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證治準繩·女科

作者
王肯堂
朝代
年份
公元1602年

女科準繩卷一

金壇王肯堂輯 瘦樵程永培校 法治通論 (保)婦人童幼天癸未行之間皆屬少陰天癸既行,皆屬厥陰天癸既絕,乃屬太陰經也, 治胎產之病重從厥陰者,是祖氣生化之原也,厥陰與少陽相表裏, 故治法無犯胃氣及上二焦,為三禁不可汗,不可下、不可利小便, 若發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已,動於脾,利小便, 則內亡津液,胃中枯燥制藥之法能不犯此三禁,則榮衛自而寒熱止矣, 外怎者和於榮衛,內則調於清便,先將此法為初治,次後詳而論之, 見證消息同壞證,傷寒為之緩治,或小便不利大便秘結或積熱於腸胃之間, 或已痿或散血氣,而為浮腫蓋產理多門,故曰同傷寒壞證,如發渴而用白虎, 氣弱而用黃耆,血刺痛而用當歸,腹痛而加芍藥,以上例證不犯三禁,謂產後久病也, 若產後暴病又不可拘也,如產後熱入血室者用桃仁承氣抵當湯等藥, 胃堅燥者大承氣不可以泄藥言之,產後世人多用烏金四物湯是不分四時之寒熱, 不分血氣之虛實,盲然一概用藥如此,而愈加增劇是誤也,大抵產病天行, 則增損柴胡雜證,則加減四物又春夏從柴胡,秋冬從四物,藥性寒熱病證虛實, 不可不察也,四物湯常宜服餌,今立四時增損法於後。(養血)四物湯 益榮衛、滋氣血、治月水不調、臍腹㽲痛婦人經病,或前或後, 或多或少、疼痛不一、腰足腹中痛,或崩中漏下、或半產惡露過多、或停留不出、 妊娠腹痛下血、胎不安、產後血塊不散、或亡血過多、惡露不止、四物湯加茱萸煎服、 若入陽臟,少使茱萸,一方加香附。 熟地黃〔補血,如臍痛非此不能除,乃通臍經之藥也。〕 川芎〔治風泄肝木,如虛頭痛非此不能除,乃通肝經之藥也。〕 芍藥〔和血理脾,如腹中虛痛非此不能除,乃通脾經之藥也。〕 當歸〔和血,如血刺痛臟如刀割非此不能除,乃通腎經之藥也。〕 右為麤末水煎服。 春倍川芎〔一曰春 二曰脈弦 三曰頭痛。〕 夏倍芍藥〔一曰夏 二曰脈洪 三曰泄。〕 秋倍當歸〔一曰秋 二曰脈濇 三曰血虛。〕 冬倍地黃〔一曰冬 二曰脈沉 三曰寒而不食。〕 防風倍川芎 若夏則黃芩、四物加黃芩倍、芍藥。 若秋則門冬、四物加天門冬、倍地黃。若冬則桂枝、四物加桂枝倍當歸。 若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加茂桂謂之腹痛六合。 若風眩運加秦艽、羌活謂之風六合。 若氣虛弱起則無力尪然而倒,加厚朴陳皮謂之氣六合〔氣不足而用泄氣之藥可乎, 當以森參耆易之〕。若發熱而煩不能睡臥者,加黃蓮梔子謂之熱六合。 若虛寒脈微自汗氣難布息,清便自調,加乾薑附子謂之寒六合。 若中濕身沉重,無力身涼微汗,加白朮茯苓謂之濕六合。 若婦人筋骨肢節疼及頭痛脈弦,憎寒如瘧,宜治風六合,或傷損氣,血來虛而暈者, 四物湯〔四兩〕、羌活防風〔各一兩〕。若血氣上衝,心腹脇下滿悶,宜治氣六合, 四物湯〔四 兩〕、木香檳榔〔各一兩〕。若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛,宜元胡六合,〔 小腹痛同用〕,四物湯〔四兩〕,元胡、苦棟〔各一兩碎炒焦〕。若氣衝經脈, 故月事頻併臍下多痛宜芍藥六合,四物湯〔四兩〕芍藥〔加倍〕黃耆〔一兩〕。若經事欲行, 臍腹絞痛,臨經痛者血澀也,宜八物湯,四物湯〔四兩〕, 元胡、檳榔、苦棟〔碎炒焦〕、木香〔各一兩〕。若婦人血虛,心腹㽲痛不可忍者, 去地黃加乾薑名四神湯。補下元加乾薑半兩,甘草七分。氣築小腹痛加元胡索煎服。 若腹中刺痛惡物不下倍加當歸芍藥。若腹痛作聲經脈不快加熟地黃一倍添桂心半倍煎, 經行腹痛,腰背痛加雲薹、牛膝、紅花、吳茱萸、庵閭、甘草銀器燈心熱服。 若經水澀少宜四物湯內加葵花煎又加紅花、血見愁。 若經水少而色和者,四物湯加熟地黃、當歸〔各一兩〕。 若經水暴下,四物湯內加黃芩。 若腹痛加黃連如夏月不去黃芩。 若經水如黑豆汁者加黃芩、黃連各一兩。 若經水過多,別無餘證宜黃芩六合湯,四物湯〔四兩〕、黃芩白朮〔各一兩〕, 經血淋漓不斷,加乾瑞蓮房炒入藥。 陰陽交合,經脈行加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、 敗棕、灰豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。若經水適來適斷, 或有寒熱往來者,先服小柴胡湯,以去其寒熱後,以四物湯和之,如寒熱不退, 勿服四物是謂變證表邪猶在,不能效也,依前論中變證用藥調治。 若血崩者加生地黃蒲黃,補血住崩加百草霜、棕灰、首綿灰、蒲黃炒過龍骨白薑, 血成片加地黃藕節,黑血片人蔘白朮。若血臟虛冷崩中去血過多加阿膠艾, 月水不調血崩或多少或前後嘔逆心膨陳艾黃耆。若赤白帶下, 宜香桂六合四物湯〔四兩〕桂枝香附〔各五錢〕。四物湯為細末,煉密丸梧子大, 空心米飲下,三四十丸治年高婦人白帶良驗,白淫濁龍骨地黃當歸,五色研麝香好酒, 鮮血溫酒鹽湯,帶下加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、元胡索、白薑、 龍骨、空心鹽酒下。白帶加白龍骨酒下。若婦人血積者, 加廣茂京三稜桂乾漆〔炒煙盡各一兩〕。若經血凝滯腹內,血氣作疼,加廣茂, 官桂等分用之王,石膚云熟地黃滯血,安能止痛,不若以五靈脂代之。血滯不通, 加桃仁,紅花各二錢半。經閉加枳殼、 大黃荊、芥黃、芩青皮、滑石、木通或瞿麥、海金沙、山梔子、車前子,血寒加甘草、 烏梅、柴胡桃、柳枝,月經久閉加肉桂、甘草、黃耆、薑錢、棗子、木通、紅花, 月水不通加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒水同煎,血氣不調加吳茱萸一兩、 甘草半兩,四物湯加甘草半兩為細末,煉蜜丸每兩作八丸,酒醋共半盞煎湯同化調下, 名當歸煎,去敗血生好血,如人行五里,再進一服無時。若虛熱病, 四物湯與參蘇飲相合,名補心湯主之,添柴胡名五神湯大能補虛退虛熱, 潮熱加黃芩、地骨皮、柴胡一方加柴胡、乾葛、黃芩、人參,虛熱口乾加麥門冬、 黃芩一兩,虛渴加人參乾葛、烏梅、括蔞根,虛而多汗加牡蠣、麻黃根〔各半兩〕, 虛寒潮熱加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、 人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛不能舉動,宜與蒼朮各半湯主之。 若大便燥結,四物湯與調胃承氣湯各半,名玉燭散主之。 若流濕潤燥宜四物理中各半湯。 若氣血俱虛四物與四君子湯各半名八珍湯主之,加縮砂仁保胎氣令人有熱加黃芩。 若因熱生風者加川芎、柴胡、防風〔一方無〕,血氣勞加荊芥、柴胡, 血風兩脇築痛或盤腸成快,加大黃、蓽撥、乳香,血弱生風四肢痺痛行步艱難, 加人參、乳香、沒藥、麝香、乾草、五靈脂、羌獨、活防風_、荊芥、地龍、南星、 白附子、澤蘭為末蜜丸木瓜鹽湯下,血風膨脹加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶 藶、紫蘇、藿香、地黃空心服。臟腑祕加大黃桃仁,滑泄加官桂附子, 虛瀉加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白朮、茱萸、續斷乾薑附子、肉桂、黃耆、 赤石脂、甘草、蜜丸鹽梅湯下,嘔加白朮人參〔一方有生薑〕, 嘔吐不止加藿香白朮半兩人參兩錢半,嘔逆飲食不入加白朮、乳香、甘草、人參、縮砂 、益智仁、胡椒。若咳嗽加桑白皮、半夏、人參、生薑、北五味子、甘草。 感風勞嗽加款冬花、知母、阿膠、半夏、麻黃、 甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、薑錢、訶子、烏梅。若發寒熱加乾生薑、牡丹皮、 柴胡〔一方加芍藥〕,如寒熱往來加炮乾薑、牡丹皮〔各一分〕。 若平常些少虛眩肢體瘦倦月信不通,只用生薑薄荷,此是婦人常服之藥, 蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母石膏。若水停心下微吐逆者,加豬苓、 防己。若心腹脹滿加枳殼青皮,虛汗加麻黃根,汗多加浮麥,大便下血,四肢寒膨脹, 腸胃有風,加槐花、枳殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內消紫草、 石榴皮、青皮、陳皮、黃芩、甘草、白茅根、槐角,腸風下血,加槐角、槐花、枳殼、 荊芥、大腹皮紅內消,地榆、石楠葉、白雞冠花為散煎一半為末空心鹽湯陳酒調下, 鼻 蠾R血加竹青、蒲黃、藕節、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅、麵白、茅根、 蚌蚡。若頭昏項強加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者加人參、柴胡、防風。 若虛煩不得睡加竹葉、人參。 若諸痛有濕者四物與白朮相半加天麻、茯苓、穿山甲酒煎服,治老人風祕, 加青皮等分煎服,治瘡疾荊芥酒煎常服,妳癱加連翹、茨菰子、紅內消、白芷、菰斤、 荊芥、牛膝山、蜈蚣、乳香、末藥、漏蘆、生地黃,赤眼頭風疾加薄荷清茶, 赤眼生風加防風、黃芩,風瘡赤腫加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃 、鹽酒,腳腫加大腹皮赤小豆、茯苓皮、生薑皮。若婦人傷寒汗下後,飲食減少, 血虛者,宜八物湯四物湯〔四兩〕,黃耆,白朮、茯苓、甘草〔各一兩〕。若妊娠傷寒, 中風、表虛、自汗、頭痛、項強身熱、惡寒、脈浮而弱、太陽經病宜表虛、六合湯, 四物湯〔四兩〕、桂枝、地骨皮〔各七錢〕。 若妊娠傷寒、頭痛身熱、無汗、脈浮緊、太陽經病宜表實,六合四物湯〔四兩〕、 麻黃細辛〔各半兩〕。若妊娠傷寒,中風濕之氣肢節,煩疼脈浮而熱頭痛, 此太陽標病也,宜風濕六合湯,四物湯〔四兩〕、防風、蒼朮〔各七錢〕。若妊娠傷寒, 下後過經不瘉溫,毒發斑如錦紋,宜生麻六合湯四物湯〔四兩〕、生麻連翹〔各七錢〕。 若妊娠傷寒,胸脇滿腹,脈弦少陽頭昏項強,宜柴胡六合湯,四物湯〔四兩〕、柴胡、 黃芩〔各七錢〕。 若妊娠傷寒大便鞭、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之, 宜大黃六合湯,四物湯〔四兩〕、大黃〔半兩〕、桃仁〔十個,去皮尖麩炒〕。 若妊娠傷寒,汗下後欬嗽不止,宜人參六合湯, 四物湯〔四兩〕、人參、五味子〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,汗下後虛,痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合湯,亦治欬嗽、喘滿, 四物湯〔四兩〕、厚朴、枳實〔麩炒各半兩〕。 若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯,四物湯〔四兩〕、梔子、黃芩〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,身熱大渴蒸發,而煩脈長而大者,宜石膏六合湯、四物湯〔四兩〕、石膏、 知母〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯, 四物湯〔四兩〕、茯苓、澤瀉〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,太陽本病小便赤如狀者,宜琥珀六合湯,四物湯〔四兩〕、琥珀、 茯苓〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,汗下後血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯,四物湯〔四兩〕、阿膠、 艾〔各半兩,一方加甘草,同上一方如乾薑、甘草、黃耆〕。 若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰並也,宜附子六合湯, 四物湯〔四兩〕、附子〔炮去皮臍〕,桂〔各半兩〕。 若妊娠傷寒,蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯,四物湯〔四兩〕、生地黃、 大黃〔酒浸各半兩〕,四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、 涼膈等皆可,作各半湯,不能殫述此,易老用藥大略也,安胎及漏胎下血加阿膠、 大艾、甘草蒲黃炒過。若胎動不安、下血,不止每服,加艾葉五七片,更加蔥白、 阿膠末、黃耆減四味之半,當歸只用小半,如疾勢甚者以四味各半兩, 細剉以水四盞熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片煎至二盞半去滓,分作四服, 一日令盡一方,如粉草、乾薑、黃耆日二三服至二臘服〔以一七日為一臘〕,胎前產後, 每日可一二服,亦治血痢不止,腹痛難忍宜加阿膠、艾葉煎服名六物湯,如氣虛, 血海不調,不妨一方四物加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷。平常經血淋瀝不斷, 或多或少或赤或白,非時漏下多服有效。受胎小腸氣痛,加木香、茴香, 胎前嗽加枳穀、甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、 麥門冬。胎氣衝肝,腰腳痹,行步艱難加枳穀、木通、連翹、荊疥、地黃、羌獨活、 山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩加竹茹一塊,如有敗血則用當歸近上節, 白芍藥以赤,易熟地黃以生者,妊娠作惡生寒,面青、不思飲食、憔悴加陳皮、枳穀、 白朮、茯苓、甘草,損孕下血不止,頭痛、寒熱、耳鳴、氣血勞傷所致加黃苓、荊芥、 生地黃、赤芍藥、生薑,臨產小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。 產後惡露,腹痛不止加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、 好酒。若因產後欲推陳致新,補血海治諸疾,加生薑煎。若產後被驚,氣滯種種, 積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸痞悶,或發寒熱, 四肢疼痛加元胡索、沒藥、香白芷、與四物等分為細末淡醋湯,或童便或酒調下, 如血風於產後乘虛發作,或產後傷風、頭疼、發熱、百骨節痛,每四物湯〔一兩〕, 加荊芥穗、天麻、香附子、石膏藿香〔各兩錢五分〕,每服三錢,水一盞煎至七分服, 產後傷風,頭痛加石膏〔一兩〕、甘草〔半兩〕。 若產後虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯,乃本方與小柴胡湯合用也。 若產後諸證,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之甚效,產後虛憊,發熱煩悶, 加生地黃,產後腹脹,加枳穀、肉桂〔各三錢〕,產後寒熱,往來加柴胡、 麥門冬〔各半兩〕,產後敗血築心,加地骨皮、芍藥,產後潮熱加白朮、北柴胡、甘草、 牡丹皮、地骨皮,產後病眼加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、 草決明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水難聲,加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆 、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語,加訶子、人參、 沙蜜、百藥煎,產後悶亂,加茯神、遠志〔各半兩〕。胎前產後痢後風,加乳香、龍骨、 茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香、 煉蜜為丸,木瓜酒下,一方等分為麤末,每服四錢,水一盞半,煎至八分, 去滓取六分清者,帶熱食前服。 若平長血氣不調,及常服,只用本方日二三服,一方為細末,調酒常服, 或以醋糊煉蜜為丸,治帶下赤白痢,陳米飲下,心腹脹,炒薑酒下,血氣艾醋湯下, 渾身勞倦,為末炒薑酒,陳青、蒿鹽和調下,虛證四肢黃,甘草、牡丹皮、澤蘭、 白薇、蒼朮、桂心、茴香、蜜丸、鹽湯溫酒下。陳氏經驗方云:吳興、周端仁即中頃, 赴省試囑一鄰云:某本醫家凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無不效者, 產難及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎,凡用有效,謹以此為報,此藥不知起於何氏, 或云自魏華陀,陀之術精徹,相傳稱陀鍼灸不過數處,千金方云自三代以來, 醫藥論未有如此詳備,其間有漢晉,名公諸方,今產寶方,乃朱梁時節度巡官, 咎膺所撰其中,有四物散後修入聖惠方,自後醫者易散為湯,蓋用者若馭, 當隨遇而不得,至焉名醫於四物,中增損品味,隨意虛實,寒燠皆得其要者, 然亦非止婦人之疾,可用而已。 芎湯〔元戎〕,治一切去血過多眩運悶絕傷胎去血,產後崩中,去血拔牙,去血金瘡, 去血不止,舉頭欲倒,悉治之。當歸、川芎〔各等分〕。右每服五錢,水煎服不拘時, 產後眩暈,加芍藥,產後腹痛不可忍加官桂、童便、酒浸, 妊娠子死或不死胎動酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛,少氣頭眩自汗, 每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎,若臨月服之,則縮胎易生, 若室女婦人心腹㽲痛經水不調,水煎服。若妊娠胎氣不安,產後諸疾酒煎服。 若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟與小便合煎服。 若難產用白草霜、香白芷等分,童便好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服即分娩矣。 若傷臟毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即瘉,若吐血亦服此。若血氣上喘下腫, 空心煎艾湯調下。若產後惡血注心迷悶喘急、腹痛,依前用黑豆加生薑自然汁煎服。 若產後頭痛加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。 若有白帶者加芍藥半兩,乾薑等分米飲調下。柳氣異香四神散〔又名四神湯〕。 專調理婦人室女,血氣不調,胎前產後皆主之。蓋女人以氣血為主, 殊不知因氣先不調,然後血脈不順,即生諸證此方大有奧理。香附子〔 去毛炒羊觔〕、烏藥〔炒四兩〕、甘草〔灸一兩〕、又㕮咀每服五錢,重水一盞, 生薑三片,棗一個,煎至七分,去渣空心溫服,或用蔥白三寸同煎,如治諸證, 依後加減用之,立見功效,婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎,驚憂悶氣, 喜怒傷神,心滿腹痛,面目虛浮,及一切氣疾並加石葛蒲同煎,血脈不調,血膈反胃, 嘔吐飲,以老薑一塊,燒令黑,切作五斤,入鹽少許同煎,脾胃感冷亦依前用, 血積、血暈、悶血、癥血、剌血、煎熟入好醋,一呷服,經血行時被風雨, 或驚憂相併經候不時,名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎, 血氣不順,喘滿氣急,面目浮腫,加生薑、紫蘇葉同煎,吐血咯紅痰,喉中腥氣, 加黃桑葉三四、皮花桑尤佳,血濇氣祕,大便結滯不通,宜加枳殼數片, 或去白青皮亦可,凡血臟虛冷,血濇腹痛,血海久冷,血崩赤白帶下,小便頻數, 又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風,並入炒吳茱萸末,一匕同煎,亦名溫經湯, 經絡感熱,經水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃,凡敗血攻衝,脾胃血噎, 氣血欬逆,加生薑三片,柿蒂五個,血氣昏悶,心腹刺痛, 加良薑、赤芍藥以水酒各半盞同煎,胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿, 加南木香或宿砂仁煎,懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用薑片、紫蘇同煎, 產後諸疾不明,血脈去留不辨,虛實冷熱且宜,此孳通順血氣,不致差誤, 然後隨證調理,產後寒氣入腹,硬緊臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服, 產後因產中用力大過,子宮脫下,俗名癩病,先用此順氣安腸,兼以樗樹根, 或枝梗同蔥白以花椒煎湯,熏洗子腸自定,及平居女人患此亦然。 (蒲黃黑神散) 調理室女婦人風虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前產後血滯、血暈,惡露不快, 敗血為疾,並宜服之,凡生產之後,首先進烏金散壓血暈,遂惡血, 第二日即便常進此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生,此方常用百發百中, 悉得效驗,若將調理女人諸疾,用煉蜜為劑,每一兩三錢重分作十丸, 或用酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,隨證用湯,使各以其病, 立名稱之名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸, 又名四順理中散,黑豆〔一升,炒熟去皮〕,香附子末〔四兩〕,乾薑〔炮〕, 生薑、蒲黃〔各一兩〕,右為末,每服二錢,食前溫酒調下,或以酒煮麵糊為丸, 如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下,新產敗血不散,兒枕塊,鞭疼痛者, 童子小便下,臨產胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟為度調藥, 七分盞服,暖其胎,即自下,臨產之時,胞衣不下,以童子便同煎酒調下, 產後惡露不快,血暈衝心,眼昏黑 悶昏口禁,不省人事,並用溫酒調下,若稍重, 可用秤錘淬酒服,前項黑神散,以煉蜜和劑為丸,如梧桐子大,名四順理中丸, 新產五脂暴露,羸弱少氣,體常 自汗,以米飲吞下三十丸,空心服,若以煉蜜為丸, 如彈子大,治胎前,名保生丸,理婦人初受胎時胎氣不安,多臥少起不進飲食, 名曰惡阻,每服一丸,細嚼以@1根、糯米煎飲送下,或以秦艽、糯米煎飲亦可, 又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒嚥下,兼以膠艾湯,法艾湯, 六物湯,安胎飲。又有初結胎,氣盛煩壅,嘔逆痰涎,不喜飲食,過腹膨脹, 以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯,或二陳湯下,若因房勞動胎下血, 名曰傷胎,溫酒下,若妊娠數經墮胎,多至半產漏下,用溫酒服,氣順攝血, 自然胎息安固,若妊娠日月不足,而一向似欲產者以真知母煎湯下,若妊娠胎上逼心, 胎不近下,川芎煎湯下,若妊娠至七八月,常服養胎益血,安和子臟,仍令易產, 以枳殼、糯米煎湯下,但糯米飲下亦得,若產後用名勝金丹,治產後一切諸疾, 並以溫酒或米飲下,若補理血虛、血勞、血氣、血風等病名,益陰丹以溫酒米飲下, 若女人血冷,面白脫色,青筋迸露,以酒服良驗,若調理經候,滋養少女, 名金釵煎丸,是經候不調,月水湛濁,腹常剌痛,及室女血弱, 陰虛血脈不勻並依前酒飲送下,又一等少女經脈已行一二次,復至一二年,人不行, 或有四季一行,或有三五個月復至,此本血脈柔弱未狀,故行,脈斷續, 宜以此藥順氣潤血,血旺自通,不必攻之,不爾成血癥積塊,成血劫勞, 氣傳為骨蒸勞瘵兼百一方,沈香勝金丹,滋血湯佐之,若婦人時行雜病, 用大聖通真丸,治諸中風,口禁角弓反張,手足嚲曳,並以羌活 同黑豆炒酒下, 兼以小續命湯,烏荊丸之類,又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白, 及產後百日內常服,能除宿血,生養新血,兼益氣補虛,調和衝任,不生諸疾, 皆以溫酒米飲下。前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,雖似無奇,而自有妙理, 與大局方法不同,臨產對證,且如妊娠一節,至精纔媾一氣方凝經云:祕法潮養, 胞源稍著,寒溫即致捐墜,故經云:舉寒為痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用, 怒傷胎氣,及其生產之後百節開張,去血過多,津液少,陰陽俱虛,臟腑怯弱, 偶有疾傷,即成危殆,故經云:犯時微,若秋毫感病重於嵩岳,故涼冷之劑, 剛燥之藥,恐轉他病,尤戒輕用,若委有冒風感熱之疾,亦是和解隨證調理, 縱有虛寒極冷之後,亦宜用性溫平和之藥,救療漸次,加進大溫藥調治,切戒粗疎, 若依此說,則產後胎前,百無一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍, 罪福非輕,切須記之。 (抑氣養血)莪朮散〔隨證酌量加入〕 莪朮〔煨〕、川芎、當歸〔去泥〕、熟地黃〔酒蒸洗〕、白芷、茴香、楊芍藥、 甘草〔各一兩〕,右為細末,每服二錢,鹽酒調下,月水不調銀器燈心, 安胎黃耆生地黃,補虛調氣生薑紅棗,遍身虛腫當歸酒,小便不通滑石末, 心虛硃砂研末調,敗血衝心腹疼如刀刺,燒秤錘,紅淬酒,如不退五靈脂酒, 血閉身疼炒薑酒,吐酸水丁香七粒煎湯,血風上攻,眼目浮腫荊芥,小腹痛木瓜, 渾身浮腫薑湯或蔥湯,胃虛惡心藿香,頭面腫赤,豆荊芥湯下,血不止木香湯, 冷嗽桑白皮乾柿,頭痛川芎細辛,血風潮熱 生薑紅棗,虛汗麻黃根,吐不止青陳皮, 血風腰痛芸薹子搥碎,女人血結不通,手發攣急不知其數薺菜一撮順流水梛汁, 手足痺樟柳根浸酒,女人血氣成塊築心銀 子燈心,血崩赤白帶真龍骨末好紅酒調, 血風中心狂言亂語渾身壯熱桃柳枝七寸,血刺成塊不散菴䕡蕄, 女人癖氣膈氣炒茴香酒,婦人不問,虛熱傷風,潮熱增寒,一切百病先以三服, 隨證湯引投之,復以他藥調理無不應驗,冷嗽豬血,心燥豬肝酒, 催生順流水滑石禹餘糧榆、白皮、坯子、乳香、葵子、酸車、草汁煎湯, 黃柞葉垂下者,胎衣不下再加茂朮地黃竹青,行血菴䕡,生地黃、紅花、蘇木、 陳皮、減楊、芍藥、加赤芍藥梢。 (玉仙散)〔治婦人諸疾〕 香附子〔瓦器炒黑色勿焦〕,白芍藥〔各一兩〕,甘草〔一錢〕,右為細末,每服三錢, 沸湯下,血崩不止竹葉煎湯下,月水不行,手足熱,加生薑炒當歸煎木通湯下, 月水不勻當歸酒下,頻頻下血不住米飲下,氣痛及老婦人,忽下血, 加炒薑黃炒陳皮湯任下。 (理氣活血消積)濟陰丹,治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風 口噤,子死腹中,擘開口灌藥須臾,生下便得無恙,治墮胎腹中,攻刺痛,橫生逆 產,胎衣不下,血暈血癖,血崩血滯,血入四肢,一應血臟有患及諸種風氣或傷風, 吐逆欬嗽,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣, 胎臟虛冷,數曾墮胎崩中不定,因此成疾,室女經脈不通,並宜服之, 常服煖子宮和血氣,悅顏色,退風冷,能消除萬病。 三稜〔二兩〕,蓬朮〔一兩切片煨〕, 蒼朮〔泔浸去皮〕,枳殼〔去瓤〕,大艾〔去梗〕,劉寄奴,香附子〔淨〕,敗薑〔各一兩半〕, 烏豆〔三合以上,丸味以穀醋三升煮乾,取出焙乾〕,當歸身〔酒蒸〕, 橘皮〔去白細紅者佳〕,白芍藥〔各一兩半〕,蒲黃〔隔紙炒〕,牡丹皮〔去骨〕, 官桂〔去粗皮〕,赤芍藥,片薑黃,青皮〔去白各一兩〕,生地黃〔酒浸〕,熟地黃〔酒浸〕, 川芎〔各七錢半〕,元胡索〔炒〕,五靈脂〔酒煮〕,白朮〔煨各半兩〕,右為細末, 以糯米粉穀醋打糊,為丸如梧桐子大,每月服五十丸,空心沈香湯送下,蘇木湯, 鹽湯下亦可。 南嶽魏夫人濟陰丹,治婦人血氣久冷, 無子及漏經、墮胎皆因衝任之脈虛,損胞內宿挾疾病,經水不時暴下不止, 月內再行,或前或後,或崩中漏下,三十六疾積聚癥瘕臍下冷痛,小便白濁, 以上諸疾皆令孕育不成,以致絕嗣,此藥治窮產後,百病百晬內常服,除宿血, 生新血,令人有子,且生子充實,亦治男子亡血諸疾。 木香〔炮〕,京墨〔煨〕,茯苓,桃仁〔去皮尖麵炒各一兩〕,蠶布〔燒〕,藁本,秦艽, 石斛〔酒浸炒〕,桔梗〔炒,參,甘草〔各二兩〕,牡丹皮〔去心〕,乾薑〔炮〕,細卒, 桂心,當歸,川芎〔各半兩〕,蒼朮〔米泔浸八兩〕,大豆卷〔炒半升〕,川椒〔去目, 并合口炒出汗〕,山藥〔各三兩〕,澤蘭葉,熟地黃〔酒浸蒸培〕,香附子〔炒各四兩〕, 糯米〔炒一升〕,右為細末,煉蜜和丸,每兩作六丸,如彈子大,每服一丸, 細嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食,前服一方山藥、川椒各三兩, 或以醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,依前服亦可。 (理氣行血)皺血丸,治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調時發寒熱,或下血過多, 或久閉不通,崩中不止,帶下赤白癥瘕癖塊,攻刺疼痛,小便緊滿,脇脹痛腰, 重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經脈不調胎氣多損,產前產後, 一切病痛無不治療。菊花〔去梗〕,茴香,元胡索〔炒〕,香附〔炒酒浸一宿焙〕, 肉桂〔去粗皮〕,當歸,,芍藥,熟地黃,牛膝,蒲黃,蓬朮〔各三兩〕, 右為細末用烏豆一升,醋煮候乾為末,再入醋二碗,煮至一碗,留為糊丸, 如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下,血氣攻刺,炒薑酒下,癥瘕絞痛, 當歸酒下,忌鴨肉,羊血,此藥煖子宮,令人有子,及治皺血,損調衝任煖血海, 及炮絡傷損宿瘀乾血。 (理氣和血)加味五積散 蒼朮〔一兩米泔浸炒〕,白薑,陳皮〔各一兩三錢〕,厚朴〔去粗皮,薑汁炒〕,半夏〔洗〕, 枳殼〔炒〕,楊芍藥,香附子〔炒去毛〕,桔梗,人參〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,川白芷, 川芎,當歸〔去土〕,茴香〔炒〕,木香,肉桂,粉草〔各一兩〕, 右剉碎生姜木瓜入鹽煎服,陰證傷寒加生姜附子,血脈不勻紫蘇,氣嗽烏梅薑錢, 勻經棗子薑蠶,補益血海蘇鹽,產後生薑醋炒陳艾,胃冷不納食陳皮縮砂, 赤白帶陳米,冷氣疾木香茱萸,心燥背筋急,頭暈腰腳痠,生地黃當歸, 脾虛蘇葉粉草月中被驚,或因爭觸,心頭結塊,五膈五噎,茴香、棗子, 口苦舌乾吞酸,噫氣此為胃冷,生薑鹽,腰痛桃仁木瓜,杜仲川續斷,身疼秦艽, 諸虛脾胃不和,羸瘦冷氣蘇鹽,冷瀉炒,過生薑、烏梅、肉荳蔻、陳米各煎湯。 (養血潤燥)卷柏丸,治婦人衡任,本虛血海不足,不能流通經絡,月水不調, 赤白帶下,三十六疾並皆治之常服,和經絡煖五臟,潤肌膚長髮去除風, 令人有子。 卷柏〔去根〕,當歸〔洗焙〕,艾葉〔炒各二兩〕,熟地黃〔洗焙〕,川芎,柏子仁〔微炒〕, 白芷,肉蓯蓉,牡丹皮〔各一兩〕,右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸, 用溫酒或米飲送下,空心食前服。 (溫經之劑氣血攻補備焉)烏雞煎丸〔和劑〕,治婦人胎前產後,諸般疾患並皆治之。 烏雄雞〔一隻〕,烏藥,石牀,牡丹皮,人參, 白朮,黃耆〔各一兩〕,蒼朮〔米泔浸切焙一兩半〕,海桐皮,肉桂〔去粗皮〕, 附子〔炮去皮臍〕,白芍藥,蓬莪朮,川烏〔炮〕,紅花,陳皮〔各二兩〕,元胡索, 肉荳蔻,木香,琥珀,熟地黃〔洗培〕,草菓〔各半兩〕,右細剉用烏雄雞一雙湯撏去毛, 及腸肚將上併藥,安放雞肚中,用新磁瓶,以好酒一斗同煮,令乾去雞骨, 以油單盛焙乾為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,胎前產後,傷寒蜜糖酒下, 胎前氣悶,壯熱炒薑酒下,赤白帶下,生薑地黃酒下,產後敗血注心。童子小便, 炒薑酒下,產後血塊,填築心腹疼痛,元胡素酒下,胎前嘔逆,薑湯下,催生炒蜀, 葵子酒下,安胎鹽酒下,室女經脈當通不通,四肢疼痛,煎紅花酒下,血氣攻刺, 心腹疼痛,煎當歸酒下,血暈棕櫚燒灰酒調吞下,血邪研硃砂麝香酒下, 血悶煎烏梅湯,研硃砂下,子官久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服, 血風勞人參酒吞下,小腹㽲痛,炒茴香鹽酒吞下,血散四肢,遍身虛浮黃腫, 赤小豆酒下,常服溫酒醋湯任下,並空心食前服。 (溫經澀脫)小白薇丸〔和劑〕治婦人衝任,虛損子藏,受寒久無子息,及斷續不產, 此由上熱下冷,百病滋生或月水,崩下帶漏,五色腰腹疼重,面黃肌瘦, 或因產乳不能,將護路廁太早,或久坐濕地,或冷風從下入,血藏既虛風邪內乘, 或月水當行失於調攝,傷動胞絡,陰陽不和,上焦虛陽,壅燥下藏,邪冷結伏, 致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上 b c,齒搖髮落, 腳膝疼重,舉動少力,並宜服之。 覆盆子〔去梗〕,菖蒲〔微炒〕,遠志〔去心〕,桃仁〔去皮尖麩炒黃〕,白茯苓〔去皮〕, 藁本〔去苗〕,卷柏〔去根〕,肉桂〔去粗皮〕,人參,白芷〔各三分〕,白龍骨,川椒〔去目, 并合口者炒出汗〕,白薇〔去苗各一兩〕,乾薑〔炮〕,細辛〔去苗〕,蛇床子〔炒〕, 當歸〔去蘆〕,車前子,芎藭〔各半兩〕,熟地黃,麥門冬〔去心各一兩半〕, 右為細末煉和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下, 此藥常服壯筋骨益血氣,煖子宮,除風冷令人有子。 白堊丹〔和劑〕,治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦手足熱,惡風怯寒,欬逆煩滿, 仰息短氣心,脇腰背肚腹與子藏相引,痛漏下五色,心常恐懼,遇恚怒憂勞即發, 皆是內傷所致。 白堊,牡蠣,細辛,禹餘糧〔火煆,紅醋淬研〕,龍骨〔煆研〕,附子〔炮去皮臍〕, 石葦〔去毛〕,烏賊魚骨〔煅],黃連〔去毛〕,茯苓〔去皮〕,肉桂〔去粗皮〕,瞿麥穗, 白歛,芍藥,白芷,白石脂〔煅],當歸〔去苗〕,乾薑〔炮〕,人參,甘草〔炙各一兩〕, 川椒〔去目,并合口者炒出汗半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸, 空心用溫酒下,一方無人參。 (溫經養血)琥珀澤蘭煎〔和劑〕,治婦人三十六種血氣,八風五痺,七癥八瘕, 心腹刺痛,中風癱瘓,手足痠瘢,乳中結瘀,妊娠胎動,胎死不出,產衣不下, 敗血湊,心頭旋眼花血疰四肢,渾身浮腫,衝任久虛,絕產無嗣,早晚服食, 或因有子,經脈不調,赤白帶下,惡心嘔逆,身體瘦倦,懷八月,一日一服, 滑胎易產。 琥珀,澤蘭葉〔去梗〕,牡丹皮〔去心〕,紫巴戟〔去心糯米炒〕,茴香,五味子〔去梗〕, 五加皮,劉寄奴草〔去枝〕,白芷,川當歸〔酒浸〕,赤芍藥,金釵石斛〔去根酒浸〕, 川芎,白芍藥,生地黃〔洗培〕,熟地黃〔洗培〕,人參,白朮,附子,艾葉〔醋炒糯米糊, 調成餅,焙乾為末各一兩〕。 右為細末煉密和丸,如彈子大,每服一丸食前用溫酒磨化服,漏胎刺痛,煮糯米飲下, 寒熱往來,四肢煩疼,煎青蒿酒下,婦人室女,經閉煎紅花酒下,血暈不省人事, 童子小便和煖酒下,催生雞子清和酒下,血氣血塊,攻刺心腹,燒秤錘淬酒下, 傷寒及中風,口噤煎麻黃湯下,以被蓋出汗即愈,心驚悸及頭痛薄荷酒下, 咳嗽煎桑白皮湯下,血風攻疰渾身騷痒,頭面麻痺,炒黑豆浸酒下,產後產前, 常服不生諸疾甚效。 (溫經理氣和血)內炙散〔和劑〕,治婦人產前產後一切血疾,血崩虛憊,腹脇滿痛, 氣逆嘔吐,冷血冷氣,凝積塊硬刺痛,泄下青白,或下五色腹中虛鳴氣滿, 堅脹瀝血,腰疼口吐清水,頻產血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調,下血墮胎, 血迷、血暈、血瘕時發疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不乾,體虛多汗, 手足逆冷,並宜服之。 茴香,藿香,丁皮,熟地黃〔洗焙〕,肉桂〔去皮各一兩半〕,川芎, 藁本,黃耆〔去蘆〕,乾薑〔炮各二兩〕,木香〔一兩〕,陳皮〔去白四兩〕,白芍藥十兩, 當歸〔去蘆〕,山藥,白朮,白芷,甘草〔炙赤各八兩〕。右為末每服三錢,水一大盞, 入生薑五片,艾一團同煎至七分,空心食前熱服溫酒調亦得,如產後下血過多, 加蒲黃煎,惡露不快加當歸紅花煎,水瀉加肉荳蔻末煎,嘔吐加藿香生薑煎, 上熱下冷加荊芥煎,但是腹中虛冷,血氣不和並宜服之,產後每日一服,則百病不生, 丈夫虛冷氣刺,心腹疼痛,尤宜服之。 (和血溫經)勝金丸 治婦人久虛無子,及產前後一切病患,兼治男子下虛無力, 此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產時減痛,婦人無子,是子宮冷,如服二十丸, 男女自至又治積年血風,腳手麻痺,半身不遂,赤白帶下,血如山崩, 及治產後腹中結痛,吐逆心痛,子死腹中,繞臍痛氣,滿煩悶失,氣汗不出, 月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語,口噤, 產後痢疾,消渴眼前見鬼迷暈,敗血上衝,寒熱頭痛,面色痿黃,淋瀝諸疾, 血下無度,血痢不上,飲食無味,產後傷寒,虛煩勞悶,產後血癖,產後贏瘦, 凡婦人眾疾,不問年深日近,並宜服之,一方名不換金丸,治婦人諸虛不足, 心腹疼痛。 藁本,當歸,石脂〔赤白皆可〕,白芍藥,人參,白薇,元胡,甘草〔炙, 江西安撫司,甘草沒藥減半〕,沒藥〔各一兩〕,右為細末煉蜜和丸,如彈子大, 每服一丸,溫酒化下,初產畢用熱醋湯下,食前服,此方係王承宣, 其祖傳渠家凡婦懷身便服此藥,甚有神效,常服尤妙, 係在京師於能家傳,一方有沈香無沒藥,一方有附子無沉香。 (溫經理氣)沈香煎丸 沈香〔二錢半〕,丁香〔一兩〕,麝香〔二兩〕,白朮〔七錢〕,官桂,乾薑, 縮砂仁,白荳蔻,檳榔〔各五錢半〕,青皮,南木香,內荳蔻,胡椒,人參,生薑屑, 訶子肉,陳皮,甘草〔各半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如棗子大,每服一丸, 細嚼生薑湯下,溫紅酒亦可,空心食前,日進三服。 (澀脫燥濕)溫中龍骨散,治腹下十二經絕產,一曰白帶,二曰赤帶,三曰經水不利, 四曰陰胎,五曰子藏堅,六曰藏癖,七曰陰陽患痛,八曰內強,九曰腹寒,十曰藏閉, 十一曰五藏酸痛,十二曰夢與鬼交並宜服之。 龍骨〔三兩〕,半夏,黃柏,d中黃土,桂心,乾薑〔各二兩〕,石葦,滑石〔各一兩〕, 烏賊魚骨,代赭〔各四兩〕,白殭蠶〔五枚〕,右治下篩酒服,方寸七日,三白多者, 加烏賊骨,殭蠶各二兩,赤多者加代赭五兩,小腹冷加黃柏二兩,子藏堅加乾薑、 官桂各二兩,以上各隨病增之服藥,三月有子即住藥,太過多生兩子,當審方取好藥, 寡婦童女不可妄服。 (治錯雜之邪)妙應丹,治婦人眾疾無所不治。 晚蠶沙〔炒〕,鯉魚鱗〔燒為末〕,當歸〔去蘆〕,石膏〔煆研〕,澤蘭〔去梗〕, 附子〔炮去皮〕,木香〔炮各二兩〕,熟地黃〔酒洗蒸焙〕,防風〔去蘆〕,蕪荑〔炒〕, 馬牙硝,柏子仁〔微炒別研〕,川芎,人蔘,黃耆,蟬蛻〔去足洗焙〕,白薇, 檳榔〔不見火〕,川椒〔微炒各一兩〕,吳茱萸〔湯泡七次〕,紅花〔炒各半兩〕, 藁木〔去齒〕,白薑〔泡〕,厚朴〔去麤皮薑製〕,甘草〔炙各三兩〕,右為細末煉蜜搜和, 杵數千下,丸如彈子大,每服一丸,血瘕塊病綿灰酒下,催生細嚼溫酒下, 血勞血虛桔梗酒下,血崩棕棚灰酒下,血氣痛炒白薑酒下,血風荊芥酒下, 血暈悶絕胎死腹中,胞衣不下並用生地黃汁,童子小便酒各一盞,煎二沸調下, 常服醋湯溫酒化下,並空心食前服。 (攻積)萬應紫苑丸 療臍腹久患痃癖如捥大,及諸黃病,每地氣起時, 上氣衝心,遶臍絞痛,一切蟲咬十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆惡心, 飲食不消,天行時病婦人多年月水不通,或腹如懷孕多血, 天陰即發又治十二種風頑痺不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑, 如鬼魅所著腹中,積聚腹痛,及治小兒驚癎,大人癲狂,一切風及無孕, 婦人身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾,並皆治之,功效不可具述。 紫苑〔去苗土〕,柴胡〔去鬚〕,菖蒲,吳茱萸〔湯泡七次焙乾〕,厚朴〔薑製各一兩〕, 桔梗〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,皂角〔去皮子炙〕,黃連〔去鬚〕,桂枝,乾薑〔炮各八分〕, 川烏〔泡去皮七錢〕,羌活〔去蘆〕,獨活〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,巴豆〔去皮出油〕, 人參〔去蘆〕,蜀椒〔去目,并閉口者微炒出汗各半兩〕,右為細末研勻煉蜜和丸, 如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥,生薑湯送下,初有孕者不宜服, 痔漏腸風酒下,赤白痢訶子湯下,膿血痢米飲湯下,墮傷血悶四肢不收酒下, 蛔蟲咬心檳榔湯下,氣噎憂噎荷葉湯下,打撲傷損酒下,中毒帚灰甘草湯下, 一切風升麻湯下,寸白蟲檳榔湯下,霍亂乾薑湯下,欬嗽杏仁湯下,腰腎痛豆淋酒下, 陰毒傷寒溫酒下,吐逆生薑湯下,食飲氣塊麵湯下,時氣井花水下,脾風陳皮湯下, 頭痛茶下,心痛溫酒下,大小便不通燈草湯下,因物所傷以本物湯下,吐水藜蘆湯下, 熱病乾薑湯下,小兒天風吊搐防風湯下,防已亦可,小兒疳痢蔥白湯下, 小兒乳食傷白湯下,月信不通煎紅花酒下,婦人腹痛川芎湯下, 懷孕半年後漏胎艾湯下,有子氣衝心酒下,產血暈溫酒下,血氣痛當歸酒下, 產後心腹脹滿豆淋湯下,難產益智湯下,產後血痢當歸湯下,赤白帶下酒煎艾湯下, 解內外傷寒粥飲,室女血氣不通酒下,子死葵子湯下。 溫白丸 治婦人諸疾,繼續而生帶下,淋瀝五邪失心憂,悉思慮意思不樂,飲食無味, 月水不調,及腹中一切疾病,有似懷孕連年累月,羸瘦困憊,或如鬼所使, 或歌或哭者,但服此藥無不愈。 桔梗,柴胡,菖蒲,吳茱萸〔湯泡七次培乾〕,紫苑〔去苗土〕,黃連〔去毛〕, 肉桂〔去麤皮〕,厚朴〔去麤皮薑汁炙〕,人參〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,皂角〔去皮子炙〕, 蜀椒〔去目,并合口炒出汗〕,巴豆〔去皮,心膜出油炒細研各半兩〕, 川烏〔炮去皮臍二兩半〕,右為細末研勻煉蜜丸,梧子大,每服三丸,漸加至五七丸, 食後臨臥薑湯送下。 調經門 經候總論 (良)岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛, 月事以時下天,謂天真之氣癸,謂壬癸之水,壬為陽水,配丁而化木癸,謂陰水合, 戊而化火,故曰水火者陰陽之徵兆也,女子陰類故得癸焉,衝為血海, 任主胞胎二脈流通經血,漸盈應時而下,天真氣降與之從事,故曰天癸也, 常以三旬一見,以像月盈則虧,失不其期又名月信也,若遇經行最宜謹慎, 否則與產後證相類,若被驚恐,勞役則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾, 若逆於頭面肢體之間,則重痛不寍,若怒氣傷肝,則頭暈脇痛,嘔血而歷癰瘍, 若經血內滲,則竅穴淋瀝無已,凡此六淫外侵,而變證百出,犯時倘若秋毫成患, 重如山岳,可不畏哉。(薛)血者,水榖之精氣也,和調五臟,灑陳六腑, 在男子則化為精,在 人上為乳汁,下為血海,故雖心主血,肝藏血亦皆統攝於脾, 補脾和胃,血自生矣,凡經行之際,禁用苦寒卒散之藥,飲食亦然。 (良)婦人月水不調,由風邪乘虛,客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽少陰之經, 蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸手少陰心經為表裡,上為乳汁, 下為月水,然月水為經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。 (薛)經曰飲食入胃,游溢積氣上,輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道, 下輸膀胱,光精四布,五經並行,東垣先生謂:脾為生化之原,心統諸經之血, 誠哉是言也,竊謂心脾平和,則經候如常,或七情內傷,六淫外侵飲食失節, 起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣,有先期而至者,有後期而至者, 其說詳後條,蓋血生於脾土,故云:脾統血,凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣, 而生陰血也。 (辨色) (丹)經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也,血為氣之配,氣熱則熱, 氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁, 往往見有成塊者,氣之凝也,將行而痛者,氣之滯也,來後作痛者,氣血俱虛也, 色淡者亦虛也,而有水混之也,錯經妄行者,氣之亂也,紫者氣之熱也, 黑者熱之甚也,今人但見其紫者,黑者,作痛者,成塊者,率指為風冷而行溫熱之劑, 則禍不旋踵矣,良由病原論,月水諸病皆曰風冷,乘之宜其相習而成俗也, 或曰黑北方水色也,紫淡於黑非冷而何予,曰經曰亢,則害承乃制熱甚者, 必兼水化,所以熱則紫,甚則黑,也況婦人執而見鄙,嗜欲加倍藏腑歐陽之火, 無日不起非熱而何,若曰風冷必須外得設,或有之蓋千百一二者也,〔冷證外邪, 初感入經必痛,或不痛者又則鬱而變熱矣,且寒則凝既行,而紫黑故非寒也〕。 (海)四物加黃芩黃連湯,治經水如黑豆汁。 四物湯〔四兩〕,黃芩,黃連〔各半兩〕,右為末醋糊丸服。〔經色紫黑為熱〕 (丹)月經黑口湯 渴倦怠形短,色黑脈不勻,似數。 赤芍藥,香附米〔各半兩〕,黃柏〔炒〕,黃芩〔各三錢〕,甘草〔二錢〕,右為末醋糊丸, 白湯下五六十丸。 永康胡八娘子二十歲,二月經事不來忽行小腹痛,有塊血紫色乃用此方。 白芍藥,白朮,陳皮〔各半兩〕,黃芩,川芎,木通〔各二錢〕,甘草〔炙少許〕。 何孺人氣滯,血澀脈不濇經不調,或前或後,紫色口苦,兩大腿外, 臁麻木有時癢生瘡,大便祕滯。 麻子仁,桃仁,芍藥〔各二兩〕,枳殼,白朮,歸頭,威靈仙,訶子肉,生地黃, 陳皮〔各五錢〕,大黃〔煆七錢〕,各為末粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。 (丹)經水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類八物者,四物四君子也,如兼他證, 隨證加藥。〔經色淡為虛〕 (樓)婦人年四十八,因有白帶,口渴月經多,初血黑色後來血淡,倦怠食少, 臍上急。 白朮〔一錢半〕,白芍藥,陳皮〔各一錢〕,木通,枳殼,黃芩〔各五分〕,縮砂仁, 甘草〔炙各三分〕,紅花〔荳許〕,右煎湯下保和丸三十丸,抑青丸二十丸。 (審多少)婦人病多,是月經乍多乍少,或前或後將發疼病,醫者不審, 一例呼為經病,不知陽勝陰,陰勝陽所以服藥無效,蓋陰氣乘陽,則包藏寒氣, 血不運行經,所謂天寒地凍,水凝成冰,故令作少,而在月後,若陽氣乘, 陰則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前, 當和血氣平陰陽斯為福也。 陽勝陰,月候多者當歸。 當歸散,抑陽助陰調理經脈。 當歸〔微炒〕,地黃〔酒蒸焙〕,川芎,白朮,白芍藥,黃芩〔各等分〕,每服三錢, 水一盞半煎至八分,空心溫服。 陰勝陽月候少者,七沸湯。 七沸湯,治榮衛虛經水愆期,或多或少腹痛。 當歸,川芎,白芍藥,蓬朮,熟地黃,川薑,木香〔各等分〕,每服四錢,水一盞半, 煎至八分溫服。 經水過多,為虛熱為氣虛,不能攝血。 (海)四物加黃芩白朮湯,治經水過多。 四物湯〔四兩〕,黃芩,白朮〔各一兩〕。 (丹)經水過多。 黃芩〔炒〕,芍藥〔炒〕,龜板〔炙各一兩〕,棒樹根皮〔七錢半〕,黃柏〔炒三錢〕, 香附〔二錢半〕,右為末,酒糊丸,空心白湯下,五六十丸。 (丹)一婦人脈弦而大不數,形肥初夏時倦怠,月經來時,多此稟受,弱氣不足, 攝血故行多。 白朮〔一錢半〕,黃耆〔生〕,陳皮〔各一錢〕,人參〔五分〕,甘草〔炙三分〕, 經水澀少為虛,為澀虛,則補之澀,則濡之。 (海)四物加葵花湯,治經水澀少。 四物湯〔四兩〕,葵花〔一兩〕,一方又加紅花血見愁。 四物湯加熟地黃當歸湯,治經水少而色和。 四物湯〔四兩〕,熟地黃,當歸〔各一兩〕。 (脈)師曰有一婦人來診,言經水少不如前者何也?師曰:曾更下利, 若汗出水便利者可,何以故師曰:亡其津液,故令經水反少,設經下多於前者, 當有所苦困,當言恐大便難身復汗也。 (先期後期)王子亨曰:經者常候也,謂候其一身之陰陽,愆伏知其安危, 故每月一至太過不及,皆為不調,陽太過則先期而至,陰不及則後時而來,其有乍 多乍少斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽衰盛所致。 (丹)經不及期者,血熱四物湯加黃連,肥人不及日數而多痰者,血虛有熱, 南星、白朮、蒼朮、連香附、川芎作丸。 (薛)先期而至者,有因脾經血燥者,宜加味逍遙散,有因脾經鬱滯者,宜歸脾湯, 〔方見雜病健忘門〕,有因肝經怒火者,宜加味小柴胡湯,〔方見傷寒少陽病〕, 有因血分有熱者,宜加味四物湯,即四物加柴胡丹皮山梔,有因勞役火動者, 宜補中益氣,〔方見雜病勞倦門〕。 先期湯,治經水先期而來宜涼血固經。 生地黃,川當歸,白芍藥〔各二錢〕,黃柏,知母〔各一錢〕,條芩,黃連,川芎, 阿膠〔炒各八分〕,艾葉,香附,炙甘草〔各七分〕,水二鍾煎一鍾,食前溫服。 金匱土瓜根散,治帶下經水不利,小腹滿痛,經一月再見者。 土瓜根,芍藥,桂枝,䗪蟲〔各七錢半〕,右四味杵為散酒服,方寸七日三服,按仲景, 此方乃破堅下血之劑,則經不及期有瘀血者矣,前論所未及也,欲知汗血有無, 須以小服滿痛,與不滿痛別之。 (丹)經水過期,血少川芎,當歸,人參,白朮與痰藥,過期色淡者,痰多也, 二陳湯加芎歸,過期色紫有塊血熱也,必作痛,四物湯加香附黃連, (薛)過期而至者,有因脾經血虛者,宜人養榮湯,有因肝經血少者,宜六味地黃, 皮有因氣虛血弱者,宜八珍湯,〔三方並見雜病虛勞門〕。過期飲,治經水過期不行, 乃血虛氣滯之故法當補血行氣。 熟地黃,白芍藥,當歸,香附〔各二錢〕,川芎〔一錢〕, 紅花〔七分〕,桃仁泥〔六分〕,蓬莪茂,木通〔各五分〕,甘草,肉桂〔各四分〕,水二鍾, 煎一鍾,食前溫服。 滋血湯,治婦人心肺虛損,血脈虛弱,月水過期。 人參,山藥,黃耆〔各一錢〕,白茯苓〔去皮〕,川芎,當歸,白芍藥, 熟地黃〔各一錢半〕,右作一服,水二鍾煎至一鍾,食前服。 (脈)師曰脈微,血氣俱虛,年少者亡血也,乳子下利為可否者, 此為居經三月一來,師曰:寸口脈微,而澀微,則衛氣不足,澀則血氣無餘, 衛不足其息短,其形躁,血不足其形逆,榮衛俱虛,言語謬誤,趺陽脈浮而濇, 濇則衛氣虛,虛則短氣咽燥而口苦,胃氣澀則失,液少陰脈微而遲,微則無, 精遲則陰中寒,濇則血不來,此為居經三月一來,問曰婦人妊娠三月,師脈之言, 此婦人非軀,今月經當下其脈何類,何以別之,師曰:寸口脈衛浮而大榮, 反而弱浮大則氣強,反弱則少,血孤陽獨呼陰,不能吸二氣,不停衛降, 榮竭陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往,〔一作實〕故令少血, 時發灑浙咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛津液漏泄,故知非軀畜煩滿血月, 一經三月一來,陰盛則瀉,名曰:居經〔謂右脈浮大,左脈反弱也〕。{ 三月一來為居經} (調經平劑)簡易方當歸散,治經脈不勻,或三四月不行,或一月再至。{養血} 當歸,川芎,白芍藥〔炒〕,黃芩〔各一兩〕,白朮,山茱萸肉〔各一兩半〕,右為細末, 空心溫酒調下二錢,日三服,如冷去黃芩加肉桂一兩。 人參養血丸〔和劑〕, 治女人受素弱,血氣虛損常服補,衝任調經,候暖下元生血氣。 烏梅肉〔三兩〕,熟地黃〔五兩〕,當歸〔二兩〕,人參,川芎,赤芍藥,蒲黃〔炒各一兩〕, 右為細末煉蜜丸,梧子大,每服八十丸,溫酒米飲任下。 逍遙散〔和劑〕,治血虛煩熱,月水不調,臍腹脹痛,痰嗽潮熱。 當歸,白朮,白芍藥,紫胡,茯苓〔各一兩〕, 甘草〔炙半兩〕,右㕮咀,每服半兩,入薑薄荷葉煎服,薛新甫加牡丹皮, 山梔炒各五分,名加味逍遙散,神巧萬全方,無當歸,芍藥,甘草有人參, 黃耆各等分。 增損四物湯,治月事不調,心腹疼痛,補血溫經注顏。 川芎,當歸,芍藥,熟地黃,牡丹皮,白朮〔各一錢半〕,地骨皮〔一錢〕, 右作一服用水二鍾煎至一鍾,食前服。 濟生方論曰:內經云,百病皆生於氣經, 有所謂七氣,有所謂九氣,喜怒憂思悲怒驚者七氣也, 七情之外益之以寒熱二證而為九氣也,氣之為病男子婦人皆有之, 惟婦人血氣為患尤甚,蓋人身血隨氣行氣一壅滯,則血與氣併,或月事不調, 心腹作痛,或月事將行預先作痛,或月事已行淋瀝不斷,心腹作痛,或遵腰脇, 或引背膂上下攻刺吐逆不食甚則,手足搐搦狀類驚癎,或作寒熱,或為癥瘕, 肌肉消瘦非特不能受孕,久而不治轉而為瘵疾者多矣,戴復菴云: 婦人每月經水應期而下,不使有餘,猶太陰之缺也,其有或先或後,或少或多, 或欲來先病,或遇來而斷續皆謂之不調和,氣飲加香附子半錢,兼嚥獨附丸〔抑氣〕。 升麻和氣飲〔見雜病水腫門〕澹寮者附丸,治經候不調,血氣刺痛腹脇膨脹, 頭暈惡心,崩漏帶下並宜服之,香附子〔擦去板不拘多少米醋浸, 一日用瓦銚煮令醋盡〕,右醋糊為丸梧子大日乾,每五十丸淡醋湯下, 一方香附一斤艾葉四,兩當歸二兩製,同名艾附丸沈香降氣散,順氣道通血脈,, 烏藥,木香,香附子,縮砂仁,甘草〔各等分〕,右為細末每服二錢,空心鹽湯調下, 嚴氏抑氣散,治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿,香附子〔四兩〕,茯神, 甘草〔炙各一兩〕,陳皮〔二兩〕,右為末每二錢食前沸湯調下,紺珠正氣天香湯, 治婦人一切氣,氣上湊心,心胸攻築,脇肋刺痛,月水不調,台烏藥〔二錢〕, 香附子〔八錢〕,陳皮,蘇葉〔各一錢〕,乾薑〔半錢〕,右㕮咀每七八錢水煎服右抑氣例, 煮附丸醋製佐以當歸,則氣中之血藥也,今世以童便酒醋鹽水四製而以四物佐之, 皆本於此人人知之故不著,氣鬱多者,宜於雜病氣證門中選用不必拘此。 東垣益胃升陽湯,治婦人經候不調或血脫後,脈弱食少水泄日二三行,黃耆〔二錢〕, 白朮〔三錢〕,炒麴〔一錢半〕,當歸身,陳皮〔炙〕,甘草,人參〔各一錢〕,升麻, 柴胡〔各半錢〕,黃芩〔半錢秋去之〕,右㕮咀每服半兩,水煎腹痛加芍藥嗽, 去人參補中益氣湯,治婦人室女經候不調,脈微食少,體倦, 或熱〔方見雜病首冊勞倦門〕四君子湯,六君子湯〔方見雜病首冊虛勞門〕,右補氣例。 (調經煖劑)大溫經湯〔金匱〕,治衝任虛損,月候不調,或來多不已,或過期不行, 或崩中去血過多,或經損娠瘀血停留小腹,急痛五心,煩熱並皆治之,吳茱萸〔湯泡〕, 牡丹皮,白芍藥,肉桂〔去麤皮〕,人參,當歸〔去蘆〕,芎藭,阿膠〔碎炒〕, 甘草〔炙各一錢〕,麥門冬〔去心二錢〕,半夏〔二錢半〕,右作一服用水二鍾生, 薑五片煎至一鍾食前服,小溫經湯〔簡易〕,治經候不調血臟冷痛,當歸, 附子〔炮各等分〕,右㕮咀每服三錢,水一盞煎八分空心溫服溫經湯〔和劑〕, 治婦人血海虛寒月水不調,川芎,當歸,芍藥,蓬朮〔各一錢半〕,人參, 牛膝〔各二錢〕,桂心,牡丹皮〔各一錢〕,甘草〔半錢〕,水二鍾煎至一鍾,不拘時服。 滋血湯,滋養榮血補婦人,治血海久冷,當歸〔一錢半〕, 川芎,麥門冬〔去心〕,牡丹皮,人參,芍藥,琥珀〔另研各一錢〕,半夏 q,官桂, 阿膠〔炒〕,酸棗仁,甘草〔各半錢〕,右作一服,水二鍾,生薑三片,煎至食前服, 加味吳茱萸湯,治衝任衰弱,月候愆期,或前或後,或崩漏不止,赤白帶下, 小腹急痛,每至經脈行時頭眩飲食,或少氣滿,心怯肌肉,不澤悉皆治之, 半夏〔二錢〕,吳茱萸,當歸〔各一錢半〕,麥門冬〔去心〕,乾薑,白茯苓苦梗,南木香, 防風,牡丹皮,甘草〔各一錢〕,官桂,北細辛〔各半錢〕,右作一服,水二鍾生薑三片, 紅棗一枚,煎至一鍾,食前服。 桃仁散,治婦人月水不調,或淋瀝不斷,斷後復來,狀如瀉水,四體虛倦,不能飲食, 腹中堅痛,不可行動,月水或前或後,或經月不來, 多思酸物,桃仁,半夏,當歸,川牛膝,桂心,人參,蒲黃,牡丹皮,川芎, 澤蘭葉〔各一錢〕,赤芍藥,生地黃〔各一錢半〕,粉草〔半錢〕,右作一服,水二鍾, 生薑三片煎至一鍾,食前服。 薑黃散,治血臟久冷,月水不調,臍腹刺痛,薑黃〔片子者〕, 白芍藥〔各二錢〕,元胡索,牡丹皮,當歸〔各一錢半〕,蓬朮,紅花,桂心, 川芎〔各一錢〕,右作一服水二鍾,酒半鍾煎至一鍾,不拘時服,紫石英丸〔本事〕, 治婦人病多是月經,乍多乍少,或前或後,時發疼痛,醫者一類,呼為經病, 不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少效,蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行經, 所謂天寒地凍,水凝成冰,故令作少而在月後,若陽氣乘陰,則血流散溢經, 所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前當別其陰陽調其血氣, 使不相乘以平為期,宜服此丸,紫石英〔細研,水飛〕,川烏〔炮〕,杜仲〔炒去絲〕, 禹餘糧〔煆醋淬〕,遠志〔去心〕,澤瀉,桑寄生,桂心,龍骨〔別研〕,當歸,人參, 肉蓯蓉〔酒浸〕,石斛,乾薑〔炮〕,五味子,甘草〔炙各一兩〕,牡蠣〔煆〕,川椒〔去目, 并合口者不用炒出汗各半兩〕,右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸 食前用米飲湯下。 煖宮丸,治衝任虛損下,焦久冷月事不調,不成孕育,崩漏下血, 赤白帶下,並皆治之,生硫黃〔六兩〕,赤石脂〔火煆〕,海螵蛸, 附子〔炮去皮臍各三兩〕,禹餘糧〔九兩火煨醋淬〕。 右為細末醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或醋湯送下。 內補當歸丸 治血氣虛損,月水不調,或崩中漏下,去血過多,肌體羸困,及月水將行, 腰腿重痛皆治之,當歸〔去蘆炒〕,阿膠〔炒〕,白芷,續斷,乾薑〔炮〕,芎藭, 甘草〔炙各四兩〕,熟地黃〔半兩焙〕,附子〔炮去皮臍〕,白芍藥,肉桂〔各二兩〕, 吳茱萸〔湯泡焙〕,白朮〔各三兩〕,蒲黃〔八錢炒〕。 右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒送下, 熟乾地黃丸 治婦人風虛冷,胃弱水穀不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調,淋瀝不止, 或閉斷不通結聚,癥瘕久不成胎,一切諸虛之證,熟地黃,五味子〔各一兩半〕, 柏子仁〔炒另研〕,牛膝〔去苗酒浸培〕,芎藭,禹餘糧〔火煆醋淬〕,白茯令〔去皮〕, 肉蓯蓉〔酒浸〕,卷柏〔去根〕,山藥,厚朴〔去麤皮製〕,乾薑〔炮〕,白芷,細辛〔去苗〕, 防風〔以上各一兩〕,赤石脂〔二兩煆另妍〕,杜仲〔去麤皮炙〕,蕪荑〔炒〕,人參〔去蘆〕, 川椒〔去目并合口者〕,蛇床子,艾葉炒,續斷〔各七錢半〕,紫石英〔煆另研水飛〕, 石膏〔煆另研各三兩〕,當歸〔去蘆炒〕,澤蘭〔去梗〕,官桂〔去麤皮各二兩二錢半〕, 石斛〔一兩一錢半〕,甘草〔炙一兩七錢半〕,右為細末煉蜜為丸,如梧桐子大, 每服五十丸,空心用溫酒或米飲送下。 禹餘糧丸,治血虛煩熱月水不調赤白帶下漸成崩漏,禹餘糧〔火煆醋淬〕, 白石脂〔各一兩〕,附子〔炮去皮臍〕,ㄔ浟去裙醋炙〕,桑奇生,白朮, 厚朴〔去麤皮製〕,當歸〔去蘆〕,柏葉〔炒〕,乾薑〔炮各一兩〕,白芍藥, 狗脊〔去毛各七錢半〕,吳茱萸湯〔泡焙半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大, 每服五十丸,空心用溫酒或米飲湯送下。 鹿茸丸,治衝任虛損又為風寒所乘,尺脈微小,甚者可灸關元穴。 鹿茸〔炙〕,赤石脂,禹餘糧〔各一兩〕,續斷〔二兩〕,柏葉,附子〔炮〕,熟地黃, 當歸〔酒浸〕,艾葉〔各七錢半〕。右為末酒糊丸,梧子大,每服五十丸,空心溫酒下, 按此足,少陰厥陰藥也,今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚捷,升陽舉經湯〔東垣〕, 治經水不調,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫大寒證,輕手其脈數疾舉指弦緊, 或澀皆陽脫之證,陰火亦亡見熱證於口鼻眼,或渴此皆陰躁陽欲去也,當溫之降之, 引之燥之,此法大升浮血氣補命門,之下脫也諸藥言根近苗處去苗便是〔虛實不調〕, 紫胡根,當歸根,白朮,黃耆〔各三錢〕,薹本〔去土〕,羌活根,防風根〔各二錢〕, 紅花,白芍藥〔各五分〕,獨活根〔一錢半〕,桃仁〔去皮尖研十枚〕,細辛〔六分〕,川芎, 熟地〔黃水中況者〕,人參〔去蘆〕,黑附子〔炮去皮臍〕,甘草〔俏炙各一錢〕, 肉桂〔去麤皮,秋冬五分夏不用〕,右為麤末每服二錢,水二盞煎至八分,空心稍熱服。 〔調經破血之劑〕紅花當歸散:治婦人血臟虛竭,或積瘀血經候不調,或斷續不定, 時作腹痛,腰 胯重疼攻刺小腹緊硬,及室女月水不通,並皆治之,紅花,紫葳,牛膝, 白芷,蘇木〔搥碎各一錢〕,桂心〔一錢半〕,當歸尾,劉寄奴〔各二錢〕,赤芍藥〔三錢〕, 甘草〔半錢〕,右作一服,水一鍾酒一鍾同煎至一鍾,空心服。 大元胡索散,治婦人經病,并產後腹痛,或腹滿喘悶或癥瘕癖塊,及一切心腹暴痛。 元胡索,赤芍藥,川棟子〔去核〕,蓬莪朮,京三稜〔煨〕,厚朴〔薑製〕,當歸,黃芩, 川芎,桔梗,檳榔〔各一錢〕,木香,官桂〔去麤皮〕,甘草各半錢,大黃二錢, 右作一服水二鍾煎至一鍾,食前服。 ㄔ狺Y,治婦人月經不調,肌肉黃瘁,脇下積氣結痛,時發刺痛漸成勞狀, ㄔ浟去裙醋炙〕,桂心,三稜〔醋煮炒〕,牡丹皮,牛膝〔去苗〕,琥珀,訶子〔取肉〕, 桃仁〔去皮尖,雙仁者麩炒〕,土瓜根,大黃〔煨以上各等分〕,右為細末煉蜜為丸, 如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。 (針炙) (心)月經不調,陰獨〔三分此穴大效,須待經定為度,在足四脂間三肚〕。 (東)又法,內踝下,白肉際青脈上,炙隨年壯。 (集)又法,中極,三陰交,腎俞,氣海。 (心)經閉久忽大崩,又斷絕,復又大行不調者,豐隆〔六分上血〕,石門〔五分, 斷經〕婦人五旬,經斷後再行,或多或少,或瘀或紅,並下腹中氣滿如胎孕,天樞, 中脘,氣海〔各五分立愈〕。 (甲)婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹血海主之,女子胞中痛月水不拘,時休止, 天樞主之〔千金,作腹脹腸鳴氣上衝胸〕,小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊, 痛胞中瘕子門有寒引,髕髀水道,主之〔千金,引體髀作大小便不通〕。 (身痛) (產寶)經水者,行氣血通陰陽,以榮於身者也,氣血盛陰陽和則形體通, 或外虧衛氣之充養內之榮,血之灌溉,血氣不足,經候欲行,身體先痛也。 越痛散:治血氣虛寒,身體作痛,虎骨〔五銖〕,茯苓,甘草,藁本,防風,白芷, 當歸,芍藥,續斷,白朮,附子〔各三銖〕。 右為麤末,每服五錢,水二盞,薑五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時服。 (腹痛) (良)婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽少陰經,用溫經湯桂枝, 桃仁湯,若憂思氣鬱而血滯,用桂枝桃仁湯,地黃通經丸〔方見經朋〕。 若血積而成塊,用萬病丸。 (薛)前證若風寒傷脾者,六君子加炮薑〔方見雜病虛勞〕,思慮傷血者,四物加參述, 〔方見惟病虛勞〕,思慮傷氣者,歸脾加柴梔〔方見雜病健忘〕,鬱怒傷血者, 歸脾逍遙兼服餘參。前後論治之。 (戴)經事來而腹痛者,經事不來而腹亦痛者,皆血之不調,故也欲調其血, 先調其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢,和氣飲加茱萸半錢,亦可用痛甚者, 元胡索湯,然又恐感外邪傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審和氣飲,卻能兼治, 因冷而節,因節而痛,宜大溫經湯,冷其者去,麥門冬不用。 (丹)抑氣丸,治臨經之時腹痛,以四物湯加元胡索,陳皮,牡丹皮,甘草, 痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮,香附入,條芩為丸,經水將來而痛者,四物湯加桃仁, 香附,黃連。 (海)八物湯,治經事,將行臍腹絞痛,臨經痛者,血澀故也{將行時痛為滯}。 川芎〔二錢〕,當歸,芍藥,熟地黃〔各二錢〕,木香,檳榔,元胡索, 苦揀〔碎炒焦各一錢〕,右作一服,水二鍾煎至一鍾,食前服。 (本)治婦人月經壅滯,每發心腹臍,疼痛不可忍,及治產後惡露不快,血上搶, 心迷悶,不省氣,絕欲死者{經成塊為滯}。 京三稜,蓬莪朮,赤芍藥,劉寄奴,牡丹皮,熟地黃, 官桂,菊花,真蒲黃,當歸〔各一兩〕,濟生方無菊花,蒲黃有元胡索,烏藥。 右前五味用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙乾入後, 五味同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服一方,不用菊花,蒲黃, 用烏藥元胡索亦佳,予家之祕方也若是,尋常血氣痛,只一服產後血衝心二服便下, 常服尤佳,予前後救人急切,不少此藥,亦宜多合以濟人。 (大)交加散,治榮衛不和月經湛濁,逐散惡血,腹痛經血,諸疾並皆治之, 生薑〔二斤搗取汁存滓用〕,生地黃〔二斤取汁存滓〕,白芍藥,當歸,桂心〔各一兩〕, 紅花〔炒無惡,血不用〕,沒藥〔另研各半兩〕,元胡索〔醋,紙包煨熱用布擦去皮〕, 蒲黃〔隔紙炒一兩〕,右將地黃汁,炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各焙乾用諸藥為細末, 每服三錢溫酒調下,若月經不依常蘇木,煎酒調下,若腰痛,糖酒調下交加地黃丸, 治婦人經不調,血塊氣痞,肚腹疼痛,生地黃〔搗汁存滓〕,老生薑〔搗汁, 存津各一斤〕,元胡索,當歸,川芎,芍藥〔各二兩〕,明沒藥,木香〔各一兩〕, 桃仁〔去皮尖〕,人參〔各半兩〕,香附〔半斤〕,右為末,先以生薑汁浸地黃滓, 以地黃汁浸生薑滓,曬乾皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬乾,研為末醋糊為丸, 空心以薑湯下。 (大)交加散,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為癥, 產後中風,生地黃,生薑〔各五兩各研取汁,右交互取汁,浸一夕各炒黃清汁,盡 為度末之尋常腹痛酒調下三錢,產後尤不可闕,溫經湯〔方見前〕。 (雲)桂枝桃仁湯:治經候前先腹痛不可忍,桂枝,芍孳生地黃〔各二兩〕, 桃仁〔四十枚〕,甘草〔一兩〕,右為麤末每服五錢,水二盞,薑三片, 棗一枚同煎去滓溫服,元胡索湯〔濟生〕,治婦人室女七情傷感, 遂使血與氣併心腹作痛,或連腰脇或引背,膂上下攻刺甚作,搐搦經候不調, 但是一切血氣疼痛並可服之,當歸〔去蘆酒浸到炒〕,元胡索〔炒去皮〕,蒲黃〔炒〕, 赤芍藥,官桂〔不見火各半兩〕,片子薑黃〔洗〕,乳香,沒藥,木香〔不見火各三錢〕, 甘草〔炙二錢半〕,右㕮咀每服四錢,水一盞,半生薑七片,煎至七分去滓,食前溫服, 吐逆加半夏,橘皮各半兩。 (丹)瘀血,香附子〔醋煮四兩〕,桃仁〔去皮尖〕,牡丹皮,大黃〔蒸〕,當歸〔各一兩〕, 川芎,紅花〔各半兩〕,瓦龍子〔煆醋煮一晝夜二兩〕,右炊餅為丸,空心溫酒下三四丸。 三神丸,治室女血氣相搏,腹中刺痛,引心端經,行澀少或經事不調以致疼痛。 橘紅〔二兩〕,元胡索〔去皮醋煮〕,當歸〔去蘆酒浸到略炒各一兩〕, 右為細末酒煮糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾湯送下, 米飲亦得。 (垣)紫胡丁香湯,治婦人年三十歲,臨經預先臍,腰痛甚則腹中亦痛, 經縮二三日,紫胡,羌活,丁香,全蝎,當歸身,生地黃,右都作,一服水四盞, 煎至一盞,去渣稍熱食,前服沒藥,除痛散,逐寒邪療腹痛,蓬朮〔炮一兩〕, 當歸〔煆〕,元胡索,五脂,肉桂〔去麤皮〕,良薑,蒲黃〔炒〕,甘草〔炙〕, 沒藥〔各半兩〕,右為末,每服五錢,溫酒調服。 (妻)一婦人三十歲每因浴後必用冷水淋通身,又嘗大驚遂患經來,時必先少腹, 大痛口吐涎水,然後經行,行後又吐水,二日其痛,直至六七日,經水止時, 方住百藥不效,予診其脈,寸滑大而弦,關尺皆弦大而急,尺小於關關小於寸, 所謂前大後小,也遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓,黃芩各一兩半,枳實,元胡, 牡丹皮,人參,當歸,白朮,桃仁各一兩,連七錢,川棟,遠志,甘草各半兩, 肉桂三錢,茱萸一錢半分,十五貼水煎入生薑汁,兩蜆瞉,熱服後用熱湯洗浴, 得微汗,乃已忌當風,坐臥手足,見水并喫,生冷服三十貼,全愈半年後, 又因驚憂前病復舉,腰腹時痛,小便淋閉心惕,惕跳驚悸,予意甚表,己解病獨在裡, 先與炙少衝勞官,崑崙三陰交,止悸定痛,次用桃仁,承氣大下,之下後用香附三兩, 蓬述,當歸身各一兩半,三稜,元胡,索桂,大黃,青皮,俱醋製,青木,香茴, 香滑,石木,通桃仁各一兩,烏藥,甘草,縮砂,檳榔,苦楝肉各半兩,木香, 具茱萸各二錢,分作二十貼,入新取牛膝濕者二錢,生薑五片,用荷葉湯煎服, 服訖漸安。 右血例 加味烏沈湯,治婦人經水欲來臍腹㽲痛,烏藥,縮砂,木香,元胡索〔各一兩〕, 香附〔炒去毛二兩〕,甘草〔一兩半〕,右細剉每服七錢,水一盞,半生薑三片, 煎至七分,不拘時溫服。 右抑氣例 (薛)一婦人經行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發熱作渴,此乃素稟氣,血不足用, 八珍湯,二十餘貼,而後愈生子二年,而經不行,前證仍作服八珍湯、逍遙散、 百餘劑方愈〔八珍湯,即雜病虛勞門八物湯〕。 右補虛例 (汪)一婦人瘦小,年二十餘,經水紫色,或前或後,臨行腹痛,惡寒喜熱, 或時感寒腹,亦作痛脈皆細濡近滑兩尺,重按略洪,而滑此血熱也,或謂惡寒如此, 何謂?為熱曰:熱極似寒也,遂用酒煮黃連四兩,香附歸身尾各二兩,靈脂一兩為末, 粥丸空腹吞之而愈,一婦年二十一歲,六月經行腹痛,如刮難忍求死,脈得細軟, 而駛尺則沈弱,而近駛汪曰:細軟屬濕數則為熱尺,沈屬鬱滯也,以酒煮黃連半斤, 炒香附六兩,五靈脂半炒半生三兩,歸身尾二兩,為末粥丸,空心湯下三四錢, 服至于六料,越九年得一子又越四年,經行兩月不斷腹中微痛,又服前丸, 而愈續後經行六七日,經止則流清水腹中,微痛又服,前丸而痛,亦止又經, 住只有七八日,若至行時或大行五六日,續則適來適斷,或微紅,或淡紅,行後常流, 清水小腹大痛,漸連逼身胸背腰腿骨裡皆痛,自已至酉,乃止痛則遍身冷熱汗大, 出汗止痛,減尚能飲食自始痛止,今五十五年前,藥屢服屢效今罔效者,何也? 汪復診之脈,皆洪滑無力幸,其尚有精神,汪曰:此非舊日比矣,舊乃鬱熱, 今則虛寒,東垣曰:始為熱中,終為寒中,是也經曰:脈至而從按之不鼓, 乃陰盛隔陽當作寒治,且始病時而形斂小,今則形肥大矣,醫書曰:瘦人血熱, 肥人氣虛,豈可同一治耶,所可慮者汗大泄而脈不為,汗衰血大崩而脈不為, 血減耳甚痛,日重夜輕,知由陽虛不能健運,故亦凝滯而作痛以證參脈,宜用助陽, 若得脈減痛輕方,為佳兆遂投參耆,歸朮大劑加桂附,一貼來早再診脈皆稍寍服, 至二三十貼,時當二月至五月病,且愈蓋病有始終,寒熱之異,藥有前後,用舍不同, 形有肥瘦,壯少不等,豈可以一方而通治哉。 (丹)經過後而作痛者乃虛中有熱所以作痛{新荷姐頭痛口乾,經行後身痛腰甚痛}。 生地黃,白朮,芍藥〔各一錢〕,芎藭, 歸身尾〔各五分〕,黃柏〔炒〕,甘草〔炙各三分〕,右用水入少酒煎服, 按經後腹痛為虛明,甚若脈不數證無顥熱未可斷其為熱也,無熱八珍, 為宜有熱逍遙為宜,右寒熱例。 (發熱)吳茭山治一婦經血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥不效,以四物加胡黃, 連三服而愈,薛新甫治一婦人發熱口乾,月經不調,兩腿無力,服袪風濕之劑, 腿痛體倦二膝浮腫,經事不通,薛作肝脾腎三經血虛,火燥證,各鶴膝風, 用六味八味二丸兼服,兩月形體漸健,飲食漸進,膝腫漸消,不半載而痊, 前證若脾胃虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細,用八味丸,若飲食過多,腿足或臀內痠脹, 或浮腫作痛,用補中益氣加茯苓、半夏主之,一婦人經候過期,發熱倦怠, 或用四物黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥,通之兩目如帛所蔽。 薛曰:牌為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失,所不能歸於目矣, 遂用補中益氣,濟生歸牌二湯專主脾胃年餘尋愈,一婦人月事未期,而至發熱, 自汗服清熱止汗之劑,反作渴頭痛手掉身麻,此因肝經風熱用迆胡炒芩連,炒山梔, 歸芍,生地丹皮各一錢,參耆,苓朮各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全, 止更以補中益氣而愈,凡發熱久者,陽氣亦自病須調補之,一婦人氣血素虛, 經行不調,飲食少思,日脯熱甚用十全大補,加山茱萸,山藥丹皮,麥門冬,五味子, 而愈次年,秋患寒熱,或用清脾飲,而元氣愈弱,仍以前藥而愈,一婦人素勤苦冬, 初患欬嗽,發熱久而吐血,盜汗經水兩三月,一至遍身作痛,或用化痰降火藥, 口噤筋攣,此血虛而孳,益損耳,用加減八味丸,及補中益氣加麥門五味,山藥, 治之年餘痊。 (寒熱)經水適來適斷者,或有住來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,後以四物湯, 和之。 (本)婦人血脈不調,往來寒熱,狀如勞倦。 當歸,川芎,甘草,黃耆,官桂〔去麤皮各一兩〕,熟地黃,白朮,白芍藥〔各二兩〕, 柴胡,阿膠〔各半兩〕,為細末,每服五錢,棗一枚水煎空心溫服,白湯點服, 亦得常服不生帶下,調血脈,養子宮終身無病。 太倉公治一女病腰痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也,公診之曰: 內寒月事不下也,即竄以藥旋下病,已病得之欲男子不可得也,所以知其病者, 診真脈時切之腎脈也,嗇而不屬,嗇而屬者,其來難堅,故曰:月不下, 肝脈弦出左口,故曰:欲男子不可得也,蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛, 則思室女子月盛則懷胎夫肝攝血者也,厥陰弦出寸部,又上魚際則陰血盛可知矣, 〔別詳師尼寡婦條內〕。薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調, 此肝火氣而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之諸證悉退,月事不行而寒熱者, 詳經閉門。 (熱入血室)(良)婦人傷寒,傷風發熱,經水適來,盡則安靜,暮則譫語, 有語有如瘧狀,此為熱入血室,治者無犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼, 當刺期門穴下針,病人五吸,停針良久,徐徐出針,凡針門穴必瀉忽補,肥人二寸, 瘦人半寸也。(薛)前證若因勞役或怒氣熱適遇經行, 而患前證者亦用小柴胡湯加生地黃治之,血虛用四物加柴胡,若病既愈而熱未已, 或元氣素弱並用補中益氣湯,脾氣素鬱用濟生歸脾湯,血氣素虛用十全大補湯。 許學士治一婦病傷寒發寒,熱過夜則如見鬼狀,經六七日忽然昏塞涎響, 如引鋸牙關緊急瞑目,不知人病勢危困,許視之曰:得病之初曾值月經來否, 其家云經水方來病,作而經遂止得一二日,發寒熱晝,靜夜則有鬼崇從日, 昨不省人事,許曰:此乃熱入血室證仲景云:婦人中風,發熱惡寒水適來,晝則明了, 暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此名熱入血室,醫者不曉以刪劑與之, 遂致胸膈不利,涎潮卜脘喘急,息高昏冒,不知人當先化其痰,後餘其熱, 乃急以一呷散投之,兩時項涎下得睡省人事,次授以小柴胡湯加生地黃三服, 而熱除不汗,而自解矣。一婦人患熱入血室,證醫者不識用補血調氣,藥治之數日, 遂成血結胸,或勸用前藥,許公曰:小柴胡已遲不可行也,無已刺期門穴, 斯可矣予不能針請善針者治之,如言而愈,或問熱入血室何為,而成結胸也,許曰: 邪氣傳入經絡,與正氣相搏上下,流行遇經水適來適斷,邪氣乘虛入於血室, 血為邪所迫,上入肝經,肝受邪則譫語,而見鬼復入腫中,則血結於胸中矣, 何以言之婦人平居水養木,血養肝,方未受孕則下行之為月水, 既孕則中畜之以養胎及已產,則上雍之以為乳皆血也,今邪逐血併歸於肝, 聚經於腫中,結於乳下,故手觸之則痛,非藥可及,故當刺期門也。虞恒德治, 一少婦夏月行經得傷寒似瘧,譫語狂亂,諸醫皆以傷寒內熱,投雙解散解毒湯服之, 大汗如雨,反如風狀,次以牛黃丸金石之藥,愈投愈劇,一日延虞診視脈弦而大虞, 思傷寒內熱狂亂,六陽俱病,豈不口乾舌黑,況脈不數病體捫之,或熱或靜, 其腹急痛意必有內傷,在前傷寒在後,今傷寒得汗,雖已內傷,則尚存故也, 因細問之,患者曰行經時因飲食後多汗,用冷水抹身因得此證,方知冷水外閉其汗, 內阻其血,邪熱入室,經血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語, 掉眩類風須得玉燭散,下之而愈,下後譫語,已定次以四物小柴胡湯調理, 五日熱退身涼其患遂瘳,衍義云:一婦人溫病已十二日,診之甚脈六七至而濇, 寸稍大,尺稍小,發寒熱頰赤口乾不了,了耳聾問之,病數日經水乃行, 此屬少陽熱入血室也,若治不對病則必死,乃按其證與小柴胡湯服之, 二日又與小柴胡湯加官桂、乾薑一日,寒熱遂止,又云:臍下急痛, 又與抵當丸微利臍下,痛痊身漸涼,脈漸勻當不了,了乃復與小柴胡湯次日, 但胸中熱躁口鼻乾,又少與調胃承氣湯,不得利次日心下痛,又與大陷胸湯半服, 利三行次日虛煩不寍,時妄有所見復狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛不敢攻之, 遂與竹葉湯去其煩熱,其夜大便自通,至晚兩次中有燥屎數枚,而狂言虛煩盡解, 但欬嗽唾此肺虛也,若不治恐成肺痿,遂與小迆胡湯去人參、大棗、 生薑加乾薑五味子湯一日欬減,二日而病,悉愈以上皆用仲景方,薛立齊治一婦人, 經行感冒,風寒日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地,治之頓安,但內熱頭暈, 用補中益氣加蔓荊子而愈,後因腦怒寒熱譫語,胸脇脹痛,小便頻數,月經先期, 此是肝火血熱,妄行用加味逍遙加生地黃而愈。一婦人因怒寒熱頭痛,譫語日晡, 至夜益甚而經暴至蓋肝藏血,此怒動火而血妄行,用加味逍遙散加生地黃治之, 神思頓清,但食少體倦,月經未已,蓋脾統血,此脾氣虛不能攝血,用補中益氣治之, 月經漸止,一婦人懷抱素鬱,感冒經行譫語,服發散之劑不應用寒涼降火, 前證益甚更加,月經不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出,此脾胃虛寒, 用香砂六君,脾胃漸健,諸證漸退,又用歸脾湯而全愈,加味小柴胡湯, 治婦人傷風續得寒熱發作,有時經水適斷,此熱入血室,其血必結致如瘧狀, 柴胡〔三錢〕,半夏,黃芩〔各二錢〕,生地黃,人參〔各一錢半〕,甘草〔半錢〕, 作一服水二鍾,薑五片,棗二枚,煎一鍾不拘時服,乾薑迆胡湯,治婦人傷寒, 經脈方來,熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見鬼,柴胡〔一錢〕,桂枝〔三分〕, 括蔞根〔五分〕,牡蠣〔煆〕,乾薑〔炮〕,甘草〔炒各三分〕,右水,煎服汗出, 而愈海蛤散,治婦人傷寒,血結胸膈,宜服此藥,及針期門穴,海蛤,滑石〔煆水飛〕, 甘草〔各五錢〕,芒硝〔一兩〕。右為末每服二錢,用雞子清調下,小腸通, 利其結血自散,更用桂枝紅花湯,發其汗則愈〔方見〕。 (泄瀉)汪石山,治一婦徑行必瀉三日,然後行診,甚脈皆弱,此脾虛也,脾屬血, 屬濕經水,將動脾血,先已流注血海,然後下流為經,脾血既虧則虛,而不能運行, 其濕令作來苓白朮散,每服二錢,一日米飲調下,二三次月餘經行不瀉矣, 一婦年逾四十,形長色脆病經不調,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小, 近駛嘗時經前作泄,今年四月,感風欬嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月,六月復因洗浴, 發瘧六七次,瘧雖止而神思不爽,至八月盡而經水過多,白帶時下, 瀉泄遂覺右腳疼痛,舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛腎腿腰脇尻骨頸項,右邊筋皆掣痛, 或欬嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,呌號不已幸痛稍止,飲食如常, 今診月水過多,白帶時下,日輕夜重,瀉泄無時,亦屬下多,亡陰宜作血虛論治, 服四物止痛之劑益甚,九月汪復診視始悟此病,乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣, 夫經水多,白帶下,常泄瀉皆由陽虛陷下而然,命曰:陽脫是也日輕夜重, 蓋日陽旺而得健運之職,故血亦無凝滯之患,而日故輕也,夜則陰旺,而陽不得其任, 失其健運之常,血亦隨滯,故夜重也,遂以參朮助陽之藥,煎服五七貼痛減此, 亦病證之變治法珠常故記之。 (月水不斷)婦人月水不斷,淋瀝無時,或因勞損血氣而傷,衝任或因經行, 而合陰陽皆令氣虛不能攝血,若時止時行腹痛脈沉細, 此寒熱邪氣客於胞中非因虛弱也。 (薛)前證若鬱結傷脾,用歸脾湯,恚怒傷肝逍遙散,肝火妄動加味四物湯, 脾氣虛弱六君子湯,元氣下陷補中益氣湯,熱傷元氣前湯加五味麥門炒黑黃柏, 儒者錢思習子室,年三十餘無嗣,月經淋瀝無期,夫婦異處幾年,矣思習欲為娶妾, 以謀諸余,余謂此鬱怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經乃肝不能藏脾,不能攝也, 當清肝火,補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈, 而當受胎妾可無娶也果病愈,次年生子。一婦人性急,每怒非太陽、耳項、喉齒、 胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經行不止,此皆肝火之證,肝自病則外證, 見土受剋則內證,作余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽、清肝養血, 次用四君子加柴胡、芍藥、神 q、吳茱萸、炒黃連以培土制肝,漸愈惟月經不止, 是血分有熱脾,氣尚虛以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥, 兼服而安,一婦人多怒,經行旬餘方止,後淋瀝無期,肌體倦瘦,口乾內熱, 盜汗如洗,日晡熱甚,皆由肝脾虧損,無以生發元氣,用參耆、歸朮、茯神、遠志、 棗仁、麥門、五味丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之獲痊,一婦人懷抱不舒, 服脹少寐,飲食素少,痰涎上湧,月經頻數,余曰脾統血而生涎,此鬱悶傷脾, 不能攝血,歸源耳,用補中益氣濟生歸脾,而愈膠艾湯,治勞傷血氣衝任虛損, 月水過多,淋瀝不斷,阿膠〔炒〕,川芎,甘草〔炙各二兩〕,當歸,艾葉〔炒各三兩〕, 熟地黃,白芍藥〔各四兩〕,右㕮咀每服半兩水煎,一方有黃耆續斷丸〔大全〕, 治月水不斷,口乾心煩,四肢贏乏飲食減少,川續斷,當歸,烏賊骨,黃耆, 牛角鰓〔燒〕 ,五味子,甘草,龍骨〔煆研〕,赤石脂,熟地黃〔各一兩〕,地榆〔半兩〕,艾葉,附子, 乾薑,川芎〔各七錢半〕。 右為末煉蜜丸,梧子大,每服三十丸,空心溫酒下禹餘糧丸,治久冷月水不斷, 面黃冗瘦,虛煩減食禹餘糧〔二兩〕,鹿角膠〔七錢,半粉炒〕,紫石英,續斷,赤石脂, 熟地黃,川芎〔各一兩〕,乾薑,黃耆,艾葉,柏葉炒,當歸炒,人參, 白茯苓〔各半兩〕。右為末煉蜜丸,梧子大,每三十丸,空心米飲下。牡蠣丸, 治血海虛損,月水不斷,牡蠣粉,赤石脂,代赭石〔各七兩〕,阿膠,川芎,當歸, 鹿茸,續斷,乾薑〔各三兩〕,甘草〔二錢半〕,右為末煉蜜丸,梧子大,每服三十丸, 空心溫酒下,經驗方治經血不止,黃芩〔五分〕,當歸,柏葉,蒲黃〔各四分〕, 生薑〔二分〕,艾葉〔一分〕,生地黃〔二十四分〕,伏龍肝〔十二分〕,右㕮咀用水二升, 煎取八合分二服,又經血不止云:婦經血久淋漓,舊蕊蓮蓬,燒作灰,熱酒一杯, 調八字然安樂,更無疑,又方蓮蓬殼,拒霜花〔二味等分〕為末,每服二錢, 空心米飲調下,伏龍肝散和劑,治血氣勞傷衝任脈虛經血,非時注下,或如豆汁, 或成血片,或五色相雜臍,腹冷痛月經不止,伏龍肝,麥門冬〔去心〕, 赤石脂〔各一錢〕,熟地黃,艾葉〔炒各一錢半〕,當歸〔去蘆炒〕,川芎〔各二錢半〕, 肉桂〔去麤皮〕,乾薑〔炮〕,甘草〔各半錢〕,右作一服,水二鍾,紅棗二枚, 煎至一鍾食前服。固經丸,治經水過多不止,乃陰挾熱所致法,當補陰清熱, 黃柏〔三兩〕,龜板〔炙四兩〕,黃芩〔二兩〕,白芍藥〔三兩〕,樗根皮〔一兩半〕, 香附子〔童便製一兩半〕,右為細末酒糊丸,梧子大,每以空心,食前白湯下五七十丸。 (月水不利) (良)婦人月水不利者,由勞傷氣血體虛,而風冷客於胞內,傷於衝任之脈, 故也若寸脈弦關脈沈是肝病也,兼生腹痛,孔竅生瘡,尺脈滑血,氣實經絡不利, 或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也。 (薛)前證屬肝膽二經,蓋肝膽相為青裡,多因恚怒所傷,若本經風熱用補肝散。 〔方見脇痛門〕,血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足用六味丸, 若患諸瘡瘍治見後牛膝散,治月水不利臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈, 牛膝〔酒製一兩〕,桂心,赤芍藥,桃仁〔去皮尖〕,元胡索〔炒〕,當歸〔酒浸〕,牡丹皮, 木香〔各七錢半〕,右為末每服一錢,空心溫酒調下。 牡丹散,治月候不利,腹臍疼痛,不欲食,牡丹皮,大黃〔炒各一兩〕,赤茯苓,桃仁, 生地黃,當歸,桂心,赤芍藥,白朮〔各七錢半〕,石葦〔去毛〕,木香〔各半兩〕, 右㕮咀每服三錢水一,盞薑三片煎七分,空心溫服。 產寶方治女人月經不利,臍下氣脹上攻欲嘔不得,當歸錢,乾漆三錢炒令煙盡, 右為細末蜜丸,梧子大,空心溫酒下十五丸。 養榮湯,治婦人血海虛弱,心中恍惚,時多驚悸,或發虛熱經候不調,白芍藥,川芎, 熟地黃,薑黃,當歸,川薑,青橘皮,五加皮,牡丹皮,海桐皮,白芷各等分, 每服五錢,水一盞半,生薑五片,烏梅一個,煎至一盞,溫服不拘時送紫桂丸五十粒, 柴桂丸方見帶下。 (過期不止)產寶云,男子生於寅寅屬木,陽中有陰,故男子得八數,女子生於申, 申屬金,陰中有陽,女子得七數男,以氣為主八,八則卦數已盡,盡則陽精痿, 女以血為主七,七則數已終,終則經水絕,任衝脈虛衰,天癸絕地道不通,而無子矣, 或勞傷過度,喜怒不時,經脈衰微之際,又為氣攻衝所以當止不止而崩下也。 許學士云:婦人經脈過期不及,腰腹疼痛或七,七數盡而月經下者,宜用當歸散治之。 當歸散,治婦人天癸已過期經,脈不勻或三四月不行,或一月再至腰腹疼痛,素問云: 七損八益謂女子七數盡,而經不依時者,血有餘也,不可止之, 但令得依時不腰痛為善〔方見前調經平劑條〕。 (竹)芩心丸,婦婦人四十九歲以後,天癸當絕,每月卻行,或過多不止,用黃芩, 心枝條者二兩,米泔浸七日炙乾,又浸又炙如此七次為末,醋丸如桐子大, 每服七十丸,空心溫酒送下,日進二服,右二方熱且宜之。{經過期不止為熱有餘} 茸附湯,補任衝調血氣,乾薑〔四兩〕,肉桂〔去麤皮〕,附子,龍骨〔生用〕, 防風〔各一兩〕,牡蠣〔煆〕,當歸〔各二兩〕,鹿茸〔三兩酒炙〕,每服半兩,水二鍾, 煎八分,溫服補。中芎藭湯,治風虛冷熱勞傷,衝任月水不調,崩中暴下, 產後失血過多,虛贏腹痛,或妊娠胎動不安下血,當歸,乾薑〔炮各三兩〕, 川芎〔蜜炙〕,黃耆,甘草〔炙〕,吳茱萸〔炮黃〕,杜仲〔炒〕,熟地黃,人參〔各一兩〕, 每服三錢,水一鍾半,煎一鍾空心服,右二方寒者宜,之蓋亦有血海虛寒不禁者也。 (薛)前證若肝腎虛熱,用當歸肝血虛熱,四物加柴梔丹皮,肝火內動, 小柴胡加山梔丹皮,肝火血燥,加味逍遙散,脾經鬱火,加味歸脾湯,肝脾鬱火, 歸脾逍遙兼服,肝腎虧損,歸脾六味兼服,仍與前月經不調治驗同用,一婦人年五十, 內熱晡熱經水,兩三月一至此,血虛有熱,用逍遙散加山茱萸治之而愈, 後有痰作渴或小便不調,或頭暉白帶,用六味丸而安。 (脈)問曰婦人年五十數,一朝而清,血二三日不止,可以治之?師曰: 此婦人前絕,生經水不下,今反清血此為居經不須治,當自止經水下,常五日止者, 五日愈。 經開內經陰陽別論云,二陽之病發心脾有不得,隱曲女子不月其傳為風, 消為息責者,死不治。潔古曰:女子月事不來者,先瀉心火,血自下也,內經曰: 二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月其傳為風消。王啟元註曰:大腸胃熱也, 心脾受之,心主血,心病則血不流,脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足, 故其病則不能隱曲,脾土已虧則風邪勝而氣愈消也,又經日月事不來者,胞脈閉也, 胞脈屬於心絡於胞中,今氣上迫肺心,氣不得下通,故月事不來,先服降心火之劑, 後服局方中五補丸後,以衛生湯治脾養血也。李東垣曰:經閉不行有三補,前人之闕, 婦人脾胃久虛形體贏弱,氣血俱衰,而玫經水斷絕不行,或病中消胃熱善食漸瘦, 油液不生夫經者,血脈津液所化津液既絕,為熱所燦肌肉漸瘦時見渴,躁血海枯竭, 名曰:血枯經絕宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣,此病或經,適行而有子, 子亦不成而為胎病者,有矣〔此中進胃熱結也〕,或心包絡脈洪數,躁作時見大便祕澀, 小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海輸枯宜調,血脈除包絡中火邪而經自行矣, 〔此下焦胞脈熱結也〕,或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也,包脈者屬於心, 而絡於胞中,今氣上迫,肺心氣不得下,通故月事不來,宜安心補血,瀉火經自行矣, 〔此上焦心肺熱結也〕,裴澤之夫人病寒熱月事不至,者數年又加喘醫者率以蛤蚧、 桂附投之曰:不然夫人病陰為陽所搏溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血,和血, 藥則行矣,已而果然。 五補丸〔局方〕中補諸虛安五臟堅骨養精神。 熟地黃,人參,牛膝〔酒浸去蘆焙乾〕,白茯苓〔地骨皮各等分〕,右為細末蜜丸如, 梧子大每服三五十丸,溫下空心服。 衛生湯 當歸,白芍藥〔各二兩〕,黃耆〔三兩〕,甘草〔一兩〕,右為末每服半兩,水二盞, 煎至一盞,溫服空心如虛者加人參一兩,右東垣潔古治血枯之法,皆主於補血瀉火也, 補血者四物之類,瀉火者東垣分上、中、下,故火在中, 則善食消渴治以調胃承氣之類,火在下則大小祕澀治以玉燭之類,玉燭者, 四物與調胃承氣等分也,火在上則得於勞心治以芩連及三和之類, 三和者四物涼膈當歸等分也,潔古先服心火之齊者,蓋亦芩連三和玉燭之類, 後服五補衛生者亦補氣之齊也。 (素)帝曰有病,胸脇支滿者,妨於食病至則先聞腥臊臭出,清液先唾血, 四肢清目眩時,時前後血病名為何,何以得之,岐伯曰:病名血枯此得之少年時, 有所大脫血若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也,帝曰:治之奈何岐伯曰, 以四烏賊骨,二藘茹二味并合之丸,以雀卵大,如小豆,以五丸為後飯,飲 以鮑魚汁利腸中及傷肝也〔腹中論〕,王註云:烏賊魚骨主血閉,藘茹主散惡血, 雀卵主血痿,鮑魚主瘀血,河間宣明論:方烏賊骨藘茹各等分,雀卵不拘數, 和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食後日三服壓以美膳, 右歧伯河間治血枯之法。 (丹)血枯經閉者,四物湯加桃仁紅花,陰虛經脈久不通,小便短澀,身疼者, 四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草作湯,又用蒼莎丸加蒼耳酒、芍藥為丸, 就煎前藥吞下,右丹溪治血枯大法。 (薛)夫經水陰血也,屬衝任二主上為乳汁,下為月水, 其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者, 有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者, 有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者,治療之法若脾虛而不行者, 調而補之脾鬱而不行者,解而補之,胃火而不行者,清而補之,脾胃損而不行者, 調而補之,勞傷心血而不行者,靜而補之,怒傷肝而不行者,和而補之, 肺氣虛而不行者,補脾胃,腎虛而不行者,補脾肺經云:損其肺者,益其氣, 損其心者,調其榮衛,損其脾者,調其飲食,適其寒溫,損其肝者,緩其中, 損其腎者,益其精,審而治之庶無誤矣,一婦人停食飽悶發熱,或用人參養胃湯, 益甚再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳黃連厚朴之類, 前證益甚腹脹不食,月經不至,余以為胃氣虧損,用補中益氣加茯芩、半夏三十餘劑, 脾胃健而諸證愈,又二十餘劑而經自行,一婦人飲食後,或腹脹或吞酸,彼服枳朮丸, 吞酸益甚飲食日少,胸膈痞滿,腿內酸痛,畏見風寒,又服養胃湯一劑,腿內作痛, 又一劑腿膝浮腫,月經不行,余謂鬱結所傷脾虛濕熱,下注侵晨用四君二陳芎歸, 午後以前湯送越鞠丸飲食漸進,諸證漸愈,又用歸脾八珍二湯兼服,兩月餘而經行。 一婦人性沈多慮月經不行,胸滿少食,或作脹或吞酸,余以為中氣虛寒, 用補中益氣加砂仁、香附、煨薑二劑,胸膈和而飲食進,更以六君加芎歸、貝母、 桔梗、生薑、大棗數劑,脾胃健而經自調矣,一婦人素有胃火或用清胃散而安, 後因勞役躁渴內熱,肌肉消瘦月經不行,余謂此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮、 炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血而經自行矣。一婦人久患瘧, 形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行或用通經丸,虛證大具, 余曰此因虛而致瘧,以閉經也,用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑,瘧愈而經行, 一婦人久患瘧,瘧作則經不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝, 口乾唇裂,內熱腹膨,蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨旺,用補中益氣湯治之尋愈, 惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經行,一婦人因勞耳鳴頭痛, 體倦此元氣不足,用補中益氣加麥門五味而痊,三年後得子,因飲食勞倦,月經不行, 晡熱內熱,自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈,一婦人胃氣素弱為哭母吐血, 欬嗽發熱盜汗經水三月不行,余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣加桔梗、 貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈,一癧婦少寐經水兩月餘 一至誤服通經丸展轉無寐,午前惡寒,午後發熱,余以為思慮,虧損脾血, 用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午後以逍遙散下,兩月餘得寐,半載經行如期, 年餘而瘡愈,右薛氏治血枯大法,以補養真元為主,蓋本易水師弟之旨 而廣之王道也。 (脈)問曰婦人病下利而經水反斷者何也,師曰:但當止利經自當下勿怪, 所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經斷利止,津液復經當自下,問曰: 婦人病經水斷一二月,而反經來,今脈反微澀何也?師曰:此前月中若當下利, 故令妨經利止,月經當自下此非軀也,婦人血下,咽乾而不竭,其經必斷此榮不足, 本自有微寒故不引飲渴,而引飲者津液得通榮衛自和其經必復下。 {下利經斷者利止自來}(仲)婦人之病因虛積冷結氣為證, 經水斷絕至有歷年血寒積結,胞門寒傷經絡凝 堅在上,吐涎沫久成肺癰, 形體損分在中盤,結繞臍寒疝或兩脇疼痛與臟相連,或結熱中病在關元脈數, 無瘡肌若魚鱗時著男子非止,女身在下未多經候不勻,令陰摯痛,少腹惡寒或引腰脊, 下根氣衝,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛,或有憂慘悲傷, 多嗔此皆帶下,非有鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病千變萬端,審脈陰陽, 虛實緊弦行其針藥,治危得安,其雖同病脈各異,源子當辨記, 勿謂不然。{有腹痛痞嘔者汗血老痰} (丹)經候過期不行社牛膝搗汁,大半鍾以元胡末一錢,香附末,枳殼末各半錢, 早調服。 (大)萬病丸,治經事不來繞臍痛。 乾漆〔杵碎炒盡〕,牛膝〔去苗酒浸一宿焙乾各一兩〕,右為末以生地黃汁一升, 八二味藥末銀器內慢火熬可丸即丸,如桐子大每服二丸,空心米飲或溫酒下。 土牛膝散,治婦人室女血閉不通,五心煩熱。 土牛膝,當歸尾〔各一兩〕,桃仁〔去皮麩炒另研〕,紅花〔各半兩〕,右為細末每服二錢, 空心溫酒下。當歸乾漆丸,療月經不利,臍下憋逆氣脹滿〔見調經門,月水不利〕。 治月經壅滯,臍腹㽲痛。 當歸,元胡索, 右為麤末,每服三錢,薑三片,水一鍾半煎至七分,去滓稍熱服。 當歸散,治血脈不通。 當歸,穿山甲〔灰炒〕,蒲黃〔炒各半兩〕,辰砂〔另研一錢〕,麝香〔少許〕, 右為細末,研勻,每服二錢,食前溫酒調下。 琥珀散,治心膈迷悶腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。 天台烏藥〔二兩〕,當歸,莪朮〔各一兩〕,右為細末,每服二錢,溫酒調下, 後以食壓之忌生冷油膩,產後諸疾炒薑酒調下。 小腸移熱於大膠為伏瘕,為沈〔五註云:血澀不利,則月事沈滯而不行〕。 (聖)治婦人月水澀滯不快,結成瘕塊,筋脹大欲死,用馬鞭草,根苗五斤, 剉細水五斗,煎至一斗,去渣別以淨器盛,熬成膏食前溫酒調下半匙〔本草云: 馬鞭草辛涼破血瘕〕。 (羅)血極膏治婦人乾血氣,以川大黃為末,用釀醋熬成膏子丸如雞頭大,每服一丸, 酒化開臨臥溫服,大便利一二行後,紅脈自下,是婦人之仙藥也,加當歸頭。 (仲)婦人經水不利抵當湯主之,〔亦治男子膀胱滿患,有瘀血者方見傷寒門〕。 產寶方,治月經不通,腹中痛。 牛膝〔六分〕,大黃,桃仁〔去皮尖炒〕,細辛〔各五分〕,川芎,當歸〔各四分〕, 水蛭〔三分糯米炒黃〕,右為細末煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。 千金桃仁煎,治血積癥瘕月水不行。 大黃〔濕紙裹蒸〕,朴硝,桃仁〔製炒各二兩〕,蝱蟲〔一兩去足翅炒黑〕,右為細末, 醋二升,半銀石器中慢火熬膏,卻入大黃,桃仁,蝱蟲末不住攪度可丸, 卻入朴硝再攪良久,出之丸如梧子大,五更初溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁, 雞肝、蝦蟆、衣樣候鮮紅住服,仍以調氣藥補之。 三稜丸,治婦人經脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。 三稜〔醋炒〕,川芎,牛膝,元胡索,蓬朮〔醋炒〕,蒲黃,菴䕡,牡丹皮,芫花〔醋炒〕, 白芷,當歸,地龍〔去土酒浸炒〕,乾薑〔炮各一兩〕, 大黃〔二兩為末以米醋熬成膏和藥〕,右為細末,以大黃膏和丸如梧子大, 每服三五十丸,空心醋湯下或紅花酒煎下,右經一節方七首,皆治污血,有熱而經閉, 前一方輕劑,後六方重劑也。 (雲)紅花當歸散,治婦人經候不行或積瘀血腰腹疼痛,及室女月經不通。{污血有寒} 紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,甘草,蘇木〔細剉各二兩〕,赤芍藥〔九兩〕,劉寄奴, 桂心,白芷〔各一兩半〕,右為細末空心熱酒調三錢服之,食前臨臥再服,若久血不行, 濃煎紅花酒下,孕婦休服,一名凌霄花散即紫葳。 牛膝散〔見調經門,月水不利條〕,溫經湯〔見前調經門〕,桂枝桃仁湯, 治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛〔見前調經門,腹痛條〕,牡丹散〔見前調經門, 月水不利條〕。 通經丸〔本事〕,治婦人室女月候不通,或成血瘕〔本草入雞子清同丸,畏漆入脹, 胃生瘡也〕。 桂心,青皮〔去白〕,大黃〔炮〕,乾薑〔炮〕,川椒〔炒出汗〕,川烏〔炮〕,蓬莪朮, 乾漆〔炒烟盡〕,當歸,桃仁〔製炒各等分〕,右為末先將四錢用米醋熬成膏, 和餘六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬乾每服二十丸,用淡醋湯下, 加至三十丸溫酒亦得,空心食前服,濟生去,川烏加紅花等分。 滋血湯,治勞動致臟腑衝任氣虛不能約制,經血以致崩中, 或下鮮血或下五色,連日不止淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏月水閉絕。 馬鞭草,牛膝,荊芥穗〔各二兩〕,當歸,肉桂,牡丹皮,赤芍藥,川芎〔各一兩〕, 右每服四錢烏梅一個,水二盞,煎一盞食前服日進四五服,服至半月或一月, 經脈自通。 右方七首皆治污血有寒而經閉,前四方輕劑,後二方重劑也。 (大)治月水不通,屢試有驗,厚朴不拘多少,薑汁炙香細切濃煎,去渣空心服, 不過三四劑瘥〔形實,氣盛者宜之〕。{結痰} (丹)積痰傷經不行夜則妄語。 瓜蔞子〔一兩〕,黃連〔半兩〕,吳茱萸〔十兩〕,桃仁〔五十粒〕,紅 q〔二錢〕, 縮砂〔三兩〕,山查末〔一兩〕,右生薑汁研炊餅為丸。 軀脂滿經閉導痰湯加川連不可服,地黃如用薑汁拌炒〔導痰湯,即二陳加枳實、 黃連是也〕。 楊村婦人年二十餘,兩年經閉食少乏力。 黃連〔二錢〕,白朮〔一錢半〕,陳皮,滑石〔各一錢〕,黃芩〔半錢〕,木通〔三分〕, 桃仁〔十二個〕,甘草〔炙少許〕,此方分兩有訛, 右丹溪治痰結胸腹而經閉之法皆用輕劑,導痰降火也,經云:氣上迫肺, 則心氣不得下通,故月事不來,今用連朴之類導痰降火,使不止迫於肺,故心氣下通, 而月事來也,丹溪治一婦人久瘧食少經閉,兩手無脈每日與三花神祐丸十餘粒津咽之, 月餘食進脈出,又半月脈愈又一月經行亦此意也。詳見久瘧子嘗體丹溪之意, 治陳氏婦二十餘歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半, 椀仍復臥,經不通三月矣,前番曾暗通黑色脈之,辰時寸關滑皆有力,午後關滑, 寸不滑,詢之因乘怒飲食而然,遂以白朮一兩半,厚朴,黃連,枳實各一兩,半夏, 茯苓,陳皮,山查,人參,滑石各八錢,縮砂,香附,桃仁各半兩,紅花二錢, 分作十貼,每日服一貼,各入薑汁二蜆殼,間三日,以神祐丸、神秘沈香丸微下之, 至十二日吐止食,漸進四十日平復如故,又汪氏婦三十餘形瘦,亦痞不食、吐水、 經不通,以前藥方加參朮歸為君煎熟入竹瀝半盞薑汁服之,但不用神祐丸下, 亦不平復,若欬嗽寒熱而經閉者當於欬門濕痰條求之。 (子和)凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉蠋散、芎歸湯、三和湯、 桂苓白朮散之類降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽利水道之藥也,一婦人月事不行, 寒熱往來,口乾頰赤,飲食少且暮間欬一二聲,諸醫皆用蝱蟲、水蛭、乾漆、硇砂、 芫花、紅娘沒藥血竭之類,惟戴人不然曰:古方雖有此法奈病人服之必臍腹發痛, 飲食不進,乃命止藥,飲食少進,內經曰:二陽之病發心脾,心受之則血不流, 故女子不月,既心受積熱宜抑火,升水流濕潤燥,開胃誘食,乃涌出痰一二升, 下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自依期而至矣, 亦不用蝱蟲水蛭之類有毒之藥,如用之則月經總來小溲反閉他證生矣,凡精血不足, 宜補之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣,一婦人年三十四歲,經水不行, 寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時欬三二聲,問其所服之藥,黑神散烏金丸、 四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寍肺散、針艾千百轉劇家人意倦不欲求治, 戴人憫之先涌痰五六升,午前涌畢,午後食進餘證悉除,後三日復輕涌之, 又去痰一二升,食益進不數日又下通經散,瀉訖一二升後數日去死皮, 數重小者如麩片大者,加葦膜不月餘,經水自行,神氣大康矣,月事不來者, 胞脈閉也,胞脈者屬心,而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也, 〔全文見水腫〕。 (大)室女月水不來,用雄鼠屎一兩,燒存性為細末,空心溫酒調下,一錢神效。 (海)掌中金丸,治婦人乾血氣。 穿山甲〔炮〕,甘草,苦丁香,川椒,苦葶藶,白附子, 豬牙皂角,草烏頭〔各三錢〕,巴豆〔一錢〕,全用研,右為細末, 以生葱絞汁和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤, 三日即血神效。(仲)婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血下白物,礬石丸主之。 礬石〔三錢燒〕,杏仁〔一分〕,右二味末之煉蜜丸棗核大,納陰中劇者再納之。 (室女經閉成勞)寇宗奭曰,夫人之生以氣血為本,人之病未有不先傷其氣血者, 若室女童男積想在心,思慮過度,多致勞損,男子則神色消散,女子則月水先閉, 蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭神色先散,月水先閉且心病則不能養脾,故不嗜食, 脾虛則金虧,故發嗽腎水絕則木氣不榮,而四肢乾痿,故多怒鬢髮焦,筋骨痿, 若五臟傳徧則死,自能改易心志,用藥扶持庶可保生,切不可用青蒿蝱蟲等涼血, 行血,宜用柏子仁丸,澤蘭湯益陰血制火,薛經云五穀入於胃, 其糟粕津液宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸榮氣者, 泌其津,液注之於脈化以為血,以榮四末,內養五臟六腑,若服苦寒之劑, 復傷胃氣必致不起,一室女年十七,癧久不愈,天癸未通,發熱欬嗽,飲食少思, 欲用通經丸,余曰此蓋因稟氣不足,陰血未充,故耳但養氣血益津液,其經自行, 彼惑於速效仍用之,余曰非其治也此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之,則妄行脾胃, 得之則愈虛,後果經血妄行,飲食愈少,遂致不救。 柏子仁丸〔大全〕,治如上證,兼服澤蘭湯。 柏子仁〔炒另研〕,牛膝,卷柏〔各半兩〕,澤蘭葉,續斷〔各二兩〕,熟地黃〔三兩〕, 右為細末煉蜜丸如梧子大,空心米飲下三十丸。 澤蘭湯。 澤蘭葉〔三兩〕,當歸,芍藥〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,為麤末每服五錢水二盞, 煎一盞溫服。 沈香鱉甲散,室女經候凝滯或頭目昏悶,停痰五心虛煩,少食多困。 沈香,甘草〔炙〕,檳榔〔各三分〕,木香,常山,當歸,柴胡,人參,半夏,桂心, 生地黃,白茯苓,青皮,淨陳皮〔各一兩〕,鱉甲〔一兩半〕,右為細末每二錢,薑二斤, 水煎七分空心溫。劫勞散,療心腎虛,水火不交,初則微嗽遇夜發熱,即冷有盜汗, 倦怠瘦弱,減食恍惚,或微嗽唾中有紅線名曰,肺痿為不治。 白芍藥〔六兩〕,黃耆,甘草,人參當歸,半夏,白茯苓,北五味子,阿膠〔炒〕, 熟地黃〔洗各二兩〕,右㕮咀每三大錢,水半盞,薑十二片,棗三枚煎溫服百藥不效, 一料除根。 