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費繩甫先生醫案

一、經絡病

(案1)肝陽上亢之勢已平,肺氣下降,嗆咳、鼻塞、痰多、口乾皆退,肢節作痛較前大減,尚未全止。濕痰入絡,榮衛交阻。脈來沉滑。宜宗前法進治。

甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 生苡仁(三錢) 川萆薢(三錢) 光杏仁(三錢) 南沙參(四錢) 杭甘菊(三錢) 生甘草(五分) 地膚子(三錢) 鮮竹茹(二錢) 川石斛(三錢) 茯苓皮(三錢) 甜瓜子(三錢) 絲瓜絡(三錢) 橘絡(二錢) 桑枝(一尺)

(案2)肝陽升騰無制,挾素蘊之濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。右手無名、小指麻木作脹,脈來沉弦而滑。治宜清肝化濕,消痰通絡。

甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 生苡仁(三錢) 茯苓皮(三錢) 南沙參(四錢) 陳橘絡(一錢) 冬瓜子(三錢) 甜杏仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 桑枝(一尺)

(案3)經謂「肝主筋」,肝陽升騰無制,挾濕痰熱流竄節絡,筋絡縮短,手足肩臂作痛、浮腫,內熱煩躁,齒痛苔黃,胸脘不舒,飲食少進,腹脹且硬。濕火痰熱充塞三焦,流行之氣皆阻。脈來沉弦而滑。脈症皆實,可用下奪之法,誠恐年高,氣虛難支,擬養陰清火,化濕豁痰。

羚羊角(五分) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 生苡仁(三錢) 海浮石(三錢) 川萆薢(三錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(一錢) 炙內金(三錢) 竹瀝(二兩)

(案4)濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。左肩臂痠痛,手指麻木,納穀無多,動則氣疾。濕痰阻胃,宣布無權。脈來沉弦而滑。治宜化痰通絡,兼以和胃。

薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 海浮石(三錢) 瓜蔞仁(三錢) 嫩桑枝(三錢) 光杏仁(三錢) 生苡仁(三錢) 赤茯苓(三錢) 紫蘇子(一錢半) 甜瓜子(三錢) 地膚子(三錢) 五加皮(二錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案5)陰血久虛,肝陽上亢,挾濕痰阻塞包絡,胃氣宣布無權。脘悶氣鬱,目淚時下,肢節麻木陰酸,胸腹作脹,頭眩欲跌,脈來沉弦而滑。治宜化濕消痰,清肝和胃。

吉林參鬚(五分) 云茯神(二錢) 左牡蠣(四錢) 黑料豆(三錢) 川楝肉(一錢半) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 川貝母(二錢) 海浮石(三錢) 直殭蠶(二錢) 鉤鉤(一錢半) 鮮竹茹(一錢)

(案6)胸脘痞悶、氣短頭眩、手指麻木已退,肝陽漸平,胃氣宣布。惟腎陰久虧,攝納無權,遺精眼花,見色流精,小溲甚多,不能靜坐,脈弦之象稍減,沉細如常。宜宗前法進治。

吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 生白芍(一錢半) 女貞子(三錢) 白蓮鬚(一錢) 生杜仲(三錢) 黑料豆(三錢) 廣皮白(五分) 剪芡實(三錢) 炙內金(三錢) 大麥冬(二錢) 荷葉(一角)

(案7)肝陽上升,挾素蘊之濕痰,阻塞胃氣,宣布無權,脘悶作惡,嘔吐黃水,飲食少進,肢節麻木作痛,濕痰漸化,榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰,調和衛氣。

薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 象貝母(三錢) 冬桑葉(一錢) 江枳實(一錢) 赤茯苓(三錢) 冬瓜子(三錢) 生苡仁(三錢) 炒竹茹(一錢) 連翹殼(八分) 生熟穀芽(各四錢)

(案8)《經》謂「肝主筋」,肝陽升騰之勢漸平。筋絡痠痛、內熱口乾較前已減,尚未盡退,嗆咳日久,頭眩眼花,肺陰久虛,清肅無權,脈來弦細。治宜清肅肺氣,兼治肝陽。

北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 鮮竹茹(一錢) 生穀芽(三錢) 甜杏仁(三錢) 桑枝(三尺)

(案9)陰血久虛,肝陽升騰無制,上灼胃陰,胃失降令。脘悶腹痛,內熱口乾,頭眩且疼,肢節痠痛,腰痠帶下,脈來弦細而數。治宜養血清肝,兼和胃氣。

大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 大麥冬(三錢) 西洋參(一錢半) 川石斛(三錢) 杭菊花(三錢) 鮮竹茹(一錢) 瓜蔞根(三錢) 薄橘紅(五分) 生杜仲(三錢) 冬瓜子(四錢) 銀杏肉(十粒)

(案10)脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,肝陽上升,挾濕痰流竄節絡,榮衛不能通行。左手臂麻木,上及頭面,嗆咳氣喘,痰阻肺氣已著,脈來細弦。治宜益腎清肝,運脾化痰。

黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 白茯苓(三錢) 甜杏仁(三錢)

(案11)肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行。嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減,尚未盡退,濕痰入絡,榮衛不能通行。脈弦略退,沉滑仍然。宜宗前法進治。

象貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川萆薢(三錢) 黑山梔(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 川石斛(三錢) 地膚子(三錢) 淡豆豉(三錢) 茯苓皮(三錢) 桑枝(一尺) 甜瓜子(三錢) 陳橘絡(三錢) 絲瓜絡(一錢半) 光杏仁(三錢)

(案12)《經》謂「脾主四肢」,脾胃久虛,濕熱下注。腿足暮腫朝消,右手臂麻木,大便溏泄,甚則嗆咳、口乾,濕熱痰上阻肺氣,脈來細弦。宜健脾化濕,消痰肅肺。

潞黨參(三錢) 南沙參(四錢) 連皮苓(四錢) 生白芍(一錢半) 絲瓜絡(一錢半) 生白朮(一錢) 生杜仲(三錢) 川續斷(二錢) 薄橘紅(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 大貝母(三錢) 薏苡仁(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(四錢) 鮮竹茹(八分)

二、濕熱

(案1)濕熱無從宣泄,上阻清道,肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛,牽引胸腹,有如帶束,頭面、頸項起顆結塊,脈來細弦而數。清化濕熱,兼肅肺氣頗合,宜宗前法進治。

南沙參(四錢) 京元參(一錢半) 鮮生地(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 茯苓皮(三錢) 光杏仁(三錢) 甜川貝(三錢) 生穀芽(三錢) 燈芯(三尺) 天花粉(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子皮(各三錢) 生草(五分)

(案2)濕熱生蟲。常有寸白蟲隨大便而下,或不大便,從肛門而出,脈來細緩。陰液已虛,濕熱內蘊,已可概見。治宜清化濕熱,並益陰清肝法。

茯苓皮(四錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 大雷丸(三錢) 使君子(三錢) 雞內金(三錢) 陳鶴蝨(三錢) 冬瓜子(四錢) 象貝母(三錢) 陳廣皮(一錢) 桑枝(一尺)

(案3)《經》謂「肺合皮毛」,肺有濕熱,散布分肉之間。體熱咳嗽,肌膚起顆作癢,破碎,略有脂水,即易結痂。濕熱里達表,最是佳徵,必須令濕熱盡透於外,肺氣清肅下行。脈來浮滑。治宜清化濕熱,兼肅肺氣。

茯苓皮(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(三錢) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 大力子(一錢半) 大杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢半) 杭甘菊(二錢) 天花粉(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 黑山梔(一錢半) 生穀芽(三錢)

(案4)脾土久虛,運化無權,濕熱淆亂清濁,升降失常。胸腹脹痛,大便泄瀉帶紅,內熱口乾,小溲不利,納穀無多,脈來沉細而弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。

高麗參(一錢) 南沙參(四錢) 焦白朮(一錢) 生甘草(五分) 赤茯苓(三錢) 生白芍(一錢半) 黃耆皮(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 陳廣皮(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)

(案5)濕熱下注,膀胱氣化無權,小溲莖中作痛,甚則白濁時下。濕熱必須清化,投補太早,禁錮濕熱,無從宣泄,蘊結於中。脈來沉細。治宜清化濕熱,兼養陰調氣法。

川萆薢(一錢半) 黑山梔(一錢半) 肥知母(一錢) 南沙參(四錢) 生草(五分) 桑枝(一尺) 白茯苓(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 川楝肉(一錢半) 銀杏肉(十粒)

(案6)肝陽升騰之勢漸平,肺金肅清之令下行。嗆咳、內熱、口乾、自汗較前已減,惟遺精便血,小溲渾濁。腎陰久虛,封藏不固,濕熱下注,銷鑠榮陰,脈來沉細。治宜益腎化濕清肝。

黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢) 炒槐米(二錢) 生甘草(五分) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢) 荷葉(一角) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 杭菊花(一錢半) 生穀芽(四錢)

三、濕痰

(案1)脾胃久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,肝陽上升,挾素蘊之濕痰,耗氣灼陰,流灌失職。內熱口乾,頭眩神倦,脈來細弦。治宜脾腎並補,清肝化痰。

高麗參(一錢) 西洋參(一錢半) 大白芍(一錢半) 粉甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 黑料豆(三錢) 生杜仲(三錢) 冬青子(三錢) 大麥冬(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 白茯苓(三錢) 川石斛(三錢) 川貝母(三錢) 薄橘紅(三錢) 紅棗(五枚)

(案2)本案重出,見「經絡病」(案1)。

(案3)胸腹作痛已止,大便亦調,濕痰漸化,胃氣通降。惟脾土未健,運化失職。腹脹賁響,夜寐不酣,脈來沉細。治宜健脾滲濕,兼和胃氣。

南沙參(四錢) 云茯神(三錢) 大白芍(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 川石斛(三錢) 酒炒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 陳廣皮(一錢) 金香附(一錢半) 白蔻殼(八分) 粉甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)

(案4)本案重出,見「經絡病」(案2)。

(案5)大便通暢,濕熱下泄,胃氣宣布,胸腹較舒,嘔吐亦止。惟納穀運化不速,腿足軟弱無力,脾失運化之權,腎少生髮之氣,脈弦已減,沉細如常。宜宗前法進治。

吉林參鬚(五分) 江枳實(一錢) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 宣木瓜(一錢半) 大白芍(一錢半) 生杜仲(二錢) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 北沙參(四錢) 佩蘭葉(一錢) 左牡蠣(四錢) 炙內金(二錢)

