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萬氏秘傳片玉心書

作者
萬全
朝代
年份
公元1654年
底本
北京大學圖書館掃描本

幼科序

大凡醫之為理,有可以簡而明者,有不可以簡而明者。矧稚子何知,將問之莫從問也,且切之莫可切,症變奇出,治法多端,尚示之以簡而其症不明,其治有乖,小兒之所以生死存亡系焉,是誠簡之無可簡也。萬先生育嬰書,始以分門心訣,繼以各髒髮揮,終以痘疹科目,反復論辨,再三開導,可謂無症不備,無法不全,無理不透者矣。小兒不能言者,言之而已悉其奧;凡醫不能治者,治之而已極其神。世之讀是書者,初視之未嘗不以為不簡也,細體之究知其不可簡也。先生誠求之心則苦矣,先生保赤之心不朽矣,是為敘。

漢陽恪齋張坦議撰於五知莊

卷之一

活幼指南賦

小兒方術,號曰啞科,口不能言,脈無可施,惟形色以為憑,竭心思而施治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如舐犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳,差之毫釐,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。腸胃脆薄兮,飲食易傷,筋骨柔弱兮,風寒易襲,父母何知。看承太馳。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於提防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚,不信醫而信巫,罔求藥而求鬼,乃人事之弗修,謂天命之如此。

欲觀氣色,先分部位:左頰兮青龍屬肝;右頰兮白虎屬肺。天庭高而離陽心火;地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾土通氣。觀乎色之所現,知乎病之所起。又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液,胃流注於雙頤,腎開竅於兩耳,爪則筋余,而脾為之運,發則血餘,而腎為之主,脾司手足,腎連牙齒,苟本臟之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似梃撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。

凡觀乎外,可知其內。紅色現而熱蒸;青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡之因。似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳癆;紫為熱極。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮,多生膿血;山根青色兮,頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。

朱雀貫於雙瞳兮,火入水鄉。青龍繞於四白兮,肝乘脾位。泄痢而帶黃者須防,咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而唇撮。驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒;金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口,枉費心機。肉折皮干,空勞氣力。

氣色改移,形容變易。氣乏則囟門成坑,血衰則頭毛作穗。眼生哆淚兮,肝風澀目;口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蚘蛔兮脾胃漸敗,䘌瘡兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳,縱神仙亦何益。

手如數物兮,驚風將發;面如塗朱兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就暖兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳,眼撐口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱,解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;便氣喘氣,實火浮於肝肺。齦宣息露,必是牙疳。哺露丁奚,多緣食積;唇乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四症,變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,咳嗽失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈,龜背乃腎風入於骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木強土潰。

丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連;吐瀉瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者,火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心;愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘,火丹畏於周歲。驚自熱來,癇因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。

驚本心生,風由肝致。搐分左右兮,證有順逆;藥分補瀉兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄便宜;慢驚得於大病之後,溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂,狂叫者多祟。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿里。既明症候,次知調理。

胎毒用甘草、黃連,食積用白朮、枳實。急驚搐掣,以導赤泄青;慢驚瘈瘲,以補中益氣。集聖去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心,哺熱必養血升提。理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有神效;沉寒難療,養脾丸最為密秘。痰火交攻兮三黃丸,水穀不化兮一粒丹,柴苓治瘧,月蟾消痞。潮熱金花,咳嗽玉液。瘡疥者胡麻,丹瘤者涼膈。吐瀉而渴者,白朮可投;煩熱而渴者,益元為最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血、咳血者茅花,重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集聖從容而可治。大抵嬰兒,易為虛實,調理最取其平,補瀉無過其劑,尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛羸,補之尤為至急。才少俄延,便成勞斃。

慈幼儆心賦

醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮,變如反掌;或補或泄兮,貴若轉丸。咸多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元。欲求中正,無過平甘。或病須於瞑眩兮,勿犯其毒;且從治於權宜兮,但取其能。中病即已,救本為先。苟誤投於湯藥,即便致於損殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折肱。

嘗聞法無一定,但占症候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮,陽陰妙契;次觀形色兮,順逆瞭然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,以寒再宣,七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷夭兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匍匐不快,當固其元。悲夫,腸胃中和,豈堪藥石;微乎,氣血稚弱,以漸發生。治非得已,病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。醫可補乎司命,應無忝於家傳。

且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在裡而芩連消毒急煎。積熱無如集聖,虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸,貽終身之痼疾,促嬰兒之壽年。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄遊於郊野,哭聲達於淵泉。識此之故,是誰之愆?嗟夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。況伊萬物之靈,匪值一蟲之賤,不知謹密,遽爾輕泛。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易慮險,因蹶知便。證隨百出,治無一偏。燮調造化,保養真元。善攻不如善守,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇躭。奈何瀉久變痢,積久成疳,瘧久生痞,驚久成癇。未至留連兮,攻之宜速;已見沉疴兮,治之且緩。腸胃秘塞,急泄而已;氣血虛羸兮,急補而安。外毒急攻,毋令入腹;表邪急解,毋令再傳。余則緩而調理,常恐急而生變。若藥下咽,猶防其過;治或中病,勿張其能。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已誤,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守蹄筌。苟多方而治病,宜三複於斯言!

卷之二

小兒總治法

面赤發熱服涼驚,黃白髮熱用胃苓。

身熱便秘三黃下,瘦弱發熱集聖靈。

變蒸發熱用拿法,驚風導赤吞瀉青。

泄瀉胃苓用一粒,熱泄玉露散同行。

寒泄理中丸可服,泄渴白朮散生津。

痢疾保和同香連,瘧疾養脾瘧自平。

咳嗽玉液降痰氣,浮腫胃苓引燈心。

瘡疥胡麻丸最好,養脾最是保孩嬰。

蛔蟲寸白用集聖,臨時用藥細叮嚀。

小兒初生臍風

初生三五日,大便血嘗來。

黑色為胎糞,鮮紅實可哀。

初生便嘔吐,胞漿蓄胃中。

物盡吐自止,不止便為凶。

小兒初生十日內,少乳多啼常噴嚏。

急看喉中有珠泡,手法刮去免憂慮。

不看撮臍風,撮臍糞少通。

急用解毒散,便下得從容。

便閉肚膨脹,口緊咬唇青。

時時手足掣,臍風枉用心。

腹脹不便名鎖肚,口緊不乳是噤風。

目直叫哭盤腸吊,天吊身仰似角弓。

初生芽兒有此病,父母歡喜一場空。

小兒變蒸

小兒初生多變蒸,三十二日細推論。

如蠶之眠添智慧,遍身發熱不惺惺。

變蒸休用藥,三日自然安。

外感惺惺散,傷食保和丸。

惺惺散內用人參,甘桔川芎白茯苓。

細辛少許天花粉,防風白朮九味行。

小兒胎疾

胎熱甘草黃連湯,胎寒去連加桂方。

胎黃甘草加茵陳,胎驚辰砂一味良。

胎瘦胎肥浴體法,胎怯五軟用地黃。

此是家傳真口訣,兒孫記誦莫遺忘。

肝色多青心赤紅,脾黃肺白腎黑同。

黃白疳虛黑中惡,赤紅是熱青驚風。

小兒五臟部位

五臟有外候,不離正面間。

耳乃腎之竅,兩眼原屬肝。

鼻孔肺為主,脾唇心舌尖。

左頰屬木肝生風,右頰屬金肺位同。

額為心火頦為腎,準頭鼻土位居中。

五臟外症

肝主風兮目直視,悶亂叫哭不安寧。

心主熱兮不得眠,驚悸飲水口舌乾。

脾主困兮多好睡,吐泄瘦弱病成疳。

肺主氣兮多咳嗽,皮干發枯喘綿綿。

腎主虛兮胎氣弱,小兒腎弱養應難。

看小兒虎口紋

今人專看虎口紋,風關氣關命關分。

風關病輕氣關重,命關若過死將臨。

青筋紅熱黑勢惡,直輕斜曲重看云。

脈法

小兒一指分三位,息數須將六至看。

七至八至數為熱,三至四至遲虛寒。

堅實平和無病斷,細小沉遲有病看。

按《全嬰》等書云:小兒三歲以前,虎口第一指上寅卯關有脈弦見者,可驗病狀。男左女右,視之脈弦。從寅關起不至卯關者,病易治;若連於卯關者,病難治;如寅連卯,卯過辰關者,十難救一;若脈弦小或短者,病可治。宜參視之。

小兒夜啼

啼哭直視熱在肝,瀉青一服即時安。

啼哭面赤熱在心,導赤麥冬效如神。

面赤四逆腹中痛,益黃散用薑湯送。

夜夜見燈多拗哭,父母嬌愛多不足。

驚風

急症驚風面赤青,目多直視不回睛。

手足搐掣牙關緊,只怕昏昏再不醒。

驚來掐人中,虎口拿總筋。

瀉青吞導赤,調理治涼驚。

口眼若喎斜,看他左右偏。

太陽頰下穴,一焠自然安。

面色黃白神氣弱,昏睡眼閉口不合。

口鼻氣冷手足冷,慢驚搐掣時時作。

慢驚不可醫,調元急補脾。

漸醒能食吉,常昏不乳危。

吐瀉

吐瀉之病麵皮黃,有寒有熱有食傷。

面紅熱渴難調理,手足寒時急補陽。

吐瀉常治法,胃苓一粒丹。

脾積去食積,理中補虛寒。

吐瀉多傷食,益黃散最宜。

看他病略退,胃苓再補脾。

泄瀉常如是,消積功十全。

泄瀉作渴白朮散,人參白朮茯苓甘。

木香乾葛藿香葉,常與服之真格言。

瀉甚烏梅加入,熱甚知母門冬。

虛煩甘草炙用,隨症用藥不同。

痢症

痢疾赤白皆是熱,眉頭常皺腹中疼。

身熱脈大難得退,脈小身涼容易安。

痢症多因積,先下木香丸。

保和消滯積,止痢用香連。

痢疾若不食,噤口痢必殘。

急用香連散,能食保平安。

小兒瘧疾

瘧疾之色多黃黑,病至作寒又作熱。

早瘧日來容易退,晚瘧間來治宜急。

初瘧要吐痰,斬鬼及常山。

久瘧不可截,養脾功十全。

咳嗽

形寒飲冷即傷肺,咳嗽病來多痰氣。

面青氣促怕生驚,面白胸高還不吉。

初咳要發表,五拗並九寶。

氣實葶藶宜,肺虛阿膠好。

嘗服玉液丸,桔梗同甘草。

五拗用麻黃,杏仁甘草強。

石膏臘茶葉,發汗是奇方。

九寶蘇葉配麻黃,薄荷陳皮杏桂良。

大腹桑白同國老,烏梅加入細參詳。

疳癆

面色黃白是疳癆,肚大頸細頭髮焦。

折乳傷食大病後,只怕時時熱來潮。

疳症無多法,集聖初如神。

面色轉紅活,相間服胃苓。

潮熱如不退,只防作慢驚。

傷食

傷食發熱面赤紅,噁心腹脹痛時攻。

露身怕熱不思食,症與傷寒大不同。

傷食宜調解,藿香散最宜。

保和同與服,病退再養脾。

若是成驚搐,惟有下為奇。

傷食發熱用藿香,蘇葉香附樸陳蒼。

半夏黃連甘草曲,茯苓引子用生薑。

傷風

傷風發熱面色赤,煩悶不困不思食。

喜人偎抱畏風寒,作渴便秘里必實。

惡寒病在表,敗毒拿法好。

裡實三黃丸,驚來瀉青討。

敗毒發表用羌防,升麻柴葛解肌涼。

前胡枳殼甘草桔,蘇葉人參用成湯。

浮腫

小兒浮腫因風濕,久瘧脾虛亦有之。

上身主風下主濕,養脾一法少人知。

遍身若浮腫,胃苓丸里求。

避風行浴法,切莫用牽牛。

肚大有青筋,燈火叉處焠。

內用集聖丸,胃苓宜相兼。

口瘡

小兒鵝口瘡,白屑珠礬良。

赤瘡姜連散,洗心是奇方。

洗心散內用麻黃,荊芥薄荷赤芍當。

白朮將軍同國老,臨時煎服入生薑。

牙根爛成瘡,走馬疳可防。

出血又作臭,文蛤散宜良。

小兒口流涎,滯頤脾虛寒。

益黃加蒼朮,不治必成疳。

疥瘡

遍身疥瘡是何因,血熱由來胎毒成。

痛癢不安多夜哭,切莫入腹命歸冥。

疥瘡不宜搽,胡麻丸最佳。

入腹宜解毒,驚來莫治他。

雜症

小兒吃泥土,脾熱用泄黃。

集聖相間服,疳成不可當。

小兒合面睡,原來熱在心。

只用導赤散,瀉心與涼驚。

小兒多白尿,落地如米泔。

胃苓鹽湯送,數服解憂煎。

小兒大便清,邪熱在肝經。

只用泄青丸,此法效如神。

小兒糞焦黃,邪熱在脾鄉。

誰知泄黃散,端的是奇方。

五臟外症

吐泄瘧疾病在脾,驚風心肝兩經為。

咳嗽哮喘病在肺,發稀骨軟腎元虧。

五軟病症

如小兒五軟,有胎稟不足軟者,有大病後軟,有誤服涼藥軟者。胎稟軟者,地黃丸主之;大病後軟者,參苓白朮丸主之;誤服涼藥軟者,加味八味地黃丸主之。

以上三症,若不急治,有傷真元,久則成痿,以致不可治者多矣。

卷之三

水鏡訣

夫陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑。部位各分,順逆難明,若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,參詳用藥,必無差誤。未至三歲,止看虎口,男左女右,從第二指第一節名風關,若脈見,初交病;第二節為氣關,脈見,則難治;第三節為命關,脈見,則死。又當辨其色,若三關青,四足驚;三關赤,水驚;三關黑,人驚。紫色泄痢;黃色雷驚。三關脈通度,是急驚之症,必死,余病可治。或青或紅,有紋如線一直者,是乳食傷脾及發熱驚;左右一樣者,是驚與積齊發。有三條或散,是肺生風痰,或似齁䶎聲,有青是傷寒及嗽,如紅火是瀉,有黑相兼主下痢。紅多白痢,黑多是赤痢;有紫相兼加渴不虛。虎口脈紋亂,乃氣不和也。蓋脈紋見有色者,曰黃、紅、紫、青、黑,由其病甚,色能加變。如黃紅之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑之色者,不可治矣。又當辨:長珠形,主夾積傷滯,肚腹疼痛,寒熱,飲食不化。來蛇形,主中脘不和,積氣攻刺,臟腑不寧,乾嘔。去蛇形,脾虛冷積泄瀉,神困多睡。弓反里形,主感寒熱邪氣,頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。弓反外形,主痰熱,心神恍惚,作熱,夾驚夾食,風癇證候。鎗形,主痰熱,痰盛生風,發搐驚風。魚骨形,主驚痰熱。水字形,主驚,積熱煩躁,心神迷悶,夜啼痰盛,口噤搐搦。針形,主心肺受熱,熱極生風,驚悸煩悶,神困不食,痰盛搐搦。透關射指,主驚、風、痰、熱四症,皆聚在胸膈不散。透關射指,主驚風惡候,受驚傳入經絡,風熱發生,十死一生,難治。此十三位形脈,悉有輕重,察其病根,則詳其症。

指掌形圖

虎口者,叉手處是也。

三關者,二指三節是也。

風關,第一節寅位是也。

氣關,第二節卯位是也。

命關,第三節辰位是也。

辰關,指頭上節。

卯關,指中節。寅關,指下節。

命關死候。

氣關病深。

風關易治。

末關命門。

中關氣候。

初關風候。

凡嬰兒生下一月至三歲以前,須看虎口脈次指,辰節為命關,次氣關,次風關。所謂初得風關,病猶可,傳入氣命,定難陳。湯氏云:小兒初生至五歲,血氣未定,呼吸至數太過,必辨虎口脈色,方可察病之的實。男驗左手,女驗右手。蓋取左手屬陽,男以陽為主;右手屬陰,女以陰為主。然男女一身均具此陰陽,左右兩手亦當參驗。左手之紋,病應心肝;右手之紋,病應肺脾。知此消息,又得變通之意。驚風初得,紋出虎口。或在初關,多是紅色。傳至中關,色赤而紫。看病又傳過,其色紫青,病熱深重;其色青黑而紋亂者,病深重。若見純黑,危惡不治。大抵紅者風熱輕,赤者風熱甚,紫者驚熱,青者驚積,青赤相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。或紫系、青系、黑系,隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。脈紋從寅關起,不至卯關者,病易治。若連卯關者,有病難治。如寅關連卯,侵過辰關者,十難救一。若脈紋小或短者,看病不妨。如紋勢彎曲入里者,病雖重而症順,猶可用力。紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋,如流珠流來,三五點相連,或形於面,或形於身,危惡尤甚。

指掌形圖

入門候歌三首

五指梢頭冷,驚來不可安。

若逢中指熱,必定是傷寒。

中指獨自冷,麻痘症相傳。

女右男分左,分明仔細看。

初起寅關淺,紋侵過卯深。

生枝終不治,辰位實難禁。

辨虎口指脈紋訣

氣紋黃盛作紅,紅盛作紫,紫盛作青,青盛變黑,純黑則難治矣。

黃色無形者,即安樂脈也。紅若無形,亦安寧脈也。有前數樣形者,即病之脈。次第而變,初作一點,於氣多紅,脈至風關。其病危急,純黑分明,不可療治。

左有紅紋似線形,定知發熱又兼驚。右有雙紋如左狀,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲。青赤應是傷寒症,只是空紅泄定生。

又歌

虎口亂紋多,須知氣不和。

色青驚積聚,下乳泄如何。

青即慢驚發,入掌內瘹多。

三關忽通過,此候必沉疴。

指上辨青紋,認是四足驚。

虎口脈青色,是豬犬馬驚。

黑色因水撲,(黑脈見者,因撲跌在水起。)

赤色火人驚,(赤脈見,是人驚,或跌在火而起。)

紫色多成瀉,(紫脈見者,主泄痢。)

黃色是雷驚。(黃脈見者,因大雷聲著嚇。)

曲反風還盛,(曲是傷寒,並有乾熱。)

彎弓食上蒸,(曲外是傷寒。)