麥煎散,治少男室女骨蒸婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭肌熱盜汗。 鱉甲,大黃〔煨〕,常山,赤茯苓,柴胡,白朮,當歸,乾漆〔炒煙盡〕,生地黃, 石膏〔各一兩〕,甘草半兩,右為細末每服二錢,水一盞,小窮五十粒食後臨臥溫服, 有汗加麻黃根一兩。 牡丹散〔和劑〕,治血氣虛損,內則月水不行,外發潮熱肢體羸困漸成骨蒸。 乾漆〔炒二兩〕,蘇木,蓬莪朮,鬼箭〔各一分〕,甘草,當歸,桂心,牡丹皮,芍藥, 延胡索〔炒〕,淨陳皮,紅花,烏藥,沒藥〔剔研各一兩〕,右㕮咀每服三錢,水一盞, 煎七分溫服無時。 六神湯〔御藥〕治血氣不足,肌體煩熱,四物湯加黃耆、地骨皮各等分, 右㕮咀水煎,又治衝任虛損月水不行肌膚發熱如瘵狀,四物湯各一兩,柴胡半兩, 黃苓一分,水煎。 桃仁散,治婦人女子血閉不通,五心煩熱。 〔脈〕師曰有一婦人將一女子年十五所來診言,女子年十四時經水自下,今經反斷, 其母言恐怖,師曰若是夫人紅花,當歸,桃仁〔炒〕,牛膝〔各等分〕, 右為末每服三錢,酒調下空心服。 親女必夫人年十四,時亦以經水下, 所以斷此為避年,勿怪後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也,宜固天元真氣, 使水升火降則五臟自和,而經脈通矣。 又方鹿茸,山茱萸,當歸〔各四兩〕,麝香〔一兩〕,為細末,入麝香拌勻和酒糊為丸, 每服百丸或五十丸溫酒鹽湯任下。 (針炙) (心)經脈不通已有寒熱此穴大效,〔三陰交三分立有效如疼,時乃經脈要通也〕。 (摘)經脈不通〔心術同〕。 曲池,支溝,三里,三陰交,此四穴壅不通則瀉之,如虛耗不行則補之。 (集)月經斷絕。 中極,三陰交,腎俞,合谷。 (東)又法,四滿〔在丹田傍一寸半〕。 (心)經脈不通變成瘕證飲食如常腹漸大如蠱,氣海〔用針,通管去其瀉水惡物〕, 陰交〔取法亦如上,去其惡物〕。 (甲)月水不通奔泄氣上下引腰脊痛氣穴主之,女子不下月水照海主之, 婦人少腹堅痛月水不通帶脈主之,月水不利見血而有身,則反敗及乳腫臨泣主之。 (診)腎脈微濇為不月。 血崩〔殺血心痛附〕。 (大法) (丹)紫色成塊者,血熱四物加黃連柴胡之類,氣虛血虛者,皆於四物內加參耆, 急則治其標,白芷湯調百草霜,甚著棕櫚灰後用四物加炒乾薑調理,因勞者用人參, 帶升補藥,因熱者用黃苓,因寒者用炒乾薑。 (戴)血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐勢不可止,證狀非一, 所感亦異甚,則頭目昏暈,四肢厥冷,並宜膠艾湯,嚥震靈丹佐以三灰散, 或以童子小便煎理中湯,或以沈香降氣湯,加入百草霜米飲調下,血崩甚而腹痛, 人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說不敢止,截大凡血之為患欲出, 未出之際停在腹中即成瘀色,茌盡以菸為惡,又焉知瘀之不為虛冷, 子若必待見瘀血之後,截之恐併與人無之矣,此腹痛更有說,瘀而腹痛血通而痛止, 崩而腹痛血住則痛止,宜芎歸湯加乾薑熟附一錢止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片, 燒灰研末米飲調下,一方以毛蟹瞉燒存性米飲下,亦有以早黃麻根燒灰為末米飲下, (薛)經云:陰虛陽搏謂之崩又云,陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢,又云: 脾統血肝藏血其為患,因脾胃虛損不能攝血歸源,或因肝經有火,血得熱而下行, 或因肝經有風,血得風而妄行,或因怒動肝火,血熱而沸騰,或因脾經鬱結, 血傷而不歸經,或因悲哀太過,胞絡傷而下,崩治寮之法脾胃虛弱者, 六君子湯加當歸、川芎、柴胡、脾胃虛陷者補中益氣湯,加酒炒芍藥、山梔、 肝經血熱者四物湯加迆胡、山梔、苓朮。肝經風熱者加味逍遙散或小柴胡湯加山梔、 芍藥、丹皮,苦怒動肝火亦用前藥。脾經鬱火者,歸脾湯加山梔、迆胡、丹皮, 哀傷胞絡者四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣丹溪諸先生云: 凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉,若大去血後毋以脈診,當急用獨參湯, 救之其發熱潮熱咳嗽脈數,乃是元氣虛弱、假熱之脈也,尤當用人參之類, 此等證候無不由脾胃先損,故脈洪大察其有胃氣受補,則可救設用寒涼之藥, 復傷脾胃生氣反不能攝血歸源,是速其危也。 經驗簡要治崩中等證,冷者脈緊細,手足寒紅,紫淡黑或五色當歸建中加白龍骨, 血竭附子下紫石英丸雲靈丹,熱者脈洪,四肢溫心,煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯, 芥散,或清心蓮子飲,加竹瀝生地黃汁。 甚者生地黃汁磨京墨百草霜冷服。 虛者膠艾湯加麥門冬、茸龍骨、酸棗仁或養榮湯。 加龍骨血竭送震靈丹,實者腹中痛,煮附丸四物湯加香附子。 心虛者恍惚多夢、健忘、舌強、小便多、面紅、盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、 京墨、百草霜、吞靈砂丹、又靈砂,當歸,蓮肉,龍骨,棘肉丸, 參湯送下崩中作麝香,當歸香者心氣已散,急服靈砂龍骨等。 有田婦崩中斷下者,用大蕪根酒清早服,大蕪生麥中如蓬蒿花, 或云即薊根也產寶分陰崩陽崩,受熱而赤謂之陽崩,受冷而白謂之陰崩膠艾湯, 治陽崩不止,小腹疼痛見前月水不斷條。 固經丸,治陰崩不止。 艾葉〔醋炒〕,鹿角霜,伏龍肝,乾薑〔各分為末〕。 右鹿膠和藥乘熱丸食後淡醋湯下五十丸。 丹溪云:涎鬱胸中清氣不升故經脈雍遏而降下,非開涎不足以行氣非氣升, 則血不能歸道,此論血泄之莪甚明,蓋開胞膈濁涎,則清氣升清氣升, 則血歸隧道不崩矣,故其證或腹滿如,或臍腹脅痛,或血結成片,或血出則快止, 則或悶或臍,上動其治法,宜開結痰行滯氣消污血。 (開痰)江氏婦三十餘歲,墮胎後血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩六脈沈伏, 而數重取微弦,予作怒氣傷肝感動胃氣,用二陳加川芎、白朮、縮砂二十貼而安。 (仲)旋覆花湯,治半產漏下脈弦而大。 旋覆花〔三兩〕,蔥〔十四莖〕,新絳〔少許〕。 右三以水三升煮取一升頓服之〔本草云旋主留飲結氣〕,半夏丸〔直指〕,治下血, 吐血,崩中帶下,痰急滿虛,腫亦消瘀百病。 圓白半夏,刮淨搥匾薑汁,調飛白麵作餅,包炙黃色去麵,取半夏作末米糊為丸, 菉豆大每服十丸,溫熟水下。 芎歸湯,沈香降氣湯,各半送下止血之要藥。 (干)治婦人崩中下血不止,以衣中白魚,殭蠶等分,末以井花水服之日三服瘥, 右三方開痰。 (行為)羅備全散,治婦人血崩不止。 香附子〔四兩炒〕,當歸尾〔一兩二錢〕,五靈脂〔一兩炒〕。 右為細末每服五錢,醋湯調空心服立效。 (本)治下血不止,或成五色崩漏用香附子,春去皮毛中斷之略,炒為末,每服二錢, 清米飲調下,此徐朝奉傳其內人有是疾遍服孳不效,後服此遂愈久服為佳, 亦治產後腹痛,大是婦人仙藥常服益血調氣。 (大)煮附丸〔見前調經平劑一方,用香子白芷為丸〕。 縮砂散,治血崩用縮砂仁,不拘多少於新瓦上炒香為細末,米飲調下三錢, 右四方行滯氣。 (消污血) (世)治血崩用乾荷葉濃煎湯一碗空心服之,立愈或調醋,炒香附子尤妙。 五靈脂散,治婦人血崩,及治另子脾積氣。 五靈脂〔不拘多少,炒令盡研末〕。 右為末每服一錢,溫酒調下此藥兼能解毒,及蛇蠍蜈蚣咬塗傷立愈, 一方服三錢水酒童便各半盞,煎至八分,通口服名抽刀散,治產後有病服, 三服散惡血,或心腹脅肋腳痛不可忍者或止,用童子小尤佳,或中入草烏頭半錢同煎, 亦治腸風下血如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調下如心煩口乾,渴者加蒲黃炒減半, 一方曉存性霹靂酒下,然此孳氣惡難契燒之,存性極妙一方治婦人經血不止, 加當歸兩,片酒一鍾,與藥末同煎服,昔親戚黃守正鄉為和劑局, 日內子凌夫人忽苦此疾,危治百藥不效,偶得此方旋服遂愈。 (雲)治血崩不止,五靈脂二錢,炒熱加當歸酒同煎,或水酒童便各半盞同煎服, 一方五靈脂半生半熟為末,酒調服一方,水煎五靈脂半乾去渣,澄清再煎成膏, 入神麤末為丸如桐子大,空心溫酒下,二三十丸便止。 又方鹿茸〔醋炙〕,當歸〔各二錢〕,蒲黃〔半兩炒〕。 右為細溫酒調下五錢,七日三服。 (仲)桂枝茯苓丸,治婦人有癥在臍上動下血不止〔方見胎動下血〕,右四方消污血。 (補養) (垣)當歸芍藥湯,治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,時值七月處暑之間, 先因勞役脾胃虛弱,氣短逆日,汗不止,身熱悶亂惡見,飲食亦不思,食沈困懶倦, 四肢無力,大便時瀉,後復因心氣不足,其經脈再下不止惟覺,氣下脫其元氣, 上全無惟,覺心腹中氣不行,氣短則不能言,是苶力以言庄懶語也此藥主之, 黃耆〔一兩半〕,白朮,蒼朮〔泔浸去皮〕,當歸身,白芍藥〔各五錢〕, 甘草〔炙〕,生地黃〔各三分〕,柴胡〔二分〕,熟地黃,陳皮〔去白各五分〕。 右十味為麤末作二服水煎去滓熱服,空心一服之後,漸怠次日諸證悉去頓喜飲食所者, 何蓋氣通而聞飲食之和得平康故也。 (薛)一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經行先發寒熱, 兩肋如束,血湧如崩,此脾胃虧損元氣下陷,與相火濕熱所致,用補中益氣加防風、 芍藥炒黑黃柏間以歸脾湯調補而血始歸經。汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫, 忽病血崩,醫者或用涼血,或用止澀,俱罔效診之六脈皆沈濡,而緩按之無力, 乃氣病非血病也,當用甘溫之劑健脾理胃,使胃氣上勝血循經絡,則無復崩矣, 用補中益氣湯多加參者兼服,參苓、白朮、散崩果愈。 金匱膠艾湯,治勞傷血氣,月水過多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛, 及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡胞阻漏,血腰痛悶亂, 或因損動胎上,搶心奔衝短氣,及因產乳衝任氣虛不能約制,延引日月漸成贏瘦, 見方〔前月水不斷條〕。 (薛)一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞臊口,出油液強食少許, 腹中作脹,此血枯之證,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯烏賊骨丸,藥服兩月, 而經行,百餘劑而康寍如舊矣。 柏子仁湯,治婦人憂思過度,勞傷心經不能,藏血遂致崩中下血不止。 柏子仁〔炒〕,香附子〔炒去毛〕,芎藭,鹿茸〔火燎去毛酒孳〕,茯神〔去皮木〕, 當歸〔各一錢半〕,阿膠,小草〔各一錢〕,川續斷〔二錢〕,甘草〔炙半錢〕。 右作一服水二鍾,生薑二片,煎至一鐘,空心服。 (補脾升陽) (垣)經水漏不住有二補前人之闕,婦人脾胃虛損,致命門脈沈細而數疾, 或沈而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧下陷於腎然相火相合,濕熱下迫, 經漏不止,其色紫黑,如夏月滿肉之臭,中有白帶者脈必弦細,寒作於中有素帶者, 其脈洪數,病熱明矣,必腰痛或臍下痛,臨經欲行,而先發寒熱往來, 兩脅急縮兼脾胃證出見,或四肢困熱心煩悶不得,眠臥心下急宜大補脾胃, 而升降氣血可一服而愈,或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫榮者心氣不足, 其火大熾旺於血脈之中,又教脾胃飲食失節,火乘其中形質肌肉顏色似不病者, 此心病也,不形於脈,故脾胃飲食不調,其證顯矣,而經水不時而下,或適來適斷, 暴下不止,治當先說惡死之言,勸諭令懼死而心不動,以大補氣血之劑,補養脾胃, 微加鎮墜心火之藥,治其心補陰瀉陽經自止矣,痿論云:悲哀大甚則胞絡絕胞絡, 娓則陽氣內動發則心下崩數溲血也,故經曰:大經空虛,發則肌痺傳為脈痿此之謂也。 益胃升陽湯,治血脫益仔古人之法也,先補胃氣以助生長,故曰:陽生陰長, 諸甘藥為之,先務舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也, 故先理胃氣人之一身納殼為寶。 黃耆〔二錢〕,人參〔有墩者丟之〕,神 q〔炒各一錢半〕,升麻,柴胡〔各五分〕, 白朮〔三錢〕,當歸身〔酒浸〕,甘草〔炙〕,陳皮〔各一錢〕, 生黃芩〔二錢瀉盛暑之伙金肺逆秋涼不用〕。一方用生地黃。 右為麤末每服三錢或五錢,如食添則加之,如食減已定三錢納更減之不可, 多服每服二錢水煎去滓,熱服如腹痛每服加白芍藥二分,中桂少許如渴口乾, 力葛二分,如嗽去人參服不計時,候蓋先服此益胃氣升陽湯,不止邦脈後方, 柴胡調經湯大舉大升之也。 (升陽)宣德候經歷家人病崩漏,醫莫能效切脈之後,且以紙疏其證, 至四十餘種為制調經升陽除濕湯之,明日而十減其八,前後五六日良愈。 調經升陽除濕湯,治女子漏下惡血月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物, 皆由飲食不節,或勞傷形體有素有心,氣不足因飲酒勞倦,致令心火乘脾其人必急, 怠惰嗜臥四肢不收,困倦之力無氣以動氣短上氣逆急上衝其脈,緩而弦急, 按之洪大皆中指下得之,脾土受邪也,脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈, 二者受邪病皆在脈,脈者血之府也,人者脈之神也,心不主今胞絡代之,故曰: 心之脈主屬心系,心系者胞絡命門之脈也,主月事主孕皆由脾胃虛,而心胞來之故, 漏下血水不調也,沉脾胃為陰陽之根蒂,當除濕去熱益風氣上,伸以勝其濕又云: 火鬱則發之。 柴胡,防風,甘草〔炙〕,藁本,升麻各一錢,羌活,蒼朮,黃耆〔各一錢半〕, 獨活,當歸〔酒浸各五分〕,蔓荊子〔七分〕。 右㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓,梢熱空心服藥畢待少時以早膳壓之, 可一服而已如炙足太陰脾經中血海穴,二七肚或三七壯立已,此藥乃從權衡之法, 用風勝濕為胃氣下陷,而氣迫於下,以救其血之暴崩也,若病愈經血惡物已盡, 主病雖除,後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之, 於補氣升陽湯中加和血藥是也若經血氣惡下之不絕,尤宜救其根源治其本經, 只益脾胃退心火之亢,乃治其根蒂也,若遇夏月白帶下,脫湯不止宜用此湯, 一服立止。 柴胡調經湯,治經水不止,鮮血項筋急,腦痛脊骨強,痛不思飲食。 羌活,獨活,藁本,升麻〔各五分〕,蒼朮〔一錢〕,柴胡根〔七分〕,葛根, 當歸身,甘草〔炙各三分〕,紅花〔少許〕。 右㕮咀作一服水煎去滓,稍熱空心服微,汗立止。 一婦人經候黑血凝結成塊,左脅有血瘕水瀉不止,穀食有時一化, 有時不化至今歲四月血塊下,併水注俱作是前後二陰有形之,血脫竭於下, 既久經候尤不調水瀉,日見三兩行食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。 東坦先生曰:夫聖人治病必本四時升降浮沈之理,權變之宜,若不本四時,以順為逆, 非其治也,耳治之大法,必先歲氣無伐,天何無盛,盛無虛,虛遺人夭殃無致, 邪無失正絕人長命,故聖人云:陽盛陰虛下之,則愈汗之,則死陰盛陽虛汗之, 則愈下之,則死大抵聖人立法各自有義,且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣, 令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也,當用此法治之, 乃升降浮沈之至理也,夫天地之氣以升降浮沈乃從四時,如治病逆之,則經漏不止, 是前陰之氣血已下脫矣,水瀉又數年不愈,是後陰之氣血又下陷矣, 後陰者主有形之物也,前陰者精氣之門戶俱下竭,是病人周身之氣,常行秋冬之, 令陰主殺此等收藏之病是也,陽生陰長春夏是也,在人身之中, 令氣升浮者穀氣上行是也,既病則周身血氣皆不生長,穀氣又不升,其冗肉消少, 是兩儀之氣俱將絕矣,既下元二陰俱脫血氣消竭,假令當日元是熱證今下焦虛脫已, 化為寒矣此病,久沈久降寒濕太勝,當急救之瀉寒以熱降,濕以燥大升大舉, 以助長生補養氣血不致偏,枯聖人立治之法云:濕氣大勝,以所勝助之, 肋甲風木上升是也,故經云:風勝濕是以所勝平之也,當調和胃氣, 次用白朮之類以燥其濕,而滋元氣如其不止後用風藥,以風勝濕此之謂也, 此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也,又一本云:此病次用四物, 隨濕證加減。 (大)獨聖散,治婦人血崩不止,用防風、去蘆不拘多少為細末,酒煮白麵, 清調下二錢,空心食前日二服更以麵,作糊酒投之極驗。 治血崩,夏枯草為細末,每服二錢,米飲調下無時服。 (千)治崩中不止,芎藭八兩,清酒五升,煎至二升半。分三服不耐者徐徐進之。 〔義云:芎不可久服俴人暴死〕,右大舉升之劑,治崩脈沈弦而洪,或沈細而數者, 皆胃氣下陷也,或崩而又久瀉者亦胃氣下陷也,故舉之升之其病愈也。 (養血行氣)加減四物湯,治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者, 亦有卒然暴下淋瀝不止,至有若崩漏者失血過多,變生諸證悉宜服之。 川芎,熟地黃〔洗焙〕,川當歸〔去蘆酒潤切培〕,白芍藥〔各一兩〕, 香附子〔炒去毛一兩半〕。 右㕮咀每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分去滓,食前溫服如血色鮮而不止者, 去熟地黃加生地黃,煎服窄性急多驚以子料之,他日必因心氣不足,飲食失節, 得之大方曰:容到彼診得掌中寒脈沈細,而緩間而沈數九竅微不利,四肢無力, 上喘氣短,促口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失節,脾胃虛弱之證,胃脘當心, 而痛左脅下急縮有積當臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難諸虛證極多不能盡錄, 擬先治其本,餘證可以悉去,與安心定志鎮墜,其驚調和脾胃大益元氣補其血脈, 養其心神,以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚內,少加生地黃,去命門相火, 不令四肢痿弱。 黃耆、當歸、人參湯、黃耆、人參、麻黃〔不去節實,表聞汗〕, 黃連〔鎮心驚各一錢〕,當歸〔一錢半〕,草豆蔻〔七分〕,神麯〔消食去脾胃寒〕, 桂枝〔必先峸氣無伐天和也〕,陳皮〔各五分〕,杏仁〔九個研如泥〕, 生地黃〔三分去腎火,大去冬月相火之旺〕。 右為麤末水三大盞,先煮麻黃數沸去沫,入前藥同煎至一大盞,於已什之前, 食消盡服之,其胃脘痛乃胃上有客寒與地黃丸治足三陰虧損,經行數日不止, 或兼帶下無子。 熟地黃〔自製〕,山茱萸肉,蕪荑仁,白芍藥〔微炒〕,代赭石〔各一兩〕, 乾薑〔炮白殭蠶炒〕,厚朴〔薑製各三錢〕。 右為末蜜丸桐子大,每服五十丸,空心溫酒下日三服,右虛挾積滯而崩, 嘗治一老婦人血崩不止,淋瀝不絕,滿床不得者三月矣,腹滿如孕, 予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參朮各一兩,甘草半兩,以治虛香附三兩, 半夏一兩半,茯苓,陳皮,枳實,縮砂,元胡各一兩,以破痰積污血分二十貼, 每貼煎乾加荷葉側柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發神效。 (涼劑) (素)陰虛陽搏謂之崩。 (垣)涼血地黃湯治婦人血崩不止,腎水陰虛不能鎮守,包絡相火,故血走而崩也。 生地黃,當歸尾〔各半錢〕,黃連,黃柏,知母,藁本,川芎,升麻〔各二分〕, 紅花〔少許〕,柴胡,防風,川羌活,黃芩,細辛,荊芥穗,蔓荊子, 甘草〔炙各一分〕。 右㕮咀作一服水三盞,煎至一盞,去空心稍熱服,足太陰脾之經,中血海二穴, 在膝臏上內廉白肉際二寸中,治女漏中惡血月事不調,逆氣腹脹其脈緩者是也, 灸三壯足少陰腎之經中陰谷二穴,在膝內輔骨後,大筋下小筋上按之應手屈膝, 取之治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流煩逆溺難少腹急,引陰痛股內痛,婦人漏下不止, 腹脹滿不得息,小便黃如蟲女子如妊身可灸三壯。 (大)小薊湯,治崩漏不止色明如水得溫,則煩悶者此陽傷於陰,令人下血, 當補其陰脈數疾小者,順大者逆。 小薊莖葉〔研取汁〕,生地黃〔研取汁,各一盞〕,白朮〔半兩剉〕。 右三件入水一盞,煎減一半去滓溫服芎藭酒,治崩中晝夜不止,腎不能治。 芎藭〔一兩〕,生地汁〔一盞〕,右用酒五盞,煮芎藭一盞,去滓下地黃汁, 再煎二三沸分為三服,治崩中去血不止。 大小薊根五兩白茅根三兩。 右二味細切用酒五升,煮取四升,去渣分四服。 (丹)漏下乃熱兼虛四物,加黃連奇效四物湯,治有熱久患血崩。 當歸〔頭尾俱用〕,白芍藥,大川芎,熟地黃〔洗焙〕,大艾葉, 阿膠〔蛤粉炒加昧子〕,黃芩〔去黑者各半兩〕。 右剉碎每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎七分空心溫服〔有一醫療血崩, 往㕮咀藥鋪市藥其方則四物湯加阿膠,大艾也就鋪分作八服,又為鋪索,黃芩半兩, 加入藥內鋪者,亦醫者曰:此藥何為加黃芩醫曰非汝所知,吾與此藥正以黃芩為主, 夫心主血,血得熱則行得寒,則止病者一服而愈,服至八服至今無恙, 又見數婦血崩者亦用此醫以黃連解者,又當量其虛實用之〕。 (雲)金華散,治血室有熱崩下不止,服溫藥不效者。 延胡索,瞿麥穗,當歸,乾薑,牡丹皮〔各一兩〕,石膏〔二兩〕,桂心〔別研〕, 威靈仙〔各七錢半〕,蒲黃〔半兩〕。 右為細末每服三錢,水一盞半,空心溫服日二治。 崩中下血方,崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟此方治陽乘陰所謂天暑地熱, 經水沸溢者。 黃芩〔不拘多少〕。 右為細末每服一錢,霹靂酒調下一方,荊芥煎湯下,近朝有王御醫直夜, 有一宮女血如山崩,其時暑月藥昏中,只有大順散兩貼以冷水調服旋即奏效, 以此知醫者要在權變也治漏下五色亦治,嘔血令人黃瘦虛弱。 右用地榆三兩到碎以醋一升煮十餘,沸去滓食前稍熱服一合, 本草註云地榆生帶下十二兩,一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕, 五曰子藏堅,六曰子門澼,七曰合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子間閉, 十曰子宮冷,十一曰夢與危交,十二曰五藏,一定一方竹葉水煎服代茶甚解熱。 (丹)經水多去不能住,以三補丸加莎根龜皮,金毛狗脊〔三補丸者芩連柏也〕。 (子和)孟官人母年五十餘血崩一載,僉用澤蘭丸,黑神散,保安丸,白薇散, 補之不效,載人見之曰:天癸已盡本不當下血,蓋血得熱而流散非寒也, 夫女子血崩,多因大悲器,悲甚則肺葉有心,系為之急血不禁而崩,內經曰: 陰虛陽搏謂之崩,陰脈不足陽脈有餘,數則內崩血,乃下流舉世以虛損治之, 莫有知其非者可服大劑,大劑者黃連解毒湯是也,次以香附二兩,炒白芍藥二兩, 焙當歸二兩,焙三同為細末,水調下又服檳楖丸,不旬日而安。 西園公浩一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四貼後,服涼膈散, 合四物六貼即愈,此婦因悲哀太過,則心悶急肺葉,葉舉而上焦不通,熱你在中, 血走而崩故效。 (薛)一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛, 或大便作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔,茯神,遠志,木香,而愈後憂, 孀居不時吐紫血,其病每作光倦怠而後發熱,經曰積憂傷肺,積思傷脾肺有葉, 舉是令子母俱病不能攝血,歸經而致前證,遂以前藥加炒黑黃連〔三分〕, 吳茱萸〔二分〕,頓愈復因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當補氣, 乃用人參一兩,苓朮,當歸〔各三錢〕,陳皮〔炮黑〕,乾薑〔各二錢〕,炙草, 木香〔各一錢〕,一劑頓止。 一婦人年六十四,久鬱怒頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類,益甚不時有血, 如經行又大驚死,飲食不進,夜寐不寍,乳腫及兩脅焮痛如炙,午後色赤, 余以為肝脾鬱火,血燥先以逍遙散加酒,炒黑龍膽〔一錢〕,山梔〔一錢半〕, 二劑腫痛頓退,又二劑而全消,再用歸脾加炒梔,貝母,諸證悉愈。 一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也,用小柴胡合四物, 以清肝火生肝血,又用歸脾補中二湯以益脾氣,生肝血,而瘥此證若因肝經有風, 熱而血不寍者,用防風一味為丸,以兼證之藥煎送,或肝經火動而血不寍者, 用條苓炒為丸,以兼證之藥煎送,無有不效。 一婦人性急每怒,非太陽耳項喉齒胸乳作痛,則胸滿吞酸吐瀉少食,經行不止, 此皆肝火之證,肝自病則外證見,土受剋,則內證作若自病見,用四物加白朮,茯苓, 柴胡,炒梔,炒龍膽,若內證作用四君子加柴胡,芍藥,神 q,吳茱萸炒過, 黃連諸證,漸愈惟月經不止,是血分有熱脾氣,尚虛以逍遙散倍用白朮,茯苓,陳板, 又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而調。 (溫劑) (垣)丁香膠艾湯,治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時, 其脈兩尺俱弦緊而洪按之無力,其證自覺臍下如冰,求厚衣被以禦其寒, 白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪, 屋漏水多暴下者是急弦脈,為寒多而洪脈時見,及熱少合而言之急弦者, 北方寒水多也,洪脈時出者,命門包絡之火也,黑物多赤物少合成屋漏水之狀也, 川芎,丁香〔各四分〕,熟地黃〔以瀉大洪脈〕,白芍藥〔各三分〕, 阿膠〔炒六分另後入〕,當歸身〔一錢二分〕,生艾葉〔一錢後入〕, 為細末作一服水二盞煎至五沸去滓,入膠艾再上火煎至一大盞,空心宿食漟盡帶熱服, 三服效。 (大)治血崩。 熟艾〔如雞子大〕,阿膠〔半兩〕,乾薑〔一錢〕。 右麤末用水五盞先煎艾薑至二盞半,入膠稍溫分二服,空心服。 芎藭湯,〔一名芎藭溫中湯〕,治帶下漏血不止,及風寒冷熱勞損,衝任月水不調, 崩中暴下,腰重裡急淋瀝不斷,及產後失血過多,虛贏腹痛,或妊娠胎動不安, 下血連日,小便頻數,肢體煩倦,頭運目暗,不欲飲食。 芎藭,黃耆,芍藥,乾地,吳茱萸,甘草〔各二兩〕,當歸,乾薑〔各一兩〕。 右㕮咀以水一斗煮取三升,分三服若月經後因有赤白不止者,除地黃茱萸, 加杜仲人參各二兩。 斷下湯,治衝任氣虛,崩中漏下,經脈不調每遇月候,將臍腹腰腳先痛,漸減飲食, 四肢乏力,及帶下三十六疾,悉能療之。 人參〔去蘆〕,熟地黃〔洗焙〕,艾葉〔醋炒各一兩〕,烏賊骨〔燒灰〕, 當歸〔酒洗各二兩〕,川芎〔七錢〕,乾薑〔炮半兩〕,阿膠〔蛤粉炒成珠七錢半〕。 右㕮咀每服五錢水一盞半,煎至七分去滓,食前溫服治崩漏方。 四物湯〔一兩〕,人參〔二錢〕,吳茱萸〔一錢〕。 右剉碎每服半兩薑棗煎服食前五六服,寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續服後熟附丸。 熟附丸。 熟附子,木賊〔去節〕,龍骨〔煆〕,赤石脂〔煨各半兩〕,川芎,當歸〔各一兩〕。 右為細末醋糊為丸如梧子大,每服五六十丸,食前米飲下。 一婦人年五十以上,經斷七年忽然經行,遂成崩漏,發熱腹痛兩月, 不瘥予診其脈虛細疾數,予曰:此乃陰虛而致宜服此藥鹿茸丸, 治經候過多其色瘀黑甚者崩下吸,吸少氣臍腹冷極,則汗出如雨, 又脈微小由衝任虛衰為風,冷客乘,胞中氣不能固可,關元百壯在臍下正中三寸, 鹿茸燎去毛酥炙,赤石脂製,禹餘糧製各一兩,艾葉一方無,柏葉, 附子炮〔各一兩〕,熟地黃,當歸,續斷〔各二兩〕,右為細末酒糊和丸梧子大, 每服三十丸,空心溫酒下一方。煉蜜丸亦可烏龍丹,治崩中不止,禹餘糧炒,烏賊骨, 鹿茸,龍骨,石燕〔煆〕,阿膠,當歸,乾薑〔各等分〕,右為末酒醋糊為丸, 每服五十丸,溫酒下。紫金散,治月水過多,崩漏帶下淋瀝不斷,腰腹重痛, 一切五色帶疾,禹餘糧煆,赤醋淬七次,細研秤三兩。 白芍藥,川芎,熟地黃,附子,當歸〔各一兩〕,乾薑炮,肉桂〔各半〕,赤石腊, 龍骨〔各煆並一兩別研〕,右為細末每服二錢,入麝香少許,米飲空心調下。 白芷煖宮丸,暖血海實衝任治,子宮虛弱,風寒客滯斷,經不成孕育,及數墮胎, 或帶下赤白漏下,五色虛眩,少氣胸腹,滿痛心下煩悸自汗下,血過多, 禹餘糧〔製一兩〕,乾薑〔炮〕,芍藥,白芷,川椒〔製〕,阿膠〔粉炒〕, 艾葉〔製〕,川芎〔各七錢半〕,右為細末蜜丸梧子大,每服四十丸, 米飲溫酒醋湯任下。和劑震靈丹治崩中下血不止,或脈虛細手足,或冷以芎歸湯, 加木香煎送下,或陳皮香附子煎湯下三丸或靈,砂丹亦可兼治,暴驚風九竅出血, 獨參湯下方,見雜病泄瀉門,又方治崩中不止,丁香二兩,為細末用酒三升煮取一升, 空心頓服,必效方用。丁香百顆酒煎服又方,益智炒為細末,鹽米飲調下, 和劑暖宮丸,內補當歸丸,熟乾地黃丸,濟陰丹,禹餘糧丸內炙散,皺血丸紫石英丸, 右諸方並治崩中帶漏,並見前通治門及調經門。 (薛)表弟方健甫內五十歲,辛丑患血崩諸藥罔效,壬八月身熱體痛頭暈涕出, 吐痰少食,眾作火治展轉發熱絕粒數日,余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥中, 病未已寒病復起,遂用八味丸,料一服翌早遂索粥數匙,再服食倍熱減痛止, 乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役,憂怒甲辰夏病復作,胸飽發熱脊痛腰疼,神氣怫鬱, 或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲粒米不進,昏憒時作脈洪大,按之微弱, 此無根之火,內虛寒而外假熱也,以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙崩血減日, 服八味丸始得全愈,大尹王天成之內,久患崩自服四物涼血之劑,或作或輟, 因恕發熱其血不止,服前前藥不應,乃主降火更加腹脅大痛手足倛冷,余曰: 此脾胃虛寒所致,先用附子理中湯,體熱痛止,又用濟生歸脾補中益氣二湯, 崩血頓愈,若泥痛無補法則誤矣,錦衣楊永興之內患前證過服寒涼之劑, 其證益甚加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大,大而虛,余曰: 此脾經氣血虛而發躁也,當急用八珍湯加炮薑以溫補之,緩則不救, 不信乃服止血降火之劑,虛證蜂起始信余語緩不及治矣。 (澀劑) (大)大治崩中下血不止,小腹痛, 芍藥〔一兩炒黃〕,柏葉〔六兩微炒丹溪云,柏葉性多燥〕。 右用水一升煎取六合入酒,五合煎取七合,空心分為二,服一方為細末, 酒調二錢,一方有鹿角膠等分,酒調治白帶臍腹痛。 (世)牡蠣散,治月水不止,眾藥不愈,著牡蠣火煆研細用醋調成丸, 再煆過通紅候冷研細出,火毒卻用醋調艾末熬成膏,和丸如櫺子大,每服五十丸, 醋艾湯下燥劑。 (雲)柏黃散療經血不止, 黃苓〔一兩二錢半〕,側柏葉,蒲黃〔各一兩〕,伏龍肝〔二兩〕。 右㕮咀水二升取八合分為二服又方,治患崩中不止,結作血片如雞肝色碎爛, 芎窮〔十二分〕,阿膠,青人茹〔各八分〕,續斷,地榆,小薊根〔各三分〕, 當歸〔六分〕,生地黃,伏龍肝〔各十一分〕,右用水九盞,煮取三盞去滓,分三服。 (衍)治婦人血露,蠶砂一兩,炒伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末溫酒調空心二三錢, 以知為度大,全名無比散無阿膠。 (羅)伏龍肝散,治氣血勞傷衝任脈虛,經非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片, 或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛經久未止,俴人黃瘦口乾,飲食減少,四肢無力, 虛煩驚悸。 伏龍肝〔一兩〕,甘草〔半兩〕,赤石腊〔一兩〕,芎藭〔三兩〕,肉桂〔半兩〕, 熟地黃,艾葉〔微炒各二兩〕,當歸,乾薑〔各七錢半〕,麥門冬〔去心一兩半〕。 右為麤末每服四錢棗一枚,水同煎。 地榆散,治婦人崩中漏下不止。 地榆〔剉〕,蒲黃,白芍藥,白茯苓,柏葉〔微炒〕,蟹爪〔微炒〕,熟地黃, 鹿角膠〔炒令黃燥〕,漏蘆〔各一兩〕,芎藭,當歸〔剉炒各七錢半〕, 伏龍肝〔一兩半〕,乾薑〔炮〕,桂心,甘草〔剉炙赤各半兩〕, 右剉碎每服三錢,水一中盞入,竹茹一分,煎至七分去滓,食前溫服。 右五方伏龍肝例蓋燥,可去濕也,前二方去濕熱,後二方去寒濕, 按伏龍肝為止血之聖藥,先賢治崩用旋花,半夏治膈間濕痰而崩止者亦此意。 (補澀)鹿茸散,治崩下漏下不止虛損羸瘦, 鹿茸〔一兩去毛塗酥炙微黃〕,白龍骨,鼈甲塗酥炙令黃去裙,熟地黃,白芍藥, 白石腊,烏賊魚骨炙黃續斷各一兩,肉蓯蓉兩半,酒浸一宿。 右為細末每服二錢,食前粥飲調下柏葉散,治婦人崩中漏下,不問年月遠近, 漸至黃瘦,四肢無力,腹內疼痛,不思飲食。 柏葉,續斷,川芎,生地黃,當歸,鼈甲,龜甲〔各一兩〕,禹餘糧〔二兩半〕,阿膠, 牡蠣,地榆,赤石腊,艾葉,鹿茸〔各一兩〕。 右為細末每服二錢,食前粥飲調下一方,有丹參,加鹿茸煉蜜和丸如梧子大, 每服三四十丸,空心用溫酒送下,或醋湯亦可。 補宮丸,治婦人諸虛不足,久不妊娠骨熱形羸崩中帶下, 白薇,牡蠣,白芍藥,鹿角霜,山藥,白朮,白茯苓,烏賊魚骨,白芷〔各等分〕。 右為細末麵糊和丸如梧子大,每服五十丸,空心用米飲送下。 鎮宮丸,治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚, 或下瘀血臍,腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦口乾,胸煩不食。 代赭,石火〔煆醋淬〕,紫石英,禹餘糧〔製並同上〕,香附子〔醋煮各二兩〕, 陽起石〔火煆細研〕,鹿茸〔燎,去毛酷蒸焙〕,茯神〔去皮木〕,阿膠〔剉碎蛤粉炒成珠〕, 當歸〔去蘆酒浸〕,蒲黃〔炒〕,芎窮〔各一兩〕,血竭〔半兩別研〕。 右為細末用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸如梧子大,每服七十丸,空心米飲下。 (血見黑則止)治暴崩下,血京墨為末二錢,七同燒露蜂房為末,三指撮酒調服, 又方百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服當歸酒調下。 (世)治血崩用,葫蘆去子,瓤實荊芥穗燒存性飲湯調服,治室女血崩,不拘冷熱, 皆可服。 荊芥,蓮房殼〔各等分各燒灰存性〕。 右為細末每服二錢,空心米飲調下。 十灰丸,治崩中下血不止。 錦灰,黃絹灰,馬尾灰,艾葉灰,藕節灰,油髮灰,赤松皮灰,棕櫚灰, 蒲黃灰〔各等分〕。 右研勻用醋煮糯米糊和丸如梧子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。 十灰散,治下血不止, 錦片,木賊,棕櫚柏葉,艾葉,乾漆,賊魚鱗,鯉魚鱗餘, 當歸〔以上,逐味火化,存性各等分研末〕,麝香〔少許調〕右研勻每服二錢, 空心溫酒調下一笑散,治婦人血崩,右用新綿一口,燒研末空心酒調下, 立止治婦人經年血崩, 香附子〔二兩炒〕,蓮殼〔五枚燒存性〕。右為細末每服二錢,空心陳米飲調下。 (世)香礬散,治血崩香附子不拘多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性, 每一兩入白礬末二錢,米飲調服空心,神效一法用荷葉湯尤妙。 (大)用香附子去毛炒焦黑存性為細末,用極熱酒調下二錢,如溫服不過兩服立愈, 迷甚者三錢七,如血山崩不止者,亦能解之米飲調亦可,許學士云:治下血不止, 或成五色崩,漏香附子是婦人仙藥也,砂仁不拘多少,新瓦上炒黑為末, 米飲調一方益智仁炒黑為末,米飲調下。 (世)婦人血崩不止,用檳榔燒灰存性研末以溫酒調下甚妙。 (大)五靈脂散,治婦人血崩諸藥不止者,五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢溫酒調下, 一法每服一錢水酒童便各半盞煎服,名捸刀散。 琥珀散,治崩暴不止, 赤芍藥,香附子,枯荷葉,男子髮〔皂莢水洗〕,當歸,棕櫚〔炒焦存性〕, 烏妙帽〔是漆炒頭巾取陽氣上衝故也〕,右等分,棕櫚外其餘並用, 麤片新瓦上煆成黑灰存性,三分為細末,每服五錢,空心童便調下, 如人行十里再服七八服即止,若產後血去多,加米醋京墨麝香少許, 一法先以五積散加醋煎投一二服,次服五靈脂散。 (衍)黃牛角鰓用尖燒為黑灰微存,性治婦人血崩,大便血,及次痢白痢。 (大)治漻下不止,鹿角燒灰,細研食前溫酒調二錢,又方桃仁燒灰研細, 食前溫酒調下二錢,又方亂皂角水洗淨燒細末,空溫酒調二錢。 (世)治血久崩夏枯草燒存性為末,空心米飲調下,此用灰與前用草不同。 (大)荊芥散,治婦人崩中不止,用好麻油點燈多著燈心,就上燒荊芥焦色為細末, 每服三錢童便調下。 (簡)治婦人漏下血不絕,槐花鵝不拘多少,燒作灰細研食前溫酒調二錢七。 (產寶)治崩中不止,不問年月遠近,用槐耳燒作灰為未,以酒服方寸七。 (大)神應散治血崩不止,桂心不拘多少,炒極焦存性為末,每服一二錢米飲調下, 楊氏家藏黑金散,治婦人血氣虛損經候不調,崩中漏下。 鯉魚皮,黃牛角鰓,棕櫚皮破故紙,亂髮〔各一兩〕,烏賊魚骨,熟地黃,乾薑〔炮〕, 當歸〔洗培〕,木賊〔各半兩〕。 右剉拌入磁瓶內鹽泥固濟候乾炭火五斤,煆通赤煙盡埋土內。 如聖散,治血山崩, 棕櫚,烏梅肉〔各一兩〕,乾薑〔一兩五錢,並燒存性〕。 右為細末每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服久患不過三服愈,治血崩屢效方。 當歸,白芍藥,乾薑,棕櫚〔各等分〕。 右各煆存性研為細末醋調以有節,朱筋左攪四十九,轉食前服。 烏金散,治血崩不止, 棕櫚毛〔燒存性一兩〕,龍骨〔煆過二錢〕。 右為細末研勻每三錢空心好酒調服,二服立止。 梅飲子,治婦人血崩。 右以白梅燒灰存性為末空心米飲調下。 治婦人血崩方,右用烏梅燒灰研末以烏梅湯調下,酒調亦可, 又方,烏梅〔肥大者,半斤以酸醋漏經宿取出,去核研為膏〕,百草霜〔研細〕。 右搗和丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心以淡醋湯送下,日進一服, 右三十二方皆燒灰黑藥,經云北方黑色入通於腎,皆通腎經之藥也,夫血者心之色也, 血見黑即止者,由腎水能制心火故也。 (海)治崩不定或淋淫經年者, 白礬鎔開成汁一兩〕,沒藥〔一錢〕,磠砂,黃丹〔各五分〕。 右將白礬鎔開成汁下,餘藥細末一處攪勻成就丸子,如彈子大,每用一丸, 新綿裡納陰中立效。 (運氣)運氣血崩,皆屬風火經云:少陽司天之政,初之氣風勝乃搖,候乃大溫, 其病血崩是也。 (針炙) (摘)經血過多不止并崩中〔心術同〕,三陰交,行間〔各針訖炙之〕, 通理〔足小指上二寸刺二分,炙二七壯〕。 (桑)漏下不止〔心術摘英同〕,三陰,太衝。 (東)胞門不閉漏下惡血不禁,氣門〔在關元徬三寸,刺入五分〕。 (集)血崩昇漏下,中極〔補〕,子宮〔二寸半〕,敗血不止,三陰交百勞,風門,中極, 腎俞,膏肓,曲池,絕骨。 (甲)婦人不字陰暴出經水漏然谷主之,婦人漏血腹脹滿不得息,小便黃陰谷主之, 〔千金云漏血少腹滿,如阻體寒熱腹偏腫〕,女子血不通會陰主之,女子漏血太衝生之。 (脈)問曰五崩何等類師曰:白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛爪, 青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也,寸口脈弦而大,弦則為減大,則為芤減則寒芤, 則為虛寒虛相傳此名曰:革婦則半產漏,〔又見諸見血〕。 (仲)寸口脈微而緩微者,衛氣疎疎則其膚空緩者,胃弱不食,則殼消而水化也, 殼入於胃脈道,乃行水入於經其血乃成,榮盛則其膚,必疎三焦絕經名曰血崩。 (脈)診婦人漏下赤白,日下血數升脈急,疾者遲者生。 (診)婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生大緊實數者死,尺寸脈虛者,漏血脈浮者, 俱不治〔峻實其下亦有得全者〕。 (良)婦人衝任二脈為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑,若陰陽和平,經下依時, 若勞傷不能,約制則忽然暴下甚,則昏悶若寸脈微遲為寒在上焦,則吐血 糷堹葽L遲, 為寒在下焦,則崩血便血大抵數小,為順洪大為,逆大法當調補脾胃為主。 (殺心痛) (良)婦人血崩而心痛甚名曰:殺血心痛,由心脾血虛也,若小產去血過多, 而心痛甚者,亦然用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下,失笑散亦效。 (薛)前證若陰血耗散,用烏賊丸,收斂之,若瘀血不散,用失笑散,行散之, 若心血虛弱,用芎歸湯,補養之若鬱結,傷血用歸脾湯調補之,一婦人血崩, 兼心痛三年矣,諸藥不應每痛其虛證,悉具面色痿黃余曰:心主血,蓋由去血過多, 心無所養以致作痛,宜用十全大補湯,參朮倍之,三十餘劑,稍愈百餘劑全愈, 赤白帶下。 (嚴)巢氏病源,論婦人有三十六疾者,七癥,八敧,九痛,十二帶下也, 而帶下不顯其證,今人惟知赤白二帶,耳此由勞傷,衝任風冷據,於胞絡婦人, 平居血欲常多,氣欲常少,百疾不生,或氣倍於血,氣倍生寒血,不化赤遂成白帶, 若氣平血,少血,少生血不化,紅遂成赤帶,寒熱交併,則赤白俱下,其脈右手尺浮, 浮為陽絕者,無子若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮,血肝不藏血所致, 其脈寸口弦,而大弦則為減,大則為芤減為寒,芤為虛寒,虛相傳其脈為革, 主半產漏下又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。 (產寶)帶下三十六疾者,是十二癥,九痛,七害,五傷,三固謂之三十六疾也, 十二癥者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂, 六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣, 十二如經度不應期也,九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛, 五月時時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲,八脅下皮痛九腰痛, 七害者,一害食,二害,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者, 一竅孔痛,二寒冷痛,四臟不仁,五子門不正引背痛,三固者,月水閉塞不通, 其餘二者,文缺不載,而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而來, 下起於陰內也。 (丹)赤白帶,羅先生法或十棗湯,方見〔傷寒脅滿痛〕,或神佑丸〔方見雜病痰飲〕, 或玉燭散〔即四物加調胃承氣〕皆可用之,虛者不可峻攻,實者可行,血虛加減四物湯, 氣虛以參朮、陳皮間與之,赤屬血白屬氣主治燥濕為先,濕甚者固腸丸〔方見後〕, 相火動者,諸藥中加炒柏,滑者加龍骨赤石脂,滯者加葵花〔白者,治白帶赤者、 赤帶〕,性燥者加黃連,寒月少加薑,附臨機應變,先須斷厚味帶下,與剒遺同法治之, 肥人有帶多是濕痰,用海石,半夏,南星,炒柏,青黛,蒼朮,川芎,瘦人帶病少, 如有多是熱用炒柏,蛤粉,滑石,川芎青黛樗皮,帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱, 出於大腸,小腸宜升,提甚者,上必用吐,以提其氣下用二陳湯,加白朮,蒼朮, 仍用丸子。 (戴)赤白帶下,皆因七情內傷,或下元虛冷感非一端大,率下白帶,多間有下, 赤者並宜順氣散,吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調沙參末帶下不止, 或 蚚蔽怚|物湯加煆牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效固陽丸,方見雜病遺精門, 有帶疾愈後一二月,或再發半年,一發先血而後下帶來不可遏,停蓄未幾, 又復傾瀉此名漏帶最為難治,下截之血小腹主之有,因血虛而虛熱,陷入小腸, 致小便澀痛色白如泔,或成沙粒皆不可作淋治用,冷劑宜以四物湯,五苓飲, 各半貼和煎。 (良)婦人帶下,其名有五因經行產後,風邪入胞門傳於臟腑而致之,若傷足厥, 陰肝經色如青泥傷手,少陰心經,色如紅津傷手太陰肺經形如白涕,傷足太陰脾經, 黃如爛瓜,傷足少陰腎經,黑如衃血人有帶脈橫於腰間,如束帶之狀,病生於此, 故名為帶。 (薛)徐用誠先生云:前證白屬氣而赤屬血東坦先生云:血崩久則亡陽, 故白滑之物下流,未必全拘於帶脈,亦可濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝, 或因驚恐未木乘土位濁液下流,或思慕為筋痿戴人,以六脈滑大有力,用宣導之法, 此瀉其實也,東垣以脈微細沈緊,或洪大而虛用補陽調經,乃兼責其虛也, 丹溪用海石南星椿根皮之類,乃治其濕痰也,竊謂前證皆當壯脾胃,升陽氣為主, 佐以各經見證之藥,色青者屬肝用,小柴胡,加山梔,防風,濕熱壅滯小便赤, 濇用龍膽瀉肝湯,肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸色赤者,屬心用小柴胡, 加黃連山梔,當歸思慮過傷,用妙香散,等藥色白者,屬肺用補中益氣加山梔, 色黃者屬脾用六君子,加山梔柴胡不應用歸脾湯,色黑者屬腎,用六味丸氣血俱虛, 八珍湯陽氣下陷,補中益氣湯濕痰下注,前湯加茯苓,半夏,蒼朮,黃柏氣虛痰飲下, 注四七湯送六味丸,不可拘肥人多痰,瘦人多少,而以燥濕瀉火之,藥輕治之也。 (潔)治帶下少腹冤結而痛者,先以十棗湯,下之次服苦棟丸,大元胡散調之, 是先攻後補之法也,治結痰白帶以小胃丹,半飢,半飽津液下數丸,候鬱積行, 卻服補藥。 白朮〔一兩〕,蒼朮〔半兩〕,紅白葵花〔二錢半〕,白芍藥〔七錢半〕。 右蒸餅為丸空心煎四物湯下,二十丸,陶遵道外姑年七十形瘦善啖白帶食前薑湯, 吞大補丸五十丸,一二次午膳後,及臨臥時各與小胃丹十五丸愈。 (子和)頃頓邱一婦人病帶下,連綿不絕白物,或來已三載矣,命予脈之診, 其兩手脈俱滑大而有力,得六七至常,上熱口乾眩暉時嘔酢水余佑, 其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出,冷痰二三升,皆酢水也,間如黃涎狀, 如爛膠次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹,攻以瀉其下,然後以痰劑滲泄之藥, 利其水道不數日而愈,息城李左衙之妻病白帶如水窈漏中編,編不絕, 臭檅之氣不可近,面黃食減已三年矣,諸醫皆云:積冷陽起,石硫,黃薑,附之藥重, 重燥補污水,轉多戴人斷之曰:此帶濁水,本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也, 夫水自高而趨下宜先絕其上源,乃湧痰二三升,次日下沃水,斗餘行,三遍汗, 出周身至明旦病人云:污已不下矣,次用寒涼之劑服,及半載產一男。 (燥劑)有濕痰而弱不禁,攻者燥之熱,濕宜涼燥寒濕宜,溫燥樗皮丸, 治赤白帶有濕熱者。 芍藥〔五錢〕,良薑〔三錢燒炭〕,黃柏〔二錢各炒成灰〕,樁根皮〔一兩半〕。 右為末粥丸每服三五十丸,空心米飲吞下,赤白帶因濕熱勝而下者, 蒼朮〔鹽炒〕,白芍藥〔各一兩〕,枳殼〔三錢〕,椿根皮〔炒二兩〕,乾薑〔煨二兩〕, 地榆〔半兩〕,甘草〔三錢〕,滑石〔一兩炒〕,為末粥丸米飲下治帶下, 椿根皮〔二兩〕,神麯〔炒〕,麥皮麯〔炒〕,黃柏〔炒各一兩〕,芍藥〔一兩半〕,滑石, 枳殼〔各半兩〕,蒼朮〔一兩〕。 右為末糊丸桐子大,每服五十丸,空心下固腸丸,治濕氣下利大便血,白帶, 去胃陳積之後,用此以燥下濕,亦不曾單用看病作湯,使椿根皮為末粥糊為丸, 此藥性涼而燥,須炒用一方加滑石一半,治白帶因七情所傷脈數者,黃蓮炒, 側柏葉酒,黃柏炒各半兩,香附子醋炒,白朮炒各一兩,白芷燒存性,木香各三錢, 椿根皮二兩炒,白芍藥一兩。 右為末飯粥為丸米飲湯送下。 右五方治帶椿皮例涼燥之劑,濕熱盛者宜,之後一方有黃連,香附,木香, 故可治七情所傷。 (大)乳香散,治赤白帶下, 草藥〔一枚去皮入麝香一小塊,用麵餅〕。 右為細末每服二錢,陳皮飲調下,重者三錢。 (丹)帶下不止,用椒目白芷,治白帶用椒目為末,米飲調服治帶下方。 右用雲母粉溫水調下三錢,立見神效伏龍肝散,治赤白帶下,久患不瘥83D3悴乏力, 六脈微濡。 棕櫚〔不拘多少燒赤急以盆蓋陰冷存性〕,伏龍肝〔於龕宜下去取赤土炒令煙盡〕, 屋梁土懸〔炒令煙盡出火毒〕。 右等分研勻入腦麝各少許,每服三錢,溫酒或淡醋湯下,患十年者半月可安。 馬蹄丸,治白漏不絕。 白馬蹄,禹餘糧〔各四兩〕,龍骨〔三兩〕,烏賊魚骨,白殭蠶,赤石脂〔各二兩〕。 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大,每服十丸,空心酒送下,不止加三十丸, 又方治白帶用白芷以石灰炒去皮,茜草少許粥糊丸服。 (大)白芷散治赤白帶下, 白芷〔二兩〕,海螵蛸〔二個煆〕,胎髮〔一團煆〕。右為細末空心溫酒調下二錢。 (丹)赤白帶用生狗頭骨燒灰,存性酒調服或入藥服。 (潤劑)帶下久而枯涸者,濡之凡大補氣血,皆所以濡之,如以四物湯為未, 煉密丸梧子,大空心米飲下,三四十丸,以療年高婦人白帶,良驗昏皆潤劑也, 以另有補劑故止著葵花郁李仁之例,於此條耳補經固真湯,白文舉正室白帶, 常漏久矣服諸藥不效,診得心胞尺脈極微,其白帶流而不止,叔和脈經云: 崩中日久為白帶漏下,多時骨水枯,言崩中者始病血崩不已,久下則血少復亡, 其陽故白滑之物下,流不止是本經血海,將枯津液復亡,枯乾能滋養筋骨, 以本經行經藥,為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥, 而滋益津液以大辛熱之氣味,補其陽道生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救其上熱, 傷氣以人參補之以微苦溫之藥佐,而益示氣名曰補經固真湯, 人參〔二錢〕,橘皮〔不去日半錢〕,乾薑〔末二錢〕,白葵花〔十六朵去萼碎〕,柴胡, 甘草〔炙〕,郁李仁〔去皮尖研〕,生黃芩〔各一錢另剉〕。右除黃芩外以水三大盞, 煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,去滓空心帶熱服,候少時以早膳壓之, 補真潤腸湯,治白帶下陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩身重如山, 陰中如冰〔一名助陽湯〕, 柴胡〔一錢二分〕,良薑〔二錢〕,白葵花〔七朵〕,防風,郁李仁,乾薑,甘草〔各一錢〕, 陳皮,生黃芩〔各五分〕。 右為細末剉散只作一服,水二盞煎至一盞,去滓食前熱服。 右葵花郁李仁,之滑以潤燥蓋枯涸滯著者宜之。 (丹)治白帶,龜板〔灸〕,枳子〔各二兩〕,黃柏〔一兩炒〕,白芍藥〔七錢半〕, 乾薑〔炒二錢半〕,香附子,山茱萸,苦參,樗皮,貝母〔各半兩〕。 右為末,以酒糊為丸,空心米飲下治赤白帶, 龜板〔二兩塗酒炙〕,黃柏〔一兩炒〕,乾薑〔炒一錢〕,枳子〔二錢半〕。 右為末酒糊為丸日二服每服七十丸又方治帶下脈數者, 枸杞〔一斤〕,生地黃〔五兩〕,右二味以水一斗,煮取五升分三服。 右三方治帶龜板,黃柏地,黃列腎水真,陰虛者宜。 (丹)胡安人白帶下,月經其多食少,倦怠面黃,經中有如血塊者,有如筋膜者, 參朮等補血氣調脾胃後,諸證昏退惟帶未止以樗皮丸主之,〔方見前〕,右法治帶下, 虛而有熱者,若虛而有脈微面白不澤無力,以言者東垣補經固真湯,丁香膠, 艾湯香桂六合湯是也。 (湯補)白斂丸,〔濟生〕,治室衝任虛寒帶下純白, 鹿茸〔酒蒸焙二兩〕,白斂,狗脊〔燎毛製各一兩〕。右為細末,艾煎醋汁, 打糯米糊丸如梧子大,每服五十丸,空心溫酒送下,當歸煎,治赤白帶下, 腹內疼痛不欲飲食,日漸羸瘦, 當歸〔酒浸〕,赤芍藥,牡蠣〔火煆取粉〕,熟地黃〔酒蒸焙〕,阿膠,白芍藥, 續斷〔酒漏各一兩〕,地榆〔半兩〕, 右為末,醋糊丸如梧子大,每五十丸,空心米飲下。 (韓)山妻年三十餘,十八胎,九殰,八夭,會先君松潘難作賤兄弟,皆西奔妻 驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉下部,虛脫白帶如注, 如此四十餘日,或時少醒,至欲自縊自悲不能堪醫,或投涼劑解其上,則下部疾愈甚, 或投熱劑及以湯藥薰蒸其下,則熱暈欲絕,四弟還脈之,始知為亡陽證也, 大哭曰宗嗣未立幾誤殺吾嫂,急以鹽煮大附子,九錢為君制以薄荷,防風,佐以薑桂, 芎歸之屬水煎入井,冰冷與之,未盡劑鼾熟睡通宵,覺即能識人,時止一嗣子, 二女相抱痛疎哭,戚皆悲執友,趙憲長驚曰:君何術也,弟曰:方書有之假, 對假真對真爾上,乃假熱故以假冷之藥,從之下乃真冷,故以真熱之藥,反之斯上下, 和而病解矣繼後主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其疾,且調治元氣,庚什生一子, 今應襲也壬申生一子,去年又患瘧疾,十三月亦主以養元氣調生氣,待飲食大進, 然後劫以毒藥吐下塊物甚多,投以附子湯三錢,而愈不責,旦暮間其用女金丹, 即勝金丸也,得之異人倍加香附,而視血氣,之偏者又加薑黃條,芩倍川芎之屬, 取效甚多予念無者往往有之,翻思予得子之難,其苦何如乃次第錄其方併女金丹, 以濟人云:雪翁諳〔女金丹方見求子門〕。 (薛)一孀婦腹脹脅痛,內熱脯熱月經不調,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰, 喉間不利,帶下青黃腹,脅膨脹又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻, 此乃鬱恕傷損肝脾,朝用歸脾湯,以脾鬱生脾氣,夕用加味逍遙散,以生肝血, 清肝火,臣餘劑而愈,一婦人久瘧,兼帶發熱口乾,體倦用七味,白朮散加麥門, 五味大劑煎,與恣飲再發稍,可乃用補中益氣,加茯苓,半夏十餘劑而愈, 一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩苦,於白帶二十餘年矣,諸藥不應, 此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶,自愈遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸, 不月而驗一婦人耳鳴,胸痞內熱,口乾喉中若有一核,告吐不利月經不調, 兼之帶下余以為肝脾鬱結,用歸脾湯,加半夏,山梔,升麻柴胡,間以四七湯下, 白丸子而愈,一婦人吞酸飽滿食少,便泄月經不調,服清氣化痰丸,兩膝漸腫, 寒熱往來,帶下黃白,面痿體倦,此脾胃俱虛,濕痰下注,用補中益氣,倍用參朮, 加茯苓,半夏,炮薑而愈。一婦人帶下,四肢無力:余曰四肢者土也,此脾胃虛, 弱濕痰下,注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白,怒則胸膈, 不利飲食,少思或用消導,利氣之藥痰喘胸滿,大便下血,余曰:因脾氣虧損, 不能攝血,歸源用補中益氣,加茯苓,半夏,炮薑,四劑頓減又用八珍,加柴胡, 山梔而痊。 (補澀溫)牡蠣散,治帶下兼經水過多,暴下片血,不限年月遠近, 牡蠣,龍骨,赤石,肉蓯蓉〔酒浸加焙〕,不斛〔去根〕,烏賊骨〔去甲〕, 黃耆〔剉各一兩〕,半牛角鰓灰,阿膠〔炒燥〕,熟地黃〔焙〕,芍藥〔炒各二兩〕, 乾薑〔炮〕,當歸〔切焙〕,人參,白朮,桑耳〔各一兩二錢半〕,桂〔去粗皮〕,芎藭, 附子〔炮去皮臍〕,艾葉〔炒各一兩〕。 右為細末每服三錢,平旦米飲調服日再。 茯苓散,治婦人血傷,兼帶下積久不止,面黃體瘦,漸成虛勞,腰腳沈重,胎氣多損, 白茯苓〔去黑皮〕,木香,熟地黃〔焙〕,訶朵勒皮,柏子仁〔研〕,杜仲〔去粗皮炙〕, 青橘皮〔去白焙〕,烏賊魚骨〔去甲〕,五加皮〔剉〕,艾葉〔燒灰〕,菖蒲,牛角鰓灰, 秦艽〔去曲土〕,赤石脂,兔絲子〔酒漏另搗〕,當歸〔怊焙各一兩〕,右為細末每服二錢, 溫酒調下,糯米飲亦得,或有胎急用鯉魚糯米粥下藥,卷柏丸,治婦人室女, 腹臟冷熱相攻心腹絞痛,腰腿疼赤白帶下,面色痿黃,四肢贏之,卷柏〔醋炙〕, 鹿茸〔醋炙〕,白石脂,赤石脂〔各火煆醋淬七次,桑寄生,代赭石〔火煆醋淬七次〕, 鱉甲〔醋炙〕,當歸〔去蘆酒浸炒〕,地榆〔各一兩〕,木香〔不見火〕,龍骨〔各半兩〕, 乾薑〔炮七錢半〕,黃耆〔去蘆蜜炙〕,熟地黃〔洗各一兩半〕。 右為細末醋煮糯米糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心米飲送下。 艾煎丸〔百一〕治婦人,一切虛寒,胎前產後赤白帶下,或血瘕久服此藥,自然融化, 伏道艾〔揉去壟土,擇淨枝梗,取葉秤五兩,先用大肥淮棗一十二兩,砂瓶內煮爛去核, 同艾葉一搥,爛如泥,捻作薄餅子,猛火焙乾,乘熱急碾為末〕,大漢椒〔去目枝梗, 及合口者,淨秤五兩,以阿膠二兩,米醋三升,同椒於砂瓶,內煮極乾取出焙乾, 燥碾為細末〕,當歸〔去蘆酒浸〕,白芍藥,川芎,白薇,附子〔大者炮去皮臍〕, 卷柏〔取青葉〕,澤蘭〔去枝梗取葉以上,各焙乾秤用〕,熟地黃〔如鋪上買者, 須淨洗漉去浮者,曬乾酒浸蒸曬再入酒,浸蒸五七次,如糖煎香美方, 可用亦焙乾秤各一兩〕。右同為細末,與前艾末,椒末拌勻米醋煮糊和丸如梧桐子大, 每服五七十丸,至百丸二百丸,空心艾醋湯送下,一婦人因產後虛寒嘔惡不食, 腹痛如割,時作寒熱復出盜汗,瘦悴骨立臍腹之左,結成硬塊,其大如掌冰冷, 雖盛暑此處獨無汗,每塊微動,則痛不可忍,百藥治不效,夢中忽有人授以此方, 因服之惡心寒熱,盜汗輒止盡,一料平復獨血塊,如故服至五六料,其塊自融化而出, 如魚凍。 沈香牡丹丸,治婦人血海,久虛經候不利,赤白帶下血,氣衝心多發刺痛,四肢煩困, 沈香〔七錢半〕,牡丹皮〔去心〕,赤芍藥,吳茱萸〔湯泡去苦炒〕,當歸,桂心, 川芎,黃耆〔去蘆蜜炙〕,人參,茯苓,山藥,川巴戟〔去心〕,白朮,橘紅,木香, 乾生薑,白龍骨,牛膝去苗酒洗,枳殼〔去瓢麩炒〕,肉荳蔻,厚朴〔製各半兩〕。 右為細末煉蜜和丸如梧桐子大,每服二十丸,空心溫酒下,若心腹痛白芷煎酒下。 紫桂丸,補益血海,治衝任氣虛經脈不調,腰痛腹痛冷滯崩漏, 禹餘糧〔火煆醋淬七次三兩〕,龍骨,艾葉〔醋炒〕,赤石脂,牡蠣煆,地榆〔各二兩〕, 牡丹皮厚朴,當歸,阿膠〔蛤粉炒成珠子〕,吳茱萸,香白芷,肉桂〔去粗皮各一兩〕, 附子〔炮半兩〕。右為末麵糊為丸,梧桐子大,每服三十丸,濃煎醋湯下。 (澀劑)固真丸,治白帶久下不止,臍腹冷痛其寒捫之,如冰陰中,亦然目中, 溜火上雍視物慌慌無所見齒皆惡,熱飲痛須得黃連末,擦之其痛,乃止惟喜乾食, 大惡湯飲此病,皆寒濕乘其胞內,故喜乾而惡濕肝經陰火上溢,走於標故上壅而目, 中溜火腎水侵肝而上溢故目中,慌慌無所見齒惡熱飲者,是少陰陽明經中, 伏火也當大瀉寒濕,以丸藥治之,故曰寒在下,焦治主宜緩大忌湯散, 以酒制白石白龍骨,以枯其濕以炮乾薑,大辛,熱瀉,寒水以黃柏之大寒為日用, 又為鄉導治法云:古者雖有重罪不絕人之後,又為之伏其所主先其所因之意, 又瀉齒中惡熱飲也,以柴胡為本經之,使以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚, 損其肝經,故微瀉之以當歸,身之淬溫大,和其血脈此用孳之法備矣, 白右脂〔燒赤水無研細曬乾〕,柴胡〔各一錢〕,白龍骨〔二錢酒煮水飛〕, 當歸〔酒洗三錢〕,乾薑〔炮四錢〕,黃柏〔酒洗〕,白芍〔各五分〕。 右為細末水煮稀糊為丸,如雞頭大,每服三十丸,空心宿食,消盡煎白沸湯, 放溫送下無令胃中,停住待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃忌生冷硬物與酒濕麵, 右石脂龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者,宜之治婦人赤白帶下,不問遠年近, 日並皆治之,龍骨半兩,舶上硫黃二錢。 右為細末每服半錢空心無友酒下茅花散,治婦人血崩不止赤白帶下。 (山)治赤白帶下蓮房為末,入麝香空心米飲下。 (涼劑)少腹熱痛為熱瘕以劉河間法治之。 (保)赤者熱入小腸白者,熱入犬腸原其本皆濕熱,結於脈故津液湧溢是為赤白帶下, 本不病結緣五經脈虛,結熱屈滯於帶,故女子臍下,痛陰中綿綿而下,也經曰, 任脈為病男子內結七,尢女子帶下瘕聚王註云:任脈自胞上,過帶脈貫於臍上, 故男子內結七,尢女子帶下,帶脈起於李脅門似束帶狀,令濕熱冤結不散, 故為病也經曰,脾傳之腎名曰,尢敧小冤腸結而痛出白一名曰,蠱所以為帶下, 冤結也冤屈也,屈滯而病熱不散,先以十棗湯下,之後服苦棟丸,大延胡散調下, 之熱去濕除病,自愈矣十棗湯,見前註大延胡散,方見調經門破血條。 苦棟丸,治婦人赤白帶, 苦棟〔碎酒浸〕,茴香〔炒〕〔,當歸〔各等分〕。 右為末酒糊丸每服三五十丸,空心溫酒下,如腰腿疼四物湯,四兩加羌活, 防風各一兩煎湯送下。 (大)地榆膏,治赤白帶下骨立者,地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎, 如稠餳絞淨空心服,三合日二服,治漏下五色,地榆三兩利用醋一升,煮十餘沸去滓, 稍熱食前服一合。 (干)治婦人赤白帶下,三葉酸漿,草陰乾為末,空心溫酒下,三錢七, 右三方治帶地榆列寒澀之劑,亦濕熱虛,而滑脫者,宜之按三葉酸,漿草葉細如萍, 叢生莖端有三葉,俗又名布谷飯,布谷者鳩也,蓋鳩常食之,故又名鳩漿, 草衍義誤入苦條即曰,三葉酸漿草豈苦,即酸漿歟苦,有子大如金柑味酸可食, 故亦名酸漿非三葉也,三葉酸漿小草,有地而生葉皆三瓣,惟開黃花其莖葉皆酸者, 按地榆本血分之,藥而其性寒,故凡血分有熱而妄行者,能止之非澀劑也。 (丹)治赤白帶下腰痛或少腹痛有熱者, 樗皮〔二兩〕,延胡索,桃仁,側柏葉,川棟肉,茴和,當歸〔各半兩〕,香附子〔八錢〕, 官桂〔去粗皮〕,烏藥〔各三錢〕,麥皮〔麯一兩炒〕。 右末之酒糊為丸,每服五六十丸神效。 麒麟竭湯,治婦人血傷赤白帶下小腹疼痛, 麒麟竭,黃柏〔去粗皮炙〕,地榆〔各一兩〕,禹餘糧〔火煆醋淬七次〕, 赤芍藥〔炒各一兩半〕,熟地黃〔炒四兩〕,一作生乾地黃,右剉碎, 每服三錢水一盞,煎至七分,去不拘時服,一方為細末,粥飲調下,二錢治白崩方, 棕櫚燒灰絲瓜俗云:魚鎡夏月人家栽作涼柵者是也,右等分為細末,空心酒調下。 豆花散,治婦人白崩,右用白匾豆花焙乾為末,炒米煮飲入燒鹽空心服, 數次即效紫花勿用。 (溫劑)調經補真湯,冬後一月,微有地泥冰泮其白帶,再來陰戶,中寒一服, 立止大進飲食, 麻黃〔半錢不去節〕,杏仁〔三枚〕,桂枝〔少許〕,甘草〔炙五分〕,良薑〔一錢〕, 黃耆〔七分〕,人參,當歸身,白朮〔各五分〕,蒼朮〔二分〕,澤瀉〔一錢〕,羌活〔四分〕, 防風〔二錢〕,柴胡〔四分獨活〕,藁本〔各二分〕,升麻根,黃芩〔各五分〕, 乾薑〔二分炮〕,白葵花〔七朵去萼〕。 右除黃芩麻黃外都為麤末,先將二味水三盞,煎麻黃一味,令沸掠去沬, 入餘藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至盞去滓,稍熱服空心宿食消盡,日高服之一, 時許可食早膳。 (本)治婦人月經不調,每行數日,不止兼有白帶,漸漸瘦悴飲食少味,累年無子, 地黃丸,熟地黃〔二兩〕,山茱萸,白蕪荑,乾薑,白芍藥〔微炒〕, 代赭石〔醋淬各一兩〕,厚朴,白殭蠶〔各半兩〕。 右細末煉蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心酒下日,日三服此龐老方婦人有白帶, 是第一等病令人不產育,宜治之此扁鵲,過邯鄲聞貴婦人所以專為帶下醫也。 (垣)桂附湯,治白帶腥臭多悲不樂大寒, 肉桂〔一錢〕,附子〔三錢〕,黃柏,知母〔各五分〕, 為麤末作一服水二盞,煎至一盞,法如常食遠熱服,如少食常飽有時, 似腹脹加白芍藥半錢,如不思飲食,加五味子二十個,如煩惱面上,麻木如蟲行, 乃胃中元氣極虛,加黃耆一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。 (海)香附六合湯,治赤白帶下,〔即四物加茴香桂也〕。 (大)治赤白帶下,年月深久不瘥, 白芍藥〔二兩〕,乾薑〔半兩〕。 右各炒黃色同為末,空心米飲調下二錢,日二服。 二豆散,治耳鳴,心躁,腰腳疼重,腹內虛鳴臍下,虛冷頻下,白水如疳湛濁證, 白豆蔻,肉豆蔻,丁香,白茯苓,巴戟,丁皮,蒼朮,黑附子〔火煨〕,桂心〔各一兩〕, 人參,白朮,山藥,桔梗,茴香,粉草〔各半兩〕。 右剉碎每服三錢,水一盞半,生薑三片,紫蘇葉三斤,同煎至七分,去滓空心溫服。 鶴頂丸,治帶下之證有三未嫁之女月經初下,止而即得或浴之以冷水,或熱而扇, 或當風此室女病帶下之由,有家之婦陰陽過多,即傷胞絡風,邪乘虛而入, 胞經觸冷遂使穢液,與血水相連,而下之產後,帶下由亡血失氣,傷動胞絡門, 開而外風,襲冗體虛而冷風,入冷風與熱氣相故成液,而下冷則多白而熱, 則多赤冷熱相交赤白俱下。 當歸〔七錢半酒浸〕,附子〔半兩炮去皮〕,龍骨〔鹽泥煆〕,吳茱萸, 赤石脂〔火煆醋淬〕,乾薑〔炮各一兩半〕,牡蠣〔一兩三錢鹽泥煆〕, 艾葉〔一兩以醋半盞煮乾為末〕。 右為細末研勻醋糊和丸如梧子大,以赤石腊末為衣,每服五十丸,空心用艾葉、鹽湯、 烏梅煎湯下。 濟生白堊丸,治婦人白帶久而不止,腰膝冷痛日漸羸困。 白堊〔〔煆〕,禹餘糧,鱉甲,烏賊骨〔各用醋淬及炙〕,當歸〔酒浸〕,鵲巢灰,乾薑, 紫石英〔醋煆淬七次〕,附子〔炮〕,狗脊〔制淨〕,川芎,鹿茸〔醋炙各一兩〕, 香附〔醋煮二兩〕, 以上並為末,用醋煮糯米糊丸如梧子大,每服七十丸,溫酒下。 養氣活血丹,治勞傷衝任赤白帶下, 大艾葉〔炒焦取末五兩〕,乾薑〔炒末二兩半〕。 右二味用醋二升,無灰酒二升,生薑自然汁,二升將薑艾末調於銀器,用慢火熬成膏, 附子,白芍藥,白朮,橘紅,川芎,當歸,巴戟〔去心糯米炒〕,人參, 五味子〔各二兩〕。右為細末入前膏,內井炒熱熟白麵二兩半,扣為劑杵十下丸梧子大, 每服五十丸溫酒。或米飲下。 茱萸浴湯,治下焦虛冷臍腹疼痛帶下,五色月水崩漏淋瀝不斷。 吳茱萸〔湯泡〕,杜仲〔炒去緣〕,蛇床子,五味子,丁皮〔各一兩〕,木香, 丁香〔各半兩〕,右剉如麻豆大,每用半兩,以生絹袋盛水三大碗,煎數沸乘熱薰下部, 通身淋浴早晚二次薰洗。 (垣)坐藥龍鹽膏。 丁香,木香,川烏頭〔炮各一錢半〕,全蠍〔五枚〕,龍骨,當歸尾,茴香,炒黃鹽, 酒防己,肉桂,紅豆各二錢,元胡索五錢,厚朴三錢,良薑,木通〔各一錢〕, 枯礬〔半錢〕。右為末煉蜜丸彈子大,綿留絲在外納陰戶內, 又方勝陰丹為上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥,三奈子,川烏頭, 大椒〔各五分〕,柴胡,羌活〔各二錢〕,全蠍〔三兩〕,大蒜〔一錢〕, 破故紙〔與蒜同焙一錢〕,甘松〔三分〕,升麻,枯白礬〔各二分〕,麝香〔少許〕。 右為細末,同前法用製又方回陽丹。 全蠍,升麻,甘松〔各二分〕,草烏頭,羌活〔各三分〕,大椒,三奈子,蓽撥, 枯礬〔各五分〕,川烏頭,柴胡〔各七分〕,水蛭〔三條炒焦〕, 蝱蟲〔三個法翅足炒〕,大蒜,破故紙〔各二錢〕,炒黃鹽〔一錢必用之藥去之則不效〕。 右為極細末依前製如指尖大,用綿裡納陰戶中,覺臍下煖為效。 酒煮當歸丸。治癲癎白帶下,注腳氣,腰以下如在冰雪中。以火焙炕重厚綿衣蓋上, 猶冷不任,寒之極也,面白如枯魚之象,肌如刀削消瘦之遠也,小便不止, 與白帶長流而不禁固,自不知覺面白目青藍如菜色目,䀮䀮所見身重如山, 行步欹側不能,安地腿膝,枯細大便祕結,口不能言,無力之極食不下, 心下痞煩心懊濃不任其苦,面停垢背惡寒,小便遺,而不知此上中下三陽真氣俱竭, 故噦嘔不止,胃寒之極也,其脈沈厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而澀按之無力, 猶為中寒之證,況按之虛空者,乎按之不鼓,是為陰寒之極也, 其空虛乃氣血俱虛之極也, 當歸〔一兩〕,茴香〔半兩〕,黑附子〔炮去皮臍〕,良薑〔各七錢〕。 右四味剉如麻豆大,以好酒一升半同煎煮至酒盡為度,炭火焙乾同為極細末入, 炒黃鹽,丁香〔各半兩〕,全蠍〔三錢〕,柴胡〔二錢〕,升麻根,木香〔各一錢〕,苦棟子, 甘草〔炙各半錢〕,元胡〔索四錢〕。 右與前四味藥末同為細末,酒煮麵糊為丸如桐子大,每服二十丸,空心宿食消盡。 淡醋湯,下忌油膩,冷物,酒麵。 當歸附子湯,治臍下冷痛赤白帶下, 柴胡〔七分〕,良薑,乾薑,附子〔各一錢〕,升麻,蠍梢〔各五分〕,甘草〔炙六分〕, 炒黃鹽〔三分〕,當歸〔二錢〕,黃柏〔少許右仵並為麤末〕。 右用五錢水二盞,煎至一盞,去滓熱服為丸亦得,右炒鹽,例東垣,回陽丹註云: 必用炒黃鹽無則不效,蓋寒尢之要藥也。 (排膿)治帶下,井腸有敗,膿淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛, 此蓋敗膿血所致,卒無己期,須以此排膿,白芷〔一兩〕,單葉紅蜀葵根〔二兩〕, 白芍藥,白礬〔各半兩〕,礬燒枯弓研餘為末,同以蠟丸如桐子大,空肚及飯前米飲下, 十丸或十五丸候膿盡,仍別以補藥佐之。 (大)伏龍肝散,治婦人赤白帶下,久不瘥肌瘦瘁黃有人經年崩漏不止,諸藥不效, 脈濡微與此伏龍肝散,兼白礬丸服愈〔方見前〕, 白礬丸, 白礬〔四兩〕,附子〔二兩〕,黃狗骨頭〔四兩,燒灰以上並為末〕, 右粥丸桐子大,每服三十丸。 (消瘀血) (仲)間曰:婦人年五十所病下利數十日不止,暮即發熱少,腹裡急腹滿,手掌煩熱, 唇口乾燥何也?師曰:此病屬帶下,何以故曾經半產,瘀血在少腹不去, 何以知之其證,脣口乾燥,故知之當以溫經湯主之。 溫經湯。 吳茱萸〔三兩〕,當歸,芎藭,芍藥,人參,桂枝,阿膠,牡丹皮,生薑, 甘草〔各二兩〕,半夏〔半升〕,麥門冬〔一升〕,右十二味以水一斗煮取三升,分溫三服, 亦主婦人少腹,寒久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。 (丹)治赤白帶,用五靈脂半,生半熟為末,酒調服。 益母散,治帶下赤白惡露下不止,益母草開花時,採搗為細末,空心溫酒下二錢, 日三服,香礬散神效,〔方見崩中,血見黑止條即醋炒香附灰也〕。 (丹)赤白帶,皆屬於血,有出於大小腸之分,黃荊子,炒焦為末,米飲調服。 (大)治帶下用芍藥,炒黑為末,每服三錢,匕調酒下,治婦人赤白帶下, 不問年月深遠,日漸贏瘦起止不得用,刺薊根不拘多少,曝乾秤每一斤, 以童子小便五升,浸一休時取出曬乾。 右為細末,每服二錢食前暖酒調下。 玳瑁丸,治赤白帶不止, 玳瑁,續斷〔各一兩〕,安息香,麒麟竭,乳香,沒藥,〔各半兩〕,故錦灰〔七錢半〕。 右為細末以蜜及安息香熬和藥末丸,如菉豆大,每服二十丸,食前溫酒送下。 (室女帶下)產寶第十四間未出女子有三病,何也?答曰:女子一病者經水初下, 陰中熱,或當風臥,或扇風二病者,太衝脈盛氣盛,則內熱以冷水洗之,三病者, 或見丹下驚怖者,若三者一有所受,必有帶之證也。 神仙聚寶丹,治婦人血海虛寒,外乘風冷摶結,不龕積聚成塊,或成堅瘕, 及血氣攻注腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛,面色痿黃, 肢體浮腫,月候欲行先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘, 小便頻數,或白時見虛熱盜汗贏瘦,此藥不問,胎前產後室女並皆治之, 常服安心去邪,逐敗血養新血,令有子, 木香〔另研〕,琥珀〔另研〕,當歸〔焙作末〕,沒藥〔合末各一兩〕,滴乳〔二錢半研〕, 麝香〔研〕,辰砂〔研各一錢〕。 右為末滴冷熱杵為丸,每一兩作十五丸,每服一丸,溫酒磨下,胎息不順, 腹內疼痛一切產難酒,和童便磨下,產後血暈,敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡, 發渴面浮,煎烏梅湯,和童便磨下,室女月候不調,溫酒磨下,半丸產後, 血氣不調童便磨下,不拘時服崔氏四花穴,治赤白帶,如神取穴法兒。 (玉)赤白帶,中極〔二寸半赤瀉白補〕,白環俞〔一寸半瀉六吸補一吸〕。 (撮)又法,中極,白環俞〔各十五牡〕,腎俞〔二寸半灸隨年壯〕。 (集)又法,氣海,中極,白環俞〔不效取後穴〕,三陽交〔補多少炙七壯〕,三陰交。 (東)又法,榮池〔三分炙三十壯在內踝前後兩邊池中脈一名陰陽穴〕,又法, 陰陽〔在足拇指下屈裡表頭白肉際是也〕又法,三陰交〔五分炙〕,交儀〔二寸炙〕, 漏陰〔在內踝下五分微有動脈是穴刺入一分炙三十壯〕。 (桑)赤帶〔心術如下,赤帶不已,漸漸如蟲,亦用此法〕,氣海〔六分〕,中極, 委中〔各五分〕,白帶〔心術如下,白帶不已漸漸如蟲,亦用此法〕,曲骨, 承陰〔各七分〕,中極〔在兩傍柱骨下六分〕。 (心)婦人得子多變成白水,淋漓而下經久身面虛腫,陰谷〔二寸半〕,絕骨〔二寸半〕, 如喘滿,魚際透大淵〔左右,共四十九呼治肺經水氣極妙〕。 (海)帶病太陰主之炙,章門穴麥粒大,各三壯效。 (甲)婦人下赤白,沃後陰中乾,痛惡合陰陽少腹瞋堅小便閉曲骨主之, 女子赤白帶腰腧主之,女子赤淫大嚇主之,女子絕子陰挻出不禁,白瀝上窌主之, 女子赤白瀝心,下積脹次窌主之,女子赤淫時白氣瀝,月事少中窌主之, 女子下蒼汁不禁赤瀝陰中癢痛引少腹眇不可俯仰下窌主之, 女子疝少腹腫赤白淫時多時少蠡溝主之,月事不利見赤白而有身及前陰寒行間主之, 女子尢及少腹腫溏泄,癃遺溺陰痛,面塵黑目下皆痛大衝主之, 女子俠臍尢中封主之,女子尢瘕按之如以湯沃兩股,中小腹腫陰挻山痛經水來, 下陰中腫,或癢漉清汁若葵羹血閉曲泉主之,婦人下赤白裡急瘈瘲五樞主之。 (素)腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕〔大奇論,五註云小急為寒, 甚不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而為瘕也〕,三陽急為瘕三陰急為尢, 〔王註太陽受寒血,聚為瘕太陰,受寒血聚為疝〕,脈急者曰,尢瘕少腹痛, 平人氣象論。 (脈)師曰,婦人帶下,六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數,則為陰中, 癢痛則生瘡弦,則陰疼製痛,婦人帶下脈浮惡寒者不治。 (胎前白帶) (丹)治有孕白帶, 蒼朮〔三錢〕,山茱萸〔去核〕,白芍藥〔各二錢半〕,白芷〔各二錢〕,樗根皮〔炒〕, 黃連〔炒〕,黃柏〔炒各一錢半〕。 右為末糊丸空心溫下五十丸,白濁白淫。 (大)婦人小便白濁,白淫者皆由心腎不交,養水火不升降,或因勞傷於腎, 腎氣虛冷故也,腎主水,而開竅在陰陽為溲便之道,胞冷腎損故有白濁白淫, 宜服局方金鎖,正元丹〔雜病遺精〕,或因心虛而得者,宜服平補心丹〔雜病驚〕, 威喜丹〔雜病遺精〕,若因思慮過當,致使陰陽不分,清濁相干,而成白濁者, 然思則傷脾故也,宜用四七湯〔雜病氣〕,吞白丸子〔雜病中風〕此藥極能分利, 更宜小烏沈湯〔雜病鼻 鸋,每貼加茯苓一錢,重者益智二十枚,去瞉碾鹽煎服。 (薛)前證若元氣下陷,用補中益氣湯,脾胃虧損六君力呏麻,柴胡,脾經鬱結, 歸脾加黃柏山梔肝,經怒火龍瞻瀉肝湯,虛則用加味逍遙散,宜與帶下,參看主治, 一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數時下白淫藥,久不愈, 面青口苦余以為積憤,而不能發散,所致用龍膽瀉肝湯,而愈用加味逍遙散, 八珍湯而安。 薑黃散,治血臟久冷腹脹疼痛,小便濃白如泔, 片薑黃〔二兩〕,大附子〔炮一兩〕,柳桂,赤芍藥,紅藍子,三稜〔各半兩〕,木香, 牡丹皮芫花〔醋浸炒〕,郁李仁〔去皮〕,沒藥〔各二錢半〕。右為細末每服一錢,酒煎服, 如腹痛,用當歸沒藥。為末以水七分酒,三分同煎熱服內金鹿茸丸,治婦人勞傷, 血脈胞絡受寒,小便白濁,日夜無度,臍腹疼痛腰膝無力,雞內金,鹿茸,黃耆, 肉蓯蓉,五味子,遠志肉,牡蠣,桑螵蛸,龍骨,附子〔各等分〕。 右為細末煉蜜和丸如梧子大,每服五十丸,食前用溫酒或米飲送下。 二豆散,治耳鳴心躁,腰腳疼,重腹內虛鳴臍下冷痛頻下白水如泔名湛濁證, 方見前赤白帶下。 烏金散,治身熱口燥氣塊築痛下黃水如葵汁。 百草霜〔炒〕,紫金皮〔米泔浸煮炒黃〕,粉草〔炙各等分〕。 右為末每服二錢,艾湯或醋湯空心調下,心嘈血入鹽酒下。 白帶用鯉魚一尾,去腸不去鱗將油髮一團入魚肚內,黃泥固濟炭火,內煆存性去泥, 研魚為末,每用一錢以陳酒調,同前藥服。 四七湯煎成送下,青州白丸子常服最效。 加味四七湯,治婦女小便不順,甚者陰戶疼痛, 半夏〔湯洗七次一兩〕,厚朴〔薑汁製〕,赤茯苓,香附子〔炒各五錢〕,紫蘇, 甘草〔各二錢〕, 右咬咀分四貼每服水二鍾,薑五片,煎八分去滓,加琥珀末一錢調服。 鎖精丸,治小便白濁, 破故紙〔炒〕,青鹽,白茯苓,五味子〔各等分〕,為末酒糊丸, 空心鹽湯或酒任下三十丸。固精丸,治下虛胞寒小便白濁,如泔或如凝脂腰重, 牡蠣〔煆粉〕,兔絲子〔酒蒸焙〕,韭子炒,龍骨,五味子,白茯苓,桑螵蛸〔酒炙〕, 白石脂〔各等分〕,為末,酒糊丸梧桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。 治婦人久積虛寒小便白濁,滑數不禁,右用鹿茸屑炒黃為細末,每服二錢, 空心溫酒調下,又方用雞䏶胵炙為末,鼻空心酒調服二錢。

女科準繩卷二

金壇王肯堂輯,瘦樵程永培校 雜證門上〔雜證男女一也,此二卷方論出女科書,多雜病書所遺,故存之耳。〕 虛勞 勞倦所傷,用補中益氣湯證治乃暴病也,失治而有發熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉, 謂之虛勞,又復失治而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經閉不行諸證出焉, 謂之瘵骨蒸熱。至於傳尸之疾,別自一種,其源不起於勞@其流或至於滅門, 余於雜病首冊則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既殊, 其施治亦異,故應別著方法,而陳氏良方,分勞瘵骨蒸、勞血、勞氣虛風、勞冷、 勞熱、勞客、勞等門,未免惑亂後人,靡所適從,今釐正如左。醫者更參雜病虛勞, 傳尸勞二門而用之,則無誤失之患矣。 【初病大法】 【保】治婦人虛勞,局方中謂首尾六合,如大聖散、熟地黃丸,是治無熱虛勞也。 中道藥牡丹煎丸空心食前,人參荊芥散臨臥食後,是治有熱虛勞也。 【戴】有病後血虛,有本體血虛者,其人往來寒熱或五心發熱、言語無力、面色痿黃、 頭目昏暈、變生諸疾,芎歸湯加羊肉少許或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之, 血虛而氣旺者,宜抑氣湯即香附末。增損四物湯,易簡方,治婦人氣血不足, 四肢惰怠乏力少氣,兼治產後下血過多,榮衛虛,陰陽不和,乍寒乍熱。 當歸,川芎,人參,乾薑〔炮〕,甘草〔炙〕,白芍藥〔各等分〕。 右㕮咀每服四錢、水一盞,煎至六分,去渣熱服。 六神湯〔御藥院方〕,治脾氣不和,榮衛不足,怠惰困倦,不嗜飲食,服之補養真氣, 進美飲食充澤肌膚。 當歸,熟地黃,白芍藥,川芎,黃耆,地骨皮〔各等分〕。右為粗末, 每服五錢、水一盞半,煎至八分,去渣空心溫服。 加減大建中湯〔普濟〕,治婦人胎前產後一切虛損,月水不調,臍腹㽲痛,往來寒熱, 自汗口乾煩渴。 芍藥〔二兩〕,當歸,川芎,黃耆,桂〔各一兩〕,甘草〔炙〕,白朮〔各七錢半〕, 右為末每服二錢半,水一盞、半薑棗、煎六分,去渣溫服食前。 清氣湯〔普濟〕, 治肌熱骨瘦者,陰衰陽盛也,是氣弱而血熱,則外蒸肌肉,內蒸骨髓,煩渴、口乾、 頰赤、頭疼、飲食無味、心神驚悸、肢體酸疼,或時盜汗,或時咳嗽,或月經斷絕, 或經極少,俗謂血勞,產後曰蓐。及羸瘦之人與清氣湯,羊乳丸治之。 紫蘇子,五味子,大腹子,枳殼,桑白皮〔微炒〕,菖蒲,地骨皮,白朮,柴胡,秦艽, 獨活,乾葛,甘草〔炙〕各等。右㕮咀每服五錢,水一盞,入紫蘇七片,烏梅一個, 煎至七分溫服。 黃耆散〔一名防風湯〕,治勞氣食後身疼倦,夜間盜汗,此因失血榮衛損也。 黃耆〔一兩〕,白芍藥,防風,當歸,乾地黃〔各七錢五分〕,甘草〔半兩〕。 右㕮咀每服五錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎至七分,去渣溫服食前。 四白散,治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢羸瘦,骨節拘攣, 腳痛不能行。 黃耆,厚朴,益智仁,藿香,白朮,白扁豆,陳皮〔各一兩〕,半夏,白茯苓,人參, 白豆蔻仁,天台烏藥,甘草〔各半兩〕,京南芍藥,檀香,沉香〔各一兩〕。 右為細末,每服四錢,水一盞,薑三片,棗一個,煎至七分溫服。 桔梗飲子〔大全良方〕,治心氣不足,解勞倦益血。 黃耆,人參,麥冬門,苦梗,甘草〔各一兩〕,青皮〔半兩〕。 右為末每服三錢,水一盞,煎至七分溫服。 如聖散〔大全良方〕,治婦人所稟血氣不足,不耐寒暑,易胃疾傷,水月不調, 久而心虛狀若心勞,四肢倦怠,筋骨少力,盜汗易驚,或時不寍,五心煩熱, 肌膚不長,間作頭昏,飲食無味,胸膈不利,或產前產後受病可服之。 北柴胡,白茯苓,甘草,熟地黃,人參,當歸〔各一兩〕,ㄔ? 胡黃連,沉香, 知母〔各半兩〕,桑寄生,乾葛〔各七錢半〕。 右為細末,每服二錢,水一盞,烏梅一個,棗二枚,麥冬門數粒,煎至八分服無時。 劫勞散,治心腎俱虛勞嗽二三聲無痰, 遇夜發熱,熱過即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,夜臥恍惚, 神氣不寍,睡多異夢,此藥能治微嗽有唾,唾中有紅線,名曰肺痿。 矢治便成羸劣之疾。 白芍藥〔六兩〕,綿黃耆〔蜜炙四兩〕,甘草〔炙〕,人參〔去蘆〕, 當歸〔去蘆酒洗〕,半夏,白茯苓〔去皮〕,熟地黃〔洗淨培乾〕,五味子, 阿膠〔各二兩炒〕,右㕮咬咀,每服三錢水一盞,生薑七片棗三枚,煎至九分溫服無時, 日三服。 筒骨煎〔大全良方〕,治諸虛疾羸瘦乏力,腰背引痛,心煩喘嗽,唾膿嘔血,頑涎壅盛, 睡臥有妨,胸滿氣促,夜多盜汗,髮焦耳鳴,皮寒骨熱, 一切五勞七傷骨蒸等候並皆療治。 地骨皮,粉草,北柴胡,前胡,烏藥,麻黃〔不去節〕,乾葛,青蒿,苦梗,知母, 天仙藤,條黃芩〔各一兩〕,人參,生乾地黃,秦艽,ㄔ? 黃耆〔各半兩〕, 右㕮咀每服三錢,水一盞,酒一分豬茼骨一莖炙焦,分為四服,桃柳枝各七寸, 杏仁五粒,皮頭搥碎,煎至七分,去渣溫服,加烏梅半個尤妙, 一方加當歸芍藥滋血湯,治婦人經候不通或血劇肢體麻木,肌熱身重,倦怠少力, 將成勞瘵,不可妄行破血,宜滋養潤利〔見經閉〕。 補中丸〔余居士選方〕,治婦人虛損諸疾。 白朮,地黃〔各一兩〕,川芎,白芍藥,當歸,黃耆,人參,陳皮〔各半兩〕, 右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五七十丸,溫水下。 溫中丸〔普濟〕,治衡任虛損,血氣虧傷,水月斷續,來不應期,或多或少,腹中㽲痛, 不時寒熱,煩壅咽燥舌乾,心神忪悸,頭目眩暈,肢體倦怠,腰背引痛,筋脈拘急, 帶下赤白,飲食進退或發寒熱。 生地黃,生薑〔二味各一斤切碎,各研取汁將薑汁炒地黃,渣都將地黃汁炒生薑汁〕, 白芍藥〔二兩〕,人參〔去蘆〕,蒲黃〔炒〕,當歸〔酒洗〕,琥珀〔另研〕,白茯苓〔去皮〕, 黃耆〔蜜炙〕,延胡索〔炒〕,麥冬門〔去心〕,烏梅肉〔焙各一兩〕, 右為末別用白艾葉一斤水一斗,煎取濃汁熬成膏,和前藥丸如梧桐子大,每服五十丸, 溫米飲下空心食前。 人參丸〔十便良方〕,養陰生血補虛。 人參,鹿角膠〔炒〕,熟地黃,芍藥,當歸,白朮,川芎〔各等分〕。 右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸, 空心米飲下秘方十補丸,治婦人諸虛百損,榮衛不調,形體羸瘦,面黃倦,口苦舌乾, 心忪多汗,血衰氣盛,寒熱往來,一切血崩帶下墮胎落孕, 此藥皆治孕婦服之尤有神效。 熟乾地黃〔淨洗酒浸蒸過焙乾秤重四兩〕,肉蓯蓉〔酒浸焙乾〕,人參, 綿黃耆〔去蘆蜜使〕,川芎,當歸〔去蘆酒浸焙〕,白芍藥〔浸〕,白茯苓, 白朮〔去蘆洗淨炒〕,甘草〔炙半兩〕,肉桂〔一兩去皮〕, 右為細末,用好酒調山藥末打糊為丸,如梧桐子大,每服六七十丸,食前米湯或溫酒。 五聖丸,調益榮衛滋養氣血,治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛,崩中漏下, 血陝瘕塊硬,發渴疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止, 及產後乘虛風寒,內搏惡露不下,結生瘕聚,小腹堅痛,時作寒熱。 當歸,川芎,白芍藥,熟乾地黃〔各一兩〕,生乾地黃〔二兩〕。 右為細末酒煮麵,糊為丸如梧桐子大每服六七十丸食前溫酒下。 七補丸〔十便良方〕,治婦人氣血虛弱,衝任不和,腹中經節狀若懷孕, 月後尚來未分經脈,宜服此方。 當歸,芍藥,川芎〔各三分〕,白芷,白朮,熟地黃,阿膠〔炒各二分〕。 右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五六十丸,空心米飲下。 羊乳丸,治虛勞羸瘦, 秦艽,柴胡,地骨皮,山茱萸肉,黃耆〔蜜炙〕,地黃〔酒浸蒸過各等分〕。 右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,煎人參湯下,不拘時候,日進三服。 人參 ㄔ狺Y〔普濟〕, 治婦人一切虛損,肌肉瘦瘁盜汗,心忪咳嗽上氣經脈不調,或作寒熱不思飲食, 杏仁〔湯浸去皮頭炒〕,人參,當歸,赤芍藥,甘草〔炙〕,柴胡,桔梗〔去蘆各一兩〕, 地骨皮,宣黃連〔去鬚〕,胡黃連〔各七錢半〕,肉桂〔去粗皮〕,木香〔各半兩〕, 麝香〔另研半錢〕,ㄔ浟一枚重二兩者醋炙黃色〕。 右為細末,用青蒿一斛研爛絞汁,童子小便五升,酒五升同熬至二升,次入真蘇三兩, 白沙蜜三兩,再熬成膏冷方下眾藥末搜和令勻,丸如梧桐子大每服五十丸, 溫酒送下無時。 艾煎丸〔東垣〕,治婦人諸虛。 北艾葉,大當歸〔各二兩〕,香附子〔四兩〕。 右醋蒸半日,焙乾為末,再用醋煮糊丸,艾醋湯下。 耆味丸〔東垣〕,補虛敗。 黃耆〔四兩鹽水浸火炙〕,北五味〔二兩〕。右為末,秫米糊丸,空心鹽酒下。 【無熱虛勞】【大】婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛,手足時寒, 月經失常,飲食不消或時嘔吐惡寒,發熱骨節酸疼,肌膚羸瘦面色痿黃也。 【薛】前證有內外真寒然有內。 外真熱亦有內真熱而外假寒者,又有內真寒而外假熱者,若飲食難化,大便不實, 腸鳴腹痛飲食。畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之證也。 宜用附子理中湯,以回陽八味地黃丸以狀火,若飲食如常,大便堅實胸腹痞脹。 飲食喜冷手足,煩熱面赤,嘔吐不畏風寒,此內外真熱之證也,宜用黃連解毒湯, 以消陽六味丸,以壯水若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹飲食喜寒, 手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒,此內真熱而外假寒也,亦用解毒湯六味丸。 若飲食少思大便不實,吐酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐畏見風寒, 此內真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之,經曰: 益火之源以消陰翳,壯水之主以制陰光使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之, 則舊疾未去,新病復生矣,夫所謂屬者猶主也,謂心腎也,求其屬也者, 言水火無足而求之於心腎也,火之源者,陽氣之根,即心是也,水之主者陰氣之根, 即腎是也,非謂火為心原謂肝水為腎,主為肺也。 一婦,食少,作嘔,口吐痰涎,面黃,腹痛,月經不調,手足逆冷, 此內外俱寒之證,以六君加附子木香治之而愈。 一婦,忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥, 入口即吐,此內外真熱之證積十餘日,以黃連一味煎湯飲之,徐加白朮、 茯苓仍加陳皮、當歸炙甘草至月餘,始進米,飲稀粥,調理而愈。 一婦,內熱作渴,大便秘結,畏惡風寒,手足逆冷,此內真熱而外假寒, 先用黃連解毒湯,後用六味丸而愈。 一婦,初患痰喘熱渴,醫以降火散氣治之,肌日削而氣日索延至甲辰木旺,痰盛, 身熱,口腐腹脹,神昏,絕食幾死,此虛熱無火,投以壯水生土之劑,隨服隨效, 越數歲,夏初,坐則頭墜不能起視,臥則背冷覺風透體,煩熱暈眩,欬嘔痰湧, 手足麻冷,此內真寒外假熱之證也,遂以大補薑附之劑投之,不三、四服而大勢已平, 仍以前藥加減而愈。 韓懋治其嫂,年三十餘,十八胎九殰八天會家難作驚憂過甚,遂昏昏不省人事, 口唇舌皆瘡或至封喉下部虛脫,白帶如注,如此四十餘日或時少甦至欲自縊, 悲不能勘醫,或投涼劑,解其上則下部疾愈甚,或投熱劑及以湯藥薰蒸其下, 則熱暈欲絕,此亡陽證也,急以鹽煮大附子九錢,為君制以薄荷、防風,佐以薑、桂、 芎歸之屬,水煎,入井冰冷與之未盡劑鼾睡通宵覺即能識人,或此何謂也, 曰方書有之假對假真對真爾上乃假熱,故以假冷之藥從之, 下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病解矣,繼以女金丹錯綜以三二方, 不但去其疾,且調治氣, 無何連生二子。以上論及治驗有無當於虛勞者而實治寒熱變通之大法,不可不察也。 【局】大聖散,治婦人血海虛冷,久無子息及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中, 擘開口灌藥須臾生下便得無恙,治墮胎腹中攻刺疼痛橫生逆產,胎衣不下,血運, 血癖,血滯,血崩,血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆欬嗽,寒熱往來, 遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣胎藏虛冷數曾墮胎崩中不定, 因此成疾,室女經脈不通,並宜服之常服暖子宮和血氣悅顏色退風冷, 消除萬病兼療丈夫五勞七傷虛損等病。 澤蘭葉,石膏〔研各二兩〕,卷柏〔去根〕,白茯苓〔去皮〕,防風〔去蘆〕, 厚朴〔去粗皮薑汁炙〕細辛〔去苗〕,柏子仁〔微炒〕,桔梗, 吳茱萸〔湯洗七次焙炒各一兩〕,五味子〔揀淨〕黃耆〔去苗〕,川烏〔炮去皮臍〕, 丹參〔各三分〕,蕪荑〔微炒赤〕,甘草〔炙〕,川芎 芍藥,當歸〔各一兩三分〕,白薇, 阿膠〔碎炒燥各半兩〕,肉桂〔一兩一分〕,生乾地黃〔一兩半〕, 右為細末,每服二錢,空心臨臥,熱酒調下,若急疾有患不拘時候日三服。 渾身碎痛飲子,治婦人勞倦。 虎骨〔五錢〕,防風,藁本,甘草,白芷,茯苓〔各二錢〕, 當歸,芍藥,續斷,白朮,附子〔各二錢〕,右為粗末,薑、棗煎服,不拘時。 十全大補湯,治婦人冷勞最妙〔方見雜病虛勞〕。 當歸木香湯,治婦人血氣虛勞,令人頭目昏眩,語聲沉重,舌根強硬,言語蹇澀, 口舌不食,白日困睡,夜有虛汗,神思恍惚,夢寢驚悸,面色痿黃,頻發喘嗽, 遍身疼痛,腳氣走注,四肢沉重,背胛拘急,時發寒熱,五心煩燥,唇乾多渴, 胸膈不利,咽喉噫塞,尪羸瘦弱,經曰:大脈為勞,宜服 當歸,青皮,五加皮,海桐皮,陳皮,丁皮, 桑白皮,地骨,牡丹皮,棕櫚皮焙存性各一兩,赤芍藥,木香各半兩。 右為末,每服一錢,水一盞,入香油一二點,古錢一文洗同煎至七分,不拘時,溫服。 熟乾地黃丸〔方見前通治門〕 木香丸,治婦人冷勞,經脈不調,臟腑氣滯,四肢疼痛,飲食無味,漸加羸瘦。 木香,琥珀,吳茱萸〔炮〕,當歸,牡丹皮,赤芍藥,三稜,附子〔炮〕,延胡索, 川芎〔各三分〕,乾薑,人參,桂心〔各半兩〕,北柴胡,白朮,ㄔ浟醋煮去裙炙〕, 厚朴,熟地黃,陳橘皮〔各一錢〕,右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸, 空心溫酒下。 煮肝散,治婦人冷勞,脾胃虛乏,大腸轉洩,水穀不化,四肢羸瘦,口內生瘡, 不思飲食,漸至無力。 北柴胡,縮砂仁,蒔蘿,蓽撥〔各三分〕,白朮,白芷,胡椒,白薑,陳皮,山茵陳, 人參,蕪荑仁,木香,紫苑,白芍藥,北細辛,桂心〔各半兩〕, 右為細末,以豶豬肝一具去脂膜,切如柳葉片,以新汲水洗過,入蔥白三寸, 細切入藥末半兩於銚內,以新水,二大盞入鹽醋少許,以磁碗合煮,令水盡, 空心以意食之,喫前飲下,食後良久飲暖酒一盞為妙,晚食前熱服。 磠砂煎丸,治婦人冷勞心腹積聚,腹脇疼痛,四肢羸瘦,不食。 鱉甲〔醋炙〕,桃仁〔去皮尖麩炒〕,木香,五靈脂〔去土石炒〕,當歸〔各一兩〕, 磠砂〔二兩醋一升熬成膏〕,右為細末,用磠砂膏為丸,如梧桐子大, 空心溫酒下二十丸。此方磠砂太多,不宜輕用。 【有熱虛勞】【大】婦人熱勞,由心肺壅熱傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼, 眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體痠疼,心忪盜汗, 肌膚日瘦或寒熱往來,當審其所因,調補氣血,其病自癒矣。 【薛】前證乃壯火食氣,虛火煎熬,真陰所致也。王太僕云如大寒而甚熱之不熱, 是無火也,熱來復去晝夜見伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。 如大熱而甚寒之不寒,是無水也,熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也, 當助其腎,心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內, 竊謂前證若肝脾血虛,用四物參朮,肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯,脾胃氣虛, 補中益氣湯,肝脾血虛,加味逍遙散,肝經風熱加味小柴胡湯,經血虛,天王補心丹, 肺經氣虛,人參補肺湯,肝經血虛加味四物湯,大抵午前熱屬氣分, 用清心蓮子飲〔方見雜病赤白濁〕。午後熱屬血分,用四物湯、參朮、牡丹皮, 熱從左邊起,肝火也,實則四物湯、龍膽、山梔,虛則四物湯、參朮、黃耆, 熱從臍下起,陰火也,四物、參朮、黃檗、知母,酒拌炒黑,五味子、麥門冬、肉桂, 如不應急,用加減八味丸,不時而熱或無定處或從腳心起,此無根虛火也, 用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味主之,一婦經行不調,飲食少思,日晡熱甚, 此肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門五味而瘉,次年秋, 寒熱如瘧,仍用前藥而瘉。一婦生育多胎,月經不調,兩足發熱,年餘,期身亦熱勞, 則足痠痛,又年許,唇腫裂痛,又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行, 此氣血俱衰之證,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血遂致不起。 黃耆散〔聖惠〕,治婦人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食。 人參,黃芩,當歸〔各七錢半〕,北柴胡〔去皮一兩半〕,黃耆,地骨皮 赤茯苓,麥門冬〔去心〕,生地黃,赤芍藥〔各一兩〕,甘草〔炙一前半〕,右㕮咀, 每服四錢,水一盞,薑五斤,煎六分去渣溫服無時。 逍遙散〔集成〕,治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口躁咽乾, 發熱盜汗,減食嗜臥及血熱相傳,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧又主室女, 血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。 白茯苓,白朮〔去蘆〕,白芍藥,當歸〔去蘆酒浸半日微炒〕,北柴胡〔去苗各一兩〕, 甘草〔炙一兩半〕,右剉散,每服三錢,水一盞半,薑三片,麥門冬二十粒去心, 煎服不拘時候。一方加知母地骨皮,一方薄荷湯,下無門冬。一方名人參散, 治婦人血熱虛勞骨蒸,兼治邪熱客於經絡,痰嗽煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗,補真氣, 解勞倦,用人參、白朮、茯苓、柴胡、半夏、當歸、赤芍藥、乾葛、甘草、 黃芩各等分,咬咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗二個,煎至六分, 不拘時後溫服應有勞熱之證,皆可服之,熱退即止。 子芩散〔拔粹〕,涼心肺,解勞除熱,使榮衛順血不絕。 黃耆〔一兩〕,白芍藥,子芩,人參,白茯苓,麥門冬〔去心〕生乾地黃〔各半兩〕, 苦梗〔二錢半〕,右為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,薑三片, 煎至一盞半入藥末三錢,煎至七分去渣溫服。 知母散〔聖惠〕,治婦人熱勞體瘦壯熱四肢頭疼咽喉不利少思飲食。 知母,黃芩〔各七錢半〕,柴胡〔去苗〕,生乾地黃〔各一兩〕,赤芍藥,麥門冬〔去心〕, 射干,川升麻〔各七錢半〕,甘草〔半兩炙微赤剉〕,右為粗散,每服四錢,水一中盞, 入生薑半分,淡竹葉二十七片同煎至六分,去渣,不計時候溫服。 半夏散〔大全〕,治婦人熱勞,煩渴口乾,體瘦無力,四肢疼痛或時寒熱痰逆嘔吐, 不思飲食。 半夏,知母,苦梗,人參,赤茯苓,秦艽,赤芍藥,麥門冬,烏梅肉〔各半兩〕, 鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,黃耆〔各一兩〕,大腹皮〔七錢半〕,甘草〔二錢半〕,右為粗末, 每服四大錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,溫服無時。 秦艽散〔大全〕,治血經有熱月脈凝滯,五心煩倦。 麥門冬,秦艽〔各一兩〕,生地黃,當歸〔各半兩〕,地骨皮,鬱金,蘇木〔各二錢半〕, 右為細末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服, 若經脈調不用紅花,忌酒與熱物,此方可服一年。 鱉甲地黃湯〔補遺〕,治熱勞手足煩心怔忡悸悶,婦人血室有乾血,身體羸不為肌肉。 柴胡〔去蘆〕,當歸〔去蘆酒浸〕,麥門冬〔去心〕,鱉甲〔醋炙〕,石斛,白朮 熟地黃〔酒浸〕,茯苓,秦艽〔去蘆各一兩〕,人參,肉桂〔不見火〕,甘草〔炙各半兩〕 右剉,每服四錢,薑四片,烏梅半個,煎溫服。 胡黃連散〔聖惠〕,治婦人熱勞體瘦,經脈不通,四肢疼痛,口乾煩渴,不得眠臥, 飲食全少。 鱉甲〔一兩半醋炙黃去裙襴〕,○○,柴胡〔去蘆〕,生乾地黃,地骨皮,黃耆〔剉〕, 川大黃〔各一兩剉微炒〕,犀角屑,胡黃連,當歸,青蒿,黃芩〔各七錢半〕,赤芍藥, 木香,麝香〔細研入各半兩〕,右為粗末,每服四錢,以水一中盞入生薑一錢三分, 桃柳心各七莖煎至六分,去渣,不拘時溫服。 犀角散〔聖惠〕,治婦人熱勞心胸煩熱,不思飲食,四肢多疼,經脈澀滯。 犀角屑,黃芩,甘草〔炙微赤剉各半兩〕,赤芍藥,虎杖,茯苓, 地骨皮,麥門冬〔去心〕,當歸,枳殼〔麩炒微黃各七錢半〕,柴胡〔去苗〕,紅藍花, 鱉甲〔醋炙黃去裙襴各一兩〕,右為粗散,每服三錢,以水一中盞入生薑半分, 煎至六分去渣,溫服無時。 鱉甲散〔聖惠〕,治婦人熱勞發渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。 鱉甲〔醋炙令黃去裙襴〕,柴胡〔去蘆各一兩半〕,麥冬門〔去心一兩〕,知母, 川大黃〔剉碎微炒〕,地骨皮,赤芍藥,人參〔去蘆〕,黃芩,黃耆, 桑根白皮〔各七錢半〕,甘草〔炙微赤半兩〕。 右為粗散,每服四錢以水一中盞入生薑半分,蔥白五寸,豉五十粒,煎至六分去渣, 溫服無時。 楊子建護命方,治婦人骨糟勞熱,宮臟不調,因感勞氣子母相傳邪氣干心非時驚恐, 如人將捕戰慄不安。 桑寄生〔半兩〕,人參,茯苓,鱉甲〔醋炙〕,柴胡〔去苗〕,獨活,○○, 川芎〔各二錢半〕,沉香〔九分〕,木香〔一錢二分半〕,右細杵羅為末,每服三錢, 水一盞煎至兩,三沸,急瀉出,空心服非時,和滓嗤。 豬肚丸〔聖惠〕,治婦人熱勞羸瘦。 北柴胡,赤茯苓,人參,黃耆〔各一兩〕,黃連〔三兩〕,地骨皮,木香〔各半兩〕,桃仁, 鱉甲〔各一兩半〕,右為細末,用好嫩豬皮一枚淨洗,將藥末入豬肚內,以線縫合, 蒸令爛熟,於砂盆內研如膏丸如梧桐子大,食前粥飲下三十丸,午食前再服。 胡黃連丸〔普濟〕,治婦人熱勞煩悶,四肢黃瘦疼痛,時有欬嗽,不欲飲食。 胡黃連,知母,川升麻,元參,人參〔去蘆〕,當歸,甘草〔炙微赤〕,檳榔, 桔梗〔去蘆各半兩〕,赤芍藥,犀角屑,地骨皮,枳殼〔麩炒微黃去瓤各七錢半〕, 柴胡〔去苗一兩〕,麥門冬〔去心焙一兩半〕,鱉甲〔二兩醋炙黃去裙襴〕。 右為末煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,不計時候,以湯飲下三十丸。 益母草煎丸〔普濟〕,治婦人熱勞煩悶,四肢疼痛,經脈滯澀,腹脅妨悶,不欲飲食。 益母草汁〔一升〕,青蒿〔一升〕,無灰酒〔一升〕,生薑汁〔三合〕,童子小便〔一升〕, 以上五味於銀器中以慢火熬成膏。 柴胡〔去苗〕,麥門冬〔去心〕,赤芍藥,桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〕,生乾地黃, 鬼箭羽〔各一兩〕,鱉甲〔二兩醋炙去裙襴〕,人參〔去蘆〕,琥珀〔研細〕,地骨皮,白朮, 枳殼〔麩炒微黃去瓤〕,桔梗〔去蘆〕,當歸〔各七錢半〕,麝香〔二錢半細研〕,右為末, 用前膏子和搗三二百杵,丸如梧桐子大,食前以溫水下三十丸。 青蒿丸〔聖惠〕,治婦人熱勞欬嗽,肌體消瘦,心膈煩熱,夜多盜汗,四肢痠痛, 食少無力。 青蒿,杏仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒黃〕,○○,鱉甲〔醋炙黃去裙襴各一兩半〕, 天門冬〔去心焙〕,柴胡〔去甲〕,地骨皮,旋覆花,紫苑〔洗去苗土〕,貝母, 人參〔去蘆〕,秦艽〔去頭〕,葳蕤,黃耆,川大黃〔剉微炒〕, 枳殼〔麩炒微黃去瓤各一兩〕,甘草〔炙微赤剉七錢半〕,龍膽草〔半兩〕, 硃砂〔一兩細研水飛過〕,麝香〔半兩細研〕。右為末入研了藥令勻煉蜜和搗三五百杵, 丸如梧銅子大,每以麥門冬湯下二十丸,不計時候。 ㄔ狺Y〔普濟〕,治熱勞。 河車〔一具治法詳見後條〕,鱉甲〔醋炙一兩〕,桔梗,白芍藥,大黃〔煨〕,甘草,苦參, 貝母,知母,秋石,豉心,龍膽草,黃藥子,莪朮,犀角屑,消石〔各半兩〕,右為末, 以前膏子為丸湯使如前極有效。 雞蘇丸〔拔粹〕,治虛熱昏胃倦怠,下虛上壅,嗽血 蠾幝 雞蘇葉〔半斛〕,黃耆,苦梗〔各半兩〕,防風,荊芥穗,生乾地黃,甘草,川芎, 甘菊花〔各二錢半〕,真腦子〔半錢〕,右為細末煉蜜丸如彈子大,每服一丸, 用麥門冬去心煎湯嚼下,又治肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎, 飲食不美或發寒熱,小便赤澀加,車子二錢半,每服一丸,煎桑枝湯嚼下, 日可六七服,桑枝剉炒香,每用水三盞煎至一盞,去滓下藥。 【瘵骨蒸熱】五勞六極七傷諸證,治己見雜病,虛勞門茲不贅, 敘婦人致此多因經行胎產,或飲食起居七情重傷肝脾之所致, 又或失於調攝或過於攻伐而成,與男子治法稍有不同,故彙集古今禁方, 專治婦人者於此,若欲窮其源流更當稽考各書。 補虛治瘵疾得效,方河車丸,治勞嗽,一切勞瘵,虛損骨蒸等疾。 河車〔一枚初生男子者尤良於長流水中,湯洗血淨入磁器內重湯煮爛入藥〕, 雪白茯苓〔半兩〕,揀參〔一兩〕,乾山藥〔二兩〕,右為細末入河車汁加麵糊為丸, 如梧桐子大,以少麝香末為衣,每服三五十丸米飲溫酒鹽湯送下,空心服, 嗽甚者五味子湯下。 十全大補湯〔方見雜病虛勞〕,治氣血虛熱,加柴胡、地骨皮、秦艽。 【補虛退熱潤燥】 黃耆丸〔聖惠〕,治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛口乾,心躁不得眠臥。 黃耆,麥門冬〔去心〕,茯神,北柴胡,甘草,生乾地黃〔各一兩〕,酸棗仁〔炒〕, 郁李仁,杏仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,枸杞子,人參〔去蘆〕,黃芩〔各七錢半〕,百合, 枳殼〔去瓤麩炒〕,赤芍藥,知母,秦艽〔各半兩〕,鱉甲〔二兩製〕,右為細末, 煉蜜為丸,如梧桐子大,清粥吞下三十丸,無時候。 地黃煎丸〔永類〕,解勞生肌,進食活血養心。 生地黃汁,杏仁汁,生薑汁,藕汁〔各五升〕,薄荷汁,鵝梨汁〔各一升〕,法酒二升, 沙蜜〔四升〕,右慢火熬成膏,入後藥。 北柴胡〔三兩〕,木香,人參,茯苓,山藥,柏子仁〔去皮炒研〕,還志肉,枳實〔製炒〕, 白朮〔各一兩〕,秦艽,苦梗,麝香〔半兩研〕,熟地黃洗焙酒蒸四兩,右為細末, 以前膏子和丸,如梧桐子大,食後甘草湯下二三十丸。 【攻補兼施】人參散〔普濟〕,治婦人骨蒸勞,身體壯熱,手臂疼痛,月水不通, 日漸瘦悴,兩脅氣剌,四肢羸弱,腹內塊生,時有欬嗽,不欲飲食。 人參,鱉甲〔醋炙黃去裙襴〕,柴胡〔去苗〕,地骨皮〔各三兩〕,羚羊角屑,赤茯苓, 枳殼〔麩炒微黃去瓤〕,牛膝〔去蘆〕,貝母,括薑根〔各二兩〕,知母〔一兩半〕,赤芍藥, 桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩〕,黃芩,當歸〔各七錢五分〕, 右為細末每服半兩,以豶豬肝一具用鹽醋蔥白各少許和煮,空心食之後,飲溫酒二盞。 赤茯苓散〔聖惠〕,治婦人骨蒸及血勞等疾,面色黃瘦,四肢無力,煩疼痰壅, 涕唾稠粘,不思飲食。 鱉甲〔製如前,二兩〕,赤茯苓,柴胡〔去苗〕,麥門冬〔去心〕, 川大黃〔剉碎微炒各一兩〕,人參〔去蘆〕,木香,桃仁〔製如前〕,白朮,瞿麥,赤芍藥, 當歸,半夏〔湯洗七遍去滑,各七錢半〕,右為粗散,每服四錢, 以水一中盞入生薑半分,煎至六分去渣,溫服無時。 【攻積】 天門冬丸〔大全〕,治伏連傳注腹中有堅硬積氣壅心胸作痺痛引脇背脘膈滿悶。 鬼白,天門冬〔去心,各七錢半〕,巴豆,莽草,不蛀皂角,葉子雄黃〔各一兩〕, 右為細末,煉蜜為丸如小豆大,每服一丸漸加至三五丸空心湯水吞下,臨臥一服, 常宜斟,酌勿令泄瀉,忌鯉魚、山豬、蘆筍。 【破血劫痰】 麥煎散〔永類〕,治少男室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢心胸煩壅。 赤茯苓,當歸,乾漆〔生〕,鱉甲〔醋炙〕,常山,大黃〔煨〕,北柴胡,白朮,石膏, 生乾地黃〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,右為細末,每服二錢,水一盞, 小麥五十粒,煎食後臨臥溫服,有虛汗加麻黃根一兩,東坡云,在黃州療骨蒸黃瘦, 口臭肌熱,盜汗,極效,故寶此方如希世之珍。 【通經破血】 牡丹湯〔普濟〕,治婦人骨蒸經脈不通,漸增瘦弱。 牡丹皮〔一兩半〕,桂〔去粗皮〕,木通〔剉炒各一兩〕,芍藥,土瓜根〔各一兩半〕, 鱉甲〔醋炙去裙襴二兩〕,桃仁〔製如前〕,右粗搗篩,每服五錢,水一盞半煎至一盞, 去滓,溫服,空心食後。 ㄔ狺Y〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞,水月不通,脅下癥痞往往腹痛。 ㄔ浟二兩醋炙黃〕,土瓜根,桂心,京三稜,牡丹皮,牛膝〔去苗〕, 川大黃〔剉碎微炒〕,訶梨勒皮,琥珀〔各一兩細研〕,桃仁〔製一兩〕,右為末煉蜜, 和搗三二百杵,丸如梧桐子大,不計時後以桃仁湯下三十丸。 【清肺】 柴胡散〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞,熱欬嗽,胸膈痰壅,腹脅妨悶,不欲飲食。 柴胡〔去苗〕,桑根白皮,麥門冬〔去心〕,赤茯苓〔各一兩〕,川大黃〔剉碎微炒〕, 枳殼〔麩炒去瓤〕,百合,秦艽〔去苗〕,紫苑〔洗〕,黃芩,赤芍藥,知母, 木通〔剉各七錢半〕,半夏〔湯洗七遍去滑〕,甘草〔炙微赤各半兩〕,鱉甲〔醋炙二兩〕, 右為粗散,每服三錢,以水一中盞入生薑一錢三分,煎至六分,去滓溫服無時。 【涼劑】 黃連散〔聖惠〕治婦人骨蒸勞熱,四體昏沉,背膊疼痛,面色痿黃,漸漸無力。 黃連〔去鬚〕,知母〔各一兩〕,鱉甲〔醋炙二兩〕,柴胡,木通〔各一兩半〕, 麥門冬〔去心〕,白朮,地骨皮,黃芩,犀角屑〔各七錢半〕,龍膽〔去蘆〕, 甘草〔炙微赤各半兩〕。右為粗散每服四錢,以水一中盞,生薑一錢, 大淡竹葉二十七片,煎至六分去渣溫服無時。 青蒿散〔聖惠〕治婦人骨蒸勞熱,四肢煩疼,日漸羸瘦。 青蒿,鱉甲〔醋炙各二兩〕,柴胡〔去苗一兩半〕,黃連〔去鬚〕,黃耆,桑根白皮, 白朮〔各一兩〕,梔子仁,知母〔各七錢半〕,地骨皮,甘草〔炙微赤各半兩〕, 龍膽草〔去蘆一錢半〕,右為粗散,每服四錢,以水一中盞入生薑一錢三分, 煎至六分去滓,溫服無時。 豬肚丸〔永類〕,治骨蒸勞唇頰赤,氣粗口乾,壯熱虛汗,大腸秘澀,小便赤黃,減食。 青蒿,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,木香,生乾地黃〔各一兩〕,青皮〔半兩〕,宣連〔二兩〕。 右為細末以豬肚一個洗淨入藥,在內縛定蒸令極軟,研如泥為丸,如菉豆大, 湯下十五丸,空心日三服,忌濕麵等物。 石膏散〔靈苑〕,治女人骨蒸,外寒內熱,附骨蒸盛之時,四肢微瘦,足跌腫者, 病在臟腑中。 真石膏不拘多少,研極細,每用新汲水和服方寸匕取身無熱為度。 此方非實熱,能食、大便實者不可服。 【寒熱並用】 青蒿鱉甲煎丸〔聖濟〕,治婦人骨蒸勞,退熱解肌進食。 