒）　白朮（土炒。各一錢）　細芽茶（二錢）

水煎，食後服。

藿香正氣散　治孕婦心腹痛，多寒多食，加減用之。

白朮（土炒）　厚朴（去皮，薑汁製）　陳皮（去白）　藿香　紫蘇　半夏（制）　茯苓　白芷　桔梗　炙草　大腹皮（古方無大腹皮，有蒼朮）

薑、棗引，水煎服。寒加木香、炮姜。食積發熱加芩、連、炮姜。氣加砂仁、香附。痰加橘紅、生薑。

延胡（三錢，醋炒）　乳香（五分）　歸身　炙草（各一錢）

水煎，加鹽滷一滴。

人參養胃湯　治食滯痞滿。

人參　蒼朮　（米泔水浸去皮，麻油拌炒黃色）　陳皮（去白）　藿香　半夏（制）　厚朴（去皮，薑汁炒）　茯苓　草果　炙草

薑、棗、烏梅引，水煎服。

六君子湯　治胃虛少食，痰嗽嘔泄。

人參　白朮（土炒黃）　茯苓　橘皮　半夏（制）　炙草

生薑引，水煎服。

千金芩術芍藥湯　治妊娠腹中滿痛，叉手不得飲食。

白朮（六錢，土炒）　黃芩（二錢）　白芍（四錢）

上三味，水煎，分三服，半日令盡。微下水則易產。日飲一劑為善。

補中益氣湯　治煩勞內傷，脈洪大而虛，喘渴，陽虛自汗，懶言惡食，氣虛不能攝血，一切清陽下陷，中氣不足之證。

人參（一錢）　黃耆（一錢五分，蜜炙）　白朮（土炒）　陳皮　當歸（各五分）　升麻　柴胡（各三分）　炙草（八分）

姜三片，棗二枚，水煎服。

平胃散　治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。

蒼朮（四兩，米泔水浸，去皮，芝麻油拌，炒黃色）　厚朴（去皮，薑汁製）　陳皮（水泡去白）　炙草（各三兩）

上四味為散，每服四五錢，加生薑三片，水煎溫服。

膠艾湯　治婦人漏下，或半產後下血不絕，或妊娠下血腹痛。亦治損傷衝任，月水過多，淋漓不斷。

乾地黃（二錢）　芍藥（一錢五分）　阿膠（蒲黃炒成珠）　艾葉　當歸（各一錢）　川芎　甘草（各八分）

水煎服。

千金托裡散　治氣血虛寒，潰瘍不收。

人參　黃耆（炙）　川芎　當歸　肉桂　白芷　防風　桔梗　白芍　天冬（去心）　連翹（去心）　忍冬　炙草

生薑引，水煎服。

八珍湯　氣血雙補之藥。

人參　白朮（土炒）　茯苓　熟地　歸身（酒洗）　川芎　白芍（炒）　炙草

水煎服。

二妙散　治身半以下濕熱疼重而腫。

厚黃柏（薑汁製數次）　蒼朮（茅山者佳，去皮切片，麻油拌炒黃色）

等分為散，薑汁調，每日空心溫酒送二錢。

獨活寄生湯　治風痹腰腳疼重。並治產後腹痛，不得轉動，及腰腳攣痛，不得屈伸痹弱者，宜服此湯。去細辛，治產後足膝腫或痛。

人參　歸身　白芍　川芎　熟地　桑寄生　杜仲（炒斷絲）　牛膝（蒸）　細辛　秦艽　茯苓　桂心　防風（各六分）　獨活（九分）　甘草（三分）

姜煎服。《古今錄驗》無寄生，有續斷，因續斷亦可代寄生。《肘後》無寄生、人參、甘草、當歸，有附子。

膠艾芎歸湯　治妊娠二三月上至八九月，頓僕跌傷，胎動不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿膠（蛤粉或蒲黃炒珠）　川芎　當歸　乾地黃　艾葉

水煎服。一方有甘草，無地黃。

佛手散（一名芎歸湯，一名當歸湯。）　治妊娠因事築磕，胎動不安。或子死腹中，惡露不下，疼痛不已，用此藥探之。若不損則痛止，子母俱安；若胎損立下。此方催生甚妙。

當歸（三錢或五錢，去蘆，酒浸）　川芎（二錢）

先用酒一鍾煎乾，再入水一鍾煎二三沸，溫服。若用下胎，當為末，以酒調服。

丹溪治胎死不下並催生，用當歸一兩，川芎七錢，酒水煎服。

阿膠散　治妊娠或因傾僕，或因毒藥，胎動不安，腰腹疼痛，或有所下。

阿膠（蛤粉炒成珠）　艾葉（炒）　歸身（酒浸）　川芎　白芍　熟地　黃耆（蜜炙）　炙草

生薑五片，棗三枚，水煎空心服。

捷徑方（又名白扁豆散。）　治妊娠誤服諸般毒藥、毒物，及用毒藥攻胎，藥毒衝心，外證牙關緊急，口不能言，兩手強直握拳，頭低自汗，身微熱。外證與中風相似，但其脈浮而軟，十死一生，醫多不識。若作中風治，必死無疑。

白扁豆（二兩，生用去皮）

為細末，新汲水調下即效。或米飲調服，或濃煎服亦可。

三物解毒湯　治誤服毒藥動胎。

甘草　黑豆　淡竹葉（各等分）

用水煎濃服。

四烏湯　治血中氣滯，小腹急痛。

熟地　當歸（酒洗，各二錢）　川芎（八分）　白芍（一錢五分，酒炒）　烏藥（六分）　香附（七分，制）　炙草（五分）

水煎服。

加味導赤湯　治孕婦小便少，又澀痛者，謂之子淋。又治溺血。

人參　生地　條芩　木通　甘草梢　麥冬（去心）　赤芍（各一錢）　淡竹葉（十五片）

燈心四十九寸，水煎空心服。

小柴胡湯　治少陽受邪，往來寒熱，脈弦、脅痛而嘔。

柴胡（三錢）　黃芩　人參　炙草（各一錢）　半夏（二錢，制）

生薑五片，大棗四枚，水煎溫服。

六味地黃湯（附六味地黃丸，八味地黃丸名金匱腎氣丸，加味腎氣丸，濟生腎氣丸）

熟地（四錢，九蒸九曬）　丹皮　茯苓（各一錢五分）　山萸（去核，取淨肉）　山藥（各二錢）　澤瀉（一錢）

水煎服。如作丸用，熟地八兩，丹皮、茯苓各三兩，山萸、山藥各四兩，澤瀉一兩，古方用三兩，煉蜜丸梧子大。加肉桂一兩，製附子五錢，名桂附八味地黃丸，又名金匱腎氣丸。一方桂、附有用各一兩者。八味再加牛膝、車前各一兩，名加味腎氣丸。一方肉桂易桂枝。蓋因陰氣固結於中，勢必分解於外，則腎氣得以流布周身之意耳。但僅存其方，而世人少有從而易之者。予按醫方中，又濟生腎氣丸，治腎氣不化，小便澀數，並治產後腳腫，或肚腫，或成鼓腫，乃八味丸本方，用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢，加牛膝、車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥，各減過半，惟桂、苓二味仍照原方，為宣布五陽、開發陰邪之專藥；更加牛膝、車前，為太陽、厥陰之嚮導。以肝為風木之臟，凡走是經之藥，性皆上升，獨牛膝通津利竅下走至陰，車前雖行津液之腑，而不傷犯正氣。既用牛膝引入至陰，又須桂、附蒸動三焦，不特決瀆有權，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。產後精氣本自不固，用者審之。故雜證小便不通，濟生腎氣丸為善也。今世人所用腎氣丸分兩多從此。再考後人不分八味、加味、濟生分兩懸殊，統以金匱腎氣名之，殊覺混人，今特拈出。

東垣涼膈散　孕婦有病熱，如目赤、口舌瘡之類，各隨其證，加減用之。

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　山梔仁（酒炒）　連翹（去心）　桔梗　生草（各等分）　薄荷葉（少許）

目赤痛者，本方加當歸、川芎、羌活、防風、菊花各一錢，竹葉引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一錢，炒、杵碎。口舌生瘡者，只依本方，姜引。

香殼散　治蓄血暴起，胸脅小腹作痛。

香附（薑汁製）　歸尾（各三錢）　枳殼（二錢，麩炒）　青皮（炒）　陳皮　烏藥　赤芍　蓬朮（醋炒。各一錢）　紅花（五分）　生草（三分）　炙草（二分）

共為散，每服四錢，童便空心溫服，以核桃黑糖酒助之。如不應，加延胡、穿山甲。有外感風寒，加桂枝、羌活。

下瘀血湯　治婦人產後腹痛，有乾血著臍下。

大黃（一兩，酒浸）　桃仁（二十粒，去皮尖）　䗪蟲（二十枚，熬，去足）

為末，煉蜜為四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。

當歸活血湯　治挾瘀如見祟狀。

當歸（三錢）　赤芍（酒洗）　生地（酒浸，別搗爛）　桂心（各一錢五分）　桃仁（二十粒，研）　茯苓　枳殼　柴胡（各八分）　炮姜（四分）　紅花（二分）　甘草（五分）

上除生地，水煎去渣，入地黃，再煎數沸，加陳酒服之。不應，加穿山甲五分。又不應，加附子三分。有實熱難用附子者，須與大黃錢許同用。

小建中湯（見下卷脫汗亡陽門。）　四物湯　紫蘇飲　安胎飲　千金保孕丸（俱見本卷安胎門）　歸脾湯（見本卷胞漏小產門。）　香桂散（見本卷子死腹中門。）

妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之證。且此證挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養血，氣血既利而胎自降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。如飲食不甘，加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內熱晡熱，或四君兼逍遙散。若常常多怒，時覺脹滿，服順氣藥不應，宜用和氣安胎飲，或加味逍遙散。胎上攻而作痛，宜紫蘇飲，或順氣安胎散。若脾虛停滯脹滿，安胎飲力薄，宜用加參平胃散。有因鬱滯者，亦宜紫蘇飲，或加味歸脾湯。有因痰結聚者，紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者，左關必弦洪，肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。予每治孕婦心胃脹滿，用尊生和氣飲甚效。子懸證，有兩尺脈絕，餘脈平和，不可錯認死胎，且死胎有面青舌青可辨，宜紫蘇飲治之，則胎歸原位，脹消脈起矣。如臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童便灌之即下，或烏梅肉十枚研爛，入生薑三片，煎湯灌之亦下。取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早，心懷恐懼，氣結不行，紫蘇飲一服便產。後附針灸一方備用。

四君子湯　治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。

人參（一錢至三錢）　白朮（一錢至二錢，土炒黃）　茯苓（一錢至錢半）　炙草（六分至一錢）

水煎服。

逍遙散（附八味逍遙散，又名加味逍遙散。）　治血虛肝燥，骨蒸勞熱，往來寒熱，咳嗽潮熱，月經不調，口乾便澀。

柴胡　當歸（酒拌）　白芍（酒炒）　白朮（土炒）　茯苓（各一錢）　炙草（五分）

加煨薑、薄荷引，水煎服。一方無茯苓、薄荷，有茯神，生薑為引。治肝脾血虛，鬱怒傷肝，血少目暗，發熱脅痛等證。加丹皮、梔子各七分，名八味逍遙散，又名加味逍遙散，治小便帶血，或過勞及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、當歸加倍，白朮加五分。