但看叉手處,方可辨其形。

凡小兒三歲以上有病,深重危急者,指甲口鼻多作黑色,蓋兒脈絕神困,症候惡極,雖有良藥,斷斷乎不可保矣。

額印堂山根論歌

額紅大熱燥,青色有肝風。

印堂青色見,人驚火則紅。

山根青隱隱,驚遭是兩重。

若還斯處赤,泄燥定相攻。

年壽論歌

年上微黃為正色,若平更陷夭難禁。

忽有黑色痢疾候,霍亂吐泄黃色深。

小兒正面圖

小兒正面圖

小兒腦背圖

小兒腦背圖

察形色之圖

察形色之圖

鼻準論歌

鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生。

人中短縮吐因痢,唇反黑候蛔必傾。

正口論歌

正口常紅號曰平,燥干脾熱積黃生。

白主失血黑繞口,青黑驚風盡死形。

承漿兩眉論歌

承漿青色食時驚,黃多吐逆痢紅形。

煩躁夜啼青色吉,久病眉紅死症真。

兩眼論歌

白睛青色有肝風,若是黃時有積攻。

或見黑睛黃色現,傷寒病症此其宗。

風池氣池兩頤論歌

風氣二池黃吐逆,煩躁啼哭色鮮紅。

更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。

兩太陽論歌

太陽青色驚方始,紅色赤淋萌孽起。

要知死症是如何,青色從茲生入耳。

兩臉論歌

兩臉黃為痰實咽,青色客忤紅風熱。

傷寒赤色紅主淋,二色請詳分兩頰。

兩頤金匱風門論歌

吐蟲青色滯頤黃,一色顧間兩自詳。

風門黑疝青驚水,紋青金匱主驚狂。

觀形色總論

凡看小兒疾病,先觀形色,而切脈次之。蓋面部氣總見,而五位青色者,驚積不散,欲發風候;五位紅色者,痰積壅盛,驚悸不寧;五位黃色者,食積癥傷,疳候痞癖;五位白色者,肺氣不實,滑泄吐痢;五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危惡。面青、眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。先別其五臟,各有所主。次者,稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽二症,補過泄多,當救其失。兼五臟六腑,表裡各有相應,若能辨其標本,則神聖工巧矣。

五位所屬

心為額,南方火。脾為鼻,中央土。腎為頦,北方水。肺為右頰,西方金。肝為左頰,東方木。

命門部位圖

命門部位圖

部位歌

中庭與天庭,司空及印堂。

額角方廣處,有病定存亡。

青黑驚風惡,體和滑澤光。

不可陷兼損,唇黑最難當。

青甚須憂急,昏黯亦堪傷。

此是命門地,醫師妙較量。

觀形色西江月

凡觀小兒形色,青筋肝熱生風,兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛取用。黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲,如逢兩目赤重重,此是南柯一夢。

要識小兒症候,但將外貌推求,黃浮肌削痞瘕瘤,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦內熱,昏昏好睡脾枯,手掀足掣是驚由,疳疾青筋大肚。

眼角眵生肝熱,口邊涎出脾寒,頭毛稀豎血將干,胞腫脾家濕顯。鼻孔黑焦肺熱,耳輪枯燥腎傳,胸高氣促肺炎炎,熱憊囟門腫陷。

小兒精神忽減,麵皮黃白無常,必因乳食內成傷,生冷油磨阻擋。或致腸鳴泄痢,或為瘧疾難當,忽然膨脹漸羸尪,癖積蟲疳四樣。

小兒麵皮紅赤,兩腮恰似塗朱,風寒外感事何如,潮熱無時來去。或作驚風症治,或為斑毒驅除,口乾啼哭淚如珠,睡困昏昏不乳。

小兒病形各樣,慢恁眼力消詳,懷中畏縮怕風涼,合面睡時熱瘴。夜啼熱煩腹痛,目直驚搐須防,長吁短氣熱中藏,痰喘上衝火旺。

要辨小兒死症,囟門陷下成坑,喉中拽鋸氣和痰,目閉無神拘管。口唇牙齦粉白,手足恰似冰寒,鴉聲口緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。

小兒脈法

小兒一歲以上,可以看脈。以六至為平和,七至八至為實熱,三至四至為遲,為虛弱。

西江月

小兒尋常脈候,一息六至平和,七至八至熱生多,三四虛寒病作,九十連來雀啄,一二動指成疴,微虛緊數不差訛,補泄分明用藥。

身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻,喘咳緊數藥無功,腫脹細微堪痛。泄痢沉遲易愈,痘出洪數宜從。若還吐衄怕浮洪,腹疼沉微拈弄。

小兒治法

如足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱不退,此宜涼解,不可服熱補之藥。

如足脛冷,面㿠白,吐泄不止,肚腹作痛,身常偎人,眼珠青,口中冷氣,潮熱往來不定,此宜溫補,不可服涼利之藥。

西江月

小兒不宜熱藥,兩腮俱帶緋紅,手足壯熱火烘烘,六脈浮洪亂動。小便赤黃又澀,大便秘結難通。掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血湧。

小兒不宜涼藥,麵皮㿠白無精,四肢厥冷似寒冰,六脈浮微隱隱。吃乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻,神虛腹疼眼珠青,病久成疳諸症。

小兒純陽之體,陰陽不可偏傷,常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防,不寒不熱藥為良,切忌妄行孟浪。

小兒何為難治,古今號曰啞科,脈無可視如之何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多,從容對症用方藥,有甚難為捉摸。

凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,只宜解毒為急。小兒二歲以上有病者,多是食積,只宜消積補脾而已。其餘症治方略,詳載各門之下,故不重述。

卷之四

胎毒門

凡小兒在月內有病者,皆胎毒也,並治其母。

小兒月內,腸胃甚脆,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐臟腑一傷,將貽患終身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毋伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母,而後可補可泄也。若蓐母(生兒之母,謂之曰蓐)自乳,又不可亂投湯藥,蓋產後之婦,氣血甚虛,有補無瀉。苟兒有熱病,而用涼藥,則犯產後之禁,必害其母;如有溫補,則反加小兒之熱,又害其子。醫者人之司命,而可妄為乎?必須斟酌謹慎,勿損陰德。

凡小兒才生即死者,急看兒口中懸雍齶上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以軟絹拭血令淨,若血入咽即死。

凡小兒初生氣絕不能啼者,必因難產,或因冒寒所致。急以綿絮重裹其兒,抱於懷中,不可便斷臍帶。卻把胞衣置銚中,向炭火上煮之,又作油炷點著,於臍帶上往來燎之,須臾熱氣由臍入腹,便能啼,方可洗浴斷帶。若不如此急救之,而先斷帶者,多死不治。

凡小兒初生下,被寒風所吹,鼻塞,服藥不得者,用天南星為末,生薑自然汁調成膏,貼囟門上,自愈。

凡小兒生後,或月內,或百日,氣急喘滿,目閉眼赤眵多,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。因母平日嗜食辛甘熱物,貪服暖藥而致,用涼驚丸、黃連解毒湯治之。

黃連解毒湯

黃連 甘草 木通 生地 連翹 薄菏(少許) 川芎 陳皮 燈心(三根)

水煎服。

小兒生後,覺口冷腹熱,腸滑泄瀉,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜啗生冷,或外感多服涼藥,致傷胎氣。理中丸、勻氣散治之。

勻氣散

桔梗 陳皮(各二錢) 砂仁(五分) 茴香(炒五分) 生薑(炮二分) 粉草(炙四分)

加木香二分,共為細末,每服一字,棗湯調下。

凡小兒生下浮胖,遍身紅色,滿月以後,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥;又有生下,面無晶光,身無血色,目無精彩,肌肉消削,此名胎怯。並內服八物湯,外用沐浴法。

八物湯

當歸 川芎 生地 白芍(炒) 人參 白朮 甘草 白茯苓(各等分)

薑棗引,水煎服。

沐浴法

天麻 蠍梢 硃砂(各五分) 白礬 青黛 麝香(少許) 烏梢蛇肉(酒浸燒為末,各三錢)

共研為細末,每用三錢,水三碗,桃枝連葉一握。同煎十沸,待溫熱沐之,慎勿沐背。

凡小兒生下,遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,皆胎黃也。因乳母受熱,而傳於胎。用地黃湯:

生地 赤芍 天花粉 赤苓 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 木通 甘草 茵陳

水煎溫服。

凡小兒生後,壯熱翻眼,握拳咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開,或頰赤面青眼合,更胎風眼合,不可誤作慢脾風,妄用湯藥。要視其眉間氣色,若紅赤鮮碧者可治,若黯黑青黑者不治;虎口指紋曲入里者可治,出外者不治。此因妊婦調食乖常,飲酒嗜肉,忿怒驚撲,母有所觸,胎必感之;或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即病。以至聖保命丹,金銀、燈心湯下。

至聖保命丹 治小兒驚風內瘹,腹肚堅硬,睡不安,夜多啼哭,急慢驚風,眼目上視,手足搐掣,不省人事者,服之即效。

全蠍(去毒十四個) 防風(二錢) 白附子(煨一錢) 南星(炮用牛膽制) 蟬蛻(去毒) 殭蠶(炒去毒) 天麻(各二錢) 辰砂(另研一錢) 麝香(五分)

上為末,揉糯米飯丸,如黃豆大,金箔為衣,每一丸,鉤藤燈心湯磨下。有熱加牛黃、腦子、硼砂。

又方 加羌活二錢,此藥常服,鎮心化痰。

袖珍方云,胎驚治法,宜解散風邪,利驚,化痰,調氣,貼囟。甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、鉤藤散、全蠍散。初生嬰兒,難以用藥,凡有此候,急取豬乳,細研辰砂、牛黃、麝香各少許,調抹入口中即愈矣。

全蠍散 治胎驚癇、諸驚。

全蠍(一個) 琥珀 辰砂(各少許)

麥冬湯調下一字。

獨活湯 治胎驚,發散風邪。

羌活 獨活(各二錢) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各一錢)

上銼散,每服一錢,白朮煎,內加天南星末,蜜調貼囟門上。

凡小兒生下,大便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,並臍下手足共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時時少許服之,以通為度。如更不通,即是肛門內合。或以金簪透而通之,須刺入二寸,以香油和蜜納入孔中,糞出為快也。若肚脹不乳,呻吟聲至於七日,難可望生矣。

凡小兒生即不吮乳,此由拭口不淨,穢物入腹,致令腹滿氣短,不能吮乳;或有嘔吐,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛不乳,此則多啼。以木香散治之。

木香 甘草 茯苓 乾薑 木瓜 丁香 陳皮(各等分)

共為細末,每用一字,水煎綿蘸,滴與食之。

臍風者,由斷臍之後,被水濕風冷之氣所乘,流入心脾,令腹脹臍腫,四肢強直,日夜多啼,不能吮乳。甚則發為風搐,若臍邊青腫,撮口不開者,是為內搐,不治。爪甲黑者,死。

撮口者,由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流入心脾二經,故令舌強唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最為急候,一臘之內尤甚。

噤風者,眼閉口噤,啼聲漸少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形於喉舌間也。

以上三症,其名雖異,受病則一。初生七日之內,得此症者多死。若不急救,坐以待斃,良可憫焉!

但見小兒噴嚏多啼,身熱不乳,急看兒上齶,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳,輕輕刮去,以綿絹纏指,蘸溫水拭淨其血,勿令下咽,即便安妥,不必服藥,誠良方也。

凡小兒牙關緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風散以開其關,次用控痰散以吐其痰,然後用益脾散和胃,保命丹祛驚,即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。

撮風散

金腳蜈蚣(炙,令毒不明) 全蠍(炒,去毒五個) 直殭蠶(炒,去嘴) 麝香(少許)

共為末,每用一字,以豬乳和之,滴入口中即開。

控痰散

蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一錢) 麝香(少許)

共為末,每服一字,臘茶清化下,吐出風痰。

益脾散

白茯苓 草果(煨) 木香 甘草 陳皮 厚朴(炙) 蘇子(各等分)

為細末,每服五分,薑棗煎湯,細細服之。

亦有熱在胸膛,伸縮無時,呃呃作聲,弩脹其氣,以致臍突浮腫。此非斷臍使之然也,但散其血愈,加減龍膽湯主之。

膽草 前胡 黃芩 防風 麥冬 桔梗 赤芍 茯苓 甘草 大黃(煨,減半)

水煎服,得下便止。

亦有肚脹青筋,吊腸卵疝,內氣引痛而撮口者,皆腸胃鬱結不通致之,治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹尤妙。

紫霜丸

代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各一兩) 杏仁(去皮尖,五十粒) 巴豆(去殼,心,三十粒)

先將杏仁、巴豆研如泥,後入二石和勻,浸蒸餅丸,如粟米大。百日者三丸,周歲者五丸,看兒肥怯加減,微利為度。

凡臍中出汗不幹者,用龍骨(五分),黃柏(一錢),枯礬(二分半),為末敷之。

西江月

小兒初生病症,許多名狀難同,胎驚撮口與臍風,寒熱肥瘦黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未曾滿月病多凶,好似風中燭弄。

最是臍風可畏,三朝八日為殃,初時噴嚏似風傷,啼哭時時噪嚷。急看口中上齶,刮除白泡中央,展揩惡血細端詳,莫使下咽為上。

若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨膨,臍腫青筋雜亂。撮口昏昏不乳,目瞪又緊牙關,啼聲不出命歸天,勸取衣棺早辦。

胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色朦朧,少乳時時舌弄。此症傳來無毒,脾胃濕熱相攻,涼驚涼血解重重,保養胎元兼用。

外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛盈,父精母血必多虧,兒子不充元氣。此個甚難調理,愚夫不曉支持,一朝有病致傾危,卻把命來抵對。

生下時時吐奶,不思乳食昏沉,此由穢物下咽門,拭洗未能潔淨。會厭中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮製生薑作引。

生下忽然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失調宜,客水邪風侵入。外用灰礬黏貼,速令干較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有靈丹莫治。

小兒生下數日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平,常因七情為病。以致胎胞氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更清神,鎮墜痰涎始定。

胎熱遍身如火,發斑丹毒風瘡,神昏目痛又驚彰,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經暖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。

胎寒生來吐泄,大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青黃不定。平日母喜生冷,寒邪傳入胞經,治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。

要識小兒治法,方為得業專門,半周一歲病何因,胎毒單單見症。自後飲食漸減,肥甘之變須明,此時脾胃病多尋,消食養脾法定。

胎病要行涼解,無如甘草黃連,若加脾弱病相參,參朮陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,誤了孩兒命短。

變蒸門

變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異於前,何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生於春而長於夏者,以陽主生長,將於人亦然。故變蒸足,始及成人,氣血充實,骨肉堅牢也。小兒此症,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱,脈亂而數。或汗或煩,啼哭燥渴。輕者五日解,其候與傷寒相似;亦有變蒸之餘感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發泡如濁珠,若寒邪傳之,則寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不絕。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結,以紫霜丸微利之。若吐泄不乳多啼者,調氣散治之。

平和飲子

人參(五分) 白茯苓(去皮,一錢) 甘草(五分) 升麻(煨,五分)

稟受弱者,加白朮一錢,肥實者不用,水煎服。

調氣散

木香 香附 厚朴(炙) 人參 陳皮 藿香 炙草

薑棗,水煎。

凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異症者鮮矣。

如有里症鬱結,壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養脾胃,真奇方也。

凡小兒當變蒸之時,不熱不驚,別生他症,是為暗變,此受胎氣壯實故也。

凡小兒初生,多有灸百會者,取其可以截風也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜,南人用之,無益而有害也。

凡小兒初生下,有身破裂者必死;陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實則多力;骨實則行早;血實則形瘦多發;肉實則少病;精實則伶俐多語笑,不怕寒暑;氣實則少發而體肥。此皆受稟胎氣之有餘也,多壽。

西江月

小兒變蒸何以,三十二日為期,精神改變異常時,發熱蒸蒸昏睡。或遇風寒飧校䐢蚣 乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調治。

大抵六十四日,初生腎與膀胱,再生心火與小腸,肝膽第三長養,肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡不同鄉,只為有名無狀。

小兒變生智慧,自然發熱如蒸,昏昏不乳欠醒醒,恰似蠶眠相應。醫者不須妄治,父母何必憂驚,三日之後自和平,只怕別生形症。

若遇風寒外感,惺惺散子堪行,內傷乳食不安寧,保和養脾兼進。咳嗽參蘇飲子,吐泄理中最靈,驚來搐掣用泄青,導赤亦宜選進。

驚風門

驚自是驚,風自是風,要分別明白,不可混治。

凡小兒因聞非常之聲,見異類之物,或為爭鬥推跌,或大小禽獸之類致驚,其神氣結於心而痰生焉。痰壅氣逆,遂成搐搦。口眼歪斜,口吐涎沫,一時即醒,如常無事。或一日一發,或間日再發,或三五日一發,或半年一發,一年一發。若不急治,變成癇疾,而為終身之痼病也。治法當先利痰順氣,後用清心安神。

風者,或因外感風寒,或內傷飲食,以致熱生痰,痰壅發搐,口眼歪斜,手足牽動,氣喘涎潮,口吐涎沫,發過略醒。潮熱不退,須臾復發。治法當先泄火開痰,後用安神清熱。

驚風有二、有急有慢。急驚風為實為熱,當涼驚泄火;慢驚風為虛為寒,當用溫補。不可一例混治,以致殺人。

急驚風,小兒元氣素實,或因恐怖,或因風,或因飲食而發,要審明白,詳察症候,而施治法。

如曾因恐怖而成驚者,其症發過即如常,若無他症,先以利痰丸順氣開痰,後用安神丸調之。

如曾因風寒而成者,其症發過略醒,須臾復發。輕者,只用導赤散吞下瀉青丸,以清心肝之火,後以抱龍丸治痰,保命丹除風,緩緩調之。

如曾因傷飲食而成者,其症發過略醒,醒多啼哭,須臾復發,不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸,推去食積,則痰自降。後用辰砂五苓散治之。

凡治急驚風,除飲食一症外,不可遽用下藥,必先問其大小便何如。若小便清,大便通利,其邪在表,只用導赤散加防風,或瀉青丸去大黃加全蠍作湯服之,去表中之寒邪,其風自退。後以辰砂五苓散調之,不可犯麝香,恐引邪入里。若小便赤澀,大便秘結,此邪在裡,可用五色丸下之,後用抱龍丸、保命丹調之。

凡急驚發時,牙關緊閉不醒者,急用艾炷灸兩手大指頭少商穴,合而灸之,在甲旁,即醒,而後施治法。

凡急驚風,痰氣喘急者,用定喘湯加竹瀝治之。痰涎湧塞不開者,可用吐法。

凡病退後潮熱不退者,此脾虛熱也,四君子湯加炒乾薑以治之。若小便赤,大便硬,兩腮紅,足脛熱者,此余邪未盡,不可作虛看。用涼驚丸,薄荷、燈心煎湯吞下調之。

凡病退後,睡眠不醒者,此心脾二經之邪熱未盡去也,安神丸治之。

凡小兒但有潮熱,觀其兩頰若赤,目上視者,必作驚風也。當先以導赤散,加燈心、薄荷以去其熱,次用抱龍丸以安其神,則風自不作矣。

利痰丸

南星(牛膽者,二錢) 枳殼(麩炒,二錢) 陳皮(去白,一錢) 大黃(二錢) 牽牛頭末(二錢)

共為末,皂角煮水為丸,燈心湯吞下。

安神丸

黃連(去毛,二錢) 石菖蒲(二錢) 遠志(去心,二錢) 歸身(二錢) 麥冬(去心,二錢) 茯苓(二錢) 山梔子(二錢)

共為末,煉蜜為丸。

導赤散

生地 木通 甘草 竹葉(七皮)

水煎服。

五色丸

黃芩(二錢) 大黃(二錢) 黃連(二錢)

