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醫宗金鑑·運氣要訣

作者
吳謙等
朝代
年份
公元1742年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·御纂醫宗金鑑》卷三十五(掃描及文字化本

正文

經曰:夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。可不通乎?又曰:治不法天之紀、地之理,則災害至矣。又曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。由是觀之,不知運氣而為醫,欲其無失者鮮矣。茲將《內經》運氣要語,編成歌訣,並列圖於前,使學者一覽即明其大綱旨要之所在,然後遍求全經精義,庶乎有得云。

太虛理氣天地陰陽歌

無極太虛氣中理,太極太虛理中氣。乘氣動靜生陰陽,陰陽之分為天地。未有天地氣生形,已有天地形寓氣。從形究氣曰陰陽,即氣觀理曰太極。

【注】太者,極其至大之謂也;虛者,空虛無物之謂也。蓋極大極虛,無聲無臭之中,具有極大極至之理氣焉。理氣未分,而混沌者,太虛也。太虛曰無極者,是主太虛流行之氣中主宰之理而言也。太虛曰太極者,是主太虛主宰之理中流行之氣而言也。故周子曰:無極而太極者,亦是以極無而推極有也。蓋極無中無是而非理,極有中無是而非氣。不以極無之理而推極有之氣,何以知有是氣也。不以極有之氣,而推極無之理,何以知有是理也。是則可知理氣以其分殊而言之二也,以其渾合而言之一也。有是理則有是氣,有是氣則有是理,名雖有二,其實則一,本無有無、一二、先後之可言也。乘氣動靜生陰陽者,謂太極乘氣機之動而生陽,乘氣機之靜而生陰,即周子曰:太極動而生陽,靜而生陰之謂也。然不曰無極動而生陽,靜而生陰,而曰太極動而生陽,靜而生陰者,蓋以無極專主乎理,言理無動靜故也,太極兼主乎氣,言氣有動靜故也。陰陽之分為天地者,謂陰陽流行,相生不已,積陽之清者為天,積陰之濁者為地。故周子曰:分明分陽,兩儀立焉也。未有天地氣生形者,謂未有天地,惟太虛中之一氣化生天地之形也。已有天地形寓氣者,謂已有天地,而太虛之氣即已寓於天地之形也。是以天得之以資萬物之始,地得之以資萬物之生也。從形究氣曰陰陽者,陰陽即理中流行之氣也。即氣觀理曰太極者,太極即氣中主宰之理也。故周子曰:陰陽一太極者,是指氣之極者而言也,太極本無極者是指理之極者而言也。

太虛圖

【按】吳澄曰:太極無動靜,動靜者氣機也,是以太極專主乎理言也。朱子曰:太極之有動靜,是天命之流行也,是以太極兼主乎氣言也。又曰:太虛者、本然之妙也。動靜者、所乘之機也。本然之妙即太極,指其本然主宰,是動是靜之妙之理也。所乘之機即動靜,指其天命流行,乘動乘靜之機之氣也。當依朱子為是。

陰陽圖

五行質氣生剋制化歌

天地陰陽生五行,各一其質各一氣,質具於地氣行天,五行順布四時序。木火土金水相生,木土水火金剋制,亢害承製制生化,生生化化萬物立。

【注】天地既立,而陰陽即在天地之中,陽動而變,陰靜而合,生五行也。天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之,是五行各一其質也。東方生木,木之氣風;南方生火,火之氣熱;中央生土,土之氣濕;西方生金,金之氣燥;北方生水,水之氣寒,是五行各一其氣也。在地曰木,在天曰風;在地曰火,在天曰熱;在地曰土,在天曰濕;在地曰金,在天曰燥;在地曰水,在天曰寒,是五行質具於地,氣行於天也。木位東方,風氣布春;火位南方,熱氣布夏;土位中央四維,濕氣布長夏;金位西方,燥氣布秋;水位北方,寒氣布冬,是五氣順布四時之序也。即周子曰:陽變陰合,而生水、火、木、金、土。五氣順布,四時行焉。木生火,火生土,土生金,金生水,水復生木,是五行相生,主生養萬物者也。木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木,木復剋土,是五行相剋,主殺害萬物者也。相剋則死,相制則生。木亢害土,土亢害水,水亢害火,火亢害金,金亢害木,此克其所勝者也。然我之所勝之子,即我之所不勝者也。我畏彼子出救母害,不敢妄行,承受乃制,制則生化,則各恆其德,而生化萬物、無不具也。假如木亢太過,土受害矣,是我勝其我之所勝者也。土之子金,承而制焉,則我畏我之所不勝,自然承受乃制,制則生化矣。火亢太過,金受制矣,金之子水,承而制焉。土亢太過,水受制矣,水之子木,承而制焉。金亢太過,木受制矣,木之子火,承而制焉。水亢太過,火受制矣,火之子土,承而制焉。五行皆若此也。此所以相生而不害,相制而不克也。而生生化化,萬物立命之道,即在於是矣。此五行生剋制化之理,不可不知者也。

五行圖
五行生剋制化圖

運氣合臟腑十二經絡歌

醫明陰陽五行理,始曉天時民病情。五運五行五氣化,六氣天地陰陽生。火分君相氣熱暑,為合人之臟腑經。天干起運地支氣,天五地六節制成。

【注】學醫業者,必要明天地陰陽、五行之理,始曉天時之和不和,民之生病之情由也。人皆知五運化自五行、五質、五氣也,而不知六氣化自天地陰陽、六質、六氣也。六質者,即經曰木、火、土、金、水、火,地之陰陽也,生、長、化、收、藏下應之也。六氣者,即經曰風、暑、濕、燥、寒、火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之也。是以在地之火分為君火、相火;在天之氣分為熱氣、暑氣,為合人之五臟六腑,包絡十二經也。天於陰陽合而為五,故主五運。甲化陽土,合人之胃。己化陰土,合人之脾。乙化陰金,合人之肺。庚化陽金,合人大腸。丙化陽水,合人膀胱。辛化陰水,合人之腎。丁化陰木,合人之肝。壬化陽木,合人之膽。戊化陽火,合人小腸。癸化陰火,合人之心。相火屬陽者,合人三焦。相火屬陰者,合人包絡。此天干合人之五臟六腑十二經也。地支陰陽合而為六,故主六氣。子午主少陰君火,合人之心與小腸也。醜未主太陰濕土,合人之脾與胃也。寅申主少陽相火,合人之三焦包絡也。卯酉主陽明燥金,合人之肺與大腸也,辰戌主太陽寒水,合人之膀胱與腎也。巳亥主厥陰風木,合人之肝與膽也。此地支之合人之五臟六腑十二經也。天數五,而五陰、五陽,故為十干。地數六,而六陰、六陽,故為十二支。天干之五,必得地支之六以為節,地支之六,必得天干之五以為制,而後六甲成,歲氣備。故一歲中運,以七十二日五位分主之,六氣以六十日六步分主之也。

