中醫笈成 » 典籍 » 身經通考

身經通考

作者
李瀠
朝代

醫,非儒也,而稱醫之良者,往往於儒得之。無亦儒之與醫,其理固有合焉者乎?儒之道曰:仁以濟物,而醫之為道,非仁愛不可托也。儒之道曰:智以察理,而醫之為道,非聰明理達不可任也。儒之道,履忠守信、廉靜寡欲,而醫之為道,非廉潔淳良不可信也。且儒道之精者,學以聚之,問以辯之,思以深之,而醫之為道,亦必博極群書,旁通問難,加以研精覃思,乃能貫微達幽,奏功而壽世也。故儒不必盡為醫,而稱醫之良者,往往於儒得之。以余所見,滋陽明府李公禹門者,部郡人也,以儒業起家,頃來謁選京師,余得定交焉。乃出所著《身經通考》,屬余為序。余受而讀之,見其間引繩切墨,權衡斟酌,舉凡周身之內,肢體經絡。罔不辨其陰陽,究其標本,絲分而縷析之。談醫之精殆莫以過,而綜其大旨,則一歸於儒,故《身經》之有《答問》,即紫陽《或問》之義也;《身經》之有《圖說》,即諸經之有《圖考》也,而又本《註疏》之旨,著為《脈說》,廣參考之,益附以《古方》。此可以傳鴻術,光綠籍矣!顧余之為公稱述者,有進於是。醫和之言曰:上醫醫國。《藝文志》曰:論病以及國,原診以知政。若是乎,醫之可通於治也。今公以壽世之術奏功花封,所謂仁愛聰明,廉潔淳良,胥於是乎見之。蓋治一邑,而一邑既已治矣!雖然,獨一邑乎哉?由是晉秩而臺省,而卿貳,而師保公,孤為聖天子,任燮理之。寄意其為治,必且視天下如周身而為之,切繩墨,立文權衡,協陰陽之會,維標本之義,使肢體□不調適,經絡靡不浹貫,人登上壽,俗躋平康。然後知醫之保元與儒之調元,理固有一致者,則《通考》一書,即謂為先資之獻也,亦可。

時:

康熙歲次壬子穀旦日

賜進士第通政使司右參議仍支正四品俸前光祿寺少卿充庚戌科

殿試執事官掌京畿道事廣西道監察御史加三級侍

經筵巡撫山西兼巡宣大巡視南城內翰林院廉吉士治年家第濟南伊闢題

身經通考敘

桐溪仲弘道開一氏撰

憶予辛卯,薄遊鄗上,與李子康臣、來臣昆季,論文角藝於泲水之陽,遂與李禹門先生訂歡縞紵。禹門因尊人奮翁先生抱恙,每於作文著書外,究心《素問》諸書。惜競作雕蟲,不暇質詢也。迨歲癸巳,余則學制鳧繹,來臣則司李韶陽,康臣挾少陵南遊之興,訪泰岱岨崍間,便途過余署中。余握手寒溫已,即以禹門為問。康臣則為予盛稱禹門道學之純篤,醫學之精深,燕趙中未易伯仲,時余即異。一見禹門,欲以其洞垣之見,療予痼疾;以其春風之養,牖予鄙懷,而禹門則逍遙於予昔年所遊泲水之上,欲以大魁療天下,正不屑以一參一苓起病人於指下也。比數歲,予被調,來臣亦改補永寧,而禹門則束裝投牒來京領選,報國古鬆之下,卒然相遇,二十年契潤,雖淳于一石,未足澆予二人積渴矣,因各出生平著作,共相較訂,而其中足以援世而活人者,莫如《身經答問》諸書。時又以索米長安,無由問世。歲辛亥,禹門筮仕滋陽,予亦以歸途之便,連鑣共路,因請全書而卒業焉。其詮註周身,則如異人鐵鏡,五臟具見也;其分疏經絡,則如禹貢隨刊,源流並悉也;其分治各部,則如孫武談兵,握要制勝也:其辨別陰陽,察量虛實,權衡子母,則如經緯千頭,絲分縷析也;其開陳脈訣,指點脈源,列疏脈病,則如來者教耕,織者訓絍,條條井井也。而且按圖知孔穴之攸關,考說識本標之各異,詳用藥得應手之無疑,則又如希夷諸子之《圖六十四卦》,濂溪周子之《演說太極》,而西山瓊山諸先生之《衍補大學》也。是非以純篤之道學,究精深之醫學,其能如是乎?噫!觀止矣!夏秋間,余養病嵫山,朝夕請業,因取「答問」而分為章節,取散帙而匯為一書,取疑義而略為音釋,顏曰:《身經通考》,為援世活人者寶筏焉。若夫鐫方,則非禹門意也。禹門集方數卷,嘗曰:此簽蹄也。按脈測經,按經測病,按病施劑,方如用兵,臨機應變,忘乎筌,忘乎蹄矣!余則曰:此模範也。道路間關,窮鄉僻邑,萬一診視無人,考方無據,模不模,範不範,人命重大,儼誰寄託乎?應將方之秘密,單傳及和平中正者,選集而公諸當世。庶武穆運用之妙,仍在一心,而刁斗森嚴,令人猶識程不識軍容也。禹門以為然。遂選方若干,合為四卷,統系以《身經》而繡梓之,稱完壁云。嗚呼!予因之有感矣!七尺有涯,雙丸若轂,回視辛卯,迄今曾幾何時?而聚散升沉,月移云駛,有如今古。獲茲保命之書,得不誦太白富貴與神仙蹉跎,成兩失之句,以為誥嘆哉?若禹門則𦲷政方始,正欲以扶危急病之心,為滋民造命,行將充擴,仁術胥天下而同歸仁壽焉。又寧僅此《通考》一書,起人指下已也。予因書成,紀其大略如此。

時:

康熙十年小春日也

通考後序

桐溪仲弘道開一父謹撰

方有二義,自夫子以立達為仁之方,則方為仁術,醫者遂以七方、十八劑之類,為醫之所自始;又矩所以為方,則方為定格,醫者又以君、臣、佐、使之道為醫之所自終。而不知方者,為醫之始終,而所以為方者,則非倚此為始終也。《易》之《繫辭》曰:「惟神無方,而易無體」。又,《廣八卦》:「乾日為圓,不日為方」。醫也者,易之道也。准陰陽,酌剛柔,權衡乎水火燥濕,調劑乎消息盈虛,無一非易義也。故易書為伏羲、文王、周公、孔子之所作,醫書為神農、黃帝、歧伯之所成。明易者,止京焦程朱諸子;明醫者,止秦華劉李諸家。醫事不與易等,若欲執方以求醫,是猶□畫以求易也。余不諳醫而嘗□易,李禹門先生則習易而又諳醫者也。明易醫通闡悉,甚至今《身經通考》一書,其為「答、問、圖、脈」諸說,莫不以一身之理,合全易之理。苟能按經切脈,照病施方,則分門別類之書,可以不載,而又何方選之有?而余則終以為道路間關,窮鄉僻邑,若論經論脈,而不論宣通補泄,是猶言變言動、而不言承乘比應也。易乎醫乎,均有未盡。因於《局方》之外,蒐集異人所授,或即《局方》之中,留集祖方所傳,門類不必其備,藥品不必其多,精選若干方,余為匯而參之為一卷,以為一時□□之是□非□一時□故則仍俟之。按脈測病,按病立方,而未可倚乎紙上之規格也。若曰仁術所關,矩不可踰,則盈梁充棟之書,其方現在。誠能神而明之、變而通之,庶幾神家、黃帝、歧伯之書,與伏羲、文王、周公、孔子之書,相為表裡也。

夫康熙歲次壬子正月穀旦書

仲弘道開

自序

按朱子云:「天以陰陽五行化生萬物,氣以成形,而理亦賦焉,所謂性也」。試以醫道推之:醫道深於五藏,五藏本於五行,五行本於太極。天者,太極之理也。太極動而生陽,靜而生陰。陽之象圓,圓者徑一而圍三:陰之象方,方者徑一而圍四。圍三者以一為一,故參其一陽而為三;圍四者以二為一,故兩其一陰而為二,是參天兩地之道也。合三與二則為五矣!河圖、洛書之數,皆以五位居中。天一生水,地二生火,天三生木,地四生金,天五生土,此五行之名義所由起乎?蔡虛齋云:氣本一也,分而為二,則曰陰陽;析而五之,則曰五行。天之所以化生萬物者,惟此而已矣。故曰:氣以成形。得木之氣,成肝之形;得火之氣,成心之形;得金之氣,成肺之形;得水之氣,成腎之形;得土之氣,成脾之形,此五臟之出於五行者然也。又以外體言之:火為目,水為口,左耳屬木,右耳屬金,鼻居中而屬土焉。又通一身而言之:吳文正公云:氣火,血脈水,骨金,毛髮木。五行皆有土,四氣藏於內,所謂氣以成形者如此。有氣斯有理,木之理為仁,火之理為禮,金之理為義,水之理為智,土之理為信。更以萬物言之:虎狼之死,乃有宜壯也,而不壯,不應死也;而反死,豈獨命之有修短哉?亦其由來之,斫喪者過也。嘗見有道者,鶴髮童顏而未艾;失養者,喘咯疾嗽而不已,此兩等之在世,或逍遙談笑之間,或呻吟床褥之上,其一苦一樂之情,孰為可慕,孰為可惡,不待智者而自辨矣。則醫又安可不學乎?於是先察脈理,次審經絡,次明藥性,求七方之要,通十劑之原,見形而知其所苦,聞聲而知其所患,毋守株而待兔,毋刻舟而求劍!其於醫也,或庶幾乎?雖然,此為有病者言也,人至於病而求醫,已非上士所以自期之意矣!上士與春夏同其生長,與秋冬共其收藏,知四大為有盡之軀,故不以血氣徇其愁苦;知富貴非百年之業,故不以精神湛於嗜欲。優優焉,坦坦焉,不以喜傷心,不以憂傷肺,不以怒傷肝,不以志傷腎,不以思慮傷脾。避風雨,所以護皮毛也;節飲食,所以護肌肉也;寡色欲,所以護骨髓也。可勞而勞,勞焉而百節流通;可逸而逸,逸焉而大君寧謐。水火不能為之犯也,寒暑不能為之侵也,是謂非醫之醫,不藥之藥乎?如此,則可以引年長世,而無難矣。由此進之,又非特養形而已。人身不止於心,而聖人以正心為要。人心之理不止於仁,而聖人以父子仁也。蜂蟻之君臣,義也;豺獺之報本,禮也;雌雄之有別,智也;鴻雁之去來,信也。酸者,木之氣,仁之理也;苦者,火之氣,禮之理也;辛者,金之氣,義之理也;咸者,水之氣,智之理也;甘者,土之氣,信之理也。所謂理亦賦焉者又如此。色青者,象木歸肝;色赤者,象火歸心;色白者,象金歸肺;色黑者,象火歸腎;色黃者,象土歸脾。諸禽之飛者,翅也,依木食木;諸獸之走者,趾也,依草食草。入之手足兼翅趾之能,故兼食草木而又食飛走。蓋物之身得其偏,而人之身得其全也。夫身於天地之間,所以異於草木禽獸者,內有父子、夫婦、昆弟之親,外有君臣、朋友之義,欲立忠孝之節,必先求性命之宗。儒者,上下古今囊括千年之事,而於一身之理,或茫然無聞,不幾於逐末而遺其本乎?原夫醫藥肇於羲農,而問答盛於黃帝,其時君相之所講求,莫非身心性命之旨。故尊歧伯為天師,而以臾區、雷公、伯高之屬為之佐,自經穴骨度以及藏象病能,罔不一一而立之以名,陳之以義,上合於天文,下通於地理,中驗於人事,而統之以望聞問切,以為治療之端。蓋真為天地立心,生民立命矣!甚矣,身之不可不知,醫之不可不學也。人無壯而不老,亦無老而不存。仁為先,此心既純乎仁,則生生不息之理已具。理既存,則朱子所謂天賦之正在我,又何藉乎參苓歸地?何用乎望聞問切乎?子輿曰:夭壽不二,修身以俟之。彼世之有身而不知身者,烏足與之論天道之微哉?余因先大夫病隔,庸醫難倚,遂究心此道二十餘年,每仿《朱子或問》,而為《身經答問》;仿《禹貢投壺圖考》,而為《身經圖說》;仿《朱子註疏》,而為《身經脈說》,因附以古方為四卷,統謂之《身經通考》。友人仲開一先生,較以問世,蓋仍以儒言儒,初不敢以一藝之微身,味其為生平而已也。

康熙十年歲次辛亥十月鄗上李瀠禹門父述於瑕丘署中

李瀠禹門

身經後序

予刻《通考》一書,不欲錄方,非不欲錄方也,軒歧問答原不立方。世之庸醫不諸運氣,不循經絡,不熟藥性,不明脈理,而徒以成方治病,不敢自為增減,往往為方所誤,而病亦莫能全療。是非古人之方謬,而倚方治人者謬也。夫古人因病以立方,非執方以待病。嘗時有此病始立此方,此方既效,始傳此方。後之用方者,適與症對則愈,不與症對則否,往往以病試藥,非以藥投病也。予每懲此失,故首論經絡之理,次酌應病之藥,而歸重於診視之法。先立於活潑潑地為之診脈,而分其病在何經,應用何藥而通,以四時之變,權乎臟腑生克之原,庶得《內經》之意,而不悖歧黃之旨,則可治之病,決無不愈;不治之症,斷不下手,而學醫費人之嘆,異或可免。吾友開一仲先生,則懷濟世之心,又恐天下之人,生病者眾,知脈者寡,必責之以循經絡,按形圖,方今之時能有幾人?若坐視夫抱疴負痛之儔,瞠目偃仰而不為之抹。不幾又鄰於忍乎?則古人之方,又不可不選也。予考諸書之方,其行干世者,汗牛充棟,用不勝用,猶之人海望洋,增人眩惑。於是出篋中秘方,與先生商訂,擇其不常見而最效者,載於篇中,以為應急之具。倘能酌斟而善用之,猶愈於信巫而不信醫者,一中其病,沉疴頓瘥,亦人生之一大快也!至於大病之傳變,久病之沉積,或用輕藥而從天,或用重劑而從地,宜攻而攻,宜補而補,敢用巴豆、牽牛、大黃、附子,非真見其有何脈、證在何經,古方具在,誰敢輕用乎?則余之選方,仍以無方之道行之,俾同志者不為成方所誤。斯余錄方之意也!

夫泲水三希道人李瀠禹門父識

李瀠禹門

身經通考卷一答問

身經答問一

部人長春子與尊生子,遊於泲水之濱,據莎茵而坐。長春子興問於尊生子曰:一身之義,可得聞與?尊生子對曰:身以外不可盡知,而可以弗知也。身以內不可盡知,而不可弗知也。身者,性之宅也,命之宗也,焉有身而可以弗知者乎?長春子曰:吾今而知身之為重也。子其為我言之。曰:坐,為汝詳言:

何謂人?人,任也,能任世事也。父精母血合而成人,左陽右陰,男女分形,象其形而命名焉。

何謂身?身,猶伸也,包三才而為身。上象首,下象足,前象腹,後象背,引而伸之,能參天地、立人極而作聖也,形者,全於毛,影則隨之。體者,豐於骨,態則從之。軀者,眾竅之總名,州有九區,人有九竅也。肢者,一身之枝幹,木有枝而葉附之,人有肢而毛附之也。膚,布也;皮,被也,布被周身也。膜,募也,募絡全體也。筋,伸也,謂筋和易於屈伸也,從力又從竹者,蓋物之多筋者,莫如竹,故象之。肉,柔膩也,皮肉之有文理者也。骨,孤也,謂腎氣孤行,偕皮、肉、筋、血,主持軀竅也。髓,水也,隨也,謂骨之精水,灌注孔竅,隨腦循脊下輸兩腎也。首,守也,先眾體而為言,所以守五官之靈,護衛泥丸也。頭,獨也,高而獨也,前口須而後腦項也。頰,夾也,相輔夾也。頤,養也,下動上靜,咀嚼以養人也。頷,含也,含物之頰車也。顴,權也,骨生面而有權也。面,現也,驗也,謂藏府之精華,皆著於面,或榮或悴,可占驗也。發,發也,血脈所發也。毛,貌也,在表別形貌也。髭,姿也,姿容美也。鬢,峻也,生高處也。須,秀也,苗成而秀人,成而須也。髯,隨口動搖,冉冉然也。睫,接也,凡物色於眼眶相接也。眼,驗也,五藏精華皆聚於目,人之邪正病否,於是乎驗之也。目,默也,默而識也。瞳,童也,內照小人也。眸,侔也,兩目相侔,大小似也。淚,戾也,凡人戾心拗意,則目津出也。眉,媚也,覆目而媚人也。鼻,裨也,裨益肺氣使得呼吸也。涕,卑也。涕流而下也。泣,立也,兩行齊下也。哭,苦也。笑,肖也,張大口也。額,鼻根也。口,象形也,如口袋盛物,可出納也。唇,緣也,胃脈左右交口,而經起於辰時也。吻,免也,入則碎,出則免也。咽,因也,飲食必因於口也。喉,候也,候氣之粗細長短也。牙,芽也,如草芽之銳也。齒,止也,所以遏止眾物不得粗而下咽也。斷,牙根也。舌,舍也,舌為心苗,乃心之舍,別味出聲,心干於舌,故從於口。嗌,要也,氣所流通之要路也。耳,邇也,聽遠自邇也。項,確也,堅確受枕也。頸,經也,挺而長也。肩,任也,天下之物於是乎任之。臂,俾也,在旁可俾使也。肘,注也,寸脈所流注也。腕,宛也,可以宛轉屈伸也。手,授也,持物相授受也。掌,常也,常主手心也。指,枝也,相排不亂,長短參差也。胸,空也,空空然盛腑臟也。膺,壅也,氣所壅也。臆,意也,意所生也。膈,隔也,在心脾之間,有脂膜以隔邪氣,不使上蒸也。腹,復也,富也,里盛多品如富翁也。臍,劑也,腸端所限劑也。始生必齊之也。胞,包也,胎胞也。肋,勒也,檢勒五臟不散墜也。脅,挾也,兩臂所挾也。腋,繹也,血脈所絡繹也。爪,紹也,紹續指端也。腰,要也,當身之中屈身之關要也。髓,髀,緩而卑也。膝,息也,屈伸之機,可坐而休息也。股,役也,分剎而奔走服役也。腿,退也,環跳之主,前固可進,後亦可退也。尻尾,蔽心骨也。臀,殿也,大肉殿其後也。腳,卻也,又蹻也,謂坐時卻後,又捷而能步也。脛,徑也,直長似莖也。足,續也,續乎脛,用以走也。踝角,足兩旁如角也。跟,根也,如樹有根也。踵,鍾也,承諸體之重,鍾聚於此也。趾,止也,進止自由也。脈,派也,又永也,氣血分派而流,可以永年也。血,□也,分界血流也。汗,沂也,出於表涆涆然也。津,進也,汁進出也。膿,醲也,氣白血赤,其汁厚也。

長春子仰天而嘆曰:甚哉!吾之愚也。吾有身而不自知,吾何人乎?吾聞子信樂而忘倦也,敢問其序為何如?尊生子曰:悉乎哉問也!自其首而言之:腦後為風府,項兩旁為頸,頸上為腦,腦上為巔,巔前為頂㕢,頂㕢前為囟,囪前為額顱,兩旁為額角,額角前為眉骨,眉骨前為顏,顏下為鼻,鼻根為頞,頞旁為目,內眥為睛明,外眥為銳眥,耳下為頰車,耳前目下為䪼,䪼下為腮,腮下為頷,頷中為頤,唇上為人中,地閣為承漿,肩下為膊,膊下為臑臑,盡為肘,肘下為臂,臂盡為腕,下踝為銳骨,上踝為高骨,骨下動脈為關,關前為寸,關後為尺,寸口骨為束骨,束骨前為掌骨,肥肉際為魚際,兩筋前為歧骨,歧骨前,為虎口。

由下而上言之:二陰之中為屏翳,兩筋間為纂,纂內深處為下極。下極之前,男為陰廷,女為窈漏。陰器上為聚陰,聚陰上為毛際,毛際兩旁動脈為氣衝。氣衝上中為小腹,小腹內為中極,中極上為關元,關元上為臍,臍上至鳩尾為腹。腹上為臆,臆上為胸,兩乳間為膻中,兩旁高處為膺,膺上為巨骨,巨骨上為缺盆,缺盆骨為□□連舌本為結喉。結喉兩旁大脈應手,可喉五臟者為人迎。人迎上、曲頷前動脈為大迎,大迎內為喉嚨。喉嚨上為頏顙,內為咽門。脅上為腋,脅下為肋,肋八骨間為季脅,脅下空軟處為䏚,䏚外為骼。脊骨節為椎,其盡處為椎尾,一名骶骨。兩旁為扁骨,扁骨之內,陽曰十二髎;陰曰八髎,盡分各處為尻,尻上橫者,為腰藍骨。藍骨上為腰骨,一名䒠。䒠上為𦙒,𦙒上為脊骨,凡二十一節,通項骨三節,共二十四節,以象天之二十四氣也。脊內為⿱共皿,⿱共皿兩旁為膂。膂內為胛,一名脢。脢上兩角為肩解。肩解下成片者,為肩胛,一名膊。肩兩端為䒠骨,肩胛際會處為三柱。三柱之上。兩旁之前為䯋。

又自下言之:足根為踹,踹上為踵,踵上為腨,一名腓腸。腓腸之上,膝後曲處為膕。膝上至腰髖骨下,通為捷。捷上、挾髓骨兩旁為機。機後為臀,臀肉為脽。機前為髀厭,一名髀樞。樞下為股,一名胯。胯骨為樆⿱⺮⿰氵僕,股下為魚腹,腹外為髀股。髀之前,膝上起肉為伏兔。伏兔後、交叉中為髀關。關上橫骨為枕骨,關下膝解為骸,關挾膝解中為臏。臏下通為瓝,瓝外為後輔骨,瓝兩旁為骹。骹前為骭、一名䯒,亦名脛。脛下盡處為曲節,一名腕。大指爪甲(脾經發源)之後為三毛,三毛後橫紋為聚毛,聚毛後為本節,本節後為岐骨,岐骨上為附(肝胃之會)。跗下為核骨,大指下為蹠,蹠下為跽,跽後為極,極後為足心(督經),足心後為足掌,足掌後為跟(膽經,又陰陽二蹻發源,兩踝相對為腕。內踝之前、大骨下陷中為然骨,外踝上為絕骨,足外側大骨下赤白肉際為京骨。此則一身之次序也。(薛云:足跟乃督脈發源之所,腎經所過之地。)

身經答問二

長春子曰:敢問五臟六腑之義,何謂也?曰:臟者藏也,如寶藏然,藏物而不泄也。臟陰而根於陽,故其數奇。府者聚也,如府庫然,聚物轉輸,其用不窮也。府陽而根於陰,故其數偶。

肺,沛也,中有二十四孔,分布清濁之氣,沛然莫御也。市者,人氣之所聚,膻中為氣海,故從市。

心,新也,神明之官,變化日新也。大火心星之形,象天之夏也,去腎八寸四分,位離生陰,故能生血。

脾,裨也,掩乎太倉,裨助胃氣也。居心肺之下,故從卑。太陰濕土,與血類,故裹血。

肝,干也,將軍之官,謀慮出焉,足以幹事也。居震而為龍雷,故多驚多怒。木生火,赤血之母故藏血。

腎,慎也,慎守精室,不可妄泄也。又引也,引水下行,其精管自兩腎脊骨間發源,繞大腸之右,從溺管之下出前陰而泄精。是為五臟。

胃,衛也,水穀之精氣,布□周身,足以衛外而為固也。上為賁門,下為幽門,倉廩之官,五穀之府,故從田。

膽,擔也。十一經皆取決於膽,足以擔天下之事也。

腸有大小。腸,暢也。暢達胃氣,令穢濁下降也。上為闌門,下為魄門,又曰肛門。

三焦統領周身元氣。上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便,故名決瀆之官。上焦治膻中,直兩乳間;中焦治臍旁上四寸;下焦治臍下一寸,當膀胱。

膀,滂也,胱,光也,氣海足則運化有常,滂沛光滑,水道利也。是謂六府。

敢問魂魄何謂也?

曰:魂者,隨神往來之謂;魄者,並精出入之謂。魂神而魄靈,魂動而魄靜。肝藏魂,肺藏魄。

身經答問三

長春子曰:一身之義,既聞其概矣。愚不敏,欲知經絡終始之序,其配注於十二時者,何如也?請進而教之。

尊生子曰:吾嘗間於《內經》矣!第一經,手太陰肺經,左右二十二穴。自寅時,從中府起,下絡大腸,循胃口,上膈屬肺,橫出腋下,循臑內,下肘中,循臂下行,入寸口,循魚際,出大指端,至少商穴止;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。

第二經,手陽明大腸經,左右四十穴。自卯時,從少商穴交與商陽,起大指次指端,出合谷兩骨之間,上入兩筋中(凡經脈之道,陰脈行手足之裡,陽脈行手足之外,此經多血多氣),循臂上,入肘外,循臑外,上肩,出髃骨之前,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸;其支者,別從缺盆,上頸,貫頰,入下齒縫中,還出扶口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,至鼻旁迎香穴止。

第三經,足陽明胃經,左右九十穴。自辰時,從迎香穴交與承泣,起鼻交頞中,旁行太陽之脈,下循鼻外,入上齒縫中,環唇,交承漿,出大迎,循頰車,上耳前,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆中,下膈屬胃絡脾;其直者,從缺盆下乳內,挾臍,入氣衝中;其別者,起胃上口,循腹裡,下至氣衝而合,下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,循胻外,下足跗,入中指內間;又支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;又支者,別跗上,入大指間,出其端,至厲兌穴止。

第四經,足太陰脾經,左右四十二穴。自已時,從衝陽過,交與足大指隱白,循䯒上膝,入腹,屬脾絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃上膈,注心中,至腋下大包穴止。大包布胸脅中,出九肋間,脾之大絡,總繞陰陽諸絡,由脾灌溉五臟。

第五經,手少陰心經,左右一十八穴。自午時,從大包交與腋下極泉,起心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其支者,從心系上挾咽,系目;其直者,復從心系上肺,出腋下,下循臑內,下肘,循臂,抵掌後銳骨之端,入掌內,循小指之內,出其端,至少衝穴止。

第六經,手太陽小腸經,左右三十八穴。自未時,從少衝交與小指少澤,上腕,循臂,繞肩胛,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆上頰,至目銳眥,卻入耳中,至聽宮止;其支者,別循頰,上䪼,抵鼻,至目內眥。胃之下口,小腸之上口也,在臍上二寸,水穀於是分為大腸上口、小腸之下口也,至是而泌別清濁,水液滲膀胱,滓穢入大腸焉。

第七經,足太陽膀胱經,左右一百三十四穴。自申時,從聽宮交與睛明穴,起目內眥,上額交巔,又從巔至耳上角;其宜行者,從巔入絡腦,別下項,循肩內,挾脊抵腰中,循膂絡腎,屬膀胱;又從腰貫臀,入膕中;其別者,從膊內左右貫胛,挾脊內,過髀樞,下合膕中,出外踝後,循京骨,至小指外側至陰穴止。

第八經,足少陰腎經,左右五十四穴。至酉時,從至陰交與足心湧泉穴,從小指下斜趨足心,出然谷,下循內踝後,別入跟中,上臑,出膕內,上股,貫脊,屬腎絡膀胱:又從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,系舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中,至俞府穴止。

第九經,手厥陰心包經,左右一十八穴。自戌時,從俞府交與乳旁天池,起胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,入肘中,下循兩筋之間,入掌中,循中指出其端,至中衝穴止;又別者,從掌中循小指次指,出其端。

第十經,手少陽三焦經,左右四十六穴。自亥時,從中衝交與手四指關衝,循手表腕,出臂外兩骨之間上貫肘,循臑外,上肩,入缺盆,交膻中,絡心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上缺盆,上項,系耳後,出耳上,以屈下頰,至䪼;其支者,從耳後入耳中,出至目銳眥耳門穴止。耳前起肉,當耳缺中。

第十一經,足少陽膽經,左右八十六穴。自子時,從耳門交與目眥瞳子窌,上抵角,下耳後,循頸至肩,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,走耳前,至銳眥後;又別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵䪼,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝前,循足跗上,入小指次指之間竅陰穴止;其支者,別跗上入大指間,循大指岐骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。

第十二經,足厥陰肝經,左右二十六穴。自丑時,從竅陰交與足大指端大敦,起於大指聚毛之際,上循足跗,去內踝一寸(足大指甲後為三毛,後橫紋為聚毛),上踝八寸,交出太陰之後,上膕內,循股入陰中,環陰器,抵小腹,夾胃,屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫膈,上注肺,至腹期門穴止。

長春子曰:子言經絡終始之序,可謂詳矣。善哉!子之以身為身,而我之不以身為身也。吾滋愧矣!願得其要者而聞之。

尊生子曰:腹之中行,系任脈一經;開兩旁,系足少陰腎經;又開兩旁,系足陽明胃經;又開兩旁,系足太陰脾經,此皆在腹中者也。其乳之在上、在旁,系手太陰肺、少陰心、厥陰心包;又開兩旁,則在兩肋,系足厥陰肝經;又肋之後、背之旁,系足少陽膽經。其脊之兩旁兩行,系足太陽膀胱經;若脊之中行,系督脈一經。手之外廉,系手三陽經;手之內廉,系手三陰經。足之外廉,系足三陽經;足之內廉,系足三陰經。頭乃手足六陽經所會,如耳前後,系手足少陽經;顴上下,系手是陽明經;兩眥旁,系手足太陽經;其鼻之上行,仍系督脈一經。凡各經支別交會與!夫足之三陰,皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰,隨督脈會於巔,此又經絡之大概也。

長春子曰:吾聞子言,乃今而曉,然於身之為身也,人之求諸內者,莫切於此矣

身經答問四

尊生子曰:人患不知身之為身耳!知身之所以為身,而不知所以治之與!不知也,何擇?知所以治身矣,而不知諸經之嚮導、品藥之所主名與!不治也,又何擇?子欲聞之否乎?

長春子再拜曰:請遂言之。

尊生子曰:言之不詳,其害小;聽之或誤,其害大。汝靜聽之,吾將與子為性命之交。

長春子曰:嘻!春固以性命質於子者也。人之教我也,外子之教我也,內愛我哉,敢不蕺浮心以從事?

尊生子曰:人之有身也,則必有病矣,有病則必有經矣,有經則必有脈矣,有脈則必有方矣。所謂經,三陰、三陽是也。所謂脈,浮、沉、遲、數、滑、澀是也。世之用藥者,眾矣!孰為知脈者乎?即或有知脈者矣,孰為知經者乎?夫醫之用藥,猶大將之用兵也,不知脈、不知經而用藥,猶之不知虛實、不知六花八陣而用兵,其不陷人於死也幾希。知脈矣、知經矣,而方則與之變化於無窮焉。此非至明者不能悉也,非至斷者不能決也,可不謂難乎?

長春子曰:自治者,智之事也;治人者,仁之事也。吾欲觀其外而知其內,因其病而考其方。自治、治人無疑於心,其道可得聞與?

尊生子曰:能自治而不能治人者有之矣,未有不能自治而能治人者也。吾為子悉言之:

面者,諸陽之會也。十二經脈、三百六十五絡,其血氣皆上行於面,而走空竅,其精氣上走於目而為睛;其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上走於鼻而為臭;其濁氣出於胃、走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,故大熱甚,寒不能勝之也。陽明胃脈起鼻交頞中,故胃中有熱,則面熱;胃中有寒則面寒。凡面白者,肺症也,善嚏,悲愁不樂,欲哭。面赤者,心症也,口乾善笑。面黃者,脾症也,善噫、善思、善味。面青者,肝症也,善潔,善怒。面黑者,腎症也,善恐、善欠。

凡面塵屬運氣者,有二焉。一曰燥金制肝,《經》云:陽明司天,燥淫所勝,民病嗌乾、面塵,陽明在泉亦如之。又云:金鬱之發,嗌乾面塵,治以濕劑是也。二曰火,《經》云:少陽之復,厥氣上行,面如浮塵,目乃瞤瘛,治以寒劑是也。又:肝足厥陰之脈,是動病,甚則嗌乾面塵脫色。膽足少陽之脈,是動病,甚則面塵。故善觀人之病者,觀其面而可知也。

長春子曰:人用之廣者,莫如目,病之多者,亦莫如目,非余體可得侔也。故目之蔽於翳也,猶日月之蔽於云也。瞑行而已矣。如之何則可?

尊生子曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,窠之精為白眼,血之精為絡,肌肉之精為約束,裹擷筋骨、氣血之精而與脈併為系,上屬於腦後,出於項中,此則眼具五臟六腑也。後世五輪八廓之說,蓋本諸此。

凡臟腑主目有二:一曰肝經,東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。又:人臥則血歸於肝,肝受血而能視。又云:肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。

二曰心經,心合脈,諸脈皆屬於目。至東垣,又推之而及於脾。引《針經·大惑論》云:心事煩冗,飲食失節,勞役過度,故脾胃虛弱。心火熾盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣,皆稟受於脾土,而上貫於目。脾者,諸陰之首也。目者,血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令,相少者,包絡也,主百脈,皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,又因邪氣所並而損其血脈,故諸病生焉。如不理脾胃及養血安神,是治標不治本也,非正理矣!

目之內眥,太陽經之所起,血多氣少。目之銳眥,少陽經也,血少氣多。目之上網,太陽經也。亦血多氣少。目之下網,陽明經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中。與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者,太陽、陽明之實也。血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽、陽明,蓋此二經血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要之無令太過,以養血脈而已。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑睛被翳,火乘肝腎也:赤脈貫目,火自甚也。治火之法,在藥則鹹寒止之、下之;在針則神廷、上星、囪會、前頂、百會血之。翳者,可使立退;痛者,可使立已;眛者,可使立明;腫者,可使立消。惟小兒不可刺囪會,以肉分淺薄,恐傷其骨也。

陽主散,陽虛則眼楞急,而為倒睫捲毛。陰主斂,陰虛不斂則瞳子散大,而為目昏眼花。

目之為病,在府則為表,當除風散熱;在臟則為里,當養血安神。除風散熱,瀉青丸主之。養血安神,定志丸主之。婦人,熟地黃丸主之。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,則寒中而泣出,河間當歸湯主之。或有體肥氣盛,風熱上行,兩目昏澀,槐子散主之。此由胸中濁氣上行也,重則為痰厥,亦能損目。常使胸中清,則無此患矣。

目見黑花者,腎氣弱也,當補腎水,駐景丸主之。或有暴失明者,眼居諸陽之會,而陰反閉之,此風邪內滿,恐有不測之病。

心,君主也,通於大眥。故大眥赤者,實火也。心包絡為小心。小心,相火也,通於小眥,故小眥赤者,虛火也。若君主拱默,則相火自然清靜矣。

白眼痛,多有赤脈,視其從上而下者,太陽病也,羌活為使;從下而上者,陽明病也,升麻為使;從外走內者,少陽病也,柴胡為使。太陽病宜溫之、散之,陽明病宜下之,少陽病宜和之。

有不腫不紅,但沙澀昏痛者,乃氣分隱伏之火,脾肺絡有濕熱,秋天多有此患,通用桑白皮散、玄參丸、瀉肝湯。

天行赤目,七日自愈。火數七也,至二七則再傳矣。二七不退,必其犯觸及本虛之故,當防他變症矣。有陰病目赤,有陽病目赤,治各不同。

世人目多黃濁者,乃濕熱之害,惟小兒之色甚正。

夏枯草治目珠疼,至夜更甚者,神效。蓋目珠連目,本屬厥陰經。夏枯草有補養厥陰血脈之功,其草三、四月開花,遇夏至陰生則枯。蓋稟純陽之氣也。故治厥陰目痛如神者,以陽治陰也。

瘀血灌睛,為病最毒。凡見白珠紫脹、傅點不退,必有瘀滯在內,可翻睥內視之。若睥內色暈泛浮,椒瘡或粟瘡者,皆用導之一法則吉。不然,將有變症生焉。

血灌瞳人,視瞳子不見黑瑩,但見一點鮮紅,甚則其色紫濁,病至此,危且急矣!初起一、二日尚可救,遲則救亦不愈,恐其人亦不久於人世也

風時冷淚,此為竅虛,因虛引邪之患。無時冷淚則內虛,膽、腎自傷之患。

直視為腎絕,直視搖頭為心絕,戴眼者,太陽已絕

目之病多矣。其治之亦多術。大約分經絡氣血,度人性天時,寒熱、虛實之不等,老幼、男女之各異,法不出於三因,藥惟通乎表裡,世有專科,巧由心出,非語言之所能盡其蘊也。《易》曰:神而明之,存乎其人。

曰:敢問耳部為何如?

曰:耳屬足少陰腎經,又屬手少陰心經,又屬手太陰肺經,又屬足厥陰肝經,又屬手足少陽三焦膽、手太陽小腸經之會,又屬手足陽明大腸、胃經,又屬足太陽膀胱經。又屬手足少陰心、腎,太陰肺、脾,足陽明胃經之絡。

耳前,屬手足少陽三焦、膽、足陽明胃經之會。耳後,屬手足少陽三焦、膽經之會。耳下曲頰,屬足少陽膽、手陽明大腸經之會,又屬手太陽小腸經。

曲頰前,屬足少陽膽、手陽明大腸經之會。前寸許,屬手陽明大腸經。曲頰後,屬足少陽膽之經。

蓋腎氣通於耳,所主者精,精氣充周,則耳聞而聰。若勞傷氣血,風邪襲虛,使精脫腎憊,則耳為之病矣。有氣厥而聾者,有挾風而聾者,有勞傷而聾。有因十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經適有交井,則藏氣逆而為厥,搏入於耳,是為厥聾,必有時乎眩暈之症。耳者宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,使經氣否而不宣,是為風聾,必有時乎頭痛之症。勞役傷乎氣血,淫欲耗其精元,疲悴昏聵,是為勞聾。有能將息得所,血氣和平,則其聾漸輕,其或日就勞傷,風邪停滯,則成久聾之症矣。外此,又有耳觸風邪,與氣相擊,其聲嘈嘈,目或見火,謂之虛嗚。熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,大汁出焉,謂之膿耳。若風熱搏之,津液結馤,成核塞耳,亦令暴聾,謂之聤耳。凡此數者,腎脈可推,風則浮而盛,熱則洪而實,虛則澀而濡。風則疏散之,熱則清利之,虛則調養之,邪氣並退,然後以通耳調氣、安腎之藥主之。

上氣不足,耳為之苦鳴。髓海不足,則腦轉耳鳴。

附子醋浸插耳,治卒聾。燒灰同石菖蒲塞耳,止鳴。草烏頭塞癢耳,蔥莖插耳鳴,同蜜水滴。聾、鳴,皆老者所當知也。

蔥韭薑汁,人乳、人尿、杏仁油,並滴,治蟲入耳。

鼻部為何如?曰:鼻,屬足陽明胃經、督脈之會,又屬手太陰肺經,又屬手少陰心經,又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會,屬足太陰脾經。俠鼻孔兩旁五分,屬手足陽明大腸、胃經之會。直兩目瞳子,屬足陽明胃經、陰蹻脈之會。

病人鼻下平者,胃病也,余處無恙。獨鼻尖色青黃者,其人必為淋也;鼻尖微白者,亡色也;赤者,血熱也;黃者,小便難也。

鼻塞者,衛氣失守,邪客頭面,而鼻亦受之,不聞香臭矣。故《經》曰:心肺有病,則鼻為之不利。

鼻鼽者,謂鼻流清涕也。有腦冷,有外感,有飲食痰積,有運氣少陰。少陽之勝復,有歲金之不及。

鼻淵者,謂鼻出濁涕也。《經》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。故肝熱甚,則出泣。心熱甚,則出汗。脾熱甚,則出涎。腎熱甚,則出唾。肺熱甚,則出涕。

鼻瘜肉者,厚味擁濕熱蒸於肺門,如雨霽之地突生芝菌也。但以白礬末加滷砂少許,吹之即化為水,卻與勝濕湯,加瀉白散。

鼻痛,氣道塞也,內服人參順氣散,外傅白芷散。

鼻赤,乃血熱入肺也。肺中風熱,或好飲者,多有之。

鼻黑,熱血得冷,滯而不行,故先紫而後黑,必先去滯血,生新血,病乃可痊也。

口部為何如?

曰:口者,脾之所主。《經》云:中央黃色入通於脾,開竅於口。又云:足陽明胃脈挾口,下交承漿。又云:手陽明大腸脈挾口,交人中。

脾熱則口甘,肝熱則口酸,心熱則口苦,肺熱則口辛,腎熱則口咸,胃熱則口淡。

《經》云:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。又云:少陰之復,火氣內發,上為口糜,治以苦寒。

心脈在舌上,若心火炎上,熏蒸於口,則口舌生瘡。脾脈布舌下,若脾熱生痰,相火上炎,熱痰相搏,亦生口瘡。二者皆用涼劑,但有涎者,兼取其涎耳。

夫火有虛實,因熱而動者,曰實;無熱而動者,曰虛。實則正治,寒涼之劑是也;虛則從治,溫熱之劑是也。有用生附塗足心者;有用吳茱萸末,醋熬膏,入生地龍末,塗足心者。若此者皆治龍火也。由寒水上迫心、肺之陽,不得下降,故用溫熱之劑,或散於上,或散於下也。口臭,明礬入麝擦牙。

齒部為何如?

曰:齒統屬足少陰腎經。分上下齗,上齗屬胃,下斷屬大腸。男子八歲,腎氣實而齒生更,二八真牙生,五八則牙槁,八八而齒去矣。女子亦然,以七為數。蓋齒乃骨之餘,髓之所養也。故隨天癸之盛衰也。若骨髓不足,陽明脈虛,則齒之諸病生矣。何則?陽明,金也,齒,腎水也。此乃母氣榮衛其子也,故陽明實則齒堅牢,虛則齒浮動。

凡頭面外冒風寒、口吸寒冷致牙疼者,皆外因也。實熱,陰虛火動骨蒸所致、氣鬱血熱蟲蛀,皆內因也。硬物所支,打擊等致,皆不內外因。

如生齒,用雄鼠脊骨研揩,即生。牛屎中黑豆燒存性,人麝摻之,勿見風,治大人、小兒牙齒不生。

唇部為何如?

曰:唇屬足太陰脾經,又屬足陽明胃經,又屬手少陰心經,又屬手太陰肺經。唇瘡連年不瘥,以八月藍葉一斤,搗汁洗之,三日瘥;又用白荷花瓣貼之,效。

俠口統屬沖、任二脈。上唇俠口,屬手陽明大腸經,脈入下齒,交人中,上鼻孔;下唇俠口,屬足陽明胃經,脈入上齒,挾口環唇下(上耳至腮)。燥則干,熱則裂,風則瞤,寒則揭。若唇腫起白,皮皺裂如蠶繭,名曰繭唇。宜補脾氣、生脾血為主。唇黃泡腫,烏頭炒灰研,香油調敷之。又以甑上汗滴下,傅之效。又訶子肉,五倍子等分為末,干貼上效。

舌部為何如?

曰:舌屬手少陰心經,又屬足太陰脾經,又兼屬足陽明胃經,又屬足少陰腎經,又屬足厥陰肝經。

舌主嘗五味,以榮養於身,資於脾,以分布津液於五藏。故心之本脈,繫於舌根。脾之絡脈,連舌本,散舌下,系干舌旁。肝脈,循陰器,絡於舌本。

心脾虛,風熱乘之則為病。風寒濕所中,則舌捲縮而不能言。七情所郁,則舌腫滿。心熱則裂,而生木舌、重舌。脾熱則滑而胎,脾閉則白胎如雪。若咽痛口乾,舌瘡,日晡益甚,為腎經虛火。若思慮過度,口舌生瘡,咽喉不利,為脾經血傷火動。若恚怒過度,寒熱口苦,而舌腫痛,為肝經血傷火動。

凡舌腫,下必有噤蟲,狀如螻蛄、臥蠶,有頭毛,其頭小白,可燒鐵烙頭上即消,不急治能殺人。

心主血,血出則瘡愈,宜䤵針,不宜燔針。惟舌下廉泉穴屬腎經,雖宜出血,亦當禁針。邪客手少陽之絡,令人喉痹舌卷;手陽明之筋,其病人支痛,轉筋舌卷。肝脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。

心血不足,則舌常痹,不可作風治,理中加當歸服之。舌出不收,傷寒後不能調揖者,往往有之,珍珠末、冰片等分傅之,即收;或用巴豆一枚,去油取霜,用紙捻卷之,內入鼻中,舌自收。

舌縱涎下,多唾,蓋胃中熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。

大病瘥,喜出唾,久不了了者,胃上有寒,宜理中丸溫之,或加益智仁。凡胃上停寒,唾白沫,皆宜此。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇。

凡舌苦,膽熱也。舌甘,脾熱也。舌酸,濕熱也。舌澀,風熱也。舌辛,燥熱也。舌咸,脾濕也。舌淡,胃虛也。麻乃血虛也。生胎,脾熱閉也。出血,心火鬱也。腫脹,心脾火毒也。瘡裂,上焦熱也。木強,風痰濕熱也。短縮,風熱也。舌出數寸,有傷寒、產後中毒、大驚數種。

䪼部為何如?

曰:䪼,顴骨也。屬手足少陽三焦、膽、手太陽小腸經之會,又屬手少陰心經。心病者,顴赤心絕,則虛陽上發,面赤如赭。白者,肺之候;丹者,心之候。火剋金,為賊邪不治。又屬足少陰腎經,腎病者顏黑。

頰部為何如?

曰:頰,面旁也,屬手足少陽三焦,膽,手太陽小腸、足陽明胃經之會。少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。又屬足厥陰肝經,肝熱,左頰先赤。又屬手太陰肺經,肺熱,右頰先赤。

頤部為何如?

曰:頤屬足陽明胃經,陽明虛則寒慄鼓頷。又屬足少陰腎經,腎熱頤先赤。

凡伸欠,頰車蹉,但開不能合,以酒飲之,令大醉,睡中吹皂角末,搐其鼻,嚏透則止。

癢腮,用柏葉、車前草、柏子仁,杵碎,熱傅患處,或用雞清,調赤小豆末。

咽喉之部為何如?

