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醫學研悅

傷暑全書序

夫醫,九流一技也。而回天札與安樂,躋壽域而補造物之不逮,厥功博已。顧五行在手,則天可延;陰陽未分,則延者促已。審之在跬步,而適之則燕越,可畏哉。寒暑均天地之厲氣,傷寒、傷暑二病,均厲氣之能生殺人者。《素問》因寒因暑之說,昭昭為萬世的。顧傷寒書創自張長沙,詳於朱南陽,而反復精析於陶節庵。其全書若眉列然。學者類能據籍按方而施治,故往往取效。若傷暑一症,醫書只勒小款,中世皆忽之。一遇是證,率目為傷寒,以發散等劑投之。間加衣被取汗,甚灸以致傷生者,累累不悟,可不悲歟!予諸生時,萬曆戊子夏患茲症,勢極氣索,瞀然自憒,庸醫以為脾胃內傷,或以為勞役中折,幾不自持。徽醫汪韞石適在旁,蹙然曰:心煩面垢,此暑症也,何多指?聞之皆駭其名。予於瞀中微解依之,服益元散二劑而蘇,仍調以加味香薷飲數劑而愈。遂著《傷寒傷暑辨》一篇,刊於暑月印布,兼施藥餌,其捷效若谷響。乃發願蒐羅群書,著為全帙以濟世。懼閱歷未久不中窾,期五十以後方就筆研。戊申自計部以目恙請告,杜門靜攝,得畢志於性命黃老諸家,昕夕矻矻,無逸晷暇,即焚香兀坐,間入圜內視,百日不佞。及目愈後,至天啟壬戌感仙師教,就筆研挾古諸名家,參考編集而成帙。拮据十餘載,約二萬餘千言,分為上下兩卷。議論皆常語,不敢鉤深,以便醫家覽解。方多遵古無他奇,宜症則靈,菽粟豈珍錯,而食其時,百骸理宜也,要在於燕越歧路處著力耳。平高貢,除妒忌,澄心察理,審症投咀,醫之上計乎?寧獨醫人一心耳。虛與實相反,拗與圓相仇,古今成敗之大關也。秉國成者,與謀國計者,身系社稷安危,操萬姓命脈,虛心圓智,蓋可忽乎哉!予因醫而廣其說。

天啟三年歲次癸亥孟夏朔旦賜進士出身奉政大夫戶部陝西司郎中潁郡張鶴騰撰

治暑全書題辭

江陵朱司空來總河政既奉旨。予休浣期生屬承南河乏,徂暑始受事,赴謁公於邳,未至而公單舸放流下矣。舟次接言論所拳拳河漕利病,腠理而著之針砭,殆挽萬斛洪濤,運諸指掌,蓋公孜孜急公去不輟,念若此已發行篋手治暑一編,屬為廣其流布,其書雖一家言乎,而原二氣之搏捖,辨五行之生旺,審八方之燥濕,劑六腑之虛盈,集諸家以衷其成,不啻視越垣鏡,秦膽良衛生之寶書廣是編也,偕斯世葆天和而躋之壽域,利溥哉,仁人之心也。嘗概而論之,宇宙垂沴薄蝕之氣,其恫然中於人之肌膚,往往不在秋冬斂藏之候,而在春夏暢發之時,斯時生人精神血脈方怒,生憤盈旁礴,不可圉制,且俯仰間駘蕩恢名之景物,無不極,人志氣與之為飛揚,亢爽孰知燥沖煩外之餘,倚乃得伏長,乃得消猶之乎?家計溫腴窳耗,因是以萌生,世運熙洽戎莽,因是以潛伏,先幾君子為持滿,為謹微制壯以損尋毫,末於斧柯,故可保性命而高躋和扁非是者,失之未然,而晦冥風雨之震凌,既中訌外瞀,又不幸授手庸憒者流,冥冥焉費人以試術寒熱辛溫之雜,嘗而標本虛實之意,揣此豈復有養生主哉!嘗觀厲氣流行,孤子而獨父,鰥夫而寡妻,家誅巷號,害乃毒於水火,鋒鏑得是編,為中流一壺,庶起軒黃岐伯於當年,以常回太和之宇也。噫,世道之有平陂猶人身之有休旺,藥石供養而梁肉療疾,幾微不察,病或中於膏肓,今蚩蚩氓庶囂然不有生全之樂其為害,豈特鄉所訾醫師之以昌陽引年耶,維其平而制其陂,俾漢廷跨戾無勤痛哭於賈生而熙豐之僨張不規瑱於獻可之諷諫,功寧直壽民已也。是在知幾君子矣,剞劂告竟爰廣其旨而引之簡端云。

天啟乙丑小春既望南河治水使者武原彭期生題於署之調鶴軒

傷暑全書卷一

目錄次第說

病生有原,治法順其原,故辨冬春夏秋寒溫暑涼症冠其首焉。暑,陽氣也;寒,陰氣也。氣之運有遲速,有順逆,有次舍,故次天時。天運於上,地載於下,南北異疆,寒燠殊氣,令不能督之使齊,故地氣次焉。天地交而陰陽有序,戾則寒暑病作,證候各異,故剖其異若黑白。其獨詳於暑者,明專科也。忽者使之驚,暗曶者使其昭昭。躊躇顧望而不敢決者,使其奮袂而投咀。令膏肓不能匿,藥餌可施,生心庶有托矣。若暑厥、暑風、絞腸痧,諸名傢俱載因之耳。時疫詳朱南陽,寒疫獨創於李東垣,第宗而演之。至於暑瘍、暑瘵,常有此證,從無此名。不識其證,安識其藥?予特摹症而立名,庶可據而施治焉。辯疑決症,因症施藥,五臟不能告人,而脈告之。脈不能接人,而指接之,是脈乃天真委和之氣,非圖可狀,非言可傳,在人手指心會而已。乃天時有定期,地氣有方隅,求其宛轉變易,與脈相符者,惟運氣為最微焉。夫五運有旋轉之機,六氣有遲早之妙,天以示始終之因於地,地以示始終之因於物。然則五臟六腑與物之旺落感應,以此而已。斡旋而調適之,權在乎藥餌,若列饌然。惟其所投,投則醲然若嗜,神喜而病畏之;不投則恚然若仇,病喜而神惡之。是在取者,藥方列下。古人立方,良有深意,其議見良有慧識,卓越不可磨滅者固多,中亦有泥古任臆,不可為訓者。予採各名家論暑原文,後各附愚見品評,以俟覽者取裁焉。然無徵不信,有考斯傳。《醫學綱目》所載,古今名醫類案,非後學之鑑衡乎?彼俟百世而不惑,吾考先正而不謬,庶幾哉與古作者默契乎!至若治於未病,防其外邪,順時頤養,保命度生,是在智者之自調謂何耳。

重刻張鳳逵傷暑全書卷之一

辨春夏秋冬溫暑涼寒四症病原

《生氣通天論》曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五臟、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三。數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。由此論之,人身元氣與天相通,頤養有道,病從何生?然則病生有因,其發有原乎?從其原而治之則易療。《陰陽應象大論》曰:天有四時、五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。又曰:因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣更傷五臟,此四時四氣之病原也。黃帝明以春溫根於冬寒,其間氣候相近,症恙相同,猶可言者,原未兼及暑也。至漢張長沙仲景著傷寒書,遂演《內經》之說,曰:其傷於四時之氣皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣,中而即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。自此論出,而後之業岐黃術者皆宗之。果爾是專主一寒氣,三病分久近,皆寒為根。故後世醫家有四時傷寒之說,甚至通以麻黃桂枝湯兼治溫熱症,誤人良多。陶節庵諸名家亦剖三病若列眉,而根始於寒,不免沿而未能脫又何怪乎?碌碌者愚謂道以一氣生天地,以二氣生五行,五氣各司其用,而水火為最要。水火能生物,亦能殺物。若仲景之說是水專擅其權,而火為虛而無用矣。愚謂冬之寒病,專屬寒威,此固然不易者。至春時陽氣漸舒,孔竅開張,服御單夾,乃天氣變幻,倏暖倏寒,又多盪風,人感寒直入臟腑,故為溫病。猶可名曰春寒,已與冬寒不相蒙矣。況夏至後炎火時流,蒸郁爍人,得病似傷寒者,皆時暑火所感而成,與冬之寒氣毫不相涉,而亦以為冬寒之積久所發者,誤也。即《生氣通天論》曰:是故陽因而上衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。是寒暑分因,水火別症,明列斷案,萬世醫學之祖也,又何惑乎?然《內經》之溫根於寒者何故?按《山海經》:桂名招搖,葉長二尺,桑名帝女,大圍五十尺。桂竹葉大二尺余,高數丈,其草樹奇怪類若此。據經想太古時,洪水橫流,懷山襄陵,草木閉塞,天地矇昧,陰靄拂鬱,陽明未舒,以故寒氣盛行,元和令少。即當大夏,亦無爍金之患。後世文明漸開,五行分布,水火之氣各司其權。若斯爭烈者,即今春值淫雨,余寒為厲,甚者如隆冬,挾纊不能去。試觀晉中暑症寥寥,絕無痎瘧,皆陰勝之左券也,何況古洪荒世乎!此《內經》溫根於寒所由發也,何仲景遂申演其說並暑而一類乎?是蛇足也。且古之人,茹毛衣草,簡緣淡泊,無助火之具,後世炙煿之味適口,濃郁之酒充腹,嗜欲灼精,塵勞食氣,皆足以噓焰而煽熾,宜暑火之乘類而善入也。謂古之寒病多而暑病少,今之寒暑並重而暑為尤劇則可。愚故特列論曰:傷寒者,感於冬之嚴寒;溫病者,感於春之輕寒。若暑病,則專感夏之炎熱,若冰炭霄泉之不相及。一水一火,各燥其令。治法一熱劑一涼劑,各中其竅。而概以為寒因,不幾於執一遺二哉!予俯仰躊躇,萬不得已,敢於翻千古之案,以開百世之覺,破迷而拔苦,遂自甘於僭竊云耳。

天時

《真源》曰:天地之間,親乎上者為陽,自上而下四萬二千里,乃曰陽位。親乎下者為陰,自下而上,四萬二千里乃曰陰位。既有形名,難逃度數。且一歲者,四時八節,二十四氣,七十二候,三百六十日,四千三百二十辰。十二辰為一日,五日為一候,三候為一氣,三氣為一節,二節為一時,四時為一歲。一歲以冬至節為始,是時也,地中陽生升。凡一氣十五日,上升七千里。三氣為一節,四十五日,陽升共二萬一千里。二節為一時,一時九十日,陽升共四萬二千里,正到天地之中,而陽合陰位。是時,陰中陽半,其氣為溫。而時當春分之節也。過此陽升而入陽位,方曰得氣而升。亦如前四十五日立夏,立夏之後四十五日夏至,夏至之節陽升,通前計八萬四千里以到天,乃陽中有陽。其氣熱,積陽生陰,一陰生於二陽之中,自夏至之節為始。是時天中陰降,凡一氣十五日,下降七千里。三氣為一節,一節四十五日,陰降共二萬一千里。二節為一時,一時九十日,陰降共四萬二千里,正到天地之中,而陰交陽位,是時陽中陰半,其氣為涼,而時當秋分之節也。過此陰降而入陰位,方曰得氣而降。亦如前四十五日立冬,立冬之後四十五日冬至。冬至之節陰降,通前計八萬四千里以到地,乃陰中有陰,其氣冷。積陰生陽,一陽生於二陰之中。自冬至之後一陽升,如前運行不已,周而復始,即陽升陰降之八節而知天地,即溫涼寒熱之四氣而識陰陽。夫陰陽判分,若黑白然,故春夏秋冬四時隨令各別,溫熱涼寒四時隨節候變易。冬至已後至春分屬傷寒,自春分至夏至屬溫病,自夏至至白露屬傷暑,自白露至立冬屬涼病,自立冬以後至春俱屬傷寒。蓋春秋之氣嘗不足,冬夏之氣嘗有餘,即四月八月間,亦有暑病。蓋八月間,曉暮夜氣雖涼,而午未之時,秋陽燥烈,日火灼人,反毒於伏。蓋伏時氣發汗出,陽氣在表,此時陽氣漸斂,真火內燃,而又以烈日熏之,故毒易中人。熱症更劇,當細察之。雖其外症相類,而受氣不同,治法迥異。稍有不中節,害人不淺。而概用以寒症劑,其害可勝言哉!治者先數時令,後審時氣,隨令加減斟酌之,未有不立取效者,故為天時說。

地氣

天地之形,其狀如卵。六合於中,其圓如球。日月出沒,運行於天之上、地之下,上下東西,周行如飛輪。春夏日行北陸,秋冬日行南陸。太陽所臨,其氣燠,故四方風氣各有偏勝。秦晉地氣寒,遂寒病多,而暑病少。吳越滇黔及兩粵地氣暖,故寒病常而暑病獨劇。至八九月,猶如伏時,彼中盲醫不知,率以治寒熱劑投之,以火助火,又且禁人飲水食瓜,至不可救。予萬曆丙午,典試西粵,棘闈中簾官,廝役多病此,呻吟聲相聞,醫皆以為寒。予詰之,曰:某日曾風雨爾?曾服絮否?皆如法用涼劑而痊。撫臺楊公異而索方,予冗中姑抽胸臆數款並方,楊公遂付之梓,題曰《張司農活人說》,今其板貯西粵藩司中。楊公,仁者乎!急於濟人如此。地氣不同,治法亦異,猶越人見罽而駭毳,燕人見布而疑㽷,氣局之識圉之耳,安可一概施藥哉?寒而但見其寒,限於今也;熱而不知其熱,拘於古也。予慮大迷不解,特辨而表之。

辨寒暑症各異

傷寒、傷暑二症,流毒天地,沿襲古今,人率習而不察。據其外症頭痛、身痛、發熱惡寒等症相同,皆混於象而不審其內景,不觀乎時,因一名之曰寒,而不知其歧多端,甚不可一律論者。寒之傷人也,一二日在膚,宜汗;三四日在胸,宜吐;五六日在臟,宜下。確有定期可據者。若暑則變幻無常,入發難測,不可尋想,彼暴中之激烈,扁鵲不及攦指而投咀。久服之深毒,長桑不能隔膚而見臟,最為難察而難救已。即尋常之感,亦難覺知,非若傷寒之有定期、定症可據、可療者。不拘表裡,不以漸次,不論臟腑,冒暑蒸毒,從口鼻入者,直中心胞絡經,先煩悶,後身熱,行坐近日,熏爍皮膚肢體者,即時潮熱煩渴。入肝則眩暈、頑麻;入脾則昏睡不覺;入肺則喘咳痿躄;入腎則消渴。非專心主而別臟無傳入也。中暑歸心,神昏卒倒。暑傷肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃,腹痛、噁心、嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣而不傷形,旬日莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等。(自「入肝」至此採《醫學入門》)。並主治法,皆以清內火為主,而解表兼之。寒之中人乘其虛,暑則虛實並中,而實更劇。蓋氣血強盛之人,內已有伏火,加之外火炎炎相合,故焦灼為甚。經虛處寒棲之,經實處暑棲之,寒凌其弱而暑親其類也。又藜藿常被寒,惟膏粱獨能御。若暑則不問膏粱藜藿而咸能勝之、侮之,雖廣廈累冰,蕙質生粟,輕羅紈綺,冷冷玉樹,一犯其烈焰,詎能卻之乎?是以知暑氣之毒甚於寒。乃古人專以寒為殺厲之氣,而不及暑何也?試觀寒病至七八日方危,暑病則有危在二三日間者,甚至朝發暮殆,暮發朝殆,尤有頃刻忽作拯救不及者,如暑風、乾霍亂之類。然則,暑之殺厲之氣,視寒尤甚,彰明皎蓍矣。寒病止一途,察脈審候,執古方以療之易為力。暑症多歧,中熱、中暍、中內、中外,甚者為厥、為風、為顛癇,即發則泄瀉、霍亂、乾霍亂;積久後發則瘧、痢、瘍。種種病名,約有十餘科,皆暑為厲。則暑殺厲之氣,視寒幾倍,寒安敢望哉?除暴中暴發、久伏後發不可度量,其餘受發亦有漸次焉。蓋盛夏之時,熱毒鬱蒸,無論動得靜得,其初入人也,不識不知,外之流火與內之陽氣驟遇而爭,陽氣不服,先昏憒疲倦,及火與氣合,氣不能勝火,力漸強散,為外熱燒灼不已,氣耗而血枯。故燥渴、痞塞、腹痛,諸惡症作焉。此其變化,或乍或久,人莫自覺,醫家亦不能辨。至病深而後施治,故難速愈,宜早辨而早治之,則易愈而取效速。

暑症

立夏以後,暑熱盛行。時人有頭疼噁心、身熱惡寒、手足厥冷、肢節沉痛、不思飲食,或氣高而喘,或氣短而促;甚者,用手捫之,如火燎皮膚;或腹腸絞痛;或口鼻流血,病候與傷寒相似。不知者誤認傷寒,用風熱發汗藥,或加衣。出汗則元氣益虛,終不知悟。此症乃夏屬陰虛,元氣不足,濕熱蒸人,暴傷元氣,人初感之,即骨乏腿軟,精神倦怠,昏睡懶語,其形如醉,夢間或無汗,或微汗不斷,或大汗不止,煩渴飲水,胸膈痞悶,小便黃而少,大便溏而頻,或嘔,或瀉,或結,或霍亂不止,此等症與傷寒大異。按時而施治,據症而急療,無不應手者。語曰:勿伐天和。正因時之道也。亦有不頭痛身痛、惡寒者,治法皆同。治法輕者宜五苓散,以利小水,導火下瀉,而暑自解;或香薷飲辛散以驅暑毒。木瓜,制暑之要藥也。或藿香正氣散、十味香薷飲之類。重者人參敗毒散、桂苓甘露飲、竹葉石膏湯、白虎湯之類。弱者用生脈散、清暑益氣湯、補中益氣湯等。若不分內外,不論輕重、強弱,一概以和解,百發百中,隨試隨應,則無如六和湯最良矣。方書名家,古今甚眾。其中多所發揮,明切精密者,惟朱丹溪為最詳且要。近世著作,王宇泰先生有《證治準繩》、《證治類方》諸帙,獨得其解,批窾中竅,轉丸遊刃之技,力追古名流已。工醫者所當時披誦而潛玩者也。治方見後。

暑厥

夏月有卒然暈倒,不省人事,手足逆冷者,為暑厥。此陰風也,不可驟用寒涼藥,先以辛溫藥散解之。俟醒,然後用辛涼以清火除根。誤用熱藥及艾灸立死。童便和薑汁灌亦易蘇。

暑風

忽然手足搐攣,厲聲呻吟,角弓反張,如中惡狀,為暑風。亦有先病熱後甚漸成風者。譫語,狂呼浪走,氣力百倍,此傷風也。治法以寒涼攻劫之,與陰風不同。皆宜解散化痰,不宜汗下。有日久而脾胃弱者,宜溫補。

暑瘍

凡癰疽毒瘡,發熱有時,晡甚旦止。若夏月間,有頭面外項赤腫,或咽喉腫痛,或腿足焮腫,長至數寸,不能動履,人皆疑為瘡。但其頭痛內燥,晝夜發熱不止,自與瘡症不同,但以敗毒散加石膏、黃連等藥,熱症一解,赤腫自消,全無膿血,此名暑瘍。毫釐而千里者也。

暑瘵

盛暑之月,火能爍金。若不禁辛酒,脾火暴甚,有勞熱燥擾,而火動於心肺者,令人咳嗽氣喘,驟吐血衄血,頭目不清,胸膈煩暍不寧,即童稚老夫,間亦病此。昧者以為勞瘵,不知火載血上,非真陰虧損而虛勞者等也,宜四物湯、黃連解毒、二陳湯,三藥內去川芎、白芍、黃柏,以貝母易半夏,加桔梗以抑之,薄荷以散之,麥門、五味以斂之自愈。或加童便、藕汁,或黃連香薷飲一二劑。亦可靜攝數日,忌酒煎炒自安。是名暑瘵,宜酌而善用焉。或用東垣參苓調中亦妙。

絞腸痧

夏間有不頭痛發熱,但覺小腹疼痛,或心腹俱痛,鼓脹痞滿,不能屈伸者,人或疑為陰症,或執為食生冷過多,不知皆暑火流注臟腑不能解,故先小腹痛,後及遍心腹,法宜六和湯清解之,或五苓散加香薷、木瓜、紫蘇、半夏之類利散之,自愈。若以為陰病生冷,而用熱藥熱物助之,不可救已。或用炒鹽和滾水服,探吐痰涎亦妙。亦有發熱身痛等症,內兼心腹痛,大概吐法為上,用藿香正氣散或二陳湯加厚朴、炒梔佳。

時疫(見朱丹溪)

春應暖反寒,夏應熱反涼,秋應涼反熱,冬應寒反溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,為時行溫疫病也。治法用人參敗毒散、九味羌和湯。夏加滑石、石膏;冬加麻黃、桂枝;春秋止依原方,或藿香正氣散、五積散、防風通聖散亦可。甚者,黃連解毒湯、竹葉石膏湯。

寒疫

一夏月亦有病涼者,偶遇暴風怒雨,不及加衣,或夜失覆,或路行冒犯,皆能為涼症。此非其時而有其氣,謂之寒疫,治法與暑症異,亦以九味羌和湯、敗毒散,以辛散和解為主,不可專用汗藥。此論乃李東垣先生髮自《十書》中,從來醫書罕及,然僅百之一耳。以一律百,以或然為固然,左矣!

脈理

《脈訣舉要》曰:暑傷於氣,所以脈虛弦細芤遲,體狀無餘。

劉復真曰:暑脈虛而微弱,按之無力。又脈來隱伏弦細芤遲,皆暑脈也。脈虛身熱,得之傷暑、中暍,脈虛而微者是也。寒病傳經,故脈日變;溫熱不傳經,故脈不變。寒病浮洪有力者易治,芤細無力者難治,無脈者不治。若溫熱則不然,溫有一二部無脈者,暑熱有三四部無脈者,被火所逼勒而藏伏耳,非絕無也,於病無妨,攻之亦易。醫人一切,驚走不知照經用辛寒藥,火散而脈起,脈起而病愈,徒駭何益乎?要在辨之詳耳。蓋溫熱病有中一二經,始終止在此一二經,更不傳遞別經者。其一二經或洪數,則別經弱且浮,依經絡調之,則洪者平,伏者起,乃愈徵也。昔在萬曆丁未三月間,予寓京師,備員太倉庫差,忽一日吏部同鄉劉蒲亭馳報曰:病劇求救,予就其寓。吏部同僚諸公環守之,已備後事。譫語,抹衣不寐者七八日已。御醫院吳思泉,名醫也,偕醫數人治之。予診脈止關脈洪大,其餘皆伏,乃書方竹葉石膏湯。諸公皆驚曰:吳等已煎附子理中湯,何冰炭如是?予詰之,吳曰:陽症陰脈,故用附子。予曰:兩關洪大,此陽脈也。其餘經為火所伏,非陰脈也。吳厲聲相爭,予亦動色自任,諸公從之。一劑,晡時即止譫語抹衣,就寐片時。予視其脈已洪者平而伏者起。諸公相視曰:此真張仲景也。又用辛涼藥調理痊愈。脈症有相合者易知,有相左者難知,脈明而後可以辨症,症真而後可以施藥,要在虛心細察,不可執己見,而以百藥嘗試,令命在反掌間也。慎之,慎之!

五運六氣

運氣症治者,所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機,考氣候之寒溫,察民病之吉凶,推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑。古人云:治時病不知運氣,如涉海問津。誠哉言也!今尊先賢圖訣,撮其要領,使人一覽而知其悉也矣。

五運配十干之年

甲巳得合為土運 乙庚得合為金運 丁壬得合為木運 丙辛得合為水運 戊癸得合為火運

六氣為司天之歲

子午少陰君火 醜未太陰濕土 寅申少陽相火 卯酉陽明燥金 辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風木

南政北政

甲巳土運為南政。蓋土居中央,君尊南面,行餘四運,以臣事之,面北而受令,所以有別也。

十二支年分運氣

子午年少陰君火司天歲氣熱化之候

司天者,天之氣候也。

君火者,手少陰心經也。心者,君主之官,神明出焉。君火乃主宰陽氣之本。余象生土,乃發生萬物之源。

陽明燥金在泉

在泉者,地之氣候也。

初之氣,厥陰風木用事,子上父下,益辛瀉苦,自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 寒風切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏。

民病 關節禁固,腰腿疼,中外瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,補肺瀉心。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 風雨時寒,雨生羽蟲。

民病 淋氣鬱於上而熱,令人目赤。

三之氣,少陽相火用事,君相二火,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 大火行,熱氣生,羽蟲不鳴,燕百舌杜宇之類。

民病 厥熱,心痛,寒更作咳喘目赤。

四之氣,太陰濕土用事,子母相順,瀉肺補腎。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 大雨時行,寒熱互作。

民病 黃瘟衄血,咽乾嘔吐痰飲。

五之氣,陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水復。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 溫氣乃至,初冬尤暖,萬物向榮。

民病 寒熱伏邪,於春為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,火衰心病,瀉咸益苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止。

民病 生腫咳喘,甚則血溢,下連小腹而作寒中。

醜未年太陰濕土司天歲氣濕化之候

太陰濕土者,足太陰脾經也。脾屬中央戊己土。每季寄旺一十八日,合為七十二日,以應一歲六六三百六十日之成數也。

太陽寒水在泉

初之氣,厥陰風木用事,主旺客衰,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至閏二月驚蟄終止。

天時 大風發榮,雨生毛蟲。

民病 血溢經絡拘強,關節不利,身重筋痛。

二之氣,少陰君火用事,以下生上,瀉甘補咸。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 大火至,疫癘,君命宜行,濕蒸相搏,暴雨時降。

民病 瘟疫盛行,遠近咸若。

三之氣,少陽相火用事,土旺剋水,補腎瀉脾。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 雷雨電雹,地氣騰,濕氣降。

民病 身重跗腫,胸腹滿,感冒濕氣。

四之氣,太陰濕土用事,甘旺咸衰,補腎益膀胱。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 炎熱沸騰,地氣升,濕化不流。

民病 腠理熱,血暴溢,寒瘧,心腹脹,浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,土能生金,益肝瀉脾。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 大涼,霧露降。

民病 脾胃寒,瘧痢甚行。

六之氣,太陽寒水用事,以上克下,瀉脾補腎。自十月小雪節起,至十月小寒終止。

天時 大寒凝冽。

民病 關節禁固,腰腿拘痛。

寅申年少陽相火司天歲氣火化之候

少陽相火者,三焦浮流之火,火邪則炎上,上克肺金。金受克,腎水失母,則上盛下虛,虛陽上攻,變生諸疾,致傷元氣。

厥陰風木在泉

初之氣,厥陰風木用事,子父相逢,瀉苦益辛。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 熱氣傷人,時氣流行。

民病 寒熱交作,咳逆頭痛,血氣不調,心腹不快。

二之氣,少陰君火用事,肺衰心盛,制苦益辛。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 暴風疾雨,溫濕相蒸。

民病 上熱咳逆,胸膈不利,頭痛寒熱。

三之氣,少陽相火用事,夏旺火熾,補益大腸。自四月小滿節起,至六月小暑節終止。

天時 炎暑亢旱,草萎河輸。

民病 煩熱,目赤,喉閉,失血,熱渴,風邪,人多暴死。

四之氣,太陰濕土用事,火能生土,瀉甘補咸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 風雨時降,炎暑未去。

民病 瘧痢交作,寒熱頭痛。

五之氣,陽明燥金用事,肺金受邪,瀉苦補辛。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 寒熱風雨,草木黃落。

民病 寒邪風熱,君子周密。

六之氣,太陽寒水用事,心火受克,瀉咸補苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 寒溫無時,地氣正寒,霜露乃降。

民病 感冒寒邪,關節不利,心腹痛。

卯酉年陽明燥金司天歲氣燥化之候

陽明燥金者,肺與大腸之氣象,庚辛金也。

少陰君火在泉

初之氣,厥陰風木用事,金木相剋。補酸瀉辛。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 陰始凝,風始肅,水乃冰,寒雨多,花開遲。

民病 寒熱浮腫,失血嘔吐,小便赤淋。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,瀉辛益酸。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 臣居君位,大熱早行。

民病 疫癘流行,人多卒暴。

三之氣,少陽相火用事,主盛客衰,瀉心補肺。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 燥熱交合,風雨暴至。

民病 寒熱頭疼,心煩作渴。

四之氣,太陰濕土用事,以下生上,瀉辛益酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 早秋寒雨,有傷苗稼。

民病 卒暴寒熱,風邪傷人,心疼浮腫,瘡瘍失血。

五之氣,陽明燥金用事,金盛木衰,瀉肺補肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 冬行春令,草木生青,風雨生蟲。

民病 寒熱作痢,氣血不和。

六之氣,太陽寒水用事,客來助主,益苦瀉咸。自十月小雪節起。至十二月小寒終止。

天時 氣候反溫,蟄蟲出現,反行春令。

民病 疫癘溫毒,寒熱伏邪。

辰戌年太陽寒水司天歲氣寒化之候

太陽寒水者,足膀胱經也。與足少陰腎經合為表裡,屬北方壬癸水。

太陰濕土在泉

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉咸助甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 氣早暖,草早榮,溫風至。

民病 瘟疫寒熱,頭痛嘔吐,瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,心火受邪,瀉酸補甘。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 春寒多雨,寒濕無時。

民病 氣鬱中病,浮腫寒熱。

三之氣,少陽相火用事,以上克下,瀉咸助苦。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 暴熱乍涼,疾風暴雨。

民病 寒熱吐痢,心煩悶亂,癰疽瘡瘍。

四之氣,太陰濕土用事,木旺土衰,瀉甘補酸。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 風濕交爭,雨生羽蟲,暴風疾雨。

民病 大熱短氣。赤白痢瀉。

五之氣,陽明燥金用事,金生水旺,制咸益苦。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 濕熱而行客主令。

民病 氣虛客熱,血熱妄行,肺氣雍盛。

六之氣,太陽寒水用事,水盛火衰,瀉酸助苦。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 凝寒雨雪,地氣正,濕令行。

民病 病乃悽慘,孕婦多災,脾受濕,肺旺肝衰。

己亥年厥陰風木司天歲氣風化之候

厥陰風木者,足厥陰肝經也。肝屬東方甲乙木。春旺七十二日也。

少陽相火在泉

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉酸補甘。自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。

天時 寒始肅,客行主令,殺氣方至。

民病 寒居右脅,氣滯,脾胃虛雍。

二之氣,少陰君火用事,火旺金衰,瀉心補肺。自二月春分節起,至四月立夏終止。

天時 寒不去,霜雪冰,殺氣施,木草焦,寒雨至。

民病 熱中氣血不升降。

三之氣,少陽相火用事,肺經受邪,瀉苦益辛。自四月小滿節起,至六月小暑終止。

天時 風熱大作,雨生羽蟲。

民病 淚出耳鳴,掉眩。

四之氣,太陰濕土用事,木土相刑,瀉酸益甘。自六月大暑節起,至八月白露終止。

天時 熱氣返用,山澤浮雲,暴雨溽濕。

民病 心受邪,黃疸,面為浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,以金刑木,瀉肺益肝。自八月秋分節起,至十月立冬終止。

天時 燥濕更朦,沉陰乃布,風雨乃行。

民病 寒氣及體,肺受風,脾受濕,發為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,主助客勝,瀉酸補甘。自十月小雪節起,至十二月小寒終止。

天時 畏火司令,陽乃火化,蟄蟲出現,流水不冰,地氣大發,草乃生。

民病 瘟疫,心腎相制。

按:天上地下,而人居其中,一氣分布,三才並立,人與天地呼吸相通,升降相符,故陰陽寒暑之氣,內外合一,若魚與水然。故運氣所感,即人之疾疴應之。善攝生者,能調和臟腑,便血氣順軌,天時不能侵,不則逐氣而化疫癘,札瘥不可勝瘳。至於因症而施治,癘不能幹,人可以勝天。是在乎司命者留意焉。

傷暑全書卷之二

治暑主方

六和湯

治心脾不調,氣不升降,霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,並傷寒陰陽不分,冒暑伏熱煩悶,或成痢疾,中酒煩渴畏食;婦人胎中亦可服。縮砂仁(研) 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參(去蘆) 甘草(炙,各一兩) 赤茯苓(去皮) 藿香葉(去土) 白扁豆(薑汁略炒) 木瓜(各二兩) 香薷 厚朴(薑汁製,各四兩)

上㕮咀,每服一兩,水二鍾,生薑三片,棗一枚,煎至一鍾溫服。

此清火調中和解之劑,治暑要藥也。

香薷飲

治伏暑引飲,口燥咽乾,或吐,或瀉,並皆治之。一方加黃連四兩,用薑汁同炒,令老黃色,名黃連香薷飲。如有搐搦,加羌活煎服。

厚朴(去皮,薑汁炙熟,半斤) 白扁豆(微炒,半斤) 香薷(去土,一斤)

上㕮咀,每服三錢,水一鍾,入酒少許,煎七分,沉冷不拘時服。熱則作瀉。香薷須陳者佳。

十味香薷飲

消暑氣,和脾胃。

香薷(一兩) 人參(去蘆) 陳皮(去白) 白朮(土炒) 黃耆(去蘆) 白扁豆(炒,去殼) 甘草(炙) 厚朴(去皮,薑汁炒黑色) 干木瓜 白茯苓(去皮,各五錢)

上為末,每服二錢,熱湯、冷水任調下。

以上辛散驅暑之劑。蓋香薷氣厚能散暑,木瓜善勝暑,厚朴寬中,故為要藥。

五苓散

治中暑煩渴,身熱頭痛,霍亂吐瀉,小便赤少。如心神恍惚,加辰砂,又名辰砂五苓散。

白朮(二錢) 白茯苓(去皮,二錢) 豬苓(去皮,一錢五分) 澤瀉(去毛,一錢五分) 肉桂(一錢)

上㕮咀,作一貼,水一鍾半,煎八分,溫服,或作散用亦可。

桂苓甘露飲

治伏暑引飲過度,肚腹膨脹,霍亂。

白茯苓(去皮) 白朮(土炒) 豬苓(去皮) 滑石(研,各二兩) 寒水石(研) 甘草(炙) 澤瀉(各一兩) 肉桂(去皮,五錢)

上為末,拌勻,每服二錢,熱湯冷水任下,入蜜少許更妙。

益元散

治中暑身熱,小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡滲濕,故利小便而散濕熱也。又名天水散、六一散。加硃砂良。

滑石(白膩者,去黃垢,水飛,六兩) 甘草(去皮,一兩)

上為末;每服二錢,新汲水調服。

以上清利消暑之劑,但孕婦禁用。

藿香正氣散

治人感四時不正之氣,頭痛憎寒,作熱上喘,咳嗽,反胃嘔吐,噁心瀉泄,霍亂,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣。

大腹皮(黑豆水捶洗七次) 白芷 白茯苓(去皮,各一兩) 白朮(土炒) 厚朴(薑製炒) 桔梗 甘草(炙) 紫蘇(各二兩) 藿香 陳皮(去白,各三兩) 半夏(湯泡洗七次,二兩)

上㕮咀,每服一兩,水二鍾,姜三片,紅棗一枚,煎一鍾溫服。

二香散

治暑濕相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂。

藿香(一兩) 半夏(薑製) 陳皮 桔梗 白朮(土炒) 大腹皮(黑豆水捶洗七次) 白茯苓 川厚朴(薑汁炒) 紫蘇 白芷(各一兩) 甘草(二兩五錢) 黃連(去須,二兩) 香薷(一斤) 白扁豆(炒,八兩)

上㕮咀,每服一兩,水二鍾,生薑三片,蔥白二根,煎一鍾,食後溫服。

九味羌活湯

治發熱惡寒,無汗,或自汗,頭痛,項強,或傷風見寒脈,傷寒見風脈,並宜服之。此藥不犯三陽禁忌,為四時發汗之通劑也。溫症如神。暑亦可解。

羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 甘草 川芎 生地 黃芩 細辛(各一錢,細辛用五分亦可)

上㕮咀,作一服,水二鍾,生薑一片,煎至一鍾,溫服。

人參敗毒散

治傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽,鼻塞志聲重。如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩。溫暑通用,皆臻神妙。

柴胡(去苗) 甘草(炙) 桔梗 人參(去蘆) 羌活(去苗) 芎藭 茯苓(去皮) 枳殼(去穰麩炒) 前胡(去苗洗) 獨活(去蘆,各等分)

上㕮咀,每服三錢,水一鍾,姜三片,薄荷少許,同煎七分,去滓溫服。

以上正氣驅邪之劑。但暑不可汗,微發解之。敗毒散尤為調和之宗也。

又主方

香樸飲

治伏熱吐瀉,虛煩作亂。

人參(去蘆,八分) 茯苓(一錢) 甘草(炙三分) 紫蘇葉(七分) 木瓜(七分) 澤瀉(六分) 香薷(一錢) 半夏(湯泡七次,五分) 白扁豆(炒,七分) 陳皮(七分) 厚朴(七分) 烏梅肉(七分)

上㕮咀,水二鍾,生薑三片,棗一枚,煎一鍾,食前熱服。

一發一斂,一驅一補,巧力並中長技也。當與六和湯並善。

枇杷葉散

治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦噁心,頭目昏眩。

枇杷葉(去毛炙,一兩) 香薷(七錢五分) 白茅根 麥門冬(去心) 甘草(炙) 干木瓜(各一兩) 丁香 陳皮(去白) 厚朴(去皮薑汁炙)

上為末,每服一錢,水一鍾,姜三片煎服。如止渴燥,去丁香,加知母,冷水調下。

以上辛散之劑。

縮脾飲

消暑氣,除煩渴,止吐瀉、霍亂。

縮砂仁(研,四兩) 乾葛(二兩) 白扁豆(炒香去皮,二兩) 烏梅肉 草果(炒去殼) 甘草(炙,各四兩)

上㕮咀,每服四錢,水二大碗,煎七分,以水沉冷服。

消導解利之劑。

黃連解毒湯

治實火燥亂,煩渴,畜熱內甚等症。此所謂實火宜瀉。

黃連(去毛) 黃芩 黃柏 梔子(各一錢)

上咀片,水煎服。

人參白虎湯

治伏暑,發渴嘔吐,身熱脈虛,自汗。

人參(一錢五分) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(炙,一錢)

上㕮咀,入粳米一合,水二鍾,煎一鍾,不拘時熱服。如伏暑作寒熱未解,宜合五苓散同煎服。伏熱後,或冷水沐浴,或吃冷物,冷氣在脾不散,令日晡作寒慘壯熱,渾身灑淅,宜加桂煎服便解。

白虎加蒼朮湯

治中暑無汗,脈虛弱,腹滿身重,口燥面垢,譫語發黃。

石膏(二錢) 知母(去粗) 蒼朮(米泔水浸曬) 羌活(各一錢) 甘草(五分)

上作一劑,水二鍾,糯米一撮,煎至八分,不拘時服。

竹葉石膏湯

治伏暑內外發熱,煩躁大渴。

石膏(研一兩六錢) 半夏(二錢五分) 人參(二錢) 麥門冬(去心,五錢五分) 甘草(炙,二錢) 淡豆豉(二錢) 糯米(一合)

上㕮咀,每服五錢,水一鍾,入青竹葉、生薑各五片,煎服。

三黃石膏湯

治陽毒發斑,身黃如塗朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻干,面赤,齒黃。

黃連 黃柏 黃芩(各一錢) 石膏(一兩五錢) 山梔子(三十個) 香豉(二合)

上水二鍾,姜三片,棗二枚,捶法入細茶一撮,煎之熱服。

桂苓甘露飲合敗毒散

消暑更捷。

以上諸方,皆大寒味,鎮墜消毒之劑,驅暑之將軍也。中用人參者,攝氣保中,防驟損耳。此等藥,必重病而後用,輕則惟前十方內酌用為妙。

百合湯

病已愈,而觸犯者,用之最效。

柴胡(去蘆,一錢) 人參(去蘆,五分) 黃芩(一錢) 甘草(五分) 知母(去粗,八分) 百合(一錢二分) 陳皮(去白,一錢) 生地黃(七分)

渴加天花粉,胸中煩熱加山梔,有微頭疼加羌活、川芎,嘔吐入薑汁炒半夏,胸中飽悶加枳殼、桔梗,食復者加枳實、黃連,甚重大便實者加大黃,胸中虛煩加竹茹、竹葉,瘥後乾嘔、錯語、失神、呻吟、睡不安者加黃連、犀角,咳喘者加杏仁,心中驚惕為血少,加當歸、茯神、遠志,虛汗加黃耆,疲倦加白朮,腹如雷鳴加煨生薑,勞復時熱不除加葶藶、烏梅、生薑汁。

上㕮咀,水二鍾,姜三片,捶法醋煮,鱉甲煎之,溫服。

丸散方類

加味胃苓丸

蒼朮(五兩) 陳皮(三兩) 厚朴(二兩) 甘草(炙,二兩) 白朮(四兩) 茯苓(二兩) 肉桂(二兩) 豬苓(二兩) 澤瀉(去粗,二兩) 人參(去蘆,一兩) 黃連(去毛薑炒,二兩) 白芍(炒,二兩)

上為末。蜜丸,清米湯下,每服五六十丸。

黃龍丸

治伏暑發熱,煩渴,嘔吐噁心。

黃連(去毛極淨者,二斤)

上以好醋五斤,煮干為末,麵糊丸,梧子大,熱湯下,每服三十丸。

消暑丸

治伏暑引飲,脾胃不和。

半夏(一斤) 生甘草 茯苓(去皮,各半斤)

上為末,薑汁煮糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,熱湯下。此藥味平,備一班耳。

玉露散

治暑渴。

寒水石 滑石(去黃垢土) 石膏(火煅) 栝蔞根(各二兩) 甘草(一兩)

上為細末,每服五錢,新水調下。

卻暑散

治冒暑伏熱,頭目眩暈,嘔吐泄利,煩渴,背寒面垢。

赤茯苓 生甘草(各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)

上為末,每服二錢,白湯調下。

備用方類

大順散

治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,霍亂嘔吐,臟腑不調。

甘草(三斤) 乾薑 杏仁(去皮尖炒) 肉桂(去皮,各六兩四錢)

上先將甘草,用白砂蜜炒,及八分黃熟,次入乾薑同炒,卻入杏仁,候杏仁不作聲為度,用篩篩淨,後入肉桂,一處搗羅為末。每服三錢,水一鍾,煎五七分,溫服。如煩燥,井花水調下。不拘時候以沸湯點服亦可。

此劫劑也。從治火攻,用暑厥等劇症則效。效後仍用辛涼劑調理,切不可常用也。

龍鬚散(一名甘草散)

治中暑迷悶,不省人事,及泄瀉霍亂,煩渴。一服即愈,力能解暑毒。

白礬(生,一兩) 五倍子(生,三錢) 烏梅(捶去仁,二兩) 甘草(炙,一兩五錢,一方生用) 飛羅面(一兩,一方用清明日面尤佳)

上為末,入飛羅面拌勻。每服二錢,新水調下。一方加訶子肉,滴水為丸,如彈子大,細嚼水下。名龍涎丸。

此豁痰劫劑。輕症不可用。

加味桂苓甘露飲

即桂苓甘露飲,外加人參、香薷、甘草,煎服。治法同前。

補中益氣湯

治暑傷元氣,脈弱身虛者用之。

黃耆(炙,一錢五分) 人參(去蘆) 甘草(炙,五分) 當歸(七分) 白朮(土炒,八分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 陳皮(留白,一錢)

