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臨診醫案

正文

(案1)朱象兄,年三十五歲,道光丁酉十一月十四日在施長順沙船診。冬溫感邪,身熱經月餘未解,脈形滑數,舌色灰燥帶膩,中脘未寬,挾食,中焦蒙阻,寒邪未解,痰多喘咳,膜原未化,營衛未清,神色昏迷譫語,症非輕視,擬泄風通里。

淡豆豉(三錢) 鮮生地(六錢) 象貝(去心,三錢) 炒知母(一錢) 瓜蔞全(炒,三錢) 火麻仁(三錢) 淡芩(一錢) 冬桑葉(一錢五分) 焦山梔(二錢) 加二青竹茹(三錢) 薑汁炒活水蘆根(八錢)

(案2)浦大兄,吳淞南門外,不計日。患久哮喘,數年有餘,時發時止,肺胃感寒而發咳嗽,痰多氣逆,脈形浮滑,舌滑帶膩。此係肺胃受寒即發,擬泄風清肺主治。

蜜炙麻黃(三分) 象貝母(去心,二錢) 旋覆花(絹包,二錢) 杏仁霜(三錢) 粉甘草(四分) 桑白皮(蜜炙,三錢) 代赭(石煅,二錢) 杜蘇子(三錢) 白前(一錢) 加銀杏(七枚)

(案3)浦良兄,吳淞。脾氣時發,疼痛不休,每遇怒氣或受寒氣內擾,胸中刺痛,以致上氣厥逆,擬開鬱定痛。

川鬱金(一錢) 炒白芍(一錢五分) 赤苓(一錢) 高良薑(八分) 制香附(二錢) 炒枳殼(一錢) 烏藥(一錢) 熟半夏(一錢五分) 青皮(一錢) 加白蔻(研,四分)

(案4)朱大兄,吳淞。胃脘作痛已有數年,時常噁心,嘔吐清水,手按之疼痛略減。此係蟲痛喜按,用烏梅丸合二陳湯主治。

桂枝尖(三分) 瓜蔞全(炒,三錢) 白蔻仁(研,四分) 廣皮(一錢) 九香蟲(一錢) 製半夏(一錢五分) 乾薑(淡,五分) 烏梅(一個) 雲茯苓(三錢) 加薑汁炒二青竹茹(三錢)鮮橘葉(七片)

(案5)王七爺,陝西莊客。瘍瘡未愈,毒入內攻,初覺齒浮,頭脹,周身骨節舉動即痛,乃因服倒提,餘毒未清,收入臟腑,上攻喉腫腐爛,黏痰甚多,脈形滑數,舌色腫厚帶膩而疼。此係毒入內傳,症屬險患。擬清涼化毒加減主治,另用紫雪丹五分搽舌。

川黃連(五分) 山豆根(一錢) 白嘉蠶(炒,三錢) 甘中黃(研,一錢) 煨石膏(五錢) 土貝母(研,三錢) 牡丹皮(一錢五分) 鮮生地(一兩) 加活水蘆根(一兩) 竹葉(二十片)

第二方:服後喉中熱氣衝出甚,憂略減,上稍已收,仍用紫雪丹五分搽舌。

川黃連(另煎沖,五分) 生石膏(五錢) 金銀花(五錢) 真西黃(沖服,五分) 山豆根(一錢) 鮮生地(一兩五錢) 淨連翹(三錢) 甘中黃(一錢) 土貝母(研,三錢) 加活水蘆根(一兩) 竹葉(二十片)

第三方:毒氣稍減,喉腐略退,仍宜前方加減。

鮮生地(一兩) 生石膏(八錢) 山豆根(一錢) 元參(三錢) 甘中黃(一錢) 川黃連(另煎服,五分) 連翹(二錢) 天花粉(三錢) 真西黃(沖服,五分) 加淨銀花(五錢) 竹葉(二十片)

第四方:前進,十去其五,數天大便如以又有,用生軍,如其大便到後,去生軍。再進五劑。

生軍(三錢) 鮮首烏(八錢) 甘中黃(一錢) 木通(一錢) 炒黃柏(一錢五分) 金銀花(五錢) 川貝殼(去心研,三錢) 天花粉(三錢) 真川連(另煎沖,四分) 加土茯苓(四兩,煎湯代水)

第五方:前方所服清火化毒,連進約有十劑而愈,時在丁酉十月初,病愈再服涼血清火降毒十劑全瘳。

生地(五錢) 白蘚皮(二錢) 金銀花(五錢) 炒黃柏(一錢) 龍膽草(二錢) 炒黃芩(一錢) 川連(四分) 黑山梔(二錢) 加土茯苓(四兩,煎湯代水)

(案6)哺年五歲嬰孩,肺風痰喘,氣逆上壅,脈形遲澀,舌苔帶滑膩,兼之面浮,四肢腫滿,腹脹如箕,陰囊水腫光亮,脾胃之土受邪,運行之官失職,木不能榮,金無取主,以致上逆痰壅,症非輕恙,如小舟重載。暫擬葶藶湯加減主治,候高明先生裁酌。

旋覆花(絹包,二錢) 牛蒡子(研,一錢五分) 生桑皮(炙,三錢) 甜葶藶(一錢) 萊菔子(三錢) 赤茯苓(四錢) 澤瀉(二錢) 飛滑石(三錢) 杜蘇子(三錢) 加大腹絨(二錢) 冬瓜子(三錢)

第二方:因前進二劑,喘息稍定,四肢面浮,略為收退,陰囊微有皺紋。

仍擬前方去葶藶一味,加川牛膝(二錢) 瓜蔞皮(三錢) 豬苓(四錢)

第三方:又前進二劑,喘氣略平,面浮已退,四肢減去其五,陰囊全瘳。

旋覆花(絹包,二錢) 赤苓(四錢) 冬瓜皮(三錢) 粉豬苓(四錢) 瓜蔞皮(四錢) 川牛膝(二錢) 新會皮(一錢) 片通(二錢) 生桑白(二錢) 加姜皮(三分)

第四方:川萆薢(二錢) 葫蘆巴(煨,二錢) 福澤瀉(二錢) 片通(一錢) 川牛膝(二錢) 新會皮(一錢五分) 薏苡仁(四錢) 粉豬苓(四錢) 生桑皮(三錢) 冬瓜皮(炒,三錢)

第五方:焦冬朮(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 霍山斛(三錢) 川椒目(二分) 川牛膝(一錢) 土茯苓(三錢) 瓜蔞皮(炒,三錢) 福澤瀉(二錢) 薏苡仁(四錢) 加煨姜皮(三分)

第六方:脹滿喘息已愈,擬健脾化濕之劑。

西黨參(二錢) 制於術(一錢) 雲茯苓(三錢) 霍石斛(三錢) 川椒目(二分) 淮山藥(三錢) 新會皮(一錢五分) 薏苡仁(四錢) 加紅棗(三枚) 煨姜皮(三分)

(案7)吉云太史,在荊樂堂內。

生綿耆(二錢) 銀花(五錢) 白蘚皮(二錢) 鮮首烏(六錢) 地膚子(三錢) 川連(另煎沖,四分) 生石膏(四錢) 炒嘉蠶(三錢) 甘中黃(一錢) 加土茯苓(四兩,煎湯代水)

(案8)徐老益太太,新閘。飲冷凝寒,經閉忽血之症。

炒鬆生地(四錢) 歸炭(一錢五分) 焦冬朮(一錢五分) 白朮(一錢五分) 制洋參(二錢) 澤蘭(一錢) 遠志炭(五分) 萸肉(一錢五分) 蒸女貞子(三錢) 加陳棕炭(三錢)

(案9)大南門內,王家弄養浩堂,孟大奶。氣虛喘逆,心血不足,臥寐少安,咳嗽實因肺虛,擬補氣養血,候政。

西黨參(四錢) 生地(四錢) 大熟地(五錢) 遠志炭(五分) 陳阿膠(四錢) 麥冬(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 赤茯神(三錢) 肥玉竹(三錢) 加胡桃肉(連衣、隔,二枚)

(案10)老閘,王安吉娘娘。冬溫感寒,病涉兩候,身熱神昏多語,脈形滑數,舌色帶灰,氣食感寒內伏,症屬沉重,恐防邪陷。宜辛涼通滯法,候翁政用。

羚羊片(一錢五分) 鮮生地(六錢) 知母(一錢) 乾葛(一錢) 淡豆豉(三錢) 全瓜蔞(炒,四錢) 枳殼(炒,一錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢) 加活水蘆根(一兩)

前進,身熱少減,大便欲解,前方加火麻仁(研,四錢) 黑玄參(二錢) 黃芩(炒,一錢)

第二方:前進辛涼通滯劑,冬溫邪熱內伏,神識昏蒙,脈形細數,舌燥而紅,目赤,寤寐少安,大小便未行。症屬棘手,防其昏陷變端,仍宜清燥化熱通滯主治。

淡豆豉(三錢) 知母(一錢五分) 連翹(二錢) 黃芩(炒,一錢) 羚羊片(二錢) 花粉(三錢) 枳實(炒,一錢五分) 鮮生地(六錢) 瓜蔞仁(炒,四錢) 加活水蘆根(一兩) 元明粉(沖服,三錢)

服後大便未行,明日加黑山梔二錢、丹皮一錢五分、天竺黃一錢。

(案11)李姓。四肢麻木畏風,所侵經絡,濕痰流於肌膚,營衛血氣不克周流,化痰和血,通絡舒經祛風治之,候政。

當歸(二錢) 明天麻(煨,一錢) 新會皮(炒,一錢) 海風藤(二錢) 杜仲(三錢) 十大功勞(二錢) 絲瓜絡(一錢五分) 姜半夏(一錢) 木瓜(一錢) 加九制棉花核(二錢、酒炒桑枝四錢)

(案12)周大兄。忽患喉閉腫脹,飲食不下,風火相傳,兼之脾胃之火蒸於腎脈,循於喉嚨,內氣一弱,水火不濟。宜清火散腫為主。

大力子(炒,二錢) 荊芥(一錢五分) 射干(一錢) 枳殼(一錢) 嫩前胡(一錢五分) 貝母(研,二錢) 馬勃(六分) 桔梗(一錢) 粉甘草(六分) 加薄荷葉(後入,六分)

(案13)錢大兄。風熱相傳,乃成痄腮,兼之頭疼,清陽不升,肌體發熱,外感寒乃風易所入,舌苔微白,口乾作飲。宜疏風退熱,驅邪止渴消腫之法。

嫩前胡(二錢) 荊芥穗(一錢五分) 杏仁(研,三錢) 蔓荊子(一錢) 黑山梔(一錢五分) 嫩防風(一錢五分) 乾葛(一錢) 葉蘇梗(一錢) 赤茯苓(二錢) 加蔥白頭(一個)

(案14)顧小姐。赤遊風毒,漸漸發滿,遊走無定,身熱煩躁,甚則須防毒氣內攻,逆閉驚厥,其勢荊棘,慎之慎之,暫擬涼血解毒清熱一法,其方呈政。

烏犀角(磨沖,二分) 鮮生地(二錢) 當歸尾(八分) 鮮石斛(三錢) 大連翹(一錢五分) 人中黃(一錢) 黑山梔(一錢五分) 西赤芍(一錢) 車前子(炒,一錢五分) 金銀花(二錢) 加燈心(全吉)

另用冰硼散一兩,用芭蕉根汁調塗患處。

第二方:犀角尖(一錢) 粉丹皮(一錢) 鮮生地(二錢) 西赤芍(一錢) 人中黃(一錢) 大連翹(一錢五分) 黑山梔(一錢) 土貝母(去心,三錢) 大豆卷(一錢五分) 加赤茯苓(三錢) 燈心(一吉) 竹葉(二十片) 嫩鉤鉤(四錢,後下)

第三方:牛蒡子(炒,一錢) 杏仁(研,三錢) 土貝母(去心,二錢) 橘紅(八分) 嘉蠶(五分) 荊芥(一錢) 連翹(一錢五分) 桔梗(三分) 薄荷(泡,三分) 熟楂(三錢) 加人中黃(一錢) 西河柳(二錢)

第四方:嫩前胡(一錢) 大杏仁(去皮尖,二錢) 海浮石(二錢) 左牡蠣(煅,三錢) 土貝母(去心,三錢) 馬勃(包,五分) 新會皮(去白,一錢) 白桔梗(二分) 法半夏(一錢五分) 連翹(一錢) 加甘草節(三分) 炒楂(三錢) 制嘉蠶(一錢)

(案15)王姓。氣逆喘哮,火灼乘金,言語不續,肺氣受邪,六脈浮洪,舌色乾燥,津液不足,標本失運,水不制火,肝經獨旺,以致火炎上喘。擬抑火清金,定喘降氣為主。

南沙參(二錢) 杏仁霜(三錢) 瓜蔞仁(炒,三錢) 白前(一錢) 馬兜鈴(二錢) 揀麥冬(去心,二錢) 桑白皮(蜜炙,三錢) 玄參(二錢) 杜蘇子(炒,三錢) 加胡桃肉(連衣隔,二枚) 甜葶藶(一錢)

(案16)曹姓。風熱上傳,頭面遊風,麻癢如蟲行之狀,皆因食後冒風,脾胃熱達。宜疏風治之。

鮮首烏(四錢) 荊芥(一錢五分) 蟬衣(一錢) 土貝母(去心,二錢) 刺蒺藜(去刺,二錢) 嘉蠶(炒,一錢五分) 當歸(二錢) 蘇薄荷(六分) 生桑皮(一錢五分) 川連(另煎沖,四分) 加豨薟葉(三錢)

(案17)娘娘。患久痿症已愈,氣血大虧,遍體身疼骨楚,脈虛舌滑,四肢痠軟,肝血不足,血少筋枯。宜養血榮筋佐治之。

全當歸(二錢) 海風藤(三錢) 小撫芎(四分) 宣木瓜(一錢五分) 五加皮(一錢五分) 淮牛膝(二錢) 刺蒺藜(去刺,二錢) 廣橘絡(一錢) 原紅花(四分) 加豨薟草(四錢) 嫩桑枝(酒炒,四錢)

(案18)小姐。病久元虛,脾淺不足,六脈細軟,舌色紅燥,津液大虧,咳嗽干嗆無痰,土衰火旺,納穀少思,肝血不足,症非輕視,患久已成怯患之虞。宜扶脾滋陰抑水,丹溪法治之,候高明裁政。

制冬朮(二錢) 薏苡仁(四錢) 川石斛(四錢) 懷山藥(三錢) 制洋參(二錢) 廣橘白(一錢五分) 地骨皮(三錢) 奎白朮(炒,一錢五分) 炙鱉甲(三錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛)

服後好些,改方,加肥玉竹三錢、蒸女貞子三錢、紫丹參一錢五分。

(案19)小姐,傅思堂毛。胃熱上衝,時發牙漏,血出不止。擬清心降火止血而治。

鎊犀角(先煎,六分) 川貝母(去心研,二錢) 元參(三錢) 茜草(二錢) 揀麥冬(去心,二錢) 淡芩(炒,一錢) 丹皮(一錢) 黑山梔(二錢) 鮮生地(五錢) 加鮮茅根(去心,六錢) 藕節(五枚)

(案20)孫姓。失血後,咳嗆音啞,脈來細軟,舌色虛滑,納穀少思,木旺土衰,脾陽失運,得飲即吐。擬泄肝養脾清肺之法。

南沙參(三錢) 香穀芽(三錢) 雲苓(三錢) 霍山石斛(二錢) 新會皮(一錢) 薏苡仁(四錢) 川貝母(去心,一錢五分) 焦山梔(二錢) 懷山藥(三錢) 加藕節(三枚)

(案21)胡老大,正月二十九日診。濕熱疫邪,身熱未解,頭疼骨痛,神識昏蒙,症非輕視,防發疹斑,脈洪,舌膩。宜疏肌透解治之,候政。

淡豆豉(三錢) 赤苓(三錢) 蟬衣(淨,一錢) 焦楂肉(三錢) 粉葛根(一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(去皮尖研,三錢) 炒牛蒡子(三錢) 炒枳實(一錢五分) 加佛手柑(五分)

昨進疏肌透解之劑,疫邪一候身熱未退,脈來浮數,舌色黃膩,神煩頭暈,遍體骨楚。此係溫熱未化,仍擬疏肌透解。

柴胡 炒建曲 淡豆豉 青蒿 陳皮 炒枳殼 益元散 乾葛 荊芥 加佛手柑(五分) 鮮荷葉(一張)

(案22)毛姓。胃火上升,牙宣出血,兼之腐白,唇燥口渴。擬清胃辛涼法。

酒炒川連(另煎沖,五分) 板藍根 鮮生地 連翹 粉丹皮(三錢) 生石膏 元參 人中黃 犀角尖(磨沖,六分) 加活水蘆根(一兩) 捲心竹葉(二十針)

(案23)陳老大。疫邪旬日,畏寒身熱未解,脈形弦滑,舌色白膩,中脘未寬,嘔惡黏痰。此係濕熱內蘊未清,症非輕視,防其增劇。擬溫膽解和法,加二青竹茹(鹽水炒)二錢。

柴胡(五分) 全瓜蔞(二錢) 廣皮(一錢) 枳實(炒,一錢) 粉丹皮(一錢五分) 赤苓(三錢) 熟半夏(一錢五分) 廣藿(一錢五分) 川連(另煎沖,五分) 淡豆豉(三錢)

昨進初進溫膽之劑,身熱未退,脈象形弦,舌苔黃膩,胸脘稍寬,嘔惡未減。此係疫邪未楚,症屬較重。仍宜加減治之,候政。

柴胡(五分) 知母(一錢) 枳實(炒,一錢) 黑山梔(二錢) 粉葛根(一錢) 甘草(四分) 赤苓(三錢) 黃連(五分) 熟半夏(一錢五分) 二青竹茹(鹽水炒,二錢)

(案24)謝先生。咳嗆已久,氣逆上衝,真陰失守,金受火邪,以致干嗆無痰,此係肝強脾弱,胃不納穀。擬健脾開胃滋陰,症非輕視,咳久恐成怯之患耳。

南沙參(二錢) 真川貝(去心,二錢) 青蒿子(一錢) 麥冬(去心,三錢) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 紫菀茸(一錢五分) 肥玉竹(四錢) 生蛤殼(三錢) 燕菜(三錢) 炙鱉甲(三錢)

(案25)朱松鶴,在廣福寺南。鶴膝風。

十大功勞葉(三錢) 海風藤(三錢) 淮牛膝(二錢) 金毛狗脊(三錢) 酒洗全當歸(二錢) 千年健(二錢) 仙靈脾(二錢) 川獨活(二錢) 鹽水炒宣木瓜(二錢) 加酒炒桑枝(四錢) 鬆節(一個)

(案26)朱松鶴,在廣福寺南。鶴膝風。

十大功勞(八錢) 海風藤(三錢) 千年健(二錢) 全當歸(酒洗,二錢) 宣木瓜(鹽水炒,二錢) 仙靈脾(二錢) 淮牛膝(二錢) 川獨活(二錢) 金毛狗脊(去毛炙,三錢) 酒洗桑枝(四錢) 鬆節(一個)

(案27)華耆名娘娘。患久漏血有塊,腹痛脈象虛軟,舌苔微白無色。擬定痛止血治之,候政。

炒鬆生地(四錢) 川鬱金(二錢) 厚杜仲(三錢) 紫丹參(一錢五分) 炒黑茜草根(二錢) 血餘炭(二錢) 奎白芍(土炒,一錢五分) 當歸炭(二錢) 側柏葉(三錢) 陳棕炭(三錢)

(案28)娘娘。住新馬頭信泰酒店內。感冒受寒,腹疼上吐下瀉不已,濕熱未清,脈來遲澀,舌苔帶白。宜和中分利,溫中主治,候政之。

老蘇梗(二錢) 楂肉(炒,三錢) 制川樸(一錢) 熟半夏(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 煨木香(六分) 加大腹絨(淨,三錢) 梗通(一錢) 煨姜皮(三分)

(案29)蕭玉衡兄,杜家灣,棋杆內。感冒受風,氣逆不舒,痰多咳嗽,氣喘胸脘不寬,脈象六陰兼之帶浮滑,舌色白膩,此係寒客肺胃,濕痰阻滯中焦。宜開泄化痰定喘佐治,候政。

旋覆花(絹包,二錢) 杏仁(去皮尖研,三錢) 杷枇葉(刷毛蜜炙,三錢) 橘紅(一錢五分) 桑白皮(蜜炙,二錢) 川貝母(去心,二錢) 杜蘇子(炒,三錢) 鉤鉤(後下,三錢) 代赭石(煅,三錢) 加雪梨膏(四兩,沖服)

(案30)蕭棣香兄,杜家灣,棋杆內。

風火挾寒,喉疼咳嗽,脈象形浮,舌色微白,此乃寒入肺胃。擬辛涼疏解治之,候政。

冬桑葉(一錢五分) 荊芥穗(一錢五分) 甘草(四分) 射干(一錢) 元參(一錢五分) 馬勃(包,六分) 桔梗(一錢) 象貝(去心,二錢) 大力子(炒,一錢) 杏仁(研) 加紫蘇葉(一錢)

(案31)杭州人,上海大關總庫,孫竹堂,名履泰,住大東門內孫家弄,看五姑奶奶。因感寒挾滯中州,寒熱胸中,挾食停留,兼痛。

酒炒柴胡(五分) 炒建曲(三錢) 熟半夏(一錢五分) 淡豆豉(一錢五分) 炒黃芩(一錢) 赤苓(三錢) 炒枳殼(一錢) 蔞實(一錢) 加蔥白頭(一個)

前進疏解寬中之劑,胸悶略寬,心手按之,仍然疼痛,挾食未消,大便數日不行,寒熱稍減,仍宜小柴胡湯並達原飲加減治之,候政。

酒炒柴胡(五分) 知母(一錢) 小青皮(一錢) 草果仁(麵包煨,一錢) 瓜蔞實(三錢) 枳實(一錢) 洗黃芩(一錢) 檳榔(八分) 郁李仁(研,三錢) 杏仁(去皮尖研,三錢) 加松子霜(五錢) 白蜜(二點)

進前方疏解通滯寬胸之劑,寒熱已退,胸悶仍舊不舒,大便仍然不下,厚味香燥,常服傷胃燥結。宜清大腸之火,潤達主治。

鮮生地(五錢) 尖檳榔(八分) 花粉(三錢) 瓜蔞仁(一錢) 草果仁(麵包煨,一錢) 小青皮(一錢) 淡芩(炒,一錢) 火麻仁(炙,三錢) 知母(一錢) 桃仁(淨,三錢) 加青寧丸(一錢,一服而大便已下)

前進通滯寬中,潤腸清火劑,大便已行,脾土不運,飲食無味,口淡,納穀少思,無胃氣,過而味。擬開胃進食,候政。

鮮石斛(四錢) 橘紅(鹽水炒,一錢) 懷山藥(三錢) 潼沙苑子(三錢) 歸身(一錢五分) 奎白芍(炒,一錢五分) 菟絲餅(三錢) 女貞子(蒸,三錢) 加鉤鉤(三錢,後入) 生穀芽(三錢)

(案32)孫竹堂姨奶奶。胃氣不宣,飲食無味,兩筋乏力,脈象細軟,舌色光滑。擬開胃養血,和絡安榮為主。

野於術(炒,一錢) 鉤鉤(後入,三錢) 川石斛(三錢) 厚杜仲(三錢) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 奎白芍(土炒,一錢五分) 陽春砂(打,四分) 新會皮(炒,一錢) 川芎(四分) 加玫瑰花(二朵)

(案33)楊天順,叄號住宅內,在天官坊。甫今二月之孩,赤遊風毒,遍體赤腫,遊走未定,胸腹堅硬,先天毒入內攻,音啞,濕瘀流三焦,症勢險重,殊屬棘手,慎之慎之。擬化毒消風辛涼法,候政。

犀角(另煎沖,六分) 杜貝母(去心,三錢) 鮮生地(四錢) 丹皮(炒,二錢) 生軍(一錢五分) 川連(酒炒,五分) 人中黃(六分) 西赤芍(一錢) 加淨銀花(三錢) 連翹(二錢)