曰:咽在喉後,所以咽物,屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、厥陰肝經之會。咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於嗌,故病腹滿嗌乾。又屬足少陰腎經,病口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛。又屬足陽明胃經,上通於心,循咽出於口。又屬足厥陰肝、少陽膽經,咽喉病雖在脾土,實由肝膽之所為。喉在咽前,所以出氣,屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會。喉主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。又屬手少陰心、少陽三焦經。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。邪客手少陽之絡,令人喉痹,舌卷口乾,心煩。運氣少陽所至,為喉痹,耳鳴,嘔湧。心與三焦並絡於喉,氣熱內結,故為喉痹。又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合,又屬足太陰脾經。喉嚨後,屬手厥陰心包經。結喉兩旁,應手人迎動脈,屬足陽明胃經,其脈之動,常左小而右大,左小以候藏,右小以候腑。人迎後,屬手陽明大腸經。會厭者,音聲之戶,懸壅者,音聲之關。

十二經脈皆上循咽喉,盡得以病之,然統其所屬,乃在君相二火何也?《經》云:喉主天氣,咽主地氣。又曰:諸逆衝上皆屬於火,蓋肺主氣,天也;脾主食,地也。於是,喉納氣,咽納食。納氣者,從金化;納食者,從土化。金性燥,土性濕。至於病也,金化變動為燥,燥則澀,澀則閉塞而不仁,故在喉為之痹;土化變動為濕,濕則泥,泥則壅脹而不通,故在咽為之腫痹。腫之病雖少異,然皆一時火鬱上焦,致痰涎、氣血聚結咽喉。其咽腫之形狀分之,則有纏喉風、乳蛾之名。喉痹之暴發暴死者,名走馬喉痹,中間雖有經氣之寒熱不等,其為火症一也。大抵治法視火微甚,微則正治,甚則反治。撩痰出血,隨宜而施。或於手大指少商穴出血行氣,若腫達於外者,又必外敷以藥。又宜先以鵝翎蘸米醋,繳喉中,摘出其痰。蓋酸味能收痰,隨翎而出,又能消積血。若乳蛾甚而不散,以小刀就蛾上刺血,用牙硝吹點,以退火邪。服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、礬石、枳實、大黃之類,以散上焦之熱;外所敷藥,如生地龍、韭根、伏龍肝之類。若夫生瘡,或白或赤,其白多涎,而赤多血,大抵與口瘡同例。喉痹惡寒者,乃寒閉於外,熱鬱於內,以薑汁散其外寒,則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒之劑點喉,反致陽氣不伸。又忌硝黃寒劑下之,反致陽氣下陷,則禍不旋踵。兩寸脈不足乃陽虛也,必用表藥升提之;或三部俱弱,亦用此法;三部俱實,宜消陽助陰。苟天行運氣之邪,城市皆同其治,必先表散。亦大忌酸藥點之、下之。其症,一屬火,宜仲景桔梗湯,或面赤斑者,屬陽毒,宜陽毒諸方汗之;一屬濕,宜《活人》半夏桂枝甘草湯,或面青黑者,屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。臟寒咽閉,吞吐不利,用製附子以蜜塗炙,含之勿咽。急喉痹,有聲如鼾,此為肺絕之候,速宜參膏捄之,下以薑汁竹瀝。

咽痛用諸藥不效者,此非咽痛也,乃鼻中生一條紅線如發,懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門而止,妨礙飲食,須用探取。用牛膝直而獨條者,洗淨,用好醋三、五滴,同研細,就鼻孔滴二、三點入去,則絲斷珠破,其病立安。冬月臨臥時,食生萊菔三、五片,無咽喉之疾。

凡治鯁之法皆以類推,如顱𡵚治魚鯁,輔磁石治針鯁,發灰治發鯁,貍虎治骨鯁,亦各以其類也。

身經答問五

長春子曰:頭面,體面之所關;咽喉,飲食出入之道路。一有病症,所關非小。如不識經絡,亂投湯劑,其為危殆也必矣!詳哉,吾子之言之也。請再言四肢、筋骨、皮肉。兩腋、髭鬚之所屬,奉卒聞之。

曰:四肢者,諸陽之本也,陽實則肢腫,《經》云:結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿,《經》云:冬氣滿在四肢是也。脾主四肢,《經》云:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟者是也。脾實則四肢不舉,《經》云:脾脈太過,為病在外,則令人四肢不舉是也。脾虛則四肢不用,《經》云:脾藏肉,形不足,則四肢不用。又云:四肢懈惰,此脾經之不行是也。

運氣四肢不舉,皆屬濕。《經》云:土太過曰敦阜,其病腹滿,四肢不舉是也。

五臟有邪,流在肢節。《經》云:肺心有邪,其氣留於兩時;肝有邪,其氣留於兩股;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膝是也。

在藏為肺,在體為皮毛。肺之合皮也,其榮毛也。皮者,肺之部也。邪客於腠理,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿,則注於經脈,經脈滿,則入舍於腑臟。毛折爪枯為手太陰絕。

在藏為心,在體為血脈。夏脈太過,則病身熱膚痛,為浸淫。少陰在泉,熱淫所勝,病寒熱,皮膚痛;少陰司天,火淫所勝,熱上皮膚痛;少陰之復,咳,皮膚痛,治以諸寒。陽明在泉,燥淫所勝,病體無膏澤,治以苦寒。

在藏為脾,在體為肉,邪在脾胃,則病肌肉痛。肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間、溪谷之會以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。

在藏為肝,在體為筋,酸生肝,肝生筋,筋生心,諸筋病皆屬於節。筋病忌風,忌食酸辛,忌久行。足太陽之下,血氣皆少,善轉筋,踵下痛,轉筋多屬血熱。

在藏為腎,在體為骨。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。骨病忌食甘,忌久立,多食甘則骨痛而發落。手屈而不伸,病在筋;伸而不屈,病在骨。

腋,謂臂下、脅上際也,屬厥陰心包經,又屬足厥陰肝經。腋前,屆手太陰肺經;腋後,屬手少陰心經;腋下,屬足厥陰肝經;下六寸,屬足太陰脾之大絡。

針灸腋腫有二法,其一取膽,《經》云:足少陽之脈,所生病缺盆中腫痛,腋下腫:其二取心,《經》云:心主手厥陰脈病,手心熱,腋腫。

腋氣曰狐臭,有竅,諸藥鮮能除根,止堪塞竅耳。用銅青好者,不拘多少,米醋調膏,先用皂角煎湯,洗淨腋下,以輕粉摻過,使上藥塗之,立效。

足少陽膽之經,其榮在須。足少陰腎之經,其華在發。沖、任之脈,為十二經之海,謂之血海,其別絡上唇口。若血勝則榮於頭髮,故鬚髮美。若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮脫落。若稟沖、任不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。黃赤者多熱多氣,白者少血少氣,黑者多血少氣。美眉者,太陽多血;通髯極須者,少陰多血;美須者,陽明多血。

長春子曰:善哉?予前此未嘗聞也。予退而志之,坐則習焉,行則佩之矣!

身經答問六

長春子曰:均是人也,男女之不同何也?

尊生子對曰:男子以氣為主,坎水用事,故蒸氣為精而色白。女子以血為主,離火用事,故血盈為經而色紅。男子背屬陽而腹屬陰,女子腹屬陽而背屬陰。男子督脈用事,自背尾閭行至齦交穴止,故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈用事,自小腹上行至咽喉而止,故不能上與陽合而無須。男子屬陽,陽極則必自上而垂下,故陽莖垂,而乳頭縮。女子屬陰,陰極則必自下而衝上,故乳房凸而陰戶凹。

血氣之多少有異同否乎?

曰:有。手足少陽,手足太陰,手足少陰,凡六經皆多氣少血。手足太陽,手足厥陰,凡四經皆多血少氣。手是陽明,凡二經皆多氣多血。少者補之,多者損之,不多不少者和之。

氣血之所走何如?

曰:手之三陽,從手走頭,足之三陽,從頭走足,是高能接下也。是之三陰,從足走腹;手之三陰,從腹走手,是下能趨上也。督脈從頭入骶,任脈從胞上注目,故上下升降而為和。

五運六氣,其為病何如?

曰:諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣膹郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水,此病之屬於五運者然也。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸燥擾狂越,皆屬於火;諸痙強直,皆屬於濕。諸澀枯涸,皆屬於燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒,此病之屬於六氣者然也。

治病必求其本,其道何如?

曰:厥陰為標,風木為本,其風邪傷於人也,掉搖而眩轉,瞤動而瘛瘲,卒暴強直之病生矣。少陰為標,君火為本,其熱邪傷於人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾濁之病生矣。少陽為標,相火為本,其熱邪傷於人也,為熱而督瘛,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;火淫所勝,平以鹹冷。以其病本於陽也,求其陽而療之,病之不愈者未之有也。太陰為標,濕土為本,其濕邪傷於人也,腹滿而身腫,按之而沒指,諸痙強直之病生矣。陽明為標,燥金為本,其燥邪傷於人也,氣滯而膹郁,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣。太陽為標,寒水為本,其寒邪傷於人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕淫所勝,平以苦熱;燥淫所勝,平以苦溫;寒淫所勝,平以辛熱。以其病本於陰也,求其陰而治之,病之不愈者,未之有也。

又非特如此而已,其在皮者,汗而發之;其人里者,下而奪之。其在高者,因而越之,謂上湧也;其在下者,引而竭之,謂下利也。慓悍者,按而摩之。攣痹者,針而刺之。藏寒虛弱者,治以灸焫。血實腫熱者,治以砭石。氣滯痿厥,寒熱者,治以導引。經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴。血氣凝澀,病生於筋脈者,治以熨藥。始焉,求其受病之本;終焉,蠲其為病之邪,其道無出於此矣!

古人治病,其不專主於藥者,何也?

曰:各從其道也。其人之形樂志苦者,病生於脈,治之以灸刺;形苦志樂者,病生於筋,治之以熨引:形樂志樂者,病生於肉,治之以針石;形苦志苦者,病生於咽嗌,治之以百藥。經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。

運氣有標本。而治病者,或從本,或從標,或不從標本而從中,其義可得聞與?

曰:少陽際也,相火本也,標本皆同,從本言病,皆相火為之也。太陰標也,濕土本也,標本亦同,從本言病,皆濕土為之也。厥陰標也,風木本也,標本不同,故不從標本而從中,以其中見少陽也。少陽相火言病,亦相火為之也。陽明標也,燥金本也,標本亦不同,故不從標本而從中,以其中見太陰也。太陰濕土言病,亦濕土為之也。太陽寒水,標陽而本寒;少陰君火,標陰而本熱,標本各異,故從本,而又從標。病在標則治其標,病在本則治其本,各從其見症也。陰陽交相錯,水火互為根,與前四氣之例不同矣。

其治法當何如?

曰:膽與三焦,肝與包絡,從火治也。脾與肺,胃與大腸,從濕治也。腎與膀胱,心與小腸,或寒或熱,酌於臨時也。表實里和,邪在經也,法當汗之。裡熱表寒,邪入腑也,法當下之。攻里則勿解表,解表則勿攻里,表裡如或兩有可攻,則後先,內外之間,猶宜分其多少焉。蓋天地之數五,而火熱居三。可見天地之氣,熱多於寒,火倍於水,而人之症,治從可知矣。

經絡有相通者,有不相通者,可得聞其略乎?

曰:手陽明大腸與足陽明胃相通,手太陽小腸與足大陽膀胱相通,手少陽三焦與足少陽膽相通。所以胃有病而大腸亦病,膽有病而三焦亦病,小腸有病而膀胱亦病,是同經同氣之相感者也。其餘手足諸經者,皆有別經間隔,不能相通,故鮮貽累焉。

身經答問七

長春子曰:以寒治熱,以熱治寒,理之常也,乃有服寒藥而反熱,服熱藥而反寒,則治者無所措手矣!若是者何也?

曰:治其旺氣,是以反也。如夏月感寒,鬱而為熱,此宜用辛散之藥也。而庸人不知,見其身既熱,而時令又熱,遂誤以寒藥治之,則表邪不能發散,而熱乃愈甚。如冬月傷寒,失於汗下,邪氣傳變,亢陽內鬱而身寒者,此宜用苦寒之藥攻之也。而庸人不知,見其身既寒,而時令又寒。遂誤以熱藥治之,則內邪未得疏通,而寒乃愈甚。《經》曰,發表不遠熱,攻里不遠寒,此之謂也。

其不治旺而然者,何義也?

曰:譬如,肺氣虛而身寒,其寒也,由於肺氣之不足也。宜補其氣則生陽矣。乃誤投以辛熱之藥,則陽虛陰必湊而身寒反甚。蓋徒知寒者熱之,而不思夫味之辛者,旺於秋而屬於肺,辛先入肺,以散肺氣。如之何?其弗寒也。如心血虛而身熱,其熱也,由於心血之不足也。宜補其血,則生陰矣。乃誤投以苦寒之藥,則陰虛陽必乘而身熱更熾。蓋徒知熱者寒之,而不思夫味之苦者,旺於夏而屬於心,苦先入心,以瀉心血。如之何?其弗熱也,故曰不味,旺味而有所犯也。

敢問臟腑之互用者,何謂也?

曰:天六府氣表,其體在上,其用在下,膽胃膀胱大小腸也。地五臟血里,其體在下,其用在上,耳目口鼻也。天氣左旋而下降,地氣右旋而上升,互相為用也。心肺為太陰、少陰,而通行陽氣;大小腸為陽明、太陽,而傳送陰氣,互相為用也。

敢問臟腑經絡之名,有疑義否乎?

曰:有之。請為子詳辨焉。

以四時合於身者言之:春曰肝,夏曰心,長夏曰脾,秋曰肺,冬曰腎。以人之臟腑言之。上為肺與心,中為脾,下為肝與腎。《經》云:呼出肺與心,吸入腎與肝。呼吸之間,有一至是為脾脈。其不符於四時,何也?蓋以腎者,肺之所生,肺為金而屬乾。乾,天也。故肺通天氣而居上。天一生水而為腎。腎之上為肝,肝之上為心,心屬火而生土,火土同原而生金,故肺居上也。天上有水,山上有泉,水出高原,頭在九天之上,尾徹九地之下,故先儒曰:天地四旁皆水也,此天漢之源流也。

以陰陽之常論之:腎為坎水,陽少陰多,宜曰太陰。心為離火,陰少陽多,宜曰太陽。肝為震木,陰多陽少,宜曰少陽。肺為兌金,陽多陰少,宜曰少陰。脾居戊己土之沖氣,宜曰陰陽之中,則人可無疑矣。乃以運氣經絡論之:腎居北方,謂之寒水可也,何以配太陽乎?心居南方,謂之君火可也,何以配少陰乎?肝在東方陽位,謂之少陽可也,何以曰厥陰乎?肺在西方陰位,謂之少陰可也,何以曰太陰而又配陽明乎?脾在中州,明為陰陽之中,乃以胃屬陽明,脾屬太陰,與肺之臟腑相同,又何說也?種種疑端,豈古聖人。有遺義乎?

曰:勿疑也。按《內經》云:陰陽之道,推之可千可萬,未可以常理執也。今特為辯之:腎配太陽,心宜配太陰,而配以少陰者,陽常饒而陰常乏。猶《易》之陽用九陰用六也。肝居陽位,而曰厥陰者,水生於秋冬之後,論其本為陰之盡,故曰厥陰也。肺居陰位,而燥金曰陽明者,金生於春夏之後,論其本陽明於前,故曰陽明也。若腎為寒水,心為君火,肝為風木,此無疑也。至肺與脾,其為太陰,乃土主濕,金主燥,則又不能無疑矣。蓋老陽必變為陰,火當至盛之時,已變為土,土濕故曰太陰。試觀季夏之時。大雨時行,土生金,而為水之母,則其氣之相通,而同為太陰,可知矣。若膀胱之配腎,膽之配肝,小腸之配心,大腸之配肺,胃之配脾,三焦之配乎心主,以其小絡之相通也。然小腸為太陽,而膀胱亦為太陽。膀胱之為太陽也,與小腸俱至目內眥,同居頭面午位,故皆曰太陽也。肝為厥陰,而心包亦為厥陰,相火為風木所生,子母同氣,故皆曰厥陰也。心為少陰,而腎亦為少陰,子午相通,水火互根,故皆曰少陰也。脾曰太陰,而肺亦曰太陰,肺金為脾土所生,子母同氣,故亦曰太陰也。胃曰陽明,而大腸亦曰陽明,子母相親,故皆曰陽明也。膽為少陽,而三焦亦曰少陽者,三焦起於亥,膽起於子,俱在耳門銳眥之間,故皆曰少陽也。心為君火,脾為濕土,此無疑也。肝木之為風也,將克乎土,故風為之揚也。肺金之為燥也,方離於火,已脫乎濕,故燥氣未去也。風極生火,故曰風從火斷,汗之宜。燥極生寒,故曰燥與濕兼,下之可。

曰:太陰之為濕土也,少陽之為相火也,陽明之為燥金也,厥陰之為風木也,其義相類,其理易測也。至於太陽而為寒水,少陰而為心火,其義不類,其理難測矣!何以明之?

曰:君火同午,火本熱,而其氣當陰生之初,故標寒而屬乎少陰。水居子位,水本寒,而其氣當陽生之初,故標熱而屬乎太陽。

身經答問八

長春子曰:吾聞臟腑有移熱移寒,其症為何如?

尊生子曰:《經》言之矣!

脾(肉)移寒於肝(筋),癰腫筋攣(肉冷筋急,結聚為癰)。

肝移寒於心(神),狂鬲中(寒薄心則神亂,故狂。寒與熱薄,故中鬲不通)。

心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治(寒隨心火,內爍金精)。

肺(金精)移寒子腎,為漏水(水氣客於大腸)。疾行則鳴,如囊裹漿(腎有餘,上奔於肺)。

脾移熱於肝(血),為驚衄。

肝移熱於心,則死(火木相燔)。

心移熱於肺,傳為鬲消(鬲熱多飲)。

肺移熱於腎,傳為柔痓(柔謂筋無力,痓謂骨不隨)。

腎移寒於脾,癰腫少氣(寒入於陽,血凝氣聚而為癰腫)。

腎移熱於脾,傳為虛,腸澼死(腎主下焦,今乃移熱,下焦無主)。

胞移熱於膀胱,則癃溺血。

膀胱移熱於小腸(脈絡於心,循咽下鬲胃),鬲腸不便。上為口糜。

小腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉(兩熱相薄,則血滯月不行)。

大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食㑊。

胃移熱於膽,亦日食㑊。

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不下止也。傳為衄蠛(汗血)瞑目,故得之氣厥也。

曰:於何而知其移也?

曰:觀其色,聽其聲,診其脈,問其所欲飲食,而驗其見症也(足陽明脈交頞中,旁約太陽之脈,熱盛則陽絡溢,衄出血,出聲故瞑)。

敢問三陰三陽之發病何如也?

曰:陽氣起於足五指之表,陰氣起於足五指之裡,各其症也。

一陽發病,善咳,善泄,其傳為鬲(上咳下泄,中鬲、三焦俱病)。

二陽之病,發心脾,男子不得隱曲,女子不月,其傳為風消(風邪勝兩氣愈消),為息賁,死不治(脾為生化之源,心統諸經之血)。

三陽為病,發寒熱,下為腫痿,傳為㿗疝(上爭則寒多,下爭則筋弛)。

一陰為病,主驚咳,背痛噫欠,名曰風厥。

二陰一陽發病,脹滿善氣。

二陽三陰發病,為偏枯,四肢不舉(三陰不足,三陽有餘)。

陰結者,便血一升;再結,二升;三結三升。多陰少陽,曰石水,少腹腫。

二陽結,謂之消(胃、大腸熱,善消水穀)。

三陽結,謂之鬲(小腸、膀胱血燥,則鬲塞不便)。

三陰結,謂之水(脾、肺俱寒,氣化為水)。

一陰(心)一陽(三焦)結,謂之喉痹(二脈井絡於喉)。

陰摶陽別,謂之有子(摶觸手也)。

陰虛陽摶,謂之筋。

陽加於陰,謂之汗。

陰陽虛,腸澼死。

敢問六氣之中人而致病者,孰為甚乎?

曰:莫甚於風矣。風者,數行而善變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰飲食;其熱也,則消肌肉。

風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥。其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。

風氣與太陽,俱入行諸脈俞,散於分肉之間,與胃氣相干,其道不利,故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁。

若榮衛熱附,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,則皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰厲風。

風中於面,則下陽明;中於項,則下太陽;中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。中陰者,嘗從臂䯒始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於寒,獨傷其陰。中陽則溜於經,中陰則溜於腑。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。

身經答問九

長春子曰:予問臟腑陰陽其所屬之類不同者多矣,可得而問其詳乎?

曰:於《經》有之,我為子類舉焉,可乎?

肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裡,脾為之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母。七節之旁,中有小心。從之有福,違之有咎。

心主神,其華在面,其充在血脈,其畜羊,其谷黍。

肺主魄,其華在毛,其充在皮,其畜馬,其谷稻。

腎主精,其華在發,其充在骨,其畜彘,其谷豆。

肝主魂,其華在爪,其充在筋,其畜雞,其穀麥。

脾、胃、大小腸、三焦、膀胱,主轉味而出入,其華在唇四白,其充在肌,其畜牛,其谷稷。

心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥。

心出汗,肺出涕,肝出淚,脾出涎,腎出唾。

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。

心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆、為噦、為恐,大小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒。

諸脈皆屬於目,諸髓皆屬於腦,諸筋皆屬於節,諸血皆屬於心,諸氣皆屬於肺。人臥則血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。

春氣病在頭,夏氣病在臟,秋氣病在肩背,冬氣病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄中寒,秋善病風瘧,冬善病痹厥,若冬不按蹻則皆不病。

氣盛身寒得之傷寒,氣虛身熱得之傷暑。犯賊風虛邪者,陽受之。飲食不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時,臥上為喘籲。入五臟則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。口甘為脾癉,肥美之所發也。口苦為膽癉,此人數謀慮不決,治之以膽募俞。胸腹曰募,背脊曰俞。膽募,在期門下五分,俞在脊第十椎下兩旁,各開一寸半。

頸脈動,喘咳,曰水。目腫如臥蠶狀,曰水。尿黃赤安臥者,曰黃疸。食已如飢者,曰胃疸。面腫,曰風。足脛腫,曰水。目黃,曰黃疸。

腹中鳴者,病本於胃也。食不能下者,胃脘鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬心,而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。

神有餘則笑不休,神不足則悲。治神有餘,則瀉其小絡之血。

少腹盛,上下左右皆有根,病名伏梁。裹大膿血,居腸胃之外,久病為難治,居臍上為逆,居臍下為從。

病脅下滿,氣逆,二三歲不已,名曰息積。此不妨於食,不可灸刺,積為導引、服藥,藥不能獨治也。

天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。

天有六氣,人以三陽三陰上奉之;地有五行,人以五臟六腑下應之。

從內之外者,調其內;從外之內者,治其外:從內之外而盛於外者,先調其內,而後治其外;從外之內而盛於外者,先調其內,而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外,而後調其內;中外不相及,則治其主病。

熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。陽盛陰虛,□□□□□□□死,陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。

天時勝。則舍人之病,而從天之時;人病勝。則舍天之時,而從人之病。此蓋有權衡焉,所當以形症察之,而不可專恃乎脈者也。

身經答問十

長春子曰:吾聞臟腑有相生者,有相剋者,有相乘者,虛則補母,實則瀉子。敢問何義也?

尊生曰子:凡肺之得病,先觀其心之虛實。若心火盛而爍金,即當先抑心氣,後服肺藥。若心氣和,更診脾脈虛實。若脾氣虛冷,不能相生,則肺不足,而易感風邪。故患肺惡寒者。多由脾虛得之。若脾氣盛實,則又痞滿中焦,而大腸與肺,表裡不能相通。夫中焦膈熱,肺與大腸不通,其熱氣必上蒸於肺,故患肺熱者,多由脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,須隨其氣之寒熱以治之,故有抑心氣、脾氣之藥。當診其脈,若心脾俱和,肺自生疾,則察肺之虛實而治之

肺虛,五味子補之。如無他症,阿膠散補之。補母脾土以甘草。

肺實,桑白皮瀉之。如無他症,以瀉白散瀉之。若曰實則瀉其子,腎水無實不可瀉。

肺主燥,自病則喘嗽,必須潤之。實則喘而氣盛,虛則喘而少氣。

心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散。

肝乘肺,微邪,惡風眩冒,昏憒而嗽,羌活膏。

脾乘肺,虛邪,體重,吐痰,泄瀉,嗽,人參白朮散。

腎乘肺,實邪,憎寒嗽,泄利,百部丸。

凡脾之得病,必先察其肝心兩臟之虛實,原其所始而療之。蓋肝為脾鬼,心是脾母,肝氣盛則鬼勝,心氣虧則脾之生氣不足。盛者抑之使退,虧者益之使平,故有抑肝、益心二藥。診其脈,肝、心二臟俱和,是脾自生疾矣。須察本經虛實而治之。入求責法。

脾虛,以甘草、大棗之類補之。如無他症,益黃散補之。

心乃脾之母,以炒鹽補之。

脾實,以枳實瀉之。如無他症,以黃連瀉之。

肺乃脾之子,以桑白皮瀉之。

脾主濕,自病則泄瀉,多睡,體重倦怠,急以苦燥之。實則瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散;虛則瀉白色,睡則露睛,白朮散。

肝乘脾,賊邪,風勝,泄而嘔,茯苓半夏湯。

心乘脾,虛邪,壯熱,體重而瀉,羌活、黃芩、蒼朮、甘草湯。

肺乘脾,實邪,能食,不大便而嘔嗽,煎檳榔、大黃湯,下葶藶丸。

腎乘脾,微邪,惡寒而泄,理中丸。

凡心臟得病,必先調其肝、腎二臟。腎者,心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,故心病先求於肝,是澄其源也。五臟有病,必先傳其所勝,水能制火,則腎邪必傳於心。故先制其腎,逐其邪,不使腎邪於心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢,羌活、獨活、木香、川芎各一錢,天靈蓋(酥炙)三錢為末,以小便少許,化麝香三銖,入蜜煉為丸,空心鹽湯下三十丸。

心虛,以炒鹽補之。虛則補其母,木能生火,肝乃心之母,以生薑補肝。如無他症,用安神丸主之。

心實,以甘草瀉之。如無他症,用瀉心湯,輕則導赤散。心實則煩熱,黃連瀉心湯:虛則驚悸。生犀散。

肺乘心、微邪,喘熱,瀉白散。

肝乘心,虛邪,風濕,煎大羌活湯,下大青丸。

脾乘心,實邪,泄瀉,身熱,瀉黃散。

腎乘心,賊邪,恐怖,惡寒,安神丸。

五行之理,惟腎之一臟,母盛而子反受邪,是物之性有不可一概論者,肺腎是也。何則?肺屬金,應乎皮毛,所主者氣。腎屬水,主乎骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上,此物理之自然。今肺盛乃熱作也。氣得熱而上蒸,則肺不能下生於腎,而腎受邪矣。急以涼藥解之,使藏氣溫和,自能下生於腎矣。此腎病必先求之於肺。若肺和而腎忽受病,不過脾濕相形,所以有解肺熱、去脾邪二藥。若脾肺自和而腎受病,亦當察本藏虛實而治之。

腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實,不可瀉,故無瀉腎之藥。虛則補其母,以五味子補肺。腎主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟,惟腎無實。小兒痘變黑陷,是腎水克退心火,多不治也。

心乘腎,微邪,內熱,不惡寒,桂枝丸。

肺乘腎,虛邪,喘嗽,皮澀而寒,百部丸。

肝乘腎,實邪,拘急,氣搐,身寒,理中丸。

脾乘腎,賊邪,體重,泄瀉,身寒,理中丸。

凡肝經得病,必先察其肺腎兩藏,原其起病,然後復審肝經之虛賣。然腎者肝之母,肺者木之賊。今肝得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼賊相剋。故須審其來在肺,先治肺,攻其鬼也;其來在腎,先補腎,滋其源也。方審本藏之虛實而治之。

肝虛,以生薑,陳皮補之。水能生木,腎乃肝母,若以補腎,熟地、黃柏補之。如無他症,地黃丸主之。

肝實,以白芍藥瀉之。如無他症,瀉青丸主之。心乃肝之子,以甘草瀉心。

肝主風,自病則風搐拘急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實搐力大,瀉青丸;虛搐力小,地黃丸。

心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸。

肺乘肝,賊邪,氣盛,則前伸呵欠,微搐,法當瀉肺,先補本藏肝,地黃丸;後瀉肺,瀉白散。

脾乘肝,微邪,多睡,體重搐,先當定搐,瀉青丸;搐止再見後症,則以別法治之。

腎乘肝,虛邪,憎寒,呵欠而搐,羌活膏。

心包絡、三焦,相火也。味甘補,苦瀉氣,熱補寒瀉。

三焦者,稟腎間動氣以資始,藉胃中谷氣以資生。水穀自上焦而入,自下焦而出。膻中為氣海,又氣海在臍下一寸半,故曰:水穀之道路,氣之所終始也。

身經答問十一

長春子聞而喜曰:子言子母補瀉之義,可謂備矣!吾聞諸病各有主藥焉,何謂也?

尊生子曰:於《湯液本草》載之矣。請為子言其要:

中風卒倒不語,用牙皂、細辛開關為主。痰氣壅盛,用南星、木香為主。

語言蹇澀,用菖蒲、竹瀝為主。口眼喎斜,用防風、羌活、竹瀝為主。手足搐搦,用防風、羌活為主。左癱屬血虛、用芎、歸為主;右瘓屬氣虛,用參、術為主。諸風,用防風、羌活為主。傷寒頭痛,用羌活、川芎為主。遍身疼痛,用蒼朮、羌活為主。發汗,用麻黃、桂枝為主;久汗不出,用紫蘇、青皮為主;止汗,用桂枝、芍藥為主。表熱,用柴胡為主;裡熱,用黃連、黃芩為主;大熱,用連、芩、柏、梔為主。發狂便實,用大黃、芒硝為主。發渴,用石膏、知母為主。膨悶,用桔梗、枳殼為主;心下痞悶,用枳實、黃連為主。懊憹,用梔子、豆豉為主;虛煩,用竹葉、石膏為主。不眠,用竹茹、枳實為主;鼻幹不眠,用葛根。芍藥為主。發斑,用玄參、升麻為主。發黃,用茵陳、梔子為主。陰症,用附子、乾薑為主。中暑,用香茹、扁豆為主;中濕,用蒼朮、白朮為主。瀉心火,用黃連為主;瀉肺火,用黃芩為主;瀉脾火,用芍藥為主;瀉胃火,用石膏為主,瀉肝火,用柴胡為主;瀉腎火,用知母為主;瀉膀胱火,用黃柏為主;瀉小腸火,用木通為主;瀉屈曲之火,用梔子為主;瀉無根之火,用玄參為主。內傷元氣,用參、耆、甘草為主;脾胃虛弱,用白朮、山藥為主。消食積,用麥芽、神麯為主;消肉積,用山楂、草果為主;消酒積,用黃連、乾葛、烏梅為主;消涼積,用巴豆為主;消熱積,用大黃為主。六郁,用蒼朮、香附為主。結痰,用瓜蔞、貝母、枳實為主;濕痰,用半夏、茯苓為主;風痰,用白附子、南星為主;痰在四肢經絡,用竹瀝、薑汁為主;痰在兩脅,用白芥子為主;老痰,須用海石為主。寒嗽,用麻黃、杏仁為主;熱嗽,用黃芩、桑白皮為主;嗽久,用款冬、五味子為主;氣喘,用蘇子、桑白為主。瘧疾新者,宜截,用常山為主;瘧疾久者,宜補,用白豆蔻為主。痢疾初起,宜下,用大黃為主;痢疾後重,宜疏,用木香、檳榔為主;痢疾,熱積氣滯,用黃連、枳殼為主。久痢白者,屬氣虛,用白朮、茯苓為主;久痢赤者,屬血虛,用當歸、川芎為主。泄瀉,用白朮、茯苓為主。水瀉,用滑石為主。久瀉,用訶子、肉寇為主,或加升、柴升提。霍亂,用霍香、半夏為主。嘔吐,用薑汁、半夏為主,咳逆,用柿蒂為主。吞酸,用蒼朮、神麯為主。嘈雜,用姜炒黃連、黑梔為主。順氣,用烏藥、香附為主。痞滿,用枳實、黃連為主。脹滿,用大腹皮、厚朴為主。水腫,用豬苓,澤瀉為主。寬中,用砂仁、枳殼為主。積聚,用三稜、莪朮為主。積左是死血,用桃仁、紅花為主;積右是食積,用香附、枳實為主;積中是痰飲,用半夏為主。黃疸,用茵陳為主。補陽,用黃耆、附子為主。補陰,用當歸、熟地為主。補氣,用參、耆為主。補血,用歸、地為主。破瘀血,用歸尾、桃仁為主。提氣,用升麻、桔梗為主。癆熱痰嗽,聲嘶,用竹瀝、童便為主。暴吐血,用大黃、桃仁為主。久吐血,用當歸、川芎為主。衄血,用枯芩、芍藥為主。止血,用京墨、韭汁為主。尿血,用梔子、木通為主。虛汗,用黃耆、白朮為主。眩運,用川芎、天麻為主。麻屬氣虛,用黃耆、人參為主。木屬濕痰死血,用蒼朮、半夏、桃仁為主。癲屬心,用當歸為主。狂屬肝,用黃連為主。癇症,用南星、半夏為主。健忘,用遠志、菖蒲為主。怔忡驚悸,用茯神、遠志為主。虛煩不寐,用竹茹、棗仁為主。頭左痛,用芎、歸為主。頭右痛,用參、耆為主。頭風痛,用藳本、白芷為主。諸頭痛,用蔓荊子為主。烏鬚髮,用何首烏為主。耳鳴,用當歸、龍薈為主。鼻中瘡,用黃芩為主。鼻塞,用防風、荊芥。鼻淵,用辛夷仁為主。口瘡,用連、柏為主,牙痛,用石膏、升麻為主。眼腫,用大黃、荊芥為主。雲翳,用白蔻為主。眼昏,用熟地為主,咽喉腫痛,用桔梗、甘草為主。結核,用夏枯草為主。肺癰肺痿,用薏苡仁為主。心胃痛,用炒梔子為主。腹痛,用芍藥、甘草為主。腹冷痛,用早茱萸、良薑為主,止諸痛,用乳香、沒藥為主。腰痛,用杜仲、故紙為主。脅痛,用白芥子、青皮為主。手臂痛,用薄、桂、羌活為主。疝氣,用小茴香、川楝子為主。腳氣濕熱,用蒼朮、黃柏為主。下元虛弱,用牛膝、木瓜為主。痿躄,用參、耆為主。肢節痛,用羌活為主。痛在上屬風,羌活、桔梗、桂枝、葳靈為主;痛在下屬濕,用牛膝、木通、防己、黃柏為主。消渴,用天花粉、繅絲湯為主。生津液,用人參、五味子、麥門冬為主。赤白濁,用茯苓為主。遺精,用龍骨、牡蠣為主。小便閉,用木通、車前子為主。大便閉,用大黃、芒硝為主。便血,用槐花、地榆為主。痔漏,用黃連為主,脫肛,用升麻、柴胡為主。諸蟲,用史君子、檳榔為主,婦人諸病,用香附為主。婦人腹痛,用吳茱萸、香附為主。婦人經閉,用桃仁、紅花為主。婦人血崩,用炒蒲黃為主。婦人帶下,用炒乾薑為主。婦人安胎,用條芩、白朮為主。婦人難產,用芎、歸為主。產後惡露不行,用益母草為主。產後虛熱,用炒黑乾薑為主。婦人吹乳,用白芷、貝母為主,乳汁不通,用川山甲為主。小兒驚風,用硃砂為主。癰疽,用金銀花為主。發背,用槐花為主。瘰癧,用夏枯草為主。敗膿不去,用白芷為主。惡瘡,用貝母為主。疔瘡,用白礬為主。便毒,用川山甲、木別子為主。魚口瘡,用牛膠、川山甲為主。疳瘡,用五倍子為主。楊梅瘡,用土茯苓為主。臁瘡,用輕粉、黃柏為主。疥瘡,用白礬、硫黃為主。癜風,用蜜陀僧為主。杖瘡,跌傷,用童便、好酒為主。諸瘡腫毒,用連翹、牛蒡子為主。破傷風,用南星、防風為主。湯燙火燒,用白礬為主。犬咬傷,用杏仁,甘草為主。癲狗吠傷,用斑貓為主。蛇咬傷,用白芷為主。中諸毒,用香油灌之為主。中砒毒,用豆鼓、蚯蚓為主。諸骨哽喉,用狗涎頻服為主。

敢問諸藥引經之例,何如也?

曰:以傷寒傳經之序言之:太陽一,陽明二,少陽三,太陰一,少陰二,厥陰三。太陽經,上羌活;下黃柏。陽明經,上白芷、升麻;下石膏。少陽經,上柴胡;下青皮。太陰經,上桔梗;下白芍。少陰經,上獨活;下知母。厥陰經,上柴胡;下青皮。是謂六經引藥之總司。

身經答問十二

敢問奇經八脈之見症何如也?

曰:沖之為病,氣逆而裡急也。督之為病,脊強而厥冷也。任之為病,其內苦結,甲為七疝,女為瘕聚也。陽維之病,苦寒熱;陰維之病,苦心痛。陽矯為病,陰緩而陽急;陰嬌為病,陽緩而陰急。帶之為病,赤白帶下,臍痛而精失也。

敢問諸脈之相忌者,何如也?

曰:中風宜浮遲,忌急實。傷寒宜洪大,忌沉細,咳嗽宜浮儒,忌沉伏。腹脹宜浮大,忌虛小。下利宜微小,忌浮洪。狂疾宜實大,忌沉細。霍亂宜浮洪,忌微遲。消渴宜數大,忌虛小。水氣宜浮大,忌沉細。鼻衄宜沉細,忌浮大。心腹痛宜沉細,忌浮大。上氣浮腫宜浮滑,忌微細。頭痛宜浮滑,忌短澀。喘急宜浮滑,忌澀。唾血宜沉弱,忌實大。金瘡宜微細,忌緊數。中惡宜緊細,忌浮大。中毒宜數大,忌微細。吐血宜沉小,忌實大。腸澼宜沉遲,忌數疾。內傷宜弦緊,忌小弱。風痹宜虛濡,忌緊急。溫病發熱忌微小,腹中有積忌虛弱。病熱忌脈靜,病泄忌脈大。翻胃宜浮緩,忌沉澀,咳逆宜浮緩,忌弦急。諸氣宜浮緊,忌虛弱。痞滿宜滑脈,忌澀脈。婦人帶下宜遲滑,忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大,忌沉細也。婦人已產宜小實,忌虛浮也。病若團目不欲見人者,宜強急而長,忌浮短而澀也。病若開目而渴,心下牢者,宜緊實而數,忌浮澀而微也。

身經答問十三

長春子曰:凡脈之見鬼祟者,宜針也,其穴可得知乎?

曰:孫真人有歌訣也。

百邪顛狂所謂病,

針有十三穴須認。

凡針之體先鬼宮,

次針鬼信無不應

一一從頭逐一求,

男從左起女從右

一針人中鬼宮停,

左邊下針右出針。

第二手大指甲下(商陽穴),名鬼信刺三分深。

三針足大指甲下(大敦穴),名曰鬼壘人二分。

四針掌後太陵穴,

入寸五分為鬼心。

五針申脈名鬼路,

火針三下七鋥鋥。

第六卻尋大杼上,

入發一寸為鬼枕。

七刺耳垂下五分,

名曰鬼床針要溫。

八針承漿名鬼市,

從左出右君須記。

九針間使(心包)鬼市上,十針上星名鬼堂。

十一陰下縫三壯,

女玉門頭為鬼藏。

十二曲池(右肘外)名鬼臣,火針仍要七鋥鋥。

十三舌頭當舌中,

此穴之名是鬼封。

手足兩邊相對刺,

若逢孤穴只單通。

此是先師真口訣,

猖狂惡鬼走無蹤。

敢問古人針法之效可得聞乎?

曰:徐文伯瀉孕於苑內,範九思療咽於江夏。高年抱疾未搓,李氏刺巨闕而復甦。太子暴疾為厥,越人針維會而復醒。肩井、曲池,甄權針臂痛而復射。懸鐘、環跳,華陀刺躄足而立行,秋大針腰俞而鬼免沉疴,王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末,刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲。

長春子曰:刺之法妙矣!然有恐其痛者,則嘗廢刺而不行,不如灸之為便也。敢問其要者為何如?

尊生子曰:其繁者不可悉舉也,吾取其救急者可乎?大凡氣血久虛之人,其卒然而中風也,必口眼喎斜,中腑,則四肢不收;中臟則九竅不利,昏危不語,雖有續命、愈風之湯,而求其速效或鮮矣。故凡覺心中昏亂,神思不定,手足麻木,此即中風之兆也。不必問是風是氣,有七穴可灸焉。謂之鑿竅疏風,可保無虞也。穴列於後:

百會、風池、大椎、肩井、曲池、足三里、間使。

如口眼喎斜,則灸聽會、頰車、百會、地倉。若喎左則灸右,喎右則灸左。以麥大之艾炷,頻頻灸之,口服即正而

如手足不遂,灸百會、髮際、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨。患左則灸右,患右則灸左。

如半身不遂,灸肩髃、曲池、合谷、列缺、陽陵泉、環跳、足三里、絕骨、風市、丘墟、委中。

如癱瘓,灸曲池、陽谷、合谷、中渚、三里、陽輔、崑崙。

如厲風,乃受天地肅殺之氣,酷烈暴悍而可畏,則承漿為任脈之穴,宜灸三次;委中為膀胱脈之穴,刺其腫處,血出如墨,其血色變紅方愈。一云:刺到二十餘日,間日一刺之。

如中寒,脈絕欲死,則速灸氣海、神閥、丹田、關元,俱任脈也,宜灸百壯,陽氣自回。

如熱入血室,刺期門。

如頭痛,灸腕骨、風池。

如腰痛,灸腎俞、崑崙、命門。

凡犯寒心痛,灸大溪、然谷、尺澤、行間、建里、大都、大白、中脘、神門、陰都、通谷。

如脅痛,是木氣實,有死血敗痰也,灸丘墟、刺中瀆。

如瘧疾,灸大陵、內關、大椎第一節、第三節、小指尖,男左女右。

如症瘕,灸氣海,女人天樞二穴;積聚,灸胃脘

如霍亂,臍中納鹽灸之,並灸氣海。

如翻胃,灸乳根、中脘、下脘、建里、三里。

如瘰癧,灸肩井、曲池、大迎、肘骨尖。

如諸疝,灸大敦、三陰交、小腹上橫紋斜尖。

如噎膈,灸石關、三里、胃俞、胃脘、胃倉、膈俞、水分。

如夢遺,灸中極,曲骨、膏盲、腎俞、心俞、然谷。

身經答問十四

長春子曰:身之理既聞其詳矣,敢問醫之道為何如?

尊生子曰:醫乃仁術也!亦行須真至之心而已。世之齷齪欺人者,不足效也。

昔者,金穰縣王叟之善醫也,病家召之,則立至,不輕以僮僕隨也。夏日酷暑,再三往視而不倦,病可而不責報焉。其治藥也,泡洗曬晾,非甚精審,不敢以授人。自壯至老而不變,夫婦壽至期頤,子四人,孫二十餘人,曾孫亦娶婦,自叟至於曾孫,凡三十六房,此其可法者也。

昔者,何澄之為醫也,治同郡孫氏久病,其妻俞氏,引澄於密室曰:良人久病,典賣盡矣,願以身附之。澄正色曰:何謂出此言?以此相汗,是使澄為小人,且喪娘子之大節,甚不可也!勿憂,當為調治。一夕,夢神引至一公署,主者曰:汝用藥有功,不以艱危亂節,奉上帝敕,賜汝官錢五萬。未幾,東宮得疾,詔訪澄,一劑遂安。賜錢如其數。由此觀之,天亦何負於醫乎?彼世之搖虎撐而設法騙人者,曾何足以掛齒哉!

身經通考卷二 圖說

圖說小敘

《孝經》云:天地之性,人為貴。孟子云:守孰為大,守身為大。守身,守之本也,然不通貫乎天地之理,烏知人之所以為貴?且不曉然於一身之義,亦烏知守之所以為本乎?竊謂人之生也,天地予之貌,父母予之形,形生神發,而理在其中矣。容固不異於父母,理乃大同於天地。語其原,則一致而殊途;究其委,實百慮而同歸。宇宙間觸處有畫前之易,不越乎人之一心而統,於身乎載之。是故身得心而靈,心得身而固。古之聖賢,莫不以修身為先務。蓋以身也者,內之可以致知誠意正心,外之可以齊家治國平天下,則身固萬事之樞機,不可不究其詳者也。然今之好學者,博極群書,而於一身之內或不知臟腑之所安,懵然於周身經絡之名,欲修而修何所據,則亦為不善學者矣!余因取身體經絡內外名目,既於答問詳言之,而復繪為圖考,仍系之以說,使覽者知一身之內,有如是不同之經;一經之內,有如是不同之病;一病之內,有如是不同之藥。庶幾有身者盡知所以為身,必盡知所以為修,而於守身之學不無小補云。若夫修理道之身,以為格致誠正工夫者,則仍有程朱諸先生之書,在余又何敢贅焉!