渴加葛根五分,嗽加麥門冬一錢、五味子十五粒。

一方有白芍藥五分,秋冬不用,黃柏三分,以滋腎水瀉伏火,加紅花三分入心養血。

上作一服,水煎午前稍熱服。

溫補但助火,反昏沉,須加連膏方效。

調中湯

大黃(去皮,七錢) 葛根 黃芩 藁本 白朮 芍藥 桔梗 茯苓(去皮) 甘草(炙,各五錢)

上㕮咀,每服五錢,水盞半,煎八分,移時再服。得利即止。

此下藥也,須有生冷麵食積聚者方可用。

治傷暑霍亂

轉脛危急者用。

吳茱萸三錢,同黃連炒至煙起,方取去黃連,將吳茱萸煎湯一大盞,溫服立愈。

附霍亂痢疾發斑

暑證即發為熱病,吐瀉,霍亂。積久後發為瘧痢。霍亂、瘧、痢三證,醫書各有專科,治法亦詳。故不俱載。姑以主方取效速者,附刻於下。

乾霍亂吐法

暑氣入腹,噁心,腹痛,上吐下瀉,瀉如水注。此暑火暴發,升降不利,清濁不分,所瀉者皆五臟之津液,宜速止之。用五苓散或胃苓湯利小便,清火實臟。甚者桂苓甘露飲。此症間有夾食積者。醫家認為,食傷而用下誤矣。亦有謂其穢濁當去者。不知津液暴涸,元氣頓傷,當立止之為上。更有吐瀉無物者為乾霍亂,令人立斃,急用炒鹽湯或二陳湯探吐之。通則易救。

丹溪亦用理中湯吐,恐熱,不敢載方。

二陳湯

化痰利氣。乾霍亂多煎服之探吐,代瓜蒂散。瓜蒂性峻而損胃,此藥利痰而性平。

陳皮(去白,一錢五分) 半夏(薑汁炒,一錢) 茯苓(去皮,一錢二分) 甘草(三分)

上㕮咀,水煎服。

痢疾方

芍藥湯加減

兼治赤白痢。

白芍藥(一錢) 黃連(一錢) 枳實(一錢) 白茯苓(一錢) 檳榔(七分) 當歸(八分) 黃芩(一錢) 川芎(五分) 大黃(二錢) 加滑石(二錢)

大黃初痢二三日內,用一貼,動後即去之。痢日久者不可用。水一鍾半,煎至八分,和木香末三分溫服,日夜三服方效。

香連丸

方伯王嵩淮傳自楚府。

木香(二兩) 黃連(茱萸炒,八兩) 陳皮(二兩) 槐角子(一兩五錢) 地榆(一兩) 枳殼(麩炒,二兩) 枳實(麩炒,一兩) 檳榔(二兩) 益元散(二兩)

醋糊為丸,每服一錢,紅痢米湯下,白痢薑湯滾白水送下,亦每日三服,或湯一丸二亦可。老弱數服後,即當溫補。

治痢神驗方

用茅山蒼朮為末,煉蜜為丸,如圓眼大,瓦罐滾水入三丸,將布裹紙圈在罐口上,以臍復蒸,俟水溫冷,取起丸藥,仍將水燒滾,如前入丸,再蒸良久,二三次,其病立止。屢試屢效。

瘧疾方

清脾飲加減

青皮 厚朴 白茯苓 柴胡 半夏 黃芩(各一錢) 白朮(八分) 甘草 草果仁 砂仁(各五分) 滑石(二錢)

渴加麥門冬一錢、烏梅一個。水一鍾半,煎至八分,和薑汁二匙,溫服。瘧發過兩個時辰,服一貼,到瘧臨來前一個時辰,再服一貼,方效。二日一發者,先於空日早晚服二貼,至臨發日前一個時辰,又服一貼,方效。如服前藥後,尚未全愈,即服後劑。

胃苓湯

厚朴(薑製炒) 蒼朮(泔水浸炒) 陳皮(一錢) 甘草(炙,五分) 澤瀉(八分) 茯苓(八分) 豬苓(八分) 白朮(一錢) 官桂(三分)

上水二鍾,煎至八分,溫服。

治瘧 不拘久近、寒暑老小、虛實,通用,百效神妙。

黃耆(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(一錢) 當歸 柴胡 前胡(各一錢) 檳榔(七分) 肉桂(八分) 好白朮(四分半要稱) 常山(四分半要稱) 烏梅(二個) 白芍藥(炒黃,一錢二分)

上方薑棗為引,水煎二次,將發先一二時服,即不發矣。

氣虛弱加人參四五分,暑甚加香薷一錢,孕婦減檳榔三分。

發斑方

消斑青黛飲

治邪熱傳里,裡實表虛,血熱不散。熱氣乘於皮膚而為斑也。

黃連(去毛,一錢) 甘草(五分) 石膏(煅,一錢五分) 知母(五分) 柴胡(去蘆,五分) 人參(去蘆,五分) 犀角(鎊,一錢) 青黛(一錢) 山梔(一錢) 生地(一錢)

大便實者,去人參。加大黃,多寡酌之。

上㕮咀,水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之捶法。臨服入苦酒一匙調服。

寒溫暑三病,有發斑症。而暑斑人多忽之,不知其形與寒溫同,或大如豆,或細如線痕,或如蚤點,甚亦有羊毛疔者。皆宜前藥清之。

服藥總法

傷寒傷暑,溫涼諸症,皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵,藥入則邪漸退,藥力盡而邪復熾。必一服周時,即詳勢診脈。藥對則連進日夜三五服,以邪退病安為止。此法惟漢張仲景《傷寒》、隋孫思邈《千金方》中載此。孫云:夏月晝五夜三,冬月晝三夜五。必期病退而後止。如禦敵者,愈驅逐愈加精銳,期於蕩平而後班師。此萬全之勝算也。自宋以後不傳,故取效寡,而活人之功疏。愚以此法屢治人,極有神效。

附經驗方

胃氣疼經驗方

五靈脂(一錢,炒出青煙為度) 石菖蒲(一錢,炒) 砂仁(八分) 白豆蔻(一錢,要全整白殼方真) 香附子(一錢) 木香(一錢) 青皮(五分) 陳皮(八分) 蒼朮(八分) 厚朴(八分,薑汁拌炒) 枳殼(三分) 烏藥(五分,炒) 干良薑(一錢) 玄胡索(一錢) 烏梅(一個) 史君子(五個) 蘇梗(三分)

水一鍾,姜一片,煎七分,徐徐溫服即愈。忌葷腥油膩煎炒。

治心痛神效方

青皮 枳殼 玄胡索(各八分) 陳皮 當歸 白茯苓 白芍 吳茱萸(各七分) 三稜 蓬朮 檳榔 厚朴(各六分) 甘草(三分)

用水煎至八分熟,以砂仁六分捶碎入罐,再煎半滾取起傾在木香碗中,調溫服下。木香一錢,預先磨下。至重者二貼斷根。

治痔瘡經驗方

干蚯蚓(去土炒淨末,五兩) 蓮鬚(炒末,一兩) 槐角子(炒淨末,三兩) 象牙屑(炒末,一兩) 側柏葉(白礬煮淨,二兩,每兩用礬二錢)

淡蜜水為丸,梧子大,每服七八十丸。若加遭刺蝟皮一個,用酥炙淨為末入內更好。輕則服五兩即愈。

痢疾極效方

川黃連(二兩,炒) 白朮(四錢半,土炒) 木香(三錢,不見火) 山楂(八錢) 枳殼(三錢半,麩炒) 麥芽粉(三錢半) 川當歸(二兩,酒浸炒) 肉豆蔻(五錢,麵煨去油) 石蓮子(四錢五分,去殼淨) 蒼朮(五錢,米泔水浸) 白芍(二兩,炒) 神麯(四錢五分,炒)

上為極細末,每用一錢。白薑湯下,紅蜜湯下,水瀉米湯下。服後以火烘手抹臍四十九轉,臥一時即思食,忌生冷麵食。

治牙痛方

用蜘蛛絲一個,燈上燒存性,加胡椒一粒,共研為末,吹入鼻中,立止。左牙患吹右鼻,右牙患吹左鼻。

作金散

治小兒肥瘡、禿瘡聖藥,屢用效驗。

枯礬 鹽(煅紅) 五倍子(燒存性,各等分) 烏龍尾(即到鉤塵灰加倍用) 輕粉(少許)

上研末,用墨磨調漏燈油,塗之二三次痊愈。先洗淨瘡痂,每搽宜早晨空心。忌發物。先用羊糞煮湯熱洗透,搽上藥亦可。

治大麻風末藥,屢次經驗方

鬱金(五錢) 白牽牛(六錢半炒熟半生用) 硫黃(三錢) 蛇床子(五錢略炒) 苦參(五錢焙乾) 雄黃(三錢另為末絕細入各藥內) 皂角刺(二錢) 大黃(二錢水濕紙裹火中煨熟)

以上合劑,除雄、硫黃各三錢另為末,極細,待各藥焙乾成末,方入拌勻。每服只用五錢,清酒一碗,溫調,天未明,朝東跪服,打出多蟲從大便無蟲或極臭膿涎亦是。過二三日再服以便。

又一方

兩大拇指節上兩傍用小艾圓灸數次,出毒氣斷根。

洗麻風方

蛇床子 皂角二皮 苦參 細辛 地骨皮 槐皮 蒼耳子 防風 白芷 重光生薑(各二兩) 川椒(一兩)

前藥分作兩起,頭一日將末藥用好酒調五錢,天未明朝東跪服,本日利泄大便,有蟲出。如無蟲,必有極臭膿血出。次日用前開藥分作二起,煎水一大盆,用重手周身擦洗,以皮破血出為主。第四五日,又將末藥五錢調酒早服。如大便有蟲、臭膿,要過二三日服一次。如無不必用。只藥洗三五次更好,洗二三十次尤妙。末藥止可用二三次,不必多用。開後用後方煮酒以保元氣。用藥之後,只要禁酒葷魚羊,吃齋保命更好。

藥酒方

此方銼作煎藥,先服三十劑,仍作藥酒。

蒼朮 厚朴 天門冬 麥門冬 生地 熟地 羌活 防風 半夏 牛膝 荊芥 白芷 獨活 川芎 陳皮 香附 白芍 破故紙 白朮 細辛 麻黃 茯苓 乾薑 枸杞 川烏 干茄根 草烏 椒子 烏藥 砂仁 當歸 天麻 杜仲 五加皮 小茴香 杏仁 木香 秦艽 鱉甲 蒼耳子 威靈仙 川萆薢

以上各一兩,黃耆二兩,核桃、棗此二味各四兩。

上銼用袋裝,將好酒二十斤大壇入藥袋在內,泥封口,鍋內煮,五炷香完,取出埋土內,二晝夜取出。每日空心早飲一茶鍾,午飲一鍾。用完再造。藥渣曬乾為末,米麵打糊為丸,梧子大。每日清晨、午後各吞七八十丸,用酒送下,或用薑汁,其藥若用好燒酒更妙。

古今名醫品彙

張機 字仲景,東漢南陽人。舉孝廉,官至長沙太守,作《傷寒論》,醫方大備,扁鵲倉公無以加焉,後世稱為醫聖。

孫思邈 唐京兆華原人。幼稱聖童。隋文帝召,不拜。太宗即位,召見,拜諫議大夫,固辭,隱太白山,學道養氣,得度世之術,洞曉天文,精究醫業,著《千金方》三十卷。

朱肱 號無求子。宋吳興人。深於傷寒,著《活人書》道君朝詣闕投進,授奉議郎醫學博士。其中論暑一二款,見節庵內,不另載。

劉完素 字守真。金河間人。少聰敏,博學。忽遇異人,以酒飲之,大醉。及寤,洞達醫術。撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》、《素問玄機原病式》。然好用涼劑,以降心火益腎水為主。自號通玄處士。

張元素 字潔古。金易州人。八歲試童子舉,二十七歲試經義進士,犯廟諱,不第。乃學醫,洞徹其術。其學則李東垣深得之。其論不另載。

李杲 字明之,號東垣。元之鎮人也。幼好學,博經史,尤樂醫藥,捐千金從張元素,盡得其業。當時稱為醫聖。《東垣十書》多其著述。

朱震亨 字彥修,學者尊之曰丹溪先生。元末婺之義烏人也。自幼好學,日記千言。從許文懿公得朱子四傳之學。因母病,即慨然曰:士苟精一藝,以推及物之仁,雖不仕於時,猶仕也。乃棄舉業,一於醫致力,褒然稱醫大成焉。

方廣 字約之,號古庵。休寧人。讀儒之暇,留意醫經,為名醫,善用丹溪法。

王綸 字汝言,號節齋。浙江慈溪人。官至廣東布政。因父病,精醫,著《明醫雜著》。發丹溪所未發,世甚尊信之。

陶華 字尚文,號節庵。餘杭名醫。幼讀儒書,旁通百氏。著《傷寒瑣言》,發仲景所未發,大行於世。正統間被徵,引疾歸,時論高之。

虞摶 字天民,號恆德老人。正德花溪人。著《醫學正傳》、《醫學權輿》、《醫學集成》。岐黃之宗匠也。

李梴 字文清,江右南豐人。生儒家,習詩禮之訓,惓惓有志於澤物。遂博古今方論,著《醫學入門》。雖時業乎,而精詳可追花溪。

王肯堂 字宇泰,號損庵。金壇人。中萬曆己丑進士,授翰林檢討。制舉義鑿核,傳誦海內。尤以岐黃顯,所著有《證治準繩》、《證治類方》諸書,大行於世。慧識燭照,精心縷析,力追古人焉。

按:自古以方術名世者,多不能遍列。姑即其切於治暑者,錄其論並方。因錄其姓氏,使後之業岐黃者,誦其書以考其世。奮然有仰止之思焉。安知不與古長桑、伯元諸公兢駕而馳聲乎?

張仲景

《傷寒例第三》

論曰:脈盛身寒,得之傷寒。脈虛身熱,得之傷暑。

《痓濕暍第四》

論曰:太陽中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也。

又曰:太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷。小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。

按:此證,一味涼藥清內火,辛以散之,酸以收之,三者為妙。汗下俱不可。若加之溫針,則速其斃耳。

《辨太陽病脈第五》

論曰:傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。

又曰:太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。

按:溫病無專經,隨其所中,以脈辨之。亦有不中太陽,初不頭痛惡寒諸症,而庸醫認為痰火內傷,禍不旋踵矣。此症不傳經,止中一二經,慎之,慎之。

又曰:若發汗已身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲。若火薰之,一逆尚引日,再逆促命期。

按:此症,皆春溫以內有火熱,感以風寒,故一發劇也。眠睡、語難皆火內灼,非風溫外甚也。自汗,風傷衛不惡寒,外症輕也。止宜辛涼藥內解微發表則愈。

孫思邈

《傷寒例》論曰:易稱天地變化,各正性命。然則變化之跡無方,性命之功難測。故有炎涼寒燠、風雨晦冥,水旱妖災、蟲蝗怪異、四時八節,種種施化不同。七十二候,日月運行各別。終其晷度,方得成年,是謂歲功畢矣。天地尚且如此,然在人安可無事?故人生天地之間,命有遭際,時有否泰。吉凶悔吝,苦樂安危,喜怒愛憎,存亡憂畏,關心之慮,日有千條。謀身之道時生萬計,乃度一日。是故天無一歲不寒暑,人無一日不憂喜。故有天行溫疫病者,即天地變化之一氣也。斯蓋造化必然之理,不得無之。故聖人雖有補天之極之德,而不能廢之。雖不能廢之,而能以道御之,其次有賢人,善於攝生,能知撙節,與時推移,亦得保全。天地有斯瘴癘,還以天地所生之物以防備之。命曰知方,則病無所侵矣。然此病也,俗人謂之橫病,多不解治,皆曰日滿自差。以此致枉者,天下太半。凡始覺不佳,即須救療,迄至於病愈。湯食兢進,折其毒勢,自然而瘥。必不可令病氣自在,恣意攻人,拱手待命。斯為誤矣。

按:真人此論從天人合基虛發脈,義理源頭上起瀾,而議論蒼古,渾渾灝灝,真與南華並傳。雖論寒哉,而溫與暑之秘皆兼之矣。敬錄置之座右,以為玄宗之一助。醫道特其餘耳。

劉河間

中暑之症,身熱頭痛,背寒面垢,自汗煩躁,大渴口乾,倦怠而身不痛,或時惡寒,或畏日氣,脈虛而弱。無問表裡,通宜白虎湯。並感冒發熱煩渴,五苓散、桂枝甘露飲、黃連香薷飲,或雙解散。或裡熱甚,腹滿而脈沉可下者,大承氣湯下之,或三一承氣湯尤妙。半表半裡者,小柴胡湯、涼膈、天水散。

按:劉河間論暑症甚詳,獨明於諸家,用藥頭頭中款,可謂得其解者。但暑症不分表裡,一味清內,得寒涼而解,苦酸而收,不必用下承氣湯,走馬之糞也。卻之卻之。

李東垣(暑傷胃氣論)

《刺志論》云:氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。《痿論》云:有所遠行,勞倦逢大熱而渴,則陽氣內伐,則熱舍於腎。腎者,水臟也。今水不能勝火,則枯骨而髓虛,足不任身,發為骨痿。故下經曰:骨痿者,生於大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取陽明。時當長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾,人感之多四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸氣促,肢節沉痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色,或渴,或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。自時當長夏至此,已探入正款,不敢擺刖。故重出其脈中得洪緩。若濕氣相搏,必加以遲。病雖互換少差,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之,名曰清暑益氣湯主之。

清暑益氣湯

黃耆(汗少者減五分) 蒼朮(泔浸去皮各一錢五分) 升麻(一錢) 人參(去蘆) 白朮 橘皮 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 甘草 黃柏(酒浸) 當歸身 麥門冬(去心) 青皮(去白) 葛根(各三分) 五味子(九粒)

《內經》云:陽氣者,衛外而為固也。炅則氣泄。今暑邪干衛,故身熱自汗。以黃耆、人參、甘草補中益氣為君,甘草、橘皮、當歸身,甘辛微溫,養胃氣和血脈為臣,蒼朮、白朮、澤瀉、滲利除濕,升麻、葛根苦甘平,善解肌熱,又以風勝濕也。濕勝則濕不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣。腎惡燥,急食辛以潤之;以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補水虛者,滋其化原;以五味子、麥門冬酸甘微寒,救天暑之傷庚金,為佐也。

上㕮咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去粗稍熱食遠服。

按:東垣意見精密,立方中和,清暑益氣湯一劑,近世多宗之。然氣血虛弱之人,用之最宜。如遇強壯者,不能取效,且助溫火。不可不斟酌也。

朱丹溪

《中暑論》曰:暑乃夏月炎暑也。盛熱之氣著人也,有冒、有傷、有中,三者有輕重之分、虛實之辯。或腹痛水瀉者,胃與大腸受之。噁心者,胃口有痰飲也。此二者冒暑也。可用黃連香薷飲、清暑益氣湯,蓋黃連退暑熱,香薷消畜水。或身熱頭疼,躁亂不寧者,或身如針刺者,此為熱傷在肉分也。當以解毒湯、白虎湯加柴胡,如氣虛者,加人參。此為傷暑。或咳嗽,發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡湯、天水散之類。急治則可,遲則不救,盛火乘金也。此為中暑。凡治病,須要明白辯別,慎勿混同施治。春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方為妙。

按:暑病原有輕重,分傷冒中三款是已。但凡感暑而病者,皆從冒火而得,總謂之傷暑。其感火多而勢重者,乃為中暑。以內外諸雜症分屬五臟猶為近理。至以五臟分屬冒傷中三者則誤矣。其內外諸雜症,即有輕重,均從臟腑而發,若以分屬之三症,豈不泥且左矣。名家亦有此誤,又何以破後人之謎也?

辨動得靜得

丹溪曰:若暑之時,無病之人,或避暑熱納涼於深堂大廈、涼臺冷館,大扇風車得之者,是靜而得之陰症也。其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而心煩,肌膚大熱,無汗。此為陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑以解表散寒,用厚朴、紫蘇、乾葛、藿香、羌活、蒼朮之類。若外既受寒,內復傷冰水生冷瓜果之類,前藥再加乾薑、縮砂、神麯之類。此皆非治暑也,治因暑而致之病也。

按:靜得動得分中暑、傷暑,此論出自張潔古,後皆因之。夫盛暑之時,炎火若炙,無之非是。故古人聞避暑而未聞避寒。深堂廣廈正以避暑,安得入而中之?且房室陰涼,正可護衛陽氣,又安得而遏傷之乎?即膏梁深處,必不能無冒暑。應接其傷暑者,亦於動中得之耳。老子曰:人能常清靜,天地盡皆歸一。靜即可祛暑,從何而中也?至於冰水瓜果等寒物,多食自傷脾胃,亦生雜症,謂瀉痢諸症。內有此物積聚則可,謂專以此致暑病則不可。若執口得寒物、身犯寒氣,同冬時寒病治之則謬以千里矣。

方古庵(附余暑論)

論曰:寒則傷形,熱則傷氣。何以言之?人與天地同一橐籥。夏月天之氣浮於地表,則人之氣浮於肌表。況被盛暑所傷,膚腠疏豁,氣液為汗發泄於外,是表裡之氣俱虛矣。不善攝生者,暑熱傷於外,生冷戕於中。若之何而能運化也?是以水穀停積而為濕熱,發為嘔吐,為泄瀉,甚則吐瀉俱作而揮霍悶亂也。若不即病,濕熱怫鬱於肉,他日為瘧為痢之所由矣。今大順散非治暑熱之藥,乃治暑月飲涼過多,為病之劑也歟。

按:此論精當,但大順散不可輕用。

王節齋(附余暑論)

論曰:夏至日後病熱為暑。暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齒而入,傷心包絡之經。其脈虛或浮大而散,或弦細芤遲。蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。其為症,汗煩則喘渴,靜則多言,身熱而煩,心痛,大渴引飲,頭疼自汗,倦怠少氣,或下血發黃生斑。甚者火熱制金,不能平木,搐搦不省人事。治暑之法,清心利小便最好。暑傷氣,宜補真氣為要。又有惡寒或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而為霍亂吐利,痰滯嘔逆,腹痛瀉痢。此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦謂之暑病。然治法不同也。

按:節齋此論,氣脈症方俱備,種種精妙。暑月可錄一通於座右。古庵、節齋以世代不宜列此。因原系丹溪附余,姑附之。

陶節庵

辨張仲景傷寒論曰:傷寒者,乃冬時感寒即病之名。桂枝、麻黃二湯為當時之傷寒設,與過時之溫暑者有何預焉?夫受病之原則同,亦可均謂之傷寒。所發之時既異,治之則不可混也。請略陳之。夫春溫夏熱,秋涼冬寒者,四時之正氣也,以成生長收藏之用,風亦因四時之氣而成溫涼寒熱也。若氣候嚴寒,風亦凜冽。天道和煦,風亦溫暖。冬時坎水用事,天令閉藏,水冰地凍,風與寒相因,而成殺厲之氣。人觸冒之,腠理鬱塞,乃有惡風惡寒之症。其餘時月,則無此症也。仲景因知傷寒乃冬時殺厲之氣所成,非比他病可緩。故其為言,特詳於此書,而略於雜病。倘能因名以求其實,則思過半矣。不幸此書傳世久遠,遺帙頗多。晉太醫令王叔和得散亡之餘,詮次流傳,其功博矣。惜乎!以己論混經,未免穿鑿附會。陳無己氏固之順文註釋,並無缺疑正誤之言。以致將冬時傷寒之方通解溫者,遺禍至今而未已也。溫暑必別有方,今皆失而無徵也。我朝宋景濂學士嘗嘆《傷寒論》非全書,得其旨哉。蓋傷寒之初中人,必先入表,表者何?即足太陽寒水之經。此經行身之後,自頭貫脊,乃有頭疼、脊強、惡寒之症。在他經則無此症矣。況此經乃一身綱維,為諸陽之主氣,猶四通八達之衢。治之一差,其變有不可勝言者矣。故宜此二湯發散表中寒邪。《經》曰:辛甘發散為陽者,是也。若以此湯通治春溫夏熱之病,則誤之甚矣。

按:麻黃桂枝湯原為冬月傷寒正藥,溫暑二病不可混施。節庵力破從來之迷。至於辨仲景書中多遺帙缺誤,歸罪於王叔和之詮次、陳無己之註釋,可謂發前人所未發。但仲景醫書專明傷寒,故詳於寒病略於溫暑,原不為溫暑設也。

治傷寒用藥大略

論曰:四時皆有傷寒,治之不可一概而論也。冬時氣寒,腠理微密,非辛甘溫不通。故以桂枝等湯以治之。然風與寒常相因,寒傷榮,惡寒頭疼,脈浮緊而無法汗,則用麻黃湯開發腠理以散邪,得汗即愈。風則傷衛,頭痛惡風,脈浮緩而自汗,則用桂枝湯充塞腠理以散邪,汗止即愈。經云:辛甘發散為陽者是也。若夫榮衛俱傷,又非此二湯所能治也。須大青龍湯,然此湯太峻,又非庸俗所可擬也,予亦有代之者。蓋冬時為正傷寒,天氣嚴凝,風寒猛烈。觸冒之者,必宜用辛溫散之。其非冬時,亦有惡寒頭痛之症,皆宜辛涼之劑通表裡,和之則愈矣。若以冬時所用桂枝辛溫之藥通治之,則殺人多矣。曰:辛涼者何?羌活沖和湯是也,兼能代大青龍為至穩。嗚呼!一方可代三方危險之藥。

按:辨寒溫暑藥甚明,沖和一湯尤為溫涼二症穿楊之劑,百發百中者也。

傷寒變溫熱病

論曰:《活人書》發於溫病曰:陽熱未盛,為寒所制,豈有伏寒既已變而為溫,尚可言寒能制其陽熱邪?又於熱病曰:陽熱已盛,寒不能制,亦不當復言其為寒也。蓋是春夏陽熱已變其伏寒,即非有寒能制其陽熱耳。外有寒邪能折陽氣者,乃是時行寒疫。仲景所謂春分已後、秋分節前,天有暴寒,為時行寒疫是也。二月四月。其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱則輕。五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。是知時行寒疾與溫熱二病,所論陽氣盛衰時月則同。至於論暴寒之寒,與伏寒已變之寒,自是相違。名不正則言不順矣。仲景又云:其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。要在辨其病源,寒熱溫三者之殊,則用藥之冷熱判然矣。

按:南陽發「變」字大有慧心,至於伏寒之誤,南翁亦灼然知其然,而不敢明攻其非,恐起襲聞者議耳。乃亦為非時寒疾,以破其惑。始自東垣設寒疫一款。皆可羽翼《內經》,啟蒙萬世也。

溫病辨

經曰:溫病之脈,行在諸經,不知何經之動。隨其經之所在而取之。

如太陽症,頭疼惡寒,汗下後,過經不愈,診得尺寸俱浮者,太陽病溫也。

過時而發,不在表也。已經汗下,亦不在表也。經曰:不惡寒而反渴者,溫病也。明其熱自內達外,無表症明矣。

按:傷寒傳經,由腑入臟,由陽入陰。溫病不傳經,止中一二經,或乘某經火,或乘某經虛,被春時寒氣所中,自內發外,而作寒熱等症。或中腑則腑病,或中臟則髒病。不論日期始終,惟此一二經。《內經》言:惟經所動,隨經而取。自是明明斷案。節庵分經良是,而以過太陽經不傳別經定為溫病。此辨別寒溫之口訣所當佩服者。

辨惡寒

論曰:惡寒否乎?曰:傷寒自冬月風寒而成,外則有嚴寒惡風之症。既名為溫,則無此症矣。曰:然則子之言,何所據乎?曰:據乎經耳。經曰:太陽病,發熱不惡寒而渴者,溫病也。不惡寒,則病非因外來,渴則明其自內達表。

按:冬月傷寒,由於外感而惡寒是矣。曰:溫症不惡寒非也。蓋溫症緣陽氣發暢,為春時風寒所迫,雖系內熱,亦由外感。故亦有惡寒等症,豈獨溫即暑病,亦有此症。蓋暑屬外火傷於臟腑,內外炎炎,故熱極戰慄,而成惡寒。醫不知,遂為傷寒,不可不詳辨也。

辨溫暑涼寒諸症

論曰:傷暑與傷寒俱有熱,若誤作傷寒治之,則不可。蓋寒傷形,熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊,傷暑則不惡寒而脈虛,此為異耳。經云:脈盛身寒,得之傷寒。脈虛身熱,得之傷暑,治宜小柴胡湯。渴加石膏、知母,或人參白虎湯。天久淫雨,濕令大行,蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者,清暑益氣湯治之。

夫傷寒二字,蓋冬時天氣嚴寒,以水冰地凍,而成殺厲之氣。人觸犯之,即時病者為傷寒。乃有惡寒頭疼、發熱之症。故用麻黃、桂枝發散表中寒邪,自然熱退身涼,有何變症?如或頭疼惡寒表症皆除,而反見譫語怕熱、燥渴、大便閉者,以法下之。大便通而熱愈,有何怪症?其餘春夏秋三時,雖有惡寒身熱、頭疼,亦微,即為感冒。非時暴寒之輕,非比冬時氣正傷寒為重也。如冬感寒不即病,伏藏於肌膚,至春夏秋時,其伏寒各隨時氣改變為溫為熱者。因溫暑將發,又受暴寒,故春變為溫病。既變之後,不得復言其為寒矣。所以仲景有云:發熱不惡寒而渴者,其理可見,溫病也。暑病亦然,比之溫病,尤加熱不惡寒。則病非外來,渴則明其熱自內達表,無表症明矣。治溫暑大抵不宜發汗。過時而發,不在表也。其伏寒至夏,又感冒寒,變為暑病。暑病者,即熱病也。取夏火當權而言暑字。緣其溫熱二症從冬時伏寒所化,總曰傷寒。所發之時既異,治之不可混也。若言四時俱是正傷寒者,非也。此三者皆用辛涼之劑以解之。若將冬時正傷寒之藥通治之,定殺人矣。辛涼羌活沖和湯是也。兼能代大青龍湯治傷寒見風,傷風見寒為至穩。一方可代三方危險之藥如坦夷。其神乎哉!世俗皆所未知也。若表解其里症具者,亦以法下之無惑。又傷寒下後,過經不愈者,亦溫病也。已經汗下,亦不在表也。隨病制宜。凡有辛苦勞役之人,有患頭疼惡寒、身熱,加之骨腿痠疼、微渴自汗,雖浮大而無力。此為勞力感寒,當用補中益氣辛溫之劑為良。經云:溫能除大熱,正此謂也。若當和解者,即以小柴胡加減和之。下症見者,即以本方加大黃微利之,切勿過用猛烈,其害非細。若初病無身熱,無頭疼,便就怕寒厥冷,腹疼嘔吐泄瀉,脈來沉遲無力,此為直中寒症,宜溫之,而不宜汗下也。疫癘者,皆時行不正之氣。老幼傳染相同者是也。緣人不近穢氣,免傷真氣。若近穢氣,有傷真氣,故病相傳染。正如牆壁固,賊人不敢入。正氣盛,邪氣不敢侵。正氣既虛,邪得乘機而入,與前溫暑治又不同。表症見者,人參敗毒散。半表半裡症者,小柴胡。里症俱者,大柴胡下之。無以脈診,以平為期。與其瘧痢等症,亦時疫也。照常法例治之。

按:此辨傷寒、傷暑,最為吃緊。廣度慈航,一披卷而瞭然者。當熟讀精思,方得其解;斟酌用之,方得其妙。

辨風溫

論曰:風溫,尺寸俱浮。素傷於風,因而傷熱,風與熱搏,即為風溫。其外症,四肢不收,身熱自汗,頭痛喘息,發渴,昏睡,或體重不仁。慎勿發汗,汗之則譫語煩躁,目無精彩。病在少陰、厥陰二經,葳蕤湯、人參敗毒散、小柴胡湯選用。

按:溫病外症,四肢不收等惡症,乃溫病之極重者。輕則為溫,重則為風溫,乃病名也。朱南陽曾道及之。若謂素傷於風,因而傷熱,風與熱搏,即為風溫者,非確論也。謂不可發汗,乃調溫之訣。

虞花溪(見《醫學正傳》)

《內經》曰:因於暑,汗煩則喘暍,靜則多言。潔古又曰:靜而得之為中暑,動而得之為中熱。中暑者,陰症;中熱者,陽症。仲景《傷寒論》中,一症曰中暍,即中暑也。脈虛而微弱,煩渴引飲,體熱自汗。此蓋得勞役體虛。而暑邪干衛之候,是宜東垣清暑益氣湯等補益之劑治之而愈。一症曰熱病,即中熱也。脈洪而緊盛,頭疼身熱,口燥心煩。此蓋得之於冬感寒邪,鬱積至夏而發,乃挾暑而成大熱之候。是宜黃連、白虎、解毒等湯清涼之劑調之而愈。曰:中暑者陰症,內傷之為病也。曰:中熱者,恐亦外感之為病也。曰陰曰陽,豈不於斯而明辯之乎?學者宜再思之。

按:暑熱一氣也。感暑而病熱,原不可分為二氣。中與傷有輕重之別。丹溪有冒中傷三名,細思總為傷暑。其極重者,則稱中耳,冒不必言也。已有專辯傷寒症,分有陰陽。暑症屬火,多發揚激烈之狀,總謂之陽,似無所為陰者。惟其感深日久,驟發而沉昏不省人事,閉目息微,此類似陰。其實火極氣結,痰盛氣閉,臟腑不通,咽喉嗌塞使然。乃陽勝,非陰也,陰症、陽症尚不可分,況以暑與熱分之。益不達矣。

李文清(見《醫學入門》)

暑病,身熱自汗,口渴面垢而已。余症皆後傳變。或兼內傷,必先問其人素虛胃弱,或大病大勞後,縱暑中傷者,宜清暑益氣;素強盛壯實無虛損病者,宜祛暑和中。

自襲暑氣而言曰中,暑自被日逼而言曰中暍。然暑初入,自口鼻、牙頰,達於心主胞絡,以火從火。故古法治暑,取冷水灌溉勿咽。

即暑暍症,但以手足搐搦為風,手足逆冷為厥。厥與傷寒熱厥義同,黃連香薷散。暑風乃勞役內動五臟之火,與外火交熾,則金衰木旺生風。香薷散加羌活,或六和湯合消風散。素有痰飲,因暑觸動,痰熱生風者,六合湯合星香散。

救痰壅法

暑毒痰火窒塞胸中,量體虛實吐之。火鬱發之之義也。如痰喘氣急痞塞,入藥不得者,急煎六和湯,調麝二釐服。

救絞腸痧並乾霍亂

絞腸痧,腹痛不可忍,或連心痛展轉在地,手足亦冷。乃腸絞縮在腹,須臾能死。用熱湯調鹽一兩,灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分,水煎連進三四服。

救途中熱倒法

若道途卒倒,湯藥不便,恐氣脫難治,急扶陰涼處,不可臥濕冷地。掬道上熱土放臍上,撥開作竅,令人尿與其中。待求生薑或蒜嚼,以熱湯或童便送下。外用布蘸。

按:《入門》一書,雖系時出,中間亦頗詳細。故錄其數條以備覽。暑暍一氣也,若中暑、中暍之分則強矣。

王宇泰(見《證治準繩》)

論曰:《此事難知》傷暑有二:動而傷暑,心火大盛,肺氣全虧,故身脈洪大。動而火盛者,熱傷氣也,辛苦之人多得之,白虎加人參湯。靜而傷暑,火勝金位,肺氣出表,故惡寒脈沉疾。靜而濕勝者,身重也,安樂之人多受之,白虎加蒼朮湯。傷暑必自汗,背寒面垢,或口熱煩悶,或頭疼發熱。亦有痛者,更有痛甚,身如骨碎者,神思倦怠殊甚。暑傷氣而不傷形故也。但身體不痛,與感風寒異,宜香薷飲、六和湯。嘔而渴者,浸冷香薷飲或五苓散,兼吞消暑丸。嘔不止者,枇杷葉散去茅根,吞來復丹。嘔而痰,卻暑散吞消暑丸,或小半夏茯苓湯,或消暑飲。又有不瀉而腹干痛者,六和湯煎熟調蘇合香丸。 暑先入心者,心屬南方離火,各從其類。小腸為心之府。利心經, 暑毒使由小腸中出。五苓散利小便,治暑上劑也。暑月身癢如針刺,間有赤腫處,亦名暑風,末子六和湯和消風散,酒調服。暑風而加以吐瀉交作者,六和湯、藿香正氣散各半貼,加全蠍三個。有暑毒客於上焦,胸膈痞塞,湯藥至口即出,不能過關,或上氣喘急,六和湯浸冷,調入麝香少許。暑氣久而不解,遂成伏暑,內外俱熱,煩躁自汗,大渴喜冷,宜香薷飲加黃連一錢,繼進白虎湯,若服藥不愈者,毒深入,熱結在裡,譫語煩渴,不欲近衣,大便秘結,小便赤澀,當用調胃承氣湯,或三黃石膏湯。

承氣湯必不可輕用。

又加減清暑益氣湯

復立變症加減法於後 如心火乘脾,乃血受火邪而不升發。陽氣伏於地中。地者,人之脾也。必用當歸和血,少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之症,須少用升麻,乃足陽明太陽引經之藥也。使行陽道,自脾胃中左遷少陽,行春令,生萬物之根蒂也。更少加柴胡,使諸經右遷生髮陰陽之氣以滋春之和氣也。如脾虛緣心火亢盛而乘其土也。其次,肺氣受邪,為熱所傷,必須黃耆最多,甘草次之,人參又次之。三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛,脾氣先絕,故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理,不令自汗而損元氣也,上喘氣短,懶言語,須用人參以補之。心火乘脾,須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣。甘草最少,恐滋滿也。若脾胃之急痛,並脾胃大虛,腹中急縮,腹皮急縮者,卻宜多用。經曰:急者緩之。若從權必加升麻以引之。恐左遷之邪堅盛,卒不肯退,反攻項上及臀尻肉添而行陰道。故引之以行陽道,使清氣出地右遷而上行,以和陰陽之氣也。若中滿者,去甘草。咳甚者,去人參。口乾嗌乾者,加乾葛。如脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生髮之氣,榮血大虧,榮氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少。且心包絡與心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩。病名曰悗悗者,心惑而煩悶不安也。是由清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂於胸中,使周身血氣逆行而亂。經云:從下上者,引而去之,故當加辛溫甘溫之劑生陽。陽生而陰長也。故曰甘溫何能生血?又非血藥也。曰:仲景之法,血虛以人參補之。陽旺則能生陰血也。更加當歸和血。又宜少加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉熱火,火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止,少加黃連以去之。蓋將補腎水,使腎水旺而心火自降,扶持地中陽氣也。如氣浮心亂,則以硃砂安神丸鎮固之。得煩減勿再服,以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞,亦少加黃連。氣亂於胸,為清濁相干,故以陳皮理之。能助陽氣之升而散滯氣,又助諸甘辛為用。故長夏濕土,客邪火旺,可從權加蒼朮、白朮、澤瀉,上下分消其濕熱之氣。濕氣大盛,主食不消化,故食減不知穀味,加炒曲以消之。便加五味子、麥門冬、人參瀉火益肺氣,助秋損也。此三伏中長夏正旺之時藥也。

按:此《證治準繩》中,論暑症者至精至密,立中含和王道之宗匠,不能具載,謹摘其要者錄於下。至加減清暑益氣湯,尤東垣之知己。

名醫類案

羅謙甫治蒙古百戶因食酒肉、飲潼乳得霍亂吐瀉症,從朝至午精神昏憒。已困急來告。羅視之,脈皆浮數,按之無力,所傷之物已出矣。即以新汲水半碗調桂苓白朮散,徐徐服之。稍得安靜,又於牆陰掘地約二寸,貯以新水在內,攪動,待一時澄定,用清者一杯再調服之。漸漸氣調,吐瀉遂止。至夜安臥,翌日微煩渴,遂煎錢氏白朮散,時時服良愈。或曰:用地漿者何也?坤屬地,地屬陰,土平曰靜。煩感至陰之氣,又於牆陰貯新汲水,以收重陰之氣也。陰中之陰能瀉陽中之陽。陽霍亂,因暑熱內傷所得,故用地漿之意也。

提舉父年近八十。六月中暑毒,霍亂吐瀉,昏冒終日不省人事。時夜參半,請羅視之。脈七八至,洪大有力,頭熱如火,足冷如冰,半身不遂,牙關緊急。蓋年高氣弱,當暑氣極盛,陽明得令之際,況陰得而動之,中暑明矣。非甘辛大寒之劑不能瀉其暑熱,墜浮流之火,安神明也。遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣,加茯苓以分陰陽。約一兩水調灌之。漸漸省事,諸證悉去。慎言語,節飲食三日。以參朮補中湯,以意增減,旋服理正氣愈。十日平復。

滑伯仁治一人病自汗如雨,面赤身熱,口燥心煩,盛暑中宜帷幕周密,自以自虛亡陽,服術附數劑。脈虛而洪數,舌上胎黃。伯仁曰:前藥誤矣。熱病熱治,醫者死之。《素問》云:必先歲氣,勿伐天和。術附豈可輕用,以犯時令?又云:脈虛身熱,得之傷暑。暑家本多汗,加剛劑,脈洪數而汗甚,乃令撤幔開窗。少頃漸覺清爽,以黃連人參白虎湯三進而汗止大半,諸症亦減,兼以既濟湯。渴用冰水調天水散,二日而愈。

孫兆治一人,自汗,兩足冷至膝下,腹滿,不省事。孫診六脈小弱而急。問其所服藥,取視,皆陰病藥也。孫曰:此非受病重,藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十餘貼。病少蘇,再服全愈。或問治法。孫曰:病人傷暑也。始則陽微厥而脈小無力。醫謂陰病,遂誤藥。其病厥用五苓散利小便,則腹消。白虎湯解利邪熱則病愈。凡陰脛冷,則臂亦冷。汝今脛冷,臂不冷,則下厥上行,是如陽之微厥也。此症乃先傷濕後傷暑,為濕之症也。

丹溪治一人,夏大發熱譫語,肢體莫舉,喜冷飲,脈洪大而數。以黃耆、茯苓濃煎如膏,用涼水調服三四次後,昏臥如死,氣息如常,次日方醒而愈。

一人夏發大熱,大汗惡寒,戰慓不自禁持,且煩渴,此暑病也。脈虛微細弱而數。其人好賭致勞而虛。以人參竹葉作湯調辰砂四苓散,數劑而安。

項彥章治一人病甚,醫皆以為瘵,盡愕束手。項診之,脈細數而且實。細數者暑也。暑傷氣宜虛,今不虛而反實,乃熱傷血,藥為之也。家問死期,曰:何得死?為作白虎湯,飲即瘥。