和氣安胎飲　治孕婦多怒，胸中脹滿，若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥，反加滿悶，宜服此飲。

人參　白朮（土炒）　當歸（酒洗。各二錢）　川芎　條芩（各八分）　陳皮　紫蘇　炙草（各四分）　木香（二分，磨汁沖服）

姜引，煎服。一方無木香，有砂仁四分，名順氣安胎散，治孕婦胎氣上攻，心腹脹滿作痛，子懸之證。有因氣惱者，加木香二分，磨沖服。

加參平胃散　治孕婦脾氣虛弱，飲食停滯，以致腹脹嘔吐，安胎飲力緩，宜用此散。

人參　白朮（土炒。各一錢）　蒼朮（米泔浸製）　厚朴（薑製，七分）　陳皮　炙草（各四分）

姜一片，水煎服。

尊生和氣飲　治孕婦心胃脹滿。

人參　蘇粳　白芍（酒炒）　川芎（各六分）　當歸（一錢或六分，酒洗）　腹皮（五分，制淨）　木香（二分，磨沖藥服）　炙草（三分）

水煎服。

附針灸方　妊娠六七個月，飲食絕然不進，胸膈脹，水與藥皆不能下，診脈平和，又非病脈，此乃膈氣不通，藥不能治，惟針灸可通，宜灸內關穴，即能進飲食矣。

其穴在手掌大紋後二寸兩筋間。此穴可針，亦可灸，男左女右，重則雙手同灸，輕者七壯，重加十數壯，艾如黍大，或如麥大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草較所屈中指中節內紋兩頭盡處，截斷，為準一寸也。

紫蘇飲（見本卷安胎門。）　小柴胡湯（見本卷諸痛門。）　加味歸脾湯（見本卷小產門，附歸脾湯下。）

妊娠漏極，如同月水，胞干胎死，母亦難保，其調治之方，已詳論於胎漏門中，茲不重論。

妊娠吐血，凡七情內傷，六淫外感，皆足致失血之患。一主火熱者，以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，心煩滿悶，血隨而溢，甚者或致墮胎。但火有虛實之分，實火清熱養血，虛火滋陰補水，則血安胎固。若泛用行血清血之劑，胎必墮而禍不旋踵矣。如肝經怒火，加味逍遙散。膏粱積熱，加味清胃散。鬱結傷脾，加味歸脾湯。肺經有火，黃芩清肺飲。因氣鬱滯，紫蘇飲。氣不攝血，補中益氣去升麻，加煨葛根。腎經虛火，冬味地黃湯。

鼻衄不止，東垣涼膈散，加當歸、生地各一錢，茅花一大團。生薑引。

咳嗽咳血，宜涼血地黃湯。《醫通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜見，如面赤聲啞不治。又云：凡咯吐血，多致墮胎，胎賴血養，不宜漏溢，宜紫蘇飲加條芩。

尿血，乃熱乘血分，流滲於脬，故令尿血，自尿門而下，若胎漏則自人門下血可辨，宜四物加山梔、發灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味之類。如怒動肝火，小柴胡加山梔。脾氣下陷及勞動脾火，補中益氣加茯苓、車前。若厚味積熱，加味清胃散。若肝脾血熱，加味逍遙散。

腸風臟毒下血者，平胃散去蒼朮，加槐角、防風、當歸、烏梅治之。

加味清胃散　治胃中蘊熱，斑疹，口舌生瘡，齒齦腐爛出血。

生地（四錢）　丹皮（五錢）　當歸　川連（酒蒸）　連翹（去心。各三錢）　升麻　生草（各一錢五分）

為散，分三服，水煎去滓，沖犀角磨汁三四分，入藥服之。

黃芩清肺飲　治渴而小便不利。

梔子（炒黑）　黃芩

各等分，煎服。予謂此方乃治雜證發渴而小便不利，妙在熱服探吐以提，則肺氣立清。然胎前血證，探吐之法似非所宜。若服而不吐，不特綿延不能刻應，縱或小瘥，其苦寒之性留薄於內，大傷氤氳之氣，治胎前之證者，得不為之預慮乎？

冬味地黃湯（附丸方。）

熟地（四錢）　山藥（二錢，炒）　山萸（一錢，古方分兩加倍）　丹皮　茯苓　澤瀉（各七分）　麥冬（一錢或錢半）　五味子（十粒）

水煎服。此方藥味十倍之，煉蜜丸，即名冬味地黃丸，又名八仙長壽丸。

涼血地黃湯　治妊娠咳嗽吐血、咳血。

生地（三錢）　麥冬（去心）　當歸（酒洗。各二錢）　黃芩（一錢五分）　紫菀　知母（鹽水炒）　白朮（土炒）　天冬（去心。各一錢）　犀角（八分）　陳皮　甘草（各四分）

水煎服。有喘加栝蔞仁一錢。

加味逍遙散（見本卷子懸門，附逍遙散下。）　加味歸脾湯（見本卷胎漏小產門，附歸脾湯下。）　紫蘇飲　四物湯（俱見本卷安胎門。）　補中益氣湯　東垣涼膈散　小柴胡湯　平胃散（俱見本卷諸痛門。）

（子滿證，即俗呼胎水證也。）

妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿證，又名為胎水，則在五六月以後，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟氣本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞。故初妊即腫，急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。

所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致，宜健脾利水，全生白朮散主之，或用健脾利水湯。如未應，用六君子湯，或加腹皮、車前。又專治肢體如水氣之證。亦有用加味五皮湯治子腫之甚者。

所謂子氣者，妊娠自三月成胎之後，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱不能制水而發腫，肺金少母氣滋養而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣，俗名皺腳。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，則服茯苓湯，再不效，服補中益氣湯加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯，或加炮薑、木香、香附。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產，因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。

所謂子滿者，妊娠至五六個月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運，清濁不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎飲以治子滿證，甚效。曾有妊娠腹脹，服鯉魚湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。此證每因懷孕腹大，終不知胎水之患，即水漬損胎也。

全生白朮散　治妊娠面目虛浮，如水腫脹。

白朮（一兩，土炒）　生薑皮　大腹皮（豆汁制淨）　茯苓皮　陳皮（各五錢）

共為細末，每服二錢，不拘時，米飲調下。此方較澹寮五皮散稍善，中間惟白朮易桑皮，而功用懸殊，誠點鐵成金手也。《全書》云：如未應，佐以人參、甘草。

健脾利水湯　治孕婦面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致。

人參　茯苓（各一錢。一方用皮）　白朮（土炒）　當歸（酒洗。各二錢）　川芎　大腹皮（黑豆水制淨）　紫蘇　陳皮（各八分）　炙草（三分）

姜皮一片，水煎服。

加味五皮湯　治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢，謂之子腫。（澹寮五皮散無白朮，有陳皮。治病後浮腫，小便不利。）

大腹皮（黑豆水制淨）　桑白皮（炒）　生薑皮　茯苓皮（用赤）　白朮（土炒）　加紫蘇（連莖葉。各一錢）

棗二枚，去核，水煎服。服時以木香磨濃汁三匙入藥內。

加味天仙藤散　治孕婦腰腳腫，虛人多有此證。

天仙藤（即青木香藤，洗，略炒）　制香附　紫蘇（各六分）　陳皮（四分）　烏藥（五分）　木香（二分）

姜皮三片，虛人加人參一錢，土炒白朮二錢，酒洗當歸二錢，或兼服補中益氣湯。

茯苓湯　治孕婦六七個月以來兩足腫大，行步艱難，腳趾間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之後其腫自消。甚者此湯主之。

白茯苓　白朮（土炒）　陳皮　制香附　烏藥（各一錢）　紫蘇（連莖葉）　炙草（各五分）　木瓜（三片）

生薑皮引，水煎空心服。

千金鯉魚湯　治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。又為胎水不利，或胞中漬水，以致胎死腹中。

白朮（五錢，土炒）　白茯苓（四錢）　當歸身（三錢，酒洗）　白芍（二錢）　鯉魚（一尾，重二斤，要活的）

將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，姜七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內，煎七分，空心溫服。渣再製如前。如脾胃氣虛，當佐以四君、五皮二湯，合煎服之。

局方五皮湯　治風濕客脾，面目四肢浮腫。兼治胎水。

五加皮　地骨皮　大腹皮（黑豆水制淨）　茯苓皮　生薑皮（各等分）

水煎服，每服三錢。

束胎飲　治孕婦至七八個月，其胎長大，腹大脹滿，逼迫子戶，坐臥不安，謂之子滿。

白朮（土炒）　黃芩（酒炒）　蘇葉（各一錢五分）　枳殼（麩炒）　大腹皮（黑豆水制淨。各一錢）　砂仁（五分，連殼略炒）　炙草（三分）

姜三片，水煎空心服。予謂蘇葉，當易莖妙。

六君子湯　補中益氣湯俱見本卷諸痛門。）加味歸脾湯見本卷胞漏小產門，附歸脾湯下。）加味逍遙散見本卷子懸門，附逍遙散下。）紫蘇飲見本卷安胎門。）　四君子湯見本卷子懸門。）

妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，竹葉安胎飲主之。大抵皆由心肺虛熱，是以撩亂心煩，或積痰於胸，吐涎惡食，亦令心煩，劇則胎動不安。如心肺虛熱，或積痰於中，千金竹瀝湯。若吐甚，胎動不安，煩悶口乾，不得眠，又吐涎過多，以致外雖不熱，而覺五心煩熱，或日間不覺，而夜覺熱者，並宜加味竹葉湯。氣虛倍人參，氣滯紫蘇飲，痰滯二陳加白朮、黃芩、枳殼，脅滿寒熱小柴胡，脾胃虛弱六君子加紫蘇、山梔。至於妊娠煩躁口乾者，緣足太陰脾其氣通於口，手少陰心其氣通於舌，臟腑氣虛，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口乾，與子煩大同小異，宜用加減參麥湯，又有用知母丸而效者。如肝經火動，加味逍遙散。若腎經火動，宜地黃丸，隨證加味用之。如孕婦口乾不臥，一味黃連散，或用尊生加味安胎飲。查方書有婦人暴渴，惟飲五味汁之證，蓋血欲凝成胎，脈息調和，非疾病也。因肺腎二經有火，火入肺則煩，入腎則躁。胎繫於腎，腎水養其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變為煩躁者，金虧水涸之候，法當滋化源，清金保肺，壯水滋腎為主。

竹葉安胎飲　治孕婦心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩證。

人參　生地　棗仁（去殼炒研）　遠志（甘草水制，去骨。各一錢）　當歸（酒洗）　白朮（土炒。各二錢）　麥冬（去心）　條芩　川芎（各八分）　陳皮　炙草（各四分）　竹葉（十四片）

