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蘭室秘藏

作者
李杲
朝代
地域
真定(今河北省保定市)

蘭室秘藏目錄〔待補〕

蘭室秘藏卷上 金 真定李杲撰

飲食勞倦門

飲食所傷論

陰陽應象論云:水穀之寒熱,感則害人六府。痹論云:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷,此乃混言之也。分之為二,飲也,食也。飲者,水也,無形之氣也,因而大飲則氣逆形寒,飲冷則傷肺,病則為喘咳,為腫滿,為水瀉。輕則當發汗利小便,使上下分消其濕,解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也;如重而畜積為滿者,芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之,此其治也。食者,物也,有形之血也。如生氣通天論云:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。又云:食傷太陰厥陰,寸口大於人迎兩倍三倍者,或嘔吐,或痞滿,或下痢腸澼,當分寒熱輕重而治之。輕則內消,重則除下。如傷寒物者,半夏神麯乾薑三稜廣茂巴豆之類主之;如傷熱物者,枳實白朮青皮陳皮麥柏黃連大黃之類主之。亦有宜吐者,陰陽應象論云:在上者因而越之,瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑,過劑則反傷腸胃,蓋先因飲食自傷,又加之以藥過,故腸胃復傷而氣不能化,食愈難消矣。漸至羸困,故五常政大論云:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七。凡毒治病,不可過之,此聖人之深戒也。

勞倦所傷論

調經篇云:陰虛生內熱。岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通而胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。舉痛論云:勞則氣耗,勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗矣。夫喜怒不節,起居不時,有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故困熱,無氣以動,懶於語言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安,當病之時,宜安心靜坐以養其氣,以甘寒瀉其熱火,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經言:勞者溫之,損者溫之者是也。金匱要略云:平人脈大為勞,脈極虛亦為勞矣。夫勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇,秋冬差。脈大者,熱邪也;極熱者,氣損也。春夏劇者,時助邪也;秋冬差者,時勝邪也,以黃耆建中湯治之,此亦溫之之意也。夫上古聖人飲食有節,起居有常,不妄作勞,形與神俱,百歲乃去,此謂治未病也。今時之人去聖人久遠,則不然,飲食失節,起居失宜,妄作勞役,形氣俱傷,故病而後藥之,是治其已病也。推其百病之源,皆因飲食勞倦而胃氣元氣散解,不能滋榮百脈,灌溉臟腑,衛護周身之所致也。故蒼天之氣,貴清靜陽氣,惡煩勞噫,飲食喜怒之間,寒暑起居之際,可不慎歟。

調中益氣湯:

治因飢飽勞役,損傷脾胃,元氣不足,其脈弦洪緩而沉,按之中之下,得時一澀。其證,四肢滿悶,肢節疼痛難以屈伸,身體沉重,煩心不安,忽肥忽瘦,四肢懶倦,口失滋味,腹難舒伸,大小便清利而數,或上飲下便,或大便澀滯,或夏月餐泄,米穀不化,或便後見血,或便見白膿,胸滿短氣,咽膈不通,痰唾稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鳴耳聾,目中流火,視物昏花,努肉紅絲,熱壅頭目,不得安臥,不思飲食,並皆治之。

橘皮(如腹中氣不轉運,加木香一分,如無此證,不加),黃柏(酒洗各二分),升麻(此一味為上氣不足,胃氣與脾氣下流,乃補上氣,從陰引陽),柴胡(各三分),人參(有嗽者去之),炙甘草,蒼朮(各五分),黃耆(一錢)。

如時顯熱躁,是下元陰火蒸蒸然發也,加生地黃(二分),黃柏(三分),如大便虛坐不得,或大便了而不了,腹中常常逼迫,皆是血虛血澀,加當歸身(三分),無此證則去之。如身體沉重,雖小便數多,亦加茯苓(二分),黃柏(三分),澤瀉(五分),蒼朮(一錢),時暫從權而去濕也,不可常用,兼足太陰已病,其脈亦絡於心中,故顯濕熱相合而生煩亂。如胃氣不和,加湯洗半夏(五分),生薑(三片),有嗽者,加生薑生地黃(二分)以製半夏之毒。如痰厥頭痛,非半夏不能除此足太陰脾邪所作也,如無已上證,只服前藥。

右件剉如麻豆大,都作一服,水二大盞煎,去柤,稍熱食遠服之,寧心絕慮,靜坐少語,藥必為效耳。

如夏月,須加白芍藥(三分),如春月,腹中痛,尤宜加;如惡熱而渴,或腹痛者,更加芍藥(五分),生黃芩(二分),如惡寒腹痛,加中桂(三分),去黃芩,謂之桂枝芍藥湯,亦於前藥中加之。

如冬月腹痛,不可用芍藥,蓋大寒之藥也,只加乾薑(二分),或加半夏(五七分),以生薑少許製之。

如秋冬之月,胃脈四道,為衝脈所逆,脇下少陽脈二道而反上行,名曰厥逆,其證氣上衝咽不得息,而喘息有音不得臥,加吳茱萸(五分至一錢,湯洗去苦),觀厥氣多少而用之,亦於前藥中作一服服之。

如夏月有此證,為大熱也,此病隨四時為寒熱溫涼也,宜以黃連(酒洗),黃柏(酒浸),知母(酒浸,各等分),右為細末,熟湯為丸,如梧桐子大,每服一百丸或二百丸,白湯送下,空心服,仍多飲熱湯,服畢少時,便以美食壓之,使不令胃中停留,直至下元,以瀉衝脈之邪也,大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞七損證也,常宜以甘溫平之甘多辛少,是其治也。

寬中喜食無厭丸(一名寬中進食丸):

資形氣,喜飲食。

木香(五分),青皮,人參,乾薑(各一錢),炙甘草(一錢五分),白茯苓,澤瀉,檳榔,橘皮,白朮(各二錢),縮砂仁,豬苓(各二錢半),半夏(七錢),枳實(四錢),草豆蔻仁(五錢),神麯(五錢半炒),大麥柏麵(一兩炒)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,米湯下,食遠服。

交泰丸:

升陽氣瀉陰火,調榮氣進飲食,助精神,寬腹脇,除怠惰嗜臥,四肢沉困不收。

乾薑(炮製三分),巴豆霜(五分),肉桂(去皮搗一錢),人參(去蘆一錢),柴胡(去苗),白朮,小椒(炒,去汗子并閉目,各一錢五分),厚朴(去皮炒三錢,秋冬加七錢),苦楝(酒煮),白茯苓,縮砂仁(各三錢),知母(四錢,一半酒炒,一半酒洗,春夏用,秋冬去),川烏(炮製去皮膚,四錢五分),吳茱萸(湯洗七次,五錢),皂角(水洗,煨去皮弦),紫苑(去苗,各六錢),黃連(去鬚,七錢,秋冬減一錢五分)。

右除巴豆霜別研外,同為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十丸,溫水送下,食遠,虛實加減。

木香人參生薑枳朮丸:

開胃,進飲食。

乾生薑(二錢五分),木香(三錢),人參(三錢五分),陳皮(四錢),枳實(一兩炒),白朮(一兩五錢)。

右為細末,荷葉裹,燒飯為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,溫水下,食前。

木香乾薑枳朮丸:

破除寒滯,氣消,寒飲食。

木香(三錢),乾薑(五錢炮),枳實(一兩炒),白朮(一兩五錢)。

右為細末,荷葉裹,燒飯為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,溫水送下,食前。

扶脾丸:

治脾胃虛寒,腹中痛,溏瀉無度,飲食不化。

乾生薑,肉桂(各五分),乾薑,藿香,紅豆(各一錢),白朮,茯苓,橘皮,烏梅肉,訶子皮,炙甘草,半夏(各二錢),神麯(炒),大麥柏(炒,各四錢)。

右為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯送下,食前。

和中丸:

補胃進食。

人參,乾生薑,陳皮(各一錢),乾木瓜(二錢),炙甘草(三錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯送下,食前。

檳榔丸:

破滯氣,消飲食。

炙甘草(一錢),木香,人參,檳榔(各二錢),陳皮(五錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,食前。

消積滯集香丸:

治傷生冷硬物不消。

京三稜,廣茂,青皮,陳皮,丁香皮,益智,川楝子,茴香(各一兩),巴豆(和皮米炒焦,五錢)。

右為細末,醋糊為丸,如綠豆大,每服五七丸,溫水生薑湯送下,食前服。

黃耆湯:

補胃除濕,和血益血,滋養元氣。木香(氣通者去之),藿香葉(各一錢),當歸(酒洗),陳皮(各二錢),人參,澤瀉(各五錢),黃耆(一兩)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞煎至一盞,如欲汗,加生薑煎,食遠熱服之。

黃耆當歸湯:

治熱上攻頭目,沿身胸背發熱。

當歸身(一錢酒洗),黃耆(五錢)。

右㕮咀,作一服,水二大盞煎至一盞,食前熱服。

參朮湯:

治脾胃虛弱,元氣不足,四肢沉重,食後昏悶。

黃柏(酒浸),當歸(各二分),柴胡,升麻(各三分),人參,陳皮,青皮(各五分),神麯末(七分),炙甘草,蒼朮(各一錢),黃耆(二錢)。

右㕮咀,都作一服,水二大盞煎至一盞,食遠服。

益智和中丸:(李秋合)。

木香,黃連,生地黃(各二分),黃耆,人參,麥門冬,神麯末,當歸身,乾生薑,陳皮,薑黃(各五分),縮砂仁(七分),桂花(一錢),桂枝(一錢五分),益智仁(二錢二分),炙甘草(二錢五分),麥柏麵(三錢),草豆蔻仁(四錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,細嚼亦當。

益胃散:

治因服寒藥過多,以致脾胃虛損,胃脘疼痛。

人參,甘草,縮砂仁,厚朴(各二錢),白豆蔻,薑黃,乾生薑,澤瀉(各三錢),益智仁(六錢),黃耆,陳皮(各七錢)。

右為麤末,每服三錢,水二盞,生薑五片,煎至一盞,去柤,食前溫服。

脾胃虛損論

易水,張先生常戒不可峻利,食藥下咽,未至藥丸施化,其標皮之力始開,便言快也,所傷之物已去,若更待一兩時辰許,藥盡化開,其藥峻利,必有情性,病去之後,脾胃既損,是真氣元氣敗壞,促人之壽,當時設下一藥枳實,一兩麩炒,黃色為度,白朮二兩,只此二味,荷葉裹,燒飯為丸,以白朮甘溫,甘溫補脾胃之元氣,其苦味,除胃中之濕熱,利腰臍間血,故先補脾胃之弱,過於枳實剋化之藥一倍;枳實味苦寒,泄心下之痞悶,消化胃中所傷,此一藥下胃,其所傷不能即去,須待一兩時辰許,食則消化,是先補其虛而後化其所傷,則不峻利矣。當是之時,未悟用荷葉燒飯為丸之理,老年味之始得,可謂奇矣。荷葉之物,中央空象震卦之體,震者,動也,人感之生,足少陽甲膽者,風也,生化萬物之根蒂也,內經云:履端於始,序則不愆,人之飲食入胃,營氣上行,即少陽甲膽之氣也;其手少陽三焦經,人之元氣也,手足經同法,便是少陽元氣生發也,胃氣,穀氣,元氣,甲膽上升之氣,一也,異名雖多,止是胃氣上升者也。荷葉之體生於水土之下,出於污濊之中,不為所染,挺然獨立,其色青,形乃空,青而象風木者也,食藥感此氣之化,胃氣何由不上升乎?其主意,用此一味為引用,可謂遠識深慮,合於道者也;更以燒飯和藥與白朮協力滋養穀氣而補,令胃厚,再不至內傷,其利廣矣,大矣。若內傷脾胃辛熱之物,酒肉之類,自覺不快,覓藥於醫,醫者亦不問所傷,付之集香丸小丁香丸,巴豆大熱藥之類下之,大便下則物去,遺留食之熱性,藥之熱性重傷元氣,則七神不熾,經云:熱傷氣,正謂此也,其人必無氣以動而熱困,四肢不舉,傳變諸疾,不可勝數,使人真氣自此衰矣;若傷生冷硬物,世醫或用大黃牽牛二味,大寒藥投之,隨藥下,所傷去矣,遺留食之寒性,藥之寒性,重瀉其陽,陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚,便為虛損之證。論言及此,令人寒心,夫辛辣薄味之藥,無故不可亂服,非止牽牛而已,至真要大論云:五味入口,各先逐其所喜攻,攻者,剋伐瀉也;辛味下咽,先攻瀉肺之五氣,氣者,真氣元氣也,其牽牛之辛辣猛烈,傷人尤甚,飲食所傷腸胃邪,當以苦泄其腸胃可也,肺與元氣何罪之有,用牽牛大罪有五,此其一也。況胃主血所生病,為物所傷,物者,有形之物也,皆是血病,瀉其氣,其罪二也;且飲食傷之於中焦,止合剋化,消導其食,重瀉上焦肺中已虛之氣,其罪三也;食傷腸胃,當塞因塞用,又曰塞因塞用,枳實大黃苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牽牛散瀉真氣,大禁四也;殊不知,鍼經有云:外來客邪,風寒傷人五臟,若誤瀉胃氣必死,誤補亦死,其死也,無氣以動,故靜;若內傷腸胃而反瀉五臟必死,誤補亦死,其死也,陰氣有餘,故躁;今內傷腸胃,是謂六腑不足之病,反瀉上焦虛無肺氣,肺者,五臟之一數也,雖不即死,若更旬日之間,必暗損人壽數,謂如人壽應百歲,為牽牛之類朝損暮損,其元氣消耗,不得終其天年,但人不覺耳,將為天年已盡,此乃暗裏折人壽數,大禁五也。故特著此論并方,庶令四海聞而行之,不至夭橫耳,此老夫之用心也。胃氣不可不養,復明養胃之理,內經云:安穀者昌,絕穀者亡,水去則榮散,穀消則衛亡,榮散衛亡,神無所依。仲景云:水入於經,其血乃成,穀作於胃,脈道乃行,故血不可不養,胃不可不溫,血養胃,溫榮衛,將行常,有天命。穀者,身之大柄也,書與周禮皆云:金木水火土,穀惟脩以奉養五臟者也,內傷飲食,固非細事,苟妄服食藥而輕生殞命,其可乎哉?黃帝鍼經有說:胃惡熱而喜清冷,大腸惡清冷而喜熱,兩者不和,何以調之?岐伯曰:調此者,食飲衣服亦欲適寒溫,寒無淒愴,暑無出汗,飲食熱無灼灼,寒無淒淒,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也,是必有因用,豈可用俱寒俱熱之藥,倉卒致損,與以刃殺人者,何異?內經說:內傷者,其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍,分經用藥;又曰:上部有脈,下部無脈,其人當吐不吐者,死;如但食不納,惡心欲吐者,不問一倍二倍,不當正與瓜蒂散吐之,但以指或以物探去之,若所傷之物去不盡者,更診其脈,問其所傷,以食藥去之,以應塞因塞用,又謂之寒因寒用,泄而下降,乃應太陰之用,其中更加升發之藥,令其元氣上升,塞因通用,因曲而為直,何為曲?內傷胃氣是也,何為直?因而升發胃氣是也,因其飲食之內傷而使生氣增益胃氣完復,此乃因曲而為之直也。若分經用藥,其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一,難立定一法,只隨所傷之物不同各立治法,臨時加減用之,其用藥,又當問病人從來稟氣盛衰,所傷寒物熱物,是喜食而食之耶?不可服破氣藥;若乘饑因而傷之耶?當益胃氣;或為人所勉勸強食之,宜損血而益氣也,診其脈,候傷在何臟,可與對病之藥,豈可妄瀉天真元氣以輕喪身寶乎?且如先食熱物而不傷,繼之以寒物,因後食致前食亦不消化而傷者,當問熱食寒食孰多孰少,斟酌與藥,無不當矣。喻如傷熱物二分寒物一分,則當用寒藥二分熱藥一分相合而與之,則榮衛之氣必得周流,更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與冰,如此不等,皆當驗其節次所傷之物,酌量寒熱之劑,分數各各對證與之,無不取效,自忖所定藥方,未敢便謂能盡藥性之理,姑用指迷辯惑耳。

三黃枳朮丸:

治傷肉濕麵辛辣味厚之物,填塞悶亂不快。

枳實(麩炒五錢),黃連(去鬚酒洗),大黃(濕紙裹煨),神麯(炒),橘皮,白朮(各一兩),黃芩(二兩)。

右為極細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯下,臨時量所傷多少,加減服之。

巴豆三稜丸(一名木香見現丸):

治傷生冷硬物,心腹滿悶疼痛。

巴豆霜(五分),木香(二錢),升麻,柴胡(各三錢),草豆蔻(麵裹煨熟用仁),香附子(炒各五錢),神麯(炒黃色),石三稜(去皮煨),京三稜(煨各一兩)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆一倍大,每服一二十丸,溫白湯下,量所傷多少,加減服之。

白朮丸:

治傷豆粉濕麵油膩之物。

白礬(枯三錢),黃芩(五錢),橘皮(七錢),神麯(炒黃色),半夏(湯洗七次),白朮(各一兩),枳實(麩炒黃色,一兩一錢)。

右為極細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服三五十丸,白湯下,素食多用乾薑,故加黃芩以瀉之。

草豆蔻丸:

治秋冬傷寒冷物,胃脘當心而痛,上支兩脇咽膈不通。

炒鹽(五分),乾生薑,青皮,橘皮(各二錢),麥柏麵(炒黃色),生黃芩(冬月不用),半夏(湯洗七次),神麯(炒各五錢),草豆蔻(麵裹煨,去皮取仁),白朮(各一兩),枳實(麩炒,二兩)。

右為極細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸,白湯下。

中滿腹脹門

中滿腹脹論

六元政紀論云:太陰所至為中滿,太陰所至為音滿,諸濕腫滿皆屬脾土。論云:脾乃陰中之太陰,同濕土之化,脾濕有餘,腹滿食不化,天為陽為熱,主運化也,地為陰為濕,主長養也,無陽則陰不能生化,故云:藏寒生滿病。調經篇云:因飲食勞倦損傷脾胃,始受熱中,未傳寒中,皆由脾胃之氣,虛弱不能運化精微而制,水穀聚而不散而成脹滿。經云:腹滿䐜脹,支膈胠脇,下厥上冒,過在太陰陽明,乃寒濕鬱過也。脈經所謂:胃中寒則脹滿者是也。(鍼經三卷雜病第八),腹滿大便不利,上走胸溢,喘息喝喝然,取足少陰;又云:脹取三陽,三陽者,足太陽寒水為脹,與通評虛實論說:腹暴滿,按之不下,取太陽經,絡胃之募也正同,取者瀉也。經云:中滿者瀉之於內者是也,宜以辛熱散之,以苦瀉之,淡滲利之,使上下分消其濕,正如開鬼門潔淨府,溫衣繆刺其處,是先瀉其血絡,後調其真經,氣血平,陽布神清,此治之正也。或曰:諸脹腹大皆屬於熱者,何也?此乃病機總辭,假令外傷風寒,有餘之邪自表傳裏,寒變為熱而作胃實腹滿,仲景以大承氣湯治之;亦有膏粱之人,濕熱鬱於內而成脹滿者,此熱脹之謂也,大抵寒脹多而熱脹少,治之者宜詳辨之。

諸腹脹大皆屬於熱論

諸腹脹大皆屬於熱,此乃八益之邪有餘之證,自天外而入,是感風寒之邪傳裏,寒變為熱,作胃實,日晡潮熱,大渴引飲,譫語,是太陽陽明并大實大滿者,大承氣下之;少陽陽明微滿實者,小承氣下之泄之,則脹已,此之謂也。假令痎瘧為脹滿,亦有寒脹熱脹,是天之邪氣傷暑而得之,不即時發,至秋暑氣衰絕而瘧病作矣,知其寒也,局方用交解飲子者是也。內虛不足,寒濕令人中滿,及五臟六腑俱有脹滿,更以脈家寒熱多少較之,胃中寒則脹滿,濁氣在上則生䐜脹,脹取三陽,三陽者,足太陽膀胱寒水為脹,腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也正同,腹滿䐜脹,肢膈胠脇,下厥上冒,過在太陰陽明,胃中寒濕鬱遏也,太陰䐜脹復不利,不欲食,食則嘔不得臥,按所說寒脹之多,如此中滿,治法當開鬼門,潔淨府,開鬼門者,謂發汗也,潔淨府者,利小便也,中滿者瀉之於內,謂脾胃有病,當令上下分消其濕,下焦如瀆,氣血自然分化,不待泄滓穢;如或大實大滿,大小便不利,從權以寒熱藥下之;或傷酒濕麵,及味厚之物膏粱之人,或食已便臥,使濕熱之氣不得施化,致令腹脹滿,此脹亦是熱脹,治熱脹,分消丸主之。如或多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則脹滿,或藏寒生滿病,以治寒脹中滿分消湯主之。

中滿分消丸:

治中滿熱脹鼓脹氣脹水脹,此非寒脹類。

白朮,人參,炙甘草,豬苓(去黑皮),薑黃(各一錢),白茯苓(去皮),乾生薑,砂仁(各二錢),澤瀉,橘皮(各三錢),知母(炒四錢),黃芩(去腐炒,夏用一兩二錢),黃連(淨炒),半夏(湯洗七次),枳實(炒各五錢),厚朴(薑製一兩)。

右除茯苓澤瀉生薑外,共為極細末,入上三味和勻,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙熱白湯下,食遠服,量病人大小加減。

中滿分消湯:

治中滿寒脹,寒疝,大小便不通,陰躁,足不收,四肢厥逆,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞,下焦躁寒,沉厥,奔豚不收。