九肋鱉甲〔一個〕,北柴胡〔二兩〕,甘草,杏仁,桔梗,當歸,人參,,地骨皮, 赤芍藥〔各一兩〕,胡黃連,宣連〔各二錢半〕,官桂,木香〔各半兩〕,麝香〔一字〕, 酥蜜〔各三兩〕,右為細末,用青蒿一斛,童子小便五升,好酒一升, 熬青蒿汁約二升以來,撈去青蒿,不用入蘇蜜再熬成膏,冷後入藥末搜和為丸, 如梧桐子大,每服十五丸,溫酒下米飲亦得日三服,如秋後合再入桃柳枝七莖, 此藥甚妙,即局方人參鱉甲丸也。 【傳尸】 ○○,聖惠,治婦人骨蒸勞,四肢無力,每晚間即熱,兩頰紅色,飲食不下, 心神煩躁。 ○○,安息香,地骨皮,當歸,人參〔去蘆〕,山梔子仁,貝母〔去心〕,黃連, 桃仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,檳榔〔各一兩〕,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,生乾地黃,赤茯苓, 麥門冬〔各一兩半〕,,阿魏〔半兩〕,,右為粗末,以童子小便一大盞,桃柳枝各七寸, 薑五片,蔥白五寸,藥四錢,煎至七分去滓溫服。 益母草丸〔普濟〕,治婦人骨蒸勞瘦,月候不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食。 益母草,青蒿〔各二斤〕,桃枝〔一握長一尺〕,柳枝〔一握長一尺〕,以上四味細剉, 用童子小便一斗於銀鍋中煎至三升,絞去滓煎成膏。 柴胡〔去苗〕,赤芍藥,犀角屑〔各二兩〕,硃砂〔一兩細屑水飛過〕,○○〔蘇炙微黃〕, 木香、甘草〔炙微赤各一兩〕,鱉甲〔三兩製〕,桃仁〔五兩製淨〕,麝香〔半兩細研〕。 右為末,用益母草煎都和搗五七百杵,丸如梧桐子大,每以烏梅、甘草湯下三十丸, 無時。 獺肝丸〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞熱,體瘦煩疼,不欲飲食。 獺肝〔一具〕,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡〔各一兩半〕,川升麻,桃仁〔製〕,○○,犀角屑, 梔子仁,地骨皮,知母〔各一兩〕,黃耆〔七錢半〕,甘草〔半兩〕,麝香〔二錢半另研〕, 硃砂〔一兩細研水飛〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,溫水下三十丸,無時。 殺鬼方〔聖惠〕,治婦人骨蒸傳尸勞瘦,鬼氣伏連。 麝香〔七錢半〕,犀角屑,木香,白朮,鬼箭羽〔各一兩〕,虎頭骨〔酥炙黃色〕,○○, 桃仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,雄黃〔另研〕,硃砂〔光明者另研,各一兩半〕,應右為細末, 研和勻煉蜜丸,如梧桐子,溫水下二十丸,此藥辟瘟疫亦可帶。 【止嗽】溫金散〔永類〕,治勞嗽。 甘草,黃芩,桑白皮,防風〔各一兩〕,杏仁〔二十七枚製〕,人參,茯苓〔各半兩〕, 麥門冬〔一分〕,右前五味以米泔浸一宿,曬乾次入人參、茯神、麥門冬三味, 同為細末,每服二錢,水一盞,蠟一豆,大煎八分,食後溫服。 一方〔永類〕,調榮衛,消瘀血,出聲音,治痰嗽。 當歸,牡丹皮,白芍,子芩,木通,麥門冬,甘草,細辛〔各半兩〕, 生乾地黃〔各一兩〕。右㕮咀,每服三錢,薑三片,水煎溫服。 一方〔永類〕,治肌瘦,咯血,肺痿等疾。 蛤蚧〔一雙全者,酒浸一宿酥炙〕,知母〔去心〕,人參,甘草,杏仁〔製炒〕, 枇杷葉〔去毛炒〕,鹿角膠〔炒各一兩〕,右為細末,每服三錢,水一盞,入桑白皮, 溫服。 補肺湯〔永類〕,治勞嗽。 桑白皮,熟地黃〔各二兩〕,人參,紫苑,黃耆,五味子〔各一兩〕。 右為細末,每服二錢,水一盞,入蜜少許,食後溫服,四君子湯加秦艽、 黃蠟煎服尤妙。 【治胸痺】 一方永類,治心胸積氣作胸痺,引兩脇痛昏悶不收音聲,不清虛熱上壅作鼻 趲 桑白皮〔三分〕,枳殼,木通,子芩,生乾地黃,白芍藥,甘草〔各半兩〕。 右為粗末,每服三錢,水煎,食後溫服。 一方永類,治伏瘀血,在心肺時作 糷蒍揧L背痛。 白芍藥,牡丹皮〔各一兩〕,生犀屑〔半兩〕,生地黃〔三兩別〕,右㕮咀,每服半兩, 水煎溫服。 瓜蔞湯〔永類〕,治胸痺。 瓜蔞〔一個〕,枳殼〔四枚〕,厚朴,薤白〔各一兩〕,桂枝〔一兩有熱者除〕,右㕮咀, 水煎溫服。 一方〔永類〕,治氣積堅硬,作氣噎胸,脅引背痛。 白芍藥〔一兩半〕,鱉甲〔醋炙〕,枳殼〔製〕,北柴胡〔各一兩〕,甘草,赤茯苓〔各半兩〕。 右㕮咀,每服三錢,生薑三片,棗一枚,水煎溫服。 【出音聲】一方〔永類〕,治失聲音。 訶子肉,木通〔各一兩〕,甘草〔半兩〕。 右㕮咀,水三升煎至升半入生地黃一合再煎數沸,放溫分,六服,食後日作半料。 【治喉痛】一方〔永類〕,咽喉痛 百藥〔煎去黑皮〕,硼砂,甘草,生白礬〔各等分〕。 右為細末,每服一錢,食後米飲調細細呷嚥,以上諸方,辰陽李倅傳救人屢效, 服藥止,可食淡煮豬蹄肉,仍須煮熟肉去元汁,再以白湯熟煮,仍忌房勞、 生冷魚腥鹹醃藏等、修合煎藥,忌一切生人男女,貓犬雞畜, 仍不令病人知藥味方有效。 【血風勞】【大】婦人血風勞證,因氣血素虛,經候不調或外傷風邪,內挾宿冷, 致使陰陽不和,經絡痞澀,腹中堅痛,四肢痠疼,月水或斷或來,面色痿黃羸瘦, 又有因產後未滿百日,不謹將護臟腑虛損,百脈枯竭,遂致勞損不瘥,則變寒熱, 休作有時,飲食減少,肌膚瘦瘁,遇經水當至即頭目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛, 身體煩熱,足重面浮或經水不通,故謂之血風勞氣也。 【薛】東垣云:喜怒不節,起居不時,有所勞傷皆損其氣,氣衰則火旺, 火旺則乘其脾,土脾主四肢,故困熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不妥, 當病之時宜安心靜坐,存養其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣, 以甘溫補其中氣,經言勞者溫之損者,溫之要略云:平人脈大為勞, 以黃芩建中湯治之,一婦人勞則足跟熱痛,此足三陰血虛,用聖愈湯而痊後, 遍身搔癢,誤服風藥發熱抽搐,肝脈洪數,此肝家血虛火盛而生風, 以天竺黃膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩連炙甘草、山梔、柴胡煎服而愈。 一婦素清苦,勤於女工,因感風邪自用表散之計劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗, 形氣虛甚,其脈或浮洪或微細,其面或青白或痿黃,此邪去而氣血愈須虛也, 用十全大補湯三十餘劑,漸瘉又用加味逍遙散兼治半載而痊。 人參荊芥散〔大全良方〕,治婦人血風發熱,身體疼痛,頭昏目澀,惺忪煩倦, 寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿,精神不爽或月水不調, 臍腹㽲痛痃癖塊疼痛發渴或時嘔逆,飲食不進或因產將理失節淹延瘦瘁, 乍起乍臥甚及著床。 人參,荊芥橞,生乾地黃,北柴胡,鱉甲〔醋炙〕,酸果仁〔炒〕,枳殼〔製〕, 羚羊角〔別鎊〕,白朮〔各七錢半〕,桂心,甘草,防風,川芎,當歸〔各半兩〕。 右為粗末,每服五錢,水一盞半,生薑三片煎至八分去渣,熱服無時。 地骨皮散〔大全良方〕,治婦人血風氣體虛弱,寒熱發渴。 地骨皮,桑白皮,枳殼,前胡,黃耆〔各一錢半〕,白茯苓,五加皮,白芍藥, 人參〔各一錢〕,柴胡〔二錢〕,官桂,甘草〔各半錢〕。 右作一服,水二鍾,生薑三片煎至一鍾,不拘時服。 地黃煎久〔大全良方〕,治婦人血風勞,心忪發熱不退。 生乾地黃,熟乾地黃。右等分為細末,用生薑自然汁和水打糊為丸,如梧桐子大, 每服三十丸,用地黃湯下或只茶酒醋湯下亦可,食後日三服覺臟腑虛冷, 早開先服八味丸一服,不可謂地黃性冷沮洳壞脾,大概陰虛則發熱, 蓋地黃大能補陰益陰血退熱也。 薛云:前方肝脾血虛,發熱內熱晡熱盜汗作渴,體倦筋骨痛,筋脈拘攣,血虛發躁, 虛熱生痰,欬嗽之良劑,若因肝脾腎精血燥熱,生痰胸膈痞滿, 喘欬作渴及一切虛火必用六味丸為主。 乞力伽散〔大全良方〕,治血虛肌熱又治小兒脾虛蒸熱羸瘦,不能飲食。 白朮,白芍藥,白茯苓〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,右為細末,薑棗煎三錢服。 大效油煎散〔大全良方〕,治血風勞,氣攻疰四肢,腰背疼痛,嘔@醋心不思飲食, 日漸羸瘦,面色痿黃,手足麻痺,血海血冷敗神效。 五加皮,川烏〔炮〕,芍藥,海桐皮,牡丹皮〔各一兩〕,桂心,乾薑,川芎〔各半兩〕。 右為細末,每服二錢,水一盞,生麻油浸錢一文同煎至六分,溫服, 常服以油浸二錢煎藥時不可攪,喫藥時不可吹。 治血風勞方〔大全良方〕 牡丹皮,地骨皮,防風,甘草,黑豆,白芷,白芍藥〔各一兩〕,荊芥穗〔二兩〕, 川芎〔二錢半〕,右為細末,每服二錢,水一中盞,薑三片,棗一個,蔥白一寸, 煎至八分,溫服無時。 馬鞭草散〔大全良方〕,治血風攻透,肢體疼痛或覺搔癢或覺痺麻,乍寒乍熱, 飲食減味。 馬鞭草〔去梗〕,荊芥穗,北柴胡,烏梅肉〔各二兩〕,枳殼,白朮,羌活, 白芍藥〔各一兩〕,秦艽,天台烏藥,麻黃〔各一兩半〕,木香〔半兩〕,當歸,川烏〔炮〕, 甘草〔各一兩〕。右為細末,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,蔥白二寸, 煎至七分日午臨臥溫服常服無忌,有孕勿服。 琥珀散〔聖惠〕,治婦人血勞風勞氣臍腹「痛疼」經脈不調,漸加羸瘦。 琥珀〔細研〕,白朮,當歸,桃仁〔去皮尖麩炒〕,赤芍藥〔各七錢半〕,柴胡〔去苗〕, 鱉甲〔醋炙各一兩〕,延胡索,紅花子,牡丹皮,桂心〔各半兩〕。 右為散,每服四錢,水一中盞,入生薑半分煎至六分去滓,食前稍熱。 茯神散〔聖惠〕,治婦人血風勞,氣頭目赤,胸背氣壅,四肢疼痛,心煩驚悸, 少欲飲食。 柴胡〔去苗〕,石膏〔各二兩〕,茯神,羚羊角,防風〔去蘆〕,赤芍藥,人參〔去蘆〕, 天門冬〔去心〕,獨活,郁李仁〔去皮微炒〕,生乾地黃,枳殼〔麩炒去瓤各一兩〕, 甘草〔炙半兩〕,桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研如泥一兩半〕。 右為散每服四錢,以水一中盞,入生薑半分煎至六分,去滓溫服無時。 逍遙散〔神巧萬全方〕,治血風勞,解五心煩躁,心多怔忪,恍惚憂懼,頭目昏重, 夜多盜汗。 人參,白茯苓〔去皮〕,柴胡〔去苗〕,白朮〔炒〕,黃耆。 右各等分為散,每服三錢,入甘草一寸,同煎六分溫服。 熟乾地黃散〔神巧萬全方〕,治婦人血風勞冷氣攻心,腹疼痛,四肢不和食減少, 日漸羸瘦。 熟乾地黃,柴胡,黃耆,蒼朮,牛膝〔去苗各一兩〕,鱉甲〔醋炙黃二兩〕,白芍藥, 當歸,薑黃,琥珀,厚朴〔去皮薑汁塗炙〕,川芎,陳橘皮〔去白各七錢半〕,木香, 桂心,羌活〔各半兩〕。 右為散,每服四錢,以水一中盞生薑半分,煎至六分熱服。 琥珀丸〔博濟方〕,治血風虛勞,上熱下冷或發動即心中煩躁,困乏無力,不美飲食, 醋心口瘡,月水不調,肌肉黃瘁,腹痛腸或有氣塊攻衝或時作寒熱,頭旋痰逆, 手足麻痺,大宜常服。 琥珀,當歸,木香,川芎,防風,檳榔〔各一兩〕,三稜〔炮〕,乾薑〔炮〕, 桂心〔各一兩二前半〕,吳白朮〔洗〕,柴胡,人參〔各半兩〕,青皮,吳茱萸〔洗炮〕, 全蝎〔炒〕,附子〔炮〕,草豆蔻,赤芍藥,柏葉,白芷,天麻〔各七錢半〕, 桃仁〔去皮尖麩炒〕,敗鱉甲〔醋炙〕,鱉甲〔醋炙各一兩半〕。 右為細末煉蜜丸,如梧桐子大,每日空心酒下二十丸,午前近晚更進一服, 如覺獂緩近,晚不須服,如腹內塊積攻,築於鱉甲、桃仁、檳榔、三稜各加一倍為妙, 忌生冷、蔥、莧菜、毒魚等物。 鱉甲丸〔大全良方〕,治婦人血風勞氣四肢羸瘦疼痛,經脈不利,飲食無味,漸加虛困。 鱉甲,紫苑,桂心,川芎,防風,川牛膝,當歸,秦艽,人參,桃仁,琥珀〔各一兩〕, 黃耆,赤芍藥,蝱蟲〔製〕,水蛭〔製〕,鬼箭羽,白朮,羌活〔各七錢五分〕, 熟地黃〔一兩半〕,麝香〔二錢半〕。 右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,空心食前溫酒下三十丸。 牡丹丸〔聖濟總錄〕,治婦人血風勞氣,頭目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心躁煩熱, 氣滿腹脹,腰膝無力,經脈不調。 柴胡〔去苗〕,黃連〔去鬚〕,知母〔焙〕,赤芍藥,龍膽,黃芩〔去苗〕,地骨皮, 麥門冬〔去心焙〕,茯神〔去木〕,甘草〔炙各一兩〕,檳榔〔七錢半〕。 右為末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服二十丸溫酒下無時。 客熱 【大】客熱者,因體虛而將溫過度外熱加之非臟腑自生,故云客熱其狀, 上焦胸膈之間,虛熱口躁心煩,手足壯熱者是也。 【薛】前證若客邪所侵,用補中益氣加川芎、防風;肝虛血少,六味地黃丸; 胃火飲朗冷,錢氏瀉黃散;胃虛飲湯,七味白朮散;潮熱時熱,八珍湯;晡熱內熱, 逍遙散;發熱體倦,補中益氣湯;恚怒發熱,小柴胡湯;鬱怒發熱,加味歸脾; 寅卯酉戌時熱,升陽益陰湯。 【大】麥門冬散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。 麥門冬,赤茯苓,赤芍藥,柴胡〔各一錢半〕,桑白皮,生地黃,黃耆, 羚羊角屑〔各一錢〕,甘草〔半錢〕。 右作一服,水二鍾,生薑三片煎至一鍾,不拘時服。 犀角散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。 犀角屑,赤芍藥,地骨皮,赤茯苓,紅花,人參,枳殼,麥門冬〔各一錢〕, 柴胡〔二錢〕,黃耆〔二錢半〕,甘草〔半錢〕,右作一服,水二鍾,生薑,三片煎至之鍾, 不拘時服。 黃耆飲,治婦人客熱,心胸壅悶,肢節煩疼,不思飲食。 黃耆,生地黃〔各二錢〕,人參,茯神〔炒〕,犀角屑,瓜蔞仁,黃芩〔各一錢〕, 甘草〔半錢〕。右作一服,水二鍾,淡竹葉五斤煎至一鍾,不拘時服。 丹砂散,治婦人客熱,心神煩躁,口乾舌澀,飲食無味。 丹砂〔一兩細研水飛過〕,犀角屑,天竺黃,胡黃連〔各半兩〕,麥門冬〔去心焙二兩〕, 寒水石〔細研〕,馬牙硝〔細研各一分〕,鈆霜〔半兩細研〕,右為細末,入研了藥和勻, 每以竹葉湯調下一錢,無時。 玉霜散,治婦人客熱煩渴,頭痛,痰湧如泉。 石膏〔二兩細研水飛過〕,寒水石〔一兩細研〕。 右和勻,每以生地黃汁調下一錢,無時。 生乾地黃丸,治婦人客熱面赤頭疼,口舌生瘡,心胸煩壅,飲食無味。 生乾地黃〔一兩〕,羚羊角屑,白蘚皮,葳蕤〔各半兩〕,黃連〔去鬚七錢半〕, 黃耆〔炙微赤半兩〕,麥門冬〔二兩去心焙〕,元參,犀角屑,地骨皮, 甘草〔炙微赤各半兩〕,川大黃〔一兩〕。右為細末煉蜜和搗二三百杵,丸如梧桐子大, 每以溫水下三十丸,無時。 敗毒散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食,甚者可加地骨皮、黃芩 〔方見雜病傷濕〕。 寒熱〔師尼寡婦附〕 【大】經曰:陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,皆由勞傷氣血陰陽不調, 寒熱如瘧也,當分氣血虛實而治之。 【薛】前證若寸口脈微,名曰陽不足則陰氣上入於陽中,用補中益氣湯, 若尺部脈弱名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸,若因氣血俱虛用八珍湯, 若因怒動肝火用小柴胡湯,若陰陽俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭也。 一婦人,年六十有四,久鬱怒頭痛寒熱,春間乳內時痛, 服流氣飲之類益甚時有血如經行又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,兩乳腫脹, 兩脅焮痛,午後色赤,余以為肝脾鬱怒火燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢, 山梔一錢五分,服二劑腫痛頓愈,又二劑全愈,再用歸脾湯加炒梔貝母,諸症悉愈。 【大】地骨皮散,治血風氣虛時作寒熱或晡熱內熱。 柴胡,地骨皮〔各一兩〕,桑白皮〔炒〕,枳殼〔麩炒〕,前胡,黃耆〔炒各七錢五分〕, 白茯苓,五加皮,人參,甘草,桂心,白芍藥〔各半兩〕。 右㕮咀,每服三五錢,水一盞半,生薑三片煎至七分溫服。 生地黃散,治婦人血氣不調或時寒熱體痛,不思飲食。 生乾地黃,北柴胡〔各一兩〕,羌活,木香,桂心,防風〔各半兩〕,酸棗仁〔炒研〕, 羚羊角屑,白芍藥,白朮,黃耆,川牛膝,白茯苓,當歸,枳殼〔各七錢五分〕。 右㕮咀,每服三五錢,水一盞,薑三片煎至七分去滓,空心溫服。 異功散,治婦人血氣虛冷,時發刺痛,頭目昏悶,四肢無力,寒熱往來,狀似勞倦, 並宜服之。 烏藥,川芎,苦梗,元胡索,當歸,陳皮〔各一錢半〕,官桂,牡丹皮,芍藥,白芷, 乾薑〔各一錢〕。右作一服,用水二鍾,生薑三片煎至一鍾入酒半盞,再煎一二沸, 不拘時。右三方內有桂,惟寒多者宜之,第三方無滯氣污血,尤不宜服。 七寶湯,治寒熱往來。 防風〔去蘆〕,知母,生地黃〔各半兩〕,柴胡〔去蘆〕,秦艽,甘草〔炙〕, 前胡〔去蘆各二錢半〕。右㕮咀,每服五錢水一盞半,加人參三寸煎至七分熱服。 柴胡散,治婦人寒熱體瘦,筋節疼痛,口乾心煩,不欲飲食。 北柴胡,赤茯苓,黃耆,白朮〔各一錢〕,麥門冬〔三錢〕,鱉甲〔醋炙二錢〕,人參, 地骨皮,枳殼〔麩炒〕,生地黃,桑白皮,赤芍藥,桔梗,甘草〔各半錢〕。右作一服, 水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,不拘時服。 桃仁丸,治婦人,頭目昏重,心神煩悶或時寒熱,肢節疼痛,不欲飲食。 桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〕,芎藭,白朮,柴胡〔去苗〕,人參〔去蘆〕,生地黃, 酸棗仁〔微炒各一兩〕,赤茯苓,訶梨勒皮〔各七錢半〕,枳殼〔麩炒微黃去瓤〕, 赤芍藥〔各半兩〕。右為末煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大, 每以生薑、荊芥、薄荷湯下三十丸。 青蒿散,治男子婦人肢體倦疼,虛勞寒熱,用青蒿,八九月間將成實時採去枝梗, 以蒿用童子小便浸三日,曬乾為末,每服二錢,烏梅一個,煎至七分服。 右三方熱多者宜之。 【師尼寡婦異乎妻妾之治】【羅】 劉宋褚澄療師尼寡婦別製方者,蓋有謂也此二種寡居獨陰無。 陽慾心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱全類瘟瘧,久則為勞,嘗讀史記倉公傳, 載濟北王侍人韓女病,腰背痛寒熱眾醫皆以為寒熱病,治之不瘥,倉公曰: 此病因思男子,而思不可得也,眾曰:何以知思男子不可得,倉公曰:診其脈, 肝脈弦出寸口,是以知之,蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛以思室, 婦人血盛以懷胎,夫肝攝血者也,是厥陰肝脈弦出寸口,上魚際則陰盛可知, 故褚氏之言信有謂矣。 【大】師尼寡婦與室女出嫁愆期者,多因慾心萌而不遂,懨懨成病,乍寒乍熱, 久則為勞,又有經閉白淫,痰逆頭風,膈氣痞悶,面 b瘦瘠等證皆寡婦之病野。 【薛】前證若肝脈弦出魚際用小柴胡加生地黃送下生地黃丸,久而血虛佐以四物湯。 若兼怒肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散。 若兼虧損肝經而寒熱者,佐以八珍湯。若兼虧損元氣而寒熱者,佐以補中益氣湯。 若兼鬱傷脾氣而寒熱者,佐以濟生歸脾湯。 一婦人因夫經商久不歸,發寒熱,月經旬日方止,服降火涼血藥, 反潮熱內熱自汗盜汗,月經頻數,余曰:熱汗氣血虛也,經頻肝脾虛也, 用歸湯六味丸而愈,嘗治兼證既愈而寒熱不衰,當仍用本證藥。 一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經不調或發寒熱數年矣, 一日頸項兩側結核,兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也,先用小柴胡湯合四物數劑, 肝證頓愈,又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒藥三十劑,血證漸痊, 再用加味歸脾湯年餘而安。 一孀婦,兩腿腿作痛或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無定楚此血證也,不信, 乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人,年四十有餘,臀腿兩股作痛,晡熱口乾, 月經不調此係肝經血少,不能養經絡而然野,宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖, 諸證稍緩又以歸脾湯二百餘劑而痊。 一放出宮人,臀腿腫痛,內熱晡熱,惡寒體倦,欬嗽胸痞,月經過期而少, 彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑益甚,此肝經瘀血停留所致, 蓋肝經上貫膈布脅肋循喉嚨下循膕內嬚繞陰器抵少腹主治之法。但當補其所不勝, 而制其所勝,補者脾也,制者肝也,經曰:虛即補之,實則瀉之,此定法也,彼不信, 乃服前藥不遂,致不起。 【本】生地黃丸,許學士治一尼患風體倦,乍寒乍熱,面赤心悸或時自汗, 是時疫氣大行醫,見其寒熱作傷寒治之,用大小柴胡湯,雜進數日, 病急召予診之三部無寒邪脈,但厥陰弦長而上魚際,宜服抑陰等藥,故製此方。 生地黃〔二兩〕,柴胡,秦艽,黃芩〔各半兩〕,芍藥〔一兩〕, 右為細末煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,用烏梅湯吞下,日三服,不拘時。 惡寒 【大】婦人惡寒者亦有二證,發熱而惡寒者,發於陽也,無熱而惡寒者,發於陰也, 發於陽者宜解表脈,必浮數,發於陰者,宜溫裏,脈必沉細, 又有汗後利後惡寒及背惡寒以上疾證方治並載百問,不復繁引,僕嘗治一婦人, 但惡寒別無他證,六脈平靜遂用敗毒散而安此藥能去表中風邪故也,經云: 惡寒家慎不可過,當覆衣被及近火氣,寒熱相薄脈道沉伏,愈令病人寒不可遏, 但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒,尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚, 針藥所不能治矣。 【薛】前證若怠惰嗜臥,酒淅惡寒,乃陽不能升藥用升陽益胃湯,若勞傷形氣而惡寒, 乃無陽以護衛,用補中益氣湯,若飲食傷脾胃而惡寒,乃元氣虛損,用六君子湯, 若加煩躁妄言或欲飲水,仍進前劑,但加薑桂,若體倦煩渴,頭痛自汗, 用補中益氣湯加五味麥門,東垣云:晝則發熱惡寒,是陰氣上溢於陽分也,夜則惡寒, 是陰血自旺於陰分也,海藏云:六月大熱之氣,反得大寒之證,當捨時從證治之, 以薑桂之類。丹溪云:久病惡寒乃痰鬱於脾,抑遏陽氣不得外泄,治當解鬱。 中風 藥隱云:婦人中風,角弓反張風痺手足不隨偏枯口噤口眼喎斜, 風眩頭痛血風,心神驚悸,癲狂骨節風血走,注搔癢癮疹風痰諸證, 雖各有方論亦要先明其大體,察脈之虛實,辨證之冷熱,相人強弱入臟入腑在絡在經, 首以方調治,未要猛速用藥,今之治法,先宜順氣然後治氣,萬不失一, 蓋有中風中寒中暍中痰中氣皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相凌玉石不分,醫者, 不可不詳而究之,如中風若作中氣治之十愈八九,中氣若作中風治之十無一生, 所以疑惑之間不問中風中氣,首以蘇合香丸五積散加麝煎,如中痰則有參蘇, 如中寒則有理中湯,如中暍則有白虎湯,如的然是中風有三生飲木, 香煮散排風續命風引大小竹瀝大八風湯,辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也, 然此疾積襲之久非一日所能致,今人服意藥三五服便責無效,其責醫者亦速矣, 正宜大劑久服方能有效,孟子曰:七年之病,求三年之艾也。 【大】夫中風者,虛風中於人也,風是四時八方之氣,常以冬至之日自坎而起, 候其八方之風,從其鄉來者主長養萬物,若不從其鄉來者, 名為虛賊風害萬物人體者,則中之,當時雖不即發停在肌膚後,或重傷於風前後重沓, 因體虛則發入臟腑,俞俞皆在背,中風多從俞入隨所中之俞而乃發病, 婦人血氣虛損故令中風也,當察口眼開闔以別輕重,涎末有無以明證治, 如眼開口閉手足不開涎不作聲者可治,如眼閉口開聲如鼾睡遺尿不覺者死。 按卒仆暴厥之證,不論男子婦人是風是寒是氣是食是痰是濕,但要分得閉與脫二證, 明白如牙關緊閉兩手握固即是閉證,宜蘇合香丸三生飲之類開之, 若口開手撒即是脫證,宜用大劑,黃耆、人參煎濃湯灌之,雖曰在法不治, 亦十救五六,若誤服蘇合香丸之類,即不可救矣,蓋斬關奪門之藥原為開證設, 若施之脫證,是人既入井而又下之石也。 【薛】中風者即內經所謂偏枯風痱風懿風痺是也,而有中腑中臟中血脈之分。 焉夫中腑者為在表,中臟者為在裏,中血者為在中,在表者宜微汗,在裏者宜微下, 在中者宜調榮,中腑者多著四肢,如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治, 用加減續命湯之類,中臟者多滯九竅,如眼瞀者中於肝,舌不能言者中於心, 唇緩便便秘者中於脾,鼻塞者中於肺,耳聾者中於腎,此數者病深多難治, 中血脈者外典六經之證,內無便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之, 中腑者多兼中臟,如左關脈浮弦,面目青左脅偏痛,筋脈拘急,目瞤頭目眩, 手足不收坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類,如左寸脈浮洪面赤汗多惡風, 心神顛倒,言語間謇澀,舌口乾強,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類, 如右關脈浮緩或浮大,面唇黃,汗多惡風,口喎語澀,身重怠惰嗜臥, 肌膚不仁皮肉瞷動,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風散之類,如右寸脈浮濇而短, 面色白,鼻流涕清,多喘胸中胃悶短氣自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也, 用五味子湯之類,如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰背痛引小腹不能俛仰,兩耳虛鳴, 骨筋疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類,此皆言真中風也, 而有血氣之分焉,蓋氣虛而中者,由元氣虛而賊風襲之,則右手足不仁, 用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝,血虛而中者,由陰血虛而賊風襲之,則左手足不仁, 用四物加鉤藤竹瀝薑汁,氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也, 用八珍湯加鉤藤薑汁竹瀝,其與中風相類者,則有中寒中濕中火中氣, 食厥勞傷房勞等證,如中於寒者,謂冬月卒中寒氣昏冒口噤肢攣,惡寒脈浮緊, 用麻黃桂枝理中湯之類,中於暑者,謂夏月卒胃炎暑昏冒痿厥,吐瀉喘滿, 用十味香薷飲之類,中於濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱, 熱生風也,用清燥湯之類,加竹瀝薑汁,中於火者河間所謂非肝木之風, 內中六淫之邪,外侵良由五志過極,火盛水衰,熱氣拂鬱昏冒而卒仆也, 用六味丸四君子獨活湯之類,內有恚怒傷肝火動上炎者,用柴胡湯之類, 中於氣者由七情過極,氣厥昏冒或牙關緊急,用蘇合香丸之類,誤作風治者死食厥者, 過於飲食胃氣自傷不能運化,故昏冒也,用六君子加木香,傷勞者過於勞役耗損元氣, 脾胃虛衰不任風寒也,用補中益氣湯,防勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也, 用六味丸,此皆類中風者也,夫內經主於風河間,主於火東垣,主於氣丹溪, 主於濕愚之斯論僭補前人之闕也,若夫地之南北,人之虛實固有不同, 其男子女人大略相似,當與後論參看通變治之〔內方並見雜病中風〕。 靳閣老夫人先胸脅脹痛,後四肢不收,自汗如水,小便自遺大便不實, 口緊目瞷飲食頗進十餘日矣或以為中臟,公甚憂,余曰:非也,若風既中臟真氣既脫, 惡證既見,禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤,面時或青, 診其脈左三部洪數惟肝尤甚,余曰:胸乳脹痛,肝經血虛,肝氣痞塞也, 四肢不收肝經血虛不能養筋也,自汗不止肝經風熱津液妄泄也,小便自遺, 肝經熱甚,陰挺失職也,大便不實,肝木熾盛,剋脾土也,遂用犀角散四劑諸證頓愈, 又用加味逍遙散調理而安,後因鬱怒前證復作兼發熱嘔吐飲食少思,月經不止, 此木盛剋土而脾不能射血也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,調補肝脾之氣, 清和肝脾之血,而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈。 大參朱雲溪母於九月內忽仆地痰迷不省人事,唇口喎邪左目緊小或用痰血之劑, 其勢稍緩至次年四月初,其病復作仍進前藥,勢亦漸緩,至六月終病, 乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治,余診之左關弦洪而數,此屬肝火血燥也, 遂用六味丸加五味子麥門芎歸一劑,而飲食頓進,小便頓調, 隨用補中益氣加茯苓山梔鉤藤丹皮而安至十月,復以傷食腹痛作瀉左目仍小, 兩關尺脈弦洪鼓,指余以六君加木香吳萸升麻柴胡一劑而痛瀉具緩, 復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平,痛瀉俱止,余謂左關弦洪由肝火血燥, 故左目緊小。右關弦洪由肝邪乘脾,故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓, 指元氣下陷設以目緊口喎,誤作風中投以風藥,以腹痛泄瀉誤作積滯, 投以峻劑復耗元氣,為害甚矣,後以陽虛惡寒圍火過熱,致痰喘,誤服寒劑而卒。 一婦人因怒仆地,語言謇澀,口眼喎斜,四肢拘急,汗出遺尿,六脈尤大肝脈尤甚, 皆由肝火熾盛,蓋肝主小便,因熱甚而自遺也,用加味逍遙散加鉤藤及六味丸尋愈。 一老婦兩臂不遂,語言謇澀,服袪風之藥反致筋攣骨痛,余謂此肝火血虛所致, 用八珍湯補氣血,用地黃丸補腎水,佐以排風湯年餘而愈。 一婦人經行口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虛而肝火動,用加味逍遙散加丹皮治之, 尋愈後因飲食停滯,日吐痰涎,此脾氣虛不能攝涎歸經也,用六君子二十餘劑而安。 一婦人因怒口眼喎斜,痰涎上湧,口噤發搐,此脾肺氣虛而肝木旺, 用六君子加木香鉤藤柴胡治之,漸愈,又用加味歸脾湯調理而安。 一產婦勤於女工,忽仆地牙關緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發痙, 朝用補中益氣加茯苓半夏,夕用八珍加半夏各三十餘劑不應此氣血之未復, 藥之未及也,仍用前二湯又五十餘劑尋愈。 一婦人素性急,患肝風之證常服搜風順氣丸、秦艽湯之類,後因大怒吐血, 唇口牽緊,小便頻數或時自遣,余以為肝火旺而血妄行,遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮, 漸愈,五年之後又大怒吐血,誤服降火袪風化痰之劑,大便頻數,胸滿少食, 用清氣化痰之劑,嘔而不食頭暈口乾,不時吐痰,用導痰降火之類, 痰出如湧四肢常冷,余曰嘔而不食,胃氣虛弱也,頭暈口乾,中氣不能上升也, 痰出如湧,脾氣不能射涎也,四肢逆冷,脾氣不能運行也, 用補中益氣加茯苓半夏治之,諸證漸愈,又用加味歸脾湯兼服而安。 【陳】癸丑春有一婦人年四十二三,其證語言氣短,足弱每行數步則口若含霜, 七十日內三次,經行則口冷頭目眩暈,足冷則透心冷痛,每行則口中冷氣不相續, 有時鼻中熱面赤翕然而熱,身體不仁不能行步,手足不遂不能俛仰, 冷痺骨疼有時悲傷夢與前夫相隨則上氣奄然而極心驚,志意不定恍惚多忘卻濘能食, 如此僅一年許,醫者投熱藥則面翕然而熱氣滿胸中,咽中室塞悶絕,投冷藥則瀉, 又一醫者以十全湯服之,則發煩躁心驚而跳,一醫以雙和湯服之, 覺面上與腹中如火燂心愈驚欲吐,大便秘裏急後重求僕診之,六脈弦緩,喜見於春, 此是可治之疾,未供藥間忽然吐瀉,瀉後覺肛門如火,雖瀉卻不多, 僕且與俞山人降氣湯八服,次日診之脈差有力,云服藥後覺鼻熱心煩悶齒噤, 與參蘇飲八服,黃連丸一兩越三日,云服藥後如故,與茯苓補心湯服皆無效, 僕以脈證詳之只是排風湯甚對或曰何以知之,一能飲食此風肌也, 二七十日三次經行此是榮經有風血得風散也,三頭目眩暈此肝風也, 四面赤翕然而熱悲傷此心風也,五身體不仁不能行步,夢與前夫相隨此脾風也, 六手足不遂要腰痛難俛仰冷痺骨疼此腎風也,因令人心驚恍惚多忘真排風湯證也, 或曰風脈當浮今脈弦緩微弱恐非風也,予曰風無一定之脈大抵此證, 虛腎生風然排風湯藥品有十全大補湯料,亦有平補之資卻不僭燥供十服,越三日云, 服有效,脈亦差勝只是腹中如煙生微熱,大便秘結,此真是風證, 再與排風湯服加牛黃清心丸皂角丸助之,越三日云,服藥前大煩躁發熱諸證悉除, 但足弱不能支持與秘傳降氣湯十服,諸證悉退,只是夢裏虛驚,大便滑泄頻數脈尚弱, 與五積散加人參鹽兼感應丸即愈,但頭眩痛重不能久立坐再與排風湯脫然而安矣。 繆安人年六十,忽中風不省人事,無汗有痰,眾醫為不可治,召僕診之,脈浮緩, 脾脈溢關此真風脈,先以參蘇飲六服,寬氣下痰,次之以木香煮散而愈。 焉觀文夫人於七月間病,氣弱倦怠,四肢厥逆,惡寒有汗,少飲食,一醫謂伏暑, 一醫謂虛寒,治皆無效,召僕診之六脈雖弱而兩關差甚焉問是何證,僕曰: 六脈雖弱而關獨甚,此中焦寒也,中焦脾也,脾胃既寒不但有此證,必有腹痛吐瀉, 今四肢厥冷,脾屬四肢是脾胃虛冷無疑焉曰未見腹痛吐瀉之證合用何治, 僕曰宜附子理中湯,未服藥間旋即腹痛,而瀉冀不神之即投此藥而瘥。 防風散,治婦人中風,言語謇澀,四肢拘急,身體壯熱,頭疼目眩,心胸不利。 防風〔去蘆一兩〕,石膏〔二兩半〕,麻黃〔去節〕,漢防己〔去皮各七錢半〕,細辛〔去苗〕, 黃芩,川生麻,當歸〔去蘆〕,桂心,芎藭,赤茯苓〔去皮〕,甘草〔炙〕, 羌活〔去蘆各半兩〕。右為粗散,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞, 去渣入淡竹瀝一合更煎一兩沸,溫服不拘時。 芎藭散,治婦人卒中風,四肢不仁,善笑不息。 芎藭〔一兩半〕,石膏〔二兩半〕,當歸〔去蘆炒〕,麻黃〔去節〕,秦艽〔去蘆〕,乾薑〔炮〕, 桂心〔各一兩〕, 杏仁〔二十枚麩炒〕,黃芩〔一兩〕,右為粗末,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞, 去滓溫服,不拘時候,日進二三服。 附子散,治婦人中風筋脈拘急,四肢疼痛,言語謇澀,心胸不利。 附子〔炮去皮臍〕,細辛〔各七錢半〕,當歸〔去蘆炒〕,芎藭,前胡〔去蘆〕, 枳殼〔麩炒趣瓤〕,黃芩,白鮮皮,茯神〔去木〕,羌活〔去蘆〕,杏仁〔麩炒〕, 漢防己〔去皮〕,甘草〔炙〕,麻黃〔去節〕,桂心〔各一兩〕。 右為粗末,每服五錢水一中盞半,生薑五片煎至一大盞,去滓不拘時溫服。 羌活散,治婦人中風,筋脈拘急,肢節酸疼,言語謇澀,頭目不利。 羌活〔去蘆〕,天麻〔各一兩〕,芎藭,酸棗仁〔各七錢半微炒〕,蔓荊子,白附子〔炮〕, 柏子仁,牛膝〔酒浸〕,桂心,薏苡仁,當歸〔去蘆炒〕,羚羊角屑, 烏蛇肉〔酒拌炒令黃〕,蟬殼〔炒各半兩〕,麝香〔另研一錢半〕。右為細末入研麝香勻, 每服一錢豆淋酒調下無時。 南星散,治婦人中風,牙關緊急,四肢強直,心脈痰者。 天南星〔生薑製〕,麻黃,半夏〔湯洗七次薑製〕,赤箭〔各半兩〕,川烏頭〔炮去皮臍〕, 桂心,蝎梢〔各二錢半生用〕,麝香〔半錢研〕,細末入研麝香令勻, 每服一錢豆淋酒調下,日進二服不拘時候。 木香煮散,治左癱右瘓并素有風濕諸藥不效,常服調氣進食寬中。 羌活,麻黃〔去節各一兩〕,防風〔七錢半〕,白朮,陳皮,黑附子〔炮〕,南木香,檳榔, 牛膝, 大川烏〔炒〕,草豆蔻〔連皮煨〕,杏仁〔去皮麩炒〕,人參,白茯苓,川烏,當歸,甘草, 桂心〔各半兩〕。 右㕮咀每服四錢,水一大盞半,生薑五片煎至八分,去滓熱服,大便不通加大黃, 心腹脈加苦葶藶滑石,膈上壅滯,欬嗽,氣促,加半夏川升麻天門冬知母。 右古方專主婦人中風,故收之率用麻黃桂心,非真中外邪不宜輕用, 只以薛氏法調之為善,其餘證治方藥詳見雜病本門男婦初無二治也。 【角弓反張】【大】夫婦人角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經, 人之陰陽經絡周環於身,風乘虛入於諸陽之經,則腰背反折攣急如角弓之狀, 宜服小續命湯。 【薛】仲景先生云:太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方云: 氣血內虛風寒濕熱所中,則痙以風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙寒能澀血, 故無汗而惡寒,曰剛痙非專於風濕因內虛發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也, 竊謂傷寒汗下過度,與產婦潰瘍等病及因剋伐之劑,傷損氣血而變,若金衰本旺, 先用瀉青丸,幼科肝臟後用異功散,幼科吐瀉腎水虛用六味丸, 雜病虛勞肝火旺先用加味小柴胡湯,熱入血室次用加味四物湯,發熱用加味逍遙散, 若木侮脾土用補中益氣湯,雜病勞傷倦加芍藥山梔脾,經鬱結用加味歸脾湯, 雜病漸忘脾土濕熱用大承氣湯,傷寒胃寔,大凡病後, 氣血虛弱用參朮濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之,如不應用十全大補湯, 雜病虛勞更不應加附子,或用參附湯緩則不救人參一兩,附子二錢水煎服。 白僵蠶散,治婦人中風角弓反張,口噤不能言,皮膚頑麻,筋脈抽摯。 白僵蠶〔一 兩炒〕,麝香〔二錢半另研〕,烏蛇肉〔炒令黃〕,蟬殼,桑螵蛸〔炒〕,犀角屑, 天麻,獨活〔去蘆〕,天南星〔炮〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,白附子〔炮〕,硃砂〔另研水飛〕, 防風〔去蘆各半兩〕。右為細末入研藥令勻,每服二錢,溫酒調下,不拘時日三服 羚羊角散,治婦人中風,角弓反張,筋脈拘急,言語謇澀,心神煩悶。 羚羊角屑,鹿角膠〔搗碎炒令黃燥〕,赤箭,酸棗仁〔炒〕,薏苡仁〔各一兩〕, 白附子〔炮〕,芎藭,當歸〔炒去蘆〕,人參〔去蘆各七錢半〕,羌活〔去蘆〕,白鮮皮, 地骨皮,柏子仁,蔓荊子,犀角屑〔各半兩〕,牛黃〔另研〕,麝香〔各二錢半另研〕。 右為細末入研藥令勻,每服一錢煎薄荷湯調下,日進三服無時。 紫湯,治婦人中風,腰脊反張如弓之狀。 雞糞白〔一合炒微黃〕,大豆〔二合炒熟〕,防風〔一兩去蘆〕,右為粗末,每服五錢, 酒水各一中盞煎至六分,去滓溫服,不拘時候。 烏蛇丸,治婦人中風,角弓反張或身體強直,牙關緊急。 烏蛇肉〔酒浸〕,犀角,白附子〔炮〕,天麻〔各一兩〕,半夏〔湯洗七遍生薑製〕, 天南星〔炮〕,麻黃〔去節〕,桂心,獨活〔去蘆〕,白僵蠶〔炒〕,晚蠶沙〔炒〕, 乾蝎〔微炒各半兩〕,麝香〔二錢半另細研〕。右為細末入研麝令勻蜜煉,和搗二三百下, 丸如梧桐子大,每服三十丸,豆淋酒下日二服,無時餘並詳雜病痙門。 【口噤】夫婦人中風口噤者,是體虛受風,風入頷頰夾口之筋也, 手三陽之筋結入於頷頰,足陽明之筋上夾於口, 而風挾冷乘虛入其筋則筋攣故引牙關急而口噤也。 【薛】前證若風邪客於手足陽明經口眼喎斜,用秦艽升麻湯服之自效〔雜病中風〕, 若風熱傷氣者,則用省風湯。雜病中風當與後方同用。 一婦人因怒經事淋漓至半月方竭,以後凡遇忿怒其經即至,甚則口噤筋攣,鼻 钀Y痛, 痰痙搐搦,童子上視,此肝火熾甚故也,治者進以小柴胡湯傷寒少陽,加熟地,山梔, 鉤藤治之,以後永不復發。 一婦人素陰虛患遍身搔癢,誤服袪風之藥,口噤抽搐肝脈洪數,余曰: 肝血為陰為水,肝氣為陽為火,此乃肝經血虛火盛耳,宜助陰血抑火用四物,麥門, 五味子柴胡山梔生甘草,熱搐頓止,又以八珍,黃耆,麥門,五味鉤藤炙草調理而痊。 天南星散,治婦人中風口噤,四肢拘急或痰氣上壅。 天南星〔薑汁炒黃〕,白附子〔炮〕,黑附子〔炮〕,烏蛇肉〔酒炙〕,全蝎〔炒等分〕。 右為細末,每服半錢,以生薑汁溫酒調,不拘時拗開口灌之。 走馬散,治婦人中風口噤,四肢強直。 附子〔炮去皮臍〕,天麻〔各半兩〕,桂心,石膏〔研如麵〕,麻黃〔去節〕, 川烏頭〔炮去皮臍〕,天南星〔炮〕,蝎梢〔各二錢半〕,麝〔另細研半錢〕。 右為細末,入麝香研令勻,每服二錢,豆淋酒調下,不拘時斡,開口灌之。 烏蛇散,治婦人中風口噤。 烏蛇肉〔酒浸〕,乾蝎〔炒〕,白僵蠶〔炒〕,天南星〔炮〕,天麻〔各半兩〕, 膩粉〔半錢另研〕。右為細末,入膩粉研勻,每服二錢,生薑酒調下斡開口灌之。 白朮酒,治婦人中風口噤,言語不得。 白朮〔剉〕,黑豆〔各三兩炒熟〕。右以酒四升煎至二升,去滓分四服斡開口灌之。 治婦人中風口噤,舌本縮語言難。 芥子〔一升〕,細研以醋三升煎至一升,塗頰頷下效。 【不語】巢氏論曰:脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之別脈係舌本,今心脾二臟受風邪, 故舌強不得語也,喉嚨者氣之所以上下也,會厭者音聲之戶,舌者聲之機, 唇者聲之扇,風寒客於會厭之間,故卒然無音,皆由風邪所傷,故謂之中風, 失音不語,經云:醉臥當風使人發瘖不能言也。 【薛】前證若因痰迷心竅,當清心火,若因濕痰舌強,當清脾熱,若因風熱牙關緊急, 當清肝火,若因風痰塞喉,當導痰涎,若因虛火上災,當壯水之主,若因氣虛厥逆, 當益火之源,若因腎虛舌瘖而不語,當補腎氣。一婦人因怒仆地,痰湧不語, 灌牛黃清心丸,稍甦,用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈,又用六君柴胡,山梔, 枳殼而痊。 一婦人忽然不語,半年矣,諸藥不應兩尺浮數,先用六味丸料加肉桂數劑,稍愈, 乃以地黃飲子二十餘劑而痊,男子多有此證亦以此藥治之〔諸方並見雜證中風〕。 神仙解語丹,治心脾經受風,言語謇澀,舌強不能轉,涎唾溢盛及療淫邪搏, 陰神內鬱塞,心脈閉滯暴不能言。 白附子〔炮〕,石菖蒲〔去毛〕,遠志〔去心甘草水煮十沸〕,天麻,全蝎〔酒炒〕,羌活, 白殭蠶〔炒〕,南星〔牛膽釀如無只煨各一兩〕,木香〔半兩〕。 右為細末,水煮麴糊丸如梧桐子大,量入辰砂為衣,每服二,十丸至三十丸, 生薄荷湯吞下無時。 防風湯,治中風內虛腳弱語謇。 石斛〔一兩半酒炒〕,乾地黃,牡仲〔去粗皮切薑汁炒〕,丹參〔各一兩二錢半〕,防風, 川芎,麥門冬〔去心〕,桂心,川獨活〔各一兩〕。 右㕮咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚煎至八分,去滓溫服。 竹瀝湯,治中風入肝脾,經年四肢不遂,舌強語謇。 葳靈仙,附子〔炮〕,苦梗,蔓荊子,防風,枳殼〔去瓤麩炒〕,川芎,當歸〔各等分〕。 右㕮咀,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,薑三片,煎至八分溫服,一日四服忌茶。 地黃飲子等方詳雜病本門。 【風痺手足不隨】夫婦人風痺者,由由風寒濕三氣合而為痺風多者為風痺, 其狀肌膚盡痛諸陽之經,皆起於手足而循行於身體,風寒之氣客於肌膚始為痺, 復傷陽經,隨其虛處而停滯於血氣相搏,血氣行則遲緩,故風痺而復手足不隨也。 【薛】經云:邪之所湊其氣必虛前證若風邪淫旺或怒動肝火,血燥痙攣, 用加味逍遙散,脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痺湯, 若腎水虧損不能滋養筋骨,或肝脾血虛兒筋痿痺,用六味丸,服燥藥而筋攣者, 用四物生甘草,氣血俱虛,用八珍湯,何醫林集要等方新刊。丹溪心法附錄云: 若人大拇指麻木不仁,或手足少力或肌肉微摯,三年內必有大風。 此證宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之,殊不知河間云:風者病之末也, 所以中風有癱瘓者,非謂肝木之氣內中,亦有六淫風邪外襲良由五志過極心火息盛, 腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實而熱,氣怫鬱心神昏慣筋骨無用而卒倒無知也, 治當以固元氣為主,若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。 一婦人因怒吐痰胸滿,服二氣順氣化痰之劑,半身不遂內熱口乾形氣殊倦, 余視之乃肝火熾盛而海脾土也,用逍遙散補中益氣湯、六味地黃丸喜其慎疾年餘而愈。 一孀婦胸脅脹痛內熱晡熱,月經不調肢體痠麻,不時吐痰或用清氣化痰藥,喉間不利, 白帶腹脹又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻,余曰:此本鬱怒傷肝脾, 用前藥則傷甚耳朝,用歸脾湯以解鬱結,生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火, 百餘劑而愈,後因怒,肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊,後復怒, 病再作月經如注,脈浮洪而數,此肝火傷脾不能攝血所致也, 用六君芎歸炮薑一劑而血止,用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏四劑而胃醒, 更用歸脾湯逍遙散調理而痊。 一婦人頭吐痰用暈化痰理氣藥,肢體或麻服袪風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱, 此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣、茯苓加半夏炮薑二十餘劑,脾氣漸復諸症稍愈, 更用加味逍遙散三十餘劑而愈,後因怒吐痰自服清氣化痰丸食不進飲,吐痰甚多, 胸脇脹滿,余用六君子倍加參朮少加木香數劑而康。 三痺湯,治血氣凝滯,手足拘攣,風痺氣痺等疾。 川續斷,杜仲〔剉薑汁炒去絲〕,防風,桂心,華陰細辛,人參〔去蘆〕,白茯苓〔去皮〕, 當歸〔去蘆〕,白芍藥,甘草〔各一兩炙〕,生地黃,秦艽〔酒浸各一兩〕,川芎, 川獨活〔各半兩去蘆〕,黃耆〔去蘆〕,川牛膝〔酒浸各一兩〕。 右㕮咀或為末,每服八錢,水二盞,生薑五片,棗一枚煎至一盞去滓,熱服無時候, 但腹稍空服,有人病左臂不隨,後己痊平而手指不便無力,試諸藥不效, 服此藥一料而愈。 獨活湯,治婦人風痺手足不隨,身體疼痛,言語謇澀,筋脈拘急並服之。 獨活〔去蘆〕,桑寄生,牛膝〔酒浸〕,秦艽〔去蘆〕,赤茯苓〔去皮〕,桂心,防風〔去蘆〕, 附子〔炮去皮臍〕,當歸〔炒去蘆〕,生乾地黃〔各一兩〕,杜仲〔剉炒去絲〕,細辛〔去苗〕, 芎藭,赤芍藥〔各七錢半〕,甘草〔炙半兩〕。 右㕮咀,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞,去滓溫服無時。 烏蛇散,治婦人風痺手足頑麻,筋脈搐搦,口眼不正,言語謇澀。 烏蛇肉〔酒拌炒〕,土蜂兒〔炒〕,天南星〔炮〕,天雄〔炮去皮臍〕,赤箭,麻黃去節, 薏苡仁,芎藭〔各一兩〕,羚羊角屑,乾蝎〔微炒〕,桂心,桑螵蛸〔微炒〕, 硃砂〔研水飛各半兩〕,當歸〔炒去蘆〕,酸棗仁〔炒〕,柏子仁〔各七錢半〕。 右為細末入硃砂藥研勻,每服一錢,食前溫酒調下。 東垣羌活湯,治濕熱身重或眩暈麻木,小便赤澀,下焦痿軟不能行履。 羌活,防風,柴胡〔各一錢〕,藁本,獨活,茯苓,澤瀉,豬苓,黃耆〔炒〕,甘草〔炙〕, 陳皮,黃蘗〔酒炒黑〕,黃連〔炒〕,蒼朮,升麻,川芎〔各五分〕。右水煎服。 甘草附子湯,治風濕相搏,骨節煩疼,不時抽搐不能伸屈抑之,則痛劇汗出短氣, 小便不利,惡風不欲去衣或微腫痛。 甘草〔炙一兩〕,附子〔一枚重一兩三四錢者方是炮去皮尖不真不效〕,白朮〔炒一兩〕, 桂枝〔二兩〕。右每服五錢水煎。 八珍湯,治肝脾血氣俱虛,不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履, 或發熱晡熱寒熱往來等證。 加味逍遙散,治肝經風熱,血燥筋攣,肢體不遂,內熱晡熱等證 〔八珍方見咱病虛勞本方見本科調經〕。 【自汗】藥隱老人云:尋古治中風方續命排風越婢等悉能除去而千金多用麻黃, 令人不得慮虛,凡以此風邪不得汗則不能泄也,然此治中風無汗者為宜, 若治自汗者更用麻黃,則津液轉使脫泄反為大害, 中風自汗仲景雖處以桂枝湯至於不住發搐,口眼瞤動,遍身汗出者, 豈勝對治當此之時,獨活湯續命煮散復榮衛卻風邪不可闕也。 【薛】前證若腠理不固而自汗者,用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯, 若過服風藥而自汗者用白朮防風湯,若陽氣虛弱而自汗者用耆附湯, 若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸,如不應用當歸六黃湯。 獨活湯,治風虛昏慣不自知,覺手足瘈瘲坐臥不能或發寒熱, 血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之。 川獨活,羌活,人參,防風,當歸〔五味各去蘆〕,細辛〔去苗〕,茯神〔去木〕, 半夏〔湯洗七次切片子〕,桂心,白微,遠志〔去心〕,菖蒲,川芎〔各半兩〕, 甘草〔七錢半炙〕。右㕮咀,每服八錢,水一盞半,薑五片煎至七分,去滓溫服, 不拘時候。 續命煮散,治風氣留滯心中昏憒四肢無力,口眼瞤動有時搐亡, 失津液渴欲飲此能扶榮衛,去虛風中風自汗及產後中風自汗,尤宜服之。 防風,獨活,細辛,當歸,人參,葛根,芍藥,川芎,甘草,熟地黃,半夏, 遠志〔去心〕,荊芥穗〔各半兩〕,桂心〔七錢半〕。 右㕮咀,每服五錢,水一盞,生薑三大片煎至七分,去滓溫服,不拘時,汗多不止者, 加牡蠣粉一分半。 補遺防風白朮牡蠣散,治中風自汗不止。 白朮,牡蠣〔煆〕,防風〔各等分〕,為末酒調下,米飲亦可,日三服汗即止,如不止, 可服黃耆建中湯。 【賊風偏枯】藥隱老人云:偏枯者其狀半身不遂,肌肉枯瘦骨間疼痛,神智如常, 名曰偏枯也,原其疾之由,皆因陰陽偏虧,臟腑怯弱經絡空虛,血氣不足, 當風衝坐風邪乘虛而入,內經云:汗出偏沮使人偏枯, 詳其義理如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然後被風所害, 人之身體或有一邊血氣不能榮養而先枯槁,然後被風所苦,其理顯然,王子享云: 舟行於水,人處於風,水能泛舟而亦能覆舟,風能養體而亦能害體, 蓋謂船漏水人體漏風,傷古人有云:醫風先醫血,血行風自滅是也,治之先宜養血, 然後驅風無不愈者,宜用大八風湯增損茵芋酒續斷腸湯。 【大】賊風偏枯者是體偏虛受風,風客於半身也,人有勞傷血氣半身偏虛者, 風乘虛入,客於半體名為偏風也,其風邪入深真氣去邪氣留發為偏枯, 此由血氣衰損為風所客,令血氣不相周榮於肌,故令偏枯也。 【薛】醫風先醫血此論得之大抵此證多因胎前產後失於調養,以致經血乾涸肝木枯槁, 治法當滋其化源考之生氣通天論曰:風客淫氣精乃亡邪傷肝也,陰陽應象大論曰: 風氣通於肝氣,搏則熱盛,熱盛則水乾,水乾則氣不榮,故精乃亡,此風病之所由也。 一婦人性善怒,常自汗,月經先期,余以為肝火血熱,不信, 乃汎用降火之劑反致月經過期,復因勞怒口噤呻吟,肢體不遂,六脈洪大,面目赤色, 用八珍麥門五味子山梔丹皮數劑漸愈,兼用逍遙散六味丸,吞三十餘劑全愈。 大八風湯,治中風偏枯失音,半身不遂,時復恍惚。 當歸〔去蘆〕,杏仁〔麩炒〕,甘草〔炙〕,桂心,乾薑〔炮各半兩〕,五味子, 升麻〔各半兩〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,黃芩,芍藥,獨活,防風〔去蘆〕,川芎, 麻黃〔去節〕,秦艽,人參〔各去蘆〕,石斛〔去根切浸酒炒〕,茯神〔去木〕,石膏, 黃耆〔去蘆〕,紫苑〔各一兩〕,大豆〔三兩去皮炒〕。右為㕮咀,每服五錢,水二盞, 酒一合煎至一盞,去滓溫服,恍惚者不用酒煎。 一方無茯神有遠志、赤茯苓。增損陰芋酒,治半身不遂,肌肉乾燥, 漸漸細瘦或時㾓痛,病名偏枯。 茵芋葉,川烏頭〔炮去皮尖〕,石楠葉,防風,川椒〔炒出〕,女萎,附子〔炮〕, 北細辛,獨活,卷柏,肉桂,天雄〔炮去皮〕,秦艽,防己〔各一兩〕,躑躅花〔炒〕, 當歸,生乾地黃〔各二兩〕,芍藥。右㕮咀,酒二斗漬之冬七日、夏三日、春秋各五日, 初服一合漸增之以愈為度,令酒氣相續。 續斷湯,治偏枯少血。 當歸〔三兩去蘆〕,陳皮〔去白〕,芍藥,細辛〔各一兩去苗〕,生乾地黃〔二兩〕。 右㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至八分去渣溫服,臟寒多利者,入熱附子一兩, 和前藥服之。 補遺全生虎骨散,治半身不遂,肌肉乾瘦,忌用麻黃,發汗恐津液枯竭, 惟當潤筋養消氣。 當歸〔二兩〕,赤芍藥,續斷〔酒浸炒〕,白朮,藁本,虎骨〔炙各五兩〕, 烏蛇肉〔炙半兩〕。右為末,每服二錢,酒調下骨痛加生地一兩,自利加天雄半兩。 虎脛骨酒,治中風偏枯四肢不遂,一切風庳筋脈攣拳。 石斛,石楠葉,防風,虎脛骨〔炙〕,當歸,茵芋葉,杜仲〔酒炒〕,牛膝〔酒浸炒〕, 續斷酒浸炒,芎藭,巴戟去心,狗脊〔去毛各一兩〕。 右以絹囊盛藥用酒一斗漬十日,每服一盞溫飲。 【偏風口喎】夫婦人偏風口喎者是,是體虛受風風入於夾口之筋也, 足陽明之筋上夾於口,其筋偏虛風,因虛而乘之,使其筋偏急不調,故令口喎僻也。 【薛】一婦人懷抱鬱結,筋攣骨痛喉間似有一核,服烏藥順氣等藥, 口眼歪斜臂難伸舉,痰涎愈多內熱晡熱,食少體倦,余以為鬱火傷脾,血燥生氣, 用加味歸脾湯二十劑,形體漸健飲食漸進,又用加味逍遙散十餘劑,痰熱少退, 侯核少消,更用益陽益冑湯數劑,諸證漸愈但臂不能伸,此肝經血少而筋攣耳, 用六味地黃丸以滋腎水,生肝血而愈。 防風湯,治卒然口喎斜語言牽急。 防風〔去蘆一兩〕,羌活〔去蘆半兩〕,甘草〔二錢半炙〕。 右為㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞去滓,溫麝香研一字溫服。 深師續命湯,療中風口僻噤諸疾卒死不知人補虛起死神方。 人參,防己,麻黃〔去根節〕,芍藥,川芎,甘草,黃芩,白朮,桂心,附子〔炮〕, 防風〔各一兩〕,生薑。 右方以水一斗二升煮,取三升分為三服不差,更服忌海藻菘菜桃李蔥生菜雀肉豬肉。 防風散,治婦人中風言語謇澀,肢節疼痛皮膚不仁。 防風,羌活〔各去蘆〕,當歸〔去蘆炒〕,天南星,天麻,桂心,芎藭,烏蛇肉〔酒浸〕, 白殭蠶,桑螵蛸〔炒各半兩〕,麝香〔研〕,麻黃〔七錢半去根節〕, 硃砂〔細研化飛各二錢半〕。為細末入研藥令勻,每服一錢溫酒調下,不拘時。 千金方,炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,頓服。 治口眼喎斜,用草麻子七粒,去皮研細作餅子置手心右喎安左手,左喎安右手。 卻用銅盂盛湯坐於藥上纔正即洗去。一用巴豆不用草麻出本草。 飛尸血厥,夫飛尸者,游走皮膚穿臟腑,每發刺痛變作無常,遁尸者, 附骨入肉攻鑿血脈,每發不可得近見尸喪聞哀哭便發,飛尸者淫灌四肢不知所在, 每發昏沉得風雪便作況尸者,纏骨結臟衝心脅,每發絞切遇寒冷便作注尸者舉身況重。 精神錯亂,常覺昏發,每節氣至變輒成大惡,皆宜用忍冬葉剉數斛煮令濃取汁煎之, 服如雞子大,日三服人平居無疾,苦乎如死人身不搖動默默不知人,目閉不能開, 口噤不能言或微知人,惡聞人聲但如眩冒移時方寤此由汗過多, 血少氣併於血陽獨上而不下,氣壅塞而不行故身如死,氣過血還陰陽復通, 故移時方寤名曰鬱冒亦名血厥,婦人多有之宜服白微湯倉公散。丹溪云: 凡人忽手足逆冷,肌膚起如米粒,頭面青黑,精神恍惚或錯言忘語,或牙關緊急, 或昏寐仆倒弔死,問喪入廟登墓多有此病,先以蘇合香丸灌之,次服調氣散雜病中氣、 平胃散雜病中食、玉機微義云:卒厥飛尸客忤鬼擊口噤,用麻黃湯傷寒太陽。寒厥, 表熱裏寒則下利清穀食入則吐脈沉手足冷,用四逆湯傷寒厥熱厥, 腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗,脈沉滑,用白虎湯雜病發熱, 錦衣楊永興舉家避@@,有僕沉醉失避者,既而神思昏昧,遍身青傷, 各煎金銀籐即忍冬葉湯灌之愈。 一婦人忽昏慣發譫語自云:為前謀賴某人銀兩,某神責我將你起解往城隍理問, 兩腳踝膝臀處,皆毒腫痛不可忍,口稱苦楚,次日方甦,痛尚不止, 用金銀籐兩許水煎服即愈。 一婦人入古墓患前證,以紫金錠磨汁灌之即甦,通政余子華太常汪用之, 皆因往弔而卒死喪家,想即是證也。 太乙神精丹〔方見雜病譫忘〕、蘇合香〔丸方見雜病卒中〕、雄硃散〔方見雜病譫忘〕。 白薇湯,白薇,當歸〔各一兩〕,人參〔半兩〕,甘草〔二錢半〕,又右㕮咀,每服五錢, 水二盞煎至一盞,溫服。 倉公散,治卒鬼擊鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及臥魔囓腳趾不覺者, 并諸毒氣等疾。 瓜蒂末〔九籥衛生方無瓜蒂末有皂角末〕,梨蘆末,雄黃〔研〕,礜石煆研各等分。 右為細末研停,用少許吹入鼻中得嚏氣通便活未嚏再吹以得嚏為度, 此藥能起死人恐皂角者為正。 補遺內鼻散,治尸厥脈動而無氣,氣閉不通靜而若死,名曰卒厥。 石菖蒲〔去毛為末〕。右每用二字納鼻中吹之,令人仍以桂末安舌下。 硫黃散,治尸厥奄然死去,四肢厥冷,不省人事,腹中氣走如雷鳴。 焰硝〔半兩〕,硫黃〔一兩〕。右細研分三服酒調灌下,如人行五里又進一服, 不過三服即甦。瘈瘲 【薛】醫藥綱目云:瘈者經脈急也,瘲者經脈緩也,急則引而縮, 緩則縱而伸或縮或伸,動而上者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也, 凡癲癇風痙破傷風三證皆能瘈瘲,但癲癇則仆地不省,風痙瘈瘲而角弓反張, 破傷風瘈瘲則有瘡口,竊謂:瘈者,屬肝經風熱血燥或肝火忘動血傷,瘲者, 屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血,以致手足伸縮不己抽搐不利, 若因風熱血燥用羚羊角散〔妊娠痙〕,加鉤籐、山梔,若肝火忘動, 用加味四物湯〔即四物加紫胡、丹皮、山梔〕,加鉤籐鉤、山梔,若肝經血氣不足, 用八珍湯〔即雜病虛勞門八物湯〕,加鉤籐鉤、山梔,若肝火亡血, 用加味逍遙散〔調經〕,加鉤籐鉤、山梔,如不應須用六味丸〔雜病虛勞〕, 以補腎水生肝木為主,佐以前劑治之,若其脈長弦者,是肝之本脈則易治, 其脈短澀者,是肺金剋肝水也,則難治,其面色青中見黑者,是水生木也,當自愈, 青中見白者,是金剋水也,必難愈。 一婦人素口苦,月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱,此肝火傷血所致也, 用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤籐鉤而愈。 一婦人因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐,此肝火血虛風熱,用加味逍遙散加鉤籐鉤數劑痊。 顫娠 黃帝曰:人之顫者何氣使然?岐伯曰:胃氣不寔則諸脈虛,脈虛則筋脈懈惰, 筋脈懈惰則行陰用力不復,故為顫,因其所在補分肉間醫學綱目云:顫振與瘈瘲相類, 瘈瘲則手足牽引而或伸或屈,顫振則顫動而不伸屈也,胃虛有痰,用參朮以補氣, 茯苓、半夏以行痰,如寔熱積滯用張子和三法。 【薛】顫振者掉弦也,易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也, 大抵掉眩乃風木之搖動也,諸風掉眩皆屬於肝治法,若肝木寔熱, 用瀉青丸幼科肝肝木虛熱,用六味丸。雜病虛勞,肺金剋肝木用瀉白散〔雜病發熱〕, 肝木虛熱用逍遙散調經加參朮、鉤籐鉤,脾血虛弱用六君子湯〔雜病虛勞〕, 加芎歸、釣籐鉤,胃氣虛弱用補中益氣湯。 〔雜病傷勞倦〕,加釣籐鉤,若產後顫振乃氣血虧損,虛火益盛而生氣也, 切不可以風治之必當大補斯無誤矣。一婦人性善怒,發熱經水非過期則不及, 肢體倦怠,飲食少思而顫振,余謂脾氣不足肝經血少而火盛也, 午前以調中益氣湯加茯苓、貝母送六味丸,午後以逍遙散送六味丸兩月餘而愈。 一婦人身顫振口忘言,諸藥不效,余以為鬱怒所致,詢其故,蓋為素嫌期夫, 而含怒久矣,以投小柴胡湯傷寒少陽稍可, 又用加味歸脾湯〔歸脾湯加柴胡、山梔〕而愈。 交加散,治瘈瘲或顫振或產後不省人事,口吐痰涎。 當歸,荊芥穗〔各等分〕。 右為細末,每服三錢,水一盞,酒少許煎七分灌下咽即有生理。 增損柴胡湯,治產後或經適斷致手足牽搐,咬牙昏冒異證。 柴胡〔八錢〕,黃耆〔炒五錢〕,黃芩〔炒〕,石膏〔各四錢〕,半夏〔三錢〕,知母, 甘草〔各二錢炙〕。 右為麤末每服半兩,薑五片,棗四枚,水煎溫服。 本事青鹽丸,治肝腎虛損腰,膝無力,顫振嚲曳。 茴香末〔三兩〕,兔絲子〔四兩〕,乾山藥〔二兩末〕,青鹽〔一兩研〕, 右先將兔絲子洗淨無灰,酒浸曬七日,冬天近火煨炙乾,另為細末和勻酒糊梧子大, 每服五七十丸,溫服或鹽湯下,常服壯筋力進飲食,一婦人,素患足嚲曳, 服此藥履地如故。 本事星附散,治中風能言而手足嚲曳,脈虛浮而數。 天南星〔製同半夏〕,半夏〔薄切片薑汁浸〕,黑附子〔炮〕,川烏頭〔炮〕,白殭〔炒〕, 沒藥,人參,白茯苓〔各等分〕。 右為粗末,每服二錢,酒水各一盞同煎至八分,去滓熱進二三服,汗出即瘥, 桐廬有患此證者,用前藥三服,得汗手足即能舉動。 三因獨活湯,治氣虛感風或驚恐相乘,肝膽受邪,使上氣不守正位, 致頭招搖顫掉漸成目昏。 獨活,地骨灰,細辛,芎藭,菊花〔甘味者〕,防風〔去叉〕,甘草〔各等分〕,右為粗末, 每服三錢,水盞半煎至一盞,去滓煎取汁六分,入竹瀝少許再煎一二沸,食後溫服, 日二服。 世傳茯苓丸,治手臂抽牽或嚲掉不能舉物,服此藥立愈,又治脾氣虛弱,痰邪相搏, 停伏中脘,以致臂內筋攣,急而痛。 茯苓,半夏〔薑製各二兩〕,枳殼〔麩炒半兩〕,風化朴硝〔一兩〕,右為末, 薑汁糊丸桐子大,每服二十丸,食後薑湯下。 驚悸〔失血心神不安〕,婦人血風驚悸者,是風乘於心故也,心藏神為諸臟之主, 若血氣調和,則心神安定,若虛損則心神虛弱,致風邪乘其虛襲之, 故驚而悸動不定也,其驚悸不止則變恍怳而憂懼也〔排風湯亦可用〕。 【薛】丹溪先生勻驚悸者血虛用硃砂神丸,痰迷心竅用定志丸,怔忡者屬火, 屬痰思慮便動者,屬虛時作時止者,火動也,假如因病因驚而致驚, 則神其舍痰乘而入矣,蓋人之所主者心,心之所養者血,心血一虛神氣不守, 此驚悸之所由生也,治當調養心血和平心氣而已,金氏婦暑月赴筵因坐次失序, 自愧成病,言語失倫,兩脈弦數,予曰:當補脾導痰清熱, 不信以數巫者噴水咒之而死或謂病,既無邪以邪治之,何至於死,予曰:暑月赴筵, 外受蒸熱辛辣適口,內傷鬱熱而況,舊有積痰加之愧悶,其痰愈或又驚以法尺, 益驚其神而血氣不甯,噴以法水閉其肌膚而汗不德泄,內燔則陰, 既銷而陽不能獨立不死何待,故滑伯仁先生云:若膽氣虛寒,用茯神湯,膽氣寔熱, 用酸棗仁丸,心氣虛熱,用定志膏茯苓補心,心氣寔熱,用硃砂安神丸茯苓散。 文學歸雲橋內人月事不及期,忽崩血昏憒發熱不寐,或謂血熱忘行投以寒劑益甚, 或謂胎成受傷投以止血亦不效,余曰:此脾氣虛弱無以統攝,故耳治當補脾而血自止, 用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕。加炮薑,不數劑而驗,惟終夜少寐驚悸, 別服八物湯不效,余曰:雜矣,乃與歸脾湯雜病健忘加炮薑以補心脾,遂如初。 一婦勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八物湯諸諸漸愈, 又用加味逍遙散甯志丸而後安,復作服歸脾定志二藥即愈。 一婦患驚悸怔忡,日晡發熱,月經過期,飲食少思,用八珍湯加遠志、山藥、 酸棗仁三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯全愈,後因勞發熱食少體倦,用補中益氣湯, 又因怒適月經去血不止,前證復作,先以加味逍遙散熱退經止, 又用養心湯治之而痊。 一婦驚悸怔忡,無寐自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯愈,至年餘懷抱鬱結, 患前證兼衄血便血仍用前湯而愈。 茯神散,治婦人血風五臟大虛,驚悸安神定志。 茯神〔去木〕,人參,龍齒〔另研〕,獨活〔去蘆〕,酸棗仁〔各一兩微炒〕,防風〔去蘆〕, 遠志〔去心〕,桂心,細辛〔去苗〕,,白朮〔去蘆各七錢半〕,甘草〔炙〕, 乾薑〔炮各半兩〕。右㕮咀每服五錢,水一中盞半,煎至一大中,去滓溫服不拘時候。 龍齒丸,治婦人血風上攻,心神恍惚,驚悸,眠臥不安。 龍齒〔另研〕,茯神〔去木各一兩〕,硃砂〔研水飛〕,人參〔去蘆〕,當歸〔去蘆〕, 天麻〔各七錢半〕,檳榔,防風〔去蘆〕,生乾地黃,犀角屑〔各半兩〕,遠志〔去心〕, 赤箭〔各二錢半〕,麝香〔一錢另研〕。 右為細末煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,薄荷湯送下,不拘時。 朱賁琥珀散,治婦人血風驚悸。 琥珀〔研〕,沒藥〔研〕,木香,當歸,芍藥,白芷,羌活,乾地黃,延胡索, 川芎〔各半兩〕,土瓜根,牡丹皮〔去心〕,白朮,桂心〔各一兩〕。 右為末,每服一錢,水盞煎至七分,加酒一分再煎少時熱服,重者數服效。 茯苓補心湯,治心氣不足,善悲愁怒衄血面黃,五心煩熱或咽喉痛苦本作強。 茯苓〔四兩〕,桂心,甘草〔炒〕,麥門冬〔去心各三兩〕,紫石英〔煆〕,人參〔各一兩〕, 大棗〔二十枚〕,赤小豆〔二十四粒〕。右用水七升煎二升半,分三服。 茯神湯,治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。 茯神〔去木〕,酸棗仁〔炒〕,黃耆〔炒〕,柏子仁〔炒〕,白芍藥〔炒〕, 五味子〔杵炒各一兩〕,桂心,熟地黃〔自製〕,人參,甘草〔炒各半兩〕。 右每五錢薑水煎服。 酸棗仁丸,治膽氣寔熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。 茯神〔去木〕,酸棗仁〔炒〕,遠志〔去心〕,柏子仁〔炒〕,防風〔各一兩〕,枳殼〔麩炒〕, 生地黃〔杵膏各半兩〕,青竹茹〔二錢五分〕。 右為末煉蜜丸梧桐子大,每服七八十丸,白湯下。 定志丸,治心神虛袪神思不安或語言鬼怪,喜笑驚悸。 人參,茯苓〔各一兩五錢〕,菖蒲,遠志,去心〔各一兩〕。右為蜜丸如前服。 養心湯,治心血虛,驚悸怔忡,不甯或盜汗,無寐發熱煩躁。 黃耆〔炒〕,白茯苓,茯神〔去木〕,半夏〔q〕,當歸〔酒拌〕,川芎〔各半兩〕, 辣桂〔去皮〕,柏子仁,酸棗仁〔炒〕,五味子〔杵炒〕,人參〔各三錢〕,甘草〔炙四錢〕。 右每服三五錢,薑棗水煎服。 硃砂安神丸,治心經血虛,頭暈心神驚悸等證。 硃砂〔飛過五錢〕,黃連〔酒洗六錢〕,甘草〔炙五分〕,生地黃,當歸〔各一錢五分〕。 右為末,飯糊為丸,每服十五丸,如一二服不應,當服歸脾湯補之。 治要茯苓散,治心經實熱口乾煩渴,眠臥不安或心神恍惚。 茯神,麥門冬〔各二兩半去心〕,通草,升麻〔各一兩二錢半〕,大棗〔十二枚〕,紫苑, 桂心〔各七錢半〕,知母〔一兩〕,赤石脂〔一兩七錢半〕,淡竹茹〔五錢〕。 右每服一兩,水煎。 【失血心神不安】【薛】前證若脾肝鬱熱,用加味逍遙散,肝脾鬱結,用加味歸脾湯, 脾胃虛弱氣血不足,用八珍湯,十全大補湯,脾肺虛弱氣血不足, 用補中益氣湯六君子湯,痰氣鬱滯,用六君、桔梗、貝母不效, 審係氣虛但補脾胃不效,用獨參湯,惡寒發熱屬血氣俱虛, 內熱晡熱屬血虛作渴面赤是血脫煩躁皆宜甘苦之劑,以補陽氣而生陰血經云: 血脫補氣若用寒涼之劑以降火則誤矣,仍審所屬之因治之。 寍志者,治婦人因失血過多心神不安,言語失常不得睡臥。 辰砂〔研〕,酸棗仁〔炒〕,人參,白茯神〔去木〕,琥珀〔各一分研〕,滴乳香〔一錢研〕。 右為末和停,每服一錢濃煎燈心棗湯,空心調下。〔一方無茯神、琥珀蜜丸如彈子大, 薄荷湯化一丸。〕 茯苓補心湯,婦人以血旺氣衰為本,心主血肝藏血,今血衰而氣盛者, 由心氣虛耗不能主血,又不能制乎肺金使肺金得以乘乎,肝木肝之虧損則血不能藏, 漸致枯涸不榮經絡,故月事不調矣,此方專補心元之虛抑其肺氣之乘乎, 肝榮衛滋養血脈其疾自然平復矣。 即參蘇飲內除木香與四物湯對分勻和以薑棗煎,每服四錢食前溫服。 參蘇飲〔方見發熱〕。四物湯〔方見通治〕。 妙香散,治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡盜汗等證。 甘草〔炒五錢〕,遠志〔去心炒〕,山藥〔薑汁炙〕,茯苓,茯神〔去木〕,黃耆〔各一兩〕, 人參,桔梗〔各五錢〕,辰砂〔另研三錢〕,麝香〔另研二錢〕,木香〔二錢五分〕。 右為細末,每服二錢溫久調下。 半夏湯,治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉或寢汗憎風善太息。 半夏〔一錢五分〕,黃芩,遠志〔去骨各一錢〕,生地黃〔二錢〕,秫米〔一合〕, 酸棗〔炒三錢〕,縮砂仁〔一錢五分〕。右作一劑,長流水煎服。 獨參湯,治元氣虛弱,惡寒發熱或作渴煩躁, 痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上湧,手足逆冷或難產,產後不省喘急, 用好人參二兩或三四兩加炮薑五錢,水煎徐徐服,蓋人參性寒,故以薑佐之, 如不應急加附子。 顛狂 【大】凡婦人顛狂病由血氣虛受風邪所為也,人稟陰陽之氣而生, 而風邪入并於陰則為顛,入并於陽則為狂,陰之與陽有虛有實, 隨其虛時為邪所併則發也,顛者卒發意不樂直視仆地吐涎沫, 口喎目急手足撩戾無所覺知,良久乃甦,狂者少臥不飢自高賢也,自辨智也, 自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休故曰顛狂也。素問云: 陽厥狂怒飲以鐵落狂怒出於肝經,肝屬木,鐵落金也,以金制木之意,子嘗治一女人, 眼見鬼物,言語失常,循衣直視,眾醫多用心藥治之,無效, 予投養正丹二貼煎乳香湯送下,以三生飲佐之立愈,又一男子亦曾病此證, 亦用此藥收效,且養正丹與百一方抱膽丸無異,抱膽丸內無硫黃有乳香也。 【薛】劉宗厚先生云:有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者,蓋驚則神不守舍, 舍空則痰涎歸之或飲食失節,胃氣有傷痰停胸膈而作當尋痰固元氣, 若頑痰膠固上膈必用吐法,若在腸胃亦須下之,竊謂此證若因元氣虛弱, 或痰盛發熱等皆是虛象,如慢驚證無風可袪,無痰可逐,但補脾胃, 生氣健旺神智自清,痰涎自化,若誤用辛散袪逐腦麝之劑,必為敗證。 一婦人素清,因驚而顛或用風痰等藥愈甚,余用參耆歸朮濃煎佐以薑汁竹瀝, 服三機斤餘始痊。 防風散,治婦人風邪顛邪或啼泣不止或歌笑無度或心神恐懼或言語失常。 防風,茯神〔去木〕,獨活,人參,遠志〔去心〕,龍齒〔研〕,菖蒲〔去毛〕,石膏, 牡蠣〔各一兩〕,秦艽,禹餘糧,桂心〔各半兩〕,甘草〔七錢半〕,蛇蛻〔一尺炙〕。 右為粗末,每服三錢,水一盞半煎七分去滓溫服。 又方,羚羊角〔屑〕,人參,生乾地黃〔各七錢半〕,獨活,遠志〔去心〕,菖蒲〔去毛〕, 防風〔各半兩〕,茯神〔去木〕,石膏,麥門冬〔去心〕,龍齒〔別研〕,白鮮皮〔各一兩〕。 右為粗末,每服三錢,水煎服無時。 牛黃清心丸亦可用〔方見雜病中風〕,餘詳雜病本門。 血風煩悶 【大】婦人血風煩悶者,由腑臟勞傷血氣虛而風邪入之搏於血脈,使氣不通而痞澀, 則生於熱或肢節煩疼,口乾少臥,皆因虛弱而氣血壅滯故煩悶也。 【薛】前證多屬肝脾血虛發熱,宜參照前寒熱方論主治。 酸棗仁散,治婦人血風煩悶,四肢疼痛心神多躁,飲食減少並皆治之。 酸棗仁,赤芍藥,赤茯苓〔去皮〕,當歸〔去蘆〕,紅花子,生乾地黃, 羚羊角屑〔各七錢半〕,防風〔去叉〕,羌活〔去蘆〕,牛膝〔酒浸〕,芎藭,桂心, 地骨皮,麥門冬〔去心〕,甘草〔各半兩炙〕。右為㕮咀,每服八錢,水一中盞半, 生薑七片,薄荷七葉煎至一大盞,去滓溫服不拘時。 紫石英散,治婦人血風煩悶,心神恍惚,睡臥不安。 紫石英〔一兩〕,茯神〔去木〕,麥門冬〔去心〕,人參〔去蘆〕,遠志〔去心〕,酸棗仁, 當歸〔去蘆〕,黃苓〔各七錢半〕,羚羊角屑,防風〔去蘆〕,黃耆〔各半兩〕, 甘草〔炙二錢半〕。 右為㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑五片,棗二枚煎至一大盞,去滓溫服不拘時。 當歸散,治婦人血風潮熱。 當歸〔去蘆二兩〕,芍藥,元胡索,熟地黃〔各一兩〕,大黃〔蒸七錢半〕,桂心〔半兩〕, 甘草〔炙二錢半〕。 右為細末,每服一錢,水一盞,入乾脂胭同煎至六分,去滓食後溫服。 赤芍藥散,治婦人血氣不和,心胸煩悶,不思飲食,四肢少力,頭目昏眩,身體疼痛。 牡丹皮,白茯苓,赤芍藥,白芷,甘草〔各二兩〕,柴胡〔一兩半〕。 右為細末,每服二錢,水一盞,生薑一片,棗一枚同煎至七分,溫服食後臨臥。 血風攻牌不能食 【大】脾屬於土,脾為中州意智之臟也,其肝心肺腎皆受脾之精氣,以榮養焉, 脾與胃為表裏,脾主化穀納食,胃為水穀之海,故經言四時皆以胃氣為本也, 婦人氣血不調臟腑勞損,風邪冷氣蘊蓄在內,攻於脾胃,脾胃既虛為邪所乘, 則不能消任五穀,故不能食也。 【薛】經云:胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,傷胃則脾無所稟受,傷脾則不能為胃運化, 是以脾胃為之表裏,藉飲食以滋養百脈者也,竊謂前證若飲食所傷, 六君子湯〔雜病虛勞〕,勞役所傷補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕,若風寒所傷, 用人參裡中湯〔雜病霍亂〕,木旺乘土六君加柴胡,嘔吐腹痛或大便不實,前湯加木香, 胸膈虛痞或肚腹不利六君子湯,鬱怒傷損肝脾歸脾湯〔雜病健忘〕, 命門火衰八味丸〔雜病虛勞〕,仍審諸經錯雜之邪而治之,假如不能食而肌肉削, 乃脾胃經本病。右關脈緩而弱,乃脾胃之本脈,若見弦緊或四肢滿閉,淋溲便難轉筋, 此肝之脾胃病也,若兼洪大或肌熱煩熱面赤,此心之脾胃病也,若兼浮澀或氣短喘急, 咳嗽痰盛,此肺之脾胃也,若兼沉細或善恐善欠此腎之脾胃病也, 各當於本經藥中加兼證之藥,此東垣先生之治法也。 一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄瀉吐痰,腹中成塊,又與二陳、黃連、 厚朴反加腹脹不食,余以為脾胃氣虛不能消磨用補中益氣加茯苓、半夏五十餘劑, 脾胃健而諸證痊。 一婦人飲食每用椀許,若稍加,非大便不實必吞酸噯腐或用二陳、黃連、 枳實反加內熱作嘔,余曰:此末傳寒中不信仍作火治虛證,悉至月經不止, 余用六君加炮薑、木香數劑,諸證漸退,又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、 半夏數劑全愈,後因飲食勞倦兼以怒氣,飲食煩少,元氣頓怯, 仍用前藥更加發熱脈洪大,按之而虛兩尺,如無此命門火衰, 用補中益氣加薑桂及八味丸,兼服兩月餘,諸證尋愈,此證若因中氣虛弱, 用人參理中湯或六君子加木香炮薑,不應用左金丸〔兩脇脹痛〕,或越鞠丸〔雜病鬱〕, 虛寒加附子理中湯中寒無有不愈。 一婦人飲食後或腹脹或吞酸,自服枳朮丸,飲食日少,胸脇痞滿,腿內酸痛, 畏見風寒或用養胃湯,腿痛浮腫益盛,月經不行,余以為鬱結所傷, 脾虛濕熱下注侵晨,用四君子芎歸二陳,午後以前湯送越鞠丸諸證漸愈, 又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行。 一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經候不調,此中虛氣而不能施化也, 用補中益氣加砂仁香附煨薑,而飲食進,更以六君芎歸貝母桔梗而經自調。 一婦人年三十餘,忽不進食,日飲清茶、水果三年餘矣,余謂脾氣鬱結, 用歸脾加吳茱萸四劑逐飲食如常,若脾胃虛而不飲食,當以四神丸治之。 一婦人不進飲食二年矣,日飲清茶品果之類,肝脾二脈弦浮,按之微而結滯, 余謂肝脾氣鬱,用六君木香吳茱下,痰積甚多,飲食頓進形體始瘦,臥床月餘, 仍服六君之類而康。 草豆蔻散,治婦人血風冷氣攻脾胃,嘔逆不納飲食。 草豆蔻,白茯苓〔去皮〕,枇杷葉〔炙〕,半夏〔湯洗七次各七錢半〕,高良薑, 白朮〔去蘆〕,縮砂仁,桂心,木香,青橘皮〔去白〕,甘草〔炙各半兩〕, 人參〔去蘆一兩〕。 右㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑七片煎至一大盞,去滓溫服不拘時。 訶梨勒散,治婦人血風氣攻脾胃,嘔逆不納飲食。 訶梨勒皮,陳橘皮〔各一兩去白〕,半夏〔湯洗七次切片〕,人參〔去蘆〕,桂心, 白朮〔去蘆〕,細辛〔去苗土〕,當歸〔炒去蘆〕,甘草〔炙各半兩〕,藿香,赤茯苓〔去皮〕, 芎藭〔各七錢半〕。右製煎服法同前。 神麯丸,治婦人血風氣攻脾胃,腹脇脹滿,不思飲食。 神麯,白朮〔去蘆〕,附子〔炮去皮臍〕,枳實〔麩炒去瓤〕,訶梨勒皮,桂心,食茱萸, 木香,陳橘皮〔去白〕,人參〔去蘆各一兩〕,桔梗〔去蘆〕,乾薑〔炮各半兩〕。 右為細末,酒煮麵糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心食前生薑湯下,日進二服。 進食散,李潛云治脾胃虛寒不思飲食及久病人脾胃虛全不入食者,只兩服能食。 陳云此方既有川烏治血風攻脾不食豈無良驗。 青皮,陳皮,粉草,桂心,良薑〔各二錢半〕,川烏頭〔炮去皮尖〕,草豆蔻仁〔各三枚〕, 訶子〔去核五枚〕。 右為細末,每服一錢,水一盞,生薑三片煎七分溫服。 身體骨節疼痛 【大】婦人血風身體骨節疼痛者,由體虛氣血不調為風所侵故也, 其狀風邪在於皮膚肌肉,歷於骨節邪氣與正氣交擊故令疼痛也。 【薛】東垣先生云:飲食失節,脾胃虛弱,乃血所生病,故口中津液不行, 若火熱來乘土位故肢體發熱作渴,若肝經血熱用四物湯雜病虛勞羌活黃芩黃柏, 肝經血虛用逍遙散調經山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼朮, 風濕傷脾用羌活脾濕湯雜病腰痛,暑濕傷氣用清燥湯雜病傷暑, 氣鬱肝脾用四君木香枳殼檳榔,胃氣受傷用補中益氣湯,瘀血流注用四物桃仁紅花, 骨痛痙攣用當歸沒藥丸本條,倦怠無力用補中益氣羌活川芎。 一婦人自汗盜汗,發熱晡熱體倦少食,月經不調吐痰甚多,二年後遍身作痛, 陰雨益甚,此氣虛而風寒所乘,用小續命湯疼痛頓止,又用補中益氣加味歸脾, 三十餘劑諸證悉愈。 一婦人月經不調且素有痛風,遇勞必作用,眾手重按痛稍止,此氣血俱虛, 用十全大補湯雜病虛勞加獨活而痛痊,用六味丸雜病虛勞逍遙散而經調。 一婦人肢體作痛面色痿黃時或赤白,發熱惡寒吐瀉食少,腹痛脅脹, 月經不時或如崩漏或痰盛喘嗽,頭目眩痛或五心煩熱,口渴飲湯或健忘驚悸, 盜汗無寐等證臥床年許,悉屬肝脾虧損氣血不足所致,用十全大補加味歸脾兼服月餘, 諸證悉痊。 芎藭散,治婦人血風,身體骨節疼痛,心膈壅滯少思飲食。 川芎〔一兩〕,赤茯苓〔去皮〕,赤芍藥,酸棗仁,桂心,當歸〔去蘆〕,木香, 牛膝〔酒浸各七錢半〕,羌活〔去蘆〕,枳殼〔去瓤麩炒〕,甘草〔炙各半兩〕。 右㕮咀,每服三錢,水一大盞半,薑五片煎至一大盞,去滓熱服不拘時候。 海桐皮散,治婦人血風,身體骨節疼痛。 海桐皮,桂心,白芷,當歸〔去蘆〕,漏蘆,川芎,羚羊角屑〔各一兩〕,赤芍藥, 沒藥〔另研〕,川大黃,木香,檳榔〔各半兩〕。 右為細末,每服二錢溫酒調下不拘時。 虎骨散,治婦人血風,身體骨節疼痛。 虎脛骨〔一兩半酥炙〕,麝香〔二錢半另研〕,桂心,川芎,海桐皮,當歸〔去蘆〕, 牛膝〔酒浸〕,天麻,附子〔炮去皮臍〕,骨碎補,沒藥〔另研〕,琥珀〔另研各一兩〕, 羌活〔去蘆〕,木香〔各半兩〕。 右為細末入研藥令勻,每服二錢溫酒調下,不拘時候,日進二服。 何首烏散,治婦人血風,身體骨節疼痛或手足麻痺,腰骻沉重牽拽不隨並皆治之。 何首烏,羌活〔去蘆〕,當歸〔炒去蘆〕,赤箭,附子〔炮去皮臍〕,桂心,赤芍藥,芎藭, 羚羊角屑〔各七錢半〕,葳靈仙,牛膝〔酒浸各一兩〕,防風〔半兩去蘆〕。 右為細末,每服二錢豆淋酒調下,不拘時。 通靈丸,治男子婦人手足疼痛,風走注痛不可忍。 白附子〔炒〕,僵蠶〔各炒一兩〕,全蝎〔半兩炒〕,麝香〔另研一字〕。 右為細末,煉蜜和丸如梧子大,每服二三,十丸溫酒送下,日進三服不拘時。 當歸沒藥丸,治婦人血風血氣,腹脅刺痛筋攣,骨痺手足麻木,皮膚搔癢並宜服之。 當歸〔去蘆〕,五靈脂〔炒各一兩〕,沒藥〔半兩另研〕。 右為細末醋糊和丸如梧子大,每服三十丸空心溫酒送下,生薑湯亦可日進二服。 四生丸,治血風骨節疼痛,舉臂不起,行履艱難,遍身麻痺。 白僵蠶〔炒〕,地龍〔去土〕,白附子〔生〕,五靈脂〔炒〕,草烏頭〔去皮尖生各等分〕。 右為細末,以米糊和丸梧子大,每服二十丸溫酒送下或作末,酒調半錢亦可, 日進二服不拘時候。 羚羊角散,治血風,身體疼痛手足無力,心神壅悶。 羚羊角屑,酸棗仁〔炒〕,生乾地黃,檳榔〔各一兩〕,五加皮,防風,赤芍藥,當歸, 骨碎補〔炒去毛〕,海桐皮,川芎〔各七錢半〕,甘草〔半兩〕。 右為末,每服二錢溫酒調下。 羌活勝濕湯,治頭痛脊痛腰痛,似折項似拔。 羌活,獨活〔各一錢〕,藁本,防風,甘草〔炙各半錢〕,蔓荊子,川芎〔各二分〕。 右水煎服,如身重腰沉沉然是濕熱也,加黃柏〔一錢〕、附子〔半錢〕、蒼朮〔二錢〕。 走疰痛 【大】夫婦人體虛受風邪氣之隨血而行或淫易皮膚卒然掣痛遊走無有常處, 故曰走疰也,加減小續命湯主之。 【薛】東垣云:若人身體沉重,走疰疼痛,此濕熱相搏, 或風熱鬱而不得伸附著於有形也,是證多因引食起居失節或因七情勞役, 失宜脾胃虧損,腠理不密外邪所侵,以致內熱晡熱,自汗盜汗或經候不調飲食不甘, 治法濕熱腫痛者,清燥湯〔雜病傷暑〕,兼痰佐以二陳湯〔雜病痰飲〕,肝火作痛者, 加味逍遙散,脾鬱作痛者加味歸脾湯,血虛作痛者四物湯,氣虛作痛者四君子湯, 氣血俱虛者八珍湯俱加羌活、川芎,月經先期而痛者加味逍遙散,頭眩倦怠而痛者, 補中益氣湯,大抵按之痛甚者病氣實,按之痛緩者元氣虛勞,役而痛者亦元氣虛也, 飲食失宜而痛者脾氣虛也,惱怒而痛者肝火盛也,若晝輕而夜重者血分病也。 一婦人歷節發熱,作渴飲食少思,月經過期,其脈舉之洪大按之微細, 用附子八物湯四劑而痛止,用加味逍遙而元氣復,用六味丸而月經調。 一婦人體胖素肥,有熱,月經先期,患病風下體微腫,痛甚則小便頻數,身重脈緩, 此風濕血虛有熱,用羌活勝濕湯二劑,腫痛漸愈,用清燥湯數劑小便漸清, 用加味逍遙散內熱漸愈,又為飲食停滯發熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡升麻而愈, 又因怒氣,小腹痞悶寒熱嘔吐痰,用前藥加山梔木香而安, 惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷,用補中益氣而愈,後因勞役怒氣作嘔吐痰, 遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土,用六君加柴胡山梔,腫痛嘔吐悉退後, 用補中益氣而安。 一婦人飲食少思,畏風寒患痛風,嘔吐寒熱脈弦緊,用附子八物湯而四肢痛愈, 用獨活寄生湯而腰痛漸痊,惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈,用歸脾逍遙而元氣復。 沒藥散,治婦人血風走疰,肢節疼痛,發時往來不定。 沒藥〔另研〕,乳香〔另研〕,芎藭,當歸〔炒去蘆〕,桂心,漏蘆〔去蘆〕,木香〔半各兩〕, 白芷,琥珀〔另研〕,地龍〔去蘆微炒各七錢半〕,安息香〔另研〕, 麝香〔另細研各二錢半〕。右為細末入研藥拌勻,每服一錢溫酒調下,不拘時候。 琥珀散,治婦人血風走疰疼痛,來往疼痛。 琥珀〔另研〕,當歸〔去蘆〕,牛膝〔酒浸〕,羌活〔去蘆〕,桂心〔一兩〕, 川大黃〔剉微炒各七錢半〕,沒藥〔另研〕,血蝎〔另研〕,乾漆〔炒烟盡〕,元胡索, 防風〔去蘆〕,羚羊角屑〔半各兩〕。 右為細末,每服二錢溫酒調下,不拘時,日進二服。 虎骨散,治婦人血風走疰疼痛,痛不可忍。 虎脛骨〔二兩酥炙〕,乾蝎〔炒〕,琥珀〔另研〕,當歸〔炒〕,葳靈仙,牛膝〔酒浸〕, 羌活〔去蘆〕,桂心〔各一兩〕,漏蘆〔去蘆〕,芎藭,沒藥〔另研各七錢半〕。 右為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進二服。 雄黃散,治婦人血風走疰疼痛。 雄黃〔研水飛〕,血蝎〔另研〕,赤箭,側子〔炮去皮臍〕,桂心,沒藥〔另研〕,木香, 白芥子,地龍〔炒去土〕,蛜蜥〔半各兩生用〕,麝香〔二錢半另研〕, 烏蛇〔二兩酒浸去皮骨炒微黃〕。 右為細末入研藥更研令勻,每服二錢熱酒調下,不拘時候,日進二服。 漏蘆散,治婦人血風走疰疼痛,無有常處。 漏蘆,當歸,牛膝〔各三分〕,桂心,地龍〔去土〕,防風,羌活,白芷,沒藥〔研〕, 甜瓜子〔各半兩〕,虎脛骨〔酥炙〕,敗龜板〔醋炙各一兩〕。 右為細末,每服二錢熱酒調下,無時。 四生丸〔見前〕 麝香丸,治白虎歷節,諸風疼痛遊走不定,狀如蟲齧晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。 生全蝎〔二十個〕,生黑豆〔二十粒〕,生地龍〔去土半兩〕, 大八角川烏頭〔三枚去皮尖生用〕。右為細末入麝香一字同研煮糯米糊為丸, 如菉豆大每服七丸,甚者十丸,夜臥令膈空溫酒吞下,微出冷汗一身便瘥,許學士云: 予得此方凡是歷節,及不測疼痛一二服便瘥,在歙州日有一貴家婦人,遍身走疰疼痛, 至夜則發如蟲齧其肌多作鬼邪治,予曰:此正歷節病也,三服效。 芍藥知母湯〔三因〕,治諸肢節疼痛,身體瘰魁腫如脫,頭眩短氣溫溫欲吐。 桂心,知母,防風〔各四兩〕,芍藥,黃麻〔去根節〕,甘草〔各三兩〕,附子〔二兩炮〕。 右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片煎七分去渣,空心服。 一方有白朮、川芎、杏仁、半夏。 附子八物湯,治風歷節疼痛,四肢如垂鍜不可忍。 附子,乾薑,芍藥,茯苓,人參,甘草,桂心〔各三兩〕,白朮〔四兩〕。 右㕮咀,每服四大錢,水二盞,煎七分去滓,食前服。一方去桂用乾地黃二兩。 獨活寄生湯〔方見雜病腰痛〕 小續命湯,治白虎歷節痛不可忍〔方見雜病中風〕。 【陳】一婦人先自兩足踝骨痛不可忍,次日流上於膝,三日流於髀骨甚疼至於肩, 肩流於肘,肘流於後溪或如蟲竄痛不可忍,晝靜夜劇,服諸藥無效,召僕診之六脈緊, 予曰:此真歷節證也,非解散藥不能愈,但用小續命湯一劑而痊。又鄧安人夏月亦病, 歷節痛不可忍,諸藥無效召僕診之,人迎與心脈虛,此因中暑而得, 令先服酒蒸黃連丸,眾醫皆笑,用此藥一貼即愈,自後與人良驗。 治婦人血風走疰,腰膝骨節疼痛不可忍。 附子生,薰陸香,杏仁〔研〕,桂心,當歸,芸薹子,芫花,巴豆〔去皮各一兩〕, 松脂〔一兩半〕。 右為細末鎔黃蠟五兩攪和諸藥,捏作片子包裹痛處,立效。 又方,芫花,桂心〔各一兩〕,漢椒〔二兩〕,桑根白皮〔三兩〕,芸薹子, 柳虫中屑〔各五兩〕。右為細末,用醋一升拌和蒸令熱, 用青布裹熨痛處冷即更入散蒸用之。 治婦人血風走疰,腰胯腳膝疼痛。 天仙子,川烏頭〔生〕,附子〔生各一兩〕。 右為細末,以酒煎成膏攤於帛上敷貼痛處,多年者不過三上效。 頭目眩暈 【大】婦人頭眩由氣虛風入於腦,循脈引於目系,目系急而然也,邪甚則必癲, 素問云:頭痛癲疾,下虛上實,過在足少陰巨陽甚則腎徇蒙招搖目瞑耳聾, 下實上虛過在足少陽厥,陰甚則在肝下虛者腎虛也,故腎厥則頭痛上虛者肝虛也, 故肝虛則暈徇蒙者如以物蒙其首招搖不定,目眩聾耳皆暈之狀,故肝厥頭痛不同也。 【薛】丹溪先生云:眩者言其黑運旋轉其狀目閉,眼暗身轉,耳聾如立舟船之上, 起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也,若風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶, 溼則重滯,此四氣乘虛而眩暈也,若鬱結生痰而眩暈者,此七情虛火上逆也, 若淫慾過度而眩暈者,此腎虛氣不歸源也,若吐衄漏崩而眩暈者,此肝虛不能攝血也, 有卓起眩暈須臾自定者,元氣虛也,正元飲〔雜病自汗〕下, 黑錫丹〔雜病頭痛〕傷食頭暈,用腎著湯〔雜病傷濕〕加川芎, 有痰用青州白子丸〔雜病中風〕頭風風熱也,久則目昏偏頭風相火也, 久則目緊便澀皆宜出血以開表之,竊謂前證肝虛頭暈用鉤藤散,腎虛頭暈, 六味丸〔雜病傷勞〕頭暈,吐痰養正丹不應,八味丸〔雜病虛勞〕,血虛四物,參苓, 白朮不應,當歸補血湯〔雜病虛勞〕氣虛,四君歸耆不應補中益氣湯加茯苓半夏, 脾胃有痰半夏白朮天麻湯,風痰上湧四神散,發熱惡寒八物湯〔雜病虛勞〕, 七情氣逆四七湯,傷溼而暈除溼湯〔雜病中濕〕,肝木實瀉〔雜病頭痛〕, 虛用地黃丸〔雜病虛勞〕不應川芎散,脾氣虛二陳參朮柴胡升麻,不應益氣湯。 一婦素頭暈不時而作月經遲而少,此中氣虛弱不能上升而頭暈,不能下化而經少, 用補中益氣湯而愈,後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子一劑而愈, 前證雖云:氣無所附實因脾胃虧損耳。 一婦人內熱口乾勞則頭暈,吐痰帶下,詳下嘈雜門。養正丹,治虛風頭眩吐涎不已, 蓋此藥升降陰陽補接真氣,非止頭眩而已。,黑鉛,水銀,硫黃研,硃砂研各一兩, 右用建琖一隻火上鎔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打停取下歇少時入二味, 打停候冷取下研為粉,以糯米軟飯丸如菉豆大,每服三十丸棗湯吞下空,心食前, 日二服。 鉤藤散本事,治肝厥頭暈清頭目。 鉤藤,陳皮〔去白〕,半夏〔湯洗七次切為片子〕,麥門冬〔去心〕,茯苓〔去皮〕, 茯神〔去木〕,人參〔去白〕,甘菊花,防風〔去蘆各半兩〕,甘草〔二錢半炙〕, 石膏〔一兩〕。右㕮咀每服四錢,水一盞半,生薑七片煎至一盞去滓熱服,日進二服。 獨活散,治婦人風眩頭疼嘔逆,身體時痛情思昏悶。 獨活〔一兩〕,白朮〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,細辛〔去苗〕,人參〔去蘆〕,芎藭, 荊芥〔各七錢半〕,半夏〔湯洗七次切片子〕,炙甘草,赤芍藥〔各半兩〕,石膏〔二兩〕。 右㕮咀每服八錢,水一中盞半,生薑七片、薄荷七葉煎至一大盞去滓溫服,不拘時候。 川芎散,治風眩頭暈。 川芎,山藥,白茯神〔去木〕,甘菊花〔野菊不用〕,人參〔各半兩去蘆〕, 山茱萸肉〔一兩〕。右為細末,每服二錢溫酒調下,不拘時候,日進三服。 四神湯,治婦人血風眩暈頭痛。 菊花,當歸〔去蘆〕,旋覆花,荊芥穗〔各等分〕。 右為細末,每服二錢水一中盞,蔥白三寸、茶末一錢煎至七分, 通口服良久去枕仰臥少時。 斗門方,治血風頭旋或不知人事,用喝起草嫩心陰乾為末,酒服二錢其功甚效, 即前倉耳散。 治頭痛旋如天動地轉名曰心眩膽礬一兩,細研用麵餅劑一個,拌勻勒如骰子大, 瓦上焙乾,每服一骰為末燈心竹茹煎湯調下,此去痰之法當審而用之。 頭痛 【薛】東垣云:足太陽頭痛脈浮緊惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃為主, 足少陽經頭痛脈弦細,往來寒熱,柴胡為主,足陽明頭痛身熱目疼鼻乾, 惡寒發熱脈浮緩而長,升麻湯升麻葛根或石膏白朮為主,手太陽頭痛有痰體重, 或腹痛為痰癖脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主,足少陰經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沉細, 麻黃附子細辛湯〔傷寒太陽〕為主,足厥陰頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩, 吳茱萸湯〔傷寒吐〕主之,諸血虛頭頭痛,當歸、川芎為主,諸氣虛頭痛人參、 黃耆為主,氣血俱虛頭痛調中益氣湯〔雜病傷勞〕少加川芎蔓荊細辛痰厥頭痛,半夏、 白朮、天麻湯〔雜病眩暈〕厥逆頭痛羌活附子湯〔雜病頭痛〕風濕氣在頭者,以苦吐之, 不可執方而治,若脈雜亂而病見不真宜補胃為主。 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦,用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子, 因飲食勞倦前證甚益,月經不調晡熱內熱自汗盜汗,用六味地黃丸補中益氣湯,頓愈, 經云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也,故脾胃一虛耳目九竅皆為之病。 一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒,此肝經風熱之證用選奇湯雜病頭痛, 合逍遙散調經加山梔、黃耆、半夏、黃芩而愈,此證失治多致傷目或兩耳出膿則危矣。 旋覆花湯,許叔微云:婦人患頭風者十居其半,每發必掉眩如在車船上, 蓋因血虛肝有風邪聾之爾,予嘗處旋覆花湯,此方修合服之比他藥甚效。 川芎,當歸〔去蘆〕,羌活〔去蘆〕,旋覆花,細辛〔去苗〕,蔓荊子,防風〔去蘆〕,石膏, 藁本〔去蘆〕,荊芥穗,半夏麵,乾地黃,甘草〔炙各半兩〕。 右㕮咀每服五錢,水一盞半,生薑五片煎至七分去滓溫服,日進二服。 七生丸,治男子婦人八般頭風及一切頭痛,痰厥氣厥飲厥傷寒傷風頭痛不可, 忍者並皆治之。 川烏頭,草烏頭,天南星〔三味並生去皮〕,半夏〔冷水洗去滑〕,川芎,白芷, 石膏〔並生用各等分〕。 右為細末,研韭菜自然汁丸如梧桐子大,每服七丸加至十丸,嚼生蔥茶送下食後, 日進二服,陳嘗治鄧安人頭痛如破諸藥無效,加北細辛等分, 全蝎減半為丸服二十粒及愈。 藥隱老人云:若頭痛連齒時發時止,連年不已,此由風寒中於骨髓留而不去, 腦為髓海故頭痛齒亦痛,謂之厥逆頭痛宜白附子散,炙曲鬢穴, 此穴在耳上將耳掩前正尖上,可炙七壯左痛炙左。右痛炙右。 白附子散 白附子〔炮一兩〕,烏頭〔炮去皮臍〕,天南星〔炮〕,麻黃〔不去根節各半兩〕,乾薑〔炮〕, 辰砂〔研各二錢半〕,全蝎〔炒五枚〕,麝香〔另研一字〕。 右為細末,每服一錢溫酒調下,不拘時候。 治頭風痛不可忍。 硝石,人中白,腦子〔各等分〕。右研另極細,每用一字搐入鼻中。 川芎茶調散 薄荷〔八兩〕,川芎,荊芥〔各四兩〕,羌活,白芷,防風,甘草〔炙各二兩〕, 細辛〔一兩〕。右為細末,每服二錢,食後茶清調下。 如聖餅子〔和劑〕,治男婦氣厥上盛下虛,痰飲風寒伏留陽經,偏正頭疼痛連腦巔吐逆, 惡心目瞑耳聾,常服清頭目消風化痰暖胃。 防風,生半夏,天麻〔各半兩〕,天南星〔洗〕,川烏〔去皮尖〕,乾薑〔各一兩〕,川芎, 甘草〔炙各二兩〕。 右為細末,湯浸蒸餅和丸芡實大捻作餅子曝乾,每服五餅,同荊芥穗三五莖, 細嚼茶酒湯任下無時。 若頭痛筋攣骨重少氣,噦噫腹滿,時驚不嗜臥,欬嗽煩冤其脈舉之則弦按之石堅, 由腎氣不足而內著其氣,逆而上行謂之腎厥頭痛,宜玉真丸與硫黃丸。 玉真丸 硫黃〔研三兩〕,硝石,石膏〔煆研〕,半夏〔湯洗為末各一兩〕。 右研令停勻生薑自然汁打糊,丸如梧子,生薑湯下三十丸。一方無半夏,有天南星。 硫黃丸 治頭痛不可忍或頭風年深暴患無所不治服此根除。 硝石〔一兩〕,硫黃〔二兩〕。右研令極細滴水丸如指頭大,空心蠟茶清嚼下一丸百。 一方云中暑者以冰水服之下咽即酒然治傷冷以艾湯下。 裕陵傳王荊公偏頭疼方云,是禁中祕方用生薑菔汁蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注左。 右痛注右或兩鼻皆注,亦可數十年患皆一注而愈。 心痛 【大】夫婦人血氣心痛者。由臟腑虛血氣不調,風冷邪氣乘於心也,其痛發有死者, 有不死者,成證者,心為諸臟之主而主於神,其正經不可傷,傷之而痛者, 名為真心痛,朝發夕死,夕發旦死,心之別絡為風冷所乘而痛者, 故痛發乍輕乍甚而成證者也。 【薛】前證若寒邪所傷溫散之,飲食停滯消導之肝火妄動辛平之脾氣鬱結和解之, 仍與後六證方藥同用。 一婦人久患心痛飲食少思,諸藥到口即吐,予以為脾土虛弱, 用白朮一味同黃土炒去土,每服一兩以米泔煎濃徐服 少許數日後, 自能大飲用三斤餘而安。 上舍陳履學長子室素怯弱,產後患疥瘡年餘不愈,因執喪旬月, 每月欲眩仆一日感氣忽患心脾高腫作疼,手不可按而嘔吐不止,六脈微細或見其形, 實誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈, 繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫再投參耆補劑不應矣, 六脈如絲欲絕,迎予至診之曰:形雖實而脈虛極,反用理氣之劑損其真氣故也, 連投參耆歸朮附子薑桂二劑,間用八味丸五日,寢食漸甘,六脈全復, 此證若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣。 【大】烏藥散,治婦人血氣攻心痛發歇不定。 烏藥,莪茂,桂心,當歸〔炒〕,桃仁,青皮,木香〔各等分〕, 右為末,每服二錢,熱酒調下。 阿魏丸,治婦人血氣攻心疼痛及一切積冷氣。 當歸,桂心,青皮,附子〔炮〕,阿魏〔麵裏煨以麵熟為度〕,白朮,川芎, 吳茱萸〔各一兩〕,木香,乾薑〔各三分〕,檳榔,肉豆蔻〔煨〕,延胡索,莪茂, 硃砂〔細研半兩〕。右為細末,先以醋一升煎阿魏成膏和藥末搗三百杵丸如梧桐子大, 每服二十丸,食前熱酒下。 雞舌香散,治男子婦人九種心痛一切冷氣。 良姜〔剉細麻油炒〕,桂心,赤芍藥〔各等分〕。 右為細末,每服二錢,水一盞入鹽木瓜三片,同煎七分溫服鹽湯默亦可,血氣疝瘕痛, 用熟醋湯調下忌生冷。 應痛散,治心脾痛不可忍,婦人脾血氣作心脾痛尤效前方同, 只無桂心用散醋煎醋湯點亦可。乙丑年春初次女年十五經脈未行初一日,心痛如針刺, 吐飲不止,脈沉緩弦細以蘇合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸,訶子散、 七氣湯皆無效,余思之此證非蟲即飲作疾,非局方九痛丸則不可遂合, 與服一二丸即愈矣。 陳氏二神丸,治婦人血氣不和,作痛不止及下血無時,月水不調。 真蒲黃〔炮〕,蓽撥〔鹽炒〕。右等分為細末,煉蜜丸如梧桐子大, 每服三十丸空心溫酒下,如不能飲米,飲吞下兩服即止。 陳日華抽刀散,治婦人血風血氣等疾,武興戎司機宜候愷云見一道人用此方療病, 不一而足,遂以為獻真是奇妙。 五靈脂〔炒一兩〕,莪茂,桂心,芸薹子〔炒各半兩〕。右為細末,每服二大錢, 酒半盞水半盞,煎至八分疾作熱服不拘時候。 失笑散〔見產後心痛〕,訶子散〔見霍亂〕亦妙。 靈苑方,治婦人卒血氣心痛,只用生五靈脂為細末,每服一錢,酒一盞煎沸熱服。 局方四七湯加良薑丸又沉香降氣湯分心氣飲皆治心痛良〔三方並見雜病諸氣〕。 心腹痛 【大】婦人血氣心腹疼痛,由臟腑虛弱風邪乘於其間與真氣相擊而痛, 其痛隨氣上下或上衝於心或下攻於腹,故云:血氣攻心腹痛也。 【薛】前證若氣滯血瘀,用沒藥散,勞傷元氣用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕, 肝脾鬱結用四七湯〔雜病虛〕,怒動肝火用小柴胡湯熱入血室,肝脾血氣用四物湯通治, 脾肺氣虛用四君子湯〔雜病虛勞〕,中氣虛弱用補中益氣湯,氣血俱虛用八珍湯, 〔即雜病虛勞八物湯〕。 一婦人每怒,心腹作痛久而不愈,此肝火傷脾氣也,用炒山梔一兩, 生薑五片煎服而痛止,更以二陳加山梔、桔梗乃不再發。 一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛,諸藥不應,用歸脾湯雜病健忘,倍加炒山梔而愈。 陳湖陸小村母久患心腹疼痛,每作必胸滿嘔吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽乾舌燥, 寒熱不時月餘竟夕不安,其脈洪大,眾以痰火治之,屢止屢作迨乙已春發頻而甚, 仍用前藥反劇,此寒涼損真之,故內真寒而外假熱也,且脈息洪弦而有怪狀, 乃脾氣虧損肝木乘之而然,當溫補胃氣,遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、 木香,一服熟寐徹曉,洪脈頓斂,怪脈頓除,諸證釋然。 三神丸,治室女血氣腹中刺痛,痛引心端,經行澀少或月水不調以致疼痛。 橘皮〔二兩焙〕,當歸〔酒浸炒〕,元胡索〔醋煮各一兩〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大, 每服五十丸空心溫酒送下。 沒藥散,治一切血氣臍腹撮痛及產後惡露不下,兒枕塊痛。 沒藥,血蝎,桂心,元胡索,當歸,蒲黃,紅花,乾漆〔炒烟盡〕,木香, 芍藥〔各等分〕。右為細末,每服二錢,食前溫酒調下。 【大】延胡索散,治婦人血氣攻心腹疼痛。 延胡索,當歸,川芎,桂心〔各七錢半〕,木香,枳殼,赤芍藥,桃仁〔各半兩〕, 熟地黃〔一兩〕。右㕮咀,每服三錢,水一盞,薑三片煎至七分去滓熱服。 琥珀散,治婦人血氣攻心,腹煩躁悶亂疼痛不止。 琥珀〔另研〕,沒藥〔另研〕,當歸〔炒〕,赤芍藥,牡丹皮,延胡索,蒲黃,莪茂, 桂心〔各等分〕。右為末,每服一錢,溫酒調下。 瑞金散,治婦人血氣撮痛,月經不行,預先嘔吐疼痛。 元胡索,牡丹皮,紅花〔各一錢〕,片薑黃〔二錢半〕,赤芍藥,莪茂,川芎, 當歸〔各一錢半〕,官桂〔半錢〕。作一服水一鍾,酒一鍾同煎至一鍾食前服。 牡丹散,治婦人久虛羸瘦,血塊走疰,心腹疼痛不思飲食。 牡丹皮,元胡索,官桂〔各一錢〕,京三稜,當歸〔各一錢半〕,莪茂,赤芍藥, 牛膝〔各二錢〕。右煎服法同前。 八僊散,治血氣心腹㽲痛立驗。 當歸,厚朴,芍藥,枳殼〔製〕,人參〔各四兩〕,甘草,茯苓〔各五分〕,肉豆蔻〔二分〕。 又為細末,水二升煮取八合,空心分三服不拘時。 又八仙散〔靈苑〕,治證同前。 棕櫚〔二兩〕,當歸〔一兩並剉碎一處燒成炭細研〕,麝香〔一錢另研〕。 右同研令停,每服一錢,溫酒調下。 元胡索湯,治婦人室女七情所感,血與氣併心腹疼痛疼或連腰脇甚作搐搦, 一切血氣經候不調。 元胡索,蒲黃,赤芍藥,片薑黃,當歸〔去蘆各一錢半〕,乳香,木香〔不見火〕, 官桂〔不見火〕,沒藥〔各一錢〕,甘草〔半錢〕。 右作一服水一鍾,生薑三片煎至一鍾食前服。 大效琥珀湯〔靈苑〕,治婦人心膈迷悶,腹脹搯撮疼痛氣急悶,月信不調等疾。 烏藥,莪茂〔各二錢兩〕,當歸〔一兩〕。 右並生為細末,溫酒調二錢服,服後以食壓之,忌生冷油膩,等物。 如產後諸疾,炒生薑酒調下。 治血氣不調,臍下痛。 桑耳,菴䕡子,桂心,土瓜根,川芎〔各四兩〕,甘草〔二分〕,牛膝,赤茯苓〔各五分〕, 大黃,白芍藥〔各六分〕,乾地黃〔八分〕。 右為末,煉蜜丸如,梧桐子大,醋湯吞下二十丸。 蠲痛散,治婦人血氣刺痛。 荔枝核〔燒存性半兩〕,香附子〔去毛炒一兩〕。右為細末,鹽湯米飲調下二錢, 不拘時候。 沒藥散,治婦人血氣疼痛,不可忍者〔出搏濟方〕。 紅花,沒藥〔研〕,延胡索〔炒〕,當歸〔各等分〕。 右為細末,每服二錢,童便半盞,酒半盞同煎至六分,熱服,用燒赤秤錘淬過, 調服亦可,常服只用溫酒。 菖蒲丸,治婦人脾血積氣及心脾疼。 菖蒲〔九節者六兩〕,吳茱萸〔炮〕,香附子〔炒去毛各四兩〕。 右三味並剉細,以釅醋五升煮乾為度,焙乾研細末以好神麴打糊為丸,如梧桐子大, 空心食前以淡薑湯吞下四五十丸,日三服橘皮湯亦好,不拘時候。 手拈散,治血氣心腹疼痛。 草果,元胡索,五靈脂,沒藥〔各等分〕。右為細末,每服二錢,溫酒調服。 木香枳朮丸,破滯氣,消飲食,開胃進食,消痰化涎。 木香,枳實〔炒各一兩〕,白朮〔二兩〕。右每服五錢,薑棗水煎服。 木香化滯湯,治脾胃虛弱,飲食停滯,腹脹作痛或心下痞滿, 不思飲食若憂怒飲食而致者,尤宜用之。 木香,紅花,橘皮,當歸尾,枳實〔炒各二錢〕,柴胡〔四錢〕,草豆蔻, 甘草〔炙各半兩〕,半夏〔一兩〕,右每服三五錢,薑水煎服。 小腹痛 【大】婦人小腹疼痛者,此由胞絡之間夙有冷風搏於血氣停結小腹, 因風虛發動與血相擊故痛也。 【薛】前證若寒氣血結用威靈仙散,氣滯血凝用當歸散, 肝經血虛用四物湯通治加參朮柴胡,肝經濕熱用龍膽瀉肝湯雜病淋, 肝脾氣虛用六君子湯雜病虛勞加柴胡芍藥,肝脾虛寒用六君子加柴胡肉桂, 若兼嘔吐加木香,四肢逆冷再加炮薑通府張孟威云:其妹小腹痛,服附子理中湯, 附子服過八十餘枚,此乃沉寒病冷之甚,不多有者。 【大】威靈散,治婦人久冷氣滯血刺,小腹疼痛。 威靈仙〔一兩〕,當歸,沒藥,木香,桂心〔各半兩〕。 右為細末,無時熱酒調,下一錢服,忌茶。 當歸散,治婦人久積血氣㽲刺,小腹疼痛,四肢無力,不能飲食。 當歸,赤芍藥,劉寄奴,沒藥,枳殼,延胡索〔各等分〕。右為細末,熱酒調下一錢, 無時候。 追氣丸〔靈苑〕,治婦人血刺,小腹疼痛,不可忍。 芸薹子〔微炒〕,桂心〔各一兩〕,良薑〔半兩〕。右為細末,醋糊丸如梧桐子大, 每服五丸,不拘時候,淡醋湯下,常服補血虛破氣塊,甚有效。 石灰散,治婦人血氣痛,不可忍者,陳五婆方。 右取豬貼脊血半盞於上煖,用杖子攪停啈用石灰於火上燒,令黃為末, 羅過一灰錢同血攪停放溫服,立愈。 予嘗用紫金皮為細末,醋醋糊丸如櫻桃大,又治婦人血氣,小腹疼痛, 以溫酒磨下一丸及有心腹亦更。 吳茱萸湯,治婦人素虛,又為風冷乘風停滯,腹脇刺痛。 吳茱萸〔湯洗〕,當歸〔去蘆各二錢〕,桔梗〔去蘆〕,細辛〔去苗〕,防風〔去蘆〕, 乾薑〔炮各一錢〕,熟地黃〔二錢半〕,甘草〔炙半錢〕。 右作一服,水二鍾煎至一鍾,空心服。 椒紅丸,治婦人血氣不調,臟腑積冷,臍腹㽲痛,肌體日瘦。 椒紅,沉香,當歸〔去蘆〕,訶梨勒〔煨去核〕,蓬米,附子〔炮去皮臍〕,白朮〔各一兩〕, 肉豆蔻,良薑,丁香〔各半兩〕,麝香〔另研二錢半〕。 右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒送下。 曰此患必先從足起經言十二經絡各有筋,惟足下少陽之筋自足至頭, 大抵筋者肝之合也,日中至黃昏天之陽,陽中之陰也,又曰:陽中之陰肺也, 自離至兌陰旺陽弱之時,故靈寶祕法云:離至乾腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣, 故發於是時,予授此方三服而愈。 餘證治論方俱詳雜病本門。 兩脇脹痛 【大】夫婦人兩脅脹痛者,由臟腑虛弱,氣血不調,風冷之氣客於腸胃, 傷於胞絡之間,與血氣相搏壅塞不宣,邪正交爭衝擊。故令兩脅脹痛也。 【薛】東垣先生云:胸脇作痛,口苦舌乾,寒熱往來,發嘔發吐,四肢滿悶, 淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也,竊謂:前證若暴怒傷血用小柴胡芎歸山梔, 氣虛用四物參朮柴梔,若久怒傷用六君芎歸山梔,若氣血俱虛用六味地黃丸, 若經行腹痛,寒熱晡熱或月經不調,發熱痰欬少食,嗜臥體痛用八珍柴胡丹皮, 若脅脹發熱,口渴唾痰或小便淋瀝,頸項結核或盜汗便血,諸血失音用六味丸, 若兩脅作脹,視物不明或筋脈拘急,面色青小腹痛或小便不調用補肝散, 若概用香燥之劑反傷清和之氣,則血無所生,諸證作焉,丹溪先生云: 右脅痛用推氣散、小龍會丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、 十棗湯皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。一婦人性急,吐血發熱, 兩脅脹痛日晡益甚,此怒傷氣肝,氣血俱虛也,朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、 貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。 一孀婦,內熱晡熱,肢體酸麻。不時吐痰或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹, 用行氣散,血藥胸痛,不利肢體時麻,此鬱怒傷肝脾而藥益甚也, 予則朝用歸脾湯以解脾鬱、生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火、生肝血,百餘劑而愈, 後因怒,飲食日少,肢體時麻,此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊, 又飲食失調兼有怒氣,肢體麻甚,月經如注,脈浮洪而數,此脾受肝傷不能統血, 而致崩,肝氣虧損陰血而脈大,繼用六君加芎歸炮薑而血崩止,又用補中益氣加炮薑、 茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯逍遙散調理而康。 靈寶散,治婦人血氣攻刺痛引兩脇。 丁香,木香,乳香,元胡索,當歸,白芍藥〔各等分〕。 右為細末,每服二錢,食前溫酒調下。 草豆蔻散,治婦人脾胃虛氣攻兩脇脹痛。 草豆蔻,訶子肉〔各一兩〕,桂心,苦梗,厚朴〔各三分〕,甘草〔一分〕,川芎,當歸, 乾薑,檳榔〔各半兩〕。右為麤末,每服四錢,水一盞煎至七分,去滓食前熱服。 菴䕡子散,治婦人臟腑虛冷宿冷攻氣,兩脇脹痛,坐臥不安。 菴䕡子,延胡索,桃仁,琥珀,當歸,桂心〔各半兩〕,赤芍藥,木香,沒藥〔各半兩〕。 右為末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候。 人參紫金丸,治婦人榮衛不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。 紫金皮,蒼朮,石菖蒲〔各一兩〕,香附子〔二兩〕,人參〔半兩〕,木香〔三錢〕。 右為末,米糊丸如梧桐子大,食後薑湯吞下三十丸。 氣針丸,治久積風壅疏利氣滯空胸膈刺痛。 木香,青皮〔白去漬〕,大黃〔炮〕,檳榔〔各一兩〕,黑牽牛〔二兩半生半炮〕。 右為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,溫水下三十丸。 鄧安人年五十,忽然氣痛投神保丸愈,不一二日再痛,再服神寶丸六七十粒大腑不通, 其疾轉甚,亦有要用沉相、木香、薑桂芍藥而未,敢投痛甚則築心築背, 築之兩脇似有兩柴十字插定心脅,呌聲徹天,召予診之,六脈沉伏乍來乍去, 眾問何如,予曰:夫九痛之脈不可準也,但以證辨用藥,觀其人質肥偉。 大腹皮飲,治婦人血癖單腹痛。 大腹皮,防己,木通,桑白皮,厚朴,瓜蔞,黃耆,陳皮,枳殼〔麩炒〕, 大黃〔蒸各一錢〕,青皮〔一錢半〕,五味子〔半錢〕。 