五臟六腑位次

肺最居上,為諸臟之華蓋,六葉兩耳,主藏魄。心在肺下,其體半垂,如未開蓮花,上有七孔三毛,主藏神。心下為膈,膈下有胃,主藏水穀。胃左有肝,左三葉,右四葉,主藏魂。膽在肝之短葉間,有精汁三合。胃右有脾,主藏意。胃下為腹,大腸當臍,右回十六曲;小腸左回疊積十六曲,主傳溲便。二腸之下為臍,臍下為膀胱,主藏溺。背脊骨節第七之下有二腎,左者為腎,主藏志;右為命門,主藏精。故曰臟者藏也,腑者聚也。今將圖說列於左:

五臟六腑所生病症並宜用藥性修養法

肺臟圖說

肺俞在背第三椎,募在胸旁中府,上連會厭。俞者輸也,經氣由此而輸彼也;募者結也,經氣聚於此也。平脈浮,賊脈洪,其聲咳,其臭腥,其液涕,其味辛,其色白,秋宜咽,手宜雙擎。

肺虛,鼻息利,少氣,實則喘喝,仰息,下晡慧,日中甚,夜半靜。病先發於肺,喘咳三日之肝,脅病支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;五日之胃,腹脹。肺脈搏堅而長,當病吐血;濡而散,當病漏汗;肺脈沉而數,浮而喘,苦寒熱,腹滿,腸中熱,小便赤,肩背痛,從腰以上汗出,

肺臟之圖
手太陰肺經圖

應用藥品

氣實瀉之,用澤瀉、葶藶、桑白皮、地骨皮瀉子,粳米、石膏、寒水石、知母、河子瀉火。氣虛補之,補母用甘草、人參、升麻、黃耆、山藥。除濕用半夏、白礬、白茯

大腸腑之圖
手陽明大腸經圖

大腸腑圖說

大腸俞,在脊十六椎旁,募在臍旁天樞下,連肛門,屬金,主變化,為傳送之官。

腸中切痛而鳴,冬感寒則泄,當臍而痛,與胃同候。大腸有宿食,寒慄發熱,有時如瘧狀。水氣客於大腸,疾行則鳴,如囊裹漿。小腸移熱於大腸,為虙瘕。是動病齒痛䪼腫。是主津液,目黃口乾,鼻鼽喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣盛則當脈所過者熱腫,虛則寒慄。大腸實,腹滿善咳,面赤身熱,喉咽中如核狀;大腸虛,腸鳴虛渴,唇口乾,目急善驚,泄白。

應用藥品

清熱用秦艽、槐角、地黃、黃芩。溫里用乾薑、附子、肉蔻。解肌用石膏、白芷、升麻、葛根。腸實瀉之,熱用大黃、芒硝、桃花、牽牛、巴豆、郁李仁、石膏。氣用枳殼、木香、陳皮,檳榔。腸虛補之,用皂莢。燥用桃仁、麻仁、杏仁、地黃、乳香、松子、當歸、肉蓯蓉。濕用白朮、蒼

心臟之圖
手少陰心經圖

心藏圖說

心俞,在脊第五椎旁,募在腹上巨厥。諸邪在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心之脈也,故手少陰無俞焉。平脈洪,賊脈沉,其聲噫,其臭焦,其液汗,其味苦,其色赤,夏宜呵,腦後高叉手。

心氣虛則悲不已,實則笑不休。心病,日中慧,夜半甚,平旦靜。病先發於心者,心痛,一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重。心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其耍而散,當病消渴自己。心脈沉之小而堅,浮之不喘,若心不聚氣而痛,食不下,喜嚥唾,時手足熱,煩滿,時忘不樂,喜太息,得之憂思;喘而堅,有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。心脈急,名心疝,少腹當有形。心中風者,發熱不能起,心中飢而欲食,食則嘔。心中寒者,其人病心如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,如盅注。其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚,喜忘善怒。心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,自發煩熱,當臍挑手,其脈弦。心脹者,煩心短氣,臥不安。心水者,其人體重,少氣不得臥,煩躁,其陰大腫。腎乘心必癃。真心痛,手足青至節,旦發夕死,夕發旦死。心腹痛懊憹發作,腫聚往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者。是蛔咬也。以手聚而堅持之,勿令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動乃出針。腸中有蟲咬,皆不可取以小針。心之積,名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂,久不愈,病煩心。心痛,以秋庚辛日得之。心病者,胸內痛,脅支滿痛,膺背肩胛痛,兩臂內痛,虛則胸腹大,脅下腰背相引而痛。諸邪在於心者,皆在心之包絡。久視傷血,勞傷心也。損其心者,調其榮衛。心熱病額先赤,心熱病先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤,無汗,壬癸甚,丙丁大汗。心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱。肝移寒於心,狂,膈中。肝移熱於心則死。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。心咳不已,小腸受之,其狀咳而失氣。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則不可言快心痹者,脈不通,上氣而喘,嗌乾善噫。假令得心脈,其外症面赤口乾,喜笑;其內症臍上有動氣,按之牢苦痛,其病煩心,心痛。掌中熱而啘,有是者心也,無是者非也。心實,大便不利,四肢重;身熱,腹滿胃脹;心虛,病苦悸恐不樂,心腹痛難以言,心如寒,狀恍惚,手心熱,肘臂攣急,腋腫,心中大動。

應用藥品

火實瀉之,瀉子用黃連、大黃;氣用甘草、人參、赤茯苓、木通、黃柏;血用丹參、牡丹、生地黃、玄參;鎮驚用

小腸腑之圖
手太陽小腸經圖

小腸腑圖說

小腸主泌別水穀,為受盛之官,化物出焉。食下則腸實而胃虛。又云:小腸為赤腸。

小腸病少腹痛,腰脊控睪而痛,時窘復,耳前熱,若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。小腸有寒,其人下重,便膿血;有熱必痔。小腸有宿食,常暮發熱,明日復止。小腸脹者,少腹䐜脹,引腹而痛。小腸虛,病若顱際偏頭痛,耳頰痛;實,苦身熱,汗出而煩,心中滿,身重,口中生瘡。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。是動病則嗌痛頜腫,不可回顧,肩似拔,臑似折。是主液,耳聾,目黃。

應用藥品

實熱瀉之,氣用木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈草;血用地黃、蒲黃、赤茯苓、梔子、牡丹皮。虛寒補之,氣用白朮、楝實、茴香、砂仁、神麯、扁豆;血用桂心、延胡索。降火用黃柏、黃芩、黃連、連翹、梔子。解肌用藳本、羌活、防風、蔓荊。

脾臟之圖
足太陰脾經圖

脾臟圖說

脾為三陰之首,心、肺之下,腎、肝之上。脾掩太倉,脂膜相連,附著於脊之第十一椎。脾、胃。大、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,募在腹旁章門。脾之大絡,名曰大包,其系自膈下正中,微著左脅,於胃之上與胃包絡相附。其胃之包,在脾之上,與胃相併結絡,周迴漫脂,遍布上下,有二系。上者,貫膈入肺中,與肺系相併,而在肺系之後,其上即咽門也。嚥下,胃脘。胃脘下即胃上口,賁門是也。其門處膈模相貼之間,亦漫脂相包。若胃中腐熟水穀,則自幽門而傳入小腸,故曰:太倉之下口為幽門。平脈緩,賊脈弦,其聲吞噦。又歌云:其臭香,其液涎,其味甘,其色黃,四季宜呼,須撮口。

脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實則腹脹,涇溲不利。病在脾,日映慧,平旦甚,日中持,下晡靜。病先發於脾,身痛體重,一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其耍而散,色不澤者。當病足骭腫,若水狀。脈大而虛,有積氣在腹中,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出當風。脈浮則胃氣微;澀即脾氣衰,呼吸不得。寒在於膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷。穀氣不行,食已自噫。寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為秘塞之病。能食而腹不滿,此為胃氣有餘;腹滿而不能食,心下如飢,此為胃氣不行,心氣虛也。脾中風者,發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤而短氣。凡有所擊僕,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾。病人鼻下平者;胃病也;微赤者,發癰;微黑者,有熱;青者有寒;白者不泊。臍反出者,此為脾先絕。脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但若少氣,小便難。脈浮則胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,小便利而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者差安,而強與谷,脾胃尚弱不能消穀,故令微煩,損谷則愈。脾之積名曰痞,氣在胃管,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。脾病色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治。是動則病舌本強,食則嘔,胃管痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃疸,好臥,不能食肉,唇青,強立股膝內痛厥,足大指不用。厥氣上逆則霍亂,實則腹中切痛;虛則鼓脹。脾實,足寒脛熱,脹滿,煩擾不得臥。虛則泄注腸鳴,嘔吐,心煩不眠。久坐傷肉,勞於脾也。飲食勞倦則傷脾,損其脾者,調其飲食,適其寒溫。假令得脾脈,其外症面黃善噫;其內症當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,體重食不化,節痛,嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。脾熱病,鼻先赤,先頭重頰痛,煩心欲嘔,身熱,熱爭則腰痛不可俯仰,兩頜痛,甲乙甚,戊己大汗。腎移熱於脾,傳為虛腸澼,死不可治。脾咳之狀,右胠下痛引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿,足不收,善瘛,腳下痛。精氣並於脾,則畏。口唇者,肌肉之本也,肌肉不滑澤,則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死。脾病,色黃,體青,失溲,直視,唇反,爪青,吐逆危。

胃腑之圖
足陽明胃經圖

應用藥品

土實瀉之,瀉子用訶子、防風、桑白皮、葶藶;吐用豆豉、梔子、蘿蔔子、常山、瓜蒂、鬱金、韭汁、藜蘆、赤小豆、苦參、鹽湯、苦茶;下用大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續隨子、芫花。土虛補之,補母用桂心、茯苓;氣用人參、黃耆、升麻、葛根、甘草、陳皮、藿香、葳蕤、砂仁、木香、扁豆;血用白朮、蒼朮、白芍、膠飴、大棗、乾薑、木瓜、烏梅、蜜。除濕用蒼白朮、半夏、陳皮、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子、木通、赤茯苓、豬苓、藿香、葛根、蒼朮、麻黃、獨活。

胃腑圖說

胃俞在十二椎旁,募在太倉,百病先觀胃氣何如,主容受,為水穀之海。胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。

腹脹胃管,當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其耍而散者,當病食癉髀痛。胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱即能食。胃脹者,腹滿,胃管痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。病先發於胃,脹滿,五日之腎,少腹腰脊痛,脛疫;三日之膀胱,背膂筋痛,小便閉;五日上之心,閉塞不通,身痛體重。脈數者,胃熱消穀;脈澀者,胃寒水穀不化。虛則遺尿,實則失氣。動作頭痛,重熱氣朝者,屬胃。胃瘧,令人疸病,善飢不能食,食而支滿腹大。胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹滿失衣則䐜脹,食寒則泄,新食竟取風,為胃風。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食㑊。飲食自倍,腸胃乃傷。人迎者,胃脈也。逆則盛而熱,聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。胃脈急甚為瘛瘲;微急為膈滿不食;緩甚為痿厥;微緩為風痿,四支不用;大甚為擊僕;微大為痞氣,裹大膿血在腸胃之外;小甚為寒熱。微小為消癉;滑甚為頹癃;微滑為蟲毒,腸鳴熱;澀甚為腸潰;微澀為內潰,多下膿血。胃實,腹中堅痛而熱,汗不出,如溫瘧,唇口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛。胃虛,脛寒,不得臥,目急,腹痛虛鳴,時寒時熱,唇口乾,面目浮腫。是動病,則灑然振寒,善伸數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹。所生病者,狂瘧,濕淫汗出,鼻衄口喎,唇疹,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝髕腫痛,循膺、乳、氣衝、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆腫痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,消穀善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒慄,寒則脹滿。

肝臟之圖
足厥陰肝經圖

應用藥品

胃實瀉之,用大黃、芒硝。飲食傷,用巴豆、神麯、山楂、阿魏、硇砂、三稜、輕粉、鬱金。胃虛補之,濕熱用蒼、白朮、半夏、陳皮、茯苓;寒濕用乾薑、附子、草果、官桂、丁香、肉蔻、人參、黃耆。降火用石膏、地黃、犀角、黃連。解肌用升麻、葛根,豆豉。犀角能解飲食之毒,以升麻佐之。

肝臟圖說

肝俞,在脊九椎旁,募在乳下期門,其位居右腸之前,其治在左。平脈弦,賊脈浮,其聲語,又云呼,其臭臊,其液泣,其味酸,其色青。春宜噓,目宜睜睛,四季亦宜噓,以瀉相火,以膽火寄中也。

肝氣虛則恐,實則怒。病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。病先發於肝,頭目眩,胸脅支滿。一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛,脛痠。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜墮;若搏,因血在脅下,令人喘逆;若軟而散,其色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。肝脈沉之而急,浮之亦然。若脅下痛,有氣支滿引少腹而痛時,小便難,苦腰背痛,足為逆寒,善暴僵仆,時癃,女人月信不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。肝脈長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘,如阻婦狀。肝中寒者,其人惡寒發熱,面赤有汗,胸中煩熱,兩臂不舉,舌本燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁,有熱,鼻窒。凡有墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不能下,積於左脅下,則傷肝,為嘔血,脫肉;又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此為肝臟傷所致也。肝脹者,脅下滿而痛引少腹。肝水者,其人腹大不能自轉側,兩脅下,腹中痛,時時津液微生,小便續通。肺乘肝即為癰腫,心乘肝必吐利。肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,龜鱉狀,久久不愈,發咳逆,痎瘧,連歲月不已,以季夏戊巳日得之。肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,氣逆則頭目痛,耳聾,頰腫。肝位居右,其治在左,木位東方故也。久行傷筋,勞傷肝也,恚怒氣逆則傷肝,損其肝者,緩其中。假令得肝脈,其外症善潔,面青善怒;其內症,臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋,有是者肝也,無是者非也。肝熱病,左頰先赤,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗。肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息。脾移寒於肝,癰腫筋攣;脾移熱於肝,則為驚,衄。肝咳之狀,兩脅下痛,不可以轉,轉則兩胠下滿。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色蒼嗌乾。肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上引小腹,如懷妊狀。肝虛,病苦脅下堅,寒熱腹滿,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛,苦心下堅滿,常兩脅痛,目忿忿如怒狀。是動病則腰痛不可以俯仰,丈夫㿗疝,婦人小腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。所生病者,胸滿嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,癃閉。

應用藥品

肝實瀉之,瀉子用甘草,行氣用香附、川芎、瞿麥、牽牛、青皮;行血用紅花,鱉甲、桃仁、莪朮、三稜、穿山甲、大黃、水蛭、虻蟲、蘇木、牡丹皮;鎮驚用雄黃、金箔、鐵洛、珍珠、代赫石、夜明砂、胡粉、銀箔、鉛丹、龍骨、石決明;搜風用羌活,荊芥、薄荷、蔓荊子、白花蛇、槐子、獨活、防風、皂莢、烏頭、白附子。肝虛補之,用枸杞、杜仲、狗脊、熟地、苦參、萆薢、阿膠、兔絲子;補血用當歸、牛膝、續斷、白芍、血竭、沒藥、川芎;補氣用天麻、柏仁、白朮、菊花、細辛、蜜蒙花、決明、穀精草、生薑。瀉水芍藥、烏梅、澤瀉。瀉火用黃連、龍膽草、黃芩、苦茶、豬膽。攻里大黃。和解柴胡、半夏。解肌桂枝、麻黃。

膽腑之圖
足少陽膽經圖

膽腑圖說

膽俞在十椎旁,募在乳下傍日月,在肝之短葉間。主榮百脈,流氣三部,為十一臟之主。

膽病善太息,口苦嘔宿汁,心恐,如人將捕之,嗌中介介然數唾。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。所生病者,頭痛,角頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸中脅肋髀膝外至䯒絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用,耳痛鳴聾,目昏不眠,寒熱往來。

應用藥品

瀉用龍膽、牛膽、豬膽、生蕤仁、生棗仁、黃連、苦參。溫用人參、細辛、半夏、炒蕤仁、棗仁、當歸、地黃。降火黃芩、黃連、甘草、芍藥、連翹。鎮驚用黑鉛。水銀。和解用柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草。

腎臟圖說

腎俞,在十四椎旁,募在京門腰間季脅。主聽,主骨,主二陰。平脈沉,賊脈緩,其聲吹嚏、呻吟,其臭腐,其液唾,其味鹹,其色黑,腎冬吹,抱膝平。

腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四支正黑。腎病,夜半慧,日乘四季,下晡靜。病先發於腎,少腹腰脊痛,脛酸,三日之膀胱。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰;其軟而散者,當病少血。腎脈沉之大而堅,浮之大而緊,苦於足骨腫,厥而陰不興,腰脊痛,少腹腫,心下有水氣,時脹閉,時泄,得之浴水中,身未乾而合房內,及勞倦發之。脈堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎脹者,腹滿引背腰髀痛。腎水者,其人腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕,如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。腎著之病,從腰以下冷如冰,腫重如帶五千錢,反不渴,小便自利,食飲如故,病屬下焦,從身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。腎之積,名曰奔豚,發於少腹,上至心,下如豚奔走之狀,上下無時。久久不愈,病喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之。水流夜疾何也?土休故流疾而有聲,人亦應之,入夜臥則脾不動搖,脈為之數疾也。腎病其色黑,其氣虛弱,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲。腎病者,必腹大,脛腫痛,喘咳身重,寢汗出,憎風,虛即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。邪在腎則骨痛陰痹,按之不得,脹痛,大便難,肩背項頸強痛,時眩,取之湧泉、崑崙,視有血者,盡取之。腎實,舌燥咽腫,心煩嗌乾,胸脅痛,骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼。腎虛,病苦心中悶,下重足腫,不可按地,少腹脹滿,上搶胸脅,痛引肋下。久立傷骨,勞於腎也。久坐濕

腎臟之圖
足少陰腎經圖

應用藥品

水強瀉之,用大戟、牽牛、澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓。水弱補之,補母人參、山藥;氣用知母、玄參、補骨脂、砂仁、苦參;血用黃柏、枸杞、熟地、鎖陽、肉從蓉、山茱萸、阿膠、五味子。本熱攻之,傷寒少陰症,口燥咽乾,用大承氣湯下之。溫里用附子、乾薑、官桂、蜀椒、白朮。解表用麻黃、細辛、獨活、桂枝。清熱用玄參、連翹、甘草、豬膚。

膀胱腑圖說

居腎下之前,大腸之側,當臍上一寸,水分穴之處,小腸之下,乃膀胱際也,水液由此滲人焉。主津液,為胞之

膀胱腑之圖
足太陽膀胱經圖

膀胱病,少腹偏腫痛,以手按之,欲小便而不得,肩上熱,足小指外側及脛踝後皆熱脹,則少腹滿而氣癃。病先發於膀胱者,背膂筋痛,小便閉。五日之腎,少腹腰脊痛,脛酸。一日之小腸,脹。一日之脾,閉塞不通,身痛體重。膀胱者,州都之官,氣化則能出,有熱則淋閉,不約為遺溺。實,苦轉胞不得小便,頭眩痛,煩瀉,脊強;虛,苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾,惡風颼颼作聲。是動則病沖頭痛,目似脫,頸似拔,腰似折,髀不可曲,膕如結,腨如裂。所生病者,痔瘧狂癲,疾頂痛,目黃淚出,鼻衄,小指不用。

應用藥品

泄火,滑石、豬苓、澤瀉、茯苓。下虛,熱用黃柏,知母補之,寒用桔梗、升麻、益智、烏藥、山茱萸。降火用地黃、梔子、茵陳、黃柏、牡丹皮、地骨皮。發表用麻黃、桂枝、羌活、蒼朮、防己、黃耆、木賊。

三焦圖說

相火之用,分布命門元氣,主升降出入,總領五臟六腑,營衛經絡,上主納,中主化,下主出。

三焦病,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,溢則為水,留則為脹,熱在上焦,因咳為肺痿,中焦因堅,下焦因尿血,嗌腫,喉痹,汗出,目銳眥痛,頰腫,耳後、肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。凡吐、衄、便尿諸血,皆三焦所生。

應用藥品

實火瀉之,麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、石膏以汗之;瓜蒂、滄鹽,齏汁、白礬、皂莢、梔子以吐之;大黃、芒硝、元明粉以下之。虛火補之,上用人參、天雄、桂心;中用人參、黃耆、丁香、木香、草果;下用附子、桂心、硫黃、人參、沉香、烏藥、補骨脂。本熱寒之,用涼藥;標熱散之,用解表藥。

心包絡經說

手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包,下鬲歷絡三焦。《經》云:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。謂心包也,其經在心下橫膜之上,豎膜之下。與橫膜相黏而黃脂裹者,心也。其脂膜之外有細筋如絲,與心肺相連者。即包絡也。

心包絡病,笑不休,手心熱,心中大熱,面黃目赤,心中動。其餘見症與心臟同。

手少陽三焦經圖
手厥陰心包絡經圖

應用藥品

補用地黃,濕用桂,瀉用枳殼、烏藥,涼用梔子、引經用柴胡,川芎以行上。青皮以行下。

以上十二經,陰穴共一百八十,陽穴共四百三十四穴,陰穴少,陽穴多,乃知陽易熾,陰易虧,人可不惜其陰乎?

奇經八脈圖說

督脈起於下極之俞,並於脊裡,上至風府,入腦上巔,循額至鼻柱,屬陽脈之海。其見症,脊強而腰厥。

任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,至喉嚨,屬陰脈之海。其見症,男子為七疝,女子為瘕聚。

衝脈起於氣衝。《難經》云:並陽明之經,挾臍上行,至胸中而散。《醫統》辯:井足少陰之經。至《針經》所載:衝任與督脈同起於會陰,在兩陰間。又云:浮於外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡唇口。

帶脈起於季脅,回身一周。其見症也,苦腹滿,腰溶溶如坐水中。

陽維起於諸陽之會。維者,維持之義也,為諸脈之綱維。陰維起於諸陰之交。二經之見症也,悵然失志,容容不能自持,驚即失志,喜忘恍惚。

陽蹻脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。其見症

督脈二十八穴圖
任脈二十四穴圖

陰蹻脈者,起於跟中,循內踝上行,至咽喉交貫衝脈。其見症也,陽緩而陰急。

督任二脈導引說

夫人身之有督任,猶天地之有子午也。人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言。可以分,可以合,分之以見陰陽不離;合之以見渾淪無間,此修真者之周行也。惜夫舉世昏昏,盡趨岐徑,或默朝上帝;或內視腑臟;或存神閉息;或服氣吞霞;或運氣機,行火候;或煉日月,採精華;或日運臍輪,夜運泥丸;或朝乎三魂,暮攝七魄;或按周大,而行搬運;或指斗柄,而轉化機;或守中黃絳宮,而待神凝氣聚;或運三華五氣,而用洗骨伐毛,種種玄言,豈離督任?獨惜其舍正路而不由耳!知之者,四門外閉,兩目內觀,心如止水,身似空壺,締觀黍米之珠,權作黃庭之主,不施搬運,自妙轉旋,含光嘿嘿,調息綿綿,握固內守,注意玄關,頃刻而真元內還,未幾而一陽來復,兩腎如湯煎,膀胱似火熱,任督猶車輪,四肢若山石,鼓巽運坤,天機自動,微以意定,則水火自然升降,如桔槔之呼水,稻花之凝露,謂之乾坤交媾罷,一點落黃庭,到此地位,意不可散,散則不成丹矣,故紫陽翁曰:真汞生於離,其用卻在坎,奼女過南園,手持玉橄欖,身心渾飩,與虛空等,不知身之為我,我之為身,神之為氣,氣之為神。不規中而自規中,不胎息而自胎息,虛室生白,黑地引針,亦不知任之為督,督之為任也。此是最上一乘,慎勿身中摸索。真志修者,其知所務哉!

又十二經,每經各得五穴,以應五行。所出為井,所流為榮,所注為俞,所行為經,所入為合。肝邪治並,心邪治榮,脾邪治俞,肺邪治經,腎邪治合,惟督任則總而貫之。

經脈圖說(附經絡配四時格)

人身合乾坤二卦,乾為天,自乾而變者,三十二卦,由上而下也;坤為地,自坤而變者,三十二卦,由下而上也。以《內經》考之,手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足,是高能接下也。足之三陰,從足走腹;手之三陰,從腹走手,是下能趨上也。故上下升降為和,天上地下謂之否,地上天下謂之泰,故曰天地交而萬物生,夫婦和而家道成。《易》曰,天道下濟而光明,地道卑而上行。又曰:天依形,地附氣,皆交和之說也。人之一身,心生血,血欲下降而交乎腎;腎生氣。氣欲上升而交乎心,心腎既交,水火既濟矣,病安從生?《活法機要》云:凡虛損之疾,寒熱因虛而感也。感寒則損陽,陽虛則陰盛,故損則自上,而下治之,宜以辛甘淡,過於胃則不可治也。感熱則損陰,陰虛則陽盛,故損則自下而上治之,宜以苦酸鹹,過於脾則不可治也。自上損者,一損損於肺,故皮聚而毛落;二損損於心,

背經總圖
正經總圖

一脈輒變為二病,邪在氣,為是動;邪在血,則為所生病。氣主煦之,血主濡之,氣留而不行,氣先病也;血滯而不濡,血後病也。浮者氣病,沉澀者血病,氣留則寒,血滯則熱,此又經脈之大概也。

經絡配四時格天非純陽,亦有三陰,天以陽生、陰長而為春夏。

圖

地非純陰,亦有三陽,地以陽殺陰藏而為秋冬。

天時十二月 人身十二經 地支十二位

圖說二

十二經有水火分治之法。《紺珠經》曰:肝膽由來從火治,三焦包絡都無異,脾胃常將濕處求,肺與大腸同濕類。腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議,惡寒表熱小膀溫,惡熱表寒心腎熾。十二經最端的,四經屬火四經濕,四經有熱有寒時,攻里解表細消息,裡熱裡寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋。濕同寒火同熱,寒熱到頭無兩說,六分熱來一分寒,寒熱中停真浪舌。熱寒格拒病機深,亢則害承乃制別,緊寒數熱脈正邪,標本求之真妙訣。休治風休治燥,治得火時風燥了,當解表時莫攻里,當攻里時莫解表。表裡如或兩可攻,後先內外分多少。治濕無過似決用,此個筌蹄最分曉。感謝軒岐萬世恩,爭奈醯雞笑天小。(一分寒,宜作半分寒。)又《標本歌》曰:少陽從本為相火,太陰從中濕土坐,厥陰從中火是家,陽明從中濕是我。太陽少陰標本從,陰陽二氣相包裹。風從火斷汗之宜,燥與濕兼下之可,萬病能將火濕分,掣開軒岐無縫鎖。(太陰從中之宜作本)。細味二章,則十二經之大略從可睹矣!

正內形圖
背內形圖

內形圖說(附五臟配五行)

人之生身不易,一月之孕,有白露之稱,二月之胚,有桃花之譬。及其三月,先生右腎,則為男,陰包陽也;先生左腎,則為女,陽包陰也。其次,腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者。腎屬水,故五臟由是為陰。其次,心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀膀生三焦,以生其己勝者。小腸屬火,六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳、目、口、鼻、四肢百骸之身皆備矣。所謂四月形象,其五月筋骨成,六月發生,正謂此也。至七月則遊其魂而能動左手,八月遊其魄而能動右手,九月三轉身,十月滿足,母子分解。其中有延月生者,必主貴子;不足日月生者,必主貨薄之人。誕生之後有變蒸之熱,長其精神,壯其骨髓,生其意智。三十二日,一變蒸,生腎氣焉;六十四日,二變蒸,生膀胱之氣焉,腎與膀胱屬水,其數一也。九十六日,三變蒸,生心氣焉,一百二十八日,四變蒸,生小腸之氣焉,心與小腸屬火,其數二也。一百六十五日,五變蒸,生肝氣焉;一百九十二日,六變蒸,生膽氣焉,肝與膽屬木,其數三也。二百四十四日,七變蒸,生肺氣焉;二百五十六日,八變蒸,生大腸之氣焉,肺與大腸屬金,其數四也。二百八十八日,九變蒸,生脾氣焉;三百二十日,十變蒸,生胃氣焉,脾與胃屬土,其數五也。變蒸已畢,一期歲焉,齒生髮長,神智有異於前也。故曰齒者骨之餘也,發者血之餘也,爪者筋之餘也,神者氣之餘也。籲,人身之難得也,如此哉!

按《聖濟經》云:元氣孕育,皆始於子,自子推之,男左旋,自子位起積三十而至巳;女右旋,自子位起積二十而至巳。巳為正陽,陰實從之。自巳懷妊,男左旋,十月而生於寅;女右旋,十月而生於申。故男麗乎寅,陽生於子,至寅為三陽;女麗乎申,陰生於午,至申為三陰。《難經》云:男子生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。夫木者,陰中之陽,男得乎卦其數八,故男子八歲,髮長齒更,八八則卦氣足。金者,陽中之陰,女得乎卦其數七,故女子七歲,齒更髮長,七七則天癸竭。七少陽也,八少陰也,相感而流通。陰陽之始,而定男女之數。孫真人《千金》云:妊娠一月,名始胚,是月足厥陰脈養。二月名始膏,足少陽脈養。三月名始胎,手心主脈養。四月始受水精,以成血脈,手少陽脈養。五月始受火精,以成氣,足太陰脈養。六月始受金精,以成筋,足陽明脈養。七月始受水精,以成骨,手太陰脈養。八月始受土精,以成膚革,手陽明脈養。九月始受石精,以成皮毛,足少陰脈養。十月五臟俱備,六腑齊通,納天地氣于丹田,故使關節人神皆備,但侯時而生。籲!人身之難得也,如此哉!彼戕賊身心者,負天地父母之生成矣!

臟腑配五行格

五臟屬陰 陽干為兄

甲一膽一乙一肝一東方木

丙一小腸一丁一心一南方火

戊一胃一己一脾一中央上 相合而為表裡

庚一大腸一辛一肺一西方金

壬 膀胱 癸 腎 北方水

六腑屬陽 陰乾為弟

四海

腦為髓海,頭熱如火,足寒如水,可灸此穴。衝脈為諸經之血海,肝亦為血海,膻中為宗氣之海,胃為水穀之海。

八會

府會太倉,即中脘穴,在臍上四寸。藏會季脅,即章門穴,在臍上二寸,兩旁各開九寸。筋會陽陵泉,在膝下外廉。髓會枕骨。血會膈俞,在七椎旁各一寸半,上則心俞,下則肝俞,故為血會。骨會大抒,骨者髓所養,自腦下注大抒,滲入髓心,下貫尾骶諸骨。脈會大淵,在右寸口,扁鵲指為藏府氣血始終之處。氣會三焦,即膻中穴,在玉堂下一寸六分,兩乳間是。

八溪

肉之小會曰溪,謂二肘、二膝、四腕。

一谷

肉之大會曰谷,臀是也。

十二原

陰中之少陰肺也,其原出於太淵,太淵二。陰中之太陽心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽肝也,其原出於太衝,太衝二。陰中之至陰脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰腎也,其原出於太谿,太谿二。膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。盲之原,出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶汙也,猶結也,猶閉也。刺雖久,猶可拔也;汙雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。夫善治者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪汙也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。

臟腑本輸

肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木;溜於魚際,魚際者,手魚也,為榮;注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為腧;行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居為經;入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。心出於中衝,中衝,手中指之端也,為井木;溜於勞水,勞宮,掌中指本節之內間也,為榮;注於大陵,大陵,掌後兩骨之間方下者也,為腧;行於間使。間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下,陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。肝出於大敦,大敦,足大指之端,及三毛之中也,為井水;溜於行間,行間,足大指間也,為榮;注於太衝,太衝,行間上二寸,陷者之中也,為腧;行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;入於曲泉,曲泉,輔骨之下、大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也。為井木,溜於大都,大都,本節之後,下陷者之中也,為榮;注於太白,太白,腕骨之下也,為腧;行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,為經;入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下、陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為井木。溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為榮;注於太谿,太谿,內踝之後、跟骨之上,陷中者也,為腧;行於復留,復留,上內踝二寸,動而不休,為經;入於陰谷,陰谷,輔骨之後、大筋之下。小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井金;溜於通谷,通谷,本節之前外側也,為榮;注於束骨,束骨,本節之後,陷者中也,為腧;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於崑崙,崑崙,在外踝之後、跟骨之上,為經;入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之,足太陽也。膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金;溜於俠谿,俠谿,足小指次指之間也,為榮;注於臨泣,臨泣,上行一寸半,陷者中也,為腧;過於丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原;行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外,陷者中也,為合,伸而得之,足少陽也。胃出於厲兌,厲兌者,足大指內次指之端也,為井金;溜於內庭,內庭,次指外間也,為榮注於陷谷,陷谷者,上中指內間上行二寸,陷者中也,為腧;過於衝陽,衝陽,足跗上五寸,陷者中也,為原,搖足而得之;行於解谿,解谿,上衝陽一寸半,陷者中也,為經;入干下陵,下陵,膝下三寸,䯒骨外三里也,為合;復下三里三寸,為巨虛上廉,復下上廉三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸、小腸皆屬於胃,是足陽明也。三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金;溜於液門,液門者,小指次指之間也,為榮;注於中渚,中渚者,本節之後,陷中者也,為腧;過於陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經;入於天井,天井,在肘外大骨之上,陷者中也,為合,曲肘乃得之;三焦下腧,在於足大指之前、少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也,三焦者,足少陽、太陰(一本作陽)之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。手太陽小腸者,上合於太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜於前谷,前谷,在手外廉本節前陷者中也,為滎;注於後溪,後谿者,在手外側本節之後也,為腧;過於腕谷,腕谷,在手外側腕骨之前,為原;行於陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經;入於小海,小海,在肘內大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜於本節之前二間,為滎;注於本節之後三間,為腧;過於合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原;行於陽谿,陽谿,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲池,曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽明也。是為五臟六腑之腧。

望色(附)

《經》曰:望而知之,謂之神。故望色者,治人第一義也。《靈樞經》曰:以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。《內經》云:五臟之氣,色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,自如豕膏者生,黑如鳥羽者生,此五色之見生也。生於心,如以縞裹朱;生於肺,如以縞裹紅;生於肝,如以縞裹紺;生於脾,如以縞裹栝蔞實;生於腎,如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。《內經》以一色之中而分平、病、死三等,至《靈樞》又分明臟腑部分及浮沉淺深、夭澤散搏等法。蓋以其道之不容忽也。予略陳其要:夫五色有光,明亮是也;五色有體,潤澤是也。光者無形,為陽,陽主氣;體者有象,為陰,陰主血。氣血俱亡,其色沉晦枯槁,經所謂草茲、枳實、炲、衄、血、枯骨五者是也。氣血尚有,其色光明潤澤,經所謂翠羽、雞冠、蟹腹、豕膏、鳥羽五者是也。此五色雖為可生,終為一臟之色獨亢,亢則害,病也,非平也。蓋平人五臟既和,其一臟之色,必待其旺而始榮於外,其榮於外也,稟胃氣而出於皮毛之間,胃氣色黃,皮毛色白,故云如縞裹。如縞裹者,朦朧光澤,雖有形影,猶未燦然,內因氣血無乖,陰陽不爭,五臟無偏勝故也。苟或不然,五臟衰敗,其見色也,昔之朦朧者,一變而為獨亢;昔之光明者,一變而為沉濁;昔之潤澤者,一變而為枯槁,甚至沉濁枯稿,合而為夭,是光體俱無,陰陽氣血俱絕,不死又何待哉!

聞聲(附)

《經》云:聞而知之,謂之聖。如辨音者,聽其聲即可以知其物,雖非玄遠,誠非淺易。予姑以《經》書中要者言之。

《經》曰:肝在音為角,在聲為呼。心在音為徵,在聲為笑。脾在音為宮,在聲為歌。肺在音為商,在聲為哭。腎在音為羽,在聲為呻。口出無倫,譫語也(有虛有實)。無稽怒叫,狂言也(實症)。出言壯厲,先輕後重者,外感也。語言懶怯,先重後輕者,內傷也;語不接續,鄭聲也;無病始言,獨語也(三症屬虛)。鼻塞聲重,傷風也。聲啞唇瘡,狐惑也。卒口噤,背反張,痓症也。鼻鼾語塞,風溫也。錯語呢喃,出言不正,熱症也。下淚,淚有聲,先渴後嘔,停水也。喉中漉漉有聲,痰也。腸若雷鳴,氣不和,濕也,小兒驚風,口不能言,心熱也。無還聲為鴉聲,死症也,雜病發喘,癆瘵聲啞,危病也。以上種種,若能細察,實能活人。至於聞其五音,以知其所苦,是神聖之道,存乎司命者之方寸耳!

問症(附)

示吉曰:望聞問切,察病之四法也。望色、聞聲、切脈,古人反復言之。至於問而知之之謂工,先哲尚未發明,不無有疑焉。何以故?如至病家,問其瀉痢,以知其瀉痢;問其寒熱,以知其寒熱,則淺矣,必非古人之意也!即至人家。問其病起於何日?(日少為新病,實症居多;日多為久病,虛症居多。)曾食何物?(食冰而病,藥用冰煎。如傷肉食,用草果、山楂之類。)曾有怒勞房欲等事?(怒則傷肝,勞則內傷元氣,房勞則傷腎。)及問初起何症?(如初起頭疼,發熱惡寒,屬外感;如初起心腹疼痛,及瀉痢等症,俱屬內傷。)後變何病?(如痢變瀉、變瘧為輕,瘧瀉變痢為重。先喘後脹病在肺。先脹後喘,病在脾。先渴後嘔為停水類。)今口渴思飲否?(口不渴內無熱也。口渴欲飲為熱,老人口渴不思飲,主津液少。若嗽水不欲咽,主蓄血,主陰極發燥。)喜熱喜冷否?(喜熱內寒,喜冷內熱。)口中淡苦否?(苦熱,鹹寒,虛淡甘,脾熱成疳,傷食口酸。)思食否?(傷食不思食,雜症思食,為有胃氣則生,否則無胃氣則死。)胸中寬否?(不寬,傷食痰積氣滯之症。)腹中有無痛處否?(無痛病不在內,主虛;有痛處,主食積痰血之類;有痛處,手按則減者為虛。)大小便如常否?(小便秘結黃赤為熱,清白為寒,濁如米泔為濕熱下陷。大便秘為實為熱,自利為虛,暴瀉暴痢為實,久瀉久痢為虛,下黃赤為熱,下清白為寒。)足冷暖否?(足暖陽症,足冷陰症,乍冷乍溫,便結屬陽,大便如常屬虛。)及平日勞逸,喜怒憂思,並喜食何物?(勞則氣散,逸則氣滯,喜傷心,怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。喜食厚味則生痰,醇酒則發熱。)種種問法,實為活人之捷徑。然以此而盡古人問而知之之義尤未也。予於靜定之中,若有所悟。蓋令人之病,如咳嗽、發熱、瀉痢、諸痛,俱病之總名也。一症之中,各有火,有寒,有痰,有氣,有虛,有實,致症之原不同。如治咳嗽,問得有火症,即作火治;有痰有氣症,即作痰氣治。因此,一問舍病名而治病原,庶合古人之心也。昔丹溪翁名擅千古,亦不過每症分出寒熱、虛實、痰火、血氣等件,隨症調治,此豈有異人之目,洞見臟腑者乎?亦惟問其症以知之耳!

汗、吐、下三法(附)

人身不過表裡,氣血不過虛實,良工先治其實,後治其虛。粗工或治實或治虛。謬工實實虛虛,惟庸工能補其虛,不敢治其實。舉世不省其誤,此余所以著三法也。夫病非人身素有之物,或自外入,或自內生,皆邪氣也。邪氣中人去之可也。攬而留之,可乎?留之輕則久而自盡,甚則久而不已,更甚則暴死矣。若不去邪,而先以補劑,是盜未出門而先修室字,真氣未勝而邪已橫驚矣。惟脈脫下虛、無邪無積之人,始可議補爾!他病惟先用三法,攻去邪氣,而元氣自復也。《素問》一書,言辛甘發散淡滲泄為陽,酸苦鹹湧泄為陰,發散歸於汗,泄歸於下,滲為解表同於汗,泄為利小便同於下,殊不言補。所謂補者,辛補肝,咸補心,甘補腎,酸補脾,苦補肺,更相君臣佐使,皆以發腠理、致津液、通氣血而已。非今人所謂溫燥邪僻之補也。蓋草木皆以治病,病去則五穀菜果肉皆補物也。猶當辨其五臟所宜,毋使偏傾可也。若以藥為補,雖甘草、人參,久服必有偏勝增氣而夭之慮,況大毒有毒乎?是故三法猶刑罰也,粱肉猶德教也。治亂用刑,治治用德,理也。余用三法,常兼眾法,有按有蹻,有揃有導,有減增有續止,醫者不得余法而反誣之,哀哉!如引涎漉涎,取嚏追淚,凡上行者皆吐法也;薰蒸澡洗、熨烙針刺砭射。導引按摩,凡解表者,皆汗法也;催生下乳、磨積逐水、破經泄氣,凡下行者,皆下法也。天之大氣,風寒暑濕燥火發病多在乎上;地之六氣,霧露雨雪水泥,發病多在乎下;人之六味,酸苦甘辛鹹淡,發病多在乎中。發病者三,出病者亦三。風寒之邪,結搏於皮膚之間,滯於經絡之內,留而不去,或發痛注麻痹、腫癢拘攣,皆可汗而出之。痰飲宿食,在胸膈為諸病,皆可吐而出之。寒濕固冷火熱,客下焦發為諸病,皆可泄而出之。吐中有泄,下中有補。《經》云:知其要者,一言而終,是之謂也。

吐法,凡病在胸膈,中脘已上者,皆宜吐之。考之《本草》,吐藥之苦寒者,瓜蒂、梔子、茶末、豆豉、黃連、苦參、大黃、黃芩;辛苦而寒者,常山、藜蘆、鬱金。甘而寒者,桐油;甘而溫者,牛肉。甘苦而寒者,地黃、人參、蘆;苦而溫者,青木香、桔梗、蘆、遠志、厚朴。辛苦而溫者,薄荷、芫花、松蘿;辛而溫者,蘿蔔子、穀精草、蔥根鬚、杜衡、皂莢。辛而寒者,膽礬石、綠石青;辛而溫者,蠍稍、烏梅、烏頭、附子尖、輕粉。酸而寒者,晉礬、綠礬、齏汁;酸而平者,銅綠。甘酸而平者,赤小豆。酸而溫者,飯漿。咸而寒者,青鹽、滄鹽、白米飯;甘而寒者,牙硝。辛而熱者,砒石。諸藥惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、烏、附、砒石有大毒。他皆吐藥之無毒者。凡用法先宜少服,不湧漸加之,仍以雞羽撩之,不出以齏投之。不吐再投,且投且探,無不吐者,吐至瞑眩,慎勿驚疑,但飲冷水、新水立解。強者可一吐而安,弱者作三次吐之。吐之次日,有頓快者,有轉甚者,引之未盡也,俟數日再吐之。吐後不禁物,惟忌飽食鹹酸、硬物、干物、油肥之物。吐後心火既降,陰道必強,大禁房室、悲憂,病人既不自責,必歸罪於吐法也。不可吐者有八,性剛暴、好怒、喜淫者,病勢已危、老弱氣衰者,自吐不止者,陽敗血虛者,吐血、咯血、衄血、嗽血、崩血、溺血者,病人粗知醫書、不辨邪正者,病人無正性、反覆不定者,左右多嘈雜之言者,皆不可吐,吐則轉生他病,反起謗端,雖懇切求之,不可強從也。

汗法,風寒暑濕之邪,入於皮膚之間而未深,欲速去之,莫如發汗,所以開玄府而逐邪氣也。然有數法,有溫熱發汗、寒涼發汗、□□發汗、導引發汗,皆所謂開玄府而逐邪氣也。以《本草》校之,荊芥、薄荷、白芷、陳皮、半星、細辛、天麻、生薑、蔥白,皆辛而溫者也;蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜,皆辛而熱者也。青皮、防己、秦艽,其辛而平者乎?麻黃、人參、大棗,其甘而溫者乎?葛根、赤茯苓,其甘而平者乎?桑白皮,其甘而溫者乎?防風、當歸,其甘辛而溫者乎?官桂、桂枝,其甘辛而大熱者乎?厚朴、桔梗,其苦而溫者乎?黃芩、知母、枳實、苦參、地骨皮、柴胡、前胡,其苦而寒者乎,羌活、獨活,其苦辛而微溫者乎?升麻,其苦甘且平者乎?芍藥,其酸而微寒者乎?浮萍,其辛酸而寒者乎?凡此皆發散之屬也。善擇者,當熱而熱。當寒而寒;不善擇者,反此,則病有變也。發汗,中病則止,不必盡劑。凡破傷風、小兒驚風、飧泄不止、酒家火病,皆宜汗之。所謂火鬱則發之也。

下法,積聚陳莝於中,留結寒熱於內,必用下之。陳莝去而腸胃潔,症瘕盡而營衛通。下之者,所以補之也。庸工妄投,當寒反熱,當熱反寒,故謂下為害也。考之《本草》下之寒者,戎鹽之咸,犀角之酸鹹,滄鹽,澤瀉之甘鹹,枳實之苦酸,膩粉之辛,澤漆之苦辛,杏仁之苦甘。下之微寒者,豬膽之苦。下之大寒者,則牙硝之甘,大黃、牽牛、瓜蒂、苦瓜、牛膽、藍汁、羊蹄根苗之苦,大戟,甘遂之苦甘,朴硝,芒硝之苦鹹。下之溫者,檳榔之辛,芫花之苦辛,石蜜之甘,皂角之辛鹹。下之熱者,巴豆之辛。下之涼者,豬、羊血之咸。下之平者,郁李仁之酸,桃花之苦,皆下藥也。惟巴豆性熱,非寒積不再輕用,妄下則使人津液涸竭,留毒不去,胸熱目燥,轉生他病。其不可下者凡四:洞泄寒中者,表裡俱虛者,厥而唇青手足冷者,小兒病後慢驚者,誤下必致殺人。其餘大積、大聚、大痞、大秘、大燥、大堅,非下不可,但須寒熱積氣用之,中病則止,不必盡劑也。

服藥吉日

丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、壬戌,及成開執日,忌辛未,扁鵲死日。又,春甲乙,夏丙丁,四季戊己,秋庚辛,冬壬癸。男喜破日忌除,女喜除日忌破,男女俱宜開日,俱忌滿日,男忌戊,女忌己。又:遊禍日,不宜服藥,正五九月巳日,二六十月卯日,三七十一月午日,四八十二月申日。

身經通考卷三 脈說

古部李澇禹門父編述

男皋漠昆令、皋原秋臺同校

桐溪仲弘道含齋父參訂

何謂脈

脈以瓜從永,氣血各循其派,經流而不已也。《經》曰,濁氣歸心,淫精於脈,是故心主脈。脈者,先天之神也。故其晝夜出入,莫不與天地等。神寤則出於心,而見於眼,故脈晝行陽二十五度;寐則棲於腎,而息於精,故脈夜行陰二十五度。天之陽在南,而陰在北.故男子寸盛而尺弱。地之陽在北,而陰在南。故女子尺盛而寸弱。天之陽在南,而陰在北,故清陽之七竅,皆見於面,濁陰之二竅,皆出於下。地之陽在北。而陰在南,故三陽之脈,皆聚於背,三陰之脈,聚於胸腹。脈,神也,陽也,陽行速,猶太陽之一日一周天。息,氣也,陰也,陰行遲,猶太陰之一月一周天。然分而言之,曰神、曰氣、曰血,總而言之,唯脈運行於氣血而已。是以氣血盛,則脈盛;氣血衰,則脈衰;氣血和,則脈平;氣血風,則脈病;氣血壯,則脈大;氣血微,則脈小;氣血熱,則脈數;氣血寒,則脈遲。長人則脈長,短人則脈短。性緊則脈緊,性緩則脈緩,室女尼冠則脈濡,嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體,氣血乃脈之用也。然則氣血能使脈之盛衰,又何以致之?蓋因谷入於胃,脈道乃行。穀氣多,則氣血榮昌,脈亦盛也;穀氣少,則氣血微弱,脈亦衰矣。故《經》曰:四時以胃氣為本,脈無胃氣則死。論脈而至此,脈之為脈,豈非太乙天真之元氣乎?

何謂寸關尺三部

凡診脈,先以中指揣掌後有小高骨,便是關脈,然後下前後二指,關前至魚際,得同身之一寸,故名為寸口,為陽;關後至尺澤穴,得同身之一尺,故名為尺部,為陰。又:寸脈六分,關脈六分,其上三分,入於寸內,是陽,得寸內九分,陽數九也;尺內七分,關下三分,入於尺內,是陰,得尺內一寸,陰數十也,終始一寸九分。天和六脈,六甲王脈,四時平脈,合而用之,則三才之道備矣。然寸部以應上焦,心肺居上也;關部以應中焦,肝脾居中也;尺部以應下焦,腎命居下也。左寸心與小腸動脈之位,君火也;右寸肺與大腸動脈之位,燥金也。左關肝與膽動脈之位,風木也;右關脾與胃動脈之位,濕土也。左尺腎與膀胱動脈之位,寒水也;右尺命門與三焦動脈之位,相火也。故以循環之序言之,則左尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不絕,有子母之親也。然以對待之位言之。則左寸火克右寸金,左關木克右關土,右尺水克右尺火,左剛右柔,有夫婦之別也。然左手屬陽,右手屬陰,左寸君火以尊,而在上;右尺相火以卑,而在下,有君臣之道也。三部之中,有此自然之理,學醫者,不可不盡心也。

何謂反關脈

脈不在前三部,或在手腕之後,名曰反關。自列缺至陰溪脈見者,曰反關。此經脈虛,而絡脈滿也。

何謂看脈之時

平旦陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故可觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛。渾渾革至如湧泉,病進;而色弊綿綿其去如弦,絕死。是以人醉莫與診視,自醉莫診視他人。或乘車走馬,必待寧息方與診視,終不及平旦為佳也。

何謂四時之脈(附圖說)

人稟天地之氣,由四時而生,與溫暑涼寒,相為推遷。故必先明四時之脈,然後可診有病之脈。《內經》云:冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽有時,與脈為期,春弦,夏鉤,秋毛,冬石,此之謂也。

春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來軟弱輕虛而滑,端直以長曰弦,反此者病。其氣來實而強,此謂太過,病在外,其氣來不實而微,此謂不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而顛疾;不及則令人胸痛引背,下則兩胠滿。春以胃氣為本,春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。

夏脈者,心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛氣衰曰鉤,反此者病。其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱膚痛,為浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。夏以胃氣為本,夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

秋脈者,肺也,西方金也,萬物之所以收藏也,故其氣來輕虛以浮,來急去散曰毛,反此者病。其氣來,毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來,毛而微,此謂不及,病在中。太過則令人逆氣而背痛;不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣出血,下聞病音。秋以胃氣為本,秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,胃而有弦曰春病,弦甚曰今病。

冬脈者,腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉而搏曰石,反此者病。其氣來如彈石,此謂太過,病在外;其去如數,此謂不及,病在中。太過則令人解㑊,脊痛而少氣,不欲言;不及則令人心懸如病飢,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便變。冬以胃氣為本,冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。

脾脈者,土也,孤臟以灌四旁者也。平脾脈來如雞踐地,其來如水之流,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢不舉;不及則令人九竅不通。長夏以胃氣為本,胃惟軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。

春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,名曰逆四時。春夏脈沉澀,秋冬脈洪大,亦曰逆四時。

附圖說

以平治之紀為例,若太過之紀,其氣未至而至,從節前十三日為度;不及之紀,其氣至而未至,從節後十三日為度。太過之歲,從左尺浮分起,立春;不及之歲,從左關中分起,立春,依次而推之,此六氣至理。如左關脈獨弦大,已知雨水後驚蟄,邊有風熱之症,蓋弦主風,大主熱也。如右尺沉分脈獨緩,滯而實大,已知芒種後夏至,邊有濕熱之病,蓋緩滯主濕,實大主熱也。若緩滯虛大,乃濕熱相火為患,蓋緩滯為濕,而虛大為相火也。

何謂流轉晝夜之脈(附圖)

周天三百六十五度,太陽一日行一度,從房至胃十四宿,為陽,主晝,正人身血氣行陽二十五度也:從昴至氏十四宿,為陰,主夜,正人身氣血行陰二十五度也。蓋人身經絡共長一十六丈二尺,手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈;手三陰之脈。從手至胸中,長三尺五寸。三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺;足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺;足三陰之脈,從足至胸中,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺;人兩足蹻脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺;督脈、任脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡脈長一十六丈二尺也、一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,十息脈行六尺,百息脈行六丈,二百七十息脈行一十六丈二尺,氣血周身一度也,漏水下二刻焉。至明日寅時,周身五十度,脈行八百一十丈,該一萬三千五百息,漏水下百刻焉,日行二十八舍也。其始從中焦注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽,少陰,少陰注手厥陰、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復還注手太陰,周而復始,循環無端。氣主熙之,血主濡之,脈在其中,為之樞紐也。春秋分晝夜兩停,脈行五十度,臺乎正數也。若冬至之後,晝四十刻,夜六十刻,陰多陽少,氣血凝澀,而脈道遲止,行四十度也。夏至之後,晝六十刻,夜四十刻,陽多陰少,氣血滑利而脈道疾,反行六十度也。若天氣暴熱,脈行亦疾;天氣暴寒,脈行亦遲,故人不能調養,以順造化之氣,則生病而脈變矣。

六氣分合六部圖
時日診候之圖圖
氣血流轉分晝夜圖

何謂無病之脈

一呼心與肺,一吸腎與肝,呼吸定息為脾位,其相輪而迭至也。肺主一六,心主二七,脾主三八,肝主四九,腎主五十。自寅至申,行陽二十五度,自申至寅,行陰二十五度,通計十六丈二尺,一萬三千五百息。春肝脈弦細而長,夏心脈浮大而洪,長夏脾脈軟大而緩,秋肺脈浮澀而短,冬腎脈沉濡而滑。小腸洪大而緊,膽弦大而浮,膀胱洪滑而長,心包沉弦而敦,大腸浮短而滑,胃浮長而滑,三焦洪散而急。參以四時、王相休作,無過不及之患,命曰無病之脈。

何謂有病之脈

以脈之大綱言之;初持脈,輕手候之,見於皮膚之間者,陽也,腑也,心肺之應也。蓋心肺在上,故其脈皆浮,若浮大而散者,心也;浮澀而短者,肺也。重手按之,附於肌肉之下者,陰也;臟也,肝腎之應也。蓋肝腎在下,故其脈皆沉,若弦而長者,肝也;沉而軟滑者,腎也。不輕不重,中手取之,脈應於肌肉之間,陰陽相適,中和之應,脾胃之候也,蓋脾居中州,故脈緩而大,此為五臟之平脈。

診視者,必審知平脈,然後乃可以辨有病之脈,若短小而見於皮膚之間者,陰乘陽也;洪大而見於肌肉之下者,陽乘陰也,寸尺皆然。上逆寸,為溢、為外關內格,此陰乘陽之脈也;下入尺,為覆、為內關外格,此陽乘陰之脈也。

又以脈之十二經細分之:脈有浮沉,診有輕重,左寸先以輕手得之,是小腸,屬表;後以重手,如六菽之重,得之是心,屬裡。心在肺下,主乎血脈,心脈循血脈而行,按至血脈而得為浮;稍加力,脈粗而大;又稍加力,脈道軟潤而散,此乃浮大而散,不病之脈也。若出於血脈之上,見於皮膚之間,是其浮也;入於血脈之下,見於筋骨之分,是其沉也。左關先以輕手得之,是膽,屬表;後以重手,如十二菽之重,取之是肝,屬裡。肝在脾下,主乎筋,肝脈循筋而行,按至筋平脈如箏弦,為痃;次少加力,脈道迢迢為長,此弦長不病之脈也。若出於筋上,見於皮膚、血脈之間,是其浮也:入於筋下,見於骨上,是其沉也。左尺先以輕手得之,是膀胱,屬表;後以重手取之,如十五菽之重,得之是腎,屬裡。腎在肝下,主乎骨,腎脈循骨而行,按至骨上得之為沉;又重手按之,脈道無力為濡,舉指來疾流利者,為滑,此乃沉涯而滑,不病之脈也。若出於骨上,見於皮膚、血脈、筋骨之間,是其浮也;人而至骨,是其沉也。右寸先以輕手得之,是大腸,屬表;後以重手取之,如三菽之重,得之是肺,屬裡。肺居最上,主乎皮毛,肺脈循皮毛而行,按至皮毛而得者,為浮;稍加力,脈道不利為澀;又稍加力脈道縮入關中,上半指不動、下半指微動者為短,此浮澀而短,不病之脈也。若出於皮毛之上,見於皮膚之表,是其浮也;人於血脈、筋肉之分,是其沉也。右關先以輕手得之,是胃,屬表;後以重手取之,如九菽之重,得之是脾,屬裡。脾在心下,主乎肌肉,脾脈循肌肉而行,按至肌肉,如微風颭柳之狀,為緩;又稍加力,脈道敦實為大,此為緩大,不病之脈也。若出於肌肉之上,見於皮毛之間者,是其浮也;入於肌肉之下,見於筋骨之分者,是其沉也。右尺先以輕手得之,是三焦,為表;後以重手得之是命門,屬裡,為相火,氣與腎通也。

復以脈之三部九候細分之:三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。凡三部,每部各有浮、中、沉三候,三而三之為九候也。浮主皮膚,候表及腑;中主肌肉,以候胃氣;沉主筋骨,候里及臟。寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應上焦,主心胸以上至頭之有疾也;關為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應中焦,主膈以下至臍之有疾也;尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應下焦,主臍以下至足之有疾也。

再以五行生剋之理詳推之:相生者,謂金生水,水生木,木生火,火生土,土生金是也。相剋者,謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金是也。凡脈遇相生則吉,遇相剋則凶,何也?蓋心若見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也,為鬼賊相侵危症也。又心若見緩,肝見洪,肺見沉之類,是子扶養於母,遇我之所生也,雖病易瘥。若夫腎病傳肝,肝病傳心之類,此母來抑子病,雖不死亦綿延日久矣。又我克者為妻,假如春屬木脈,見脾土,是夫得妻脈也。妻來乘夫雖非正克,然春中獨見脾脈,土乘木衰,土乘之則生,金來剋木矣。若肝脈弦緩,而本體尚存,脾土雖乘之,為微邪,不足慮也。若本脈全無而獨見脾緩之脈,其為害也,必矣。《脈賦》云:假令春得肺脈為鬼,得心脈則為肝兒,腎為其母,脾則為妻,故春得脾(土生金剋木)而莫療,冬見心(火生土剋水)而不治,夏得肺(金生水剋火)而難瘥,秋得肝(水生火剋金)亦可疑。此即四時休王,以倒生克之義也。然脈之息數,以四至、五至為平和,不大不小、和緩舒暢為無病;至於三遲、二敗,冷而危也;六數、七極,熱生多也;八脫九死;極於十一、二,至與夫奄奄兩息一至,則又散而變矣。如六數、七極為熱脈,若有力謂之有神,當泄其熱:三遲、二敗為寒脈,若有力謂之有神,當去其寒。若脈無神,而無胃氣,豈可輕泄而輕去之哉!