共為末,分作五份,滴水為丸。一份青黛為衣,名青丸子;一份硃砂為衣,名紅丸子;一分輕粉為衣,名白丸子;一份皂角燒灰存性研末為衣,名黑丸子;一份雄黃為衣,名黃丸子。

瀉青丸

歸身 川芎 大黃(煨) 羌活 防風 梔子仁 膽草(各等分)

為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,竹葉湯下,此瀉肝火之藥也。如發熱,去大黃,加全蠍、殭蠶(炒),竹葉引,水煎服。

辰砂五苓散

豬苓 澤瀉 赤茯苓 白朮 官桂

燈心引。水煎,調辰砂末服之。

定喘湯

陳皮(去白) 南星(制) 梔子仁 軟石膏 杏仁泥 薄荷葉 赤茯苓

上銼,水煎,入竹瀝服之。

吐法

用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。

灸法

先以兩手大指相合,於甲側縫中處,燒三壯;又以兩手中指相合,於甲側縫中心燒一二壯。即醒者可治,不知痛者不治。

祖傳治驚風 先以雄黃解毒丸利去痰熱,後用涼驚丸退火,再用保命丹、安神丸調之。

發急驚風之時,手撮,目閉,口張,囟陷,魚口,氣促急,吐沫,噴藥,昏睡不語不啼,口禁絕,不飲食。遺尿失屎,面赤如朱,此皆不治之症。

凡慢驚風,小兒胎稟素弱,又多疾病,或大吐大瀉,或久瘧痢,誤服吐下之藥,皆致精神虛耗,漸成搐搦,十無一全。如元神虛弱,又逢恐怖而成慢驚者,其症發過即如常。但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子湯送下。如因吐瀉大病之後,手足逆冷昏睡,目睛微露,而無搐掣者,此欲成慢驚症也。急溫補之,四君子湯加熟附子一片,愈後以集聖丸調之。

凡吐泄大病之後,已成慢驚風者,其症口目牽引,手足搐掣,以醒脾散驅風醒脾。風退,以參苓白朮散為丸服之。

凡慢驚風痰氣壅塞者,不可妄用通利之藥,只以青州白丸子加青礞石治之。

凡慢驚風不醒不退者,灸百會、三里(男左女右)、乳下。

凡慢驚風已退,或有餘熱,不喜飲食,先服四君子湯一二劑,後以集聖丸調之。

青州白丸子

半夏(炮) 川烏(去皮尖,各五錢) 南星(二錢) 白附子(五分)

共為末,以絹袋盛之,用水擺盡為度,放磁器內,日曬夜露,一日一換其水,換水必攪數轉,候如玉片,再研細;又用青礞石一錢,另研細,以焰硝五分,同石末入銅鍋內,煅通紅,硝盡為度,令冷,入上藥和勻,以糯米粉打糊為丸,以薄荷湯入蜜調送下,其痰自墜。

調元湯

黃耆(一錢) 人參(五分) 甘草(炙二分半) 白芍(五分)

水煎服。《內經》云:「熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。」此之謂也。

醒脾散

人參 全蠍 白附子 天麻 甘草(炙) 白茯苓 木香 白朮 石菖蒲 蓮肉

水一鍾,薑棗引,煎服。有熱去木香。

凡治驚風,不可妄用辛香、寒涼之藥,蓋辛香能竄元氣,寒涼反傷脾胃也。

凡小兒夜啼哭,目睛上視,日間略定者,此內瘹也。蓋因受寒氣,腹中作痛,以至痛極目定。以燈心燒灰,調滾水化下理中丸,痛止病退。

如小兒日夜啼哭,目睹物不轉,身後仰者,此外釣也。蓋食積作痛,其身強直,而目亦定,以灶心土泡滾水,送下丁香脾積丸,病退痛止。

如小兒忽然氣急涎響,口眼如常,手足不搐,身無熱者,此乍感風寒,肺經受邪也。用芎蠍散一服即退。

如小兒腹脹喘滿,胸膈氣急,兩肋扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂,咳嗽作渴,聲嗄,涎痰壅塞,大小便閉,此馬脾風也。若不急救,或不識症,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散下之,後用白虎湯平之。

如小兒兩手輪指,目略直視,此白虎證也。但身不熱,手足不掣,宜向本年白虎方取土泡湯,吞蘇合香丸。

如小兒口吐黃白沫,面色變易,喘急腹痛,反側掣搐,其狀似驚,但眼不上竄,此由精神虛弱,外感客氣,卒暴觸忤,名客忤耳。先視其口中上齶左右,有小腫泡,急摘破之,更以蘇合香丸薑湯化下;外以降香、皂角二味燒熏;次用淡豆豉三合,水浸濕搗爛為丸,如雞子大,摩兒囟上及兩足心各五六遍,次摩臍心良久,拍開有毛,即擲之。

如小兒久咳,腹脹作喘,胸高氣逆。目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱證也。但身無熱,以葶藶丸治之。(方見咳嗽門。)

以上之證,俱與驚相似。不可一例施治。誤者,恐傷其命。

芎蠍散

川芎 蓽茇(各一錢) 蠍梢(二分) 細辛(一分) 半夏(酒浸一宿,湯泡七次,焙乾,一分)

共為末,熱湯調服,或薄荷湯化下亦可。

牛黃奪命散

白牽牛 黑醜(各半生半熟取頭,五分) 大黃 枳殼(各一錢)

共為末,冷漿水調下。涎多者,加蜜少許。

如小兒痘疹驚搐者,只用導赤散調辰砂末一服,不可妄用涼驚、抱龍、保命等藥。

西江月

小兒驚風證候,須分急慢根由,急因實熱泄中求,慢是虛寒溫補。急為風寒食積,慢是久病綢繆,如斯辨認不差謬,才顯神功妙手。

急驚卒然大熱,因而熱則生風,痰涎哽塞角張弓,口眼歪邪沉重。先使嚏驚妙散,後用導赤疏通,合灸少商與中衝,瀉青涼驚選用。

若遇風寒外感,先鬚髮汗為宜,瀉青丸子作湯醫,加上蠍蠶二味。果是內傷飲食,又當解利相隨,三黃五色任施為,積去熱除驚止。

慢驚先因久病,精神漸減脾虛,懨懨沉困氣長吁,口眼張開不乳。搐搦時時齊發,四肢逆冷何如,理中附子急驅除,不瘥艾灸左乳(即期門穴也,小兒乳下一指)。

要認驚風死症,面如紅粉塗搽,口張涎出緊關牙。目直氣粗聲啞。喉內響似拽鋸,毛端汗如珠下,目瞪眼小不須誇,大叫悶亂尤怕。

搐掣乍作乍止,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚難蘇,乳食不知吞吐。屎尿遺時少覺,四肢僵直難收,啼聲不出汗如油,縱有靈丹難救。

小兒驚風咳嗽,人人當作風哮,大黃白黑二牽牛,人參分兩勻用。四味俱研為末,蜜水調和稀稠,灌將一字下咽喉,免得胡針亂灸。

兩指伸縮名為搐,十指開合搦之形。掣則連身常跳起,顫而四體動搖鈴。身仰向後為反症,手如挽弓引狀成。怒目覷高是攛樣,睛露不活是斯真。

嘔吐門

聲物俱有曰嘔,無聲有物曰吐,有聲無物曰乾嘔。其症有三,有寒、有熱、有食積。

寒吐者,吐時少而出物多,此胃受寒也。以理中丸治之,或用胃苓丸,以煨薑湯送下。寒吐,食不化,惡食。

熱吐者,吐時多而出物少,此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐,食化,不惡食。

食積吐者,要分三焦,明白俱惡食。如食即吐者,此積在上焦胃口也,宜用淡鹽湯吞一小鐘,後以鵝翎毛掃喉中,令其吐盡舊積。後以二陳湯加乾薑(煨)、神麯(炒)、麥芽(炒)、砂仁治之。如食入之時而吐者,此積在中焦下口,過小腸上口處也,先以丁香脾積丸通去舊積,後以二陳湯加消導藥治之。如早食晚吐,晚食早吐者,此積在下焦,小腸下口,過大腸上口處也,先以丁香脾積丸下之,後以二陳湯加消導藥治之。

消導藥:神麯、麥芽炒、砂仁、香附子之類。

如嘔吐久而諸藥不納者,此胃口壯火,關格之病,用理中湯,以童便、豬膽汁同炒,煎服即安。

如嘔吐蛔蟲者,以理中丸加烏梅一個,附子一小片,黃柏、川椒一服,即愈。

凡嘔吐後瘦弱者,只以集聖丸調之。

理中湯 此藥性熱,所以治寒。

人參 甘草(炙) 乾薑(炒) 白朮

水一鍾煎服。若為丸,煉蜜臨時為丸,滾水送下。

如諸吐不納藥者,此陰盛拒陽也。必加童便、豬膽汁者,取童便味酸鹹性寒,膽汁味苦性寒,以和理中湯服,則陰體漸消,陽性乃發。故《內經》曰:「伏其所主,先其所因」之謂也。

二陳湯 此藥性平,寒熱通用。

陳皮 半夏(薑汁泡七次) 白茯苓 甘草

水一鍾、生薑三片引。嘔吐加白朮、煨乾姜,此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨乾薑、炒黃連。凡傷食加神麯、炒麥芽、砂仁、香附子、山楂。此五味消導必用之藥。

祖傳治嘔吐 只用胃苓丸,煨乾薑湯吞治之,不問寒熱。

凡吐不止,服藥無效加煩悶者,不治;吐不止,目上竄,頭後仰者,不治。

西江月

嘔吐病原不一,治者要辨根由,嘔則聲物一時有,有物無聲曰吐。更有有聲無物,此名噦而乾嘔,又當辨症藥分投,有甚難為措手。

冷吐乳食不化,腹脹喘急無時,面白眼慢氣多籲,吐有夾食清水。此因風寒入胃,或食生冷傷虧。抑傷宿乳胃中虛,不納乳食吐出。

熱吐唇紅面赤,乳食入而難消,吐物黃色遍身燒,大熱渴多煩躁。此因暑氣在胃,或食熱物煎熬,胃氣因熱不和調,氣逆遂成吐了。

積吐如何分曉,眼胞浮面微黃,足冷肚熱異尋常,晝輕夜重魔瘴。宿冷滯在脾胃,故吐黃酸水漿,或吐酸餿氣難當,此傷宿食形狀。

小兒傷乳吐者,形症更要消詳,乳才哺後吐浪蕩,或少停而吐止,此因乳食無度,脾氣弱不能當,速將空乳令兒嘗,乳節吐止為上。

吐症既分明白,治法猶貴精微,冷吐理中湯最宜,熱吐五苓去桂。積吐九轉靈應,下後枳朮調之,傷乳而吐藥方奇,三稜散子為最。

嘔吐乳食不納,任是湯藥難嘗,此謂陰盛格孤陽,時醫都無主張。參朮煨姜熟附,烏梅童便尤良,豬膽同入慢消詳,此法應如影響。

吐嘔諸藥不納,我有絕勝奇方,定吐飲子妙非常,半夏官桂二樣,生薑獨宜多取,甘草少用為良,依方製造水煎嘗,仍用生薑為上。

一等蛔蟲吐出,此為蛔多厥陰,烏梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有咳而吐者,化痰順氣須明,如常嘔吐只胃苓,湯用生薑作引。

嘔吐不止之症,分明說與醫人,如服正藥俱無靈,更加煩躁亂悶。嘔吐只是不止,目睛上竄須危,頭往上仰魄如飛,只好安排後事。

再附噁心一症,有痰有熱有虛,三症生薑通用之,藥宜隨症區處。若是胃中有熱,二陳加上芩連,薑汁炒過共同煎,各用一錢最驗。

泄瀉門

泄瀉皆屬於濕,其症有五,治法分利、升提為主。

如泄瀉清白,或不思食,食不化,腹痛,四肢冷,面㿠白,作渴者,此寒濕也。其症多得於冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止者,理中湯加附子一片,即效。

如泄瀉注成黃水者,或渴或不渴,此風濕也。其症多得於春,五苓散加防風、羌活、蒼朮治之。

如泄瀉清水,腹中無痛者,此純濕也。以胃苓湯治之。

如泄瀉腸滑不止者,此濕傷元氣下陷也。宜升提之。四君子湯加升麻、防風、烏梅治之。或用四君子湯吞下七味肉豆蔻丸。

如泄瀉酸臭,腹痛,面黃帶熱,不喜飲食者,此食積也。先以丁香脾積丸推去其積,後以集聖丸調之。

如泄瀉日久,目無神氣,口略張,四肢冷,好睡者,以四君子湯調之,多服有效。甚者,加熟附子一片,煨姜服之。

如泄瀉日久,身熱不退,只以調元湯治之。此虛熱也,不可妄用寒涼之藥。甚者,加乾薑即效。

凡久泄後,人事黃弱者,以集聖丸調之。

五苓散 入膀胱、腎經。

豬苓(去皮) 澤瀉 白朮 赤茯苓 官桂

此分利陰陽之藥也,水一鍾煎服。

理中丸

人參 白朮 甘草(炙) 乾薑 加砂仁 藿香 烏梅 附子 豬苓 澤瀉

玉露散 此藥性寒,所以治熱。

寒水石 滑石(各一兩) 甘草(五錢)

共為末,每服一錢,冷水調下,或用此藥煎湯吞理中丸。

胃苓湯

蒼朮 厚朴 豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 甘草 陳皮 官桂

四君子湯 此藥性溫,可以補元氣之不足。

人參 白朮 白茯苓 甘草

水一鍾,姜三片,棗二枚,溫服。

肉豆蔻丸 此藥性溫而澀,所以止滑也。

肉豆蔻(麵煨,五錢) 赤石脂(七錢五分) 廣木香(二錢) 砂仁(二錢) 枯礬(七分半) 白龍骨(五錢) 訶子肉(五錢)

共為末,水糊為丸,陳米湯送下。

白朮散 此治渴之聖藥也。

人參 白朮 白茯苓 木香 藿香葉 甘草(各一兩) 乾葛(二錢)

共為粗末,每用一二錢,姜三片引,水煎服。袖珍方:非乾葛,乃乾薑也。

調元湯 此治虛熱之聖藥也。

黃耆 人參 甘草

如熱不退,加乾薑即效。如身熱手足寒者,加熟附一片,煎服。

祖傳治泄瀉 不問寒熱,只用胃苓丸,兼一粒金丹,以車前草同炒米煎湯服之。

凡久泄不止,精神美好,面赤唇紅者,不治。

凡久泄不止,作渴不休者不治。

凡久泄不止,脈沉細,遍身皮冷,不思乳食,泄滑不止者,不治。

凡久泄不止,又成驚搐者,不治。

凡久泄不止,變成赤白痢疾者,不治。

凡久泄不止,大肉消瘦者,不治。

凡久泄不止,大孔如竹筒不收閉者,不治。

凡泄瀉不問輕重,只要飲食如常,不生他症者,不難於治而易愈。

西江月

泄瀉秘傳治法,等閒不語時人,如今傳授與子孫,勝似良田萬頃。初次且行淡滲,溫中以次施行,三升四塞救兒嬰,此方古今永定。

泄瀉緣何發作?只因水穀無分,所以淡滲法先行,小便長而泄定。滑石車前赤茯,人參白朮豬苓,甘草澤瀉與砂仁,薑棗煎來作引。

淡滲行而又泄,須防穀氣中虛,溫中丸散不須拘,斷要一時泄住。白朮人參砂藿,炙姜炙草依書,烏梅熟附澤瀉豬,引用生薑作主。

溫中若還不效,中氣下陷須提,人參白朮與黃耆,甘草乾薑炙取。澤瀉豬苓赤茯,升麻熟附烏梅,柴胡白芍與當歸,引用薑棗休棄。

以此升提未止,只因腸滑難收,塞用通用更何憂,擊其惰歸可救。參朮炙姜炙草,烏梅粟殼相扶,升麻訶子芍歸求,薑棗同煎溫服。

法盡泄還不止,其間吉少凶多,假饒父母不奈何,要你醫時休錯。參朮附陳薑棗,砂仁豆蔻粟訶,干蟾蘆薈木香和,赤石醋丸服可。

泄瀉時常作渴,白朮散子如仙,人參白朮木香兼,乾葛藿香葉片,甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時再用伏龍肝,此法千金不換。

泄瀉如常治法,不須別用心機,只將黑藥胃苓醫,三服自然停息。如此不能取效,依前四法支持,吾將心法教人知,才顯明醫三世。

五六月間泄瀉,其中寒少熱多,理中丸子救沉疴,玉露散子真可。不效四苓作引,同吞理中調和,自然泄止莫蹉跎,活得人多念我。

夏月人多泄瀉,腹疼煩熱相攻,豬苓澤瀉茯苓同,甘草乾薑炙用。白朮黃連滑石,人參砂藿溫中,升麻提氣妙無窮,更把烏梅煎送。

泄瀉症雖各別,大要總因濕成,風寒水濕中人身,乳食過傷為病。此由中氣不足,脾胃積滯惟深,以致氣脈不調勻,故成泄瀉之症。

人皆知有泄瀉,當分泄瀉原根,冷則滑泄故無聲,熱則腸結為病,故致裡急後重,如水注下有聲,此名瀉症熱緣因,下面條陳病症。

細詳冷泄病症,腹中卻似雷鳴,注下清白水之形,面白肚疼等症。甚者四肢厥逆,此由兒弱溺寒侵,寒氣在腹刺攻人,故令兒患此症。

熱泄色多黃赤,小便不利心煩,口燥作渴定咽乾,食乳必粗可驗。此由腸胃挾熱,冷風乘入其間,熱氣相傳不安然,所以兒有此患。

冷熱不均泄瀉,瀉色赤白不常,或水或谷病為殃,小兒如何抵當。此由先冷後熱,先熱腹被冷傷,腸胃宿虛虧中臟,冷熱交攻勻當。

更有傷食而泄,腹痛乳食不思,面黃寒熱異常時,糞多酸臭氣味。此由乳食過度,以致脾胃傷虧,遂成泄瀉病孩提,小兒多有此疾。

又有一般暑泄,多於暑熱之時,亦宜寒熱症中推,庶好斟酌用劑。若或瀉瀼赤白,腹大青筋發稀,或吃泥土出蛔時,此為疳泄之疾。

又見泄多青色,亦或發熱有時,睡臥不安忽驚悸,乃是驚泄之勢。此是脾受肝克,速宜及早醫之,若變脾風瘈瘲時,就是神仙費力。

泄瀉注成黃水,或渴不渴殊途,此在風溼症中求,多病春天時候。如或瀉下清水,腹中不作痛楚,此是純濕病之由,症傳陰雨之後。

泄瀉腸滑不止,濕傷元氣陷虛,藥宜升舉救兒軀,才得醫理妙處。如或泄瀉日久,身熱仍舊不除,此為日久氣多虛,調元湯劑宜服。

丹溪治泄之法,瀉水腹無痛疼,此症因受濕分明,四苓二術當增。飲食入胃不住,宿穀不化猶存,此則氣虛病之根,參朮升麻芍並。

腹內痛甚而瀉,瀉後痛減覺輕,此在食積症中尋,神麯大黃推滲。一痛一泄成障,泄火更見腸鳴,火症分明用四苓,加上芩通尤勝。

大端泄瀉諸症,治法條貫分明,醫人最要細詳論,尤貴依方對症,調治只依前法,澀藥切莫先行,若然胡亂敗章程,反變痢膿重症。

泄瀉不知症候,許久不止堪憂,精神美好渴無休,面赤唇紅消瘦。脈理若見沉細,滑泄不乳煩愁,變痢赤白或驚搐,大孔如筒不救。

辨症歌

便黃因內熱,紅赤黑同看,綠白青皆冷,疳肥食臭酸。

久泄四肢癱,才驚睡不安,熱疳毛作穗,涎嗽定傷寒。

肝冷傳脾臭綠青,焦黃脾土熱之形,肺腸寒色膿黏白,赤熱因心腎熱成。

身熱發厥歌(久泄多虛熱)