右作一服,水二鍾煎至一鍾,入酒半盞再煎一二沸,去滓食前服。 項筋強痛陳良甫云:婦人項筋拘攣強痛每得此疾,療之似易而實難, 然方冊中所載亦少,縱有言之議論亦略,以予考之然既有是疾必有是方, 何古人言此疾證尚且略又無的然之,論詳之必是挾諸疾而生,所以絕無專門, 予因暇日摭古名方以借檢閱,然自明學識淺鄙,未必全備, 博學之士見其遺缺尚冀補而完之。 未頸項之虛乃屬足太陰膀胱之經,又許太學云:是足少陰腎之經, 蓋腎與膀胱為表裏故也,以感外邪論之則有太陽經,先因感風又感寒濕。 致令外證發熱惡寒與傷寒相似,頸項強急,腰身反張,如中風狀,瘥瘲口噤, 其身體几几古人以強直為痙,其脈沉遲弦細,新產血虛多汗出喜中風,亦有此證, 詳見產後中風茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、 追風散仍與急風散搽項上。 若因被風吹頭目昏眩,太陽并腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蝎附散、都梁丸。 許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。 【薛】前證若因肝木自旺用瀉青丸〔頭痛〕,精血不足六味丸〔雜病虛勞〕, 風熱淫肝加味逍遙散〔調經〕,怒動肝火加味小柴胡湯〔熟入血室〕, 肝經虛血加味四物湯〔即四物加柴胡、丹皮、山梔〕,腎不能生肝六味丸, 膀胱氣滯羌活勝濕湯〔雜病腰痛〕。大抵肝火旺則肝血虛,而筋燥頸項強急, 或腰背反張或四肢攣拳或頸項等處結核。 一婦人耳肉或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火兼傷脾胃, 用四君加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而愈,後因勞役怒氣,嘔吐脇脹, 用六君子湯加山梔、柴胡而安。 一婦人因怒寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛, 此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加鉤藤釣數劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。 追風散,治年深日近偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱。風毒之氣上攻頭痛, 頭眩目暈心怯煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚搔癢, 面上遊風狀若蟲行及一切頭風兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛皆治之。 川烏〔炮去皮尖臍〕,防風〔去蘆〕,石膏〔煆〕,川芎,甘草〔炙〕,荊芥穗, 白僵蠶〔炒去絲各一兩〕,天南星〔炮〕,羌活,天麻,地龍,白附子〔炮〕, 全蝎〔去尾針〕,白芷〔各半兩〕,草烏頭〔炮去皮臍尖〕,沒藥〔研〕,乳香〔研〕, 雄黃〔研各二錢半〕。右為細末,每服半錢,入好茶少許同調,食後及臨臥服, 常服清頭目利,咽膈消風化痰。 急風散 丹砂〔另研一兩水飛〕,麝香〔另研二錢半〕,黑豆〔二錢半同草烏一處為末〕, 草烏頭〔三兩一半燒存性於酒內蘸令冷餘一半生用〕。 右為細末,入研藥,勻停酒調塗痛處。 蝎附散,治一切風邪頭痛夾腦風,痰涎壅盛嘔逆惡心,口吐清水暗風旋暈, 眼見黑花牙關緊急,口眼喎邪,面目瞤動,頭項拘急肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻目, 及沐浴出曝感風邪,頭目昏痛,兩大陽疼遠年頭風,服洙藥無效,並皆治之。 全蝎〔炮〕,雄黃〔水飛〕,硃砂〔各一錢半水飛〕,附子〔炮去皮臍〕,川烏頭〔炮去皮臍〕, 麻黃〔去節〕,天南星〔姜製〕,防風〔去蘆〕,白僵蠶〔炒各三錢〕,藁本〔去蘆土〕, 白芷〔各半兩〕。右為細末,每服半錢,蔥茶調下食後,孕婦不可服。 京城之醫用此藥兼嚼如聖餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方用白附子蝎梢。 木瓜煎 宣州木瓜〔二枚切頂作益刳去瓤〕,沒藥〔另研二兩〕,乳香〔二錢半另研〕。 右二味入木瓜中用蓋子合了竹簽定之飯上,蒸三四次爛,研成膏子, 每服三匙,生地黃汁半盞,無灰好酒二盞,調和服之。 有人患此病,自午後黃昏時訂予問其六臟數日不通,余曰實痛也, 其不必脹但以人按之痛甚,手不可向@@此大實也,經云大滿大實者, 可下之用氣針丸五六百粒是晚愈。又已未在金陵有家提幹巽內人,病心脇脹痛, 眾醫投木香、沉香、檳榔、大腹芍藥,薑桂之類益甚,召予診之, 六脈弦緊和而不似病脈,但診之時兩手如火,以此知其實痛也,眾問如何治療, 僕曰:大凡心腹刺痛不可便作虛冷治之,有二醫答曰:非冷即何熱即生風冷生氣是也, 予曰:不然,難經云:虛則癢實,則痛,又仲景云:腹痛者,桂枝加芍藥, 痛甚者桂枝加大黃湯,提幹曰:荊有素弱,予曰:有可辨處,遇痛時使一婢按之, 若痛止是虛寒證也,按之轉甚,手不可近,此實痛也,即令婢按之手不可近呌呼異常, 予曰:此實熱可疑,當用大,柴胡湯治之,眾不從予責之狀而投之八服愈。 論脇肋痛服木通散〔亦可治男子〕,心下脇肋少腹疼痛, 皆素有積寒而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之,心下與小腹痛諸書並有效方, 而脅勒下痛鮮獲法治。 木通散,治脇肋苦痛偏效併心下脅肋并小腹牽引痛者皆主之。 木通〔去皮節〕,青皮〔去白〕,蘿蔔子〔炒〕,舶上茴香〔一兩炒〕,莪茂,木香, 石滑〔各半兩〕,川揀子〔去皮核各一兩以上三味用巴豆半兩炒黃去巴豆不用〕。 右為細末,煎蔥白酒調三錢一服愈,甚者不過再服。 三腕散,治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便祕澀兼治腳氣。 大腹皮,紫蘇,沉香,甘木瓜,獨活〔各一兩〕,白朮,川芎,木香,甘草,陳皮, 檳榔〔各三分〕。 右㕮咀,每服三錢,水一,盞煎至七分去滓,空心熱服,日中再服。 戊午秋在京城有一婦人中焦虛痞,腹膨脹痛,大便祕結六脈虛弱,諸醫服藥無效, 予投此藥不終劑而愈。 補遺局方責木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。 【薛】 左金丸〔一名四金丸〕,治肝火胸脇脹痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實, 或小便淋祕,或小腹疼痛及一切肝火之證。 黃連〔炒六兩〕,吳茱萸〔一兩湯煮片時用〕,右為末粥丸,白朮陳皮湯下服。 當歸龍薈丸,治肝經實火,胸脇脹痛或大便祕結,小便澀滯, 凡屬肝經實火皆宜用之。 當歸,龍膽草〔炒焦〕,梔子仁〔炒〕,黃連〔炒〕,黃芩〔炒各一兩〕,大黃〔炒〕,蘆薈, 青黛〔各五錢〕,木香〔二錢半〕,麝香〔另研五分〕。右為末,用神糊麵丸桐子大, 每服二十丸,薑湯下。 補肝散,治肝腎二經氣血虧損脅脹作痛或脇脹頭暈,寒熱發熱或遍身作痛,經候不調。 山茱萸肉,當歸,五味子〔炒杵〕,山藥,黃耆〔炒〕,川芎,木瓜〔各半兩〕, 熟地黃〔自製〕,白朮〔炒各一錢〕,獨活,酸棗仁〔炒各四兩〕。右為細末, 每服五錢棗水煎服。 腰痛 藥隱老人論曰:夫腎主於腰,女人腎藏繫於胞絡,若腎氣虛弱,外感六淫, 內傷七情,皆致葽痛,古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯,加桃仁杜仲煎服, 脾胃氣痞及寒濕腰痛,宜積散〔雜病中寒〕,加桃仁,如虛損及五種腰痛服青娥丸, 〔雜病腰痛〕神應丸同上,皆可用也,如氣滯腰痛服如神湯必效。 【薛】陳無擇先生云:若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也, 腹急脇脹,目視䀮䀮,宗筋弛縱,白淫下注,此鬱結所為也,肌肉不仁, 飲食不化,腸胃脹,滿閉墜腰痛,此憂思為所也,皆屬內,若腰冷作痛,身重不渴, 小便自利,飲食如故,因勞汗出腰悸脇痛或墜血滯或房勞精竭,皆屬不內外因也, 竊謂前證失志腎虛熱者六味丸〔雜病虛勞〕,腎虛寒者八味丸〔雜病虛勞〕, 鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯〔雜病淋〕,虛用六味丸補肝散〔雜病腰痛〕, 憂慮傷脾者歸脾湯〔雜病健忘〕,逍遙散,調經腎著者則朮附湯〔雜病淋溼〕, 虛則腎著湯同上,腰膝痛者寄生湯養腎散〔雜病腰痛〕,瘀血滯者神湯舒筋散, 房勞腰痛青娥丸十補丸〔見前虛勞〕。 一婦人痛三腰年矣,每痛必面青頭暈目緊,余以為肝脾氣虛,用補肝散而愈, 三年後因勞役患痛頭兼惡心,用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。 一婦人苦腰痛數年不愈,余用白朮一味大劑,服不三月而痊,乃胃氣虛閉之證, 故用白朮也。 如神湯,治男子婦人氣虛腰痛〔一方有杜仲無當歸〕。 元胡索,當歸〔去蘆〕,桂心等分。右為細末,每服三錢,溫酒調下,甚者不過數服。 獨活寄生湯,夫腰痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地,當風所得,不時速治,喜流入腳, 膝為偏枯冷,痹緩弱疼重或腰,痛拘攣,腳膝重痹,宜急服之。 獨活〔三兩〕,桑寄生,續斷,杜仲〔炒去絲〕,北細辛,川牛膝,秦艽,茯苓,白芍藥, 桂心,川芎,防風,人參,熟地黃,當歸〔各二兩〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞煎至七分,去滓溫服空心,氣虛下利除地黃并治, 新產腹痛不得轉動及腰腳攣痛,痺弱不得屈伸,此藥最能除風消血肘後有附子, 故無寄生人,參當歸粉草,近人將治歷節腳氣流注亦效。 舒筋散,治腰痛神效閃挫亦良。 元胡索〔炒〕,杜仲〔姜汁炒〕,官桂〔去粗皮〕,羌活,芍藥〔各等分〕。 右為細末,酒調下二錢又方,橘核炒香研酒去滓下青木香丸〔方見〕。 又方,天羅布瓜子仁炒焦擂酒熱服,留滓炒熱封痛處效。 腰痛腳冷 夫腎主於腳腰,女人腎臟繫於胞絡,若勞傷腎氣虛弱而風冷客於胞絡, 邪氣與真氣交爭故令腰腳疼痛也,治當以補元氣為主,佐以袪邪之劑。 【薛】前證若見真陽衰敗,寒邪乘襲,手足俱冷,頭痛惡寒或嘔吐腹痛等證, 宜用本方,若氣血虛弱,寒邪所感,惡寒發熱,頭痛作渴或嘔吐腹痛等證, 宜用五積散〔雜病中寒〕,若元氣虛弱,濕熱所傷,兩脛腫痛, 寒熱身疼或嘔吐不食等證,宜用檳蘇敗毒散〔雜病傷濕〕,若脾胃虛弱,元氣下陷, 寒熱嘔吐,發熱頭痛,喘渴體倦等證宜用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕, 若足三陰精血虧損陰火,內動內熱,晡熱作渴痰甚,小便頻數等證, 宜用六味地黃丸〔雜病虛勞〕,若足三陰陽氣虛敗,惡寒發熱,手足俱冷,吐痰不食, 二便滑數等證,宜用八味地黃丸〔雜病虛勞〕。 一婦人先腰胯作痛,後兩腿亦痛,余以為足三陰虛寒外邪所傷, 用小續命湯及獨活寄生湯,或作或止所用飲食需極熱,腹中方,余曰: 邪氣去而元氣虛寒也,診其脈果沉細,用養腎散本條漸愈,又用十補丸〔虛勞〕而痊。 一婦人所患同前但發熱作渴,喜冷飲食,脈洪數,按之遲濇,余以為血虛有熱, 用羚羊角散〔身體痛〕去檳榔加白朮、茯苓數劑更加味逍遙結核而瘥。 一婦人患前證前時或腿膝作痛,脈浮數,按之遲緩,此元氣虛而風濕所乘, 用獨活寄生湯頓愈,又用八珍湯而安。 一婦人因怒患前證寒熱往來,口苦不食,晡熱內熱,余以為肝火血虛, 先用小柴胡湯加山梔頓愈,又用加味逍遙散而瘳。 一婦人患前證寒熱頭痛,殊類傷寒,此寒氣邪之證,用檳蘇敗毒散而安之, 又用補中益氣調補而愈。 虎骨丸,治婦人血風攻注,腳腰骨節疼痛,不可忍。 虎脛骨〔酥炙〕,敗龜〔酥炙〕,檳榔,牛膝〔酒浸各一兩〕,當歸〔去蘆炒〕,川大黃〔炒〕, 木香,桃仁〔浸炒〕,海桐皮〔各七錢半〕,防風〔去蘆叉〕,附子〔炮去皮臍〕,赤芍藥, 桂心,血蝎,沒藥〔另研〕,地龍〔去土炒各半兩〕。 右為細末,煉蜜和搗三百五下如桐子大,每服三十丸,空心食前溫酒下,日二服。 仙靈脾散,治婦人血風攻注,腰腳疼痛。 仙靈脾,桃仁〔麩炒〕,檳榔〔各一兩〕,羌活〔去蘆〕,海桐皮,牛膝〔酒浸〕, 當歸〔去蘆炒〕,芎藭,骨碎補,元胡索,桂心,枳殼〔去瓤麩炒〕,木香, 菴䕡子〔各七錢半〕,蛜虫祁〔炒半兩〕,麝香〔另研二錢半〕。右為細末,每服二錢, 食前前用豆淋酒調下,日進二服。 藁本散,治婦人血風流注,腰腳疼痛,不可忍。 藁本〔去蘆土一兩半〕,狗脊,天麻,骨碎補,桂心,沒藥〔另研〕,血蝎, 蟬殼〔微炒各一兩〕,虎脛骨〔醋炙〕,敗龜〔醋炙〕,穿山甲〔各二兩醋炙〕, 麝香〔半兩另研〕。右為細末,入麝香拌勻,每服二錢,生薑豆淋酒調下, 空心食前日二服。 敗龜散,治婦人風毒流注,腰腳疼痛,行步艱難。 敗龜〔醋炙〕,虎骨脛〔酥炙各二兩〕,白僵蠶〔炒〕,薏苡仁,當歸〔去蘆〕, 杜仲〔剉炒去絲各一兩〕,地龍〔炒去土〕,桂心,乳香〔另研各二錢半〕, 沒藥〔半兩另研〕。右為細末,每服二錢,食前溫薄荷酒調下。 骨碎補散,治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脇拘急,並宜服之。 骨碎補〔炒〕,萆薢酒〔浸炮去皮臍〕,桃仁〔麩炒〕,海桐皮,當歸〔去蘆〕,桂心, 檳榔〔各一兩〕,赤芍藥,附子〔炮去皮臍〕,川芎〔各七錢半〕,枳殼〔半兩去瓤麩炒〕。 右為㕮咀,每服五錢,水一大盞半生薑三片棗一枚煎至一大盞去滓溫服。 散,治婦人腰腳積年,疼痛不瘥。 附子〔炮去皮臍〕,桂心,沒藥〔另研〕,威靈仙,乾膝〔炒去煙〕,牛膝〔酒浸各一兩〕。 右為細末,每服二錢,溫酒調下,食前日進二服。 養腎散,治腎經虛弱風寒所以侵,致腰腳疼痛,不能步履。 蒼朮〔一兩〕,乾蝎〔三錢〕,天麻,草烏頭〔炮去皮尖〕,黑附子〔炮去皮臍各二錢〕。 右為細末,每服一錢,酒調服,麻痺少時隨愈,孕婦勿服,此治風寒傷腎膀胱虛寒, 良藥用之得宜殊有神效。 臂痛 【大】夫婦人臂痛筋攣急不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛為風寒邪氣流於血脈客於經絡, 搏於筋,筋不榮則乾急而痛,其脈緊細,宜服柏子仁丸、舒筋湯, 若臂痛不能舉或左或右時復轉移一臂,由中腕伏痰,脾氣滯而不行上與氣相搏, 四肢皆屬於脾,脾氣滯而氣不下,上攻於臂故痛,其脈沉細,宜茯苓丸、控涎丹。 【薛】前證若肝血虛用家加味逍遙散,中氣虛用補中益氣湯,血氣俱虛用八珍湯, 風熱血燥用秦艽地黃湯,脾腎虛寒用柏子仁丸,脾胃實熱用茯苓丸, 水不能生木用六味丸、逍遙散,怒動肝火用小柴胡加川芎、當歸, 眩暈晡熱用四物柴梔丹皮,晡熱月經不調用加味逍遙散,食少體倦無寐盜汗, 用加味歸脾湯。 先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口乾目赤,頭眩痰壅,胸膈不利, 小便赤短,夜間殊甚遍身作癢,如蟲行,此屬肝腎氣血虛而熱也, 用六味地黃丸料加山梔柴胡而愈。 柏子仁丸〔指迷〕 柏子仁,乾地黃〔各二兩自製〕,茯苓,枳殼〔去瓤麩炒〕,覆盆子〔炒〕, 北五味子〔杵炒〕,附子〔炮〕,石斛〔去根切酒蒸炒〕,鹿茸〔酥炙〕,酸棗仁〔炒〕,桂心, 沉香,黃耆〔蜜水炙各一兩一方云等分〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大, 空心酒下三十丸。 舒筋湯,治臂痛又名五痺湯亦治下疾。 片子薑黃〔四兩〕,甘草,羌活〔各一兩〕,白朮,海桐皮,當歸,赤芍藥〔各二兩〕。 右為粗末,每服三錢,水一盞半煎至七分去滓溫服,如腰以下疾空心服, 腰以上疾食後服。 茯苓丸,治臂痛不能舉手或左或右時復轉移,由伏痰在內中脘停滯, 脾氣不行上與氣搏四肢屬脾,脾滯而氣不升故上行攻臂,其脈沉細者是也, 後人謂此臂痛乃痰證也,用以治痰無不效者,予嘗以此藥治人, 隨服隨愈世所謂痰藥多矣,未有立效,如茯苓丸速也。 茯苓〔一兩〕,半夏〔二兩〕,枳殼〔半兩去瓤麩炒〕,風化〔朴硝半兩〕。 右為末,薑汁煮糊丸如梧子大,生薑,湯下二十丸,食後服。 控涎丹,凡人忽患胸背手足頸項胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛坐臥不寍, 時時走易不定,俗醫不曉謂之,走疰,便用藥及針灸皆無益, 又疑是風毒結聚欲為癱疽亂以藥貼亦非也,此乃痰涎伏在心膈上下變為此疾, 或令人頭痛不可舉,或神意昏倦少睡或飲食無味,痰唾稠粘夜間喉中如鋸, 聲多流唾涎,手腳重腿冷,脾氣脈不通誤認為癱瘓亦非也, 凡有此疾但以此藥不過數服即愈。 甘遂去心,大戟〔去皮〕,直白芥子〔炒各等分〕。 右為細末,糊丸如梧桐子大,臨臥淡薑湯下五七丸,如痰猛再加至十丸。 白芥子散,治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行,失庱痰滯經絡或似癱瘓。 直白芥子,木鱉子〔各三兩麩炒〕,沒藥〔另研〕,桂心,木香〔各半兩〕。 右為末,每服一錢,溫酒下。 愚按前三方脾氣虛弱者,必佐以六君子湯,中氣虛弱者必佐以補中益氣湯, 氣血虛者必佐以八珍湯,脾氣鬱結滯者,必佐以歸脾湯,肝經怒氣者, 必佐以逍遙散,若專用前方治之,胃氣益虛,病氣益甚,不可謹。 流氣飲,治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調或氣攻肩背, 脇肋作痛或腳氣喘急,腹脹便閉,元氣充實者宜用此藥。 紫蘇葉,黃耆〔炒〕,青皮〔去白〕,當歸,半夏〔姜製〕,烏藥,芍藥〔炒〕,茯苓,桔梗, 防風〔各五錢〕,川芎,陳皮〔各七錢五分〕,枳實〔麩炒〕,木香〔各二錢五分〕, 甘草〔炙一兩二錢半〕,大腹子〔姜製一兩〕。右每服半兩,薑棗水煎服。 四物湯,治血滯中風血虛手足不遂,如遂臂病加紅花煎。 交加散加木瓜牛膝,治冷痺肩臂作痛,即人參敗毒和五積散。 烏藥順氣散加羌活木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛或痰氣不利〔方見雜病中氣〕。 秦艽地黃丸,治肝膽經風熱血燥,肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其內證, 發熱或寒熱晡熱,月經不調或肢體酸痛等證。 秦艽,熟地黃〔自製〕,當歸〔各一錢〕,川芎,芍藥,牡丹皮,白朮, 茯苓〔各一錢五分〕,釣藤鉤〔一錢〕,柴胡,甘草〔炙各五分〕。右水煎服。 腳氣 陳臨川云:凡頭痛身熱肢節痛,大便祕或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也, 輕者可與香蘇散加木瓜檳檳生薑煎服,然後隨證治之,要知有腳氣之人, 先從腳氣或先或緩弱疼痺,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝枯細,或心中忪悸, 或小腹不仁,皮頑不知疼痛或舉體轉筋或見食嘔逆,惡聞食氣或胸滿氣急或遍體酸痛, 皆腳氣之候,黃帝所謂緩風濕痺是也,頑弱為緩風疼痛,為濕痺寒中三陽所患, 必冷小續命湯主之〔煎成入生薑自然汁最妙〕,暑中三陰所患必熱, 小續命湯去附子減桂一半主之,大煩躁者,紫雪最良,若無紫雪以自合薄荷煎。 冷水調服極妙,大便祕者脾約丸麻仁丸三和散主之,仍針灸為佳, 服補藥與湯淋洗皆醫家之大禁也。 夫婦人腳氣與丈夫不同,男子則腎臟虛弱為風濕所乘,女子以胞絡氣虛為風毒所搏, 是以胞絡屬於腎也,腎主於腰腳,又肝脾腎三臟經絡起於足十趾, 若臟腑虛損則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故曰腳氣也, 此皆由體虛,或當風取涼,或久坐卑濕,或產後勞損,或恚怒悲傷肝, 則心氣不足致月候不通,因其虛傷風毒傳入筋骨,則令皮膚不仁,筋骨疼痛, 肢體不隨筋脈拘攣或時冷疼或發腫滿,或兩腳痺弱或舉體轉筋,目眩心煩,見食嘔吐, 精神昏憒,肢體煩疼,小便赤黃,大便祕澀,如此證候,其婦人腳氣療之與丈夫不同, 以其氣血不調,胎妊產損傷之,是以療寡婦及尼與妻妾殊別,即其義也。 【薛】嚴用和先生云:前證初患不覺,因他病乃發先從腳起或緩弱痺痛不能行履, 或兩脛腫滿,或膝足細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔, 或胸滿氣急,偏體酸痛,其脈浮而弦者因於風濡,而弱者因於濕洪,而數者因於熱遲, 而濇者因於寒,男子由於腎氣虧損,女子血海虛弱,七情所致, 竊謂前證若足三陰虛弱,用還少丹〔雜病虛勞〕,若脾氣虛寒用八味丸〔雜病虛勞〕, 若飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,此痺氣下陷用六君子〔雜病虛勞〕少加柴胡升麻, 應不須用八味丸,若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛、 火燥用六味八味二丸兼服,前證西方之人多患之因素,食乳酪脾胃壅滯,脛足腫滿, 至於南方亦有因膏梁厚味濕熱下注,而患者,故古人謂之壅疾所用之方, 多疏通發散之劑,然感於勤勞過度虧損三陰,治法又當以固本為主, 故六物附子為元氣虛弱寒邪內侵之聖藥。 大腹皮散,治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神昏悶,並宜服之。 大腹皮,桑白皮,木通〔去皮〕,羌活〔去蘆〕,赤芍藥,荊芥,獨活〔去蘆〕, 青橘皮〔去白〕,乾木瓜〔各一兩〕,枳殼〔去瓤麩炒〕,紫蘇葉〔各二兩〕,右㕮咀, 每服八錢,水一中盞半,生薑五片,蔥白七寸煎至一大盞,去滓,食前溫服。 紫蘇飲,治婦人風毒腳氣,心腹痞塞,痰飲停積,不思飲食,腳重虛腫。 紫蘇葉,木通〔去皮〕,茴香,桑根白皮〔各一兩〕,獨活〔去蘆〕,羌活〔去蘆〕,乾木瓜, 青橘皮〔去白〕,甘草〔炙各半兩〕,大腹皮,枳殼〔去瓤麩炒二兩〕,荊芥〔半兩〕。 右㕮咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,連鬚蔥白一莖煎至一大盞,去滓,溫服, 不拘時,日進二服。 四白散,治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢贏瘦,筋脈拘攣, 腳痛不能行立。 黃耆〔去蘆〕,厚扑〔姜製〕,益智仁,陳皮〔去白〕,藿香,白扁豆,白朮〔去蘆各一兩〕, 白茯苓〔去皮〕,白荳蔻仁,人參〔去蘆〕,甘草〔炙〕,天台烏藥〔各半兩芍藥一兩半〕, 檀香,沉香〔各二錢半〕。 右為細末,每服三錢水一盞,生薑三片,棗子一枚,煎至七分和滓溫服, 日進二服諸證減退,只有腳攣痛不能行,服蒼朮丸治之。 蒼朮丸,大治乾溼腳氣筋脈拘攣疼痛不能行履兼補下部。 乳香〔另研〕,沒藥〔各兩錢另研〕,川牛膝〔酒浸〕,青鹽〔各半兩研〕,熟艾〔 四錢未強過研末〕,金羯〔一錢炒研〕,川烏頭〔三錢炮去皮臍〕,右為細末, 研藥令勻用大木瓜一枚,切一頭留作去入上件藥於木瓜內, 將簽安定於黑豆中,蒸令極爛取出去皮連藥研成膏,卻入生蒼木末不拘多少, 拌令得所丸如梧桐子大,每服五十丸空心用木瓜湯下,或溫鹽酒亦得日進三服, 忌血與蒜。 餘證方論,並雜病本門 癮疹艘癢 【大】夫婦人體虛為風邪氣客於皮膚復傷風寒,所以發為風癮蚤疹, 若赤疹者由寒濕客於肌中極熱熱結則成赤疹也,得大熱則發冷則也。 白疹者由風氣客於肌中熱,熱與風相博則成白疹也,得天雨寒則發出風傷, 亦發得暖晴則減著衣暖亦 胍浮而洪浮即為風,洪則為氣風氣相博則生癮疹身體發癢, 凡人汗出不可當風露臥及浴後出早,使人身振寒寒熱以生風疹也。 藥隱老人云治婦人遍身時發癢或赤腫癮疹,五心煩熱血風攻, 與人參驚芥散雜病頭痛四物湯通治加荊芥或人參當歸散或逍遙散兼服導赤丸, 如不通者,食後服皂角丸氣虛老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滯熱甚者, 宜先服青木香丸三兩丸服,以開氣道服蒺藜司暗散立效。 【薛】前證有身發疙瘩或如丹毒癢痛不常,或膿水淋漓發熱煩渴或, 頭目昏眩日撲晡益甚或寒熱發熱月經不調,皆肝經發熱血燥, 用加味小柴胡湯熱入血室,氣血俱虛用八珍加柴胡牡丹皮,若夜間發熱作渴語, 乃熱入血室用小柴胡湯加生地黃,血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理。 若鬱結食少體倦內熱脯熱,乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加山梔熟地黃。 若遊走癢乃血風走注,用合首烏散,血虛用逍遙散,風熱消風散, 若專用風藥復傷陰血必致筋攣等症。一婦人身發疙瘩,或如丹毒癢痛不常, 搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渴,頭目昡暈日晡益甚,此血虛內熱之証也, 以當歸飲加柴胡山梔仁治之而愈,一婦人患前證肢體疼痛,頭目不清,自汗盜汗, 月水不調肚腹作痛食少倦怠,先用人參荊芥散後用逍遙散治之而痊。 一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱,余謂肝火,用小柴胡湯加山梔仁治之而癒, 後口苦脅痛小便淋漓復用前藥治之而痊癒。一婦人患前症發熱夜間謆贍語, 此血分有熱以小柴胡湯加生地黃治之,而安,後用四物加柴胡山梔丹皮而熱, 退又用逍遙散痊癒。一室女年十四歲天葵未至身發赤斑癢痛左關脈弦數, 此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地黃牡丹治之而癒,若因怒而致者又當治以前藥。 何首烏散,治婦人血風皮膚發癢,心神煩悶及血風遊走不定,並宜服之。 何首烏,防風,白蒺藜,枳穀,天麻,殭蠶,胡麻,茺蔚子,蔓荊子〔各等分〕。 右為細末,每服兩錢,煎茵陳湯調下無時。 蒺藜散,治婦人風蚤皮膚中如蟲行,及生癮疹搔之作瘡,回腫心煩並宜服之。 白蒺藜〔炒〕,莽草〔炒〕,羚羊角屑〔各七錢半〕,黃芩,人參〔去蘆〕,蛇床子, 蓁艽〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,麻黃〔去節〕,當歸〔炒去蘆〕,甘草〔炙〕,枳殼〔麩炒去瓤〕, 細草〔去苗各半兩〕。 右㕮咀每服五錢,水一中盞牢煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。 治婦人風癢癮疹不瘥 蒼耳花葉子〔各等分〕。右為細末,每服兩錢豆淋酒調下,不拘時後日進兩服。 治癮疹 右用白蜜不拘多少,好酒調下已試有驗。 治皮膚有風熱遍生癮疹 浮萍〔蒸過焙乾等分〕,牛蒡子〔水煮一兩淨酒乾炒令香〕。右為細末, 每服二錢薄荷湯調下,日進二服。 又治風氣客於皮膚搔之不已 蟬蛻〔洗〕,大葉薄荷,又等分為細末,每服二三錢,溫酒調下日進二服。 又方,露蜂房〔洗過蜜灸令焦〕,蛇蛻〔洗灸令焦各等分〕。又為細末每服一二錢, 溫酒調下,不拘時。 治婦人風癮疹,身癢不止,宜用淋漬方。 馬藺,茺蔚子,白礬,白疾藜,茵子,羊桃根,凌宵花〔各二兩〕,蒴藿根, 萆蔴葉各一兩。右㕮咀以水兩斗煮取一斗,去滓於壁風處洗之。 又方,凌宵花〔三兩〕,蒴藿根〔半斤〕,右件藥以水七升,煮取三升,濾去滓, 入白礬末二兩,攪勻以綿漬頻拭於疹上後煮瑰柳湯浴之。 又方,以醋漿水磨白礬塗之。

女科準繩卷三

雜證門下 痰飲 (大)婦人風痰者,由臟腑風冷水飲停積在於胸膈所成也,人皆有痰,少者不能為妨, 多者成患,但胸膈有痰,飲停於胸中,則令眼昏亦令頭眩頭痛者,藥癮老人評曰: 夫痰之為害多因外感五邪〔五邪者寒暑燥溼風也〕, 內傷七氣〔七氣者喜怒憂思驚恐恙也〕,因五邪而得者,得風為風痰,得寒為寒痰, 得暑為暑痰,因七氣所傷,多因婦人情性執著不能容忍,而有此證。 豈特祇因風冷而成哉,所以外感五邪七傷七氣,則一身之中血液淚汗涕唾身中, 溼者敗濁變而成痰,乘間而為害也,經云清則運為精華,濁則凝為痰飲,此之謂也。 然有痰涎飲沫四種相類,宜子細詳辨調治,因風而生痰者,宜服三生飲〔卒中暴厥〕, 星香飲〔雜病中風〕,清青州白丸子〔雜病中風〕,化痰丸〔雜病痰飲〕因寒冷而得者, 宜服降氣湯〔雜病氣〕,黑錫丹〔雜病頭痛〕,養正丹〔頭目眩暈〕,因熱而得者, 宜服金沸草散〔雜病咳嗽〕,柴胡半夏湯〔本條〕,因暑而得者消暑丸〔雜病傷暑〕, 因氣滯不調鬱結而成者,宜服參蘇飲〔雜病發熱〕,四七湯〔雜病氣〕, 二陳湯〔雜病痰飲〕,痰在上者,以瓜蒂散吐之,在下者以控涎丹〔臂痛〕利之, 雖曰可吐可下,亦要觀人之盛衰查脈之虛實方可投之,切記不可猛吐暴下, 所以初虞世有金虎碧霞之戒也。 (薛)前證若肝經恙怒,用小柴胡湯〔傷寒少腸〕,肝經風熱用鉤籐散〔頭目眩暈〕, 肝腎氣虛用川芎散〔眩暈〕,脾經鬱節結用濟生歸脾湯〔雜病健忘〕, 鬱怒傷肝脾用加味逍遙散〔調經〕,脾虛痰逆用白朮半夏天麻湯〔雜病眩暈〕, 脾氣虛弱用六君子益氣湯,肺氣鬱滯用二陳〔雜病痰飲〕, 貝母桔梗虧水泛用六味地黃丸〔雜病虛勞〕,腎虛陰加減八味丸〔雜病虛勞〕, 腎經甚虛火不歸源八味丸〔雜病虛勞〕,仍與前證互相用之。 一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下,或用化痰理氣藥前證益盛, 肢體或麻又用去風化痰藥,肢體常麻手足或冷或熱,此脾土不能生肺金也, 余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈,又用加味逍遙散三十餘劑, 全癒後因怒吐胸痞或用清氣化痰丸,食少痰甚胸膈脹滿脈,或浮大或微細, 余以六君倍用參朮少加木香而康。 一婦人咳嗽脅痛或用清肺化痰降火等,劑久不愈更加內熱脯熱, 若兩脅或小腹內熱其咳益甚小便自遺,余曰此屬肝經血虛火動, 用六味丸加五味子滋腎水以滋肝血,用補中益氣生脾土以滋肺金後尋愈。 旋覆花湯,治婦人風痰嘔逆不下,飲食頭目昏悶, 旋覆花,枇杷葉〔去毛炙〕,川芎,細辛〔去苗〕,藿香,桂心,枳殼〔去瓢麩炒〕, 前胡〔去蘆〕,人參〔去蘆〕,半夏〔薑製各半兩〕,甘草〔炙〕,羚羊角屑, 赤茯苓〔各七錢半去皮〕,羌活〔去蘆半兩〕, 右㕮咀每服五錢水一盞半,生薑五片煎至一大盞,去渣溫服食遠日進二服。 天南星丸,治婦人痰心膈壅滯, 天南星〔薑製〕,白附子〔炮〕,皂角仁〔炒黃〕,半夏麴〔各一兩〕,白礬〔枯五錢〕, 右為細末酒,煮麵糊丸如梧子大,每服二十丸煎生薑薄荷湯送下,食後臨臥, 日進二服。 大半夏湯,治痰飲脾胃不和,咳嗽嘔吐飲食不入, 半夏,白茯苓,生薑〔各兩錢〕,右薑水煎服胃痞加陳皮〔四七湯亦善〕。 導痰湯,治痰涎壅胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少思。 半夏〔二錢〕,南星,枳實〔麩炒〕,茯苓,橘紅〔一錢〕,甘草〔五分〕, 右用薑十片水間煎服。 瓜蒂散,療病痰胸膈痞塞頭不痛項不強,寸脈微服胸中痞鞭氣衝咽喉不得息者, 此為胸中有痰也,當吐之宜此法。 柴胡半夏湯,治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦身體疼痛, 嗜臥少力飲食無味,兼治五嗽痰癖。 柴胡〔八錢〕,半夏〔三兩半〕,人參〔去蘆〕,甘草,黃苓,麥門冬〔各二兩〕, 白朮〔二兩〕,右㕮咀每服五錢水一盞半,薑五片棗一枚,煎至八分去渣服。 咳嗽 (大)婦人咳嗽者,由肌體虛外受於寒熱風濕所得也,肺為四臟之華益內統諸臟之氣, 外合於皮毛,若為寒熱風溼所傷,邪氣自毛皮而入於肺,中外皆傷故今咳也。 大抵治咳不可一摡治,當以脈息辯之其脈浮而弦者,起於風濡而弱者, 起於溼洪而數者,起於熱遲,而澀者起於寒風者,散之溼者燥之熱者,涼之寒者, 溫之虛者,補之未有不安者也。 (薛)丹溪云:春是木氣上升,夏是火氣炎上,秋是溼熱傷肺,冬是風寒外來, 當發散行痰開腠理,用二陳湯加痲黃桔梗杏仁痰飲,隨證加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁, 乾咳難治此證,乃痰鬱火邪也,用苦梗開之,夏用補陰降火不已則成勞上半日, 多咳者胃火也,用貝母石膏,午後咳者陰虛也, 用四物加炒黑黃蘗知母黃昏嗽者火氣浮於肺也,用五味子五倍子,五更嗽者, 飲食之火流於肺也,以貝母軟石膏,肺脹而嗽或左或右不得眠,此痰夾瘀血氣滯而病, 宜養血疏肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類,嗽而脅下痛宜疏肝氣以青皮, 挾痰實者,白芥子之類,血礙氣作嗽者桃仁大黃薑汁丸服,治嗽多用生薑, 以其辛散故也,痰因火動逆上作嗽者,先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火, 夜嗽用清陰分之劑,若嗽多用粟穀不必疑,但要去病根此乃收後藥也, 竊謂前證午前嗽,屬胃火盛用竹葉石膏湯〔傷寒瘥後病〕, 胃氣虛用補中益氣〔雜病傷勞倦〕,加炒山梔。午後嗽屬陰血虛, 用四物黃蘗知母〔二味酒拌炒黑〕,腎水虛用六味地黃丸〔雜病虛勞〕, 黃昏嗽用四物五味麥門并前丸,五更嗽用六君子〔雜病虛勞〕,不得眠及兩脅下痛, 用六味地黃補中益氣,若因氣血虛腠理不密六淫所浸,當袪外邪而實脾土, 若因心火太過當伐肝木而滋廢金,若肺金氣虛當補脾土而生肺氣, 若因腎水虧損虛火炎上,當補肺腎以資化源。大抵風邪胃火此實熱為患易治, 惟肺腎虧損此真臟為患,最難調治。一婦人素勤苦冬咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛, 或寒熱往來用化痰降火之藥,噤筋攣此血本虛而藥復損之耳,余用八味丸〔雜病虛勞〕, 為主佐以補中益氣麥門五味參藥年餘而愈。一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎,日夜約五六捥, 喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌,此脾土虛寒用八味丸,及附子理中湯〔雜病中寒〕而愈。 一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味,此脾肺俱傷痰鬱於中也, 先用歸脾湯〔雜病健忘〕加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈,後以六君加芎歸桔梗漸服全愈。 一婦人咳嗽早間吐痰甚多,夜間喘急不寐,余謂早間多痰乃脾虛飲食所化, 夜間喘急乃肺虛陰火上衝,用補中益氣加麥門五味而愈。一婦人患咳嗽脅痛發熱, 日晡益甚,余曰此肝脾虛熱而傷肺也,用加味逍遙散〔調經〕,加熟地黃治之而愈, 後因怒氣勞役前證仍作,兼太陽痛或寒熱往來,或咳嗽遺尿此肺氣虛而尿浮失制也, 仍用前散及地黃丸而瘥。 一婦人久咳嗽面色痿黃,或時珖白肢體倦怠飲食少思,稍多則瀉, 此脾土虛而不能生肺,今朝用補中益氣湯,夕用六君子湯為主, 間佐以八珍湯〔雜病虛勞〕,三月餘漸愈,後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷, 此中氣尚虛不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也,遂用六君加生薑桔梗而愈。 初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖,古人立方治嗽未有不本於溫藥,如乾薑、桂辛、 細辛之屬,以寒氣入裏,非辛甘不能發散,以此準之未有不因寒而嗽也, 又曰熱在上焦,因欬為肺痿又實則為肺虛,則為肺痿此人其始或血不足, 或酒色茲味太過,或因服利藥重亡津液燥氣內焚肺金嗽邪,脈數發熱咳嗽膿血, 病至於此亦危矣,古人立方亦用溫藥,如建中之屬。今人但見寒熱咳嗽, 率用柴胡鱉甲門冬葶麻等藥旋踵受弊,而不知非可為深戒就使,不可進以溫藥, 亦須妙以溫丸委曲調治,無為鹵莽致傷人命。 (薛)丹溪云陰分嗽者,多屬陰虛肺脹不得眠者,難治痿肺, 專主補氣養血清金肺氣有餘者,宜瀉之以桑白皮為主, 半夏茯苓佐之,瀉其有餘補其不足,肺燥者當潤之,屬熱者大力子桔梗知母雞子, 清聲啞者,屬寒也細辛半夏生薑肺虛者人參阿膠為主,陰不足者,六味地黃為要藥, 或知母茯苓湯,陰虛氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其陰,竊謂前證嗽而鼻塞聲重, 風邪傷肺也,用參蘇飲〔雜病發熱〕,面赤喘嗽火剋肺也,人參平肺散〔雜病喘〕, 寒熱交作肝氣不和也,四君加知母柴胡桔梗咳嗽短氣肺虛也。人參補肺湯〔喘滿〕, 體倦少食脾虛也。參朮補脾湯〔本條〕,口乾咽燥虛火上炎也。 六味丸,大凡發熱喘嗽,或咳唾膿血飲食不入, 急補脾肺滋腎水多有得生者,脈浮大而面色赤者, 機皆難治脈浮短濇者,可療經曰感於寒微則為咳甚,則為泄益肺主氣合於皮毛邪, 傷皮毛則咳為肺病傳於各臟,以時受邪肺為嫩臟邪,易傷而難治其嗽, 有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種,亦有勞嗽者,華陀謂之邪嗽。孫真人謂之注嗽。 此因酒色過度傷勞傷肺,經重者,喀唾膿血。輕者時,發時瘥或先嘔血而後嗽, 或先咳嗽而吐血,此又挾邪。傳疰孫真人用通氣丸,夢與鬼交用四滿丸, 蛤蚧以及桃柳枝安息香之類,若肺中有蟲入喉庠嗽,須以藥含化其蟲即死而嗽亦止。 (薛)仲景先生云:咳而兩脅痛不能轉側,兩胠轉屬於肝臟,用小柴胡湯,咳而嘔苦水, 屬瞻腑黃苓半夏生薑湯咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉閉屬心臟,桔梗湯咳而大, 便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯,咳兒右去痛陰引肩背,甚則不可動,動則咳劇, 屬脾臟升痲湯,咳而失尿屬大腸腑麻黃附子細辛湯,咳而遺尿,屬膀胱茯苓半夏湯。 咳而不止,三焦受之。其狀腹滿不食,涕唾面目浮腫氣逆異功散用之,對證其效如神。 一婦人患前證晡熱內熱寒熱往來作渴盜汗小便頻數,其經兩三月一行, 此肝脾氣血虛損,用八珍湯六味丸六十餘劑諸證漸愈,其經兩月一行,仍用前兩藥, 間以加味逍遙散各三十餘劑,後恙怒啻適,經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣, 促用十全大補湯數劑漸愈,仍用前藥調補漸安,復因喪子胸腹不利食少內熱盜汗, 便血無寐用加味歸脾湯,仍煎前藥而愈。一婦人患前證不時發熱或時寒熱, 或用清熱之劑其熱益甚,盜汗口乾兩足如炙,遍身皆熱昏憒如醉,良久熱止方甦, 或晡熱至旦方止,此陰血虛而陽氣弱也,余朝用六味丸料,夕用十全大補湯, 月餘諸証稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈。 黃耆散,治虛中有熱咳嗽膿血口苦咽乾。 黃耆〔四兩〕,甘草〔二兩〕,右為細末湯點,一二錢服日三服,一方甘草,一兩黃耆, 六兩名黃耆六一湯,只㕮咀水煎服。 蛤蚧丸,治婦人咳嗽不止漸成勞氣 蛤蚧〔一對酥炙〕,紫苑,款冬花,鱉甲〔炙〕,貝母〔心去〕,皂角子仁〔炒各一兩〕, 杏仁〔炒去皮尖一兩半〕,右為細末煉密丸如梧桐子大,每服二十丸,淡薑湯吞下。 含化湯,昔有婦人患肺熱久咳身如炙肌瘦將成肺勞服此安〔寇宗奭方〕。 枇杷葉〔去毛〕,桑白皮,疑冬花,木通,紫苑,杏仁〔各等分〕,大黃減半, 右為細末煉蜜丸,如櫻桃大,食後日夜臥含化一丸。 貝母湯〔本事〕,治諸嗽久不瘥。 貝母〔生薑汁浸半日〕,北五味子,黃苓,乾薑〔熱者減半〕,陳皮〔各一兩〕,半夏, 桑白皮,桂心,北柴胡〔各半兩熱者加一半〕,甘草〔各兩錢半〕,右為粗末每服五錢, 水一盞半,杏仁七枚去皮尖碎之,生薑二片煎七分去渣熱服。 黃師父云:成申冬有姓蔣者,其妻積年嗽製此方授之,一投而瘥。以此治諸嗽者皆愈。 定喘湯,治丈夫婦女遠年近日肺氣咳嗽上氣喘急,喉中涎聲胸滿氣逆生,臥不安, 飲食不下及治肺感寒邪咳,嗽聲重語音不出,鼻塞頭昏並皆治之。 半夏麴〔炒〕,阿膠〔炒〕,,甘草〔各錢半〕,鶯粟殼〔製半兩〕,北五味子,桑白皮, 麻黃〔去節〕,人參〔各兩錢半〕,右㕮咀每服三大錢薑三片,烏梅半個,水一盞半, 煎至七分去渣,漸漸溫服食後臨臥日兩服〔方同和劑分兩加減不同有效〕。 補肺湯,治證同前〔滄州李官人宅又名清金湯〕。 鶯粟殼〔製二兩〕,人參,粉草〔各半兩〕,陳皮,茯苓,杏仁〔製〕,白朮,明阿膠〔炒〕, 北五味子,桑白皮,薏苡仁,紫蘇莖〔各一兩〕,右8269咀為末,每服三大錢,水盞半, 薑三片、棗二枚、烏梅半個煎至一盞,臨臥溫服,更加百合貝母〔去心〕、半夏麴、 欸冬花〔各一兩〕服之良驗。 金不換散,治男子女人肺胃虛寒久嗽不已,喘促滿悶咳嗽涎,盛腹脅脹滿腰背倦痛, 或虛勞冷嗽唾紅痰,及遠年近日一切喘嗽諸藥不效者並治之。 鶯粟殼〔半兩製〕,杏仁〔製〕,甘草〔各三錢〕,枳殼〔四錢〕,右㕮咀每服三錢, 水一盞半,薑三片,烏梅半個煎至八分,食後臨臥漸漸熱服。 許元林先生方乙卯年七月,僕嘗治一婦人咳嗽不已,服諸藥無效漸成勞疾,求于診之。 六脈濡弱,以愚放之此是血弱,又因憂戚太過而成斯疾,合用當歸等藥治之必愈, 遂先用古今錄驗橘皮湯,空心服蘇子降氣湯,徐用金釵煎熟地黃丸,當歸丸調理得安, 又治一婦人時行感熱咳嗽,遂用小柴胡湯去人參薑棗,只加北五味子煎服愈。 古今錄驗橘皮湯,療春冬傷寒秋夏冷溼咳嗽喉中作聲,上氣不得下頭痛諸證。 陳橘皮,紫苑,麻黃〔去根〕,杏仁〔製〕,當歸,桂心,甘草,黃苓〔各等分〕, 右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞,去渣熱服。 深師四滿丸,治上氣嗽飲嗽燥嗽冷嗽邪嗽謂之五嗽。 乾薑〔炮〕,桂心,躑躅花,芎窮,紫苑〔各二兩〕,芫花根皮〔五錢〕, 蜈蚣〔一條去頭足炙〕,細辛乾草〔炙〕,鬼督郵,人參,半夏〔湯洗各一兩〕, 右為末煉蜜丸大豆許,每服五丸米飲下,日三服未應,加至七八丸。 團魚丸,治骨蒸勞嗽累效, 貝母,前胡,知母,杏仁,柴胡〔各等分〕,生團魚〔二個〕, 右藥與魚同煮熟,取肉連汁食之。將藥焙乾為末,用骨更煮汁一盞和藥丸梧子大, 每服二十丸煎黃耆六一湯空心送下,病既安仍服黃耆六一調理湯。 參朮調中湯,瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食。 黃耆〔四分〕,桑白皮〔五分〕,人參,炙甘草,青皮,白茯苓〔各三分〕, 五味子〔杵五分〕,白朮〔三分〕,地骨皮,麥門冬,陳皮〔各五分〕,右水煎服。 噙化丸〔自製方〕,清肺止嗽定喘化痰。 薄荷葉〔四兩〕,桑白皮,麥門冬〔去心〕,知母〔去皮毛〕,百部,貝母〔去心〕, 柿霜〔各二兩〕,枇杷〔去毛蜜炙〕,訶子肉,阿膠,橘紅,紫苑,欸冬花〔各一兩半〕, 括蔞仁〔去油〕,,括蔞瓜皮瓢,黃苓,杏仁〔炒去皮尖油取淨霜〕,白茯苓,元明粉, 鉛白霜,桔梗〔各一兩〕,旋覆花,馬兜鈴,五味子〔各七錢半〕,硼砂〔五分〕, 冰片〔一錢非真者勿用〕,右為極細末梨膏為丸,如無梨膏則以白密竹瀝梨汁, 熬至滴水不散為度,丸如龍眼大噙化一丸。 參耆補脾湯,治肺證因脾氣虛弱咳唾膿涎中滿,不食兼服此藥,以補脾土生肺金, 人參,白朮〔各二錢〕,黃苓〔炙二錢半〕,茯苓,當歸,陳皮〔各一錢〕,升麻〔三分〕, 五味子〔四分杵〕,炙甘草〔五分〕,右薑水煎服。 喘滿 岐伯曰夜行則喘出於腎,淫氣病肺有所墮,恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐,喘出於肺, 淫氣傷心度水跌仆喘出於腎,與骨當是之時,勇者氣行則已怯者,則著而為病也, 原疾之由皆本於肺與氣,然感外邪則有太陽證,脈浮無汗血喘者,宜麻黃湯。 陽明病汗出不惡,寒腹滿而喘,有潮熱者,宜承氣湯。若表邪未解誤服下利藥, 利逐不止,脈促喘而汗出者,宜葛根黃苓黃蓮湯,若微喘者,桂枝厚扑杏子湯。 汗出而喘若無大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解心下停水發熱而喘或嘔者, 小青龍湯去麻黃加杏仁主之,若陰證喘促者。四肢逆冷脈息沉細,或寸大尺小, 或六脈促急或心下脹滿結鞭,若冷汗自出,或大便頻數上氣喘促,或咽喉不利者。 此是本氣極虛內外挾寒冷所致,使陰寒內消陽氣得復,而愈宜返陰丹主之, 〔以上諸方並見傷寒準繩〕,大概諸臟相乘而喘者,用杏子散。 〔本條〕如感寒伏熱而喘者,用華益散、〔離病嗽〕九寶湯、〔離病喘〕若暴寒合火覆衣, 被過當傷熱肺實而喘促者,其狀多有熱證,用洗心散〔雜病發熱〕冷水調服, 若因氣宇不調痰盛喘促者,宜死四七湯〔雜病氣〕兼官局桔梗湯〔雜病痰飲〕薑煎服。 若涎多而喘者,宜千敯湯,〔雜病喘〕橘皮半夏湯,〔本條〕若不得臥臥即喘者, 此由水氣逆行上乘肺,肺得水則浮而開使氣不得通流,其脈沉大宜神秘湯, 〔雜病喘〕肺之積名曰息憤在右,脅下大如杯,令人灑淅寒熱喘咳發病疽宜棗膏丸, 〔本條〕若上氣喘者,用神授湯〔本條〕上盛下弱而喘促者,宜用蘇子降氣湯, 〔雜病氣〕吞黑錫丹,〔雜病頭痛〕尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者,不可輕投丹劑, 及諸熱藥,但以秘傳降氣湯分心氣飲,〔俱雜病氣〕論之梗概不出於此矣。惟素有腳氣, 而喘者當作腳氣治之,又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及。 (薛)東垣云肺金受邪,由脾肺虛弱不能生肺,乃所生受病故咳嗽氣短,氣上皮毛, 不能禦寒精神少,而渴情慘不樂皆陽氣不足,陰氣有餘也。治法若肺氣虛弱, 用四君子,〔雜病虛勞〕加枳殼半夏,脾虛不能生肺補中益氣湯,〔雜病勞倦〕七情氣結, 四七湯〔雜病氣〕,脾經鬱結歸脾湯,〔雜病健忘〕脾氣虛弱,人參補肺散,肺經火盛, 人參平肺散,腎水敗濁六味地黃丸,〔雜病虛勞〕真陽虛損八味丸, 〔虛勞〕或兼小便不利為害尤速,非二丸不能救。 一婦人傷寒作喘或用表散,愈而復患仍用前藥,其證益甚。飲食少思,胸腹不利, 此因脾肺氣虛也。于先用六君子湯加桔梗漸愈,又用補中益氣湯而痊。一婦人患前證, 屬命門火虛不能生脾土,用補中益氣湯,八味地黃丸而痊,後復患其喘益甚, 用前藥不應遂用黑錫丹,二服喘止仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有餘者, 其證易識治效,亦速其屬元氣不足者,變證不一效非可以旦夕期也。 杏子散,治諸臟相乘喘急 杏仁〔去皮尖雙仁孵麩炒黃細研如膏〕,右和勻煎橘皮湯調下二錢無時。 橘皮半夏湯〔和劑〕,治肺胃虛弱好食酸冷,寒痰停積嘔逆,惡心涎唾稠黏, 或積吐粥藥不下手,足逆冷身重又治傷寒時氣,欲吐不吐欲嘔不嘔,昏憒悶亂, 或飲酒過多中寒停飲,喉中涎聲乾穢不止。 陳皮〔去白〕,半夏〔製各七兩〕,右剉為粗散每服三錢,生薑三片、水二盞煎至一中盞、 去渣溫服,不計時留兩服渣併一服再煎服。 棗膏丸,治息實在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱喘嗽。 甜葶麻〔炒研〕,陳皮,苦梗〔各等分〕,右為末煮棗肉丸,桐子大每服數丸,白湯下, 許學士云:余常停飲水積食已必嚏漸喘,覺肺系急服此良驗。 神授湯,治上氣喘急不得臥。 橘紅,苦梗,紫蘇,人參〔各一錢〕,五味子〔杵炒三分〕,右薑水煎服。 治婦人喘促虛腫,快利小便即瘥。 用生薑二兩,取汁白麵三兩,以薑汁搜作小劑,大半夏十個,打研入麵中, 作餅炙熟作黃色為末,溫熱水調下一錢以小便通利為度。 天門冬丸〔楊氏家傳〕,治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲面浮腫。 天門冬〔十兩去心秤〕,麥門冬〔去心八兩〕,生地黃〔三斤取汁熬膏〕右二味為末, 入地黃膏和丸如梧桐子大,每服五十逍遙散中,去甘草加人參煎湯送下, 或服王氏博濟方中人參荊芥散,亦可如面腫不已,經曰面腫曰風故,宜汗麻黃桂汁, 可發其汗,後服柴胡飲子,去大黃,故論曰治臟者,治其俞治腑者,治其合浮腫, 治其經治俞者治其土也,治何合者亦治其土也。如兵家圍魏救趙之法也。 人參補肺湯,治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳嗽膿血發熱作渴,小便不調。 人參,黃耆〔炒〕,白朮,茯苓,陳皮,當歸〔各一錢〕,山茱萸〔去核〕,山藥〔各二錢〕, 五味子〔杵〕,麥門冬〔去心〕,甘草〔炙各七錢〕,熟地黃〔自製一錢五分〕, 牡丹皮〔一錢〕,右薑水煎服。 人參平肺散,治心火剋肺金,患肺痿咳嗽喘嘔痰涎,壅盛胸膈痞滿,咽膈不利, 人參,青皮,茯苓,天門冬,陳皮,地骨皮〔各一錢〕,甘草〔炙五分〕,知母〔七分〕, 五味子〔十粒杵〕,桑白皮〔炒一錢〕,右薑水煎服。 嘔吐 (大)夫婦人嘔吐者,由脾胃有邪冷穀氣不理所為也,胃為水穀之海,其氣不調, 而有風冷乘之,冷博於胃,胃氣逆則令嘔吐也。夫嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也, 亦有胃熱而嘔者,亦有胃中冷胃口熱而吐者,亦有痰盛而嘔者,亦有血弱而嘔者, 經云無陰則嘔是也,不可以一概用藥,如胃冷而嘔吐宜用局方,人參丁香散, 理中丸及許仁則半夏丸、人參七味丸。胃熱而嘔吐者,宜用小柴胡湯,蘆根湯, 竹茹湯,槐花散,胃中冷胃口熱而嘔吐者,宜用局方,藿香正氣散、生薑棗子煎, 沉冷服即止痰,盛嘔吐者,宜局方半夏湯,茯苓湯,二陳湯。惡阻煎用茯苓丸, 自有專門血不歸。 源而嘔吐者,用十全大補〔雜病虛勞〕,加陳皮、半夏、藿香、薑棗煎服, 或有腳氣而嘔者,自有專門不濫及。 (薛)東垣先生云:前證內有故寒,與新穀俱入於胃新,故真邪。 相攻氣併相迎,復出於胃,故為穢補手太陰瀉足少陰, 又云胃因氣逆為穢。夫嘔吐穢者,俱屬於胃,以其氣血多少為異,耳如嘔者, 陽明也,陽明,多血多氣,故有聲有物,血氣俱病也仲。 景云嘔多,雖有陽明證慎不可下,孫真人云:嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也, 氣逆者,必散之。故以生薑為主,吐者太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲, 為血病也,有食入則吐,以橘皮去白主之,穢者少陽也,多氣少血,故有聲無物, 乃氣病也,以薑製半夏為主,若脾胃虛弱寒邪所客,飲食所傷者,用六君、丁香、 藿香、生薑之類,若胃中有熱、膈上有痰、用二陳、山梔、黃蓮、生薑。若久病胃虛, 嘔而不納穀者,用生薑、參朮、黃耆、香附之類,亦有痰,膈中焦,食不得下者, 有氣逆而嘔者,行氣鬱於胃口者,有食滯於心肺之分而復出者,有胃口、 有火與痰而嘔者,若注船大吐渴飲水者,即死童便飲之。 最妙前論飲血不歸源而嘔,用十全大補湯,誠發前人之未發,愚常用屢效。 〔此論與王安道泝洄集所論少異宜參看之〕。 先太宜人飲食後,聞外言忤意,嘔吐酸水,內熱作渴,惟飲冷水,氣口脈大而無倫, 面色青赤,此肝脾鬱火,投之以藥,入口即吐。第三日吐宿食,第七日吐酸水, 十黃一日,吐苦水。脈亦洪大,仍喜飲冷,以黃連煎湯,冷飲少許, 至二十日加白朮、茯苓,二十五日加陳皮,三十七日加當歸、炙草,至六十日、 始進米飲半盞,漸進薄粥調理得痊,府庠沉姬文母,患脾虛中滿痰嗽發熱, 又食溼麵冷茶,吞酸嘔吐,絕食誤服苓連青皮等,藥益加寒熱,口乾流涎不收, 聞食則嘔數日矣,迎余曰:脾主涎,此脾虛不能約制也,欲用人參安胃散,惑於眾論, 以為胃經,實火宿食治之,余治之病日增劇,忽思冬瓜食如指甲一塊,頓發嘔吐, 酸水不止,仍服前藥愈劇,復邀視之,則神脫脈絕,乙瀕死矣,惟目睛尚動, 余曰此寒淫於內,治以辛熱,然藥不能下矣,急用鹽艾附子炒熱,煨臍腹,以散寒回陽, 又以口氣補接母口之氣,又以附子作餅,熱貼於臍間時許神氣稍甦,以參朮附子為末, 仍以是藥加陳皮煎膏為丸,如粟米大,入五七粒於口,隨津液嚥下及即不嘔,二日後, 加至十粒,諸病稍退甘涎不止,五日後服煎劑一二匙,胃氣少復乃思粥飲, 後投以參朮,等藥溫補脾胃五十餘劑而愈。 (孫)一婦人三十五歲無子,恐夫娶妾遂致鬱經不行者,三月矣,病腹痛惡心, 諸醫皆云有孕,其夫亦粗知醫,舉家欣喜,治之以安胎行氣止痛之藥,服三十五貼, 不效痛苦益甚,凡未申時,發寒熱腹中有塊如彈子大者,二三十枚翻騰作痛, 行動則水聲漉漉,痛極則吐,酸水五六碗,吐盡則塊息,兒寒熱除痛亦不作, 明日又然又作,瘧治轉劇召予診之,左手弦尺濇,右手濡弱重取則滑尺同左時, 經已五月不行矣,予曰此鬱病也,啟有濇脈不孕之理。若然則煎藥當效矣,其夫亦悟, 乃為治方以二陳加香附、山梔、撫芎、元胡、當歸、紅花之類,藥進而痛止, 連與四貼皆效,但藥止則痛,發如故調治一月不能除根,予因持脈案, 見先師黃古譚先生乃諭,予曰此鬱火病也,其病起於肝膽益肝,主謀慮膽主決, 斷謀不決,則鬱生鬱生則木盛木盛,則淩脾脾傷則不能運化,精微而生氣血, 以故月水不來也,肺金失於母養則降殺之令,不行木寡於畏而無所不勝, 是以直衝犯清,道以作吐也,吐後諸證皆減者,木升而火息也,為裁一方, 以黃耆〔五錢〕、柴胡〔三錢〕、白芍藥〔二錢〕、甘草〔一錢〕、陳皮、貝母、 枳實〔各五分〕,薑〔三片〕,一劑而寒熱除,再劑而痛減,吐止水聲亦絕,七日不發, 其夫喜曰:是何神速也,乃拉予復請命于先生曰,夫寒熱者,少陽膽也。吐酸者, 厥陰肝也,痛而腹塊翻騰者,火盛激動,其水如鍋中湯,滾泡浪沸騰是也, 吐多則肺金愈傷,故用黃耆補肺金為君使,得以制肝木,以柴胡瀉肝為臣, 以升發其膽,火經曰木鬱則達之,達是通達之義夫木性上升者也,既鬱則不升, 故用柴胡升發膽肝之清氣,使衝開其鬱結,以復其常,又曰過者折之以其畏也, 所謂瀉之補肺制肝正謂此也,又曰泄其肝者,緩其中以甘草緩中為佐,又曰木位之主, 其瀉以酸,以白芍藥於脾中,瀉木為臣,病久生鬱鬱久則生涎,以貝母、陳皮、枳實、 開鬱逐涎為裨使然,後金得其正,木得其平土得其安,由是病去而愈速,前方用山梔、 黃連之類,皆降下之藥火勢正熾,豈區區寒涼所能抑哉,故經曰輕者正治重, 則從其性而升之,但凡治病要識得此意。 益智子散,治婦人脾胃久虛氣弱,多欲嘔吐,食全不下四肢無力。 益智〔一兩〕,附子〔炮〕,縮砂仁,丁香,厚卜,黃耆,白朮,白茯苓,陳皮,川芎, 良薑,藿香葉,當歸〔各七錢半〕,人參,桂心〔各半兩〕,右㕮咀每服三錢、薑三片、 棗一枚、水一盞、煎至七分去渣,無時溫服。 丁香散,治婦人臟腑、需冷脾胃氣弱,食則氣弱,食則嘔吐,水穀不消。 丁香,白朮,縮砂仁,草果仁,橘皮〔各七錢半〕,當歸,白豆蔻,藿香葉,神8371, 訶子皮,甘草〔各半兩〕,人參〔一兩〕,右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下。 竹茹湯,治胃熱嘔吐。 乾葛〔三兩〕,半夏〔湯洗七次薑汁半盞漿水一升煮耗一半取七錢半,甘草〔七錢半〕, 右㕮咀每服五分水二盞,薑三片,竹茹雞彈大,棗子一枚煎至一盞,去渣溫服, 許學士云:胃熱者手足心熱,政和中一宗人病傷寒得汗,身涼數日,後忽嘔吐藥, 與飲食俱不下,醫者皆用丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐,予曰此正汗後飲熱, 留於胃睕,用孫兆竹茹湯,正相當爾亟治藥與之即時愈。 良方槐花散 皂莢,白礬,槐花〔炒令黃黑色〕,甘草〔各等分〕,右為細末白湯調下二錢。 許仁則半夏丸,療積冷在為胃嘔逆不下食方。 半夏〔一升真熊州者洗去滑〕,小麥麵〔一升〕,右搗半夏為散,水搜麵丸如彈子大, 以水煮令麵熟則是藥,成初吞四五丸,日二服稍加至十四五丸,旋煮旋服, 此覺病減,欲更合服亦佳,忌羊肉湯。 又依前半夏丸,雖覺漸損,然病根不除,欲多合前丸,又慮藥毒不可久服,欲不服, 又恐病滋蔓,宜合人參七味丸服之。 人參七味丸, 人參,白朮〔各五兩〕,厚卜〔炙〕,細辛〔各四兩〕,生薑〔入兩末〕,橘皮〔三兩〕, 桂心〔二兩〕,右為細末煉蜜丸如梧桐子大,飲下十丸漸加至二十丸, 與半夏丸間服亦可,忌桃李雀肉生蔥生菜。 補遺,治男子婦人一切嘔吐,五苓散內除桂加半夏末,如桂分兩每服一錢, 以生薑自然汁調搜和如麵,候半時久。再以白沸湯一小盞,調開溫服。 〔五苓散方見傷寒準繩渴門〕。 青金丹,治一切嘔吐不已。 硫黃〔二錢〕,水銀〔一錢〕,入鈐內慢火熬化,以木篦子撥炒成砂,再入乳撥缽研, 黑不見星以薑汁糊丸如綠豆大,每服二三十丸米飲下。 人參安胃散,治脾胃虛熱嘔吐瀉或飲食不入。 人參〔一錢〕,黃耆〔炒二錢〕,生甘草,炙甘草〔各五分〕,白芍藥〔七分〕, 白茯苓〔四分〕,陳皮〔三分〕,黃連〔炒二分〕,右水煎服。 霍亂 (大)嘔吐而利者,名霍亂也。原疾之由皆因腸胃虛冷飲食過度觸冒風寒, 使陰陽不和,清濁相干致令揮霍變亂也,或先心痛而吐者,或先腹痛而利者, 或吐利俱作者,或頭痛身體壯熱而脈服洪者,或陽氣暴絕而手足逆冷,而脈息微絕者, 治之當分陰陽,察其虛實辨其冷熱,觀其脈息熱者,涼之冷者,溫之以平,為期百問, 云凡霍亂吐利熱多而渴者,五苓散寒多不飲水者,理中丸吐利已汗出而厥, 四肢拘急不解脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯,夏月間中暑霍亂大煩渴,四肢逆冷, 冷汗出腳轉筋者,藿香散濃煎沉冷服即效。〔凡霍亂之脈得浮洪者易治微遲者, 拜短氣者難治〕。 (薛)賈元良先生云:暑者相火行令也,夏月人感之,自口齒而入, 傷心胞絡之經,其證頭痛口乾,面垢自汗倦怠少氣,或背寒惡熱甚者,迷悶不省, 或霍亂吐利嘔痰腹痛,或下血發黃生斑等證,治法清心火利小便為主,若自汗熱甚, 用白虎湯,若頭痛惡熱用十味香需散,泄瀉凡煩渴飲水吐熱用五苓散,熱甚煩渴, 用益元散清之,若表解裏熱甚者,用黃連解香湯,脈微下利作渴以喜溫, 或厥冷不省人事,宜竹葉石膏湯,加熟附半枚冷飲次以來復丹、五苓散治之, 故東垣云:脾胃虛弱遇夏月淫雨,身重短氣甚,則四肢微軟腳畸眼黑,當滋肺氣, 以補水之源,是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑。為熱傷元氣故爾,丹溪所謂, 夏月伏陰在內也,益人之腹屬地,已月六陽盡出於地之上矣,是人之陽氣亦服於肌表, 散於皮毛。而腹中之陽虛矣,又加以涼臺水館大扇風車、寒泉水果冰涼之物, 自內及外,不用溫熱病所由,生陳無擇。云凡中暍切不得用冷藥,惟用溫養得冷則死, 道途無湯即以熱土熨臍中,溺以熱尿即甦既可見矣,內經曰脈虛身熱得之傷暑, 難經曰:傷暑得之為正邪,火自病也。當惡臭其病身熱,而煩心痛其脈浮大而散, 傷寒論曰:太陽中暍者,身熱頭痛而脈微弱,或發熱惡寒而脈弦細, 孔遲大抵寒傷形熱,傷氣益傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱,故先哲立法, 夏月宜補良有以也,前證若內有所積外,有所感用二陳湯加減治之, 或蘿蔔子搗碎服而吐之,若飲米湯即死,云云同前論,若轉筋不住男子以手挽陰, 女子以手牽乳,近兩邊此千金妙法也,乾霍亂不得升降,死在須臾,當以鹽湯吐之, 後以二陳湯,加川芎、蒼朮、防風、白芷、薑煎服,若登圊而不通,加枳殼, 若食瓜果飲冷,乘風霍亂用六和湯,倍加藿香、大凡中暑而亡者, 皆因元氣虛弱暑熱乘之,以致泄瀉陽氣暴脫,實為陰寒之證,宜急補其陽庶, 得保緩則不救,其他執為暑熱,投以寒藥鮮不誤事,愚故以回陽固本之方繼之於後。 加減理中丸,主霍亂臨時方,亦可治男子, 人參,白朮,乾薑,甘草〔各一兩〕,右為細末煉蜜為丸,每兩作五丸取湯和一丸, 服之日三服,吐多利少者,取枳實三枚炙去瓜,四識破水三升,煮取一升和一丸服之, 吐少利多者,加乾薑一塊,吐利乾嘔者,取半夏半兩半,兩泡洗去滑水二升, 煮取一升和一丸服,若體疼痛不可堪者,取棗三枚,水二升煮一升,和一丸服, 吐利太極轉筋者,以韭汁洗腹臀,從胸至足踝,勿逆即止,若體冷微汗腹中寒, 取附子一枚,炮去皮,四破以水二升煮取一升,和一丸服,吐利悉止脈不出, 體猶冷者,可服諸湯補之。 四順湯,治霍亂吐利腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。 附子〔一枚破八塊〕,乾薑〔三兩〕,人參,甘草〔各一兩〕,右㕮咀水煎服, 四逆加豬膽汁湯,治吐已下斷,汗出而厥四肢急不解脈微欲絕者, 甘草〔二兩〕,乾薑〔三兩〕,附子〔一枚生用〕,豬膽汁〔半合〕,右三味咀每服五錢, 水三盞,煮二盞,去滓內豬膽汁,分二次溫服其脈即來。 香薷散,治臟腑冷熱不調,飲食不節,或食脭鱠生冷過度,或起居不節, 或露臥溼地出,或當風取涼而風冷之,氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷不能消化, 水穀致令真邪,相干腸胃虛弱,因飲食變亂於腸胃之間,便至吐利心腹疼痛霍亂, 氣逆有先,心痛而吐者,或先腹痛而利者,有吐利俱發者,有發熱頭痛體疼, 而吐利虛煩者,或但吐利心腹剌痛者,或轉筋急疼痛者,或但嘔而無物出者, 或四肢逆冷脈微欲絕者,或煩悶昏塞欲死者,妊婦霍亂吐利此藥悉能主之。 香蒮葉〔四兩〕,白扁豆,厚朴〔各二兩〕,右8269咀每服半兩,一大盞酒,一分慢火, 濃煎至六分,去滓井中浸令冰頓服,無時侯連併二三服,立見祌神效, 〔蘇沈良方中名香茸散百問同有黃連無扁豆〕 訶子散,治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛及心脾冷痛不可忍 訶子皮,甘草,厚朴,乾薑,草果仁,陳皮,良薑,茯苓,神麯,麥門冬〔各等分〕, 右為細末每服二錢,侯發剌痛不可忍,用一盞煎七分入鹽服,急則鹽點。 胡椒湯,治霍亂吐利甚妙 胡椒〔四十九粒〕,菉豆〔一百四十九粒〕,右為細末每服二錢木瓜煎湯調下。 (補遺)凡霍亂身熱,脈浮洪,而渴者此必胃有宗熱,宜竹茹湯吐止, 然後以五苓散,不換金,正氣散六和湯等治之。 或若陽氣暴絕,四肢逆冷脈微欲絕,可用理中湯,理中丸,治中湯之類,甚者加附子, 如中暑、霍亂、吐利嘗以香薷散,入半夏少許,用生薑自然汁,搜藥入銅銚, 炒乾再入好紅麯酒,又搜潤藥,又炒乾卻入水一盞半,煎七分去滓, 井浸冷沒服效, 翻胃吐食。 (薛)病機云:吐有三,曰氣積寒也,皆指三焦言之。上焦吐者,從於氣氣者, 天之陽也。其脈浮而洪,食已暴吐,渴欲飲水,大便燥氣上衝胸發痛, 其治法當降氣和中,中焦吐者,積有陰有陽食,與氣相假為積而痛,其脈浮而匿, 其證或先痛而後吐,或吐而後作痛治,法當以小毒藥去其積,檳榔木香行其氣, 下焦吐得於寒地之病也,其脈況而遲其證,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清, 大便祕而不通,治法當以毒藥通其祕,塞溫其寒氣,大便漸通復以中伙焦藥和之, 不令大便祕結而愈也。王太樸曰食不得入,是有火也。食入反出是無火也,又發明曰: 噎者六腑之所主陽也,氣也塞者五臟之所主陰也,血也二者皆由陰中伏火而作也, 劉宗厚先生曰:若三焦傳化失常所致,主於氣也。若血虧胃腕乾稿所致,因於血也塞。 猶填塞不通之義,故發有明治幽門不通噎塞不便通幽湯,例益陽無陰不能通化, 陰之失位而陽伏其中,傳化不變而反上行矣。故前證或由飲食起居七情虧損脾胃, 痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯〔雜病勞倦〕為主。若鬱結傷脾, 用歸脾湯〔雜病健忘〕,加枳殼桔梗,若恚怒傷肝用小柴胡湯〔傷寒少陽〕加梔苓參朮。 脾氣虛弱用六君子〔雜病虛勞〕,加山梔枳殼。氣血俱虛用八珍湯〔即雜病八物湯〕, 加山梔半夏。若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸之類。若過用香燥之劑而大便結燥, 用四物〔治痛〕參朮之類,若飲食不能入,用六君、山梔、吳茱萸製黃連。 若食入而反出,用六君、炮薑、白荳蔻、黃連製吳茱萸。若痰滯而食反出,六君、 枳殼、桔梗。若飲食少思大便不實胸膈痞悶,吞酸愛腐食反不化是為脾胃虛寒, 用東垣補真丸或八味丸〔雜病虛勞〕,若發熱煩熱身惡風寒腹胃熱食,或手足俱冷, 胸滿腹脹是內真寒外假熱,用神效附子丸〔本條〕或八味丸,大凡嘔吐善食喜飲冷水, 是為有火嘔吐,少食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之。一婦人患前症胸腹痞悶, 得去後或洩氣稍寬,余曰此屬脾氣鬱結而虛弱也,當調補為善不信乃白用二陳、枳實、 黃蓮之類,不應又用香燥破氣,前證益甚,形氣愈虛。余用加味歸脾湯。 〔即本方加柴胡山梔〕調治半載而痊。 一婦人患前症胸脅脹悶,或小腹不利或時作痛小便濇滯,余曰此肝火血虛也。 當清肝火生肝血養脾土生肺金,以余言為迂,別服利氣化痰等劑前證益劇,虛証蟲起。 余用加味逍遙散〔調經〕加味歸脾湯兼服而愈。 一婦人患吐痰甚多,手足常冷飲食少思,余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信, 另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹,又服峻利疏道之劑。余曰非其治也, 必變脾虛發腫之證,急服金匱加減腎氣丸,庶有可救不信反服沉香化氣等丸, 果發腫而歿。 白墡散,治婦人翻胃吐食千金翼云不特治,婦人男子亦可服一斤以上為妙。 白墡土〔以米醋一升耞土令赤入醋內浸冷,冷再鍜再浸,以醋乾為度取一兩研〕, 乾薑〔炒一錢半〕,右為細末,每服一錢米飲調下甚者二錢。 白芷散,治婦人翻胃吐食。 右用白芷一兩,切作片瓦上炒,另黃為細末,用豬血二十文,切片以沸湯泡七次, 將血醮藥吃七片,如剩藥末留後次用。 太倉丸,治脾胃虛弱不進,飲食反胃嘔吐。 白豆蔻,縮炒仁〔各二兩〕,丁香〔一兩〕,陳倉米〔一升,用黃土炒米赤去土不用〕, 右為細末薑汁法,丸梧子大,每服六七十粒,食後淡薑湯下。 青金丸,治嘔吐反胃等證,每用三十丸煎生薑、陳皮湯吞下〔方見前嘔吐〕。 五苓散,治反胃發渴,加半夏,每四錢生薑五片,煎溫服〔方見傷寒渴〕。 東垣補真丸 肉蓯蓉〔酒浸焙〕,葫蘆巴〔炒〕,附子〔炮去皮〕,陽起石〔煆〕,豆肉蔻〔麵裏煨〕, 兔絲子〔淨洗,酒浸蒸川烏,炮去皮〕,沉香,五味子〔各五錢〕,鹿茸〔酒浸炒〕, 巴戢〔去心〕,鐘乳粉〔各一兩〕, 右為細末,用羊腰子兩對治,如食法蔥椒酒煮搗爛,入酒糊丸如梧子大,每服七十丸, 空心米飲鹽湯任下。 神效附子丸,治脾腎虛寒嘔吐或反胃膈噎。 黑附子,重一兩四五錢,端正底平失圓一枚,灰火炮皮裂入生薑自然汁內,浸潤晒乾, 仍炮再入汁浸潤,仍晒再炮用盡,薑汁半碗為度,卻去皮臍末之,以人參膏和丸, 如黍米大,每服數丸津唾嚥下胃氣稍復,飲食稍進,投以溫補之劑。 血膈 (薛)婦人血膈者,氣逆而血滯,用流氣飲〔痛臂〕,若恚怒而血逆, 用小柴胡湯〔傷寒少陽〕,加山梔丹皮,血虛用四物湯〔通治〕。參朮、柴胡、山梔、 丹皮若鬱結而血傷,用加味歸脾〔即歸脾加山梔丹皮〕,兼加味逍遙〔結核〕, 脾虛不能生血,用六君子〔雜病虛勞〕加歸穹,胃虛不能生血用補中益氣湯〔雜病勞倦〕, 若肝虛而不能藏血,用補肝散〔兩脅脹痛〕,如不兼以六味丸〔雜病虛勞〕, 若因脾肺虛用補中益氣湯,如不應,用六君子加芎歸。 一婦人患前證,胸膈痞悶。余曰此屬脾經血虛,遂用四君,加芎歸調補, 脾氣尋愈又因怒兼兩脅痞悶,頭目不清月經旬餘未竭,用加味逍遙散, 加鉤藤治之復瘥。 一婦人患前證,胸膈作痛,茴青目答小,便頻數,或時寒熱,此肝氣滯而血凝, 先用失笑散二服痛止,又用加味逍遙散而愈,一婦人所患同前,泛用行氣破血之劑, 以致不起。 牡丹煎,治婦人血膈。 牡丹皮,苦參,貝母〔去心〕,元胡索,白芍藥各等分為細末,煉蜜丸梧子大, 每服十五二十丸,米飲吞下無時。 抽刀散,治婦人血風血氣血膈等候〔方見血崩〕。 鼻衄 (大)夫婦人鼻衄者,由傷動血氣所致也,凡血氣調合則循環,表裏經絡澀則不散, 若勞傷損動,因而生熱氣逆流溢入於鼻者,則成鼻衄也,只有產後見衄者不可治。 凡鼻衄雖多因熱而得此疾,亦有因怒氣而得之者,曾治趙恭人鼻衄, 不止諸治不差召予治之,先用蘇合香丸四粒,次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止, 次用芎歸湯調理,又有一富室男子鼻血不止,六脈洪數,究竟云服丹藥太過, 遂用黃連、黃芩、大黃為末,水煎服之愈〔調服亦可〕。 (薛)前證若熱鬱於曾經,用犀角地黃湯,若伏暑於內,用黃連香薷飲,若大怒, 血蓄於上,用小柴胡湯,若脾損不能攝血歸源,用歸脾湯。大凡雜證見血, 多因陰分鬱熱,或內有所傷。皆屬五志所動,經曰諸見血身熱脈大者雞治是火邪, 勝也身涼脈靜者易治是,正氣復也。仍與後證同用。 一婦人經素不調因怒血,此肝大熾盛用加味小柴胡熱入血室,加紅花二劑血止, 又用加味逍遙散〔結核〕,八珍湯〔即八物湯病虛勞〕,兼服三十餘劑經行如期。 一婦人鬱結而患前證,用加味歸脾湯〔即歸脾山槴丹皮〕,其血漸止,飲食漸進, 用加味逍遙散元氣漸後,寒熱漸止,後因怒仍,寒熱往來用小柴胡湯。 傷寒太陽加芎歸丹皮而愈。 一婦人因勞衄血,服涼血之劑更致便血或以血下為順仍用治血。余曰此因脾氣下陷, 而血從之當升補脾氣,庶使血歸其經不信,果血益甚。余朝用補中益氣〔雜病虛勞〕, 夕用加味歸脾而愈,此證用寒涼止血不補脾肺而死者多矣。 剌薊散,治婦人鼻衄,血流不止。 剌薊〔二兩〕,桑耳,亂髮灰,艾葉〔各一兩炒〕,生地黃〔二兩〕,蒲黃〔一兩半〕, 右為細末每服二錢粥飲,調下無時。 伏龍肝散,治男子婦人五臟結熱吐血,血並皆治之。 伏龍肝,生地黃〔各一斤〕,竹茹〔一升〕,芍藥,黃芩,當歸,川芎,桂心, 甘草〔各二兩〕,右8269咀以水一斗三升,煮竹茹減三升納藥煮取三升, 分為三服十金方無桂心,百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止, 一方擣生白芽根取汁一合飲之止。 又方,取生蔥心塞鼻中即定。若因剌著併刀斧所傷血不止者,並用之立定。 又方,取底墨細研入鼻中。 又方,取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止。 又方,取龍骨為末,吹入鼻中立止。 四物湯加側柏生地黃,治虛熱吐血甚效。若脾經血虛,須用四君加芎歸。若婢經氣鬱, 須用歸脾湯。若肝腎虧損,須用六味丸。若氣血俱虛,須用十全大補湯。 犀角地黃湯,主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃隨氣涌泄以致衄血, 吐血或為便血並皆治之,若實熱熾甚,加炒黃芩若去血過多,或脾胃之氣虛損, 不能攝血歸源者,急用四君子湯,懷抱鬱結者用歸脾湯。 枇杷葉散治暑毒攻心,血嘔血或吐瀉作渴黃連香需飲亦可。 吐血 (大)婦人吐血者,皆由臟腑傷損所致。夫血者外行於經絡,內榮於臟腑, 若傷損氣血經絡則血虛行失於常理,氣逆者吐血又怒則氣逆甚則嘔血,然憂思驚恐, 內傷氣逆上者皆吐血也。 (薛)前證若脾經鬱熱用犀角地黃湯,脾胃伏暑,用黃連香薷飲。雜病傷暑心脾鬱熱, 用生地黃湯心氣耗損,用茯苓補心湯。肺氣勞傷,用雞蘇散。思慮傷脾,用歸脾湯。 雜病健忘暴怒肝火,用加味小柴胡湯。熱入血室久怒肝傷,用六味地黃丸。 雜病虛勞脾肺虛熱,用麥門冬飲。肝腎虛熱,用六味地黃丸。氣血俱虛, 用十全大補湯。經云:肺朝百脈之氣肝統諸經之血,必用甘溫之劑補其陽氣, 使血各歸其經,如大吐血病毋論其脈急用獨參湯救之, 若潮熱咳嗽此而脈數者元氣虛而假熱之脈也,皆由脾胃先損須用人參乏類本草。 云人參治脾胃不足補中溫中瀉脾肺中火,東垣先生云:脾胃虛者, 心火亢甚而乘土位肺氣受邪,須用黃耆最,多人參甘草次之。脾胃一虛肺氣先絕, 故用黃耆以益皮毛,而閉腠理嘗治氣血虛弱用十全大補最善, 若用寒涼止血胃氣及傷無不致禍,一老婦每作先,飲食不進或胸膈不利,或中脘作痛, 或大便作瀉或小便不利,余以為肝脾之證。用逍遙散加山槴、茯神、遠志、木香而愈, 後鬱結吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茉萸二分,頓愈。 復因怒吐赤血甚多燥渴垂死,此血脫也。法當補氣,乃用人參一兩、參朮、 當歸各三錢,陳皮、黑乾薑各二錢,炙甘草、木香各一錢,一劑頓止, 又用加味歸脾湯,調理而愈,一女子懷抱素鬱胸滿食少吐血,面赤用六味丸, 及歸脾加山槴、貝母、芍藥而愈,一婦人為哭母吐血咳嗽、發熱、盜汗經水不行, 此悲傷肺思傷脾,朝服補益中氣湯〔雜病勞倦〕,加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯, 吞六味丸而愈。 雞蘇散,治婦人吐血心煩昏悶。 雞蘇葉〔一兩〕,阿膠,剌薊,生地黃〔各一兩〕,黃耆,羚羊角屑,葛根甘草〔各半兩〕, 麥門冬,黃苓,當歸,伏龍肝〔各七錢半〕,右為粗末每服四錢、水一盞、薑三片, 竹茹半雞子太煎至六分去滓溫服。 又方,治婦人虛損氣逆吐血不止, 雞紫葉,黃苓〔各一兩〕,當歸,赤芍藥〔各半兩〕,伏龍肝,阿膠〔各二兩〕, 右為粗末,每服四錢,水一盞煎六分去滓溫服。 治婦人熱毒上攻吐血不止。 生藕汁,刺薊汁,生地黃汁〔各三兩〕,生薑汁〔半合〕,白蜜〔一合〕,右和煎三兩, 沸以小盞調炒麵一錢服無時。 千金翼,治吐血百方不瘥,療十十瘥神驗不傳方〔詳此藥性治熱毒吐血有效〕。 地黃汁〔半升〕,生大黃末〔一方寸七〕,右煎地黃汁三兩法調大黃末令勻分為三服。 又方,伏龍肝研極細末每服二錢新汲水調下頻服取效。 又方,白茅根〔一握長六寸〕,以水一大盞煎七分去滓服。 又方,桂心〔為末〕,水調方寸七日夜可二十服。 又方,生地黃〔三升切〕、阿膠〔二兩炒〕、蒲黃〔六合〕、以水五升煮取三升分三服, 予嘗治一人吐血,診其脈肝部弦氣口濡,此因怒極而得之,遂用蘇合香丸和雞蘇丸, 服即效養生必用,方云凡吐血須煎乾薑、甘草湯與服,或四物理中湯亦可, 如此無不愈者,若服生地黃竹茹藕汁則去生便遠矣。 柔脾湯,治虛勞吐血,血下白汗出方出養生必用。 甘草,白芍藥,黃耆〔各一兩〕,熟地黃〔三兩〕,右為末每服四錢,水酒各一盞以上, 煎至七分去滓,取清汁六分溫服食前。予嘗治一女人年十九歲月經不行,以藥通之, 遂妄行而嘔血,諸藥不效,察其人肥脈不大不小,投以四生丸即安。 又治一男子,因飽低頭負重吐血,諸藥無效亦投四生丸及青餅子即安更不發。 嘗觀初虞世治吐血,不喜用竹茹、生地黃、藕汁然亦不可拘泥此說, 如陽乘於陰血得熱,則流散經水沸溢宜服涼藥以解之,大黃、犀角、生地黃、生艾、 藕汁等,豈得無效,若陰乘於陽,所謂天寒地凍水凝成冰,宜服溫藥以煖之,乾薑、 肉桂豈能無功,學者更宜思之。 四生丸,療吐血凡吐血,血陽乘於虛血熱妄行宜服此藥。 生荷葉,生艾葉,生柏葉,生地黃〔各等分〕,右爛研圖如雞子大,每服一丸, 水三盞煎至一盞去滓溫服無時候。陳日華云,先公紹興初遊福溝,靈石寺主僧留飯食, 將竟侍者赴堂齋罷來侍立見卓子,不穩急罄折穩之舉首即嘔血,益食飽拗傷肺也。 明年再到寺問舊年嘔血者無恙否,主僧云得四生丸服之愈。自得此方屢施有驗, (薛)〔愚意前證乃內熱暴患用之有效,若人病久本原不足,須補脾以滋化源, 否則虛火上炎金及受剋獲生鮮矣〕。 療熱甚嘔血者,以犀角地黃湯局方小三黃湯,以白茅根煎濃湯飲之極妙。 犀角地黃湯,治內有瘀血鼻,吐血面黃大便黑。 芍藥〔七錢半〕,生地黃〔半斤〕,牡丹皮〔去心淨一兩〕,犀角屑〔一兩, 如無以川升麻代〕,右㕮咀每服五錢水煎服,有熱如狂者,加黃芩二兩。 青餅子,治咯血。 青黛,杏仁〔各一兩,華陀方以牡蠣粉炒杏仁去皮,牡蠣不用〕,右一處同研成膏, 熔黃蠟和作三十餅子,每服一餅子用乾柿半個,夾定以溼紙裏煨, 令香同嚼粥飲下無時。 乾薑甘草湯,若陰乘於陽心肺經寒而嘔血者,宜服, 甘草,乾薑〔各半兩〕,右8269咀水煮頓服,局方理中湯亦妙。 花蕊石散,予嘗見一婦人苦此疾,百藥不效以童子小便和酒調下,真花蕊石散, 不數服而愈。 烏金散,治吐血不已每服二錢米飲下〔即催生如神散方見復〕。 濟生雞蘇散,治勞傷肺經唾中有血咽喉不利。 雞蘇葉,黃耆〔炒〕,生地黃,阿膠〔炒〕,貝母,白茅根〔各一錢〕,桔梗炒, 麥門冬〔去心〕,蒲黃炒,甘草,〔各五分〕,右薑水煎服。 生地黃散,治鬱熱,衄血、咯血、吐血陰虛而不能愈者。 枸杞子,柴胡,黃連炒,地骨皮,天門冬〔去心〕,白芍藥,甘草炒,黃芩炒,黃耆炒, 生地黃,熟地黃〔自製各五分〕,右水煎服,下血加地榆。 三因茯苓補心湯,治面色黃悴,五心煩熱咳嗽吐血。 半夏,前胡,紫蘇,茯苓,人參,枳殼麩〔炒〕,桔梗〔炒〕,甘草〔炒〕,乾葛各五分, 當歸,川芎,陳皮,白芍藥〔各一錢〕,熟地黃〔自製一錢半〕,右薑棗水煎服。 麥門冬飲子,治氣虛吐血或氣虛不能攝血。 五味子〔杵十個〕,麥門冬〔去心〕,黃耆〔炒各一錢〕,當歸身,人參,生地黃〔各半兩〕, 右水煎服。 十全大補湯,治胃氣虛弱吐血,血便血不止以致外證惡寒發熱,自汗盜汗,食少體倦, 或寒熱作渴頭疼眩暈,而似中風或氣血俱虛胸腹,痛或骨節作痛經候不調或寒熱往來, 發熱晡熱,或五心發熱咽乾舌燥,或痰嗽喘促胸膈虛痞,或嘔吐泄瀉, 手足冷熱等證〔方見雜病虛勞門〕。 積聚癥瘕 古方有五積六聚七癥八瘕之名,五藏之氣積名曰積,故積有五六府之氣聚名曰聚, 故聚有六雜病準繩言之詳矣,若夫七癥八瘕則婦人居多,七者火數屬心蓋血生於心, 八者木數屬肝益血歸於肝,雖曰強分理似不混夫癥者堅也,堅則難破瘕者, 假也假物成形,古人將婦人病為痼疾,以蛟龍等為生瘕。然亦不必如此執泥, 婦人癥瘕並屬血病龍蛇魚,肉髮蝨瘕等事,皆出偶然但飲食間誤中之, 留聚腹臟假血而成,自有活性亦猶永徽中僧病噎者,腹中有一物其狀如魚即生瘕也, 與夫宿血停凝結為痞塊,雖內外所感之不同治,法當以類相從所為醫者意也, 如以敗梳治蝨瘕銅屑治龍瘕麴,治米瘕石灰治酒瘕如此等類,學者可以理解也。 大全良方分,癖諸氣疝瘕八瘕腹中瘀血癥痞食癥血癥,凡七門者, 在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂,次者如指,因氣而成如弦之狀, 故名曰,癖者,僻在兩肋之間有時而痛,故名曰癖。疝者痛也,瘕者假也, 其積聚浮假而痛推移乃動也,八瘕者黃瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鱉瘕, 積在腹內或腸胃之間與臟氣結搏堅牢,雖推之不移,名曰癥。言其病形可徵驗也, 氣壅塞為痞,言其氣痞塞不宣暢也,傷食成塊堅而不移,名曰食癥。瘀血成塊, 堅而不移名。曰血癥若夫腹中瘀血,則積而未堅未至於成塊者也, 大抵以推之不動為癥,推之動為瘕也。至夫疝與癖則與痛俱痛即現不痛, 即隱在臍左右為在兩肋之間為癖,在小腹而牽弔腰,為疝恐學者一時難了, 未免淆混故總敘而條析之,張戴人過譙遇一卒說出妻事戴人,問其故, 答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆杯,桉之如水聲,以熱手按之如冰, 娶來已十五年矣,恐斷我嗣是故棄之。戴人曰:公勿黜也,如用吾藥病可除,孕可得, 卒從之戴人診其脈況,而遲尺脈洪大而有力,非無子之候也。可不踰年而孕, 其良人笑曰:試之先以三聖散吐涎一斗,心下平軟,次服白朮調中湯、五苓散, 後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠二子,戴人嘗曰:用吾此法無不子之。 婦此言不誣〔三聖散用防風、瓜蒂〔各三兩〕,藜蘆〔一兩為祖〕。末以薑汁煎服, 製煎法詳見儒門事親,白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅〔各半兩〕,甘草〔一兩〕、 乾薑、官桂、砂仁、藿香〔各二錢半〕為末,白湯化蜜調服二錢無時。 五苓散,見傷寒渴門〕,陽夏張主簿之妻,病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年, 後因性急悲感病益甚,惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐,鍼炙匝矣徒勞人耳, 乃邀戴人診之,曰此肥氣也。得之季夏戊已日在左,下如覆杯久不瘉,令人發痎瘧, 以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二缶至夜,繼用舟車丸,通經散投之, 五更黃涎膿水相半五六行。凡有積處皆覺痛,後用白朮散當歸散, 和血流經之藥如斯涌泄,凡三四次方瘉〔瓜蒂散舟車丸,方見雜病傷食痰飲二, 通經散用橘紅當歸甘逐以麵包不令透水,煮百餘沸用冷水漏過去麵晒乾三味各等分, 為細末。每服三錢臨臥溫淡酒調下,白朮散,白朮黃苓當歸各等分為末, 每服二三錢水煎食前服,當歸散,當歸、杜蒺藜等分為末米飲調服食前, 此吐下兼施且甘。遂等逐水太峻用者審之〕, 薛新甫云:婦水癖癥大抵因飲食起居七情失宜,虧損臟腑氣血乖違陰陽受傷, 循行失度所致,羅謙甫云:養正積自除必先調養使榮衛充實,若不消散方可議下, 但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌縱情嗜慾其有不喪身者鮮矣, 一婦人內熱作渴飲食少思,腹內初如雞卵漸大,四寸許經水三月一至肢體消, 齒頰似瘡服洪數而虛,左闖尤甚。此肝脾鬱結之證外貼阿魏膏, 午前用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕,午後用加味歸脾湯〔即脾加山槴丹皮〕, 兩月許肝火稍退,脾土少健什前補中益氣下,六味丸〔雜病虛勞〕。 午後逍遙散〔調經〕,下歸脾丸又月餘,日用蘆薈丸〔本門之末〕,二服空心以逍遙散下, 日晡以歸脾湯,下喜其謹疾調理年餘而愈,一婦人腹內一塊不時上攻或作痛有聲, 或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣,面色青黃。余以為肝脾氣滯,以六君加芎歸、 柴胡、炒連木香吳芽各少許二劑邿與歸脾湯送下蘆薈丸三月餘,肝脾和而諸證退, 又與調中益氣湯加茯苓牡丹皮中氣健而經自調,一婦性多鬱善怒,勤於女工, 小腹內結一塊或作痛或痞悶月經不調,常服伐肝之劑。內熱寒熱胸膈不利、飲食不甘, 形體日瘦牙齦蝕爛,此脾土不能生肺金,肺金不能生腎水,腎水不能生肝木, 當滋化源用補中益氣湯,六味丸至仲春而愈,一婦人經候過期發熱倦怠,或用四物、 黃連之類,反兩月一度且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。余曰; 脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失所,不能歸於目也。 遂用補中益氣濟生歸脾二湯,專主脾胃年餘而瘉,松江何太守恭人性善怒, 腹結一塊年餘上齶蝕透血氣虛極,時季冬肝脈洪,數桉之弦緊或用伐肝木清胃火之藥, 余曰:真氣虛而邪氣實也,恐伐肝木至春不能發生耳,用八珍湯,以生氣血, 用地黃丸以滋腎水肝脈頓退,因大怒耳內出血,肝脈仍大煩熱作渴,此無根之火也。 仍以前孳加肉桂二劑脈歛熱退,復因大怒卒於季冬辛已日乃金剋木故也。 (通治諸積)順氣丸簡易治三十六種風,七十二般氣,去上熱下冷腰腳疼痛, 四肢困倦,減食贏瘦顏色赤黃惡瘡下疰,口苦無味,憎寒毛聳癥癖氣塊, 男子世事斷絕,女子久無子息,久患瘧痢發成勞疾,百節痠痛, 自嬰孩至百歲老人皆可服,疏風順氣補精駐顏。 錦紋大黃〔五兩,一半生用,一半溼紙裏煨〕,車前子〔二兩半〕,白檳榔〔二兩〕, 火麻子仁〔微炒,赤退殼取二兩淨另研入〕,川牛膝〔酒浸三夕〕,郁季仁〔炮去浸另研〕, 山藥,兔絲子〔酒浸研焙各二兩〕、山茱萸肉,防風,枳殼〔麩炒〕,獨活〔各一兩〕, 右為細末,煉蜜丸如梧大子茶清粥飲下二十丸,百無所忌空心臨臥服一月消食, 二月去腸內宿滯,三月無倦少睡,四月精神強盛,五月耳目聰明,六月腰腳輕健, 一年消百病。如服藥臟腑微動,以羊肚肺羹補之。 勝紅丸〔簡易〕,治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水, 丈夫酒積女人脾血積氣小兜食積。 陳皮,青皮,京三稜,莪茂〔二味同醋煮〕,乾薑〔炮〕,良薑〔炒各一兩〕, 香附子〔淨炒各二兩〕,一方加神麯,麥芽, 右為末醋糊丸如梧子大,每服三十丸薑湯下者宜以補藥下之, 香稜丸〔濟生〕,治一切積聚破痰癖消癥塊。 木香,丁香〔各半兩〕,三稜〔酒浸一夕〕,枳殼〔麩炒〕,莪茂〔細剉, 每一兩胃巴豆三十粒去殼同炒,待巴豆黃色去巴豆不用〕,青皮〔製〕,川楝子肉〔炒〕, 茴香〔炒各等分〕, 右末之醋煮麵糊,丸如梧桐子大,硃砂為衣每三十丸薑鹽湯或溫酒下無時。 大消石丸,治七癥八瘕聚結痞塊及婦人帶下絕產腹中,有癥瘕者當先下此藥, 但去癥敆令人不困。 消石〔三兩〕,大黃〔四兩〕,人參,甘草〔各一兩〕,右為末以三年苦酒三升, 置銅石器中,先納大黃微火熬,微沸常攪不息至七分納餘藥復熬成膏至可, 丸即丸如梧桐子大,每服三十丸米飲下, 三日一服婦人服之或下如雞肝或如米泔赤黑等物,二三升後忌風冷。 阿魏膏,治一切痞塊。 羌活,獨活,元參,官桂,赤芍藥,穿山甲,生地黃〔各五錢〕,紅花〔四錢兩頭尖〕, 大黃,白芷,天麻〔各五錢〕,槐柳,桃枝〔三錢〕,木鱉子〔十枚去殼〕, 亂髮〔一團如雞子大〕, 右用香油二斤四兩煎黑去渣入髮煎,髮化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、 蘇合油、乳香藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣,貼患處黃丹須用真正者方效, 凡貼膏藥先用朴硝隨患處舖平半指厚以紙益用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之, 二時許方貼膏藥。 (八瘕)病源曰八瘕者皆胞胎生產月水往來血脈精氣不調之所生也,腎為陰,主開閉, 左為胞門,右為子戶,主定月水生子之道,胞門子戶主子精神氣所出入合於中, 黃門玉門四邊主持,元禁閉子精臍下三寸名曰元主。 藏魂魄婦人之胞三焦之府常所從止,然婦人經脈俞絡合調則月水以時來至,故能生子, 而無病婦人榮衛經絡斷絕不通邪氣便得往來入合於臟,若生血未盡而合陰陽, 即令婦人血脈攣急小腹重急支滿胸,腰背相引四肢痠痛飲食不調結牢惡血不除, 月水不時或月前月後因生積聚如懷胎狀邪氣甚戚者,令人恍惚多夢寒熱四肢不欲動, 陰中生氣腫,內生風甚者,小便不利苦痛如淋狀,面目黃黑。歲月久即不復生子也, 薛氏經云氣主噓之血主濡之,若血不流則凝而為瘕也,瘕者中雖硬而忽聚散, 多因六淫七情飲食起居動傷臟腑而成,當與癖諸證治同,慎勿復傷元氣。 (黃瘕)者婦人月水始下,若新傷墮血氣未止,臥寢未定,五臟六腑虛贏精神不足, 因向大風便利陰陽開闔,關節四遠中於風,溼氣從下上入於陰中,稽留不去。 名為陰虛則生黃瘕,黃瘕之聚飲人苦四肢寒熱身重淋露臥不欲食,左下有氣結, 牢不可得,抑若腰背相引痛,月水不利,令人不產小腹急下,引陰中如剌,不得小便, 或時寒熱下,赤黃汁令人無子,當利關元氣衝行以毒藥瘕下即瘉。 皂莢散〔聖惠〕,療黃瘕導方。 皂莢〔一兩炙去皮子〕,蜀椒〔一兩去汁〕,細辛〔一兩半〕, 右搗散以三角囊大如指長二寸貽之, 納陰中欲便悶則出之,已則復,納之惡血畢出,乃洗以溫湯三日勿近,男子忌生菜等。 (青瘕)者婦人新產未滿十日起,行以浣洗太早陰陽虛玉門四邊皆解散,子戶未安, 骨肉皆痛,手臂不舉,飲食未復內臟吸吸又當風臥,不自隱蔽。若居溼席令人苦寒。 酒入腹煩悶,沈淖惡血不除,結熱不得散則生青瘕,瘕聚在左右,下藏於背膂上, 與肩胛腰下攣急,腹下有氣起喜唾不可多食,四肢不欲動搖,手足腫面目黃, 大小便難,其後月水為之不通利,或不復禁狀如崩中此自過所致,令人少子療之, 當剌胃管行以毒藥有法,瘕當下即瘉。 療青瘕導藥方 戎鹽〔一升〕,皂莢〔半兩去皮子炙〕,細辛〔一兩〕,右搗散以三角囊大如指長三寸貯之, 納陰中但臥瘕當下,青如葵汁養之如產法。 (燥瘕)者婦人月水下,惡血未盡,其人虛憊而以夏月熱行疾步,若舉重移輕汗出, 交流氣血未平而卒以,怒致腹中猥咽不洩,經脈攣急內結不舒,煩懣少力氣上達胸膈, 背膂少腹壅急,月水與氣俱不通,利而反以飲清快,心月水棋流溢入他臟不去, 有熱則生燥瘕之聚,大如半杯上下,腹中苦痛還兩,下利引心而煩害飲食欲嘔吐, 胸及腹中不得太息,腰背重,喜臥盜汗足痠削久立而痛,小便失時,忽然自出若失精, 月水閉塞大便澀難,病如此者,其人少子療之以長鍼按而剌之, 法度行毒法瘕當下即瘉。 療燥瘕方聖惠 大黃〔如雞子許〕,乾薑〔各二兩〕,黃連〔三兩〕,雞脞胵中黃膜〔一枚〕、炙桂〔心一尺〕、 蟲〔三枚熬〕,厚朴〔十顆炙〕,郁李仁〔兩去尖熬〕, 右搗散早朝空腹以溫酒一盞和三公頓服, 瘕當下。畢養之如產婦法,三月勿合陰陽無子者當有。 (血瘕)者婦人月水新下未滿日數而中止,因飲食過度五穀氣盛溢入他臟,若大飢寒, 吸不足呼未調而自勞動,血下未定,左右走腸胃之間留絡不去,內有寒熱, 與月水合為血瘕,聚處令人腰痛不可以俛,仰橫骨下有積氣牢如石,少腹裏急苦痛背, 膂疼深達腰腹下,攣陰裏若生風冷子門偏月水不時乍不來,此病令人無子。療之, 瘕當下即瘉。 療婦人血瘕痛方〔聖惠〕 乾薑,烏魚骨〔各一兩炙〕,桃仁〔一兩去皮〕,右搗散酒服二方寸匕日二,一方無桃仁。 又方,取古鐵秤鎚或大斧頭或鐵杵以炭火燒令赤投好酒三升飲之。 療婦人血瘕攻剌腹,時痛導藥方。 大黃,當歸〔各半兩〕,山茱萸,皂莢〔去皮弦各一兩〕,細辛,戎鹽〔各二錢半〕, 右搗以香脂丸,如指大每用一丸綿裏納陰中,正坐良久瘕當下,養如乳婦法。 桃仁煎〔本事〕,治婦人血瘕血積經候不通。 桃仁,大黃〔各一兩〕,蝱蟲〔半兩炒黑〕,川朴硝〔另研〕,右四味為末, 以醇醋二升半銀石器中,慢火煎取一升,五合下大黃蝱蟲桃仁等, 不住手攪煎至可丸,下朴硝攪勻出之丸,如梧桐子大,前一日不用吃飯食五更, 初用溫酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如雞肝蝦蟆衣之狀未下, 再服如鮮血來即止,續以調補氣血藥補之。 頃年在毗陵有一貴宦妻患小便不通臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,以入正散之類愈甚, 予診之曰此血瘕也,非瞑眩藥不可去,用此藥更初服至日午大痛不可忍逐臥少頃, 下血塊如拳者數枚,小便如黑豆汁一二升,痛止得瘉,此藥治病的切然猛烈傷人氣, 虛血弱者不可輕用也。 三稜煎〔選奇〕,治婦人血瘕血癥食積痰滯。 三稜,莪茂〔各二兩〕,青橘皮〔去白〕,半夏,麥芽〔炒各一兩〕, 右用好醋六升煮乾焙為末,醋糊丸如梧桐大,每服三四十丸,淡醋湯下痰積多薑湯下。 (脂瘕)者婦人月水新來若生,未滿三十日以合陰陽絡脈分胞門,傷子戶失禁, 關節散,五臟六腑津液流行陰道,動百脈關樞四解外不見其形,子精與血氣相遇犯禁, 子精化不足成子則生脂瘕之聚,令人支滿裏急痺引少腹,重腰背如剌狀,四肢不舉, 飲食不甘,臥不安席,左右走腹中切痛,時瘥時甚或時少,氣頭眩身體解,苦寒惡風, 膀胱脹月水乍來乍去,不如常度大小便血不止,如此者令人無子療之當剌以長鍼。 行以毒藥瘕當下即瘉。 療脂瘕方〔聖惠〕, 皂莢〔七錢半去皮子〕,石燒〔二錢半〕,五味子,蜀椒〔去汗〕,細辛,乾薑〔各半兩〕, 右搗散,以香脂和如大豆著男子陰頭,以合陰陽不三行,其瘕即瘉。 導散方〔聖惠〕, 皂莢〔炙去皮子〕,吳茱萸,當歸〔各一兩〕,蜀椒〔去汗〕,乾薑,大黃,戎鹽〔各二兩〕, 細辛熬,石燒,五味子〔各二兩〕,右搗篩為散以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿, 納陰中坐臥隨意勿行走,小便時去之別換新者。 (狐瘕)者婦人月水當日數來而及,悲哀憂恐若以遠行逄暴風疾雨雷電驚, 恐衣被沈溼,罷倦少氣心中恍惚未定,四肢懈惰掁寒苦寤寐氣絕,精神游亡, 邪氣入於陰裏不去,則生狐瘕之,聚食人子臟令人月水閉不通,少腹瘀滯胸,腰背痛, 陰中腫小肉難胞門子戶不受男精,不藏氣盛,令人嗜食欲嘔喜唾多所思,如有身狀, 四肢不舉有此病者,終身無子。其瘕有手足成形者,殺人未成者可療以長針, 急持剌之。行以毒藥有法瘕當下即瘉。 療狐瘕方〔聖惠〕, 右取新死鼠一枚,裏以新絮塗以黃土穿地坎足沒鼠形置其中,桑薪火灼其上一日一夜, 出之研為末納桂心末二錢半,酒服二方寸七病當下甚者不過,再服瘥。 (蛇瘕)者婦人月水已下,新止適閉未復胞門子戶勞傷陰陽未平,榮衛分行, 若其中風暴病贏劣飲食未調,若起當風及涉泥塗因衝寒太早,若坐溼地名陰陽亂, 腹中虛若遠行,道潞飲汙井之水食不潔之食吞蛇鼠之精,留絡不去因生蛇瘕之聚上, 食心肝長大其形若漆,在左臍上下還,左右不得吐氣,兩股脛間苦疼少腹多熱, 小便赤黃,膀胱引陰中攣急腰目俱痛難以動作,喜發寒熱月水。或多或少有此病者, 不生子,其瘕手足成形者,殺人未成者可治療,有法行以毒藥瘕當下即瘉。 療蛇瘕方〔聖惠〕, 大黃,黃芩,芒硝〔各半兩〕,甘草〔大如指一尺炙〕,鳥魚骨〔二枚〕, 皂莢〔六枚去皮予酥炙〕, 右搗以水六升煮之,三數沸絞去滓下硝適寒溫服之十日,一劑空腹服之瘕即下。 (鱉瘕)者婦人月水新至其人刻作罷勞,汗出衣服潤溼不以時去之,或當風睡, 足踐溼地恍惚覺悟,蹠立未安顏色未平,復見所好心為之開,魂魄感動五內, 脫消若入水浣洗沐浴,不以時出而神不守,水精與邪氣俱入至三焦之中,幕玉門先閉, 津液妄行留絡不去,因生鱉瘕之聚,大如小柈令人少腹內切痛惡氣,左右走上下, 腹中苦痛若存若亡,持之躍手下引陰裏腰背亦痛,不可以息,月水不通,面目黃黑, 脫聲少氣有此病者,令人絕子。其瘕有手足成形者,殺人未成者,可治療有法度, 以長針按療之行以毒藥瘕當下即瘉。 療鱉瘕方〔聖惠〕 大黃〔一兩〕,乾薑,側子〔各半兩〕,附子,人參,蟲〔一寸七熬〕,桂心〔一兩二錢半〕, 細辛〔七錢半〕,白朮〔一兩〕,右搗散以酒服方寸七日三治鱉瘕及心腹癐癥或卒得癥。 右以白雄雞,夫無問多少小便和之於器中火上熬令燥,末服方寸七多服不限, 以膏熬飯同食愈佳。 (癥痞) (大)婦人癥痞,由飲食失節脾胃虧損邪正相搏積於腹中,牢固不動, 有可癥驗,故名曰癥氣,道壅塞故名曰痞,得冷則發冷入子臟則不孕, 入胞絡則月水不通。 (薛)前證若脾胃虛弱用六君子加芎歸方,見雜病虛勞。 若脾肝虛弱用補中益氣雜病傷勞倦。及歸脾雜病健忘,若肝火鬱滯佐以蘆薈丸, 方見幼科疳門地黃丸,即六味丸雜病虛勞外貼阿魏膏,見前患者須慎七情六淫, 飲食起居治者不時,審察病機而用藥庶幾有效。 穿山甲散〔大全〕,始婦人癥痞及惡血氣攻心腹疼痛面無顏色四肢瘦弱。 穿山甲〔灰炒燥〕,鱉甲〔醋炙〕,赤芍藥,大黃〔炒〕,乾漆〔炒令煙盡〕,桂心〔各一兩〕, 川芎,芫花〔醋炒〕,當歸〔各半兩〕,麝香〔二錢半另研〕,右為細末入麝香和勻, 每服一錢熱酒調下無時。 蓬莪茂丸〔大全〕,治婦人癥痞腹,妨痛令人體瘦不思飲食。 莪茂〔七錢半〕,當歸〔焙〕,桂心,赤芍藥,檳榔,昆布,琥珀〔研〕,枳殼, 木香〔各半兩〕,桃仁,鱉甲,大黃〔各一兩〕,右為末煉蜜丸如梧子大, 食前米飲下二十丸。 丁香丸大全,治婦人癥痞結不散心腹疼痛。 雄雀糞〔炒黃〕,鱉甲〔各一兩〕,磠砂,當歸〔焙〕,芫花〔醋炒乾各半兩〕, 巴豆〔二分半去皮心油〕, 右為末研令停醋,煮麵糊丸如小豆大當歸酒下三丸。 桃仁散〔普濟〕,治婦人癥痞心腹脹滿不能飲食,體瘦無力。 桃仁〔一兩湯浸去皮尖,雙仁者麩炒令微黃〕,訶子皮,白朮,赤芍藥, 當歸〔各七錢半〕,京三稜〔剉微炒一兩〕,鱉甲〔醋炙去裙一兩半〕, 陳皮〔湯浸去白焙三兩〕,右為散每服三錢,水一盞入生薑一錢三分煎至六分去滓, 食前稍熱服,右方皆攻積之藥性多獷,用者慎之。 (食癥)婦人臟腑虛弱月候來時食生冷之物,脾胃既虛不能消化,與臟氣相搏, 結聚成塊日漸生長盤牢不移,故謂之食癥也。 (薛)前證若形氣虛弱,須先調補脾胃為主,而佐以消導, 若形氣充實當先疏導為主,而佐以補脾胃,若氣壅血滯而不行者,宜用鳥藥散, 散而行之〔散用烏藥、莪茂醋浸炒桂心、當歸、桃仁、青皮、木香各等分為末, 每二錢熱酒調下〕,脾氣虛而血不行者,宜用四君、芎歸補而行之〔方見雜病虛勞〕, 若脾氣鬱血不行者,宜用歸脾湯〔雜病健忘〕,解而行之,若肝脾血燥而不行者, 宜用加味逍遙散〔桔核〕,清而之大抵食積痞塊之證,為有形益邪, 氣勝則實真氣奪則虛,當養正關邪而積自除矣,雖然堅者削之客者除之胃氣未虛, 或可少用若病久虛弱者,不可輕試也。 硇砂丸〔大全〕,治婦人食癥久不消令人瘦弱食少。 硇砂,青礞石,穿山甲〔炙〕,三稜〔炒〕,乾漆〔炒令煙盡〕,硫黃〔各半兩〕, 巴豆〔三十枚去皮心,炒不去油〕。 右為末用軟飯丸如小豆大,每服五丸生薑橘皮湯下。 礞石丸〔大全〕,治婦人食癥塊久不消攻剌心腹疼痛。 青礞石〔末〕,巴豆〔去皮心油〕,硃砂,粉霜〔并研〕,木香〔末各二錢半〕,磠砂〔半兩〕, 右研令停以糯米軟飯和丸,如菉豆大,每服二丸空心溫酒下,取下惡物為度,右方犯, 砂巴豆非胃氣強壯而積氣堅頑劫不兩立者不可輕用也。 小三稜煎丸,治食癥酒癖血瘕氣塊時發剌痛,全不思食及一切積滯不消心腹堅脹, 痰飲嘔噦噫酸,肋剌痛,脾氣橫泄。 三稜,莪茂〔各四兩〕,芫花〔一兩〕,右入甕器中,用米醋五升浸滿封器口,以灰火煨, 令乾取出稜朮將芫花以餘醋炒令微焦,同稜朮焙乾為末,醋糊丸如菉荳大, 每服十五丸生薑湯下,婦人血分男子脾氣橫泄腫滿如水,桑白皮煎湯下。 (血癥)婦人寒溫失節臟腑氣虛風冷在內,飲食不消與血氣相結漸生顆塊, 盤牢不移動者是也,皆因血氣勞傷,月水往來經絡痞塞,惡血不除結聚所生, 久而不瘥,則心腹兩,若痛害於飲食冗膚贏瘦,問癥一也,何以知是血癥, 曰血之外證瞀悶煩躁迷忘驚狂痰嘔,汗多骨熱肢冷其畜在下,焦者必臍下結急, 外熱內痛尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草袪逐之, (薛)前證多兼七情虧損,五臟氣血乖違而致,益氣主噓之,血主濡之, 脾統血肝藏血故鬱結傷脾,怒傷肝者,多患之腹,作痛正屬肝脾二經證也, 潔古云;養正積自除東垣云人以胃氣為主,治法當主於固元氣,而佐以攻伐之劑, 必需之月若期速效,投以峻劑反致有誤。 加減四物湯〔方見雜病積聚〕,當歸丸,牡丹散〔俱同上〕。 大黃煎〔聖惠〕,治婦人血癥血瘕食積痰滯 川大黃〔七錢半,碎微炒〕,鱉甲〔一兩醋炙黃去裙襴〕,牛膝〔去蘆一兩〕, 乾漆〔一兩炒煙盡〕,右為末用米醋一升煎為膏,每服一錢食前熱酒調下。 (腹中瘀血)婦人月經否澀不通,或產後餘穢未盡,因而乘風取涼為冷所乘, 血得冷所乘,血得冷則成瘀血也,血於在內則時時體熱面黃瘀久不消, 則為積聚癥瘕矣。 (薛)前證若鬱結傷脾用加味歸脾湯〔方見雜病健忘〕,若怒傷肝,用加味逍遙散〔結核〕, 若產後惡露,用失笑散〔方見心痛〕,若肝脾虧損用六君柴胡, 以補元氣為主〔方見虛勞〕,胃氣虛弱用補中益氣湯,加茯苓半夏為主〔方見雜病勞倦〕, 大凡腹中作痛,畏手按者。此內有瘀血,若形體如常屬病氣元氣俱實,用桃仁承氣湯, 宜下之〔方見傷寒畜血〕,若痛而肢體倦怠飲食少思,此脾胃受傷, 屬病氣有餘元氣不足,用當歸散調和之〔方見雜病溲血〕, 若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思,此形氣病氣俱不足,用六君、炮薑、芎歸純補之, 若痛而便不實飲食難化,此脾腎虛寒,用六君、炮薑、肉果溫補之,若痛而作嘔, 少食此脾胃虛弱,用六君、炮薑、藿香若痛而嘔吐不食泄瀉,用六君加薑桂, 若兼手足逆冷,自汗更加附子,此證多有因攻伐而致者。 調榮湯,治瘀血不消臍腹引腰背俱痛。 川芎,當歸,芍藥,地黃,生薑〔各一兩〕,三稜,莪朮,白芷,延胡索,蒲黃, 香附子,澤蘭葉,細辛,川白薑,厚朴製,半夏製、甘草〔各七錢半炙〕,辣桂, 桃仁〔湯浸去皮焙各五錢〕,右剉散每服三錢薑棗煎食前服。 川當歸散,理榮衛消瘀血出聲音治痰嗽。 川當歸,牡丹皮,白芍孳,子芩,木通,華陰,細辛,麥門冬,甘草〔各半兩〕, 生地黃〔一兩〕,右㕮咀每服三錢,水一盞,薑三片煎至七分去滓溫服。 大黃湯,治婦人血瘀不消及撲損血瘀。 大黃〔生用〕,桃仁〔湯浸去皮〕,雙仁〔各一兩〕,桂〔去粗皮〕,郁季仁〔去皮, 研各半兩〕,生薑,地薑〔各一兩〕,右粗搗篩每服三錢水酒各半盞, 同煎至七分去滓溫服。 琥珀散,治婦人經絡否塞腹內瘀血痛不可忍。 琥珀,乳香,沒藥,右三味各研,取細末五錢,每服二錢水酒各半盞,煎至七分, 入地黃自然汁二合,再煎數沸去滓入溫酒服不拘時候。 地榆散,治敗血。 何首烏,肉桂,地榆,香白芷〔各等分〕,右為粗末每服二錢,米泔一盞半, 沙糖一小塊,煎至八分去滓服,空心食前。 本草單方消瘀血,以生藕汁飲之,以琥珀刮屑水服之,瘀血不散,變成搗生菴蒿, 取汁一升服之,除腹中宿血多食乾柿瘥,破宿血用磨石燒黑熱投酒中飲之, 紫荊木濃煮服之。 (痃癖) (大)痃者,在腹內近臍左右各有一條筋脈,急痛大者,如臂次者, 如指因氣而成如弦之狀,名曰痃也。癖者,為偮側在兩肋之間,有時而痛故曰癖也。 二者皆陰陽不和經絡痞膈飲食停滯不得,宣流邪冷之氣搏結不散,得冷則發作疼痛。 麝香丸,治婦人痃癖,冷氣兼疰氣心腹痛不可忍。 麝香〔半兩別研〕,阿魏〔二錢半麵裏麵熟五靈脂〕,桃仁,三稜〔各七錢半〕, 芫花〔醋炒〕,檳榔〔各一兩〕,莪茂,桂心,沒藥,木香,當歸〔各半兩〕, 右為細末入麝香令勻,粳米軟飯為丸,如梧桐子大每服十丸無時淡醋湯下, 治婦人痃癖及血氣等神效,方右以豶豬肝一具可及十兩者,用巴豆五十枚去大皮, 札在肝內,用釅醋三碗慢火熬,肝極爛入京三稜末和就得所為,丸如梧桐子大, 每服五丸食前熱酒下,肝熟後,去巴豆不用,大癖癥瘕血氣塊硬發歇刺痛甚則欲死, 究而言之,皆血之所為。 僕嘗治一婦人,氣血刺痛極不可忍,甚而死。一二日方省醫巫併治數年不愈, 僕以蔥白散、烏雞丸遂安又嘗治一婦人血氣作楚,如一小盤樣走注刺痛,要一人伏定, 方少止亦用此二藥而愈。尋常小小血氣用此二藥,亦有奇效,故錄於後。 蔥白散,專治一切冷氣不和及本臟膀胱氣攻衝疼痛,大治婦人胎前後腹痛, 胎不安或血刺痛者,兼能治血臟宿冷,百節倦痛肌體怯弱勞傷帶癖,久服盡除。 但婦人一切疾病最宜服此。 川芎,當歸,枳殼,厚朴,桂心,乾薑,芍藥,舶上茴香,青皮,苦楝子,木香, 熟地黃,麥芽,三稜,莪茂,茯苓,神麯,人參〔各等分〕, 右為細末每服三平錢,水一盞,連鬚蔥白二寸拍破鹽半錢,煎至七分納大黃訶子, 宜相度病狀如大便不利入,大黃同煎不入鹽,如大便自利入訶子煎,朱先生云, 此藥大治心氣脾疼用之見效,僕嘗以此孳治浮腫立效,陳宜人病血氣作楚痛不可忍, 服諸藥無效,召僕診之。兩關脈沈弱為肝脈,況差緊,此血氣漸成, 8276癖也只以此二藥治之愈,四明馬朝奉後院,亦病此用二藥亦愈。 烏雞煎丸〔方見通治諸疾〕。 四等丸〔聖惠〕,治婦人,癖氣心腹疼痛飲食不消。 川大黃〔剉碎微炒〕,訶梨勒〔去核〕,檳榔,木香,右各等分為細末酒煮麵糊和丸, 如梧桐子大,每食前以生姜、橘皮湯下十五丸溫酒亦得。 又方鱉甲醋炙黃去裙襴,川大黃剉碎微炒,京三稜炮裂各等分,右為末醋煮麵糊, 丸如梧桐子大,每食前以生薑湯下十丸。 木香硇砂丸〔拔粹〕,治婦人,癖積聚血塊刺痛,脾胃虛寒宿食不消,久不瘥者。 木香,硇砂,丁香,官桂,附子〔炮〕,乾漆〔炒煙盡〕,細墨,大黃〔剉碎為末〕, 乳香〔研〕,廣茂,青皮京〔三稜〕,沒藥〔研〕,豬牙,皂角,乾薑〔炮各等分〕, 巴豆霜〔滅半〕,右除硇砂乳香,沒藥外同為末以好醋一升化開, 硇砂去滓銀器中慢火熬,次下巴豆大黃熬成膏,將前藥末與膏子為丸如麻子大, 每服三五十丸食後溫酒送下,加至大便利為度。 當歸散〔聖惠〕,治婦人,癖氣攻心腹痛不能飲食。 當歸〔剉微炒〕,檳榔〔各七錢半〕,木香,桂心,陳橘皮〔去白各半〕,京三稜, 郁李仁〔去皮微炒〕,桃仁〔去皮炒微黃〕,吳茱萸〔湯炮七次焙乾各一兩〕,右件粗搗篩, 每服三錢、水一中盞煎至六分,去滓不計時候稍熱服,右方皆攻積之劑全無補性虛, 人禁用實者,亦須以四君四物湯藥兼服乃可。 (疝瘕) (大)婦人疝瘕由飲食不節,寒溫不調氣血勞傷臟腑虛弱,風冷入腹, 與血相結所生,疝者痛也,瘕者假也,結聚浮假而痛,推移乃動也。婦人之病, 有異於丈夫者或因產後血虛受寒,或因經水往來受冷過度非獨因飲食失等, 多挾於血氣所成也。其脈弦急者,生虛弱小者,死尺脈濇而浮牢,為血實氣虛其發, 腹痛逆氣上行此為胞中有惡血,久則結成血瘕也。 (薛)子和云遺溺閉癃陰痿脬,痺精滑白淫皆男子之疝也,若血涸月事不行, 行後小腹有塊,或時動移前陰突出,後陰痔核皆女子之疝也, 但女子不謂之疝而謂之瘕,一婦人小腹痞脹小便時下白帶, 小水淋瀝此肝經溼熱下注,用龍膽瀉肝湯而愈,一婦人小腹張痛小水不利, 或胸作痛或肋作脹,或氣逆心胸。余以為肝火,而血傷脾用四物柴胡、青皮、元胡索、 木香而愈,一婦人小腹痞悶小便不利內熱體倦懶食,用八珍湯加柴胡、山槴、龍膽草、 治之而安。 乾漆散,治婦人疝瘕久不消令人黃瘦,贏兩,妨悶心腹疼痛, 乾漆〔炒令盡〕,木香,芫花〔醋炒〕,赤芍藥,桂心,當歸,川芎,琥珀〔各半兩研〕, 大黃〔炒二兩〕,牛膝〔七錢半〕,銚仁〔一兩〕,麝香〔二錢半〕, 右為細末無時,溫酒下一錢。 當歸散,治婦人疝瘕及血氣攻刺心腹疼痛不可急。 鱉甲〔醋炙黃二兩〕,當歸〔剉微炒〕,桂心,檳榔,川大〔剉微炒各一兩〕,川芎, 吳茱萸〔湯炮七次焙乾〕,木香,青橘皮〔各半兩去白〕,蓬莪茂,赤芍藥, 桃仁〔湯浸去皮尖麩炒微黃,各七錢五分〕,右為,每服三錢水一盞薑, 一錢三分煎至七分,去滓稍熱服不計時候。 硇砂丸,治婦人疝瘕及積瘀血在臟時攻腹,疼痛。 川芒硝,硇砂〔各一兩〕,當歸,雄黃,桂心〔各半兩〕,大黃〔炮〕,三稜〔各二兩〕, 右為細末,米醋一碗熬大黃末為膏,次入餘藥末和丸如梧桐子大,空心溫酒下十丸, 漸漸加至二十丸,以利下惡物為度。 巴豆丸,治婦人疝瘕及血氣疼痛。 巴豆〔去皮心醋煮二錢半〕,硇砂,大黃〔炒各一兩〕,五靈脂,桃仁〔各七錢半〕, 木香〔半兩〕,各為末,煉蜜丸如菉豆大,淡醋湯空心下五丸熱酒亦可。 黑神丸 神麯,茴香〔各四一兩〕,木香,椒〔炒香出汗〕,丁香〔各半兩〕,檳榔〔四枚〕, 漆〔六兩半生半用重湯煮半日令香〕,右除椒漆五物皆半生半炒為細末, 用前生熟添和丸如彈子大,用茴香末十二兩舖陰地陰乾,候外乾并回香收哭中, 極乾去茴香腎餘育腸膀胱癖及疝,墜五膈血崩產後諸血漏下赤白,並一丸分四服, 死胎一丸皆綿裏酒。下難產炒葵子四十丸枚擣碎酒煎下一丸諸疾不過三服, 8276氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三丸當瘥,予族子病腹中有大塊如杯, 每發痛不可忍時子婦已貴京下,善醫者悉栠服藥,莫愈予應之曰此血瘕也, 投黑神丸三丸,柸氣盡消終身不作。 蟠蔥散,治婦人脾胃虛冷氣蔕不行攻刺心,腹痛連胸,間膀胱小腸尢氣, 及婦人血氣癥瘕痛。 延胡索,肉桂,乾薑〔各二兩〕,甘草〔炒〕,蒼朮〔米泔浸一宿〕,縮砂,丁皮, 檳榔〔各四兩〕,莪茂,三稜,茯苓,青皮〔各六兩〕,右為末每服三錢水一盞連鬚蔥白, 一莖煎空心熱服。 寶鑑蒺藜湯,治陰疝小腹作痛,小便不利,手足逆冷或腹悶痛, 蒺藜〔去刺〕,附子〔泡〕,槴子〔去皮各半兩〕,右末每三錢水煎溫服食前。 丹溪定痛散,治寒疝疼痛速效。 枳殼〔十五枚〕,山槴子〔炒〕,棠毬子,吳茱萸〔炒過〕,荔枝核〔炒各等分〕,右為末, 用長流水調下一二錢空心服。 附蘆薈丸方,治疳癖肌肉消瘦,發熱潮熱,飲食少思,口乾作渴,或肝疳食積, 口鼻生瘡牙齦蝕爛等證。 蘆薈,胡黃連,黃連〔炒焦〕,木香,白蕪荑〔炒〕,青皮〔各五錢〕,當歸,茯苓, 陳皮〔各一兩半〕,甘草〔炒七錢〕,右為末米糊丸梧子大每服七八十丸米飲下。 心腹脹滿 (大)夫婦人心腹脹滿者,由臟腑久冷氣血虛損而邪氣客之乘於心脾故也, 足太陰脾之經也,脾虛則脹足少陰腎之經也,其脈起於小指之下,斜趣足心入跟中上, 股內後,貫腎絡膀胱從腎上貫肝膈入肺中其支者從肺出,絡於心臟邪氣, 客於三經與正氣相搏積聚在內,氣併於脾,脾虛有脹,故令心腹煩滿而脹也, 診其脈遲而滑者,滿也。 (薛)前證脾胃虛痞用六君子湯〔雜病虛勞〕,脾胃虛寒者,用人參理中湯,鬱結氣滯者, 用歸脾湯〔雜病健忘〕。肝侮脾土,用六君柴芍。脾氣靈滯,用平胃散〔雜病中食〕, 肺氣壅滯,用柴蘇飲。宿食壅滯用養胃湯。脾血虛痞, 用四物湯加參朮〔右六證當互相參用仍與血風攻脾不食同用〕。 一婦人胸膈不利,飲食少思腹脹吞酸,或用利之孳及致中滿不食, 予以為脾土虛而肝木盛,用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕, 加砂仁香附煨薑又以六君子加芎歸桔梗而愈,吳江史元年,母久病之後遇事拂意, 忽胸腹脹滿,面目浮腫兩腿重滯,氣逆上升,言語喘促,服清氣之劑不效, 予曰此脾肺虛寒也,先用六君子湯一劑,病勢頓減,後用補中益氣,加茯苓、半夏、 乾薑二劑形體頓安,後以七情失調夜間腹脹,用十全大補湯,加木香,治之而痊。 白朮散,治婦人脾胃氣虛心腹脹滿不欲飲食四肢無力。 白朮,草果仁,訶子皮〔各三分〕,赤茯苓,檳榔,桂心〔各半兩〕,陳皮,厚朴, 人參〔各一兩〕,甘草〔一分〕,右為粗末每服四錢水一鍾,薑三片,棗一枚煎至七分, 去滓食前熱服。 檳榔散,治婦人脾胃虛冷心腹脹滿不欲飲食。 檳榔,前胡,川芎,青皮〔各七錢半〕,赤芍藥,桂心,大黃,苦梗,木香, 枳殼〔各半兩〕,甘草〔二錢半〕,右8269咀每服四錢,薑三片煎至七分去滓溫服。 木香散,治證同前。 木香,桂心,白朮,乾薑〔炮〕,陳皮〔去白〕,草果仁,訶梨勤,人參〔各一兩〕。 神8371〔炒黃七錢半〕,甘草〔炙半兩〕,右為細末每服一錢茶清點熱服。 補遺,治心腹脹滿,予嘗獨用厚朴薑汁炒過,每服五錢,薑七片,水煎溫服不拘時候, 間服況香降氣湯,得效見資生經局方,分心飲氣亦妙〔方見雜病氣〕, 三腕散亦妙〔方見兩脹痛〕。 嘈雜 (大)夫婦人心胸嘈雜,此脾胃鬱火滯痰血液淚汗而成,用豬血炒食之,乃以血導, 而使之歸源爾,旋覆花湯尤善。 (薛)前證若因食鬱用六君山查山槴,若因胃熱用二陳薑炒芩連, 若因六鬱用越鞠丸〔雜病鬱〕,若因氣滯用四七湯〔雜病氣〕,桔梗枳殼太抵此證, 屬病氣元氣俱不足,須用六君為主,少佐以治痰之藥,若以水治之必變吞酸中滿。 一婦人飲食少,思胸中嘈雜頭暈吐痰,此中氣虛而有熱。用六君子湯加炒黑山槴桔梗, 而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰,用補中益氣湯加半夏茯苓天麻而痊。一婦人中脘嘈雜, 口中辛辣或咳嗽吐痰發喘,面色或白或赤,此脾氣虛而肺中伏火, 也用六君子加山槴桔梗柴胡及炒黑片芩治之尋愈。 一婦人嘈雜吞酸飲食少,思大便不實,此脾氣虛寒而下陷, 用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈,又常服人參理中丸即安。 一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰,用六君子湯送越鞠丸漸愈, 又用加味歸脾湯而痊後因怒兩,脹痛中脘作酸用四君子湯送左金丸漸安, 仍用六君子湯送越鞠丸而痊。 旋覆花湯,治婦人心胸嘈雜中脘痰飲冷氣心下汪洋,口中清水自出腹, 急脹滿痛不欲飲食, 旋覆花,人參,桔梗,白芍藥〔各一錢〕,橘皮〔去白一錢半〕,赤茯苓,半夏〔各二兩〕, 官桂〔去粗皮〕,細辛,甘草〔各半錢〕, 右作一服水二鍾生薑五片煎至一鍾,食前服補遺予嘗以參蘇飲二分四物湯, 一分交和每四錢生薑七片煎服治。一婦人心胸嘈雜而愈亦名茯苓補心湯, 小便淋櫪。 (大)婦人淋瀝由腎虛而膀胱熱也益膀胱與腎,為表裏主於水行於脬者, 為小便也若腎虛,則小便頻數膀胱熱則小便淋瀝甚,則不通腹脹喘急當速治之, (薛)前證若膀胱熱結,用五苓散若脾肺虛熱用補中益氣湯, 雜病勞倦加山藥五味麥門。若脾經鬱熱用加味歸脾湯,即歸脾加丹皮山槴, 若肺經鬱火用黃苓清肺飲,若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯。 