吳茭山治一婦人,冬月偶感,患洒洒惡寒、翕翕發熱、惡食乾嘔,大便欲去不去。諸醫皆以虛弱痰飲治之,以二陳補心等藥服不效。延及半月,吳診其脈,虛而無力,類乎傷暑,眾不然之。究問其病因,其婦曰:因天寒換著綿衣,取綿套一床蓋之,須臾煩渴,寒熱嘔吐,綿延至今耳。吳曰:誠哉傷暑也。蓋綿套曬之盛暑夾熱,收入笥中,必有暑氣尚未開泄。今人體虛,得之易入。故病如是。其婦曰:然。遂制黃連香薷飲連進二服而愈。

逢年歲熱甚,凡道路城市昏作而死者,此皆虛人勞人,或飢飽失節,或素有病,一為暑氣所中不得泄,即關竅皆窒。非暑氣使然,氣閉塞而死也。古方治暑無他,但用辛甘發散,疏導心氣,與水流行,則無害矣。崇寧乙酉,吳為書局時,一馬伕馳馬出局下,忽仆地絕,急以五苓大順白虎湯人參五錢服下,嘔噦即止,鼾睡五鼓,方醒,索粥。連進二三服,乃減參稍輕,調理數劑而愈。

醫學研悅序

夫醫道肇始於神農,著於《周禮》。其間闡陰陽之蘊,挈五行之數,綜四時之紀,明氣運之候,以知疾養生。植斯世之元氣,其言廣大精微,豈諸子百家諸技流所可擬者!故欲深入其徑,非名儒罔克徹其至理,非精心罔克遊其閫奧,彼任左見以希求一中,有不蹈庸術者幾希。江陵學諸生、太和李君,以制舉為業,而深悼世之夭札瘥癧者,失天地之心,且還念先人以折肱為術,而不忍背沒其德。於是,取家剩《素》、《難》,步其祖武而闡發之,更佐以叔和、仲景、東垣、丹溪諸名家專義,搜剔翻駁,探其奧旨,撮其款要,著《脈原》而並分症治,集寒類而並括方歌,父胤嗣有述驗方,匯秩共成四種,命其名曰《研悅》,以行於世。噫嘻!李君之悅心研慮,豈一日事哉!其拮挶以成篇,又豈尋常品哉!古人云:不得為宰相,當願為良醫,何也?宰相以經術治世,爕理陰陽,輔相天地,期於壽國壽民,此握其權,而行其仁者,若良醫以仁術救世。雖不得行宰相之權,而實心宰相之心。旋心天地之心,此良醫與宰相相提而論也。但云一儒,何補於世哉!若李君者,殆醫中之宰相也。余監督

惠府值江陵邑侯黃年丈出李君所著研悅四種示余,余深知醫道之難傳也,而有此四種,蓋一世之金⿰羊扇乎!?敬作小引,顏其額以為之傳。

賜進士出身工部營繕清吏司主事崔源之題於江陵署中

脈理原始全書研悅卷之三

論人稟天地及脈行應天之由

甚哉!脈之難言矣。苟不求其故,縱行於斯,習於斯,只如瞽之冥行耳。人之生也,稟陰陽之靈氣,得五行之變化,故《易》曰:乾道成男,坤道成女。而資始資生,無一不本之天地。試以其肖形天地處言之,頭員肖天,足方肖地,兩目肖日月,四肢肖四時,五臟肖五行,六腑肖六氣,呼吸肖氣機,寤寐肖晝夜,血脈肖江河,毛髮肖草木,一身之中,臟五而腑六,猶之十五而支六,聲五而律六,皆陰陽自然之理也。人有十二經,十二絡,猶天時十有二月,地支十有二辰,音之十有二律。天周二十八宿,人經絡二十八脈,氣周五十度,而乃復會於手太陰,即漏水下百刻,分晝夜,為次日之平旦也。故人一呼一吸為一息,脈行六寸。十呼十吸為十息,脈行六尺。凡二刻,約呼吸二百七十息,脈行十六丈二尺,營衛一周於身。凡四刻,約呼吸五百四十息,脈行三十二丈四尺,營衛二周於身。凡二十刻,約呼吸二千七百息,脈行一百六十二尺,營衛十周於身。一晝一夜,約呼吸一萬三千五百息,營衛五十周於身,脈行八百零十丈焉。自子至午屬陽,脈行於陽者,計二十五度;自午至亥屬陰,脈行於陰者,計二十五度。是陰陽脈絡,如水之流,如日月之運行。陰脈營臟,陽脈營府,流溢之氣,外濡腠理,若環之無端,終而復始,此人所以成形之理。不侔於天地如此,乃知天地萬物,一氣所分,為位為育,一氣之運行也。《中庸》曰:致中和,天地位焉,萬物育焉。《孟子》曰:唯聖人,然後可以踐形。蓋聖人得醫之最上義者也,軒轅致中和之聖人也。命伶倫截溪谷之竹,作黃鐘律管,以候天地之節氣,而歲運緣之以不忒,使岐伯取氣口作脈法,以候人之動氣,而一身之休咎亦於指下,此《素》、《難》所以為千古不易之經也。後秦越人、晉叔和,尊《素》、《難》為經者。至五代時,有高陽生,托叔和著《脈訣》,雜以潔古《傷寒入式歌》,繼而,褚儲趙氏,不思脈隨五臟之氣,行千經隧之間,欲以男女臟腑顛倒部位,戴同父言褚氏倒裝五臟,皆緣議論錯出之故,幸有張仲景、李東垣、朱彥修諸君子,立法分類,原病處方,以集醫學之大成,而後訛以傳訛者始正。第諸書充棟,學者望洋,安得起群公而就正刪述之。唯期尊《素》、《難》如六經,以諸子為羽翼,使醫道不淪於遠泥,而有以達中和位育之功者,是在今日巳。

變化考

《易》曰:天一地二,天三地四,天五地六,天七地八,天九地十。注曰:一變生水,而六化成之,水猶未有渣滓也。二化生火,而七變成之,火則薰灼混濁矣。三變生木,而八化成之,木則剛柔各半,體質凝焉。四化生金,而九變成之,金則至剛,體質堅實。五變生土,而十化成之,土則廣大厚實,而成形矣。

地支從變化生

寅卯屬(木) 巳午屬(火) 申酉屬(金)

亥子屬(水)四行皆二支

獨辰戌醜未屬(土)四支

共十二支。

十二經從變化生

手太陰肺、陽明大腸,屬(金) 足厥陰肝、少陽膽,屬(木) 足太陰脾、陽明胃,屬(土)

足太陰腎、太陽膀胱,屬(水) 手少陰心、太陽小腸、手厥陰心包、少陽三焦,屬(火)。

共十二經。

臟腑考

臟者藏也。心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏精。

腑者,府也。膽為清淨府,胃為水穀府,膀胱為精液府,小腸為受盛府,大腸為傳道府。

三焦考

三焦者,上焦、中焦、下焦也,上焦司納,中焦司化,下焦司出,為諸氣運行之府。

經絡考

直行曰經,旁行曰絡,絡,兜也,如絡之兜物也。

脈行考

每二刻,脈行十六丈二尺,終於足厥陰肝,復會於手太陰肺也。

歌曰:陽五陰三五。

手三陽從手至頭,長五尺五六三丈;手三陰從手至胸,長三尺五寸,合二丈一尺。

足八陰六五

足三陽從足至頭,長八尺,六八合四丈八尺;足三陰從足至胸,長六尺五寸,合三丈九尺。

曰手者,以其並營俞經合等穴,皆始於手;曰足者亦然。

陰蹺丈五分

兩足蹺脈,從足至目,長七尺五寸,合一丈五尺。

督任九尺勻。

督任二脈各長四尺五寸合九尺。

論寸關尺

夫漏下百刻,為次日之平旦,脈周五十度復會於手太陰肺,是肺者,臟腑之所終始,脈絡之所會歸也。古人於魚際下,定為寸口;尺澤中定為尺部。又於寸下尺前定為關者,取寸為陽,尺為陰,關者陰陽之界限也。人一身從肘腕橫紋至掌魚際,得同人尺之一尺一寸,於尺內,十分之取第十寸,為脈之尺位。尺者,十也,老陰之數終於十,故陰得尺內一寸,退不致過肘腕之九寸,又於一寸中十分之,取第九分,為脈之寸口,陽窮於九,故陽得寸內九分,九乃老陽之數也,前不及魚際一分,此寸關尺之所由分也。

論寸關尺所主脈法

左寸下指,如六菽之重,為心與小腸之本位。同感交合,故小腸為腑,脈從心。

心居肺下,主血脈,故診其脈,如六菽之重乃得曰心。又曰:近指升為陰,為心,其脈浮大而散者是也。在指節為陽,為小腸,其脈浮滑而長者是也。凡指升屬臟,指節屬腑,下仿此。

左關以十二菽為肝膽之本位,肝膽同竅,故膽為肝腑,而脈從肝。

肝主筋,在脾下,故診其脈如十二菽之重乃得之。又曰:近指節為肝,弦細而長,在指節為膽,弦緊而短者是也。

左尺以至骨,為腎膀胱之本位,同主精徑,故膀胱腎腑,而脈從腎。

腎主骨,在肝下,故診其脈,至骨乃得之。沉而有力者,腎也;沉而稍疾者,膀胱也。

右寸以三菽,為肺大腸本位。同氣通泄,故大腸為肺腑。

肺主皮毛,居上,故診其脈,三菽之重,即得之,浮澀而短者,是也。浮短而疾者,大腸也。

右關以九菽,為脾胃本位,同化穀味,故脾臟胃腑。

脾主肌肉,在心下,診其脈,如九菽之重,乃得之。緩而大者,脾也;緩而疾者,胃也。

右尺以至骨,為命門三焦本位。右尺命門,又云:手厥陰心包絡。

命門與腎脈通,沉而實者命門,沉實而疾者三焦。

脈分左右者,左手三部主左體,右手三部主右體。

脈分寸關尺者。

左寸主胸以上,左關主膈,左尺主臍。

右寸,主至頭分,右關至臍,右尺至足。

脈分人迎氣口者。

左寸後關前為人迎,謂足陽明胃,受穀氣而養五臟,故陽經取決於斯。

右寸後關前為氣口,為手太陰肺,朝百脈而定權衡,故陰經取決於斯。

一每日十二經,合十二辰用事歌。

每日寅時肺氣生,卯時傳入大腸經,辰胃巳脾心居午,小腸未上細推尋,申屬膀胱酉臨腎,戌居包絡亥焦存,子膽醜肝須定位,流注其間仔細論。

附註

凡人經脈,行血氣,通陰陽,以榮於身,始於中焦。飲食入胃,其精微之化,以次相傳。初注手太陰肺、陽明大腸;次注足陽明胃、太陰脾;再次手少陰心、太陽小腸;依次注足太陽膀胱、少陰腎、手厥陰心包絡、少陽三焦、足少陽膽、厥陰肝,由足厥陰復注於手太陰肺。以平旦為紀者,上合天雞鳴,下合地潮水。

診脈法

夫脈者,稟二五之精以為體,資氣血之充以為用。經云:血非氣則滯而不行,氣非血則散而無依,氣如橐籥,血如波瀾,氣暢血流而脈因之充周也。然血氣生於胃之飲食,飲食之多少,根於元氣之盛衰。飲食入胃,由肺而貫通於十二經之脈,清者為榮血,心主之,史於左手,寸口人迎而下二部,濁者為衛氣,肺主之,充於右手,寸口氣口而下二部,故氣血盛則脈亦盛,氣血衰則脈亦衰,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,氣血微則脈,氣血治則脈平。長人脈長,宜疏排指;矮人脈短,宜密排指;性急人氣稟偏盛,其脈急,陽之燥也;性緩人血稟偏盛,其脈緩陰之靜也。人瘦小,輕取之;人肥大,重取之。男子尺脈常弱;女子尺脈常盛。小兒三五歲,脈常八九至,皆其常也。有反關脈,在三部之後,或在臂側,若過寸口至魚際者,名魚際脈。有左大右小者,在男子為順;有左小右大者,在女子為順;有兩手清微,如無脈者,此皆未可一例論也。但診脈者,先須靜其心,目無他視,耳無別聽,均調呼吸,男左女右,先以中指向掌後高骨處,認定關位。然後下前後二指,以定寸尺,卻診左寸心與小腸。脈輕手於皮膚之上消息之,謂之浮候,以辨其表,脈應於腑也;次稍重於肌肉之間,如上所云,參菽之重消息之,謂之中候;以探其胃氣,即所云半表半裡之間,再次重按於筋骨之間消息之,如上所云六菽之重,謂其沉候,以探其里,脈應於臟也。如此三候畢,方診關部肝膽脈,亦如上浮中沉三候,又診尺部腎與膀胱脈,亦如上浮中沉三候。三部共成九候,復診右寸肺與大腸脈,關部脾胃脈,尺部心包絡三焦脈,俱如左手九候,逐部尋求,大約一呼一吸之間,脈行四至,呼出心與肺,脈動二至,吸入腎與肝,脈動二至,共四至也。再至為脾脈,脾受穀味,概諸臟,諸臟皆受氣於脾土,土性和順,其脈常緩,以參於四臟之中,故五至也。叔和曰:一息四至號平和,更加一至大無疴,如加一至則為數為熱,減一至則為遲為寒,病所由生焉。

平脈賊脈歌

浮大而散心脈平。

心脈循血脈而行,按至血脈而得曰浮,稍重脈粗大曰大,再重脈闊軟曰散。此心之平脈也。

若因水克便滑沉。

沉滑,腎脈也。心部反得腎脈,是腎水克心火,不治。

肺脈平兮浮澀短。

肺循皮毛而行,按至皮毛而得曰浮。稍加力,脈道不利曰澀,不及本位曰短。

勃然洪大火剋金。

肺部得心脈,由心火克肺金也。

脾宮緩大為本脈。

脾脈循肌肉而行,按至肌肉如春風舞柳曰緩;加重,脈道敦實曰大。

一沾弦急木來浸。

四時皆以胃為本,弦急,是肝之乘脾,木剋土也。

弦細而長肝本等。

肝脈旺於春,循筋而行,按至筋而得脈道如箏弦曰弦;加力,脈道迢迢曰長。

但逢浮澀便不仁。

肝部得浮澀脈,是肺之乘肝,金剋木也。

沉濡而滑腎之治。

腎脈旺於冬,循骨而行,按至骨而得曰沉;無力曰濡;往來流利曰滑。

驟加緩大土來乘。

脾之乘腎,土剋水也。

此為賊脈干平脈。

已上本脈得克脈曰賊,大逆不治。

智者臨之辨認真。

知其平脈,又知賊脈,生死昭然矣。

時脈歌

春肝木旺脈宜弦,夏脈洪兮心臟安;若逢秋令浮為吉,交冬沉濡腎當然;四時更宜和緩應,是為時脈無病干。叔和云:春弦夏釣秋似毛,冬時依經分節氣,是也。

論八脈為諸病提綱

人之病不同,不離乎表裡虛實寒熱邪正之八要;脈雖紛賾,不越乎浮沉遲數滑澀緩大之八名。表者,病不在裡也,其脈浮;里者,病不在外也,其脈沉;虛者,五虛也,脈常澀;實者,五實也,脈常滑;寒者,臟腑積冷也,脈來遲,一息三至;數者,臟腑積熱也,脈來數,一息六至;邪者,外邪所幹,脈必大;正者,外無邪干,脈必緩。故洪弦長散,浮之屬也;伏石短牢沉之屬也;細小微敗,遲之屬也;疾促緊急,數之屬也;動搖流利,滑之類也;芤虛滯結,澀之類也;堅實鉤革,大之類也;濡弱柔和,緩之類也。八脈之中,有力為實;無力為虛。滑屬血分,其有餘為痰,凡有形者從之;澀屬氣分,其有餘為火,無形者從之。以此提綱,而諸脈俱已領其要矣。

下手捷訣

診脈別有三捷訣,氣口人迎兩尺澤,萬病都作一般看,大意如此要明白。

論人迎脈

且如人迎脈一盛,風寒暑濕燥火症;浮緩無力為傷風,浮緊有力傷寒症。浮虛主暑緩主濕,燥澀兮弱火症;六邪交併為外因,欲得其由審右寸。陽見陽脈可無疑,發表散邪須審定;若見陰脈元氣虧,邪侵其主藥難應。

人迎緊盛,外感風寒也,宜表而散之;氣口大人迎一倍為內傷,宜救里而平之。

論氣口脈

氣口之脈主內因,喜怒憂思悲恐驚。喜則傷心,脈常散;怒弦悲緊動緣驚,憂澀恐沉思脈結,病從內得屬於陰,怕添邪火來銷鑠,再加陽脈病為真。

內傷者,脈盛有力,心下飽脹,噁心惡食曰傷食。脈大而虛,倦怠,自汗,氣虛,手心熱,曰內虛。內因外因,病之則受病,從此得玄訣,又兼形色見榮枯,生死吉凶可預測。

論色與脈

五色青黃赤白黑,各人稟受不相協,陽見榮華光澤明,陰晦駁雜昏暗澀。若然色脈俱是陰,元陽消索乏火接,色見陽時邪火侵,合前陽脈從剖別。

人迎一盛六脈平,此為風寒暑濕乘,氣口一盛六脈小,不因他病緣七情。兩尺若見洪數脈,男則為虛女安宅。男人兩尺見微澀,便濁遺精小水白。女子兩尺沉緊無,腰痛帶下經衍月,肺大肝小無孕娠,肝大肺小孕在身。眼見火星腰陣痛,是為臨產兒奔生。

大凡兩手關脈上,未飲食時脈不旺,才得飲食氣便充,日日如斯本脈壯。左關脈緊緣客邪,右關脈澀食不克,左關脈澀因血少,右關脈數為脾熱,寸關尺部俱分明,免使開言作俗論。

論望聞問切

望診

經云:望而知者謂之神。望者,望見五色,以知其病也。肝青象木,肺白象金,心赤火,腎黑水,脾土色黃。一或有病,色亦見於面矣。然肺主氣,氣虛則色白;腎屬水,水涸則面黧。青為怒氣傷肝;赤為心火炎上。痿黃者,內傷脾胃;紫濁者,外感客邪。憔悴,䵟黑必鬱抑而神傷;消瘦淡黃乃久病而體憊。山根明亮,須知欲愈之疴,環口黎黑,是為已絕之腎,蓋有諸中,形諸外;見其表,知其里也;如色與脈應,謂之本病。如色青,而其脈浮,澀而短,為金剋木;若大而緩,為木剋土,此相勝也。若浮大而散,為木生火,若沉而滑,為水生木,此相生也。余仿此。又云:頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪;背者,胸中之腑,背曲肩隨,腑將壞矣;腰者,腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之腑,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之腑,不能久立,行則振棹,骨將憊矣。此可望而知者,故謂之神。

聞診

經云:聞而知者謂之聖。聞者,聞其五音,以知其病也。五臟有五聲,以合於五音,肝呼應角,心言應徵,脾歌應宮,肺哭應商,腎呻應羽是也。故聲診為次,診時呻吟者,痛也。言遲者,風痰蹇澀也;言而微,終復言,或停半響乃言,為氣弱不相接,謂奪其氣也。衣被不斂,語言罵詈,不避親疏,此神明之亂,風狂症也。言出懶怯,先輕後重,內傷元氣也。出言壯厲,先重後輕,外感邪盛也;攢眉呻吟,苦頭痛也。叫喊撫心,中脘痛也;呻吟不能轉身,腰痛也。搖頭以手捫腮,唇齒痛也。呻吟不能行起,腰腳痛也。診時吁氣,知為鬱結。坐而氣促,痰火喘哮。診時獨語,言談不知首尾,思慮傷神,形羸聲啞,咽中有肺花瘡,暴啞風痰伏火,或暴怒叫喊所致,雖病而聲音響亮者,吉。聲嘶色敗,不治。

問診

經云:問而知者謂之工。凡有請先問所看何人,或男或女,或老或幼,或婢妾或童僕,次問得病之由,及飲食若何?二便若何?日間若何?夜寐若何?膈間脹悶痛否?曾服藥否?問病不答,必耳聾。即詢是素聾否?或汗下過傷,以致虛聾?問而懶言點頭,中氣虛也。心腹痛,問新舉舊發。臨病先審形志之苦樂,問所欲何味,所嗜何物,或縱酒,或齋素。喜酸則知肝虛;喜甘則知脾弱;喜辛則知肺氣不足;喜酸則知腎水虧傷;喜苦則知心無血輔矣。

切診

經云:切而知者謂之巧。切者,切脈也。脈與色宜相應。假令色青,其脈當弦細而衰;若浮澀而短,是肺之乘肝也,金剋木也。色赤,其脈浮大而散,若沉濡而滑,是水之剋火也。色黃,其脈宜緩大,若弦急,是木剋土也。色白,其脈宜浮澀而短。若逢洪大,火之剋金也。色黑,其脈沉濡而滑。若緩大,是土之剋水也。

經云:脈貴相生。相生者,如土之生金,金之生水,水之生木,木之生火也。

又云:脈宜相時。相時者,謂春弦夏鉤,秋毛冬石也。

又云:四時皆以胃氣為本,胃之脈緩大,言六。

脈俱宜帶緩大也,是為易治。

夫望聞問切,已備神聖工巧之妙,余猶以為未也。增論治二法,以覘調治者之苦心,又於論治之外,增調攝禁忌二法,俾病者知所遵守,庶藥與症合,而奏效易矣。

論病

論者,論其所望、所聞、所問、所切之症,在表、在裡、在上、在下、在臟、在腑、在經絡血脈,屬寒、屬熱、屬火、屬郁,何者為標、何者為本也。

施治

治者,因其標本緩急以治之也。有正治、有反治、有從治、有表攻、有里下、有和解。宜主以某方。以某藥為君,某藥為臣,某藥為佐,某藥為使。加某藥治其急,某藥以治其本,用某藥以引經。凡在上之症,勿復用引下藥;在下之症,勿復用引上藥,庶有專功矣。

調攝

調攝者,調其不調而攝之,以復其天和也。譬之悲,可攝怒,以悽愴苦楚之言感之,而怒可調,金剋木也。喜可攝悲,以謔浪褻狎之言娛之,而悲可調,火剋金也。恐以攝喜,以急遽死亡之語怖之,而恐可調,水剋火也。怒以攝思,以汙辱欺罔之言觸之,而思可調,水剋土也。各各調攝有法,又在臨症商之。

禁忌

禁忌者,禁其與病相反者,而忌之勿用也。如五臟有恙,則有五臟之禁忌;男子氣失其平,則有調氣之禁忌;妊娠有妊娠之禁忌,詳載後集之中。

上八法,雖覺瑣瑣,然天和稍違,須藥力與攝養禁忌,兼收其功,在輕微小恙,或可不用,而疑難重大之症,非此莫能竟其功也,敬贅之於篇。

醫學研悅引

自醫學繁興,而相望於杏林者,率嘆其浩瀚無際,余以為不然也。拘方泥書,故浩瀚無際也。或經義精奧新裁,鑿訛莫適所准,故亦浩瀚無際也。醫自聖聖相傳以來,味藥性者神農,辨俞病者軒岐,制湯液七劑者,伊尹乃傳《內經》,衍《內經》於秦越人,作《八十一難》,著《脈訣》者,晉叔和降,而漢倉公以迄,仲景、東垣、理齋、彥修諸名家翻駁搜剔,名理益著,乃知《素》、《難》猶六經、諸子。其子史也,儒不從經史中融鑄,終非真儒;而醫不從《內》、《難》及諸名家漱芳吸潤,終為俗醫。醫之治病譬之射,然不得其機,欲發皆中彀難矣。夫射,猶藝也,善文者本六經而歸諸性命,由性命而發為文章,非真機融洽能為入理之解乎?余謂醫也亦然。千古不變者,醫之理,而變化無窮者,方知用,故臟腑經絡血脈,千古不變之理也。必於此處探其精微,究其彀竅,乃能於受病之由,不屬影響,立方施治,變化無窮之用也,概而投之能應弦而中乎?余先君燕山以醫嗚楚,即遠而四方咸戴慕焉,其於經絡血脈殆熟《素》、《難》於胸中者,自人以病告也。悉從望聞問切中剖其病機,而七劑之投,若鑰之啟關,故得心應手處在在聲聞間,嘗於家庭間作快意語,每欲不才盛春注一集,以引後人,然不才念殷上進,嘗以小道目之,及從暇時,察脈理之精微,究一身之蘊奧,乃知體天地之撰通神明之德,皆此理之充周也。向以小道目之,殆淺之乎論醫者也。因而脈有述以發先腎之所未發,脈分類以辨症候之所必致,百病之中,唯傷寒之傳經甚顯,形症叵測,變易不常,於是從經下注症,注脈於症,脈下注方,仍於症方之內,括之以歌,俾後學便於記誦,無非廣仲景節庵之至意,以垂芳無窮也。其胤嗣一書,尤為艱於後者之要錄,一日執窗秇就正於。

江津周老師,因而談及醫道,見其了了乃出。

風逵張老師所傳《治暑全書》以示不才,曰:此書一出,可以破四時傷寒之迷矣。然暑症行而寒症不附,亦屬未備,因以治寒全書,及胤嗣全書奉。

周老師評閱:周老師曰:得是書,續之適愜所願矣,遂並以家藏珍方,合而謀之。

仁壽黃父師:黃父師於此道,尤精談脈、談症、談方,無出其右,亦並以所素驗者,並輯於篇,附之剞劂,公諸天下。要之方書,浩瀚之日,不貴博而貴約,不貴泛而貴精。是書也,即遞之窮鄉僻邑,無不捷千奏效者,皆由簡便易從也。孔子曰:益有不知而作之者,我無是也,況區區愚生乎?余第從博覽中為擇識而已。然而,命意鑄辭,則本之古人及我,先君傳述者居多,若非悅諸心,研諸慮,施之有驗者,不敢傳也,故命之曰《醫學研悅》。

天啟丙寅時冬應鐘之吉

後學李盛春書於綠波亭

篇首論脈,不啻詳也。然症之所見,脈有所宜,似是而非,脈有所辨,細閱先哲,歷歷可驗,謹附於篇,臨症詳玩。

中風

中風脈浮,滑兼痰氣,其或沉滑,勿以風治,沉伏浮遲,虛為易,急實大數,堅疾難為。

中風辨

類中因乎氣,身涼無痰是,下手脈沉虛,八味真為最。

類中因痰,形肥脈滑,膏粱之人,痰治無差。

類中因火,便結便黃,色赤脈數,火治為良。

預防中風

中風先兆證,大指次指麻,不仁與無力,肉掣是風家。

破傷風

頭目青黑,汗出不流,眼小目瞪,四證難留。

胃風

由飲食訖,乘風涼致,右弦緩浮,對證端的。

風癇(附崇脈)

癲癇之脈,浮洪大長,滑大堅疾,痰蓄心狂,乍大乍小,乍長乍短,此皆崇脈神志昏亂。

風痹

風多引注,寒多痛掣,濕多腫著,證類親切,風寒濕氣合而為痹,浮澀而緊,三脈乃備。

傷寒

寒中太陽,浮緊而澀,及傳而變,脈非一則,陽明則長,少陽則弦,太陰入里,遲沉必兼,及入少陰,沉細而緊,厥陰熱深,脈伏厥冷,在陽當汗,次利小便,表解里病,其脈實堅。此其大略,治法詳參。

傷寒辨

陽浮而滑,陰濡而弱,此名中風,勿用寒藥。陽濡而弱,陰小而急,此非風寒,乃濕溫脈。

傷暑

暑傷於氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。暑不傳經,得於夏月,浮洪有力,用藥效捷。芤細無力,莫作易說。

嘔吐

滑數為嘔,代者霍亂。虛細易治,實大難安。

霍亂

霍亂之候,脈代勿訝,轉筋絕伏,溫中為佳。

泄瀉

夏月泄瀉,脈應暑濕。洪而數溲,脈必虛極。治暑濕瀉,分利小便,虛脫固腸,罔或不全。

瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,隨時變遷。

無積不利,脈宜滑大,浮弦急死,沉細無害。

呃逆

脈結或促,或微可治,右關脈弦,木乘土位。

下手脈沉,便知是氣,沉極而伏,澀弱難愈。

吞酸

胸中吐酸水,翻胃之端倪,脈沉而遲者,胞中寒所滯,脈滑而數者,痰飲在胸臆。

消渴

消渴脈數,而大者活,虛小病深,其厄難脫。

暈眩

風寒暑濕,氣鬱生涎,下虛上實,皆暈而眩,風浮寒緊,濕細暑虛,涎弦而滑,虛脈則無,治眩暈法,尤當審諦。先理痰氣,次隨證治。

胸痞脈滑,痰氣鬱結,飲食停滯,氣口緊澀,堅實者順,虛弱難克。

夢遺

遺精白濁,當驗於尺,結芤動緊,二證之的。

淋閉

鼻準色黃,小便必難,細澀不利,大實易全,若是溺閉,脈浮澀弦。

積聚

五臟為積,六腑為聚,強實者生,沉小難治。

五積

心為伏梁,沉芤色赤,肝積肥氣,弦細青色,脾積痞氣,浮長色黃,肺積息賁,浮毛色白,奔豚屬□,沉急面黑。

咳嗽

咳嗽之脈,浮風緊寒,數熱細濕,房勞澀難,浮短傷肺,弦短傷肝,弦澀血少,洪滑多痰,惟有浮大,而嗽者安。沉小浮匿,即是死端。

偏弦為飲,或沉弦滑,或結或伏,俱是痰家。

怔忡驚悸健忘

心中動悸,脈必代結,飲食之悸,沉伏滑決。

脈浮者易,緊澀難醫,數熱滑痰,二者可治,口中出沫,糞如羊屎,見此二證,藥不可施。

頭痛

頭痛陽弦,浮風緊寒,風熱洪數,濕細而堅。

心痛

沉弦細動,皆屬於痛,若是心痛,於□見重。

腹痛

綿綿無增為寒痛,其脈遲,時痛時止,熱相煎脈數,痛處不移,真死血。其脈實,小便不利,濕痰涎,其脈滑,甚欲便後痛減者,分明食積不須言。

腰痛

腰痛之脈,皆沉而弦,兼浮者風,兼緊者寒,濡細皆濕,實則閃者。

脅痛

脅痛之疾,右痰食積,左實肝火,不可不知。

腳氣

浮弦為風,濡弱濕氣,遲澀因寒,洪數熱鬱。

疝脈弦急,積聚成墜,牢急成瘕,伏弱者危。

五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,證屬虛弱,不必分五,俱是濕熱,利清小便,即是上策。

腫脹之脈,浮大無妨,或見虛細,後必為殃。

諸凡失血,必見芤脈,沉小身涼,吉可言決。身熱脈大,後不可測。

汗脈浮虛,或澀或濡,軟散洪大,渴飲無餘。

郁脈沉澀,積脈弦堅,實強者活,沉小難言。

手足厥冷,脈見細沉,雖熱身倦,不渴為真。

洪數實為實,浮大虛是虛,沉細而或數,無火病難除,病熱有火者,可治在洪舒。

骨蒸

骨蒸勞熱,脈數而虛,熱而澀小,必損其軀,加汗加熱,非藥可除。

癰疽

發疽之脈,弦洪相搏,細沉而直,肺肝俱數。寸數而實,肺癰已成,寸數虛澀,肺痿之形。肺癰色白,脈宜短澀,死者浮大,不白而赤,腸癰難知,滑數可推,數而不熱,腸癰何疑?遲緊未膭,下以平之,洪數膿成,不下為宜。

婦人

陰搏於下,陽別於上,血氣和調,有子之象,手之少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。左疾為男,右疾為女,右女左男,可以預剖,離經六至。沉細而滑,陣疼連腰,胎即時下。

尺盛左大,女脈為從,澀微易補,澀實易通。衝任不足,損衛益榮,病自六氣,男女相同。

經閉

血瘕弦急,而大者生,虛小弱者,即是死形。

崩漏

崩漏之脈,急則難治,浮實亦然,遲則可醫。

胎前

胎前脈細弱,面青母難活,子死舌必青,切莫又用藥。

產後

產後寸浮洪,喘衄總皆凶,產後用涼藥,醫家理不通。

小兒

太衝無脈,魚際不勻,魚口自動,忽作鴉聲,身上黑點,五心腫形,舌出虛掉,喉中空鳴,瀉出黑血,驚叫咬人,指甲青黑,齒落疳形,額腫或塌,瀉止又行,鼻開黑燥,赤貫瞳人,魚口氣急,睡渴不定,頰赤如胭,俱是死形,忽然大叫,亦不可存。

胤嗣全書研悅卷之四

論胎元本父精母血而諸禁忌宜避

《易》曰:大哉乾元,萬物資始;至哉,坤元,萬物資生,乃順承天。言萬物之生以乾坤為大,父母也。又曰:天地氤氳,萬物化醇,男女構精,萬物化生。又曰:陰陽合德而剛柔有體。正所謂「獨陽不生,獨陰不成是也。」然人之元氣始於子,子居坎位,天一所生,萬物之所始也。男子從子左行,三十至巳,陽也,故三十而娶。女子從子右行,二十至巳,陰地,故二十而嫁。是巳位,正陰陽之分,故凡懷妊,皆從巳始。昔孝平問褚澄曰:求嗣有道乎?曰:有。男女陰陽,務要完實,然後交合,合而孕,孕而育,育而子壯強壽也。今時之人不然,精未實而御女,以通其精,則五體不滿之處,異日有難狀之疾,有精已耗而復竭之,有陰已痿而思色以降其精,精敗於內,所以精氣不濃,精冷如冰,泄而不射,故不孕。亦有女子勞傷氣血,經候衍期,或欲勝將理失宜,或赤白帶下,陰陽不和,亦不孕也。故子之道,全賴父精母血。其身體臟腑,骨肉皮毛,母之陰血所成。經云:「陰成形」是也。其性命魂魄精神意智,以及視聽言動,則父之陽精所化,經云:「陽化氣」是也。自陰陽交合而成孕,孕為胞,胞之蒂起於兩腎中間,著脊而生,懸胎於胞,通母之氣血,內含漿水,以養兒身,頭與手足,蟠作一團,如卵之黃,其漿水如卵之白,使上下四旁,皆不得相礙,所以胎安。受胎之後,(一月)足厥陰肝脈養血,不可縱欲,疲極筋力,冒觸邪風;(二月)足少陽膽合於肝,不可驚動;(三月)手心主右腎,養精,不可縱欲及悲哀觸冒寒冷;(四月)手少陽三焦合腎,不可勞逸;(五月)足太陰脾養肉,不可飢飽,觸冒卑濕;(六月)足陽明胃合脾,不可雜食;(七月)手太陰肺養皮毛,不可憂鬱叫呼;(八月)手陽明大腸合肺以養氣,勿食辛燥;(九月)足少陰腎養骨,不可房勞悲恐,觸冒生冷;(十月)足太陽膀胱合腎,以太陽為諸陽主氣,使兒脈絡皆成,六腑調暢,獨手太陽小腸,少陽心不養,以下主月水,上為乳汁也。養兒十月滿足,形神完具,與母分離,而外則河車之蒂已脆,兒如夢覺伸手跼足,隨漿順路而出矣。娩而頭先出者,由腦負諸陽,隨重墜下故也。凡男妊始於巳,順行,更午未申酉戌亥子醜,至十月而生於寅。經云:男生於寅,寅東方木,陽也,負陽而抱陰,故頭東而足西。女妊亦始於巳,逆行,更辰卯寅醜子亥戌酉,至十月而生於申,經云:女生於申,申西方金,陰也,負陰而抱陽,故頭西而足東,此一定之理也。其有精氣盛而成二男者;血氣盛而成二女者;有精血俱盛而成一男一女者;有精血散分而成品胎者;或精血混雜,而成非男非女之身者;有感邪崇鬼怪之沴氣,而成異類者。又有風雨晦冥疾雷閃電,日月薄蝕,虹霓地震,諸神降誕,庚申甲子,大寒大暑,上弦下弦,二分二至,朔望之期,日月星辰之下,神廟寺觀之中,井灶圍廁之側,冢墳屍柩之旁,此時此地受胎,生子淫惡愚頑,殘廢夭促,不孝不弟,不仁不義,此亦理之不能無者,智者辨之於早,則無此咎也,並附之,以備參考。

胎訓

凡婦人覺有妊,即宜禁欲。若交接,則遂動欲火,多致半產之累。《太公胎教》曰:妊婦宜居靜室,當令坐不宜斜,寢不宜側,目不視惡色,耳不聽淫聲,不出傲語,不食邪味。聽美言詞,講論詩書,陳說禮樂,則生子形容端正,福壽敦厚,智慧賢良,忠孝仁義。若出性生,此古人之胎教也。又云:妊娠切忌飲酒叫號,恐產時心神昏亂,勿多睡臥,時時行步,以利關節,勿食黏硬不化之物,勿負重涉險,防諸不測。凡飲食之類,尤宜禁忌,雞肉與糯米同食,令子生寸白蟲;鯉魚與雞子同食,令子成疳;食犬肉,令子聲音期期;食慈菇,能消胎氣;食兔肉,令子唇缺;食子姜,令子多指;食鱉令子項短;食蟹令子橫生;食驢騾肉,令子過月難產。不可沐頭,沐則橫逆胎氣。凡修造之處,勿得輕往,恐犯胎氣。犯刀刃者形傷,犯泥土者竅塞,犯打擊者色青,犯繩縛者拘攣,勿犯太驚大恐,生子多癲癡,凡此禁忌,驗如影響,切忌避之。

安胎飲

治孕婦三月前後,或經惱怒運動釋物,胎動下血;或曾經半產,覺腰骨脹痛,一服即安。

當歸(酒洗,一錢) 川芎(六分) 白芍(七分,炒) 熟地(姜炒,八分) 白朮(一錢) 黃耆(蜜炙,七分) 黃芩(七分) 杜仲(七分) 砂仁(五分) 茯苓(七分) 甘草(三分)

胸前脹加紫蘇六分、陳皮六分、阿膠七分;赤白帶加地榆一錢、艾葉七分;血行加續斷一錢。上水酒鍾半,空心煎服。

孕婦嘔吐,名惡上阻。惡阻者,噁心而阻膈飲食,嘔吐皆痰水也。

白朮(一錢) 黃芩(一錢) 茯苓(八分) 陳皮(八分) 紫蘇梗(七分) 砂仁(六分) 山梔(薑汁炒,六分) 當歸(八分) 白芍(八分) 山楂(七分) 藿香(六分)

水煎姜引服。

芎歸益母丸

胎在七八月宜服。

川芎(五分) 當歸(一錢) 益母草(四錢)

為末,蜜丸,空心酒服,忌犯鐵。

子腫症

子腫者,因臟氣虛弱,土不剋木,血散四肢,手足面目浮腫,心腹脹滿,名曰子腫,宜服千金鯉魚湯。

子腫鯉魚湯,術苓芍藥當,用湯魚不用,陳皮七片姜。又炒梔為末,飲下最為良。

又方

遍身浮腫者,郁李術苓桑,皺腳平胃散,加上棗蘇姜。

子煩症

子煩者,心驚膽寒,而作煩悶也。亦有肺臟虛而熱乘於心者,但覺熱煩。若痰飲而煩,則嘔吐痰沫,惡聞食氣,煩燥不安也,宜竹葉湯。

子煩茯苓,防風黃芩,麥冬竹葉,煎服安寧。

又方

治心煩而腹痛者。

歸涼接命,麥冬術草糯米,苧根芎歸芍炒,心煩腹痛面赤都好。

子淋症

妊娠胞系於腎,腎與膀胱,虛熱不能制水,多致小便淋漓,宜服安榮散。

子淋甘細麥,通草滑人當,燈芯同作末,調用麥冬湯。

又方二味,赤芍檳榔共末七錢,用水煎湯。

胎轉不通,葵子、赤苓,水煎溫服,加灰髮亦靈。

子懸症

子懸者,胎氣上逼,心煩口燥,脹滿疼痛也,宜紫蘇飲。

附方。

子懸大腹陳甘草,芎芍參歸及紫蘇,蔥白生薑同作引,湊心疼痛急能瘳。又有卒然心痛者,木芩赤芍亦能休。

子瘧

夏傷於暑,客於皮膚,至秋作瘧。陽盛則熱,陰盛則寒,妊娠有此,多致傷胎。

子瘧藿果,桔皮砂良,甘苓朮棗,姜水煎湯。

痢而腹痛,歸芍術苓,澤芎為末,酒飲隨人,或見膿血,歸術黃芩。

胎前攝養護胎方(乃張仲景驗方)

愚按長沙張,四物去地黃,加上芩與術,或散或丸湯,素經半產者,服此亦無傷。生子無胎毒,知慧且明良,痘疹亦稀少,澄源端本方,養血能清熱,常服妙非常。

達生散

胎至八九月多服易產。

陳皮(八分) 甘草(炒,三分) 白芍(酒炒,一錢) 當歸(用身,錢半) 川芎(六分) 香附(醋炒,二錢) 蘇梗(七分) 白朮(土炒,八分) 續斷(酒洗,一錢) 杜仲(鹽水炒去絲,一錢) 山楂(一錢二分)

生薑水煎。咳嗽去香附,加麥冬、五味子九粒;脾胃不實加山藥(飯上蒸)一錢,砂仁五分;心跳恍惚,加酸棗仁(炒香)一錢二分、遠志(甘草湯,煺去骨)七分;發熱加黃芩炒六分。發熱加柴胡;虛加人參;胎上升加枳殼七分。

安胎護產丸

或煎或丸,能止腰腹之痛。

陳皮(六分) 甘草(五分) 白芍(炒,一錢) 當歸身(一錢二分) 川芎(八分) 熟地黃(一錢二分) 香附(醋浸炒,二錢) 黃芩(炒,八分) 續斷(酒洗,一錢二分) 杜仲(鹽水炒去絲,一錢二分) 白朮(炒,八分) 阿膠(牡蠣粉炒,一錢五分) 砂仁(炒,六分)

水煎服。

又方

治胎因勞碌惱怒,下血欲行者。

杜仲(三錢) 續斷(三錢) 黃芩(一錢五分) 白朮(一錢五分) 阿膠(二錢,製法照前方) 加砂仁(八分) 食前煎服。

催生

香油蜂蜜醇酒童便,和服益母傾刻而娩。

又治產難,馬齒莧煎服。

臨產須知

凡妊婦月足將產,微覺腹痛,名曰試月,不可驚動太早。每見人家,不諳事婦人,一聞其音,不查時候,即逞疏狂,妄言試水,以致胞漿傷破,腫滿生門乾澀難產。不知時候未到,先作張惶,反令妊婦恐怖,恐怖則氣怯,氣怯則上焦悶,下焦脹氣愈不暢,以故收生之婦,須揀熟練識事者,如覺兒身轉動,不可虛令費力,恐力倦,當產之時無力送生,為害不小。

一痛止有常,或痛不甚者,非正產之候。

一胎未陷下,而腰未痛者,非正產之候。

一水漿未破,血未出者,非正產之候。

一穀道未挺迸者,非正產之候。

如前正產之候正到,兒未奔生,還須勉強行動,使氣血周流,即暫臥亦不為妨,但用一枕,放兩腿之中,令其開而無閉,如覺飢進粥一鍾,如覺心中煩悶,取白蜜一二匙,新汲水調下,切勿妄亂用力,先困其母。果當正產之時,無前所云相符,或兒難生,方可服催生之藥,仍雖助母之正氣,令送兒得下。