姜一片，大棗二枚，水煎服。渴加竹茹七分。

千金竹瀝湯　治妊娠子煩。

竹瀝（一盞）　茯苓（四錢）　麥冬（去心）　防風　黃芩（各三錢）

上藥四味，以水四升，合竹瀝煮取二升，分三服。不瘥，更作。此乃古方分兩，宜易今法用之。

加味竹葉湯　治妊娠心煩不解，名曰子煩。並治五心煩熱。原方竹葉湯無人參、粳米。

人參　黃芩（各一錢）　茯苓（一錢五分）　麥冬（二錢五分，去心）　竹葉（五片）　粳米（一撮）

水煎，空心熱服。肥人，加製半夏、生薑為引。因血虛煩熱，宜原方兼用四物湯。因中氣虛弱，宜原方兼用四君子湯。一方，照原方加當歸、防風、炒梔仁，亦名加味竹葉湯。

二陳湯　治痰積嘔惡。

陳皮（一錢）　半夏（制）　茯苓（各一錢五分）　炙草（八分）

水煎服。

加減參麥湯　治孕婦心神煩躁，壅熱口乾。

人參　知母　麥冬（去心）　梔子（炒。各一錢）　栝蔞根　犀角（磨。各八分）　條芩　炙草（各五分）

棗一枚，水煎服。夏加竹瀝八分，薑汁少許。

知母丸（又名一母丸。）　治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠，巢氏謂之子煩。醫者不知，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。

知母（二兩，酒焙）

為細末，棗肉丸如彈子大。每服一丸，煎人參湯化服。

一味黃連散　治孕婦口乾不臥。

黃連（一錢）

上為末，粥飲湯調下。或用丹溪安胎飲加麥冬、乾葛，服之亦妙。

尊生加味安胎飲　治孕婦口乾。

歸身（酒浸）　白芍（炒）　熟地　生地　砂仁　阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢）　條芩（一錢五分）　杜仲（鹽酒炒斷絲）　白朮（土炒。各二錢）　川芎　陳皮　蘇梗（各五分）　續斷（炒，取淨肉）　麥冬（去心）　乾葛　知母（酒焙）　梔子（炒黑）　花粉　犀角　竹瀝（各八分）

水煎服。考尊生安胎飲本方，自歸身起至續斷止，共藥十三味。今此方名加味，又自麥冬至竹瀝，連前共二十味。如嫌藥味過多，臨證酌而減之可耳。

紫蘇飲　四物湯　丹溪安胎飲俱見本卷安胎門。）小柴胡湯　六君子湯俱見本卷諸痛門。）加味逍遙散見本卷子懸門。附逍遙散下。）地黃丸見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）四君子湯見本卷胎逆上逼門。）

妊娠小便淋漓澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。又云：妊娠胞系於腎，腎間虛熱移於膀胱而成斯證，名曰子淋，加減安榮散主之。然古方安榮散內有滑石，但石乃鎮重之劑，恐致墮胎，若臨月猶可，如在七八月之前，宜去此味，加石斛、山梔為穩。若日久倦怠，右脈微弱者，此氣虛下陷而時墜下，氣弱腸虛而難流通，大劑參麥飲補氣滋化源，其便自易。亦有治小便澀少，用生料六味丸加麥冬、五味、車前為丸服之。又治孕婦小便少、澀痛者，加味導赤湯，兼治溺血。《全書》云：子淋證，用安榮散不應，兼服八珍湯。如腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。

加減安榮散　治孕婦小便短澀，或成淋漓。

人參　當歸（酒洗。各二錢）　麥冬（二錢或三錢，去心）　白朮（一錢，土炒）　通草　茯苓皮（各八分）　生草（五分）

燈心五分，水煎服。原方有細辛、滑石，無白朮、茯苓皮。如有痰，或怒動肝火，加酒炒枯黃芩七分，以清肺金。此方人參補氣，當歸調血，麥冬清肺以滋腎源，通草、燈心利便通鬱滯。

參麥飲（見下卷暈厥門，附參麥五味飲下。）　六味丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。藥料俱生用，為之生料。）　加味導赤湯　八珍湯（俱見本卷諸痛門。）　八味丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。予謂桂、附犯胎忌用，當是麥冬、車前之八味丸也。）

妊娠轉胞，乃臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿。或忍尿入房。使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸膀胱受病而利藥所能利也，法當治其氣則愈。凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食厚味者，恆有之。因胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣，用二陳昇提飲。又有用補中益氣湯服後探吐以提，其氣自通，通後即用參耆大補，恐胎墮也。如藥力未至，脹痛難忍，令老嫗用香油塗手，自產戶托起其胎，溺自出而脹急解，須以大劑參耆補之。但子淋與轉胞相類，小便頻數點滴而痛者，為子淋，膀胱小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋。若頻數出少不痛者，為轉胞，間有微痛，終與子淋不同耳。（論中急痛乃急欲便而痛，得便則止。間有微痛，與子淋點滴痛不同。）

二陳昇提飲　治孕婦臍腹作痛，小便淋閉不通，或微痛，與淋有別，由氣虛胎壓尿胞。

人參（一錢）　白朮（土炒）　生地（各一錢五分）　當歸（二錢）　川芎（八分）　半夏（六分，制或油炒）　柴胡　升麻　陳皮　炙草（各四分）

姜一片，水煎服。或空心飲鹽湯，探吐以升其氣，則下自行，亦一法也。（予謂探吐，只可救急偶用，還須通後服提補之藥。）

補中益氣湯（見本卷諸痛門。）

妊娠遺尿不覺，胎滿故也，用白薇散主之。若脬中有熱，加味逍遙散。脾肺氣虛，補中益氣湯加益智仁。肝腎陰虛，六味丸。《尊生》云：遺尿證，虛人有此，立加減六味湯治之甚效。有婦人孕後水從陰戶出不止者，千金鯉魚湯加肉桂、人參治之。

白薇散　治妊娠尿出不知。

白薇　白芍藥（各等分）

為末，每服三錢，食前溫酒調服。考《本草》謂芍藥白補赤瀉。蓋金收而火散，

故子淋方中宜用赤，而遺尿方中則宜用白也。

加減六味湯　治遺尿，虛人多有此證。

熟地（四錢）　丹皮（一錢五分）　山萸（去核）　淮山藥（炒。各二錢）　白薇　白芍藥　益智仁（各一錢）

不用引，水煎服。

加味逍遙散（見本卷子懸門，附逍遙散下。）　補中益氣湯（見本卷諸痛門。）　六味地黃丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）　千金鯉魚湯（見本卷子腫門。）

妊娠咳嗽屬風寒，蓋肺臟內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽，嗽久亦恐墮胎，寧肺止嗽散加減用之。亦有用蘇桔湯散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虛而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復感。或因肺虛不能生水，以致陰火上炎。治法當用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味以生腎水為善。

寧肺止嗽散　治孕婦風寒咳嗽。

麥冬（二錢，去心）　知母（一錢）　桔梗　紫蘇（各五分）　杏仁（十粒，去皮尖）　桑白皮（六分）　甘草（四分）

水煎服。有痰，加橘紅四分，竹瀝、薑汁。火嗽，加黃芩八分。虛嗽，加紫菀一錢，款冬花六分。寒甚，加麻黃。虛損，加栝蔞一錢，竹瀝、薑汁。嗽而心胸不舒，加去心貝母、百合各一錢，紫菀八分。若嗽不止，胎不安，宜服人參一錢，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一錢，紫菀一錢二分，去心天門冬一錢二分，桔梗八分，烏梅一個。水煎服。

蘇桔湯　治孕婦風寒咳嗽。

天冬（六分，去心）　桔梗（一錢五分）　紫蘇　黃芩　貝母（去心。各八分）　杏仁（十粒，去皮尖）　陳皮　知母　甘草（各四分）

水煎服。火動作喘，桔梗宜減。

補中益氣湯（見本卷諸痛門。）　六味地黃丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下）

妊娠氣喘不得臥，有因乍感風寒客邪為害者，宜發散自愈，參蘇飲主之。若脾虛四肢無力，肺虛不任風寒，腎虛腰痠短氣，不能行步，猝然氣喘不息，此脾肺素虧，母虛子亦虛，腎氣不歸元而上乘於肺也，生脈散、補中益氣湯去升、柴主之。

丹溪云：火動作喘，此胎前最多。予謂嗽門蘇桔湯可加減用之獲效。至於毒藥傷胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一婦，胎死於腹，病喘不得臥，診其脈，氣口盛人迎一倍，左關絃動而疾，兩尺俱短而離經，因毒藥動血，以致死胎不下，奔迫上衝，非風寒作喘也，大劑芎歸湯加催生藥服之，夜半果下死胎而喘止。此婦乃為人妾，因正室所嫉，故用藥去之，人所不知也。考《濟陰綱目》內，有平安散一方，治孕婦喘急，錄後以備採用耳。

人參　紫蘇　乾葛　前胡　製半夏　茯苓　陳皮（各等分）　枳殼（麩炒）　桔梗　木香　甘草（各減半）

薑棗煎。

平安散　治孕婦上氣喘急，大便不通，嘔吐不食，腹脅脹滿。

川芎　木香　熟地　陳皮　炮姜　厚朴（制）　甘草（各一錢）

水二鍾，入燒鹽一捻，煎至一鍾，不拘時服。

生脈散（見下卷暈厥門，附參麥五味飲下。）　補中益氣湯　芎歸湯（俱見本卷諸痛門。）

妊娠泄瀉，有風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷。病發一時，察其所因。如胃風，加味理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方，對證而治之即愈。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統於脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運化，脾主健運，下焦壅滯而清氣難舒，於是水穀難消而作瀉。或因胎繫於腎，胎竊其氣以擁護，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至於妊娠久瀉，元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。密齋治妊娠泄瀉，以補中安胎為主，用加味四君子湯，如久瀉大渴者，人參白朮散主之，甚效。

胃風湯　治風冷乘虛入客腸胃，米穀不下，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如魚腦，日夜無度。

人參　白朮（土炒）　茯苓　當歸　川芎　芍藥（炒）　肉桂（各等分）

入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛臟冷者斷不可用。其曰胃風，取其益胃而升舉也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓湯中肉桂，亦不可不審用。

加味理中湯　治妊娠臍下陰冷洞瀉。

人參　白朮（土炒）　白芍　茯苓　乾薑　黃連　木香　藿香葉　訶子肉　肉豆蔻（麵煨）　甘草（各一錢）

生薑三片，大棗二枚，水二鍾，煎一鍾，飢時服。

加味治中湯　治飲食過多，脾胃之氣不足運化而作瀉。

人參　白朮（土炒）　炮姜　甘草（各一錢）　陳皮　青皮（各七分）　砂仁（五分）

水煎服。

四苓散（附五苓散。）　治伏暑煩渴瀉水。

白朮（土炒）　豬苓　澤瀉　茯苓

各等分為末，米飲調下。此方加肉桂，即五苓散。

不換金正氣散　治妊婦傷濕泄瀉。

蒼朮（制）　厚朴（薑汁製）　陳皮　藿香　製半夏（各一錢）　甘草（五分）

薑、棗為引，水煎服。

胃苓湯　治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。

蒼朮（制）　厚朴（薑汁製）　陳皮　白朮（土炒）　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　官桂　炙草（各五分）

姜三片，棗二枚，水煎食遠服。方中有桂，孕婦忌用，或易服不換金正氣散更妥。

人參（隨宜）　白朮（一錢或一錢五分，土炒）　茯苓（一錢）　陳皮（八分）　製半夏（一錢）　炙草（五分）

生薑引，水煎服。米食所傷，加穀芽。麵食所傷，加麥芽。肉食所傷，加山楂。如肝木侮土，兼寒熱作嘔，加柴胡、生薑。若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加薑、桂。若泄瀉黃色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加木香、薑、桂。