雜病淋血虛,用加味逍遙散結核陰虛,用六味丸雜病虛勞加柴胡山槴, 大抵不渴而不利者,熱在下焦血分也用滋腎丸渴而不利著熱在氣分, 也用清肺飲尺脈數,而無力者陰火盛而陽不能化,也用六味丸滋腎丸為主。 尺脈浮而無力者陽氣虛而陰不能生,也用加減入味丸雜病消癉滋腎丸為主。 一婦人素有前患內熱體倦,余以為肝火血少,脾氣虛弱,用八珍逍遙二散兼服月愈。 而小便利又用八珍湯而血氣復。 一婦人患前證面青,脹諸藥不應。余以為肝經氣滯,而血傷用山槴川芎煎服而愈。 一婦人小便不利小腹并永道祕悶或時腹脹痛,余以為肝火, 用加味逍遙散加龍膽草四劑稍愈,乃去膽草佐以八珍散加炒黑山槴兼服,而瘥。 石韋散,治婦人小便卒然淋瀝,石韋,黃芩,瞿麥穗,榆白皮,木通, 葵子〔各一錢半〕,甘草〔半錢〕,右作一服水,二鍾煎至一鍾食前服。 木通散,治婦人五淋, 木通,榆白皮,瞿麥穗,大麻仁,滑石〔各一兩〕,散子,貝齒,白茅根〔各三兩〕, 甘草〔半兩〕,右為粗末每服五錢水,煎空心溫服。 桃膠散,治婦人氣淋勞淋, 桃膠,榆白皮〔各半兩〕,車前子,冬瓜子,鯉魚齒,葵子,睢麥,木通〔各半兩〕, 枳殼〔五錢半〕,右8269咀每服四錢重水一盞煎至七分去滓溫服。 金沙散,治婦人諸淋, 右海金沙草陰乾為末。煎生甘草湯調服二錢。 又方,真琥珀〔研末不夠多少〕,研木香白湯調下〔此二方出陳總領方〕。 雞蘇散,治婦人血淋, 雞蘇葉,木通〔各二兩〕,生乾地黃,滑石〔各三兩〕,刺薊根〔一兩〕, 右為粗末每服半兩水,盞半筀竹葉三七片煎至七分去滓,食前溫服, 治婦人血淋及尿血澀痛方, 生乾地黃〔三兩〕,鬱金,蒲黃〔各二兩〕,右為細末每服二錢, 前子葉煎湯調下以利為度,亦有血瘕似淋小便不通,臍腹脹滿, 宜桃仁煎〔方見前積癥瘕門血瘕條〕後有用亂髮方治脬轉不得小便,亦可治血淋尿血。 火府方,治心經熱小便澀及治五淋〔加甘草為㕮咀煎名導赤散出本事方〕, 生地黃〔二兩〕,木通,黃苓〔各一兩〕,右為細末煉蜜丸, 如梧子大每服三十丸木通煎湯下兼治淋瀝臍下滿痛。許學士云:壬戍年一卒渴病, 一日飲水一斗不食者三月心中煩悶時已十月,予謂曾經三伏熱與此, 藥數服越二日來謝云:當日三服渴止又三服飲食如故此本治淋,用以治渴可謂通變也。 治婦人諸般淋, 苦杖根俗呼為杜牛膝多取洗淨剉碎取一,合用水五盞煎至一盞, 去滓用麝香乳香少許調下,鄞武尉耿,夢得其內人患沙石淋者十三年, 每漩痛楚不可忍溺器中小便,沙石剝剝有聲,百方不效偶得此方服之一夕, 而愈目所視也。 局方五芩散,八正散,清心蓮予飲皆可用。 磁腎丸,治熱在血分不渴而小便不利,或腎虛足熱腿無力不能屐地, 又下焦陰虛小便不利,肚腹腫脹或皮膚脹裂眼睛尖出,此神劑也, 知母,黃柏〔各酒炒二兩〕,肉桂〔去粗皮二錢〕,右各另為末水丸如桐子大, 每服二百丸空心白滾湯下。 黃苓清肺飲,治肺熱小便不利宜用此藥清之, 黃苓〔炒〕,山槴〔炒各一錢〕,右水煎服不利加鹽豉二十粒。 五苓散,治膀胱有熱水道不通,淋瀝不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁, 或熱沸便血。 赤茯苓〔一錢半〕,赤芍藥,山槴〔各一錢〕,當歸,甘草〔各一錢二分〕, 右入燈心水煎服。 脬轉不得小便。 (大)婦人脬轉之病者,由脬為熱所迫,或忍小便俱令水氣迫於脬屈, 不辟不得充張外水應入,不得入內溲應出不得出。內外壅滯脹滿不通, 故為脬轉其狀少陰急痛不得小便,甚者至死不可治也, (薛)前證不問男女孕婦, 轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救,餘參前後論主治,一婦人小便淋瀝, 小腹脹悶胸滿喘急,諸藥不應余視為轉筋之證。用八味丸料煎服小便即利而痊, 一婦人因鬱怒小便滴瀝,漸至小腹腫脹痰咳喘促,余用八味丸料煎服小便即利而痊, (大)滑石散千金,治婦人丈夫脬轉小便數日不通, 滑石〔一兩〕,凝水石〔二兩〕,葵子〔一合〕,右為末以水一斗煮取五升時時服一升即利。 又方,亂髮〔燒灰存性〕,葵子,車前子各等分,右為細末每服二錢茶湯調下。 蒻葉散,治婦人脬轉小便不通,亦可治男子, 裏茶蒻葉〔燒灰存性一兩〕,滑石〔研細半兩〕,右研停沸湯調二錢服。 石葦湯,治證同前, 石葦〔去毛〕,車前子〔各等分〕,右為粗末每服五錢水二盞,煎至一盞去滓服, 治婦人忍小便不得依時,而起致令脬轉經四五日困篤欲死, 滑石〔二兩〕,亂髮灰〔一兩〕,右研停取桃白皮一斤,熟搗以水三盞, 絞取汁無時溫半盞,調一錢服。 又方,以滑石末蔥湯調下二錢服。 千金翼方,治婦人不得小便, 杏仁〔七粒去皮尖〕,右一味麩炒黃細末水調服立通。 又方,以紫草為末井華水調服,三指撮立通。又云紫苑皆可用,若卒暴不通, 小腹膨急氣上衝心悶絕欲死此,由異氣傳併膀胱,或從憂驚氣無所伸鬱閉, 而不流氣衝脬系不正。診其脈,右手澀小左手急大宜蔥白湯,蔥白湯方, 橘皮〔三兩〕,菸子〔一兩〕,蔥白〔一莖〕,右㕮咀以水五升,煮取二升, 分三服〔出指迷方〕。 補遺,紫金皮為末蔥湯,調下二錢葵子湯亦可。 又方,胞轉小便不通,炒鹽半斤囊之乘熱熨小腹。 (薛)滋腎生肝飲, 山藥,山茱萸〔肉各一錢〕,熟地黃〔自製二錢〕,澤瀉,茯苓, 牡丹皮〔各七分〕,五味子〔杵炒五分〕,柴胡〔三分〕,白朮,當歸,甘草〔各三分〕, 右水煎服。 八味丸,治脬轉小便不通,殊有神效但世所不用以致誤人多矣〔方見雜病虛勞〕, 一方皂角為末吹鼻內取嚏, 小便數 (大)婦人小便數者,由腎與膀胱俱主於水腎氣通於陰。此二經俱虛而有熱乘之, 則小便澀虛,則小便頻數也。 (薛)前證若肝經火動用逍遙散〔調經〕,加龍膽草,車前子,膀胱火, 動六味丸〔雜病虛勞〕,加麥門五味,肝腎溼熱龍膽瀉肝湯〔見便毒〕。 鬱傷肝脾加味逍遙散,加味歸脾湯,肝脾肺氣虛補中益氣湯〔雜病勞倦〕, 加麥門五味肝,經血虛加味逍遙散,腎氣虛敗鹿茸散如不應用八味丸。 一婦人患前證,小便頻數,日晡熱甚此肝脾血虛氣滯而兼溼熱也, 用加味逍遙散加車前子而愈。 一婦人患前論熱煩躁面目赤色,脈洪大而虛,余謂此血虛發躁,用當歸補血湯, 雜病勞倦數劑而愈。 一婦人久患前證泥屬於火,雜用寒涼止血之劑,虛證悉具,余曰此脾胃虧捐, 而諸經病也當補中氣為主。遂以六君補中二湯兼服兩月餘尋愈, (大)鹿茸散,治婦人久虛冷小便日夜三五十行, 鹿茸,烏賊魚骨,桑寄生,龍骨〔各一兩〕,白芍藥,當歸,附子〔各七錢半〕, 桑螵蛸〔半兩〕,右為細末食前溫酒,調下二錢。 桑螵蛸散,治婦人虛冷小便數, 桑螵蛸〔三十枚炒〕,鹿茸,牡蠣粉〔二兩〕,甘草〔二兩〕,黃耆〔半兩〕, 右為細末食前薑湯,調一錢服補遺縮泉丸,治脬氣不足,小便頻數, 天台烏藥,益智仁〔各等分〕,右為末酒煮山藥為糊丸如梧子大臨, 睡鹽酒吞七十丸或只為末調酒服,如不飲酒以米飲調下。 又法取糯米一斤,臨睡炙令軟熟啖之,仍以溫酒吞不飲酒只湯下多啖愈佳。行坐良久, 待心空側睡最驗。 遺尿失禁 (大)經云膀胱不利,為癃不約,為遺尿者,乃心腎之氣傳送失度之所為也。 故有小便澀而遺者,有失禁而出不自知者,又婦人產蓐產理不順致傷膀胱, 遺尿無時又有脬寒臟冷而遺尿不禁治之各有方。 (薛)內經曰胞移熱於膀胱,則癃溺血膀胱不利,為癃不約, 為遺溺注曰膀胱為津液之府水注由之,然足三焦脈實約下焦而不通, 則不得小便足三焦脈虛,不約下焦則遺溺也靈樞經曰足三焦者太陽之別也, 並太陽之正入絡膀胱,約下焦實則閉癃虛,則遺溺竊謂前證若肝腎虛熱捉孔痿痹, 用六味丸如不應用加減八味丸,陽氣虛憊膀胱積冷用鹿茸丸,如不應用八味丸, 若脾氣虛弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山萸五味,若肺氣虛寒,前湯加桂附此證。 屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察,一婦人小便自遺,或時不利日晡益甚, 此肝熱陰挺不能約制,用六味丸料加白朮酒,炒黑黃柏七分,知母五分數劑, 諸證悉愈若誤用分利之藥愈。損真陰必致不起,一老婦患前證惡寒體倦四肢逆冷, 余以為陽氣虛寒,用補中益氣加附子三劑,不應遂以參附湯四劑稍應, 仍以前藥而安。附子計用四枚人參三片許,一婦人病愈後小便出屎,此陰陽失於傳送, 名大小腸交也,先用五苓散二劑愈,又用補中益氣湯而安。 (大)鹿茸丸,治婦人久積虛冷,小便白濁滑數不禁。 鹿茸炙,椒紅,桂心,附子泡,牡蠣,補骨脂〔炒〕,石斛,肉蓉〔酒浸〕,雞⿰耳寍胵〔炙〕, 沈香〔各一兩〕,桑螵蛸〔炙半兩〕,右為細末酒煮麵糊丸, 梧桐子大空心溫酒下三十丸。 又方,鹿角屑炒令黃為細末,空心溫酒調二錢。 又方,雄雞⿰耳寍胵炙為末空心酒調服二錢, 治婦人遺尿,不知出時〔千金翼方〕, 白微,白芍藥〔各等分〕,右為末酒服方寸七日,三服空心。 又方,以桑螵蛸酒炒為細末,每服二錢生薑湯調下。 又方,白礬,牡蠣〔各等分〕,右為細末飲服方寸七,亦治丈夫遺尿。 療婦人遺尿不禁,雄雞翎燒灰為末酒服方寸七, 補遺祕元丸,治內虛自汗小便不禁。 白龍骨〔三兩〕,訶子〔十枚去核〕,縮砂仁〔一兩〕,為末糯米粥丸梧子大, 每服五十丸空心鹽酒吞下,又治小便不禁,用豬脬洗淨鐵鏟上炙熟食之以酒嚥下。 小便出血。 (大)夫婦人小便出血者,由心主於血,血之行身通遍經絡循環臟腑, 血性得寒則凝澀得熱,則流散失其常經溢滲入於胞內,故小便出血也, (薛)婦人小便尿血或因膏藥炙,或因醉飽入房,或因飲食勞役, 或因六淫七情以致元氣虧損不能統攝歸源,若因怒動肝火者,用加味逍遙散調送髮灰, 肝經風熱者,送子苓丸久而血虛者,用八珍送髮灰,若膏粱積熱者,用清胃散加槐花, 甘草房勞所傷者,用六君加柴胡升麻風熱所傷者,用四君加防風枳殼, 凡久而虧損元氣者,用補中益氣為主,鬱結傷脾者,用濟生歸脾為主。 一婦人尿血因怒氣寒熱或頭痛或,脹此肝血虛而肝火盛,用加味逍遙散而血脹止, 補中益氣加蔓荊子而頭痛痊,後鬱怒腹痛尿血,仍用前散加龍膽草并歸脾湯治之將愈, 又因飲食所傷復作心忡不寍徹夜不寐,仍用前湯而痊。 一婦人尿血,面黃體倦,飲食不甘晡熱,作渴此脾胃虛氣不能攝血歸經, 用補中益氣以補胃氣,用歸脾湯以解鬱結,更用加味逍遙散以調養肝血而痊。 一婦人小便出血,服四物蒲黃之類更加發熱,吐痰加苓連之類又飲食少, 思虛證蜂起肝脈,而數脾脈弦而緩,此因肝經風熱為沈陰之劑, 脾傷不能統攝其血發生諸臟而然也全,用補中益氣湯,六味地黃丸而痊。 鹿茸散〔大全〕,治婦人勞損虛贏尿血, 鹿茸,當歸,熟地黃,葵子,蒲黃,續斷〔各等分〕,右為細末酒調二錢日三服。 髮灰散,治小便尿血或先尿而後血,或先血而後尿亦遠近之謂也。又治飲食忍小便, 或走馬房勞皆玫脬轉臍,下急痛不通兼治肺痘心,內崩吐血一兩口或舌上血出, 如末孔若鼻,吹內立已。 亂髮燒灰〔本草云能療瘀血,通關格利水道破癥瘕,痘抓尿刺下疰雜瘡療脬轉, 大小便咳嗽鼻衄〕,右一味用米醋二合湯少許調服二錢井華水調,亦得服藥訖, 即炒黑豆葉蹲其上則通, 生乾地黃散,治婦人尿血不止。 生乾地黃〔二兩〕,柏葉,黃苓〔各半兩〕,阿膠〔炒成珠一兩〕, 右為粗末每服三錢水一盞薑三片煎七分去滓。 溫服, 當歸散,治婦人小便出血或時尿血。 當歸,羚羊角〔屑〕,赤芍藥〔各半兩〕,生地黃〔一兩〕,刺薊葉〔三分〕, 右為粗末每服三錢水煎去滓服又方,羚羊角屑,龍骨,當歸, 蒲黃〔各一兩〕,生地黃〔二兩〕,右為細末粥飲調下二錢食前服。 又方,以生地黃擣取汁每服一小盞日三服。 又方,以蒲黃末酒調二錢服之水調亦可。 又方,以鹿角膠二兩,炙令黃以水一大盞,煎至半盞去滓分為三服食前服。 補遺小便出血,竹茹一大塊水煎服。 又方,川牛膝去蘆濃煎服。 又方,當歸白芷為末米飲下二錢。 又方,催生如神散童子小便和酒調下。 治婦人卒傷於熱尿血,陳總領云余頃在章頁時年二十六,忽小便後出鮮血數點, 不勝驚駭郤全不疼如是一,月如不飲酒,則血少駭不能止。 偶有鄉兵告以市醫張康者,常療此疾遂延之來供一器漬汁云是草藥添少蜜, 解以水兩服而愈既厚酬之。遂詢其藥名乃鏡面草,一名螺靨草, 其色青翠所在石階縫中有之。 大便下血。 (大)婦人臟腑損傷,風邪易入,凡熱氣在內令人下血風氣在內, 亦大便血色或如豆汁腹中疼痛,若糞後下血者,其來遠糞前有血者,其來近遠近者, 言病在上下也。婦人面無血色,時寒時熱,脈浮弱按之絕者,為下血也。 (薛)前證或飲食起居,或六淫七情失宜,以致元氣虧損陽絡外傷,若膏粱積熱, 加味清胃散怒氣傷肝六君柴芍芎歸鬱結傷脾,加味歸脾湯脾氣虛弱, 六君子湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物, 側柏荊防枳殼大腸血熱四物丹皮柴胡中氣下陷,補中益氣茯苓半夏心脾不能攝血, 必補脾肺之源舉下陷之氣。一婦人下血不已,面色痿黃,四肢畏冷, 此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈,光祿張淑人下血,煩躁作渴大便重墜後, 去稍緩用三黃湯加大黃至四兩方應後,用三黃湯又二十餘劑而愈, 此等元氣百中一二韓地官之內脾胃素弱,因飲食停滯,服克伐之劑, 自汗身冷氣短喘急腹痛便血,或用諸補劑皆不應,余用人參炮附子各五錢二劑稍應, 郤用六君小每劑加炮附子三錢四劑漸安,又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥。 一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥,痰喘胸滿大便下血, 余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑四劑諸證頓愈,又用八珍加柴胡炒槴全愈, 加減四物湯,治腸風下血。 側柏葉〔炒〕,荊芥,槐花〔炒〕,甘草〔炒各五分〕,枳殼麩〔炒〕,生地黃,當歸, 川芎〔各錢〕,右薑水煎服。 腸風黑神散,治腸風下血腹疼後重或肛門脫出。 敗棕〔燒〕,木饅頭〔燒〕,烏梅〔去核〕,粉草〔炙各一錢〕, 右水煎服,愚按前二證若病久中氣虛弱者必用培,補脾胃為主。 地榆湯,治陰結便血〔駱龍吉方〕。 地榆〔四兩〕,甘草〔炒一兩半〕,縮砂仁〔四十七粒〕,右每服三錢水煎。 防風如神散,治風熱氣滯糞後下血, 防風,枳殼麩炒各等分,右每服三錢水煎。 妙香散,治心氣下血溫酒調下〔見雜病心痛〕。 大便不通。 (大)婦人大便不通者,由五臟不調冷熱之氣,結於腸胃則津液燥竭大腸壅塞, 故大便不通也,仲景云:婦人經水過多,則亡津液亦大便難也。 大三脘散或四物加青皮,或七宣丸麻仁丸選而用之。 (薛)前證或大腸津液乾涸,或血虛火爍不可計,其日期飲食數多, 必待腹滿脹自欲去而不能者,乃用豬膽汁潤之,若妄服苦寒辛散之劑,元氣愈傷, 或通而不上,或成中痞之證,大抵血虛火燥,用加味逍遙散, 氣血俱虛用八珍湯燥藥傷血,用四物連翹甘草剋伐傷氣,用四君川芎, 當歸內熱,作渴飲湯脈實用竹葉,黃耆湯〔雜病消癉〕,內熱作渴,弔冷脈濇, 用四物送潤腸丸,肝膽割脾土而不能輸送,用小柴胡湯〔傷寒少陽〕,加山槴, 郁李仁腸胃氣虛而不能傳送,用補中益氣加芍藥,後味積熱而祕結, 用清胃散加芍藥〔雜病齒〕,其有熱燥,風燥陽結陰結皆不宜,損中氣治者審之, 一婦人痰喘內熱,大便不通,兩月不寐,脈洪大重按微細,此屬肝肺腎虧損, 朝用六味丸,夕用逍遙散,各三十餘劑,計所進飲食百餘碗,腹始痞問正前, 所謂血虛火爍也,以豬膽汁導而通之,用十全大補湯調理而安。 通神散,治大便實熟不通,其證心腹脹痛手不得近,心胸煩悶,而欲飲食者。 大黃〔炒〕,芒硝,檳榔,郁李仁〔湯浸去皮微炒〕,桃仁〔杵各一兩〕。 右為末每服二錢空心粥飲調下,一方有木香半兩。 大麻仁丸,治腸胃風結,大便常祕,而欲飲食者。 大麻仁〔別研如膏〕,大黃〔炒各二兩〕,檳榔,木香,枳殼麩〔炒各一兩〕。 右為末入麻仁研勻煉蜜丸桐子大,每服二十丸溫水下 皂角丸,治大腸經有風,大便祕結而不堅實者。 皂角〔炙去子〕,枳殼〔麩炒各等分〕。 右為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下。 蘇麻粥,順氣滑腸用紫蘇子,麻子仁水研取汁煮粥食之。 潤腸丸,治伏火風熱,大腸乾燥,若因失血或因腎虛當滋腎水最忌此丸。 麻子仁,桃仁〔去皮尖別研各一兩〕,羌活,當歸尾,大黃,皂角仁,秦艽〔各五錢〕。 右另研為末煉蜜丸,每服五十丸,空心白湯送下, 如宜腸乾澀用豬膽汁導之,亦忌前藥。 搜風順氣丸,治痔漏腸風風熱祕結元氣充實者。 車前子〔一兩五錢〕,大麻子〔微炒〕,大黃〔五錢半生半熟〕,牛膝〔酒浸〕, 郁李仁〔湯泡〕,兔絲子〔酒浸蒸杵晒為末枳殼麩炒〕,山藥〔各二錢〕。 右為末煉蜜丸桐子大,每服三十丸,空心白湯下。 子和脾約丸。 麻仁〔一兩二錢半〕,枳殼〔麩炒〕,厚朴〔薑製〕,芍藥〔各一兩〕,大黃〔蒸四兩〕, 杏仁〔去皮尖炒研爛如膏一兩二錢〕。 右為末入杏仁膏,煉蜜丸梧子太每服三二十丸空心用滾湯送下。 初虞世云:余歷觀古人用通藥率用降氣等藥,蓋肺氣不下降,則大腸不能傳送, 以杏仁枳殼訶子等味是也,又老人,虛人,風人津液少,大便祕,經云: 澀者滑之故用胡麻仁,麻子仁,阿膠之類是也,今人學不師古妄意斟酌, 每至大便祕燥,即以駛藥湯滌之,既走津液氣血大便,隨手愈更祕澀, 兼生他病。予昔在魯山日有一儇少,自稱太醫曹鎮,有寄居王世安少府, 本京師人始病風淫末疾,為此生以駛藥累,累利之後為肺痿咯膿血卒, 至大便不通而死。古人服孳尤所謹重不若今人之輕生,故舉此以戒後人爾。 (薛)前證若胃強脾弱津液不得,四布但輸膀胱小便而大便難者,用脾約丸。 若陰血枯槁,內火燔灼,脾肺失傳,大便祕而小便數者用潤腸丸。 此丸若用之於熱甚氣實,與西北之稟厚者,無有不效, 若用於東南及虛熱而氣血不足者,則脾愈弱,而腸愈燥,反玫虛痞矣, 此東垣先生之治法也,其搜風順氣丸中貴,及西北人用之多效,東南人用之無不致害。 一婦人大便欲去而難去,又不堅實,腹內或如故,或作脹,兩關尺脈浮大。 余以為腸胃氣血虛弱,每服十全大補湯加肉蓯蓉去後始快。 若間二三日不腹內仍脹大便仍雞。 一老婦大便月餘不通,痰喘內熱不得,就枕脈洪大,重按微細,朝用六味丸, 夕用逍遙散,各五十餘劑計進飲,百餘碗小腹始悶,此火燥而消鑠也,以豬膽汁潤之, 用十全大補而安,後不通用八珍倍加蓯蓉,常服而通。 大便或祕或利。 (大)經云春傷於風夏,必飧泄益木氣刑土也,上下能滲泄,則木氣勝, 故泄風氣行精液燥,故祕即不可轉,以祕燥為風也,余家中宗親張公度母氏, 年七十日下利數十行,百方治之不又苦腰腳拘攣,公度以蒺藜酸棗仁,治拘攣而愈, 利黃魯宜母安康邵太夫人,苦祕結,以公度藥投之而大便利,故知祕與利皆出於風, 公度潞人名騤世有令德承父醫學而克其家清,不妄取真有德君子今見於此。 (薛)按前證若因足三陰虧損,發熱作渴,胸膈不利,飲食善消,面帶陽色, 脈洪大而虛,肢體倦怠者,用補中益氣湯,六味地黃丸,脾肺氣虛。 補中益氣湯,脾經鬱結用加味歸脾湯,氣血俱虛者八珍,加肉蓯蓉。 腎經津液不足者六味丸黃丸。胃火梢鑠津液竹葉黃耆湯。肝木每脾土, 小柴胡湯加山槴、郁李仁、枳殼膏。粱積熱清胃散加山槴,郁李仁,枳殼。 若燥在宜腸用豬膽導之,治風人腳氣,人大便,或祕或利,虛人尤宜。 皂角子〔三百粒破作兩片,慢火炒燥甚入,酥一棗大又炒至燥,又入酥炒至焦黑為度〕。 右細末煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,煎蒺藜酸棗仁湯下空腹服,兩時久, 未利再進一服,漸加至百丸不妨以通為度。 蒺藜湯方,用蒺藜不拘多少,炒至赤黑色,囟內以木杵去刺,揀簸淨每蒺藜三兩, 以酥棗仁一兩,炒令香同杵為粗末,馬尾羅篩每三錢,水一盞煎至七分, 去滓溫服下前丸子。 大五柔丸,生臟氣不調,大便難通,榮衛利九竅進飲食。 大黃〔斗米上蒸切焙〕,枳殼〔去瓤麩炒〕,白芍藥,葶藶〔炒各別研〕,肉蓯蓉〔酒浸軟〕, 溫水〔洗切焙各一兩〕,桃仁〔一百枚〕,杏仁〔四千枚,並去皮尖麩炒令黃別杵〕, 牛脂〔去筋膜熬成油,與葶藶杏仁等杵〕。 右除有油藥並為末,入牛脂桃杏仁葶藶杵數千下丸,如梧桐子大,米飲下三丸, 日三服腹稍空時服,未知稍增,以知為度。 安康邵太苦風祕予為處只可二仁丸。 杏仁〔去皮光製炒黃〕,麻仁〔別研各二兩〕,枳殼〔去瓢麩炒研〕,訶子〔慢火炒槌去核〕。 右二物各一兩為細末同二仁杵煉蜜和杵丸,如梧桐子大,溫水下二十三丸,未知稍增。 潞公在北門日盛夏間苦大便不調,公隨行醫官李琬本衢州市戶公, 不獨終始涵容之,又教以醫事公病泄利,琬以言動搖之,又求速效, 即以赤石脂,龍骨,乾薑等藥饋公,公服之不,大便者累日其熱甚苦, 予方自共城來見,公未坐定,語及此事公又不喜,服大黃藥予告曰: 此燥糞在宜腸藥所,不及請以蜜兌導之,公為然七月中苦熱予撝汗為公作, 蜜兌是夕三用藥下,結糞四五十枚,黑如橡栗公工,三日間飲食已如故世, 有一種虛人不可服利藥,今載其法蜜兌法,好蜜四五兩,銀石器中微火熬, 不住手以時攪候可丸,風硬即以蛤粉塗,手捏作人指,狀長三寸許坐, 廁上納之以手掩定,候大便通,即放手未快,再作〔以上四方出初虞世〕。 補遺通氣散,治婦人憂怒傷肺,肺與大腸為傳送,致令祕澀不通, 或服燥藥過多大便祕亦可用。 陳皮,蘇葉,枳殼,木通〔去皮節〕。 右等分剉每服四錢水煎溫。 服皂角丸,蘇麻粥亦佳〔見前〕。 泄瀉 (大)泄瀉之證,因腸胃虛冷而邪氣乘之,經云:春傷於風,夏必飧泄,蓋風傷肝, 肝木旺而割,脾土屬外,因也若七情不平,臟氣受傷,屬內因也,若飲食生冷, 傷脾屬不外內因也,大法寒者,溫之熱者,涼之滑者,澀之溼者燥之。 (薛)前證若生冷所傷,用六君木香,砂仁,辛熱所傷,用二陳炒,連山槴麵食所傷, 用六君神,米食所傷,用六君穀,飲食不時而傷,用四君子湯,飲食過多, 而傷用六君子湯,飲食停滯。 人參養胃湯,脾氣虛弱者,六君升麻柴胡,脾氣虛寒,六君木香炮薑肝木乘, 脾者六君柴胡,芍藥肝火剋脾者,六君芍藥,山槴中氣虛而下陷者,補中益氣湯, 鬱結傷脾者,濟生歸脾湯,腎氣虛者,五味子散,脾氣虛者,二神丸,脾腎虛者, 四神丸,命門火衰者,八味丸真陽虛敗者,固真丸,仍與滯下方參用, 侍御沈東江之內停食,腹痛作瀉,以六君加木香,炮薑而愈,後復作傳為腎泄, 用四神丸而安,侍御徐南湖子室瀉屬腎經,不信余言,專主滲泄以致不起, 一婦人年踰五十,不食夜飯,五更作瀉,二十年矣,後患荊午前用香連丸, 什後用二神丸,各二服而痢止,又以二神丸數服而食,夜飯不用,而形體如故, 吳江史元年,母素有血疾殆將二紀,平居泄瀉飲食少思,面黃中滿夏月尤甚, 治血之藥無慮數百劑未嘗少滅,余以為脾腎虛損用補中益氣湯送二神丸, 復用十全大補湯煎送前丸,食進便實病勢頓退,若泥中滿忌參朮,痰痞忌熟地, 便泄忌當歸,皆致誤事。補遺治瀉風證則(胃風湯)(不換金正氣散), 寒證則(理中湯)(四柱散)(大已寒丸),暑則(五苓散)(香薷散)(六和湯), 溼則(藿香正氣)(戊己丸)。此大而論至於通治則有諸方可檢,隨證治療。 然男子婦人久瀉不止無逾,固腸丸之效驗。 香朴丸,治腸胃虛冷泄瀉注下無度,脾虛氣閉不進飲食。 大厚朴〔五兩〕,北茴香,白朮,陳皮〔各三兩〕,訶子,赤石脂〔各一兩半〕, 右為細末麵糊,丸如梧桐子大,空心米飲下五十丸,如常服煖脾胃。 桂香丸,治臟腑虛為風溼寒所搏,冷滑注下又治老人虛人危篤屢效。 附子,肉豆蔻〔並炮〕,白茯苓〔各一兩〕,桂心,木香〔炮〕,白薑〔炮各半兩〕, 丁香〔二錢半〕,右為細末,米糊丸如梧予大,空心米飲下五十丸, 豆蔻分氣飲,治臟腑虛寒泄瀉無度瘦極,及婦人產後瀉洞泄危篤甚, 藿香葉,草豆蔻仁〔炮〕,青橘皮〔各四兩〕,甘草,丁香〔各半兩〕,烏梅〔五十個〕, 肉豆蔻〔十個炮〕,右8269咀,每服四錢水二盞,糯米一撮煎七分,去滓溫服豆蔻丸, 治臟寒泄瀉不止,服諸藥無效〔亦可治男子〕。 肉豆寇〔麵煨裏香〕,不拘多少,碾細入陳米白飯搗令得所丸如菉荳大, 空心煮粟米飲吞下百丸,本家累以此藥救人有效。 人參豆蔻散,治久瀉不止,服諸孳無效,此藥屢效, 人參,肉豆蔻,乾薑,厚朴,甘草,陳橘皮〔各一兩〕,川芎,桂心,訶子, 北茴香〔各半兩〕,右為細末每服三錢,水一小盞、薑三片、棗一枚,煎至六分服。 木香散,治臟腑冷極久冷傷脾,口瘡下泄米穀不化,飲食無味,肌肉瘦悴,心多嗔, 婦人產後虛冷下泄及一切。 水瀉冷痢。 木香,破故紙〔炒各一兩〕,良薑,縮砂仁,厚朴〔製各七錢〕,赤芍藥,橘紅,桂心, 白朮〔各半兩〕,吳茱萸〔湯泡七次〕,胡椒〔各二錢半〕,肉豆蔻〔四枚〕,檳榔〔一個〕, 右為散每服三錢用不經水,豬肝四兩許去筋,膜批為薄片,重重摻藥置一鼎中, 入漿水、一碗醋、一茶匙許益覆煮肝熟入鹽,一錢蔥白三莖細切, 生薑彈子許拍破同煮水欲盡,空心為一服。冷食之初服,微瀉不妨亦是逐下冷氣, 時自止經年冷痢滑瀉足是一,服渴即飲粥湯忌生冷油膩物, 如不能食冷物即添少漿煖服,喜興謝醫得此方病其繁只用漿水煮豬肝丸,如梧桐子大, 粥飲下五十丸亦效。若暴瀉痢只是一服,惟熱痢熱瀉不宜服,趙府博宜人病泄瀉不止, 用附子,木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥及諸丹服之皆無效,召余診之,肝腎脈虛弱。 此肝腎虛也。府博云:其說見在何經,余曰:諸方論泄痢止是言脾胃病, 不過講風冷濕毒之所侵入,及飲食傷滯湡腸虛則泄痢而不知,肝腎氣虛亦能為泄痢, 古書所載甚明不可不辨,經曰:泄痢前後不止腎虛也,又曰諸厥固泄皆屬於下, 下謂下焦肝腎之氣也,門戶束腰肝之氣也,守司於下腎之氣也。肝氣厥而上行, 故下焦不能禁固而泄痢,腎為胃關門戶不要故倉廩不藏也,若病泄利其源或出於此, 而專以脾胃藥治之則膠固千里矣,遂用木香散數服而愈。 香連丸,治痢疾并水瀉暑,瀉腹痛不問赤白神效, 黃連〔淨二十兩〕,吳茱萸〔去枚梗十兩〕,右先將二味用熟水拌和, 入磁器內置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色去茱,用連為末,每末四兩,入木香末一兩, 淡醋米飲,為丸桐子大,每服二三十丸滾湯下。久痢中氣下陷用補中益氣, 下中氣虛者,用四君子下。中氣虛寒者,加薑桂。 如金丸,好川黃連一斤分上中下三等,揀開以生薑三片,先刮下皮,以皮存一處, 將薑搗汁如前,分浸黃連一宿,先用乾壁土研細鋪鍋底,又鋪厚綿紙一層, 上放黃連炒燥,再拌再炒如此九次,方用薑皮同為細末,適水丸。 防風芍藥湯,治飧泄身熱脈弦腹痛及頭痛, 防風,芍藥炒,黃苓炒各二錢,右用水煎服。 瀉溼湯,治寒熱所傷身重腰冷如坐水中,或小便祕澀,大便溏泄此證多因坐臥濕地, 或陰雨所襲而致。 蒼朮,白朮〔炒〕,甘草〔炒各一兩〕,乾薑〔炮〕,茯苓〔各二兩〕,陳皮〔一兩〕, 丁香〔二錢半〕。右每服四五錢棗,水煎。 茯苓湯,治濕熱泄瀉或飲食傷瀉。 白朮炒,茯苓〔各五錢〕。右用水煎食前服一方有芍藥等分,名白朮散。 白朮芍藥湯,治脾經受濕,水泄注下,體重腹滿形體倦怠,不欲飲食, 或暴泄無數水穀不化。 白朮,芍藥〔各二錢炒〕,甘草〔炒一錢〕。右水煎服。 胃苓散,治夏秋之間脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止〔亦治男子〕。 五苓散,平胃散,右和合薑棗煎空心服妙。 五香散,治食魚傷泄瀉不止,氣刺奔及婦人產前產後,腹痛血氣等疾,用溫酒下。 產後敗血衝心用敗蒲煎湯,下安胎以糯米飲調下孕婦便泄瀉痢煎陳米飲調下食前。 烏藥,白芷炒,枳殼,白朮,良薑炒,甘草,莪朮〔孕者減半〕。 右等分為細末每,服二錢溫酒調下。 二神丸〔加五味子二兩,吳茱炙四兩,名四神丸〕,治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉, 或全不思食或食而不化,大便不實神效。 破故紙〔四兩炒〕,肉豆蔻〔二兩〕。 右為末用大紅棗四十九枚,生薑四兩,切碎同棗用水煮熟,去薑取棗肉和藥, 丸桐子大,每五十丸空心鹽湯下。 五味子散,治腎經虛弱大便不實或夜間或五更泄瀉。 五味子〔炒二兩〕,吳茱萸〔半兩〕。 右為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可。 固腸丸, 人參〔去蘆〕,蒼朮〔米泔浸一宿〕,茯苓,木香〔不見火〕,訶子肉〔煨〕,烏梅肉, 肉豆蔻〔麵裏煨〕,鶯栗殼〔去蒂飯〕。右各等分為末,麵糊丸,如桐子大, 每服四十丸米飲下。協熱下利。 (大) 若下清水其色赤黃,或米穀不化,但欲飲冷時,時嘔逆小便不利,得熱則極, 心胸煩躁,脈虛大而數,此由乘虛熱入於胃湊滲下,焦津液不分,併於大腸, 謂之協熱下,利先用五苓散,利小便次以玉粉丹,四味阿膠丸。 (薛) 前證若胃氣虛弱用補中益氣湯,肝木侮脾土用六君子湯,鬱結傷脾土, 用歸脾湯命門火哀用八味地黃丸,餘參各論主之。 一婦人五月間患痢,日夜無度,小腹墜痛,發熱惡余以為脾氣虛弱用六君子湯, 送香連丸二服,漸愈仍以前湯,送四神丸,四服痊癒,至七月終惰怠嗜臥四肢不收, 體重節痛,口舌乾燥,飲食無味大便不實,小便頻數,灑淅惡寒,悽慘不樂, 此肺與脾胃虛,而陽氣不伸也,用升陽益胃湯而痊。 玉粉丹。 蛤粉,硫黃〔等分〕。右同研細白麵糊和丸如桐子大,每服五十丸,米飲下。 四味阿膠丸。 黃連,赤茯苓〔去皮各一兩〕,芍藥〔三兩〕,阿膠燥〔炒一兩〕。 右先將三味為末,卻以好醋熬阿膠,成稀膏丸如桐子大,米飲下三十丸, 補遺協熱而利,活人書黃芩湯,赤石脂丸,局方益元散皆可。 滯下〔男女痢治無異,已詳雜病準,還此特扼遺耳〕。 (大) 夫赤白痢疾者,古人名之滯下,是也究疾之原皆因外感五邪之氣,內傷生硬冷熱之食, 其證不一有赤有白,有赤白相雜,有冷有熱,有虛有實,大抵四時皆以胃氣為本, 未有不因外感寒暑,燥濕風之氣,而傷於脾胃脾胃既虧而又內傷飲食,飲食不能剋, 化致令積滯而成,滯下古人云:無積不成痢者,此也經云:春傷於風,夏生飧泄益, 風喜傷肝,然春寺肝木正旺,而不受邪,反移氣割於脾土,脾土既受割, 又不能忌慎口腹恣飧生冷,粘硬之物,致令脾胃不能,割化因此積滯,又夏秋之間, 再感暑溼風冷之氣,發動而成痢者,也證必先臍腹,痛洞泄水瀉,裏急後重, 或有或無,或赤或白,或赤白相雜,日夜無度,如有此證不問,冷熱虛濕, 但當先服神朮散,可以發散風冷,寒濕之氣,次服五苓散,分利水穀兼, 用加巴感應丸,溫脾胃去積滯,或六神丸未有不安者也,或曰雖古人有言, 無損不成痢,亦不專以去積為先,豈有一歲之內,獨於夏秋之間人,皆有積, 而春冬無之益,風邪入胃,木來勝土不為暴下,則為痢疾其神朮散要藥也, 又有一方一邵之內,上下傳染疾狀相似,或只有一家長幼皆然,或上下鄰里間相傳染, 或有病同而證,異亦有證異而治同,或用溫劑而安,或用涼藥而愈, 有如此等是疫毒痢也,治疫毒痢者雖當察五運六氣之相,勝亦不可狎泥此說, 且如運氣相勝豈有獨傭於一方,一郡偏於一家一巷者,乎如有此證, 當先察其虛實冷熱,首以敗毒散多加人參,甘草,陳米,薑棗煎服,及三黃熟艾湯, 黃連阿膠丸,五芩散,駐車丸,可選而用之如痢赤多,或純下鮮血裏急後重, 大便不通,身體肚熱,手足心熱,心煩躁渴,腹脹痛小便赤澀,六脈洪大, 或緊而數或況而實此熱痢也,宜白頭翁湯,及三黃熟艾湯,五苓散, 可選而用之,若風痢下血,太過宜用胃風湯,加木香,黑豆煎服,若夏秋之間下痢, 或赤或白,或赤白相雜,臍腹痛裏,急後重增,寒發熱心胸煩悶,燥渴引飲, 嘔逆惡心,小便不利,及五心煩熱,六脈虛弱,此等脈證正因伏暑而得此疾, 宜服香薷散,加黃連,甘草,當歸酒水濃煎,沈冷雜病,傷暑頓服,仍急服酒蒸, 黃連丸或小柴胡湯,加人參煎服必愈〔沈內翰云:治痢之藥,極多然無如此, 藥之炒益小柴胡湯,能洽暑毒〕,如雜症一退而痢,尚未止,則以四物湯,加膠艾煎服, 以調陰陽未有不安者,也如水穀不分,小便不利,宜用五苓散,淡竹葉煎湯調服, 如頰渴甚者亦宜服之,若不明矢暑之證但以脈虛而妄投,硫附薑桂丹石之藥而殺之深, 可歎息若下痢純白狀如魚腦,臍腹冷痛日夜無度手足逆冷,或有嘔逆全不入食, 飲食欲溫而惡冷與脈微細,此由臟腑虛冷之極,宜木香散加服四味理中湯, 及鍾乳健脾丸。甚者四肢逆冷六脈沈絕,當一味峻補兼炙海氣丹田,二月更以助胃之, 孳此守而不攻之意也,宜四順附子湯、三建丹、白丹加味參附湯薑附湯,皆可選用。 如年尊虛弱之人或素乘稟受怯弱,亦宜以此法詳酌條理。然大宜開胃進食為先食, 可得入則脾胃運化糟粕便聚,糟粕既成垢膩血瘀滯不患其不隕矣,如久痢不瘥, 腸滑不禁溏洩不止諸藥無效,方可施之澀腸止痢之劑。亦宜先以龍骨肉、豆蔻、訶子、 鍾乳胡粉之藥。近人多用鶯泉殼地榆之屬,然此物性太緊澀能損胃氣, 如少壯之人壯健者服之,間奏奇效。若是疫毒受暑受濕之證,及年尊之人或稟受怯弱, 服此莫不受其大害,若以固祕澀腸為先,則風寒暑濕之邪,非惟澀而不去, 而胃管閉而不通。禁口不食日見贏瘦糟粕不入腸中,所患無由可除矣。若有此證, 宜以參苓、白朮散、四君子湯及以石蓮山藥之劑治之必愈,治劑欲投補孳必須有溫, 通之意在焉,如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、 厚朴之屬可以散風邪,可以分水道,可以開胃管,可以治纏擾,可以通祕澀, 此攻守之意兩全也。大抵治痢之法虛者,補之實者,瀉之滑者,澀之閉者, 通之有積者,推之風則散之暑,則滌之濕則燥之熱則涼冷則溫之冷熱者, 調之以平為期不可以過此為大法,祭酒林謙之說:醫人劉從周治治病有功議論殊不凡, 且有驗云大凡痢疾不問赤白,而為冷熱之證。若手足和煖則為陽, 只須用五苓散用栗米飲調下,次服感應丸二十丸,即愈。若覺手足厥冷則為陰, 當服煖藥如已寒丸附子之類,如此治痢無不效。 此方親曾用有效,有人夏月患痢一日六七十行用五苓散兩服止。 (薛)東烜云:太陰經受溼水瀉變膿血脾傅於腎者謂之賊,邪難愈先痢而後瀉者謂之微邪, 易痊若厥陰經下痢脈沈遲手足厥逆用麻黃小績命湯,汗之若身冷自汗小便自利, 脈微嘔吐用漿水散溫之,若脈疾身動下迫聲嚮,用白朮芍藥湯。脈沈身靜飲食不入, 用薑附湯。身體沈重四肢不舉用朮附湯。竊謂前證若飲食停滯用六君子湯, 以補脾胃消飲食。若胃氣下流,用補中益氣湯以補脾胃升元氣。若風傷腸胃, 宜用神朮散以補脾胃解外邪。若痰積中焦,宜用六神丸以補脾胃化痰滯。 大凡脾胃虛弱,宜補中益氣調飲食。一老婦食後因怒,患痢裏急後重肛門脫下, 此脾氣下陷,用大劑六君加附子、肉蔻煨木香各一錢、吳茱萸五分、骨脂五味各一錢, 五分二劑諸證悉。退惟少腹脹滿此肝氣滯於脾也,與調中益氣加附子、 木香五分四劑而愈。後口內覺鹹,此腎虛水汎與六味地黃丸二劑頓愈,又以飲食失宜、 大便不實四肢逆冷此脾胃復傷,與六君加附子五分及八味丸而愈, 先太宜人仲夏患荊腹痛,去後無度煩渴飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力, 此真氣虛而邪氣實也,急用人參五錢、白朮茯茯各三錢,陳皮、炙草、 升麻附子各一錢,服之即睡覺而索食脈證頓退,再劑而安。此取證不取脈也, 其時同患是證服痢藥者,俱致不起惜哉。 (陳)曾有一婦人病痢疾閱四十日服諸藥不愈,召予診之六脈沈弱, 太凡下痢之脈宜沈宜弱。但以十全大補湯薑棗煎成, 加白蜜半匙,再煎數沸服之愈。甲子夏秋間趙經略姪孫病痢甚重,召小方脈未至, 命予診之六脈平細,以證觀之云是血痢,其實非也。只是血水而已,予記調中湯治, 狀云治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱結入四肢,則壯熱頭痛寒傷於胃則下痢,或血或水, 或赤壯熱冥困脈數宜服此,遂合之去大黃服之而愈,又有一婦女泄瀉不止似痢非痢, 似血非血其色如濁酒,召予診之則六脈沈絕,眾用熱藥及丹藥服之則發頰悶。 僕先用敗毒散數服加陳米煎,次用胃風湯加粟米煎服愈,又調中湯去大黃亦療此症。 (大)白頭翁湯,治熱痢下血連月不瘥。 白頭翁〔二兩〕,黃連,黃柏皮,秦皮〔各三兩〕, 右8269咀每服四錢水一盞半煎至七分去滓無時溫服。 神朮散,治春傷於風夏生飧泄,並治傷風頭痛項背拘急鼻流清涕, 蒼朮〔一斤〕,藁本,川芎〔各六兩〕,羌活〔四兩〕,粉草〔二兩六錢〕,細辛〔一兩六錢〕, 右為粗末每服三錢水一盞,薑三片煎七分要出汗,加蔥去滓稍熱服無時候。 六神丸,治赤白痢疾, 神麯〔別為末留作糊〕,麥芽,茯苓,枳殼,木香〔煨白痢倍之〕, 黃連〔赤荊倍之各等分〕,右為末用神麯末作,糊為丸桐子大每服五十丸, 赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,赤白痢乾薑甘草湯下。 東山堯殿講云是京城醫官見傳予詳此方,有黃連解暑毒可以和藏府厚腸胃, 有木香能溫脾胃逐邪氣止下痢。有枳殼,能寬腸胃,有茯苓能利水道有神麯,麥芽, 可以消滯真痢門之要藥也。 三黃熟艾湯,治傷寒四五日卜下熱痢,時作白通湯諸藥多不止,宜服此湯除熱止痢。 亦有人作丸子,熟水吞下,四五十丸治時行毒痢良驗。 黃苓,黃連,柏〔各二分〕,熟艾〔半個雞子大〕, 右8269咀每服三錢水一盞煎七分,去滓溫服無時。 四順附子湯,生附子去皮臍, 白薑〔炮〕,甘草,人參〔各一兩〕,右8269咀每服四錢水二盞煎至七分,去滓空心服, 吐瀉腹痛,加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷, 冷汗自出,六脈沈伏,不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾,亦有冷汗自出, 四肢逆冷六脈虛弱。但背寒面垢或面如塗油齒乾煩,躁渴引飲此伏暑證也。 小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效,學者宜精思耳。 三建丹, 陽起石〔煆飛半兩〕,鍾乳粉〔一兩〕,大附子〔炮取末牢兩入藥一半作糊一半〕, 右用附子糊丸梧桐子大,每服五丸添至十丸,空心溫酒下如渴參湯下。 加味參附湯, 大附子〔二兩半炮〕,大人參〔五兩〕, 右二味㕮咀,每服四錢水二盞,薑十片,丁香十五粒,米一撮煎至七分空心溫服。 香茸丸,治下痢危困, 麝香〔五分別研臨時入〕,鹿茸〔一兩火燎去手酥炙入麝香令勻〕, 右以燈心煮棗肉為丸如梧桐大,每服五十丸空心服,繆立,夫云有醫者, 每料入滴乳香半兩尤有效,紹興中患痢疾多往往而死,凡平時所用治痢如鶯粟殼之類, 不可向口惟服此藥及沒石子丸愈。 調中湯, 葛根,黃苓,芍藥,桔梗本,赤茯苓,白朮,甘草〔炙各等分〕, 右8269咀每服三錢水一盞煎至七分,去滓溫服移時再服。 胃風湯,治風冷乘虛客於腸胃以致水穀不化,泄瀉注下或腸胃溼毒下如豆汁或下瘀血。 人參、白茯苓,芎藭,肉桂,當歸,白芍藥〔炒〕,白朮〔炒各等分〕, 右每服三二錢入粟米數粒,水煎空心服前熱服。 水煮木香丸,治久痢裏急後重日夜無度, 鶯酥〔殼去瓤三兩〕,青皮〔去白〕,甘草〔炒各二兩四錢〕,訶子〔炮去核八兩〕,當歸, 木香〔各六兩〕,右為末,煉蜜丸彈子大,每服一丸水煎化空心服。 戊已丸,治胃經受熱泄痢不止,飲食不入,腹痛不止, 黃連〔炒〕,吳茱〔炙去梗炒〕,白芍藥〔各五兩〕,右為末麵糊丸桐子大每服三十丸, 食前米飲下。 升陽除溼防風湯,如大便閉塞或裏急後重數至圖而不能便, 或有白濃或兼下血比鬱結而不通也,以此湯舉,其陽則陰氣自降矣慎勿利之。 蒼朮〔米泔浸四錢〕,防風〔二錢〕,白朮〔炒〕,白茯苓,白芍藥〔炒各一錢〕, 先將蒼朮用水一鍾半,煎至一鍾納諸藥同煎至八分,食前熱服。 夫飲食入胃其氣上升,輸精心肺然後下降, 若脾胃有傷不能上升下流肝腎而成,泄利法宜升補中氣不可下此。 東垣發前人所未論也。 三黃湯,治熱痢腹痛或口舌生瘡咽喉齒痛及一切實火之證, 黃苓,黃連,柏〔各等分〕,右各另為末永糊丸桐子大,每服七八十丸白湯下。 芍藥湯,治熱痢便血後重經曰溲而便膿血,此氣行而血止也, 行血則便膿自愈調氣則後除, 芍藥〔炒一兩〕,當歸,黃連〔炒各半兩〕,檳榔,木香,甘草〔炙各二錢〕, 桂〔二錢五分〕,黃苓〔炒三錢〕,右每服,半兩水煎如不減加大黃。 此證外有因中氣虛弱脾氣鬱結者, 治當審察。 酒蒸黃連丸,薑附湯,小柴胡湯,參苓白朮散,蕷連飲,香薷散,敗毒散, 理中丸,黃連阿膠丸駐車丸,真人養臟湯,五苓散,感應丸〔亦有用蘇合香丸, 和丸服名蘇丸感丸,亦有外加黃蠟丸相子大十粒兼服〕, 以上諸方並見證治類方泄痢各門不復重錄。 痢後嘔噦 (大)凡滯下病之稍久,或欲愈之時多有咳逆及嘔逆之證然咳逆者。 古人之所謂噦是也,噦者,腎寒所生,此證最危其他病亦惡欬,逆如見此證。 宜用橘皮乾薑湯,半夏生薑湯,丁香柿蒂湯, 若陽證欬逆者,小迆胡湯,橘皮竹如湯,予嘗治一痢疾欬逆不止,六脈沈弱諸醫用藥, 灼艾皆無效僕投退陰散兩服愈,又嘗治許主簿痢疾愈後咳逆不止服諸藥無效, 逐炙期門穴不三壯而愈〔穴見鍼炙準繩〕,如有嘔逆之證難經云無陰則然多有胃熱而嘔, 亦有胃寒而生亦有暑毒而生,如胃熱而嘔宜服小柴胡湯,孫兆竹茹湯,蘆根湯, 官局桔梗湯,竹葉石膏湯加生薑主之。嘔而發渴者,豬苓湯,又嘗治一痢後嘔不止, 六脈虛弱此胃寒而嘔,又似暑毒凝於胃脘投局方香薷丸而愈。 橘皮乾薑湯,治噦, 橘皮,通草,乾薑,桂心,甘草〔各四錢〕,人參〔二錢〕, 右㕮咀每服四錢水一盞煎至七分,去滓溫服。 半夏生薑湯,治噦欲死, 半夏〔一兩一分洗〕,生薑〔二兩切〕,右以水二盞,煎至八分去滓分為二服。 丁香柿蒂湯,治咳逆,丁香〔十粒〕,楴蒂〔十五枚〕, 右㕮咀,用水一盞半煎至八分,去滓熱服。 橘皮竹茹湯,治噦逆, 橘皮,甘草〔各二兩〕,半夏〔一兩湯洗〕,人參〔半兩〕,竹茹〔一升〕, 右㕮咀每服四錢水二盞,生薑六片,棗一枚,煎至七分去滓溫服。 生薑橘皮湯,治乾嘔噦,若手足厥冷者, 橘皮〔四兩〕,生薑〔半斤〕, 右㕮咀每服半兩水一盞煎至七分,去滓溫服。 退陰散,本治陰毒傷寒手足逆冷脈沈細,頭痛腰重連進三服, 小小傷冷每服一字入正元散,內同煎加鹽少許,陰毒傷咳煎一服,細細熱呷即止, 乾薑,川鳥豆〔各等分〕,右為粗末炒令黃色候冷搗為末,每服一錢, 水一盞、鹽一捻煎至半盞服。 豬苓湯,治咳而嘔渴心煩不得眠。 豬苓,赤茯苓,澤瀉,阿膠炒,滑石〔各半兩〕, 右㕮咀每服三錢水一盞煎候膠消盡服。 補遺倉廩湯,治痢疾,心煩手足溫頭痛如脾胃脈不弱, 此乃毒氣上衝心肺所以嘔噦而不食。宜倉廩湯〔即敗毒散是〕, 每服四錢入陳倉米百粒,薑五片,棗一枚煎溫服若脈微弱,或心腹虛脹手足厥逆, 初病則不嘔,因服粟烏梅,若澀過多以致閒食先嘔,此乃脾胃虛弱,用山藥一味, 剉小豆大一半,生用一半銀瓦銚內炒熟,同為末米飲調下, 又治噤口痢以石蓮子去殼,留心并肉為末,每二錢陳米飲調下,此疾益毒上衝心肺, 借此以通心氣便思食。 痔瘻 (大)婦人痔瘻,因鬱怒風熟厚味膏梁所致,其名有五且邊如乳出,膿者為牡痔腫脹。 出血者為牡痔,痒痛者為脈痔,種核者為腸痔,登廁出血者為血痔,治宜審之, 前證婦人多因胎產經行飲食起居六淫七情失調所致,男子多因醉飽入房筋脈棋解, 精氣脫泄熱毒乘虛而患,或入房強固其精木乘火勢而侮金或炙,厚味陰虛溼熱, 宜涼血潤燥,風潰後當養元氣補陰精不愈即成痔漏,有串臀串陰穿腸者, 其腸頭腫塊者溼熱也,作痛者風也便燥者,火也潰膿者熱勝血也,大便作痛者, 潤燥除濕肛門墜痛者,瀉火導溼小便濇滯者,清肝導濕經云因而飽食筋脈橫解腸澼。 為痔證屬肝腎不足,固用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥及服寒涼之劑。 鱉甲散,治五種痔漏膿血淋漓或腫痛堅硬下墜, 鱉甲,露蜂房,蛇蛻,豬後懸蹄,蝟皮〔五味燒存二錢〕,麝香〔一分〕, 右為末每服一錢,空心生地黃煎湯調下更傳之。 又方,熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽,治法并方雜病痔門茲不重錄。 脫肛 (大)脫肛者大腸之候也,大腸虛寒其氣下陷,則肛門翻出,或因產努力其肛亦然也。 (薛)前證若大腸溼熱用升陽除濕湯,若血熱用四物、條苓、槐花。 血虛用四物、白朮、茯苓。 兼痔痛用四物、槐花、黃連、升麻。 中風虛弱用補中益氣湯加芍藥,朮中。 氣虛寒加半夏、炮薑、五味腎虛用六味丸。 虛八寒用八味丸,夫肺與大腸為表裏肛者大腸之門。 肺實熱則祕結肺虛寒則脫出,腎主大便。故肺腎虛者多有此證,一婦人脫肛, 用補中益氣加味締脾各百餘劑而愈。後因分娩復脫仍以前藥各二百餘劑始愈。 升陽除濕湯,自下而上者引而竭之, 升麻,柴胡,防風,神麯〔炒〕,澤瀉,豬苓〔各半兩〕,蒼朮〔一兩〕,陳皮,甘草炙, 大麥〔各三錢〕,右每服五錢水煎空心服。 胃寒腸鳴,加益智仁半夏各半錢,薑棗同煎服, 姚和眾以鐵粉傳之良〔聖惠方亦治陰脫陰腫〕,集驗方以生鐬三斤水一斗煮至五升, 取水洗日二次, 孫真人用蝦蟆皮瓶中燒令煙熏,功效元微, 一方用五倍子煎湯洗以赤石脂末滲上揗入或脫長以兩床相並,中空尺許, 以磁瓶盛湯令病人仰臥浸瓶中逐日易之收盡為度。 前陰諸疾。 (陰腫) (大)婦人陰腫者是虛損受風邪所為,胞絡虛而有風邪, 客之風氣乘於陰與血氣相搏,令氣否澀腠理壅閉不泄越古令腫也。 (薛)前證若氣血虛弱,用補中益氣湯舉而補之。肝經溼熱用龍膽瀉肝湯滲而清之, 若陰腫陰痒陰冷陰挺當與後論互相參看,一婦人陰中腫悶小便澀滯兩,作腫內熱晡熱, 月經不調時或寒熱,此因肝脾鬱怒元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加柴胡升麻, 解鬱結補脾氣升元氣,夕用加味逍遙散清肝火生肝血除溼熱,各數劑諸證悉愈。 又用四君、芎歸、丹皮調補肝脾而經水如期。 菖蒲散,治婦人月水澀滯陰間腫痛, 菖蒲,當歸〔各一兩炒〕,秦荑〔半兩〕,吳茱萸〔半兩〕,右為粗末每服三錢水一盞, 蔥白五寸、煎至六分,空心溫服。 經心錄方,治婦人陰中腫痛不可忍。 艾葉〔五兩〕,防風〔三兩〕,大戟〔二兩〕,右剉細以水一斛煮取五升, 熱氣洗日三次切宜避風冷, 古今錄驗,治婦人陰腫或瘡爛者麻黃湯洗方, 麻黃,黃連,蛇床子〔各二兩〕,北艾葉〔一兩半〕,烏梅〔十個〕, 右剉細以水一斗煮取五升去滓熱洗。 避風冷白礬散,治婦人陰腫堅痛, 白礬〔半兩〕,甘草〔半兩生〕,大黃〔一分生〕,右為細末每用棗大,綿裏納陰中日兩換。 肘後方,療陰中腫痛, 枳殼〔半觔〕炒令熱以故,帛裏熨冷即換之, 子母祕錄療陰腫,鐵精粉傳上,補遺方治陰門腫以甘菊曲研爛百沸湯淋洗熏浸, 又方,小麥朴硝白,五倍子蔥白煮水洗, 又方,陰腫大馬鞭草搗爛塗之。 (陰痒) (大)夫婦人陰羊者是蟲蝕所為,三蟲在於腸胃之間,因臟虛三蟲動作, 蝕於陰內,其蟲作熱微則為痒,重者乃痛也。 (薛)前證屬肝經所化,當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內, 外以桃仁研膏和雄黃末或雞肝納陰中以制其蟲, 一婦人胸膈不利內熱作渴飲食不甘,肢體倦怠陰中悶痒小便赤濇,此鬱怒傷肝脾所致, 用歸脾湯加山槴而愈,復因怒患處并小腹脹痛,用小柴胡加山槴、芎歸、芍藥痛止。 用逍遙散加山槴而愈,又因勞役患處腫脹小便仍濇,用補中益氣加山槴、茯苓、 丹皮而痊,一婦人陰內痛痒不時,出水食少體倦,此肝脾氣虛濕熱下注, 用歸脾加丹皮、山槴、芍藥生草主之而安,一婦人陰內痒痛,內熱倦怠飲食少思, 此肝脾鬱怒元氣虧損溼熱所致,用參者、歸朮、陳皮、柴胡炒槴車前升麻、芍藥、 丹皮、茯苓而瘥,若陰中有蟲羍痛亦屬肝木,以桃仁雄黃研納陰中以穀之, 仍用清肝解鬱之藥,有以雞肝納之者乃取為之法也。一方搗新桃葉綿裏納陰中, 日三兩易。 大黃散,治婦人陰痒, 大黃〔微炒〕,黃苓,黃耆〔炙各一兩〕,赤芍藥,元參,丹參,山茱萸, 蛇床子〔各半兩〕,右為細末食前溫酒調二錢服。 廣濟方,療婦人陰痒不止, 蛇膽,雄黃,硫黃,硃砂,硝石,蕪荑〔各半兩〕,藜蘆〔二錢半〕, 右為細末研勻,以臘月豬脂和如膏用故布作纏子如指長一寸半,以藥塗上納陰中, 日一易之易時,宜用豬椒根三五兩,水煮稍熱洗乾拭納之效,又方小薊不拘多少, 本煮作湯熱洗日三用之。 崔氏療陰痒不可忍方, 杏仁燒作灰乘熱綿裏納陰中,日二易之, 又方,蒜煮湯,洗之一方用枸杞根。 又方,狼牙二兩細剉,蛇床子,以水三升煮十沸熱服。 又方,取雞肝乘熱納陰中,如有蟲蟲當盡下。 又方,取牛肝截五寸,繩頭納陰中半日,蟲入肝出之豬肝亦得聖惠方, 療陰中有蟲痒且痛目腫身黃,欲得男子漏血下白少氣思美食, 川鯉魚長一尺去頭肉取骨搗末熬黃黑,以豬脂和以絹袋盛如常法納陰中, 至痛處即止蟲當自出。 (陰痛)千金療小戶嫁痛,連日方, 甘草,生薑〔各三分〕,白芍藥,桂心〔各一分〕, 右細剉以酒二升煮取三沸去滓溫服。 又療小戶嫁痛單行方,牛膝〔五兩〕,右一味酒三升煮至二升分三服。 又療婦人嫁痛單行,大和湯,大黃〔三兩〕,右一味切,以酒一升煮一沸頓服, 又療婦人小戶嫁痛海螵蛸散,烏賊魚骨〔二枚〕,右一味燒研細末酒服方寸七日三。 補遺治陰腫不下小戶嫁痛,冬青葉,小麥,甘草,右等分水煎洗。 危氏方治婦人陰痛,用青鹽炒熱以布裏府之。 (陰瘡) (大)婦人陰瘡者,由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也,諸蟲在人腸胃之間, 若藏府調和血氣充實不能為害,若勞傷經絡腸胃虛損,則動作侵蝕於陰輕者, 或痒或痛重者,生瘡診其少陰之脈滑而數者,陰中生瘡也。 (薛)前證乃七情鬱火傷損肝脾溼熱下注,其外證陰中出如蛇如菌,或如雞冠狀, 或生瘡濕痒或潰爛出水,或腫悶墜痛,其內證體倦內熱經候不調,或飲食無味, 晡熱發熱胸痞不利,小便痞悶或赤白帶下,小水淋濇其治法腫痛者,肉四物湯加柴槴、 丹皮膽草。溼痒者歸脾湯加柴槴丹皮。淋濇者龍膽瀉肝湯白朮丹皮。潰腐者消散, 山槴川芎腫。悶墜痛者,補中益氣湯山槴丹皮佐以外治之法。一婦人腐潰膿水淋漓, 腫痛寒熱小便赤濇,內熱作渴肢體倦怠胸勝不利飲食少思,余以為肝脾虧損, 用補中益氣內柴胡、升麻各用一錢加茯苓一錢、山槴二錢數劑,少愈又與歸脾湯, 加山槴、芎、茯苓三十餘劑諸證悉退,惟內熱尚在再與逍遙散倍用山槴而愈。 一婦人素性怠陰內痛,小便赤澀,怒而益甚,或發熱,或寒熱此肝經溼熱所致, 用芎歸炒槴柴胡苓朮丹皮澤瀉炒芍車前,炒連生草數劑漸愈乃去黃連澤瀉又數劑全愈。 補心湯〔危氏〕,治陰中生瘡,名曰瘡或痛或痒如蟲行狀淋瀝濃水, 白茯苓,人參,前胡,半夏〔湯洗七次去滑〕,川芎〔各三分〕,枳殼去瓤麩炒,紫蘇, 桔梗、甘草炙,橘皮,乾薑〔各半兩〕,當歸〔一兩三分〕,白芍藥〔二兩〕, 熟地黃〔一兩半〕,右剉散每服四錢,水盞半,薑五片、棗一枚同煎,食前服。 藿香養胃湯〔危氏〕,治陽明經虛不榮,肌肉陰中生瘡不愈, 藿香,白朮,白茯苓,神麯〔炒〕,烏藥〔去木〕,砂仁,薏苡仁,半夏麴, 人參〔各半兩〕,蓽澄茄,甘草〔炙各三錢半〕,右剉散每服四錢水盞半,薑五片, 棗三枚同煎不以時候。 治陰瘡方〔千金〕, 蕪荑,芎藭,黃苓,甘草,礬石,雄黃,附子,白芷、黃連〔各六銖〕, 右㕮咀取豬膏四兩合煎傳之。 治婦人陰瘡與男子䁢精瘡大同小異方, 黃丹,枯白,萹蓄,藁本〔各一兩〕,硫黃〔半兩〕,白蛇皮〔一條燒灰〕,荊芥、 蛇床子〔各半兩研極細〕,右細末另以荊芥蛇床子煎湯溫洗軟帛滲乾,清油調塗如瘡, 溼乾末摻之治,疳瘡因月後便行房致成湛濁伏,流陰道疳瘡遂生搔痒無時, 先用胡椒蔥白作湯一日兩三度淋,洗郤服後藥, 赤石脂,龍骨,黑牽牛〔炒〕,免絲子〔酒浸蒸〕,黃耆〔鹽水炙〕,沙苑蒺藜〔炒〕, 右為末蜜丸梧桐子大,每服二十丸。燕窩蒸酒澄上清者吞下。 肘後方,療女人陰中生瘡,杏仁,雄黃,礬石〔各二分〕,麝香〔二分半〕, 右四味研細傳之又方,用硫黃研細傳之古今錄驗療。婦人陰中生瘡,黃苓湯洗方, 雄黃,當歸,黃苓,川芎,大黃,礬石〔各二分〕,黃連〔一分〕, 右七味切以水五升煮取四升,洗瘡日三度。 雄黃散, 雄黃,川芎,辰砂,黎蘆,北細辛,當歸,川椒,右細末綿裏內陰中。 又傳外瘡上忌如常法。 當歸湯,治婦人陰蝕瘡。凡婦人少陰脈數而滑陰中必生瘡,名曰瘡或痛或痒。 如蟲行狀淋露膿汁陰蝕幾盡者,此皆由心神煩鬱胃氣虛弱,致氣血流滯, 故經云諸痛痒瘡皆屬於心,又云陽明主肌肉滓痛皆屬於心治之。當補心養胃外, 以熏洗坐導藥治之乃可, 當歸,芍藥,甘草,川芎〔各二兩〕,地榆〔三兩〕, 右細切以水五升煮取三升去滓熏洗日三夜二一方用蛇床子,不用川芎, 又方,五倍子,甘草,滑石,黃丹等分為末先以甘草湯洗然後傳之, 又方,用平胃散加貫眾末,每二錢煮熟豬肝拌藥內,陰戶數日可安。 (陰痔)治婦人陰生痔,凡九竅有肉突出者,皆名為痔, 用烏頭七個燒存性,用小瓦罐盛釅醋淬之,乘熱熏候通手沃之良, 洗方,治茄子疾,用茄皮白,馬椿頭根,朴硝澤蘭煮水熏洗加入炒石灰少許妙, 傅藥,治茄子疾,用朴硝為末,黃荊柴燒瀝調傳或濃鐵漿水調傳, 又方,治茄子疾用硫黃一兩,大鯉魚一尾,去頭皮入硫黃魚肚中,故紙裏黃泥固濟, 火煆煙盡為末,米糊丸桐子大,每服二十丸溫酒下,如下痘生蟲所下, 如柿汁臭穢心中,痛悶絕虛煩甚者,不可治。治茄子疾心躁連綿,黃水易治, 白水難愈,用生枳殼為散,煎湯熏洗,郤用絹帛包枳殼滓納入陰中,即日漸消。 (陰挺下脫) (大)婦人陰挺下脫,或因胞絡傷損或因子臟虛冷,或因分娩用力所致。 (薛)前證當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷,用補中益氣湯, 若肝火溼熱小便濇滯用龍膽瀉肝湯,一婦人陰中突出如菌,四圓腫痛小便頻數, 內熱晡熱似痒似痛,小便重墜。此肝脾鬱結益肝火溼熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也, 先以補中益氣加山槴、茯苓、車前子、青皮以清肝火升脾氣, 更以加味歸脾湯調理脾鬱外,以生豬脂和藜蘆末塗之而收,一婦人陰中挺出五寸許, 悶痛重隆水出淋漓小便濇滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱, 朝與補中益氣湯升補脾氣諸證漸愈,再與歸脾湯加山槴、茯苓、川芎、 黃柏間服調理而愈,後因勞役或怒氣下部溼痒小水不利,仍用前藥即愈。 三茱丸,治陰中生一物所大牽引,腰腹膨痛至甚,不思飲食,食皆因多服熱孳及煎, 或犯非理房事兼意淫不遂,名陰挺, 食茱萸,吳茱萸〔湯浸微炒〕,桔梗〔水浸漉出慢大炒〕,白蒺藜,青皮〔去白〕, 山茱萸肉〔微炒〕,舶上茴香〔淘去炒土焙乾各一兩〕,五味子〔淨揀〕,海藻〔洗焙〕, 大腹皮〔酒洗晒乾川楝子去核〕,元胡索〔各一兩二錢半〕,右為末酒糊為丸, 如梧桐子大,每服三十五丸木通湯下,下虛加川烏炮〔去皮〕,肉桂〔去粗皮〕, 各一兩腰腹痛甚加桃仁去皮炙麩炒,別研青皮去白枳實去瓤〔各一兩〕, 真南木香〔七錢半〕,服之一方每服二錢,生地黃湯調仍用金毛狗脊五倍子、白礬水、 楊根、魚腥草、山黃連各一兩為散,分作四服以有瓦罐煎熟, 預以銀錫作一長小筒下透罐,上貫挺上先熏後洗立效,更服白薇散,凌霄花少許煎。 一捻金丸,服前藥未效郤用。 元胡索,舶上茴香,吳茱萸炒,川子〔去核〕,青木香〔各二兩〕,右為末粳米飯糊丸, 如梧桐子大,每服三十五丸,空心木通湯服,又用梅花腦子〔半錢〕,鐵孕粉〔一錢〕, 水調刷上如陰畔,生以涼血飲,每服〔三錢〕,加凌霄花少許煎空心服見效, 黃苓散,治婦人陰挺脫出, 黃苓,蝟皮〔炒微焦〕,當歸〔各半兩〕,赤芍藥〔一兩〕,牡蠣,竹皮〔各二兩〕, 狐莖〔一具用狐皮〕右治下篩飲服,方寸七日三禁舉重房勞冷食,一方以酒服二錢妙。 治婦人陰挺出,下脫方, 桂心〔一方作川椒〕,吳茱萸〔一兩生用〕,戎鹽〔二兩〕,右藥並熬, 令色變搗羅為末,以綿裏如指大,內陰中日再易之甚妙, 又方川椒,川鳥頭〔並生用〕,白芨〔各半兩〕,右搗羅為末,綿裏一錢內陰中深三寸, 腹中熱即止。來日再用之,一方無川椒, 又方,蛇床子〔五兩〕,鳥梅〔二十七枚〕,以水五升,煮取三升,去滓稍熱, 洗之每日夜三五度用, 又方,硫黃,烏賊骨各半兩搗羅為末傅之,又方鐵精細研, 以羊脂調布裏炙令熱熨之,以瘥為度, 又方,弊帝頭燒為灰,酒服方寸,七食前服。 治婦人陰下脫若肚方,用羊脂煎訖適冷煖取塗上,以鐵精傳之多少令調, 以火炙布令煖,熨肛上漸塗內之,然後末磁石酒服方寸七日三, 熏洗法,用荊芥、穗臭椿樹皮、藿香葉煎湯熏洗即入。 托藥,用萆麻子葉有九角者,好飛過白礬為末,以紙片攤藥托入, 摻藥,先以淡竹根煎湯洗,仍用五倍子白礬為末,乾摻立效。 敷藥,用鹽溫水洗軟,郤用五靈脂燒煙熏,次用萆麻子研爛塗上,吸入如入即洗去。 (陰冷) (大)婦人陰冷因勞傷予臟風冷客之。 (薛)前證屬肝經內有溼熱外乘風冷所致,若小便澀滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯, 若內熱寒熱或經候不調,用加味逍遙散,若寒熱體倦飲食少思,用加味四君子, 若鬱怒發熱少寐懶食,用加味歸脾湯,一婦人陰中寒冷小便黃澀內熱寒熱口苦脹, 此因肝經溼熱用龍膽湯,袪利溼熱用加味逍遙散調補氣血而安,一婦人所患同前, 更寒熱嘔吐兩股腫痛,先用小柴胡加山槴一劑寒熱嘔吐頓止,次用龍膽瀉肝湯一劑, 腫痛頓消,一婦人陰中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思,大便不實,下元虛寒, 治以八味丸月餘,飲食漸加,大便漸實,又月餘諸證悉愈。 五加皮酒浸方〔聖惠〕,治婦人癖瘦陰冷。 五加皮,熟乾地黃,丹參,杜仲〔去粗皮炙微黃〕,蛇床子,乾薑〔各三兩〕, 地骨皮〔二兩〕,天門冬〔一兩〕,鍾乳〔四兩〕, 右細剉以生絹袋盛以酒一斗五升潰二宿後,每服煖一大盞,空心及冕食前服, 一方用枸杞子無地骨皮。 治婦人陰冷方出大全良方,遠志,乾薑〔生〕,用蓮花〔各半兩〕,蛇床子, 五味子〔各一兩〕,右搗羅為末每用兼以兔糞塗陰門用,綿裏一錢內陰中熱即效, 又方,蛇床子〔三分〕,吳茱萸,甜葶藶〔各半兩〕,沒石子〔一枚〕,搗羅為末, 綿裏棗許大內陰中令腹內熱為度。 又方,蛇床〔一兩〕,吳茱萸〔一兩半生〕,搗羅為末,煉蜜丸丸如酸棗大, 以綿裏內陰中下惡物為度〔一方用麝香〕。 溫中坐藥,用蛇床子為末,白粉少許和勻相得如棗大縮裏內之自然閉矣,甚效。 八味丸,治血弱不能榮養臟腑津液,枯澀風寒於子臟以致陰冷〔方見雜病虛勞〕, 愚按此丸果係肝脾腎虛殊有神效。 胎前產後方具本門。 (交接,輒血出痛) (薛)一婦人每交接出血作痛,此肝火動脾而不能攝血,用補中益氣、 濟生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他證,但用前藥調補肝脾。 千金療女人交接血出方, 桂心,伏龍肝〔各二分〕,為末酒服方寸七瘥止。 又方,黃連〔六分〕,牛膝,甘草〔各一兩〕,右三味細切以水四升煮取二升, 洗日三四度瘥。 補遺以熟艾緊裏一團,然後以絹裏內陰中。 (交接他物所傷) (薛)治一婦人交接出血作痛發氣口渴欲嘔,或用寒涼藥前證益甚, 不時作嘔飲食少思,形體日瘦。余曰:證屬肝火而藥復傷脾所致也,先用六君加山槴、 柴胡脾胃健而諸證愈,又用加味逍遙散而形氣復。一婦人陰腫下墜,悶痛出水, 胸腹不利,小便頻數,內熱晡熱,口苦耳鳴此肝脾火證。用小柴胡加車前膽草,苓朮、 升麻二劑稍愈,又用加味道遙加升麻數劑漸愈,乃以加味歸脾、君升麻、柴胡、 并補中益氣加山槴數劑頓愈,仍用力加味逍遙加味歸脾二孳調理全愈,一婦人患前證, 熱痛或用寒涼敗毒孳飲食不入,時欲作嘔小腹重墜,余謂此脾胃復損元氣下陷, 先用補中益氣湯加炮薑二劑重墜頓愈,又加茯苓半夏二十餘劑而愈。乃以歸脾湯, 少加柴胡升麻并六味地黃丸而康。 集驗方,療女人交接陽道這理及他物所傷,犯血流漓不止方取釜底墨斷葫蘆塗藥內之, 又療女重交接陽,道違理血出不止,方燒髮并青布末為粉塗之。 又方,割雞冠血塗之,補遺以赤石脂末摻之。 又方五倍,又末摻亦良。 (傷丈夫頭痛) (薛)當用補中益氣六味地黃以滋化源為主。 集驗方,療女人傷丈夫,四體沈重噓吸頭痛方。 生地黃〔八兩〕,芍藥〔五兩〕,香豉〔一升〕,蔥白〔一斤〕,生薑〔四兩〕,甘草〔二兩〕, 右六味以水七升煮取二升,半分二服不得重作,忌房事。 千金翼療諸婦人,傷丈夫苦頭痛欲嘔悶桑白皮湯, 桑白皮〔半兩〕,乾薑〔一〕,桂心〔五寸〕,大棗〔二十枚〕, 右四味切以酒一斛煮三四沸去滓分溫服,衣適厚薄,毋令汗出。補遺局方來復丹, 治婦人與男子交接相傷,因而四肢沈重頭痛昏暈,米飲吞下五十丸。 與鬼交通 (大)夫人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養,若陰陽調和臟腑強盛邪魅安得, 而千之若攝理失節血氣虛衰,則鬼邪干其正隱蔽而不欲見人時,獨言笑忽時悲泣, 是其候也。脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來,不知度數而面色不改亦其候也。 (薛)前證多由七情虧損心血神無所護而然,宜用安神定志等藥。則正氣復而神自安, 若脈來乍大乍小乍短乍長亦是鬼祟,宜炙鬼哭穴以患人兩手拇指相並, 用線緊紮當合縫處半肉半甲炙七壯,若果是邪祟病者,即乞求免炙云,我自去矣。 茯神散〔大全下同〕,治婦人風虛與鬼交通妄有所見言語雜亂, 茯神〔一兩半亦茯苓〕,人參,石菖蒲〔各一兩〕,赤小豆〔半兩〕, 右8269咀每服三大錢水一盞煎六分去滓,食前溫服。一方加茯苓〔一兩〕。 桃仁丸,治婦人與鬼魅交通, 辰砂,檳榔,當歸,桃仁〔各七錢半〕,水銀〔二錢半〕,棗肉〔研令星盡〕,麝香, 阿魏〔麵裏煨〕,沈香〔各半兩〕,右為細末煉蜜丸,如梧桐子大空心桃仁湯吞下十丸。 辟溫丹,治證同前, 虎頭骨〔半兩〕,硃砂,雄黃,雌黃,鬼四,皂莢,蕪荑仁,鬼箭,黎蘆〔各一兩〕, 右件生為末煉蜜丸如彈子大,囊盛一丸,男左女右繫臂上及用一丸當病人戶前燒之, 一切邪鬼不敢近。太乙神精丹,方見雜病卒中皆可用也。 妙香散,治心氣不足精神恍忽夜夢顛倒,與么交通語言錯亂, 先宜服此補氣養血鎮心安神,然後以前後方治之〔方見雜病心痛〕。 殺鬼雄黃散,治婦人與鬼交通。 雄黃,丹砂,雌黃〔各一兩細研〕,羚羊角屑,蕪荑,虎頭骨,石菖蒲,鬼四,鬼箭, 白頭翁,石長生,蒼朮,馬懸蹄,豬糞〔各半兩〕,右為細末以羊脂蜜蠟和搗為丸, 如彈子大,每用一丸當患人前燒之。 別離散,治婦人風虛與鬼交通悲思喜怒,心神不定。 楊柳樹上寄生,白朮〔各一兩〕,桂心,茵芋,天雄〔炮去皮臍〕,薊根, 菖蒲九節者,細辛,附子〔炮去皮臍〕,乾薑〔炮各半兩〕, 右為細末每服一錢食前溫酒調下。 硃砂散,治婦人風虛與鬼交通悲笑無恆,言語錯亂心神恍忽,睡臥不安, 硃砂〔細研水飛過〕,鐵粉〔各一兩〕,雄黃,龍骨〔各半兩〕,蛇蛻〔一尺燒〕, 虎晴〔一對炙〕,牛黃,麝香〔各二錢〕,右同研極細每服一錢,以桃符湯調下不計時候。 治女人與邪物交通,獨言笑悲思恍惚者, 用雄黃末一兩以松脂二兩鎔和虎瓜攪令如彈丸,夜納火籠中燒之, 飲女人踞坐其上以被自蒙惟出頭目,未瘥再作,不過三劑自斷也,又方以安息香, 和臭黃合為丸燒薰丹穴永斷。 又方,雄黃,人參,防風〔各一兩〕,五味子〔一合〕, 右搗篩清豆以井華水服方寸七三服瘥,治婦人夢與鬼交,鹿角為末三指撮和, 清酒服即出。鬼精兼治漏下不斷,婦人為妖所魅迷怠不肯言狀,以水服鹿角屑方寸七, 即言實也。 桃梟一名桃奴是過年樹上不落乾桃子味苦微溫主殺百鬼精,物療中惡腹痛, 殺精魅五毒不祥正月採之。

女科準繩卷四

金壇王肯堂輯 瘦樵程永培校 胎前門 求子 胡氏孝曰:男女交姤其所以凝結而成胎者,雖不離乎精血, 猶為後天滓質之物而一點先天真一之靈氣萌于情,欲之感者,妙合于其間,朱子所謂, 稟於有生之初,悟真篇所謂生身受氣,初者是也,醫之上工因人無子語男則主於精, 語女則主於血,著論立方男以補腎為要,女以調經為先,而又參之以補氣行氣之說, 查其脈絡,究其虧盈,審而治之,夫然後一舉可孕天下之,男無不父,女無不母矣。 【脈診】陳楚良曰:人身氣血各有虛實,寒熱之異惟查脈可知,舍脈而獨言藥者, 妄也。脈有十二經應十二時,一日一周與天同運,循環無端其至也, 即不宜太過而數數則熱矣,又不宜不及而遲遲則寒矣,不宜太有力而實, 實非正氣能自實也,正氣虛而火,邪來乘以實之也,治法先當散鬱以伐其邪, 邪去而後正可補也,不宜太無力而虛,虛乃正氣正血虛也,治法惟當補其氣血, 耳亦有男婦,上熱下寒表實裏虛而未得子者,法當臨睡時,服涼膈之藥,以清其上, 母晨食未入口時,服補藥以溫其下,暫進升散之藥,以達其表,久服厚味之藥, 以實其裏,又有女人氣多血少,寒熱不調,月水違期或先白帶頻下而無子者, 皆當脈診而以活法治之,務欲使其夫婦之脈皆和平有力,不熱不寒交合有期, 不妄用精必能生子,子不殤妖故欲得子必須對脈立方,因病用藥。 【仲】男子脈浮弱而濇為無子,精氣清冷。 【脈】婦人少腹冷惡寒久,年少者得之此為無子,年大者得之絕產脈微弱而澀, 年少得此為無子,中年得此為絕產。肥人脈細胞有寒,故令少子其色黃者胸上有寒。 少陰脈浮而緊,緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷,浮則亡血絕產惡寒。 【調經】【婁】胎前之道,始於求子,求子之法,莫先調經,每見婦人之無子者, 其經必或前或後或多或少或將行作痛或行後作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調, 不調則血氣乖爭不能成孕矣,詳夫不調之由,其或前或後及行後作痛者虛也, 其少而淡者,血虛也,多者,氣虛也,其將行作痛及凝塊不散者滯也, 紫黑色者滯而挾熱也,治法血虛者四物,氣虛者四物加耆, 滯者香附縮砂木香檳榔桃仁延胡,滯久而沉,痼者吐之下之,脈證熱者, 四物加芩連,脈證寒者,四物加桂附及紫石英之類是也,直至積去滯行虛回, 然後血氣和平能孕子也,予每治經不調者,只求一味香附末醋為丸, 服之亦百發百中也。素問云:督脈生病,女子不孕。 婦人經事不調,即非受孕光景,縱使受之亦不全美,宜服六味地黃丸。 熟地黃〔四兩〕,山茱萸肉,山藥〔各二兩〕,牡丹皮,白茯苓〔各一兩五錢〕,澤瀉, 香附米〔童便浸三次炒各一兩〕,蘄艾葉〔去筋,醋煮五錢〕。 右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服七十丸,白沸湯送下,隨後證作湯使或另作煎劑服。 經水過期者乃血虛也,宜四物湯加葠耆、陳皮、白朮服之,若肥白人是痰多, 宜二陳湯加南星蒼朮、滑石、芎歸、香附之類。經水不及期者,血熱也, 四物加芩連,肥人亦兼痰治色紫黑者,同血熱論。經將付而作疼者,氣滯也, 用歸身尾香附米及桃仁、紅花、黃連以行之或加四物、莪朮、 延胡索木香熱加黃芩柴胡。經行後作痛者血氣虛也,八物湯。 【丹】婦人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,以致經事不行, 瘦弱婦人不能孕育,以子宮無血精氣不聚故也,肥人無子宜先服調理藥。 {肥人多痰宜燥}, 當歸〔一兩酒洗〕,茯苓〔二兩〕,川芎〔七錢半〕,白芍藥,白朮, 半夏〔湯洗〕,香附米,陳皮,甘草〔各一兩〕,作十貼,每貼薑三片,水煎吞後。 丸子 白朮〔二兩〕,半夏麵,川芎,香附米〔各一兩〕,神麯〔炒〕,茯苓〔各半兩〕, 橘紅〔四錢〕,甘草〔二錢以上並為末〕,以稠粥為丸每服八十丸, 如熱多者加黃連枳實各一兩,服前藥訖阹服螽斯丸。 附子,茯苓〔各六錢〕,厚樸,杜仲,桂心,秦艽,白薇,半夏,乾薑,牛膝, 沙參〔各二錢〕,人參〔四錢〕,細辛〔五錢〕,右為末,煉蜜和丸,小豆大,每服五丸, 空心酒下加至十丸不妨覺,有娠三月後不可更服,忌食牛馬肉。 按此方即秦桂丸也,丹溪,忌服之者蓋忌於瘦人無血者, 若肥人濕多者又兼前調理藥而所服丸數減其九,只服五分無妨也,上三方, 得之於丹溪之子朱懋誠者,累試有效。 抑氣散,治婦人氣盛於血,所以無子,尋常頭眩暈,膈滿體疼怔忡皆可服。 香附子〔炒淨二兩〕,陳皮〔焙二兩〕,茯神,甘草〔炙各一兩〕。 右為細末,每服二三錢,不拘時,白湯調下。 【海】大五補丸{瘦人無血,攝精宜潤} 天門冬,麥門冬〔去心〕,菖蒲,茯苓,人參,益智,枸杞子,地骨皮,遠志肉, 熟地黃〔各等分〕。 右為細末煉秘丸,如梧桐子大,空心酒下三十丸,服本方數服,後,以七宣丸泄之。 增損三才丸 天門冬〔酒浸去心〕,熟地黃〔酒蒸〕,人參〔去蘆〕,遠志〔去骨〕,五味子,茯苓〔酒浸〕, 鹿角〔酥炙〕,一法:加白馬莖酥炙。一法:加麥門冬令人有力。一法: 加續斷以續筋骨。一法:加沉香緩下焦虛冷。 右為細末,煉蜜和杵千下,丸如桐子大,每服五十丸空心好酒下, 年老欲補加混元衣全個人入藥。〔混元衣者,是胎衣頭生兒者方佳, 用酒浸曬乾細挫為末〕。 紫石門冬丸〔又名紫石英丸〕 紫石英,鍾乳石〔鵝管通明者二味各七日研研之得上浮即熱〕,天門冬〔以上各三兩〕, 當歸,芎藭,紫葳,卷柏,肉桂,乾地黃,牡蒙,禹餘糧〔煆醋淬〕,石斛, 辛夷〔以上各二兩〕,人參,桑寄生,續斷,細辛,厚樸〔薑製〕,乾薑,食茱萸, 艾葉,白薇,薯蕷,烏賊骨,甘草〔炙以上各一兩半〕,柏子仁〔一兩〕, 又件搗羅為末煉蜜丸如梧桐子大,酒服十丸,三日漸增至三十丸,以婦熱為度, 不禁房室,夫婿不在不可服,禁如藥法比來服者,不至盡劑即有娠。 此方舊用烏頭牡丹生膝據藥證此三物俱墮胎,求子藥中用之, 蓋胎未著之時若服之已著已著,而未覺服之未己反為害也,今悉去之增鍾乳艾葉白薇, 茲無疑矣。 白薇丸,治婦人無子或斷續上熱下冷,百病皆主之。 白薇,熟乾地黃,川椒〔去目及閉口者微炒出汗〕,白龍骨〔以上各一兩〕, 麥門冬〔去心焙一兩半〕,藁本,卷柏,白芷,覆盆子, 桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〕,人參,桂心,菖蒲,白茯苓, 遠志〔去心以上各七錢半〕,當歸〔剉微炒〕,芎藭,蛇床子,細辛,乾薑〔炮製各半兩〕。 右件藥杵羅為末,煉蜜為丸梧子大,每服三十丸,空心日午以溫酒下三十丸, 予之故友江君,雅曾仲容俱無嗣,因以此方贈之,踰年而皆有子, 後有艾君肅黃翰公亦然,故述之。 趙氏蓯蓉兔絲子丸 肉蓯蓉〔一兩三錢〕,覆盆子,蛇床子,川芎,當歸,兔絲子〔各一兩二錢〕, 白芍藥〔一兩〕,牡蠣〔鹽泥固濟煆〕,烏賊魚骨〔各八錢〕,五味子,防風〔各六錢〕, 條芩〔五錢〕,艾葉〔三錢〕。此方不寒不熱,助陰生子,前藥俱焙乾為末煉蜜丸如桐子, 每服三四十丸,清鹽湯下,早晚皆可服。 加味香附丸男服聚精丸女服此。 香附〔一觔四兩老酒浸兩宿,炒搗碎再焙乾磨為末。四兩米醋浸同上。四兩童便浸同上。 四兩用山梔四兩煎濃汁去渣入香附浸同上〕,澤蘭〔淨葉六兩酒洗〕, 海漂蛸〔六兩搗稍碎炒〕,當歸〔四兩酒洗〕,川芎〔三兩〕,白芍藥〔四兩酒炒〕, 懷熟地〔八兩搗乾焙乾〕。右為末,用浮小麥粉酒醋水打糊為丸如菉豆大, 每日早晚服兩次,忌食萊菔、牛肉、生冷。 調經丸 香附〔半觔童便酒醋各浸一生一分俱酒炒〕,川杜仲〔薑汁炒半觔〕,大川芎,白芍藥, 當歸〔去尾〕,懷生地,廣陳皮,小茴香〔酒炒〕,延胡索〔略炒〕,肉蓯蓉〔酒浸〕, 舊青皮〔麩炒〕,台烏藥〔炒〕,枯黃芩〔酒炒〕,烏賊骨魚〔酥炙,以上各四兩〕。 右十四味,足秤真正好料醋和麵打糊為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。 一方無陳皮、地黃,有人參、黃耆各二兩。 正元丹,調經種子。 香附〔一觔同艾三兩先以醋同浸一宿,然後分開製之,酒鹽酥童便各製四兩〕, 阿膠〔蛤粉炒二兩〕,枳殼〔四兩半生用半麩炒〕,懷生地〔酒洗〕,熟地〔酒浸〕, 當歸身〔酒洗〕,川芎〔炒各四兩〕,白芍藥〔八兩半生半酒炒〕,加白茯苓、琥珀治帶。 末之醋和丸如桐子大,空心鹽,湯吞五六十丸。 【子和】戴人過譙都營中飲會有一卒說出妻事,戴人問其故,答曰:吾婦為室女時, 心下有冷積如覆盆,按之如水聲,以熱手熨之如冰,娶來已十五年矣,恐斷吾嗣, 是以去之,戴人曰:公勿黜也,如用吾藥可除孕可得卒從之,戴人診其脈, 寸脈沉而遲,尺脈洪大有力,無非子之候也,不可逾年而孕,其良人嘆曰:試之, 先以三聖散吐涎一斗,心下平軟,次服白朮調中湯五苓散後,以四物湯和之, 不再月氣血合度數月而娠一子,戴人常曰:用吾此法無不子之婦此言不誣。 一婦人年三十四歲,夢與鬼神交,驚怕異常及見神堂陰司舟楫橋量,如此一十五年, 竟無妊娠,巫祈覡禱無所不至,鑽肌炙肉孔穴萬千,黃瘦發熱引飲中滿足腫委命于天, 一日苦請戴人,戴人曰:陽火盛于上陰,水盛于下,見鬼神者陰之靈,神堂者陰之所, 舟楫橋梁水之用,兩手寸脈皆沉而伏,知胸中有實痰也,凡三湧三泄三汗, 不旬日而無夢,一月而有娠。 盪胞湯,治婦人立身以來,全不產孕及斷絕久不產,三十年者宜服。 樸硝,牡丹皮,當歸,大黃〔蒸一飯久〕,桃仁〔去皮尖各三兩〕,細辛,厚樸〔薑汁炙〕, 桔梗,赤芍藥,人參,茯苓,桂心,甘草,牛膝〔去苗〕,陳橘皮〔以上各二兩〕, 附子〔炮一兩半〕,蝱蟲〔去翅足炒焦〕,水蛭〔炒枯各十枚〕,右件以清酒五升, 水六合煮取三升分四服,日三夜一,每相去三少時更服如常覆被少時取汗, 汗不出冬月著火籠必下積血,及冷赤膿如赤小豆汁本為婦,人子宮內有此惡物, 冷然或天陰臍下痛或月水不調,為有冷血不受胎,若斟酌下盡氣久弱大困不堪, 更服亦,可二三服即止,如大悶不勘可食酢飲冷漿一口即止, 然恐去惡物不盡不大得藥力,若能忍服盡大好一日仍,著坐導藥。坐導藥, 治全不產及斷續服前盪胞湯,惡物不盡用此方。皂角去皮子,吳茱萸,當歸各二兩, 細辛去苗,五味子,乾薑炮各一兩,黃葵花,白礬枯,戎鹽,蜀椒各半兩, 右為細末以絹袋大如指長三寸餘盛藥,令滿縛定納婦人陰中,坐臥任意勿行走, 小便時去之,更安一日,一度易新者必下清黃冷汁,汁盡止若未見病去,可十日安之, 本為子宮,有冷惡物,故令無子,值天陰冷則發疼痛,須候病出盡方已不可中輟, 每日早晚用蕒菜煎湯薰之。 【丹】秦桂丸論,無子之因多起於婦人,醫者不求其因起於何處, 遍閱古方惟秦桂丸其辭確其意,專用溫熱藥,近乎人情欣然受之,銳然服之, 甘受燔灼之禍猶懵然不悔,何者陽精之施陰血能攝之精成其子,血成其胞,胎孕乃成, 今婦人之無子者,率由血少不足以攝精也,血之少也固非一端, 然欲得子者必須調補陰血,使無虧欠乃可推其有餘以成胎孕,何乃輕用熱劑煎熬, 臟腑血氣沸騰,禍不旋踵矣,或曰春氣溫和則萬物發生冬氣寒凜,則萬物消損, 非秦桂丸之溫熱何以得子,臟溫煖而得胎耶,予曰詩曰:婦人和平則樂有子, 血氣相均平則陰陽不爭,令得此藥經血必轉紫黑,漸成衰少或先或後,始則飲食驟進, 久則口苦而乾,陰陽不平,血氣不和,疾病蜂起焉能成胎,縱然成胎, 生子亦多病而不壽,以秦桂丸耗損天真之陰也,戒之慎之。 按秦桂丸施于肥人而少其丸數兼服調理補藥亦無妨,但忌施于瘦人火多者也。 【東】婦人無子胞門〔在關內左邊二寸灸五十壯〕。 又法氣門〔在關元徬各開三寸灸五十壯〕。 【集】又法子宮〔在中極徬各開三寸針入二寸灸三七壯〕。中極 【垣】又法關元〔二十壯三報穴〕。 【甲】絕子灸臍中,令人有子女,子手腳拘攣腹滿疝, 月水不下乳餘疾絕子陰癢陰交主之。 腹滿疝積聚餘疾絕子陰癢刺石門〔千金云奔豚上少腹堅痛下引陰中不得小便〕。 女子絕子,衃血在內不下關元主之〔千金云轉胞不得溺小腹滿名石水痛〕。 婦人子門不端少腹苦寒陰癢及痛經閉不通,中極主之。 婦人無子涌泉主之。 大疝絕子築賓主之。 絕子商邱主之〔穴在內踝前宛宛中〕。 婦人絕產,若未曾產陰廉主之〔刺入分半灸下一寸〕。 【養精】袁了凡先生云:聚精之道一曰寡慾,二曰節勞,三曰息怒,四曰戒酒, 五曰慎味,今之談養生者多言採陰補陽,久戰不泄,此為大謬。腎為精之府, 凡男女交接必擾其腎,腎動則精血隨之流外,雖不泄精已離宮,雖能堅忍者, 亦必有真精數點隨陽之痿而溢出,此其驗也,如火之有煙,煙豈有復反於薪者哉, 是故貴寡慾,精成於血,不獨房室之交損,吾之精凡日用損血之事皆當深戒, 如目勞於視,則血以視耗,耳勞於聽,則血以聽耗,心勞於思,則血以思耗, 吾隨事而節之則血得以養,而與日俱積矣,是故貴節勞主閉藏者,腎也司疎泄者, 肝也二藏皆有相火而其系,上屬于心,心君火也,怒則傷肝而相火動,動則疎泄者, 用事而閉藏不得其職,雖不交合亦暗流而潛耗矣,是故當息怒人身之血,各歸其舍, 則常凝酒能動血,人飲酒則面赤手足俱紅,是擾其血而奔馳之也,血氣既衰之, 人數月無房事,精使厚而可用,然使一夜大醉精隨薄矣,是故宜戒酒,內經云: 精不足者補之以味,然醲郁之味不能生精,惟恬澹之味乃能補精耳, 蓋萬物皆有真味調和勝而真味衰矣,不論腥素淡煮之得法, 自有一叚沖和恬澹之氣益人腸胃,洪範論味而曰:稼穡作甘世間之物, 惟五穀得味之正,但能淡食穀味最能養精,又凡煮粥飯而中有厚汁滾作一團者, 此米之精液所聚也,食之最能生精,試之有效。,煉精有訣,全在腎家下手, 內腎一竅名元關,外腎一竅名牝戶,真精未洩乾體未破,則外腎陽氣至子時而興, 人身之氣與天地之氣兩相吻合,精洩體破而吾身陽生之候漸晚有丑而生者, 次則寅而生者,又次卯而生者,有終不生者,始與天地不相應矣, 煉之之訣須半夜子時即披衣起坐,兩手搓即熱,以一手將外腎兜住, 以一手掩臍而凝神,于內賢久久習之而精旺矣。 葆真丸,專治九醜之疾,言莖弱而不振,振而不豐,豐而不循,循而不實,實而不堅, 堅而不久,久而無精,精而無子,謂之九醜之疾,此藥補十二經絡,起陰發陽, 能令陽氣入胸,安魂定魄開三焦積聚,消五穀進食,強陰益子精安五藏, 除心中伏熱強筋骨輕身明目去冷除風無所不治,此藥平補多服, 常服最妙七十歲老人尚能育子,非常之力及治五癆七傷無子嗣者。 鹿角膠〔半斛剉作豆大,就用鹿角霜拌炒成珠研細〕,杜仲〔去粗皮切碎,用生薑一兩, 同蜜少許拌炒斷絲三兩〕,乾山藥,白茯苓〔去粗皮人乳拌曬乾凡五七天〕, 熟地黃〔各二兩〕,兔絲子〔酒蒸搗焙〕,山茱萸肉〔各一兩半〕,北五味子, 川牛膝〔去蘆酒蒸〕,益智仁〔去殼〕,遠志〔泔煮去骨〕,小茴香〔青鹽三錢同炒〕, 川揀子〔去皮核取淨肉酥炙〕,川巴戟〔酒浸去心以上各一兩〕,破故紙, 葫蘆巴〔同故紙入羊腸內煮焙乾各一兩〕,柏子仁〔去殼另研如泥半兩〕,川山甲〔酥炙〕, 沉香〔各三錢〕,全蝎〔去毒一錢半〕, 右件各製度為極細末,以好嫩肉蓯蓉四兩,酒洗淨去鱗甲皮垢開心, 如有黃白膜亦去之,取淨二兩好酒煮成膏同煉蜜丸,和前藥末搗千餘下,丸如桐子大, 每服五十丸,淡秋石湯溫酒任下,以乾物壓之漸加至百丸服七日,四肢光澤脣臉赤色, 手足溫和面目滋潤,又能消食理脾輕身和氣,語言清亮,是其效也。千金種子丹, 此方服之令人多子,并治虛損夢遺白濁脫卸〔男子服〕。沙苑蒺蔾〔取淨末四兩, 加蠶種同州者佳再以重羅羅二兩極細末二兩粗末用水一大盌熬膏伺候〕, 蓮鬚〔四兩極細末金色者固精,紅色者敗精〕,山茱萸〔極細末三兩, 須得一斛用鮮紅有肉者,佳去核取肉製末〕,覆盆子〔南者佳去核取細末二兩〕, 雞頭實〔五百個去殼,如大小不一等取細末四兩〕,龍骨〔五錢,五色者佳火煆煆法, 以小砂鍋入龍骨,鍋內連鎬煆通赤去火毒方可用〕,右用伏蜜一斛煉以紙黏去浮沫數次, 無沫滴水中成珠者止用四兩將前五味重羅過,先以蒺蔾膏和作一塊再入煉蜜, 石臼內搗千餘下,丸如豌豆大,每服三十丸,空心鹽湯送下,忌慾事二十日, 此藥延年益壽,令人多子不可盡述,真妙方也。 聚精丸〔男服〕。 黃魚鰾膠〔白淨者一斛切碎用蛤粉炒成珠以無聲為度〕, 沙苑蒺蔾〔八兩馬乳浸兩宿隔湯蒸一炷香久取起焙乾〕。 右為末煉蜜丸,如梧桐子大,每服八十丸空心溫酒白湯任下,忌食魚及牛肉。 五子衍宗丸,男服此藥添精補髓,足亥利腎氣,不問下焦虛實,寒熱服之自能平祕, 舊稱古今第一種子方有人世服此藥,子孫蕃衍遂成村落,此說在嘉靖丁亥得於廣信, 鄭中丞宅張神仙四世孫子及數人用之殊驗。 甘州枸杞子,兔絲子〔酒浸搗成餅各八兩〕,遼五味子〔一兩〕,覆盆子〔四兩酒洗去目〕, 車前子〔炒二兩〕,右五品具擇道地精,新者,焙曬乾共為細末煉蜜丸如梧桐子大, 每服空心九十丸,白沸湯或鹽湯送下,冬月用溫酒送下,修合日春取丙丁巳, 午夏取戊己辰戌丑未秋取壬癸亥子冬,取甲已寅卯,忌師尼鰥寡之人及雞犬畜見之。 十子丸,四明沉嘉則無子,七十外服之連舉子。 槐角子〔和何首烏蒸七次〕,覆盆子,枸杞子〔去枯者及蒂〕,桑椹子, 冬青皮〔四味共蒸共四兩〕,兔絲子〔製去殼酒蒸〕,柏子仁〔酒浸蒸〕, 沒石子〔照雷公製〕,蛇床子,北五味子〔去枯者打碎蜜蒸以上各二兩〕。 右為末煉蜜丸如梧桐子大,每服五六十丸,淡鹽湯下乾點心壓之。 趙氏加味六子丸 兔絲子〔淘洗酒蒸〕,川牛膝〔去蘆酒蒸〕,麥門冬〔去心酒蒸〕,山茱萸〔取肉〕,原蠶蛾, 五味子〔各一兩三錢〕,蛇床子〔酒蒸一兩六錢〕,車前子〔淘洗一兩七錢〕, 大甘草〔炙一兩〕,沙苑蒺藜〔馬乳浸蒸〕,覆盆子〔各二兩二錢〕, 破故紙〔二兩三錢淘洗砂〕,肉蓯蓉〔二兩五錢酒浸去鱗〕,腎雖屬水,不宜太冷, 精寒則難成孕,如天地寒冷則草木必無萌芽也, 方則極意斟酌不寒不熱得其中和修合服之,如一陽初度動萬物化生, 二三月後必成孕矣,前藥俱焙乾剉碎為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸或四十丸, 清鹽湯送下,早晚皆服。 【針灸】治男子無子者用熟艾一團摻鹽填臍滿卻於鹽上,隨鹽大小作艾草灸之, 盡為度如一日灸不盡,二日三日灸便效。 【知時】袁了凡先生云:天地生物必有絪縕之時,萬物化生必有樂育之時, 如貓犬至微,將受妊也,其雌必狂呼而奔跳以絪縕樂育之氣觸之而不能自止耳, 此天然之節候生化之真機也,世人種子有云:三十時時辰兩日半, 二十八九君須算此特言其大概耳,非的論也,丹經云:一月止有一日,一日止有一時, 凡婦人一月經行一度,必有一日絪縕之候於一時辰間氣蒸而熱昏, 而悶有欲交接不可忍之狀,此的候也於此時逆而取之則成丹順而施之則胎成矣, 其曰三日月出庚,又曰溫溫鉛鼎光透簾幃皆言其景象也,當其慾情濃重之時, 子宮內有如蓮花蕊者,不拘經淨幾日自然挺出陰中如蓮蕊初開, 內人洗下體以手探之自知也,但含羞不肯言耳,男子預密告之令其自言一舉即中矣。 【成胎】丹溪云:成胎以精血之後先分男女者,赭澄之論也愚竊惑焉, 後閱東垣方有曰:經水斷後一二日血海始淨,精勝其血,感者成男, 四五日後血脈已旺精不盛血,感者成女,此論亦為未明何以言之, 易曰乾道成男坤道成女,夫乾坤陰陽之性情也,左右陰陽之道路也, 男女陰陽之儀象也,父精母血因感而會精之泄陽之施也,血能攝之陰之化也, 精成其骨此萬物之資始於乾元也,血成其胞萬物之資生於坤元也,陰陽交媾胎孕乃凝, 胎之所居名曰子宮,一系在下,上有兩岐,一達於左一達於右, 精勝其血及剛日陽時感者則陽為主,受氣於子宮而男,形成精不勝血, 及柔日陰時感者則陰為主,受氣於右子宮,而女形成,或曰分男分女吾知之矣, 其有雙胎者將何如,曰精氣有餘歧而分之,血因分而攝之故也,若夫男女同孕者, 日陽時柔,日陰時感,則陰陽混雜不屬左,不屬右,受氣于兩歧之間者也, 亦有三胎、四胎、五胎、六胎者亦猶是而已,或曰其有男不可為父,女不可為母, 與男女之兼形者又若何而分之耶,予曰男不可為父,得陽道之虧者野,女不可為母, 得陰道之塞者也,兼形者由陰為駁氣所乘而為狀不一以均二月名始膏足少陽脈養之, 三月始名胎手心主脈養之,四月始受水精以行血脈手少陽脈養之, 五月始受火精以成其氣足太陰脈養之,六月始受金精以成其筋足陽明脈養之, 七月始受木精以成其骨手太陰脈養之,八月始受土精以成膚莗手陽明脈養之, 九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之,十月臟腑關節人神俱備,此其大略也, 若求其細則受胎在腹七日一變展轉相成,各有生相大集經備矣, 令婦人墮胎在三月五月七月者多在二四六月者少臟陰而腑陽三月屬心,五月屬脾, 七月屬肺皆在五臟之脈,陰常易虧,故多墮耳,如昔曾三月墮胎則心脈受傷須先調心, 不然至三月復墮者,昔曾五月墮胎則脾脈受傷後至五日復墮,宜先治脾, 惟有一月內墮胎則人皆不知,有胎但知不受妊不知其受而墮也, 一月屬肝怒則墮多洗下體則竅開亦墮,一次既墮則肝脈受傷,他次亦墮令之無子者, 大半是一月墮胎非盡不受妊也,故凡初交之後最宜將息,勿復交接以擾其子宮, 勿令怒,勿令勞,勿令舉重,勿令洗浴而又多服養肝平氣之藥,胎可固矣。 程鳴謙云:褚登氏言男女交合,陰血先至,陽精後衝而男形成,陽精先入, 陰血後參而女形成信斯言也,人有精先洩而生男,精後泄而生女者,獨何歟。 東垣曰:經水纔斷一二日血海始淨,感者成男,四五日血脈已旺,感者成女, 至于六七日後則雖交感亦不成胎,信斯言也人有經始斷交合生女經久斷交合生男者, ,亦有四五日以前教合無孕,八九日以後交合有孕者,獨何歟。俞子木撰廣嗣要略, 著方立圖謂實陽能入虛陰實陰不能受陽,即東垣之故見也,又謂微陽不能射陰, 弱陰不能攝陽,信斯言也,世有尫羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎, 雖欲止之而不能止者,亦有血氣方鋼精力過人顧乃艱子育嗣而莫之救者,獨何歟? 朱丹溪論專治以婦人經水為主,然富貴之家侍妾已多,其中寧無水月當期者乎, 而已經前夫頻頻生育而娶此以圖其易者顧亦不能得胎,更與他人又轉盼生男矣, 豈不能受孕于此而能受孕,于彼乎愚以為父母之生子如天地之生物易曰: 坤道其順乎承天而時行夫,知地之生物不過順承乎天則知母之生子, 亦不過順承乎父而已知母之順承乎,父其種子者,果以婦人為主乎,以男子為主乎, 然所謂主於男子者不拘老少,不拘強弱,不拘康寍病患,不拘精易洩難洩, 只以交感之時百脈齊到為善耳,交感而百脈齊到,雖老雖弱,雖病雖患, 雖易洩亦可以成胎,交感而百脈參差雖少雖強雖康寍雖難洩亦難以成胎矣, 婦人所搆之血固由于百脈合聚較之男子之精不能無輕重之分也, 孔子贊乾元資始曰大贊坤元資生曰至德無意乎若男女之辨又不以精血先後為拘, 不以經盡幾日為拘,不以夜半前後交感為拘,不以父強母弱為拘, 只以精血各由百脈之齊到者,別勝負耳是故精之百脈齊到有以勝乎血則成男矣, 血之百脈齊到有以勝乎精則成女矣,至於既孕而小產者,有產而不育,有育而不壽者, 有壽而黃耆無疆者,則亦精血之堅脆分為修短耳世人不察其精血之堅脆已定, 于稟受之初乃以小產專責之母以不育專付之兒以壽夭專諉之數不亦謬乎。 候胎 【診】婦人懷軀七月而不可知,時時衄血而轉筋者,此為軀也衄時嚏而動者非軀也。 素問云:婦人足少陰脈動甚者任子也〔平人氣象論,謂太溪脈也,金元起本作足少陰, 王冰本作太陰當從全本,王註云動脈者如豆厥厥動搖也一說動甚謂動搖太甚也〕, 陰搏陽別謂之有子〔陰陽別論, 王註云陰謂尺中也搏觸於手也尺脈搏擊與寸脈殊別則為有孕之兆〕。 【脈】妊娠初時寸微小呼吸五至三月而尺數也脈滑疾重以手按之散者,胎已三月以也, 脈重手按之不散,但疾不滑者五月也〔此即陰搏陽別之義謂尺脈滑數寸脈微小, 而尺與寸脈別者孕脈也〕。 尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產二子,大者如實狀〔亦陰搏陽別之, 義謂尺脈實大與寸脈殊別但分男左女右也〕,婦人妊娠四月欲知男女法,左疾為男, 右疾為女,俱疾為生二子〔王子亨云妊娠三月俱滑而疾在左為男在右為女〕, 遣妊娠人面南行還復呼之,左迴首者是男,右迴首者是女。 看上圊時夫從後急呼之左迴首者是男,右迴首者是女也。 婁全善云按丹溪云男受胎在左子宮,女受胎在右子宮,斯言大契是說也,蓋男胎在左, 則左重故,回首時慎護重處而就左也,女胎在右,則右重, 故回首時慎護重處而就右也,推之於脈其義亦然,胎在左則血氣護胎而盛於左, 故脈亦從之,而左疾為男,左大為男也,胎在右則血氣護胎而盛於右,故脈亦從之, 而右疾為女,右大為女也,亦猶經云陰搏於陽別謂之有子言受胎處在臍腹之下, 則血氣護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力而與陽之寸脈殊別也, 又如癰癤氣上,則血氣從上而寸脈盛發下,則血氣從下而尺脈盛發左, 則血脈從左而左脈盛發右則血氣從右,而右脈盛也,丹溪以左大順男右大順女, 為醫人之左右手,蓋智者之一失也。 診婦人有妊歌,肝為血兮,肺為氣血為榮兮, 氣為衛陰陽配耦不參差兩臟通和皆類例血衰氣旺定無孕, 血旺氣衰應有體〔肝藏血為榮屬陰,肺主氣為衛屬陽,陰陽配耦者是夫婦匹配偶合, 搆精乃有子也,若血少氣盛則無娠孕,若血盛氣少則有孕也〕,寸微關滑尺, 帶數流利往來并雀啄小兒之脈已見形數月,懷中猶未覺〔寸脈微關脈滑尺脈帶數, 及流利雀啄皆是經脈閉塞不行,成胎以上之脈皆是,血多氣少之脈是懷小兒之脈, 已見形狀也〕,左疾為男右為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應已形亦在前通語, 〔左手脈疾為懷男右手脈疾為懷女,及兩脈流形滑利相通疾速來去, 是或兩手關部脈洪大相應是其胎已有形狀也〕,左手帶縱兩箇兒〔縱者夫行, 乘妻水行乘火金行乘木即鬼賊脈也名曰縱見在左手則懷兩箇兒也〕, 右手帶橫一雙女〔橫者妻行乘夫也,是火行乘水木行乘金即所勝脈也, 名曰橫見於右手則懷一雙女子也〕,左手脈逆生三男〔逆者子乘母也, 水行乘金火行乘木即已生脈也,名曰逆見在左手則懷三箇男兒也〕, 右手脈順還三女〔順者母乘子也,是金行乘水木行乘火即生已之脈也, 名曰順見於右手則懷三箇女兒也〕,寸關尺部皆相應一男一女分形證, 〔寸關尺部大小遲疾相應者,是懷一男一女形證之脈也,謂關前為陽關後為陰, 陰陽脈相應故懷一男一女也〕,有時子死母身存或即母亡存子命, 〔此二句之文無辨子母存亡之法〕往來三部通法利滑數相參皆替,替陽實陰虛脈得明, 遍滿胸膛皆逆氣〔若寸關尺三部通行,流利皆替,替有力而滑數皆是陽實陰虛之脈, 主妊婦逆氣遍滿胸膛而不能順氣者也〕,左手太陽浮大勇,〔左手寸口為太陽其脈浮大, 是懷男之脈〕,右手太陰沉細女〔右手寸口為太陰其脈沉細是懷女脈也〕, 諸陽為男諸陰女,指下分明長記取〔諸陽脈皆為男,即浮大疾數滑實之類是也當懷男子, 諸陰脈者即沉細之類是也,當懷女子〕三部沉正等無絕尺內不止, 真胎婦〔寸關尺三部脈沉浮正直齊等,舉按無絕斷及尺內舉按不止住者, 真的懷胎婦也〕,夫乘妻兮縱氣霧〔經云縱者夫乘妻也,水行乘火金行乘木即鬼賊脈也, 縱氣霧霧露也,又上下也,謂夫之陽氣乘妻之陰氣,二氣上下相逐如霧潤結子也〕, 妻乘夫兮橫氣助〔橫者妻行乘夫也,見前註謂兩旁橫氣相佐助也〕, 子乘母兮逆氣參〔逆者子乘母也,謂子氣犯母氣相乘逆行之氣相參合也〕, 母乘子兮順氣護〔是母氣乘於子氣為順氣相護衛也, 凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養方以成形也〕,小兒日足胎成,聚身熱脈亂無所, 苦〔婦人懷小兒五箇月,是以數足胎成就而結聚也,必母身體壯熱當見脈噪亂, 非病苦之證謂五月胎已成,受火精以成氣故身熱脈亂是無病也〕, 出不食吐逆時精神結備其中住〔謂妊娠受五行精氣以成形稟二經, 以榮其母懷妊至五月其胎雖成,其氣未備,故胎氣未安,上衝心胸則汗出、不食吐逆, 名曰惡阻,俗呼選飯惟思酸辛之味以調胎氣也〕,滑疾不散三月胎〔妊娠三月名始胎, 此是未有定儀心胞脈養之故,脈見滑疾流利為少氣多血不散,為血氣盛則始結為胎也〕, 但疾不散五月母〔其脈但疾數而不散者,是五個月懷胎之母也〕, 弦緊牢強滑利安沉細而微歸泉路〔孕婦之脈宜弦緊牢強滑利為安吉之脈,若沉細而微, 為脈與形不相應故云死也前文,雖云太陰沉細,又云諸陰為女,其說似有相違, 謂三部脈皆不沉細及微故不同也〕。 【驗胎法】【海】神方驗胎散,婦人三兩個月月經不行, 疑是兩身卻疑血滯心煩寒熱恍惚,此藥可驗取之內也外,已有身病, 無邪脈以素問脈法推之十得八九矣。 真雀腦芎〔一兩〕,當歸〔全用重一兩者只用七錢〕。 右為細末,分作兩服濃煎好艾湯一盞調下或好酒調服亦得可待三,兩箇時辰間, 覺腹臍微動仍頻,即有胎也,動罷即愈安穩無虞,如不是胎即不動所滯惡物自行, 母亦安也,如服,藥不愈,再煎紅花湯調下必有神效。 靈苑治婦人經脈住三箇月驗胎法真川芎為細末,濃煎艾葉湯,一 七投腹內漸動是有胎也。 探胎散,婦人胎氣有無疑惑之間,以此探之有胎即吐,無則不吐。 皂角〔去皮〕,甘草〔炙各一錢〕,黃連〔半錢〕。右為細末,作一服,溫酒調服。 博陵醫之神者曰:郝翁士人陳堯遵妻病眾醫以為勞傷,郝曰:亟屏藥是為娠證, 且賀君得男子已而果又二婦人妊,一喑嘿不能言,郝曰:兒胎大經壅兒生經行則言矣, 不可毒以藥一極壯健郝診其脈曰:母氣已死所以生者反侍兒氣耳, 如期子生母死〔孕婦不語非病也,聞如此者不須服藥,臨產日但服保生丸四物湯之類, 產後便語亦有自然之理非藥之力也〕。 一婦暴渴,惟飲五味汁,名醫耿隅診其脈曰:此血欲凝非疾也,已而果孕, 古有方血欲凝而渴飲五味之證不可不知也。 胎產大法 【潔】治胎產之病,從厥陰經論之無犯胃及氣上三焦謂之三禁,不可汗,不可下, 不可利,小便發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已,動于脾利小便則內亡津液, 胃中枯燥,製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱只矣,如發渴則白虎氣弱則黃耆, 血刺痛而和以當歸,腹中疼而加之芍藥,大抵產病天行從增損柴胡雜證, 從增損四物宜詳察脈證而用之要之外則和於榮衛,內則調於清便,同傷寒壞證治之。 【李仲南】胎前病,惟當安胎順氣若外感四氣,內傷七情以成他病,治法與男子無異, 當於各證類中求之,但胎前治他證者,動胎之劑切須審詳爾。 【丹】胎前當清熱養血,產前安胎白朮黃芩妙藥也。 胎前將臨月以三補丸加炒香附炒白芍藥蒸餅丸服。又抑熱以三補用生地黃膏丸, 〔苓連蘗為末地黃膏丸之〕。 有孕八九箇月必順氣,枳殼蘇莖。前至八九月因火動胎逆上作喘息者, 可用條苓香附之類為末,調下條苓於水中沉取重者用之。 固胎地黃半錢當歸身尾人參白芍藥陳皮各一錢,白朮一錢半,甘草三分, 黃芩川芎各半錢,黃連炒柏各少許,桑上羊兒藤〔即金銀花〕,七葉完者, 糯米十四粒㕮咬咀煎服血虛不安者用阿膠,痛者用縮砂行血氣故也。 夷堅志云政和中蔡魯公之孫婦及期而病國醫皆以為陽證傷寒懼胎墮不敢投以涼劑, 張銳至視之曰:兒處胎十月將生矣,何藥之能敗,即以常法與藥且使倍服之, 半日而兒生病亦失去明目,其婦大泄而喉閉不入食,眾醫復指其疵,且曰: 二疾如冰炭又產蓐甫近,雖司命無如之何矣,張曰:無庸憂也將使即日乃取藥數十粒, 使吞之咽喉即通下泄亦止,及滿月魯公酌酒為壽曰:君術通神,吾不敢知, 敢問一藥而愈,二疾何也,張曰:此于經無所載, 特以意處之向者所用藥乃附子理中丸裹以紫雪,此證喉閉不通,非至寒藥不為用, 既以下喉則消釋無餘其得之腹中者附子力也,故一服而兩疾愈,公大加嘆異。 汪機治一婦長患橫生逆產七八胎矣,子皆不育,汪診脈皆細澀頗弦曰: 此氣血兩虛兼熱也,或曰:氣血有餘方成妊娠,氣血既虧安能胎耶,汪曰: 關其形長瘦而脈細濡屬於氣血兩虛,色青脈弦屬于肝火時熾,而兩尺浮滑似血虛為輕, 而氣虛為重也,宜以補陰丸除陳皮。倍加香附參耆蜜丸服之。常令接續踰年臨產果順, 而育一子。 保生丸〔局方〕養胎益血安和子臟,治妊娠將理失宜或因勞役胎動不安, 腰腹痛重胞阻漏胎惡露時下子臟挾疾,久不成胎或受孕不能固養,痿燥不長過年不產, 日月雖滿轉動無力或致損墮及臨產保養乖宜驚動太早,產時,未至惡露先下, 胞胎枯燥,致令產難或橫或逆,痛極悶亂連日不產,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑, 吐出冷沫,新,產惡血上衝連悶不省喘促汗出及瘀血未盡, 臍腹㽲痛寒熱往來或因產勞生虛羸未復,面黃體瘦心忪盜,汗飲食不進漸成蓐勞, 八月常服壯氣養胎正順產理潤胎易產,產後常服滋養血氣和調陰陽,密腠理十實腑臟, 治風虛除痼冷。 大麻仁〔去殼一兩半〕,貝母,黃芩,大豆黃卷,粳米,甘草〔炙微赤〕, 乾薑〔炮〕,肉桂〔去粗皮〕,石斛〔去根〕,石膏〔細研〕,秦椒〔微炒出汗各一兩〕, 當歸〔去蘆炒半兩〕。 右為細末煉蜜丸如彈子大,每服,一丸並用溫酒或棗湯化下嚼嚥亦得空心食前服。 交感地黃煎丸,治婦人產前產後眼見黑花或即發狂,如見鬼狀胞衣不下, 失音不語心腹脹滿水穀不化,口乾煩,渴,寒熱往來口內生瘡,咽中腫痛心虛忪悸, 夜不得眠,產後中風角弓反張面赤牙關,緊急崩中下血如豚汁狀, 臍腹㽲痛血多血少結為癥瘕,恍惚昏迷,四肢腫滿,產前胎不安, 產後血刺痛皆治之。 生黃地〔淨洗以布絞汁留渣以生薑汁炒地黃渣以地黃汁炒生薑渣至乾為末〕, 生薑〔淨洗爛研以布絞汁留渣各二斛〕,當歸〔去蘆〕,延胡索〔拌糯米炒赤去米〕, 琥珀〔別研各一兩〕,蒲黃〔炒香四兩〕。 右為末蜜丸彈子大,當歸湯化一丸,食前服。 琥珀散,治婦人胎前產後有病及療三十六種血冷七疝八瘕心腹刺痛卒中癱瘓, 半身不遂,八風十二痺手足,酸痛乳中毒結瘀血,懷胎驚動傷犯不安, 死胎不出并胎衣不下並宜服之。 琥珀〔另研〕,辰砂〔另研〕,阿膠〔碎炒〕,五味子〔揀淨〕,石斛〔去根〕, 附子〔炮去皮臍〕,肉桂〔去粗皮〕,沉香〔不見火〕,川芎〔各半兩〕,牛膝〔去蘆酒浸〕, 當歸〔去鬚炒〕,肉蓯蓉〔酒浸炒〕,仁參,續斷,沒藥〔研〕,熟地黃, 木香〔不見火各一兩〕。右為細末煉蜜丸如彈子大,每服一丸空心暖酒化下, 午後食前再服,能生新血去惡血。 若腹脇疼痛繞臍如刀刺及嘔逆上氣築心痰毒不,思飲食,用薑汁少許和酒化服。 諸痢及赤白帶下,血冷崩中下血漏胎,下血用生薑與艾剉炒令赤色入酒同,煎數拂, 去滓調服。泄瀉不止,陳米飲化服。澀尿諸淋,煎通草登心湯服。 血暈不知人,煎當歸湯調服。上熱下冷,煎人參湯服。遍身虛腫水氣,煎赤小豆湯服。 產內二毒傷寒及中風角弓反張,如板硬,煎麻黃湯服,以衣被蓋出汗。 月經不通或間雜五色頻併,而下斷續不止,飲食無味肌膚瘦劣,面赤唇焦,乍寒乍熱, 四肢煩疼,五心燥熱黑䵟遍身血斑赤腫走注及血風勞傷無力, 用童子小便入薑汁少許調服,常服以童便為妙,若恐惡心和以半酒。 如懷胎婦人於臨月一日一服,至產下不覺疼痛,或服五服十服,日倍飲食是藥力也, 其功不能具述。 龍鬚湯,治胎前產後身疼保室,論云身疼者,肌體不實而受風邪, 客於經絡,邪氣與正氣相搏交擊於骨肉之間。 故身疼而不動,用龍鬚湯主之,若妊娠而患身體疼者,必因勞役過多致使然也, 不爾經絡受風寒愈痛丸防風湯主之,產者若因勞役身疼而不能動轉者良, 由產後百節開張,血脈流走氣弱則骨弱之間血多凝滯是故,百節經脈緊急, 腰背不能動搖,手足不能動搖,身熱若納炭,頭如釘釘,醫者不識妄為傷寒發汗, 變生他證,宜服此。 黃耆〔一兩蜜炙〕,當歸〔去蘆酒浸〕,牛膝〔洗去苗頭酒浸一宿如急用將酒蒸熟為度〕, 白朮,防風〔去蘆〕,獨活〔去蘆〕,甘草〔各二錢半〕。 右㕮咀,每服半兩,水五盞生薑十片薤白一握,同煎至三盞去滓不拘時候。 佛手散,治產前產後腹痛體熱頭疼及纔產未進別物,即先服此藥逐敗血生新血, 能除諸疾。 川芎〔二兩〕,當歸〔三兩〕。右為細末,每服二錢,水一盞酒二分同煎七分,溫服。 一方為粗末,每服四錢,水七分酒三分同煎至七分,熱服,未產前先安排此藥, 將兩服藥煎之,產後速進之,三日內日進二服,三日外一服。 一方名芎歸湯,只此二味等分咬咀水煎專治失血傷胎,去血產後, 去血崩中去血金瘡去血拔牙去血不止,除一切去血過多,心煩眩暈,悶絕不省人事, 頭重目暗,舉頭欲倒,悉能治之,若產後眩暈宜加芍藥服之。 一名,曰桂香散治產後腹疼不可忍者,加桂心等分酒與童子小便合煎服之立效。 一名當歸湯治妊娠子死或未,經死胎動不安,每服用酒水合煎,連進數服,胎若死, 服之便下,若未死,其胎即安,此經累效萬不失一。 一名琥珀散,臨,月服之,只縮胎易產兼治產後諸疾。 一名羊肉湯,治虛損羸乏腹中㽲痛生來寒熱吸吸少氣,不能支持頭眩自汗,腹內拘急, 每服用精羊肉一兩,生薑十片,水二盞煎至六分溫服。 一名君臣散,治婦人室女,心腹㽲痛,經脈不調用水煎服。 若妊婦胎氣不安,產後諸疾加酒煎服。 一名芎當散,治婦人血氣上喘下腫二,二味等分為細末,每服二錢空心煎艾湯調下, 又治產後損身血衝心及腹脹氣絕者神驗。 難生倒橫子死腹中,先用黑大豆一大合炒,熟水一盞,入童子小便一盞, 藥末四錢同煎至一盞以上,分為二服,未效再服。 產後惡血注心,迷悶喘急腹痛,依前用黑豆加生薑自然汁半合煎服。 治臟毒每服一錢半,入炒槐花末半錢水一盞,煎至六分,無時服,三日取下血塊即愈。 如產後頭疼,加荊芥煎如吐血亦服之。 若產難多用百草霜香白,芷等分為末,名烏金散,每服二錢,童子小便、好醋各一合, 沸湯浸服止一服見效,甚者再服已分娩矣。 一法以,五積散加醋煎服,亦能催生。 崩中漏下失血過多,久不能止,用芎歸湯,療之不止者宜以香附子炒去皮毛為,細末, 每一兩入甘草末一錢,清米飲點服,名順元湯。 有白帶者於順元湯內加芍藥半兩,或謂香附耗氣則不然,許學士謂滋血養氣, 婦人仙藥雖羸人亦服之。兼治男女血衄便利及株證失血,用此藥佐以米飲丸百, 草霜末,每服百餘丸或以其他燒灰藥皆能取效,不可遽以燥澀之劑, 止之必致壅遏腐敗必生他證,大抵血不,能行使之然者,氣得其平則血循故遁, 必無妄行之患矣,香附子善能導氣用之勿疑也。 返魂丹,治婦人胎前產後諸疾危證。 右用赤箭即野天麻葉開紫花如紅蓼花子,名充蔚子,又名益母草,又名大扎, 又名負擔端五,日採取陰乾,用葉及花子以磁器研為細末,煉蜜丸如彈子大, 隨後治證嚼服其根燒存性為末,酒調服,功與黑神散不相上下。 如胎前臍腹刺痛,胎動不安,下血不止,水煎秦艽,糯米湯下或當歸湯亦可。 如產時先用一童子小便化下安魂定魂,自然氣血調順,諸病不生,又能破血止痛, 養脈息調經絡,溫酒下。 產後胎衣不下,血在胞中及橫生不順,死胎經日不下者,脹滿腹中心悶心痛,炒, 鹽湯下。 產後中風,牙關緊急,半身不遂,失音不語,童子小便無灰酒各半下。 產後咳嗽胸膈不利,惡心口吐,酸水,面目浮腫,兩脇痛舉,動失力者,溫酒下。 產後兩太陽痛,呵欠心忡氣短,肌體羸瘦,不思飲食,血氣身熱,手足頑麻, 百節疼痛,溫米飲湯下。 產後眼前黑暗,血暈血熱,口渴煩悶,如見鬼神狂言不省人事,薄荷自然汁如, 無生者,濃煎薄荷湯下及童子小便、酒各半亦可。 產後面垢顏赤,五心煩熱或結成血塊,臍腹奔痛,十時發寒熱,有冷汗者,童子小便、 酒各半下,溫薄荷自然汁亦可。 產後餘血惡露不盡,,結滯臍腹刺痛惡物上衝,心胸主悶者,童子小便、酒各半下。 產後大小便不通,煩噪口苦者,薄荷自然汁下,如無生者濃煎薄荷湯下。 產後瀉血,者水煎棗湯下。產後白帶下者,煎膠艾湯下。月水不調溫酒下。 血崩漏下溫酒下。婦人久無子息,溫酒,下服之十丸至二十丸亦能注喜。 一子死腹中蓋因卒病臟腑熱極蒸其胎是以子死也,蓋子死不居子宮或, 墮於腹間冷痛小便沫出腹脹,四肢逆冷,爪甲青者是也,或臨產之時此藥安魂定魄, 血氣自然調順,諸疾不生,破血補血,止痛養血,氣調經絡,童子小便、 酒各七分化下。 二難產者胎以食母之血,十月滿足,則餘血結塊,俗呼為兒枇,欲產之時血塊先動, 敗血裹其子,是以難產或產後惡物不盡,臍腹刺痛,惡物上衝,心胸主悶,用童便、 酒各七分化下。 三垢面顏赤胎衣不下既產後臟腑虛羸,五心煩躁,血流入衣中則難出,發寒熱, 有冷汗出但,去其敗血,其衣自出,如帶已斷服此藥下或橫生不順心悶欲死者, 用童便、酒各七分化下,薄荷自然汁鹽湯亦可。 四產後三日起臥不得,眼心則熱,入脾則寒,狀如瘧,臍腹作痛或作聲, 溫米飲化下桂枝湯,亦可。 八產後中風牙關緊急,半身不遂,失音不語,童便、酒各七分化下。 九產後痢未經月滿或誤食物下與,血相攻擊,前所積受濕以此敗血相攻棗湯下。 十產後大便祕結口苦煩渴,非時不語,乃敗血衝心蔽其心孔,童便、酒各七分化下, 薄荷酒亦可。 十一產後遍身疼痛,百節開張,血乘虛流入腸中,停留不散,臍腹疼痛,米飲化下。 十二產後崩中漏下不止,蓋是傷酸物狀如雞肝,脊背捲悶,煎糯米秦艽湯化下, 當歸桂枝湯亦可。 十三產後未經月滿血氣不通,蓋是月水未還,或食熱麵壅結成塊,喘嗽,四肢無力, 多睡而汗出不止,月水不調,為骨蒸勞便服此藥,童便、酒各七分化下。 十四產後吐逆不止,蓋因敗血停於脾胃,即發吐逆胸膈虛脹俗為反,胃溫酒化下。 十五產後鼻衂口乾舌黑,蓋因心臟熱則舌黑鼻衂也,童便、酒各七分化下。 十六產後赤白帶下,煎秦艽湯下。 十七產後結喉中貓聲者,蓋因敗血衝心入喉中,萬無一瘥矣。 十八產後中風者蓋因未,經七日勞重則百日之中傷防事,中風初病之狀,眼澀腰強, 筋急角弓反張,牙關緊急,若此者皆自傷犯耳。 十九產後面色黑及遍體生黑靨者,乃敗血入皮膚,萬無一瘥矣。 內灸散,治婦人產前產後一切血疾,血崩,虛憊腹脇,㽲痛氣逆,嘔吐冷血, 冷氣凝積,塊硬刺痛泄下青白或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅脹瀝血腰痛,口吐清水, 頻產血衰顏色青黃,勞傷力弱月經不調,下血墮胎,血迷血暈血癡,時發疼痛, 頭目眩暈惡血上心,悶絕昏迷惡露不乾,身虛多汗手足逆冷,並宜服。 藿香葉,肉桂〔去粗皮〕,熟乾地黃〔洗焙〕,丁香皮〔各一兩半〕,甘草〔炙赤〕,山藥, 當歸〔去蘆洗〕,白芷,白朮〔各八兩〕,藁本〔去蘆剉〕,乾薑〔炮〕,川芎, 黃耆〔去蘆各二兩〕,木香〔一兩〕,陳皮〔去白四兩〕,白芍藥〔十兩〕,茴香〔一兩半〕。 右剉散,每服三錢,水一大盞,入生薑五片、艾一團,同煎至七分,空,心食前熱服, 為末溫酒調下,亦得,如產後下血過多加蒲黃煎服,惡露不快加當歸紅花煎服, 水瀉加肉荳蔻末,煎服,嘔吐加藿香生薑煎,上熱下冷加荊芥煎, 但是腹中虛冷血氣不和並宜服,產後每日一服則百病不生,丈,夫虛冷,氣刺心腹痛, 尤宜服之。 【食忌】一受孕之後,切忌不可食之物非惟有感動氣之戒,然於物理亦有厭忌者, 設或不能禁忌非特延月難產亦能令兒破形母損,可不戒哉。 食雞肉糯米合食,令子生寸白蟲。食羊肝令子多厄。食鯉魚鱠及雞子令兒成疳多瘡。 食犬肉令子無聲音。食兔肉令子脣缺。食鱉令子項短及損胎。 食鴨子共桑椹同食令子倒生心寒。食蟹令子橫生。食雀肉令子不恥多淫。 食山羊肉令子多病。食生薑令子多指生瘡。食蝦蟇觶魚令兒瘖啞。 食驢騾馬肉,延月難產。如此之類無不驗者,則知聖人胎教之法矣。 【藥忌】蚖螌、水蛭、地膽蟲、烏頭、附子配天雄躑躅野葛螻蛄類,烏喙附子, 及虻蟲,牛黃,水銀,并巴豆,大戟,蛇蛻及蜈蚣,牛膝,藜蘆,并苡薏金石錫粉, 及雌雄牙硝芒,硝牡丹桂蜥蜴飛生,及䗪蟲代赭蚱蟬,胡粉,麝芫,花薇,蓹草, 三陵,槐子,牽牛,并皂角,桃仁,蠐螬,和茅根欓根硇砂與乾漆亭長波流菵草中, 藋麥閶茹蟹爪甲蝟皮,赤箭赤頭,紅馬刀,石蠶衣,魚等半夏,南星,通草, 同乾薑蒜雞及雞子,驢肉,兔肉,不須供切須婦人產前忌,此歌宜記在心胸。 【起居忌】便產須知云勿亂服藥,勿過飲酒,勿妄針灸,勿向非常地便, 勿舉重登高涉險,心有大驚犯之難產子疾病,勿多睡臥,時時行步,體虛腎氣不足, 生子解顱腦破不合宜溫補,脾胃不和榮衛虛怯子必羸瘦, 自家及鄰家修造動土犯其胎氣,令子破形損命,刀犯者形必傷,泥犯者覈必塞, 打擊者色青黯,繫糪縛者相拘孿,有此等驗如影響切宜避之。 逐月養胎法 北齊名醫徐之才云:妊娠一月名始胚,飲食精熟酸美受御,宜食大麥, 母食腥辛是謂纔正。 妊娠一月足厥陰脈養不可針灸,其經〔如大敦行間太衝中封五里中 郄等穴是也〕足厥陰內屬於肝,肝主筋及血,一月之時血行否澀不為力事寢必安靜, 無令恐畏。 妊娠一月陰陽新合,為胎寒多為痛熱多卒,驚舉重腰痛腹滿胞急卒,有所下當預安之, 服烏雌雞湯。 烏雌雞湯 烏雌雞〔一隻治如食法〕,茯苓,阿膠〔各二兩〕,吳茱萸〔一升〕,麥門冬〔五合去心〕, 人參,芍藥,白朮〔各三兩〕,甘草,生薑〔各一兩〕。 右㕮咀,以水一斗二升煮雞取汁六升,去雞下藥煎取三升納, 酒三升并膠烊盡取三升放溫,每服一升,日三次。 補胎湯,若曾傷一月胎者,當預服此。 細辛〔一兩〕,防風〔二兩〕,乾地黃,白朮〔各三兩〕,生薑〔四兩〕,吳茱萸, 大麥〔各五兩〕,烏梅〔一升〕,右八味㕮咀以水七升煮取二升半,分三服先食服寒, 多倍細辛,茱萸,熱多渴者去之加瓜蔞根,二兩, 若有所思去大麥加柏子仁三合一方有人參一兩。 妊娠二月名始膏無食辛臊居必靜處男子勿勞百節皆痛是為胎始結。 妊娠二月足少陽脈養不可針灸,其經如膽竅邱墟付陽絕骨外,立陽陵泉等穴是也, 足少陽內屬於膽,膽主精,二月之時,兒精成於胞裏,當慎護免驚動也, 妊娠二月始陰陽踞經有寒多壞不成有熱,即痿悴中風寒, 有所動搖心滿臍下懸急腰背強者,卒有所下乍寒乍熱,宜服艾葉湯。 艾葉湯 艾葉,丹參,當歸,麻黃〔各二兩〕,人參,阿膠〔各三兩〕,甘草〔一兩〕,生薑〔六兩〕, 大棗〔十二枚擘〕。右九味㕮咀,以酒三升水一斗煮減半,去滓納膠,煎取三升分三服, 一方用烏雌,雞一隻,宿肥者,治如食法,割頭取血納三升酒中相和, 次以水一斗二升先煮取汁去雞納藥,煎取三升納血酒,并膠煎取三升,分溫三服。 黃連湯,若曾傷二月胎者當預服此。 黃連,人參〔各一兩〕,吳茱萸〔五合〕,生薑〔三兩〕,生地黃〔五兩,一方用阿膠〕。 右五味㕮咀,以酢漿七,升煮取三升,分四日服,日三夜一,十日一修合, 若頗覺不安,加烏梅一升,加烏梅者不用漿,直用水耳,一方用當,歸羊肉。 妊娠三月名始胎,當此之時未有定儀見物而化,欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣, 欲子美好數視璧玉,欲子賢良端坐清虛,是謂外象而內感者也。 妊娠三月手心主脈養不可針灸其經,〔如中衝勞宮大陵內關間使郄門曲澤等穴是也〕, 手心主內屬於心無悲哀思慮驚動。 妊娠三月為定形有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃, 卒驚恐憂愁嗔怒喜頓仆動於經脈,腹滿繞臍苦痛或腰背卒,有所下宜服雄雞湯。 雄雞湯 雄雞〔一隻治法如食法〕,黃芩,白朮,生薑〔各一兩〕,麥門冬〔五合〕,芍藥, 大棗〔十二枚擘〕,甘草,人參,茯苓,阿膠〔各二兩〕。 右為㕮咀,以水一斗三升煮雞減半出雞納藥煮,取半納清酒三升并膠煎取三升, 分三服,一日令盡,當服溫臥,一方用當歸芎各二兩,不用黃芩生薑。 茯神湯,曾傷三月胎者,當預服此方。 茯神,丹參,龍骨〔各一兩〕,阿膠,當歸,甘草,人參〔各二兩〕,大棗〔二十一枚擘〕, 赤小豆〔二百十粒〕。 右九味㕮咀,以酢漿一斗煮取三升,分四服,先食服七日,後一劑腰痛者加桑 寄生二兩〔深師有薤白二兩麻子一升〕。 【丹】一婦人但有孕至三個月左右,必墮其脈,左手大而無力,重取則濇,知其血少, 也以其妙年只補中氣使血自榮時,初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢與數十貼, 則保全而生因思之墮干,內熱而虛者於理為多曰熱約虛當分輕重, 蓋孕至三月上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩熟艾阿膠為安胎,妙藥也。 婦人經候三月驗法川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動者,是有胎也。 妊娠四月始受水精以成血脈,食宜稻粳羹,宜魚鴈是謂盛血氣以通耳目而行經絡。 妊娠四月手少陽脈養不可針灸其經如關衝陽池內關三陽天井曲垣等穴是也。 手少陽內輸三焦,四月之時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食。 妊娠四月有寒心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食,有熱,小便雖數數如淋狀,臍下苦急, 卒風寒頸項強痛,寒熱或驚動身軀腰背腹痛,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安, 卒有所下宜服菊花湯。 菊花湯 菊花〔雞子大一枚〕,麥門冬〔一升〕,大棗〔十二枚〕, 人參〔一兩半〕,甘薑,當歸〔各二兩〕,麻黃,阿膠〔各三兩〕,半夏〔四兩〕, 生薑〔五兩〕,右十味㕮咀,以水八升煮減半,納清酒三升,并阿膠煎取三升, 分三服溫臥當汗以粉粉之護風寒四五日,一方用烏雌雞一隻煮汁〔煎藥〕。 調中湯,若曾傷四月胎者,當預服此。 白芍藥,生薑〔各四兩〕,厚樸,生李根白皮,枳實,白朮,柴胡〔各三兩〕,續斷, 芎藭,甘草〔各一兩〕,當歸〔一兩半〕,烏梅〔一升〕,右十二味㕮咀,以水一斗煮取, 三升,分四日服,日三夜一,八日後,復服一劑。 妊娠五月始受火精以成其氣,臥必安起,沐浴浣衣深其居處,厚其衣服, 朝吸天光,以避寒殃其食稻麥其羹牛羊和以茱萸調以五味,是謂養氣以定五臟。 妊娠五月足太陰,脈養不可針灸其經〔 如隱白大都公孫商邱三陰文漏谷陰陵泉等穴是也〕,足太陰內輪于脾, 五月之時兒四肢皆成,無大飢無甚飽無食乾燥無自灸熱無大勞捲。 