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褚氏遺書

作者
褚澄
朝代
南朝·齊
年份
公元479年至公元502年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·褚氏遺書》(掃描及文字化本

黃巢造變,從亂群盜,發人冢墓,掘取金寶。遇大穴焉,方丈餘,中環石,十有八片,形制如槨,其蓋六石,題曰:「有齊褚澄所歸。」啟蓋棺,骨已蛇蟻,所穴環石內向,文字曉然。盜疑兵書,移置穴外,視之棄去。先人遇見,讀徹。囑鄰慎護。明年具舟載歸,欲送官以廣其傳,遭時兵革不息,先人亦不幸。遺命異物終當化去,神書理難久藏,其以褚石為吾棺槨之實隱,則骸骨全,褚石或興吾名,亦顯淵。募能者調墨,治刻百本散之。余遵遺戒。先人諱廣,字叔常。

清泰二年五月十九日古揚蕭淵序

靖康初,金人犯順,群盜乘間,在處有之。去揚城北三十五里陳源橋,有蕭家世居其間,蓋貧不能自振矣,守一冢甚勤,曰:「吾十二世祖葬父於此,吾家冢凡數百世,世惟守此耳。」盜疑其起家者,富而厚葬。日夕窺之二家,因語人曰:「吾十二世祖葬其父明經廣叔常,用石刻秘經為槨,從治遺命也,已而不忍其柩有將發之兆,遂敕子孫世守之耳。」窺者仍故二家,因會鄉人啟視之,漆棺如新刻,石十有九片。其一蓋蕭淵序也,乃移柩葬居側,而舉石於門外。有告蕭得埋寶者,遂納石於今。予持缽將為南獄之遊,過蕭門結葬緣,適見其事,謾錄諸策,以埃能者。

二年結制前五日,衛國釋義堪書。

齊褚澄彥通遺書一秩,才二千六百二十言,發揮人身中造化之秘,明白要約,殆無餘蘊。蓋沉酣於《內經》、《素問》、《靈樞》之旨者也,其司馬季主、扁鵲、倉公之流乎。彥通在當時,連姻宗室,貴富鮮儷,而能造詣如此,則超出塵表之姿,又可想見之也。方虛谷選詩,謂孫思邈《千金方》三十六卷。每卷藏一仟方,在人自求之耳。予觀此書,亦寓思邈之意淵乎微哉,敘其出處,顯晦甚詳,奚俟予之置啄邪,但若臨席啖臠,使人自不忍下咽,遂僭引數語於篇首,亦珍愛之癖云。

正德丙寅清明日舒城秦民悅邦約書。

受形

男女之合,二情交暢,陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精人為骨,而男形成矣;陽精先人,陰血後參,精開裹血,血入居本,而女形成矣。陽氣聚面,故男子面重,溺死者必伏;陰氣聚背,故女子背重,溺死者必仰。走獸溺死者,伏仰皆然,陰陽均至,非男非女之身,精血散分駢胎、品胎之兆,父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此,補羸女先養血壯脾;補弱男則壯脾節色;羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚,此疾外所務之本,不可不察也。

本氣

天地之氣,周於一年,人身之氣,周於一日。人身陽氣以子中自左足而上,循左股、左手指、左肩、左腦、橫過右腦、右肩、右臂手指、脅、足,則又子中矣;陰氣以午中自右手心通右臂、右肩、橫過左肩、左臂、左脅、左足外腎、右足、右脅,則又午中矣,陽氣所歷,充滿周流,陰氣上不過腦,下遺指趾,二氣之行,晝夜不息,中外必偏,一為痰積壅塞,則痰疾生焉,疾證醫候,統紀浩繁,詳其本源。痰積虛耳,或痰聚上,或積惡中,遏氣之流,艱於流轉,則上氣逆上,下氣鬱下,臟腑失常,形骸受害。暨乎!氣本衰弱,運轉艱遲,或有不周,血亦偏滯,風濕寒暑乘間襲之,所生痰疾,與痰積同。凡人之主,熱而汗,產而易,二便順利,則氣之通也。陽虛不能運陰氣,無陰氣以清其陽,則易獨治,而為熱;陰虛不能運陽氣,無陽氣以和其陰,則陰獨治,而為厥。脾以養氣。肺以通氣,腎以泄氣,心以役氣,凡臟有五,肝獨不與,在時為春,在常為仁,不養不通,不泄不役,而氣常生,心虛則氣入而為蕩,肺虛則氣入而為喘,肝虛則氣人而目昏,腎虛則氣人而腰疼,四虛氣人,脾獨不與,受食不化,氣將日微,安能有餘以入其虛,烏乎?茲謂氣之名理與。