密齋加味四君子湯　治妊娠泄瀉，補中安胎為主。

人參　白朮（土炒）　茯苓（各一錢）　炙草（八分）

水煎服。妊娠泄瀉，加炒白芍一錢，更分寒熱治之。如發熱而渴者為熱，加條芩一錢。不渴者為寒，加炒黑乾薑五分，並用烏梅一個為引，水煎食前服。如渴瀉日久不止者，加酒炒白芍、訶子肉、炒乾薑、烏梅二個，去核。水煎食前服。或服人參白朮散亦妙。

人參白朮散　治久瀉大渴者。

人參　白朮（土炒）　茯苓　炙草（各一錢）　藿香　木香　乾薑（各五分）

水煎，頻頻與之，以代湯水效。

補中益氣湯（見本卷諸痛門。）

妊娠因甘肥過度腐積成痰，或七情鬱結氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，謂之霍亂。如邪在上，則當心痛而吐多；邪在下，則當臍痛而利多；邪在中脘，則腹中痛，吐利俱多。吐多傷氣，利多傷血，血氣受傷不能護養其胎，邪氣鼓擊胎元，子母未有不殞者。此危證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉，或先服後探吐之。又加味四味紫蘇和胎飲，治心腹絞痛，上吐下瀉，亦效。予治孕婦霍亂，用六和湯累效。又有回生散、七味白朮散，錄後以備臨證擇用。再考方書，單瀉用胃苓湯，飲食停滯用平胃散，內傷飲食、外感風寒用藿香正氣散，皆治霍亂之劑也。

香蘇散　此方治霍亂，平正之至。

香附（炒）　紫蘇（各二錢）　陳皮（一錢）　藿香葉　縮砂　炙草（各五分）

水煎服。如轉筋，加木瓜一錢。胎動不安，加土炒白朮一錢五分。如夏月得之，加黃芩一錢五分，炒黃連一錢，香薷二錢。如冬月得之，加人參、土炒白朮各一錢，炮姜五分。

加味四味紫蘇和胎飲　治心腹絞痛，上吐下瀉。

紫蘇　黃芩　白朮（土炒。各一錢五分）　炙草（以上四味和胎飲本方）　藿香葉　陳皮（各一錢）　砂仁（五分，炒）

薑棗引，水煎服。

六和湯　治霍亂吐瀉，心煩腹脹。

陳皮（四分）　製半夏（七分）　杏仁（十粒，去皮尖）　竹茹　木瓜（各一錢）　扁豆（二錢）　茯苓（八分）　藿香　砂仁（研）　甘草（各五分）

姜一片，棗二枚，水煎服。如不愈，再服四味紫蘇和胎飲。

回生散　治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點胃氣存者，服之回生。

陳皮（去白）　藿香（各五分）

上銼，水煎溫服。

七味白朮散　治脾胃虛弱，吐瀉作渴不食。

人參　白朮（土炒）　茯苓　木香　藿香　炙草（各五錢）　乾葛（一兩）

上為末，沸湯調服二錢。吐甚者，加生薑汁頻服。

胃苓湯（見本卷泄瀉門。）　平胃散　藿香正氣散（俱見本卷諸痛門。）

妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡，即俗謂㽲腸沙是也。蓋因血氣不和，精神衰弱，邪毒之氣得以中之。孕婦病此，亦致損胎。薛氏云：此證當調補正氣為善，用金銀藤一味煎湯飲之，或灶心土為末，每服二錢，井水調服，白湯亦可。《濟陰鋼目》內用散滯湯治之。又煮艾方，治真中惡極妙。

妊娠盛暑時，中暑熱之毒，其證發熱而渴，自汗，精神昏憒，四肢倦怠少氣，清暑和胎飲主之。

妊娠中濕，或因早行感霧露之氣，或冒水，或久居下濕地，或大汗出浴冷水，其證發熱，骨節煩痛，身體重著，頭痛鼻塞，黃芩白朮湯主之。

妊娠中風，因體虛則中之，乃四時八方之氣為風，自沖方來，中人即病。中其皮毛經絡者，則發寒熱，頭項身體皆痛，或肌肉頑痹。中其筋骨者，則拘攣強直。中其臟腑者，則卒倒昏悶，口眼喎斜，手足瘛瘲，口噤不語。孕婦得此，不可用常治風之法，以補虛安胎為本，兼用搜風之劑，搜風安胎飲治之。但胎前真中風者少，子癇之證實多，與中風見證無異，醫者當審，實是中風，方可用搜風安胎，否則子癇證治也。

散滯湯　專治觸惡胃氣，傷胎肚痛，手不可近，不思飲食。

青皮（三錢）　黃芩　芍藥（各二錢）　歸尾（一錢五分）　川芎（一錢）　木香（五分）　炙草（少許）

上分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。

煮艾方　治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。

熟艾（如拳大）

煮汁頻服。

黃耆（炙）　人參　白朮（土炒）　黃芩　黃連　知母　麥冬（去心）　炙草（各一錢）　五味（十二粒）

水煎服。

黃芩　白朮（土炒。各五錢）　蘇葉（二錢五分）

姜五片，水煎服。

歸身　黃耆（蜜炙）　羌活　黃芩　秦艽　防風　炙草（各一錢）

薑棗引，水煎多服，以平為期。

（又名風痙，一名子冒，亦名類中風。附因破傷失血、吐血、衄血致類中風。）

妊娠子癇，乃為惡候，若不早治，必致墮胎。其證或口噤項強，手足攣縮，（與瘛瘲同。）言語蹇澀，痰涎壅盛，不省人事。或忽然眩暈卒倒，口不能言，狀如中風，實非中風之證，不可作中風治。即或無痰，言語如常，但似風狀，多因血燥、血虛，亦不可概以風治而誤也，羚羊角散主之。馮氏云：孕婦忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虛而陰火炎上，鼓動其痰，左脈微數，右脈滑大者，名曰子癇，宜四物養血，酒芩清熱，二陳化痰理氣，治法仍以安胎為主，勿過用中風之藥。此由血虛生熱，熱盛生風，皆內起之風火，養血而風自滅。若心肝風熱用鉤藤湯，肝脾血虛加味逍遙散，肝脾鬱怒加味歸脾湯，氣逆痰滯紫蘇飲，脾郁痰滯二陳加竹瀝、薑汁。密齋云：孕婦氣虛挾痰火證，狀如中風，卒倒即醒，醒而復發，清神湯主之，兼服壽星丸。予謂妊婦子癇，至有目昏黑而厥者，胎前絕少，但一有此證，即是兒暈，屬氣與痰，故目昏黑髮厥只服紫蘇飲，慎不可服蘇合丸及烏藥順氣散等藥。至於破傷失血或吐衄血，忽患口噤、項強、背直類中風證，皆因失血所致，不可不知，用荊防安胎散治之。

羚羊角散　治孕婦口噤項強，手足攣縮，痰壅，不省人事。

羚羊角　苡仁米　棗仁（去殼炒。各一錢）　當歸（二錢，酒洗）　獨活　五加皮　茯神（各八分）　川芎（七分）　杏仁（十粒，去皮尖）　防風（五分）　木香（三分）　甘草（四分）

姜引，水煎服。虛加人參一錢。痰加竹瀝五分。胃弱加白朮一錢。

鉤藤湯　治孕婦手少陰、足厥陰血虛風熱。

人參　當歸　茯神　桑寄生　鉤藤（各一錢）　苦桔梗（一錢五分）

水煎服。

清神湯　治孕婦忽然眩暈卒倒，口噤不能言，狀如中風，須臾即醒，醒而復發，乃氣虛挾痰火子癇證。

人參　白朮　茯苓　白芍　黃耆（蜜炙）　麥冬（去心）　歸身　炙草（各等分）

薑棗引，水煎食遠服，兼服壽星丸。

琥珀壽星丸　寧神定志，去風化痰。

天南星（一斤）

掘地作坑，深二尺，用炭火二十斤將坑燒紅，去炭掃淨，用好酒五升澆之，將南星趁熱放坑內，用瓦盆急蓋定，以黃泥封固，經一宿取出，焙乾為末，入琥珀末一兩，硃砂末五錢，和勻，以生薑自然汁煮麵糊熟，再入豶豬心血三個，攪勻，和末為丸，硃砂為衣。每服五十丸，人參湯下，日三服，神效。

