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腳氣治法總要

作者
董汲
朝代
北宋
年份
公元1093至1100年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·腳氣治法總要》(掃描及文字化本

原序

昔孫思邈著書,至其敘百病必先中風,敘中風必先入腳氣,豈無意哉!蓋以為風者百病之長,而卑濕蒸郁之氣中人也尤重,則聖人為治先後之次,明示後人,後學者俞當致詳且慎焉。然中風方論,古人立說尤詳,至於四方之治、食藥之宜,無不備悉。而腳氣一門。雖古今概舉其略,而治法論方多有未備,故人罕窮究是疾。至於江淮卑濕之地,相去遼遠,人或有所不識,故疾雖重於中風而患頗稀、是以古人為說不詳,而未學治療亦多致失誤,可不痛哉!恭自本朝開攘最遠,一統天下,屬以承平日久,故食物無南北之異,道途無久遠之期,或因宦遊,或自客泛,故內地感此者近日為多。汲自少小病此約十餘年,遂博採素問、九靈、靈樞、甲乙、太素、巢元、千金、外臺、聖惠、小品、刪繁、金匱、玉函、諸家本草及蘇恭方論、前古脈書,凡古有是說者,無不究極。而臟腑之論、針艾之法、脈證之辨、飲食之宜、四時之要、導引之術,以至淋煠蒸熨、備急要方或經試驗者,悉錄而集之,名曰《腳氣治法總要》,分為一十九門,通為一卷。非敢自謂有補於將來。亦欲傳諸好事者,庶幾臨病有所證採焉。

董汲序

卷上

汲嘗考諸經腳氣之疾,其來久矣。在黃帝時,名為厥;兩漢之間,多為緩風;宋齊之後,謂為腳弱;至於大唐始名腳氣。其號雖殊,其實一也。

厥病之由,雖皆凝風毒濕氣,中於肝、腎、脾經,其脈起於足十指,且風毒之氣出於地,寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,故內傳經絡,因成腫痛、攣弱,乃名腳氣。然感疾之由,若在夏月久坐立於濕地,則濕熱之氣蒸入經絡,病則發熱、四肢疼悶;若在冬月久坐立於濕地,則冷濕之氣上入經絡,病則轉筋、百體酷冷;若當風取涼得之,病則皮內頑痹、諸處蠕動,漸漸向頭面,此三者尤宜辨之。但後學不能深察,即妄為治療,輕者變重,重者難治,可不慎哉!

其既得之後,或虛、或實、或冷、或熱,皆由素稟。故腳氣之候,有輕、有重,有干、有濕,有陰、有陽,有實、有虛。干者,風毒在絡,膝、腿致或瘦、或痛、或攣、或緩弱不遂,喘渴、頭痛、大小便閉,或頑痹不仁;濕者,濕毒在經,腿腫,皮肉紫白,裂破作瘡,內自膿壞,大便或泄、或秘、或為便癰,煩躁不欲飲食;陰者,風毒在臟,惡明好靜,即身冷、足厥筋攣或小腹不仁;陽者,風毒在腑,病發即身脛熱,筋脈抽痛,為緩縱不收,寒熱頭痛,喜嗔叫,好明處,氣促,精神昏憒者,因常服補、暖藥,壅秘而生,故為寒熱、喘滿、喜妄、誤語、壯熱、頭痛;虛者,嗜欲無節,榮衛空虛,骨髓枯竭,復不餌補藥,身體酷冷,兩脛痠痛,膝冷轉筋,不能行動,喘促,此其候之不同也。

若論其脈,則唐·蘇恭嘗謂有三脈:緩為輕,沉為次,洪數為下。大概沉緊者為難治,洪數者易治,緩者不療自瘥。若療之違法,雖輕亦重;療之得理,雖重亦輕。大抵脈順四時者生,違四時者難治,蓋脈沉緊,為邪入里傷痹也,故重沉;洪數者,陽有餘,與風厥相應,故易治;緩者,邪氣微,故自瘥。又孫思邈之論,亦云:脈有三品。內外證候相似,但脈有異:若脈浮大而緩,宜服續命湯,若素風盛以越婢湯;若脈浮而緊,轉駛而作竹瀝湯;若脈微而弱,宜風引湯,此脈多是陰虛而得之,若大虛短氣,宜間作補湯,隨病冷熱而用之。

然古人治此有門:大率風多而濕少,即服風引、續命、越婢之類;濕多而風少,即宜獨活寄生湯、薏苡湯之類。若一概用藥,則難奇效,全當消息之。至如江淮、嶺南、秦川,四時氣候隨異,如此人久在江淮及嶺南宦客,風毒在臟腑,或歸秦中腳氣發動,亦依江淮、嶺南法為治。蓋秦川地原高亢,春夏縱經霖霪,少有蒸濕,所以禾黍五穀受氣不同,水菜魚肉食飲全異。其地卑濕者,則蒸熱相仍,利於燥藥;土地高亢者,側時宜汗利。又如諸方腳氣,本以腎虛,或者用藥補益,十未有全其一二者,蓋雖由腎虛,因感風濕,故邪氣益盛,盛則雖虛而實,反將峻補,故壅氣生喘滿。《千金》云:腹脹非瀉不愈者,正謂是也。又《素問》:腳氣之人,只壯以秋冬。良由陽內而陰外,無蒸疾之氣。故有風毒之人,須准四時服食,即無發動。故春夏宜汗、利,秋冬乘疾小歇,宜以諸藥小滋補之,則氣平而不作。今之醫者,只以家傳之學,不能深究其理,但一向補益,或只疏下,蓋不得中道也。若在冬月,須當隨人盛衰,微有滋補。若不然,則致使血氣日衰,必使年年遇蒸熱而作,此理之然也。