平脈

脈分兩手,手分三部,隔寸尺者,命之曰關,去肘度尺曰尺,關前一寸為寸,左手之寸極上,右手之尺極下,男子陽順,自下生上,故極下之地,右手之尺為受,命之根本。如天地未分,元氣渾沌也。既受命矣,萬物從土而出,惟脾為先,故尺上之關為脾,脾土生金,故關上之寸為肺,肺金生水,故自右手之寸,越左手之尺為腎,腎水生木,故左手尺上之關為肝,肝木生火,故關上之寸為心。女子陰逆自上生下,故極上之地,左手之寸為受命之根本,既受命矣,萬物土上而出,惟脾為先,故左手寸下之關為脾,脾土生金,故關下之尺為肺,肺金生水,故左手之尺越右手之寸為腎,腎水生木,故右手寸下之關為肝,肝木生火,故關下之尺為心。男子右手尺脈常弱,初生微眇之氣也;女子尺脈常強,心大之位也,非男非女之身,感以婦人,則男脈應胗,動以男子則女脈順指,不察乎此,難與言醫。同化五穀,故胃為脾府,而脈從脾;同氣通泄,故大腸為肺府,而脈從肺;同主精血,故膀胱為腎府,而脈從腎;同感交合,故小腸為心府,而脈從心:同以脈為竅,故膽為肝府。而脈從肝澄生後世傳其言而已,爾初決其秘,發悟後人矣,非至神乎。體修長者脈疏,形侏儒者脈密,肥人如沉,而正沉者愈沉,瘦人如浮,而正浮者愈浮,未燭斯理,遏愈眾疾,表裡多名,呼吸定至,抑皆未也。世俗並傳,茲得略云爾。

津潤

天地定位,而水位乎中,天地通氣,而水氣蒸達,土潤膏滋,云興雨降,而百物生化。人肖天地,亦有水焉,在上為痰,伏皮為血,左下為精,從毛竅出為汗,從腹腸出為瀉,從瘡口出為水,痰盡死,精竟死,汗枯死,瀉極死。水從瘡口出不止,干即死,至於血充目則見明,充耳則聽聰,充四肢則舉動強,充肌膚則身色白,漬則黑,去則黃,外熱則赤,內熱則上蒸喉,或下蒸大腸,為小竅,喉有竅,則咳血,殺人,腸有竅則便血,殺人,便血猶可止,咳血不易醫,喉不停物,毫髮必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈滲,飲溲溺則百不一死,服寒涼則百不一生,血雖陰類,運之者,其和陽乎。

分體

耳目鼻口陰尻竅也,臂股指趾肢也,雙乳臥腎關也,齒髮爪甲余也,枝脂旁趾附也,養耳力者常飽,養目力者常瞑,養臂指者常屈伸,養股趾者常步履。夏臟宜冷,冬臟宜溫,陰肢末雖夏宜溫,胸包心火雖冬難熱,熱腫而竅塞,血不行而肢廢,余有消長無疾,附有疾,痛無生死者疣瘤而已。

精血

餘食五味養髓骨肉血肌膚毛髮。男子為陽中必有陰,陽之中數八,故一八而陽精升,二八而陽精溢。女子為陰,陰中必有陽,陽之中數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。陽精陰血皆飲食五味之實秀也。方其升也,智慮開明,齒牙更始,發黃者黑,筋弱者強,即其溢也。凡充身肢體手足耳目之餘,雖針芥之瀝無有不下,凡子形肖父母者,以其精血嘗於父母之身無所不歷也。是以父一肢廢則子一肢不肖其父母,一目虧則一目不肖其母,然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也?鳥獸精血往來尾間也,精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾,陰已痿而思色以降其精,則精不出,內敗小便道澀,而為淋精已耗而復竭之,則大小便道牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便則愈疼。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調,未逾十年思男子合亦不調,不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而之腫,或雖合而難子。合男子多則澀枯虛人,產乳眾則血枯殺人,觀其精血思過半矣。