第二方:川黃連(五分) 炒淡芩(一錢) 連翹(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 生軍(一錢五分) 蒲公英(三錢) 西赤芍(一錢五分) 土貝母(去心,三錢) 鮮生地(五錢) 加炒嘉蠶(三錢) 淨銀花(三錢)

(案34)裴永利沙船上毛大爺。感冒受風,恙經月餘,身熱已解,濕熱內蘊未清,咳嗽氣逆,干嗆無痰,痞悶胸脘不舒,寒於肺胃,咳逆上升,胃氣不宣,飲食無味,脈來細軟少神,氣血內虧,寤寐欠安,則胃不和矣,舌色微白帶垢。此係濕熱蒙阻未清。擬開泄化痰。

冬桑葉(一錢五分) 杜蘇子(研,三錢) 鉤鉤(後下,三錢) 霍石斛(三錢) 新會皮(一錢) 生藁皮(蜜炙,二錢) 杏仁(開,三錢) 川貝母(去心,一錢五分) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 瓜蔞仁(炒,三錢) 加雪梨膏(衝入,三錢)

咳嗽略減,照前方加旋覆花(包)二錢、靈磁石(煅)三錢。

昨進宣胃化痰定嗽劑,肺咳略平,飲食稍覺得味,素食大煙,煎熬營衛已枯,氣血安能獨足。擬養血滋陰,止咳和陽潤腸。

元米炒洋參(二錢) 杏仁(研,三錢) 全瓜蔞霜(三錢) 鮮霍石斛(四錢) 酒洗淡蓯蓉(去甲炙,三錢) 新會白(一錢) 柏子仁霜(包,三錢) 蜜炙生桑皮(三錢) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 火麻仁(研,三錢) 加雪梨膏(三錢,沖服) 另用糯稻根鬚(一兩,煎湯代水)

二煎劑後加赤茯神三錢、川貝母(去心)二錢、郁李仁(研)三錢。

又服一劑之後,大便已下,咳嗽略減,胃氣漸宣,自汗稍除,照前方去瓜蔞霜、郁李仁、火麻仁,加左牡蠣(煅)四錢、囫圇生棗仁二錢、肥玉竹三錢。

前進宣胃補中養營和血劑,自汗甚多,夜臥少安,神不守舍,營虛氣弱,神志不寧,精力大虧,六脈細軟少神,舌色虛滑,納穀不運,進食稍有得味,精液仍覺乾枯少澤,咳嗽略緩,此係營衛不固,毛竅空疏,汗流時出。暫照宣胃養營,納氣安神,斂汗壯陽,止嗽降痰,扶原補氣養血主治。

原米炒洋參(二錢) 生棗仁(二錢) 霍石斛(四錢) 左牡蠣(煅,五錢) 橘白(一錢) 蜜炙大有耆(二錢) 野於術(土炒,一錢) 淡蓯蓉(酒洗去甲尖漂,一錢) 加赤茯苓(三錢) 川貝母(去心,二錢) 另用糯稻根鬚(一兩,煎湯代水)

前方所進胃氣略宣,自汗未止,夜寤不安,乃胃不和則臥不寧,定心安神又加炒黑遠志四分、紫丹參一錢、奎白芍一錢五分。

(案35)錢老榮,二月十四日。望見城中失火受驚,奔走大勞傷氣,哮喘,氣逆不舒,言語不能接續,沖曲躬稍緩,風邪傳入肺經,脈象浮滑,舌色白,膩苔微定,疏邪乘虛而上浮,症屬棘手,防其痰壅,氣逆不舒。暫宜疏肺化痰降氣,三拗湯合旋覆代赭蘇子降氣法。

蜜炙麻黃(三分) 杜蘇子(三錢) 橘紅(炒,一錢五分) 杏仁霜(三錢) 旋覆花(三錢) 桑白皮(蜜炙,一錢五分) 蔞仁(炒,三錢) 粉甘草(四分) 代赭石(二錢) 加雪梨膏(三錢,沖服)

昨進疏風化痰,定喘降氣劑,哮喘氣逆如常,日輕夜重,氣喘痰黏,吐而不暢,恐其痰升氣厥之慮。

蜜炙麻黃(三分) 靈磁石(煅,二錢) 馬兜鈴(一錢五分) 象貝母(去心,三錢) 蘇子(研,三錢) 生桑白(三錢) 粉甘草(四分) 白前(一錢) 杏仁霜(三錢) 加二青竹茹(鹽水炒,二錢) 雪梨膏(三錢,衝入)

此方未服,適痰壅氣升而亡。

(案36)汪士保(號大英)娘娘,年五十七歲,南西倉橋。初起咽喉腫痛,思其風火疼,用吹藥吹之不除,復加大便泄瀉,一日便除,兼之身熱未涼,不語,此係冬溫春發,寒邪入於肺胃,挾熱下瀉已解,脈象遲澀,舌不出關,寒邪傳內,神色模糊,多語昏蒙,症屬險危。恐防邪陷,內閉之虞,暫宜疏肌透解,祛痰開泄,清心主治,候諸位高明政。

淡豆豉(三錢) 天竺黃(一錢五分) 大力子(炒,三錢) 荊芥(一錢五分) 枳實(一錢) 桔梗(一錢) 赤茯苓(三錢) 象貝(去心,三錢) 鉤藤(後下,四錢) 杏仁(去皮尖研,三錢) 加萬氏犀黃清心丸(一粒)

(案37)黃研心太太,老閘荊樂堂。患久咽痛,此心脾火旺土衰。宜清心平肝止嗽降氣,候政。

羚羊角片(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 真川貝(二錢) 制嘉蠶(一錢五分) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 鉤鉤(後下,四錢) 黑玄參(二錢) 加連翹(一錢五分) 雪梨膏(衝入,三錢)

(案38)張坤培娘娘,城內此張家弄。病久將期兩月,周身麻痹不仁,氣虛而受風入絡,大便數日不行,小便閉脹腹痛,此係內閉。恐其外脫,症屬險重,暫宜補中升提,清金利水,候政。

升麻(三分) 柴胡(五分) 滑石(三錢) 黑山梔(二錢) 福澤瀉(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 通草(一錢) 車前(三錢) 加瞿麥(三錢) 桔梗(五分)

昨進升提補中、清金利水一法之劑,大便已下,堅硬不暢,小便亦少,赤如月水,兼有白淋,小腹仍然脹滿不寬。仍用補中利水,升提通淋法。

升麻(四分) 制於術(一錢五分) 西黨參(三錢) 通草(一錢) 萹蓄(一錢) 柴胡(四分) 牛膝梢(二錢) 車前子(三錢) 加飛滑石(三錢,絹包) 琥珀屑(衝入,五分)

(案39)蔣元升門上,裁縫師傅,城內趙家嘴角。冬寒春發,兩肋吸痛插脅,傷寒兼之咳嗽,身熱未解,脈來浮滑,舌色白膩。此係寒邪入里,暫宜疏肌通里。

淡豆豉(三錢) 旋覆花(絹包,二錢) 瓜蔞仁(炒,三錢) 杏仁(研,三錢) 桔梗(一錢) 大力子(炒,三錢) 新絳屑(一錢五分) 象貝母(去心,三錢) 歸鬚(一錢) 加蔥白頭(一個) 橘紅(一錢)

(案40)吳姓,天后宮後。冬溫春發,伏邪身熱未解,六脈遲澀,舌色黃膩,脘悶未寬,挾食停滯中焦,拒按作痛。症屬棘手險重,恐防邪陷轉脫。擬疏風裡痛解肌,候高明政。

淡豆豉(三錢) 大力子(炒,三錢) 葛根(一錢) 全瓜蔞(三錢) 尖檳榔(一錢) 炒枳實(一錢) 炒黃芩(一錢) 知母(一錢) 草果(麵包煨,一錢) 加元明粉(沖服,一錢五分)

(案41)王秀成,西門內鐸庵東首。第一方。年高花甲有餘,冬溫春發,身熱一候未解,中脘未寬,拒按作痛,嘔逆氣衝,挾食停留,胸中迷悶,神色有時模糊,六脈遲澀,舌色白膩。證屬重險,防其傳內,此係邪入膜原轉汗,恐其厥逆氣脫,宜疏肌法。

淡豆豉(三錢) 炒黃芩(一錢) 大力子(炒,三錢) 知母(一錢) 草果(麵包煨,一錢) 全瓜蔞(三錢) 炒枳實(一錢) 杏仁(三錢) 加葛根(一錢) 元明粉(二錢,衝入)

昨進劑,身熱轉汗身涼,胸脘拒按仍痛,大便雖解未暢,伏寒停食未清,脈來浮滑,舌色白膩。伏邪停滯中州,迷昏未清,症防轉變。宜疏肌解表清裡法。第二方。

淡豆豉(三錢) 丹皮(一錢五分) 全瓜蔞(三錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 黑山梔(二錢) 知母(一錢) 鮮生地(五錢) 黃芩(炒,一錢) 炒枳實(一錢) 加活水蘆根(六錢) 二青竹茹(二錢,水炒)

前進疏肌解表清裡劑,身熱已退,六脈浮洪,舌色根膩,中脘略寬,大便解而薄溏,色黑,小便短赤。濕熱熱伏,邪尚阻中宮未化,症屬險重,防其增劇,仍宜清裡化解。

鮮生地(五錢) 花粉(三錢) 通草(一錢) 黑山梔(三錢) 丹皮(一錢) 黃芩(炒,一錢) 瓜蔞實(三錢) 連翹(二錢) 川貝母(研,二錢) 加活水蘆根(六錢) 二青竹茹(二錢,水炒)

(案42)嚴問榮,號友竹先生,縣署總房,住城內也是園南首,興隆橋東堍。病久元虛,血虧損,脾胃不和,中脘作悶,肝陽犯胃,思食不飢,進補太早,膩隔胸中,王芝臺先生之誤用溫補,胃氣不宣。暫宜開泄和脾,化氣寬中,和胃平肝為主。

霍石斛(四錢) 新會皮(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 廣木香(六分) 青皮(一錢) 白豆蔻(打,四分) 鉤藤鉤(後入,三錢) 川鬱金(一錢) 加玫瑰花(二朵) 炒扁豆(三錢)

(案43)王姓,住東馬橋。冬寒溫發,身熱未解,便溏泄瀉,現發痧斑未透,胸悶未寬,挾食滯,六脈浮洪,舌膩,症非輕視。恐其邪陷轉變,宜疏肌透解法。

牛蒡子(炒,三錢) 蟬衣(淨,一錢) 枳殼(炒,一錢) 楂肉(炒,三錢) 杏仁(開,三錢) 赤苓(三錢) 黑山梔(三錢) 荊芥(一錢五分) 廣皮(一錢) 加西河柳(二錢)

(案44)楊姓,常州府無錫縣,沙船任合利老大。受感冒風,寒邪入肺,非近時感受所得,因冒雨當風所致,平日積受肺胃兩經,每遇西北風高土燥,哮喘氣逆難舒,中州迷悶,咳嗆黏痰,六脈遲澀,舌苔滿布白膩,此係邪傳肺胃,哮喘氣逆上,坐臥難安,下虛上實。暫擬鎮肺疏風為主,三拗湯合旋覆代赭蘇子降氣湯,瀉肺之法主治之。

蜜炙麻黃(三分) 杏仁霜(三錢) 粉甘草(四分) 旋覆花(絹包,二錢) 杜蘇子(炒,三錢) 煅代赭(二錢) 馬兜鈴(一錢五分) 橘紅(一錢五分) 加甜葶藶(一錢) 雪梨膏(三錢,沖服)

(案45)大關招庫汪曉春,住陳箍桶橋東首。耳鳴作響,聽聞言語甚遠,乃先天不足,時逢春分,東方甲木當權,肝火上達,耳鳴。擬平肝瀉龍雷之火,壯北方壬癸之水。肝火便除,耳鳴自聰矣。

羚羊角(一錢五分) 川貝母(一錢五分) 柏子仁(三錢) 川柏(一錢) 石決明(四錢) 知母(鹽水炒,一錢) 蒸首烏(五錢) 鉤藤鉤(四錢) 女貞子(蒸,三錢) 加鮮菖蒲(五分)

前進降氣瀉火,平肝壯水之劑,耳鳴稍減,悉照前法。

炙元武(四錢) 制首烏(五錢) 雲苓(三錢) 女貞子(蒸,三錢) 懷山藥(三錢) 嫩鉤鉤(後下,四錢) 鹽水炒川柏(一錢) 鹽水炒知母(一錢) 柏子仁(三錢) 加黑芝麻(三錢) 料豆衣(三錢)

(案46)劉永泰(白糖船,二幫二碼後稍)媽媽。妊娠三月,小產八天,遍體骨痛腰痠,瘀血停留作痛,六脈細小,舌苔虛滑,津液乾燥,面白無神。此係瘀血凝滯,擬祛瘀通理生新法。

歸鬚(二錢) 延胡(三錢) 桃仁(三錢) 川牛膝(二錢) 丹參(一錢五分) 青皮(一錢) 焦楂(三錢) 澤蘭(一錢) 川芎(四分) 紅花(二錢) 加五靈脂(二錢) 益母草(三錢)

(案47)顧咸坤,奚家木橋一元鞋子店。年已七旬有餘,勞神太過,肝風震動,患久濕痰,心肝血少,思慮傷脾,怔忡驚悸。此係思慮太過,傷神氣營衛,擬調養安神定悸法。

炒黑遠志(六分) 川鬱金(六分) 紫丹參(一錢五分) 柏子仁(三錢) 炒白芍(一錢五分) 川石斛(四錢) 製半夏(一錢五分) 雲苓(二錢) 加嫩鉤鉤(三錢,後下) 玫瑰花(二朵)

(案48)朱藕香,敦本堂。感受痧氣,胸悶不寬,六脈細軟,氣血凝滯,舌色光滑。此係痧氣未清,暫擬和氣血通滯寬中。

沉香曲(一錢) 萊菔子(三錢) 枸橘梨皮(一錢) 白豆蔻(淨仁,四分) 青木香(一錢) 江枳殼(一錢) 赤茯苓(三錢) 加陳青蒿根(一個) 福澤瀉(一錢五分)

(案49)崇本堂丁合隆宅七少奶奶,住小九華東。挾郁胸中,痰流包絡,神色模糊,昏迷不清,六脈浮滑,天癸數月未行。濕痰尚阻中州,擬化痰寬氣,安神鎮心。

天竺黃(一錢) 石決明(五錢) 鉤藤鉤(後下,四錢) 柏子霜(三錢) 丹參(二錢) 廣橘絡(一錢五分) 炒黑遠志(四分) 抱木茯神(三錢) 加石菖蒲(五分)

(案50)張文斌,號可泉,南匯縣道房。風濕入絡,周身痹痛難行,四肢舉按不仁,飲酒濕流,房勞冒風,入手經絡,骨節皆疼,痹痛者風也。擬祛風和絡,舒經養血主治。

金毛狗脊(去心,二錢) 十大功勞(二錢) 淮牛膝(二錢) 宣木瓜(一錢五分) 絲瓜絡(一錢五分) 鬆節(一枚) 酒炒桑枝(四錢) 川斷肉(二錢) 海風藤(二錢) 加千年健(二錢) 仙靈脾(二錢) 酒炒全當歸(二錢)

(案51)小南門外,里倉橋朱錦泰綢緞莊,張家武弟。濕熱流傳,遍體瘙癢,手足疥瘡多流濕衣服,或因冷雨浸入,肌膚所受發遍體。擬清解化濕。

鮮首烏(五錢) 綿茵陳(三錢) 蛇床子(三錢) 粉丹皮(一錢) 炒丹皮(三錢) 甘草節(五分) 連翹(一錢五分) 川柏(一錢) 加淨銀花(五錢) 豬苓(二錢)

(案52)朱映桂堂三少爺。耳後紅腫作痛,乃肝膽熱邪流傳不泄。擬瀉肝散腫疏風。

柴胡(五分) 龍膽草(六分) 知母(一錢) 蘇葉(一錢) 荊芥(一錢五分) 桔梗(一錢) 連翹(一錢) 黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 加薄荷(六分)

(案53)城內長生橋西,葉正大洋貨店娘娘。妊娠三月,勞動太過,胎漏三日,如月事更多,腰痠肢軟,漏血雖止。擬靜養安胎法。

霍石斛(四錢) 川芎(四分) 川斷肉(一錢五分) 炒黃芩(一錢五分) 砂仁(研,四分) 金櫻子(三錢) 女貞子(蒸,三錢) 川貝母(三錢) 加覆盆子(三錢) 厚杜仲(三錢)

(案54)邑廟東,張隆茂布店,光佩娘娘,西門胡槎客之妹。月事不行已有十六個月,以人覺肥瘦更甚,痰流子宮,脂膜不開,腸覃之證,非妊娠之候,家言懷孕,余所非也,乃痰阻不流,恐其有崩漏之症。暫擬開胃養血為治。

廣橘白(一錢) 金石斛(三錢) 生穀芽(三錢) 歸身(一錢五分) 茯苓(三錢) 川芎(四分) 奎白芍(炒,一錢五分) 真川貝(去心,一錢五分) 紫丹參(一錢五分) 加炒子芩(一錢五分) 陽春砂(研,四分)

(案55)王瑞卿,周浦人,在上海思敬堂陳宅。疔毒勢甚,慢疔已發三天,請莫自適香仕,為風火,已制酒散之,更腫未發,現余說慢疔甚毒,看則遲,恐其焮腫不退,即是走黃,毒入內攻,無藥可治,惟聽天命。延至三日,疔眼無膿,毒入臟腑,空惡神昏,毒入內攻,證屬棘手,惟盡人事,實難療治。擬清心化毒治之,候高明政用。

山慈姑(二錢) 皂角刺(炙,一錢) 川連(四分) 赤苓(一錢) 鮮首烏(四錢) 生石膏(六錢) 蒲公英(三錢) 加桔梗(一錢) 連翹(二錢) 地丁草(三錢)

(案56)謝大春煙店內王先生,江陰人。冬寒春發,身熱未解,咳嗆無汗,遍體骨楚,頭疼干惡,脈來洪數,舌色白膩。此係溫邪蘊熱未解,干惡頭疼,時發斑疹,症非淺恙,恐防增劇。擬疏肌解表法。

淡豆豉(三錢) 荊芥(一錢五分) 紫蘇(五分) 楂肉(炒,三錢) 枳殼(炒,一錢五分) 炒建曲(三錢) 乾葛(一錢) 杏仁(開,三錢) 加赤苓(三錢) 蔥白頭(一個)

(案57)龍華曹大兄。素體柔弱,真元虧損,嗌乾喉癢,津液枯涸,水虧木旺,火燥乘金,咳嗆音啞,痰中帶血,四肢痠軟,筋骨攣疼。肺失主持,不能榮養,水不足,火旺凌金。宜潤氣清金。

參三七(一錢) 炒茜草(一錢五分) 山茶花(一錢五分) 真川貝(去心研,三錢) 羚羊角(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 原生地(四錢) 揀麥冬(去心,二錢) 加鮮茅根(去心,三錢、藕節四枚)

(案58)郭左。陰虛火旺,水不升降,久咳無痰,舌燥口乾,津液少澤,夜臥欠安,咳嗆喉干,精力內弱。宜清肺生金壯水法。

冬桑葉(一錢五分) 生蛤粉(三錢) 款冬花(二錢) 八嘴杏仁(打,三錢) 粉甘草(四分) 馬兜鈴(一錢五分) 旋覆花(絹包,三錢) 川貝母(去心研,三錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛)

(案59)王研心堂奶奶,老閘。思慮太過,心火自焚,諸經隨今主宰,火逆上衝不降,喉疼咳嗆,舌刺唇乾,脾心火旺。擬壯水之源,以制陽光之火。

炙元武(四錢) 馬兜鈴(一錢五分) 元參(三錢) 粉甘草(四分) 肥玉竹(三錢) 陳阿膠(蛤粉炒成珠,二錢) 牡丹皮(二錢) 天花粉(二錢) 燈心(二十根) 加雪梨膏(三錢,衝入)

(案60)王成秀,第四方。前進清涼化熱劑,胸脘已寬,濕熱內伏未清,寒痰尚阻中州未化,脈來滑數,舌苔略薄。擬養陰清化法。

原生地(四錢) 鮮石斛(四錢) 赤茯苓(三錢) 丹皮(一錢五分) 川貝(去心,二錢) 福建澤瀉(一錢五分) 炒新會皮(一錢五分) 生穀芽(二錢) 加淡竹葉(二錢) 黑山梔(二錢) 燈心(二十根)

(案61)西門外吊橋東北首,孫國彩,川沙廳九圍龔家路口。年逾古稀,感冒受風,入於肺胃,遍體骨楚,頭疼咳嗆,氣逆難舒,肋脅作痛,脈來遲澀,舌苔滿布白膩,伏邪寒入膜原,身熱骨痛。此係癆助半遍傷寒之患,症非輕視,明日適交立夏,恐防轉傳,宜疏風通絡主治。

淡豆豉(三錢) 大力子(研,三錢) 全福花(絹包,二錢) 杏仁(三錢) 川貝(二錢) 赤苓(二錢) 新絳屑(一錢五分) 廣橘絡(一錢) 代赭石(煅,二錢) 加蘇子(炒,二錢) 青蔥管(一根)

(案62)大東門外郎家橋,福康水先生。勞神太過,心血內虧,而成怔忡、健忘、驚悸之症。

經霜桑葉(一錢五分) 柏子霜(包,三錢) 生棗仁(二錢) 女貞子(三錢) 霍石斛(三錢) 炒黑遠志(六分) 紫丹參(一錢五分) 加抱茯神(三錢) 嫩鉤鉤(三錢,後入) 燈心(二十寸,辰拌)

(案63)嚴友竹先生。前進和脾宣胃化痰劑,肝陽犯胃稍減,脾胃已和,六脈仍帶虛軟,舌色微黃。擬和脾開胃生津法。

元米炒洋參(二錢) 香穀芽(三錢) 制於術(一錢五分) 玫瑰花(二朵) 女貞子(蒸,三錢) 霍山石斛(四錢) 淮山藥(三錢) 加枸橘梨皮(一錢) 炒黃米仁(四錢) 炒香扁豆(三錢)

(案64)同和燭店,桂圓橋。虞患肝胃氣疼已有數年,時發,受寒所致,木鬱乘土。擬平肝溫胃。

川桂枝(三分) 淡乾薑(炙,三分) 九香蟲(二錢) 瓦楞子(三錢) 延胡(一錢五分) 白豆蔻(打,四分) 姜半夏(一錢五分) 川椒(二分) 青皮(一錢) 加赤苓(二錢) 鮮橘葉(五片) 玫瑰花(二朵)

(案65)闕南火腿弄內,萬鎰棧,福建林老爺。年逾六旬,素食大煙,腹鳴氣滯,便溏泄瀉,納穀少思,因中州脾胃不化,少腹牽引作痛,腹鳴氣阻下行。此係濕熱伏寒,宜溫胃和中。

桂心(三分) 制冬朮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 煨木香(六分) 炒扁豆(三錢) 陽春砂(打,四分) 雲苓(三錢) 炒黃米仁(四錢) 制中樸(一錢) 加煨姜皮(三分)

(案66)山西友爺,號一清。寓水仙宮內。濕熱下注,厥陰膀胱濕熱未清,以致莖中作痛,包頭數處消潭。此乃包頭下疳之象,濕熱未清。宜瀉肝理濕火,清理下焦濕滯矣。

龍膽草(六分) 連翹(二錢) 甘草(五分) 黑山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 花粉(二錢) 飛滑石(三錢) 黃芩(炒,一錢) 川柏(一錢) 加淡竹葉(三錢) 通草(一錢)

另用珍珠八寶丹:真西黃(一分) 濂珠(三分) 琥珀(一錢) 人中白(二錢) 梅片(三分) 劈辰砂(二分) 雄黃(三分) 滴乳石子(二錢)