昔人有云:腳氣有腎虛而生。或者以婦人不主於腎,便謂無此疾者,非也。蓋婦人雖不專主於腎,而必因血海虛,乘宿塊、嗔恚、感激、悲傷,遂成此疾。兼今婦人病此者甚眾,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。凡治婦人之法,與男子用藥故無有異,但兼以治憂恚藥無不效也。

汲昔熙寧年,因行大雪中,為寒濕冷氣相乘,遂成茲疾。十年之間,凡七、八發動,每發至劇,而證候差異,一旬之內,變候不等。因深思其源,博求古方,採摘要法,累試神方,不敢私隱,傳而錄之。

腳氣發動,大抵雖同,然三分論之,一分有異,當依法循證,治之乃瘥。其同者,手足厥、緩弱、頑痹不仁、腫痛,或瘡。小愈之後,仍宜依四季法服食,無不效者。若夫痿厥不能動者,比此為微,但只以諸腳氣法治之,指期可效。謹依四時之宜、方藥之法,其名錄之於後。

論曰:古之太醫,往往因自病或親屬有疾,故究心積慮,遂為高醫。良由日見變候,斟酌冷熱、虛實,悉所經歷。則唐·孫真人、甄權、蘇恭、深師道人之類,皆其人也。諺曰:「千聞不如一見」,此之謂也。今具實經病腳氣人已嘗試用得效方,別為一門,所貴臨時有可依據也。

論曰:人有久蓄積氣,因感風毒,成疾之後;或一向補益,不經汗、利,即使風毒成實,因致秘積,壯熱、喘滿、腳腫赤痛、大小便秘、喜妄誤語者,是其候也。宜紫氣、紅雪、防風湯、神功丸、角犀飲。如小便澀,即服絳宮丸、白皮小豆散治之。

論曰:陽氣衰於下,則為寒厥。其人足脛寒,筋攣急,脛酸,膝冷痛或頑痹不仁,惡明好靜,此其候也。宜以石南丸、金牙酒、側子酒、八味丸、海桐皮散、木香飲子、鬆節散,及灸風市穴即愈。

論曰:人有稟賦氣虛,及興居不節;或謂腳氣不可滋補,冬月略不小補,但服疏瀉藥過度,使臟虛而兩腳削,身體酷冷、少力,膝冷、轉筋攣緊而重者,是其候也。宜風引湯、八味木瓜丸、石南丸、金牙酒、側子酒,及灸絕骨穴。於冬時服之,即免毒氣入腹,疾不作也。

論曰:凡針灸,孔穴主對者,穴名在上,病狀在下。其腳氣一病,最宜針灸。灸而不針者,非也;針灸而不藥,尤非也。腳氣初得,便速針灸,若專以藥不針灸,則可半差矣。然尺寸之法,人有長短,膚有肥瘦,皆須精思准折之,不得一概,致有差失。尺寸之准,以銅人隨中指中紋為是。若坐點穴者,坐灸之;臥點穴者,臥灸之;立點穴者,立灸之。不依此者,徒破肉耳。蘇恭有云:腳氣始發,通隨痛處灸。不必依穴者,亦如《素問》繆刺之法,亦可依用。

初灸風市(主兩膝攣痛,引脅拘急軃躄,或青、或黃,枯黧如腐木,緩縱,痿痹),次灸伏兔(主中寒。按:《甲乙經》云:足陽明經,刺可五分,不可過也),次灸犢鼻(主膝中痛、不仁、難跪,此穴腫不可灸、亦不可刺),次灸膝兩眼(主膝冷痹痛),次灸三里穴(主腰疼不能久立,膝痿,腹脹滿,內廉痛,足痿,失履不收),次灸上廉穴(主小便難、赤黃,狂言非常),次灸下廉穴(主小便難、赤黃),次灸絕骨穴(主風勞,身腫,髀樞痛,膝骨酸,血痹不仁,筋縮,諸節酸折,四肢懈惰不收,風勞身重)。

論曰:風濕毒氣中於足脛,遂為腳氣。若久而不治,或治之一向用疏下藥,臟氣虛弱,毒勢內攻入腹,悶亂、煩喘、氣不得息。若下不速以湊毒之藥,必致惡氣內熏五臟,使三焦榮衛不通,則治療為難。譬由浸淫瘡,從四指流向心腹者,不治;從腹流向四肢者,易治。此瘡毒不由經絡、外自皮膚者尚爾,又況風毒因經絡受邪,而內達五臟者歟!如此勢極。內攻入腹者,無出木瓜茱萸湯,最救困急。服餌之後,雖使惡毒邪濕盛來,無由入矣!