氣虛多發厥,血虛須作熱,氣血若俱虛,身熱手足厥。

吐瀉門

吐瀉名曰霍亂,其症有三:有寒、有熱、有食積。

凡上吐下瀉,兩腮紅赤,遍身熱,口作渴,吐瀉時多而出物少者,此屬於熱。用五苓散煨乾姜治之,或用煨薑湯澄冷調服益元散,神效。

凡上吐下瀉,面㿠白,足冷,腹痛,多啼哭,不作渴,吐瀉時少而出物多者,此屬於寒,用理中湯治之。甚者,加附子烏梅效。此上二症,皆不阻乳食。

凡吐瀉出物酸臭,面黃,不喜飲食,腹常作痛者,此食積也。以丁香脾積丸推去其積,後以集聖丸調之。

凡吐瀉久,身瘦作熱者,只用集聖丸治之。

祖傳治吐瀉 不問寒熱虛實,只用胃苓丸,煨薑湯送下,即安。

益元散 又名六一散,又名天水散。

滑石(六兩) 甘草(一兩)

為細末,或煎服,或冷水調服。

凡吐瀉不止,作渴不休者,不治。加驚搐者,不治。口舌生瘡,手足冷,身熱,此陰降陽升脾氣中絕,不治。

西江月

大凡男女吐瀉,陰陽順逆當明,男逢瀉甚下無陰,女子吐多不應。出物多而數少,此為寒盛相侵,如逢物少數頻頻,火盛細加體認。

吐瀉若是同見,此名霍亂陰陽,只用一劑理中湯,上吐下瀉了當。服此若還不效,再加熟附煨姜,烏梅作引是良方,莫與俗人誇獎。

吐瀉時時作渴,諸般湯藥無靈,飲水飲湯腹膨膨,束手坐觀死症。急用伏龍飲子,時時與吃調停,須臾吐止火邪寧,才與理中對症。

吐瀉分為三症,食積寒熱當知,面黃糞臭惡乳食,此症方為食積。若是身熱作渴,宜為熱症祛除,面白身寒腹痛時,正是虛寒之疾。

食積宜行轉取,靈應去積為宜,如逢熱症又何如,益元五苓為主。寒症理中可用,甚加附子烏梅,寒熱總用胃苓奇,吞用乾薑煎水。

痢疾門

痢疾不問赤白,皆屬濕熱,或以赤為熱,白為寒者,非也,亦有食積而成者。其治法有補有泄。赤白濕熱皆有,但熱症腹痛,濕症腹不痛。

凡痢有赤者,此濕熱傷在血分,從小腸中來也。以四物湯加黃連、黃芩、黃柏治之。

凡痢有白者,此濕熱在氣分,從大腸中來也。以四君子湯加黃連、蒼朮治之。

凡赤白相雜者,此血氣俱傷。以八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石治之。

以上三症,有後重者,俱加檳榔、枳實。

凡治痢疾,不問赤白。但初起之時,裡急後重,腹中脹痛者,先用三黃丸、大承氣湯下之,後用香連丸調之。

凡痢赤白日久,人事虛弱,原未經下者,若下之,則人事虛,而不可損其不足;若不下,則積不去而難愈。只用保和丸,連服數次,俟腹痛止為度,後以香連丸調之。

凡治痢不可妄用巴豆、牽牛,只用三黃丸穩當。

凡痢有鮮血者,用清血丸,以車前草、陳米煎湯送下。

凡痢有白涎,久不止者,用固腸丸,以陳米飲送下。

凡暑月痢純血者,以益元散、炒過滑石,加紅曲為丸,陳米飲送下。

凡赤白痢脫肛者,此氣下陷也。宜升提之,和中丸以升麻湯吞之。

凡赤白痢嘔吐不食者,此名噤口痢,用木香則失之溫,用山藥則失之閉,只以參苓白朮散,加石菖蒲末,陳米飲調下,胸次一開,自然思食。

凡痢止後,身熱不退,或人事瘦弱者,只用集聖丸調之。

芍藥湯 行血則便膿自愈,和氣則後重自除。

白芍(二錢) 歸尾 黃連 黃芩(各一錢) 大黃(七分) 甘草 檳榔 木香 桂心(各五分)

上細切作一服,水碗半,煎一碗,空心服。如病初後重急迫者,倍加大黃,加芒硝一錢。若痞滿氣不宣通者,加枳實一錢。

四物湯

當歸 川芎 白芍 熟地黃

加黃連、黃芩、黃柏,水煎溫服。

四君子湯(見泄瀉門)

加黃連、黃芩、蒼朮,水煎服。

八物湯(見胎毒門)

加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石、枳殼、檳榔。

水煎,空心溫服。

三黃丸

黃連 黃芩 大黃(各等分)

為末,神麯糊丸,木香檳榔湯送下。

大承氣湯 此通腸去積之藥。

枳殼 厚朴 大黃 芒硝 甘草

加檳榔,水煎服。

保和丸 凡食積脾胃虛者,用此藥。

山楂肉(一兩) 神麯(炒) 半夏 白茯苓 陳皮 萊菔子 連翹(各五錢) 麥芽(炒,一兩) 甘草(三錢)

共為末,蒸餅和丸,如粟米大,米飲送下。

清血丸

槐米(炒) 荊芥穗 枳殼(麩炒) 側柏葉(醋炒,各等分)

為末,醋糊丸,陳米湯送下。

固腸丸(即二根丸)

紅椿樹根白皮 白椿樹根白皮(各等分)

為末,米糊丸,陳米飲送下。

清六丸 即益元散加紅曲是也,血痢者此方主之。

滑石(炒,一兩) 甘草(二錢半) 紅曲(去殼炒,五錢)

為末,米糊丸,陳米湯送下。

和中丸

黃連(炒) 陳皮(各五錢半) 澤瀉 車前子 白茯苓 山藥 白朮 木香 石蓮肉 肉豆蔻(麵包火煨) 乾薑(炒) 人參(各二錢)

共為末,醋糊丸,陳米飲送下。如脫肛者,升麻湯送下。

參苓白朮散 此藥性平,補助脾胃之藥也。

人參 白朮 白茯苓 山藥 白扁豆(薑汁炒) 甘草 桔梗 薏苡仁 石蓮肉(各一兩)

加石菖蒲一兩,共為末,陳米湯化服。

祖傳治痢 不問赤白,只用保和丸、香連丸調之。

凡痢久,大熱、大渴不退者,不治。

凡痢日久,六脈洪數,面赤身熱者,不治。

凡痢日久,作渴不止者,不治。

凡痢日久,嘔吐不食,服藥無效者,不治。

凡痢日久不止,下紫血成塊者,不治。

凡痢日久,下黑水,如屋漏塵水者,不治。

凡痢日久,大肉瘦削折者,不治。

凡痢久,脫肛出寸余者,不治。

凡痢久,轉作驚搐者,不治。

凡痢變作泄瀉,飲食如常者,易治。

西江月

痢疾古名滯下,食積濕熱相參,腸鳴腹痛不能安,裡急後重無遍。赤乃小腸火盛,白自大腸邪傳,愚醫以白作寒看,辛熱亂行丸散。

治痢無過二法,河間秘訣流傳,行氣和血術中仙,管取十全無變。氣行後重自止,血和下痢自安,寒涼淡滲禁辛甘,不怕年深日遠。

凡痢先行通藥,黃連枳殼檳榔,多加酒蒸過大黃,或用三黃推蕩。若是虛人忌此,且從消導推詳。保和丸子是仙方,只要認病停當。

下後痛除裡急,再將赤白消詳,赤痢無過剪紅方,白痢固腸穩當。赤白相兼不愈,香連丸子高強,術精鄉郡把名揚,奪取錦纏頭上。

若遇時行痢疾,排門一樣無差,頭疼身痛慢吁嗟,疫癘氣行須怕。先用人參敗毒,次將承氣推詳,然後察脈看減加,虛實分明調他。

痢久前法不止,氣陷腸滑無停,急將涼藥與提升,固澀兼行甚穩。參朮升麻歸芍,烏梅粟殼連芩,乾薑訶子赤茯苓,粳米陳皮作引。

記得痢症藥品,解毒梔子芩連,大黃芒硝可推陳,木香青皮痛定。檳榔枳殼後重,升麻柴胡提升,固腸粟殼訶梅靈,澤瀉豬苓水順。

痢疾不治數症,脈若洪大須防,禁口不食吐水漿,大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶,糞如塵黑瓜瓤,面紅唇赤陷眉眶,氣急悶亂死樣。

小兒肛頭脫出,此由泄痢深沉,氣虛下陷不能升,冷熱不和相併。裡急後重難便,用力太過傷神,以致肛出冷寒乘,不得收返而進。

要識脫肛症治,養血和氣為宜,川芎白芷與當歸,白芍人參赤石。槐子山藥蓮肉,龍骨五倍相隨,細研五倍丸子兒,仍用米湯吞吃。

內服湯丸取效,外用諸藥扶持,梁上倒掛壁塵灰,鱉頭燒灰研細,鼠糞共末艾捻,入桶用火燃之。人坐其上令熏宜,頃刻肛頭收入。

前法若還不效,田螺取搗為泥,朴硝大黃共和之,捶膏敷上即愈。不效再用搽藥,熊膽冰片堪題,鵝膽調搽病即除,此法醫人牢記。

導氣芩連共木香,大黃歸芍殼檳榔。痢下膿血時無度,管取一服即安康。

治脫肛浴法

用陳艾煎水,以陳壁土研細,入艾水澄過渣,以艾水溫浴之,俟收入為度。外用熨法。

熨法

用麥面以好米醋和成薄餅,敷在臍上,將艾薄薄鋪於餅上,燃之。

卷之五

瘧疾門

瘧疾治法有二:新瘧先截後補,久瘧先補後截。

凡瘧要分早晚治之,如上半日發者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山、草果截之。後用平瘧養脾丸,調理而安。如下半日發者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當歸,提到陽分,然後以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧養脾丸調之而安。

如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果、青皮截之;寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。後以平瘧養脾丸調之。如大人以補中益氣湯調之。以上數症,皆先截後補也。

如久瘧連綿不退者,或二三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧養脾丸調之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風寒,禁雞魚、冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉靈丹,亦難治也。

凡瘧後轉作痢症者,此症多得於夏末秋初,因內有伏陰,多傷生冷故也。當從虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。

如瘧痢並作者,以平瘧養脾丸、橘皮和中丸相間服之。

如瘧後遍身浮腫者,此因汗後受風故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,於日當午時,向避風處,以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。每日依此行之,為妙甚效。

如瘧後腹脹,或喘或不喘者,此因內傷生冷,脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。後以集聖丸調之。

如瘧後腹中有痞者,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。

凡瘧後形體黃瘦者,只以集聖丸調之。

平胃散 此治濕養脾之藥也。

蒼朮(米泔浸炒,一錢二分) 厚朴(薑汁炒,一錢) 陳皮(二錢) 甘草(一錢) 加常山(三錢) 草果(三錢)

薑棗引。

四物湯(見痢疾門) 此藥性平,治血不足之聖藥也。

桂枝湯 此發散風邪之要藥也。

桂枝 赤芍 甘草

薑棗引。

小柴胡湯 此半表半裡之藥也。

柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 半夏(七分) 人參(七分) 甘草(五分)

加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,薑棗引。

心中飽悶,加枳殼、桔梗。痞滿加黃連、枳實。口渴加知母、石膏。內熱甚,錯語,心煩不得眠者,合解毒湯。

白虎湯 此藥性寒,所以治熱也。

石膏(五錢) 知母(二錢) 粳米(一勺) 甘草(七分)

水煎服。

以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味乃治瘧必用之藥也。

補中益氣湯 此補中氣不足之聖藥也。

黃耆 人參 甘草 柴胡 升麻 白朮 當歸 陳皮

水煎,薑棗引。有汗用白朮,無汗用蒼朮,治瘧加青皮。

加減胃苓湯 此滲利之聖藥也。

豬苓 澤瀉 赤茯苓 白朮 官桂 五加皮 蒼朮 陳皮 厚朴 甘草 木通 大腹皮 防風 生薑皮

燈心、姜引,取順流水煎服。

平瘧養脾丸

歸身 人參 陳皮(去瓤,各一錢) 黃芩(二錢) 草果仁(一錢) 南星(炮,一錢) 白朮(一錢五分) 白茯苓(一錢) 柴胡(一錢五分) 甘草(炙,五分)

共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。

一方加常山、黃耆、鱉甲(醋炙黃色)。

月蟾丸

木香 人參 黃耆 當歸 桔梗 使君子肉 黃連 三稜(炮) 枳實 莪朮(煨) 鱉甲(炙) 苦楝根皮 干蟾(燒存性) 訶子肉 夜明砂 綠礬(各等分)

共為末,醋糊丸,陳米湯下。

祖傳治瘧之法 以斬鬼丹截之,胃苓丸調之。

常用平胃散,加常山、草果為末,每服一字,於臨發日五更,用桃柳枝七根,煎湯調服。

治大人瘧疾方

人參(五分) 常山(酒炒,三分) 檳榔(三分) 草果仁(四分) 綠豆粉(炒) 甘草(炙) 貝母(三分) 青皮(五分)

水煎服。

又方

常山 檳榔(一個) 當歸 蒼朮 甘草 陳皮

先一服,用酒擂細,滾酒泡服。

如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二三滾,露一宿,發日五更溫服。禁生冷雞魚發物。

西江月

瘧疾來時潮熱,內傷外感生痰,初時截法似神仙,不可養虎遺患。外感小柴飲子,內傷平胃為先,內加草果與常山,東面桃柳枝煎。

截後才調脾胃,只消清瘧養脾,祛邪補正作良醫,不讓仲陽錢氏。瘧久若成痞塊,面黃腹滿消肌,月蟾集聖是根基,此個方兒密記。

如是小兒久瘧,或於午後來潮,又如間日又三朝,截法不宜急暴。只用養脾清瘧,相兼集聖和調,神丹斬鬼莫輕饒,發日五更分曉。

瘧痢如逢並作,其間吉凶須知,大端飲食要如時,胃氣完全可治。若是不思乳食,強將脾胃扶持,胃苓丸子莫差池,間以香連止痢。

久瘧多成壞症,脾焦肚大青筋,頸干腳細減元神,飲食全然不進。面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫治枉勞心,九死一生危病。

平瘧養脾用人參,白朮陳皮當歸身,茯苓厚朴薑汁炒,蒼朮五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢效如神。

發熱門

小兒凡病有熱,症既不同,治亦多異,須分虛實,不可妄用汗下也。

傷風發熱,其症汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風,喘急,此因解脫受風所致。宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發去風邪,熱退之時,再服涼驚丸,以防內熱。

傷寒發熱,其症無汗,身熱,呵欠,煩悶,項急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發散寒邪,退熱鎮驚,先服惺惺散,發去寒邪,後以涼驚丸,以防內熱。

以上二症,如小兒稟賦原實者可用涼驚丸,若虛怯者,不如只用胃苓丸,甚效。

如傷風寒發熱,又吐瀉者,不可發散,此脾虛怯也。只以五苓散吞理中丸,甚效。

傷熱發熱,多得於夏,其症身熱,自汗,作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調益元散,以解其熱;次服調元生脈散,以補正氣。

傷暑發熱,亦多得於夏,其症身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼太過所致。服調元生脈散,補其元氣;次服四君子湯,以防吐瀉之病。

如夏月汗出當風,以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風。四君子湯加麻黃根、黃耆以去風,次以益元散以去熱。

傷食發熱,其症手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復以集聖丸調之。

如傷食已久,日漸黃瘦,無時作熱者,不可下之。輕者保和丸,重者集聖丸,百無一失。

痘疹發熱,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變症。若變蒸發熱,此小兒常症,不須服藥。(見本門。)

潮熱者,當分二症:有時間發熱,過時即退,來日依時復發,其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發熱,每日兩度,如潮水之應期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變為驚疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之,如虛熱者,用集聖丸調之。

驚熱者,遍身發熱,面青自汗。心悸不寧,脈數煩躁,顛叫恍惚,此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。

夜熱者,但夜發晝退,此血虛症也。以人參當歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。

餘熱者,傷寒汗後而熱又來,乃表裡俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退。人參蒼朮主之,甚者,四君子湯加炒乾薑即效。

疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常,肚大腳小。此多得於大病之後,失於將息,又或傷飽失飢,用集聖丸調理。

壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實,五臟生熱,鬱蒸於內,則睡臥不安,精神恍惚;熏發於外,則表裡俱熱,躁急喘粗,甚則發驚癇。先以導赤散、瀉青丸以治其熱;後以抱龍丸鎮其驚。如實熱,大小便秘者,三黃丸下之。

煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其餘邪。

積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表裡俱實。或內傷酒面、煎煿、熱藥峻補;外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內外蘊積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,後以涼驚丸調之。

虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之後,元氣受傷,皆能生熱。其症困倦少力,面色青白,虛汗自出,神慢,噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛則發厥,血虛則發熱也。四君子湯加炒乾薑,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調之。

客熱者,陽邪干於心也。心若受邪,則熱形於額,故先起於頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由正氣虛而邪氣勝,故與之交爭,發熱無時,進退不定,如客之往來。先以導赤散去其邪,後以涼驚丸調之。

癖熱者,由乳食不消,伏結於中,致成癖塊,以生內熱,熏灼於外。集聖丸主之。

瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食、憎寒壯熱作渴者,有遍身疼痛者,或吐瀉者。症既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼朮、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白朮散治之;吐瀉者,理中湯治之。後用平瘧養脾丸調之。

血熱者,每日巳午時發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導赤散,重者四順飲治之。

柴葛解肌湯

柴胡 乾葛 黃芩 桂枝 赤芍 人參 甘草 竹葉(七皮)