元朝名醫謂:脈之大要,不外乎浮、沉、遲、數、滑、澀六者而已,浮脈輕手取之,沉脈重手取之,而遲數之脈,以己之呼吸取之,滑澀之脈,又察乎往來之形狀也。浮者陽也,脈在肉上行也,輕手乃得,而芤洪散大長濡弦,皆輕手而得之類也;沉者陰也,脈在肉下行也,重手乃得,而伏石短細牢實,皆重手而得之類也。遲者,脈不急也,一息二、三至而濡緩,皆遲之類也;數者,脈來速也,一息六、七至而疾促,皆數之類也。至於滑澀之脈,則於往來之形狀察之,浮而陽在表,為風,為虛;沉而陰在裡,為濕,為實。數,在腑為熱為陽為燥;遲,在臟為寒為冷為陰。滑而血多氣少,澀而氣多血少,滑為血有餘,澀為氣獨滯,是六脈之大要也。

至於疾病為症,又有陰陽表裡之辨。蓋六淫之邪,襲於經絡而未入於臟胃。如左手人迎脈緊盛,大於氣口一倍,為外感風與寒也,皆屬於表,為陽也,腑也,七情之氣,郁於心腹之內,不能越散,飲食五味之傷,留於腸胃之間,不能通泄;如右手氣口脈大人迎一倍,脈緊盛,為傷食,為勞倦,皆屬於里,為寒也,臟也;若人迎、氣口俱緊盛,此為夾食傷寒,為內傷、外感也。又陽經取決於人迎,陰經取決於氣口,左脈不和為病在表,為陽,主四肢;右脈不和為病在裡,為陰,屬五臟。

何謂病根之脈

凡病之大小輕重,必有其根,惟審其根之所起,然後可以施治而不感。知標知本,萬舉萬當,病之既愈而不犯,職此故也。以身論之,外為標,內為本,陽為標,陰為本,六腑為標,五臟為本,臟腑在內為本,十二經絡在外為標。以病論之,先受為本,後傳為標。故凡病,必先治其本,後治其標,縱先生輕病,後生重病,亦先治其輕,後治其重,惟中滿及兩便不利,急則治標耳。然而脹滿便閉,亦有標本之分。故先喘後脹,病在肺,喘為本,而腫為標,治宜清金降氣;先脹後喘,病在脾,脹為本,而喘為標,治宜實脾利水。血分之症,先經水斷而後浮腫,腫為標,而血為本,先治血。水分之症,先浮腫而後經絕,腫為本,而血為標,先治水。可因此而例推之。《脈經》云:何以知春得病?蓋以無肝脈也。無心脈,夏得病;無肺脈,秋得病;無腎脈,冬得病;無脾脈,四季之月得病。

假令肝病者,西行或食雞肉得之,當以秋時發,得病以庚辛日也。否則或感金銀物得之。

假令脾病者,東行或食雉、兔肉及諸水果實得之,當以春時發,得病以甲乙日也。

假令心病者,北行或食豚,魚肉得之,當以冬時發,得病以壬癸日也。

假令肺病者,南行或食馬及獐、鹿肉得之,當以夏時發,得病以丙丁日也。

假令腎病者,中央或食牛肉及諸土中物得之,當以長夏時發,得病以戊己日也。

何以知人露臥得病?陽中有陰也。何以知人夏月得病?諸陽入陰也。

何以知人食肉中毒?浮之無陽,但有陰脈,來疾去疾,此為水氣之毒也,脈遲者,食干物得之。

善太息,得之憂思。病有休作,心腹熱,日若渴涎出者,有蛔也。

小腸有宿食,嘗暮發熱,明日復止。

大腸有宿食,寒慄,發熱有時,如瘧狀。

腰中冷如冰,不渴,小便利,飲食如故,病屬下焦,從身勞汗出,衣里冷濕,久久得之。

熱在上焦,咳為肺痿;熱在中焦,因堅;熱在下焦,因血脈。

病人鼻下平者,胃病也。微赤者,發痛;微黑者,有熱;微青者,有寒;白者,不治。唇黑者,胃先病,渴者,可治;不渴,不可治。臍反出者,此為脾先終。

疲極筋力,其脈弦數而實。筋痛則動,皆傷肝也。

凝思則滑,神耗則散,皆傷心也。

吟誦耗氣,氣濡而弱,叫呼走氣,脈散而急,皆傷肺也。

房勞失精,兩尺脈浮散,男子遺精,女子半產,弦大而革,皆傷腎也。

胃虛不食,其脈必緩,亦有微濡。五飲停伏,浮細而滑。久畜沉積,沉細而軟。形虛自汗,脈皆微濡。揮霍變亂,脈自沉伏。僵仆墜下,脈則細滑。踒折傷損,瘀血在內,疝瘕症癖,並五內作痛,脈皆弦緊。中寒症結,脈則遲澀。五積六聚,食飲痰氣,伏留不散,隧道阻滯,脈皆促結。三消熱中,尺中洪大,癲狂神亂,關上疾。

氣實脈浮,血實脈滑,氣血相搏,脈亦沉實。

婦人妊娠,脈則和滑。又陰脈搏擊,陽脈殊別,為有子。

凡髒病者,止而不移,其病不離其處;腑病者,上下行流,居處無常。

七傳者死,傳其所勝也;間藏者生,傳其子也。(出《難經》。)藏病難治,府病易治。魏相子順曰:死病無良醫。

何謂逆順之脈

寸口緊急,或短,或弦,或浮,皆頭痛。浮滑為風痰,易治;短澀難治。浮緊為太陽,弦細少陽,浮緩長陽明,沉緩太陰,沉細少陰,浮緩厥陰。浮弦為風,浮洪為火。右□滑或大或數而有力,皆痰火積熱。細或緩急、體重者浮。右寸緊盛食積,右關洪大為胃熱,上□□□□細為鬲上有風痰,冷涎或嘔吐。沉細為□□,傷寒,但頭痛身不熱。左脈不足,血虛;右脈不足;氣虛;左右俱不足,氣血俱虛。

故診病,若閉目不欲見人者,脈當得肝脈弦急而長,而反得肺脈浮短而澀者死。

若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,而反得沉濡而微者死。

病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,反得浮大而牢者,死。

病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥冷,脈沉細而微者,死。

病若大腹而泄者,脈當微細而澀,反緊大而滑者,死。大凡診脈,取其人之形神,長短肥瘦,虛實,盛衰,性氣高下,布衣血食,老幼強弱,但順形神、四時、五行、氣候,無過者,生之本。其形氣與五行相反者,危脈,有懸絕者,死

肥人脈細小如絲者死,羸人得躁脈者死。人身澀而脈往、來滑者死,人身滑而脈來往澀者死,人身小而脈往來大者死。人身大而脈往來小者死,人短而脈往來長者死,人身長而脈往來短者死。

左有病而右痛,右有病而左痛,上有病而下痛,下有病而上痛,此為逆。逆者死,不可治。

腹脹,脈浮而大者生,沉小者死。壯熱,脈浮大者生,沉微者死。癲癇,脈亦然。中毒,脈洪大緊急者生,微細而不齊者死。頭痛,脈浮大者安,短澀者危。痢疾,脈微細者生,洪大者死。吐血發熱,脈洪大者生,細微者死,不發熱,細小者生,洪大者危。傷寒發熱後,脈沉靜者安,洪大而躁者危。自汗,脈虛者安,躁盛者危。厥逆之脈,沉澀者生,浮大者危。諸失血,脈小弱者生,洪大者危。久病,脈細軟者生,洪大者危。瀉泄,脈微細者生,浮大者危。產後,脈微小者生,洪大而數者危。中風口禁,脈浮遲而靜者生,洪數而氣粗者死。上氣喘急,面目俱浮,脈浮滑,手足溫者生;脈澀而四肢厥者死。瘡疽,脈洪大者生,沉細者危,既潰脈靜者安,潰後洪大者危。陽病得陰脈,陰病得陽脈皆死。消渴,脈數大者生,虛細者死。霍亂之脈,浮洪者生,虛細者死。

何謂病在內在外、在左在右、在上在中在下之脈

《內經》曰:尺內兩旁則季脅也,尺外以候腎,尺裡以候腹中。附上(即關),左外以候肝,內以候膈;右外以侯胃,內以候脾。上附上(即寸),右外以候肺,內以候胸中。左外以候心,內以候膻中,前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足䟰中事也

粗大者,陰不足、陽有餘,為熱中也。來(浮)疾去徐(沉)(浮者為來,沉者為去),上實下虛,為厥、顛疾(陽實陰虛,宜厥顛);來徐去疾,上虛下實,為惡風也(陽虛陰實,不任風寒)。故中惡風者,陽氣受也(同氣相求)。有脈俱沉細數者(陰火逆),少陰厥也;沉細(為陰)數散者,寒熱也;浮而散者(陰虛陽孤)為眴僕。諸浮不躁(在手人迎)者,皆在陽(重陽),則為熱(足三陽受病);其有躁者(手三陽)在手,諸細而沉者,皆在陰(重陰),則為骨痛(手三陰);其有靜者(足三陰)在足,數動一代者(陰固於外,陽戰於內,故脈厥,厥動搖),病在陽之脈也,泄及便膿血。

頭有疾,取之足,謂陽病在陰也。足有疾,取之上,謂陰病在陽也。中有疾,傍取之,傍者,少陽甲膽是也;中者,脾胃也。胃中濕勝而成泄瀉,宜助肝膽風勝,以木克之。

諸過者,切之澀者,陽氣有餘也;滑者,陰氣有餘也。凡陽氣有餘,為身熱無汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽有餘,則無汗而寒。推而外之,內而不外,有心腹疾也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下(陽升不降),腰足清也。推而下之,下而不上(陽滯而不利),頭項病也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也(氣反者,病在上,取之下;病在中,旁取之)。

積在心下,寸弦緊;在胃管,關弦緊;在臍下,尺弦緊。左手脈橫症在左,右手脈橫症在右。(三焦病因見答問)。

何謂久病、新病之脈

久病,反候春沉,夏微、秋洪、冬浮,過時命終。尺脈上不至關,為陰,絕死於春夏;寸脈下不至關,為陽,絕死於秋冬。

久病脈弱,新病脈強,有初病之脈,有將愈之脈。

何謂內因外因、不內不外之脈

凡欲診脈,先調自氣,取病人息。凡診脈,先識人迎、氣口,以辨內、外因;其不與人迎、氣口相應,為不內外因。所謂關前一寸,人命之主,何也?喜怒憂思悲恐驚,內應氣口為內因也。《歌》曰:喜則傷心脈必虛,思傷脾脈結中居。因憂傷肺脈必澀,怒氣傷肝脈定濡。恐傷於腎脈沉是,緣驚傷膽動相須。脈緊因悲傷胞絡,七情氣口內因之。

風寒暑濕燥火,外應人迎,為外因也。《歌》曰緊則傷寒腎不移,虛因傷暑向胞推。澀緣傷燥須觀肺,細緩傷濕要看脾。浮則傷風肝部應,弱為傷火察心知。六部合脈須當審,免使將寒作熱醫。

又有不內外因焉,《歌》曰:勞神役慮定傷心,虛澀之中仔細尋。勞役陰陽傷腎部,忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡,微澀之中宜忖度。疲極筋力便傷肝,指下尋之脈弦虛。飲食飢飽井傷脾,未可輕將一例推。飢則緩弦當別議,若然滑實飽無疑。叫呼損氣因傷肺,燥熱脈中宜熟計。能通不內外中因,生死吉凶都在是。

何謂傷風之脈

《內經》云:風從南方來,命曰太弱風,其傷人也,內舍於心,外在於脈,氣主熱。風從西南方來,命曰謀風,其傷人也。內舍於脾,外在於肌肉,其氣主為弱。風從西方來,名曰剛風。其傷人也,內舍於肺,外在於皮膚,其氣主為燥。風從西北方來,名曰折風,其傷人也,內舍於小腸,外在於手,太陽脈脈絕則溢,脈閉則結,不通善暴死。風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,內舍於腎,外在於骨,與肩背之膂筋,其氣主為寒。風從東北方來,名曰凶風,其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。風從東南方來,名曰弱風,其傷人也,內舍於胃,外在於肌肉,其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來,乃能病人。三虛相搏,則為暴病卒死。兩實一虛,則為淋露寒熱。犯雨濕之地,則為痿。偏中於邪風,則為擊僕偏枯。故聖人避風,如避矢石焉。乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。逢年之盛,遇月之滿,得時之和,命日三實,雖有賊風邪氣不能危。

正月朔日,其日西北風不雨,人多死平旦;北風春,民多死日中;北風夏,民多死夕時,北風秋,民多死終日,北風大病死者十有六。

正月朔,天和溫,不風,糴賤,民不病;天寒而風,糴貴,民多病。二月醜,不風,民多心腹病。三月戍,不溫,民多寒熱。四月巳,不暑,民多癉病。十月申,不寒,民多暴死。

常云:中風脈浮。又云:傷風之脈,陽浮陰弱,風邪中人六脈多沉伏,亦有脈隨氣奔指下洪盛者,挾寒則脈帶浮遲;挾暑則脈虛;挾濕則脈浮澀。《脈經》曰:脈微而數,中風使然,寸口沉大而滑。沉則為實,滑則為氣,氣實相搏,入於臟則死、入於腑則愈。此為卒厥不知,人唇青、身冷,為入臟死;身溫和汗自出,為入腑而復自愈。脈陽浮而滑,陰濡而弱宜吐,或浮而滑,或沉而滑,或微而虛,皆虛與痰。《捷徑》云:風疾脾緩空費力,癆疾心數命難存。

大法宜浮遲,不宜強大急數,若脾脈緩而無力者,最為難治,蓋風喜歸肝,肝木克脾土,則大便洞泄,故為難活

風氣循風府而上,則為腦風。風入於頭,則為目風,眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風。

肺風之狀,多汗惡風,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不上,膈塞不通,腹善滿,失衣則腹脹,食寒則泄,診形瘦而腹大

首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日則病少愈。漏風之狀,或多汗。常不可以單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,口中干,不能勞事,身體盡痛則寒。

何謂傷暑之脈

中暑者陰症,中熱者陽症。先夏至日者,為病瘟;後夏至日者為暑病。暑病惡臭,以心主臭,自入為焦臭也。暑者,相火行令也,夏月人感之,自口齒而入,傷心包絡之經,其脈多虛,或浮大而散,或弦細芤遲。蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。其外證;頭痛身熱,口乾煩渴,面垢自汗,倦怠少氣,背寒惡熱;甚者,迷悶不省,而為霍亂,吐利痰涎嘔逆,發黃生斑,皆其症也;又甚者,火盛制金,不能平木,肝邪獨旺,以致搐搦不省人事,其脈虛浮,浮者風也,虛者,暑也。俗曰:暑風治宜黃連香茹飲,或只雙解散加香茹,凡夏月暑症不可服諸熱劑,若誤用之乃致斑毒,發黃,小便不通,悶亂而死。

傷暑與傷寒,俱有發熱,當細辨之。蓋寒傷形,暑傷氣,傷寒則惡寒,而脈浮緊;傷暑則惡熱,而脈虛微,以此為別。《經》云:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑,治宜小柴胡加石膏、知母,或人參、白虎主之。天時淫雨濕令並行,蒼朮、白虎主之。若元氣素弱而傷重者,用清暑益氣湯。

一行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭痛,發燥,惡熱,捫之肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃因天熱外傷肺氣也。

或避暑於深堂大廈,或寺廟庵觀,人跡罕至之處而得病者,名曰中熱。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節痛而煩心,肌膚大熱,無汗,為房室之陰寒所逼,致周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑,以解表散寒,五積散主之。

若發熱惡寒,身體疼痛,小便澀,灑然毛聳,手足逆冷。小有勞身即熱,口開前板齒燥,脈弦細虛遲,表裡中暍也,用補中益氣湯,加香茹、白扁豆,熱加黃芩。

若暑風卒倒,冒觸心經,一時昏迷,切不可飲冷水,並臥濕地。其法先以熱湯灌,或童便灌,及用青布蘸熱湯熨臍中氣海,令暖氣透徹臍腹,候其甦醒,然後進藥。若旅途卒然暈倒,急扶陰涼處,掬路中熱土作窩於臍上,令人溺其內,即蘇。灌以人尿,或攪地漿水飲半碗,或車輪土五錢,冷水調,澄清服。

何謂傷濕之脈

濕者,火土相蒸之氣也,在天為濕,在地為土,在人為脾。體虛之人,或為風雨所襲,或臥卑濕之地,或涉大水深澤,或汗出沾衣,浸淫脾腎,皆能成濕,此為外感;又或恣食酒漿、多食柑桔,瓜果、生冷之類,濕又以內傷矣。夫濕能傷脾,脾土一虛,諸症生焉,人皮膚為頑麻;入氣血為倦怠;入肺為喘滿咳嗽;入脾為濕痰,黃腫瀉泄;入肝為脅滿,而肢節不利;入腎則腰疼胯痛;入關節則一身盡痛;入腑則麻木不仁;入臟則舒伸不能;夾風則頭目昏眩,嘔噦心煩;兼寒則拳攣掣痛,無汗惡寒;帶熱則煩渴引飲,心腹疼痛,多汗。《脈經》曰:脈浮而緩,濕在表也;脈沉而緩,濕在裡也,或弦而緩,或緩而浮,皆風濕相搏也。又曰:或細或澀,或緩或濡,是皆中濕。治法,當利小便,或輕汗以散之,或溫燥以除之,上下分消其濕,是其治也。

火熱能生濕土,故夏熱則萬物濕潤,秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生,因熱而怫鬱,不能先行水道,故停滯而生濕。

何謂傷寒之脈

《脈訣舉要》曰:傷寒,太陽浮緊而澀,及傳而變,名狀難悉,陽明則長,少陽則弦,太陰入里,遲沉必兼及人,少陰其脈遂緊;厥陰熱深脈狀厥冷。在陽當汗,或利小便,表解里痛,其脈實堅,此其大略治法之正。至於大法,自有仲景,傷寒有五脈,非一端,陰陽俱盛緊澀者寒;陽浮而滑,陰濡而弱,此名傷風,勿用寒藥;陽濡而弱,陰小而急,此非風寒,乃為濕脈;陽脈浮滑,陰脈濡弱或遇於風,變成風濕;陽脈洪數,陰脈實大,更遇濕熱,變成溫毒;陽脈濡弱,陰脈弦緊,更遇濕氣,變為濕溫;陰陽俱盛,重感於傷,變為溫瘧,同病異名,同脈異經。

傷寒傷風何以判?寒脈緊澀風浮緩,傷寒惡寒風惡風,傷風自汗寒無汗,陽屬膀胱並胃膽,陰居脾腎更連肝。浮長弦細沉微緩,脈症先將表裡看。又曰:陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。

傷寒以浮、大、動、數、滑為陽,沉、澀、弱、弦、緩為陰,其弦、緊、浮、滑、沉、澀六者為殘脈。脈能為諸經作病,春弦、夏洪、秋毛、冬石、土緩為四季之正。脈浮、沉遲、數為客脈,左為人迎,右為氣口,呼出心肺為陽,吸人肝腎為陰,一呼一吸為一息。寸口為陽,尺澤為陰,中為關界。陽主氣,陰主血,血為榮,氣為衛。所謂傷寒之病,以淺入深,先以皮膚肌肉,次入腸胃筋骨,其陰陽寒熱,表裡虛實,俱在浮、中、沉三脈有力、無力中分。有力者,為實,為陽,為熱;無力者,為虛,為陰,為寒;若浮中沉之不見,則委曲而求之。若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然。雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰;雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。傷寒以本為病進,以緩為邪退。緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死,傷寒病中脈貴有神,脈中有力,即為有神,神者,氣血之先也。兩手無脈曰雙伏,一手無脈曰單伏。寸口陽脈中或見沉細者,但無力者,為陽中伏陰;尺部陰脈中或見沉數者,為陰中伏陽。寸口數大,有力為重陽;尺部沉細,無力為重陰。寸口細微如絲,為脫陽;尺部微而無力,為脫陰。寸脈浮而有力,主寒邪表實,宜汗。浮而無力,主風邪表虛,宜實。尺脈沉而有力,主陽邪在裡為實,宜下;無力,主陰邪在裡為虛,宜溫。寸脈弱而無力,切忌汗下,初按來疾去徐,名曰內虛外實;去疾來徐,名曰內實外虛。尺寸俱同,名曰緩,緩者,和而生也。汗下後脈靜者生,燥亂身熱者死,乃邪氣勝也。如寒邪直中陰經,溫之而脈來斷續,為歇止,正氣脫而不復生也。純弦之脈,名曰負,負者死。按之如解索者,名曰陰陽離,離者死。

浮脈,初排指於皮膚之上,輕手按之便得曰浮,此為寒邪初入足太陽經,病在表之標,可發而去之。雖然,其治法則有二焉,寒傷榮,則無汗惡寒;風傷衛,則有汗惡風,一通一塞,不可用也。

浮緊有力則無汗惡寒,頭項痛,腰脊強,發熱,此為傷寒,在表宜發散,冬時用麻黃湯,餘三時用羌活沖和湯,有渴加石膏、知母。

浮緩無力則有汗惡風,頭項痛,腰脊強,發熱,此為傷風,在表,宜和衛,冬時用桂枝湯,餘三時用加減沖和湯,腹痛小建中湯,痛甚桂枝加大黃湯。

中脈,按至皮膚之下、肌肉之間。略重按之乃得,謂之半表半裡。然亦有二焉,蓋陽明、少陽二經,不從標本,從乎中也。

長而有力即微洪脈也,此為陽明在經。其症微有頭痛,眼眶痛,鼻幹不得眠,發熱無汗,用葛根解肌湯;若渴而有汗不解,或經汗過渴不解者,白虎加人參湯。無汗不可服此藥,為大忌。

弦而數,此為少陽經脈。其症胸脅痛而耳聾,寒熱嘔而口苦,用小柴胡湯;或兩經合痛則脈弦而長,此湯加葛根、芍藥、綠膽,無出入,有三禁,止宜和解表裡耳!

沉脈,重手按之至肌膚之下。筋骨之間乃得,此為沉脈。然亦有二,陰陽寒熱俱在沉脈中分,若沉而有力,為陽為熱;沉而無力,為陰為寒。沉數有力,則為陽明之本,表症罷而熱入於裡,惡寒頭痛悉除,反覺怕熱,欲揭衣被,揚手擲足,譫語狂妄,燥渴,或潮熱自汗,五、六日不大便,輕則大柴胡湯下之,重則六一順氣湯選用。

沉遲無力為寒,初病起,外症無頭痛、身熱,便惡寒而四肢厥冷,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰慄面如刀刮,引衣踡臥,不渴,或手足指甲青,此則直中陰經,非從陽經傳來,急溫之,輕則理中湯,重則姜附湯、四逆湯之類。故《經》云:發熱惡寒發於陽,無熱惡寒發於陰。

何謂傷酒之脈

怯士之得酒,怒不避勇士,何藏使然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟谷之液也。其氣慓悍,其入於胃中,則胃脹,氣上逆滿於胸中,肝浮膽橫,當是之時固比於勇士,氣衰則悔,與勇士同類,不知避之,名曰酒悖。

有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?名曰酒風。酒氣與穀氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍,腎氣自衰,陽氣獨盛,故手足為之熱也。其始入於皮膚,則色赤深;入於肌肉,則色黃赤;又入於脾胃,其色黃,酒布於四肢;再入於心包絡,則多言;入於肝則怒;入於腎則多溺。酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛。

傷酒,發汗則愈;其次莫如利小便,上下分消其濕,何酒病之有?□酒疸,下之久,久為黑疸,不可犯此戒!其脈洪大而數。

乾葛一兩,薄荷五錢,桂花三錢,白梅肉五錢,共為末,蜜丸,先放入口,飲酒不醉

何謂傷色之脈

肺脈,沉之而數,浮之而喘,苦洗洗寒熱,腹滿腸中熱,小便赤,肩背痛,從腰以上汗出,得之房內,汗出當風。白脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱得之,因醉而使內也。

腎脈,沉之大而堅,浮之大而緊,若手足骨腫厥,而陰不興,腰脊痛,少腹腫,心下有水氣,時脹閉時泄。得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之。

醉以入房,汗出當風,傷脾;用力過度,入房汗出,傷腎。心傷色,則健忘怔鬆;肝傷色,則諸筋瘛瘲;肺傷色,則咳逆吐痰;腎傷色,則陰器不柔,或不舉;脾傷色,則四肢不用、色黃。

太倉公治一女,病腰背疼,寒熱,諸醫皆以為寒熱也。公診之曰:內寒,月事不下也,病得之,欲男子不可得也。所以知其病者,診其脈時,切之腎脈也。澀而不屬,其來難堅,故曰:月不下。肝脈弦出寸口,故曰:欲男子不可得也,肝攝血者也,厥陰弦出寸口,又上魚際,則陰血盛可知矣。

何謂傷財之脈

火形之人,輕財少信;土形之人,好利人:金形之人,清廉;太陰之人,貪而不仁;少陰之人,小貪而賊心。

貪出於脾,則以思慮致之。貪出於肝,則以忿怒爭之。貪出於肺,則以悲哀求之。貪出於心包,則以喜樂獲之。貪出於腎,則以勉強技巧得之,各以其色脈診之。

何謂傷氣之脈

下手脈沉,便知是氣,沉極則伏,濡弱難治。其或沉實,氣兼痰飲。

沉弦細動,皆氣痛症,心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。

軒岐論諸病皆生於氣,有九氣不同之說。其言曰:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,思則氣結,勞則氣耗。《經》曰:一息不運,則機緘窮,一毫不續,則穹壤判若,內無七情所傷,外無六淫所感,何氣病之有哉!惟不善攝生者,五志之火,無時不起;五味之偏,無日不傷,是以釀成膠痰留滯於六腑,鬱火、邪氣充塞乎三焦,使氣血失其常候,臟腑不能傳導,是故外邪得以乘虛而入,以至清陽不升,濁陰不降,而諸氣之症作矣。至於為脅病,為心腹痛,為周身刺痛,甚則為翻胃,為膈噎等症,皆此之由也。大抵男子屬陽,得氣易散;女子屬陰,得氣易郁。故男子氣病常少,女子氣病常多。故治婦人宜調其血,順其氣;男子宜調其氣,和其血也。

氣之為病,非止一端,有七情氣、有鬱氣、有逆氣、有怒氣、有熱氣、有冷氣、有厥氣、有痰氣、有虛氣、有中滿氣、有腹脹氣,務宜詳究,不可以一例治也。

諸氣須上下分消,不可驟用《局方》金石烏附燥熱等劑。

逆氣在上者,須用達之;在中者,須用調順;在下者,須用消導。

怒氣須用調肝經,如柴胡、青皮、桔梗、枳殼、芍藥、半夏、白芥子、竹茹、木香、萊菔子之類。

鬱氣宜開鬱,如蒼朮、香附、川芎、青皮、黃連、半夏、竹茹、山梔、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。凡鬱氣難治,必自能知戒乃可。凡用氣藥,枳殼破滯氣,然多服損胸中至高之氣;青皮瀉肝氣,多則損真氣;香附快滯氣;陳皮泄逆氣;紫蘇散表氣;厚朴泄胃氣;檳榔泄至高之氣;藿香行胃氣;沉香升降真氣;腦麝散真氣;木香行中、下焦氣,若此之類,氣實所宜,其中有行散者,有損泄者,用之能治氣之標,而不能治氣之本。

何謂癆瘵之脈

男子尺脈數無力,發於陰分者,陰虛火動也,兩尺洪大,必遺精,陰火盛也。又有腎水泛症,兩尺亦洪大,大抵脈洪大者,虛也。

尺脈虛弱微細者,必盜汗出也;弦大數,按之無力,亦陰火也;浮而洪數,為虛火;沉而實數,為實火。凡勞熱喘嗽,脈必數無力,按之沉而稍有力者生;浮而細數無力不能容指者死。

《脈經》曰:平人脈大為勞,脈虛亦為勞。勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇,秋冬瘥。陰寒,精自出。

脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時時目瞑鼻衄,小腹滿,此為勞使之然。

腎脈微弱而澀,為無子,精氣清冷也。

脈極虛芤遲為亡血、失精。

凡脈得諸芤動微緊,男子失精,女人夜夢鬼交。凡脈遲而小弱者,名脫氣。其人疾行則喘喝,手足逆冷,腹滿,甚則溏泄,食不消化。

脈弦而大,按之中空外急,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血、失精。

寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞,虛則衛氣不足,浮則榮氣竭。

左手脈細,右手浮大動急,而不退者,為正氣虛,邪氣盛,主必死。

《脈要》云:勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎急數,骨蒸發熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其軀,如汗加嗽,非藥可除。

巢氏《病原》云:五勞者,一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。

肺勞者,短氣而面腫,鼻不聞香臭;肝勞者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明;心勞者,忽忽喜忘,大便苦難,或時鴨溏,口內生瘡;脾勞者,舌苦直,不得嚥唾;腎勞者,背難以俯仰,小便不利,色赤黃而有餘瀝,莖內痛,陰濕、囊生瘡,小腹滿急,以上亦名五勞。

七傷:一曰陰寒,二曰陰痿,三曰裡急,四曰精滑,五曰精少,六曰精清,七曰小便苦數,臨事不卒。

又曰:七傷者,一曰大飽傷脾,脾傷善噫欲臥,面黃;二曰大怒逆氣,傷肝,肝傷少氣,目開或閉;三曰強力舉重,久坐濕地傷腎,腎傷少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒飲冷傷肺,肺傷少氣,咳嗽鼻鳴;五曰憂愁思慮傷心,心傷苦驚,善忘善怒。七曰大恐懼不節傷志,志傷恍惚不樂。

《金匱》云:五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷。肉肓干血肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。按:虛勞發熱,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由內傷者,故以潤劑治干血,以軟動啖血之物行死血,死血已去,病根已劃,而後可從事乎滋補之劑。仲景為萬古醫方之祖有以哉!

《玄珠》云:五行六氣,水特五之一耳,一水既虧,豈能勝五火哉?虛勞等症蜂起矣!體虛者,最易感於邪氣,當先和解,微利、微下之,以其緩而治之;次則調之。醫者,不知邪氣加於身而未降,便行補劑,邪氣得補,遂入經絡,至死不悟,良可悲矣!夫涼劑能養水清火,熱劑能燥水補火,理易明也。勞為熱症明矣,當可補乎?惟無邪、無熱、無積之人,脈舉按無力而弱者,方可議補。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。

心虛,則動怵,恍惚憂煩,少色舌強,宜養榮湯,琥珀定神丸之類,以益其心血。

脾虛,面黃肌瘦,吐利清冷,腹脹腸鳴,四肢無力,飲食不進,宜快脾進食丸之類,以調其飲食。

肝虛,目昏筋脈拘變,面青恐懼,如人將捕之狀,宜牛膝益中湯、虎骨之類,以養其筋脈。

肺虛,呼吸少氣,喘之咳嗽,嗌乾,宜枳實湯加人參、黃耆、阿膠、蘇子,以調其氣。

腎虛,腰背脊膝厥逆而痛,神昏耳鳴,小便頻數,精漏,宜八味九加五味、鹿茸,去附子,用山藥等丸,以生其精。

何謂有痰之脈

沉弦細滑大小不勻,皆痰為病,偏弦為飲,雙弦為寒飲,左右手關前脈浮弦大而實者,膈上有稠痰也。宜吐而愈,病人百藥不效,關上脈浮而大者,痰也。眼胞及眼下如煙薰者,痰也。丹溪曰:久得澀脈,痰飲膠固,脈道阻滯也。卒難得開,必費調理。

痰屬濕,乃津液所化,因風寒濕熱之感,或七情飲食所傷,以至氣逆,液濁變為痰飲,或吐咯上去,或疑滯胸膈,或留聚腸胃,或留注經絡,四肢隨氣升降,遍身無處不到。其為病也,為喘、為咳、為噁心嘔吐,為痞膈壅塞、關格;異病為泄利,為眩暈、為嘈雜、為怔忡驚悸、為癲狂、為寒熱、為痛、為胸膈轆轆有聲,或背脊一點常如冰冷,或四肢麻痹不仁,皆痰所致。百病多有兼痰者,世所不知也。痰有新久、輕重之殊,新而清者,形色清白稀薄,氣味亦淡;久而重者,黃濁稠黏,凝結咳咯難出,漸成惡味,酸辣腥膻鹹苦,甚至帶血而出。蓋痰生於脾胃,宜實。脾燥渴又隨氣而升,宜順氣為先,分導次之;又氣升屬火,順氣在於降火。熱痰則清之,濕痰則燥之,風痰則祛之,郁痰則開之,頑痰則軟之,食積痰則消之,在上者吐之,在中者下之。又中氣虛者,宜固中氣以運痰,若攻之太重,則胃氣虛,而痰愈盛矣。

二陳(湯)加升提之藥,能使大便潤而小便長。熱痰用青黛、黃連,用青礞石丸最捷;濕痰身多軟而重,用蒼、白朮、黃芩、香附、半夏、貝母;熱痰加瓜蔞、青黛;酒痰用瓜蔞、青黛,蜜丸噙化。

痰在脅下,非白芥子不能達;痰在四肢,非竹瀝不能行;痰在皮裡膜外,非竹瀝不除。氣虛之人有痰,非竹瀝不開。痰結核在咽喉,噪不能出,化痰藥加咸能軟堅之味,瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹,少佐以朴硝,以薑汁、蜜丸噙之。

治痰用利藥過多,致脾氣下虛,則痰反易生而多。

虛人中焦有痰,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,攻盡則愈虛。

何謂失血之脈

諸病失血,皆見芤脈。隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈宜沉細。設見浮大,後必難治。

寸芤積血在胸中,關內逢芤腸里癰。

夫矣!血之症非止一端,有吐血,有咳血,有唾血,有咯血,有衄血,有尿血,雖在其名不一,大抵俱是熱症,但有新舊虛實之不同耳!丹溪曰:血以上竅出,皆是陽盛陰虛,有無升降,血隨氣上,越出上竅,法當補陰抑陽,氣降則血歸經。吐血者,吐出全血是也,因血溢妄行,流入胃脘,令人吐血;有因飲食過飽,填重傷胃而吐血者;有因思慮傷心及積熱而吐血者;有傷心肺而吐血者;有因思傷脾而吐血者;有因肺生癰而吐血者;有從高墜下傷損內臟而吐血者;有傷寒不解邪熱,在經隨氣上湧而吐血者。

有先失血後見痰嗽者,是陰虛火動,痰不下降,四物為主,加清痰降火藥。有先見痰嗽後見吐血者,是積熱,降痰火為急。有暴吐紫血成塊者,是熱傷血結於中,吐出為好,用四物加清熱藥調之。亦有因怒而吐血者,《經》曰:怒則氣逆,甚則嘔血□故也,吐血不止,用炮姜為末,童便□□從治法也。

咳血者,嗽出痰內有血是也。因肺熱而成。久嗽血壅於肺者,易治,不過涼之而已;損於肺者難治,以其不足也。熱嗽有血者,宜金沸草加阿膠;勞嗽有血者,補肺湯加阿膠、白芨;嗽血損肺,宜薏苡仁炒為末,蘸熟豬肺食。如熱嗽咽痛,痰帶血絲,或痰中多血而色鮮者,並宜金沸草散;如服冷劑不愈,此非熱症,宜杏子湯主之。

唾血者,鮮血隨唾而出是也,此出於腎,亦有瘀血,內損肺氣,壅遏不得下降,用天門冬、知、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志,或加乾薑。

咯血者,不嗽而咯出血疙瘩是也,用薑汁、童便、青黛入血藥中用之,或加入四物湯,地黃膏、牛膝膏之類。

衄血者,鼻中出血也。此出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參之類治之。

尿血者,小便中出血也,膀胱所致。用炒黑山梔,水煎服之;或用琥珀、小薊治下焦結熱。血淋、尿血,因血虛者,四物加牛膝膏。

下血者,大便下血也。乃臟腑蘊積濕熱之□而成,或因氣鬱酒色過度,及多食炙煿熱毒之物,或風邪所冒,或七情六淫所傷,使氣血逆亂,榮衛失度,皆令下血。

治諸虛吐衄咯血,藥中每入童便一合,其效甚速。凡單用重湯頓服,無不效應。蓋溲能降火滋陰,又能清瘀血,止吐衄諸血。先賢有言,凡諸失血服寒涼,十無一生,服溲溺百無一死,每用童便一鍾,少入薑汁二、三點,攪勻徐徐服之,日進二、三次。如天寒卻以重湯頓溫服,但以進飲食相遠為佳。

肝經血加條芩,心經血加黃連、麥冬,脾經血加白芍、百合,肺經加天冬、百部、山梔,腎經加玄參、黃柏、知母,三焦湧血加連翹、地骨皮,膽經加柴胡、淡竹葉,胃經吐血加大黃、乾葛,心胞血倍牡丹皮加茅根,大腸便血加炒山梔、槐花,小腸尿血加炒梔子、木通、牛膝、茅根,積熱加大黃、芒硝,吐血不止加大黃、桃仁,皆憑乎脈。

何謂咳嗽之

脈浮為風,緊為寒,數為熱、為細、為濕(以上為外邪);浮緊為虛寒,沉數為實熱,弦澀為少血,洪滑為多痰(以上為內郁)。細澀而數為房勞,有關短澀濡傷脾,左關弦短澀傷肝,右寸浮短澀傷肺,雙弦為寒,偏弦為飲,沉為留飲,弦實宜吐。脈出魚際為逆氣喘息,肺脈微急為咳而唾血。脈沉不可發汗,浮直而濡者易治;脈數有熱,氣逆而喘,不得臥者難治。上氣喘,面浮腫,肩息,脈浮大者死。久嗽,脈弱者可治;實大數者死。上氣喘息低昂,脈滑,手足溫者生;脈澀,四肢寒者死。咳而脫形身熱,脈小堅急以疾是逆也,不過十五日死。咳嗽羸瘦,脈形堅大者死;浮軟者生;小沉伏匿者死。咳而嘔吐,腹脹且泄,弦急欲絕者不治。

《歌》曰:咳嗽所因浮風緊寒,數熱細濕房勞澀難。右關濡者飲食傷脾,左關弦短疲極肝衰。浮短肺傷法當咳嗽,五臟之嗽各視其部。沉緊虛寒,沉數實熱,洪滑多痰,弦澀少血,形盛脈細,不足以息,沉小伏匿,皆是死脈,惟有浮大而嗽者生。

咳嗽之病,有自外而入者,有自內而出者。風寒暑濕,外也;七情飢飽,內也。風寒暑濕先自皮毛而入,皮毛者肺之合,故雖外邪欲傳藏府,亦必先以合而為嗽,此自外而入者也。七情飢飽,內有所傷,則邪氣上逆,肺為氣出入之道,故五臟之邪上蒸於肺而嗽,此自內而發者也。然風寒暑濕有不為嗽者,蓋所感者重,徑傷臟腑,不留於皮毛。七情亦有不為嗽者,蓋病尚淺,止在本藏,未即上攻。所以傷寒以有嗽為輕,而七情飢飽之嗽,久而後見。治法當審脈症三因,若外因邪氣,止當發散,又須原其虛實冷熱;若內因七情,則隨其部經位與氣口脈相應,當以順氣為先,下痰次之。有停飲而嗽,又須消化之方,不可用烏梅、罌粟酸澀之藥。其寒邪未除,亦不可便用補藥。尤忌憂思過度,房室勞傷,遂成瘵疾,宜養脾生肺也。

《仁齋直指》云:感風者鼻塞聲重,傷冷者悽清怯寒,挾熱為焦煩,受濕為纏滯,瘀血則膈間腥悶,停水則心下怔鬆,或實或虛,痰之清白,唾之稀稠,從可知之。治嗽大法,肺脈浮為風邪所客,以發散取之;肺脈實為氣壅內熱,以清利行之;脈濡散為肺虛,以補肺安之。若久嗽之人,曾經解利,以致肺胃俱寒,飲食不進,則用溫中助胃,加和平治嗽之藥;至於酒色過度,虛勞少血,津液內耗,心火自炎,遂使燥熱乘肺,咯唾膿血,上氣涎潮,其嗽連續而不已,唯夫血不榮肌,故邪在皮毛,皆能入肺,而自背得之尤速,此則人參,芎、歸所不可無。一種傳注病□邪惡五臟反克,毒害尤深。近世率用蛤蚧,天靈蓋、枕柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑,然則咳嗽症治於此,可以問津矣。抑尤有說焉,肺出氣也,腎納氣也,肺為氣之主,腎為氣之本,凡咳嗽暴重動引百骸,自覺氣從臍下逆本而上者,此腎虛不能收氣歸元也。當以破故脂、安腎丸主之,毋徒從事於寧肺也。

治咳,以消痰順氣為先。河間曰:治咳者,當以治痰為先;治痰者,以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰飲自除。痰盛而能食者:小承氣湯微下之;痰勝而不能食者,厚朴湯疏導之;無痰而咳嗽者,當以辛甘潤其肺,如蜜煎生薑湯,蜜煎桂皮湯之類是也。《本草》云:陳皮味辛,理上氣行滯塞;青皮味苦,理下氣,二味俱用散三焦,痰氣不可少也。

治嗽,須觀時令。春月,風寒所傷,咳嗽聲重頭疼,用金沸草散;咳嗽聲重,身熱頭痛,用《局方》消風散。蓋肺虛則腠理不密,風邪易入,治法當解表兼實肺氣。肺有火則腠理不閉,風邪外乘,治宜解表兼清火,□退即止,若數行解散,則重亡津液,邪蘊而為疽,肺痿矣。故凡肺受邪不□而小便短少,皮膚漸腫,咳□日增者,宜六君子湯以補脾肺,六味丸以滋補腎水。

夏月,喘急而咳,面赤潮熱,其脈洪大者,黃連解毒湯;熱燥而咳,梔子湯;咳唾有□,麥門冬湯,俱吞六味丸。壯水之主,以制陽光,而保肺金。

秋月,咳而身熱自汗,口乾便赤,脈虛而洪者白虎湯;身熱而煩,氣高而短,心下痹滿,四肢困倦,精神短少者,香薷飲。若病邪既去,宜用補中益氣湯,加山藥、五味子,以養元氣;柴胡、升麻各二分,以升生氣

冬月,風寒外感,形氣,病氣俱實者,宜華蓋散加減亦黃湯,所謂從表而入自表而出;若形氣、病氣俱虛者,宜補其元氣,而佐以解表之藥。若專於解表,則肺氣益虛邪氣則乘虛易入,其病愈難治矣。

夏月嗽而發熱者,謂之熱痰嗽,小柴胡湯四兩,加石膏一兩,知母半兩。冬月嗽而發寒熱,謂之寒嗽,小青龍加杏仁、冬花、細辛、乾薑之屬。

何謂男女不同之脈

天道右旋主乎生化,則男子先生右腎,右屬陽,為八,魂降精氣,赤以鎮丹田,故男子命脈在右手尺部;地道左旋主乎成物,則女子先生左腎,左屬陰,為七,魂降真氣,黑以鎮子宮,故女子命脈在左手尺部。若男子病,右尺部命脈好,病雖危不死;若女子病,左尺部命脈好,病雖危亦不死。天之陽在南而陰在北,故男子寸脈盛而尺脈弱,陽在寸陰在尺也;地之陽在北而陰在南,故女子尺脈盛而寸脈弱,陽在尺陰在寸也。陽強陰弱,天之道也,非反也。反之者病,故男得女脈為不足,女得男脈為太過,左得之病在左,右得之病在右,男左女右者,地之定位也,非反也。天以陰為用,故人之左耳目明於右耳目;地以陽為使,故人之右手足強於左手足。陰陽互用也,非反也。凡男子診脈,必先伸左手;女子診脈,必先伸右手。男子得陽氣多,故左脈盛;女子得陰氣多,故右脈盛,若反者,病脈也。男子以左尺為精府,女子以右尺為血海,此天地之神化也。

何謂邪祟之脈

凡鬼祟附著之脈,兩手乍大乍小、乍長乍短、乍密乍疏、乍沉乍浮,陽邪來見脈則浮洪,陰邪來見脈則沉緊,鬼疰客忤,三部皆滑洪大,嫋嫋沉沉澤澤,但與病症不相應,皆五屍鬼邪遁疰之所為也。又如遁屍、屍疰,脈沉而不至寸,或三部皆緊急,如診得此等脈症,雖與人迎、氣口相應,亦當分數推尋,三因交結,四季料簡,所謂俾內俾外、不內不外,亦內亦外,亦不內外,脈理微妙,藝能難精,學然後知所因,此之謂也。又如,忽見異象,驚惑眩亂。脈多失次,急虛率中,五臟閉絕,脈不往來。又如忽然墮溺,脈不可察,與夫金瘡跌折,頓走血氣,脈亦無准,當看症洽之,不必拘脈也。

何謂諸脈相類之脈

浮似芤,芤則中斷浮不斷;浮似洪,力薄為浮厚者洪:浮似虛,輕手為浮無力虛。滑似動,滑珠朗朗動混混;滑似數,滑利往來數至多,實似革,革按不移實大長。弦似緊,弦言其力緊言象。洪似大,大按無力洪有力。微似澀,澀短遲細微如毛。沉似伏,伏極其沉沉復深。緩似遲,緩比之遲仍小快。遲似澀,遲息三至澀短難。弱似濡,濡力柔薄弱如無。結促代,結緩促數止無定,代歇有常命鮮回。散似大,散里全無大翕翕。

何謂奇經之脈

奇經八脈,其診又別,直上直下,浮則為督;牢則為沖;緊則任脈;寸左右彈,陽蹻可決;尺左右彈,陰蹻可別;關左右彈,帶脈當訣;尺外斜上至寸陽維;尺內斜上至寸陰維。督脈為病,脊強癲癇。任脈為病,七疝瘕堅。衝脈為病,逆氣裡急。帶主帶下,臍痛精失。陽維寒熱,目眩僵仆。陰維心痛,胸脅刺築。陽蹻為病,陰緩陽急;陰蹻為病,陽緩陰急;癲癇瘛瘲,寒熱恍惚。八脈脈證,各有所屬。

按奇經八脈,在十二經脈之外,無臟腑與之配偶,故曰奇。夫臟腑之脈,寸、關、尺有定位,浮、中、沉有定體,弦、鉤、毛、石有定形。此則另為一脈,形狀固異,而隧道亦殊;病證不同,而診治自別。蓋督、任、沖三脈,皆起於胞中,一源而三派,督行於背,總督諸陽;任行於腹,總任諸陰;沖則後行於背,前行於腹,上行於頭,下行於足,以至溪谷肌肉,無處不到。誠十二經內、外、上、下之要衝也。故《靈樞·順逆肥瘦篇》曰:衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。三脈直行上下,發源最中,故見於脈,亦皆直上、直下也。直上、直下者,即三部俱長透之義,若直上下而浮,則氣張揚,陽象也,故屬督;若直上下而緊,則勢斂束,陰象也,故屬任;若直上下而牢,則體堅實,有餘之象也,故屬沖。陽蹻、陰蹻者皆起於足跟,人身之起於□蹻捷者,亦莫過於足跟,故曰蹻。一則為足太陽之別,循外踝上行,入風池,故名陽蹻;一則為足少陰之別,循內踝上行,至咽喉交貫衝脈,故名陰蹻。寸以候陽,寸左右彈者,言在寸左右皆有彈石搏手之勢,是陽蹻脈也;尺以候陰,尺左右彈者,言在尺左右皆有彈石搏手之勢,是陰蹻脈也。二經之起,以踝之內外分陰陽者,外踝屬太陽;而內踝屬少陰也。二經之脈,以尺寸分陰陽者,以陽蹻入風池,合太陽至頭,故以寸候之;陰蹻合少陰,而不至頭,故以尺候之也。帶脈者,圍身一周不上不下,如束帶然,故彈搏之脈,唯見於左、右、中關耳。陽維、陰維者,維持一身。陽維維陽,起於諸陽之會;陰維維陰,起於諸陰之交。夫人身經脈緊密,二脈能於陰交陽會處加一紫縛,舉綱齊目,而陰陽斯得維持之力矣。其見於脈自尺至寸,皆刺斜而上,陰則自外入內;陽則自內出外。蓋其經亦皆自下而起,陽自外踝出肩至腦;陰自內踝入腹至喉故也。此八經之脈狀,病則見,不病則不見,而脈狀則俱似有邪而實者也。

督脈為病,脊強癲癇者,蓋督脈與太陽合行,邪客則脊強,以其貫脊也。督與太陽皆主表,而督為諸陽之總,太陽為諸陽之長,風邪從類傷陽,表必先受,故留則為癲癇也。

任脈為病,七疝瘕堅者,蓋任脈總諸陰之會,七疝之發必在前陰、少腹之間,任脈所經之地,雖屬他經,未有不以任為原者,多屬血凝經滯,女子之病也。

衝脈者,自臍至胸,與陽明則並於前,與少陰則並於後,故與陽明皆得,稱為臟腑之海。其氣不順、血不和,則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。

帶脈為病,帶下臍痛精失者,以帶脈起於季脅,圍身如帶,臟腑十二經絡,皆過於此。若飲食不節,勞欲縱傷,致令濕熱下流,邪火內郁,外或風入,胞宮邪凝,臍腹帶脈不任,與邪俱陷,或赤或白,加涕如膿,或青黃雜色,淋漓不淨,其兼證則腰腹痠痛,足膝痿軟,頭目暈眩,經脈參差,甚或寒熱往來,容顏枯瘁。然而發源於衝脈、脾胃者,多以沖為血海,任總諸陰,脾胃司水穀故耳。是以《骨空論》曰:任脈為病,女子帶下瘕聚。又《痿論》曰:衝脈與陽明合於宗筋之會,而陽明為之長,皆屬於帶脈,帶脈起於季脅章門,前則當臍上,故又或為臍痛。《靈樞經》曰:腎足少陰,當十四椎出屬帶脈。蓋腎主藏精,帶固腰膂,虛則一不能藏,一不能固,而精有失者矣。

陽維為病,寒熱、目眩、僵仆者,以陽維維絡一身之陽,於頭目、手足、頸項、肩背諸陽無一不到。其脈不榮則不能維,在頭目無維則眩,在頸項,肩背無維則僵,在手足無維則僕矣。

陰維為病,心痛胸腹刺築者,以陰維維絡一身之陰,於胸腹諸陰亦無一不到。其脈不榮,則不能維,在胸脅失所維,則動築而刺痛矣。

陽蹻為病,陰緩陽急;陰蹻為病,陽緩陰急,及癲癇瘛瘲,寒熱恍惚者,蓋二蹻之脈,同發一源,故其為病亦不似前六脈,逐經分屬本文,以癲癇瘛瘲,寒熱恍惚總系二經之下,以二經均可病。此二脈一為經,一為絡,病在經則經急絡緩;病在絡,則經緩絡急,總之皆可言經,皆可言絡,但以男女分陰陽之所屬,緩急證病邪之所在,而正文以諸證為二經所共義良深矣!