(案67)郝爺,廣西人。初患廣瘡,遍體如痘,手足心中亦有,感毒所致,遍體行,膚肌隱隱。此係濕熱餘火,流傳肺經,兼入足太陰經,宜清火化毒。

鮮生地(六錢) 漢防己(二錢) 福澤瀉(二錢) 牡丹皮(一錢) 粉豬苓(二錢) 粉甘草(五分) 白蘚皮(二錢) 飛滑石(三錢) 海金沙(三錢) 加淨銀花(三錢) 淡竹葉(三錢)

(案68)海門,楊大兄。素體內虧,真元不足,濕淡流注骨髓,氣血虛弱,營衛失調,痰之為物,隨氣升降,周流一身無處不到,氣虛血少,痰流不行,停於皮裡膜外之間,日久恐其遍體肉削,面瘦肌黃,元陽更弱。先宜培元法。

大熟地(四錢) 炙元武(四錢) 山萸肉(三錢) 懷山藥(三錢) 歸身(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 甘枸杞(二錢) 女貞子(二錢) 加紅棗(五個)

(案69)太太,城內四牌樓,恆和號,毛鳳州夫人。年高氣弱,心志神勞,濕痰中阻,肝火耳鳴,怔忡惕之,心虛血少。宜養神益志,平肝祛痰法。

紫丹參(一錢五分) 抱茯神(三錢) 黑芝麻(炒,三錢) 鉤藤(後入,四錢) 代代葉(二片) 天竺黃(一錢) 靈磁石(煅,三錢) 經桑葉(一錢五分) 加炒黑遠志炭(六分) 辰拌燈心(二十根)

(案70)咸宜堂大少爺,小南門外里倉橋,王信義新宅。肺經受風,寒邪內伏,咳嗆干嗽,痰黏胸脘未舒,脹悶,脈來浮滑,舌色微白。此係寒邪於肺胃未泄,宜疏風辛涼法。

經霜桑葉(一錢五分) 池菊炭(一錢) 全福花(絹包,二錢) 甜杏仁(開,三錢) 杜蘇子(研,三錢) 廣橘紅(炒,一錢五分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 川貝母(去心,開,一錢五分) 海浮石(二錢) 加雪梨膏(三錢,衝入) 蔞仁(二錢)

(案71)敦本堂,朱藕香老爺。伏暑感風,脈來浮滑。擬疏風泄肺。

經霜桑葉(一錢五分) 象貝母(去心,三錢) 防風(一錢五分) 淡芩(一錢五分) 桔梗(一錢) 杏仁(開,三錢) 池甘菊炭(一錢五分) 薄荷葉(六分) 鉤鉤(後下,三錢) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 雪梨膏(沖,三錢)

(案72)姨太太,藕香如夫人。風火受寒,邪入陽明,牙疼腮腫,口燥唇乾,脈來浮數,舌苔微白。宜辛涼散解。

牛蒡子(研,三錢) 黃芩(炒,一錢) 川芎(四分) 山梔(一錢五分) 杏仁(去皮尖,研,三錢) 連翹(二錢) 花粉(二錢) 丹皮(一錢) 加蘇葉片(一錢) 甘草(五分)

(案73)奶奶,李家園程振麟,字賡南,號揚園,貢姜客之夫人。年逾四旬,胃強脾弱,兼之濕伏中州,飲食無味,四肢痠軟,腰疼無力,血海空虛,濕痰阻滯。宜宣胃化痰。

霍山石斛(三錢) 川貝母(去心,一錢五分) 蔞仁(三錢) 制香附(二錢) 川鬱金(一錢) 砂仁(四分) 炒香穀芽(三錢) 鉤藤鉤(後入,三錢) 橘白(一錢五分) 加蘇梗(二錢) 鮮橘葉(七片) 玫瑰花(二朵)

(案74)南倉橋陳煥祥之子。哺年一歲,感受寒客於肺胃,哮喘咳嗆,氣逆不舒,痰黏不得探吐,風邪內伏未清,脈滑,舌膩。此係寒邪內伏未清,宜泄風定喘降氣,候政。

麻黃(蜜炙,二分) 全福花(絹包,二錢) 炙桑葉(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣橘紅(一錢) 蘇子梗(研,各三錢) 杏仁霜(三錢) 粉甘草(四分) 加雪梨膏(衝入,二錢)

(案75)金印梅先生,住察院場,汪泰興,二月二十五日,即春分前一日。恙久半月餘,濕痰蒙閉,內伏中州,脾陽失運,痰阻脾胃二經,咳嗽痰黏,哮喘氣逆不舒,脈形浮滑,舌帶白膩。此濕困脾陽未化,擬泄風化痰,利濕降氣。

金沸草(絹包,二錢) 生桑皮(三錢) 杜蘇子(炒開,三錢) 新會皮(一錢五分) 熟半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 加赤苓皮(四錢) 薑汁炒二青竹茹(二錢)

(案76)顧書田,外郎家橋,南毛家弄內。年已七旬,素體肥胖,濕痰客冬,曾患半身不遂之症,幸其精力充盈,余已治瘳,今春二月,邪又患,步履艱難,足膝痠軟,四肢不仁。今逢甲木行事,氣血內虧,濕痰停滯,宜祛風通絡。

蒸首烏(四錢) 仙靈脾(三錢) 宣木瓜(一錢五分) 茯神(三分) 女貞子(久蒸,三錢) 五加皮(一錢五分) 淮牛膝(二錢) 全當歸(三分) 金毛狗脊(去毛炙,二錢) 加絲瓜絡(酒炒,二錢) 酒炒嫩桑枝(四錢) 酒洗淡蓯蓉(二錢,漂淡)

(案77)官官。初患遍體赤遊風毒,遊走無定,腹脹如箕,臍口遊風入於胸背,下達陰囊,兼入四肢而退,乃先天餘毒內結外攻,當背腫實,大如鵝蛋,顏色不變,此乃胎毒流痰,兩手臂彎亦有如癤,按之隨手即起,以知內有膿水,余刺之,其膿清淡而薄。哺年兩月之孩,受虧不起,即知元氣不足,幸其食乳不減,常覺夜啼。擬培元托裡,定痛消腫,清火解毒一法。

參鬚(另煎沖,二分) 生耆(二錢) 玉桔梗(六分) 連翹(二錢) 土貝母(去心,二錢) 川芎(一錢) 天花粉(三錢) 赤芍(一錢) 當歸(二錢) 加黃芩(一錢) 丹皮(一錢) 淨銀花(二錢)

(案78)王映澄,年五旬有三。神勞不息,原氣虛弱,濕痰蒙阻,胸脘不舒,得食即覺飽悶,大便欲解不解,中虛下陷,濕阻中州,耳鳴頭脹,濕痰挾之肝火上升,脈象六陰,舌苔膩垢,中黃遍滑。濕痰蒙朧阻中州,宜開泄化痰,平肝理氣,補中和脾。

制冬朮(一錢五分) 香穀芽(三錢) 橘白(一錢) 茯苓(三錢) 川石斛(三錢) 石決明(生打,四錢) 池菊花(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 純鉤鉤(後下,三錢) 苡仁(一錢) 加二青竹茹(二錢) 扁豆衣(三錢)

(案79)王秀成。復感受寒,身熱未解,飲食太多,停滯中州,胸脘不寬,挾食停滯,脈來浮數,舌苔微白。此係邪阻未化,胸悶不舒,宜疏風通滯和中。

淡豆豉(三錢) 熟半夏(一錢五分) 廣皮(一錢) 枳殼(炒,一錢) 焦楂肉(二錢) 薄荷(後下,六分) 冬桑葉(一錢五分) 建曲(三錢) 赤苓(三錢) 加生薑(一片)

前進疏風通滯寬中劑,身熱雖解未清,胸脘略寬,脈來浮數,舌帶微白,早暮潮熱未退。仍宜小柴胡湯加減。

柴胡(五分) 黃芩(炒,一錢五分) 熟半夏(一錢) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 新會皮(炒,一錢五分) 甘草(四分) 杏仁(開,三錢) 炒楂肉(三錢) 加二青竹茹(二錢)

(案80)倪姓。久患胃脘寒痛,嘔惡吐食,從胃中泛出,木旺乘脾,胃經無火,脈來遲澀,舌色滑膩。此係木旺土衰,肝陽犯胃,宜平肝溫胃。

桂枝尖(三錢) 淡乾薑(炒,四分) 川椒(開口去杆,二分) 小青皮(一錢) 公丁香(三分) 純鉤鉤(後下,四錢) 赤茯苓(三錢) 姜半夏(一錢五分) 烏梅(麵包煨,一個) 加姜炒竹茹(二錢) 伏龍肝(四錢)

前進平肝溫胃,疏風止嘔劑,嘔吐已定,胃減稍納,脘中仍痛。

仍宜照前法,加紫石英(二錢) 制香附(二錢) 代赭石(煅,二錢)

(案81)大生弄,周花谷家漢,橫涇人,石泉倌,年三十歲。冬溫春發,身熱經余,脈來浮洪,舌苔遍尖絳色,熱甚則鼻衄上衝,胸脘不舒,飽悶。此係寒邪內伏,症屬棘手,防其伏邪內陷、轉變之虞,宜疏肌通里清熱。

淡豆豉(三錢) 杏仁(研去皮尖,三錢) 大力子(炒開,三錢) 黑山梔(二錢) 鮮生地(六錢) 炒黃芩(一錢) 牡丹皮(一錢五分) 茜草(三錢) 連翹(二錢) 加鮮茅根(去毛,一兩)

昨進疏肌通利清熱劑,身熱未解,脈來洪數,舌色乾燥,神昏模糊。邪入膜原未解,恐其轉變,證屬非輕,宜疏肌通利清熱。

淡豆豉(二錢) 牛蒡子(炒開,二錢) 花粉(三錢) 羚羊角(一錢五分) 牡丹皮(一錢五分) 鮮生地(六錢) 黑山梔(二錢) 炒黃芩(一錢五分) 連翹(二錢) 加活水蘆根(去心,一兩)

前進疏肌劑,身熱已退,諸恙稍平,脈來浮洪,舌色尖絳,口渴神煩,舌苔焦黃已去,胸口脘悶已寬,大便已解,小便黃赤。熱入三焦臟腑,仍宜清涼化熱。

鎊犀角(另煎,八分) 元參心(三錢) 牡丹皮(一錢五分) 花粉(三錢) 知母(一錢) 炒黃芩(一錢) 鮮生地(八分) 連翹(二錢) 通草(一錢) 加活水蘆葦根(去心,一兩)

(案82)楊秋岩之子,名本榮。案77的第二方。前進培元托裡,定痛散腫清火劑,兩臂膿水已厚,當背根盤汲小,當頂起高,皮色稍紅,常屬堅硬,其勢稍退,斷屬不能不託,視其有膿水熟透,方可針刺,因年幼內虧不起。仍宜培元陽攻托培膿清火解毒一法。

參鬚(另煎沖,一分) 甘草(四分) 炙山甲(六分) 當歸(二錢) 桔梗(一錢) 花粉(二錢) 川芎(四分) 生首烏(二錢) 生耆(二錢) 加淨銀花(三錢)

(案83)西倉橋東景三子。濕熱下注,下疳未除,毒甚上衝,嗌乾喉疼,遍骨痛,現發廣痘,瘍毒內攻,喉痛。症非淺恙,防其毒入內傳,擬清心化痰,解毒瀉火。

川連(另煎沖,五分) 通草(一錢) 人中黃(一錢) 連翹(二錢) 丹皮(一錢) 生首烏(八錢) 生軍(後入,二錢) 澤瀉(二錢) 桔梗(一錢) 加土茯苓(一兩,煎湯代水)

(案84)利川號內,王永康沙船老大,姓顧。年近古稀,恙久氣血不足,精力內虧,六脈沉細少神,舌帶虛滑,血虛氣弱,咳嗆痰黏,甚多而厚,元神大耗,脾陽失運,納穀少思,胸脘飽悶。此係高年氣弱,症非淺視,防其增劇,宜培元養血,和胃生精法。

南沙參(二錢) 肥玉竹(四錢) 白芍(炒,一錢五分) 廣橘白(一錢) 紫丹參(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 左牡蠣(四錢) 霍石斛(三錢) 加淡蓯蓉(二錢) 紅棗(三枚) 懷山藥(三錢)

(案85)瞿家灣南徐敬良。年高氣弱,濕阻脾陽,腹滿飽脹如箕,濕熱下滯,陰囊浮腫,氣血虧弱,不能運達精微,脾陽已成濕臌之患。症非輕視,防其增劇,宜理脾化濕分清。

陳瓜蔞皮(三錢) 赤苓皮(四錢) 木防己(二錢) 生桑皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 新會皮(一錢五分) 澤瀉(二錢) 粉豬苓(二錢) 加炒冬瓜皮(三錢) 片通草(二錢)

(案86)耀兄,大東門外郎家橋,夏恆順餅糕行內,年三十七歲。元陽不足,精神虧弱,氣血未行,以致左腿已患流注,已有數月,時覺淹流,納穀照常,飲食重迭不減,此係氣血不克周流和陽所致。擬培補真元,益精壯陽,舒筋養血和絡。

蒸首烏(四錢) 歸身(酒炒,二錢) 金毛狗脊(去毛鹽水炙,二錢) 仙靈脾(二錢) 丹皮(炒,二錢) 淮牛膝(炒,二錢) 炙元武(四錢) 川斷肉(酒炒,二錢) 酒炒桑枝(四錢) 加絲瓜絡(二錢) 懷山藥(二錢) 酒炒杜仲(二錢)

(案87)城隍廟梅花廳王燮堂先生。久患濕痰,中虛氣弱,心血內虧,水虧火旺,夜臥不安,神勞太過。宜除濕安神,補中消痰。

青鹽製半夏(一錢五分) 制冬朮(一錢五分) 姜山梔(二錢) 云神(三錢) 遠志仁(六分) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 奎白芍(一錢五分) 加柏子霜(三錢) 紫丹參(一錢五分) 鉤鉤(三錢,後下)

(案88)王姓。年逾五旬,素患哮喘,氣逆上衝,伏邪感寒,身熱未解,脈形弦滑,舌色白膩,痰阻中州,胸脘滿悶,挾食停滯,氣不納運。此係肺脾兩經受而所發,擬疏肌化痰定喘,清金通里法。

杜蘇子(炒,三錢) 白前(一錢) 海石(二錢) 萊菔子(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 馬兜鈴(一錢五分) 廣橘紅(一錢五分) 靈磁石(三錢) 瓜蔞皮(一錢五分) 姜山梔(一錢) 加款冬花(三錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 枇杷葉露(一兩,衝入)

(案89)朱癸中,六家浜南。年近五旬,感寒受邪,霍亂轉筋,上吐下瀉,肝陽犯胃,木土未平,四肢極冷,得飲即吐,六脈沉遲,舌色白膩,少腹作痛,腸鳴氣滯,頭疼眩暈,嘔惡。此係伏寒未泄,擬溫中下氣。

蘇梗(二錢) 砂仁(開,四分) 枳殼(炒,一錢) 左金丸(六分) 炒建曲(三錢) 楂肉(炒,三錢) 炒中樸(一錢) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 赤苓(三錢) 加煨木香(六分)

(案90)小南門外,王信義新宅,鑑庭老爺。前進和脾宣胃劑,胸脘已寬,飲食如常,泄瀉不止。宜和脾開胃溫中法。

大有黨(二錢) 橘白(一錢) 陽春砂(四分) 炒苡仁(四錢) 制冬朮(一錢五分) 炒扁衣(三錢) 熟半夏(一錢) 雲茯苓(三錢) 霍石斛(三錢) 加懷山藥(二錢) 二青竹茹水(炒,二錢) 紅棗(五枚)

(案91)老閘荊樂堂,崔四太大。年逾花甲,氣血內弱,易感風邪,腠理未密,肺主皮毛,脾主肌肉,客邪入肺,咳嗽痰黏。風寒入肺胃未清,宜疏風清肺。

旋覆花(絹包,一錢) 冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖,三錢) 蘇子(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 枇杷葉(刷毛蜜炙,三錢) 粉甘草(四分) 象貝母(去心,二錢) 當歸(一錢五分) 加二青竹茹(炒,二錢)

(案92)敦本堂,朱藕香老爺。恙久氣血大虧,兼之思慮太過,脈來遲澀,舌色滑膩,咳嗆痰多,神思恍惚,夜臥欠安。宜止嗽養神法。

大有耆皮(二錢) 蒸首烏(四錢) 牡丹皮(一錢五分) 肥玉竹(四錢) 懷山藥(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 揀麥冬(去心,三錢) 赤茯苓(三錢) 加金石斛(三錢) 枇杷葉(三錢,刷毛,蜜炙)

(案93)朱揆中。案89的第二方。前進祛寒溫中,下氣除邪劑,霍亂轉筋已除,四肢逆冷,回陽吐瀉已平,脾胃未和,六脈細軟,舌滑。嘔惡雖除,脾陽未化,仍擬開胃和陽健脾。

桂枝(三分) 新會皮(一錢五分) 金石斛(二錢) 建曲(三錢) 砂仁(打,四分) 雲苓(三錢) 焦冬朮(一錢五分) 扁豆(炒,三錢) 熟半夏(一錢五分) 加炒黃米仁(四錢) 飯鍋巴(一兩,煎湯代水)

(案94)復興寓葉左。濕流氣滯,為病恙久,恙久氣虛,濕熱伏三焦,氣化不運,遍體腫浮,腹脹,小便閉塞,大便溏泄,腹痛。木旺土衰,中虛氣弱,濕滯脾陽,氣運不化。擬理脾化濕,分清利水主治。

大腹絨(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 福澤瀉(二錢) 通草(一錢) 川椒目(二分) 生桑皮(炒,二錢) 新會皮(三錢) 牛膝梢(二錢) 加冬瓜皮(三錢) 赤苓皮(三錢)

(案95)鑑兄,倉灣王仁元錢莊內。恙久腸紅,濕熱氣滯,中虛氣弱,呃逆上衝,氣血不足,濕滯中宮,肺火上炎,鼻衄上衝。此係中虛氣弱,氣血內虧。擬降氣清金。

旋覆花(絹包,二錢) 川鬱金(一錢) 炙側柏葉(三錢) 炒丹皮(一錢五分) 地榆炭(一錢五分) 刀豆子(五粒) 代赭石(煅,二錢) 炒黑茜草根(二錢) 加茅根(六分) 柿蒂(三枚)

(案96)咸瓜街,王二老爺,號聰庵。素性溫柔,兼之中虛氣弱,脾虛下陷,素常大便時溏,腸滑不受白芍酸收之物,中氣虛而下陷,陰囊濕瘡皮破內虧。陰虛濕熱,中氣內虧,肺虛不足。擬補中養血。

綿黃耆皮(二錢) 橘核(一錢五分) 雲苓(三錢) 五加皮(一錢五分) 制首烏(四錢) 制於術(一錢五分) 宣木瓜(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 加荔枝核(五枚) 厚杜仲(三錢)

(案97)鑑兄,案95的第二方。前進降氣開鬱清金劑,呃逆稍平,腸紅已除,鼻衄漸止,身熱已退。仍宜前方加減降氣。

旋覆花(絹包,二錢) 炒茜草根(二錢) 川鬱金(一錢) 刀豆子(五粒) 丹皮(炒,一錢五分) 白芍(炒,一錢五分) 代赭石(煅,二錢) 二青竹茹(水炒,二錢) 加柿蒂(四枚)

(案98)謝大春煙店內,江陰人,王先生。冬寒春發,身熱未解,干惡無汗,遍體骨楚,咳嗆,脈來洪數,舌色白膩。此係溫邪蘊熱未解,干惡頭疼,防其發斑疹,症非淺視,防增劇。擬疏肌解表法。

淡豆豉(三錢) 炒楂肉(三錢) 荊芥(一錢五分) 乾葛(一錢) 枳殼(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 杏仁(去皮尖,蜜炙,三錢) 柴胡(五分) 加蔥白頭(一個)

(案99)洋涇浜天落庵姓孫。一兒五月,面青,鴉聲啼哭無淚,乳食不化,痰壅。似乎慢脾驚風,擬化痰清火為主。

天竺黃(一錢) 萊菔子(炒,三錢) 橘紅(一錢五分) 連翹(一錢五分) 枳殼(炒,一錢) 鉤鉤(後入,三錢) 羚羊角片(一錢五分) 黑山梔(二錢) 楂肉(炒,三錢) 加焦麥芽(三錢) 牛黃抱龍丸(六分)

(案100)東街成德泰嫁妝店內,王茂松母。素食大煙,冬溫春發,復感受寒,身熱一經未解,脘悶不舒,六脈洪數,舌色尖絳根膩,神色昏蒙,有時譫語。症屬險重,恐防邪陷內傳,唇口熱渴煩躁,宜辛涼散解。

淡豆豉(三錢) 丹皮(二錢) 連翹(二錢) 大力子(開,三錢) 枳實(二錢) 羚羊角(切片,一錢五分) 黑山梔(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 鮮生地(四錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 鮮石菖蒲湯

另用蘇合香丸一粒化下。

前進辛涼解表,身熱經余未解,神色難清,有時模糊,譫語,六脈滑數細軟,舌色仍帶少絳,胸脘略舒。濕邪內蘊未清,症屬危險,恐其邪陷轉變不測。仍宜辛涼清熱化邪主治之。

淡豆豉(三錢) 鮮地(一兩) 天花粉(三錢) 炒黃芩(一錢) 鎊犀角(先煎,一錢五分) 黑山梔(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 元參心(三錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 連翹(二錢)

另用萬氏牛黃清心丸一粒,鮮石菖蒲五分,橘紅一錢五分,泡湯化下。

(案101)來鶴齋姚香汀母。久患鼻塞,流涕黃色甚臭,乃緣清陽不升,肺金有熱,陰陽不得升降,少致於此,鼻淵久則腦漏。擬辛溫開竅。

生桑皮(三錢) 辛夷(一錢) 淡芩(炒,一錢) 薄荷(六分) 連翹(一錢五分) 元參(二錢) 黑山梔(二錢) 桔梗(二錢) 杏仁(開,三錢) 加丹皮(一錢五分) 甘草(四分)

(案102)學前東王。現年八月,感寒受邪,遍體風痧已透未化,咳嗆痰多。症屬非輕淺,防其變端,宜清化消痰。

羚羊角(一錢五分) 全福花(絹包,一錢五分) 杏仁(開,三錢) 桔梗(一錢) 象貝(去心,三錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢五分) 花粉(三錢) 甘草(三分) 加鮮茅根(四錢,去心) 蜜炙蘇子(三錢)

(案103)天主堂顧大順扇子店內,康世兄,年二十五歲。素體柔弱,恙久,咳嗆干嗽無痰,脈形細軟,舌帶虛滑,飲食無味,氣逆失音。此係木旺水虧,恙久恐成怯患之虞,擬清金扶元。

生西洋參(一錢五分) 生桑皮(蜜炙,三錢) 揀麥冬(去心,二錢) 生蛤殼(三錢) 京杏仁(蜜炙,三錢) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 陳阿膠(二錢) 雞子青(一個) 加紫衣胡桃肉(連衣隔青鹽炒,二枚) 川貝(二錢) 橘紅(一錢五分,蜜炙)

(案104)王左,太平碼頭。昨進疏肌透解,春溫時邪身熱經余未解,脈形浮滑,舌色膩垢,遍絳,現發紅點隱隱,尚未透出。症屬棘手,恐防邪陷之虞,宜疏解清透治之,候高裁政。

淡豆豉(三錢) 蟬衣(淨,一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 象貝(去心,二錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 黑山梔(一錢五分) 柴胡(五分) 前胡(一錢五分) 加大力子(開,三錢) 西河柳(三錢)

(案105)侯三爺,察院內,二月初四診。素食大煙,病今半載,脾陽未運,木土未和,脈象濡弦,舌色滑膩,納穀少思。此係脾陽濕困,宜和脾建胃一法。

桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 白豆蔻(打,四分炒) 黃米仁(四錢) 焦穀芽(三錢) 製半夏(一錢五分) 炒陳皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加川石斛(三錢) 煨姜皮(四分)

