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醫方考

作者
吳昆
朝代
年份
公元1584年
底本
明萬曆十四年友益齋本

上醫治未病,方無尚也,垂經論焉。經論,醫之奧者。中醫治已病,於是乎始有方。方,醫之粗也,非其得已,視斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知醫尚矣。習方,其簡也。窮經,其煩也。乃率以方授受,而求經論者無之。舍斯道之奧,寶斯道之粗,安望其術之神良也!餘年十五志醫術,逮今十有八稔,懼辱醫名,蚤夜遑遑,惟經論是蒐,不敢自是,遊海內者數年,就有道者而贄謁之,見賤工什九,良工什一,不惟上古之經論眜焉,雖中古之方,猶弗達也。弗明方之旨與方之證及諸藥升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性,與夫宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,反正類從之理,而徒執方以療病,惡能保其不殃人乎?乃為之憫惻,取古昔良醫之方七百餘首,揆之於經,酌以心見,訂之於證,發其微義,編為六卷,題之端曰《醫方考》。蓋以考其方藥,考其見證,考其名義,考其事蹟,考其變通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱齡譾陋,輕議古人,則昆有罪焉爾。世有覺者,觸目而疵之,從而可否之,吾幸吾之得師也。遊藝者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋與也。如山野之陬,湖海之遠,求良醫而不速,得開卷檢方,能究愚論而斟酌自藥焉,則吾濟人之一念也。或者尚論千古,末張、孫而本軒、岐,劣群方而優經論,則孟軻氏所謂遊於聖人之門者難為言矣,安用夫斯籍之贅也!

皇明萬曆十二年歲次甲申孟冬月古歙吳昆序

卷一

中風門第一

敘曰:風者,百病之長,得行天之象,故其發也暴。然上世論風,主於外感;乃河間主火,東垣主氣,丹溪主濕,而末世之論紛然矣。今考名方二十三首,為風,為火,為氣,為濕,皆時出而主之,初不泥於一說也。

烏梅擦牙關方

病人初中風筋急,口噤不開,便以鐵物開之,恐傷其齒,宜用烏梅肉擦其牙關,牙關痠軟,則易開矣!此酸先入筋之故也。其有中風證而口開不噤者,筋先絕也,不治。

稀涎散

豬牙皂角(四條,去果皮,炙) 白礬(一兩,枯)

共為末,每進三字,水下。

病人初中風,暴僕,痰涎湧盛,此藥與之,頻吐涎沫,壅塞少疏,續進他藥。

清陽在上,濁陰在下,則天冠地履,無暴僕也。若濁邪風湧而上,則清陽失位而倒置矣,故令人暴僕。所以痰涎壅塞者,風盛氣湧而然也。經曰:病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。故不與疏風補虛,而先為之吐其涎沫。白礬之味鹹苦,咸能軟頑痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛鹹,辛能利氣竅,咸能去汙垢。名之曰稀涎,固奪門之兵也。師曰:凡吐中風之痰,使咽喉疏通,能進湯液便止。若攻盡其痰,則無液以養筋,能令人攣急偏枯,此大戒也!

通頂散

藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢) 石膏(五錢)

共為末。

病人初中風,不知人事,口噤不能開,用此藥一字,吹入鼻中。有嚏者,肺氣未絕,可治。

中風,不知人事,病則急矣。以平藥與之,不能開其壅塞,故用藜蘆與人參、細辛相反,使其相反而相用也,肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之,甘草之平以緩之;乃川芎之用,取其清氣利竅而已。

蘇合香丸

沉香 青木香 烏犀角 香附子 丁香 硃砂 訶黎勒 白檀香 麝香 蓽茇 龍腦白朮 安息香 蘇合油(各二兩) 薰陸香(一兩)

病人初中風,喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。犀角雖涼,涼而不滯;訶黎雖澀,澀而生津。世人用此方於初中之時,每每取效。丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風入骨,如油入面,不可解也。醫者但可用之以救急,慎毋令人多服也。

許胤宗黃耆防風湯熏蒸法

許胤宗者,唐時常州義興人也,初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時柳太后感風不能言,脈沉而緊,胤宗曰:口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時可瘥。遂造黃耆防風湯數十斛,置於床下,氣如煙霧,次日便得語。由是超拜義興太守。昆謂鼻氣通乎天,故無形之氣,由鼻而入,呼吸傳變,無處不之。黃耆甘而善補,得防風而功愈速,驅風補虛,兩得之矣。自非胤宗之通達,不能主乎此法。醫者能善用之,則亦可以治乎今之人矣!

二陳湯

半夏(薑製)、陳皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,減半)

風盛痰壅,既用稀涎等藥開其氣道,續以此方主之。

風乾於脾則痰壅,然痰之生,本於濕,半夏所以燥濕也,茯苓所以滲濕也,濕去則痰無由以生;痰之為患,本於脾虛氣滯,甘草所以補脾也,陳皮所以利氣也,補脾利氣,則土又足以制濕,而痰且無壅滯矣。此二陳之旨也。名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。正考見痰門。

四君子湯加竹瀝薑汁方

人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁

丹溪曰:半身不遂,在右者,屬氣虛,以此方主之。

經曰:左右者,陰陽之道路也。故左屬血,而右屬氣。氣虛者,補之以甘,故用人參、白朮、茯苓、甘草。四件稱其為君子者,謂其甘平,有沖和之德,而無克伐之性也。其加竹瀝,謂其行痰;其加薑汁,所以行竹瀝之滯,而共成夫伐痰之功耳。

四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁方

當歸(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍藥(酒炒) 熟地黃 桃仁(去皮尖) 紅花(酒洗) 竹瀝 薑汁

丹溪曰:半身不遂,在左者,屬瘀血,以此方主之。

芎、歸、芍、地,生血藥也,新血生,則瘀血滑而易去;桃仁、紅花,消瘀藥也,瘀血去,則新血清而易生。然亦加夫竹瀝、薑汁者,以痰之為物,靡所不之,蓋無分於左右而為患也。

八味順氣散

白朮(炒) 白茯苓 青皮(去穰,炒) 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一錢) 甘草(五分)

中風,正氣虛,痰涎壅盛者,宜此方主之。

人參、白朮、茯苓、甘草,四君子湯也。經曰:邪之所湊,其氣必虛,故用四君子以補氣。

治痰之法,利氣為先,故用青皮、白芷、臺烏、陳皮以順氣,氣順則痰行,而無壅塞之患矣。此標本兼施之治也。

烏藥順氣散

麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥各一錢 枳殼(去穰,麩炒二兩) 炙甘草 白芷 桔梗(各一兩) 川芎(洗去土) 白殭蠶(炒) 乾薑(炒黑,半兩)

中風,遍身麻痹,語言謇澀,口眼喎斜,喉中氣急有痰者,此方主之。

遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎;語言謇澀,裡氣不順也,故治以烏藥、陳、枳;口眼喎斜,面部之氣不順也,故治以白芷、殭蠶;喉中氣急,甘草可緩;肺氣上逆,桔梗可下;痰之為物,塞則結滯,熱則流行,佐以乾薑,行其滯也。此治標之劑也,然必邪實初病之人,方可用之;若氣虛病久者,則勿之與也,宜以補劑兼之。

牽正散

白附子 白殭蠶 全蠍

(並生用,為末,每服酒調下二錢)

中風,口眼喎斜,無他證者,此方主之。

艽、防之屬,可以驅外來之風,而內生之風,非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風之痰,非其治也。斯三物者,療內主之風,治虛熱之痰,得酒引之,能入經而正口眼。又曰:白附之辛,可使驅風;蠶、蠍之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風;蠶、蠍有毒,可使破結。醫之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。

星香湯

牛膽南星(八錢) 木香(一錢)

中風,體肥痰盛,口不渴者,此方主之。

南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰盛,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入於牛膽者,制其燥也。佐以木香者,利痰氣也。

省風湯

防風(去蘆) 半夏(薑製,各一錢) 全蠍(二錢) 膽南星 炙甘草 生白附 生川烏 木香(不見火,各五分)

中風,口眼喎僻,痰涎壅盛者,此方主之。

風湧其痰,干於面部,則口眼喎僻;塞於胸中,則痰涎壅盛。是方也,防風、白附、全蠍、川烏,可以活經絡之風痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以療胸次之風痰而開壅塞。方名曰省風者,省減其風之謂也。

改容膏

蓖麻子一兩 真冰片三分

共搗為膏。寒月加乾薑、附子各一錢。

中風,口眼喎僻在左,以此膏敷其右;喎僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以蟮血、冰片敷之,皆良。蓋此三物者,皆引風拔毒之品也,佐以冰片,取其利氣而善走竅;佐以薑、附,取其溫熱而利嚴寒,此惟冬月加之,他時弗用也。

小續命湯

麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)防己(去皮) 桂枝(淨洗) 防風(去蘆,各一錢) 附子(炮,去皮臍,五分)

古人以此方混治中風,未詳其證。昆謂麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風。如此言之,則中風而有頭疼、身熱、脊強者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養血。如此言之,則中風而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風淫末疾,故佐以防風;濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽淫熱疾,故佐以黃芩。蓋病不單來,雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。

熱者,去附子,用白附子;筋急語遲、脈弦者,倍人參,加薏苡、當歸,去黃芩、芍藥以避中寒;煩躁、不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;日久大便不行、胸中不快,加枳殼、大黃;語言謇澀,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝;口渴,加麥門冬、栝蔞、天花粉;身疼、發搐,加羌活;煩渴、多驚,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黃;舌燥,加石膏,去附、桂。

大秦艽湯

秦艽(去蘆) 石膏(生用) 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 羌活(去蘆) 防風(去蘆) 黃芩(酒炒) 生芐(洗去土,音胡,即生地) 熟芐 甘草(炙) 川芎(洗) 白朮(酒炒) 白芷 茯苓(去皮) 獨活(各一錢) 北細辛(去土,五分)

中風,手足不能運動,舌強不能言語,風邪散見不拘一經者,此方主之。

中風,虛邪也。許學士云:留而不去,其病則實,故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽為君者,以其主宰一身之風,石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽百節之風疼,防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風濕,責之苓、術。去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷。風熱干乎氣,清以黃芩;風熱干乎血,涼以生芐。獨活療風濕在足少陰,甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟芐者,所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

三化湯

厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 枳實(麩炒) 羌活(等分)

中風,二便數日不利,邪氣內實者,以此方微利之。

大黃、厚朴、枳實,小承氣湯也。上焦滿,治以厚朴;中焦滿,破以枳實;下焦實,奪以大黃;用羌活者,不忘乎風也。服後二便微利,則三焦之氣無所阻塞,而復其傳化之職矣,故曰三化。此方惟實者可用,虛者勿妄與之;若實者不用,則又失乎通達之權,是當大寇而亡九伐之法矣,非安內之道也。

瀉青丸

龍膽草 川芎 梔子(炒黑) 當歸(酒洗) 大黃(酒蒸) 羌活 防風等分

中風,發熱,不能安臥者,此方主之。

肝主風,少陽膽則其腑也。少陽之經行乎兩脅,風熱相干,故不能安臥;此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而厚,故入厥陰而瀉肝;少陽火實者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽火鬱者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風淫火熾,勢不容易以治,故又奪以大黃。用當歸者,培養乎血,而不使其為風熱所燥也。復用乎羌活、防風者,二物皆升散之品,此火鬱發之、木鬱達之之意。乃上下分消其風熱,皆所以瀉之也。

活絡丹

膽南星 川烏(炮,去皮臍) 草烏(炮,去皮,各六兩) 地龍(去土,火干) 乳香(去油) 沒藥(各二兩二錢)

中風,手足不用,日久不愈者,經絡中有濕痰死血,此方主之。

南星之辛烈,所以燥濕痰;二烏之辛熱,所以散寒濕。地龍,即蚯蚓也,濕土所生,用之者何?《易》曰:方以類聚。欲其引星、烏直達濕痰所聚之處,所謂同氣相求也。亦《內經》佐以所利,和以所宜之意。風邪注於肢節,久久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。

蠲痹湯

黃耆(蜜炙) 防風(去蘆) 羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(炒) 當歸(酒炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)

中風,表虛,手足頑痹者,此方主之。

《內經》曰:榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,故用黃耆以實表氣;然黃耆與防風相畏,用之者何?潔古云:黃耆得防風而功愈速,故並用之,欲其相畏而相使耳。羌活驅散風邪,得當歸不至燥血;薑黃能攻痹血,得赤芍足以和肝;復用甘草調之,取其味平也。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥(炒) 麻黃(去節) 大黃(蒸) 芒硝 連翹 薄荷 梔子(炒黑) 桔梗 石膏(生) 黃芩(炒) 白朮(炒) 荊芥穗 滑石 甘草

風熱壅盛,表裡三焦皆實者,此方主之。

防風、麻黃,解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而泄;滑石、梔子,水道藥也,風熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火;風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白朮,又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火,此方之旨,詳且悉哉!

史國公藥酒方

防風(去蘆) 秦艽(去蘆) 油松節 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 白朮(各二兩,炒) 羌活 萆薢 晚蠶砂(炒) 當歸(酒洗,去土) 川牛膝(去蘆) 杜仲(去皮,姜炒,各三兩) 蒼耳子(四兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩,去土)

中風之久,語言謇澀,半身不遂,手足拘攣,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。

語言謇澀,風在舌本也;半身不遂,邪並於虛也;手足拘攣,風燥其筋也;不堪行步,風燥而血不濡也;痿痹不仁,風而濕也。是方也,干茄根、蒼耳子、羌活、秦艽、防風、鬆節、萆薢、蠶砂,可以去風,亦可以去濕,風去則謇澀、拘攣之證除,濕去則不遂、不仁之患愈;當歸、牛膝、杜仲、枸杞,所以養血,亦所以潤燥,養血則手得血而能攝,足得血而能步,潤燥則筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驅入骨之風;白朮者,用之以致沖和之氣,風痹之久,血必留居,鱉甲之用,所以治風邪之固血也。

豨薟丸

豨薟草(不拘多少)

此草處處有之,其葉似蒼耳,對節而生,用五月五日、七月七日、九月九日,採來曬乾,鋪入甑中,用好酒層層勻灑,蒸之復曬,如此九次,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心無灰酒下。

病人骨節疼痛,緩弱無力,此方主之良。

骨節疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而氣寒,用九蒸九曬,則苦寒之濁味皆去,而氣輕清矣。《本草》云:輕可以去實,蓋輕清則無竅不入,故能透骨驅風,勁健筋骨。若未之九蒸九曬,或蒸曬之數不滿於九,濁味猶存,陰體尚在,則不能透骨驅風而卻病也。此陰陽清濁之義,惟明者求之。(唐江陵節度使成訥進豨薟丸,知益州張詠進豨薟丸,事考並見痛風門。)

傷寒門第二

敘曰:仲景傷寒方,群方之祖也,自晉唐而降,歷朝醫哲,罔不宗之,初學之士,能究其方,識其證,雖施之雜療,不可勝用,豈徒曰傷寒云爾哉!今取其方七十五首,考之如下,有活人之志者,幸教我焉!

桂枝湯

桂枝(三兩,洗淨) 芍藥(三兩,炒) 甘草(二兩,生) 生薑(三兩) 生棗(十二枚,擘)

頭痛發熱,汗出惡風,脈緩者,太陽中風也,此湯主之。

風之傷人也,頭先受之,故令頭痛;風在表則表實,故令發熱;風為陽,氣亦為陽,同類相從,則傷衛外之氣,衛傷則無以固衛津液,故令汗出;其惡風者,衛氣不能衛也;其脈緩者,衛氣不能鼓也。上件皆太陽證,故曰太陽中風。桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實表,經曰:辛甘發散為陽,故用之以治風;然恐其走泄陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生薑、大棗,此發表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若陽邪去表入里,里作燥渴,二便秘結,此宜承氣之時也,而誤用之則反矣。論曰:桂枝下咽,陽盛則斃。蓋謂陽邪去表入里故也,又曰:桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實,而汗益難出耳。故申之以常須識此,勿令誤也。

麻黃湯

麻黃(去節,三兩) 桂枝(洗淨,二兩) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一兩,生)

太陽傷寒,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節不利,惡寒無汗而喘,脈來尺寸俱緊者,麻黃湯主之。

足太陽經,起目內眥,循頭背腰膕,故所過疼痛不利;寒邪外束,人身之陽不得宣越,故令發熱;寒邪在表,不復任寒,故令惡寒;寒主閉藏,故令無汗;人身之陽,既不得宣越於外,則必壅塞於內,故令作喘;寒氣剛勁,故令脈緊。麻黃之形,中空而虛;麻黃之味,辛溫而薄,空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發散之謂。抑太陽無汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實,時令之寒暄,則又有汗多亡陽之戒。汗多者宜撲粉,亡陽者宜附子湯。

葛根湯

葛根(四兩) 麻黃(去節,三兩) 桂枝(洗淨,二兩) 芍藥(二兩,炒) 甘草(二兩,生) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

太陽病,項背強,無汗惡風者,名曰剛痓,此方主之。

風寒傷經絡之經,則所過但痛而已,未至於強;風寒傷筋骨之筋,則所過筋急強直而成痓。痓,痙字之誤也。曰剛痙者,無汗之名也。本草云:輕可去實。葛根、麻黃,形氣之輕者也;此以風寒表實,故加二物於桂枝湯中。又,太陽與陽明合病,必自下利。下利,里證也,今之庸醫皆曰漏底傷寒,不治,仲景則以此方主之。蓋以邪氣並於陽,則陽實而陰虛,陰虛故下利也;與此湯以散經中表邪,則陽不實而陰氣平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者知之。

小青龍湯

麻黃(三兩,去節) 桂枝(三兩,洗淨) 芍藥(三兩,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北細辛(去土) 甘草(生) 乾薑(各三兩)

傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,或咳,或噎,或喘,小青龍湯主之。

表不解者,頭痛、發熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多,故心下有水氣。有聲無物,謂之乾嘔,名曰水氣,則有形之水已散,但無形之氣仍在耳,故無物可吐而但有聲。或咳,或噎,或喘,皆水寒射肺故也。青龍者,東方木神,主發育萬物,二方以發散為義,故名之。麻黃、桂枝、甘草,發表邪也;半夏、細辛、乾薑,散水氣也;芍藥所以和陰血,五味所以收肺氣。

大青龍湯

麻黃(六兩,去節) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(淨洗) 甘草(生,各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大一塊)

傷寒太陽證,見風脈者,此方主之。

仲景法:太陽傷寒,治以麻黃湯;太陽中風,治以桂枝湯。今傷寒太陽證見風脈,是有頭痛、身熱、無汗、惡寒,但脈來不緊而緩,為傷寒且中風矣,故二方並而用之。風寒外盛,則人身之陽郁為內熱,此石膏之所加也。名曰大青龍,其發表之尤者乎!而亡陽之戒,筋惕肉瞤之弊,則用青龍之過者也。有此者,急以大溫大補之劑主之,又仲景救弊之方也。

升麻葛根湯

升麻 葛根 芍藥(炒) 甘草等分

傷寒,目痛鼻干,不眠,無汗,惡寒發熱者,陽明經證也,此方主之。

足陽明之脈,抵目挾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽明之經屬於胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達表,輕者可使去實。升麻、葛根,辛輕者也,故用之達表而去實。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也。佐以甘草,用調氣也。

白虎湯

石膏(一斤,捶,不見鐵) 知母(去浮皮,六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)

傷寒,傳入於胃,不惡寒,反惡熱,有汗作渴,脈大而長者,此方主之。

傳入於胃,邪入里矣。表無其邪,故不惡寒;里有實熱,故反惡熱;熱越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脈大;邪在陽明故脈長。白虎,西方金神也。五行之理,將來者進,功成者退,如秋金之令行,則夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒,用之以清胃;知母味厚,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養胃。是方也,惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無救,又東垣之所以垂戒矣。

小柴胡湯

柴胡(半斤,去蘆) 黃芩(三兩) 人參(三兩,去蘆) 甘草(三兩) 半夏(半斤,制) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

傷寒,寒熱往來,脅痛,口苦,脈弦者,此邪在少陽經,半表半裡之證也,本方主之。

邪在表則惡寒,邪在裡則發熱,邪在半表半裡則惡寒且熱,故令寒熱往來。少陽之脈行於兩脅,故令脅痛;其經屬於膽,膽汁上溢故口苦。膽者,肝之腑,在五行為木,有垂枝之象,故脈弦。柴胡性辛溫,辛者金之味,故用之以平木,溫者春之氣,故就之以入少陽;黃芩質枯而味苦,枯則能浮,苦則能降,君以柴胡,則入少陽矣。然邪之傷人,常乘其虛,用人參、甘草者,欲中氣不虛,邪不得復傳入里耳。是以中氣不虛之人,雖有柴胡證俱,而人參在可去也。邪初入里,裡氣逆而煩嘔,故用半夏之辛以除嘔逆,邪半在表,則榮衛爭,故用薑、棗之辛甘以和榮衛。

仲景云:胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗;若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半斤、乾薑二兩。以上加減法,皆去其所弊,加其所宜,茲惟明者求之,不復贅也。

大柴胡湯

柴胡(半斤,去節) 黃芩(三兩,炒) 芍藥(三兩,炒) 半夏(半升,泡七次) 生薑(五兩) 枳實(四兩,麵煨) 大黃(二兩,酒浸) 大棗(十二枚)

傷寒,陽邪入里,表證未除,里證又急者,此方主之。

表證未除者,寒熱往來、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實,故用大黃、枳實以攻里。芍藥能和少陽,半夏能治嘔逆,大棗、生薑,又所以調中而和榮衛也。

調胃承氣湯

大黃(四兩,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二兩)

傷寒,陽明證俱,大便秘,譫語,脈實者,此方主之。

陽明證俱者,不惡寒,反惡熱、作渴是也。傳至陽明,則熱經數日矣。熱久則五液乾涸,故大便秘;液亡則無水以制火,故譫語。譫語者,呢喃而語,妄見妄言也。邪入於裡,故脈實。大黃苦寒,可以蕩實,芒硝鹹寒,可以潤燥;甘草甘平,可以和中。此藥行,則胃中調而裡氣承順,故曰調胃承氣。然猶有戒焉,表證未去而早下之,則有結胸、痞氣之患,此大、小陷胸湯之所以作也。夫人惡可以不慎乎?

小承氣湯

大黃(四兩,酒浸) 厚朴(二兩,炒) 枳實(三枚,麩炒)

傷寒,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,此方主之。

邪在上焦則作滿,邪在中焦則作脹,胃中實則作潮熱。曰潮熱者,猶潮水之潮,其來不失時也!陽乘於心則狂,熱干胃口則喘。枳、樸去上焦之痞滿,大黃蕩胃中之實熱。此其里證雖成,病未危急,痞、滿、燥、實、堅猶未全俱,以是方主之,則氣亦順矣;故曰小承氣。

大承氣湯

大黃(四兩,酒浸) 厚朴(半升,薑湯炒) 枳實(五枚,麩炒) 芒硝(三合)

傷寒,陽邪入里,痞、滿、燥、實、堅全俱者,急以此方主之。

調胃承氣湯不用枳、樸者,以其不作痞、滿,用之恐傷上焦虛無氤氳之元氣也。小承氣湯不用芒硝者,以其實而未堅,用之恐傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也,此則上、中、下三焦皆病,痞、滿、燥、實、堅皆全,故主此方以治之。厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以泄滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以泄實去熱。雖然,仲景言急下之證,亦有數條。如少陰屬腎水,病則口燥舌乾而渴,乃熱邪內炎,腎水將絕,宜急下之,以救將絕之水。又如腹脹不大便,土勝水也,宜急下之;陽明屬土,汗出熱盛,急下以存津液;腹滿痛者,為土實,急當下之;熱病,目不明,熱不已者死。此腎水將竭,不能照物,則已危矣,須急下之,此皆大承氣證也。若病未危急而早下之,或雖危急而下藥過之,則又有寒中之患。寒中者,急溫之,宜與理中湯。

桃仁承氣湯

桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二兩,洗淨,妊娠用炒) 大黃(四兩,酒浸) 芒硝(二兩) 甘草(二兩)

傷寒,外證已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。

無頭痛、發熱惡寒者,為外證已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血漬之也;小便利者,血病而氣不病也。上焦主陽,下焦主陰。陽邪居上焦者,名曰重陽,重陽則狂。今瘀熱客於下焦,下焦不行,則幹上部清陽之分,而天君弗寧矣,故其證如狂。桃仁,潤物也,能澤腸而滑血;大黃,行藥也,能推陳而致新;芒硝,咸物也,能軟堅而潤燥;甘草,平劑也,能調胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滯。又曰:血寒則止,血熱則行。桂枝之辛熱,君以桃仁、硝、黃,則入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!

小陷胸湯

黃連(一兩,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蔞實(一枚,去皮)

傷寒,下之早,熱結胸中,按之則痛者,小結胸也,此方主之。

三陽經表證未去而早下之,則表邪乘虛而入,故結胸。結胸者,陽邪固結於胸中,不能解散,為硬為痛也;按之則痛者,不按猶未痛也,故用小陷胸湯。黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結,栝蔞能下胸中之氣。然必下後方有是證,若未經下後,則不曰結胸。

大陷胸湯

大黃(六兩,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一錢)

傷寒,下之早,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大結胸也,此方主之。

三陽經表證未解,而用承氣湯以攻里者,此下之早也;下之早則裡虛,裡虛則表邪乘之而入,三焦皆實,故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急,尋常藥餌不能平矣,故用大黃以蕩實,硝石以軟堅,甘遂以直達。噫!人稱三物之峻矣,抑孰稱其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善將將者能之。

半夏瀉心湯(即甘草瀉心湯)

半夏(半升,制) 黃芩(炒) 乾薑 人參(去蘆) 甘草(各三兩) 黃連(一兩,去毛) 大棗(十二枚)

傷寒下之早,胸滿而不痛者為痞,此方主之。

傷寒自表入里,傳至三陰,三陰亦有在經表證。如太陰有桂枝加芍藥湯,少陰有麻黃附子細辛湯,厥陰有當歸四逆湯之類。若不治其表,而用承氣湯下之,則傷中氣,而陰經之邪乘之矣!以既傷之中氣而邪乘之,則不能升清降濁,痞塞於中,如天地不交而成痞,故曰痞,瀉心者,瀉心下之邪也。薑、夏之辛,所以散痞氣;芩、連之苦,所以瀉痞熱;以下之後,脾氣必虛,人參、甘草、大棗,所以補脾之虛。

附子瀉心湯

附子(去皮臍,一枚) 大黃(酒浸) 黃連(去毛,炒) 黃芩(炒,各一兩)

傷寒心下痞,汗出惡寒者,此方主之。

心下痞,故用三黃以瀉痞;惡寒,汗出,故用附子以回陽。無三黃,則不能以去痞熱;無附子,恐三黃益損其陽。熱有附子,寒有三黃,寒熱並用,斯為有制之兵矣,張機氏謂醫家之善將將者也。俗醫用寒則不用熱,用熱則不用寒,何以異於膠柱而鼓瑟乎?

生薑瀉心湯

生薑四兩 甘草(炙) 人參(去蘆) 黃芩(炒,各三兩) 半夏(半升,制) 黃連(去毛)乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)

傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安者,此方主之。

病在表而反下之,則逆矣。下面虛其中氣,則表邪乘之而入,虛不任邪,故不利日數十行,今人謂之挾熱利也。火性急速,谷雖入而未及化,故穀不化;虛陽奔迫,故令腹中雷鳴;中虛不能化氣,故令痞硬而滿;胃虛客氣上逆,故令乾嘔、心煩不得安。人參、甘草、大棗,胃虛之聖藥也。生薑、半夏、乾薑,嘔逆之聖藥也;黃連、黃芩,痞熱之聖藥也。

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大棗(十枚)

傷寒表證已去,其人漐漐汗出,心下痞硬,脅痛,乾嘔,短氣者,此邪熱內蓄而有伏飲也,本方主之。

芫花之辛能散飲,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直達水飲所結之處。三物皆峻利,故用大棗以益土,此戎衣之後而發巨橋之意也。是方也,惟壯實者能用之,虛羸之人,未可輕與也。

三物白散

桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一錢,炒黑)

傷寒寒實結胸,無熱證者,此方主之。

此證或由表解裡熱之時過食冷物,故令寒實結胸,然必無熱證者為是。桔梗、貝母之苦,用之以下氣;巴豆之辛,用之以去實。又曰:病在膈上則吐,病在膈下則利,此桔、貝主上,巴豆主下之意。服後不行者,益以溫湯;行之過多者,止以涼粥。

大陷胸丸

大黃(酒浸,半斤) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一錢) 白蜜(二合,為丸)

頓服之,一宿乃下。不下者,更服之。

傷寒結胸項強,如柔痙狀,此方下之則和。

結胸項強者,胸滿硬痛,能仰而不能俯也。有汗項強為柔痙。此雖有汗,其項強乃胸中滿實而不能俯,非是中風痙急,故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑,何也?湯主盪滌,前用大陷胸湯者,以其從心下至少腹皆硬痛,三焦皆實,故用湯以蕩之。此惟上焦滿實,用湯液恐傷中、下二焦之陰,故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄滿;甘遂取其直達;白蜜取其潤利。

抵當湯丸

水蛭(三十枚,炒褐色) 虻蟲(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黃(三兩,酒浸)

傷寒不結胸,發狂,少腹硬滿,小便自利,脈沉結者,以太陽隨經,瘀熱在裡,而有瘀血也,此方主之。

宜結胸而不結胸,故曰不結胸;瘀熱內實,故令發狂,發狂則重於桃仁承氣如狂矣。少腹硬滿者,下焦實也;小便利者,血病而氣不病也;病深入里,故脈沉;內有積瘀,故脈結。脈行肌下謂之沉,遲時一止謂之結。自經而言,則曰太陽;自腑而言,則曰膀胱。陽邪由經而入,結於膀胱,故曰隨經。瘀熱在裡,熱結而燥,是瘀血也。經曰:苦走血,咸勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦,所以除蓄血;滑能利腸,苦能瀉熱,桃仁、大黃之苦滑,所以利血熱。

梔子豉湯

梔子(十四枚,炒) 香豉(四合)

傷寒汗吐下後,虛煩不得眠,心中懊憹者,此方主之。

汗吐下之後,正氣不足,邪氣乘虛而結於胸中,故煩熱懊憹;煩熱者,煩擾而熱;懊憹者,懊惱憹悶也。梔子味苦,能湧吐熱邪;香豉氣腐,能剋制熱勢,所謂苦勝熱,腐勝焦也。是方也,惟吐無形之虛煩則可,若用之以去實,則非梔子所能宣矣。宣實者,以後方瓜蒂散主之。

瓜蒂散

苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)

傷寒,胸中多痰,頭痛者,此方吐之。

胸中多痰,便是實證,與虛煩不同;痰熱交淫,故令頭痛。經曰:苦能湧泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上則湧胸中實痰。陶隱君曰:燥可去濕,赤小豆之屬是也。此用之為佐,亦是燥其濕痰之意。是方也,吐痰誠為快利,諸亡血虛象,則又在所禁矣!蓋血亡而復用吐,則氣亦去;虛象而復用吐,則損其陰。

文蛤散

文蛤(為末,方寸匕)

病在陽,反噀以水,熱攻於內,寒更益堅,欲飲水而不渴者,此方主之。

不當與水而與飲之,故曰反噀以水。熱雖攻於內,因水寒不散,故欲飲而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以潤下而破水。

五苓散

茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)

傷寒小便不利而渴者,此方主之。

水道為熱所秘,故令小便不利;小便不利,則不能運化津液,故令渴;水無當於五味,故用淡以治水。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮,雖有或潤或燥之殊,然其為淡則一也,故均足以利水。桂枝辛熱,辛熱則能化氣。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此用桂之意也。桂有化氣之功,故並稱曰五苓。濁陰既出下竅,則清陽自出上竅,又熱隨溺而泄,則渴不治可以自除。雖然,小便不利亦有因汗下之後內亡津液而致者,不可強以五苓散利之,強利之則重亡津液,益虧其陰,故曰大下之後復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。師又曰:太陽隨經之邪,直達膀胱,小便不利,其人如狂者,此太陽之邪不傳他經,自入其腑也。五苓散主之,亦是使陽邪由溺而泄耳。互考見霍亂門。

豬苓湯

豬苓 茯苓 澤瀉 滑石(各三錢) 阿膠(蚌粉炒,一錢)

傷寒少陰下利而主此方者,分其小便而下利自止也。傷寒渴欲飲水,小便不利,而主此方者,導其陽邪由溺而泄,則津液運化,而渴自愈也。又曰:豬苓質枯,輕清之象也,能滲上焦之濕;茯苓味甘,中宮之性也,能滲中焦之濕,澤瀉味鹹,潤下之性也,能滲下焦之濕;滑石性寒,清肅之令也,能滲濕中之熱;四物皆滲利,則又有下多亡陰之懼,故用阿膠佐之,以存津液於決瀆爾。

茵陳蒿湯

茵陳蒿(半兩) 梔子(四枚,炒) 大黃(三錢,酒浸)

傷寒,頭汗出,渴飲水漿,小便不利者,身必發黃,此方主之。

頭汗出者,只是頭有汗,躋頸而還皆無汗也。內有實熱,故渴飲水漿,升降不交,故小便不利;濕熱鬱於中而不得越,故必發黃。經曰:大熱之氣,寒以取之,故用茵陳;苦入心而寒勝熱,故用梔子;推除邪熱,必假將軍,故用大黃。又曰:茵陳、梔子能導濕熱由小便而出,故用之。

甘桔湯

桔梗(一兩) 甘草(二兩)

少陰病,咽痛者,此方主之。

口燥舌乾而渴,脈來沉者,少陰病也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發散,桔梗下膈熱而治咽喉。

小建中湯

桂 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩,炒) 膠飴(一升) 大棗(十二枚)

傷寒,腹中急痛者,此方主之。

腹中急痛,則陰陽乖於中,而脾氣不建矣,故立建中湯。桂肉與桂枝不同,枝則味薄,故用之以解肌;肉則味厚,故用之以建里。芍藥之酸,收陰氣而健脾;生薑之辛,散寒邪而輔正。經曰:脾欲緩,急食甘以緩之,故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰:嘔家不可用建中,為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者,又非建中所宜矣。

黃耆建中湯

黃耆 桂(各一錢半) 白芍藥(三錢) 甘草(一錢)

傷寒汗後身痛,脈遲弱者,此方主之。

汗後身痛者,此由汗多耗損陰氣,不能榮養筋骨,故令身痛。陽虛,故令脈遲;汗後,故令脈弱。黃耆、甘草之甘,補中氣也,然桂中有辛,同用之足以益衛氣而實表;芍藥之酸,收陰氣也,桂中有熱,同用之足以利榮血而補虛,此方以建中名者,建立中氣,使其生育榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自愈矣。

黃芩湯

黃芩(三兩,炒) 甘草(二兩) 芍藥(二兩,炒) 大棗(十二枚)

太陽與少陽合病,必自下利者,此方主之。

太陽與少陽合病者,有太陽證頭痛、身熱、脊強,而又有少陽證耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔而口苦也。必自下利者,表實裡虛,邪熱漸攻於裡故也。若太陽與陽明合病自下利,為在表,當與葛根湯發汗;陽明、少陽合病自下利,為在裡,可與承氣湯下之;此太陽、少陽合病自下利,為在半表半裡,非汗下所宜,故與黃芩湯。師曰:虛而不實者,苦以堅之,酸以收之;故用黃芩、芍藥以堅斂腸胃;弱而不實者,甘以補之,故用甘草、大棗以補益腸胃。其有加半夏者,為其嘔也。

黃連湯

黃連(去毛,炒) 乾薑(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛者,與此湯以升降陰陽。

黃連之苦,以泄上熱而降陽;薑、桂、半夏之辛,以散中寒而升陰;人參、甘草、大棗之甘,可緩中急而益胃。是方也;以黃連之寒,佐以薑、桂之辛,則寒者不滯;以薑、桂之熱,君以黃連之苦,則熱者不燥。寒熱之相用,猶奇正之相倚耳。況夫人參、甘草之益胃,又所以宰中而建招搖矣乎!

炙甘草湯

甘草(四兩,炙) 桂枝(炒) 生薑(各三兩) 生地黃(一斤) 人參 阿膠(各二兩) 麥門冬 麻仁(各半升) 大棗(十二枚)

傷寒脈結代,心動悸者,此方主之。

結與代,皆止脈也,此由氣血虛衰,真氣不能相續,故有此脈。心動悸者,動而不自安也,亦由真氣內虛所致,補虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽,故用生薑、桂枝;潤可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。

茯苓甘草湯

茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一兩) 生薑(三兩) 甘草(一兩)

傷寒水氣乘心,心動悸者,此方主之。

水氣乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之則為動悸,此飲水過多之所致也。淡可以滲水,故用茯苓;辛可以散飲,故用薑、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:飲之為悸,甚於他邪,雖有餘邪,必先治悸。蓋以水停心下,不早治之,浸於肺則為喘為咳,傳於胃則為噦為噎,溢於皮膚則為腫,漬於腸間則為利下故也。經曰:厥而心下悸,宜先治水,後治其厥。厥為邪之深者,猶先治水,則夫病淺於厥者可知矣。

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四兩,炒) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)

甘瀾水煎。

傷寒汗後,臍下悸,欲作奔豚者,此方主之。

汗後則心液虛,腎者水臟,欲乘心火之虛而克之,故臍下悸,俗作奔豚而上凌於心也。茯苓甘淡,可以益土而伐腎邪;桂枝辛熱,可以益火而平腎氣;甘草、大棗之甘,可以益脾,益脾所以制腎也。煎以甘潤水者,揚之無力,取其不助腎氣爾!

真武湯

茯苓(去皮) 芍藥(炒) 生薑(各三兩) 白朮(二兩,炒) 附子(一枚,制)

傷寒發汗過多,其人心下悸,頭眩身瞤,振振欲擗地者,此方主之。

汗多而心下悸,此心亡津液,腎氣欲上而凌心也;頭眩身瞤,振振欲擗地者,此汗多亡陽,虛邪內動也。真武,北方之神,司水火者也。今腎氣凌心,虛邪內動,有水火奔騰之象,故名此湯以主之。茯苓、白朮,補土利水之物也,可以伐腎而療心悸;生薑、附子,益衛回陽之物也,可以壯火而祛虛邪;芍藥之酸,收陰氣也,可以和榮而生津液。

理中湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炮)

太陰自利不渴,寒多而嘔,腹痛,鴨溏,霍亂,此太陰有真寒也,本方主之。

太陰者,脾也。自利渴者為熱,不渴者為寒。脾喜溫而惡寒,寒多故令嘔;寒者,肅殺之氣,故令腹痛;鴨溏者,後便如鴨之溏,亦是虛寒所致;霍亂者,邪在中焦,令人上吐下瀉,手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽二證,此則由寒而致故耳。病因於寒,故用乾薑之溫;邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草之補。

吳茱萸湯

吳茱萸(一升,泡過) 人參(三兩,去蘆) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

傷寒食谷欲嘔者,屬陽明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰乾嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。

陽明,胃也。為倉廩之官,主納水穀,有寒,故令食谷欲嘔,吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用涼劑,而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者,足少陰腎臟中寒,與傳來陽證不同也。腎間陰寒盛,則上格乎陽而為吐。經曰:腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利,手足得陽而溫,受氣於內者也;內有陰寒,故令手足厥逆而冷。煩躁者,陰盛格陽,陽氣內爭,故令陽煩而陰躁,斯其為證亦危矣,故欲死。厥陰者,肝也,寒氣內格,故乾嘔吐沫;厥陰與督脈會於巔,故頭痛。吳茱萸辛熱而味厚,經曰味為陰,味厚為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生薑,散其寒也;佐以人參、大棗,補中虛也。雖然,張機氏立是方,以治少陰、厥陰之寒也固矣,不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎?厥冷之與四逆,無相違也。臨病之工,烏可不慎!

白通湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩,炮) 附子(一枚,炮)

少陰下利者,此方主之。

少陰屬腎,水臟也,得天地閉藏之令,主禁固二便,寒邪居之,則病而失其體矣,故下利。蔥白,所以通陽氣也;薑、附,所以散陰寒也。是方也,能散陰而通陽,故即蔥白而名曰白通。

白通加人尿豬膽汁湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

少陰下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,此方主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。

少陰下利脈微,此少陰有真寒也,故與白通湯散陰復陽。若利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,乃寒盛格拒乎陽,藥不能達於少陰,而陽逆亂於上故也。加人尿、豬膽者,取其苦寒與陰同類,可以引薑、附入拒格之寒而調其逆。《內經》曰:必同其氣,可使平也。正此之謂。入腹之後,冷體既消,熱性便發,病氣隨去,煩嘔皆除,情且不違,而致大益,此奇正相伏之兵也,惟明者知之。其服湯脈暴出者,正氣因發泄而脫也,故死;脈微續者,陽氣漸復也,故生。

附子湯

附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍藥(炒,各三兩) 人參(二兩) 白朮(四兩,炒)

少陰病口中和,背惡寒者,此方主之。少陰病身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,亦此方主之。

傷寒以陽為主,上件病皆陰勝,幾於無陽矣。辛甘皆陽也,故用附、朮、參、苓以養陽;辛溫之藥過多,則恐有偏陽之弊,故又用芍藥以扶陰。經曰:火欲實,水當平之。此用芍藥之意也。

四逆湯

甘草(二兩) 乾薑(兩半) 附子(一枚)

煎成涼服。

太陰自利不渴,陰證脈沉身痛,與夫厥逆下利,脈不至者,此方皆主之。

論曰:自利不渴屬太陰。太陰主水穀,病故自利;內有真寒,故不渴。陰證者,舉三陰而言,則又非獨太陰矣。病在裡,故脈沉。寒則血脈凝澀,故身痛。四肢受氣於裡,裡寒則陽氣不能宣布於手足,故四肢厥逆而冷;下利亦是裡寒。脈不至者,寒極而脈藏伏也。經曰:寒淫於內,治以甘熱。故用甘草、薑、附大熱之劑;申發陽氣,祛散陰寒,能溫經暖肌而回四逆,因以名湯焉。然必涼服者,經曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑(炮) 黃連(炮) 黃芩(炮) 人參(去蘆,各三兩)

傷寒誤吐下,寒氣內格,食入口即吐者,此方主之。

不當吐下而吐下之,故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐,又用承氣之類以下,其性皆寒,誤用之,則損中氣。中氣既虛且寒,便惡穀氣,故食入口即吐。入口即吐者,猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱,所以散寒;用人參之甘溫,所以補虛;復用芩、連之寒苦者,所以假之從寒而通格也。經曰:有假其氣,則無禁也,正此之謂。自非深得經旨,故能通其變耶?

當歸四逆湯

當歸(去土) 桂枝 芍藥(炒,各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚)

論曰:傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之;手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

滑,陽脈也。故其厥為陽厥,乃火極盛,如乾之上九,亢龍有悔之象也,故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒,脈細欲絕,則非白虎所宜矣。手足厥寒,則陽氣外虛,不溫四末;脈細欲絕,則陰血內弱,脈行不利。陽氣外虛,故用桂枝、細辛以溫其表;陰血內弱,故用當歸、芍藥以調其里;通草通其陰陽;大棗、甘草和其營衛。是證也,自表入里,雖曰傳至厥陰,始終只是陽證,與寒邪直中三陰不同,故不用吳萸、薑、附輩,而用桂枝湯加當歸、細辛、通草爾。明者自得之。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸(去土) 芍藥(炒) 桂枝(各三兩) 細辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二兩) 大棗(廿五枚) 吳茱萸(三錢,泡) 生薑(六錢)

論曰:若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。

此承上文言,雖有手足厥寒,脈細欲絕證候,若其人內有久寒,則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者,陳久之寒,非時下直中之寒也明矣。

桂枝加芍藥湯

桂枝(三兩,淨洗) 芍藥(六兩,炒) 甘草(二兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。

表證未罷,而醫下之,邪乘裡虛,當作結胸,今不作結胸,而作腹滿時痛,是屬於太陰。裡氣不和,故腹滿時痛耳。時痛者,有時而痛,非大實之痛也,故但與桂枝湯以解表,加芍藥以和里。

桂枝加大黃湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)

表證未罷,因誤下而大實痛者,此方主之。

大凡表證未罷,仍當解表,若誤下以虛其里,則余邪乘虛而入,內作大實痛。曰大實痛,則非有時而痛者可例矣;故前方但倍芍藥,而此則加大黃。加大黃者,取其苦寒能蕩實也。論又曰:太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。則夫俗醫不辨虛實,而執方治病者,皆仲景之罪人矣!