(案6)濕痰上阻肺絡,肺氣不降,腎氣不納。嗆咳氣疾,舉發無常,甚則喉際痰聲漉漉,寢食俱廢,抱恙多年,根深蒂固。脈來弦滑。治宜滲濕消痰,兼肅肺氣。

化橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 紫蘇子(二錢) 海浮石(三錢) 全當歸(二錢) 瓜蔞仁(三錢) 甜杏仁(三錢) 炙紫菀(一錢) 赤茯苓(三錢) 苡仁(三錢) 南棗(三枚)

(案7)本案重出,見「經絡病」(案4)。

(案8)脾土不運,積濕生痰,阻塞胃氣,不能下降。胸脘痞悶不舒,飲食少進,不易消化,苔黃,神倦,四肢無力,脈來沉細而滑。治宜健脾化食,消痰和胃。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 川貝母(三錢) 白茯苓(三錢) 江枳殼(一錢半) 南沙參(四錢) 炙內金(二錢) 冬瓜子(四錢) 佩蘭葉(一錢半) 姜竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案9)濕痰漸化,胃氣流行,胸脘皆舒,嘔吐已止,大便通暢。惟精神萎頓,腿足軟弱無力,脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,脈來沉細。宜宗前法,更進一籌。

高麗參(一錢) 西洋參(一錢) 大白芍(一錢半) 陳廣皮(一錢) 黑料豆(二錢) 左牡蠣(四錢) 焦苡仁(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 佩蘭葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 生杜仲(三錢) 紅棗(五枚)

(案10)本案重出,見「經絡病」(案7)。

(案11)濕痰漸化,氣機宣布,胸腹漸舒,尚未通暢,內熱口乾,頭眩目赤,納穀運化不速,脾腎久虛,肝陽上亢,耗氣灼陰,流灌失職,脈來沉弦。宜宗前法進治。

杭甘菊(二錢) 京元參(一錢半) 茯苓皮(四錢) 車前子(二錢) 燈芯(三尺) 瓜蔞皮(三錢) 冬瓜子(四錢) 牡丹皮(二錢) 冬桑葉(一錢半) 淡竹茹(一錢半) 川石斛(三錢) 炙內金(三錢) 川貝母(三錢)

(案12)肝氣上升,克脾犯胃,土受木製,運化無權,積濕生痰,阻塞氣機。胸脅作痛,受寒咳嗽,濕痰凝結已著,脈來細弦,居經不行,已經四載。治宜養血潤肝,扶土化痰。

北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 金鈴子(一錢半) 左牡蠣(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜仁(四錢) 冬青子(三錢) 白茯苓(三錢) 甜杏仁(三錢) 生穀芽(四錢)

(案13)脾腎久虛,中失運化之權,下少生髮之氣,積濕生痰,阻塞氣機。胸腹脹痛賁響,大便或溏或結,便後帶血,脈來細弦。治宜化濕消痰,宣通氣機。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 赤茯苓(二錢) 金香附(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 蓽澄茄(一錢半) 全當歸(二錢) 冬瓜子(四錢) 烏藥(一錢) 陳香櫞皮(一錢)

(案14)脾腎久虛,中失運化之權,下少生髮之氣,積濕生痰,阻塞胃氣,不能下降。胸腹脅肋脹痛,納穀無多,脈來細弦。治宜滲濕化痰,兼和胃氣。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 赤茯苓(三錢) 南沙參(四錢) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案15)納穀無多,不易消化,口乾破碎,腿足怯冷,大便溏薄,每日二三行。腎氣久虛,肝陽上升,濕痰阻塞,胃氣宣布無權,脈來沉細而弦。益腎清肝,化痰和胃頗合,宗前法進治。

吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 白茯苓(二錢) 粉甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 益智仁(一錢半) 生杜仲(三錢) 白芍藥(一錢半) 茅蒼朮(黑芝麻拌蒸,一錢半) 大棗(二枚) 薄橘紅(一錢) 生苡仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜川貝(三錢)

(案16)濕痰漸化,胃氣下降,胸脘較舒,大便亦調。惟腹內結塊,咯痰,覺冷,納穀無多。脾土久虛,運化無權,脈弦已減,沉細仍然。宜宗前法進治。

吉林參鬚(八分) 赤茯苓(二錢) 焦茅朮(二錢) 粉甘草(五分) 大棗(三枚) 金香附(一錢半) 老幹姜(五分) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 厚朴花(八分) 生熟穀芽(各四錢) 連殼蔻(八分) 冬瓜子(四錢)

(案17)脾土久虛,運化無權,積濕生痰,阻塞肺氣,清肅之氣不能下行。嗆咳氣喘,脘悶鼻塞,甚則喉際痰聲漉漉,寢食俱廢,脈來沉弦而滑。治宜健脾滲濕,化痰肅肺。

全當歸(二錢) 赤茯苓(二錢) 生苡仁(三錢) 薄橘紅(一錢) 光杏仁(三錢) 製半夏(一錢半) 萊菔子(二錢) 白芥子(一錢) 紫蘇子(一錢半) 冬瓜子(四錢) 炙紫菀(一錢) 大貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 海浮石(三錢) 淡豆豉(一錢半)

(案18)脾土久虛,運化無權,積濕無從宣泄,蘊結於中,阻塞胃氣,宣布失職。胸腹不舒,納穀無多,大便溏薄,脈來沉細而弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。

吉林參鬚(八分) 赤苓(三錢) 焦茅朮(一錢半) 粉草(五分) 冬瓜子(四錢) 陳廣皮(一錢) 制夏(一錢半) 厚朴花(五分) 大棗(二枚) 連殼蔻(八分) 生熟穀芽(各四錢)

(案19)(痰熱)內熱口乾,頭眩作痛,眼花痰多,飲食少進,脾失運化之權,腎少生髮之氣,肝陽上升,挾痰熱銷鑠津液,脈來細弦而數。治宜益腎清肝,運脾化痰。

冬青子(三錢) 北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 川楝肉(一錢半) 川貝母(三錢) 甜杏仁(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 杭菊花(三錢) 生杜仲(三錢) 廣皮白(五分) 忍冬藤(三錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案20)本案重出,見「濕熱」(案3)。

四、咳

(案1)(咳兼遺泄)本案重出,見「濕熱」(案6)。

(案2)(咳兼濕痰入絡) 本案重出,見「經絡病」(案1)。

(案3)(咳兼濕瘡)濕熱無從宣泄,肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛,牽引胸腹,有如帶束,頭面、頸項、手臂起顆結塊,脈來細弦而數。清化濕熱,兼肅肺氣頗合,宜宗前法進治。

南沙參(四錢) 京元參(一錢半) 鮮生地(三錢) 生甘草(五分) 生穀芽(三錢) 茯苓皮(三錢) 光杏仁(三錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子皮(各三錢) 燈芯(三尺)

(案4)(外感)飲食不節,兼受風邪,肺不清肅,胃不宣通。嗆咳又作,鼻塞頭痛,胸腹賁響,食入疼脹,脈來浮弦而滑。治宜泄邪肅肺,導滯和胃。

淨蟬衣(一錢半) 杭菊花(三錢) 生甘草(五分) 瓜蔞皮(三錢) 光杏仁(三錢) 炙內金(三錢) 生熟穀芽(各三錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(三錢) 廣皮白(五分) 天花粉(三錢) 鮮竹茹(三錢)

(案5)(咳兼濕瘡)本案重出,見「濕熱」(案3)。

(案6)(咳兼痰喘)本案重出,見「濕痰」(案6)。

(案7)(咳兼血)肺金清肅之令下行,嗆咳口乾、咯血內熱、苔黃耳鳴皆退。惟神昏發厥,肢節抽掣,腎陰久虛,水不涵木,肝陽化火,挾痰熱上阻包絡,神明無主,脈來弦滑。治宜益腎清肝,兼化痰熱。

北沙參(四錢) 大麥冬(二錢) 黑料豆(三錢) 甜川貝(三錢) 鉤鉤(二錢) 云茯神(三錢) 花龍齒(二錢) 川石斛(二錢) 鮮竹茹(一錢) 青鉛(一兩) 生枳殼(一錢) 炙殭蠶(二錢) 生牡蠣(四錢) 上沉香(二分)

(案8)(咳兼脘痛)肝陽升騰之勢漸平,肺氣肅降,脘痛已止,嗆咳、內熱、口乾、腰痠漸退,惟頭眩心悸,小溲頻數。腎陰久虛,下失封藏之固。脈弦略遲,沉細如常。宜宗前法進治。

北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 川斷(二錢) 生草(五分) 生杜仲(三錢) 荷葉(一角) 黑料豆(三錢) 生芍藥(一錢半) 廣皮白(五分) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢)

(案9)(咳兼疝)肝陽上升,挾濕痰阻塞肺胃,宣布無權。嗆咳,脘悶,飲食少進,疝氣偏墜於右,睪丸脹大作痛,肺郁不舒已可概見,脈來弦滑。治宜清肝化痰,肅肺和胃。

冬桑葉(一錢半) 淡豆豉(二錢) 嫩桔梗(一錢半) 冬瓜子(三錢) 川石斛(三錢) 炒竹茹(一錢) 薄橘紅(一錢) 炙內金(二錢) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)

(案10)(外感)肺腎陰虛,濕熱下注,膀胱氣化無權。屢次遺精,溲前帶濁,感冒逡,清肅無權,間或嗆咳,脈弦已退,風邪外解。治宜益腎化濕,兼清肺氣。

淡豆豉(三錢) 黑山梔(二錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 生穀芽(四錢) 瓜蔞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 忍冬藤(三錢)

(案11)(咳兼筋絡)本案重出,見「經絡病」(案8)。

(案12)(干血咳)居經不行已三閱月,嗆咳內熱,口渴引飲,飲食少進。肝鬱化火,銷鑠肺胃陰液,肺失清肅之權,胃少衝和之氣。脈來弦細軟,入夜神迷譫語,干血癆症已成。姑擬育陰制陽。

北沙參(三錢) 大麥冬(三錢) 生甘草(五分) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 甜杏仁(三錢) 川石斛(四錢) 瓜蔞皮(四錢) 南沙參(四錢) 南楂炭(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 天花粉(三錢) 川貝母(三錢) 炙內金(三錢) 生白芍(一錢半) 藕節(一枚)

(案13)(初診,干血勞咳)陰血久虛,肝陽升騰無制,銷鑠肺陰,金受火刑,清肅無權。嗆咳,內熱,口乾,頭眩,臥難著右。居經不行已三閱月,脈來弦細而數。勢已入損,治宜養血清肝,兼肅肺氣。

冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 甜杏仁(三錢) 左牡蠣(四錢) 北沙參(四錢) 生甘草(五分) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢)