昨進和脾建胃劑,脈形原帶濡弦,舌色滑膩,中脘稍寬,納穀少思。此係胃強脾弱,氣血兩虧,自汗甚多,宜化脾益胃和中主治。閏二月初九日診。

桂枝尖(四分) 制冬朮(一錢) 霍石斛(四錢) 稻根鬚(六錢) 煅左牡蠣(四錢) 姜半夏(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 加白豆蔻(打,四分) 炙淡乾薑(四分)

(案106)邱老爺,察院內。風溫時邪感寒,身熱未解,面發紅點未透,防現痧疹。症屬非輕,恐轉春溫,宜疏肌透解治之,候政。

前胡(一錢五分) 大力子(開,三錢) 蟬衣(淨,一錢) 廣皮(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 赤苓(三錢) 象貝去心(開,三錢) 全瓜蔞(三錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 加薄荷(八分)

前方進疏肌透解劑,喉腫不退,現發風痧隱隱,脈形弦浮,舌膩。此係肺胃疏邪未泄,仍擬疏肌表裡主治,候政(改方)。

大力子(三錢) 桔梗(一錢) 赤芍(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蔞仁(炒,三錢) 川貝(去心,二錢) 蟬衣(淨,一錢) 淨連翹(二錢) 薄荷(包,四分) 加鮮茅根(去心,一兩)

(案107)本營兵吳老將。三陰瘧後,復感寒邪,入於肺胃,身熱痰喘氣逆,脈來浮滑,舌色黃膩。症屬棘手,恐防轉變,候高明政用。

冬桑葉(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 蘇子(開,三錢) 橘紅(一錢五分) 象貝母(去心開,三錢) 淡芩(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 旋覆花(絹包,二錢) 代赭石(煅,二錢) 加姜炒竹茹(二錢)

(案108)對門琴頭寓丐子。風溫時毒,喉痛腮腫,風痰內阻肺經,畏寒身熱未解。恐防毒入內攻,宜疏肌散解主治,候高明政用。

升麻(三錢) 桔梗(一錢) 杏仁(去皮蜜炙,三錢) 山豆根(六分) 制佳蠶(二錢) 甘中黃(六分) 連翹(一錢五分) 射干(一錢) 赤芍(一錢) 加薄荷頭(包,八分)

昨進疏肌散解劑,諸恙稍減,原方加元參(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢)

(案109)陸姓。風溫時邪,身熱不解,頭痛骨楚,嘔惡,脈形濡弦,舌色黃膩,胸悶未舒。此係太陽邪伏未解,症非輕視,擬疏肌主治。

大豆卷(三錢) 枳殼(炒,一錢) 廣藿梗(一錢五分) 乾葛(一錢) 赤苓(三錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(開,三錢) 杏仁(開,三錢) 製半夏(一錢五分) 加二青竹茹(二錢)

(案110)法華王。年逾六旬,恙久喘逆氣不納,心勞過度,六脈弦濡,舌膩,夜臥少安,咳嗆氣衝。心血內虧,氣弱。擬泄降化痰佐治。

全福花(絹包,二錢) 新會皮(一錢五分) 肥玉竹(二錢) 甘枸杞(炙,二錢) 川貝母(去心,二錢) 靈磁石(三錢) 云茯神(三錢) 沙參(二錢) 加土炒白芍(一錢五分) 胡桃肉(連衣,三枚)

昨進泄降化痰劑,喘逆之氣衝不足,心勞過多血衰,六脈濡弦帶軟,寤寐少安。氣血內虧,仍擬化痰潤降(改方)。

全福花(絹包,二錢) 款冬花(三錢) 甘枸杞(炙,二錢) 沙參(二錢) 玉竹(二錢) 抱茯神(三錢) 制首烏(四錢) 甜新會(一錢五分) 白芍(一錢五分) 加胡桃肉(連衣隔,二枚) 蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢)

(案111)王姓。春溫時患身熱未解,現發斑疹隱隱,脈形洪滑,舌色白膩,頭痛嘔惡。此係陽明邪伏未泄,症非輕視,擬透肌疏解。

淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 連翹(二錢) 蟬衣(淨,一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 赤芍(一錢) 大力子(開,三錢) 桔梗(一錢) 加西河柳(二錢)

昨進疏肌透解劑,身熱未解,頭痛嘔惡,脈形弦滑,舌色黃膩,現發斑點隱隱,尚未透足。症非淺視,恐防轉變,仍擬解肌透法。

淡豆豉(三錢) 荊芥(一錢五分) 赤苓(三錢) 大力子(炒,三錢) 廣皮(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 乾葛(一錢) 淨蟬衣(一錢) 桔梗(一錢) 加西河柳(二錢)

(案112)楊爺,察院內客官。感冒受風挾寒未解,頭痛胸悶未舒。濕痰挾阻胃經,宜疏風化痰。

冬桑葉(一錢) 赤苓(三錢) 藁本(一錢) 蘇子(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 白芷(六分) 炒橘紅(一錢) 川芎(四分) 全瓜蔞(三錢) 加老薑(一片)

昨進疏肌化痰劑,寒痰積飲內阻,中州胃寒,氣滯不舒。擬溫中化痰降氣一法。

甜肉桂(開細末,四分) 赤苓(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 小青皮(一錢) 陳皮(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 川鬱金(六分) 蘇子(炒,三錢) 白蔻(打,四分) 加薑汁炒竹茹(二錢)

(案113)王先生,廣東人。濁(恙)患久未愈,陰虛內虧,火旺土衰,嘔惡氣逆上衝,脈形細弱,咳嗆無痰,納穀少思,脾土未運。此係木來乘土,擬化脾醒胃一法。

焦冬朮(一錢) 製半夏(一錢五分) 吳茱萸(絹包,三分) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 通草(一錢) 大腹絨(三錢) 白豆蔻(開,四分) 廣藿梗(一錢五分) 加伏龍肝(絹包,四錢)

前進和脾醒胃劑,胃氣略宣,濁恙患久,自汗甚多,陰虛火旺水虧。此係脾腎不足,擬扶陰益胃一法。

原米炒洋參(一錢五分) 生棗仁(二錢) 制於術(一錢) 益智仁(開,六分) 雲茯苓(三錢) 吳茱萸(絹包,六分) 製半夏(一錢五分) 霍石斛(四錢) 加左牡蠣(煅,四錢) 稻根鬚(一兩)

前進扶陰宣胃劑,濁恙未除,自汗稍減,陰旺陽虛氣弱。此係肝腎兩經,擬扶陰壯陽一法。

元米炒洋參(一錢五分) 北五味(九粒) 大熟地(四錢) 菟絲子(三錢) 酒炒淡蓯蓉(去甲尖,二錢) 土炒野於術(一錢) 左牡蠣(四錢) 巴戟肉(二錢) 加山萸肉(二錢) 糯稻根鬚(一兩)

(案114)林西馬橋。時邪一候,身熱未解,嘔惡胸悶未舒,挾滯下瀉,脈形弦滑,舌色白膩,入暮神昏多語,熱甚鼻衄上衝。症屬非輕,防發斑疹,擬疏風辛涼法。

淡豆豉(三錢) 蟬衣(一錢) 炒牛蒡(三錢) 赤苓(三錢) 薄荷(後入,六分) 杏仁(開,三錢) 楂肉(炒,三錢) 連翹(二錢) 荊芥(一錢五分) 加二青竹茹(二錢)

昨進疏風辛涼劑,身熱經余未解,鼻衄已止,脈形弦數,舌色滑膩遍絳,現發紅點隱隱。此係邪熱未清,症非輕視,慎之,宜疏風解肌治法。

淡豆豉(三錢) 連翹(二錢) 甘草(四分) 大力子(開,二錢) 薄荷(後下,六分) 荊芥(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 葛根(一錢) 加象貝(去心,二錢) 櫻桃核(三錢)

(案115)吳姓,南京八旗巴廂藍旗人。瘀流失血,心勞神虛,六脈芤虛,遍體潮熱。此係水虧火旺絡虛,擬益陰培元法。

參三七(另煎,六分) 白芨(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 旱蓮草(二錢) 山茶花(一錢五分) 歸身(二錢) 大生地(四錢) 紫菀(二錢) 鬱金(八分) 加茅根(去心,八錢) 藕節(三枚)

昨進益陰培元劑,失血已止,右脅作痛,六脈芤虛,遍體煩熱。此係肝旺水虧,益陰降火培元法。

大生地(四錢) 鬱金(一錢) 白芍(一錢五分) 女貞實(蒸,三錢) 白芨(一錢) 旱蓮草(二錢) 遠志(五分) 麥冬(去心炒,一錢五分) 加藕節(二根) 鮮茅根(去心,一兩)

前進降火劑,咳嗆失血,胸悶脘脹不舒,少力,腎虧耳鳴,六脈弦芤。此係肝腎二虧,宜益陰補金法。

原生地(四錢) 旱蓮草(二錢) 鬱金(一錢) 白芨(一錢) 紫菀茸(一錢五分) 山茶花(二錢) 揀麥冬(去心,二錢) 蛤粉炒阿膠(二錢) 丹皮(一錢五分) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 藕節(三枚)

(案116)楊大兄,三林塘。恙久脘痛,嘔酸數年,積飲,氣血大虧,脈形濡芤,舌色黃膩,中焦腹脹氣滿。此係水虧肝旺,症屬棘手,恐防失血增劇之變,宜和肝化脾泄降主治。

桂枝尖(炒,三分) 姜半夏(一錢五分) 烏梅肉(麵包煨,一個) 小青皮(一錢) 川楝子(炒,一錢五分) 川鬱金(一錢) 開口川椒(煅,三分) 奎白芍(一錢五分) 玫瑰花(三朵) 加棋子青鉛(八錢) 雲苓(三錢)

(案117)郁世兄,裕伯題橋。久虛三陰未愈,四肢麻木,真元不足,血虛風燥,脈形弦軟,舌滑。此係原虛氣弱,宜養血熄風一法。

煨天麻(一錢) 廣橘絡(一錢) 制首烏(四錢) 全當歸(二錢) 淮牛膝(二錢) 絲瓜絡(二錢) 豨薟葉(一錢五分) 川斷肉(一錢五分) 加鹽水炒木瓜(二錢) 金毛狗脊(鹽水炙,三錢)

(案118)顧大兄,俞伯余橋。勞心太過,氣血兩虧,氣不納運,肢節痠疼,脈形細軟,舌帶虛滑。此係脾濕蒙阻,水虧木旺,宜清肝益陰一法。

靈磁石(煅,三錢) 霜桑葉(一錢五分) 料豆衣(三錢) 油甘菊(一錢五分) 沙蒺藜(三錢) 炙枸杞(二錢) 女貞子(蒸,三錢) 粉丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分),加生黑芝麻(三錢) 胡桃肉(連衣隔,二枚)

(案119)石大兄。恙久腸紅下血,怫鬱阻滯,右脅作痛,內傷氣血,脈形濡弦,舌色津枯,納穀則脹,飲後即嘔,恐久延成隔患。宜化陰泄降。

全福花(二錢) 川鬱金(一錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 陳皮(一錢) 赤苓(三錢) 姜半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 姜山梔(二錢) 加猩絳屑(一錢五分) 姜炒竹茹(二錢)

(案120)梁姓,糧廳廚房內。風熱感寒於肺胃,咳嗆喘逆嘔惡,畏寒身熱,脈形浮滑,舌色白膩,胸悶不舒。此係陽明感寒未泄,症非輕視,恐防轉變,擬疏風解滯,候政。

大豆卷(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 桔梗(一錢) 蘇子(炒,三錢) 象貝母(去心,三錢) 炒枳殼(一錢五分) 冬桑葉(一錢) 杏仁(去皮尖,研,三錢) 加防風(一錢五分) 二青竹茹(二錢)

(案121)張姓,寶山人。瘧由三陰未愈內虧,少血氣弱,陰寒咳嗆,腰疼骨楚。培元益陰一法。

制首烏(三錢) 橘白(一錢) 川貝母(去心,三錢) 京杏仁(去皮尖,三錢) 款冬花(二錢) 焦冬朮(一錢) 製半夏(一錢五分) 茯神(三錢) 西黨參(二錢) 加酒炒嫩桑枝、紅棗

(案122)孫姓。肝陽上衝,胃脘作痛,嘔惡痰飲,宜溫通泄降。

桂枝尖(四分) 開口川椒(去衣炒,三分) 木香(六分) 赤苓(三錢) 青皮(一錢) 姜半夏(一錢五分) 川鬱金(一錢) 烏梅肉(麵包煨,一個) 白芍(炒,一錢五分) 加鮮橘葉(七片)

(案123)茂兄。素體內虧,精力不足,四肢軟,神虛氣弱,六脈細軟,舌色根黃。此係脾腎不足,宜扶陰化脾主治。

歸身(一錢) 厚杜仲(炒,二錢) 巴戟肉(二錢) 製半夏(一錢五分) 橘絡(一錢) 沙苑子(三錢) 福澤瀉(二錢) 淮牛膝(二錢) 焦米仁(四錢) 加胡桃肉(二枚,連衣)

(案124)南首糕店內夥計。時邪內伏身熱,脈形弦滑,舌色滑膩,頭疼嘔惡。症屬重甚,恐防轉變,宜表裡解肌法,候高明政用。

淡豆豉(三錢) 甘草(四分) 黑山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 大力子(開,三錢) 杏仁(三錢) 炒淡芩(一錢五分) 丹皮(一錢) 加炒知母(一錢) 薄荷(後下,六分)

(案125)恆昌酒店酒作司務,四月廿五日診。濕熱挾痰,迷悶心絡不清,脈形遲澀,舌色滑膩。此係邪伏心肝兩經,蒙阻不清,症非淺視,恐防轉厥之變,宜清心熄肝化痰一法,候政。

冬桑葉(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 石決明生(打,四錢) 製半夏(一錢) 天竺黃(二錢) 羚羊角(一錢五分) 茯神(三錢) 鬱金(六分) 加杜橘紅(一錢五分) 鮮石菖蒲(六分)

(案126)王世昌。風熱唇疔,行走不定,畏寒身熱,脈形浮滑,舌色滑膩。此係熱毒成疔,症非輕渺,恐防走黃內攻之象,擬清涼化毒一法,候高明政用。

茅蒔菇(二錢) 赤芍(一錢) 銀花(二錢) 大力子(開,三錢) 連翹(二錢) 甘草(四分) 鮮首烏(四錢) 黃芩(炒,一錢) 土貝母(二錢) 加地丁草(一錢五分)

(案127)城隍廟園內鳥籠店長州人阿大。感寒挾食,停滯中脘,拒按作痛,脈形遲澀,舌色根膩。此係陽明伏邪挾食未化,症非淺視,宜表裡一法。

大豆卷(三錢) 萊菔子(三錢) 江枳殼(一錢) 全瓜蔞(三錢) 檳榔(一錢) 赤苓(三錢) 炒建曲(三錢) 製半夏(一錢五分) 玄明粉(二錢) 加二青竹茹(二錢) 杏仁(開,三錢)

(案128)黃姓。濕熱挾痰入於肢絡,痠軟,脈形濡弦帶滑,舌色微白,胃不納運,中虛氣弱。此係脾陽濕困膜原,宜和脾化痰利濕主治。

米炒真茅朮(一錢) 陳皮(一錢五分) 製半夏(一錢五分) 獨活(二錢) 澤瀉(一錢五分) 雲茯苓(三錢) 通草(三錢) 川牛膝(二錢) 加絲瓜絡(一錢五分)

(案129)南京八旗,姓吳,年三十餘,四月廿四日診。風溫時邪,身熱五天未解,脈形弦滑,舌色黃膩,喉疼咽燥,頭痛骨楚。此係風熱內阻,宜疏風解肌法。

淡豆豉(四錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 薄荷(包,一錢) 赤苓(三錢) 大力子(三錢) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢五分) 加二青竹茹(水炒,二錢)

昨進疏風解肌法,風溫時邪身熱六天未解,脈形浮滑,舌色膩燥,頭脹干惡,煩悶胸脘未舒,挾食拒按作痛。此係陽明風熱內阻,症非輕淺,防一經轉汗傳變,仍宜疏解通滯一法,候高明政用。

(第二方)製大黃(三錢) 乾葛(一錢) 淡黃芩(炒,一錢五分) 杏仁(蜜炙,三錢) 枳實(一錢五分) 厚朴(炒,一錢) 淡豆豉(四錢) 全瓜蔞(四錢) 焦山梔(二錢) 加水炒二青竹茹(二錢) 元明粉(二錢,沖服)

昨進疏風通滯劑,身熱一候未解,大便已行,脈形弦滑,舌色黃膩,頭痛挾滯拒按,中脘未舒,干惡身熱,甚則鼻衄上衝。症屬沉重,險防一經轉汗,變端不測,仍宜辛涼疏肌化熱主治,候政。

(二十六日第三方)淡豆豉(四錢) 製大黃(二錢) 枳實(一錢五分) 全瓜蔞(炒,四錢) 連翹(二錢) 黑山梔(一錢五分) 炒黃芩(一錢) 炒知母(一錢五分) 薄荷(後,六分) 加二青竹茹(二錢,水炒)

昨進辛涼疏肌化熱劑,溫邪經余身熱未涼,脈形弦數,舌色膩垢,中心帶灰,干惡挾滯蒙閉。此係溫邪濕熱內伏,神昏譫語,症屬危險,恐防邪陷內傳變,仍擬辛涼化通里主治,候諸位高明先生裁政。

(二十七日第四方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(四錢) 全瓜蔞(炒,四錢) 製大黃(一錢) 知母(炒,二錢) 連翹(二錢) 炒黃芩(一錢) 黑山梔(二錢) 花粉(三錢) 加活水蘆根(一兩)

昨進辛涼解化劑,溫邪病涉九天,身熱未涼,脈形濡數,舌色黃膩遍絳,少腹脹滿不舒,熱內阻神昏譫語。症屬險甚,恐防內陷之變,仍擬清熱化邪主治,仍候高明政用。

(二十八日第五方)大豆卷(四錢) 黑山梔(二錢) 淨連翹(二錢) 炒牛蒡(三錢) 炒淡芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 鮮生地(八錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 加淨青蒿露(一兩,沖服) 活水蘆根(一兩)

昨進清熱化邪劑,溫邪病涉旬日,身熱未解,脈形濡弦,舌色黃膩帶灰,少腹未舒,下焦挾熱未化,神昏煩躁譫語,口渴多飲。此係挾阻未清,症屬險重,防邪陷不測,仍擬化邪清熱一法,候高明政。

(二十九日第六方)黑豆卷(四錢) 全瓜蔞(三錢) 連翹(二錢) 通草(一錢) 黑山梔(一錢五分) 鮮生地(一兩) 天花粉(三錢) 知母(一錢五分) 加更衣丸(二錢) 青蒿露(一兩,沖服) 活水蘆根(一錢)

前進清心化邪劑,溫邪十二天身熱未退,脈形滑數,舌色黃膩灰燥,溫熱挾阻未化,口渴神昏多語。此係溫熱邪勢內伏,熱甚則鼻衄上衝,症屬重險,恐防交節夏至轉重,切勿渺視,仍擬清心化邪主治,候高明政用。

(五月初二第七方)黑豆卷(四錢) 黃芩(一錢) 鎊犀角(先煎,一錢) 知母(一錢) 丹皮(一錢五分) 青蒿(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 鮮生地(一兩) 生石膏(四錢) 加鮮竹葉(三錢) 活水蘆根(一兩)

經今兩候,昨進清心化邪劑,濕熱邪勢未清,脈形滑數,舌色黃灰,濕熱邪伏未化,口渴神煩,有時不清,譫語。症屬險甚,防兩經轉汗傳變,仍擬化邪清心瀉火一法。

鎊犀角(先煎沖,一錢) 黃芩(炒,一錢) 生石膏(四錢) 鮮生地(八錢) 黑山梔(二錢) 川連(先煎沖,四分) 丹皮(二錢) 炒知母(二錢) 加活水蘆根(八錢) 連翹(二錢) 鮮竹葉(二十片)

病涉半月,濕熱邪勢已減,身涼,熱阻神蒙疲倦,脈形虛數,舌帶微黃略薄,溫邪蘊熱未清。症屬雖淺,恐防反復傳變,仍擬扶陰瀉火一法。仍候高明裁政。

(初六第九方)生洋參(一錢) 鮮生地(八錢) 鮮石斛(四錢) 知母(炒,一錢五分) 通草 鮮石膏(四錢) 黑山梔(二錢) 粉丹皮(炒,一錢五分) 加朱茯神(三錢) 鮮竹葉(廿片)

前進扶陰瀉火劑,濕熱邪伏已清,蘊熱內阻,脈形虛數帶軟,舌色黃遍膩,自汗甚多,正虛邪盛,頭暈心神少安。症屬雖減,恐防增劇之虞,擬扶原瀉火主治,候諸高明裁政。

(初七第十方)生西洋參(一錢) 天竺黃(一錢五分) 丹皮(二錢) 連翹(二錢) 通草(一錢) 鮮石斛(六錢) 鹽水炒陳皮(一錢五分) 赤茯神(三錢) 真川貝(去心,二錢) 加黑山梔(二錢) 鮮竹葉(二十片)(全瘳)

(案130)柏,南京八旗巴正紅旗人,寓葛仙殿內。五月初二診。風溫時邪,身熱未解,頭痛骨楚,嘔惡,脈形弦滑,舌色黃膩,胸悶未寬。此係邪伏陽明未解,症非輕視,擬疏肌透解,候政。

淡豆豉(四錢) 柴胡(八分) 乾葛(一錢) 赤苓(三錢) 通草(一錢) 大力子(開,三錢) 青蒿(二錢) 枳殼(炒,一錢) 黃芩(炒,一錢) 加蔥白頭(一個)

昨進疏邪透解劑,溫邪身熱未解,脈形洪滑,舌色黃膩,腰痛骨楚,至夜熱甚,神昏譫語。症非輕視,今交節令,恐防轉重,仍擬疏解治之,候高明政用。

(五月初三第二方)淡豆豉(四錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 廣皮(二錢) 大力子(三錢) 乾葛(一錢) 柴胡(一錢) 青防根(一錢) 黃芩(炒,一錢) 薄荷(包,一錢) 加活水蘆根(八錢)

昨進疏風解肌劑,溫邪經余邪勢未減,脈形濡數,舌色膩燥,胸悶未舒,胃不納穀,午後熱甚,神昏,肝風震動。此係邪伏三焦,內阻未清,症屬棘手,恐防邪陷,變端不測。仍擬疏風清邪化熱主治,候高明政。

(五月初四第三方)淡豆豉(四錢) 乾葛(一錢) 鮮生地(六錢) 柴胡(一錢) 川貝(去心,二錢) 炒枳實(一錢) 黑山梔(二錢) 黃芩(炒,一錢) 大力子(炒,三錢) 加活水蘆根(八錢) 二青竹茹(一錢五分)

前進疏風清邪化熱劑,溫邪病涉九天,邪熱未減,脈形滑數,舌色黃膩,胸悶未寬,氣不能舒,納穀少思,昏蒙譫語,邪阻膜原,熱甚則鼻衄上升。此係邪勢內伏三焦未清,症屬重險,防其內傳,仍擬疏風辛涼化熱主治。

(五月初五第四方)淡豆豉(四錢) 鎊犀角(另煎,一錢) 川貝母(去心,二錢) 炒黃芩(一錢) 赤苓(三錢) 通草(一錢) 鮮生地(八錢) 黑山梔(二錢) 連翹(二錢) 炒牛蒡(三錢) 加二青竹茹(二錢) 活水蘆根(一兩)

昨進疏風清邪化痰劑,溫邪病涉旬日,身熱未涼,脈數滑,舌色黃膩尖燥,胸膈未寬,氣悶不舒,昏蒙有時不清,納穀未思。邪熱內阻未清,病屬重甚,恐防邪陷之變,仍擬辛涼化熱主治,仍候高明裁政。

(五月初六第五方)淡豆豉(四錢) 姜山梔(二錢) 知母(二錢) 丹皮(二錢) 川貝母(去心,二錢) 黃芩(一錢五分) 鮮生地(一兩) 鎊犀角(先煎,一錢) 加活水蘆根(一兩) 枇杷葉露(沖,一錢)