桂枝加附子湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 大棗(十二枚) 甘草(二兩) 附子(三枚)

太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。風濕相搏,身體疼煩,不能轉側者,亦此方主之。

發汗遂漏不止,則虛其表而亡陽,陽虛則無以衛外,故其人惡風;小便難者,經虛腑亦虛,而膀胱之氣不化,不化則不出,故小便難。汗多,表亡津液,則無以養筋,故四肢微急,難以屈伸。用桂枝湯,所以和在表之營衛;加附子,所以壯在表之元陽。風濕相搏者,風邪與濕邪相搏激也。然何以知之?若風邪為患,必分六經,今身體盡是疼煩,不能轉側,則無六經可辨之證,故知其風濕相搏也。與桂枝湯解在表之風,加附子以溫寒濕。

麻黃附子細辛湯

麻黃(去節) 細辛(去土,各二兩) 附子(一枚)

少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,此方主之。

病發於陰者,當無熱。今少陰病始得之,何以反發熱也?此乃太陽經表裡相傳之證故耳!蓋太陽膀胱經與少陰腎經相為表裡,腎經虛,則太陽之邪由絡直入腎臟。余邪未盡入里,故表有發熱,真寒入腎,故里有脈沉。有太陽之表熱,故用麻黃以發汗;有少陰之裡寒,故用辛、附以溫中。

黃連阿膠湯

黃連(去毛,炒,四兩) 黃芩(一兩,炒) 雞子黃(二枚,生用) 芍藥(二兩,炒) 阿膠蚌粉(炒,三兩)

少陰病,心煩不得臥者,此方主之。

寒邪徑中三陰者,名曰陰證,始終只是一經,不復再傳。今自三陽經傳來,雖至三陰,猶曰陽證。所以有傳、有不傳者,以陰靜陽動也。少陰病者,有舌乾口燥、欲寐諸證也。欲寐而不行寐,故曰心煩不得臥也。少陰者,水臟,水為熱灼,不足以濟火,故心煩。陽有餘者,瀉之以苦,故用黃芩、黃連之苦;陰不足者,補之以甘,故用雞黃、阿膠之甘;陰氣耗者斂之以酸,故復佐以芍藥之酸。

桃花湯

赤石脂(一斤) 乾薑(一兩) 粳米(一升)

少陰病下利便膿血者,此方主之。

此證自三陽傳來者,純是熱證。成無己因其下利而曰協熱,因其用乾薑而曰裡寒。昆謂不然。蓋少陰腎水也,主禁固二便,腎水為火所灼,不能濟火,火熱克伐大腸金,故下利且便膿血;此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用乾薑者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治爾。《內經》曰:寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之;逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。正此之謂。用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則乾薑一兩之寡,豈足以溫?而石脂一斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?噫!以聊攝之明,猶且昧此,則下聊攝者可知矣。

白頭翁湯

白頭翁 黃柏 黃連 秦皮

傷寒熱利下重者,此方主之。

熱利者,協熱而利;下重者,下利頻數而重也。藥之為性,寒者能除熱,苦者能厚腸。四件皆苦寒,故治熱利而療下重也。

四逆散

甘草(炙) 枳實(麩炒) 柴胡(去蘆) 芍藥(炒)

少陰病,四逆者,此方主之。

此陽邪傳至少陰,里有結熱,則陽氣不能交接於四末,故四逆而不溫。用枳實,所以破結氣而除裡熱;用柴胡,所以升發真陽而回四逆;甘草和其不調之氣;芍藥收其失位之陰。是證也,雖曰陽邪在裡,甚不可下。蓋傷寒以陽為主,四逆有陰進之象,若復用苦寒之藥下之,則陽益虧矣,是在所忌。論曰:諸四逆者,不可下之。蓋謂此也!

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂 禹餘糧(各一斤)

傷寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。

下之利不止者,下之虛其里,邪熱乘其虛,故利;虛而不能禁固,故不止;更無中焦之證,故曰病在下焦。澀可以固脫,故用赤石脂;重可以鎮固,故用禹餘糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉!虛者則二物之寒,益壞中氣;實者固而澀之,則邪無自而泄,必增腹脹且痛矣。慎之!

旋覆代赭石湯

旋覆花 甘草(各三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)

傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,此方主之。

汗、吐、下而解,則中氣必虛,虛則濁氣不降而上逆,故作痞硬;逆氣上干於心,心不受邪,故噫氣不除,《內經·宣明五氣篇》曰:五氣所病,心為噫是也。旋覆之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮心君而止噫;薑、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補虛。或曰:汗、吐中虛,肺金失令,肝氣乘脾而作上逆,逆氣於心,心病為噫。此方用代赭石,固所以鎮心,而亦所以平肝也。亦是究理之論。

葛根黃芩黃連湯

葛根(半斤) 黃芩(炒) 甘草(各二兩) 黃連(三兩)

太陽表證,醫反下之,利遂不止,表證尚在,喘而汗出者,此方主之。

病在表而下之,則虛其里,陽邪乘虛而入,故協熱而利不止;表有頭疼,發熱惡寒,故曰表證尚在;里有熱邪,故喘而汗出。表證尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪熱,故用黃芩、黃連之苦寒以清裡。

脾約丸

麻仁(二升,去殼) 芍藥(炒) 枳實(麩炒,各半斤) 厚朴(薑湯炒) 大黃(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)

傷寒瘥後,胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數而大難者,主此方以通腸潤燥。

枳實、大黃、厚朴、承氣物也;麻仁、杏仁,潤腸物也;芍藥之酸,斂津液也。然必胃強者能用之,若非胃強,則承氣之物在所禁矣。

竹葉石膏湯

竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人參(三兩,去蘆) 甘草(一兩,炙) 麥門冬(一升,去心)

傷寒瘥後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,此方主之。

傷寒由汗、吐、下而瘥,必虛羸少氣,虛則氣熱而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒,所以清餘熱;人參、甘草之甘,所以補不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過寒損胃,用之以和中氣也。

烏梅丸

烏梅(三十枚,去核) 人參(去蘆) 細辛(去土) 黃柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(淨洗,炮,各六錢) 黃連(一兩六錢,炒) 乾薑(一兩,炮) 當歸(洗淨) 蜀椒(去目及閉目者,各四錢)

胃虛臟寒,得食而嘔,蛔從上出者,此方主之。

烏梅味酸,蛔得之而軟;連、柏味苦,蛔得之而伏;椒、細味辛,蛔得之而死;乾薑、附、桂,溫臟寒也;人參、當歸,補胃虛也。

燒褌散

褌襠(取隱處者燒灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。

傷寒陰陽易者,此方主之。

傷寒男子新瘥,未及平復,婦人與之交,得病,名曰陽易;婦人傷寒新瘥,未及平復,男子與之交,得病,名曰陰易。以無病人染著餘毒而病,如換易也。取此物者,亦以病因於陰陽感召而得,故亦以陰陽之理治之。又曰:五味入口,鹹入腎,腐入腎,穢入腎,乃濁陰歸地之意也。褌襠味鹹而腐穢,故能入少陰;燒之則溫,故足以化氣;灰之則濁,故足以溺膀胱。經曰:濁陰歸六腑,是也。藥物雖陋,而用意至微,不因其陋而忽之,則升仲景之階矣!

枳實梔子豆豉大黃湯

枳實(三枚) 梔子(十四枚) 豆豉(一升) 大黃(一兩)

傷寒新瘥後,食復者,此方主之。

傷寒新瘥,胃氣未復,內傷飲食,其熱復至,名曰食復。枳實、大黃,能奪胃中之食;梔子、香豉,能祛胸中之熱。

蜜煎導法

白蜜二合,煎之作挺,長如指許,內便道中,病人以手急抱,欲大便時去之。

自汗,大便秘者,此法治之。

胃家實則自汗,自汗亡其胃液,則便秘。若以下藥與之,則益亡其液矣,故用導法。導法者,迎而奪之之兵也。

豬膽導法

大豬膽一枚,入醋少許,取竹管五寸許,以一頭入膽,一頭內入穀道中,齎汁灌入肛內。頃當大便出。

陽明自汗,反小便利,屎雖硬不可攻者,宜行此法。

自汗,則胃亡津液,當小便不利,今小便反利,則熱猶未實,屎雖硬,不可攻也,故以此法導之。豬膽能澤大腸,入醋能斂腸液,故便難者得之則易。經曰燥者濡之。此法之謂也。

搐鼻法

苦瓜蒂不拘多少為末,令病人噙水一口,將此藥搐一字入鼻中,出黃水愈。

濕家,鼻塞頭疼,宜行此法。

濕家頭疼,是濁邪干清陽之分也。鼻者氣竅,上通於腦,下屬於肺,濁邪干之,故清竅不利。瓜蒂苦而善湧瀉,鼻竅受之,則能出濁邪而瀉濕熱。經曰客者除之,此之謂也。

陰毒熏法

大豆二升。炒令極熱,先以淨桶內置熱醋三升,旋扶病人坐桶上蒸少時,卻以熱豆傾桶中,又蒸之,有傾囊下,卻與陰證藥服。

陰毒逆冷囊縮者,此方主之。

陰毒者,徑中三陰之寒毒也。寒主收引,故陰盛則囊縮;熱主施張,故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸,甘酸合,則能感召厥陰肝木之氣,而行宣發之令矣。經曰開之發之,適事為故,此之謂也。

蔥熨法

以索纏蔥白如臂大,切去根及青,留白二寸許。先以火炙熱一面,以著病人臍下,上用熨斗貯火熨之,令蔥並熱氣入腹內;更作三四餅,壞則易之;若病人醒,手足溫,有汗則瘥,否則不治。行此法,更當以四逆湯之類溫之。

陰毒四肢逆冷,腹痛暴絕者,此法主之。

凡人氣之呼出者,心肺主之;氣之吸入者,肝腎主之。陰寒中於肝腎,則不能主吸入之氣。故氣有出而無入,令人逆冷腹痛,暴絕而死。宜外行蔥熨法,內服四逆湯。蔥有通中之妙,火有回陽之功,經曰熱因寒用,此之謂也。

陰毒著艾法

用干艾葉揉熟,去灰作艾炷。取臍下一寸五分名氣海,二寸丹田,三寸關元,灸五十壯至二、三百壯。以手足漸溫,人事稍蘇為可治。

陰毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。

手足不自溫也,受氣於中而後溫;里有陰寒,故手足厥冷;陽氣明,陰氣昏,不省人事者,乃陰盛而失神明之官也。《甲乙經》曰:氣海、丹田,任脈所發;關元,足三陰、任脈之會,是任脈實貫三陰,而三陰之脈皆會於任脈也。故陰毒中於三陰者,取而灸之,有寒谷回春之妙!

水漬法

疊青布數重,新水漬之,稍捩去水,搭於患人胸上,須臾蒸熱,又以別浸冷布易之,頻換新水;熱稍退,可進陽毒藥。

陽毒漸深,脈洪大,內外結熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤者,此法行之。

陽毒者,三陽熱證之毒也。由表入里,故曰漸深;洪大皆陽脈,表邪未去,裡熱又甚,故曰內外皆熱,此由失汗之所致也;舌卷者,熱燥華池而筋縮急也;舌焦而黑,鼻如煙煤,此火極而兼水化,亢龍有悔之象也。行此法者,水可以滅火,寒可以卻熱,外可以安內。經曰:行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。

灸少陰法

少陰,即太谿穴也,在兩足內踝後跟骨上動脈陷中。灸七壯。

少陰吐利,手足不冷,反發熱,脈不至者,此法行之。

少陰,腎也。寒中少陰,陰寒格陽上逆,故吐;少陰主二便,病寒故利;陰在內,拒陽於外,故手足不冷而反發熱;脈不至者,陰盛於內而脈沉陷也。太谿,腎之俞也,干焉而灸之,所以引外格之陽,使之歸原,如《易》所謂不遠之復也。

接汗法

薑、蔥各半斤,煎湯一斛,傾大盆中,用小板一塊,橫加盆上,令患人坐臥其上蒸之,外以席被圍定,露其口鼻,外可進發汗藥。

朔方嚴寒之地,腠理閉密,汗不易泄,故行此法。

蓋薑、蔥能通腠理,作湯以蒸之,則表疏而汗易泄,乃外合之兵也。

撲粉

龍骨 牡蠣 糯米(各等分,為末)

服發汗藥,出汗過多者,以此粉撲之。

汗多有亡陽之戒,故用龍骨、牡蠣之澀以固脫;入粳米者,取其黏膩雲爾,乃衛外之兵也!

刺期門

期門,穴名,婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者,以一指為率。陷中有動脈,刺之令病人吸五吸,停針良久出針。

婦人熱入血室,脅下滿如結胸狀,譫語者,此刺主之。

婦人傷寒發熱,月事適來,血室空虛,邪熱乘虛而入,名曰熱入血室。血室,衝脈也。脅下滿如結胸狀者,衝脈貫肝膈,至胸中而散,故所過皆病也;譫語者,邪熱內盛而神明亂也。期門,肝之募穴,刺之出血,乃隨其實而瀉之,兵之迎奪者也。

大羌活湯

羌活 獨活 防己 防風 蒼朮 白朮 黃連 黃芩 細辛 川芎 甘草(各三錢) 生地黃(一兩) 知母(三錢)

傷寒兩感者,此方主之。

兩感者,一日太陽與少陰俱病,謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強,而又有少陰證之口乾、煩滿而渴也;二日則陽明與太陰俱病,謂有陽明證之身熱、譫語,而又有太陰證之腹滿、不欲食也;三日則少陽與厥陰俱病,謂有少陽證之耳聾、脅痛,而又有厥陰證之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證,欲汗之則有里,欲下之則有表,表裡不能一治,故《內經》、仲景皆稱必死而無活法。易老意曰:證雖有表裡之殊,而無陰陽之異,傳經者皆為陽邪,一於升陽散熱、滋養陰臟,則感之淺者尚或可平矣。經曰:氣薄則發泄,故用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛、川芎之氣薄者,以升發其傳經之邪;又曰:寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培養其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白朮、甘草,脾家藥也,用之者,所以益其脾胃而建中營之幟爾。嗚呼!於不可治之中,而求為可治之策,大羌活者,其萬死一生之兵乎!

感冒門第三

敘曰:六氣襲人,深者為中,次者為傷,輕者為感冒,今世人之論也,古昔明醫未嘗析此。昆也生乎今之世,則亦趨時人之論矣,故考五方以治感冒。

香蘇散

紫蘇 香附(醋製,各二兩) 陳皮(去白,一兩) 甘草(半兩)

四時感冒風邪,頭痛發熱者,此方主之。

南方風氣柔弱,傷於風寒,俗稱感冒。感冒者,受邪膚淺之名也。《內經》曰卑下之地,春氣常存,故東南卑下之區,感風之證居多。所以令人頭痛、發熱,而無六經之證可求者,所感人也由鼻而入,實於上部,不在六經,故令頭痛、發熱而已。是方也,紫蘇、香附、陳皮之辛芬,所以疏邪而正氣;甘草之甘平,所以和中而輔正爾。

芎蘇散

川芎(七合) 半夏(六錢,制) 柴胡(去蘆) 茯苓(各五錢) 紫蘇葉 乾葛(各三錢五分) 陳皮(去白) 枳殼(去穰) 桔梗 甘草(各三錢)

外有頭痛、發熱、惡寒,內有咳嗽、吐痰、氣洶者,此方主之。

川芎、蘇葉、乾葛、柴胡,解表藥也,表解則頭痛、發熱、惡寒自愈;桔梗、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、甘草,和里藥也,里和則咳嗽、吐痰、氣洶自除。

十神湯

川芎 甘草 麻黃 乾葛 赤芍藥 升麻 白芷 陳皮 香附 紫蘇(等分)

此治外感風寒之套劑也。

古人治風寒,必分六經見證用藥,然亦有隻是發熱、頭痛、惡寒、鼻塞,而六經之證不甚顯者,故亦總以疏表利氣之藥主之而已。是方也,川芎、麻黃、乾葛、升麻、白芷、紫蘇、香附、陳皮,皆辛香利氣之品,故可以解感冒氣塞之證。乃赤芍者,所以和陰氣於發汗之中。而甘草者,所以和陽氣於疏利之隊也。

參蘇飲

人參(去蘆) 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡(去蘆) 桔梗 甘草(各五錢)

勞倦感冒,妊娠感冒,並宜此方主之。

感冒宜解表,故用紫蘇、乾葛、前胡;勞倦、妊娠宜補里,故用人參、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳殼、桔梗、陳皮,所以和利表裡之氣,氣和則神和,神和則無病矣。

藿香正氣散

大腹皮(淨洗) 白芷 茯苓(去皮) 蘇莖葉 藿香(各三兩) 白朮(炒) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒) 桔梗 半夏(各二兩) 炙甘草(一兩)

凡受四時不正之氣,憎寒壯熱者,此方主之。

風寒客於皮毛,理宜解表,四時不正之氣由鼻而入,不在表而在裡,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之;白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚朴、桔梗,皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白朮、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養中氣,而樹中營之幟者也。

暑門第四

敘曰:暑,六氣之一也。實者清其暑,虛者益其氣,此大都也。至於雜病相揉,則變通在我而已。今考九方如下,論證論藥,可謂舉其大綱,觸類而通,弗可勝用矣。

黃連香薷飲

香薷(一兩) 厚朴(炒) 白扁豆(各半兩) 黃連(三錢,炒)

夏至後,暑熱吐利、煩心者,此方冷服。

暑,陽邪也。干於脾則吐利,干於心則煩心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黃連之苦,入心卻熱而治煩心;暑邪結於胸中,非厚朴不散;暑邪陷於脾胃,非扁豆無以和中。然必冷服者,經所謂治溫以清,涼而行之是也。是方也,於伏熱之時,自覺酷暑蒸炎;若遠行而歸,自覺傷於暑熱,服一二劑,誠為切當。今人坐於高堂廣廈之中,身與冰盤水閣相習,口與浮瓜水果相厭,暑邪原淺,每求此藥服之,甚者日日飲之,是謂誅伐太過。弱者,寒中之疾作於旦暮;壯者,待時而病,秋季為瀉為利矣,慎之!

十味香薷飲

香薷(一兩,用穗) 人參(去蘆) 陳皮 黃耆(炙) 白朮(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半兩)

伏暑,身體倦怠,神昏,頭重,吐利者,此方主之。

暑能傷氣,故身體倦怠,神思昏沉;暑為陽邪,故並於上而頭重;暑邪干胃,故既吐且利。火熱橫流,肺氣受病,人參、黃耆,益肺氣也;肺為子,脾為母,肺虛者宜補其母,白朮、茯苓、扁豆、甘草,皆補母也;火為母,土為子,火實者宜瀉其子;厚朴、陳皮,平其敦阜,即瀉子也;香薷之香,散暑邪而破濕熱;木瓜之酸,收陰氣而消脾濕。脾氣調則吐利自息,肺氣復則倦怠皆除。

人參白虎湯

人參 石膏 知母 甘草

暑月中熱,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,此方主之。

暑,陽邪也,中人則傷衛,衛虛則不能固表,故汗出且惡寒;表有暑邪,故身熱;里有暑邪,故口渴;暑傷於氣,故脈虛。經曰:壯火食氣,故用人參、甘草以補氣;石膏性寒味甘辛,寒則能除熱,甘則能調胃,辛則能解肌,以其行清肅之令而除煩暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,經所謂折其鬱氣是也。知母滋陰益腎,《易》義曰:火炎則水乾,故用知母以益水,經所謂滋其化源是也。

六一散

滑石(六兩) 甘草(一兩)

共為末,每用五錢,冷水調服。

中暑身熱煩渴,小便不利者,此方主之。

身熱口渴,陽明證也;小便不利,膀胱證也;暑為熱邪,陽受之則入六腑,故見證若此。滑石性寒而淡,寒則能清六腑,淡則能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,損壞中氣,用以和中耳。經曰:治溫以清,涼而行之。故用冷水調服。是方也,簡易而效捷,暑途用之,誠為至便;但於老弱、陰虛之人,不堪與也。此虛實之辨,明者詳之,否則蹈虛虛之戒,惡乎不慎!

清暑益氣湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制) 升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒) 麥皮(麩炒) 乾葛(各二分)

長夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱氣高,煩心便黃,渴而自汗,脈虛者,此方主之。

暑令行於夏,至長夏則兼濕令矣,故此方兼而治之。暑熱蒸炎,表氣易泄,而中氣者,又諸氣之源,黃耆所以實表而固易泄之氣;白朮、神麯、甘草所以調中而培諸氣之原;酷暑橫流,肺金受病,人參、五味子、麥冬,一以補肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脈散,經所謂扶其所不勝也;火盛則水衰,故又以黃柏、澤瀉滋其化源,液亡則口渴,故又以當歸、乾葛生其胃液;清氣不升,升麻可升;濁氣不降,二皮可理;蒼朮之用,為兼長夏之濕也。

大順散

甘草(炙) 乾薑(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)

夏月引飲過多,脾胃受濕,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐者,此方主之。

脾胃者,喜燥而惡濕,喜濕而惡寒,時雖夏月,過於飲冷吞寒,則傷之矣,故令氣逆霍亂而嘔吐也。乾薑、肉桂,溫胃而建中;甘草、杏仁,調脾而理氣。此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。若非飲冷而致諸疾,則勿執方以治也。

桂苓甘露飲

茯苓(去皮) 澤瀉(各一兩) 滑石(四兩) 白朮(炒) 豬苓(去皮) 桂心(炒,各五錢)石膏 寒水石(各二兩)

夏月引飲過多,小便不利,濕熱為患者,此方主之。

三石所以清六腑之熱,五苓所以利三焦之濕。河間此方,誠治濕熱之簡捷者。張子和加人參、甘草,因其脈虛;乾葛之加,解其暑渴;木香之加,化其濕氣。

縮脾飲

砂仁 草果仁 烏梅肉 炙甘草(各四兩) 扁豆(炒) 乾葛(各二兩)

夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。

砂仁、草果,所以消肉食;烏梅、乾葛,卻暑而除煩;扁豆、甘草,助脾而益胃。

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 白朮 甘草 藿香 木瓜 厚朴 扁豆 赤茯苓

夏月病人霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,倦怠嗜臥;伏暑煩悶,小便赤澀,或利或渴;中酒,胎產,皆可服之。

六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先於脾胃而調之。此知務之醫也。香能開胃竅,故用藿、砂;辛能散逆氣,故用半、杏;淡能利濕熱,故用茯、瓜;甘能調脾胃,故用扁、術;補可以去弱,故用參、草;苦可以下氣,故用厚朴。夫開胃散逆,則嘔吐除,利濕調脾,則二便治;補虛去弱,則胃氣復而諸疾平。蓋脾胃一治,則水精四布,五經並行,雖百骸九竅,皆太平矣,況於六腑乎?

濕門第五

敘曰:濕有內外,有陰陽,有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區,十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。

二陳湯

半夏(薑製) 陳皮 茯苓(各一錢半) 甘草(七分半,炙)

脾弱不能制濕,內生積飲者,此方主之。

水穀入胃,無非濕也。脾土旺,則能運化水穀,上歸於肺,下達膀胱,無濕氣可留也,惟夫脾弱不能制濕,則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕,茯苓之淡能滲濕,甘草之甘能健脾,陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕,氣利則積飲能行。東南之人,多有濕飲之疾,故丹溪恆主之。其曰加升提之劑者,亦清氣升而濁氣自降之謂。

平胃散

蒼朮(泔浸七日,五斤) 陳皮(去白) 厚朴(薑湯炒,各三斤) 甘草(炙,三十兩)

濕淫於內,脾胃不能剋制,有積飲痞膈中滿者,此方主之。

此濕土太過之證,經曰敦阜是也。蒼朮味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;厚朴味溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無濕鬱之患,脾強則有制濕之能,一補一泄,又用藥之則也。是方也,惟濕土太過者能用之,若脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。

羌活勝濕湯

羌活 獨活(各一錢) 藁本 炙甘草 防風 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)

外傷於濕,一身盡痛者,此方主之。

脾胃虛弱,濕從內生者,二陳、平胃之類主之;水停於膈,濕盛濡瀉者,六一、五苓之類主之;水滲皮膚,肢腫黃脹者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關節,非上件所宜矣。經曰風勝濕,故用羌、防、藁、獨、芎、蔓諸風藥以治之。以風藥而治濕,如卑濕之地,風行其上,不終日而濕去矣。又曰無竅不入,惟風為能,故凡關節之病,非風藥不可。用甘草者,以風藥悍燥,用以調之。此之謂有制之兵也。

甘草附子湯

炙甘草 白朮(各二錢) 附子(一錢五分,炮) 桂枝(四錢,炒)

風濕骨節疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。

風濕相搏,故骨節疼煩;傷風則惡風,故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風濕;甘草健脾,則濕不生;白朮燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一道也。

二妙散

黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(泔浸七日)等分為末。空心酒服三錢。

濕熱腰膝疼痛者,此方主之。

濕性潤下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然後痛。此方用蒼朮以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼朮有健脾之功,一正一從,奇正之道也。

四苓散

白朮(炒) 茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉

濕生於內,水瀉,小便不利者,此方主之。

經曰:濕勝則濡瀉。故濕生於內者,令人水瀉;濕並於大腸,故小便不利,白朮燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無補益,咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰:治濕不利小便,非其治也。故主此方。

不換金正氣散

厚朴(薑湯炒) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 蒼朮(制) 甘草(炙)

凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。

山嵐瘴氣,穀氣也。《內經》曰:穀氣通於脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!

瘟疫門第六

敘曰:瘟疫以六淫致疾,證狀各各不同,自非良醫,鮮有明者。吾嘗執贄遠邇而求學益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補也。

敗毒散加黃芩湯

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 黃芩 桔梗 枳殼 人參 茯苓 甘草

壯熱,不惡風寒而渴者,瘟病也,此方主之。

冬時觸冒寒氣,即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為熱病,以其陽毒最深,名曰瘟疫。寒變為溫為熱,故病壯熱,不惡風寒而渴也。經曰:治溫以清;又曰:開之發之,適事為故。羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎,皆輕清開發之劑也,故用之以解壯熱;用黃芩、枳殼、桔梗者,取其清膈而利氣也;用人參、茯苓、甘草者,實其中氣,使瘟毒不能深入也。培其正氣,敗其邪毒,故曰敗毒。

九味羌活湯

羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 黃芩 甘草 生地黃

觸冒四時不正之氣,而成時氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。

謂春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,長幼之病多相似也。藥之為性,辛者得天地之金氣,於人則為義,故能匡正而黜邪。羌、防、蒼、細、芎、芷,皆辛物也,分經而主治:邪在太陽者,治以羌活;邪在陽明者,治以白芷;邪在少陽者,治以黃芩;邪在太陰者,治以蒼朮;邪在少陰者,治以細辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風者,又諸藥之卒徒也。用生地,所以去血中之熱;而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應兵也。用之以治四時瘟癘,誠為穩當,但於陰虛、氣弱之人,在所禁爾!

三黃石膏湯

石膏(一兩五錢,生用) 黃芩(炒) 黃連(炒) 黃柏(各五錢) 山梔(三十枚,炒黑) 麻黃(去節) 淡豉(各二兩)

瘟毒表裡俱盛,五心煩熱,兩目如火,鼻乾麵赤,大渴舌燥者,此方主之。

寒毒藏於肌膚,至夏變為熱病;熱病未除,更遇溫熱,名曰瘟毒。熱病之最重者,寒能制熱,故用石膏;苦能下熱,故用芩、連、梔、柏;佐以麻黃、淡豉之發散者,以溫熱至深,表裡俱實,降之則郁,揚之則越,郁則溫熱猶存,兼之以發揚,則炎炎之勢皆燼矣。此內外分消其勢,兵之分擊者也。

沃漬法

瘟熱內外皆實,喜飲水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病人坐其水中,復以大杓盛水自頂沃之,水熱則病減矣。病人喜飲冷,亦聽其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》義曰:水盛則火減;經曰:行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。

葳蕤湯

葳蕤(二錢半) 麻黃 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一錢五分)

風溫憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴面腫者,此方主之。

寒毒藏於肌膚,至春變為溫病。溫熱未除,更遇於風,病為風溫,表有邪,故寒熱;里有邪,故口渴。風之傷人也,頭先受之,故頭疼;風盛則氣壅,故面腫。風溫壅盛,甘能發之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黃;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能勝之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利氣;而青木香者,清熱下氣之物也。

白虎加蒼朮湯

石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼朮 甘草(各二兩) 粳米(六合)

共分四服。

濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細者,此方主之。

溫毒藏於肌膚,更遇於濕,名曰濕溫。濕為陰邪,故憎寒;溫為陽邪,故壯熱;溫熱入里,故口渴;濕流百節,故一身盡痛;濕為陰,故脈沉細。石膏、知母、甘草、粳米,白虎湯也,所以解溫熱;加蒼朮者,取其辛燥能治濕也,白虎考見傷寒門。

大青龍加黃芩湯

麻黃(六兩,去節) 桂枝(淨洗) 甘草(各二兩) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黃芩(七錢) 生薑(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)

寒疫頭疼身熱,無汗惡風,煩躁者,此方主之。

春分以後,至秋分節前,天有暴氣,抑遏陽氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時行寒疫。表有風寒,故見太陽證頭疼身熱,無汗惡風;里有溫熱,故見煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗,辛甘物也,辛以解風寒,甘以調營衛;石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫熱,苦以治煩躁。

升麻葛根湯

升麻 葛根 芍藥 甘草(等分)

冬溫,無汗,發熱,口渴者,此方主之。

冬月應寒而反大溫,民受其溫癘之氣,名曰冬溫。非時不正之氣,由鼻而入,皮毛未得受邪,故無汗;病由於溫,故發熱口渴。升麻、葛根,辛涼而發散者也,故足以解冬溫;芍藥味酸,能養陰而退熱;甘草味甘,能調營而益衛。

太無神朮散

蒼朮(制) 厚朴(制,各一兩) 陳皮(一兩) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一兩五錢)

人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛者,此方主之。

山嵐瘴氣,謂山谷間障霧,濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰,由鼻而入,呼吸傳變。邪正分爭,陰勝則憎寒,陽勝則壯熱;流於百節,則一身盡痛。是方也,用蒼朮之燥,以剋制其障霧之邪;用厚朴之苦,以平其敦阜之氣;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陳皮,調脾物也,能補中而泄氣。《內經》曰:穀氣通於脾,故山谷之氣,感則壞人脾。太無此方,但用理脾之劑,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得經旨,不能主此方也。其高識若此,誠不愧為丹溪之師矣!

漏蘆湯

漏蘆 升麻 大黃 藍葉 黃芩 玄參等分 芒硝(甚者加至二錢)

疫癘積熱,時生疙瘩結毒,俗稱流注,面腫咽塞者,此方主之。

經曰:營氣不從,逆於肉理,乃生毒癰;又曰:熱勝則腫,故疫癘之餘熱,解之未盡,逆留於分肉之間,則作上件諸證。藥之為性,辛能解散,苦能勝熱,漏蘆、升麻、藍葉,辛而且苦,故足以解結熱;咸能軟堅,苦能瀉實,大黃味苦,芒硝味鹹,故足以軟堅而瀉實;玄參苦而潤,黃芩苦而枯,潤者去血中之熱,而枯者去氣中之熱爾,況與漏蘆、升麻走散之藥同用之,則又無所不至矣。

消毒丸

大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 殭蠶(等分)

疫毒內郁,時成疙瘩者,此方主之。

《內經》曰:陷脈為瘺,留連肉腠。謂陽毒乘脈之虛而陷入之,便壅結而為瘺核,留連於肉腠之間,正此疫毒疙瘩之謂也。苦能下熱,故用大黃;咸能軟堅,故用殭蠶、牡蠣。

闢瘟法

凡覺天行時氣,恐其相染,須日飲雄黃酒一卮,仍以雄黃豆許用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。

雄黃氣悍,能辟惡邪;大蒜、阿魏,氣之至臭者,臭勝則諸穢皆不足以加之矣。但蒜大熱,阿魏透腦,虛人難用,不若雄黃便於事爾。

大頭瘟門第七

敘曰:大頭瘟,前古未之論也,東垣始論之。

今上壬午,北方病此者甚眾,死者不啻數萬人。昆居南土,未嘗見其證。鄉人自北來者,皆言患者頭大如斗,躋頭而還自若也。今考三方,觀其大略。

二黃湯

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各一兩)

天行大頭疫病,此方主之。

頭大者,炎上作火之象也。故用芩,連之苦以瀉之,甘草之甘以緩之。

普濟消毒飲子

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒,各五錢) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人參(三錢) 陳皮(去白) 甘草 玄參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子(各一錢) 白殭蠶 升麻(各七分)

便秘加大黃。

泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒壯熱,體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗云大頭傷寒,諸藥雜治,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰:身半以上,天之氣也,邪熱客於心肺之間,上攻頭面而為腫爾。乃主是方,為細末,半用湯調,時時呷之,半用蜜丸噙化,活者甚眾。時人皆曰天方,遂刻諸石,以傳永久。昆謂芩、連苦寒,用之以瀉心肺之火;而連翹、玄參、板藍根、鼠黏子、馬勃、殭蠶,皆清喉利膈之物也,緩以甘草之國老,載以桔梗之舟楫,則諸藥浮而不沉;升麻升氣於右,柴胡升氣於左,清陽升於高巔,則濁邪不得復居其位。經曰邪之所湊,其氣必虛,故用人參以補虛。而陳皮者,所以利其壅滯之氣也。又曰:大便秘者加大黃,從其實而瀉之,則灶底抽薪之法爾。

五香麻黃湯

麝香(五分) 薰陸香 雞舌香(各一錢) 青木香 沉香 麻黃(去節) 防風(去蘆) 獨活(去土) 白薇 葳蕤 枳實(麩炒) 秦艽(去蘆) 甘草(各二錢)

凡傷寒熱病後,忽發浮腫,或著頭面,或著唇口頸項,或著胸背,或著四肢,或偏著兩足,不痛不赤者,此方主之。

腫而痛者為實邪,不痛者為虛邪;腫而赤者為結熱,不赤者為留氣。故知上件諸腫,乃是余邪未去,營衛之行,不相順接,逆於肉理,而為腫爾。是方也,用五香以開氣竅;而麻黃、防風、獨活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其餘邪,一以流其著氣;乃甘草之補,所以致新;枳實之悍,所以推陳。

卷二

火門第八

敘曰:水火,人身之陰陽也。陽常有餘,故火證恆多,所謂一水不勝五火是也。人能攝理其火,致其沖和,則調元之手矣。或者寒涼太過,斯又弊焉。自有五行以來,不可以無火,故知滅燼之為非。今考古方二十餘首以治火,豈曰滅火雲哉?

井花水

水足以濟火,故狂躁煩渴火實之證,內以水飲之,外以水漬之,此既濟之妙,自《大易》以來,已有之矣。

甘梨漿

甘梨漿,水類也。生之可平六腑之陽,熟之可濟五臟之陰。實火宜生,虛火宜熟。

人屎人尿人中白牛屎豬屎馬通驢子小便總考

孫思邈《千金方》凡療火證、熱證,率用上件取汁飲之,往往稱其神良,何也?經曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。屎溺出於二陰,則無分人類物類,皆陰濁也。惟其陰濁,故足以制陽光。或者鄙而遠之,由夫未達醫之妙也。

煉秋石

古昔神良之醫,但用人尿、溺白垽耳,未嘗有用秋石之方也,近時多用之。夫藥有氣有味,有精有魄,秋石既經煎煉,則其氣味已易,精華已去,所存者獨枯魄耳,惡能與人尿、溺白垽論功效耶?此舉世尚奇之昧也。或用陰秋石者為近之。

防風通聖散

防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草

表裡客熱,三焦火實者,此方主之。

麻黃、防風,疏表藥也,火熱之在表者,得之由汗而泄;大黃、芒硝,攻里藥也,火熱之在裡者,得之由下而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,火熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;滑石、梔子,清下藥也,火熱之在決瀆者,得之由溺而泄。乃石膏、桔梗,又所以清肺胃;而連翹、黃芩,又所以去諸經之客熱也。火熱灼其血,則川芎、當歸、芍藥可以養之;火熱壞其氣,則白朮、甘草可以益之。

導赤散

生地黃 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 為末。

心熱,小便黃赤,此方主之。

心與小腸為表裡,故心熱則小腸亦熱,而令便赤。是方也,生地黃可以涼心;甘草梢可以瀉熱;佐之以木通,則直走小腸、膀胱矣。名曰導赤者,導其丙丁之赤,由溺而泄也。

三黃瀉心湯

黃芩 黃連 大黃(酒潤,各等分)

心膈實熱,狂躁面赤者,此方主之。

味之苦者,皆能降火。黃芩味苦而質枯,黃連味奪而氣燥,大黃苦寒而味厚。質枯則上浮,故能瀉火於膈;氣燥則就火,故能瀉火於心;味厚則喜降,故能蕩邪攻實。此天地親上親下之道,水流濕、火就燥之義也。

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 黃芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山梔(炒黑) 知母(去毛,炒)天門冬(去心)麥門冬(去心) 黃連(炒) 人參 龍膽草(各五分)

謀慮不決,肝熱膽溢,口苦熱盛者,此方主之。

肝主謀慮,膽主決斷,謀慮則火起於肝,不決則火起於膽。柴胡性溫味苦而氣薄,故入厥陰、少陽;黃芩、黃連、龍膽草、山梔子得柴胡以君之,則入肝膽而平之矣。制肝者惟金,故用天麥門冬、五味、知母以益肺;畏肝者惟土,故用人參、甘草以益脾。

左金丸

黃連(六兩,炒) 吳茱萸(一兩,湯泡)

二共為末作丸。

肝臟火實,左脅作痛者,此方主之。

左,肝也。左金者,謂金令行左而肝平也。黃連乃瀉心之物,瀉去心火,不得乘其肺金,則清肅之令左行,而肝有所制矣。吳茱萸味辛熱而氣臊,臊則入肝,辛熱則疏利,乃用之以為反佐。經曰:佐以所利,和以所宜。此之謂也。

當歸龍薈丸

當歸 龍膽草 梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛 蘆薈(各五錢)

蜜丸如豆大。

風熱蓄積,時發驚悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,腸胃燥澀,狂越等證,此方主之。

肝火為風,心火為熱。心熱則驚悸,肝熱則搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;腸胃燥澀者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越禮也。經曰:狂言為失志;又曰:腎藏志。如斯言之,則腎亦火矣。此一水不勝五火之謂也。故用黃連以瀉心,用黃芩以瀉肺,青黛、龍膽、蘆薈以瀉肝,大黃以瀉脾,黃柏以瀉腎。所以亟亟以瀉五臟之火者,幾於無水,故瀉火以存水耳。用當歸者,養五臟之陰於亢火之時;用木香、麝香者,利五臟之氣於克伐之際也。互考見咳嗽門。

瀉黃散

藿香(二錢) 山梔(一兩,炒黑) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)

脾家伏火,唇口乾燥者,此方主之。

唇者,脾之外候;口者,脾之竅,故唇口乾燥,知脾火也。苦能瀉火,故用山梔;寒能勝熱,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能緩脾,故用甘草;用防風者,取其發越脾氣而升散其伏火也。或問何以不用黃連?余曰:黃連苦而燥,此有唇口乾燥,則非黃連所宜,故惟梔子之苦而潤者為當耳。又問曰:既惡燥,何以不去防風?余曰:東垣已言之矣,防風乃風藥中之潤劑也,故昔人審擇而用之。

升陽散火湯

(本方去獨活加蔥白名火鬱湯)

升麻(去絲根) 葛根 獨活 羌活 人參(去蘆) 白芍(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢)

過食冷物,抑遏少陽之火,郁於脾部者,此方主之。

少陽者,三焦與膽也。經曰:少火生氣。丹溪曰:天非此火不能生萬物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,揚之則光,遏之則滅,今為飲食填塞至陰,抑遏其上行之氣,則生道幾於息矣,故宜辛溫之劑以舉之。升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、乾葛,皆辛溫上行之物也,故用之以升少陽之氣,清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而食物傳化自無抑遏之患;芍藥味酸,能瀉土中之木;人參味甘,能補中州之氣;生甘草能瀉鬱火於脾,從而炙之,則健脾胃而和中矣。東垣氏聖於脾胃者,其治之也,必主於升陽。俗醫知降而不知升,是撲其少火也,安望其衛生耶?