除疾

除疾之道,極其候證,詢其嗜好,察致疾之由來,觀時人之所患,則窮其病之始終矣。窮其病矣,外病療內,上病救下,辨病藏之虛實,通病藏之母子,相其老壯,酌其淺深,以制其劑,而十全上功至焉。製劑獨味,為上二味次之,多品為下。酸通骨,甘解毒,苦去熱,咸導下,辛發滯當驗之,藥未驗切戒,亟投大勢,既去余勢。不宜再藥,修而肥者,飲劑豐羸而弱者受藥減。用藥如用兵,用醫如用將,善用兵者,徒有車之功;善用藥者,姜有桂之效,知其才智,以軍付之,用將之道也。知其方,伎以生付之用,醫之道也。世無難治之疾,有不善治之醫,藥無難代之品,有不善代之人,民中絕命,斷可識矣。

審微

疾有誤涼而得冷,證有似是而實非,差之毫釐,損其壽命,《浮慄經·二氣篇》曰:「諸瀉皆為熱,諸冷皆為節,熱則先涼藏,冷則先溫血。」《腹疾篇》曰:「干痛有時當為蟲,產余刺痛皆變腫。」《傷寒篇》曰:「傷風時疫濕暑宿痰,作瘧作疹,俱類傷寒,時人多瘧,宜防為瘧。時人多疹,宜防作疹。春瘟夏疫,內證先出中濕、中暑,誠以苓木投之。發散劑吐汗下俱至此證,號宿痰失導,必肢廢嗟乎。病有微而殺人勢有重而易治精微,區別天下之良工哉。

辯書

尹彥成問曰:「五運六氣是邪非邪?」曰:「大撓作甲子隸首,作數志歲月日時遠近耳,故以當年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半為甲子時,使歲月日時積一十百千萬亦有條而不紊也。配以五行,位以五方,皆人所為也。歲月日時,甲子乙丑,次第而及天地五行,寒暑風雨,倉猝而變,人嬰所氣,疾作於身。氣難預期,故疾難預定;氣非人為,故疾難人測。推驗多舛,拯救易誤,俞扁弗議,淳華未稽,吾未見其是也。」曰:《素問》之書,成於黃岐,運氣之宗,起於《素問》。將古聖哲妄邪曰:「尼父刪經,三墳猶廢,扁鵲盧出,虛醫遂多,尚有黃岐之醫籍乎,後書之託,名於聖哲也」。曰:「然則諸書不足信邪。」曰:「由漢而上有說無方,由漢而下有方無說,說不乖理,方不違義,雖出後學,亦是良師。固知君子之言不求貧朽,然於武成之策,亦取二三。」曰:「居今之世,為古之工,亦有道乎。」曰:「師友良醫,因言而識變,觀省舊典,假筌以求魚博,涉知病多,診識胍屢用達藥,則何愧於古人。」

問子

建平王妃姬等皆麗而無子,擇良家未笄女人御又無子。問曰:「求男有道乎?」澄對之曰:「合男女必當其年,男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲陰陽氣完實而後交合,則交而孕,孕而育,育而為子,堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者,有所產皆男者,大王誠能訪求多男婦人謀置宮府,有男之道也。」王曰:「善」。未再期生六男,夫老陽遇少陰,老陰遇少陽,亦有子之道也。