川烏,澤瀉,黃連,人參,青皮,當歸,生薑,麻黃,柴胡,乾薑,蓽澄茄(各二分),益智仁,半夏,茯苓,木香,升麻(各三分),黃耆,吳茱萸,厚朴,草豆蔻仁,黃柏(各五分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大盞煎至一盞,食前熱服,忌房室酒濕麵生冷及油膩等物。

廣茂潰堅湯:

治中滿腹脹,內有積聚堅硬如石,其形如盤,令人不能坐臥,大小便澀滯,上喘氣促,面色痿黃,通身虛腫。

廣茂,紅花,吳茱萸,升麻(各二分),半夏(七分),柴胡,澤瀉,神麯,青皮,陳皮(各三分),厚朴(生用),黃芩,黃連,益智仁,草豆蔻仁(五分),生甘草(三分),當歸梢(五分),如渴,加葛根(四分)。

右剉如麻豆大,水二大盞煎至一盞,稍熱服,食遠,忌酒醋濕麵,服二服之後,中滿減半止,有積不消,再服後藥。

半夏厚朴湯:

紅花,蘇木(各半分),吳茱萸,乾生薑,黃連(各一分),木香,青皮(各二分),肉桂,蒼朮,白茯苓,澤瀉,柴胡,生甘草,生黃芩,草豆蔻仁,陳皮(各三分),京三稜,豬苓,當歸梢,升麻(各四分),神麯(六分),厚朴(八分),半夏(一錢),桃仁(七箇),昆布(少許),如渴,加葛根(三分)。

右㕮咀,作一服,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱服,此藥二服之後,前證又減一半,卻於前藥中,加減服之。

破滯氣湯(一名木香化滯散):

破滯氣,治心腹滿悶。

炙甘草(四分),白檀,藿香,陳皮,大腹子,白豆蔻仁,白茯苓,桔梗(各五分),砂仁,人參,青皮,檳榔,木香,薑黃,白朮(各二錢),右㕮咀,每服三錢,水二盞煎至一盞,去柤,溫服,不拘時。

草豆蔻湯:

治腹中虛脹。

澤瀉(一分),木香(三分),半夏(製四分),枳實,草豆蔻仁,黃耆(春夏去之),益智,甘草(各五分),青皮,陳皮(各六分),茯苓,當歸(各七分),神麯(四分)。

右為麤末,都作一服,水二大盞,生薑三片,煎至一盞,去柤,溫服,冬月加黃耆五七分,春夏止服,正藥食遠。

心腹痞悶門

消痞悶方:

治心下痞悶,一切所傷,及積年不愈者。

乾生薑,神麯(炒),炙甘草(各二分),豬苓(二錢五分),澤瀉,厚朴,砂仁(各三錢),半夏(湯洗七次),陳皮,人參(各四錢),枳實(五炒),黃連(淨炒),黃芩(各六錢),薑黃,白朮(各一兩)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五七十丸至百丸,白湯送下,食遠服。

失咲丸(一名枳實消痞丸):

治右關脈弦,心下虛痞,惡食懶倦,開胃進飲食。

乾生薑(一錢),炙甘草,麥柏麵,白茯苓,白朮(各二錢),半夏麯,人參(各三錢),厚朴(四錢炙),枳實,黃連(各三錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,食遠服。黃連消痞丸:治心下痞滿,壅滯不散,煩熱喘促不安。

澤瀉,薑黃(各一錢),乾生薑(二錢),茯苓,炙甘草,白朮(各三錢),陳皮,豬苓(各五錢),枳實(七錢炒),半夏(九錢),黃連(一兩),黃芩(二兩炒)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子,每服五十丸,溫湯下,食遠。

消痞湯(一名木香化滯湯):

治因憂氣鬱結中脘,腹皮裏微痛,心下痞滿,不思飲食。

枳實(炒),當歸梢(各二分),陳皮,生薑,木香(各三分),柴胡(四分),炙甘草(各五分),紅花(少許),草豆蔻(五分),半夏(一錢)。

右為麤末,作一服,水二盞,生薑三片,煎至一盞,食遠服,忌酒濕麵。

葶藶丸(一名人參順氣飲子):

治心下痞,胸中不利。

半夏(洗),厚朴(炙),石膏,青皮(各五分),當歸身(七分),白豆蔻仁,縮砂,茵陳(酒製),乾葛(各一錢),炙甘草,羌活,黃芩(一半酒洗一半炒),苦葶藶(酒洗炒),人參,柴胡,獨活(各三錢)。

右為細末,湯浸蒸餅和勻,篩子內擦如米大,每服二錢,臨臥用一口湯下。

胃脘痛門

草豆蔻丸:

治脾胃虛弱而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬,腎與膀脘寒水旺時,子能令母實,以致肺金大腸相輔而來剋心乘脾胃,此大復讎也,經云:大勝必大復,理之常也,故皮毛血脈分肉之間,元氣已絕於外,又大寒大燥二氣併乘之,則苦惡風寒,耳鳴及腰背相引而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,大惡風寒,目時眩不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾沃沫,食則反出,腹中常痛,心胃作痛,脇下縮急,有時而痛,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕或腹中鳴,此脾胃虛乏至極也;胸中氣亂,心煩不安而為霍亂之漸,咽膈不通,極則噎塞有聲,喘喝閉塞,或於日陽處,或於暖室中,少緩口吸風寒之氣則復作,四肢厥逆,身體沉重不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時躁,此藥主之,秋冬寒涼,大復氣之藥也。

神麯末,柴胡(詳脇下痛,多少用之),薑黃(各四分),當歸身,青皮(各六分),黃耆,人參,益智仁,吳茱萸(湯洗焙乾),陳皮,白僵蠶(各八分),澤瀉(小便數,減半),半夏(各一錢洗),甘草(生六分,熟六分),麥柏麵(一錢五分炒),草豆蔻仁(麵裹燒熟為度,一錢四分),桃仁(七箇湯浸去皮尖)。

右除桃仁,別研如泥,餘為細末,同研勻,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,食遠服。

神聖復氣湯:

治復氣乘冬,足太陽寒水足少陰腎水之旺,子能令母實,手太陰肺實反來剋土,火木受邪,腰背胸膈閉塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流濁涕不止,或如息肉不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如冰,頭作陣痛,目中溜火,視物䀮䀮,耳聾耳鳴,頭并口鼻大惡風寒,喜日晴暖,夜臥不安,常覺痰塞,咽膈不通,口不知味,兩脇縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,臍腹之間及尻臀足膝不時寒冷,前陰冷而多汗,行步欹側,起居艱難,麻木風痹,小便數,氣短喘喝,少氣不足以息,遺失無度,及婦人白帶,陰戶中大痛牽心,面色黧黑,男子控睪痛牽心腹,或面色如赭,食少,大小便不調,煩心霍亂,逆氣裏急,腹不能努,或腸鳴,膝下筋急,肩脾大痛,此皆寒水來復火土之讎也。

乾薑(炮),黑附子(炮各三分),防風,人參,郁李仁(另研,各五分),半夏(湯洗研),升麻(各七分),藁本,甘草(各八分),當歸身(六分酒洗),柴胡,羌活(各一錢),白葵花(五朵,去心剪碎)。

右件都作一服,水五大盞煎至二盞,入黃耆一錢,橘紅五分,草豆蔻仁一錢,麵裹煨熟去皮一錢,同煎至一盞,再入下項藥,黃柏三分酒浸,黃連三分酒浸,枳殼三分,生地黃三分酒洗,此四味,預一日另用新水浸,又以華細辛二分,川芎細末三分,蔓荊子三分,作一處浸,此三味并黃柏等煎正藥,作一大盞,不去柤,入此所浸之藥,再上火同煎至一大盞,去柤,熱服,空心,又能治嚙頰嚙唇舌,舌根強硬等證如神,忌肉湯及食肉,不使助經絡中火邪也。大抵腎元與膀胱經中有寒氣不足者,并宜服之,於月生月滿時,食隔三五日一服,如病急不拘時侯。

麻黃豆蔻丸:

治客寒犯胃,心胃大痛不可忍。

木香,青皮,紅花,厚朴(各二分),蘇木(三分),蓽澄茄(四分),升麻,半夏(湯洗),麥柏麵,縮砂仁,黃耆,白朮,陳皮(去白),柴胡,炙甘草,吳茱萸,當歸身(各五分),益智仁(八分),神麯末(二錢炒),麻黃(不去節三錢),草豆蔻仁(五錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,或細嚼湯下亦可。

酒傷病論

論酒,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也,若傷之,則止當發散汗出則愈矣,此最妙法也;其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕,何酒病之有?今之酒病者,往往服酒癥丸大熱之藥下之,又有牽牛大黃下之,是無形元氣受病反下有形陰血,乖誤甚矣,酒性大熱已傷元氣而復重瀉之,況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足,如此則陰血愈虛,真水愈弱,陽毒之熱大旺反增其陰火,是謂元氣消亡,十神何依,折人長命,雖不即死,而虛損之病成矣,金匱要略云:酒疸下之,久久為黑疸,慎不可犯此戒,不若令上下分消其濕,當以葛花解酲湯主之。

葛花解酲湯:

木香(五分),人參(去蘆),豬苓(去黑皮),白茯苓,橘皮(各一錢五分),白朮,乾生薑,神麯(炒),澤瀉(各二錢),蓮花青皮(三錢),縮砂仁,白豆蔻仁,葛花(各五錢)。

右為極細末,和勻,每服三錢匕,白湯調下,但得微汗,酒病去矣,此蓋不得已而用,豈可恃賴?日日飲酒,此藥氣味辛辣,偶因酒病服之則不損元氣,何者敵酒病?故若頻服之,損人天命。

枳朮丸:

治痞,消食強胃。

枳實(麩炒黃色一兩),白朮(二兩)。

右為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯下,不拘時候,量所傷多少加減服之。

半夏枳朮丸:

治因冷物內傷。

半夏(湯洗七次一兩),枳實(麩炒黃色),白朮(各二兩)。

右三味為極細末,荷葉裹燒炊飯為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯下,量所傷加減服之。

橘皮枳朮丸:

治元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶。

橘皮,枳實(麩炒黃色各一兩),白朮(二兩)。

右為極細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯下,量所傷加減服之。

除濕益氣丸:

治傷濕麵,心腹滿悶,肢體沉重。

紅花(三分),蘿蔔子(炒熟五錢),枳實(麩炒黃色),黃芩(生用),神麯(炒黃色),白朮(各一兩)。

右同為細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯下,量所傷加減服之。

除濕散:

治傷馬嬭子,并牛羊酪水一切冷物。

甘草(炙),紅花(各二錢),半夏(湯洗七次三錢),茯苓(七錢),乾生薑(三錢),車前子,澤瀉(各五錢),神麯(炒黃一兩)。

右為極細末,每服三錢匕,白湯調下,食前。

升麻黃連丸:

治多食肉,口臭不欲聞其穢惡氣,使左右不得近。

白檀(二錢),生甘草(三錢),生薑(取自然汁),升麻(五錢),蓮花青皮(五錢),黃連(去鬚一兩),黃芩(去腐酒洗二兩)。

右為極細末,湯浸蒸餅為丸,如彈子大,每服一丸,細嚼白湯下,食後。

上二黃丸:

治傷熱食,痞悶兀兀欲吐,煩亂不安。

甘草(二錢),升麻,柴胡(各三錢),黃連(酒洗一兩),黃芩(二兩),一方加枳實(五錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸,白湯下,食遠。

治傷冷飲者,以五苓散每服二錢三錢匕加生薑煎服之。

治傷食兼傷冷飲者,煎五苓散送半夏枳朮丸。

治傷冷飲不惡寒者,腹中亦不覺寒惟覺悶,身重食不化者或小便不利,煎去桂五苓散,依前斟酌服之。

瓜蒂散:

上部有脈下部無脈,其人當吐不吐者,死。何謂下部無脈?此謂木鬱也,飲食過飽,填塞胸中,胸中者太陰之分野,經曰:氣口反大於人迎三倍,食傷太陰,故曰木鬱則達之,吐者是也。

瓜蒂,赤小豆(各等分)。

右二味為極細末,每服二錢匕,溫漿水調下,取吐為度,若不至兩手尺脈絕無,不宜便用此藥,恐損元氣,令人胃氣不復,若止是胸中窒塞,悶亂不通,以指探去之,如不得吐者,以物探去之,得吐則已,如食不去,用此藥吐之。解云:盛食填塞於胸中,為之窒塞,兩寸脈當主事,兩尺脈不見,其理安在?胸中有食,故以吐出之食者,物也,物者,坤土也,是足太陰之號也,胸中者,肺也,為物所填,肺者,手太陰金也,金主殺伐也,與坤土俱在於上而旺於天,金能剋木,故肝木生發之氣伏於地下,非木鬱而何?吐去上焦陰土之物,木得舒暢,則鬱結去矣;食塞於上,脈絕於下,若不明天地之道,無由達此至理;水火者,陰陽之徵兆,天地之別名也,故曰:獨陽不生,獨陰不長,天之用在於地下,則萬物生長矣,地之用在於天上,則萬物收藏矣,此乃天地交而萬物通也,此天地相根之道也,故陽火之根本於地下,陰水之源本於天上,故曰:水出高源,故人五臟主有形之物,物者,陰也,陰者,水也,右三部脈主之,偏見於寸口,食塞其二,是絕五臟之源,源絕則水不下流,兩尺竭絕,此其理也,何疑之有,假令所傷前後不同,以分為率,傷熱物二分,傷生冷硬物一分,用寒藥三黃丸二停,熱藥巴豆三稜丸一停,合而服之,如熱物傷少而寒物傷多,則寒藥少而熱藥多也,假令夏月大熱之時,傷生冷硬物,當用熱藥巴豆三稜丸治之,須加三黃丸,謂天時不可伐,故加寒藥以順時令,若熱物,只用三黃丸,何謂?此三黃丸時藥也;假令冬天大寒之時傷羊肉濕麵等熱物,當用三黃丸治之,須加熱藥少許,草豆蔻丸之類是也,為引用又為時藥,經云:必先歲氣無伐,天和此之謂也,餘皆倣此。

消渴門

消渴論

陰陽別論云:二陽結,謂之消脈。脈要精微論云:癉成為消中,夫二陽者,陽明也,手陽明大腸主津病,消則目黃口乾,是津不足也,足陽明胃主血,熱則消穀善飢,血中伏火,乃血不足也;結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也,此因數食甘美而多肥,故其氣上溢轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也,不可服膏粱,芳草石藥,其氣慓悍,能助燥熱也。越人云:邪在六腑,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之則陽脈盛矣,陽脈大盛則陰氣不得榮也,故皮膚肌肉消削是也。經云:凡治消癉仆繫,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則膏粱之疾也。岐伯曰:脈實病久可治,脈弦小病久不可治。後分為三消,高消者,舌上赤裂,大渴引飲逆調,論云:心移熱於肺,傳於膈消者是也,以白虎加人參湯治之;中消者,善食而瘦,自汗大便硬,小便數,叔和云:口乾飲水,多食亦飢,虛癉成消中者是也,以調胃承氣三黃丸治之;下消者,煩躁引飲,耳輪焦乾,小便如膏,叔和云:焦煩,水易虧,此腎消也,以六味地黃丸治之。總錄所謂:末傳能食者,必發腦疽背瘡,不能食者,必傳中滿鼓脹,皆謂不治之證。潔古:老人分而治之,能食而渴者,白虎加人參湯,不能食而渴者,錢氏方白朮散倍加葛根治之,上中既平不復傳下消矣。前人用藥,厥有旨哉。或曰未傳瘡疽者,何也?此火邪勝也,其瘡痛甚而不潰,或赤水者是也,經云:有形而不痛,陽之類也,急攻其陽無攻其陰,治在下焦,元氣得強者生,失強者死,未傳中滿者,何也?以寒治熱,雖方士不能廢其繩墨,而更其道也。然臟腑有遠近,心肺位近宜制小其服,腎肝位遠宜大其服,皆適其至所為,故知過與不及,皆誅罰無過之地也,如高消中消制之太急,速過病所,久而成中滿之病,正謂上熱未除,中寒復生者也,非藥之罪失,其緩急之制也,處方之制,宜加意焉。

和血益氣湯:

治口乾舌乾,小便數,舌上赤脈,此藥生津液,除乾燥,生肌肉。

柴胡,炙甘草,生甘草(此味治口乾舌乾也),麻黃根(各三分),酒當歸梢(四分),酒知母,酒漢防己,羌活(各五分),酒生地黃(七分),升麻(一錢),杏仁,桃仁(各六個),紅花(少許),酒黃連(八分,治舌上赤脈也),石膏(六分治小便赤色),酒黃柏(一錢)。

右㕮咀,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,溫服,忌熱濕麵酒醋等物。

當歸潤燥湯:

治消渴,大便閉澀,乾燥結硬兼喜溫飲,陰頭退縮,舌燥口乾,眼澀難開,及於黑處見浮雲。

細辛(一分),生甘草,炙甘草(各三分),柴胡(七分),熟地黃(三分),黃柏,知母,石膏,桃仁(泥子),當歸身,麻子仁,防風,荊芥穗(各一錢),升麻(一錢五分),紅花(少許),杏仁(六個),小椒(三個)。

右㕮咀,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,熱服,食遠,忌辛熱物。

生津甘露湯(一名清涼飲子):

治消中能食而瘦,口舌乾,自汗大便結燥,小便頻數。

升麻(四分),防風,生甘草,漢防己,生地黃(各五分),當歸身(六分),柴胡,羌活,炙甘草,酒黃芩,酒知母,黃芩(各一錢),石膏,酒,龍膽草,黃柏(各一錢五分),紅花(少許),桃仁(五個),杏仁(十個)。

右㕮咀,都作一服,水二盞酒一匙煎至一盞,稍熱服,食遠。

辛潤緩肌湯(一名清神補氣湯):

前消渴證才愈,止有口乾,腹不能努,此藥主之。

生地黃,細辛(各一分),熟地黃(三分),石膏(四分),黃柏(酒製),黃連(酒製),生甘草,知母(各五分),柴胡(七分),當歸身,荊芥穗,桃仁,防風(各一錢),升麻(一錢五分),紅花(少許),杏仁(六個),小椒(二個)。

右㕮咀,都作一服,水二大盞煎至一盞,食遠稍熱服之。

甘草石膏湯:

渴病久愈,又添舌白滑微腫,咽喉嚥津覺痛,嗌腫時時有渴,喜冷飲,口中白沫如膠。

生地黃,細辛(各一分),熟地黃,黃連(各三分),甘草(五分),石膏(六分),柴胡(七分),黃柏,知母,當歸身,桃仁(炒去皮尖),荊芥穗,防風(各一錢),升麻(一錢五分),紅花(少許),杏仁(六個),小椒(二個)。

右如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,食後溫服。

甘露膏(一名蘭香飲子):

治消渴,飲水極甚,善食而瘦,自汗大便結燥,小便頻數。

半夏(二分湯洗),熟甘草,白豆蔻仁,人參,蘭香,升麻,連翹,桔梗(各五分),生甘草,防風(各一錢),酒知母(一錢五分),石膏(三錢)。

右為極細末,湯浸蒸餅和勻成劑,捻作薄片子,日中晒半乾,擦碎如米大,每服二錢,淡生薑湯送下,食後。

生津甘露飲子:

治消渴,上下齒皆麻,舌根強硬腫痛,食不能下,時有腹脹,或瀉黃如糜,名曰餐泄,渾身色黃,目睛黃甚,四肢痿弱,前陰如冰,尻臀腰背寒,面生黧色,脇下急痛,善嚏,喜怒健忘。

藿香(二分),柴胡,黃連,木香(各三分),白葵花,麥門冬,當歸身,蘭香(各五分),蓽澄茄,生甘草,山梔子,白豆蔻仁,白芷,連翹,薑黃(各一錢),石膏(一錢二分),全蝎(二個去毒),炙甘草,酒知母,升麻,人參(各二錢),桔梗(三錢),杏仁(去皮),酒黃柏(各一錢五分)。

右為細末,湯浸蒸餅和勻成劑,捻作片子,日中晒半乾,擦碎如黃米大,每服二錢,津唾下或白湯送下,食遠服。

眼耳鼻門

諸脈者皆屬於目論

陰陽應象論云:諸脈者,皆屬於目,目得血而能視,五臟六腑精氣皆上注於目,而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬於腦,後出於項中,故邪中於項,因逢其身之虛,其入深則即隨眼系入於腦,則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣;邪中其精,其精所中不相比也,則精散,精散則視岐,故見兩物;目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所主也,故神勞,則魂魄散,志意亂,是故瞳子黑眼發於陰,白眼赤脈發於陽,故陰陽合,傳而為精明也;目者,心之使也,心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常之處,精神魂魄散不相得,故曰惑也,夫十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上走於面而走空竅,其清陽氣上散於目而為精,其氣走於耳而為聽,因心事煩冗,飲食失節,勞役過度,致脾胃虛弱,心火大盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,天明則日月不明矣;夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾,上貫於目,脾者,諸陰之首也,目者,血脈之宗也,故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣,心者,君火也,主人之神,宜靜而安相火,化行其令,相火者,包絡也,主百脈,皆榮於目,既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所并而損血脈,故諸病生焉,凡醫者不理脾胃及養血安神,治標不治本,是不明正理也。