瀉白散

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)

肺火為患,喘滿氣急者,此方主之。

肺苦氣上逆,故喘滿;上焦有火,故氣急,此丹溪所謂氣有餘便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元氣之不足,辛能瀉肺氣之有餘;佐以地骨之瀉腎者,實則瀉其子也;佐以甘草之健脾者,虛則補其母也。此云虛實者,正氣虛而邪氣實也。又曰:地骨皮之輕,可使入肺;生甘草之平,可使瀉氣,故名以瀉白。白,肺之色也。

阿膠散

阿膠(一兩半,蛤粉炒) 鼠黏子(二錢半,炒香) 馬兜鈴(半兩,焙) 炙甘草(五錢) 杏仁(去皮尖,七個) 粳米(一兩)

肺虛有火,嗽無津液,咳而哽氣者,此方主之。

燥者潤之,今肺虛自燥,故潤以阿膠、杏仁;金鬱則泄之,今肺中鬱火,故泄以兜鈴、黏子;土者金之母,虛者補其母,故入甘草、粳米以補脾益胃。

大補丸

黃柏(一斤,炮褐色,為末,水丸 氣虛者四君子湯下,血虛者四物湯下)

腎火從臍下起者,腎水衰也,此方主之。

腎非獨陰也,命門之火寄焉。腎水一虧,則命門之火無所畏而自熾矣,故龍雷之火從臍下動也。經曰:水鬱則折之。水鬱者,腎部有鬱火也。折之者,制其沖逆也。柏皮味苦而厚,為陰中之陰,故能制腎經沖逆之火,火去則陰生,故曰大補。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此之謂也。氣虛下以四君子湯,恐其寒涼而壞脾也;血虛下以四物湯,助其滋陰而制火也。

滋腎丸

黃柏(十兩,酒浸) 知母(六兩,酒浸) 肉桂(五錢)

腎火起於湧泉之下者,此方主之。

熱自足心直衝股內而入腹者,謂之腎火起於湧泉之下。知、柏苦寒,水之類也,故能滋益腎水;肉桂辛熱,火之屬也,故能假之反佐,此《易》所謂水流濕、火就燥也。

三補丸

黃芩 黃連 黃柏(俱酒潤,等分)

三焦有火,嗌喉乾燥,小便赤澀,大便秘結,此方主之。

少火之火,無物不生;壯火之火,無物不耗,《內經》曰壯火食氣是也。故少火宜升,壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火,則氣得其生,血得其養,而三焦皆受益矣,故曰三補。黃芩苦而枯,故清熱於上;黃連苦而實,故瀉火於中;黃柏苦而潤,故瀉火於下。雖然火有虛實,是方但可以治實火,若虛者用之,則火反盛,謂降多亡陰也。丹溪曰:虛火可補,人參、黃耆之類。則虛實之辨,若天淵矣,明者幸求之證焉。

益元散

(即暑門六一散,又名天水散)

滑石(六兩) 甘草(一兩)

共為末,用蜜水調下三錢。

六腑有實火,上有煩渴,下有便秘、赤澀者,此方主之。

滑石性寒,故能清六腑之熱;甘草性平,故能緩諸火之勢。

涼膈散

黃芩(酒炒) 梔子仁(炒黑) 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩)

共為末,每服五錢。

火鬱上焦,大熱面赤者,此方主之。

黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火於中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱於上;大黃、芒硝,鹹寒而味厚,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也。不作湯液而作散者,取其泥膈而成功於上也。

清咽太平丸

薄荷葉(十兩) 川芎 甘草 防風 烏犀角 柿霜(各一兩) 桔梗(三兩)

蜜丸噙化。

膈上有火,早間咯血,兩頰常赤,咽喉不清者,此方主之。

消風清熱,莫如薄荷,故用以為君;佐以烏犀,解心熱也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防風,有解散之效;恐諸藥之下流,故載以舟楫;因火勢之急速,故緩以國老。師云:咽者膽之候,若只咽間痰熱,膈內和者,宜以平膽之方主之。

溫膽湯

竹茹 枳實(麩炒) 半夏(制) 甘草(各二兩) 陳皮(去白) 生薑(各四兩)

膽熱嘔痰,氣逆吐苦,夢中驚悸者,此方主之。

膽,甲木也,為陽中之少陽,其性以溫為常候,故曰溫膽。竹茹之清,所以去熱;半夏之辛,所以散逆;枳實所以破實,陳皮所以消滯,生薑所以平嘔,甘草所以緩逆。傷寒解後,多有此證,是方恆用之。

珍珠散

琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 寒水石 牙硝 大黃(酒浸) 生甘草

各等分為末,每用薄荷湯調下三錢。

男、婦、小兒五臟積熱,心胸悶亂,口乾舌燥,精神恍惚,癲狂等證,此方主之。

明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,鐵粉、硃砂皆重物也,故用之以定驚狂;寒可以去熱,硝、黃、水石,皆寒物也,故用之以除積熱;熱之盛者必渴,天花粉可以生津;火之熾者必急,生甘草所以緩急。

人參黃耆白朮甘草考

實火可瀉,宜用芩、連、梔、柏;虛火可補,宜用人參、黃耆、白朮、甘草,所謂溫能除大熱也。或者誤用芩、連、梔、柏以治虛火,則火益熾。何以然哉?四件皆降下之品,降多則亡陰,陰亡則不足以濟火,故令火益熾。

天雄附子川烏硫黃考

諸證無火者,宜於四件斟酌之。

壯火固不可有,少火亦不可無,所謂天非此火不足以生萬物,人非此火不足以有生。故凡諸證寒涼太過,幾於無陽者,宜審擇而用之。昔人以附子一物為太陽丹,以天雄、附子、川烏為三建湯,以硫黃為金液丹,皆所以養其真陽,壯其真火,而存此身之生氣耳。

明變之士,幸教我哉。

斑疹門第九

敘曰:無熱不斑,無濕不疹,此二言者,斑疹之大觀也。其致疾之由,則有風、寒、暑、濕之殊;辨證之法,則有表、里、虛、實之異。此在人之自悟,非可以紙上盡也。

防風通聖散

防風 川芎 當歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮 梔子 荊芥 滑石 甘草

失下發斑者,此方主之。

失下者,腸胃燥實,當下而失於下也。失下則熱無所泄而結於胃,胃主肌肉,故肌肉之間見紅斑也。紅者,火之色,熱之熾也。方中有大黃、芒硝、甘草,乃傷寒門調胃承氣湯也,所以瀉腸胃之實熱;加連翹、梔子、黃芩、薄荷,乃火門之涼膈散也,所以散胸膈之熱邪。全方除芒硝、大黃,各曰雙解散;解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎;解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹;復有當歸、芍藥以和血;桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和,表裡俱暢,故曰雙解。本方名曰通聖散,極言其用之妙也。正考見中風門。

葛根橘皮湯

葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草

冬月肌中斑爛,咳而心悶者,此方主之。

冬月腠理閉密,故用麻黃以發表;肌屬陽明,故用葛根以解肌;咳為肺氣不利,故用橘皮、杏仁以利氣;悶為心膈有熱,故用黃芩、知母以清熱;辛甘發散為陽,故佐以甘草,且調諸藥而和中也。

陽毒升麻湯

升麻(半兩) 生犀角(鎊) 麝香 黃芩(炒) 人參 甘草(各二錢五分)

傷寒吐、下後,狂言面赤,陽毒發斑者,此方主之。

吐、下後中氣必虛,故用人參、甘草以補中;升麻、犀角寒而不滯,故為散斑之要藥。佐以麝香,利氣竅也。佐以黃芩,清陽毒也。

玄參升麻湯

玄參 升麻 甘草(各等分)

發斑咽痛者,此方主之。

升麻能散斑,甘草、玄參能清咽。散斑者取其辛溫,謂辛能散而溫不滯也。清咽者,取其甘苦,謂甘能緩可苦能降也。

消毒犀角飲子

牛蒡子(六錢) 荊芥(二錢) 防風(三錢) 甘草(一錢)

皮膚有斑疹,無里證者,此方主之。

辛甘發散為陽,故用防風、甘草;斑之為患,熱藥治之則血溢而益盛,寒藥治之則血凝而不散,惟辛涼之藥為宜,故用牛蒡、荊芥。無犀角而名犀角者,謂其功用同乎犀角也。

升麻葛根湯

升麻 葛根 白芍藥 甘草

麻疹已出、未出,此方皆主之。

諸疹未出,升麻、葛根能出之;諸疹已出,升麻、葛根能散之;芍藥和營,甘草和衛。

消風散

荊芥穗 炙甘草 陳皮 厚朴(薑湯炒) 藿香 蟬蛻 人參 白殭蠶(炒) 茯苓 防風芎藭 羌活

風熱丹疹,此方主之。

風熱則表實,實者宜散之,荊芥、芎藭、防風、羌活皆辛散也。表實則裡虛,虛者宜補之,人參、甘草、茯苓皆甘補也。風盛則氣壅,厚朴所以下氣,陳、藿所以泄氣。風熱生痰,治以殭蠶。表熱留連,治以蟬蛻。

化斑湯

石膏 人參 知母 甘草

胃熱發斑,脈虛者,此方主之。

胃熱者,口燥煩渴也。胃主肌肉,故胃熱則肌肉斑爛;脈虛者,壯火食氣,而脈無力以充實也。惟其胃熱,故用石膏之寒;惟其脈虛,故用人參之補;知母養其營,甘草養其衛。此方即人參白虎湯爾。

調中湯

蒼朮(一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳殼(炒) 羌活(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)

內外、外感熱而成斑者。此方主之。

內傷則裡熱,外感則表熱,兩熱而無泄,故令斑爛。外傷者調其中,蒼、陳、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆調中藥也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表藥也。表裡治而斑自愈矣。

大建中湯

人參 黃耆(炙) 當歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)

中氣不足,無根失守之火,出於肌表而成斑者,此方主之。

此是汗、吐、下後之證。中氣虛乏,則余邪無所歸附,隱隱然見於肌表,其色淡紅而不甚顯為辨也。人參、黃耆所以補中,半夏、甘草所以調中,此皆健脾藥也;復有當歸、芍藥之活血,則外溢之斑流而不滯;有桂心、附子之溫中,則失位之火引而歸原,此中營之幟一端,而失伍之師各就其列也。是方也,以附、桂、參、耆而治斑,法之變者也。醫而未至於可以權,則不足以語此。

瘧門第十

敘曰:瘧之理難言矣。知五運六氣、十四經絡,始能粗知其證。知陰陽進退消長之理,然後知夫瘧疾變遷之妙。苟非精研斯道,則所知者膚淺而已,一有問難,猶然袖手解頤。今考名方十八首,說證用藥,可為初學之啟蒙也。

麻黃羌活湯

麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各三錢)

瘧發時,頭疼,身熱,脊強,脈浮者,名曰寒瘧,此方主之。

寒熱一日一發,間日一發,三日一發,皆名曰瘧,此雲頭疼、身熱、脊強、脈浮,皆太陽證也。太陽乃寒水所化。故《機要》名為寒瘧。麻黃、羌活,太陽經之汗藥也。故以為君;防風乃諸風藥之卒徒,故以為佐;甘草能和諸藥而兼解散,故以為使。是方乃攻實之劑,若臨病用藥,則血虛者宜加四物,氣虛者宜加參、術,全在活法,不徒執也。

白芷湯

白芷(二錢) 知母 石膏(各五錢)

瘧發時,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脈長,有熱無寒,或熱多寒少者,名曰熱瘧,此方主之。

此條皆陽明證也,以其有熱而無寒,或熱多而寒少,故《機要》名為熱瘧。白芷所以解陽明之經,石膏所以清陽明之腑,知母所以養陽明之陰。虛者宜加人參,質實便燥者,此方不足與也,宜下之,用傷寒門大柴胡湯,後以本方調之。

小柴胡湯

柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 人參 甘草 半夏(法制) 生薑 大棗

瘧發時,耳聾,脅痛,寒熱往來,口苦,喜嘔,脈弦者,名曰風瘧,此方主之。

此條皆少陽證也,以少陽為甲木,在天為風,故《機要》名為風瘧。柴胡、黃芩能和解少陽經之邪,半夏、生薑能散少陽經之嘔,人參、甘草能補中氣之虛,補中所以防邪之入里也。正考見傷寒門。

清脾飲

青皮(去穰,炒) 厚朴(薑湯炒) 白朮(炒) 黃芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去蘆) 茯苓(去皮) 草果 甘草

瘧發時,熱多寒少,口苦咽乾,大小赤澀,脈來弦數者,此方主之。

此條皆太陰證也,太陰脾主濕,濕生痰,痰生熱,故見上件諸證。脈來弦數,弦為痰飲,數為熱也。方曰清脾者,非清涼之謂,乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、厚朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之濕,柴胡、黃芩清去脾中之熱,白朮、甘草清去脾臟之虛,而草果仁又所以清膏粱之痰也。劉宗厚先生因草果仁之溫熱而譏焉,蓋未達嚴用和氏之清矣。《機要》云:瘧在三陰經,總謂之濕瘧,當從太陰經論之。此言可謂知要。今即古方審擇而用焉,則本方為切當矣。

麻黃杏子甘草石膏湯

麻黃(去節,四兩) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二兩) 石膏(半斤)

《傷寒例》云:若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變為溫瘧。溫瘧先熱後寒,宜此方主之。

脈陰陽俱盛者,舊有熱也。重感於寒者,新有寒也。凡瘧寒熱相搏,邪正分爭,並於表,則陽實而陰虛,陰虛生內熱,陽實生外熱,中外皆熱,故見其煩渴而身熱,惡熱莫任也;並於里,則陰實而陽虛,陽虛生外寒,陰實生內寒,中外皆寒,故見其鼓頷而戰慄,惡寒莫任也;若其邪正分爭,並之未盡,則寒熱交集,鼓頷戰慄,煩渴身熱並至矣。此論常瘧寒熱之理也。溫瘧先熱後寒者,以其先有舊熱而後傷寒也。方中有麻黃、杏仁,可以解重感之寒;有石膏、甘草,可以解舊有之熱。仲景主白虎加桂枝湯,亦良。

香薷湯

香薷(二兩) 白扁豆 厚朴(薑汁炒) 茯神(各一兩) 炙甘草(半兩)

瘧發時,獨熱無寒者,名曰癉瘧,當責之暑,宜此方主之。

暑,陽邪也。《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑,又曰:因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭。故獨熱無寒之瘧,責其因於暑也。香薷味薄而氣清,能解表裡之暑;扁豆味甘而性平,能解腸胃之暑;厚朴苦辛,破暑飲也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,則暑邪中人,先就於心,茯神之用,乃所以寧心耳。或問風亦陽邪也,癉瘧何以不責之風?余曰:風為少陽,又為厥陰,在六氣猶未純陽,若臨證主方處治,辛熱固不可用,如辛涼發散之劑,用之未為不可。此在醫者潛心,初不必泥於一方也。

七棗湯

附子(一枚,鹽水煮,去皮臍) 大棗(七枚)

瘧發時,獨寒無熱,脈遲者,名曰牝瘧,當責之寒,宜此方主之。

牝,陰也。王冰曰:益火之原,以消陰翳。故獨寒無熱之瘧,用附子之辛以主之,佐以大棗七枚,取其能和附熱,且引之入至陰耳。

蜀漆散

蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(煅,各等分)

共為末,於未發前漿水服下半錢。

此仲景治牝瘧之方也,病原於頑痰癥瘕者,此方主之。

牝,陰也,無陽之名。頑痰乃至陰所化,癥瘕乃凝結之陰,故令人有寒無熱。蜀漆、雲母、龍骨,既經燒煉,則味澀而辛熱,味澀可以固既脫之陽,辛熱可以消固結之陰。仲景治火劫亡陽之證,於桂枝湯去芍藥加蜀漆、龍骨輩,名曰救逆湯,是二物之為純陽可知。雲母燒二日夜,則寒性亦去而純陽矣,宜仲景之用之也。

補中益氣湯

人參(一錢) 升麻(三分) 甘草(一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮(去白) 當歸 白朮 柴胡(各五分)

瘧疾經年不愈者,名曰痎瘧,宜此方主之。

痎,老也。經年不愈,則氣血皆虛,瘧邪深入矣。氣虛,則有參、耆、朮、草以補氣;血虛,則有當歸以養血;瘧邪深入,則有柴胡、升麻以升舉之,邪氣可漸出之表也。方內有陳皮,可以消痰泄氣,能助升、柴而成功。若瘧發於夜者,丹溪所謂入陰分、血分也,宜於本方倍入當歸,或兼四物可也。正考見脾胃門,互考見虛損門。

柴胡去半夏加栝蔞根湯

柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)

瘧疾,微勞不任,經年不瘥,前後復發者,名曰勞瘧,此方主之。

任事之勞,責之筋力。筋屬肝,少陽膽則其腑也。方中有柴胡、黃芩,可以清少陽之邪熱;有栝蔞根,可以生液養筋;有人參、甘草,可以補虛祛勞;有大棗、生薑,可以調榮益胃。又曰:參、草、薑、棗,胃家藥也。能精於肝,淫氣於筋,惟胃能之,故用此方以調勞瘧。

柴平湯

柴胡 人參 半夏 陳皮 黃芩 甘草 厚朴 蒼朮 生薑 大棗

瘧發時,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡者,名曰濕瘧,此方主之。

上件皆濕證也,故用小柴胡以和解表裡,平胃散以健脾制濕。二方合而為一,故名曰柴平。小柴胡湯正考見傷寒門,平胃散正考見濕門。

紅丸子

蓬莪朮 京三稜(醋煮一伏時,各二兩) 胡椒(一兩) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三兩)

共為末,作丸礬紅為衣。

瘧疾,口亡五味,飲食腹痛膨脹者,名曰食瘧,此方主之。

食瘧者,食積成瘧也。《內經》曰留者攻之,故用蓬朮、三稜、阿魏以攻積;積之為患,氣快則行,氣滯則止,得熱則行,得寒則結,故用青皮之辛以快氣,胡椒之溫以散結;復用礬紅為衣者,假其土性以培脾胃云爾。

人參養胃湯

人參 茯苓 甘草 半夏 陳皮 蒼朮 厚朴 藿香 烏梅 草果

瘧因飲食飢飽傷胃而成者,名曰胃瘧,此方主之。

《內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。故飢則胃氣弱,而陰無所生;飽則胃氣強,而五宮因以損,是飢飽皆足以傷胃也。胃傷則營衛虛而穀氣乖,乖則爭,爭則邪正分,寒熱作,而成瘧矣。方中有人參、茯苓、甘草之甘,可以補胃之不足;有陳皮、蒼朮、厚朴之辛,可以平胃之有餘;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使開胃;烏梅之酸,可使收陰;草果之溫,可使消滯。

太無神朮散

蒼朮(泔浸) 厚朴(姜炒,各一兩) 陳皮(三兩,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一兩五錢)

瘧疾,因感山嵐瘴氣,發時乍寒乍熱,一身沉重者,名曰瘴瘧,此方主之。

山嵐瘴氣,穀氣也。《內經》曰:穀氣通於脾。故此方主以治脾。蒼朮、厚朴,平脾家之敦阜也;陳皮、甘草,調脾家之虛實也;藿香、石蒲,開脾家之障礙也。經曰治病必求其本,此之謂也。正考見瘟疫門。

五神丸塞鼻法

東方:青黛五錢 麝香二分

西方:白礬五錢 白芷二錢

南方:官桂五錢 硃砂一錢

北方:巴豆四十九粒(去殼) 黑豆三十六粒

中央:硫黃五錢 雄黃一錢

上件各依方位,以瓷盤盛之,於五月初一日,虔誠安於本家侍奉神前,至初五日午時,共研為末,用五家粽角為丸,如梧桐子大,陰乾,收貯聽用。凡遇患瘧之人,於瘧發之日清晨,用綿包裹塞於鼻中,男左、女右用之。

瘧疾,一歲之中,長幼相似者,名曰疫瘧,此法主之神良。

疫者,天地不正之氣也,六位,勝復之氣也。禽蟲,吐毒之氣也。大氣之來,無人不受,壯者、逸者、居者則不病;怯者、勞者、出者遇之,則無形之氣,由鼻而入,藏於分肉之間,與正氣分爭,則成瘧矣。是方也,位按五方,藥按五色,氣按五氣,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此醫流而兼陰陽家之識也。故瘧邪入於肝,則青黛之涼可以清肝,麝香之臊可使直達;瘧邪入於肺,則白芷之辛可以瀉肺,礬石之腥可以清燥;瘧邪干於心,則丹砂之重可以鎮心,官桂之焦可以益火;瘧邪干於腎,則黑豆甘鹹可以益腎,巴豆之腐可以瀉邪;瘧邪干於脾,則硫黃之溫可使建中,雄黃之悍可使闢穢。以疫氣無形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一竅,露其一竅者,圍師必缺之道也。修劑之期,必於五者,病原於陰陽不正之氣,故亦以陰陽之理勝之。蓋曰五者,中宮甲己之數,南面之政也,諸氣之變,雖有勝復、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五數修劑焉。

三解湯

麻黃(去節) 柴胡(去蘆) 澤瀉(各三錢)

此治瘧之套劑也,時行之瘧,長幼相似者,主之神良。

病有三在:在表,在裡,在半表半裡也。人在氣交之中,鼻受無形之氣,藏於分肉之間,邪正分爭,並於表則在表,並於里則在裡,未有所並,則在半表半裡。是方也,麻黃之辛,能散表邪,由汗而泄;澤瀉之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之溫,能使半表半裡之邪,由中以解。則病之三在,此方率治之矣。雖然,此方但可以瀉實耳,虛者猶當辨其氣血而補之,所謂虛者十補,勿一瀉也。

截瘧七寶飲

常山 厚朴 青皮 陳皮 甘草 檳榔 草果(等分)

先期用水、酒各一種煎熟,以絲綿裹之,露一宿,於當發之早溫服。

瘧疾三、四發後,寸口脈來弦滑浮大者,此方吐之。

三、四發後,可截之時也。脈弦為飲,滑為實,浮為表,大為陽,故在可吐。師云:無痰不作瘧。瘧痰為患,常山善吐,檳榔善墜,草果善消,厚朴、青皮亦理氣行痰之要藥;陳皮、甘草乃消痰調胃之上材也。是方也,惟脈來浮大弦滑者可用,若脈來沉澀細微者,與之則逆矣。慎之。

鱉甲煎丸

鱉甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁 乾薑(各二分) 牡丹皮 芍藥 䗪蟲(各五分) 赤硝(十二分) 黃芩 鼠婦(炙) 桂枝 石葦(去毛) 厚朴 紫盛 阿膠(炒) 大黃(各三分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分)

上二十三味,取煅灶下灰一斗,清灑一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎,為丸如梧子大。空心服七丸。日三。

瘧疾久不愈,內結癥瘕,欲成勞瘵者,名曰瘧母,此丸主之。

凡瘧疾寒熱,皆是邪氣與正氣分爭,久之不愈,則邪正之氣結而不散,按之有形,名曰瘧母。始雖邪正二氣,及其固結之久,則頑痰、死血皆有之矣。然其為患,或在腸胃之中,或薄腸胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙處。蓋灰從火化,能消萬物,今人取十灰膏以作爛藥,其性可知;漬之以酒,取其善行。若鱉甲、鼠婦、䗪蟲、蜣螂、蜂窠者,皆善攻結而有小毒,以其為血氣之屬,用之以攻血氣之凝結,同氣相求,功成易易耳。乃柴胡、厚朴、半夏,皆所以散結氣;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滯血;水穀之氣結,則大黃、葶藶、石葦、瞿麥可以平之;寒熱之氣交,則乾薑、黃芩可以調之。人參者,所以固元於克伐之場;阿膠、芍藥者,所以養陰於峻厲之隊也。烏羽、赤硝、紫盛,隋唐醫哲,皆不知之,故以烏羽作烏扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今詳四物,亦皆攻頑散結之品,更之未為不可,然依舊本,仍錄烏羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,蓋曰愛禮存羊云爾。

痢門第十一

敘曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜補,亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢,太陽、陽明合病自下痢者宜發汗,太陽、少陽合病自下痢者宜和解,陽明、少陽合病自下痢者宜攻里,非得傷寒之玄關者,不足以語此也。今考十方於後,大都口耳之見而已。

芍藥湯加芒硝方

白芍藥(二錢) 當歸尾 黃連 黃芩(各一錢) 木香(不見火) 桂心 檳榔 甘草(各五分) 大黃(七分) 芒硝(一錢)

痢疾便膿血,裡急後重者,此方主之。

痢,滯下也。患痢大都責於濕熱,熱傷氣,故下白;熱傷血,故下赤;熱傷大腸,則大腸燥澀,故里急後重。河間云:行血則便膿自愈,故用歸、芍、硝、黃以行血;和氣則後重自除,故用木香、檳榔、甘草以和氣;苦能堅腸,寒能勝熱,故用芩、連厚腸胃而去熱;有假其氣,則無禁也,故假桂心之辛熱為反佐。

桃仁承氣湯

桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黃(五錢,酒浸) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)

痢疾初起,質實者,此方主之。若初間失下,反用固澀之藥,以致邪熱內蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。

《內經》曰:通因通用;又曰:暴者奪之。故用大黃、芒硝之鹹寒以盪滌邪熱;用桃仁之苦以逐敗血;甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也,用之者何?經曰:微者逆之,甚者從之,故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴,乃嚮導之兵也。

清六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)

血痢者,此方主之。

滑石能清六腑之熱,甘草能調六腑之氣,紅曲能和六腑之血。

溫六丸

滑石(六兩) 甘草(一兩) 乾薑(五錢)

薑汁為丸。

白痢者,此方主之。

白痢為寒,中世之謬論也。劉守真氏出,始以白痢責之熱傷氣,可謂開發群曚。是方也。滑石寒而淡,寒則能除六腑之熱,淡則能利六腑之濕;甘草得天地衝和之氣,故性平而調六腑;乾薑得天地正義之氣,故入氣而闢濕邪。又曰乾薑性溫,可使從治,經曰佐以所利,是故用之。

香連丸

黃連(二十兩,吳茱萸湯潤過炒) 木香(四兩八錢,不見火)

治噤口痢,加石蓮肉八兩。

下痢赤白相雜,裡急後重者,此方主之。

黃連苦而燥,若能勝熱,燥能勝濕;木香辛而苦,辛能開滯,苦能瀉實;石蓮肉味苦而厚,為陰中之陰,故能破噤口痢之結熱。經曰有餘者折之,此之謂也。

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮(去穰,炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穰,麩炒) 黃柏(炒) 醜末 莪朮(醋煮) 三稜(醋煮) 當歸(酒洗) 香附 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 黃連(吳茱萸湯潤過炒)

水丸梧子大,每服五、六十丸。

痢疾初作,裡急後重,腸胃中有積滯者,此丸主之。

《內經》曰濕淫所勝,平以苦熱,故用木香;熱者寒之,故用黃連、黃芩、黃柏;抑者散之,故用青、陳、香附;強者瀉之,故用大黃、醜末;逸者行之,故用檳榔、枳殼;留者攻之,故用莪朮、三稜;燥者濡之,故用當歸。是方也,惟質實者堪與之,虛者非所宜也,故曰虛者十補,勿一瀉之。

敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 人參 茯苓 枳殼 桔梗 甘草(等分)

痢疾表熱裡虛者,此方主之。

皮膚受外感之邪,則表實而裡虛。表實則發熱,故用羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎以解表;裡虛則痢不禁,故用人參、甘草、茯苓以補里。桔梗可以理氣,枳殼可以破滯。昔人立此方非以治痢,而醫者善用,則取之左右逢其源矣。仲景以葛根湯治太陽、陽明合病自痢,亦是妙處。舉此一例,余可類推。

清暑益氣湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃耆(炙) 蒼朮(制)升麻(各一錢) 麥門冬(去心) 當歸(酒洗) 黃柏(炒) 甘草(炙,各二分) 五味子(九粒)青皮(麩炒) 乾葛(各二分)

痢疾已愈,元氣虛弱,暑令尚在者,此方主之。

痢疾已愈,則不當用行血理氣之物矣。中氣虛弱,理宜補之,參、耆、歸、朮、甘草,皆補虛也;暑令尚在,法宜清之,麥冬、五味,皆清藥也;黃柏、澤瀉,可以養陰水;升麻、乾葛,可以散暑邪;青、陳、蒼、曲,可以消滯氣。正考見暑門。

十全大補湯

人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 茯苓(去皮) 黃耆(炙) 當歸 甘草(炙) 熟地黃 川芎(各一錢) 桂心(二分)

痢疾已愈,氣血大虛者,此方主之。

大虛者必大補,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草以補氣;用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂心以補血。

真人養臟湯

人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 肉桂(炒) 訶子(麵裹煨) 粟殼 甘草(炒) 木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨)

下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。

甘可以補虛,故用人參、白朮、甘草;溫可以養臟,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、訶子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方不中與也;與之則病益甚。

泄瀉門第十二

敘曰:泄瀉似乎易識,一遇盤根錯節,良手猶難之。所以然者,脾為萬物之母,泄瀉能壞人之母氣故也。今考名方十五首,用之者宜變通焉。

白朮茯苓湯

白朮(土炒) 白茯苓(去皮,各七錢五分)

脾胃虛弱,不能剋制水穀,濕盛作瀉者,此方主之。

脾胃者,土也。土虛則不能四布津液,水穀常留於胃而生濕矣。經曰:濕盛則濡瀉,故知水瀉之疾,原於濕也。白朮甘溫而燥,甘則入脾,燥則勝濕;茯苓甘溫而淡,溫則益脾,淡則滲濕,土旺濕衰,瀉斯止矣。戴氏云:水瀉腹不痛者為濕,痛者為食積。河間云:瀉而水穀變色者為熱;水穀不變色,澄澈清冷者為寒。皆妙論也。若肛門燥澀,小便黃赤,則水穀雖不變,猶為熱也。此由火性急速,食下即出,無容變化,仲景所謂邪熱不殺穀是也。茲在臨證精察,而加藥物之所宜者爾。

胃苓湯

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂

此方亦治濕盛泄瀉者也。

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,平胃散也,所以燥濕;白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂,五苓散也,所以利濕。脾胃強健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白朮茯苓湯、平胃散正考見濕門,五苓散正考見傷寒門。

益黃散

丁香(麵煨) 木香 青皮(炒) 陳皮 訶子(麵裹微煨)

胃寒,泄瀉脈遲者,此方主之。

腸胃熱,則大便燥結;腸胃寒,則洞泄不禁,大都然也,脈遲驗其為寒。是方也,二香之辛熱,所以溫中;二皮之辛利,所以快脾;訶子之固澀,所以止瀉。

升陽除濕防風湯

蒼朮(四錢,制) 防風(二錢) 白朮 茯苓 芍藥(各一錢)

泄瀉頭痛者,此方主之。

陽陷於下,則成飧泄;濕犯於上,則令頭痛,此清濁倒置而然也。風能勝濕,故用防風;燥能制濕,故用二術;淡能利濕,故用茯苓;土病木乘,故用芍藥。又曰:久風入中,則為腸風飧泄,故用防風;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍藥。

錢氏白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香 乾葛

脾虛肌熱,泄瀉者,此方主之。

脾虛者,補之以甘,故用人參、白朮、茯苓、甘草;肌熱者,療之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。

戊己丸

黃連(十兩) 吳茱萸(泡) 白芍藥(炒,各二兩)

脾胃熱瀉不止者,此方主之。

熱瀉者,糞色黃褐,肛門斂澀也。苦從火化,火能生土,故用黃連厚腸胃而益土;臊酸從木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍藥味酸,能瀉土中之木。戊為胃土,己為脾土,用是方以調脾胃,故曰戊己丸。

訶黎勒散

訶子仁 肉豆蔻(麵裹煨) 青皮(各四兩) 附子(一兩) 肉桂(五錢)

腸胃虛寒,滑泄腹痛者,此方主之。

虛寒者,中氣虛而生內寒也;滑泄者,土虛不足以防水也;腹痛者,濕淫而木氣抑也。

寒者溫之,故用附子、肉桂;滑者澀之,故用訶子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。

漿水散

半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 乾薑(各五錢) 良薑(二錢五分)

每服三錢。

水瀉澄澈清冷者,此方主之。

漿水者,瀉利漿水而澄澈也。河間云:水液澄澈清冷,皆屬於寒。寒者溫之,故是方率用辛溫之劑。析而論之,半夏、炙草,可使健脾,脾健則能防水矣;乾薑、附子,可使回陽,陽回則氣上升矣;良薑、肉桂,可使化氣,氣化則能泌別清濁矣。

劉草窗痛瀉要方

炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 防風(一兩) 炒陳皮(一兩半)

痛瀉不止者,此方主之。

瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛。脾虛肝實,故令痛瀉。是方也,炒術所以健脾炒芍所以瀉肝,炒陳所以醒脾,防風所以散肝。或問痛瀉何以不責之傷食?余曰:傷食腹痛,得瀉便減,今瀉而痛不止,故責之土敗木賊也。

五味子散

五味子(二兩,炒香) 吳茱萸(五錢,炒)

共為末,每服二錢。

腎虛,子後泄瀉者,此方主之。

腎主二便,開竅於二陰,受時於亥子,腎臟虛衰,故令子後常作泄瀉。五味子有酸收固澀之性,炒香則益腸胃;吳茱萸有溫中暖下之能,炒焦則益命門。命門火旺,可以生土,土生則泄瀉自止;酸收固澀,可以生津,津生則腎液不虛。

椒附丸

椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨(火煅存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)

腎臟虛寒,大便滑瀉者,此方主之。

虛者,腎精不足也;寒者,命門火衰也。腎主二便,腎臟虛寒則不能禁固,故令大便滑瀉。味厚為陰中之陰,故用山茱萸、鹿茸以益腎家之陰;辛熱為陽中之陽,故用椒紅、附子以壯命門之火;味澀可以固脫,故用螵蛸、龍骨以治滑瀉之脫。

二神丸

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,煨)

棗肉為丸。

脾腎二臟俱虛,泄瀉不止者,此方主之。

脾主水穀,腎主二便,脾弱則不能消磨水穀,腎虛則不能禁固二便,故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀,溫能益脾,澀能止瀉;破故紙味辛而溫,辛則散邪,溫則暖腎,脾腎不虛不寒,則泄瀉止矣。

補中益氣湯去當歸方

人參 甘草(炙,各一錢) 升麻(三分) 黃耆(炙,一錢五分) 白朮(炒) 陳皮(去白)柴胡(各五分)

滑瀉痞悶者,此方主之。

《內經》曰:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。病由中氣不足,而不能升清降濁故耳。是方也,有人參、黃耆、甘草、白朮,所以補中;有陳皮,所以利氣;有柴胡、升麻,所以升舉陷下之陽,清陽升則濁陰自降。濁降則痞悶自除,清升則飧泄自止。去當歸者,惡其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之區,則不必去矣。

青州白丸子

半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)

共為末,水中浸數日為丸。

痰積,滑泄不止者,此方主之。

肥人滑泄責之痰,脈滑不調責之痰,不食不飢責之痰,昔肥今瘦責之痰。痰之為物,濕土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微溫,能治風痰;川烏辛熱,能攻痰積。

木香豆蔻丸

青木香 肉豆蔻

棗肉為丸,每下梧子大二十丸。

《稽神錄》云:江南司農少卿崔萬安,常苦脾泄困甚,家人為之禱於後土祠,萬安夢一婦人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆謂青木香能伐肝,肉豆蔻能溫中,棗肉能健脾。久泄脾虛,中氣必寒,肝木必乘其虛而剋制之。此方之用,宜其效也。

秘結門第十三

敘曰:秘結,燥證也。然有火燥,有風燥,有水竭之燥,有血虛之燥。從容養血清燥為上手,急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條,古人之醫法見矣。

潤腸丸

(即脾約丸)

麻仁(十兩,入百沸湯內泡浸一宿,次日曝干,礱之,粒粒皆完) 大黃(四兩,酒蒸) 杏仁(一兩二錢,去皮尖,炒) 芍藥(酒炒) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒,各三兩)

胃強脾弱,不能四布津液濡潤大腸,後便燥結者,此方主之。

潤可以去燥,麻仁、杏仁、芍藥是也;苦可以勝燥、枳實、厚朴、大黃是也。

潤燥湯

熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一錢) 紅花(五分) 生地黃 升麻(各二分)

大腸燥結,便出堅黑者,此方主之。

大腸得血則潤,亡血則燥,故用熟地、當歸以養血;初燥動血,久燥血瘀,故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸,大黃所以通燥,血熱則涼以生地黃,氣熱則涼以生甘草,微入升麻,消風熱也。

通幽湯

生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁泥 紅花 升麻

結燥腹痛者,此方主之。

此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽門。此方服之,可以通其留滯,故曰通幽。大便燥結,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黃、歸梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、紅花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑鬱也。

大補丸

黃柏一味,炒褐色,為末作丸。

大便燥結,睡中口渴者,此方主之。

腎主五液,腎水一虧,則五液皆涸,故上見口渴,下見燥結也。黃柏味苦而厚,質潤而濡,為陰中之陰,故能滋少陰、補腎水。此經所謂燥者濡之,又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸,皆益腎之藥,均可選用。二方見虛損門。

玄明粉散

玄明粉(三錢) 當歸尾(五錢)

煎湯調服。

血熱便秘者,此方主之。

玄明粉鹹寒,取其軟堅;當歸尾辛利,取其破血。此攻下之劑也,宜量人之虛實而用之。

導法

燥在廣腸,欲其速出,氣弱不能傳送而出者,宜用蜜煎導法,或豬膽導法。二法皆見傷寒門。

霍亂門第十四

敘曰:霍亂有陰陽二證,夫人共知之。若霍亂未顯之時,及霍亂始定之際,醫者不察,而以逆劑左之;病者不識,而以膩食啖之,則死道也。今考古方八首以治霍亂,大都喜通而惡塞爾。

理中丸

人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 甘草(炙,各二兩)

共為末,蜜丸如雞黃大,每服一丸,沸湯和下。

寒犯太陰,腹痛,吐瀉,霍亂,寒多不飲水者,此方主之。

寒犯太陰脾臟,非止外感寒徑中太陰,凡吞寒飲冷,皆是寒氣塞於中宮。中、下二焦之陽不得宣發,則乖隔而腹痛,而吐瀉,而霍亂也。霍亂與吐瀉有別,乃吐瀉之久,亡其津液,手足抽掣而揮霍,眼目旋視而了亂也。寒者溫之,故用乾薑之辛熱;邪之湊也,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草之溫補。

五苓散

茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)

霍亂熱多欲飲水者,陽邪也,此方主之。

邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉,名曰霍亂。霍亂責之裡邪,里邪責之水穀。是方也,桂能建中,術能安穀,茯苓、豬苓、澤瀉能安水。水穀得其安,則霍亂自止矣。此五苓治霍亂之意也。正考見傷寒門。

回生散

陳皮(去白) 藿香(各五錢,為末)

中氣不和,吐瀉霍亂者,此方主之。

中氣者,脾氣也。喜疏利而惡閉塞,喜香竄而惡腐穢,故用陳皮之辛以醒之,藿香之竄以開之。

冷香飲子

草果仁(三兩) 附子(一兩) 橘紅(一兩) 甘草(五錢)

姜煎冷服。

夏月飲食,雜以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍亂者,此方主之。

肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滯,由是填塞至陰,乖隔而成霍亂。草果辛溫,善消肉食;附子辛熱,能散沉寒;橘紅之辛,可調中氣;甘草之溫,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以從治,《內經》所謂必伏其所主,而先其所因也。

華佗危病方

吳茱萸 木瓜 食鹽(各一錢)

夏月過用水果,填塞至陰,抑遏肝氣,霍亂轉筋者,此方主之。

水果得食鹽,則收斂而不為患;肝部得茱萸,則疏利而不為抑;轉筋得木瓜,則筋舒而不復痛。

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(各一兩) 厚朴 木瓜 藿香 白朮 白扁豆 赤茯苓(各二兩)

夏月飲食後,六腑不和,霍亂轉筋者,此方主之。

六和者,和六腑也。食飲為患,和以砂仁;夾涎吐逆,和以半夏;膈氣不利,和以杏仁;胃虛不調,和以參、術;中氣不快,和以藿香;伏暑傷脾,和以扁、樸;轉筋為患,和以木瓜;三焦蓄熱,和以赤苓;氣逆急吐,和以甘草。正考見暑門。

藿香正氣散

藿香(三錢) 白朮(炒) 厚朴(薑湯炒) 茯苓 紫蘇 半夏(制) 大腹皮(淨洗) 桔梗陳皮(去白) 甘草(炙) 白芷(各一錢)

內傷、外感而成霍亂者,此方主之。

內傷者調其中,藿香、白朮、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮,皆調中藥也,調中則能正氣於內矣;外感者疏其表,紫蘇、白芷,疏表藥也,疏表則能正氣於外矣。若使表無風寒,二物亦能發越脾氣,故曰正氣。

《三因》吐法

燒鹽(十兩)

熱飲十五升,三飲而三吐之。

欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中大痛者。名曰乾霍亂,令人暴死,急以此方探吐之。

鹽,咸物也,多則苦矣。經曰咸能軟堅,故可以開宿食頑痰;苦能湧泄,故探之則易吐矣。此法能回生起死,幸勿輕而忽之。

痰門第十五

敘曰:痰證顯於外,夫人之所易知也;痰涎隱於內,而怪證百出,夫人之所難知也。顯於外者,只依常法調理而治;隱於內者,非控涎丹、神祐丸,與夫倒倉之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,變而通之,在乎人耳。

二陳湯

半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮,各一錢五分) 甘草(炙,七分)

濕痰為患,此方主之。

濕痰者,痰之原生於濕也。水飲入胃,無非濕化,脾弱不能剋制,停於膈間,中、下二焦之氣熏蒸稠黏,稀則曰飲,稠則曰痰,痰生於濕,故曰濕痰也。是方也,半夏辛熱能燥濕,茯苓甘淡能滲濕,濕去則痰無由以生,所謂治病必求其本也;陳皮辛溫能利氣,甘草甘平能益脾,益脾則土足以制濕,利氣則痰無能留滯,益脾治其本,利氣治其標也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易貝母、栝蔞之潤。余曰:尤有訣焉,渴而喜飲水者,宜易之;渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也。此濕為本,熱為標,故見口渴,所謂濕極而兼勝已之化,實非真象也,惟明者知之。氣弱加人參、白朮,名六君子湯。

千緡湯

半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)

痰涎上湧,喉中有聲,不渴者,此方主之。萹

濕土生痰,故用半夏以燥濕;氣塞則痰滯,故用皂角以利氣;肺苦氣上逆,故用甘草以緩急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千緡者,重其效也。

導痰湯

半夏(四物錢,制) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 膽南星 赤茯苓 炙甘草(各一錢)

風痰湧盛者,此方主之。

風痰者,濕土生痰,痰生熱,熱生風也。半夏、陳皮、茯苓、甘草,前之二陳湯耳。加南星以治風痰;入枳殼,去痰如倒壁。

九蒸蒼朮散

蒼朮一味,九蒸九曬,為極細末,每服漿水調下一錢。

濕痰腹痛者,此方主之。

濕痰腹痛,是土實也。經曰:土欲實,木當平之。蒼朮九蒸九曬,則其氣輕清而薄,風木勝濕之品也,故治濕痰腹痛神良。

三子養親湯

紫蘇子(沉水者) 白芥子 蘿蔔子(各三錢)

年高痰盛氣實者,此方主之。

痰不自動也,因氣而動,故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也,卜子能耗氣,蘇子能降氣,芥子能利氣。氣耗則邪不實,氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有?飛霞子此方,為人子事親者設也。雖然,治痰先理氣,此治標之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證,則養親湯亦徑捷之方矣。

潤下丸

陳皮(一斤,去白,鹽水洗) 甘草(二兩,炙)

共為末所丸。

上而痰吐,下而痰瀉,此方皆良。

陳皮有消痰泄氣之功;食鹽具咸能潤下之性;甘草有和藥調中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、連者,撲其動痰之焰。

順氣消食化痰丸

製半夏 膽南星(各三斤) 神麯(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去穰,炒) 蘇子(沉水者) 香附(制) 麥芽(各一兩)

飲食生痰,胸膈膨悶者,此方主之。

星、夏之辛,能燥濕痰;葛根之清,能解酒熱;山楂、麥芽、神麯之消,能療飲食之痰;青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附之利,能行氣滯之痰。痰去,則胸膈之膨悶亦去矣。

青州白丸子

半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)

共為末,浸水數日為丸。

濕痰作眩者,此方主之。

痰之生也,由於濕,故用半夏、南星之燥;痰之滯也,本於寒,故用烏頭、白附之溫。浸以數日,殺其毒也。

清氣化痰丸

陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳實(麩炒) 黃芩(酒炒) 栝蔞仁(去油) 茯苓(各一兩)膽南星 製半夏(各一兩半)

薑汁為丸。

此痰火通用之方也。

氣之不清,痰之故也,能治其痰,則氣清矣。是方也,星、夏所以燥痰濕,杏、陳所以利痰滯,枳實所以攻痰積,黃芩所以消痰熱,茯苓之用,滲痰濕也;若栝蔞者,則下氣利痰云爾。

指迷茯苓丸

半夏(二兩,制) 茯苓(一兩) 風化硝(二錢五分) 枳殼(五錢)

薑汁糊丸。

中脘停痰伏飲者,此方主之。

半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則飲不生,枳殼削堅,化硝軟堅,堅去則痰不固。

滾痰丸

大黃(酒蒸) 黃芩(去朽,各半斤) 礞石(硝煅黃金色,一兩) 沉香(五錢)

共為丸。

實熱老痰,此方主之。

大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰硝煅煉,必陳久為妙,若新煅火毒未除,則不宜服。

控涎丹

甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)

痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、頸項、腰膝引痛,手足冷痹,氣脈不通者,此方主之。

甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,芥子能散支痛之飲,此攻痰之厲劑也。又曰:驚痰加硃砂;痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮;臂痛,加木鱉霜、桂心;痰熱加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病證而藥加焉,兵政之便宜也。

三花神祐丸

甘遂(麵裹煨) 大戟(拌濕炒) 芫花(各半兩,炒) 輕粉(一分) 大黃(一兩) 黑醜(二兩,取頭末)

前藥為末,滴水為丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,以利為度。服後痞悶極甚者,此痰涎壅塞,頓攻不開,轉加痛悶,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。

痰飲變生諸病,風熱鬱燥,肢體麻痹,走注疼痛,痰嗽,氣血壅滯,不得宣通,人壯氣實者,此方主之。

甘遂能達痰涎窠匿之處,大戟、芫花能下十二經之飲,黑醜亦逐飲之物,大黃乃推蕩之劑,佐以輕粉者,取其無竅不入,且逐風痰積熱,而解諸藥之辛烈耳。此大毒類聚為丸,善用之,則能定禍亂於昇平;不善用之,則虛人真氣。慎之。

哮喘門第十六

敘曰:膈有膠固之痰,外有非時之感,內有壅塞之氣,然後令人哮喘。能溫之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡調理,則虛喘宜之;人而羸瘦氣弱,則宜灸其背腧。今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。

麻黃湯

麻黃(去節,三錢) 桂枝(洗淨,二錢) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一錢)

肺部原有風痰,背腧復感寒邪而成哮喘者,此方主之。

背腧者,背間之腧穴,主輸臟氣者也。一受風寒,則臟氣為寒邪所閉,不得宣越,故作哮喘。麻黃之辛,能開腠散寒;桂枝之溫,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利氣;甘草甘平,調中發散。

瓜蒂散

甜瓜蒂七枚(為末)

大豆煎湯調下五分。

凡病齁䶎,氣塞不通者,此方三吐之。

苦能湧泄,故用瓜蒂以吐之;甘能調胃,故用大豆以和之。

定喘湯

白果(二十一枚,炒黃色) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一錢五分) 桑白皮(五錢,蜜炙) 蘇子(二錢) 甘草(一錢) 麻黃(去節) 半夏(法制) 款冬花(各三錢)

肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。

聲粗者為哮,外感有餘之疾也,宜用表藥。氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用里藥。寒束於表,陽氣不得泄越,故上逆;氣並於膈。為陽中之陽,故令熱。是方也,麻黃、杏仁、甘草,辛甘發散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;蘇子能降氣,半夏能散逆,黃芩能去熱。

五味子湯

五味子(半兩,炒) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 生薑(各二錢)

肺虛作喘,脈大者,此方主之。

喘則氣耗,五味子所以收之;虛則喘促,人參所以補之;肺喜潤,故用麥冬、杏仁;氣喜利,故用陳皮、生薑。

附子理中湯

人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮(炒,各一錢)

脾肺虛寒,痰涎壅塞,少有動作,喘嗽頻促,脈來遲細者,此方主之。

此證為虛而脈為寒也。虛則宜補,參、朮、甘草所以補虛;寒則宜溫,乾薑、附子所以溫寒。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮

氣虛痰喘者,此方主之。

氣壯則痰行,氣虛則痰滯。痰遮氣道,故令人喘。甘者可以補氣,參、苓、朮、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陳皮,皆辛物也。用甘則氣不虛,用辛則痰不滯,氣利痰行,胡喘之有?或惡人參之補而去之,此不知虛實之妙者也。

久喘良方

用青皮一枚,展開去穰,入江子一個,將麻線系定,火上燒盡煙,留性為末,生薑汁和酒一杯,呷服之。

《名醫錄》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求醫。李云:病日久矣,我與治之。乃用前方,過口便定,實神方也。昆謂久喘者,肺分有頑痰結氣,青皮能破氣,江子能攻痰,然其性悍厲,善於走下耳,未可以療上部也。今用燒灰存性,則大毒已去,所存者幾希耳。新燒火性炎上,可使成功於膈;佐之以薑汁,則頑痰易利;行之以酒,則無所不之。薑、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈於一旦,非良方而何?