妊娠五月有熱苦頭眩心亂,嘔吐有寒苦腹滿痛小便數,卒有恐怖四肢疼痛寒熱, 胎動無常處腹痛悶頓欲仆卒有所下,宜服下方。 阿膠湯 阿膠〔四兩〕,人參〔一兩〕,生薑〔六兩〕,當歸,芍藥,甘草,黃芩〔各二兩〕, 旋復花〔二合〕,吳茱萸〔七合〕,麥門冬〔一升〕。 右十味㕮咀,以水九升煮藥減半,納清酒三升,并膠微火煎取三,升半,分四服, 日三夜一先食服便愈,不瘥再服用烏雌雞一湯割取咽血納酒中,以水煮雞汁煎藥減半, 納酒并煎膠取三升半分四服。 安中湯,曾傷五月胎者,當預服此。 黃芩〔一兩〕,當歸,芎藭,乾地黃,人參〔各二兩〕,甘草,芍藥〔各三兩〕, 生薑〔六兩〕,麥門冬〔一升〕,五味子,大麻仁〔各五合〕,大棗〔三十五枚〕, 右十二味㕮咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一, 七日復服一劑。 〔如厲兌豐隆陰市上下廉三里等穴是也〕足陽明內屬于胃,主其口目,六月之時, 兒口目皆成調五味食甘美無太飽。妊娠六月卒有所動不安, 寒熱往來腹內脹滿身體腫,驚怖忽有所下腹痛,如欲產,手足煩疼宜服。 麥門冬湯 麥門冬〔一升〕,人參,大棗〔十五枚〕,黃芩〔各二兩〕,乾地黃〔三兩〕,阿膠, 生薑〔六兩〕,甘草,右八味,以水七升煮減半納清酒二升并膠煎取三升,分三服, 中間進糜粥,用烏雌雞一隻煎汁,煮藥。 柴胡湯,若曾傷六月胎者,當預服此。 柴胡〔四兩〕,蓯蓉〔一兩〕,白朮,芍藥〔一作紫葳〕,甘草,麥門冬,芎藭〔各二兩〕, 生薑〔六兩〕,乾地黃〔五兩〕,大棗〔三十枚〕。 右㕮咀,以水一斗煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥勿食,生冷及堅硬物, 七日更服一劑,一方有黃芩二兩。 旋復花湯,集驗療妊娠六七月胎不安常處,亦治阻病。 旋復花〔一兩〕,厚樸〔製〕,白朮,枳殼,黃芩〔炒〕,茯苓〔各三兩〕,半夏〔炒一方無〕, 芍藥,生薑〔各二兩〕,右以水一斗煮取二升半,分五服先食服,日三夜二, 忌羊肉餳醋桃李雀肉。 妊娠七月始受木精以成其骨,勞身搖肢無使定止, 動作屈伸以運血氣,居處必燥飲食避寒,常食稻粳以密腠理是謂養骨而堅齒。 妊娠七月手太陰脈養不可,灸其經如少商魚際列缺尺澤天府等,穴手太陰內屬於肺, 主皮毛七月之時,兒皮毛以成無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。 妊娠七月忽驚恐搖動腹痛卒有所下手足厥冷,脈若傷寒, 煩熱腹滿短氣常苦頸項及腰背強蔥白湯主之。 蔥白〔長三四寸十四莖〕,半夏,麥門冬〔各一升〕,旋復花〔二合〕,黃芩〔一兩〕, 人參〔一兩半〕,乾草,當歸,黃耆〔各三兩〕,阿膠〔四兩〕,生薑〔八兩〕。 右十一味㕮咀,以水二升煮減半內清酒三升及,膠煎取四升,每服一升,日三夜一, 溫臥當汗出,若不出者,加麻黃二兩煮服如前法,若秋後勿強責汗,一方以黃, 雌雞一隻割咽取血納酒中煮雞取汗以煎藥。 杏仁湯,若曾傷七月胎者,當預服此。 杏人,甘草〔各二兩〕,紫苑〔一兩〕,鍾乳,乾薑〔各三兩〕,麥門冬,吳茱萸〔一升〕, 粳米〔五合〕,五味子〔三合〕。 右九味㕮咀,以水八升煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑, 一方用白雞一隻煮汁煎藥。 妊娠八月始受土精以成膚革和心,靜息無使氣極是謂密腠理而光澤顏色。 妊娠八月手陽明脈養不可針灸其經〔如商陽二間合谷上下,臁三里曲池肩并肩, 髃等穴是也〕手陽明內屬於大腸主九竅,八月之時兒九竅皆成無食燥物,無輙失食, 無忍大起。 妊娠八月中風寒有所犯觸,身體盡痛乍寒乍熱,胎動不安,常苦頭眩痛繞臍下寒, 時時小便白如米汁或青或黃或使寒慄,腰背苦冷而痛目䀮䀮,芍藥湯主之。 芍藥,生薑〔各四兩〕,厚樸〔二兩〕,甘草,當歸,白朮,人參〔各三兩〕, 薤白〔切一升〕,右八味㕮咀,以水五升清酒四升合煎取三升,分三服,日再夜一, 一方用烏雌雞煮汁以煎藥。 葵子湯,若曾傷八月胎者,當預服此。 葵子〔二升〕,甘草,厚樸〔各二兩〕,白朮,柴胡〔各三兩〕,芍藥〔四兩〕,生薑〔六兩〕, 大棗仁〔二十枚〕,右八味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,日三凡十日一劑, 一方用烏雌雞一隻煮汁以煎服藥。 丹溪縮胎丸,八九個月用之。 黃芩〔夏一兩秋七錢冬半兩酒炒〕,白朮〔二兩〕,陳皮〔三兩去〕,白茯苓〔七錢半〕。 右為末粥丸桐子大。 妊娠九月始受石精以成皮毛,六腑百節莫不畢備飲豐食甘緩帶,自持而侍之, 是謂養毛髮致才力。妊娠九月足少陰脈養不可針灸其〔經如湧泉, 然谷太谿交信築賓伏溜等穴是也〕,足少陰內屬於腎,腎主續縷皆成無處濕冷無著炙衣。 妊娠九月若卒不得下痢腹滿懸結胎上衝心腰背痛,不可轉側短氣宜服半夏湯。 半夏湯 半夏,麥門冬,吳茱萸,當歸,阿膠〔各三兩〕,乾薑〔一兩〕,大棗〔十二枚〕, 右七味㕮咀,以水九升煮取三升,去渣納白蜜八合,微火上溫服四服痢即止, 一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥。 豬腎湯,若曾傷九月胎者,當預服此。 豬腎〔一具〕,茯神,桑寄生,芎藭〔三兩〕,乾地黃, 乾薑〔一兩〕,白朮〔四兩〕,附子〔中者一枚〕,大豆〔三合〕,麥門冬〔一升〕。 右㕮咀,以水一斗煮腎,令熟去腎納諸藥煎取三升半,分四服,日三夜一, 十日更一劑。 丹溪縮胎丸,九箇月用之。 黃芩〔一兩宜熱藥不宜冷藥袪人減半〕,枳殼〔炒七錢半〕, 滑石〔七錢半臨月十日前小便多時加此一味〕,白朮〔一兩〕。 右為末粥丸如桐子大,每服三十丸空心熱湯下。 妊娠十月,五臟俱備六腑齊通,納天地氣於丹田,故使關節人神皆備,但俟時而生。 妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立, 七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀氣入胃,十月諸神備,日滿則產矣, 宜服滑胎藥八月即服下方。 滑胎枳殼散,瘦胎易生湖陽公主,每產累日不下,南山道士進此方。 商州枳殼〔二兩〕,粉草〔一兩〕。 右為細末百沸湯點二錢服空心日三服,凡懷孕七八個月以上服之,令兒易生, 初生胎小微黑,百日以後漸漸變白,此雖孫真人滑胎易產方然抑陽降氣為眾方之冠, 此方分兩出必用方,以此為正。一方枳殼六兩,甘草一兩〔故加枳殼,減甘草未產人, 甘草性寒故而未產前一月,日可三服忌登高廁〕。 一方有糯米半升,淘洗控乾同炒為末,米飲或白湯調下一二錢。 溫隱居加當歸、木香各等分。 張氏方,治妊娠胎肥壅隘動止艱辛,臨月服之,縮胎亦產兼治腸中諸疾下氣寬膈。 枳殼〔五兩〕,甘草〔一兩半〕,香附子〔三兩炒去毛〕,為末薑煎湯點亦可, 如丈夫婦人冷氣攻刺脅肋疼痛者,用蔥白三寸同煎服。 婦人脾寒血氣成塊作痛,熱酒調服。 大小便不通,白牽牛末煎湯調服。 選奇方香,附子,枳殼〔各二兩〕,甘草〔半兩〕。 內補丸,治妊娠婦衝任脈虛補血安胎。 熟地黃〔二兩〕,當歸〔微炒一兩〕。 右為細末蜜煉和丸如梧子大,溫酒下三十四丸,許學士云,大率婦人妊娠惟, 在抑陽助陰,素問云:陰搏陽別謂之有子,蓋關前為陽,關後為陰, 尺中之脈按之搏手不絕者,妊身也,婦人平居,陽氣微盛無害及其妊子, 則方閉經隧以養胎,若陽氣盛搏之則經脈妄行,胎乃不固,素問所謂陰虛陽搏, 謂之崩也,抑陽助陰之方甚多,惟胎前藥惟惡群隊,若陰陽交錯別生他病。 惟枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故,爾然枳殼散差寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾, 以內補丸佐之則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停有益胎嗣。此前人未嘗論及也。 易產滑胎方,其藥性滑利小便。 以車前子為末,酒調服方,寸七不能飲者水調。詩云:采采??苡能令婦人樂有子矣。 陸機注云:治婦人產難故也。 神寢丸,瘦胎滑利易產,臨八月服之,極有神效。知蘄州施少卿方蘄州徐太丞傳。 通明乳香〔別研半兩〕,枳殼〔一兩〕,右為細末煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸, 懷孕九月以後方可服。 崔氏方名寤生丸,乳香只二錢半,酒糊丸。 榆白皮散,妊娠滑胎易生。 榆白皮,甘草〔各二兩〕,葵子〔一兩〕,右為粗末,每服二錢, 水一盞煎至七分去滓溫服。一方無,榆皮,名葵子散。 主孕九個月,將產消息。 豬肚〔一具全〕,如法用蔥五味煮熟食,食如不盡更食,以盡為度,不得與別人食無效。 保氣散,安胎寬氣進食,瘦胎易產設或居處失宜,偶然頓仆胎動, 胎痛漏胎下血兼服佛手散〔見胎產大法〕神寢丸枳, 殼散〔並見上〕此三方八月內大宜常服。 香附子〔四兩〕,山藥〔二兩〕,縮砂仁〔一兩〕,粉草〔一兩二錢半〕,益智仁, 紫蘇梗〔各半兩〕,木香〔四錢〕,右為細末,以白湯點服二錢。 無憂散,治妊婦,身居富貴,口厭肥甘憂喜不常,食物不節既飽便臥, 致令飽胎肥厚根蒂堅牢,行動艱難,困致臨,產難生,八月可服無憂散則易生矣。 當歸,川芎,白芍藥,枳殼,乳香〔各三錢〕,木香,甘草, 血餘〔即髮灰以豶豬心血和之各一錢半〕。右為末,每服二錢,水煎日進兩服。 丹溪云:世人難產者往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢養之家,若貧賤辛苦者,未有也, 古方書止有瘦胎飲一論,而其方為陽湖公主作也寔,非極至之言何者, 見其有用此方者,其難自若予表妹苦于,難產後遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉, 視其形肥勤於針指,搆思旬日,忽自悟曰:此正與陽湖公主相反,彼奉養之人, 其氣必實,耗其氣使平和故易產,令形肥知其氣虛,久坐知其不運,必氣愈弱, 兒在胞胎因母不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產矣,令其有孕至五六個月, 來告遂于大全方紫蘇飲加補氣藥與數十貼, 因得男而甚快後遂以此方隨母形色性稟參時,令加減與之無不應者, 因名其方曰達生散。 縮胎飲〔即達生散〕 大腹皮〔三錢〕,人參,陳皮,紫蘇莖葉〔各五分〕,白芍,白朮,歸尾身〔各一錢〕, 甘草〔二錢炙〕,黃楊樹腦〔七箇〕或加枳殼,縮砂,青蔥〔五葉〕, 右作一貼吞下,益母丸臨月得二十服易生產後無病。按丹溪云難產死胎, 此血氣滯病也,蓋此方補中行滯,春加川芎,氣虛倍參朮,氣寔倍香附陳皮,血虛加, 當歸地黃,形寔倍紫蘇,性急加黃連,熱急加黃芩,濕痰加滑石半夏,食積加山查, 食後易飢加黃,楊腦,腹痛加木香官桂黃芩,冬不用芩。 黑神丸〔一名催生丸一名益母丸〕,用益母草研末粥丸,治婦人臨月一日三次, 服之用縮砂飲送下,能催生益產,產後服能生,新血,去舊血,只以白湯送下, 虛者煎白朮人參、陳皮湯送下。 惡阻〔痰逆不食〕 惡阻謂嘔吐惡心,頭眩惡食,擇食是也。 【千金】凡婦人虛羸血氣不足,腎氣又弱或當風飲冷太過, 心有痰水者欲有胎而喜病阻,所謂欲有胎者其人月水尚來,顏色肌膚如常。 但若沉重憒悶,不欲飲食又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也, 如此經二月日後便覺不通則結胎也,阻病者患心中憒憒頭重眼眩,四肢沉重, 懈惰不欲,執作惡聞食氣,欲噉鹹酸果實,多臥少起,世謂惡食甚至三四月日以上, 皆大劇吐逆,不能自勝舉也,此由經血既閉,水漬於藏,藏氣不宣通, 故心煩憒悶氣逆而嘔吐也,血脈不通經絡否澀,則四肢沉重,挾風則頭目眩也, 覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數劑,後將茯苓丸痰水消除便欲食也, 既得食力體強氣壯力足養胎母便健矣。 【大全】妊娠稟受怯弱便有阻病,其狀顏色如故,脈息和順,但覺肢體沉重, 頭目昏眩,擇食惡聞食氣,,好食鹹酸甚者或作寒熱,心中憒悶, 嘔吐痰水恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳,輕者不服藥亦不妨, 重者須以藥療之,千金方以半夏、茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二藥比來少有服者, 以半夏有動胎之性,蓋胎初結慮其易散此不可謹也,張仲景傷寒論有用黃龍湯者, 小柴胡湯中去半夏是也,此蓋為妊娠而設焉,王子亨則有白朮散局方則人參丁香散, 楊振則有人參橘皮湯,齊士明則有醒脾飲,皆不用半夏,用之多效。 李茂翁云:若左脈弱而嘔服諸藥不止者,當服理血歸原藥則愈,經云: 無陰則嘔是也。 【薛】前證若中脘停痰,用二陳湯加枳殼,若飲食停滯用六君子加枳殼, 若脾胃虛弱用異功散,若胃氣不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼,胸脅痞悶再加蘇梗, 脅痛再加柴胡,若飲食少思用六君子加紫蘇枳殼,頭暈體倦用六君子湯, 若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯苓湯,蓋半夏乃健皮氣化痰滯之主藥也, 脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯倍加白朮, 然半夏白朮茯苓陳皮砂仁善能安胎氣、健脾胃,予嘗用之驗矣。 痰逆不食,因食停滯,用半夏茯苓湯加枳殼,兼氣惱更加柴胡, 因痰壅滯用半夏茯苓湯加白朮,因風寒外傷用參蘇飲,飲食腹脹用香砂六君子湯, 寒熱嘔吐人參養胃湯。 一妊娠嘔吐惡食,體倦嗜臥,此胃氣虛而惡阻也,用人參橘皮湯二劑漸愈, 又用六君加紫蘇二劑而安。 一妊娠吞酸惡心,時欲作嘔,此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼香附治之而愈。 一妊婦停食腹滿嘔吐吞酸作瀉不食,余以為飲食停滯兼肝木傷脾土, 用六君子湯以健脾胃,加蒼朮厚樸以消飲食,吳茱萸所製黃連以清肝火諸證悉愈, 又以六君加砂仁調理而脾土乃安。 一妊婦嘔吐脅脹或寒熱往來,面色青黃,此木旺而剋脾土, 用六君加柴胡桔梗枳殼而安。 一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食,此脾土虛而肝木所侮,用六君加芍藥而愈。 一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈, 又用六君加枳殼蘇梗桔梗而飲食如常,後因恚怒脅脹不食,吐痰惡心, 用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈。 汪石山治一婦,形質瘦小,面色近紫產後年餘經水不通,首夏忽病,嘔吐,手指麻痺, 拳不能伸展,聲音啞小噦不出聲,醫家視為風病,危之,汪診脈皆細危近滑, 曰此妊娠惡阻病也,眾謂經水不通安有妊娠理,汪曰天下之事有常有變, 此乃事之變也,脈雖細微似近于滑又尺按不絕,乃妊娠也,遂以四君子加二陳治之, 諸證俱減,尚畏粥湯,惟食乾糕香爆之物而有生意。 給事游讓溪夫人病新愈月餘,經事不行嘔噦眩暈飲食艱進, 醫以為二陽之病發心脾女子不月法在不治,江權診之尺脈雖小按之滑而不絕, 此妊而惡阻,非凶候也,六君加砂仁數服而安後產一女。 【金匱】婦人得平脈陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱名妊娠,桂枝湯主之, 於法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月加吐下者則絕之。 婁全善曰:絕之者謂絕止醫治候其自安也,予嘗治一二婦阻病吐,愈治愈逆, 因思仲景絕之之旨,遂停藥月餘自安真大哉聖賢之言也。 萬全方云:凡妊娠惡食者,以所思食任意食之必。 仲景云:妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。(半夏例) 乾薑人參半夏丸 乾薑,人參〔各一兩〕,半夏〔湯洗去滑二兩〕。右三味末之,以生薑汁和丸如梧子大, 飲服十丸,日三服。 半夏茯苓湯,治妊娠惡阻嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸鹹,多臥少起, 百節煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。 半夏〔洗一兩二前半〕,赤茯苓,熟地黃〔各七錢半〕,橘紅, 旋復花〔千金方無旋復有紫蘇〕,人參,芍藥,川芎,桔梗,甘草〔各半兩〕。 右㕮咀,每服五錢薑七片,水煎,空心服兼服茯苓丸。若有客熱煩渴口瘡, 去橘紅細辛,加前胡知母七錢半。 若腹冷下痢去地黃加炒桂心半兩,若胃中虛熱大便祕,小便赤澀,加大黃七錢半, 去地黃加黃苓二錢五分。 茯苓丸,治妊娠阻病心中煩悶,吐痰眩暈,先服半夏茯苓湯二劑後服此藥。 赤茯苓,人參,桂心,乾薑,半夏〔湯炮七次炒黃為度〕,橘皮〔各一兩〕,白朮,葛根, 甘草,枳殼〔各二兩〕。右為細末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。 一方加麥門東。肘後加五味子。 療妊娠心胸支滿,痰逆不思飲食。 赤茯苓,前胡,白朮,紫蘇葉〔各一兩〕,半夏,麥門冬,人參,大腹皮〔各半兩〕。 右為粗末,每服四錢,水一盞,薑五片煎至七分,去滓溫服,一方無腹皮人參, 有大腹子檳榔。 療妊娠心膈氣滯,嘔吐不下飲水,心神虛煩,四肢少力。 枇杷葉,半夏,麥門冬,人參,甘草〔半兩〕,訶子肉,藿香〔各一兩〕,赤茯苓,枳殼, 陳皮〔各七錢半〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞,薑三片、棗一枚煎至七分,去滓溫服,一方無訶子及棗。 集驗,療婦人妊娠惡阻,嘔吐不下食。 青竹茹,橘皮〔各三兩〕,生薑,茯苓〔各四兩〕,半夏〔五兩〕,又右細切, 以水六升煮取二升半,去滓分三服,不差頻服,忌羊肉餳鮓等物。 旋復半夏湯,治妊娠惡阻,吐逆酸水,惡聞食氣,多臥少起。 旋復花〔去枝萼〕,川芎,細辛〔去土〕,人參,甘草〔炙各七分〕,當歸〔去蘆〕, 半夏〔湯泡〕,赤茯苓〔去皮〕,乾生薑,陳皮〔去白各一錢五分〕,右作一服水二鍾, 薑五片煎至一鍾,不拘時服。 旋復花湯,治妊娠六七個月,胎不安嘔吐。 旋復花〔五分〕,厚朴,白朮,枳殼,黃芩,茯苓〔各一錢五分〕,半夏,芍藥, 生薑〔各一錢〕,右作一服水二鍾,煎至一鍾,食前服。 右諸方並用半夏蓋取其辛以散結氣瀉逆氣,故嘔惡自主非專為痰設也, 婁全善曰大全方論半夏動胎而不用仲景方,乃用之予治妊娠阻病累用半夏, 未嘗動胎也,經云有故無殞是也。 白朮散,治惡阻,吐清水甚者,害十餘日,水漿不入。 白朮〔一兩〕,人參〔半兩〕,丁香〔二錢半〕,甘草〔一錢〕,右為細末,每服二錢, 水一盞,薑五片煎至七分,溫服。 人參丁香散,治妊娠惡阻,胃寒嘔逆,翻胃吐食及心腹刺痛。 人參,丁香,藿香葉〔各二錢半〕,右為散,每服三錢,水一盞,煎至七分, 去滓溫服無時。 又方,人參,丁香,柿蒂〔各二錢〕,甘草,良薑〔各半兩〕,為細末每服二錢, 熱湯點下無時。 醒脾飲子,治妊婦阻病,嘔逆不食,甚者中滿口巾無味或作寒熱此出王氏博濟方。 草豆蔻〔以濕紙裏灰火中煨令紙乾取出去皮用〕,厚樸〔姜製各半兩〕,乾薑〔一兩〕, 甘草〔一兩二錢半〕,右為細末,每服二大錢,水一大盞,棗二枚、生薑三片煎至八分, 去滓呷服,病輕者只一兩服便能食,舊有橘紅二兩治寒熱瘧痢不食, 後人去橘皮以乾生薑代,乾薑治老人氣血大便祕,少津液引飲有奇效, 產科醫官齊士明依舊用乾薑去橘皮亦,名醒脾飲子治阻病極神驗。 右諸方與前茯苓丸並用丁香乾薑,惟中寒脈遲者宜之。 人參橘皮湯,治阻病,嘔吐痰水。 人參,橘皮,白朮,麥門冬〔去心各一兩〕,甘草〔三錢〕,厚樸〔製〕,白茯苓〔各五錢〕, 為粗末,每四錢加淡竹茹彈子大,薑三片水同煎。治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。 青竹茹,麥門冬各三兩,前胡二兩,橘皮一兩, 蘆根〔一握如體熱四肢煩熱者加地骨皮一握〕,右切細,以水一大,升煮半升, 去滓分兩服,食前。右諸方內方門冬竹茹蘆根皆氣涼而性和有熱無寒者通用之平劑也。 治妊娠惡食〔古金錄驗方〕 人參〔四兩〕,厚樸,生薑,枳殼,甘草〔各二兩〕,水六升煮取三升分三服。 歸原散,治妊娠惡阻,嘔吐上止下痛,全不入食,服諸藥無效者, 用此藥血歸原則愈。 人參,甘草,川芎,芍藥,丁香〔各半兩〕,白朮,陳皮〔各一兩五錢〕,桔梗炒, 枳殼〔去瓤炒各二錢半〕,半夏〔湯洗七次切炒黃一兩〕。 右㕮咀,每服三錢生薑五,片,棗一枚,水同煎。 安胎飲,治懷胎三月四月至九個月,日嘔吐痰水心中憒悶,頭重目眩, 惡聞食氣或胎動不安,腰腹疼痛或下,血及妊娠一切疾病並皆治之。 甘草,茯苓,當歸,熟地黃,川芎〔各八分〕,白朮,黃耆,白芍藥, 半夏〔湯泡七次切炒用〕,阿膠〔蛤粉炒〕,地榆〔各等分〕。 右㕮咀,每服三錢生薑四片,水煎溫服無時後。一方無半夏地榆,有人參桑寄生。 一方無耆朮半夏地榆,有艾葉只是艾膠湯加白茯苓。 小地黃丸,治妊娠惡心,嘔吐清水,腹痛不食。 人參〔去蘆〕,乾薑〔泡各等分〕。右為細末,以生地黃汁和丸如桐子大,每服五十丸, 食前米飲送下。右方,並理之劑,李茂翁所謂左脈弱而嘔服諸藥不止者, 服諸藥不止者服理血歸原藥則愈,即此類是也。 衛生湯,治婦人經候不行身無病而似病,脈滑大而六脈俱勻,乃是孕婦之脈也, 精神如故惡聞食臭或但嗜一,物或大吐或時吐清水,此名惡阻,切勿作寒病治之, 宜服此藥,如覺惡心嘔吐加丁香生薑煎服〔溫隱居方〕。 人參,甘草,白朮,香附子,烏藥,橘紅〔各半兩〕。 右㕮咀,每服三大錢,水一盞半,薑五片煎至七分,去滓溫服無時或作末子調服。 白朮散,治妊娠胎氣不和,飲食少進。 白朮〔炒〕,紫蘇〔各一錢〕,人參〔二錢〕,青皮〔去白〕,訶子肉,甘草〔炙半兩〕, 一服水二鍾,薑三片煎至一鍾,不拘時服。 二香散,治妊娠胎動不安,氣不升降,飲食不美,嘔吐酸水,起作覺重。 香附子〔一兩〕,藿香葉,甘草〔各三錢〕。右為細末,每服二錢,不拘時,沸湯調下。 補遺子嘗治妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步,以苦柚皮濃煎湯飲數次而愈吐甚者, 加薑汁。 又方,縮砂仁末,每服二錢,薑湯調下或米飲調。 右方並理氣之劑,氣虛者首二方為宜,氣不順者第三方為宜。 【丹】一婦人孕三月,吐痰水并飲食,每日寅卯時作作時覺少腹有氣衝上, 然後膈滿而吐面赤微躁,眩臥不起牀四肢疼,微渴,此肝火挾衝脈之火衝上也, 一日甚一日,輕脈和右寸洪大百藥不效,將二月,用沉香磨水化抱龍丸一服, 膈寬氣不上衝,二三服吐止眩減食進而安。,又應氏婦嘈雜吐食脈壅心下滿塞, 氣攻背兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨得吐,稍??脈洪大處此方。 黃連一錢,黃芩二錢半各炒,白朮,半夏各二錢,甘草炙,縮砂各五分,陳皮,當歸, 山梔,枳殼炒,香附,人參,蒼朮各一錢,茯苓一錢半,生薑七片,服二貼後, 嘈雜吐止,心滿塞退,但於夜間背肘痛,用摩熨遂與抱龍丸化服其疾如失。 【丹】一婦人年近三十懷孕兩個月,病嘔吐頭眩自覺不可禁持, 以人參白朮川芎陳皮茯苓等藥服五七日,愈覺沉重,召予脈之,兩手弦左為甚, 而且弱,予曰:此時惡阻病必怒氣所激,問之果然肝氣既逆又挾胎氣, 參朮之補大非所宜,教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒五貼,自覺稍安, 診其脈略有數狀自言口乾苦,稍食粥則摳口酸予意其為膈間滯氣未盡, 行教全以川芎陳皮山梔茯苓生薑煎湯下抑青丸十五粒,十五貼餘證皆平, 但食及常時之半食後覺口酸,不食覺易飢,予謂肝熱未平則以白湯下抑青丸二十粒, 二十日而安,予又脈之見其兩手脈雖和平而左手弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平, 參朮可用矣,遂用始初參朮等藥補之預防墮胎,以後之虛服之一月胎自墮, 卻得平穩無事抑青丸一味黃連為丸是也。 胎動不安 【大全】妊娠胎動不安者,由衝任經虛受胎不實也,亦有飲酒房室過度,損動不安者, 有誤擊觸而不安者,有喜怒氣宇不舒,傷於心肝,觸動血脈者, 有信醫宜服煖補反為藥所害者,有因母病而胎 動者,但治母病其胎自安, 有胎不堅固動及母疾,但當安胎其母自愈,當以母形色察之,若面赤舌青兒死母活, 面青舌赤,口中沫出,母死子活,若脣口青兩邊沫出者,子母俱死。 【薛】前證胎氣鬱滯者,用紫蘇飲,脾氣虛弱者,六君子加蘇枳殼,鬱結傷脾者, 歸脾湯加 柴梔,鬱怒傷肝脾者,四七湯加芎歸,怒動肝火,加味小柴胡湯, 若胎已死急用平胃散加樸硝腐化之。 永固孕湯(固胞常服) 地黃,川芎,黃芩〔各五分〕,歸身尾,人參,白芍藥,陳皮〔各一錢〕,白朮〔一錢半〕, 甘草〔三錢〕,黃柏〔少許〕,桑上羊食藤〔圓者七葉〕,糯米〔十四粒〕。 右㕮咀,水煎服。 【金匱】婦人妊娠宜常服當歸散主之。 當歸散方 當歸,黃芩,芍藥,芎藭〔各四兩〕,白朮〔半斛〕。 右五味杵為散,酒飲服方寸七日再服,妊娠常服即易產胎,無苦疾,產後百病悉主之。 妊娠養胎白朮散主之。 白朮散方 白朮,芎藭〔各一兩〕,蜀椒〔七錢半去污〕,牡櫪〔半兩〕。 右四味杵為散,酒服一錢,七日三服,夜一服,但苦痛加芍藥,心下毒痛倍加芎藭, 心煩痛吐不能飲食加細辛一兩、半夏大者二十枚服之後更以醋漿水服之, 若嘔以醋漿水服之復不解者,小麥汁飲之已後,渴者大麥粥服之,病雖愈服之勿置。 集驗方療二三月上至八九妊娠胎動不安,腹痛已有所見方{或動或痛者安之} 艾葉,阿膠,當歸,川芎〔各三兩〕,甘草〔一兩〕,右細切以水八升煮取三升,去滓, 內膠令烊,分三服三日。千金文仲備急同。 四物湯加熟艾阿膠茯苓,治一切胎動服安。 安胎當歸湯,治妊娠五月,舉動驚愕,胎動不安,下在小腹痛引腰脅,小便疼下血。 〔見前逐月養胎〕。 阿膠散,治妊娠或因顛樸胎動不安,腹痛腹滿或有所下或胎上搶心。 熟地黃〔二兩〕,白芍藥,艾葉,當歸,甘草,阿膠,黃耆〔各一兩〕,一方,有川芎。 右㕮咀,每服半兩薑三片棗一枚,水同煎。 又方,治妊娠胎動不安,心虛煩,腹內痛。 阿膠〔杵碎炒黃燥〕,人參,川芎〔以上各一兩〕,白茯苓,麥門冬〔去心〕, 柴胡〔去苗以上各七錢半〕,甘草〔炙〕,當歸〔剉炒〕,黃苓〔各半兩〕。 右件為末,每服四前錢以水一中盞,生薑半分,棗三枚,同煎六分去滓熱服。 立效散,治婦人胎動不安,腹內絞痛如冷如冰。 川芎,當歸〔各等分〕。右為末秤三錢,水煎食前溫服。 產寶治妊娠無故胎動不安腹內絞痛煩悶。 當歸,桑寄生〔各一兩〕,川芎〔七錢半〕,豉〔八合〕,阿膠〔五錢〕,蔥〔十四莖〕, 又以水二升,煮取八合下膠烊溫,分二服空心服,一方無豉用銀器煎, 集驗無寄生豉有續斷七錢,半銀多少先煎後入藥。 養生必用治胎動方,救急療胎動去血,腰腹痛。 阿膠,川芎,當歸,青竹茹〔各二錢〕,右以水十盞內銀一斛, 煮至五盞去銀入上件藥三味煮至二盞半,去滓入膠再煎烊分溫三服,空心自早至暮, 盡未效再作。 寄生湯,治胎氣常不安及五個月已後胎不安。 桑寄生〔洗剉〕,秦艽,阿膠〔各半兩〕,糯米粉〔半兩〕, 右以新汲水三升先下寄生秦艽二味,煮至二升,去滓, 次入阿膠糯米再煮約一升止分三服,空心食前日午服之,忌酒醋三五日, 妊婦胎氣至五月以,後常不安者服之必效,頃見妊婦好飲酒食鹹酸五辛,胎必動, 不可不知。 黃耆湯,治胎動不安,腹痛下黃汁。 糯米〔一合〕,黃耆,川芎〔各一兩〕,右細剉,水二大盞煎至一盞三分,溫服。 順氣飲子,產前服之安胎。 紫蘇葉,木香〔炮〕,人參,草豆蔻,茯苓〔各一兩〕,甘草〔半兩〕, 大腹子〔一兩如氣弱者不用〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞,苧根三寸,糯米煎至七分去滓溫服。 安胎寄生湯〔文仲〕,療血流下方。 桑寄生,白朮〔各一兩二錢半〕,茯苓〔一兩〕,甘草〔二兩半〕。 右切以水五升煮取二升半,分三服,若人,壯者可加芍藥二兩,足水二升, 若胎不安腹痛,端然有所見,加乾薑一兩即安,忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等。 秦艽湯〔指迷〕,治胎動不安。 秦艽,阿膠〔炙〕,艾葉,右等分為粗末,每服五錢,水二盞,糯米百粒煎至一盞, 去滓溫服。 小品止痛湯,療妊娠重下痛引腰背安胎。 當歸,阿膠〔炙〕,乾地黃,黃連,芍藥〔各一兩〕,雞子〔一枚〕,秫米〔一升〕。 右七味以水七升攪雞子令相得煮秫米令如蟹目沸去滓納諸藥煮取三升, 分四服,忌蕪荑經心錄同。 黃芩湯,治婦人胎孕不安。 黃芩,白朮〔各半兩〕,當歸〔二錢〕。右作一服,水二鍾煎至一鍾,不拘時服。 鉤藤湯,治妊娠八九月胎動不安,心腹㽲痛,面目青冷,汗出氣欲絕,此由勞動用力, 傷胎宮宜急治之。 鉤藤鉤,當歸,茯神,人參〔各一兩〕,苦梗〔一兩半〕,桑寄生〔半兩〕。 右為粗末,每服五大錢,水二盞煎至一盞,去滓溫服無時候,忌豬肉菘菜, 若煩熱加石膏二兩半,臨產月加桂心一兩。 刪繁,療婦人懷妊胎動不安,蔥豉安胎方。 香豉〔一升熬〕,蔥白〔一升〕,阿膠〔二兩炙〕,先以水三升煮蔥豉取一升去滓入膠, 再煎令烊服,一日一,夜可服三四劑,經心錄同。 始妊娠胎動不安,護胎法。 鯉魚〔二斛〕,粳米〔一升〕,蔥〔一握〕,豉,薑,右作臒食之,每月一度。 安胎織罩散 白藥子〔一兩〕,白芷〔半兩〕。右為細末,每服二錢煎紫蘇湯調下或胎熱心煩悶, 入砂糖少許煎。 銀苧酒,治妊娠胎動欲墜,腹痛不可忍方。 苧根〔二兩剉〕,銀〔五兩〕,清酒〔一盞〕,右一水二十盞煎至一大盞,去滓分溫兩服。 治胎動不安,用好銀煮取水著蔥油作羹,食之佳。 又方,川芎〔二兩〕,蔥白〔一升〕。右以水七升煮取二升半分溫三服。 療妊娠後不轉動方 阿膠〔炙一兩〕,桑寄生〔半兩〕,右為末,以酒一升煮五沸下生雞卵一枚, 酒中分溫二服空心食前〔小品方無寄生,有艾葉只用水煎〕。 肘後治胎動不安,取苧根,如足大姆指者一尺。㕮咀以水五升煮取三升,去滓服。 〔一方有生薑五片,丹溪云苧根大能補陰而行滯血〕 縮砂散,治胎動不安,墮在須臾者,神效〔方見毒物傷胎〕。又方川芎〔二兩〕, 蔥白〔五兩〕,水三碗煮二碗半,分三服。 治妊娠因失所動困絕,方取竹瀝飲一升,立愈。 鯉魚矐方,治妊娠胎動不安,心腹刺痛。 鯉魚〔一斛修治淨細切〕,阿膠〔一兩杵碎炒黃燥〕,糯米〔二合〕。 右件以水二升入魚膠米煮令熟,入蔥白生薑橘皮鹽少許,更煮五七沸, 食前喫如有所傷,且喫五七日效。 治妊娠胎動煩悶不安甚方,取生地黃杵絞汁,每服一小盞煎令沸入雞子白一枚, 攪令云頓服。 治妊娠胎動晝夜?呼口禁脣塞及下重痢不息方。 艾葉〔五兩〕,右以好酒五升同煮,取四升去滓更煎取一升服,口閉者開口灌之, 藥下即瘥。 胎上逼心〔即子懸〕 【薛】胎上逼心之證,若氣逆胎上用紫蘇飲,飲食不甘兼以死四君子, 若內熱晡熱兼以逍遙散,若胃火所致用四君黃芩枳殼柴梔,若脾鬱所致, 用歸脾湯加柴梔枳殼。 一妊婦每因恚怒其胎上逼,左關脈弦洪乃肝火內動,用小柴胡加茯苓枳殼山梔而愈, 但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殼調和肝氣乃瘥。 一妊婦胎上逼胸滿噯氣,飲食少思,此脾氣鬱滯,用紫蘇飲頓安, 又用四君子枳殼柴胡山梔而瘥。 程文彬治孕婦七個月胸膈飽悶氣喘急,忽吐一物如小腸寸許,舉家驚疑其胎爛, 程至診得寸口脈洪滑,知其氣盛血少,胎氣湊上,中焦蓄有濕熱濕生痰, 知所吐之物乃痰結聚,病名子懸,以紫蘇飲加芩連貝母十劑獲痊。 本事方紫蘇飲,治妊娠胎氣不和,懷胎近上脹滿疼痛謂之子懸, 兼治臨產驚恐氣結連日不下〔一方無芎名七寶散〕。 紫蘇莖葉〔一兩〕,大腹皮,人參,川芎,陳皮,白芍藥〔各半兩〕,當歸〔七錢半〕, 甘草〔七錢半〕,右細剉分作三服,每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸煎至七分, 去滓空心服。 曾有一婦累日產不下服遍催生藥,不驗,予曰:此必坐草太早心懷一點懼氣結而不行, 然非不順也,素問云:恐則氣下,蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還, 還則下焦脹,氣乃不行矣,得此藥一服便產,及婦人六七月子懸, 者予用此數有驗不十服胎便近下。 陳良甫治一婦有孕七個月遠歸,忽然胎上衝心而痛坐臥不安,兩醫治之無效, 遂說胎已死矣,用箄麻子研爛加麝香調劑貼臍中以下之命在垂亡,召陳診視, 兩尺脈絕,他脈平和,陳問二醫作何證治之,答曰:死胎也,陳曰:何以知之,曰: 尺脈沉絕以此知之,陳曰:此說出何經,二醫無答,陳曰:此子懸也, 若是胎死卻有辨處,面赤舌青子死母活,面青舌赤吐沫母死子活,脣口俱青母子俱死, 今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲子治之,至十服而胎近下矣。 當歸湯,治妊娠胎動盪心悶絕,煩燥口乾,橫產倒生上衝下築迷悶脣口青黑, 手足厥冷,產科名保安散,一方無甘草有川芎、厚樸,產寶方有川芎。 當歸,阿膠〔炒〕,甘草〔各一兩〕,人參〔一兩〕,連根蔥白〔一臥握〕,右細剉, 水二升煎四味至升半,,去滓下蔥再煎減三合,溫服一劑,分為二三服。 大聖散,治妊娠忪悸睡夢多驚,心腹脹滿連臍急痛,胎上逼〔見驚悸〕。 治胎上逼心煩悶方又治妊娠六七月以後胎動困篤,用蔥白二七盞,濃汁煮飲之, 若胎未死即安,已死即出,未效再服〔婁全善云此方神妙脈浮滑者宜之, 本草云蔥白通陽氣安胎〕。 祕錄治胎動上逼心痛,取艾葉如雞子大,以頭醋四升煎取二升, 分溫服又治胎上逼心熱痛下血神麴半斤,搗碎和熟水絞取汁三鍾無時溫服止。 治妊娠遍身痛或衝心欲死,不能飲食。 白朮〔五兩〕,黃芩〔二兩〕,芍藥〔四兩〕,右水六升煮取二升半,分作三服, 緣胎有水致痛兼易產。 文仲葛氏療妊娠卒胎上迫心痛方,取孥弦急帶之立愈。 膠艾湯〔見血崩〕,保生丸〔大法〕 妊娠經來,漏胎下血。 【脈經】婦人經月下,但為微少,師脈之反言有軀,其後審然其脈何類何以別之, 師曰:寸口脈陰陽俱平,容衛調和按之滑浮之, 則輕陽明少陰各如經法身反灑浙不欲食飲,頭痛心亂嘔噦欲吐,則微數吸則不驚, 陽多氣溢陰滑氣盛,則多實六經養成,所以月見陰見陽,精汁凝胞散散者損墮設, 復陽盛雙妊胎,今陽不足,故令激經也〔滑脈主血有餘今經又少故知孕也〕。 大抵妊娠經來不多,而飲食精神如故,六脈和緩滑大無病者,血盛有餘也, 兒大能飲自不來矣。 【大全】夫妊娠漏胎者謂妊娠數月而經水時下也,此由衝任脈虛不能約制, 手太陽少陰之經血故也,衝任之脈為經絡之海,起於胞內手太陽小腸脈也, 手少陰心脈也是二經有表裏上為乳汁,下為月水,有娠之人經水所以斷者, 壅之養胎蓄之以為乳汁也,衝任氣虛則胞內泄不能制其經血, 故月水時下亦名胞漏血盡,則人斃矣,又有因勞役喜怒哀樂不節飲食生冷觸胃風寒, 遂致胎動,若母有宿疾,子藏為風冷所乘,氣血失度使胎不安,故令下血也。 曾有以妊娠月信不絕而胎不損,問產科熊宗古大答曰:婦人血盛氣衰,其人必肥, 既娠之後月信當來,而胎不動,若儊晚進觀之,便以為漏胎,若作漏胎治之, 則胎必墮,若不作漏胎治,則其胎未必墮,今推宗古之言,誠有旨也,巢氏云: 婦人經閉不利,別無所苦者是謂有子,其經血蓄之以養胎,擁之為乳汁也, 有子之後畜以養胎矣,豈可復能散動耶所以然者,有妊而月信每至是亦未必因血盛也, 若謂婦人榮經,有風則經血喜動以其風勝則可也, 既榮經為風所勝則所來者非養胎之血,以此辨之,若作漏胎治之,必服保養補胎之藥, 且胎不損強以藥滋之,乃所謂實實虛虛也,其胎終墮宜矣,若醫者知榮經有風之理, 專以一藥治風經信可止或不服藥胎亦無恙,然而有胎本不固而因房室不節, 先漏而後墮者須作漏胎治之,此又不可不審也。 【丹】胎漏因氣虛,因血氣,因血熱,故也。 【薛】前證若因風熱用防風黃芩丸,若因血熱用加味逍遙散,若因血虛用二黃散, 若因血去太多用八珍湯,未應補中益氣湯,若因肝火,用柴胡山梔散, 若因脾火用加味歸脾湯,若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾, 若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子,若因脾胃虛陷用前湯倍用升麻柴胡, 若晡熱內熱宜逍遙散。 妊娠卒然下血,若因怒氣用小柴胡湯,若因風熱用一味防風丸, 若因血熱用一味子苓丸,若因脾氣虛弱用六君子湯,若因中氣下陷用補中益氣, 若氣血盛而下血者,乃因兒小飲少也不必服藥。 一妊婦,下血服涼血之藥,下血益甚,食少體倦,此脾氣虛而不能攝血, 余用補中益氣湯而愈,後因怒而寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰用加味逍遙散, 血止用補中益氣湯而安。 一妊婦,下血發熱作渴,食少體倦,屬脾氣虛而肝火所侮,用四君子加柴胡山梔血止, 因怒復作,用六君加柴胡山梔升麻而安。 一妊娠六月,每怒下血甚至寒熱頭痛脅腹疼作嘔少食,余謂寒熱頭痛乃肝火上衝, 脅脹腹痛乃肝氣不行,作嘔少食乃肝侮脾胃,小便下血乃肝火血熱, 用小柴胡加芍藥炒黑山梔茯苓白朮而愈。 一妊娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君加當歸熟地黃柴胡升麻而愈。 江應宿治王祠部安人孕三月,腰腹遞痛,漏下不止, 氣湧脹悶速江診視六脈弦數平昔脈極沉細,此怒動肝火挾相火而生內熱, 喜脈不滑未至離經猶可保也,以條苓,白朮,枳殼,香附,茯苓,阿膠,白芍,當歸, 陳皮煎調鹿角煆酒淬末一錢,更進抑青丸,一服已痛數劑平復。 仲景云:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者, 假令妊娠腹中痛為胞阻,芎歸膠艾湯主之〔方見血崩〕。 大全方,治妊娠三四月,腹痛時時下血。 續斷〔二兩〕,艾葉,當歸,乾地黃〔各六兩〕,竹茹,阿膠,雞蘇〔各兩〕, 水一升煎取六合空心再服。 廣濟安胎胎病漏血腹痛。 當歸,川芎,阿膠〔炙〕,人參〔各一兩〕,大棗〔二十枚〕,又切以水三升酒四升, 煮二升半,分三服,五日一劑,頻服三四劑無妨。 劑生如聖湯,治胎動腹痛或為漏胎。 鯉魚皮,當歸〔酒浸〕,熟地黃〔酒蒸〕,白芍藥,阿膠〔蚌粉炒〕,川芎,續斷〔酒浸〕, 甘草〔炙各等分〕,一方有乾薑竹茹,右㕮咀,每服四錢,水一盞, 苧根少許薑五片煎溫服,濟生有續斷無乾薑,竹茹。 桑寄生散,治胎漏,經血妄行。 桑寄生,當歸〔去蘆酒浸〕,川芎,川續斷〔酒浸〕,阿膠〔蛤粉炒〕,香附子〔炒去毛〕, 茯神〔去木〕,白朮〔各一錢〕,人參,甘草〔炙各半錢〕,右作一服,水二鍾, 生薑五片煎至一鍾,不拘時後。 鄭氏人參散,治漏胎,敗血湊心,日漸胎乾,子母危困。 人參,黃耆〔炙〕,阿膠〔炒各五錢〕,竹茹,木香〔炙〕,甘草,附子〔炮各半錢〕,川芎, 陳皮,苧根〔各二錢〕,生薑〔三錢炮黑〕。右㕮咀,每服四錢,糯米三七粒水煎熱服, 忌生冷雞,鴨魚麵。 梅師治胎動下血,心腹疼,死生不知,服此湯,活即安,死即下,即催生佛手散, 方見胎產大法〔即川芎當歸等分為散也〕妊娠無故卒下血不止, 取阿膠三兩炙,搗末,酒一升半,煎令消,一服愈。 羅氏立聖散,治妊娠下血不止,雞肝三個用酒一升煮熟共食之大效。 二黃散,治胎漏。 生地黃,熟地黃〔等分剉〕,水三盞煎半乾去滓服。 治胎漏下血{漏血}。 阿膠〔二兩搗末〕,生地黃〔半斛〕,搗取汁以清酒三升絞汁分三服。 治胎漏下血不止胎乾即死宜急治之。 生地黃汁〔一升〕,陳酒〔五合〕,右同煎三五沸,溫三服以止為度。 地黃湯,治經血妄行及鼻衄不止。 生地黃〔酒擂取汁半兩〕,薄荷〔三錢〕,甘草〔一錢〕, 右二味為末新汲水合地黃汁調食後服。 續易簡治漏血 用野苧根〔二兩剉炒家種亦可〕,金銀〔各一兩許〕, 為一劑酒水平煎耗半溫服,若閃顛胎動欲漏砂仁皮炒,令熟透為末二錢酒或, 鹽湯送下。 【保命】枳殼湯,治婦人胎漏下血及因事下血。{清熱} 枳殼,黃芩〔各半兩〕,白朮〔一兩〕。右為粗末,每服七錢水一盞,煎七分食前服。 子苓丸,治肝經有熱妄行下血。細條黃芩炒末,每服一錢以秤錘燒赤焠酒熱調服, 若脾胃虛不宜用。 防風丸,治肝經有風以致血得風而流散不歸經,用防風為末,每服一錢白湯調服。 {疎風} 防風黃苓丸,治肝經有風熱致血崩、便血、尿血,用條芩炒焦防風等分為末, 酒糊丸桐子大,每服三五十丸食遠,或食前米飲或溫酒送下。 仲景云:婦人宿有癥病經斷未及三月而得漏不止胎動在臍上者為癥痼害。 妊娠六月動者前三月經水利時{破血}胎下血者後斷三月不血也, 所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸主之。 桂枝茯苓丸方 桂枝,茯苓,牡丹〔去心〕,桃仁〔去皮尖麩〕,芍藥〔各等分〕。 右五味末之煉蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知三丸。 治胎下血不止,取桃樹上乾不落桃子,燒灰和水服瘥〔本草云桃奴破血又治伏梁積氣〕。 榆白皮散,治妊孕胎漏去血,恐其難產,常宜服之。 榆白皮,葵根,瞿麥〔各二錢〕,大麻仁〔去殼〕,木通〔各一錢〕, 牛膝〔去蘆酒浸焙一錢半〕,右作一服水,二鍾煎至一鍾不拘時候。 胎漏黃汁下或如豆汁。 【薛】前證肝脾濕熱,用升陽除濕湯血崩,肝脾風熱用加味逍遙散, 肝脾鬱怒用加味歸脾湯,脾胃氣虛用錢氏白朮散,若脾氣下陷用補中益氣湯, 肝經風熱用防風黃苓丸,風入腸胃用胃風湯。一妊婦因怒,胸膈不利,飲食少思, 服消倒順氣之劑,脾胃愈弱飲食愈少,大便不寔且無廣久, 而使黃水或帶白視其面色黃中隱白,余曰:黃色脾虛也,白色肺虛也, 朝以補中益氣湯升補胃氣,夕以六君子培補脾氣而愈。 大全方治妊娠忽然下黃汁,如膠或如豆汁,胎動腹痛。 粳米〔五合〕,黃耆〔六兩〕,右以水七升煎取二升,分為四服。 銀苧酒〔見前胎動不安〕。 又用生艾汁二盞阿膠白蜜〔各一兩〕,煎至七分溫服,如無生艾煎乾艾濃汁亦可。 一方加竹茹。一方用酒不用蜜。 脈經云:婦人懷軀六月七月暴下斗餘水, 其胎必倚而墮,此非時胞漿預下故也〔胎漏徐徐下水令暴下而多故知墮胎也〕。 跌仆傷胎毒藥傷胎 【大】妊娠驚胎者,乃懷妊將滿胎神已具,墜仆傷胎甚至下血不醒, 若欲驗其子母安否,當參第四論治之。 【薛】愚按前證,若因怒跌仆或手足抽搐,用鉤藤湯見前,若因脾胃氣虛, 用六君子加蘇梗,若鬱結傷脾,用歸脾湯,若鬱怒傷肝脾,用四七湯雜病氣加芎歸, 若去血過多,用佛手散,如不應膠艾湯,氣血虛八珍湯加膠艾。 催生神妙佛手散,治婦人妊娠五七月,因事築磕著胎或子死腹中,惡露下,疼痛不已, 口噤欲絕,用此藥探之,若不損則痛止,子母俱安, 若胎損立便逐下本出徐文仲神驗胎動方云:治血上衝,心腹滿悶者,如湯沃雪, 又治產,前產後,體熱敗血腹痛〔又名芎藭湯〕。 當歸〔六兩〕,川芎〔四兩,張氏方等分〕,右為粗末,每服三錢水一盞,煎令泣, 泣欲乾投酒一大盞,止煎一沸去渣,溫服口噤灌之,如人行五里再服不過五六服, 便生一方云:此藥治傷胎去血多崩中去血多金瘡去血多拔牙,去血多昏暈欲倒者, 以水煎服或先以漏血腹內疼痛加芍藥官桂減半,隨手效〔餘詳胎產大法〕。 治妊娠忽因倒地或擎重作勞,促損腹中疼痛腫重及子死腹中,不出三服立下。 川芎〔一兩〕,右為細末,以熱酒調服方寸七日,三四服。 按川芎上竄散氣有服之暴亡者,若診其脈舉之有,按之無者,忌服。 治妊娠從高墜下,腹痛下血煩悶。 生地黃,益母草〔各一兩〕,當歸,黃耆〔各二兩〕,右㕮咀,每服四錢水一盞,薑四片, 煎至六分去渣,無時候。 集驗療妊娠二三月上至七八月,頓仆失跌,胎動不安,傷損腰腹,欲痛死, 若有所見及胎奔上搶心短氣下血不止方,乾地黃,當歸,艾葉〔各二兩〕,阿膠, 川芎〔各三兩〕,右以水七升,煮取二升半,分作三 服腹,痛甚加杜仲, 五加皮〔各三兩〕,一方無地黃有甘草。一方無地黃卻用商生薑自然汁一匙, 地黃汁半合馬通,半合煎成藥去渣入此再煎三沸溫服。一方有人參白茯苓水煎。 【丹】婦人因閃挫傷胎,肚痛血崩。 歸尾,陳皮,白朮,人參,茯苓,白芍藥,川芎〔各二錢〕,甘草〔炙五分〕。 右咬咀,分四貼,水三盞,煎取一盞,下縮砂末一錢五分炒黑五靈脂一錢。 竹茹酒,治妊娠誤有失墜損血,胎動疼痛。 青竹茹〔二合〕,好酒〔一升〕,右煮三五沸,分作三服即安。 秦艽湯,療妊娠或因僵仆胎動不安,臍腹㽲痛方見胎動不安。 治妊娠偶有所傷,胎動不安,疼痛不可忍兼治崩血,又兼治子冒又名子癎。 縮砂〔不拘多少〕,和皮炒,令黑色。一方用仁熨斗內略炒為細末,熱酒調下二錢, 不飲酒者,以米飲湯調下,皆可覺腹,中熱,則胎已安矣,此方神效予常用之有驗。 補遺安胎散,治卒然腰痛,下血不已。 熟地黃,艾葉,白芍藥,川芎,黃耆,阿膠〔炒〕,當歸,甘草,地榆〔各等分〕。 右㕮咀,每四錢,薑五片,棗一枚,煎溫服。 【薛】若因毒藥用甘草黑豆淡竹葉,若用頓仆用阿膠散,未應煎送知母丸, 若因頓仆下血腹痛用佛手散,未應用{毒藥湯者解毒和服}。八珍送知母丸, 出血過多用八珍湯斤許,益母草四兩,水煎徐徐與服,若胎死以朴硝或平胃散下之。 捷徑方,治用毒藥攻胎藥,毒衝心外證牙關緊急,口不能言,兩手強直,握拳頭低, 自汗身微熱,外證與中風相似,但其脈浮而軟,十死一生,醫多不識,若作中風治之, 必死無疑,用白扁豆二兩,生去皮為末,新汲水調下即效。 阿膠散,治妊娠不問月數深淺或因頓仆,穫因毒藥,胎動不安,腰痛腹滿,或有所下, 或胎上搶心,短氣乏力方見前。妊娠誤服諸藥,毒致胎動不安治之方。 甘草,黑豆,淡竹葉〔等分〕,濃煎汁飲之。 奪命丸,治婦人小產下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指唇口爪甲青白,面色黃黑, 胎上強心,則悶絕欲死,冷汗自出,喘滿不食或食毒物,或誤服草藥傷動胎氣, 下血不止,胎尚未損服之可安,已死服之可下,若胎腐爛腹中危甚者,立可取出, 此方的係異人傳授至妙。〔此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋湯嚼下不同耳方, 即牡丹皮茯苓桂枝桃仁赤芍藥等分是也,丹溪亦稱妙〕。 心痛 【大】妊娠心痛乃風邪痰飲交結,若傷心正經為真心痛,朝發夕死,夕發旦死, 若傷心支絡,則乍安乍作,若傷於子藏則胎動而血下。 【薛】前證若飲食所傷,用平胃散加枳殼山查,若因錯雜諸邪,當審其因而治之。 一妊婦心痛煩熱作渴,用白朮散即愈,後因停食,其痛乃作,胸腹膨滿,按之則痛, 此因飲食停滯,用人參養胃湯,按之不痛乃脾胃受傷,以六君子補之育而愈。 一妊婦,心腹作痛,胸脅作脹,吞酸不食,此肝脾氣滯, 用二陳山查山梔青皮木香而愈,又因怒仍痛,胎動不食,面色青黃肝脈弦緊, 脾脈弦長,此肝木乘土,用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。 火龍散,治妊娠心氣痛。 川棟子,茴香〔炒各三錢〕,艾葉末〔鹽炒一錢半〕。右作一服,水二鍾煎至一鍾, 不拘時服。產寶,治妊娠卒心痛氣欲絕方。 川芎,當歸,茯苓,厚朴〔製各一分〕,右水六升煎取二升分二服。 白朮湯,治妊娠卒心痛欲死,不可忍者出古今錄驗。 白朮〔三兩〕,赤芍藥〔二兩〕,黃芩〔一兩半〕,右切,以水六升煮取二升半,分三服, 半日令盡微下水令易生,忌桃李雀肉等。 千金,療妊娠心痛。 青竹茹〔一升〕,羊脂〔八兩〕,白蜜〔三兩〕,右三味合煎,每服棗核大三枚, 食前頓服日三服。又方竹青茹一升煮取一升半,去滓分溫頓服。又方破雞子一枚, 酒調服之。又方大麻子三升,研水八升,煮取五升分五服。又方橘皮三兩、豆豉五兩, 為細末煉蜜為丸如桐子大,溫水下二七丸,無時候〔四方並出外臺祕要〕。 補遺沉香降氣湯,茯苓補心湯,四七湯,紫蘇飲皆可用。 雷公炮製論云心痛欲死急覓延胡。 心腹痛 【大】夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷痛觸新風寒皆由臟虛而致發動也, 邪正相擊而并於氣,隨氣上下衝於心則心痛,下攻於腹則腹痛,故令心腹痛也, 妊娠而痛者,邪正二氣交攻於內,若不時差者其痛衝擊胞絡必致動胎甚則傷墮也, 又云:妊娠心腹疼痛多是風寒溫冷痰飲與藏氣相擊,故令腹痛攻傷不已,則致胎動也。 【薛】前證若風寒痰飲用金沸草散〔雜病咳嗽〕,胎氣鬱結加香附川芎, 若飲食停滯用六君加紫蘇枳殼,若怒動肝火前藥更加柴胡山梔,若鬱結傷脾, 用歸脾湯〔雜病健忘〕加枳殼山梔。 一妊婦,心腹作痛,吐痰惡心,胎氣上攻,飲食少思,此脾虛氣滯而為痰, 用六君子加柴胡枳殼諸證漸退,飲食漸進,又用四君子加枳殼山梔桔梗而安,後因怒, 兩脇氣脹中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡升麻木香一劑而愈。 當歸芍藥散,治妊娠腹中絞痛,心下急痛及療產後血暈目眩, 氣乏崩中久痢常服通暢血脈不生癰癤消痰養。 腎明目益津 白芍藥〔半斤〕,當歸,茯苓,白朮〔各四兩〕,澤瀉,川芎〔各二兩,一方芎只兩半〕, 右為細末,每服二錢,食前溫酒調服。 元和紀用經名為六氣經緯丸云:能袪風補勞養真陽退邪熱緩中安和神至潤澤。 容色散,寒邪溫瘴時氣安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減為婦人懷妊腹痛方, 本方用芍藥四兩、澤瀉、,茯苓、川芎各一兩,當歸、白朮各二兩, 亦可以蜜丸服〔出三因方〕。 阿膠散,治妊娠胎動,腹中㽲痛,不思飲食。 甘草〔二錢半〕,白茯苓,白朮,川芎,阿膠〔各七錢半炒〕,當歸〔炒〕,陳皮〔各一兩〕, 右㕮咀,每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎至七分服。 療妊娠患腹痛并胎動不安 蔥白〔切一升〕,人參,厚樸,阿膠,川芎〔各二兩〕,當歸〔三兩〕, 右㕮咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,無厚朴、川芎。 療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀芎歸湯。 川芎,人參,茯苓,吳茱萸,苦梗,當歸〔各三兩〕,厚樸〔製〕,芍藥〔各二兩〕。 右㕮咀,以水九升,煎取三升,分三服,氣下即安。 草豆蔻散,治妊娠心腹常痛,喫食減少四肢不和,全不入食。 桂心,乾薑,木香〔各半兩〕。右為細末,每服四錢,水一盞,棗二枚,煎至六分, 熱服。 古今錄驗,療妊娠腹內冷痛,忽胎動。 薤白〔一升〕,當歸〔切四兩〕,右以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服, 相去一炊,頃再服。 千金,療妊娠腹中痛方。 生地黃〔二斛〕,取汁酒一升合煎減半,頓服愈。 治妊娠胎動欲落,腹中痛不可忍。 上等銀〔一斛〕,茅根〔二斛去黑皮〕,右以水九升,煮銀取五升, 入酒一升同煎茅根取三升,分三服,立安。 治妊娠四五月,忽心腹絞痛。 大紅棗〔十四枚〕,燒存性為末,童子小便調下。 治妊娠心腹痛,不可忍方。 鹽〔一斛〕,燒令赤,以兩指取一撮酒調服。 香荿散,治妊娠五個月以後常兇胸悶,間氣刺痛或腸鳴,以至嘔逆減食, 此由喜怒憂慮過度,飲食失節之所致也。 蔡元度寵有子夫人,怒欲逐之遂病,醫官王師復處此方,三服而愈。 廣中莪茂〔一兩炒〕,丁香〔半兩〕,粉草〔二錢半〕,右為細末,空心鹽湯點服一錢, 覺胸中如物按下之狀愈。 補遺手拈散,四七湯加歸芍,四磨湯,小烏沉湯,安胎飲除地榆,以上諸方皆可選用。 腹痛 【仲】婦人懷胎腹中,諸疾痛,當歸芍藥散主之見前心腹痛。 【潔】地黃當歸湯,治婦人有孕胎痛。 當歸〔一兩〕,熟地黃〔二兩〕,右為末作一服,水三升煎至一升半,去滓,頓服。 【薛】婦人腹中痛,小建中湯主之〔方見傷寒腹痛〕。 【雲】芎歸湯,治妊娠先患冷氣,忽心腹痛如刀刺見前心腹痛。 【丹】孫院君因近喪胃惡氣傷胎,肚痛手不可近,發熱口中,不思食,須安胎, 散滯氣。青皮〔三錢〕,黃芩,芍藥〔各二錢〕,歸尾〔一錢半〕,川芎〔二錢〕, 木香〔五分〕,甘草〔炙少許〕,分二貼,水三盞先煮苧根兩大片至二盞, 去苧根入前藥同煎至一盞,熱服。治妊娠腹痛,用生黃地三斛,搗取汁酒一升, 合煎減半,頓服愈。 【脈】師曰:婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不動欲知生死,令人摸之, 如覆杯者則男,如肘頸參差起者女也,冷在何面冷者為死,溫者為生。 小腹痛 【大】妊娠小腹痛者,由胞絡虛寒相搏,痛甚亦令胎動也。 【薛】前證若風寒所搏,用紫蘇飲加生薑,氣血虛用八珍湯,脾氣虛用六君子湯, 中氣虛用補中益氣湯,若腹脹痛用安胎飲加升麻、白朮,不應,兼補中益氣湯。 一妊婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右或時逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮、 山梔,清肝火而愈,後因怒,小腹脹滿,小便不利,水到重墮,胎仍不安, 此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸證頓愈,乃以四君子加柴胡升麻, 以焙脾土而安。 療妊娠被驚惱胎向下不安,小腹痛連腰下血。 當歸,川芎〔各八兩〕,阿膠〔炙〕,人參,艾葉〔各四分〕,大棗〔二十枚〕,茯苓〔十分〕, 右細切,以水四升,煮取二升,溫分三服。 補遺,治妊婦,小腹痛,胎動不安。 川芎為細末酒調下,又方,川芎,當歸〔各等分〕,水煎溫服。 【大】腎主腰,足因勞傷損動,其經虛則風冷乘之,則腰痛,冷氣乘虛入腹則腹痛, 故令腰腹相引而痛,其痛不止,多動胎氣,婦人腎以繫胞,妊娠而腰痛甚者, 則胎墮也。 【薛】前證若外邪所傷用獨活寄生湯〔雜病腰痛〕,勞傷元氣用八珍杜仲砂仁膠艾, 脾腎不足以前藥加白朮補骨脂,氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼, 肝火所動用小柴胡湯〔傷寒少陽病〕,加白朮枳殼山梔, 肝脾鬱結用歸脾湯〔雜病健忘〕加柴胡枳殼。一妊婦,頸項強直,腰背作痛, 此膀胱經風邪所致,用拔萃羌活湯〔雜病腰痛〕一劑而愈, 又用獨活寄生湯及八珍湯以袪邪固本而痊。石山治一婦, 懷妊八月嘗病腰痛不能轉側,大便燥結,醫用人參等補劑,痛益加,用硝黃通利之藥, 燥結雖行而痛如故,汪診之脈稍洪近駛曰:血熱謝血滯也, 宜用四物加木香乳沒黃柏火麻仁,煎服四五貼,痛稍減,燥結潤, 復加發熱面赤或時惡寒,仍用前方,去乳香、沒藥,加柴胡、黃芩,服二貼而寒熱除, 又背心覺寒,腰痛腹作,汪曰:血已利矣,可於前方加人參一錢服之而安。 江篁南治一婦妊娠三月,因閃挫傷腰痛,小腹疼下血,內有熱,用當歸、白朮、黃芩、 上熟地、川芎、防風、砂仁、中艾葉、上香附,下用水煎服,血止小腹不痛,去砂仁, 又用雞子黃三個以酒攪化煮熟食之,即痊。 通氣散,治妊娠腰痛狀不可忍,此藥甚。 破故紙〔不以多少〕,瓦上炒香熟,為末嚼胡桃肉一個,空心溫酒下三錢。 五加皮散,治妊娠腰痛不可忍連骻痛先服此散。 杜仲〔四兩炒〕,五加皮,阿膠〔炙〕,防風,金毛狗脊,川芎,白芍藥,細辛, 萆薢〔各三兩〕,杏仁〔八十枚去尖皮麩炒〕,一方有白茯苓無白芍, 右㕮咀以水九升煮取二升,去滓,下膠,作三服。 五加皮丸,治證同前服前散後次服此丸。 續斷〔炒〕,杜仲〔各二兩半〕,芎藭,獨活〔各三兩〕,五加皮, 狗脊,萆薢,芍藥,訶子肉〔各四兩〕,右為細末,煉蜜丸如梧子大,空心酒下四十丸, 日三服。 療觸動胎,以致腰痛背痛。,杜仲,五加皮,當歸,芍藥,川芎,萆薢〔各等分〕, 右細剉,以水七升,煮取一升半,溫分三服。 【丹】仁六嫂有胎腰痛。 白朮〔四錢〕,陳皮〔三錢〕,黃柏〔炒二錢半〕,人參,條芩,川芎,地黃, 當歸尾〔各半兩〕,甘草〔炙一錢〕,右分四貼,水酒煎服。 療妊娠氣壅攻腰痛不可忍,兼治腹痛。 當歸〔三兩〕,阿膠,甘草〔各二兩〕,蔥白〔一升〕,右細剉,以水七升煮取三升,去滓, 分溫三服。 大地黃丸,治產前後腰腹疼,一切血疼兼治血氣虛,四肢不舉,骨髓熱痛。 熟地黃〔二兩〕,烏梅肉,當歸〔各一兩〕,右為細末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸, 空心白湯嚼下。 紫酒,治妊娠腰痛如折。 大黑豆〔二合〕,炒令香熟,以酒一大盞煮取七分,去豆,空心頓服。 【本】治胎動腰痛搶心或下血,取蔥白不拘多少,濃煮汁飲之。 療妊娠腰背痛,反覆不得。 鹿角〔長六寸燒令赤酒中淬,再燒再淬,以角碎為度〕取所淬酒飲之。一方鹿角為末, 酒服亦可。 療足腰痛不安或腰痛胎轉搶心下血不止,用菖蒲汁酒一升服之。 妊娠足胎動不安或胎轉搶心或下血不止,艾葉一把如雞子大,以酒四升煮取二升, 分為二服良。 小品苧根湯,療損動胎腰痛去血胎動向下方。 生乾地黃,苧根〔各二兩〕,當歸,芍藥,阿膠,甘草〔各一兩〕,右細切,以水六升, 煮取二升,去渣納膠煎烊,分溫三服,忌海藻蕪荑。 心腹脹滿 【大全】夫妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣致令停飲妊娠重因觸冷飲發動與氣相平, 故令心腹脹滿也。 【薛】前證若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散〔雜病中風〕若食傷脾胃用六君子湯, 若陽氣壅滯用紫蘇飲〔胎上逼心〕。一妊婦,飲食停滯,心腹脹滿或用人參養胃湯, 加青皮、山查、枳殼,其脈益甚,其胎上攻,惡心不食,右關脈浮,大按之則弦, 此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈,後小腹痞悶, 用補中益氣湯升舉脾氣而瘥。妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃寬氣等藥, 服之反吐轉加脹滿湊心,驗之胎死已久,服下死胎藥,不能通,因得鯉魚湯其論曰: 妊婦通身腫滿或心胸脹結,名曰:胎水遂去,妊婦胸前看之胸肚不分, 急以鯉魚湯三五服,大小便皆下,惡水腫消脹去,方得分娩死胎, 此證蓋因懷妊腹大不自知覺人人皆謂妊娠孕如此,終不知胎水之患也。 倉公下氣湯,治妊娠心腹脹滿,兩脇妨悶,不下飲食,四肢無力。 羌活,赤芍藥,甘草,檳榔,青皮,大腹皮,陳皮,赤茯苓,半夏,桑白皮, 桂心〔各半兩〕,紫蘇莖〔二兩〕。㕮咀,每服三錢,水一盞,薑五片,棗一個, 煎七分去滓,服無時。 局方分心氣飲,大同小異,加燈心煎。 訶梨勒散,療妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。 訶梨勒,赤茯苓,前胡〔各一兩〕,陳皮,大腹皮,桑白皮〔各七錢半〕,枳殼,川芎, 白朮〔各半兩〕。右為粗末,每服四錢,水一盞半,薑三片,棗子一個,煎至七分去滓, 溫服無時。 安胎和氣飲,治胎冷腹脹引痛兩脇,小便頻數,大便虛滑。 訶子〔麵裏煨去核〕,白朮〔各二錢〕,陳皮〔去白〕,高良薑〔炒〕,木香〔不見火〕, 白芍藥,陳米〔炒〕,甘草〔炙各一錢〕。右作一服,水二盞,生薑五片,煎至一鍾, 不拘時服,忌食生冷之物。 治妊娠心下滿氣,急切痛。 赤茯苓〔六分〕,桑白皮〔五分〕,前胡〔四分〕,郁季仁,檳榔〔各三分〕。 右為細末,以水一升煮取一半,去滓,夜臥服。 紫蘇飲,治妊娠,心腹脹滿,兩脇妨悶見胎上逼心。 枳殼湯,治婦人妊胎腹脹。 枳殼〔三兩〕,黃芩〔一兩〕。為粗末,每服五錢,水盞半,煎溫服。 如胎前腹滿身體沉重加白朮一兩。 【仲景】婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者, 子藏寒故也,當以附子湯溫其藏。 附子湯方 附子〔二枚炮去皮破八片〕,白朮〔四兩〕,茯苓,芍藥〔各三兩〕,人參〔二兩〕。 右五味,以水八升煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 婦人傷胎懷身腹滿,不得小便,從腰以上重如有水氣狀,懷身七月太陰當養, 不養此心氣寔當刺瀉勞宮及關元小便微利則愈。 胎水腫滿 產寶論曰:夫妊娠腫滿由藏氣本弱,因產重虛土不剋水,血散入四肢遂致腹脹, 手足面目皆浮腫,小便祕澀,陳無擇云:凡婦人宿有風寒冷濕,妊娠喜腳腫, 俗呼為皺腳,亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。 論曰,凡妊娠之人無使氣極,若心靜氣和則胎氣安穩, 若中風寒邪氣及有所觸犯則隨邪而生病也,凡妊娠經血壅閉以養胎, 若忽然虛腫乃胎中挾水,水相搏脾胃惡濕,主身之肌肉,濕漬氣弱則肌肉虛水氣流溢, 故令身腫滿也,然其由有自,或因泄瀉痢臟腑虛滑耗損脾胃, 或因寒熱瘧疾煩渴引飲太過,濕漬脾胃皆能使頭面或手足浮腫也, 然水漬於胞兒未成形則胎損多壞,及其臨產日,腳微腫乃胞藏水少血多水出於外, 故現微腫則易生也,宿有寒氣因寒冷所觸故能令腹脹腫滿也。 產乳集論妊娠自三月成胎之後,兩足自腳面漸腫,腿膝以來行步艱辛, 以致喘悶飲食不美,似水氣狀至於腳指間有黃水出者,謂之子氣直至分娩方消, 此由婦人素有風氣或衝任經有血風未可妄投湯藥,亦恐大叚甚者, 慮將產之際費力有不測之憂,故不可不治於未產之前也, 古方論中少有言者按名醫錄宋少主元徽中與徐文伯微行學針法, 文伯見一妊婦足腫不能行少主脈之此女形也,文伯診之曰:此男胎也,在左則胎黑色, 少主怒欲破之,文伯惻然曰:臣請針之胎遂墜男形而色黑,此妊娠足腫之說, 見於古者今巢氏病源中,但有子煩之論,千金并產寶方亦略言之,劉禹錫續傳廣信, 方以為妊婦有水氣而成胎,太平聖惠亦言之皆非也,元豐中淮南陳景初名醫也, 獨有方論治此病方名初謂之香附散,李伯時易名曰天仙藤散也。 【薛】前證若胸滿腹脹,小便不通遍身浮腫,用鯉魚湯,脾胃虛弱佐以四君子, 若面目虛浮,肢體如水氣,用全生白朮散,如未應,用六君子湯,脾虛濕熱下部作腫, 用補中益氣加茯苓,若飲食失宜嘔吐泄瀉用六君子湯,若腿足發腫, 喘悶不安或指縫出水,用天仙藤散,脾胃虛弱兼四君子湯,如未應,用補中益氣湯, 若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遙散。 一妊婦,每胎至五月肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫漸至遍身,後及頭面, 此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇根而愈,凡治妊娠,毋泥月數, 但見某經證,即用本藥為善。一妊婦,年三十八,妊娠水腫, 以鯉魚湯加五苓散人參濕加蒼朮一錢厚朴陳皮五分蘿蔔子炒車錢子滑石各一錢, 作一貼,若喘息加苦葶藶,小便不利加木通燈草,甚者車前子濬川散, 其濕毒自消防己治腰以下濕熱腫,如內傷胃弱者,不可用也。 天仙藤散 天仙藤〔洗略炒〕,香附子〔炒〕,陳皮,甘草,烏藥〔不必天台者, 但得軟白辛而香者良〕,又等分淨秤為細末,每服三錢,水一大盞,薑三片,木瓜三片, 紫蘇三葉,同煎至七分,放溫澄清空心食前服,日三服,小便利,氣脈通體, 輕腫漸消,更不須多服〔元豐末王荊公居金陵舉家病,以詩贈景初曰: 舉族貧兼病,煩君藥石功到家何所寄,一一問征鴻因此見方得於李伯, 時家傳方錄于臨川張右丞宅〕。 產寶療妊娠身腫,有水氣,腹脹滿,小便少。 茯苓〔四兩〕,杏仁,檳榔〔各三兩〕,旋覆花,郁李仁〔各一兩〕,右為粗末,以水九升, 煮取二升,去渣分溫三服小便通即瘥。 崔氏療妊娠體腫,有水氣,心腹急滿。 茯苓,白朮〔各四兩〕,旋覆花〔二兩〕,杏仁,黃芩〔各三兩〕。 右細切,以水七升,煮取二升半,分溫三服,忌桃李雀肉酢物。 療妊娠遍身紅腫,葶藶子散。 葶藶子〔一兩〕,白朮〔五兩〕,茯苓,桑白皮,郁李仁〔各二兩〕。 右為粗末,以水六升,煮取二升,分三服,小便利即瘥。 又方,澤瀉,葶藶〔各二兩〕,茯苓,白朮〔各六兩〕。 右細切,以水六升,煮取二升,分溫兩服小便利即瘥。 澤瀉散,治妊娠氣壅身體腹脅浮腫,喘急,大便不通,小便赤澀,宜服。 澤瀉,木通,桑白皮,赤茯苓,枳殼,檳榔〔各一錢半〕,右作一服,水二鍾, 生薑五片煎至一鍾,食前服。 防己湯,治妊娠脾虛通身浮腫,心腹脹滿,喘促,小便不利。 防己〔一錢半〕,桑白皮,赤茯苓,紫蘇莖葉〔各二錢〕,木香〔半錢〕,作一服, 煎服法同前。 千金鯉魚湯,治妊娠腹大,胎間有水氣。 白朮〔五兩〕,茯苓,當歸,芍藥〔各三兩〕,右細剉片,以鯉魚一尾修事如食法, 煮取汁去魚,不用,每服四前錢入魚汁一盞半,生薑七片,橘皮少許,煎至七分, 去滓空心服,集驗同。 腎著湯,治妊娠腰腳腫。 茯苓,白朮〔各四兩〕,乾薑,甘草〔各二兩〕,杏仁〔三兩〕。 右㕮咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,食前服。 指迷五皮散,治胎水尋常,脾虛腫滿亦治。 大腹皮,桑白皮,生薑皮,茯苓皮,橘皮〔各等分〕。右㕮咀,每服半兩,水二鍾, 濃磨木,香水一呷,同煎至八分,去滓空心溫服,亦治男子脾虛腫滿。 治妊娠兩腳浮腫,因脾衰不能制水,血化成水,所以用生料平胃散,薑棗水煎服, 或為末,紫蘇葉煎湯調下。 全生白朮散,治妊娠面目虛浮,如水腫狀。 白朮〔一兩〕,生薑皮,大腹皮,茯苓皮,陳皮〔各半兩〕。 右為細末,每服二錢,米飲調下,不拘時。 子和治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴,豬苓五兩為末,以熟水服方寸七日三服。 【丹】子腫多濕,用山梔一撮,米飲吞下。 腹內鍾鳴 【大】治孕婦腹內鍾鳴,用鼠窟前後土為細末,研麝香酒調下二錢,其產立愈。 補遺,治孕婦腹中兒哭,用川黃連濃煎汁,令母呷之。 【薛】按產寶云:小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黃連煎濃汁飲之即止, 想即是證又云:臍帶上疙瘩兒含口中,因妊婦登高舉臂脫出兒口,以作此聲, 令妊婦曲腰就地,如拾物狀仍入兒口即止,然黃連性寒,麝香開竅,當酌量用之。 積聚 【素】黃帝問曰:婦人重身毒之何如,岐伯曰:有故無殞亦無殞也,帝曰: 願聞其故何謂也,岐伯曰:大積大聚,其可犯也衰,其太半而止過者死至真要論。 【丹】血塊如盤,有孕難服峻劑,此方主之。 香附子〔醋煮四兩〕,桃仁〔去皮尖一兩〕,海粉〔醋煮二兩〕,白朮〔一兩〕。右為末, 麵糊丸服。 孕癰 治孕癰立效 烏藥〔研出洪洲軟白香辣者良〕。右用五錢,水一盞,牛皮膠一片,同煎至七分溫服。 補遺治孕中有癰,薏苡仁煮汁飲之。 【薛】按孕癰即是腹內患癰,如前法不應,宜用牡丹皮散。 或薏苡仁湯〔方見外科內癰〕。 傷食 【大】經云:飲食自倍腸胃乃傷,又云:陰之所生在五味,陰之五宮傷在五味, 若妊子飲食不節生冷毒物,恣性食噉致傷脾胃,故妊娠傷食最難得藥, 惟此二方最穩捷〔木香丸、白朮散〕。 【薛】東垣先生云:脾胃之氣壯則過時而不饑,多食而不傷,益胃主司,納脾主消化, 五藏之本也,然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也,若投以竣劑則脾胃復傷而胎亦損矣, 當審其所因而調治之,若飲食停滯或肚腹作痛,用平胃散,嘔吐惡心加枳殼砂仁, 吞酸噯腐加黃連三分、吳茱萸二分,腹滿泄瀉用六君子湯,停滯肉食倍加山查, 停滯麵食倍加麥蘗,停滯糯食用白酒麴末一味,米食停滯倍加穀蘗, 魚腥所傷倍加陳皮,傷辛熱之物加黃連,傷性冷之物加砂仁、木香,如不應, 更加肉豆蔻、補骨脂,再不應用四神丸,若脾氣下陷用補中益氣湯, 凡噯覺藥氣且戒藥餌,節飲食,經云:損其脾者,調其飲食,適其溫寒, 大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白朮陳皮為末等分,陳?糊為丸,長常服最善, 枳朮丸但可暫用,枳實竣厲能耗真氣,治者慎之。 一妊娠因停食服枳朮丸,胸腹不利,飲食益少,更服消導寬中之劑,其胎下墜, 余謂此脾氣虛而不能承載也,用補中益氣及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安, 又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊。 木香丸,治婦人有孕傷身。 木香〔二錢〕,三稜,人參,白茯苓〔各三錢〕。右為細末麵糊丸,如菉豆大, 熟水吞三四十丸。 白朮散,治妊娠氣不調和,飲食易傷。 白朮〔炒〕,乾紫蘇〔各一兩〕,人參,白芷〔炒各七錢半〕,川芎,訶子皮, 青皮〔各半兩〕,甘草〔二錢半〕。右為末,每服二錢,水一盞,薑三片,煎至七分溫服。 局方小七香丸雜傷飲食,保氣散坐月,二方治傷食更效。 鄭氏勝金散,治妊婦因食傷胎,傳於脾,胃氣虛冷逼小腹脹痛或腰重大便祕。 吳茱萸〔酒浸〕,淨陳皮,川芎,乾薑〔炮〕,生薑〔切炮各一錢半〕,炙甘草, 厚朴〔薑製各三錢〕,細末每服三錢,陳米飲下,入鹽煎尤妙濟生加砂仁。 中惡 【大】夫妊娠忽然心腹刺痛,悶絕欲死者,謂之中惡,邪惡之氣中胎傷於人也, 所以然者,氣血自養而為精神之主,若氣血不和則精神衰弱,故邪毒之氣得以中之, 妊娠之病亦致損胎也。 【薛】前證當調補正氣為善,用金銀藤一味煎湯飲之。 當歸散,治妊娠中惡心腹㽲痛。 當歸,丁香,川芎〔各三兩〕,青橘皮〔二兩〕,吳茱萸〔半兩去梗湯泡三次炒黑〕。 右為細末無時溫酒調一錢。 又方,生乾地黃〔一兩〕,枳殼,木香〔各七錢半〕,為細末每服一錢酒調下。 又方,苦梗〔二兩細剉略炒〕,生薑〔半兩〕,水煎服之。 補遺,治妊娠中惡心腹絞急切痛,如鬼擊之狀,不可按摩或吐血或衄血者, 用熟艾〔如拳大〕煮汁頻服。 又方,用鹽一盞,水二盞,調和服以冷水噀之吐出即安。 又方,竈心土為末,每二錢井水調服,白湯調亦可。 右法,取汗衣用男子貼體久染汗者佳,燒灰存性百沸湯調服。 中風 【大】論曰:夫四時八方之氣為風也,常以冬至之日候之,若從其鄉來者,長養萬物, 若不從其鄉來者,名為虛邪,賊害萬物人體,虛則中之,若風邪客於皮膚, 入於經絡,即頑痺不仁,若入於經脈,挾寒則攣急喎僻,挾溫則弛縱, 若入臟腑則恍惚驚悸,凡五臟愈皆在背,臟腑虛寒,邪皆從俞而入, 隨所傷臟腑經絡而為諸病,妊娠中風若不早治則令墮胎也。 【薛】按病機機要云:風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其躁,是亦養血也, 治法須少汗,亦宜少下多汗則虛其衛,多下則損其榮, 雖有汗下之戒而有中臟、中腑之分,中腑者,多著四肢則脈浮惡寒,拘急不仁, 中臟者多著九竅,則脣緩失音,耳聾鼻塞,目瞀便祕,中腑者宜汗之,中臟者宜下之, 表裏已和宜治在經,當以大藥養之,此中風之要法,妊婦患之亦當以此施治, 而佐以安胎之藥。 防風散,治妊娠中風卒倒心神悶亂,口噤不能言,四肢急強。 防風〔去蘆〕,葛根,桑寄生〔各一兩〕,羚羊角屑,細辛〔去苗〕,當歸〔去蘆〕,甘菊花, 漢防己〔去皮〕,秦艽〔去蘆〕,桂心,茯神〔去木〕,甘草〔炙各半兩〕。 右為㕮咀,每服八錢,水一中盞半,生薑,五片,煎至一大盞,去滓入竹瀝半合, 攪勻溫服無時。 生犀角散,治妊娠卒中風不語,四肢強直,心神昏憒。 生犀角屑,麻黃〔去節各一兩〕,防風〔去蘆〕,羌活,當歸,人參〔各去蘆〕,葛根, 赤芍藥〔各七錢半〕,甘草〔炙〕,秦艽〔各半兩〕,石膏〔一兩半〕。 右為㕮咀,每服八錢,煎服法如前。 防己散,治妊娠中風口眼喎斜,手足頑痺。 防己〔去皮〕,羌活,防風〔各去蘆〕,麻黃〔去節〕,黃松木節,羚羊角〔屑各一兩〕, 桂心,荊芥穗,薏苡仁,桑寄生,甘草〔炙各半兩〕。 右為㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑五片,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時候。 獨活散,治妊娠因洗頭中風,身體強硬,牙關緊急,失音不語並皆治。 獨活〔去蘆〕,赤箭,麻黃〔去節〕,阿膠〔各一兩〕,烏犀角屑,羌活〔去蘆〕, 防風〔去蘆〕,天蓼木,白附子〔炮各七錢半〕,漢防己〔去皮〕,桂心,芎藭, 白殭蠶〔微炒各半兩〕,龍腦〔二錢半細研〕,右為細末,入研藥令勻, 每服二錢薄荷湯調下,不拘時。 白殭蠶散,治妊娠中風,口噤心膈,痰涎壅滯,言語不得,四肢強直。 白殭蠶〔炒〕,天麻,獨活〔去蘆各一兩〕,麻黃〔去節一兩半〕,烏犀角屑〔七錢半〕, 白附子〔炮〕,半夏〔湯洗七次薑製〕,天南星〔炮〕,藿香〔各半兩〕,龍腦〔二錢半研〕。 為細末,入研藥令勻,每服一錢,生薑薄荷湯調下,不拘時,日三服。 赤箭丸,治妊娠中風,手足不隨,筋脈緩急,言語謇澀,皮膚不仁。 赤箭,萆薢〔酒浸〕,麻黃〔去節〕,獨活〔去蘆〕,鼠黏子,熟乾地黃, 羚羊角屑〔各一兩〕,阿膠〔炒〕,防風〔去蘆〕,芎藭,當歸,薏苡仁,五加皮, 秦艽〔去蘆〕,漢防己〔去皮〕,柏子仁,酸棗仁〔炒〕,丹參〔去蘆各七錢半〕。 右為細末煉蜜和搗三五百下,丸如梧子大,每服三十丸,荳淋酒送下食前。 白朮酒,治妊娠中風,口噤語言不得。 白朮〔一兩半〕,獨活〔一兩〕,黑豆〔一合炒〕。 右細剉以酒三升煎取一升半,去滓,溫分四服,口噤者拗口灌之,得汗即愈。 治妊娠,因感外風,如中風狀不省人事。 熟艾〔三兩〕,陳米〔醋炒〕,令極熱,以絹帛裹熨臍下良久,即省。 風痙〔癎〕 【大】妊娠體虛受風而傷太陽之經絡後,復遇寒相搏發則口噤背強,名之曰痙, 又云痓,其候冒悶不識人,須臾識人,須臾自醒,良久復作,謂之風痙,一名子癎, 亦名子冒,甚則反張。 【薛】前證若心肝風熱用鉤藤湯〔胎動〕,肝脾血虛加味逍遙散〔調經〕, 肝脾鬱怒加味歸脾湯〔雜病健忘〕,氣逆痰滯紫蘇飲,肝火風熱鉤藤散眩暈, 脾鬱痰滯二陳薑汁竹儷,若兼證相雜,當參照子煩門。 羚羊角散,治妊娠冒悶,角弓反張名曰子癎風痙。 羚羊角〔鎊〕,獨活,酸棗仁〔炒〕,五加皮,薏苡仁〔炒〕,防風,當歸〔酒洗〕,川芎, 茯苓〔去木〕,杏仁〔去皮尖各五分〕,木香,甘草〔炙各二分〕,薑水煎服。 小品療妊娠,忽悶,眼不識人,須臾醒,復發,亦有不省者,名曰痓病,一名子癎, 亦名子冒,宜葛根湯。若竹近可速辦者,當先作瀝汁,次辦湯也,其竹遠不可即辦者, 當先辦湯,此二療會得其一種竹瀝偏療諸痙絕起死也非但偏,療妊娠產婦絕死者有效, 小兒或癎痓金瘡發痓療之亦驗。 葛根湯方,治妊娠臨月,因發風痙悶憒不識人,吐逆眩倒,小醒復發,名子癎。 葛根,貝母〔去心〕,牡丹皮,木防己,防風,當歸,川芎,白茯苓,桂心〔熬〕,澤瀉, 甘草〔各二兩〕,獨活,石膏〔碎〕,人參〔各三兩〕。 右細切,以水酒升煮取三升,分三服,貝母令人易產,若未臨月者,以升麻代之, 忌海藻菘菜酢物。按此方犯桂與,牡丹,不如羚羊角散之妥。 羌活酒,治妊娠中風痙,口噤,四肢強直,角弓反張。 羌活〔去蘆一兩半〕,防風〔去蘆一兩〕,黑豆〔一合炒去皮〕,右二味為㕮咀, 好九五升浸一宿,每服用黑豆一合炒令熱,投入藥酒一大盞,候沸, 即住去滓分兩服灌之。 【丹】治一婦人懷妊六月,發癎,手足揚直,面紫黑色,合眼涎出,昏憒不醒人事, 半時而醒,醫與震靈丹五十餘帖,其疾時作時止,無減證,直至臨產方自愈,產一女, 蓐中子母皆安,次年其夫疑丹毒必作,求治之,診其脈浮取弦重, 取濇按至骨則沉實帶數時正二月,因未見其癎發正狀未敢與藥, 意其舊年癎發時乃五月,欲待其時度此疾必作,當審諦施治,至五月半,其疾果作, 皆是午巳兩時,遂教以自製防風通聖散,用甘草加桃仁多,紅花少或服吐至四五劑, 疾漸疎而輕,後發為疥而愈。 瘈瘲 【薛】瘈者,脈急而縮也,瘲者,筋脈緩而伸也,一縮一伸手足相引,搐搦不已, 大抵與嬰孩發搐相似,謂之瘈瘲也,此證多屬風,蓋風主搖動,駱龍吉云:心主脈, 肝主筋,心屬火,肝屬木,火主熱,木主風,風火相熾則為瘈瘲也, 治法若因風熱用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木,降心火養氣血, 若風痰上涌加竹瀝南星半夏,若風邪急搐加全蠍殭蠶, 虧損氣血用八珍湯加鉤籐山梔為主,若無力抽搐戴眼反折,汗出如珠者,肝絕也, 皆不治。 一妊婦四肢不能伸服,袪風燥血之劑遺屎痰甚,四肢抽搐, 余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黃芩為主,佐以鉤籐湯而安後,因怒,前證復作, 小便下血,寒熱少寐,飲食少思,用鉤藤散加山梔柴胡而血止, 用加味逍遙散寒熱退而得寐,用六君子加芍藥鉤籐鉤飲食進而漸愈。 鉤藤湯〔見胎動不安〕。鉤藤散〔眩暈〕。 眩暈 霄風散,治妊娠,肝臟熱毒,上攻太陽穴,胸膈涎壅,頭眩目暈或腮項腫核。 石膏〔煆〕,防風〔去蘆〕,川羌活〔去蘆〕,甘菊花〔去枝梗〕,川芎,羚羊角〔鎊〕, 當歸〔酒浸去蘆〕,大豆黃卷〔炒〕,荊芥穗,白芷〔各一錢〕,炙甘草〔半錢〕,右作一服, 水二鍾,好芽茶半錢煎至一鍾,食速服。 犀角散,治妊娠婦人,諸風熱困倦時發昏眩。 犀角,揀參,山梔仁,川羌活,黃連,青黛,川芎,吳茱萸,茯苓,甘草〔炙各一兩〕, 右作一服,水二鍾,生薑三片,竹葉七葉煎至一鍾,食遠服。 驚悸吳丞妻孕而驚遂病悸,醫以為病在中神越焉無可為, 沈宗常以為膽傷耳俾服抱膽丸而愈。 大聖散,治妊娠,怔悸睡裡多驚,腹脇膨脹坐臥不甯。 白茯苓〔去皮〕,麥門冬〔去心〕,黃耆〔去蘆密炙〕,當歸〔去蘆酒浸〕,川芎〔各一錢〕, 木香〔不見火〕,人參,甘草〔炙各一錢〕。 右作一服,水二鍾,生薑五片煎至一鍾,服無時。 抱膽丸〔雜病癲〕 瘖 【大全】孕婦不語非病也,間有如此者不須服藥,臨產月但服保生丸四物湯之類, 產下便得語亦自然之理,非藥之功也,醫家不說與人臨月則與尋常之藥, 產後能語則以為醫之功,豈其功也哉。黃帝問曰,人有重身九月,而瘖此為何也, 岐伯對曰:胞之絡脈絕也,帝曰:何以言之,岐伯曰:胞絡者繫於腎, 少陰之脈貫腎繫舌本故不能言,帝曰:治之奈何,岐伯曰:無治也,當十月復。 郝翁治驗,見前候胎條。 煩〔口乾附〕 【大全】妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火氣以養精,六月受少陽相火氣以養氣, 若母心驚膽寒多有煩悶名曰:子煩也,產寶云:夫妊娠而子煩者, 是肺臟虛而熱乘於心,則令心煩也,停痰積飲在心胸之間或衝於心亦令煩也。 若熱而煩者,但熱而已,若有痰飲而煩者,嘔吐涎沫,惡聞食氣,煩燥不安也, 大凡妊娠之人,既停痰積飲又寒熱相搏,氣鬱不舒或煩燥或嘔吐涎沫劇, 則胎動不安均謂子煩也。 【薛】前證若因內熱用竹葉湯氣滯用紫蘇湯痰滯〔用二陳白朮黃芩枳殼, 氣鬱用分氣飲加川芎,脾胃虛弱用六君紫蘇山梔。一妊婦煩熱吐痰惡食惡心頭暈, 此脾虛風痰為患,用半夏白朮天麻湯〔雜病弦暈〕以補元氣袪風邪漸愈, 惟頭暈未痊乃用補中益氣湯加蔓荊子以升補陽氣而愈。 竹葉湯,治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名曰子煩。 白茯苓〔三錢〕,防風,麥門冬〔去心〕,黃芩〔各二錢〕,右作一服,水二鍾, 竹葉五片煎至一鍾,無時服。 竹瀝湯出外臺祕要與前竹葉湯同內,有竹瀝一合無竹葉。又方有知母無黃芩。 竹茹湯,療妊娠煩燥或胎不安。 用淡青竹刮茹〔一兩〕,以水一大升煮取四合徐徐服盡為度。 知母飲,治妊娠心脾壅熱,咽膈渴苦,煩悶多驚。 知母,麥門冬〔去心〕,赤茯苓〔各一錢半〕,黃芩,黃耆〔各二錢〕,甘草〔一錢〕, 右作一服,水二鍾,入桑白皮半錢煎至一盞,再入竹瀝些少同煎二三沸,服無時。 麥門冬湯,治妊娠心煩憒悶,虛躁吐逆,惡聞食氣頭眩,四肢沉重,百節疼痛, 多臥少起。 麥門冬〔去心〕,子苓,赤茯苓〔各一兩〕,茯神,赤芍藥,陳皮,人參,苦梗,桑寄生, 甘草,旋復花〔各半兩〕,生地黃〔七錢半〕。 右為粗末,每服四錢,水一盞,薑一錢,煎至七分,不拘時,溫服。 又方,麥門冬,苧根〔各三兩〕,黃芩,茯神〔各一兩〕,甘草〔炙〕,犀角屑〔各半兩〕。 右㕮咀,每服四,錢,水一盞,生地黃一分,淡竹葉伍片,煎至六分,去滓溫服效。 柴胡散,治妊娠心煩頭目昏重,心胸煩悶不思飲食。 柴胡〔一兩半〕,赤茯苓,麥門冬〔各一兩〕,枇杷葉〔去尾〕,人參,橘紅, 甘草〔各半兩〕,㕮咀,每服四錢,水一盞,薑三片,煎至七分服。 人參散,治妊娠熱氣乘於心脾津液枯少,煩躁壅熱乾渴。 人參,麥門冬,赤茯苓,地骨皮,家乾葛,黃芩,犀角屑〔各七錢半〕,甘草〔半兩〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。 治妊娠心煩熱不止。 蔥白〔一握〕,豉〔二合〕,右以水二大盞,煎至一盞半,去滓溫分三服。 一母丸,治妊娠因服藥治胎氣不安,有似虛煩不得臥,巢氏謂之子煩也〔出產乳〕。 知母〔二兩洗焙〕,右為細末以棗肉為丸如彈子大,每服一丸煎人參湯送下。 醫者不識此證作虛煩治之損動。 胎氣宜矣。 【煩躁口乾】夫足太陰脾之經也,其氣通於口手少陰心之經,其氣通於舌, 若妊娠之人臟腑氣虛,榮衛不理陰陽隔絕,熱乘於心脾津液枯少,故令心煩而口乾也。 【薛】前證若胃經實火用竹葉石膏湯,若胃經虛熱用人參黃耆散, 若胃經氣虛用補中益氣湯,若肺經虛熱用紫蘇飲,若肝經火動用加味逍遙散, 若脾氣鬱結用加味歸脾湯,若腎經火動加味地黃丸。 一妊婦煩熱兼咽間作痛,用知母散加山梔,以清肺經而愈,後內熱欬嗽,小便自遺, 用補中益氣加麥門山梔以補肺氣滋腎水而痊。 升麻散,治妊娠心神煩燥,口乾渴逆。 川升麻,瓜蔞根,黃芩,人參,麥門冬,柴胡,梔子仁,犀角屑,茯神〔各一錢〕, 知母,甘草〔各半錢〕。右作一服,水二鍾煎至一鍾,不拘時服。 知母散,治妊娠煩燥悶亂,口乾及貽臟熱。 知母,麥門冬,甘草〔各半兩〕,黃芩,子苓,赤茯苓〔各七錢半〕。 右㕮咀,每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓入竹瀝一合,更煎二三沸,溫服。 葛根散,治婦人妊娠數月,胸膈煩燥,脣口乾渴,身熱少食。 家葛根〔野者不用〕,黃芩,人參,萎蕤,黃耆,甘草〔等分㕮咀〕。 右每服四錢,水一,大盞,竹茹一團如錢大,煎至七分,溫服無時。 人參黃耆散,治妊娠身熱煩燥,口乾食少。 人參,黃耆,家葛根,麥門冬,赤茯苓,秦艽〔各一兩〕,知母〔七錢半〕,甘草〔半兩〕, 每服四錢,薑水竹葉煎服。 補遺人參白朮散,黃耆六一湯皆良。 治子煩口乾不得臥,用黃連去鬚細末每服一錢粥飲調下。 吐血衂血咳唾血 【大】妊娠吐血者皆由臟腑有傷,凡憂思驚怒皆傷臟腑,氣逆於上,血隨而溢, 心悶胸滿久而不已,心悶甚者死妊娠病,此多墮胎也。 【薛】前證若肝經怒,火先用小柴胡山梔生地,次用前藥合四物, 後用加味逍遙散〔調經〕,肝經風熱防風子芩丸〔胎漏下血〕, 心經有熱硃砂安神丸〔雜病虛煩〕,心氣不足補心湯〔驚悸〕,思慮傷心妙香散〔同上〕, 胃經有火犀角地黃湯〔吐血〕膏梁積熱加味清胃散,鬱結傷脾加味歸脾湯〔健忘〕, 肺經有火黃芩清肺飲〔淋悶〕,因氣鬱滯紫蘇飲〔胎心逼心〕,氣不攝血用補中益氣湯, 腎經虛火加味六味丸〔雜病虛勞〕。 局方必勝散,治男子婦人血妄流溢,吐血衄血嘔血咯血,熟乾地黃,小薊并根用, 人參,蒲黃〔微炒〕,當歸〔去蘆〕,芎藭,烏梅肉〔各一兩〕,右杵藥搗羅為粗散, 每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓,溫服不拘時。 治吐血不止,馬氣勃用生布擦為末,濃米飲調下。 治鼻衄以白茅花濃煎汁服。 【心】妊孕寒熱往來,咳嗽血痰或嘔吐不食,無力或喘滿乳脊相應痛或口中唾如霜雪, 出語無聲或耳鳴或痰涎日夜數碗,誤用熱藥之故也,刺風門,魂戶〔各五分〕,支溝, 間使〔各合透〕 如寒熱未解,百節瘈瘲,昏憒再取,絕骨〔五分〕,太溪〔三分〕。 如脈氣未平瀉,太淵,太白〔各二分〕,熱府,以上穴實瀉虛,補治產前病立效, 此病安後半年必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴去其惡物也。 咳嗽 【大全】夫肺內主氣,外司皮毛,不密寒邪乘之則咳嗽,秋則肺受之,冬則腎受之, 春則肝受之,夏則心受之,其嗽不已則傳於腑,妊娠疾久不已則傷胎也。 【薛】前證若秋間風邪傷肺用金沸草散〔雜病欬嗽〕, 夏間火邪剋金用人參平肺散〔雜病喘〕,冬間寒邪傷肺用人參敗毒散〔雜病傷濕〕, 春間風邪傷肺用參蘇飲〔雜病發熱〕,若脾肺氣虛用六君子芎歸桔梗, 若血虛四物桑白皮杏仁桔梗,腎火上炎用六味丸〔雜病虛勞〕加五味子煎服, 脾胃氣虛風寒所傷用補中益氣〔雜病勞倦〕加桑皮杏仁桔梗,蓋肺屬辛金,生於己土, 嗽久不愈者,多因脾土虛而不能生肺氣,而腠理不密以致外邪復感, 或因肺氣虛不能生水,以致陰火上炎所致,治法當壯土金生腎水為善。 一妊婦氣喘喘痰甚,諸藥不效,素有帶下始於目下浮兩月餘,其面赤亦然, 此氣虛而有痰飲也,用六味丸料數劑而愈。 一妊婦嗽則便自出,此肺氣不足腎氣虧損不能司攝,用補中益氣湯以培土金, 六味丸加五味以生腎氣而愈。 一妊婦咳嗽,其痰上湧日五六椀許,諸藥不應,予以為此水汎為痰, 用六味丸料及四君子湯各一劑,稍愈數劑而安。 一妊婦因怒咳嗽,吐痰兩脅作痛,此肝火傷肺金, 以小柴胡湯加山梔枳殼白朮茯苓治之而愈,但欲作嘔,此肝侮脾也, 用六君子加升麻柴胡而痊。 款冬花散,治妊娠心膈痰毒壅滯,肺氣不順,咳嗽頭疼。 款冬花,麻黃,貝母〔煨〕,前胡,桑白皮,紫苑〔各半兩〕,旋復花,白朮, 甘草〔各二錢半〕,石膏〔一兩〕,右㕮咀,每服四錢,水一盞,薑三片,煎至七分, 去滓,溫服。 苦梗散,治妊娠肺壅咳嗽喘急。 桔梗,紫蘇,人參,桑白皮,貝母,甘草〔各半兩〕, 天門冬〔去心〕,赤茯苓〔各一兩〕,麻黃〔七錢半〕,每服四錢,水二鍾,生薑三片, 煎至一鍾,不拘時服。 馬兜鈴散,治妊娠胎氣壅滯,咳嗽喘急。 馬兜鈴,桔梗,甘草,貝母〔各半兩〕,陳皮〔去白〕,大腹皮,桑白皮,紫蘇〔各一兩〕, 五味子〔二錢半〕,右㕮咀,每服四錢,薑三片,水煎。 麻黃散,治妊娠外傷風冷,痰逆咳嗽不食。 麻黃〔去節〕,陳皮〔去白〕,前胡〔各一兩〕,半夏〔湯洗炒〕,人參,白朮,枳殼〔炒〕, 貝母,甘草〔各半兩〕。 㕮咀,每服四錢,蔥白五寸,薑三片,棗一枚,水煎服。 百合散,治妊娠風壅咳嗽,痰多喘滿。 百合〔蒸〕,紫苑茸〔洗〕,白芍藥,赤茯苓〔去皮〕,桔梗〔炒〕,前胡〔各去蘆〕, 貝母〔去心各一錢半〕,甘草〔五分〕,作一服,水二鍾,薑五片,煎至一鍾,不拘時服。 紫苑湯,治妊娠咳嗽不止,胎不安。 紫苑〔一兩〕,桔梗〔半兩〕,甘草,杏仁,桑白皮〔各二錢半〕,天門冬〔一兩〕。 右㕮咀,每服,三錢,竹茹一團,水煎去滓入蜜半匙,再煎一兩沸,溫服。 局方華蓋散,治妊娠咳嗽不止,穩重有效〔見雜病咳嗽〕。 喘呂滄州治經歷哈散侍人,病喘不得臥,眾作肺氣受風邪治之, 呂診之氣口盛於人迎一倍厥陰弦動而疾兩尺俱短而離離經, 因告之曰病蓋得之毒藥動血以致胎死不下奔,迫而上衝,非風寒作喘也, 乃用催生湯加芎歸煮二三升服之,夜半果下一死胎,喘即止,哈散密囑曰: 病妾誠有懷以室人見嫉,故藥去之眾所不知也,眾慚而去。 平安散,治妊娠上氣喘急,大便不通,嘔吐不食,腹脇脹痛。 川芎,木香〔各一錢半〕,陳皮,熟地黃〔洗〕,乾薑〔炮〕,生薑,厚朴〔去粗皮製炒〕, 甘草〔各一錢〕。右作一服,水二鍾,入燒鹽一捻,煎至一鍾,不拘時服。 桔梗湯,馬兜鈴散並〔見前咳嗽條〕。 瘧 【大】妊娠病瘧乃夏傷於暑,客於皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒, 陰陽相離寒熱俱作,其發晏者由風邪客於風府循膂而下, 衛氣至一日一夜常大會於風府,故發日晏,其早者衛,之行風府日下一節二十一日, 下至尾骶二十二日入脊內上注於伏衝之脈,其行九日出缺盆,其氣既止, 故發更早其間日發者,風邪內搏五臟,橫連募原其道遠其氣深其行,遲不能日作也, 妊娠而發多傷於胎。 【薛】前證因脾胃虛弱餘食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏,審係飲食, 停滯用六君子加桔梗、蒼朮、藿香,外邪多而飲食少,用藿香正氣散〔雜病中風〕, 外邪少而飲食多用人參養胃湯〔雜病瘧〕,勞傷元氣用補中益氣湯〔雜病勞倦〕, 若鬱怒所傷用小柴胡湯〔傷寒少陽病〕,兼歸脾湯〔健忘〕, 若木侮土久而不愈用六君子為主,佐以安胎藥,仍三陰三陽經而治之。 一婦人因怒患瘧,舉發無期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰, 用六君子加柴胡、山梔二十餘劑尋愈,但晡熱少食又用四君子加紫胡、升麻為主, 佐以逍遙散而痊。 一妊婦瘧久不已,噯氣下氣胸腹膨脹,少食愈嘔,便血少寐,此肝脾鬱怒, 用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈,又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。 一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛晡熱內熱,此脾虛血弱也, 用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止,又用六君子湯加芎歸飲食頓進, 再用逍遙散加參朮而寒熱愈。 驅邪散,治妊娠停食,感冷發為瘧疾。 白朮,草果仁,高良薑〔炒〕,縮砂仁,藿香葉,橘紅,白茯苓〔去皮各一錢半〕, 甘草〔炙五分〕。右作一服,水二鍾,生薑五片,紅棗一枚,煎一鍾,不拘時服。 七寶散,治男、婦一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少, 或一日一發或一日二三發或連,日發或間日發或三四日一發,不問鬼瘧、食瘧, 不伏水土山嵐瘴氣,似瘧者並皆治之。 常山,厚朴〔薑製〕,青皮,陳皮〔並不去白〕,甘草,檳榔,草果〔去皮各等分〕。 㕮咀,每服半兩,於未發隔夜用水酒各一盞,煎至一大盞,去滓露一宿, 再用酒水煎滓一次,去滓亦露一宿,來日,當發之早燙溫面東,先服頭藥少頃, 再服藥滓大有神效。 予嘗治一妊婦七個月患瘧疾,先寒後熱,六脈浮緊,醫用柴胡、桂枝無效,予曰: 此非常山不愈,眾醫難之,越數日,疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥, 黃帝問婦人重身毒,之奈何,岐伯曰:有故無殞,帝曰:何謂也,岐伯曰:大積大聚, 其可犯也,衰其大半而止,誠審藥物之性,明治療之方,,何疑攻治哉。 柴胡散,治妊娠瘧疾。 柴胡〔二錢〕,生大黃〔二錢〕,生黃芩〔一錢半〕,甘草〔一錢〕,右㕮咀,作一服,水煎, 臨發日五更溫服,必取利為愈,如胎上逼心,可服枳殼散,忌油麵辛熱等物。 又方,用大黃〔二兩〕,柴胡〔一兩半〕,黃芩〔一兩〕,芍藥〔一兩〕,為細末清水糊為丸, 如梧桐子大,每服百丸,臨發日五更冷湯,吞下,隔兩時再服五十丸以利為度。 若妊娠瘧疾發熱口乾,渴飲無度者,亦用生地黃〔一兩半〕,黃芩,麥門東〔去心〕、 人參知母〔各一兩〕、石膏〔二兩〕、甘草〔半兩〕、乾葛〔一兩〕。 右㕮咀,每服五錢入烏梅半個,煎服。 又方,用常山〔一兩〕,石膏〔一兩〕,甘草〔炙〕,黃芩〔各半兩〕,烏梅〔七個〕,細切, 以水酒各一椀浸一宿,平旦煎至一椀,去滓分二服,臨發時服。 右方犯常山大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力中有頑痰積熱者用之,所謂有故無殞也, 其他療,治方法已備雜證瘧門茲不贅,若熱甚恐致動胎者,亦如傷寒熱病, 治法以白藥子伏龍肝等,塗臍上下可也。 霍亂 【大】夫飲食過度,觸胃風冷。陰陽不和,清濁相干,謂之霍亂, 其間或先吐或腹痛吐利,是因於熱也,若頭痛體疼發熱,是挾風邪野, 若風折皮膚則氣不宣通,而風熱上衝為頭痛,若風入腸胃則洩利嘔吐,甚則手足冷逆, 此陽氣暴竭,謂之四逆妊娠,患之多致傷胎也。 【薛】按前證若因內傷飲食,外傷風寒,用藿香正氣散,若因飲食停滯用平胃散, 果脾胃頓傷陽氣虛寒,手足逆冷者須用溫補之劑,治當詳審毋使動胎也。 一妊婦霍亂已止,但不進食,口內味酸泛行,消導寬中,余曰:此胃氣傷而虛熱也, 當用四君子,彼不信乃用人參養胃湯,嘔吐酸水其胎不安,是藥復傷也, 仍與四君子湯,俾煎熟,令患者先嗅藥氣,不作嘔則呷少許,恐復嘔則胎為釣動也, 如是旬餘愈。 人參白朮散 白朮,茯苓,人參,甘草,木香,藿香〔各半兩〕,乾葛〔一兩〕為末,沸湯調服二錢, 吐甚者,加生薑汁,頻頻飲之。 人參散,治妊娠霍亂,吐瀉心煩腹痛。 人參,厚朴〔薑製〕,橘紅〔各二錢〕,當歸〔炒〕,乾薑,甘草〔炙各一錢〕,作一服, 水二鍾,薑三片,紅棗三枚,煎一鍾,服無時。 白朮散,治妊娠霍亂,腹痛吐利不止。 白朮〔炒〕,益智仁,枳殼〔麩炒〕,橘紅〔各七錢半〕,草豆蔻〔煨去皮〕, 良薑〔炒各半兩〕,右為散,每服三錢,水煎入薑半分,去滓,溫服無時。 木瓜煎,治妊娠霍亂,吐瀉轉筋入腹則悶絕。 吳茱萸〔湯炮七次〕,生薑〔切各七錢半〕,木瓜〔切一兩半〕,一方有茴香〔七錢半〕, 甘草〔一錢〕,茱萸〔半兩〕,加紫蘇煎,右細剉, 水二盞,煎一盞二分,去滓分三服,熱服無時。 縮脾飲,解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利,霍亂之後服熱藥太多致煩躁, 宜沉井水中候冷,頻頻服。 草果仁〔四兩〕,烏梅肉〔三兩〕,甘草〔二兩半〕。 右㕮咀,每半兩水一碗,薑十片,煎八分,沉冷服。 妊娠霍亂腹痛,四肢冷逆,汗出脈虛弱者,理中湯治之。 右四方內用乾薑逗蔻茱萸,俱大溫之劑,若發熱煩渴脈數陽證者,服之即死, 宜用後方。 竹茹湯〔嘔吐〕,益元散,桂苓甘露飲,冬葵子湯〔並雜病霍亂〕。 泄瀉 【薛】米食所傷用六君加殼蘗,麵食所傷用六君加麥蘗,肉食所傷用六君加山查, 若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土,用六君加柴胡生薑,兼嘔吐腹痛,手足逆冷, 乃寒水侮土六君加薑桂,不應用錢氏益黃散〔幼科脾臟〕,若元氣下陷,發熱作渴, 肢體倦怠用補中益氣湯〔雜病勞倦〕,若泄瀉色黃,乃脾土之真色用六君加木香肉果, 若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒用六君加木香薑桂,若瀉在五更侵晨,飲食少思, 乃脾腎虛弱,五更服四神丸泄瀉,日間服白朮散,如不應或愈而復作或飲食少司, 急用八味丸〔雜病虛勞〕,補命門火以生脾土為善。 邊太常側室妊娠泄瀉自用枳朮黃連之類腹悶吐痰發熱惡寒,飲食到口即欲作嘔, 強匙許即吞酸不快,欲用袪痰理氣,余曰:此因脾胃傷而痰滯中脘, 若治痰氣復傷脾胃矣,遂以參朮炮薑為末丸如黍粒,不時含嚥三五丸, 漸加至三日後日進六君子湯而尋愈。 進士王繳徵之內懷妊泄瀉惡食作嘔,余曰:迪氣傷也,其夫憂之強進米飲, 余謂飲亦能傷胃且不必強俟,脾胃醒宿滯自化,飲食自進,不信, 別用人參養胃湯飲之,吐水酸苦又欲投降火寒藥,余曰若然則胃氣益傷也,經云: 損其脾胃者調其飲食,適其寒溫後,不藥果愈。 加味理中湯 人參,白朮,白芍藥,白茯苓,乾薑,黃連,藿香葉,木香,訶子肉,肉果, 甘草〔各一錢〕,水二鍾,生薑三片,大棗二枚,煎一鍾飢食服。餘方並詳, 第二卷泄瀉及雜病泄瀉門。 滯下 【薛】治痢之法當參前篇,其下黃水乃脾土虧損,真色下陷也,當升補中氣, 若黃而兼青乃肝木剋客脾土,宜平肝補脾,若黃而兼白,乃子令母虛,須補脾胃, 若黃而兼黑,是水反侮土矣,必溫補脾胃,若黃而兼赤乃心母益子,但補中益氣, 若腸胃虛弱風邪客之,用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣,凡安胎之藥, 當臨病制宜,不必拘用阿膠艾葉之類。 地宮胡成甫之內妊娠久痢,自用消導理氣之劑,腹內重墮胎氣不安, 又用阿膠艾葉之類,不應,余曰:腹重墮下,元氣虛也,胎動不安,內熱盛也, 遂用補中益氣湯而安,又用六君子湯而愈。 壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病,痢不止,翁診其脈虛而滑兩關若濇,此由胎氣不和, 相火炎上而有熱,似痢,實非也,乃用黃芩白朮以安胎,四物生地黃以調血數劑而安。 當歸芍藥湯治妊娠下痢腹痛〔即當歸芍藥散見前心腹痛〕。 【本】治婦人胎前產後赤白痢 生薑〔年少者百錢,老者二百錢取自然汁〕,鴨子〔一枚〕, 右將鴨子打破傾入薑汁,內攪勻煎八分,入蒲黃三錢再煎五七沸,空心,熱服立效。 【無】妊娠下痢赤白,絞刺疼痛。 雞子〔一枚烏雞者佳,破孔傾出清留黃用之〕,黃丹〔一錢入雞子穀內同黃攪勻, 以厚紙糊牢鹽泥固濟火上煨焙乾為細末〕,右每服二錢,米飲酒調下,一服愈者是男, 二服愈者是女。 【大】治妊娠素弱頻併下痢,腹痛羸瘦面色痿黃,不進飲食。 厚朴〔一兩半〕,白朮,熟地黃,川芎,白芍藥,當歸,乾薑,人參〔各一兩〕, 訶子〔三錢〕,甘草〔一錢〕,右㕮咀,每服四錢,薑三片,水煎。 又方,治妊娠下痢,腹痛小便澀。 當歸,黃耆〔各一兩〕,糯米〔一合〕,右細切和勻,水煮分四服。 【羅】大寍散,治妊娠下痢赤白灰色,泄瀉疼痛垂死者。 黑豆〔三十五粒〕,粟殼〔二兩半生半炒〕,甘草〔二兩半生半炒〕。 右為粗末都作一服,生薑三片,同煎,食前服。 治妊娠挾熱下痢,亦治男子常痢。{挾熱} 黃連,黃柏〔各一兩〕,山梔仁〔二十枚〕,右㕮咀,每服五錢,水二盞,浸二時, 久煮十餘沸,頓服,若嘔,加陳皮〔一兩半〕,生薑〔三兩〕。 黃連湯,治妊娠下痢赤白膿血不止。 黃連〔二兩〕,厚朴〔薑製〕,阿膠〔炙〕,當歸,乾薑〔各一兩半〕,艾葉,黃柏〔各一兩〕, 右為細末空心米飲調下方寸七日三服。 療妊娠白膿痢腹中冷{挾寒}。 乾薑〔四兩〕,赤石脂〔六兩〕,粳米〔一升炒黃〕,右用水七升,煎取二升溫分三服。 厚朴散,治妊娠下痢黃水不絕。{滯氣} 厚朴〔薑製三兩〕,黃連〔三兩〕,肉豆蔻〔一枚連皮用〕,右為粗末,水煎頓服。 草果飲,治妊娠臟氣本虛脾胃少弱,臟腑虛滑腹臍疼痛,日夜無度。 厚朴〔薑製二兩〕,肉豆蔻〔一個麵裏煨〕,右㕮咀,每服三錢,薑三片,水同煎。 大小便不通 【大】夫妊娠大小便不通,由臟腑之熱所致,若大腸熱則小便不利, 大小腸俱熱則大小便俱不通,更推其因而藥之。 【薛】前證若大腸血燥用四物湯加條芩桃仁,大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩, 腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁,肝脾蘊熱用龍膽瀉肝湯, 心肝虛熱用加味逍遙散加車前子。 亞卿李蒲汀側室妊娠大小便不利或用降火理氣之劑,元氣反虛,肝脈弦急,脾脈遲滯, 視其面色青黃不澤,余曰:此鬱怒所致也,用加味歸脾湯為主, 佐以加味逍遙散而安。 主政王天成之內妊娠痢疾,愈後二便不通,其家世醫自用清熱之劑未效,余診其脈, 浮大而濇,此氣血虛也,朝用八珍湯加桃仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。 小品療妊娠子淋大小便,並不利氣急已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。 甘遂散方,用泰山赤皮甘遂〔二兩〕。右一味為末,以白蜜二合和服,如豆大一粒, 覺心下煩得微下者,日服一下, 之後還服豬苓散不得下日兩服漸加至半錢以微利為度〔經心錄同,此藥太峻不可輕用〕。 豬苓散,療妊娠小便澀痛兼治胎水。 豬苓〔五兩去皮〕,為末白湯頭方寸匕加至二匕日三夜二不瘥,宜轉下之服前藥。 葵子湯〔古今錄驗〕,治妊娠得病六七日以上,身熱入臟大小便不利,安胎除熱。 葵子〔二升〕,滑石〔四兩碎〕,右以水五升,煮取一升,去滓盡服須臾當下便愈。 又方,葵子〔一合〕,川朴硝〔二兩〕,每服三錢,水煎溫服。{利大腸} 治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。 檳榔,赤茯苓,大腹皮,木通,郁李仁〔去皮尖〕,北五味〔各一兩〕,桑寄生,甘草, 苦梗〔各半兩〕,右為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。 治妊娠大小便不通,熱閉心膈腹脇脹悶,妨害飲食。 大黃,木通,檳榔〔各一兩〕,枳殼〔七錢半〕,大腹子〔三枚〕, 訶子〔四個去核半生半煨〕。右為末以,童便一盞,蔥白二寸同煎至六分,調下二錢。 當歸散,治前證諸疾或因怒中氣衝子臟或衝脬脈,腹急肚脹,腰腹時疼,不思飲食, 四肢脬腫,氣急時喘,大便忽難,小便忽澀,產門忽腫。 當歸〔一兩〕,赤茯苓,枳殼,白芍藥,川芎〔各二兩〕,川白薑〔炮〕,木香〔煨〕, 粉草〔各半兩〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓,無時溫服。 如稟受氣弱及南人枳殼減半,如氣實及北人於內, 加分兩服之或連日大便秘澀加蜜同煎。 初虞世治妊娠大便秘澀方。 枳殼三兩,防風〔二兩〕,炙草〔一兩〕。右為細末,沸湯點服一二錢,空心日三。 又治虛羸大便秘方。 枳殼〔製〕,阿膠〔炒各等分〕,右為細末,煉蜜和劑杵二三千下丸如梧子大, 別研滑石末為衣,溫湯下二十丸。半日來未通,再服三十丸,止於五十丸。 又方,車前子一兩,大黃炒半兩,右為細末,每服三錢,空心蜜湯調下。 大腹皮湯,治妊婦小便不通。 枳殼,大腹皮,赤茯苓〔各一兩〕,甘草〔二錢〕,右為末,蔥白湯調下二錢。 補遺局方八正散,治妊婦心經蘊熱,臟腑祕結,大腸不通,小便赤澀癃閉〔見雜病淋〕。 右陳良甫氏所錄諸方今並存,之內甘遂朴硝非至實至危不得已而為之,不可輕用其他, 亦當審訂而用之,仍味薛氏之說而參之以雜病諸,方法庶無誤也。 小便不通 【大】妊娠小便不通為小腸有熱傳於胞而不通耳,若兼心肺氣滯則致喘急,陳無擇云: 妊娠胎滿逼胞,多致小便不利,若心腎氣虛,清濁相干則為諸淋, 若胞係了戾小便不通,名曰轉胞,若胎滿尿出名曰遺尿。 【丹】轉胞病為胎婦稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者,大率有之, 古方皆用滑利疏導藥鮮有應效,因思胞為胎所壓展在一邊,胞系了戾不通耳胎, 若舉起懸在中央胞系得疏,水道自行,然胎之墜下必有其由,一日吳宅寵人患此, 脈之兩手似澀重取則弦左手稍和,予曰:此得之憂患濇為血, 少氣多弦為有飲血少則胞弱而不能自舉氣多有飲,中焦不清而隘,則胞和所避而就下, 故喜墮遂以四物湯加參朮半夏陳皮生甘草生薑空心飲, 隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與一貼,次日亦然, 如是八貼而安此法果為的確恐偶中耳,後有數人歷歷有效未知果何如耶,仲景云: 婦人本肌盛頭舉自滿,今反羸瘦頭舉中空減胞系了,戾亦致胞轉其義, 未詳必有能知之者。 一婦人四十一歲,妊孕九個月,轉胞小便不出三日矣,下急腳腫不堪,存活來告急, 予往視之,見其形瘁脈之右濇而左稍和,此飽食而氣傷胎系, 弱不能自舉而下墜壓著膀胱,偏在一邊氣急為其所閉,所以水竅不能出也, 轉胞之病大率如此,予遂製一方補血養氣,血氣既正胎系自舉,則不下墜, 方有安之理,遂作人參當歸,身尾白芍藥,白朮,帶白,陳皮,炙甘草,半夏, 生薑煎濃湯與四貼任其呌噉至次早又與四貼,藥渣作一貼煎令頓飲之, 探喉令吐出此藥湯,小便立通,皆黑水,後就此方加大腹皮,枳殼,青蔥葉,縮砂仁, 二十貼與之,以防產前後之虛果得就蓐平安產後亦健。 一婦人妊娠七八個月,患小便不通,百醫不能利轉加急脹診其脈細弱, 予意其血氣虛弱不然水載其胎,故胎重墜下壓住膀胱下口,因此溺不得出, 若服補藥升扶胎起則自下藥力未至愈加急滿,遂令一老婦用香油塗手, 自產門入托啟其胎,溺出如注,脹急頓解,一面卻以人參黃耆,升麻,大劑煮服, 或少有急滿仍用手托放取溺,如此三日後胎漸起,小便如故。 【薛】前證亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結,膀胱津液不利者亦有金, 為火爍脾土濕熱甚而不利者,更當詳審施治。司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利, 諸藥不應,余曰非八味丸不能救,不信別用分利之藥,肚腹腫脹以致不起。 儒者王文遠室患此,小腹腫脹幾至於殆,用八味丸一服,小便滴瀝, 再以前丸之料加車前子一劑即利,肚腹頓宛而安。 【仲】問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥而反倚息者何也,師曰: 此名轉胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病但利小便則愈, 宜腎氣丸主之〔即八味丸方見雜証虛勞,每以酒下十五丸至二十丸日再服〕。 【產】療小便不通及胞轉桑螵蛸搗末,米飲服方寸匕日三。 【仲】妊娠有水氣重身,小便不利,酒淅惡寒起,即頭眩葵子茯苓散主之。 葵子,茯苓〔各三兩〕。右二味杵為散,飲服方寸七日三服,小便利則愈。 妊娠小便難,飲食如故,歸母苦參丸主之。 當歸,貝母,苦參〔各四兩〕,右為末,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸加至十丸, 男子加滑石半兩。 【大】治妊娠卒不得小便杏仁一味去皮尖搗丸如綠荳大,燈心湯吞七丸,立利。 【丹】朱宅婦人三十餘歲,懷胎四個月,大小便閉,因與通利冬葵子等藥已通, 但氣未順,此由性急血耗氣亂須和其氣滋其血乃安。 陳皮,青皮,芍藥〔一錢〕,人參,歸身尾,川芎,地黃,白朮半兩,茯苓,木通, 甘草〔二分〕。 獨聖散,治妊娠小便不通。 右用蔓荊子為末,每服二錢,食前濃煎,蔥白湯調下。 淋 【大】妊娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱不能制水,然妊婦胞繫於腎, 腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂名曰子淋也。 【薛】前證若頸項筋攣,語濇痰甚用羚羊角散〔身體痛〕,若小便濇少淋瀝用安榮散, 若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯〔前陰諸疾〕,若肝經虛熱用加味逍遙散, 腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救,若服燥劑而小便頻數, 或不利用生地黃,茯苓,牛膝,黃柏,知母,芎歸,甘草, 若頻數而色黃用四物加黃柏,知母,五味麥門冬元參, 若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥門冬,若陰挺痿痺而頻數用地黃丸, 若熱結膀胱而不利用五淋散〔淋〕,若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲〔淋〕, 若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸〔淋〕,若膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸。 一婦人每怒發熱脅脹,小便淋濇,如過經行旬餘未已受胎三月,因怒前證復作, 朝用加味逍遙散,夕用安胎飲各二劑而安,五月又怒,腹下血如經行四日未止, 仍用前藥而愈。 一妊娠飲食後因腦怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實, 其面青色小便頻數時或有血服安胎止血之劑益甚,余曰:寒熱嘔吐而腹脹, 此肝木剋脾土而元氣傷也,大便不實而面青,此飲食傷脾兼肝侮土也, 小便頻數而有血,此肝熱傳胞而兼挺痿也,用六君子加枳殼紫蘇山梔二劑, 脾胃頓醒又用加味逍遙散加紫蘇枳殼二劑,小便頓清後節節食調理而安。 地膚大黃湯〔外臺〕,療妊娠子淋宜下。 川大黃,地膚草〔各三兩〕,知母,黃芩,豬苓,赤芍藥,通草,川升麻,枳實, 甘草〔各二兩〕,右㕮咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。 療妊娠小便澀不利,小腹水到熱痛。 冬葵子〔一升〕,芍藥〔二兩〕,黃芩,赤茯苓,車前子〔各三兩〕。 右㕮咀,以水七升煎至三升,溫分三服。 療妊娠數月小便淋瀝,疼痛心煩悶亂,不思飲食。 瞿麥穗,赤茯苓,桑白皮,木通,葵子〔各一兩〕,黃芩,芍藥,枳殼, 車前子〔各半兩〕,右為粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,溫服。 安榮散,治妊娠小便澀少,遂成淋瀝。 麥門冬〔去心〕,通草,滑石,人參,細辛〔各二錢〕,當歸〔去蘆酒浸〕,燈草, 甘草〔各半錢〕,右為細末,每服二錢,不拘時,麥門煎湯調服。 大腹皮散,治妊娠大小便赤澀。 大腹皮,枳殼〔去白麩炒〕,甘草〔炙各一錢〕,赤茯苓〔去皮三錢〕。 右為細末,每服二錢,不拘時,濃煎蔥白湯調下。 經心錄療妊娠患子淋,小便數出少或熱疼痛及子煩。 地膚子〔三兩〕,右細切,水四升煮取二升半,去渣分三服,日三服。 補遺,治胎前諸般淋瀝,小便不通。 檳榔,赤芍藥〔各等分〕,右剉,每服五錢,水煎溫服,甚效。 豬苓散,療妊娠子淋,小便澀痛〔方見前大小便不通〕。 遺尿 【薛】若脬中有熱宜用加味逍遙散,若脾肺氣虛宜用補中益氣湯加益智, 若肝腎陰虛宜用六味丸。 一妊婦遺尿,內熱肝脈洪數,按之微弱或兩太陽作痛,脇肋作脹, 余以為肝火血虛用加味逍遙散六味地黃丸,尋愈後,又寒熱或發熱或恚怒,前證仍作, 用八珍逍遙散兼服以清肝火養肝血而痊。 白薇散,療妊娠胎滿,不知小便出時〔見前三卷遺尿〕。 桑螵蛸散,治妊娠小便不禁。 桑螵蛸〔二十枚炙黃〕。右為細末,每服二錢,空心米飲調下。 又方,益智仁為末,米飲下亦效。 尿血 【大】妊婦勞傷經絡,有熱在內,熱乘於血,血得熱則流溢,滲入脬,故令尿血也。 【薛】前證因怒動火者,宜小柴胡湯加山梔,因勞動火者宜用補中益氣湯, 若因厚味積熱宜用清胃散〔雜病齒〕加犀角連翹甘草,若因肝經血熱宜用加味逍遙散, 若因脾氣下陷宜用補中益氣湯,若因脾虛血熱宜用加味逍遙散。 一妊婦因怒尿血,內熱作渴,寒熱往來,胸乳間作脹,飲食少思,肝脈弦弱, 此肝經血虛而熱也,用加味逍遙散六味地黃丸兼服漸愈, 又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊。 葵子〔一升研〕,右以水五升,煮取二升,分溫三服。 又方,生艾葉〔一斛研冬用乾者亦得〕。右以酒五升,煮取二升,分三服。 又方,生地黃〔一升切〕,右以酒四升,煮取二升,分溫三服亦療落身後血。 續斷湯,治妊娠下血及尿血。 當歸,生地黃〔各一兩〕,續斷〔半兩〕,赤芍藥〔二錢半〕。 右為末,空心蔥白煎湯,調下二錢。 療妊娠尿血方 阿膠,熟地黃〔各等分〕。右為細末,空心粥飲,調下二錢。 補遺薑蜜湯,治妊娠小便尿血。 生薑〔七片〕,蜜〔半盞〕,白茅根〔一握〕,右入水濃煎服。 五苓散去桂加阿膠〔炒〕同為粗末,每服四錢,用車前子白茅根,濃煎溫服。 又方,白茅根濃煎湯吞酒蒸黃連丸。 眼目 一婦將臨月,忽然兩目失明不見燈火,頭痛眩暈,項腮腫滿,不能轉頸, 諸治不瘥反加危困,偶得消風散服之,病減七八獲安分娩其眼弔起人物不辨, 乃以四物湯加荊芥防風,更服眼科天門冬飲子二方間服,目漸稍明,大忌酒麵, 煎炙雞羊鵝鴨豆腐辛辣熱物并勞此證,因懷妊多居火間衣著太煖, 伏熱在內或酒麵炙煿太過,以致胎熱也。 天門冬飲子,治妊娠肝經風熱,上攻眼目,帶弔失明。 天門冬〔去心〕,知母,茺蔚子,五味子,防風〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,川羌活〔去蘆〕, 人參〔各一錢〕,右作一服,水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,食後服。 