(案14)(復診,干血勞咳)肝陽升騰之勢漸平,胃氣下降,內熱、口乾較前已減。惟嗆咳,頭眩,臥難著右,居經不行已三月,肺陰久虛,清肅無權,脈弦略退,細數如常。宜宗前法進治。

女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 甜杏仁(三錢) 生穀芽(四錢) 冬瓜子(四錢) 廣皮白(五分) 黑料豆(三錢) 川石斛(三錢)

(案15)(咳兼血)肝陽上亢之勢漸平,脾有復振之權。痰帶血絲已止,內熱、氣急、大便溏薄均減,尚未盡退,嗆咳作惡。肺腎陰虛已極,胃氣宣布無權,脈弦略退,沉細如常。宜宗前法進治。

北沙參(四錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 白茯苓(四錢) 蓮子(十粒) 生懷藥(三錢) 黑料豆(三錢) 生杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 廣皮白(三錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案16)(咳兼衄)肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行,內熱、口乾、衄血已止,納穀不易消化、嗆咳、氣急皆減,尚未盡退。肺腎陰虛,攝納無權,脈來沉細。宜宗前法進治。

女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 冬瓜子(四錢) 大生地(三錢) 生穀芽(四錢) 雞內金(三錢) 甜杏仁(三錢) 廣皮白(八分) 毛燕(三錢,絹包,煎湯代水)

(案17)(咳兼濕痰入絡,兼喘)本案重出,見「經絡病」(案10)。

(案18)(咳兼胸脅痛)本案重出,見「濕痰」(案12)。

(案19)(咳牽胸背)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布,內熱、苔黃膩皆退。惟嗆咳氣急,牽引胸背不舒,肢節痠痛,夜寐不酣。肺陰久虛,清肅無權,脈弦略退,沉細如常。宜宗前法進治。

大白芍(一錢半) 生草(五分) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生穀芽(三錢) 雲茯苓(二錢) 北沙參(四錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 黑料豆(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜杏仁(三錢) 生梨(五片)

(案20)(外感)風邪外解,氣機流行,發熱較前大減,尚未盡退。咳嗽氣急,甚則鼻扇。余邪未清,挾痰熱銷鑠津液,肺氣肅降無權。脈來弦滑。治宜生金肅肺,兼泄余邪。

川石斛(三錢) 生甘草(五分) 淡豆豉(三錢) 黑山梔(一錢半) 廣皮白(五分) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 天花粉(三錢) 南沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢半) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 白茯苓(三錢)

(案21)(外感)風熱留戀氣分,肺失清肅之權。發熱咳嗽,不思飲食,大便不暢。肺與大腸相表裡,臟氣不和則府氣不宣,脈來浮弦。治宜生津泄邪,兼肅肺氣。

淨蟬衣(一錢) 薄荷葉(一錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 大貝母(三錢) 光杏仁(三錢) 冬瓜仁(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(三錢)

(案22)(咳兼血)《經》謂「形寒飲冷則傷肺」。前月初著寒,咳嗽延今月餘,咳嗽雖減,肺陰受傷,絡血上溢,內熱口乾,脈來弦細而數。勢已入損,治宜清養肺陰,兼化痰熱。

京元參(一錢) 北沙參(四錢) 女貞子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 生甘草(五分) 生白芍(一錢半) 甜川貝(二錢) 冬蟲夏草(五分) 川石斛(三錢) 瓜蔞皮(四錢) 鮮生地(四錢)

改方:加甜杏仁(三錢)、燈芯(三尺)

(案23)(咳兼鼻血)嗆咳氣急、鼻塞有血較前已減,肺金清肅之令下行。惟乍寒乍熱,脘悶咯血,大便不暢。痰熱銷鑠胃陰,胃氣宣布無權,脈來沉滑。治宜清化痰熱,肅肺和胃。

川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 南沙參(四錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(二錢) 川石斛(三錢) 京元參(一錢) 生甘草(五分) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢半) 白茅根(去心,二錢) 生梨(五片)

膏滋方

吉林參鬚(二兩,另煎) 北沙參(八兩) 大生地(六兩) 女貞子(六兩) 廣皮白(二兩) 生白芍(三兩) 生甘草(一兩) 大玉竹(六兩) 甜川貝(六兩) 懷山藥(四兩) 瓜蔞皮(六兩) 川石斛(六兩) 云茯神(四兩) 元參心(二兩) 甜杏仁(六兩) 冬瓜子(八兩) 生穀芽(八兩) 燈芯(卅尺)

上藥煎三次取汁,冰糖一斤收膏。

(案24)(咳兼血)血分之熱已清,早起咯血已止,飲食加增,胃氣流行。惟肺陰尚虛,清肅無權,嗆咳氣急雖減,而未盡退,脈來緩滑。治宜清養肺陰,兼化痰熱。

大玉竹(二錢) 北沙參(四錢) 生甘草(五分) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 廣皮白(五分) 鮮竹茹(一錢)

(案25)(咳兼痔)陰血久虛,肝陽上升,消灼肺胃陰液,氣機肅降無權。嗆咳,內熱,口乾,脘悶,喉際作梗,頭眩神倦,痰味熱腥,痔瘡下血。濕熱內蘊已著,脈來細數。治宜清肝和胃,肅肺化濕。

冬青子(三錢) 鮮生地(八錢) 南沙參(四錢) 炒槐米(三錢) 地榆炭(一錢半) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 鮮竹茹(一錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 甜杏仁(三錢) 忍冬藤(三錢)

(案26)(咳兼濕痰入絡)本案重出,見「經絡病」(案11)。

(案27)(咳兼喘)濕痰漸化,肺金清肅之令下行,嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化,胸脘氣覺不舒。脾土未健,運化無權,脈來沉細。治宜甘溫運脾,化痰肅肺。

吉林參鬚(八分) 全當歸(二錢) 生苡仁(三錢) 生杜仲(三錢) 香櫞皮(一錢) 黑料豆(三錢) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 江枳實(一錢) 海浮石(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 六神麯(三錢) 甜杏仁(三錢) 紫蘇子(一錢半) 炙紫菀(一錢半) 冬瓜子(三錢)

五、外感

(案1)本案重出,見「咳」(案4)。

(案2)外感風邪,化熱灼津,肺失清肅,發熱已經三候未解,日輕夜重,每逢子時其熱更熾,交寅方覺輕減。近日大便泄瀉,肺邪下迫大腸,傳道失職,津液愈傷,氣失所養,中無砥柱,肌肉消瘦,面浮肢腫,苔白不渴,脈來細弱。邪少虛多,脫象已著,姑擬生津,兼泄邪法以望轉機。

別直參(一錢) 茅蒼朮(一錢) 川桂枝(八分) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 老蘇梗(三錢) 赤茯苓(二錢) 青防風(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 姜半夏(一錢半)

(案3)外感風邪,挾食滯淆亂清濁,升降失常。大便泄瀉,少腹作痛,頭眩且脹,口乾苔白,脈來弦細。虛體受邪,必以祛邪為先,外解風寒,內消食滯,清濁自分,邪退正安,河間治法不外乎此。治宜泄邪消食,升清降濁。

老蘇梗(一錢半) 嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 生草(五分) 六神麯(四錢) 江枳殼(一錢) 赤茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 車前子(二錢) 川石斛(三錢) 香連丸(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)

(案4)進泄邪消食、升清降濁法,發熱已退,邪從外泄。惟內陷腸胃之邪,因體虛氣弱,難以外透,挾食滯耗氣灼營,泄瀉轉為痢疾,紅白俱下,少腹作痛,舌苔白膩,口不作干,脈來弦細。脈症細參,正虛邪陷,非養正透邪,下痢安有止期?症勢非可輕視。治宜補散兼行,佐以消導。

嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 荊芥穗(一錢) 青防風(一錢) 荷葉(一角) 吉林參鬚(一錢) 生白朮(一錢) 生甘草(五分) 茅蒼朮(一錢) 赤茯苓(二錢) 焦山楂(三錢) 六神麯(三錢) 江枳殼(一錢) 大腹皮(二錢) 陳廣皮(一錢)

(案5)濕熱已化,清升濁降,下痢已止,大便雖溏頗暢。前日惡寒發熱,風邪乘虛而入,遏抑營衛,內熱口乾,余邪未清,胃失降令,脈來弦滑。治宜清余邪,甘潤和胃。

淡豆豉(三錢) 黑山梔(二錢) 川石斛(三錢) 赤苓(三錢) 冬瓜子(四錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 廣皮白(八分) 生熟穀芽(各四錢) 鮮荷梗(五寸)

(案6)感受風寒,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,肺不清肅,胃不宣通。脘悶腹痛,二便不甚通利,嘔吐痰水,肢節陰酸,神倦力乏,脈來浮弦。治宜泄邪化痰,肅肺和胃。

老蘇梗(三錢) 冬桑葉(一錢半) 酒川連(二分) 淡吳萸(二分) 冬瓜子(四錢) 薄橘紅(八分) 淡竹茹(一錢半) 荷梗(一尺) 白茯苓(三錢) 光杏仁(三錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案7)本案重出,見「咳」(案21)。

(案8)風邪外解,榮衛流行,惡寒發熱已退。惟知飢少納,頭昏神倦。胃氣未和,宣布無權,調和胃氣,不外甘平。脈來細弱。治宜甘平養胃。

人參鬚(五分) 北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 粉甘草(五分) 白茯苓(三錢) 女貞子(三錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)

(案9)外感風寒,肺失清肅之權。惡寒咳嗽,小溲色黃,胸脘不舒,納穀無多。濕痰阻胃,氣不通降,脈來浮弦。治宜泄邪肅肺,化痰和胃。

光杏仁(三錢) 老蘇梗(三錢) 粉甘草(五分) 茯苓皮(三錢) 淨蟬衣(一錢半) 大貝母(三錢) 薄橘紅(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 川通草(五分) 荷葉(一角)

六、頭眩痛

(案1)本案重出,見「濕痰」(案1)。

(案2)脾腎久虛,肝陽上升,挾痰耗氣灼榮,流灌失職。內熱口乾,苔膩頭眩,胸腹結塊作痛。氣聚則凝,氣散則平,病在無形之氣,不在有形之血。脈來弦細。治宜益腎清肝,運脾化痰。

生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 生草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 廣皮白(五分) 酒川連(二分) 淡吳萸(二分) 鮮竹茹(一錢) 金香附(一錢半)

(案3)《經》謂「諸風掉眩,皆屬於肝」,又謂「肝開竅於目」。頭眩作痛偏左,時常眼花,肝陽上升,挾痰灼陰,痰熱蘊結已著,勞動口乾,陰虛陽盛,脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,兼化痰熱。

女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞根(三錢) 杭甘菊(二錢) 黑料豆(三錢) 北沙參(四錢) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案4)本案重出,見「咳」(案8)。