薑棗引。

惺惺散

人參 白朮 白茯苓 甘草 桔梗 天花粉 細辛 防風 川芎 加麻黃 薄荷葉

姜引。

調元生脈散

黃芩 人參 麥冬 甘草 五味子

水煎服。

參蘇飲

人參 半夏 茯苓 甘草 桔梗 枳殼 乾葛 前胡 木香 蘇葉 陳皮

薑棗引。

防風敗毒散

生地 防風 連翹 升麻 荊芥穗 牛蒡子 酒柏 人參 桔梗 甘草

水煎服。

地骨皮散

知母 柴胡 甘草(炙) 地骨皮 赤茯苓 半夏

姜三片引,水煎服。

人參當歸散

人參 歸身 生地黃 地骨皮 柴胡 甘草

生薑引。

四順散 解小兒膈熱。

當歸 大黃(酒蒸) 赤芍 甘草

水煎服。

祖傳治發熱 不問其症,脾胃虛弱者,以胃苓丸,竹葉、炒米湯吞;元氣虛者,以涼驚丸,竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨症用引。

西江月

小兒病則生熱,須知得病根苗,風寒外感熱來潮,飲食內傷煩躁。吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,調治般般分曉。

若是風寒外感,面紅又惡風寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗。飲食內傷可下,三黃脾積相參,再加集聖保平安,莫使脾虛難轉。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪干,瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病,不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集聖專調疳軟。

治熱汗下休錯,誤汗誤下傷人,應汗而下痞滿侵,應下而汗驚定。只為不明表裡,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集聖。

哮喘門

哮喘之症有二,不離痰火。

有卒感風寒而得者,有曾傷鹽水而得者,有傷醋湯而得者,至天陰則發,連綿不已。輕則用五虎湯一帖,重則葶藶丸治之。此皆一時急解之法,若要斷根,常服五聖丹,外用灸法。

五聖丹

天南星(煨,一兩) 半夏(泡七次) 陳皮(去白鹽水拌,一兩) 甘草(四錢) 杏仁(四十九粒,另研)

先以南星、半夏二味研末,薑汁、皂角汁拌勻和作餅。又將甘草、陳皮研末,取竹瀝一碗,以藥和成餅子,焙乾,又浸濕,又焙乾,竹瀝盡為度。再研杏仁泥,蒸蜜和為丸。臨時噙化一丸,以薄荷湯送下。

灸法

取心穴右背上、足三里穴,各三壯,仍禁酸鹹辛熱之物。

西江月

哮喘症雖有二,皆由痰火中藏,或被風寒襲外方,內被鹽水醋嗆。亦有乳嗆而得,致令攻腠為殃,用藥調理法雖良,斷根灸法為上。

哮喘多成宿疾,天陰欲雨連綿,治時發表及行痰,九寶時常靈驗。表邪未除五虎,裡實葶藶為先,不須砒石作成丸,誤了孩兒命短。

咳嗽門

咳嗽治法有三:有發汗,有下泄,有清補。

如初起挾風寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎湯,一帖即效。

如咳久,身熱喘急,此肺中伏火也,以葶藶丸利之。

如咳久肺虛,連綿不已,即當補肺,阿膠散主之。

如咳久連聲不已,口鼻出血者,茅根湯主之。

如夏月得咳嗽者,以加味白虎湯治之。不可汗下。(方見瘧疾門。)

如咳痰甚者,以利痰丸主之。(方見驚風門。)

如咳久成龜胸者,以葶藶丸主之。

如咳嗽吐血者,二陳湯加薑汁主之。

如咳嗽咽痛聲嗄者,以甘桔湯主之。

蘇沉九寶湯 此發散之藥也。

桑白皮(去赤) 甘草 大腹皮 官桂 陳皮 蘇葉 麻黃(不去節) 烏梅(一個) 薄荷葉 杏仁(不去皮尖,各等分)

姜引,水煎服,微汗為度。

五虎湯 此發散之上藥也。

麻黃(七分) 杏仁(一錢) 甘草(四分) 細茶(炒,七分) 白石膏(一錢五分)

水煎服,發汗禁風。

葶藶丸 泄肺喘,通水道。

甜葶藶(略炒) 黑牽牛(炒) 杏仁(去皮尖,炒) 漢防己(各等分)

共為末,然後入杏仁泥和之,棗肉同搗為丸,淡薑湯送下。

阿膠散 定喘,消痰,止嗽,此補肺之藥也。

牛蒡子 甘草 杏仁 馬兜鈴 阿膠(粉炒成珠) 糯米

水煎服。

茅根湯

陳皮(去白) 半夏(炒) 茯苓 甘草 天冬(去心) 杏仁泥 黃芩 梔子 貝母 知母 石膏 瓜蔞霜 生地 桔梗

水煎,取茅根自然汁和服。

凡咳嗽日久,面青而光,其氣喘促,哽氣時多出聲,唇白如練,此肝氣旺而肺氣絕者,不治。

凡咳嗽日久,喉舌生瘡,其聲嗄者,不治。

凡咳嗽日久,胸高而喘,肩與胸脅俱動,加驚搐者,不治。

凡咳嗽日久,潮熱喘急,一咳之時,面青黑,目上竄,血從口鼻長出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。

凡咳嗽日久,面白唇青,目閉悶亂,頭搖手擺者,此肺氣將絕,不治。

西江月

小兒或病咳嗽,醫家症要分明,咳為有傷於肺經,嗽則脾家病症。有聲無痰是咳,無聲有痰嗽真,時乎咳嗽病同臨,有聲有痰一定。

小兒傷風咳嗽,其症身熱憎寒,自汗躁煩不安然,日夜嗽聲無遍。時常鼻流清涕,咽喉不利痰涎,脈浮頭痛症多端,治則宜乎發汗。

咳嗽或傷寒症,此因飲冷形寒,冬月坐臥濕地間,抑被冷風吹犯。其症脈緊無汗,煩躁不渴惡寒,治宜發散汗為先,藥用參蘇飲驗。

若是咳嗽傷熱,其症面赤躁煩。飲水不止膈咽乾,咳唾稠黏症現。甚則急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮熱手足或冰寒,小兒多有此患。

咳嗽若患火症,決然咯唾血膿,甚者七竅血流通,此是肺熱火動。若吐青綠白水,胃冷停飲相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滯不消取用。

要知治嗽大法,依時認症扶持,春天外感症無疑,夏是炎上火氣,秋則肺傷濕熱,冬為風冷相隨,相時而動作良醫,對症依方用劑。

大抵實者當下,虛則補藥為宜,寒者溫散藥中推,熱症清涼為貴。風則尤當發散,停痰消逐為施,初然止澀莫投之,總要化痰順氣。

肺乃五臟華蓋,皮毛易感風寒,初醫發汗最為先,杏仁麻黃最驗。薄荷石膏甘草,黃芩桔梗人參,前胡枳殼臘茶煎,一服諸風發散。

久咳不宜發汗,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘草芩梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。

久咳痰壅發熱,看他二便何如,若還清利是中虛,只用抱龍區處;如果秘結實熱,葶藶五色驅除,要分虛實不須拘,此是小兒命主。

久咳連聲出血,清金降火為佳,芩連甘桔款冬花,知貝二冬多下,去白陳皮枳殼,前胡地骨霜瓜,茯苓玄參茅根加,此個方兒無價。

大凡咳嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩梔子火邪干,桔梗茯苓開滲。

虛咳時加作熱,面黃氣短無神,當歸陳皮白茯苓,梔子黃芩桔梗,知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,更加黃柏妙如神,煎用生薑作引。

久咳連聲不已,面青目竄常籲,胸高肩息汗如珠,臉白唇青背屈,骨瘦如柴潮熱,鼻干發燥神虛,啞嗄驚搐不須拘,縱有靈丹無處。

蛤蟆瘴論症治歌

咳嗽小雞鳴,痰多吐血淋,升麻湯一劑,管叫得安寧。

心腹痛門

心腹痛有六:有寒,有熱,有食,有積,有蟲,有霍亂。

凡小兒外感風寒,內傷冷物,胃氣當心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者,用草豆蔻丸主之。

凡小兒受寒,繞腹疼痛,叫哭不寧,手足冷,汗出,或泄或不泄,得熱稍定,以理中湯主之。

凡小兒腹痛,無時舉發者,此積痛也。不可數下,下則氣傷而難愈,以集聖丸調之。

凡小兒飲食之後,卒然腹痛,此傷食也。須問其平日,曾有此疾否?若原無此疾,作傷食看,以丁香脾積丸利去所傷之食,用原傷之物,煎湯送下。後以集聖丸調之。若原有此疾,當作積論。

凡小兒心腹疼痛,嘈雜,口吐清水,面黃肌瘦,得食即止,肚飢又作嘈雜痛,此蟲痛也。先用雄黃解毒丸,苦楝根白皮煎湯吞下,追去其蟲,後用集聖丸調之。如元氣弱者,不可下,只用集聖丸主之。

凡小兒晝則無事,夜則啼哭,此腹痛也。蓋腹屬陰。痛主寒,遇夜則發,陰寒甚也。以理中丸,燈心燒灰煎湯下。

草豆蔻丸

草豆蔻(麵包煨去油,一錢) 陳皮(六錢) 澤瀉 半夏(各一錢) 桃仁(去皮尖,七粒) 麥芽(炒,二錢半) 神麯(炒) 柴胡 薑黃(各四錢)

共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯下。

丁香脾積丸

丁香 良薑(醋炙,各五錢) 木香 巴豆霜 三稜(煨) 莪朮(各三錢) 青皮(醋浸去白,五錢) 皂角(燒存性,二錢) 百草霜(四錢)

共為末,醋糊丸。有積,茴香湯下。傷食,原物湯下。水瀉者,甘草湯下。

祖傳治腹痛 甚者,解毒丸下之,輕者,脾積丸下之。

凡小兒心腹痛急,面青,手足冷,指甲青,目上竄,悶亂煩躁,狂言邪語,噴藥喘急者,皆不治。

西江月

凡遇小兒腹痛,必須察認原由,面黃腹痛食中求,臉白蛔蟲作楚。指冷麵青寒痛,三家啼哭無休。或溫或下藥先投,不可臨時差謬。

積痛先行脾積,養脾以次調和;蟲家別用取蟲科,集聖勤勤服可;寒痛理中最妙,茱萸湯引宜多;無時腹痛又如何,集聖妙如利藥。

積痛有時發作,面黃腹脹難痊,丁香脾積下當先,後用養脾調緩。蒼白青陳曲麥,茴香莪朮三稜,砂仁靈脂木香兼,枳實黃連川楝。

蟲痛時時作楚,面白清水長流,檳榔蘆薈與糖毬,君子蕪荑楝肉,白朮木香靈脂,黃連辰砂莪縮,青陳干蟾與麥曲。蟲去痛除是福。

疝氣門

疝氣初得屬寒,久則屬火。

凡小腹疼痛,外腎腫硬者,此名疝氣。蓋由小兒久坐濕地,以致寒氣內侵於腎而得,所以小腹刺痛,外腎腫硬。但左為偏墜,右為膀胱。輕者內服五苓散加茴香、川楝子、橘核、檳榔,少加木通,屢試屢效。甚者加附子一片,即效。後服茱萸內消丸調之。外用敷藥及熏洗法。

凡小兒性急多啼,有傷於脾肝,以致睪丸腫大下墜者,小腹不痛,但外囊浮大,汩汩有聲。此宜二陳湯去甘草,加海藻、昆布、荔枝核、小茴香、川楝子,為末,順流水調服;更以瀉青丸去大黃加青皮,相間服之。

敷藥

用蚯蚓糞,不拘多少,為細末,以蔥汁調敷腫處,一日一換,以消為度。

熏法

用蔥捶研細,煎百沸湯,入鹽少許,以瓶盛之,令小兒正坐其上,蒸其腫處,待水溫洗之,後加敷藥。

灸法

牽小兒陰莖,向胯側比之,盡處是穴,左則取左,右則取右,並灸三陰交穴,各三壯。

祖傳治小兒疝氣偏墜 用茱萸內消丸,外用敷藥。

西江月

疝氣如何而得,下焦熱結膀胱,腎囊腫大似茄樣,左右墜難抵擋。內服茱萸丸子,外用龍土蔥湯,待他痛止腎消囊,再灸兩邊胯上。

我有得傳妙法,橘核木香沉香,茴香大小用相當,食鹽故紙為上。巴豆少炒川楝,去巴取楝如常,研為細末酒調嘗,一服汗淋停當。

浮腫門

浮腫治法,開鬼門者,發汗也,潔淨府者,利小便也。

凡小兒面目遍身浮腫者,或因胎稟虛弱,卒冒風濕,或因瘧疾汗後,不曾禁風,皆成此症。輕者用胃苓丸治之,重者用加減胃苓湯治之。

凡小兒浮腫,又加喘急者,此脾傳肺也,當傳治脾而兼治肺,日服加減胃苓湯,夜服葶藶丸。如先喘急而後面目浮腫者,此肺傳脾也,當專治肺而兼治脾,日服葶藶丸,夜服胃苓湯加麻黃、杏仁。如先浮腫而後腹脹者,此表邪傳里也。只以加減胃苓湯主之。

凡浮腫,不可妄用汗下,更不宜用大戟、甘遂、牽牛之類,以傷元氣。

加減胃苓湯

陳皮 蒼朮 厚朴(薑汁炒) 甘草 豬苓 赤茯苓 澤瀉 木通 白朮 官桂 滑石 防己 五加皮 生薑皮

因喘而致者,加麻黃、杏仁、桑白皮。腹脹者,加大腹皮、木香、檳榔、蘇梗,去甘草。氣虛者,加人參。

燈心引,順取長流水煎,溫服。

浴法

於午時煎蔥百沸湯,避風處浴之。蓋覆,略取微汗,日日依此行之效。

祖專治浮腫 只用胃苓丸,用長流水、五加皮、燈心煎湯吞,外用浴法。

凡浮腫氣促,面黑,脈微細,不飲食者,不治。

西江月

小兒病患浮腫,或因胎氣羸虛,卒冒風濕外邪欺,以致渾身腫起;又或諸病汗下,脾虛又被風吹,遂爾浮腫堪憂慮,症別輕重用劑。

輕用胃苓丸子,重則加減堪行,再用浴法保安寧,此法古今永定。不可太施汗下,太補亦不宜行,能依方法救孩嬰,方可稱為司命。

大抵浮腫治法,鬼門淨府須知,木通防己五加皮,蘇葉車前滑石。滲濕四苓飲子,補脾平胃須宜,燈心長流水煎之,每日清晨早吃。

要識浮腫死症,氣促面黑鬚憂,脈微細小不堪謀,飲食不飧難救。臍翻糞如羊屎,泰山倒了難扶,忽生大喘肺經虛,縱有靈丹何救。

脹滿門

脹滿專屬於肺,有虛脹,積脹,熱脹,寒脹。

虛脹者,或因吐泄,或誤服下藥,致成脹滿者,此宜補中調氣,利小便,以四君子湯去甘草,加厚朴、陳皮、蒼朮、木香、木通治之。蓋中滿忌甘草,所以去之,若厚朴乃脹滿必用之藥。

積脹者,腹中原有食積結糞,小便黃,腹時作痛,微喘脈實,時時飲水,又不能食者,可下,用丁香脾積丸,下後,以集聖丸調之。

如脾胃素弱,不能消導運化,傷食作脹者,先補脾,四君子湯去甘草,加厚朴、陳皮、砂仁,後以脾積丸下之。後又補脾,集聖丸主之。輕者,只以保和丸調之。

熱脹者,渾身壯熱,面赤煩躁,大便秘,此因胎稟素厚,誤服藥而致者,急以三黃丸下之。不通者,用膽導法,下後以胃苓丸調之。

寒脹者,因寒積鬱結而脹,手足厥冷,面青氣急。先以塌氣丸治之,後以胃苓丸調之。

凡脹滿喘急,除寒脹一症,其餘俱以葶藶丸治之。

亦有遍身瘡疥,因淋洗塗搽,逼毒歸內而腹脹者,輕則敗毒散治之,重則解毒丸下之,瘡出脹消而愈。如面青黑,氣上急,手足冷,目直視,或目閉嘔乳者,皆不可治。

塌氣丸

胡椒(一兩) 蠍梢(去毒,五錢)

共為末,麵糊丸,陳米飲下。

一方加萊菔子,名褐丸子。

敗毒散

荊芥 防風 連翹 枳殼 升麻 薄荷葉 羌活 獨活 桔梗 乾葛 木通 金銀花 黃芩 川芎 甘草 山梔子

上腫加蔥三莖,下腫加燈心一握,姜三片引,水煎服。

凡腫脹,大小便不通,嘔吐者,不治。臍突背平者,不治。

凡腹脹喘急,氣長出,目閉,不食者,不治。

凡腹脹喘促,驚搐,悶亂者,不治。

祖傳治脹滿 以解毒丸下之,胃苓丸調之。

西江月

腹脹名為惡症,寒熱虛實分明,忽然飽悶勢猙獰,傷食熱家體認。吐泄脹而寒取,大便秘而實因,四肢浮腫濕家尋,痞瘧久成虛病。

傷食脹而急下,下後還用保和,若是寒脹理中可,塌氣神方不錯。秘結三黃葶藶,木香順氣宜多,胃苓又是濕家科,痞瘧月蟾堪妥。

實證悶亂喘滿,治宜白餅靈丹,其症氣喘作虛看,溫藥補養方驗。二術參苓厚朴,陳皮木香當參,更加木通利小便,此藥虛症可咽。

凡治小兒虛脹,先服塌氣神方,不愈食積腹中藏,糞結小便黃樣。但覺時間微喘,飲水能食如常,脈浮而實下為良,下後再宜補養。

大抵腹脹急症,背平臍突多凶,二便秘結下難通,反吐水漿堪痛。氣喘脹家常病,只愁目閉疲癃,面浮腳細黑筋叢,集聖丸子妙用。

小兒腹脹多因食,山楂曲麥術青陳,甘草砂仁同入內,寒加茱藿熱加芩。

小兒患腹脹,紫蘿葛陳甘,食少加白朮,煎服自然安。

黃疸門

黃疸不必分五樣,總是濕熱。

凡小兒身皮目皆黃者,黃病。身痛背強,大小便澀,一身面目指爪俱皆黃,小便如屋漏塵水色,著物皆黃,渴者,難治,此黃疸也。其症多得於大病之後,以茯苓滲濕湯主之。

如小兒生下百日及半年,不因病後,身微黃者,胃熱也,加減瀉黃散主之。

如面黃腹大,吐食而渴者,脾疳也,集聖丸主之。

又有自生而身黃者,胎疸也,地黃湯主之。若淡黃兼白者,胃怯,白朮散主之。

如夏月身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚似橘,白睛亦黃,筋骨痿弱,不能行立者,脾胃鬱熱也,加減瀉黃散主之。

通治黃疸,茵陳五苓散尤穩。

如吐瀉黃疸,三稜湯主之。

茯苓滲濕湯

白茯苓 澤瀉 茵陳 豬苓 黃芩 黃連 梔子 防己 白朮 蒼朮 陳皮 枳殼

水煎,徐徐溫服。

加減瀉黃散

黃連 茵陳(各五錢) 黃柏 黃芩 茯苓 梔子(各三錢) 澤瀉(二錢)