昨進辛涼化熱劑,溫邪旬余身熱未涼,脈形滑數,舌色黃燥,胸膈未舒,神昏譫語,邪伏未清。症屬險重,恐防邪陷之虞。仍擬辛涼化熱清邪主治,仍候諸高明政用。

淡豆豉(四錢) 連翹(二錢) 川連(另煎沖,四分) 鮮生地(一兩) 知母(一錢五分) 生石膏(四錢) 黑山梔(二錢) 天花粉(三錢) 鮮竹葉(三錢) 加蘆根(一兩) 赤茯神(三錢)

昨進辛涼化熱清邪劑,病涉十二天,溫熱未解,脈形左部空浮,右部洪滑而數,舌色黃燥,神昏譫語不清,口渴煩悶。此係邪伏三焦未清,症屬危險,恐防邪陷內傳之變,仍擬辛涼化熱主治,仍候高明裁政。

(五月初八第七方)黑豆卷(四錢) 鮮生地(一兩) 生石膏(四錢) 花粉(三錢) 天竺黃(二錢) 羚羊角(一錢五分) 黑山梔(二錢) 川連(另煎沖,五分) 炒黃芩(一錢) 連翹(二錢) 加鮮竹葉(三錢) 鮮蘆根(一兩)

昨進辛涼化邪劑,病涉十三天,溫熱邪勢未減,六脈洪滑而數,舌色根膩帶灰,尖絳津枯而燥,神識稍清,口渴煩躁。此係邪伏內阻,症屬危險,恐防內陷不測之變,擬生津化熱主治,再候諸位高明先生政用。

(五月初九第八方)生洋參(一錢) 淨連翹(二錢) 鮮石斛(三錢) 花粉(三錢) 燈心(廿根) 川連(另煎沖,五分) 鎊犀角(另煎,一錢) 鮮生地(一兩) 生石膏(五錢) 加活水蘆根(一兩) 赤茯神(三錢) 淡竹葉(三錢)

(案131)南京廂黃旗號童爺。年逾四旬余,恙久月餘,行路途勞,感受挾寒,胃不思納,嘔惡氣沖。此係脾胃挾寒未化,宜溫中祛寒一法。

桂枝尖(四分) 姜半夏(一錢五分) 白豆蔻(開,五分) 赤苓(三錢) 瓜蔞殼(炒,四錢) 姜山梔(二錢) 廣藿梗(一錢五分) 川鬱金(一錢) 加姜炒竹茹(二錢) 陳皮(一錢五分)

(案132)南京廂黃旗號柏爺。年逾三旬,感冒風溫,身熱頭疼未解,脈象弦滑,舌色滑膩,遍體骨楚,熱甚則鼻衄上衝。症屬非輕,恐防轉變,宜辛涼疏風散解。

大豆卷(四錢) 池甘菊(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 荊芥(一錢五分) 淡芩(炒,一錢) 甘草(四分) 蔓荊子(一錢) 淨連翹(二錢) 薄荷(泡,六分) 加冬桑葉(一錢五分)

昨進辛涼疏風散解劑,春溫時邪,身熱已解未清,脈弦滑,舌色白膩,胸悶已寬。此係風熱未清,症非輕淺,恐防轉傳,仍擬散肌一法,候政。

(四月二十四改方)大豆卷(三錢) 薄荷(泡,一錢) 池菊(一錢) 淡芩(炒,一錢) 淨連翹(二錢) 片草(一錢) 蔓荊子(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 黑山梔(二錢) 加活水蘆根(一兩)

昨進散肌劑,六脈稍盡,舌色微黃,頭疼未減。此係陽明邪阻未化,症屬雖淺,仍擬疏風散解主治,候政。

經桑葉(一錢五分) 藁本(一錢) 赤苓(三錢) 杏仁(去皮尖,二錢) 池菊(一錢五分) 山梔(二錢) 淨連翹(二錢) 淡芩(炒,一錢五分) 蔓荊子(三錢) 加活水蘆根(五錢)

(案133)八旗巴南京巴廂黃旗號葉爺。年逾三旬余,病涉二十多天,行路途勞,風濕內阻,膜原不清,六脈細軟,舌色滑膩,神蒙疲倦,自汗甚多,口渴嘔惡。此係陽明濕邪未清,症非輕視,恐防增變,宜泄邪化濕治之,候政。

冬桑葉(一錢五分) 池菊(一錢) 淡芩(炒,一錢) 通草(一錢) 杏仁(去皮尖開,三錢) 雲苓(三錢) 製半夏(一錢) 青蒿(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 加二青竹茹(二錢,水炒)

昨進泄邪化濕劑,病涉恙久,路途受寒,風濕內阻,六脈細數,舌色根膩尖燥,神蒙疲倦,嘔惡。此係陽明濕邪內伏,症非輕視,恐防傳變,仍擬化濕主治,候政。

冬桑葉(一錢五分) 赤苓(三錢) 知母(一錢) 杏仁(開,二錢) 淡芩(炒,一錢) 澤瀉(一錢五分) 黑山梔(二錢) 通草(一錢) 加二青竹茹(二錢) 薄荷(泡,五分)

(案134)徐州鎮標兵孫爺。挾寒積食停滯,中滿作脹,脈形遲澀,舌色滑膩,胃不納思。此係陽明感寒,積滯未化,症非輕視,宜祛寒消滯一法。

大豆卷(三錢) 廣藿(一錢五分) 全瓜蔞(炒,四錢) 江枳殼(炒,二錢) 煨草果(一錢) 真建曲(三錢) 大腹絨(淨,三錢) 製半夏(一錢五分) 加製大黃(二錢)

(案135)八旗巴沈爺。風溫感邪,身熱未解,脈形弦浮,舌色黃膩,挾食停滯膜原,中脘不舒,嘔惡作脹。此係陽明邪伏不解,症非淺視,恐轉溫邪時患,宜疏解表裡主治,候政。

淡豆豉(四錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 廣藿(一錢五分) 制中樸(一錢) 乾葛(一錢) 炒建曲(三錢) 瓜蔞(炒,四錢) 製半夏(一錢五分) 加佛手柑(一錢五分)

(案136)八旗巴楊爺。(五月十八)恙久哮喘,痰火感伏,風溫時邪身熱未解,脈形弦浮,舌色白,胸悶未舒,咳嗆。此係邪伏陽明未泄,症非輕視,宜疏風散解,候政。

淡豆豉(四錢) 廣藿(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 象貝(去心,三錢) 前胡(二錢) 炒蘇子(三錢) 枳殼(二錢)橘紅(炒,一錢五分) 加二青竹茹(二錢) 炒蔞仁(四錢)

(案137)呂老爺。(五月初二日)高年身體內虛,水虧肝旺,頭眩,脈形細軟,津力不足。此係陰虛不足,擬扶原益陰主治。

炒黑遠志(六分) 云茯神(三錢) 白芍(炒,一錢) 紫丹參(二錢) 澤瀉(一錢五分) 蒸女貞子(三錢) 懷山藥(三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 加炙元武(四錢) 野料豆(三錢)

前進扶原益陰劑,素體內虧,精力不足,仍擬養陰益胃主治。

九蒸首烏(四錢) 知母(一錢) 澤瀉(二錢) 炒遠志(六分) 懷山藥(三錢) 蒸女貞子(三錢) 川柏(炒,一錢) 丹皮(一錢五分) 加辰茯神(三錢) 炙元武(四錢) 野料豆(四錢)

(案138)陳爺,八旗巴。(五月初二方)風溫外束,食滯內停,身熱未解,脈形洪滑,舌苔垢膩,骨楚腰痠,嘔惡胸悶未舒。系陽明邪伏未解,症非輕視,恐防交節轉重,擬疏風化熱主治,候政。

淡豆豉(三錢) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 芍藥(三錢) 草果(麵包煨,一錢) 生皮(三錢) 中樸(六分) 枳殼(一錢五分) 加元明粉(三錢,沖服)

(案139)朱三爺。風溫挾感濕邪,身熱未解,畏寒,脈形弦澀,舌滑胸悶未舒,頭暈。陽明伏邪未泄,症非淺視,擬疏風解肌治。

大豆卷(三錢) 廣藿(一錢五分) 通草(一錢) 枳實(炒,一錢) 製半夏(一錢五分) 煨葛根(一錢) 陳皮(一錢五分) 赤苓(三錢) 加薑汁炒竹茹(二錢) 六一散(三錢,絹包)

前進疏風解肌之劑,風溫挾感,濕邪蘊熱未清,脈形弦滑,舌色清,胸隔未舒,往來早暮潮熱。此係陽明遏阻,症非輕視,恐轉溫虐之虞,仍宜祛寒表裡主治。

(五月初七改方)黑豆卷(三錢) 淡黃芩(炒,一錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢五分) 全瓜蔞(炒,三錢) 製半夏(一錢五分) 廣藿梗(一錢五分) 青蒿(一錢) 加葛根(一錢) 老薑(一片)

(案140)綵衣街,朱海豐衣莊,看陳世兄。年逾二旬余,失血後恙久喉癢咳嗆,脈形芤虛,舌色燥膩。素體柔弱,真元不足,陽陰兩虧,氣不納化,擬扶陰養肺一法。

北沙參(三錢) 炙元胡(四錢) 真川貝(去心,一錢五分) 丹皮(炒,一錢五分) 旱蓮草(二錢) 制首烏(三錢) 紫菀茸(一錢五分) 真阿膠(二錢) 加藕節(三個) 揀麥冬(去心,二錢)

(案141)縣南葉向高傘店內官官。年逾二旬,忽患唇口疔瘡,口角風熱,疔毒行走不定,脈形細弦,舌滑,畏寒身熱,嘔惡。此係風熱內阻,症非輕視,恐走黃之變,擬泄風化熱主治。

大力子(開,三錢) 茅蒔菇(二錢) 赤芍(一錢) 連翹(二錢) 地丁草(一錢五分) 土貝母(三錢) 炒黃芩(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 加甘草(四分) 鮮首烏(四錢)

(案142)龐老相,住西河龐宅。逾五之年,病涉三月,素好酒,感受濕阻入絡,肢節不舒,遍體骨楚腰痠,水虧木旺,真元氣血不調,六脈細,舌帶濕滯。此係恙久之患,恐成痿痹之虞,症非輕恙,擬祛寒和血通絡,候政。

金毛狗脊(三錢) 五加皮(二錢) 海風藤(二錢) 猩絳屑(一錢五分) 製半夏(一錢) 川鬱金(六分) 獨活(二錢) 絲瓜絡(二錢) 全當歸(二錢) 加嫩桑枝(四錢) 胡桃肉(二枚,連衣隔)

照前方去製半夏,加炙鱉(四錢) 木瓜(一錢五分) 制首烏(四錢)

(案143)童爺,廂黃旗。恙延月餘,路途行勞,感受挾寒未,擬溫中祛寒法。

桂枝(炙,四分) 姜山梔(二錢) 川鬱金(八分) 廣藿(一錢五分) 白豆蔻(五分) 廣橘紅(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 瓜蔞仁(炒,四錢) 加薑汁炒竹茹(二錢) 赤苓(三錢)

(案144)任爺,察院內。(五月廿九日診)濕熱蒙阻,中脘未舒,脈形遲澀,舌色滑膩。此係太陰陽明合病,濕滯未清,擬清州都一法。

焦冬朮(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 滑石(絹包,四錢) 冬桑葉(一錢五分) 砂仁(打,四分) 製半夏(一錢五分) 青蒿梗(一錢) 藿梗(一錢五分) 加鮮荷梗(尺許) 澤瀉(一錢五分)

(案145)蔣客光,住小蓬萊前。(第一方)風溫身熱已解未涼,現發紅點未透,脈形弦數,舌滑,怫鬱內阻,中脘未舒。此係時邪內伏未解,症非輕視,恐防轉傳,宜疏解,候政。

淡豆豉(三錢) 前胡(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 橘紅(一錢五分) 杏仁(去皮尖,三錢) 大力子(開,三錢) 桔梗(一錢) 象貝(去心,三錢) 加淨蟬衣(八分) 西河柳(三錢)

昨進疏解之劑,身熱未涼,現發斑疹隱隱未透,脈形弦滑,舌白膩,胸悶未舒,干惡。此係邪勢未泄,症非渺視,恐防轉傳,仍擬解肌透疹一法,候政。

(第二方,十五日)淡豆豉(三錢) 櫻桃核(三錢) 杏仁(開,三錢) 枳殼(一錢) 荊芥(一錢五分) 大力子(炒,三錢) 全瓜蔞(三錢) 蟬衣(淨,一錢五分) 加西河柳(三錢) 赤苓(三錢)

昨進疏肌透解之劑,溫熱時邪身熱未涼,脈形弦浮,舌苔滿布白膩遍絳,斑疹比昨略透,胸悶未舒,干惡,神志有時昏蒙。此係邪伏內阻,症屬非渺,恐交節轉重,仍擬透達疏解一法,候諸裁政。

(十六日第三方)淡豆豉(三錢) 全瓜蔞(炒,三錢) 桔梗(一錢) 荊芥(一錢五分) 杏仁(開,三錢) 大力子(開,三錢) 淨蟬衣(一錢) 連翹(二錢) 加西河柳(三錢) 薄荷(泡,八分) 二青竹茹(二錢,水炒)

昨進透達疏解劑,溫邪今交一候,身熱未涼,脈形弦滑,舌色微黃遍絳,斑疹略透,胸脘稍寬,神志較清,乍有煩躁,此係邪伏陽明未清,干惡,大便秘結不行,小便短少。症非淺恙,恐防轉變之虞,仍擬辛涼透達一法,仍候政。

(十七日第四方)淡豆豉(三錢) 大力子(開,三錢) 枳實(炒,一錢) 杏仁(去皮尖,三錢) 通草(一錢) 滑石(絹包,四錢) 焦山梔(二錢) 蟬衣(八分) 薄荷(泡,八分) 加西河柳(二錢) 鮮茅根(去心,八錢)

昨進辛涼透達劑,溫邪經余,身熱未退,脈形濡滑,舌色滑膩遍紅,斑疹已透,邪在募原,神蒙不清,干惡煩悶。症非渺視,恐防轉變,仍擬辛涼化熱透托一法,仍候政。

(十八日第五方)淡豆豉(三錢) 炒牛蒡(三錢) 黃芩(一錢) 連翹(二錢) 赤芍(一錢) 鮮生地(六錢) 黑山梔(三錢) 加滑石(包,四錢) 薄荷(泡,八分) 鮮茅根(一兩,去心)

昨投辛涼化熱劑,溫邪病涉九天,身熱稍減,脈形濡滑,舌色遍紅,斑疹已透未化,邪伏未清,神蒙煩躁,舌色燥,齒干,脘悶氣促。症非輕視,恙恐傳變,仍擬辛涼化熱清解,候政。

(十九日第六方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(八錢) 花粉(八錢) 丹皮(二錢) 鬱金(一錢) 黑山梔(二錢) 連翹(二錢) 知母(一錢五分) 赤芍(一錢) 薄荷(包,八分) 炒黃芩(一錢) 加益元散(包,三錢) 鮮茅根(去心,一兩)

昨進辛涼化熱清解之劑,病涉旬日,溫邪身熱未涼,脈形濡滑而數,舌色中心黃燥,邊滑白膩,斑疹未化,內伏三焦,神昏譫語,唇燥齒干,煩悶氣衝。症非淺視,恐防邪陷之虞,仍擬清化邪熱佐治,仍候政。

(二十日第七方)淡豆豉(三錢) 鮮生地(八分) 象貝(去心,三錢) 丹皮(炒,一錢五分) 赤芍(一錢) 淡芩(炒,一錢) 羚羊角(一錢五分) 黑山梔(二錢) 加連翹(二錢) 活水蘆葦根(一兩) 瓜蔞仁(四錢,炒)

昨進清化邪熱之劑,病涉旬日余,溫熱邪勢未減,脈形滑數,舌色灰黑邊絳,唇乾齒燥,斑疹未化,面紅目赤,耳聾,神昏譫語。症屬重險,恐防邪陷之虞,仍擬清邪化熱一法,候裁政。

淡豆豉(三錢) 淨銀花(三錢) 連翹(二錢) 真川貝(去心,三錢) 羚羊角(二錢) 鮮生地(一兩) 天花粉(三錢) 淡黃芩(炒,一錢) 犀角尖(六分) 黑山梔(二錢) 加活水蘆根(一兩) 甘中黃(六分) 卷竹心(三十針)

病涉十二天,昨進清化邪熱劑,熱勢未減,脈形弦滑帶數,舌色灰燥,唇乾齒燥,面紅目赤,斑疹透而未化,神識模糊,有時囈語。此挾痰迷閉心胞,肝風震動,症屬重甚,恐防邪陷內傳之變,仍擬清熱化邪開泄主治,仍候高裁酌用。

(二十二日第九方)犀角尖(摩沖,五分) 淡豆豉(三錢) 木通(一錢) 連翹(二錢) 羚羊角(切片另煎,二錢) 天竺黃(一錢五分) 淡芩(炒,一錢五分) 甘中黃(六分) 黑山梔(二錢) 鮮生地(一兩) 赤芍(一錢) 加白荷花露(沖,一兩) 活水蘆根(一兩)

病涉十三天,溫邪勢未減,脈形滑數,舌苔灰黑燥,唇乾齒焦,面帶油滑,斑疹未化,神志模糊不清,譫語挾痰迷閉,肝風震動。症屬危險,防邪陷內傳兩候轉經之變,仍擬清熱化邪佐治,候高裁政。

(二十三日第十方)犀角尖摩(沖,六分) 甘中黃(六分) 生石膏(四錢) 丹皮(一錢五分) 羚羊片(另煎,二錢) 天竺黃(一錢五分) 肥知母(一錢五分) 赤芍(二錢) 鮮生地(一兩) 連翹(二錢) 加鮮竹葉(二十片) 活水蘆根(一兩)

病涉兩候,邪熱內伏,肝風震動,神迷氣衝,脈形滑數,舌色燥絳,液枯唇乾,斑疹未化,神志昏蒙。邪伏三焦未清,症屬危險,恐防邪陷內傳不測,仍宜生津化熱清邪一法,候高才政。

(二十四日第十一方)生西洋參(一錢) 生石膏(四錢) 丹皮(一錢五分) 知母(一錢五分) 羚羊片(二錢) 鮮石斛(四錢) 鮮生地(一兩) 淨連翹(二錢) 甘中黃(六分) 真川連(另煎沖,四分) 黑山梔(二錢) 加鮮竹葉(二十片) 活水蘆根(一兩)

溫邪半月,熱勢未減,肝風仍震氣衝,六脈濡數,舌色紅滑,邊膩津枯,斑疹已化未盡,神識有時昏語。症屬重險,恐防陷厥之變,仍宜生津化熱主治,候高明政。

(二十五日第十二方)生西洋參(一錢) 生石膏(四錢) 丹皮(一錢五分) 羚羊角(三錢) 鮮石斛(五分) 川鬱金(一錢) 黑山梔(一錢五分) 片通草(一錢) 鮮生地(一兩) 加連翹(二錢) 活水蘆根(一兩) 鮮竹葉(二十片)

六脈洪滑而數,舌色燥絳,斑疹已化未盡,溫邪余勢未清,神志有時不清,正虛邪盛,肝風震動未平。症屬險重,恐防邪陷痙厥之變,仍以生津化熱主治,仍候高明政。

(二十六日第十三方)鮮生地(一兩) 天花粉(三錢) 羚羊角(三錢) 片通(一錢) 生西洋參(一錢) 黑山梔(二錢) 川鬱金(一錢) 連翹(二錢) 鮮石斛(八分) 赤茯神(三錢) 加鮮竹葉(三錢) 活水蘆根(二錢)

脈形左部濡數,右部洪滑而數,舌色仍絳,斑疹已化未盡,肝陽火旺,餘熱邪勢未楚,竄入心經,有時不清,神蒙,肝風仍震。此係厥陰未平,症非淺渺,仍宜清心泄肝化熱主治,候諸高明政。

(二十七日第十四方)生西洋參(一錢) 羚羊角(二錢) 鎊犀角(先煎,一錢) 鮮生地(一兩五錢) 鮮石斛(八錢) 川鬱金(八分) 黑山梔(二錢) 片通(一錢) 赤茯神(三錢) 加活水蘆根(二兩) 青蒿露(衝入,一兩)

六脈洪滑而數,舌色仍燥,斑疹已化,肝陽火旺,餘熱未清,肝風略平。此係水虧木旺,症非淺視,仍宜清心泄肝化熱一法,候政。

(二十八日第十五方)生西洋參(一錢) 川貝(去心,二錢) 川鬱金(八分) 鮮生地(一兩) 鮮石斛(五錢) 橘白(一錢) 粉甘草(四分) 黑山梔(二錢) 羚羊角(一錢五分) 加赤茯神(三錢) 青蒿露(一兩,沖) 活水蘆根(一兩)

六脈細弦帶滑,舌色仍燥,肝陽震動,神志已清,心神少安。此係血虧肝旺,濕痰未泄,症非淺視,恐其轉變,仍宜泄肝化熱一法。

(二十九日第十六方)生西洋參(一錢) 川鬱金(七分) 黑山梔(一錢五分) 粉甘草(四分) 片通草(一錢) 粉丹皮(一錢五分) 赤茯神(三錢) 香穀芽(四錢) 鮮石斛(五錢) 加橘白(一錢) 枇杷葉露(一兩,沖服) 燈心(二十根)

六脈稍平,舌色略清,余邪未化,濕熱挾阻膜原,中脘未舒,現發風疹,遍體忽現忽收,余勢未清。症屬雖淺,恐防反復,宜泄風化熱一法主治,候政。

(五月初一日第十七方)炙桑葉(一錢五分) 淡芩(炒,一錢) 丹皮(一錢五分) 黑山梔(二錢) 白蒺藜(三錢) 橘紅(鹽水炒,一錢五分) 通草(一錢) 川貝母(去心,一錢五分) 鮮石斛(五錢) 連翹 加二青竹茹(二錢,水炒) 燈心(二十寸)

六脈已靜,舌色已清尖燥,余邪濕熱內阻氣,風疹未退,症勢雖減,恐防夏至節令轉變,仍擬化濕清胃一法,候政。

(初二日第十八方)鮮石斛(四錢) 赤茯神(三錢) 川貝母(去心,一錢五分) 丹皮(炒,一錢五分) 橘紅(一錢五分) 蔞仁(炒,四錢) 白蒺藜(三錢) 黑山梔(二錢) 池菊花(一錢五分) 加二青竹茹(二錢,水炒) 燈心(二十根)

前進化濕清胃劑,胃不納運,中焦痞悶,風疹已化未平,六脈稍靜,舌色略膩。此係濕痰內阻,仍宜化濕醒胃佐治,候政。

(初三第十九方)鮮石斛(四錢) 池甘菊(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 川貝母(去心,一錢五分) 赤苓(三錢) 通草(一錢) 福澤瀉(一錢五分) 黑山梔(二錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 燈心(七寸) 川鬱金(八分)

(初四第二十方)候政。

鹽水炒新會(一錢五分) 池甘菊(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 川貝母(去心,一錢五分) 製半夏(一錢五分) 黑山梔(二錢) 赤茯神(三錢) 香穀芽(三錢) 鮮石斛(四錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 純鉤鉤(後下,三錢)

(初五日第二十一方)候政。

鮮石斛(四錢) 川鬱金(六分) 青蒿(一錢五分) 橘紅鹽水(炒,一錢五分) 製半夏(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 赤茯神(三錢) 黑山梔(一錢五分) 加二青竹茹(二錢,水炒) 香穀芽(三錢) 薏苡仁(三錢)

(初六日第二十二方)霍山石斛(四錢) 黑山梔(一錢五分) 青蒿(一錢五分) 白蔻(打,五分) 粉丹皮(一錢五分) 赤苓(三錢) 鹽水(炒) 橘紅(一錢五分) 炒黃芩(一錢) 加二青竹茹(二錢,水炒) 香穀芽(五錢) 鮮荷葉(一張)

(初七日第二十三方)霍石斛(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 橘紅(鹽水炒,一錢五分) 青蒿(四錢) 焦穀芽(三錢) 淡芩(一錢五分) 黑山梔(二錢) 佩蘭(一錢五分) 加二青竹茹(二錢) 鮮荷葉(一角) 赤茯芩(三錢)