(案5)本案重出,見「經絡病」(案5)。

(案6)本案重出,見「經絡病」(案6)。

(案7)肝當衝脈,衝任隸於陽明,榮血久虛,肝陽上灼胃陰,衝任失司。月事愆期,胸腹脹痛,納穀不易消化,嘔吐頭眩,脈來弦細。養血清肝,頗為合度,宜宗前法更進一籌。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 川楝肉(一錢半) 生白芍(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 女貞子(三錢) 宣木瓜(一錢半) 炙內金(二錢) 炒竹茹(一錢) 左牡蠣(四錢) 金香附(一錢半) 小胡麻(二錢) 吉林參鬚(八分) 北沙參(四錢) 紅棗(五枚)

(案8)榮血久虛,肝陽上亢,銷灼胃陰,胃失降令。胸脘不舒,內熱口乾,甚則頭眩,居經不行已三閱月,脈來沉弦而滑。治宜養血清肝,兼和胃氣。

北沙參(四錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 生甘草(五分) 廣皮白(五分) 川石斛(三錢) 雲茯苓(三錢) 冬瓜子(四錢) 大麥冬(二錢) 鉤藤鉤(一錢半) 生熟穀芽(各四錢)

(案9)本案重出,見「經絡病」(案9)。

(案10)陰血久虛,肝陽升騰無制,胃失降令。胸腹脹痛,納穀無多,內熱口乾,苔膩頭眩,月事不調,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。

生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 陳廣皮(一錢) 雞內金(三錢) 小胡麻(二錢) 白茯苓(三錢) 冬瓜子皮(各四錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案11)本案重出,見「濕痰」(案11)。

(案12)陰血內損,不能濡潤諸經,頭眩目燥,脘悶腹脹,神疲力乏,腿足陰酸,肝陽升騰無制,銷灼胃陰,胃失降令,脈來沉細而弦。治宜培補陰血,兼潛肝陽。

南沙參(四錢) 生白芍(一錢半) 大生地(四錢) 生杜仲(三錢) 生草(五分) 大麥冬(三錢) 黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 川貝母(三錢) 燈芯(三尺) 冬桑葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案13)榮血久虛,肝陽上亢,銷鑠胃陰,胃失降令。胸腹作痛,內熱口乾,甚則頭眩。調胃必先平肝,木火不升,胃氣自降。脈來沉弦而滑。治宜養血平肝,兼和胃氣。

大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 金香附(一錢半) 大麥冬(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案14)陰血內損,肝陽升騰無制,挾痰熱上阻清道。頭眩欲跌,內熱口乾。《經》謂「諸風掉眩,皆屬於肝」,肝為剛藏,非柔不和。脈來細弦而滑。治宜養陰清肝,兼化痰熱。

川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 女貞子(三錢) 左牡蠣(四錢) 黑料豆(三錢) 南沙參(三錢) 大麥冬(三錢) 川石斛(三錢) 薄橘紅(八分) 鮮竹茹(一錢) 雲茯苓(二錢) 鉤鉤(一錢半) 荸薺(五枚)

(案15)脾腎久虛,中無砥柱之權,下少生髮之氣,積濕生痰,積痰生熱,銷鑠肺陰。鼻塞頭痛,內熱口乾,脈來虛弦。治宜益腎運脾,化痰肅肺。

冬青子(三錢) 杭菊花(三錢) 南沙參(四錢) 生甘草(五分) 象貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 金石斛(三錢) 冬瓜子仁(四錢) 茯苓皮(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 廣皮白(五分) 荷葉邊(八分)

(案16)榮血久虛,肝陽上升,銷鑠胃陰,胃氣宣布無權。胸脘不舒,納穀不易消化,大便溏泄,心悸內熱,頭眩,苔膩,髮際起塊結痂,脈來細弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。

吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 白茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 炙內金(二錢) 地膚子(二錢) 冬瓜子(四錢) 薄橘紅(八分) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)

(案17)肝當衝脈,衝任隸於陽明,肝陽上灼胃陰,衝任失司,帶脈約束無權,月事淋漓,白帶時下,乳脹,內熱口乾,頭眩,腹痛作惡,納穀無多,屢發喉痹,紅腫痛,脈來細弦而數。治宜養血清肝,兼益胃陰。

生白芍(一錢半) 女貞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 生甘草(五分) 廣皮白(五分) 西洋參(一錢) 京元參(一錢) 鮮生地(四錢) 白茯苓(三錢) 蓮子(十粒) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢)

七、吐血

(案1)肺有蘊熱,耗氣灼榮,絡血上溢。今早咯血,口乾不欲多飲。痰為熱遏,無從宣泄,清肅無權,已可概見。脈來弦細。治宜化痰清熱,兼肅肺氣。

京元參(一錢) 牡丹皮(一錢半) 鮮竹茹(一錢) 冬瓜子(四錢) 白茅根(去心,二錢) 川石斛(三錢) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢)

(案2)胸腹作痛,牽引腰背,納穀無多,吐血而痛不減。病不在血而在氣,肝陽上升,挾濕痰阻塞胃氣,宣布無權。脈來弦細。治宜養血清肝,化痰和胃頗合,宜宗前法進治。

生白芍(一錢半) 全當歸(二錢) 吉林參鬚(五分) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 生杜仲(三錢) 枸杞子(三錢) 金香附(一錢半) 蓽澄茄(一錢半) 補骨脂(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案3)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布。日晡凜寒肌熱已退,每早痰內帶血雖減未止。脾腎久虛,痰熱灼陰耗氣。脈來沉細。治宜脾腎並培,清化痰熱。

西洋參(一錢半) 京元參(一錢半) 大鮮生地(各三錢) 冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 左牡蠣(四錢) 鮮竹茹(一錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 冬瓜子(四錢) 冬蟲草(五分) 梨(五片)

(案4)本案重出,見「咳」(案22)。

八、衄

(案1)《經》謂「腎藏精」,又謂「肺開竅於鼻」,腎陰久虛,封藏不固。屢次遺精,鼻塞且衄。氣逆痰多,肝陽上灼肺陰,清肅無權。脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,化痰肅肺。

冬青子(三錢) 南沙參(四錢) 生甘草(五分) 杭菊花(二錢) 川石斛(三錢) 京元參(一錢) 瓜蔞皮(三錢) 冬瓜仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 廣皮白(五分) 生穀芽(四錢) 燈芯(三尺)

膏方:加北沙參(四錢) 黑料豆(三錢)

(案2)內熱、鼻衄皆退,肺金清肅之令下行。惟脾土未健,積濕阻胃,宣布無權。肚腹作痛,即欲大便,納穀無多,脈來細弦。治宜健脾化濕,兼和胃氣。

吉林參鬚(五分) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 白茯苓(二錢) 六神麯(三錢) 大白芍(一錢半) 川楝肉(一錢半) 炙內金(三錢) 生甘草(五分) 南楂炭(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)

九、嘔吐

(案1)本案重出,見「濕痰」(案9)。

(案2)本案重出,見「經絡病」(案7)。

(案3)風邪外解,榮衛流行。惡寒發熱已止,胸脅作痛、嘔吐清水雖減,未盡退,痰阻喉際,咯不易出,居經不行已三閱月。濕痰阻胃,宣布無權。脈弦略退,沉滑如常。宜宗前法進治。

酒炒川連(二分) 淡吳萸(二分) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 淡竹茹(一錢) 金香附(一錢半) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 赤茯苓(三錢) 白蔻殼(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案4)本案重出,見「頭眩痛」(案7)。

(案5)本案重出,見「外感」(案6)。

十、胸脘痛腹痛

(案1)本案重出,見「濕痰」(案3)。

(案2)本案重出,見「咳」(案4)。

(案3)本案重出,見「經絡病」(案3)。

(案4)本案重出,見「濕痰」(案5)。

(案5)肝鬱氣逆,胃失降令。胸脘脹痛。舉發無常,甚則口多涎沫。調胃必先平肝,木能條達,胃自宣通。脈來沉弦。治宜養血柔肝,兼和胃。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 臺烏藥(一錢) 蓽澄茄(一錢) 金香附(一錢半) 淡吳萸(二分) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 赤茯苓(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 煨姜(二片) 紅棗(五枚)

(案6)本案重出,見「濕熱」(案4)。

(案7)肝氣上升,挾素蘊之濕痰,阻塞胃氣,宣布無權。胸腹脹痛,腰腿陰酸,頭眩口乾,腿足破皮,時有脂水,月事愆期,脈來弦細。治宜調肝化濕,消痰和胃。

生白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 冬瓜子皮(各三錢) 小胡麻(二錢) 連皮苓(四錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 雞內金(二錢) 陳廣皮(一錢) 川萆薢(三錢) 地膚子(三錢) 川楝肉(一錢半)

(案8)本案重出,見「吐血」(案2)。

(案9)本案重出,見「頭眩痛」(案2)。

(案10)本案重出,見「嘔吐」(案3)。

(案11)本案重出,見「頭眩痛」(案7)。

(案12)本案重出,見「經絡病」(案9)。

(案13)本案重出,見「頭眩痛」(案10)。

(案14)木火升騰無制,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,宣布無權。胸腹作痛,心悸,內熱口乾,頭眩,赤白帶下,甚則腰痠,脈來細弦而數。治宜養陰清火,兼化濕熱。

南沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 柏子仁(二錢) 酒黃連(二分) 淡吳萸(二分) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 剪芡實(三錢) 川黃柏(五分) 生杜仲(三錢) 薄橘紅(八分) 車前子(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)

(案15)本案重出,見「外感」(案6)。

(案16)本案重出,見「頭眩痛」(案13)。

(案17)本案重出,見「濕痰」(案12)。

(案18)本案重出,見「濕痰」(案13)。

(案19)榮血久虛,肝氣上升犯胃,陽明宣布無權。胸腹作痛,牽引腰背,納穀無多,脈來沉弦而滑。久延有噎膈之虞,治宜養血調肝,兼和胃氣。

大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 宣木瓜(一錢半) 川楝子(一錢半) 廣陳皮(一錢) 製半夏(一錢半) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 白茯苓(三錢) 北沙參(四錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案20)本案重出,見「濕痰」(案14)。

(案21)恙由傷風咳嗽而起,久咳傷肺,清肅無權,濕熱無從宣泄,上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛,頭面、頸項、手臂起顆結塊,濕熱為病已著,脈來弦細而數。治宜清化濕熱,兼肅肺氣。

南沙參(四錢) 京元參(一錢) 生甘草(五分) 鮮生地(四錢) 茯苓皮(四錢) 地膚子(三錢) 冬瓜子(四錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(二錢) 燈芯(三尺)

