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藥鑑

作者
杜文燮
朝代
年份
公元1598年
底本
明萬曆二十六年戊戌劉喬山書林刻本

或謂持鑑以索貌者,不能得其腠理,而按方以索病者,亦不能神其變通,甚矣,方書之不可盡信也。嗟夫!方亦何負於人哉?唯藥不嘗試,方不經驗,漫立局以幸中者之過也。乃是編也者,首察病原,以補東垣之缺,次辨藥力,以佐仲景之偏;論證則由標本以及經絡,審性則由陰陽以及反畏;至運氣方脈,靡不精研,而常用藥味,又次第序之,以便檢閱,誠古今之明鑑也。考古尋方之士,得是書而存之,則療病不必指掌,審藥不必大觀,無素問而達生,無叔和而知脈,他如心法如辨疑,諸家方術,悉註腳耳,當令隨叩隨應隨效,而斯人之不病於夭札者,信有賴也。若目為群書而弁髦焉,是舍鑑而求之妍媸也,有是哉。

萬曆戊戌季夏宛陵仙源杜氏序

新刻藥鑑卷之一

寒熱溫平四賦,增補東垣未盡之意

藥性(寒門)

黃芩枯者清肺金,堅者涼大腸、降熱痰,佐白朮則能安胎。黃連瀉心火,而津液自生;除濕熱,而腸胃自厚。薑製降痰。此芩連二藥,若用豬膽汁炒,又能降肝膽之火也。黃柏治痿、定蛔,退伏火而瀉勞熱,滋不足之水,大治陰虛。知母益真陰,治骨蒸之有汗,補腎水,瀉無根之火邪。此柏母二藥,酒炒則性溫,鹽制則下降,皆補陰之要藥也。白芍止瀉痢,補陰血,治心腹虛疼,尤健脾經,其性能補能收,酒炒才妙。赤芍利小水,消癰腫,又為火眼要藥。其性能瀉能散,生用正宜。此赤白二芍,產後勿用,以性帶酸寒,能伐發生之氣也。石羔降胃火,而理頭疼。解肌表而止煩渴。山梔降火極速,從小便泄出,性能屈曲下行。又能清肺胃之煩,止血家之吐衄,必須酒炒微黑。熟地滋腎而益真陰,活血而填骨髓。生地生血而涼心腎。此二地酒洗則性溫,薑製則不泥於膈。天冬止渴補虛,治痰嗽而潤肺,能引熟地而至所補之處。麥冬生脈清心,止煩渴而去肺家伏火,能引生地而至所生之位。柴胡治兩脅俱疼,少陽可引。退往來寒熱,外感宜投。能升胃中之清氣,從左而旋。升麻散手陽明寒邪,療足陽明齒痛。能升胃中之清氣,從右而旋。前胡除內外痰實如神,逐胸脅結氣無雙。犀角解火毒,而療鼻血瘡瘍。安心神,而除煩渴風毒。若使引入胃經,升麻亦可代用。牡蠣澀精而止虛汗,崩漏能醫,必須火煅為良。朴硝開熱結,而通臟腑。瀉實軟堅,雖有停痰可化。大黃乃盪滌之將軍,走而不守。奪土鬱而無壅,破瘀血而下流。牡丹皮治無汗之骨蒸,消下焦之積血,止上焦之吐衄,破血亦宜用也。地骨皮治有汗之骨蒸,亦發風邪,退熱尤宜用也。竹葉逐上氣咳逆喘促,退虛熱煩躁不眠。專涼心火,尤卻風痙。竹茹治心煩嘔噦,腫痛兼療。茵陳卻黃膽風濕,小便能利。菊花收淚明目,治頭風止頭痛。同地黃釀酒,解醉漢昏迷易醒。薄荷清六陽之會首,涼心膈而治頭風,總能清熱。荊芥清頭目,肌表立解。下瘀血瘡痍即散。栝蔞仁下氣消痰,潤肺除嗽。療結胸、通鬱熱於胸中,為治嗽之要藥也。天花粉止渴通經,降膈上之熱痰,乃消渴之聖藥也。槐花止臟血,熱熾淋瀝。茅根止吐血,取汁煎藥。地榆療崩漏、止月經,尤治血痢,下部瀉血莫缺。山豆根解熱毒而止喉疼,嚼汁吞之為妙。桔梗療肺癰而利咽膈,通肺氣而止咽痛。化痰順氣,開提諸藥上行,為舟楫之劑也。乾葛發表解肌,止渴生津。能解酒毒,免傷心肺。木通瀉膀胱火,而利小便。通利關節,隨二便之利藥,而皆能通也。澤瀉利水道,而實大便。退陰汗,庶免淋瀝。但補陰則為不足。枳殼寬中下氣,能攻腸中之積,其性緩而長。枳實消痰削積,能瀉胸中之痞,其性急而速。滑石利小便,尤清六腑之熱。瞿麥治血淋最捷,利小便堪誇。香附米理血氣,開鬱道,乃婦人之要藥。醋煮以溫經,童便炒以潤燥。常山治瘧疾,而化結痰,醋煮免吐。芫花散皮膚水腫發浮,消胸膈痰涎氣逆。大戟消水腫腹滿,除皮膚燥痛,甘遂同功,此二藥俱有破鐵石之能。葶藶定喘消痰,而虛浮可逐。瀉肺氣通小便,炒須紙隔。車前子利小水而實大便,尤能明目。水銀殺蟲,又下死胎。療瘡瘍而除疥蝨。甘草生寒瀉火,炙溫以健脾經。和諸藥而弗爭,解百毒而無憂。青皮破凝氣,厥陰之經可通。削堅積,飲食鬱滯可解。連翹療瘡瘍,消腫毒,又能散諸經之血凝氣聚。若久虛之人,不可輕用。桃仁通經破血,潤大腸之難通。龍膽草去肝經之客熱,除下焦之濕腫。蘇木消產後敗血,而療瘡瘍。桑白皮治喘嗽,瀉肺氣有功,蜜水炙用。海藻治項間瘰癧,消頸下癭囊。偏墜疝氣立止,小便艱難能利。海帶昆布同功,俱為破氣之要藥。漢防己瀉濕氣於膀胱,治腳氣於下部。膽礬主痰氣諸癇,更除熱毒。蘆薈治癲狂諸熱,尤殺疳蟲。薏苡仁多服開胃,且治肺癰。消水腫,治艱步之緩風。壯筋骨,主拘攣之濕痹。沙參主疥癬惡瘡,散諸疝之絞痛。排膿消毒,補五臟之陰氣。鬱金涼心臟亢陽,兼驅血氣作痛,仍散積血歸經。皂莢桃仁,並可通秘。血宜桃行,風用皂通。竹瀝、荊瀝、俱為痰用。但少食用竹,能食用荊。兜鈴卻痰結喘促,清肺家火熱。紫草利水通竅,治目黃成疸,涼疽瘡血熱。胡黃連治口疳,療癰疽,兼解骨蒸之熱。地膚子專利水道,去熱於膀胱。浴身卻皮膚瘙癢,洗眼除熱暗澀疼。夏枯草破癰堅癭瘤結氣,散瘰癧鼠瘺頭瘡。苦參掃遍身癢疹,止卒暴心疼。腸風下血能治,熱痢刮痛堪療。

以上共七十四味

藥性(熱門)

附子去臟腑之沉寒,浮而不降。治三陰之厥逆,走而無蹤。反本固陽,童便煮用。乾薑暖中,除寒邪腹痛,兼治嘔吐。引血藥而生新血,虛熱者同功。丁香暖胃冷,而定攻衝,兼除嘔逆。麻黃散寒邪而發表,根止汗以固陽。蔥白橫行,治傷寒下痢,及陽明頭疼。白麵之人,不宜發汗散氣。吳萸療心腹之沉寒,止厥陰之疝痛。干生退寒而散表,炒溫脾胃以和中。砂仁治腹痛,而安胎化食,吐瀉兼醫。白蔻仁下氣寬中,大能消食。治胸冷而補膈上元陽,退目云而散肺中滯氣。莪朮磨脾家之積聚,醋炒最佳。麝香辟邪通竅,亦能出汗。紫蘇發表解肌,療傷風寒甚捷。鹿茸益氣生血,補虛澀精。肉蔻理脾胃、消宿食,小兒吐瀉立止。川椒達下,理六腑之沉寒,加烏梅能止蛔蟲。蓯蓉治男子絕陽不興,療女子絕陰不產。雖能峻補精血,驟用反動大便。胡椒卻心腹冷痛,逐脾胃寒邪,多食則又耗血。雄黃、硫黃,掃疥莫缺。乳香、沒藥,止痛為最,多服則又損骨。烏藥順氣寬中,消食積作疼,逐小兒蛔蟲,為氣痛之要藥。沉香抑陰助陽,降氣補腎。厚桂澀精,亦能暖胃止瀉。桂枝斂汗,又能上升發表。五靈脂定血家之疼痛,能止能行。生薑發散行表,止吐開胃。陳皮補胃和中,去白消痰泄氣。巴豆有盪滌攻擊之能,誠斬關奪門之將。雖能通腸,亦堪止瀉,必須去油取霜。厚朴平胃去濕,而消痰下氣寬中。續斷治崩漏,益精強腳,專療跌撲折傷。川烏散寒邪而消寒積,破陰氣而除冷風。良薑暖脾消食,下氣溫中。又翻胃嘔食可止,腹疼積冷堪除。草果消宿食、卻冷痛,同縮砂溫中,佐常山截瘧。

以上共三十三味

藥性(溫門)

藿香理霍亂,使嘔吐止。開胃口,令飲食增。防風治一身之痛,除上焦風邪,誤服反泄上焦元氣。白芷治頭痛、止目淚,解利風寒之要藥。細辛止本經頭痛如神,治諸風濕痹立效。丹參生新血、去惡血,落死胎、安生胎。專調經脈不勻,善理骨節疼痛。仙茅益肌膚、明耳目,助陽道、長精神。補丈夫虛損勞傷,主女人失溺無子,脫腎之要藥也。南星治中風不語稠痰,散跌撲即凝瘀血,須用膽製為佳。骨碎補補骨節傷碎,療風血積疼。破血有功,止血亦效。延胡索調月水氣滯血凝,止產後血沖血暈。杜仲補中益腎,腰痛不能屈者神功,足疼不欲踐者立效。檳榔治後重如神,墜諸氣無雙。若服過多,又瀉了至高之氣。杏仁除胸中氣逆喘促,潤大腸氣閉難通。辛夷主五臟身體寒熱,頭風腦痛堪除,鼻塞竅窒立通。石菖蒲明耳目,開心洞達。除濕痹,可使屈伸。山藥理脾傷止咳,逐腰痛強陰。益母草去死胎、安生胎。行瘀血、生新血,總調胎產諸證。款冬花潤肺瀉火,下氣定喘。治肺癰膿血腥臭,止肺咳痰唾稠黏。紫菀主咳逆痰喘,治小兒驚癇。木香理乎滯氣,窒塞者能通,不足者能補。半夏治痰厥頭痛,和脾胃痰飲,須用薑製,妊娠禁服。白朮補中氣,而止吐止瀉,除痰飲而進食利水。君枳實能消痞膨,佐黃芩可安胎氣。北棗和脾助胃,生薑汁製,又有厚腸之益。人參健脈理中,生津止渴。溫脾胃積冷,定霍亂吐瀉。黃耆益元陽,瀉陰火,略亞人參。實腠理、固盜汗,功倍桂枝。治癰疽、排膿止痛,生肌收口。當歸治一身血病,各隨所使。驅熱痢刮痛,令無壅滯。藁本治頭痛於巔頂之上,散寒邪於巨陽之位。五味生津止渴,而療虛煩益腎,止嗽而收肺氣。若夫風寒之嗽,南者為美。姜蠶治風,去一身之麻痹,又解內毒。秦艽療黃疸,驅頭風。除骨蒸疼痛,止腸風下血。赤石脂下胎衣如推蕩,固腸泄若物塞。烏梅收肺氣,主消渴。除煩止痢瘧,又和中養榮。威靈仙卻皮膚疴癢,寒冷腰疼當用。縮砂溫脾胃、消宿食,止腹痛冷瀉,治赤白泄痢。神麯消宿食,而補脾胃。蒲黃治吐衄唾溺之紅,調產後兒枕之痛。和風腫以通經,兼除積血帶下。若補血止血,炒用為宜。破血消腫,生用方可。香薷主中脘霍亂絞痛,治傷暑小便澀難。散水腫,有徹上徹下之功。熱服恐瀉,必須冷飲。益智溫中順氣,能卻寒邪入內。牽牛除風毒,兼平諸氣,消水腫而通大便。同烏藥則入氣分,隨大黃則侵血分。伏龍肝療吐血,並治難產。百合治肺家勞嗽。鍾乳療熱痰陽痿。大小薊養精安孕,血崩吐衄可除。鹿角霜養血安胎,赤白帶下可澀。珍珠寧神定志,而翳膜能開。山萸益腎補精,暖腰膝而壯元陽。女人可勻經候,老者能節小便。蔓荊子消風腫眼花,太陽頭痛可止。麥芽開胃化食,破症消膨。遠志治小兒驚癇客忤,療婦人血噤失音。增益智慧不忘,和悅顏色耐老。

以上共七十八味

藥性(平門)

貝母止嗽生津,專治胸膈稠痰,能降心中逆氣。巴戟天補髓填精。忍冬草散腫消癰。牛膝益陰壯陽,填骨髓,除腰膝痠疼。善理一身虛羸,能助十二經脈。黃精除風濕,壯元陽,健脾胃,潤心肺,旋服年久,方獲奇功。羌活散肌表八風之邪,利周身百節之痛。五加皮去女子陰癢難當,扶丈夫陽痿不舉。多年瘀血能逐,小便遺瀝可止。三稜專破血中滯氣,立消症瘕積聚。虛人慎用,恐損真氣。麻子仁治風秘,潤腸要藥。海金沙利小水,不伐真陰。山慈菇消癰疽無名疔腫,散癮疹諸般惡瘡。茯苓淡能利竅通便,不走精氣。為除濕行水之要藥,乃養神益智之佳品。枇杷葉治熱嗽無休,利肺臟逆氣。淫羊藿治男子絕陽不興,療女子絕陰不產。紫葳花主崩中症瘕血閉,治寒熱羸瘦養胎,產後一切諸疾,為血氣痛之要藥也。瓜蒂豁痰吐涎,亦能搐鼻。琥珀通淋活血,少加桂以引經。辰砂極能鎮心,研末入藥調服。龍骨澀精,止瀉斂汗,又能長肉生肌。大腹皮消水腫,利腹脹,黑豆煎汁浸洗。全蠍療風疳,最能解毒。山楂消食醒脾,又行滯氣,小兒多用無妨。小麥止汗養心,須配紅棗為良。豬苓利水行濕,多服恐伐腎氣。龜板補陰弱,而退陰火煎熬。堅筋骨,更療婦人血崩。鱉甲補真陰,而虛勞可復。涼骨蒸,而瘧母能痊。破症瘕消癰腫,須用醋煮。玄參逐熱消斑,散痰核癰腫,療寒熱往來。驅無名之火邪,清喉中之疼痛。蓮肉醒脾,又能清心,滾水泡去皮心。茯神寧神定志,又止驚悸虛勞。天麻治小兒風疳驚悸,療大人風熱頭痛。草豆蔻治胃脘疼痛,止霍亂吐逆。枸杞子能補氣,去風明目。益元陽,補精治虛。酸棗仁寧心志,益肝補中。斂虛汗,除煩止渴。若睡臥不寧者多用,實則生研,虛則炒用。郁李仁安心志,而驚悸能定。舒氣結,而陽臟和調。柏子仁養心脾,又安神明目。何首烏黑髮須,又除風絕瘧。側柏葉治熱通淋,大益脾土,又止血崩。必須搗汁煎藥,隨月建方取用,蜜水蒸過陰乾。大楓子、蒼耳子,風家要藥。蛇床子、木鱉子,掃疥莫缺。輕粉治瘡疥,又能長肉生肌。枯礬燥濕以去蟲,外科用之護心。童便補陰,利膀胱之鬱熱,通血脈以歸陰分。炒壁土止吐瀉,乃借土氣以回胃氣。鐵鏽水開結如神,取其性重易以墮下。韭汁止吐衄,單服有功。皂莢開結閉,亦豁風痰。竹瀝化痰,非薑汁不能行經。蕤仁除眥爛於雙睛,逐風淫在四肢。鼠黏子治喉痛,而散熱邪,消癮疹而主風濕。通草瀉小腸火鬱不散,利膀胱水閉不行。牛黃止口噤癲狂,安魂定魄。主驚癇寒熱,而神志清寧。菟絲子益陰虛,而除精氣之走泄。健肌膚,堅強筋骨之痠疼。破故紙治腰膝痠疼神效,填骨髓精滑無二。虎骨治胎損,又堅筋骨。阿魏主屍注,又消肉積。棕櫚灰治婦人之血崩。人牙救痘瘡之倒靨。