水煎服。

三稜湯

三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 甘草 黃連 白朮 茯苓

傷食吐瀉加山楂,時氣吐瀉加滑石,發熱吐瀉加薄荷,水煎服。

祖傳治黃疸

以胃苓丸一料,加茵陳末五錢,同為丸。用竹葉、燈心、車前子煎湯吞服。

凡發黃大渴不止,面黑,鼻氣冷,寸口無脈者,不可治。

諸汗門

汗者心之所藏,在內為血,在外為汗。

小兒氣血嫩弱,膚腠未密,若厚衣太暖,熏蒸臟腑。臟腑生熱,熱搏於心,故液不能自藏,而額汗出也。額屬心本位,宜收斂心氣,團參湯主之,此虛汗也。

如大病後,氣血尚弱,液溢自汗,或潮熱,或寒熱,發過之後,身涼自汗,日久令人黃瘦,失治則變為骨蒸疳癆,黃耆固真湯主之。

如睡中汗出,不睡則無汗,乃睡濃也。醒覺則止,而不復出汗,亦是心虛,此盜汗也。宜斂心氣,團參湯主之。

如睡中遍身汗出,醒覺時久不幹,此積症盜汗,脾冷所致,益黃散主之。

如病困睡中身體汗流,此因陽虛所致,黃耆固真湯主之。

如脾虛泄瀉,自汗後遍身冷,而汗出有時,遇泄則無,未泄則有,此為大虛證,急當補脾,宜理中湯加熟附子,待泄止,又以黃耆固真湯主之。

凡自汗,上至胸,下至臍,此胃氣虛也,當補胃,四君子湯加黃耆治之。

如肺虛自汗,其症右臉色多㿠白,脈按之無力,蓋因久咳嗽連聲不已,以致肺氣上壅,故令汗出,以四君子湯加麥冬,此益母救子之義也。

如慢驚自汗,遍身俱有,其冷如冰,此危症也,大補湯加熟附子一片治之。

如傷風作熱自汗者,宜救表解肌,以柴葛解肌湯主之。

如無時冷汗出,髮根如頭珠,面顏上濈濈然,此為驚風,宜抱龍丸、四君子湯,加麻黃根治之。

凡小兒自汗,上至頭,下至項,謂之六陽虛汗,不須治之自愈。

凡小兒傷寒汗出,至頸而止者,此欲發黃,茵陳湯主之。

凡諸汗症,服前藥不止者,俱加牡蠣、蛤粉,或止汗散調之。如有實熱在內,煩躁汗出不止,三黃丸下之。

團參湯

人參 當歸(各三錢) 雄豬心(一個切三片)

每藥二錢,豬心一片,井水鍾半,煎一鍾,食前溫服。

黃耆固真湯

黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 麥冬

水煎服。

益黃散

陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 粉草(炙,各五錢) 丁香(二錢)

共為末,每服二錢,未周歲者,只服五分,水煎。如感寒吐泄,加薑棗。

大補湯

當歸 人參 黃耆 白芍 生地 甘草(炙) 白朮 白茯苓 川芎 加附子去苓、芎

浮小麥一撮為引,水煎服。

止汗散

以敗蒲扇燒灰。

燈心湯調下,或酒調亦可。

夜啼門

夜啼之症有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。

驚啼者,邪熱乘於心也。當安心,以導赤散加燈心退心熱,以安神丸定心效。

熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導赤散加麥冬、梔子仁治之。

腹痛啼者,脾臟冷而痛也,面青而光,以溫中藥調理中氣,益黃散治之。

神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸,燈心燒灰,調湯吞服。

又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投藥丸。

祖傳治夜啼

以至聖保命丹,燈心灰調湯下,甚效。

西江月

小兒夜啼四症,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其症面赤腹暖。

既辨夜啼症候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾疼,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。

燈花散

用燈花(七枚) 辰砂(一分)

研末,燈草湯吞。

疳症門

丁奚者,手足極細,項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胸陷,骨蒸潮熱是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦是也。丁奚、哺露,皆因脾胃久虛,不能化水穀,以致精神減損,無以榮其氣,故肌肉消削,腎氣不足,復為冷風所傷,故骨枯露也。

小兒十五以下為疳,十五以上,其症為癆,此皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。蓋小兒易虛易實,凡病久則成疳,用藥乖方,飲食過度,將息失宜,俱成疳症。俱用集聖丸加減治之。

小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷,飲食失常,不為疳者鮮矣。或小兒失乳,粥飯太早,耗傷神氣,則疳之根生。故乳食稍多,過飽無度,則疳因傷得。恣食肥甘黏膩,生冷鹹酸,以滯中脘,則疳因積生。

或乳母睡臥,寒暖失其調理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患,傳氣而入,以致脾胃一傷,諸臟皆弱。但見目澀,或生白膜,唇赤身黃,喜臥冷地,愛吃泥土,泄痢無常,肚腹脹滿,耳鼻生瘡,頭髮作穗,腳弱項小,極瘦飲水,潮熱進退,皆其症也。以集聖丸本方調之,兼服參苓白朮丸,百無一失。

有因大病,妄投吐利之藥,以致胃虛而亡津液,內發虛熱,外消肌肉者,以集聖丸去莪朮、青皮,加人參、白朮治之。

有因熱病不退,以致津液枯燥者,集聖丸去砂仁、莪朮,加龍膽草治之。

有因吐瀉下利而成疳者,集聖丸去青皮、莪朮,加白朮、肉豆蔻、訶子治之;亦兼服參苓白朮丸治之。

有因久瘧不退而成疳者,集聖丸加鱉甲治之。

有因食積而成疳兼腹痛者,集聖丸去歸、芎,加川楝子肉、小茴香、三稜治之。

有因蟲痛而成疳者,本方去歸、芎,加白蕪荑、川楝子肉治之。

有因脾胃久虛,不能運轉,以榮其氣,或胎中受毒,臟腑血少,以致手足極細,項小骨高,尻削體瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集聖丸、參苓白朮丸治之。

有因乳母恣食五辛,酒面炙煿,致令小兒日則煩渴飲水,乳食不進,夜則渴止,此名疳渴。以集聖丸去莪朮、砂仁,加人參、白朮治之;兼服人參麥冬散治之。

凡疳症,熱者,虛中之熱,冷者,虛中之冷。治熱不可用涼,治冷不可用溫,尤不可妄施汗下,以致殺人。

凡小兒略見黃瘦作熱,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消積丸,或集聖丸治之。

凡治疳症,不必細分五疳,但虛則補之,熱則清之,冷則溫之,吐則治吐,痢則治痢,積則治積,蟲則治蟲,不出集聖丸加減用之,屢試有驗。

亦有無辜疳者,腦後項邊有核,如彈子,按之則動,軟而不動,久則肢體癰瘡,便痢膿血,壯熱羸瘦,頭露骨是也。凡見此症,速破其核,有蟲如米粉,膏藥貼之,內服集聖丸調治。

集聖丸

蘆薈(焙乾) 五靈脂(炒) 夜明砂(淘去灰沙焙乾) 縮砂仁(炒) 木香 陳皮(去白) 莪朮 使君肉(各二錢) 黃連 川芎(酒洗炒) 干蟾(炙,各二錢) 當歸(一錢半) 青皮(二錢)

因於虛者,加人參二錢,白朮三錢,去莪朮、青皮、五靈脂。因於熱者,加龍膽草三錢,去砂仁、莪朮。因於瘧者,加鱉甲(炙焦),三錢。因於吐泄下痢者,加白朮二錢,肉豆蔻(煨)、訶子肉各一錢五分,去青皮、莪朮。因積痛者,加三稜(煨)、川楝子肉、小茴香(炒),各二錢,去當歸、川芎。因於蟲者,加蕪荑一錢五分,川楝肉二錢,去當歸、川芎。因於渴者,加人參、白朮各二錢,去莪朮、砂仁。

上為末,用雄豬膽二個取汁,和麵糊為丸,米飲送下。

參苓白朮丸

人參 白朮 白茯苓 甘草 山藥 白扁豆 桔梗 薏苡仁 蓮肉(各一錢) 加歸身(一錢五分) 川芎(七分)

共為末,神麯糊丸,米飲送下。

人參麥冬散

人參 白朮 麥冬 黃連 甘草 乾葛 柴胡

竹葉引。

五疳消積丸

使君子肉(炒,五錢) 麥芽(炒) 陳皮 神麯 山楂肉 白蕪荑 黃連 膽草(各等分)

上為末,陳米飯為丸,米飲送下。

西江月

小兒疳癆又險,愚夫不識根苗,面無血色發毬焦,肚大頸干腳小。吐瀉時時舉發,似瘧非瘧來潮,吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。

小兒傷食脾胃,疳癆煩熱虛羸,黃連蘆薈解蒸危,莪朮縮青去積,當歸川芎養血,夜砂君子攻蛔,干蟾木香五靈脂,粟米糊丸為最。

大小便門

凡小兒有病,或熱腹痛,或驚,大小便不通者,此症極危,看虛實,急通利之。

如小兒形實熱甚,內服三黃丸,外用貼臍法,即通。

如小兒形怯,不可下者,用熨臍法、膽導法,即通。

如用上法不通,又加腹脹氣喘,多哭,悶亂,目上視,手足冷者,不可治也。

凡小便不通者,有陰陽二症。陰閉者,冷濕乘虛入里,因而不通,五苓散加南木香為末,空心鹽湯調服。外用炒鹽熨臍即通。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通。輕者,五苓散加車前子、燈心治之。重者,以木通散,外用熨臍法即通。

小便淋澀者,蓋小腸為受盛之腑,氣通於膀胱,膀胱者,為津液之府,氣通於腎,小腸受氣,客於膀胱,銷灼腎水,水道澀而不利,故小便澀痛也。先以八正散泄去其熱,次以香芎丸調之。不論五淋,治法皆同。

小便出血者,熱之極也。蓋心生血,於小腸相合,熱甚則失其常道,故不流滲入於胞,故小便血出也。以導赤散,加蒲黃末,空心時,燈心湯送下。

小便出白者,初出微赤,良久澄白,如米泔狀。此由乳哺失節,有傷於脾,致令清濁不分而色白也。久則成疳,以分清飲主之。

祖傳治小便

白色如米泔者,以胃苓丸溫鹽湯下。

小便不禁,此腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能制其尿出而不禁,謂之遺尿。睡里自出者,謂之尿床。俱以雞腸散治,更以地黃丸調之。

凡大小便不通者,有虛有熱。虛者,津液不足,大腸乾澀而秘結,內服通幽湯,甚者,用導法。

熱者,臟腑積熱,內有燥糞,其腹必痛,或作渴,內服三黃丸,外用導法。

大便下血者,是大腸中有積熱也。因恣食酒面,炙煿熱物,流入心肺,血熱妄行,滲入腸中,故大便下血。久則臟毒,無時下血,黃連丸主之。

凡小兒初生七日之內,大小便有血者,此胎毒也。不可用他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服之,自愈。

凡小兒非月內大小便有血者,此積熱在心肺二經。熱積於心,故小便出血;熱積於肺,故大腸出血。三黃解毒湯主之。

若小兒出痘疹之時,大小便出血者,此熱毒內攻,臟腑俱壞,乃危症也。難救。

凡小兒常時糞後出血不止者,此名野雞痢,地榆丸主之。

木通散

木通 萹蓄 大黃 瞿麥 滑石 赤茯苓 梔仁 黃芩 車前子 甘草梢

燈心引。

八正散

滑石 瞿麥 大黃 木通 萹蓄 車前子 山梔仁 甘草梢 加黃柏

燈心引。

香芎丸

香附 川芎 赤茯苓(各五錢) 海金砂 滑石(各一錢) 枳殼 澤瀉 石葦 檳榔(各三錢)

共為末,糯米粥糊丸,麥冬湯送下。

如小便澀痛者,取長流急處順水,用火微溫,入鹽少許調勻,空心服。

分清飲

益智仁 白萆薢 石菖蒲 烏藥 加茯苓(各等分)

共為末,燈心引,水煎服。

雞腸散

雞腸(燒存性,男用雄,女用雌) 牡蠣(煅) 白茯苓 桑螵蛸(微炒,各五錢) 肉桂 龍骨(各二錢半)

共為粗末,薑棗湯服。

地黃丸

熟地(酒浸焙,八錢) 山茱萸肉 山藥(各四錢) 澤瀉 丹皮 白茯苓(各五錢)

共為末,煉蜜為丸,溫水空心服。

通幽湯

生地 升麻 桃仁泥 歸身 甘草 紅花 麻仁(炒) 加大黃

水煎,調檳榔末服。

黃連丸

黃連(五錢) 槐米(炒) 側柏葉(炒) 枳殼 荊芥穗(各三錢) 地榆(三錢) 脫肛者加蝟皮(炙,三錢)

共為末,醋糊丸,陳米飲送下。

三黃解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 紅花 木通 大黃 生地 歸身 甘草

水煎服。

地榆丸

防風 烏梅肉 枳殼 阿膠 甘草(炙) 荊芥穗 黃連 生地 當歸身 槐花 白朮 伏龍肝 地榆

水和丸,陳米飲下。

貼臍法

用田螺大者,捶爛貼臍下,能開結熱。

熨臍法用:

連須蔥(一根,不洗去泥土) 生薑(一片) 淡豆豉(二十一粒) 鹽(二匙)

同研捶作餅,燒銚子烘熱餅,掩臍中,以厚綿絮系定,良久氣通自利,不然再換。

膽導法

用豬膽大者一個,將鵝毛筒截去兩頭,一頭插入膽中,用線扎定,不令移動,著口吹氣入膽內,又以線作活套子扎定其氣,將鵝毛筒向內納入穀道中,取出活套,捏膽汁入腹中,須臾氣通自利。

西江月

大便不通症候,有虛有實不同,虛為津液少流通,腸澀不能傳送。內服通幽湯劑,外法貼導疏通,若是熱症腹中疼,屎燥三黃可用。

若是傷食症候,腹中必作痛疼,面黃便秘實難禁,藥用九轉靈應。大便若是下血,大腸積熱之因,連槐殼柏榆榔荊,脫肛蝟皮加增。

糞後時常出血,地榆丸子高強,防風枳殼與生黃、地榆當歸為上。烏梅甘草訶子,黃連荊芥同行,伏龍槐花白朮當,米醋為丸吞放。

小便不通症治,陰閉陽閉須知,陰為風冷入乘虛,五苓木香加入,又加靈砂為末,空心鹽湯吞之,外用鹽炒熨其臍,熱氣流通罔滯。

陽閉暴熱所逼,其症唇赤面紅,便如點滴血鮮流,五苓車前加用。或用煎紅散子,重者八正木通,外用熨臍法即通,活幼之功可頌。

又有濕痰下墜,其兒體胖身肥,喉中有痰面微紅,小便落地停注。其形渾如米泔,此症不要胡為,二陳湯內增蒼朮,木通升麻加入。

初出有微紅色,良久澄白如泔,此由乳食損脾元,清濁不分症現。治用分清飲子,或用胃苓湯丸,補脾化滯法為先,脾實方除此患。

凡治小便不通,涼藥不可多施,若用田螺貼其臍,逼寒入腹難出。宜用人參白朮,茯苓甘草相隨,再加車前與滑石,升麻芩通併入。

大小二便俱閉,此症果是凶危,先通大便最為宜,小便自然通利。藥用九轉靈應,車前煎水調之,此般治法實為奇,醫者銘心牢記。

大小二便下血,心肺積熱相攻,三黃解毒有神功,黃連黃芩相共。黃柏紅花生地,大黃甘草木通,當歸只可用其身,白水煎湯相送。

頭項門

小兒之頭,四時要涼,但見頭熱,即有病生,可預服抱龍丸。

小兒頭囟腫大,青筋顯露者,此臍熱也,瀉青丸主之。頭囟腫起者,此因熱在內,其氣上衝,故而腫起。宜退熱疏風,瀉青丸、抱龍丸主之。

小兒無病,忽項軟者,此肝熱有風也,瀉青丸主之。

囟門下陷者,此因久病,臟腑虛弱,氣不上行,故下陷如坑,參苓白朮丸主之。已成疳者,集聖丸主之。

囟門開而不合者,此腎氣有虧,名曰解顱,乃惡病也。宜內服地黃丸,外用封囟法。

久病之後,其頸軟者,此天柱骨倒,乃危症也。當大補氣血,八物湯主之,以殭蠶末調服。

小兒生下便頸軟者,此胎氣不足,地黃丸主之。

封囟法

用大南星微炮為末,米醋調塗絹帛上,烘熱貼之,以合為度。

目病門

黑珠屬肝,白珠屬肺,瞳仁屬腎,兩角屬心,兩胞屬脾。

目內赤者,心經積熱上攻,導赤散加黃連、防風。(方見驚風門。)

祖傳治小兒目赤者,以涼驚丸,菊花煎湯下。

目內黃者,脾熱也,瀉黃散主之。目胞腫者,同治。

目連眨者,肝有風也。凡病或新或久,皆引肝風。目屬肝,風入目,上下左右如風吹,兒不能任,故連眨也。用瀉青丸主之。(方見驚風門。)

目直視者,肝有熱也。熱入於目,障其筋脈,目之兩角俱系,不能轉視,故目直也。俱用瀉青丸主之。

凡小兒初生,其目閉者,此胎熱也。內連服生地黃湯,外用膽草煎水洗目上,一日七次,恐緩則損目。

小兒生下,眼胞赤爛者,此因生時洗拭不淨,以致穢汙漬兩角中,故兩胞赤爛,至長不瘥。真金散主之。

小兒久嗽,其目兩眶紫黑,如物傷損,白珠紅赤如血,謂之血眼。內服玉液丸,外用貼法。

小兒生下日久之後,目不見物者,謂之雀目,此肝虛也。用地黃丸治之,以豬羊肝吞壓。

小兒痘疹之後,目內有膜者,以穀精散主之。

小兒熱病,其目羞明喜暗者,此風熱也。宜解風熱,以清陽散火湯主之。

小兒吐瀉後,目有白膜,閉不能開,及無精光者,難治。

瀉黃散

藿香葉(七分) 山梔仁(一錢) 石膏(五分) 甘草(七分半) 防風(二錢)

上銼細,用蜜拌炒,但微炒為末,水煎溫服。

真金散

黃連 黃柏 當歸 赤芍(各二錢) 杏仁(去皮尖,五錢)

上銼細,用乳汁浸一宿,曬乾為末,生地黃汁調一字,頻頻點眼,以新帛蘸荊芥湯洗之。

生地黃湯

生地黃 赤芍 川芎 當歸 甘草 天花粉

各等分為末,每少許,燈心湯調服。

貼藥

用生地黃、黑豆,濕研成膏,貼目上,其血自散。如血淚既出,腫黑自消,甚妙。

穀精草散

穀精草(一兩) 蟬蛻(去翅足,三錢) 密蒙花(五錢) 白蒺藜(炒去刺,三錢)