荊防安胎散　治孕婦或因破傷患類風證。

人參　當歸（酒洗）　白朮（土炒。各三錢）　生地　天麻（各二錢）　麥冬（一錢，去心）　條芩（八分）　荊芥　防風（各三分）　陳皮　甘草（各四分）

水煎服。

二陳湯（見本卷子煩門。）　加味逍遙散（見本卷子懸門，附逍遙散下。）　加味歸脾湯（見本卷胎漏小產門，附歸脾湯下。）　四物湯　紫蘇飲（俱見本卷安胎門。）

妊娠痢下，因飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，傷血則赤，傷氣則白，氣血俱傷，則赤白相雜。蓋血屬陰，陰傷則受熱居多。然又有陽氣傷不能統陰血而痢赤，又不得不從事於辛溫。故治血痢，猶當以色之顯晦驗其虛實寒熱，故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠，皆虛寒之候，即陽不統陰之血，急投人參、薑、艾，或可保全，倘不審而誤服芩、連，乃速其斃也。惟積之稠黏紫赤而光澤者，合用苦燥以堅腸胃之滑脫，又必當佐以調氣之藥，則陰邪解釋，非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味，引領滯穢襲傷陰血也。氣屬陽，陽傷則受冷居多，即有火注下迫，皆陽氣鬱遏，本寒標熱之證，不可純歸於熱，但當驗其積之稠黏如糊，色白如脂，方可暫與清熱治標。若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣。即有熱證，皆假象無疑。其虛實寒熱既分，而又有三禁、三善、五審之不可不知也。一禁滌盪腸胃，恐陽氣下陷，胎氣愈墜。二禁滲利膀胱，恐陰津脫亡，胎失榮養。三禁兜澀滯氣，恐濁氣愈滯，後重轉加。故善治妊娠之痢，惟以調氣為先，使已敗積沫隨氣而下，未傷津液統之而安。夫調氣有三善。一使胃氣有常，水穀輸運。二使腹滿腹痛後重漸除。三使濁氣開發，不致侵犯胎元。所謂五審者，一審飲食之進與不進。夫痢乃腸胃受病，若痢勢雖甚，飲食無妨者易已，故痢以噤口為最劇，在初起濁邪全盛之時不足為慮，但要清理積滯，飲食自進矣。若七日以後尚不能食，脈反數盛，此必初時失於清理之故，急需調氣理中，則積沫漸下，飲食漸進矣。或初時能食，至一旬一氣後反不能食，脈息不振，此必滌盪太過，胃氣受傷所致。亦有過用芩、連、檳、樸苦寒破氣而致呃逆嘔噦者，胃氣大敗，最危之兆，惟峻與溫補，庶可挽回。若脈見數疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細搏指者，皆胃氣告匱，百不一生矣。二審溲之通與不通。下痢清濁不分，若痢雖頻而水道順利者，胎必無虞。若月數將滿，胎壓尿胞，每多溲便頻數、轉胞脹閟之患，切忌利水傷津，急與開提自通，但須察其脈無過壯過硬之形，便宜補中益氣，稍加澤瀉、車前，以升清降濁，投之無不輒應。非特妊娠為然，即平人久痢，津液大傷，而溲澀不通者，亦宜此治法也。三審腹之痛與不痛。下痢腹痛必然之理，然間有濁濕下趨而無郁沸之火者，則不痛也。但此多見於肥白人之白痢，若血痢與瘦人多火者罕見也。治宜調氣運積，不用清火明矣。原其腹痛有寒熱之分，痛有止歇，痛則奔迫下墜，自圊不及者，火也。痛自下而攻擊於上者，火也。痛而脹滿，不勝摩按，熱飲欲甚者，火也，實也。痛無止歇，常時痛而無絞剌者，寒也。痛自上而奔注於下者，寒也。痛而不滿，時喜溫手摩按，飲熱漸緩，欲至圊而可忍須臾者，虛也，寒也。大約初痢脹痛為熱、為實，久痢㽲痛為虛、為寒。即初因火注切痛，痢久傷氣，亦必變為虛寒也。故久痢腹痛之脈，無論大小遲數，但以按之漸漸小者，並屬虛寒，急需溫補，慎勿利氣。惟急痛脈實，久按不衰者，可稍用炮黑姜連和之。四審後之重與不重。下痢後重，濁氣壅滯也。夫開通壅滯，必以調氣為本，在妊娠猶為切要，調氣則後重自除，而胎息自安。但初痢後重，首宜開發其滯，若久痢後重，又當升舉其陽，陽氣升則胃氣運，胃氣運則周身中外之氣皆調達，而無壅滯之患矣。故治孕婦之後重，無問胎之大小，但脈見有餘則宜調氣，脈見不足便與升提，雖血痢亦宜陽藥，一切滋膩血藥總無干預，以氣有統血之功，則血無妄行之慮也。五審身之熱與不熱。下痢為裡氣受病，若見身熱，表裡俱困，元神將何所恃而得祛邪之力哉！惟人迎之脈浮數，可先用和營透表之法分解其勢，然後徐行清理。若初痢不發熱，數日、半月後發熱，脈來漸小，或虛大少力者，此真陰內亡，虛陽發露於外。在平人或可用辛溫峻補斂之，以歸其源。若妊娠則桂、附又難輕用，惟藉參、朮、薑、萸、膠、艾之屬，非大劑濃煎峻投，難望其轉日回天之績也。或有痢久衛虛，起居不慎而感冒虛風發熱者，但當察其左手三部，必顯浮數之象，又需理中湯加桂枝，合表裡而治之，以內氣久虛之邪，不得參、術助其中氣，則客邪不得解散也。又有病後、瘧後，或本質虛羸之人，及秋冬天令寒冷時下痢，加以胎孕扼腕，豈可與平人之痢同日而語哉！其圓機活法，因人論證，因證立方，調治之法，在醫之神聖工巧耳。考之《醫通》云：常用厚朴去乾薑湯，治妊娠能食腹脹後重，積穢稠黏之白痢。厚朴生薑甘草半夏人參湯，治妊娠腹脹後重，赤白相兼之痢。黃芩芍藥湯送香連丸，治妊娠能食後重，積穢稠黏之血痢。連理湯合千金三物膠艾湯，治妊娠少腹疼重，瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢。駐車丸，治妊娠發熱後重，陰虛畏食之血痢。白頭翁加甘草阿膠湯，治妊娠熱毒內攻，噤口不食，腹脹後重，膿血稠黏之痢。千金膠艾榴皮湯，治妊娠膿血清稀，胎動不安，久泄不止之痢。補中益氣湯，治妊娠先瘧後痢，及瘧痢齊作，元氣下陷，胎氣下墜，小便頻數，或轉胞不得溺之痢。以上諸方，並加砂仁以調其氣，烏梅以調其血，未嘗不隨手輒效也。又有用當歸黃芩芍藥湯者，黃連阿膠湯者，俱錄方於後，以備採用。予每用一味阿膠飲，或阿膠黃連飲，均治孕婦之痢，甚妥獲效。又用加味香連湯，亦屢驗。（《大全》治妊娠下痢，赤白痢疾，絞剌疼痛，雞子一枚，烏雞者更良，破孔去清留黃用，入黃丹一錢，攪勻，厚紙糊好，鹽泥固濟，火焙乾為細末，米飲服二錢，一服愈者是男，二服愈者是女。）

厚朴（去皮，薑汁炒）　陳皮（泡去浮白）　茯苓　炙草（各等分）

煎服。

厚朴生薑甘草半夏人參湯　治胃虛嘔逆，痞滿不食之證。

人參（隨宜）　厚朴（一錢五分，薑製）　製半夏（二錢）　炙草（八分）

生薑引，煎服。

黃芩芍藥湯　治伏氣發溫，太陽、少陽合病自利。

黃芩　白芍（各三錢）　炙草（二錢）

大棗四枚，擘，水煎服。

香連丸　治下痢赤白相兼，白多於赤者。

川黃連（六兩，用吳茱萸揀去閉口者，取淨一兩，同黃連炒。去吳茱萸不用，只用川連）　木香（一兩）

共末，醋糊丸，每服五十丸，米湯、砂仁湯任下。

連理湯　治胃虛挾食，痞滿發熱。

人參（隨宜）　白朮（一錢五分，土炒焦）　炮姜（六分）　黃連（八分）　茯苓（一錢）　炙草（六分）

水煎服。

千金三物膠艾湯（又名膠艾榴皮湯。）　治血痢，又痢下不止。

阿膠　艾葉　酸石榴皮

三味等分，煎服。

駐車丸　治陰虛下痢發熱，膿血稠黏，及休息痢。

阿膠（三兩）　黃連（炒黑）　當歸（各五錢）　炮姜（一兩）

上四味搗篩，醋煮阿膠為丸，梧子大。每服四五十丸，晝夜三服，米飲下。

白頭翁加甘草阿膠湯　治挾熱痢下膿血，及產後痢不止。

白頭翁　黃連（炒黑）　黃柏（炒黑）　秦皮　炙草（各一錢）　阿膠（三錢）

上六味，先煮上五味，去滓，納膠烊盡，溫分三服。

當歸黃芩芍藥湯　治妊娠病痢，清熱和胎，行氣養血。凡虛坐努力者，防其損胎，此方主之。

當歸　黃芩（炒）　芍藥（炒）　黃連（炒）　白朮（土炒）　枳殼（麩炒）　茯苓　陳皮　生地　生草（各一錢）　木香（五分）　烏梅（一個）

水煎，空心服。

黃連阿膠湯　治妊娠痢病，日久不止。

黃連（炒）　阿膠（炒）　人參　白朮（土炒）　茯苓（各一錢）　木香（七分）　乾薑（炒）　炙草（各五分）　烏梅（三個）

薑棗引，水煎食前服。

一味阿膠飲　治孕婦痢疾。

阿膠（上好真者）

不拘多少，酒化服，日數次，隨意飲之自愈。

阿膠黃連飲（又名黃連阿膠湯）　治孕婦痢疾，若安胎則痢愈重，治痢則胎難全，宜服此飲。

阿膠（能止膿血之痢，且止腰痛固胎，以之為君）　黃連　芍藥　甘草（皆以為佐）　枳殼（麩炒，少加二三分，以寬其後重）

水煎服。一劑痛痢俱減，去枳殼再服。

加味香連湯　治孕婦痢證。

白芍　黃芩（各二錢）　黃連　陳皮（各一錢）　茯苓（六分）　木香（五分）　黃柏（八分）　乳香　沒藥（各分半）

酒煎服。

千金膠艾榴皮湯（即本門三物膠艾湯。）　補中益氣湯（見本卷諸痛門。）

妊娠患瘧，無論胎息月數多少，總以安胎為主。而世之所謂安胎，無過黃芩、白朮，不知黃芩乃治熱盛胎動不寧，白朮乃治脾虛胎氣不固。若氣虛下陷誤用黃芩，氣滯壅逆誤用白朮，為害何可勝言。予於前安胎方中，亦多有用芩、術，然亦有棄而不用者，總視其病之宜忌及人之氣血，所謂可與意會，難與言傳。業醫之活法，在隨機應變耳。要知胎息安與不安，全在母氣之調與不調，故安胎先安母氣，未有母氣乖戾而胎獨安之理。亦有因胎氣有故而致母病者，則先治胎而母病自愈，如子死腹中之類是也，又安有不去其胎而母得無恙乎？故善治胎產證者，必審孕婦形體之肥瘦，氣血之偏盛。若形盛色蒼，肌肉䐃堅者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，脈多滑實有力，絕無虛寒脈弱之候，可峻用豁痰理氣藥治其本質，然後兼客邪見證而為製劑，治宜二陳湯，隨經加透表藥，或合小柴胡用之。蓋柴胡為瘧證之嚮導，故多用之。然有自汗過多，尺中微弱，或熱盛手足清，始終不用柴胡而用建中、桂芍收功者。或見煩渴脈實，大便六七日不通，陽明腑實，又宜涼膈去硝、黃，加鮮首烏調之。須知稟質堅固者，其氣多滯，內外壅遏，但有濕熱，絕無虛寒之患。如元氣本弱，或病後得之，必需理脾行氣，惟六君子湯為合劑。有痰食結滯，則加枳實、草果；內有寒，加炮姜；外受風，加桂枝；胎動上逆不安，加子芩；胎下墜，加柴胡，倍人參，以參乃舉胎聖藥也，間有不應，又需補中益氣湯升舉之。若中有留滯，則枳實理中加桂枝、柴胡，合表裡而治之。大抵病邪初發，元氣未耗，疏風滌痰，消導飲食在所必需，然宜大劑白朮培護中土，以脾胃為一身之津梁，土厚自能載物。其最可慮在三四發至六七發，其勢最劇。若過半月，雖淹纏不止，邪熱漸衰，可無胎隕之虞矣。或有瘧久，氣血虛敗而小產者，此皆失於調治也。若六七發後不止，即當和營健脾。若稟質柔脆，雖有風邪不得純用表藥，以風藥性升，能使胎氣上逆而為嘔逆、喘脹、膈塞、痞滿之患，雖有實滯不得過用降泄之味，能引邪氣下陷，致胎墜不安，而為泄利不食、小腹疼重之患矣。若疫瘧毒盛勢劇，急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。瘟瘧惛惛不爽，煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱後寒者，當與桂枝白虎、人參白虎，撤其在裡之熱，不可與夏秋痁瘧比例而推也。蓋有是證用是藥，有故無隕，惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼，若遲疑未決，下手稍軟，救無及矣。又有氣血虛損，其瘧由虛致，不因暑氣而作，如經云：陽微惡寒，陰弱發熱。或風寒因虛而乘之，若寒熱不已，重蒸其胎，胎亦受傷而墜，宜輕解表邪，兼大補氣血以主之。更有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發，此人素有肝火，遇孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也，以逍遙散清肝火，養肝血，兼六味丸以滋化源，寒熱自退。世醫治妊娠瘧初起，用散邪飲，不愈者，用截瘧湯截之。又有初用柴胡知母湯，以平為期。瘧久不退，則用七聖散截之。然截瘧內常山傷胎，萬不得已，須用白朮煎水煮透用之，然亦宜少用。即尋常治瘧，再以白朮制之，方免嘔泄。又夜明砂單方，亦治孕瘧。予常用加減丹溪安胎飲治孕瘧，甚覺穩妥有效，從未用截藥而孕瘧未嘗不愈也。

枳實理中湯（附理中湯，又附子理中湯。）　治胃虛挾食，及結胸本虛，不能受攻。

人參（一錢至三錢）　白朮（一錢至二錢，土炒焦）　炮姜　炙草（各五分）　枳實（七八分，麩炒）　茯苓（一錢）

水煎服。此方參、朮、薑、草四味，方名理中湯，治胸痹，心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，完穀不化。理中湯內加熟附子，名附子理中湯，如方中人參用一錢，附子則宜用三分。