以上共五十九味

用藥分根梢

大凡用藥,須要得法。或微水滲,或略用火烘,濕者候乾,堅者待潤,才無碎末好看,仍忌銼多留久,恐走氣味不靈,旋銼應人,方能取效。根梢各治,尤勿混淆,生苗向上者為根,氣脈上行。入土垂下者為梢,氣脈下行。中截為身,氣脈中守。上焦病者用根,中焦病者用身,下焦病者用梢,蓋根升梢降,中守不移故也。

製藥資水火

大都製藥要在適中,過與不及,其失則一。火制四:有煅有炮有炙有炒之不同。水制三:有漬有泡有洗之弗等。水火合制者二:有蒸有煮之不同。餘外製法雖多,總不離此二端,匪故巧為異法,然皆各有意在。酒製升提。薑製發散。鹽制走腎,仍仗軟堅。用醋注肝經,且資住痛。童便制、除劣性降下。米泔制、去燥性和中。乳制助生陰血,蜜制增益元陽,土製補益中焦,麩制勿傷上膈。黑豆湯甘草湯漬曝,並能解毒。羊酥油豬脂油塗燒,容易脆研。剜去瓤者免脹,抽去心者除煩。

用藥丸散例

治至高之病者,以酒煎。去濕以生薑引,補元氣以大棗引,發散風寒以蔥白引,去膈上痰以蜜引,通秘結以鐵鏽水引,回胃氣以陳壁土引。散者、細末也,不循經絡,止去胃中及臟腑之積氣。去下部之疾者,其丸極大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如綠豆大。發散用酒糊,收斂用醋糊,調理脾胃用神麯糊,去濕用薑汁糊。滴水丸者,取其易化也。煉蜜丸者,取其緩化,而氣循經絡也。用蠟丸者,取其難化,而旋旋取效也。

解藥毒法

服附子後,身目紅者,乃附毒之過,急用蘿蔔搗汁一大碗,入黃連甘草各五錢、犀角二錢,煎至八分飲之,其毒即解。如解之遲,必然血從七孔中出,決死何待。若無生蘿蔔汁,用子亦可。用生黃豆浸透,搗爛取汁一盅飲之,亦可。或用澄清泥漿水飲之,亦可。服大黃後,瀉利不止者,用烏梅二枚、炒粳米一撮、乾薑二錢、土炒白朮一錢、人參五分、附子去皮錢半、甘草七分、升麻二分、燈心七根煎熟,入壁土一匙,調服即止。服麻黃後,汗出不止者,將病人發披入水盆中,足露出外,再炒糯米半升、龍骨牡蠣藁本防風各一兩,研細末,周身撲之。

用藥生熟法

芩連知柏,治病者頭面及手梢皮膚,略用酒炒,借酒力以升上也。治咽之下胸之上者,略用酒浸。治臍之下者生用。熟則升、生則降也。凡用上焦藥,須酒浸曬乾,黃柏知母,乃治下部之藥,久弱之人,必須酒浸曬乾,恐寒傷胃也。大黃酒煨,生熟地黃酒洗,皆是此意。用附子去皮臍,先將鹽水薑汁各半碗,入砂鍋內煮六七沸,再入黃連甘草各五錢、童便煮六七沸,良久撈起,以磁器盛之,伏地氣一夜,曬乾聽用。用麻黃,須要去節,用滾醋略浸片時曬乾,恐大發汗,冬月及表實之人生用,用吳萸將鹽水拌炒,以殺小毒。

藥性陰陽論

藥有氣味厚薄不同,輕重不等,寒熱相雜,陰陽相混,或氣一而味殊,或味同而氣異。清陽發腠理,實四肢,清之清者也。濁陰走五臟歸六腑,濁之濁者也。清中清者,養榮於神,濁中濁者,堅強骨髓。氣為陽、氣厚為純陽,氣薄為陽中之陰,氣薄則發泄,氣厚則發熱。味為陰、味厚為純陰,味薄為陰中之陽,味薄則通,味厚則泄。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,淡味滲泄為陽,酸苦湧泄為陰。辛甘淡之熱者,為陰中之陽,酸苦鹹之寒者,為陽中之陰。如茯苓淡,為在天之陽也,陽當上行,何為利水而泄下?內經云,氣之薄者,乃陽中之陰,所以利水而泄下,然而泄下亦不離乎陰之體,故入乎太陰也。麻黃甘、為在地之陰也,陰當下行,何為發汗而上升?內經云,味之薄者,乃陰中之陽,所以發汗而上升,然而升上亦不離乎陽之體,故入乎太陽也。附子氣味俱厚,其性熱,乃陽中之陽,故經云,發熱。大黃氣味俱厚,其性寒,乃陰中之陰,故經云,泄下。淡竹乃陽中之陰,所以利小便。苦茶乃陰中之陽,所以清頭目。

藥有寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸鹹之味,升降浮沉之性,宣通補瀉之能。內經曰,補瀉在味,隨時換氣,故升以散之,散其在表拂鬱也。甘以緩之,緩其大熱大寒也。淡以滲之,滲其內濕,利小便也。苦以泄之,泄其上升之火也。酸以收之,收其精散之氣也。咸以軟之,軟其燥結之火也。春氣溫而宜用涼藥,夏氣熱而宜用寒藥,秋氣涼而宜用溫藥,冬氣寒而宜用熱藥,此特四時之正耳,若病與時違,又不拘此例也。假如夏月忌發散,苟表實極重之症,雖用麻黃一兩何妨,其餘可以例推。病在上而宜用升藥,病在下而宜用降藥,病在外而宜用浮藥,病在內而宜用沉藥,故經曰,升降浮沉則順之,謂順其升降浮沉藥味之性也。寒熱溫涼則逆之,謂逆其寒熱溫涼之病也。

病症標本論

治病當知標本。先受病為本,後傳流之病為標。如先感輕病而後滋生重病,亦先治輕病而後治重病,於是邪氣乃伏,蓋治其本故也。若先治本,雖病有十餘症皆去矣,不先治本,而治其標,邪氣益甚,病勢益重,不可去矣。若有中滿,無問標本,先治中滿,謂其急也。若中滿復有閉結,亦無論標本,當先治閉結,後治中滿,謂尤急也。除閉結中滿之外,皆先治本,不可不慎也。假如肝受心火之邪,是從前來者為實邪,當瀉其子火也。故經曰,本而標之,先治其本。入肝經藥為引,用瀉心火藥為君,是治實邪之病也。假如肝受腎邪,是從後來者為虛邪,當補其母水也。故經曰,標而本之,先治其標。入腎經藥為引,用補肝藥為君,是治虛邪之病也。

取方之法

凡用其味,必用其味之可否。若用其氣,必用其氣之所宜。識其病之標本,及臟腑寒熱虛實微甚緩急,而用其藥之氣味,隨其症而取方也。主治病者為君,佐君者為臣,應臣者為使,此隨病之所宜,而贊成方以用之。君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。去咽嗌之病近。近者奇之。去肝腎之病遠,遠者偶之。汗者不可以奇,下者不可以偶。補上治下制以緩,緩則氣味薄。補下治上制以急,急則氣味厚。薄者則頻而小服,厚者則暫而多服。

論各經補瀉及專主瀉火藥

(足厥陰肝經 足少陽膽經) 味辛補酸瀉 氣溫補涼瀉

(足太陰脾經 足陽明胃經) 味甘補苦瀉 氣溫熱補寒涼瀉

(足少陰腎經 足太陽膀胱) 味苦補咸瀉 氣寒補熱瀉

(手少陰心經 手太陽小腸) 味鹹補甘瀉 氣熱補寒瀉

(手太陰肺經 手陽明大腸) 味酸補辛瀉 氣涼補溫瀉

五臟更相平也,一臟不平,以所勝平之。故曰,安穀則昌,絕谷則亡,水去則榮散,谷清則衛榮,榮散則亡,神無所居。仲景云,水入於經,其血乃成,谷入於胃,脈道乃行。故血不可不養,衛不可不溫,血溫衛和,榮衛將行,常有天年。又曰,人之一身,外為陽、內為陰。背為陽,腹為陰。腑為陽,臟為陰。陽中之陽,心也。陽中之陰,肺也。陰中之陰,腎也。陰中之陽,肝也。陰中之至陰,脾也。

黃連瀉心火,枯芩瀉肺火,白芍瀉肝火,柴胡黃連瀉肝膽火,木通瀉小腸火,知母瀉腎火,條芩瀉大腸火,黃柏瀉膀胱火,滑石瀉六經火,梔子瀉屈曲火。

用藥之法

寒者熱之,熱者寒之。微者逆之,甚者從之。堅者削之,客者除之。勞者溫之,結者散之,留者行之,燥者潤之。損者益之,驚者平之,逸者行之,上者下之。逆者正治,從者反治。

則肝,法春木酸,生之道也,失常則病矣。

風淫於內,治以辛涼,佐以甘辛,以甘緩之,以辛散之。

則心,法夏火苦,長之道也,失常則病矣。

熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以鹹甘收之,以苦發之。

則脾,法中央土甘,化之道也,失常則病矣。

濕淫於內,治以酸熱,佐以鹹寒,以苦燥之,以淡泄之。

則肺,法秋金辛,收之道也,失常則病矣。

燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以辛潤之,以苦下之。

則腎,法冬水咸,藏之道也,失常則病矣。

寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以辛發之,以苦堅之。

假如風淫於內,即是肝木失常,火隨而熾,治以辛涼,是用辛金克其肝木,涼水沃其炎火也。余治例此。

引經藥性

小腸膀胱屬太陽,藁本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡,少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃,葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉。脾經少與肺部異,升麻兼之白芍詳。少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良。

十八反藥性

人參芍藥與沙參,細辛玄參及紫參,苦參丹參並前藥,一見藜蘆便殺人。白芨白蘞並半夏,栝蔞貝母五般真,莫見烏頭與烏喙,逢之一反疾如神。大戟芫花並海藻,甘遂以上反甘草。蜜蠟莫與蔥根睹,雲母休見石決明。

十九畏藥性

硫黃元是火之精,朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,卻與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜。川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂。官桂善能調冷氣,石脂相見便蹺蹊。

孕婦禁忌藥性

蚖斑水蛭及虻蟲,烏頭附子與天雄。野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。三稜代赭芫花麝,大戟蛇脫黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂莢同。半夏南星並通草,瞿麥乾薑桃仁通。硇砂乾漆蟹甲爪,地膽茅根都不中。

六陳藥性

枳殼陳皮並半夏,茱萸狼毒及麻黃,六般之藥宜陳久,人用方知功效良。陳皮須用隔年陳,麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者,不過三年力不全。醫家不用新荊芥,木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物,不怕如絲爛似綿。

五郁主病

諸掉眩,皆屬肝木。

掉、搖也。眩、昏亂旋運也。風主動故也。木鬱達之,達、謂吐之也。

諸癢瘡瘍,皆屬心火。

微熱則癢,熱甚則痛。火鬱發之,發、謂疏散之也。

諸腫滿、皆屬脾土。

食飲不消則生濕,濕則生熱。土鬱奪之,奪、謂下之令無壅滯也。

諸膹郁病痿,皆屬肺金。

膹、謂滿也。郁、謂奔迫也。痿、謂手足軟弱,無力運動也。金鬱拆之,拆、謂解表利小便也。

諸收引,皆屬腎水收、謂斂也。引、謂急也。皆寒之用也。水鬱泄之,泄、謂制其沖逆也。

六氣主病

風類

諸暴強直,支痛緛戾,裡急筋縮,皆屬於風。厥陰風木,乃肝膽之氣也。

暴、卒也。強直、筋勁而不柔和也。支痛、堅固支持,筋攣不柔而痛也。緛戾、筋縮也。謂裡急筋縮,乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂,短縮筋勁,風木為病,反見燥金之化,由亢則害承乃制也。況風能勝濕而為燥也。風病勢甚,而成筋縮者,燥之甚也。故諸甚者,皆兼乎燥。

熱類

諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫語妄答,衄蔑血汙,皆屬於熱。少陰君火之熱,乃真心與小腸之氣也。喘、火氣也。寒水為陰,主遲緩。熱火為陽,主急數。寒則息遲氣微。熱則息數氣粗,而為喘也。

嘔者,胃氣熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。寒亦主嘔,不可執一而論。

吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。是以肝熱則口酸。心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸,又或有口淡者、胃熱也。

暴注、卒泄也。腸胃熱甚,而傳化失常,火性疾速,故如是也。

下迫、後重急痛也。火性燥物故也。

轉筋、反戾也。熱氣燥爍於筋,攣瘛而痛也。言寒者誤,寒雖主於收引,然止為厥逆禁固,屈伸不便,安得為轉筋也。

小便渾濁,寒則清潔,熱則渾濁也。

腹脹如鼓,氣為陽,陽為熱,氣甚,則如是也。

癰、淺而大也。經曰、熱勝血則為癰膿也。

疽、深而惡也。瘍、有頭小瘡也。疹、浮小癮疹也。

瘤氣、赤瘤丹熛,熱勝氣也,火之色也。

結核、火氣熱甚、則鬱結堅硬。如果中核也。不必潰發,但令熱氣散,則自消矣。

吐下霍亂,三焦為水穀傳化之道路,熱氣甚,則傳化失常,而吐瀉霍亂,火性燥動故也。或云、熱無吐瀉,止言停寒者,誤也。

大法吐瀉頗渴為熱,不渴為寒,或熱吐瀉,始得之亦有不渴者,若不止,則亡津液而後必渴。寒本不渴,若亡津液過多,則亦燥而渴也。但寒者、脈當沉細而遲,熱者、脈當實大而數。

瞀、昏也。熱氣甚,則濁亂昏昧也。

郁、怫鬱也。結滯壅塞,而氣不通暢,所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。然寒水主於閉藏,今反屬熱者,是火熱亢極,反兼水化制之故也。

腫脹、熱勝於內,則氣鬱而為腫也。陽氣熱甚,則腹脹也。火主彰顯,升明舒榮,皆腫脹之象也。

鼻塞、窒塞不通暢也。火主䐜膹腫脹,故熱客陽明,而鼻中䐜脹窒塞也。

鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊。經曰,亢則害、承乃制也。以火鍊金,熱極而反為水之樣也。故肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾也。

衄者、陽極拂鬱於足陽明,火氣上蒸於肺,則血妄行,而為鼻衄也。

血溢者、血上出也。血泄者、熱客下焦,而大小便血泄也。

淋者、小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。又有遺尿不禁者,經曰、腎主二陰,水衰而怫鬱客其部分,二陰鬱結,則痿痹而神無所用,故小便遺失而不能禁止,然則熱症明矣。仲景論少陰病熱極,曰,溲便遺失、狂言、目反直視不轉睛者,腎先絕也。

閉者、大便澀滯也。謂之風熱結者,火甚制金,不能平木,則肝木自旺故也。

身熱惡寒者,熱在表也。寒則腠理閉密,陽氣拂鬱而然也。

戰、動搖也。慄、寒冷也。皆火之象也。此由火熱亢極而戰。反兼水化制之,故戰慄也。

驚者、心卒動而不寧也。火主於動,心火熱甚,故驚也。

惑者、惑亂也。火實、則水衰,失志而惑亂也。

志者、腎水之神。

悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者,火熱亢極,而反兼水化制之故也。

譫者、多言也。言為心聲,心熱則多言也。

妄者、虛妄也。火為陽,故外清明而內濁昧。心熱甚、則腎衰,而志不精一,見聞虛妄,而自為問答,神智失常也。

衄蔑血汙者,心火熱極,則血有餘,熱氣上甚,則為血溢汙濁,而見紫黑之象也。

濕類

諸痙強直,積飲痞膈,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起者,皆屬於濕。太陰濕土。乃脾胃之氣也。