共為末,每用一錢,取雄豬肝一兩,竹刀剖開,擦藥於內,以草束定,水煮肝熟,令兒食肝飲湯。

清陽散火湯

黃芩 荊芥穗 川芎 防風 薄荷葉 甘草 連翹 山梔仁 當歸 石膏 羌活

水煎溫服。

小兒驚風,目斜視而不轉睛者,灸風池穴,目左斜,灸右穴;右斜,灸左穴。

西江月

小兒眼目多病,皆因自食酸甘,臟生邪熱炙其肝,沖發於目為患。或為赤腫癢痛,或多眵淚遮幔,甚則翳膜掩瞳間,更有睛盲雀眼。

眼目部分當識,五臟各屬一位,黑珠屬肝白珠肺,瞳仁又屬腎水。大小兩角雖異,心火是則屬之,上下兩胞屬何如,脾上中央定位。

目內若見赤色,心經積熱上衝,導赤加連並防風,更有洗心堪用。又或現出黃色,此為脾熱蒸攻,瀉黃散子有神功,此方又醫浮腫。

小兒目患赤痛,難用點藥醫攻,只將湯藥內疏通,外用敷藥止痛。湯藥洗心肝散,敷藥田螺連同,二味共研要通融,紙攤貼之休動。

如或要用點藥,莫將眩藥妄行,只把黃連細研勻,將大田螺水浸,藥末納入螺內,須臾黃水流行,蘸水點入眼中存,熱退涼生痛定。

目痛肝家風熱,瀉肝散是仙方,外用乳洗目清涼,勿使點藥輕妄。久病目生白膜,肝虛之症消詳,虛則補母用地黃,養血養精為上。

耳病門

耳竅屬腎,耳珠前屬少陽。耳病有五,皆由於腎經氣實,熱氣上衝於耳,遂使津液壅而為膿,為清汁也。亦有因沐浴,水入耳中,灌為聾耳。內服蔓荊子散,外用龍骨散搽之。

耳珠前後生瘡,浸淫不愈者,黃藥散主之。

耳旁赤腫者,此熱毒也。若不急治,必成大癰,外用敷毒散,內服消毒飲。

凡暴聾者,此氣閉也,通竅丸主之。

百蟲入耳者,以清油灌之,其蟲即出,又用兩刀於耳邊磨,其蟲聞磨刀聲即出。

膿耳方

用蛇蛻焙黑存性,研末,吹入耳中甚效。

蔓荊子散

蔓荊子 甘草 乾葛花 升麻 赤芍 前胡 桑白皮(炒) 木通 麥冬 生地黃 赤茯苓

薑棗引,水煎服。

龍骨散

龍骨 白枯礬(各三錢) 麝香(少許) 黃丹(煅,二錢) 胭脂(一錢)

共為細末,以綿展干膿,用筒吹藥入耳。

黃藥散

黃柏 白枯礬 海螵蛸 滑石 龍骨(各等分)

為末,濕用干搽,干用豬油調敷。

敷毒散

用綠豆粉,不拘多少,或豆研細末,以淡醋調敷腫處,干則易之。

消毒飲

羌活 防風 黃芩 連翹 桔梗 甘草 人參 川芎 當歸 柴胡

水煎服。

通竅丸

用磁石(一錢為末) 麝香(五釐)

同研成丸,如棗核大,綿裹之,納耳中。又以鏽鐵一塊,熱酒泡過,含口中,須臾氣即通矣。

西江月

尋常耳中水出,日久乾結難通,雖然聤耳不為凶,只恐成膿堪痛。治在少陽風熱,腎經濕熱同攻,紅綿鱔血可消膿,方子分明選用。

鼻病門

鼻為肺之竅,鼻塞者,蓋肺氣不通於竅。然肺主皮毛,風寒外感,則肺氣壅閉而鼻塞。川芎膏主之。

鼻涕者,肺為風寒所襲,而津液不收,則為鼻涕,細辛散主之。

齆鼻者,肺受風寒,久而不散,膿涕結聚不開,使不聞香臭,則齆矣。萬金膏主之。

以上三症,皆宜疏利,俱用加味麗澤通氣散。

鼻干者,心脾有熱,上蒸於肺,故津液枯竭而結,當清熱生津,導赤散吞抱龍丸治之。

如痛已極,鼻干而黑,竅張,長出冷氣者,此肺絕也,必死之症。

鼻淵者,流下唾涕,極其腥臭,此膽移熱於腦,又名腦崩,辛夷散主之。

凡小兒初生,三朝五日一臘,忽然鼻塞,不能吮乳,不得呼吸者,因乳母安臥之時,而不知迴避,鼻中出氣,吹著兒囟門,或因洗浴,用水溫冷,又不避風邪,所以致兒鼻塞,通關散治之。

鼻衄者,是五臟積熱所為也。蓋血隨氣行,今得熱,則熱氣動而妄行,溢出於鼻也。宜涼血為主,內服加減地黃湯,外用吹鼻散。

川芎膏

川芎 細辛 藁本 白芷 甘草(各三錢) 龍腦(五分) 麝香(五分) 杏仁(去皮尖,七粒)

共為末,煉蜜為丸,燈心湯化服。如體弱者,綿裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。

細辛散

細辛 前胡 防風 川芎 人參 甘草(各等分)

為末,乳香湯調服。

萬金膏

羌活 川芎 細辛 木通 麻黃 石菖蒲(各一錢) 龍腦(少許) 麝香(少許)

加味麗澤通氣散

羌活 獨活 蒼朮 防風 升麻 荊芥穗 葛根 甘草(炙) 細辛 麻黃 白芷 川芎 木通 姜(三片) 棗(二枚) 蔥白(三寸)

水煎食後服。

辛夷散

辛夷仁(五錢) 蒼耳子(炒,二錢半) 白芷(一錢) 薄荷葉(五分) 黃連(一錢)

共曬乾為末,蔥湯調服。

通關散

香附子 川芎 荊芥穗 殭蠶 細辛 牙皂

共為末,以蔥白搗成膏,攤絹紬上,烘熱,臨臥時貼囟門。

加減地黃湯

生地 黃芩 梔子仁 赤芍 鬱金

茅花引,水煎入車前草自然汁,細細服之。

吹鼻散

山梔仁 亂頭髮(燒灰)

共為末,吹入鼻中。

祖傳治衄血

用神芎丸,茅花煎湯下。

西江月

小兒若是鼻塞,風寒各有根由,傷風清涕必長流,乾燥傷寒熱搐。清涕荊防發散,乾燥火熱中求,芩連梔柏可同儔,引用蔥姜平復。

忽然鼻中衄血,五臟積熱所為,血隨氣上溢於鼻,治用涼血為主。川芎當歸赤芍,生地黃芩生梔,黃連甘草牡丹皮,柏葉茅根煎吃。

口瘡門

口者脾之竅,唇內應乎脾。

小兒鵝口者,口內白屑滿舌上,如鵝之口者,此為胎熱,而心脾最甚,重發於口也。當內服涼驚丸,外用鵝口中涎,以絹包手指洗淨,以保命散吹之,此亦名口瘡。

口瘡者,滿口赤瘡,此因胎稟本厚,養育過溫,心脾積熱,熏蒸於上,以成口瘡。內服涼驚丸,外用地雞(即扁蟲,人家房內磚下多有之)擂水,遍塗瘡上,又以一連散敷之。

以上二症,如服涼驚丸不效,洗心散一服如神。

口糜者,滿口生瘡潰爛,乃膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。以導赤散去小腸熱,五苓散去膀胱熱,當以導赤散調五苓散主之。

口瘡服涼藥不效,乃肝脾氣不足,虛火泛上而無制,用理中湯治之,外用官桂末吹之。

吐瀉後,口生瘡者,亦是虛火。理中湯主之。

小兒上齶有脹起如懸癰者,此名重齶,由脾胃挾熱,血氣不能收斂而成此者,用針刺去惡血,內服涼膈散,外用碧雪散吹之,輕者服涼驚丸。

小兒兩頤流涎浸潰胸前者,此滯頤。蓋涎者脾之液,口為脾之竅,由脾胃虛冷,不能收斂津液,故涎從口出,而潰於頤者,宜溫脾丹主之。

小兒口頻撮者,氣不和也。蓋唇應乎脾,氣乃肺之所生,脾虛不能養子,故口頻撮。宜補其母,則氣自和,以異功散主之。

小兒口撮面青多哭者,此臍下痛也,理中湯主之。

初生因臍風口撮,臍腹腫者,不治。

小兒急散乳吃,而口不吮乳者,此心脾有熱,瀉黃散治之。

保命欲(一名朱礬散)

硃砂 白枯礬(各五錢) 牙硝(五錢)

共為細末,搽舌上。

一連散(即瀉心湯)

黃連為末,蜜水調敷。

洗心散

白朮 甘草 當歸 荊芥 加生地 大黃(煨) 麻黃 赤芍 薄荷葉

生薑引。

碧雪散

蒲黃 青黛 硼砂 火硝 生甘草

各等分為細末,吹之。

溫脾丹

木香 半夏(各五錢) 生薑(一錢) 白朮(一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢)

共研末,粽糊為丸,米飲下。

異功散

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮

薑棗引,食前溫服。

小兒鵝口、口瘡、重齶,不能吮乳,咽喉腫塞者,用青黛散。

青黛散

青黛(二錢) 黃連 黃柏(各五錢) 牙硝(一錢) 辰砂(一錢) 雄黃 硼砂 牛黃(各五分) 腦子(一分)

共為細末,先以薄荷汁拭口,後擦藥入口,每用二分半。

西江月

小兒心脾積熱,唇口舌上生瘡,白為鵝口屑浮霜,赤者石榴子樣。上下口唇破裂,令兒乳食難嘗,洗心涼膈是奇方,搽洗各宜停當。

舌病門

舌尖屬心,舌根屬脾。

重舌者,心脾有熱也。蓋心候乎舌而主血,脾之脈絡出於舌下,若心脾有熱,則氣俱盛,附舌根而重生一物,形如舌而短小。內服涼膈散,外用針刺去惡血,以蒲黃和黃柏敷之。

木舌者,心脾積熱之氣上衝,故令舌腫,漸漸長大,塞滿口中,若不急救,必致害人。內服涼膈散,以針刺去惡血,用碧雪散和竹瀝敷之。

弄舌者,脾臟微熱,令舌絡緊,時時餂舌,勿冷藥及下之,少以瀉黃散服之。亦或飲水,面無紅白色者,此脾胃少津液故耳,不可誤認為熱,以白朮散主之。

面黃肌瘦,五心煩熱弄舌者,此疳症也,集聖丸主之。

大病後,用藥而舌弄者,凶。舌上生白苔者,此丹田積熱也。內服涼驚丸,外用碧雪散治之。

舌上生黑苔者,其熱已劇,急以薄荷煎水洗之。如紅者可治,以涼膈散下之,洗不紅者,必死。

舌上生苔又加大熱者,不可治,十有九死。

吐泄後,舌上生白苔者,此虛熱也,理中湯主之。

涼膈散

連翹 山梔仁 大黃 薄荷葉 黃芩 甘草 芒硝

薑汁少許引。

西江月

小兒重舌木舌,心脾蘊熱攻中,舌下生舌兩重重,木舌大硬腫痛。急用針刺去血,何妨鮮血流紅,枯礬搽上有神功,解熱消風可用。

牙齒門

上片牙屬胃,下片牙屬大腸,齒屬腎。

凡齒生遲者,腎氣不足也。蓋腎主骨,齒者骨之餘。腎不足則髓虧,髓虧則不能充乎齒,所以齒生遲也。以地黃丸治之。

上下齒床腫者,此陽明實熱也。涼膈散以酒蒸大黃為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽。

重齦者,腎臟積熱。附齦腫痛,謂之重齦。以針刺去其血,用鹽湯洗淨,黃柏末敷之。

小兒多食肉,牙齒臭息不可近者,此陽明有熱也。內服神效丸,外用薑汁荊瀝含咽。

牙疳者,狀如狐惑,初作臭氣,次則牙齒黑,甚則齦肉爛而出血,名曰宣露。此由腎熱,其氣奔上焦,故以走馬為喻,當速治之。若上下唇破鼻穿,牙齒落者,此名崩砂。氣喘痰潮,飲食減少,則不可治。當內服黃柏丸,外用如聖散敷之。

咬牙者,風熱也。由陽明、大腸二經積熱,熱則生風,故令相擊而作聲,必於夢中者,蓋動則風散於表,靜則風歸於里也。宣風散主之。

上唇生瘡,蟲食其臟,曰惑。下唇生瘡,蟲食其肛,曰狐。出《傷寒指掌》之言。狐惑者,取其進退猶豫之義。

咬牙,惟痘疹中有此者為危,余無大害。亦有因病戰慄,鼓頷而鬥牙者,治其病則自止矣。

牙齒落而不再生者,由於舌舐之故,其肉頑厚,用針刺出血,以鼠骨散擦之,即生。

文蛤散 治牙疳。

雄黃 枯礬(各五分) 五倍子(二錢) 蠶蛻紙(燒灰存性,一錢)

共為末,先以米泔水洗淨,以藥搽上,一日三、四次,以愈為度。

蠶蛻紙散 治牙疳。

蠶蛻紙(燒灰,五分) 人中白(燒過,五分) 紅褐片(燒灰,五分) 白砒(棗肉包燒煙盡,取用一分)

共為末,搽之。

神效丸

蘭香葉 當歸 藿香葉 木香(各一錢) 升麻(二錢) 生地(酒洗) 甘草(各二錢) 黃連(酒炒) 砂仁(各五錢)

共為末,湯浸蒸餅為丸,白湯送下。

黃柏丸

黃柏(半生半炒,為末)

煉蜜丸,白湯送下。

如聖散

用婦人尿桶中白垢(刮取,煅盡煙)一錢,銅綠二分,麝香半分。共為末,先以臘茶浸米泔水洗淨血後,搽此藥。

宣風散

檳榔(二個) 陳皮 甘草(各兩半) 牽牛(半生半炒)

共為末,蜜水調,食前服。

鼠骨散

用雄鼠一隻,爛盡肉,取骨研末,加麝香少許,擦上,用薑湯漱口。

西江月

上下牙齦黑爛,齦宣息露堪嗟,敗唇穿鼻落齒牙,迅速呼為走馬。肉壞咽喉可畏,啼聲漸變啞嗄,又名狐惑兆非佳,治䘌回瘡無價。

咽喉門

咽者,胃脘主納水穀;喉者,肺管主氣出入,為一身之總要。若胸膈間蘊積熱毒,致生風痰,壅滯而不散,發而為咽喉病,名雖數種,皆受熱毒,宜速解熱毒,緩則有難救之患。輕則甘桔湯,重則化毒湯主之。

如出痘瘡而咽喉痛者,此毒氣上攻也,加減甘桔湯主之。喉中生瘡,不能吮乳者,化毒湯主之。

小兒為諸骨所哽,骨大難嚥者,以鵝羽掃喉吐之。骨小者,用海上方及祝由科治之,不治恐傷人。

誤吞麥芒者,取鵝口中涎咽之,即效。

甘桔湯

桔梗 甘草 人參

水煎,細細吞之。

化毒湯

桔梗(五錢) 薄荷葉 荊芥穗(各二錢) 甘草(二錢半) 朴硝(一錢) 山豆根(一錢半) 牙硝 硼砂(各二錢半) 雄黃 辰砂(各二錢)

為細末,吹之,或以水調服。

海上方

用金鳳花根捶碎,米醋煎,用有嘴瓶盛之。將口銜瓶嘴,仰面咽之,其骨即出,吞時勿令沾牙。

用玉簪花根亦可,或威靈仙根亦可,俱如前法。

祝由科

用淨水半碗,一氣書龍師火帝七遍,吞水即效。

西江月

小兒咽喉部位,一身軀命所關,蘊積熱毒膈胸間,致生風痰不散。病雖數種各別,治宜去痰為先,後解風熱病斯痊,遲有難救之患。

咽喉若然有疾,治宜認其重輕,輕者甘桔散先行,重則化毒當進。如或喉腫口噤,開關散子宜熏,喉風急救散通神,吐痰消腫退病。

如患單雙蛾症,治者不可胡行,可針之症要用針,不當針時要禁。只用熏滲等藥,退後依次施行,蟾酥錠子點瘡疔,瘡毒自消可幸。

形聲門

發乃血之餘,腎之苗也。小兒發久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰,則血氣不足之故也,地黃丸主之。

齒乃骨之餘,骨者腎所主也。齒久不生,雖生而不齊者,此腎虛故也,地黃丸主之。

行遲者,何也?蓋骨乃髓之所養,血氣不充,則髓不滿骨,故軟弱不能行。此由腎與肝俱虛得之。蓋肝主筋,筋弱而不能早行;腎主骨,骨弱而不堅。加味地黃丸主之。

腳細者,稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節俱露,如鶴之膝,此亦由腎虛,名鶴膝節。加味地黃丸主之。

小兒大病後,手足痿弱,及驚風后手足痿緩,並宜加減地黃丸主之。

語遲者,由兒在胎之時,母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故而語遲。菖蒲丸主之。

凡吐泄及大病之後,雖有聲而不能言,又能進藥,此外失音乃腎怯不能上接於陽也。地黃丸主之。

有卒暴寒冷而聲不出者,此肺風邪也。加味瀉白散主之。

龜胸者,其胸高腫,狀如龜樣,此肺熱也。加減葶藶丸主之。

龜背者,坐臥傴僂,狀如龜背,由客風吹脊入於骨髓,此症多成痼疾。間有灸肺俞二穴(第三椎骨節下兩旁各寸半),膈俞穴(第七椎骨下兩旁各寸半),如此而收功者,然未盡見效也。以枳殼丸主之。

地黃丸

熟地黃(酒蒸,八錢) 山茱萸(去核) 山藥(各四錢) 澤瀉 白茯苓 丹皮(各三錢)

腎弱失音者,加巴戟(去心)、石菖蒲各三錢,煉蜜為丸,麥冬湯下。

加味地黃丸

虎脛骨(酒炙) 生地黃 酸棗仁(炒) 肉桂 防風 白茯苓 當歸

如驚後得前症者,加羌活

煉蜜為丸,白湯下。

菖蒲丸

人參 石菖蒲 麥冬(去心) 遠志肉(薑汁炒) 川芎 當歸(各三錢) 滴乳香 硃砂(各一錢)

因於驚得者,加牛膽南星三錢

煉蜜為丸,米飲下。

加減葶藶丸

大黃(煨) 天冬(去心) 杏仁(去皮尖,另研) 百合 桑白皮(炒) 木通 甜葶藶(炒(

蜜丸,滾白水送下。

囟顛詩(七言)

乳食不常飢飽起,寒熱積脾氣上衝。

致成此症隨輕重,風熱相交未易攻。

治宜退熱疏風症,瀉青丸子顯神功。

囟陷詩(七言)

瀉泄久而氣血虛,不能上衝元氣虧。

狗脊炙黃為細末,雞蛋白調服即愈。

藥用參苓白朮散,服之此症頃能除。

滯頤詩(七言)

脾胃虛寒涎自流,不能收斂漬頤謀,

半術姜陳青皮末,一歲一丸米飲投。

語遲詩(七言)