(初八日第二十四方)霍石斛(二錢) 粉丹皮(一錢五分) 丹參(二錢) 黑山梔(二錢) 鹽水炒橘紅(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 川鬱金(六分) 加香穀芽(三錢) 青蒿(一錢五分) 鮮荷葉(一角)

(初九日第二十五方)霍山石斛(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 丹參(二錢) 佩蘭(一錢五分) 白芍(一錢五分) 川鬱金(一錢) 鹽水炒橘紅(一錢五分) 黑山梔(二錢) 加鹽水炒澤瀉(一錢五分) 鮮荷葉(一角) 焦穀芽(四錢)

(初十日第二十六方)霍山石斛(四錢) 橘白(一錢) 丹皮(二錢) 佩蘭(一錢五分) 川鬱金(六分) 炒白芍(一錢五分) 焦穀芽(四錢) 茯神(三錢) 加炒紅棗(三枚) 鉤鉤(三錢,後下) 鮮荷葉(一張)

(十一日第二十七方)霍山石斛(四錢) 丹皮(一錢五分) 橘白(一錢) 米仁(炒,四錢) 炒冬朮(一錢) 鬱金(六分) 云茯神(三錢) 白芍 加鮮荷葉(一張) 紅棗(三枚) 鉤藤鉤(後下,三錢)

(十二日第二十八方)紫丹參(一錢五分) 焦米仁(四錢) 橘白(一錢) 炒白芍(一錢五分) 冬朮(炒,一錢) 鬱金(六分) 霍山石斛(四錢) 淮山藥(三錢) 茯神(三錢) 加大紅棗(五枚) 鮮荷葉(一角)

(十四日第二十九方)焦冬朮(一錢) 川鬱金(六分) 女貞子(蒸,三錢) 白芍(一錢五分) 丹參(二錢) 苡米(炒,四錢) 淮山藥(三錢) 茯神(三錢) 加鮮荷葉(一角) 香穀芽(三錢)

(十八日第三十方)生石決明(四錢) 雲茯苓(三錢) 白芍(炒,一錢五分) 川鬱金(一錢) 製半夏(一錢五分) 薤白頭(六分) 小青皮(一錢五分) 鉤鉤(後下,三錢) 瓜蔞皮(炒,三錢) 加鮮橘葉(七葉)

全瘳。

(案146)寶嬸嬸,薦頭。五月初二日診。風溫時邪,身熱未解,脈形浮滑,舌色滑膩,頭疼嘔惡,胸悶未舒。此係陽明邪伏未泄,防發斑疹,症非淺視,擬疏肌散解主治。

淡豆豉(三錢) 乾葛(一錢) 杏仁(開,三錢) 枳殼(炒,一錢五分) 赤苓(三錢) 楂肉(炒,三錢) 熟牛蒡(炒,三錢) 荊芥(一錢五分) 前胡(一錢五分) 加蔥白頭(一個)

昨進疏肌散解劑,服後身熱未退,胸悶不舒,嘔惡頭疼未減,脈形弦浮,舌色白膩帶滑。此係陽明邪熱未清,恐防轉傳,仍擬疏肌透解一法,候政。

(第二方)淡豆豉(三錢) 大力子(炒,二錢) 枳殼(炒,一錢) 冬桑葉(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 蔓荊子(一錢五分) 廣皮(一錢五分) 杏仁(去皮尖開,三錢) 加桔梗(一錢) 赤苓(三錢)

前進疏肌透解劑,風溫時患,身熱未解,脈形弦浮,舌色白膩,胸悶未舒,嘔惡。防發斑疹,兼之熱入血室,症非淺視,防其轉傳,仍擬疏肌,候政。

(第三方)淡豆豉(三錢) 枳實(一錢) 赤芍(一錢) 冬桑葉(一錢五分) 楂肉(炒,三錢) 全瓜蔞(三錢) 大力子(炒,三錢) 廣皮(一錢五分) 加杏仁(三錢,去皮尖開) 澤蘭(一錢五分)

昨進疏肌劑,風溫時邪身熱未解,頭暈乾嘔,脈形弦浮,舌色滿布白膩。中焦濕熱挾滯未清,症非輕渺,恐防發疹,仍擬解肌疏透一法,候政。

(第四方)淡豆豉(四錢) 枳實(炒,一錢) 桃仁(炒,二錢) 炒牛蒡(三錢) 焦楂炭(三錢) 全瓜蔞(三錢) 赤苓(三錢) 延胡(一錢五分) 加鮮茅根(一兩,去心) 荊芥(一錢五分)

(案147)陸大兄,四月二十七日。風溫旬日余天,身熱入暮則甚,神痿躁煩,口渴,咳嗆不暢,泛惡胸悶,頭痛如破,現發斑疹未透,內風手撮鼻扇,熱結旁流便泄,脈來洪數,舌絳。此係風溫,插肋骨楚脅痛。症屬棘手,肺火喉痛,防其內陷不測,勉宣風清解疏托治之,候高明政用。

黑豆卷(四錢) 鮮生地(八錢,同打) 元參(二錢) 朱茯神(三錢) 射干(一錢) 象貝母(四錢,去心) 桔梗(五分) 朱連翹 蘇梗(一錢五分) 前胡(二錢) 牛蒡子(炒,三錢) 橘絡(一錢五分) 加青防根(一錢) 姜炒竹茹(二錢) 荷葉(一角) 白茅根(一兩,去心)

昨投清解疏托之劑,服後喉痛較減,風溫十二天,身熱未減,胸悶神蒙,煩躁口渴喜飲,斑疹顯而不多,唇乾口燥,熱結旁流,便泄色赤,肝風漸熄,咳嗆肋疼,脈來洪數,舌絳。此係邪入太陰,兼傳陽明,漏底之象,症屬棘手,防發昏陷不測,候高明政用。

(四月二十八日第二方)細生地(淡豆豉三錢同打,六錢) 前胡(二錢) 炒天蟲(一錢) 蘇梗(一錢五分) 橘絡(一錢五分) 象貝(去心,三錢) 炒牛蒡(三錢) 楂炭(三錢) 建曲炭(三錢) 加焦荷蒂(五枚) 佛手炭(一錢五分) 姜竹茹(二錢) 冬桑葉(一錢五分)

前投清解疏托之劑,服後風溫十三天,身熱仍然未解,喉痛較減,神志漸清,肝風略熄,胸悶泛惡,斑疹較多,白㾦發現,此挾滯內阻,便痢色白,氣滯不暢,咳嗆肋痛,脈形濡數,舌絳少液。症屬重險,明當二候,戰汗關津,防其不測,候高明政。

(四月二十九日第三方)炒香豉(三錢) 前胡(二錢) 蘇梗(一錢五分) 大力子(炒,三錢) 橘皮(一錢) 楂炭(三錢) 煨葛根(一錢) 連翹(一錢五分) 建曲炭(三錢) 姜炒竹茹(二錢) 焦荷葉(一錢五分) 經桑葉(一錢五分) 加香連丸(包,一錢五分) 佛手炭(一錢五分)

風溫挾滯,身熱兩候未解,脘悶神疲,煩躁口渴引飲,喉痛,臥寐不安,斑疹未化,白略多,便痢白色,脈數,舌色光液。此係邪滯內阻,症屬重險,防其昏陷不測,宜和中化滯清邪,候高明政。

(四月三十日第四方)黑豆卷(鮮生地六錢同打,三錢) 炮薑炭(四分) 牛蒡子(炒,三錢) 朱連翹(三錢) 炒扁豆(三錢) 朱茯神(三錢) 建曲炭(三錢) 焦楂炭(三錢) 鐵皮石斛(三錢) 前胡(二錢) 桑葉(一錢五分) 加薑汁炒竹茹(二錢) 佛手炭(一錢五分) 焦荷蒂(四枚)

風溫半月,熱退未清,挾滯內阻,神煩口渴,白㾦肌密,便痢不暢,脈數,舌光少液。症屬尚在險途,防其變端,候高裁政。

(五月初一日第五方)鐵皮石斛(二錢) 炒建曲(三錢) 朱連翹(三錢) 炒香扁豆(二錢) 象貝(去心三錢) 砂仁殼(五分) 黑豆卷(三錢) 杏仁(開,三錢) 川鬱金(一錢) 加姜炒竹茹(二錢) 佛手炭(一錢五分) 焦荷蒂(四個)

(案148)勝小姐。時珍曰:月事不來者,胞絡閉也。胞絡者,胞於絡中也。心氣不能下通血海,上逼於肺。《內經》曰:人稟二氣以生者,有清有濁。陽之清者為元氣,陽之濁者為火氣。陰之清者為精液,陰之濁者為痰涎。經居三月,咳嗆半載余,肺痿將成,痰隨氣升降,津液化痰涎,嘔惡白沫,口燥唇乾,木火刑金,脘痞拒按作痛,噯氣不舒,大便時溏時堅,神疲肉削,乍寒乍熱,自汗甚多,氣機失調,脈左關弦促,右部細數,尺按無神,舌薄根花。此係癆瘵重症,然子月一陽初動,陰分愈衰,況頰赤指枯,金不伐木,木乘土虧,勢防交節增劇之變幻。鄙意先調氣生金,佐以助胃潤燥,未知然否,即候高裁政用。

全福花(二錢) 炒黃川貝(二錢) 金石斛(三錢) 炒扁豆(二錢) 海浮石(二錢) 蜜炙蘇子(三錢) 福橘絡(二錢) 淮小麥(二錢) 炙沙參(二錢) 蜜炙紫菀(一錢五分) 朱茯苓(三錢) 川鬱金(一錢) 加鱉血炒銀柴胡(五分) 蜜炙陳蒿子(一錢五分)

(勝小姐)前投調氣生金之品,服後氣急稍平,嘔吐漸止,自汗略減,唯咳嗆仍然,痰沫甚多,左脈仍弦,促勢較優,右滑不利而虛數,兩尺細軟無神,舌薄根底花剝。此久咳肺痿將成,肝木強橫侮及脾土,症非淺視,防其血溢失音之變,再守前法,仍候採擇。

南沙參(三錢) 鴨血拌炒紫丹參(二錢) 金石斛(三錢) 鱉血炒銀柴胡(五分) 稻根鬚(四錢) 全福花(二錢) 鹽水炒橘紅絡(各一錢) 海浮石(三錢) 淮小麥(二錢) 雲茯苓神(各三錢) 白石英(三錢) 炒黃川貝(二錢) 蜜炙杜蘇子(三錢) 生香附(童便制,三錢)

(勝小姐)咳嗆自汗均減,金不伐木,木動胃逆,嘔吐痰沫,氣機失調,神枯形削,脘痞,手按隱痛,脈左手滑澀,尺細,舌薄。此係內郁不化,肝木強盛所致,恙延半載有餘,元氣大虧,虛不受補,時屆深冬,肝失涵養,症屬非輕,防其復感交節之增變,仍擬前法,兼以散痞理中和胃,以候裁政。

南沙參(三錢) 九孔子(四個) 川鬱金(一錢) 炒陳皮(一錢五分) 全福花(二錢) 金石斛(三錢) 海浮石(三錢) 仙半夏(一錢五分) 炒黃川貝(二錢) 朱茯神(四錢) 光杏仁(三錢) 紫丹參(二錢) 加鮮枇杷葉(刷毛薑炙,二錢) 鹽水炒烏藥(一錢)

(勝小姐)左脈較平,右寸滑細,兩尺濡澀,舌膩淡紅根花,病起半載,木火剋金,久咳傷陰,肺痿內損,肝氣結緊,勢恐增變。擬清金伐木,以候高才政用。

南沙參(三錢) 扁豆衣(鹽水炒,二錢) 元參(青黛二分拌,二錢) 淡秋石炒生地(四錢) 茺蔚子(鹽水炒,三錢) 陳蒿子(蜜炙,一錢五分) 川貝母(去心炒黃,二錢) 童便制香附(一錢五分) 金石斛(三錢) 全福花(絹包,二錢) 蘇子(蜜炙,三錢) 蜜炙紫菀茸(一錢五分)

(勝小姐)肝氣擾及中宮,清不升,濁不降,脘痞漸化,氣不宣運,多噯而咳嗆,痰沫仍然不止,寤寐雖安,喉癢,脈滑細澀,舌薄根毛。木旺土虛,金受火克,勢屬勞勝,諸疑漸平,慎防反復,姑宜清金培土滋水,以候明哲政用。

淡秋石炒生地(四錢) 南沙參(三錢) 全福花(絹包,二錢) 炒扁衣(三錢) 童便制香附(二錢) 淡鱉甲(四錢) 川鬱金(一錢) 金石斛(三錢) 蜜炙陳蒿子(一錢五分) 光杏仁(開,三錢) 款冬花(蜜炙,二錢) 川貝母(去心炒黃,二錢) 鹽水炒知母(蜜炙橘紅拌,二錢)

(勝小姐)按經旨云,久咳不已則三焦受之。又曰,五臟六腑皆令人咳,是咳不專即肺以治之可知矣。然六淫外感必先犯肺。夫手太陰位居最高,為上焦華蓋,致病積虛之體,腠理疏豁,肺衛不固,客感易乘,表裡皆郁,金鬱則失清肅之令,木鬱失疏泄之常,土鬱失升降之職,是以不咳則已,咳則連聲,甚則欲嘔,噯氣頻仍,大腑反溏,胃鈍妨納,此肺咳而兼胃咳也,咳痰有沫,甚則有汗,此飲咳而兼汗咳也,論治法宗東垣治咳例,而用仲景法。脈得左關弦數不和,右細濡澀,即《脈經》所云,飲邪脈弦,肝脈亦弦。細濡為脾虛濕勝,濕為氣鬱不達,舌色薄糙,根瘰,合脈審症,非徒治咳能取效,苟付方以備主採。

旋覆花(二錢) 青鹽半夏(一錢五分) 淡芩(一錢五分) 蘇子(開,一錢五分) 新絳屑(一錢五分) 蜜炙川樸(七分) 橘絡(一錢五分) 茯苓(四錢) 當歸鬚(一錢五分) 酒炒白芍(桂木二分同拌,一錢五分) 冬瓜子(三錢) 蘆根(去節,尺許) 絲瓜絡(一錢五分) 鹽水炒前胡(一錢五分) 九孔石決明(鹽水炒,一兩)

肝行疏泄之令,肺主清肅之權,血不養肝,木火疏泄太過,上克肺金,金受火刑,清肅之令不行,咳嗆氣急,發熱吐涎,入夜尤甚,肺陰已傷,肝火上升無制,銷爍營陰,衝任失司,居經不行,脈來兩尺沉細,左關弦數,右寸弦大而滑。損症已成,姑宜培土生金以制肝陽。

南沙參(四錢) 赤茯苓(二錢) 牡丹皮(二錢) 石決明(生打,四錢) 女貞子(二錢) 全當歸(二錢) 象貝母(三錢) 瓜蔞仁(二錢) 川石斛(三錢) 甜杏仁(去皮尖打,三錢) 生穀芽(三錢) 懷山藥(三錢)

(勝小姐)咳久腠理不固,肺氣疏豁,元府洞開,冬令收藏而反開泄,風溫時感最易侵襲,肺失降肅,咳嗆聲重,痰唾稠白如飲,早暮為劇,是飲咳也。飲邪必挾肝邪,動輒眩暈,噯氣頻仍,胃鈍妨食,形寒身熱,猶如虐狀,間日一作,漐漐有汗,熱勢漸衰,骨背曾發風痱,及肺胃居部,肺胃風熱,頗有出路。但肺為嬌臟,益理益虛,積虛久必成損,積損久必成癆,虛症感邪,調治非易。挹得左脈弦數而浮,右細濡軟數,弦為肝邪飲,浮為風熱,細為正虛,苔色薄膩,根瘰有剝象。論症情,當用清宣泄肝兼和營衛,古人治病先宜治新,應宗此旨立法。

鮮金釵石斛(三錢) 經霜桑葉(二錢) 純鉤鉤(後下,三錢) 蜜水炙小樸(八分) 炙桑白皮(三錢) 湖丹皮(二錢) 九空石決明(鹽水煅,八分) 廣鬱金片(一錢五分) 南沙參(一錢五分) 鹽水炒前胡(一錢五分) 姜炒竹茹(天羅布七寸包) 杜橘絡(二錢) 加光杏仁(開,三錢) 歸鬚(一錢五分)

(勝小姐)閱所示病狀,得悉營衛已和,飲食遞增,胃元漸復,第咳嗽雖輕,而根株未拔,良以風溫余邪未能清澈,肺不行降肅之令,延久必病及三焦,冬令封蟄,天癸潛通,希冀水升火降。至於病後調理,尤宜加意,慎風寒,節飲食,戒勞怒,治病養病,同此一理。此方服得對可服十劑。

南沙參(川鬱金八分拌,一錢五分) 釵斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 北沙參(漂海浮石粉二分拌,三錢) 茯苓(人乳拌,三錢) 生苡仁(四錢) 白歸身(蛤粉炒,三錢) 製半夏(竹瀝薑汁拌炙,二錢) 丹皮(酒炒,一錢五分) 真川貝(碎紅花八分拌搗,三錢) 金沸草(絹包,一錢五分) 大麥冬(淡秋石八分拌,一錢五分) 廣白(鹽水炒,一錢五分) 元參心(一錢五分) 蔥白丸(臨臥淡鹽湯另送,二錢)

(勝小姐)膏滋方。

大生地(六兩) 冬青子(三兩) 懷山藥(五兩) 大白芍(二兩) 牡丹皮(三兩) 赤茯苓(三兩) 左牡蠣(六兩) 陳皮白(一兩) 生龜板(六兩) 小胡麻(三兩) 南沙參(六兩) 甜杏仁(去皮尖研,五兩) 金石斛(五兩) 白歸身(三兩) 象貝母(三兩)

煎三次取汁,白冰糖一斤,收膏,每用一大匙,約八錢許,開水化服。

(案149)五小姐。素體陰虧,肝陽向盛,春令發泄之候,因熱招涼,風邪從毛竅而襲,伏於肺胃,遂發咳嗆,延久不已,交令更甚,內熱胸痞,胃不知飢,腑氣時結時溏,氣欲上浮如喘狀,舌前半無苔,根間花剝,脈細數,無神,輕取則弦,重按則澀。此邪由虛入,深入於裡,太少二陰皆病,非若泛泛之咳,僅在肺胃間也,為勢鄭重深,屬損症一途矣。勉擬溫運托邪法,候諸高明定奪。

蜜炙款冬花(一錢五分) 真川貝(去心,二錢) 熟百部(一錢) 炙黑焦甘草(四分) 法半夏(一錢五分) 甜杏仁(去皮尖,三錢) 蜜炙北細辛(二分) 雲茯苓(三錢) 福橘絡(一錢五分) 加大紅棗(二枚) 絲瓜絡(一錢五分)

(案150)官官,徐家宅徐。風溫挾食,身熱兩日,頭疼畏寒,症屬非輕,防變重,候政。光緒七年五月十四日蔚云公診。

陳香薷(五分) 大力子(三錢) 冬桑葉(一錢五分) 炒建曲(三錢) 大豆卷(三錢) 淨蟬衣(一錢) 嫩前胡(二錢) 炒天蟲(一錢五分) 姜竹茹(二錢) 加連葉蘇梗(一錢五分) 浮萍(炒,一錢)

官官,十六日。童年風溫挾食,身熱四天,頭疼腰痛,現發斑屑未透,左肋乍痛乍緩,脈數舌膩。症屬重險,防其熱陷變端,宜清托達邪,候高明政用。

大豆卷(三錢) 炒牛蒡(三錢) 連葉蘇梗(一錢五分) 前胡(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 淨全衣(一錢) 紫背浮萍(炒,一錢) 象貝(去心,三錢) 新絳屑(二錢) 花檳榔(七分) 薑汁炒竹茹(二錢) 橘絡(二錢) 制嘉蠶(一錢五分) 蔓荊子(二錢) 加防風(一錢五分) 荊芥(一錢五分)

官官,五月十七日。童年風溫時邪挾食,身熱五天,頭疼眩暈,斑疹較顯色紅,煩躁口渴,脈來濡數少力,舌苔薄白尖紅,遍體骨疼,左肋吸痛。此係邪食蘊阻陽明,化熱未徹,症屬重險,防其昏喘不測,宜投清托消食達邪,候高明政用。

大豆卷(三錢) 大力子(三錢) 雞金炭(三錢) 前胡(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 制佳蠶(一錢五分) 純鉤鉤(遲入,三錢) 防風(一錢) 嫩蘇梗(帶葉,一錢五分) 自然銅(一錢五分) 姜山梔(一錢五分) 橘絡(三錢) 姜竹茹(二錢) 新絳屑(二錢) 青蔥管(三寸) 荊芥(一錢五分) 當歸鬚(一錢五分) 淨蟬衣(一錢五分) 加辰砂益元散(絹包,三錢)

官官,五月十八日。童年風溫挾食,氣絡不和,病始六天,頭疼煩躁,左肋吸痛,斑屑紅疹較顯,尚未透足,寤寐略安,脈來濡數,舌苔根膩。此係溫邪挾食,內伏陽明,化熱達而未徹,氣絡失司。證屬重險,明當一候關津,防其昏喘不測,宜清托舒絡,候高明政用。

大豆卷(三錢) 新絳屑(一錢五分) 淨蟬衣(一錢) 前胡(二錢) 炙柴胡(四分) 大力子(炒,三錢) 雙鉤鉤(三錢) 象貝(去心,三錢) 川鬱金(一錢) 自然銅(一錢五分) 青蒿(川桂一分半同炒,一錢五分) 蘇子(三錢) 梗(一錢五分,炒) 天竺黃(薑製,一錢) 檳榔片(一錢) 薑汁炒竹茹(二錢) 加歸鬚(一錢五分) 橘絡(三錢)

官官。五月十九。童年風溫宿食,身熱七天,頭痛胸悶,脘中拒按作痛,斑顯未足,頸項腹部現發白㾦,肋痛漸平,乍有凜寒,脈數寸浮,舌色根膩。此邪食互阻未泄,症屬勢沉重,防其內傳變端,宜清托解肌,候高明政。

大豆卷(三錢) 大力子(炒,三錢) 蔓荊子(三錢) 前胡(二錢) 冬桑葉(一錢五分) 陳香茹(四分) 建神麯(二錢) 蘇梗(一錢五分) 淨蟬衣(一錢五分) 雞金炭(三錢) 炒南楂(三錢) 橘絡(三錢) 象貝母(去心,三錢) 加薑汁炒竹茹(二錢) 紫背浮萍(炒,一錢五分)

(案151)春莊兄。四月二十三日,巢崇山診虹口美汜汪姓。脈數,指汗微,身熱,肌膚斑疹未透,胸悶噁心,錯語嗜寐。乃濕溫內伏,由陽明而入少陰之象,甚昏憒,弗泛視之,再以宣透,請明哲政。

大豆卷(三錢) 連翹殼(二錢) 雙鉤藤(後下,一錢五分) 陳膽星(六分) 淨蟬衣(八分) 粉桔梗(一錢) 川鬱金(一錢五分) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 熟牛蒡(三錢) 福橘絡(一錢) 生苡仁(三錢) 加茅根(去心,四錢) 鮮石菖蒲(六分)

春兄。四月二十六。白㾦微露,身熱不揚,耳聾嗜寐,譫語神迷,脈小數,舌絳,苔黃,便溏薄,胸悶額汗,間有呃逆。此邪未達而正已傷,深慮肝風內動,內閉外脫,殊可危也,急急清邪開蒙,以冀轉機,請明哲政。

香青蒿(一錢) 朱茯神(三錢) 扁金斛(三錢) 薄橘紅(八分) 雙鉤藤(一錢五分) 南沙參(三錢) 姜竹茹(一錢五分) 枇杷葉(去毛,三片) 川貝母(去心,三錢) 宋半夏(一錢五分) 陳柿蒂(七隻) 川鬱金(一錢)