內障眼論

凡心包絡之脈出於心中,以代心君之行事也,與少陽為表裏,瞳子散大者,少陰心之脈挾目系,厥陰肝之脈連目系,心主火,肝主木,此木火之勢盛也,其味則宜苦宜酸宜涼,大忌辛辣熱物以助木火之邪也,飲食中常知此理可也,夫辛主散,熱則助火,故不可食,諸酸主收心氣,瀉木火也,諸苦瀉火熱,則益水也,尤忌食冷水大寒之物,此則能損胃氣,不行則元氣不生,元氣不生,胃氣下流,胸中三焦之火及心火乘於肺,上入腦灼髓火主散溢,瞳子開大,大熱之物又助火邪,此蓋不可食,驗也,藥中云:茺蔚子一味辛及主益睛,辛者,是助火也,故去之,乃加黃芩黃連瀉中焦之火,芩能瀉上焦肺中之火,以酒洗之,乃寒因熱用也,又去青葙子,為助陽火也,加五味子以收瞳人開大,且火之與氣勢不兩立,故內經曰:壯火食氣,氣食少火,少火生氣,壯火散氣,諸酸之物能助元氣。孫真人云:五月常服五味,助五臟氣以補西方肺金,法云:以酸補之,以辛瀉之,辛瀉氣則明矣,或曰藥中有當歸,其味亦辛而甘,其不去者何?此辛甘一味,以其和血之聖藥,況有甘味,又欲以為鄉導,為諸藥之使耳。

芎辛湯:

治兩眼晝夜隱澀難開,羞明惡日,視物昏暗,赤腫而痛。

細辛(二分),芎窮,蔓荊子(各五分),甘草,白芷(各一錢),防風(一錢五分)。

右㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,臨臥溫服。

碧天丸(一名井珠丸):

治目疾,累服寒涼藥不愈,兩眼蒸熱如火之熏,赤而不痛,滿目紅絲,血脈貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或冒風沙而內外眥皆破,洗之神效。

枯白礬(二分),銅綠(七分研),瓦粉(炒黑一兩)。

右先研白礬銅,研令細,旋旋入粉同研勻,熟水和之,共為一百丸,每用一丸,熱湯半盞浸一二箇時辰,洗至覺微澀為度,合半時辰許,臨臥洗之,暝目便睡,一丸可洗十遍,再用湯內坐,令熱,此藥治其標,若裏實者,不宜用。

廣大重明湯:

治兩目瞼赤爛,熱腫疼痛并稍赤,及眼瞼痒痛,抓之至破,眼楞生瘡,目多眵淚,隱澀難開。

龍膽草,防風,生甘草,細辛(各一錢)。

右剉如咀,內甘草不剉,只作一折,先以水一大碗半煎龍膽一味至一半,再入餘三味,煎至少半碗,濾去柤,用清帶熱洗以重湯,坐令熱,日用五七次,但洗畢合眼一時,去努肉泛長及痒亦驗。

百點膏:

張濟氏眼病翳六年,以至遮瞳人,視物不明,有雲氣之狀,因用此藥而效。

蕤仁(去皮尖三分),當歸身,甘草(各六分),防風(八分),黃連(揀淨二錢,剉如麻豆大,水一大碗煎至少半,入藥)。

右件剉如麻豆大,蕤仁別研如泥,同熬,滴在水中不散入,去沫,蜜少許再熬,少時為度,令病人心靜點之至目中微痛,日用五七次,臨臥點尤疾效,名之曰百點膏,但欲多點使藥力相繼也。

選奇湯:

治眉骨痛不可忍。

炙甘草(夏月生用),羌活,防風(各三錢),酒黃芩(一錢冬月不用此一味,如能食,熱痛倍加之)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,食後服之。

神效明目湯:

治眼櫺緊急,致倒睫拳毛,及上下瞼昏赤爛,睛疼昏暗,晝則冷淚常流,夜則眼澀難開。

細辛(二分),蔓荊子(五分),防風(一錢),葛根(一錢五分),甘草(二錢),一方加黃耆(一錢)。

右㕮咀,作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱臨臥服。

羌活點翳膏(一名復明膏):

治足太陽寒水,膜子遮睛,白翳在上,視物不明。

藁本,漢防己(各二分),黃連,防風,麻黃(去根節),柴胡,升麻,生地(各三分),羌活(七分),生甘草(四分),當歸身(六分),蕤仁(六個),椒樹(東南根二分西北根二分)。

右用淨水一大碗先煎漢防巳黃連生甘草當歸生地黃,煎至一半,下餘藥,再煎至一盞,去柤,入銀石器中,再熬之,有力為度。

明目細辛湯:

治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火眼,睫成紐,眵糊多,隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞涕唾稠粘,大便微硬。

川芎(五分),生地黃(酒製),蔓荊子(各六分),當歸梢,白茯苓,藁本(各一錢),荊芥(一錢二分),防風(二錢),麻黃根,羌活(各三錢),細辛(少許),紅花(少許),椒(八個),桃仁(二十個)。

右㕮咀,分作四服,每服水二盞煎至一盞,去柤,稍熱臨臥服之,忌酒醋濕麵。

復明散:

治內瘴。

青皮(三分),橘皮,川芎,蒼朮(各五分),炙甘草,生地黃,連翹,柴胡(各一錢),黃耆(一錢五分),當歸身(二錢)。

右剉如麻豆大,作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服之,食後,忌酒醋濕麵辛熱大料物之類。

助陽和血湯:

治眼發之後,微有上熱,白睛紅,隱澀難開,睡多眵淚。

蔓荊子(二分),香白芷(三分),柴胡,黃耆,炙甘草,當歸身(酒洗),防風(各五分),升麻(七分)。

右㕮咀,都作一服,水一盞半煎至八分,去柤,稍熱服,臨臥避風寒處睡。

吹雲膏:

治目中淚及迎風寒泣,羞明畏日,常欲閉目,喜在暗室,塞其戶牖,翳膜歲久遮睛,此藥多點神驗。

細辛(一分),升麻,蕤仁(各三分),青皮,連翹,防風(各四分),柴胡(五分),生甘草,當歸身(各六分),生地黃(一錢五分),揀黃連(三錢),荊芥穗(一錢微取濃汁)。

右㕮咀,除連翹外,用澄清淨水二碗先熬餘藥至半碗,入連翹同熬至一大盞許,去柤,入銀石器內,文武火熬滴入水成珠不散為度,入煉去沬,熟蜜少許熬勻用之。

防風飲子:

治倒睫拳毛。

細辛,蔓荊子(各三分),葛根,防風(各五分),當歸身(七分半),炙甘草,黃連,人參(各一錢)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,食遠服,避風寒。

撥雲湯:

戊申六月,徐總管患眼疾,於上眼皮下,出黑白翳兩箇,隱澀難開,兩目緊縮而無疼痛,兩手寸脈細緊,按之洪大無力,知足太陽膀胱為命門相火煎熬,逆行作寒水翳,及寒膜遮睛證,呵欠善悲,健忘嚏噴眵淚,時自淚下,面赤而白,能食不大便,小便數而欠,氣上而喘。

黃耆(一分),細辛,生薑,葛根,川芎(各五分),柴胡(七分),荊芥穗,藁本,生甘草,升麻,當歸身,知母(各一錢),羌活,防風,黃柏(各一錢五分)。

右㕮咀,如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,熱服,食後。

神效黃耆湯

:治渾身麻木不仁,或頭面手足肘背或腿腳麻木不仁,並皆治之,如兩目緊急縮小,及羞明畏日,隱澀難開,或視物無力,睛痛昏花,手不得近,或目少精光,或目中熱如火,服五六次可效。

蔓荊子(一錢),陳皮(去白五錢),人參(八錢),炙甘草,白芍藥(各一兩),黃耆(二兩)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,臨臥稍熱服。

如小便淋澀,加澤瀉(五分),一服去則止。

如有大熱證,每服加酒洗黃柏(三分)。

如麻木不仁,雖有熱不用黃柏,止加黃耆(一兩),通用三兩也;如眼縮急,去芍藥,忌酒醋麵大料物蔥韭蒜辛物。

如麻木甚者,加芍藥(一兩),通用二兩。

圓明內障升麻湯(一名沖和養胃湯):

治內障眼,得之脾胃元氣衰弱,心火與三焦俱盛,飲食不節,形體勞役,心不得休息,故上為北疾。

乾薑(一錢),五味子(二錢),白茯苓(三錢),防風(五錢),白芍藥(六錢),柴胡(七錢),人參,炙甘草,當歸身(酒洗),白朮,升麻,葛根(各一兩),黃耆,羌活(各一兩五錢)。

右㕮咀,每服五七錢,水大三盞煎至二大盞,入黃耆黃連(各二錢),同煎數沸,去柤,煎至一盞,熱服,食遠。

黃芩黃連湯:

黃芩(酒洗炒),黃連(酒洗炒),龍膽草(酒洗四次炒四次),生地黃(酒洗,各一兩)。

右㕮咀,每服二錢,水二盞煎至一盞,去柤,熱服。

蔓荊子湯:

治勞役飲食不節,內障眼病,此方如神效。

蔓荊子(二錢五分),黃柏(酒拌炒四遍),白芍藥(各三錢),炙甘草(八錢),黃耆(各一兩),人參(各一兩)。

右㕮咀,每服三錢或五錢,水二盞煎至一盞,去柤,臨臥溫服。

歸葵湯(一名連翹飲子):

治目中溜火,惡日與火,隱澀難開,小角緊,視物昏花,迎風有淚。

柴胡(二分),生甘草,蔓荊子,連翹,生地黃,當歸身,紅葵花,人參(各三分),黃耆,酒黃芩,防風,羌活(各五分),升麻(一錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,食後溫服。

救苦湯:

治眼暴發赤腫,臉高苦疼不任者。

桔梗,連翹,紅花,細辛(各一分),當歸身(夏月減半),炙甘草(各五分),龍膽草,蒼朮(各七分),黃連,羌活(太陽),升麻(陽明),柴胡(少陽),防風,藁本(各一錢),知母,生地黃,黃柏,黃芩(各一錢五分),川芎(三錢)。

右㕮咀,每服一兩,水二盞煎至一盞,去柤,食後溫服。

若苦疼,則多用苦寒者兼治本經之藥,再行加減,如睛昏加知母黃柏一倍。

熟乾地黃丸:

治血弱陰虛不能養心,致心火旺陽火甚,瞳子散大,少陰為火,君主無為,不行其令,相火代之,兼心包絡之脈出心系,分為三道,少陽相火之體無形,其用在其中矣,火盛則令毌實,乙木肝旺是也,心之脈挾於目系,肝連目系,況手足少陽之脈同出耳中,至耳上角,斜起於目外眥,風熱之盛亦從此道而來,上攻頭目,致偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花,此由血虛陰弱故也,法當養血涼血益血,收火之散大,除風之熱則愈矣。

人參(二錢),炙甘草,天門冬(湯洗去心),地骨皮,五味子,枳殼(炒),黃連(各三錢),黃芩,當歸身(酒洗焙乾各五錢),柴胡(八錢),熟乾地黃(一兩),生地黃(酒洗七錢五分)。

右件同為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服一百丸,茶湯送下,食後,日進二服。

益陰腎氣丸:

此壯水之主以鎮陽光。

澤瀉,茯苓(各二錢五分),生地黃(酒洗乾),牡丹皮,山茱萸,當歸梢(酒洗),五味子,乾山藥,柴胡(各五錢),熟地黃(二兩)。

右為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,硃砂為衣,每服五十丸,淡鹽湯下,空心。

羌活退翳丸:

治內障,右眼小眥青白翳,大眥微顯白翳,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便秘澀,小便如常,遇天氣暄熱,頭痛睛脹,可服此藥,翳在大眥,加葛根升麻,翳在小眥,加柴胡羌活是也。

黑附子(炮),寒水石(各一錢),酒防巳(二錢),知母(酒炒),牡丹皮,羌活,川芎(各三錢),酒黃柏,生地黃(酒洗炒),丹參,茺蔚子,酒當歸身,柴胡(各五錢),熟地黃(八錢),芍藥(一兩三錢)。

右為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,空心,宿食未消,待饑則服之,藥後省語言,以食壓之。

當歸龍膽湯:

治眼中白翳。

防風,石膏(各一錢五分),柴胡,羌活,五味子,升麻(各二錢),甘草,酒黃連,黃耆(各三錢),酒黃芩(炒),酒黃柏(炒),芍藥,當歸身,龍膽草(酒洗,各五錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,入酒少許,臨臥熱服,忌言語。

補陽湯:

治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見於大眥,及足太陽少陰經中鬱遏,足厥陰肝經氣不得上通於目,故青白翳內阻也,當於太陽少陰經中,九原之下,以益肝中陽氣,衝天上行,此乃先補其陽,後於足太陽太陰標中,標者,頭也,瀉足厥陰肝經火,下伏於陽中,乃次治也,內經云:陰盛陽虛則當先補其陽,後瀉其陰,此治法是也,每日清晨以腹中無宿食,服補陽湯,臨臥服瀉陰丸,若天色變經大寒大風并勞役,預日飲食不調,精神不足,或氣弱,俱不可服,待體氣和平,天氣如常,服之,先補其陽,使陽氣上升,通於肝經之末,利空竅於目矣。

肉桂(一錢去皮),知母(炒),當歸身(酒洗),生地黃(酒炒),白茯苓,澤瀉,陳皮(各三錢),白芍藥,防風(各五錢),黃耆,人參,白朮,羌活,獨活,熟地黃,甘草(各一兩),柴胡(二兩)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一大盞,去柤,空心服之。

瀉陰火丸(一名連柏益陰丸):

五味子,羌活,獨活,甘草,當歸梢,防風(各五錢),草決明,細黃芩,黃連(酒炒),黃柏,知母(各一兩),石決明(三錢炒存性)。

右為細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服五十丸至一百丸,茶清下,常多服補陽湯,少服此藥,多則妨飲食。

升陽柴胡湯:

肉桂(五分),柴胡(去苗一錢五分),防風,白茯苓,澤瀉,陳皮(各一錢),生地黃(酒炒),楮實(酒炒微潤),黃耆,人參,白朮(各五錢),甘草梢,當歸身,羌活,熟地黃,獨活,白芍藥(各一兩),知母(酒炒,如大者加作五錢)。

右剉每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食遠服,別合一料,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,茶清下,每日與前藥各一服,食遠,不可飽服。

如天氣熱加五味子(三錢),天門冬(去心),芍藥,楮實(各五錢)。

溫衛湯:

治鼻不聞香臭,目中流火,氣寒血熱,冷淚多,臍下冷,陰汗,足痿弱。

陳皮,青皮,黃連,木香(各三分),人參,甘草(炙),白芷,防風,黃柏,澤瀉(各五分),黃耆,蒼朮,升麻,知母,柴胡,羌活(各一錢),當歸身(一錢五分)。

右都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠服之。

圓明膏:

治勞心過度,飲食失節,乃生內障,及瞳子散大,此方收睛圓明。

訶子皮(濕紙裹煨),甘草(各二錢),當歸身(三錢),柴胡,生地黃,麻黃(去節搗開),黃連(各五錢)。

右七味先以水二碗煎麻黃至一碗,掠去沫,外六味,各㕮咀如豆大,篩去末入在內同熬滴水中不散為度,入熟蜜少許,再熬,勤點眼。

㗜藥麻黃散:

治內外障眼。

麻黃(一兩),當歸身(一錢)。

右二味同為麤末,炒黑色,入麝香乳香少許,共為細末,含水鼻內㗜之。

療本滋腎丸:

黃柏(酒炒),知母(酒炒巳上各等分)。

右為細末,滴水為丸,如梧桐子大,每服一百丸至一百五十丸,空心鹽白湯下。

加味滋腎丸:

肉桂(三分),黃連(一錢),薑黃(一錢五分),苦參(三錢),苦葶藶(酒洗炒),石膏(覺肚冷勿用),黃柏(酒炒),知母(酒炒各五錢)。

右為極細末,打薄,麵糊為丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心服白湯下,食壓之。

退翳膏:

治黑白翳。

蕤仁,升麻(各三分),連翹,防風,青皮(各四分),甘草,柴胡(各五分),當歸身(六分),黃連(三錢),生地黃(一錢五分),荊芥穗(一錢,水半盞別浸用)。

右用水一碗入前藥煎至半碗,去柤,更上火煎至半盞,入荊芥水兩匙,入蜜少許,再上火熬勻點之。

龍膽飲子:

治疳眼流膿,主疳翳濕熱為病。

穀精草,川鬱金,蛇退皮,炙甘草(各五分),升麻(二錢),麻黃(一錢五分),青蛤粉,龍膽草,黃芩(炒),羌活(各三錢)。

右為細末,每服二錢,食後溫茶清調服之。

柴胡聰耳湯:

治耳中乾結,耳鳴耳聾。

連翹(四錢),柴胡(三錢),炙甘草,當歸身,人參(各一錢),水蛭(五分炒別研),麝香(少許另研),蝱蟲(三個去翅足炒另研)。

右除三味別研外,生薑三片,水二大盞煎至一盞,去柤,再下三味,上火煎一二沸,稍熱服,食遠。

羌活退翳湯:

治太陽寒水,翳膜遮晴,不能視物。

羌活(一兩五錢),防風(一兩),酒生地黃(一錢),薄荷葉,藁本(各七錢),酒知母(五錢),黃柏(四錢),川芎,當歸身(三錢),小椒(五分),細辛(少許),麻黃(二錢用根),荊芥穗(煎成藥加之)。

右㕮咀,每服三錢,水二大盞煎至一盞半,入荊芥穗煎至一盞,去柤,稍熱服食遠,忌酒醋濕麵等物。

遠睛紫金丹:

治目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也,當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱,如眼生倒睫拳毛,兩目緊,蓋內伏火熱而攻陰氣,法當去其熱內火邪,眼皮緩則毛立出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,以針刺之出血。

白沙蜜(二十兩),黃丹(六兩水飛),南乳香,當歸(各三錢),烏魚骨(二錢),麝香(一錢),白丁香(直者五分),輕粉(一字),甘石(十兩燒七遍碎連水浸拌),揀連(三兩小便浸碎為末),碙砂(一錢小盞內放於瓶口上熏乾)。

右將白沙蜜於沙石器內慢火去沫,下甘石,次下丹,以柳枝攪,次下餘藥,以粘手為度,作丸如雞頭大,每用一丸,溫水化開洗。

麗澤通氣湯:

治鼻不聞香臭。

黃耆(四錢),蒼朮,羌活,獨活,升麻,葛根,防風(各三錢),炙甘草(二錢),川椒,麻黃(不去節冬月加),白芷(各一錢)。

右㕮咀,每服五錢,生薑三片,棗二枚,蔥白三寸同煎至一盞,去柤,溫服食遠,忌一切冷物及風寒涼處坐臥行立。

溫肺湯:

治鼻不聞香臭,眼多眵淚。

丁香(二分),防風,炙甘草,葛根,羌活(各一錢),升麻,黃耆(各二節錢),麻黃(不去節,四錢)。

右為麤末,水二盞蔥白三根煎至一盞,去柤,食後服。

禦寒湯:

寒氣風邪,傷於毛皮,令鼻壅塞咳嗽上喘之證。

黃連,黃柏,羌活(各二分),炙甘草,佛耳草,款冬花,白芷,防風(各三分),升麻,人參,陳皮(各五分),蒼朮(七分),黃耆(一錢)。

右㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食後熱服。

蘭室秘藏卷上終。

蘭室秘藏卷中 金 真定李杲著

頭痛門

頭痛論

金匱真言論云:東風生於春,病在肝俞,在頸項,故春氣者,病在頭,又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥上額交巔,上入絡腦還出別下項,病衝頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳眥上抵頭角,病則頭角額痛;夫風從上受之風寒傷上,邪從外入客於經絡,令人振寒頭痛身重惡寒,治在風池風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也;心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也;如氣上不下,頭痛癲疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也;如頭半邊痛者,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明,此偏頭痛也;有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死不治;有厥逆頭痛者,所犯大寒內至骨髓,髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛齒亦痛,凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之也,高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也,然亦有三陰三陽之異,故太陽頭痛,惡風脈浮緊,川芎羌活獨活麻黃之類為主;少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主;陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻葛根石膏白芷為主;太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮半夏南星為主;少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛為主;厥陰頭項痛,或吐痰沫,厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之;血虛頭痛,當歸川芎為主;氣虛頭痛,人參黃耆為主;氣血俱虛頭痛,調中益氣湯少加川芎蔓荊子細辛,其效如神;白朮半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也;青空膏,乃風濕熱頭痛藥也;羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也;如濕氣在頭者,以若吐之,不可執方而治,先師嘗病頭痛,發時兩頰青黃,暈眩目不欲開,懶言身體沉重,兀兀欲吐,潔古曰:此厥陰太陰合病,名曰風痰,以局方玉壺丸治之,更灸俠谿穴即愈,是知方者,體也,法者,用也,徒執體而不知用者,弊體用不失,可謂上工矣。

青空膏:

治偏正頭痛,年深不愈者,善療風濕熱頭上壅,損目及腦痛不止。

川芎(五錢),柴胡(七錢),黃連(炒),防風(去蘆),羌活(各一兩),炙甘草(一兩五錢),細挺子黃芩(三兩去皮,剉一半酒製,一半炒)。

右為細末,每服二錢匕,於盞內入茶少許,湯調如膏,抹在口內,少用白湯送下,臨臥。

如苦頭痛,每服加細辛(二分)。

如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,減羌活防風川芎甘草,加半夏(一兩五錢)。

如偏正頭痛,服之不愈,減羌活防風川芎一半,加柴胡一倍。

如發熱惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加好吳白芷。

徹清膏:

蔓荊子,細辛(各一分),薄荷葉,川芎(各三分),生甘草,熟甘草(各五分),藁本(一錢)。

右為細末,每服二錢,食後茶清調下。

川芎散:

治頭目不清利。

川芎(三分),柴胡(七分),羌活,防風,藁本,生甘草,熟甘草,升麻(各一錢),酒生地黃(二錢),酒黃連(炒),酒黃芩(各四錢五分)。

右為細末,每服一錢或二三錢,食後茶清調下,忌酒濕麵。

白芷散(一名鬱金散):