何謂合氣運之脈(附圖)

五運者,十干之合也,甲己二年合為土運,乙庚二年合為金運,丙辛二年合為水運,丁壬二年合為木運,戊癸二年合為火運。

丹天之氣,經於牛、女,奎,壁四宿之上,下臨戊癸之位,立為火運。黅天之氣,經於心、尾、角、軫四宿之上,下臨甲己之位,立為土運。素天之氣,經於亢、氐、昴、畢四宿之上,下臨乙庚之位,立為金運。玄天之氣,經於張、翼、婁、胃四宿之上,下臨丙辛之位,立為水位。蒼天之氣,經於危,室,柳、鬼四宿之上,下臨丁壬之位,立為木運,自房至畢十四宿為陽,主晝;自昴至心十四宿為陰,主夜。戊為天門,乾之位也;己為地戶,巽之位也。

丙者,火之陽,建於甲己歲之首,正月建丙寅,丙火生土,故甲己為土運。戊者,土之陽,建於乙庚歲之首,正月建戊寅,戊土生金,故乙庚為金運。庚者,金之陽,建於丙辛歲之首,正月建庚寅,庚金生水,故丙辛為水運。甲者,木之陽,建於戊癸歲之首,正月建甲寅,甲木生水,故戊癸為火運。壬者,水之陽,建於丁壬歲之首,正月建壬寅,壬水生木,故丁壬為木運,是五運皆生於正月建干也。

六氣者,十二支之對也,子與午對,二年俱為蒼火之氣;醜與未對,二年俱為濕土之氣;寅與申對,二年俱為相火之氣;卯與酉對,二年俱為燥金之氣;辰與戌對,二年俱為寒水之氣;巳與亥對,二年俱為風水之氣。君火居尊,故不立運,而運只有五。戊癸火運,乃相火之位,故曰君火以名,相火以位是也。故六氣不加於君火,是以運則五年一周氣,則六期環會。

大運者,乃當年年干,通主一年之運也。主運者,每年皆以木運,從大寒日始,以次相生,至水而終,每運各主七十二日有奇,年年常如是者。客運者,如甲己年,即以土運起,亦從大寒日始,以次相生而終,亦每運各主七十二日有奇,逐年更替者。

六氣,有司天,有在泉,有正化,有對化,假如當年年支是子,子午皆少陰君火司天,子為對化,午為正化,對司化令之虛,正司化令之實,余仿此。

司天在泉,子午卯酉為一律,寅申巳亥為一律,辰戌醜未為一律。

五運六氣須五日候之,記其風雨晦明,有應時作病者,有伏氣後時而病者,有故病沖而動者,體認純熟,久久自然造極。

大而天地,小而人之一身,五行之氣皆在焉。天地之氣,有常無變,則人亦和平而無災。天地之氣,變而失常,則疾疫之所從出也。是故木氣盛,則肝以實病,脾以虛病;火氣盛,則心以實病,肺以虛病,此醫者所以致察也。

譬如今己酉年,己為土運,不及則木氣乘旺反見風化,風氣乃行,治當益脾以平木,此客運之治法。酉陽明燥金司天,少陰君火在泉,運生司天曰小逆,六十年有此,十二年小逆,燥金司天,治宜苦溫,此客氣治法也。天氣,客氣也,客氣乃行歲中天命,主氣只奉客氣之天而已。主氣臨於客氣之下,客氣加於主氣之上,天氣所以不齊,民病所由而生,客勝主則從,主勝客則逆,主勝瀉主、補客;客勝瀉客補主。聲在天之運氣,有在人之運氣,天時勝,舍人病而從天時;人病勝,舍天時而從民病。張子曰:病如不是當年氣,看與何年運氣同?只向某年求活法,方知都在至真中,儒之道博約而已矣,醫之道運氣而已矣。

圖

人居氣交之中,非內有所傷,即外有所感,故不通運氣之太過、不及,而時氣之病難治矣。《紺珠經》云:不通五運六氣,檢遍方書何濟?

六氣司天圖。(假令子午年六氣如此,余者以類推之,凡在天之氣,三年一降,五年遷正,司泉降極復升)。在天之氣三年一降,五年遷正,司泉降極復升。在地之氣三年一升,五年遷正,司天升極復降。

圖

何謂運氣天和不應之脈

大寒至二月春分為初之氣,厥陰風木主令。經云:厥陰之至其客脈弦。一云:沉短主而敦。

春分至四月小滿為二之氣,少陰君火主令。經云:少陰之至其客脈鉤,一云:緊細主而微。

小滿至六月大暑為三之氣,少陽相火主令。經云:少陽(客,《紺珠》同)之至其脈大而浮,一云:乍疏乍數(論主),乍短乍長。

大暑至八月秋分為四之氣,太陰濕土主令。經云:太陰之至其脈緩,一云:緩大而(主)長。(《紺珠經》曰:太陰所至其脈緩)。

秋分至十月小雪為五之氣,陽明燥金主令。經云:陽明之至短而澀,一云:浮大而(主)短

小雪至十二月大寒為六之氣,太陽寒水主令。經云,太陽之至其脈大(主)而長(《紺珠經》云:太陽所至其脈沉)。

南政土運己丑己未二歲,太陰司天,少陰在左,少陽在右,故左寸脈不應(不應為沉細也,當沉而浮,當浮而沉,俱為不應也)。

南政土運辰戌二歲,太陰在泉,少陰在右,少陽在左,故右尺脈不應(南政以前為左,以後為右君也)。

南政土運巳亥二歲,厥陰司天,太陽在左,少陰在右,故右寸脈不應。

南政土運寅申二歲,厥陰在泉,太陽在右,少陰在左,故左尺脈不應。

南政土運子午二歲,少陰司天,厥陰在左,太陰在右,故兩手寸脈俱不應。

南政土運卯酉二歲,少陰在泉,太陰在左,厥陰在右,故兩手尺脈俱不應(南政甲己所臨之歲,司天在泉,但見君火所在則不應);

北政水運醜未二歲,太陰司天,少陰在左,少陽在右,故右尺脈不應。(北政以前為右、以後為左臣也)。

北政金運辰戌二歲,太陰在泉,少陽在左,少陰在右,故左寸脈不應。

北政火運巳亥二歲,厥陰司天,太陽在左,少陰在右,故左尺脈不應。

北政木運寅申二歲,厥陰在泉,少陰在左,太陽在右,故右寸脈不應。(北政但見君火,在上則下不應,在下則上不應,在左右亦然)。

南政己酉己卯二歲,當陽明司天,少陰在泉,法當兩尺沉細不應,而反浮大,兩寸當浮大而反沉細,是陽明與少陰相反。經曰:尺寸反者死。

南政甲子甲午歲,當陽明在泉,法當兩寸沉細不應,而反浮大,兩尺脈當浮大,而反沉細,是陽明與少陰尺寸相反。經云:尺寸反者死。

北政(乙辛、丁癸)卯酉,陽明司天,少陰在泉,法當兩寸沉細不應,而反浮大,兩尺脈當浮大,而反沉細,是陽明與少陰尺寸相反。經云,尺寸反者死。

北政(丙戊、庚壬)子午少陰司天,陽明在泉,法當兩尺沉細不應,而反浮大,兩寸脈當浮大,而反沉細,是陽明與少陰尺寸相反。經云:尺寸反者死。

南政己丑己未,少陽在右,少陰在左,右寸脈當沉細不應,而反浮大,右寸脈當浮大,而反沉細不應。是謂左右交。經云:左右交者死。

南政甲辰甲戌,少陽在左,少陰在右,右寸脈當沉細不應,而反浮大,左尺脈當浮大,而反沉細。是謂左右交。經云:左右交者死。

南政己亥己巳,太陰在左,少陰在右,右寸脈當沉細不應,而反浮大,左寸脈當浮大,而反沉細,是謂左右交,少陰在右,而交於左。

南政甲寅甲申,太陽在右,少陰在左,左尺脈當沉細不應,而反浮大,右尺脈當浮大,而反沉細,是謂左右交,少陰在左而交於右。

北政(乙辛、丁癸)巳亥,太陽在左,少陰在右,右寸脈當沉細不應,而反浮大。左寸脈當浮大,而反沉細,是謂左右交,少陰在右而交於左。(南北之政,先立其年,干分五運,支立司天,土運甲己,金運乙庚,水運丙辛,木運丁壬,火運戊癸,土君余臣,司天分例,六化圖推,少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之,少陰之右,太陰治之:子午之上,少陰治之;醜未之上,太陰治之,寅申之上,少陽治之:卯酉之上,陽明治之;辰戌之上,太陽治之;巳亥之上,厥陰治之。當年歲支司天,移當中位為基,南政司天在寸、北政司天在尺。南政甲己,土運喻君,位坎面離。少陰司天,兩寸不應;少陰在泉,兩尺不應。三陰在左,則左不應;三陰在右,則右不應。左右尺寸,少陰為定。北政乙庚、丙辛、丁壬、戊癸,喻之臣輔,位南面北,居卑,少陰司天,兩尺不應,少陰在泉,兩寸不應,左右同前之應,脈無沉細俱宜,諸脈不應,反診較之,尺寸反,死;陰陽交,危)。

何謂《內經》之脈

以《內經》九候考之:人身分三才之部,上部天兩額之動脈,上部地兩頰之動脈,上部入耳前之動脈;中部天手太陰也,中部地手陽明也,中部人手少陰也;下部天足厥陰也,下部地足少陰也,下部人足太陰也。上部天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣;中部天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心;下部天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。江州王九達云:上部天以候頭角,脈在額兩旁瞳子髎、聽會等處,足少陽膽經(會陽陵泉)脈氣所行也;地以候口齒,脈在鼻孔下兩旁,近於巨髎之分,足陽明胃脈氣所行也;人以候耳目,脈在耳前陷中,竹絲空和髎等處,手少陽三焦經脈氣所行也。中部天手太陰肺經,脈在掌後寸口中,是名經渠,即手太陰肺經脈氣所行也;地手陽明大腸經,脈在手大指次指岐骨間合谷之分,即手陽明大腸經脈氣所行也;人手少陰心經,脈在掌後銳骨之端神門之分(刺之治心瘧),即手少陰心經脈氣所行也。下部天足厥陰肝經,脈在氣衝下三寸、五里之分,女子取太衝,在足大指本節後二寸陷中,即足厥陰肝經脈氣所行也;地足少陰腎經,脈在足內踝後跟骨上陷中,太谿之分,即足少陰腎經脈氣所行也;人足太陰脾經脈(統於公孫一穴,一切脾病皆治),在魚腹上越兩筋之間箕門(血海上六寸)之分,即足太陰脾經(會陰陵泉)脈氣所行也。三而三之謂之九候,上古診法精詳,故兼取十二經動脈。後世診法簡約,故獨取寸口。《內經》云:氣口成寸,以決死生。氣口即可以決死生,則余經之動脈,可以弗診矣。況女子取太衝,如何可行?此今古之異也。

何謂王叔和二十六脈

浮而大散者心,浮而短澀者肺,浮緩為不仁,浮緊為傷寒,浮大而虛主內傷。浮脈,按之不足,輕舉有餘,為風虛,運動之候,為病在表,為風應人迎,為氣應氣口,為熱、為痛、為暑、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿、不食。浮大(左甚)為傷風(頭重)鼻塞,浮滑(左關)疾為宿食(風痿)。浮大長為風眩癲疾,浮細而滑(右關)為傷飲(浮數之脈應發熱反惡寒者,瘡疽也)。

芤脈,浮大而軟,按之中空旁實,如按蔥葉。為失血之候。寸芤主吐血衄血(血絲),關芤主嘔血(脈痛噎雜),尺芤主下血(崩漏)。

滑脈,往來流利、圓滑如珠。為血實(陰有餘)氣壅之候,為嘔吐(寸關滑),為痰逆,為宿食,為經閉;滑而不斷者,經不閉;滑而斷絕者,經閉也。上為吐逆,下為氣結,滑數為熱結。婦人太陰脈滑,主有胎孕、吐嘔。平人脈滑以弱,主有胃氣,無病。

實脈,浮、中、沉三處皆有力曰實。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔,為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利,為伏陽在內。平人脈太實,主有痢疾來,宜先下之。瘡疽人脈實者,亦急下之。久病脈實者凶。

弦脈,端直以長,狀如弓弦。為氣血不舒之候,為陽中伏陰,或經絡寒滯,為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為冷痹、為勞倦。弦數為勞瘧,弦緊為惡寒,雙弦脅痛,長主積隨左右上下。

緊脈,舉按急數,如轉索之無常。為邪風激搏,伏於榮衛之間,為寒、為痛。浮緊為傷寒,身痛沉緊,為腹中有寒,為風癇,緊數為寒熱。

洪脈,來大去長,為榮衛大熱之候。為表裡皆熱,為煩滿,為咽乾,為二便不通。洪實為癲,洪緊為癰疽,喘急,又為脹滿不食乎?人脈洪大為病至,宜先清利之。

微脈,極細而軟,無浮沉之別曰微。為氣血俱虛之候,為虛弱、為嘔、為瀉、為虛汗、為拘急、為崩漏。敗血不止。微弱為少氣,浮而微者為陽不足,主肌寒。下利久病者,脈微易治,平人脈微為虛。

沉脈,輕手不見,重按乃得。為陰逆陽郁之候,為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為瘕症、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細為少氣,臂不能舉,沉遲為痼冷,沉滑為宿食,沉伏為霍亂,沉數為內熱,沉遲為內寒,沉弦主心腹冷痛。肝腎俱沉、牢長者,肝也;按之濡,舉指來實者,腎也,主水鬱,以兼脈取之,如兼滑、痰鬱之類。

緩脈,支來微遲,浮大而軟。浮緩為風邪、皮膚不仁,中緩為胃氣平和。在上為項強,在下為腳弱,浮緩為風,沉緩血氣弱。凡病見緩脈,為不治自愈。若脾脈大數,時微緩一代者,飲食不節,寒溫失所也。

澀脈,按之則散而復來,舉之則細而不足。為氣多血少之候。為傷精,為敗血、耗氣、亡汗。寸澀為陽虛頭痛,關澀為腹痛,尺澀為下部疼痛,女人有孕為胎漏,無孕為敗血病,主心痛,主血痹。澀而堅主內留惡血表熱,脈澀主中霧露。

遲脈,呼吸三至。為陰盛陽虛之候,為寒、為痛。浮遲主表寒,沉遲主裡寒,居寸為氣虛,居尺為血虛,氣寒則縮,血寒則凝。

伏脈,輕手不見,重手亦無,按至於骨乃見。為關格閉塞之候。為積聚,為疝瘕、為霍亂、為溏泄、為停食、為水氣,為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏,關後得之為陰伏。

濡脈,極軟而浮細。為血氣不足之候,為虛、為痹。為自汗。為下冷。寸濡驚悸,關濡少食,尺濡泄下。

弱脈:故而沉細,按之欲絕,為無氣虛損之候,為痿弱,為痼冷,為哄熱,為泄精,為虛汗,猶愈於微脈。

長脈,洪大出於本位,氣血俱有餘也,為陽毒內蘊,三焦煩郁為壯熱。若傷寒得長脈。欲汗而自解也。長而緩者,百病皆愈。

短脈,兩頭無,中間有,不及本位,是氣不足以導其血也。為陰中伏陽,為三焦氣壅,為宿食不消。諸病脈短,皆難治。

虛脈,遲大而軟,豁然而空、為氣血兩虛之候。為暑。坷煩滿,為多汗、為恍惚多驚,為小兒驚風。

促脈,按之來去甚數,時一止而復來,乃陽獨盛而陰不能相和也,或怒逆上,亦令脈促,為氣粗,為狂悶,為瘀血發狂,又為氣、血、飲、食、痰,五者或一有留滯乎其間,因而為促。

結脈,按之往來遲緩,時一止而復來,乃陰獨盛而陽不能相入也。為癥結,為七情所郁。浮結為寒邪滯經,沉結為積氣在內,又為氣、血、飲、食、痰,五者或一有留滯乎其間,因而為結,此二脈漸退則生,漸加則死。《經》云:胃之大絡,名曰虛里,結而橫有積矣。徐春甫云:結脈惟妊婦無妨。若平人痰火之人得之,近則一年半年,遠則三年,無不死者。

代脈,每至本臟,一歇不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久乃復強起。曰代,主形容羸瘦,口不能言,若不因病而人羸瘦,其脈代止,是一臟元氣真危亡之兆也。若因病而氣血驟損,以致元氣不續,或風家、痛家脈見代止,只為病脈,故傷寒家亦有心悸而脈代者,心腹痛。亦有結澀止代不勻者,蓋幾病之脈不可准也。又妊娠亦有代脈,此必二月之胎。

牢脈,沉而有力,動而不移,為氣喘息促,為皮膚者腫。牢而疾為發熱,牢而遲為發寒,遲疾不常,寒熱往來見牢脈者危。

動脈,狀如豆大,不往不來不離,其處多於關部見之、為痛、為驚、為虛勞體痛,為崩、為泄利,陽動則汗出,陰動則發熱。

細脈,按之如蛛絲,蓋血冷氣虛不足以充故也,為元氣不足,乏力無精,內外俱冷,痿弱洞泄,憂勞過度,為傷濕、為積、為病在內及在下。前細後大,氣短;前大後細,脫血。六脈勻細,男平而女懷胎。

數脈,一息六至為煩滿,上為頭疼,上熱,中為脾熱,口臭胃翻,嘔逆;左關為肝熱,目赤,右尺為小便赤黃,大便閉澀。浮數表熱。沉數裡熱。雜病初逢,多宜補藥。身有痛處,皆主癰作,數候多凶,勻健猶可,惟宜小兒,傷寒孕瘧,浮數,易飢易飽,數虛,下部生瘡。

散脈,舉之似浮而散大無力,按之則滿指散而不聚,來去不明,漫無根抵。為氣血耗散,臟腑氣絕,在病脈主陽虛不斂,又主心氣不足。

何謂從症而不從脈

凡病有從症而不從脈者,如久病無脈,是氣將絕也,主必死。若不繫久病或暴病無脈,或傷寒痛風,或痰積經閉,或憂驚折傷,或氣運不應。一時無脈,不可便以死斷。當聽其五音,察其五色,問其所欲所苦,或寒或熱,看病參詳治之。又如傷寒六、七日,不大便,目中不了了,無表症,脈雖浮亦有可下者,如大便不難,不可輕下。少陰病得之二、三日,無里症,脈雖沉亦有可汗者,謂身熱而表猶未解也,故用麻黃細辛湯之類,微取其汗,如身不發熱,不可輕汗。東垣云:形質肌肉顏色,似不病者,此心病也,不形於脈。又大去血後,勿以脈診,脈雖數為假熱,獨參湯救之,血脫則補氣也。五臟之輪至也,肺在一與六,心在二與七,脾在三與八,肝在四與九,腎在五與十,肺心在上屬陽,主呼,肝腎在下屬陰,主吸,脾居中間,陰中有陽,主呼吸之間。代止之脈在何臟何腑,以此斷生死之期。

何謂瘡瘍之脈

沉實,發熱煩躁,外無焮赤痛,其邪深在裡,宜先疏通,以絕其源;浮大數,焮腫在外,當先托裡,恐邪入內;不沉不浮,內外症無,知其在經,當和榮衛。

脈數,身無熱,內有癰膿。脈數,應當發熱,而反惡寒,若有痛處,當發癰。若數脈不時見,當生惡瘡。

浮,腫瘍為虛,為風,潰瘍為虛,宜補。洪,腫瘍為虛,為熱盛,宜宣熱拔毒,年壯形實,宜下;潰瘍為邪氣盛。服藥久不退者,難治。

滑,腫瘍為熱:潰瘍為熱,為虛,為邪未退。

數,腫瘍為病進,為熱,數而洪者,欲膿:潰瘍為難愈。

散,腫瘍為氣不收斂;潰瘍為痛未退,洪滑大數難治。

芤,腫瘍為血虛;潰瘍為虛,為脈病相應。

長,腫瘍宜消退之法;潰瘍為易愈。

牢,腫瘍為邪盛欲膿;潰瘍為邪不退。

實,腫瘍為邪氣太盛;潰瘍為邪不退,為實,緩豁大者為虛。

弦,腫瘍為痛欲膿,弦洪相搏,外緊內熱為疽發也:潰瘍為血虛,為痛。

緊,腫瘍浮而緊,發熱惡寒,或有痛處,是為癰疽。

澀,腫瘍為氣實,為氣滯;潰瘍為血虛,為脈病相應。

短,腫瘍為元氣不足;潰瘍為虛,宜補。

微,腫瘍為虛;潰瘍勻者,為脈病相應。

遲,腫瘍為寒,為虛,尺遲為血少;潰瘍為氣血不能滋榮於瘡。為有外寒。

緩,腫瘍為可治,大而緩為虛;潰瘍緩而澀者愈,以其病相應,及胃氣充也

沉,腫瘍為邪氣深;潰瘍為遺毒在內,寸沉為胸有痰。

伏,腫瘍為陰,中伏陽邪;潰瘍為陽伏,陰中為內蝕,為流注浸淫,難治。

虛,腫瘍宜內托;潰瘍宜大補。

弱,腫瘍為元氣不足,宜內托;潰瘍為病脈相應,宜補。

結,腫瘍為邪結;潰瘍漸勻則愈,不調則危。

促,腫瘍為熱,為病進;潰瘍為熱不減,漸進則死,漸退則生。

代,腫瘍為氣血敗壞,元氣損傷;潰瘍為元氣竭絕。

何謂小兒之脈

小兒乳抱之時,未能飲食,不可診脈,但以食指三節為三關,辨驗之,上節為命關,中節為風關。下節為氣關。黃赤為熱,青黑為痛,白為寒。見於氣關者,主在內之疾;見於風關者,主在外之疾也;於命關者不治。

何謂將死之脈

《歌》曰:雀啄(或云肝絕)連來三五啄,屋漏(或云胃絕)半日一點落(脾胃心肺絕,腎絕也)。彈石硬(或云腎絕)來尋即散(肺絕也),搭指散亂(或云脾絕)真解索(五臟絕也)。魚翔似有又似無(或云心絕腎絕也),鰕遊靜中跳一躍(人或云大腸絕,脾胃絕也)。更有釜沸湧如羹,旦占夕死不須藥。余謂此七脈亦不必強分,總之,陰陽之氣將散,不能自有之象。

一動一止兩日死,兩動一止四日逝,三動一止六日亡,四動一止八日事,五動一止只十日,十動一止一年去,春草生時即死期,二十一動二年住,清明節後始傾亡,三十動止三年次,立秋節後病則危。四十動止四年斃,小麥方熟是死期,五十一止五年絕,草枯木脫時死矣。

五臟之輪至也,肺在一與六,心在二與七,脾在三與八,肝在四與九,腎在五與十,肺心在上,屬陽,主呼;肝腎在下,屬陰,主吸;脾居中間,陰中有陽,主呼吸之間代止之脈,在何臟何腑,以此斷生死之期。

何謂心腹疼痛之脈

陳無擇云:十二經絡,外感六淫,則其氣閉塞,郁於中焦,氣與邪爭,發為疼痛。足厥陰心痛,兩脅急引小腹,連陰股相引痛。手心主心痛徹背,心煩,掌中熱,嘔干目黃,亦脅滿。足太陰心痛,腹脹滿,澀澀然,大便不利,隔閉咽塞。手太陰心痛,短氣,不足以息,季脅空痛,遺矢無度,胸滿煩心。足少陰心痛,煩劇面黑,心懸若飢,胸滿,腰脊痛。背俞、諸經心痛,心與背相引,心痛徹背,背痛徹心;諸府心痛,難以俯仰,少腹上衝,卒不知人,嘔吐泄瀉,此皆諸經,諸府涉邪所致痛,屬外所因。

若五臟內動,汩以七情則其氣痞膈,聚於中脘,氣與血搏,發為疼痛。肝心痛者,色蒼蒼然如死狀,終日不得太息;真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,旦發夕死,夕發旦死;脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿;肺心痛者,若從心間起,動作益甚,色不辨;腎心痛者,與背相引善瘛,如物從後觸其心,身偃僂;胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消,皆臟氣不平,喜怒憂鬱所致,屬內因。

若飲食勞逸,觸忤非類,使臟氣不平,痞隔於中,或飲啖生冷果實,中寒不能消散,結而為積,遇時還發,名積心痛;及其臟寒生蛔致心痛者,所謂九種心痛:曰飲,曰食,曰風,曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者,除風熱冷屬外因,余皆不內外因。

婦人惡血,人心脾經發作疼痛,尤甚於諸痛。

卒中客忤,鬼擊屍疰,使人心痛,亦屬不內外因。

《經》曰:陰弦為心痛,心脈微急為痛,微大為心痹引背,短而數心痛,澀則心痛,沉細者生,浮大弦長者死。

凡諸心痛者,皆少陰厥氣上衝也,有熱厥心痛者,身熱足寒,甚則煩躁而吐,額自汗出,如為熱也,其脈浮大而洪,當灸太谿及崑崙,謂表裡俱瀉之,是調熱。病汗不出,飲熱下利,表汗通身而出者,愈也。灸畢,服金鈴子散則愈。痛止,服枳朮丸,去其餘邪也。

又有大實心中痛者,閒氣而食,卒然發痛,大便或秘,久而注悶,心胸高起,按之愈痛,不能飲食,急以煮黃丸利之,後以藳本湯去其邪也。

有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,氣微力弱,急以朮附湯溫之。寒厥暴痛,非久病也,朝發暮死,急當救之,是知久病無寒,暴病非熱也。

《內經》曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止。因重中於寒,則痛久,寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按,寒氣稽留,炅氣從上則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘,動應手矣。寒氣客於背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,則痛止。重感於寒則痛久,寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故肋與少腹相引痛。厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,皿泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣結於小腸募原之間、絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積。寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛,死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通。

《脈經》曰:陰弦則腹痛,弦急小腹痛,尺脈緊臍下痛,尺脈伏小腹痛瘕疝,尺脈實小腹痛,當利之,心腹痛不得息,脈細小遲者生,堅大疾者死。

邪氣聚於下焦,則津液不得通,血氣不得行,或溺或血留滯於下,是生脹滿而硬痛也。若從心下至少腹,皆硬滿而痛者,是邪實也,須陷胸湯下之。若但小腹硬滿而痛,小便利者則是畜血之症;小便不利者,則是溺澀之症。

凡腹痛,四物苦楝湯,酒煮當歸丸之類。

夏月腹痛,肌熱,惡熱,脈洪疾,手太陰、足陽明主之,苓芍湯主之。

秋兒腹痛,肌寒,惡寒,脈洪疾,足太陰、足少陰主之,桂枝芍藥湯。四時腹痛,芍藥甘草湯。

卒暴疼痛,若非中惡客忤,即飲食過度,腸胃不勝,氣不及化,傷於太陰脾經而然,則東垣三物備急丸,不可缺也。然腹痛為病,有冷、有熱、有虛、有實,至於血氣蟲積,皆能作痛,當詳審其證,診其脈而施治焉。大抵痛則不通,通則不痛,凡痛甚先通利,此要法也。

何謂郁病之脈

按氣、血、痰三症,多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而成郁,雖氣用四君,血用四物,痰用二陳,必以開鬱藥佐之。諸郁之脈皆沉,沉則為郁,但芤、澀、數、緊、滑、緩之不同耳!病之屬郁者八九,視所挾兼症以開導之。

氣鬱,其症胸滿脅肋脹痛,脈沉而澀,用二陳加香附,撫芎、蒼朮。氣實者,加枳實、厚朴、砂仁、山梔、青皮、木香之類。

濕鬱,其症周身走痛或關節痛,遇陰寒則發,脈沉而細緩,身體重頭痛,白芷、蒼朮、川芎、茯苓、香附,或升陽除濕湯。

血鬱,其症四肢乏力,能食便血,脈澀而芤,四物加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附。

痰鬱,其症動則喘,寸口脈滑而沉,二陳加海石、南星、香附、瓜簍仁、半夏,苦瓜簍搗汁,用煅過蛤粉拌勻,作餅曬乾,名海石,入□最能破痰。蓋蛤生海中,得咸能軟堅,而瓜簍又去痰之品,若以海中浮石為海石,非是。

火鬱,其症瞀悶,大便赤澀,脈沉而數,骨髓中熱,肌痹熱,捫之烙手,逍遙散加山梔,香附、青黛、撫芎、貝母、蒼朮,或火鬱湯。

食鬱,其症暖酸胸滿,腹脹不能食,或吐酸水,惡聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,或沉緩而大,保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。

身經通考卷四 方選

中風門

攝生散 治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中濕及痰飲,痰厥、氣厥之類,初作即用此劑。

南星、半夏(薑汁泡)、木香各一錢五分。蒼朮、細辛、石菖蒲、生甘草各一錢。

上水一鍾半,生薑七片,煎至八分,溫服。痰盛加全蠍(炙)二枚,仍先用通關散搐鼻。若牙噤者,用烏梅肉擦牙,和南星、細辛末,以中指蘸藥擦,自開。

通關散 治卒中風邪,昏悶不醒,牙關緊急,湯藥不下。

牙皂、生半夏、南星、細辛。

上共為末,每用少許吹入鼻內,候有嚏可治。

八味順氣散 凡中風人,先服此藥順氣,次可進治風藥,兼理七氣拂鬱,令人手足厥冷。

白朮、茯苓、青皮、白芷、陳皮、烏藥,人參(各一兩)甘草(炙)五錢。

上共為細末,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。

大秦艽湯 治中鳳,手足不能運動,舌強不能言語,外無六經形證,內無便溺阻隔,且血弱不能養筋。

秦艽、石膏各三兩,甘草、川芎、當歸、羌活、獨活、防風、黃芩、白芍藥、白朮、白芷、生地、熟地各二兩,白茯苓二兩,細辛五錢。

上㕮咀,每服一兩,水二鍾,煎至一鍾,通口服。天陰雨,加生薑七八片。如心下痞,加枳實一錢。

搜風順氣丸 治三十六種風,七十二般氣,上熱下冷,腰腳疼痛,四肢無力,百節痠軟,便溺閉澀。

車前子一兩半,白檳榔、防風各一兩,火麻子(微炒,去殼,另研)一兩,菟絲子、牛膝各二兩,干山藥二兩,枳殼、獨活各一兩,大黃五錢(半生半熟),郁李仁(湯泡,去皮,另研)五錢。

上為細末,煉蜜丸梧桐子大,每服二十丸,茯酒、米飲任下,早晨臨臥各一服。

三化湯 治中風,二便數日不通,邪氣內實。

厚朴、大黃、枳實、羌活各等分。

上每服三兩,水三碗,煎至一碗半,終日服之,以微利則已。

轉舌膏 治中風,舌蹇不語。涼膈散加菖蒲、遠志各少許,煉蜜為丸如櫻桃大,硃砂為衣,每服三五丸,用蒲荷湯化開,或食後或臨臥或食遠服,加青黛、藍根各一分,為活命金丹,治中風神不清。

救急稀涎散 治卒中風,昏昏若睡,形體昏悶,四肢不收。

豬牙皂角(四挺,肥實□□不蛀,削去粗皮)、晉礬(一兩,光明通瑩者),二味同搗為細末,如患輕者可服半錢,重者三字匕,溫水調灌下。

神驗烏龍丹 治手足嚲曳,口眼喎斜,言語蹇澀,履步不正者。

烏頭(去皮尖)、五靈脂各五兩,上為末,入龍腦、麝香令研細,滴水丸如彈子大,每服一丸,先用生薑汁研,次後□調服之,一日兩服,空心晚食前服。

治中風口噤,服淡竹瀝一升。

瓜蒂散(方見痰門,凡病在胸膈者,宜吐之)。

涼膈散方(見感冒)。

傷寒門

汗法 桂枝湯(凡邪在表者宜汗之):桂枝三錢、赤芍二錢、甘草二錢、生薑五片、大棗三枚,上蒸盞半,煎八分,溫服,取微汗。

麻黃湯 麻黃三錢、桂枝一錢、甘草五分、杏仁八枚,水盞半,先煎麻黃數沸後,加生薑三片,棗一枚,同煎至八分,溫服,覆取汗。蓋麻黃性□熱,惟冬時正傷寒無汗者用之,春夏不可輕用,服之恐發斑、發黃;如用加石膏、知母、黃芩。

又參蘇軟 (方見感冒)。

小柴胡湯(方見感冒門)。

下法,小承氣湯(凡邪在中下部者宜下之,方見感冒)。

大承氣湯(三焦俱有邪盛用之):大黃□錢(酒洗),芒硝一合、厚朴二錢、枳實一錢。水二鍾,煎一鍾,溫服。

十神湯 治時行不正之氣,冬寒春溫,不問陰陽二證及內外兩感風寒,腰膝痛,濕痹,頭痛,咳嗽。

陳皮、麻黃(去皮)、川芎、蘇葉、香附子、白芷、升麻、乾葛、赤芍各一錢,甘草五分。

上水二鍾。姜五片,棗一枚,煎至八分,不拘時服。潮熱加黃芩、柴胡;心胸脹滿加枳實、半夏、頭痛加細辛、石膏;咳嗽加五味子、桔梗;飲食不進加砂仁、白朮;鼻衄不止加烏梅、山梔仁;嘔吐加丁香、半夏:腹脹加白朮、炮姜;冷氣痛加良薑、延胡索;大便秘澀加大黃、朴硝;有痢加枳殼、當歸、黃連;瀉泄加藿香、澤瀉;疹毒加人參、茯苓,去麻黃、香附。

呂真人達玄散 專治傷寒,瘟疾,痘疹。初覺無名腫毒,卒感心疼,冷氣喉閉,乳哦,瘧疾時行,赤眼,內外吹乳,用銀簪蘸香油黏藥,點大眼角,男先左,女先右,合目踡腿、蓋被側臥,出汗後,吃清米湯稀粥;如瘟疾久不汗,此藥先吹鼻,次點眼,蓋被覆臥,半灶香即汗,陳米湯調養,一日後方服稀粥。

白犀角(通梢白者佳,鎊屑,一兩),山慈菇(一兩,銼碎),麻黃(一兩,去根節切細),朴硝(一兩(淨牙),血竭(一兩,碎)。

共合一處,生薑汁自然拌濕,分十八劑,各用烏金紙包裹,外用熟棗二斤去核搗如泥,各包彈子大,擺沙盆內,以沙盆蓋上,下加火,煙盡為度,候冷取出,其藥如黑炭者佳,紙去淨,和勻,每一錢加冰片二分,研極細,收磁瓶內,蠟封口,勿泄氣,此藥治傷寒,愈人甚眾,有立見出汗者神效。

救苦散 治傷寒不服藥。

川芎、藿香、藜蘆各三錢,延胡索、牡丹皮、硃砂各一錢,白芷、皂角各四錢。

共為細末,每用些須,以竹筒吹入兩鼻,卻飲熱蔥茶一碗。蓋覆出汗即愈。

發汗散 此在途急救之藥。

綠豆粉、麻黃、甘草各一兩。

末之,每服一錢,涼水調下,即汗。

又方 胡椒三錢,整蔥七錢,搗爛手握之,夾兩腿中即汗。

四時傷寒點眼方 冰片一分、粉草(自然面)、枯礬(極淨面,各一錢),共為末研勻,銀簪蘸無根水點,先服白滾湯二、三碗,點後兩手緊抱兩膀,屈膝片時,汗出,點一、二次,汗即遍手至足。

傷寒初得,不問陰陽 肥皂角二挺,燒紅為末,熱水五合燉服之。陰症更效。

神效沃雪湯 治傷寒二症未辨,時行惡氣相傳。

蒼朮(堅者泡,刮去皮)、乾薑(炮)、甘草(炙,各六兩)、厚朴(去皮,薑製)、防風(嫩者)、白芍(去皮)、葛根(各四兩)。

每服四錢,水二鍾,煎八分,不拘時熱服,少頃,取生薑、蔥作羹或粥服之,坐臥避風,身體微潤即愈。如疫氣正相傳染,清晨進一服為佳。

陷胸湯 治結胸。方見諸書。

綿花子酒 治初感寒,屢驗。

綿花子(一撮,炒黃搗破),黃酒煮滾去子,飲一大鐘,即時汗出。

治傷寒,七日內皆可服,不問有汗無汗,食前食後,防風一錢五分,枳實、白芷各一錢五分,紫蘇、川芎各一錢二分,陳皮、甘草各五分,姜三片,棗二枚,水煎。

五仙湯 治時氣之日前者,半酒、半水煎服、即汗:

茶葉、核桃仁、艾葉、綠豆各一撮,蔥根三莖。

傷寒呃逆,諸藥不效,雄黃二錢、酒一盞,煎七分,乘熱嗅之即止。

抵當湯 治血結胸,譫語,瘀血狂言,小腹滿,漱水不欲咽。

水蛭十枚、虻蟲十枚、桃仁十枚、大黃八錢,水二鍾,煎一鍾,溫服;血未下,再服。

抵當丸 當汗失汗,熱毒深入,吐血,身黃。

水蛭、虹蟲各五枚,桃仁六個,大黃二錢,為細末,作一丸,水二盞。

十棗湯 治心下痞硬,脅痛,乾嘔,短氣汗出,不惡寒。

芫花、甘遂、大戟各等分,水鍾半,先煎大肥棗十枚,取八分內藥末,弱人五分,強人一錢,平旦溫服。若上病不除,明旦再服。加半錢,利後粥調養。

破棺丹 大黃(二兩,半生半熟)、芒硝一兩,上為末,煉蜜丸彈子大,每服半丸。或一丸、二丸,食後,童便入酒,各半化服,或白湯合酒化服。

感冒門

兩解神效方 內外兩感,腑臟俱病,欲表則有里,欲下則有表,表裡不能一致,故云:兩感者不治。然稟有虛實,感有深淺,未有不治而獲安者也,立此酌用焉。

羌活、獨活、防己、防風、黃芩、黃連、蒼朮(米泔浸)。白朮、甘草(炙)、川芎,細辛各三錢,生地、知母(各一兩),每服五錢,水煎熱服。不解,連服三、四劑。

雙解散 通聖、天水各一半,水二鍾,生薑三片,蔥白三根,同煎七分,熱服,取汗。

參蘇飲 紫蘇一錢、前胡二錢、桔梗一錢、枳殼一錢、乾葛二錢、陳皮一錢、半夏一錢、茯苓一錢、甘草七分、人參七分、木香(五分,氣盛者去之),生薑,棗子,煎,食後溫服。

小柴胡湯 柴胡一錢、黃芩一錢,人參一錢、半夏一錢、甘草五分,水二盞,姜三片,棗一枚,煎服。

葛根柴胡湯 柴胡一錢半、蒼朮一錢、荊芥一錢、麻黃一錢、甘草、當歸五分、葛根五分,水二鍾,生薑三片、棗一枚,煎服。

葛根蔥白湯 葛根一錢、芍藥一錢、知母一錢、川芎一錢、生薑三錢、蔥白五寸,水二鍾,煎一鍾服。

九味羌活湯 (方見瘟疫)。

小承氣湯 去上焦之痞熱。

大黃四錢、厚朴二錢、枳實一錢,水二鍾,煎一鍾,溫服。

生料五積散 治身體拘急,四肢浮腫,腰膝疼痛,胸膈停寒,臍腹脹滿,脾胃宿食不消,痰飲不行,嘔逆噁心,內傷生冷,外感風寒,婦人經事不通,飲聚膈上;可以探吐。

陳皮、乾薑、半夏、茯苓、枳殼、麻黃、桔梗、官桂、厚朴、蒼朮、白芷、川芎、當歸、芍藥各八分、甘草(炙,五分),上水二鍾,姜三、五片、棗一枚,煎八分,食遠服。

咳嗽加杏仁、桑白皮;身體痛加羌活、柴胡;手足風緩加烏藥、防風;腰痛加杜仲、小茴香;手足拘攣加秦艽、牛膝;大便秘甚者加大黃:小便不利加木通、滑石;兩脅肋痛脹加青皮、柴胡;嘔逆作酸加黃連、吳茱萸;表虛自汗去麻黃,加桂枝;口燥渴去乾薑、半夏,加葛根、天花粉。

瘟疫門

太一救苦散 治疫氣時行,道途寒熱,神驗奇驗。

煉過芒硝三錢、雄精三錢、硃砂三錢、麝香五個,上藥研極細,貯小磁罐,遇患人先將溫水擦眼後,用骨簪蘸藥點兩大眼角,臥暖處,出汗即愈,不可坐臥風處,如復發仍照前法點之,無不效者。

藿香正氣散(方見霍亂門)。凡瘟疾初起之時,於未病之先服之,則邪自不犯。

瘟疫發斑 淡豆鼓一兩六錢、生地二兩六錢,水三碗,煎至一碗,去渣,雄黃(豆大)一塊、麝少許,為末調服。

身腫,蒸馬糞敷之即愈;食後,即用所食之物燒,研末,米飲服二、三錢。勞復因交內腹痛,卵腫,蔥白搗爛,醋一盞,和服效。陰陽易,拘急,拳攣小腹急痛,頭不能舉,速汗之,過四日不治。用藍葉一把,雄鼠屎二十一枚,水二鍾,煎一鍾,服之即汗。

避時疫神效方 治一切不正之氣,卻瘟疫,除寒濕。疫盛行時,車前子隔紙焙為末,服一鍾,即不染。

防瘟疫傳染 將初病人衣服於甑上蒸過,則一家不染。若向人問病,先以清油抹鼻孔,又拈紙於鼻內,取嚏三、五聲,又用雄黃研細塗鼻孔中,與病人同床亦不傳染。初洗臉後,及臥時點。

五瘟丹 甘草(甲己年為君)、黃芩(乙庚年為君)、黃柏(丙辛年為君)、梔子(丁壬年為君)、黃連(戊癸年為君)、香附減半、紫蘇(減半,生用),冬至日大黃二兩熬膏為丸,硃砂、雄黃為衣,貼金箔,每服一丸,冷水。

敗毒散 治四時瘟疫。

羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、白茯苓、人參各等分,甘草減半,每服五錢,水鍾半,姜三片,煎一盞,溫服,日三服以效為度。

又活人心統方 蒼朮(米泔浸一宿)、麻黃、黃芩、乾葛、川芎、升麻、甘草等分,蔥白,水二鍾,姜三片,煎八分,食前服。春加柴胡、防風、薄荷;夏加石膏、滑石、黃連;秋加羌活、前胡、枳殼;冬加薑桂、白芷、細辛。

又方 疫氣行時,祭張元伯神即愈。

用棗一枚、咒□華表柱念七遍,望天,取氣一口吹棗上,令病人嚼吃,湯水任下,此三字鬼之祖名也。

九味羌活湯 治□觸冒四時不正之氣,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴,水病腰以上腫,微汗則愈□,服尤妙。

羌活、防風、蒼朮各一錢,甘草四分,細辛八分,川芎八分,白芷一錢,生地一錢,黃芩一錢,上水二鍾,煎至一鍾,溫服。

陰症門

回生膏 治陰症如神。

飛礬、黃丹、乾薑等分為末,連須蔥數莖,搗爛敷臍,熱磚烙之。

又:鵓鴿糞一碗,炒焦,好酒衝入,蓋一刻候清,熱飲即行至下部臍間即好,有冷汗為驗。

椒姜散 用椒四十九粒,黃丹、飛礬各三錢,乾薑、丁香各一錢,上為細末,酒調勻,男放左手心覆龜頭,女放右手心覆陰戶,炒黑蔥頭,煎滾酒飲一茶鍾,蓋被,曲腿臥,汗出即愈。