咳嗽門第十七

敘曰:新咳易愈,久咳難愈。所以難愈者,病邪傳變而深入也。經曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。是受邪之原亦多矣,豈可以易與乎?今考十五方,率舉其大耳。至於諸邪雜揉,則輕重標本,在人心權度而已,烏能編簡盡耶?

消風百解散

荊芥 麻黃(去節) 陳皮(去白) 蒼朮(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)

傷風咳嗽者,此方主之。

有頭疼發熱,鼻寒聲重者,傷風咳嗽也。傷風宜解肌,咳嗽宜利氣。荊芥、白芷、麻黃,可以解肌;陳皮、蒼朮、甘草,可以利氣。經曰:辛甘發散為陽。夫六物皆辛甘,則皆解散矣。然能解散,便能利氣;能利氣,便能解散。其理恆相通者也。

金沸草散

前胡 旋覆花(各一兩) 赤芍藥(炒) 甘草(各一錢) 半夏(五錢,制) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)

因風咳嗽生痰者,此方主之。

風盛則氣壅,氣壅則痰上,痰上則咳嗽。前胡、旋覆,治風而兼行痰;荊芥、甘草,消風而兼利氣;半夏治痰,兼破氣逆;赤芍調榮,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。

五苓散

茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂心

水寒射肺而成咳者,此方主之。

上焦有火,渴飲涼水,水為火格,不得潤下,停留於膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以滲水,故用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮;辛溫足以散寒,故用桂心。向非水寒為患,則五苓非所宜矣。有表證者,以傷寒門小青龍湯主之。

丁香半夏丸

檳榔(三錢) 細辛 乾薑(炒) 人參(各五錢) 丁香 半夏(各一兩)

脾胃虛寒,痰飲積於胸膈之間,令人咳嗽者,此方主之。

脾胃溫暖,則能運行痰飲;脾胃虛寒,則痰飲停於胸膈,肺氣因之不利,乃作咳嗽。咳是有聲,嗽是有痰,有聲有痰,名曰咳嗽。經曰:治病必求其本。證本於脾胃虛寒,則脾胃為本,咳嗽為標。故半夏之辛,所以燥脾,人參之甘,所以養胃,脾胃治則不虛;丁、姜之溫,所以行痰;細辛之辛,所以散飲。辛溫用則不寒,不虛不寒,則脾胃治而痰飲散,咳嗽止矣,用檳榔者,取其性重,可以墜痰,經所謂高者抑之是也。

人參蛤蚧散

人參(二兩) 真蛤蚧(一對,全者,河水浸五日,每換水洗,炙黃) 杏仁(去皮尖) 甘草(各五兩) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 貝母(各二兩)

二、三年肺氣上喘,咳嗽膿血,滿面生瘡者,此方主之。

二、三年肺氣上喘,則病久而肺損矣。咳嗽出膿者氣病,出血者脈病也。面為清陽之分,六陽之氣皆會於面,其氣常實,不易受邪。今滿面生瘡,此正氣衰而邪氣盛,乃小人道長,君子道消之象也。是方也,人參益氣,蛤蚧補真,杏仁利氣,二母清金,桑皮瀉喘,若甘草、茯苓,乃調脾而益金之母也。又曰:蛤蚧為血氣之屬,能排血氣之毒,故此方用之調膿理血,亦假其性而伏奇於正也。

補肺湯

人參 黃耆(蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一兩) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(各二兩)

咳嗽肺虛者,此方主之。

參、耆,脾胃藥也。肺虛而益脾胃,乃虛則補其母也。地黃,滋腎藥也。肺虛而益腎,恐其失養而盜氣於母也。五味子,酸收藥也。咳多必失氣,故用酸以收之。紫菀涼肺中之血,桑皮清肺中之氣,所謂隨其實而瀉也。益其所利,去其所害,則肺受益,故曰補肺。

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 牡丹皮(各二錢五分) 白芍藥(二錢) 生地黃(一兩五錢)

心移熱於肺而咳嗽出血者,此方主之。

心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移熱於肺,乃咳嗽見火證,如吐血面赤是也,名曰賊邪,甚是難治。是方也,生犀能解心熱,生地能涼心血,丹皮、芍藥性寒而酸,寒則勝熱,酸則入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而瀉肝。此拔本塞源之治也。

當歸龍薈丸

當歸(酒洗) 梔子(炒黑) 龍膽草(酒洗) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈(各半兩)

煉蜜丸之。

肝移熱於肺而咳嗽者,此方主之。

咳嗽而兩肋痛,多怒,脈弦者,病原於肝也。肝者將軍之官,氣常有餘,氣有餘便是火,故宜瀉之。是方也,芩、連、梔、柏、草龍、青黛、大黃,皆能瀉火,而未必入肝;肝氣臊,諸藥得蘆薈、麝香之臊,同氣相求,可以入肝而平肝矣。然肝木為生火之本,而諸臟之火不無相扇,諸藥雖因蘆薈、麝香之引而入肝,然其性各有所屬,則能兼五火而治之矣。用當歸為君者,以其能和五臟之陰;以木香為佐者,以其能行諸藥之滯也。正考見火門。

左金丸

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,湯泡)

肝熱左脅痛,咳嗽,此方主之。

左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行金令於左以平肝,故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱,故用之以為反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方證邪盛矣,故用龍、薈諸藥以平之。彼之為患滋甚,自不得不用夫大隊之兵也。

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩,淨肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩)

腎虛移熱於肺,咳嗽者,此方主之。

有足心熱,內股熱,腰痛,兩尺脈虛大者,病原於腎虛也。熟地黃、山茱萸,味厚者也,味厚為陰中之陰,故能益腎;腎者水臟,虛則水邪歸之,故用山藥、茯苓以利水邪;水邪歸之則生濕熱,故用澤瀉、丹皮以導坎中之熱。滋其陰血,去其熱邪,則精日生而腎不虛,病根既去,咳嗽自寧矣。正考見虛損門。

順氣消食化痰丸

製半夏 膽南星(各一斤) 陳皮(去白) 香附(制) 蘇子(沉水者) 青皮(去穰,炒) 神麯(炒) 蘿蔔子(生用) 棠球肉(炒) 麥糵(炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一兩)

酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨悶者,此方主之。

痰之原,生於濕,故用半夏、南星以燥之;痰之滯,原於氣,故用香附以開之,杏仁以利之,青皮、陳皮以快之,蘇子、卜子以降之;食痰原於酒食,故用葛根以解酒,神麯、麥糵、棠球以磨食。

瓊玉膏

生地黃(四斤) 白茯苓(十三兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤)

四共熬膏。

乾咳嗽者,此方主之。

乾咳嗽者,有聲無痰之名也。火乘於肺,喉嚨淫淫而癢,故令有聲。病原於脾者有痰,病不由脾,故無痰也。《易》曰:燥萬物者,莫熯乎火。相火一熯,則五液皆涸。此乾咳之理也。生地黃能滋陰降火,白蜜能潤肺生津;損其肺者益其氣,故用人參;虛則補其母,故用茯苓。又地黃、白蜜皆潤,銖兩又多,茯苓甘而屬土,用之以佐二物,此水位之下,土氣乘之之義,乃立方之道也。他如火門阿膠散,主此證亦良。

潤肺湯

訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草

咳而失聲音,此方主之。

咳而失聲,危證也,有肺絕之兆。酸者能收,澀者能固,三子酸而澀,則能收其肺氣而固其脫矣,故此方用之。黃芩能清肺熱。甘草能調肺氣。此方乃劫嗽之劑也。

劫嗽丸

訶子仁 百藥煎 荊芥穗(等分)

共為末,蜜丸噙化。

久咳失氣,此藥亦宜用之;新咳者不宜用也。

《內經》曰:薄之劫之。薄者,雷風相薄之薄,藥病摩蕩之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失氣,不用補劑,而用訶子、藥煎之澀;肺有火邪,不用潤劑,而用荊芥穗之辛,故曰劫也。

粉黛散

蚌粉(新瓦炒紅) 青黛(少許)

用淡齏水滴麻油數點調服。

綬帶李防禦,京師人,初為入內醫官。值嬪御閣妃苦痰嗽,終夕不寐,面浮如盤,時方有甚寵。徽宗幸其閣,見之以為慮,馳遣呼李。先數用藥弗應。詔令往內東門供狀,若三日不效,當誅。李憂技窮,與妻對泣,忽聞門外叫云:咳嗽藥一文錢一帖,吃了今夜得睡。李使人市藥十帖,其色淺碧,用淡齏水滴麻油數點調服。李疑草藥性厲,並三為一自試之,既而無他,於是取三帖合為一,攜入禁庭授妃,請分兩服以餌。是夕嗽止,比曉面腫亦消。內侍走白,天顏絕喜,錫金帛厥值萬緡。李雖幸其安,而念必宣索方書,何辭以對?殆亦死爾。命僕侍賣藥人過,邀入坐,飲以巨盅。語之曰:我見鄰里服嗽藥多效,意欲得方,倘以傳我諸物,為銀百兩,皆以相贈不吝。曰:一文藥,安得其值如此?防禦要得方,當便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通紅,拌青黛少許耳。扣其所從來。曰:壯而從軍,老而停汰,頃見主帥有此,故剽得之,以其易辦,姑藉以度餘生,無他長也。李給之終身焉。昆謂:蚌粉咸而枯,能軟堅痰而燥濕;青黛寒而苦,能清肺膈而除熱;齏汁酸鹹,亦以軟痰;麻油之加,欲其就火而為嚮導之驅爾。

卷三

虛損勞瘵門第十八

敘曰:百病皆足以致虛損勞瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之醫,每難措手,所謂病已成而後藥之,譬之渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎?以故歷朝醫哲,撰述勞瘵方論,往往狃於隅見,大都未純,求其發理精確,以為來學之準則者,蓋無全書焉。今考四十三方,聊實諸證云爾,擴而充之,則變化百出,在人心而已。

黃耆湯

黃耆(四兩) 人參 白朮 桂心(各二兩) 附子(二十銖) 生薑(八兩) 大棗(十枚)

五臟皆有勞,勞其肺者,短氣虛寒,皮毛枯澀,津液不通,氣力損乏,脈來遲緩者,此方主之。

肺主氣,久於悲哀喘咳,則成肺勞。肺勞故令氣短而聲不長。氣為陽,陽虛則寒,故令虛寒。肺主皮毛,肺勞則無津液以充膚澤毛,故令枯澀。氣有餘則物潤,津氣不足,則無以化液,故令口乾而津液不通;氣壯則強,氣餒則弱,今肺為勞傷,故氣力損乏。脈來遲者為寒,緩者為虛。黃耆、人參,甘溫者也,故能補氣。經曰損其肺者益其氣,是故用之。桂心、附子,辛熱者也,氣虛則陰湊之而為寒,熱能壯氣,是故用之。白朮、薑、棗,脾胃藥也。經曰:虛則調其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虛寒之證,故為合宜。若肺熱脈數者,非所宜也,合主二母散。

二母散

知母(去毛,炒) 貝母(去心,略炒,各五錢)

共為末。

肺勞有熱,不能服補氣之劑者,此方主之。

治肺有二法:氣虛而陰湊之,則如前方之溫補。金衰而火乘之,則如此方之滋陰。宜溫補者易愈,宜滋陰者難療。蓋火來乘金,謂之賊邪,將作肺痿,甚是難治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能堅金,寒能勝熱,故昔人主之。

人參固本丸

人參(二兩) 天門冬(去心,炒) 麥門冬(去心,炒) 生地黃(淨洗) 熟地黃(各四兩)

肺勞虛熱,此方調之。

本,猶根也。肺主氣,而氣根于丹田。肺畏火,而制火必本於腎水。故用人參益氣,二冬清氣,熟地補腎,生地涼腎。制之為丸,用之於下,所謂壯水之主,以制陽光是也,非固本而何?或問:補腎何以用人參?余曰:大氣周流,無臟不有,故人參之用,亦無處不宜。今得滋陰之品以君之,則亦下行而補下矣。

天王補心丹

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 玄參(炒) 丹參(炒) 遠志(炒) 桔梗(各五錢) 生地黃(四兩,淨洗) 五味子(炒) 當歸(酒洗) 麥門冬(去心,炒) 天門冬(去心,炒) 柏子仁(炒) 酸棗仁(炒,各一兩)

過勞其心,忽忽喜忘,大便難,或時溏利,口內生瘡者,此方主之。

心者,神明之臟,過於憂愁思慮,久久則成心勞。心勞則神明傷矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡則大便潤,血燥故大便難。或時溏利者,心火不足以生脾土也。口內生瘡者,心虛而火內灼也。人參養心氣,當歸養心血,天、麥門冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心熱,柏仁、遠志所以養心神,五味、棗仁所以收心液,茯苓能補虛,桔梗能利膈。諸藥專於補心,勞心之人宜常服也。此方之傳,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕講經,鄧天子憫其勞也,錫以此方,因得名焉,載在經藏,今未辨其真偽,異日廣求佛典而搜之。

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮

勞心動火,吐血、衄血者,此方主之。

心屬火而主脈,過勞其心,則火妄動而血湧溢,越竅而出,則為吐為衄者勢也。經曰:治病必求其本,故以涼心之藥主之。生犀能解心熱,生地能涼心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者勝熱。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故從肝而治之,乃迎奪之兵也。

四物粱米湯

粱米 稻米 黍米(各一升) 蠟(如彈丸大,後入,以化為度)

心勞吐衄,久服寒涼之劑,因壞脾胃者,此方主之。

心是脾之母,脾是心之子。脾因寒涼而壞,則必盜母氣以自養,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜調脾益胃。調脾者,莫如穀氣,故用稻、粱、黍米。復用蠟者,取其厚腸胃云爾。此療子益母之義,昔之良醫皆用之。

半夏湯

半夏(制) 宿姜(各二兩) 茯苓(去皮) 白朮(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)芍藥(炒,各五錢) 竹葉(二十片) 大棗(五枚)

脾勞,四肢不用,五臟皆乖,脹滿肩息,舌根苦直,不能嚥唾者,此方主之。

脾主消磨水穀,若勞倦之後,病瘥之餘,遇適口之味,過於饜飫,脾弱不能消磨,勞於運化,久久則成脾勞,脾主四肢,故令四肢不用;五臟皆受氣於脾,脾勞而傷,則五臟皆無以稟氣,故乖而失其常。經曰:脾主行氣於三陰。脾勞,則三陰之氣皆滯塞不行,故令脹滿。三陰之氣至胸中而還,故令肩息。脾之經脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能嚥唾。半夏甘辛,甘則益脾,辛則散滯。宿姜等之,一以醒脾,一以製半夏之毒爾。脾喜燥而畏濕,故用白朮燥脾,茯苓滲濕。脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,橘皮泄氣。竹葉氣清,能去土中之火。芍藥味酸,能瀉土中之木。大棗之用,取其甘而益脾爾。

補中益氣湯

人參 甘草(炙,各一錢) 升麻(五分) 黃耆(一錢五分,炙) 當歸 白朮(炒) 陳皮(去白) 柴胡(各五分)

勞倦傷脾,中氣不足,懶於言語,惡食溏泄,日漸瘦弱者,此方主之。

脾主四肢,故四肢勤動不息,又遇飢餒,無穀氣以養,則傷脾。傷脾故令中氣不足,懶於言語。脾氣不足以勝穀氣,故惡食。脾弱不足以剋制中宮之濕,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,參、耆、歸、朮、甘草,皆甘物也,故可以入脾而補中氣。中氣者,脾胃之氣也。人生與天地相似,天地之氣一升,則萬物皆生,天地之氣一降,則萬物皆死。故用升麻、柴胡為佐,以升清陽之氣,所以法象乎天地之升生也。用陳皮者,一能疏通脾胃,一能行甘溫之滯也。是證黃耆建中湯亦可主用,見傷寒門。

枸杞酒

枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)

肝勞,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,目視不明者,此方主之。

肝者,將軍之官,謀慮出焉,故謀而不決,拂而數怒,久久則勞其肝。肝,東方之色也,病則色徵於面目,故令面目色青;口苦者,肝移熱於腑而膽汁上溢也;肝藏魂,肝勞則邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能獨臥也;肝氣通於目,肝和則能辨五色矣,今肝為勞傷,故令目視不明。經曰:味為陰,味厚為陰中之陰,枸杞味厚,故足以養厥陰之陰;煮以純酒,取其浹洽氣血而已。他如六味地黃丸,亦可主用。古謂肝腎之病同一治,又謂虛則補其母,腎是肝之母,故地黃丸亦宜。

六味地黃丸加黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核,炙) 山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三兩) 黃柏(鹽炒) 知母(鹽炒,各二兩)

腎勞,背難俯仰,小便不利,有餘瀝,囊濕生瘡,小腹裡急,便赤黃者,此方主之。

腎者,藏精之臟也。若人強力入房,以竭其精,久久則成腎勞。腎主精,精主封填骨髓,腎精以入房而竭,則骨髓日枯矣,故背難俯仰。前陰者,腎之竅,腎氣足,則能管攝小便,而溺溺惟宜。腎氣怯,則欲便而不利,既便而有餘瀝,斯之謂失其開合之常也。腎者水臟,傳化失宜,則水氣留之,水氣留之,則生濕熱,故令囊濕生瘡也。小腹裡急者,此真水枯而真火無制。真水枯,則命門之相火無所畏,真火無制,故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者,亦皆火之所為。熟地、山萸,味厚者也,味厚為陰中之陰,故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓,甘淡者也,甘能制濕,淡能滲濕,故足以去腎虛之陰濕。澤瀉、丹皮,鹹寒者也,咸能潤下,寒能勝熱,故足以去腎間之濕熱。黃柏、知母,苦潤者也,潤能滋陰,苦能濟火,故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火,滋其濟火之水,則腎間之精血日生矣。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此之謂也。

豬膏酒

豬膏 薑汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)

和煎,分三服。

五勞之外,又稱六極。筋極之狀,令人數轉筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。

筋極者,數勞四肢,筋液耗竭,名曰筋極。極者,甚於勞之名也。筋既竭其津液,則失其潤養,而作勁急,故令人數轉筋也。爪甲,筋之餘也,筋屬木,木極則金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋敗不能束骨也。是疾也,若以草木之藥治之,卒難責效。師曰:膏以養筋,故假豬膏以潤養之。等以薑汁者。非辛不足以達四末故也。復熬以酒者,以酒性善行,能浹洽氣血,無所不之,故用之以為煎也。

人參養榮湯

人參(去蘆) 黃耆(炙) 陳皮 白芍藥(酒炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 遠志(去心) 白朮(炒) 桂心 熟地黃

脈極者,忽忽喜忘,少顏色,眉發墮落,此方主之。

脈者,血之府。脈極者,血脈空虛之極也,此由失血所致。心主血脈,脈極則無血以養心,故令忽忽喜忘。榮血有餘,則令人悅澤顏色,榮血不足,則令人色夭而顏色少也。眉發者,血之所養,養血不足,故令眉發墮落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮,皆補氣藥也,榮血不足而補氣,此《大易》之教,陰生於陽之義也。陰者,五臟之所主,故用當歸澤脾,芍藥調肝,熟地滋腎,五味益肺,遠志寧心,五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱,熱者入心而益火,辛者入經而利血,又心為生脈之原,故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 白芍藥 熟地黃 茯苓 當歸 川芎 甘草(各等分) 桂心(少許)

肉極者,肌肉消瘦,皮膚枯槁,此方主之。

肉極由於陰火久灼者難治,宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者,宜大補氣血以充之。經曰:氣主煦之,血主濡之。故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣,氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂味厚之品以補血,血生則能潤澤其枯矣。

生脈散

人參 麥門冬(去心) 五味子(炒,等分)

氣極者,正氣少,邪氣多,多喘少言,此方主之。

肺主氣,正氣少,故少言。邪氣多,故多喘。此小人道長,君子道消之象也。人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味斂肺氣,一補一清一斂,養氣之道畢矣。名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之,東垣云:夏月服生脈散,加黃耆、甘草,令人氣力湧出。若東垣者,可以醫氣極矣。

虎骨酒

虎骨(一具,通炙,取黃焦,汁盡,碎如雀腦) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如釀酒法釀之,酒熟封頭,五十日開飲之)

骨極者,腰脊酸削,齒痛,手足煩疼,不欲行動,此方主之。

腎主骨,骨極者,骨內空虛之極也,故令腰脊酸削。齒者,骨之餘,故齒亦痛。手足煩疼,不欲行動,皆骨內空虛之徵也。以骨治骨,求其類也。以虎骨治骨,取其壯也。釀之以酒者,取酒性善漬,直澈於骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,則四肢有未滿之處,異日必有難狀之疾。其骨極之類乎。

龜鹿二仙膠

鹿角(血取者,十斤) 龜板(五斤) 枸杞子(三十兩) 人參(十五兩)

上件用鉛壇如法熬膠,初服酒化錢半,漸加至三錢,空心下。

精極者,夢泄遺精,瘦削少氣,目視不明,此方主之。

精、氣、神,有身之三寶也。師曰:精生氣,氣生神。是以精極則無以生氣,故令瘦削少氣。氣少則無以生神,故令目視不明。龜、鹿稟陰氣之最完者,其角與板,又其身聚氣之最勝者,故取其膠以補陰精。用血氣之屬劑而補之,所謂補以類也。人參善於固氣,氣固則精不遺。枸杞善於滋陰,陰滋則火不泄。此藥行則精日生,氣日壯,神日旺矣。

加味逍遙散

當歸 白芍藥 白朮 柴胡 茯神 甘草(各一錢) 丹皮 山梔(各七分)

六極之外,又有七傷。一曰大怒逆氣傷肝。肝傷則少血目暗,宜此方主之。

經曰:肝者,將軍之官,故主怒。怒則氣逆,氣逆則血亦逆,故少血。眼者,肝之竅。又曰:目得血而能視。今肝傷少血,故令目暗。越人云:東方常實,故肝臟有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。此方名曰逍遙,亦是疏散之意。柴胡能升,所以達其逆也。芍藥能收,所以損其過也。丹、梔能瀉,所以伐其實也。木盛則土衰,白朮、甘草,扶其所不勝也。肝傷則血病,當歸所以養其血也。木實則火燥,茯神所以寧其心也。

安神丸

黃連(一兩五錢,酒潤) 硃砂(一兩水飛) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 炙甘草(各五錢)

二曰:憂愁思慮傷心。心傷則苦驚喜忘,夜不能寐,此方主之。

憂愁思慮,則火起於心,心傷則神不安,故苦驚。心主血,心傷則血不足,故喜忘。心愈傷,則憂愁思慮愈不能去,故夜不能寐。苦可以瀉火,故用黃連。重可以鎮心,故用硃砂。生地涼心,當歸養血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食氣於母故爾。

歸脾湯

人參 白茯苓 龍眼肉 酸棗仁 黃耆 白朮(各二錢) 遠志(一錢) 木香 炙甘草 當歸(各五分)

三曰:飲食太飽傷脾。脾傷則面黃善臥,宜此方主之。

脾者,倉廩之官,故飲食太飽則傷之。中央土色,入通於脾,脾傷則其本色自見,故面黃。神者,中氣之所生,脾傷則神亦倦,故善臥。《內經》曰:五味入口,甘先入脾。參、耆、苓、朮、甘草,皆甘物也,故用之以補脾。虛則補其母,龍眼肉、酸棗仁、遠志,所以養心而補母。脾氣喜快,故用木香。脾苦亡血,故用當歸。此主食去脾傷之方也,若停食之方,則以消磨之劑主之,而不專於補益矣。

附子理中湯

人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮

四曰:形寒飲冷傷肺。肺傷則短氣咳嗽,脈來微遲者,宜此方主之。

形寒者,形氣虛寒也。飲冷者,復飲冷物也。熱則氣壯,寒則氣怯,今肺為寒冷所傷,故令氣短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脈來微者為虛,遲者為寒。損其肺者益其氣,故用參、朮、甘草。寒者溫之,故用附子、乾薑。

白通加人尿豬膽汁湯

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

五曰:久坐濕地傷腎。腎傷則短氣腰痛,厥逆下冷,陰脈微者,宜此方主之。

腎者,水臟;濕,其類也,故感之易入而易傷。凡人呼吸之氣,呼出心與肺,吸入腎與肝,腎傷則吸微,故令短氣。腰者,腎之府,腎傷而腰痛者,其勢也。濕為陰,其氣寒,陰並於下,則陽格於上,故厥逆而下冷。尺為陰,陰脈微者,下部寒也。乾薑、附子,熱物也,可以回陽燥濕。師曰:太陽中天,則寒者溫,濕者燥。故薑、附可以治寒濕。蔥白辛溫,可使通腎氣。人尿、豬膽,性寒而質陰,用之者,一可以制薑、附之熱而不使其燥烈於上焦無病之分,一可以同寒濕之性而引薑、附直達下焦受病之區。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之嚮導也。

玉屏風散

黃耆 防風(各一兩) 白朮(二兩)

六曰:風雨寒濕傷形。形傷則皮膚枯槁,宜此方主之。

外冒風雨,則寒濕不免矣,以外得之,故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間,衛氣之所居也。《靈樞經》曰:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,而司開闔者也。故峻補其衛氣,而形斯復矣。黃耆甘溫,補表之聖藥也,得防風而功愈速,故以防風等之。白朮益脾,脾主肌肉,故以白朮倍之。三藥者皆補氣之品。《內經》曰:形不足者,溫之以氣。此之謂也。方名曰玉屏風,亦是以其補益衛氣,足以為吾身之倚襲爾。

升陽益胃湯

羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 黃耆 人參 半夏 甘草 陳皮 黃連 澤瀉白芍藥

七曰:大怒恐懼傷志。志傷則恍惚不樂,宜此方主之。

怒則氣上,恐則氣下,一怒一恐,拂於膻中,則志意不得舒暢,故曰傷志。志者,腎之所主,而暢於膻中。膻中者,兩乳之間,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜樂之所出,故令不樂。下者舉之,郁者達之,故用羌活、獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中,脾胃受病,故用參、耆、苓、朮、橘、半、甘、芍調胃之品。方內有澤瀉,則陷下之邪可泄。方內有黃連,則膻中之逆可平。

磁石(火內煅紅,入醋淬七次,為末入藥)

古人於腎虛腰疼方中每用磁石,時方多不用之。然磁石性能引鐵,則用之者,亦是假其引肺金之氣入腎,使其子母相生爾。水得金而清,則相火不攻自去矣。嗚呼!醫之神妙,在於幽微,此言可與知者道也。

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 澤瀉(各三兩)

腎虛不能制火者,此方主之。

腎非獨水也,命門之火併焉。腎不虛,則水足以制火,虛則火無所制,而熱證生矣。名之曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。今人足心熱,陰股熱,腰脊痛,率是此證。老人得之為順,少年得之為逆,乃咳血之漸也。熟地黃、山茱萸味厚者也。經曰:味厚為陰中之陰,故能滋少陰,補腎水。澤瀉味甘鹹寒,甘從濕化,咸從水化,寒從陰化,故能入水臟而瀉水中之火。丹皮氣寒味苦辛,寒能勝熱,苦能入血,辛能生水,故能益少陰,平虛熱。山藥、茯苓,味甘者也,甘從土化,土能防水,故用之以制水臟之邪,且益脾胃而培萬物之母也。互考見咳嗽門。

崔氏八味丸

淮熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 肉桂 附子(各一兩)

腎間水火俱虛者,此方主之。

君子觀象於坎,而知腎俱水火之道焉,故曰七節之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:腎有兩枚,左為腎,右為命門。命門,相火也,相火即少火耳。夫一陽居於二陰為坎,水火併而為腎,此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者,陰虛火動也。陽事先萎者,命門火衰也。真水竭,則隆冬不寒。真火息,則盛夏不熱,故人樂有藥餌焉。是方也,熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓,前之地黃丸也,所以益少陰腎水。肉桂、附子,辛熱物也,所以益命門相火。水火得其養,則二腎復其天矣。互考見小便不禁門。

補腎丸

杜仲(薑汁炒) 牛膝 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽酒炒) 龜板(酥炙,各四兩) 夏加五味子(一兩,炒) 冬加乾薑(五錢)

此亦滋腎陰之方也。

黃柏、龜板、杜仲、牛膝,皆濡潤味厚物也,故能降而補陰。復用陳皮,假以疏滯。夏加五味者,扶其不勝之金也。冬加乾薑者,壯其無光之火也。經曰:無伐天和,此之謂爾。

補天丸

黃柏 龜板(各四兩) 杜仲 牛膝 陳皮(各二兩) 夏加五味子(炒,一兩) 冬加乾薑(五錢) 人胞(一具,酒洗,蒸爛搗丸)

男女交合非時,天癸虛損者,此方主之。

此即前方補腎丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,後天得之以有生者也,故曰天癸。補腎丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融結,乃無極之極未生之天也。已生之後,天癸虛損,補以草木之藥,非其類也。卒難責效。人胞名曰混沌皮,則亦天耳。以先天之天。而補後天之天,所謂補以類也,故曰補天。

虎潛丸

(一名補陰丸)

黃柏(鹽酒炒) 知母(炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(四兩,酥炙) 虎脛骨(一兩,酥炙)鎖陽 當歸(各一兩半) 陳皮(去白) 白芍藥(酒炒) 牛膝(各二兩)

羊肉為丸。

此亦治陰分精血虛損之方也。

虎,陰也。潛,藏也。是方欲封閉精血,故曰虎潛。人之一身,陽常有餘,陰常不足,黃柏、知母,所以滋陰。地黃、歸、芍,所以養血。牛膝能引諸藥下行,鎖陽能使陰精不泄。龜得天地之陰氣最厚,故用以補陰。虎得天地之陰氣最強,故用以壯骨。陳皮所以行滯,而羊肉之用,取其補也。互考見疝門。

滋陰大補丸

熟地黃(二兩) 川牛膝 山藥(各一兩五錢) 山茱萸肉 杜仲(薑汁炒,去絲) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉蓯蓉 遠志(去心,各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢)

紅棗肉為丸。

此陰陽平補之劑也。

地黃、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋陰藥也。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓、紅棗,養陽藥也。滋陰者潤而不寒,養陽者溫而不熱。丹溪翁立方之穩,大都如此。中年之人,服之殊當。

補火丸

生硫黃(一斤) 豬臟(二尺)

將硫黃為細末,盡實臟中,爛煮二時取出,去臟蒸餅為丸,如梧子大。每服十丸,日漸加之。

冷勞病瘠,血氣枯竭,齒落不已,四肢倦怠,語言不足者,此方主之。

凡人之身,有真火焉,寄於右腎,行於三焦,出入於甲膽,聽命於天君,所以溫百骸,養臟腑,充七竅者,皆此火也。是火也,萬物之父,故曰:天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生。若此火一熄,則萬物無父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齒落,筋衰而肢倦,氣衰而言微矣。硫黃,火之精也,故用之以補火,然其性過熱有毒,故用豬臟爛煮以解之。或曰:世方以寒涼之品治勞,而硫黃又世人罕用,今治勞而用之,誰不驚異?余曰:寒因熱用,熱因寒用,有熊氏之經也;《湯液》云:硫黃亦號將軍,能破邪歸正,返滯還清,挺出陽精,消陰化魄而生魂。則先醫亦嘗頌之矣。戴元禮氏,丹溪之高弟也。有言曰:諸寒涼皆滯,惟有黃連寒而不滯。諸熱藥皆燥,惟有硫黃熱而不燥。則戴氏亦嘗頌之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之驗也,表之《類編》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和劑》之來復丹、半硫丸、靈砂丹,《百選》之二氣丹,《活人》之返陰丹,楊氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸當,茲不贅爾。

凡服硫黃者,忌豬血、羊血、牛血及諸禽獸之血。慎之!

石膏散

石膏(一味,細末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身無熱為度。)

熱勞,附骨蒸熱,四肢微瘦,有汗脈長者,此方主之。

熱勞之證,豈曰盡屬陰虛,亦有陽邪外襲,傳入於骨,不能泄越,內作骨蒸,令人先寒後熱,久久漸成羸瘦。有汗者,胃家實也。脈長者,陽邪證也。石膏寒而清肅者也,可以療裡熱。以故《外臺》集之,處州吳醫用之,睦州鄭迪功之妻驗之,《名醫錄》載之,所以開蒙後學也至矣。或問:東垣言血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者必死,非石膏之謂乎?余曰:若新產失血、飢困勞倦之病,合禁用之。若內熱有汗,脈長者,則不在禁也。

甘梨漿

勞瘵脈數,燥渴日瘦者,宜服之。蓋天一生水,所以養萬物者也,若火盛而水滅,令人五液乾枯,則甘梨漿可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。師云:生用之可以涼五火,熟用之可以滋五臟。

童便

咳血者,以童便一物主之。

咳血是肺中有竅。肺是清虛之臟,纖芥不容,一有其竅,則血滲入肺矣。愈滲愈咳,愈咳愈滲,此為難治。褚澄云:以寒涼治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血雖陰類,運之者其和陽乎!所以示人者深矣。

股肉

割股之事,古昔有之。蓋賢婦急於舅姑夫子之疾,而祈一念以格天爾。至唐開元間,陳藏器撰《本草拾遺》云:人肉治瘵疾。自是閭閻益多割股,至有假名干譽而為之者。嗚呼!同類固不可食,虧體豈曰事親?且俞、扁、淳、華,上世神良之醫也,未聞用人肉以治疾,而閔損、曾參之孝,亦未嘗割股,所以來要名之行者,藏器其作之矣。

柴前梅連散

柴胡 前胡 烏梅 胡黃連(各三錢) 豬膽(一枚) 豬髓(一條) 韭白(五分) 童便(二盞)

風勞骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盜汗遺精,脈來弦數者,此方主之。

此治因風成勞者也。蓋風者百病之長,乃天之陽氣也,主疏泄萬物,故在表則令人出汗,在肺則令人咳嗽,在肝則令人吐血,在腎則令人遺精,附骨則令人蒸熱盜汗。是論也,《靈樞》函其妙,自漢、唐以至宋、元諸醫,皆未竟其說,無惑乎治勞瘵者之難其人也。柴胡解不表不里之風,胡連清入肌附骨之熱,前胡主脾肺表裡之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,則烏梅之用,亦可以收斂骨蒸。豬膽所以養陰,豬髓所以養骨,童便所以濟火。韭白辛熱。少用之以使嚮導。經曰:甚者從之。此之謂也。

秦艽鱉甲散

秦艽 知母 當歸(各半兩) 鱉甲(一兩) 烏梅(一枚) 青蒿(五葉) 柴胡 地骨皮(各一兩)

風勞骨蒸壯熱,肌肉消瘦,此方主之。

風,陽氣也。故在表則表熱,在裡則裡熱,附骨則骨蒸壯熱,久蒸則肌肉消瘦。無風不作骨蒸,此昆之立言也。羅謙甫氏之主此方,蓋有神契者矣。柴胡、秦艽,風藥也,能驅肌骨之風。骨皮、知母,寒品也,能療肌骨之熱。鱉,陰類也。甲,骨屬也。骨以及骨,則能為諸藥之嚮導。陰以養陰,則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸,能引諸藥入骨而收其熱。青蒿苦辛,能從諸藥入肌而解其蒸。復有當歸,一以養血,一以導諸藥入血而除熱於陰爾。

柴胡

《衍義》云:柴胡,《本經》並無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。斯言也,謂病原不同,不可一概而施之爾!故又繼之曰:如經驗方中治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡,雖當用者亦必不用。嗚呼!藏器一言,舉世割股。丹溪一出,眾口滋陰。《衍義》片詞,柴胡未棄,更不求其證脈而可否之。此之謂侏儒觀場,隨眾喧喝爾,求其真知則未也。

三黃丸

黃芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三兩) 黃連(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一兩) 大黃(酒浸,九蒸曬、春三、秋二、夏一、冬五兩)

消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。

上件皆火證也。火炎則水乾,故令消渴。燥萬物者,莫熯乎火,故令羸瘦,不生肌肉。火甚則速於傳化,故善谷。芩、連、大黃,苦寒物也。寒能勝熱,苦能瀉火,火去而陰自生,陰生而肌肉自長矣。

麥煎散

鱉甲(醋炙) 柴胡 生地黃 大黃(煨) 常山 當歸 赤茯苓 乾漆(炒焦) 石膏(各一兩) 白朮 甘草(各半兩) 小麥(五十粒)

有汗加麻黃根一兩,共為末,每服三錢。

少男、室女、孀婦郁勞,骨蒸內熱,風血攻疰四肢者,此方主之。

此攻郁勞之方也。少男思其女而不得,則有留精。室女思其男而不得,則有留血。孀婦有所思,則氣結而有留瘀。其理一而已。謂之留者,精血已離其位,但留於經脈關要之區,陰寒氣血留行之道也。氣、陽也,阻而塞之,則積陽為熱,故令蒸蒸骨熱。血陰也,阻而塞之,則積陰為疰,故令四肢攻疰。曰風血攻疰四肢者,風血內搏,四肢無力,而倦怠浮腫也。鱉甲、乾漆,攻堅削積之品也,所以治精血之留結。柴胡、石膏,解肌清熱之藥也,所以去骨蒸之內熱。思則火結於心包,故用常山以開其結;郁則氣留於六腑,故用大黃以推其陳;當歸、生地,生新血也。白朮、甘草,致新氣也。赤茯苓所以導丙丁之邪。浮小麥所以止骨蒸之汗。而麻黃根之加,乃以其形中閉,為止汗之最捷爾。東坡云:此黃州吳判官之方也,療骨蒸肌熱盜汗極效。吳君寶之,不肯妄傳也。雖然,此攻擊之劑,惟少男、室女、孀婦真氣完固,始可用之。若男婦交接氣弱者,猶禁與也。

桃仁丸

桃仁(一百二十枚,去皮尖,雙仁不用)

只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。

骨蒸日久者,此方主之。

骨蒸日久,則絡有留血,不去其瘀,諸藥不效。《外臺》此方,以桃仁獨味為丸,所以消留瘀也,亦是超人之見。

大黃䗪蟲丸

大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩,炒) 乾地黃(半兩) 杏仁(去皮尖) 蠐螬(炒) 虻蟲(去翅,炒各一升) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一兩) 芍藥(四兩) 水蛭(百枚,炙黃) 䗪蟲(去頭足,半升)

上十二味為末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。

仲景云:五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,飢傷,勞傷,經絡營衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑。緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。

夫濁陰不降,則清陽不升者,天地之道也。小人不退,則君子不進者,家國之道也。故蒸熱之久,內有干血,干血不去,則新血不生者,人身之道也。是方也,乾漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、䗪蟲,去幹血之品也。君以大黃,是聽令於將軍矣。佐以芍藥、地黃,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新氣也。佐以黃芩,驅遊熱而堅腸胃也。仲景為百代醫宗,良有識矣。今世人一遇五勞羸瘦,用滋陰而不愈,則坐以待斃。嗚呼!術豈止於此耶?

百勞丸

當歸(炒) 乳香 沒藥 人參(各一錢) 大黃(四錢,蒸) 水蛭(炙黃) 虻蟲(去翅足,炒,各十四枚)

上為末,煉蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百勞水下,取下惡物為度。服白粥十日。百勞水者,用杓揚之百遍,即甘瀾水也。

一切勞瘵積滯,不經藥而成壞證者,此方主之。

此齊大夫傳張仲景之方也。疾不經藥而成壞證,則中氣尚未壞也,有積滯者,蒸熱之久,內仍干血也。故乳香、沒藥、大黃、䗪蟲、水蛭,皆消瘀逐敗之品。用當歸所以生新血,用人參所以固元氣耳。此與䗪蟲丸若合一轍,皆推陳致新之義也。

五屍傳疰門第十九

敘曰:五疰之說,惟古昔神良之醫言之,未登神良之堂鮮不起而笑之矣。嗚呼!知鬼神之原,自昔難之,彼笑者,未必其無見也。蓋曰:拘於鬼神者,不足以言至德云爾。今著六考,益滋斯世之笑,不笑者尚謂我哉!