承氣湯　治少陽、陽明腑證。

大黃（四錢，生）　厚朴（六錢，制）　枳實（三枚）

此二方胎產忌用，錄之以備參考。

黃連解毒湯　治熱邪內外俱盛。

黃連　黃芩　黃柏　山梔

等分煎服。

桂枝白虎湯（附白虎湯，人參白虎湯。）　治溫病感冒客邪而渴，及溫瘧先熱後寒。

石膏（四錢，生用，碎）　知母（一錢五分，生）　炙草（五分）　粳米（一撮）　桂枝（七分半）

水煎服。此方去桂枝，即白虎湯正方也。去桂枝，加人參一錢，名人參白虎湯，治熱病大渴，發熱背寒。

散邪飲　治瘧初起。

羌活　柴胡　紫蘇　陳皮（各六分）　蒼朮（米泔水制）　厚朴（薑汁製）　製半夏　青皮（各七分）

水煎服。不愈者，服後截瘧湯截之。

白朮（土炒）　山楂（並子）　檳榔　常山（白酒煮乾，炒紫色，再用白朮煎水煮透更妙。各八分）　草果　神麯（各四分）

水煎，遇發日五更服。

柴胡知母湯　治孕婦病瘧，不可輕用截藥，恐致損胎，此湯主之。

柴胡（一錢五分）　知母　人參　黃芩　白朮（土炒）　歸身（各一錢）　甘草（五分）

薑棗引，水煎多服，以平為期。

七聖截瘧散　如瘧久不退轉甚者，宜用此散截之。

柴胡（一錢五分）　黃芩　知母（各一錢）　常山（八分，白酒煮乾，炒紫色，再用白朮煎水煮透更妙）　草果仁（五分）　烏梅（二枚）

水酒各半煎，露一宿，臨發日五更溫服。忌生冷、雞、魚、麵食。原方有炙草，予恐常山合之而作吐，故去之。

夜明砂（三錢）

為末，茶清調，空心服。予謂此藥能行血，且下死胎甚速，非瘀血積聚成瘧及久成瘧母者，不可輕用也。

加減丹溪安胎飲　治孕婦瘧疾。

白朮（土炒）　當歸　熟地（各二錢）　川芎　條芩（各八分）　製半夏（七分）　人參（一錢）　藿香（五分）　草果　青皮（各三分）　紫蘇　廣皮　炙草（各四分）　烏梅（二枚）

姜一片，煎服。

二陳湯（見本卷子煩門。）　小柴胡湯　建中湯　涼膈散　六君子湯　補中益氣湯（俱見本卷諸痛門。）　人參白虎湯（見本門，附桂枝白虎湯下。）　逍遙散（見本卷胎逆上逼門。）　六味丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）

妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。或用蔥白連須三五莖，生薑三片，煎服即解。如所感者重，以至頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表以致損胎，誤其母子性命，但服蔥白香豉湯自愈。故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑水煎熱服，取汗即安。是以蔥白香豉湯、香蘇散，可解表邪，又可安胎。況蔥白不惟性能解表，且善安生胎，下死胎。若感寒孕婦胎傷未死，但用蔥一把水煮食之，汗出即安。如胎已死，須臾自出。不應，加生薑、蘇葉，不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半裡，擇《綱目》內黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可採擇而用。如表證已愈，但發熱大渴，用香蘇散加金花湯。便結者，加入大黃，或用三黃解毒湯。所以，凡胎前疫證，與傷寒陽明腑證，內實便秘，須急通大便，方不損胎。若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。惟大小便如常，知里無熱，則不傷胎氣。故又有塗臍護胎之法。其或汗或下，各隨表裡脈證主治。至妊娠熱證，亦須急治，恐致落胎。《千金》用蔥白香豉湯，取汗即愈。又有用柴葛安胎飲者。如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者。甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯。此皆熱入於裡，陽明證之方藥也。《醫通》治孕婦溫熱時行，及傷寒邪氣內犯，熱毒逼胎，並宜千金石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩，錄後以備採用。凡胎孕藥內，不得已而用大黃轉藥，須用酒製。薑、桂、附子，用黃連甘草制之，則無害矣。

蔥白香豉湯　《千金》治時疫傷寒三日以內，頭痛如破，及溫病初起寒熱。

蔥白（連須一握）　香豉（三合）

上二味水煎，入童便一合，日三服。秋冬加生薑二兩。此方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒，靡不隨手獲效，與產後、痢後用伏龍肝湯、丸不殊，既可探決死生，且免招尤取謗，正危證解圍良劑也。

尊生香蘇散　治妊婦傷寒，勿論日數，但見惡寒頭疼，此方主之。

香附（炒黑）　紫蘇（各二錢）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

引加生薑三片，蔥白五寸，煎服。頭疼，加川芎一錢，白芷一錢，羌活一錢，防風一錢。如表證愈，但發熱大渴，加金花湯。便結者，加製大黃一錢。

黃連　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）

水煎服。

濟陰香蘇散（與尊生方同，此則分五臟脈證加法，故重綠以備擇用。）

香附（炒黑）　紫蘇（各二錢）　陳皮（一錢）　甘草（五分）

生薑三片，蔥白五寸，煎服。頭痛，加川芎、白芷各一錢，名芎芷香蘇飲。如惡寒里和，外證見面青善怒，得肝脈浮弦，加羌活、防風各一錢。如惡寒里和，外證見面赤口乾善笑，得心脈浮洪，加黃芩、石膏各一錢五分。如惡寒里和，外證見面黃善噫，得脾脈浮緩，加白朮、防己各一錢五分。如惡寒里和，外證見面白善嚏悲，得肺脈浮澀，加黃耆、防風各一錢。如惡寒里和，外證見面黑善恐，得腎脈浮濡，加吳茱萸一錢。

黃龍湯　治妊娠傷寒，得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之證。此邪在半表半裡，宜此方主之。

柴胡（二錢）　黃芩（一錢五分）　人參　甘草（各一錢）

薑棗為引，水煎服。如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根。如發熱、有汗、口渴，加土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去薑、棗。如心煩不得臥，加白茯苓、去心麥冬各一錢。如嘔噦，加製半夏、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加炒枳殼、炒黑香附、川芎各一錢。如大便秘，初加製大黃五分，得利則止，不利加一錢，以利為度。

三黃解毒湯　治妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭痛惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡，此湯主之。

黃芩　黃連　黃柏　山梔　大黃（各等分）

煎服。

護胎法　治妊娠傷寒熱病，護胎。

白藥子（不拘多少）

為末，以雞蛋清調攤於紙上如碗大，帖臍下胎存處，干則以濕水潤之。

又法　治孕婦一切有熱，內外諸證。

伏龍肝（不拘多少）

為末，用井底泥調敷心下，令胎不傷。

柴葛安胎飲　治孕婦熱病，骨節疼痛，如不急治，則落胎。

柴胡　葛根　青黛（各八分）　石膏（一錢五分）　升麻（五分）　梔子（一錢）　知母（七分）　蔥白（三根）

水煎服。有痰加竹瀝一小杯，薑汁二匙。

生津葛根湯　治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。

人參　葛根　蘆根　麥冬（去心）　知母（炒）　梔子（炒。各一錢）　竹茹（一團）　蔥白（三寸）

水煎服。

梔子蔥豉湯　治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎欲落之證。

梔子（炒）　黃芩　升麻（各一錢）　生地（二錢）　青黛（八分）　豆豉（四十九粒）　杏仁（十二粒，去皮尖）　石膏（一錢五分，煅）

蔥白七寸為引，水煎服。

加味化斑湯　治孕婦傷寒熱病不解，遍身發斑，赤如錦紋者。

人參　知母　生地　黃芩　梔仁　甘草（各一錢）　石膏（二錢）　淡竹葉（二十片）　豆豉（半合）

水煎，食遠服。

千金石膏大青湯　治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節煩痛。此方既可散邪，又能安胎，

允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。

石膏（二錢）　大青　黃芩（各八分）　前胡　知母　梔仁（各一錢）　蔥白（一莖）

水煎溫服。

石膏六合湯　治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。

當歸　川芎　白芍　生地（各一錢）　石膏（煅）　知母（各五分）

水鍾半，煎一鍾，溫服。

升麻六合湯　治妊娠傷寒下後，過經不愈，濕毒發斑如錦紋者。

當歸　川芎　白芍　生地（各一錢）　升麻　連翹（各七分）

水煎溫服。

妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時時灌之。不應，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。亦有傷胎胎下而下血，心神無主而譫語，雖用峻補，亦難有效，其治法方藥俱載產後妄言妄見門。若孕婦證見舌青者，其子已死腹中，急當下之。若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷、半邊熱。如母患熱證，臟腑熱甚蒸其胎，兒因致死，但服黑神散加生蒲黃以暖其胎，則胎即出矣。胎未死，井泥塗臍以護胎氣，多有保全者。

生地黃黃連湯　治失血後燥熱瘛瘲，脈數盛者。

生地（二錢）　防風　川芎（各八分）　當歸（一錢五分）　黃連（七分）　黃芩（炒）　山梔（炒黑。各一錢）　赤芍（一錢）

水煎服。

血證黑神散　治吐血衄血，屢發不止。

炮姜　肉桂（各一兩）　熟地（四兩）　當歸　蒲黃（篩淨，炒黑。各三兩）　白芍（酒製）　炙草（各二兩）

上為散，每服四錢。用黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎一半，入童便半杯和服。氣虛加人參三兩，炙黃耆六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。一方，熟地、蒲黃、炮薑、歸、芍、桂心各二兩，炙草三錢，黑豆二合五勺，炒，去皮。共為末，每服二錢，童便和酒下。世以豆去殼，同藥為散，不知豆之功全在殼也。

妊娠傷風，皆由於天氣寒暄不一，或暴寒暴熱，人失防範，起居不慎，即鼻塞流涕，微嗽惡風，常作噴嚏，與傷寒之輕者相似。但傷寒惡寒，此則惡風有間耳，宜香蘇散去香附，加蔥豉。咳嗽多痰加桔梗，或紫蘇飲加蔥豉安胎為妙。嗽兼瀉，氣口脈滑實有力，中有宿食者，胃苓湯去蒼朮，俟脾胃調，方理其嗽。予謂傷風咳嗽，總不如濃煎蔥頭湯為上。蓋風藥皆能墮胎，故嗽喘胎寒，多用連須蔥湯，大能安胎散氣，胎始無虞，或加香豉猶妙。若不喘者，紫蘇飲加砂仁、童便。