又飛白礬 百草霜等分,為末,苦酒服,蓋被,汗出即愈。

又:炙中指頂,男左女右,五十七炷即愈。

又:白芥子槌爛作餅,絹包臍上,加紙一層,包貼紙上,熨斗熨之,再吃薑酒,內外交攻,陽氣即回,少遲不救。

暑治門

治暑熱中心 苦參為末,每服二錢,溫水調服。並治發狂。

天水散 治中暑身熱,小便不利。燥濕、分水道、實大腑、化食毒、行積滯、逐瘀血、解煩渴、補脾胃、降妄行之火也。

滑石(水飛,六兩)、甘草(另研,一兩。上合勻每服三、四錢,新水調服,為咀,煎服,每劑滑石六錢、甘草一錢,水一鍾半,煎七分,涼服。痰多加半夏、陳皮;心煩神擾加辰砂五分,調用;血虛驚悸加當歸、生地黃;夜不寐加麥冬、酸棗仁、小草;有汗加五味子、黃耆;膈脹食少加白朮、枳實、茯苓;口渴加麥冬、乾葛,鼻衄加山梔仁、牡丹皮、茅根;淋如沙加海金沙、車前子;小便血加小薊、牡丹皮、生地。

涼膈散 治大人、小兒臟腑積熱,口臭生瘡,痰實不利,煩躁多渴,腸胃秘澀,便溺不利,一切風熱,並皆治之。

大黃、連翹、黃芩、薄荷、梔子、朴硝、甘草各一錢,上水二鍾,入蜜一匙,竹葉十個,煎八分,不拘時服;或為細末,每服二錢,蜜湯調服。小便不利加車前子、滑石;心煩血少加當歸、生地黃;頭痛加川芎、蔓荊子;耳鳴加木通、石菖蒲;齒痛加升麻、牡丹皮、石膏;脅痛加柴胡、青皮;目痛加黃連;目脹加龍膽草;咽痛喉痹加玄參、射干、桔梗;口渴加天花粉;有痰加橘紅、貝母;咳嗽加桑白皮、天門冬,身表熱加黃芩、柴胡;痰中有紅加山梔、牡丹皮;咳嗽甚者加栝蔞仁、杏仁、桔梗。

白虎湯 治傷寒,脈浮滑者,表裡有熱,若汗下吐後,七八日不解,熱結在裡,大渴,舌上乾燥欲飲水者,宜服此劑。

知母二錢,石膏四錢,甘草七分,粳米半合,上水二鍾,煎八分,食遠服。虛煩燥熱加人參、麥門冬;口渴加麥冬、五味子、乾薑;有汗加黃耆、黃連;血虛加當歸、黃連;臥不寧加小草、酸棗仁;小水不利加澤瀉;大便結燥加桃仁;午後發熱加黃柏;泄瀉加木瓜、茯苓、白扁豆;膈滿加厚朴、枳實、白朮;噁心嘔噦加半夏、生薑;腳轉筋加木瓜、吳茱萸;有痰加橘紅、貝母、神麯。

一方 中暑毒,掘新地坑,入新汲水攪渾,澄清,取飲。

清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱氣高,煩心,便黃,渴而自汗,脈虛。

黃耆、蒼朮(米泔浸)、升麻各一錢,人參、白朮、神麯、陳皮、澤瀉各五分,甘草、黃柏、麥門冬、當歸各五分,五味子九粒,青皮二分半,上作一服,水二大鐘。

一方 治暑毒用大蒜三二瓣,嚼爛,溫水送下即甦醒。

十味香薷飲 治伏暑,身體倦怠,神昏頭重。吐利轉筋。

香薷一兩,人參(去蘆)、陳皮、白朮、黃耆、白扁豆、甘草(炙)、厚朴(薑汁炒黑色)、干木瓜、白茯苓各半兩,上為末,每服二錢。

濕治門

茯苓滲濕湯 治濕熱積蓄,發為黃疸,小便不利等症。

茵陳七分,白茯苓六分,豬苓、澤瀉、白朮、枳實、蒼朮、黃連各五分,山梔子、黃芩、防己、青皮各四分,上水二鍾、煎七分,食前服。

羌活勝濕湯 治外傷濕熱頭痛,脊強腰似折,項似拔。

羌話、獨活各一錢,藳本、防風各五分,蔓荊子三分,川芎二分,甘草五分,上水二鍾,煎至一鍾,去柤,食後溫服。如身重腰沉加黃柏一錢、附子五分、蒼朮二錢。

三花神佑丸 治一切沉積痰飲,食下即吐,風濕諸病,或風熱燥郁,肢體麻痹,走注疼痛症,風痰涎嗽等症。

大黃一兩,牽牛二兩,芫花(醋拌炒)、甘遂、大戟各半兩,上為細末,滴水丸小豆大,初服五丸,每服加五丸,溫水下,無時。

痰火門

升發二陳湯 治痰鬱火邪在於下焦,大小便不利,此藥能使大便潤而小便長。

橘紅、茯苓各一錢,川芎八分,半夏一錢半,柴胡六分,防風五分,升麻七分,甘草五分,葛根七分,上姜水煎服。痰在上部去升麻,加蘇子。

健脾清火化痰丸 白朮(二兩五,炒),枳實(麩炒)、天冬(去心)、枯芩(酒炒)、瓜萎仁(去油)、海粉各一兩,玄明粉、香附(童便浸炒)、桔梗、連翹各五錢,青黛二錢(要真者),末之,煉蜜,人薑汁少許為丸、黍米大,每五十丸淡薑湯下,空心、食後、臨臥日三服。

清金利膈膏 治勞心過甚,胸膈痛,嗽有痰,不耐辛苦,此勞碌致火上炎作痛也,最效。

桔梗、馬兜鈴各四兩,沙參、龍眼肉、陳皮(去白,各二兩),香附米(童便浸曬,二兩),天冬、麥冬(俱去心洗)、粉草、貝母(洗去心)、五味子(肥者洗)、白茯苓(去皮)、紫菀(洗)、酸棗仁(炒研,各一兩),杏仁(煮去皮尖,炒研)、白芥子(白大者紙炒)、沒藥(另研極細,各五錢),上前十六味,咀片入砂鍋,內東流水或極甜水,桑柴火煮,水少漸添,滾水至藥無味止,新布濾出渣,將汁以文火再熬,漸至黑稠加入沒藥,再加煉蜜四兩,攪勻注磁器內,坐冷水中三日,其水一日七換,取出,不拘時白湯點服三、四茶匙。忌胡椒、蒜、羊肉、豬首、酒,亦節用。土大夫不可一日少此藥也。

十金定喘丸 治一切痰喘,坐臥不安。

人參(一兩五錢),沉香、紫菀各五錢,紫蘇葉、枳殼(炒,各二錢),甜葶藶(炒)、桔梗(各四兩),桑白皮(二錢五分),五味子(三兩),款冬花(一兩),烏梅肉(四兩),末細,麻黃五個去根銼,鍘丸彈子大,用粗碗內磨化,白湯約半鍾,頓熱,俟病人睡濃,喚醒即與服之,仍令仰臥即愈。

又:絲瓜,燒存性,為末,棗肉丸彈子大,每服一丸,酒下。

又治痰迷心竅方 大黃一兩、菖蒲八錢、巴豆(八粒,去油)、細末,每三錢烙焦餅,茶下。

治虛火喘嗽 人乳、童便各一盞,竹瀝半盞,薑汁二匙,重湯煮服。又:姜蠶炒,去頭絲,為末,生蜜調服。

又:公豬肉不見水,銀簪扎爛,入莧菜子,蒸爛五更食。

滾痰丸 治一切怪症痰火,癲狂,氣喘咳嗽,痰唾稠黏,頭眩耳響,煩躁欲狂,大便不通,咽乾口苦。

黃芩(一斤,酒洗)、大黃(一斤,酒蒸)、沉香(一兩二錢)、礞石(三兩,火硝同煅如金色),上為末,清水滴丸綠豆大,每服一錢臨臥服,次早當下痰,如無,至夜再服。

竹瀝達痰丸 治一切痰飲,胸膈壅塞,脾虛不運,咳嗽吐痰、咽喉不利。

橘紅(一斤,去白)、枳殼(八兩,麩炒)、黃芩(八兩,酒洗)、白茯苓(四兩)、半夏曲(四兩,炒)、生甘草(四兩)、白芥子(四兩,炒)、神麯(四兩,炒)、貝母(四兩)、天花粉(五兩)、竹瀝汁一碗,上為末,竹葉湯合竹瀝,滴丸綠豆大,食遠,白湯下百丸。

瓜蒂散 治中風等症,痰盛宜吐者用之,癇病亦然。

瓜蒂、赤小豆各等分,上為細末,每用半錢,強壯人一錢,用白湯調下,不拘時候。不吐者,以齏汁半盞,頓服,以雞翎探之;吐不止者,以麝香湯止之。

氣分門

補中益氣湯 治勞倦傷脾,中氣不足,懶言,惡食,溏泄,日漸瘦弱,元氣下陷,一切內虛,蒸蒸發熱等症。

當歸二錢、人參五分、白芍一錢五分、茯苓一錢五分、陳皮二錢、白朮二錢、甘草五分。頭痛,加蔓荊子三分;痛甚,加川芎五分;頂腦痛,藳本五分、細辛三分;有痰困倦乃太陰、厥陰之痛,加半夏一錢,生薑三片;耳鳴、目黃頰頷腫、肩臑肘疼、面赤目紅,加羌活一錢、防風、藳本五分;通血,甘草三分,黃芩五分;消腫,嗌痛面赤,加桔梗三分;口乾,加乾葛五分;升胃氣,痞悶,加芍藥、黃連各一錢;腹脹,枳實、厚朴七分,木香、砂仁各三分,天寒,加乾薑;惡寒,加桂心五分;夏月惡熱,黃芩五分,甘草、白芍三分;腹痛,加熟地六分;滯氣,加木香、青皮各三分;體重乃風濕相持,加蒼朮、升麻各一錢,又羌活、柴胡、藳本;大便澀,加歸梢一錢;久痛咳嗽,去人參;冬月,加帶根節麻黃、加佛耳草;長夏濕土旺,加蒼朮、澤瀉;濕熱勝,不利穀味,加神麯以消之;五味子、麥冬益肺氣;脅下急痛加柴胡、甘草;多唾白痰,胃口停寒,加益智仁;胃痛,加豆蔻三分;疲甚,加參耆、白朮(有至一兩者);汗多,去升麻,加酸棗仁;善嚏,乃腠理不密,加貝母、前胡;瀉泄,加白芍、澤瀉、茯苓;嗽,加桑皮,麥冬各一錢,五味子七粒;食少或傷食,加神麯。麥芽、黃□、枳實;胃有濕痰,加半夏;大病後元氣未復,加橘紅。

四君子湯 治一切氣虛,脾胃虧損,吐瀉□言語□□,四肢無力,脈來細□□。

人參、白朮、茯苓、甘草。治痰加半夏、陳皮為六君子湯,男子虛勞有熱加四物湯為八物湯(四物、四君)。如渴,加木瓜、乾葛、烏梅;吐瀉,加黃耆、藿香、扁豆;□虛渴,加麥冬;胃冷,加丁香、砂仁、附子;遍身疼,加赤芍、官桂;六腑閉塞,加□□大黃,氣痛,加茴香、玄胡索、當歸;心煩,加辰砂、酸棗仁、遠志;咳,加桑皮、杏仁、五味子;虛熱,加當歸、柴胡、升麻;氣短,加木香、砂仁;喘急,加枳實、枳殼;風熱邪滯,加荊芥、黃芩、薄荷;盜汗,加□□、□□;小便不利,加澤瀉、木通、豬苓;□□,加□;惡寒,加麻黃、桂枝;氣塊,加三稜、莪朮、茴香、附子;瀉痢白黑,加厚朴、□□;嘔多,加□□、□□;□體,加□□、□□、□□;□□,加□□、生苄、麥冬、嘔噦,加藿香、半夏;裡急後重,加香薷、□□、□□、□□;腹痛如劇,加官桂、乾薑、赤芍;積滯,加□□、黃□;□□□□,加□□□;□□,加杏仁、前胡、桔梗、薄荷;勞熱,加□□、□□□;□□□□,加□□、貝母、紫蘇、麥冬;咽喉痛及木強,加牛蒡□、荊芥穗;□□□,加枇杷葉、□□、□□、藿香;□中出血,加黃柏、阿膠;大便不通,加檳榔、大黃;□□,加□□□、乳香、硃砂、□仁、□□;小兒慢驚□,加□□、□□、□□、薄荷、□□、□□、□□;小兒風疾,加全蠍、細辛、白附子;小兒疹痘已出未成,加升麻、乾葛:□□□□,加參□、陳皮、□心;骨□□,加□□、山梔子;眼腫,加防風、蟬退、木賊、菊花、蒼朮、竹葉;頭痛甚,加川芎、細辛、知母、葛根;濕溫多汗,加知母、蒼朮、石膏;吞酸吐逆,加良薑;半夏;上焦火,加梔子、龍膽草:聲重目黃,加茵陳、大黃;淋澀,加瞿麥、海金沙、芸臺子;喉閉,加硼砂、白礬,去薑棗;肚腫,加龍膽草,肉桂;痢,加肉豆寇、黃連:婦人難產,加麝香、白芷、百草霜,以上平補。

木香檳榔丸 順氣寬胸、消積化滯、解宿酒、消宿食、除脹滿、利水腫。

廣木香四兩,黃連四兩,吳茱萸(炮炒)、黃芩(四兩,酒炒)、黃柏(四兩,鹽水炒赤)、檳榔(八兩,煨),陳皮(八兩,炒),青皮(四兩,醋炒)、莪朮(五兩,煨)、枳殼(八兩,麩炒),黑醜(八兩,炒)、厚朴(四兩,姜炒)、大黃(四兩,酒蒸)、香附(八兩,制)、當歸(八兩,酒洗)、乾薑(三兩□,上為末,白水滴丸綠豆大,不時白湯下一錢或半錢,半邪既迸退,須用平劑以調之。

以下方,疏利分心氣飲 木通一錢半、官桂三錢半、赤芍二錢半、桑白皮五錢、大腹皮五錢,青皮五錢、陳皮五錢、紫蘇二錢、羌活五錢、甘草三錢半、半夏(姜炒,五錢),上銼,加薑、棗、燈草,煎服。上方加枳殼、香附,檳榔,治氣病,最能升降陰陽,調和三焦屢驗。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶、麥冬:腹中氣塊加三稜、莪朮、術香、檳榔:痞悶加枳實、香附:氣滯加烏藥;腰痛加枳殼、木瓜,氣塞加炒枳殼、炒菜菔子、炒皂角子,食少加砂仁、神麯、咳嗽加桔梗、五味子,性急加□□□;上焦熱加片芩;下焦熱加梔子;翻胃加沉香,磨服。

四七湯 半夏五兩、茯苓四兩、厚朴(薑製,三兩)、紫蘇二兩,一方加桔梗、枳實、甘草尤效,作十劑,生薑七片、棗一枚,水煎熱服。

神仙一塊氣 青皮、陳皮、莪朮(煨)、三稜(煨)、香附(童便炒,各一兩),神麯(炒)、麥芽(炒)、萊菔子(炒)、白醜(頭末)、檳榔、鬱金、黃連各五錢,枳實(麵炒,三錢),皂角、百草霜各二錢半,上為末,稀麵糊為丸,綠豆大,每三十丸視疾之上下為食之先後,溫酒、薑湯送下。

遇仙丹 此方治病甚多,於婦人尤靈。

黑醜(頭末,四兩,半生半熟)、三稜五錢、莪朮五錢、茵陳五錢、檳榔五錢,俱生用,上為末,每藥末四兩,用飛羅面一兩,卻將皂角五錢,煎水煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服三錢。壯盛者五錢,小兒減半,五更雞鳴時,茶清送下。一方:無三稜,有大黃、玄胡索、香附。如男婦一生,常慣氣惱,致令痞悶膨脹,以此健脾消食、順氣開鬱、化痰清火。

順氣理脾丸 即小健脾丸,每日常服,心腹寬快。

白朮、白芍、白茯苓各三兩,陳皮、黃連(姜炒)、半夏各二兩,神麯、山楂肉、麥芽、枳實、甘草(炒)、青皮各一兩,木香、砂仁各五錢,香附(炒,二兩,童便姜炒),上末,麵糊為丸,梧桐子大。每五、七十丸,米湯送下。

正氣天香散 新惹氣者服比。

天台烏一錢半、香附(醋炒,六錢)、陳皮(鹽水炒,一錢)、紫蘇(六分)、乾薑(六分),水煎,溫服。如因氣致脊痛脊強,流入背膂,屬手太陰肺、手太陽小腸,足太陽膀胱。加羌活;亦有腎氣逆上而痛者;加鹽炒小茴香、炒川椒十粒;如虛痛用補中益氣湯,或八物湯加黃耆;如肝盛多生恚怒加鐵粉。

血分門

四物湯 治血分之總司。

當歸、熟地、川芎、白芍。加四君、耆桂,十全大補湯。咳嗽加桑皮、杏仁、麻黃;大便結加桃仁,大黃;經不通加紅花、蘇木;兩脅脹滿加枳實、半夏;月前月後加川牛膝、澤蘭、鍾乳粉;不思飲食加砂仁、白豆蔻、連肉;面色黃加陳皮、香附、炮姜;下血過多加黃耆、茯苓、莪朮、甘草;五心煩熱加黃芩、柴胡、地骨皮、百合;虛煩加淡竹葉、石膏、人參;怔忡加遠志、棗仁、硃砂;赤白帶下加藳本、丹皮、續斷;無子加附子、肉蓯蓉;頭眩加羌活、細辛;血氣痛加天台烏藥、官桂;四肢痛加良薑、玄胡、軍姜;腸中氣塊加木香、三稜、莪朮;乍寒熱加人參、茯苓、青皮;有死胎加交桂、麝;小便秘澀加澤瀉;血痢加阿膠、厚朴、艾葉;潮熱加條芩、桔梗;動胎加艾葉、香附、蘇葉;渴加麥冬、乾葛、烏梅;煩躁加知母、人參、麥冬、石膏。

生血潤燥湯 治血虛氣弱,口乾唇燥,發燥須黃,肌膚白屑,大便秘結,水少火多,以北方養血而潤之。

當歸、生地黃、熟地黃、紅花、天門冬、麥門冬、瓜蔞仁、桃仁、升麻、紫石英、阿膠各等分,上水二鍾,煎八分,食遠溫服。肌膚燥裂加黃耆、桂枝;口渴加天花粉、葛粉;煩心加五味子、山梔、柏子仁;夜不寐加棗仁、玄參;身熱加柴胡,黃芩;齒頰腫痛加牡丹皮、石膏;氣弱加人參、黃耆;脾虛少食加白朮、陳皮;頭痛加川芎、蔓荊子;耳鳴加山梔、木通、石菖蒲;小水不利加車前子、滑石;腹痛加芍藥、甘草;大便秘結加火麻仁、郁李仁;甚者加酒大黃,以上仁平補。

犀角地黃湯(方見諸書)。

華佗急救方 治內傷內損,或因酒食勞傷,或心肺脈破、血氣妄行,口鼻俱出如湧泉。

側柏葉(蒸乾)、人參(焙乾,各一兩),上二味為末,每服二錢,入飛羅面二錢,新水調和如稀糊服。如無前藥,用荊芥一握,燒過,蓋地上,出火毒,碾如粉,陳米飲調下二錢,不過二服。如無荊芥,用釜墨研如粉,服三錢,米飲調下,速進三服。

治失音不能言(或咯血或中風)槐花(新瓦上)炒香熟,三更後床上仰臥,隨意食之。

天冬丸 治咯血,吐血,潤肺止嗽。

天冬(一兩)、阿膠(炮)、甘草、貝母(去心)、白茯苓、杏仁(各五錢),上為細末,蜜丸彈子大,噙化。

治便血效方 漆葉、葳蕤二味,煎服。

治血崩 陳棕燒灰,黃酒送下。

又血山崩效方 當歸、芍藥、熟地、阿膠、蛤粉(炒)、地榆、荊芥穗、川芎以上各一錢,煎服。

治便血 補中益氣湯,加荊芥穗;冬月,加炒黑乾薑。

痰嗽帶血,大柿餅飯上蒸熟,批開入真青黛一錢,臥時食一枚,薄荷湯下。

又:側柏葉(向東南者,取淡鹽水浸一夜,曬乾為末)二兩,明礬一兩,枯礬一兩,畫和為丸,每服如梧子五、六丸,薑湯下。

治吐血 艾葉七瓣、側柏葉一錢、藕節一錢,共搗,入童便,煎服。

新綿燒灰半錢,好酒下,治咯血。

治鼻衄 白土即土粉(畫匠用者,研極細,五錢),井花水下,立止。

血山崩效方 黑騾馬糞新瓦焙乾,仍用黑騾糞火燒存性,空心黃酒服,每服三錢,一二次即愈。

又方 赤石脂、當歸,酒煎服,即愈。

又一方:金毛狗脊一錢,三七一兩,乳香、沒藥各五分,末之,酒調下一錢。

小金丹 方外異人傳,治吐痰血,熱嗽,□啞。

芙蓉一錢、硃砂(三分)、麝香(三分),上為細末,外用高良薑四兩切碎燒酒泡,三日去酒入水十碗,煎至三、五碗,濾去渣,慢火熬成膏,人乳汁半盞再蒸,入煎藥為丸如黃豆大,金箔為衣,每服一丸先吃梨一片,然後以藥丸嚼下,再吃梨一片,痰嗽頓止,發熱即退。

抑心清肺丸 治肺熱咳血,咳嗽,兼治血痢。

黃連、赤茯苓各三兩,阿膠二兩,以上二味為細末,水煎,阿膠和丸如桐子大,每服五、六十丸,食後米飲送下,蓋蓮、苓有降心火之功,阿膠具保肺金之力,則嗽除血止而病自愈矣。

潤血飲子 水一鍾,入阿膠(一兩,化開),煎至七分,加竹瀝半盞、人乳一盞、蜜五匙,徐徐服之。

治鼻口流血 干藕、柏葉炒乾等分,每服二錢,酒下即止。以上急救。

咳嗽門(附哮喘嘔逆)

參蘇飲(見感冒)。

二陳湯(見痰門)。

萬金膏(諸般咳嗽第一方)。

天冬(去心,八兩)、杏仁(泡去皮尖,四兩)、貝母(四兩)、百合(四兩)、百部(四兩)、紫菀(三兩)、款冬(五兩),上細切,用長流水煎三次,取汁三次,去滓不用,將汁入飴糖八兩,蜜一斤再蒸,又入阿膠四兩、白茯苓去皮四兩,水飛曬乾,二味仍入前汁,和勻如糊,成膏,不拘時服,頻頻服之,治勞嗽之聖藥也。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎雍盛。

當歸、甘草(炙)、前胡、厚朴(各二兩),半夏曲五兩、紫蘇子(五兩),陳皮(三兩半),上每服五錢,姜三片、棗一枚、水一鍾,煎,不拘時服。

橘皮半夏生薑湯 治咳逆嘔吐。

人參五分、甘草五分、橘皮一錢、半夏一錢。上生薑三片、棗一枚,水一鍾半,煎半鍾服。

瓊玉膏 治虛勞乾咳,有聲無痰。火乘肺金,氣極而嗚,平人服之益壽延年。又治三消最妙。

生地黃(取汁,重籮濾過,熬成膏,煎,去浮沫再濾)、人參(去頭蘆取淨末)、白砂(蜜湯煉熟,去粗末)、白茯苓(去皮蒸爛,去水,去筋絲,曬乾取淨末),上四味共入一處,攪勻重籮濾過,納磁壇內,用密葛打成綿紙,封固壇口七、八層,懸於大鍋內,用桑柴火煮一晝夜,如水涸旋,添熱水,煮畢取出,沉於井中,水浸一晝夜,出火毒,取出又煮一時,出水氣。如遇夏時熱,放陰涼所在,或埋地中。其制時要靜處,不聞雞犬。每日湯、酒隨便進二三服。

蒸梨方 用香梨幾顆(安一器內),前胡(切片)、薄荷葉各一錢,五味子、紫菀各二錢,竹茹一兩(將此藥覆梨四圍),新汲水和蜜漉濕,蒸梨爛熟,露一夜,不拘時食。

二母散 治久嗽不愈,久服除根。

知母、貝母各等分,為細末,老生薑切片,蘸藥細齧,白湯下。又:陳皮(去白,五錢)、半夏(薑製,二錢五分),為末,分二服,水一鍾,姜十片,煎七分,食遠服。

九仙茶 治久嗽,明目益人。

九月九日採嫩側柏葉,不拘多少,九蒸九曬,磁罐收貯,代茶。

風寒者 主發散、行痰。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。風寒鬱熱於肺,夜嗽者,三拗湯;脈大而浮,有熱,加黃芩、生薑。

咳嗽,遇寒則發者 此寒包熱也,解表熱自除。枳殼、桔梗、麻黃、防風、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。嚴寒去芩加杏仁,感冷則嗽,膈上有痰,二陳湯加南星、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。

聲啞為寒 宜細辛、半夏、生薑、辛以散之。

嗽屬火者,有聲,痰少面赤 主降火、清金、化痰。海石、瓜蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類,蜜丸噙化。

凡嗽引脅痛 宜疏肝氣。用青皮、枳殼、香附,實者白芥子。

陰虛火動而嗽 四物湯加黃柏、知母,合二陳,順而下之;或吐血者四物加黃柏、知母、五味、人參、麥冬、桑白皮、地骨皮。

好色之人元氣虛弱,用瓊玉膏最捷。勞者補陰清金,四物加竹瀝、薑汁。

治久嗽、勞嗽 用貝母、知母、白芨、阿膠、麥冬、陳皮、人參、五味子之類,太平丸噙化俱妙。

久嗽 積痰留肺,脘中如膠氣不能升降,或挾濕,與酒而作。用瓜萎、海粉、半夏、神麯、香附、陳皮之屬。

治食積痰嗽 半夏、南星為君,瓜蔞、蘿蔔子為臣,青黛、海石為使,薑汁蒸餅為丸,服。

治痰嗽氣急 二朮、香附、杏仁、茯苓、黃芩、川芎、蘿蔔子,為丸服。咳嗽聲嘶者,乃血虛受熱,用青黛、蛤粉,蜜調服。

肺脹者 主收斂。五味子、烏梅、罌粟殼、冬花、訶子、倍子、枯礬之類。肺脹抑遏不得眠者,難治。

治肺實,有火邪者 宜桑白皮、片芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之;有外感風寒者,用五拗湯以發散之。凡久嗽肺虛,須用人參、冬花、紫菀、馬兜鈴、五味之類補之。凡咳,不論風、寒、痰、火、虛、實,曾經發散過,並服麻黃、杏仁、防風、枳殼等藥,病雖已,或病根未除者,只以二陳加粟殼、烏梅、訶子、五味子、阿膠之類,一服立愈。

熱嗽 咽喉干痛,鼻出熱氣,其痰嗽而難出,色黃且濃,或帶血縷,或出血腥臭,或堅如蠣肉,又若風寒之嗽痰清而白。宜金沸草散,去麻黃、半夏,加薄荷、枇杷葉、五味、杏仁、桑白、貝母、茯苓、桔梗,入棗一枚,同煎,仍以辰砂化痰丸或薄荷煎、八風散,含化。

有熱嗽,諸藥不效 竹葉石膏湯去竹葉,入粳米,少加知母,多服五味、杏仁、枇杷葉。此必審是伏熱在上焦心肺間可用。

冷熱嗽 因增減衣裳,寒熱俱感,遇乍寒亦嗽,乍熱亦嗽,飲熱亦嗽,飲冷亦嗽。宜金沸草散、消風散各一貼,和煎,或應夢人參散,或款冬花散,以薄荷代麻黃,或二母散,仍以辰砂化痰丸、八風丹吞化。

七情飢飽嗽 無非傷動臟腑,正氣致邪七逆,結成痰涎,肺道不理,宜順氣為先。四七湯一貼,加杏仁、五味、桑白、人參、阿膠、麥冬、枇杷葉各一錢。有嗽吐痰,與食俱出者,此蓋飲食失節,致肝氣不利,而肺又有各邪,肝濁道、肺清道,清濁相干,宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼各半錢。

治食積痰嗽 發熱。二陳湯加瓜蔞、萊菔子、山楂、枳實、面櫱。《機要》云:痰而能食者,大承氣微下之;痰而不能食者,厚朴湯主之。

治嗽而失聲 潤肺散或青音丸。戴云:有熱嗽,失聲咽疼,多進冷劑,而聲愈不出者,宜以生薑汁調消風散,少少進之,或只一味薑汁宜。得嗽而失聲者,非獨熱嗽有之,宜審其症用藥。聲啞者,寒包熱也,宜細辛、半夏、生薑,辛以散之;亦有痰熱壅於肺者,金空則鳴,必清金中邪滯,用清咽寧嗽湯。

有因久嗽成勞者 有因病勞乃嗽者,其症寒熱往來;或獨熱無寒,咽乾嗌痛,精神疲極所嗽之痰,或濃或淡,或時有血腥臭,異常語聲不出者,薏苡仁五錢,桑白皮、麥冬各三錢,白石英二錢,人參、五味子、款冬花、紫菀、杏仁、貝母、阿膠、百合、桔梗、秦艽、枇杷葉各一錢,薑、棗、粳米同煎去渣,調鍾乳粉,亦宜蛤蚧散或保合湯,知母茯苓湯、紫菀散、寧嗽湯。經年累月久嗽不已,服藥不瘥,余無飽症,卻與勞嗽不同,戴用三拗湯、青金丸。予謂其不妥,獨宜保肺而已,一味百部膏可也。《素問》云咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也,八味丸、安腎丸主之。有暴嗽,服諸藥不效,或教之進生料鹿茸丸、大兔絲子丸方愈。有本有標,卻不可以其暴嗽而疑遽補之非,所以易愈者,亦覺之早故也。

治時行嗽 發熱惡寒,頭痛,鼻塞,氣急,狀如冷熱傷,連嗽不已,初得病即伏枕,一、兩日即輕,俗呼為蝦蟆瘟。用參蘇飲加細辛半錢。

治咳而無痰者 以辛甘潤其肺。蜜煎生薑湯,蜜煎橘皮湯,燒生薑、胡桃。

又,本事方(補肺法):生地黃(二斤,淨洗),杏仁二兩,生薑、蜜各四兩,搗如泥,人瓦盆中,置飯上蒸五、七度,每五更挑三匙嚥下。

丹溪治飲酒傷肺、痰嗽 以竹瀝煎入韭汁,就吞瓜蔞、杏仁、青黛、黃連丸。按此恐太寒,閉遏熱氣,不得發舒,不若先以辛散之,而後以酸收之,甚者吐之後,與五苓甘露勝濕去痰之劑。

吃醋嗆喉,咳嗽不已 用甘草(二兩,又赤皮),作二寸段,中半劈開,用豬膽汁五枚,浸三日,取出,火上炙干,為細末,煉蜜丸,每服四十丸,茶清下,臨臥服。

咸物所傷,哮嗽不止 用白麵二錢,砂糖二錢,通搜和用,糖餅灰汁,捻作餅子,放在爐內炸熱劃出,加礬粉四錢,另炒略熟,將餅切作四牙,摻輕粉在內,令患人吃盡,吐出病根即愈。

脾胃門

人參啟脾湯 治脾胃虛弱、不進飲食,此藥最效。

藿香、半夏、茯苓、砂仁各五分,甘草、黃連、神麯、麥芽各四分,陳皮七分,人參二錢,白朮一錢,木香三分(不見火),上水二鍾,煎八分。空心服。

沖和養胃湯 治內脹。

黃耆(一錢五分)、人參(一錢)、甘草(一錢五分)、當歸(一錢)、白朮(一錢)、白芍(炒,八分)、白茯苓(三分),柴胡(七分)、乾薑(一分)、升麻(一錢)、葛根(一錢)、羌活(一錢五分)、防風(五分)、黃連(七分)、黃芩(七分)、五味子(二分)、水煎,稍熱服。

食鹽治法 凡胸胃酒食停積,心下脹滿,只用鹽花擦牙,溫水嗽下,不過三次,如湯潑雪。

四君子湯 一切脾胃虛弱,飲食減少,諸虛不足,無問內傷外感,病之新久,不論諸病服藥無效,宜用此劑以補之,脾胃漸充,諸病皆愈。

人參(二錢)、白朮(二錢)、白茯苓(一錢)、甘草(炙,五分),上水一鍾半,姜五片,棗一枚,煎七分,食遠服。血虛加當歸、川芎;氣虛表不固加黃耆、桂枝;嘔吐加砂仁、蓿香;心虛加茯神、酸棗仁、益智仁;有痰加陳皮、半夏;泄瀉加山藥、白扁豆;虛寒久瀉者,加肉蔻、乾薑;咳嗽加麥門冬、五味子;心煩不寐加麥門冬、酸棗仁;口渴加乾葛、五味子;胸腹脹滿加枳實、白豆寇;有潮熱加軟柴胡;遍身疼痛加羌活、紫蘇;走注氣痛加延胡索、木香;身體腫滿加大腹皮、厚朴;腹脅疼加吳茱萸、廣木香;小兒痘疹不出加升麻、葛根;女人腹痛加香附、延胡索;大便秘結加枳殼、桃仁、檳榔;小便不利加澤瀉、木通。

平胃散 健脾進食,和胃卻痰,自然榮衛調暢。及療四時感冒,手足腰疼,五勞七傷,外感風寒,內傷生冷,不問三焦痞滿,並有平效。

陳皮、蒼朮、厚朴、甘草各一錢,上水二鍾,姜三片、棗一枚,煎七分,食遠服。五勞七傷有熱加黃芩、柴胡;手足痠疼加烏藥、桂枝;痰嗽發瘧加草果、烏梅;冷熱氣疼加小茴香、木香;水氣脹滿加桑白皮、木通;有氣加茴香;酒傷脾胃加丁香、砂仁、葛根;傷食加白豆蔻、草果;四時瀉泄加豆蔻、訶子;風痰加半夏、皂角;腿膝冷痛加牛膝、肉桂;腿痹加菟絲子、漢防己;渾身拘急有熱加柴胡、黃芩;痢疾加黃連;頭風加藳本,白芷;氣塊加三稜、莪朮;冷淚加夏枯草;有瘟疫時氣二毒,寒熱頭痛加撫芎、蔥白;眼熱加大黃、荊芥;婦人赤白帶下加當歸、茯苓;腰痛加杜仲、八角茴香;婦人腹疼加香附子、烏藥。

參苓白朮散 治久瀉,脾胃大虛必用此,久服方可以復元氣,再無脾胃之患時,常漸瀉漸已者,尤宜多服。

人參(二兩)、白朮(五兩,蒸)、蓮肉(四兩,去心)、白桔梗(一兩)、干山藥(四兩,炒黃色)、薏苡仁(四兩,炒)、芡實粉(四兩)、白茯苓(四兩,蒸)、炙甘草(二兩,去皮)、砂仁(一兩,炒)、白扁豆(四兩),上為末,欲留久滴水為丸綠豆大,方能久貯,每服二錢,米湯或棗湯調亦可。

人參利膈丸 治胸中不利,痰咳喘滿。和脾開滯,推陳致新。治噎膈之聖藥。

木香(一兩)、檳榔(一兩)、人參(一兩)、當歸(一兩)、藿香(一兩)、甘草(一兩)、枳實(一兩)、大黃(一兩,酒浸)、厚朴(薑製,一兩),為細末,水丸桐子大,下五十丸,仍用豬膽導之,得通便佳。

三因沖和丸 開胃順氣,不拘內外諸證,能宣行諸藥,秘妙之方。

人參末(一兩)、石斛末(一兩)、白豆仁末(一兩)、山楂肉末(一兩,擇有味有肉者)、陳皮末(一兩),合研勻,碗盛碟蓋,飯上蒸。一餐取起,待冷方開,乃調胃補心、接丹田之氣也。遠志(甘草湯泡,去骨取末,一兩)、山梔(炒焦色取末,二兩)、香附(童便浸半日,溫水洗淨,米醋炒細末,二兩),此三味再共研勻,如法蒸一餐,毋令泄氣,乃透暢心包,達膈間之滯氣也。

海石末(二兩)、蒼朮(米泔水浸,去粗浮皮,炒黃取末,二兩),此二味同蒸,乃消痰飲而通內外之用也。

川芎末一兩、北柴胡末一兩、青黛一兩,此三味和勻,蒸如上法,乃疏肝鬱調達者也。夫心為脾母,補心則土有力。肝為脾賊,平賊則國乃昌,故曰安穀則昌。用穀芽取粉打糊為丸,如梧桐子大,曬乾,用益元散五錢(水飛過),神砂五錢,共研勻為衣,食後少頃,白湯下。量人大小、輕重,數服之。

異功散 治中氣不足,純陰無陽諸證。在小兒痘瘡癢塌,為回生要藥,非虛寒不用。

木香、當歸各三錢,官桂、茯苓、白朮各二錢,人參、厚朴、肉豆蔻、丁香、陳皮各二錢半,半夏、附子各一錢半,又每服二錢,姜三片、棗二枚同煎,空心溫服。

噎膈翻胃門

治膈噎效方 白槿(十朵,夏秋用鮮花,春冬用乾花,用日曬乾,連青蒂煎下)、杵頭糠五分,或稻米、穀米(只用杵頭上黏的掃下),二味水二鍾,早、午、晚一日三服即愈。

回生丹 烏梅(十二個,水浸去核)、硼砂(二錢)、綠豆、黑痘各四十九粒、百草霜五錢、硃砂二錢、雄黃一錢、乳香一錢,上將砂、豆、黃香五味為細末,入烏梅肉並百草霜搗勻為丸,如彈子大,就濕以乳香、硃砂為衣,陰乾。每服一丸,空心噙化,待藥盡,烙熱餅一個,茶半碗,將餅扯碎,茶泡食之,無礙為驗。過三、五日,再依法服一丸即愈。

治胃氣冷,吃食後即欲得吐 以白豆蔻子三枚,搗篩更研細,好酒一盞,微溫調之,並飲三、兩杯。

治翻胃 用豆腐、鍋巴(黃色者佳,炒研末),每服三錢,用砂糖水調服,白湯下,以好為度。

療噎膈反胃 威靈仙一把,醋蜜各半鍾,煎五分,吐出宿痰愈。去貓胞衣、鶴糞(家喂者),等分為末,每服二分,黃酒下,忌燒酒。

還元散 病人自己糞,不拘多少,竹刀削起,土白蘿蔔一枚,竹刀削去頂蓋,剜孔入糞,蓋以原頂,竹籤簽住,炭火煨至粉紅色,研末,不拘茶、酒、飯食,以少許拌入,頻服即愈。勿令本人知,令噁心也。

翻胃秘方 取一狗,餓數日,香油拌糯米、晚米,與食過三升,將糞盛麻布袋,水中漂淨,炒成粉,加木香少許,蔥白,做粥,食之即愈。

甘露飲 治翻胃吐食,寬利胸膈,養脾胃,進飲食。當州一富人病反胃,往甘露寺設水陸,夢僧與湯一杯,飲罷少快,及入寺供湯即夢中所飲,求其方,服數十劑遂瘥,方開後:干餳(𩞄頭醋者,六分)、生薑四分,洗淨,和皮相拌,搗爛捏作餅,曬乾,每十兩,炙草二兩同碾,蘿為末,每服二錢,入火鹽沸湯點,不拘時服。

人參利膈丸 (方見脾胃)。

白果散 治翻胃。

白果(取汁,半斤)、蜂蜜(半斤)、半夏末(五錢),三味調勻,重湯頓滾,半炷香取起,服後,服火酒一鍾,七日如神。

五膈寬中散 治七情四氣傷於脾胃,胸膈痞滿,氣逆痰停,遂成五膈。

白豆蔻(二兩),甘草(炙,五兩),木香(三兩,另研)、厚朴(薑汁炙熟,一斤),砂仁、丁香、青皮、陳皮(各四兩),香附子(炒,六兩),上為細末,每服二錢,鹽少許煎沸湯,不拘時煎服。

霍亂門

治中湯治脾胃不和,嘔逆霍亂,或中滿虛痞,泄瀉等症。

人參、甘草(炙)、乾薑(泡)、白朮,青皮、陳皮各一兩,上每服五錢,水煎服。嘔吐不已加半夏等分、丁香減半,名丁香溫中湯。

藿香正氣散 治感冒頭疼,憎寒壯熱,或感濕氣,霍亂吐瀉,伏暑吐瀉,轉筋。

前胡、大腹皮、白茯苓、白芷各一兩,白朮、厚朴、桔梗、甘草、紫蘇各二兩,藿香、陳皮各三兩,半夏(薑汁炒,二兩),上每服一兩,水一鍾半,姜三片,棗一枚煎,八分熱服。如欲汗,加蔥白三莖,以衣蓋。渣再煎服。冷嗽喘滿加人參、杏仁、五味子;心腹疼加延胡索、木香:嘔甚加生薑五片,名順氣木香散。

華佗救急方 治上吐不止,又復下瀉,頭旋眼暈,手足轉筋,四肢逆冷,用藥遲緩難救。

吳茱萸、木瓜、食鹽各五錢,上三味同炒焦,用磁罐盛水二升煮,令百沸,卻入前藥,同煎至一、二升已下,傾盞內,隨病人意,冷、熱服之,入腹即醒。如蒼卒無藥,以枯白礬末每服一錢,百沸湯點服。如無礬以鹽一撮、醋一盞同煎,八分溫服,鹹酸皆可服。

痧症門

干霍刮 上下不得吐利,出冷汗,氣將絕,用鹽一大匙炒紅,用童便一碗,二味溫和服之,少傾吐下即愈。俗名攪腸砂腹痛。

結腸沙,陽沙腸痛 手足暖;陰沙腹痛,手足冷,身有紅點,好明礬三錢,滾水調服。陽沙以針刺其手指近爪甲處分半許,出血即愈,乃先自兩肩將其惡血,令聚指頭;陰沙以燈草油點火燒其身。

火龍丹 (治心痛腹痛絞腸沙)雄黃、稻硝等分研為極細末,每用些少,點小眼角立效。

心腹門(附嘈雜等症)

治心痛奇方 大人二錢,小兒一錢立效。

木香、沉香、大黃、甘草、官桂各一錢,共為細末,黃酒調下。

心痛效方 香附(生,八分)、鬱金(真者,一錢)、甘草五分煎服。又方:五靈脂、廣木香等分,研末黃酒調下即止。

治心氣痛 陳香圓一兩、細辛一兩,水一碗,煎五分服。

治心疼 良薑(一兩,浸一宿)、香附(一兩,醋浸一宿),次日取土焙乾,各磨成末,各用小磁罐收貯,紙封固。該用,各取五分,滾水調服即愈。

心痛即胃脘痛,雖日數多,不食不死 若痛方止,使進食,還痛。必須三、五服藥,方少進食。痛甚者,脈必伏。用溫藥附子之類,不可用參、術。諸痛不可補氣,用山梔子炒去皮,每服十五枚,濃煎湯一呷,入生薑汁令辣,再煎小沸,吞九枚,又入川芎一錢,極妙。

痛發者用二陳湯加川芎、蒼朮,倍加炒梔。痛甚者,加炒乾薑,從反治之法也。藥味等分為末,薑汁和,蒸餅,丸桐子大,每服五十丸,熱薑湯下。輕者,川芎、蒼朮各一兩,山梔子(炒去皮,二兩),薑汁,蒸餅糊丸,每服七八十丸,熱薑湯下;重者,桂枝、麻黃,石⿰酉兼等分,同前丸法,每服十五丸,辣湯下。

凡治此病,必先問平日起居何如?有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛,用桃仁承氣湯下之。若夫輕者,用韭汁、桔梗,能開提其氣血,藥中兼用之。

心痛 用山梔,並劫藥止之。若又復發,前藥必不效,可用玄明粉,一服立止。

治熱心痛 或發或止久不愈。金鈴子、延胡索各一兩,細末,量服一、二錢,溫酒調白湯下。愈後服枳朮丸去其餘邪。枳、術各二兩,燒飯為丸服。

治實心痛 心胸高起,按之更甚。雄黃一兩、巴豆五錢(去皮油),研入白麵二兩,研勻,水丸梧子大,漿水煮十二丸,熟漉入冷漿水內令沉,每一時用浸藥,令漿水下一丸,日盡十二丸利,不可再服。宜服藳本湯,去余邪。藳本五錢、蒼朮(米泔浸炒,一兩),分二貼,水煎服。

治寒心痛 與中寒門同,用理中等湯。

治氣心痛 半夏(炮,七錢半),延胡索、炒桂心(各二錢半),乳香(七分半),人參(一錢半),甘草(炙,一錢),分二貼,每貼十二盞,薑棗煎。食遠溫服。婦人加川芎、當歸(各一錢)。

治心脾積痛 婦人血刺氣痛,及中酒惡心,腸滑泄瀉。良薑(炒,二兩),茴香(炒,七錢)、甘草、蒼朮(制,各二兩八錢),細末,每服二錢,鹽湯或酒調服、煎服皆可。

治中惡心痛 用車脂,以溫水調,急攪服之,吐即愈。

治急心痛 牙關緊欲死。用老蔥白三。五根,去須、皮、葉,搗爛如膏,斡開口以銀匙將蔥送入喉中,用麻油四兩灌之,送下即蘇。

治九種心痛 當太歲上取新生桃枝,去兩頭,水二升煎,取升,頓服。

治蟲咬心痛 《經》云:「蟲貫心,則殺人。」欲驗之:大痛不可忍,吐青黃綠汁、涎沫,或吐蟲出。乾漆(槌碎,炒,令煙盡,一兩),雷丸、蕪荑各五錢,細末,每服三錢,溫湯調下。甚者,不過三服。小兒半錢。

治一切厥心小腸膀胱痛不可忍者 附子(炮)、鬱金、紅姜等分,細末,醋糊丸如芡實大,辰砂為衣,每服一丸,男子酒下,婦人醋下,服罷又服。方不勝載,如不愈者,再考《本草》單方。

治三陰受邪 心腹㽲痛。四物半兩,防風、獨活、全蠍各五錢,續斷、茴香各一兩,苦楝、延胡各七錢,木香、丁香各二錢半,細末之,酒糊為丸桐子大,每服五十丸,白湯下。

治冷氣奔沖,心脅臍腹脹滿絞痛 川烏四兩,益智二兩,乾薑半兩,青皮一兩,㕮咀,每服五錢,水二鍾,入鹽一捻,薑棗煎八分,溫服。

又一方 良薑五錢,厚朴(姜炒),當歸(炒),官桂各二錢,每服七錢,強壯人分二服,弱人分三服。

蟠蔥散 治脾胃虛冷,心腹脅肋刺痛,胸脾背膊拘急,嘔逆不食,膀胱氣刺,小腸及外腎腫痛,及女人血氣攻刺,症瘕攻作並治。

延胡索七錢半,蒼朮一錢,茯苓、蓬朮、三稜、青皮(各一錢半),丁皮、砂仁、檳榔各一錢,官桂、乾薑(炮,各半錢),甘草(炙,一錢半),虛寒甚者加吳茱萸、木香各一錢,分二服,每服水二鍾,蔥白一莖,煎八分,食遠服。

又延胡、海帶、沒藥、良薑,散,酒調服,理中湯人皆知。

倉猝散 治腰腹拘急,不可屈伸,腹冷如石,痛不可忍,自汗如洗,手足冰冷。

山梔(四十九個,連皮炒,存性),附子(一枚,炮去皮臍)每服三錢,酒一小鐘,入鹽少許煎服。

又,歌曰:「心痛無如沒藥良,水磨濃煎半盞強,更浸好酒微煎服,藥到移時便復常。

「心痛原來內有蟲,檳榔一味自能攻,半生半熟研為末,熱酒濃調服有功。」

《道藏經》:治暴心腹痛。苦參、龍膽草(各二兩),升麻、梔子(各三兩),苦酒五升,煮取二升,分二服,當大吐乃瘥。如素性怕吃藥,用方書,舌上寫「風」字,又紙上寫「蜈蚣」兩字相交吞之。

或吃炒鹽一大撮,多飲溫水送之。忽然吐涎物即瘥;或用白沙糖一兩,以酒三鍾煮服,兩次可愈。

或煎湖洲茶,以醋投和服,治十年、五年久腹痛。

化蟲丸 治腹中有塊起,以手按之不見作聚,往來痛無休止,五更心嘈,牙關強硬,嘔吐涎沫,或吐青水,及睡中齧齒,面色青黃,飲食雖多,不生肌肉,或寒或熱,沉沉嘿嘿;不知病之所在,翻唇視之,內有斑點,有蟲之驗也。

胡粉(炒,五錢)、鶴蝨(三錢)、白礬(五錢)、檳榔(五錢)、苦楝根(五錢),細末之,麵糊丸桐子大,每服十五丸,溫漿水入,脂麻油一、二點,打勻下之,上半月蟲口向上時服。蟲之小者,化為水;大者,自下。