死人枕

(即死人腦後骨也。得半朽者良。用畢置之原處。)

病人顏色、聲音、形、證與脈不合於病者,名曰鬼疰,宜此方主之。

鬼疰,是病人為邪鬼所憑而致疾也。顏色不合於病者,面生五色而含愧赧也。聲音不合於病者,語言不倫於理,而涉幽微也。形不合於病者,動搖跳躍而無內熱也;證不合於病者,為患詭異,不合於病情也。脈不合於病者,乍大乍小,乍長乍短也。凡此五者,不必悉備,但有一焉,便為鬼疰,即邪祟之謂也。然人鬼異途,不相為類,鬼亦何樂於附人哉?能引之以類,則脫然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎湯飲之,則鬼邪觸類而出,大瀉數行而愈者勢也。此之謂病氣衰去,歸其所宗。用畢即以其枕送還原處者,一則使邪疰之氣有所依歸,一則勿以療人而傷鬼也。古有徐嗣伯、劉大用者,常驗之矣。志之於後,以便觀者。

徐嗣伯者,劉宋時人,徐文伯之弟也。有人患滯冷,積年不瘥。嗣伯診之曰:屍疰也,當得死人枕煮服之。於是往古冢取枕。枕已一邊腐缺,煮服之即瘥。後秣陵人張景,年十五,腹脹面黃,眾醫不能療,以問嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,極難療,當得死人枕煮服之。依語煮枕,以湯投之,下蛔蟲頭堅如石者五升,病即瘥。後沈僧翼患眼痛,又多見鬼物,以問嗣伯。嗣伯曰:邪氣入肝,可覓死人枕煮服之,服竟可埋枕於故處。如其言又愈。王晏問之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:屍疰者,鬼氣狀而未起,故令人沉滯,得死人枕促之,魂氣飛越,不得復附體,故屍疰可瘥;石蛔者,久蛔也,醫療既癖,蛔蟲轉堅,世間藥不能遣,所以須鬼物驅之,然後可散,故令煮死人枕也;夫邪氣入肝,故使眼痛而見魍魎,應須鬼物以勾之,故用死人枕也。氣因枕去,故復埋於冢間。

宋季韶州南七十里,鄉曰古田,有富家婦人抱異疾,常日無他苦,每遇微風吹拂,則股間有一點奇癢,搔不停手,已而舉體皆然。逮於發厥,三日醒,及坐有聲如咳,其身乍前乍後,若搖拽之狀,率以百數始定。又經日困臥不知人,累夕方愈,至不敢出戶,更十醫弗效。劉大用視之曰:吾行其證矣,先與藥一服,取數珠一串來。病家莫知何用也。當婦人搖動時,記而數之,覺微減。然後云:是名鬼疰,因入神廟,為邪鬼所憑,致精采蕩越,法當用死人枕煎湯飲之。既飲,大瀉數行,宿疴脫然。大用云:枕用畢,即送還原處,遲留則令人癲狂,但借其氣耳。昆謂二醫者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察識異疾。諸醫以口耳之識,執方以治之,其不效也固宜!

獺肝

葛洪云:鬼疰是五屍之一疰,其病變動有若干種,大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,不得知所苦,無處不惡,積年累月,漸就沉滯,以至於死。傳於旁人,乃至滅門。覺如是候者,急治獺肝一具,陰乾杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘後》亦云此方神良。夫獺,一獸也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物惡人而闢處,夜出而晝伏者,皆陰類也。以陰類而治幽隱之疾,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬是也。獺有五臟六腑,而獨用其肝者,肝為厥陰,其主藏魂,用之尤精良也。諺稱鴟梟能療心頭氣痛,亦是假陰類以療幽隱爾。

獺爪屑

許學士《本事方》云:宣和間,天慶觀一法師,行考石極精嚴,時一婦人投狀,率患人所附。須臾召至附語云:非我為患,別是一鬼,亦因病人命衰為祟耳。渠今已成形,在患人肺中,為蟲食其肺系,故令吐血聲嘶。師掠之,此蟲還有畏忌否?久而無語。再掠之,良久云:容某說,惟畏獺爪屑為末,酒調服之,則去矣。患家如其言而得愈。此予所目見者也。夫獺肝、獺爪,一體也。肝極獺之陰,爪極獺之陽,肝蘊獺之精,爪利獺之用,故皆為盡妙。

鰻煎

《稽神錄》云:有人多得勞疾,相因傳死者數人。後一女子病,生置之櫃中,釘之沉於江,冀絕傳染之患。流之金山,有漁人異之,引至岸,見一女子猶然活,因取置漁舍,多得鰻鱺魚食之,病愈,遂為漁人之妻。又越州鏡湖邵長者女十八,染瘵疾累年,刺灸無不求治,醫亦不效。有漁人趙十煮鰻羹與食,食竟,內熱之病皆無矣。世人得此二說,凡遇瘵疾,即以鰻魚食之,率多不效。昆謂鰻魚之性,天和則伏,風洶則動,是逐風之鱗也。若用之以療風屍,無不愈者。若概以之治瘵,則恐不能。風屍者,五疰之一,其證淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作,漸就危篤,以至於死也。

傳勞百一選方

天靈蓋(二錢,炙黃為末,年深沉泥漬朽者良) 虎糞內骨(一錢,酥炙。殺虎,於大腸內取者,亦可) 青蛇腦(小豆許,酥炙,色變為度,無此亦可) 鱉甲(酥炙黃色,一兩,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆為細末) 檳榔(一枚,別為細末) 麝香(一分,別研) 青蒿(六兩,取近藁三四寸者) 豉(三百粒) 蔥根(二寸一個,拍) 東引桃柳李桑枝(各七莖,如箸大,長各七寸,細銼) 楓葉(二十一片) 童子小便(半升)

上件,先將青蒿、桃柳李桑枝、楓葉、蔥、豉,以官升量水三升,煎至半升許,去渣,入天靈蓋、虎糞內骨、青蛇腦、鱉甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,將檳榔、麝香同研,勻調,作一服。早晨溫服,被覆取汗。恐汗內有細蟲,以帛拭之,即焚。相次須瀉,必有蟲下,如未死,以大火焚,並棄長流水內。所用藥,切不得令病人知,日後亦然。十來日後,氣體復原,再進一服,皆如前法,至無蟲而止。

《百一選方》云:袁州寄居武節郎李應,本湘州法司,有男女三人,長子因議買宅,入無人所居之室,忽覺心動,背寒凜凜,遂成瘵疾,既死。次女尋病,又傳於第三子,證候一同。應大恐,每日祈神設飯,以齋雲水,冀遇異人,且許謝錢三十萬。後遇一道人,傳以此方,不受一錢而去,且教以祈於城隍,以為陰助。遂如其言,下蟲七枚,其色如紅爊肉而腹白,長約一寸,闊七八分,前銳後方,腹下近前有口,身之四周有足,若魚骨,細如針尖而曲,已死。試取火焚之,以鐵火箸扎刺不能入,病勢頓減。後又用一劑,得小蟲四枚,自此遂安。昆謂天靈蓋,人蟲之屍物也。虎糞內骨,毛蟲之屍物也。青蛇腦,鱗蟲之屍物也。鱉甲,介蟲之屍物也。二五之精,各從其類,故假屍物以療五屍疰疾。此《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬是也。東引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之氣。故能匡正而闢不祥。楓葉、青蒿,相見乎離者也,得天地長養之氣,故能止陽而驅邪熱。蔥根、豆豉,表藥也,能疏腠而開鬼門。麝香、安息,竄藥也,能利竅而消疰惡。檳榔能殺三蟲,桃仁能除惡敗。童子小便者,以其得少陽之完氣,一能去邪火,一能致新氣也。

蘇合香丸

白朮(炒) 青木香 烏犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 硃砂(研,水飛) 訶黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另為末,無灰酒一升熬膏) 麝香(研) 蓽茇 龍腦(研) 沉香(各二兩) 薰陸香(另研,一兩)

蘇合香油(入安息香膏內)

蜜丸蠟固聽用。

古稱屍疰有五,飛屍、遁屍、風屍、沉屍、注屍也,宜此方主之。

《本事》云:飛屍者,遊走皮膚,穿臟腑,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近,見屍喪、聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結臟,衝心脅,每發絞切,遇寒冷便發。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢,每節氣至,輒變大惡。是方也,香能辟邪惡,故用沉、檀、腦、麝、安息、薰陸、蘇油、青木、香附。溫能壯胃氣,故用蓽茇、丁香。朱能闢鬼魅,故用硃砂。甘能守中氣,故用白朮。酸能致新液,故用訶黎。犀能主蟲疰,故用生犀。互考見中風門。

死人枕天靈蓋敗龜板紅鉛說

昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用畢曰復埋故處。師云:天靈蓋非出《神農本經》,不得已而用,則取年深漬朽者,均之仁人之言也。蓋醫,仁術也,使其明而利人,幽而禍鬼,如陰責何?故昔人推此心以及物,凡於藥內宜用禽蟲之類,皆取自死者,如用龜板而曰敗龜板是也。孫真人曰:殺生以求生,去生益遠。皆所以全此心之仁也。近世術家有導取紅鉛者,使童女內服壯陽泄陰之藥,外用異術以取之,往往致瘵,是殺人而療人也,豈同仁之德耶!

氣門第二十

敘曰:氣、血,人身之二儀也,氣為主而血為配,故曰氣化即物生,氣變即物易,氣盛即物壯,氣弱即物衰,氣正即物和,氣亂即物病,氣絕即物死。是氣之當養也明矣。一或失治,則衰且亂,病且死,故考五方以治氣。

獨參湯

人參(二兩)

煩躁脈微者,加童便一卮。身寒脈微者,加附子三錢。

諸虛氣弱危急者,此方主之。

氣者,萬物之所資始也。天非此氣,不足以長養萬物。人非此氣,不足以有生。故曰:一息不運則機緘窮。一毫不續則霄壤判。是以病而至於危急,良醫以氣為首務也。人參味甘性溫,得天地衝和之氣以成形,故用之以補沖和之氣,使其一息尚存,則可以次第而療諸疾矣。煩躁加童便者,虛而有火也。身寒加附子者,回其孤陽也。雖然,虛實之辨,不可不察,獨參但可以療虛耳。若實證危急,猶然攻之,故越人有實實之戒。

四君子湯

人參 白朮 白茯苓 炙甘草(各二錢)

面色萎白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者,此方主之。

夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣。言語輕微,則聞之而知其氣虛矣。四肢無力,則問之而知其氣虛矣。脈來虛弱,則切之而知其氣虛矣。如是則宜補氣。是方也,人參甘溫質潤,能補五臟之元氣。白朮甘溫健脾,能補五臟之母氣。茯苓甘溫而潔,能致五臟之清氣。甘草。甘溫而平,能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏不倚之君子也,故曰四君子。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮

氣虛,痰氣不利者,此方主之。

《內經》曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。東南之土卑濕,人人有痰,然而不病者,氣壯足以行其痰也。若中氣一虛,則不足以運痰而痰證見矣。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,前之四君子也,所以補氣。乃半夏則燥濕以制痰,陳皮則利氣以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之無毒,陳皮之弗悍,可以與參、苓、朮、草比德云爾!

補中益氣湯

人參(去蘆) 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分,炙) 升麻(三分) 白朮(炒) 當歸 陳皮 柴胡(各五分)

困乏勞倦,傷其中氣者,此方主之。

中,脾也,坤也,萬物之母。氣,陽也,乾也,萬物之父。過於困乏勞倦,則百骸皆虛。百骸既虛,必盜父母以自養,而中氣大傷矣。不有以補之,則形氣不幾於絕乎?故用白朮、甘草之平補者以補中;用人參、黃耆之峻補者以益氣。土欲燥,則當歸隨以潤之。氣欲滯,則陳皮隨以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲膽乙肝之氣也。蓋甲乙者,東方生物之始。甲乙之氣升,則木、火、土、金、水次第而生生矣。

二十四味流氣飲《和劑》

陳皮 青皮 甘草(炙) 厚朴(薑製) 紫蘇 香附(各四兩) 大腹皮 丁香皮 檳榔木香 草果 莪朮(炮) 肉桂 藿香(各一兩半) 人參 麥門冬 白朮 赤茯苓 枳殼(炒)石菖蒲 木瓜 白芷 半夏(各一兩) 木通

上件每服五錢。

腹中氣滯,痞悶不快,胸膈走痛者,此方主之。

氣,陽也,升降出入,法乾之行健不息,使氣無留滯,斯無痛苦。若人也,以寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁七氣干之,則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收,收則氣不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之屬溫而行之。熱則氣亢,亢則氣不流矣,故用麥門冬、赤茯苓、木通之屬清而導之。怒則氣逆,逆則氣不流矣,故用檳榔、枳殼、厚朴、木瓜之屬抑而下之。恚則氣積,積則氣不流矣,故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬快而利之。喜則氣緩,緩則氣不流矣,故用人參、白朮、甘草之屬補而益之。憂則氣沉,沉則氣不流矣,故用白芷、紫蘇之屬升而浮之。愁則氣鬱,郁則氣不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬利而開之。或問:七氣之來,豈能並至?方以二十四味,何示人以弗精專也?余曰:氣證與諸證不同。諸證者,痰、血、積、食屬於有形,故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右散聚無常,故集辛香之品而流動之,雖二十四味,不厭其繁,譬之韓侯之兵,多多益善云爾。

血證門第二十一

敘曰:血營氣衛,胥有義焉。陰在內,陽之守也,故曰營。陽在外,陰之衛也,故曰衛。二者宜調而不宜病,血一不調,則營守乎中者,反出於外而敗之,微者迫於熱,盛者真陽不足以運血,而衛亦敗也。今考名方二十八首,酌而用之,則調元之手矣。

四物湯

當歸(酒洗) 熟地黃(各三錢) 川芎(酒洗,一錢五分) 白芍藥(酒炒,二錢)

血不足者,此方調之。

氣、血,人身之二儀也。天地之道,陽常有餘,陰常不足。人與天地相似,故陰血難成而易虧。是方也,當歸、芍藥、地黃,味厚者也,味厚為陰中之陰,故能生血。川芎味薄而氣清,為陰中之陽,故能行血中之氣。然草木無情,何以便能生血?所以謂其生血者,以當歸、芍藥,地黃能養五臟之陰,川芎能調營中之氣,五臟和而血自生耳。若曰四物便能生血,則未也。師云:血不足者,以此方調之則可。若上下失血太多,氣息幾微之際,則四物禁勿與之。所以然者,四物皆陰,陰者天地閉塞之令,非所以生萬物者也,故曰禁勿與之。

當歸補血湯

當歸(二錢) 黃耆(一兩)

男、婦肌熱,目赤面紅,煩渴引飲,脈來洪大而虛,重按全無者,此方主之。

血實則身涼,血虛則身熱。或以肌困勞役虛其陰血,則陽獨治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒家白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長,為可辨爾。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚,為陰中之陰,故能養血,而黃耆則味甘補氣者也。今黃耆多於當歸數倍,而曰補血湯者,有形之血不能自生,生於無形之氣故也。《內經》曰:陽生陰長,是之謂爾。東垣云:此證誤服白虎者必死。當須識此,勿令誤之。

獨參湯

人參(去蘆,二兩)

凡上下失血過多,脈微欲絕者,急以此方主之。

血者氣之守,氣者血之衛,相偶而不相離者也。一或失血過多,則氣為孤陽,亦幾於飛越矣,故令脈微欲絕。斯時也,有形之血不能速生,幾微之氣所宜急固。故用甘溫之參以固元氣,所以權輕重於緩急之際也。故曰血脫益氣,古聖人之法。或者不達此理,見其失血而主四物湯,則川芎之香竄,能散幾微之氣,而當歸、芍藥、地黃,皆滋陰降下之品,不能生血於一時,反以失救死之權,而遺人夭殃矣。醫云乎哉?

八珍湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 芍藥(酒炒)地黃

血氣俱虛者,此方主之。

人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養者也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,甘溫之品也,所以補氣。當歸、川芎、芍藥、地黃,質潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養。形體既充,則百邪不入,故人樂有藥餌焉。

犀角地黃湯

生犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 牡丹皮

吐衄不止者,此方主之。

口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆於中,血隨火上,有此二證。然吐血責之腑,衄血責之經,求其實,則皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以涼心而去其熱。心者,肝之所生,故用丹皮,芍藥以平肝而瀉其母,此窮源之治也。今人治吐血者,以涼水濯其兩足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以涼水拊其後頸,此責其火於太陽經也。皆是良法。互考見咳嗽門、痘門。

四生丸

生荷葉 生艾葉 生地黃 生柏葉

四件爛搗,丸如雞子大。每服一丸。

陽乘於陰,血熱妄行,或吐或衄,此方亦良。

統而論之,生之則寒,則四生皆能去火。析而論之,則荷、艾輕香,去火於氣。芐、柏質實,瀉火於陰。火去則血歸經,而吐衄愈矣。

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各三錢,炒)

陽毒,上竅出血者,此方主之。

治病必求其本。陽毒上竅出血,則熱為本,血為標。能去其熱,則血不必治而自歸經矣,故用、芩、梔、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火用之為宜。若陰虛之火,則降多亡陰,苦從火化,而出血益甚,是方在所禁矣。

人中白

新瓦上逼干,溫湯調下三錢。

衄血不止者,此方主之。

人中白,即《本草》溺白垽也。其味鹹寒,咸則能入血,寒則能勝熱。其味厚於人便,故其奏功尤捷。

生地黃自然汁

取生芐十餘斤,只用新布拭淨搗絞取汁,勿用生水洗之。

吐衄不止者,此方亦良。

東垣曰:生地黃,涼心火之血熱,瀉脾土之濕熱,止鼻中之衄熱,除五心之煩熱。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血涼而止。

茜根散

茜根 阿膠 黃芩 側柏葉 生地黃(各一兩) 炙甘草(五錢)

陰虛衄血者,此方主之。

陰陽之在人,平則治,偏則病。若腎陰一虛,則陽勝矣,故載血上行而令衄。是方也,阿膠能補虛,黃芩能養陰,甘草能緩急,茜根、側柏、生地黃,則皆去血中之熱,能生陰於火亢之時者也。

黃芩芍藥湯

黃芩(炒) 白芍藥(酒炒) 甘草(各三錢)

陰火載血上行,衄而不止者,此方亦主。

黃芩之苦能降火,芍藥之酸能收陰,甘草之甘能緩急。

止衄散

黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍藥 當歸 生地黃 阿膠(各三錢)

飢困勞役,動其虛火,致衄不止者,此方主之。

飢困勞役而動其火,其人本虛可知矣。虛火可補,故用黃耆、當歸、阿膠甘溫之品以補之。然赤茯苓能導丙丁,白芍藥能收陰氣,生地黃能涼血熱。三物者,去血中之熱,自是沖和,與芩、連苦寒之劑殊別。實火宜用連、芩、虛火則惟此類為宜也。或問:虛火、實火,何以辨之?余曰:聲高氣壯為實火,言而微終日復言為虛火。

人參飲子

人參 黃耆(各一錢五分) 麥門冬 當歸 甘草 白芍藥(各一錢) 五味子(九粒)

暑月衄血,此方主之。

《內經》曰:必先歲氣,無伐天和。故時當暑月,則肺金受克,令人乏氣之時也,理宜清金益氣。清金故用麥門、五味。益氣故用甘草、參、耆;芍藥之酸,所以收其陰。當歸之辛,所以歸其血。此亦虛火可補之例也。

榴花散

百葉榴花(曬乾為末)

衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。

榴花之紅,有使入血。榴花之澀,可使止血。一夫當關,此藥近之。

丹溪咳血方

青黛(飛) 栝蔞仁(去油) 訶子肉 海粉(去砂) 山梔(炒黑,等分)

咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。

肺者,至清之臟,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血則嗽。咳者有聲之名,嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火,栝蔞、海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。

人溺

咳血者,宜此一物飲之。

褚澄,齊之聖醫也。其《遺書》曰:咳血不易醫,喉不容物,毫髮必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈滲,飲溲溺則百不一死,服寒涼則百不一生。吾於是乎師其言矣。

聖餅子

青黛(一錢) 杏仁(四十枚,去皮尖)

以黃耆煎湯炒黃色,二味研作餅子,入柿餅內,濕紙包煨,連柿餅研細,米飲調服。

咯血者,此方主之。

咯血者,咯而出血,責之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宮之氣。氣利火去則不咯,不咯則不血矣。

荷葉散

荷葉(不拘多少,焙乾為末)

咯血,此方亦良。

氣分有火,則令人咯,久久咯之,則動其血。褚氏曰:血雖陰類,運之者其和陽乎!荷葉有仰盂之形,得震卦之象,有輕香之氣,得清和之體,故能和陽定咯而運血。

大補丸

黃柏(一物,炒褐色作丸)

嘔血者,此方主之。

嘔與咯不同,聲出於上焦為咯,重而短也。聲出於下焦為嘔,濁而長也。黃柏苦而潤,苦故能瀉火,潤故能就下也。

側柏散

側柏葉一味,為末。

米飲調下三錢。

此亦治嘔血之方也。

側,陰象也。柏,遇寒而不凋,得陰氣之最厚也,故能入陰而瀉嘔逆之火。然其性微香,則其妙又能和陽,而不偏於陰矣。此其所以為良也。

晚漱治牙宣

牙宣者,齒根出血也,此以肥甘之熱致病。每於晚膳後,以茶漱而潔之,則病愈矣。

小薊飲子

小薊 生地黃 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節 淡竹葉 當歸 梔子(炒) 甘草(各半兩)

下焦結熱血淋者,此方主之。

下焦之病,責於濕熱。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、梔子涼而導之,以竭其熱。用滑石、通草、竹葉淡而滲之,以竭其濕。用小薊、藕節、蒲黃消而逐之,以去其瘀血。當歸養血於陰,甘草調氣於陽。古人治下焦瘀熱之病,必用滲藥開其溺竅者,圍師必缺之義也。

小薊琥珀散

小薊 琥珀(等分,為末)

此亦治血淋之方也。

薊根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱結熱。

牛膝膏

牛膝(三斤,煎膏一斤,空心鹽水化下四錢)

此亦血淋之方也。

牛膝質潤而苦鹹,形實而修長。質潤故能活血,苦鹹故能勝熱,形實故能就下,修長,故能導小腸而利膀胱。

玄胡索散

玄胡索(一兩) 朴硝(三分)

分二次服。

此治陽邪陷入下焦,令人尿血之方也。

陽邪者,熱病傷寒之毒也。下焦者,陰血所居,陽邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能勝熱,辛故能理血。佐以朴硝,取其鹹寒,利於就下而已。

胃風湯

人參(去蘆) 白朮(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗淨) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 桂(炒,等分)

風邪入於腸胃,泄下鮮血,或腸胃濕毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。

風,陽邪也,血得之則善行,故下鮮血。濕,陰邪也,血得之則敗壞,故如豆汁。氣血虛而後邪湊之,故用人參、白朮、茯苓以補氣。用川藥、當歸、芍藥以養血。肉桂之辛,可以散風邪,肉桂之熱,可以熯濕毒,血藥得之可以調營,氣藥得之可以益衛。又曰:白朮、茯苓能壯脾而療濕,川芎、肉桂能入血而驅風。

槐花散

槐花(炒) 側柏葉 荊芥穗 枳殼(麩炒,等分)

共為末,每服三錢,空心下。

腸風、臟毒下血,此方主之。

槐花、側柏能涼大腸之血,荊芥、枳殼能療大腸之風。風熱相搏者治之良。

酒煮黃連丸

黃連(十二兩) 好酒(五升)

煮干,為末作丸。每服三錢。

濕熱酒毒令人便血者,此方主之。

黃連,苦寒枯燥之物也。苦寒故能勝熱,枯燥故能勝濕。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。

柏灰散

側柏葉(一味,春東、夏南、秋西、冬北取來。)

燒灰調下三錢。

臟毒下血不止者,此方主之。

臟毒之初宜涼血,涼血皆苦寒之藥,久久則氣寒,而血益不固矣。法曰:澀可以固脫,故用柏灰之澀以止之。四時採之,必辨其方者,取其得氣之厚也。他如干柿餅燒灰亦良。

人參樗皮散

人參(去蘆) 樗根白皮(等分)

每末三錢。

臟毒挾熱下血,日久不止者,此方主之。

臟毒,腸毒也。挾熱者,謂挾客熱與飲酒之類也。日久不止,則氣亦虛,而不足以固血矣,故用人參之甘以補氣,樗根之澀以固血。補以舉之,澀以劫之,雜霸之治也。

脫肛門第二十二

敘曰:脫肛,一也,有寒熱之判焉。又能進之而辨氣血中之寒熱,則精藝者也。今考古方三首,表其要者爾。

丹溪脫肛方

人參 黃耆 川芎 當歸 升麻

久瀉脫肛者,此方主之。

瀉久則傷氣,下多則亡陰,是氣血皆虧矣,故令廣腸虛脫。氣不足者,補之以甘溫,故用參、耆。陰不足者,養之以厚味,故用芎、歸。下者舉之,故用升麻。

舉肛丸

半夏 天南星 枯白礬(各五錢) 枯紅礬 雞冠花(炒) 白附子(各五兩) 訶子肉(煅)黑附子(生) 枳殼(各一兩) 蝟皮(二枚,炙) 栝蔞(一枚,燒存性) 胡桃仁(十五枚,燒存性)

共為末,醋糊作丸。空心溫酒下三十丸。

泄瀉虛寒脫肛者,此方主之。

濕盛則濡瀉,久瀉則胃虛,胃虛則臟寒,臟寒則無陽以升舉,故令肛腸脫而不上。燥能去濕,故用半夏、南星。枯能制濕、故用紅、白枯礬。溫能暖臟,故用黑、白附子。乃若雞冠花、刺蝟皮、枳殼所以驅風。而訶子、栝蔞、胡桃仁之灰,取其澀以固脫也。

收肛散

熊膽(五分) 孩兒茶(三分) 冰片(一分)

共為細末,乳調塗肛上,熱汁下而肛收矣。

熱瀉脫肛者,用此方塗之良。

熱則肛門澀,澀則便不易出,不易出則令人努責,努責之久,則令脫肛。此與寒脫不同者,此則肛門澀,寒脫則洞泄而不澀也。苦可以勝熱,故用熊膽。澀可以固脫,故用兒茶。辛可以拔邪,故用冰片。

嘔吐門第二十三

敘曰:嘔有聲長、聲短之辨,吐有見痰、見食之分,參之以脈證,合之以顏色,問之以從來,始為無失。毋但曰嘔吐小疾而忽之,常見肝實之證,令人嘔吐不已而死者。茲考六方,志其略爾。

二陳加山梔黃連生薑湯

半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山梔子(炒黑) 黃連(炒) 生薑(等分)

胃中有熱,膈上有痰,令人嘔吐者,此方主之。

有聲之謂嘔,有物之謂吐。聲者,氣與火也。物者,痰與涎也。半夏燥痰濕,茯苓滲痰濕,陳皮利痰氣,甘草益脾氣,此二陳治痰之旨也。苦可以瀉火,故用梔子。辛可以行滯,故用生薑。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各二錢) 半夏 陳皮(各一錢)

久病胃虛,聞穀氣而嘔者,此方主之。

胃者,水穀之海,倉廩之官也,故胃強則善谷,胃弱則聞谷而嘔。經曰:安穀者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人參、白朮、茯苓、甘草,氣味甘溫,可以益胃。陳皮、半夏,氣味辛利,可以破嘔。

理中加丁香湯

人參 白朮(炒) 甘草(炙) 丁香 乾薑(炒)

嘔吐,腹痛者,此方主之。

嘔吐而痛即止者為火,嘔吐而痛不止者為寒。然寒則收引,胡然能吐?師曰:寒勝格陽,故令吐也。治寒以熱,故用丁香、乾薑之溫。吐多損氣,故用人參、白朮、甘草之補。

竹茹湯

葛根(三錢) 半夏(制) 竹茹(各二錢) 甘草(一錢)

傷寒正汗後,餘熱留於陽明、少陽,必令作嘔,此方主之。

陽明,胃也。少陽,膽也。有辨焉,口渴者熱在胃,口苦者熱在膽也。兼而有之,則二經均有留熱矣。是方也,乾葛清胃,竹茹清膽,半夏破逆,甘草調陽。

雄礬瓜蒂散

雄黃 明礬 苦瓜蒂(炒,各五分)

共為末,酒服。嘔而流涎,脈平者,蟲家證也。主此方吐之。

蟲動則流涎,胃癢則令嘔,脈平者,得平人無病之脈,不遲不數,無寒無熱也。雄黃氣悍,明礬苦澀,殺蟲之品也。佐以瓜蒂之善湧,則蟲立吐而出矣。又曰:實而能吐者,主以此方。虛而不能吐者,宜主傷寒門烏梅丸。

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 蜜丸。

陰虛於下,令人多嘔者,主此方鹽湯吞之。

《脈解篇》曰:諸陽氣浮,無所依從,故嘔、咳、上氣喘。此陰虛於下,而令孤陽上浮爾。是方也,熟地、山萸,質潤味厚,可使滋陰。丹皮、澤瀉,氣味鹹寒,可制陽光。山藥、茯苓,味甘而淡,可使調中土。是六物者,皆有益於陰也。故主之。

呃逆門第二十四

敘曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其聲短,水穀之病也。下焦呃逆其聲長,虛邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虛實,則十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,則翻胃之前驅也,從火治之。

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹(各一升) 人參 生薑(各半兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(三十枚)

大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。

呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病後,則中氣皆虛,余邪乘虛入里,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生薑正其胃,大棗益其脾。

丁香柿蒂竹茹湯

丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三錢) 陳皮(一錢)

大病後,中焦氣塞,下焦呃逆,此方主之。

大病後,五臟皆傷,升降失常,故令中焦痞塞,五臟之陰既傷,則少陽之火奮於下,故令下焦呃逆,直衝清道而上也。是方也,丁香、陳皮,辛溫者也,理中氣之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,療下焦之呃逆。或問:降逆何以不用梔、柏?余曰:此少陽虛邪,非實邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若梔、柏味厚,則益戕其中氣,痞塞不益盛乎?古人蓋亦深權之矣。

木香調氣散

木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三兩) 砂仁(四兩) 甘草(炙) 藿香(各半兩)

共為末,每服二錢,鹽湯下。

中焦呃逆者,此方主之。

中焦者,水穀之海,倉廩之區也。其呃逆責之穀氣,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以調氣,甘草以和中,鹽湯以潤下。或問:中焦呃逆,與下焦呃逆何以辨?余曰:彼則由於大病後,此則得之飲食後也。又中焦之呃逆輕而短,下焦之呃逆惡而長,其辨判然矣。

翻胃門第二十五

敘曰:翻胃一證,古今難之。若胃脘未枯,皆為可治。借曰枯之,則從容用藥,猶可久延。若造次不察病理,非惟無益,而又害之矣。今著六考,宜於言外而變通之。

韭汁牛乳飲

韭汁 牛乳(等分)

時呷之。

胃脘有死血,乾燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。

翻胃者,胃不能安穀,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒漬胃,久積瘀熱之所致也。乾燥枯槁者,燥急心熱之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有積熱,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘溫,能養血潤燥。

驢尿一物飲

驢尿,每服呷二合。

鬱火翻胃者,此方主之。

火鬱於中,治以辛香開胃之藥,益滋其燥,非所宜也。驢尿辛膻,可使開鬱,然為濁陰之所降,則可以濟火矣。唐貞觀中,許奉御及柴蔣等,時稱名醫,奉敕治翻胃,竭其術,竟不能療,漸至羸憊,死在旦夕。忽有術士云:服驢子小便極驗。旦服二合,午食惟吐一半。晡時又服二合,人定時食粥,吐即定。後奏知大內中,五六人患翻胃,同服,一時俱瘥。盧和著《丹溪纂要》,謂入驢尿以防生蟲,此未究理者也。

螺泥丸

取田中大螺,不拘多少,用新水養之,取其吐出之泥,陰乾為丸。每服三十丸,藿香湯下。積熱翻胃,此方亦良。

螺性至涼,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香湯,假其辛芳開胃而已。

九蒸大黃

諸逆衝上,皆屬於火,故用大黃酒潤九蒸曬之,取其無傷胃氣而能去火。此久練之將軍也。

附子散

附子(一枚)

乾薑煎湯潤七次為末,每服三錢。

寒痰翻胃者,此方主之。

膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之氣,陰遏其陽,蓄極而通,則令翻胃。附子辛熱,能解寒痰,寒痰既解,則氣道疏通,而無蓄極之陽矣,故翻胃頓除。

三花神祐丸

甘遂 芫花 大戟(拌溫炒,各半兩) 黑醜(二兩取頭末) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)

共為末,水丸。每服五丸,漸加五丸,以快利為度。

積痰滿胃,食下即吐,宜主此方。

胃中純是痰,則遏下焦少陽之火。蓄極而通,必作翻胃者,勢也。以平劑治之,則經年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑醜、大黃峻厲之品以下之。方內有輕粉,一可以逐風涎,一可以解遂、芫、戟、醜之辛烈。此大毒類聚為丸,瞑眩之劑也。惟聲重、脈來有力者能行之。若言微,脈來無力者,勿輕與也。

噎膈門第二十六

敘曰:近代醫籍,翻胃、噎膈,混作一證。今考於漢、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,則可混一而治也。考方八首,明者辨之。

《深師》七氣湯

乾薑 黃芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 乾地黃 芍藥(各二兩) 桔梗(三兩) 枳實(五枚) 人參(一兩) 吳茱萸(五合)

氣噎膈者,此方主之。

噎膈者,有物噎塞,防礙飲食之名。今人與翻胃渾然無辨,非古也,深師、孫真人之傳也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。氣者,運行不息之物,故氣行則治,氣鬱則病。沖和則治,乖戾則病。是方也,辛可以行氣,故用乾薑、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛。苦可以降氣,故用黃芩、枳實、桔梗之苦。脾虛則不能運氣,故用人參、甘草以益脾。肝腎弱則不能吸氣,故用地黃以滋腎,芍藥以和肝。

韭汁飲

生韭汁 醇酒(等分)

每服二合,日二。

血噎膈者,此方主之。

漢醫但稱噎、稱膈而已,後之方書稱五噎、五膈。五噎者,氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。五膈者,憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。立言雖曰有五,說證其實未周。今不拘其說,只據世人所有之證而訂其方焉。血噎膈者,或因跌撲,或因大怒,血積胸膈,久久凝結,令人妨礙飲食,得熱則寬,得寒則痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀結,佐以醇酒,行其勢也。

栝蔞實丸

栝蔞仁 枳殼 製半夏 桔梗

薑汁米糊為丸。

痰噎膈者,此方主之。

痰隨氣上,亦隨氣下,故栝蔞、枳殼、桔梗,皆下氣藥也。痰以濕生,必以燥去,故半夏者,燥濕之品也。或問:桔梗為諸藥之舟楫,浮而不沉者也。何以下氣?余曰:甘者戀膈,苦者下氣,輕者上浮,苦者下降,此藥之性也。桔梗甘而苦,為陽中之少陰,故初則戀膈,久則下氣矣。痰盛者,宜於痰門諸方消息之。

回令丸

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,水煮少時,曬乾)

共末為丸。

火噎膈者,此方主之。

此即左金丸也。曰回令者,黃連之苦能勝熱,可以回其火令也。以吳茱萸之辛熱佐之,取其反佐以從治爾。

食鬱越鞠丸

山楂 神麯 砂仁 香附(童便制) 蒼朮(米泔浸七日) 撫芎 梔子

食噎膈者,此方主之。

食不自膈也,或由氣塞,或由火鬱,然後停食而作食膈。故用香附、蒼朮、撫芎以順氣,梔子以瀉火,山楂、神麯、砂仁以消食。昔齊王中子諸嬰兒,病煩憊食不下,時嘔沫。倉公視之曰:食膈病也,作下氣湯以飲之。其方今不可考矣。若芩連枳朮丸、木香檳榔丸、義亦近之。

蒜齏酢

《太平御覽》云:華佗行道,見一人病噎,嗜食而不得下,家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟,駐車往視,語之曰:向來道旁賣餅者,有蒜齏大酢,從取三升飲之,病即當瘥。即如佗言,立吐蛇一條。懸之車邊,欲造佗,佗尚未還,佗家小兒戲門前,迎見,自相謂曰:客車邊有物,必是遇我公也。疾者前入,見佗壁懸此蛇輩以十數。昆謂蒜味辛熱,為陽中之陽,能令人氣實悶亂而自吐,若蛇蟲蠱瘕,猶為宜之。《褚氏傳》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之雞雛。《齊諧記》云:郭坦之兒,食蒜一畦,吐消食籠於頃刻。蒜之妙用如此,今之醫者,罕能知之。或問:何以不用瓜蒂散?余曰:傷寒內熱者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。蟲瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛熱。人知苦能吐熱,而不知熱能吐寒,故特表而出之。

染靛

《廣五行記》:永徽中,絳州有僧病噎,防食數年,臨死遺言,令破喉視之。得一物似魚而有兩頭,遍體悉是肉鱗,致缽中,跳躍不止,以諸味投缽中,皆化為水。時寺中方刈藍作靛,試取少靛致缽中,此蟲繞缽畏走,須臾化為水。昆謂此蟲濕熱所生,濕從土化,熱從火化。靛之為物,色青而性寒,是稟東方之木色,與北方之水味最厚者也。水足以制火,木足以剋土,此五行之理也。故足以化濕熱之蟲。自有五行以來,上而萬象,下而萬類,一為剋制,無不化之,況於此蟲乎?

楮實湯

南唐烈祖,因食飴喉中噎,國醫皆莫能愈,時吳廷紹尚未知名,進楮實湯一服,疾失去。群醫默識之,他日取用,皆不驗。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮實湯治之。其方今不可考,但發此二句,便知其為良醫。《內經》曰:甘者令人中滿,故其氣上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸勝甘,則治法思過半矣。

情志門第二十七

敘曰:情志過極,非藥可愈,須以情勝。故曰:怒傷肝,悲勝怒。喜傷心,恐勝喜。思傷脾,怒勝思。憂傷肺,喜勝憂。恐傷腎,思勝恐。《內經》一言,百代宗之,是無形之藥也。今考神良之醫士十一事,明者觸類而通之,則術在我矣。

文摯,齊人也。齊威王病,發使召文摯。摯至,謂太子曰:王病,怒則愈。王若即殺臣,奈何?太子曰:無慮,我當救之。文摯於是不時來見王,及來,不脫履而登床,王大怒,使左右持下將烹之。後及太子叩頭請救,王怒遂解,赦摯,因此病愈。所以然者,王之病,得於思,故以怒勝之。

《魏志》云:有一郡守病,華佗以其人甚怒則瘥,乃受其貨而不加功,無何棄去,留書罵之。守果大怒,令人追殺,守子知之,囑吏勿逐,瞋恚不已,吐黑血數升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。經曰:思則氣結。氣結者,陰翳之根也。故用暴怒以傷其陰,使之歸於平調而已。

《邵氏聞見錄》云:州監軍病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法當甚悸即愈。時通守李宋卿御史嚴甚,監軍內所畏也。允與其子請於宋卿一造,問責其過失,監軍惶怖汗出,疾乃愈。蓋悲思則氣結,驚怖則氣浮,浮則氣不結矣。此亦以情相勝也。

趙知則,太原人,因喜成疾。巢氏醫脈之,為之驚異,出取藥,竟不與之。數日,趙悲哭辭家人曰:處世不久矣。巢知其將愈,使人慰之。詰其故,引《素問》恐勝喜以對,可謂得玄關者也。

一婦正產之時,收生婦以溫水進之,誤進鹿角脂。鹿角脂,女子塗鬢物也。因哇而舌出,產後數日不能收,醫藥屢不應。甄立言最後至,以硃砂塗其舌,仍命作產子狀,以兩婦人掖之,乃使人潛於壁外,多捧缶器,向危處擲地作聲,聲聞而舌收矣。所以然者,恐則氣下故也。先用硃砂塗其舌者,恐其驚氣入心,故為未然之防爾。

韓丞相疾,天方不雨,更十醫罔效。左友信最後至,脈已,則以指計甲子曰:某日當雨,竟出。韓疑曰:豈謂吾疾不可為耶,何言雨而不及藥我也?既而其夕果雨。韓喜,起而行乎庭,達旦,疾若脫去。乃召左至而問之,對曰:公相之疾,以憂得之。私計公相忠且仁,方今久旱,必為民憂,以旱為憂,必以雨而瘳,理固宜然,何待藥而愈耶?此亦《素問》喜勝憂也。

一女許婚後,夫經商二年不歸,因不食,困臥如癡,無他病,竟日向壁而臥。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脈畢,謂其父曰:此思則氣結也,藥難獨治,得喜可解。不然,令其怒。於是,掌其面,誣以外情,果大怒而號泣者三時,令解之,即求食矣。所以然者,悲則氣消,怒則勝思故也。翁謂其父曰:病雖瘥,得喜方已。乃諭以夫回,既而果然,疾亦不舉。

一縣差,拿犯人,以鐵索項所犯至縣,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索騙威逼至死,及能脫罪,未免破財,憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無復知識。其主延戴念仁視之。戴云:此以費財而病,必以得財而愈。乃命作三錫錠如銀狀,預置於泥溝之中,候其至時,詐以鎖鑰誤墮其中,命探之,乃出三錫錠。主曰:銀也,吾不用此弗義之財,悉以與汝。其差握視不置,病遂日愈。此亦喜勝憂也。

一女子,母甚是相愛,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,懨懨嗜臥,諸藥不應。其夫延韓世良治之。韓曰:此病得之於思,藥不易愈,當以術治之。乃賄一巫婦,授以秘語。一日,夫謂妻曰:汝之念母如此,不識彼在地下,亦念汝否,吾當他往,汝盍求巫婦卜之?妻欣諾,遂召巫至。焚者禮拜,而母靈降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在陰世欲報汝仇,汝病懨懨,實我所為,我生則與爾母子,死則與爾寇仇矣。言訖,女改容大怒,詬之曰:我因母病,母反害我,我何樂而思之?自是而病愈矣。此亦以情療之也。

譚植,素謹言,為韶州佐。一日,會堂屬官,筵中有蘿蔔頗大,眾羨之。譚曰:尚有大如人者。眾皆笑以為無。譚悔恨自咎曰:人不見如是大者,而吾以是語之,宜其以吾言為妄且笑也。因而憂憤,連日不能食。其子煌,讀書達事,思父素不輕言,因愧赧成疾,必實所言,始可療病,遂遣人至家,取蘿蔔如人大者至官所,復會堂屬,強父扶疾而陪,酒至數巡,以車載至席前,眾皆驚訝,其父大喜,厥旦疾愈。此亦《素問》喜勝憂也。

何解,陳留人也。一日,與河南尹樂廣會飲於趙修武宅,酒至數杯,忽見杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不覺有物,但每每思而疑之。日久覺心疼,自思小蛇長大,食其五臟,醫藥不愈。久之,又會酒趙宅,才執杯,又見小蛇,乃置杯細視之,見趙宅梁上有角弓,卻是弓梢影於酒底,因此解疑,其疾遂無。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向來以藥治之,皆無驗也。

卷四

脾胃門第二十八

敘曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,萬物資生,故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當世者,無他長焉,知脾胃之為要爾。庸師治病,壞人脾胃者多矣。此欲養其子者,先戕其母也,豈豫養之道哉!今考六方於下,庶幾乎調元之補也。

參苓白朮散

人參 茯苓(去皮) 白朮(炒) 砂仁 甘草(炒) 山藥 桔梗(炒) 薏苡仁(炒) 扁豆 蓮肉

脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之。

脾胃者,土也。土為萬物之母,諸臟腑百骸受氣於脾胃而後能強。若脾胃一虧,則眾體皆無以受氣,日見羸弱矣。故治雜證者,宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦,喜香而惡穢,喜燥而惡濕,喜利而惡滯。是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也。白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以開胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣於地道矣!

錢氏益黃散

陳皮(十兩) 丁香(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(各五錢)

每服末二錢。

小兒脾虛不實,米穀不化,滑腸滯頤者,此方主之。

胃主受納,脾主消磨,故能納而不能化者,責之脾虛。滑腸者,腸滑而飧泄也。滯頤者,頤頷之下多涎滯也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能補土,故用甘草。香能快脾,故用陳皮。澀能去滑,故用訶子。用青皮者,謂其快膈平肝,能抑其所不勝爾!