諸痙強直者,筋勁而不柔和也。陰痙曰柔,陽痙曰剛。故濕過極,則反兼風制之,然兼化者虛象,而實非風也。

積飲者、留飲積蓄,而不散也。

痞者、否而不通泰也。土得燥則消散,得濕則不能消,而為病也。

膈者、阻滯也。腸胃隔絕,而傳化失其常也。

中滿者、土為中州,濕為積飲,痞膈而滿也。

霍亂吐下者,濕為留飲痞膈,而傳化失常也。

體重者、土濕為病,則體重也。

胕腫、肉如泥,按之不起者,土過濕則為泥,是以不起也。

火類

諸熱瞀瘛,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭。胕腫痠疼,氣逆衝上,禁慄如喪神守。嚏、嘔、瘡瘍、喉痹,耳鳴及聾。嘔湧溢,食不下。目昧不明,暴注、瞤瘛,暴病暴死,皆屬於火。少陽相火之熱,乃心胞絡三焦之氣也。

瞀、昏也。心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。

瘛、動也。惕跳動瘛,火之體也。驚屬心、而脈亦心所主也。

暴喑、卒瘂也。肺主聲,其或火旺水衰,熱乘肺金,則喑而無聲也。經曰、內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。俳、廢也。

冒昧者、矇昧而昏暗也。氣熱神濁,火之體也。

躁擾者、躁動煩熱,擾亂而不寧也。熱甚於外,則肢體躁擾。熱甚於內,則神志躁動。反復顛狂,懊憹煩心,而不得眠也。

狂者、亂而不定也。越者、乖失禮法,而反常也。腎水主志,心火旺、則腎水衰,是以失志而狂越也。經曰,多喜為顛,多怒為狂。故喜為心志,心熱甚,則多喜而為顛。怒為肝志,火實制金,不能平木,故肝實則多怒而為狂也。

罵詈者、言之惡也。水性善,火性惡,若陽盛陰虛,則是水弱火強,而為罵詈也。

驚駭者、驚愕也。君火主之。

胕腫者、熱勝肉而陽氣鬱滯故也。此與濕門胕腫有別。

痠疼者、由火盛制金,不能平肝木,木旺而為火所化。氣逆衝上,火氣炎上故也。

禁慄如喪神守者,禁、冷也。慄、戰慄也。

嚏者、鼻中因癢而氣噴作聲也。鼻為肺竅,癢為火化故也。

嘔、瘡瘍者,皆火使然也。此當與熱門同看。

喉痹者、不仁也。火閉塞也。火主腫脹,熱客上焦,而咽喉溢也。

耳鳴者、耳為腎竅,交會於手太陽少陽、足厥陰少陽之經。若水虛火實,熱氣上乘其經絡,衝於耳中,鼓其聽戶,隨其氣之微甚,而為鳴也。

耳聾者、由水衰火實,熱鬱於上,而使聽戶玄府壅塞,神氣不得通泄也。嘔湧溢、食不下者,火氣炎上,胃膈熱甚,傳化失常故也。

目昧不明者,熱氣鬱之甚也。

暴注者、卒瀉也。

瞤瘛者、惕跳動也。火主動、況脈乃心火之所養也。

暴病暴死者,火性急速故也。

燥類

諸澀枯涸,干痙皴揭,皆屬於燥。陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。澀者、澀也。如物濕則滑澤,今遍身內外澀滯,皆屬燥金之化,由水液衰少而燥澀,氣為壅滯,不得滑澤通利,而為麻也。然中寒吐瀉,亡液而成燥者,亦由於此。枯涸乾痙者,枯、不榮身也。涸、無水液也。干、不滋潤也。痙、不柔和也。皴揭者、皮膚啟裂也。干為天而為燥金,坤為地而為濕土,天地相反,燥濕異用,濕土旺於長夏,則萬物滑澤榮茂,燥金旺於秋冬,則萬物肅斂,燥澀皴揭之理,皆燥氣之化也。燥金主收斂,不可不知。

寒類

諸病上下所出,水液澄澈清冷,症瘕㿗疝,堅痞腹滿急痛,下痢清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。足太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。

上下所出,澄澈清冷者,水穀不化,而吐利清冷,為病寒也。

症者、腹中堅硬,按之應手也。然水體柔順,今反堅硬如地者,亢則害承乃制也。如病濕過極則反燥,而筋脈勁急者,反兼金化制之也。病燥過極則煩渴,反兼火化制之也。熱病過極而反出五液,或為戰慄惡寒者,反兼水化制之也。

瘕者、腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常准。經曰,小腸移熱於大腸,兩熱相搏,則血溢而為伏瘕也。然則經言瘕病,亦有熱者也。或陽氣鬱結,拂熱壅滯,而為堅硬不消者,又非寒病症瘕也,當以脈症辯之。

㿗疝者、小腹控卵腫急絞痛也。寒主拘縮故也,寒極而土化制之,故腫痛也。經曰,疝脈急。注云,脈急者、寒之象也。然寒脈當短小而遲,今言急者,何也?豈不曰緊脈主痛,急為痛甚。然疝之濕熱者,何以別之,若脈緊急兼洪數,則又為熱痛之類也,不可不知。

堅痞腹滿急痛者,寒主拘縮,故急痛也。又有熱鬱於內,而腹滿堅結痛者,又不可例言為寒也。

下痢清白者,水寒則清淨明白也。

食已不飢者、胃熱則消穀善飢,病寒則雖食已、而難腐化也。亦有邪熱不殺穀,而腹熱脹滿,雖數日不食,亦不飢者,又不可以寒目之。

吐利腥穢者、腸胃寒而傳化失常也。故寒勝則火衰金旺,而吐利腥穢也。腥、金之臭也。

屈伸不便,厥逆禁固者,寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒捲失常,不便利也。

病機賦

明藥脈病機之理,識望聞問切之情。藥推寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸鹹之味,升降浮沉之性,宣通補瀉之能。脈究浮沉遲數滑澀之形,表裡寒熱虛實之應。藥用君臣佐使,脈分老幼肥瘦。老人脈濡,小兒脈數。瘦者脈大,肥者脈細。病有內傷外感,風寒暑濕燥火之機。治用宣通補瀉滑澀濕燥重輕之劑。外感異於內傷,外感有餘,內傷不足。寒證不同熱證,直中之邪為寒,傳經之邪為熱。外感宜瀉,內傷宜補。寒證可溫,熱證可清。外感風寒,宜分經而解散。內傷飲食,可調胃以消熔。胃陽主氣,司納受,陽常有餘。脾陰主血,司運化,陰常不足。胃乃六腑之本,能納受水穀,方可化氣液。脾為五臟之本,能運化氣液,方能充榮衛。胃氣弱,則百病生。脾陰足,而諸邪息。調理脾胃,為醫中之王道。節戒飲食,乃卻病之良方。病多寒冷鬱氣,氣鬱發熱。寒為風寒外感,晝夜發熱。冷為生冷內傷,午後發熱。或出七情動火,火動生痰。有因行藏動靜,以傷暑邪。或是出入雨水,而中濕氣。亦有食飲失調,而生濕熱。或有房勞過度,以動相火。制伏相火,要滋養其真陰。祛除濕熱,須燥補其脾胃。外濕宜表散,內濕宜淡滲。陽暑可清熱,陰暑可散寒。尋火尋痰,分多分少而治。究表究里,或汗或下而施。風寒則汗之,謂溫散也。生冷則下之,謂滲利也。痰因火動,治火為先。火因氣生,理氣為本。治火,輕者可降,重者從其性而升消。理氣,微則宜調,甚則究其源而發散。實火可瀉,或瀉表而或瀉里,指外感也。虛火宜補,或補陰而或補陽,指內傷也。暴病之謂火,怪病之謂痰。寒熱燥濕風,五痰有異。溫清燥潤散,五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或郁久而成病,或病久而成郁。金水木火土,五郁當分。泄拆達發奪,五治宜審。郁則生火生痰而成病,病則耗氣耗血以致虛。病有微甚,治有逆從。微則逆治,以寒藥治熱,以熱藥治寒。甚則從攻,以寒藥治熱,佐以熱藥。以熱藥治寒,佐以寒藥。病有標本,治有緩急,急則治標,緩則治本。法分攻補,虛用補而實用攻。少壯新邪,專攻是則。老衰久病,兼補為規。久病兼補虛,而兼解鬱,陳症或盪滌,而或消溶。積在腸胃,可下而愈。塊居經絡,宜消而痊。婦人氣滯血瘀,宜開血而行氣。男子陽多乎陰,可補陰以配陽。氣病血病,二症宜分。陽虛陰虛,兩般勿紊。氣病陽虛,晝重夜輕,自子至巳為陽。血病陰虛,晝輕夜重,自午至亥為陰。陽虛生寒,寒生濕,濕生痰,陽為氣,為真火。陰虛生火,火生燥,燥生風,陰為血,為真水。陽盛陰虛則生火,火逼血而錯經妄行。陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒,陽氣虛不能衛外,故畏外寒。陰虛生內熱,陰氣虛不能配血,故生內熱。補陽補氣,用甘溫之品。滋陰滋血,用苦寒之流。調氣貴用辛涼,氣屬陽,無形者也。氣鬱則發熱,宜用辛涼之藥以散之。和血必須辛熱,血屬陰,有形者也,血積則作痛,宜用辛熱之藥以開之。氣陽為血陰之引導,血陰乃氣陽之依歸。陽虛補陽,陰虛滋陰,氣病調氣,血病和血。陰陽兩虛,惟補其陽,陽生而陰自長。氣血俱病,只調其氣,氣行而血自隨。小兒純陽而無陰,老者多氣而少血。肥人氣虛有痰,宜豁痰而補氣。瘦者血虛有火,可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽,燥熱所使。淡薄不堪生腫脹,寒濕而然。北地聳高,宜清熱而潤燥。南方卑下,可散濕以溫寒。奇偶復大小緩急,七方須知。初中末三治要察,初則發攻,中則調和,末則收補。寒因熱用,熱因寒用,通因通用,塞因塞用。通因通用者,通其積滯,而下焦自然開密也。塞因塞用者,塞其下流,而上焦自然開豁也。風能勝濕,濕能潤燥,辛能散結,甘能緩中,淡能利竅,苦能泄逆,酸以收耗,咸以軟堅。升降浮沉則順之,寒熱溫涼宜逆也。病有淺深,治有難易。初感風寒,乍傷飲食,一藥可愈。舊存痃癖,久患虛勞,萬方難療。臨病若能三思,用藥終無一失。略舉眾疾之端,俾為後學之式。

脈病機要

醫有王佐,法有反正。難辯必辯,難明必明,其明以理,其辯以因。治從其先,機握其神。遲硬兩見,附子兼行薑桂。實數雙形,大黃必佐連芩。調胃承氣,治痢下之遲滑。鹿茸官桂,救浮數之無根。氣虛血衰,別軟弱之相似。有汗無汗,辯疾緊之雷同。緊似疾而硬,其象曰寒。疾似緊而軟,其象曰風。血衰、軟大如綿。氣虛、微弱似空。術附斂浮數無力之勞倦,知柏救沉數有力之勞蒸。里和表病,汗之則愈。表和里病,下之則痊。沉實不愈,可以再下。浮緊不差,可以再汗。寸緊雖閉勿下,尺遲雖熱勿汗。浮沉遲而且濡,表裡寒濕之生料。上下滑而且數,內外熱燥之通聖。陰盛於內者格陽,陽盛於內者格陰。厥而怔忡者水,怔忡而厥者虛。陽明狂言,有不數之脈。少陰下利,有當通之機。便難便易,喘而不臥者燥屎。腹痛腹脹,小便反易者血禁。欲吐不吐必瀉,欲瀉不瀉必疼。婦人氣滯,先開其血。男子多陽,急配其陰。老人以扶陽為主,小兒以啟脾為聖。難生臍築之愁痛,不治溫熱之脈沉。奇哉偷關之法,壯哉提蓬之能。實母三,虛母二,此是條目。虛先微,實先甚,此是綱領。

運氣訣要

百病根源,運氣為先。明經絡、曉真機。浮沉遲數分寒熱,子母后先法自奇。

百病生於氣,生死決於運。六氣、本也。五運、標也。經所以知臟腑。絡所以通經氣。知經則法不亂,知絡則藥可使。子母者、本部之前後也。後先者、後其標而先其本也。甲運克腎,腎虛者病之,忽脾自病,腎之子復至也,肝不能復,則腎死矣。戊運克肺,肺虛者病之,忽心自病,肺之子復至也,腎不能復,則肺死矣。壬運克脾,脾虛者病之,忽肝自病,脾之子復至也,肺不能復,則脾死矣。此三臟者,今傷則重,原傷則輕,寡復也,寡復則死,死不待於會符太乙也。庚運克肝,肝虛者病之,忽肺自病,肝之子復至也,心不能復,則肝死矣。丙運克心,心虛者病之,忽腎自病,心之子復至也,脾不能復,則心死矣。此二臟者,今傷則輕,原傷則重,寡復也,寡復則死,死必待於會符太乙也。凡合死有不死者,何哉?子母之救多也,或復至治其復而愈也。有病腎而非甲,病肺而非戊,病脾而非壬,病肝而非庚,病心而非丙,病腎而非長夏,病肝而非秋冬,病脾而非春木,病肺而非夏火,病心而非冬水,此病不關於運氣,病在中也。或不在中,當查前運前氣,又不相關,此一時病也,病雖重不死,何也?機輕故也。

論升麻柴胡

天地四時之令,春夏之氣溫而升浮,則萬物發生。秋冬之氣寒而降沉。則萬物肅殺。人肖天地,常欲使胃氣溫而升浮,而行春夏發生之令,不欲使胃氣寒而降沉,而行秋冬肅殺之令。蓋升麻能令清氣從右而上達,柴胡能令清氣從左而上達。經曰,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生䐜脹。是以清氣一升,則濁氣隨降,而無以上等症。

論升麻柴胡檳榔木香四味同用功效

病在上膈,法當用木香檳榔以降之。病在下膈,法當用升麻柴胡以提之,此常理也。然或泄瀉脫肛後重,疼不可忍,是乃氣下陷也,法當舉之,以升麻柴胡,和之以木香,攻之以檳榔。或曰,四藥同劑,不無升降混淆,奚有治病歸一之功也。曰,天生藥石治其病,各有其能,如仲景立大柴胡湯,用柴胡大黃同劑,以治傷寒表裡俱見之症,然柴胡升散外邪,大黃降泄內實,使病者熱退氣和而愈。故用升麻柴胡,自能升清氣而上行,檳榔木香,自能逐濁氣而下降,能使脫肛舉而後重除,自可同劑而成功矣。何疑之有。

論十全大補湯當用不當用之要訣

虛損之疾,世醫例用十全大補湯以補之,其方實為虛損之關鍵也。方用參耆苓朮甘草以補氣虛,用歸芎地黃芍桂以補血少,此方乃為真氣血兩虛而設,或血虛而氣尚實,或氣虛而血尚充,又不可一例施也。蓋藥性各有能毒,中病者借其能以付安,不中病者,徒惹毒以增病耳。如心脾二經虛,當用茯苓補之,虛而無汗,及小便短少者,服之有功,虛而小便數者,服之令人目盲,虛而多汗者,久服損其元氣,夭人天年,以其味淡而利竅也。如肺氣弱及無陽之虛者,當以參耆補之,然肥白人及氣虛而多汗者,服之有功。若蒼黑人及腎氣虛而未甚虛者,服之必滿悶不安,以其性滯而閉氣也。甘草健脾補中,乃瀉火除燥之良劑,然嘔吐與中滿並嗜酒之人,服之多斂膈不行,而嘔滿增劇,以其氣味之甘緩也。川芎補血行血,清利目首之聖藥,然骨蒸多汗,及氣弱之人服之,則真氣走散,而陰虛愈甚,以其氣味之辛散也。生地黃能生血脈,然胃氣弱者服之,防損胃不食。熟地黃補血養血,然痰火盛者服之,恐泥膈不行。人參為潤肺健脾之藥,元氣虛損者,不可缺也。如久嗽勞喘咯血,鬱火在肺者服之,必加嗽增喘不寧,以其氣味之甘溫滯氣也。白芍為涼血益血之劑,血虛腹疼者,不可缺也。若形瘦氣弱,稟賦素虛寒者服之,反伐發生之氣,以其氣味之酸寒也,用方者當慎之。