心痛者 臘月八日取活兔一枚,殺其鮮血調蕎麥麵,丸如桐子大,白滾湯每服二十丸。此方活人多矣。

積年心痛,不可忍 小蒜濃煮,食飽,勿著鹽,隨手見效。

心神狂惑 無灰酒二碗,真麻油四兩和勻,楊枝二十條,每條攪二、三遍,候油、酒相和如膏,煎至七分。不欲服者強灌之。服後令睡,或吐或不吐,覺來即愈。

治醋心如蜇 吳茱萸(湯泡曬乾)一合,水三鍾,煎七分,食遠頓服。又胡桃爛嚼,生薑湯下立止。

瘧疾門

清脾飲 治瘧疾初發,寒熱交戰者。

半夏一錢、柴胡一錢、赤茯苓一錢、陳皮八分、甘草二分、香薷八分、黃芩七分、生薑三片,水煎熱服,微汗。次服去紫蘇,再一服。

(少陽膽經)往來寒熱,口苦或耳鳴,頭角痛或脅痛,用小柴胡湯,初治加香薷。(太陽膀胱經)先寒大熱,背脊強痛,頭痛頸項強,用小柴、羌活、川芎、香薷。(陽明胃經)目痛鼻干,不得眠,口渴微惡寒而大發熱,用加味葛根湯加柴胡、香薷取汗。(肺經)惡寒而發熱,外見咳嗽,宜參蘇飲加香薷以發表。

(脾瘧)寒熱相停,嘔吐痰沫。宜用清脾飲加減。腎瘧,寒少熱腰痛,足冷,用桂附二陳湯。(肝經瘧)熱長寒短,筋脈抽縮,宜柴胡二陳湯加烏藥。心經瘧,少寒多熱,心煩少睡,反復不寧,用柴苓湯加減。

又截瘧方 可治陰瘧。

何首烏(三錢五分),陳皮(一錢五分),甘草(一錢五分),白茯苓(一錢),青皮(一錢),露一宿,空心溫服。

截瘧常山飲子 常山(二錢),草果(不去皮,二錢),知母(二錢),良薑(一錢五分),烏梅(一錢五分),甘草(一錢),上(一兩一劑),棗五枚,未發時連進二服。

治瘧神方 此方海外高僧秘傳。

番木鱉(去谷麩炒,一兩),雄黃、硃砂、甘草(各一錢),為末和勻,每服四分。臨發預吃飯一碗,將酒調下,蓋被睡之即愈。

一方 瓜蒂散,加雄黃一錢,溫齏水調下。又方:常山二兩,少煮曬乾,每服一兩,水煎空心服,吐膈上痰涎。

治瘧柴平湯 小柴胡湯、平胃散二藥加紫蘇、乾葛。午前發,屬陽,為氣虛,加白朮、黃芩;午後屬陰,為血虛,加當歸、川芎、熟地。有食加神麯、麥芽、枳實、炒黃連,甚則下之;痰盛,加南星、半夏、枳實、黃芩。遇發,自半明先服一劑,將發又服一劑。

又方 五月端五取蝦蟆吊干,候月蝕之夜,放水盆內用銅盆扣之,以棍敲盆之外,候月蝕過復圓,蝦蟆復活,用之治,回生散或加在牛黃丸內尤效。此智光道人董少宰福兄說:「任縣有一馬回子,用此物加藥內,治危症甚效。亦可治瘧人,神祐丸以治瘧」。

痢疾門

神效方 或紅或白具可治。

用黃連(去須)、黃芩、白芍(用生)、山楂(淨肉,各一錢五分),陳枳殼、檳榔、厚朴(薑汁炒)、厚青皮(各八分),當歸、甘草、地榆(各五分),紅花(二分,用酒洗),南木香(二分),桃仁(炒去皮尖研粉,一錢),水二鍾煎一鍾,空心服。孕婦去紅花、檳榔、桃仁。

又方 薑茶調益元散,送木香、檳榔丸百餘丸。

痢疾不拘紅白,黃柏一錢、蔥頭五根、生礬一錢,共搗□臍上□膏藥。

又一方 取木香通氣丸二撮,外用陳皮、牽牛、□□、木通等分,木香錢半,為末糊丸,溫酒下。

秘傳斗門散 治八種毒痢,臟腑撮痛,膿血赤白或下瘀血,或成片子,或五色相雜,日夜頻發,兼治禁口惡痢,裡急後重,久渴不止,全不進食,他藥不能治者,立見神效。

黑豆(炒去皮,十二兩),乾薑(炮,四兩),罌粟殼(蜜炒,半斤),地榆(炒)、甘草(炙,各六兩),白芍藥(三兩),上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。

噤口痢方 薄荷(一兩),椿根皮(去林皮,六錢),大人用水三碗煎至一碗半,涼水冰涼服;小兒用一半。

導氣湯 治下痢膿血相雜,裡急後重腹痛。

木香(不見火)、檳榔,黃連各六分,大黃、黃芩(各一錢半),枳殼(一錢,麩炒),芍藥(六錢),當歸(三錢),上作二服,水煎食前服。

四神治痢丸 治一切痢病初作,腹痛後重。推陳致新,平和不伐,有積去積,無積即安,大有奇效。

川黃連(一斤,蒸,吳茱萸合炒)、廣木香(四兩)、檳榔(四兩),壯大黃(四兩,酒蒸),吳茱萸(二兩,湯泡炒蓮),右為末,醋糊為丸梧子大,空腹米湯下八十丸,不效再服百丸。

真人養臟湯 治大人、小兒冷熱不調,下痢赤白或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹㽲痛,肛脫墜下,酒毒便血。

人參、白朮、當歸(各六錢),白芍藥(一兩六錢),木香(一兩六錢),甘草(炙)、肉桂(各八錢),訶子肉(一兩二錢),肉豆蔻(包麵煨,半兩),御米殼(蜜炙,三兩六錢),上每服四錢,水煎,食前服,忌一切酒面腥膩。如臟腑滑泄不瘥,加附子四片,煎服,愈。

如金丸 此方屢效,即乘危者皆合,治諸兒泄瀉亦應驗。

黃連,去須蘆切作片,以生薑汁拌之,用黃土鋪鍋底上,隔紙炒干,如是七次為極細末,水滴為丸(黃連一斤,約姜三斤,取汁,必水發一日曬乾為好)。凡痢重者三錢,輕者二錢,空心白湯下,餓半日。

瀉泄門

四神丸 治脾腎俱虛,子夜作瀉,不思食,不化食。

肉豆蔻(二兩),破故紙(四兩),茴香(炒,一兩),木香(半兩),上為末,生薑煮,棗肉泥為丸梧桐子大,鹽湯下。一方:去木香、茴香,入神麯,麥芽。

一方泄瀉 砂仁五錢,懷山藥、白朮、蓮子(去心,各一兩為末),白糖(二兩),滾水調服。

參苓白朮散 (方見脾胃)。

止虛瀉秘方 山藥(二兩),將一兩炒黃,一兩生,江西黑沙糖半碗拌勻,生薑汁少許攪勻,蒸熟,空心調服。

治小兒泄瀉不止 木鱉子(一個,面制燒熟去殼),小丁香(三粒),共末唾為丸,入兒臍,膏藥封之。

小兒水瀉方 牆上青苔一錢燒灰,蜜水送下。

資生丸 消食止泄,調和臟腑,飢者服之飽,飽者服之飢,平和穩當,不犯寒熱,無逾此方。

人參(人乳浸透,飯鍋上蒸熟,三兩),白朮(米泔水洗,用山黃土拌,蒸丸,次曬九次,去土,切片焙乾,三兩),白茯苓(去皮,水飛,去筋膜,人乳拌,飯鍋上蒸熟,曬乾,一兩五錢),橘紅、山楂肉、神麯(炒,各二兩),黃連(薑汁炒)、白蔻仁(炒)、澤瀉(炒,各三錢半),桔梗(米泔浸炒)、藿香(洗)、甘草(炙,各五錢),白扁豆(炒)、蓮肉(去心皮,各一兩),薏仁(炒,三兩),山藥(炒)、麥芽曲(炒)、芡肉(炒,各兩半),蜜丸二錢重,每服一丸,薑湯下。

鬱症門

越鞠丸 越,發散也;鞠,養也,發散滯氣而調養之。

蒼朮、香附、撫芎、神麯、梔子各等分炒,上末水丸綠豆大,溫水下,每服五錢。

子和越鞠丸 桃仁(去皮尖)、紅花、香附(醋製)、撫芎、青黛各等分,細末之,水丸桐子大,每五十丸白湯下。或以生薑汁點大眥,男左女右。余以為此方最宜婦人,以其

悶氣多也。

調氣湯 快氣釋思,大利胸膈。

蘇葉一錢半,蒼朮(米泔浸)、香附(醋浸炒)、川芎、芍藥(各一錢),青皮、枳殼各五分,柴胡八分,甘草三分,水二鍾煎服。若甚者,加炒蘿蔔子,吃蘿蔔湯。

交感丹 治一切名利失意,抑鬱煩惱,七情所傷,不思飲食,面黃肌瘦,胸膈痞滿。

香附(二斤,炒黃,淨末一斤),茯神(為末,四兩,飛之更妙),煉蜜丸彈子大,每服一丸,空心細嚼,白滾湯磨沉香少許,蘇子一撮炒,熬湯下更速。

治食鬱胃脘 有瘀血作痛,上中部脈芤而澀,胸中隱隱不快或痛。生韭搗汁一盞,加酒一、二杯,同服。先嚼連皮桃仁數十枚,韭汁送下。

痞積門

二聖膏 點痞塊化為膿血。

用末,化石灰半斤為末,瓦上微炒紅,提出候熱稍減,入大黃末一兩,炒熱仍提出,入桂心末五錢,略炒,以醋熬成膏,厚攤烘熱,點上即愈。

一方 灸臍(去積健脾),槐樹白皮如錢厚,照臍大小,剪如錢,蓋臍上,蕎麥麵作圈,指半高,上孔小,下孔大,坐塊皮上,食鹽填實,再加蒜一片,用艾灸之,以臍熱為度,多多益善。面圈作二個,好替用。臍內先以椒水洗,生薑擦,以便通氣。

痞癖方 核桃仁(六十個,火煨去皮),海納子、杏仁(去皮尖)、桃仁(去皮)、檳榔(炒,各一兩),硃砂(一錢),上為細末,煉蜜四兩,丸指頭頂大,不拘時服。

三稜丸 治一切積滯,不拘年遠日近。

京三稜(四兩,醋煮軟竹刀切片曬乾),川芎(二兩,醋煮軟切片),大黃(半兩,酷浸),濕紙裹,煨過切,醋糊丸桐子大,每服三十丸,溫水下。

神功助化散 治男子婦人腹中痞塊,不拘氣血所成。此方之妙,不可盡述。

扁蓄五錢、瞿麥穗二錢、大麥芽五錢、神麯五錢、木香一錢半、甘草五錢、川大黃三兩,上為細末,男為燈心、淡竹葉等分煎湯,及無灰酒一同調服一錢,酒多於湯。婦人用紅花、當歸、燈心等分及無灰酒一同調服,亦酒多於湯。忌油膩動氣之物及房事一月。須黃昏時服,次早二便見惡物為度。

二仙膏 明礬、雄黃(各二兩),研細,先將二兩水糊和成膏,紙攤貼患處即效。不效,再以後二兩攤貼,須看貼藥之後,大便如膿下,即愈。

八仙丹 治諸般積聚,痞塊蟲積,食疾酒疾,驗過大效。

大黃(五兩),檳榔(三兩),黑牽牛(六兩,頭末),雷丸(一兩),錫灰(八錢),使君子(六錢),木香(六錢),蕪荑(六錢),共為細末,用連須蔥一把煎三、四沸,露一宿,用汁為丸梧桐子大,每服三錢,蔥湯送下。

蟲脹門

消腫方 用蝦蟆每十歲一隻,糊椒一歲一粒。將蝦蟆去皮,頭足取淨,用豬肚一個將椒蟆打碎,人豬肚內,以線縫固。水煮爛,空心吃,如不愈再吃。

加味至寶丹 此藥通之甚妙。

芫花、甘遂、大戟、牽牛、大黃、青木香各為末七錢,木通、陳皮、青皮、桑白皮、連翹、葶藶、砂仁、椒目、益智、胡椒、澤瀉、檳榔、豬苓、車前、蘿蔔子各五錢,木香三錢,麝香一錢,上十七味,共前六味為末,醋煮,麵糊為丸如桐子大,量人虛實用之。第一服,消上部至胸,更初,用蔥,酒送下一錢六分或一錢七分,至巳時,水瀉腫消,不補自止。第二服,消中部至腹至腿,五更,陳皮湯一錢八、九分或二錢,水瀉腫消,不補自止。第三服,消下部自腿至腳,五更,桑皮湯下二錢或加三四分,至巳午時,水瀉腫消,不補自止。服三日,遍身消矣。若有不消,看在何部,依前湯使,再令患人吞下,無不消矣。前賢云:「蟲有五不治。一曰面如青藜,二曰肚大青筋,三曰臍出如李,四曰掌內無紋,五曰腳腫無坑,以為難治。」此藥善治五症,取下黑尿者,真不治也。陽事不舉,不治也。服藥消腫之後,切忌鹽醋魚腥、鵝羊雞豬犬等物,酒色生冷,百日為效。

金不換木香丸 大戟五錢、芫花五錢、甘遂五錢、黑醜(頭末,二錢)、巴豆(去殼,五錢,生熟各半)、大黃(生,五錢)、青皮(五錢)、陳皮(五錢)、木香(五錢)、青木香(五錢)、胡椒一錢、川椒(去目,五錢)、益智仁(五錢)、檳榔(五錢)、大腹皮(五錢)、苦葶藶(五錢,炒)、射干(三錢)、桑白皮(五錢)、木通(五錢)、澤瀉(五錢)、連翹(五錢)、砂仁(五錢),上二十二味為末,醋煮,麵糊為丸如梧子大,每服五十丸,壯人加七、八十丸。第一消頭面腫,五更初,用蔥白酒送下。第二消中膈胸腹腫,五更初,用陳皮湯下。第三消臍以下腳腫,五更初,用桑白皮湯送下。

治腫脹 不服藥自去水。

真水銀粉(二錢),巴豆肉(研去油,四兩),生硫磺(一錢)、上三味研成餅,要勻。先用新棉一塊鋪臍上,次以餅當臍掩之外用綿縛。如人行三、五里自然瀉下黃水,待利三、五行,除去藥,以溫白粥補之。久患者隔日取水。一餅可救二、三十人;神效。

治蟲脹 王通判病脹,諸藥不愈。夢人云:「鬼蒺藜可治。」王尋取液飲,痛不可忍,俄洞泄出一蟲,長丈,愈。

水腫門

治水腫木香流氣飲 木香七錢五分、丁皮七錢五分、藿香(七錢五分)、半夏(二錢五分)、人參(五錢),白朮(五錢)、赤茯苓(五錢)、厚朴(二兩)、青皮(二兩)、陳皮(四兩)、草果(七錢五分)、檳榔(七錢五分)、大腹皮(七錢五分)、香附(二兩)、柴蘇(二兩)、木瓜五錢、白芷五錢、麥冬五錢,莪朮七錢五分、肉桂七錢五分,木通一兩、石菖蒲五錢、甘草二兩,上銼八錢,生薑三片、棗二枚、水一碗半,煎至七分,去渣熱服。本方加沉香、枳殼,大黃,去藿香、石菖蒲,名二十四味流氣飲。蟲腫加豆蔻,腫滿加黑牽牛,頭面腫加蔥白,肚腹腫加枳實,倍青、陳皮,臍至腳腫加白桑皮。

腹脹並關格及二便不通 獨頭大蒜煨熱去皮綿裹,塞肛門,冷即換之。

陽水為病在上,風濕之所生,治宜汗。陰水為病在下,寒濕之所致,治宜利。上、下分消其濕。陽水身腫,煩渴,小便澀,大便秘,治以五皮散或四磨飲。明水身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不赤澀,治以實脾飲或木香流氣飲。

水腫之初,先宜攻下消導。可以三聖散:牽牛、枳實、蘿蔔子三味,量大、小、虛、實與之。實者,三花神祐丸或禹攻散選用之,大忌羊肉。水腫朝寬暮急者,血虛暮寬朝急者,氣虛朝暮急者,氣血俱虛,若不論氣血陰陽,只以利藥攻之,必貽後患。倘由脾虛而腫,則愈下愈虛,雖目前小快,而正氣陰損,故又以補中宮為主,看所挾之症加減,當以嚴氏實脾散為得。

從治之法,塞因塞用之理。

選實脾飲。下部加牛膝、黃柏、蒼朮、白朮、厚朴、茯苓(連皮同)、豬苓、澤瀉、香附,砂仁,枳殼、陳皮、大腹皮、木香等分,燈心一團,水煎,磨木香調服。

驚悸怔忡門

歸脾湯 思慮過多,勞心傷脾,健忘怔忡,煩躁不寐,短氣自汗,坐臥不安。

人參一錢,木香四分,茯神、黃耆各一錢,遠志一錢,歸身一錢,龍眼肉十個(去核),酸棗仁八分(研),白朮一錢、甘草五分,上水二鍾,姜三片、棗二枚,煎八分,不拘時服。膈脹痞加陳皮、枳實;有痰加半夏、麥芽;煩渴加麥冬;盜汗加當歸、黃柏;嘔吐噁心加生薑五片,心悸加小草,五心熱加地骨皮;潮熱加柴胡;小水不利加蓮子、石葦;大便秘結加桃仁,麻仁;心煩加山梔;鼻衄加牡丹皮;耳聾加石菖蒲、木通;頭痛加川芎、白花;惡寒加桂枝、防風;腰疼加杜仲、小茴香;脅下脹滿加青皮、柴胡。

安神丸 治勞神過度,心神不安,煩熱怔忡,兀兀欲吐,似懊憹狀,及夢中驚悸。

黃連一錢半,生地黃、當歸身、甘草(炙)各一錢半,硃砂一錢(另研為衣),上為末,蒸餅丸黍米大,每服十丸。或十五丸,二十丸,津液下。

定志丸 治心氣不足,驚悸恐怯,或言語鬼怪,喜笑失常。

菖蒲 遠志各二兩,茯苓、人參各三兩,上為末,煉蜜丸梧桐子大,硃砂為衣,每服五個丸,米湯下。

朱雀丸 驚氣怔忡,此方主之。

白茯神二兩,沉香五錢,二味為丸。

蜜陀僧一物湯 每服匙許,驚氣入心,暗不能語者,此方主之。

加減二陳湯 心若時跳時止,是痰因火動。

二陳湯加枳實、麥冬、竹茹、炒黃連、炒山梔、人參、白朮、當歸、辰砂、烏梅、竹瀝,姜三片、棗一枚,水煎,調辰砂末服。

養血寧心湯 當歸一錢二分,白芍(酒炒)八分,生地一錢,片芩八分,黃連八分,梔子七分,棗仁一錢,遠志、麥冬各二錢,薑、棗煎服。

癆瘵門

人參固本丸 生地,熟地(各酒浸)、天冬(去心酒浸)、麥冬(同上制)各二兩,人參(黃色)一兩,煉蜜為丸,如桐子大,空心溫酒、鹽湯任下五十丸。生地能生心血,用麥冬引入所生之地;熟地能補腎精,用天冬引入所補之地。以人參為通心氣之主,地黃俱用薑汁炒過,恐滯膈故也。

葛可久十藥神方 嘔吐咯血者,先以十灰散遏住。甚者,以花蕊石散止之,後其人必倦,用獨參湯補之。後服保和湯止嗽清肺,保真湯補虛除熱,太平丸潤肺消痰,消化丸下痰消氣、加減法具各方之下。服藥之法,每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中,用太平丸先嚼一丸,徐徐嚥下,次噙一丸,緩緩溶化,至上床時,亦如此用之。夜則肺竅開,藥必流入竅中。如痰壅,卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞之,次又依前噙嚼太平丸,令其仰服前七藥後,若有嗽可煮潤肺丸食之。服前藥有暇,續煮白鳳膏食之,固其根本。痊後服十珍丸以收

十灰散(甲字)治嘔吐咯嗽血,先用此藥止之。

大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。

花蕊石散(乙字)五臟崩損,湧噴血出斗升,用此止之。

花蕊石火煅存性研為粉,上用童便一鍾煎溫調末三錢,甚者五錢,食後服。男子用酒一半,女人用醋一半與童便和藥服,使瘀血化為黃水,服此訖,以後藥補之。

獨參湯(丙字)止血後虛弱,此藥補之。

大楝參一兩,上咀水二盞,棗五枚煎,不拘時服,細細服之,服後宜熟睡一覺,後服藥除根。

保和湯(丁字)治癆嗽肺痿。

知母、貝母、天冬、麥冬、款冬花、天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子、甘草、馬兜鈴、紫菀、百合、阿膠(炒)、桔梗、當歸、生地、紫蘇、薄荷各五分,生薑三片,上以水煎,入飴糖一匙,化服之。每日三服,食後進。加減於後,一方有百部。血盛加薄荷、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花;痰盛加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳實、瓜蔞仁;喘甚加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子;熱甚加山梔(炒)、黃連、黃芩、黃柏、連翹;風加荊芥、防風、余茀草、甘菊、細辛;寒加人參、肉桂、桂枝、五味子、蠟片。

保真湯(戊字)治虛弱骨蒸。

當歸、生地、白朮、黃耆、人參、蓮心、赤茯苓、白茯苓各五分,天冬、麥冬、陳皮、白芍、知母、貝母、黃柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地各四分,赤芍、甘草各五分,姜三片,棗一枚,水煎,食後服。驚悸加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁;淋濁加萆薢、天台烏藥、豬苓、澤瀉;便濁加石韋、扁蓄、木通;遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子;熱燥加石膏、滑石、鱉甲;盜汗加浮小麥、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。

太平丸(己字)治久嗽肺痿肺癰,並噙服。

天冬、麥冬、知母、貝母、款冬花、杏仁各二兩,當歸、生熟地黃、黃連、阿膠各一兩半,蒲黃、京墨、桔梗、薄荷葉各一兩,白蜜四兩,麝香少許,上為末和勻,用銀石器先下白蜜,煉熱後下各藥末,攪勻,再上火入麝略熬二、三沸,丸如彈子大,每日三服,食後細嚼一丸,煎薄荷湯緩緩送下,次噙一丸。臨臥時如痰盛,先用飴糖拌消化丸吞下,卻又噙嚼此丸,使藥流入肺竅,則肺清潤,其嗽退除,七日病痊。凡一切咳嗽只服此藥立愈。

沉香消化丸(庚字)治痰熱壅盛。青礞石(炒金色)、明礬(飛研細)、牙皂、南星(制)、半夏(制)、白茯苓、陳皮各一兩,枳殼、枳實各五錢,薄荷葉、黃芩各一兩,沉香五錢,上末和勻,薑汁浸神麯,打糊為丸梧桐子大,每服一百丸,臨臥,飴糖拌吞,噙嚼太平丸,二藥並服,痰嗽除根。

潤肺膏(辛字)治久嗽肺燥肺痿。

羊肺一具,杏仁淨研,柿霜、真酥、真粉各一兩,白蜜一兩,先將羊肺洗淨,次將五味入水攪黏,灌入肺中,白水煮熟,如常服食。前後與七藥相間,服之亦佳。

白鳳膏(壬字)治一切虛弱,咳嗽吐痰,吐血發熱。

黑嘴白鴨一雙,大棗二升,參苓平胃散一升,陳煮酒一瓶。上先將鴨縛定腳,量患人飲酒多少隨量以酒蕩溫,將鴨頂割開,滴血入酒拌勻,飲之,直入肺經潤肺。卻將鴨子捋去毛,於肺邊開一孔,取其腸雜拭乾,次將棗子去核,每個中實納參苓平胃散末,填滿腸肚中,用麻扎定,以沙甕一個置鴨在內,四周用火慢煨。將陳煮酒作三次添入,煮干為度。然後食其棗子,陰乾隨意食用,用參湯下後,服十珍丹,補髓生精,和血順氣。

十珍丹(癸字)治久虛憊,髓干精竭,血枯氣少。服前藥愈後服此藥。

豬脊膂一條,羊脊髓一條,團魚一隻,烏雞一雙,上四味制淨去骨存肉,用酒一大碗於沙鍋內煮熟,擂細,與前熟肉一處再用慢火熬之。卻下明礬四兩,真黃蠟三兩,上二味逐漸下與前八味和一處擂成膏子,和平胃散末四君子湯末,知母、黃柏末各一兩,共一十兩搜和成劑,如十分硬,再入白蜜同熬,取起,放青石上用木槌打如泥,丸梧桐子大,每服一百丸,不拘時,棗湯下。

水丘先生紫庭治療秘方並歌 水丘道人年一百,煉得龍精並虎魄,流傳此法在人間,聊向三天助陰德。扶危起死莫磋砣,此藥於人有功多,不問陰陽與冷熱,先將脾胃與安和。脾經虛冷易少寒,最是難將熱藥攻,閉卻大便並上氣,為多厚朴與蓯蓉。此法精關兩道方,病人人口便知良,但須仔細看形候,莫向陰中錯用陽。涕唾黏稠小便赤,乾枯四體無筋力,烏龍膏子二十圓,便似焦枯得甘滴。遺精夢泄腹膨高,咳嗽陰疼為患癆,此病是陰須識認,便當急下玉龍膏。嗽裹痰涎仰臥難,陰陽交併候多端,卻須兼服訶黎散,治取根源病自安。

七寶圓 瀉骨蒸,傳屍邪氣,陽病可服。

黃連四兩(為細末);用豬肚一個洗淨,入藥末,線縫之,用童便五升,文火煮令爛、干為度。以肚細切同藥爛研,置風中吹乾,丸如桐子大,硃砂、麝香作衣,空心麥門冬水下。

陽病開關散 北柴胡、桔梗(炒)、秦艽、麥門冬(去心)各半兩,芍藥、木香、澤瀉各一兩,木通半兩,甘草一錢,當歸(炙)、桑白皮(蜜炙)、地骨皮各一兩,上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,煎六分,空心服,小便多即病去也。

陰病開關散 當歸、赤芍、肉桂、白芷、甘草(炙)各半兩,木香二錢,枳殼三錢,南星一錢(去皮,薑汁浸一宿,焙),上咀,每服三錢,姜三片,煎七分,入無灰酒三分盞,童便三分盞,又煎七分,溫服。

起胃散 陰陽二候皆用。

黃耆(炙)二兩,白朮(炒)一兩,白芷半兩,人參半兩,山藥一兩,上咀,每服三錢加木瓜煎,或加沉香、茯苓、甘草各半兩。

烏龍膏 烏梅(去核)、柴胡、紫菀、生地黃、木香各一兩,秦艽(實好者)、貝母(麵炒去心)、防風各三錢,杏仁五錢(麵炒為末),皂角六十片,二十片去黑皮醋炙為末,二十片燒灰存性,二十片湯浸去黑皮,用精豬肉剁爛如泥,同皂角一處入水五升細揉汁,入童便三升,無灰酒一升並熬如膏,和前藥末為丸,如梧桐子大,每服二十五丸,空心麥冬湯下。甚者,二十日效。

玉龍膏 青蒿、柴胡、白檳榔各二兩,鰲甲(制)、白朮、赤茯苓、木香、牡蠣各半兩,地骨皮半兩,人參一兩,生地一兩,當歸三錢,硃砂一錢,豆豉二合,虎頭骨(研開酒炙黃赤色)一兩,肉蓯蓉(酒浸一宿炙)一兩,鰲甲(湯煮去皮裙,酒浸炙黃赤),皆為末,又加烏梅肉、枳殼,上前件末成,卻以杏仁五升,以童便浸,春夏七日,秋冬十日,和瓶中曬,每日一換,新者日數足,以清水淘去皮尖,焙乾,別以童便一升,於銀石器內以文火煎至隨手爛,傾入砂盆,用柳木槌,研爛為膏,布濾過,入酥一兩,薄荷汁二合攪勻和藥,用槌搗五百下,丸如梧桐子大,空心湯下十五丸,加至三十丸,如覺熱減丸數服,熱少還添加減。經月、日諸症皆退,進食安臥,面有血色,乃藥行也,當勤服勿怠。忌莧菜、白粥、冷水、生血、雀鴿等物。

訶黎散 治勞嗽上氣。

赤茯苓二兩,訶黎勒皮二兩,木香半兩,檳榔一兩,當歸一兩(炒),大黃一兩(炒),吳茱萸(湯泡七次)半兩,上咀,每服三錢,生薑三片,水一盞,煎六分,溫服。

補益門

打老兒丸 十五品,最平和,陰陽不偏。

石菖蒲(用刀刮去皮,嫩桑枝相伴蒸,出曬乾,去桑枝,用不可犯鐵器令人吐逆)、川牛膝(去蘆,用黃精自然汁浸,撈起,換酒浸一宿,若無黃精,酒浸三日,撈出焙乾,用味苦,除濕痹痿,補精強足破瘀)、于山藥(蒸出曬乾,用理脾止泄,益腎補中)、遠志(甘草水浸一宿,撈起曬乾,又浸曬)、巴戟(枸杞子湯浸一宿,打去心,卻用酒浸一宿,撈起,用菊花同包,炭火焙,令黃色,去菊花不用)、續斷(酒浸軟,去肉裹筋,又以文火炒半乾,曬用)、五味子(蜜湯浸,以銅刀劈作兩半,去子,再以漿水浸一宿,焙乾用)、茯苓(去皮筋搗令細,放水盆中攪之,浮者去之)、楮實子(水浸三日,以杖攪之,沉者用,浮者去之,然後撈起曬乾,卻用酒浸一時,濾出蒸,從辰至午焙用)山茱萸肉(慢火焙之,澀精益髓,腎虛耳嗚,腰膝痛止)、熟地黃(用木瓶蒸之,放冷,以酒蒸出令干,又拌蒸三、四次,勿犯銅鐵)、肉蓯蓉(洗,用酒浸一宿,刷去沙皮,劈破中心,去白膜一重如竹絲,飯上蒸,從寅至未,再用酥炙黃得所用)、甘州枸杞子(去蒂),小茴香(酒浸一宿,撈起炒干用)、杜仲(去皮酥炙,炒無絲用),上為細末,各等分酒和糊為丸,桐子大,每服二十丸,空心溫酒送下,服五日便覺身輕,十日精神爽快,二十日語言響亮,一年白髮轉黑,行步如飛。

彭祖長生延壽丹 麝香五錢(引諸藥至五臟六臟,周徹百節),丁香三錢(入肺補血,實脾胃),青鹽四錢(入腎以實胃子,使肺母無泄漏),夜明砂五錢(透肺孔,補氣不足,散內傷有餘),乳香、木香各三錢,小茴香四錢(治濕淋之症,調達周流,升降其氣,不致喘嗽如斷水,先尋此源),沒藥、虎骨、蛇骨、龍骨、硃砂各五錢,雄黃三錢(削去病根,扶弱助強),白附子五錢(循各經絡,有推前拽後之功),人參、附子、胡椒各七錢(補元氣,行血化瘀為津液),五靈脂五錢(保肺氣,削有餘補不足),槐皮(能閉押諸氣之精,使無走竄)、艾葉(取其火氣,卻病去毒,起死回生),上為末,用白麵作條,圈於臍上,將葉一料分為三分,內取一分,先填麝香末五分入臍眼,內用將前葉一分入面圈內,按藥令緊,中扎數孔;外用槐皮一片,蓋於藥上,艾火灸之,熱透,患人必倦如醉,灸至五、六十壯,遍身大汗則骨髓風寒暑濕、五勞七傷盡皆拔除,苟不汗,則未愈,再於三、五日後又灸,灸至汗出為度。惟小心灸至百二十壯,則病必痊。灸時要慎風寒,戒油膩生冷,保養一月。若婦人,灸臍去麝,用韶腦一錢。凡一年四季各熏一次,百病不生。及久嗽久喘,吐血寒勞、遺精白濁,陽痿不舉、下元極弱、精神失常、痰膈等疾、婦人赤白帶下,無生育,子宮極冷,凡用此法,並獲效驗。

接命丹 養丹田,助兩腎,添精補髓,返老還童,卻病延年。

用大附子一枚重一兩二錢,切作薄片,夏布包定,以甘草、甘遂各二兩槌碎,用燒酒二斤共浸半日,文武火煮酒,干為度,取起附子、甘遂不用,加麝香三分,槌千餘下,分作二丸,陰乾,內一丸於臍中,七日換一丸,放黑鉛盒內養之。

保真丸 此藥專治九醜之魄,補十二經絡,起陰發陽,能令陽氣入胸,安魂定魄,開三焦積聚,消五穀,進飲食,強陰壯陽,益精補髓,五臟安平,輕身明目,去冷除風。無所不治。

鹿角膠半斤(用鹿角霜炒成珠),山藥一兩,杜仲三兩(用薑汁入蜜,炒斷絲),白茯苓二兩(人乳拌曬七次),熟地二兩,兔絲子一兩五錢(酒蒸為末),山茱萸一兩五錢(蒸去核),五味子一兩(去梗),牛膝一兩(酒蒸),益智仁一兩(去殼炒),遠志一兩(甘草水煮去骨),小茴香一兩(用青鹽三餞拌炒),川楝子一兩(去核,酥油拌炒),巴戟一兩(酒浸去心),破故紙一兩(黑芝麻拌炒),葫蘆巴一兩(入羊腸內煮,焙乾),柏子仁一兩(去殼),川山甲三錢(酥油炙),全蠍一錢五分(去尾),沉香三錢,外加膃肭臍一副酥油炙更妙,如無臍,黃狗腎代之。各依製法為極細末,以好嫩肉蓯蓉四兩酒洗淨,去鱗甲皮垢,心中白膜去之,用好黃酒煮成膏,同煉蜜為丸,如桐子大。每服十五丸,淡秋石湯下,黃酒亦可,服後用干物壓之,漸加百丸。

七真至寶丹 何首烏赤白各一斤(濃泔浸一日,刮去皮),川牛漆半斤(同前何首烏入砂鍋木甑,與黑豆五升蒸三炷香,去豆),白茯苓一斤(去皮),人乳五斤(浸透曬),赤茯苓一斤半(牛乳一斤浸透曬),兔絲子半斤(酒浸一日,蒸二炷香春去皮曬乾),枸杞子半斤(洗曬),上七味勿犯鐵器,煉蜜為丸,每丸重一錢五分,日進三次,清晨酒下,午間薑湯,臥時鹽湯下,不亂不斷,補益非常,效不可殫述。

三才丸 天門冬一斤(去心蜜水洗),生地黃一斤(九蒸九曬為膏),赤、白茯苓共一斤,人乳浸透用,夏浸一日夜,春秋二日,冬三日,煉蜜為丸,久服延年益子。

聚精丸 蒺藜一斤(炒黃色),魚膠一斤(去頭尾切碎,蛤粉炒成珠,再加酥油炒黃色),枸杞一斤,三味蜜丸,久服延年益子。

天王補心丹 養心神,益智慧,生血補精,安□□□,久服有通神之效。

人參一兩,丹參一兩(酒洗),生地黃二兩(酒洗),玄參一兩(洗),天門冬二兩(去心),白茯神二兩(去水),遠志一兩(去心),麥門冬二兩(去心),生甘草一兩,柏子仁一兩(去油),酸棗仁一兩(炒),白桔梗一兩,五味子五錢,百部一兩(洗),石菖蒲五錢,川杜仲一兩(薑汁炒),上為末,煉蜜為丸,彈子大,硃砂為衣,臨臥嚼服一丸,燈心紅棗煎湯送下。

補天大造丸 紫河車一具(取首男胎者佳,即壯盛婦亦好)。先用新米泔水濾去米滓,將河車浸,輕輕擺開,換洗米泔水五次,不動筋膜,此乃初結之真氣也。只淨洗,有草屑輕手取出,將竹器盛之,長流水浸一刻,以取生氣。提回以小瓦盆盛之,於木甑內蒸,自卯時蒸起,至申酉時止,用文武火緩緩蒸之,極熟如糊取出,先傾自然汁在藥內略和勻,此天元正氣汁也。河車放石臼內,木椎擂一千下,如糊樣,通將前藥汁末同和勻,搗千餘搗,集聚手為丸,此全天元真氣,以人補人,最妙。俗醫用火焙、酒煮及去筋膜,又入龜板(大誤,故表出之)。厚黃柏(去皮,酒炒)一兩,杜仲(去皮,酥炙,斷絲)一兩半,牛膝(去蘆,酒洗)一兩半,歸身(酒洗)一兩,熟地(忌鐵,酒拌,曬乾,入甑蒸十九次)二兩,天冬(去心皮)一兩五錢,生地(酒浸透)一兩半,麥冬(去心)一兩半(以上熟、生地黃,天、麥門冬四味搗膏亦用,不用蜜也),陳皮(去白炒)七錢半,白朮(炒)一兩,五味子一兩,小茴一兩,枸杞一兩,乾薑(炮)二兩,側柏葉(採軟嫩枝,隔紙焙乾)二兩,知母(酒炒),牡丹皮。如骨熱加地骨皮;如血虛當歸、地黃倍加;如氣虛加覆盆子、小茴香、巴戟天、山茱萸(去核)各一兩半,要淨肉;如腰腳疼加蒼朮、萆薢(酒洗)、鎖陽(酒洗,酥炙)、續斷(酒洗)各一兩半;如婦人去黃柏加川芎、香附子、黃芩,俱酒炒一兩。上為細末,用上蒸熟河車汁、並河車同搗為丸,如上法服之效。

寬中喜食無厭丸 木香五分,青皮一錢,人參一錢,乾薑一錢,炙甘草一錢五分,白茯苓二錢,澤瀉二錢,檳榔二錢,陳皮二錢,白朮二錢,砂仁二錢五分,豬苓二錢五分,枳實四錢,草豆蔻仁五錢,神麯五錢五分(炒),半夏七錢,大麥芽面一兩(炒)。上為細末,湯浸𩚫餅為丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,米湯水下,食遠。

還少丹 干山藥、牛膝(酒浸)、遠志(去心)、山茱萸肉、白茯苓、五味子、巴戟(酒浸去心)、肉蓯蓉(浸一宿)、石菖蒲、褚石、杜仲(薑汁酒拌同炒,斷絲)、舶茴香各一兩,枸杞、熟地各二兩,上為細末,煉蜜,同棗肉,如桐子大,每服三十丸,溫酒或食鹽湯下,日三服,食後五日覺有為,十日精神爽,半月氣壯,二十日目明,一月夜思飲食;冬月手足常暖,久服令人身體輕健,筋骨壯盛,悅澤難老。更看體候加減,如熱,加山梔子;心氣不寧加麥冬;少精神加五味子;陽弱加續斷。常服茴香無瘴瘧,婦人服之容顏悅澤,暖子宮去一切病。

補中益氣湯(方見氣分)。

資生丸(方見泄瀉)。

八味地黃丸(方見血分)。

參苓白朮散(方見脾胃)。

種子門

萬靈至寶仙酒 治男子精清精滑,白濁遺溺,諸虛百損,五勞七傷,諸風雜症。生精益腎,助陽補陰,身體強健,陽痿舉發。又治婦人赤白帶下,月水不調,肚冷臍痛,未孕者即孕。

淫羊藿(酒洗淨)十兩(剪碎),仙茅(糯米泔浸一宿,竹刀削去粗皮黑頂)四兩,雄黃二兩(碎),當歸(酒浸洗淨)八兩,黃柏(去粗皮)二兩,列當四兩(如無,以肉蓯蓉代之),知母(去尾)二兩,上切碎,用無灰酒十五斤,裝入瓶內封固,桑柴文武火懸煮三個時,埋地內三晝夜,去火毒,抱出,待七日將藥撈出,曬乾,為細末,稻米麵打糊,丸桐子大,酒藥同服,仍以干物壓之,此酒用銀壺或磁壺重湯煮熱服,酒後不可妄泄,待時而動,少則三月,多則半年,精泄胞成,屢試屢驗。王完虛公,服藥兩月隨獲三胎,三僕服之皆孕,內一人六十,婦五十二矣,已絕產念,二年亦孕,則尤異也。鄒平縣一人精清無子,服之生一男。忌牛肉、鐵器,宜陰臟人。

黑鬚育子青娥丸 川杜仲去粗皮,淨一斤切片,用鹽四兩煎湯浸,主治腎疼骨痿。川故紙淨一斤,分二分,酒薑汁各浸八兩,主治勞損腎冷,陽衰。萆薢去節刺,淨一斤,分四分處人乳、童便、薑汁、酒,各浸,主導膀胱宿水關節者。上藥浸三日取出,去汁不用,共一處陰三日,曬三日,星月全夜露天之下炒干為末,用糯米一官升煮爛,飯先用。核桃肉一斤去細皮,將飯與核桃肉合一處搗千槌,不見核桃肉白星為度,即於月下丸起,不得次日失太陰之精,丸桐子大,早晚二服,每服一錢五分,宜陰臟人。

種子烏須五加皮方 南五加皮不拘多少,銅刀刮去粗皮,無灰酒浸一宿,取出微炒,為細末,不炒則瀉,空腹無灰酒下三、五茶匙,或用麵糊丸綠豆大,每服七八十丸,空心酒鹽湯、白水任下。化積氣,去垢滯,固腎健陽,聰耳明目。服未十餘日,小便出,汗稠黏,此疾去也。勿懼,服丸月餘方見效。魯定公母單服此酒不死。張子聲等服之生二十餘子,壽三百。南者微白而軟大,類桑白皮,北者微黑而硬,此其辨也。五葉者良,三葉、四葉者次之。煨蛇脫、人參,宜遠志葉,散痹疹,根莖煎酒,活四肢風痹。

鹿杞膏 枸杞一斤入水鍋內,桑柴煮,以杞無味為度。去滓存汁,再熬如麵糊,入鹿膠一斤,磁孟內重湯煮,候筋挑一、二尺高,成線不斷,取起,俟稍凝,切成片,服時先用水頓化,臨服酒調,空心服。初一錢,漸加至二錢大,能益壽助陽種子,妙難盡述。

三才丸(方見補益)久服體健無疾,陰不足者,服者更效。

又方 陽不足者,服此藥兼服前藥,妙難盡述,沙苑、白蒺藜淨八兩(微炒),甘州枸杞子淨八兩(微炒),南魚鰾(細長白淨者)八兩,切豆大塊,蛤粉炒成珠,為細末,煉蜜丸梧子大,空心,好酒下二錢半。

地黃丸 生精養血,補腎益肝,退翳膜遮睛,除羞澀多淚。並治暴亦熱服,祛風明目。久服能黑鬚發,多子,是治陽臟人。

懷生地、熟地(俱酒洗)各兩四,沙苑蒺藜(炒)、川牛膝(酒洗)、甘州枸杞、獨活、兔絲子(酒浸曬)、知母(鹽水炒)、黃柏(酒炒)各二兩,共九品,上為細末,煉蜜丸桐子大,每服八十丸,夏月淡鹽湯下,余月酒下。忌燒酒、白蘿蔔、鴿子。

種子方 淨魚膠一斤(白者佳,麵炒成珠研用),知母二兩(去尾酒炒),破故紙二兩(酒浸炒),生熟地各三兩,韭子二兩,鹿角霜二兩(酥炙用),沙苑蒺藜三兩(酒煮,曬乾為末),山萸肉三兩,大當歸四兩(去尾),核桃肉四兩(搗用),青鹽一兩,枸杞三兩,煉蜜丸如梧子,每服五十丸,酒或鹽湯。

又,五子衍宗丸 枸杞子八兩、兔絲子八兩、覆盆子五兩(去目)、遼五味一兩、車前子二兩,加仙茅八兩。春用丙丁巳午日,夏用戊己庚戌醜未,秋壬癸亥子日,冬甲乙寅卯日,合日忌鰥寡婦人、雞犬見之,蜜丸酒下。

種子方 蒺藜四兩(同州者佳,再用重籮籮二兩粗末,二兩用水煎膏),加蓮鬚四兩(黃色者佳),山萸肉三兩(研極細末),覆盆子三兩(南者佳),雞頭肉四兩,龍骨(五色者佳,入鍋火煉),上共為末,蒺藜膏肉加蜜為丸,清晨臨臥俱服。

又,黑豆神方 何首烏八錢(用黑豆酒製),骨碎補五錢(銅刮舌毛,蜜水拌蒸),當歸五錢(酒洗),枸杞一兩,五加皮五錢,蒺藜四錢(樁去刺,酒拌蒸),牛膝七錢(酒浸蒸),槐角一兩,生地五錢,青皮五錢(去穰),金櫻子六錢(去毛淨),棗仁五錢,杜仲五錢(薑汁炒,斷絲),肉蓯蓉四錢(酒洗去鱗膜),遠志五錢(甘草水浸),蛇床子四錢(酒拌蒸),青鹽二兩,破故紙六錢(微炒),巴戟五錢(酒洗去骨),附子五錢(童便、甘草、姜三制),鎖陽五錢(以酥油塗炙),紫梢花五錢(去骨),上藥,入水二十碗,煎十碗,渣再煎十碗,共三十碗,藥用小黑豆十五碗拌、浸、蒸、曬,以藥完為干(年少之人後四味不必用)。

眩暈門

治眩暈,清暈化痰湯 治眩暈之總司。

陳皮、半夏、白茯苓各一錢五分,枳實一錢,川芎、黃芩(酒炒)各八分,白芷、細辛,南星(薑汁炒)、防風、羌活各七分,甘草三分,生薑三片,水煎服,作丸亦可。氣虛加人參七分,白朮一錢,血虛加芎、歸;有熱加黃連,姜炒七分。

一人不慎酒色,因勞怒,頭暈仆地,痰涎上湧,手足麻痹。口乾引飲,六脈洪數而虛,乃腎經虧損,不能納氣歸元而頭暈,不能攝水歸源而為痰,陽氣虛熱而脈麻痹,虛火上炎而作渴,補中益氣合六味丸料治之而愈。一人症如上,或熱從腹起,左三脈洪而有力,右三脈洪而無力,乃足三陰虧損,用補中益氣加麥冬、五味;加減八味丸而愈。

一方 治頭眩吐逆,不思飲食。炮姜二錢半,甘草(炙)二分,水鍾半,煎七分,食後溫服。

癲癇門

養心丹 治虛風頭旋,吐涎不已。此藥能升陰降陽,接補真氣,非止頭眩而已。

黑鉛、水銀、硫黃(研)、硃砂(研)各一兩,上用建盞一雙,火上溶鉛成汁,次下水銀,用柳杖打,停取下歇少時,入二味打、停,候冷取下,研為粉,以糯米軟飯丸如綠豆大,每三十丸棗湯吞下,空心食前日二服。

如聖餅子 防風、生半夏、天麻各五錢,南星、川烏(去皮尖)、乾薑各一兩,川芎、炙草各二兩,為細末,湯浸蒸餅,和丸芡實大,捻作餅子,日干,每服五餅同荊芥穗三、五莖細嚼,茶酒任下無時。

白金丸 治癲狂,因憂鬱而得,痰涎包絡心竅者。

白礬三兩、鬱金七兩,米糊為丸,每服五十丸,水送下。

一方 治大人、小兒忽然昏暈倒地,五癇之症。

硃砂水飛,用豬心一個剖開,入砂末五錢,濕紙包裹,慢火炙熟取砂淨,入後藥與病人,空心食。巴豆五錢,石灰一碗炒紅,入仁在內,灰冷取仁,將灰又炒,又以仁入內,再取出用草紙槌去油灰不用。南屋(沸湯浸三次,薑製)三兩,全蠍(去頭足尾炙)二錢,龍膽草二錢。上為末,麵糊丸如桐子大,每十五丸薑湯下。

一童子平白口中胡說鬼話,脈洪大,此實熱也,以蚯蚓數條研爛,井水調服立愈。

醫癇無雙丸 南星、半夏二味(用白礬、皂角,生薑煎湯,浸一日夜透,切片,隨湯查干,去礬、皂、姜不用)、歸身、生地、軟石膏各一兩,天麻七錢,姜蠶、荊芥穗、獨活、馬犀角、白茯苓、遠志、麥冬、棗仁(炒)、辰砂、人參、白朮、陳皮、黃連各五錢,白附子(煨)、甘草各三錢,牛黃、珍珠、川芎、黃芩、金箔三十片,為末,好酒打稀糊,為丸梧子大,金箔為衣,每五十丸空心白湯下。最能祛風化痰,降火養血,理脾寧心定志,輕者半料效,重者一料除根。

治癇症、羊頭風之類,用上號松蘿茶一斤,晉礬一斤,為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服四十丸,滾湯下

硃砂丸(每三十丸茶下)辰砂為末,豬心血和勻,以蒸餅裹劑蒸熱取出,丸如桐子大,每十丸,臥時人參湯下。

頭痛門

川芎茶調散 治傷風,頭目昏痛,鼻塞聾重。薄荷八兩,川芎四兩,羌活、甘草各二兩,細辛一兩,防風一兩半,白芷二兩,荊芥四兩,上為細末,每服二錢,食遠,茶調下。常服,清頭目。