治頭痛。

鬱金(一錢),香白芷,石膏(各二錢),薄荷葉,芒硝(各三錢),右為極細末,口含水鼻內㗜之。

碧雲散:

治頭痛。

細辛,鬱金,芒硝(各一錢),蔓荊子,川芎(各一二分),石膏(一錢三分),青黛(一錢五分),薄荷葉(二錢),紅豆(一箇)。

右為極細末,口噙水鼻內㗜之。

羌活清空膏:

蔓荊子(一錢),黃連(三錢),羌活,防風,甘草(各四錢),黃芩(一兩)。

右為細末,每服一錢,茶清調下,食後,臨臥。

清上瀉火湯:

昔有人年少時氣弱,常於氣海三里炙之,節次約五七十壯,至年老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜寒風,其頭痛則愈,微來暖處或見煙火,其痛復作,五七年不愈,皆炙之過也。

荊芥穗,川芎(各二分),蔓荊子,當歸身,蒼朮(各三分),酒黃連,生地黃,藁本,甘草(各五分),升麻,防風(各七分),酒黃柏,炙甘草,黃耆(各一錢),酒黃芩,知母(酒各錢半),羌活(三錢),柴胡(五錢),細辛(少許),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,分作二服,每服水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服食後。

補氣湯:

服前藥之後,服此藥。

柴胡(二分),升麻(三分),黃耆(八分),當歸身,炙甘草(各二錢),紅花(少許)。

右㕮咀,作二服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服食後。

細辛散:

治偏正頭痛。

細辛,瓦粉(各二分),生黃芩,芍藥(各五分),酒黃連,川芎(各七分),酒黃芩(一錢),甘草(炙一錢五),柴胡(二錢)。

右為麤末,每服三錢,水一大盞半至一盞,取清食後服之。

羌活湯:

治風熱壅盛,上攻頭目昏眩。

炙甘草(七分),澤瀉(三錢),瓜蔞根(酒洗五錢),羌活(一兩),白茯苓,酒黃柏(各五錢),柴胡(七錢),防風,細黃芩(酒洗),酒黃連(各一兩)。

右為麤末,每服五錢重,水二中盞煎至一盞,取清食後臨臥,通口熱服之。

養神湯:

治精神短不得睡,項筋腫急難伸,禁甘溫宜苦味。

木香,橘皮,柴胡(各一分),酒黃芩(二分),人參,黃柏,白朮,川芎(各三分),升麻(四分),蒼朮,麥柏,當歸身,黃連(各五分),甘草,半夏(各七分),黃耆(一錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服,不拘時候。

安神湯:

治頭痛,頭旋眼黑。生甘草,炙甘草(各二錢),防風(二錢五分),柴胡,升麻,酒生地黃,酒知母(各五錢),黃耆(二兩),酒黃柏,羌活(各一兩)。

右為麤末,每服五錢,水二大盞半煎至一盞半,加蔓荊子五分川芎三分,再煎至一盞,去柤,臨臥熱服。

半夏白朮天麻湯:

范天騋之內有脾胃證,時顯煩躁,胸中不利,大便不通,而又為寒氣怫鬱,悶亂大作,火不申故也,疑其有熱服疏風丸,大便行,其病不減,恐其藥少,再服七八十丸,大便復見兩行,元證不瘳,增以吐逆,食不能停,痰唾稠粘湧出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥,余料前證是胃氣已損,復下兩次則重虛其胃,而痰厥頭痛作矣,與此藥而治之。

黃柏(二分酒洗),乾薑(三分),澤瀉,白茯苓,天麻,黃耆,人參,蒼朮(各五分),炒神麯,白朮(各一錢),麥柏麵,半夏(湯洗),橘皮(各一錢五分)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,熱服,食前一服而愈。此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療眼黑頭旋;風虛內作,非天麻不能除;黃耆甘溫瀉火,補元氣,實表虛,止自汗;人參甘溫瀉火,補中益氣;二朮俱苦甘溫,除濕補中益氣;澤瀉茯苓利小便,導濕;橘皮苦溫益氣,調中升陽;神麯消食,蕩胃中滯氣;大麥麵寬中,助胃氣;乾薑辛熱以滌中寒;黃柏大苦寒,酒洗以療冬天少火在泉,發躁也。

口齒咽喉門

口齒論

論曰:夫齒者,腎之標,口者,脾之竅,諸經多有會於口者,其牙齒,是手足陽明之所過,上齦,隸於坤土,乃足陽明胃之脈貫絡也,止而不動,下齦,嚼物動而不休,手陽門大腸之脈所貫絡也,手陽明惡寒飲而喜熱,足陽明喜寒飲而惡熱,其病不一,牙者,腎之標,亦喜寒,寒者堅牢,為病不同熱甚則齒動齦齗,袒脫作痛不已,故所治療不同也,有惡熱而作痛者,有惡寒而作痛者,有惡寒惡熱而作痛者,有惡寒飲少熱飲多而作痛者,有惡熱飲少寒飲多而作痛者,有牙齒動搖而作痛者,有齒齦腫起為痛者,有脾胃中有風邪但覺風而作痛者,又有牙上多為蟲所蝕,其齒缺少而色變為蟲牙痛者,有胃中氣少不能於寒袒露其齒作痛者,有牙齒疼痛而穢臭之氣不可近者,痛既不一,豈可一藥而盡之哉。

羌活散:

治客寒犯腦,風寒濕腦痛,項筋急,牙齒動搖,肉齦袒脫疼痛。

藁本,香白芷,桂枝(各三分),蒼朮,升麻(各五分),當歸身(六分),草豆蔻仁(一箇),羌活(一錢五分),羊脛骨灰(二錢),麻黃(去枝節),防風(各三錢),柴胡(五錢),細辛(少許)。

右為細末,先用溫水嗽口淨擦之,其痛立止也。

草豆蔻散:

治寒多熱少,牙齒疼痛。

細辛葉,防風(各二分),羊脛骨灰,熟地黃(各五分),當歸(六分),草豆蔻仁,黃連(各一錢三分),升麻(二錢五分)。

右為細末,同前牙痛處擦之。

麻黃散:

治冬寒時分,寒濕腦痛,項筋急,牙齒動搖疼痛。

防風,藁本(各三分),羊脛骨灰,當歸身,熟地黃(各六分),草豆蔻仁,升麻,黃連(各一錢),羌活(一錢五分),麻黃(不去節),龍膽草(酒洗),生地黃(各二錢),細辛(少許)。

右為細末,依前藥法擦之。

熱牙散(一名麝香散):

治大熱牙齒瘴露,根肉齦脫,血出齒動,欲落疼痛,妨食忤涼少,忤熱多。

熟地黃(二分),益智仁(二分半),當歸身,生地黃,麻黃根,酒漢防己,人參(各三分),升麻(一錢),草豆蔻,黃連(各一錢五分),羊脛骨灰(二錢),麝香(少許)。

右為細末,如前藥擦之。

治蟲散(一名白芷散):

治大寒犯腦,牙齒疼痛及蟲痛,胃經濕熱腫痛。

桂枝(一分),熟地黃(二分),藁本,白芷(各三分),當歸身,益智仁,黃連(各四分),羌活(五分),吳茱萸(八分),草豆蔻,黃耆,升麻(各一錢),羊脛骨灰(二錢),麻黃(不去節二錢五分)。

右為細末,同前擦之。

益智木律散:

治寒熱牙痛。木律(二分),當歸,黃連(各四分),益智仁(五分),草豆蔻皮(一錢二分),熟地黃(五分),羊脛骨灰(五分),升麻(一錢五分)。

右為細末,用度如前擦之,如寒牙痛不用木律。

蝎梢散:

治大寒風犯腦牙痛。

白芷,當歸身,柴胡(各二分),桂枝,升麻,防風,藁本,黃耆(各三分),羌活(五分),草豆蔻皮(一錢),麻黃(去節一錢五分),蝎梢(少許),羊脛骨灰(二錢五分)。

右為細末,如前法用之。

白牙散:

白芷(七分),升麻(一錢),羊脛骨灰(二錢),石膏(一錢五分),麝香(少許)。

右為細末,先用溫水嗽口擦之妙。

刷牙藥:

麝香(一分),生地黃,酒防己,熟地(各二分),當歸身,人參(各三分),草豆蔻皮(五分),升麻(一錢),羊脛骨灰,黃連(各二錢),白豆蔻(三錢),草豆蔻(三錢),沒石子(三箇),五倍子(一箇)。

右為細末,如前法擦之妙。

獨聖散:

治一切牙痛風疳。

北地蒺藜(不拘多少陰乾)。

右為細末,每用刷牙以熱漿水漱牙,外麤末熬漿水刷牙,大有神效,不可具述。

當歸龍膽散:

治寒熱停牙痛。

香白芷,當歸梢,羊脛骨灰,生地(各五分),麻黃,草豆蔻皮,龍膽草,升麻,黃連(各一錢)。

右為細末,如前法擦之,神效。

牢牙地黃散:

治腦寒痛及牙痛。

藁本(二分),生地黃,熟地黃,羌活,防己,人參(各三分),益智仁,歸身(各四分),香白芷,黃耆(各五分),羊脛骨灰,吳茱萸,黃連,麻黃(各一錢),草蔻皮(一錢二分),升麻(一錢五分)。

右為細末,如前法擦之。

細辛散:

治寒邪風邪犯腦牙齒痛。

柴胡,防風,升麻,白芷(各二分),桂枝(二分半),麻黃(去節),藁本,蒼朮(各三分),當歸身(四分),草豆蔻(五分),羊脛骨灰,羌活(各錢五分),細辛(少許)。

右為細末,先漱後擦之佳。

立效散:

治牙齒痛不可忍,及頭腦項背痛,微惡寒飲,大惡熱飲,其脈上中下三部陽虛陰盛,是五臟內盛,六腑陽道微,脈微小,小便滑數。

細辛(二分),炙甘草(三分),升麻(七分),防風(一錢),龍膽草(酒洗四錢)。

右㕮咀,都作一服,水一盞煎至七分,去柤,以匙抄在口中,煠痛處待少時則止;如多惡熱飲,更加龍膽草(一錢),此法不定,隨寒熱多少,臨時加減;若更惡風作痛,加草萱蔻黃連(各五分),勿加龍膽草。

牢牙散:

治牙齦肉綻有根,牙疳腫痛,牙動搖欲落,牙齒不長,牙黃口臭。

羌活(一兩),龍膽草(酒洗一兩五錢),羊脛骨灰(二兩),升麻(一兩)。

右為細末,以紗羅子羅骨灰作微塵末和勻,臥時貼在牙齦上。

清胃散:

治因服補胃熱藥,致使上下牙痛疼不可忍,牽引頭腦,滿面發熱大痛,足陽明之別絡入腦,喜寒惡熱,乃是手陽明經中熱盛而作也,其齒喜冷惡熱。

當歸身,揀細黃連(夏月倍之),生地黃(酒製各三分),牡丹皮(五分),升麻(一錢)。

右為細末,都作一服,水一盞半煎至一盞,去柤,帶冷服之。

神功丸:

治多食肉人,口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉將脫,牙齒落血不止。

蘭香葉(如無用藿香葉代之),當歸身,木香(各一錢),升麻(二錢),生地黃(酒洗),生甘草(各三錢),黃連(去鬚酒洗),縮砂仁(各五錢)。

右同為細末,湯蒸餅為丸,如綠豆大,每服一百丸或加至二百丸止,白湯下,食遠服,兼治血痢及血崩及血下不止,血下褐色或紫色黑色及腸澼下血,空心服,米湯下,其脈洪大而緩者;及治麻木,厥氣上衝,逆氣上行,妄聞妄見者。

桔梗湯:

治咽腫微覺痛,聲破。

當歸身,馬勃(各一分),白僵蠶,黃芩(各三分),麻黃(五分不去節),桔梗,甘草(各一錢),桂枝(少許)。

右為麤末,作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服之食後。

又方:

治口瘡久不愈者。

黃柏(不計多少,真者蜜塗其上,炙黃色),右為細末,乾糝瘡上,臨臥,忌醋醬鹽。

神驗法:

治口瘡無問久新:

夜間將二丸勒緊,以左右手交揉三五十次,但遇睡覺行之如此三五度,因濕而生者,一夜愈,久病諸般口瘡,三二夜愈,如鼻流清涕者,勒之二丸揉之數夜可愈。

內經云:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜,易老五苓散與導赤散合而飲之。

嘔吐門

丁香朱萸湯:

治嘔吐噦,胃虛寒所致。

黃柏(三分),炙甘草,丁香,柴胡,橘皮(各五分),升麻(七分),吳茱萸,蒼朮,人參(各一錢),當歸身(一錢五分),草豆蔻仁,黃耆(各一錢)。

右為麤末,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服食前。

白朮湯(一名茯苓半夏湯):

治胃氣虛弱,身重,有痰惡心欲吐,是風邪羈絆於脾胃之間,當先實其脾胃。炒神麯(二錢),陳皮,天麻(各三錢),白朮,白茯苓,麥柏麵(炒黃色),半夏(各五錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞入生薑五片同煎至一盞,去柤,稍熱服之。

補肝湯(一名柴胡半夏湯):

治素有風證,不敢見風,眼澀頭痛,眼黑,胸中有痰,惡心兀兀欲吐,遇風但覺皮肉繄手足,難舉重物,如居暖室,少出微汗,其證乃減,再或遇風病即復。

柴胡,升麻,藁本(各五分),白茯苓(七分),炒神麯,蒼朮(各一錢),半夏(二錢),生薑(拾片)。

右為麤末,都作一服,水二大盞煎至一大盞,去柤,稍熱服。

吳茱萸丸(一名木香利膈丸):

治寒在膈上,噎塞咽膈不通。

木香,青皮(各二分),白僵蠶,薑黃,澤瀉,柴胡(各四分),當歸身,甘草(各六分炙),益智仁,人參,橘皮,升麻,黃耆(各八分),半夏(一錢),草豆蔻仁,吳茱萸(各錢二分),麥柏麵(一錢五分)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服二三十丸,溫水送下,勿多飲湯,恐速下,細嚼亦。

衄血吐血門

麥門冬飲子:

治吐血久不愈,以三稜鍼於氣街,出血立愈。

黃耆(一錢),麥門冬,當歸身,生地黃,人參(各五分),五味子(拾箇)。

右為麤末,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,熱服不拘時。

人參飲子:

治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

麥門冬(二分),人參(去蘆),當歸身(各三分),黃耆,白芍藥,甘草(各一錢),五味子(五箇)。

右為麤末,都作一服,用水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服。

一貧者有前證,以前藥投之愈,繼而至冬天居曠室中,臥大熱炕而吐血數次,再來求治,料此病久虛弱,附臍有形而有火熱在內,上氣不足,陽氣外虛,當補表之陽氣,瀉其裏之虛熱是其法也;冬天居曠室,衣蓋單薄是重虛其陽,表有大寒壅遏,裏熱火邪不得舒伸,故血出於口,憶仲景傷寒論中一證,太陽傷寒當以麻黃湯發汗而不與之,遂成衄,卻與麻黃湯立愈,此法相同,予遂用之。

三黃補血湯:

治六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心脈也,此氣盛多而亡血,以甘寒鎮墜之劑,大瀉其氣以墜氣浮,以甘辛溫微苦,峻補其血。

牡丹皮,黃耆,升麻(各一錢),當歸,柴胡(各一錢五分),熟地黃,川芎(各二錢),生地黃(三錢),白芍藥(五錢)。

右㕮咀,如麻豆大,每服五錢,水二大盞煎至一大盞,去柤,稍熱服食前。

如兩寸脈芤,血在上焦,或衄血或嘔血,與犀角地黃湯則愈。

救脈湯(一名人參救肺散):

治吐血。

甘草,蘇木,陳皮(各五分),升麻,柴胡,蒼朮(各一錢),當歸梢,熟地黃,白芍藥,黃耆,人參(各二錢)。

右為麤末,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍溫食前服。

麻黃桂枝湯:

人參(益上焦元氣不足而實其表也),麥冬(保肺氣各三分),桂枝(以補表虛),當歸身(和血養血各五分),甘草(補其脾胃之虛),麻黃(去根節),黃耆(實表益衛),白芍藥(各一錢),五味子(伍箇安其脈氣)。

右以水三盞先煮麻黃一味,令沸去沫,至二盞入餘藥同煎至一盞,去柤,熱服臨臥,只一服而愈,更不再作。

黃耆芍藥湯:

治鼻衄血多,面黃,眼澀多眵,手麻木。

葛根,羌活(各五錢),升麻(一兩),炙甘草(二兩),白芍藥黃耆(各三兩)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,食後。

六脈弦細而濇,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也,此大寒證,以辛溫補血益血,以甘溫甘熱滑潤之劑以佐之則愈,此亡血亦傷精氣。

止衄血法:

治鼻血久不止,素有熱而暴作者,諸藥無驗,神法以大紙一張,作八摺或十摺,於水內濕,置頂中,以熱熨斗熨至一重或二重紙乾,立止。

腰痛門

川芎肉桂湯:

丁未冬,曹通甫自河南來,有役人小翟,露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脇搐急作痛,已經月餘不愈矣,腰痛論中說,皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛,間有一二證屬少陽膽經外絡脈病,皆去血絡之凝乃愈,其內經有云:冬三月禁,不得用鍼,只宜服藥通其經絡,破其血絡中敗血,以此藥主之。

酒漢防己,防風(各三分),炒神麯,獨活(各五分),川芎,柴胡,肉桂,當歸梢,炙甘草,蒼朮(各一錢),桃仁(五箇去皮尖),羌活(一錢五分)。

右㕮咀,都作一服,好酒三大盞煎至一大盞,去柤,梢熱食遠服。

獨活湯:

治因勞役腰痛如折,沉重如山。

炙甘草(二錢),羌活,防風,獨活,大黃(煨),澤瀉,肉桂(各三錢),當歸梢,連翹(各五錢),酒漢防己,酒黃柏(各一兩),桃仁(三十箇)。

右㕮咀,每服五錢,酒半盞水一大盞半煎至一盞,去柤,熱服。

破血散疼湯:

治乘馬損傷,跌其脊骨,惡血流於脇下,其痛苦楚不能轉側,妨於飲食。

羌活,防風,中桂(各一錢),蘇木(一錢五分),連翹,當歸梢,柴胡(各二錢),麝香(少許另研),水蛭(三錢炒去煙盡另研)。

右件分作二服,每服酒二大盞水一大盞,除水蛭麝香另研如泥,煎餘藥作一大盞,去柤,上火令稍熱,調二味空心服之,兩服立愈。

地龍散:

治腰脊痛或打撲損傷,從高墜下,惡血在太陽經中,令人腰脊痛或脛腨臂股中痛不可忍,鼻塞不通。

當歸梢(一分),中桂,地龍(各四分),麻黃(五分),蘇木(六分),獨活,黃柏,甘草(各一錢),羌活(二錢),桃仁(六箇)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,溫服食。

蒼朮湯:

治溼熱腰腿疼痛。

防風(風能勝溼),黃柏(各一錢,始得之時寒也,久不愈寒化為熱,除溼止痛),柴胡(二錢行經),蒼朮(三錢云溼止痛)。

右都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,空心服。

麻黃復煎散:

治陰室中汗出懶語,四肢困倦無力,走注疼痛,乃下焦伏火而不得申,浮而躁熱汗出,一身盡痛,蓋風溼相搏也,以升陽發汗漸漸發之,火鬱及溼在經者,亦宜發汗,況正值季春之月,脈緩而遲,尤宜發汗,令風濕去而陽升,以此困倦乃退,氣血俱得生旺也。

白朮,人參,生地黃,柴胡,防風(各五分),羌活,黃柏(各一錢),麻黃(去節微搗不令作末,水五大盞煎令沸去沫煎至二盞,入下項藥再煎),黃耆(各二錢),甘草(三錢),杏仁(三箇去皮)。

右㕮咀,都作一服,入麻黃湯煎至一盞,臨臥服之,勿令食飽取漸次有汗則效。

緩筋湯(一名羌活湯):

治兩目如火腫痛,兩足及伏兔筋骨痛,膝少力,身重腰痛,夜惡寒痰嗽,頸項皆急痛,目外眵,目絲急,食不下。

熟地黃(二分),生甘草,柴胡,紅花,炙甘草,蘇木,獨活(各二分),藁本,升麻,黃芩,草豆蔻仁,酒黃柏,生地黃,當歸身,麻黃(各三分),羌活(三錢),蒼朮(五分)。

右為麤末,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,食遠服之。

拈痛湯:

治濕熱為病,肩背沉重,肢節疼痛,胸膈不利。

白朮(五分),人參(去蘆),苦參(酒炒),升麻(去蘆),葛根,蒼朮(各二錢),防風(去蘆),知母(酒洗),澤瀉,黃芩(炒),豬苓,歸身(各三錢),炙甘草,黃芩(酒洗),茵陳(酒炒),羌活(各五錢)。

右㕮咀,每服一兩水二大盞煎至一盞,去柤,食遠服。

蒼朮復煎散:

治寒濕相合,腦右痛,惡寒項筋脊骨強,肩背胛眼痛,膝臏痛無力,行步沉重。

紅花(一分),黃柏(三分),柴胡,藁本,澤瀉,白朮,升麻(各五分),羌活(一錢),蒼朮(四兩水二碗煎二盞,去柤入藥)。

右㕮咀,先煎蒼朮湯二大盞,復煎前項藥至一大盞,稍熱空心服,取微汗為效,忌酒濕麵。

羌活蒼朮湯:

治腳膝無力沉重。

炙甘草,黃柏,草豆蔻,生甘草,葛根(各五分),橘皮(六分),柴胡(七分半),升麻,獨活,縮砂仁,蒼朮(各一錢),防風(一錢五分),黃耆(二錢),知母(二錢五分),羌活(三錢)。