(案22)陰血久虛,肝陽上升,銷鑠胃陰,胃失降令。胸腹脹痛,結塊甚多,懊憹嘔吐,內熱口乾,頭眩驚惕,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,調和胃氣。

吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 花龍齒(二錢) 川石斛(三錢) 甜川貝(二錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子皮(各四錢) 鮮竹茹(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

十一、情志

(案1)抑鬱傷肝,火升無制,挾痰銷鑠心營,神魂飛越,入夜尤甚。夜不成寐,喜笑囈語,坐立偏倚。《經》謂:神傷則恐懼自失,魂傷則不正當人。脈來沉細而弦。治宜清火化痰,鎮魂安神。

北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 云茯神(二錢) 左牡蠣(四錢) 花龍齒(二錢) 炙鱉甲(四錢) 羚羊角(五分) 犀角尖(五分) 甜川貝(三錢) 薄橘紅(一錢) 陳膽星(五分) 鮮竹瀝(二兩) 生草(五分) 燈芯(三尺)

(案2)肝陽上亢,挾濕痰矇蔽包絡,神明無主,如浮雲蔽日,雖照無光。神識乍清乍昧,時常喜笑,夜不成寐,包絡受病已無疑義。大便燥結,必須五六日一行,或肌熱,或手足心內熱,無非痰火灼陰見症,辛涼清熱未免耗氣傷津。脈來弦滑。清通神明,降火消痰頗為合度,宜宗前法,更進一籌。

北沙參(四錢) 京元參(一錢) 云茯神(二錢) 細木通(一錢) 薄橘紅(一錢) 川貝母(二錢) 天竺黃(五分) 陳膽星(五分) 瓜蔞皮(三錢) 江枳殼(一錢) 鮮竹茹(一錢) 鉤藤鉤(一錢半) 荸薺(五枚) 甜杏仁(三錢) 川黃連(一分) 牛黃末(過服,五釐)

(案3)外邪不從外泄,自肺內陷包絡,神明出入之竅皆閉。牙關緊強,神昏不語,戴眼肢掣,肝風鼓動,脈象模糊,危在旦夕。昨夜嘔吐,便通,邪仍不解,交陰更甚平日,陰虛火旺,已可概見。姑擬芳香宣竅,豁痰生津法,聊盡人事,以待天眷。

紫雪丹(五分) 川貝母(三錢) 川石斛(三錢) 鉤鉤(一錢半) 生甘草(五分) 生穀芽(四錢) 淡竹瀝(二兩)

(案4)本案重出,見「咳」(案7)。

(案5)本案重出,見「咳」(案8)。

(案6)水不涵木,肝陽升騰無制,挾素蘊之痰熱,上阻包絡,心不自主。神思恍惚,疑慮驚恐,時常健忘,脈來沉弦而滑。抱恙日久,根蒂已深。治宜清通神明,調肝化痰。

大丹參(三錢) 大麥冬(二錢) 天竺黃(五分) 云茯神(二錢) 川黃連(酒炒,一分) 細木通(酒炒,一錢) 薄橘紅(五分) 海浮石(三錢) 鮮竹茹(一錢半) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(三錢) 荸薺(去皮,打,五枚)

(案7)本案重出,見「頭眩痛」(案5)。

(案8)肝火上升,挾胃中痰熱矇蔽包絡,神明無主,如浮雲蔽日,雖照無光。神識迷昧,語言無次,時帶喜笑,脈來沉細而弦。抱恙多年,根深蒂固。治宜清通神明,降火化痰。

北沙參(四錢) 京元參(一錢) 川黃連(一分) 細木通(一錢) 云茯神(一錢) 天竺黃(五分) 鮮竹茹(一錢) 薄橘紅(一錢) 瓜蔞皮(三錢) 川貝母(二錢) 天花粉(三錢) 川石斛(三錢) 陳膽星(五分) 江枳殼(一錢) 大麥冬(三錢) 荸薺(打碎,五枚) 鉤藤鉤(一錢半)

十二、心悸

(案1)本案重出,見「咳」(案8)。

(案2)本案重出,見「頭眩痛」(案16)。

十三、不寐

(案1)陰血久虛,肝陽上升,挾素蘊之濕熱,銷鑠胃陰心營,心腎不交。夜寐不酣,喉痛目燥,牙關流血,作惡欲吐,腰痠帶下,下體起顆作癢,脈來細弦而數。治宜養陰清肝,化濕和胃。

京元參(一錢) 北沙參(四錢) 鮮生地(四錢) 小麥冬(三錢) 鮮竹茹(一錢) 云茯神(三錢) 女貞子(三錢) 川楝肉(一錢半) 甜川貝(三錢) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 川黃柏(五分) 車前子(二錢) 生穀芽(四錢) 真珠粉(五釐) 牛黃末(五釐,同過服)

(案2)濕痰漸化,胃氣下降,胸腹脹痛較前已減。惟大便溏泄,每日五六次,納穀無多,夜寐不酣,脾土未健,運化失職,脈弦略退,沉細仍然。治宜健脾化濕,兼和胃氣。

南沙參(三錢) 赤茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子皮(各四錢) 嫩桔梗(一錢) 生枳殼(一錢) 生熟穀芽(各四錢)

十四、喘哮

(案1)濕痰漸化,肺氣下降,喘哮較前已減,而舉發無定。喉際痰聲漉漉,寢食俱廢。脾腎久虛,攝納無權。脈弦略退,沉滑仍然。宜宗前法進治。

吉林參鬚(五分) 全當歸(二錢) 白茯苓(三錢) 生苡仁(三錢) 薄橘紅(一錢) 製半夏(一錢半) 甜川貝(三錢) 全瓜蔞(三錢) 海浮石(三錢) 紫蘇子(一錢半) 甜杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 炙紫菀(一錢) 生杜仲(三錢) 款冬花(一錢半)

十五、肺腎病

(案1)本案重出,見「衄」(案1)。

十六、失音

(案1)《經》謂「肺屬金,主聲音」,水不涵木,肝陽上爍肺陰,清肅無權,失音已經半載。向來遺精,耳鳴氣急。腎陰久虛,封藏不固。脈來沉細而弦。勢已入損,治宜益腎清肝,化痰養肺。

女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 石菖蒲(二錢) 北沙參(四錢) 瓜蔞皮(三錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 川貝母(三錢) 荷葉梗(並用)

(案2)《經》謂「肺屬金,主聲音」,肝火上升,銷鑠肺陰,清肅無權。嗆咳音喑,咽喉紅痛,入夜內熱,脈來弦數。勢已成損,姑擬益腎清肝,養肺消痰。

南沙參(四錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 京元參(二錢) 瓜蔞皮(二錢) 冬瓜子(三錢) 廣皮白(八分) 女貞子(三錢) 毛燕(三錢,絹包煎湯代水)

十七、咽喉

(案1)肝陽上升之勢已平,津液宣布,咽喉白腐、齒浮且痛、手足心內熱皆退,痰熱雖化而未盡淨,脈弦已減,沉滑如常。治宜清化痰熱,兼育陰制陽法。

南沙參(四錢) 京元參(一錢) 鮮生地(四錢) 冬青子(三錢) 牡丹皮(一錢半) 生甘草(五分) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(二錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(一錢) 荸薺(五枚)

(案2)本案重出,見「不寐」(案1)。

(案3)陰血久虛,肝陽升騰無制,挾痰熱銷鑠胃陰,津液宣布無權。蒂丁色紅作痛,喉起紅顆,頭眩且疼,內熱口乾,脈來細弦而數。治宜養陰清肝,化痰和胃。

南沙參(四錢) 京元參(一錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 生穀芽(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(三錢) 鮮生地(三錢) 捲心竹葉(二錢) 燈芯(三尺) 荸薺(去皮,五枚)

(案4)本案重出,見「頭眩痛」(案17)。

十八、泄瀉

(案1)本案重出,見「外感」(案3)。

(案2)本案重出,見「濕熱」(案4)。

十九、痢疾

(案1)本案重出,見「外感」(案4)。

(案2)本案重出,見「外感」(案5)。

止痢良方

川石斛(三錢) 生甘草(三分) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 陳廣皮(五分) 車前子(二錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)

渴者去陳皮,不渴者去石斛

止嘔痢方

廣藿香(三錢) 廣木香(五分) 生甘草(五分) 酒川連(五分) 酒黃芩(一錢) 車前子(二錢) 細木通(酒炒,一錢) 鮮荷葉(一角)

(案3)赤白下痢,肚腹作痛,裡急後重,惡寒發熱,淆亂清濁,升降失常,頭痛口渴,飲食不思。暑濕內蘊,風邪外襲。治宜表裡兼解。

青防風(一錢半) 黑荊芥(一錢半) 粉葛根(三錢) 嫩桔梗(一錢) 江枳殼(一錢) 淡黃芩(一錢) 細木通(一錢) 六神麯(四錢) 焦山楂(三錢) 京赤芍(一錢半) 香連丸(一錢) 六一散(三錢) 荷葉(一角)

(案4)恙由下痢而起,迄今三月,大便仍帶紅,氣覺下墜,口乾苔膩。脾虛弱,濕熱蘊結,脈弦細。治宜益氣培脾,兼化濕熱。

吉林參鬚(一錢) 北沙參(四錢) 白茯苓(二錢) 生白朮(一錢) 茅蒼朮(一錢半) 川石斛(三錢) 薄橘紅(一錢) 川楝肉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)

二十、脫肛

(案1)脫肛作痛,時常帶血。脾土久虛,中無砥柱,濕熱下注,銷鑠營陰,腎陰更虧,肝陽上升,挾濕痰阻氣。胸脘不舒,內熱口乾,脈來沉細而弦。治宜益腎清肝。

北沙參(四錢) 冬瓜子(三錢) 赤茯苓(二錢) 大麥冬(三錢) 炒槐米(三錢) 川石斛(三錢) 川楝肉(切,一錢半) 冬青子(四錢) 生穀芽(四錢) 薄橘紅(七分) 生杜仲(三錢) 忍冬藤(三錢)

改方:加西洋參(一錢) 黑料豆(三錢)

二十一、痔瘡

(案1)本案重出,見「咳」(案25)。

二十二、疝

(案1)本案重出,見「咳」(案9)。

二十三、遺精

(案1)本案重出,見「濕熱」(案6)。

(案2)本案重出,見「衄」(案1)。

(案3)本案重出,見「經絡病」(案6)。

(案4)本案重出,見「咳」(案10)。

(案5)本案重出,見「失音」(案1)。

(案6)《經》謂「腎藏精」,屢次遺精,腎陰久虛,封藏不固,已可概見。勞力傷脾,中無砥柱,精神萎頓,四肢無力,脈來沉細而弦。治宜脾腎並補,兼固精氣。

吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)