五運合臟腑十二經絡圖
六氣合臟腑十二經絡圖

【按】十二經天干歌內云:甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏,三焦亦向壬中寄,包絡同歸入癸方。此以方位言天干所屬,配合臟腑,歲歲之常也。今以五運言天干所化,配合臟腑,年年之變,所以不同也。

十二經地支歌內云:肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥焦子膽醜肝通。此以流行言地支所屬,配合臟腑,日日之常也。今以六氣言地支所化,配合臟腑,年年之變,所以不同也。讀者審之。

主運歌

五運五行御五位,五氣相生順令行。此是常今年不易,然有相得或逆從。運有太過不及理,人有虛實寒熱情。天時不和萬物病,民病合人臟腑生。

【注】主運者,主運行四時之常令也。五行者,木、火、土、金、水也。五位者,東、南、中、西、北也。五氣者,風、暑、濕、燥、寒也。木御東方風氣,順布春令,是初之運也。火御南方暑氣,順布夏令,是二之運也。土御中央四維濕氣,順布長夏之令,是三之運也。金御西方燥氣,順布秋令,是四之運也。水御北方寒氣,順布冬令,是五之運也。此是天以五為制,分五方主之,五運五氣相生,四時常令,年年相仍而不易也。然其中之氣化,有相得或不相得,或從天氣,或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或逆天氣而從地氣。故運有太過不及、四時不和之理,人有臟腑經絡、虛實寒熱不同之情,始召外邪令化而生病也。天時不和,萬物皆病,而為民病者,亦必因其人臟腑不和而生也。

主運圖

主氣歌

主氣六位同主運,顯明之右君位知。退行一步相火治,復行一步土治之,復行一步金氣治,復行一步水治之,復行一步木氣治,復行一步君治之。

【注】主氣者,厥陰風木,主春初之氣也;少陰君火,主夏二之氣也;少陽相火,主盛夏三之氣也;太陰濕土,主長夏四之氣也;陽明燥金,主秋五之氣也;太陽寒水,主冬六之氣也。此是地以六為節,分六位主之。六氣相生,同主運五氣相生,四時之常令也。顯明者,正南之位,當君位也。而君火不在位治之,反退位於次,以相火代君火,司化則當知,即經云:少陰不司氣化之義也。正南客氣,司天之位也,司天之右,天之右間位也;在主氣為二之氣位,是少陰君火之位,主行夏令之氣也。故曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,乃客氣司天之位也;在主氣為三之氣位,是少陽相火之位,主行盛夏之令之氣也。不曰復行,而曰退行者,以臣對君之面,承命司化,不敢背行,故曰退行一步,即復行一步也。復行一步,土氣治之,乃客氣天之左間位也;在主氣為四之氣位,是太陰濕土之位,主行長夏令之氣也。復行一步,金氣治之,乃客氣地之右間位也;在主氣為五之氣位,是陽明燥金之位,主行秋令之氣也。復行一步,水氣治之,乃客氣在泉之位也;在主氣為六之氣位,是太陽寒水之位,主行冬令之氣也。復行一步,木氣治之,乃客氣地之左間位也;在主氣為初之氣位,是厥陰風木之位,主行春令之氣也。復行一步,君火治之,即前君火之位治之也。

主氣圖

客運歌

五天蒼丹黅玄素,天氣天干合化臨,甲己化土丙辛水,丁壬化木乙庚金,戊癸化火五客運,起以中運相生輪。陰少乙丁己辛癸,陽太甲丙戊庚壬。

【注】五天者,蒼天,天之色青者也;丹天,天之色赤者也;黅天,天之色黃者也;玄天,天之色黑者也;素天,天之色白者也。天氣者,蒼天之氣,木也;丹天之氣,火也;黅天之氣,土也;玄天之氣,水也;素天之氣,金也。天干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。古聖仰觀五天五氣,蒼天木氣下臨丁壬之方,故識丁壬合化而生木運也;丹天火氣下臨戊癸之方,故識戊癸合化而生火運也;黅天土氣下臨甲己之方,故識甲己合化而生土運也;玄天水氣下臨丙辛之方,故識丙辛合化而生水運也;素天金氣下臨乙庚之方,故識乙庚合化而生金運也,此天氣天干合化,加臨主運五位之客運也。起以所化,統主本年中運為初運,五行相生,以次輪取。如甲己之年,土運統之,起初運。土生金為二運,金生水為三運,水生木為四運,木生火為五運。餘四運皆仿土運起之。乙、丁、己、辛、癸屬陰乾,為五陰年,主五少不及之運。甲、丙、戊、庚、壬屬陽干,為五陽年,主五太太過之運也。

客運圖

客氣司天在泉間氣歌

子午少陰君火天,陽明燥金應在泉。醜未太陰太陽治,寅申少陽厥陰聯。卯酉卻與子午倒,辰戌巳亥亦皆然。每歲天泉四間氣,上下分統各半年。

【注】天干起運,地支起氣。此言地之陰陽,正化、對化,加臨主氣,六位之客氣也。如子午之歲,少陰君火治之,起司天也。陽明燥金在下,起在泉也。氣由下而升上,故以在下之陽明起之,陽明二陽,二陽生三陽,三陽太陽,故太陽寒水為客初氣,即地之左間也。三陽,陽極生一陰,一陰厥陰,故厥陰為客二氣,即天之右間也。一陰生二陰,二陰少陰,故少陰為客三氣,即司天之氣也。二陰生三陰,三陰太陰,故太陰為客四氣,即天之左間也。三陰陰極生一陽,一陽少陽,故少陽為客五氣,即地之右間也。一陽生二陽,二陽陽明,故陽明為客六氣,即在泉之氣也。醜未寅申之歲,皆仿此法起之。卯酉卻與子午倒換,辰戌卻與醜未倒換,巳亥卻與寅申倒換。謂卯酉之歲,陽明燥金司天,少陰君火在泉;辰戌之歲,太陽寒水司天,太陰濕土在泉;巳亥之歲,厥陰風木司天,少陽相火在泉;彼此倒換也。每歲司天在泉左右四間氣者,即六氣分統上下,本年司天統主上半年,在泉統主下半年之統氣也。

客氣司天在泉間氣圖

運氣分主節令歌

大立雨驚春清穀,立滿芒夏小大暑,立處白秋寒霜立,小大冬小從頭數。初大二春十三日,三運芒種十日甫,四運處暑後七日,五運立冬四日主。

【注】天以六為節,謂以二十四氣六分分之,為六氣之六步也。地以五為制。謂以二十四氣五分分之,為五運之五位也。二十四氣,即大寒、立春、雨水、驚蟄,主初之氣也;春分、清明、穀雨、立夏,主二之氣也;小滿、芒種、夏至、小暑,主三之氣也;大暑、立秋、處暑、白露,主四之氣也;秋分、寒露、霜降、立冬,主五之氣也;小雪、大雪、冬至、小寒,主終之氣也。此主氣、客氣分主六步之時也。大寒起,至春分後十二日,主初運也。春分十三日起,至芒種後九日,主二運也。芒種十日起,至處暑後六日,主三運也。處暑七日起,至立冬後三日,主四運也。立冬四日起,至小寒末日,主五運也。此主運客運分主五位之時也。