補中益氣湯

人參 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分) 陳皮 白朮 當歸 柴胡(各五分) 升麻(三分)

飢困勞倦,中氣虛弱者,此方主之。

中氣者,脾胃之氣也。五臟六腑,百骸九竅,皆受氣於脾胃而後治,故曰土者萬物之母。若飢困勞倦,傷其脾胃,則眾體無以受氣而皆病,故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也,人參、黃耆、甘草,甘溫之品也,甘者中之味,溫者中之氣,氣味皆中,故足以補中氣。白朮甘而微燥,故能健脾。當歸質潤辛溫,故能澤土。術以燥之,歸以潤之,則不剛不柔,而土氣和矣。復用升麻、柴胡者,升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升,則萬物皆生。天地之氣一降,則萬物皆死,觀乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,從可知矣。或曰:東垣謂脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛,不令自汗而泄肺氣,其辭切矣。予考古人之方而更其論,何也?余曰:東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母,凡五臟六腑、百骸九竅,莫不受其氣而母之,是發東垣之未發,而廣其意耳,豈曰更論!

調中益氣湯

黃耆(一錢) 升麻(三分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草(炙) 蒼朮 柴胡(各五分)

脾胃不調而氣弱者,此方主之。

脾胃不調者,腸鳴、飧泄、膨脹之類也。氣弱者,語言輕微,手足倦怠也。補可以去弱,故用人參、黃耆、甘草,甘溫之性行,則中氣不弱,手足不倦矣。蒼朮辛燥,能平胃中敦阜之氣。升麻、柴胡輕清,能升胃家陷下之氣。木香、陳皮辛香,能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平,陷下之氣升,陳腐之氣去,寧有不調之中乎?

升陽順氣湯

升麻 陳皮(去白) 柴胡 草豆蔻 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 甘草 柏皮(各五分)半夏(薑製) 人參(各三分) 神麯(一錢五分)

清氣在下,濁氣在上,令人胸膈飽脹,大便溏泄者,此方主之。

上件病由於飲食傷其脾氣,不能升清降濁故耳。是方也,升、柴辛溫升其清,清升則陽氣順矣。柏皮苦寒降其濁,濁降則陰氣順矣。人參、黃耆、當歸、甘草補其虛,補虛則正氣順矣。半夏、陳皮利其膈,膈利則痰氣順矣。豆蔻、神麯消其食,食消則穀氣順矣。故曰升陽順氣。

升陽益胃湯

羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 澤瀉 黃耆 人參 半夏 陳皮 黃連 甘草白芍藥

濕淫於內,體重節痛,口乾無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,灑淅惡寒,面色不樂者,此方主之。

濕淫於內者,脾土虛弱不能制濕,而濕內生也。濕流百節,故令體重節痛;脾胃虛衰,不能運化精微,故令口乾無味。中氣既弱,則傳化失宜,故令大便不調,小便頻數,而飲食不消也。灑淅惡寒者,濕邪勝也,濕為陰邪,故令惡寒。面色不樂者,陽氣不伸也。是方也,半夏、白朮能燥濕。茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨活、防風、柴胡能升舉清陽之氣,而搜百節之濕。黃連苦而燥,可用之以療濕熱。陳皮辛而溫,可用之以平胃氣,乃人參、黃耆、甘草,用之以益胃。而白芍藥之酸收,用之以和榮氣,而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。仲景於桂枝湯中用芍藥,亦是和榮之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厲,猶兵家之節制也。

伏龍肝

伏龍肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久於薪火,可以溫中,脾胃虛弱者,藥內宜加入之。

傷食門第二十九

敘曰:食以養生,夫人之所急也。食以傷生,夫人之所失也。炎帝教民耒𦬆,為養生也。既而品嚐百藥,懼傷生也。養生之中,而有傷生之患,此君子所以慎口體之奉也。今考方藥十九首,衛生者其小補哉!

升陽順氣湯

升麻 柴胡 當歸 草豆蔻 陳皮(各一錢) 黃耆(四錢) 半夏 人參(各三錢) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神麯(炒,各一錢五分)

食飲胸膈飽脹,大便溏泄者,此方主之。

《內經》曰:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。此由飲食傷脾,不能運化,失其升清降濁之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清陽之氣,用柏皮以降其濁陰之䐜,用半夏、陳皮以利其膈,用豆蔻、神麯以消其食,用人參、黃耆、當歸、甘草以益其脾。如此則清氣升,濁氣降,滯氣利,食氣磨,而脾胃之氣復其常矣。

保和丸

山楂肉(二兩) 神麯 半夏 茯苓(各一兩) 蘿蔔子 陳皮 連翹(各五錢)

飲食內傷,令人惡食者,此丸主之。

傷於飲食,故令惡食,諸方以厲藥攻之,是傷而復傷也。是方藥味平良,補劑之例也。故曰保和。山楂甘而酸,酸勝甘,故能去肥甘之積。神麯甘而腐,腐勝焦,故能化炮炙之膩。卜子辛而苦,苦下氣,故能化面物之滯。陳皮辛而香,香勝腐,故能消陳腐之氣。連翹辛而苦,苦瀉火,故能去積滯之熱。半夏辛而燥,燥勝濕,故能消水穀之氣。茯苓甘而淡,淡能滲,故能利濕傷之滯。

枳朮丸

白朮(二兩土炒) 枳實(一兩,麩炒)

荷葉包陳米飯,煨乾為末糊丸。

健脾消痞,此方主之。

一消一補,調養之方也。故用白朮以補脾,枳實以消痞,燒飯取其香以益胃,荷葉取其仰以象震。象震者,欲其升生甲膽之少陽也。此易老一時之方,來東垣末年之悟,孰謂立方之旨易聞耶?

枳實導滯丸

白朮(土炒) 茯苓(去皮) 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒,各三錢) 澤瀉(二錢) 大黃(一兩) 枳實(麩炒) 神麯(各五錢)

傷濕熱之物,不得消化,而作痞滿者,此方主之。

濕熱之物,酒面之類也。燥以制濕,淡以滲濕,故用白朮、茯苓、澤瀉。苦以下熱,寒以勝熱,故用芩,連,枳實,大黃。盦造變化者,可以推陳而致新,故用神麯。

紅丸子

京三稜(醋煮) 蓬莪朮(醋煮) 陳皮(去白) 青皮(麩炒,各五兩) 乾薑(炮) 胡椒(各二兩)

共為末,醋糊為丸,如梧桐子大,礬紅為衣。每服三十丸。

傷寒冷之物,腹痛成積者,此方主之。

三稜、莪朮,攻堅藥也,故可以去積,乾薑、胡椒,辛熱物也,故可以去寒,青皮、陳皮,快氣藥也,故可以去痛,而必以醋糊為丸者,經曰酸勝甘,故用之以療肥甘之滯。必以礬紅為衣者,取其咸能軟堅,枯能著癖也!

附子理中湯

附子(去皮臍,炮) 乾薑(炮) 人參(去蘆) 白朮(炒) 甘草(炙)

口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脈沉遲者,急以此方主之。

凡吞冰飲泉及一切冷物,食之過其分量,則寒氣凝於中焦,故令肚腹大痛。脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,乾薑、附子之辛熱,所以溫中散寒。人參、白朮、甘草之甘溫,所以益胃於被傷之後也。

葛花解酲湯

葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陳皮(去白) 人參 茯苓(各五分) 神麯(炒) 白朮(炒)乾生薑 青皮(去穰,炒) 澤瀉(各一分)

酒食內傷者,此方主之。

葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、澤瀉之淡,能利中酒之濕。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛,能行酒食之滯。生薑所以開胃止嘔,神麯所以消磨炙膩。而人參、白朮之甘,所以益被傷之胃爾。

備急丸

大黃 巴豆(去皮膜油) 乾薑(各等分)

共為末作丸。每服六分,以利為度。

飲食自倍,冷熱不調,腹中急痛欲死者,急以此方主之。

脾胃以飲食而養,亦以飲食而傷,故飲食自倍,填塞至陰,上焦不行,下脘不通,則令人腹痛欲死。經曰:升降息,則氣立孤危是也。以平藥與之,性緩無益於治,故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之。佐以辛利之乾薑,則其性益速而效益捷矣!

鹽湯探吐法

燒鹽四合 溫湯二升

和勻飲之,以指探吐。

飲食自倍,胸膈飽脹,宜以此法吐之。

經曰:陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。故飲食過之,則胸膈飽脹者勢也。與其脹而傷生,孰若吐而去疾,故用鹽湯之咸以軟堅,復使探喉以令吐。

杏仁

廚家造索粉,杏仁近之即爛。今後凡遇粉傷者宜加焉。此惟《醫余》志之,諸書皆未道也。

糯米

客有貨瓜果者,一遇糯米,無不化爛。今後凡遇傷於瓜果者宜入之。

醇酒

《內則》志八珍以養老,取牛肉必新殺者,絕其理而薄切之,湛諸美酒,其朝而食之,則酒之善於爛牛味也可知矣。今後凡遇傷於牛味者,宜使飲之。

橄欖

舟人以橄欖木為檣,凡魚觸之,無有不死。又嘗以橄欖木為桌,以魚骨置之,少時柔軟。今後凡遇食魚而傷者及噎魚骨者,皆宜用之。

白曲

糯米一石,得白曲一斤,皆釀為酒。今後凡遇傷於粽𥬲者宜用之。

芽茶

凡造飯成團,以芽茶沃之,粒粒散解。今後凡遇傷於百穀者宜入之。

山楂

(即棠球子)

客有烹豬首者,或告之曰:是草豬母彘之首也,皮厚而不易烹,能多入山楂,則易烹矣。試之果然。今後但遇傷於肉味者,只此足矣!

淡豆豉

凡食煎炙麵食,肥甘椒辣等物,令人焦煩消渴者,宜以淡豆豉一物煎湯主之。蓋萬物歸於腐,又曰腐勝焦,淡豉原經盦造,而質已腐,則能腐化諸味矣,故稱其良。

麝香

凡花果草木,一觸麝香,無不萎落。今後凡遇傷於果實蔬菜者宜主之。

枳枸子

(俗呼雞距子)

門外植枳枸木者,門內造酒,必不熟,屋內有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,過於葛花。今後凡遇傷酒中酒者,宜用之。

吞酸門第三十

敘曰:吞酸,小疾也,可暫而不可久。或以疾小而忽之,此不知其為翻胃之漸也。語曰:毫末不斫,將尋斧柯。是故慎之。今考古方四首,蓋曰防微杜漸云爾!

茱連丸

黃連(一兩,酒炒) 黃芩(酒炒) 吳茱萸(煮少時,曬乾) 陳皮(各五錢) 蒼朮(七錢五分,泔浸七日)

胃中濕熱,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。

濕鬱則熱,熱鬱則酸,故夏月飲食之類,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪範》曰:木曰曲直,曲直作酸,故責之肝。是方也,連、芩治熱,熱去則不吐酸。蒼朮燥濕,濕除則不生熱。陳皮理氣,氣行則濕不郁。吳茱萸辛熱而氣臊,辛熱可使就燥,氣臊可使就肝,故能引連、芩入肝而瀉肝火,此從治之義也。他如火門左金丸亦良!

加味平胃散

蒼朮(泔浸七日) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽

宿食不化,吞酸呃臭,右關脈滑,此方主之。

食經宿而不化,有熱則令人吞酸,無熱則但呃臭而已。右關主脾胃,脈滑主停食。治此者,宜寬中下氣,健脾消食。辛者可寬中,故用蒼朮、陳皮。苦者可下氣,故用厚朴。甘者可健脾,故用甘草。盦造變化者能消食,故用神麯、麥芽。

火鬱越鞠丸

山梔(炒黑) 青黛(飛) 香附(童便浸五日) 撫芎 神麯(炒) 蒼朮(米泔浸七日)

七情拂鬱,吞酸,小便赤,脈來沉數者,此方主之。

一念動處便是火,故七情拂鬱,皆能令人內熱吞酸。小便赤為火。脈沉為郁,數為熱。是方也,山梔,青黛之苦寒,可以導熱。香附、蒼朮、撫芎之辛芳,可使解鬱。神麯之陳腐,可使推陳而致新。

茱萸六一散

滑石(六兩) 甘草(一兩) 吳茱萸(湯炮過,一兩)

此亦治濕熱吞酸之方也。

滑石寒而淡,寒能勝熱,淡能導利,故足以治濕熱。吳茱萸味辛性熱,能反佐以從治。甘草性溫氣平,能和中而瀉火。

痞門第三十一

敘曰:痞,虛中之實也。許學士云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。故治痞者,一補一消。考方二首,表昔人之法爾。

枳實消痞丸

枳實(麩炒) 黃連(炒,各五錢) 厚朴(姜炒,四錢) 半夏曲 人參 白朮(各三錢) 乾生薑 甘草 茯苓 麥芽(各二錢)

心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦者,此方主之。

痞,與「否」同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺氣不降,脾氣不運,升降不通,而名痞也。脾為邪氣乘之,不足以勝谷,故令惡食。脾者卑臟,役氣於四肢,而後肢體強健,脾病則不能致氣於肢體,故令懶倦。肝脈也,木來剋土,故令右關脈弦。是方也,枳實、黃連、厚朴之苦,可以下氣。半夏曲、乾生薑之辛,可以行滯。人參、甘草、白朮、茯苓之甘,可使健脾。麥櫱善消,則可以推陳而致新矣。是疾也,功在慎口。經曰:陰之五宮,傷在五味,奈何不慎乎。

木香化滯湯

木香 生薑 陳皮(各六分) 柴胡(七分) 當歸梢 枳實(各四分) 半夏(一錢五分) 紅花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二錢)

憂氣鬱結,腹皮里微痛,心下痞滿,不思飲食,此方主之。

上件病證,即六朝之醫所謂氣膈也,今人謂之氣痞耳。經曰:脾主行氣於三陰,三陰之脈皆行腹裡,今憂氣鬱結,營衛之行澀,故令腹皮里微痛,心下痞滿者,升降之道乖也。不思飲食者,憂氣傷脾也。辛香可以化氣,故用木香、豆蔻、生薑、陳皮、半夏之輩以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳實之苦以降之,營衛澀而後腹皮痛,故用歸尾、紅花以和營,炙甘草以和衛。

治男婦痞塊方

白鴿(一對,不落水,去毛腸雜,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黃(曬) 朴硝(各五錢)

只為細末,入鴿腹紮緊,砂鍋陳酒煮熟,待冷取出藥,將鴿肉風曬半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前藥磨細末篩淨,將糯米粉掬為丸,桐子大。空心服五錢。其塊化為膿血,為魚凍,為黏膠,從大便出,潛消默化,妙難盡述。

嘈雜門第三十二

敘曰:嘈雜,火證也,而痰次之。終身嘈雜者,必夭天年。此胡云哉?熯萬物者,莫若火也。故考三方以療嘈雜。

痰火越鞠丸

海石(研,水飛) 南星(牛膽者) 栝蔞仁(去油) 山梔(炒黑) 青黛(水飛過) 香附(童便浸) 蒼朮(泔浸七日) 撫芎

痰因火動,令人嘈雜,此方主之。

嘈雜者,痰火內動,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以軟頑痰。南星之燥,可以枯濕痰。栝蔞之苦,可以下逆痰。山梔、青黛,苦寒之品也,所以瀉火。香附、撫芎、蒼朮,辛香之品也,所以發越鞠郁。

加味三補丸

黃芩 黃連 黃柏 香附(醋浸五日) 蒼朮(泔浸七日)

鬱火嘈雜,此方亦良。

辛香能開鬱,故用香附、蒼朮。苦寒能瀉火,故用黃芩、黃連、黃柏。然三黃之寒,得蒼、附而不滯。蒼、附之香,得三黃而不燥,其互以成功又如此。

二陳加黃連梔子湯

半夏 陳皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黃連 梔子

此治嘈雜之湯液也。

痰之生也,本於濕,故用半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則痰不生。甘草能健脾,脾健則能制濕。陳皮能利氣,氣行則痰亦行。黃連、梔子之加,取其寒能勝熱,苦能降火爾!

郁門第三十三

敘曰:天地以升生,而萬物發陳,故氣血以四布,而百體敷榮。一有拂鬱,則象天地之閉藏矣,是豈升生之道乎?此諸病之所以生也。今考名方六首,而鬱之情狀見矣!

越鞠丸

香附(醋炒) 蒼朮(米泔浸) 撫芎 梔子(炒黑) 神麯(炒,等分)

水丸小豆大,每服百丸。

諸郁者,此方主之。

越鞠者,發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱,蒼朮開濕鬱,撫芎調血鬱,梔子治火鬱,神麯療食鬱。此以理氣為主,乃不易之品也。若主濕鬱,加白芷、茯苓。主熱鬱,加青黛。主痰鬱,加南星、海石、栝蔞。主血鬱,加桃仁、紅花。主食鬱,加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風,夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃經所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之耳!

貝母

《詩》曰:陟彼阿丘,言採其虻。朱子曰:虻,貝母也,採之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之!

鹽湯探吐法

燒鹽(三兩) 溫湯(二升)

和服探吐。

木鬱,兩脅大痛,脈代者,此方主之。

木,肝木也,有垂枝布葉之象,喜條達而惡抑鬱。若膈間有停痰宿食,抑其肝氣,不得上達,則肝木自實,兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生,不吐則死,故主鹽湯探吐。鹽取潤下,吐取肝木之宣暢而已。經曰:木鬱則達之。此之謂也!

火鬱湯

羌活 葛根 升麻 芍藥 人參(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防風(五分) 蔥白(五莖)

火鬱者,內熱外寒,脈沉而數,此方主之。

火,心火也,稟炎上之體,喜暢而惡郁。郁之則火無焰,故令身寒。脈沉為在裡,沉而數,為裡熱。是方也,羌活、防風、升麻、柴胡、乾葛、蔥白,皆辛溫升舉之藥,故足以揚無焰之火,而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者,乃所以和營衛於升發之餘爾。經曰:火鬱則發之。此之謂也。

大承氣湯

大黃 芒硝 厚朴 枳實

土鬱者,痞、滿、燥、實、堅全俱,脈來有力而實,此方主之。

土,脾胃土也,為倉廩之官,無物不受,喜傳化而惡停滯。若里邪作實,則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也,厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱。經曰:土鬱則奪之。此之謂也。

麻黃葛根湯

麻黃(去節) 赤芍藥(各三錢) 葛根(一錢五分) 淡豉(半合)

金鬱者,喘滿,脈浮,此方主之。

金,肺金也,為清虛之臟,皮毛之合,喜清虛而惡壅塞。塞之則氣自實,令人喘滿。肺主皮毛,故令脈浮。是方也,麻黃、乾葛之輕,可以去實。淡豆豉之腐,可以推陳。赤芍藥之酸,可以瀉壅。經曰:金鬱則泄之。此之謂也。

大補丸

黃柏一味,炒褐色作丸。

水鬱者,腰股痛,足下熱,此方主之。

水,腎也。水鬱者,腎部有鬱火也。腰者,腎之府,故令腰痛。腎脈斜走足心,上股內後廉故股內亦痛,而足心熱。黃柏苦而潤,潤能益水,苦能降下。經曰:水鬱則折之。此之謂也。

五疸門第三十四

敘曰:疸,黃疾也,初學易談之,此未遇盤根錯節耳,以故芒利不若干將,鮮有不斷其鋒者。今即名人之方十三首而考之,疸證之難易,概可見矣!

丹溪治黃疸方

黃芩(炒) 黃連(炒) 梔子(炒黑) 茵陳 豬苓 澤瀉 蒼朮(制) 青皮(去穰,炒) 草龍膽(各五分)

谷疸加三稜、莪朮、縮砂、陳皮、神麯。

丹溪云:疸證不必分五,同是濕熱。故以此方主之。

疸,病黃之名也。五疸者,黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸也。疸分五證,始於仲景之《金匱要略》,此先聖示人以博也。不必分五,同是濕熱,此後賢示人以略也。是方也,芩、連、梔子、龍膽之苦,所以去熱。豬苓、澤瀉之淡,所以去濕。茵陳蒿氣微寒而味苦平,為陰中之陽,則兼濕熱而治者也,故為黃家君主之藥。蒼朮所以燥濕,青皮所以破滯。而谷疸諸品之加,乃推陳致新之意也。雖然,丹溪翁之言不能無弊,使後之學者宗其言,至於舉一而廢百,宜乎視仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有溫者,有潤者,有燥者,有軟堅者,有消導者,有逐血者。今曰不必分五,則仲景之門猶不入,奈何而窺百家之奧乎?

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)

疸證腹滿欲吐,鼻燥,脈浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。

腹滿欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在氣分也。脈浮者,邪未盡入於裡也。吐中有發散之義,故吐於浮脈正宜。瓜蒂苦而善湧,赤小豆平而解熱,淡豆豉腐而勝燥,此古人之宣劑也。如頭額兩太陽痛者,令病人噙水一口,以瓜蒂散一字,吹入鼻中,泄出黃水而愈。

桂枝加黃耆湯

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草 黃耆(各二兩) 大棗(十一枚)

黃汗,身體疼重,發熱,兩脛自冷,此方主之。

黃汗者,汗出皆黃,沾衣有色也。得之汗出時,入水取浴,水從汗孔入。濕鬱於表,故病黃。邪傷其衛,故自汗。濕熱相搏,故身體疼重而發熱。病原寒水所傷,寒氣屬陰,水性就下,故兩脛自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍藥之酸寒以斂榮中之液。虛以受邪,故用黃耆之甘溫以實在表之氣。辛甘發散為陽,故生薑、甘草可以為桂枝之佐。乃大棗者,和脾益胃之物也。

茵陳五苓散

茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮(等分) 桂(少許)

發黃,小便不利者,此方主之。

熱病小便不利,濕熱內蓄,勢必發黃。茵陳,黃家神良之品也,故諸方多用之。豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、味平而淡,故可以導利小水。官桂之加,取有辛熱,能引諸藥直達熱邪蓄結之處。經曰:甚者從治。此之謂也。

茵陳茯苓湯

茵陳(二錢) 茯苓 豬苓 桂枝(各一錢) 滑石(一錢五分)

發黃,小便澀,煩躁而渴者,此方主之。

實熱在內,其熱不得泄越,故發黃。小便澀者,熱之所注也。煩躁者,熱犯上焦清陽之分也;渴者,邪熱蒸灼,不能生液潤喉也。是方也,茵陳主黃疸,佐以茯苓,豬苓則利水;佐以滑石則利熱;佐以桂枝則同氣相求,直達熱邪之巢穴。內熱既去,則津液自生,氣自化,小便自利,煩渴自除,身黃自愈矣!

茵陳梔子大黃湯

茵陳(一兩) 梔子(三枚) 大黃(三錢五分)

發黃,小便赤澀,大便秘結,此方主之。

茵陳苦寒,能利黃疸。梔子瀉火,屈曲而下,能療小便之赤澀。大黃能攻大便之秘結,此眾人之所共知。大小既利,則濕熱兩泄,而黃自除矣!

梔子柏皮湯

梔子(十五枚) 黃柏(二兩) 甘草(一兩)

發黃,身熱不止,大、小便利者,此方主之。

發黃,身熱不止者,陽邪未去也。大便利,故不用大黃。小便利,故不用五苓。但以梔子、柏皮之苦勝其熱,甘草之甘緩其勢,則治法畢矣!

枳實梔子豆豉大黃湯

枳實(五枚) 梔子(十四枚) 大黃(一兩) 豆豉(一升)

發黃,身熱,腹痛,右關脈滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。

發黃,身熱,少火鬱也。腹痛,右關脈滑,水穀積也。故用枳實、大黃攻其水穀之積。梔子、豆豉解其少火之郁。又曰:梔子、豆豉,仲景嘗用之以吐懊憹;枳實、大黃,仲景嘗用之以下胃實。故酒疸欲吐,谷疸腹痛,此方皆主之。

茵陳四逆湯

茵陳(二兩) 附子(一枚) 乾薑(一兩半) 炙甘草(一兩)

發黃,脈沉而遲,肢體冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。

此陰證發黃也。陰寒盛於下,則戴陽於上,故上體見陽證,下體見陰證。陰盛於下,故見陰脈之沉遲,兼陰證之四逆,陽戴於上,故見陽證之發黃,上體之自汗也。茵陳,治黃之要藥,故無分於寒熱而用之。附子、乾薑、炙甘草,回陽之要品也,故有陰寒即用之。然必冷服者,恐薑、附發於上焦陽盛之區,而下部陰寒之分反不及也。是方也,韓祗和、李思訓、朱奉議咸用之矣,使據丹溪翁不必分五,同是濕熱之言,而執其方以療之,則藥與證不相反耶?韓、李事見《湯液本草》,朱奉議見《活人書》。

硝石礬石散

硝石 礬石(燒,等分)

二共為末,大麥粥湯和服方寸匕,日三。

仲景《金匱要略》云:黃家日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞疸。得之膀胱急,小腹滿,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。此方主之。

陽邪傳至於胃,熱無以越,土色自見而發黃,則日晡所必發熱。所以然者,土位旺於日晡故也。今反惡寒,則知其以女勞虛之矣。女勞虛者,責之腎。膀胱者,腎之腑。前陰者,腎之竅。腎虛而陽邪襲之,故令膀胱急,小腹滿。黑者,北方腎水之色,額上黑者,腎病而色自見也。足下熱者,腎脈起於湧泉,腎水一虛,則相火湊之,故足下熱也。因作黑疸者,陽邪盡陷於腎,而腎色盡顯於外也。腹脹者,腎脈行於腹裡,邪氣居之,故令脹如水狀,實非水也。若是水病,則大便澄澈而濡瀉。今是腎病,故大便必黑而時溏。蓋腎主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其為女勞之病,而非水矣。腹滿難治者,腹滿與腹脹不同,腹脹是腎脈行於腹,故令脹於外。腹滿是脾胃受邪,不能健運,而滿於中也。脾胃屬土,能克腎水,故曰難治。硝石、礬石,鹹寒者也,咸能入腎,寒能勝熱,故以二物主之。和以大麥粥湯者,恐二物之損胃也。嗚呼!仲景公說證立方,精良曲當,大都如此,譬之選將練兵,知人善任,則萬舉萬當,罔不奏功。彼用方不合證者,譬則出師無名。用藥不知性者,譬則將不知兵,其不喪師辱國者鮮矣,惡乎建功?

抵當丸

水蛭(三十枚,炒褐色) 虻蟲(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黃(三兩酒浸)

蓄血發黃者,此方主之。

陽邪瘀熱在裡,少腹硬滿,小便自利而發黃者,為蓄血發黃。苦走血,咸軟堅,故用水蛭、虻蟲以逐敗血。滑利腸,寒下熱,故用桃仁、大黃以下血熱。他如傷寒門桃仁承氣湯亦可酌用。

大溫中丸

陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 三稜(醋炒) 蒼朮(泔浸七日) 莪朮(醋炒) 青皮(各五兩) 甘草(一兩炙) 香附(一斤,醋炒) 針砂(二兩,醋炒紅七次)

忌犬肉、果菜。

此調理谷疽、酒疸之方也。

方名溫中者,主療濕鬱於中之義也。水穀酒食,無非濕化,傳化得宜則治,一或積於中宮,則遏少火,熱而病黃矣。故用蒼朮、香附、陳皮、青皮、厚朴,以平胃中之敦阜而利其氣,氣利則水穀不滯。用三稜、莪朮以削堅,削堅則積滯漸除。用針砂者,一借其兌金之令,以伐土中之木邪,一用其清肅之氣,以除少火之蒸熱也。甘草之用,和中而協諸藥爾。

棗礬丸

綠礬(半斤,火煅通紅) 棗肉(二斤,煮,去皮搗爛丸) 平胃散(四兩,為衣)

每服三十丸,薑湯下。

谷疸身目俱黃,此方亦良。

水穀癖積於中,抑遏肝腎之火,久久鬱熱,故身目俱黃。是方也,綠礬鹹寒,能軟痰癖而勝濕熱。棗肉甘溫,能益脾胃而補中宮。平胃散者,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草也。蒼朮、厚朴,所以平胃家敦阜之氣而除積飲。陳皮、甘草,一以利氣,一以和中,乃調胃之意也!

消渴門第三十五

敘曰;消渴,無水也。《易義》曰:火炎則水乾。故消渴責之無水。然證有三焦之判,病有虛實之分,常變不同,治療亦異。方藥十二考,示人以一得耳。

丹溪消渴方

黃連末 栝蔞根末 人乳汁 藕汁 生苄汁

古稱三消,上消者,令人消渴,此方主之。

氣厥論曰:心移熱於肺,傳為膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。燥者潤之,故用栝蔞、人汁、藕汁、生苄;火原於心,故瀉以黃連。此言可治者爾。又曰:飲一溲二者死不治,得非以火來賊金之故乎!若時熱者,主暑門人參白虎湯。

調胃承氣湯

大黃(四錢) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)

中消者,善食而溲,此方主之。

經曰:癉成為消中。癉者,熱也。消中者,善食而溲也。大黃苦寒,可以攻熱。芒硝鹹寒,可以潤燥,甘草甘平,可以調中。

大黃甘草飲子

大黃(一兩五錢) 甘草(四兩) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)

三物用井花水一桶煮熟,冷服無時。

此治中、上二焦消渴之方也。

大黃能去胃中實熱,甘草能緩燥急之勢,大豆能解諸家熱毒,而必冷服者,寒因寒用也。

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩)

下消者,煩渴引飲,小便如膏,此方主之。

先有消渴善飲,而後小便如膏者,名曰下消。懼其燥熱漸深,將無水矣!故用此方以救腎水。熟地、山萸,質潤味厚,為陰中之陰,故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉,取其鹹寒,能制陽光。山藥、茯苓,取其甘淡,能療膏濁。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 肉桂(炮)附子(炮,去皮臍,各一兩)

渴而未消者,此方主之。

此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消,謂其人多渴,喜得茶飲,不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交,水不足以濟火,故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升,陽無陰而不降,水下火上,不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火,用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。少火壯則陰自生。故灶底加薪,枯籠蒸溽,槁禾得雨,生意維新,惟明者知之,昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴,張仲景為處此方,至聖玄關,今猶可想。

朽木湯

取朽木方寸者三十枚,煎湯飲之。得水土中者良。

此消渴之良方也。

經曰:熱中、消中富貴人。蓋以消渴之病,責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富貴人何以得之?朽木年深而質腐,腐者水之氣,水足以制火,故腐足以勝焦。熱中、消中皆焦證也,故此物主之。

葛花葛根

傷酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。

淡豆豉

喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。蓋以豆豉由於盦造,味苦而氣腐,苦能勝熱,腐能勝焦故耳。

烏梅

前有梅林,聞者生液,故胃干暴渴者宜用之,所謂酸能致液也!

香薷

夏月消渴者,多是暑邪入於心包絡,宜以香薷君之。

北梨甘蔗

富貴之人,飲酒必多置酢醬、海味,酒能灼人真陰,咸能喪人真液,故每每病致消渴。然酒以釀而濃,以水而淡,咸以燥而堅,以濕而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。冬月宜煮而啖之。

人參

凡汗、吐、下後渴者,皆胃液不足,宜以人參補之,蓋氣能蒸溽故耳!

水腫門第三十六

敘曰:水由地中行,順道也。懷山襄陵,逆道也。治之者行其所無事,則智大矣。故治水腫者,亦因其勢而利導之,宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥,而藥惟宜焉,則醫之大智也。考方八首,而治水之大可知矣!

九味羌活湯

羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生苄 黃芩 甘草

水病,腰以上腫者,此方微汗之,即愈。

腰以上皆腫,謂頭面俱病也。《內經》曰:上盛為風,下盛為濕。故腰以上皆腫,必兼風治。蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分也。是方也,羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏風,亦可以除熱,所謂辛藥能疏風,風藥能勝濕也。風濕相搏,必有內熱,故用生苄。黃芩之涼。而甘草者,所以調和營衛,使其相協而無相爭也。

加味五皮飲

五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜

水病腰以下腫者,此方主之。

腰以下腫者,水性就下之象也。藥之為道,辛者、輕者可使走表。枯者、淡者可使滲利。苦者、寒者可使去熱。味質厚重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以滲利皮膚中之水,而調其氣血也。

疏鑿飲子

羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)

遍身水腫,喘呼氣急,煩渴,大、小便不利者,此方主之。

遍身水腫,則外而肌膚,無一而不病矣;喘呼氣急,煩渴,大小不利,則內而三焦,無一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之藥也。水邪之在表者,得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮,滲利之藥也,水邪之在裡者,得之由溺而泄。商陸、檳榔,攻水之藥也,水邪之壅塞者,得之由後而泄。赤小豆。椒目,燥濕之品也,水氣之蒸溽者,得之以熯而竭。隨在而分其勢,病其不衰去乎?

大橘皮湯

陳皮(一錢半) 木香(二分半) 滑石(六錢) 檳榔(三分) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 澤瀉 肉桂(炒,各五分) 茯苓(一錢去皮) 甘草(二分)

濕熱內攻,腹脹,小便不利,大便滑泄,此方主之。

濕熱內攻,故令腹脹;小便不利,故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔,行氣藥也,氣行則濕行。滑石、甘草,暑門之六一散也,用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂,傷寒門之五苓散也,用之所以利水道。二方各有正考。

嚴氏實脾散

厚朴(薑汁炒) 白朮 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 乾薑(炮,各一兩) 炙甘草(半兩)

水氣肢體浮腫,口不渴,大便不秘,小便不澀者,陰水也,此方主之。

脾胃虛寒,不能制水,則水妄行,故肢體浮腫。以無鬱熱,故口不渴而大小皆利。是方也,用白朮、茯苓、甘草之甘溫者補其虛,用乾薑、附子之辛熱者溫其寒,用木香、草果之辛溫者行其滯,用厚朴、腹子之下氣者攻其邪,用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者,實土以防水也。雖其藥味不皆實土,然能去其邪,乃所以使脾氣之自實也。

舟車丸

牽牛(四兩,炒) 大黃(二兩,酒浸) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵煨) 芫花(炒) 青皮(炒) 陳皮(去白,各一兩) 木香(五錢)

水腫證,病氣、形氣皆實者,此方主之。

通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也。辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水,下咽之後,上下左右無所不至,故曰舟車。

《千金》苦瓠圓

取苦瓠白穰實,捻如大豆,以麵裹煮一沸,空腹吞七枚,至午當出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好,無厭翳細理者。不爾,有毒,不堪用。

大水,頭面遍身腫脹者,此方主之。石水者,亦主之。

經曰:苦能湧泄,故用之在上,則令人湧,用之在下,則令人泄。今以熟麵裹之,空腹而吞,蓋用之於下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹堅硬如石,腫脹而便不利也!

麥門冬飲

麥門冬(五十枚,去心,姜炒) 糧米(五十粒)

水出高源者,此方主之。

肺非無為也,主降下之令焉。凡人飲入於胃之時,脾氣散精,上歸於肺。肺熱失其降下之令,不能通調水道,下輸膀胱,漬於高源,淫於皮膚,則作水腫。諸醫罕明乎此,實土導水,皆不能愈。故用麥門冬清肺,以開其降下之源。糧米益脾,而培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問:此證何以辨之?余曰:肢體皆腫,少腹不急,初病便有喘滿,此其候也。

鼓脹門第三十七

敘曰:鼓脹是虛中之實,宜分氣、血、蟲、食而治之,以朝寬暮急,能食不能食而辨之。實者可攻,虛者漸磨可也。例之相道焉,國內空虛,則宜惠養元氣,惡能黷武?今考名方七首,示大法耳。或較形氣、病氣而攻補兼施,此在人之妙用,初不必泥也。

大安丸

山楂肉(二兩,炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 半夏(制) 茯苓(各一兩) 陳皮(去白) 連翹 蘿蔔子(生用各五錢)

飲食傷脾,成鼓脹者,此方主之。

鼓脹者,腹皮虛大,鼓之堅急而有聲也。經曰:陰之五宮,傷在五味。故飲食過其分量,則傷脾,脾傷則不能運化,積其穀氣,虛大而鼓脹矣。然五味之變,酸性甘,腐勝焦,苦勝熱,香勝腐,燥勝濕,淡勝飲,利勝滯,氣勝味。故用山楂之酸以消肥甘,用神麯之腐以化焦炙,用連翹之苦以磨積熱,用陳皮之香以開腐穢,用半夏之燥以勝土濕,用茯苓之淡以利水飲,用蘿蔔子之利以行食滯,用白朮之氣以勝五味。五味能勝,則脾不傷,脾不傷,則中氣運行而無鼓脹矣。此大安之旨也!

導氣丸

青皮(水蛭炒) 莪朮(虻蟲炒) 三稜(乾漆炒) 檳榔(斑蝥炒) 吳茱萸(牽牛炒) 乾薑(硇砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(鹽炒) 赤芍藥(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)

上件同炒藥熟,去水蛭等不用,研末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫蘇湯下。

諸腹脹大,痞塞不通,大便虛秘,此方主之。

青皮、莪朮、三稜、菖蒲,氣積藥也,炒以水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁,則逐敗血矣!乾薑、附子、胡椒、茱萸,溫中藥也,炒以硇砂、食鹽、茴香、牽牛,則軟堅而疏利矣。檳榔炒以斑蝥,下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒,瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治氣實有餘之證,斯其選矣。

大黃䗪蟲丸

大黃(十兩,蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 乾漆(炒) 桃仁(各一兩) 芍藥(四兩) 杏仁(去皮尖) 虻蟲(去翅足,炒) 蠐螬(炒,各一升) 䗪蟲(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黃) 乾地黃(半兩)

共為末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。

腹脹有形塊,按之而痛不移,口不惡食,小便自利,大便黃色,面黃肌錯者,血證諦也,此丸與之。

腹脹有形塊,按之而痛移者,氣與火也,今痛不移,則屬有形矣。然食與血皆有形,食而腹脹則惡食,今不惡食,則知其為血矣。小便自利者,血病而氣不病也。大便黑色者,病屬於陰也。面黃肌錯者,血病則不能榮養其容,濡澤其膚,故令萎黃甲錯耳。大黃,攻下之品也,引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁之輩,則入血而攻血。芍藥、地黃,生新血於去瘀之際。杏仁、甘草,致新氣於逐敗之餘。而黃芩之苦,又所以厚腸堅胃,而不為攻下所傷耳。

雞矢醴散

大黃(酒潤) 桃仁(去皮尖) 雞屎(白者,酒炒,等分)

共為末,每服三錢,薑湯下。

此方治血蠱良。

大黃苦寒,利於攻下。佐以桃仁,逐敗血也。佐以雞屎,殺蠱蟲也。

《腹中論》曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰:名為鼓脹。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。王冰注曰:雞屎利小便,微寒。此注還未妥。

香棗丸

苦丁香一物為末,熟棗肉作丸梧子大。每三十丸,空心棗湯下。

諸鼓脹內熱者,此方主之。

苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之則吐,丸用之則瀉,凡有形之邪無不出之。亦良方也!

大戟棗子

大戟(連根葉一握) 大棗(一斗)

二物同煮一時,去大戟不用,旋旋吃棗無時,服盡決效。

此攻水證鼓脹之方也。

大戟氣大寒而味苦甘,有小毒,能下十二經之水。大棗味甘,取其大補脾胃,而不為攻下所傷耳。服此方大忌甘草,以其與大戟相反故也。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 半夏(姜煮) 陳皮 甘草

脾虛鼓脹,手足倦怠,短氣溏泄者,此方主之。

經曰:脾主行氣於三陰。三陰者,太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行於腹裡,脾病則三陰之氣不行,故令鼓脹。手足倦怠者,四肢受氣於脾,脾病則無以受氣,故倦怠。短氣者,脾病而中氣弱也。溏泄者,土弱不能制濕也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,甘溫益脾之物也。半夏、陳皮,快脾利氣之物也。然溫者益氣,甘者守中,下咽之後,必增脹滿,此勿疑之。經曰:塞因塞用,故用補劑以治脹滿,初服則脹,久服則通。此惟精達經旨者知之,庸醫未足道也。

小便不通門第三十八

敘曰:溲溺不通,匪細故也。期朝不通,便令人嘔,名曰關格,又日不通而死矣。一見嘔證,便不可救。經曰:出入廢,則神機化滅,升降息,則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。

倒換散

大黃(一兩) 荊芥(二兩)

每服末二錢。

內熱小便不通者,此方主之。

內熱而小便不通者,郁其少火,而氣不化也。《內經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然化氣之道,莫妙於升降。天地以升而降化萬物,奈何而昧於人乎?故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而小便隨泄矣。方名倒換者,小便不通,倍用荊芥。大便不通,倍用大黃。顛倒而用,故曰倒換。

八正散加木香湯

車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子(炒黑) 甘草梢 木通 大黃 木香

濕熱下注,少腹急,小便不通者,此方主之。

濕熱下注,令人少腹急,則小便有可行之勢矣。而卒不通者,熱秘之也。陶隱君曰:通可以去滯,瀉可以去秘,滑可以去著。故用木通、瞿麥、萹蓄通其滯,用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者,取其堅實,能瀉熱於下。加木香者,取其辛香,能化氣於中。

鐵服丸

大皂角一物,炒焦為末,煉蜜為丸梧子大。每服七丸,白湯下。

少腹急,小便不通,氣不化者,此方亦良!

皂角之氣,能通關開竅。皂角之味,能去垢滌汙,故能化下焦之氣,通膀胱之滯。

熨臍法

用炒鹽熱熨臍腹,冷復易之。

咸可以軟堅,熱可以行滯,此炒鹽之意也。然必熨其臍者,臍為吾身之樞,有生之系也,故能進氣以化滯。

探吐法

燒鹽(二兩),溫水(二升)

服之探吐。

經云:升降出入,無器不有。故不升則不降,而道器滅矣。是以觀於注水之瓶,上竅通,則下竅自利。此用吐之意也!

大螺著少腹法

宋季饒醫熊彥誠,年五十五歲,病前後便溺不通五日,腹脹如鼓;同輩環視,皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至訣別。月驚馳而往,於釣橋逢一異客楫之曰:方外高人,何孑孑走趨若是?月曰:一善友久患秘結病危,急欲往問。客曰:易事耳,待奉施一藥。即脫靴入水探一大螺而出曰:事濟矣!抵家以鹽半匙,和殼生搗,置病者臍下一寸三分,用寬帛緊繫之,仍辦溺器以須其通。月未以為然,姑巽謝之。至熊家,彥誠昏不知人,妻子聚泣。諸醫知無他策,慢使試之,曾未安席而暴下,諸醫愧嘆而散。月歸訪異人,無所見矣。熊後十六年乃終。昆謂便溺不通者,熱秘之也。大螺性寒而善分清,故濁水之中,一著大螺,便能澄澈。劑之以鹽,取其善潤而已。

小便不禁門第三十九

敘曰:溲溺惟宜,形氣治也。溲溺不禁,形氣病也。輕者脬中有痹氣,重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。

縮泉丸

烏藥 益智仁(等分)

共為末,山藥糊為丸梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

脬氣虛寒,小便頻數,遺尿不止者,此方主之。

脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴於沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁固復其常矣。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮,去皮臍,各一兩)

腎間水火俱虛,小便不調者,此方主之。

腎具水火,主二便,而司開闔。腎間之水竭,則火獨治,能闔而不能開,令人病小便不出。腎間之火熄,則水獨治,能開而不能闔,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實,則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之。水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟,則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各三錢)

諸急病,遺尿不禁者,此方主之。

諸急病,謂卒然暴僕諸疾也。遺尿不禁者,形氣將脫,無形之氣不足以固有形之溺也。甘溫為陽,可使益氣,故人參、白朮、茯苓、甘草,皆甘溫也,可以用之。或問茯苓淡滲,當遺尿不禁之時,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。

韭子一物丸

大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。

經曰:淫氣遺溺,痹聚在腎。痹聚者,濕氣聚而為痹也。韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾!