香蘇散（見本卷霍亂門。）　紫蘇飲（見本卷安胎門。）　胃苓湯（見本卷泄瀉門。）

妊娠傷食，多由脾胃中氣虛弱，不能運化，故東垣云：脾胃之氣壯，則過時不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化。凡素常脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮等分為末，神麯糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗正氣，治者慎之。又經云：飲食自倍，腸胃乃傷。若飲食不節，生冷厚味恣性食啖，致傷脾胃，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損。且胎以脾胃為主，脾胃強則胎系如懸鐘而不墜，若傷食不化則脾困而胎不能固矣。故凡治消食導滯，皆先以補脾健胃為主，兼推揚穀氣，則飲食自化。若徒事消克，使脾傷而又傷，化源之機告竭，胎元猶易於墮耳。予治傷食，用砂仁合四君子湯，或香砂四君合平胃散，屢獲有效。世有用平胃散本方治孕婦傷食，此必少壯村婦，粗糲黏滯之食，填滯於中，肚腹作痛，不得不平其胃土。如富貴之家，皆美食恣啖，臟氣素嬌，未有不兼補而施治也。況平胃散加以朴硝，即為下胎峻劑，用者可不慎乎？予再考方書，有用六君子湯為主，分別肉、面、米、魚腥、辛熱、生冷所傷，而加以山楂、麥芽、酒麴、陳皮、黃連、砂仁、木香，視其所因而加入，甚為穩妥。如傷肉食，加山楂於六君子湯內，余以類推。

四君子湯（見本卷胎逆上逼門。）　平胃散　六君子湯（俱見本卷諸痛門。）

妊娠臟躁悲傷欲哭，象如神靈所憑，數欠伸。蓋肺志為悲，胎熱火炎，肺不自持，故悲，屬肺病燥也。胎前氣血壅養胎元，則津液不能充潤，而肺為之燥。當補母，仲景用甘草小麥大棗湯主之。因甘草、大棗補脾，治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣。立齋用淡竹茹湯佐八珍湯，其用八珍補養氣血，更發前人之所未發，又治臟躁悲哭，及自笑自哭，用紅棗燒存性，米飲調下。

甘麥大棗湯　治婦人臟躁悲傷不止。

甘草（三兩）　小麥（一升）　大棗（十枚）

上以水六升，煮取三升，溫分三服。蓋此方甘能生濕，濕生又何燥焉。

淡竹茹湯　治妊婦心虛驚悸，臟躁悲傷不止。又治虛煩甚效。

麥冬（去心）　小麥　製半夏（各一錢）　人參　茯苓（各一錢）　甘草（五分）

上引加生薑三片，棗一枚，淡竹茹一團如指大，水煎服。

八珍湯（見本卷諸痛門。）

妊娠大便結燥。蓋因血養胎元，大腸血少，燥結難出，雖無大害，然便時甚苦，潤燥湯主之。

阿膠（一錢五分）　條芩　蘇梗　防風（各一錢）　當歸　麻仁　芝麻（各二錢）

水煎服。

經曰：婦人重身，九月而喑者，胞之絡脈絕也。無治，當十月復。蓋因孕至九月，兒體已長，胞系於腎，少陰之脈上系舌本，脈道阻絕不通，故不能言者間有之。十月分娩後而自能言，不必加治。若強以通聲開發治之，則誤矣。夫喑者，有言無聲。經曰不能者，非絕然不語之謂。凡音出於喉嚨，發於舌本。因胎氣肥大，阻腎上行之經，腎脈入肺，循喉嚨，系舌本；喉者肺之部，肺主聲音，其人切切私語，心雖有言而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若《大全》解作不語則為心病，以心主發聲也，與子喑了不相干。若張子和有降心火之說，馬元臺有補心腎之言，如果腎之脈絡絕，則其病不治，豈有產後自復之理乎？故經云胞之絡脈絕，此絕字當作阻字解。如富貴之家，及不明醫理，必欲強治，惟有濃煎參麥五味飲，空心服地黃丸，助肺腎之氣以養胎可耳。切不可謂痰閉心竅，而用化痰開竅通聲之藥，致誤母子之性命也。

參麥五味飲（見下卷暈厥門。）　六味地黃丸（見本卷諸痛門，附六味地黃湯下。）

妊娠腹內兒哭或鐘鳴者，因腹中臍帶上疙瘩兒含口中，妊婦或登高舉臂脫出兒口，以此作聲。令妊婦曲腰就地如拾物狀，或合作男子拜揖狀，或令掃地，其疙瘩仍入兒口即止。亦有胎熱不安而啼者，以黃連濃煎汁，妊婦時時呷之即止。

妊婦有按月行經而胎日長者．名曰盛胎，其婦血氣充盛，養胎之外，血有餘故也。有數月之胎而血大下，謂之漏胎，因事觸胎，動其任脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖不墜，氣血亦虧，多致逾月不產。曾見有十二、三月，或十七、八月，或二十餘月而生者，俱是血氣不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當大補氣血之藥以倍養之，庶無分娩之患。所以胎氣本乎血氣而長，其胎不長者，亦惟氣血之不足。故有受胎之後而漏血不止，則血不歸胎者；有婦人中年血氣衰敗，泉源日涸者；有因脾胃病，倉廩薄，化源虧，而衝任窮者；有多鬱怒，肝氣逆，血不調而胎失所養者；有血氣寒而不長，陽氣衰，生氣少者；有血熱而不長，火邪甚，真陰損者。種種不一。凡治此病，則宜補、宜固、宜溫、宜清，因其病而隨機應之。胎氣漸充，自無不長。然又有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣孱弱，又當大劑保元，專補其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益。總之，胎之能長而旺者，全賴母之脾土輸氣於子。凡長養萬物莫不由土，故胎之生髮雖主乎腎肝，而長養實關乎脾土。所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補中之類，助其母氣以長胎，免致多延日月。試觀瘠薄之土，雖蓻不獲，得沃澤灌溉便能成實，義可見矣。其過期不產，有屬氣虛者，當補其氣。有血虛氣滯者，用補血行滯湯，服之即產。復有胎氣因母舉動失調，或所稟怯弱不能自固，致兒內失榮養，不能長髮，仍不隕墜者，此與果實幹萎在枝無異，名曰枯胎，惟宜急早資母血氣，則胎自長。若失於早為滋養，以致萎燥既成，無能為矣。曾有孕婦十七月不產，自五月以後胎則不動，用丹參一味，日服七錢，兩旬余，胎下已死而枯。又一婦十三月不產，脈來微結，用十全大補湯二十餘劑，而下胎枯色白。如過期不產而脈沉細，但當臍下悸動，此為瘀積化水，當作鬼胎治之。

保元湯　治營衛不足。

黃耆（三錢至六錢，蜜酒炙）　人參（三錢至一兩）　炙草（一錢）

水煎服。

十全大補湯　治營衛俱虛。

人參　黃耆（蜜炙）　白朮（土炒）　茯苓　熟地　當歸（各一錢）　川芎　白芍（炒。各八分）　肉桂　炙草（各五分）

薑棗引，水煎服。

補血行滯湯（又名催生湯。）　治過月不產，又能催生。

當歸（酒浸）　川芎　白芍（炒）　熟地　香附（制。各一錢）　桃仁（去皮尖）　枳殼（麩炒）　砂仁（碎）　紫蘇（各七分）

姜一片，棗二枚，水煎服。

歸脾湯（見本卷胎漏小產門。）　八珍湯　補中益氣湯（俱見本卷諸痛門）

（又名夜叉胎。）

凡婦人氣血充實，臟腑調和，秉心正真，則無鬼胎證矣。若營衛虛損，精神衰弱，邪思蓄注，衝任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。然細究其理，鬼胎者，偽胎也。如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動，有夢與鬼交者，非實有鬼神交接成胎也。即經所謂思想無窮，所願不遂。白淫、白濁流入子宮，結為鬼胎，乃本婦自己血液淫精聚結成塊。血隨氣結而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？故鬼胎之脈，沉細弦澀，或有時虛浮，有時沉緊，忽大、忽小，皆陽氣不充之驗。其腹雖漸大而漫起重墜，終與好胎不同。當臍或臍下左旁雖微動，亦與真胎迥別。所以一見經候不調，就行調補，庶免此患。若停經瘀滯而得，即血癥症氣瘕之類，則病已成，當調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可。然欲於補中兼行，無如決津煎。欲去其滯而不猛峻，無如通瘀煎。若由陽氣不足，或肝脾鬱怒所傷，不能生髮，致陰血不化而經閉為患，肚腹漸大，以加味歸脾湯、加味逍遙散，再加去白陳皮八分。如干嗽，用蜜制治之自愈。此外，如狐魅異類之遇者，則實有所受，而又非鬼胎之謂，當於癥瘕類求法下之。又常見婦人得孕經止，尺脈或澀或微弱，而無他病，此子宮真氣不全，精血雖凝，而陽虛陰不能化，終不成形，每致產時而下血塊、血胞，必大劑溫補預調，而後方能成孕也。

決津煎　治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者。以水濟水，若江河一決而積垢皆去，用此湯隨證加減主之，此用補為瀉之神劑也。

當歸（三五錢或一兩）　澤瀉（一錢五分）　牛膝（二錢）　肉桂（一、二、三錢）　熟地（二三錢或五七錢，或不用亦可）　烏藥（一錢，如氣虛者不用亦可）

水二鍾，煎七八分，食前服。如嘔惡，加焦姜一二錢。陰滯不行，非加附子不可。如氣滯而痛脹，加香附一二錢，或木香七八分。如血滯血澀，加酒炒紅花一二錢。如小腹不暖而痛極者，加吳茱萸七八分。如大便結澀，加肉蓯蓉一、二、三錢，微者以山楂代之。如氣虛，少用香、陳之類，甚者不用亦可。

通瘀煎　治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆、血厥等證。

歸尾（三五錢）　山楂　香附（制）　紅花（新者炒黃。各二錢）　烏藥（一二錢）　青皮　澤瀉（各一錢五分）　木香（七分）

水二鍾，煎七分，加酒一二小鐘，食前服。兼寒滯者，加肉桂一錢，或吳茱萸五分。火盛內熱，血燥不行者，加炒梔子一二錢。微熱血虛者，加芍藥二錢。血虛澀滯者，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒，去皮尖，或加蘇木、元胡之類。

瘀極而大便結燥者，加大黃一二錢。

加味歸脾湯（見本卷胞漏小產門，附歸脾湯下。）　加味逍遙散（見本卷子懸門，附逍遙散下。）

婦人腸覃似孕，乃寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，瘕而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生大如雞卵，稍以益大，狀如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下。此結氣大腸，為氣病而血不病，故月事不斷，當用散氣之劑治之。其蓄血似孕，因多鬱怒，經閉不月，腹漸大，初時人以為孕，至過月不產，諸證漸見。此蓄血子門，為血病，當破血藥下之。

凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主，外用細軟之帛緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛蝨毒物之類，以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者採而用之。其初發熱，則以參蘇飲發之。痘即出後，則多服安胎飲保之。渴者，則用人參白朮散加減。瀉者，則用黃芩湯合四君子湯，內加訶子。血虛者，則以四物湯加托藥。色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯去桂服之。總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘，正當盛時忽臨正產者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補湯大補氣血為主。虛寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此惡露未盡也，宜四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼，有傷生氣，然有當用者，酒炒用之。若寒戰咬牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、耆、歸、附、木香之類，一二劑而愈者吉，不愈者凶。若孕婦肥胖者，則氣居於表而慊於內也，人參可多，黃耆宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜用五苓散，內加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷。痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛必死之證也。凡婦人方產之後，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕繫累，惟氣血尚虛，治宜大補營衛為主。若痘出多者，則加連翹、黏子之類。大便自利者，則用肉果、炮姜之類。余即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。至於孕婦出痘，在於初出之時胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗，倘痘非險逆，加以大補托裡，每多得生。至於收靨之時胎落者，則毒已出表消散，亦多無事，但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內攻，其為不救者多矣。