五運節令圖
六氣節令圖

五音主客太少相生歌

主運角徵宮商羽,五音太少中運取。如逢太徵太商年,必是少角少宮羽。若逢太角宮羽年,必是少商與少徵。以客取主太少生,以主定客重角羽。

【注】主運之音,必始角而終羽者,乃五音分主四時,順布之常序也。然陽年為太,陰年為少者,是五音四時太過不及之變化也。如逢戊年太徵,庚年太商之年,則主運初運,必是少角,二運則是太徵,三運必是少宮,四運則是太商,終運必是少羽也。若逢壬年太角,甲年太宮,丙年太羽之年,則主運初運則是太角,二運必是少徵,三運則是太宮,四運必是少商,終運則是太羽也。故曰太少皆以中運取,此是以客之中運取主之五運,太少相生之義也。又以主之太少,定客之五運,太少相重之法,以發明相加相臨,太過不及之理也。

五音太少相生圖

五運齊化兼化六氣正化對化歌

運過勝己畏齊化,不及乘衰勝己兼。太過被克不及助,皆為正化是平年。氣寅午未酉戌亥。正司化令有餘看。子醜卯辰巳申歲。對司化令不足言。

【注】五運之中運,統主一年之運也。中運太過則旺,勝己者則畏其盛,反齊其化矣。如太宮土運,反齊木化;太角木運,反齊金化;太商金運,反齊火化;太微火運,反齊水化;太羽水運,反齊土化也。即經所謂畏其旺,反同其化,薄其所不勝也。中運不及則弱,勝己者,則乘其衰,來兼其化矣。如少宮土運,木來兼化;少角木運,金來兼化;少商金運,火來兼化;少徵火運,水來兼化;少羽水運,土來兼化,即經所謂乘其弱,來同其化,所不勝薄之也。中運戊辰陽年,火運太過,遇寒水司天,則為太過被制;中運乙卯陰年,金運不及。遇燥金司天,則為同氣;中運辛卯陰年,水運不及,則為相生;俱為不及得助。凡遇此類,皆為正化平和之年也。

氣者,六氣之客氣,統一歲之司化之氣也。如厥陰司巳亥,以厥陰屬木,木生於亥,故正化於亥,對化於巳也。少陰司子午,以少陰為君火,當正南離位,故正化於午,對化於子也。太陰司醜未,以太陰屬土居中,旺於西南未宮,故正化於未,對化於醜也。少陽司寅申,以少陽屬相火,位卑於君火,火生於寅,故正化於寅,對化於申也。陽明司卯酉,以陽明屬金,酉為西方金位,故正化於酉,對化於卯也。太陽司辰戌,以太陽為水,辰戌屬土,然水行土中,而戌居西北,屬水漸王之鄉,是以《洪範》五行,以戌屬水,故正化於戌,對化於辰也。是以寅、午、未、酉、戌、亥為正化。正化者,令之實,主有餘也。子、醜、卯、辰、巳、申為對化。對化者,令之虛,主不足也。

五運齊化兼化圖
六氣正化對化圖

六十年運氣上下相臨歌

客運中運主一歲,客氣天泉主半年。氣生中運曰順化,運被氣克天刑言。運生天氣乃小逆,運克司天不和愆。氣運相同天符歲,另有天符歲會參。

【注】客運之初運,即統主一歲之中運也。經曰:甲己之歲,土運統之云云者是也。客氣司天之三氣六氣,即統主上半年;在泉,統主下半年之氣也。經曰:歲半以前,天氣主之;歲半以後,地氣主之者是也。六十年中,運氣上下臨遇,則有相得、不相得者也。氣生中運者,謂司天生中運也。如癸巳、癸亥木生火也,甲子、甲午、甲寅、甲申火生土也,乙丑、乙未土生金也,辛卯、辛酉金生水也,壬辰、壬戌水生木也。六十年中,有此十二年天氣生運,以上生下,故名順化,為相得之歲也。運被氣克者,謂司天克中運也。如己巳、己亥木剋土也,辛丑、辛未土剋水也,戊辰、戊戌水剋火也,庚子、庚午、庚寅、庚申火剋金也,丁卯、丁酉金剋木也。六十年中,有此十二年天氣克運,以上克下,故名天刑,為不相得之歲也。運生天氣者,謂中運生司天也。如癸丑、癸未火生土也,壬子、壬午、壬寅、壬申木生火也,辛巳、辛亥水生木也,庚辰、庚戌金生水也,己卯、己酉土生金也。六十年中有此十二年,運生天氣,以下生上,雖曰相生,然子居母上,故為小逆而主微病也。運克司天者,謂中運克司天也。如乙巳、乙亥金剋木也,丙子、丙午、丙寅、丙申水剋火也,丁丑、丁未木剋土也,癸卯、癸酉火剋金也,甲辰、甲成土剋水也。六十年中有此十二年運克天氣,以下克上,故名不和,亦為不相得而主病甚也。氣運相同者,如運氣皆木,丁巳、丁亥;運氣皆火,戊子、戊午、戊寅、戊申;運氣皆土,己丑、己未;運氣皆金,乙卯、乙酉;運氣皆水,丙辰、丙戌。六十年中有此十二年運氣相同,皆天符也。雖曰同氣,不無偏勝亢害焉。其太乙天符、歲會等年,另詳在後。

六十年運氣上下相臨圖

起主客定位指掌歌

掌中指上定司天,中指根紋定在泉,順進食指初二位,四指四五位推傳,司天即是三氣位,在泉六氣位當然,主以木火土金水,客以陰陽一二三。

【注】左手仰掌,以中指上頭定司天之位,中指根紋定在泉之位。順進食指三節紋,定初之氣位,頭節紋定二之氣位。中指上頭定三之氣位,即司天之位也。第四指頭節紋定四之氣位,二節紋定五之氣位。中指根紋定六之氣位,即在泉之位也。主氣以木火土金水者,五氣順布之五位也。故初之氣,厥陰風木;二之氣,少陰君火;三之氣,少陽相火;四之氣,太陰濕土;五之氣,陽明燥金;六之氣,太陽寒水。是木生火,火生土,土生金,金生水,水復生木,順布相生之序,一定不易者也。客氣以一二三名之者,三陰三陽六氣加臨也。故厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰,少陽為一陽,陽明為二陽,太陽為三陽。是一生二,二生三,三複生一,陰極生陽,陽極生陰,六步升降之次每歲排取也。以此定位,主氣客氣,瞭然在握矣。