淋澀門第四十

敘曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治療如法,始可奏功。若冒厥禁忌,縱若情欲,則日藥之不足矣。考方八首,而治法之大者庶幾哉!

三生益元散

生柏葉 生藕節 生車前(各汁一杯) 益元散(三錢,調服)

此主血淋之方也。

丹溪云:淋雖有五,皆主於熱。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能療熱。析而論之,則柏葉涼心、藕節消血、車前導利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之熱。而甘草者,和中瀉火,能協木石之性者也。

木香湯

木香 木通 檳榔 茴香(小者,略炒) 赤芍藥(炒) 當歸 青皮(炒) 澤瀉 橘皮(去白)甘草(各五分)

裡氣凝滯,小便淋瀝,身冷者,名曰氣淋,此方主之。

氣行則利,氣滯則澀,故里氣凝滯,則小便淋瀝;身冷者,陽氣不舒也,乃天地閉塞而成冬,陽氣潛藏之象也。藥味辛香而輕枯者陽勝,故能理氣於陽,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而潤實者陰勝,故能理氣於陰,青皮、檳榔、當歸、赤芍是也。澤瀉之咸,能引諸藥直走膀胱。甘草之甘,能調諸藥以和六腑。脬氣不滯,則淋瀝愈矣。

萆薢分清飲

川萆薢 石菖蒲 益智仁 烏藥(各三錢)

膏濁頻數,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。

膀胱者,水瀆之區也。胃中濕熱乘之,則小便渾濁,譬之濕土之令行,而山澤昏瞑也。陶隱君曰:燥可以去濕,故萆薢、菖蒲、烏藥、益智,皆燥物也,可以平濕土之敦阜。濕土既治,則天清地明,萬類皆潔矣,而況於膀胱乎!

石葦散

石葦(去毛) 冬葵子(各二兩) 瞿麥(一兩) 滑石(五兩) 車前子(二兩)

每服三錢,日二。

砂淋痛盛者,此方主之。

砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,濁陰凝結,乃煮海為鹽之象也。通可以去滯,故用石葦、瞿麥;滑可以去著,故用滑石、車前、冬葵。雖然,治此證者,必使斷鹽,方能取效;斷鹽有二妙,一則淡能滲利,一則無咸不作石也。

清心蓮子飲

黃耆(炙) 石蓮肉 白茯苓 人參(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黃芩(炒) 車前子麥門冬(各五分)

勞淋者,此方主之。

遇勞即發者,名曰勞淋。此以體弱,故不任勞。然五臟各有勞。勞者動也,動而生陽,故令內熱。內熱移於膀胱,故令淋閉。是方也,石蓮肉瀉火於心,麥門冬清熱於肺,黃芩瀉火於肝,地骨皮退熱於腎,黃耆、人參、茯苓、甘草瀉火於脾,皆所以療五臟之勞熱也。惟車前子之滑,乃以治淋去著云爾!

琥珀散

滑石(二錢) 木通 當歸 木香 鬱金(炒) 萹蓄 琥珀(各一錢)

氣淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。

滑可以去著,故用滑石、琥珀。通可以去滯,故用木通、萹蓄。用當歸者,取其活血。用木香、鬱金者,取其利氣也。

大補丸

黃柏一味,炒褐色為丸。

淋證遇房勞即發者,此方主之。

房勞虛其腎水,則火獨治,故灼而為淋。黃柏苦而潤、苦能瀉火、潤能補水。

參苓琥珀湯

人參(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一錢) 柴胡 澤瀉 當歸梢 琥珀(各三分)

長流水煎。

脾氣不足,小便淋瀝,常有餘滴不盡者,此方主之。

經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。是以房勞老弱之人,多有此疾。補可以去弱,故用人參、茯苓。滑可以去著,故用琥珀、歸梢。瀉可以去閉,故用澤瀉、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清陽。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。煎以長流水者,取其就下之意也。

精濁門第四十一

敘曰:精濁,腎之液也。所以精濁者,心為之也,一動其心,而天君搖搖,則精濁走失矣。所謂主不明,則十二官危,以此養生則殆是也。故欲養其身者,先正其心。今考名方六首,外來之藥耳。若能正其心,則吾身之大丹也。

九龍丹

枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 芡實粉 白茯苓 川當歸(等分)

精濁者,此方主之。

精濁與便濁不同,便濁是便溺渾濁,即前之膏淋也,乃是胃中濕熱,滲入膀胱,與腎經絕無相干。精濁則牽絲黏膩,雖不便溺,亦是有之,此是腎水不足,淫火易動,精離其位,故令漸漬而出耳。治此者,宜滋腎清心,健脾固脫。是方也,枸杞、熟地、當歸,味厚者也,可以滋陰,滋陰則足以制陽光;金櫻、蓮鬚、芡實,味澀者也,可以固脫,固脫則無遺失。石蓮肉苦寒,可以清心,心清則淫火不熾。白茯苓甘平,可以益土,益土則制腎邪。則山楂肉者,又所以消陰分之障礙也。

珍珠粉丸

牡蠣粉(取血色者,炙) 黃柏(各一斤) 珍珠(三錢)

濕熱在中、下二焦,令人便濁者,此方主之。

燥可以去濕,故用牡蠣粉。苦可以勝熱,故用黃柏。滑可以去著,故用珍珠。

水陸二仙丹

金櫻膏(二斤) 芡實粉(一斤,熟)

共為丸,豆大。空心服七十丸。

此主精濁之方也。

金櫻膏濡潤而味澀,故能滋少陰而固其滑泄。芡實粉枯澀而味甘,故能固精濁而防其滑泄。金櫻生於陸,芡實生於水,故曰水陸二仙。

妙香散

人參(五分) 山藥(二兩,薑汁炒) 麝香(一錢,另研) 木香(二錢半,煨) 黃耆 遠志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一兩) 桔梗 甘草(各二錢) 辰砂(二錢,另研)

共為細末,每服二錢,酒下。

此安神正氣而精自固之方也,夢中遺矢者,宜主之。

精、氣、神,人身之三寶也。神役氣、氣役精、三寶之用也。是以神昏則氣蕩,氣蕩則精離;神明則氣正,氣正則精固。是方也,不用固澀之劑以固精,但用人參、茯苓、茯神、遠志、辰砂以安神,用麝香、木香、黃耆、桔梗、甘草、山藥以正氣,神清氣正,則淫夢不作,邪火不起,精不必澀而自固矣。《內經》曰:主明則下安,以此養生則壽,沒世不殆。此之謂也。

治濁固本丸

蓮花須 黃連(炒,各二兩) 豬苓(二兩五錢) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(薑製) 黃柏(炒,各一兩) 炙甘草(三兩)

胃中濕熱,滲入膀胱,濁下不禁者,此方主之。

凡濁下不禁,牽絲者,責之精濁,腎家之病也。不牽絲者,責之便濁,胃中濕熱也。是方也,半夏所以燥胃中之濕。茯苓、豬苓所以滲胃中之濕。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制濕。而黃連、黃柏之苦,所以治濕熱。蓮花須之澀,所以止其滑泄耳。名之曰固本者,胃氣為本之謂也。

韭子

《千金方》精極類用韭子以治遺精、夢失、小便白濁者,蓋九方焉,而單用韭子者居其半。夫韭子辛熱物耳,何孫思邈取之深也?昆謂用之以治便濁者,用其辛熱之氣,燔其濕土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消陰翳也。用之以治遺精者,用其辛熱之氣以壯真陽,使之涵乎陰精而不漏,乃益土防水之法,衛外而為固也。凡此方外不傳之秘,惟可與知者道耳。

自汗門第四十二

敘曰:有因而自汗,非病也,所謂陽之汗以天地之雨名之,乃陰陽和而雨澤降也。惟無因而自汗,則為病矣,宜以甘劑補之。今考古人四方,率甘劑耳。

玉屏風散

黃耆(炙) 防風(各一兩) 白朮(二兩)

共為末。每服三錢。

氣虛自汗者,此方主之。

自汗者,無因而自汗也。常人不自汗者,由衛氣固衛於外,津液不得走泄,所謂陽在外,陰之衛也。衛氣一虧,則不足以固津液,而自滲泄矣,此自汗之由也。白朮、黃耆、所以益氣。然甘者性緩,不能速達於表,故佐之以防風。東垣有言,黃耆得防風而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,與傷風自汗不同,傷風自汗,責之邪氣實。雜證自汗,責之正氣虛。虛實不同,攻補亦異,臨證者宜詳別之。

大補黃耆湯

黃耆(炙) 人參 肉蓯蓉 山茱萸(去核) 白朮(炒) 當歸 肉桂(略炒) 五味子(炒)甘草(炙) 川芎 防風(各一錢) 茯苓(一錢五分) 熟地黃(二錢)

氣血俱虛,自汗者,此方主之。

人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、防風、肉桂,實表氣而止自汗;當歸、川芎、熟芐、肉蓯蓉、山茱萸、五味子,生津液而收陰氣。此氣血兩補之劑也。

調衛湯

麻黃根 黃耆(各一錢) 麥門冬 生地黃(各三分) 生甘草 當歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 豬苓 蘇木 紅花(各二分) 五味子(七粒)

濕熱自汗,一身盡痛,脈濡者,此方主之。

濕無熱不作汗,濕得熱而蒸之,則能令人自汗。濕流百節,故一身盡痛。濕為陰氣,故脈濡。風能勝濕,故用羌活。辛能燥濕,故用半夏。淡能滲濕,故用豬苓。濕傷氣,黃耆、甘草、麥冬所以益氣。濕傷血,蘇木、紅花、歸梢所以消瘀。五味子、麻黃根,收汗液而固表虛。生芐、黃芩,涼陰血而除濕熱。

艾煎茯苓散

以艾煎湯,調茯苓末一錢服。

別處無汗。獨心孔一片有汗者,此方主之。

此是心火自旺,膈有停飲。火熱蒸其濕飲,故令此處有汗。茯苓甘而淡,甘能養心,淡能滲濕。艾葉香而澀,香能利氣,澀能固津。

盜汗門第四十三

敘曰:汗孔謂之鬼門,故盜汗不止,久久令人喪魄。考名方五首,而治盜汗之法,大可知矣。臨證而權度其宜焉可也。

當歸六黃湯

當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏各等分 黃耆倍用

陰虛有火,令人盜汗者,此方主之。

醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛,盜汗陰虛也。曰有火者,謂其證有面赤、口乾、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。然陰虛所以盜汗者,陰虛之人睡去,則衛外之陽乘虛陷入於陰中,表液失其固衛,故濈濈然而汗出。人覺則陽用事,衛氣復出於表,表實而汗即止矣。當歸、熟苄,養陰之品也。黃芩、黃連,去火之品也。生芐、黃柏,可以養陰,亦可以去火。而黃耆者,所以補表氣於盜汗之餘也。是盜汗也,與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補陰為主。明者辨之。

黃耆六一湯

黃耆(六兩,炙) 甘草(一兩,炙)

虛脫已後盜汗者,此方主之。

虛脫者,陰虛而形氣將脫,如大病之餘,新產失血之後也。斯時也,更有盜汗,寧不復傷其氣血乎?故用黃耆七之六,甘草七之一,大補其氣而汗自止。或問:何以不用養血之藥?余曰:太極之妙,陰生於陽,故無形能化有形,無形者氣,有形者血耳。若虛脫之際,而責養陰之藥以固脫,是以陰及陰,二女同居,烏能衛外?

正氣湯

黃柏(炒) 知母(炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)

此治陰虛有火,令人盜汗之方也。

陰虛,則陽獨治,故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時,衛外之陽乘虛而入,衛虛無以固表,故令盜汗。經曰:壯水之主,以制陽光。故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之,苦能瀉火,寒能勝熱,質潤能滋陰。佐以甘草者,和其陰陽耳。

麥煎散

知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 杏仁 地骨皮 麻黃根 甘草

共為末,浮小麥煎湯調下二錢。

濕熱內淫,肺病喘急,以致皮毛之氣不充,令人盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦者,此方主之。

《內經》曰:肺主皮毛。《靈樞經》曰:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。今肺以喘而虛,故皮毛之氣不充,氣不充,則腠理失肥,開闔失宜,而令盜汗。是方也,滑石、茯苓,可以瀉濕;石膏、知母,可以消熱;杏仁、葶藶,可以瀉喘;人參、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍藥,可以去熱於裡。麻黃根、浮小麥,可以止汗於表。

柴葉

此物能主五臟之風熱。故焙乾研末,空心米飲調服,能止盜汗,人所罕知。

積聚症瘕門第四十四

敘曰:積聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜與明醫攻療之。失而不治,復協他邪,不可為矣。譬之奸人蠹國,乘人之危而利之,雖有智者,不能善其後爾。

倒倉法

以肥嫩黃牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取長流水煮糜爛,以布濾去渣滓,取淨汁,再入鍋內慢火熬至琥珀色,則成劑矣。令病者預先斷肉食淡,前一日不食晚飯,設密屋一間,明亮不通風處行之。置穢桶瓦盆貯吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁飲一杯,少時又飲一杯,積數十杯,寒月則重湯蕩而飲之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。病在下者,欲其利多。病在中及在上覆在下者,欲其吐利俱多,全在活法而為之緩急多寡也。視所出之物,必盡病根乃止。吐利後必渴甚,不得與湯,以所出之溺飲之,非惟可以止渴,抑且可以盪滌余垢。行後倦怠覺飢,先與稠米飲,次與淡稀粥。三日後,方可與菜羹。調養半月或一月,自覺精神渙發,形體輕健,沉疴悉能去矣。自後須忌牛肉數年。

丹溪云:牛,坤土也。黃,土之色也。此以順為性,而效法乎干以為功,牡之用也。肉者,胃之樂也,熟而液,無形之物也,橫散入肉絡,由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲,無不入也。積聚久則形質成,依附腸胃回薄曲折處,以為棲泊之窠臼,阻礙氣血津液,熏蒸燔灼成病,自非刮腸剖骨之神妙,可以銖兩丸散,窺犯其藩牆戶牖乎?肉液之泛溢,腸胃受之,其厚皆倍於前,有似乎腫。回薄曲折處,肉液充滿流行,有如洪水泛漲,其浮槎陳朽,皆推逐盪漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而湧,濁道者自泄而去,凡屬滯礙,一洗而盡。牛肉全重厚和順之性,盎然渙然,潤澤枯槁,補益虛損,寧無精神渙發之樂乎?正似武王克商,散財發粟,以賑殷人之仰望也。其方得於西域之至人,凡人於中年後,行一二次,亦卻疾養壽之一助也。

又嘗與人書曰:全在自飲輪迴酒十數杯,以卻逐余垢,迎接調勻,新宿營衛,使臟氣肓膜生意敷暢,有脫胎換骨之功也。多嫌其穢,因致中輟,而功虧一簣。若非明物理造化者,其肯視為美醞良味乎!

肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考

東垣,百世之師也。其制肥氣丸以治肝積,制息賁丸以治肺積,制伏梁丸以治心積,制痞氣丸以治脾積,制奔豚丸以治腎積,率以攻下溫熱之品類聚為丸,夫五臟積氣,闢在腸胃之外,而用巴霜、厚朴輩峻劑以攻腸胃之內,非其治也。人皆曰東垣方,余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之,則無《脾胃論》矣。明者辨之。

《三因》散聚湯

半夏 檳榔 川歸(各四分) 大黃(酒浸) 陳皮 杏仁 桂心 茯苓(各一錢) 甘草 附子 川芎(各五分) 枳殼 厚朴 吳茱萸(各一錢五分)

聚氣在六腑,隨其上下,發作有時,令人心腹㽲痛,攻刺腰脅,少腹䐜脹,大小便不利者,此方主之。

上件皆六腑之病也。氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。積者五臟之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚氣耳。蓋中氣之道,熱則施張,施張弗聚也。寒則收引,收引則氣斯聚矣。故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也,半夏、陳皮辛溫之品也,川芎、當歸、杏仁辛潤之品也。辛則能散聚,熱則能壯氣,溫者能和中,潤者能澤六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而檳榔、枳殼、厚朴、大黃,則皆推陳之品也。

伏翼屎

此即天鼠之糞也,又名夜明沙。古人治血積,每用水蛭、虻蟲輩,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不減蛭、虻,故亦可以攻血積。《本草》稱其能下死胎,則其能攻血塊也何疑?書此以待同志者用之。

古方治積聚藥總考

古方有用曲、櫱者,化水穀也、用硇砂、阿魏者,去肉食也、用陳皮、紫蘇、生薑者,化魚蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牽牛、芫花者,攻水飲者。用三稜、鱉甲者,去症瘕也。用附子、硫黃者,除痼冷也、用水蛭、虻蟲者,攻血塊也。用木香、檳榔者,攻滯氣也。用雄黃、膩粉者,攻涎積也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草並用者,假其相戰以去積也。但立方之人,未入神妙,鮮有不類聚群毒以為丸者,此之謂獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。今考古人神異數事於下,以廣見聞。

蟯瘕

《史記》曰:臨菑女子薄吾病甚,眾醫以為寒熱篤,當死。臣意診其脈,曰蟯瘕,為病腹大,上膚黃粗,循之慼慼然。臣意欲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣鬱篤不發,化為蟲。所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,索刺粗而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中臟無邪氣及重病。昆謂倉公以病蟯得之寒濕者,謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣,鬱極而不能宣發,則化為蟲,所謂濕熱生蟲是也。芫花氣身寒而味苦辛,有毒,能下十二經之水而攻積聚,故能下水土生化之蟯。

雞子致積

北齊褚澄,善醫術,建元中為吳郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遙見謂曰:汝有奇疾。道唸曰:果得冷疾五年矣。澄診其脈曰:非冷也,由多食雞子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升許,涎裹之動,抉涎出視,乃一雞雛,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其餘?從之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆謂蒜性辛熱,可以壯氣,正氣壯,則病邪不能容,故上湧而出,乃君子道長,小人道消之象。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。此之謂也。

發瘕

劉宋時,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,篤好醫術。宮人有患腰痛牽心者,發則氣絕,眾醫以為肉瘕。文伯視之曰:此發瘕也。以油灌之,即吐物如發,引之長三尺,頭已成蛇,又能搖動,懸之柱上,水盡瀝,惟餘一發而已。昆謂發者,血氣之餘也,入腹成蛇者,乃無情而化有情,離形而自成形也。無情而化有情,一腐草可以為螢,離形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或問:文伯何以便知其為發瘕?余曰:人患藝弗精耳,精藝自然入神。

蛇瘕

隋有患者,嘗病吐食,醫作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之,無驗。任度視之曰:非此三疾,蓋因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大風,常求蛇肉食,風稍退,復患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論,世人之所共識也。

鱉瘕

宋有溫革郎中者,自少壯健無疾,執不信醫,見方書有云食鱉不可食莧者,故並啖之。自此苦腹痛,每作時,幾不知人,始疑鱉莧所致,而未審也。復以二物令小蒼頭並食之,遂得病與革類,而委頓尤劇,未幾遽死。舁其屍置馬廄,未斂也,忽小鱉無數自上下竅湧出,散走廄中,惟遇馬溺輒化為水。革聞,自視之,掊聚眾鱉以馬溺灌之,皆化為水。革乃自飲馬溺,其疾亦愈。巢元方亦謂有患鱉瘕者死,其主破其腹,得一白鱉,鱉乃活,有乘白馬來看者,白馬遂尿隨落鱉上,即縮頭,乃以馬尿灌之,隨化為水。昆謂鱉莧並啖而成瘕者,莧能回鱉之生氣故也。瘕成遇馬溺而化者,象數克之故也。昔尼父系《易》,系鱉於離,以其外剛內柔,肖其象也。故鱉瘕者,離象;馬溺者,坎象也。離為火,坎為水,天地變化,坎離交媾,則火涵乎水,水涵乎火,而鱉生於水,各正性命,象數相制,則火仇於水,水制其火,而鱉瘕化於馬溺。然馬溺能化鱉瘕,而不能化鱉者,氣生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟馬溺能化者,馬得乾之剛,其氣悍味厚,非凡溺可例故耳!

京三稜

《本草》云:昔有人患症瘕死,遺言開腹取之。如其言,得塊乾硬如石,文理有五色,人謂異物,私取削成刀柄,後因以刀刈三稜,柄消成水,乃知此可療症瘕也。

卷五

痿痹門第四十五

敘曰:痿、痹,二病也。今詳《內經》,亦有稱痹為痿者。故合而為一。考方八首,舉其略耳,盡其變化,則在醫之方寸焉。

肺熱湯

羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)

肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發為痿躄,脈來短數者,宜此方主之。

痿,猶萎也。痿躄者,手足不用之義。肺鳴者,火來乘金,不得其平而自鳴,今之喘急是也。葉焦者,火盛金衰,故葉焦也。色白者,肺病而色自見也。毛敗者,肺主皮毛,病故折敗也。發為痿躄者,肺主氣,氣者萬物之父,肺者五臟之天,所以出納天地衝和之氣,而百骸資始者也。肺病則百骸失其天,而無以資始矣,故令人手足痿躄。脈來短者,肺之真臟脈也。脈來數者,火來乘金也。斯證也,持於冬,死於夏,十有九危。然而主是方者,冀其為十中之一爾。羚羊、玄參、射干,涼膈之品也。肺居膈上,故能清肺熱。薄荷、升麻者,辛涼之品也。金鬱則泄之,故用其辛涼以解肺中鬱熱。柏皮能益腎水,腎水益,則子可以救母。生地能涼心血,心君涼,則火不之乘金。梔子、竹茹,能泄肝腎中相火,相火熄,則肺金可清。芍藥味酸,和肝之品也,肝和則不至於侮肺。侮肺者,謂金本以制木,今肺金自病,肝木乘其虛而輕侮之,臣強之象,勢使然也。

人尿

肺痿者,取人尿無時呷之,良於諸藥。蓋天一生水,地二生火。人尿潤下鹹寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎離,濟吾身之水火。或者因其穢而拒之。悲夫!未聞道者也。

三補丸

黃連 黃芩 黃柏(等分,為丸)

心氣熱,下脈厥而上,色赤,絡脈滿溢,樞紐折挈,脛縱而不任地者,名曰脈痿,宜此方主之。

心者,君主之官也。《內經》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而無為,相火守其位以聽命。故心氣熱,下脈厥而上者,此相火聽命於君也。色赤者,心病而色自見也。絡脈滿溢者,孫絡充滿而溢於表,炎上作火之象也。樞紐折挈者,言肢節折挈而不便,乃陽光用事,邪居百節故耳。脛縱不任地者,脈溢於上則下脈空虛而痿弱,故脛縱而不任地也。脈空而痿,故曰脈痿。是方也,黃連瀉心火,黃柏瀉相火,黃芩瀉五臟之遊火,火去則脈不厥逆,各循其經,而手足用矣。正考見火門。

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍膽 山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)

肝氣熱,色青爪枯口苦,筋膜干而攣急者,名曰筋痿,宜此方主之。

肝者,東方木也。色青者,肝病而色自見也。肝主筋,爪者筋之餘,肝熱故令爪枯也。口苦者,膽為肝之腑,咽為之使,膽熱則汁上溢於咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干則燥而攣,攣急則手足不用,故曰筋痿。是方也,黃芩、黃連、山梔、膽草,皆足以瀉肝火。君之以柴胡,則能條達乎肝膽矣。木盛而兼燥金之化,故令攣急。天麥門冬、知母、五味,味厚而潤者也,故足以養筋而潤燥。若生甘草、人參者,所以養乎陽氣也。經曰陽氣者,精則養神,柔則養筋,是故用之。互考見火門。

蠲痹湯

羌活 赤芍藥(酒炒) 薑黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃耆 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)

有漸於濕,以水為事,痹而不仁,發為肉痹者,此方主之。

濕氣著於肌肉,則營衛之氣不榮,令人痹而不仁,即為肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防風、羌活,風藥也,用之所以勝濕。經曰:營血虛則不仁,故用當歸以養營。又曰:衛氣虛則不用,故用黃耆以益衛。用夫赤芍、薑黃者,活其濕傷之血也。用夫甘草者,益其濕傷之氣也。

六味地黃丸如黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 黃柏 知母(各二兩)

腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿,宜此方主之。

腎者水臟,無水則火獨治,故令腎熱。腎主督脈,督脈者,行於脊裡,腎壞則督脈虛,故令腰脊不舉。骨枯髓減者,枯涸之極也。腎主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黃、山茱萸,味厚而能生陰。黃柏、知母,苦寒而能瀉火。澤瀉、丹皮,能去坎中之熱。茯苓、山藥,能制腎間之邪。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方有之矣。正考見虛損勞瘵門。

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草

陽明虛,宗筋失養,不能束骨而利機關,令人手足痿弱者,此方主之。

陽明者,胃也。胃為土,土者萬物之母。《易》曰:至哉坤元,萬物資生。若胃土一虛,則百骸失養,而絕其生氣矣。故宗筋縱馳,不能束骨而利機關,令人手足痿弱。是方也,人參、甘草,甘溫之品也,甘者土之味,溫者土之氣,故足以益陽明;白朮、茯苓,燥滲之品也,燥之則土不濡,滲之則土不濕,故足以益脾胃。凡人大病之後,手足痿弱者,率是陽明虛也。能於胃而調養之,則繼東垣之武矣。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附子(鹽煮) 肉桂(鹽炒,各一兩)

入房太甚,宗筋縱馳,發為陰痿者,此方主之。

腎,坎象也。一陽居於二陰為坎,故腎中有命門之火焉。凡人入房甚而陰事作強不已者,水衰而火獨治也。陰事柔痿不舉者,水衰而火亦敗也。丹溪曰:天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生,奈之何而可以無火乎?是方也,附子、肉桂,味厚而辛熱,味厚則能入陰,辛熱則能益火,故能入少陰而益命門之火。熟地黃、山茱萸,味厚而質潤,味厚則能養陰,質潤則能壯水,故能滋少陰而壯坎中之水。水欲實,則澤瀉、丹皮之鹹酸,可以引而瀉之。水欲實,則山藥、茯苓之甘淡,可以滲而制之。水火得其養,則腎官不弱,命門不敗,而作強之官得其職矣。

天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考

痿證大都主熱,痹證大都主寒。然痿證亦有寒者,痹證亦有熱者,此不可泥也。《內經》曰:淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣之竭,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。此五證者,非溫藥不足以療之也,宜於天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。

厥證門第四十六

敘曰:六經皆有厥證,率是火爾。今表雜證之厥數條,以示大者。若傷寒陰厥、陽厥,宜於傷寒方考求之。

六物附子湯

附子 肉桂 防己(各四錢) 炙甘草(二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

陽氣衰於下,令人寒厥,從五趾至膝上寒者,此方主之。

進退消長者,陰陽之理也,故陽氣衰乏者,陰必湊之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。寒厥者,寒氣逆於下也。附子、肉桂,辛熱之品也,故用之以壯元陽。而防己、甘草、白朮、茯苓,甘溫燥滲之品也,可佐之以平陰翳。

大補丸

黃柏一物,炒褐色,為末作丸。

陰氣衰於下,令人足下熱,熱氣循陰股而上者,名曰熱厥,此方主之。

陽消則陰長,陰退則陽進,故陰氣衰於下,則陽往湊之,令人足下熱也。熱盛則循三陰經而上逆,因謂之熱厥。黃柏味苦而厚,為陰中之陰,故能補陰氣之不足,瀉熱氣之有餘。王冰曰:壯水之主,以制陽光。此方之謂也。

八味順氣散

白朮 人參 白芷 白茯苓 臺烏藥 青皮 陳皮(各一錢) 甘草(五分)

七氣拂鬱,令人手足厥冷者,此方主之。

氣者,人身之陽也,一有拂鬱,則陽氣不能回達,故令手足厥冷。是方也,白芷、臺烏、青皮、陳皮,開鬱順氣之品也,可以宣發諸陽。人參、白朮、茯苓、甘草,補中益氣之品也,可以調其不足。經曰:邪之所湊,其氣必虛。是故用夫補爾。

人參固本丸

人參(二兩) 天門冬 麥門冬 生地黃 熟地黃(各四兩)

《內經》曰:陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。宜此方主之。

諸動屬陽,故煩勞則擾乎陽,而陽氣張大。陽氣張大,則勞火亢矣。火炎則水乾,故令精絕,是以遷延闢積,至於夏月,內外皆熱,水益虧而火益亢,孤陽厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黃,能救腎水而益陰精;天、麥門冬,能扶肺金而清夏氣。人參能固真元而療煩勞。以之而治煎厥,誠曲當之方也。

蒲黃湯

蒲黃(一兩,炒褐色) 清酒十爵沃之溫服。

《內經》曰:大怒則形氣絕,而血苑於上,使人薄厥。宜此方主之。

肝藏血而主怒,怒則火起於肝,載血上行,故令血苑於上。苑,亂也。搏,雷風相搏之搏。血氣亂於胸中,相搏而厥逆也。蒲黃能消瘀安血,清酒能暢氣和榮,故用之以主是證。

二十四味流氣飲和蘇合香丸

屍厥者,破陰絕陽,形靜如死。醫者不知針石,宜此二方主之。

屍厥者,五屍之氣,暴疰於人,亂人陰陽氣血,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,形氣相離,不相順接,故令暴蹶如死。所謂一息不運則機緘窮,一毫不續則霄壤判也。昔虢太子病此,扁鵲以針石熨烙治之而愈。今之醫者,多不識針石,苟臨是證,將視其死而不救歟?故用二十四味流氣飲和蘇合香丸主之,使其氣血流動,陽無絕絡,陰無破紐,則亦五會之針、五分之熨、八減之劑爾。流氣飲見氣門,蘇合香丸見風門、五疰門。

痙門第四十七

敘曰:痙,風勝之病也,而寒濕每兼之。然疏風之物不可獨用,獨用則筋益燥而痙益堅,此養血之品所必加也。方藥三考,惟同志者廣之。

小續命湯

麻黃(去節) 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂枝(淨洗) 甘草(各一錢) 防風 附子(炒,去皮臍,各五分)

病強痓者,此方主之。

痓,痙字之誤也。強痙者,堅強而勁直,頸項牽急而背反張也。此以風寒濕三者客於太陽,傷其大筋,筋牽而急,故令痙也。然得之風濕者,令人有汗不惡寒名曰柔痙,昔人以桂枝加葛根湯主之是也。得之寒者,令人無汗惡寒,名曰剛痙,昔人以葛根湯主之是也。是方也,有麻黃、杏仁,則可以發表散寒。有桂枝、芍藥,則可以解肌驅風。有防風、防己,則可以驅邪勝濕。有人參、甘草,則可以益氣柔筋。有川芎、黃芩,則可以和陰去熱。乃附子之熱,可以溫經,而亦可以去濕者也。正考見中風門。

十全大補湯

人參 黃耆(蜜炙) 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 當歸(酒洗) 甘草(炙) 熟地黃 川芎(等分) 桂枝(少許)

發汗過多,因而致痙者,此方主之。瘡家雖身疼,不可發汗,發汗則痙者,亦此方主之。上件皆是過亡津液,無以養筋,筋牽而急,故令百節強痙耳。經曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。故用人參、白朮、茯苓、黃耆、甘草之甘溫者以益陽氣。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味厚者以養陰血。

桂枝

《勾玄》云:以桂熬成濃汁,著於諸木嫩苗之上,必致萎謝。故痙者,筋病也,肝木主筋,藥內用桂,可以伐肝緩筋,所謂木得桂而柔也,以故痙病宜之。

癇門第四十八

敘曰:癇,沉疴也,一月數發者易治,周年一發者難治,此虛實之判也。實者即攻之,虛者先補可也。考方三首,識其大耳,臨證變化,豈曰拘之?

續命湯加紫蘇陳皮方

竹瀝(一升二合) 生薑汁(五合) 生苄汁(一升) 龍齒(末) 防風 麻黃(各四兩) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二兩) 陳皮(去白) 紫蘇(各半兩)

癇疾者,發則仆地,悶亂無知,嚼舌吐沫,背反張,目上視,手足搐搦,或作六畜聲者是也。宜此方主之。

癇疾者,風痰之故也。風,陽氣也,《內經》曰:陽之氣,以天地之疾風名之,故其發也暴。然所以令人仆地者,厥氣並於上,上實下虛,清濁倒置。清濁倒置,故令人僕。悶亂無知者,濁邪干乎天君,而神明壅閉也。舌者心之苗,而脾之經絡連於舌本,陽明之經絡入上下齒縫中,故風邪實於心脾,則舌自挺;風邪實於陽明,則口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。吐沫者,風熱盛於內也,此風來潮洶之象。背反張,目上視者,風在太陽經也。足太陽之經,起於睛明,挾脊而下。風邪干之,則實而勁急,故目上視而背反張也。手足搐搦者,風屬肝木,肝木主筋,風熱盛於肝,則一身之筋牽挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指開握之義也。或作六畜聲者,風痰鼓其氣竅,而聲自變也,譬之弄笛焉,六孔閉塞不同,而宮商別異是也。是方也,有麻黃、桂枝、防風、紫蘇,則可以泄在經之邪。有竹瀝、薑汁、陳皮,則可以行痰涎之滯。有苄汁、石膏,則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滯,而其大熱之性,又足以益火之源而消陰翳,譬之太陽中天,幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。

利驚丸

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢)

上件為末,蜜丸黍米大,每服一錢。得利止後服。

驚癇氣實者,此丸與之。

癇疾之原,得之於驚。或在母腹之時,或在有生之後,必以驚恐而致疾,故曰驚癇。蓋恐則氣下,驚則氣亂,恐氣歸腎,驚氣歸心,並於心腎,則肝脾獨虛,肝虛則生風,脾虛則生痰,畜極而通,其法也暴,故令風痰上湧,而癇作矣。經曰:實者瀉之,故用竺黃、青黛以瀉肝,牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅風,瀉脾所以驅涎。

茶子吐法

癇證宜下、宜吐。茶子苦而善湧,能吐頑痰,用者宜取一升,搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,於無風處飲而行之,得大吐便止,不必盡劑。

癲狂門第四十九

敘曰:癲狂,皆失心也。經曰:主不明,則十二官危。故視聽言動,皆失其職。初病者宜瀉其實。久病者宜安其神。茲考名方八首,而古人之治法見矣。

大黃一物湯

大黃(四兩)

酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。

癲狂病者,此方主之。

多怒為癲,多喜為狂。癲者,精神不守,言語錯亂,妄見妄言,登高罵詈是也。狂之始發,少臥少飢,自賢自貴,妄笑妄動,登高而歌,棄衣而走是也。癲病者,責邪之並於肝。狂病者,責邪之並於心也。此皆實證,宜瀉而不宜補,故用大黃以瀉之,取其苦寒,無物不降,可以瀉實。又必數日後方可與食,但得寧靜,便為吉兆,不可見其瘦弱減食,便以溫藥補之,及以飲食飽之,病必再作。戒之戒之!緩與之食,方為得體,故曰損其穀氣,則病易愈。所以然者,食入於陰,長氣於陽故也。

麻仁煎

麻仁(四升)

水六升,煎七合,空心服。

癲風者,此方與之,三劑效。

麻仁,潤藥也,多與之令人通利,故足以瀉癲風。然可以濟火,可以澤肝,可以潤脾,可以濡腎,有攻邪去病之能,無虛中壞氣之患,足稱良也。

苦參丸

苦參一物為末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷湯下。

發狂無時,披頭大叫,欲殺人,不避水火者,此方主之。

上件諸證,皆神明內亂也,故古人病狂謂之失心。苦參主心腹結氣,故足以治時熱狂言。

生鐵落

黃帝問曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯對曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯曰:陽氣者,暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:奪其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。昆謂怒者,肝木之志也。鐵落,金之體也。木欲實,金當平之,此其所以用鐵落也。

《靈苑方》硃砂酸棗仁乳香散

辰砂(光明有牆壁者一兩) 酸棗仁(半兩,微炒) 乳香(光瑩者,半兩)

癲疾失心者,將此三物為末,都作一服,溫酒調下。善飲者以醉為度,勿令吐。服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者,半日至一日覺。病深者,三二日覺。令人潛伺之,不可驚觸使覺,待其自醒,則神魂定矣。萬一驚寤,不可復治。

唐相國寺僧允惠,患癲疾失心,經半年,遍服名醫藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫思邈療之。孫曰:今夜睡著,明後日便愈也。潘曰:但告投藥,報恩不忘。孫曰:有咸物,但與師吃,待酒卻來道。夜分,僧果渴。孫至,遂求溫酒一角,調藥一服與之。有頃,再索酒,與之半角。其僧遂睡兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問其治法。孫曰:眾人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也,人不能用耳。正肅吳公,少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。

《本事方》以此方加人參一兩,名寧志膏,煉蜜作丸如彈子大。每服一丸,薄荷湯化下。樓師云:族人因兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親舊多傳去,服之皆驗。昆謂重可以去怯,故硃砂能鎮心安神。酸可使收引,故棗仁能斂神歸心。香可使利竅,故乳香能豁達心志。必酒調盡醉者,欲其行藥力而成莫大之功也。許學士加人參者,亦謂人參能寧心爾。

白金丸

白礬(三兩) 鬱金(七兩,須四川蟬腹者為真)

二共為末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。

《本事方》云:昔有一婦人癲狂失心,數年不愈,後遇至人授此方,初服覺心胸有物脫去,神氣灑然,再服頓愈。至人云:此病因憂鬱得之,痰涎包絡心竅,此藥能去郁痰。昆按:白礬鹹寒,可以軟頑痰。鬱金苦辛,可以開結氣。

驚氣丸

附子 木香 白殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃(各半兩) 乾葛(二兩) 麝香(五分) 腦子(二分) 硃砂(一錢,留少許為衣) 天南星(薑汁浸一宿) 紫蘇葉(各一兩)

上件為末,煉蜜丸如龍眼大。每服一丸,金銀薄荷湯下。

《本事方》云:戊寅年,軍中一人犯法,褫衣將受刑而得釋,精神頓失如癡。予與一丸,服訖而寐,及覺,病已失矣。提轄張載揚,其妻因避寇失心,已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃彥奇妻,狂厥者逾十年,諸醫不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。昆謂殭蠶、花蛇、天麻、南星可以豁風痰,麝香、腦子、木香、陳皮可以通臟竅,附子所以正元陽,硃砂所以安神志,麻黃、乾葛、紫蘇所以疏表而泄其驚氣也。以鐵粉而易附子者,亦以金能平木,而責厥為肝逆故耳。

雲母

此物性寒質重而明,寒可以勝熱,重可以鎮心,明可以安神,故紀朋用之湯液,以療開元宮人。

驚悸怔忡門第五十

敘曰:驚悸怔忡,心疾也。心為一身之主,萬化之源,失而不治,則十二官次第而失職,所謂主不明,則十二官危也。故考古人之方五首,以表大法,欲養其心者,尚酌而劑之。

養心湯

黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 柏子仁 酸棗仁(炒) 人參 遠志(去心,薑汁炒) 五味子 辣桂(各二錢半) 甘草(炙,四錢)

每服五錢。

心血虛少,神氣不寧,令人驚悸怔忡者,此方主之。

心主血而藏神,故方寸靈臺,名曰神室。神室血少而空虛,則邪氣襲之,令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也。《內經》曰:陽氣者,精則養神,故用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草以益氣。又曰靜則神藏,燥則消亡,故用當歸、遠志、柏仁、酸棗仁、五味子以潤燥,養氣所以養神,潤燥所以潤血。若川芎者,所以調肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。辣桂辛熱,從火化也,《易》曰:火就燥,故能引諸藥直達心君而補之,經謂之從治是也。亦有加檳榔、赤茯苓者,因其停水為悸,加之以導利水氣耳。非停水者,不之用也。

寧志丸

人參 白茯苓 白茯神 酸棗仁(酒浸半日,隔紙炒) 當歸 遠志 柏子仁 琥珀(各半兩) 乳香 石菖蒲 硃砂(各二錢五分)

蜜丸梧子大。每服三十丸。

氣血虛,夢中多驚者,此方主之。

重可以去怯,故用硃砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利竅,故用乳香、菖蒲。氣可以生神,故用參、苓、茯神。仁可以歸心,故用柏仁、棗仁。酸可使養津,故用遠志。潤可以益血,故用當歸。

硃砂安神丸

硃砂(五錢,水飛,另研) 黃連(酒洗,六錢) 生地黃(一錢五分) 炙甘草 當歸(各二錢五分)

夢中驚悸,心神不安者,此方主之。

夢中驚悸者,心血虛而火襲之也。是方也,硃砂之重,可使安神;黃連之苦,可使瀉火;生苄之涼,可使清熱;當歸之辛,可使養血。乃甘草者,一可以緩其炎炎之焰,一可以養氣而生神也。

治異夢多驚,外有二法:一於髻中戴粗大靈砂一紗囊,一於枕中置真麝香一囊,皆能杜絕異夢而療夜魘。

朱雀丸

白茯神(二兩) 沉香(五錢)

驚氣怔忡者,此方主之。

因驚而得者,名曰驚氣怔忡。《內經》曰:驚則氣亂。宜其怔怔忡忡,如物之撲也。是方也,茯神之甘平,可以寧心;沉香之堅實,可使下氣,氣下則怔忡瘥矣。

密陀僧一物散

每服匕許。

驚氣入心,喑不能語者,此方主之。

有人伐薪山間,為狼所逐,喑不能言。一醫授以此方,茶調服,尋愈。又一軍人採藤於谷,為惡蛇所逢,趨歸,證狀亦同,以此方與之亦愈。蓋此物鎮重而燥,重故可以鎮心,燥故可以劫其驚痰。

健忘門第五十一

敘曰:以虛無寂滅為宗,則弗忘而學忘。以家國天下為念,則健念而懼其忘。君子有天下國家之責,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。

歸脾湯

人參 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 茯苓 白朮 遠志(各一錢) 炙甘草 木香 當歸(各五分)

思慮過多,勞傷心脾,令人健忘者,此方主之。

心藏神,脾藏意,思慮過度而傷心脾,則神意有虧而令健忘也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草,甘溫物也,可以益脾。龍眼肉、酸棗仁、遠志、當歸,濡潤物也,可以養心。燥可以入心,香可以醒脾,則夫木香之香燥,又可以調氣於心脾之分矣。心脾治,寧復有健忘者乎?丸劑宜主虛損勞瘵門天王補心丹。

孔子大聖枕中方

敗龜甲(酥炙) 遠志(去心苗) 九節菖蒲(去毛) 龍骨(研末,入雞腹中,煮一宿)

上四件等分,為末。每服一錢,酒調下,日三。

學問易忘,此方與之,令人聰明。

凡人多識不忘者,心血足而無所蔽也。若心血不足,邪氣蔽之,則傷其虛靈之體,而學問易忘矣。龜,介蟲之靈物也。龍,鱗蟲之靈物也。用龜甲、龍骨者,假二物之靈以養此心之靈,欲其同氣相求云爾。遠志辛溫味厚,辛溫可使入心,味厚可使養陰。菖蒲味辛氣清,味辛則利竅,氣清則通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出於孫真人《千金方》,其來必有所自,但曰孔子大聖之方,則未敢是非也。

痛風門第五十二

敘曰:風者,百病之長,以其善行而數變也。痛風有寒、有濕、有痰、有血,而惟以風名者,得非以其善行數變,長於諸邪之故乎?今考名方五首,而痛風之情狀見矣。

丹溪主上中下通用痛風方

南星(薑製) 黃柏(酒炒) 蒼朮(泔浸七日,各二兩) 神麯(炒) 川芎(各一兩) 桃仁(去皮尖、雙仁) 白芷 龍膽草 防己(各五錢) 羌活 威靈仙(酒拌) 桂(各三錢) 紅花(酒洗,一錢五分)

此治痛風之套劑也。

有濕痰死血,而風寒襲之,風則善走,寒則善痛,所以痛者,濕痰死血留結而不通也。所以走痛者,風氣行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,蒼朮燥上下之濕,羌活去百節之風,而白芷則驅風之在面,威靈仙驅風之在手,桂枝驅風之在臂,防己驅濕之在股,川芎利血中之氣,桃仁、紅花活血中之瘀,龍膽、黃柏去濕中之熱。乃神麯者,隨諸藥而消陳腐之氣也。然羌活、白芷、威靈、桂枝,親上藥也;防己、杏仁、龍膽、黃柏,親下藥也,二者並用,則上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顧人用之何如耳?