新刻藥鑑卷之二

人參

氣溫味甘,氣味俱輕,陽也。亦有微陰,故溫中微寒,甘中微苦,入手太陰而能瀉心火也。還須配茯神佐棗仁為良。治脾肺,壯元陽,補而緩中,氣短氣促氣少者俱用,更瀉脾肺胃中火邪。氣不足而亡血者,須參補之。裡虛而腹痛者,亦參補之。且通經活血,乃氣中之血藥也,生脈散中用之,正以經通血活,則脈生矣。古人用之於解散藥及發表藥者,取其通經走表也。又曰,肺寒方可服者,何也?蓋肺惟寒則脈濡滯而行遲,假參之力而通經活血,則元氣遂生髮矣。肺熱又傷肺者,何也?蓋肺惟熱則氣血激行,再加通迅,則助激速,而肺氣遂耗散矣。與蜜炙黃耆同用,則助其補表。與土炒白朮同用,則助其補中。用升麻為使,而佐以柴胡,則能引之上升而補上。用熟地為使,而佐以白茯,則能引之補脾胃,及腎中之虛寒。多用麥冬,大能止渴生津。加以山楂,極會去滯消積。手經有疾,桂枝為使。足經有疾,附子為使。大哉參之功乎,其補中益氣之要藥乎,其和中溫元之聖德乎。氣藥用之以補氣固矣,然血藥用之,亦能補血者,何也?蓋血附氣而行,氣行則血行,此其理也,苟不少加參以引導之,則血且滯矣,雖有諸補血之藥,竟何用哉。況血、陰也,氣、陽也,獨陰不成,必借陽氣一噓,而後陰賴之以受成,此陽昌陰和之妙用,顧學者自悟何如耳。經曰,一陰一陽之謂道,旨哉斯言也。痘家灰白虛寒之症,酌宜重用,若紅紫實熱者,乃肺熱痰盛,不可輕犯。反藜蘆,畏靈脂。

黃耆

氣薄味甘性溫,無毒,升也,陽也。其用有四:溫分肉而實腠理,益元氣而補三焦;內托陰症之瘡痍,外固表虛之盜汗。如癰疽已潰者多用,從里托毒而出。又能生肌收口,補表故也。大都表邪旺者不可用,用之反助邪氣。就陰氣弱者論之,亦宜少用,若用之以升元氣於表,則內反虛耗矣。又表虛有邪,發汗不出者,服之自汗。此藥大益胃氣,能解肌熱,故人參黃耆甘草三味,退虛熱之聖藥也。入手少陽足太陰少陰腎命門之劑。蜜炙用之,大能止汗,生用又能發汗。人參非此則不能補,故為補中益氣之要藥也。用之於痘家,與前參同,但實熱之症,比參尤加謹焉。惡鱉甲。

白朮

氣溫,味甘苦而甘溫,味厚氣薄,無毒,可升可降,陰中陽也。入手太陽少陰兼足陽明太陽少陰厥陰。除濕益燥,和中益氣,利腰臍間瘀血,除胃中邪熱。利水道、有除濕之功,強脾胃,有進食之效。佐黃芩有安胎之能,君枳實有消痞之妙。與二陳同用,則化痰除濕,消食健胃。與白芍當歸枳實生地之類同用,則補脾而清脾家濕熱。與乾薑同用,去脾家寒濕。與黃連同用,去脾家熱濕。大哉白朮之功乎,其去諸經之濕藥乎。痘家毒盛尿多,切宜禁忌。若見水泡之症,須用麻黃根汁浸透炒之,取其達表以利水道也。

甘草

氣平味甘,陽也。入足厥陰太陰二經。生用則寒,炙之則溫。生用瀉火,炙則溫中。能補上中下三焦元氣,和諸藥解諸急。熱藥用之緩其熱,寒藥用之緩其寒。補陽不足,中滿禁用。梢子生用,去莖中之痛。胸中積熱,非梢子不能除。節治腫毒,大有奇功。養血補胃,身實良方。除邪熱,利咽痛,理中氣。堅筋骨,長肌肉。通經脈,利血氣。止咳嗽,潤肺道。又炙之能散表寒,故附子理中用之,恐其僭上也。調胃承氣用之,恐其速下也。二藥用之,非和也,皆緩也。小柴胡有柴芩之寒,有參夏之溫,其中用甘草者,則有調和之意。中不滿而用甘為之補,中滿者而用甘為之瀉,此升降浮沉之妙也。經云,以甘補之,以甘瀉之,以甘緩之,此之謂也。痘家用之解毒,以和中健脾,若頭面毒盛者,於解毒湯中多用之,取其緩諸藥,使之上攻頭面故也。反甘遂大戟芫花海藻。

桂皮

味辛性熱,有毒,氣味俱薄,浮也,陰中之陽也。大都有四等,其在下最厚者曰肉桂,去其粗皮而留其近木之味厚而最精者云桂心,入二三分於補陰藥中,則能行地黃之滯而補腎,由其味辛屬肺,而能生腎水,性溫行血,而能通凝滯也,能通血脈凝滯,其能補腎必矣。在中次厚者曰官桂,主治中焦有寒,在上薄者,走肩臂而行肢節之凝滯,肩臂引經多用之。其在嫩枝最薄者曰桂枝,傷寒傷風之有汗者宜用之,以解微表也,非固表也。惟有汗者,表虛邪微,故用此氣薄辛甘之劑,以輕散之,則汗自止,豈有辛甘之劑,能固表哉。痘家於活血藥中,少佐薄桂一二分,則血行而痘自通暢矣。又能治冷氣肚疼。若體熱血妄行者,切宜禁忌。畏石脂,妊婦戒用。

乾薑

氣熱,味大辛,氣味俱厚,可升可降,陽也。散肺氣,與五味子同用,能治咳嗽。與實陰藥同用,能治血虛發熱。入肺藥中,能利肺氣。入腎藥中,能燥下濕。引氣藥入氣分,引血藥入血分。主治沉寒痼冷,腎中無陽,脈氣欲絕者,黑附子為使。又云,發散寒邪,不可多用,多用則耗散元氣,辛以散之,是壯火食氣故也。見火候、故止而不移,所以能治裡寒。故丹溪曰,生用入發散中,能利肺氣而治嗽。熟用入補中藥,能和脾家虛寒。既曰理中,又曰泄脾,何也?蓋泄之一字,非泄脾之正氣,是泄脾中寒濕之邪,故以辛熱之劑燥之,此以名泄也。痘家灰白之症用之,若實熱紅紫者,切宜禁忌。孕婦勿用。

生薑

味辛性溫,無毒,氣味俱厚,升也,陽也。製半夏,有解毒之功。佐大棗,有厚腸之益。溫經散表邪之風,益氣止翻胃之疾。古云通神明去穢惡者,何哉?蓋以本屬肺心之系也,心惟得其所勝,則氣通而宣暢,故能通神明,神明通,是心氣勝,而一身之氣皆為吾所使,而亦勝矣,一身之氣勝,則邪氣不能容,故能去穢惡。抑且辛甘發散,則能散在表在上之邪也,故生薑能治咳嗽痰涎,止嘔吐,開胃口,主傷寒傷風,頭疼發熱,鼻塞咳逆等症。又曰,欲熱即去皮,去皮則守中而熱存也。要冷即留皮,留皮則行表而熱散,非皮之性本冷也。

附子

味辛性熱,有大毒,氣味俱厚,浮也,陽中之陰也。其性浮而不沉,其用走而不守。除六腑之沉寒,補三陰之厥逆。仲景八味丸用為少陰之嚮導,正取其健悍走下之性,以行地黃之滯,人以為補,則誤矣。血藥用之,行經而能補血。氣藥用之,行經而能補氣。非大虛寒之症,不可輕用。孕婦勿用。

細辛

氣溫味辛,氣厚味薄,無毒,浮而升,陽中陰也。止諸陽頭疼,風痹痛,開胸中滯,益肝膽明目,利九竅,眼淚、齒痛,凡頭面諸風,不可缺也。東垣用之治邪在裡之表,本草主治咳逆,百節拘攣,最能溫中下氣破痰,蓋味本辛也。予嘗用之以利水道,何哉?不知諸辛入肺,肺氣賴辛以通暢,則滲下之官得令,所以能利水道也。大都不可重用,恐成氣閉之患。痘家氣粗,切不可用。

丁香

氣溫味辛,純陽無毒,入手太陰足陽明少陰三經。溫脾胃,止霍亂。消痃癖,氣脹翻胃。腹內冷痛,壯陽暖腰。去胃寒,定嘔酸,殺酒毒。與五味子同用,亦治奔豚之氣。能泄肺,能補胃,大能療腎,極能止泄。痘家內熱禁忌。畏鬱金。

木香

氣熱,味辛苦,氣味俱厚,降也。蓋苦入心,辛入肺,故入心而調諸氣。胸腹中壅滯、及冷氣,並經絡中氣滯痰結者,皆當用之。補遺以為行肝氣者,何哉?以心乃一身之主,一身氣血之所聽命也。心有主,則能帥氣,肺氣調,則肝家動火自伏,惟人有怒氣,則肝家拂逆,而反忤其氣。況心有縱肝之情,而不能制,則肝氣於是盛矣,或為拂鬱者有之,或為攻衝者有之,於此得木香之苦辛溫散入心,惟苦辛溫散入心,則心氣疏暢,則氣亦從而疏暢矣,氣暢則肝氣之拂逆者無有矣,實心之行乎肝氣也,非肝氣之自行也,此又不可不知。又煨用能入大腸,多用能泄肺氣,東垣以黃連制之,蓋氣行過於通暢,不無走泄之患也。降氣定痛,功為最上。痘家實熱,切宜深忌。

當歸

氣溫,味辛甘,氣味俱輕,可升可降,陽也。多用,大益於血家,諸血證皆用之,但流通而無定,由其味帶辛甘而氣暢也,隨所引導而各至焉。入手少陰,以其心主血也。入足太陰,以其脾裹血也。入足厥陰,以其肝藏血也。與白朮白芍生地同用,則能滋陰補腎。與川芎同用,則能上行頭角,治血虛頭疼。再入白芍木香少許,則生肝血以養心血。同諸血藥入以薏苡仁牛膝,則下行足膝,而治血不榮筋。同諸血藥入以人參川烏烏藥薏苡仁之類,則能榮一身之表,以治一身筋寒濕毒。佐黃耆人參,皆能補血。佐牽牛大黃,皆能破血。從桂附則熱,從硝黃則寒。入和血藥則血和,入斂血藥則血斂。入涼血藥則血涼,入行血藥則血行,入敗血藥則血敗,入生血藥則血生,各有所歸也,故名當歸。痘家大便閉結,由熱毒煎熬真陰,以致大腸經血少故耳,玄明粉中重加當歸,則血生而大腸自潤矣。或曰,痘瘡臨收之際用之,恐行血作痛,此又不通之論也,蓋腸胃既燥,則血藥盡能里潤腸胃,將何者外行痘瘡哉。經云,有故無殞,亦無殞也,其斯之謂乎。便泄者勿用。

芍藥

氣微寒,味酸苦,氣薄味厚,有小毒,可升可降,陰也。入手足太陰二經。生用則降,酒浸可升。其用有赤白之異,赤者瀉熱,白者補虛,赤者能瀉肝家火,故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草,能治腹痛,但夏月少加黃芩,如惡寒者,加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半,此仲景之神方也。與白朮同用,則能補脾。與川芎同用,則能瀉肝。與人參白朮同用,則補益元氣。又下痢腹痛者宜用,蓋由腸胃濕熱,故用此收斂之劑,則脾胃得正,而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼,當煨用之。婦人產後,及血虛之人,必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸,以收當歸之辛散耳。痘家血熱,及血不歸根者,用此酸寒之劑,以斂血歸根極妙,但血寒痘不發者勿用。反藜蘆。

熟地黃

氣寒,味甘苦,無毒,氣薄味厚,沉也,陰中陽也。惟其性寒泥滯,故用醇酒洗過,或薑汁炒過,或同附子用,不惟行滯,且能導引入腎,下元血虛者,必須用之。又能填骨髓、長肌肉。尺脈微者,桂附相宜。尺脈旺者,宜用黃柏知母,則滋陰降火補腎。善黑鬚發。佐鹿角膠極能補血。但此劑泥膈,不宜獨用。若犯鐵器,令人消腎。忌萊菔子,恐耗諸血。痘家勻氣藥中用之,便泄則禁。

生地黃

氣寒,味甘苦,無毒,氣薄味厚,沉也,陰中陽也。性雖大寒,較熟地則猶宣通而不泥膈,故能涼心火之血熱,瀉脾土之濕熱,止鼻中之衄熱,除五心之煩熱。其或虛而生熱者,不可多用,以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當用,以脾經大絡之血損也。女人崩中血不止,產後血上攻心,胎動下血,老人津液枯絕,大腸燥結不潤者,皆當用之。又實脾藥中用二三分,以固脾氣,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾氣也。或用薑汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之症,宜用之以涼血解毒,便滑者禁用。

川芎

氣溫,味辛,無毒,氣厚味薄,升也,陽也。血藥中用之,能助血流行,奈過於走散,不可久服多服,中病即已,過則令人暴卒死。能止頭疼者,正以有餘,能散不足,而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者,以能辛散,又能引血上行也。癰疽藥中多用之者,以其入心而能散故耳,蓋心帥氣而行血,川芎入心,則助心帥氣而行血,氣血行,則心火散,邪氣不留,而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者,非也。何者?血貴寧靜,不貴疏動,川芎味辛性溫,但能辛散,而不能下守,胡能下行以養新血哉,即四物湯中用之,特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者,用杏仁汁制之,加少許,以行肌表之血,何也?蓋芎之辛,但能行血,單用恐成內燥之患,必須杏仁汁制,外借之以行表,內借之以潤燥。若痘黑陷爛,則勿用。

鹿角膠

氣溫,味苦鹹,氣薄味厚。生精血,秘精髓,止血崩,除腰脊之疼,補虛羸勞絕之劑,血家之聖藥也。與川芎同用,上補頭角,及面部之血。與白芍當歸同用,中補脾胃之血,使脾胃永不受邪。與熟地同用,下補腎家之陰。與條芩槐角同用,能補大腸之血而涼之。隨其所至,而各有所補焉。予嘗治一人腸風下血並血痢者,諸藥不效,即用鹿角膠以治之,服一斤愈。或問其故,予曰,大腸雖云多血,亦多氣也,其人患血病數月,則血愈虧,而氣愈盈,邪火灼真陰,即草根樹皮,安能療之哉。故用鹿角膠為主,人乳為輔,大佐以涼血藥,則血生以配氣,而氣不得逼血妄行,故其患乃止。方用鹿角膠一斤。何首烏赤者六兩,分三制,一用旱蓮草汁浸,一用冬青子汁浸,一用桑椹汁浸,當歸六兩制同。白芍三兩,川芎一兩,自己發漆一兩,胎髮漆一兩,曬熟地五兩,茯神四兩,乳浸加倍為良,渾沌皮一付,俱為細末,煉蜜和膠為丸。久服諸病不染,極能黑鬚發,美顏色,壯精神,填骨髓,固腎元。內加家白菊乳制,又能明目清心。此天一生水之要藥也,痘家熱症,用之於涼血解毒藥中立效。蓋熱毒既盛,則真陰為其所灼爍矣,真陰既損,則熱毒用之益熾,世之治者,每每用解毒湯單服,是救一息之危,不知真陰不至,則熱邪雖退,刻即生矣。予嘗用此劑於涼血解毒藥中以養陰,則養陰者,乃所以退陽也,悟者得之。又脾泄之人,服之亦妙。藥後不可食鹿肉,鹿肉忌雉肉。

阿膠

氣微溫,味甘平,無毒,降也,陽也。能保肺氣,養肝血,補虛羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰,及虛勞失血之症者宜用。若初發邪勝者,不可驟用,恐強閉其邪,致生他證也。倘肺家要用,須用桑白皮同劑,以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥,以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。若痢家要用,即多枳殼檳榔,無有不可,此又通變之妙用也。

犀角

氣寒,味苦酸鹹,無毒,升也,陽也。本草主解心熱,止煩亂,安心神,鎮諸驚,何謂哉?蓋寒能制熱,苦能泄火,寒苦入心,則心熱解,而煩亂止矣,熱解煩止,更兼酸以斂神,則神安矣,心定神安,而血以養筋,則驚鎮矣。其曰明目者,蓋火熱下行爍腎,故目昏。其曰清音者,蓋火熱上行逼肺,故音啞,今火熱既去,且又鹹以滋腎,則水又足以勝火,而目之所以明者,此也,音之所以清者,此也。大都傷寒瘟疫,風腫瘡瘍諸症,皆火熱為之也,今火熱既去,則邪不得以奪正,而寒疫之所以除者,此也,腫瘍之所以消者,此也。易老云:上焦蓄血,犀角地黃湯主之。中焦蓄血,桃仁承氣湯主之。下焦蓄血,抵當湯主之。三法宜知,不可忽也。痘家熱症,逼血妄行,及煩悶小便赤澀,並痘色紅紫者,宜用之以解熱,若虛寒症勿用。畏川烏草烏。