凡在盛暑之時,要溫涼得所,勿得取涼太過,傷胎損氣,亦不可多人擁衛,熱氣逼母,恐生頭痛面赤不蘇之患。

或在冬月,下體不可去棉,及坐臥寒處,滿房著火,令臍下腿膝間常暖,俾血得熱則流動而易生。

取胞衣法

生產之後,先將嬰兒抱定,用一伶俐女眷將左手二指緊根臍帶而上,將指向上半寸余摸之,緊鬆隨手,母生子訖,血沁衣中,積血脹滿,多令上衝心胸,疼痛喘急,宜服奪命丹,遂去衣中之血。或以指連胞衣,向下一捺,其血覆,其衣自下。此法更簡,每見無知之輩,緊帶衣胞,血貫於內上而不下,多多服藥,或用吐法,或以足抵腹,甚至臍帶扯斷,究致入腹攻心,不知衣之不下,正謂產初用力,及兒出體,疲憊不復用力。或產胞血瘀,外冷乘之,衣大不出,豈藥力所能及者?書之令識者知此,自得調停,不墮此苦。

產後解痛方

益母草或膏酒,與童便煎服,不致停血作痛。產後去血過多,必致暈倦,宜服後藥。

清魂散

當歸(二錢) 川芎(一錢) 澤蘭葉(八分) 益母草(三錢) 甘草(三分) 荊芥(七分)

脈沉細加人參一錢、童便二鍾、酒二鍾煎服;或用黑神散。黑神散內用蒲黃,官桂乾薑芍藥當,生熟地黃煎酒便,黑豆為引可煎嘗。

治產後血崩脫陽脈停不至

用荷葉燒灰,撲子宮內,服鹿角霜、附子理中湯獲效。

治產後血入心經

血入心經,語言顛倒,沒藥血竭,待等分為妙,熱酒童便,調下即好。

產後不語

瘦人產後不語,多因熱傷沖傷,人參芎芒與菖陽,辰砂風草辛良,肥人熱痰迷竅,白礬熱水調嘗。

奪命丹

凡胞衣不下,血凝脹滿,服此藥遂去瘀血,其衣自下。

附子(五錢,煨) 丹皮(一兩) 乾漆(十字炒煙去) 醋煮大黃為丸,溫酒吞五七丸。

求嗣五禁

一曰寡欲。

人皆曰採陰補陽,不知腎為精之腑,男女交接,外雖不泄,精已離宮,譬如火之有煙,豈有復反於薪之理?故貴寡欲。

二曰節勞。

精成於血,不獨房勞損精,如目勞於視,耳勞於聽,心勞于思,則血從視聽思耗矣,節之,則血得所養,故貴節勞。

三曰息怒。

腎主閉藏,肝司疏泄,二臟皆相火也。怒則傷肝,而相火動,動則疏泄者用事,閉藏者不得其職,雖不交合,亦暗流而潛耗矣,故當息怒。

四曰減酒。

酒本養血之物,過飲之則血赤氣粗。血氣即不充厚者,勿得過飲而擾其血,使其醉後逞狂,精愈薄矣,故宜戒酒。

五曰薄味。

醲郁之味,多助火耗精,淡薄之中,自有一種沖和恬淡之正氣,故五穀得味之正,人能淡食穀味,最能養精,故宜薄滋味。能尊此五事,久而精聚神全,陽氣自勝,一往而孕育矣。

以上五禁,無非為聚精計耳。精聚則神全,神全則本立,而女人尤莫先於調氣,氣調則血附,血附則經平,二者得理,則中的而生育矣。

求嗣按候

世之種子者云:三十時辰兩日半,二十八九君須算。丹溪云:一月只有一日,一日只有一時。凡婦人經行一度,必有氤氳之候,於一時氣蒸而熱,神昏而悶,有欲交接而不可忍狀,此為的候。此時順而施之,則成胎也。蓋月經方絕,金水才生,子宮正開,正受精結胎之候。過此佳期則子宮閉而不受胎也。又云:經候方住一三五日,交會成男,雙日成女。又云:陰氣先至者成男,陽氣先至者成女,蓋陰陽配合,二氣交感。若陰血先至,陽精後沖,血開裹精,陰外陽內,則為坎而成男;若陽精先入,陰血後參,精開裹血,陰內陽外,則為離而成女。故曰乾道成男,則知天下無不可父之男;坤道成女,則知天下無不可母之女。女之不孕,咎在經不調。交而不孕,咎在精不射耳。

凡男無子者,非稟賦不足,即色欲太過,宜服保真聚精丸。

巴戟(去心、酒洗) 益智(去殼) 杜仲(酒炒、去絲) 菟絲子(酒蒸、搗餅) 續斷 茯苓 山藥 遠志(甘草水煮) 山茱萸(去核) 牛膝 五味子 破故紙 鹿角膠(鹿角霜拌炒成珠) 熟地 蓯蓉(去甲、酒洗)

上各制等份,蓯蓉、熟地,酒煮成膏,和蜜為丸,空心酒下,服至一二七日,面色光澤,四肢溫和,脾胃能食,語言清亮為驗。加歸身、柏仁、枸杞、芡實,名螽斯丸。

三才丸

白茯苓,潔白者三四斤,去粗皮,成片水浸晝夜,次日石磨成漿,攄去筋膜,攪三五次,潔布盛粉滴水乾,撒磁盆內,每日取香甘人乳拌曬,取乳透茯苓為度,碾成細末二斤。此品味苦氣淡,安魂定魄,補肝益心,利水道,通神明,中焦之聖藥也。

天門冬,擇肥大而黃殼者,酒洗,去皮心,取淨末一斤聽用。此藥味苦甘,氣平,入手肺足腎,補虛損勞傷,悅顏色,養肌膚,除煩渴,不受熱擾。

地黃,沉水底者,酒洗,用瓦鍋木甑,蒸七次,內外一色,取出曬乾。又加生薑汁浸蒸一次,又用砂仁末拌浸蒸一次,共九次,方取末聽用。此藥性溫味甘,得酒製而補五臟之虛,益肝經之血,生肺經之水,注心經之液,補血虛之聖藥也。

上各製為末,每天百丸,空心食前或食後俱可用,引不拘,酒、茶聽便。

太極丸

人五臟配天五行,不和則疾;藥有五味養五臟,可使調和,故曰太極丸。

知母,去毛,酒浸、炒,取淨末二兩四錢。此藥屬金,佐黃柏以降火,有金水相生之義。

黃柏,去皮,鹽酒浸三日,炒褐色,為末,三兩六錢。此藥屬水,主滋生腎水,苦以堅精。

破故紙,用新瓦炒為末,二兩八錢,此藥屬火。主收斂神明,使心包之火與命門相火相通,故元陽充實,骨髓堅牢。

胡桃仁,屬水,調血養血。凡血屬陰,陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙為木火相生之義也。去黃皮,待各藥成末,將此三兩二錢,研如泥和入。

砂仁,屬土,醒脾開胃,引諸藥歸宿丹田。香而能竄,和合五臟,沖和之氣,如天地以土為沖氣也。先以五錢入花椒同炒,去椒不用,又以五錢共為細末。

上為末,蜜丸,每早夜五七十丸,茶酒白湯任下,服至三年,效不可言。

問婦女月事無定期者何故?曰:月經,陰血也,陰從乎陽,故其色紅,血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。故成塊者,氣之凝也;經行作痛者,氣之滯也;來復作痛,氣血俱虛也;色淡者,水而水混之也。錯經妄行者,氣之亂也;紫者,熱也;黑者,熱之甚也;過期者,血少也;過期而色淡者,血少而挾痰也;不及期者,血熱也;不及期而少者,血枯也。蓋緣寵多,而愛不周,念深而幸不至,故有此也。況女子以身事人,其性多傲;以色悅人,其心多忌,故難調也。據情制方,非平其氣,養其血,開其郁不可。調經丸,以香附為主,每用一斤,醋浸焙乾,為末,川芎五錢,陳皮五錢開鬱順氣,白朮五錢用以為補脾,當歸身養心,梔子各五錢平肝,酒糊為丸,空心食前米飲下。

婦人無子,其病有三,一曰血海虛冷;二曰神思抑鬱;三日飲食不舒。所以,經候不調,宜眼烏雞丸。

白毛烏骨雞一隻,老米喂一七,閉死去毛腸淨,用丹參四兩銼碎,放雞肚中,以瓦罐一個,裝雞在內,入醇酒,浸煮極熟,取出和骨搗爛,捏作薄餅,蘸余汁焙乾,研為細末。

香附米一斤,分四器,一用鹽水加薑汁浸透煮熟炒,主降痰調血;一用醋浸透煮炒,主斂氣補血;一用山梔同炒,去梔子,主降鬱火;一用童便浸透,不炒,俱為細末,加熟地四兩,當歸(酒洗)、白芍藥、鱉甲(醋炙)、川芎各三兩五錢,人參、牛膝(去蘆酒浸)、白朮、知母各二兩,丹皮、貝母、柴胡各二兩,地骨皮、乾薑(炒)、玄胡、黃柏(炒)各一兩,秦艽一兩五錢、白茯苓、黃耆(蜜制)、生地(酒洗)三兩。上為末,並雞附合末,拌勻酒浸各半,煮麵糊丸,如桐子大,每服五十丸,酒米飲任意,忌煎炒莧菜。

正元丹,調經種子,兼治帶及產後眾疾。

香附一斤,照前法四制,加蘄艾四兩,曬乾,火焙為末;當歸七兩,去尾,酒洗,為未,醋糊為丸,每次五十丸,頭眩噁心,崩帶等恙,滾白湯入醋少許吞下。胎前虛者,白朮蘇梗湯;實者黃芩煎湯下;產後虛者,人參湯下;實者桃仁湯下,又名麒麟丸。

種子方

專主固精養氣,益壽多嗣。

膃肭臍(一枚) 甘州枸杞(四兩) 菟絲子(四兩) 沙苑蒺藜(四兩) 淮生地(三兩) 山茱萸(三兩) 覆盆子(三兩) 遼五味(三兩) 巴戟(二兩) 淮牛膝(二兩) 肉蓯蓉(二兩) 杜仲(二兩) 淮山藥(二兩) 人參(二兩) 紫稍花(一兩) 蓮鬚(二兩) 芡實粉(二兩) 龍骨(一兩) 煉蜜為丸,空心鹽白湯下,臨臥時,麥冬煎湯下。此藥年過五旬方用。

附小兒症方卷四

小兒斷臍,隔衣咬斷者為上,以火燎斷者次,以剪斷以火烙,又其次也。護臍之法,用軟棉纏裹,待干自落。三朝洗兒之後,勿令水浸尿濕,如此調護,是為治未病也。

旬日內噴嚏多啼,此臍風欲發之候,急視口內上齶,有包如珠如米。若白色初候,黃色者久,用銀耳挖,輕手括出,煎甘草薄荷湯拭之,或取桑白皮汁塗之,此治初病也。如泡汁落入腹中,變為撮口、噤風、鎖肚。症雖有三,皆臍風也,雄黃解毒丸主之。

乳香(五分) 沒藥(五分) 竹瀝、生薑汁吞五粒,利去惡涎,外用蘄艾護之,使溫暖之氣不絕。其牙關緊急,曰噤風。臍突、青腫、脹大、青筋浮露、便澀不通、皆不可治。

小兒臍中濕者,當歸燒灰,研細敷,立愈。

小兒初生,口生馬牙,一名雪口。大蔥截白頭引末,香火上薰,或用蔥擦即消。

小兒疳膨食積

雄雞肫內黃皮,火炙存性,研細末,白糖拌勻食之,十日用一枚,即無病者亦可用。

小兒熱泄玉露散

寒水石(一兩) 滑石(一兩) 甘草(七錢) 每服一錢,水下。

小兒吐瀉一粒金丹

寒水石(二錢) 枯礬(一兩) 水丸綠豆大,米湯下。

小兒瘧

黃丹水飛,獨蒜搗丸綠豆大,發日,桃柳湯早服。

小兒受驚啼哭

米盛青布包內加金銀於內作枕,次早將米少許,丟屋上雀食,余煮粥,或作飯眾食。

小兒膚疹不出

小兒膚疹不出,胸中迷悶不安,將生薑擂碎,絹包煮酒,遍身擦之即出,避風。

小兒口瘡

心臟熱,口瘡赤;脾臟冷,口瘡白;脾臟熱,口瘡黃,宜用。

吳茱萸末,醋調,傅腳心,移夜即愈。此藥引熱下行,其功至大。

又方

白礬(二錢) 硼砂(一錢) 咽喉吹入。口瘡,蜜調搽。

小兒牙疳

尿桶白垢,火煅(一錢) 銅綠(三分) 麝香(分半) 敷之立效。

小兒好吃泥土

黃土為末,同黃連煎濃汁,和為餅,服之愈。

小兒兩眼腫痛

黃連為末,水調敷腳心、手心自愈。如腫痛難開,加薑黃、牙皂、朴硝為末,加蔥搗爛,敷兩太陽、手足心妙。

小兒頭瘡

用鯽魚一尾,去腹中物,加石膏一錢,硫黃一錢末,同亂髮填於腹內,用香油四兩,煎魚極枯為末,仍用油調便用。每用時先將頭瘡洗淨,然後用藥搽之(洗時用糞清水或椒茶)。

小兒睡中遺尿

官桂為末,雄雞肝一具,等分搗丸,溫水下。

小兒尿白

酒面炒為末,每次五分,淡酒調下。

小兒疳氣

疳者,由稟賦素弱,脾胃不足,飲食無節,以致脾胃受傷,自十四五歲以前,皆為疳氣。

胡黃連(二兩) 宣連(二兩) 白朮(二兩) 使君子肉(二兩五錢) 山楂肉(一兩五錢) 龍膽草(二兩) 人參(一兩) 蕪荑仁(一兩) 蟾頭(七個) 蘆薈(一兩) 神麯(二兩) 川楝子(二兩) 青黛(一兩) 蓮肉(一兩五錢) 茯苓(一兩五錢) 上為末,水合為丸,日服三次,麥芽湯下。

黃肥兒丸

川楝子(二兩五錢) 陳皮(一兩二錢) 香附(炒一兩) 川芎(八錢) 木香(三錢) 胡黃連(一錢五分) 黃連(一兩) 糊丸薑湯下。

蟾頭丸

治小兒五疳。

胡黃連(四兩) 川楝子(四兩) 宣黃連(八錢) 蕪荑仁(八錢) 青黛(一兩) 蘆薈(五錢) 雄黃(四錢) 麝香(一錢) 蟾頭(兩個)

上為末,先將胡黃連、川楝、蕪荑四味合為一處,分作四分,每分用巴豆一粒,用油紙包裹入飯甑蒸,取出,去巴豆不用,方入余藥,用膹豬膽六七個為丸,如綠豆大,每服十丸、二十丸,不拘時,米飲下。

羊肝散

治小兒疳疾傷目。

藿香葉 羌活 白朮 牡蠣 黃蠟(各一錢)

上為末,用羊肝一具,洗去筋膜,竹刀切花路,入前藥末在內,布包水煮熟,與兒食之。腹脹加皮硝;虛加人參;服之神效。

小兒驚風慢風

姜蠶(七個) 蠍(三個) 硃砂(一分) 冰片(一分) 人乳為丸,調服。

小兒痢

山楂去核為末,紅蜜拌,白沙糖拌,滾水調服。

小兒水泄

水泄不已,枯礬、豆粉,醋糊為丸,粽葉為引。

病機要旨卷之五

病機

人稟天地,氣合陰陽,五行生剋之理不殊,造化形性之機無兩,不位不育,岐黃著《經》,為疾為病,後賢廣論,秦漢以前,有說無方,言愈繁而旨愈晦,朱張而後,立方分類,意始燦而理始明,善學者遵《素》、《難》,如六經,以諸子為羽翼,庶乎脈病,循乎理,醫藥當乎情,運氣勝復之機,准乎節令,風土南北之政,界限宜分。

氣血痰火,內因之根本,風寒暑濕,外應之病因。氣為陽、為衛,充滿一身而無形,氣有餘便是火,失其平則為病。

人受天地之氣以生,有原氣,有穀氣,有衛氣。原氣從兩腎而生,男以藏精,女以系胞者,是也。谷入於胃,傳於臟腑間曰穀氣,周流於一身,貫注於經絡。血脈者曰衛氣,出於中焦,統主於肺,外護皮毛,內行於里,晝夜不息,如環無端。及其七情交攻,五志間發,乖戾失常,如熱則氣泄,寒則氣收,驚則氣亂,勞則氣耗。怒傷肝則氣逆,喜傷心則氣緩,悲傷肺則氣消,恐傷腎則氣陷,思傷脾則氣結,此氣之所以失其常也。然五行有相勝之理,為不藥之治,如悲可制怒,金剋木也;喜可制悲,火剋金也;恐以治喜,水剋火也;怒以治思,木剋土也。又「治氣之說」曰:不制其火,其氣不降;不豁其痰,其氣不行;火與痰湊合,則為氣中矣。氣之與人中與孤臣孽子、婦人女流之不遂意,與夫先富後貧、先貴後賤者更甚。若《局方》辛香燥熱之劑,用以開道則可,常服久服,寧不助火添邪乎?審其虛實而勘酌之則當也。

血為陰、為榮,周流一身而有質,生化旺,則神爽,消耗竭,則難成。

血者,水穀之精也,生化於脾,統於心,藏於肝,宣布於肺,灌溉於周身。故目得血而能視,耳得血而能聽,手得血而能攝,掌得血而能握,足得血而能步,髒得血而能液,腑得血而能氣。氣為血輔,氣升則升,氣降則降,氣順則和,氣逆則妄行不息。妄行於上,則為吐衄;妄反於下,則為便紅;妄泄於腠理則為汗。陰虛陽搏為崩中;濕蒸熱瘀為滯下;熱盛於陰發為瘡癢;濕勝於陰發為痛瘍;積熱膀胱則癃閉;尿血滲入大腑則為腸風;癮疹皮膚則為冷痹;蓄之於上,令人善忘;畜之於下,令人如狂:墮擊跌僕,則瘀血內凝;熱極腐化變為膿漿;火極變為紫色;氣聚結為癥瘕。症狀百出,蓋由喜怒不節,起居不時,飲食自倍,房勞過度,以致陰火沸騰,血從火動也。其治蓄血之病,以行血為主,失血之病,以清熱為主,使血不瘀而得其所養,治法決於此也。

氣血津液,滋潤百脈,從脾胃運化則為液,從七情沖逆則為痰。

或腰背筋骨拘攣;或脊上如線之寒起;或渾身如刺之針芒;或中風而癱瘓,聲音皆廢;或風癇而瘛瘲,口眼俱牽,甚至形枯槁,發焦落,荏苒勞瘵,手足如棄;或吐綠水,嘔黑汁,肺癰腸癖,二便皆難;或內或外,為症百端。蓋由飲食傷胃,濕熱相傳,清濁混雜,不復周潤三焦也。善治者,順其勢而利導之。上者吐,而下者瀉,表者汗,而里者行,逐去敗痰,服藥有效矣。

榮乃水穀之精液,衛為水穀之悍氣。

水入胃為飲,清者變而為血,化而為榮,入腎為精,谷入胃為食,濁者變而為氣,化而為衛,入心為神,榮衛精神,上行於肺,輸布於百脈,充實於皮毛,榮注於五臟六腑,一晝一夜,行陽行陰,從足少陰會於手太陰焉。故榮虛則不仁,衛虛則不用,榮衛兩虛則不仁而不用也。

土為萬物之母,水乃萬物之元,脾土不可傷損,腎水大益節養。

脾屬土,乃五臟之主,猶萬物之賴土以生也,故為母。腎屬水,乃生氣之原,若男女交接不時,施泄無度,則元氣傷,元氣一傷,則根本枯槁矣。枝葉雖茂,其能久乎?

五味宜調,調之則五神生;四氣宜理,理之則四病息。

五味入口,藏於腸胃,以養五臟,則五神旺。然五神雖因五味而生,亦緣五味而損,故宜節之。四氣者,四時之氣也。四病者,經所云:春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。此四病所由作也。

中風,有中臟、中腑、經絡、血脈之分,無論乎四。

太乙移宮之日,天必應之以風雨,故八節之風,善行而數變。其中於人也,每乘於虛弱之輩。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,目瞽便尿阻閉,此里症也,所感者深,宜三化湯,以疏其滯。中腑者,脈浮緩,而面見五色,手足拘攣不仁。無汗者,治亦微汗,如疏風湯之類。中經絡者,口眼喎斜。中血脈者,半身不遂。此為在中,故外無六經形證,內無便尿阻膈,不可汗下,只宜復正湯、益榮湯主之。若口開眼合,撒手遺尿,鼾睡汗出如珠者,不治。

八節之風考

立春東北風,曰條風,萬物條達而出。春分東風,曰明庶風,言生物明見者,眾也。立夏東南風,曰清明風,言生物清潔明淨也。夏至南風,曰景風,萬物若景也。立秋西南風,曰涼風,陰氣至也。秋分西風,曰閶閤風,言陽入陰出也。立冬西北風,曰不周風,言無不周偏也。冬至北風,曰廣漠風。廣,大也;漠,無虛也。

傷寒有三陰三陽,表裡虛實之異,獨盛於嚴冬。

寒者,冬時至陰殺厲之氣,感而得之者也。凡見頭項痛,腰脊強,則知病在足太陽膀胱也。膀胱為諸陽主氣,故先受之,至身熱目痛,鼻幹不眠,則知病傳足陽明胃也。胸脅痛,寒熱嘔而口苦,少陽膽症也。腹滿自利,尺寸沉而津不到咽,太陰脾候也。煩滿囊拳,足厥陰肝症也。切不可拘於日數,但有表症,即宜汗之;有里證,方可議下;若半表半裡之間,即應和解;真知其直中陰經者溫之。四時之傷,皆與症同,獨冬時為盛耳。其有誤汗誤下,變為他症者,又在寒症中詳之。

暑病分動靜之傷。心煩口渴,脈虛身熱者,為的小滿後六十日,為三之氣,天時至此,酷熱炎蒸,不善攝養者,坐臥迎風涼之處,或扇不停於寢寐,拭以冷巾,浴以寒泉,逆其時令,以致體倦身熱,汗多脈虛,此為靜而傷於暑也,宜斂汗而補虛,清暑益氣湯主之。若行人、農夫,日中勞役而得者,大渴飲冷,大汗疏泄,此為動而傷暑,曰中熱也,白虎湯主之。其有寒藏於肌膚之間,以致邪正交爭,變而為瘧,愛食生冷,傷於脾胃,而為霍亂,為痢疾,皆暑也。又於瘧痢症中詳之。

濕病別內外之感,體重腫滿,脈細而沉者,為真感霧露之氣,則清邪於上,感水土之氣,則濁邪於下,甚至汗濕衣被。入於皮膚而為痛;入於筋骨而為攣;食生飲冷,漬而為嘔吐;滲而為泄瀉;溢而為浮腫、為發黃;鬱而為痿痹、為重濁;墜而為腳氣、為腹脹、為臍下堅、為小便難,皆濕傷於脾也。故治濕之法,以健脾燥濕,分利水道為主。經曰:治濕不利小便者,非其治也。

感風寒,必惡風寒,而厲聲有力,鼻為不利,故人迎之脈,盛於氣口。

鼻以候天,外傷六淫之邪,則鼻氣雍塞,當瀉不當補也。

傷勞役,必倦形體,而微聲少氣,口為欠和,故氣口之脈,盛於人迎。

口以候地,內傷七情之症,則口不知味,當補不當瀉也。二者俱當,審其老壯,權其輕重,而施補瀉焉。

傷中即分,表裡當辨,外病內和謂之表,內病外和謂之裡。

外病者,惡寒頭痛、身體拘急也。內和者,口和而知味、不嘔泄、不腹痛也,此為在表。內症者,胸滿腹痛、或秘或瀉、小便黃澀,此為里症也。

當解表時莫攻里,和汗之劑宜分;當攻里時莫解表,下補之方可諦。

麻、葛、紫蘇,汗劑也;桂、芍、柴、草,和劑也;大小承氣下劑也;四逆理中、五苓溫補也。表病有當汗、當和者,里病有當攻、當補者,用之務當其病,不可兼也。

表裡如或兩可攻,先後內外須循理。

病有表裡俱見者,欲表之則有里,欲下之則有表,然必有多少之辨。如表多里少者,先從其表;里多表少者,先從其里;有因乎內而甚乎外者,先治其內,自然之理也。

身熱而常貪納被,內虛寒而邪熱浮淺,藥辛涼而取效;體寒而每欲去衣,素鬱熱而寒邪外困,飲辛涼而可痊。

熱在皮膚,寒在骨髓,故身雖熱而常貪納被也,宜五積散、藿香飲加桂以溫其內;寒在皮膚,熱在骨髓,故身熱而每欲去衣,宜參蘇飲、麻桂各半湯以解其外。

發表不遠熱,中病即休;攻里不遠寒,更衣即止。

發表之藥,皆辛甘溫熱,用以助陽還陰,開泄腠理,汗出邪散,即止而勿服;攻里之劑,所以盪滌邪穢,積去即病去矣。過則傷其中氣,且恐臟寒而作滯下矣。

若乃失汗失攻,必致寒熱內賊。

病在表,即宜汗之,如當汗不汗,而誤投下劑,則表邪乘虛入里,而痞滿結胸之症生矣。病在裡,即宜下之,如當下不下,而誤投表劑,則積熱燥中,斑黃瞽郁、腫脹淋秘之病生矣。

病有三實三虛,治貴因病投劑。

有脈之虛實,有病之虛實,有稟之虛實,治病者宜因其虛實而消息之,庶免實實虛虛之患。

陽甚陰虛,下則生而汗則斃;陰甚陽虛,汗則生而下則傷。

陽甚陰虛,當下之症,汗之致逆,令人奪其津液枯槁而斃。陰甚陽虛,當汗之症,下之致逆,令人腸虛洞瀉,為厥竭,為亡陽,禍在反掌矣。

寒者熱之,熱者寒之,是謂正治。

病之微者,逆其氣而治之,故以寒攻熱,以熱攻寒,為正治也。

微者逆之,甚者從之,是為反治。

病之甚者,猶龍火也,得濕而焰,遇水而燔,從則以火逐火,而燔灼消焰之勢即撲滅矣。

正治之方,切審用寒用熱;反治之道,當知從多從少。

正治,審天時地理之寒熱,以投劑也;反治,謂從順病氣之法也。從少者,如香連丸、戊己丸之類;從多者,奇偶方劑,如熱病反以二三味溫燥治之也。

大寒甚而熱之不熱,是無火,而當補助其心。若嘔逆,生而食不得入,由心盛而生熱也,有火之病宜求。

心盛則生熱,熱攻於內,則嘔逆而食不得入,故熱之不熱,心失其主也,法當補助其心。

大熱甚而寒之不寒,是無水,而當補助其腎。若溏泄久而發止無常,由腎虛而生寒也,無水之緣可責。

腎虛則寒動於中,故寒之不寒,治當補助其腎也。

有與盛,宜泄宜抑;無與虛,宜補宜助。

水火之寄於心腎者,有盛與虛,有與無之別,從其有無虛實而補瀉之,則氣血通調,寒熱自和也。

治熱以寒,寒之而火食不入;攻寒以熱,熱之而昏燥旋生,理宜疏通氣脈,法可和順陰陽,隨寒暑溫涼之時,用甘苦酸辛之劑。

火食不入,昏燥旋生,氣壅而不及行故也。善調治者,隨寒熱溫涼之宜,以五味調五臟,使氣調暢可也。

症有名同而實異,亦有病異而原同者,判在毫芒,辨雖區別,伏梁與心積有分,暑症緣動靜有辨。

伏梁者,心之積也。其形強實若梁,起臍上至心下,子和言心之郁也。漸長滿腹結塊如斗,在小腹上下左右皆有根,居腸胃之外者,名曰伏梁。有身體髀股皆腫,環臍而痛,名曰腸癖。二症《內經》嚴禁大下,恐病去而害猶在後也。

暑病得之炎熱,人有盛衰苦樂不同,故動而傷暑者,頭痛如裂,燥熱身熱;靜而傷暑者,避暑納涼,而亦肢痛頭痛,惡寒作熱。經云:脈虛身熱。又曰:心煩面垢,脈來弦細芤遲,皆暑症也。若脈洪大而數,與暑症殊者,又宜辨之。

痰熱痿虛風濕氣,細看彷彿之形;食積虛煩腳氣痰,孰論依稀之候。

痰症、熱症、痿症、氣虛、風濕,卒然而病,與中風同;食積、虛煩、腳氣、痰症與傷寒類,治各不同,症亦詳辨。

咳嗽有肺胃之名;積聚別臟腑之病。

有聲無痰曰咳,肺因火爍也。有聲有痰曰嗽,脾受濕浸也。積者,五臟之所積聚者,六腑之所聚,積有常處,其痛不離其部,聚則其發無根,上下無所留止,蓋氣附於血,血依於氣,氣行則血亦行,氣鬱則血亦郁,故無定位,雖有七癥八瘕,總由食物所中,積聚而成也。

明結胸痞病之殊,考譫語鄭聲之異。

傷寒陽症,下之早者,乃為結胸;陰症下之早者,定成痞氣,蓋下早,則邪氣於胸。但按而痛者曰結胸;滿而不痛者,痞氣耳。譫語者,胃中濕熱,上乘於心也,心犯於熱,則神識昏迷,妄有所見而言也。有獨語,有語言不休,有言亂者,輕則睡中呢喃,重則不睡亦語是也。鄭聲者,言其聲之不正也。鄭聲多淫,正氣虛,故聲轉不正也。

九種心痛,五䲸淋病,苦便閉者,審陰結陽結,沾癃澀者,在上焦下焦。

心疼有九,曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰來去痛是也。唯風熱寒屬外所因,余皆屬內。更有婦人,惡血攻心,及卒中客忤,鬼擊屍疰,使人心痛,屬不內外因。然能食而便結尿赤,脈來洪數而口渴者曰陽結;尿清惡食,喜熱飲而脈沉遲者,曰陰結,是在臨證詳之。五淋者,氣砂血膏勞也。蓋由膏粱濕熱之味過多,或用心太過,房勞無節,以致心腎不交,水火無制而成,名雖有五,屬熱處多,但有新久虛實之不同,在學者之臨症變通耳。癃者,小便閉澀。熱在上焦者,口渴,宜淡滲之劑;熱在下焦者,口不渴,治宜苦寒是也。

疝症兮,寒熱不同;厥病兮,陰陽卻異。

疝有七,寒、水、㿗、狐、氣、血、筋也。熱在外,寒在內,則累垂,此九夏之氣也。寒在外,熱在內,則囊縮,此三冬之氣也。虛實強弱不同,不越於寒濕熱之邪,故冒寒涉濕而得者,外因也。酷好酒面,內濕下著者,內因也。稟生於胎氣者,屬不內外因,總不外此三者而已。厥病有陰有陽,陽厥時時手足溫,心煩便秘口乾論,始因便閉脈沉細,承氣柴胡皆可吞。陰厥身涼熱不回,二便通滑無煩秘,始緣利過脈沉伏,三建四逆症方對。

寒厥兮,秋冬多欲而得;熱厥兮,飲酒房勞所致。寒厥以涼劑清心,熱厥以溫劑補肺。

厥,逆也,陰陽之氣逆而上行也。秋冬多欲而奪其精,陽氣衰於下,陰氣獨盛,則手足厥冷,是謂寒厥,治以溫湯浸之,或以涼劑清心火而愈。醉飽行房,精虛熱入,致陰氣衰於上,而陽獨盛,則手足熱,是謂熱厥,治熱以溫劑補肺是也。

屍厥兮,形若死,而脈動如常。

屍厥者,卒冒不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚粟起,頭面青黑,此為外邪所幹,名曰屍厥。形如死屍,而脈動如常也。

息積兮,氣久逆而飲食如故。

凡腹內有形,脅下氣逆,頻噦不愈者,名曰息積。是積可導引,使氣流行而愈。蓋氣不在胃,故飲食如故也。若灸之,則內熱。藥之不到,刺之則瀉其經,轉成虛敗矣。

無形而痛者,陽完而陰傷;有形不痛者,陰完而陽病。

《靈樞》云:無形而痛者,無攻其陽,陰受其傷故也。有形不痛者,無攻其陰,陽有所虧也。

陰陽俱傷,則形乍有而乍無,加以煩心,命曰陽虧而陰勝。

陰結者,便血;陽結者,肢腫。

陽主血,陰結者則下血。四肢為諸陽之末,陽結者故肢腫。

手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。

筋得熱而作搐,故屈而難伸,骨傷,則伸而不屈也。

寒氣入胃,飲食衰;熱氣內蒸,肌肉削。

寒傷胃,則飲食不運;熱攻內,則津液消爍,而肌肉瘦削也。

胃中熱,則吞酸吐酸而作痞滿;腸中熱,則時痛時瀉而如熱湯。胃中寒而腸中熱,則腹脹而瀉黃如糜;胃中熱而腸中寒,則善飢而小腹脹痛。

胃為水穀之海,猶之器然。濕熱在胃,飲食不得傳化,故吞吐酸水而為痞滿,猶穀肉在器中,濕熱鬱遏,易作酸臭也。大腸為傳道之官,變化糟粕出焉。外寒內熱,則腹陣痛、陣瀉,而若熱湯,故腸胃和則無痛脹泄瀉之恙。經云:胃與大腸,皆屬陽明。燥火有餘則又有枯澀燥結之病矣。

三陽結兮成膈噎之疴。

三陽,手陽明大腸、手太陽小腸、足太陽膀胱也。大腸熱結則大便燥,小腸熱結則血枯,膀胱熱結則津液涸,故三陽結者,前後閉澀,下即不通,則飲食不納而上逆也。

三陰結兮,為水腫之症。

三陰,謂足太陰脾、手太陰肺、足少陰腎也。脾虛不能制水,金衰不能生水,而肝木失其所養,則脹滿之症生,在滋化源以培根本。世俗利水之劑,皆如棋之用劫法也。

疸腫泄痢,多在地卑水濕之處。

東南地卑水濕,故濕熱鬱蒸,而尿黃、目黃、面腫、足腫之症常多。

渴閉癰瘍,常苦風高土燥之鄉。

西北風高土燥,燥則陰陽失其偏勝,而渴閉癰瘍之症不少也。

吐利腥穢,腸胃之寒熱有辨,屈伸不便,經絡之冷滯可知。

脾胃熱則吐利酸臭,寒則吐利腥穢,而四肢之屈伸作痛,則寒邪之滯於經絡也。

耳鳴、耳聾、由水虛火實;目昧、目腫,乃熱鬱氣閉。

耳鳴者,耳中如蟬之鳴也。聾則不聰而無所聞,火實則熱鬱於上,水虛則腎虧於下,清上實下,而真陰固邪熱散,即得治法矣。目昧,不明也。腫則赤眵膜脹也,血脈為邪熱所壅,不利於竅,則腫而昧,則水涸木衰而火熾也。

吐血、衄血,乃肺胃之虧損,赤濁白濁,實坎離之未濟。

肺屬金,上應乎鼻;胃屬土,上應乎口。口鼻者,氣之門戶也。肺胃損傷,則血熱妄行,不吐血則衄血也。心屬火,象離;腎屬水,象火。赤濁者,心虛而熱也;白濁者,腎虛而有寒也。但可平調,不可峻治。

舌之於味,苦熱鹹寒,虛則淡,燥澀食酸。

口舌者,一身吐納之都門,臟腑榮養之要道也,故熱則口苦,寒則口咸,虛則口淡,燥則口澀,宿食則口酸。臟氣偏勝,味應於口也。

目之於色,黃赤者熱,白為寒,青黑者痛。

病色之見於面者,黃赤為熱,白為寒;又曰:為脫血、為食積。而青黑則屬痛也。

體熱如炙者,久則肉削,身寒如冷者,病名骨痹。人有身熱如火炙者,乃陰虛陽盛,久當肉削。人有身寒如水者,陽不能回,衣不能溫,乃太陽氣衰,久則髓不生筋,而肢節拘攣也。

膽移熱於腦,是曰鼻淵;膀胱移熱於小腸,用稱口糜。

鼻淵者,鼻流濁涕,如淵泉也,宜辛夷丸。口瘡糜爛,膀胱之熱,移於小腸而然。

厥心痛者,客寒犯胃。手足和者,溫散之。

厥心痛者,胃脘當心而痛也。手足和則寒猶客而未甚,草豆蔻丸發散之即已,若心則不受病也。真心痛者,手足寒至節即死。

真頭痛者,入連於腦,爪甲黑者,莫醫已。

顛頂苦痛,寒氣客於巨陽經也,藥用藁本而可愈。真頭痛者,旦占夕死,醫奈之何?

足膝屈弱曰腳氣,腫痛者,濕多熱甚。

腳氣由濕熱注於其經,先痛後腫者,氣傷血也,重用川芎,以散血中之氣。先腫後痛者,血傷氣也,重用犀角,以利氣中之血,而去熱燥濕,尤不可無。

腰痛不已曰腎虛。脞閃者,氣滯血凝。

腎虛腰痛,轉側不能,痛引項脅,而俯仰皆滯,補腎湯、青娥丸主之。脞閃而痛,則氣滯血凝,行氣行血自已。

手麻有濕痰死血,手木緣風濕氣虛。

濕痰死血,阻滯隧道,而氣不流通故麻。風濕氣虛,而氣不充於手故也。

淋瀝而欲通不通,氣虛者,清心蓮子。

淋瀝者,小便滴瀝而澀痛也。有砂、膏、血、肉、石五種,大抵總屬於熱。若氣虛而脅熱者,宜清心蓮子飲。

便血有先糞後糞。陰結者,平胃地榆。

便血,大便出血也。雖有先糞後糞,總由七情六淫,酒色炙煿,致傷腸胃也。但覺氣陷,以補中益氣湯加減。陰結,用平胃地榆湯主之。

遺尿者,虛寒;癃閉者,熱壅。

尿者,心腎二經之所傳送也。心腎氣虛,陽氣衰冷,故膀胱不約而遺,癃則不通,熱壅於胞也。

溲便不利謂之關,飲食不下謂之格,陰陽有所偏乘,脈息緣而覆溢。

關格者,欲升不升,欲降不降,膈中填塞不通也。關則不得大小便,格則不得下食,經云:關之前者,陽之動也,脈當現九分而浮。九,陽數;浮,陽脈,是其常也。過於常與不及乎常,皆病脈也。若陽不營於陰,陰遂上出,而溢於魚際,以格拒之,此陰乘陽位之脈也。關以後者,陰之動也,脈當現一寸而沉。寸十,陰數;沉,陰脈,過與不及乎本位,皆病。若陰至下陷而覆於尺以格拒之,此陽乘陰位之脈也,故曰:覆溢不病而死者也。

瘧始於暑傷,風邪客於營衛,並於陽則熱,並於陰則寒。

經云:夏暑汗不出者,秋必作瘧,瘧者,凌瘧乎,精神之名也。淺則日作,深則間日。又云:發於夏至後處暑前者,近而暴也,受病淺;發於霜降後,遠而痎也,受病深。然有寒熱不同,氣血各異。但熱不寒,痹瘧也,清肌解表可以愈之。寒多熱少,邪勝氣虛也,名曰寒瘧,人參養胃湯主之。熱多寒少,暑瘧也,大小柴胡清脾飲之後,方可截藥。然發於下午陰分者,屬臟病,截之不應,必須血藥,引入陽分,方可截之,庶無害於元氣也。

痢因乎濕熱,瘀積於腸胃,干於氣則白,干於血則赤。

痢由感受風寒暑濕之氣,傷於脾胃,瘀積於臟腑,而腸中所積之滯下,故古以滯下為名。有赤有白,有赤白雜下,有如豆汁魚腦,塵腐屋漏水,其色不一,不可單用淡滲之劑,獨利小便,亦不可湊用兜澀及巴霜毒藥下之。仲景云:表協風寒者汗之,身有熱者疏之,在裡者下之,內寒者溫之,虛者補之,在上者湧之,小水不通者分導之,是在因證而用活法,不可拘於一定也。

諸痿生於肺熱葉焦,喉痹皆緣陰陽內結。

痿因內臟不足,治法必資陰陽,蓋陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,主束骨而利關節,無擇主,以補虛清熱,不易之論也。

喉痹者,喉中氣脈不通也。手少陰心,君火也;手少陽三焦,相火也。二經之脈並絡於喉間,故熱則氣結,甚則腫脹不通而死。

肺病面白而不澤,因知六脫所致。

六脫者,脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。髒病身熱而可驗,當水五按須知。

五臟身熱,其狀各異。肺熱則咳嗽而作寒熱,瀉白湯、涼膈散可用。心熱者,熱在血脈,甚於日中,心煩而噦,掌中發熱,黃連瀉心湯,導赤散可愈。脾熱,熱在肌肉,遇夜更甚,嗜臥而怠惰,四肢不收,動而無力,瀉黃散症也。肝熱,脈弦便難,胸脅滿悶,多怒多驚,筋痿不能收持,寅卯時更甚,宜瀉青丸,柴胡飲之屬。腎熱,脈來沉數,熱蒸而骨中如蝕,地黃丸、滋腎丸宜求。五按者,按五臟之脈息也。

治五郁六郁,審六淫五惡。

郁者,滯而不通之義也。經云:木鬱達之。達者,謂令其調達也。如肝性急,怒氣逆,胸滿脅脹而火炎者,治以苦寒辛散不愈,以升發之劑達之。又如久風入中,而為飧瀉,或不因風入,而清氣在下,以致飧泄,則以清揚之劑達之,謂木得舒暢,而條達也。火鬱發之,發者汗之也。如腠理外閉,邪熱拂鬱,則解表取汗以發之。又如龍火內郁,非苦寒之劑可收,汗之以窮其勢,如東垣升陽散火湯是也。金鬱泄之。泄者,滲泄而利小便也。金受火爍,而滲道閉,滋以利之。又如肺氣膹滿,宜利肺之劑,以疏通之,亦泄也。土鬱奪之,謂攻下使無壅滯,如邪熱入胃,宜鹹寒以攻之,如中滿腹脹,濕熱內甚,不能頓除者,則劫奪其勢而衰之也。水鬱折之,伐而挫之,制其沖逆也。水之所不勝者唯土,土衰受侮,治宜實脾,或勢旺而不能制,則宜泄水之藥,如開鬼門,潔淨府之法,正以挫折其氾濫之勢。

丹溪廣論六郁,曰:氣鬱,胸脅痛而脈沉;濕鬱,關節痛而陰寒發;熱鬱,胸煩悶而小便赤;痰鬱者,動則喘急而脈滑;血鬱者,能食便紅而肢痿;食鬱則噎酸惡食而腹飽也。六淫者,陽淫熱疾,陰淫寒疾,風淫末疾,(末,四肢也,寒則筋攣、骨痛,熱則痿緩不收。)雨淫腹疾,濡泄,濕氣也;晦淫惑疾,晦邪所淫,精神營惑也;明淫心疾,狂邪重盛,譫妄多言也。五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥也。

明四海,識強弱,辨五官,知逆從。

四海者,腦為髓海,胃為水穀之海,膻中為氣海,肝為血海。得強則無病,失強則生病。五官者,鼻乃肺之官,目乃肝之官,口乃脾之官,舌乃心之官,耳乃腎之官,即從逆可知其病也。

辨腸覃兮,清氣聚而濁氣結,久如孕結,按則堅而推則移。

大腸以傳道為職,肺之腑也,肺主氣,氣溫則泄,氣寒則凝,寒容於大腸,故衛氣不營,若有所繫,而結瘕在腸,久而不已,是名腸覃。覃,延也,故必氣散則清,氣聚則濁,延之之久,小漸益大,至鼓其腹,則如孕懷於身,按之堅而推之可動者是也。

破傷風,休作小看,有和解表裡之分。內虛而熱,郁者可畏。牙齒痛亦為大患,有脾腎虛盛之別,裡實而濕者何妨?