指掌圖

天符太乙天符歲會同天符同歲會歌

天符中運同天氣,歲會本運臨本支,四正四維皆歲會,太乙天符符會俱。同天符與同歲會,泉同中運即同司,陰歲名曰同歲會,陽年同天符所知。

【注】天符者,謂中運與司天之氣同一氣也。如木運木司天,丁巳、丁亥也;火運火司天,戊子、戊午、戊寅、戊申也;土運土司天,己丑、己未也;金運金司天,乙卯、乙酉也;水運水司天,丙辰、丙戌也,共十二年。歲會者,謂本運臨本支之位也。如木運臨卯,丁卯年也;火運臨午,戊午年也;金運臨酉,乙酉年也;水運臨子,丙子年也,此是四正。土運臨四季,甲辰、甲戌、己丑、己未也,此是四維,共八年。太乙天符者,謂天符之年,又是歲會,是天氣、運氣、歲支三者俱會也。如己丑、己未,中運之土,與司天土同氣,又土運臨醜未也。乙酉中運之金,與司天金同氣,又金運臨酉也。戊午中運之火,與司天火同氣,又火運臨午也。共四年。同天符、同歲會者,謂在泉之氣,與中運之氣,同一氣也。以陽年名曰:同天符,如木運木在泉,壬寅、壬申也;土運土在泉,甲辰、甲戌也;金運金在泉,庚子、庚午也。以陰年名曰:同歲會,如水運水在泉,辛丑、辛未也;火運火在泉,癸卯、癸酉、癸巳、癸亥也,共十二年。此氣運符會之不同,人不可不知也。右天符十二年,太乙天符四年,歲會八年,同天符六年,同歲會六年。然太乙天符四年,己同在天符十二年中矣。歲會八年,亦有四年同在天符中矣。合而言之,六十年中只得二十八年也。

天符之圖
歲會之圖
同天符同歲會圖

執法行令貴人歌

天符執法犯司天,歲會行令犯在泉,太乙貴人犯天地,速危徐持暴死占。二火相臨雖相得,然有君臣順逆嫌,順則病遠其害小,逆則病近害速纏。

【注】邪之中人,在天符之年,名曰中執法,是犯司天天氣。天,陽也;陽性速,故其病速而危也。邪之中人在歲會之年,名曰中行令,是犯在泉地氣。地,陰也;陰性徐,故其病徐而持也。邪之中人在太乙天符之年,名曰中貴人,是犯司天、在泉之氣。天地之氣俱犯,故其病暴而死也。二火,君火、相火也,雖同氣相得,然有君臣順逆之嫌,不可不知也。君火,君也;相火,臣也,二火相臨,謂司天加臨中運六步,客主加臨,君火在上,相火在下,為君臨臣則順,順則病遠,其害小也。相火在上,君火在下,為臣犯君則逆,逆則病近,其害速也。

南北政年脈不應歌

天地之氣行南北,甲己一運南政年,其餘四運俱為北,少陰隨在不應占。北政反診候不應,姑存經義待賢參。從違非失分微甚,尺反陰陽交命難。

【注】天地之氣,謂三陰三陽,司天、在泉,左間、右間之客氣也。客氣行南政之歲,謂之南政;行北政之歲,謂之北政。南政之歲,惟甲己一運,其餘乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四運,俱為北政之年也。少陰隨在不應占者,謂少陰君火客氣,隨在司天、在泉、左間、右間加臨之位,主占其脈不應於診也。應於診者,即經曰:少陰之至,其脈鉤。不應者,謂脈不鈞也。南政之年,少陰司天,則主佔兩寸不應,在泉則主佔兩尺不應;厥陰司天,其天左間則少陰,主占右寸不應;太陰司天,其天右間則少陰,主占左寸不應;厥陰在泉,其泉左間則少陰,主占左尺不應;太陰在泉,其泉右間則少陰,主占右尺不應,此皆在客氣少陰之位也。北政之年,則反診候其不應,皆在客氣陽明之位。如少陰司天,則主佔兩尺不應;在泉則主佔兩寸不應;厥陰司天,其天左間則少陰,主占左尺不應;太陰司天,其天右間則少陰,主占右尺不應;厥陰在泉,其泉左間則少陰,主占右寸不應;太陰在泉,其泉右間則少陰,主占左寸不應。然南政十二年,北政四十八年,其南政候以正診,北政候以反診,應與不應之理,熟玩經文,總令人難解,姑存經義,以待後之賢者參詳可也。不應之部不應者,則為得其氣而和也。不應之部反應者。則為違其氣而病也。應左而右,應右而左者,則為非其位。應上而下,應下而上者,則為失其位,皆主病也,而有微甚之別。甚者即尺寸反陰陽交也,謂少陰之脈,當寸不應反見於尺,當尺不應反見於寸,是為尺寸反,子、午、卯、酉年有之;少陰之脈,當左不應,反見於右,當右不應,反見於左,是為陰陽交,辰、戌、醜、未、寅、申、巳、亥年有之。皆主死,故曰命難也。

南北政圖
南政年脈不應圖
北政年脈不應圖

五運氣令微甚歌

運識寒熱溫涼正,氣審加臨過及平。六氣大來皆邪化,五運失和災病生。微甚非時卒然至,看與何時氣化並,更與年虛月空遇,重感於邪證不輕。

【注】運,五運也,主四時,在天則有寒熱溫涼之正令,在地則有生長收藏之正化。氣,六氣也,主六步,在主則有風、熱、火、濕、燥、寒一定之常候,在客則有六氣加臨太過、不及、平和之異應也。凡五運六氣之來,應時而至,無微甚而和者,皆為平氣也。即應時而至,或六氣大來,或五運微甚,或至非其時,或卒然而至,皆邪化失和不平之氣,主害物病人也。但看與何時之氣化與病同並,則當消息其宜而主治也。若犯之而病者,更與不及之年,廓空之月,重感於邪,則其證必重而不輕也。

五運平氣太過不及歌

木曰敷和火升明,土曰備化金審平,水曰靜順皆平運,太過木運曰發生,火曰赫曦土敦阜,水曰流衍金堅成;不及委和伏明共,卑監從革涸流名。

【注】太過被抑,不及得助,皆曰平運。木名敷和,敷布和氣生萬物也。火名升明,陽性上升,其德明也。土名備化,土母萬物,無不化也。金名審平,金審而平,無妄刑也。水名靜順,體靜性順,喜安瀾也。甲、丙、戊、庚、壬陽年,皆曰太過之運,木名發生,木氣有餘,發生盛也;火名赫曦,炎暑施化,陽光盛也;土名敦阜,敦厚高阜,土尤盛也;金名堅成,堅則成物,金有餘也;水名流衍,水氣太過,流漫衍也。乙、丁、己、辛、癸陰年,皆曰不及之運,木名委和,和氣委弱,發生少也;火名伏明,火德不彰,光明伏也;土名卑監,土氣不及,化卑監也;金名從革,金氣不及,從火革也;水名涸流,水氣不及,涸其流也。