論曰:凡腳氣治法,大抵每日須進食前丸、食後丸。在春夏,當服防風、續命、越婢、竹瀝、風緩、八風、獨活寄生、海桐皮等湯。若大便秘,則服神功丸、麻仁丸、三脘散、三仁丸、橘香丸、潤腸丸;若小便不通,即服白皮小豆散、絳宮丸、木通散,尤宜針石之類,取證最親者服之。秋冬,腳氣正是小歇,當服金牙側子酒、腎瀝湯、石南丸、八味丸、木瓜丸、牛膝丸,及灸,亦取證親者用之。四時之中,皆宜淋煠蒸熨。寅日,去手甲、理髮;丑日,濯足、去腳甲,令深取,大去風氣故也。有力之人,當作天門冬大煎,四時不闕服之,此最腳氣之要方,但難得藥材爾,病者宜知此方。天門冬大煎,治男子五勞、七傷、八風、十三痹、傷中、六極。一氣極,則多寒痹、腹痛、喘息、驚恐、頭痛;二肺極,則寒痹、腰痛、心下堅有積聚、小便不利、手足不仁;三脈極,則顏色苦青逆、噫嘻恍惚失氣狀似悲泣之後、舌強、咽喉干、寒熱惡風不可動、不嗜食、苦眩、喜怒妄言;四筋極,則拘攣、少腹堅脹、心痛、膝寒冷、四肢骨節皆疼痛;五骨極,則肢節厥逆、黃疸、消渴、癰疽妄發、重病浮腫如水病狀;六肉極,則發疰如鬼擊不復言,甚者至死復生,眾醫所不治。此皆六極、七傷所致,非獨房室之為也。憂恚、積思、喜怒、悲歡,復隨風濕結氣,咳時嘔吐,食物為變,大小便不利,時泄利,重下溺血,氣上吐下,乍寒乍熱,臥不安席,小便赤黃,時時惡夢與死人共食飲,入家神室,魂飛魄散。筋極則傷肝,傷肝則腰背相引、難作俯仰;氣極則傷肺,傷肺則小便有血,目不明;髓極則陰痿不起,住而不交;骨極則傷腎,傷腎則短氣,不可久立,陰疼,惡寒,甚者卵縮,陰下生瘡濕癢,瘙之不欲住,汗出神昏,為腎病。甚者多遭風毒,四肢頑痹,手足浮腫,名曰腳弱。腎所不治,此悉主之。熙寧年間,有濟南崔公即中直,先自川中病風。得安時,其子生須城簿迎侍於此,經夏涉履蒸濕,腳為之腫弱、攣痛,於沂州取得愓骨汁,川中得真酥,遂合成半劑服之,即應。細詳此方,通四時,括眾虛實、寒熱,率皆主對,乃知孫真人之用心處療有如此者!世之人,或有藥品繁多、求索難得,遂於受疾而憚於修治,良可嘆也!

論曰:風,陽物也,性上騰。腳氣、厥之人,氣多上行不順,薄而生熱,內枯津液,遂為秘滯。如肥澤壯實、熱風盛者,當以神功丸、麻仁丸、大黃湯之類;如老人津液少,及素虛遇秘者,當服三仁丸、五柔丸、潤腸丸、橘皮丸、三脘散之類。此二候不同,切宜斟酌而用也。

論曰:足經受卑濕之氣,及膀胱宿有停水,甚者攻注腫破,皮肉頑紫,世所謂下注腎風者,乃其候也,亦有成瘡。但腫痛、痹弱者,宜獨活寄生湯、薏苡湯;其已攻注者,宜茴香丸、天麻丸、烏蛇丸,及陳元膏摩之。

論曰:凡腳氣人,足經留滯,淋煠蒸熨最為要,然當先煎煮成諸湯。欲淋煠時,自膝下至踝,以故衣裹數重,隨將溫湯徐徐沃湯在膝下,慎不可先煠兩足,須自膝煠至足。蓋風氣從足甲出,若先煠足,即風毒上行入腹,切宜慎之!煠訖後,去足甲為良。當用丑日,或十二日一去之。

論曰:夫人法天地之形,稟陰陽而生,四時寒暑推移,人氣不定。腳氣發動,必由天之五氣、地之五行治之,雖其間變易,小有不同,而大法不過如此。故謹序《月令》條法於其下:凡正月、二月,天氣正方,地氣始發,人氣在肝。宜導和氣,加厚襪以暖足,宜進地黃粥補虛、防風粥以去四肢風、紫蘇粥以去壅氣,及桑皮煎、竹瀝、防風、風引、續命、風緩、越婢、獨活、海桐皮、八風等湯,以除風。及宜淋煠蒸煨足膝以利關節,導引按蹺以舒壅滯,針石以開發邪氣。三月、四月,天氣正方,地氣正定發,人氣在脾。宜食薤以散結氣、利病人,又取楝花和粉,粉身以固陽氣、除邪,亦宜前治風藥以除邪氣。大抵春三月,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以便志生,生而勿殺,予而弗奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。及宜進溫食,尤宜丸、煎,以除風熱之疾。五月、六月,天氣正盛,地氣高,人氣在頭。宜服獨活寄生湯以湊風濕氣,宜木瓜漿以解渴、利腰腳。大抵夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,早臥早起,無厭於日,使智無怒,使華英成秀,使氣得泄,此夏氣之應,養長之道也。七月、八月,陰氣始殺人,氣在肺。宜溫下、頻易襪履以防濕氣。宜獨活寄生湯、海桐皮散、薏苡湯以溫下、除濕毒之氣。大抵秋三月,此謂容平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養成之道也。九月、十月,陰氣始冰,地氣閉,人氣在心。腳氣正是小歇,當飲金牙側子酒、腎瀝湯、牛膝、石南、木瓜、八味等丸小小補之,不可導引按蹺。十一月、十二月,冰凍,地氣合,人氣在腎。宜前諸補藥以益元真,及諸灸腰腎禦寒邪氣也,亦不宜導引動氣。大抵冬三月,此謂閉藏,水冰地圻,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,使氣涵養,此冬氣之應,養臟之道也。