右㕮咀,分作二服,水二大盞煎至一盞,去柤,空心服。

婦人門

經閉不行有三論

陰陽別論云:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,為息賁者,死不治,婦人脾胃久虛,或形嬴氣血俱衰而致經水斷絕不行或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生,夫經者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉消瘦,時見渴躁,血海枯竭,病名曰:血枯經絕,宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣,此證或經通行而有子,子不安為胎病者有矣,或心包脈洪數躁作,時見大便秘澀,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣,內經所謂:小腸移熱於大腸為癥瘕,為沉脈澀不利,則月事沉滯而不利,故云:為癥瘕為沉也,或因勞心,心火上行,月事不來,安心和血瀉火經自行矣,故內經云:月事不來者,胞脈閉也,胞脈者,屬心而絡於胞中,令氣上迫肺心,氣不得下,故月事不來也。

經漏不止有二論

陰陽別論云:陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑如夏月腐肉之臭,中有白帶者,脈必弦細,寒作於中;中有赤帶者,其脈洪數疾熱明矣,必腰痛或臍下痛,臨經欲行先見寒熱往來,兩脇急縮,兼脾胃證出見或四肢困熱,心煩不得眠臥,心下急,宜大補脾胃,而升舉血氣,可一服而愈,或人故貴脫勢,人事疏少,或先富後貧,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉容顏似不病者,此心病也,不形於診,故脾胃飲食不調,其證顯矣;而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止,治當先說惡死之言,勸諭令懽死而心不動,以大補氣血之藥,養脾胃,微加鎮墜心火之藥,治其心,補陰瀉陽,經自止矣。痿論云:悲哀太甚,則胞絡絕也。陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,故本病曰大經空虛,發則肌痹,傳為脈痿,此之謂也。

升陽除濕湯(一名調經升麻除濕湯):

治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲食勞倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜臥,四肢不收困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上衝,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也,脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈,脈者,血之府也,脈者,人之神也,心不主令,包絡代之,故曰:心之脈主屬心系,心系者,包絡命門之脈也,主月事,因脾胃虛而心包乘之,故漏下,月事不調也,況脾胃為血氣陰陽之根蒂也,當除濕去熱,益風氣土伸,以勝其濕,又云:火鬱則發之。

當歸(酒洗),獨活(各五分),蔓荊子(七分),防風,炙甘草,升麻,藁本(各一錢),柴胡,羌活,蒼朮,黃耆(各一錢五分)。

右剉如麻豆大,勿令作末,都作一服,以潔淨新汲水三大盞煎至一大盞,去柤,空心熱服,待少時以早飯壓之,可一服而已,如炙足太陰脾經中血海穴二七壯亦已。

此藥乃從權之法,用風勝濕,為胃下陷而氣迫於下,以救其血之暴崩也,併血惡之物住後,必須黃耆人參炙甘草當歸之類,數服以補之,於補氣升陽湯中加以和血藥便是也;若經血惡物下之不絕,尤宜究其根源,治其本經,只益脾胃退心火之亢,乃治其根蒂也;若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯一服立止。

涼血地黃湯:

治婦人血崩,是腎水陰虛不能鎮守包絡相火,故血走而崩也。

黃耆,荊芥穗,蔓荊子(各一錢),黃柏,知母,藁本,細辛,川芎(各二分),黃連,羌活,柴胡,升麻,防風(各三分),生地黃,當歸(各五分),甘草(一錢),紅花(少許)。

右㕮咀,都作一服,水三大盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服之。

足太陰脾之經中血海二穴:在膝臏上內臁白肉際二寸中,治女子漏下惡血,月事不調,逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。

足少陰腎之經中陰谷二穴:在膝內輔骨後大筋下,小筋上按之,應手屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎下,煩逆溺難,少腹急引陰痛股內臁痛,婦人漏血不止,腹脹滿不得息,小便黃如蠱,女子如妊身,可灸二壯。

酒煮當歸丸:

治㿗疝,白帶下疰腳氣,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重重厚綿衣蓋其上,猶寒冷不任,寒之極也,面白如枯魚之象,肌肉如刀割削瘦,峻之速也,小便不止,與白帶長流而不禁,固自不知覺面白目青藍如菜色,目䀮䀮無所見,身重如山,行步欹側不能安地,腿膝枯細,大便難,秘口不能言,無力之極,食不下,心下痞,煩心懊憹,不任其苦,面停垢,背惡寒,小便遺而不知,此上中下三陽真氣俱虛欲竭,噦嘔不止,胃虛之極也,脈沉厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而濇,按之無力,猶為中寒之證,況按之空虛者乎?按之不鼓是為陰寒,乃氣血俱虛之極也。

茴香(五錢),黑附子(炮製去皮臍),良薑(各七錢),當歸(一兩)。

右四味剉如麻豆大,以上等好酒一升半同煮至酒盡焙乾。

炙甘草,苦楝(生用),丁香(各五錢),木香,升麻(各一錢),柴胡(二錢),炒黃鹽,全蝎(各三錢),延胡索(四錢)。

右與前四味藥同為細末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,服五七十丸,空心淡醋湯下,忌油膩冷物酒濕麵。

固真丸:

治白帶久下不止,臍腹冷痛,陰中亦然,目中溜火,視物䀮䀮然無所見,齒皆惡熱飲,痛須得黃連細末擦之乃止,惟喜乾食,大惡湯飲,此病皆寒濕乘其胞內,故喜乾而惡濕,肝經陰火上溢走於標,故上壅而目中溜火,腎水侵肝而上溢,致目䀮䀮而無所見,齒惡熱飲者是陽明經中伏火也,治法當大瀉寒濕,以丸藥治之,故曰寒在下焦,治宜緩,大忌湯散,以酒製白石脂白龍骨以枯其濕,炮乾薑大熱辛瀉寒水,以黃柏之大寒為因用又為鄉導,故云:古者雖有重罪,不絕人之後,又為之伏其所主,先其所因之意,又瀉齒中惡熱飲也,以柴胡為本經之使,以芍藥五分導之,恐辛熱之藥大甚損其肝經,故微瀉之,以當歸身之辛溫大和其血脈,此用藥之法備矣。

黃柏(酒洗),白芍藥(各五分),柴胡,白石脂(各一錢火燒赤水飛細研日乾),白龍骨(酒煮日乾水飛為末),當歸(酒洗各二錢),乾薑(四錢炮)。

右件除龍骨白石脂水飛研外,同為細末,水煮麵糊為丸,如雞頭仁大,日乾空心多用白沸湯下,無令胃中停滯,待少時,以早飯壓之,是不令熱藥犯胃,忌生冷硬物酒濕麵。

烏藥湯:

治婦人血海疼痛。

當歸,甘草,木香(各五錢),烏藥(一兩),香附子(二兩炒)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞,去柤,溫服食前。

助陽湯(一名升陽燥濕湯):

治白帶,下陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。

生黃芩,橘皮(各五分),防風,高良薑,乾薑,郁李仁,甘草(各一錢),柴胡(一錢三分),白葵花(七朵)。

右剉如麻豆大,分作二服,每服水二大盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服。

水府丹:

治婦人久虛積冷,經候不行,癥瘕癖塊,腹中暴痛,面有䵟𪒟,黎黑羸瘠。

碙砂(紙隔沸湯淋熬取),紅豆(各五錢),桂心(另為末),木香,乾薑(各一兩),砂仁(二兩),經煆花蕊石(研一兩五錢),斑貓(一百箇去頭翅),生地黃汁,童子小便(各一升),臘月狗膽(七枚),芫蜻(三百箇去頭足糯米升炒米黃去米不用)。

右九味為細末,同三汁熬為膏,和丸如雞頭大,硃砂為衣,每服一丸,溫酒細嚼食前服,米飲亦可,孕婦不可服。

丁香膠艾湯:

治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,其脈二尺俱弦緊洪,按之無力,其證自覺臍下如冰,求厚衣被以禦其寒,白帶白滑之物多,間有如屋漏水下,時有鮮血,石尺脈時微洪也。

熟地黃,白芍藥(各三分),川芎,丁香(各四分),阿膠(六分),生艾葉(一錢),當歸(一錢二分)。

右川芎為細末,當歸酒洗剉,熟地黃丁香為細末,艾亦剉,都作一服,水二大盞先煎五味作一盞零二分,去柤,入膠再上火煎至一大盞,帶熱空心服之。

黃耆當歸人參湯:

丁未仲冬,郭大方來說其妻經水暴崩不止,先曾損身失血,自後一次縮,一十日而來,今次不止,其人心窄性急多驚,以予料之,必因心氣不足,飲食不節得之,大方曰:無到彼診得掌中寒脈沉細而緩,間而沉數,九竅微有不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,脾胃虛弱之證,胃脘當心而痛,左脇下縮急有積,當臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難,虛證極多,不能盡錄,擬先治其本,餘證可以皆去,安心定志,鎮墜其經,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,令養其神,以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚,內少加生地黃,去命門相火,不令四肢痿弱。

黃連(一分),生地黃(三分),炒神麯,橘皮,桂枝(各五分),草豆蔻仁(六分),黃耆,人參,麻黃(不去節各一錢),當歸身(一錢五分),杏仁(五箇另研如泥)。

右㕮咀,作二服,水二大盞半煎麻黃令沸,去柤,煎至二盞入諸藥同煎至一大盞,於巳午之間,食消盡服之,一服立止其胃脘痛,乃胃上有客寒,與大熱藥草豆蔻丸一十五丸,白湯送下,其痛立止,再與肝之積藥,除其積之根源而愈。

當歸芍藥湯:

治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,時值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,非惟不入,亦不思食,沉懶困倦,四肢無力,大便時瀉,後再因心氣不足,經脈再下不止,惟覺氣下脫,其元氣逆上全無,惟覺心腹中氣下行,氣短少不能言,是無力以言,非懶語也,此藥主之。

柴胡(二分),炙甘草,生地黃(各三分),橘皮(不去白),熟地黃(各五分),黃耆(一錢五分),蒼朮(泔浸去皮),當歸身,白芍藥,白朮(各二錢)。

右十味㕮咀,如麻豆大,分作二服,水二盞半煎至一盞,去柤,稍熱空心服之。

柴胡調經湯:

治經水不止,鮮紅,項筋急腦痛,脊骨強痛。

炙甘草,當歸身,葛根(各三分),獨活,藁本,升麻(各五分),柴胡(七分),羌活,蒼朮(各一錢),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水四大盞煎至一盞,去柤,空心稍熱服,取微汗立止。

一婦人經候凝結,黑血成塊,左廂有血瘕,水泄不止,穀有時不化,後血塊暴下并水俱作,是前後二陰有形血脫竭於下,既久經候猶不調,水泄日見三兩行,食罷煩心,飲食減少,甚至瘦弱,東垣老人曰:夫聖人治病必本四時升降浮沉之理,權變之宜必先歲氣無伐天和,無盛無虛,遺人夭殃,無致邪無失正,絕人長命,故仲景云:陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死;陰盛陽虛,汗之即愈,下之即死,大抵聖人立法,且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也,當用此法治之,升降浮沉之至理也。天地之氣以升降浮沉乃從四時,如治病不可逆之,故經云:順天則昌,逆天則亡,可不畏哉。夫人之身亦有四時,天地之氣不可止認在外,人亦體同天地也,今經漏不止,是前陰之氣血巳脫下矣,水泄又數年,是後陰之氣血下陷以脫矣,後陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之戶,下竭是病人周身之血氣常行秋冬之令,陰主殺,此等收藏之病是也,陽生陰長,春夏是也,在人之身,令氣升浮者,穀氣上行是也,既病人周身血氣皆不生長,穀氣又不勝其肌肉消少,是兩儀之氣俱將絕矣,既下元二陰俱脫,血氣將竭,假令當是熱證,今下焦久脫,化為寒矣,此病久沉久降,寒濕大勝,當急救之,瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉以助生長,補養氣血不致偏竭,聖人立治之法,既濕氣大勝,以所勝治之,助甲風木上升是也,故經云:風勝濕,是以所勝平之也,當先調和胃氣,次用白朮之類以燥其濕而滋元氣,如其不止,後用風藥以勝濕,此便是大舉大升以助春夏二濕之久陷下之至治也。

益胃升陽湯:

血脫益氣,古聖人之法也,先補胃氣以助生發之氣,故曰:陽生陰長,諸甘藥為之先務,舉世皆以為補,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之身內胃氣為寶。

柴胡,升麻(各五分),炙甘草,當歸身(酒洗),陳皮(各一錢),人參(去蘆有嗽去之),炒神麯(各一錢五分),黃耆(二錢),白朮(三錢),生黃芩(少許)。

右㕮咀,每服二錢,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服,如腹中痛,每服加白芍藥(三分),中桂(少許),如渴或口乾,加葛根(二分),不拘時候。

升陽舉經湯:

治經水不止,如右尺脈控之空虛,是氣血俱脫,大寒之證,輕手其脈數疾舉指弦緊或澀,皆陽脫之證,陰火亦亡,見熱證於口鼻眼或渴,此皆陰躁陽欲先去也,當溫之舉之升之浮之躁之,此法當大升浮血氣,切補命門之下脫也。

肉桂(去皮盛夏勿用秋冬用),白芍藥,紅花(各五分),細辛(六分),人參(去蘆),熟地黃,川芎(各一錢),獨活根,黑附子(炮製去皮臍),炙甘草(各一錢五分),羌活,藁本(去土),防風(各二錢),白朮,當歸,黃耆,柴胡(各三錢),桃仁(十箇湯浸去皮尖細研)。

右㕮咀,每服三錢,若病勢順當,漸加至五錢,每服水三盞煎至一盞,空心熱服。

半產誤用寒涼之藥論

婦人分娩及半產漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡,有形血去則心神無所養,心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危,火上熾,故令人昏冒火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去不能鎮撫也,血已虧損,往往用滑石甘草石膏之類,乃辛甘大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷,反為不足虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也,此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行,豈不知上焦之病,悉屬於表,乃陰證也,汗之則愈,今反下之,幸而不死,暴虧氣血,生命豈能久活,又不知內經有說:病氣不足宜補不宜瀉。但瞑目之病,悉屬於陰,宜汗不宜下,又不知傷寒,鬱冒得汗則愈,是禁用寒涼藥也,分娩半產本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑焉?補其血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血而養,神不昏矣,血若暴下,是秋冬之令大旺,今舉而升之,以助其陽,則目張神不昏迷矣,今立一方,補血養血生血益陽以補手足厥陰之不足也。

全生活血湯:

紅花(三分),蔓荊子,細辛(各五分),生地黃(夏月多加之),熟地黃(各一錢),藁本,川芎(各一錢五分),防風(諸陽既陷何以知之血下脫故也),羌活,獨活,炙甘草,柴胡(去苗),當歸身(酒洗),葛根(各二錢),白芍藥,升麻(各三錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服。

當歸附子湯:

治臍下冷痛,赤白帶下。

當歸(二分),炒鹽(三分),蝎梢,升麻(各五分),甘草(六分),柴胡(七分),黃柏(少許為引用),附子(一錢),乾薑,良薑(各一錢)。

右為麤末,每服五錢,水五盞煎至一盞,去柤,稍熱服,或為細末酒麵糊為丸亦可。

調經補真湯:

冬後一月,微有地泥冰泮其白帶再來,陰戶中寒,一服立止。

獨活,乾薑(炮),藁本,防風,蒼朮(各二分),麻黃(不去節),炙甘草,人參(去蘆),當歸身,白朮,生黃芩,升麻(各五分),黃耆(七分),良薑,澤瀉,羌活(各一錢),柴胡(四錢),杏仁(二箇),桂枝(少許),白葵花(七朵去萼)。

右㕮咀,除黃芩麻黃各另外,都作一服,先以水三大盞半,煎麻黃一味令沸,掠去沫入餘藥同煎至一盞零七分,再入生黃芩煎至一盞,空心服之,候一時許,可食早飯。

坐藥龍鹽膏:

茴香(三分),枯礬(五分),良薑,當歸梢,酒防己,木通(各一錢),丁香,木香,川烏(炮各一錢五分),龍骨,炒鹽,紅豆,肉桂(各二錢),厚朴(三錢),延胡索(五錢),全蝎(五箇)。

右為細末,煉蜜為丸如彈子大,綿裹留絲在外,內丸藥陰戶內,日易之。

勝陰丹:

為上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥項下。

柴胡,羌活,枯白礬,甘松,升麻(各二分),川烏頭,大椒,三柰子(各五分),蒜(七分),破故紙(八分與蒜同煮焙乾秤),全蝎(三箇),麝香(少許)。

右為細末,依前法用。

迴陽丹:

羌活,全蝎,升麻根,甘松(各二分),草烏頭,水蛭(炒各三分),大椒,三柰子,蓽撥,枯礬(各五分),柴胡,川烏(各七分),炒黃鹽(為必用之藥去之則不效),破故紙,蒜(各一錢),蝱蟲(三箇去翅足炒)。

右為極細末,依前製用,臍下覺暖為效。

柴胡丁香湯:

治婦人年三十歲,臨經先腰臍痛甚,則腹中亦痛,經縮三兩日。

生地黃(二分),丁香(四分),當歸身,防風,羌活(各一錢),柴胡(一錢五分),全蝎(一箇)。

右件都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服。

延胡苦楝湯:

治臍下冷撮痛,陰冷大寒白帶下。

黃柏(一分為引用),延胡索,苦楝子(各二分),附子(炮),肉桂(各三分),炙甘草(五分),熟地黃(一錢)。

右都作一服,水二大盞煎至一盞,食前服。

桂附湯:

治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

黃柏(為引用),知母(各五分),肉桂(一錢),附子(三錢)。

右㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠熱服。

如少食常飽,有時似腹脹夯悶,加白芍藥(五分)。

如不思飲食,加五味子(二十箇)。

如煩惱,面上如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃耆(一錢五分),人參(七分),炙甘草升麻(各五分)。

人參補氣湯:

治四肢懶倦,自汗無力。

丁香末(二分),生甘草梢,炙甘草(各三分),生地黃,白芍藥(各五分),熟地黃(六分),人參,防風,羌活,黃柏,知母,當歸身,升麻(各七分),柴胡(一錢),黃耆(一錢五分),全蝎(一箇),五味子(二十箇)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,空心稍熱服。

黃耆白朮湯:

治婦人四肢沉重,自汗上至頭際頸而還,惡風頭痛躁熱。

細辛(三分),吳茱萸,川芎(各五分),柴胡,升麻(各一錢),當歸身(一錢五分),黃柏(酒洗),炙甘草,羌活(各二錢),五味子(三錢),白朮,人參(各五錢),黃耆(一兩)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞生薑五片煎至一盞,去柤,食前熱服。

如腹中痛不快,加炙甘草(一錢),汗出不止加黃柏(一錢)。

白朮茯苓湯:

治胃氣弱,身重有痰,惡心欲吐,是風邪羈絆於脾胃之間,當先實其脾胃。

白朮,白茯苓,半夏(各一兩),炒麯(二錢),麥柏麵(五分炒)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞,入生薑五片,煎至一盞,去柤,不拘時服。

增味四物湯:

治婦人血積。

當歸,川芎,芍藥,熟地黃,京三稜,乾漆(炒燥煙盡),肉桂(去皮),廣茂(各等分)。

右為麤末,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服。

補經固真湯:

白文舉正室,白帶常漏久矣,諸藥不效,診得心包尺脈微,其白帶下流不止,叔和云:崩中日久,為白帶漏下多時,血水枯,言崩中者,始病血崩,久則血少,復亡其陽,故白滑之物下流不止,是本經血海將枯,津液復亡,枯乾不能滋養筋骨,以本經行經藥引用為使,以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液,以大辛熱之氣味藥補其陽道生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救上熱傷氣,以人參補之,以微苦溫之藥為佐而益元氣。

白葵花(去萼研爛四分),甘草炙,郁李仁(去皮尖研泥),柴胡(各一錢),乾薑(細末),人參(各二錢),生黃芩(細研一錢),陳皮(留皮五分)。

右件除黃芩外,以水三盞煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,去柤,空心熱服,少時以早飯壓之。

溫衛補血湯:

治耳鳴,鼻不聞香臭,口不知穀味,氣不快,四肢困倦,行步欹側,髮脫落,食不下,膝冷陰汗帶下,喉中吤吤不得臥,口舌益乾,太息頭不可以回顧,項筋緊,脊強痛頭旋,眼黑頭痛欠嚏。

生地黃,白朮,藿香,黃柏(各一分),牡丹皮,蒼朮,王瓜根,橘皮,吳茱萸(各二分),當歸身(二分半),柴胡,人參,熟甘草,地骨皮(各三分),升麻(四分),生甘草(五分),黃耆(一錢二分),丁香(一箇),桃仁(三箇),葵花(七朵)。

右㕮咀,作一服,用水二大盞煎至一盞,去柤,食前熱服。

立效散:

治婦人血崩不止。

當歸,蓮花心,白綿子,紅花,茅花(各一兩)。

右剉如豆大,白紙裹定泥固,炭火燒灰存性,為細末,如乾血氣研血竭為引,好溫酒調服,加輕粉(一錢);如血崩不止加麝香為引,好溫酒調服。

四聖散:

治婦人赤白帶下。

川烏(炮製),生白礬(各一錢),紅娘子(三箇),斑貓(十箇),煉蜜為丸,如皂子大,綿裹坐之。

溫經除濕湯:

十月霜冷後,四肢無力,乃痿厥,濕熱在下焦也,醋心者,是濁氣不下降,欲為滿也,合眼麻木作者,陽道不行也,惡風寒者,上焦之分,皮膚中氣不行也,開目不麻者,目開助陽道,故陰寒之氣少退也,頭旋眩暈者,風氣下陷於血分不得伸越而作也,近火則有之。