(案7)肝陽疏泄之勢漸平,下元封藏已固,遺精已止,內熱、盜汗均退。惟間或口乾,勞動氣急,腎陰尚虛,氣不收納。《經》謂「損其腎者益其精」,脈來細緩。治宜補腎益氣,兼清肝陽。

西洋參(二錢) 大麥冬(三錢) 上沉香(二分) 大生地(三錢) 生杜仲(三錢) 左牡蠣(四錢) 花龍齒(二錢) 冬青子(三錢) 生白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 生甘草(五分) 薄橘紅(八分) 佩蘭葉(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 蓮子(去心,十粒)

(案8)脾腎久虛,中無砥柱之權,下失封藏之固,屢次遺精,胸腹作脹,嗆咳氣急。積濕生痰,阻塞肺胃,氣不通降,脈來弦滑。治宜脾腎並培,兼化濕痰。

冬青子(二錢) 大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 生杜仲(三錢) 大貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 南沙參(四錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 甜杏仁(三錢) 炙內金(三錢) 生熟穀芽(各四錢)

二十四、白濁

(案1)餐飯已加,入夜能寐,尚未酣暢,流濁已經匝月,莖中作癢,牽引後陰,覺熱,小溲短數,間或咳嗽。腎陰久虛,濕熱內蘊,氣化無權。脈來弦細。宜宗前法進治。

冬青子(三錢) 川楝肉(一錢半) 川石斛(三錢) 黑山梔(一錢半) 云茯神(二錢) 南沙參(四錢) 瓜蔞根(四錢) 淡豆豉(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 大貝母(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 廣皮白(五分) 鮮竹茹(一錢) 銀杏肉(十粒)

二十五、蟲

(案1)本案重出,見「濕熱」(案2)。

二十六、費繩甫先生驗方

(平湖馮氏服愈傳來)

腰為腎府,腎虛腰痛,頭痛眼花,內熱口乾,腿足陰酸,木少水涵,肝陽上亢,挾痰銷鑠肺陰,清肅無權,間或嗆咳,脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝,兼化濕痰(服廿帖,四月廿九日)。

黑料豆(三錢) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 北沙參(四錢) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 冬瓜子(四錢) 廣皮白(八分) 桑枝(三錢)

肝陽升騰之勢漸平,內熱口乾較前已減,腰痛、咳嗆、腿足陰酸雖減未止,大小便時懍寒,甚則頭痛。肺腎陰虛,痰熱蘊結。脈弦略退,細滑仍然。宜宗前法進治(五月廿七,服三十帖)。

生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 女貞子(三錢) 生杜仲(三錢) 燕窩根(一錢半) 京元參(三錢) 北沙參(四錢) 鮮生地(四錢) 杭菊花(一錢半) 甜川貝(三錢) 川石斛(三錢) 瓜蔞根(三錢) 冬瓜子(四錢) 桑枝(三錢) 生穀芽(四錢)

肝陽升騰之勢已緩,肺金清肅之令下行,嗆咳已止。惟內熱口乾,頭眩目痛,遺精腰痠,胸腹不舒。脾腎久虛,痰熱耗氣灼陰,流灌失職,脈來緩滑。宜宗前法,更進一籌(九月十八日)。

西洋參(一錢) 女貞子(三錢) 生白芍(一錢半) 生杜仲(三錢) 鮮竹茹(一錢) 牡丹皮(一錢半) 杭菊花(一錢半) 剪芡實(二錢) 甜川貝(三錢) 廣皮白(八分) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 蓮子(去心,十粒)

馮氏云:服此方數十帖後而身體復原,時年廿五歲也。

二十七、費伯雄先生驗方

尤學周云:婦人咳嗽,潮熱,納穀不香,癆象已見。經血尚未閉止者,費伯雄先生有一治驗方,余曾用之,屢試屢驗。此方來源乃吾邑王植卿夫人,患骨蒸勞病一年有餘,遍請名醫診治,迄無效驗,改延先生,前後共服二十餘劑,病即霍然。其案語及處方,並錄如下。

第一方:血虧脾弱,寒阻氣分。胸腹屢悶,內熱日甚,頭目重著,肢節痠疼。治宜祛寒理氣。

酒全歸(二錢) 連皮苓(三錢) 絲瓜絡(酒炒,三錢) 大丹參(二錢) 懷牛膝(酒炒,二錢) 牡丹皮(二錢) 青蒿子(焙,三錢) 生穀芽(三錢) 羌獨活(酒炒,各一錢) 甜瓜子(炒研,三錢) 功勞葉露(一兩,沖服)

第二方:肝氣漸舒,寒邪已透。內熱,肢酸減半。惟血虧脾弱,脘悶頭暈,夜半體燥,節絡痠軟,尚宜養血柔肝,兼培脾土。

前方去二活、苓、橘,加川芎(一錢)、蛤粉(四錢)、川貝、石斛(各三錢)、竹茹(八分)

費繩甫先生女科要略

一、總論

女子之病與男子同,所異者,經帶以及胎前、產後耳。先哲謂:「經血超前屬熱,落後屬寒。」此是定論,然亦有屬血虛者,不可不知。每逢經行而少腹作痛,是血欲行,為氣所阻,治必養血兼調氣。如經後腹痛,血虛無疑,補血為主。凡崩漏症,前人皆指暴崩非熱,久崩非寒。暴崩必兼益氣攝血,久崩必養陰清火。帶下症不外陰虛火旺而兼濕熱,然亦有肝鬱脾虛者。帶有五色,須分別治之。脈左寸動滑,有搖擺之狀者,懷孕也。月事當行不行,而有仍行者,蔭胎之血有餘,惟身體結實者如此,行之二三月,漸少而止。初受孕而嘔者,氣血初凝,胃失宣布;或妊娠已七八月而嘔吐者,此胃氣虛也,宜用參麥湯,補之即愈。每逢三月小產者,心陽搏腎,治必壯陽制水,兼固胎元。凡胎前外感,古用四物湯保胎,最為誤事,外感必開泄,而反以滋膩血藥,引邪入血,致肝風內動,母亡而子安能保乎?胎氣強弱,全在母氣安危,開泄邪熱,令母氣安和,正所保胎,舍此別無良法。產後以去瘀為第一義,倘瘀血不去,停積於中,少腹作痛,甚則有「三沖」之患,沖肺則氣喘,沖胃則嘔吐,衝心則神昏發厥,速以醋炭熏之,氣從鼻入,其人即蘇。葉天士謂:產後百脈皆虛,最多空竇,況身體素虛者,行血不宜太過,恐損真元。陰液虛者,養血行血;陽氣虛者,益氣去瘀。產後宜溫之,謬說!斷不可!可從臨症斟酌,絲絲入扣,則從應各當矣。

二、行經

月事超前,內熱口乾,火旺血熱也。治宜養陰清火。

川石斛(三錢) 南沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 鮮生地(三錢) 牡丹皮(二錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 女貞子(三錢) 天花粉(三錢) 生穀芽(四錢) 甘蔗(一兩,劈碎同煎)

月事超前,或一月數見,淋漓日久,火旺血虛也。治宜清火養血。

女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 川石斛(三錢) 大生地(四錢) 薄橘紅(一錢) 龍眼肉(二枚)

月事超前,少腹作痛,內熱口乾。血虛火旺,氣鬱不舒也。治宜育陰制陽,條達肝氣。

炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 川芎藭(八分) 天麥冬(各三錢) 川黃柏(一錢) 阿膠珠(一錢半) 炒丹皮(二錢) 青蒿梗(一錢半) 地骨皮(三錢) 金香附(一錢半) 軟柴胡(醋炒,三分) 粉草(五分) 紅棗(五枚)

經水落後,腹痛作脹,氣滯血凝。治宜溫通。

全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 廣艾絨(一錢) 紅棗(五枚) 製半夏(一錢半) 川厚朴(八分) 煨木香(五分) 大砂仁(一錢) 煨姜(二片)

經血愆期,內熱口乾,心悸神眩,此血虛也。治宜培養陰血。

北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 大白芍(一錢半) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 柏子仁(二錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 龍眼肉(三枚)

經血愆期,少腹作痛,血欲行,為氣所阻也。治宜養血調氣。

全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 臺烏藥(一錢半) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 大砂仁(一錢) 紅棗(五枚)

經阻不行,或三月,或五月,少腹或脹或痛,瘀血凝結也。治宜行瘀。

左牡蠣(四錢) 小胡麻(三錢) 南楂炭(三錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢) 全當歸(二錢) 陳廣皮(一錢) 淨紅花(五分) 延胡索(一錢) 砂仁殼(五分) 藕節(一枚)

經阻不行,少腹並不脹痛,心悸頭眩,內熱肢酸,此氣液虛也。治宜益氣養陰。

吉林參鬚(五分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 生白芍(一錢半) 生杜仲(二錢) 左牡蠣(四錢) 女貞子(三錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 龍眼肉(三枚)

三、崩漏

暴崩淋漓,心悸,頭暈欲厥,此氣不能攝血。治宜益氣統血歸經。

高麗參(一錢) 炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 粉甘草(五分) 綿黃耆(三錢) 陳廣皮(一錢) 大棗(三枚)

崩漏,淋漓日久,內熱口乾,心悸頭眩,腰痛肢酸,陰血久虛,火旺灼營。治宜補陰清火。

炙生地(三錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 阿膠珠(一錢半) 生杜仲(三錢) 黑山梔(一錢半) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 吉林參鬚(五分) 龍眼肉(五枚)

崩漏不止,宜用綠升麻,即陰虛火旺,有肝氣者,亦宜用三四分,並與肝藥生白芍同用,白芍約用一錢半至二錢。如老年婦人,可用陳棕炭煎湯飲服,崩漏即止。

久崩久漏,內熱心悸,面色萎黃,唇口刮白,氣血皆虛。治宜氣血並補。

別直參(一錢) 黃耆皮(一錢半) 粉甘草(五分) 炙生地(三錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 陳廣皮(一錢) 生杜仲(三錢) 南棗(五枚)

四、帶下

白帶時下,肝陽挾濕熱灼陰,帶脈不固。治宜清肝化濕。

大白芍(一錢半) 生甘草(五分) 白茯苓(三錢) 燕窩根(二錢) 黑料豆(三錢) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 女貞子(三錢) 銀杏(十粒)

白帶時下,肝鬱脾虛,積濕侵帶。治宜條達肝氣,健脾化濕。

吉林參鬚(八分) 白茯苓(三錢) 大白芍(一錢半) 大白朮(一錢) 粉甘草(五分) 川芎藭(八分) 焦茅朮(一錢) 黑芥穗(八分) 大棗(五枚)