麥冬

氣微寒,味甘平,無毒,降也,陽中微陰也。陽乃肺藥,微陰去肺中之伏火,火去則肺金生,金生則煩渴止,而心亦清矣,心清而神亦保安矣。惟肺金得令,則金能生水,又能強陰益精,心清神安,則氣血和暢,又能治血妄行。夫曰解煩渴補虛勞者,正以其潤肺清心也,心清而肺潤,則心統氣行,而鬱結之患可釋矣。夫曰能復脈者,何也?蓋心主脈,而百脈之朝宗於肺,若肺潤心清,則脈亦調和,氣血無所阻,必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之,以止煩渴。諸症便滑者忌之。

天冬

氣寒,味苦甘,氣薄味厚,升也,陰也,無毒。入手太陰足少陰之劑也。療風淫濕痹,補虛損勞傷。且強骨髓,潤五臟,悅顏色,養肌膚。解渴除煩,消痰住嗽,保肺氣不被熱擾,通腎氣能除熱淋。止血溢妄行,潤糞燥閉結。同參耆煎服,定虛喘促神方。和姜蜜熬膏,破頑痰癖劫劑。與百合同用,能除肺痿。與片芩同用,能除肺癰。未潰用藕葉枳殼為佐,已破用貝母白芷為輔。大要,苦能泄滯血,甘能助元氣,寒能去肺熱,此三者,天冬之功也。虛熱者用之,虛寒者禁忌,何也?蓋味之苦者,但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩、生地六兩,將醇酒煮汁熬膠,入煉蜜四兩,滾水調服,大補陰虛。入柿霜四兩,大能止嗽。入枸杞四兩,治腎嗽神驗。入阿膠一兩,療血痰妙甚。又能引熟地而至所補之處。

升麻

氣平,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。治肺痿吐膿血,古人犀角地黃湯,每用之以代犀角者,止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用,則能引之以散手陽明之風邪。與石膏同用,則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之,提元氣從右而上。升麻葛根湯用之,驅邪熱從表而散。惟其能解脾胃肌肉間熱,故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之,陰中升陽,則謬矣。蓋陽氣下陷者,可升提之,若元氣不足者,升之則下益虛,而元氣益不足矣。鹽水浸炒,則提腎氣。甘草汁制,則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者,勿用。

柴胡

氣平,味微苦,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。主左右脅下刺痛,日晡潮熱往來。在臟主調經生血,在經主氣上行經,此手足少陽表裡之劑也。能提下陷陽氣,以瀉三焦之火,此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已,不可過用,為其氣味俱薄,多散故耳。治勞方中用之者,以其能提清氣從左而旋,以卻邪熱耳。又止偏頭疼,胸脅痛,療肌解表,疏邪清熱。君黃芩,傷寒門實為要劑。主常山,溫瘧症誠作主方。與白芍同用,能抑肝而散火。與黃連同用,能涼心而解熱。經脈不調,入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產後血積,用四物三稜莪朮馬鞭草破之極驗。逍遙散用之,散鬱氣而內暢。補中湯用之,提元氣而左旋。

葛根

氣平,味甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽中之陰也。發傷寒之表邪,止胃虛之消渴。解中酒之苛毒,治往來之溫瘧。能住頭疼,善疏瘡疹。入柴胡療肌表,功為第一。同升麻通毛竅,效實無雙。其汁寒涼,專理天行時疫,且止熱毒吐衄。其粉甘冷,善解酒後煩熱,更利二便燥結。花能醒酒不醉,殼能治痢實腸,誠陽明聖藥也。痘瘡不起者,予用之立起,何哉?蓋因肌肉實,腠理密,不得通暢,故痘出不快耳,今得葛根一療解,一疏通,此肌肉暢而腠理開,其痘立起矣。孕婦所忌。

杏仁

氣溫,味甘苦,氣薄味厚,可升可降,陰中之陽也。有小毒。入手太陰之劑也。解肌毒,散結滯。入麻黃,利胸中氣逆而喘促。同烏梅,潤大腸氣閉而便難。單仁開腠理甚捷,雙仁治狗咬極驗。予嘗用杏仁三錢,馬兜鈴三錢,蟬蛻二錢,白礬五錢,白砒五分,乳細,紅棗肉為丸,如梧桐子大,食後冷水送下,男七女六,治哮神效。大都中病即已,不可多服,過則令人傷筋骨。泄痢忌用。戒粟米,畏犬肉。

麻黃

氣溫,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。手太陰之劑,入足太陽經,走手少陰陽明經藥也。去根節者發汗,留根節者斂汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表無真寒邪,或寒邪在裡,或表虛之人,或陰虛發熱,或傷風有汗,或傷食等症,雖有發熱惡寒,其不頭疼身痛而拘急,六脈不浮緊甚者,皆不可汗。雖有可汗之症,亦不可過。蓋汗乃心之液也,不可汗而汗,與可汗而過之,則心家之液涸,而心血亦為之動矣,或致亡陽,或致衄血不止,而成大患也,戒之。君羌活,能散風邪。佐獨活,能消腳氣。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。臣甘菊,能清肺熱,更明眼目。身能發汗,根主斂汗。風家用之多驗者,何哉?蓋風至柔也,而善藏,麻黃性至輕也,而善驅,內用氣血藥以托之,外用浮劑以散之,此以善藏始者,不得以善藏終矣。陰虛發汗者,鹿角四物湯加根節斂汗。汗多亡陽者,附子四君飲入根節回陽。癰疽方起者,行涼藥中兼用之,即散無疑。寒邪戰慄者,疏風藥中兼用之,立止不謬。痘家初發熱,及痘紅紫稠密,皮厚不快者,多用於行涼解毒藥中,則內托外散,正所謂開門放賊,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滯之氣,表虛則忌。

羌活

氣微溫,味苦甘辛,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。足太陽之君藥也。乃撥亂反正之主,大有作為者也。故小無不入,大無不通,能散肌表八風之邪,善理周身百節之痛。排巨陽肉腐之疽,除新舊風濕之症。加川芎、治足太陽少陰頭疼。同秦艽,除足陽明少陽口斜。並蒼朮,理濕風甚捷。佐麻黃,開腠理堪誇。與獨活不分二種,後人用羌活,多用鞭節者。用獨活,多用鬼眼者。然羌活則氣雄,獨活則氣細,雄者入足太陽,細者入足少陰。有問治頭疼者曷故,蓋巨陽從頭走,惟厥陰與督脈會於巔頂,逆而上行,諸陽不得下,故令頭疼也。痘家用之以散肌表風熱,解百節疼痛,此亦發毒追膿之要藥也。氣虛則勿用。

獨活

氣微溫,味苦甘辛,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。足少陰經藥也。止奔豚癇痓,治女子疝瘕,寒濕足痹,非此不治。頭眩目暈,非此不除。諸風中之要藥也。主蒼朮,治兩足之濕腫。君荊翹,散下身之癰毒。佐黃柏,止血崩如神。臣查根,逐痘毒極驗。體虛氣上則忌。

防風

氣溫,味甘辛,無毒,氣味俱薄,升也,陽也。行周身骨節疼痛之要藥也。以氣味能瀉氣,以體用能療風,何者?蓋此劑氣溫而浮,故能去在表風熱,亦能療肢節拘疼。治風通用,散濕亦宜。能驅眩暈頭顱,更開目盲無見。續命湯用之,以除口眼歪斜。通聖散用之,以去周身濕熱。與條芩同用,能解大腸之風熱。與杏仁同用,能散肺經之風邪。佐甘菊,善清頭目之風熱。臣羌活,善解巨陽之風寒。昔王太后風病不言而脈沉,其事甚急,若以有形之湯藥與服,緩不及事,令以防風黃耆煎湯,熏蒸如霧滿室,則口鼻俱受其無形之氣,疾斯愈矣。何也?蓋人之口通乎地,鼻通乎天,口以養陰,鼻以養陽,天主清,故鼻不受有形,而受無形為多,地主濁,故口受有形,而兼乎無形。

荊芥

氣溫,味辛苦,氣味俱薄,升也,陽也。能涼血疏風,上清頭目。辟邪毒,宣五臟,除勞渴,通血脈,除濕痹,破結氣,行瘀血,解肌表,諸瘡瘍風熱皆用之。與羌活同用,能除血濕。與蟬蛻同用,能散風邪。與紅花同用,能行惡血。與蘇子同用,能下諸氣。惟其氣溫而輕,故能開腠理。和醋搗爛,敷腫毒立瘥。又治產後血暈如神。大都中病即已,不可過服,過則蒸五臟神。表虛者禁用。

薄荷

氣溫,味辛,氣味俱輕,升也,陽也。惟其性辛涼而輕浮,故能散在上之風熱,除氣逆之脹滿,清利六陽之會首,祛除諸經之領頭。與地骨皮同用,能退骨蒸之熱。與桑白皮同用,能瀉肺經之邪。佐甘菊,並能清心明目。臣四物,更兼調經順氣。表虛者禁用。

紫蘇

氣溫,味辛甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。惟其性輕浮,故能散上膈及在表之寒邪。是故發表解肌,療風寒甚捷,開胃下食,治脹滿最良。入獨活蒼朮,兼除腳氣。同石膏白芷,亦治口臭。根下諸氣略緩,體稍虛者為宜。驅痰降氣,定喘,開心,潤肺止咳。消五膈,破症堅。利小大二便,卻霍亂嘔吐。表虛者禁用。

白芷

氣溫,味辛,氣味俱輕,無毒,升也,陽也。去頭面皮膚之風,除周身燥癢之痹。惟其性溫而走於肌肉,故能治足陽明頭痛。與辛夷細辛同用,則治鼻病。與蒲公英同用,則能排膿。與內托散同用,則去腐爛而長肌肉。與續命湯同用,則治口眼而去歪斜。外散乳癰背疽,內托腸風痔瘺。誠諸瘡瘍痘疹必要之藥也。又為手太陰引經之劑,意者味辛但入肺耳。當歸為使,惡旋覆花。

白石膏

氣大寒,味辛甘,無毒,氣味俱薄,沉也,陰也。足陽明經藥也。陽明主肌肉,惟其甘也,能緩脾益氣,止渴去火。惟其辛也,能解肌出汗,上行止頭疼。故風邪傷陽,寒邪傷陰,總解肌表甚捷。任胃熱多食,胃熱不食,並瀉胃火極靈。不時食積痰火殊效。雖有胃脘痛甚立瘥。東垣曰,制火邪,清肺熱,仲景有白虎之名。除胃熱,奪甘食,易老為大寒之劑。身涼內靜,手足俱冷者禁用,恐耗血也。

茯苓

氣平,味甘淡,氣味俱薄,無毒,降也,陽中之陰也。主治膈中痰火,驅水腫,除淋結。開胃腑,調臟氣,伐腎邪。和中益氣,利竅寧心。除濕之聖藥也。經曰,赤者向丙丁,白者向壬癸。又曰,赤者能利水,白者能補脾。是知赤者瀉小腸之火,而利水矣。不知白者潤肺生津,而能分利也。此劑皆主分利,但不如用白為良。大都淡能利竅,甘能助陽,衍義補遺以為陰虛,未為相宜,以其淡滲也。孰知氣重者主氣,味重者助血,茯苓雖曰淡滲,然味尚甘美,於陰虛者,亦無妨也。臣升耆而上行,固能補氣。兼當歸棗仁,又養心血。佐參朮而下行,亦能補血。加枸杞仙茅,又固腎氣。四君湯用之以補氣,地黃丸用之以補血。痘家灌漿之時禁用,恐水利而漿不能灌也。若見有水白泡,即取升麻汁制用,取其散表以利水也。若見有紅紫泡,即取茜草汁制用,取其行血以利水也。

陳皮

氣溫,味辛微苦,氣薄味厚,無毒,可升可降,陽中之陰也。必須年久者為美。去白性熱,能除寒發表。存白性溫,能補胃和中。與白朮半夏同用,則滲濕而健胃。與甘草白朮同用,則補脾而益胃。有白朮則補脾胃,無白朮則瀉脾胃,有甘草則補肺,無甘草則瀉肺。故補中湯用之以益氣,平胃散用之以消穀,二陳湯用之以除痰,乾葛湯用之以醒酒。予嘗用陳皮一斤,滾水泡去白令極淨,烏梅大草青鹽各四兩,濃煎取汁浸透,曬半乾,再入白糖六兩拌勻,用紫蘇葉薄荷葉上蓋,蒸一炷香,每用少許,不拘時常服,治久嗽痰火,長服健胃和中,解酒毒。

半夏

氣微寒,味辛苦,而辛厚於苦,氣味俱輕,有小毒,陽中之陰也,降也。入足陽明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰,不能治熱痰,醫概用之,誤矣。蓋脾胃之所喜者,燥也,所惡者,濕也。半夏性燥而去濕,故脾胃得之而健也。火痰黑、老痰膠,須加芩連栝蔞海粉。寒痰清、濕痰白,要入姜附蒼朮陳皮。風痰卒中昏迷,加皂莢天南星。痰核延生腫突,入竹瀝白芥子。凡諸血證妊婦,及少陽傷寒而渴,並諸渴症,皆不可用,半夏惟其性燥,損血耗氣,而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽,除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔,為足陽明藥也。夫曰消痰,為足太陰藥也。小柴胡用之,雖為止嘔,亦助柴胡以去惡寒,是又為足少陽藥也。小柴胡用之,雖能去寒,亦助黃芩以去濕熱,是又為足陽明藥也。往來寒熱,在表裡之中,用此有各半之意,故名半夏。經曰,腎主五液,化為五濕,自入為唾,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。有痰涎曰嗽,無痰涎曰咳。痰者,因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標,不能泄痰之本。本者,腎也。嗽無形、痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流濕就燥也。脾主濕主痰,脾淫於濕,則因而失運化之職,諸液浸淫,統血不榮,凡諸津液懸斂,皆凝滯壅遏,隨氣上升,而成咳唾之痰,日久郁注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛,所以燥濕也。射干為使,惡皂莢,畏雄黃生薑乾薑秦皮龜板,反烏頭烏喙。

蒼朮

氣溫,味甘辛,氣薄味厚,無毒,可升可降,陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊,去胸中窄狹。治身面遊風,風眩頭痛甚捷。闢山嵐瘴氣,時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎,寬中進食,驅痰癖氣塊,止心腹脹痛,與白朮同功。但補中除濕,力不及白,若寬中發汗,功過於白。以黃柏牛膝石膏下行之藥引之,則除下部濕痰。以甘草陳皮厚朴之藥引之,則除中焦濕證,而平胃中有餘之氣。以蔥白麻黃杏仁之類引之,則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用,無邪者禁忌。庸醫不分虛實,及七情氣悶,概用白朮誤矣。古人載腹中窄狹,須用蒼朮,醫者徒誦言而不察其所以言也。蓋蒼朮乃辛散之劑,必有濕症實邪者,方才可用,豈謂不分虛實而概用之乎。抑且虛悶者用之,則耗其氣血,燥其津液,其虛火益動而愈悶矣。制用米泔水,入銅器內浸之,置月下浸去黃油淨曬乾,又浸又曬,如此三宿,清水渡過曬乾,約有五斤淨,用紫桑椹一斗,好醋一壺,鹽四兩,與蒼朮拌勻浸,曬令汁干,蒸之,一曬一蒸,如此者三次。又用大草半斤煎汁去渣,入蜜四兩,灑潤蒸曬凡九次,淨蒼朮一斤,加白茯四兩,黃芩三兩,當歸四兩,白朮三兩,神麯四兩,秋石四兩,用大甘草五兩煎汁,入竹瀝薑汁,打神麯糊為丸,酒水米飲任下,名五合丸。能健脾胃,消痰涎,助精神,壯筋骨,神效。

厚朴

氣溫,味苦,無毒,氣味俱薄,可升可降,陰中陽也。治霍亂轉筋,止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用,則泄實滿。與陳皮蒼朮同用,則除濕滿。同解利藥,兼理頭疼。同泄利藥,能厚腸胃。厚朴之味苦也,惟其苦,故能下氣去實滿,而消腹脹。厚朴之氣溫也,惟其溫,故能益氣除濕滿而散結滯。何者?蓋厚朴屬土,而有火氣之溫,所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼朮,正謂瀉上焦之濕,平中焦之土,不使太過,而復其平,以至於和而已。非謂溫補脾胃言也,後人執之以為補劑,誤矣。氣實者宜用,氣虛者少用,恐生脹滿。畏硫黃。