破傷風者,卒暴傷損,風襲之症也。傳播經絡,能使寒熱更作,身體反張,口禁不開,河間分表裡作汗下,半表半裡作和解,法但不可使邪氣入臟則生矣。齒者骨之餘,腎主之,雖縱欲而陰虛,嗜味以為補,而手足陽明之火勝於內,故作牙痛,以辛香燥劑從治,固能快於一時,而終不若抽薪固精之妙也。

刀斧刀傷,打撲墮跌,皮不破而瘀血停積,攻利為先肌肉破而亡血過多,止疼兼補。

有形之物所傷,筋骨血肉受病,察其輕重以調平之。攻補兩□盡之矣。

更思陽施陰化而成妊,三月嘔而不食,由精化生百日傷味也。九月喑而不言,由氣不營,生後即痊焉。

精氣血內結,穢腐攻胃,五味居然不入,乃百日傷味也。妊至九月,氣不營養,知不能言,口喑,不須治之,待兒生後,復如常也。

乃知血為身之本,氣為體之充,氣滯痿厥者,當行導引,氣血凝滯者,宜用熨蒸,此病機之要略,在學者之推尋,姑撮言以攄一得,庶彷彿以鏡病情。

治傷寒全書研悅卷之六

論傷寒得病之原

偽寒之名一也,而傷寒為症,傳變叵測,非熟晰於平時,而欲措手於臨症,未有不傷人於七劑者,今人執汗、吐、下三法,混而施之,間或偶中,動謂傷寒專門,是以彪視虎,非遇真虎,如其汗之不解,下之莫除,其術窮矣。經云:春溫、夏熱、秋涼、冬寒,四時之氣序,所以成生長收藏之用也。唯冬令嚴寒,風亦凜冽,水冰地凍,相濟而成殺厲之氣,壯者可勝,怯者腠理疏豁,偶或冒觸,遂染惡風惡寒之症,此感而即病者,名曰傷寒。不即病者,寒氣藏於肌膚,或緣腎水虧損,春木無以發生,至春變為溫病。又有時行症者,謂春時應溫而反寒,夏時應熱而反涼,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫,時令不正,以致一家之中,互相傳染,為時行病。又有發於春分後秋分前者,為溫疫病。亦有項腫惡寒,身熱如蒸,為天行大頭病。為症不同,皆由表達里,觸冒風寒之邪,俱不若冬時之盛耳。更有自立夏以後,暑熱炎蒸,人病頭痛、惡寒、噁心、身熱、肢節沉痛、不思飲食、脈虛等症,由感犯熱邪,表裡俱病,最忌發汗,即九味羌活湯,亦無濟者,又宜從暑治之,不可拘定四時傷寒之說,而概以羌活加減。然傷寒之症,分陰分陽,症各不同,治亦頓異,其症治方歌,序列於後,以便記誦,使學者不致有臨症之誤云爾。

三陽症

太陽症,頭痛惡寒,身熱,腰脊強。

陽明症,目疼,身熱,鼻干,不安眠。

少陽症,耳聾,胸脅痛,寒熱嘔而口苦。

三陰症

太陰症,腹滿自利,尺寸沉而咽乾。

少陰症,口燥舌乾而渴。

厥陰症,煩滿囊縮而厥。

岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之;二日陽明受之,三日少陽受之;三陽受病,未入於臟,故可汗解。四日太陰,五日少陰,六日厥陰。至三陰,則入於腑,榮衛不行,五臟不通,則危矣。有至七日頭痛少愈,巨陽病衰;八日身熱少愈,陽明病衰;九日耳聾微聞,少陽病衰;十日思食腹減,太陰病衰;十一日渴止不滿,少陰病衰;十二日囊縱腹下,病日漸已,此其病之大略有如此。

太陽症傷寒歌

風寒初起自膀胱,頭痛發熱腰脊強,有汗無汗分虛實,脈浮緊緩定端詳。表虛自汗脈浮緩,疏邪實表桂枝湯,表實無汗脈浮緊,升陽發表用麻黃,其有榮衛兩傷者,又須審用大青湯,更有春夏秋分別,通用羌活沖和良,脈症皆與冬相似,淺深表里意中商。

太陽足膀胱寒水也。此經行身之後,從頭下抵足,專主乎表,乃一身之綱維,諸陽之主氣,四通八達,貫五臟六腑之俞。風寒之邪,從此而入,能循經傳,亦能越經傳,治之一逆,其變不可勝言也。

疏邪實表湯

治表虛風傷衛,自汗脈緩。

疏邪實表湯桂枝,羌防芍草術芎施,薑棗膠飴喘柴杏,汗來不止倍黃耆,飽悶胸中加桔枳,疏邪實表最為奇。

風之傷人也,頭先受之,故頭痛。風為陽,氣亦為陽,風傷衛氣,無以固津液,故汗出。其脈緩者,衛氣不能鼓也,桂枝之味辛而甘,辛能解肌,甘能實表,又恐其走泄陰氣,用芍藥之酸以收之,佐薑、棗、草,實表而兼和里之意。羌、防、朮、芎,(節庵)加。此方唯表邪可用,若入里而作燥渴者忌用。《論》曰:桂枝下咽,陽盛則斃。慎之,慎之!

升陽發表湯

治表實寒傷營,無汗脈緩。

升陽發表湯麻黃,桂枝甘草杏芎防,羌芷升蔥姜豉共,頭疼無汗正相當,喘加柴葛升麻去,飽悶胸中枳桔良(麻黃煎沸,去沫,方下余藥)。

寒邪外束,不得發越故熱。寒邪在表不解,不復任寒,故惡寒。寒氣閉藏,故無汗。寒氣壅滯,故多喘。麻黃之形,中空而味辛,空則能通腠理,辛則能散寒邪,佐桂枝以解肌,杏仁以利氣,入甘草以取其辛甘發散。此劑須酌人之虛實,時之寒暄,不然,恐犯汗多亡陽之戒。

大青龍湯

治榮衛俱傷。

大青龍湯桂麻黃,甘草石膏棗杏姜,榮衛俱傷微取汗,若還汗過恐亡陽。

小青龍湯

咳嗽嘔吐、噎滿、作喘用之。

小青龍湯桂麻黃,細辛半夏草芍姜,更加五味為收斂,咳噎喘嘔適相當。

青龍者,東方木神,主發育萬物,二方以發散為義,故名之。凡太陽症,傷寒見風,或傷風見寒,是為榮衛兩傷,大青龍湯主之。若無煩躁,有自利者,不可用,用之亦量虛實,不可過,過則有肉瞤筋惕之病。至有咳嗽、喘滿、嘔吐者,又須小青龍湯。

羌活沖和湯

節庵主以治太陽症,代麻、桂、青龍,四時可用。

羌活沖和細防風,芷草芩蒼生地芎,蔥白姜煎微取汗,四時傷寒最有功(附加減法)。石膏知母天炎熱,汗下兼行蘇大黃,有汗去蒼並去細,再加白朮與黃耆。若加自汗多不止,更入柴桂芍相宜。

論太陽傳經

經云:太陽膀胱傳足陽明胃者,為循經傳,所謂一日太陽受之,二日陽明受之也,三日少陽、四日太陰、五日少陰、六日厥陰是也。太陽不傳陽明而傳足少陽膽者,名越經傳,是表病當汗,而未用麻黃之故也。太陰傳少陰腎水者,為表裡傳,是表病當汗,而反下所致也。太陽傳太陰脾者為脈緩,有汗宜用桂枝之劑。下之致逆,必腹痛而四肢沉重,為誤下傳。太陽傳厥陰肝木者,為三陰不致於首,唯厥與督脈,上與太陽接,為循經得度傳。又有始終只在一經者,為專經。有六經傳遍,卻有復傳者,為再經。有傳過一經,不再傳者;有自入於腑不傳者;有傳入於胃不傳者;有七日不解而過經者;有二七不解而過經者;有兩感者。一日太陽與少陰俱病,頭痛口乾而煩滿;二日陽明與太陰俱病,腹滿身熱不食譫語;三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥,水漿不入,昏不知人者死。有合病,太陽與陽明病也。有並病,太陽病未解,陽明病復作也。更有誤藥致變者,症非一端,要在憑其脈與症治之可也。

陽明症

陽明之症不得安眠,尺寸洪長熱如煎,鼻干目痛解肌飲,猶如渴極飲甘泉。

足陽明胃,戊土也,此經行身之前,從面下腹抵足,主身之肌肉,為中州之主,無物不受。邪傳於胃則入里,其症身熱如煎,鼻干目疼,以其脈俠鼻絡於目也。胃氣逆不從其道,故不得眠。凡病在太陽而欲吐者,即傳陽明之候;或因汗下亡其津液,胃中乾燥,故傳屬其經。能食者曰風,不能食者曰寒,《本經》自受風寒之症也。

柴葛解肌湯

柴葛解肌甘草羌,芷芩芍藥梗棗姜,石膏加之為捶法,陽明頭痛正相當。

胃初受邪,不得安臥,久則發狂,無汗惡寒,而發熱者,宜柴葛以達表。然而寒邪傷人,氣血壅滯,佐芍藥以和血,甘草以調氣。(節庵)增羌芷柴芩桔梗,陽明之要劑也。若潮熱自汗,譫語作渴,發斑便實者,是謂陽明腑病,傳入於裡,承氣湯酌而下之。若惡寒未除,則表症尚在,不可下也,切須忌之。其病有三焦俱傷者,則痞滿燥實堅俱全,宜大承氣湯,用枳實以去痞,厚朴以除滿,芒硝以潤燥軟堅,大黃以泄實去熱,病斯去矣。邪在中焦者,則止燥實堅三症,宜調胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實。不用枳實者,恐傷上焦氤氳之元氣,故調胃之名,所由立也。如止上焦受傷,則但痞實二症,宜小承氣湯,用枳實厚朴以除痞,大黃泄實,去芒硝則不傷下焦之真陰,謂不伐其根也。三者同下,一劑用之,一差其變,為元氣不復,神癡不清久瀉成虛矣。(節庵)主以六一順氣湯,亦當照承氣加減,庶無前差。

六一順氣湯

六一順氣湯大黃,黃芩枳樸草柴芒,芍藥鐵鏽依捶法,結胸除甘梗遂良,蓄血桃仁入承氣,隨症加減效無量。

大黃、芒硝、甘草,名調胃承氣湯。蓋硝黃蕩實潤燥,得甘草以和中,則胃氣調而裡氣承順矣。大黃枳樸曰小承氣者,以痞滿燥實堅猶未全也。硝黃枳樸曰大承氣者,寒邪入里而作痞滿燥實堅者,非兼此莫除也,中有芩柴鏽,(節庵)所加,故曰六一順氣湯。若結胸之症去甘草,加甘遂以取直達之意。若小便利,大便黑,則蓄血症也,又宜桃仁、青皮、當歸、蘇木之劑以行之,是在隨症加減,不可執方而無權也。

少陽症

少陽之症弦脈現,寒熱耳聾目又弦,口苦咽乾胸脅痛,宜投小柴忌發汗。

足少陽膽,於五行為甲本,有垂枝之象,故脈見弦。此經行身之側,後有太陽主乎表,前有陽明主乎里,適當二經之間,邪在表則惡寒,邪在裡則發熱,邪在半表半裡故有寒熱往來之證。少陽起於目銳,從耳後入耳中,出走耳前,下胸中行兩脅,故目弦耳聾,胸脅作痛,《甲乙經》云:五臟取決於膽,咽為之使。膽氣上逆,所以有口苦、咽乾之症。其經支別所據,多於各經,但無出入之道,無表之可汗,無里之可下,唯半表半裡,治止和解之一法而已,故小柴胡為少陽之一藥。

小柴胡湯

小柴胡湯用黃芩,半夏甘草棗人參。腹痛去芩加芍藥,心悸尿赤易茯苓。痰盛貝蔞青脅痛,薑汁竹茹嘔來頻。飽悶陷胸加枳桔,合病陽明芍葛根。口渴膏花並知母,熱入血室地紅歸。若有虛煩加竹梗,旋覆五味嗽增臨,齒燥加膏寒熱桂。壞症時臨鱉甲行,小便澀時因內熱,方家也用赤茯苓。

太陰症

太陰之候如何斷,尺寸細沉手足暖,腹痛腹滿或自利,或時口渴與咽乾,此是太陰脾經症,桂枝大黃湯可蠲。

太陰自利不渴屬臟寒,法當溫之,四逆、理中湯是也。若腹滿腹疼,口燥咽乾小便自如,而大便不利者,桂枝大黃湯主之。

桂枝大黃湯

桂枝大黃湯芍藥,甘草枳實柴胡約,太陰腹滿痛咽乾,薑棗檳榔磨水著。腹滿不惡寒喘者,可加腹皮去老國(即甘草也)。

理中湯

加味理中甘草姜,參苓白朮桂陳良。嘔吐半夏並薑汁,瀉痛生薑磨木香。飢時吐蛔腹大痛,便實加蜜與大黃。蜷臥重沉利不止,少加熟附益元陽。利後身疼加附子,臨服加陳壁土強。

少陰症

少陰之脈見沉細,蓋緣陰毒入臟深。欲吐不吐利慾寐,口舌乾渴畏寒侵。小便白色證悉俱,四逆溫中無古今。或腹脹滿不更衣,並用承氣可無疑。

四逆湯

邪傳少陰用四逆,柴胡升陽實破氣,甘草調中芍收陰,忌得復用苦寒劑。

厥陰症

厥陰囊縮內煩滿,唇青舌卷脈微緩。發熱惡寒如瘧狀,更兼脈浮為愈恙。下利不止宜溫之,囊縮毒深下之當。

經云:至三陰則難拘定法,唯因其可溫而溫之,因其可下而下之已也。

陰毒直中至三陰,厥逆腹痛事昏沉。蔥餅麝香臍上熨,速將薑汁灌咽門。急飲回陽湯救急,若還不愈灸關津。汗出身溫方可喜,唇輕身冷事非輕。邪熱若除不可灸,冬天須亢不須行。

回陽救急湯

回陽救急參朮附,姜草味陳桂半茯。吐涎腹痛鹽炒萸,無脈來時豬膽助。泄瀉不止升黃耆,嘔吐不止薑汁入。生薑棗引麝三釐,手足溫和即住服。

回陽返本湯

回陽返本湯附苓,薑棗五味麥冬參。桂草加蔥唯面赤,加減溫之邪自平。嘔加半夏薑汁炒,臥泥赴並蜜調吞。

兩感症

兩感之症日雙傳,一日太陽少陰連。腎與膀胱俱沉細,口乾(少陰)頭痛(太陽)是其源。二日陽明與太陰,腹滿(太陰)自利(太陰)不安寧。(陽明)鼻干(陽明)目痛(陽明)熱譫語,沉長之脈脾胃並。三日少陽兼厥陰,耳聾(太陽)脅痛(少陽)囊縮(厥陰)因。此是兩感傷寒症,從來治法少調停。(節庵)設用靈寶飲,一服兩感即安寧。更明表裡病多少,先後緩急細斟酌。里病微兮表病多,麻黃葛根湯最可。表緩裡急宜攻里,調胃承氣為通劑。寒中陰經口不渴,身痛發熱自下利。脈細而沉且無力,回陽急救湯為的。都言兩感無治法,誰知先後有消息。結胸症候分重輕,雙解六一二方覓。

沖和靈寶飲

沖和靈寶飲防風,生地芩羌芷細芎。柴葛石膏薑棗草,傷寒兩感有神功。表症多時麻葛解,里多調胃承氣攻。此治兩感傷寒症,但隨緩急在心胸(調胃承氣湯見陽明症)。

時行症

時行之症身發熱,六神通解湯須啜,小水不通導赤散,下焦蓄血憑斯訣。

六神通解湯

六神通解行三月,沖和不應宜斯方。麻黃蒼朮膏滑石,羌細芎苓蔥豉姜。加減沖和深有理,汗多白朮發加蒼。麻桂二湯冬月用,非時不可妄煎嘗。

導赤散

導赤散中用五苓,山梔滑石草燈芯。目黃中濕茵陳入,水結胸症木通燈。汗多汗後方戒用,捶法入鹽二字浸。

大頭症

大頭之症是天行,項腫惡寒熱如蒸。一服芩連消毒飲,痰火喉閉悉如傾。

芩連消毒飲

芩連消毒飲連翹,枳桔荊防芎芷羌。柴草射干鼠黏子,大黃竹瀝與生薑。

面赤症

面赤飲水不下咽,皆因虛火泛上炎,此名戴陽人不識,益元湯服即安然。

益元湯

益元湯內附人參,甘草乾薑味麥冬。知母黃連蔥艾棗,捶法原來童便增。元神虛弱戴陽泛,姜引同煎最有靈。

發狂症(附斑症)

汗如珠兮眼似火,發斑狂叫無人我。病在三焦人不知,三黃石膏湯治可。發斑之症先咳嘔,耳聾足冷定無他。

三黃石膏湯

三黃石膏湯連芩,棗姜豆豉柏梔仁。捶法臨煎入細茶,消斑青黛亦同勳。

消斑青黛飲

消斑青黛飲參連,梔草柴膏生地玄。知母蜜犀薑棗共,休將發汗愈斑爛。

又方彭長溪

選用三味單方。

化斑白虎加參是,咽痛玄參升草湯,三物各煎名一物,青黛黃連青木香。

治狂

人參白虎入辰砂,汗下虛人可用他。寒水黃連為末等,井水調下效堪誇。予用一方龍膽草,但凡脈實下為佳。(一方,稱砣燒紅,入碗淬水一碗,服下即止。)

三黃巨勝湯

治陽毒發斑脈洪數者。

三黃巨勝治陽狂,登高歌走及縮囊。柏芩連梔膏草實,腹堅薑棗倍硝黃。

再造飲

治無陽症,重複發汗汗不應。

再造飲治無陽症,羌芎芍草細參防,桂附棗姜膏夏入,發汗難汗正相當。

如狂

如狂之症原無熱,精采不與人相接。熱結膀胱休誤下,桂苓飲治真奇絕。

桂苓飲

桂苓飲子治如狂,煩躁邪熱結膀胱。澤術柏知梔滑草,姜煎蘇葉汗之良。

二痓

弁瘥後昏沉。

口噤頭搖名二痓,如聖飲內抽天訣。瘥後昏沉百合病,柴胡百合湯休越。

如聖飲

如聖飲治剛柔痓,頭搖口噤項強急。羌芎防芷芍柴歸,烏藥草芩姜竹瀝。柔痓桂術剛麻蒼,咬牙便實大黃利。

柴胡百合湯

瘥後昏沉百合行,知苓柴草地參陳。頭痛羌芎悶枳桔,嘔吐姜夏喘麻杏。竹葉解煩梔除燥,食復實連驚志神。脾倦加朮汗加耆,勞復熱甚宜梅葶。勞食復□□□□(梔子炒黑三錢,豆豉三錢,煎湯熱服一碗,內熱甚純用仁,外熱甚兼用殼)。

亡陽症

亡陽之症因汗多,頭眩振振汗不合。肉瞤筋惕虛太極,溫經益元湯治可。男女勞復陰陽易,逍遙散服免沉疴。

溫經益元湯

溫經益元參朮耆,桂陳草芍地附歸。悶加枳桔地黃出,嘔增半夏渴粉入。泄瀉術升炒壁土,汗後惡寒除桂附。地黃亦去桂枝添,薑棗同煎捶糯米,瘦人去芍熱除附。

逍遙散

逍遙散治陰陽易,參柴知地草滑石。韭根犀角竹青入,黏汗出之病應驅。不愈褌襠灰酒服,陰腫便清邪可除。

蓄血衄血瘀血症

小水自利大便黑,桃仁承氣對子說。熱邪入里蓄血症,血若自下病安貼。吐血衄血兩妙方,生地芩連湯急切。漱水不咽瘀血症,犀角地黃湯可啜。

桃仁承氣湯

桃仁承氣對子方,桂芍青皮芝大黃。枳柴歸草蘇木入,熱蓄膀胱似作狂。小便自利大便黑,去血無過此一方。

生地芩連湯

生地芩連湯治血,山梔犀角及柴胡。桔梗芍芎甘草煎,更加藕汁茅根墨。去血過多錯亂語,撮空閉目亦同訣。

犀角地黃湯

加減犀角地黃湯,牡丹芍藥草紅當。桔梗姜煎入藕汁,更加廣桔始為良。

撮空症

撮空之症仔細評,休作風疾誤人命。尋衣摸床及譫語,叉手冒胸不識人。只因汗熱乘於肺,升陽散火效如神。夢覺之時忽言語,無病昏昏神不主。湯粥與之隨吐咽,形如酒醉都不舉。心火剋金越經症,導赤(見時行症)各半湯急取。病傳心脾血昏沉,當歸活血應當舉。

升陽散火湯

升陽散火最有功,譫語尋衣症撮空。參朮歸苓柴草芍,茯神陳皮麥門冬。瀉加升術痰加半,燥食譫語大黃通。薑棗捶法金首飾,小便不利不須攻。

當歸活血湯

當歸活血桂乾薑,赤芍紅花生地黃。枳殼參柴桃共草,三貼將來去桂姜。並去桃紅加朮苓,薑棗捶法入瓊漿。

合病

三合其腹痛,身重不能轉,譫語與遺尿,白虎功不淺。

太明同合病,自利葛根湯,或嘔而不利,加入半夏良。

太少合病,利黃芩湯,嘔加半夏,多入生薑。

並病

太明合病後併為一,見太發表,見明調胃。

太少並有二,汗下皆致斃,頭痛與結胸,肺愈肝愈刺,項強刺大椎,切莫用藥餌。

陽症似陰

陽症如陰冷四肢,小便赤少大便秘。心煩口燥脈沉數,白虎湯兼竹葉奇。或兼承氣因便黑,法當利下不須疑。

陰症似陽

陰症如陽面赤紅,小便清滑大便通。渾身微熱沉遲脈,若投涼劑必傾危。古言陰症必發燥,四逆湯行兼理中。

咽喉痛

咽喉痛,甘桔湯,豬膽方,效亦良。

灼熱身溫而渴者,栝根參葛草風膏。若用小柴宜去半,天花參增亦同療。小赤五苓為要藥,人參白虎汗為高。

譫語

譫語見陰脈,沉細必然凶。小赤大便秘,調胃亦能攻。予曾用白虎,梔子在其中。不眠煩躁者,一服有奇功。婦人血入室,小柴效亦同。鄭聲為虛症,脈細不相同。便清肢逆冷,宜補不宜攻。三白予曾用,加參等分同。

身熱脈大為逆症,宿食脈滑下無疑;有渴須當尋白虎,若還不渴理中宜;熱服痛便膿血者,芩連榆茜與犀梔。

芩連姜參湯,食入嘔為良;竹葉加薑汁,有熱自然涼;似嘔而不嘔,薑汁半夏湯;小柴專治噦,肢冷桔皮姜。

發黃

發黃片體似黃梔,姜皮周身熱搽之;胸脅硬疼邪氣結,薑汁炒燥絹包醫。

發黃一似煙薰色,小便自利大便黑;唇焦嗽水血家黃,桃仁承氣湯堪絕。

發黃一似橘皮明,小便不利大便行;濕熱相蒸名曰疸,茵陳湯並五苓平。

滿不痛為痞,半夏瀉心湯;芩連參共草,大棗與乾薑;因下多甘草,雷鳴喜用姜;通方名枳梗,熱甚用三黃;惡寒加附子,湯漬服之良。

結胸小陷胸

結胸小陷胸,連夏與蔞同;大陷軍硝藥,遂末在其中。

小便不利

熱在下焦小不利,嘔渴心煩不得眠;豬苓澤瀉阿膠滑,茯苓各用一錢煎。若見脈浮休用此,雖然嘔渴五苓先;尿血玄胡硝作末,煎來溫服自然安。

汗後熱

醫見六益太和湯,汗後脈靜熱如常;六君耆芍當升桂,麥冬加後入飴糖。

予嘗曾用,補中益氣,汗加桂芍,滿去參耆。汗下之後熱不解,依然渴熱如見怪;解毒湯兼小柴胡,諸般熱病皆無礙。

舌苔

舌上生苔不必拘,水浸青皮與姜皮,舌苔稍退方為吉,黑苔芒刺死難醫。

鼻衄

鼻衄成流久不止,山梔存性末吹之;外用水浸囟與項,若還點滴用方施。

咳嗽

小青龍湯屬太陽,水氣乾嘔咳難當;桂麻芍味同甘草,細辛半夏與乾薑;飲多痰而喘,去麻加杏仁;小便若不利,去麻加豬苓。

又治咳

四逆散甘柴芍殼,更加五味與乾薑;少陰或泄而咳者,只須二服便安康。

咳逆

羌活附子湯,茴術與乾薑;二錢鹽棗引,熱服便安康。又,桔皮乾薑好,通草與參良。

四症類傷寒

發熱、汗、渴並食積類傷寒。

身熱而汗而又渴,如神白虎湯須撮;亦有食積類傷寒,身不疼痛休疑說;只須加味調中飲,氣口脈緊便為確。

如神白虎湯

如神白虎石膏知,甘草人參味麥梔;若有心煩加竹茹,渴煩惡寒去山梔;有渴加花無渴忌,薑棗捶法淡竹枝。

加味調中飲

加味調中食積傷,厚陳二術草連姜;枳渣草果兼神麯,臨服之時末木香;腹痛桃仁香附炒,痛甚須加下大黃;卻去曲姜渣草果,兀兀欲吐皂鹽湯(皂莢七分,鹽一撮,滾水沖服探吐)。

腳氣類傷寒

腳氣之症類傷寒,寒中三陽冷痹干;暑中三陰所患熱,風浮濕弱脈之端;便秘嘔逆難伸屈,加減續命自安全。

加減續命湯

加減續命湯麻黃,桂枝二術芍芎羌;甘草二防薑棗下,暑去桂麻入三黃;風浮獨活虛參入,寒中脈遲附子姜;濕弱木瓜牛膝好,若還便實入川黃。

腳氣大便秘,脛腫或枯細;寒中越脾湯,續命加薑汁;熱患去桂附,腫用木瓜的。

虛煩類傷寒

虛煩脈不緊,但知熱與煩;頭身都不痛,竹葉便能安;誤汗並誤下,死去再生難。

虛煩自利,竹葉除膏,加附二片,即濟湯療。汗吐下後,虛煩不眠,梔子豆豉,一服安然。

夾痰類傷寒

夾痰之症類傷寒,壯熱增寒惡風汗;項不強兮頭不痛,痰涎壅盛胸膈滿;七情內損言語亂,加減導痰湯可羨。

加減導痰湯

加減導痰星半苓,術陳枳桔草連芩;參蔞竹瀝入薑汁,心竅痰迷即可寧。

中風寒初起

中風痰厥卒昏迷,皂末燒煙沖內鼻;有嚏可醫隨用吐,皂礬半夏一班齊;中寒卒倒不蘇聰,薑汁瓊漿各半鍾;灌入咽門人事活,理中薑汁即芒攻。

熱邪入里

熱邪傳里服硝黃,鹽炒麩皮用一囊,絹裹病人腹上熨,藥隨熱氣易通腸。

妊娠傷寒

妊娠身熱百節痛,知膏大青與柴葛;梔子升麻蔥白引,水煎急服免胎落。

安胎散

安胎散,末耆朮,或作煎,薑棗服。憎寒壯熱當發其汗,蔥白生薑熱服可散。

悶亂燥渴,蛤粉嫩荷,每服二錢,蜜水調合,若恐傷胎,塗腹亦約。又方,井泥或取對月(灶心土)水,調塗敷臍下寸闊,干復易之,可解胎熱。

煎藥法

發汗麻黃斂桂枝,和解柴胡下枳實;溫藥乾薑桃破血,渴加花粉汗黃耆;利水豬苓瀉用術,腹疼炒芍冒羌活;黃丹茵陳斑黛散,嘔加半夏暑香薷;狂藥先煎方石膏,腹鳴薑片濕蒼茅;風用防風煎兩滾,方將余藥一同熬。

治雜症驗方研閱卷之七

頭痛

都梁丸

治風吹項背,頭目昏眩,及腦痛。

白芷(二錢) 荊芥(二錢)

為末,蜜合,作二丸,茶調下。

治風熱頭痛

川芎(三錢) 白芷(三錢) 石膏(三錢) 荊芥(三錢)

為末,茶調。

又頭風吹鼻法

雄黃、細辛為末。左邊痛,嗅右邊鼻。右邊痛,嗅左邊鼻。立效。

旋覆花湯

治頭暈。

旋覆花湯治宿痰,目暈頭昏地轉旋,枳菊辛香蘇半夏,甘苓荊芥棗姜煎。

目症

兩目赤腫

黃連(一錢切片) 紅棗(六枚去核)

入連片,線縛,飯甑蒸熟,取出黃連,去棗,入酒杯內,人乳浸泡。蓋綿紙一層,取透出乳汁,點眼角內。仍塗外胞上下,隔宿火退自愈。又梨汁入枯礬少許,取清汁,隔綿紙一層在眼胞上,以汁濕紙上,令其沁入眼內。亦能清火明目。

洗眼效方

皮硝(一錢) 銅綠(三分) 白礬(三分) 歸尾(五分) 羌活(三分) 黃連(一錢)

水煎,先薰後洗,連洗自愈。一方用杏仁二十一粒,入硝連,銅器煎洗。

內服煎劑名洗肝明目飲附歌:

洗肝散用薄荷葉,當歸羌活梔子仁,大黃防風甘草等,川芎治眼效如神。

眼藥方

用蜜半斤,盛於小銅鍋內,柴火煉,用槐條枝不住手攪,紫色成塊,入飛過真黃丹二錢,嘗其味,甜少酸多。入水一小碗,再煉再攪,候水泡平為度。仍用生絹一層,內用薄紙一層,於磁碗內濾極淨,小磁瓶盛之。用生絹封口,黃土地內埋三日,取出。每日取少許,入小盞內雞翅毛止用顛上少許,取藥時時點之,日中點六七次,夜點三次。如眼澀,熱水洗之,洗畢再點。如眼泡紅爛,研細輕粉一麥粒;有瘀肉,入研細硇砂一麥粒;有云翳,細研膽礬一麥粒;各入小盞內輪點。一方,蜜與羊膽同煉,名二百花草膏。蜜取百花,膽取百草之意。

不能近視氣不足,參耆菖遠蜜丸嘗(硃砂為衣,二十米飲下)。不能遠視因血少,天冬芒殼菊花良。

耳聾風熱上頭沖,犀角玄參草木通,赤豆菊菖陳枳殼,姜煎腫痛亦能攻。

耳鳴松脂,椒菖楂蠍,二枚,丸如棗核,用之以塞。

耳膿龍骨赤豆,丹礬螵蛸胭脂,搽上而干。

又治耳內出膿

蛇脫,新瓦焙黑,存性為末。將耳內膿綿縺縺入去淨,蛇脫末吹入耳內,二三次即愈。

鼻流濁涕,蒼耳二錢半、辛夷五錢、薄荷一錢、白芷一兩,蔥湯調之。

鼻塞不通,菖蒲、皂角為末,綿裹,塞竅自和。

酒㾴鼻

硫黃、生白礬、真乳香等分,為末。臨臥以指蘸藥末搽患處;或津蘸搽之;或抓破搽之,甚效。

內服

酒齇,山梔末,醋丸彈子形,空心嚼一丸,仍用白湯吞。

瘜肉

雄黃(半兩) 杏仁(去皮) 輕粉(各一錢) 麝香(少許)

研末,用磁盒盛之。箸點米許,一夜一次自安。

面上谷嘴,連翹、苦參、黃連、川芎、白芷、荊芥、甘草、貝母、梔子、桑白皮等分。

水煎,溫服,外洗。

口舌

口瘡舌瘡

口瘡,白礬末貼。訶肉、五倍亦佳。舌瘡熱毒所發,連辛等末干搽。

唇齒

牙痛

蔥白(五莖) 細辛(四分) 椒(五分) 白芷(四分) 艾(四分) 蒼耳(三十一粒) 浮麥(一撮)

煎湯,熱漱冷吐,再漱即止。

又方

黑豆(一撮) 艾(一握) 椒(一撮) 蔥白連須(七寸) 楠木渣(一撮)

煎湯噙漱。無論風蟲,吞一二口。神效。

又方

芎芷升膏歸尾黃,梔芩槐草苦參姜。每味一錢熱漱飲,風蟲牙痛遇仙方。

唇緊燥烈,橄欖燒灰為末,豬油調敷。冬月唇乾出血,桃仁搗爛,豬油調敷。

牛膝擂水吐,枯礬(三錢),銅綠(五分),吹,牙皂煎亦好,加蜜效還殊。

硼砂枯礬,牙皂姜蠶,等分細末,吹上即安。

蜒蝤蟲和霜梅打爛,噙化,口津嚥下即止。

此症名纏喉,又名乳蛾。湯水不下,惟水梅極效,須預製備用。

大梅一百,青黃各半,炒鹽二十兩,醃五七日。加桔梗二兩、枯礬六兩、防風二兩、半夏二兩、硼砂、白芷二兩、羌活二兩、朴硝二兩,同枯礬研、豬牙皂角三十條,蟲蛀者不用,每條切三四段。

將煎藥入梅滷中,同浸五七日,漉去諸藥,濾過,以梅滷干為度。俟結成霜粉,同皂角收入磁罐內。每用一枚,噙化。有稠痰吐去,噙久嚼破,其核中酸水嚥下。病之大者,不過一二枚愈。足下敷吳茱萸末,以拔火下。

風寒嗽

行痰開腠理,二陳桔杏麻,頭痛兼鼻塞,發汗再無加。

風濕痰喘嗽,不可用苦寒,蘿子百藥煎,皂角杏仁研,薑汁丸如豆,噙化自能安。

濕痰生喘嗽,杏芩貝五錢,夏莎(即香附)同二術,一兩薑汁丸。

痰嗽

貝母為末,砂糖丸如豆大,噙化。

痰火嗽

二陳星實,多用姜煎,導痰有效,因此名傳。

肺脹不得眠,降火以疏肝,四物青柯桃,竹瀝薑汁安。

(肺熱則痿故附於此)

木瓜牛膝,蓯蓉天麻,酒糊為丸,空心酒下。丸各四斤,筋軟無加。東垣健步,對症堪誇。錯作風治,咎及醫家。

肩背

通氣湯

治肩背不堪回顧者。

羌活 獨活 防風 藁本 甘草 蔓荊 防己(等分)

煎湯,服之。

舒筋湯

治血凝作痛。

舒筋湯,用薑黃,海桐皮,芍木香,羌草炙,水煎嘗,食前服,磨木香。

木鱉,茶泡去毛,羊油煎過,去油砂,炒焦,為末。每服三錢,在上早服,在下晚服。

老人

二陳湯加桂煎服。

治遍身骨痛,或打或跌,或風寒暑濕。

用熱熟糯米,乘熱布包,置痛處熨之。如冷再換再熨。或用炒鹽,如法包裹,熨之亦可。

但凡肩背、肢節、骨腕筋會之處注痛者,大屬痰凝氣滯。不拘男女,有此恙者,用一神旺氣長者,令以口對患處,隔絹帛進氣,使人呵氣使出,急力努氣覺暖,又易一人,隨以鹽炒過,絹包熨之,以愈為度。蓋血虛作痛者,得熱則血行。痰凝氣滯者,得熨則散。二法極良。

有痿痹疾者,不拘童僕,少艾偎臥患處,久之,生氣和浹,病氣潛消。

凡有痛處,令壯夫揩擦至熱,或按之、拿之,令氣血轉移流通,其疾可除。多病善養者,令童僕擦足心、三里、腎俞,熱至有益。

《參同契》云:同類易施功,非種難為巧。丹溪移以治病,雅有神功。此人壞人補之一法,即經云「形不足者,補之以氣」,亦勿藥之完枝云。

暴吐紫血一碗,四物解毒能全。大吐紅而不止,乾薑炮末童便。舌上無故出血,槐花炒末休言。梔柏連芩,軍芒柴青,歸稍蒲芍,吐血立平。

痰中若見血,六字術牡丹,一貝芍歸桃,八梔芩梗參,草三青皮五,十劑病能安。一方無芩梗,青歸桑增三。

越鞠芎莎,麥糵山楂,梔蒼曲丸,諸郁無加。

魚口初起

鮮山藥加黑糖腳五錢,打爛塗患處,隔布鞋底烘熱熨之,先癢後定自消。一方用牛皮膠,水熬成膏,攤絹上貼好。

下疳

牆上白螺絲殼為末,入兒茶、冰片,搽之。或貝母末收口亦妙。

又方

輕粉二錢,綿紙包五六層,童便浸一宿,取出,灰火內炮干。入赤金三十張、冰片二分,為末,磁罐收貯,甘草水煎,洗淨搽之,每日五、六次。

治瘡癤

貝母末、蔥白、生蜜,取汁調敷。

膿疱瘡

水銀二錢,樟腦五錢,柏油二兩,用鐵器順擂,不見銀星為度,試效。

又方

瘡疥楓杏,枯礬川椒,輕床樟腦,柏油和調。

治疥

蛇床子一兩,石膏八錢,硫黃四錢,香油入川椒,熬滾,入煎藥末,擦之神效。

天疱

通聖散末,蚓泥略炒,以蜜調和,敷上便好。

乳癰

蒲公英、忍冬藤,酒煎服,便安寧。用針刀,理不明。

玉蟾生肌散

癩蛤蟆一個,將輕粉一錢裝入蟆腹,麻線縫口。外用棗肉和土搗爛包蟆於中,再用泥固,成混元球,入炭火內鍛鍊,存性。去泥棗,取蟆為末。每用一錢,加乳香、沒藥、雄鳩肫皮、黃丹、海螵蛸各三分。將瘡洗淨,無論諸瘡,上藥速效。

破傷風

凡血出不止,歸尾為末敷之。又用鳩血下酒,立愈。

鶴膝風

蘄艾半斤,煎水蒸洗,洗一次,消一分。

鵝掌癬

皂角為粗末,將鵝卵石一個,燒透紅,用小瓦一片,盛升內,入皂角末,燒煙薰之。其皮癢甚,即是愈機。又方,桐油搽,柏枝葉燒煙薰之。又方,皮硝水洗愈。

治臁

小曲煅存性,香油調攤。或入松香少許,一日三換。

臁久不愈

麻油半斤,槐柏枝煎黑去渣,入白蠟二兩、黃蠟五錢、鉛粉五錢、紫草五錢,熬膏攤貼。

治下部濕瘡

黃連末八分,樟腦二分,研細末。將生豬油綿紬內絞出,調作隔紙膏貼,瘡上先用蔥椒湯洗淨,貼膏,布條裹之,三日一換。

治一切湯火炮烙神效方

生桐油調石灰如糊,敷患處,痛立止。愈後無痕。

起痿神膏

甘草(兩半) 遠志(半斤) 豆蔻(六兩) 續斷(半斤用根) 熟地黃(六兩焙乾) 鹿茸(兩半) 附子(五個去皮) 川楝(去皮五兩) 杏仁(去皮三兩) 木鱉子(六兩去殼) 官桂(兩半) 牛膝肉(三兩半) 蓯蓉(二兩去鱗) 天冬(五兩半去心) 虎脛骨(二兩) 穀精(一兩) 菟絲(三兩淨) 生地(四兩) 蛇床(三兩半淨) 紫稍花(一兩三錢)

以上二十味,各銼成片,如法制過,入鍋,用水熬藥汁。下水,須水比藥過一寸許,用文武火熬,熬干再入水,仍要水過藥一寸許。俟水落下,即將布袋濾去藥渣,止將藥汁熬成膏二三碗即傾出。俟次日用燒柴用桑木成膏,以黑色為妙。再用真麻油三斤,次日將油入鍋內,熬滾,即將前藥膏入內同熬。用槐柳棍三四根不住手攪,以水滴成珠不散為度。如攪不動,少下後黃丹末五錢,仍不住手攪,務要水與油融合方止。再用黃丹二十四兩,用碾碾成末聽用。再用黃荊子四兩、雄黃九錢、硫黃九錢、龍骨九錢、赤石脂九錢,已上五味,各碾成末。俟藥稍冷入內,仍不住手攪一二千遍。蟾酥二錢焙乾,木香六錢焙乾,乳香三錢焙乾,母丁香三錢五分焙乾,陽起石三錢五分,阿芙蓉二錢,已上八味碾成細末,俟入上五味攪勻後再下黃丹末,再攪二千餘遍,傾入磁罐內,厚紙封固,入水缸內退火毒。每用貼緞片上,護臍與兩腰。須擇靜室,勿近婦女、雞犬之聲。久貼百補,明目烏須。

水粉膏藥方

用水粉十兩、火煅過,清油二斤煎槐條寸長者四十九節,煎枯焦濾去渣,下粉熬成膏,離火,入乳香、沒藥各五錢,收貯。貼諸瘡神效。

烏須固齒方

故紙(一兩炒) 生地(一兩瓦炒) 地骨(二兩炒) 細辛(二兩) 青鹽(二兩) 旱蓮(五兩酒浸) 升麻(四錢) 歸身(五錢酒洗) 花椒(四錢) 石膏(火煅四兩) 骨碎補(一兩五錢炒) 黃柏(三錢鹽酒炒) 沒食子(二兩雌雄各半)

上為末,和勻。每早擦牙,停久嚥下。服此藥,有白者拔去,生黑。年近四十可用。即有風蟲牙,永不發。牙鬆者固。大能壯陽、滋腎補虛、延年益壽,妙不可言。忌蘿蔔、蔥、韭、蒜、諸血、羊肉、豆腐之類。

心痛

芎莎梔連,薑汁玄明,真是鬱火,一劑而寧。

熱痛楝菖梔,芎梔效亦奇。冷痛桂術玄,二胡散合宜。物按痛止者,二陳炒姜治。蟲痛而斑白,錫灰楝根類,血用失笑散,實者可下之。

心胃痛

香附(血痛不移以之為君) 明礬(唇面皆白疼痛為君) 蒼朮(唇燥口乾以之為君) 撫芎(面青為君) 山梔(面紅童便製為君) 枳實 半夏(為使)

水煎溫服,量症加減。

蟲痛

三稜(五錢) 莪朮(五錢) 檳榔(五錢) 茵陳(五錢) 黑醜(生熟四兩)

為末,皂角煎湯,醋糊為丸。空心茶下三錢。

烏梅七個,棗八個,杏仁去皮尖十,搗為丸。鹽湯下七丸。

腹痛

木香、檳榔,備急大黃,內傷之症,用此推蕩。

治腹痛,或冷或熱,或飲食及攪腸沙。

滾水半碗,冷水半碗,入鹽一大撮,攪服下。

腹中水鳴者,火擊動其水,二陳芩連梔,對症如手取。

治腹間痞滿,或因酒,或因氣

青鹽 益智仁 三稜 莪朮 藿香 香附 陳皮 桔梗 枳殼 半夏(等分)

姜煎服。

氣膈腹痛丸

三稜 莪朮 薑黃 陳皮 青皮 木香 檳榔 香附(炒) 蒼朮 白丁香 巴豆(去油存霜炒熟)