黃帶時下,任脈有火,挾濕熱灼陰,帶脈不固。治宜清火化濕。

川黃柏(酒炒,一錢) 車前子(二錢) 懷山藥(三錢) 剪芡實(三錢) 川石斛(三錢) 大麥冬(三錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 銀杏肉(十粒)

赤帶時下,陰血久虛,肝陽灼陰。治宜補血清肝。

炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 阿膠珠(一錢半) 黑料豆(三錢) 川黃柏(一錢) 粉甘草(五分) 白茯苓(二錢) 陳廣皮(一錢) 天麥冬(各三錢) 紅棗(五枚)

青帶時下,如綠豆汁,腥穢異常,肝鬱化火灼陰,帶脈約束無權。治宜清肝。

軟柴胡(醋炒,三分) 黑山梔(一錢半) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 鮮竹茹(一錢) 白茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 綿茵陳(二錢) 陳廣皮(一錢)

黑帶時下,臭穢異常,腹痛陰腫,小溲莖中作痛,面赤內熱,口渴引飲,命門、三焦、膀胱、胃火交煽。治宜瀉火。

酒黃連(一錢) 酒大黃(三錢) 黑山梔(一錢半) 生石膏(八錢) 肥知母(一錢半) 大麥冬(三錢) 川石斛(一錢半) 白茯苓(三錢) 生甘草(五分) 生白朮(三錢) 車前子(三錢) 鮮蘆根(去節,二兩)

五、胎前

懷孕月餘,內熱嘔吐,胎初結成,胃失宣布,左寸脈動滑,有搖擺之狀。治宜苦降辛通。

酒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 南沙參(四錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(八分)

懷孕六七月,嘔吐不止者,胃氣虛也。治宜補胃。

人參鬚(八分) 大麥冬(三錢) 粉甘草(五分) 北沙參(四錢) 淮小麥(三錢) 陳廣皮(一錢) 川石斛(三錢) 南棗(五枚)

懷孕每逢三月即小產者,心陽搏腎。治宜清心益腎。

真坎炁(一錢半) 大生地(三錢) 大麥冬(三錢) 西洋參(一錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(八分) 荷葉(一角)

胎前咳嗽,經久不愈,肺陰虛而留邪未盡,倘延至產後仍咳,必成損症。治宜泄邪養肺。

杭菊花(三錢) 川貝母(二錢) 瓜蔞皮(三錢) 川石斛(三錢) 天花粉(三錢) 生甘草(五分) 廣皮白(五分)

懷孕腹脹,面浮足腫。水濕停留,無從宣泄。治宜化濕行水。若通利太過,如苡仁、大腹皮等,誠恐墮胎,不可不防。

連皮苓(四錢) 冬瓜子皮(各四錢) 地膚子(三錢) 五加皮(二錢) 陳廣皮(一錢) 漢防己(一錢) 姜皮(五分)

妊娠至九月而語音忽喑,此胎氣下迫,產後即痊,無庸調治。如因傾跌,或持重物,胎動下紅,治宜升補。看血多鮮紅,胎當可保;若血多帶紫,其胎必墮,救亦無用。

吉林參(一錢) 大麥冬(三錢) 粉甘草(五分) 炙升麻(三分) 廣陳皮(八分) 大生地(三錢) 紅棗(五枚)

妊娠至七八月,小溲忽閉,此胎氣壓胞,宜升舉之。

潞黨參(三錢) 綿黃耆(三錢) 炙甘草(五分) 炙升麻(三分) 大生地(三錢) 軟柴胡(三分) 全當歸(二錢) 陳廣皮(一錢) 白朮(一錢) 白茯苓(三錢)

妊娠感冒,必須開泄外邪,邪退正安,正所以保胎。若用補藥保胎,而不顧外邪,則邪無出路,勢必深入,母危而子終不保。胎元全賴母氣安和,母受外邪,邪去則母子俱安。

妊娠外感風寒,惡寒發熱,苔白,頭痛,口不作干。治宜溫散。

青防風(一錢半) 老蘇梗(三錢) 生甘草(五分) 淨蟬衣(一錢半) 陳廣皮(一錢) 蔥白(二錢)

妊娠外感風熱,發熱頭痛,口乾苔黃,小溲甚赤。治宜清解。

牛蒡子(一錢半) 薄荷葉(一錢) 淨蟬衣(一錢半) 冬桑葉(一錢) 生甘草(五分) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鮮竹茹(三錢)

六、順胎

順胎之劑莫如「保產無憂散」(俗名「宮中十二味」),載《醫學心悟·妊娠門》,至六七月服此方二三劑最妙。若陰虛之質,照方加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。

保產無憂方:此方懷妊後,每月服一二劑,臨月再服三二劑;若月份雖足,腹中似痛,總宜服此方,庶易產,並可免產後余患;若未及時而痛者,服之即安,真仙方也!若兒已離母體,下咽即死,斷不可誤服!慎之,慎之!

黃耆(蜜炙,八分) 當歸(一錢半) 川芎(八分) 白芍(一錢,酒炒,夏用一錢半) 炙草(五分) 羌活(五分) 厚朴(薑汁炒,七分) 枳殼(麩炒,六分) 蘄艾(五分) 荊芥穗(八分) 菟絲子(一錢半) 川貝(一錢) 姜(一片) 《產科心法》加大腹皮五分。

七、臨產

臨產腹痛,須服「催生散」。

全當歸(二錢) 川芎藭(八分) 生龜板(四錢) 血餘炭(五分)

臨產腹痛難忍,身體素虛者,宜大補氣血,作增水行舟之計。

潞黨參(三錢) 綿黃耆(四錢) 炙生地(八錢) 炙甘草(五分) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 川芎藭(八分) 川貝母(三錢) 菟絲子(三錢) 生龜板(四錢) 白茯苓(三錢) 車前子(三錢) 白蔻殼(八分) 大白朮(一錢) 薄橘紅(一錢) 紅棗(五枚)

此方連服三劑,其胎自能順流而下,且母子俱安,妙不可言(按:此方系百發百中之方)。

交骨不開

臨產交骨不開,用新鮮青魚膽搗爛塗,即開。

胞衣不下

小兒已產,胞衣不下,誠恐上騰,貽害非淺,穩婆能以兩指伸進拉下最妙。如用藥,須和榮導下。

全當歸(二錢) 大丹參(三錢) 金香附(一錢半) 南楂炭(三錢) 蓮房(一個) 六一散(三錢) 

共煎湯調服。

八、產後

產後血暈,用醋炭熏之,其氣自鼻而入即蘇。產後腹痛,此瘀血阻氣。治宜和營行瘀。

全當歸(二錢) 大丹參(三錢) 金香附(一錢半) 川芎藭(八分) 南楂炭(三錢) 桃仁泥(八分)

產後嘔吐不止,此熱血沖胃也。治宜行瘀和胃。

陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 南楂炭(三錢) 蘇木屑(五分)

產後咳嗽不止,胸悶氣喘,此血熱沖肺也。治宜行瘀肅肺。

大杏仁(三錢) 桃仁泥(八分) 南楂炭(三錢) 全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 降香(五分)

產後神昏欲厥,此熱血衝心也,最危難救,姑擬行瘀清心一法。

琥珀屑(過服,五分) 大丹參(三錢) 云茯神(三錢) 桃仁泥(一錢) 淨紅花(五分) 南楂炭(三錢) 降香屑(五分)

附《醫醇剩義》治三沖法。

沖胃:去惡平胃散。

當歸(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(二錢) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 蘇木(三分) 降香(五分)

沖肺:去惡清肺湯。

當歸(二錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(三錢) 延胡(一錢) 蘇子(二錢) 桑皮(三錢) 橘紅(二錢) 貝母(二錢) 蘇木(三分) 降香(五分)

童便一杯沖服。

衝心:去惡衝心湯。

當歸(二錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢半) 炮姜(六分) 楂炭(三錢) 延胡(一錢) 琥珀(一錢) 生熟蒲黃(各六分) 丹參(三錢) 牛膝(二錢) 蘇木(三分) 降香(五分) 燈芯(三尺)

按:先生不喜產後用溫之法,故與《醫醇剩義》略有區別,然大體則同也。

產後惡露不多,少腹作痛,心悸頭暈,汗多欲脫,此氣血皆虛,而停瘀不下。治宜通補兼施。

吉林參(一錢) 蘇木屑(五分) 全當歸(二錢) 南楂炭(三錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 紅棗(五枚)

產後惡露暢行,心悸,頭暈眼花,汗多,驚惕不安,此血虛也。治宜和營。

炒棗仁(二錢) 全當歸(二錢) 柏子仁(二錢) 粉甘草(五分) 浮小麥(五錢) 陳廣皮(一錢) 花龍齒(二錢)

產後乳汁甚少,用通草煨豬蹄,每日服之,乳汁自多。

產後僱人乳子,自嫌乳汁撐脹難受,用炒麥芽二兩煎服,乳汁即無(按:妙方)。

產後泄瀉,脾虛濕蘊。治宜健脾化濕。

大白朮(一錢) 川厚朴(八分) 白茯苓(二錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 粉甘草(五分) 大棗(二枚)

產後面浮足腫,胸腹作脹,此氣血皆虛,治宜氣血並補。

潞黨參(三錢) 白茯苓(二錢) 大白朮(一錢) 粉甘草(五分) 炙生地(三錢) 全當歸(二錢) 大白芍(一錢半) 陳廣皮(一錢) 大棗(三枚)

產後因驚恐,或受鬱悶,瘀血上阻包絡而成癲症。治宜通絡行瘀。

大丹參(三錢) 琥珀屑(過服,三分) 淨紅花(五分) 云茯神(三錢) 䗪蟲(二枚)

產後氣血皆虧,最多空竇,外邪易入,感冒風寒,惡寒發熱,頭痛苔白,口不作渴。治宜溫散。

黑荊芥(一錢半) 淨蟬衣(一錢半) 粉甘草(五分) 光杏仁(三錢) 老蘇梗(一錢) 全當歸(二錢)

產後發熱口乾,苔黃頭痛。此風熱侵肺。

大力子(一錢半) 淨蟬衣(一錢半) 薄荷葉(一錢) 冬桑葉(一錢) 生甘草(五分)

產後去瘀太過,或半月,或一月,下血淋瀝不止,此血虛也。治宜益氣攝血。

吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢) 女貞子(三錢) 大麥冬(三錢) 旱蓮草(一錢半) 陳廣皮(一錢) 生甘草(五分) 紅棗(五枚)