治驗:嘉祐二年正月二十六日,殿直郭中立來求孫殿丞兆診脈。久患腳氣,疼痛、身發寒熱、脹滿氣上,服熱藥即甚。兆與九味延年茯苓飲子以下其氣,每用六物麻仁丸以泄其熱。後又上氣嘔逆、煩熱,遂令服局方紫雪,大效(延年茯苓飲、麻仁丸方見本門)。

熙寧年間崔郎中直病腳氣,腫弱枯瘦不能行。汲作《千金方》天門冬大煎服之即瘥,永不發。方見後。董文思中行為汶上駐泊日,忽覺兩腳赤腫疼,足下隱痛,汲與食前丸、食後丸即瘥。即冬月令作金牙酒,並淋煠,遂不復作。

梁承議子諒病膝痛,不能跪,翰林醫官楊文蔚處海桐皮散服之,遂愈,吳宣義琯在汶上病腳氣、中滿,宣義郎席公延賞處順氣丸、麻仁丸、神仙丸,遂愈。馮侍郎宅十五小娘子病腳弱不能步,翰林尚藥奉御孔元處《千金方》獨活寄生湯,遂愈。

汲熙寧年間,因冬月行大雪中,至春雨,腳忽然赤腫、疼痛,痿弱不能行走,遂服犀角飲及韶腦湯、蜀椒湯,淋煠,得瘥。經月再作,自腳及通身腫,氣漸上入腹,心煩,腹滿,氣促面如土色,大小便不通,遂以檳榔一枚為末,訶子炮去核取末一錢,生牽牛取末二錢;以童子小便二盞,生薑一錢切,煎一沸,去姜,調前藥末分二服,小便大利,腫遂消盡。後兩腳作瘡,久久不愈,以天麻丸、烏蛇丸,摩以陳元膏,瘡遂愈;但覺腳弱無力,冬月進以木瓜丸、食前丸、金牙酒,腳遂有力。

卷下

獨活寄生湯 治腰背痛。夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地、當風所得。不為速治,氣流入腳膝,為偏枯、冷痹、緩弱、疼重,或腰脅痛、腳氣攣重,宜急服此湯。

獨活(三兩,一本作二兩) 桑上寄生(如無以續斷代之) 杜仲(銼炒令絲斷) 牛膝(酒浸) 細辛 秦艽 白茯苓(去皮) 桂(去皮) 防風 川芎 人參 甘草(炙) 當歸 白芍藥 熟乾地黃(各二兩)

上為散,每服三錢。水一大盞煎至六分,去滓,溫,日二。服訖溫身,勿令冷也。氣虛下利者,除乾地黃,服湯。取蒴藋葉火燎,厚安席上,及熱脫,上冷復燎之。冬月取根,春取莖。熬臥之佳,其餘薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風濕,亦用此法。婦人新產竟,便患腹痛,不得轉動,及腰腳痛攣,不得屈伸、痹弱者,尤宜服之,除風消血也。

薏苡湯 治風濕毒氣攻,兩腳痛重或即浮腫,或皮焦毛悴,肉色紫破,筋骨抽痛,心悶,氣脹,頭旋,多睡,眼暗。

薏苡仁(微炒,八兩) 白茯苓(去皮,五分) 防風(五分) 牛膝(酒浸) 桂(去皮) 五加皮(各六分) 獨活(五分) 玄參(五兩) 石膏(五兩) 枳殼(四兩,麵炒去瓤) 升麻(六兩) 羚羊角(四兩) 漢防己(十兩) 麻黃(去節,五兩)

上為粗散,每服三錢,水一盞半,先浸一宿,平旦煎至八分,去滓。溫服,不以時月。

絳官丸 治心經熱,小便淋澀不通及諸淋。

生地黃(四兩) 木通 黃芩(各二兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。服三十丸,溫水下。

白皮小豆散 治腳氣小便澀,兩腳腫,氣脹。

赤小豆(半升) 桑白皮(二兩,銼) 紫蘇(一握,銼) 生薑(半兩)

上,水三升,煎至豆熟,取豆食,去滓,余汁飲之。

紅雪 治腳氣氣毒,身內外煩熱、瘡腫、狂叫,及諸丹石毒、瘴癘時行、一切風熱方。

升麻(三兩) 大青(三兩) 桑白皮(二兩) 犀角屑(一兩半) 羚羊角(一兩) 訶子(三十枚,去核) 檳榔(三十枚) 蘇木(六兩) 山梔子(三十個) 槐花末(一兩) 淡竹葉(四兩)

上並銼細,以水二斗,浸經宿,煎取一斗,下上好朴硝十斤,又煎,以柳篦子攪。於新瓦盆中貯,又經宿,去余煎不盡水,即成紅雪。

神功丸 疏解諸秘滯,及交氣下流、腰腳疼腫脹滿。

大黃(三兩) 人參(半兩) 訶子(泡去核,二兩) 麻仁(別研,五兩)

上杵研為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫水下,不以時,以通為度。未通,更加丸數。老、少氣,以意加減。