受胎母即有驚邪,二氣乘心舌未加。

菖蒲茯神參遠志,麥冬當歸乳香砂。

蜜丸粟大吞二十,薄荷湯下可見瘥。

行遲詩(七言)

肝腎二經俱不足,肝主筋兮腎主骨,

若要二經氣血充,加味地黃能助補。

龜胸詩(五言)

小兒龜胸症,肺熱脹如胸,

加減葶藶丸,服之有神功。

龜背詩(五言)

龜背為惡症,腎風入骨髓,

內服枳殼丸,灸法宜相繼。

發齒生遲詩(七言)

發久不生生不黑,齒久不生生不齊,

腎虛血弱成斯症,地黃丸子俱能醫。

解顱(四言句)

解顱八物,有熱加連,

以綿系束,香附白蘞。

鶴膝(四言句)

小兒鶴膝,此屬腎虛,

地黃加味,服卻無虞。

諸瘡門

小兒初生,遍身生蟲瘡及流水瘡、風瘡,皆胎毒也。切勿搽藥,恐逼毒入腹,宜服胡麻丸。

凡有誤用搽藥,逼毒入腹,以致腹脹者,解毒丸主之。

凡有頭面遍身生瘡,非干搽藥,忽然自平,加痰喘者,切不可解利。當以連翹湯治之。以上數症,俱是胎毒,不可用灸法。

其有一歲以上,生流水瘡者,此血風瘡也,胡麻丸主之。

痘瘡後,生膿疱瘡者,此痘風瘡,以胡麻丸治之。

以上二症,俱是風熱,宜灸風池穴、曲池穴、血海穴、足三里穴,各灸三壯。

連翹湯

連翹 人參 川芎 黃連 生甘草 陳皮 白芍 木通

水煎入竹瀝服。

小兒生癰毒腫癤者,皆因氣血凝而熱乘之。內服解毒湯,外用貼藥。如已潰者,內服大補湯,外用紫金錠塗之。

解毒湯

玄參 連翹 升麻 黃芩 赤芍 當歸 羌活 防風 生地 甘草 荊芥穗

秘結者,加大黃 木通

大補湯

人參 黃耆 川芎 連翹 白芷 白茯苓 當歸 生地 白朮 甘草 赤芍

薑棗引。

紫金錠

山慈姑(三兩) 五倍子(三兩) 大戟(兩半) 續隨子肉(一兩) 麝香(三錢) 雄黃 硃砂(各一兩)

為末,糯米糊作錠子,磨水搽。

貼藥

黃芩 黃連 黃柏(各二錢) 大黃 蒲黃(各三錢) 血竭 乳香(各二分) 沒藥(二分) 麝香(少許)

共為末,取生薑自然汁,和雞蛋清打勻,調藥貼之。

頭上生軟癤,膿水不幹者,用紫金錠搽之,自愈。用單方搽亦效。

單方

用上好磁器,不拘多少,研為極細末,雞子清調搽。

又方

大枳殼一個,去瓤,令空磨,令口平,以麵糊塗抹枳殼四圍,安貼於癤上,自破。膿血流盡,先於一邊以燈草一根通之,癤痊便無痕跡。

又方

用石灰篩過,以雞子清和灰為丸,入炭火燒煉通紅,如此捶和三次,依法煅煉,取研細,香油調敷。

頸上生核,腫脹發熱者,內服連翹丸,外用五倍子為末,淡米醋調敷,一日二次易之,效。

連翹丸

連翹 桑白皮 白頭翁 牡丹皮 防風 黃柏 肉桂 豆豉 獨活 秦艽(各五錢) 海螵蛸(三錢半)

為末,煉蜜丸,燈心湯下。

西江月

小兒遍身瘡疥,蟲窠膿血浸淫,此由胎毒內藏深,故有許多形症。涼血殺蟲解毒,胡麻丸子通神,切防搽洗毒歸心,腹痛神昏命盡。

若是要用搽藥,瘙癢無過蛇床,䘌蟲作楚用雄黃,痛腫寒水為當。不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫磺,斑蝥同研熟尤良,手擦鼻聞搽上。

丹毒門

小兒赤遊丹毒,雖有十種,皆由心火內盛,熱與血搏。或起於手足,或發於頭面胸背,遊移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。療此症者,其法必先用表藥,以解熱毒,方可搽敷。若遽用藥搽,使氣無所泄,而入於裡,傷人者多矣。

小兒丹毒,一歲以上者,易治。未周歲者,難治。

有因驚後而發丹者,此毒氣由內出外,易治。有先發丹而後驚者,此毒氣由外入內者,多死不治。

一從頭項起者,名飛灶丹。

二從頭上起者,名走灶丹。

三從面上起者,名鬼火丹。

四從背上起者,名天火丹。

五從兩手起者,名天灶丹。

六從兩脅起者,名水丹。

七從臍起者,名葫蘆丹。

八從兩腳起者,名野火丹。

九從兩腳背起者,名煙火丹。

十從陰上起者,名胡漏丹。

飛灶丹:先用蔥白取自然汁搽。

走灶丹紅腫痛:用赤小豆末,雞子清調擦。

鬼火丹:用伏龍肝、雞子清調搽。

天火丹:用桑白皮末,羊脂調搽。

天灶丹:用柳木燒灰,水調搽。

水丹:用生鐵鏽末,豬油調搽。

葫蘆丹:用檳榔末,米醋調搽。

野火丹:用乳香末,羊脂調搽。

煙火丹:用豬槽下土,清油調搽。

胡漏丹:用屋漏處的土,羊脂調搽。

以上十種丹毒,俱先服防風升麻湯,以解其毒。次用蜞針法,以去其毒血,如無蜞針,用砭針法,然後用救急法。

防風升麻湯

防風 升麻 山梔仁 甘草 麥冬(去心) 荊芥穗 木通 葛根 薄荷葉 玄參 連翹 牛蒡子 便秘者加大黃

水煎服。

蜞針法

用水蜞數條,放於紅腫處,令吃出毒血,立愈。

砭針法

用磁瓦片,打成尖鋒,以筷子夾定扎住,連刺令出惡血。

急救法

取灶心對鍋底焦土,研末,以新汲水調搽,干則易之。

小兒丹毒,腹脹,氣喘,悶亂,不乳,反驚搐者,皆不可治。

小兒生後,百日之內,半歲以上,忽兩眼胞紅暈微起,面青黯色,夜則煩哭,或臉如胭脂,此因伏熱在內,發之於外,初則滿面狀如水痘,腳微紅而不壯,出沒休息無定,次至頸項,赤如丹砂,名為驚丹。以三解散治之。

三解散

人參 防風 天麻 鬱金 茯神 白附子 大黃 黃芩 殭蠶 全蠍 枳殼 薄荷葉 粉草 赤芍

燈心引。

小兒驚風后,風從氣行,血從氣使,毒氣蓄於皮膚,流為腫毒,多在腮頰、耳根間,成癰成癤,謂之毒風。宜內服當歸百解散,外用拂毒散敷之。

當歸百解散

當歸 赤芍 大黃 川芎 升麻 薄荷葉 乾葛 麻黃 黃芩 甘草 枳殼 皂角刺

蔥姜引。

拂毒散

半夏(一錢) 貝母 大黃 朴硝 五倍子(各二錢半)

共為末,淡醋調敷患處,干則易之。

小兒或因跌僕,刀斧破傷皮膚,風邪侵襲傷處,發此謂之破傷風。宜內服疏風活血散,外以紫金丹塗之。

疏風活血散

當歸 生地 川芎 赤芍 荊芥 防風 甘草 紅花 蘇木

水煎服,入酒少許。

西江月

小兒赤遊丹毒,雖有十種原根,皆由心火熱多深,上下游移不定,其色渾如丹石,故稱丹毒之名,治法方冊甚分明,全在醫家體認。

小兒流丹最毒,十種發出不同,自上而下莫至胸,自下至腎可慟,半周之內休見,滿周病此宜攻,蜞針的的有神功,內解外敷兼用。

內解歸梢赤芍,羌活荊芥防風,升麻甘草地黃通,竹葉玄參煎用。外用益元敷貼,更加寒水相同,三朝五日急相攻,驚搐靈丹如夢。

治丹用功次第,從頭一一鋪陳,解表下毒藥先行,次用蜞針吮進。若是蜞針不便,須臾急用砭針,然後塗藥救孩身,此法前人已定。

捷法先須解毒,或將利藥疏通,初起塗敷莫胡攻,毒入於裡遏壅。解毒無價散子,防風升麻湯同,利藥靈應有神功,只在醫人善用。

經驗治丹妙法,而今說與後人,先將靈應滌病身,下後才施塗潤。田螺搗餅敷貼,或用水調灶心,又將南星大黃停,芒硝研勻水浸。

烘熱衣與兒,火丹遂成之,芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受熱多,原來無大害,不必請醫和。

斑疹癮疹門

小兒斑疹,其焮腫於外者,屬少陽相火也,謂之斑。紅點在皮膚之中不出者,屬少陰君火也,謂之疹。

其症有陰陽輕重之別,陽斑用托裡消熱,化斑涼血,此急治其標也。陰疹用調中溫胃,其疹自消,此緩則治其本也。大抵安里之藥多,發表之藥少,首尾不可妄下。

陽毒者,或發於面部,或發於背部,或發於四肢,極其稠密,狀如錦紋。紅赤者,胃熱也。紫黑者,胃爛也。一則下之早,其熱乘虛而入胃;一則下之晚,其胃熱不得發越,當服消斑青黛飲。

陰疹者,或出胸背、手足稀而小者,此由失守之火,聚於胸中,上熏於肺,傳於皮膚,而成斑點,如蚊蚋蚤蝨所咬,而非錦紋也。宜服理中湯治之,其火自降,其斑自退矣。

斑疹若自吐瀉者,慎勿亂治。因其毒氣上下皆出,宜調中氣。若吐瀉之後,遍身發斑如錦紋者,此熱即乘虛入胃,其症多得於夏天,化斑湯主之。

消斑青黛飲

黃連 甘草 石膏 知母 柴胡 山梔仁 玄參 升麻 生地 黃芩 人參 青黛

生薑三片,豆豉二十粒引。

調中湯

蒼朮 陳皮 砂仁 白芍(炒) 甘草(炙) 藿香葉 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殼 川芎

姜三片引。

化斑湯

人參 石膏 知母 甘草 水竹葉

粳米引。

如斑紅者易治,黑者難治。

小兒癮疹多屬於脾,以其隱隱在皮膚之間,發而多癢。或不紅者,並風與濕而成也。加味羌活散治之,或加減攻毒散亦效。

加味羌活散

羌活 前胡 人參 桔梗 甘草 薄荷葉 枳殼 川芎 天麻 茯苓 蟬蛻

姜三片引。

加減攻毒散

羌活 獨活 前胡 柴胡 當歸 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 人參 甘草 薄荷葉 防風 荊芥 蒼朮 芍藥 生地

薑棗引。

續諸瘡驗方

小兒眉叢中生瘡,浸淫不幹者,名曰鏈銀瘡。用穿山甲前膊上甲,炙焦為末,入輕粉少許,清油調敷。

凍耳成瘡者,內服防風通聖散,外用鉛粉,以水擂細,將艾揉爛,焚成烏色,研末敷之。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 薄荷葉 大黃(炒) 山梔仁 赤芍 麻黃(去節) 連翹 石膏 黃芩 桔梗 滑石 荊芥 白朮 甘草 加乾葛

生薑引。

身上生瘡如粟米大,成塊成路極痛者,此名龍纏瘡。用珍珠、鳳尾草,搗汁搽之。又以渣調清油敷之,效。

又驗方

取糯米不拘多少,浸脹擂漿,澱粉搽之。

治天疱瘡方

以韭菜地蚯蚓糞,炒干研極細,蜜調搽。

小兒手足生瘡,瘡頭黑,破流黃水,四畔浮漿極痛者,此名魚臍瘡。用蛇皮燒存性,研細末,雞子清、清油調搽。

陰囊生瘡潰爛,皮脆子欲墜者,此名脆囊症,乃濕熱也。用紫蘇葉為末,濕則滲之,干則清油調搽。

又方

用牆中白螺殼子,為末敷之。

凡小兒不論癰毒瘡癤,及無名惡瘡,破傷血出,與諸蟲咬螫者,並用紫金錠水磨化,內服外塗,效不可言。

有頭頂上生瘡,似流水而非流水者,以遠年鐵磨水搽之,其效如神。

又治流水瘡方

鹽一鍾,麥麩一鍾,少將水和勻,如彈子大,放炭火上燒灰存性,如瘡濕則干搽,瘡干以清油調搽之。

秘傳十三方

抱龍丸 抱者,養也;龍者,純陽之物也。小兒純陽無陰,所以病則有熱,熱則生風,必用此藥,所以養其陰而濟之,令不太過也。又青龍位,肝木屬之,小兒肝常有餘,脾常不足,故以此藥抑肝扶脾,乃名抱龍。治形實壯熱,昏睡氣粗,或痰壅嗽,驚風搐搦。

牛膽南星(五錢,臘月取牛膽一個,將南星去皮臍,研為末,放於牛膽中,陰乾備用) 天竺黃 辰砂(各一錢) 琥珀(三分) 牛黃(二分) 麝香(半分) 珍珠(三分) 白檀香(三分) 枳實 枳殼(各三分)

共為末,山藥打糊為丸,如黃豆大,金箔為衣。潮熱,燈心湯化下。驚風,薄荷湯下。咳嗽,白開水化下。

涼驚丸 退五臟熱,瀉心肝火,治急驚,解胎毒,如小便黃,大便秘,丹毒斑疹,衄血,口瘡,並皆治之。

黃連(五錢,瀉心火) 黃芩(五錢,瀉肺火) 山梔仁(五錢,瀉肝火) 黃柏(五錢,瀉腎火) 大黃(二錢,瀉脾胃火) 龍膽草(三錢,瀉膽火) 雄黃(解毒) 辰砂(鎮心,各二錢)

共為末,水糊丸,如粟米大,竹葉燈心湯下。急驚,薄荷燈心湯下。胎熱,竹葉燈心湯下。衄血,茅花湯下。丹毒斑疹,升麻湯下。口瘡,水竹葉、薄荷湯下。

胃苓丸 分陰陽,退潮熱,止吐泄,消浮腫、黃疸,調脾胃,止便濁,小兒常用之藥也。

蒼朮(米泔水浸去黑皮,焙乾,五錢) 陳皮(五錢) 厚朴(薑汁炒,五錢) 白朮(五錢) 粉草(炙,二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 白茯苓(三錢) 草果仁(二錢) 官桂(一錢)

共為末,水糊丸,如粟米大,炒米湯下。嘔吐,煨薑湯下。調胃,炒米湯下。白濁,鹽湯下。瀉泄,炒米、車前草湯下。潮熱,水竹葉、炒米湯下。浮腫,長流水、燈心、五加皮湯下。疝氣,茴香湯下。黃疸,加茵陳五錢,燈心湯下。

養脾丸 治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐泄瀉,腹痛膨脹,並皆治之。

蒼朮(制,五錢) 厚朴(三錢) 陳皮(五錢) 砂仁(二錢) 草果仁(二錢) 神麯(炒,三錢) 益智仁(二錢) 茯苓(三錢) 麥芽(炒,三錢)

共為末,酒糊丸,如粟米大,米飲下。嘔吐,煨薑湯下。脾胃虛弱,米湯下。食積,山楂湯下。腹痛,茴香湯下。腫脹,蘿蔔湯下。寒泄,薑棗湯下。

胡麻丸 治小兒風瘡疥癬。

苦參(五錢) 何首烏 胡麻仁(炒) 蔓荊子(炒) 威靈仙 荊芥穗 白蒺藜(炒,去刺) 牛蒡子(炒,各三錢) 石菖蒲(一錢五分) 干菊花(三錢)

共為末,酒糊為丸,如粟米大,竹葉、燈心湯下。

神芎丸 治小兒上焦積熱,驚風壅滯,頭目赤腫,咽閉,大小便赤澀及痰喘之症,並皆治之。

大黃(酒蒸) 黃芩(各一錢) 黑牽牛頭(末) 滑石(各四錢) 黃連 川芎 薄荷葉(各五錢)

共為末,滴水為丸,如粟米大,竹葉湯下。

玉液丸 治風壅,化痰利膈,清頭目煩熱,除咳嗽。

寒水石(火煅水飛,二兩) 半夏(制,一兩) 枯礬(五錢)

共為末,米糊丸,如粟米大,薑湯下。感風寒咳嗽,桑白皮湯下。咳血,茅根湯下。常咳,茶湯下。咳而吐,煨薑湯下。

茱萸內消丸 治偏墜,膀胱疝氣,及內瘹驚,啼哭不止。

山茱萸(五錢) 桔梗 川芎(各三錢) 小茴香(炒,五錢) 陳皮 青皮 白蒺藜(炒去刺) 川楝子(去核,各五錢) 吳茱萸(炒) 肉桂(各三錢) 木香(二錢) 枳實(炒,一錢) 桃仁(三錢) 大腹皮(酒洗) 海藻 玄胡索(炒,各五錢) 五味子(一錢)

共為末,酒糊丸,如粟米大,茴香湯下。久不愈者,鹽湯下。

香連丸 治赤白痢相雜,裡急後重。

黃連(吳茱萸炒,五錢) 廣木香(五錢) 石蓮肉(三錢) 久痢不止者,加肉豆蔻(麵包煨去油,五錢)

共為末,醋糊丸,如粟米大,陳米湯送下。

雄黃解毒丸 下痰去熱,追蟲打積。

雄黃(一錢,另研) 鬱金(三錢) 巴豆霜(二錢)

共為末,米糊丸,如粟米大。痰涎壅甚,竹葉湯下。積痛,茴香湯下。纏喉風,滾白水化開吐痰。蟲痛,苦楝子根白皮湯下。先以雞蛋油煎,空心時,令兒聞之,然後服藥,必要上半月,謂其蟲之頭向上故也。

至聖保命丹 治急慢驚風,夜啼,常服清心安神。

全蠍(十四個) 蟬蛻(去翅足,一錢) 使君子肉(煨,五分) 麝香(半分) 辰砂(一錢) 天麻(二錢) 膽星(二錢) 防風(一錢) 殭蠶(炒,二錢) 白附子(炮,一錢) 珍珠(五分) 金箔(四十張)

共為末,粟米粉糊和勻,印成錠子,薄荷湯磨服。驚風,薄荷燈心湯下,夜啼,燈心燒灰化溫水下。

一粒丹 治小兒水泄。

寒水石(二兩) 枯礬(一兩)

共為末,水和丸,如綠豆大,每服一丸,米湯下。

斬鬼丹 治小兒大人瘧疾。

黃丹(水飛曬乾,一兩) 獨蒜(大者,七個)

搗爛和丹為丸,取端午日修合,如綠豆大,勿令婦人、雞犬、孝服見之,每於發瘧日五更,用桃枝、長流水煎湯,面向東方服一丸,其效如神。