為末,醋糊為丸。每三十,白湯下。

腹痛,有因寒、因怒、因食積、因蟲者,俱以獨步散。此方製造,另器貯收,故曰獨步。不可為丸,而獨用散,散之之意也。

香附(醋浸),為末,高良薑(酒洗七次炒為末)

因寒,香附一錢、良薑二錢;因怒,良薑二錢、香附一錢;寒怒相兼,各等分。俱用滾米湯,生鹽一捻調服。

腹痛因食積者,如在胃上,以白礬滾水調服。如過夜或至次日,以硝黃承氣湯下之。

腹痛因蟲者,用黑牽牛二兩、檳榔一兩為末,空心砂糖調服三錢。見蟲方食。

寒痛綿綿無增減,時痛時止熱相煎,痛處不移真死血,小水不利是濕痰,其有便後痛減者,分明食積不須言。

芍藥甘草,血虛莫缺。惡寒加桂,惡熱加柏。理中建中,用宜選擇。手不可按,分明實熱。大黃芒硝,用之為訣。

濕痰脈滑,芎芷蒼莎,姜苓滑石,薑棗宜加。跌傷血痛,桃仁承氣,歸蘇紅花,童便酒濟。

脾胃說

脾胃為倉廩之官,屬土以滋榮眾臟,資生氣血,強健百骸,如土之生長萬物,然體應四臟,旺於四季。胃形如囊,名水穀之海。故五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。脾形如掌,乘呼吸以升降,而司運化之權。脾屬土,坤之戊己也。上鼓坎離,所以坎水得坤之初六。六三陽位也,主乎動。戊與癸合,乃能化火以成炎上之功。離火得坤之,六二陰也。甲與巳命,乃能化土以成順下之勢。故陰升陽降,水火既濟。脾土居於中央,伏此升降之用,以磨化水穀而出納焉。善理脾胃者,在惜氣。而飲食有節,起居以時,俾中氣充足,則生化之源自滋培而豐厚矣。《經》云:思則氣凝,氣凝則傷脾。怒則氣逆,氣逆則傷肝,肝木乘脾土則氣虛,而作滿悶。木曲直而作酸吐。於膈不快利,於食不美喜。皆由中氣不足所致。傷之之久,元氣漸弱,有由飲食勞倦,胃脘之陽氣不舉者,補中益氣湯主之。嗜欲傷脾,精耗而氣散者,六君子加坎離之劑以主之。大抵心火為脾土之母,肝木為脾土之賊。木曲直作酸,宜疏肝而胃氣鬯。肺為傳送之官,肺主氣。肺金有力,則能平肝木,而無膈悶之恙。古方枳朮丸、保和丸、香砂橘半丸。氣壯者,雖常服久服無效。氣不足者,以參芩白朮健中丸主之,或沖和健脾丸主之。

參苓白朮健中丸

人參 白朮 白茯苓 山藥 芡實 扁豆(去殼薑汁炒各一兩五錢) 炙甘草 桔梗 薏苡仁 蓮肉(去心皮各一兩) 陳皮(一兩五錢) 砂仁(一兩)

此方以白朮、甘草平肝,以人參、桔梗補肺,茯苓補心,山藥補腎。四君子加山藥、蓮肉、扁豆、薏苡專補脾胃之虛弱,橘紅、砂仁以助糟粕、去壅滯意也。

上為末,蜜合,棗肉為丸。每丸重一錢。蓮肉湯下。

沖和健脾丸

凡平時食後著氣,氣後投食,或七情憂鬱,而作膨悶者,或稟受素不強盛者,俱宜服之。此丸益心開胃,健脾寬胸,順氣和中,資潤三焦,填養五內。勿得以人參見疑,人參為補脾之要藥。

白朮(四兩為末) 白豆蔻(末一錢拌術飯上蒸熟) 人參(末一兩) 陳皮(三兩) 白茯苓(二兩) 石斛(鹽水洗取末一兩同茯苓山楂飯上蒸) 山楂肉(二兩) 甘草(末七錢炙)

上為末,以麥芽炒,取粉打糊為丸。每服四五十丸,食遠滾白湯下。

蠱脹

治蠱脹

大戟(一兩) 甘遂(一兩連珠) 芫花(醋炒一兩) 澤瀉(一兩五錢) 葶藶(五錢炒)

先將四味為末,後入葶藶和勻,酒煮為丸,桐子大。每服二十丸。一日商陸煎湯下;二日燈心湯下;小便黃水,三日麥門冬湯下;取白水,四日田螺四個煎湯下;取腹水,五日大鯽魚二個煎湯下;取臟腑水,六日木通煎湯下;七日梔子湯下。脹消蠱散,忌鹽醬房事。服後藥:澤瀉、赤芍、白朮、茯苓等分,為末。用鯽魚一斤,重者去腸,入鹽射少許,將藥入魚肚內,烘乾為末。每服三錢,姜蠶煎湯下,服完開鹽。

又方

治蠱脹

用馬桶鋪泥升許,放蛤蟆一隻在內。扶病者坐上半個時辰,大小便,有冷氣入,蛤蟆腹脹如之時,蛤蟆放草中,便得生矣。

四妙丸

枳殼(去穰四兩,切片,分四分:一分蒼朮同炒黃,一分用蘿蔔子同炒黃,一分用茴香炒黃,一分用牛膝同炒黃,各一兩,止用枳殼為末。)

上用原炒蒼朮四味煎濃汁,打糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。

肥人之鼓脹,平胃合五苓。白人是氣虛,參朮厚同陳。瘦人多是熱,連厚芍莎平。食積有熱者,木香檳榔丸,寒用丁木厚。砂仁與莎根,怒氣(木)香砂好。梔薈要青陳,食肉多生脹,三補(曲)半莎均。(蒸餅丸)

中滿分消芩兩二,厚一連實夏五錢,四錢知母三陳澤,苓縮乾生薑二錢,更用薑黃參朮草,豬苓同上一錢研,蒸餅為丸一百粒,熱湯吞下脹能痊。

五皮散

治風濕容於脾經,氣血凝滯,以致面目虛浮,心腹膨脹,四肢腫滿,上氣短促。

五加皮、地骨皮、生薑皮、腹皮、茯苓皮等分,煎服。一方去地骨皮、五加皮,加桑白皮、陳皮。

脅症(屬肝)

脅痛

當歸龍薈丸,曲丸降肝火,蜜丸除脅痛,玄妙不須多。

附方

當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 大黃(酒蒸) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五錢另研)

一方加柴胡、青皮、曲,蜜為丸。每服三十丸,薑湯下。

悲怒傷肝,芎、辛、枳、梗、防風、草、葛,水煎,姜引。

左脅疼痛,枳實、川芎,粉草炙熱,薑棗引同。

右脅疼痛,桂心、枳殼,薑黃、甘草,研為細末,每服二錢,薑棗湯和。

腰痛

當歸、玄胡,杜不可無,酒調熱服,不用人扶。腎著傷濕,冷如坐水,理中去參,換芩而已。

卒然腰痛不能俯仰

鱉甲炙為末,空心酒服一錢。

腰痛時常舉發者

地膚子(六七月收,即掠筍子也,曬乾為末) 每服一錢,酒調,日服三次。

益腎腰子

甘草末三錢,用豶豬腰批開,去筋膜,先用鹽椒醃去水,摻藥於內,荷葉包,外用紙裹,文武火煨熟,細嚼,酒送下。

腎著(腰以下冷如冰,飲食如故,小便自利,但其體重如著也。)

白朮、茯苓各四兩,乾薑、甘草炙各一兩,每服四錢,空心冷服。

凡腎虛腰痛,令人將掌心摩熱,擦痛處萬餘;或進氣於腎俞之穴即冷者,亦摩擦;而進於臍輪,其功尤烈。

大腸

泄瀉

白朮(二兩) 茯苓(一兩) 官桂(五錢) 澤瀉(二兩) 車前子(炒二兩) 香附(五錢) 縮仁(五錢)

為末,大人一錢,小兒五分,清米飲調服。

又方

治積滯瀉痢。

茯苓 澤瀉 陳皮 黃芩(炒各八分) 黃連(姜炒一錢) 厚朴(姜炒一錢) 白芍(鹽水炒七分) 滑石(一錢) 檳榔(三分) 大黃(酒煮一錢) 甘草(蜜炙)

水煎,空心服。

治天明溏泄名腎泄

五味子二兩,吳茱萸五錢。同炒香為末。空心陳米湯服二錢。

治水瀉

六一散二錢,茵陳、車前炒細末,各一錢。每次五分。頻服自愈。此方治瀉、骨節痛亦效。

又方

蓮肉三十粒,棗十枚,生薑煎湯,並食棗蓮,神效。

治水瀉

車前子揀淨,炒研細末。空心食前服二三錢,滾白湯,或清米飲調服。

豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、砂仁等分,煎服。

小兒泄瀉

肉豆蔻(麵煨)、飛羅面(等分),米飲為丸。空心陳老米湯下。

又方

豶豬肚一個,去脂膜,入蒜在內,清晨煮至晚,覺肚蒜爛熟,搗成膏,加平胃散,每次三十丸,鹽湯空心服之。

又方

細茶三錢,生薑二錢,黑糖五錢,煎湯服。

止瀉膏

烏梅(半斤) 粉草(三兩) 陳皮(二兩) 生薑(一兩搗爛) 沙糖(六兩)

同熬去渣,仍熬成膏。每用數匙,調湯服。

又方

蓮子末、白朮末、山藥末等分,白糖攪成膏,挑食之。

二神丸

治老人腸冷脾瀉。

破故紙(合州者四兩炒為末) 肉豆蔻(麵包火煨去油為末)

用小棗拌以生薑汁,蒸爛,去姜用棗為丸。清晨米湯下。

貼臍止瀉膏

木鱉仁(五個) 母丁香(五個) 麝(一分)

米湯調成膏,納臍內,外以紙護。又以大蒜搗爛貼臍下,敷腳心,立止。

霍亂症

霍亂,吐瀉而藥不納者,井水、白湯各半鍾,合服。

霍亂,腹疼,吐瀉不出,而氣欲絕者,用極鹹鹽湯熱服,令吐,再服,令宿食盡出,三服即盡而疼減。此法淺近有驗,極妙,極妙。

霍亂,心腹作痛。取炒鹽布包,按胸腹痛處,熨斗火熨之,並熨其背。

霍亂,欲吐不吐,欲瀉不瀉,鹽、姜(炒變色)水一碗,煎服。

霍亂轉筋,用皂角為末,吹鼻中,得嚏即止。

霍亂,足筋急痛,用生薑搗膏,貼裹痛處。

霍亂,嘔吐不止,用丁香五分、藿香一錢、枇杷葉去毛一錢。煎服。

霍亂,大瀉不止,用厚朴姜浸火焙,為末,新水服二錢。

霍亂,吐瀉轉筋,手足厥冷,多汗,用乾薑、附子等分,煎湯熱服。

霍亂得於夏月。蓋由過食生冷,乘風受寒,以致食留不化。加減理中湯參朮姜草為主。切不可與米粥,食之立死。

治痢香連丸

木香(二兩) 黃連(十兩茱萸汁拌炒香) 檳榔(一兩) 大黃(四兩酒蒸) 神麯

打糊為丸,每服六十丸。空心米湯下。

又方

黃連八兩,酒拌炒為末,烏梅肉一兩,陳米飯為丸,空心米湯下。忌豬肉冷水。

治瀉痢

巴豆(四十九粒炒黃色) 杏仁(九粒炒黃) 黃丹(一兩)

上用黃蠟化開,入上藥和勻,杵千餘下,油紙包裹,丸如綠豆大。每服三丸,小兒一丸。五更紅,甘草;白,乾薑湯下。瀉痢,生薑湯下。午後方用飲食。

治痢初起

發熱惡寒,身首俱痛。此等表症,陳芍蒼芎,甘草生薑,微汗和通。

腹痛後重,小水短少,此為里症,殼厚滑草,陳芍和中,疏氣便好。

加味香連丸

治冷熱不調,下痢赤白,裡急後重。

黃連(十兩,用吳茱萸五兩,酒拌同炒赤色,去茱萸不用)。木香(二兩四錢不見火)

上為末,醋糊為丸。每次七十丸,空心米飲下。

一方,烏梅肉為丸。

又方,加升麻七錢,名升香散。

駐車丸

治冷熱不調,下痢無間,新久赤白,日夜無度,腹痛後重。

黃連(六兩酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 乾薑(炮各三兩)

上為細末,醋煮米糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。

一方,就用阿膠醋熬化,調和為丸。

戊己丸

治脾經受濕,瀉痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。

黃連(炒) 吳茱萸(炮炒) 白芍藥(各五兩)

上為末,麵糊為丸,桐子大。每服七十丸,空心食前米飲下。

赤白痢,用乾薑、煙墨等分,醋糊為丸。每次五十丸,米飲下。

赤痢,用乾薑燒存性,為末。米糊丸,米飲下。

白痢,用白石脂,醋糊為丸,每次十丸,米飲下。

噤口,用蜣螂燒灰。大人一錢,燒酒調服,小兒五分,水酒調服。

治痢將愈

積穢已盡,糟粕未實,瀉門三白,單服為宜。

噤口痢

石蓮肉、砂仁為末,二錢,老米煎湯下。

噤口痢者,胃口熱甚,人參二分、黃連一分為末,濃煎,細細時吞。

大黃湯

治噤口極效。

大黃六分、酒一碗,煮汁服,虛老減半。利後用黃芩、芍藥以徹其邪。外用田螺二三枚,入麝少許,杵爛,封臍上,以膏藥封之,即妙。

又治赤白痢

玄胡索半生半熟為末,厚糖拌勻。每服三錢。紅痢,茶服;白痢,米湯下。

腸風下血(清者為腸風)

腸風下血用槐花,四物三黃梔子加,柏孽苦參同地榆,水煎溫服效堪誇。

下血不止,用烏梅一味燒灰存性,醋糊為丸。空心清米飲,服五十丸立愈。

一方,加槐花、柏葉,炒黑為末。

又方,茄葉隨手摘七片,煎湯服之愈。

便毒(濁者為便毒)

大黃二錢,姜蠶、五靈脂、穿山甲、金銀花各一錢,為末。五更溫酒調下。有膿即出,無膿即消。

痔漏

痔漏苦疼痛,腦麝入蝸牛,冰片熊膽末,掃上即能瘳。

後重滯痛

蘿蔔煎洗,熊膽搭精肉,貼夾痛處消。

脫肛

脫肛氣虛,參耆歸升,血虛加柏,淋洗宜清,倍礬煎湯。莎芥亦靈,龍骨賊末,倍末堪興。

穀道旁生瘡

甘草節末三錢,空心生蜜酒調,三服即消。

黃連解毒丸

治大腸酒甚而多積熱。

黃連酒拌,入豬大腸,蒸爛去腸,將連為末,滴水為丸。食前溫水送五十丸。

厚朴丸

治便紅,氣虛腸薄榮血滲入大腸者,用之。

厚朴五兩、生薑五兩汁,二味拌炒,加白朮、神麯、麥芽、五味各一兩,炒為末,空心下百丸。

小便

五淋八正,六一梔軍,車通瞿扁,引用燈心。

便濁夢遺

一兩梔柏三錢蠣,蓮蕊龍苓同芡志,山萸蓮肉分同前,山藥糊丸硃砂衣。每服五十漸加多,空心鹽酒隨君意。

淋血

亂髮燒灰,入麝少許,白湯入醋,調服如取。

六一梔仁末,清米飲調服。車前和根擂服。

疝氣

吳茱萸三錢,煎湯薰洗。如冷再煎、再洗,立愈。

又,小茴酒炒,川楝酒炒為末,酒調內服。

又,野絲瓜一味,生酒順擂,空心熱服。(可拔其根。)

腳氣

拈痛苦升蒼,茵參葛草當,黃芩知母性,風入四苓羌。

又加減法

二術通檳已,芎芐柏甘臨。小澀加牛膝,大實用桃仁。時熱石膏入,內熱增連芩。痰加姜竹瀝,濕熱蓄可平。春夏香蘇散,加爪楝子檳。敗毒除熱腫,仙術木瓜臨。秋冬宜五積,吳萸瓜膝檳。

瘧疾

發熱而渴,小柴去半,麥冬連梔,服不可緩。得病之初,元氣未虛,平胃檳山,煎露溫服。

又一方

將發前一、二時,煎熱服。老人氣弱者,加參三分。從風寒起者,勿用。此只一劑則愈,百無一失。

黃耆(二錢) 白芍(一錢二分炒黃) 陳皮(八分) 常山(四分半) 好白朮(四分半要稱) 檳榔(五分,孕婦二分) 肉桂(五分) 前胡(一錢) 柴胡(一錢) 烏梅(一大個)

瘧初發宜柴苓湯

柴胡(錢半) 黃芩(一錢) 澤瀉(五分) 茯苓(八分) 白朮(錢半) 厚朴(八分) 甘草(三分) 豬苓(五分)

夏月用香薷二錢,虛加人參五分。先須將此服一二劑,三四日宜服。

柴胡、黃芩、半夏、青皮各一錢,草果三分,蒼朮三分,加檳榔、川芎各五分。若無汗,用薑蔥;有汗,梅棗為引,煎服。

當歸、厚朴各五錢,知母、柴胡各四錢,煎服。

又截藥

常山檳榔,草果丁香,山楂酒浸,截藥最良。

治痰火說

夫人之有生也,母之血室方開,父之精潮適至,精血乘沖氣,而含受一團璇璣。然後陰陽太定,玄黃相包,外似纏絡,其中空洞虛圓,與雞子相似,而團丸之外,氣自凝結為衣,初薄漸厚,名紫河車。骸竅從此自無而有。精血自此從有入無。由九而再而三。凡一月,竅中凝成一粒,初如露珠,乃太極動而生陽。天一生水,謂之胚。又四九,五九,六九,露珠變成赤色,如桃花瓣,乃太極靜而生陰。地二生火,謂之𧁲,及至三月數百日間,變成人形,形器始具,方謂之胎。乃太極之乾道成男,坤道成女。萬物化生即是而求應以易斷之。一陰一陽,易之理也。氣陽血陰,即乾坤二老先天之位。血病為痰,氣病為火,即坎離二少後天之用。夫人每日子時,兩腎中有一點陽氣上升,同天地之冬至、子半。午時,心包下有一點陰血下降,同天地之夏至、午中。腎即坎也,納甲以戊,而月象之。心即離也,納甲以巳,而日象之。天人何嘗少悖哉?老氏教人守中凝神以御極,當子午而危坐,三光陸沉。使升者升,降者降,是謂心腎交,水火濟。血氣循軌,精神內固,疾可卻矣。由卻疾而引年,由引年而脫化仙術,悉基於此。世人百欲紛拿,智巧作偽,自勞其神,中心無主,耳目支離,自然之精氣亦不能識其倪,握其括。當二至之時,醉夢房勞,奔忙念慮。故五臟在膈膜清靜之地者,皆反側傾欹,薰蒸昏翳,升降之機參差停郁。所以六氣易侵,七情易損,由疾而病,沉疴痼廢,苦楚多岐。倚□醫藥攻擊贊襄,所快一時,於元氣何有哉?此易理所以為成己?成物之功也。

夫痰為血病。凡有形質者,血之屬也。在地成形,本乎地者親下。故血病多寒。寒則濕,濕則凝液而為痰。火為氣,病凡充滿全身而無質者,氣者屬也。在天成象,本乎天者親上,故氣病多熱。熱生風,風則善行數變,而不可測,皆火也。此陰陽垢復之機。善用易,斯善用藥矣。是故治痰,必先於理氣。治火必先於理血。以是提綱,則二少二老之易思過半矣。

千金指迷丸

治痰之要劑。

半夏 白茯苓 枳殼 風化硝

上為末,河水煮糊為丸。每次三十五丸,薑湯下。痰從濕生。半夏燥濕;茯苓滲濕,又滋養生化之原;枳殼降氣,氣降而火不作矣;風化硝軟堅化痰,盪滌諸飲。故治痰以此為最。

治法

半夏以齊地為良。齊在東方,受氣於木,木生火,火生土。蓋脾淫於濕,因而失運化之職。諸液浸淫、凝滯、壅遏,隨氣上升而成咳唾之疾,日久郁注成痰。故半夏味辛性熱,而能燥濕。辛益金,金制木,以救脾土。故二陳湯用為典要。須造麴,陳久乃佳。

用薑汁浸,或同薑汁造麴,通治諸痰之淺近者,名生薑曲。

一用白礬煮透,或用黑礬兼,煮姜糊造麴,最能卻水滌瘀。專治痰之清水溢口,胸次漉漉有聲者,名礬曲。

一用豬牙皂角數挺,煮爛取汁,煉成膏,以和半夏末造麴。治諸風痰,取其開經絡、疏風邪。甚者,加麝香或天南星入用,名皂角曲。

一用白芥子研細,居半夏三分之一,以竹瀝和曲。此治皮裡膜外一切結核、隱顯之痰,名竹瀝曲。

一用黃牛膽汁,加熟蜜和曲,治一切健忘舌燥,似風之痿症,名牛膽曲。

一用甘遂濃汁造麴,治小兒驚及脾虛慢驚,加南星末尤佳。

一用香附、蒼朮、撫芎各一斤,煮濃汁,去渣煎膏,和半夏作曲。治痰鬱,名開鬱曲。

一用皮硝、白粉霜,居半夏十分之三,大黃,煎膏和拌造麴。此治中風、卒厥、傷寒 並內結不便,一切因痰宜下之症,名硝黃曲。

一用海粉一兩、雄黃五錢,並半夏二兩,為末,煉蜜造麴。治痰積沉痼者,名海粉曲。

凡造麴,以紙裹草,蓋一七次,懸風煙上,愈久愈良。

茯苓 以老鬆大塊為良。白行壬癸主水道,赤行丙丁主心血。痰即血也,痰化則水液下注,有推陳致新之理,用之亦有活法。此方佐半夏則通用。若濕甚,不去皮,取導水之速而兼消腫。若風症神失,兼用茯神,熱痰用赤,虛人用乳浸。瘦人血少,砂仁居令之半浸,又入地黃汁浸煮。此生血之妙用也。

枳殼 氣藥也。丹溪用以泄胸中至高之氣。商州產者佳。其地庚辛,受氣於金,皮黑肉白。蓋金生水也,用之不制通治痰即制之。用麩炒,麩先拌醋少許,取其密腠理也。若病者氣實,色蒼黑,耐寒暑者,用以為君。茯苓為臣,半夏、風硝為佐使。如痰壅上急,再以蘇子佐之。

風化硝,性寒味鹹,走而不住者。以牙子研成粉,置風處,乃化為霜。治痰軟堅最捷,然用時須審人之腸胃。若易泄者,又須斟酌用之。

半夏治諸血分之痰。枳殼治諸氣分之痰。茯苓為升降既濟之品。任其出入者,三者君臣迭用,獨風化硝在使者之位。合時薑汁糊通用。神麯糊治脾胃痰,酒糊治血分痰,蒸餅治氣分上焦痰,鹽酒入薑汁糊治骨節四肢痰,牛膝煎膏作糊治足分痰。

每空心三十五丸服之,旬日。以往大便溏滑,則潛消痰積之驗矣。

服之之久,遇腹鳴痛則倍進三服,得利為快。凡耳聾、氣壅上焦、諸風熱頭痛、頭風等症,每空心竹瀝入薑汁,沖白湯下,以利為功,非若大黃之峻利者比也。

心腎說

夫心腎者,萬物之父母也。水火者,陰陽之徵兆也。坎離者,陰陽之定位也。心腎者,坎離之配合也。水居坎位而腎配之,為陰中之陽。火居離位而心配之,為陽中之陰。心配離,離中虛,故心虛方能應物。心為一身之主,天君太然,百體從令。苟碌碌營營,人事交戰於胸中,則天君不太,而百神不寧。故易重懲忿之學,以養其心,則心氣和平,而得血以輔之,自無耗血損精之虞矣。以腎配坎,坎中實,故腎實則能全形。苟欲火燔熾,妄念日擾,則腎虛。故易重窒欲之學。則性命完而淫欲不生,性命之原固矣。經云:水為精。精中有神,是貴益精以全神。火為神,神中有精,又貴存神以固精。此心腎交養,所以為第一義也。古人制心腎丸、補心丹、養心丸,蓋兼心腎而補之也。丹溪云:心為手少陰君火,腎為足少陰子水。少陰者,體也。水火者,用也。同體異用,不必虛至健忘、怔忡、驚悸、神志昏亂者,在所當用。即稍稍不足者,亦宜酌而養之。

養心丸

柏子仁(二兩) 梔子仁(二兩炒焦) 人參(一兩) 遠志(甘草水浸去心一兩) 茯苓(去木皮二兩) 炙甘草(二錢) 酸棗仁(二兩熟炒另研) 川黃連(二兩酒浸炒為末)

上為細末,先麥冬去心五兩、浮麥五合、水三斤,煮至一斤,濾去渣,煎成膏,和前末為丸,綠豆大,水飛硃砂為衣。食遠燈心湯下,臨臥柏葉炒過煎湯下。每次七十丸。如思欲不遂,以致耗血涸精者,加琥珀三錢。攻苦讀書者,加遠志(甘草水煮)、黃耆各一兩,蓮肉湯下。

天王補心丹

《易》曰:先庚三日,後庚三日。庚者,更也。陽盡消而復長,月既魄而復明也。又云:先庚三日為丁,後庚三日為癸。丁者,心火也,陽之所生,謂之天根。癸者,腎水也,陰之所生,謂之月窟,一陰一陽,互為其根。補心補腎,互為其用也。

主方

熟地黃(一兩) 白茯苓(一兩) 人參(一兩) 遠志(去心,甘草煮一兩) 石菖蒲(一兩) 玄參(一兩) 柏子仁(去殼一兩) 天冬(去心一兩) 麥冬(去心一兩) 丹參(一兩) 酸棗仁(去殼炒一兩) 甘草(炙一兩) 歸身(酒洗一兩) 杜仲(鹽水入薑汁炒去絲一兩) 五味子(一兩)

此方熟地、茯苓、天冬、玄參、杜仲、五味皆用以補腎。當歸、五味、杜仲益血固精。參、苓、柏仁、菖、志、酸棗用以寧心保神、除驚悸、止怔忡,令人不忘。天麥冬、丹玄參、甘草清三焦,去煩熱,療咽乾之症。

上前十五味為末,蜜丸,每丸重一錢,硃砂、金箔為衣。每次一丸,食遠臨臥時,棗湯調化下。

心腎丸

人之無子者,責乎腎。發白者,責乎心。竟不思乎自已嗜欲無度,以虧其本然之真。思慮太過,以傷其本然之性也。心,君火也。腎,相火也。二者相須,君火動而相火翕然從之。相火動而天君亦瞀亂不寧矣。何者?心之所藏者神,神之所附者血,血之所動者火也。火動血騰則神不安,而夢寐紛紜,髭鬚漸白。雖心火之炎上,假腎水不虧乏,心火獨炎乎?腎之所藏者精,腎精之妄泄,由乎心火之逼迫使然。然則無子者不得獨歸其咎於腎。須白者,亦不得獨引其責於心。心腎丸方主之補血生精、寧神平火,庶乎有兼濟之妙云。

熟地黃(自制) 生地黃 茯神(去朮各三兩) 山茱萸(酒洗去核二兩) 枸杞子 川牛膝(酒洗一兩) 龜板(酥炙一兩) 鹿茸(酥炙去毛一兩) 牡丹皮(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒褐色各一兩五錢) 黃連(酒洗一兩) 生甘草(五錢)

一方,加天麥冬各一兩、官桂五錢。

上為末,煉蜜為丸,辰砂水飛為衣。每次五十丸,漸加至百丸。空心酒下,或淡鹽白湯下。

丹溪云:心惡熱,腎惡燥。此方補精益血,清熱潤燥。不獨發白無子者用之有益,即健忘驚悸、遺精白濁、自汗盜汗、耳鳴目瞀、腰疼足痿者,用之無不奏奇效也。早服滋陰大補丸,或五子益腎補元丸。食遠服參苓白朮丸,或沖和健脾丸。臨臥服補心丹、養心丸、心腎丸。不服前藥,此三藥隨時。

腎水說

腎屬水,稟天一而生。智慧出焉。故人一身,以腎為主。猶樹之根,為生生之本,為陰陽之樞紐,為榮衛之根本。肝為之子,肺為之母,而五臟六臟之精氣神舍焉。精者,木之液也,受生於肺,金水交構,而腎納之,謂之元精。於卦配坎,在人為真水。故瞳子之黑而清秀者,為水足。為智慧顯著之官。氣者,火之靈也,生於心,主於肺,聚於膻中。膻中者。氣之海也。肺謂白脈,遊行於三焦之位,歸於命門,謂之元氣。於卦配離,於人為真火。故聲音之響亮而洪暢者,為氣足,為壽之徵。神者,又精氣混合之妙用。人當未生之前,精氣自神而生。既生之後神資精氣而旺。有稟賦厚者,精氣神亦厚。稟賦弱者,精氣神亦不足。然坎中有戊,離中有己。無不資生於脾土。謂土厚,則戊己能引水火之交。無奈男女欲勝,一水不能勝二火之煎熬,而戊己復不能滋其生化之原,甚至真精竭而智慧昏,心神亂而思慮擾。水之不足,而虛損之病百出矣。養生者,務在正其心,節其欲,又復借丹溪所制滋陰大補丸,及五子益腎補元丸,擇而調之,俾精神內守,則病易愈而壽亦永矣,衰老服之,尤延年不老。

滋陰大補丸

熟地(九蒸酒製七次,薑汁砂仁二次,四兩) 川牛膝(去蘆酒洗) 山藥(各一兩五錢) 杜仲(薑汁炒去絲) 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉蓯蓉(酒洗去鱗) 五味子 白茯苓(去皮) 小茴香(炒) 遠志(去心,甘草水煮,已上各一兩) 石菖蒲(一寸九節者佳) 枸杞子(去蒂各五錢)

已上十三味。以五味子補肺,滋其水之化源。山茱萸補肝。山藥加蓮肉、芡實以補脾。石菖蒲補心,熟地、枸杞、蓯蓉、茱萸、牛膝、杜仲以補精固精。五味、小茴以補氣調氣。巴戟、遠志、石菖蒲、白茯苓以養神安神。其性清而不寒,濕而不熱,溫涼相濟,陰陽適調。豈金石所能及者。共為細末。紅棗三十六枚,蒸去皮核,杵爛,煉蜜,入藥末為丸。每次百丸,或五十丸。空心淡鹽白湯或酒送下。

五子益腎補元丸

生地(酒洗,用浮汁同酒浸透煮,用砂鍋取出焙燥,日曬乾火烘乾為末,八兩) 白茯苓(四兩為末,同地黃絹包,藏糯米內蒸,取其引地黃入黃廷宮也。) 山茱萸(酒洗取肉五兩) 山藥(取末五兩) 澤瀉(去毛,同茱萸末絹包,飯上蒸熟,引入丹田,則澤瀉不滲) 牡丹皮(拌山藥末,絹包蒸熟,引山藥入包絡而生精血之意。)

已上即六味丸,加菟絲子四兩(青鹽煎湯,煮熟炒)、楮實子三兩、柏子仁二兩另研、覆盆子二兩(洗淨炒)、枸杞子(去蒂四兩)

如少年過傷於陰,致相火盛者,加酒炒川黃柏三兩、知母鹽水炒三兩,夏月加北五味二兩、麥冬去心三兩。

上為末,煉蜜二十兩,加浮麥粉四兩、芡實粉四兩、香甜乳汁三盞、水二盞。同蜜煉熟,和藥末,杵丸。每次百丸,空心鹽白湯下。或蓮肉,或圓眼肉煎湯為引,以助藥力,歸於下元,治一切欲念太早,根本受傷,及稟賦弱而犯斫喪之過,以致元氣虛敗,遺精盜汗,神疲力怯,飲食不生肌肉,面白,五心發熱,未熱先熱,未寒先寒,腰痛膝重,頭暈目眩等症。蓋水一虧則火盛,火動而肺金受克,作為痰嗽。或汗虛迎風,面生粉刺。凡有此症,又宜五行班龍膠和丸,奪先天補後天,生精血復元氣。久服卻病延年。若特斯而縱欲,則不智甚矣。

附小兒形症研閱卷之八

論小兒受病之由

小兒之症,號曰啞科。臟腑脆嫩,氣血未定,肌體不密,精神未備,口不能言,脈不及覺,全在觀形察色,以消息形候,以應病砭藥。其源多種於偏愛之母。有在腹中護養未周,毒受於孕先者,有在育後看承錯訛,或暖衣而加以厚被,或兼味而縱其飽飧,或深居圍帳,自謂固密,或僮僕婢妾訓其手舞足蹈,無禮罵人,或高舉放倒猛推閃避,或異見異聞,高聲驚僕,乖張德性,罔識提防,致令助陽耗陰,傷脾損胃,而驚疳積癖、瀉痢飽脹、風寒等症,由之而生。譬之草生密室,未經頻見天日,豈能大任風寒?一旦內因外干,便不思由自己偏愛所致,徒知心戚淚潸,愚亦甚矣。謹詳於篇,以為保嬰者之助。務使人人能辨,則醫藥調治各窺其斑,而庸醫無所混,赤子免不刃之殺矣。

論稟賦

兒在母腹,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神附而奔生,生下作啼聲。兩月便能笑識人,三月任脈生,能反復;五六月尻骨成,能獨坐;七八月掌骨成,能匍匐;十個月髕骨成,能獨立;十二個月為期,膝骨成,乃能移步。此理之常。不如是者,身不得其平矣。其有不足之症,皆從所稟而來。如肺氣不足,則皮脆怯寒,毛髮不生。如心氣不足,則血不華色,面無光采。脾氣不足,則肌肉不生,手足如削。肝氣不足,則筋不束骨,機關不利。此受胎稟之偏,各隨臟氣而見有若此。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦,發黑而密。肉實則病少。精實則伶俐,語笑早而不憚風寒。氣實則發少而體肥。此又受胎氣之充足者也。又云:父強母弱,生女必羸,父弱母強,生男必弱。其有顱囟堅合,精黑神清,口方持厚,骨粗臂滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪穩睡者,此由稟賦得中,氣血平和者也。以故聽聲觀形,可知虛實壽夭。

論變蒸非病

變蒸非病也。兒之初生,皮肉未實,筋骨未堅,腸胃未充,神智未發,只一塊血肉耳,必候變蒸而後,臟腑氣足,經絡脈滿,始成其人。然而變蒸之,所以必待三十二日者,何故?《易》曰:生生之謂易。易,變易也。不變不易,不足以見天地生物之心。人有五臟六腑,配手足十二經絡。肺屬陽,配陽卦三十二。臟屬陰,配陰卦三十二。一臟一腑,各以三十二日為一小變,六十四日為一大變。陽卦之爻,百九十二;陰卦之爻,百九十二。合歲並潤月,凡三百八十四爻。所以變蒸一期之周,三百八十四日,以應爻數也。初生三十二日為一變,生足少陰癸水,腎之精也。六十四日二變,生足太陽膀胱壬水。而腎之一臟一腑成矣。此天一生水。水之精,為瞳子,識人者,此也。九十六日三變,生手少陰心丁火。百二十八日四變,生手太陽小腸丙火,而心與小腸之臟腑足矣。此地二生火,火之精為神,能嬉笑也。百六十日五變,生足厥陰肝乙木。百九十二日六變,生足少陽膽甲木。肝膽之臟腑氣足而神完。此天三生木,木之精為筋,筋氣足則能坐也。二百二十四日七變,生手太陰肺辛金。二百五十八日八變,生手陽明大腸庚金。而肺與大腸之臟腑氣足。此地四生金,金之精為聲,此後能習人語矣。二百八十八日九變,生足太陰脾己土。三百二十日十變,生足陽明胃戊土。脾胃臟腑之氣足。此地五生土,土之精為肉。脾胃主四肢,此後能匍匐矣。三百五十二日十一變,生手厥陰心包絡。三百八十四日十二變,生手少陽三焦,三焦配腎,腎主骨髓,自此能坐、能立、能行矣。變蒸既足,則筋骨手足以漸而堅,智覺運動以漸而發,日異而月不同矣。然一變易,則發熱而蒸,非胎毒、胎熱可比。強者莫覺,弱者自見。其有未及期而發熱者,有變過留而不除者,俱不必驚,不治自愈矣。

變蒸治歌

小兒變蒸常候,三十二日為期。精神改變易常時,發熱蒸蒸昏睡,或遇風寒外感,惺惺發散真奇。若因乳食過傷脾,須用胃苓調治。

面部形色一

欲觀氣色,部位須明。左顴青龍屬肝,右顴白虎屬肺。天庭高而離陽心火,地閣卑而坎腎水鄉。鼻在面中,脾為通氣。因乎色之所見,知乎病之所藏。脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目乃肝溢,腎開竅於兩耳,胃流注於兩頤。爪本筋余,脾為之運。發則血餘,腎為之王。脾主四肢,腎連牙齒。苟本臟之有虧,即所屬之先憊。

面部形色二

大凡小兒形色,青筋肝熱生風,兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛之重,黑氣腹疼中惡,白為疳積生蟲,若逢兩眼黑重重,此是南柯一夢。

額屬心。 左頰屬肝。 右頰屬肺。 鼻屬脾。 承漿屬腎。

青肝色,肝主筋,驚則色青。紅赤心色,外感紅,熱甚赤。黃脾色,食積脾傷,則面黃。黑腎色,腹疼而兼中惡,則腎敗而色黑。白肺色,肺疳蟲積,則色白。

驗色辨症

紅色見而熱蒸,青色露而驚悸,如煤之黑者中惡之因,似橘之黃者脾虛之症,白乃疳勞,紫為熱甚,青遮口角,黑掩太陽,此為凶證,扁鵲難當。

因症辨吉凶一

年壽赤光,多生膿血;山根青色,頻見災危;朱雀貫於雙瞳,火入水鄉;青龍遠於四白,肝乘肺位;咳嗽而聲啞者可傷;瀉痢而戴陽者不治;疼痛方殷,常面青而唇撮;驚風欲發,先頰赤而目直;火光焰焰,外感風寒;金氣浮浮,中多痞積;乍黃乍白,肝熱連綿;又赤又青,風邪緊急。察之極精,治之得理。鴉聲魚口,枉費心機。肉折皮干,莫煩心力。

因症辨吉凶二

氣色改移,形容變異。氣乏而囟門成坑,血衰而頭毛作穗,眼生眵淚,肝風眛目,口流涎痰,脾冷滯頤,面目虛浮,定腹脹而氣喘。眉毛頻蹙,則腹痛以多啼。蛔出知脾胃將敗。䘌瘡測肚臟先虧。藥瞑眩而弗瘳,雖神仙而無益。手如搜物者,肝風將發。面如塗朱者,心火已熾。坐臥愛冷,燥熱之攻。伸縮就暖,風寒之累。肚大腳細,脾欲困而成疳。眼撐口張,勢已危而將斃。弄舌脾熱,解顱囟憊。重舌木舌,熱積於心脾。哽氣喘氣,火浮於肝肺。齒宣齦露,知是牙疳。哺露丁奚,多緣食積。唇乾作渴。腸鳴自利。夜啼分為四症,變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而不睡。病後失聲者,腎怯。咳嗽失音者,肺痿。腹痛而清水流出者,蟲動。肚疼而大便酸臭者,食積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸,肺火填於胸膈。龜背,腎風入於骨髓。鼻干黑燥,火盛金衰。肚大筋青,木強土潰。

症候一

要識小兒症候,但將外貌為據。黃浮肌削痞瘕多,痛甚面青唇撮,吐舌唇焦內熱,目昏喜睡脾枯,手掀足掣是驚搐,疳積青筋大肚。

症候二

眼角眵生肝熱,口邊涎出脾寒,頭毛稀豎血將干,胞腫脾家濕現,鼻孔黑焦肺熱,耳輪枯燥腎疳,胸高氣促肺火,炎熱憊囟門腫陷。

症候三

小兒精神忽減,面帶黃色無常,多緣乳食成內傷,生冷油膩磨障。或致腸鳴瀉痢,或為瘧疾難當。肚多膨脹體羸尪,癖積疳蟲四樣。

症候四

小兒面色紅赤,兩腮恰似塗朱。風寒外邪感皮膚。潮熱不時來去。或作驚風處治,或為斑痘躊躇。口乾啼哭淚如珠,沉困昏昏不乳。

症候五

小兒症候不語,全憑眼力消詳。懷中畏縮怕風涼,合面睡時熱障,夜啼煩熱腹痛,目直驚搐須防,長吁噯氣熱中臟,痰喘上攻火旺。

症候六

要識小兒死症,囟門陷下成坑。喉中曳鋸氣和痰,目閉無神拘管,口唇牙齒粉白,手足恰似冰寒。鴉聲魚口眼常翻,不乳遺尿悶亂。

論三關症候

虎口有三關,風氣命相連。青紅驚急病,黃黑水傷殘,紫色生驚搐,青紅黑在肝。虎口亂紋多,須知氣不和。色青驚積聚,下亂瀉如何,青黑慢驚發,入掌內鈞多。三關忽過度,此病定沉疴。風關通九竅,色色是風紋。關中青與白,定是食傷生。氣關從氣論,因氣便成形。未過中關節,相逢可保生。命關生死路,青黑定然凶。過了三關節,良醫總是空。

脈紋有五色,黃紅紫青黑。黃紅有色無形,乃安寧脈也。若黃甚作紅,紅甚則紫,紫甚則青,青甚作黑,至黑難治。

左手應心肝,屬陽。男以陽為主,故以左手驗之。右手應脾肺,屬陰。女以陰為主,故以右手驗之。於此消息,自得變通之意。

紋出虎口,在風關色紅,傳在氣關赤而紫。至命關其色紫青,紫青病重。若紫黑或青而紋亂者更重。純黑不治。

看指訣

五指稍頭冷,驚來不可擋,若還中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻豆症相傳。男左女右手,分明仔細看。

看五心

見心熱跳是著驚,熱而不跳傷風說。涼而翻眼是水驚。此是入門探候訣。

認病

小兒之病最難明,入手便看掌中筋。筋到離宮人易治,筋過板門莫醫真。更有唇青並耳黑,哭聲不響赴閻君。

聽聲

聲輕者,氣弱虛也。聲重者,渴也,痛也,風也。喘者,氣促也。高啖者,熱狂也。聲急者,神驚也。聲戰者,寒也。聲噎者,氣不順也。噴嚏者,風也。聲塞者,痰也。呵欠者,神倦生風,陰陽相雜也。哭者,病在肝也。汗者,病在心也。笑者,病在脾,多痰涎也。涕者,病在肺,有風也。睡者,病在腎虧也。面青者,痛也,病在肝也。聽其音,知其吉凶。所謂聞而知之者,此也。

觀色

面紅者,熱也,病在心。面白者,寒也,病在肺。面黑者,腎氣敗也,兼以呻吟不息,則腎氣絕。面黃者,脾氣弱也,兼以四肢腫滿,則脾氣絕。面赤目陷者,肝氣絕。口張唇黑而毛枯者,肺氣絕。齒如黃熟豆者,骨氣絕。鼻入奇倫足跌腫重,二便不禁,面紫而目無睛光,俱死候。若面鼻目昏黃色者,是欲愈之機也。隨症審之,此所謂望而知之者。