石南丸 治腎氣虛,客風濕陰,腳氣筋急拘攣、濕痹緩弱、下氣;除筋骨間邪氣,濕不仁,寒厥痿痹,腰脊腳痛,膝冷轉筋,腳腿緊不能久立,及如履物隱痛。

石南葉(炙,去毛) 桂(去皮) 附子(炮) 防風(去蘆。各六兩) 牛膝(酒浸) 白茯苓(去皮。各八兩) 熟地黃 菟絲子(酒浸。各二兩) 薏苡仁(六兩) 五加皮(六兩)

上為細末;用木瓜一枚,去皮、子,蒸熟,研成膏,和前藥末為劑。如干硬,入少熱蜜。和劑為丸,如梧桐子大。空心木瓜酒下三十丸。日二。

金牙酒 治瘴癘毒氣中人,風冷濕痹,口喎面戾,半身不遂,手足拘攣,歷節腫痛,甚者少腹不仁,名曰腳氣,無所不治。

金牙石(一斤) 蓯蓉(去鱗,酒浸) 白茯苓(去皮) 側子(炮,去皮) 附子(炮,去皮、臍) 天雄(炮,去皮) 當歸 人參 防風 黃耆 薯蕷 細辛 桂(去皮) 萆薢 威蕤 白芷 桔梗 黃芩 遠志(去心) 蔓荊子 川芎 地骨皮 五加皮 杜仲(炒,銼) 厚朴(炙) 枳實(麩炒,去瓤) 白朮(各三兩) 獨活(半斤) 茵陳 石南(微炒) 狗脊(去毛。各二兩) 牛膝 丹參(各五兩) 磁石(十兩) 薏苡仁 麥門冬(去心。各十兩) 石斛(八兩,去根) 蒴藋(四兩) 生地黃(切,二升)

上三十九味,銼,以酒八斗,漬七日。溫服一合,日四、五。一合藥細研,別絹袋盛,共藥同漬。藥力和善,主治極多,凡是風虛四體,下覺有風痾者,皆順時服。一依方合之,不得輒信人大言,浪有加減。

八味丸 治虛損不足,大渴飲水,腰脊痛,小腹拘急,小便不利,及腳氣上少腹不仁。

熟地黃(八兩) 山茱萸 薯蕷(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三兩) 桂(去皮) 附子(各二兩)

上為末,煉蜜為丸如梧桐子大。酒下三十丸,張仲景云:久服,去附子加五味子。

海桐皮散 治風濕兩腿腫滿、疼重,及一切風順凝滯氣陰,百節拘攣痛。

海桐皮(一兩) 羚羊角屑 薏苡仁(各二兩) 防風 羌活 筒桂(去皮) 赤茯苓(去皮) 熟乾地黃(各一兩) 檳榔(一兩)

上為散,每服三錢。水一盞,生薑五斤,同煎至七分,去滓,溫服。

木香飲子 治陰腳氣,冷積於臟,脹悶衛心嘔逆。

木香(八分) 吳茱萸 桔梗(各六分) 大腹子(五個) 大黃(四分) 厚朴(八分,薑汁浸,炙)

上為粗散,每服三錢。水一大盞,入生薑三片,同煎至七分,去滓,溫服,如人行十里。再服良久,氣通乃瘥。

鬆節散 治腳氣冷搏於筋,轉筋攣痛。

鬆節(取茯神中根心子用,一兩,銼如米) 乳香(一錢,棰碑)

上用銀、石器中,炒令焦,只留一二分性,出火毒,研細。每服一錢至二錢,熱木瓜酒調下。應是病治之。

木瓜丸 治風濕腳氣,兩足緩弱、轉筋疼痛。久服步履如飛。

木瓜(大者一枚,破為兩段,去瓤子) 入通明乳香(一兩,研) 青鹽(二錢,研) 甘菊花頭子(研為末,二兩)

上除菊末外,都入木瓜內,以線系入飯甑內,蒸,候木瓜爛為度,取出研成膏、入菊末,即丸如梧桐子大。每日空心酒下三十丸,鹽湯亦可。服百日,欲出汗,身亦自香。如未能幹,更入甘菊末,直候可丸即丸。

木瓜丸 木瓜約及四兩者四枚,先炸熟,去皮、核,搗;與熟艾四兩相和,蒸爛、研勻,以備合後藥。

木香 白附子 羌活 沒藥 白朮(以上各半兩) 舶上好茴香(炒) 川楝肉(炒) 白牽牛(炒熟。以上各七錢半) 葳靈仙(折之內有白點者即不用,鬚子播淨,秤,一兩)

上為細末,先以前木瓜、艾和溲,俟少干,徐入少熟蜜,和丸如桐子大。每服二十丸,食飲空時,以木瓜湯或酒吞下。地道稍秘滯,即空心服;有小壅,亦可空心服。

食前丸 調補。尋常服之,不令腳氣發動,疏散榮衛氣血,風氣通行。

木香 白茯苓(去皮) 羚羊角屑(各八兩) 熟地黃(十二兩) 桂(去皮) 旋覆花(各四兩) 楮實(十二兩) 薏苡仁(八兩) 檳榔(八兩) 大黃(一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心酒下。

食後丸

治尋常腳氣欲發,先大便秘澀,腹中氣滿,兩脅妨悶,不思飲食,小便赤黃,肉多蠕動,痰涎不利,煩熱緩弱。

前胡 黃芩 防風 犀角屑 蔓荊子 梔子仁 人參 車前子 麥門冬(去心。各一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,食後溫漿水下。