九、女子雜症

(案1)女子最多肝鬱,肝氣上升犯胃,胸腹作痛,嘔吐食少。治宜調肝和胃。

全當歸(二錢) 大丹參(二錢) 金香附(一錢半) 臺烏藥(一錢半) 細青皮(一錢) 陳廣皮(一錢) 製半夏(一錢半) 小厚朴(八分) 大砂仁(一錢) 焦穀芽(四錢) 白檀香(五分)

(案2)胸腹作痛,內熱口乾,此肝陽上灼胃陰,胃失降令。治宜酸苦泄肝,甘涼養胃。

大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝子(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 酒炒黃連(一分) 淡吳萸(一分) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢)

肝氣方:

南沙參(四錢) 黑料豆(三錢) 陳廣皮(一錢) 連殼蔻(八分) 雲茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 佛手柑(一錢) 懷山藥(三錢) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 生熟穀芽(各四錢)

止痢良方:

川石斛(三錢) 生甘草(三分) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢半) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 生熟穀芽(各四錢) 陳廣皮(五分) 車前子(二錢) 鮮荷葉(一角)

如渴者去陳皮;不渴者去石斛

本方重出,見「痢疾」(案2)下。

又止嘔痢方:本方重出,見「痢疾」(案2)下。

治便溏熱癤:

川石斛(三錢) 六一散(三錢) 赤茯苓(三錢) 冬桑葉(一錢半) 鮮荷葉(一角) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 大腹皮(一錢半) 甘菊花(二錢) 生熟穀芽(各四錢)

(案3)本案重出,見「痢疾」(案4)。

丸方:

吉林參鬚(一兩五錢) 北沙參(烘研,六兩) 雲茯苓(烘研,四兩) 大白朮(土炒,一兩五錢) 川楝肉(炒,一兩五錢) 茅蒼朮(烘研,五兩) 大白芍(烘,二兩) 炙甘草(一兩) 薄橘紅(烘研,二兩) 川貝母(去心,研,六兩) 依法取末。

川石斛(四兩) 冬瓜子(八兩) 生熟穀芽(各八兩) 大黑棗(八兩)

煎湯泛丸,每服三錢,開水送下。

(案4)本案重出,見「痢疾」(案3)。

(案5)霍亂暑濕內蘊,淆亂清濁,霍亂吐瀉,發熱頭暈,胸腹作痛,腿足轉筋,舌苔黃白。治宜和中解表。

廣藿香(一錢) 老蘇梗(一錢半) 荊芥穗(一錢) 陳廣皮(一錢) 焦茅朮(一錢) 小厚朴(一錢) 酒黃連(二分) 淡吳萸(二分) 宣木瓜(一錢半) 大腹皮(一錢半) 淡豆豉(三錢) 川楝肉(一錢半)

十、小兒

(案1)邪熱入里,三焦火盛,引動肝風上擾,肢掣發厥,發熱口乾,苔黃溲赤。症屬急驚風。治宜生津清熱,兼熄肝風。

天花粉(三錢) 川貝母(三錢) 酒黃芩(一錢) 黑山梔(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 淨連翹(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 蘆根(二兩) 薄荷葉(一錢) 生甘草(五分) 羚羊角(一錢)

(案2)木旺剋土,肌熱泄瀉,肢掣發厥,舌色淡紅,症屬慢驚。治宜抑木扶土。

潞黨參(三錢) 赤茯苓(二錢) 生白朮(一錢) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 生白芍(一錢半) 炮姜(一錢) 大棗(三枚)

十一、外症

(案1)先天腎虛,後天脾弱,中失運化之權,下少生髮之氣,濕痰阻氣,凝結成塊,脈來沉弦。治宜益腎健脾,化痰理氣。

左牡蠣(四錢) 甜川貝(二錢) 臺參鬚(五分) 地膚子(三錢) 女貞子(三錢) 薄橘紅(一錢) 京赤芍(一錢) 連皮苓(四錢) 冬瓜子(四錢) 六神麯(三錢) 生熟穀芽(各三錢) 陳香櫞皮(一錢) 桑枝(一尺)

(案2)脾腎久虛,肝陽太旺,挾濕熱耗氣灼榮,腎囊時流脂水、血水,少腹惡寒,濕熱生痰,阻塞氣機已著,脈來沉細而弦。治宜益腎清肝,健脾化濕。

臺參鬚(八分) 南沙參(四錢) 生杜仲(三錢) 赤茯苓(二錢) 陳香櫞皮(一錢) 京赤芍(一錢) 金鈴子(一錢半) 山楂子(三錢) 冬瓜子(三錢) 地膚子(三錢) 陳廣皮(一錢) 法半夏(一錢半) 甜川貝(二錢) 生熟穀芽(各四錢)

(一)目疾

(案1)目為肝竅,瞳神屬腎,得血而後能視,腎陰肝血俱虧,精華不能上注,左目散光,右目作痛,陽升無制,挾熱痰銷鑠營陰,脈來沉弦。治宜清肝益腎,兼化痰熱。

北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 女貞子(三錢) 黑料豆(三錢) 杭菊花(二錢) 夏枯草(二錢) 生甘草(五分) 天花粉(二錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 鮮竹茹(一錢) 甜杏仁(三錢)

(案2)目為肝竅,瞳神屬腎,得血而能視,營血久虛,木火升騰無制,銷鑠營陰,左目散光,視物不甚清楚,咯血鼻衄,內熱口乾,脈來沉弦。治宜清肝明目發光。

冬青子(三錢) 黑料豆(三錢) 北沙參(四錢) 川石斛(三錢) 甜川貝(三錢) 鮮竹茹(一錢) 生穀芽(四錢) 生甘草(五分) 大麥冬(三錢) 冬瓜子(四錢) 荸薺(五枚)

害眼方:

酒木通(一錢) 牡丹皮(一錢半) 赤茯苓(二錢) 京赤芍(一錢) 冬桑葉(一錢) 甘菊花(二錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 黑山梔(一錢半) 鮮竹茹(一錢半) 燈心(三尺) 鮮荷梗(一尺)

(二)濕瘡

(案1)本案重出,見「濕熱」(案1),本案處方多「川石斛三錢」一味。

(案2)本案重出,見「濕熱」(案3),本案處方多「象貝母三錢」一味。

(案3)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案7)。

(案4)肌膚起顆成片,破碎時流脂水,腿足內熱,暮腫朝消,濕熱外發,下行自尋出路,脈來弦滑。抱恙多年,根深蒂固。治宜氣血兩清,緩緩圖功。

南沙參(四錢) 京元參(一錢) 天麥冬(一錢半三錢) 鮮生地(五錢) 大玉竹(三錢) 女貞子(三錢) 牡丹皮(一錢半) 仙遺糧(三錢) 甜川貝(三錢) 天花粉(三錢) 梧桐花(三錢) 川黃柏(一錢) 光杏仁(三錢) 鮮竹茹(一錢) 川石斛(三錢) 冬瓜子(四錢) 生穀芽(四錢) 鉤藤鉤(一錢半) 犀角尖(磨沖,一分) 牛黃(研,過服,五釐)

(三)瘰癧

(案1)肝陽升騰之勢漸平,津液宣布,內熱口乾較前已減。惟頸生瘰癧,偏右腋下又結痰核,脾腎久虛,痰熱蘊結,耗氣灼陰,脈弦略退,沉滑如常。宜宗前法進治。

西洋參(烘,三兩) 大麥冬(炒,六兩) 甜川貝(去心,六兩) 瓜蔞皮(炒,六兩) 白礬(研,三錢) 糯米粉(八兩) 白茯苓(烘,四兩) 冬青子(六兩) 薄橘紅(一兩) 依法取末。

川石斛(六兩) 鮮竹茹(三兩) 荸薺(打碎,十二兩)

煎湯泛丸,每服三錢,開水送下。

十二、白帶

(案1)肝陽上亢之勢漸平,肺氣肅降,內熱口乾、脘悶腹脹均已輕減,腿足暮腫朝消,月事愆期,白帶時下,甚則怯冷手震。陰血久虛,濕痰阻胃,脈來弦細。宜宗前法進治。

連皮苓(四錢) 冬瓜子皮(各四錢) 地膚子(三錢) 川石斛(三錢) 北沙參(四錢) 大麥冬(三錢) 川楝肉(切,一錢半) 川貝母(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 廣皮白(五分) 甜杏仁(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 燈心(三尺)

(案2)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案12)。

(案3)陰血久虛,肝陽上灼胃陰,衝任失司,帶脈約束無權,血崩成塊,帶下甚多,心悸內熱,頭眩眼花,肢節痠痛,腿足浮腫,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,兼和胃氣。

常服方:

吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 大生地(四錢) 阿膠珠(一錢) 女貞子(三錢) 旱蓮草(一錢) 生杜仲(三錢) 剪芡實(三錢) 懷山藥(三錢) 川石斛(三錢) 川黃柏(五分) 陳廣皮(一錢) 生甘草(五分) 燕窩根(一錢半) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)

臨時方:

吉林參鬚(八分) 西洋參(一錢半) 大麥冬(三錢) 大生地(三錢) 阿膠珠(一錢) 生甘草(五分) 川石斛(三錢) 生杜仲(三錢) 陳廣皮(五分) 黑料豆(三錢) 龍眼肉(五枚)

(案4)本案重出,見「胸脘痛腹痛」(案14)。

(案5)氣血皆虛,中無砥柱,肝陽升騰無制,銷鑠肺胃陰液,知飢少納,心悸,內熱口乾,頭眩,帶下腰痛,帶脈約束無權,脈來細弦。治宜益氣補陰,兼清肝陽。

吉林參鬚(五分) 北沙參(四錢) 柏子仁(二錢) 生杜仲(三錢) 女貞子(三錢) 大白芍(一錢半) 懷山藥(二錢) 黃柏(五分) 粉甘草(五分) 車前子(二錢) 剪芡實(三錢) 陳廣皮(八分) 冬瓜子(四錢) 川石斛(三錢) 生熟穀芽(各四錢) 銀杏肉(十粒)

(案6)脾土久虛,濕熱阻胃,氣失降令,脘痛腹脹,內熱口乾,頭痛眼花,腰痠帶下。陰血內損,木火升騰無制,銷鑠津液,脈來細弦而數。治宜健脾化濕,兼益陰制陽法。

大白芍(一錢半) 左牡蠣(四錢) 川楝肉(一錢半) 宣木瓜(二錢) 西洋參(一錢) 大麥冬(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 廣皮白(一錢) 冬瓜子(四錢) 鮮竹茹(一錢) 云茯神(三錢) 炙內金(二錢) 銀杏(十粒)

(案7)本案重出,見「不寐」(案1)。

(案8)本案重出,見「頭眩痛」(案17)。