春莊兄,四月二十七日。脈數舌煤,身熱起伏,四肢躁動,耳聾蒙睡,胸頸白㾦,不時作呃。此邪熱傷陰,心火內熾,肝風習有昏厥之虞,再擬存陰透熱,熄風化痰,即候高明定奪。

經霜桑葉(一錢五分) 熟牛蒡(三錢) 雙鉤藤(二錢) 陳柿蒂(七隻) 淨蟬衣(八分) 連翹殼(二錢) 羚羊片(先煎,一錢五分) 薄橘紅(一錢) 香青蒿(一錢五分) 象貝母(二錢) 扁金斛(三錢) 姜竹茹(一錢五分)

春兄,四月二十八日。脈數舌煤,身熱如灼,手指風動,呃逆時作。症屬非輕,甚防蒙厥,再清心肝,以俟明哲政。

鮮生地(八錢) 經霜桑葉(一錢五分) 連翹心(二錢) 烏犀片(先煎,一錢) 鮮石斛(四錢) 雙鉤藤(遲入,二錢) 元參心(三錢) 羚羊片(先煎,一錢五分) 川貝母(去心,二錢) 陳柿蒂(五隻) 姜竹茹(一錢五分)

(案152)汪先生,四月二十九,星若診。夫熱為天之氣,濕為地之氣,熱得濕而彌熾,濕得熱而愈張,蘊郁三焦,相火相煽,內竄心胞絡中,神志時清時渾,囈語如夢,音糊風動,手痙捻撮,斑疹隱約未透,咳嗆痰稠,氣促呃逆,胸悶骨楚,脈形弦數少神,舌黑苔干。此係邪熱由衛入營擾及厥陰,震動君主,殊為棘手,防今明額汗外脫不測,既蒙寵召,不忍坐視,勉擬存液清心鎮肝達邪一法,聊盡人事而已,錄方是否,祈請高裁政。

羚羊片(二錢) 連翹心(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 黑豆卷(四錢) 鮮生地(六錢,二味同打) 霍石斛(二錢) 元參心(一錢五分) 朱茯神(四錢) 加捲心竹葉(十六片) 小橘皮(八分) 竹二青(水炒,二錢)

另用石決明一兩二錢煎湯代茶。

另用萬氏牛黃清心丸一粒,純鉤鉤二錢、石菖蒲五分,二味煎湯代水,均二次化服。

汪春翁,四月三十午診。昨投萬氏牛黃清心丸,服後神志稍清,肝風仍然未熄,寐則囈語如夢,斑疹較多,胸部未透,咳嗆不暢,痰黏色黑,腑液溺少,赤而作疼,氣衝呃逆,唇燥齒黑,口渴不引飲,飲不解渴,脈形濡而數,舌中干黑過刺。此係溫邪挾濕,春感夏發,熱邪漸入心營,攏亂神明,震動肝風,勢屬燔灼。防其額汗,痙厥不測,勉宗前法,仍以清心鎮肝為主,但危篤若此,惟百中圖一而已,錄方是否,候高明政用,並請崇山太世叔指政。

黑豆卷(二錢) 鮮生地(六錢,二味同打) 羚羊角(切片煎沖,二錢) 辰茯神(四錢) 天竺黃(一錢五分) 霍石斛(煎沖,三錢) 陳膽星(六分) 刀豆子(五粒) 陳柿蒂(五個) 小橘皮(一錢) 炒赤芍(一錢五分) 純鉤鉤(後下,三錢) 加佛手露拌炒竹茹(二錢) 另用九孔石決明(一兩四錢,煎湯代水)

春翁,五月初一日。呃逆雖平,然陰液下耗,陽明濕濁上騰,口糜滿布,咽乾燥痛,神志稍清,寐則仍有譫語,肝風略熄,耳聾失聰,疹點夾癍,化而未盡,胸膺晶㾦,脈濡數而少神,舌焦,腑三天未更,小溲短赤且痛。此係濕溫化燥劫津,邪熱由氣分漸入營中,遂致液涸邪張,擾動神明,殊為危險。夏至將臨,虞其額汗,痙厥不測,勉擬存液清心,兼以降濁一法,未審然否,祈候高明政用。

生西洋參(佛手露一錢五分內燉沖,一錢二分) 甘中黃(五分) 陳膽星(六分) 淡竹葉(三錢) 霍山石斛(另煎沖,三錢) 天竺黃(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 朱燈心(廿寸) 朱拌茯神(三錢) 純鉤鉤(三錢) 加辰砂益元散(絹包,三錢) 木通(一錢)

汪春翁,五月初三日。連投存液降濁之劑,服後口糜稍去未盡,神志漸清,時有驚跳,乃水不養木所致,耳聾略聰,斑疹化,晶㾦未回,納穀少思,痰稠不能暢唾,胸部仍有窒塞。此平素操勞兼嗜鴉片,氣弱濕勝,感邪引動伏濕,先從上受,屬於肺失治,邪勢鴟張,過膜原擾膻中,遂致風動神迷。首宗喻氏宣竅一法,繼以存津清心,刻雖包絡之熱漸解,奈舌糜未退,津液未回,況兼情不耐。當此九仞之際,慮其餘波作浪,須糜退津回,可許吉期,錄方尚祈明哲政。

生西洋參(佛手黃一錢五分同燉,二錢) 甜新會(一錢五分) 福澤瀉(鹽水炒,二錢) 天花粉(二錢) 鐵皮石斛(打汁,六錢) 天竺黃(一錢五分) 柏子仁(淨,三錢) 穀子露(沖服,一兩) 煅蒼龍齒(二錢) 純鉤鉤(後下,三錢) 加碧玉散(包,三錢) 甘中黃(五分)

(案153)徐先生,二十六年三月二十五日,丁甘仁診。溫邪夾濕夾滯,寒熱頭脹,胸悶嘔吐,舌苔膩黃。姑擬疏邪暢中。

大豆卷(三錢) 赤茯苓(三錢) 焦六曲(三錢) 白通草(八分) 黑山梔(二錢) 陳廣皮(一錢) 光杏仁(三錢) 法半夏(一錢五分) 左金丸(包,五分) 嫩前胡(一錢五分) 川鬱金(一錢五分) 姜竹茹(一錢五分)

徐先生,三月二十七日。溫邪身熱無汗,口乾微惡,咳嗽胸悶,少寐煩躁,脈象浮滑而數,舌薄苔膩。伏邪內蘊,新涼外束,氣機閉塞使然,邪勢正在鴟張,弗輕視之,姑擬疏解暢中,候政。

淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 焦六曲(二錢) 黑山梔(二錢) 藿香葉(一錢五分) 飛滑石(三錢) 嫩前胡(一錢五分) 炒枳殼(一錢) 白通草(八分) 薄荷葉(一錢) 姜竹茹(一錢五分) 光杏仁(二錢) 白茅根(六錢) 象貝母(去心,三錢)

徐先生,三月二十八日。溫邪挾濕挾滯,上中二焦受病,氣機窒塞,以致身熱無汗,胸悶嘔惡,脅痛不便轉側,咳嗽,渴不欲飲,舌苔薄膩而黃,脈象滑浮而數。邪勢正在鴟張,頗慮傳變增劇,再擬疏解宣氣,以冀邪達熱退則吉,候政。

淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 焦六曲(三錢) 黑山梔(二錢) 炒枳殼(一錢) 飛滑石(三錢) 嫩前胡(一錢) 川鬱金(二錢) 白通草(八分) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 姜竹茹(一錢五分) 白茅根(五錢) 加普濟解疫丹(三錢,絹包)

徐先生,三月二十九日。汗泄未暢,身熱略減,脅痛亦止,而胸悶不舒,口乾不欲飲,痰內微有紅色,脈象滑數,舌苔薄膩,唇紅。伏邪濕蘊於氣分,漫布三焦,肺金輸化失司,恙勢尚在重途,再擬疏解宣化,候政。

淡豆豉(三錢) 赤茯苓(三錢) 焦六曲(二錢) 黑山梔(二錢) 姜竹茹(二錢) 象貝母(三錢) 嫩前胡(一錢五分) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(二錢) 飛滑石(三錢) 冬桑葉(一錢五分) 嫩紫菀(一錢五分) 川鬱金(一錢五分) 淡黃芩(酒炒,一錢五分) 加普濟解疫丹(三錢,絹包) 鮮枇杷葉(三張,絹包)

徐先生,四月初一。

照前方去淡豆豉(三錢) 焦六曲(三錢)

初二日。濕溫九日,嘔惡止,身熱朝輕暮重,口乾欲飲,咳嗽氣逆,脈象弦滑而數,舌苔膩黃尖絳。濕鬱化熱,熱邪漫布三焦,肺失清肅,陰液漸漸損傷。大便溏薄,小溲短赤,肺移熱於大腸,腸中濕熱未盡也。恙勢尚在重途,還慮變端,今擬存液清宣法,候政。

金石斛(先煎,沖,三錢) 天花粉(三錢) 川象貝(去心,各二錢) 香青蒿(一錢五分) 炒銀花(一錢五分) 赤茯苓(四錢) 冬桑葉(一錢五分) 連翹殼(二錢) 車前子(炒,三錢) 嫩前胡(一錢五分) 炒兜鈴(一錢五分) 鮮荷葉(一錢五分) 鮮茅根(五錢) 鮮蘆根(一兩) 加六一散(二錢,絹包)

徐先生,四月初三日。溫邪挾濕,經已及旬,嘔惡雖止,身熱不退,口乾欲飲,咳嗽氣急,大便溏,小溲短,脈象弦滑而數,舌苔薄膩而黃,尖絳。此乃濕鬱化熱,熱邪蘊於氣分,漫布三焦,肺失清肅之權,又乏輸化之職,刻已胸膺白㾦隱隱,未能透達,熱邪錮結,陰液漸漸暗耗,仍慮增變莫測,再擬存陰清泄法,以候明哲政。

鮮石斛(鐵皮,三錢) 炒銀花(一錢) 光杏仁(炒,二錢) 淡豆豉(三錢) 連翹殼(二錢) 炒兜鈴(一錢五分) 香青蒿(一錢五分) 淡黃芩(酒炒,一錢五分) 川象貝(去心,各二錢) 嫩前胡(一錢五分) 赤茯苓(三錢) 車前子(炒,三錢) 加鮮白茅根(一兩) 六一散(絹包,三錢)

徐先生,四月初四,星若診。春溫挾濕化熱,旬日有汗不解,神志乍清乍渾,囈語如同夢語,寤寐不安,煩悶氣短,口渴不多飲,飲不解渴,胸膺晶㾦,見而紅疹未顯,唇燥耳蒙,目畏陽光,大腑泄而小便不利,脈弦數,右寸關濡滑尺細,舌尖干少液根黃,苔糙,痰稠,咳少不能吐。夫溫本無形之氣,濕屬黏滯之邪,首先犯肺,肺主一身周行之氣,氣分膹郁,熱灼陰液,內竄心胞絡中,熱迫則泄,因肺與大腸相表裡也,參此色脈,勢屬危篤,明當小滿,正濕盛之時,防其呃逆,風動痙厥不測。急擬存液清熱,兼以利濕調氣治之,未審然否,尚祈高明政之。

鐵皮鮮石斛(淡豆豉三錢同打,三錢) 牛蒡子(三錢) 炒赤芍(一錢五分) 淡竹葉(二錢) 辰拌茯神(三錢) 白蔻仁(四分) 青蒿梗(一錢五分) 路路通(四個,去刺) 竹瀝製半夏(一錢五分) 化橘紅(水泡,一錢) 象貝母(去心,三錢) 黑山梔(一錢五分) 加活水蘆根(六錢)

另用玉雪救苦丹一粒,純鉤鉤三錢,煎湯代水,均兩次化服。

徐先生,四月初五日。昨投玉雪救苦丹,佐以存液清熱之品,服後囈語稍減一二,舌乾略潤,紅疹仍然未顯,白㾦晶瑩,身熱旬又一天,神志時清時渾,胸悶懊憹,微咳痰黏,氣粗吸短,寤寐不寧,耳鳴失聰,口渴引飲不多,煩躁,頰朱唇燥,目畏光明,腑泄不已,小溲短赤。今按脈濡滑而數,寸弦,苔尖絳,根中黃糙。此係溫邪挾濕,先由氣分而傳營中,清竅被蒙,邪郁少泄,迷霧中州,則上下之氣化不順,殊屬危險,防明十二關津,慮有呃逆風動,痙厥不測。勉宗前法,佐清絡熱,可否之慮,尚祈高明政用。

鐵石斛(淡豆豉三錢同打,三錢) 朱茯神(三錢) 湖丹皮(一錢五分) 朱連翹(一錢五分) 化橘紅(水泡,一錢) 川鬱金(一錢) 炒赤芍(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 淡竹葉(三錢) 白蔻仁(打,五分)

加活水蘆根八錢,去節水、鮮石菖蒲六分、竹瀝製半夏一錢五分

徐先生,四月初六日。病涉十二天,津津汗出,身熱仍然未解,神志略清,囈語稍減,腑泄漸已,而小便仍不暢利,胸悶煩懣,呼吸短促,耳聾怕煩,唇燥且朱,咳少痰稠,時有懊憹,夜臥欠安,納穀不化,白㾦肌布,紅疹微見二三,脈左弦滑,右濡數,尺仍不耐重按,舌尖絳而無液,中黃邊白。此係春溫挾濕,入夏而發,兼情懷抑鬱,氣分之熱,漸漸延入營中,薰蒸於胞絡,致語多心景,肺氣膹郁,不能輸化,則呼吸短促,即《經》言寒傷營,熱傷氣之明旨也。但燎原之險,漫言無虞,恐三日內呃逆痙厥不測,蒙招復診,勉擬存液達邪,冀肺氣舒而絡熱解,惟聊塞責耳,是否仍候高明政之。

鐵皮石斛(鮮生地三錢,二味同打,四錢) 天竺黃(一錢五分) 川鬱金(一錢) 陳膽星(五分) 象貝母(去心,二錢) 朱茯神(三錢) 黑山梔(一錢五分) 化州橘紅(一錢) 玉桔梗(三分) 朱燈心(廿寸) 方通草(一錢)

徐先生,四月初七。連投存液清熱之品,神志略清,津液未回,白㾦稍化,紅疹未透,胸悶窒塞,氣機不順,上逆而促,寤寐不寧,囈語仍有二三,唇燥齒干,耳聾,咳少,痰唾白沫,大腑溏,小溲不多,脈弦滑數,重按少神,尺濡細,舌尖干絳,根中灰糙,咽紅無液。此係邪熱,化燥內陷劫津,擾及手厥陰經,清竅被蒙,脾陽失運,肺失宣化,致津液無以上承,勢屬棘手,防慮明交兩候,風動痙厥不測,再擬前法,可否之處,仍請高明政用。

原枝鐵皮石斛(鮮生地五錢同打爛,四錢) 元參心(一錢) 朱茯神(四錢) 辰砂拌連翹心(一錢五分) 川貝母(去心,三錢) 炒赤芍(一錢五分) 水泡化州橘紅(一錢五分) 川鬱金(一錢) 片通草(一錢) 加布包碧玉散(二錢) 黑山梔(一錢) 淡竹葉(二錢) 朱燈心(二十寸)

另用濂珠粉一分,吹喉嚨。

徐先生,四月初八日。春溫挾濕,入夏而發,身熱十有四天未解,白㾦半回,紅疹瘳瘳未化,神志稍清,寤寐欠安,動則咳嗽氣急,痰黏白沫,水渴略減,唇燥耳聾,齒浮,左脈弦滑,右寸關濡數,沉候之少神,腑泄溺少。夫溫與濕合,蒸鬱而矇蔽,清竅為之壅塞,乃濁熱害清也,第舌尖雖潤,色絳根灰,咽紅津液未回之象。適今兩候緊關,殊屬危險,防風動痙厥不測,仍擬存液清化治之,候高才政。

原枝鐵皮石斛(鮮生地八錢同打,四錢) 元參心(一錢) 天花粉(二錢) 辰砂拌連翹心(二錢) 黑山梔(一錢五分) 川鬱金(一錢) 甜西瓜翠(布包,二錢) 炒赤芍(一錢五分) 白通草(一錢) 加碧玉散(包,三錢) 川貝(去心,二錢) 淡竹葉(一錢) 干荷蒂(三個)

徐先生,四月初九日。表熱雖有解意,然津液未回,燥火未降,疹㾦化而未清,胸宇不舒,氣粗,動則咳而喘促,耳聾唇燥,神志略清,寐仍欠寧,脈弦濡數,重按無力,舌尖仍剝,苔稍潤而灰未化。此係爐煙雖熄,灰火未消之候,漫言無虞,虛人善變,防慮生糜喘急不測,宜養陰清肺為主,是否以候高才政之。

原枝鐵皮石斛(先煎沖,四錢) 生西洋參(佛手炭八分同燉沖,七分) 元參心(一錢五分) 辰砂拌連翹心(一錢) 朱拌茯神(三錢) 肥知母(二錢) 捲心鮮竹葉(十六片) 川鬱金片(八分) 鉤藤鉤(後下,三錢) 活水鮮蘆根(去節,六錢) 炒西赤芍(一錢五分) 川貝母(去心,三錢)

(案154)介翁先生,四月十三日。陰液略回,邪火尚未清徹,神志漸清,近三日寤寐不安,耳稍聰而頭眩,煩仍不耐,大腑溏泄不一,脈弦小數,小為邪退,數為餘熱,動則咳甚,肋脅引痛,痰黏兼涎,兩足時腫,舌膩已化,尖絳亦淡。此係病後元氣未復,濕痰未化,脾失建運,肺失清肅,虛人易變,宜慎起居,節飲食,錄方以請調,候高才政。

元米炒西洋參(七分) 陳青蒿(一錢五分) 炒黃川貝(去心,二錢) 炒香扁豆皮(二錢) 橘紅絡(一錢五分) 宋製半夏(一錢五分) 帶皮雲茯苓(三錢) 朱茯神(三錢) 朱拌連翹(一錢五分) 硃砂安神丸(包,三錢) 川石斛(三錢) 朱拌燈心(二十寸) 加白蔻(打,五分) 佛手(一錢)

(案155)菊兄,二十五年六月二十一日,陳椿壽診。暑濕、食積交阻中州,腹痛後重,紅白痢不爽,小溲短赤,兩腿痠乏,身熱形凜,頭脹,舌苔黃膩,左右脈弦數而滑。防淹纏,姑先通因通用,即候高見。

生白朮(三錢) 生枳實(三錢) 香烏藥(一錢五分) 小川連(八分) 制川郁(一錢) 廣藿梗(三錢) 廣木香(一錢) 元明粉(一錢) 生錦紋(三錢) 枸橘梨(酒炒,三錢) 光杏仁(開,四錢) 鮮佛手(三錢) 加帶葉蘇梗(三錢) 雞心檳榔(打,三錢)

另用木香檳榔丸四錢,分二三次開水送下。

菊兄,六月二十二日。昨進攻下法,紅白痢稍爽,十去三四,頭脹鬆而表退,中焦尚屬固結,小溲短赤,脈數,舌膩。以前法增損,候政。

生白朮(三錢) 單桃仁(打,三錢) 生錦紋(三錢) 廣木香(一錢) 光杏仁(三錢) 元明粉(一錢五分) 生赤芍(一錢五分) 生蔞仁(打爛,一錢五分) 生枳實(三錢) 尖檳榔(三錢) 生歸尾(二錢) 小川楝(六分) 廣陳皮(後入,三錢) 鮮佛手(四錢) 另磨沉香(一二分,沖服)

菊兄,六月二十三日。進以苦寒攻下之法,紅白痢爽,不過二三次,以後則仍然口渴唇燥,舌上脫液,用力太猛,至氣傷而液涸也,脈象較昨滑大減,而數尚不馴。以攻下之中參養胃生津法。

生於術(一錢五分) 粉丹皮(一錢) 生知母(三錢) 金石斛(先煎,二錢) 生白芍(一錢五分) 生錦紋(三錢) 光杏仁(三錢) 花粉片(三錢) 元明粉(一錢五分) 雞檳榔(三錢) 生歸尾(二錢) 單桃仁(三錢) 鮮蘆根(二支) 新會皮(後入,二錢) 碧玉散(包,二錢) 香連丸(一錢五分,分二三次開水吞服)

(案156)菊坪姑丈大人,荷月二十四日,清河衡山診。素體濕痰,寒暑挾食,交阻腸胃,而成便痢赤白後重,腹痛氣滯不暢,肌熱暮甚,脈滑數右盛,舌垢膩尖絳。症屬重候,防慮增變不一,擬調氣疏化即請尊裁。

炒香豉(三錢) 臺烏藥(一錢五分) 小青皮(一錢) 制川樸(八分) 焦楂炭(三錢) 枳實炭(一錢五分) 煨木香(五分) 建曲炭(四錢) 雞內黃(炙,一錢五分) 花檳榔(切,一錢) 豬赤苓(二錢) 佛手炭(一錢) 保和丸(包,四錢)

菊坪姑丈大人,荷月二十五日。始由胃陽受寒,暑濕夾食,蘊阻腸胃,而成便痢,後重腹痛,氣滯不暢,胸欲泛,畏寒肌熱,恙今七天,脈弦數,右部稍變緩,舌根膩尖絳。症勢非輕,防其增變,錄擬調氣化滯,仍請尊裁。

制川樸(八分) 煨木香(六分) 瓜蔞殼(三錢) 炒香豉(三錢) 小青皮(一錢) 枳實炭(一錢五分) 建曲炭(三錢) 粉豬苓(三錢) 臺烏藥(二錢) 山楂炭(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 佛手炭(一錢五分) 保和丸(包,五錢)

菊坪姑丈大人。荷月二十六。連擬調氣疏化之劑,痛痢稍緩,惟腰間覺冷氣,氣撐腹痛,夜寐不安,神疲自汗,胃氣呆滯,脈形濡數,舌黃邊絳。恙情積滯漸化而脾腎大虧,氣不運化,茲宗前法,更入培土之品,當否,即請尊裁。

焦白朮(一錢) 白扁豆衣花(各,一錢五分) 川斷肉(炒,一錢五分) 川石斛(四錢) 焦山楂炭(三錢) 辰茯神(三錢) 煨木香(五分) 淨大腹皮(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 炙青皮(一錢) 製厚朴(五分) 佛手炭(六分) 加酒製陳艾絨(五分)

菊坪姑丈大人,六月二十七日。痛痢傷脾,肝陽亦為擾動,濕滯氣分,滿腹不舒,痛勢如舊,甚則肢冷自汗,夜難安寐,腰間仍覺冷氣,胃鈍少納,脈象濡細而數,重按少神,舌黃糙。症情頗重,防其增變不一,錄方仍請主裁,暨高明政。

土炒白朮(一錢) 大腹皮(淨,二錢) 辰茯神(四錢) 川石斛(五錢) 炒香扁衣(二錢) 福澤瀉(一錢五分) 左金丸(包,六分) 煨木香(五分) 姜半夏(一錢五分) 新會皮(炒,一錢五分) 川鬱金(一錢) 九孔子(去刺,二錢) 炒荷蒂(四枚) 淮小麥(三錢)

菊坪姑丈大人,荷月二十八日。恙痢旬余,傷及脾土,運行失宣,肝陽不潛,時欲嘔逆,腹痛稍緩,仍重便痢,積少糞多,脈濡數,舌黃糙。當防增變,候尊裁。

川石斛(五錢) 仙露半夏(一錢五分) 帶皮苓(四錢) 淮小麥(三錢) 左金丸(八分) 九孔子(去刺,二錢) 福澤瀉(一錢五分) 新會皮(炒,一錢五分) 陳青蒿(一錢五分) 川通草(一錢) 滑石末(一錢五分) 川鬱金(一錢) 炒扁衣(一錢五分) 焦荷蒂(四枚) 糯稻根(三錢)

菊坪姑丈大人,荷月二十九日。經治來矣,痢疾腹痛減而未止,肝陽亦未潛藏,以致時欲氣撐噯逆,胃尚呆鈍,後重氣滯仍然。此係脾虛少運,濕注下焦,脈濡數,舌黃糙,邊絳,防慮變遷,錄方呈政。