臟躁悲傷 陳良甫記管先生治一妊娠四五個月,臟躁悲傷遇晝則慘悽淚下數欠象, 若神靈如有所憑,醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈。 【薛】前證或因寒水攻心或肺有風邪者,治當審察。 一妊婦無故自悲,用大棗湯二劑而愈,後復患又用前湯,佐以四君子加山梔而安。 一妊婦悲哀煩躁,其夫詢之云我無故,但自欲悲耳,用淡竹茹湯為主, 佐以八珍湯而安。 【仲景】婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸,甘麥大棗湯主之。甘麥大棗湯方, 甘麥三兩,小麥一升,大棗十枚,右以水六升煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。 許學士云:鄉里有一婦人,數次無故悲泣不止,或謂之有崇祈禳請禱備至終不應, 予忽憶金匱有一證云:婦人臟躁悲傷,欲哭象如神靈所作數欠伸者,宜甘麥大棗湯, 予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絕妙如此。 淡竹茹湯,治妊婦心虛驚悸,臟躁悲傷不止,又治虛煩甚效。 麥門冬〔去心〕,小麥,半夏〔湯泡各二兩半〕,人參,白茯苓〔各一兩半〕,甘草〔一兩〕。 右剉散,每服四錢薑五片,棗一枚,淡竹茹一團如指大,同煎溫服。 又方,治胎臟躁自悲自哭自笑。右以紅棗燒存性,米飲調下。 妊病可下胎斷胎。 【大全】妊娠羸瘦或挾疾病臟腑,虛損氣血枯竭,既不能養胎致胎動而不堅固, 終不能安者則可下之免害妊娠也。 【薛】前證宜用腰腹背痛門方論主之,其始果不能安者方可議下慎之慎之。 鴻臚張淑人痢疾後,胎動心神不安肢體殊倦,用八珍散二十餘劑漸愈, 因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之,熱痛頓止, 仍用前散又五十餘劑而安,其後生產甚易。 今大中丞許少薇公向令金壇時,夫人胎漏療治不止時,迫於上計, 公欲因其勢遂下之謀余,余第令服佛手散以為可安, 即安不可安即下順其自然而已既數服,公憂疑不決,女科醫者檢方以進乃用牛膝一兩, 酒煎服,謂牛膝固補下部藥耳用之,何害,公遂信而服之而胎果下, 余時有從母之戚未及知比知而馳至,則聞盈庭皆桂麝氣,蓋因胞衣未下, 許醫又進香桂散矣,血遂暴下如大河決不可復止,亟煎獨參湯未成而卒, 公哀傷甫定而過余謝且諗余曰:牛膝補藥而能墮胎何也,余對曰:生則宣而熟則補, 故破血之與填精如箭鋒相拄,豈獨牛膝哉,鹿角亦墮胎破血而煎,為白膠則安胎止血, 因其熱而信其生,此之謂粗工公歎恨無已,余故特著之以為世戒。 【大全】治妊娠,母因疾病胎不能安可下之, 取七月七日法麵〔大全作麴〕回兩水二大盞,煎三分,綿濾去滓分溫三服立下。 又方大麴五升,清酒一斗,煮二沸去滓分五服,隔宿勿食, 但再服其子如靡母無疾苦〔千金不傳妙〕。 又方麥蘗一升為末,和水煮二升服之即下〔神效〕。 又方附子〔二枚〕為末,以湢苦酒和塗右足去之大良。 又方取雞子一枚以三指撮鹽放雞子中服之立出。 按陳良甫所列有牛膝湯桂之散。 諸方婁全善皆不之取而獨取此數方,其見卓矣。 【斷產】【丹】斷子法,用白麵麴一升,無灰酒五升,打作糊煮二升半用絹帛濾去滓, 作三服候前月經將來日晚下喫一服,次日五更吃一服,天明吃一服, 月經即行終身絕子。 【大】斷產驗方,故蠶紙方圓一尺燒為末,酒飲調服終身不復懷孕。 又方用油煎水銀一日方息,空心服棗核大一丸,永斷孕不損人。 四物湯,每服五錢加芸薹子二錢,於經行後空心溫服。 【薛】前云用故蠶紙尺許燒灰為末,產後酒服之血虛者終不復孕, 大抵斷產之劑多用峻厲,往往有不起者是則產之害未, 若斷產之害也吾聞閣老張羅峰太常李恒齋俱因服斷產之劑,自謂形體俱怯,遇勞必病, 有由然矣。按夷堅志載,東京女子白牡丹以售墮胎藥生得惡報, 今雖列如上方以備萬一之用,用者尚其慎之。 胎自墮 【丹】陽施陰化胎孕乃成,血氣虛損不足榮養, 其胎自墮或勞怒傷情內火便動亦能墮胎,推原其本皆因於熱火能消物造化自然, 病源乃謂風冷傷於子臟而墮,此未得病情者也,予見賈氏婦但有孕至三月左右必墮, 診其脈左手大而無力,重取則濇,知其血少也,以其妙年六補中氣,使血自榮, 時正夏初教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢, 服三四十貼遂得保全其生因而思之墮因內熱而虛者,於理無多,曰熱曰虛當分輕重, 蓋孕至三月正屬相火所以易墮,不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎妙藥耶, 好生之工幸無輕視。 一婦年三十餘或經住或成形未具,其胎必墮,察其性急多怒色黑氣實,此相火太盛, 大能生氣化胎反食氣傷精故也,因令住經第二月,用黃芩白朮當歸甘草服至三月, 盡止藥後生一子。 一婦經住三月後,尺脈或濇或微弱,其婦卻無病知是子宮真氣不全,故陽不施, 陰不化,精血雖凝終不成形,至產血塊或產血胞。 一婦腹漸大如懷子,至十月求易產藥,察其神色甚困難與之藥,不數日生白蟲半桶, 蓋由婦之元氣太虛精血雖凝不能成胎,而為穢腐蘊積之久濕化為熱,濕熱生蟲理之, 所有亦須周十月之氣發動而產,終非佳兆,其婦不及月死, 濕熱生蟲譬之溝渠污濁積久不流則諸蟲生子其間矣。 汪石山治一婦,長瘦色黃白性躁急,年三十餘,常患墮胎已七八見矣, 診其脈皆柔軟無力,兩尺雖浮而弱不任尋按曰:此因胎墮太多氣血耗甚,胎無滋養, 故頻墮,譬之小涸而木枯,土削而木倒也,況三月五月正屬少陽火動之時, 加以性躁而急發之,故墮多在三五七月也,宜大補陰陽去桂加黃柏黃芩煎服, 仍用研末蜜丸服之,庶可保生,服半年胎固而生二子。 錢仲陽治一孕婦病,醫言胎且墮,錢曰:妊者五臟傳養率六旬, 乃更候其月偏補之何必墮已而母子皆全。 陳斗巖治一婦有胎四月墮下,逾旬腹腫,發熱氣喘脈洪盛,面赤口鼻舌青黑, 陳診之曰:脈洪盛者,胎未墮也,面赤心火盛而血乾也,舌青口鼻黑肝既絕而胎死矣, 內外皆曰胎墮久矣,復診色脈如前,以蛇蛻煎湯下平明散加芒硝歸尾一倍服之, 須臾腹鳴如雷腰腹陣痛,復一死胎隨下病亦愈。程仁甫治一婦,年近四十, 稟氣素弱自去其胎五日久,漸漸腹脹如鼓至心前上吐不能食,用補藥不效, 診六脈微弱但只斗脹死,此乃損傷脾氣而作脹,然急則治其標, 若泥丹溪法恐緩不及事矣,用桃仁承氣,加枳實,厚朴,倍硝磺煎服四分, 吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三錢,至申時不通脹減但體倦四肢無力, 口不知味發熱,再用參耆歸芍查朮陳皮八劑而安。江應宿治汪鎬妻三十五歲, 厭產誤服打胎藥,下血如崩,旬餘腹痛一陣即行或時鼻衄,諸藥不效, 診得六脈數而微弦,乃厥陽之火泛逆,投四物換生地黃加阿膠炒黑山梔蒲黃一劑愈。 薛氏云:大抵治法須審某月屬某經育養而藥之。 濟生芎藭補中湯,治懷孕血氣虛弱, 不能衛養以致數月而墮,名曰半產〔每見婦人孕不能滿十月而損墮,得服此遂安全〕。 芎藭,五味子,阿膠〔蛤粉炒〕,乾薑〔泡各一錢〕,黃耆〔去蘆蜜灸〕, 當歸〔酒浸〕,白芍藥,白木〔各一錢半〕,杜仲〔去粗皮炒去絲〕,人參, 木香〔不見火〕,甘草〔各五分灸〕,右作一服,水二鍾,煎至一鍾,不拘時服。 阿膠湯,治妊娠數墮胎,小腹痛不可忍。 阿膠〔灸燥〕,熟乾地黃〔焙〕,艾葉〔微炒〕芎藭,當歸〔切焙〕,杜仲〔去粗皮灸剉〕, 白木〔各一兩〕。 右㕮咀,每服四錢,水一盞半,棗三枚擘同煎至八分,去滓,食前溫服。 杜仲丸,治妊娠三兩個月胎動不安,防其欲墮,宜預服之。 杜仲〔薑製炒去絲〕,續斷〔酒浸各二兩〕。 右為末,煮棗肉杵丸梧子大,每服七十丸米飲下。 四製艾附丸,治婦人數墮胎,由氣不升降所以胎氣不固,尤宜服此。 香附〔杵去毛淨一觔分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分鹽水, 各浸七日取出焙乾〕。 右為細末,醋煮糊和丸梧子大每服七十丸空心溫酒下,肥人只依本方, 瘦人加澤蘭葉赤茯苓〔各二兩〕,一方用香附子〔一觔〕,艾葉〔四兩〕, 當歸〔一兩俱用醋煮〕 刪繁方,治妊娠,懷胎數落而不結實或冷或熱,百病之源〔經心錄同〕。 甘草,黃耆,人參,川芎,白朮,地黃,吳茱萸〔各等分,一方,有當歸乾薑〕, 右為末,空心溫酒調二錢,忌菘菜桃李雀肉醋物。 【婁】按丹溪論,俱是虛熱而無寒者,今姑存此一,方以俟施之于千百而一者也。 醋附丸,治數墮胎〔方見血崩〕。 千金療妊娠三個月胎欲墮方,灸膝下一寸七壯妊子不成,時時受胎後漏下, 五色疼痛灸胞門〔關門左邊二寸名胞門右邊二寸名子戶〕。 【胎墮後為半產】 夫妊娠日月未足,胎氣未全,而產者謂之半產,蓋由妊婦衝任氣虛,不能滋養於胎, 胎氣不固或擷撲閃墜致氣血損動或因熱病溫瘧之類皆令半產之,仲景謂寒虛相摶, 此名為革婦人則半產漏下是也。 又云半產俗呼小產,或三四月或五六月皆為半產,以男女成形故也, 或因憂恐悲哀暴怒或因勞力打撲損動或觸胃暑熱,忌黑神散,恐犯熱藥轉生他疾, 宜玉燭散和經湯之類,便產須知云小產不可輕視將養十倍於正產可也, 又云半產即肌肉腐爛,補其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風邪,養其臟氣, 將養過於正產十倍無不平復,宜審之。 【薛】小產重於大產,蓋大產如栗熟自脫,小產如生採破其皮殼斷其根蒂也, 但人輕忽致死者多治法宜補形氣,生新血,去瘀血,若未足月痛而欲產, 芎歸補中湯倍加知母止之,若產而血不止,人參黃耆湯補之, 若產而心腹痛當歸川芎湯主之,胎氣弱而小產者八珍湯固之, 若出血過多而發熱聖愈湯,汗不止急用獨參湯,發熱煩躁肉筋惕八珍湯, 大渴面赤脈洪而虛當歸補血湯,身熱面赤脈沈而微四君薑附,東垣云: 晝發熱而夜安靜,是陽氣自旺於陽分也,晝安靜而夜發熱是陽氣下陷於陰中也, 如晝夜俱發熱者是重陽無陰也,當峻補其陰,王太僕云:如大寒而甚熱之, 不熱是無火也,熱來伏去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動是無火也, 如大熱而甚寒之,不寒是無水也,熱動復止倏忽往來,時動時止是無水也, 若陽氣自旺者補中益氣湯,陽氣陷於陰者四物二連湯,重陽無陰者四物湯, 無火者八味丸,無水者六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎,腹中脹痛服破血藥益甚, 手按之愈痛,余曰:此峻藥重傷脾胃,受患用八珍倍參耆半夏乳沒二劑痛止, 數劑全愈,史仲子室年甫二十染疫胎墮時咳,服清肺解表,喘急不寐,請視余曰: 脾土虛不能生肺,金藥重損之,與補中益氣加茯苓金夏五味炮薑四劑漸愈,再往視, 又與八珍加五味及十全大補湯而全愈。陳氏婦體素怯弱生女自乳,因病疥年餘, 遂致羸困,復因執喪禮勞頓數欲眩仆一日感氣忽患心脾高腫作疼,手不可按, 嘔吐不止,六脈微細之極,陳翁自以脈雖虛而病形,則實誤臆諸痛不可補氣, 乃用青皮香附吳萸等藥而愈,繼復患瘧且墮胎,又自投理氣行血之藥,病去元氣轉脫, 再投參耆補劑不應矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能起,因亟請薛診之云: 此由理氣損真之誤也,連投參耆歸木附子薑桂六劑,間用八味丸五日, 眠食漸甘六脈全復,薛諭之云:向使心脾疼時即服此藥,瘧亦不作矣。 一妊婦墮胎昏憒不省,自汗發搐時吐痰,自用養血化痰之劑,憒不省痰涎湧出, 彼以為中風,欲用袪風化痰,予曰:此屬脾氣虛寒所致, 遂用十全大補加泡薑二十餘劑,尋愈。 生乾地黃湯,治妊娠胎氣損動,氣血不調或顛撲閃墮,以致胎墮,墮後惡滯不通, 腹中㽲痛。 生乾地黃〔焙一兩〕,大黃〔暴煨〕,芍藥,白茯苓〔去黑皮〕,當歸〔切炒〕, 細辛〔去苖〕,甘草〔灸〕,黃芩〔去黑皮〕,桂〔去粗皮各半兩〕。 右㕮咀,每服五錢,匕水一盞半,入生薑大棗拍碎同煎至一盞,去滓,不拘時, 參湯溫服。 人參湯,治半產後血下過多,心驚體顫,頭目運轉或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。 人參,麥門冬〔去心焙〕,生乾地黃〔焙〕,當歸,芍藥,黃耆,白茯苓〔去皮〕, 甘草〔灸各一兩〕。 右㕮咀,每服三錢,水一盞煎至七分,去滓,食前溫服。 【大】墮胎後,復損經脈而下血不止,甚則煩悶至死,皆以調補明氣為主。 【薛】前證若肝經血熱用四物參朮山梔,肝經風熱用防風黃芩丸, 肝經怒火用加味逍遙散,脾經氣虛用四君歸地,脾經鬱滯用加味歸脾湯, 氣滯不和用紫蘇飲,胃氣下陷用補中益氣湯。 人參黃耆湯,治小產,氣虛血下不止。 人參,黃耆〔炒〕,當歸,白朮〔炒〕,白芍藥〔炒〕,艾葉〔各一錢,阿膠〔炒二錢〕。 右作一劑,水煎服。 治妊娠,損動下血不止,腹痛宜服此。 阿膠〔一兩炒〕,艾葉〔半兩,水一大盞,煎六分,去滓,空心服。 治妊娠,損動下血不止方。 甘草〔一兩炙〕,阿膠〔二兩〕,雞子〔一個〕, 右以水二大盞煮甘草一盞三分,去滓,下雞子膠,候膠烊攪勻分,三服。 龍骨散,療因損娠下惡血不止。 龍骨,當歸,地黃〔各二兩〕,艾葉〔一兩炒〕,地榆,阿膠,芍藥, 乾薑〔各一兩半〕,蒲黃〔一兩二錢半〕,牛角鰓〔炙焦二兩半共為細末。 右食前用米調下二錢。 千金療落胎下血不止方,右以生地黃汁一小盞,調代赭石末〔一錢〕日三服。 治妊娠下血不止,疼痛方,亦治小便不禁。 家雞翎〔燒灰〕細研以溫酒調下二錢,如人行五里再服,以效為度。 千金療妊娠胎墮下血不止方,以丹參〔十二兩〕細切,酒五升煮取三升,分三服。 補遺催生如神散妙,又方香附子為末,米飲調下。 當歸酒,治妊娠墮胎後,血不出。 當歸〔炙令香〕,芍藥〔炒各二兩〕。 右㕮咀,每服三錢匕,無灰酒一盞入生地黃汁一合,銀器內慢火煎至七分, 去滓溫服,以惡血下為度。 烏金散,治妊娠墮胎後,惡血不下,兼治諸疾血病。 好墨〔二兩折二寸挺子燒通赤,用好醋一升蘸七遍,又再燒通赤放冷別研為末〕, 沒藥〔研〕,麒麟竭〔各二錢半〕,麝香〔一錢〕。 右為細末,每服溫,酒調下一錢匕如血迷心,用童便加酒調下二錢匕。 治妊娠墮胎後,血不出少腹滿痛。 用羚羊角燒灰細研如麵,每服三錢,不拘時,以豆淋酒調下。 治妊娠墮胎下血不盡,若煩滿欲極時發寒熱狂悶。 鹿角屑〔一兩熬〕,右用水一大盞,煎豉一合取汁六分,分三服,調鹿角屑二錢服, 日三須臾血下。 紅藍花散,治墮胎後,血不出,奔心悶絕不識人。 紅藍〔微熬過〕,男子髮〔燒存性〕,京墨〔燒紅〕,血竭〔研〕,蒲黃〔隔紙炒各等分〕。 右為細末,以童便小半盞調二錢,服之立效。 白蜜湯,治墮胎後,惡血不出。 白蜜〔二兩〕,生地黃〔取汁一盞〕,酒〔半盞〕,右汁與酒共入銅器中, 煎五七沸入蜜攪勻,分兩服,服三劑百病可愈。 日膏飲,治墮胎,血不出上搶心疼痛煩憒。 豬膏〔七合〕,白蜜〔三合〕,生地黃〔切二兩〕。 右先將豬膏地黃相和煎令赤色,去地黃納蜜攪勻,分溫二服,相次再服。 當歸湯,治妊娠墮胎,胞衣不出。 當歸〔切炒〕,牛膝〔酒浸切焙各一兩半〕,木通〔剉〕,滑石〔研各二兩〕,瞿麥穗〔一兩〕。 右㕮咀,每服三,錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服,未下再服,以下為度。 地黃湯 蒲黃〔炒〕,生薑〔切炒各二錢半〕,生地黃〔半兩以銅竹刀切炒〕。 右以無灰酒三盞於銀器內同煎至二盞,去滓,分三服,未下,再作服。 澤蘭湯 澤蘭葉〔切研〕,滑石末〔各半兩〕,生麻油〔少許〕。 右以水三盞先煎澤蘭至一盞半,去滓,入滑石末并油煎三沸,頓服之,未下更服。 蒲黃酒〔作丸名槐子丸〕 蒲黃〔炒一合〕,槐子〔十四枚為末〕。 右以酒三盞煎至二盞,去滓,分溫二服未下,更作服。 又治妊娠不足月,欲產,腹痛,為末,蜜丸酒下。 治墮胎,胞衣不出,腹中㽲痛牽引腰脊〔下並聖惠〕。用蟻窟土三升, 炒熱帛裹搨心下胞自出也。又方,好墨細研末,溫酒調下兩錢,頻服效。 治妊娠胎死腹中,衣不出,及產後卒有別病欲至狼狽方。刺熱羊血飲一小盞極效。 又方,以水噀其面神驗,加醋少許。又方,洗兒水半盞,令母服其衣即出, 勿令產婦知。 又方,治胞衣未下腹滿則殺人。用水一,碗煮豬脂一兩,煎十數沸和脂服之當下。 又方〔出加宜方〕以雞子一枚取清吞之。 又方〔出加宜方〕用鐵斧燒令通赤,投酒中沸定則出,飲之。 當歸川芎湯,治小產淤血心腹痛或發熱惡寒。 當歸,川芎,熟地黃〔自製〕,白芍樂〔炒〕,元胡索〔炒〕,紅花,香附,青皮〔炒〕, 澤蘭,牡丹皮,桃仁〔各等分〕。右水煎入童便酒各小半盞服。 若以手按腹,愈痛,此淤血為患,宜此藥或失笑散消之,若按之不痛,此是血虛, 宜四物參苓白朮,若痛而作嘔,此是胃虛,宜六君子,若痛而作瀉,此是脾虛, 宜六君子送二神丸。 芎藭湯,治墮胎心腹疼痛。 芎藭,芍樂,白朮,阿膠〔炒令燥〕,甘草〔炙各一兩〕。右㕮咀,每服三錢,水一盞, 入艾葉,糯米生薑同煎至六分,食前服。一方無白朮有人參。 當歸散,治產後氣血虛弱,惡露內停,增寒發熱。 當歸,白芍樂〔炒〕,川芎,黃芩〔炒各一兩〕,白朮〔五錢〕。右為末,溫童便調下二錢。 聖愈湯,治血虛心煩,睡臥不甯或五心煩熱。 熟地黃〔酒拌蒸半日〕,生地黃〔酒拌〕,川芎,人參〔各七錢五分〕,當歸〔酒拌〕, 黃耆〔炒各五錢〕。右水煎服當歸補血湯,治肌熱躁熱,目赤面煩,渴引飲晝夜不息, 脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也,若誤服白虎湯,必死。 當歸〔三錢〕,黃耆〔一兩〕。右水煎服。 四物二連湯,治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱。 當歸,川芎,熟地黃,芍樂,胡黃連,宣黃連〔各一錢〕。 右作一劑,水煎服。 東垣云:婦人分娩及半產漏下昏冒不省,暝目無所知覺, 蓋因血暴亡有行血去,則心神無所養心,與包絡者君火相火也,得血則安亡血則危, 火上熾故令人昏冒火勝其肺瞑目不省人事,是陰血暴去不能鎮撫也, 血已虧損往往用滑石甘草石膏之類,乃辛甘大寒之藥能瀉氣中之熱, 是血虧瀉氣乃陰虧瀉陽使二者俱傷反為不足,虛勞之病昏迷不省者,上焦心肺之熱也, 此無形之熱用寒涼之藥驅令下行,豈不之上焦之病悉屬於表,乃陰證也汗之則愈, 今反下之幸而不死,暴虧氣血必夭天年,又不知內經有說病氣不足宜補不宜瀉, 但瞑目之病悉屬於陰宜汗不宜下,又不知傷寒鬱冒得汗則愈,是禁用寒涼藥也, 分娩半產本氣不病,是暴去其血亡血補血又何疑焉,補其血則神昌,常使血下降亡, 今當補而升舉之,心得血而養神不昏矣,血若暴下是秋冬之令太旺, 今舉而升之助其陽則目張神不昏矣,今立一方補血養血,生血益陽, 以補手足厥陰之不足也。 全生活血湯 紅花〔三分〕,蔓荊子,細辛〔各五分〕,生地黃〔夏月加之〕,熟地黃〔各一錢〕,藁本, 川芎〔各一錢半〕,防風〔諸陽既陷何以知之血下脫固也〕,羌活,獨活,甘草〔炙〕, 柴胡〔去苗〕,當歸身〔酒洗〕,葛根〔各二錢〕,白芍,升麻〔各三錢〕。 右㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞去滓,食前稍熱服。 胎不長〔大〕夫妊娠不長者,因有宿疾或因失調,以致臟腑衰損氣血,虛弱而胎不長也, 當治其疾疚益其氣血則胎自長矣。 〔薛〕前證更當察其經絡,審其所因而治之。 一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱而胎不長,因勞欲墜,此脾氣不足也, 用八珍湯倍加參朮茯苓三十餘劑,脾胃漸健胎安而長矣。 一妊婦因怒寒熱往來,內熱晡熱脇痛嘔吐,胎至八月而不長,此因肝脾鬱怒所致, 用六君加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗病愈,而胎亦長矣。 安胎白朮散,治妊娠,宿有冷胎痿不長而失於將理傷胎多墜,此補藥榮衛養胎氣。 白朮,川芎〔各一兩〕,吳茱萸〔湯泡半兩〕,甘草〔炙一兩半〕。 又為細末,每服二錢,食前溫酒調下,忌生冷果實白朮散〔見前胎動不安〕。 黃耆散,主妊娠胎不長,安胎和氣思食,利四肢。 黃耆,白朮,陳皮,麥門冬,白茯苓,前胡,人參〔各七錢半〕,川芎,甘草〔各半兩〕。 又㕮咀,每服三錢,水一盞,薑三斤,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。 人參丸,主妊娠胎不長,宜服養胎。 人參,白茯苓,當歸,柴胡,刺薊,厚朴,桑寄生〔各一兩〕,枳殼〔七錢半〕, 甘草〔半兩〕。 右為細末,煉蜜為丸如梧子大,每服二十丸,食前溫水吞下。 集驗治婦人懷孕不長方。 鯉魚〔長一尺者去肚腸鱗〕以水漬沒納鹽,及棗煮熟取汁稍稍飲之,當胎所腹上, 當汗出如牛鼻狀,雖有所見胎雖不安十餘日,輒一作此令胎長大甚平安。 附枳實檳榔丸,安養胎氣,調節和經候癥瘕癖塊有似孕婦可以久服血氣通和。 枳實〔生用〕,檳榔,黃連,黃柏,黃芩,當歸,木香,阿膠〔灰炒研各半兩〕。 又為細末,水和丸如小豆大,每服三十丸,不拘時,用溫米飲送下。 日月未足欲產,過期不產。 (大全)婦人懷孕有七月八月而產,有至九月十月而產者, 有經一年二年乃至四年而後產者,各依後法治。 (婁)先期欲產者,涼血安胎。過期不產者,補血行滯。 (薛)一妊婦八個月胎欲墜似產臥久少安日晡益甚,此氣血虛弱, 朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈,更以八珍湯調理而安。 集驗知母丸,治日月未足而痛,如欲產者兼治產難及子煩。 知母〔不拘多少〕,為細末,煉蜜丸如雞頭大,溫酒嚼下,日三服,一方丸如梧子大, 粥飲下二十丸。 槐子丸,治妊娠數月未足而似欲產腹痛者。 槐子,蒲黃〔各等分〕。右細末,煉蜜丸如梧子大,溫酒下二十丸,以痛止為度。 又方,取蒲黃如棗核,大篩過以并花水調服。 又方,梁上塵竈突煤同為末,空心溫酒服方寸七。 (干)治日月未足欲產,搗菖蒲根汁一二升灌喉中。 (羅)治過期不產方,四物湯加香附桃仁枳殼縮砂紫蘇,水煎服即生。 鬼胎 (大全)夫人腑臟調和則氣血充實,風神鬼魅不能干之,若榮衛虛損則精神衰弱, 夭魅鬼精得入於臟,狀如懷娠,故曰鬼胎也。 (薛)前證因七情脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖違而致之者, 乃元氣不足病氣有餘也,若見經候不調就行調補庶免,此證治法以補元氣為主, 而佐以雄黃丸之纇行散之,若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之, 若脾虛血不足者用六君芎歸培養之,肝火血耗者用加味逍遙散滋抑之, 肝脾鬱怒者用加味歸脾逍遙二藥兼服,腎肝虛弱者用六味地黃丸。 一婦人經閉八月肚腹漸大,面色或青或黃用胎證之藥不應,余診視之曰: 面青脈濇寒熱往來,肝經血病也,面黃腹大少食體倦,脾經血病也, 此鬱怒傷脾肝之證,非胎也,不信仍用治胎散之類,不驗, 余用加味歸脾逍遙二藥各二十餘劑,諸證稍愈,彼欲速效,別服通經丸, 一服下血昏憒,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食,余用人參炮薑二劑漸愈, 又用十全大補五十餘劑而安。 雄黃丸,治妊娠是鬼胎致腹中黑血散下腹痛。 雄黃〔細研〕,鬼血〔去毛〕,莽草,丹砂〔細研〕,巴豆〔去皮心油〕,獺肝〔炙令黃半兩〕, 蜥蜴〔一枚炙黃〕,蜈蚣〔一條炙黃〕。 右細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫服下二丸,日兩服後當利,如不利加至三丸, 初下清水,次下蟲,如馬尾狀無數,病極者下蛇蟲或如蝦蟆卵雞子或如白膏或如豆汁, 其病即除。 治婦人鬼胎及血氣不可忍方 螌蝥〔去頭足翅炒〕,延胡索〔炒各三錢〕。 右為細末,再研如麵,溫酒調服半錢,胎下為度。 治婦人虛羸有鬼胎癥,塊經候不通,以芫花根〔三兩〕,剉炒令黃色為細末, 桃仁煎湯調下一錢,當下惡物。 補遺,治婦人鬼胎如抱一甕。 吳茱萸,川芎,秦艽,柴胡,殭蠶,巴戟,巴豆〔不去油〕,莞花〔醋煮二兩〕。 右為末,煉蜜丸梧子大,每服七丸,蜜酒下即出惡物而愈。 古方俱犯毒藥不可輕用,姑以古方存之耳。 臨產坐草法 〔脈訣〕欲產之婦,脈離經沉,細而滑也,同名夜半覺痛應分誕來日日午定知生, 〔脈經曰:離經其脈浮,腹痛引腰脊,為欲生也,但離經者不產也,又云: 其脈離經夜半覺日中則生也,經者常也謂離其長處為離經假, 如孕婦昨日見左沉實為男之脈今日或脈浮是離其尋常之脈而異於昨日, 又且腹痛知是將誕也,通真子引難經一呼三至約離經為解, 李晞范又引難經一呼一至曰:離經以解沉細而滑皆非也, 難經言損至二至雖同名離經其脈與理則不同,且脈經明離經其脈浮也, 不曾引援南經之文合脈訣因其言脈浮又添沉細而渭同名。 離經蓋以前所診男女脈或云浮大為女,若只脈浮為離經若平常見浮大為女之脈, 安辨離經又增沉細而滑,以見離為浮大之常經為常滑也,聖惠方云夜半子時, 覺腹痛來日午時,必定生產謂子午相衝,正半日時數也,通真子約夜半通, 日午生此言恐未,為的又約腹痛而腰不痛未產也,若腹痛連腰痛甚者, 即產所以然者,腎葉於腰胞繫於腎故也,診其尺脈轉急如切神轉珠者即產也, 生產有難易痛來有緊慢安可,定以半日當以活法〕,身重體熱寒又頻舌下之脈, 黑復青反舌上冷,子當死腹中須遣母歸冥,面赤舌青細尋看母活子死, 定應難唇口俱青沫又出母子俱死,總致面拼青舌赤沫出頻死母子活定之真不幸, 若能看應驗尋之賢哲不虛陳。〔脈指南做面青舌赤, 蓋面以候母舌以候子令云子活合以舌赤為是,若云舌青則與前面舌赤, 青母活子死之候相反,若胎先下其子得活,如未下母子俱亡。 自身重體熱寒又頻至此並不用脈,只以外侯參訣母子生死,蓋以臨產脈不可定, 但當以察色而知之。〕楊子建十產論一曰正產者,婦人懷胎十月滿足, 忽腰腹坐陣疼痛,相次胎氣頓隔至於臍腹痛穀道挺迸繼之漿破水出兒子遂生, 名曰正產。二曰傷產者,蓋一人之生,陰注陽定各有時日不可改移, 今有未產一月以前,忽然臍腹疼痛有如欲產仍卻無事,是名試月非正產也, 但一切產母未有正產之候,即不可令人抱腰產母,亦不可妄亂用力, 蓋欲產之婦臍腹疼痛,兒身未順,收生之婦卻叫產母虛亂用力,兒身纔方轉動, 卻被產母用力一逼使兒錯亂忽橫忽倒不能正生,皆緣產母用力未當之所致也, 凡產母用力皆待兒子順身臨逼門戶方始用力一送令兒下生,此方是產母之用力當也, 若未有正產之候而用力,傷早并妄服藥餌令兒下生, 譬如揠苗而助長,無益而有害矣此名傷產。 〔婁〕右傷產一法最為切要慎勿輕忽也,凡十月未足臨產腹痛或作或止或痛不慎者, 名曰弄痛非正產之候或腹雖甚痛而腰不甚者,非正產之候,胎高未陷下者, 非正產之候,穀道未挺迸者,非正產之候,水漿未破血未出者,非正產之候, 漿血雖出而腹不痛者,凡未有正產候且令扶行熟忽, 如行不得或憑物坐之或安臥之或服安胎藥一二得安即止, 慎勿妄服催生藥餌愴惶致令產母憂恐而挫其志,務要產母寬心存養調停, 亦令坐婆先說解諭之,如覺心中煩悶可取白蜜一匙新汲水調下,切勿妄用力先困其母, 直待子逼門戶腰重痛極,眼中如火,穀道挺迸時,是正產候,方可用力并服催生藥也, 予男婦未產一月以前,腰腹俱痛全似將產,其痛至甚但遇已牌稍止, 如此者將十餘日計無所出,因閱此條遂與安胎藥參朮數服間與肉味養之由是平腹不痛, 又二十餘日,始產一男,是時若妄動亂用力并服催生等藥立見危亡矣。 三曰催產者,言婦人欲產,漿破血下臍腹作陣疼痛極甚,腰重穀道挺迸已見, 是正產之候,但兒子卻未生,即可服藥以催生或有經及數日產, 母困苦已分明見得是正產之候但兒子難生,亦可服藥以助產, 母之正氣令兒速得下生此名催產。 四曰凍產者,冬月天冷,產母經血得冷則凝,以致兒子不能生下,此害最深, 若冬月產者,下部不可脫去綿衣并不可坐臥寒處, 當滿房著火常有暖氣令產母背身向火,令臍下腿膝常煖,血得熱則流散,使兒易生, 此名凍產。〔薛〕荊婦孟冬分娩艱難勞傷原氣,產子已死, 用油紙燃燒斷臍帶藉其氣以暖之俄,頃忽作聲此兒後無傷食作瀉之證, 可見前法之功不誣。五曰熱產者,盛暑之月,產婦要溫涼得所不可恣意取涼傷損胎氣, 亦不可人多熱氣逼襲產母,使產母血沸而有發熱頭痛面赤昏昏如醉,乃致不知人事, 此名熱產〔若夏月風涼陰雨亦不可任意取涼,恐生大病〕六曰橫產者, 兒先露手或先露背,此由產母未當用力而用之過也, 兒身未順而用力一逼遂至身橫不能生下,當令產母安然仰臥,令看生之人先看其手, 令入直上漸漸逼身,以中指摩其身推上而正之或以指攀其耳兒正之, 須是產母仰臥然後推兒直上,徐徐正之候其身正,煎催生藥一盞吃了方可令兒生, 此名橫產。七曰倒產者,產母胎氣不足,關鍵不勞,用力太早, 致令兒子不能迴轉便直下,先露其足,當令產母仰臥,令看生之人推其足入去, 不可令產母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。 蛇蛻散,治妊婦欲產時不可伸舒行動,多曲腰眠臥忍痛,兒在腹中不能得轉,故腳先出, 謂之逆生,須臾不救母子俱亡。 用烏蛇蛻〔一條〕,蟬蛻〔十四枚〕,血餘〔一握用胎髮〕,並燒灰存性,研分三服, 溫酒調連進之,仰臥少頃或用小絹針於兒腳心,刺三五刺,用鹽少許塗刺處, 即時順生母子俱活。又法以鹽塗兒足底,又可爪甲搔之,并以鹽摩母腹上。 又以手中指取鍋底墨交畫兒足下即順生。又方取其父名書兒足下即順生。 若孕婦橫生不可出者,以車前子為末,酒服二錢七。 又方兔絲子為末,酒調服一錢七,米飲調亦得。 又以百草霜香白芷〔不見火各分等〕用童便與好醋各一合,調成膏,沸湯進服, 甚者二服即生。 若婦人橫逆難產,子死腹中,先用黑豆一大合炒,熟水與童便合煎服神效。 又方用艾葉半斤,酒四升煮取一升服之。 又以當歸為末,酒服方寸七紫蘇湯調服亦可。 八曰偏產者,兒身未正,產母用力一逼致令兒頭偏拄右腿或偏拄左腿, 故頭難露偏拄一畔,不能生下,當令產母仰臥,次令看生之人輕輕推兒近上, 以手正其頭,令兒頭頂端正,然後令產母用力一送即便生下, 若小兒頭後有偏柱穀道只露其額,當令看生之人以綿衣炙,溫裏手於穀道, 外方輕輕推兒頭令正,便令產母用力送兒生也。此名偏產。九曰礙產者, 兒身已順而露正頂不能生下,蓋因兒身回轉肚帶攀其肩以此露正頂而不能生, 當令產母仰臥,令看生之人輕推兒進上徐徐引手以中指接兒肩下撥其肚帶, 仍須兒身正順,方令產母用力一送使兒生下此名礙產。 右橫產倒產偽產礙產四法,若看生之人非精良妙手不可依用此法, 恐恣其憑以傷人命也,按倒產者今世往往隨其倒足生下並無後患, 子母雙全不必依推足上之法亦可,又礙產者往往肚帶有纏在兒頂上, 而兒頭自出在產門外,看生之人以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者, 又有肚帶纏在頂上一匝而兒與胞衣自然同下者皆無妨,不必以此礙產法入產門撥下也。 十曰坐產者,兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路, 急於高處繫一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐身令兒坐下,非坐於物上也此名坐產。 十一曰盤腸產者,臨產母腸先出然後兒生,趙都運恭人,每產大腸先出然後產子, 產後其腸子不收,甚以為苦,醫不能療偶在建昌得坐婆一法而收之, 其法以醋半盞新汲水七分調停噀產母面每噀一縮,三噀收盡此良法也。 按前證古方以篦麻子仁四十九粒研塗產母頭頂,腸收上急洗去其腸, 若乾以磨刀水少許濕潤之,內用磁石煎湯飲之即收上,磁石須陰陽家用有驗者, 若以水噀母面恐驚則氣散。 (丹)產後腸不收,香油五斤煎熱盛盆中候溫,坐盆中約一食時,以皂角末吹入鼻中, 嚏作立上妙。〔斗門〕 (大)半夏為末,搐鼻中則腸上矣。又方以大紙撚醮香油點燈吹滅,以煙薰產母鼻中, 腸即上矣。又方腸出盛以潔淨漆器濃煎黃耆湯浸之,腸即上。 (薛)欲產之時,覺腹中轉動,即當正身仰臥待兒轉身向下時作痛, 試捏產母手中指中節或本節跳動方與臨盆即產矣, 若初覺不仰臥以待轉肥或未產而水頻下,此胞衣已破血水先乾,必有逆生難產之患, 若胎衣破而不得分娩者保生無憂散以固其血,自然生息,如血已耗損用八珍湯料一斤, 益母草半斤,水數碗,煎熟不時飲之,亦有得生者,凡孕婦只腹痛未產也, 若連腰痛甚者,將產也,蓋賢候於腰胞繫於腎故也, 凡孕家宜預請有仁心知事穩婆常以恩結其心先與說知,倘生息不順只說未產或遇雙胎, 只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息,余家親驗之大抵難產多患於鬱悶安佚富貴之家, 治法雖云胎前清氣,產後補血,不可專執,若脾胃不實氣血不充,宜預調補, 不然臨產必有患難。如因難產或大寒時,急以大油紙撚徐徐然斷其臍帶, 雖兒已死令煖氣入腹多得復生切勿用刀斷之。 摧生法。 (大)大凡生產自有時候未見時候切不可強服催生滑胎等藥,或勢不得已則服之, 又云,不可坐早及令坐婆亂動手(凡催生藥必倏腰痛甚胎陷下漿血破方可服)。 大法滑以流通澀滯。苦以驅逐閉塞。香以開竅逐血。氣滯者行氣。 胞漿先破皮困者固血。丹溪云催生只用佛手散最穩當又效捷。〔方見胎產大法〕 (滑劑)摧生如聖散。 黃蜀葵子〔小羊合一方二錢重〕,研爛以酒濾去滓,溫服神妙或漏血胎乾,難產痛極者, 并進三服,良久氣寬胎滑即產,須見正產候,方可服之,歌曰:黃葵子炒七十粒, 細研酒調濟君急,若遇臨危產難時,免得全家俱哭泣,又方香油白蜜小便和勻各半盞, 調益母草末服一方止,用油蜜小便能下難產。 又方,治橫倒生者。 明阿膠〔妙〕,滑石末〔各一兩〕,葵子〔二兩〕,右水一盞半煎至一盞,去滓分二服。 治難產五六日不得分娩者,疲困虛乏光明水膠二兩,微火焙好酒一升半煎, 滾水入膠候烊再入新雞子一枚,鹽一錢七攪勻放溫,令產母坐椅上伸腰大口作二次服, 覺小便重即生,緣坐草早驚動故也。 (苦劑)催生柞木飲子,治產難或橫或倒,死胎爛脹腹中,此方屢用神效。 大柞木枝〔一大握長一尺洗淨寸剉生用〕,甘草〔大者五寸剉作五段〕, 右用新汲水三升半,同入新磁瓶內以,紙三重封緊文武火煎,至一升半, 令香候產婦腰重痛欲坐草時溫飲一小盞,〔腰未重痛勿服〕便覺心開豁, 如覺渴再飲一盞至三四盞覺下重,便生,此方最驗。 (梅)治難產,礙胎在腹中,如已見兒胎衣不出或胎死者,蒺藜子貝母各四兩為末, 米飲下一匙,如人行四五里許不下再服。按若能下氣柞木蒺藜貝母則又不專於苦, 要之亦有利竅行血之功,茲特因婁氏所編而列之耳。 (香劑)乳珠丹。 用通明乳香研細,以豬心血為丸梧子大,硃砂為衣,日乾,每服一粒, 催生冷酒化下,良久未下再服一粒,若大段,難產以蓮葉心蒂〔七個〕, 水二盞煎至一盞,放溫,化下一粒,良久未下,再服,其驗如神。 如胎下胞衣不下者,服此 便下,若胎橫逆不順,即先服神應黑散,再服此藥催之, 合藥時要五月五日午時極妙,或七月七日三月三日及 初上辰日亦可。 又方,通明乳香〔如皂角子大〕為末,腰痛時用新汲水一小盞,入醋少許同煎, 令產母兩手捉兩石燕,坐婆調藥飲水須 臾坐草便生,無痛楚神良。 開骨膏〔五月五日午時作〕,乳香研細,滴水丸如芡實大,每服一粒,無灰酒吞下。 又方,乳香,硃砂〔等分〕為細末麝香,酒調下。 催生丹,治產婦生理不順產育艱難或橫或逆。 十二月兔腦髓〔去皮膜研如泥〕,母丁香〔一錢細末〕,乳香〔二錢半另研〕,麝香〔 另研一字〕。右三味拌勻,以兔腦髓和丸雞頭實大,陰乾油紙裹,每服一丸溫湯下即產, 兒握藥出。 如意散,臨產腰疼,方可服之。 人參〔為末〕,乳香〔各一錢〕,硃砂〔二錢〕。右同研,臨產急用雞子清一個調藥末, 再用生薑自然汁調開冷,服如橫倒等,即時端順子母無恙。 勝金散,郭稽中云:產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎,與胞中敗血壅滯, 兒身不能便利是以難產,急服勝金散 消散其血,使兒自易生,陳無擇云多因兒未轉順, 坐草太早或努力太過,以致胞衣破而血水乾,產路澀而兒難, 下宜先服催生如神散以固其血,設或逆生橫產當用前法針刺之。 麝香〔一錢研〕,鹽鼓〔一兩以青布裹了燒紅急研細〕,右取秤錘燒赤焠酒, 以酒調服一錢。 (行氣)催生湯,治妊娠欲產痛陣尚疏難產經三兩日不生,胎死腹中或產母氣乏委頓, 產道乾澀纔覺痛密破,水後便可服。 蒼朮〔二兩米泔浸洗剉炒黃〕,小厚枳殼〔去瓤麩炒〕,白桔梗,薄陳皮〔去白〕, 楊芍藥,川白芷,大川芎,大當歸〔去尾各一兩〕,交趾桂〔去粗皮不見火〕, 半夏〔湯洗〕,粉草,麻黃〔去節〕,軍薑〔去皮〕,厚朴〔去粗皮剉薑汁炒〕, 南木香〔不見火〕,杏仁〔去皮尖另研〕,白茯苓〔各五錢〕。 右為末,每服二錢,順流水溫暖調下,若覺熱,悶白密湯下或 剉散入真米醋一合煎, 方內用楊芍藥肉桂能開通子宮,其餘藥皆助氣之盛關竅自通麻黃,內通陽氣, 陽氣盛,則血行,血行即產矣,外去寒邪,去積聚皆得其宜寒月用之, 甚確隆暑不宜輕服,但以五苓散用葵子燈心煎湯 調下卻暑清魂滑胎易產, 胞漿先破則胎乾難產,用白蜜清清油浸,以熱酒令得所頓服,胎氣既潤即分娩矣。 難產,縮砂,香附〔醋炒〕,枳殼,乾草,滑石,右為末,白湯調服。 (行血)本草主難產,搗益母草取汁七大合煎減半頓服立產。 無新者以乾者一大握,水七合煮服。 (丹)易產天麻丸 天麻〔即益母草六月間帶根花葉採曬乾不拘多少〕, 為末煉密丸龍眼大,臨產熟水嚼一丸,能除產後百病。 佛手散〔方及加減法見胎產大法〕 如聖散,專治孕婦難產。 紫蘇葉,當歸〔各等分〕,右㕮咀,每服三五錢,用長流水煎服, 如無流水以水順攪動煎服,即下。 又方取本夫惃帶五寸燒存性,酒調服下。又方取槐樹東枝,令產婦把之易產。 又方用紫蘇煎湯,調益元散服之即產。 無憂散,治胎肥氣逆,臨蓐難產。 當歸〔去蘆酒浸〕,川芎,木香〔不見火〕,白芍藥,枳殼〔去白鹽炒〕, 甘草〔炙各一錢半〕,乳香〔另研〕,血餘〔燒存性另研各半錢〕。 右作一服,水二鍾煎至一鍾,入乳香血餘和勻,不拘時服。 (固血)治胎漿先破,惡水來多,胎乾不得下時,先與四物湯補養血氣, 次更濃煎蔥湯放冷,令坐婆洗產戶,須是款曲洗,令氣上下通暢, 更用酥調滑石末塗產戶裏,次服神妙乳珠丹或葵子如聖散。 催生如聖散,治逆產橫生瘦胎。 白草霜,香白芷〔不見火為末〕,右兩味等分研勻,每服二大錢, 於臨產時以童便并少米醋打為膏,沸湯調下集驗用酒童便各半盞同煎,纔沸即熱服, 不過再服,即產。〔丹溪用芎歸湯調血,血得黑則止,此藥大能固血免得乾生〕 婦人臨產累日,氣盡不能生,兼惡露出盡,胞乾終不產者,用赤小豆一斗,水九升, 煮令熟去豆滓以阿膠三兩入豆滓,以阿膠三兩入豆汁溶化,每服止半盞, 未產每服即出。 (破血)半夏湯,治胎乾而不能產。 半夏麯〔一兩半〕,大黃〔五錢〕,肉桂〔七錢半〕,桃仁〔三十枚微炒〕。右為粗末, 先服四物湯一二服,次服,半夏湯,薑三片水煎。又方當歸為末,酒調方寸匕服之。 七聖散,臨產腰疼方服。 延胡索,沒藥,白礬,白芷,薑黃,當歸,桂心〔各等分〕。 右為末,臨產陣痛時,燒鏵刃鐵〔即翠頭〕令通赤,淬酒調下三錢,服一兩盃立產。 勝金散,治難產,逐敗血即自生,若橫逆則轉正,子死腹中則胎軟膨寬即產, 祖宗祕傳千今不授。 王不留行,酸漿草,〔死胎備用〕,茺蔚子,白蒺藜〔去刺〕, 五靈脂〔行血宜生用各等分〕。右為散,每服三錢,取利方水一盞半, 入白花劉寄奴子一撮,同煎溫服大效。 (外取)如聖膏,治產難併治胞衣不下,兼治死胎。 萆麻子〔七粒〕去殼細研成膏,塗腳心胞即下,速洗去,不洗腸出, 卻用此膏塗頂上腸自縮入〔一方萆麻子百粒,雄黃一錢細研用,法如上〕。 催生萬金不傳過仙丹,萆麻子〔十四粒去殼〕,硃砂〔研〕,雄黃〔研各一錢半〕, 蛇蛻〔一尺燒存性〕,一方萆麻子三粒,右為末漿水飯和丸如彈,子大, 臨產時先用椒湯淋渫臍下,次安藥一丸於臍中,用臘紙數重覆上闊帛朿之頭, 生下急取去藥,一丸可用三次。 三麻四豆脫衣裳研碎,將來入麝香,若有婦人遭產難貼在臍中, 分兩張〔用萆麻子三粒八豆四粒去殼入麝香研細貼臍中〕 立聖丹,治產難危急者。 寒水石〔四兩二兩生用二兩煆赤〕。 右同研細,入硃砂同研,如深桃花色,每用三分, 井花水調和薄糊以紙花剪如杏葉大攤上貼臍心,候乾再易,不過三上,便產, 橫逆惡候死胎不下,並治神驗〔寒水石非方解石,即令人謂軟石膏是也, 此方異人所傳妙〕。 (雜方)圖經云:令產婦兩手各握石燕〔一枚〕須臾子下。救產難經日不生, 雲母粉半兩,溫酒調服,入口即產,萬不失一〔陸氏云:已救三五百人效〕, 治橫逆產理不順,用伏龍肝細研,每服一錢,酒調服其土,兒頭上戴出妙。 (世)如神散,治催生累效,靈妙之理人所難通,用實殊效。 臨產時令人路上尋破草鞋一隻,取耳燒灰溫酒調,下三錢,匕得左足者男,右足者女, 覆者死,側者有驚,果是神奇,用此送催生丸尤妙。 勝金丹,治難產神妙,敗兔毫筆頭一枚,燒灰研細,搗生藕汁一盞下之,若產母虛弱, 及素有冷疾者,恐藕冷動氣,即於重湯內暖過,服立產。 (針炙)(東)婦人將產,預先胎破惡水長流,坐草無血可養枯竭。 獨陰〔五分在足小指第三節間〕,承陰〔一寸五分〕。 (玉)催生難產及死胎,太衝〔八分補百息〕,合谷〔補〕,三陰交〔五分瀉立時分解〕, 足小指節〔三壯心術多此一冗〕,產子上衝逼心,巨闕〔令正坐用抱頭抱腰〕 微偃針入六分,留七呼得氣即瀉立甦如子掬母心生下手心有針痕, 子頂母心人中有痕向後枕骨有痕是其驗也神效〕,合谷,〔三分留三呼補之〕, 三陰交〔五分瀉寸吸〕。 (張仲文)橫產難產,右腳小指尖頭〔炙三壯立產〕。 (集)又法,獨陰〔同上法取炙七壯禁刺〕,合谷〔補〕,三陰交〔瀉〕, (桑)難產,三陰交。 (治驗)淐子意治菑川王美人懷子而不乳,召臣意往, 飲以茛湯薚藥一撮,以酒飲之,旋乳意,復診其脈而脈躁躁者有餘病, 即飲以消石一劑出血,血如豆比五六枚。滑伯仁治一婦難產,七日而不乳且食甚少, 伯仁視之以涼粥一盂搗楓葉煎湯調啖之旋乳,或詰其理滑曰: 此婦食甚少未有無穀氣而生者,夫楓葉先生先落,後生落後故以作湯飲也。 龐安常治一婦產七日而子不下,百治不效,龐視之令其家人以湯溫其腰腹, 自為上下柎摩孕者,覺腸胃微痛,呻吟間生一男,其家驚喜而不之所以,龐曰: 兒以出胞但一手誤執母腸不能脫,非符藥所能為,吾隔腹捫兒手所在, 針其虎口痛其縮手,所以遽生,無他術也,取兒視之右手虎口針痕存焉。 一婦累日產不下,服催生藥不效,龐曰:此必坐草太早,心下懷懼,氣結而不行, 非不順也,素問云:恐則氣下,蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣逆, 逆則下焦脹氣乃不行矣,以紫蘇飲一服便產,及治婦人子懸證〔紫蘇飲見胎上逼心〕。 吳茭山治一婦產難三日不下,服破血行經之藥俱罔效,吳因制一方,以車前子為君, 冬葵子為臣,白芷枳殼為左使,已服午產,眾醫異之,吳曰:本草謂催生以此為君, 毛詩採不芣以苡防產難是也。劉復真遇府判女產不利以斂,劉取紅花濃煎, 扶女於凳上,以棉帛蘸湯盦之連以澆帛上,以器盛水又煖又淋久而甦醒,遂生男子, 蓋遇嚴冬血冷凝滯不行,溫即產見亦神矣哉。一醫宿客店,值店婦產數日不下, 下體已冷無藥甚窘,以椒橙茱萸等煎湯可下, 手則和臍腹人門處皆淋洗之氣溫血行遂產。 (交骨不開)(薛)交骨不開,產門不閉,皆由元氣素弱,胎前失於調攝, 以致血氣不能運達而然也,交骨不開陰氣虛也,用加味芎歸湯補中益氣湯, 產門不閉氣血虛也,用十全大補湯。,地官李孟卿取三十五歲女為繼室, 妊娠慮其產難,索加味芎歸湯四貼備用,至期,果產門不開,止服一貼頓然分娩。 上舍費懷德之室產門不開,兩日未生,服前藥一貼即時而產, 上舍傳此方用之者無有不驗。 一婦人分娩最易至四十妊娠下血甚多,產門不開與前湯一劑又以無憂散斤許, 煎熟時時飲之以助其血而產。 加味芎歸湯,主交骨不開,不能生產。 川芎,當歸〔各一兩〕,自死龜板〔一枚酥炙〕,婦人頭髮〔生男女多者一握燒存性〕。 右為散,每服五錢,煎服,約人行五里,即生,如胎死亦下,灼過龜板亦可。 下死胎法 產難,子死腹中者多因驚動太早,或觸犯禁忌致令產難,胞漿已破, 無血養胎,枯凅而死,故也須驗產母舌,若青黑其胎死矣當下之。 大法寒者熱以行之。熱者涼以行之。燥者滑以潤之。危急者毒藥下之。 (熱劑)烏金散,治難產,熱病胎死腹中,或因顛仆,或從高墜下,或房室驚搐, 或臨產驚動太早觸犯禁忌,或產時未到經血先下,惡露已盡致胎乾子死身冷不能自出, 但視產婦面赤舌青是其候也,面青舌赤母死子活,脣青吐沫子母俱斃, 又有雙胎或一死一活其候難知,臨時觀變可也。 熟地黃〔洗切焙乾酒炒〕,真浦黃,大當歸,交趾桂,楊芍藥,軍薑〔皮〕, 粉草〔各一兩〕,小黑豆〔四兩〕,百草霜〔五錢〕。 右為末,每服兩錢,米醋半合許,沸湯六七分浸起溫服,疑貳之際且進佛手散, 酒水合煎二三服,探之,若未死,子母俱安,若胎已死立便逐下的知其胎死進此藥, 後更進香桂散,須臾如手推下,常用催生更加好滑石末半兩,葵子五十粒搥碎, 黃柞葉七八斤,蔥白二寸,順流水煎湯調下,蓋滑石能利小便,柞葉行氣逐血, 蔥白內通陽氣,氣盛血行即產矣。 (大全)下死胎方。桂枝〔二錢〕,麝香當門子〔一個〕,同研煖酒服,須臾如手推下〔 一名桂香散〕。此藥比之用水銀等不損血氣〔趙和叔傳〕,一方單用桂末一錢, 痛時童便調下,名救苦散一穩婆之女勤苦負重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢, 余意其胎必死,令視其舌果青黑,與朴硝半兩許,服之隨下穢水而愈。 一婦胎死朴硝而下穢水,肢體倦怠氣息奄奄,用四君為主,左以四物薑桂調補而愈。 (寒劑)治妊娠三五個月,胎死在腹內不出。 大腹子,赤芍藥,榆白皮〔各三兩〕,當歸〔一兩炒〕,滑石末〔七錢半〕,瞿麥, 葵子〔炒〕,茯苓,粉草,子苓〔各半兩〕。 右為粗末,每服四錢,水一盞煎至七分,去滓不拘時溫服。 鄧知縣傳療死胎不出,朴硝半兩,研細以溫童便調服,屢效。 治死胎不下,指甲青舌青脹悶,口中作屎臭, 先以平胃散一貼作兩服,每服酒水各一盞,煎至一盞,卻投朴硝末半兩,再煎三五沸, 溫服,其胎化血水下。 (本)治子死腹中不出,用辰砂一兩,水煎四五沸末然後取酒調服立出。 (外)療子死腹中,真珠三兩為末,酒調服盡立出。 (滑劑)千金治小兒死腹中,葵子末,酒服方寸匕,若口噤不開,格口灌之藥下即活。 療妊娠胎死腹中或母疾欲,,下胎,榆白皮煮汁服二升。 (大)治子死腹中,或半生不下,或半著脊骨在草不產,血氣上盪母心面無顏色, 氣欲絕。豬脂〔一斛〕,白蜜〔一升〕,淐酒〔二升〕。右三味合煎,取二升,分溫三服, 不能飲隨所能服之。 〔婦人良方〕一字神散,治子死胎不下,胞破不生,此方屢效救人無量。 鬼血〔黃色者不拘多少去毛碾為末,極細如粉不用羅,以手撚之〕。右每服二錢, 用無灰酒一盞同煎至八分,通口服立即如神。 (世)治生產不順,胎死腹中,胞衣不下,臨產危急妙。 蛇退〔一條全者香油燈上燒灰〕,麝香〔少許〕。右為末,童便酒各半盞,調一服即生效。 楊氏療有孕月數未足,子死腹中,母欲悶絕,取大豆,〔一方黑豆〕三升, 醋煮濃汁三升,頓服立效。 本事治妊娠熱病,胎死腹中,鹿角屑一兩,水一盞,蔥五莖,荳豉半合, 同煎至六分,去滓溫分二服。 又方,取死胎,烏雞一隻去尾細切,以水三升煮取二升,去雞通乎, 用衣帛蘸摩臍下胎自出。

女科準繩卷五

金壇王肯堂輯瘦樵程水培校 產後門 產後調將法

(大全)凡生產畢,飲熱童便一盞,不得便臥,且宜閉目而坐,須臾上宜仰臥, 不宜側臥,宜豎膝,未可伸足,高倚床頭,厚鋪裀褥,遮圍四壁,使無孔隙, 免致賊風,及以醋塗鼻,或用醋炭及燒漆器,更以手從心搟至臍下,使惡靈不滯, 如此三日,以防血暉血逆,不問腹痛不痛有病無病,以童便和酒半盞,服五七服, 妙酒維行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏暉,宜頻食,白粥少許,一月之後, 宜食差肉豬少許,仍慎言語,七情,寒暑梳頭洗足以百日為度,若氣血素弱者, 不計日月,否則患手足腰腿痠痛等,證名曰蓐勞最難治,初產時不可問是男是女, 恐因言語而泄氣,或以愛憎而動氣,皆能致病,不可獨宿,恐致虛驚,不可刮舌, 恐傷心氣,不可刷齒,恐致血逆,須血氣平復方可,治事犯時, 微若秋毫成病重如山嶽,可不弁哉〔陳藏器云:漬苧汁與產婦服之, 將苧麻與產婦枕之,止血暉,產婦服痛以苧安腹上則止〕,產婦將息,如法臟腑調和, 庶無諸疾苦,須先服黑神散,四物湯,四順理中丸,七寶散,若肚熱頭痛, 此乳脈將行用玉露散,頭目不清是血暈,用清魂散,粥食不美,是胃氣虛, 用四順理中丸。 (丹)或曰初產之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎? 答曰:至哉坤元,萬物資生,理之常也,初產之婦,好血未必虧,污血未必積, 臟未必寒,何以為,飲食起居勤加調護,何病之有,誠有污血,體怯而寒,與之數貼, 亦自簡便,或有他病,當求病起何因,病在何經,氣病治氣,血病治血,何用枸執, 此方例,令服餌設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時有火令, 薑桂皆為禁藥,至於將護之法,尤為悖理,肉汁發陰經之火,易成內傷之病也, 先哲具有訓弁胡為,以羊雞濃汁作糜,而又常服當歸丸,當歸建中湯,四順理中丸, 雖是補利,並是偏熱,臟腑無寒,何處消受,若天身之初生,母腹頓便啖雞子, 且喫夥鹽不思,雞子難化,夥鹽發熱,展轉生證,不知所因,率爾用藥, 甯不誤人予,每產婦之無疾者,必教之,以卻丟黑神散與雞夥鹽,諸品肉食且與白粥, 將理間以些少鯗魚煮,令淡食之半月後,方與少肉,若雞子亦須豁開淡煮, 大能養胃卻疾,彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶,頭風,氣痛,膈滿,痰逆,口乾, 經事不調,髮體倦皆,是陽盛陰虛之病,天生血氣本自和平,曰盛曰虛,又烏知非, 此等繆迷有以兆之耶。 千金云,凡產後滿百日,乃可會合,不爾至死虛贏,百疾滋長,慎之;凡婦人患風氣, 臍下虛冷,莫不由此,早行房故也,產後七日內,惡血未盡,不可服湯,候臍下塊散, 乃進羊肉湯,有痛甚切不在此例,候兩三日消息,可服澤蘭丸也,至滿月, 丸藥已盡為佳,不爾,虛損不可平復也,至極消瘦不可救者,服五石澤蘭丸補之, 服法必七日之外,不得早服丸;婦人因暑月,產乳取涼太多,得風冷,腹中積聚, 百疾競起,迄至於死,百方不能差,桃仁煎主之,出後服之,婦人總令無病,每至秋, 須服一二劑,以至年內,常將服之佳。 丹溪云,產後以大補氣血為先,雖有雜證以末治之;產後一切皆不可發表, 又不可用芍藥,以酸寒伐生發之。 故也 產後通用方 加味四君子湯,新產之後,雖無疾故,宜將息調理,脾胃美,進飲食,則臟易平復, 氣血自然和調,百疾不生也。 人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮、藿香、縮砂仁、黃耆〔各等分〕, 右剉散,每服四錢,薑三片,棗一枚,煎溫服。 四順理中丸,治新產血俱傷,脾胃不調,百日內宜常服, 人參〔去蘆〕,乾薑〔炮〕,白朮〔各一兩〕,甘草〔炙半兩為細末〕,右煉蜜丸如梧子大, 每服五十丸,空心米飲送下。 地黃丸,治產後腹痛,眼見黑花,或發狂如見鬼狀,或胎衣不下,失音不語, 心胸脹滿,水穀不化,口乾煩渴,寒熱往來,口內生瘡,咽喉腫毒,心中松悸, 夜不得,產後中風,角弓反張,面赤關緊急,或崩中如豚,肝臍腹脅痛,煩躁恍惚, 四肢腫滿,及受胎不穩,唇口指甲皆黑。 生地黃〔研取汁留滓〕,生薑〔各二斤研取汁留滓〕,蒲黃,當歸〔各四兩〕,右於銀石器內, 取生地黃汁,炒生薑漳,以薑汁炒地黃漳,各合乾四味,同焙研為細末, 醋煮麵糊為丸,如彈子大,每服一丸,食前當歸酒化下。 一方只用地黃生薑,依交加法製為末,每服三錢酒下。 當歸散見墮產條 四味湯,治產後一切諸疾,纔方分娩一服尤妙。 當歸〔心隔煩加半錢〕,元胡索〔氣悶喘如半錢〕,血竭〔惡露不快加半錢〕, 沒藥〔心腹撮痛加半錢〕,右等分為細末,每服二錢,食前以童子小便一鐘, 煎至六分溫服。 玉露散,治產後乳脈不行,身體壯熟疼痛,頭目昏眩,大便澀滯,此藥涼膈壓熱下乳。 人參,白茯苓,甘草〔各半兩〕,川芎,苦梗〔炒〕,白芷〔各一兩〕,當歸〔二錢半〕, 芍藥〔七錢半〕,右為細末每服二平錢,水一盞前煎至七分,溫服;煩熱甚大、 便祕者,加大黃二錢半。 地黃煎,治產後諸疾。 生地黃汁,生薑汁〔各一升〕,藕汁〔半升〕,大麻仁〔三兩去殼研〕,右和勻, 以銀器內慢火熬成膏,溫酒調服半匙,更以北朮煎膏入半匙尤佳, 產寶方無麻仁用白蜜,治產後虛憊盜汗嘔吐。 地黃酒,治產百病,未產一月先釀,產訖可服。 地黃汁,好麯,好淨秫米〔蒸各二升〕,右先以地黃汁漬麯,令發準家法釀之, 至熟封七日取清者服,常服令酒氣相接,勿令絕忌蒜、生鮓、滑雞、豬肉、 一切毒物,凡婦人皆可服,但夏三月不可釀,春秋始可釀之,以地黃汁并漳納米, 中炊合用之,若作一石、十石準此二升為則,先服當歸湯,後服此妙。 桃仁煎,產後百病諸氣。 桃仁〔一千二百牧,去皮興熬令黃色〕,右搗令極細,以上等酒一斗五升, 同研三四遍,如作麥粥法,以極細為佳,入小長頸瓷瓶中,密塞以麵封之, 納湯中煮一伏時,不停火勿令火猛,使缾口常出在湯上,勿令沒之候熟, 取出溫酒服一合日再服。 產後醋墨。 松煙墨〔不拘多少,用沒火煆通紅以來,醋淬之,再能再淬,如此七度〕, 右研令極細,用絹羅過,纔產者服二錢,以童便調下。 黑神散,治婦人產後惡露不盡,胞衣不下,攻衝心胸痞滿,或臍腹堅脹撮痛, 及血暉神昏,眼黑口嘸,產後瘀血諸疾,並皆治之,又名烏金散;治產後十八證, 一曰:因熱病胎死腹中;二曰:雜產;三曰:胞衣不下;四曰:血暉; 五曰:口乾心悶;六曰:乍寒乍熱;七曰:虛腫;八曰:乍見鬼;九曰;月內不語: 十曰;腹痛泄瀉,服止瀉調氣藥;十一曰:身疼痛;十六曰:口鼻黑氣沒鼻恤, 此設不可治不;十七曰:喉中氣喘,急死不治;十八曰:中風。 熟乾地黃,蒲黃〔炒〕,當歸,乾薑〔炮〕,桂心,芍藥,甘草〔各四兩〕, 黑豆〔炒去皮半升〕,右為細末,每服二錢,酒童便各半盞,同煎服。 琥珀散,治產後一切危急之疾。 琥珀,硃砂,麝香,香墨〔醋炙〕,僵蠶,當歸各一錢半,鯉魚鱗〔炒焦〕,桂心, 百草霜,白附子,梁上塵〔炒令煙出篩淨,各半兩〕,細末之炒,生薑、熱酒調服, 二錢效。 千金增損澤蘭丸,療產後百病,理血氣,補虛勞。 澤蘭,甘草,當歸,川芎〔各一兩七錢半〕,附子〔炮〕,乾薑,白朮,白芷,桂心, 北細辛〔各一兩〕,北防風,人參,牛膝〔各一兩二錢半〕,柏子仁,熟地黃, 石斛〔各一兩半〕,厚朴,藁本,蕪荑〔各五錢〕,麥門冬〔去心二兩〕,右為細末, 煉蜜丸如梧子大,溫酒下二十丸。 黑龍丹,治產後一切血疾,產難胎不下,危急惡疾垂死者,但藥得下無不全活。 當歸,五靈脂,川芎,良薑,熟地黃〔各一兩〕,右細剉以沙合盛,赤石脂, 泥縫紙,筋鹽,泥固濟炭火十斤,煆令通赤,去火候冷開,看成黑色,取出細研, 卻入後藥, 百草霜〔五兩〕,硫黃,乳香〔各一錢半〕,花蕊石,琥珀〔各一錢〕, 右五味並細研,與前五味再研,如法修製和勻以米醋煮麵糊,丸如彈子大, 每服一丸,炭火燒令通赤,投於生薑自然汁與童子小便入酒出控,乾研細, 只用此酒調下。 (診)婦人生產之後,寸口脈洪疾不調者,死;沉微附骨不絕者,生;婦人新生乳子, 脈沉小滑者,生;實大堅弦急者,死。 胞衣不下 (大全)夫有產兒出,胞衣不落者,世謂之息胞,由產初時,用力比產兒出, 而體已疲憊,不復能用力,產胞經停之間,而外冷乘之,則血道澀,故胞右不出, 須急以方藥救治,不妨害於兒,所奈者胞緊連兒,臍胞不出,即不得以時斷,浴洗, 冷氣,傷兒則成病也,舊法胞衣不出,恐損兒者,依法截臍而已,產處須順四時方向, 井避五行禁忌,若有觴,犯多令產婦難產,部中論曰:胎衣不下者,何答曰: 母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,故不得下,治之稍緩,脹滿腹中以次, 上衝心胞,疼痛喘急者,但服奪命丹,以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下, 牛膝湯亦效。 (薛)有因惡露入衣,脹而不能出,有因元氣虧損,而不能送出,其惡露流衣中者, 腹中脹痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救,其元氣不能送者,腹中不脹痛, 用保生無憂散以補固元氣,或用萆麻子肉一兩,細研成膏,塗母右腳心,衣下即去, 變則亦出,如腸不上,仍用此膏塗腦頂,則腸自入益,母九亦效,家人婦胎衣不出, 胞腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡靈胎衣並下, 一產婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此氣虛而不能送出,用無憂散而下, 前證余詢穢云:宜服益母草丸,或即以產婦頭入口,作胎衣自出,其不出者必死; 授與前法甚效,一產婦後,面赤,五心煩熱,敗血入胞,胞衣不下,熱有冷汗, 思但去其敗血,其衣自下,遂用烏豆二合炒透,然後燒紅鐵隻鎚,同豆淬其酒, 將豆淋酒,化下益母丹二丸,胞衣從血出,餘證盡平奪命丹。 附子〔半兩炮〕,牡丹皮〔一兩〕,乾漆〔二錢半碎之炒煙盡〕,右為細末以釅醋一升, 大黃末一兩,同熬成膏和丸,丸如梧子大,溫酒吞五七丸,不拘時。 花蕊石散,治產後欲絕,緣敗血不盡,血迷,血暉,惡血奔心,胎死腹中, 胎衣不下至死者,但心頭緩急,以童小弓便調一錢,取下惡物如豬肝,終身無血, 風血氣疾,隔上有血,化為黃水,即吐出或小便中出也,若先下胎衣, 則汎汎之藥不能遶,若先治血悶,則尋常之藥無此功,無如此藥,有兩全之效。 花蕊石〔一斤〕,上色硫黃〔四兩各研和〕,右二味相拌令勻,先用紙和膠泥, 固丸罐子一個,內可容藥,候泥乾,入藥在內密泥封口,入焙籠內焙, 今透熱置在四方磚上,〔磚上書八卦五行字〕,用炭一秤,籠疊周匝, 自己什時下生火,令漸漸上備有墜下火放央火上直,至經宿炭消火冷, 又放經宿冷定取出,細研以絹羅至細磁合內盛,依法用之,〔此藥便是療金瘡, 花蕊石散尋常人自宜時,時收蓄防急〕。 一親戚婦人產後胞衣不下,血漲迷悶不省人事,告之曰:死矣,子曰:此血脹也, 可用花蕊石散救之,因以一錢童便調灌下,即具胎衣與惡水旋即下而無恙。 芎藭散,治胎衣不下。 芎藭,當歸〔炮各半兩〕,榆白皮〔一兩剉〕,為細末每服二錢, 食前用生地黃汁同溫酒調下; 必效方牛膝湯,治胎衣不下,臍腹堅脹急痛即殺人,服此藥,胞即爛下,死胎亦下。 牛膝,瞿麥〔各四兩〕,當歸〔三兩〕,通草〔六兩〕,滑石〔半兩〕,葵子〔五兩〕, 右細切以水九升,煮取三丹,分三服,若衣不下,腹滿即殺人,宜服此藥, 衣即爛出也。 牛膝散,治妊娠五六月墮胎胞衣不出。 牛膝,川芎,朴硝,蒲黃各七錢半,桂心半兩,當歸一兩半,右為粗末, 每服四錢,水一盞,薑三片,生地黃一錢,煎至六分去滓溫頻服。 千金備急丹,治產後惡血衝心,胎衣不下,腹中血塊,以錦紋大黃一兩為細末, 用釀醋半升,同煎如青丸如桐子大,溫醋湯吞五丸或七丸,須臾惡血即下,愈保命, 治胎衣不下,或子死腹中,或血衝上心悶血暴下,及胎乾不能生產,半夏湯主之方, 見前催生。 下胎丸。 半夏,白歛〔各半兩〕,右細末,丸如桐子大,食後半夏湯下三十丸,漸加至五十丸, 如未效者,須廣大其藥,榆白皮散主之,又不效用,大聖散主之,有宿熱者, 宜服人參,荊芥散,治胞衣不出,若腹脹則殺人。 黑豆一合〔炒令熟〕,右入醋一盞,煎三五沸去豆,分為三服,酒煎亦可。 必效方,治胞衣不下,服蒲黃如棗大,集驗千金崔氏方益同。 又方,生地黃汁一升,苦酒三合,烤服之。 又方,牛膝一兩,葵子一合,杵碎,以水一盞半煎至一盞,去滓分二服。 廣濟,治胎衣不出方。 以竈突中土三指撮,以水服之〔集驗千金備急同〕。 又方,伏龍肝一大塊,研碎用好醋調令相合,納臍中績煎,生甘草湯三四合服。 又方,醋湯飲之出。 又方,雞子一枚,苦酒一合,和飲之立出。 延年方,治胎衣不出,腹脹則殺人。 吞雞子黃三個,仍解髮刺喉中令嘔即出,若困極以水煮螻蛄一枚,二十沸灌入口, 汁不即出〔崔氏同〕。 救急方,赤小豆〔生男七粒,生女十四粒〕,東流順水吞下。 療胞衣不下方。 括蔞實一個〔取子研令細〕,右酒童便各半盞,相和煎至七分,去滓溫服, 〔如無實根亦得〕。 又方,紅花一兩,酒煮濃汁服。 又方,以鹿角鎊屑,研細三分,煎蔥白湯調下。 凡欲產時,必先脫常所著衣,以籠竈胞衣自下,仍易產。 廣濟方,取夫單衣并上立出。 又方,取產母鞋底火炙熱忍,小腹上下二七次。 又方,取路傍破草鞋前截連鼻燒,童便和酒調下。 又皁角剌燒為末,每服一錢溫酒調下。 寶慶方云;婦人百病,莫甚於生產,產科之難,臨產,莫重於催生,既產, 莫甚於胞衣不下,惟有花蕊石散一藥最為緊,要如黑神散,琥珀散,諸方之類, 雖皆有驗,然鄉居或遠於藥局,倉卒之間無法可施,今有一妙法,若產訖胞衣不下, 停待稍久,非特產,母疲倦又且血流入胞中,為血所脹,上衝心胸,喘急疼痛, 必致危篤,若有此證,宜急斷臍帶,以少物繫墜,以物繫墜之時,切宜用心先繫, 然後截斷,不爾,則胞上掩心而死,使其子血脈不潮入胞中,則包衣自當痿縮而下, 縱淹延數日,亦不害人,只要產母心懷安泰,終自下矣,累試有驗,不可輕信, 坐婆忘用手法,多有因此而亡者,慎之,慎之。 (針炙)胞衣不下,三陰交中極各瀉之。 (標幽)又法,照海,內關。 (甲)女子字難,若胞不出,崑崙主之。 血暈〔厥逆附〕。 (金匱)問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也, 師曰:新產血虛,多汗,出喜中風,故令病痙亡,血復汗寒多,故令鬱冒亡, 津液胃燥,故令大便難,按產婦鬱冒,即今世所謂血暈也。 (大全)產後血暈者,由敗血流入肝經,眼黑花,頭目旋暈,不能起坐,甚致昏悶, 不省人事,謂之血暈,溫酒調黑神散最佳,庸醫或作暗風,中風治之, 凡暈血熱乘虛逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕是也,然其由有三, 有用心使力過多而暈,有下血多而暈,有下血少而暈,其暈雖同,治之則異, 當詳審之,下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當以補血清心藥下,血少而暈者, 乃惡露不下,上嗆於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥, 古法有云,產婦纔分娩訖,預燒秤錘或黃石子硬炭,燒令通赤置器中,急於床前, 以醋沃之,得醋氣,可除血暈,後產一月時作為,妙崔氏云:凡暈者,皆是虛熱, 血氣奔迸,腹中空所致,欲分娩者,第一須先取釅醋,以塗口鼻,仍置醋於傍, 使聞其氣,兼細細飲之,此為上法,如覺暈,即以醋噀面,甦來即飲醋,仍少與解之, 〔一云仍少與水解之〕,一法燒乾漆,令煙濃熏產母面即甦〔如無乾漆,取舊漆器, 火燒煙薰亦妙〕,郭稽中論曰:產後血暈者,何答曰:產後血氣暴虛,未得安靜, 血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷, 醫者不識,呼為暗風,若作此治之,病必難愈,但服清魂散,即省。 (薛)產後元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者, 急用失笑散主之,若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或芸薹子散, 或童子小便,有痰加二陳湯,若因勞心力而致者,直補中益氣湯加香附, 若因氣血虛極,不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯,及大補氣血之劑, 凡產可用醋漆器熏,或用半夏末冷水和丸入鼻孔中,並無前患,丹溪先生云:血暈, 因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減硃砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。 大凡產後口眼喎斜等證,當大補氣血為主,而兼以治痰,若脾胃虛,而不能固者, 用六君子湯,至五七個月,當服安胎,飲至八九個月,再加大腹皮黃楊腦,如臨產時, 更宜服保生無憂散,庶無前患;家人婦產後,小腹作痛,忽牙關緊,急灌以失笑散, 良久而甦,又用四物加炮薑,白朮,陳皮而愈。一產婦,兩手麻木,服愈風丹, 天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也,用十全大補, 加炮薑數劑,諸證悉退郤,去炮薑又數劑而愈,但內熱此血虛也,用逍遙散而痊, 一婦八月胎下墜或動,面黃體倦,飲食少思,此脾氣虛弱,用補中益氣, 湯倍白朮加蘇梗,三十餘劑而安,產後眩暈胸滿咳嗽,用四物加茯苓半夏桔梗而愈, 一產婦因產飲酒,惡露甚多,患血暈,口出酒氣,此血得酒熱而妄,行虛而作暈也, 以佛手散加乾葛二錢,一劑而痊,酒性慓悍,八月及產後不宜飲,恐致前證, 產室人眾喧嚷,氣熱亦致此證,丹溪治一婦,面白形長心鬱,半夜生產,侵晨暈厥, 急炙氣海,十五壯而甦,後以參朮等藥服兩月而安,此陽虛也,奉化陸嚴治新昌, 徐氏婦病,產後暴死,但胸膈微熱,陸診之曰:此血悶也,用紅花數十斤, 以大鍋煮之,侯湯沸以木桶盛之,將病者寢其上,熏之湯氣,微復加之,又頃, 婦人指動,半日遂甦,此與許允宗治王太后之意同。 清魂散。 澤蘭葉,人參〔各二錢半〕,川芎〔半兩〕,荊芥〔一兩〕,一方有甘草〔二錢〕,右為末, 用溫酒熱湯各半盞,調一錢急灌之下,咽眼即開,氣定即醒。 保命荊芥散,治產後風虛血暈,精神昏昧。 荊芥〔一兩三錢〕,桃仁〔炒五錢〕,右細末熟水下三錢,微喘加杏仁〔炒〕甘草各三錢, 衍義,治產後血暈,用荊芥穗為末,童便調下二三錢,極妙,產後血暈,身痙直戴, 眼口角與目外眵向上牽,急不知人,取雞子一枚,去殼取清,以荊芥末二錢調服, 遂仍依次調治,若無他疾,則不須治,甚為敏捷,右荊芥列氣虛人不可服。 來甦散,治臨產用力太過,氣血暈悶,不省人事。 木香〔不見火〕,神麯〔炒〕,陳皮〔去白〕,白芍藥,阿膠〔蛤粉炒〕,麥蘗〔炒〕, 黃耆〔去蘆〕,生薑〔炒黑各一錢〕,糯米〔一撮〕,苧根洗淨一錢半,甘草炙半錢, 右作一服水二鐘,前至一鐘,斡開口灌下,連進為愈。 芎歸湯,治產後去血過多,血暈不省。 川芎,當歸〔各等分〕,右作一服水二鐘煎至一鐘,食前服,腹中刺痛加白芍藥, 口乾煩渴加烏梅麥門冬,發寒熱加白芍藥,水停心下加茯苓生薑, 虛煩不得眠加人參竹葉,芎歸加芍藥湯,治產後去血過多而暈,方見產後血不止。 保命集,治產後血暈危困。 生地黃汁〔一大盞〕,當歸,赤芍藥〔各二錢半剉〕,右水煎三五沸,溫服,如覺煩熱, 去當歸,入童子小便半盞服之。 廣濟,治產後血暈心悶,不識人,神言鬼語急欲絕。 芍藥,甘草〔各一兩〕,丹參〔七錢半,並為㕮咀〕,生地黃汁〔一升〕,生薑汁, 白蜜〔各三合〕,右水二升先煎,前藥取八合下,二汁及蜜和勻分兩服。 梅師,治產後餘血攻心,或下血不止,心悶面青身冷氣欲絕,新羊血一盞, 飲之日三服妙。產後忽冒悶汗出,不識人者,暴虛故也,破雞子三枚,吞之便醒, 若未醒可與童便一升,甚驗,若後去血多者,又增此疾,與雞子不醒者, 可急作竹瀝汁一服五合,須臾不定,再與五合,頻與三五服瘥。 又方,松煙墨二錢,燒通紅窨滅為末,酒或醋湯調服,半匕。 (丹)婦人產後血暈,此乃虛火載血,漸漸暈將上來,用鹿角燒不出火毒,研極細, 用好酒童便,灌下一呷,即醒此物行血極效 獨行散,治產後血暈不省,衝心悶絕。 五靈脂〔二兩,半生半炒〕,右為細末,每服二錢,溫酒調下,口噤者拗開口, 灌之立活。 產後血暉,心悶氣絕,紅花〔一兩〕搗為末,分作二服,酒二鐘煎取一鐘併服,如口噤, 幹開灌之效,一方用紅花三兩,新者無灰,酒童便各半升,煎取一盞服。 肘後治血暈,蘇木〔三兩細剉〕,水五升煎取二升,分再服瘥無,蘇木取緋衣煮汁, 飲之亦得。 聖惠,治產後血暈,不知人及狂語者,用麒麟竭〔一兩細研為末〕,非時以溫酒調下, 二錢匕。 奪命散,治產後血暈血入心經,語言顛倒,健忘失志,及產後百病。 沒藥,血竭〔各等分〕,右研細為末,纔產下用童便細酒各半盞煎一兩,沸調下二錢, 良久,再服其。 惡血自循下行,更不衝上,免生百疾,專治婦人方,只用白湯調,五羊洪運, 使子某孺人,產後言語顛倒,譫語不已,如有神靈,服諸藥無效,召陳診之, 六脈和平,陳以此藥兩服愈。 紅花散,保命治產後血昏、血暈、血崩、及月事不勻,遠年乾血氣。 乾荷葉,牡丹皮,川當歸,紅花,蒲黃炒各等分,右細末,每半兩酒煎, 和渣溫服,如胎衣不下,榆白皮湯調半兩,右破血輕劑牡丹散三因,治產後血暈, 悶絕口噤則幹開口灌之。 牡丹皮,大黃,芒硝〔各一兩〕,冬瓜子〔半合〕,桃仁〔三十粒去皮興〕,右剉每服五錢, 水三鐘煎一鐘半,去滓入硝又煎,分二服。 產書,治產後心煩,或小便數惡血不止,服之即瘥,此木煎三遍,其力一般, 此是起死之方。 右重劑血點滴不出者宜用。 花蕊石散,治產後氣欲絕,惡血奔心欲死者,以童便調一錢服之,取下惡物為妙, 胞衣不下。 黑神散,治產後血暈,用細酒調服佳,〔產後通用方〕。 右方寒多者用之。 治產後血暈,心悶亂恍忽,如見鬼。 生益母草汁〔三合,如無根亦可〕,生地黃汁〔二合〕,童便〔一合〕,雞子清〔三枚〕, 右以前三味,煎三四沸後入雞子清,攪停作一服,治產後血暈,狂語不識人,狂亂。 童便〔二合〕,生地黃汁〔一合〕,赤馬通〔七枚〕,紅雪〔八分〕,右以上二味浸赤馬通絞, 去漳下紅雪溫為兩服,右方熱多者用之。 仲景云:產婦鬱冒,其脈微弱不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥, 厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下,厥孤陽上出,故頭汗出, 所以產婦喜汗出者亡,陰血虛陽氣獨盛,故當汗出陰陽,乃復大便堅,嘔不能食, 小柴胡湯主之,病解能食,七八日更發熱者,此為胃實大,承氣湯主之, 今按冒即暈也,觀此則產後血暈,有汗下和解三法,當分表裡虛實精而別之。 張氏方,治產後血暈,全不省人事,極危殆者。 右切韭菜,入有嘴磁瓶內煎熱,醋沃之,便蜜紮瓶口,以瓶嘴向產婦孔, 令醋仔透入,須先扶病人起坐,惡血衝心,故有此證,韭能去心之滯血,加以醋仔, 運達之用無不效,又方半夏洗,不拘多少為末,丸如大豆納鼻中即甦,亦療五絕。 治胎後血上心,生薑五片切,以水八升煮取三升,分三服。 崔氏療產乳暈絕方,以兒水飲三合良,或惡血服少許良 醋墨〔產後通周方〕。 (針炙)產後血暈不省人事,三里,支溝,三陰交〔心術,無此一之〕。 (標幽)又法,陰交。 (世)又法,神門內關〔不應取後穴〕,關元〔炙〕。 (厥逆)產後手足厥逆肩井主之,一婦人產後口食茶粥二十餘碗, 至一月後遍身冰冷數塊,人以指按其冷處,即冷從指下二應至心,如是者二年, 諸治不效,以八物湯去地黃,加橘紅入薑汁,竹瀝一酒鐘,十服乃溫。 血不下。 (大)夫惡露不下者,由產後臟勞,傷氣血虛,損或胞絡,挾於宿冷, 或產後當風取涼,風冷乘虛而搏於血,血則壅滯不宣,積蓄在內,故令惡露不下也。 (薛)前症若惡露不下,用失笑散,見後心痛,若氣滯血凝,用花蕊石散,胞衣不下, 一產婦患前證,服峻厲之劑,惡露隨下,久而昏憒,以手護其腹,余曰: 此脾仔復作痛,故用手護也,以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈。 大全,療產後三四日惡露不下。 芍藥〔十分〕,知母〔八分〕,生薑,當歸,蒲黃〔各四分〕,紅花〔二分〕, 荷葉中心蒂〔七枚〕,生地黃汁〔二合〕,右細切,以水二升煎至七合,去滓服。 荷葉散,療產後惡露不下,腹中疼痛,心神煩悶。 乾荷葉〔二兩〕,鬼箭羽,桃仁,劉寄奴,蒲黃〔各一兩〕,右為細末,每服三錢, 以童便一大盞,薑二片,地黃一分,搥碎同煎,至六分去滓,無時熱服。 廣濟療產後惡露不下方。 串牛膝,大黃〔各二兩〕,牡丹皮,當歸〔各一兩半〕,芍藥,蒲黃,桂心〔各一兩〕, 右為末,以生地黃汁調酒服,方寸七日二服,血下愈。 沒藥丸,治產後惡靈方,行而忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛,如錐刺非常, 此由冷熱不調,或思慮動作氣所擁過,血蓄經絡。 當歸〔一兩〕,桂心,芍藥〔各半兩〕,桃仁〔去皮光炒研〕,沒藥〔研各二錢半〕, 82B4蟲〔去足翅炒〕,水蛭〔炒焦各三十枚〕,右為末醋糊,丸如豌豆大,醋湯下三丸。 千金備急丹,〔見胞衣不下〕。 保命,治婦人惡血不下。 當歸〔炒〕,芫花〔炒等分〕,右為細末,每服三錢酒下。又方,用好墨醋焠末, 以童便酒下,妙。 梅師,治產後血不下,蒲黃三兩,水三升煮取一升,頓服。 本事方,治產後血不下,益母草搗絞汁,每服一小鐘,入酒一合,攪勻溫服。 千金,治產後血不去,麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去滓,溫服一升,不瘥。 再服一升,不吐,若不下,不得復與,男子通一月將養如初瘥。 黑龍丸〔見通用方內〕。 生料五積散,治產後惡露不快,腹中疼痛或腹內有塊,及發寒熱,並加醋少許, 煎通口服亦能療血崩。 血不止。 (大)夫產後惡露不絕者,由產後傷於經血,虛損不足,或分解之時,惡血不盡, 在於腹中,而臟腑挾宿冷,致氣血不調,故令惡露淋瀝不絕也。 (薛)前證,若肝氣熱而不能主血,用六味地黃丸,若肝氣虛不能藏血,用逍遙散, 脾氣虛而不能攝血,用六君子湯,胃氣下陷而不能統血,用補中益氣湯, 若脾經鬱熱而血不歸源,用加味歸脾湯,若肝經怒火而血妄行,用加味四物湯, 若氣血俱虛,用十全大補湯,若肝經風邪而血沸騰,用一味防風丸。 牡蠣〔煆〕,川芎,熟地黃,白茯苓,龍骨〔各一兩〕,續斷,當歸,艾葉〔酒炒〕,人參, 五味子,地榆〔各半兩〕,甘草〔二錢半〕,右為末,每服二錢,水一中盞,生薑三片, 棗一枚,煎至六分,去滓,食前服。 產書產後猶有餘血水氣者,宜服豆淋酒,黑豆五升,熬,令煙盡於磁器內, 以酒一斗焠之,益豆淋酒,治污血又能發表也。 治產後惡血不絕,崩血不可禁,腹中絞痛,仔息急治辱中三十六疾,〔廣濟方〕。 亂髮〔燒一兩〕,阿膠〔二兩〕,代赭石,乾薑〔各三兩〕,馬蹄殼〔一枚燒〕, 乾地黃〔四兩〕。牛角䚡〔五兩酥炙〕, 右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心米飲下,日二服。 返魂丹〔見前胎產大法〕。 文仲葛氏治惡露不絕方,以鋸截桑木,取屑五指,搖酒服之。 又方,炙桑白皮煮水飲之。 秘錄,治胎落下血不止,以桑木中蠹蟲燒末,酒方寸匕日二服。 療產後泄血不止無度,及治腹痛胸膈悶,以薑黃為末,酒服方寸,匕日三四服, 胡氏云,薑治惡露不止。 療產後血不止,虛贏迨死亦治,血蒲黃二兩,二升煎八合頓服。 心痛 (大全)產後心痛,為陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心胞絡痛,宜大巖蜜湯治之, 若寒傷,心經名曰:真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。 (薛)前證,若陽氣虛寒,用巖湯溫之,瘀血上衝,用失笑散散之,血既散而痛仍作用, 八珍湯補之,大凡心腹作痛,以手按之卻不痛,此血虛也,須用補養之劑, 一產婦患前證,昏憒口禁,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以迴其陽, 二劑頓甦,又以十全大補湯養其血氣而安,一產婦患前證,手不敢近腹,用失笑散, 一服下瘀血而愈,次日復痛亦用前藥而安,一產婦患前證,用大黃等藥,其血雖下, 復患頭痛,發熱,惡寒,次日昏憒,自以兩手堅護其腹,不得診脈,視其面色青白, 余謂脾氣虛寒而痛也,用六君子湯加薑桂而痛止,又用八珍加薑桂調理而安。 七氣手拈散,治產後心氣政痛。 元胡索,小茴香,白芍藥,乾漆〔炒〕,枳殼〔各二錢〕,黃連,石菖蒲,香附子, 蘇葉〔各一錢半〕,沒藥,孔香〔各一錢〕,甘草〔六分〕, 右剉散分作二服,每服用水一盞半,薑三片,煎至七分,空心服。 大巖蜜湯。 生乾地黃,當歸,獨活,吳茱萸,芍藥,乾薑,甘草,桂心,小草〔各一兩〕, 細辛〔半兩〕,右為散,每服半水三盞煎至一盞,去滓。 稍熱,服評曰:產後心痛,雖非產蓐常疾痛,或有九痛,未必便是血痛, 設是巖蜜湯,豈可用熟地黃,熟地黃泥血,安能去痛,此方本出千金,用生乾地黃, 耳茱萸一升合準五兩,乾薑三兩,細辛治停,寒在下焦方,本兩卻減半兩。 制奇制耦量,病淺深自有品數,不可妄意加減,然以巖蜜湯治血痛, 不若失笑散更捷。 失笑散,治心腹痛卻死,百藥不效,服此頓愈,〔此方與紫金丸大同小異〕。 五靈脂,蒲黃〔各等分〕,右為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞,煎至七分,食前熱服, 良驗。 經錄蜀椒湯,療產後心痛此大寒所為。 蜀椒〔二合〕,芍藥,半夏,當歸,桂心,人參,甘草,茯苓〔各二兩〕,生薑汁〔五合〕, 蜜〔一升〕,右切以水九升煮椒合沸下,諸藥煮取三升半,去滓,下薑汁及蜜, 更煎取三升,服五合至六合。 火龍散,亦治產後心痛,〔方見胎前心痛〕。 治產後血不盡心腹痛,荷葉熬令香為末,水煎下方寸匕。 聖惠,治產後惡血衝心痛,氣悶欲絕,用桂心〔三兩〕,搗羅為散, 狗膽汁和丸如櫻桃大,不拘時候,熱酒磨下二丸。 元胡索散,手拈散〔俱心腹痛〕。 腹痛 (薛)產後小腹作痛,俗名身枕塊,用失笑散行散之,若惡露既去而仍痛, 用四神散調補,倘仍不應,用八珍湯,若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯, 若痛而泄瀉,用六君子湯送四神丸,若泄瀉痛而或後,重用補中益氣湯送四神丸, 若胸膈飽脹,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當用二陳加山查白朮, 以消導,若食既消而仍痛,或按之不痛或更加,頭痛煩熱作渴,惡寒欲嘔等證, 此是中氣被傷,宜補脾胃為主,若發熱腹痛按之痛甚,不惡食不吞寒下,早之證利, 大便則脈數而已,動於脾利小便則內亡,津液胃中枯燥,製藥之法,能不犯三禁, 則榮衛自和而寒熱止矣,如發渴用白虎,氣弱用黃耆,血刺痛則用歸, 腹中痛則加芍藥,宜詳察脈證而用之,丹溪先生云:產後當大補氣血氣為先, 雖有雜證從未治之,一切病多是血虛,皆不可發表,一產婦腹痛發熱,氣口脈大, 余以為飲食停滯,不信乃破血補虛,反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣, 四肢逆冷,泄瀉下墜,始悔,問余曰何也,余曰:此脾胃虛之變症也,法當溫補, 遂用六君加炮薑二錢,肉桂木柏各一錢,四劑諸證悉退,再用補中益之劑, 元氣悉復。 一婦人產後腹痛後,重去痢無度形,體倦怠飲食不甘,懷抱久鬱,患繭唇, 寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍,余曰血氣虛而有熱,用當歸六黃湯, 納黃芩連柏炒黑一劑,汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯八珍散兼服,元氣漸復而愈, 一產婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數此瘀血內潰為膿也, 以瓜子仁湯二劑止痛,更以太乙膏下膿而愈,產後多有此病,縱非癰用之更效, 一產婦小腹痛,小便不利,用薏苡湯二劑痛止,更以四物加紅花桃仁下瘀血而愈, 大抵此證,皆因榮衛不調,或瘀血停滯所致,若脈洪數已有脈,脈但數微有膿, 遲緊乃瘀血下之即愈,若腹脹大轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸, 太乙膏及託裡藥,一產婦小腹作痛,有塊停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療, 若流注關節,則患骨疽,失治多為敗證,一婦人寒月中產後腹大痛,覺有塊, 百方不治,一人教以羊肉四兩,熟地黃二兩,生薑一兩,水煎服之二三次愈。 (大)兒枕者,由母胎中宿有血塊,因產時其血破散與兒俱下,則無患也, 若產婦臟腑風冷,使血凝滯在於小腹,不能流通則令結聚疼痛,名之曰兒枕也。 延胡索散,治產後兒枕腹痛。 延胡索,當歸各一兩,真琥珀,蒲黃炒各二錢半,赤芍藥半兩,桂心半兩, 紅藍花二錢,右為細末以童便合酒溫,溫調三錢食前服。 療新產後七八日腹痛兩脇痛。 當歸,劉寄奴,若梗各十二分,延胡索別為末,桂心,陳皮各四分,茯苓,芍藥, 右8269咀以水二升,煮取八合調胡索末,空心服。 療先患冷氣因產後發腹痛。 川芎,桂心,當歸,吳茱萸,茯苓,芍藥,甘草〔各六分〕,桃仁〔十分〕, 右㕮咀,以水七升,煮取二升,去渣分三服。 (丹)產後三日血塊痛發熱。 五靈脂〔略炒〕,牡丹皮,沒藥,滑石,右研細分五貼,豆淋酒調下之,食前。 馮宅產後熱腹中痛有塊,自汗惡寒曾服黑神散。 白朮,芍藥,滑石〔五錢〕,黃岑,牡丹皮〔各二錢半〕,人參,川芎,當歸尾,陳皮, 荊芥,乾薑各一錢,甘草少許。 治血瘕無定處。 童便〔三升〕,生地黃汁,生藕汁〔各一升〕,生薑汁〔二升〕,右先煎三味,約三分, 減二次下薑汁,慢火煎如稀餳,每取一合溫酒調下。 黑神散,療產後血塊痛,經脈行後腹疼,并經脈不調。 熟地黃〔一斤〕,陳生薑〔半斤〕,右二味同和炒乾為末,每服二錢用烏梅湯調下, 常服酒調經脈不通,烏梅荊芥酒調下。 一方用山查膿煎汁,入沙糖少許再煎熱服。 治兒枕痛,乃血瘕也,用真蒲黃研細,調酒服二錢,如躁渴者,新汲水調下,又方, 隔年蟹殼燒不酒調下。 治產後兒枕大痛黑白散。 烏金石〔腊煆七次另研〕,寒水石〔煆存性為末〕,右各收之痛時各取一錢半米飲調下, 痛止勿服,未止再服。 海藏云:四物加元胡索,沒藥,白芷湯,治產後敗血作痛,通治婦人諸疾。 四物苦棟湯,〔雜痛腹痛〕一方,治臍下痛不可忍,四物湯加元胡索二錢半服之。 紫金丸,治產後臍下痛,即失笑散醋為丸是也,立效,治產痛不可忍,用五靈脂, 慢火炒乾為末,溫酒下二錢立瘥。 (惡露不盡)金匱後七八日無太陽,證少腹堅痛此惡露不盡,不大便,煩躁發熱, 切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者不食,食則@語,至夜即愈,宜大承氣湯主之, 熱在裡,結在膀胱也。 (大全)產後惡血雖常通行,或因外感五邪內傷七氣,致令斬然而止, 餘血壅滯所下不盡,故令腹痛,當審其因而治之,一產婦小腹痛甚,牙關緊急, 此瘀血內停,灌以失笑散,下血而甦,又用四物加炮薑,白朮,陳皮而愈, 一婦人經水來比常度過多不止,遂用濇藥止。 地黃散,治產後惡血不盡,腹中疼痛。 生地黃〔炒〕,當歸〔各二錢〕,生薑〔半兩切如芡實大,上焙飲焦黑〕, 右為細末每服二錢,空心薑酒調下。 當歸血竭丸,治婦人產後惡露不下,結聚成塊,心胸痞悶,及臍下堅痛。 當歸,血竭,芍藥,蓬朮〔炮各二兩〕,五靈脂〔四兩〕,右為細末,醋糊和丸, 如梧桐子大,每服五十丸,食前溫酒送下。 溫隱居澤蘭湯,治產後惡靈不盡,腹痛往來兼胸滿少氣。 澤蘭〔無〕,生乾地黃,當歸〔各七錢半〕,芍藥,生薑〔細切蠅頭大,新瓦上炒〕, 無各二兩半,甘草一兩半,大棗十四枚,細切水九升煮三升,分三服,病欲死者, 塗身得瘥。 卷荷散,治產後血上衝,心血刺,血暈,血氣腹痛,惡靈不快。 卷荷〔初出水者〕,紅花,當歸〔各一兩〕,蒲黃〔隔紙炒〕,牡丹皮〔各半兩〕,右為細末, 每服二錢,空心鹽酒調下,臘內用童子小便調。 又方,產後下血不盡,腹內堅痛不可忍。 當歸,芍藥,桂心〔各三兩〕,桃仁〔一百二十粒製〕,右水六升煮二升,溫分二服, 未差加大黃。 又方,產後血結下不盡,腹中絞痛不止。 大黃〔別浸〕,生乾地黃,當歸〔各十分〕,川芎,桂心,芍藥〔各八分〕,甘草, 黃芩〔各六分〕,桃仁〔四十丸粒製〕,細切水七升煮二升半,入大黃煎三沸,分溫三服。 又產後血下不盡腹痛無計。 青木香,當歸,牛膝,川芎,黃耆,芍藥〔各八分〕,大黃〔十三分浸〕,芒硝〔十二分〕, 細切水七升煮二升半,入大更三沸,分三服。 又產後惡露不盡,結聚小腹疼痛。 當歸〔七錢半〕,製香附子〔一兩〕,琥珀,沒藥,青皮,赤芍藥,木香,桂心〔各半兩〕, 右為末以烏豆淋酒調二錢。 產寶,治產後餘血作疼兼塊者。 桂心,薑黃〔各等為細末〕,酒調方寸匕血下盡妙。 產乳方芸薹散,產後惡靈不盡血結刺痛,名血母塊,兼治心腹諸疾。 芸薹子隔紙炒,當歸,桂心,赤芍藥各等分,細末酒調二錢產後可常。 黑神散,治產後惡露不盡,心胸痞悶臍,腹撮痛,污血諸疾,產後通用方。 (丹)治產後惡露未盡小腹作痛。 五靈脂〔末〕,香附末,右合和醋為丸,甚者加留尖桃仁,〔一方加蛤粉〕。 救急療惡靈不盡,腹脹痛,取亂髮如雞子大,不水洗垢淨燒存性末之,酒調服二錢。 又療產後血不盡心腹悶方,取荷葉燒灰,存性熱湯和服,煮取汁飲之亦良。 又方,鐵秤錘一枚燒赤,投酒中〔酒準五升〕,用此酒煮當歸三兩,取二升去漳, 分溫再服,千金同一方無當歸。 大全以惡靈不盡,腹痛及兒枕,心腹刺痛,小腹疼痛,寒尢分為四門,由母胎中, 宿有血塊,產後不與兒俱下而仍在,腹作痛之兒枕,其惡露下,不快而作痛者, 胎中原無積聚,不為兒枕也,若惡露已盡或由他故腹痛,如仲景枳實,芍藥,散證 或由血虛腹痛如仲景當歸,生薑,羊肉湯證,自當別論,故腹列諸名方於後, 若服枳實,芍藥散,不愈仍當求責瘀血也,故下瘀血湯諸方附焉, 而補虛諸方終之不復立,寒尢條金匱云:產後腹痛煩滿不得臥,枳實,芍藥,散主之。 枳實芍藥散方。 枳實〔燒令黑勿太遏〕,芍藥〔各等分〕,右二味枚為散,服方寸匕日三服, 并主癰膿以麥粥下之。 (薛)前證,若因氣滯用延胡索散,若因外寒用五積散,若因怒氣用四物加木香, 柴胡,若因血虛用四物,參朮,炮薑,若因陽氣虛弱用四君,當歸,炮薑, 若因脾虛血弱用六君,當歸,炮薑治之,一產婦患前或作嘔,或昏憒此脾氣虛寒, 用人參理中湯漸愈,又以補中益氣湯加茯苓,半夏全愈,後復作痛而兼喘, 仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥。 師曰:產婦腹痛法,當以枳實,芍藥散,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下, 宜下瘀血湯主之。 下瘀血湯方。 大黃〔二兩〕,桃仁〔二十枚〕,⿸庶䖵蟲〔二十枚熬去足〕,右三味末之煉蜜和為四丸, 以酒一升煎一丸,取八合頓服之新血如豚肝。 保命方,治血暈血結或聚於胸中,或偏於小腹,或連於脇肋,四物湯四兩,當歸, 川芎,加么箭弱紅花,元胡各一兩,同為粗末,加下四味,煎調沒藥散服, 蝱蟲〔一錢,去翅足炒〕,水蛭〔一錢炒〕,麝香〔少許〕,沒藥,右為末入前藥調服, 血下痛止服一服。 千金桃仁芍藥湯,治產後腹痛。 桃仁〔半升〕,芍藥,川芎,當歸,桂心,乾漆〔碎熬〕,甘草〔各二兩〕,細切, 水八升煮二升半,分三服。 延胡索散,治產後臍下痛。 延胡索,桂心〔各半兩〕,當歸〔一兩〕,右為細末,熱酒調下二錢。 香桂散,治產後臍下疼痛不止。 川芎,當歸〔各二錢半〕,桂心〔半兩〕,右為細末,分為三服,每服酒一盞, 煎三五沸,更入童便少許,煎至七分溫服,甚者不過再服即瘥。 又方,釜底墨〔醋炒合乾〕,延胡索,劉寄奴,桂心,菴䕡子,右等分為末, 熱酒調下二錢。 紫金丸,治產後惡露不快,腰痛小腹如刺,時作寒熱頭痛,不思飲食, 亦治久有瘀血,月水不調黃瘦,不思飲食並能治之,亦可療心痛,〔與失笑散同〕。 五靈脂〔水淘去砂石焙乾椊炒為末〕。 桃大每服一丸,水與童便各半盞煎至七分,令藥化溫服之,少頃再一服,惡露即下, 久有瘀血成塊月信不利者,並用酒磨下。 當歸養血丸,治產後惡露不散發渴,心腹疼痛及惡露不快,臍下急痛連及腰腳疼痛。 當歸,赤芍藥,牡丹皮,延胡索〔各二兩〕,桂心〔一兩〕,為末煉蜜丸梧子大, 空心酒下三四十丸,痛甚者細嚼下。 金匱產後腹中㽲痛,當歸,生薑,羊肉湯主之,并治腹中寒尢虛勞不足。 當歸生薑羊肉湯, 當歸〔三兩〕,生薑〔五兩〕,羊肉〔一斤〕,右三味以水八升煮取三升,溫服七合, 日三服,若寒多者力。 生薑共一斤,痛多而嘔者加橘皮,白朮,加生薑者亦加水五升煮三升,二合服之。 (衍)一婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹滿手不能犯,此寒疝也,醫將治之, 以抵當湯,謂其有瘀血也,予教之曰:非其治也,可服張仲景差肉湯,少減作二服, 遂愈,產後六七日,忽然臍腹皆痛,由呼吸之間冷氣乘虛而入,宜服當歸建中湯, 四順理中丸,共研再丸作小丸食飲吞下極妙。 仲景內補當歸建中湯,治婦人產後虛贏不足,腹中刺痛不止,呼吸少氣或苦少, 腹中急痛引腰,不能飲食,產後一月日得服四五劑為善,令人強壯。 當歸〔四兩〕,桂枝〔三兩〕,芍藥〔六兩〕,生薑〔三兩〕,甘草〔二兩〕,大棗〔十二枚〕, 右六味以水一斗,煮取三升分溫三服,一日令盡,若大虛加飴糖六兩,湯和納於火上, 煖令飴消,若去血過多崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合湯納,阿膠服之。 濟生增損四物湯,治產後陰陽不和,乍寒乍熱,惡露停滯,亦令寒熱, 但看小腹急痛為異。 當歸〔酒浸〕,白芍藥,川芎,人參〔各一兩〕,甘草〔炙半兩〕,乾薑〔一兩〕, 右㕮咀,每服四錢,薑三片,水煎無時熱服。 千金,治產後餘矣腹中疼痛瘦乏不下食。 當歸,黃耆,芍藥〔各六分〕,乾地黃,白朮〔各八分〕,桂心,甘草〔各四兩〕, 大棗〔十四枚〕,右㕮咀水二升,煮取八合,空心服,忌生蔥。 丹溪云:局方五積散,治產後餘血作痛,以蒼朮為君,麻黃為臣,厚朴枳實為使, 雖有當歸芍藥為補血,僅及蒼朮三分之一,不思產後之婦有何寒邪,血氣未充, 似難發汗,借曰:藥性溫和,可以推陳致新,豈可用麻黃之悍,附以蒼朮枳朴之散乎, 虛而又虛,禍不旋踵矣。 (附腸中癢)治婦人產後膠中,癢不可忍,以針線袋置所臥褥,不勿令人知,又方, 取箭簳及鏃,置所臥席下,勿令婦知。 脅脹痛 (大)產後兩脅脹滿氣痛,由膀胱宿有停水,因產後惡露不下,不盡水壅痞與氣相搏, 積在膀胱,故令脅肋脹滿氣,與水相激故令痛也。 (薛)前證若肝經血瘀,用元胡索散,若肝經氣滯用,四君,青皮,柴胡,若肝經血虛, 用四物,參朮,柴胡,氣血俱虛,用八珍,柴胡,若腎水不足,不能生肝,用六味丸, 若肺金勢盛剋肝水,用瀉白散,仍參前各論主之。一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多, 發熱,惡寒,胸腹脹痛,余以為氣血俱虛,用八珍加柴胡,丹皮,炮薑而血頓止, 又用十全大補湯而寒熱漸退,此證苟非,用薑桂,辛溫肋脾肺以行藥,勢不惟, 無以施其功,而反助其脹耳。 經效,療產後血氣脅肋脹痛。 當歸〔一十二分〕,芍藥,苦梗,檳榔,枳殼〔各八分〕,桂心,青木香,柴胡〔各六分〕, 右8269咀水二升煎八合,去滓空心分溫二服,療產後惡露不下血氣壅痞脅脹。 痛不下食 蘇木,紫葛〔十二分〕,芍藥,當歸〔各八分〕,桂心,蒲黃〔各六分〕,生地黃汁〔三合〕, 右㕮咀以水二升,煎取七合,下蒲黃分兩服。 當歸散,治產後腹痛脅肋脹滿。 當歸,乾薑〔等分〕,右為末,每服三錢,水一盞八分,→入鹽醋少許,食前熱, 服選奇方用酒煎。 經效,理血氣煩悶脅肋脹滿及痛。 芍藥〔八分〕,蒲黃,延胡索〔各四分〕,當歸〔六分〕,荷葉蒂〔炙三枚〕,右水二升, 煎取七合,後入蒲黃,空心分作兩服。 廣濟,療產後腹痛氣脹,脅下悶不下食兼微利。 茯苓,人參,當歸,甘草〔各六分〕,甘薑,陳皮〔各四分〕,厚朴〔八分〕, 右㕮咀以水二升煎取八合,去滓分溫服。 抵聖湯,治產後腹悶滿或嘔吐者。 赤芍藥,半夏,澤蘭葉,陳皮,人參,甘草〔等分〕,右8269咀每四錢,薑五分煎溫服。 (大)腎主腰腳,產後腰痛者,為女人腎位繫於胞,產則勞傷腎氣損動胞絡虛, 未平復而風冷,客之冷氣乘腰,故令腰痛也,若寒冷邪氣連滯,脊則痛久未已, 後忽有脤必致損,動益胞絡屬腎,腎主腰故也。 (薛)前證,真氣虛邪乘之者,用當歸黃耆湯,或十全大補為主,佐以寄生湯, 如不應用十全大補加附子,一產婦腰痛腹脹善噫,諸藥皆嘔,余以為脾虛血弱, 用白朮一炒黃,每劑一兩米泔煎時飲匙許,四劑後漸安,百能劑而愈。 療產後風冷腰痛不可轉側,四肢沉重行步艱難。 獨活,川芎,芍藥〔炒黃〕,桂心,續斷,生薑,桑寄生〔各六分〕,當歸, 防風〔各八分〕,右㕮咀以水三升煮取一升,去滓空心分二服。 千金八豆酒,療產後中風,腰背強痛中風煩熱,苦渴頭身皆重,此因風冷及傷寒所致。 用大豆〔五升炒令煙出〕,以酒一升投之密益,令溫去豆服一升,日夜數服,臥取微汗, 避風〔亦有加羌活腥者亦佳〕。 生料五散加桃仁煎亦妙。 保命,治血癖腹乃刺刺痛,用四物湯細末三兩,加酒煮元胡索末二兩,每服三錢酒下。 廣濟,療產後虛冷血氣流入腿痛不可轉。 敗醬,當歸〔各八分〕,川芎,桂心,芍藥〔各六分〕,右㕮咀水二升煮取八合, 分溫二服,忌蔥。 救急方,治婦人產後餘血不盡,血流入腰腳疼痛,胸滿氣急,兩脅痛。 生薑〔一斤〕,淡竹葉〔一升切〕,右二味以水二升煮取一升,去滓分溫二服。 生地黃湯〔廣濟〕,療產後三日患痛腹中餘血未盡,并手腳疼不食。 生地黃汁〔一升〕,芍藥,甘草〔各二兩〕,丹參〔四兩〕,蜜〔一合〕,生薑汁〔半合〕, 右以水三升煮一升,去滓納地黃汁,蜜薑汁微火煎一兩沸,一服三合,日二夜三, 利一兩行,中間進食與藥更進服。 如神湯〔方見腰痛〕。 產後惡露方行,忽然漸少斷絕不來,腰中重痛,下注兩股,痛如錐刀刺痛入骨中, 此由血滯於經絡不即通之,有大痛處必作癰疽,宜桃仁湯死作癰者,預服五香連翅湯。 桃仁湯方。 桃仁〔去皮尖〕,蘇木,生地黃〔各半兩〕,82B4蟲〔去足翅炒〕,水蛭〔炒各三十枚〕, 右為粗末,每服三錢,水一盞煎至六分,去滓溫服,無時惡靈下即住服。 五香連翹湯方,〔一方有大黃一兩〕。 木香,沉香,丁香,乳香,麝香,升麻,獨活,桑寄生,連翹,木通〔各二兩〕, 共為粗末,每服五錢,水二盞煎一盞,去滓入竹瀝少許溫服。 紫金丸,治產後惡露不快,腰痛小腹如刺,寒熱腹痛久有瘀血,月水不調, 亦可治心痛,方見前。 當歸黃耆湯,治產後腰痛不可轉側,自汗壯熱身體僵強氣短。 黃耆,芍藥〔各二兩〕,當歸〔三兩〕,右剉每服,薑四片煎溫服。 頭痛 (大)夫人,頭者諸陽之會也,凡產後五臟皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,穀氣尚乏, 則令虛熱陽氣不守,上湊於頭陽實陰虛,則令頭痛也,又有產後敗血頭痛,不可不知, 黑龍丹言之甚註。 (薛)前證,若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子,若血虛,用四物加參朮, 血氣俱虛用八珍湯,若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎,一產婦患頭痛日, 用補中益氣湯不缺,已三年矣,稍勞則惡寒內熱為陽氣虛, 以前湯加附子一錢數劑不發,一婦人產後頭痛面青,已二年矣,日四物等藥, 余謂腎水不能生,肝木而血虛,用六味丸加五味子兩月而痊。 川芎散,治產後頭痛。 真天台烏藥皮,大川芎〔等分〕,右為細末,每服三錢,燒紅秤錘淬酒調服。 一奇散,治同前。 取當歸,川芎為細末,每服二錢,水一盞煎七分溫服。 芎附散,治產後敗血作梗,諸藥不效者。 大附子一枚,釀醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令盡去皮臍,加川芎〔一兩〕,並為末, 每服〔一錢〕,又作〔二錢〕茶清調下。 郭茂恉嫂金菙君產七日不食,始言頭痛,頭痛已又心痛,作既而目睛,痛如割如刺, 更作更止,相去無瞬息間,每頭痛甚欲取大石壓,良久漸定心,痛作則以十指抓壁, 血流滿掌,定目復痛以兩手自剜,取之如是,十日不已,眾醫無計,進黑丹半粒, 疾少間,中夜再服,瞑目寢如平時,至清晨下,一行約三升許,如蝗蟲子,三疾減半, 已刻又行如前,則頓愈矣,〔黑龍丹見前產後通用方〕。 (丹)一婦年三十餘,產後身熱頭痛腹痛。 陳皮,白朮,白芍藥〔各二錢〕,黃芩〔二錢半〕,川芎〔一錢〕,乾薑,牡丹皮, 甘草〔各一錢半〕,荊芥〔半錢〕,右分四貼水煎服。 加減四物湯〔保命〕,治產後頭痛,血虛癖寒厥,皆令頭痛。 蒼朮〔一兩六錢〕,羌活,川芎,防風,香附炒,白芷〔各一錢〕,石膏〔二兩半〕, 細辛〔一兩半〕,當歸,甘草〔各半兩〕,右粗末每用一兩水煎,不拘時服,如有汗者, 知氣弱頭痛也,方中加芍藥三兩,桂一兩半,生薑煎,如痰癖頭痛,加半夏三兩, 茯苓一兩,生煎服,如熱痰頭痛,加白芷三兩,石膏三兩,石膏三兩,知母一兩, 如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生薑三片煎服。 腳氣 (大全)產後熱悶氣上轉為腳氣者,何答曰:產臥血虛生熱,復因春夏取涼過多, 地之蒸濕因足屐之,所以為腳氣,其狀熱悶掣痰驚心煩,嘔吐氣上皆其候也, 可服小續命湯,〔方見雜病中風〕,兩三劑必愈,若醫者誤以逐敗血藥攻之, 則血去而疾益增矣。陳無擇評曰:腳氣固是常疾,未聞產後能輚為者,往往讀千金, 見產婦多有此疾之語,便出是證,文辭害意益可見矣,設是熱悶氣上如何, 便服續命湯,此藥本主少陽經,中風非均治,諸經腳氣要須依腳氣枋論, 陽經絡調之此涉專門,門末易輕論非產後要病更不繁引,陳無擇錐有此論, 然小續命湯加減與之,用無不效,故百問云:寒中三陽所患必冷,小續湯主之, 加生薑汁更快,暑中三陰所患必熱,小續命湯〔去附子桂一半〕,大煩躁者紫雪最良, 〔予取百間中加減法,庶使後人均得治療〕,如無紫雪用真薄荷煎冷水嚼下,墨云, 諸方必與四物湯各半服之。 (薛)前證,當補氣血為主,住以小續命湯寄生湯,如不應用大防風湯, 一產婦患前證,或用獨活寄生湯而痊,後復作服前湯,其肝如水更加口噤吐痰, 余用十全大補湯培養血氣漸愈,後飲食日少,肌體日瘦,吐痰如湧, 此命門火牌土虛寒,用八味丸又加味脾湯諸證漸退,肌肉漸生, 獨活寄生湯,治肝腎虛弱,或久屐濕冷之地,或洗足當風濕毒內攻兩脛, 緩縱攣痛痹弱,或皮肉紫破足膝攣重,又專治產後腳氣。 川獨活〔三兩〕,桑寄生〔如無以續斷代〕,杜仲〔炒〕,牛膝〔去蘆酒浸〕,細辛, 官桂〔不見火〕,白茯苓,防風,川芎,當歸,人參,熟地黃〔酒洗〕,芍藥, 秦艽〔各二兩〕,甘草〔炙一兩〕, 右為㕮咀每服四錢五片,水煎溫服。 (大)產後遍身疼痛者,何答曰:產後百節開張,血脈流散,遇氣弱則經絡肉分之間, 血多留滯,累日不與,則骨節不利筋脈急引,故腰背不得轉側,牛足不能動搖, 身熱頭痛也,若醫以為寒治之,則汗出而筋惕手足厥冷,變生他病,但服趁痛散除之, (薛)前證,若以手按而痛甚,是血滯也,用四物,炮薑,紅花,桃仁,澤蘭, 補而散之,若按而痛消緩,此是血虛也,四物,炮薑,人參,白朮,補而養之, 一產婦身腹作痛,發熱不食,煩躁不寐,盜汗脅痛,服解散袪血之藥,不時昏憒, 六脈洪大如無,用補中益氣加炮薑,半夏一劑頓退,二三又劑寢食甘美,但背強而痛, 用八珍散大補湯調理而要。一產婦適身頭項作痛,惡寒拘急脈浮緊,此風之證也, 用五積散一劑,汗出而愈,但倦怠發熱,此邪氣去真氣虛也,用八珍湯調補而痊, 一婦六月產後多汗,人倦不敢袒被,故汗出被裡,冷則浸漬得風濕疼痛, 遂以羌活續斷湯數服而愈。 趁痛散〔雲歧〕,治產後氣弱血滯遍身疼痛,及身熱頭疼。 牛膝,當歸,桂心,白朮,黃耆,獨活,生薑〔各半兩〕,甘草,薤白〔各二錢半〕, 右㕮咀每服半兩,水三盞煎至一盞半,去滓食前服,陳無擇評日: 趁痛散不特治產後氣弱血滯,兼能治太陽經感風頭痛腰痛自汗發熱,若其感寒, 食憂恐驚怒皆致身疼發熱頭痛,況有蓐勞,諸證尤甚趁痛散皆不能療, 不若五積散入醋煎用,卻不妨五積散加酒煎,治感寒頭痛身疼方見傷寒門, 恐與四物各半服之,穩當加桃仁煎,治腰逐敗血風濕。 (大)治產後遍身青腄疼痛及眾疾。 牛膝,大麥蘗〔各等分〕,右為細末以新瓦罐子中填一重麥蘗,一重牛膝, 如此填滿用泥固濟,火煆過赤,放研為散,但是產後諸疾熱酒調二錢下。 活血丹,蒼朮四物各半湯〔並見雜病身痛〕, 烏金散治產後骨節四肢疼痛〔見後狂言擔語〕。 (大)夫產後中風者,由產時傷動血氣勞損臟腑,未曾平復起早勞動, 致使氣虛而風邪乘虛入之故中風,風邪冷氣客於皮膚經絡,但疼痹贏之不任, 少氣大凡筋脈挾寒則攣急喎僻,挾溫則縱緩虛弱,若入諸藏恍惚驚悸, 隨其所傷腑臟經絡而生病焉,郭中論曰:產後中風者,何答曰:產後五七日內, 強力下床,或一月之內傷於房室,或懷憂怒擾盜衝和,或因食生硬傷動臟腑, 得病之初,眼澀口噤肌肉搐,漸至腰脊,筋急強直者不可治,此乃人作, 非偶爾中風所得也。 (薛)前證,果外邪所屬形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐以治病之藥, 若強力不休月內入房屬形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者,若誤投風藥, 乃促其危也。 (丹)產後中風口眼喎斜必用大補氣血,然後治痰,當以左右手脈分其氣血多少, 以治切不可作中風治,用小續命湯及發表治風之藥。 防風湯,治產後中風背項強急胸滿短氣。 防風,獨活〔各去蘆〕,葛根〔各五兩〕,當歸,人參〔各去蘆〕,白芍藥, 甘草〔炙各二兩〕,右為㕮咀每服八錢,水一盞半,棗子二枚,擘破同煎至一盞, 去滓溫服不拘時。 川芎散,治產後中風身背拘急如有繩朿。 川芎,羌活〔去蘆〕,酸棗仁,羚羊角屑,芍藥〔各四兩〕,桑白皮一兩半, 防風〔去蘆一兩二錢〕,為㕮咀每服一兩,水二大盞煎至一盞半, 去滓不拘服日進三服。 經效茯苓湯,治產後風虛頭痛語言謇澀。 茯苓〔去皮〕,防風〔去蘆〕,乾葛〔各八錢〕,麥門〔各去心一兩〕,芍藥,黃芩〔各六錢〕, 犀角屑〔四錢〕,甘草〔炙二兩〕,右㕮咀每服一兩,水一大盞半煎至一盞, 去滓溫服不拘時。 鹿肉湯,治產後中風頭痛壯熱言語謇澀。 鹿肉〔三斤〕,阿膠〔炒脹〕,黃芩,茯神〔去水〕,黃耆〔蜜炙〕,甘草〔炙〕,白芍藥, 人參,獨活〔各去蘆各三兩〕,桂心,乾地黃,川芎〔各二兩〕,半夏湯〔洗一兩〕, 右為㕮咀每服水四盞,鹿肉五錢,薑五片,同煎至二盞,去鹿肉再煎至盞半, 入阿膠消化去滓溫服,不拘時,日進二服。 雲歧,治產後中風半身手足不遂,言語謇澀,恍惚多忘,精神不定。 獨活,當歸,芍藥,防風,川芎,元參,天麻〔各五錢〕,桂心〔三錢〕, 右㕮咀以水八升煮取二升半,分為三服,覺效更作一劑又作丸,每服二十丸, 如有熱加葛根五錢,有冷加白朮五錢,若有氣證,加生薑一兩半, 若手足不遂加牛膝一錢半,萆薢三錢,黃耆四錢,若腹痛加當歸,芍藥各七錢半, 若不食加人參五錢,元參一兩,若寒中三陰所患必冷,小續命湯加生薑煎, 若暑中三陰所患必熱,小續命湯去附子減桂心一半加薄荷煎。 保命血氣湯,治產後諸風痿攣無力。 秦艽,羌活,防風,白芷,川芎,芍藥,當歸,白朮,茯苓,熟地黃〔各等分〕, 右為末,一半蜜丸,一半散酒調下五七。 十九妙。 治產後風虛五緩六急,手足頑痹,氣血不調,大豆一升炒令熟,熱投三升酒中, 密封飲之。 小品,治產後中風語澀,四肢拘急,羌活三兩為末,每服五錢,水各半盞煎, 去滓溫服。 華陀愈風散,治婦人產後中風,口噤手足瘈瘲如角弓,或產後血暈不省人事, 四肢強直,或心眼倒築吐瀉欲死,用荊芥穗〔微焙為末〕,每服三錢,豆淋酒調服, 或童子小便服之,口噤則挑齒灌之,斷噤則灌入鼻中,其效如神,大抵產後大眩, 則汗出而,腠理疏則易於中風也,時珍曰:此方諸盡盛稱其妙,姚僧坦集驗方, 以酒服名如聖散云,藥下可立待應效,陳氏方名舉卿古拜散, 蕭存敬方用古老錢煎湯服.名一捻金正貺指迷方,加當歸等分水煎服,許叔微本事方, 云此藥委有奇效,神聖之功,一婦人產後久及醒則昏,昏如醉不省人事, 醫用此藥及交加散云,服後當睡,必以左手搔頭,用之果然昝殷,產寶方云, 此病多因怒氣傷肝,或憂氣內鬱,或坐草受風而成,急宜服此藥也,戴氏證治要訣, 名獨行散賈似道悅生隨抄呼為再生丹,右產後中風用續命湯羌活等發散之, 藥必詳氣血,四物四君子相與各半,停對分兩服之可也。 (虛極生風)(大)產後下血過多虛極生風者,何答曰:婦人以榮血為主, 因產血下太多氣無所主,唇青肉冷汗出目眩神昏,命在須臾,若此但虛極生風也, 如此則急服臍危上丹,若以風藥治則誤矣。 (薛)前證,若心脾血氣俱虛,用十全大補,如不應加附子釣藤釣,若肝經血虛, 用逍遙加釣藤釣經云,脾之榮在唇,心之渡為肝,若心脾二藏虛極,急用參附湯救之, 一婦人患前證,或用諸補劑,四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛,余以陽氣虛寒, 用六君子薑附各加至五錢,不應以參附各一兩,始應良久不服,仍腸鳴腹, 復灸關元穴百餘,壯及服十全大補湯方效。 濟危上丹。 乳香,五靈脂,硫黃,元精石〔同豆極細〕,阿膠〔炒脹〕,卷柏〔生用〕,桑寄生, 陳皮〔去白各等分〕,右將上四味同研停於銀石器內,微火炒勿焦,再研極細後, 入餘藥為末,拌勻生地黃汁,和丸如梧子大,每服二十丸,溫酒或當歸酒送下,食前。 當歸建中湯見產後腹痛。 (口噤)(大)夫產後中風口噤者,是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也, 手三陽之筋結入於領,產則勞損腑臟傷於筋脈,風若乘之其三陽之筋脈, 則偏持之筋得風冷,則急故令口噤也。 葛根湯,治產後中風口噤仆地,頭目眩暈,痰盛氣急,及治產後諸疾。 葛根,生薑各六兩,獨活四兩,當歸三兩各去蘆,甘草炙,,桂心,白茯苓去皮, 石膏,人參〔去蘆〕,白朮,防風〔各去蘆〕,川芎〔各二兩〕,右為㕮咀每服五錢, 水二盞煎至一盞半,去滓溫服無時,日進二服。 乾葛湯〔深師〕,療產後中風口噤不能言。 獨活〔去蘆二兩〕,乾葛〔一兩半〕,甘草〔半兩炙〕,生薑〔一兩二錢半〕, 右為㕮咀每服一兩,水二大盞煎至一大盞,去滓溫服無時。 天麻散,治產後中風口噤。 天麻〔七錢半〕,白附子〔炮〕,天南星〔炮〕,半夏〔湯七遍去滑薑製〕,乾蠍〔炒各半兩〕, 右為細末每服一錢,生薑薄荷酒調下,幹開口灌之,不拘時。 當歸散,治婦人產後中風關緊閉,不省人事,口吐涎沫,手足瘓瘲。 當歸〔去蘆〕,荊芥穗〔各等分〕,右為細末,每服二錢,水一盞,酒半盞煎至一盞灌之, 如牙關緊急,斡開微微灌之,但下咽即生,屢用救人大有神效。 伏龍肝散,治產後中風口噤,不能語言,腰背疼痛。 伏龍肝〔一兩半〕,乾薑〔半兩炮〕,為細末每服二錢,溫酒調下不拘時,日進二服。 交加散,治產前後百病兼治,榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為瘕, 產後中風,並宜服之。 生地黃〔一升研取自然汁〕,生薑〔十二兩研取自然汁〕,右先地黃汁炒生薑滓, 生薑汁炒地黃滓,各稍乾焙為細末每服三錢,溫酒調下,尋腹亦宜服,產後尤不可離。 (角弓反張)(大)夫座後角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經也, 人陰陽經絡周環於身,風邪乘虛入於諸陽之經,則腰皆反折,攣急如角弓之狀也, (薛)前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患之者,乃虛象也,宜固氣血為主, 佐以本方,丹溪云:產後當大補氣血為先,雖有他證,以末治之,如惡寒發熱等證, 乃氣血虛之極也,宜大劑參者歸朮,肉桂以培養之,如不應急,用炮附子,再不應, 用人參一兩,炮附子二三名,參附湯如猶應,乃藥力未能及也,宜多用之。 愈風散,當歸湯,羌活酒並見前。 羚羊角散,治產後中風身體反張。 羚羊角屑,當歸〔各七錢半〕,獨活,防風〔各去蘆〕,麻黃〔去節各一兩〕,人參〔去蘆〕, 赤芍藥,細辛〔去曲〕,桂心〔各半兩〕,右為8269咀每服八錢,水一大盞半,生薑五片, 煎至一大盞,去滓溫服不拘時。 小品療產後中風,虛人不可服他藥者,一物獨活湯主之,及一物白湯主之, 亦可與獨活合煮之。 川獨活〔三兩切細〕,右水三升煮取一升,分服,耐酒者亦可酒水煮。 一物白鮮湯,用白鮮皮亦依獨活法。 產後中風痙口噤,面青手足急者,以竹瀝二升,分為五服,溫酒頻服大效。 治產後中風,角弓反張,口噤不語方。 川烏〔五兩剉如豆大〕,右取黑豆半升同炒,半黑以酒三升於鐺內急攪,以絹瀘取酒, 微溫服一小盞,取汗若口不開者,斡開口灌之,未效加烏雞一合炒熟入酒中服之, 以瘥為度。 千金雞失醴,療產後中風,及男子諸風,并產後百疾神效方,又治產後中風, 口噤拘急,困篤腰背強直時時反折。 烏然屎〔三升〕,大豆〔二升〕,右先炒豆令聲絕,次炒雞屎令黃以酒一升,先淋雞屎, 取汁淋大豆,每服一升,重者凡四五服極妙。 張文仲,療產後中風痙,身冷直口噤不識人方,白朮四兩細切,以酒三升煮取一升, 頓服效。 (汗出多而變痙)(大)產後血虛,腠理不密,故多汗,因遇風邪搏之,則變痙, 痙者口噤不開,背強而直,發癇狀,搖頭馬鳴,身反折,須臾又發,氣息如絕, 宜速斡口灌小續命湯,稍緩即汗出如雨,手摸空者,不可治也,(薛)產後發痙, 因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊急,四肢痙強,或腰背反張, 肢體抽搐,若有汗而不惡寒者,曰柔痙,若無汗而惡寒曰刪痙,然後患之, 實由亡血過多,筋無所養而致,故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄多患之,乃敗證也, 若大補氣血多保無,若攻風邪死無疑矣,一產婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐, 兩目連刮,余以為去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮薑一劑而甦, 又數劑而安,余在吳江史萬湖第,入更時聞嚷云:某家人婦,忽仆牙關緊急已死矣, 詢云:是新產婦出直廚,余意其勞傷血氣而發痙也,急用十全大補加附子煎滾, 令人推正其身,一人以手來正其面,穵開其口,將藥灌之,不藥已冷,令側其面出之, 仍正其面復灌,以熱藥又冷又灌,如此五次方嚥下,隨灌以熟藥遂甦,九堅志云: 杜壬治郝質子婦產四日,瘈瘲戴眼,弓背反張,壬以為痙病,與大豆紫湯獨活湯而愈, 政和間余妻方分娩,猶在蓐中,忽作此證,頭足反接,相去幾二尺,家人驚駭, 以數婢強拗之不直,適記所云,而藥草有獨活乃急為之,召醫未至,連進三劑遂能直, 醫至即愈矣,更不須用大豆紫湯,古人處方神驗屢矣。 小續命湯,治產後中風及剛痙柔痙。 陳臨川云:雖然陳無擇評曰:產後汗出多變痙,亦令服續命湯,此又難信, 汗多如何更服麻黃官桂防己,黃芩輩不若大豆紫湯為佳,局方大聖散亦良藥也, 愚觀朱奉議云:凡刪柔二痙小續命湯並可加減與之,若柔痙自汗者,去麻加葛根之說, 朱奉議必有所據,錐大豆紫湯,大聖散良亦不可,偏見曲說有妨古人之意。 大豆紫湯,治中風,頭眩惡風,自汗吐冷水,及產後百病,或中風痱痙背強, 口噤直視,煩熱脈緊,大者不治,小品方主產後中風,困篤背強口噤,或但煩躁, 或頭身皆重,或身重癢發嘔吐直視,並宜服之。 川獨活〔去蘆一兩半〕,大豆〔半升〕,酒〔三升〕,右先用酒浸獨活,煎一兩沸, 別炒大豆極焦煙出,急投酒中密封候冷去荳,每服一二合,許得少汗則愈,日進十服, 此藥能去風消血結,如妊娠折傷胎死腹中,服此得瘥。 陳臨川云:凡產後口噤,腰背強直,角弓反張,皆名曰痙,又名曰庢, 古人察有汗,無汗以分刪柔陰陽而治,今產寶諸書有中風口噤一門, 又有角弓反張一門,其實一也,如增寒發熱有類傷寒皆不論及,豈可只以一二藥治之。 大豆湯,治產後中風,發則仆地不省人事,及妊娠挾風,兼治草之間諸般病證。 大豆〔五升炒黃〕,獨活〔去蘆〕,葛根〔各八分〕,防己〔去皮六兩〕,右㕮咀每服五錢, 酒二盞煎至一盞半,去滓溫服不拘時日三服。 羚羊角飲子,治產後氣實腹中堅硬,兩痣滿心中煩熱,渴欲飲水,欲成中風之矣。 