上褚澄遺書一卷,初得蕭氏父子護其石而其書始全,繼得僧義堪筆之紙而其書始存,今得則繼先鋟之木而其書始傳,亦可謂多幸矣。澄字彥道,河南陽翟人,宋武帝之甥,尚書左僕射湛之之子,廬江公主之夫,齊太宰侍中錄尚書公淵之弟,仁宋自駙馬都尉,遍歷清顯,仕齊至侍中顧右軍將軍,永明元年卒(《南史》云永元元年卒,誤也。)東昏侯立其女為皇后,追贈金紫光祿大夫,實永元元年,去其卒時已七十年矣。遺書題其贈官,豈蕭廣得其槨石,考之史傳而附題於前乎?叨齊高帝愛子豫章王嶷,自江陵赴都得疾日臻,帝憂形於色,乃大赦天下,聞澄傳楊淳秘方,召澄治立愈,帝喜甚,擢澄左氏尚書以寵之,其守吳郡也。民有李道念,以公事至郡,澄遙見謂曰:「汝有奇疾。」道唸曰:「某得冷疾五年矣。」澄診其脈,曰:非冷也,由多食雞子所致,可煮蘇一斗服之,即吐物如升許,涎裹之動,抉涎出視,乃一雞雛,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其餘藥從之,凡吐十三枚,疾乃瘳,其妙皆此類也。是書幽眇簡切,多前人所未發而豈徒哉。問子篇稱建平王,當是澄之妻之侄景素,其生子六,即延齡延年輩。

云嘉泰元年日南至甘泉寄士丁介跋。

後序

廬州衛武生鄭道出示南齊褚澄遺書幾十篇。云:得之先世。故書中考之丁介跋尾,當是宋嘉泰初劉繼先印本,字畫完好如新,金讀之既作而嘆曰:「予少時曾於《宋史·藝文志》見有是書目。又見《三元延壽》、《居家必用》、《養生纂要》諸書引用其說,往來京師,嘗偏閱書肆博坊蓄書之家,求其全本無所得,迄今三十餘年,始獲經目,噫!古書之罕見於世,奚獨此哉。史稱澄善醫術以勤,謹見知沒於永明元年,觀是書立論精詣,所謂邃於醫而慎於朮者非耶,褚氏子孫以其書入石殉葬,為不柄計其用心勤矣。意澄平時所自愛重,子孫遵其垂歿之言而慎藏之歟,雖其遺墓不幸為盜所發,遺書則幸因盜以傳也,自是蕭廣載其石,廣子淵復以納壙,釋義堪錄諸策,劉繼先又以入梓,更三數人之手始克流布當時,蓋自永明至嘉泰初,上下七百二十餘年,至於今又幾何年,所著之書,久埋而復見,已棄而獲存,幾絕而僅有,若有神物相之者。殆與汲冢之《周書》,昭陵之《義帖》,石室之《陰符》,經佛龕之古文,苑事相類。歐陽子云:人之賢者傳遂遠,是固然矣。要之古今載籍,或傳或否,皆不可必,人未必皆賢言,未必皆粹高文鉅冊,或散佚無聞片楮尺素,或珍襲可考,金石有不足恃,而或出於破冢敗壁之間,子孫有不可托而偶得於牧豎、偷兒之手,悶於前或彰於後,盛行於一時,或煙沒於萬世,莫不有數存焉耳。而物之聚散顯晦固有時哉,然而非聖之書不經之談,迂僻怪誕於事,無益且不可以為訓,使有識者見之,必以覆醬瓿制帷帳而投之水火也。今猶不免加災於木,增垢於石,重為楮墨之費者何限,況乎書坊所刻,大率類家集以徼時名,褒程文以逐時好,日以浸廣,求如蕭廣,冀之嗜古,良亦鮮矣,金於此尤所浩嘆。竊謂是書,形氣血脈之說,明切簡備,庶幾可為衛生之助,其平脈篇有曰:澄生當後世傳其言而已爾,初決其秘發悟後人,澄蓋以其所得筆之於書,與天下後世共之也,豈若俚俗,醫師規規然,因病處方,隨證著論,以覬倖於萬一者可及哉,嗚呼!疾固尼父所慎醫,亦事親者所當知,因是書得之難,而欲其傳之廣,且久必有同區區余意者矣眾,斯文之不泯也。

正德丙寅春日西充馬金謹序

跋褚氏遺書後

予賞觀歷代名醫圖,因有以知公之姓氏;選名醫雜著藥方,因有以知公之技能。今見所遺之書,則又有以知公之心術,默通造化妙用之理矣。《齊史》稱褚澄望色辨證投劑如神,與盧扁華佗比肩,豈欺我哉!若夫是書之作,收藏顯晦俱備於前後,序文載焉予不復贅。

嘉靖四年春日滑臺李暹德進謹跋