運氣所至先後時歌

應時而至氣和平,正化承天不妄行,太過氣淫先時至,侮刑我者乘我刑。不及氣迫後時至,所勝妄行刑所生,所生被刑受其病,我所不勝亦來乘。

【注】應時而至,謂交五運六氣之日、之時,正當其日、其時而氣即至,則為正化平氣,承天之令,不妄行也。如時未至而氣先至,來氣有餘則為太過,名曰氣淫,即邪化也。刑我,謂克我者也;我刑,謂我克者也。假如木氣有餘,克我之金不能制我,金反受木之侮,則木盛而土受克也必矣。其年若見肝病為正邪,見肺病為微邪,見脾病則為賊邪也,余時法此。若時已至而氣未至,來氣不足,則為不及,名曰氣迫,亦邪化也。所勝謂我所勝,即我克者也。所生,我所生者也。所不勝,謂我所不勝,即克我者也。假如木氣不及,我克之土,無畏妄行,則生我之水必受病也;木衰,金乘其衰亦來刑木為病也。其年若腎病為實邪,見心病為虛邪,見肺病則賊邪也。余時法此,推此可知二經三經兼病之理矣。

運氣亢害承製歌

運氣亢則皆為害,畏子之制敢不承,因有承製則生化,亢而無制勝病生。勝後子報母仇復,被抑屈伏郁病成,鬱極乃發因子弱,待時得位自災刑。

【注】五運六氣太過而極,則謂之亢,亢則必害我所勝者也。假如木亢極,則必害我之所勝之土;土之子金,隨起而制木,木畏承受其制,則不敢妄刑彼母也。五行有此承製之道,自相和順,則生化不病矣。假如木亢盛而無制,則必生勝病;勝病者肝,受病者脾,二經同病也。有勝必有復,有盛必有衰,自然之道也。木盛而後必衰,土之子金,則乘衰必復勝母之仇,是則更生復病也;復病者肺,受病者肝,二經同病也。餘臟法此。若木不及,則被金遏抑,屈伏不伸,而木鬱之病生也。然被鬱極而乃發者,蓋以木氣不及,不能令子火旺,故不能復也,所以必待其己之得位時而後乃發也;雖發而不為他害,但自為災病,亦由本氣弱耳。故方其未發之時,與勝病同,勝病者肺,郁病者肝,及其已發之時,不復病肺,惟病肝也。餘臟法此。此上文以太過釋勝,不及釋郁病,非謂一歲之太過不及,則分司之氣無勝、復、郁病也。凡太過妄行害彼而病者,皆勝病也。受害子終不能復,鬱而發病者,皆郁病也。不及被抑而病者,亦郁病也。被郁待子來報母仇而病者,皆復病也。推此余皆可通也。

六氣勝復歌

邪氣有餘必有復,勝病將除復病萌,復已又勝衰乃止,有無微甚若權衡。時有常位氣無必,勝在天三複地終,主客有勝而無復,主勝客逆客勝從。

【注】六氣有勝,則必有復,陰陽循環之道也。勝病將除,復病即萌,邪正進退之機也。勝已而復,復已又勝,本無常數,必待彼此氣衰乃止,自然之理也。有勝則復,無勝則否,勝微復微,勝甚復甚,猶權衡之不相過也。然勝復之動時,雖有常位,而氣無必也。氣無必者,謂應勝之年而無勝也。時有常位者,謂勝之時在前,司天天位主之;自初氣以至三氣,此為勝之常也。復之時在後,在泉地位主之;自四氣以至終氣,此為復之常也。所謂六氣互相勝復也。若至六氣主客,則有勝而無復也。有勝而無復者,以客行天令,時去則已,主守其位,順承天命也。主勝客,則違天之命,而氣化不行,故為逆。客勝主,則上臨下奉,而政令乃布,故為從也。

五運鬱極乃發歌

火土金鬱待時發,水隨火後木無恆。水發雹雪土飄驟,木發毀折金清明,火發曛昧有多少,微者病已甚無刑。木達火發金鬱泄,土奪水折治之平。

【注】五郁之發,各有其時。火鬱待三氣火時而發,土鬱待四氣土時而發,金鬱待五氣金時而發,此各待旺時而發也。水鬱不待終氣水時,而每發於二氣三氣二火時者,以水陰性險,見陽初退,即進乘之,故不待水旺而發也。木鬱之發,無一定之時者,以木生風,善行數變,其氣無常,故木發無恆時也。五發之時既已審矣,然五發徵兆,五氣微甚,天時民病,不可不知也。水發之徵,微者為寒,甚為雹雪;雹雪,寒甚也。土發之徵,微者為濕,甚為飄驟;飄驟,暴風雨也。木發之徵,微者為風,甚為毀折;毀折,摧拔也。金髮之徵,微者為燥,甚為清明;清明,冷肅也。火發之徵,微者為熱,甚為曛昧;曛昧,昏翳也。多少者,謂有太過、不及也。不及者病微,太過者病甚。微者病已,謂本經自病也。甚者兼刑,謂兼我刑、刑我者同病也。如木氣甚,我刑者土,刑我者金,土畏我乘來齊其化,金畏我勝來同其化,故三經兼見病也。餘氣法此。木達謂木鬱達之;達者,條達舒暢之義也。凡木鬱之病,風為清斂也,宜以辛散之、疏之,以甘調之、緩之,以苦湧之、平之,但使木氣條達舒暢,皆治木鬱之法也。火發謂火鬱發之;發者,發揚解散之義也。凡火鬱之病為寒束也。宜以辛溫發之,以辛甘揚之,以辛涼解之,以辛苦散之,但使火氣發揚解散,皆治火鬱之法也。金泄謂金鬱泄之;泄者,宣泄疏降之義也。凡金鬱之病,燥為火困也,宜以辛宣之、疏之、潤之,以苦泄之、降之、清之,但使燥氣宣通疏暢,皆治金鬱之法也。水折謂水鬱折之;折者,逐導滲通之義也。凡水鬱之病,水為濕瘀也,宜以辛苦逐之、導之,以辛淡滲之、通之,但使水氣流通不蓄,皆治水鬱之法也。土奪謂土鬱奪之;奪者,汗、吐、下利之義也。凡土鬱之病,濕為風阻也,在外者汗之,在內者攻之,在上者吐之,在下者利之,但使土氣不致壅阻,皆治土鬱之法也。