枳殼

氣寒,味苦酸,無毒,氣厚味薄,沉也,陰也。消心下痞塞之痰,泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食,消腹中連年之積。同甘草瘦胎,和黃連減痔。寬大腸結氣,瀉脅下虛脹。然味苦帶辛,又能治遍身風疹。與枳實同一物也,但有大小之分,枳實小,則性酷而速。枳殼大,則性寬而緩。大都實症宜用,虛症忌之。如脾胃濕熱生痰有食者,入白朮四分之一,脾則用實,胃則用殼,仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實,正取其疏通決泄破結實之義耳。愚按枳殼,氣藥也,惟泄胸中至高之氣,此便是降火妙劑。不制,通治諸疾。若氣虛及年高者,必須醋拌麩炒,醋能斂表,麩能密腠故也。色蒼黑,耐寒怯熱者,則用以為君,白茯為臣,佐半夏、防風為使,治痰壅上急,再以蘇子佐之,治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢,成核成癖,並加氣藥以輔翼之。

枳實

氣寒,味苦酸,氣厚味薄,無毒,沉也陰也。能消胃中之虛痞,逐心下之停水。化日久之稠痰,削年深之堅積。仲景加承氣湯內,取疏通破結之功。丹溪入瀉痰藥中,有推牆倒壁之能。欲益氣,則佐以參朮。欲破氣,則佐以硝黃。此與枳殼有高下緩急之異,殼主高,實主下,高者主氣,下者主血。主氣者在胸膈,主血者在心腹。故胸中痞,肺氣結也,有桔梗枳殼湯之名。心下痞,脾血積也,有白朮枳實湯之用。氣虛則忌。

青皮

氣寒,味苦辛,氣味俱厚,無毒,沉也陰也。足厥陰引藥也。破滯氣,愈低而愈效。削堅積,愈下而愈良。引諸藥至厥陰之分,下飲食入太陰之倉。又少陰經下藥也。陳皮治高氣,青皮治低氣。佐柴胡,能治兩脅刺痛,醋炒為佳。君芍藥,又伏膽家動火,膽製為良。劫疝疏肝,消食寬胃。驚家諸藥,用一二分為妙。

香附

氣微熱,味甘辛,氣重味輕,乃血中氣藥,諸血氣方中所必用者也。快氣開鬱,逐瘀調經。除皮膚瘙癢外邪,止霍亂吐逆內證。炒黑色,禁崩漏下血。醋調敷,治乳腫成癰。又能引血藥至氣分而生血。醋炒理氣疼為妙,鹽制治腎痛為良。酒炒則熱,便煮則涼。同氣藥則入氣分,同血藥則入血分,女科之聖藥也。大都甘能理氣和血,辛能散滯消食。此藥能疏氣散郁,氣疏郁散,則新血生而百體和矣。然此劑性熱多燥,必須童便浸炒,烏藥為其佐使也。

烏藥

氣溫,味辛,氣厚味輕,入足陽明少陰經藥也。諸冷能除,丹氣堪順。止翻胃,縮小便。闢疫瘴時行,解蠱毒卒中。佐香附,能治婦人諸般氣症,君平胃,能消男婦諸般食積。用於風藥能疏風,用於脹滿能降氣,用於氣阻能發阻,用於腹痛能止痛。又主腎間冷氣攻衝,此又為足少陰藥也。然此劑無滋益人,不可多服,但取其辛散凝滯而已。煎汁同豆腐煮硫黃,治手足風疾。

山楂

氣平,味酸澀,帶甘辛,無毒。利痰消食,下積氣,散滯血。療㿗疝,止腹疼。專治肉積,能開脾健胃。又能治婦人兒枕疼痛,濃煎汁入砂糖少許立效。理脾用之,膨脹立消。予嘗用平胃散同山楂煎汁浸曬烏藥,治諸般氣痛腹痛。痘家用之,行氣化痰,起脹解毒。又能破人參之滯氣,痘家不得已用參,多以此監之。

神麯

氣平,味甘溫,無毒。助天五真氣,走陽明胃經。下氣調中,止瀉開胃。消宿食,健脾胃,進飲食。下滯氣,破癥結,逐積痰。療婦人胎動不安,治小兒胸腹堅滿。不制,性溫入胃中,能消宿食。微炒,性涼入大腸,能除深積。作糊丸痰藥,治諸痰氣如神。作糊丸嗽藥,理諸咳嗽最妙。何也?蓋痰與嗽,俱因氣動上逆而致也,今用此劑為佐使,則氣順而脾胃之津液為之四布矣,氣順而不上逆逼肺,何嗽之有,脾胃之津液四布而榮筋脈,何痰之有。

大麥櫱

氣溫,味甘鹹。此劑代戊己土,以腐熱水穀之要領也。氣虛者,取粉服之,大補元氣。蓋五穀稟天地生髮之氣以養人也,麥而曰櫱,尤含生髮之機於未盡露者也,故取粉服之,所以借五穀生髮之氣,以助育吾人之元氣耳。此劑能行上焦之滯血,除腹中之雷鳴,惟其甘也,能補脾胃中之虛弱。惟其咸也,能軟產後腹中之膨脹。

縮砂仁

氣溫,味辛,無毒。佐黃芩、為安胎之妙劑也。治一切霍亂吐瀉,心腹絞痛,正以溫辛能止疼行氣故耳。又於止痢藥中用之,亦取此意。以益智人參為使則入脾,以白檀豆蔻為使則入肺,以黃柏茯苓為使則入膀胱腎,以赤白石脂為使則入大小腸。雖然,其性溫辛,用之者以熱攻熱,乃所以為順治也,經曰,熱因熱用,此之謂也。東垣謂化酒食之劑,何哉?蓋惟溫辛行氣,則氣行而酒食亦為之運化矣。

益智

氣熱,味大辛。主君相二火,手足太陰經足少陰經。本是脾經藥也,故治脾胃中受寒邪,和中益氣,又治多唾,當於補藥中兼用之,不可多服。在集香丸則入肺,在四君子湯則入脾,在鳳髓丹則入腎,蓋脾肺腎互有子母相關之義也。惟其溫也,能治虛漏,遺精遺瀝。益氣安神,又安三焦。夜多小便者,取二十四枚碎之,入鹽煎湯,服有神效。兼以女真實川萆薢更妙,乃補不足之劑也。惟其辛也,能調諸氣,能散諸郁,能止諸疼,君烏藥木香甚捷,又為辛散之劑也。

藿香

氣溫,味辛甘,無毒,氣厚味薄,可升可降之劑也。專治脾肺二經,入烏藥順氣散中,成功在肺。加黃耆四君子湯,取效在脾。故能開脾胃,進飲食,止霍亂,定嘔逆,乃傷寒方之要領,為正氣散之聖藥也。其曰禁口臭難聞者,得非氣味之芬香故耳。其曰清風消腫者,得非氣味之溫辛故耳。

吳茱萸

氣熱,味苦辛,氣味俱厚,可升可降,陽也。主咽喉寒氣呃塞而不通,胸中冷氣閉塞而不利,脾胃停冷腹痛而不住,心氣刺痛苦悶而不仁。開腠理,消疝氣,止嘔逆,除霍亂。又能順折肝木之性,治吞吐酸水如神。厥陰頭疼,引經必用。更殺寸白三蟲,煎服即出。枝療二便關格,銜口立通,必取向陽者方驗。大哉茱萸,乃驅陰之捷方,回陽之妙藥也。

茴香

氣溫,味甘辛,無毒。治一切臭氣,調中止嘔,下食溫劑,為諸痿霍亂之捷方,補命門不足之要藥也。男子疝氣,婦人帶白者,用之俱驗。大都甘能補正,辛能散邪,有補以為之先,有散以為之後,此疝氣帶白之症,所以去也。

三稜

氣平,味苦辛,陰中之陽。破積氣、消脹滿,通月水,下瘀血。治老癖症瘕結塊,婦人血脈不調,心腹刺痛。白者屬氣,故其色白者,破血中之氣。醋煮為良。畏牙硝。孕婦勿用。

莪朮

氣溫,味苦辛,無毒。主心膈腹痛,飲食不消。除霍亂冷氣,止嘔吐酸水。又破痃癖,及婦人血氣,男子奔豚。黑者屬血,故其色黑者,破氣中之血。大都苦能泄實,辛能散積。此稜術二劑,氣味皆苦辛,用之者,中病即已,不可過服,以損真元。若用於破氣藥中,必須用補氣藥為主。用於破血藥中,必須用補血藥為主。用於消食藥中,必須用補脾藥為主。此其大法也。

肉蔻

氣熱,味大辛,屬金與土,入手足太陰經藥也。惟其氣溫,故能溫中補脾。又言下氣者,蓋以脾得補而善運化,其氣自下,非若香附陳皮之快泄也。惟其味辛,故能散肺中滯氣,除膈上吐逆,消穀食,開腹脹。合氣與味,又能止泄。大都溫能補脾,辛能散滯,脾得溫以補之,則運化之令司,而漏下之患除。肺得辛以散之,則清化之源司,而淡滲之令強,何泄之有。

白蔻

氣熱味辛,輕清而升,氣味俱薄,無毒,陽也。其用有五。肺經本藥,一也。散胸中滯氣,二也。除感寒腹痛,三也。溫暖脾胃,四也。赤眼暴發,白睛紅,用少許即愈,五也。

草蔻

氣熱味辛,浮也,陽也,無毒。入足太陰陽明經藥也。惟其氣熱,故能治風寒客邪,一切冷氣,及嘔吐諸症。惟其味辛,故能散滯氣,除胃脘之刺痛,及兩脅之氣逆。大都熱則能行,辛則能散。故經曰,寒者熱之,滯者散之,此之謂也。

酸棗仁

氣平,味甘酸,無毒。能安和五臟,大補心脾。故血不歸脾,而睡臥不寧者,多用之。蓋血不歸脾,則五臟不安和,而睡臥自不寧矣。今既大補心脾,則血歸脾,而五臟和,睡臥豈有不寧者哉。然心家有實熱者,生研為良,心家若虛寒者,炒研才妙。

黃柏

氣寒味苦,氣味俱厚,無毒,沉也,陰也。鹽水炒之,走少陰而瀉腎火也,後人以為補腎者,誤矣。蓋腎家火旺,及兩尺脈盛,而為身熱目疼喉痹諸疾者,用之瀉火,則腎亦堅固,而無狂蕩之患也,豈誠有補益之功哉。故腎家無火,及兩尺脈微弱者,皆不宜用。若佐四物湯入鹿角膠用之,一則以生水,一則以瀉火,是補其不足,而去其有餘,此天一生水之妙劑也,乳製為佳。佐黃耆、入牛膝,使足膝氣力湧出,痿蹶即瘥。同蒼朮獨活,又能除腰膝以下至足分之風濕腫痛癰疽也。佐澤瀉茯苓,又能利小便之赤滯。解毒湯用之,取其引熱毒下從膀胱經出也。與破故紙同用,治血崩大有奇功。與生蜂蜜同用,敷口瘡極有神效。又治上焦實熱,多製為良,取其緩也。中焦實熱,單製為良,取其緩在中也。下焦實熱,不製為良,取其速下也。或佐以三焦之藥,亦無不可。

黃連

氣寒味苦,氣薄味厚,無毒,沉也,陰也。手少陰藥也。以薑汁炒用,則止嘔吐,清心胃。且治一切時氣,又解諸般熱毒穢毒,及腫毒瘡瘍,目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁製,則和其寒而性輕折,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經所謂熱因寒用是也。與木香同用,為腹痛下痢要藥。與吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交於頃刻。入姜辛,療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒為佳。欲瀉肝膽之火,豬膽蒸之為妙,取其入下部而瀉之也。欲解痘瘡之毒,桔梗麻黃汁炒之,取其達表而解之也。實火同朴硝,虛火用釃醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發者,人乳浸之。東垣以為厚腸胃者,何也?蓋腸胃為濕熱所撓,而為痢為痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰,與木香同用,治心下痞滿,並伏梁心積,宜矣。若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰,除腸中混雜之紅,宜矣。如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎。又曰,治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。

胡黃連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽,溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎,斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱燥,此劑雖云瀉心,實瀉脾土,蓋子能令母實,實則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發熱。故曰,芩連梔子,久服發熱,此之謂也。反花豬肉。

黃芩

氣寒,味苦平,氣厚味薄,無毒,可升可降,陰也。主治諸經實熱。中枯而飄者,瀉肺火,清痰利氣。細實而堅者,瀉大腸火,養陰退陽。又枯者除寒濕,去熱於肌表。堅者滋化源,退熱於膀胱。見柴胡則寒,為少陽之妙劑。君白朮則和,乃安胎之聖藥。若以豬膽炒之,又能瀉肝膽之火也。如以麥冬汁浸之,又能潤肺家之燥也。酒炒則清頭目,鹽制則利腎邪。大都治熱宜寒,泄實宜苦。黃芩氣味寒苦,必真有黃芩症,而後可用。若妄投之,則向為几席,今為碪鑕矣。

連翹

氣寒,味苦辛,無毒,氣味俱薄,升也,陽之陽也。主治心熱,破癭瘤。經曰,諸腫瘡瘍,皆屬心火。惟翹性涼而輕辛,故能散諸經之客熱,而消諸經之癰腫也。君節草、同麻油、臣蜂蜜,能治發背諸毒。主麻黃、同山甲、入牛子,善快痘瘡未發。同黃連,則入心解熱。同片芩,則入肺瀉火。從梔子,則引熱內降。從麻黃,則引熱外散。又曰為外科聖藥者,得非以苦泄熱,以辛散火之謂乎。

梔子

氣寒,味苦,無毒。氣薄味厚,氣浮味降,沉也,陰之陽也。主心煩懊憹不得眠,心神顛倒欲絕。利五淋,通小便。除胸中之熱甚,止胃脘之熱痛。留皮去熱於肌表,去皮劫熱於心胸。酒炒上行,鹽浸下降。入手太陰一臟,因輕浮象肺,因赤色象火,故治至高之氣,而瀉肺中之火也。本經不能作吐,仲景用為吐藥者,為邪氣在上,拒而不能納食,令其上吐,邪始得出。經曰,在高者因而越之,此之謂也。亦不能利小便,易老用為利小便者,實非利小便,乃清肺也,肺氣清而化,則小便從此氣化而出。經曰,膀胱為津液之府,氣化則能出者,此之謂也。本經又謂治大小腸熱、及胃中熱者,此因辛與庚合,又與丙合,又能泄戊,其先於中州故焉。加生薑陳皮,治嘔噦不止。加厚朴枳實,除腹滿而煩。加茵陳,治濕熱發黃。加甘草,治心氣虛滿。倘除煩躁於心內,須加香豉而建功,蓋煩者,氣也。躁者,血也。氣主肺,血主腎,故用梔子治肺煩,用香豉治腎躁也。若加生薑汁,尤治心腹久疼。上焦客熱善驅,五腫黃病竟解。去目赤作障,止霍亂轉筋。赤白癩瘡,酒疱皶鼻,五內邪氣,悉能除之。又能解熱鬱,行結氣,其性屈曲下行,驅諸火邪從小便中出,解毒湯用此,取其引諸藥從膀胱中出也。研末吸鼻,能止衄血。炒黑入藥,能止吐血。

大黃

氣寒味苦,氣味俱厚,無毒,沉也,陰中陰也。屬水與火,入手足陽明經,酒浸入太陽,酒洗入陽明。通閉結靈丹,驅邪實效方。與桃仁同用,則導瘀血。與枳殼同用,則除積氣。入痰火藥,更能滾痰。入消食藥,即能推陳。生用則通腸胃壅結熱,熟用則治諸毒瘡瘍,久不收口。蓋以諸毒瘡瘍,皆屬心火,大黃熟用,則能瀉心火,且宣氣消腫,而除結熱之在上者。其性沉而不浮,其用走而不守,有推陳致新之功,有斬關奪將之能,故名之曰將軍。仲景用之以心氣不足而吐衄者,名瀉心湯,正是因腎經不足,而本經之陽,亢甚無輔,以至血妄行飛越,故用大黃泄去亢甚之火,使之和平,則血歸經,而自安矣。夫心之陰氣不足,非一日矣,肺與肝俱各受火邪而病作,故芩救肺、連救肝,肺者陰之主,肝者心之母,血之舍也,肝肺之火既退,宜其陰血自復矣。衍義不明說,而曰邪熱因不足而客之,何以明仲景之意,開後人之盲也。大都寒能冷腸胃,苦能泄實熱,必須腸胃有實邪者,方可用之。

玄明粉

氣微寒,味辛鹹,無毒,沉也,陰也。承氣湯用之,去胃中之實邪,而蕩腸中之宿垢。通聖散用之,除胸膈之稠痰,而潤下部之結燥。痘家實熱便秘者,用之於當歸解毒湯中,甚為得法,取其不損真陰也。婦人胞衣不下,即用童便調二五錢,熱服立下。大都寒能泄實,咸能軟堅,辛能散滯,此三者,玄明粉之功也。予用之以代芒硝,雖老弱之人,亦可服之。