小兒症候

凡看小兒有四症八候。四症者,痰、風、驚、熱是也。八候者,搐、搦、顫、掣、返、引、竄、視是也。八候之狀何如?頭偏曰搐,十指開合曰搦,兩手伸縮曰顫,勢豪撲曰掣,身仰向後曰返,勢如開弓曰引,目直視曰若怒曰竄,露睛不合曰視。

驗筋主病

左有紅筋如線形,定知發熱又兼驚。右有紅紋如左樣,食傷驚積一齊生。指頭紋似三叉樣。肺熱風痰夜有聲。青赤應是傷寒候。只見單紅吐瀉驚。

驗筋主病二

指上辨青紋(青脈見),認是四足驚。虎口脈青色,豬犬馬畜驚。黑則因水樸,青赤火人驚。紫色多成瀉(紫主泄痢),黃因雷鼓鳴。曲隱風熱盛(寒傷乾燒),灣弓食上蒸(曲屈而灣),青色大小曲,人驚兼四足。赤色大小曲,水火飛禽樸。紫色大小曲,傷米麵魚肉。黑色大小曲,脾風微作搐。但看叉手處,自可探其窟。

脈法

小兒一歲方可驗脈。六至中和,七至實熱。若只三四,遲寒可訣。

小兒平常脈候:一息六至平和,七至八至熱生多,三四虛寒病作,九十速來雀啄,三動一止沉疴。微虛緊數不差訛,補瀉分明用藥。

身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻,喘嗽緊數藥無功,腫脹細微堪痛,瀉痢沉遲易治,痘疹洪數宜從。若還吐衄怕浮洪,腹痛沉細拈弄。

熱藥禁

有等小兒燥症,一投熱劑便凶。渾身壯熱火烘烘,六脈浮洪亂□。便結尿黃煩渴,鼻衄腮頰帶紅,揚手擲足喜當風,涼解丸散急用。

涼藥禁

小兒不宜涼藥,面容㿠白無精,四肢寒冷氣不榮。六脈微沉隱隱,乳食不行作嘔,聲微尿屎頻頻,神虛腹脹眼珠青,積久成疳之症。

面白肢冷,嘔吐腹痛,口中熱氣,身欲煨人,不可用涼利藥,須溫劑可也。

小兒初生一切病症

凡小兒初生氣絕,必因難產冒寒。急宜重綿溫於懷中,未可斷臍,卻把包衣至銚內,向火中水煮,又用油紙燃於臍帶上燎之。俾熱氣由臍入腹,方可洗浴。斷臍早了多難治。斷臍別有治未病、將病、已病三法。詳載胤嗣小兒之首。

凡是臍風可畏,三朝八日為殃。初然噴嚏似風傷,啼哭時時吵攘。急看口中上齶,刮除泡包涎漿。搌開惡血細端詳,莫使下咽為上。

凡小兒生下,不哭而死者,須看口中懸癰,前齶上,必有泡塞,急以手指摘破,以軟綿拭血令淨。如血入喉中,生之難矣。

胎毒

小兒月內,腸胃脆薄,氣血未充,不可妄施補泄。恐臟腑一傷,反致夭折。如不得已,以所宜藥為末,香油蘸摩患處,或水調敷貼,或煎湯絹拭,但使藥氣透達毛孔,未嘗不愈。或以母伐之,然又不可過涼,犯產後之禁;又不可過溫,加小兒之熱,乃為便也。

胎黃

胎黃壯如金色,身熱大便不通。小便黃赤色朦朧,少乳時時熱重。此症傳來無毒,脾虛實熱相攻。涼經涼血解重重,保養胎元兼用。

平日母食辛熱,或常服熱藥,多有前症。涼驚丸主之。

胎熱

胎熱遍身如火,發斑熱毒風瘡。神昏目痛又驚張,大小便難哭攘。此是母貪煎炒,溫經暖藥乖方。急須解毒令清涼,甘連解毒為上。

附甘連解毒湯方:

黃連 甘草 木通 連翹 生地黃 川芎 陳皮 薄荷

燈心為引,煎服。

胎寒

胎寒生來吐瀉,大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色白青不定。平日母多生冷,寒邪傳入包經。治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。

吐乳

生下時時吐奶,不思乳食昏沉。此乃穢惡壞咽門,拭洗未能潔淨。會厭中間阻隔,太倉口角涎痰。清氣順氣藥通神,炮製生薑作引。

小兒睡中啼哭

小兒生下數日,睡中唾哭多驚。此因母氣失和,平常有七情為病。以致胞胎氣逆,痰涎流入脾心。始須順氣養精神,降墜痰涎始定。

重舌木舌

小兒重舌木舌,心脾濕熱相攻。舌下生舌而重重,木舌硬大腫痛。急用縫針巨刺,何妨鮮血流紅。枯礬搽上有神功,解熱消風理用。

唇口舌上生瘡

小兒心脾積熱,唇口舌上生瘡。白為鵝口屑浮霜,赤者石榴子樣。上下口唇裂破,令兒乳食□嘗。洗心驚膈是奇方,搽洗令宜停當。

走馬疳

上下牙根黑爛,齦宣齦露堪嗟。唇穿舌破齒牙落,迅速呼為走馬。內壞咽喉可怕,啼哭漸變啞嗄,又名狐惑兆非佳,治䘌蛔蟲無價。

聤耳

尋常耳中出水,日久乾結難通。雖然停耳不為凶,只恐成膿堪痛。治在少陽風熱,腎經濕熱相攻。紅綿鱔血可消濃,方丹分明選用。

鼻塞

小兒若然鼻塞,風寒各有根由。傷風清涕鼻中流,乾燥傷寒熱搐。風用荊芥發散,寒須火熱中求。芩連梔芥宜同籌,引用蔥姜可授。

若初生鼻塞,用天南星、生薑汁調如膏,貼囟門上自愈。

瘡疥

小兒遍身瘡疹,蟲窠膿血浸淫。此由胎毒內藏深,故有許多形症。涼血殺蟲解毒,胡麻丸子通神。切勿搽洗毒歸心,腹脹神昏命盡。

瘡疥搽藥

若是要用搽藥,燥癢無過蛇床,䘌瘡作楚用雄黃,腫痛寒水為上。不癢須加狗脊,喜鹽湯火硫黃,斑貓同研熱尤良,手搽鼻聞搽上。

驚風

小兒驚風症候,須詳急慢根由。急因濕熱瀉涼求,慢是虛寒症候。急為風寒食積,慢須溫補能瘳。如斯對症不差頭,才見神功妙手。

急驚

急驚風生大熱,痰涎壅塞多凶,口眼喎邪角張弓,截驚妙散須用。或將導赤滲利,風寒發散疏通,瀉青蠶蠍有神功,內傷解利通用。

慢驚

慢驚先因大病,精神漸減脾虛。吐瀉神昏氣作籲,口眼開張不語。搐搦時時舉發。四肢逆冷不收,理中附子急需求。艾灸期門可就。期門穴在左乳下。

搐掣乍作乍起,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚不蘇,乳食不知吞吐。尿屎遺時不覺,四肢強直難收。啼聲漸少汗如油,縱有靈丹難救。

嘔吐

嘔吐乳食為病,參朮煨附炮姜,此為陰勝格孤陽。若是蛔蟲作嘔,烏梅丸子高強。咳須化痰順氣,胃寒膽便細端詳,嘔吐治法為上。

泄瀉

淡滲行而又瀉,須防穀氣中虛。溫中丸散不須拘,但要一時瀉止。白朮人參砂藿,炙姜炙草須熟,烏梅熟附澤苓豬,引用薑棗為主。

溫中若還不效,中氣下陷升提。人參白朮與黃耆,甘草乾薑炙取。澤瀉豬苓赤茯,升提熟附烏梅,柴胡白朮與當歸,薑棗為引有濟。

以此升提不止,皆為腸滑難收。通用兜塞不須憂。急則從標以救,參朮炙姜炙草。烏梅粟殼相投。升麻訶子芍歸求,薑棗煎服依舊。

法用泄瀉不止,其間吉少凶多。假饒父母不奈何,要用醫藥休錯。參朮苓陳姜草,豆蔻砂仁粟殼,訶蟾蘆薈木香和,赤石脂丸服可。

泄瀉時常作渴,白朮散子如仙,人參白朮木香兼,乾葛藿香葉片,甘草茯苓七味,烏梅加上同煎,臨時再增伏龍肝,此法千金不換。

泄瀉如常治法,不須別用心機,只將黑藥胃苓醫。三服自然停息。如此不能取效,依前口法支持。吾將心法說人知,才顯名醫濟世。

五六月間泄瀉,其間寒少熱多。理中丸子治沉疴,玉露散服亦可。無應四苓作引,用吞理中調和。自然渴止莫蹉跎,效處人人羨可。

夏月人多泄瀉,腹疼煩渴相攻,豬苓澤瀉茯苓同,乾薑乾草炙用。白朮黃連滑石,人參砂藿溫中。升麻提氣妙無窮,更入烏梅煎送。

假如前藥未應,參耆姜歸附草,菖蒲和皮罌子粟。引取蜜云小棗,再有金液神丹,硫黃附子制好。二藥起死與回生。泄瀉家傳至寶。

吐瀉

大凡男女吐瀉,陰陽順逆當明。男逢瀉甚下無陰,女子吐多不應出物多而噦少。此為寒濕相侵。若還物少吐頻頻,火盛細加體認。

吐瀉若然並見,此名霍亂陰陽。只消一服理中湯,上吐下瀉極當。此劑若還不效,再加熟附煨姜,烏梅作引是良方,說與世人忖量。

痢疾

痢疾古名滯下,食積濕熱相參。腸鳴腹疼不能安,裡急後重無遍。赤由小腸火盛,白緣大腑邪傳。和血行氣藥中仙,稔是千金不換。

氣行後重自止,血和下利自安。不愈赤用剪紅丹,白者固腸穩便。赤白相兼不愈,香連丸子宜參。寒熱淡滲禁辛甘,依法自然無怨。

若有時行痢疾,家家戶戶無差。頭疼身痛慢嗟呀,疫癘氣行須怕。先用人參敗毒,次行承氣推車。還須察脈細減加,虛實分調也罷。

痢久前方不止,多由氣陷腸滑。急將涼劑助升麻,兼固兼行無價。參朮升麻歸芍,烏梅粟殼連芩,乾薑訶子赤茯苓,粳米陳皮作引。

記取痢疾七品,八物蒼櫱連芩,大黃芒硝可推陳,木香陳皮痛定。枳殼檳榔後重,脫肛升麻提升。洞泄訶子烏梅靈,澤瀉豬苓水順。

痢疾不治數種,唇紅脈大須防。噤口不食吐水漿,大熱煩渴腹脹。大孔不收魄戶,糞如塵腐瓜瓤。面紅唇赤陷眉眶,氣急悶亂磨障。

瘧疾

瘧疾來時寒熱,每日午後來潮。或是間日及三朝,截法不宜太早。外因小柴清瘧,內傷平胃和調。常山草果不曾饒,桃柳枝煎分曉。

截後才調脾胃,只消清瘧養脾。祛邪輔正極為奇,不讓東垣湯液。瘧久若生癖痞,面黃腹滿消肌。月蟾集聖是根基,此個方法須記。

瘧痢如逢並作,其間凶吉須知。大都飲食要依時,胃氣完全可治。若是不思飲食,須將脾胃扶持。胃苓丸子莫嗟遲,兼以香連止痢。

久瘧多成敗症,皮焦肚大青筋,項小腳細減元神,飲食全然不進。面目虛浮怯弱,四肢無力難行。不須醫治枉勞心,九死一生病症。

咳嗽

肺為五臟華蓋,皮毛易感風寒,初時發散最為先。杏仁麻黃靈驗,薄荷石膏甘草,人參芩桔相兼,柴胡枳殼共茶煎,一服風寒發散。

久嗽不宜發散,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再加湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘草芩梔,前胡薄荷杏仁泥,熱甚石膏堪取。

久嗽痰瘧發熱,須看二便閉利。若還清利是中虛,只用抱龍醫治。如果秘結實熱,葶藶五色除驅。但分虛實不須拘,斟酌調停自濟。

久嗽連聲出血,清金降火為佳。芩梔甘桔款冬花,知母二冬多下。去白陳皮枳殼,前胡地骨桑瓜,茯苓茅根玄參加,此等方藥無價。

大凡咳嗽法治,必須清化痰涎。化痰順氣最為先。氣順痰行咳減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏南星。黃芩梔子去火蒸,桔梗茯苓為正。

虛咳時常作熱,面黃氣短無神,陳皮歸身白茯苓,梔子黃芩桔梗,知母前胡天麥,甘草枳殼人參,更加黃柏炒如神,煎用生薑作引。

久嗽連聲不已,面青眼竄長吁。胸高肩息汗如珠,臉白唇青背屈,骨瘦如柴潮熱,鼻干發燥神虛,啞嗄驚搐不須拘,縱有靈丹無濟。

疳症

小兒勞疳極險,愚夫不識根苗。面無血色發球焦,肚大頸干腳小。吐瀉時常舉發,似瘧非瘧來潮。吃泥弄舌滯頤交,不治休嗟命夭。

小兒食傷脾胃,疳勞煩熱虛羸。黃連蘆薈解蒸危,莪朮陳皮積退。當歸川芎養血,夜沙君子攻蛔。干蟾木香五靈脂,粟丸膽丸為最。

積蟲痛

積痛有時發作,面黃腹脹難痊。丁香脾積下當先,隨用養脾調健。蒼白青陳柏葉,茴香稜莪相兼,砂仁靈脂木香連,枳殼神由川楝。

蟲積時常作楚,面白青水連綿,檳榔蘆薈與黃連,君子蕪荑川楝,白朮木香靈脂,三稜夜明縮砂,青皮蟾曲與麥芽,蟲去痛除藥罷。

腹痛

凡遇小兒腹痛,必須察認原由,面黃腹痛食中求,面白肝蟲為用。指冷麵青寒治,三家啼哭無休。或溫或下藥先投,不可臨時差謬。

積痛先行脾積,養脾以次調和,蟲家別用取蟲科,集聖勤勤服可。寒痛理中有妙,茱萸湯引宜多。無時作痛又如何,集聖妙於利藥。

腹脹

腹脹名為惡症,寒熱虛實分明。忽然煩悶勢猙獰,傷食熱家作認。吐瀉脹而寒取,大便閉而實因。四肢浮腫濕家尋,痞瘧久成虛病。

傷食脹而急下,下後急用保和。吐瀉寒脹理中多,塌氣神方不錯。秘結三黃葶藶,木香分氣宜著。胃苓又是濕家藥,痞瘧月蟾為佐。

大抵腹脹急症,背平臍突多凶。二便秘結下不通,反吐水漿堪痛,氣喘腹脹常病。只愁目閉疲癃,面浮腳細黑筋叢,集聖丸子通用。

發熱

小兒病則生熱,須察受病之苗。風寒外感熱來潮,飲食內傷煩躁。吐瀉瘧痢瘡疥,變蒸豆疹皆燒,骨蒸體熱變成勞,調理班班須曉。

若是風寒外感,面紅又惡風寒。惺惺散子妙難言,有嗽參蘇極驗。飲食內傷可下,三黃脾積相參。再加集聖保平安,莫使脾虛作亂。

吐瀉胃苓最妙,痢或赤白相連。瘧解邪干瘡疥延,胡麻丸散多驗。變蒸小兒常病,不宜妄用湯丸。如逢痘疹別科傳,集聖專調疳軟。

夜啼

小兒夜啼四症,忤驚腹痛心煩。如逢拗哭肺家言,只得心誠求遍。驚用安神錠子,理中專治脾疼。涼驚丸子治心煩,止哭燈花妙散。

哮喘

哮喘多成宿疾,天陰欲雨連綿。治時發表及行痰,九寶將來靈驗。表邪未除五虎,裡實葶藶為先,不宜砒石作成丸,誤了孩兒莫挽。

疝氣

疝氣如何而得,下焦熱結膀胱。腎囊腫大似茄裝,左右墜難抵當。內服茱萸丸子,外用龍屎蔥姜。待他痛止腎消囊,再灸兩旁胯上。

浮腫

要識浮腫治法,鬼門淨府須知。木通防己五加皮,蘇葉車前滑石。滲濕四苓引子,補脾平胃須宜,燈心長流水煎之,每日清晨早吃。

小兒研悅方卷之九

小兒症方

凡小兒生下浮腫,遍身紅色,滿月後瘦弱,此名肥胎。又有生下面紅,無晶光,無血色,目無精彩,肌肉瘦削,此名胎怯。俱宜內服八物湯,外用浴法。

八物湯加天麻、全蠍、硃砂、麝香少許、酒浸為末,內服百丸。青苔、烏蛇肉各二錢,每日二分乳吮下。

外浴,每用三錢,水三鍾,桃柳枝各一錢,煎十沸,待溫浴之,不可浴背。

胎黃

凡面目身體色黃,壯熱,大便不通,小便赤澀,乳食不思,此由母受熱,而傳於胎。

豬苓湯

知母 赤芍 天花 赤茯 川芎 當歸 豬苓 澤瀉 木通 甘草 茵陳 水煎服。

鎖肚

凡胎中熱毒壅盛,肛門閉結,三五日不通,急令婦人以溫水嗽口,吸咂前後心,並臍下,手足心七處。再用輕粉蜜調五分呷之,以通為度。如不通,內以金簪透穿入二三寸許,以香油和蜜納入孔內,若膨脹不乳至七日,難以望生。

初生不乳,此由母穢入腹致令腹滿氣短,多致氣喘。

木香散

木香 乾薑 茯苓 甘草 木苽 丁香 陳皮 各等份

為末,將一字水煎,滴兒口中食之。

臍風症載前

有用撮風散以開其關,控涎散以去其痰,然後用益脾散,和胃保命丹。

撮風散

金腳蜈蚣 蟬退 全蠍(去足尾炒)為末服一字乳,和滴入口中即開。

控涎散

蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一錢) 麝香(少許) 為末服一字茶下,吐出風痰即痊。

益脾散

茯苓 草果(煨過) 木香 甘草 陳皮 厚朴(制) 紫蘇子各等份,為末,薑湯下,每服五分。

加減龍膽湯

治熱蓄胸膛,伸縮無時,呢呢作聲,以致臍腹弩脹。

龍膽湯

龍膽 前胡 防風 桔梗 茯苓 大黃煨減半 黃芩 麥冬 赤芍 甘草 水煎以下其熱。

紫霜丸

肚脹青驚,此腸胃鬱結之甚,貴用疏利之劑。代赭醋淬七次,赤石脂各一兩,巴豆去心油二十,杏仁五十粒,去皮尖,先將杏豆研成泥,後入二石和勻,蒸餅丸如粟大,百日者三丸,周歲五七丸,微利為度。

黃龍散

凡臍中汗不幹,氣盛有痰者主之。

黃柏(一錢) 龍骨(五分) 枯礬(二分半) 為末服之。

變蒸

重者以平和散微表之,便結者紫霜丸利之,吐瀉而啼不乳者,調氣散治之。

平和散

人參(五分) 甘草(五分) 茯苓(一錢) 升麻(二分) 稟怯白朮(一錢) 肥實去朮,水煎溫服。

調氣散

木香 厚朴 陳皮 甘草 香附 人參 藿香 薑棗水煎服。

驚風

小兒驚者,由聞非常之聲,或見異常之物,或緣大者爭鬥。推跌恐嚇,或緣飛禽走獸駭異,或入神壇廟像,驚其神氣,以致痰壅氣逆,結於心竅,遂成搐搦,口眼歪斜,涎沫流吐,或一日一發,間日一發,或半年一年一發,若不急治,遂成終身之痼疾矣。治法先須行痰順氣,後用清心安神。風者,或因外感風寒,或由內傷飲食,以致熱甚生痰,痰壅發搐口眼喎斜,手足牽動,氣喘涎潮,吐沫發熱,時發時蘇,先宜瀉火消痰,然後清熱安神。

更有急慢驚風,急驚者,小兒元氣素實,或因恐怖風寒飲食,故急驚,為熱為實,當涼當瀉。

若因恐怖而驚者,其症發後如常,宜用利痰丸順氣開痰,後用安神丸調治。

若因風寒而驚者,其症發後略醒,須臾復發,宜用導赤散,吞瀉青丸以瀉心肝之火,然後發抱龍丸治痰,保命丹除風,緩緩調治。

若因飲食而驚者,其症發過即醒,醒後啼哭,須□復發,不思乳食,用陳皮麥芽煎湯,吞五色丸,推其食積,則痰自除,後用辰砂五靈散調理。

凡治急驚,除食積一症不可用下藥,若小便通大便利其邪在表,只須導赤散瀉青丸,去大黃加全蠍化痰,表除寒邪,其風自退,後用硃砂五靈散,不可犯麝,恐引邪入里也。若小便黃大便秘,其邪在裡,可用五色丸,後用抱龍丸保命丹。凡急驚牙關緊急,人事不醒,用艾炙兩手,中指甲內,大指甲旁,俟其醒後施治可也。

凡急驚風痰涎壅,塞不開者,可行吐法。

或痰氣喘急者,定喘湯加竹瀝治之。

凡病後潮熱不退者,脾虛也,四君子加炒乾薑治之。其尿赤便硬腿腫,莫作虛治,涼驚丸、薄荷燈芯湯下。

急驚有三因,感冒風寒一也,是為外因。內傷飲食,二也,是謂內因。有因驚恐,容忤中惡,三也,是謂不內外因。治法具前詳矣。而獨不內外因更甚,蓋心藏神,腎藏志與精,驚則傷神,恐則傷腎,經云:隨神往來謂之魂,並精出入謂之魄。故神傷則魂離,精傷則魄散。小兒神志怯弱,卒有恐驚容忤中惡,出其不意,所以精神潰亂,魂魄飛場,氣逆痰聚,而發搐也。但覺腮赤,目多上視,宜先去其痰,後安其神,則風自除也。

論灸法,以兩手大指相合側縫處,灸三壯,不知痛者,不治。

利痰丸

南星(一錢) 枳殼(二錢) 陳皮(一錢) 牽牛(二錢) 為末,皂角煎湯為丸,如豌豆大,每用一丸燈芯湯下。

安神丸

黃連(二錢) 石菖蒲(二錢) 麥冬(三錢) 山梔子(二錢炒) 遠志(二錢) 當歸(三錢) 茯苓(三錢) 煉蜜為丸,如芡實大,每服一丸。

導赤散

生地 木通 甘草 此瀉火藥也,竹葉為引煎服,如欲發散,加防風薄荷效。

五色丸

黃連(三錢) 黃芩(三錢) 大黃(五錢) 滴水為丸,一分青黛為衣,名青龍丸。一分百草霜為衣,名黑龍丸。一分硃砂為衣,名赤龍丸。一分雄黃為衣,名黃龍丸。如綠豆大,每用一丸共。

瀉青丸

歸歸 大黃(煨) 防風 梔子 川芎 羌活 膽草各等份,此瀉肝火丸藥,蜜丸,芡實大,若發散,去大黃,加全蠍,殭蠶,(炒)水煎竹葉為引。

硃砂五靈散

豬苓 赤茯苓 官桂 澤瀉 白朮 燈芯水 煎服,加硃砂末服。

定喘湯

陳皮(去白) 梔子 薄荷 赤茯苓 南星(制) 石膏 杏仁(泥) 水煎服加竹瀝。

凡急驚手撒,閉目口張,囟陷,魚口氣急,吐涎噴藥,昏睡不乳,不啼,遺尿屎,面如妝者,不治。

慢驚者,小兒胎稟瘦弱,或兼久吐久瀉,久瘧久痢,或誤服吐下之藥,神氣虛耗,漸成搐搦,故慢驚,為虛為寒,當溫當補,如元神虛弱,又逢恐怖,其症發過即如常,多啼多哭,臨臥不安,先宜青州白丸子,加礞石以去其痰,次用安神丸,以四君子湯送下,不可妄投利痰之劑。若自大病之後,手足逆冷,昏睡,目睛漸露,而無搐搦者,急用四君子湯加熟附一片,愈後以集聖調之。或醒脾散驅風,風退用參苓白朮散。

凡慢驚不醒,灸百會三壯,三里三壯,男左女右。

青州白丸子

半夏(制) 南星(二錢) 川烏(去皮) 白附子(五錢)

以絹袋盛藥末,入磁器內,日曬夜露,每日換水一次,攪數轉,候如玉片,研細入礞石一錢,另研,焰硝五分,入銅鍋內,煅紅,硝盡為度,入前藥內,拌勻,糯米粉糊為丸,綠豆大,每服三丸、五丸,薄荷湯入蜜下,墜痰極佳。

調元湯

黃耆(一錢) 甘草(二分半) 人參(五分) 白芍 煎服。經云:熱浮於內以甘瀉之,以酸收之,此之謂也。

固脾散

人參 大附子 炙甘草 木香 石菖蒲 全蠍 天麻 白茯苓 蓮肉 白朮 薑棗煎服,有熱去木香附子。

凡慢驚不可妄用辛香寒涼之劑,辛香耗元氣,寒涼傷脾胃也。

凡吐瀉後四肢厥冷,口舌生瘡,目閉無魂,口張不合髮直搖頭,淚出如油,昏睡氣急,喉中痰響,鴉聲,或大便不禁,眼上視,角弓反張,手足牽倒,皆不治症也。

凡久嗽目閉神倦,面白手搖者,不治。

凡瘡疥,忽自平復,氣閉亂者,不治。

凡小兒夜多啼哭,目睛上視,則定者,此內吊驚也。乃寒氣痛於腹中,以燈芯燒灰,調滾水下理中丸,自然痛止病退。

凡小兒日夜啼哭,睹不轉睛,身向後仰者,此外吊驚也。由食積作痛,其身強直也。用灶土泡滾湯下,丁香脾積丸而止。

凡小兒忽然涎響,口眼如常,此肺受風寒之邪,用芎蠍散,一服而愈。

凡小兒肺脹喘滿,胸高氣急,脅陷成坑,咳嗽作喝,聲啞便閉,此馬皮風也。若不識症,死在旦夕,宜用牛黃奪命散下之。後用白虎湯平之。

一小兒兩手攪,目直視者,乃白虎症,但手足不掣,身不熱者,宜白虎湯取土泡水,下蘇合丸。一小兒口吐青白黃水者,喘急腹痛,反側作搐其狀似驚,但目上竄耳。此由精神虛弱,外感客忤,卒觸客氣,再觀口上齶,有小泡,摘破,更以蘇合香丸薑湯下,外以降真,香皂丸燒煙,身畔薰之,次用豆豉浸搗爛摩囟門上,及手足心,各五六遍,次摩腹心,良久拍開,有毛擲之。

一小兒久嗽作嘔,胸高氣溢,目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱症也。若身無熱,以葶藶丸治之。

以上七症俱與驚似,察之不精,概以驚治,誤人多矣。

芎蠍散

川芎(三錢) 蓽茇(三錢) 細辛(一錢二分) 半夏(一錢二分) 酒浸湯泡各一宿,焙乾為末,薄荷湯為引。

牛黃奪命散

白醜半生末半瓦焙 大黃 枳殼等分,冷水調服,涎多蜜調服。

其有痘疹發驚者,只用導赤散調硃砂末一服,即安,不可妄用涼驚丸、抱龍丸、保命丹等藥。

嘔吐

嘔吐者,聲物俱有曰嘔;無聲有物曰吐;有聲無物曰乾嘔。其症有三,有熱有寒,有食積之不同,熱吐者,吐多時而出物少,渴欲飲冷,此胃有熱也。以黃連合煨乾姜,加二陳湯治之。

寒吐者,吐少時而出物多,飲食不化,此胃受濕寒也,以理中丸,或胃苓丸煨乾薑湯下。

若惡食而食入即吐者,此積食在胃口,運化不得也。淡薑湯送理中丸,或用鵝羽掃口中,吐盡舊積後,用二陳湯,加乾薑、神麯、麥芽、砂仁治之,如嘔久而諸藥不納者,此胃口壯火,關格之病也,理中湯加童便豬膽煎服,此藥妙不可言。

如嘔吐蛔蟲,理中湯加烏梅一枚,附子一片,黃柏川椒,一服即止。

理中湯

人參 乾薑 甘草 白朮 此藥性熱,所以治寒,水煎為湯,蜜合為丸,芡實大白沸湯化吞。

凡諸吐不納者,陰勝拒陽也,其加童便、豬膽汁者,童便酸鹹,性與膽汁同寒,合理中之劑服之,則陰體漸消,陽性乃發。

二陳湯

陳皮 半夏 茯苓 甘草 此藥性平,寒熱通用,如嘔吐加白朮乾薑,夾熱而吐,加炒黃連,乾薑。傷食而吐,加神麯、麥芽、砂仁、香附、山楂,因其病而加減之,自然百發百中矣。

胃苓丸

治嘔吐要劑,不問寒熱,乾薑湯下。

若服後而煩悶不止,目竄頭仰者,不治。

泄瀉

泄瀉皆屬於濕,其症有五,其治法分利升提為上,有寒濕泄瀉者,腹痛肢冷,而口不作渴,瀉下青白,飲食不化,其症傳於冬,以五苓作引,吞理中丸,寒甚加附子一片,合理中湯煎服。

有風濕者,症傳於春,瀉不止,皆黃水也,五苓散加防風、蒼朮、羌活治之。

有泄瀉青紅,腹中不痛,濕勝所致也。胃苓湯主之。久瀉黃弱,集聖丸調之。

有泄瀉腸滑者,濕傷元氣,陷而不升也,宜四君子湯,加升麻、防風、烏梅治之。或吞七味豆蔻丸。有泄瀉酸臭腹痛者,面黃帶熱,不思飲食,由食積也。以丁香脾積丸,推積集聖丸調下。

有泄久熱不退,此虛熱也,調元湯加乾薑,不可以寒涼之劑滯之。

瀉久作渴者,白朮散煎服。

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 此性溫和,可補元氣之不足,薑棗煎服。

肉豆蔻丸

肉豆蔻(五分) 神麯(五分) 廣木香(三錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 乾薑(五分) 麥芽炒(五分) 赤石脂(一錢五分) 砂仁(二錢) 甘草(一錢) 藿香(一錢) 為末,糊丸,每次一錢,滾白湯下。

調元湯

人參 黃耆 甘草 如熱不退,加乾薑,如身熱肢冷,加附子一片,水煎服。

胃苓湯其性平和(方見寒科)

五苓散分理陰陽,去桂即四苓,(方見寒科)

玉露散

寒水石(一兩) 滑石(一兩) 甘草(七錢) 性寒治熱泄,每服一錢,冷水調下,或煎湯下,理中丸。

泄瀉不問寒熱,胃苓一粒金丹,車前米炒引,管取一服安,吐瀉通用。瀉而飲食如常者,易治。凡久瀉精神美好,面赤唇紅者,不治。泄不止渴不休者,不治。脈細身寒者不治。瀉久驚搐者不治。久瀉變赤白痢者,不治。久瀉肉消者,不治。大孔如竹筒者,不治。

吐瀉

吐瀉名為霍亂,寒熱食積須參。

如兩腮赤,遍身作熱,口作渴,吐瀉時多,而出物少者,此屬熱也。五苓散、乾薑湯澄清,調益元散服之。

如面白足冷,腹痛喘哭不渴,吐瀉時少而出物多,此屬寒也,理中丸,甚者理中湯加烏梅附子,寒熱二證,不阻乳食。

吐瀉出物酸臭,面黃惡食,此由食積也,以丁香脾積丸推陳,集聖丸致新。

吐瀉而渴者不治,吐瀉加搐者不治。吐瀉生瘡,手足冷,身熱者,此陰降陽升,脾絕也,不治。

痢疾

痢因瘀積濕熱而成,亦由夏月生冷所致,但熱症腹痛,寒濕腹不痛,為異耳。

赤痢乃濕熱干於血分,從小腸中來,以四湯加三黃治之。

白痢乃濕熱干於氣分,從大腸中來,以四君子湯加黃連、蒼朮治之。

赤白痢乃氣血俱傷也,以八物湯加三黃、蒼朮、滑石治之,後重加檳榔、枳殼。

凡痢初起,裡急後重,腹痛者,宜以三黃丸、承氣湯下之,不可用巴牽為上。

若日久虛羸,已經下過不可再下,只宜保和丸連服,然後以香連丸調之。如下鮮血者,清血丸、車前草、陳米煎湯下,下白涎者,以固腸丸陳米湯送下。

暑月下痢,益元散,紅曲為丸,陳米湯下。

脫肛者,氣下陷也,和中丸升麻湯下。

嘔吐不食,名曰噤口,此胃有熱也,只宜參苓白朮散,加石菖蒲末,陳米湯下。

痢止身熱不退,人事瘦弱,集聖丸調之。

三黃丸

黃連 黃芩 大黃等份,神麯糊丸,木香、檳榔湯下,二十丸。

大承氣湯

枳殼 厚朴 甘草 大黃 芒硝 此通腸藥也,加檳榔水煎。

保命丹

山楂(二兩) 茯苓(一兩) 陳皮(五錢) 白朮(二兩) 神麯炒(一兩) 蘿蔔子(一兩) 連翹(五錢) 粥丸粟米大,每服三十丸,凡食積虛弱,以補藥下之是也。

清血丸

槐花(炒) 枳殼 荊芥穗 柏葉 為末,糊丸。

固腸丸

臭椿樹白皮為末,米粉為丸。

和中丸

黃連炒(五錢) 澤瀉(三錢) 白茯苓(三錢) 山藥(三錢) 陳皮(五錢五分) 車前子(三錢) 石蓮肉(三錢) 為末,每服一錢,薄荷為引。

柴胡解肌湯

柴胡 黃芩 白芍 甘草 乾葛 桂枝 人參 竹葉薑棗為引,水煎服。

惺惺散

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 天花粉 桂枝 細辛 防風 加麻黃、薄荷、生薑水煎。

參蘇散

人參 茯苓 桔梗 乾葛 木香 紫蘇葉 半夏 甘草 枳殼 前胡 陳皮 薑棗煎服。

調元生脈散

人參 黃耆 麥冬 五味 水煎服。

丁香脾積丸

丁香(三錢) 木香(三錢) 巴豆(去油另研五錢) 青皮(醋浸炒五錢) 百草霜(三錢) 良薑(醋炙五錢) 三稜(煨三錢) 莪朮(三錢) 皂角(燒存性兩錢) 上為末,米糊丸,麻子大,每服十丸或二十丸,米飲下。止積氣,陳皮湯下。止疝氣茴香湯下。止嘔吐,藿香甘草湯下。

香連丸

香附(二錢) 川芎(二錢) 枳殼(三錢五分) 百葦(三錢五分) 赤茯苓(二錢) 海金沙(一錢) 澤瀉(三錢五分) 檳榔(三錢五分) 為末糊丸,綠豆大,米湯下,量大小加減。

抱龍丸

抱者,養也。龍,陽物也。小兒純陽,無陰以濟之,所以病則生熱,熱則生風,此藥養陰而濟陽,不令太過,青龍之位,肝水屬之。小兒肝脈有餘,脾臟不足,此藥又能抑肝而扶脾,治形實壯熱,昏睡氣阻,壅痰作嗽,驚風搐搦等症,牛膽南星五錢、天竺黃二錢、硃砂三錢、琥珀三錢、牛黃二分、麝香五釐為末,同甘草煮雪水為丸,皂子大,以蠟護之。潮熱,燈芯湯下。咳嗽,白湯下。驚風,薄荷湯下。

涼驚丸

退五臟熱,瀉心肝火,治急驚風,解胎毒。如小便黃,大便秘,䳾毒斑疹,衄血口瘡用之。

黃連(五錢瀉心火) 梔子(五錢瀉肝火) 黃柏(五錢滋腎水) 大黃(二錢瀉脾胃火) 雄黃(二錢解毒) 龍膽草(二錢)

硃砂二錢,上為末,糊丸,粟米大,每服三五丸,或十丸。止白痰,竹葉湯下。急驚薄荷燈芯湯下。胎熱竹葉燈芯湯下,䳾毒升麻湯下。口瘡,竹葉薄荷湯下。

胃苓丸

分理陰陽,退潮熱,止吐瀉,消浮腫,黃疸,調理脾胃,止便濁。

蒼朮(五錢) 陳皮(五錢) 厚朴(五錢) 粉草(二錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(四錢) 白朮(五錢) 茯苓(三錢) 草果(二錢) 官桂(一錢五分) 為末水丸,理脾胃,米飲下。白濁,鹽湯下。嘔吐,薑湯下。瀉,車前炒米煎湯下。潮熱,竹葉炒米湯下。浮腫,長流水,燈芯、五加皮煎湯下。黃疸,茵陳、燈芯、車前湯下。疝氣,茴香湯下。

養脾丸

治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色痿黃,嘔吐瀉泄,腹痛膨脹。

蒼朮(浸五錢) 厚朴(薑製五錢) 白朮(制二錢) 砂仁(二錢) 草果(二錢) 神麯(炒三錢) 麥芽(炒二錢) 益智仁(去殼二錢) 白茯苓(三錢) 上為末,酒糊丸,粟米大,米飲下。嘔吐,喂薑湯下。脾弱,米湯下。有積,山楂湯下。腹痛,茴香湯下。腫脹,蘿蔔湯下。寒瀉,薑棗湯下。

胡麻丸

治小兒遍身風癬疥瘡。

苦參(五錢) 何首烏(二錢) 胡麻仁(炒二錢) 蔓荊子(二錢) 威靈仙(二錢) 荊芥穗(二錢) 皂礬(二錢) 大力(炒二錢) 石菖蒲(二錢) 甘菊花(二錢) 上為末,酒糊丸,粟米大,竹葉湯下。

神芎丸

治上焦積熱,頭目項領腫痛咽閉,大小便赤澀,及喘痰等症。

大黃(酒炒一錢) 黃芩(一錢) 黑醜頭末(四錢) 滑石(四錢) 薄荷葉(五錢) 黃連(五錢) 川芎(五錢) 上為末,滴水丸,粟米大,竹葉湯下。

玉液丸

化痰涎,清咽膈,除咳嗽,止煩渴,治頭痛。

寒水石火(煅水飛三錢) 半夏(制一錢) 枯礬(一錢) 為末米糊丸,粟米大,淡薑湯下。

茱萸丸

治偏墜膀胱疝氣及吊驚。

山茱萸肉(二錢) 桔梗(三錢) 川芎(三錢) 陳皮(五錢) 青皮(五錢) 白蒺藜(去刺五錢) 川楝子(五錢) 木香(三錢) 枳殼(一錢) 吳茱萸(炒七分) 五味子(炒七分) 厚桂(七分) 海藻(七分) 大腹皮(酒洗七分) 玄胡索(七分)

為末,糊丸,茴香湯下,久病鹽白湯下。

雄黃解毒丸

雄黃(一錢另研) 鬱金(三錢) 巴霜(二錢) 為末,米糊丸,粟米大,每服五十丸。壅痰,淡竹葉湯下;積痛,茴香湯下;纏喉風,滾白湯下;蟲痛,苦楝根皮湯下;上半月,用香油煎雞旦,空心時令兒聞之,方服藥,令其頭向上也;下半月不妨。

香連丸

治小兒赤白痢。

黃連 茱萸(制去萸五錢) 木香(五錢) 久痢不止,加肉蔻麵包煨過,上為末,醋糊丸,粟米大,陳皮湯下。

至聖保命丹

治急驚風,夜啼。能鎮心安神。

全蠍(二十四個去毒焙) 蟬退(去足翅) 麝(五分) 史君子(七分) 硃砂(二錢) 南星(二錢) 珍珠(五分) 防風(二錢) 殭蠶(去嘴足二錢) 茯苓(一錢) 為末,粟米大,糊和丸,或作錠子,金箔四十個為衣,急驚薄荷燈芯湯下;夜啼,燈芯灰化溫水下。

一粒金丹

治吐瀉

寒水石(二錢) 枯礬(一兩) 水丸,綠豆大,米湯下一丸。

斬鬼丹

治瘧。

黃丹(水飛) 獨蒜搗丸,五月五日合,大人黃豆大,小兒綠豆大,臨發日,長流水煎桃柳枝湯,五鼓服。

竺黃丸

治小兒驚風夜啼。

全蠍(五個) 白附(五分) 殭蠶(五分) 蟬蛻(一錢五分) 防風(五分) 南星(三分) 麝香(半分) 牛黃(半分) 天麻(五分) 天竺黃(五錢) 為末,糊丸或錠,金箔為衣。驚,薄荷湯下;啼,燈芯湯下。

集聖丸

治疳症,慢驚風通用。

蘆薈(三錢) 靈脂(三錢) 夜明砂(炒三錢) 砂仁(三錢) 陳皮(三錢) 莪朮(煨三錢) 木香(三錢) 使君子(三錢) 黃連(三錢) 蟾(炙焦三錢) 雄豬膽汁合藥,胡麻子大,每服十丸,米湯下。

噴驚散

半夏(二錢) 牙皂(五分) 為末,入豆粉少許,竹筒吹入鼻中即醒。

清心丸

治心驚熱痰。

人參 防風 硃砂 茯苓 柴胡 金箔蜜丸,桐子大,竹瀝湯磨下。

塌氣丸

治疳腹脹氣喘面浮。

丁香 胡椒炒 白醜(半生半熟) 蘿蔔子炒等分,糊丸,豆大,清米飲服二十丸。

葶藶丸

治傷寒咳嗽面赤,痰盛氣促。止嗽化痰,寬脾進食。

葶藶炒 防風 杏仁(去皮) 黑豆(炒) 為末,杏仁成泥,拌勻,棗肉搗為丸,麻子大,臨臥薑湯下,量大小加減。

洗心散

治風熱頭昏眼痛,痰涎壅甚,心神不安,咽乾煩躁,鼻塞聲重,心煩便赤。

薄荷 當歸 羌活 梔子 大黃 防風 甘草 川芎 等份,燈芯為引煎服。

雄黃丸

治喘嗽鹽醋等齁。

雄黃(五錢) 白砒(三錢) 半夏(三錢) 枯礬(三錢) 巴豆(去油一錢) 上將信凡末糊丸,粟米大,硃砂為衣,每服五七丸,臨臥桑白皮煎湯下。

備急丸

治小腹百病,卒痛氣喘,刺滿不安。

大黃 巴豆 乾薑 為末,蜜合入柏杵百下,豆大,夜臥溫水下,急喘加一丸,卒病不拘時服。

蘇合香丸

順氣化痰,骨蒸諸虛,癆瘵鬼魅瘴瘧,赤白痢疾,驚搐等症。

沉香(二兩) 麝香(二兩) 訶黎勒(煨去皮二兩) 丁香(二兩) 青皮(二兩) 安息香(研為末無灰酒,煎熬二兩) 香附(二兩) 蓽茇(二兩) 白朮(二兩) 白檀香(二兩) 硃砂(二兩) 犀角屑(二兩) 酥合油入息香內同熬(一兩) 龍腦(一兩) 薄荷(一兩) 上研細末,和勻,用息香膏並煉成劑,每兩作五丸,不拘時,溫湯下,或薑湯磨服亦可。