麻仁丸 解秘不通、脹滿氣悶,兩腳痛重,風氣不順。

麻仁(一升) 白芍藥(八兩) 枳實(麩炒,去瓤,八兩) 大黃(一斤) 厚朴(五兩) 杏仁(去皮光雙仁,一斤)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,溫水下。以通為度。

三脘散 治三焦氣逆,解大便秘滯,下胸膈脹憊、氣陰風氣;或已服諸藥、大便不通者,依法煎服就腹中藥,便通,大效;若體虛人腳氣,心腹脹悶、大便不通者,宜服此方。

大腹皮(酒浸一遍,更以大豆汁洗三遍,焙乾用。一兩) 白朮 木香 甘草(微炙) 檳榔 陳橘皮(湯浸去瓤) 川芎(各三分) 獨活 紫蘇並梗 沉香 木瓜(干者。各一兩)

上為散。每服秤一分,水二盞,同煎至一盞,去滓,溫服,溫服取大便為效。

三仁丸 治風虛,老人津液少,大便秘滯。

柏子仁(一兩) 松子仁(二兩) 麻子仁(三兩) 

上研成膏,以蠟為劑。每服秤半兩,嚼吃,米飲下。或為丸如梧桐子大。隨虛實服之。

潤腸丸 治一切風秘。偏益虛人及老人津液內枯、不得傳送者。

凌霄花干 天台烏藥 人參 皂莢子(炒熟,去粗皮。各半兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,或五十丸,不以時,溫水下。至百丸亦不妨,不損氣。以通為度。

木通散 治腳氣服補藥太多,小便不通、淋閉、臍下脹。

當歸 梔子仁 芍藥 甘草(炙,一本作生用) 赤茯苓(去皮) 木通(各二兩)

上為散。每服三錢,水一大盞、煎至七分,去滓服之。

牛膝丸 治風毒流注腰腿,兩腳疼重攣痛,及腎虛目見黑花方。

牛膝(酒浸) 川芎 續斷 萆薢 丹參(去蘆) 黑狗脊(去毛) 杜仲(銼,炒去絲) 獨活 白朮 枳殼 當歸 白芍藥 防風 干木瓜 熟乾地黃(各二兩)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心木瓜湯下。稍加至三十丸,酒下亦可。

天門冬大煎

天門冬(切三斗半,杵壓取汁盡) 酥(三升,煉) 愓骨(一具) 白蜜(三升,煉) 枸杞根(切三斗,銼、研,以水二石五斗,取一斗三升,澄清) 生地黃(切一斗)

上五味並大斗銅器中,微火先煎地黃、門冬汁,減半,乃合煎取大斗二斗,下後散藥,煎取一斗。內銅器重釜煎,令穩當可丸,平旦空腹酒服如梧桐子大二十丸,日二加至五十丸。慎生冷、酸醋、豬、雞、魚、蒜、油麵等物。擇四時王相日合之。散藥如後:

白茯苓(去皮) 柏子仁(另研) 桂(去皮) 白朮 萎蕤 菖蒲 遠志 澤瀉 薯蕷 人參 石斛(去根) 牛膝(酒浸) 杜仲(炒,銼) 細辛 獨活 枳實(麩炒,去瓤) 川芎 黃耆 蓯蓉 續斷 狗脊(去毛) 萆薢 白芷 巴戟(去心) 五加皮 覆盆 橘皮(湯浸去瓤) 胡麻 大豆黃卷(炒) 白茯苓神(去皮) 石南(炙,各二兩) 阿膠(十兩,炒) 大棗(一百枚,煮作膏) 鹿角膠(五兩,炙) 蔓荊子(二兩) 甘草(炙,六兩) 蜀椒(炒,一兩) 薏苡仁(一兩)

上三十八味,為細末,內煎中。牛髓、鹿髓各加三升。大佳。小便澀,去柏子仁,加秦艽二兩、乾地黃六兩;陰痿失精,去萎蕤二兩,加入五味子二兩;頭風,去柏子仁,加菊花、防風各二兩;小便利、陰氣弱,去細辛、防風,加山茱萸二兩;腹中冷,去防風,加乾薑二兩。無他疾,依方合之。凡此煎,九月下旬採藥,立冬日合而服之,至五月上旬止;若十二月臘日合者,經夏至七月下旬止。若停服,經夏不壞,當於舍北陰,入地深六尺,填砂,置藥,中上加砂覆之,則經夏不損也。女人先患熱者得服,患冷者不得服。

五柔丸 治津液虛閉,大便不通,結燥後重,飲食不生肌肉;補虛損,調補三焦。

大黃(四兩) 前胡(一兩) 半夏(洗七遍,片切,焙乾) 蓯蓉(酒浸) 芍藥 細辛 白茯苓(去皮。半兩) 當歸 苦葶藶(炒。各半兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。溫水下二十丸。以通為度,漸加之。

橘皮丸 治腳氣有風,人氣不順,致生熱而大便秘。此藥通秘不損人,進飲食、散脹滿,調中下氣,偏宜腳氣神方。

橘皮(去瓤。四兩,末干) 生薑(取末,二兩)