滑石

氣寒,味甘,無毒,降也。屬金而有土與水。君甘草,則為益元散,取其甘能助陽也。佐麥冬,則為潤燥湯,取其寒能驅熱也。分水道,行積滯,化食毒,逐瘀血,降妄火之要藥也。與木通同用,則利小便。與大黃同用,則利大便。

車前子

氣寒,味甘鹹,無毒。惟其寒也,故能除濕去煩熱。惟其咸也,故能利水通腎氣。惟其甘也,故能利水道,而不走精氣。

葶藶子

氣大寒,味苦辛,沉也,陰中陰也。無毒。有甘苦二種。苦者行水迅速,甘者行水遲緩,要在看病症之輕重,而用之也。逐膀胱伏留熱氣殊功,消面目浮腫水氣立效。肺癰喘不得臥,服之即愈。痰飲咳不能休,用之立痊。主症瘕聚結氣,理風熱瘙癢痱瘡。仲景治傷寒胸內停水作脹者,十棗湯內用之是也。

地膚子

氣寒,味苦,無毒。專利水道,去熱膀胱。浴身卻皮膚瘙癢熱疹,洗眼除熱暗雀盲澀疼。葉搗絞汁服之,又解諸惡瘡毒。泄瀉分滲,血痢無驅。四肢浮腫堪消,頭面濕腫可除。其曰益精強陰,明目聰耳,誤矣。蓋此劑寒苦,但主走泄而不能守。既曰走而不守,則精其虧矣,又何益乎?陰其損矣,又何強乎?陰損精虧,則陰精不得以上榮,而陽火反得以上亢矣。耳目聾昏則有之,耳目聰明誠無也。

瞿麥

氣寒,味苦辛,降也,陽中微陰也。無毒。利小便可用為君,快癰腫堪為佐使。去目翳逐胎,下閉血出刺。萹蓄功用,與瞿麥同。孕婦所忌。

木通

氣寒,味甘淡,無毒,陽中陰也。氣惟寒,故能瀉小腸之火。味惟甘淡,故能利小便之竅。去皮用之。

通草

氣平,味甘淡,無毒,陽也。瀉小腸火鬱不散,利膀胱水閉不行。消癰疽作腫,療脾疸嗜眠。解煩噦。開耳聾,出音聲,通鼻塞。行經出乳,催產墮胎。孕婦所忌。

澤瀉

氣寒,味甘鹹,無毒,氣味俱厚,降也,陽中陰也。主分利小水之捷藥也。又能除濕,通淋止渴。又治水腫,止瀉痢,佐以豬苓。真有此症者用之,否則令人目病,蓋以眼中真水下通於腎,若過於分利,則腎水涸而火生矣,故下虛之人,宜禁服之。仲景八味丸用之,亦不過接引諸藥歸於腎經耳。其曰止陰汗、生新水,止泄精、補陰不足者,皆非也。又淋渴水腫,因腎虛所致者,皆不可用。

豬苓

氣微溫,味甘淡,無毒,氣味俱薄,降也,陽中陰也。一於淡滲利水而已。其曰止遺精者,蓋以脾家有濕熱流入膀胱,因而用制於滲濕藥中,遂能中病,豈可為止遺精之常法哉。其曰消渴利水除腫,固矣,然亦不可用為主劑,宜少用之,以佐澤瀉也。又渴與腫,若腎虛所致者,皆不可用。反烏頭烏喙。

知母

氣寒,味苦,氣味俱厚,陽中陰也。主滋陰降火,或腎虛火動,而消渴煩渴者,皆當用之。補腎水,瀉無根火邪。消浮腫,為利水佐使。初痢臍下痛者能卻,久瘧煩熱甚者堪除。又治骨蒸勞熱,及虛火干肺而咳嗽者。或肺中停痰而咳嗽者。此足少陰本藥,而又入足陽明手太陰也。若腎氣虛脫,無火症而尺脈微弱者,不宜用之。引下鹽炒,引上酒浸。忌鐵。

貝母

氣寒,味苦辛,辛能散郁,苦能降火,故凡心中不和,而生諸疾者,皆當用之。治喉痹,消癰腫,止咳嗽,療金瘡,消痰潤肺之要藥也。人多用之代半夏,誤矣。蓋貝母本手太陰之劑,而半夏乃足太陰陽明之藥也。但煩渴熱極諸失血,及痰中帶血,陰虛火動而咳嗽者,禁用半夏,為其燥也。此皆以貝母為佐使者宜矣。若脾胃之津液不能運行,因而成痰者,非半夏何以燥之。

天花粉

氣寒,味甘潤,無毒,沉也陰也。甘能補肺,潤能降氣導痰,治嗽之要藥也。潤肺生津液,又能解煩渴、除熱毒,治瘡癤癰疽。仲景小柴胡症作渴者,以此劑易半夏,取其苦能潤肺,而去半夏之辛燥耳。瓤和明礬粉,並主痰喘咳哮,薑汁糊丸立應。子入柴胡湯,總能潤肺止渴,消痰降火甚捷。瓤須陰乾、為快意,子必去油、免噁心。

桔梗

氣微溫,味辛苦,氣薄味厚,升也,陰中陽也。止喉疼,除鼻塞,利膈氣,療肺癰。同甘草,理喉閉甚捷。入解毒,消癰腫立應。誠諸藥之舟楫,肺經之引藥也。補遺以為開提氣血,何哉?蓋氣血凝滯,則痰涎因之而作,今用之以開提,則氣血流行,而痰壅自是疏通矣。故諸瘡瘍癰疽,及在表實者,皆當用之。且苦能泄毒,辛能散腫,又為諸瘡瘍癰疽之要藥也。經曰苦以泄之,辛以散之,是也。反花豬肉。

牛蒡子

氣寒,味苦辛,無毒。苦能解毒退熱,而利咽喉之痛,並甘桔為妙。辛能達表潤肌,而散瘡瘍之腫,同解毒尤良。合氣與味,又治腰膝凝滯之血。若痘出不快者,即用麻黃桔梗汁煮之,則痘不時起發矣。

玄參

氣寒,味苦鹹,無毒,足少陰腎經君藥也。強陰益精,補腎明目。療溫瘧寒熱往來,洒洒時常發顫。逐腸內血瘕堅症,散頸下痰核癰腫。管領諸氣上下,肅清而不濁。統治咽喉腫痛,軟利而即消。去結熱,消腫毒。除心中懊憹煩渴不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。及肢滿狂邪,忽不知人。並傷寒汗吐下後,毒不能散。誠為肅清樞機之劑,即此能治空中氤氳之氣,去浮游無根之火。又痰藥用之,即能消痰,何也?氣理,則痰自清也。反藜蘆。

地骨皮

氣寒,味苦,無毒,純陰。涼血之妙劑也。去皮膚上風邪,除骨節間勞熱。君四物湯鹿角膠佐以丹皮,治婦人骨蒸最妙。佐解毒湯生地黃臣以茜根,治痘家熱毒為良。又治足少陰手少陽有汗而骨蒸者。表寒忌用。

側柏葉

氣微寒,味微苦。主吐血衄血痢血崩血尿血。久服輕身益氣,令人能耐寒暑,更治冷風歷節疼痛,此補陰之要藥也。其性善守。凡採,必須擇月建方向採之,為其得月令之氣也。但性多燥,須用蜜水浸之,飯上蒸熟,陰乾,服之大益脾土,以滋其肺也。

牡丹皮

氣寒,味苦辛,陰中微陽也,無毒。涼骨蒸靈丹,止吐衄神方。惟其苦也,故除症堅瘀血留舍於腸胃之中。惟其辛也,故散冷熱血氣收作於生產之後。月水欠勻者,服之即調。風癇時搐者,用之可定。癰疽用之,消腫住痛。痘家用之,行血排膿。清胃湯中止牙疚,快斑飲內散血熱,何也?為其養真血,而攻壞血,固真氣,而行結氣耳。又治手少陰神不足,足少陰志不足,故仲景八味丸用之。孕婦所忌。

桑白皮

氣寒,味苦酸,無毒。可升可降,陽中陰也。酸苦能補虛,故主傷中五勞羸瘦,補虛益氣也。氣寒能利水,故主除肺中水氣,止唾血,消水腫,利水道也。蜜炙用之,又主理肺氣,而止咳嗽。與阿膠同用,又能治血嗽,蓋阿膠補血,所忌者在斂肺耳,今得此劑以瀉之,則血得補而不患其為斂也。桑白皮乃監製阿膠之妙劑也,用之者,其可少乎。

紅花

氣溫味辛,可升可降,陽也。惟入血分,專治女科。下胎死腹中,為未生聖藥。療口噤血暈,誠已產佳品。多用破血,少用養血。大都辛溫則能和血,故少用養血。若過於辛溫,則血又走散,故多用破血。此通經藥中宜用之,必須酒煮。東垣以為補血虛者,為其兼血藥用之,斯能行血養血,而有補血之功也。苗搗敷遊毒殊功,胭脂滴聤耳立效。

桃仁

氣寒,味苦帶甘,氣薄味厚,降也,陰也。入手厥陰胞絡及足厥陰肝經藥也。潤大腸血燥難便,去小腹血凝成塊。多用逐瘀血而止痛,少用生新血而通經。蓋多則苦勝,破滯氣也。少則甘奪,生新血也。然惟實症可用,若遇血枯之症,必須以滋血補血之藥為主,再以此劑佐之,自是其濡潤而無閉結之患矣。孕婦所禁。

蘇木

氣寒,味甘鹹,無毒。可升可降,陰也。諸血家之要藥也。與川芎同用,則散頭目之血熱。與紅花同用,則治產後之血瘀。與皂莢刺同用,則逐癰腫之血死。與四物湯同用,則滋骨蒸之血枯。要之熱去則血涼,瘀除則血新,死逐則血活,枯滋則血潤。

紫草

氣寒,味苦,無毒。其色紫,故能行血。其味苦,故能通竅利水。其氣寒,故能治腫毒癰疽。與大力子同用,善快痘瘡未發。與淫羊藿同用,能起痘瘡已快。攻血泡,佐以紅花。消水泡,並以茯苓。同川芎赤芍入青葙子,能醫眼目之赤障。用翹連荊防兼皂莢刺,善消癰疽之紅腫。大都血家藥也,無問麻痘症,無論癰疽病,無問男女雜症,但見血紫血熱,及熱毒深者,俱宜用之。但瀉痢則忌。糯米監製無妨。

茜草

氣寒,味苦,無毒,陰中微陽也。療中多蠱毒,治跌撲損傷。吐下血如爛肝,凝積血成瘀塊。虛熱崩漏不止,勞傷吐衄時來。室女經滯不行,婦人產後血暈,治之皆愈。大都皆血家藥也,故血滯者能行之,血死者能活之,痘家紅紫乾枯者,用之於活血藥中甚妙,外症瘡癤癰腫者,用之於排膿藥中立效。其曰除乳結為癰者何?蓋乳者,血之所為也,用此劑以行之,則血行而癰自散矣。

杜仲

氣平溫,味辛甘,氣味俱薄,降也,陰也,無毒。補中強志,益腎添精。腰痛不能屈者,同芡實棗肉丸之神方,足疼不能踐者,入黃耆蒼朮煎之靈丹。除陰囊濕癢,止失精夢遺,故大造丸補陰丸皆用之也。

牛膝

氣平,味苦酸,無毒。調補一身虛羸,能助十二經脈。主手足寒濕痿痹,大筋拘攣。理膀胱氣化遲難,小便短少。補中續絕,益陰壯陽。填髓,除腰膝痠疼,活血,滋鬚髮烏黑。竹木刺入肉,嚼爛厚罨。老瘧久弗痊,單煎連服。卒中不識惡毒,搗生根敷上即瘥。尿管澀痛幾危,煮濃酒飲下立愈。治婦人血症血瘕,月水行遲。療產婦血暈血虛,兒枕痛甚。同麝香墮胎甚捷,引諸藥下走如奔。故凡病在腰腿䟰踝之間,必兼用之而勿缺也。故凡咽喉腫閉,痰涎封結者,用明礬少許,同牛膝搗爛取汁,令病者仰臥,滴入鼻中,須臾痰涎湧出,效莫如之。孕婦深忌。若欲取胎,用雄土牛膝一兩,真麝香一錢搗勻,溶蠟搓成長條插入陰戶,即能墮胎。

敗龜板

氣平,味鹹甘,無毒,陰之陰也。此劑稟北方陰氣而生,為陰中至陰之物,大能補陰,而治陰血不足,是以下焦滋補丸藥多用為君。雖曰補陰,又能補心。其陰虛發熱,骨蒸骨痿,皆當用之。東垣以為強陰治崩,補遺以為去瘀血,何哉?蓋由陰強而氣血調和,則瘀血自去也,總是一意。又能理小兒囟門不合,又治女子濕癢陰瘡。

山茱萸

氣平,微溫,味酸澀,無毒。入足厥陰少陰經藥也。溫膽補腎,而興陽道。固精暖腰,而助水臟。通九竅,勻經候。仲景八味丸以此劑為君主者,蓋為滑則氣脫,澀則所以收之,故以此劑之澀,以收其滑。其曰止小便者,亦為其補腎添精,味酸能收也。

五味子

氣溫,味酸,無毒。氣薄味厚,降也,陰也。肺腎二經藥也。主滋腎水,收肺氣。除煩止渴生津,補虛益氣強陰。霍亂瀉利可止,水腫腹脹能消。冬月咳嗽肺寒,加乾薑肉桂治效。夏季神力困乏,同參耆麥櫱服良。其曰能強筋者,以其酸入筋也。又曰能消酒毒者,何哉?蓋酒毒傷肺而肺熱,得此收斂,則肺氣斂而熱邪釋矣。又曰下氣者,何哉?蓋肺苦氣上,惟肺氣既斂,則氣自下行矣。然多食反生虛熱,為收斂之驟也,即此宜少用之。且酸能吊痰,引其盛也,肺邪盛者,莫如用黃五味子,取其辛甘稍重,而能散也。

枸杞子

氣微寒,味甘苦,無毒。補腎明耳目,安神耐寒暑。延壽添精,固髓健骨。滋陰不致陰衰,興陽常使陽舉。並麥冬同生地入葙子,治腎虛目疾如神。佐杜仲同芡實加牛膝,療房勞腰疼甚捷。

甘菊

氣寒,味甘,無毒。補陰氣之要藥也。主明目聰耳,除胸中煩熱,又治頭眩頭痛。此數症者,皆由水不足,而風火上盛,得補陰之劑,則水盛而火自息矣。抑且腎竅通耳目,腎氣勝則竅通精明,清氣升則頭目爽快,此煩熱除而眩痛止也。又變老人皓首成黑,同地黃釀酒。解醉漢昏迷易醒,共乾葛煎湯。利一身氣血。逐四肢遊風。然春夏取葉,夏季取枝,秋取花,冬取根,四時頻服,大有奇功。但黃菊不如白菊佳,白屬水,黃屬土也。野菊不可入藥,用之令人目昏。

山藥

氣溫,味甘平,無毒。手足太陰經藥也。治諸虛百損,療五勞七傷。益氣力,潤澤皮膚。長肌肉,兼強筋骨。除寒熱邪氣,卻頭面遊風風眩。開心竅聰明,澀精管泄滑。理脾傷止咳、參苓白朮散頻加。逐腰痛強陰,六味地黃丸常用。其曰補虛羸者,以其甘助元陽,溫養肌肉也。其曰消硬滿者,何哉?蓋氣虛邪實,此硬滿之所由結也,今補中益氣,則正氣勝而邪自去,硬滿安能久存乎。二門冬為使。惡甘遂。

茯神

氣溫,味甘,無毒。陽也,專理心經,善補心血。止恍惚驚悸,治恚怒健忘。開心益智,安魂定魄。養精神,美顏色,療風眩。乳製為良。

遠志

氣溫,味苦,無毒。主和顏悅色,輕身耐老。利九竅而補中傷,除咳逆而驅驚悸,益智慧而善不忘。小兒驚癇客忤,非此莫治。婦人血噤失音,非此莫療。大都溫則能補,故能益精氣,壯陽神,強志倍力。苦則能泄,故能辟邪氣,去邪夢,安心定神。畏珍珠藜蘆。