天時地化五病二火歌

運氣天時地化同,邪正通人五臟中,五臟受邪生五病,五病能該萬病形。熱合君火暑合相,蓋以支同十二經,雖分二火原同理,不無微甚重輕情。

【注】木、火、土、金、水五運之化,不能外乎六氣風、熱、暑、濕、燥、寒。六氣之化亦不能出乎五行,故運雖有五,氣雖有六,而天之氣令地之運化皆同也。邪化正化之氣,皆通乎人之五臟之中。正化養人,邢化病人。五臟受邪,則生五臟之病。五病能該萬病情形,謂主客一定之病,主客錯雜之病,及勝復郁病,皆莫能逃乎五病之變。猶夫天地化生萬物,皆莫能逃乎五行之屬也。五行惟火有二,在地為火,在天為熱、為暑。以熱合少陰為君火,暑合少陽為相火。蓋以地有陰陽十二支,同乎人之陰陽十二經,火雖有二,理則一也。故其德、政、令、化、災、病皆同。然不無熱微病輕、暑甚病重之情狀也。

五星所見太過不及歌

五星歲木熒惑火,辰水鎮土太白金,不及減常之一二,無所不勝色停勻,太過北越倍一二,畏星失色兼母云,盛衰徐疾徵順逆,留守多少吉凶分。

【注】天之垂象,莫先乎五星。五星者,木、火、土、金、水之五星也。木曰歲星,居東方。火曰熒惑星,居南方。水曰辰星,居北方。土曰鎮星,居西南。金曰太白星,居西方。其主歲之星,不大不小,不芒不暗,不疾不徐,行所行道,守所守度,此其常也。若五陰年是為不及,其星則減常之一。不及之甚,則減常之二,其光芒縮。主歲之星,其色兼我所不勝之色而見也。如木不及,歲星青兼白色也;火不及,熒惑星紅兼黑色也;土不及,鎮星黃兼青色也;金不及,太白星白兼紅色也;水不及,辰星黑兼黃色也。五陽年是為太過,其主歲之星北越,謂越出本度而近於北也。北乃紫微之位,太乙所居之宮也。故倍常之一,太過之甚,倍常之二,其光芒盈。主歲之星,其色純正,畏我之星,失其本色,而兼生我之母色也。假如木太過,畏木之星、土星也,失其本色之黃,而兼生土之火赤色也。蓋以木盛而土畏,必盜母氣為助,故兼母色見也。土兼赤色,土又生子,余星仿此。凡星當其時則當盛,非其時則當衰,星遲於天為順,為災病輕。星速於天為逆,為災病重。稽留不進,守度日多,則災病重。稽留不進,守度日少,則災病輕。故曰吉凶分也。

五行德政令化災變歌

木德溫和政舒啟,其令宣發化生榮,其變烈風雲物飛,其災摧拔殞落零。

【注】木主春,故其德溫暖柔和也。春氣發,故其政舒展開啟也。春氣升,故其令宣發也。春主生,故其化生榮也。春主風,故其變烈風而云物飛揚,此風之勝也。木勝不已,則為摧折拔殞,散落飄零之災也。

火德彰顯化蕃茂,其令為熱政曜明,其變災烈水泉涸,其災焦灼萎枯形。

【注】火主夏,故其德彰著昭顯也。夏主長,故其化蕃秀茂盛也,夏陽盛,故其令熱也。夏陽外,故其政光明顯曜也。夏主熱,故其變炎光赫烈而水泉乾涸,此熱之勝也。火勝不已,則為萬物焦灼,草萎木枯之災也。

土德溽蒸政安靜,其令雲雨其化豐,其變陰埃震驟注,其災霖雨岸堤崩。

【注】土主長夏,故其德溽蒸熱也。土主靜,故其政安靜也。長夏氣濡,故其令雲雨也。土氣厚,故其化萬物豐備也。長夏主濕,故其變陰晦煙埃震雷,驟注暴雨,此濕之勝也。土勝不已,則為久霖淫雨,潰岸崩堤之災也。

金德清潔政勁切,其化緊斂令露膏,其變肅殺霜早降,其災蒼乾草木凋。

【注】金主秋,故其德清涼皎潔也。秋氣肅,故其政肅勁齊切也。秋主收,故其化緊收斂縮也。秋主露,故其令露膏萬物也。秋主燥,故其變肅寒早霜殺物,此燥之勝也。金勝不已,則為蒼枯,草木凋零之災也。

水德淒滄政堅肅,其化清謐其令寒,其變凜冽寒太甚,其災冰雹霜雪連。

【注】水主冬,故其德淒滄而寒也。冬氣固,故其政堅凝肅勁也。冬主藏,故其化清冷靜謐也。冬主寒,故其變凜冽,寒氣太盛,此寒之勝也。水勝不已,則為冰雪霜雹之災也。

五行地化蟲畜谷果有太過不及齊兼化歌

木主化毛犬麻李,火主羽馬麥杏饒,土主化倮牛稷棗,金主化介雞稻桃,水主化鱗彘豆慄,得氣皆育失蕭條,太過齊化我克我,不及兼化克皆苞。

【注】蟲者,毛、羽、倮、介、鱗也。麟為毛蟲之長,而諸毛皆橫生,故屬木也。鳳為羽蟲之長,而諸羽皆翔升,故屬火也。人為倮蟲之長,而諸倮物皆具四肢,故屬土也。龜為介蟲之長,而諸介皆甲堅固,故屬金也。龍為鱗蟲之長,而諸鱗皆生於水,故屬水也。次則其畜犬,其谷麻,其果李,皆木化也。其畜馬,其穀麥,其果杏,皆火化也。其畜牛,其谷稷,其果棗,皆土化也。其畜雞,其谷稻,其果桃,皆金化也,其畜彘,其谷豆,其果粟,皆水化也。凡此五化之物,得其氣之和,則皆蕃育,失其氣之和,則皆蕭條而不育也。太過齊化,謂我所化之物,與克我者所化之物皆育也。假如木太過,毛蟲、犬畜、麻谷、李果,木化之類育,而介蟲、雞畜、稻穀、桃果、金化之類亦育。蓋太過則氣盛,所不勝者,來齊其化也,其餘太過之化仿此。不及兼化,謂克我者、我克之者皆茂育也。假如木不及克我之金,其蟲介,其畜雞、其谷稻、其果桃,皆化育也。蓋不及則氣衰,克我者我畏之,我克者不畏我,來兼其化也。其餘不及之化仿此。苞者,茂也。

運氣為病歌

五運六氣之為病,名異情同氣質分,今將二病歸為一,免使醫工枉費心。

【注】五運六氣之為病,雖其名有木、火、土、金、水、風、火、濕、燥、寒之異,而其實為病之情狀則同也。今將木運之病、風氣之病,火運之病、暑氣之病,土運之病、濕氣之病,金運之病、燥氣之病,水運之病、寒氣之病,總歸為一病。不使初學醫工,枉費心思而不得其頭緒也。