黃連(一分),柴胡,草豆蔻,神麯(炒),木香(各二分),麻黃(不去節),獨活,當歸身,黃柏(各一分),升麻(五分),羌活(七分),炙甘草,人參,白朮,豬苓,澤瀉(各一錢),黃耆,橘皮,蒼朮(各二錢),白芍藥(三錢)。

右剉如麻豆大,分作二服,水二盞煎至一盞,食遠服,治支節沉重疼痛無力之勝藥也。

補氣升陽和中湯:

李正臣夫人病,診得六脈中俱得弦洪緩相合,按之無力,弦在上是風熱下陷入陰中,陽道不行,其證閉目則渾身麻木,晝減而夜甚,覺而開目則麻木漸退,久則絕止,常開其目此證不作,懼其麻木不敢合眼,致不得眠,身體皆重,時有痰嗽,覺胸中常似有痰而不利,時煩躁氣短促而喘,肌膚充盛,飲食不減,大小便如常,惟畏其麻木,不敢合眼為最苦,觀其色脈形病相應而不逆,內經曰:陽盛瞑目而動輕,陰病閉目而靜重,又云:諸脈皆屬於目,靈樞經云:開目則陽道行,陽氣遍布週身,閉目則陽道閉而不行,如晝夜之分,知其陽衰而陰旺也,且麻木為風,三尺之童皆以為然,細校之,則有區別耳,久坐而起亦有麻木,為如繩縛之,久釋之覺麻作而不敢動,良久則自已,以此驗之,非有風邪乃氣不行,主治之當補其肺中之氣,則麻木自去矣,如經脈中陰火乘其陽分,火動於中為麻木也,當兼去其陰火則愈矣,時痰嗽者,秋涼在外,在上而作也,當以溫劑實其皮毛,身重脈緩者,濕氣伏匿而作也,時見躁作,當升陽助氣益血微瀉陰火與濕,通行經脈,調其陰陽則已矣,非五臟六腑之本有邪也,此藥主之。

生甘草(去腎熱),酒黃柏(瀉火除濕),白茯苓(除濕導火),澤瀉(除濕導火),升麻(行陽助經),柴胡(各一錢),蒼朮(除濕補中),草豆蔻仁(益陽退外寒各一錢五分),橘皮,當歸身,白朮(各二錢),白芍藥,人參(各三錢),佛耳草,炙甘草(各四錢),黃耆(五錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,食遠服之。

麻黃桂枝升麻湯:

治婦人先患渾身麻木,睡覺則少減,開目則巳而全愈,又證巳痊,又因心中煩惱,遍身骨節疼,身體沉重,飲食減少,腹中氣不運轉。

木香,生薑(各一分),桂枝,半夏,陳皮,草豆蔻仁,厚朴,黑附子,黃柏(各二分),炙甘草,升麻,白朮,茯苓,澤瀉(各三分),黃耆,麻黃(不去節),人參(各五分)。

右都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠服之。蘭室秘藏卷中終。

蘭室秘藏卷下 金 真定李杲著

大便結燥門

大便結燥論

金匱真言論云:北方黑色入通腎,開竅於二陰,藏精於腎,又云:腎主大便,大便難者,取足少陰,夫腎主五液,津液盛則大便如常,若饑飽失節,勞役過度,損傷胃氣,及食辛熱味厚之物而助火邪,伏於血中,耗散真陰,津液虧少故大便結燥,然結燥之病不一,有熱燥,有風燥,有陽結,有陰結,又有年老氣虛津液不足而結燥者,治法云:腎惡燥,急食辛以潤之,結者散之,如少陰不得大便,以辛潤之,太陰不得大便,以苦泄之,陽結者散之,陰結者溫之,仲景云:小便利而大便硬不可攻下,以脾約丸潤之,食傷太陰,腹滿而食不化,腹響然不能大便者,以苦藥泄之,如血燥而不能大便者,以桃仁酒製大黃通之,風結燥而大便不行者,以麻子仁加大黃利之,如氣澀而大便不通者,以郁李仁枳實皂角仁潤之,大抵治病必究其源,不可一概用巴豆牽牛之類下之,損其津液,燥結愈甚,復下復結,極則以至導引於下而不通,遂成不救,噫可不慎哉。

通幽湯:

治大便難,幽門不通,上衝吸門,不開噎塞,不便燥秘,氣不得下,治在幽門,以辛潤之。

炙甘草,紅花(各一分),生地黃,熟地黃(各五分),升麻,桃仁泥,當歸身(各一錢)。

右都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,調檳榔細末五分,稍熱食前服之。

潤燥湯:

升麻,生地黃(各二錢),熟地黃,當歸梢,生甘草,大黃(煨),桃仁泥,麻仁(各一錢),紅花(五分)。

右除桃仁麻仁另研如泥外,剉如麻豆大,都作一服,水二盞入桃仁麻仁泥煎至一盞,去柤,空心稍熱服。

潤腸丸:

治脾胃中伏火,大便秘澀或乾燥閉塞不通,全不思食,乃風結血秘,皆令閉塞也,以潤燥和血疏風自然通利矣。

桃仁(湯浸去皮尖),麻仁(各一兩),當歸梢,大黃(煨),羌活(各一兩)。

右除桃仁麻仁另研如泥外,搗為極細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三五十丸,空心白湯下。

如病入不大便,為大便不通而澀,其邪盛者,急加酒洗大黃以利之。

如血燥而大便燥乾者,加桃仁酒洗大黃。

如風結燥大便不行者,加麻仁大黃。

如風濕而大便不行,加煨皂角仁大黃秦艽以利之。

如脈澀覺身癢氣澀而大便不通者,加郁李仁大黃以除氣燥。

如寒陰之病為寒結閉而大便不通者,以局方中半硫丸,或加煎附子乾薑湯,冰冷與之,其病雖陰寒之證當服陽藥補之,若大便不通者,亦當十服中與一服藥微通其大便,不令結閉,乃治之大法;若病人雖是陰證,或是陰寒之證,其病顯躁脈實堅,亦宜於陽藥中少加苦寒之藥以去熱躁,躁止勿加。

如陰躁欲坐井中者,其二腎脈按之必虛或沉細而遲,此易為辨耳,知有客邪之病,亦當從權加藥以去之。

麻黃白朮湯:

治大便不通,五日一遍,小便黃赤,渾身腫,面上及腹尤甚,其色黃,麻木身重如山,沉困無力,四肢痿軟不能舉動,喘促唾清水,吐噦痰唾白沫如膠,時躁熱發欲去衣,須臾熱過,振寒項額有時如冰,額寒尤甚,頭旋眼黑,目中溜火冷淚,鼻不聞香臭,少腹急痛當臍,中有動氣,按之堅硬而痛。

青皮(去腐),酒黃連(各一分),酒黃柏,橘紅,甘草(炙半),升麻(各二分),黃耆,人參,桂枝,白朮,厚朴,柴胡,蒼朮,豬苓(各三分),吳茱萸,白茯苓,澤瀉(各四分),白豆蔻,炒麯(各五分),麻黃(不去節五錢),杏仁(四箇)。

右㕮咀,分作二服,水二大盞半先煎麻黃令沸去沫,再入諸藥同煎至一盞,去柤,稍熱食遠服。

此證宿有風濕熱伏於榮血之中,其木火乘於陽道,為上盛元氣短少,上喘為陰火傷其氣,四肢痿,在腎水之間乃所勝之病,今正遇冬寒得時乘其肝木,又實其母,肺金剋火凌木,是大勝必有大復,其證善恐欠多嚏,鼻中如有物不聞香臭,目視䀮䀮,多悲健忘,少腹急痛,通身黃,腹大脹,面目腫尤甚,食不下,痰唾涕有血,目眥瘍,大便不通,並宜此藥治之。

升陽湯(一名升陽瀉濕湯):

治膈咽不通,逆氣裏急,大便不行。

青皮,槐子(各二分),生地黃,熟地黃,黃柏(各三分),當歸身,甘草梢(一錢),桃仁(拾箇另研)。

右㕮咀,如麻豆大,都作一服,入桃仁泥,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服。

活血潤燥丸:

治大便風秘血秘,常常燥結。

當歸梢(一錢),防風(三錢),大黃(濕紙裹煨),羌活(各一兩),皂角仁(燒存性去皮一兩五錢,其性得濕則滑,濕滑則燥結自除),桃仁(二兩研如泥),麻仁(二兩五錢研如泥)。

右除麻仁桃仁另研如泥外,為極細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五十丸,白湯下三兩,服後須以蘇麻子粥,每日早晚食之,大便日久不能結燥也,以磁器盛之,紙封無令見風。

潤腸湯:

治大腸結燥不通。

生地黃,生甘草(各一錢),大黃(煨),熟地黃,當歸梢,升麻,桃仁,麻仁(各一錢),紅花(三分)。

右㕮咀,水二盞煎至一盞,去柤,食遠溫服。

小便淋閉門

小便淋閉論

難經云:病有關有格,關則不得小便,又云:關,無出之謂,皆邪熱為病也,分在氣在血而治之,以渴與不渴而辨之,如渴而小便不利者,是熱在上焦肺之分,故渴而小便不利也,夫小便者,是足太陽膀胱經所主也,長生於申,申者,西方金也,肺合生水,若肺中有熱不能生水,是絕其水之源,經云:虛則補其母,宜清肺而滋其化源也,故當從肺之分,助其秋令,水自生焉,又如雨如露如霜,皆從天而降下也,乃陽明之陰,明秋氣自天而降下也,且藥有氣之薄者,乃陽中之陰,是感秋清肅殺之氣而生,可以補肺之不足,淡味滲泄之藥是也,茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前子木通瞿麥扁蓄之類,以清肺之氣,泄其火,資水之上源也,如不渴而小便不通者,熱在下焦血分,故不渴而大燥,小便不通也,熱閉於下焦者,腎也膀胱也,乃陰中之陰,陰受熱邪閉塞其流,易上老云:寒在胸中,遏絕不入,熱在下焦,填塞不便,須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞,內經云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以化,何能補重陰之不足也,須用感地之水運而生太苦之味,感天之寒藥而生大寒之氣,此氣味俱陰,乃陰中之陰也,大寒之氣,人稟之生膀胱寒水之運,人感之生腎,此藥能補腎與膀胱,受陽中之陽,熱火之邪而閉其下焦,使小便不通也,夫用大苦寒之藥,治法當寒因熱用,又云:必伏其所主而先其所因,其始則氣同,其終則氣異也。

通關丸(一名滋腎丸):

治不渴而小便閉,熱在下焦血分也。

黃柏(去皮剉酒洗焙),知母(剉酒洗焙乾各一兩),肉桂(五分)。

右為細末,熟水為丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心白湯下,頓兩足令藥易下行故也,如小便利前陰中如刀刺痛,當有惡物,下為驗。

清肺飲子:

治渴而小便閉澀不利,邪熱在上焦氣分。

燈心(一分),通草(二分),澤瀉,瞿麥,琥珀(各五分),扁蓄,木通(各七分),車前子(炒一錢),茯苓(去皮二錢),豬苓(去皮三錢)。

右為麤末,每服五錢,水一盞半煎至一盞,稍熱食遠服,或局方八正散五芩散亦宜服之。

導氣除燥湯:

治小便閉塞不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。

茯苓(去皮),滑石(炒黃各二錢),知母(細剉酒洗),澤瀉(各三錢),黃柏(去皮酒洗四錢)。

右㕮咀,每服五錢,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服,如急閉不拘時服。

腎疸湯:

治腎疸目黃,甚至渾身黃,小便赤澀。

羌活,防風,藁本,獨活,柴胡(各五分),升麻(五錢),以上治腎疸目黃渾身黃。

白茯苓(二分),澤瀉(三分),豬苓(四分),白朮(五分),蒼朮(三錢),以上治小便赤澀。

黃柏(二分),人參(三分),葛根(五分),神麯(六分),甘草(三錢)。

右剉如大豆大,分作二服,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服。

痔漏門

痔漏論

內經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔,夫大腸庚也,主津,本性燥,清肅殺之氣,本位主收其所司,行津以從足陽明,旺則生化萬物者也,足陽明為中州之土,若陽衰亦殞殺萬物,故曰萬物生於土而歸於土者是也,以手陽明大腸司其化焉,既在西方,本位為之害,蜚司殺之府,因飽食行房忍泄,前陰之氣歸於大腸,木乘火勢而侮燥金,故火就燥也,大便必閉,其疾甚者,當以苦寒瀉火,以辛溫和血潤燥疏風止痛是其治也,以秦艽當歸梢和血潤燥,以桃仁潤血,以皂角仁除風燥,以地榆破血,以枳實之苦寒補腎,以下泄胃實,以澤瀉之淡滲,使氣歸於前陰,以補清燥受胃之濕邪也,白朮之苦甘,以苦補燥氣之不足,其甘味以瀉火而益元氣也,故曰甘寒泄火乃假枳實之寒也,古人用藥為下焦如瀆,又曰:在下者引而竭之,多為大便秘澀,以大黃推去之,其津血益不足,以當歸和血及油潤之劑,大便自然軟利矣,宜作剉湯以與之,是下焦有熱,以急治之之法也,以地榆酸苦而壞胃,故宿食消盡,空心作丸服之。

秦艽白朮丸:

治痔疾并痔漏有膿血,大便燥硬而作疼痛不可忍。

秦艽(去蘆),桃仁(湯浸去皮尖),皂角仁(燒存性各一兩),當歸梢(酒浸),澤瀉,枳實(麩炒黃),白朮(各五錢),地榆(三錢)。

右為細末,和桃仁泥研勻,煎熱湯打麵糊為丸,如雞頭仁大,令藥光滑焙乾,每服五七十丸,白湯下空心服,待少時以美膳壓之,忌生冷硬物冷水冷菜之類并濕麵酒及辣辛熱大料物之類,犯之,則藥無驗也。

秦艽蒼朮湯:

治痔疾若破,謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛,此由風熱乘食飽不通氣逼大腸而作也,受病者燥氣也,為病者胃濕也,胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實,勝風附熱而來,是濕熱風燥四氣而合,故大腸頭成塊者濕也,作大痛者風也,若大便燥結者,主病兼受火邪熱結不通也,去此四者,其西方肺主諸氣,其體收下亦助病為邪,須當破氣藥兼之,治法全矣,以剉湯與之,其效如神。

秦艽(去芛),桃仁(湯浸去皮另研),皂角仁(燒存性另研各一錢),蒼朮(製),防風(各七分),黃柏(去皮酒洗伍分),當歸梢(酒洗),澤瀉(各三分),梭身檳榔(一分另研),大黃(少許雖大便過澀亦不可多用)。

右除檳榔桃仁皂角仁三味外,餘藥㕮咀,如麻豆大,都作一服,水三盞煎至一盞二分,去柤,入檳榔等三味末,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時以美膳壓之,不犯胃氣也,服藥日忌生冷硬物及酒濕麵大料物乾薑之類,犯之則其藥無效。

如有白膿加白葵花頭五朵去萼心,青皮半錢不去白,入正藥中同煎,木香三分為細末,同檳榔等三味,依前煎服餌,古人治此疾,多以歲月除之,此藥一服則愈。

七聖丸:

治大腸疼痛不可忍,叔和云:積氣生於脾藏,傍大腸疼痛陣難當,漸交稍瀉三焦火,莫謾多方立紀綱。

羌活(一兩),郁李仁(湯浸去皮另研一兩五錢),大黃(八錢煨),檳榔,桂(去皮),木香,川芎(各五錢)。

右除郁李仁另研入外,共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,白湯下食前,取大便微利,一服而愈,切禁不得多利大便,其痛滋甚。

秦艽防風湯:

治痔漏,每日大便時發疼痛,如無疼痛者,非痔漏也,此藥主之。

秦艽,防風,當歸身,白朮(各一錢五分),炙甘草,澤瀉(各六分),黃柏(五分),大黃(煨),橘皮(各三分),柴胡,升麻(各二分),桃仁(三十箇),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服之,避風寒,忌房事酒濕麵大辛熱物。

秦艽羌活湯:

治痔漏成塊下垂,不任其癢。

羌活(一錢二分),秦艽,黃耆(各二錢),防風(七分),升麻,炙甘草,麻黃,柴胡(各五分),藁本(三分),細辛(少許),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,空心服之,忌風寒處大小便。

當歸郁李仁湯:

治痔漏,大便硬努出大腸頭下血,苦痛不能忍。郁李仁,皂角仁(各一錢),枳實(七分),秦艽,麻仁,當歸梢,生地黃,蒼朮(

各五分),大黃(煨),澤瀉(各三分)。

右剉如麻豆大,除皂角仁另為末,水三盞煎至一盞,去柤,入皂角仁末調,空心食前服之,忌如前。

紅花桃仁湯:

治痔漏經年,因而飽食筋脈,橫解腸澼為痔,治法當補北方瀉中央。

黃柏(一錢五分),生地黃(一錢),澤瀉(八分),蒼朮(六分),當歸梢,防己,防風梢,豬苓(各五分),麻黃(二分),紅花(半分),桃仁(十箇)。

右剉如麻豆大,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服之,忌如前。

秦艽當歸湯:

治痔漏,大便結燥疼痛。

大黃(煨四錢),秦艽,枳實(各一錢),澤瀉,當歸梢,皂角仁,白朮(各五分),紅花(少許),桃仁(二十箇)。

右都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,食前熱服,忌如前。

陰痿陰汗門

陰痿陰汗及臊臭論

一富者,前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師治之,日夫前陰者,足厥陰肝之脈絡,循陰器出其挺末,凡臭者,心之所主,散入五方為五臭,如肝為臊,此共一也,當於肝經中瀉行間是治其本,後於心經中瀉少衝乃治其標,如惡針,當用藥除之,酒者氣味俱陽,能生裏之濕熱,是風濕熱合於下焦為邪,故經云:下焦如瀆,又云:在下者引而竭之,酒是濕熱之水,亦宜決前陰以去之。

龍膽瀉肝湯:

治陰部時復熱痒及臊臭。

柴胡梢,澤瀉(各一錢),車前子,木通(各五分),生地黃,當歸梢,龍膽草(各三分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,空心稍熱服,便以美膳壓之,此藥柴胡入肝為引,用澤瀉車前子木通淡滲之味利小便,亦除臊氣,是名在下者引而竭之;生地黃龍膽草之苦寒瀉酒濕熱,更兼車前子之類以撤肝中邪氣,肝主血,用當歸以滋肝中血不足也。

清震湯:

治小便溺黃臊臭淋瀝,兩丸如冰,陰汗浸多。

羌活,酒黃柏(各一錢),升麻,柴胡,蒼朮,黃芩(各五分),澤瀉(四分),麻黃根,豬苓,防風(各三分),炙甘草,當歸身,藁本(各二分),紅花(一分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,臨臥服,大忌酒濕麵。

固真湯(一名正元湯)。

治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有餘滴,尻臀并前陰冷,惡寒而喜熱,膝下亦冷。

升麻,羌活,柴胡(各一錢),炙甘草,龍膽草,澤瀉(各一錢五分),黃柏,知母(各二錢)。

右剉如麻豆大,分作二服,水二盞煎至一盞,去柤,空心稍熱服,以早飯壓之。

清魂湯(一名柴胡勝濕湯):

治兩外腎冷,兩髀陰汗,前陰痿,陰囊濕痒臊氣。

柴胡,生甘草,酒黃柏(各二錢),升麻,澤瀉(各一錢五分),當歸梢,羌活,麻黃根,漢防己,龍膽草,茯苓(各一錢),紅花(少許),五味子(二十箇)。

右剉如麻豆大,分作二服,水二盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服,忌酒濕麵房事。

椒粉散:

治前陰兩丸濕痒痛,秋冬甚,夏月減。

肉桂(二分),川椒,當歸梢,豬苓(各三分),蛇床子,黑狗脊(各五分),麻黃根(一錢),輕粉(少許),紅花(少許),斑蝥(兩枚)。

右為末乾糝上,避風寒冷濕處坐臥。

補肝湯:

治前陰冰冷并陰汗,兩腳痿弱無力。

黃耆(七分),炙甘草(五分),升麻,豬苓(各四分),白茯苓,葛根,人參(各三分),柴胡,羌活,陳皮,連翹,當歸身,黃柏(炒),澤瀉,蒼朮,麯末,知母,防風(各二分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大煎至一盞,去柤,空心稍熱服,忌酒濕麵。

溫腎湯:

治面色痿黃,腳痿弱無力,陰汗。

柴胡,麻黃根(各六分),白茯苓,白朮,酒黃柏,豬苓,升麻(各一錢),蒼朮,防風(各一錢五分),澤瀉(二錢)。

右分作二服,每服水二大盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服,一時辰許方食。

延胡丁香丸(一名丁香疝氣丸):

治臍下撮急疼痛,并周身皆急痛,小便頻數,及五脈急,獨腎脈按之不急皆虛無力,名曰腎疝。

羌活(三錢),當歸,茴香(各二錢),延胡索,麻黃根節,肉桂(各一錢),丁香,木香,甘草,川烏頭(各五分),防己(三分),蝎(十三箇)。

右為細末,酒煮麵糊為丸,如雞頭大,每服五十丸,空心鹽白湯服。

瀉痢門

訶子皮散:

癸卯冬,白樞判家一老僕,面塵脫色,神氣特弱,病脫肛日久,服藥未驗,復下赤白膿痢作,裏急後重白多赤少,不任其苦,以求其治,曰此非肉食膏梁,必多蔬食或飲食不節,天氣已寒,衣蓋猶薄,不禁而腸頭脫下者寒也,真氣不禁,形質不收,乃血滑脫也,此乃寒滑氣泄不固,故形質下脫也,當以澀去其脫而除其滑,微酸之味固氣上收,以大熱之劑而除寒補陽,以補氣之藥升陽益氣。