石菖蒲

氣溫,味辛苦,無毒。主消目翳,去頭風。開心志,益智慧。清音聲,通靈竅。腹痛或走者立效,胎動欲產者即安。中惡懵死難醒,急灌生汁。溫瘧積熱不解,即浴濃湯。大都溫則驅手足濕痹,可使屈伸。辛則貼發背癰疽,能消腫毒。苦則除心熱煩悶,能下氣殺蟲。

漢防己

氣寒,味苦,陰之陰也。療腰以下至足,濕熱腫盛腳氣,通行十二經。又曰,去下焦濕腫痛,並膀胱火邪,必用防己龍膽草黃柏知母,固矣。若遇飲食勞倦,元氣已虧,陰虛內熱,而以防己泄大便,則重亡其血,此不可用一也。如大渴引飲,此熱在上焦肺經氣分,宜滲泄之,若防己,乃下焦血藥,如之何用之,此不可用二也。如外傷風寒,邪傳肺經,氣分濕熱,而小便黃赤,乃至不通,此不可用三也。如人久病,津液不行,上焦虛渴,用此苦寒之劑,則速危,此不可用四也。觀此,凡上焦有濕熱者,皆不可用,必下焦真有濕熱,流入十二經,以致二陰不通者,可審用之。

龍膽草

氣寒,味苦,無毒。氣味俱厚,沉也,陰也。其用有四。除下部風濕,一也。除下焦濕熱,二也。除臍以下至足腫痛,三也。除寒濕腳氣,四也。又曰,益肝膽氣,凡眼腫睛脹,瘀肉高起,痛不可忍者,以柴胡為君,膽草為使,此又眼病必用之藥也。小兒驚病,亦多用之。

檳榔

氣溫,味苦辛,無毒,降也,陰也。墜諸藥下行,故治裡急後重如神,取其墜也,必兼木香用之。補遺謂破滯氣,泄胸中至高之氣,由其性沉重,墜氣下行,則拂鬱之氣散,至高之氣下矣。又曰能殺寸白蟲者,非能殺蟲也,以其性下墜,故能逐蟲下行也。

草果

氣溫,味辛,升也陽也。闢山嵐瘴氣,止霍亂噁心。辛則散宿食,立除膨脹。溫則去邪氣,且卻冷疼。同縮砂能溫中焦,佐常山能截疫瘧。大都中病即已,不可多服,蓋此劑大耗元氣,而老弱虛羸之人,尤宜戒之。

常山

氣寒,味苦辛。性暴悍,善驅逐,能損真氣,痰人稍近虛怯者,不可輕用。瘧症藥中,少用則截。鬼蠱能消,水腫其逐。必須醋炒,方可免吐。忌蔥。

烏梅

氣平,味酸,無毒。收斂肺氣,掃除煩熱,安心調中,治痢截瘧,生津止渴,消痰益精。如惡瘡肉出,燒灰敷上,惡肉立盡。仲景治吐蛔下痢,用烏梅丸極驗。同建茶乾薑為丸,治休息痢疾甚效。

青黛

氣寒,味苦甘,無毒。驅時疫頭痛,斂傷寒赤斑。能收五臟之鬱火,能消膈上之熱痰。瀉肝火,止驚癇。消食積,殺諸惡蟲盡化為水。又治小兒疳痢羸瘦,毛焦煩熱。歌曰,煩熱毛焦口鼻干,皮膚枯槁四肢攤。腹中時時更下痢,青白赤黃一般般。眼澀面黃鼻孔赤,穀道開張不欲看。忽然瀉下成疳積,又且濃溶一團團。唇焦嘔吐不乳哺,壯熱增寒臥不安。此方便是青黛散,取效猶如服聖丹。

南星

氣溫,味苦辛,有毒。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。墜諸風不省之痰毒,主破傷如屍之身強。削堅積,消癰腫,利胸膈,散血墮胎,乃肺經之本藥也。欲下行,以黃柏引之。欲上行,以桔梗載之。抱龍丸用之以鎮驚,豁痰丸用之以開迷。大都薑製亦可,不若膽浸為上。孕婦禁用。

姜蠶

氣平,味酸辛平,無毒。氣味俱薄,升也,陰之陽也。去皮膚風動如蟲行,主麵點生如漆點。又能助肺氣,保清化生水之源。治相火,散濁逆結滯之痰。口噤失音者必用,腫突幾危者急付。主小兒驚癇夜啼,治婦人崩中赤白。除風濕有功,拔疔毒極效。痘家用之於解毒藥中,喉痹用之於甘桔湯里。

全蠍

氣溫,味甘辛,有毒。主小兒風癇手足抽掣,驅大人中風口眼喎斜。卻風痰耳聾,解風毒癮疹。痘家初發,密如蠶種者,急用苦參為主,同防風荊芥姜蠶青黛麻黃天麻連翹蟬蛻,一服即散。

天麻

氣平,味苦辛,無毒。治小兒風癇驚悸,療大人風熱頭眩。驅濕痹拘攣,主癱瘓蹇滯。通血脈開竅,利腰膝強筋。痘毒可解,癰疽堪愈。何者?蓋痘毒癰疽,俱自臟腑而達之表也,此劑有自內而達外之理,苦以制熱,固矣,然熱從何處出也,又有辛以散毛竅,使風熱之毒悉從毛竅中出也。

蟾酥

氣熱,味辛,有毒。破癥結,散癰毒,治惡瘡。疏九竅,發臭汗,驅諸毒俱從毛竅中出也。故痘家用蟾酥五分,大辰砂二錢,梅花桃花各一錢半,苦參五錢,研細末,濃煎麻黃湯為餅。發熱時及放標時,葛根湯磨化一錢服之,遍身臭汗即出,自然熱退身涼,痘自轉危為險,易險為順。好痘出不快者,用大力子桔梗入乾葛湯煎磨服之,則為透痘丹。如痘出稠密,及血不歸根者,用白芍入乾葛湯煎磨,則為斂痘丹。如痘色紫黑血不活者,用紫背天葵入乾葛湯煎磨,則為活血丹。

辰砂

氣寒,味甘,無毒。其色赤,赤象心,心主血,故能鎮養心神,通調血脈。除中惡腹痛,掃疥瘺瘡瘍。止渴除煩,安魂定魄。和大楓子研末,則殺瘡蟲。佐條黃芩為丸,則絕胎孕。

蟬蛻

氣寒,味甘鹹,無毒。主治小兒驚癇夜啼,大人眼目赤腫。同荊芥能除風熱,入姜蠶又卻風痰。用於發散藥中,能清肌表之熱。用於解毒藥中,能除臟腑之火。癰疽外腫者,同麻黃以散之。痘瘡未實者,同麻黃以疏之。

苦參

氣寒,味苦,無毒。沉也,陰之陰也。主治癰腫,殺疥蟲,消熱毒。破症瘕、散結滯。養肝氣安五臟,定諸志。同菊花明目,止淚益精。同麥冬解渴,生津利竅。赤癩眉脫者,君諸藥驅風甚捷。黃疸遺溺者,主利藥逐水立效。同槐花除腸風下血,及熱痢刮痛難當。同茵陳療濕病狂言,致心燥結胸垂死。少入麻黃,能掃遍身癢疹。佐以山梔,能止卒暴心疼。使玄參,反藜蘆,惡貝母、菟絲。

前胡

氣平寒,味苦,無毒。主心腹結氣,治傷寒寒熱。消風止頭疼,保嬰利疳氣。使半夏,去胸膈痰實。君枳實,除胸膈痞滿。痘家解毒用之,取其氣寒,以平胸中無形之熱毒。取其味苦,以泄胸中有形之痰實。蓋熱平則毒消,實泄則痰清,此分氣味而言之也。總則痰固火生,火動痰行,此又不可不知。畏藜蘆,惡皂莢。

沙參

氣微寒,味苦甘,無毒。主安五臟,止疝氣,去驚煩。排膿消腫,其功甚捷。益肺補肝,其效若神。童便制,治痰之邪熱無比。玄參佐之,散浮風瘙癢何難。易老用之以代人參,良有以也。但甘則補五臟之陽,苦則補五臟之陰。反藜蘆,惡防己。

何首烏

氣微溫,味苦澀。療頭面風,消諸癰腫,長筋骨而悅顏色,益氣力而止心疼。久服添精,令人有子。與血藥同用,能黑鬚發。與利藥同用,能收痘瘡。佐白芷,又止痘瘡作癢。君寄生,又驅風疾作痛。大都多年肥大者為美。忌蘿菔。

皂莢刺

氣溫,味辛,有小毒。主治諸般腫毒惡瘡,能引諸品直至潰處,外科之聖藥也。凡癰疽未破者,能引之以開竅,已破者,能引之以排膿。又諸惡瘡癬痘毒,及屬風中之必用也。蓋皂莢氣味辛暢,而有小毒,故能引至毒處而疏散之,且能通氣導痰,又敷腫即除,搐鼻即嚏,皆疏散之力也。孕婦所禁。

穿山甲

氣微寒。主五邪驚啼悲傷,消癰疽腫毒瘡癩。同木通夏枯草搗末酒調,治乳奶腫痛。佐蝟皮條黃芩研細湯送。止痔瘺來血。以柴胡為君,又能卻暑結之瘧邪。以大力子為君,又能透癰疽之頭點。何者?蓋此物遇土穿土,遇水穿水,遇山穿山,故入藥用之,取其穿經絡於榮分之意也。如諸毒發不出,及無頭點者,用山甲炙同皂莢刺連翹節草白芷大力子桔梗苦參等分,煎服,須臾汗出,未成者即消,已成者即透。

竹瀝

氣寒,味苦辛平,痰家之要藥也。必用薑汁佐之,方行經絡。故痰在四肢者,非竹瀝不能開。痰在皮裡膜外者,非加薑汁不能除。痰在胸間者,當用竹瀝,風痰亦用。能治熱痰,又能養血清熱,有痰厥不省人事幾死者,得竹瀝灌之立醒。

山豆根

氣寒味苦。佐連翹能消熱毒。臣甘桔又治咽喉。

大腹皮

氣微溫,味辛無毒。疏脾胃有餘之氣,定霍亂吐瀉之疾。脹滿者用之。氣虛則忌。

薏苡仁

氣微寒,味甘平,無毒。主筋急拘攣,風濕痹,除筋骨邪氣不仁。肺癰膿血,乾溼肺氣。丹溪曰,寒則筋急,熱則筋縮,急因於堅強,縮因於短促,是熱與寒未嘗不挾濕而成,然外濕非內濕有以啟之,亦不能成。至濕之病,或因酒面為多,而魚肉繼成之。若燒炙香辛堅硬之物,皆致濕之因也。孕婦所禁。

芡實米

氣溫,味甘美。屬土而有水。經曰,補中補胃。又曰,益精治濁。同杜仲,理腰膝疼痛。並甘菊,令耳目聰明。更益精氣,又主脾濕。久服不厭,可作餌食。

秦艽

氣微溫,味苦辛,無毒。可升可降,陰中微陽。手陽明經藥也。治口眼歪斜不正,主口噤腸風下血。下牙腫痛,口內瘡毒。養血榮筋,除風痹肢節俱疼。通便利水,去遍身黃疸如金。又能去本經風濕,以菖蒲為使。

地榆

氣微寒,味苦甘酸,無毒。沉也,陰也。主下部積熱之血痢,止下焦不禁之月水。塞痔瘺來紅,療腸風下血。止婦人帶下崩中,卻小兒疳熱積瘀。

仙茅

氣溫,味辛,足少陰劑也。益肌膚,明耳目,強陽事,壯精神,久服大有奇功。惟氣溫,故能除心腹冷氣不能食。惟味辛,故能療腰足攣痹不能行。合氣與味,又能治大人虛損勞傷,老人失溺無子。忌牛肉牛乳。

續斷

氣微溫,味辛平,無毒。續筋骨、調血脈,能療跌撲損傷。消腫毒、生肌肉,會理金瘡癰瘍。乳癰瘰癧殊功,腸風痔瘺立效。與女真實同用,縮小便頻數。與淮山藥同用,固精滑夢遺。猶暖子宮,能育妊孕。

香薷

氣微溫,味辛,無毒。屬金與水。有徹上徹下之功,治水腫,利小便甚捷,肺得之則化源清,何也?行熱自下也。有撥濁回清之妙,去口臭,解煩熱最佳,脾得之則鬱火散,何也?降氣不上也。惟其溫也,似助火爍金,然辛重於溫,故能益精治水,使火不得以爍金也。

茵陳

氣微寒,味苦辛,陰中微陽,入足太陽經藥也。治風濕寒熱黃疸,及遍身發黃,小便不利。仲景茵陳梔子大黃湯治濕黃也,梔子柏皮湯治燥黃也,此二藥治陽黃也。又能治陰黃者,因茵陳附子湯,大都以茵陳為君,兼佐以大黃附子,各隨寒熱用之。

馬鞭草

氣寒,味甘苦,有小毒。主下部䘌瘡,並金瘡積血作疼,研末敷妙。通婦人月水,及血氣成癥結瘕,生搗煎良。利小腹卒痛難當,禁久瘧發熱不斷。絞腸沙即效,纏喉痹極靈。殺諸般疳蟲,消五腫痞塊。

海藻

氣寒,味鹹苦,無毒。治項間瘰癧,消頸下癭囊。利水道,通癃閉。除脹滿作痛,消堅結作疼。療皮間積聚,止偏墜疝氣。海帶昆布同功。大都寒能劫熱,苦能泄實,咸能軟堅,茲三藥氣寒味鹹苦,故凡榮氣不從,外為癰腫堅硬不潰者,仗此可消。要各隨引經藥治之,則堅無不潰,腫無不消也。反甘草。

水萍浮芹

氣溫,味辛,無毒。治時行熱病,浴遍身癢瘡。消水腫而利小便,去暴燥而止消渴。同艾葉發汗驟來,驅風速退。蜜丸彈大為度,面青背紫方真。採萍歌曰,天生靈草無根干,不在山弓不在岸,採伐之時七月半,紫小微風都不算,豆淋酒內下三丸,鐵幞頭上也出汗。

牽牛

氣寒,味苦,屬火善走,有治水腫之功,破症瘕痰癖,除壅滯氣急,通十二水道。有黑白二種,黑者屬水力速,白者屬金力緩,非病形與症俱實者,勿用也。以氣藥引之,則入氣分,以血藥引之,則入血分。氣用枳殼,血用大黃,此其法也。如氣藥用之,必須用白朮茯苓白芍為主,而後用牽牛為良。蓋苓朮本補氣藥也,而有淡滲之功,兼以芍藥之酸,以收真氣,則瀉之者,僅瀉其氣分之邪耳,於真氣竟何損哉。如血家用之,必須當歸川芎白芍為主,而後用牽牛為佳。蓋芎歸本補血藥也,而有榮養之妙,兼以芍藥之斂,以固真血,則瀉之者,僅瀉其血分之邪耳。於真血有何傷哉。畏巴豆。

蒲黃

氣平,味甘,無毒。療跌撲抑損,理風腫癰瘡。女人月水不勻,非此莫調。產後兒枕,非此莫去。炒則補血而且止,生則破血而兼消。佐黃柏、君故紙,崩漏殊功。同槐花、使條芩,腸風立效。吐衄唾咯者,血熱妄行也,用之立驗。凝積症瘕者,血瘀亂聚也,投之即去。

肉蓯蓉

氣溫,味甘酸鹹,屬土而有水與火。峻補精血,驟用反致動大便,脾泄者不宜用。酒洗用之。陽事不舉,必須用之,不可缺也。

張跋

用藥之難,非順用之難,逆用之難也。非逆用之難,逆用而與病情切合之難也。醫者知以寒治熱,以熱治寒,以通治塞,以塞治通,熱者熱之無遺,寒者寒之無遺而已矣。然內經有塞因塞用,通因通用,寒因熱用,熱因寒用,用熱遠熱,用寒遠寒,則又何以說也?蓋塞因塞用者,若脾虛作脹,治以參朮,脾得補而脹自消也;通因通用者,若時感挾熱下痢,或中有燥屎,用調胃承氣湯下之乃安,通之而愈也;寒因熱用者,藥本寒也,而反佐之以熱;熱因寒用者,藥本熱,而反佐以寒,俾無格拒之患,所謂必先其所主,而伏其所因也;用熱遠熱,用寒遠寒者,如寒病宜投熱藥,熱病宜投寒藥,僅使中病而已,勿過用焉,過用則反為藥傷矣。故曰:病無常形,醫無常方,藥無常品,在人之善學善用耳。

余家藏有明代皖醫杜文燮所編《藥鑑》一書,喜其能纂集昔人用藥要言,參以一己經驗,便誦習,資啟發,遂志數語,以公諸世。

張耀卿一九七三年八月上海