羚羊角〔半兩鎊〕,防風,羌活,桔梗〔並去蘆〕,敗醬〔各八錢〕,桂心,柴胡〔去蘆〕, 大黃〔浸過浸各一兩二錢〕,為8269咀每服五錢,水一大盞半同煎至一盞,去滓溫服, 不拘時更服地黃酒,用地黃切一升炒,令黑磁瓶中,下熱酒三升密封口,煮令減半, 任意服之。 防風當歸散。 防風,當歸,川芎,地黃〔各一兩〕,右剉每服一兩,水三盞煎至二盞,溫服。 婁氏云:續命湯,大豆紫湯,舉鄉古拜散,太陽厥陰藥也,邪實脈浮弦力有者固宜, 但產後血氣太虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸矢治之為妙。 瘈瘲 (薛)瘈者,筋脈拘急也,瘲者,筋脈弛縱也,經云:肝主筋而藏血期廿, 肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產後陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然, 耳故,癱疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此,治法當用八珍加丹皮, 釣藤,以生陰血,則陽火自退,諸證自愈,如不應,當用四君,芎歸,丹皮,釣藤, 以補卑土益血,生於至陰,至陰者脾土也,故小兒吐瀉之後,脾胃虧損,亦多患之, 乃虛象也,無風可逐,無痰可消,若屬陽氣脫者,用補中益氣,加薑桂,陽氣虛敗者, 用十全大補,加桂附,亦有復生者,此等證候,若肢體惡寒,脈微細者,此為真狀, 若脈浮大發,熱煩渴,此為假象,惟當固本為善,若無力押搐,戴眼反折,汗出如珠, 流者皆不治,一產婦因勞,兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水, 余謂煎藥辛香,耗散真氣,腠理虛而油液妄泄也,先用十全大補湯,加五味子補實, 腠理收斂真氣,汗頓止,又佐以四君子,調補元氣漸愈,用逍遙散,大補湯調理而痊, 一產婦先胸脅乳內脹痛,後因怒口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦, 余謂此肝經血虛,而風火所致,不能養筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸, 又以補肝散,六味丸,諸證悉愈,一婦人發瘈,遣尿自汗,面赤或時面青,飲食如故, 肝脈弦緊,余曰此肝經血燥,風熱名瘈也,肝主小便其色青,入心則赤,法當滋陰血, 清肝火,遂用加味逍遙散,不數劑,諸證悉退而安,一婦人產後血風患此, 以小續命湯數服而安。 產後因虛傷風瘈瘲,同傷寒表證未傳入裡宜服防風湯。 防風湯,治風虛發熱,項背拘攣,關節不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟, 亦治腳氣緩弱甚效,此藥溫和不虛入。 秦艽〔去苗土〕,獨活〔去蘆〕,麻黃〔去節〕,半夏湯〔洗七次切片〕,防風〔去蘆各二兩〕, 升麻,防己,白朮,石膏煆,芍藥〔白者〕,黃芩,甘草,當歸〔去蘆〕,遠志〔去骨〕, 人參〔去蘆各一兩〕,右為粗末入半夏片,令勻每服四錢,水二中盞,生薑七八片, 煎至一盞,去滓取清汁六分,入麝香末少許,食後臨臥帶熱服。 海藏愈風散,〔即華陀愈風散〕,交加散,〔即當歸散,並見產後中風〕。 增損柴胡湯,治產後感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。 柴胡〔三錢〕,黃芩〔一錢二分〕,人參,甘草〔炙〕,半夏〔各一錢半〕,知母〔一錢〕, 石膏〔二錢〕,黃耆〔二錢半〕,右8269咀二服,水二盞,薑三片,棗二枚,煎八分, 不拘時服。 秦艽湯,前證已去,次服此藥,去其風邪。 秦艽,芍藥,柴胡〔各一錢七分〕,甘草〔炙一錢三分〕,黃芩,防風〔各一錢二〕分, 人參,半夏〔各一錢〕,右為㕮咀分二貼,每貼水二盞,薑三片,煎八分,食遠服。 拘攣 (大)產後中風,筋脈四肢攣急者,是氣血不足,臟腑俱虛,月內未滿,起早勞役, 動傷臟腑,虛損未復,為風所乘,風邪冷氣初客於皮膚經絡,則令人頑痹不仁, 贏乏少氣,風氣入於筋脈,挾寒則攣急也。 (薛)肝屬木而主筋煎證,若肝經風熱血燥,用加味逍遙散,如不應,當用六味地黃丸, 補腎水,經云:風客氣精,乃亡邪傷肝也,仍參前雜證諸風血方論治之, 一產婦筋變臂軟,冗肉掣動,此氣血俱虛,而自熱也,用十全大補湯而安。 一產婦手麻,服愈風丹遍身皆麻,神思倦怠,余謂氣血虛弱,用十全大補, 加炮薑數劑漸愈,去薑又數劑及逍遙散而痊。 芎藭散,治產後中風,四肢筋脈,攣急疼痛項強急。 芎藭,羌活,當歸〔各去蘆〕,酸棗仁〔炒〕,羚羊角屑〔各七錢半〕,防風〔去蘆〕, 牛蒡子〔各一兩炒〕,桂心,赤芍藥〔各半兩〕, 右為㕮咀每服八錢,水一大盞半煎至一大盞,去滓溫服不拘時。 (薛)前方如未應,當用八珍湯,更不應,用十全大補湯。 防己膏,治產後中風,四肢筋脈攣急,身體麻痹並宜用之。 漢防己〔去皮半斤〕,茵芋〔五兩〕,右為㕮咀,用酒五升浸藥一宿,取豬肪脂一斤, 文武火熬三上三下成膏,攤在紙花上貼病人患處,以熟手不住摩膏上。 不語 (大)人心有七孔,三毛產後虛弱,多致停積敗血閉於心,神志不能明了, 又心氣通於舌,心氣閉塞則舌亦強矣,故令不語但服七珍散。 (薛)經云:大腸之脈,散舌下,又云:脾之脈是動,則病舌本強不能言, 又云:腎之別脈,上入於心,繫舌本虛則不能言,竊謂前證,若心腎氣虛, 用七珍散,腎虛風熱,地黃飲,大腸風熱,加味逍遙散,加防風白芷,脾經風熱, 秦艽升麻湯,肝經風熱,柴胡清肝散,加防風白芷,脾氣鬱結,加味歸脾湯,加升麻, 肝木太過,小柴胡加鉤藤,釣脾受土侮,六君加升麻白芷鉤藤鉤肝,脾血虛用佛手散, 脾氣虛用四君子,氣血俱虛八珍湯,不應用獨參湯,更不應急,加附子補甚氣, 而生其血,若竟用血藥,則誤矣,一產婦不語,用七珍散而愈,後復不語,內熱晡熱, 肢體倦怠,飲食不進,用加味歸脾湯為主,佐以七珍散而愈,後因怒不語,口噤, 腰背反張,手足發搐或小便見血,赤或青或黃或時兼赤,余曰:面青,肝之本色也, 黃者,脾氣虛也,赤者,心血虛也,用八珍湯加鉤藤鉤茯苓遠志漸愈, 又用加味歸脾湯而痊。 七珍散。 人參,石菖蒲,生地黃,川芎〔各一兩〕,細章〔一錢〕,防風,辰砂〔別研各半兩〕, 右為極細末,每服一錢,薄荷湯調下無時。 胡氏孤鳳散,治產後閉目不語,用生白礬末,每服一錢,熱水調下。 治產不語。 人參,石蓮肉〔不去心〕,石菖蒲〔各等分〕,右每服五錢水煎。 逐血補心湯,治產失音不語。 紅花,赤芍藥,生地黃,桔梗,蘇葉,前胡,茯苓,防風,牛膽南星,黃連, 粉葛〔各二錢〕,當歸〔三錢〕,薄荷,人參,升麻〔各一錢五分〕,半夏〔二錢五分〕, 甘草〔一錢〕, 右剉為散,分作二服,每服水一鍾半,薑三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。 狂言譫語 (大)夫產後語言顛倒,或狂言譫語,如見鬼神者,其源不一,須仔細辨證, 用藥治療,產後驚風,言語亂道,如見鬼神,精神不定者,研好硃砂,酒調下, 龍虎丹〔方見局方〕,三丸作一服,兼琥珀地黃丸服之,一則因產後心虛,敗血停積, 上千於心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之,二則產後臟虛,心神驚悸, 志意不安,言語錯亂不自覺,知神思不安者,當在驚悸條求之,三則宿有風毒, 因產心虛氣弱,腰強直或歌器,嗔笑言語亂道,當作風經治療,當在心驚, 中風條求之,四則產後心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在中風恍惚條求之, 五則產後多因敗血,迷亂心經,而顛狂言語錯亂無常,或暈悶者,當於本卷, 血暈類中求之,六則因產後感冒,風寒惡露,斬然不行,增寒發熱,如瘧盡日明了暮, 則譫語如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸,及四物湯,只用生乾地黃, 加北柴胡,等分煎服,如不退,以小柴胡湯,加生乾地黃,如黃芩分兩煎服,便愈, 雖然以上諸證,大抵胎前產後,自有專門一定之法,毫髮不同,如產後首當逐散生新, 然後子細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意加減方藥大,宜對證依古法施治, 未有不安者也。 (薛)前證當固胃氣為主,而佐以見證之藥,若一於攻痰,則誤矣, 一產婦形體甚倦,時發譫語,用柏子散稍愈,又用加味歸脾湯而愈,又因怒仍狂言, 脅痛小便下血,用加味逍遙散,以清肝火養肝血,䪼瘥又佐以加味歸脾湯而安。 雲岐奪命散血暈。 治產後敗血衝心,發熱狂言奔走,脈虛大者。 乾荷葉,生乾地黃,牡丹皮〔各等分〕,右三味濃煎湯,調生蒲黃末二錢, 七一服即定。 局方妙香散,治產後心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神,用生乾地黃,當歸二味, 煎湯調服立效。 烏金散,治產後三五日或半月之間,忽狂言亂語,目見鬼神等證。 當歸,遠志肉,川芎,酸棗仁,白朮,赤芍藥,香附子,辰砂〔另研入〕,熟地黃, 羌活,防風〔各二錢〕,茯神〔二錢半〕,半夏〔三錢〕,全蝎,麥門冬,人參,牛膝, 天麻〔各一錢〕,甘草〔九分〕,陳皮,白芷〔各一錢五分〕,右剉散作二服,水一鍾半, 薑三片,蔥三枝,入金銀同煎一碗,不拘時溫服。 四物補心湯,治產後言語恍惚顛倒錯亂。 當歸〔五錢〕,川芎,生地黃,白芍藥,茯神,半夏,桔梗,白朮〔各四錢〕, 陳皮〔三錢〕,甘草〔一錢〕,右剉為散,分作六服,每服用水一鍾,薑三片,煎至七分, 空心溫服,滓再煎服,有熱加酒炒黃連二錢,無熱不用。 顛狂 (大)療產後,因驚敗血衝心,昏悶發狂,如有鬼崇,宜用局方大聖澤蘭散, 宜自合者方有效,加好辰砂,研令極細,每服加一字許,煎酸棗仁湯調下,一服可安, (薛)前證,乃血虛,神不守舍,非補養元氣不可,仍參後各門互用,一產婦患前證, 或用大澤蘭湯而愈,後又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散補其心虛䪼愈, 又用八珍散,加遠志,茯神,養其氣血而瘥,一產婦亦患此證, 用化痰安神等藥病益甚,神思消爍,余以為心脾血氣不足,用大劑參朮,芎歸,茯神, 酸棗仁四斤餘而安,乃以歸脾湯五十餘劑而愈。 大聖澤蘭散,治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中, 擘開灌藥,須臾生下,便得無恙,治墮胎腹中,攻刺疼痛,橫生逆產,胎衣不下, 血運,血癖,血滯,血崩,血入四肢〔一應〕,血藏有患,及諸種風氣,或傷寒,吐逆, 咳嗽,寒熱,往來遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,胎藏虛冷, 數曾墮胎,崩中不定,因此成疾,室女經脈不通,並宜服之,常服暖子宮,和血氣悅, 顏,色退風冷,消除萬病,兼療丈夫五勞七傷虛損等病。 澤蘭葉,石膏〔研各二兩〕,卷柏〔去根〕,白茯苓〔去皮〕,防風〔去蘆〕, 厚朴〔去粗皮薑汁炙〕,細辛〔去苗〕,柏子仁〔微炒〕,桔梗, 吳茉萸〔蕩洗七次焙炒各一兩〕,五味子〔揀淨〕,人參,82E3本〔去苗〕,乾薑〔炮〕, 川椒〔去目閉口微炒出汗〕,白芷,白朮,黃耆〔去苗〕,川烏頭〔炮去皮臍〕, 丹參〔各七錢半〕,蕪荑〔炒微赤〕,甘草〔炙〕,川芎,芍藥,當歸〔各一兩七錢半〕, 白薇,阿膠〔碎炒燥各半兩〕,肉桂〔一兩二錢半〕,生乾地黃〔各一兩〕, 右為細末,每服二錢,空心臨臥,熱酒調下,若急疾,不拘時日三服。 何氏方,治產後因敗血及邪氣入心,如見崇物顛狂,大砂一二錢重研,令極細, 人乳三四茶,腳許調仍掘項。活地龍一條入藥候,地龍滾三滾取出,地龍不用, 不含帶藥出,但欲得地龍身上涎耳,卻入無灰酒,與前乳汁相和,七八分盞重湯溫, 遇疾作分三二服。 乍見鬼神 (大)心,主身之血脈,因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積上千於心,心不受觸, 遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識呼為風邪,如此治疾, 必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。 (薛)前證,若敗血停滯,用調經散,若血虛發熱,用八珍加炮薑,若心血虛損, 用柏子仁散,大抵此證,皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣, 若果係鬼崇所附,即灸鬼哭穴,可愈,其或不起者,多因豁痰降火攻伐之過也, 一產婦患前證,或用週經散,愈而復作,仍服前藥益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱, 余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各十餘劑而愈。 雲岐,治產後發熱,狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡,如不愈,加甘草,柴胡, 生地黃等分煎服亦可。 廣濟,治產後血暈,心悶不識人,神言鬼語,氣急欲絕,〔見血暈〕。 調經散。 沒藥,琥珀〔並細研〕,桂心〔各一錢〕,芍藥,當歸〔各二錢半〕,麝香〔研〕, 細辛〔各半錢〕,右為末每服半錢,生薑汁溫酒各少許,調服。 茯神散,治產後血邪,心神恍忽,言語失度,睡臥不安。 茯神〔一兩去皮木〕,人參,龍齒〔研〕,琥珀〔研〕,赤芍藥,黃耆,牛膝〔各七錢半〕, 生地黃〔一兩半〕,桂心〔半兩〕,右為末每服三錢,水一盞煎至七分,不拘時去滓溫服。 治方產一日,言語顛倒,用蘇合香丸一錢,以童便調服即甦。 柏子仁散,治產後狂言亂語,皆因內虛敗血挾邪氣攻心。 柏子仁,遠志〔去心〕,人參,桑寄生,防風,琥珀〔另研〕,當歸〔焙〕,生地黃〔焙〕, 甘草〔各等分〕,右為粗末,先用白羊心一個切片,以水一大盞半,先煮至九分, 去羊心入藥五錢,煎至六分,去滓無時服,與前顛狂譫語門參看。 驚悸。 (大)產後臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經為風邪所乘也,或恐懼憂迫, 令心氣受於風邪,邪摶於心,則驚不自安,若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉, 而不能動,診其脈動而弱者,驚悸也,動則為驚弱,則為悸矣。 (薛)按人之所生者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不寸,此驚悸所由作也, 當補氣血為主,一產婦患前證,二度服琥珀地黃丸,局方妙香散,隨效,再患服之, 其症益甚,而脈浮大按之如無,發熬惡寒,此血氣俱虛,用十全大補加味歸脾二湯, 各百餘劑而愈,後遇驚恐勞怒復作,仍服前藥而安。 (大)產後心悶氣絕,眼張口噤,遍身強宜,腰背反偃,狀如癇疾,心忪驚悸, 言語錯亂,皆是宿有風毒,因產心虛氣弱,發成風痙。 (薛)按仲景先生云:有汗為柔痙,用桂枝湯,無汗為刖痙,用麻黃湯,然產後得此, 血虛俱乏之,敗證也,不可與傷寒例,自丹溪先生云:產後當大補氣血為主, 可用十全大補湯,以補元氣,如不應,急加附子,更不應,是藥力弗逮也, 仍用參附湯多服,余常治大虛之證,參耆數斤,附子數枚,方愈,一產婦患此, 不省人事,言語妄甚,惡風寒喜熱飲,形體倦怠,脈虛浮無力,余謂血氣虛寒, 用十全人補湯,二十餘劑不應,又二十餘劑稍緩,乃漸加附子至一錢, 服數劑諸證減一二,又二十餘劑十退三四,乃庄附子五分,數劑諸證8263退而安, 又發仍服前藥,加附子三五分而愈。 白茯苓散,治產後心神驚悸,語言失常,心神昏憒。 白茯苓〔去皮〕,熟地黃,人參〔去蘆各一兩半〕,遠志〔去心〕,白芍藥,黃耆〔去蘆〕, 桂心,當歸〔炒去蘆〕,甘草〔炙〕,麥門冬〔各一兩去心〕,石菖蒲,桑寄生〔各七錢半〕, 右為咬咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞, 去滓服無時。 熟地黃散,治產後心虛驚悸,神思不安。 熟乾地黃〔二兩〕,黃耆〔去蘆〕,白薇,龍齒〔叨研各一兩〕,人參〔去蘆〕,茯神〔去木〕, 羌活,遠志肉〔各七錢半〕,桂心,防風〔去蘆〕,甘草〔煞各半兩〕,右為8629咀, 每服五錢,水一大半,生薑五,棗三枚,煎至一大,去滓溫服,不局時, 〔一方無黃書有荊芥〕。 產乳七寶散,初產後服之,調和血氣補虛,安心神,鎮驚悸。 硃砂〔水飛〕,桂心,當歸〔去蘆〕,川芎,人參〔去蘆〕,白茯苓〔去皮〕, 羚羊角〔燒存性各二錢〕,乾薑〔一錢〕,為細末,每服一錢,用羌豆淋酒調下, 〔將護產婦用之〕,不飲酒用清八飲調下,如覺心煩熱悶,以麥車各去心,煎湯調下, 若心下煩悶而痛,用產便調下,若覺心胸煩,即減薑桂,覺寒卻加之腹痛, 加當歸,心悶加羚羊角,心虛氣怯加桂,心不思飲食,或惡心加人參,虛煩加茯苓, 以意斟酌,日二服夜一服。 海藏大效牡丹散,治血臟虛風及頭目不利,不思飲食,手止煩熱,肢節拘急, 疼痛胸膈不利,大腸不調,陰陽相干,心驚怯悸或時旋暈。 牡丹皮,川芎,枳殼〔麩炒各一兩〕,陳皮,元胡索,甘草, 羌活,半夏〔湯洗各半兩〕,木香,訶子肉,芍藥〔各七錢半〕,三稜〔炒〕, 乾薑〔炮〕,桂心〔各五錢〕,當歸〔一兩半〕,白枋〔炒三錢〕,右為細末,每服二錢, 水一盞半煎五七沸,食前溫服,益血海,退血風,勞攻注,消寒痰,實脾胃,理血氣, 攻刺及,氣虛惡寒潮熱證至妙。 遠志丸,治產後臟虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急癬,或時怕怖,夜臥不安。 遠志,麥門冬〔各去心〕,黃耆,當歸〔炒〕,人參,白朮,獨活〔各去蘆〕,白茯苓〔去皮〕, 桂心,柏子仁,石菖蒲,熟乾地黃,山茱萸,鐘乳粉,阿膠〔碎炒各一兩〕,右為細末, 煉密和搗五七百下,丸如梧子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時候,日進二服。 白茯苓丸,治產後心虛驚悸,神志不安。 白茯苓〔去皮〕,熟乾地黃〔各一兩〕,人參〔去蘆〕,桂心,遠志〔去心〕,石菖蒲 柏子仁,琥珀〔各半兩研細〕,右為細末,煉和搗三二百下,丸如梧子大, 每服三十丸,不拘時,粥飲送下。 人參散,治產後臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。 人參〔去蘆〕,麥門冬〔去心各八錢〕,牛黃〔研〕,白薇〔各二錢〕,茯神〔去木〕,獨活, 防風〔各去蘆〕,遠志〔去心〕,生地黃,硃砂〔水飛〕,天竺黃〔另研〕,甘草, 龍齒〔研各四錢〕,龍腦〔另研〕,麝香〔細研各一錢〕,古為細末,每服二錢, 薄荷酒調下,不拘時。 琥珀地黃散,治血虛多驚,及產後敗血諸疾。 辰砂,琥珀,沒藥〔並細研〕,當歸〔各等分〕,右為細末,每服二錢,空心白湯調下, 日三服。 茯苓散,療產後狂語志意定,精神昏亂,心氣虛風邪所致。 茯苓〔一方用茯神〕,生地黃〔各三兩〕,遠志,白薇,龍齒〔各二兩五錢〕,防風, 人參,獨活〔各二兩以上共為末〕,右以銀一大斤,水一斗五什,煮取七什下, 諸藥煮取三什,溫分三服,忌菘菜豬肉生於〔一方,治產後風邪所干,心神恍惚, 志意不定加荊芥二兩,甘草一兩二錢半〕。 療產後多虛贏弱,若大汗利皆於死,此重虛故也,若中中風語謬昏悶,不知人者, 宜服此。 人參,茯苓,羌活,大棗,遠志〔各二兩〕,竹瀝〔一升〕,右用水六什,煮取三什, 下竹瀝更煎取二什,半分三服。 抱膽丸,治產後血虛驚氣入心,及顛癇風狂,或室女經脈通行,驚邪蘊結。 水銀〔二兩〕,黑鉛〔一半兩〕,硃砂〔一兩叨細研〕,乳香〔一兩另細研〕, 右將黑鉛入銚子內鎔化下水銀結成砂子,次下硃砂,滴乳末,乘熱用柳木搥研勺, 丸如芡實大,每服一丸,空心金銀薄荷湯化下,得睡切莫驚動,覺來即安, 妙春散亦善。 恍惚 (大)產後中風恍惚者,由心主血,血氣通於榮衛,臟腑遍循經絡,產則血氣俱傷, 五臟皆虛,榮衛不足,即為風邪所乘,則令心神恍惚不定也。 (薛)前證,當大補血氣為主,而佐以後方為善,益風為虛極之假象也,固其本源, 諸病自退,若專治風,則速其危矣,一產婦患前證,盜汗自汗發熱脯熱,面色黃白, 四肢畏於此,氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補加味歸脾二湯,始後因勞怒, 發厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺,余謂肝火熾盛,用十全大補加鉤藤, 山梔而安,再用十全大補湯,辰砂遠志丸而愈。 千金療產後暴苦心悸不定,言語錯亂,恍惚皆因心虛所致。 茯苓〔三兩〕,芍藥〔二兩〕,甘草,桂心,當歸〔各一兩〕,生薑〔一兩半〕, 麥門冬〔去心一升〕,大棘〔三十枚〕,右為散,水三升煎取一升,去滓分作兩服。 經效,療產後心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。 茯神,當歸,共苓,麥門冬〔去心〕,甘草,人參, 芍藥,酸棘仁,白鮮皮〔各三兩〕,大棗〔七枚〕,右為粗末,水二升煮取七合, 去滓溫服。 琥珀散,治產後中風,恍惚語澀,心神煩悶,四肢不隨。 琥珀〔另研〕,茯神〔去木各一兩〕,遠志〔去心〕,石菖蒲,黃耆,防風, 獨活,人參〔各去蘆〕,麥門冬〔去心〕,芎藭,桑寄生,赤芍藥, 羚羊角屑〔各半兩〕,甘草〔二錢半〕,炙右為8269咀,每服五錢,水一中盞半煎至大盞, 去滓溫服不拘時。 遠志散,治產後中風,心神惚恍,言語錯亂,煩悶睡臥不安。 遠志〔去心〕,防風〔去蘆各一兩〕,麥門冬〔去心〕,酸棗仁〔炒〕,桑寄生,獨活〔去蘆〕, 桂心,當歸〔去蘆炒〕,茯神〔去木〕,羚羊角屑〔各七錢半〕,右為8269咀,每服五錢, 煎服法同前。 天麻丸,療產後中風,恍惚語澀,四肢不隨。 天麻,硃砂〔水飛〕,防風〔去蘆〕,羌活〔去蘆各一兩〕,僵蠶〔炒七錢半〕,乾蝎〔炒〕, 白附子〔炮〕,五靈脂〔炒各半兩〕,雄雀糞〔炒〕,牛黃〔叨研各二錢半〕,右為細末, 糯米飯為丸,如梧子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。 辰砂遠志丸,主產後中風,消風化痰,安神鎮心。 石菖蒲,遠志肉〔甘草炙〕,人參,茯神〔去木〕,辰砂〔各五錢〕,川芎,山藥,鐵粉, 麥門冬〔去木〕,細辛,天麻,半夏湯〔炮〕, 南星,白附子〔各一兩〕,右為末,薑汁煮糊丸,如菉豆大,別以硃砂為衣, 每服三十丸,夜臥生薑湯吞下。 虛煩 (薛)論見發熱條,四物湯如茯神遠志,治產後虛煩,十全大補湯尤效。 (大)餘血奔心益是分解也,不便與裡子小,便并@2心下,及臥太速蒹食不相宜之物, 所到但能依方療之,無不痊可。 療產後餘血不盡奔衝心,煩悶腹痛。 川芎,生乾地黃,枳殼,芍藥〔各等分為末〕,右酒服方寸七,日二服。 集驗療產後血氣煩方千金同。 生地黃汁,清酒各一升,右相和煎一沸分為兩服。 廣濟療血氣煩悶方,生藕汁飲二什,效竹瀝亦得療產,後七日內宿血不散時, 時衝心迷悶。 荷葉一兩七錢半,延胡索二兩,地黃汁二合,右水二升煮二味,取八合下, 延鎮胡索分三服,空心忌肉食一日。 療產後餘血攻心,或下血不止,心悶而青冷,氣欲絕,羊血一盞頓服,若不定, 更服立效。 經效,療產後氣虛冷搏於血,血氣結滯上衝,心腹脹滿。 當歸,桂心,川芎,吳茱萸,橘皮,生薑各一兩, 芍藥二兩,右㕮咀以水三升煮取一升,去滓空心服。 治產後餘血奔心,用陳白梅搥碎渴煎湯飲。 金黃散,治產後惡血衝心時發煩躁。 延胡索,蒲黃各半兩,桂心二錢半,右為細末,烏梅煎湯冷調下二錢。 沒藥丸,治產後心胸煩躁惡血不快。 沒藥〔研〕,蠻薑,延胡索,乾漆〔炒〕,當歸,桂心, 牛膝,牡丹皮,乾薑各等分,右為細末,醋煮郟糊丸,如梧桐子大,煎麯湯下, 十九至十五丸。 補遺,治產後餘血衝心,煩悶腹痛,用蒲黃,不拘多少,隔紙炒,每一錢, 東流水煎湯調下,又失笑散亦佳。 治產後短氣欲絕,心中煩悶竹葉湯。 竹葉〔切細〕,麥門冬,小麥〔各一升〕,甘草〔一兩〕,生薑〔二兩〕,大棗〔十二枚, 右切以水一斗煮竹葉小麥至八升,去滓納,餘藥煮取三升,去滓溫服, 虛悸加人參二兩,少氣力加糯八五合。 甘竹茹湯,治產後內虛煩熱短氣方。 甘竹茹〔一升〕,人參,茯苓,甘草〔各一兩〕,黃苓〔三兩〕,右㕮咀以水六什煮取升, 去滓分三服日三。 人參當歸湯,治產去血過多,血虛則陰虛,陰虛生內熱,令人心煩短氣,自汗頭痛。 熟地黃,人參,當歸身〔去〕蘆,肉桂〔去粗皮〕,麥門冬〔去心各二錢〕, 白芍藥〔炒二錢半〕,血熱甚者加生地黃二錢,水二種,粳米一合,竹葉十片, 煎至一鍾,食遠服。 薤白湯,治產後胸中煩熱逆氣方。 薤白,半夏,甘草,人參〔各一兩〕,括蔞根二兩,麥門冬半升,右8269咀, 以水一斗三升煮取四升,去滓分五服,日三夜二熱,甚加知母一兩。 雲岐,治產後虛煩不能眠芍藥梔豉湯。 芍藥,當歸,梔子〔各五錢〕,春豉〔半合〕,右如梔子豉湯,修服產後傷寒便同不後。 變證〔此方,雖雲岐法不若仲景酸棗湯穩當〕。 仲景二物黃芩湯,婦人在草蔚自發露得風四肢苦煩熱頭痛者,與小柴胡湯, 頭不痛但煩者,此湯主之,〔小柴胡湯見傷寒少陽病〕。 黃苓〔一兩〕,苦參〔二兩,乾地黃〔四兩〕,右三味以水八升煮取二升,溫服一升, 多吐下蟲。 婦人產中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之。 生竹茹,石膏〔各二分〕,桂枝,白薇〔各一分〕,甘草〔七分〕,右五味末之棗肉和丸, 彈子大,每以飲服一丸,日三夜二,服有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實一分。 (陳)尋常治諸虛煩熱者,以竹葉石膏湯,溫膽湯,殊不知產後與尋常不同, 如石亭等藥,不宜輕用,用之必死。 經驗方,治產後煩躁,禹餘糧一枚,狀如酸餡者,入地埋一半,四面築緊, 用炭一秤,發頂火一斤,蝦去火三分耗二為度,用濕沙土罨一宿,方取出, 打去外面一層,只用裏內,細研,水淘澄五七度,將紙襯乾,再研數千遍, 用甘草煎湯調一錢七,一服立效。 渴。 (熊)產後心煩發渴,宜清心蓮子飲〔雜病白濁〕。 (薛)前證若出血過多,虛火上炎,用裡子小便,或四物白朮,麥門丹皮, 若胃氣虛而有熱,用竹葉歸耆湯,若血虛發熱,用八珍加麥門五味,若血脫發熱煩躁, 用當歸補血湯,若胃氣虛弱,用補中益氣湯,或七味白朮散,一產婦患前證, 朝寒暮熱,肚腹作痛,以手按之不痛,余以為血氣俱虛,用八珍之類,治之彼, 反行逐血,更加發熱煩躁,余用當歸補血湯,熱躁漸止,用八軫麥門五味,氣血漸復。 熟地黃湯,治產後虛渴不止,少氣腳弱眼眩,飲食無味。 熟地黃〔酒洗淨蒸焙一錢半〕,人參〔去蘆〕,麥門冬〔去心各二錢〕,瓜蔞根〔二錢〕, 甘草炙〔半錢〕, 右作一服,水二鍾,糯米一撮,生薑三片,紅棗三枚同煎至一鍾,不拘時服。 產寶,療產後大渴不止。 蘆根〔切一升〕,瓜蔞,人參,甘草,茯苓〔各三兩〕,大棗〔二十枚〕, 麥門冬〔生四兩〕〔,右以水九升煮取三什,分三服頓服四劑即瘥,忌菘菜。 黃苓散楊氏,治產後血渴飲水不止。 黃苓,麥門冬〔各等分〕,右㕮咀每服三錢,水盞半煎至八分,去滓溫服無時。 括蔞根湯集驗,療產後血渴。 括蔞根〔四兩〕,麥門冬〔去心〕,人參〔各三兩〕,生乾地黃,甘草〔各二兩〕, 土瓜根〔五兩〕,大棗〔二十枚〕,產寶無地黃麥門冬有牡蠣粉等分, 㕮咀以水八升煮取二升半,分三服。 千金竹葉湯,療產後虛渴少氣力。 竹葉〔三升〕,甘草,人參,茯苓〔各一兩〕,小麥〔五合〕,生薑, 半夏〔各三兩〕,麥門冬〔五兩〕,大棗〔五十核〕,右8269咀以水九升先煮竹葉小麥薑棗, 取七升去滓納棄,再煎取二什,去滓一服五合,日三夜一。 七味白朮散,治中氣虛弱,津液短少,口乾作渴,或因吐瀉所致者。 人參,白朮〔炒〕,木香,白茯苓,甘草〔炒〕,藿香,乾葛〔各一錢〕,右水煎服。 竹葉歸耆湯,治胃氣虛弱,口乾作渴,惡冷飲食者。 竹葉〔一錢半〕,黃耆〔二錢〕,白朮,人參,當歸〔各一錢〕,麥門冬〔去心七分〕, 甘草炒五分,右水煎服。 元胡索散,治產後失血渴不止。 鬱金,乾葛,桂心,青皮,枳殼,元胡索,右各等分以好醋浸一宿,焙乾末之, 每服二錢,陳皮湯調下,日三夜一。 桃花散,治產後不煩而渴。 新石灰〔一兩〕,黃丹〔五錢〕,右為細末,渴時井水調下一錢。 本治產後出血太多,虛煩發渴,用真正蒲黃末二錢,白湯調下,如渴燥甚, 井花水下。 治產後中風,煩渴用紅花子五合,微炒研碎,以水煎濃,徐徐呷之。 療血渴及產後曷疾,用蓮子心,生研為細末,米飲調下,二錢效。 自汗 (大)夫虛汗不止者,由陰氣虛而陽氣加之,裡虛表實,陽氣獨發於外,故汗出也, 血為陰,產則傷血,是為陰氣虛也,氣為陽,其氣實者陽加於陰,故令汗出, 而陰氣虛弱,不復者,則汗出不止也,凡產後血氣皆虛,故多汗,因之遇風, 則變成痙縱,不成痙亦虛乏短氣,身體柴瘦,唇口乾燥,久則經水斷絕, 由津液竭故也。 (薛)按前證屬血氣俱虛,急用十全大補湯,如不應,用參附, 耆附等湯,若汗多亡陽發痙,尤當用前藥,王海藏先生云:頭汗出至頸, 而還額上偏多益,額為六陽之所會也,用虛熱熏蒸而出,竊謂前證.當以部位分之, 額左屬肝.額右屬肺.鼻屬脾.頤屬腎.額屬心治者審之,一產婦略聞音響, 其汗如水,而昏憒,諸藥到口即嘔,余以為脾氣虛敗,用參附末為細丸,時含三五粒, 隨液嚥下,乃漸加之,至錢許卻服參附湯而痊,一產婦盜汗不止,遂致廢寐神思疲, 甚口乾引飲,余謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶,又以當歸六黃湯,黃芩,連柏, 炒黑倍,加人參五味子二劑而愈,大凡產後忽冒悶汗出。 不識人〔治用雞子及竹瀝二法,見前血暈〕。 (薛)前證屬大虛,宜固元氣為主,其汗不止,必變柔痙。東垣先生云: 婦人分娩及半產漏下、昏胃、目瞑□因血暴亡,而火上熾。但補其血則神自昌。 若常時血下,當補而升舉其氣陽,得血而神安則日明。矣今立一方以補手金, 厥陰之血兼益陽氣,名曰全生活血湯。 全生活血湯:治發熱、自汗、盜汗、目䀮䀮、四肢無力、口乾、頭暈、行步欹側, 升麻、芍藥炒各三錢、柴胡、當歸、防風、羌活 獨活、葛根、甘草〔炒各二錢〕、川芎、藁本〔各一錢五分〕、生地黃 熟地黃〔各一錢〕、細辛、蔓荊子〔各五分〕、紅花〔三分〕、右每服五錢水煎熱服 麻黃根散,治產後虛汗不止, 當歸、黃耆、麻黃根、牡蠣〔煆為粉〕、人參、粉草〔各等分〕。 右㕮咀每服四錢,水一盞煎至七分,去滓溫服。 又方,當歸、黃耆〔各一兩〕、麻黃根〔二兩〕、右8269咀每服三錢,水一盞煎七分, 去滓服。 千金,療產後風虛,汗出不止,小便難,四肢拘急,難以屈伸 甘草〔炙一兩〕,附子〔半個炮去皮尖〕、桂心、芍藥〔各一兩半〕。右8269咀每服三錢, 水一盞、生薑四片、棗一枚煎七分,去滓空心溫服,忌豬肉、冷水、生蔥等物。 經效療產後汗出不止 黃耆〔十二分〕、白朮、牡蠣〔煆〕、茯苓、防風、麥門冬〔去心〕、生地黃〔各八分〕、 大棗〔七枚〕。右8269咀水二升,煮取七分,去滓,空心溫兩服。 療產後血氣暴,虛汗出:淡竹葉煎湯三合,微溫服之須臾再服。 又方馬醫莧研取汁三大合,煮一沸投宓匙,許冷停䪼服,〔無新者用, 乾者煮汁入蜜服〕。 止汗散治產後盜汗不止,一應汗多者皆可服。 牡蠣〔煆研粉〕、小麥〔炒令黃色碾為粉〕。右等分和勻煮生豬肉汁,調下二錢無時 人參湯,治產後諸虛不足發盜熱 人參、當歸〔各等分〕。右為末,以豬腰子一個,去脂膜切小片子,以水三升、 糯米〔半合〕、蔥白〔兩條煮米〕,熟取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分溫服。 不拘時。 當歸六黃湯,治氣血虛熱、盜汗不止。不應加人參白朮,心血不足加酸棗仁炒。 當歸、熟地黃〔自製〕、黃耆〔炒各二錢〕、生地黃、黃柏〔炒黑〕、黃芩〔炒黑〕、 黃連〔炒黑各一錢〕。右水煎服。 參附湯,治陽氣寒虛自汗,惡或手足逆冷,大便自利或臍腹疼痛。吃逆不食或汗多、 發痙等證。 人參〔一兩〕、附子〔炒五錢〕、右作一服。薑棗水煎徐徐服去,人參加黃耆, 名耆附湯。 耆附湯,治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧四肢逆冷,或吐瀉腹痛飲食不入, 及一切虛寒等證。 黃耆一兩、附子炮五錢、右作一劑薑棗水煎服,如不應,倍加附子方得全濟。 當歸補血湯〔見前〕,十全大補湯,見下虛羸。 黃疸 (丹)治一婦人四月內產發黃,四肢倦怠,食少,經事不來,時發熱脈弦。 白朮〔一兩〕、人參、秦艽、牡丹皮、生地黃、木通、 柴胡、芍藥〔各半兩〕、川芎、黃芩、乾葛〔各一錢〕、甘草〔五分〕、右分。 十二貼水煎食前熱服 發熱 (薛)產後虛煩發熱,乃陽隨陰散,氣血俱虛,若惡寒發熱煩躁作渴, 忽用十全大補湯。若熱愈甚急,加桂附。若作渴、面赤,宜用當歸補血湯。 若誤認為火證投以涼劑,禍在反掌。王太僕先生云:如大寒而甚熱之不熱, 是無火也熱,來復去晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱,是無火也當治其心。 如大熱而甚寒之不寒是無水也,熱動復止,倏忽往來時動時止,是無水也。 當助其腎,故心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動,於中心虛則熱收於內, 又熱不生寒是無火也,寒不勝熱是無水也。治法前證,無水者六味丸,無火者八味丸, 氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。大尹俞君之內產後發熱,晡熱吐、血便、血蕪、 盜汗、小便頻數、胸脅脹痛、肚腹痞悶。余曰此諸臟虛損也,治當固本, 為善自恃,知醫用降火之劑,更加瀉利腸嗚嘔吐不食,腹痛止冷,始信余言。 診其脈或浮洪或沉細或如無,其面或青黃或赤白。此虛寒假熱之狀,時雖仲夏, 當捨時從證。先用六君子湯加炮薑、肉桂數劑,胃瘤漸復。諸證漸退, 更佐以十全大補湯,半載全愈。儒者楊啟之內人所患同前,但唾痰涎, 或用溫補化痰之劑,不應面色黧黑,兩尺浮,大按之微細。此因命門火虛, 不能生脾,土不能生諸臟而為患也,用八味丸補上之母而痊。一婦產後三日起早, 況氣血未定,遂感身熱,目暗如風,狀即以清魂散二服得微汗而愈。 滑伯仁治一產婦惡露不行,臍腹痛,頭疼寒熱,眾皆以為感寒溫,以薑附益大熱, 手止搐搦,語譫目@1診其脈弦,而洪數面赤,目閉語喃喃不可辨,舌黑如炱燥, 無津潤胸,腹挾之不勝手益,燥劑搏其血內熱,而風生,血蓄而為痛也,曰此產後, 因而生風,即先為清熱降火治風,涼血兩服頗爽,繼以琥珀牛黃等,稍解人事後, 以張從政三和散行血破瘀三四服,惡露大下,如初時,產已十日矣。於是諸證悉平, 一婦盛暑月中產三日,發熱其脈虛,疾而大惡露,不行敗血攻心,狂言85C8呼奔走, 孥捉不住,以乾荷葉、生地黃、牡丹皮濃煎湯調下,生蒲黃二錢一,服即定, 惡露旋下而安。一產婦後時發昏、瞀身熱汗,多眩暈口渴,或時頭痛, 惡心醫用四物涼血之劑,病不減又用小柴胡病益甚,石山至診得浮洪指汪搏曰: 產後而得是脈又且汗多,而脈不為汗衰,法在不治所幸者,不喘、不泄耳。 其脈如是,益涼藥所激也,用人參三錢、黃耆二錢,甘草、當歸各七分, 白朮門冬各一錢,乾薑、陳皮、黃芩各五分,煎服五劑,脈歛而病漸安。 王僉憲宜人產後因沐浴發熱嘔惡,渴欲引冷水瓜果,譫語,若狂飲食, 不進體素豐厚,不受補,醫用清涼,熱劇診得六脈浮大洪數汪,曰產後暴損氣, 血孤陽外浮,內真寒而外假熱,宜大補氣血,與八珍湯加炮薑八分熱減, 大半病人自以素不宜參耆,不肯再服,過一日復大熱如火,復與前劑潛加參耆, 炮薑連進二三服,熱退身涼而愈。 當歸養血丸產後腹痛當歸黃耆丸〔腰痛〕。 當歸補血湯當歸散〔並見胎自墮半產條〕。 大全人參湯〔見上自汗〕。 羅氏犀角飲子治產後亡津液,虛損時,自汗出發熱困倦,唇口乾燥。 犀角、麥門冬、白朮〔各半兩〕、柴胡〔一兩〕、枳殼〔麩炒〕、地骨皮 生地黃、甘草〔炒〕、當歸、人參、茯苓、黃芩 黃耆〔各七錢〕,右㕮咀每服四錢,薑三片,浮麥七十粒,水煎服。 三之一湯治產後虛勞,發熱日久不安。 柴胡、黃芩、人參、半夏、川芎、當歸、 芍藥、熟地黃、甘草〔各一錢半〕、作一服水二鍾,薑三片,紅棗一枚, 煎一鍾無時服。 三合散治產後日久虛勞發熱。 川芎、當歸、芍藥、熟地黃、白朮、白茯苓。 黃耆〔各一錢〕、柴胡、人參〔各一錢半〕、黃芩、半夏、甘草〔各半錢〕。 右作一服,水二鍾,生薑三片,紅棗一枚煎至一鍾,食前服。 加味逍遙散治產後發熱口乾,作渴唇裂生瘡。 當歸、白芍藥、乾葛〔各二錢〕、生地黃、川芎、黃芩〔各一錢半〕。人參〔九分〕、 麥門冬〔九分〕、柴胡〔一錢〕、烏梅〔二個〕、甘草〔六分〕、右剉散分作二服。 用水一鍾煎至七分空心服。產後發熱多屬虛寒,帷乾薑加入補藥中神效, 此丹溪法也。 人參當歸湯,治產後去血過多,血虛則陰虛,則生內熱,心胸煩悶亂晡時轉甚, 與大病後虛煩相類〔方見前產後虛煩〕。 往來寒熱。 (郭)產後乍寒乍熱者,何答陰陽不知,敗血不散,能令乍寒乍熱,產後血氣虛損, 陰陽不知,陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘則或寒或熱,若因產勞傷臟腑血弱, 不得宣越,故令敗血不散,入於肺則熱,入於脾則寒,醫人若誤作瘧疾治之,則謬矣, 陰陽不和宜增損四物湯,敗血不散,宜奪命丹,又問二者何以別之,時有刺痛者, 敗血也,但寒熱無他證者,陰陽不和也,增損四物湯不一,皆隨病加減, 薛產後寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之證。 經云陰虛前發熱,陽虛則惡寒,若蕪大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發表降火, 若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入於陽中則惡寒,用補中益氣湯,尺部脈弱, 名陰氣不足,陽疑下陷於陰中則發熱,用六味地黃丸大抵陰不足。 陽往從之則陽內陷而發熱,陽不足陰往從之,則陰上入而惡寒, 此陰陽不歸其分以致寒熱交爭,故惡寒而發熱也,當用八珍湯, 若病後四肢發熱或形氣倦怠,此元氣未復溼熱乘之,故耳宜補中益氣湯, 若肌熱大渴引飲目赤面紅,此血氣發熱用當歸補血湯,若認為實則誤矣; 一產婦惡寒發熱,用十全大補加炮薑治之而愈,但飲食不廿,肢體倦怠, 用補中益氣而安,又飲食後犯怒,惡寒發熱抽搐咬牙難,侯其脈,視其面色倩中隱黃, 欲按其腹以手護之,此肝木侮脾土,飲食停號滯而作,用六君加木香一劑而安。 一產婦惡寒發熱,余欲用八珍加炮薑治之,其家知醫以為風寒,用小柴胡湯,余曰: 寒熱不時,乃氣血虛也,不信仍服一劑,汗出不止,譫語不絕,煩熱作渴,肢體抽搐, 余用十全大補湯二劑益甚,脈洪大重按如無,仍以前湯加附子四劑稍緩,數劑安。 吳菱山治一婦人產後去血過多,食後著惱,頭疼身痛,寒熱如瘧者,古手弦大, 微有寒邪,有右手弦滑不勻食飲痰火也,二者因虛而得宜養正祛邪, 遂以茯苓補心湯去黃加羌活青皮蔥棗三服,汗出身涼其患漸差, 然後以八物湯調理半用後全愈。 一婦產後惡露未盡,瘀血入絡,又感寒邪身熱如瘧,即以生料五積散五貼, 惡露自下而寒熱除。又一婦產後惡露未盡,因起抹身,寒氣客於經絡, 乍寒乍熱脈緊而弦,以蔥白散二貼安。 一少婦初產四日,冷物傷脾胃,但覺身分不快,嘔逆,飲食少思, 腹滿悶時或腹脅刺痛,晨惡寒晚潮熱夜則恍惚譫語,晝則抽搐頗類風狀, 變異多端諸醫莫測,或作虛風或云血凝寶熱,用甘溫而行血,以寒涼退實熱, 如此半月不效,江至見醫滿座亦跼縮診其脈弦而緊,遂令按之小腹急痛, 知瘀血未盡也,思患者大勢惡露已下,未必還有餘血,偶因寒涼所傷瘀血停滯下焦, 日久客於經絡,所以變生諸證,須得大調經散倍入琥珀諸惡血成水,其患方愈, 遂合前藥服之,五日後行惡水斗許,臭不可近,患人覺倦病勢漸減, 然後以人參養榮湯數十貼,月餘如初。 (雲)產後往來寒熱四物內加小柴胡湯。 (保)治日久虛勞微有寒熱脈沉而數宜柴胡四物湯。 川芎當歸芍藥熟地黃各一錢半柴胡八錢人參 黃芩甘草半夏各三錢右為末水煎服 (雲)產後往來寒熱脈弦者少陽也小柴胡加生地黃湯。 柴胡〔二兩〕,黃芩〔五錢〕,人參〔三錢〕,半夏〔一兩半湯洗〕,大棗〔三枚〕,生地黃 梔子,枳殼〔麩炒各五錢〕。右如前煎服,增損柴胡湯治產後虛發寒熱飲食少腹脹。 柴胡,人參,甘草,半夏,陳皮,川芎,白芍藥〔各等分〕, 為㕮咀右每服三錢,薑五片,棗二枚,水同煎食後,日二服。 增損四物湯,方見本卷腹痛,評曰乍寒乍熱榮衛不知難,以輕議,若其敗血不散, 豈止入脾肺二臟,邪大抵一陰閉一陽,即作寒熱,陰勝故寒,陽勝故熱, 只可云敗血循經流入閉諸陰,則寒閉諸陽,則熱血氣與衛氣解則休遇, 再會而復作,大調經散五積散入醋煎佳。 雲岐熟地黃散,治產後蓐勞皆由體虛氣力未壯勞復所起,四肢煩痛時發寒熱, 不思飲食 熟地黃、人參、白芍藥、白茯苓、白朮、續斷〔各一兩〕。 黃耆、桂心、五味子、當歸、川芎〔各七錢半〕,〔大全方有麥門冬七錢半〕, 右8269咀每服四錢,薑三片,棗一枚水煎服,一方無桂心,五味續斷有柴胡, 黃芩半夏各七錢半,作散。 黃耆丸,治產後蓐勞寒熱、進退頭目眩痛、骨節痠疼氣力羸之。 黃耆,鼈甲,當歸〔炒各一兩〕,桂心,白芍藥,續斷, 川芎,牛膝,蓯蓉,沉香,柏子仁,枳殼〔各七錢半〕,五味子, 熟地黃〔各半兩共為細末〕,右煉蜜和丸梧子大,每服四五十丸,食後粥飲下。 大調經散,治產後血虛,惡露未消,氣為敗濁,凝滯榮衛不調,陰陽相乘增寒發熱, 或自汗或腫滿,皆氣血未平之所為也。 大豆〔一兩半炒去皮〕、茯苓〔一兩〕、真琥珀〔一錢〕,右為細末,濃煎烏豆紫蘇湯調下。 加減烏金散治產後寒熱似瘧。 厚朴,柴胡,黃芩,麻黃〔各二錢〕,陳皮,當歸, 川芎,桔梗,茯苓〔各一錢五分〕,桂枝,蒼朮,白芷, 枳殼〔各一錢〕,羌活,草果,半夏〔各二錢〕,甘草〔九分〕,白芍藥, 熟地黃〔各一錢五分〕,右剉為散分作兩服,每服用水一鍾,半薑三片,蔥三莖, 煎至一鍾不拘時服。有汗多當歸川芎白芍藥熟地黃,有脹多厚朴陳皮, 有熱多柴胡黃芩,有寒多蒼朮草果桂枝,有痰多半夏桔梗茯苓, 有頭痛多川芎白芷羌活,有瀉去枳殼甘草不用,〔如方用餘血塊在腹作潮熱疼痛, 加三稜莪朮,多用延胡索八角茴香,遍身痛加羌活獨活,寒熱往來加黃苓柴胡〕。 產寶,療產後惡寒壯熱,一夜三五皮,發惡語,口中生瘡,時時乾嘔,困乏悶絕。 人參,獨活,白鮮皮,葛根,防風,青竹茹, 遠志〔各一兩半〕,茯神〔二兩〕,白歛〔二兩半〕,元參〔三兩〕,竹瀝〔二升半〕, 右取銀一斤水一斗五,升煮取七升,下諸藥重煮取三升,分溫三服,忌魚酒濕麵等。 知母湯,治產後乍寒熱,通身溫壯,胸心煩悶。 知母〔三兩〕,芍藥,黃芩〔各二兩〕,桂心,甘草〔各一兩〕,以上為㕮咀,右水五升, 煮取二升半,分三服,一方不用桂心,用生地黃。 瘧 (婁)產後瘧疾多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調之,熱多者草果飲子, 寒多者生熟飲子。 (薛)產後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯,或因外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏審, 係飲食六君加桔梗蒼朮藿香,如外邪多而飲食少用藿香正氣散,如外邪少而飲食多, 用人參養胃湯,飲食勞役用補中益氣湯,氣血虛弱用十全大補加炮薑, 虛寒用六君加薑桂,元氣脫陷急加附子,大丸久瘧多屬元氣虛寒益氣虛則寒, 血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴發熱, 譫語或手足逆冷寒戰,如慄雖見百證當峻溫補。其病自退,若誤用清脾截瘧之類, 多致不起。一產婦患瘧發熱作渴,胸膈脹滿遍身作痛,三日不食,嚥酸噯氣, 此是飲食所傷脾胃不能消化,用六君加神麯,山查四劑,而不作酸乃去神麯, 山查,又數劑而飲食進,其大便不通至三十五日,計進飲食七十餘,脅腹始悶, 令用豬膽汁導而通之,其糞且不甚燥。一產婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大, 或微細,或弦緊,或況伏,難以名狀,用六君加炮薑二十餘劑,脈證稍得, 又用參朮煎膏,佐以歸脾湯百餘劑,而瘥。一產婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈, 用六君子補中益氣,兼服百餘劑而尋愈。 草果飲子,治婦人產後瘧疾寒熱相半者,或多熱者宜此。 半夏〔湯炮〕,赤茯苓,甘草〔炙〕,草果〔炮去皮〕,川芎,陳皮, 白芷〔各二錢〕,青皮〔去白〕,良薑,紫蘇〔各二錢〕,乾葛〔四錢〕, 右㕮咀每服三錢,水一大盞,薑三片,棗二枚同煎至七分去滓, 當發日侵早連進三服,無有不安。 生熟飲子治產後瘧疾多寒者。 肉豆蔻草果仁厚朴生去粗皮半夏陳皮甘草 大棗去核生薑 右八味等分細挫和勻,一半生,一半用濕綿紙裡煨,令香熟去紙, 與一半生者和勻,每服秤五錢重,水二盞煎至七,食前一服,食後一服。 補遺產後瘧疾,熱多寒少者清脾湯,寒多熱少者養胃湯,久而不已者七寶飲, 截之〔方並見雜病瘧〕。 蓐勞 夫產後蓐勞者,此蚰生產日淺血氣虛弱,飲食未平復不滿日月,氣血虛羸將養失所, 而風冷客之風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦乍臥乍起,顏容憔悴, 食飲不消,風冷邪氣兩感於肺,肺受微寒故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛, 榮衛受於風邪流注,臟腑須臾頻發,時有盜汗寒熱,如瘧背膊煩悶四肢不舉, 沈重著床此則蓐勞之侯也。又曰婦人因產理不順,疲極筋力憂勞心慮致, 令虛羸喘乏寒熱,如瘧頭痛自汗,肢體倦怠咳嗽痰逆腹,中絞刺名曰蓐勞。 (薛)按前證當扶養正氣,為主用六君子湯加當歸,若脾肺氣而咳嗽口乾, 用補中益氣加麥門五味,若因中氣虛而中乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子, 若肝經血虛而肢體作痛,用四物參朮,若因肝腎虛弱而自汗盜寒熱往來者, 用六味丸加五味子,若因脾虛血弱肚腹作痛月經不調,用八珍湯倍加白朮, 若因脾虛血燥皮膚瘙癢,用加味逍遙散,大抵此證多因脾胃虛弱,飲食減少, 以致諸經疲憊,而作當補脾胃飲食,一進精氣生化諸臟有所倚賴,其病自愈矣。 仍參虛煩發熱方論主治。 (汪)一婦產未滿月,怒氣血流如水三日方止,隨又勞苦,四肢無力, 睡而汗出日晡潮熱口乾,五心如炙諸醫皆用柴芩薄荷之類,其熱愈熾, 診其脈弦大無力,此蓐勞也。以四物湯一兩,米胡黃連秦艽青蒿各五分, 數服熱退身涼,後以黃連八珍丸一料而安。 石子湯,療產虛羸喘乏,乍寒熱如瘧,四肢疼痛面痿黃,名曰勞蓐。 豬腎子〔一雙去脂膜四破〕,香鼓〔一方無此有知毋〕,蔥白〔切〕,粳米,當歸, 芍藥〔各二兩〕。右㕮咀分兩劑,每劑用水三升煮取一小碗去滓,分三服。 廣濟無芍藥有人參。 增損柴胡湯,見前往來寒熱。 豬腰子粥,治蓐勞發熱,用豬腰子一枚,去白膜切作柳葉片,以鹽酒拌, 先用粳米一合,入蔥椒煮粥鹽醋和將腰子鋪鯇碗底,以熱粥益之,如作盦生狀空心眼。 人參鼈甲散,治蓐勞皆由在產內未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理, 或勞動作傷致成蓐勞,其狀虛羸乍起乍臥飲食不消,時有咳嗽頭目昏痛發歇無常, 夜有盜汁寒熱,如瘧背膊拘急沈困在床,服此大效 人參,桂心,當歸,桑寄生,白茯苓,白芍藥, 桃仁,麥門冬〔去心〕,熟地黃,甘草〔各半兩〕,續斷〔二錢半〕,牛膝〔七錢半〕, 鼈甲,黃耆〔各一兩〕, 右為細末,每服先以豬腎一對去筋膜,以水兩大盞,生薑半分,棗三枚, 煎至一盞,去豬腎薑棗然後入藥,末二錢蔥白三寸烏梅一個荊芥五穗, 煎至七分去滓,空心晚食前溫服,此藥神妙。 許仁則療產後日淺,入坐視聽言語多或運用氣力,遂覺項膊肢節皮肉痛乍寒乍熱, 此為蓐勞。 豬腎〔一雙,在脂膜四破〕,當歸、芍藥、生薑〔各二兩〕,蔥白〔切〕、桂心〔各一兩〕, 右水八升煮腎,取六升下藥,煮取二升,分溫二服。 熟地黃散,見前往來寒熱。 白茯苓散,治蓐勞綠,生產日淺久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧狀, 宜此。 白茯苓〔一兩〕、當歸、川芎、桂心、白芍藥、黃耆、人參〔各半兩〕, 熟乾地黃〔一兩〕,㕮咀先以水二盞入豬腎一雙,去脂膜切薑三片,棗三枚, 煎一盞去三物,入藥半兩,煎七分去滓,食前分溫三服。 黃耆丸,往來寒熱, 胡氏牡丹散,治產後虛羸,發熱自汗,欲變暮勞或血氣所搏,經候不調或寒熱羸瘦。 白芍藥,當歸,五加皮,地骨皮,人參〔各半兩〕,沒藥, 桂心〔各二錢〕,牡丹皮〔三錢〕,右為細末,每服二錢水酒各半盞,如不飲酒只用水盞, 開元錢一枚麻油蘸之,同煎七分去滓,通口服煎不得攪吃,不得吹。 黃耆煮散,治產後蓐勞,肌膚黃瘦面無顏色,或憎寒壯熱四肢痠疼,心頰頭痛。 鼈甲,醋灸,黃耆〔各一兩〕,桂心,當歸〔炒〕,桑寄生,白茯苓, 白芍藥,人參,熟地黃,麥門冬〔去心〕,甘草〔灸各半兩〕,牛膝〔七錢半〕, 右為細末,每服用豬腎子一對,去脂膜切破先以水一盞,入薑半分,棗三枚, 煎至七分,去腎子薑棗,卻下藥五錢,更煎至四分去滓,空心晚食前溫服, 二滓併煎。 黃耆建中湯,治產後諸虛不足發熱或寒腹痛, 黃耆〔炒〕、肉桂〔各一兩〕、白芍藥〔炒二兩〕、甘草〔炒七錢〕,每服五錢薑棗水煎服, 日二三服,虛甚者加附子。 紫河車丸,治蓐勞及產後虛弱大效,貓犬產兒即食其胞衣,故無產疾方見虛勞虛羸。 產寶云:產後虛羸者,皆由產後虧損血氣所致,須當慎起居節飲食,六淫七情調養, 百日庶保無疾,若中年乃難產者,毋論日期必須調養平復方可涉喧,否則氣血復傷, 虛羸之證作矣。 (薛)前證產傷血氣者用八珍湯飲食傷,胃者用四君子湯,停食傷脾者用六君子湯, 勞傷元氣者用補中益氣湯,若噯氣覺有藥味者,此藥復傷胃也, 但用四君子湯徐徐少飲以調脾胃,若胃氣一健,血氣自生諸證自愈矣。 (丹)產後補虛, 人參、白朮〔各一錢〕、黃耆、歸身尾〔各五分〕,川芎〔半兩〕,陳皮〔三分〕, 右水煎服,如有寒加乾薑三分、茯苓一錢。 保命三元湯,治產日久虛勞而脈浮大者,即小柴胡合四物也。 治產後日久虛勞,鍼灸不效者,三合散〔此四君子、四物、小紫胡,三方合和是也〕。 白朮、川當歸、芍藥、黃耆、茯苓、熟地黃〔各一兩〕, 柴胡、人蔘〔各一兩半〕、黃芩、半夏、甘草〔各六錢〕,川芎〔一兩〕, 右為粗末,每服一兩,水一鍾半煎服日三。 當歸羊肉湯治產後雖無疾者,但覺虛弱蕪心腹痛。 肥羊肉〔一斤去脂,水一斗煮取八升,去肉〕,當歸〔五兩〕、黃耆〔四兩〕、生薑〔六兩〕, 右為肉汁煮,三味取二升五合,分為四服。若覺惡露不盡,加桂三兩, 惡露下多,加川芎三兩,有寒加茱萸一兩,有氣加細辛二兩,有熱加生地黃汁二合。 保命,治產婦虛勞不能食,十全散〔即十全大補湯〕。 十全大補湯,治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發熱,或自汗盜汗,便血吐或大便不實, 飲食少思,或胸腹作痛,口舌生瘡或耳目不明,牙齒不固。 人參、白朮、白茯苓、黃耆、當歸、熟地黃〔酒洗蒸焙〕, 白芍藥〔炒〕、川芎〔各一錢〕,肉桂、甘草〔灸各五分〕,右薑棗水煎服。 當歸建中湯〔見前腹痛〕, 雲岐,治產後虛損,飲食不下,四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。 療產後大虛,心腹急痛,血氣上搶,心氣息乏補益方、 黃耆,白朮,當歸,人參,甘草〔各二兩〕,生薑〔四兩, 先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下諸藥煮三升分三服。 (冷勞)(大)夫產則血氣勞傷,臟腑虛弱,而風冷客之冷,搏於血氣不能溫, 於肌膚使人虛乏疲𪒟,致羸損不平復,若久不平復,風冷入於子臟,則胞臟冷, 使人無子。 (薛)前證若血氣虛弱用八珍湯,血氣虛寒用十全大補。 湯胃氣虛弱,用補中益氣湯,脾氣虛弱,用六君子湯,命門火衰,用八味丸肝脾, 血虛用加味逍遙散,肝脾鬱怒用加味歸脾湯。 產寶療產後風虛羸瘦勞弱,不生肌肉。 黃耆、當歸、芍藥、人參〔各三分〕,桂心、甘草、川芎、生薑〔各四分〕, 大棗〔十二枚〕,右九味水七升煮三升,分溫三服。 療產後虛勞骨,節疼痛頭,痛汗不出。 當歸、人參、生薑〔各二兩〕、黃耆〔三兩〕、淡豉〔三合〕、豬腎〔二枚〕、粳米〔三合、 薤白〔三合〕,右水一斗五升,先煮豬腎,取六升下諸藥,煮取二升,分為三服。 又方豬腎一雙,煮入蔥豉,作矐如常食之。 痞悶 (郭)問產後口乾痞悶者何,答產後勞衛大虛,血氣未定,食麵太早,胃不能消化, 麵毒結聚於胃腕上熏胸中,是以口乾燥渴心下痞悶,醫者不識認為胸膈壅滯, 以藥下之萬不一效,但服見晛丸,則愈陳無擇,評曰產後口乾痞悶,未必只因食麵, 或產母內積憂煩,外傷燥熱,飲食甘肥,使口乾痞悶,當隨其所因調之可也, 心煩宜四物湯,去地黃加人參烏梅煎,若外傷燥熱看屬何經, 當隨經為台難以備舉飲艮所傷,見晛丸卻效。薛前證,若宿食停滯用六君枳實神麵, 若因肉食所致,更加山查,若因魚鱠之類,再加陳皮,其物既消而仍痞, 或反作痛作嘔,此脾胃受傷,用六君子湯,或嚥酸噯腐,加炮薑,作瀉更加升麻, 如不應,佐以四神丸或間用補中益氣湯。 一婦人食用黍煩渴痞悶,腹痛大便欲去不去,服消導之藥不應飲食,日減肌體日瘦, 半年矣。余謂此食積為患,用大酒麯炒為末,溫酒調服二錢,俄而腹鳴良久, 仍下粽而愈。一婦人食魚鮓腹痛患痢,諸藥不應,用陳皮、白朮等分為末, 以陳皮湯送下數劑而愈。見晛丸。 薑黃〔炒〕、三稜〔醋炒〕、蓽澄茄、陳皮〔去白〕、良薑、人參、 蓬莪茂〔酒沙各等分〕,右為末,用蘿蔔搗爛,絞取汁煮麵糊丸如梧子大, 每服三十丸,蘿蔔下白湯亦可 腹脹。 (郭)產後腹脹,滿滿嘔吐不定者何答,曰敗血散於脾,受之則不能運, 化精微而成腹脹,胃受之則不能受納水穀,而生吐逆醫者不識,若以甌常治脹, 止吐藥治之病與藥不相干,轉更傷動正氣,疾愈難治,但服抵聖湯則愈。 (薛)前證若敗血傷於脾胃,宜用前方,若飲食停於脾宜用六君厚朴, 若飲食傷於胃,宜用六君子湯,大凡損其脾者當節其飲食為善。一產婦患前證, 或用抵當湯敗血已下,前證益甚,小腹重墜似欲血後,余謂此脾氣虛而下陷, 用補中益氣湯加炮薑,溫補脾氣重墜,如失又用六君子湯,而要抵聖湯入生薑半, 而焙乾水煎,〔方見胎前腹脹。薛氏云:此方最宜用之〕,局方平胃散,加人參亦可。 水腫。 (郭)產後四肢浮腫者,敗血乘虛停積循經流入四肢,留淫日深卻還不得腐壞如水, 故令面黃四肢浮腫,醫人不識便作水氣治之,凡治水多用導水藥,極虛之人, 生產既虛又以藥虛之,是謂重虛,往往多致夭枉,但服小調經散,血行腫消則愈。 陳無擇曰:產後浮腫,多端有自,懷妊腫至產後不退者,亦有產後失於將理, 外感寒暑風濕,內則喜怒憂驚,血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨, 要當隨所因脈證治之,宜得其情小調經散,台洫分固效,但力淺難憑, 不若吳茱萸湯,枳朮湯,奪魂散,大調經散,皆要藥也。又論曰:夫產後勞傷血氣, 腠理虛則為風邪所乘,邪搏於氣不得宣越,故令虛腫輕浮。是邪搏於氣氣腫也, 若皮膚如熱李狀,則變為水腫氣,重者發汗即愈,水腫者利小便差也。 (潔古)如產後風寒,在衰面目四肢浮腫,宜局方七聖丸白湯下,日加以利為度。 如浮腫至膝喘嗽,加木香檳榔倍之,謂氣多也。如浮腫又頭痛昏胃, 加羌活川芎謂風多也,如只浮腫止七聖丸本方服。東垣中滿分消丸〔雜病脹滿〕, 用四物湯吞之。 (丹)產後腫,必用大補氣血為主,少佐以蒼朮茯苓便水自利。 (薛)前證,若寒水侮土宜養脾肺,若氣虛浮腫宜益脾胃,若水氣浮腫宜補中氣, 當參雜證,本門主治一產婦飲食少思服消導之劑,四肢浮腫,余謂中氣不足。 朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹誤服沈香化氣丸,吐瀉不止, 飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。一產婦泄瀉, 四肢面目浮腫喘,促惡寒。余謂脾肺虛寒用,六君加薑桂,而澀瀉愈用補中益氣, 而脾胃健。 (杜)張宣微侍寵產後半月,忽患浮腫急名產科醫治,經半月不差病勢轉劇, 名杜治之杜至曰:諸醫作何病,張曰皆云水氣浮腫。杜曰也且水氣發咳嗽小便澀是也, 今愛寵小便不澀不作,咳嗽惟手足寒乃血藏虛氣塞不通流,面生浮腫, 遂用益和血氣藥治之,旬日病去七八,經半月全愈。所用之藥乃靈苑方牡丹散也, 其方云治血藏風虛冷,今產科家多用此藥治產後諸病,如神更名損金湯者是也, 〔牡丹數見血暈〕。一婦產後四肢浮腫,寒熱往來益因敗血流入經絡, 滲入四肢氣喘咳嗽胸膈不利,口吐酸水兩脅疼痛,遂用遊覆花湯微汗漸解, 頻服小經用澤蘭梗煎湯調下,腫氣漸消。 大調經散治產後腫滿喘急煩渴,小便不便,方見產後寒熱。 小調經散 沒藥,琥珀,桂心,芍藥,當歸〔各一錢〕,細辛,麝香〔各五分〕。 右為細末每服半錢薑汁溫酒各少許調停服 治產後遍身青腫,疼痛及產後血水疾出,婦人經驗方。 乾膝、大麥柏〔等分〕,右各為細末,以新瓦罐子中鋪一重麥柏,一重乾漆, 如此填滿用鹽泥固濟,火煆通赤,放冷研為散。但是產後諸疾,熱酒調下二錢。 經云產後肌浮,柑皮酒服,橘皮為末,每服二錢酒調。 白朮湯治心腹堅大如盤邊,如旋盤,水飲所作名曰氣分。 枳實〔一兩半〕、白朮〔三兩〕,右㕮咀每服四錢水一盞半,煎至七分去滓, 溫服腹中軟即當散也。 (丹)婦人產後浮腫,小便少口渴,惡寒無力脈皆況此體虛而有濕熱之積, 必上焦滿悶,宜補中導水行氣可也。 白朮〔二兩半〕、陳皮〔一兩〕、川芎〔半兩〕、本通〔六錢〕、茯苓〔三錢〕,右用水煎下, 與點丸二十五丸,黃芩為末,粥丸與點九舷,名清金丸。 奪魂散,治產後虛腫喘,促利小便則愈。 生薑〔三兩取汁〕、白麵〔三兩〕、大半夏〔七枚〕、右以生薑汁搜麵裡, 半夏為七餅子煨焦熟為末,水調一盞小便為效。 張氏方治產後血虛風腫水腫。 澤蘭葉、防己〔等分〕,右為末,每服二錢溫酒調下,不飲者醋湯調亦可。 漢防己散,此藥虛人戒服, 漢防己、豬苓、枳殼、桑白皮〔各一兩〕、商陸、甘草〔各七錢半〕,右為粗末, 每服四錢水一盞半,薑三片煎至七分去滓,空心溫服。 七聖丸〔雜病大便不通〕, 加減吳茱萸湯,治婦人臟氣本虛,宿挾風冷胸膈滿痛,腹脅絞刺嘔吐惡心, 飲食減少,身面虛浮,惡寒戰悚或泄瀉不止,少氣羸困, 及因生產藏氣暴虛,邪冷內勝宿疾轉增, 吳茱萸〔一兩半〕、若梗、乾薑、甘草、麥門冬、防風、 半夏、細辛、當歸、赤茯苓、牡丹皮、桂心〔各半兩〕,右為粗末, 每服四錢水一盞半,煎至七分去滓,食前熱服。 金匱加減腎氣丸〔方見雜病水腫〕, 加味八物湯,浮產後遍身浮腫氣急潮濕, 人參、白茯苓、熟地黃、小茸香〔各三錢〕、白朮、川芎〔各四錢〕、 當歸、白芍藥、香附子〔各五錢〕、甘草、黃芩、柴胡〔各一錢〕,右剉散, 分作六七服,每服水一鍾半,薑三片煎至七分,空心熱服服盡此藥方, 服調經丸若肚痛,加延胡索乾漆,枳殼〔各三錢〕,若嘔吐惡心加良薑砂仁〔各二錢〕, 若手足麻痹加肉桂〔一錢半〕,若咳嗽加五味子,款冬花杏仁。 積聚〔血瘕即兒枕宜參看〕。 (大)夫積者陰氣也,五臟所生聚者陽氣也,六腑所成皆由飲食不節,寒熱不調, 致五臟之氣積,六腑之氣聚積者,痛不離其部,聚者其痛無有常處所以然者, 積為陰氣陰性況伏故痛不離其部,聚為陽氣陽性浮動故痛無常處。 產後血氣傷於臟腑,臟腑虛弱為風冷所乘,搏於臟腑與血氣相結,故成積聚癥塊也, (薛)前證乃真氣虧損邪氣乘之,況產後得之尤當固真氣為主,若求旦夕之效, 而攻其邪則速危矣,當參前雜證積聚諸方論治之,一產婦腹中似有一塊, 或時作痛而轉動,按之不痛面色痿黃,痛則皎而濇,余謂此肝氣虛而血弱也, 不信乃用破血行氣痛益甚,轉動無常,又認以為血83A3專用,破血驅逐之藥痛, 攻兩脅肚腹尤甚益信,為83A3確服下蟲等藥去血甚多,形氣愈虛,肢節間各結小核, 隱於肉裡以為83A3子畏藥而走於外。余曰肝臟血而養諸筋,此因肝血復損筋涸, 而孿結耳益肢節胸項皆屬肝膽部分,養其脾土補金水以滋肝血,則筋自舒, 遂用八珍湯逍遙散,歸脾湯加減調治而愈,一婦月經不調,兩脅腫脹小便澀滯, 腹中一塊作痛,或上攻脅腹或下攻小腹發熱,晡熱惡寒,肌膚消瘦飲食無味, 殊類瘵證久而不愈。余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯逍遙散,歸脾湯,隨證互服而愈。 (大)新產後有血與氣相搏而痛者,謂之瘕。瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也, 此由夙有風冷血氣不治,至產血下則少,故至此病也不急治,則多成積結妨害水, 月輕則否澀重則不通也。薛前證乃寒邪乘客氣血壅結,此因氣病而血病也, 當補養胃氣調和月經,寬緩靜養為善難,經云任脈之病,男子為七癌,女子為瘕, 聚當參前後各論治之。 (丹)南山婦人年三十八,於九月二十三日月經行比前過後十日, 得草藥以敗血海為下胎之謀,有數滴血下因此腹痛在小腹下有塊如碗大, 不可按,湯熨則痛稍定大,小便抽痛小便澀大便略下少赤積垢,食不進口略渴發熱, 此胃氣為草藥所敗,加以受傷之血妄行而不得洩,所以為病也, 砂仁、草灸、川芎、黃芩〔各三分〕、滑石〔一錢半〕、牛膝〔二錢〕、桃仁〔七粒〕、 右為酒煎服,芍藥湯保命,治產後諸積,不可攻宜養陰去熱,其病自安。 芍藥〔一斤〕、黃芩、茯苓〔各六兩〕,右剉散每以半兩水煎,溫服日三。 (丹)產後消血塊。 滑石〔三錢〕、沒藥、血竭〔各二錢〕,右為細末,醋糊丸,如惡露不下, 以五靈脂為細末,麵糊丸,白朮湯陳皮湯任下。 又方消血塊 香附〔童便浸〕、桃仁〔去皮留尖等分〕,為末醋糊丸。 治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦 當歸〔二兩〕、桂心、芍藥〔炒〕、血竭、蒲黃〔炒各一兩半〕、延胡索〔炒一兩〕、 右為末,每服二錢,空心熱酒調下。 產寶,療血痕痛無定處。 童便〔三升〕、生地黃汁、生藕汁〔各一升〕、生薑汁〔三升〕,右先煎前三味, 約三分減二次,下薑汁慢火煎如稀餳,每服一合暖酒調下。 千金療血痕 生乾地黃〔一兩〕,烏賊魚骨〔二兩〕,右為細末空心溫酒調服二錢七。 四神散治產後瘀血不消積聚作塊心腹切痛。 川芎、當歸〔去蘆〕、乾薑〔炮〕、赤芍藥〔各等分〕,右為細末每服二錢, 食遠用溫酒調服。 桂心丸,治產後血氣不散,積聚成塊,上攻心腹或成寒熱四肢,羸瘦煩疼。 桂心、當歸、赤芍藥、牡丹皮、沒藥、檳榔〔各半兩〕、 青皮、乾漆〔炒煙盡各七錢半〕、大黃、桃仁〔去皮尖〕、三稜〔煨〕、元胡索、 鼈甲〔酥灸〕、厚朴〔製各一兩〕,右為細末煉蜜和丸梧子大,每服三四十丸, 食前用溫酒送下。 霍亂 (大)產後霍亂氣血俱傷,臟腑虛損,或飲食不消,觸胃風冷所致,陰陽不順, 清濁相干,氣亂於腸胃之間,真邪相搏,冷熱不調,上吐下痢故曰霍亂也。經云: 渴而飲水者五苓散寒,灸不飲水者理中丸大叚,虛冷者加附子來復丹亦妙。 (薛)一產婦停食霍亂用霍香正氣散之類已愈,後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐, 或作瀉,余謂此脾胃俱虛,用六君子湯加木香治之,漸愈後因飲食失調, 兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷,用附子散,又用八味丸以補土,毋而康設瀉痛, 無補法而用辛散,或用平補之劑必致不起。一產婦吐瀉嚥酸面目浮腫, 此脾氣虛寒,先用六加加炮薑為主,佐以越鞠丸而嚥酸愈,又用補中益氣, 加茯苓半夏而脾胃康。 白朮散,治產後霍亂吐利腹痛煩渴手足逆冷。 白朮、橘紅、麥門冬〔去心〕、乾薑、人參〔各一兩〕、甘草〔半兩〕、為粗末, 每服四錢水一盞,生薑五片煎去滓溫服。 溫中散,治產後霍亂吐瀉不止 人參、白朮、當歸、草豆蔻仁、乾薑〔各一兩〕、厚朴〔一兩半製〕,右為粗末, 每服三錢水煎服。 附子散,療產後霍亂不止手足逆冷 附子〔炮〕、白朮、當歸、吳茱萸〔洗〕、桂心、人參、丁香、橘紅、甘草〔各兩半〕, 右為粗末,每服二錢粥飲調下不拘時。 高良薑散,治產後霍亂利腹中㽲痛。 良薑、當歸、草豆蔻、各等分為細末,每服二錢用粥飲調下。 右二方非真寒不可用,局方參苓白朮散療產後霍亂不利,身熱帶渴者良, 〔方見雜病泄瀉〕。若吐逆不受湯藥,以伏龍肝細末三錢,米湯調即受。 餘詳雜病霍門。 嘔吐 大夫胃為水穀之海,水穀之精,以為血氣榮潤,臟腑因產則臟腑傷, 動有時而氣獨盛者,則氣乘腸胃腸胃燥澀,其氣則逆故嘔逆不下食也。 薛前證若因飲食過時,用四君子湯,飲食過多用六君子湯,飲食過時而兼勞役, 用補中益氣,若因飲食停滯用人參養胃湯,脾胃氣虛用六君子湯, 胃氣虛寒加炮薑木香,寒水侮土用益黃散肝。木侮脾土用六君升麻柴胡, 命門火衰不能生土,用八味丸嘔吐泄瀉,手足俱冷肚腹作痛乃陽氣虛寒急, 用附子理中湯,多有生者。一產婦朝吐痰,夜發熱晝夜無寐,或用清痰降火, 肌體日瘦飲食,日證少前愈甚。余曰:早間吐痰脾氣虛也,夜間發熱肝血虛也, 晝夜無寐脾血耗也,遂用六君子湯加味逍遙散加味當歸脾湯,以次調理而痊。 開胃散治產後胃氣不和嘔吐不止全不納食宜服此 訶子肉〔一兩半〕、人參〔一兩〕、甘草〔半兩〕、右三味為細末,別以半夏半分, 生薑一分,薤白二十七莖,水一大盞,煎至六分去滓,分為兩服。 療產後嘔逆不止鄧知縣傳 橘紅〔一兩〕、半夏麯、甘草〔各半兩〕、藿香〔三兩〕、右為細末,每服二錢水一盞, 半薑三片煎至六分溫服無時。 治產後更無他病但多嘔逆不能食 白朮〔一兩二錢半〕、生薑〔一兩半〕、右細切酒水各二升,煎取一升分三服。 產後嘔逆不已四君子湯,加陳皮半夏藿香砂仁。 石蓮散,治產後咳逆嘔吐心怔目暈 石蓮子〔去殼一兩半〕、白茯苓〔一兩〕、丁香〔五錢〕,右為細末,米飲調服三錢無時。 內熱嘔吐,服前藥不效者,以枇杷葉去毛蜜炙茅根各五錢,煎濃湯入蘆根汁半盞, 和勻服。 吃逆 (大)夫市主氣五臟六腑俱稟於氣,產後則氣血傷藏腑皆損,而風冷搏於氣, 氣則逆上,而又脾虛,取冷胃中伏寒,因食熱物冷熱氣相衝擊,使氣厥而不順, 則吃逆也,脾者主中焦為三焦之關,五臟之倉,廩貶積水穀,若陰陽氣虛, 使榮衛氣厥逆,則致生斯病也。經云:吃噫者胃寒所生,服藥無效者,灸期門三壯, 必愈期其門穴乃胃之大絡。 薛前證屬胃氣虛寒之惡侯,如用後方未,應急投參附湯亦生。 參附湯〔見前自汗〕 丁香散,治產後心煩欬噫不止 丁香、白豆蔻仁〔各半兩〕、伏龍肝〔一兩〕,右為細末,煎桃仁吳茱萸湯調下一錢, 如人行五里再服石蓮散,見嘔吐。 產寶,奈產後吃逆三日不止欲死方 桂心〔半兩〕、薑汁〔三合〕,右同煎取二合,以大小炙手摩背熱時,塗藥汁盡妙。 治產後吃逆方用乾鏡窠三四個,以水一小盞,煎至半小盞熱服。 羌活散〔靈苑〕,治吃逆 羌活、附子〔炮〕、茴香〔炒各半兩〕、木香、白薑〔炮各二錢半〕,右五味為末, 每服二錢,水一盞,鹽一捻煎十數沸熱服一服止。 補遺,治產後吃逆橘皮湯及大小橘皮湯皆效 右諸方當審寒熱虛實用之,如寒者宜丁香薑@,熱者宜乾柿竹茹,實者宜香附橘皮, 虛者宜人參,甚則附子佐之,誤施則有噬臍之悔慎之。 咳嗽。 (大)夫肺者主氣,因產役血虛肺經一感,微邪便成咳嗽,或風或熱或寒或濕, 皆令人咳嗽也,若產後吃鹽太早而咳嗽者難治,產後血氣不通咳嗽者何,答曰: 產後咳嗽,多因食熱麵壅滯或熱病或有氣塊發,時衝心痛氣急咳嗽四肢寒熱, 心悶口乾,或時煩躁睡夢驚悸,虛氣肢體無方,宜服局方黑神散,五積散加棗, 煎服。 (薛)產後咳嗽,或因陰血損耗,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風典所感主治之法, 若陰血虛者,用芎歸熟地參朮肺氣,傷者用四君芎歸桔梗陰, 火上炎者六味地黃加參朮,風寒所感者補中益氣船桔梗紫蘇, 若瘀血入肺發喘急用二味,參蘇飲多有得生者, 若蕪口鼻起黑或鼻出血,急用前飲亦有得生者,然而所患悉因胃氣不足, 益胃為五臟之根本,人身之根蒂胃氣一虛,五臟失所百病生焉, 但患者多謂腠理不密所致,殊不告肺屬辛金生於己土,亦因土虛不能生金, 而腠理不密外邪所感,其陰火上炎亦壯土金生腎水,以制火為善若鄉, 逕治其病則誤矣,一產婦欬嗽聲重鼻塞流涕,此風寒所感,用參蘇飲一鍾頓愈。 六七乃與補中益氣加桔梗,茯芩,半夏一劑而痊,又與六君加黃耆,以實其腠理而安, 一產婦咳嗽痰盛面赤,口乾內熱,晡熱徹作無時,此陰火上炎當補脾腎, 遂用補中益氣湯,六味地黃丸而愈。一產婦欬而腹滿不食,涕唾面腫氣逆, 疑病在胃關於肺用異功散而愈。 旋復湯〔即遊復花湯,見喘有汗者去麻黃〕。 知母飲,治產後惡露上攻,流入於肺經欬嗽,宜服此藥若傷風痰嗽, 卻以尋常傷風藥主治〔一名二母散〕。 知母、貝母、白茯苓、人參〔各二錢〕、桃仁、杏仁〔並生去皮尖各一錢〕。 右作一服水二鍾煎至一鍾食後服 集驗療產後感風傷寒,咳嗽多痰,唾粘, 甘草、若梗〔各一兩半〕、款冬花〔一兩〕、生麥門冬、生地黃〔各三兩〕、蔥白〔一握〕、 豉〔二合〕,舊方無蔥白與鼓,右㕮咀水二升,煮取八合去滓,食後分兩服。 經效療咳嗽多痰唾粘氣急 前胡、五味子、紫苑、具母〔各一兩半〕、桑白皮、茯苓〔各二兩〕、 淡竹葉〔二十片〕、右8269咀水二升,煎取八合去滓,食後分兩服。 療產後咳嗽氣急。 百部根、苦梗〔各六分〕、桑白皮〔二十分〕、乾百合、赤茯苓〔各八分〕, 右8269咀水二升,煮取七合去滓,食後分兩服。 自製噙化丸〔見前雜病咳嗽〕。 喘 (婁)產後喘極危多死也 (郭)產後喉中氣急喘促者何,答曰:榮者血也,衛者氣也,榮行脈中衛行脈外相隨, 上下謂之榮,衛因產所下過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中,故令喘也此名孤, 陽紛陰為難治,若惡露不快,敗血停凝,上熏於肺亦令喘急,但服奪命丹, 胞衣不下血去喘自定。陳無擇評曰:產後喘急固可畏,若是敗血上熏於肺猶可, 責效奪命丹,若感風寒或因憂怒飲食鹹冷等,奪命丹未可均濟況,孤陽絕陰乎, 若榮血暴絕,宜大料煮芎藭湯,亦可救傷風寒,宜旋復花湯性理鬱發,宜小調經散, 用桑白皮杏仁煎湯調下,傷食宜服見晛丸五積散芎藭湯 (薛)前證若脾肺氣虛弱,用六君桔梗蕪外邪,更加紫蘇若中氣虛寒,用補中益氣, 加炮薑肉桂,若陽氣虛脫更加附子若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。一產婦喘促自汗, 手足俱冷,常以手護臍腹,此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。 浦江吳輝妻孕時,足腫七月初旬,產後二月洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月, 惡風得暖稍寬,兩關脈動尺寸皆虛,百藥不效,用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑@, 實厚朴桑白皮紫蘇五味瓜蔞仁,煎湯服之即寬二三服,得臥其痰如失益, 作污血感寒治之也。 血竭散,治產後敗血,衝心胸滿上喘命在須臾,宜服。 真血竭〔如無紫礦代〕、沒藥、右等分研細,頻篩再研取盡為度,每服二錢, 用裡便合好酒半大盞,煎一沸溫調下。 方產下一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,更不衝上免生百病。 雲岐參蘇飲,治產後血入於肺,面黑發喘欲死者。 人參〔一兩為末〕、蘇木〔二兩〕,右以水二碗,煮取蘇木一碗,以下去滓,調參末, 隨時加減服神效。 旋覆花湯,治產後傷風寒喘,欬嗽痰涎壅盛,坐臥不安。 旋覆花、赤芍藥、荊芥穗、半夏8371、前胡、甘草〔灸〕、 茯苓、五味子、杏仁〔去皮尖麩炒〕、麻黃〔各等分〕,一方芍藥茯苓多一倍, 右8269咀每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚煎至七分去滓,食前溫服。 有汗者不宜服,若傷鹹冷飲食而喘者,宜見頭丸見前痞悶。 五味子湯,治產後喘促脈伏而厥。 五味子〔杵炒〕、人參、杏仁〔各二錢〕、麥門冬〔去心〕、陳皮〔各一錢〕、右薑〔三片〕, 棗〔二枚水煎服〕。 大補湯,治產後百日外面青浮腫,唇白氣急有汗,乃大虛之證急宜服此。 當歸頭、大川芎、大白朮、白芍藥、白茯苓〔多〕、人參〔多〕、 黃耆〔多〕、五味子、熟地黃、乾薑〔上下〕、甘草、右剉散水煎服,此二貼不退, 即加川烏木香,另磨入服。有瀉加訶子肉蔻粟殼。 鼻衄。 (郭)產後口鼻黑氣起及鼻衄者何,答曰:陽明者經脈之海,起於鼻交頞中, 還出頰口,交人中左之右右之左,產後氣虛血敗榮衛不理散亂入於諸經, 卻還遷不得,故令口鼻黑氣起及變鼻衄,此綠產後虛熱生變,此證胃絕肺敗不可治, 經驗方云:急取緋線一條,並產婦頂心髮兩條緊紮中指節上,即止無藥可治, 亦禳厭之一端也。 (薛)按胃脈俠口繞承漿益鼻準屬脾土,鼻孔屬肺損氣脫血死之證,急用二味參蘇飲, 加附子五錢亦有得生者。 (汪)一婦產後血逆上行,鼻衄口乾心躁,舌黑益因瘀血上升,遂用益母丸二丸, 便化下鼻衄漸止下血漸通。 血崩。 (陳)產後血崩者何,答曰:產臥傷耗經脈未得平復,勞役損動致血暴崩淋瀝不止, 或因酸鹹不節,傷蠹榮衛衰弱,亦變崩中,若小腹滿痛肝經已壞為難治, 急服固經丸以止之。陳無擇評曰:血崩不是輕病,況產後有此,是謂重傷恐不止, 鹹酸不節而能致之,多因驚憂恚怒臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不清, 鬱湖作堅亦成崩中固經丸自難貴效,不若大料煮芎藭湯,加芍藥侯定續次隨證, 諸藥治之為得。 (薛)前證若血滯小腹脹滿用失笑,散血少小便虛,痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遙散, 脾鬱不統血加味歸脾湯脾,氣虛不攝血補中益氣湯,厚味積熱傷血清胃散加槐花, 風熱相搏傷血四君子,防風,枳殼。 一產婦血崩,小腹脹痛用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐大便頻瀉, 余用六君加炮黑乾薑四劑稍愈,又以十全大補三十餘劑,而痊。 一產婦血崩,因怒其血如湧仆地口噤目斜手足抽搐,此肝經血耗生風, 余用六味丸料一劑諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君柴胡牡丹皮而愈。 固經丸。 艾葉、赤石脂〔煆〕、補骨脂〔炒〕、木賊〔各半兩〕、附子〔一枚炮〕、右為末陳米飯和丸, 如梧子大,每服二十丸,食前溫酒下米飲亦可。 芎藿湯,加芍藥方 芎藿、當歸、芍藥〔各等分〕,右8269咀每服四錢,水一盞半煎至七分, 去滓熱服無時。 熟乾地黃散,治產後崩中頭目遊,運神思昏連,四肢煩亂,不知人事。 熟乾地黃、伏龍肝、黃耆、赤石脂〔各一兩〕、阿膠、甘草、 白朮、艾葉〔炒〕、川芎、人參〔各半兩〕、當歸〔七錢半〕,右8269咀每服四錢, 水一盞,半薑三片煎至七分去滓,溫服。 白芍藥散,治產後崩中下血淋瀝不絕黃瘦虛損 白芍藥、牡蠣、乾薑、熟乾地黃、桂心、黃耆、 烏賊魚骨、鹿角膠、龍體〔各一兩〕,右為末每服二錢,食前溫酒下。 又方,素石脂、熟地黃〔各一兩〕、鹿茸、牡蠣、當歸〔各半兩〕,右為細末, 食前以粥飲調下二錢。 阿膠丸,治產後崩中下血不止虛羸無力 阿膠、亦石脂〔各一兩半〕、續斷、川芎、當歸、甘草、 丹參〔各一兩〕、龍骨、鹿茸〔酥灸〕、烏賊魚骨、鱉甲〔灸各二兩共為細末〕, 右煉蜜丸如梧桐子大,空心溫酒下二三十丸。 菖蒲酒,治產後崩中下血不止, 菖蒲〔一兩半〕,細剉以酒二盞煮取一盞,去滓分溫三服食前。 瑞蓮散,治產後惡血崩漏狀如泉水 瑞蓮〔百枚燒存性〕、棕櫚〔燒存性〕、當歸、桂心〔各一兩〕、鯉魚鱗〔燒〕、 川芎〔各七錢半〕、檳榔〔二枚〕,右為細末,每服三錢煨薑酒調下,如未止更進一服, 或非時血崩無藥可治,但進三服即止。 補遺治產後血崩,香附子炒赤二兩、蓮蓬殼五枚燒存性,右為末米飲調下二錢。 產後血崩素有熱者,奇效四物湯良方見血崩 月水不調。 (大)產後月水不調者,由產傷動血氣虛損未復,而風邪冷熱之氣客於經絡, 乍冷作熱冷則血結,熱則血消,故令血或多或少或在月前或在月後,故名不調也。 (薛)前證若過期而作痛者,氣血俱虛也,八珍加紫胡丹皮,不及期而來血熱也, 四物山梔柴胡,將來而作痛者血實也,四物加桃仁紅花,過期而來者血虛也, 四物加參朮,紫黑成成塊者血熱也,四物加炒梔炒連丹皮,作痛而色淡者痰多也, 四物合二陳治當臨證制宜。一產婦月經不調,內熱燥渴,服寒涼之劑血更加崩, 腹脹寒熱作嘔少食,用六君子十餘劑諸病悉愈,以加味逍遙散調理而安。 琥珀散治產後經脈不調,四肢煩疼飲食全少,日漸羸瘦。 琥珀、牛膝、生乾地黃、當歸〔各一兩〕、桃仁、赤芍藥〔各半兩〕, 右為粗末,服三錢水一盞,薑三片煎至六分去滓服。 薑黃丸,治產後虛乏不足,胸心短氣腹內緊急腰背疼痛,月水不調,食少煩渴, 四肢無力。 薑黃、當歸、熟地黃、牡丹皮、厚朴製、桂心、 川芎、續斷、桃仁、白朮〔各一兩〕、赤芍藥、木香〔各七錢半〕、 羚羊角屑〔二錢半〕,右為細末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,食前溫酒下。 月水不通。 (大)夫產傷動於血氣,其後虛損末復而為風冷所傷,血之為性得冷則凝結, 故風冷傷於經血結於胞絡之間,故令月水不通也,凡血結月水不通, 則成血結水血相併復遇脾胃衰弱,肌肉虛者則為水腫也, 婦人衝任之脈為經絡之海,皆起於胞內而手太陽小腸之經手,少陰心之經, 此二經上為乳汁下為月水,若產後月水不通者,益新產之後勞傷氣血, 或去血過多乳汁通行自是不通,若乳子歲半或一歲之內,而月經不行, 此是常候即非病也,何必通之諺云嬭假是也,若半歲而行者或四五個月便經行者, 皆是少壯血盛之人,注受極易產乳必眾,其子失乳必四肢尪羸壯,大青筋頭, 大髮焦好啖泥土病名無辜,若經血有餘者,不可以藥止之,若產後一二歲月經不通, 而無疾,若何必服藥或勞傷氣血衝任脈虛氣血衰少,而不能行者, 但服健脾胃資氣血之藥,自然通行,若用牛膝紅花蘇木乾漆蝱蟲水蛭等藥, 以通之則為周滋大經水枯竭,則無以滋養其能行乎初虞世, 所謂譬猶索萬金於乞丐之手,雖捶楚並下而不可得也,後之學者更宜詳審而奈之, (薛)前證脾胃虛弱用六君子湯,若兼鬱火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔, 若怒火傷血宜用四物合小紫胡,氣血俱虛用八珍牡丹皮,仍參前主論之, 一產婦月經年餘不通,內熱晡熱服分氣丸,經行不止惡寒作渴, 食少倦怠胸滿氣壅朝用加味逍遙散,夕用四君子湯月許諸證稍愈。佐以八珍湯, 兼服兩月而愈。以上三證宜於調經門中參看通用。 瀉利。 (郭)產後腹痛及瀉利者何,答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵若末汁月飲冷, 當風乘虛襲留於肓膜散於腹脅故腹痛作陣,或如雖刀所刺流入, 大腸水穀不化洞泄腸嗚,或下赤白胠脅填脹,或痛走不定急服調中湯立愈, 若醫者以為積滯取之禍不旋鍾謹之謹之。陳無擇評曰:產後下痢非止一證, 當隨所因而調之,既云飲冷當風何所不至,寒熱風濕本屬外因喜怒憂思遷, 從內性況勞逸飢飽皆能致病若其洞泄,可服調中湯赤白滯,下非此能愈各。 隨門類別有正方。 (薛)產後瀉利或因飲食傷損脾,土或脾土虛不能消食,當審而治之, 若米食所傷用六君加穀藥,若麵丸食所傷用六君加麥,藥若肉食所傷, 用六君加山查神麵,凡兼嘔吐皆加藿香,若兼嚥酸或嘔吐,用前藥送越麴丸, 若肝木來侮脾土用六君加柴胡炮薑,若寒水反來侮土用錢氏益,黃散若久瀉, 或元氣下陷兼補中益疑湯以升發陽氣,若瀉利色黃乃脾土真氣,宜加木香肉果, 若脾土虛寒,當用六君子加木香薑桂若脾腎虛寒,用補中益疑及四神丸, 若屬命門火衰,而脾土虛寒用八味丸以補土母,若小便濇滯肢體腫, 或兼喘咳用金匱腎氣丸,以補脾腎利水道若胃氣虛弱而四肢浮腫治須補胃為主, 若外而不愈或非飲食所傷,而致乃屬腎氣虧損益胞胎主於任而繫於腎況九月十月, 乃腎與膀胱所養必用四神六味八味三藥以補腎若用分利導水之劑是虛其虛也。 一產婦瀉痢發熱作渴吐痰甚多,肌體消瘦飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣, 余以為脾胃瀉朝用二神丸夕,用六君子三餘月而痊。一婦產後泄瀉兼嘔吐嚥酸, 面目浮腫此脾氣虛寒先用六君加炮薑為主,佐以越麴丸而嚥酸丸, 又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康。 一產婦瀉利年餘,形體骨立,內熱晡熱自汗,盜汗口舌糜爛,日吐痰三碗許, 脈洪大重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,吐痰者乃脾虛不能統攝歸源也, 用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健,一產婦腹痛後重去痢無度, 形體倦怠,飲不進與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸十全大補湯而愈,但飲食難化, 肢體倦怠用補中益氣湯而康。一婦人五月患痢日夜無度,小腹墜痛發熱惡寒, 用六君子湯送香連丸二服漸愈,仍以前湯送四神丸四服全愈,至七月終怠惰嗜臥, 四肢不收體重骨節痛,口舌乾燥飲食無味,大便不實小便頻數灑淅惡寒悽慘不樂, 此肺之脾胃俱虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊,汪石山治一婦產, 後滑泄勺水粒米弗容時即泄下,如此半月餘眾皆危之,或用五苓散平胃散病益甚, 汪診之脈皆濡緩而弱,曰此產中勞力以傷其胃也,用湯藥愈滋胃濕非所宜也, 令以參苓白朮散除砂仁加陳皮肉豆蔻,煎薑棗湯調服旬餘而安。 (丹)治產後泄瀉惡露不行,爸餘血滲入大腸為瀉洞泄不禁,下青白黑色, 用荊芥大者四五穗於盞內燒@,不得犯油火入麝香研湯三呷調下, 此藥雖微能治大病,〔方名的奇散〕。 產後泄方。 茯苓、川芎、黃芩、白朮、乾薑、滑石、陳皮、芍藥〔各炒〕、右水煎服之。 調中湯。 高良薑、當歸、桂心、芍藥、附子炮、川芎〔一兩〕、 甘草〔半兩〕、右為粗末,每服三錢七水三盞,煎至一盞去滓熱服。 右方帷寒中洞泄者宜之,其腸胃有熱者當服黃連,而愈如如金丸春連丸之類, 若戊己丸固腸丸四神丸五味子丸之類,皆產後大便不實必用之藥, 巳詳載雜病及前泄瀉門中茲不贅引。 赤白痢。 (大)產後痢疾者由產勞傷臟腑不足,日月未滿虛乏未復,或勞動太早, 或誤食生冷,若行起太早則外傷風冷乘虛入於腸胃,若誤食生冷難化之物, 傷於脾胃皆令洞泄水瀉甚,什者變為痢也血若滲入大腸,則為血痢難治, 世謂之產子痢也,得冷則白或如魚腦,得熱則赤黃,或為驟血若冷熱相搏, 則下痢赤白或濃血相雜,若下痢青色則極冷也,若飲食不進便利無常日夜無度, 產後本虛更加久痢不止,無力瘦乏愈見羸弱,謂之虛羸下痢,又有產後氣宇不順, 而下痢赤白,謂之氣痢,治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之, 滑者澀之,虛羸者補之,水穀不分者當利小便,若產婦性情執滯不能寬解, 須當順其疑,未有不安者也,薛前證白屬氣分,而素屬血分也,其論詳見瀉利, 一產婦食雞子腹中作痛,面色青黃,服平胃二陳更下痢腹脹,用流氣飲子水, 小腹一塊不時上攻,飲食愈少,此脾胃虛寒肝木剋侮所致,用補中益氣加木香, 吳茱萸漸愈,只用八珍大補兼服調理而安,一婦產後痢未至月,汁因食冷物, 及酒冷熱與血攻擊滯下,純血纏墜極痛,其脈大無力,口乾用黃芩芍藥湯, 三服而安。 (熊)治產後赤白痢證,用四君子湯加黃耆栗殼神效。 (雲)救急散,治產後素白痢腹中絞痛 芍藥、阿膠、艾葉、熟地黃〔各一兩〕、甘草、當歸各三兩,右㕮咀水煎, 分二服空心飲。 (大)當歸芍藥散,治妊娠腹中絞痛,心下急結及療產後血暈,崩中久痢方見血崩, 療妊娠血痢,用阿膠二兩,以酒一升半煮一升,頓服產後諸痢煮薤白食之, 又方羊腎脂炒薤白,空心食之甚佳。 (經)治產後胎前痢疾敗,龜甲一枚米醋灸研為末,醋湯調下,〔丹溪云:龜甲大補陰, 治勞倦〕。 (丹)婦人患墮胎後膈滿,食少痢不止,脈虛左手尤甚。 滑石、白芍藥〔炒〕、蒼朮〔各五錢〕、白朮〔二錢五分〕、訶子〔二錢煨〕、乾薑〔四錢〕、 茯苓〔一塊〕、右為細末,調下保和丸四五十粒。 (雲)產後血痢臍腹疼痛,四服湯加槐花黃,連御米殼等藥。 黃連丸,治產後赤白痢腹中攪痛不可忍 黃連〔四兩〕、阿膠、蒲黃、梔子仁〔各一兩〕、當歸〔二兩半〕、黃芩、 黃柏〔各二兩〕、右為細末,煉蜜丸如桐子大,每服六七十丸米飲吞下,日三夜一。 (仲)產後下痢虛極白頭翁,加甘草阿膠湯主之,〔脈經作熱痢重下新產虛極者〕。 白頭翁、阿膠〔各二兩〕、黃連、黃柏、秦皮〔各三兩〕、甘草〔二兩〕、右以水七升, 煮取二升半,納膠令消盡溫分三服。 婦人臨產痢疾,山梔不句多少燒灰為細末,空心溫熱心調下一錢,甚者不過五服。 產後血痢小便不通,臍腹疼痛用生馬齒莧搗汁二大合,煎一沸下蜜一合調頓服。 (梅)治產後血泄不禁,餘血作痛兼塊桂心乾薑等分為末,空心酒調服方寸七。 (大)療產後痢日五十行者,取木裡蛀蟲糞屑炒黃急,以水沃之令稠稀得中, 服之即瘥。 (聖)治產後諸痢方,取蒼身葉搗汁半盞,日三四溫服。 (渴)產後下痢作渴者,水穀之精化為血氣,津液以養臟腑,臟腑虛燥故痢而渴, 若引飲則難止,反溢水氣脾胃,既虛不能剋水,水自流溢浸漬皮膚,則令人腫, 但止其渴痢則自瘥。 (薛)前證若渴而不喜冷飲,屬胃氣虛不能生津液,宜用七味白朮散, 夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸並佐以益氣湯,以滋化源。 一產婦瀉痢,發熱作渴哇痰肌體消瘦,飲食少思或胸膈痞悶,或小腹脹墜年餘矣, 余以為脾腎之瀉,朝用二神丸,外用六君子,三月餘而痊。一產婦患前證, 形體倦怠飲食不進,與死為鄰,此脾胃俱虛也,用四神丸十全大補湯而愈。 必效療產後痢而渴飲無度數,麥門冬〔三兩〕、烏枚〔二十個〕、細剉水一升煮取七合, 細呷經效, 療產後外痢津液涸渴不止。 龍骨〔十二分〕、厚朴、茯苓、黃耆、麥門冬、人參〔各八分〕、 生薑〔六分〕、大棗〔十四個並細剉〕,右以水一升煮取七合,空心分兩服。 療產後痢日久津虛枯竭,四肢浮腫,口乾舌燥〔古今錄驗〕,冬瓜〔一枚〕, 黃泥糊厚五寸,煨爛熟去皮絞汁服之瘥。 遺補,人參白朮散,治產後痢津液竭渴不止〔方見胎前霍亂〕。 大便祕澀。 (郭)產後大便祕澀者何答,曰產臥水血俱下腸胃虛竭津液不足, 是以大便祕澀不通也,若過五六日腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑, 以其乾澀末能出身,宜服麻仁丸以津潤之,若誤以為有熱投之寒藥則陽消陰長, 變證百出性命危矣。 (薛)產後大便不通,因去血過多大腸乾涸,或血虛火燥乾鎮涸不可計其日, 期飲食數多用藥通之潤之,必待腹滿覺脹自欲去而不能者,乃結在直腸, 宜用豬膽汁潤之,若服苦參藥潤通反傷中焦元氣,或愈加難通或通而瀉不能止, 必成敗證,若屬血虛火燥,用加味逍遙散,氣血俱虛八珍湯,慎不可用麻子,杏仁, 枳殼之類。一產婦大便不通七日矣,飲食如常腹中如,故余曰飲食所入雖倍常數, 腹不汁脹,用八軫加桃仁杏仁至二十一日腹滿欲去,用豬膽汁潤之, 先去乾糞五七塊,後皆常糞而安。一產婦大便八日不通,用通利之藥中脘作痛, 飲食甚少,或云通則不痛,痛則不通,乃用密導之大便不禁口逆不食, 余曰此脾腎復傷,用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑,喜其年壯而愈,不然多致不起, 一產婦大便祕結,小腹脹瘞,用大黃等藥效吐瀉不食,腹痛胸痞余用六君子, 加木香炮薑治之而愈。一婦人大便祕澀諸藥不應,苦不可言令飲人乳而愈。 麻仁丸, 麻仁〔研如泡〕、枳殼、人參〔各一兩〕、大黃〔半兩〕、右為末煉密丸如梧桐大, 空心溫酒下二十丸,未通漸加丸數不可太過。評曰產後不得利,利者百無一生, 去血過多臟燥大便祕澀,則固當滑之,大黃似難輕用,惟蔥涎調臘茶為丸, 復以臘茶下之,必通〔予常用局方四物湯,以生地黃易青皮去白煎服甚效〕。 (本事)婦人產後有三種疾鬱,胃則多汗,汗多則大便祕,故難於用藥, 淮麻子蘇子粥最為穩當,用紫蘇子大麻子二味各半合,洗淨研極細用水再研, 取汁一盞分二次煮粥啜下,此粥不霍,產後可服,大抵老人諸虛風祕皆宜服。 之嘗有一人母,年八十四忽爾腹痛頭疼惡心不食,名醫數十議皆用補脾進食, 治風清利頭目等藥,數日雖愈,全不入食,其家憂惶,余辨說前藥皆誤矣, 此證正是老人風,秘臟腑壅滯聚於胸中,則腹惡心不思飲食,又上至於顛, 則頭痛神不清也,若臟腑流暢諸疾悉去矣,予令作此粥兩啜而氣泄, 先下結糞如胡椒者十餘枚,後漸得通利不用藥而自愈矣。 (丹)產後祕結不通,膨滿者氣急坐臥供難,用大麥藥炒黃為末,酒下一合神效, 〔出兵部手集〕。 大小便不通 (大)產後大小便不通者,腸胃本挾於熱因產血水俱下,津液燥竭腸胃痞澀, 熱氣結於腸胃,故令大小便不通也。 (薛)嘗治一產婦大小便不通,諸藥不應將危矣,令飲牛乳一日稍通,三日而痊, 人乳尤善。 桃花散,治膀胱氣滯血澀大小便祕。 桃仁、葵子、滑石、檳榔〔各等分〕,右為細末,每服二錢,空心蔥白湯調下。 療產後大小便不利下血。 車前子、黃芩、蒲黃、牡蠣、生地黃、芍藥〔各一兩五錢〕,右為細末, 空心米飲服,方寸七忌麵蒜。 通氣散,治產後大小便不通,亦可用封臍法,見前雜證大便不通。 (心)治婦人產後忽小腹脹如蠱,大小便不通,氣海三里關元三陰,交陰谷主之。 遺屎。 (薛)產後遺屎,若脾腎虛弱用遷少丹,仍以補中益氣湯為主,虛寒加肉、豆蔻、 補骨脂或四神丸,若脾腎虛寒用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按產後遺屎, 乃腎氣不固,宜五味子丸主之,雜病泄瀉。一產婦大便不實飲食少思, 或侵晨遺屎,此中氣虛寒脾腎不足,用補中益氣送四神丸而痊。一產婦小便出糞, 名大小腸交乃氣血俱虛失,行常道先用六笸子湯二劑,又用五苓散二劑而痊, 甌常腸交亦可用。 廣濟療產後遺糞方,取故燕窠中草燒為末,以酒調下半盞,亦治男子。 集驗方療產後遺糞亦治男子。 礬石枯、牡蠣爛各等分,右為末,酒服方寸七日三服。 補遺療產後遺禁不自知出糞時方。 白斂、芍藥各等分為末,酒服方寸七。 補遺治產後遺糞不知覺,可服固腸丸,方見前雜症泄瀉條。 華陀云病人臥遺屎不覺者死 淋閟。 (大)產後諸淋因產有熱,疑客於脬中內,虛則起數,熱則小便澀痛,故謂之淋。 又有因產損氣,虛則挾熱,熱則搏於血即流滲於胞中,故血鄉隨小便出, 而為血淋淋者,淋瀝之謂也。三因論曰:治諸產前後淋祕,其法不同,產前當安胎, 產後當去血,如其冷熱膏石氣淋等為治,則一但量其虛實而用之, 罌麥蒲黃最是產後要藥,帷當甌究其所因則不失機要矣。薛按前證若膀胱虛熱, 用六味丸若陰虛,而陽無以化用滋陰腎氣丸,益土生金金生水,當滋化源也。 一產婦小水淋瀝,或時自出用分利降火之劑二年不愈,余以為肺腎之氣, 虛用補中益氣湯,六味地黃丸而痊。 茅根湯,治產後諸淋無間冷熱膏石氣結悉主之。 白茅根〔八兩〕、罌麥穗、白茯苓〔各四兩〕、葵子、人參〔各二兩〕、蒲黃、 桃膠、滑石、甘草〔各一兩〕、紫貝〔十枚爛〕、石首魚頭中石〔二十枚燒〕, 右到散每服四大錢,水一盞半,薑三片,燈心二十莖,煎至七分去滓,溫服亦可, 為末木通煎湯調下二錢,如氣壅閉木通橘皮煎湯調下。 滑石散〔千金〕,療產後淋, 滑石〔一兩二錢半研〕、通草、車前子、葵子〔各一兩〕, 右為末以漿水調服,方寸七至二七為妙。 張不愚療產後小便不通淋閉方, 陳皮〔一兩去白為末〕,空心溫酒調下二錢一服便通。 療卒不得小便方, 杏仁〔十四枚去皮尖〕,右炒為末和飲頓服通。 療產後淋小便及血淋, 白茅根〔五兩〕、瞿麥、車前子〔各二兩〕、鯉魚齒〔一百枚為末〕、通草〔三兩〕、 冬葵子〔二合〕,右水二升煮取一升,入魚齒末空心服。 治產後小便不通,腹脹如鼓,悶亂不醒益綠未產之前內積冷氣遂, 致產時尿胞運動不順,用鹽於產臍中填可與臍平,卻用蔥白剝去粗皮十餘根, 作一縛切作一指厚,安鹽上用大艾炷滿蔥餅子大小,以火灸之覺熱氣直入腹內, 即時便通,神驗不可具,述出產乳集。 小便數。 (大)夫產後小便數者,乃氣虛不能制故也。 (薛)前證若因穩婆不慎,以致胞損,而小便淋瀝者,用八珍湯以補氣血, 若因膀胱氣虛而小便頻數,當補脾肺,若膀胱陰虛而小便淋瀝,須補肺腎。 一產婦小便頻數時復寒戰,乃屬脾肺虛弱,用補中益氣湯,加山茱山藥為主, 佐以桑螵蛸散,而愈後患發熱晡盜汗,自汗,月水不調用加味逍遙散而安, 一產婦患前證,哇痰發熱日晡作渴,此膀胱陰虛,用補中益氣湯,以六味丸而愈, 又患痢後小便頻數,手足俱冷,屬陽氣虛寒,用前湯及八味丸而愈。 桑螵蛸散〔千金〕,治產後小便數及遺尿。 桑螵蛸〔三十枚煆〕、鹿茸〔酥炙〕、黃耆〔各三兩〕、牡蠣〔煆〕、人參、厚朴、 赤石脂〔各二兩〕,右為末空心粥飲調下二錢,外墨無厚朴石脂,有甘草,生薑。 括蔞湯〔集驗〕,療產後小便數兼渴。 桑螵蛸、甘草延〔炙〕、黃連、生薑〔各二兩〕、括蔞根〔三兩〕、人參〔三兩〕、 大棗〔五十枚〕、右細切用水七升煮二升半,分三服忌豬肉冷水。 補遺,療產後小便數或遺尿,益智仁為末米飲調服。 小便不禁。 (陳)婦人產蓐產理不順,致傷膀胱遺尿無時,丹嘗見收生者不謹損破產婦尿脬, 致病淋瀝遂成,廢疾一日有徐婦年壯難產,得此因思肌肉破傷在外者, 宜可之補完胞,雖在腹恐亦可治,遂診其脈虛甚,予曰難產之由,多是氣虛, 產後血氣尤虛,試與峻補,因以參耆為君,芎歸為臣,桃仁陳皮黃耆茯苓為佐, 煎以豬羊胞中湯,極飢時飲之,但劑小率用一兩至一月而安, 益令氣血驟長其胞自完,恐稍緩亦難成功矣。 喬町,婦人產後尿不禁,面微浮略發熱於午後,此膀胱為生婆所傷。 黃耆、歸身尾、芍藥〔各一錢半〕、白朮〔一錢〕、人參、陳皮〔各五分〕、 甘草〔炙少許〕,右水煎熱服之。 (薛)前證若脾肺陽虛,用補中益氣湯,若肝腎陽虛,用六味地黃丸, 若肝腎之氣虛寒,用八味地黃丸。 一產婦小便不禁,二年不愈,面色或青赤或黃白,此肝脾氣虛血熱, 用加味逍遙散為主,漸愈佐以六味地黃丸,而痊後因怒小便自遺,大便不實, 左目8263緊面色8263赤,仍用前散佐以六君子湯,以清肝火生肝血培脾土而痊。 廣濟:療產後小便不禁,雞尾毛燒存性,調酒下一七日三服。 千金,治產後遺尿不知出 白薇、芍藥〔各等分〕、為末酒服方寸七日三。 又方,桑蝶蛸〔半兩炒〕,龍骨〔一兩〕,右為末食前粥飲調下二錢。 固脬散,治婦人臨產時手傷,脬破,小便不禁。 黃絲絹〔自然黃者,染黃者不用三尺,以炭灰汁煮極爛,以清水洗去灰, 令淨入黃蠟半兩,蜜一兩,白茅根二錢,馬屁勃末二錢〕,右用水二升, 再煎至一盞,空心頓服,服時飲氣服之不得作聲,如作聲無效。 補遺補脬飲,治產後傷動脬破,終日不小便,但淋濕不乾。 生絲絹黃色者一尺、白牡丹根皮木、白芨各一錢,用水一碗煎至絹爛, 如餳服之,勿作聲作聲無效。 雞內金散,治產後溺床失禁。 以雞䏶胵一具并腸洗,燒為末酒調服方寸七。 小便出血 (大)產後小便出血者,因血氣虛而熱乘之,血得熱則流散滲於胞內, 故血隨小便出。 (薛)一產婦尿血面黃,脅脹少食此肝木乘脾土也,用加味逍遙, 補中益氣兼服而愈,後為懷抱不樂食少體倦,驚悸無寐血仍作, 用加味歸脾湯二十餘劑將愈,惑於眾論服犀角地黃湯,諸證復作,仍服前湯而愈。 治小便利血方。 亂髮〔湯洗垢膩淨〕,右燒研為末,米飲調服方寸七。 又方,用滑石〔研〕,髮灰〔等分〕,每服一錢地黃汁調下。 崔氏方,療產後血滲入大小腸。 蜜一大合、車前草搗汁一升、右相和煎沸分兩服。 補遺方,治產後小便出血。 川牛@去蘆,小煎服。 又方,生地黃汁半升,生薑自然汁半合,右相和服之。 大便下血 (薛)產後便血或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷, 治法若因膏梁積熱用加味清胃散,若因滈酒濕毒葛花解醒湯,若因怒動肝火, 六笸加芍藥紫胡芎歸,若因鬱結傷脾加味歸脾湯,若因思慮傷心妙香散, 若因大腸風熱四物加側柏荊防枳殼槐花,若因大腸血熱四物加芩蓮, 若因腸胃虛弱六君加升麻柴胡,若因腸胃虛寒六君加肉蔻木香, 若因元氣下陷補中益氣加茯苓半夏,若因氣虛用六笸升麻,若因血虛用四物, 氣血俱虛用八珍俱加柴胡升麻,大凡病外或元氣虛弱見病百端,皆因脾胃虧損, 內真寒而外假熱,但用六笸子或補中益氣加炮薑溫補脾氣諸證悉退, 若四肢畏冷屬陽氣虛寒,急加附子病因多端,當臨證制宜,庶無誤矣。 一產婦糞後下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱, 補中益氣加吳茱炒黃連五分四劑8263止,但怔忡少寐盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。 一婦人但怒便血寒熱口,若或胸脅脹痛或小腹痞悶,此木乘土用六君, 加山梔柴胡而愈,又用補中益氣加味逍遙二藥而不復作,一婦人久下血在糞前, 屬脾胃虛寒元氣下陷,用補中益氣湯加連炒吳茱一錢數劑稍緩, 乃加生喚茱萸五分數劑而愈,一婦人產後便血口乾,飲湯胸脅膨滿, 小腹悶墜內熱晡熱飲艮不甘體倦面黃日晡,則赤灑浙惡實此裨肺氣虛, 先用六君加炮薑木香,諸證漸愈用補中益氣將愈,用歸脾湯全愈,後飲食失節, 勞役兼怒氣發熱血崩,夜間熱甚譫語不絕,爸熱入血室用加味小紫胡二劑而熱退, 用補中益氣而血止用逍遙散歸脾湯調理而康。 陰脫產門不閉。 (三因)婦人趣產勞力努嚥太過,至陰下脫若脫肛,狀及陰下挺出,逼迫腫痛, 舉重房勞,皆能發作,清水續續小便淋露。 硫黃散,治產後勞傷陰脫。 硫黃、烏賊魚骨〔各半兩〕、五味子〔二錢半〕,右為末摻患處。 桃仁膏,治產後陰腫妨悶, 桃仁去〔皮尖〕、桔礬、五倍子〔各等分〕、右以下二味為末,研桃仁為膏拌勻傅之。 硫黃湯,治產後玉門開而不閉 硫黃〔四兩〕、吳茱萸、兔絲子〔各一兩半〕、蛇床子〔半兩〕,每服四錢水一碗, 煎數沸濾滓洗玉門日再洗。 熨法,單炒蛇床子乘熱布裹熨患處,亦治產後陰痛。 當歸散,治陰下脫, 當歸、黃芩〔各二兩〕、芍藥〔一兩一錢半〕、蝟皮〔燒存性半兩〕、牡蠣〔煆二兩半〕、 為末每服二錢,溫酒米湯任意調下,忌登高舉重。 丹溪,一婦人三十餘歲生女二日後,產戶一物如手帕,下有帕尖約重一, 而予思之,此因胎前勞乏傷成氣肝痿所致,卻喜血不甚,虛其時歲暮天寒, 恐冷乾壞了,急與炙黃耆半錢、人參一錢、白朮五分、當歸一錢半、升麻五分, 三貼連服之,即收上得汗通身乃安,但下裔沾席處,乾者落一片約五六兩重, 益脂膜也食得進眠,珍其脈皆濇左,略弦視其形卻實,與白朮芍藥各錢半、 陳皮一錢、生薑一片,煎二三貼以養之。一婦人產子後陰戶中下一物, 如合缽狀有二歧,其夫來求治,予思之此子宮也,必氣血弱而下墜, 道用升麻、當歸、黃耆大料二貼,與之半日後其夫復來曰:服二次後覺響一聲, 視之已收陰戶訖,但因經宿乾著席上破一片,如掌心大在席,某妻在家哭, 泣恐傷破不可復生,予思之此非腸胃乃脂膏也,肌肉破尚可復完,若氣血充盛, 必可生滿道,用四物湯加人參與一百貼,三年後復有子。治子宮下用黃耆一錢半、 人參一錢、當歸七分、升麻三分、甘草二分、作一貼水一鍾,煎至五分去滓, 食前卻用五倍字末泡湯洗,又用末傅之,如此數次,宜多服藥,永不下。 (薛)玉門不閉氣血虛弱也,用十全大補湯,腫脹焮痛肝經虛熱也,加味逍遙散, 因憂怒肝脾氣血傷也,加味歸脾湯,若因暴怒肝火血傷也,龍膽瀉肝湯: 一產婦玉門不閉,發熱惡寒,十全大補加五味子數劑,而寒熱退用補中益氣, 加五味子數劑而玉門閉。一婦人脾胃素弱,兼有肝火產後玉門腫痛,寒熱作渴, 嘔吐不食,外傅大黃等藥,內用驅利之劑,腫及於臀諸證蜂起, 此真氣虛而邪氣盛也,先用六君子以固腸胃,次用補中益以升陽氣,不數劑而全愈。 一產婦患此失治腫潰不已,形體消瘦飲食少思,朝寒暮熱自汗盜汗半年矣, 用補中益氣湯加茯苓,半夏膿水漸少,飲食漸進,又用歸脾湯共五十餘劑而愈。 一產婦轉門不閉小便淋瀝,腹內一塊攻走脅下,或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈。 一婦人子宮腫大二日方入,損落一片殊類豬肝,面黃體倦飲食無味,肉熱晡熱, 自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸證悉愈,仍復生育。 治產後陰腫下脫內出,玉門不閉:石灰〔一升炒極熱湯二升〕,投灰中適溫冷澄清, 坐水中以浸玉門,斯須平復如故。 又方,以鐵精粉上推納之,又灸臍下橫紋五七壯。 一法用鐵精羊脂二味,攪令稠布裹炙熱熨推納之,〔鐵精是鍛鐵爐中飛出如塵紫色, 而輕虛可以瑩磨器皿者〕。 (子母)療產後陰下脫,燒兔頭末傅之 補遺治產後生腸不收,用枳殼煎湯浸良久即入,又方五倍子白礬煎湯浸亦良, 又方,醃篤草俗外老鴉酸煎湯,用草坐不開孔纔薰收一半,稍溫下手洗並收入而安。 又方,子宮脫出,以溫水洗軟,卻用雄鼠糞燒煙薰入,又法草麻子十四粒, 去殼搗爛塗頂心如入即洗去。 (東)婦人胞胎車落頹不收常濕, 神關,玉泉〔五十壯〕,身交〔臍下指縫中,灸五十壯三報〕, 又法,玉泉傍開三寸〔炙隨年壯三報〕。 女人陰門冷腫皈來〔三十壯〕。 (甲)婦人陰挺出四肢淫濼,身悶少海主之〔一作照海〕。 (陰中肉線)一婦產後水道中出肉線一條長三四尺動之則痛欲絕,先服失笑散數次, 以帶皮薑三近研爛,入清油三斤,煎油乾為度,用絹兜起肉線屈曲於水道邊, 以前薑薰之,冷則熨之一日,夜縮其大半,二日即盡入,再服失笑散芎歸湯調理之, 如肉線斷則不可治矣。 陰蝕。 (大)凡婦人少陰脈數而滑者,陰中必生瘡,名曰847D瘡,或癢如蟲行, 狀淋露膿汁陰蝕幾盡者,此皆由心神煩鬱,胃氣虛弱致氣血留滯,故經云: 諸痛癢瘡皆屬於心,又云陽明主肌肉痛癢皆屬於心,治之當補心養胃外, 以熏洗坐導藥治之乃可。薛前證乃肝脾鬱結之證,木旺生蟲耳,宜解鬱清肝, 備見前雜證陰中生瘡類,一產婦素有肝火患,此內潰癢痛食少熱渴小水淋瀝, 用加味道逍遙散,加味歸脾湯,兼服間以蘆薈丸,外以鶴虱草煎洗而愈。 千金方:蒲黃三升,水銀一兩,二味研勻以粉上。 又方,肥豬肉十斤水一碩,水浸冷即易不過二三度。 洗搨湯方, 甘草、乾漆〔各一兩〕、黃芩、乾地黃、當歸、芍藥〔各二兩〕、龜甲〔五兩〕, 右細切以水七升煮耗一半,以綿帛納湯中,以榻瘡處良久即易, 日二度每搨湯可,人行十里許即寰乾捻,取甘濕散薄傳瘡上,使遍可經半日, 又以湯搨搨訖如前,傅藥則愈。余家婢遇此疾醫療不佳,蝕處作雨瘡深半寸, 余因檢得此方仍以自處蚺蛇膽散,不經七日瘡乃平復甚效,凡治數十人, 應手而瘥,請廣布之。 甘濕散,又名蚺蛇膽散,療疳蟲陰蝕。 蚺蜿膽〔真者〕、青木香、石硫黃、鐵精、麝香〔各四分臨時分之多少, 入緣麝香辟蛇毒,若先以相和蛇膽即無方也,舊用五月五日蝦蟆〕, 右六味各等分為末,更細研有患,取如二棋子和井花水,日再服訖先令便利, 即以後方桃枝熏下部,訖然後取藥如碁子安竹管裡吹入下部中, 亦用再度老少量減其熏法,每日一度,不用再為之,良療疳蟲蝕下部, 及五臟方,取桃東南枝三七枚輕槌頭,使散以綿纏之,又搗石硫黃為末, 將此綿纏桃枝撚轉之,令末少厚截一短竹筒先敞下部中,以所撚藥桃枝熟燃熏之。 文仲療陰蝕欲盡者方,以蝦蟆兔屎等分為末傳之良。 狼牙湯〔古今錄驗〕,療婦人陰蝕其中爛傷膿水淋漓臭穢。 狼牙〔三兩〕,右㕮咀以水四升,煮取半升去滓納,若酒如雞子中黃大沸湯一盃, 消盡夜適寒溫,以綿纏筋頭大如繭濡湯,以瀝瘡中日四五度即瘥。 補遺,治產後陰戶生瘡, 青黛、黃丹、水粉、五倍子〔等分為末〕,用賣肉鋪上拭肉巾,燒為末和前藥, 先以荊芥薄荷柏葉煎湯,洗淨後摻藥加瘡乾,可用油調末塗之。 又方,平胃散加貫眾末每二錢熟煮,豬肝拌藥納陰戶中。 乳少。 (大)凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱經終不調所致也,乳汁多令投於地, 蟲蟻食之,令乳無汁若乳盈溢可撥東壁上佳,或有產後必有乳, 若乳雖脹而產後臖作者,此年少之人初經產乳有風熱耳,須服清利之藥, 則乳行若屢經產而無乳者,亡津液故也,須服滋溢之藥以動之, 若雖有乳卻又不甚多者,須服通經之藥,以助之仍以羹矐引之, 莖婦人之乳資於衝脈與胃經通故也,有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也, 大抵婦人素有疾在衝任經者乳汁少,而其色帶黃,所生之子怯弱而多疾。 (三因)產婦有二種乳脈不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者, 虛當衽之,盛當疎之,盛者當用通草漏蘆土瓜根輩,虛者當用煉成鍾乳, 粉豬蹄鯽魚之屬概可見矣。薛前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃, 怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火夫乳汁乃氣血所化,在上為乳在下為經, 若屢產無乳或大便澀滯,嘗滋化源。 漏蘆散療乳婦氣脈壅塞乳汁不行,及經絡凝滯嬭乳脹痛留蓄邪萎,或作癱腫, 此藥服之自然內消乳汁通行。 漏蘆〔二兩半〕、蛇蛻〔十條炙〕、瓜蔞〔十枚急火燒焦存性〕、右為末,溫酒調下二錢, 無時候,服藥後即以豬蹄羹投之,經驗方有牡蠣燒存性。一方只用牡蠣煆末酒調。 又方,葵菜子〔炒香〕,縮砂仁〔各等分〕,右為細末,每服二錢,熱酒調下, 滋益氣脈榮衝行津上,蔡張不愚方常用,極有驗。 產寶,療產後乳無汁方 土瓜根、漏蘆〔各三兩〕、甘草〔二兩〕、通草〔四兩〕、右水八升,煎取二升分, 溫三服,忌如常法一方加桂心並,為末酒服方寸七。 產書下乳汁,土瓜根為末酒調服一錢日三四服 下乳汁以京三稜三個,水二碗煎取一碗,取汁下為度極妙。 湧泉散,成都教授單驤方,療產乳無汁,亦治乳結癰腫。 穿山甲〔洗淨一兩灰炒燥〕,為細末,酒調服方寸七。 必用方云漏蘆括蔞,皆要藥或云:多食豬蹄羹,括蔞取子淨洗炒,令香熟槌破, 取仁丸上攤浥,令白色研為細末,溫酒調下一錢,服後合面臥少時,未效再作一方, 瓜蔞一枚,熟檮以白酒一斗,煮取四升,去滓溫飲一升日三。 成煉鍾乳散療乳婦氣少血衰,脈澀不行乳汁絕少。 成煉鍾乳粉〔研細〕,濃煎漏蘆湯調下二錢。 靈苑下乳汁立效方 粳米、糯米〔各半合〕、萵苣〔一台並淘淨〕,生甘草〔半兩〕,用水二升,煎煮取一升, 去滓分三服立下。 又方,豬蹄〔一隻〕,通草〔四兩〕,水一斗煮,作羹食之妙。 (薛)一產婦因乳少,服藥通之,致乳房脹腫發熱作渴,余謂血氣虛, 以玉露散補之而愈。 玉露散治乳脈不行,身體壯熱,疼痛頭目昏痛,大便澀滯等證。 川芎、桔梗、白芷〔各二錢〕、芍藥、當歸〔各一錢半〕、人參、 白茯苓、甘草〔各一錢〕、右作一服,水二鍾煎至一鍾,食後服如頭熱甚, 大便秘者加大黃三錢, 羅氏湧泉散,治婦人乳汁因氣絕少 瞿麥穗、麥門冬〔去心〕、龍骨、穿山甲〔炮〕黃、王不留行〔各等分〕,右為細末, 每服一錢熱酒調下後,喫豬蹄羹少許,又用木梳於左右乳上各梳三二十梳, 日三服依前法,又方治嬭汁少,瓜蔞根、薄荷榦身〔等分〕,右為粗末, 先喫羊蹄汁一碗,次服藥後,再吃蔥絲羊羹湯少許立效。 有人乳汁不行已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之, 當夜乳脈通行。 又方,麥門冬不拘,多少去心焙為末,以酒磨犀角約一錢許,煖犀角酒調門冬末, 二錢服之,不過兩服乳汁便下。 乳汁自出。 (大)產後乳汁自出益是自身虛所致,宜服補藥以止之,若乳多蘊滿急痛者, 溫帛熨之,產寶有是論卻無方以治之,若有此證但以漏蘆散亦可, 有未產前乳汁自出者,謂之乳泣,生子多不育,經書未嘗論及,薛前證氣血俱虛, 用十全大補湯,肝經血熱用加味逍遙散,肝經怒火用四物參朮柴梔, 肝脾鬱怒用加味歸脾湯,一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏味吐痰,此陽氣虛而厥也, 灌以獨參湯,而甦更以十全大補湯數劑而安,若婦人氣血方盛,乳房作脹, 或無兒飲脹痛,增寒發熱用麥芽二三兩,炒熟水煎服立消,其耗散血氣如此, 故脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之。 漏蘆散〔見前〕。 吹嬭。 (大)產後吹嬭者,因兒喫嬭之,次兒忽自睡呼氣不通乳,不時洩蓄積在內, 遂成腫硬壅閉乳道,津液不通傷結疼痛,亦有不癢不痛,腫硬如石名曰吹嬭, 若不急治腫甚,成癰產後吹嬭最,宜急治不爾結癰逮至死者,速服皁角散, 括蔞散,傳以天南星散,以手揉之則散矣。薛前證用藥切不可損其氣血, 餘詳外科乳癱條。 括蔞散方。 乳香〔一錢研〕、括蔞實〔一個〕、研勻溫酒煎服。 天南星散,南星〔為末〕,溫湯調以鵝翎蘸塗患處。 早角散,歌曰:婦人吹嬭治如何,皁角燒灰蛤粉和熱酒一杯,調八字, 須臾揉散笑呵呵。 治嬭結硬疼痛,百藥煎為細末,每服三錢酒一盞,煎數沸熱服。 乳硬作痛嫩桑葉生研以米飲調攤紙花貼腫處。 補遺,治產後吹嬭結實腫痛 用陳皮〔一兩〕、甘草〔一錢〕、水二碗煎至一碗,分兩服次用, 荊芥羌活獨活煎湯熏洗即散 妬乳。 夫妬者由新產後兒未能飲之,及乳不洩,或乳脹捏其汁不盡,皆令乳汁蓄結, 與血氣相搏,即壯熱大渴,引飲牢強擎手不能近是也,初覺便知, 以手捋號去汁更令傍人助吮引之不爾,或作瘡有膿其熱勢必成癰, 輕則為吹乳妬乳,重則為癰雖有專門不可不知。 連翹湯,治產後妬乳並癰 連翹、升麻、芒硝、元參、芍藥、白歛、防風、射干、大黃、杏仁、甘草〔各一錢〕, 右作一服水二鍾,煎至一鍾食後服。 療產後婦乳初結脹不消,令敗乳自退方。 瓜蔞〔一個半生半炒〕、大粉草〔一寸半生半炙〕、生薑〔一塊半生半煨〕, 右同剉用酒一碗,煮取一盞,去滓服之,其痛一會不可忍,即捏去販乳, 臨臥再一服,順所患處乳側臥於床上,令其藥行故也。 療產後吹乳作癱 葵莖及子,右搗篩為散酒服,方寸七即愈。 又方,雞屎乾為末,酒服方寸七,須臾三服愈。 又方,皁角十條以酒一升,揉取汁硝石半兩,煎成膏傅之。 療乳腫將次結成癰方,右以馬溺塗之立愈。 補遺,療產後吹嬭妬嬭,但未結成癰,或成癰未作有膿者,蔓荊子搗爛酒服, 仍以滓敷患處,又方用赤小豆酒研爛,溫酒服滓封患處。 又方仙人掌草一握,小酒糟一塊,生薑一大塊,同研爛入桂末少許,炒酒服, 留滓罨患處,集驗論曰:凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡,搔之黃汁出, 浸淫為長百腫療不差者,動經年月名為妬乳病。 婦人飲兒者乳皆欲斷世,謂苟抄乳是也,宜以赤龍皮湯,及天麻湯洗之, 傳二物飛烏膏及飛烏散佳,始作者可傳以黃芩漏蘆散,黃連胡粉散並佳。 赤龍皮湯, 槲皮〔三升切〕,右以水一斗煮五升,夏冷用秋冬溫之分以洗乳。 天麻湯, 天麻草〔五升切〕,右以水一斗半,煎煮取一斗,隨寒溫分洗乳,以殺癢也, 此草葉如麻葉,冬生夏著,花赤如鼠尾花,亦以洗浸黃爛, 熱瘡癢疽濕陰蝕瘡,小兒頭瘡洗畢傳膏散。 飛烏膏散方, 用燒硃砂作水銀上黑煙,名維粉者三兩,熬令焦躁礬石三兩燒粉, 右二味以絹篩細,以甲煎和之令如脂,以傳乳瘡日三作者,不須和有汁, 自著可用散,亦傳諸熱瘡黃爛浸搗汁,瘡蜜瘡丈夫陰蝕癢,濕諸小兒頭瘡疳蝕, 口浸搗瘡蝸瘡等並以此傳之。 又黃連胡粉膏散方, 黃連〔二兩〕,胡粉〔二兩半〕,水銀〔一兩同研,令消散〕,右三味搗黃連為末, 三物相和皮裡熟浽之自和合也 縱不成一家,且得水銀細散入粉中,以傳乳瘡諸濕癢,黃爛肥瘡, 若著甲煎為膏千金同。 補遺,婦人乳頭小淺瘡爛,以芙蓉花或葉乾為末,摻之又有婦人乳頭裂痛, 取秋後冷落茄子,花裂開者陰乾燒存性,水調塗之。