御米殼(去蒂萼蜜炒),橘皮(各五分),乾薑(炮六分),訶子(煨去核七分)。

右為細末,都作一服,水二盞煎至一盞和柤,空心熱服。

升麻補胃湯:

治宿有陽明血證,因五月間大熱喫杏,腸澼下血,唧遠散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸澼,屬陽明少陽經血證也。

白芍藥(一錢五分),升麻,羌活,黃耆(各一錢),生地黃,熟地黃,獨活,牡丹皮,炙甘草,柴胡,防風(各五分),當歸身,葛根(各三分),肉桂(少許)。

右剉如麻豆大,分作二服,每服水二盞煎至一盞,去柤,食前稍熱服。

升陽去熱和血湯:

治腸澼下血,另作一泒,其血唧出有力而遠射四散如篩,腸中血下行,腹中大作痛,乃陽明氣衝熱毒所作也,當升陽去濕熱和血脈是其治也。

橘皮(二分),熟地黃,當歸身,蒼朮,秦艽,肉桂(各三分),生地黃,牡丹皮,生甘草(各五分),升麻(七分),熟甘草,黃耆(各一錢),白芍藥(一錢五分)。

右㕮咀,都作一服,水四盞煎至一盞,去柤,空心稍熱服立效。

益智和中湯:

治腸澼下血或血色紫黑,腹中痛,腹皮惡寒,右手關脈弦,按之無力,而喜熱物熨之,內寒明矣。

肉桂(一分),桂枝(四分),牡丹皮,柴胡,葛根,益智仁,半夏(各五分),當歸身,炙甘草,黃耆,升麻(各一錢),白芍藥(一錢五分),乾薑(少許)。

右為麤末,都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,食後溫服。

芍藥柏皮丸:

治濕熱惡痢,血痢頻併窘痛,無問膿血並皆治之。

芍藥,黃柏(各一兩),當歸,黃連(各五錢)。

右為末,飯為丸如雞頭大,每服五七十丸,食前米飲湯下,忌油膩酒濕麵等物。

和中益胃湯:

治太陰陽明腹痛,大便常泄,若不泄即秘而難見,在後傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脇下急縮,脈緩而洪弦,中下得之,按之空虛。

蘇木(一分),藁本,益智仁(各二分),熟地黃,炙甘草(各三分),當歸身(四分),柴胡,升麻(各五分)。

右㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,空心溫服。

槐花散:

治腸澼下血,濕毒下血。

川芎(四分),槐花,青皮,荊芥穗,熟地黃,白朮(各六分),當歸身,升麻(各一錢)。

右為細末,每服三錢,米飲湯調下,食前,忌酒濕麵生冷硬物。

茯苓湯:

治因傷冷飯水泄,一夜走十行,變作白痢,次日其痢赤白,腹中㽲痛,減食熱躁,四肢沉困無力。

生黃芩(三分),當歸身(四分),肉桂,炙甘草(各五分),豬苓,茯苓(各六分),澤瀉(一錢),芍藥(一錢五分),蒼朮,生薑,升麻,柴胡(各二錢)。

右㕮咀,如麻豆大,分作二服,每服水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服之。

黃耆補胃湯:

治一日大便三四次,溏而不多,有時作泄,腹中鳴,小便黃。

黃耆,柴胡,當歸身,益智,橘皮(各三分),升麻(六分),炙甘草(二錢),紅花(少許)。

右㕮咀,都作一服,水二盞至一盞,去柤,稍熱食前服之。

升陽除濕湯:

自下而上者,引而去之。

蒼朮(一錢),柴胡,羌活,防風,升麻,神麯,澤瀉,豬苓(各五分),炙甘草,陳皮,麥柏麵(各三分)。

右都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,空心服之。

如胃寒腸鳴,加益智仁半夏各五分生薑三片棗一枚同煎,至非腸鳴不得用。

人參益胃湯:

治頭悶勞動則微痛,不喜飲食,四肢怠墯,躁熱短氣,口不知味,腹鳴,大便微溏,身體昏悶,覺渴不喜冷物。

黃耆,甘草,當歸梢,益智(各二分),人參,黃芩,柴胡,半夏,白朮(各三分),陳皮,升麻(各五分),蒼朮(一錢五分),紅花(少許)。

右都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服之。

升麻補胃湯:

治因內傷服牽牛大黃,食藥泄瀉過多,腹中大痛。

甘草(七分),升麻,柴胡,草豆蔻,黃耆(各五分),半夏(三分),當歸身,乾薑(各二分),紅花(少許)。

右都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食遠服之。

瘡瘍門

散腫潰堅湯:

治馬刀瘡結硬如石,或在耳下至缺盆中,或肩上或於脇下,皆手足少陽經中及瘰癧遍於頦,或至頰車堅而不潰,在足陽明經中所出,或二證瘡已破流膿水,並皆治之。

黃芩(八錢酒洗一半生用一半),龍膽草(酒洗各炒四遍),瓜蔞根(剉碎酒洗),黃柏(酒製),酒知母,桔梗,昆布(各五錢),柴胡(四錢),炙甘草,京三稜(酒洗),廣茂(酒洗炒),連翹(各三錢),葛根,白芍藥,當歸梢,黃連(各二錢),升麻(六分)。

右㕮咀,每服六錢,水二盞零八分,先浸多半日,煎至一盞,去柤食後熱服,於臥處伸足在高處,頭低垂,每含一口作十次嚥,服畢依常安臥,取藥在膈上停蓄故也,另攢半料作細末,煉蜜為丸如綠豆大,每服百餘丸,用此藥湯,留一口送下,或加海藻五錢炒亦妙。

升陽調經湯:

治瘰癧遶頸或至頰車,此皆由足陽明胃經中來,若瘡深遠隱曲肉底,是足少陰腎經中來,乃戊脾傳於癸腎,是夫傳於妻,俱作塊子堅硬,大小不等,並皆治之,或作丸亦可。

升麻(八錢),葛根,龍膽草(酒製),黃耆(酒製),廣茂(酒洗炒),京三稜(酒洗炒),炙甘草,黃連(酒洗),連翹,桔梗(各五錢),生黃芩(四錢),當歸梢,芍藥(各三錢),黃柏(酒洗二錢),知母(酒洗炒一兩)。

右另秤一半作末,煉蜜為丸如綠豆大,每服百餘丸,一半作㕮咀,每服五錢,若能食,大便硬,可旋加至七八錢,水二盞先浸半日,煎至一盞,去柤,臨臥熱服,足高去枕仰臥,噙一口作十次嚥之,留一口在後送下丸藥,服畢其臥如常。

連翹散堅湯:

治耳下或至缺盆或肩上生瘡,堅硬如石,動之無根,名曰馬刀,從手足少陽經中來也,或生兩脇,或已流膿作瘡未破,並皆治之。

柴胡(一兩二錢),龍膽草(酒洗四次),土瓜根(酒製各一兩),黃芩(酒炒二次七錢),當歸梢,生黃芩,廣茂,京三稜(同廣茂酒炒),連翹,芍藥(各五錢),炙甘草(三錢),黃連(酒炒二次),蒼朮(各二錢)。

右另秤一半為細末,煉蜜為丸如綠豆大,每服百餘丸,一半㕮咀,每服五錢,水二盞先浸多半日,煎至一盞,去柤,臨臥熱服,去枕仰臥,每口作十次嚥之,留一口送下丸藥,服畢臥如常,更以後藥塗之。

龍泉散:

龍泉粉(炒),瓦粉,廣茂,京三稜(酒洗炒),昆布(各五錢)。

右同為細末煎,熱水調塗之,用此藥去疾尤速。

救苦化堅湯:

治瘰癧馬刀挾癭,從耳下或耳後下頸至肩上或入缺盆中,乃手足少陽之經,分其瘰癧在頦下或至頰車,乃足陽明之經,分受心脾之邪而作也,今將二證合而治之。

黃耆(一錢):護皮毛,實腠理虛及活血脈生血,亦瘡家聖藥也,又能補表實元氣之弱也。人參(三分):補肺氣之藥也,如氣短不調及喘者加之。炙甘草(五分):能調中和諸藥,瀉火益胃氣,亦能去瘡邪。真漏蘆,升麻(各一錢),葛根(五分):此三味,俱足陽明本經藥也。連翹(一錢):此一味,十二經瘡中之藥不可無者,能散諸血結氣聚,此瘡家之神藥也。牡丹皮(三分):去腸胃中留滯宿血。

當歸身,生地黃,熟地黃(各三分):此三味,諸經中和血生血涼血藥也。白芍藥(三分):如夏月倍之,其味酸,其氣寒,能補中益肺之虛弱,治腹中痛必用之,冬寒則不可用。肉桂(二分):大辛熱,能散結積陰證,瘡瘍須當少用之,此寒因熱用之意,又為寒陰覆蓋其瘡,用大辛熱以消浮凍之氣,如有煩躁者去之。柴胡(八分):功同連翹,如瘡不在少陽經則去之。黍粘子(三分):無腫不用。

羌活(一錢),獨活,防風(各五分):此三味必關手足太陽證,脊痛項強不可迴視,腰似折項似拔者是也,其防風一味辛溫,若瘡在膈以上,雖無手足太陽經證亦當用之,為能散結,去上部風邪,病人身拘急者風也。昆布(二分):其味大鹹,若瘡堅硬結硬者宜用,鹹能軟堅。

京三稜(煨二分),廣茂(煨三分):此二味,若瘡堅硬甚者用之,如不堅硬勿用。益智仁(二分):如唾多者,胃不和也,或病人吐沫吐食,胃上寒者加之,無則去之。大麥柏麵(一錢):治腹中縮急,兼能消食補胃。神麯末(炒黃色二分):為食不消化故也。黃連(去鬚三分):以治煩悶。黃柏(炒三分):如有熱或腿腳無力加,如有躁煩欲去衣者,腎中伏火也,更宜加之,無此證勿用。厚朴(三錢二分薑製):如腹脹者加之,無則勿用。

右為細末,湯浸蒸餅和丸,捻作餅子,日乾搗如米粒大,每服三錢,白湯下。如氣不順加橘皮,甚者加木香少許,量病人虛實,臨時斟酌與之,無令藥多妨其飲食,此治之大法也;如止在陽明,分為瘰癧者,去柴胡黍粘子二味,餘皆用之;如在少陽,分為馬刀挾癭者,去獨活漏蘆升麻葛根,更加瞿麥穗三分;如本人素氣弱,其病勢來時氣盛而不短促者,不可考其平素,宜作氣盛而從病變之權也,宜加黃芩黃連黃柏知母防己之類,視邪氣在上中下三處,假令在上焦,加黃芩(一半酒洗一半生用),在中焦加黃連(一半酒洗一半生用),在下焦,則加酒製黃柏知母防己之類,選而用之;如本人大便不通而滋其邪盛者,加酒製大黃以利;如血燥而大便燥乾者加桃仁酒製大黃二味;如風結燥不行者,加麻仁大黃;如風澀而大便不行加煨皂角仁大黃秦艽以利之;如脈澀覺身癢,氣澀而大便不通者加郁李仁大黃以除氣燥也;如陰寒之病,為寒結閉而大便不通,以局方中半硫丸或加煎附子乾薑,冰冷與之,大抵用藥之法,不惟瘡瘍,一說諸疾病,量人素氣弱者,當去苦寒之藥,多加人參黃耆甘草之類,瀉火而先補其元氣,餘皆倣此。

柴胡連翹湯:

治男子婦人馬刀瘡。

中桂(三分),當歸梢(二錢五分),黍粘子(二錢),炙甘草,酒黃柏,生地黃(各三錢),柴胡,黃芩(炒),酒知母,連翹(各五錢),瞿麥穗(六錢)。

右剉如麻豆大,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱食後服之。

黍粘子湯:

治耳痛生瘡。

昆布,蘇木,生甘草,蒲黃,龍膽草(各一分),黍粘子,連翹,生地黃,當歸梢,黃芩,炙甘草,黃連(各二分),柴胡,黃耆(各三分),桔梗(三錢),桃仁(三箇),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食後服,忌寒藥利大便。

淨液湯(一名連翹防風湯):

治皮膚痒,腋下瘡,背上瘡,耳聾耳鳴。

桂枝(二分),連翹,生地黃,桔梗,升麻,甘草(各五分),當歸梢(七分),麻黃,草豆蔻仁,羌活,防風,柴胡,蒼朮(各一錢),酒黃芩(一錢),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食後熱服。

消腫湯:

治馬刀瘡。

黍粘子(炒),黃連(各五分),當歸梢,甘草(各一錢),瓜蔞根,黃耆(各一錢五分),生黃芩,柴胡(各二錢),連翹(三錢),紅花(少許)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食後服,忌酒濕麵。

內托羌活湯:

治足太陽經中,左右尺脈俱緊,按之無力,尻臀生癰,堅硬腫痛大作。

肉桂(三分),連翹,炙甘草,蒼朮,橘皮(各五分),當歸梢,防風,藁本(各一錢),黃耆(一錢五分),黃柏(酒製),羌活(各二錢)。

右㕮咀,都作一服,水二盞酒一盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服,以夾衣蓋癰上,使藥力行,罷去蓋之衣。

升麻托裏湯:

治婦人兩乳間出黑頭瘡,瘡頂陷下作黑眼子,其脈弦洪,按之細小。

黃柏(二分),肉桂(三分),黍粘子(五分),黃耆,炙甘草,當歸身(各一錢),連翹,升麻,葛根(各一錢五分)。

右㕮咀,都作一服,水一大盞酒半盞同煎至一盞,去柤,稍熱食後服。

內托黃耆湯:

賈德茂小男,於左大腿近膝股內,出附骨癰,不辯肉色,漫腫皮澤木硬瘡,勢甚大,其左腳,乃肝之脾土也,更在足厥陰肝經之分,少侵足太陰脾經之分,其脈左三部細而弦,按之洪緩微有力,此藥主之。

生地黃(一分),黃柏(二分),肉桂(三分),羌活(五分),當歸梢(七分半),土瓜根(酒製),柴胡梢(各一錢),連翹(一錢三分),黃耆(二錢)。

右㕮咀,都作一服,酒一盞水二盞煎至一盞,去柤,空心熱服。

柴胡通經湯:

治小兒項側有瘡,堅而不潰,名曰馬刀瘡。

柴胡,連翹,當歸梢,生甘草,黃芩,黍粘子,京三稜,桔梗(各二分),黃連(五分),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱食後服,忌苦藥泄大便。

白芷升麻湯:

尹老家素貧寒,形志皆苦,於手陽明大腸經分出癰,幼小有㿗疝,其臂外皆腫痛,在陽明左右寸脈皆短,中得之俱弦,按之洪緩有力,此癰得自八風之變,以脈斷之,邪氣在表,其證大小便如故,飲食如常,腹中和,口知味,知不在裏也,不惡風寒,止熱躁脈不浮,知不在表也,表裏既和,邪氣在經脈之中,內經云:凝於經絡為瘡癰,其癰出身半以上,故風從上受之,故知是八風之變為瘡者也,故治其寒邪,調其經脈中血氣,使無凝滯而已。

炙甘草(一分),升麻,桔梗(各五分),白芷(七分),當歸梢,生地黃(各一錢),生黃芩(一錢五分),酒黃芩,連翹,黃耆(各二錢),中桂(少許),紅花(少許)。

右㕮咀,分作二服,酒水各一大盞半同煎至一盞,去柤,稍熱臨臥服,一服而愈。

保生救苦散:

治火燒或熱油烙及脫肌肉者。

生寒水石,大黃(火煨),黃柏(油炒各等分)。

右為細末,用油調塗之,或乾用此藥塗之,其痛立止,日近完復,永無破傷風之患。

一上散:

治諸般疥癬必效。

雄黃(通明手呵破者),黑狗脊,蛇床子(炒),熟硫黃(各五錢),寒水石(六錢),斑貓(十三箇去翅足毛研碎)。

右另研雄黃硫黃寒水石如粉,次入斑貓和蛇床子黑狗脊為細末,同研勻,先洗疥癬令湯透,去痂,油調手中擦熱,以鼻中臭三兩次,擦上可一上即愈。

如痛甚及腫滿高起者,加寒水石一倍;如不苦癢,只加黑狗脊;如微癢只加蛇床子;如瘡中有蟲加雄黃;如喜火灸湯浴者加硫黃。

聖愈湯:

治諸惡瘡,血出多而心煩不安,不得睡眠,亡血故也,以此藥主之。

生地黃,熟地黃,川芎,人參(各三分),當歸身,黃耆(各五分)。

右㕮咀,如麻豆大,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱無時服。

獨聖散:

治湯泡破,火燒破,瘡毒疼痛。

生白礬。

右為細末,芝麻油調,掃瘡破處,不拘時候。

黃耆肉桂柴胡酒煎湯:

治附骨癰,堅硬漫腫,不辨肉色,行步作痛,按之大痛。

黃耆,當歸梢(各二錢),柴胡(一錢五分),黍粘子(炒),連翹,肉桂(各一錢),升麻(七分),炙甘草,黃柏(各五分)。

右㕮咀,好糯酒一大盞半,水一大盞半同煎至一大盞,去柤,空心溫服,少時便以早飯壓之,不致大熱上攻中上二焦也。

雜病門

安神丸:

治心神煩亂,怔忡兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,有似懊憹之狀,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用權衡法以鎮陰火之浮越,以養上焦之元氣,經云:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之,以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君,以甘草生地黃之甘寒瀉火,補氣滋生陰血為臣,以當歸補血不足,以硃砂納浮留之火,而安神明也。

黃連(一錢五分酒洗),硃砂(一錢水飛),酒生地黃,酒當歸身,炙甘草(各五分)。

右件除硃砂水飛外,搗四味為細末,同和勻湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,津唾嚥下,食後。

硃砂安神丸:

治心煩懊憹,心亂怔忡,上熱,胸中氣亂,心下痞悶,食入反出。

硃砂(四錢),黃連(五錢),生甘草(二錢五分)。

右為末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十丸,食後津唾嚥下。

補氣湯:

治皮膚間有麻木,乃肝氣不行故也。

白芍藥,橘皮(不去白各一兩五錢),炙甘草,黃耆(各一兩),澤瀉(五錢)。

右㕮咀,每服一兩,水二盞至一盞,去柤,溫服。

當歸補血湯:治婦人肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,內經曰:脈虛血虛,脈實血實。又云:血虛發熱,證象白虎,惟脈不長實為辨也,若誤服白虎湯必死,此病得之於饑困勞役。

黃耆(一兩),當歸身(二錢酒製)。

右㕮咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服。

柴胡升麻湯:

治男子婦人四肢發熱,肌熱筋骨熱,表熱如火燎,以手捫之,烙人手,夫四肢者,屬脾土也,熱伏地中,此病多因血虛而得之,又有胃虛過食冷物,鬱遏陽氣於脾土之中,此藥主之。

升麻,葛根,獨活,羌活,白芍藥,人參(各五錢),炙甘草,柴胡(各三錢),防風(二錢五分),生甘草(二錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,熱服,忌寒冷之物。

火鬱湯:

治五心煩熱,是火鬱於地中,四肢者脾土也,心火下陷於脾土之中,鬱而不得伸,故經云:火鬱則發之。

升麻,葛根,柴胡,白芍藥(各一兩),防風,甘草(各五錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二大盞入連鬚蔥白三寸煎至一盞,去柤,稍熱不拘時候服。

小黃丸:

化痰涎,和胃氣除濕,治胸中不利。

黃芩(一兩),半夏(薑湯製),白朮(各五錢),陳皮,青皮(去白),黃耆(各三錢),澤瀉(二錢),乾薑(一錢五分)。

右為末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸,食遠溫水下。

黃芩利膈丸:

除胸中熱,利膈上痰。

生黃芩,炒黃芩(各一兩),半夏,黃連,澤瀉(各五錢),南星,枳殼,陳皮(各三錢),白朮(二錢),白礬(五分)。

右為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食遠溫水下,忌酒濕麵。

補益腎肝丸:

治目中流火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗惡風,行步不正,兩足欹側,臥而多驚,腳膝無力,腰以下消瘦。

柴胡,羌活,生地黃,苦參(炒),防己(炒各五分),附子,肉桂(各一錢),當歸身(二錢)。

右為細末,熟水為丸,如雞頭仁大,每服五十丸,食前溫水下。

太陽經嚏藥:

防風(二分),羌活(三分),紅豆(二箇)。

右為細末,鼻內㗜之。

麻黃茱萸湯:

治胸中痛頭痛,食減少,咽嗌不利,右寸脈弦急。

麻黃,羌活(各五分),吳茱萸,黃耆,升麻(各三分),黃芩,當歸,黃柏,藁本(各二分),川芎,蔓荊子,柴胡,蒼朮,黃連,半夏(各一分),細辛(少許),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞至一盞,去柤,稍熱服食後。

黃耆湯:

治表虛惡風寒。

黃耆(五錢),甘草(三錢),香白芷(二錢五分),藁本,升麻(各二錢),草豆寇,橘皮(各一錢五分),麻黃,當歸身(各一錢),蓮花青皮(七分),柴胡(六分),黃柏(少許)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,不拘時服。

除濕補氣湯(一名清神補氣湯):

治兩腿麻木,沉重無力,多汗喜笑,口中涎下,身重如山,語聲不出,右寸脈洪大。

升麻(六錢),蒼朮(四錢),酒黃柏,柴胡,黃耆(各三錢),酒知母,藁本,生甘草,當歸(各二錢),五味子,陳皮(各一錢五分)。

右剉如麻豆大,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,空心服之,待少時以早飯壓之。

參歸湯:

補氣血俱不足。

黃耆(七分),甘草,生地黃(各五分),柴胡,草豆蔻仁,升麻(各四分),當歸身(三分),熟地黃,人參(各二分),益智仁(少許),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水一盞煎至一盞,去柤,食遠服。

升陽湯:

治陽蹻癇疾,足太陽經寒恐則氣下行,宜升陽氣。

炙甘草(五錢),麻黃(不去節),防風(各八錢),羌活(一兩五錢)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服。

自汗門

自汗論

或問濕之與汗為陰乎?為陽乎?日西南坤土也,在人則為脾胃也,人之汗,猶天地之雨也,陰滋其濕則為霧露為雨也,陰濕下行地之氣也,汗多則亡陽,陽去則陰勝也,甚為寒中,濕勝則音聲如從瓮中出,濕若中水也,相法家有說,土音如居深瓮裏,言其壅也,遠也,不出也,以明其濕審矣,又知此二者,亦為陰寒也,內經云:氣虛則外寒,雖見熱中蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,終傳寒中多成痹寒矣,色以候天脈以候地形者,乃候地之陰陽也,故以脈氣候之,皆有形無形之可見者也。

周衛湯:

治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任風寒。

黃耆,麻黃根(各一錢),羌活(七分),生甘草,當歸梢,生黃芩,半夏(薑製各五分),麥門冬,生地黃(各三分),豬苓(二分),蘇木,紅花(各一分),五味子(七箇)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服。

中風證必自汗,不得重發其汗,故禁麻黃而用根節也。

清燥湯:

治六月七月間,濕令大行,子能令母實而熱旺,濕熱相合必刑庚大腸,寒冷以救之,燥金受濕熱之邪,絕寒水生化之源,源絕則腎虧痿厥之病大作,腰以下痿軟癱瘓不能動,行步不正,兩足欹側,此藥主之。

黃耆(一錢五分),橘皮,白朮,澤瀉(各五分),人參,白茯苓,升麻(各三分),炙甘草,麥門冬,當歸身,生地黃,神麯末,豬苓(各二分),柴胡,酒黃柏,黃連,蒼朮(各一分),五味子(九箇)。

右剉如麻豆大,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,空心熱服。

當歸六黃湯:

治盜汗之聖藥也。

當歸,生地黃,熟地黃,黃柏,黃芩,黃連(各等分),黃耆(加倍)。

右為麤末,每服五錢,水二盞煎至一盞,食前服,小兒減半服之。

紅豆散:

治頭重如山,此濕氣在頭也。

麻黃根(炒五錢),苦丁香(五分),羌活(炒),連翹(炒各三分),紅豆(十箇)。

右為細末,鼻內㗜之。

活血通經湯:

靈壽縣董監軍,癸卯冬大雪時,因事到真定,忽覺有風氣暴至,診候得六脈俱弦甚,按之洪實有力,其證手攣急,大便秘澀,面赤熱,此風寒始至加於身也,四肢者,脾也,以風寒之邪傷之則搐急而攣痹,乃風淫未疾而寒在外也,內經曰:寒則筋攣,正謂此也,本人素飲酒,內有實熱,乘於腸胃之間,故大便秘澀而面赤熱,內則手足陽明受邪,外則足太陰脾經受風寒之邪,用桂枝甘草以卻其寒邪而緩其急搐,又以黃柏之苦寒滑以瀉實而潤燥,急救腎水,用升麻葛根以升陽氣,行手足陽明之經,不令遏絕,更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥,復以芍藥甘草專補脾氣,使不受風寒之邪而退木邪,專益肺金也,加人參以補元氣為之輔佐,加當歸身去裏急而和血潤燥,此藥主之。

芍藥(五分),升麻,葛根,人參,當歸身,炙甘草(各一錢),酒黃柏,桂枝(各二錢)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大盞煎至一盞,熱服不拘時,令暖房中近火摩搓其手。

瀉榮湯:

治癘風,滿面連頭極癢,不任眉毛脫落,先砭其處,令惡氣消盡後,服此藥。

連翹,升麻(各六分),桔梗(五分),生黃芩,生地黃(各四分),黃耆,蘇木,黃連,地龍,全蝎,當歸(各三分),白豆蔻,人參(各二分),甘草(一分半),梧桐淚(一分),麝香(少許),桃仁(三箇),蝱蟲(去翅足炒三箇),水蛭(三箇炒令煙盡)。

右剉如麻豆大,除連翹梧桐淚白豆蔻另為細末,麝香蝱蟲水蛭三味同為細末,都作一服,水二盞酒一盞入連翹煎至一盞,去柤,再入白豆蔻二味并麝香等,再煎至七分,稍熱早飯後午前服之,忌酒濕麵生冷硬物。

人參益氣湯:

治兩手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,乃熱傷元氣也。

黃耆(八錢),生甘草,人參(各五錢),白芍藥(三錢),柴胡(二錢五分),炙甘草,升麻(各二錢),五味子(一百四十箇)。

右㕮咀,分作四服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱食遠服。

導氣湯:

治兩腿麻木沉重。

黃耆(八錢),甘草(六錢),青皮(四錢),升麻,柴胡,當歸梢,澤瀉(各二錢),橘皮(一錢),紅花,五味子(一百二十箇)。

右㕮咀,分作四服,每服水二大盞煎至一盞,去柤,食前熱服。

補中湯:

治面黃汗多,目赤,四肢沉重,減食,腹中時時痛,咳嗽,兩手寸脈短,右手脈弦細兼澀,關脈虛。

升麻,柴胡,當歸(各二分),神麯(三分炒),澤瀉(四分),大麥柏麵,蒼朮(各五分),黃耆(二錢五分),炙甘草(八分),紅花(少許),五味子(二十箇)。

右㕮咀,分作二服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠服。

麻黃分朮湯:

治秋冬每夜五更嗽,連聲不絕,乃至天曉,日高方緩,日苦兩脇下痛,心下痞悶,臥而多驚,筋攣肢節疼痛,痰唾涎沫,日晚神昏,呵欠不進飲食。

麻黃(八錢),蒼朮(五錢),黃耆(一錢五分),草豆蔻(六分),柴胡,羌活(各五分),生甘草,當歸梢,防風(各四分),炙甘草,黃芩(各三分),五味子(九箇)。

右㕮咀,分作二服,水二盞煎至一盞,稍熱臨臥服。

上清湯:

清利頭目,寬快胸膈。

人參,蔓荊子(各五分),防風(一錢),葛根(一錢五分),黃耆(三錢),甘草(四錢)。

右㕮咀,分作二服,水二盞煎至一盞,去柤,臨臥熱服,以夾衣蓋覆不語,須臾汗出為效。

朮桂湯(一名麻黃蒼朮湯):

治寒濕所客,身體沉重,胃脘痛,面色痿黃。

蒼朮(二錢),麻黃,炒神麯,橘皮,白茯苓,澤瀉(各一錢),桂梗,半夏,草豆蔻仁,豬苓(各五分),黃耆(三分),炙甘草(二分),杏仁(十箇)。

右都作一服,水二盞生薑五片煎至一盞,去柤,食前熱服。

正氣湯:

治盜汗。

炒黃柏,炒知毋(各一錢五分),炙甘草(五分)。

右為麤末,生一服,水二盞煎至一盞,食前溫服。

趁痛丸:

治打撲閃損,腰痛不可忍。

乳香,沒藥(各錢),白萵苣子(一兩炒黃),烏梅(一箇),白粟米(一抄炒黃)。

右為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,細嚼溫酒空心下。

退熱湯:

治表中虛熱,或遇夜則甚。

黃耆(一錢),柴胡(七分),生甘草,黃連(酒製),黃芩,芍藥,地骨皮,生地黃(去血熱),蒼朮(各五分),當歸身,升麻(各三分)。

右㕮咀,作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠溫服,如身體力困者,加麥門冬五味子(各五分),人參甘草(各一錢)。

解表升麻湯:

治遍身壯熱,骨節疼痛。

升麻,羌活,蒼朮(各一錢),防風(八分),柴胡,甘草(各七分),當歸,藁本(各五分),橘皮(三分),冬加麻黃(不去節),春加麻黃(去節)。

右㕮咀,作一服,水二盞煎至一盞,去柤,溫服後,以蔥醋湯發之,得微汗為效。

天麻黃耆湯:

治表有風證,因連日酣飲,其證復來,右口角并眼頗有側視,及左手左腳腿麻木疼痛。

天麻,芍藥,神麯(炒),羌活(肢節不痛去之),茯苓(各三分),人參,黃連(各四分),當歸(五分),黃耆,甘草,升麻,葛根,黃柏,蒼朮(各六分),澤瀉(七分),柴胡(九分)。

右㕮咀,作一服,水二盞煎至一盞,去柤,食遠溫服,或加豬苓(六分)。

健步丸:

治膝中無力,伸而不得屈,屈而不能伸,腰背腿膝沉重,行步艱難。

防己(酒洗一兩),羌活,柴胡,滑石(炒),炙甘草,瓜蔞根(酒洗各五錢),澤瀉,防風(各三錢),苦參(酒洗),川烏(各一錢),肉桂(五分)。

右為細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,煎愈風湯下,空心服。

白朮除濕湯:

治午後發熱,背惡風,四肢沉重,小便或多或少黃色,此藥又治汗後發熱。

白朮(一兩),生地黃(炒),地骨皮,澤瀉,知母(各七錢),赤茯苓,人參,炙甘草,柴胡(各五錢)。

右為麤末,每服五錢,水二盞煎至一盞,去柤,食遠溫服,如小便快利減茯苓澤瀉(一半),如有刺痛,一料藥中加當歸身(酒洗七錢)。加味四君子湯:

治久瘧,熱多寒少不止。

白朮,白茯苓,人參,甘草,柴胡,薄荷葉,黃芩(各等分)。

右㕮咀,每服五錢,水二盞生薑三片棗一枚煎至一盞,去柤,不拘時候服。

瀉血湯:

治發熱,晝少而夜多,太陽經中尤甚,晝病則在氣,夜病則在血,是足太陽膀胱血中浮熱微有氣也,既病人大小便如常,知邪氣不在臟腑,是無裏證也,外無惡寒,知邪氣不在表也,有時而發有時而止,知邪氣不在表不在裏,知在經絡也,夜發多而晝發少,是邪氣下陷之深也,此雜證,當從熱入血室而論之。

生地黃(酒洗炒),熟地黃,蒲黃,丹參(酒炒),當歸(酒洗去土),漢防己(酒洗炒),柴胡(去蘆),甘草梢(炙),羌活(各一兩),桃仁(去皮三錢湯浸)。

右為麤末,每服五錢,水一盞半煎至一盞,去柤,空心溫服。

洗面藥:

治面有䵟𪒟或生瘡或生痤疿,及粉刺之類,并去皮膚燥癢,去垢膩,潤澤肌膚。

皂角(三斤去皮弦子另搗),好升麻(八兩),楮實子(五兩),白芨(一兩細剉),甘松(七錢),縮砂(連皮),白丁香(臘月收),三柰子(各五分),綠豆(八合揀淨另搗),糯米(一升二合)。

右為細末,用之如常。

瑩肌如玉散:

白丁香,白芨,白牽牛,白歛(各一兩),白芷(七錢),當歸梢,白蒺藜,升麻(各五錢),白茯苓,楮實子(各三錢),麻黃(去節二錢),白附子,連翹(各一錢五分),川椒(一錢)。

右為細末,用之如常。

面油摩風膏:

麻黃,升麻(去黑皮),防風(各二錢),羌活(去皮),當歸身,白芨,白檀(各一錢)。

右用小油半斤,以銀器中熬,綿包定前藥,於油中熬之,得所澄淨,去柤,入黃蠟一兩再熬之為度。

小兒門

治驚論

外物驚,宜鎮心以黃連安神丸,若氣動所驚,宜寒水石安神丸,大忌防風丸,治風辛溫之藥必殺人,何也?辛散浮溫,熱者火也,能令母實,助風之氣盛,皆殺人也,因驚而泄青色,先鎮肝以硃砂之類,勿用寒涼之氣,大禁涼驚丸,風木旺必克脾胃,當先實其土後瀉其子,閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土誤矣,其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣,青橘皮瀉肺金,丁香辛熱大瀉肺與大腸,脾實當瀉子,今脾胃虛反更瀉子而助火,重虛其土,殺人無疑矣,其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱腹皮熱,豈可以助火瀉金,如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也,今立一方,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法。

黃耆湯:

黃耆(二錢),人參(一錢),炙甘草(五分)。

右㕮咀,作一服,水一大盞煎至半盞,去柤,食遠服,加白芍藥尤妙。

此三味皆甘溫,能補元氣,甘能瀉火,內經云:熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之,白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸味能瀉肝而大補肺金,所補得金土之位,金旺火虛,風木何由而來克土,然後瀉風之邪。

夫益黃散理中丸養神丸之類,皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也,若得脾胃中伏熱火勞役不足之證,及服熱藥巴豆之類,胃虛而成慢驚之證,用之必傷人命,夫慢驚風者,皆由久瀉脾胃虛而生也,錢氏以羌活膏療慢驚風,誤矣,脾虛者,由火邪乘其土位,故曰從後來者為虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土,當於心經中,以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,更於脾土中補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣,損食多進藥愈前藥是也。

益黃散:

治胃中風熱。

黃耆(二錢),陳皮(去白),人參(各一錢),芍藥(七分),生甘草,熟甘草(各五分),黃連(少許)。

右為細末,每服二錢,水一盞煎至五分,食前服。

升陽益血湯:

二月間有一小兒未滿一百日,病腹脹,二日大便一度,瘦弱身黃色,宜升陽氣滋血益血補血利大便。

蝎梢(二分),神麯末,升麻(各三分),當歸,厚朴(各一錢),桃仁(十箇)。

右都作一服,水一大盞煎至半盞,去柤,食遠熱服。

厚腸丸:

治小兒失乳,以食飼之,未有食腸不能克化,或生腹脹,四肢瘦弱,或痢色無常。

厚朴,青皮(各二分),橘紅,半夏,蒼朮,人參(各三分),枳實,麥柏麵,神麯末(各五分)。

右為極細末,水煮麵糊為丸麻子大,每服二十丸,溫水送下,食前,忌飽食。

補陽湯:

時初冬,一小兒二歲大,寒證,明堂青脈,額上青黑,腦後青絡高起,舌上白滑,喉鳴而喘,大便微青,耳尖冷,目中常常淚下,仍多眵,胸中不利,臥而多驚,無搐則寒。

黃柏,橘皮,葛根,連翹,蝎梢,炙甘草(各一分),升麻,黃耆,柴胡(各二分),當歸身,麻黃(各三分),吳茱萸,生地黃,地龍(各五分)。

右㕮咀,都作一服,水一大盞半煎至六分,去柤,乳食後熱服,服藥之後,添喜笑,精神出,氣和順,乳食旺。

大蕪荑湯(一名梔子茯苓湯):

治黃疳,土色為熱為濕,當小便不利,今反利,知黃色為燥,胃經中大熱,髮黃脫落,知膀胱與腎俱受土邪,乃大濕熱之證,鼻下斷作瘡者,土逆行榮氣伏火也,能乳者,胃中有熱也,寒則食不入,喜食土者,胃不足也,面黑色者為寒為痹,大便青寒褐色血黑色,熱畜血中間黃色,腸中有熱,治法當滋榮潤燥除寒熱致津液。

防風,黃連(各一分),黃柏,炙甘草,麻黃(不去根節),羌活(各二分),山梔子仁,柴胡,茯苓(各三分),當歸(四分),大蕪荑,白朮(各五分)。

右剉如麻豆大,都作一服,用水一大盞半煎至六分,去柤,食前稍熱服。

塌氣退黃湯(一名茯苓滲濕湯):

治小兒面色痿黃,腹䐜脹,食不能下。

白朮,柴胡(各半分),升麻(一分),桂枝,麻黃,吳茱萸,厚朴,羌活,草豆蔻,神麯末,蒼朮,澤瀉,白茯苓,豬苓,黃柏,橘紅(各二分),青皮,黃連(各五分),杏仁(二箇)。

右都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,食前溫服。

中滿分消丸:

枳實,黃連(去鬚),厚朴(各五分),乾薑,薑黃,豬苓(各一錢),橘皮,甘草,白朮(各一錢五分),砂仁,澤瀉,茯苓(各二錢),半夏(四錢),黃芩(一兩二錢)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服三五十丸,溫水下。

消痞丸:

黃連(五錢),黃芩(二錢),厚朴(七分),薑黃(五分),乾生薑,人參(各四分),甘草(三分),枳實(二分),橘皮(一分)。

右為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服三十丸,隨乳下。

斑疹論

夫斑疹始出之證,必先見面燒腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,多睡驚,並瘡疹之證,或生膿胞,或生小紅斑,或生癮疹,此三等不同,何故?俱顯上證而後乃出,蓋以上諸證皆太陽寒水,起於右腎之下,煎熬左腎足太陽膀胱寒水夾脊,逆流上頭下額,逆手太陽丙火,不得傳導,逆於面上,故顯是證,蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也,諸斑證皆從寒水逆流而作也,醫者當知此理,乃敢用藥,夫胞者,一名赤宮,一名丹田,一名命門,主男子藏精施化,婦人繫胞有孕,俱為生化之源,非五行也,非水亦非火,此天地之異名也,象坤土之生萬物也,夫人之始生也,血海始淨,一日二日精勝其血則為男子,三日四日五日血脈已旺,精不勝血則為女子,二物相搏,長生先身謂之神,又謂之精,道釋二門言之,本來面目是也,其子在腹中十月之間,隨母呼吸呼吸者,陽氣也,而生動作滋益精氣神,饑則食母血,渴則飲母血,兒隨日長,皮肉筋骨血脈形氣俱足,十月降生,口中尚有惡血,啼聲一發,隨吸而下,此惡血復歸命門胞中,僻於一隅,伏而不發,直至因內傷乳食濕熱之氣,下流合於腎中,二火交攻,致榮氣不從,逆於肉理,惡血乃發,諸斑疹皆出膀胱壬水,其瘍後聚肉理,歸於陽明,故三番斑始顯之證,皆足太陽壬膀胱克丙小腸,其始出皆見於面,終歸於陽明肉理,熱化為膿者也,二火熾甚反勝寒水,遍身俱出,此皆出從足太陽傳變中來也,當外發寒邪,使令消散,內瀉二火,不令交攻,其中令濕氣上歸復其本位,可一二服立已,仍令小兒以後再無二番斑出之,患此,內經之法,覽者詳之。

消毒救苦散:

治斑證悉具,消化便令不出,如已出希者,再不生斑。

防風,羌活,麻黃根,升麻,生地黃,連翹(初出者減,出大者加),酒黃柏(各五分),當歸身,黃連(各三分),川芎,藁本,柴胡,葛根,酒黃芩,生黃芩,蒼朮(各二分),細辛,生甘草,白朮,陳皮,蘇木,紅花(各一分),吳茱萸(半分)。

右剉如麻豆大,每服五錢,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服。

夫斑疹出者,皆因內傷,必出斑榮氣逆故也,大禁牽牛巴豆,食藥宜以半夏枳朮大黃益智仁之類,去其泄瀉止其吐,若耳尖冷呵欠,睡中驚,嚏噴眼澀,知必出斑也,諸大膿泡小水泡,斑疹癮三色皆榮氣逆而寒復其表,宜以四味升麻湯中加當歸身連翹,此定法也。

如肺成膿斑,先嗽喘或氣高而喘促加人參,少加黃芩以瀉伏火而補元氣。

如心出小紅斑,必先見嗌乾驚悸,身熱肌肉腫,脈弦洪少加黃連。

如命門出癮疹,必先骨疼身熱,其疼痛不敢動搖,少加生地黃,又加黃柏;諸斑疹皆為陰證,瘡須皆因內傷飲食,脾胃不足,榮氣逆行,雖火熱內熾,陰覆其外,治法如前。

辨小兒斑證:

呵欠,嚏噴,睡中發驚,或耳尖冷,眼澀。

或辨復食,口熱,或口醋氣,妳瓣不消,或腹中痛。

如斑證少具,其斑未發,乃與升麻湯三五錢,帶熱服之,待身表溫和,斑疹已顯,服藥乃止。

如其身涼,其斑未出,辨得是斑證,無問服數,直候身表溫和,及斑瘡已顯,然後乃止,只時時與桔梗湯,寬胸膈利咽喉。

桔梗湯:

如斑已出,只時時與之,快咽喉寬利胸膈。

桔梗(二錢),甘草(一錢炙)。

右為麤末,每服三錢,水一大盞煎至六分,去柤,大溫時時服之,不可計服數。

如見傷食證,又見斑證,先與不犯大黃巴豆藥克化過,再與升麻湯;如食重傷前藥,不能過再與犯大黃巴豆藥過;如大便行當,即便與升麻湯服之,恐斑子內陷已後,臨時作罪過;如斑子已出稠密,身表熱,急與下項:

黍粘子湯:

如斑子已稠密,身表熱,急與此藥服之,防後青乾黑陷。

黍粘子(炒香),當歸身(酒洗),炙甘草(各一錢),柴胡,連翹,黃耆,黃芩(各一錢五分),地骨皮(二錢)。

右同為麤末,每服二錢,水一大盞煎至六分,去柤,溫服空腹服,藥畢且休與乳食。

麻黃柴胡升麻湯:

治小兒寒鬱而喘,喉鳴腹滿,鼻流清涕,脈沉急而數。

麻黃,草豆蔻仁,益智仁(各一錢五分),吳茱萸,厚朴(各二分),當歸梢,甘草,柴胡,生黃芩(各一分),升麻,神麯,蘇木(各半分),全蠍(二箇),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,分作二服,水一大盞煎至七分,去柤,食遠服,忌風寒,微有汗則效。

蘭室秘藏卷下終。