上二味,以蜜半斤煉,化去上沫,下藥末在內,熬成膏,可丸即丸如梧桐子大。每服三十丸,生薑湯下。每日服之,即不生壅滯。

延年茯苓飲 治腳氣腫,氣急上氣,心悶熱煩,嘔逆不食。

白茯苓(去皮) 紫蘇葉 杏仁(去皮、尖,雙仁,麩炒) 橘皮(去白) 升麻 柴胡(去苗。各三兩) 生薑(四兩) 檳榔(十二枚,並皮) 犀角屑(二兩)

上為粗散,以水二升五合,去滓,溫服,分三服,如人行十里,再浸一服。忌醋物。

天麻丸 治氣毒濕腳氣攻注兩腿,腫破重疼、皮肉頑紫;或上攻頭面皮肉發熱。

天麻 地龍 羌活 附子(去皮、臍,生用) 桂(去皮) 沒藥(研) 荊芥穗(各一兩) 麝香(一兩,別研)

上為細末,研勻,以生蜜為丸,如櫻桃大,瓷器盛。每服,荊芥蠟茶嚼下一丸。如足破至甚者,不過二十日。上攻者,則食後服;下疰者,食前服。

獨活湯 治腳氣膝腿疼痛,乍腫乍瘦,緩弱不能行,喘滿氣上。

獨活 丹參 細辛 五加皮 牛膝(酒浸) 川芎藭 白殭蠶(湯洗,焙乾,麵炒。各半兩) 桑白皮(一兩半,銼、炙) 麻黃(去節,一兩) 甘草(炙,三分) 杏仁(去皮、尖,麵炒,三分)

上為散,每服三錢。水一盞半,煎至七分,去滓,溫服。

茴香丸 治風毒濕氣攻疰成瘡,皮肉紫破、膿壞,行步無力,皮肉焮熱。

舶上茴香(炒) 地龍(去土,炒) 赤小豆(炒) 川苦楝(去皮,炒) 川烏頭(炮,去皮、尖) 烏藥(銼) 牽牛(炒,取末。以上各一兩)

上研杵勻細,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服空心鹽湯下十五丸,日二。

木香散 治偏風、癱緩、腳氣等疾。

羌活(一兩) 麻黃(去節。水煎少時,去沫,焙。一兩) 防風(三兩) 木香 檳榔 附子(炮去皮) 白朮 川烏頭(炮去皮) 草豆蔻(和皮用) 陳橘皮(去白) 牛膝(酒浸一宿) 杏仁(去皮、尖) 當歸(酒浸一宿) 人參 茯苓 甘草(炙) 川芎 官桂(去皮,不見火。以上各半兩)

上藥一十八味,銼如麻豆,每服一兩。水一碗,姜七片,煎至一盞,去滓,得七分,溫服。藥滓二服並作一服,用水一碗半,煎至一盞服。此藥福唐陳氏者鬻以自給,郡人極神之,人未有得其方者,一日為其親戚攘得,與予,予作官處,即合以施人。如法煮服,以衣蓋覆取汗,不過三五服輒瘥。所至人來求藥者無窮,其驗如此。大腸不通,加大黃末,每服一錢,以老少加減;如久不通,加至三、五錢不害。心腹脹,加葶藶並滑石末,每服各一錢。如上膈壅滯,亦宜服之。

大黃湯 治腳氣大便秘澀、服諸藥不通,風毒攻心,氣悶,心欲狂,熱悶口乾,喉中如火生,秘澀不通。

紅雪(研) 大黃(銼。各一兩) 木香(銼) 黑豆(各二兩)

上以水一升,煎取八合,將藥汁浸大黃一炊久,去滓。不限平晚,溫分三服,以通為度。

烏蛇丸 治風濕腳氣攻註腳膝,疼痛或即癢痹,生瘡、中黃水不止。服之大效,諸藥不及。

烏蛇肉(四兩。酒浸,焙乾) 虎前脛(醋浸,淨刮洗了,塗酥炙。二兩) 黃鬆節(酒浸,炙干) 天麻(酒浸一宿) 牛膝(酒浸一宿) 石斛(另取末) 萆薢 杜仲(銼、炒,各一兩) 菟絲子(酒浸) 巴戟(去心) 獨活 防風 桂(去皮) 肉蓯蓉(酒浸) 金毛狗脊(去毛) 續斷 蓽澄茄(去蒂、子) 當歸 附子(炮,去皮臍。各一兩) 木香(半兩) 乳香(另研,半兩)

上為細末,研勻;用大木瓜去膈、子,蒸令爛,研如糊,以法酒化開,銀、石器中熬過,和劑前藥為丸,如梧桐子大。溫酒空心下三十丸,日二。一月和愈。

淋煠沙節湯 治風毒腳氣下注,兩腳疼重。

沙木節 木通 羌活 川椒(以上各半兩) 川烏頭(一分) 蔥白(一握) 橘葉(半兩。如無,以橘皮代之。上各為散)

上以水三升,煎至減半。通手淋洗。再暖,可兩日淋煠之。

腳氣煠法 療風毒壅滯作疼痛,及榮衛氣結澀諸風毒。

檀香 零陵香 藿香 木香 白膠香(捶碎) 川升麻 麻黃(去節) 蛇床子 荊芥 藁本 白芍藥 威靈仙 地椒 地榆 當歸 官桂 枳殼 蒴藋

上皆等分,取細銼,相拌勻。每取一兩,水二斗、赤皮蔥五莖、白礬半兩、川椒小半合,同煮十來沸,乘熱噓痛處。通手則淋煠,熱透則干挹。就寢如不受煠,則取《千金》蒼梧道士陳元膏摩之,其方所說甚詳也,更不煩喋。