陳蒿梗(一錢五分) 金鈴皮(一錢五分) 姜山梔(一錢五分) 青鹽半夏(一錢五分) 左金丸(八分) 九孔子(去刺,二錢) 川通草(一錢) 帶皮雲苓(四錢) 川鬱金(一錢) 淮小麥(三錢) 川石斛(四錢) 糯稻根鬚(三錢) 益元散(絹包,二錢) 建澤瀉(一錢五分)

菊坪姑丈大人,巧月初一日。恙情半月,便痢雖減未止,腹痛時緩時甚,神情頗乏,自汗津津,脈濡滑,舌黃糙略潤。症勢較前雖緩,脾陽大傷,運行無權,納少宣化,諸怡養叨致反復,茲宗前方出入,即祈尊裁。

金釵石斛(先煎,三錢) 川楝子(炒,一錢五分) 炒扁衣(一錢五分) 陳青蒿(一錢五分) 青鹽半夏(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 川鬱金(一錢) 左金丸(包,八分) 帶皮雲苓(三錢) 九孔子(去刺,二錢) 姜山梔(一錢五分) 淮小麥(三錢) 加益元散(包,三錢) 白蒺藜(去刺,三錢)

菊坪姑丈大人,七月初二日。經治來矣,恙勢雖減而氣尚不運,當臍腹痛,則自汗畏寒,神疲乏力,脈尚弦滑,舌苔漸潤。是肝木橫逆,脾虛氣滯,仍宗前法,候尊裁。

金釵石斛(先煎,三錢) 川楝子(一錢五分) 細青皮(一錢) 瓜蔞殼(二錢) 青鹽半夏(一錢五分) 左金丸(八分) 路路通(去刺,二錢) 川鬱金(一錢) 炒香扁衣(一錢五分) 陳青蒿(一錢五分) 白蒺藜(去刺,三錢) 益元散(包,三錢) 加鮮荷梗(尺許,去刺)

菊坪姑丈大人,七月初三日。經治來矣,種種見端是屬佳兆,惟脾陽運行失宣,氣滯腹痛,神疲無力,脈濡緩,舌黃遍絳。仍宗前法,即候尊裁。

金釵石斛(三錢) 川楝子(一錢五分) 左金丸(八分) 香青蒿(一錢五分) 土炒白朮(一錢) 炙青皮(一錢) 福澤瀉(一錢五分) 炒扁衣(一錢五分) 青鹽半夏(一錢五分) 瓜蔞殼(二錢) 粉豬苓(三錢) 熟生苡米(各一錢五分) 益元散(包,三錢) 鮮荷梗(尺許)

菊坪姑丈大人,七月初四。恙勢雖減而運行無權,樞機鈍遲,以致腹痛便溏,積未能止,胃納少化,脈濡滑,舌薄遍絳漸潤。仍宜培土調氣,兼理濕熱,以候尊裁。

原枝金石斛(先煎,三錢) 小青皮(一錢) 左金丸(包,八分) 香青蒿(一錢五分) 青鹽製半夏(一錢五分) 金鈴子(炒,一錢五分) 粉豬苓(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 土炒白朮(一錢五分) 臺烏藥(醋炒,一錢五分) 炒扁衣(一錢五分) 杭菊炭(一錢五分) 加益元散(絹包,二錢) 鮮荷梗(尺許,去刺)

菊坪姑丈大人,七月初五日。痛痢恙後未能盡止,惟近日胃納漸佳,納後仍覺少運,腰間時冷,脈滑軟左弦,舌薄遍絳。錄擬培土調氣,即請尊裁。

原枝金石斛(三錢) 金鈴子(炒,一錢五分) 小青皮(一錢) 戊己丸(絹包,一錢) 土炒白朮(一錢五分) 白沙蒺藜(去刺,各一錢五分) 烏藥(醋炒,一錢五分) 陳青蒿(一錢五分) 青鹽半夏(一錢五分) 炒扁衣(一錢五分) 杭菊炭(一錢) 建澤瀉(一錢五分) 加益元散(絹包,三錢)

(案157)菊坪老妹丈,七月初二日,清河楊道人懸擬方。貴體向來有火有濕痰,下虛上實之質,今歲厥陰司天,肝木易動,春夏以來,天時陰晦多雨,為天之郁,為地之濕。人身即一小天地,獨犯其不正之氣,兼以食滯不化,清濁混淆,腹位居中,得坤土之氣,升心肺之陽,降腎肝之濁,《內經》雲水竅不利多屬胃病,胃先受病,而脾失輸化,為之腸澼,經醫治以來,痢止邪去,仍然腹痛,甚則攻至中脘,牽引腰部,寒冷顯見,陰虛於下,陽於上,濕痰氣滯阻於中,清不升而濁不降,恐延休息痢。古人治痢有通澀二門,初痢宜通,久痢宜澀,又分氣血。見前方脈滑而數,左部見弦,病在氣分,再利其氣,和其中,使上下通泰,通則不痛矣,然不列痢症通塞之法,舌遍薄絳,中仍黃,大凡表邪已卻,裡氣未和。以避風忌葷,並生冷桃瓜果茹為要,懸擬數味,未識然否,候裁政。

米炒白朮(一錢五分) 陳艾絨(酒炙,五分) 川萆薢(炒,三錢) 奎白芍(吳茱萸,二分生拌炒,一錢五分) 枸橘梨皮(一錢) 雞金炭(三錢) 赤茯苓(三錢) 炒麥芽(三錢) 炒半夏曲(一錢五分) 藕節炭(三錢) 萊菔子(炒,一錢五分) 花檳榔(一錢) 沉香化滯丸(布包同煎,三錢) 越鞠丸(二錢,臨臥開水吞)

(案158)老太太,石皮弄周菊坪宅,廿六年十一月初三日,清河衡山診。氣陰既虧,寒入衛分,肌熱微微,胸悶拒納,咳嗆痰黏,脈細數,舌薄,防其變,候裁政。

冬桑葉(一錢五分) 川浙貝(去心,各二錢) 川鬱金(一錢) 炒佳蠶(一錢五分) 光杏仁(三錢) 大力子(炒,三錢) 細蘇梗(一錢五分) 新會皮(炒,一錢) 生苡仁(四錢) 九孔子(去刺,二錢) 竹二青(水炒,二錢) 枇杷葉(去毛,三錢)

老太太,十一月初四日診。高年氣陰既虧,寒襲胃分,身熱暮甚,咳嗆頻頻,脈濡微數,舌薄。防其變遷,候裁政。

冬桑葉(一錢五分) 九孔子(去刺,二錢) 雲茯苓(三錢) 冬瓜子(三錢) 嫩白薇(一錢五分) 川鬱金(一錢五分) 新會皮(炒,一錢) 杜蘇子(炒,三錢) 光杏仁(三錢) 川浙貝(去心,各一錢五分) 炒佳蠶(一錢五分) 加蜜炙枇杷葉(刷毛,三錢) 竹茹(二錢)

老太太,十一月初五日診。高年氣陰兩虧,外感而起,身熱入暮則甚,咳嗆亦然,胃呆,煩躁,脈滑,舌膩遍絳。勢屬淹流,防虛生變,候裁政。

杜蘇子(三錢) 桑白皮(一錢五分) 冬桑葉(一錢) 炒佳蠶(一錢五分) 嫩白薇(一錢五分) 大力子(炒,一錢五分) 新會皮(蜜炙,一錢) 川貝母(去心,二錢) 九孔子(去刺,二錢) 浙茯苓(三錢) 輕馬勃(一錢) 竹二青(水炒,二錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛包)

老太太,十一月初六日診。高年氣陰兩虧,邪戀肺胃,身熱未解,至暮咳嗆神疲,脈滑而數,舌絳。防慮增變不一,候高裁政。

經桑葉(一錢五分) 浙貝母(去心,三錢) 川通草(一錢) 嫩前胡(二錢) 炒嘉蠶(一錢五分) 生苡米(四錢) 鼠黏子(炒,二錢) 新會皮(蜜炙,一錢) 金佛草(一錢五分) 甜杏仁(帶皮不開,三錢) 甜瓜子(蜜炙,三錢) 枇杷葉(去毛蜜炙,三錢)

老太太,十一月初七日,破衣龍道人接診。高年營衛素虧,木少涵金不伐木,而咳嗽氣促,喉干口燥,納穀不宣,神疲怠倦,脈促數,舌乾少津而絳。此陰液內耗,症為沉重,防慮虛中生變,以候高才政。

金石斛(三錢) 川貝母(去心,二錢) 炒枳殼(一錢) 桑白皮(蜜炙,二錢) 朱茯神(三錢) 光杏仁(開,三錢) 川郁(一錢) 化橘紅(鹽水炒,八分) 玉蘇子(蜜炙,三錢) 加鹽水炒竹二青(二錢) 蜜炙甜瓜子(三錢)

老太太,十一月初八日診。高年素體操勞,心血早虧,木火刑金,受火克而咳嗽痰稠,神情疲倦,納穀不香,脈數少神,舌少液。冬令非宜,勢屬棘手,防慮虛中生變,以候高明政。

金石斛(三錢) 川鬱金(一錢) 南花粉(一錢五分) 川貝母(去心,二錢) 朱茯神(三錢) 肥知母(鹽水炒,一錢五分) 橘紅絡(各一錢五分) 款冬花(蜜炙,三錢) 光杏仁(去皮尖開,三錢) 加青鹽半夏(一錢五分) 香穀芽(三錢)

老太太。高年營衛兩虧,水枯木賊,金受火克,頓嗽痰黏,神疲乏力,氣不下續,胃呆,脈細弱,舌燥根黃厚膩,氣火上逼於肺,肺葉較柔。夫痰,津液所化,隨氣升降,殊非淺視,防慮喘急增變不一,宜潤肺生金化痰,錄方候高才政。

金石斛(三錢) 川貝母(去心,二錢) 杜蘇子(蜜炙,二錢) 杜橘紅(蜜炙,一錢) 朱茯神(三錢) 廣鬱金(一錢) 空沙參(一錢) 陳蒿子(蜜炙,一錢) 光杏仁(開,三錢) 加鹽水炒竹茹(二錢) 蜜炙冬瓜子(三錢)

老太太,十一月初十日診。高年氣血兩虧,木火凌金,咳嗽頓作,口渴痰黏,納穀不宣,脈弦細數,舌色糙黃。症屬棘手,防慮喘急之變,候高才政。

金石斛(三錢) 真川貝(去心,三錢) 蜜炙紫菀(一錢五分) 空沙參(一錢五分) 朱茯神(三錢) 川鬱金(一錢) 蜜蘇子(三錢) 杜橘紅(一錢五分) 海浮石(三錢) 款冬花(炙,三錢) 加雪梨膏(四錢)

老太太,十一月十一日方。高年久咳,肺陰不足,痰多神疲,胃納不宣,口乾,脈濡細無力,舌糙黃。防慮喘厥,宜存液清肺,候高才政。

炙沙參(二錢) 鹽水炒橘紅(一錢五分) 玉蘇子(蜜炙,三錢) 辰茯神(三錢) 竹瀝製半夏(一錢五分) 焦山梔(二錢) 扁金藿(三錢) 蜜炙枇杷葉(去毛,三錢) 川貝母(去心,二錢) 生穀芽(三錢) 蜜炙款冬花(三錢)

老太太,十一月十二日。高年久咳,乍寒乍熱,肺陰火耗,痰多氣促,日輕夜重,脈弦滑數,尺細。素來畏藥,宜清肺滋陰,候政。

陳蒿子(一錢五分) 福橘絡(一錢五分) 廣炙橘紅(一錢五分) 川貝母(去心,二錢) 金石斛(三錢) 川鬱金(一錢) 蜜炙蘇子(三錢) 仙半夏(一錢五分) 海浮石(二錢) 枇杷葉(去毛蜜炙,三錢) 款冬花(二錢,蜜炙)

老太太,十一月十五日。高年久咳,肺虛金不伐木,木橫土虛,脾弱,頓食著寒,腹痛便薄,里結氣滯不暢,脈滑弦虛,舌薄。適逢春節,防慮增變候政。

米炒於術炭(八分) 炒建曲(一錢五分) 朱茯神(三錢) 炒香扁豆衣(二錢) 炒白芍(一錢五分) 炒陳皮(一錢) 炙黑甘草(三分) 雞金炭(三錢) 煨木香(五分) 米炒干荷蒂(三枚) 川貝母(去心,二錢) 炒麥芽(三錢)

老太太,十一月十六日。高年氣血兩虧,咳嗆雖減,痰吐不暢,神疲乏力,脈滑細軟,舌刺略潤。宜養陰利肺,候政。

金石斛(三錢) 生蛤殼(打,四錢) 天花粉(二錢) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 真川貝(去心,二錢) 朱茯神(三錢) 光杏仁(打,三錢) 粉丹皮(一錢五分) 香穀芽(三錢) 枇杷葉(去毛蜜炙,三錢) 款冬花(蜜炙,二錢)

(案159)姑母大人,十一月初三日衡山診。冬令陽失潛藏,外感襲於肺胃,身熱八天,勢成冬溫之象,咳嗆氣升,臥不著枕,頭疼骨楚,坐臥不寧,喉間痰鳴,胃納不思,煩躁唇乾,脈形濡數尺軟,舌黃布膩。症屬下虛外感,痰氣上逆,殊為險重,防其喘急變端,先與疏解順氣,候高明政。

旋覆花(絹包,二錢) 杜蘇子(炒,三錢) 光杏仁(三錢) 嫩白前(去心,一錢五分) 萊菔子(炒,一錢五分) 海浮石(一錢五分) 冬桑葉(一錢五分) 白芥子(蜜炙,五分) 粉甘草(四分) 橘紅絡(各一錢五分) 鼠黏子(蜜炙,二錢) 款冬花(炙,一錢五分) 加象貝(三錢,去心)

姑母大人,十一月初四日。外感入於肺胃,兼之冬不藏陽,痰火上逆,咳嗆氣急,臥不著枕,肌熱稍緩未解,喉間痰鳴,氣促如舊,便行帶薄,脈尚濡數,舌黃膩。恙勢雖屬平穩,而痰火尚盛,防慮喘急變端,錄方即請明政。

大力子(炒,三錢) 萊菔子(炒,二錢) 白芥子(蜜炙,五分) 嫩白前(炙,一錢五分) 薄橘紅(一錢) 川鬱金(一錢) 全福花(絹包,二錢) 冬桑葉(一錢) 生苡仁(四錢) 炒天蟲(一錢五分) 光杏仁(打,三錢) 浙貝母(二錢) 加蜜炙款冬花(二錢)

姑母大人,十一月初五日。營分素虧,陽明有餘,熱盛生痰,近感外邪,肺氣不順,身熱起伏,旬日未退,咳嗆痰稠,夜寐不能著枕,脈形濡細而數。恙非輕淺,防慮喘急增變,茲宗前法,候高明政。

牛蒡子(蜜炙,三錢) 萊菔子(一錢五分) 冬桑葉(一錢五分) 紫菀茸(蜜炙,一錢五分) 白芥子(蜜炙,五分) 光杏仁(打,二錢) 旋覆花(絹包,二錢) 仙半夏(一錢五分) 浙貝母(去心,三錢) 朱茯神(三錢) 薄橘紅(一錢) 粉甘草(四分) 加蜜炙款冬花(三錢)

姑母大人,十一月初六日。連擬順氣疏化之劑,昨晚咳嗆雖然如舊,而痰吐略爽,氣機稍和,是肺降漸有權衡,外感尚未清徹,身熱退而未和,脈濡數,舌膩。尚防變端,候高明政。

川石斛(四錢) 白芥子(蜜炙,五分) 象貝母(去心,三錢) 紫菀茸(蜜炙,一錢五分) 仙半夏(一錢五分) 辰茯神(四錢) 萊菔子(炒,一錢五分) 薄橘紅(一錢) 粉甘草(四分) 福澤瀉(一錢五分) 牛蒡子(炒,三錢) 旋覆花(絹包,二錢) 加水炒竹二青(二錢)

姑太太,十一月初七日。左升太過,右降不及,傷風引動肺逆咳嗽,痰多稠黏氣促,臥不著枕,胃呆,灼熱心煩,脈弦細滑,舌黃膩。殊非淺視,防慮喘急,擬降氣調中,以候高才政。

旋覆花(絹包,二錢) 光杏仁(開,三錢) 朱茯神(四錢) 代赭石(煅,三錢) 川貝母(去心,二錢) 化橘紅(鹽水炒,一錢五分) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 海浮石(二錢) 生蛤殼(打,四錢) 川鬱金(一錢) 加蜜炙枇杷葉(三錢,刷毛,包)

姑太太,十一月初八日。傷風半月,肺氣不降,咳嗽,痰吐不暢,氣急神疲,胃呆妨臥,脈滑數,舌黃。症非泛視,防其變遷,候高才政。

全福花(絹包,二錢) 代赭石(煅,三錢) 冬桑葉(一錢五分) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 光杏仁(打,三錢) 朱茯神(四錢) 象貝母(去心,三錢) 薄橘紅(鹽水炒,一錢) 仙半夏(一錢五分) 加嫩白前(一錢) 枇杷葉(刷毛,蜜炙,三錢)

姑太太,十一月初九日。《內經》云,人稟二氣已生者,有清有濁,陽之清者為元氣,陽之濁者為火氣,陰之清氣為精液,濁者為痰涎。病今半月,濁火不降,津液化為痰涎而咳嗽,肌熱起伏,心嘈妨納,陽不交於陰,神不守舍而寤寐不安,氣不續而喘促,脈左弦細,右部滑數,舌黃。系脾有伏濕生痰。時珍曰,脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。時屆嚴冬,擬調氣存液,勿致內損臟腑即妥,錄方仍候裁政。

蜜炙桑白皮(二錢) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 海浮石(三錢) 蜜炙鼠黏子(三錢) 光杏仁(打,三錢) 栝蔞子(三錢) 鹽水炒橘紅(一錢) 川貝母(去心,二錢) 朱茯神(四錢) 蜜炙枇杷葉(刷毛,包,三錢) 款冬花(蜜炙,二錢) 黛蛤散(布包,三錢)

姑太太,十一月初十日。肺不清肅,咳嗆半月,痰多氣促,胃不和則臥不安,脈滑弦細,舌色中黃,嘔惡。防慮增變,宜清肺降氣,候高才政用。

全福花(絹包,二錢) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 法半夏(一錢五分) 代赭石(煅,三錢) 光杏仁(打,三錢) 朱茯神(三錢) 象貝母(去心,三錢) 嫩白薇(一錢) 枇杷葉(去毛,蜜炙,三錢) 加玫瑰露(一兩) 炒竹茹(三錢) 佛手炭皮(一錢)

姑太太,十一月十一日。咳今半月餘,肺氣不降而有灼熱,氣急痰多黏,夜臥不安,納穀不思,脈滑數少神。殊非輕視,防慮喘急之變,以候高才政。

蜜炙桑葉(二錢) 川象貝(去心,二錢) 水獺肝(五分) 朱拌茯神(三錢) 川鬱金(一錢) 川石斛(三錢) 蜜炙蘇子(三錢) 杏仁泥(三錢) 紫菀茸(蜜炙,一錢五分) 加生蛤殼(打,四錢) 玫瑰露(一兩) 炒竹茹(二錢)

姑太太,十一月十二日。肝氣略平,咳痰氣促,夜臥不安,脈虛舌黃。宜平氣逆,候政。

水獺肝(五分) 光杏仁(三錢) 川貝母(去心,三錢) 川鬱金(一錢) 朱燈心(廿寸) 炒枳殼(一錢五分) 杜蘇子(蜜炙,二錢) 朱茯神(四錢) 臺烏藥(鹽水炒,一錢五分) 竹二青(鹽水炒,二錢) 款冬花(一錢)

姑太太,十一月十四日。肝氣略和,肝陽未平,咳嗆不止,吐痰嘔惡,胃呆口苦,神疲乏力,目圈覺酸,脈滑細。宜清陽止咳,候政。

嫩白薇(八分) 杜蘇子(蜜炙,三錢) 經霜桑葉(一錢五分) 光杏仁(打,三錢) 朱茯神(四錢) 杭池菊(一錢五分) 川浙貝(去心,各二錢) 川鬱金(一錢) 江枳殼(一錢五分) 款冬花(蜜炙,二錢) 香穀芽(三錢)

姑太太,十一月十六日。肺失清肅,痰多咳嗆,入暮則甚,納穀不宣,衛氣不和,脈滑弦細。宜清肅上元,候政。

炙沙參(二錢) 化橘紅(一錢五分) 京杏仁(打,三錢) 青蒿子(蜜炙,一錢五分) 川貝母(去心,二錢) 姜半夏(一錢五分) 朱茯神(三錢) 川鬱金(一錢) 桑葉(一錢五分) 款冬花(蜜炙,二錢) 香穀芽(布包,三錢)

(案160)胡小姐,八月廿日。秋溫伏暑,病今十有二天,身熱午後則甚,神迷如醉,疹㾦隱約未透,胸悶氣急,納穀不思,得飲泛惡,脈濡細數而弦,舌尖絳,根膩,遍身骨楚,少腹乍痛,經行即止。此係邪伏不達,熱傳血室之象,勢屬危篤,防三天內風動痙厥不測,勉方即俟高才政用。

酒炙柴胡(五分) 淡豆豉(三錢) 南楂炭(三錢) 西香茹(五分) 炒大力子(三錢) 絲瓜絡(一錢五分) 炒枳殼(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 朱拌茯神(三錢) 加姜炒竹茹(三錢) 茺蔚子(三錢)

另用玉雪救苦丹(一粒) 純鉤鉤(三錢) 歸尾(一錢五分) 西河柳(切,二錢) 澤蘭(一錢)

四味煎湯代水化丸,均兩次服。

小姐,八月廿一日。邪傳血室,少腹陣痛,痛甚症塊上升,氣塞肢麻發厥,神志時清時渾,胸悶欲泛,疹㾦色暗,膚紫唇青,脈亂,舌尖絳。此熱陷厥陰,勢屬危篤,防慮汗脫不測,勉方以候高才政用。

淡豆豉(三錢) 川楝子(一錢五分) 大荊芥(一錢五分) 制香附(二錢) 炙延胡(一錢五分) 朱茯神(三錢) 兩頭尖(布包,四分) 茺蔚子(三錢) 小茴香(炒,四分)

另用囫圇蘇梗(一根) 囫圇烏藥(一個) 囫圇枳實(一枚) 囫圇檳榔(一枚) 直沉香(六分)

五味用熱水各磨四五分光景,白開水沖服。

小姐,八月廿二日。病涉兩候,邪伏不達,熱傳血室,小腹痞塊升痛,甚則肢楚痙厥,膚乏華光,脘腹膨脹,小溲不利,氣粗吸短,脈遲濡數,舌尖絳根白膩。此係邪襲厥少兩陰經之象,況衝任之脈隸於陽明,陽明熱鬱不達,殊為棘手,防今明兩日厥脫不測,勉方以候高才政。

淡黃芩(川桂枝三分同炒,一錢五分) 淨桃仁(五分) 炒枳實(二錢) 制川樸(一錢) 瓜蔞實(三錢) 姜山梔(一錢五分) 兩頭尖(一錢五分) 加枳實導滯丸(包,三錢) 推車客(四隻)

小姐,八月廿三日。大腑雖通未暢,中脘未舒,少腹陣痛,痛甚則痞升厥逆,四肢麻冷,唇青,面出油汗,肌乏瑩光,白㾦密布,色暗,脈形濡細而數,舌根膩尖絳,齒焦口臭。恙今半月,身熱未解,病中適值經行,兼以情懷抑鬱,邪不外達,熱乘血室,殊屬危篤,防有厥脫不測。勉擬疏解和營,兼通腑為先,錄方是否,祈請高才政。

黑豆卷(三錢) 元明粉(五分) 大腹皮(淨,三錢) 淨桃仁(七分) 火麻仁(三錢) 淡黃芩(川桂枝三分同炒,一錢五分) 製大黃(後下,三錢) 炒枳實(一錢五分) 全瓜蔞(炒,三錢) 兩頭尖(五分) 加推車客(五隻) 姜竹茹(二錢)

小姐,八月廿五日。痙厥漸平,熱仍未解,病今十有七天,神志時清時渾。