黃芩湯　治熱痢。

黃芩　炙草　芍藥（各等分）　大棗（五七枚）

水煎服。

參蘇飲（見本卷喘急門。）　安胎飲　四物湯（俱見本卷安胎門。）　人參白朮散（見本卷泄瀉門。）　四君子湯（見本卷胎逆上逼門。）　十全大補湯（見本卷胎不長養門。）　五苓散（見本卷泄瀉門，附四苓散下。）

妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落毒氣乘虛而內攻，其母亡。疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進之。熱甚胎不安，服固胎飲數劑。如又不愈，腹疼腰痠，即知胎有必墮之機。如胎墮，即以產法論治矣。

葛根　升麻　白芍　甘草（各等分）

水一盞，煎七分，溫服。此解表發散之方也。表熱壯盛，邪實於表。經曰：輕可去實。故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣。葛根能解熱毒，兼疏營衛，以導起發之機。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣；芍藥佐之，以和在裡之營。去其實邪，和其營衛，風寒自解，麻疹自出。

固胎飲　止痛安胎。

地黃　川芎（各五分）　歸身　人參　白芍　陳皮（各一錢）　白朮（土炒）　黃芩（各一錢五分）　甘草（三分）　黃連　黃柏（各一分）　桑上羊兒藤（七葉，圓者）

上細切，每服二三錢，入糯米二十粒，水一鍾，煎至七分，溫服。痛加砂仁，血虛加阿膠。

白虎湯（見本卷瘧門，附桂枝白虎湯下。）　四物湯（見本卷安胎門。）

欲產之婦脈離經，（一息六至，一息三至，皆曰離經。又云：脈如歇止，亦謂之離經。）　沉細而滑也同名。（腎脈沉滑與離經同。）夜半覺痛應分娩，來朝日午定當生。身重體熱寒又頻，舌下見脈黑且青，捲舌流涎腹覺冷，腹中子女已歸陰。面赤舌青細尋看，母活子死是定斷。唇口俱青沫又出，母子雙雙入鬼案。面青舌赤沫又頻，母死子活定知真。新產婦脈緩滑吉，實大弦急死相侵。若得沉而小者昌，忽若堅牢命不長。寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。吉凶生死全憑脈，胗者須教指下明。

《啟蒙》曰：欲產之婦脈離經，離經之脈認分明。其來大小不調勻，或如雀啄屋漏應。腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。《脈經》云：脈勻細易產，大浮緩，氣散難產。

凡妊娠之於分娩，母子性命懸於頃刻，調理失宜，安反成危。將養有方，逆可使順。故凡胎前諸證，當隨證加減，保護調理，甫及臨月。若婦女初產，原未慣經，不免驚畏失錯。雖慣產之婦，然氣血亦傷，又安得恃為無虞也。是以保產之方，斷不可廢。故達生散宜用於八九月之時，而養胎、神寢等藥，當用於臨月之際。倘遇過月不產，則補血行氣之方不可稍緩。至於居處失宜，頓撲動胎，及身居安逸，食物不節，憂樂不常，致胎氣難轉，或胞漿先破，惡水來多，胎幹不下，則保生、千金不換、萬全、保氣、滑胎等劑猶宜，按證選方制服。予家傳胎產金丹，不特治胎前產後為第一奇藥，即臨產服之，保生易產，且勝催生諸藥，更無產後諸患。若制此藥備用，較勝諸藥萬萬矣。至於神煞、符咒，亦難謂盡妄。如受胎之後，胎殺所在，不惟損胎，甚至損母，俱宜謹慎。而臨月安產，產下藏衣，猶為緊要，不可不知。至所謂雷公、招搖、運鬼力士、天狗等神方向，及生氣方之宜向，禍害月、絕命方、八床方之宜避，昔人填入產圖，使人知所趨避，似屬太瑣。若拘拘於圖，又不免避此觸彼之疑，不若體玄子之借地法，既可以避神煞，又可以消俗疑，因並錄之於後。

達生散　孕婦八九個月時，宜服數劑。

人參　陳皮　紫蘇（各五分）　白芍（酒炒）　白朮（土炒）　當歸（酒炒。各一錢）　炙草（三分）　大腹皮（一錢五分，用黑豆汁洗，曬）　黃楊腦（三個，即黃楊樹葉梢兒也）　蔥白（三根）

水煎服。春加防風五分，川芎五分。夏加酒炒黃芩五分，酒炒黃連五分，五味子十粒。秋加澤瀉五分。冬加砂仁五分。或通加炒枳殼、砂仁。胎動不安，加金銀箔些須，野苧根一錢，生地黃一錢。氣上逼心，加柴胡、紫蘇。多怒人，加炒黃芩佐之。食少者，加砂仁、炒神麯。口渴，加去心麥冬、酒炒黃芩。能食，倍加黃楊腦。（此味瘦胎，若胎瘦不用。）有痰，加薑製半夏，炒黃芩。予按達生散，即紫蘇飲方去川芎，加黃楊腦、白朮。又一方，無當歸、白芍、白朮。

秘傳達生散　孕至八九個月服之易產。奇效。

大腹皮（三錢，黑豆水洗淨）　人參　紫蘇（連莖葉）　陳皮　炙草　砂仁（各五分）　白朮（土炒）　白芍（酒炒）　當歸（酒炒。各二錢）　枳殼（七分，麩炒）

青蔥五根，水煎，食前服。至十餘劑，甚得力。予謂前達生散不及此方穩妥有效，但大腹皮體輕，此方用三錢似乎太過，不若依前方一錢五分，或加至二錢，則此方更覺全美矣。

養胎散　宜與神寢丸兼用。

當歸（酒洗）　川芎　黃芩　陳皮　白朮（土炒）　制香附（各一錢）　白芷　甘草（各三分）　人參（七分，人虛者倍之）

水煎，去渣，調益元散服。臨產小便多者，不宜加益元散。

神寢丸　臨月服之易產。氣盛者可服，素虛者忌用。

乳香（一兩，透明者，另研）　枳殼（二兩，麩炒）

為末，煉蜜成丸，如梧子大。每早溫酒送下三十丸。

保生無憂散　臨產服之，補其血順其氣，自然易產。

當歸（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）　枳殼（麩炒）　乳香　木香　血餘

上等分，每服二三錢，水煎，日二服，神效。為末，服三錢亦可。或胞肥厚，根蒂堅牢者，服之使其易產。又治小產瘀血腹痛。如臨產胞衣既破，其血已涸，或元氣困憊，非此藥可治，急用八珍湯斤許，水數碗，煎熟，時飲救之，亦有得生。

千金不換方（一名保產無憂散。）

當歸（酒浸）　川芎　菟絲子（各一錢五分）　黃耆（八分，蜜炙）　白芍（一錢二分，冬季用一錢）　川貝母（一錢，去心）　枳殼（六分，麩炒）　厚朴（七分，薑汁炒）　蘄艾　羌活（各五分）　荊芥穗（八分）　生草（五分）

加生薑二片，水二碗，煎八分，空心服。臨產不拘時服，制度分兩不可加減。如臨產一二日前，覺動履不安，服一劑可保無憂。此方屢經試效。

保氣丸　治孕婦居處失宜，頓撲動胎，服此寬氣進食，瘦胎易產。

制香附　木香（各四分）　山藥（二兩）　益智仁（五分）　砂仁　粉草（各一兩）　紫蘇葉（五分）

為末，煉蜜成丸，如梧子大，每服二錢，滾水送下。

滑胎煎　胎氣臨月，宜常服數劑，以便易生。

當歸（三五錢）　熟地（三錢）　杜仲（鹽水炒斷絲）　山藥（炒。各二錢）　川芎　枳殼（麩炒。各七分）

水二鍾，煎八分，食前溫服。如氣體虛弱者，加人參、土炒白朮，隨宜用之。如便實多滯者，加牛膝一二錢。

滑胎散　臨月服之易產。

人參（八分，如壯實不用）　陳皮（七分）　川芎　制香附　黃芩　紫蘇　大腹皮（各八分。黑豆水洗淨）　白芍（炒）　白朮（土炒）　當歸（酒洗。各一錢）　砂仁（五分）　炙草（三分）

加姜三片，蔥頭一個，水二鍾，煎八分溫服。如冬月，加麩炒枳殼一錢。《尊生》書云：孕婦月足臨產，八珍湯預服十數劑，最易生育，再無難產之患。

家傳胎產金丹　治婦人經水不調，諸虛百損，種子安胎，及胎前產後諸證，應效如神。

當歸（酒洗）　丹皮（水洗，曬乾，勿見火）　蘄艾（醋煮）　延胡索（酒拌，炒乾）　川芎　益母草（取上頭半截，童便浸，曬乾）　青蒿（人多內熱者更宜，不用亦可）　白薇（洗淨，人乳拌）　人參　赤石脂（火煅，水飛亦可）　白茯苓　川藁本（洗淨）　白朮（土炒。各二兩）　生地（酒洗，煮不犯鐵器）　鱉甲（醋炙。各四兩）　香附（共四兩、醋、酒、鹽、童便各浸一兩）　桂心　沒藥（去油）　粉草（酒炒。各一兩二錢）　北五味（一兩，去梗，焙）　沉香（六錢）

以上共為細末，再用新鮮頭次男胎紫河車一具，長流水浸半日，洗淨。黑鉛打成大鉛罐一個，將河車放在鉛罐內，再將黃柏四兩，放在河車下，加白酒釀二斤，清水二碗，灌滿鉛罐，仍以鉛化封口。再以鐵鍋盛水，將鉛罐懸在鍋內，煮兩日夜為度，取出搗爛，和入藥內，拌勻曬乾。再研為末，煉蜜丸，彈子大，每丸重三錢五分，水飛硃砂為衣，再以黃蠟為皮，如蠟丸式收貯。治證開後。

一、婦人臨產，米湯化服一丸，助精神氣力，分娩順利。

一、產下，童便好酒服一丸，神清體健，再無崩暈之患。

一、產後，每日服一丸，服過五日，氣血完固，自無他病。

一、行經後，川芎當歸湯服一丸，服之三日，必然有孕。

一、苦於小產者，胎動欲產，白滾湯服一丸，睡半日其胎自安。每月常服二三丸，保全足月，分娩無憂。

一、產後血崩，童便好酒服一丸，即止。

一、產後血暈者，當歸川芎湯服一丸，即醒。

一、產後驚風，防風湯服一丸，即解。

一、兒枕痛者，山楂黑砂糖湯服一丸，即止。

一、胞衣不下，乾薑炒黑煎湯服一丸，即下。

一、產後虛怯者，川芎當歸湯每日服一丸，十丸全愈。

一、凡產後諸證，俱加好酒、童便服，皆保命護身，回生起死，其功不能盡述。家有孕婦者，宜早備之。

催生萬全湯（見本卷催生門。）　益元散（見下卷淋證門。）　八珍湯（見上卷諸痛門。）

正月在房床。二月在窗戶。三月在門堂。四月在灶。五月在身床。六月在床倉。七月在磨碓。八月在側戶。九月在門房。十月在床房。十一月在爐灶。十二月在房床。子丑日在中堂。寅卯辰酉日在灶。巳午日在門。戌亥日在房。未申日在籬下。

甲辰、乙巳、丙午、丁未日，在房內東。庚子、辛丑、壬寅日，在房內南。六戊、六己日，在房內北。

子午卯酉日，宜西南。寅申巳亥日，宜西北。辰戌丑未日，宜東南。