楊皮湯 淋煠腳氣攣疼、緩弱。消腫毒。

白楊皮 莽草 羌活 獨活 杜仲(銼,去皮) 防風 蒺藜 夏枯草 荊芥穗 地椒 葳靈仙 白礬(各一兩)

上為粗末,每用半兩,水五升煎至四升,乘熱淋煠兩足。

淋煠腳氣 兩足寒熱、腫痛、脹滿、攣緩。

龍腦(不以多少,研)

上,每用半兩,以水一斗煎。主煠滯濕足膝。

道人深師增損腎瀝湯 治風虛勞損挾毒腳氣,痛弱或痹不隨,下焦虛熱,胸不利,又時腹下痛。相東王至江州,王在嶺南病,悉如此,極困篤、余作此湯令服,即得力。病似此者,服無不瘥、隨宜增損之。

黃耆 甘草(炙) 白芍藥 麥門冬(去心) 人參 肉蓯蓉(酒浸) 熟地黃 赤石脂 地骨皮 白茯神(去皮) 當歸 遠志 磁石 枳實(麩炒) 防風(去蘆頭) 龍骨(煅,一兩) 桂(去皮) 川芎(各二兩) 半夏(五兩。湯洗七次,片切,令干) 五味子(三兩) 生薑(四兩,切) 大棗(二十枚,去核)

上㕮咀;以水二斗,煮羊腎一對,去筋膜,取汁一斗二升,內諸藥,煮取四升,分為五服,日三夜二。不利下者,除龍骨、赤石脂;小便赤澀,以赤茯苓代茯神,加白朮三兩;多熱,加黃芩一兩;遺溺,加桑螵蛸二十枚。

五枝湯 淋煠風濕一切筋骨疼痛。

桑枝 槐枝 椿枝 柳枝 桃枝(各一斤)

上各銼細,更以萆麻葉一把,水三升,煎取二升,去滓。淋洗足膝。

蜀椒湯 治腳氣腫攣,消赤腫。

用蜀椒四升,以水四斗,煮取二斗半,甕盛,下著火暖之。懸板為橋,去湯上二寸許,以腳蹋板柱腳坐,以綿絮密塞,勿令泄氣。若天冷,即出,入被以粉摩之一食久,更入。甕下火不絕,勿使湯冷。如此消息,不過七日,得伸展多矣。

治腳氣初發,從足起至膝骨腫疼者

取萆麻子葉,切,搗蒸。薄裹之,日二、三易,即腫消。若冬月無萆麻子葉、取蒴藿根,搗碎。和酒糟三分,根一分,合蒸熟。及熱,對裹腫上如前法,日二,腫即消。亦治頑痹。

治毒風流於腳膝,行立不得方

海桐皮 五加皮 獨活 防風 枳殼 杜仲(銼,炒。各一兩) 牛膝(酒浸) 薏苡仁(各二兩) 干生地黃(半大升) 藁本(五兩)

上㕮咀,以綿裹,以無灰酒二斗,春浸七日,秋二七日。每日空心溫服一盞,常令酒氣相接,勿令大醉。重者不過兩劑即瘥。忌生冷、蒜等。如盛熱,特恐壞,即宜浸半料。江南多有此疾,號為腳軟。博陵崔公信,官吳興,得此疾凡半歲,百藥無效,朱仲邕為處此方,服之立效。公信云:其疾退狀如蛇,數條奔走,自足而出矣。後傳之。無不效。

趁痛丸 治腳氣毒攻兩腳,痛不可忍。

甘遂 白芥子(微炒) 大戟 白麵

上為細末,滴水和作餅子,炙黃色,為細末,醋煮麵糊為丸,如綠豆大。每服十丸,冷酒下。利則止後服。

傳信方 療毒風腰腳無力、腫疼,腹脹心煩。

咽喉頭面浮腫、嘔逆一候同,當日服之。

旋覆花頭子 白茯苓 橘皮 桑白皮(銼,炒黃色。各三兩) 犀角屑(一兩) 紫蘇莖(二兩) 豉(三合) 生薑(四兩,切) 棗(十三核,去核)

上除薑、棗外,細銼,都以水八升,煎至三升,攪去滓。分三服,每服如人行十里。

地黃粥以補虛方

取肥好地黃四兩取汁,去滓;作粥,候粥半熟即下之。以綿裹椒一百粒、生薑一片投粥下,候熟,出之。下羊腎一具,取脂膜,細切如韭葉大,同煮熟,加少鹽食之。

防風粥以去四肢風

取防風二分,去蘆頭,煮取汁,去滓;如食法作粥食之。

桑枝煎

本草云:桑枝不冷不熱,可以常服,能療遍體風癢、乾燥,腳氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣咳嗽;消食,利小便;久服輕身,利耳目,令人光澤;兼療口乾。仙經云:一切仙藥,不得桑枝煎不服。出《抱朴子》、《孫真人方》。取桑枝如箭直者,細銼三斗,熬令微黃,以水六斗,煎取三斗,去滓,以重湯煎取二升,下白蜜三合、黃明膠一兩(炙),作蜜煎。成,入以不津器封貯之。每一服一匙,湯化服之。