諸風掉眩屬肝木,諸暴強直風所因,支痛軟戾難轉側,裡急筋縮兩脅疼。

【注】在天為風,在地為木,在人為肝,在體為筋。風氣通於肝,故諸風為病,皆屬於肝木也。掉,搖動也,眩,昏暈也。風主動旋,故病則頭身搖動目昏眩暈也。暴,卒也,強直,筋病,強急不柔也。風性勁急,風入於筋,故病則卒然筋急強直也。其四肢拘急疼痛,筋軟短縮,乖戾失常,難於轉側,裡急脅痛,亦皆風傷其筋,轉入里病也。

諸痛癢瘡屬心火,諸熱昏喑躁譫狂,暴注下迫嘔酸苦,膺背徹痛血家殃。

【注】在天為熱,在地為火,在人為心,在體為脈。熱氣通於心,故諸火痛癢瘡之病,皆屬於心火也。熱微則燥,皮作癢。熱甚則灼,膚作痛。熱入經脈與血凝結,淺則為癰,深則為疽,更深入之,則傷臟腑。心藏神,熱乘於心,則神不明,故昏冒不省人事也。心主言,熱乘於心,則神不辨,故喑而不能言,或妄言而譫語也。火主動,熱乘於身,則身動而不寧,故身躁擾,動甚則發狂也。暴注者,卒暴水瀉,火與水為病也。下迫者,後重裡急,火與氣為病也。嘔吐酸苦,火病胃也。膺背徹痛,火傷胸也。血家殃者,熱入於脈,則血滿騰,不上溢則下瀉,而為一切失血之病也。

諸濕腫滿屬脾土,霍亂積飲痞閉疼,食少體重肢不舉,腹滿腸鳴饗泄頻。

【注】在天為濕,在地為土,在人為脾,在體為肉。濕氣通於脾,故諸濕為病,皆屬於脾土也。濕蓄內外,故肉腫腹滿也。飲亂於中,故病霍亂也。脾失健運,故病積飲也。脾氣凝結,故病痞硬、便閉而痛也。脾主化谷,病則食少也。脾主肌肉,濕勝故身重也。脾主四肢,四肢不舉,亦由濕使然也。脾主腹,濕淫腹疾,故腹滿、腸鳴、饗泄也。

諸氣膹郁痿肺金,喘咳痰血氣逆生,諸燥澀枯涸乾勁,皺揭皮膚肩臂疼。

【注】在天為燥,在地為金,在人為肺,在體為皮。燥氣通於肺,故諸燥氣為病,皆屬於肺金也。膹郁,謂氣逆胸滿,膹郁不舒也。痿,謂肺痿咳嗽,唾濁痰涎不已也。喘咳氣逆、唾痰涎血,皆肺病也。凡澀枯涸乾勁,皆燥之化也。幹勁似乎強直,皆筋勁病也。故卒然者,多風入而筋勁也。久之者,多枯燥而筋勁也。皺,膚皺澀也。揭,皮揭起也,此燥之病乎外也。臂痛肩痛也,亦燥之病於經也。

諸寒收引屬腎水,吐下腥穢徹清寒,厥逆禁固骨節痛,癥瘕㿗疝腹急堅。

【注】在天為寒,在地為水,在人為腎,在體為骨。寒氣通於腎,故諸寒氣為病,皆屬於腎水也。收,斂也,引,急也。腎屬水,其化寒,斂縮拘急,寒之化也。熱之化,吐下酸苦,故寒之化,吐下腥穢也。熱之化,水液渾濁,故寒之化,澄徹清冷也。厥逆,四肢冷也。禁固,收引堅勁。寒傷於外,則骨節痛也。寒傷於內,則癥瘕、㿗疝、腹急堅痛也。

五運客運太過為病歌

風氣大行太過木,脾土受邪苦腸鳴,饗泄食減腹支滿,體重煩冤抑氣升,雲物飛揚草木動,搖落木勝被金乘,甚則善怒顛眩冒,脅痛吐甚胃絕傾。

【注】上文統論主運主氣為病,此詳言五運客運專主之病也。歲木太過、六壬年也,或歲土不及、六已年也。木太過則恃強乘土,土不及則母弱而金衰,無以制木,而木亦來乘土,故木氣盛則風氣大行,為木太過之化。在人則脾土受邪為病,苦腸鳴、饗泄、食少,腹滿、體重、煩冤。煩冤者,謂中氣抑鬱不伸故也。在天則有云物飛揚之變,在地則有草木動搖之化。木勝不已而必衰,衰則反被金乘,有凋隕搖落之復也。故更見善怒、顛疾、眩冒、脅痛、吐甚之肝脾病也。胃絕傾者,謂胃土衝陽之脈絕而不至,是為脾絕,故主命傾也。

暑熱大行太過火,肺金受邪喘咳疴,氣少血失及病瘧,注下咽干中熱多,燔炳物焦水泉涸,冰雨寒霜水復過,甚則譫狂胸背痛,太淵脈絕命難瘥。

【注】歲火太過、六戊年也,或歲金不及、六乙年也。火太過,則火恃強而乘金。金不及,則母弱而水衰無以制火,而火亦乘金。故火氣盛則暑熱大行,為火太過之化。在人則肺金受邪,其為病喘而咳嗽,氣少不足息,血失而顏色瘁,及瘧疾注下,火瀉咽乾中熱也。在天則有燔炳炎烈沸騰之變,在地則有物焦槁、水泉涸之化。火勝不已而必衰,衰則反被水乘,有雨冰雹早霜寒之復也;故更見譫語狂亂,胸背痛之心肺病也。太淵,肺脈也,肺金之脈絕而不至,是為肺絕,故主病難愈也。

雨濕大行太過土,腎水受邪腹中疼,體重煩冤意不樂,雨濕河衍涸魚生,風雨土崩鱗見陸,腹滿溏瀉苦腸鳴,足痿瘈痛並飲滿,太谿腎絕命難存。

【注】歲土太過,六甲年也,歲水不及,六辛年也,土太過,則土恃強而乘水,水不及,則母弱而木衰無以制土,而土亦乘水。故土氣盛則雨濕大行,為土太過之化。在人則腎水受邪,其為病,四肢冷厥、腹中痛,體重、煩冤、意不樂也。在天則有雨濕數至之變,在地則有河衍涸澤生魚之化。濕勝不已而必衰,衰則反被木乘,有風雨大至,土崩鱗見於陸之復也,故更見腹滿、溏瀉、腸鳴、足痿瘈痛、飲滿之脾胃病也。太谿,腎脈也,腎水之脈絕而不至,是為腎絕,故曰主命難存也。