涼膈散

即涼膈翹荷梔草同,芩硝黃竹葉蜜引煎靈。

五虎散

石膏 甘草 麻黃 杏仁 荊芥 細末蘸服。

湯氏十全湯

治丁奚哺露小兒乳食不調,傷於脾胃,氣血減損肌肉不實,吸呼若無氣狀,謂之哺露。

檳榔(五錢) 枳實(五錢) 青皮(炒五錢) 三稜(五錢) 莪朮(七錢) 砂仁(五錢) 丁香(一錢) 香附(一兩) 為末,神麯糊丸,空心米湯下。

溫中丸

丁皮(一兩) 厚朴(一兩) 乾薑(泡三錢) 白朮(三錢) 陳皮(三錢) 丁香(三錢) 為末,蔥白湯服一錢。

烏梅丸

治蛔蟲得食而嘔,又治痢。

烏梅(三十) 黃連(二兩) 當歸(二兩五錢) 附子 桂枝 乾薑(一兩三錢) 蜀椒(二兩五錢) 細辛 人參 黃柏 為末,酒浸烏梅,去核,熱飯,杵成泥丸,如麻子大,每服十丸忌生冷。

蚵皮丸

治蠱疳虛熱,煩渴瀉痢,此方極效。活人多矣。

蟾酥一枚,又取糞蟲,置尿桶中洗之,令淨置器內,不令走出,卻將蟾殺之,放蟲上,待蟲食之,一日一夜,次以新布袋包裹放長流水中,漂一夜,取出瓦上焙乾,為末,入麝少許,飯杵為丸,麻子大每服三十丸米湯下。

五拗湯

麻黃杏草名三拗,五拗由來桔梗荊。

荊黃湯

治熱結瘡癤。

荊芥(一兩) 大黃(一兩) 每服二錢,空心服。

人參當歸散

人參 當歸 生地 官桂 麥冬 白芍 亦治婦人產後血虛生熱,心煩氣短,與大病相類。

溫脾丸

小兒頤滯涎流,由脾冷也。

人參(五錢) 半夏(五錢) 肉豆蔻(五錢) 丁香(五錢) 白朮(五錢) 甘草(五錢) 乾薑(五錢) 糊丸,綠豆大,滾白湯下,有去丁加木者。

降痰丸

麝香(五錢) 赤茯苓(五錢) 硃砂(一錢五分) 青黛(三錢) 蟬蛻(五錢) 獨活(三錢) 防風(七錢) 輕粉(二錢) 殭蠶(三十) 南星(五錢) 礞石(五錢) 巴豆三十粒去油,糊丸粟米大,硃砂為衣,白湯下。

止嗽化痰丸

南星(一錢) 巴豆(去油五分) 白附(二錢) 麝香(五釐) 全蠍(一錢) 青黛(四分) 瓜蔞(四分) 姜蟲(五分) 蜜丸,硃砂為衣,九丸,白湯下。

夜啼散

黑醜(一兩末) 檳榔 細辛 莞花 葶藶 陳皮 葫蘆巴 大戟 防己 蛤粉 為末,每服二錢薑湯下。

金黃散

治小兒目閉。

鬱金 大黃 雞子清調敷兩足心。

又方

蓖麻子(七個) 巴豆(去油二個) 雄黃(一錢) 雞清調搽。

萬病遇仙丹

黑白(醜半生半熟四兩) 檳榔(七錢) 茵陳(七錢) 三稜(醋製五錢) 莪朮(制五錢) 大黃(五錢) 皂角(一兩五錢)

煮水入細面一兩五錢五分,攪糊為丸每服三錢,溫茶下,天明不動,茶催。

硃砂丸

治驚風積食,急慢驚風。

硃砂(一兩另研) 牛膽南星(再泡細末一錢) 巴豆(以紙包打去油研霜一錢) 上面糊為丸,如黍米大,每服三五丸,量兒大小虛實加減,薄荷湯下。

紫金丹

治急慢驚風。

人參(三錢) 白朮(三錢) 白茯苓(三錢) 山藥(三錢) 乳香(制三錢) 硃砂(三錢) 赤石脂(醋淬火煅七次) 麝香一錢,上末為錠,金箔為衣,薄荷湯磨下一丹。

火里丹

治泄瀉

用雄黃三分,研末,燒酒一鍾,調下立止,神效。八九十歲小兒方用之。

連神丸

治小兒白日精神歡悅,至夜臥遍身多汗。

用龍膽草一味,不拘多少,為末,米醋煮糊丸,小椒目大,每服五七丸,米飲下。

一方加防風等份,水煮糊丸。

兜鈴丸

總治十般嗽。

馬兜鈴(一兩) 阿膠(麥麩炒一兩) 甘草(炙一兩) 半夏(薑汁浸三日一兩) 杏仁(去皮尖一兩) 人參(七錢) 上為末,每服二錢,水一鍾,隨病症同後加藥,煎至七分,臨臥時服。

心嗽,面赤,或汗流,加乾葛煎。

肝嗽,眼中淚出,烏梅一個,糯米四十粒煎。

脾嗽,不思飲食,或噁心,入生薑二片,煎。

胃嗽,嘔逆吐酸水,入⿰盦鳥粉煎。

膽嗽,令人不睡,烏藥五分,茶清調下。

肺嗽,上膈氣喘急,入桑白皮煎。

膈嗽,出痰如圓塊,用生薑汁調藥,嚥下。

癆嗽,入秦艽末同煎。

冷嗽,天晚咳嗽喘甚,入蔥白三根,每根長一寸同煎。

產嗽,背夾脊痛,同甘草三寸,黃蠟少許煎。

血嗽,連頻不住,用當歸末棗子同煎。

暴嗽,涕唾稠黏,入烏梅、生薑同煎。

氣嗽,肚疼脹滿,青皮同煎。

哮嗽,聲如拽鋸,入半夏二個同煎。

腎嗽,時復三二聲咳,入黃耆,白糖煎。

以上依法煎服,無有不效。

陀生散

治驚癇入心不語,神效,諸驚失音,大人通用。

用陀生為細末,每服一錢,米醋湯下,大人每服一錢,熱酒調下。

礬砂餅

治泄立止。

硃砂(七分) 黃丹(二錢) 明礬(五錢) 蘄艾(五錢)

上為極細末,以艾搓成茸,同入藥,臨用以飯糊餅,敷臍瀉止為度。

銀豆餅

治秘結不通,敷此藥即瀉。

水銀(一錢) 淡豆豉(一兩) 巴豆(十粒) 麝香(半分)

先將豆豉研成末,合巴麝入水銀,研成餅,紙隔住,貼臍內,以瀉為度,就取,不可再用。若無水銀,就水銀渣亦可。

二白散

治小兒臉上黃水瘡。

水粉 輕粉少許,用真麻油調搽,先以艾燒煙,薰之,取下搽藥,妙也,薰之時,或塗在大碗上,或塗缽上。

附刻小兒推拿卷之十

論推拿之由

人稟天地,氣合陰陽。陰陽順則精爽神怡,百骸暢適;陰陽逆則積中發外,百病叢生。大抵寒暑不應,天時飢飽失其節度,以致氣血錯亂,外邪犯干,哭啼吵嚷,口不能言,父母無主,甚至坐以待斃,罔識護持,於是太白金星,憐其陷罹苦途,指點手法,付馬郎救濟孩童,無論初病沉疴,舉手奏效,譬樹木之有枝幹根株藉之乎,栽培灌溉,而手足血脈,賴之乎節宣流通,男子推上三關為熱,女子退下三關為熱,男子退下三關為涼,女子推上三關為涼。任是驚風痰熱,及一切內外等證,一以後法行之,若能循經推掐,按穴運行,無不頃刻立應者,誠不刊之書,救世之訣也。彼世之妄投湯劑者,不惟無益,宄且匕劑稍瘥,害從其後,悔之無及,可勝悼哉!志此者,尤當於推拿一法留意焉。

小兒無患歌

孩兒常體貌,情態自殊然,鼻內既無涕,喉中又沒涎,頭如青黛染,唇似點朱鮮,臉方花映竹,頰綻水浮蓮,喜引方才笑,非時手不掀,縱哭無多哭,雖眠不久眠,意同波浪靜,性若鏡中天,此兒安且吉,何愁病疾纏。

風氣命三關說

凡小兒末及五六歲者,難以診脈,惟以男左女右,食指三節,分為三關,第一節曰風關,無紅紫青筋則無病,有亦易治。二節曰氣關,有紅紫青筋,病雖重猶可治。三節曰命關,有紅紫青筋,病深難治。

歌曰

虎口有三關,風氣命相連,青紅驚急病,黃黑水傷殘,紫色生驚搐,青紅熱在肝,關中存五色,節節見紋斑。虎口亂紋多,須知氣不和,色青驚積聚,下亂瀉如何,青黑慢驚發,入掌內鉤多,三關忽過度,此病定沉疴,風關通九竅,色色是風紋,關中青與白,定是食傷生。

氣關從氣論,因氣便成形,未過中關節,相逢可保生。

命關生死路,青黑定熱凶,過了三關節,良醫總是空。

指上辨青紋(青脈見),認是四足驚,虎口脈色青(是豬犬馬驚),豬犬鳥搐驚,黑色因水蹼(黑脈身緣跌蹼水中)青赤火人驚(顛蹼火),紫色多成瀉(紫色主瀉痢)黃色雷鼓驚,曲隱風熱盛(曲是傷寒而有燥熱)彎弓食上蒸,但看叉指處,方可辨真形。

看指定訣

五指稍頭冷,驚來不可當,若還中指熱,必定是傷寒,中指獨自冷,麻痘症相傳,男左女右手,分明仔細看。

兒心熱跳是著驚,熱前不跳傷風說,涼而翻眼是水驚,此是入門探候訣。

形色部位歌

左顴屬肝右顴肺,額主心兮鼻主脾,腎見承漿分五臟,更兼五色識真機。

面青肝病 面赤心病 面黃脾病 面白肺病 面黑腎病

紅赤心蓄熱,黃青肝積攻,青而黑黯色,吐瀉與驚風。

小兒天中青,果食所傷因,黃色天中現,定是乳積成,龍角青筋起,知是畜類驚,或是虎角黑,水撲是其形,眉間紫赤黑,急救莫沉吟。

又歌

唇紅面赤是傷寒,臉青唇青是驚風,唇青面白為瘧疾,面黃如土有食癥。

凡看小兒疾病,先觀形色,次察筋紋,夫面部氣色總見,如五位青色者,驚積不散,欲風之候也。五位紅色者,痰積壅盛也。五位黃色者,食積所傷,痞疳之候也。五位白色者,肺氣不實,吐瀉滑痢之症也。五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危篤也。先辨五臟所主,次看稟賦虧盈,胎氣虛實,陰陽二證,表裡補瀉,各有其應,神聖之妙,須在於用心推運,不得心想別事,妄起貪淫,奉法持行,務宜謹慎。

額 印堂 山根

額紅火熱燥,青色有肝風,印堂青色見,人驚火則紅,山根青隱隱,驚遭兩三重,若還斯處赤,瀉燥自然通。

小兒正面之圖
小兒五位之圖

年壽

年壽微黃為正色,若平更陷天難禁,忽因痢疾黑危候,霍亂吐瀉黃色深。

鼻準 人中

鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生,人中短縮吐因痢,唇反蛔蟲黑候驚。

正口

正口常紅號曰平,燥干脾熱積黃生,白主失血黑繞口,青黑驚風盡死形。

承漿 兩眉

承漿青色食時驚,黃多吐逆痢黃形,煩躁夜啼青色吉,久病眉紅死症真。

兩眼

白眼青色有肝風,若是黃時有積攻,或見黑睛瞼胞黑,傷寒之症此為蹤。

風池 氣池 兩頤

風氣二池黃吐逆,煩躁啼叫氣鮮紅,更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。

兩太陽

太陽青色驚方始,紅色赤淋萌孽起,要知死症是如何,青色從茲貫兩耳。

天中 天庭 司空 印堂

天中與天庭,司空及印堂,額角方廣處,有病定有亡,青黑驚風惡,體和滑澤光,不可陷兼損,純黑病難當,青則甚憂急,昏黯亦堪傷,此是命門地,推拿細較量。

兩眼目多閉,神昏被熱迷,睛黃脾有積,後必發瘡痍。

眉 臉 唇 眼

泄瀉眉多皺,驚風臉帶紅,渴來唇有赤,熱甚眼朦朧。

唇青脾胃怯,腸冷痛非常,胃熱多嫌乳,怕寒面色黃。

舌白焦燥黑,黃病熱不勝,小便赤兼瀝,頭熱是變蒸。

小兒被驚

囟門八字好非常,筋度三關命必亡,初關乍入病易退,次節相侵亦可防,筋赤必是因食膈,筋青端是水風傷,筋連大指是陽症,筋若生花定不祥,筋帶懸針主吐瀉,筋開關外命難當,四肢癱軟腹膨脹,吐泄皆因乳食傷,魚口啞聲並氣急,犬吠人駭自驚張,二十四筋推早好,若教遲緩命遭亡。

五臟六腑歌

心驚有熱作癡迷,天河水過入洪池。肝經有熱兒多病,推動脾土能救命。脾土有病食不進,推動脾土效必應。肺經有風咳嗽多,可把肺經久按摩。腎經有病小便澀,推動腎水必救得。大腸有病泄瀉多,可把大腸用心搓。小腸有病氣來攻,橫開板門精寧通。命門有病元氣虛,脾土大腸八卦為。三焦有病生寒熱,天河六腑神仙訣。膀胱有病作沉疴,腎水八卦運天河。膽經有病口作苦,只有妙法推脾土。五臟六腑各有推,千金秘訣傳今古。

五臟者,心肝脾肺腎也。

心臟

心額多青色,驚痛臥不安,赤時身壯熱,黃燥汗難干。

心經有病熱癡迷,天河水過入洪池,八卦運行從兌重,陰陽經脈要相宜。

一退心經之熱,以天河水為主,推腎水推脾土,退六腑,運肺經,運八卦,離兌要重,分陰陽,揉小天心,二人上馬,掐五指節,水底撈明月,打馬過天河,推天門,入虎口,揉鬥肘。

肝臟

左臉腮青赤,身軀發熱時,肝懸筋脈急,驚哭又攢眉。

肝經有病人多痹,推動脾土自能除,八卦陰陽單展翅,飛經走氣即安舒。

一退肝經之症,以脾土為主,清天河水,掐五指節,飛筋走氣,鳳凰單展翅,按弦走推摩。

脾臟

鼻燥身熱走血來,名鼻衄。青黃溲不利,吐瀉冷傷物。

脾經有病食不進,補脾八卦陰陽並,又開肺腑虎橫紋,立時攻效如神聖。

一脾土以補為主,推三關運八卦,艮要重,分陰陽,推四橫紋,推天門入虎口。

肺臟

右臉腮青白,咳嗽無留停,痰涎多嘔逆,不食無精神。

肺經有病咳嗽多,離輕坎重久推摩,腎水陰陽分左右,免教咳嗽到沉疴。

一退肺經之症,以瀉肺為主,推腎水分陰陽,鳳凰單展翅,二龍戲珠,推天河水入虎口。

腎臟

額赤主耳聾,氣結小腸中,閉塞膀胱路,冷氣滯不通。

又,腎經有病小便澀,推動腎水即救得,湯池上下小橫紋,方知此是神仙訣。

一退腎,以腎經為主,推三關,退六腑,二人上馬,運水入土,打馬過天河,猿猴摘果,丹鳳搖頭。

六腑者,胃、大腸、小腸、命門、三焦、膀胱、膽也。

胃腑

鼻燥孩兒哭,肺因熱有餘,白青連口鼻,吐瀉冷傷食。

大腸腑

大腸有病泄瀉多,揉臍尻尾按搓摩,八卦陰陽分外間,立地運動起沉疴。

以大腸為主,推脾土,揉臍尻尾,運八卦,艮乾重,離輕,運肺經,外間使,按弦走搓摩。

小腸腑

小腸有病氣來攻,橫紋推罷板門從,脾土三關皆有法,情寧去病快如風。

退小腸之症,以橫門板門為主,掐精寧,推三關,退肺經,推脾土,運八卦,按弦走搓摩。

命門腑

命門有病元氣虧,八卦脾土大腸為,飛筋走氣陰陽並,天門虎口不相離。

命門以脾土大腸八卦為主,推三關,運土入水,分陰陽,運肺經,推天門,入虎口,飛筋走氣。

三焦腑

三焦有病生寒熱,天河六腑陰陽訣,肺經脾土與天心,五經八卦五指節。

三焦之熱,以天河六腑為主,掐小天心,推脾土,運八卦,掐五指節,按弦走搓摩。

膀胱腑

膀胱有病作沉疴,腎水八卦運天河,明月心經俱有法,天心穴上更加摩。

退膀胱之熱,以腎水為主,運八卦清天河水,掐小天心穴,掐二人上馬,水底撈明月。

膽腑

膽經有病口作苦,忽聽驚響悸必多,妙法推脾清腎水,陰陽穴上要頻搓。

一膽以推脾為主,推三關,分陰陽,二龍戲珠,烏龍擺尾。按弦走搓摩。

論陽掌推拿

一掐脾土,屈指左轉為補,凡人事瘦弱,面黃臉赤,飲食不進者,用此法能開胃口。

直指掐運為瀉,凡實者用之,能使人事爽健,能消冷食。

陽掌圖

一掐大腸,側推入虎口,凡水瀉痢疾用之。

一掐心經,二掐勞宮,推上三關,發熱出汗用之。能開泄腠理,如汗不來,再以二扇門掐之,此法最熱,量人虛實用之。男左手女右手。

一掐肺經,二掐離宮,離起乾止,當中輕,兩頭重,凡咳嗽嘔逆痰迷,用此法溫之。

一掐腎水,二掐小橫紋,凡小便紅赤,往下退而清之,小便短少,往上推而補之,此法涼。

一掐總位,清天河水,凡口內生瘡,遍身潮熱,夜間啼哭,四肢常掣,用之。

一掐腎下節,二掐小橫紋,三退六腑,凡大小便秘結,肚起青筋,人事不省者用之。

一分陰陽,以大指分輕重掐之,凡作寒作熱,潮熱水瀉用之。

熱陰重,寒陽重,陽屬火,陰屬水。

一運五經,通五臟六腑之氣,凡咽喉閉塞,肚腹膨脹,氣血不和用此法。

一運八卦,用九經三重之法,凡胸膈飽悶,痰氣喘急,飲食不進者,以此法用之,咳嗽用離乾,飲食不進用坎艮,腎水枯渴氣喘,用坤兌,泄瀉用震巽。

一掐四橫紋,和上下氣血,乳食不化,手足搐掣,用之。

一掐小天心,清補腎水,凡男女眼向上,此穴往下揉,眼向下,往上揉,向左右,居中重揉。推板門穴,可止氣喘肚脹之疾。

一運水入土,因水旺土枯,運土入水,因火炎上燥。凡穀食不化,水土不分用之。

論陰掌推拿

一掐二扇門在手背上,兩手掐揉,中指為界,小兒凡汗不來,久掐此穴,並及合骨,乃發汗之法,表臟腑之熱。

一掐二人上馬,在小指與無名指空骨筋中,大指節掐之,乃發汗補腎之法。

一掐外勞宮,左轉男為補,右轉女為補,凡小兒遍身潮熱,肚大青筋用之。

一掐一窩風,止肚疼,眼翻白,一笑一死用之。

一掐五指節,溫和血脈,凡風水驚傷,四肢常掣,面青色者用之。

一掐陽池,止頭疼。

陰掌圖

一掐精寧穴,氣急氣吼,痰痞乾嘔,用之。

一掐威靈穴,定心,補虛,止嗽,急驚吊頸用之。

論字說

一推者,醫人以右手大指面蘸湯藥於其穴處,向前推也。故大腸、心經、肺經、腎水皆曰推,板門向橫紋,橫紋向板門,亦曰推。三關六腑有(進退)推之別,三關向手膊推,六腑向手掌推。脾土有補瀉之說,直病者之指而推,取進飲食之意,亦謂之推。分陰陽者,以左右兩大指於陰陽穴處,向前兩邊分,故謂之分推也。

一運者,如掌上八卦,自乾推起,至兌上止,周環旋轉,謂之運,如運土入水,自脾土推至腎水止,運水入土,自腎水推至脾土止,有水入土,土入水之說,故謂之運也。

一拿者,醫人於病者當穴處,或掐或揉,皆謂之拿也。

凡推拿俱蘸湯藥,太濕不著,太乾傷膚,須要濕幹得宜,拿則不用水矣。

汗吐下,惟風寒急宜汗,傷乳傷食急宜吐。乳食積久則宜瀉,至於風裹乳食者則汗下,又不如吐之速也。

凡小兒寒熱鼻涕,或昏悶及一切急慢驚風等症,醫人以右手大指面蘸蔥薑湯,於鼻兩孔擦洗數十次,謂之洗井灶,以通臟腑之氣,隨用兩大指蘸湯,擦鼻兩邊數十下,由鼻梁山根印堂數十,又用中名小六指,將病者兩耳,扳轉向前,掩耳門而以兩大指更迭上推,從印堂而上,左右分抹眉額眼胞各數十下,至兩太陽揉掐之數十下,隨將全指摩擦囟門,頭腦數十,又將兩大指拿兩太陽,兩中指拿腦後兩風池穴,(從腦下頸項上,兩邊軟處,即風池穴。)一齊四指著力拿搖一會,令其大哭即有汗,(當時無汗,以後自汗)又或用手擦兩肺俞穴,(背兩邊,反手骨邊軟處即肺俞穴,但擦時要帶湯擦,恐傷其皮。)又揉肉勞宮,一窩風,掐二人上馬,(此三穴載手圖中,照病推拿之,皆取汗之法也。)風寒之症,得汗即解,蓋面部氣通臟腑,推後須用手掌摩其頭面令干,恐汗濕不散,反招風邪,汗後推脾土以收之。

凡風寒乳食迷悶不爽,不思乳食,或咳嗽多痰,並一切急慢驚風,不論久暫,先用取汗,隨將左手托住後腦,令頭向前,用右手中指,插入喉間按住舌根,令其嘔噦,或有乳者,即吐乳,有食者吐食,有痰者吐痰,若初感者,一吐之後即減。隨照症推之,但孩童有齒者,並牙關緊者,用拿牙關法,以筆管填其齒齦,然後入指,庶不著咬,又須入指從容,恐指甲傷喉,蓋小兒多風寒乳食傷,久之停積胃脘,隨感他症,試一吐之,病自愈矣。此吐法能導五臟六腑之滯,又有板門推下橫紋而吐者,終不如按舌根之捷。若用吐藥者,風斯下矣。

凡不語小兒,惡哭不止者,肚疼也。即令一人,抱小兒置膝上,醫人將兩手摟其腹,久久揉之。又揉摩臍左右,旋轉百回,(每回三十六)隨用兩手於肚兩邊下推,兩膀胱下推。或從心推下小肚,此下瀉之法也。又有橫紋推向板門者,當與揉臍法並用之,久久自然消化。

手上推拿法

凡推俱有次序,先用面上取汗,次或用嘔,然後分陰陽,推三關,及六腑,如飲食先脾土,泄瀉先大腸,傷風先肺經,次及八卦橫紋橫門,天河之類,其應用手法開後,但男先左手,女先右手。

天門入虎口

大指食指中間軟肉處為虎口,醫人用左大指,壓屈病兒大指,從命關推起,至虎口止,又將大指鑽掐虎口,又或從大指尖推入虎口,總謂之天門入虎口。

(此法能清脾消脹,生血順氣,人弱黃瘦血氣不和用)

黃蜂入洞

醫用兩大指屈於病耳,名板耳掩耳門,此法開關清熱而能通氣。(又云)從總心經上起,遂步而行,跳至曲池窩,一掐若蜂之入洞也。能化寒取熱兩手並行。

推運天河水

用右手拿住左手總經,將左手大指,往上推之,取天河水過入洪池。(治心經之火)

赤鳳搖頭

醫用右手大指食指拿病兒大指,頭搖擺之,向胸內擺為補,向外擺為泄,(又云)醫將一手拿病兒曲池,將一手拿病兒總心經搖擺之,為搖抖肘,亦向胸為補,向外為泄,此法治驚。

打馬過天河

中指午位,午屬馬,醫人開食中二指,彈病兒中指甲十餘下,隨拿上天河位,搖按數次,隨用食中二指,從天河上密密一路,打至手彎而止,此法生涼退熱。

水裡撈明月

醫人從內勞宮,用食指旋轉,如擂物狀,(男左女右)口吹涼氣,以去熱,如欲溫,口呵暖氣,推上天河。孩小者,以指面密密行數次,若熱甚,以水置病兒手中,此法退熱,呵暖氣亦能發汗。

飛經走氣

醫人將大指到孩總位立住,去將食中名三指,彼此遞向前去,從內關行至手彎,及肩井而止,如此數次,能開關通竅,舒氣運經。

按弦搓摩

用兩手按合左手兩傍,往上而行。(又云)搓病兒關上關中關下,輕輕慢慢而搖。

雙龍擺尾

大小指伸,中三指屈,按病兒中名二指,搖食小二指,是名擺尾。(又云)將小兒兩耳提上耳尖發熱,扯下耳珠取涼,凡氣吼發熱,提之數次,即見和平。

二龍戲珠

將大指二指擦病兒兩鼻邊,能治二便閉結,鼻塞,運氣化痰,亦治眼吊,將二指掐兩耳,若眼向左須右重,眼向右須左重,眼向上則下重,眼向下則上重。

雙鳳展翅

醫將右手食指,拿病兒大指,屈壓內勞宮,大指拿外勞宮,又將大指跪頂外一窩風,並食中二指,拿住內一窩風,右手搖動(此法能溫能熱)。

周身穴圖推拿左右相同圖
背上六推骨節法圖

猿猴摘果

醫人以手牽病人兩手,時伸時縮,如猿猴之摘果然,或尋至螺螄穴摘之,或從六腑至曲池,乃上清下補之法。

身中十二拿法(穴載類) 周身圖拿即揉掐

一拿兩太陽穴 屬陽明經能醒

二拿耳後穴 屬腎經能去風

三拿肩井穴 屬胃經能出汗

四拿奶傍穴 屬胃經能止吐

五拿曲池穴 屬腎經能止痛

六拿肚角穴 屬太陽能止瀉

七拿百蟲穴 屬四肢能止驚

八拿皮罷穴 屬肝經能清神

九拿合骨穴(即總位) 通十二經能開關

十拿魚肚穴 屬小腸經能止瀉省人事

十一拿膀胱穴 能利小便

十二拿三陽文穴 能通血脈

治男女諸般症候並治法

口中插舌,乃心經有熱,退六腑,水裡撈明月,清天河為主。

四肢冷弱,推三關,補脾土四橫紋為主。

頭向上,運八卦,補脾土為主。

眼翻白,推三關擦五指節為主。

四肢亂舞,掐五指節,清心經為主。

口渴是虛氣,大推天河水為主。

肚腹響是虛氣,分陰陽推脾為主。

口吐有痰白涎,推肺經為主。(吐法急用)

四肢掣跳,寒熱不勻,掐五指節,分陰陽為主。

啞子不言,是痰迷心竅,推肺經為主。

眼不開氣血虛,推腎水為主。

眼白,推腎水,運八卦為主。

眼翻白,偏左右,拿二人上馬,小天心為主。

頭偏左右有風,分陰陽,擦五指節為主。

面虛白唇紅,推脾土腎水為主。

氣吼虛熱,補脾土,推腎水為主。

遍身潮熱,乳食所傷,推脾土腎水為主。

口唇白,氣血虛,補脾為主。

肚腹脹氣虛血弱,補脾土,分陰陽為主。

青筋裹肚,是有風,補脾土,掐五指節為主。

吐乳有寒,分陰陽,補脾土為主。

飲食雖進,人瘦弱,有火,退六腑,清天河水為主。

眼向上,分陰陽,推腎水,運水入土為主。

哭聲號叫,推心經,分陰陽為主。

鼻流清水,推肺經為主。

四肢向後,推肺經脾土擺尾為主。

眼黃有痰,清肺經推脾土為主。

口歪有風,推肺經掐五指節為主。

掐不知痛,有風麻木,推脾土,掐五指節為主。

大小便少,退六腑,清腎水為主。

到晚昏迷,推肺經為主。

咬牙,補腎水分陰陽為主。

哭不出聲,清心經,分陰陽,掐威靈穴為主。

哭聲不出,推肺經擦四橫紋為主。

遍身掣,有風,補脾掐五指節,鳳凰單展翅為主。

臉青,推三關,推肺經為主。

手抓人,推心經,退六腑為主。

身寒掣,推三關,揉湧泉為主。

臨晚啼哭,心經有熱,清天河水為主。

大叫一聲死,推三關拿合谷穴,清天河水,撈明月為主。

肚痛,擦一窩風,並拿肚角穴為主。

乾嘔,推精寧穴為主。

鼻流鮮血,是五心熱,退六腑,清天河水,撈明月為主。

兩眼看地,補脾土,推腎水,擦四橫紋為主。

一掣一跳,推心經,掐五指節補脾為主。

卒中風,急筋吊頸,拿合谷穴,掐威靈穴為主。

以上治法雖各有主,然各經俱要推之,偏推偏妙,有益無損,醫者留心焉。

諸經症候並推治法

胎驚落地,或硬或軟,不開眼,不作聲,胎中多毒,每次分陰陽五七十,推三關五七十,退六腑五七十,推脾土五七十。

上用熱水推,如再不醒,用燈火於腦頂,並二湧泉穴,各一焦,又不醒,不治。又俗傳呼其父之乳名即醒者,一試之可也。

臍風驚

初生一二日,舌硬托乳,頭搖眼閉,哭不出聲,口吐白沫,左右牙根上下並口上齶,俱覺有硬梗帶藍白色,如雞魚脆骨樣,或白點如粟米大,初生但見有此症,急速宜治,然此症初起,人多不覺,在一二日間,就要留心。凡嬰初生下地,受風即生此症,治之在三日內外即可愈。若至四五日便費手,越五日,斷不治矣。近日此症極多,先尋糖雞屎同好香墨研之聽用,先以大針將根齶間硬梗,一一劃破,重些不妨,即用青絹布片水濕扭干,包食指頭,蘸屎擦劃破處,輕者一次即愈,重者如前法,再用一次即愈,重甚如前法,再用一次無不愈矣。如兒口不開,大人用左手大指二指,拿其牙關穴即開,便於用針,若拿不開,則重矣。其病端在四日,何不趁早防之。

每次分陰陽五七十 推三關五七十 退六腑五七十 運八卦五十 推肺經五十 重者,天心穴臍上兩大指面顛各用燈火一壯,推臍上三壯,輕者不必燈火,予屢試屢驗,活人甚多,上用蔥薑湯推之。

蛇絲驚

口中舌常吐,四肢冷,乃心經有熱。

每次分陰陽一二百 推三關一二百 退六腑一百 清天河水二百 運八卦一百 撈明月五十 汗吐法先用。

上麝香水或蔥薑湯推之,將老米泔水洗口,蛤粉搽太陽並湧泉穴二處。

馬蹄驚

頭向上,四肢亂舞,感風被嚇,推脾土為主。

每次分陰陽一二百 推三關二百 退六腑一百 脾土推補各一百 運八卦一百 擦四橫紋五十 清天河水一百 揉太陽五次 搖頭二十 掐二人上馬五十

汗吐法先用。

上用姜水推,將薑蔥杵爛,敷膝腕,取微汗,用布裹之,一二時,忌乳食半日。

水泄驚

肚響,遍揣軟,眼翻白,口作渴,因乳食所傷,寒熱不調,以脾土大腸為主。

每次分陰陽二百陽邊多分 推三關一二百 推大腸一二百 脾土推補各一百 板門推向橫紋五十 摩臍及腰眼氣龜尾各二三百 用右掌心,輕輕於臍腰龜尾摩蕩左右旋轉各五十,男要左旋多些,女要右旋多些,(四六分用) 推委中後承山各五七十。

上姜水推之,將蒜搗爛,隔火紙敷臍,量人大小,大者,敷一飯時,小者敷一茶時,大者禁乳食兩時,小者禁一時,以茶湯洗口,然須分寒熱,此治寒法。若熱,方具雜症內。(龜尾即尾脊穴)。

鯽魚驚

口吐白沫,四肢擺動,眼動,有寒被嚇。

每次分陰陽一二百 推三關一二百 退六腑一百 推肺經二百 運八卦五六十 脾土推補各一百 清天河水一百 運土入水五十 推腎水五十 抖肘五十 掐五指節數次 掐二人上馬數次 汗吐法先用。

上用薑蔥湯粉搽腦頂,揉母乳,水捏去陳積者,方與之食,不可太飽忌風,凡病推後與之乳或食,俱勿令飽,所謂要得小兒安,多受飢與寒,總之勿令傷食,養子之良法是也。

烏鴉驚

大叫一聲即死,手足掣,口開目閉,被嚇有痰。

每次分陰陽二三百 推三關一二百 退六腑一百 推肺經二百 清天河水一百 脾土推補各二百 推腎水一百 運八卦五十 揉內勞宮二百 取微汗,如不醒拿合谷穴,或拿中指尖即醒,二拿法載前汗吐法中要用。

潮熱驚

口渴氣吼昏迷,先被乳食所傷,後感風寒,臟腑熱糞青色,清天河水,與水裡撈明月為主。

每次分陰陽二百,陰多陽少,四六分用 推三關一百 退六腑二百 清天河水一百 撈明月五十 掐五指節數次 運八卦五十 揉內勞宮一百 汗吐法要用。

上蔥水推之,忌乳食片時,如口中有瘡,多清天河水,退六腑。

肚脹驚

氣喘,眼翻白,作泄,傷食,感寒,脾土症。

每次分陰陽二百 推三關一百 推肺經一百 脾土推補各二百 推腎水一百 掌揉臍二三百左右旋,男左旋多,女右旋多四六分 運八卦五十 擦四橫紋五十

上姜水推之,忌生冷,如泄,揉腰臍龜尾各二百 載前水泄驚嚇。

夜啼驚

一哭一死,再無住時,手足掣跳被嚇,乳食過度之症。

每次分陰陽一百 推三關一百 退六腑二百 推心經一百 清天河水一百 推肺經一百 推腎水一百

展翅五十 運八卦五十

上用鹽姜水推之。少與乳食。

宿沙驚

早晚昏沉,人事不省,咬牙,寒熱不均所致。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑二百 撈明月一百 脾土推補各一百 運八卦五十 推肺經一百 搖頭二十 擦四橫紋五十 清天河水一百

上用蔥水推之節其飲食。

急驚

手捏拳一撒一死,口偏眼歪,受風被嚇之故,先拿合谷穴,或中指尖令醒,隨用吐法。(法俱見前)

每次分陰陽三百 推三關二百 退六腑一百 推補脾土各一百 推肺經二百 掐五指節數十次 清天河水二百 運八卦一百 推腎水一百 揉內勞宮二百

汗吐法第一要緊用。

上蔥椒研水推之,水調蛤粉搽頭頂心太陽手足掌心,禁風,忌乳食。

慢驚

逐日被嚇,眼偏口喎,四肢軟,拽氣無時,此非一時之病,不可治之太過。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑二百 推補脾土各一百 推肺經一百 運八卦一百 搖頭五十

推腎水二百 小天心久揉之亦可 用吐法。

上用麝香研水,或蔥薑湯推之,米泔水洗口,蓖麻子研作餅,傅湧泉、兩太陽。

彎弓驚

四肢向後,頭靠向胸,哭不出聲。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑一百 推腎水二百 推肺經三百 運八卦一百 擦四橫紋五十 脾土推補各一百 雙龍擺尾十次 汗吐法要用。

上薑蔥湯推之,水調蛤粉塗手足掌心四處。

天吊驚

眼向上,哭聲號叫,鼻流清水,乃食後感寒被駭也。

每次分陰陽陰一百陽二百 推三關一百 推補脾土各一百 運八卦五十 推腎水一百 雙龍擺尾三十 揉內勞宮三十 汗吐法要用。

上用薑蔥湯推之,禁乳食一時,如不止用取痰法吐其痰。

內吊驚

咬牙寒戰,掐不知痛,食後感風被駭。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑二百 推肺經三百 天門入虎口五十 清天河水一百 推腎水一百 運八卦五十 揉內勞宮一百 取微汗,吐法忌用。

上用薑蔥湯推之,忌風,節乳食,蔥枝杵餅貼頭頂心一時。

盤腸驚

氣吼眼黃肚起青筋飲食俱進,人事瘦弱,大小便短少,因六腑有寒而致。

每次分陰陽各一百 推三關二百 退六腑一百 推脾土二百 推四橫紋二十 推大腸二百 推腎水一百 運八卦二十 運水入土一百 揉腰臍龜尾二百 揉內外勞宮各一百 天門入虎口十下 汗吐法可用。

上薑蔥湯推之,忌生冷,以艾絨敷臍,蓖麻子為餅敷兩腳心。

鎖心驚

鼻流鮮血,唇眼皆紅,眼角生屎無時,此由火盛所致。

每次分陰陽陰二十陽一百 推三關五十 退六腑二百 清天河水一百 推腎水一百

上用蔥湯推之,水調蛤粉搽兩太陽兩腳心,搽後退涼方可。如再熱難治。

鷹爪驚

兩手抓人,眼閉不開,叫哭不時,被嚇,並乳食所傷,肺經受風,心經有熱。

每次分陰陽一百 推三關一百 退六腑二百 推補脾土各一百 運八卦五十 清天河水一百 推腎水一百 打馬五十 手足二彎處揉拿之,揉內勞宮一百 汗吐法可用。

上椒湯推之,如甚,以麻線扎其兩中指,用花針刺挑指頭出血,以泄其心火。

撒手驚

手足掣動,口眼喎斜,咬牙挫齒,因先寒後熱,治心經為主。

每次分陰陽陽一百陰五十 推三關一百 退六腑一百 推四橫紋五十 天門入虎口二十 清天河水一百

運八卦五十

上蔥水推之,忌乳食,細茶煎湯洗口,忌見風,節乳食。

嘔逆驚

肚脹四肢冷,吐乳食,胃有寒,乳食傷。

每次分陰陽陰一百陽二十 推三關二百 退六腑八十 推肺經一百 脾土推補各一百 運八卦五十 仍要先用汗吐法。

上姜水推之,如胃間有積乳積食,仍用吐痰法吐之不妨,最要少與乳食,多飢為上。

烏沙驚

唇嘴皆黑,筋亦黑,食後風邪入肺也。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑一百 推脾土一百 推肺經一百 運八卦一百 掐二扇門數次

揉外勞宮數次 汗吐法要用。

上薑蔥湯推之,要忌乳,如沉重用吐痰法吐之。要量人虛實,久者少吐,近者多吐,過後有虛汗出者,多補脾土八卦。

看地驚

手捻拳眼看地,口不言,嘴歪斜。

每次分陰陽一百 推三關一百 退六腑一百 運天河水一百 推脾土一百 推心經五十 推肺經一百

按弦八十 揉鬥肘二十 汗吐法急用。

上薑湯推之,再用皂角燒灰,存性為末,以醋和作餅,貼在囟門上一時,或用神麯醋和敷臍上亦可。

雜症治法

一治肚疼。

每次分陰陽二百 推三關一百 退六腑一百 推脾土一百 天門入虎口十 抱手揉肚二百 揉一窩風穴五十 掌心揉臍一二百 吐法可用,上滾水推用艾捶餅貼臍,忌乳食,要常帶飢。

一治火眼。

每次退六腑一百 清天河水三十 運八卦五十 推腎水一百 將田螺搗敷太陽穴。

上用滾水推,或茶湯亦可。

一治氣腫。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑二百 推脾土三百 運水入土一百 天門入虎口五十 將麝香杵螺螄車前草敷丹田。

上滾水推,或淡醋亦可,要汗戒見風。

一治水腫

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑二百 推脾土三百 運水入土一百

上用薑蔥湯推之,忌鹽,並生冷物,乳食少用。

一治黃症。

每次分陰陽二百 推三關一百 退六腑一百 推腎水一百 推脾土三五百 運土入水一百 上用薑蔥湯推之,山楂煎湯不時服。

一治痰迷心竅。

每次分陰陽二百 推三關一百 退六腑一百 推肺經一百 推心經五十 推四橫紋五十 運八卦五十 揉內勞宮五十 天門入虎口五十 掐五指節數次 吐法急要用。

上用麝香水,或薑蔥湯推之,用吐痰法吐之,如重,用燈窩油,雞毛蘸掃喉中即止。

一治走馬牙疳。

每次分陰陽二百 推三關一百 退六腑二百 清天河水二百 撈明月五十 搖頭三十

上用麝香水,或薑蔥湯推之,五倍子燒灰存性,黃連罏底等分為末搽之,但搽藥時,須於夜間,與日間睡著時,用物枕其頸,令仰臥張口,方便於用藥,若是醒時搽藥,必為涎水所流,終無益也。

一治頭腫。

每次分陰陽二百 推三關二百 退六腑一百 推脾土一百 揉兩太陽五十 運八卦二十 揉內勞宮三十 汗法要用。

上用姜水推之,用蔥為餅,敷臍,忌乳食少用,或用艾餅敷頭頂。

一治痰瘧。

每次分陰陽二百 推脾土二百 退六腑一百 運八卦五十 推四橫紋三十 揉臍一百二十 揉內勞宮三十 汗吐法要急用。

上用薑湯推之,忌生冷,桃葉研餅,敷湧泉穴。

一治食瘧。

每次分陰陽二百 推三關二百 推脾土二百 退六腑一百 推腎水一百 天門入虎口二十 運八卦二十 揉內勞宮三十 汗法要用。

一治虛瘧。

每次分陰陽二百 清天河水二百 推三關二百 退六腑一百 推脾土三百 運八卦一百 拿二人上馬三十

上薑蔥水推,忌風,生冷,桃葉研敷腳心。

一治邪瘧。(往來不時為邪)

每次分陰陽二百 清天河水二百 推三關一百 推肺經一百 掐五指節二十 推四橫紋二十 運水入土五十 拿二扇門三十 揉內勞宮二十 汗法要用。

上薑蔥湯推,忌生冷,用獨蒜一枚,杵爛隔夾紙敷內間使,大兒久敷小兒少敷,或桃葉搗敷湧泉穴。(內間使即天河水處)

一治紅痢。

每次分陰陽二百 推三關一百 退六腑二百 推大腸二百 運水入土一百 板門推向橫紋五十 摩臍及腰根並龜尾各一百二十 推委中後承山各五十。

上蔥水推之,黃連甘草各等份,煎湯與服。

一治白痢。

每次分陰陽二百 推三關二百 推脾土一百 退六腑八十 推大腸一百 運水入土一百 板門推向橫紋五十 摩臍及腰根並龜尾各一百二十 推委中後承山各五七十。

上用蔥姜水推之,忌生冷,甘草黃連各等份,煎湯服之。

一治赤白痢

每次分陰陽二百 推三關一百 推脾土一百 退六腑一百 運八卦五十 推大腸一百 板門推向橫紋五十 摩臍及腰根並龜尾各一百二十 推委中後承山各五七十。

上蔥姜水推之,忌生冷,艾葉花椒研餅敷臍,以絹布護之,愈後去之。

一治禁口痢。

每次分陰陽二百 推三關一百 推脾土二百 退六腑一百 推大腸二百 板門推向橫紋五十 摩臍及腰根並龜尾各一百二十 推委中後承山各五七十。

一治疳積黃疸(面口白肌膚瘦,發稀豎肚大者是也)。

每次分陰陽二百 推三關一百 推補脾土各二三百 退六腑一百 推腎水一百 抱肚揉一百 摩臍左右施各一百。

以上諸症,治無遺法,猶恐學者忽略,又編次手法捷要歌訣於左,以便記誦,以致叮嚀,不厭重複也。