治偏正頭痛 香附四兩(微炒),川芎(酒泡)二兩,為末,每服二錢茶調。

一方 用細茶一撮,芝麻一撮,生白果二十個,煎數滾,服之愈。

治頭重 濕氣在頭。

羌活根三錢,連翹三錢,紅豆半錢,末,搐鼻內。

 穀精草為末,加白麵少許。水和貼。

 新蘿蔔汁入生龍腦少許,調勻,昂頭灌入鼻孔,左痛灌右,右痛灌左,俱痛並灌,目赤少時即愈。此方乃宋神宗授王文正公,其效如神。

吹鼻散 治傷心頭風。

真川芎一錢(切片炒黃色),放地上去火存性。鬧楊花一錢,照前炒存性研末和勻,將鵝毛管入藥半匙。左痛吹右,右痛吹左,俱痛並吹即愈。

又煎方 真川芎三錢,何首烏三錢,白殭蠶三錢,麻黃二錢,石膏三錢,用水二鍾,煎一鍾,吹藥後服之。蓋暖取汗為妙,須避風,吹藥以好為度。

治頭痛不問左右偏正新久皆效 當歸一錢,小川芎一錢、白芷一錢、細辛三分、羌活一錢、獨活一錢、防風一錢、菊花五分、車前子五分、蒼朮一錢、茯苓一錢五分、麥冬一錢,甘草(生)三分,生薑煎服。左痛加紅花七錢、柴胡一錢、膽草七分、生地一錢;右痛加黃耆一錢、乾葛八分;正額上眉稜骨疼甚者,食積痰壅,用天麻五分、半夏一錢、山楂一錢、枳實一錢;頂頭痛加藳本一錢、大黃一錢(酒洗);風入腦髓而痛加麥冬一錢、蒼耳子一錢、木瓜五分、荊芥子五分;若氣血兩虛自汗加黃耆一錢五分,人參、白芍、生地各一錢。

腰痛門

健步虎潛丸 黃耆(鹽水炒)一兩半,人參一兩,白朮二兩,白茯神(去皮木)、白芍(鹽酒炒)各一兩,當歸(酒洗)一兩半,遠志(甘草水泡去心)、虎脛骨(酥炙)、生地黃(酒洗)、熟地黃各二兩,枸杞子一兩(酒洗),五味子五錢,龜板(酥炙)二兩半,沉香五錢,石菖蒲一兩,麥冬(去心)、知母各一兩、木瓜一兩、黃柏(人乳拌鹽酒炒)三兩,羌活(酒洗)、棗仁(炒)、獨活(酒洗)各一兩、牛膝(酒洗)、破故紙(鹽酒炒)、杜仲(姜酒炒)各二兩;薏苡仁(炒)、防風(酒洗)各一兩,大附子(童便浸三日,麵裹煨,去臍切四片,童便浸,煮干)五錢,上為細末,煉蜜加豬脊髓五條,和為丸,如梧桐子大,每服百丸,空心鹽湯、溫酒任下。

一方治腰痛 脈必沉而弦,沉為滯,弦為虛,澀是瘀血,緩是濕,滑伏是痰,大是腎虛。

當歸、白芍、生地、熟地、陳皮、小茴,故紙、牛膝、杜仲、白茯苓各一錢,人參五分、黃柏(酒炒)、知母(酒炒)各七分,甘草三分,棗一枚,水煎服。甚者,加乳香、砂仁、沉香,去芍藥、生地、陳皮。

腰痛神方 魚鰾炒成珠,好酒一碗淬入內,溫熱,通口連渣服。

治腰疼 天花粉為末,空心黃酒下二錢。

又,治筋骨疼流注腰下作痛 川黃柏(鹽酒炒)五錢,蒼朮(米泔浸炒)一兩,上為末,每用一匙,沸湯入薑汁,調食前服。痛甚者,加蔥三根,水煎,空心熱服。

腳膝門

捉虎丹 白膠香(芸香)、草烏(去皮臍)、乳香、五靈脂、木鱉子(去油)、地龍(去土)各一兩五錢,沒藥、當歸各七錢五分,麝香二錢五分,京墨一錢五分(搗碎用,火燒出煙盡為度),上為細末,糯米糊為丸,每重五分,研黃酒送下,出汗為效。治風寒暑濕腳氣,無問遠年近日,一切走注疼痛,發時空心服一丸;趕到腳面上赤腫不散,再服一丸;趕到腳心中暴汗乃除根。如病在上,臨臥酒下一丸,自然汗出為驗。及中風癱瘓,麻痹不仁,手足不能屈伸,偏桔,酒下二丸,二服可愈。中風不省人事,牙關不開,研化一丸酒灌下,即醒為驗。

貼方 兼治筋骨疼痛。

天靈蓋粉三錢(火炙存性),古石灰三錢,胡椒二錢,乾薑二錢,川烏三錢,草烏三錢,上六味共為細末,散在膏藥上貼之。

治腳氣因濕鬱成熱者 一人冒雨行,衣濕得此症,治法以四物湯加知母、黃柏降火之藥,服之愈。 加味二妙丸 蒼朮四兩、黃柏(酒浸曬乾)二兩、牛膝一兩、歸尾一兩、萆薢一兩、防己一兩,龜板(酥炙)一兩,或去龜板加熟地二兩亦可,上為細末,好酒打糊為丸梧子大,每七十丸空心鹽薑湯下。

風痹門

治一切風疾 牛蒡根一斤,生地、枸杞各半斤,絹袋盛,將好酒浸十日,飲。

萬應紫菀丸 治身上頑麻,狀如蟲行,陳皮湯下。

紫菀(去苗土)、柴胡、菖蒲、吳茱萸(泡七次焙)、厚朴(薑製)各一兩,桔梗、茯苓、皂角(去皮子炙)、黃連、桂枝、乾薑(炮)各八分,川烏(泡去子)七錢,羌活、獨活、防風、巴豆(去皮出油)、人參、蜀椒(去目微炒)各半兩,上為細末研勻,煉蜜丸如梧子大,每服三丸,漸加至五、七丸,食後、臨臥生薑湯下,有孕勿服。

治半身不遂天陰筋骨風痛 川烏(半生半熟)、草烏(半生半熟)、何首烏(豆制)、防風、當歸(酒洗)、秦艽、威靈仙,以上各三錢為末,蜜為丸,丸重二錢七分,臨臥用陳酒下,儘量飲之,蓋暖。

鶴膝風(一劑即愈)羌活、獨活、防風各一錢,白茯苓、舊枳殼、檳榔、宣木瓜,赤芍、大川芎各八分,川牛膝、新蒼朮各一錢,厚黃柏八分,甘草四錢、薏苡仁一錢、漢防己八分、天花粉八分。痛加乳香、沒藥各三分、生薑三片空心服;痛止加當歸、萆薢、澤瀉各八分,肉桂四錢,其症半愈。再服後方。

一方 蒼朮一兩(米泔浸一日,曬),黃柏一兩(酒浸一夜,曬),牛膝、防己、當歸、萆薢(俱酒洗)、防風各一兩,土茯苓二兩,為末,酒煮,麵糊為丸,空心鹽酒下。

鶴膝風方(一人患此症五年,得此方三日即愈)乳香、沒藥各一錢五分,地骨皮三錢,無名異五錢、麝香一分,各為末,用車前草搗汁,入黃酒少許,調敷。

紫白癜風(並斑疹疥)干乳萍四兩、漢防風三錢,同煎,湯熱洗效。

又方 附子、雄黃,薑汁調勻,茄蒂搽之。

大麻風 蜈蚣五十條(去頭足尾,水洗淨,同清酒一斤煮數沸,將酒收貯,另以好酒半斤煮黑,必透亮,曬乾)川山甲六十片(洗淨用蜈蚣酒煮酒盡,陳壁土,炒成珠),薏仁(擇白者)、南木香、川牛膝、檳榔各一兩,雄黃四錢,共為末,清酒調,每服三錢,以醉為度,吃後蓋暖,出汗不可透風。飯後一次,晚飯後一次,即四年皆愈。

雷火針治痛風 蒼朮五錢、川芎三錢、硫黃二錢半、川山甲三錢(炒)、蔓荊子三錢、皂角三錢、麝香五分、雄黃二錢、艾葉不拘,上為末,紙卷如指大,以草紙七層貼患處,將藥燃起淬之知痛則止。

汗門

玉屏門散 治氣虛衰弱,自汗不已,易感風寒。

防風二錢,黃耆四錢,白朮四錢,上生薑三片、水鍾煎至一鍾,空心服。一方:加桂枝。

又一方 活心孔一片獨有汗者,由思慮之過,其病聲心,宜養心血。

茯苓末一錢,艾葉煎湯調服。

一方 治陰囊汗出。

密佗僧(細研)加蛤粉,撲患處。

自汗盜汗 五倍子末,唾調,填臍中,束定一宿止。

消渴門

地黃飲子 治消渴咽乾,面赤煩躁,加以澤瀉、枳殼,疏導二腑,使心火下行,肺經潤澤,小腑清利,大腑流暢,宿熱既消,其渴自止,造化精微,妙無逾此。

人參、生地黃、熟地黃、黃耆(蜜炙)、天門冬、麥門冬、五味子、石斛(去根炒)、甘草、枇杷葉(去毛刺)各等分,上水一鍾,煎七分,食遠溫服。

梨漿飲 治一切消渴。

昔一人,病癆,名醫曰:「不可救。」又一人云:「每日吃好梨一顆,久之愈。」

又:陳米同麩皮等分同炒黃,研末米飲調下,不拘時。

治消渴飲水、骨節煩熱 生巴蕉根搗汁飲。

五月繅絲水,收取瓶中,取飲,自愈。

耳疾門

安神復元湯 治耳鳴。

黃耆一錢五分、人參一錢五分、當歸一錢五分、柴胡一錢、升麻五分、黃連一錢、黃芩一錢、黃柏一錢、知母一錢、防風一錢、蔓荊子七個、枸杞一錢五分、麥冬一錢、茯神一錢、小草一錢、棗仁一錢五分、甘草五分,上銼一劑,圓眼肉三枚,水煎服。

耳鳴主方 黃連、黃芩、梔子、當歸、陳皮、膽星各一錢,膽草、香附各八分,玄參七分,青黛、木香各五分,乾薑(炒黑)三分,上銼一劑,生薑三片,煎七分,入玄明粉三分,痰盛加五分,食後服。如作丸子,加蘆薈五分,麝香二分,為末,神麯糊為丸,淡薑湯送下。

上熱耳出膿汁 生甘草、升麻、木通、赤芍、桑白皮(炒)、生地黃、前胡、赤茯苓、蔓荊子、甘菊花各等分,薑棗煎服,或枯礬,冰片、麝香吹耳。

獨勝丸 治耳嗚。

黃柏(去皮八兩、人乳拌勻,曬乾,再用鹽水炒褐色)上為細末,水糊為丸,梧桐子大,每服百丸,空心鹽湯送下。

耳聾神效方歌 巴豆(一粒)、斑蝥(二個)不去油,麝香微加在裡頭,絲綿包裹塞耳內,隔山聽見水長流。

內服丸方 白茯苓一兩,干山藥一兩五錢,杏仁(去皮尖)二錢五分,共為細末,黃蠟一兩,化開入藥為丸,如梧桐子大,每服一錢,青鹽湯送下。

諸蟲入耳 桃葉挼熟,塞兩耳,即出兩刀邊(相磨作聲□□)。

耳聾 穿山甲(以蛤粉炒焦),蠍梢七個、麝少許,為末,以蠟入麻油為丸,綿裹塞耳。

治蜈蚣入耳 雞肉炙香,塞耳自出。生薑汁或韭汁灌入亦可。

眼病門

洗肝飲 風熱上攻,暴發赤腫,流淚昏暗,羞明翳膜,非皆治之。

大黃(火煨)、梔子(去殼)、防風(去蘆)、當歸(酒洗)、薄荷葉(洗淨)、川芎(酒泡)、羌活(去蘆水洗)、甘草,以上各一錢,水二鍾,煎八分,食後服。

溫脾飲 治頭風面腫,赤眼。

大黃(切碎塊,酒透紙包,火煨曬乾)、赤芍(去粗皮)、朴硝、麥門冬(去心)、菊花(去莖葉)、生地(酒洗忌鐵)、香附子(去毛微炒)各一錢,上㕮咀,水一鍾半,入麩曲酒半盞,煎七分,食後服。

糖煎散 治風毒上攻,眼目赤腫,視物不明,隱澀難開。

龍膽草(酒洗)、漢防己(去粗皮)、大黃(火煨)、荊芥(洗淨)、赤芍藥(去粗皮)、土當歸(酒洗)、甘草(去皮),以上各一兩,川芎(酒泡)五錢、枯黃芩(酒浸炒)三錢,上㕮咀為散,每服三錢,水一鍾,沙糖少許,同煎,食後服。

四順平肝飲 專治頭悶火滯不清。

荊芥(洗)、當歸(酒洗)、川芎(酒泡)、防風(去蘆)、甘草(去皮)、赤芍(去粗皮)、漢防己(去粗皮)各一錢、上㕮咀,水二鍾,煎八分,食後服。如火盛,加大黃、龍膽草各一錢。

加味四物湯 治打損眼目。

當歸(酒洗)、川芎(酒泡)、白芍(酒炒)、荊芥(洗)、熟地黃(酒洗忌鐵)、防風(去蘆),以上各一錢,上㕮咀,水鍾半,煎至八分,再人生地黃汁少許,去渣,食後服。三十以上用生地黃二兩,杏仁二十個,去粗皮炒,研細用綿子裹藥於眼上,令干,再將瘦豬肉薄切,黏於眼上,再服《局方》黑神散。

四晴膏 蜂蜜、熊膽、人乳、青魚膽,等末,銅杓熬成膏,加冰片二、三分,磁器收,蠟封口,油紙包嚴,懸井中,七日取出,點眼神效。點時服一匙,神效。

洗眼神方 桑樹背陰粗皮,燒灰存性,水一鍾,煎九分,澄清,按日洗之,洗時念「南無觀世音」十聲,洗眼日期,正、四、七、十月初八;二、十一月初十;三,五月初五;六月初一;八月初三;九月初二;十二月二十八。昔,一知府年九十瞽,用此方洗至一年,目如童子。廣傳濟人,獲福無量。

治瞳仁散大 黃芩、黃連各二錢五分,歸身、生地各一錢五分,天冬、地骨皮各一撮,水煎服。

雀目方 黃昏時不明者。

夜明沙,蛤粉各等分,上為細末,每服二錢,豬肝一斤,三三指大,劈開入藥於內,麻線綁定,用陳小米三合,水三碗煮熟,空心吃肝,不過半月見效。

駐景丸 治肝腎俱虛,目中常見黑花。

川椒一兩,楮實子、五味子、枸杞子各一兩,乳香一兩,人參、菟絲子(酒洗蒸熟,搗爛曬乾)、肉蓯蓉(酒洗去鱗),上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心溫酒下。

眼黃好睡 蒼耳根葉捋按舌下,俟涎出即愈。

物入眼中 清水研好墨,筋箸點即出。

唇齒門

治唇瘡連年不瘥 以八月藍葉一斤,搗汁洗之,三日瘥。又用白蓮花瓣貼之效。

唇黃泡腫 用烏頭炒灰,研香油敷之,又以甑上汗滴下敷之效。又:訶子肉、五倍子等分,為末,干貼上,效。

牙疼 青鹽五分,黃土(包燒存性)、花椒四分,焙為末,擦疼處。

白虎湯 石膏五錢,知母、升麻、葛根、柴胡各二錢,黃柏八分共漱服。

一方(又按經分治,屢驗如神。凡加藥只五分,水二鍾,煎八分,熱漱溫服,忌魚腥)。

生地、丹皮、軟石膏(煅)、青皮、防風、荊芥、甘草各五分為君。如四門牙屬心,加黃耆、麥冬。下牙腎加知母、黃柏。兩邊牙,上屬胃加川芎。白芷;下屬脾加白芍、白朮。右盡頭,上膽加羌活、龍膽草;下肝加柴胡、山梔。左盡頭,上屬大腸加大黃、枳殼;下屬肺加黃芩、桔梗。

牙根及鼻腫 雄黃、樟腦等分,細末擦牙,吐痰涎即愈。

牙宣 清明柳葉,同食鹽共合一處,擦之甚驗。

擦牙散 治牙齒諸症。

白石膏一兩(火煅存性),青鹽、樟腦各三錢,遼細辛、沒石子、兒茶各五分,為細末,擦之效。

風蟲牙 乳香一塊,嚼咽汁,立瘥。

擦牙固齒方(又烏鬚髮)旱蓮草(陰乾切碎)半斤,香附米四兩,上二味入砂鍋,炒黑存性,為末,擦牙。

又方 取青槐枝切碎半斤,水四碗,煎二碗,去渣,入好鹽一斤,煮干,更將鹽炒研細,擦牙,溫水漱口,吐水。洗眼,目明齒固。

咽喉門

百藥煎(云黑皮)硼砂、甘草、生白礬各等分,上為細末,每服一錢,食後米飲調,細細呷咽,治喉痛。

奪命無憂散 治一切咽喉諸症及藥毒梗物。

寒水石三兩(煅),玄參、貫眾、砂仁(去殼)、滑石(研)、黃連(去毛)、茯苓、山豆根、甘草(炙)、荊芥各五錢,硼砂三錢,上為細末,每服一錢,乾摻舌上,新汲水嚥下,不拘時。

又方 治一切咽喉。

秋月老黃瓜一根,去蒂寸許,去穰,填皮硝蓋住,懸起後瓜軟水流,內長硝芽,磁罐收。遇咽喉腫痛,吹入稍許,即瘥。加冰片,點火眼亦愈。

又,華佗救急方 治胸膈氣緊,出氣短促,驀然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。

巴豆七粒(三生四熟,生者,去殼生研;熟者,去殼炒,去油存性),雄黃(皂子大,明者研),鬱金一個(蟬肚者研末),上三味為細末,每服半字茶調,細呷。如口噤咽塞,用小竹管納葉吹喉中,須臾吐利,即愈。如無前藥,以升麻四兩銼碎,用水四碗,煎至一碗,灌服。如無升麻,皂角一枚槌碎,挼水灌服,或吐或不吐,即安。

治喉痹腫痛湯水不下,死在須臾,一吹即活 牛黃二分,硼砂一錢,雄黃三分,用一分五釐吹入喉內,即好。

又一方:真蟾酥為末,用筷頭點入,封嘴上,即時消散,效速如風。

乳鵝方 五倍子炒黃色為末,以葦筒吹喉內效。

治梅核 在咽喉間,咯不出,咽不下,此七情所為也。中脘痞滿,氣不舒快,或嘔逆噁心皆治。

半夏一錢五分、茯芩一錢二分、紫蘇葉六分、厚朴(薑製)九分,水一鍾、生薑七片、紅棗二枚,煎至八分,不拘時服。

鬚髮門

烏須益壽方 十月上已採大槐角子洗淨,用小盆封,覆埋地下背陰處三尺,臘月八日取起,覓黑牛膽,將子入內縛口,掛風處,清明日取出,每日三粒。

又:絕好紅花以綿花包成捻子,香油浸透,瓦令取煙,加蜂蜜、好綿胭脂合為塊,用時火烘開,捻白處時久不落。

又:王不留行(一毛老顴嘴)、何首烏(赤白各半,以木槌槌之碎)、旱蓮草各八兩,上布袋盛之,雄黃六兩另包入袋內,用井水各十二碗、黑豆六升,藥埋豆中,砂鍋內煮,汁干為度。去藥用蜜八兩拌豆,不時服之不斷,可保久黑,雄黃仍可再煮。

制烏黑霜法 當歸一袋,細白麵炒黃色,天麻、沒石子、細辛各六分,訶子四分,共合一處,入尋常烏須藥更好。白及、百藥煎亦可入。

又一方 烏須。酸石榴皮、干茄根(黑色者)、旱蓮草、油核桃仁各二兩,沒石子二對,訶子六個,何首烏、自礬、蜜陀僧、百藥煎各三錢,切碎,醋一斤,銅鍋內熬一炷半香,撈去粗藥,再煎至一大碗,黑鉛盒盛注。用新櫳一張浸泡,每晨用梳鬚髮,六七日自黑,永無白根極妙。

九轉仙方 擦牙、固齒、烏須。四、五十者一月,六、七十者兩月,自內發出黑而且潤,落者自生。

淨黃香珠三斤、淨槐子一升、桑柴一擔、紅銅鍋一個、水十八碗,煎槐子止剩九碗,槐子濾出,將黃香下鍋內,化開滾起,下槐汁一碗,尋淨地,木槌打堅實,平穩傾下香汁,令冷成塊,又放鍋內,再化開,再入槐汁一碗,再傾地令冷,如此九次,九碗汁完,第九次熬成一丸,如灰漆者取出,用青布包埋地七日,研細末,每清晨擦牙,溫酒漱下。

旱蓮丸 烏須黑髮,服一月如神。

旱蓮(汁曬)半斤,生薑三斤(取汁曬半斤),生地黃(酒泡汁曬)半斤,細辛一兩,破故紙一斤(麵炒),五加皮(酒浸)半斤,赤茯苓(乳汁浸)半斤,枸杞四兩,杜仲半斤(炒),川芎四兩,沒石子二兩,核桃仁、棗肉為丸,酒下。

諸蟲門

黑虎丹 如病人偏好諸物,此是腹內有蟲之驗,服此。

真牛黃一錢、真阿魏一錢、南木香五錢(不見火,不見鐵器)、真雷丸五錢、雞肫皮(洗淨焙乾)二錢,上五味共研細,使君子去殼研末二兩,加前細料藥末七錢,用飛籮、白麵水打糊為丸、梧桐子大聽用,追勞蟲。

小紅丸 錦紋大黃一兩研末,加前細料藥末七錢,煉蜜為丸如黍米大,外用硃砂為衣,收貯,聽後用。

打蟲化積丹 大黃(為末)五兩五錢,檳榔三兩,黑醜(頭末)三兩五錢,上三味用麵糊為丸如梧桐子大。如初服起,一次於四更時分,用砂糖水吞黑虎丹,男女若壯盛者服二錢五分,虛弱者服二錢。五更二次服小紅丸,用白砂糖水代吞,如壯盛者服四十丸,虛弱者服三十五丸。天明三次服打蟲化積丹,用片糖化水吞之,壯盛者服三錢五分,虛弱者服一錢,如遇至實之人,於三方尤宜加減分兩服之,打下蟲為驗。如無蟲,過二三日再服。至若收功保後,必常服八物湯、河車地黃丸補其氣血而收全功,如服後泄不止者,宜服後三白廣生湯即止。

三白廣生湯 白朮、白芍(酒炒)、白茯苓、酸棗仁(炒)、陳皮、山藥、貝母、牡丹皮、地骨皮、芡實、烏梅、甘草、蓮肉、小紅棗(如中寒,去白芍)等分,右方治陰虛火動等症,不宜人參者,按脈加減。

遺精淋濁門

六珍飲(治遺精白濁)熟地五錢,山萸肉一錢五分、澤瀉五分,丹皮、山藥、白茯苓各一錢,煎服,或加續斷、蓮肉、煅牡蠣各一錢,煎服。

治精竭出血 杜仲同麩炒香,入少鹽,每煮肉,蘸食。

治淋澀 滑石一錢五分,車前子、瞿麥、萹蓄、梔子各一錢,青皮八分,木通四分,甘草三分,木香二分,竹葉三十片,煎食遠服。

治白濁 配茶滷調益元散,空心服愈。

遺精盜汗 硃砂一錢研末,燒酒送下。

十全大補湯 (方見補益)。

疝氣門

治疝氣 橘核二兩,蘄艾三錢,荔枝五錢,俱燒存性,好酒二次服。

疝氣驗方 真川椒淨一斤,將四兩用麩一合、斑蝥四十九個,炒麩色黃;將四兩以巴戟一兩,麩一合炒黃色;將四兩用青鹽一兩、茴香一兩炒黃;將四兩用破故紙一兩炒黃,去諸藥留椒,加木香一兩,共為末,酒糊為丸,每日鹽湯送下,甚者三日下。

一方 用鐵籬寨一個,燒存性為末,黃酒下。

凡治疝氣腫硬 地龍不去土為末,蚯蚓糞等分,雞子清調,敷患處,綿縮包裹,登時縮,上即洗去如神。

苦楝丸 治奔豚小腹痛,兼治婦人症疝。帶下。

川苦楝、茴香、附子一兩炮去皮臍,上三味酒二斤煮盡為度,焙乾為細末,每秤藥末一兩,入延胡索半兩,全蠍十八個(炒),丁香十八個,別為末,和勻,酒糊丸桐子大,溫酒下五十丸,空心。痛甚,當歸酒下。

二便門

治大小便不通 取蜣螂二個,去足,小便截前節,大便截後節,燒灰存性,酒引服之即通,此物名推車漢,欲救人者預備之。

又一方 黃花菜根(即串早花)、大蔥須,二物煎湯下即通。

治小便不利痛欲死(並治婦人血結)牛膝三兩,黃酒煮,飲立愈。

一方 用田螺,大者一、二枚,以鹽一匙,連殼生搗,搭臍中,以布縛住。

治小便不出,胞轉膨滿欲死者 發灰二錢、滑石末一錢,桃白皮煎湯下。

治大便 用蜜一盞,芒硝二錢,滾湯一茶鍾,空心調服。

一方 粟米水煮熟,入火麻仁微炒,不拘多少,入粥再煮一、二滾飲之。

痔漏門

痔漏方 小白豆三升,大冬瓜一個(去皮),切大方塊同煮熟,淡飯就瓜豆吃。戒鹽、醬厚味,吃盡即除根。

痔漏方 異人秘授,不可增減一味,服此內消盡根,無論遠年皆愈。

槐角淨末半斤,廣蚯蚓(豬油炒黃)淨四兩,貫仲(炒黃)淨三兩,黃芩(炒黃)、蔥子(土炒焦色)、白芥子(土炒焦色)以上各一兩,人中白(燒紅醋煅)四兩,良薑(土炒)、百草霜、刺蝟皮(切碎炒黃)、象牙(土炒為末)、青黛、茅山小蒼朮(土炒)以上各五錢,野雞不翅三個(醋浸,炙末),蟬蛻八個(炒焦,去足,黃色)。不翅即雉□也。上各藥煉蜜為丸,先服五錢,白湯送下,十日後每服六錢,二十日仍服五錢,如癢甚,用槐皮、馬齒莧、九里岡湯洗之。如無九里岡,止用二味亦可,炒藥用槐條攪之。

痔瘡方 槐角(去核)四兩(焙黃),陳棕四兩(砂鍋內燒成灰),松葉四兩(焙焦),同白礬四兩入砂鍋內,水煮干,上為末,每服三錢,黃酒送下,外用唾津調藥末,抹患處。

痔瘡方 槐角半斤、地芋四兩、枳殼四兩、當歸四兩(酒炒),黃芩四兩(酒炒)、防風四兩,上藥為末,好酒糊為丸,米湯送下,每服三錢。

婦人門

加味十珍香附丸 治肢體困倦,面目痿黃,日哺寒熱,晝靜夜煩,心胸填脹,腰脅疼痛,飲食無味,神思不安,赤白帶下,久無孕育,孕而半產,此方寶之。

香附子(去皮毛,搗碎,取淨末)十四兩(作七分分開:一分酒浸;一分醋浸;一分鹽水制;一分童便制;一分小茴香二兩,水浸炒干,去茴香;一分益智仁三兩,同浸炒干,去益智;一分蘿蔔子二兩,同浸炒干,去蘿蔔子。凡浸,春秋三日,夏一日,冬五隊,制完,淨末同入砂鍋,加蘄艾四兩,無灰酒隨煮隨添,色黑為度,淨末七錢為君),當歸身(酒洗)、熟地黃(薑汁拌焙乾)、白芍藥(酒浸炒)各四兩,生地黃(酒洗,薑汁拌,焙乾)、蕪芎三兩,人參(去須蘆)一兩,白朮(東壁陳土炒),白茯苓(去皮)、酸棗仁(微炒)各二兩,甘草九分(炙),天門冬(去心)二兩七錢,以上為臣。益母草(胎前產後行血、養血)四兩(酒洗),山萸肉(酒洗)、桔梗各二兩(以上為佐),延胡索一兩五錢(炒),阿膠(蛤粉炒珠)二兩,以上為佐。條芩(佐白朮安胎尤善,酒炒)二兩五錢,砂仁(炒)一兩五錢,用此二味字又清無漏胎半產。共為細末,酒煮,神麯糊丸桐子大,少加煉蜜。晨白湯下、清上焦之榮;晚溫酒服,養下焦之血,或清米飲服補中健脾,每服八、九十丸。此藥不論山風水土、老幼四時,經不調者自調,白帶者自止,來孕者即孕,既孕者堅固,濟世之神方。

百子歸附丸 川香附淨米一斤(先用米泔浸一日煮一次,曬乾,又用童便、酒、醋各浸一次,照上四制畢),益母草葉半斤(忌鐵器),當歸(酒洗)、川芎、生地、白朮、白茯苓各四兩,白芍三兩(微炒),玄胡索、條芩各二兩,大粉草一兩,共為細末,練蜜丸桐子大,每服七十丸,早、晚各一服,酒水任下,服一月即有孕,定生男。此乃已效之方,如法服之,勿生疑心。

治帶下有蟲 苦參、蛇床子、花椒、五倍子、蒼朮各等分,黃連加一倍,熬水湯洗。癢甚者,此水煮豬肝,納戶內其蟲自出。

治白帶 寒水石(火煅醋淬三次)、糯米粉各一兩,胡椒三錢,末之,丸彈子大,桑柴火燒存性,每服一丸,研細空心熱黃酒下,忌生冷。

一方 治婦人痰病危急。

四物加石膏、滑石各五錢,再加木通一錢,遵法姜水煎服。

治婦女因寒因氣而腹痛,若血氣上衝,心腹肋下滿悶,宜四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。

一方 若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛。

宜四物湯四兩,延胡索、苦楝各一兩,碎炒焦。

一方 若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也。

宜四物湯四兩,延胡、苦楝(碎炒焦)、檳榔、木香各一兩。

海藏當歸丸 治三陰受邪,心臍少腹㽲痛,氣風等症。

四物湯各半兩,防風、獨活、全蠍各半兩,茴香(炒)、續斷各一兩,苦楝、延胡各七錢,木香、丁香各二錢半,上為細末,酒糊丸桐子大,空心溫酒下三、五十丸,大效。

種王方 當歸一錢、川芎一錢、白芍一錢、熟地一錢、川續斷一錢、香附一錢、紅花二分,水二鍾煎八分,溫服,治胎前、產後。

益母草膏 端午日取紫花方莖者,連根洗淨,搗泥成膏,加當歸、赤芍、木香各二兩。不時服,調經易子。

烏金丸 治產後十八症,血結瘀瘕,疼痛經閉,一切血滯、氣滯。

香附四兩(便浸),乾漆五錢(炒盡煙去漆),當歸三兩(酒洗),玄胡(南者酒炒),五靈脂(醋炒)、烏葉、莪朮、桃仁(去皮尖)各一兩,官桂、木香、乳香、沒藥各半錢,蠶簾紙(炒存性)、益母草(酒洗)各二兩,大黃(酒蒸)四兩,共為末;黑豆一升(淘淨煮熟,去豆存汁),紅花二兩(好酒五碗,煎四沸,去渣存汁),蘇木三兩(搗碎,水五碗,煎五沸,存汁),共熬膏,將上藥末用膏為丸如梧子大,每服九十丸。

一方 治婦人眾疾。消水腫,下氣安胎,清胃頭疼,解肌治浮腫,除頭暈,消風定驚,殺疳除熱大寒,療風治瘧,無所不治。

晚蠶沙(炒)、鯉魚鱗(燒為末)、當歸、石膏、澤瀉、附子(炮去皮臍)、木香(炮)各二兩,熟地、防風、蕪荑、馬牙硝、柏仁、川芎、人參、黃耆、蟬蛻(去足,洗焙)、白薇、檳榔、川椒(微炒)各一兩,吳萸(炮)七次、紅花(炒)各十兩,藳本(去苗)、白姜(炮)、厚朴(薑製)、甘草各二兩五錢,上為細末,煉蜜杵數千下,丸如彈大,每服一九。

治婦人經將至而臍作痛 烏藥、縮砂、木香、延胡各一兩,香附(炒去毛)二兩,甘草一兩半,細銼,每服七錢,水一鍾半,生薑三斤煎至七分,不拘時溫服。

抑氣散 治婦人氣盛於血,變生諸症,頭暈腹滿。

香附四兩,茯神、甘草(炙)各一兩,陳皮二兩,為末,每二錢食前調湯服下。

逍遙散 治血虛煩熱,月水不調,臍腹脹痛,痰嗽潮熱。

當歸、白木、白芍、柴胡、茯苓各一兩,甘草(炙)半兩,每服半兩,薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮、山梔(炒)各五分,名加味逍遙散。

神巧萬全方 無當歸、芍藥、甘草,有人參、黃耆各等分。

龍齒丸 治婦人血風上攻心神,恍惚恐怕不安。

龍齒(另研)、茯神各一兩,硃砂(研水飛)、人參、當歸、天麻各七錢半,檳榔、防風、生地、犀角各半兩,遠志、赤箭各二錢半,麝香一錢(另研),上為末,煉蜜丸如梧子大,每三十丸薄荷湯送下,無時。

又方 琥珀(另研)、沒藥(研)、木香、當歸、芍藥、白芷、羌活、乾地黃、玄胡、川芎、土瓜根、牡丹皮(去心)、白朮、桂心各一兩,每服一錢,水一盞,煎至七分,加酒下,再煎少時,熱服。重者數服效。

治婦人煩悶、心神不安 紫石英一兩,茯神,麥冬、人參、遠志、棗仁、當歸、黃芩各七錢半,羚羊角(屑)、防風、黃耆各五錢,甘草(炙)二錢半,每服五錢,水一鍾半,姜五片,棗二枚,煎至一大盞,溫服。

兩手無脈,宜神佑丸瀉之,補以參、耆等藥。如面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃耆、人參、甘草、升麻。

催生方 白芷、百草霜二味等分不過二、三錢,為末,用童便黃酒攪勻送下。

束胎丸 白朮二兩,茯苓七錢半,陳皮三兩(不見火)。黃芩一兩(春秋七錢半,冬五錢),四物湯粥,丸桐子大,溫水下,令人易產。

治婦人經水過期、色紫成塊、氣鬱血滯 當歸、川芎、白芍、生地、紅花、桃仁、牡丹皮、青皮、香附、玄胡索、甘草,分數量病人加減,煎服。

催生方 姜一片,麝三分,將麝按入姜內令勻,口中嚼之,須臾即下。

湧泉飲(通乳)漏蘆一錢,炮山甲八分,通草八分,木通五分,赤芍五分,川芎一錢,當歸尾五分,陳皮五分,桔梗一錢,紅花八分,荊芥八分,天花粉五分,炒王不留行一錢,上用豬懸蹄五枚炮製,人生蝦汁一小鐘,服後吃粗曲,熱黃酒一杯。

催生方 前胡七錢,川芎二錢,當歸一錢,安胎止嗽療兒疳,屢試甚驗,煎服。

安胎飲 治孕成後腰腹疼,或淬然下血。八珍湯五錢,紫蘇二分,砂仁五分,白朮、條芩各八分,桔梗五分,上水煎服。

黑神丸 治婦人血氣疼痛,一切症瘕。

神麯四兩,茴香四兩,木香、花椒(炒去汗)、丁香各半兩,檳榔四枚,乾漆六兩(半生半熟),重湯煮半日,炒令香,上除椒,漆,餘五味皆半生半炒為細末,用前生熟漆和丸,如彈子大,別用茴香末十二兩,鋪除地陰乾,候外干,並茴香末收器中,待極干去茴香。大治腎氣,小腸疝氣,膀胱疾,解五膈血崩,產後諸病漏下,並以一丸分四服,死胎用棉灰酒調一丸,難產,用炒葵子四十九粒打碎,煎,酒下一丸。諸疾不過三服;痃氣十服;膈氣症瘕五服;血瘕三服,瘥。

煮附丸 治經候不調,血氣刺痛,腹脅膨脹,頭暈噁心,崩漏帶下,並宜服之。

香附子(擦去皮,不拘多少,米醋浸一日),用瓦銚煮,令醋盡,醋糊為丸梧子大,每服五十丸,淡醋湯下。

一方 香附一斤,艾葉四兩,當歸二兩,制同,名艾附丸。

干血氣 紅雞冠花二錢,益母草二錢,大黃二錢,紅花一錢,水、酒各半碗,煎八分去渣,加蜜一匙。重不過三服,愈。倘見惡物,不補。

又鳳仙酒 白鳳仙花虛裝一瓶,人黑豆一搿。燒酒浸之,空心服。

乳癰 萱草根、金銀花,不拘多少加食鹽少許,搗如泥,再窩兒酒糟一小壇,搗勻敷。

治沙石淋小便不通神方 小便不通,凝結日久,性命旦夕。

用益元散三錢,竹葉,煎濃汁調服,將肚臍洗淨,以麝香些須置臍內,用二指厚面圈如碗口大圍繞臍周,炒鹽微濕攤面圈內一指許,再將切薄蒜瓣鋪於鹽上一層,又炒熱鹽鋪蒜上,與面圈平,以熱熨斗熨之,覺小腹內如蟲行,漸至馬口,似魚眼狀,曰沙石淋,如自出,尿即隨出;如不能自出,內有筋絲未斷,用小鑷鑷住拉斷,尿出即愈。凝結日久,余物尚存,如前熨法熨之,再看馬口有物,再鑷出即通愈矣。

治孕婦逆生 孕婦臨產腹痛,不肯展行動,每屈腰而臥,以致兒在腹不得轉動,故腳先出。

烏蛇蛻一條,蟬蛻十四個,胎髮一毽,以上各燒灰,每服二錢酒調下,連進二服,仰臥片時即順,如無前藥,以槐子二十七粒井花水吞下。又,無槐子,用小針於兒腳心刺三、五針,急用鹽少許,刺處順下。

治胎衣不下 乾漆五錢,大附子一枚(炮去皮臍為末)。

以上用大黃末五錢,酒醋熬,乾溼得宜,即入前二味末,和丸如桐子大,每服三十九,淡醋湯下,少頃,又進二服,胎衣即下。如無前藥,以赤小豆一升炒,用水三升,煮二升,去豆取汁溫服。

又方 用婦人自己手足指甲燒灰,酒調,連進二服。

治橫生難產,胎死腹中 用柞木不拘多少,煎湯吃,可保無虞。

小兒門

稀豆丹 菟絲子四兩(酒煮搗餅,曬乾),玄參一兩(竹刀切片,曬乾),二味為細末,蒸熟,黑砂糖濾清,拌

神功消毒保嬰丹 凡小兒未出痘瘡者,每遇春分秋分日,服一丸,其痘毒即漸消化,若服一、二次者,只得減少,若服三年六次,其毒盡能消化,必保無虞。此方屢經試驗,務要後開日期,潔誠修合,服之神效。

綠豆藤一兩五錢,其藤八月收取,毛豆桔上纏繞細紅絲就是,採取,陰乾,此味為主,妙在此味藥上。黑豆三十粒,赤豆七十粒,山楂肉一兩,新升麻七錢五分,生地五錢,荊芥五錢,防風五錢,川獨活、甘草、當歸各五錢,桔梗五錢,連翹七錢五分,黃連、赤芍藥各五錢,牛蒡子一兩,辰砂(另研,同甘草煮過,去甘草)一兩五錢,苦絲瓜一個(各長五寸,膈年經霜者為妙,燒火存性),上各為極細末,砂糖拌勻,共搗千餘下,丸如李核大,每服一丸,濃煎甘草湯化下。其前項藥,預辯精料,遇春分、秋分,或正月十五,或□月十五日修合,務在虔誠,忌婦人、雞貓犬、孝子見合藥,須於淨室焚香,向太陽視藥云:「神仙真藥,體合自然,嬰兒吞服,天地齊年,吾奉太上老君急急如律令勅。」一氣七通。

治小兒痘初 光狀忽然黑陷,心煩氣喘,如見鬼神。人牙燒灰存性為末,每個作一服,酒調一服。

治痘入眼 浮萍陰乾為末,每服三錢,隨兒大小以羊肝半個入盞內,竹籤刺碎,投水半合,攪取汁調下,食後服。

神授稀痘丹 此方系呂仙翁箕上所授,服之屢有神效。

人參二錢,黃連(酒浸)二錢,准熟地三錢(□血浸蒸),蟬蛻二錢,蚯蚓一錢(去土曬乾),黃柏一錢半(酒炒),知母一錢半(酒炒),白殭蠶五錢,芙蓉葉一錢(去筋),牛黃五分,冰片五分,菟絲子五錢(黃柏水浸,煮爛成餅,又磨為末),上為細末,用雞子白丸如龍眼大,每服一丸,米湯送下。

痘色灰白,頂陷倒厭,起死回生 紅花子、蓖麻仁,麝香各三釐,共搗和泥,真香油、生蜂蜜調成膏如錢大,貼百會穴。輕者三、四寸香,重者五、六寸香,立起如珍珠。

痘不發 櫻桃核二、三十個,打碎,姜一片,蔥頭一個,煎服,出汗即起發,暑天不蓋被。

又方 菊花根取汁,少加水入穀糠,淋下,服之即發起。

治痘方 凡瘡大者,紫黑者,臭爛者,俱是疔遇灰色,不起發,即認出痘疔,用銀針挑斷其根,吮出惡血,隨以頭髮、珍珠、豌豆灰等分,為極細末,好油、胭脂調塗疔內,即轉紅活,最效。

如聖散 痘潮熱未除,鼻口內發疳,宜速服此。

使君子肉、胡黃連、黃連(炒)、山楂肉、薄荷、白朮(麩炒)、荊芥穗、陳皮各等分,燈心十莖,水一鍾,煎四分,不拘時服。

痘後生癰 用出蛾棉絲,白礬搗碎塞滿灰,燒汁干,研細,干搽。初發紅腫時,赤、黑、綠三豆醋浸搗汁,勤掃即除。

痘瘋手足不仁 用橙葉煎濃汁百滾,傾大盆內,坐其上蒸之,頻加熱汁,蒸至稍溫,入治即愈。

治小兒夜啼 用神前燭花研碎,無根水下。

治小兒禿瘡 用黑羊糞為末,豬膽調搽。

治小兒牙疳 用人腳上皺垢,焙黃色,研末,上二次效。

千金小驚丸 鬱金(皂角水洗煮)、黃連、牙硝、木香、龍膽草、藿香各五分,全蠍六個(去毒),末之麵糊丸,用雄黃、麝香、硃砂、金銀箔為衣。鎮驚,薄荷燈心湯下;大便秘,枳殼、大黃、朴硝,煎湯化服,鉤藤湯下,量兒大小用。

□□風如米屑,口鼻外亦有者,不能飲乳,以黍米汁傳之,或白鵝矢汁灌口中,或桑白皮汁和胡粒敷之。兩口角生瘡,燒亂髮和豬脂塗之。

又方 用淨髮纏指頭,蘸井花水拭之;次用黃丹煅出火毒敷之;又用硃砂、明礬等分研細,敷舌上,日三、四次用之,或用南星,用醋磨濃汁塗足底,待好,急洗去。

弄舌 脾臟微熱,令舌絡微緊,時時舒舌。治之勿用冷藥及下之,當少與瀉黃散,漸服之。醫人或見其飲水,遂疑為熱,用寒藥下之,非也。飲水者,脾胃虛,津液少也,如面黃肌瘦,五心熾熱,即為疳黃,宜加胡黃連丸輩治之。

重舌 用黃丹如豆大,以管安舌下,又用蜂房燒灰,細研,酒和敷舌下。或用灶心土酒和塗舌下,或用蛇蛻炙焦研末,著一豆許敷舌下,日三度。

宮氣方 治舌上瘡如粥皮。

以桑白皮汁敷之,三、兩度瘥。

治噤風 凡舌重,下必有噤蟲,狀如螻蛄,有頭毛,其頭小白,可燒鐵烙頭上即消。不急治,能殺人。世傳走馬喉痹,滿口白瘡如雪,脾虛所致。若帶風邪,當先瀉其邪,進補脾氣。生脾血之劑,蓋龍火不宜涼物,宜以甘溫從治也。

辰砂膏 瀉虛熱。

辰砂三錢,硼砂、牙硝各一錢半,明粉二錢,全蠍、真珠末各二錢,麝香一字,上為末,好油紙包裹,自然成膏。每用綠豆許,乳汁調敷,乳頭上吮下,金銀薄荷湯下亦可。有潮熱,甘草湯下,此藥雖涼,有全蠍熱品監製,無過涼之患。或用牛黃細研一錢,以竹瀝調一字灌之,更以豬乳點於口中,此先治其標。

益脾散 和胃進乳消痰。

人參、白茯苓、陳皮、甘草、厚朴、草果仁、蘇子(微炒)、木香(不見火磨汁亦可),上為散,每服一錢,生薑一片,大棗一枚,未乳前服。合咀,使乳母亦服,此即四君子湯減白朮加味也。四君子原為補脾氣之正藥,所以減白朮者,以哮吼禁服白朮,以其噤口故減之,又加陳皮(健脾理痰)、厚朴(消脹去痰)、草果(消食逐痰)、蘇子(降氣驅痰)、木香(散滯調中)。所以用痰藥獨多者,以噤口皆風所制也,此方最對症,是為繼治其本。

又方 治小兒口瘡通白者,及風疳瘡蝕透者。

以白殭蠶炒,令黃色,拭去蠶上黃肉毛,為末,用蜜和敷之,去風熱也。

圖經方 治撮口。

取原蠶蛾二枚,炙黃研末,蜜塗口唇內。

子母秘錄方 治撮口。

以夜合花枝煮濃汁,拭口,並洗。

千金保命丹 治小兒一切痰喘,急慢驚風,撮口臍風。但能開口,灌下無不活者。

牛黃、冰片、琥珀一錢,甘草二分,黃連(薑汁炒)、全蠍、殭蠶各三分,硃砂、明天麻(麵裹煨),膽星各四兩,共為細末,磁罐蠟封,勿令出氣。每五、七釐薄荷、燈心、金銀煎湯,不拘時溫服。

夜啼 蟬蛻(二十個去頭足)、燈花三分、乳香末(一錢,竹葉炙過),上為細末,每用一匙,燈草湯下。

治小兒泄瀉 木鱉子一個(麵裹煨熟去殼),小丁香三粒,共為末,唾丸,入小兒臍,以舊膏藥封之。

安神丸 定驚。

天冬、牙硝、白茯苓、山藥、寒水石各五分,硃砂三錢,甘草五錢,龍腦一字,研末之,煉蜜丸如雞豆大,每服一丸,沙糖水化下。

灸治(治急驚):灸百會穴前一寸,若不瘥,灸兩肩頭及人中各三壯,艾小麥大。

八反膏 治小兒積塊發熱。

硼砂五錢,梔子二兩,白蘿蔔皮一兩,皮硝二兩,雞子一個,腳油二兩,蔥白五枚(連須用),蜂蜜一酒鍾,紙攤貼,布絹纏定。

丁奚哺露 凡小兒手足極細,項小骨高,尻削體痿,臍突號哭,胸陷,名丁奚。虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,名哺露,最為難治。

用青皮、陳皮、莪朮、白豆蔻仁、川芎、五靈脂、檳榔、蘆薈各五錢,木香、使君子肉(焙)、蝦蟆(灰)各三錢,細末之,以豬膽汁浸蒸餅,丸麻子大,每服二十丸,水飲下。有熱薄荷湯下。

盤腸內釣(腹中急痛乾啼)用乳香、沒藥、木香、薑黃(各四錢半,另研),木別十二個,去殼研成膏。以木別膏和四味入煉蜜少許,丸櫻桃大,煎鉤藤湯化下,次服魏香散,用莪朮五錢,真阿魏一錢,先以溫湯化開阿魏,浸莪朮一日夜,焙乾末之,每服半錢,紫蘇米飲空心服。

天吊症 (壯熱翻眼,手足搐掣,皆因痰滯經絡,頭目反仰,名曰天吊。由乳母過食熱物,蘊毒兼挾風邪所致。但解利風熱,則應手而愈)用滴乳(一錢,另研),天竺黃一錢半,雌黃(另研)、臘茶、枯礬各一錢,甘草(炙)、荊芥穗(炒),綠豆(一百粒,半生半炒),赤腳蜈蚣(一條,酒浸,炙),細末之,每服半錢,煎人參薄荷湯調下。

又方(治天吊潮熱)鉤藤、人參各半分,全蠍、天麻各一分,犀角、甘草(炙)各半分,末之,每服一錢,水半鍾,煎五分溫服。

走馬牙疳(口內生瘡,牙齦潰爛,齒黑欲脫,或出血臭氣,大夫婦女俱同)白芷五錢,馬牙硝、銅青各一錢、麝香一字,末之敷口角,擦齒上,仍服蟾酥丸;又用蚵蚾(燒)、黃連、青黛各等分,入麝香少許為末,敷之。

丸方 蟾蜍(一枚,酥油炙去骨),胡黃連、宣連、草龍膽、川楝、木香、使君肉、蕪荑各一兩,末之,豬膽汁糊丸麻子大,入青黛、茴香、陳皮、麝少許,各研細,旋滾為衣,常服,紫蘇湯下,量大小與之。