清燥大行太過金,肝木受邪耳無聞,脅下少腹目赤痛,草木凋隕焦槁屯,甚則胸膺引背痛,胠脅何能反側身,喘咳氣逆而血溢,太衝脈絕命難生。

【注】歲金太過,六庚年也。歲木不及,六丁年也。金太過,則金恃強而乘木;木不及,則母弱而火衰無以制金,而金亦乘木。故金氣盛則清燥大行,為金太過之化。在人則肝木受邪,其為病耳聾無聞,脅下痛、少腹痛、目眥赤痛也。在天則有清燥肅殺之變,在地則有草木凋隕之化。燥勝不已而必衰,衰則反被火乘,有蒼干、焦槁之復也。故更見胸膺引背、胠脅疼痛、不能轉側,喘咳、氣逆、失血之肝肺病也。太衝,肝脈也,肝木之脈絕而不至,是為肝絕,故主命難生也。

寒氣大行太過水,邪害心火熱心煩,躁悸譫妄心中痛,天冰霜雪地裂堅,埃霧蒙郁寒雨至,甚則腫咳病中寒,腹滿溏鳴食不化,神門脈絕死何言。

【注】歲水太過,六丙年也。歲火不及,六癸年也,水太過,則水恃強而乘火;火不及,則母弱而土衰無以制水,而水亦乘火。故水氣盛則寒氣大行,為水太過之化。在人則心火受邪,其為病心煩躁悸,譫語妄言,心中熱痛也。在天則有雨冰霜雪之變,在地則有凍裂堅剛之化。寒勝不已而必衰,衰則反被土乘,有埃霧蒙郁不散,寒雨大至之復也。故更見腫、喘、中寒,腹滿、溏瀉、腸鳴,飲食不化之腎脾病也。神門,心脈也,心火之脈絕而不至,是為心絕,故主死也。

六氣客氣主病歌

少陰司天熱下臨,肺氣上從病肺心,燥行於地肝應病,燥熱交加民病生,喘咳血溢及血瀉,寒熱鼽嚏涕流頻,瘡瘍目赤嗑干腫,厥心脅痛苦呻吟。

【注】上文統論主運、主氣為病,此則詳言六氣客氣專主之病也。少陰君火司天,子午歲也。火氣下臨金之所畏,故肺氣上從而病肺心也。凡少陰司天,則陽明燥金在泉,故燥行於地而病肝也。是則知燥熱交加,民病喘咳,血上溢,血下泄,寒熱、鼽塞、噴嚏、流涕、瘡瘍、目赤、嗌乾、腫痛、心痛、脅痛,皆其證也。

太陰司天濕下臨,腎氣上從病腎陰,寒行於地心脾病,寒濕交攻內外淫,民病身重足跗腫,霍亂痞滿腹脹䐜,肢厥拘急腳下痛,少腹腰疼轉動屯。

【注】太陰濕土司天,醜未歲也。濕氣下臨水之所畏,故腎氣上從而病腎陰也。凡太陰司天,則太陽寒水在泉,故寒行於地而病心脾也。是知寒濕內外交攻,民病身重,足跗腫,霍亂,痞滿,腹脹,四肢厥逆拘急,腳下痛,少腹痛,腰痛難於動轉,皆其證也。

少陽司天火下臨,肺氣上從火刑金,風行於地肝木勝,風火為災是乃因,民病熱中咳失血,目赤喉痹聾眩瞑,瘡瘍心痛瞤瘛冒,暴死皆因臣犯君。

【注】少陽相火司天,寅申歲也。火氣下臨金之所畏,故肺氣上從而病肺也。凡少陽司天,則厥陰風木在泉,故風行於地,木勝則病在肝,是則知風火為災,民病熱中,咳而失血,目赤,喉痹,耳聾眩瞑、瘡瘍,心痛、瞤動,瘛瘲,昏冒,皆其證也。暴死者,是三之客氣,相火加臨君火,以臣犯君故也。

陽明司天燥下臨,肝氣上從病肝筋,熱行於地心肺害,清燥風熱互交侵,民病寒熱咳膹郁,掉振筋痿力難伸,煩冤脅痛心熱痛,目痛眥紅小便熏。

【注】陽明燥金司天,卯酉歲也。燥氣下臨木之所畏,故肝氣上從而病肝筋也。凡陽明司天,則少陰君火在泉,故熱行於地而病肺心也。是則知清燥風熱交侵,民病寒熱而咳,胸郁膹滿,掉搖振動,筋痿無力,煩冤抑鬱不伸,兩脅心中熱痛,目痛眥紅,小便絳色,皆其證也。

太陽司天寒下臨,心氣上從病脈心,濕行於地脾肉病,寒濕熱內去推尋,民病寒中終反熱,癰疽火鬱病纏身,皮𤸆肉苛足痿軟,濡瀉滿腫乃濕根。

【注】太陽寒水司天,辰戌歲也。寒氣下臨火之所畏,故心氣上從而病心脈也。凡太陽司天,則太陰濕土在泉,故濕行於地而病脾肉也。是則知寒濕熱氣相合,民病始為寒中終反變熱,如癰疽一切火鬱之病,皮𤸆痹而重著,肉苛不用不仁,足痿無力,濕瀉腹滿身腫,皆其證也。

厥陰司天風下臨,脾氣上從脾病生,火行於地冬溫化,風火寒濕為病民,耳鳴掉眩風化病,支滿腸鳴饗瀉頻,體重食減肌肉痿,溫厲為災火化淫。

【注】厥陰風木司天、巳亥歲也。風氣下臨土之所畏,故脾氣上從而病脾也。凡厥陰司天,則少陽相火在泉,故火行於地而病溫也。是則知風火寒濕雜揉,民病耳聾,振掉,眩暈,腹滿腸鳴,完穀不化之瀉,體重食減,肌肉痿瘦,皆其證也。

運氣當審常變歌

未達天道之常變,反謂氣運不相應,既識一定之常理,再審不定變化情,任爾百千雜合病,要在天時地化中,知其要者一言畢,不得其旨散無窮。

【注】近世醫者,皆謂五運六氣與歲不應,置而不習,是未達天道之常變也。時之常者,如春溫、夏熱、秋涼、冬寒也。日之常者,早涼、午熱、暮溫、夜寒也。時之變者,春不溫、夏不熱、暑不蒸、秋不涼、冬不寒也。日之變者,早溫、午寒、暮涼、夜熱也。但學醫者,欲達常變之道,當先識一定主客之理,次審不定變化卒然之情,然後知百千雜合之氣為病,俱莫能逃天時地化之理也。雖或有不應,亦當審察與天時何時、地化何化、人病何病相同,即同彼時、彼化、彼病而施治之,乃無差謬。此知其要者,一言而終也。為醫者可不於運氣中一加意耶?

附:衝陽諸脈穴位:

衝陽穴——在足跗上五寸,去陷骨二寸骨間動脈。

太淵穴——在掌後內側,橫紋頭動脈中。

太谿穴——在足內踝後五分,跟骨上動脈陷中。

太衝穴——在足大指本節二寸間,動脈應手陷中。

神門穴——在掌後銳骨端陷中。

附:衝陽諸脈穴圖

衝陽諸脈穴圖