二妙散

黃柏(乳潤) 蒼朮(米泔浸七日,等分)

共為末,每用酒調下三錢。

濕熱作痛,不拘上下,此方用之每良。

蒼朮妙於燥濕,黃柏妙於去熱,二物皆有雄壯之性,亦簡易之方也。

趕痛湯

乳香 沒藥 地龍(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 紅花 甘草節 牛膝(酒浸) 當歸 羌活 五靈脂(酒淘去土)

瘀血濕痰畜於肢節之間而作痛者,此方主之。

肢節之間,筋骨之會,空竅之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、紅花、牛膝、當歸,養血而活血也。乳香、沒藥、五靈脂,散結而定痛也。羌活所以驅風,香附所以理郁。乃地龍者,濕土所化之物,同類相從,故能達濕邪結滯之區。甘草節者,取其性平,能和營衛而緩急痛之勢也。或問濕痰瘀血,何以辨之?余曰:肢節沉重者是濕痰,晚間病重者是瘀血。

豨薟丸事考

唐·江陵節度使成訥進豨薟丸方云:臣有弟訢,年三十一,中風就枕五年,百醫不瘥。有道人鍾緘者,因睹此患,曰:可餌豨薟丸必愈。其藥多生沃壤,高三尺許,節葉相對,五月間收洗去土,摘其葉及枝頭,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸為度,杵為末,煉蜜丸梧子大。空心溫酒、米飲下二三十丸。所患忽加,不得憂慮,至四千丸,必復如故;五千丸,當復丁壯。臣依法修合與訢服,果如其言。鍾緘又言:此藥與《本草》所述功效相異,蓋出處盛在江東,彼土民呼豬為豨,呼臭為薟,必緣此藥如臭薟氣,故以為名。久經蒸曝,薟氣自泯,每當服多,須吃飯三五匙壓之。奉宣付醫院詳錄。

又知益州張詠進豨薟丸表云:臣因在龍興觀,掘得一碑,內說修養氣術並藥二件。依方差人訪問採覓,其草頗有異,金稜銀線,素根紫荄,對節而生,蜀號火鍁,莖葉頗類蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目輕明;即至千服,鬚髮俱黑,筋胃較健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾中風隨馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智嚴,年七十,忽患偏風,口眼喎斜,時時吐涎,臣與十服,亦便得瘥。今合一百劑,差職員史元奏進。義考見中風門。

桑枝煎

桑枝一小升,細切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡無時。

諸痛風者,服此方良。

《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服。療中風體癢,乾溼腳氣,及風氣四肢拘攣,上氣眼昏,肺氣嗽,消食,利小便;久服輕身,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《抱朴子仙經》云:一切仙藥,不得桑枝煎不服。許學士云:政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛尋愈。

癘風門第五十三

敘曰:癘風一證,古今難之,是以斯世之妄治者多也。深達癘風之奧者,潔古、東垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶幾乎精練之奇哉!

愈風丹

苦參(四兩,為末) 土蝮蛇 白花蛇 烏梢蛇(頭尾全者,各一條,酒浸二三日,去骨,陰乾為末) 皂角(五斤,去皮弦,以無灰酒浸一宿,取出用水熬膏)

上以苦參、蝮蛇、白花、烏梢四味為末,將皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏風散煎湯吞下。輕者三蛇得一即效,不必全也。

癘風,手足麻木,毛落眉脫,遍身癩疹,搔癢成瘡者,此方主之。

癘風者,天地殺物之風,燥金之氣也,故令瘡而不膿,燥而不濕。燥金之體澀,故一客於人,則營衛之行滯,令人不仁而麻木也。毛落眉脫者,燥風伐其營衛,而表氣不固也。遍身癩疹者,上氣下血俱病也。諸痛屬實,諸癢屬虛,癘風之癢,固多有蟲,而衛氣之虛,不可誣也。是證也,主燥劑以疏風,則反以助邪,往往血枯而死,故求古方之潤劑以主之。白花、烏梢、土蝮三蛇者,血氣之屬也,用血氣之屬以驅風,豈不油然而潤乎?然其性中有毒,同氣相求,直達癘風毒舍之處,豈不居然而效乎?皂角之性,善於潔身,則亦可以潔病。苦參之性,善於去熱,則亦可以去風。昔人吞以防風通聖散,此方乃汗下之劑也,非營衛虛者所宜,今以玉屏風散更之,則黃耆可以排膿補表,防風可以利氣疏邪,白朮可以實脾而補肌矣。

換肌散

白花蛇 烏梢蛇(酒浸各一宿) 地龍(去土,各三兩) 當歸(酒製) 蒼朮(米泔浸七日)木鱉子(去殼) 細辛 蔓荊子 白芷 赤芍藥 威靈仙 天麻 天門冬 川芎 甘菊花 何首烏 紫參 荊芥穗 沙參 石菖蒲 胡麻(炒) 苦參 不灰木 草烏 炙甘草 白蒺藜 定風草(即天麻苗) 木賊(各一兩)

上件共為末,每服五錢,食後酒調下,多飲為妙。

大風年深不愈,眉毛墮落,鼻梁崩壞,額顱腫破者,此方主之。

身半以上,天之陽也。病則氣受之,氣受之則上病,故眉落、鼻壞而顱破也。高巔之上,惟風可到,故用細辛、白芷、天麻、蔓荊、威靈、荊芥、甘菊、木賊、川芎、蒺藜、木鱉子、定風草諸物者,氣味輕清,可以親上,可以驅風,可以勝濕。乃不灰木、石菖蒲、草烏、蒼朮,則直可以療濕矣。若苦參、紫參、沙參、何首烏,皆用之以解毒。當歸、甘草、門冬、赤芍、胡麻,皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也。地龍者,泥蟠之物,濕土所化也,故能引諸藥以就濕;白花、烏梢者,奔騰之類,風動之象也,故能君諸藥以驅風,此《易》所謂云從龍,風從虎也。

凌霄散

蟬殼 地龍(炒) 白殭蠶(炒) 全蠍(炒,各七個) 凌霄花(半兩)

上為末,每服二錢,熟酒調下無時。嘗坐於浴室湯中一時許,服藥神良。

癘風,此方常獲奇效。

癘風攻鑿氣血,木石不能獲效者,非其類也。故用血氣之屬,能主風者以治之。蟬蛻主風熱,地龍主風濕,殭蠶、全蠍主風毒,凌霄花主風壞之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治癘風,所謂衰之以屬也。然必坐於浴室湯中服藥者,所以開泄腠理,使邪氣有所出爾。

補氣瀉榮湯

升麻 連翹(各六分) 生地黃 黃芩(各四分) 當歸 蘇木 全蠍 地龍 黃耆 黃連(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一錢半) 人參(二分) 胡桐淚(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少許) 虻蟲(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒煙盡)

此東垣治癘風之方也。

補氣瀉榮,治癘風之妙旨也。衛氣虛而邪襲,故用人參、黃耆、甘草以補氣。營血壞而為癘,故用虻蟲、水蛭、桃仁、蘇木以消瘀。全蠍、地龍引諸藥至風濕結聚之處。乃麝香者,利關竅而無所不之。升麻、連翹、桔梗入氣而解其熱。黃連、黃芩入臟而清其氣。當歸、地黃入血而調其新。若胡桐淚者,用之以除大毒之熱,又足以殺癘風之蟲而除頑腫也。

蚺蛇

泉州有客盧元欽患大風,惟鼻根未倒。屬五月五日,官取蚺蛇膽欲進,或言肉可以治風,遂取一截蛇肉食之,三五日漸可,百日平復。蓋蛇之奔騰疾走,皆風象也,故為逐風之鱗,或嫌其毒而唾之,不知醫之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同氣相求。有此蛇毒,方能就彼癘毒,如水流濕,火就燥,各從其類耳。《內經》曰:衰之以屬。正是此意。

皂角刺

癘風眉發墮落者,取皂角刺九蒸九曬為末,每服酒下二錢。久服眉發再生,肌膚悅潤,眼目倍明。

喉閉第五十四

敘曰:喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本而當急治焉者也。今考八方於後,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。

雄黃解毒丸

雄黃(一兩) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒,去油皮)

共末為丸。每服五分,津液下。

纏喉急閉者,此方主之。

纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血。能此三者,閉其通矣。丹溪翁生平不用厲藥,而此方者,其不得已而用之乎!

稀涎散

獵牙皂角(四條,去黑皮) 白礬(一兩)

共為末,每服三字。

喉閉數日不能食者,以此方吐之。涎盡病愈。

皂角之辛利,能破結氣。白礬之鹹苦,能湧稠涎。數數湧之,涎去而病失矣。

甘桔防風湯

甘草(五錢) 桔梗 防風(各三錢)

咽痛者,此方主之。

甘草之甘,能緩喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之氣。防風之辛,能散喉中之壅。

火刺纏喉風法

用巴豆油塗紙上,捻成條子,以火點著,才煙起即吹滅之,令患人張口,帶火刺於喉間。俄頃吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲。蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以葉之,乃一舉而三善之方也。

針急喉閉方

於患人手大指外邊指甲後一韭葉許,針之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,兩手大指俱針之,其效甚捷。蓋喉嚨者肺之系,所針之處,乃少商也,為肺之井穴,故出血而愈。

喉中紅赤用針出血法

凡患人喉中紅赤,宜用針從旁針之,出血即愈。所以必欲旁針者,避夫啞門穴,犯之令人失音故耳。

筆針

《名醫錄》云:李王公主患喉癰,數日痛腫,飲食不下。召到醫官,盡言須用刀針潰破。公主聞用刀針,哭不肯治。痛迫,水穀不入,忽有一草澤醫曰:某不用刀針,只用筆頭蘸藥癰上,霎時便潰。公主喜,令召之。方兩次上藥,遂潰出膿血一盞余,便寬,兩日瘡無事。令供其方,醫云:乃以針系筆心中,輕輕劃破而潰之爾,他無方也。

巧匠取喉鉤

宋·鹹平中,職方魏公在潭州,有數子弟皆幼,因相戲,以一釣竿垂鉤,用棗作餌,登陸釣雞雛,一子學之而誤吞其鉤,至喉中,急引之,而鉤須已逆不能出。命諸醫,不敢措手,魏公大怖,遍問老婦,必能經歷。時有一老婦人年餘九十歲,言亦未嘗見此,切料有識者可出之。時郡中莫都料性甚巧,令聞魏公。魏公呼老婦責之曰:吾子誤吞鉤,莫都料何能出之?老婦曰:聞醫者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悅,親屬勉之曰:試詢之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蠶繭及念珠一串。公與之。都料遂將繭剪如錢,用物柔其四面,以油潤之,中通一小竅,貫之鉤經,次貫念珠三五枚,令兒正坐開口,漸加念珠,引之至喉,覺至系鉤處,用力向下一推,其鉤以下而脫,即向上急出之,見繭錢向下裹定鉤須,須臾而出,並無所損。魏公大喜,遂厚賂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善醫。

頭病門第五十五

敘曰:頭者,身之元首,一有疾苦,無問標本,宜先治之。失而不治,雖有股肱,弗能用矣。今考十方以治頭,所以尊元首而用股肱也。有醫責者,尚知務哉!

加味二陳湯

半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星頭痛常發者,名曰頭風。偏於一邊而痛者,名曰偏頭風,宜此方主之。

丹溪云:濕土生痰,痰生熱,熱生風,是以頭風為病,多見於嗜酒之人也。偏於一邊而痛者,其說有二焉:一則曰氣血有虛實,左屬血分,右屬氣分也。一則曰身半以上,天氣居之,天不足西北,故俱感於邪而右甚也。是方也,半夏、陳皮、茯苓、甘草,治痰之二陳湯也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黃芩、黃連者,用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳,皆治風之品也,高巔之上,惟風可到,是故用之。

辛夷散

辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎

頭風鼻塞者,此方主也。

鼻氣通乎天,清陽往來之竅也。風盛則氣壅,故令鼻塞。《內經》曰:清陽出上竅;又曰:氣薄則發泄。辛夷、川芎、蒼耳,皆清陽氣薄之品也,故可透氣竅。佐以南星者,醒其風痰。佐以酒芩者,清其風熱也。

三五七散

細辛(一兩半) 防風(四兩) 乾薑(炮,二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)

共為細末,每服二錢,溫酒食前調下。

大寒中於風府,令人頭痛,項筋緊急者,此方主之。

風府,腦後之穴,督脈之所主也。寒者,天地嚴凝之氣,故令項筋緊急。乾薑、附子,辛熱之物也,可以散真寒。細辛、防風,氣薄之品也,可使至高巔。山萸養督脈之陰,茯苓和督脈之陽。河圖之義,奇者為陽,偶者為陰,此方名曰三五七者,以補陽為義也。

半夏白朮天麻湯

半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃耆(炙) 蒼朮(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 乾薑(二分)

痰厥頭痛,目眩者,此方主之。

痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰氣逆則上實,故令頭痛。目眩者,目前如見黑色也。東垣曰:頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥,非半夏不能除。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療。人參、黃耆之甘溫,可以瀉火,亦可以補中。蒼朮、白朮之苦甘,可以去濕,亦可以健脾。澤瀉、茯苓,能利濕淫之邪。神麯、麥芽,能消水穀之滯。橘皮、乾薑,所以開胃調中。而黃柏者,取其苦辛,能療少火在泉發燥也。

丹溪治頭眩方

南星 半夏 枳殼 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 黃芩

痰火頭眩者,此方主之。

痰之生也,原於濕,故用半夏、南星以燥濕,茯苓以滲濕,甘草健脾以制濕。痰之滯也,原於氣,故用陳皮以利氣,桔梗以下氣,枳殼以破氣。氣滯則積而有餘,氣有餘便是火,故用黃芩以瀉火。

香橘飲

木香 白朮 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草

氣滯不能運痰,而作頭眩者,此方主之。

木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行氣。白朮、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾運則痰運,氣行則痰行。

清空膏

羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩,酒炒) 黃芩(三兩,酒製) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)

上件共為末。每服二錢,茶湯調如膏,搽在口內,少用白湯送下。

風熱頭痛者,此方主之。

風者,天之陽氣也。人身六陽之氣,皆聚於頭,復感於風,是重陽而實矣,故令熱痛。辛甘發散為陽,故用羌活、陳風、川芎、柴胡、甘草。乃黃芩、黃連者,苦寒之品也,以羌活之屬君之,則能去熱於高巔之上矣。

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

血虛頭痛、眩暈,此方主之。

氣血,人身之陰陽也,兩相得則治,一有失則病。故陰血虛損,則陽氣獨治,陽氣親上,故令頭痛、眩暈。是方也,當歸、川芎、芍藥、地黃,味厚養血之品也。復用人參、白朮、茯苓、甘草甘溫之品以養氣者,何哉?太極之妙,陰生於陽,故兼用此輩以益氣耳。或問:頭痛而用人參,陽邪不益亢乎?余曰:虛火可補,人參、黃耆之類,此之謂也。

瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂 赤小豆(等分)

濕熱淫於巔頂之上,頭目偏痛者,令病人噙水一口,以此藥一字,吹入痛邊鼻中,泄出黃水即減。

苦能湧泄,故用瓜蒂。燥能勝濕,故用赤豆。實者瀉之,故行搐法,乃直搗巢穴之兵也。凡云一字者,二分半也,取一文四字之義。

出血法

唐高宗苦風眩頭重,目不能視,疾甚,召秦鳴鶴、張文中診之。鳴鶴曰:風毒上攻,若刺頭出少血,即愈矣。天后自簾中怒曰:此可斬也。天子頭上,豈是試出血處耶!上曰:醫之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰:吾目明矣。言未畢,後自簾中頂禮拜謝之曰:此天賜我師也。躬負繒寶,以遺鳴鶴。昆謂諸痛為實,理宜瀉之,《內經》言出血者屢矣,必以血變而止。今南人惡於針石,每畏出血,北人猶然行之。經曰:惡於針石者,不足與言至巧。故醫之巧者,必兼針石。嗚呼!丹溪之賢,不知針石,今世人群然以醫之大成稱之,此子禽之賢子貢也。使翁作於九原,則一言以為不知,必於斯人而示之矣。

腹痛門第五十六

敘曰:腹中者,中氣之所居也。一有疾痛,則壞中氣,百骸十二官胡然受氣而榮養乎?故考名方十一首,以治腹痛。

二姜丸

乾薑(炮) 良薑(等分)

腹痛脈遲者,此方主之。

腹痛之由有數種,今曰脈遲,則知寒矣,故用乾薑、良薑之辛熱者以主之。辛可以破滯,熱可以散寒,不滯不寒,痛斯失矣。

丁香止痛散

丁香 小茴香 良薑 炒甘草

此亦治寒氣腹痛之方也。

寒氣入經,澀而稽遲,故令腹痛。經曰:得炅則痛立止。炅,熱也,故用丁香、茴香、良薑之辛熱者以主之。而復佐以甘草者,和中氣於痛損之餘也。

鹽湯探吐法

燒鹽(半升) 溫湯(五大升)

和服探吐。

諸腹痛,連於脅膈,手足冷,脈來伏匿者,此方主之。

凡腹痛連於脅膈,多是飲食、痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。肝者將軍之官,膽者少陽上升之令,抑之不得敷暢,兩實相搏,令人自痛。所以痛連脅膈者,少陽之經行於兩脅,厥陰肝脈貫於膈也。手足冷者,少陽之氣不敷也。脈來伏者為痛甚,陽氣閉藏之象也。經曰:木鬱則達之,故用吐法。咸能軟堅,故用燒鹽。

扶陽助胃湯

附子(二錢,炮) 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂(各一錢五分) 吳茱萸 陳皮 白朮 益智(各五分)

客寒犯胃,胃脘當心而痛,脈來沉遲者,此方主之。

客寒犯胃,多是飲食寒冷,或因食後呼吸冷氣所致。脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,附子、乾薑、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁,辛熱之品也,用之所以扶陽。邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。用芍藥者,取其味酸,能瀉土中之木,用陳皮者,取其辛香,能利腹中之氣。

《三因》七氣湯

半夏(薑汁製,五錢) 茯苓(四錢) 厚朴(三錢,薑汁炒) 紫蘇(二錢)

七氣相干,陰陽不得升降,攻衝作痛者,此方主之。

三因者,內因、外因、不內外因也。七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而鬱,七氣升降有妨,則攻衝而痛。是方也,紫蘇之辛芳,可使散七氣。厚朴之苦溫,可使下七氣。半夏之辛溫,茯苓之淡滲,可使平水穀相干之七氣。

桂枝加大黃湯

桂枝(洗淨,炒) 甘草 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 大黃(一兩)

腹中寒熱不調而大痛者,此方主之。

寒熱不調而大痛者,先食熱物,後食寒物,二者不調,而令大痛之類也。是方也,桂枝能散真寒,大黃能瀉實熱,芍藥能健脾而和肝,甘草能調中而益氣,生薑可使益胃,大棗可使和脾。

玄胡酒

玄胡索(一兩,為末,炒香) 清酒(一升,淬入,溫服)

婦人氣血攻刺疼痛,連於脅膈者,此方主之。

玄胡索,味苦辛,苦能降氣,辛能散血,淬之以酒,則能達乎經脈矣。

韭汁酒

韭菜汁 清酒(等分,和服)

脅膈常時疼痛,得熱則減,得寒則增者,此方主之。

上件證,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滯。

小胃丹

芫花(好醋拌勻,炒黑不令焦) 大戟(長流水煮一時,洗淨曬乾) 甘遂(洗淨曬,各半兩) 黃柏(三兩,焙乾) 大黃(酒潤蒸熟,曬乾,一兩五錢)

上件為末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下,取其膈上之濕痰,以意消息之,欲利則空心服。

痰涎蓄積胃脘,胸腹作痛者,此方主之。

小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二經之濕痰,大黃佐之下行,黃柏制其辛烈。是方也,大毒之劑,攻殺擊刺之兵也,善用則治,弗善用之則亂。故醫者人之司命,實實虛虛,弗可弗察也。

雄檳丸

雄黃 白礬 檳榔(等分)

共為末,飯丸黍米大。每服五分,食遠下。

腹中干痛有時者,蟲痛也,此方主之。

干痛者,不吐不瀉而但痛也。有時者,淡食而飢則病,厚味而飽則否也。《浮粟經》曰:腹疾干痛有時,當為蟲。此之謂也。是方也,雄黃、白礬、檳榔,皆殺蟲之良劑也,故主之。蟲盛者,以吐、下、驅蟲之劑加之,視人虛實可也。

冰煎理中丸

宋徽廟常食冰,因致腹痛,國醫進藥俱不效,乃召泗州楊吉老脈之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屢矣,不驗。吉老曰:所進湯使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎藥,此欲已其受病之原也。果一服而瘳。昆謂是義也,《大易》所謂同氣相求,《內經》所謂衰之以屬也。自非吉老之良,烏能主此?

脅痛門第五十七

敘曰:脅者,肝膽之區也。肝為盡陰,膽無別竅,怒之則氣無所泄,郁之則火無所越,故病證恆多。今考名方三首,示大觀爾!

抑青丸

黃連(一味,茱萸湯潤一宿,曝干為末作丸)

左脅作痛者,此方主之。

肝,東方木也。南面而立,則左為東矣,故左脅為肝之部位。所以痛者,木氣實也。木欲實,金當平之。以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人實則瀉其子,治之以其所水勝也。

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗

兩脅作痛者,此方主之。

少陽膽經行於兩脅,故兩脅作痛,責之少陽。是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。佐以黃芩,瀉其實也。佐以半夏,破其滯也。而必用夫人參、甘草者,恐木病傳脾,而先實其土也。用夫生薑、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滯也。

嚴氏推氣散

枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩) 炙甘草(一錢五分)

肝氣脅痛,此方主之。

肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。越人云:東方常實,實則可以瀉矣,故用枳殼破其氣,薑黃利其郁,桂心能引二物至於痛處。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急爾。

腰痛門第五十八

敘曰:腰者,腎之府,水火之司,有生之根也。善調之,則根固而葉榮。不善調之,則根枯而葉萎。考方四首,而治腰之大者見矣。

青娥丸加黃柏知母方

破故紙(酒浸少時,略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆,各四兩) 胡桃肉(去皮,炮,八兩)

蜜丸。

腎虛腰痛者,此方主之。

腎,坎象也,水火併焉。水衰,則陽光獨治,而令腎熱。火衰,則陰翳襲之,而令腎寒。水火俱衰,則土氣乘之,而邪實於腎,均之令人腰痛也。是方也,破故紙、杜仲、胡桃,味厚而溫;黃柏、知母、牛膝,味厚而寒。溫者可使養陽,寒者可使養陰,均之味厚,則均之能走下部矣。若萆薢者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其氣也。曰青娥者,涵陽之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真爾。

獨活寄生湯

獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無,用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒) 人參防風 熟地黃 杜仲(薑汁炒斷絲) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 甘草(各三兩)

每服五錢。

腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹無力者,此方主之。

腎,水臟也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《靈樞經》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。冷痹者,陰邪實也。無力者,氣血虛也。是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣。肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣。當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰。肝腎之陰補,則足得血而能步矣。人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸臟之陽。諸臟之陽生,則冷痹去而有力矣。

腎著湯

乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒,各二錢)

腎著於濕,腰冷如冰,若有物者,此方主之。

腎主水,脾主濕,濕勝則流,必歸於坎者勢也,故曰腎著。腰為腎之府,濕為陰之氣,故令腰冷如冰;若有物者,實邪著之也。乾薑,辛熱之物,辛得金之燥,熱得陽之令,燥能勝濕,陽能暴濕,故象而用之。白朮、甘草,甘溫之品也,甘得土之味,溫得土之氣,土勝可以制濕,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘則益土以防水,淡則開其竅而利之,此圍師必缺之義也。

豬腰青鹽杜仲方

豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末,五錢)

先將豬腰剖開,後入青鹽、杜仲於內,濕紙包裹煨熟,空心服之。

小小腰痛,此方主之。

《易》曰:方以類取,物以群分。故豬腰可以補腰。經曰:五味入口,咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘,益腎之物也。君以豬腰,佐以青鹽,則直走腎而補之矣。

七疝門第五十九

敘曰:疝,隱疾也。證有七,七者皆有虛實。今考七方,志七疝耳。若虛實之辨,則在夫人之變通也。

吳茱萸加附子湯

吳茱萸 生薑(各三錢) 人參(一錢) 大棗(二枚) 附子(二錢)

水煎涼服。

寒疝腰痛,牽引睪丸,屈而不伸,尺內脈來沉遲者,此方主之。

故稱七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。寒疝之由,必是寒客下體,如坐於卑冷,涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內,束其少火,郁其肝氣,故令腰痛;痛而牽引睪丸者,肝之經絡環陰器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺內主腰,脈來沉遲,皆陰脈也,寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒,用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。邪傷之後,其正必虛,人參之補,可以去其虛矣。

升陽除濕湯

柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢五分) 防風 升麻 藁本 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(七分) 當歸 獨活(各五分)

水疝者,腎囊腫大,陰汗不絕,宜此方主之。

子和云:水疝者,得之飲水醉酒,勞於使內。其言當矣。蓋飲水醉酒,則濕氣勝,勞於使內,則腎氣虛。腎氣虛,則濕勝而流坎者勢也,故令腎囊腫大如水晶,陰汗不絕如罅漏也。《內經》曰:下者舉之。又曰:風能勝濕。是方也,柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風藥也。亦升藥也,故可以勝濕,可以升陽。而黃耆之甘,可使托其陷下之氣。甘草之溫,可使培其防水之土。當歸之潤,可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。

伏龍肝摻法

此即灶心土也。土足以防水,燥足以勝濕。水疝者,以此物細末摻之腎囊,亦良法也。

甘草梢黑豆湯

生甘草梢(二兩) 黑豆(半斤)

水五倍,煎去半,空心服。

筋疝者,此方主之。

筋疝者,莖筋挈痛,挺脹不堪也。子和云:此以邪術得之。邪術者,房術春方之故也。治宜解毒緩急,故用甘草梢、黑豆以主之。

按摩法

外腎因撲損而傷,睪丸偏大,有時疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜於夜分之時,自以一手托其下,一手按其上,由輕至重,玩弄百回,彌月之間,瘀血盡散,陳氣皆行,誠妙術也!雖年深日久,無不愈之。

虎潛丸

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地黃(各三兩) 白芍藥(酒炒) 陳皮(鹽水潤,曬乾) 牛膝(各二兩) 龜板(四兩,酥炙) 鎖陽(酒潤,曬乾) 當歸(各一兩半,酒洗) 虎脛骨(一兩,干酥)

羊肉為丸。

氣疝者,拂鬱則睪丸腫大,悲哀則不藥而消,宜此方主之。

邪之所湊,常乘其虛。拂鬱而睪丸腫大者,肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者,氣有所泄也。先醫云:肝腎之病同一治。故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽,味厚之品也,可以補腎,亦可以補肝。龜得天地之陰氣最厚,虎得天地之陰氣最雄,以血氣中之陰類以補陰,欲其同氣相求耳;陰皮者,取其能推陳腐之氣。羊肉者,取其能補五臟之陽也。或問:何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩?余曰:此皆破氣藥也,昔醫固多用之,然而治標云爾,況蹈重虛之戒乎?氣實者用之可也。

補中益氣湯加黃柏知母方

人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母

狐疝者,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無疾苦,宜此方主之。

病愈而止。

狐之為物也,晝則出穴而溺,夜則入穴而溺,以斯證肖之,故曰狐疝。夫晝,陽也。夜,陰也。晝病而夜否者,氣病而血不病也。故用人參、黃耆、白朮、甘草以益氣。方內有升麻、柴胡,則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母,則能益夫不足之坎。當歸味辛,可以活其壅滯之血。陳皮氣芳,可以利其陳腐之氣。或問:何以不主辛香流氣之劑?余曰:本以氣不足而致疾,復以流氣之劑主之,非惟無益,而又害之矣。或又曰:然則子和流氣之劑非歟?余曰:吾惟酌之於理而已,胡泥乎子和?

㿗疝無治法

㿗疝者,頑疝也,睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳,得於有生之初已然,非若有生之後三因所致之疾也,故不必主治。或有先是㿗疝,後來疼痛疾苦者,此兼前件六證也,宜於前方消息之。

腳氣門第六十

敘曰:腳氣類傷寒,則察之難。腳氣能令人死,則治之難。一病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。考方八首,同志者尚教我哉。

防己飲

木通 防己 蒼朮(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白朮 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎 犀角

腳氣憎寒壯熱者,此方主之。

腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。濕熱分爭,濕勝則令人憎寒,熱勝則令人壯熱。此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得病之始,本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰干腳氣。亦有緩縱不隨者,名曰緩風。亦有疼痛不仁者,名曰濕痹。亦有轉筋攣急者,名曰風毒,此在醫者體會而辨證爾,各有治法不同。大抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞,故孫真人曰:腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉。是方也,木通、防己、檳榔,通劑也,可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢,寒劑也,可以去熱。蒼、白二術,燥劑也,可以去濕。然川芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血,先痛而後腫者,氣傷血也,重用川芎。先腫而後痛者,血傷氣也,重用犀角。若大便實者,加桃仁。小便澀者,加牛膝。內熱加芩、連,時熱加石膏,有痰加竹瀝,全在活法,初勿拘也。凡腳氣臨心,喘急不止,嘔吐不休者,皆死,水犯火故也。

越婢湯

石膏(一兩) 白朮(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)

腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細者,此方主之。

氣不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾也。寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里,細者為陰。名曰越婢者,越,以發越為義。婢,卑也。是方能發越至卑之氣,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能勝熱,重能就下。附子味辛而熱,辛能行壅,熱能壯氣。佐之以麻黃,則寒熱之壅,皆從汗孔而泄矣。用白朮、甘草,取其氣味溫平,能致沖和之氣於發越之餘耳。而甘草獨少者,恐其性緩,多之不能速達於卑下之區也。

六物附子湯

附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

水煎冷服。

寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細者,此方主之。

此痹證也。《內經》曰:寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁,是寒而且著也。兩尺主兩足,脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,用桂心、附子溫其寒。防己、白朮制其濕。甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不足,制濕氣之有餘。然必冷服者,欲附、桂之性行於下,而不欲其橫於上也。

椒湯洗法

川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊,槌碎)

水一盆,煎湯洗之。

凡人患寒濕腳氣,疼痛不體者,內服煎劑,外宜以此湯熏洗之。

川椒辛熱,能療寒濕之痹。薑、蔥辛溫,能利肌膚之氣。又曰:諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。

當歸拈痛湯

當歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮 防風(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢)

腳氣疼腫,濕熱發黃者,此方主之。

腳氣內壅,故令疼腫。濕熱不得泄越,故令發黃。是方也,羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮,皆辛散之劑也,可以泄越壅塞之腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母,皆苦寒之品也,可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白朮,淡滲物耳,能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者,所以養血於敗壞之餘,益氣於泄越之後也。

升陽順氣湯

升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘草 柏皮(各五分) 神麯(一錢五分)

脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,此方主之。

脾雖具坤靜之德,而有乾健之運,故脾氣衝和,則升清降濁,無跗腫也。脾氣一虛,土不制水,則胃中水穀之氣下注,隨經而下,令人跗腫。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人參、黃耆,所以益氣,神麯、豆蔻,所以消磨水穀。升麻、柴胡,所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾,陳皮能利中宮之氣。而柏皮者,取其味厚,能引升麻、柴胡下走足跗,而升舉其陷下之陽爾。

杉木湯

杉木節(一大升) 橘葉(一升,無葉用皮) 檳榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)

共煮一升半,分二服。得快利,停後服。

唐·柳子厚《救死方》云:元和十二年二月,得干腳氣,夜成痞絕,左脅有塊,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。病蓋死矣,會有救者,因得不死,恐他人不幸有類予病,故以方傳焉。昆謂此云干腳氣者,謂腳氣入腹,不得通泄也。腳氣干於肝,則左脅有塊。腳氣干於脾,則令人痞。腳氣干於心,則令人絕。病絕於夜者,夜氣助其陰邪也。因大寒不知人者,陰進而陽不舒也。是方也,杉木節質重而氣芳,質重則能達下,氣芳則能疏壅。橘葉味苦而厚,過於青皮。檳榔質實而重,等於鐵石。味厚則泄,質重則降,故能令邪氣大下。童便,鹹寒物也,咸則能引邪氣以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。經曰:道之遠者,制大其服,故其量數五升云。

敷螺法

《醫說》云:白石董守約,苦腳氣攻注,或告之槌數螺,敷兩股上,便覺冷氣趨下至足而安。蓋螺性能泌別清濁,故能療腳氣濕熱也。

宣州木瓜

顧安中,廣德人,久患腳氣,筋急腿腫,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,為腿疼痛,遂將腿擱之袋上,微覺不痛,及筋寬而不急。乃問艄人:袋中何物?應曰:木瓜。自此腳氣頓愈。噫!藥氣相感,且能愈疾,則用藥當病者,從可知矣。

眼疾門第六十一

敘曰:眼,五官之一也。匪明則無以作哲,故眼重焉。醫眼有專科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,則復明之一助也。

消風養血湯

荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃(去節) 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 防風 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 草決明 石決明 白芍藥(酒炒) 甘草(各一錢)

眼痛赤腫者,此方主之。

痛者,邪氣實也。赤者,風熱傷血也。腫者,風熱注之也。是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去,則赤腫去矣。桃仁、紅花、當歸、芍藥、草石決明,可以消瘀,可以養血,亦可以和肝,瘀消則不痛,養血和肝則復明。乃甘草者,和諸藥而調目氣也。

益陰腎氣丸

熟地黃(二兩) 生地黃 山藥 山茱萸 當歸梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五錢) 澤瀉 茯神(各二錢五分)

腎虛目暗不明者,此方主之。

精生氣,氣生神,故腎精一虛,則陽光獨治,陽光獨治,則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。王冰曰:壯水之主,以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養腎,滋陰腎火自降,養腎則精自生。乃山藥者,所以益脾而培萬物之母。茯神者,所以養神而生明照之精。柴胡者,所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也。孫思邈云:中年之後有目疾者,宜補而不宜瀉。可謂開斯世之蒙矣!東垣此方其近之。

療本滋腎丸

黃柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)

共末為丸。空心鹽湯下百丸。

此亦治腎虛目暗之方也。

眼者,肝之竅。肝,木臟也,得水則榮,失水則枯,故用黃柏、知母之味厚者以滋腎水,所謂虛則補其母也。是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也,脾強目暗者宜主之。脾胃壞者,非所宜也。

干熟地黃丸

人參(一錢) 當歸身 酒黃芩(各五錢) 干熟地黃(一兩) 柴胡(八錢) 生地黃(酒洗,一錢半) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 枳殼(麩炒) 黃連(酒炒) 五味子(各三錢)血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,此方主之。

肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自實;肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。越人云:實則瀉其子,虛則補其母。火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火。水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。《內經》曰:陽氣者,精則養神。故又以人參、甘草益其陽氣。而枳殼者,所以破其滯泥。柴胡者,所以升其清陽也,清升而目自明矣。經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。

補陽湯

肉桂(一錢,去皮) 知母(炒) 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮(各三錢) 白芍藥(酒炒) 白朮(炒) 人參 黃耆(炙) 防風 羌活 獨活 熟地黃 甘草(各一兩) 柴胡(二兩)

青白目翳者,此方主之。

陽不勝其陰,則生目翳。所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。是方也,人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮,甘溫益氣之品也,固所以補陽。柴胡、羌活、獨活、防風,辛溫散翳之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。用肉桂者,取其辛熱,熱者火之象,可以散陰翳,辛者金之味,可以平肝木,蓋眼者,肝木之竅,以故用之。

百點膏

蕤仁(去皮尖,三錢) 防風(八錢) 黃連(淨,二兩) 當歸身 甘草(各六錢)

前藥銼細,以水五碗同煎,半乾去渣,再煎至滴水不散,以淨蜜等分加入,又熬少時為度,日可五七次用之。名曰:百點膏,蓋欲使藥力相繼耳。東垣云:張濟氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,視物有云風之象,因用此藥而效。按此五藥,蕤仁能散結氣,當歸能活滯血,防風能散風邪,黃連能攻久熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。

光明洗眼方

古青錢(十文) 黃連(一錢) 杏仁(七枚,去皮) 艾葉(三片)

上藥用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日頻頻洗之良。

凡患風熱,眼眶紅爛者,此方洗之。

銅性清肅,可以勝熱明目。黃連苦燥,可以瀉熱堅膚。艾葉辛溫,可使驅風勝濕。杏仁辛潤,可使利氣澤皮。

《本事》羊肝丸

黃連(一兩) 白羊肝一具(煮爛)

二共為丸,梧子大。每服二十丸。忌豬肉、冷水。

《本事方》云:諸目疾翳障青盲,此方皆治。

唐·崔承元者,居官時,治一死囚,出而活之,囚後數年以病死。崔後為內障所苦,喪明逾年後,半夜嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲。崔問為誰?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能報公,今來獻目疾方耳。遂以前方言訖而沒。崔依此合服,不數月復明。昆謂眼者,肝之竅,肝木自實則病眼,邪害空竅也。越人云:實則瀉其子。故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣於母,而肝弗實矣,目也豈不瑩然而明乎?然必劑以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。

《類說》羊肝丸

夜明砂(淨洗) 蟬蛻 木賊(去節) 當歸(各一兩) 羊肝(四兩)

上藥以前四物研為細末,以羊肝水煮爛搗如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食後溫湯下五十丸。

明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成內障,凡歷五年,雖抱眼疾,篤孝弗衰。忽夢一僧人授以此方,制而服之,百日復明。昆謂夜明砂能攻目中惡血,當歸身能生目中新血,蟬蛻能去目中翳障,木賊能散目中翳熱。乃羊肝者,同類相從,能引四物入肝而利其竅也。孝道感格,故致神方,所謂誠能動天也。

蠐螬明目

晉·盛彥之母失明,食必自哺。母既病久,婢僕數見捶撻,心懷忿焉。伺彥他出,取蠐螬炙而飼之。母食以為美,藏以示彥,彥見之抱母痛哭,母目豁然而開,若有神者,昆謂蠐螬能攻惡血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,則弗驗也。

真人明目丸

生地黃 熟地黃 川椒(去目及閉口者,微炒。等分)

共為末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心鹽米飲下。

江陵傅氏,目昏多淚,家貧鬻紙為業,性喜雲水,見必邀迎。一日,有客方巾布袍過之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能視物。昆謂腎主目之瞳子,腎水虛竭,故令目昏。肝之液為淚,肝有風熱,故令淚出。是方也,生地所以涼肝,熟地所以補腎,乃川椒者,味辛而熱,可以療肝腎之痹氣。痹氣者,濕熱著而不散之氣也。又於空心之時,以鹽飲吞之,宜其直達肝腎之區矣。病在標而治其本,可謂神於病情者,此其所以為真人之與歟!

鼉龍點眼方

豬膽一枚,銀銚中微火熬成膏,再入冰腦米許,點入眼中。

郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼藥,無能效者。有親仲監稅在常州守官,聞張鼉龍之名,因薦於太尉。太尉請張視之曰:予眼緣熱藥過多,乃生外障,視物昏黑,更無所睹,醫者以肝腎虛損治之愈盲。張曰:請太尉將藥點眼並服之,一月取翳微消。後果一月翳退,雙目如舊。因求點藥方。乃只用前件修制,點入眼中,微覺翳輕。後又將豬膽白膜皮曝干,捻作繩子燒灰,待冷點翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄傳。昆謂豬膽汁者,甲木之精也,可以瑩潤乙竅。冰腦者,辛溫之品也,可以旋開目翳。膜灰者,化爛之品也,可以消去翳膜。

二百味花草膏

羯羊膽出其中,再填入好蜜拌勻,蒸之候乾,入缽細研為膏。

福州人病目,兩瞼赤濕流淚,或痛或癢,晝不能視物,夜不可近燈,兀兀癡坐。其友趙謙子春語之曰:是為爛緣血風眼也,我有一藥,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者驚曰:用藥品如是,世上方書所未有,豈易遽辦?君直相戲耳!趙曰:我適間有藥,當以與君。攜一錢匕,堅凝成膏,使以匙抄少許入口,一日淚止,二日腫消,三日痛定,豁然而愈。乃往謁趙致謝,且叩其名物。趙笑以前方授之曰:以蜜採百花,羊食百草,故隱其名以眩人耳。昆謂內熱則瞼赤,肝熱則出泣,微熱則癢,熱盛則痛,或痛或癢,皆火之故也。氣熱則神濁昏冒,故令晝不能視物;陽勝者善惡火,故令不可以近燈光,此經所謂天明則日月不明,邪害空竅也。羯羊膽,苦物也,足以勝熱;蜜,潤物也,足以濟火。然曰入口,不曰入眼,則固服食之劑耳。用之者,使頻頻噙之,藥力相繼為良。

明目六事方

損讀書,減思慮,專內觀,簡外事,旦起晚,夜早眠。

晉·範寧常苦目痛,就張湛求方。湛書此六事,仍尾之曰:上方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及卜子夏、晉·左太衝,凡此諸賢,並有目疾,得此方之用。熬以神火,下以氣篩,蘊於胸中,七日然後納諸方寸,修之一時,近可數其目睫,遠可察夫簾垂,長服不已,洞見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。許學士評之曰:審如是而行之,非可謂之嘲謔,真明目之奇方也。

目疾者,戒沐頭,宜濯足

昆謂此二句者,先醫之格言也。太極之道,動而生陽,靜而生陰。沐頭則上動矣,必生陽而損目,況夫濕氣難干,乘風而梳拂不已,則風濕襲於首而並於目,甚者至於喪明,此沐頭之宜戒也。然何以宜濯足也?足太陽之經,根於足之小趾端,上貫於睛明;足少陽之經,根於足大趾歧骨間,上貫於瞳子窌;足陽明之經,根於足中指內間,上貫於承泣。《易》曰:水流濕,火就燥。若能以溫水濯其兩足,則頭目間之熱邪,亦能引之而下,況夫溫濯之餘,腠理疏泄,又足以瀉經中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。

耳疾門第六十二

敘曰:耳以司聽,匪聽弗聰也。君子有思聰之責者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。

《千金》腎熱湯

磁石(煅紅淬七次) 白朮 牡蠣(各五兩) 甘草(一兩) 生地黃汁 蔥白(各一升) 麥門冬 芍藥(各四兩) 大棗(十五枚)

水九升,煎三升,分三服。

腎熱耳中膿血,不聞人聲者,此方主之。

耳者,腎之竅,故腎熱則令人病耳,生膿出血,不聞人聲也。是方也,磁石能引肺金之氣下降於腎,腎得母氣,自然清肅,而病日愈。生地汁、麥門冬、白芍藥,所以滋腎陰而瀉腎熱。乃蔥白者,所以引腎氣上通於耳也。牡蠣鹹寒,能軟堅而破結氣,得蔥白引之入耳,則能開聽戶而消膿血。乃白朮、甘草、大棗者,健脾之品也,所以培萬物之母,益土氣而制腎邪爾。

《千金》補腎丸

人參 黃耆 當歸 山茱萸 牡丹皮 芍藥 桂心 遠志 巴戟天 菟絲子 細辛 蓯蓉 附子 熟地黃 蛇床子 茯苓 甘草 乾薑 澤瀉 石斛(各二兩) 石菖蒲(一兩) 防風(一兩半) 羊腎(二枚)

《千金》云:勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾耳鳴者,此方主之。

勞聾者,勞火鼓其聽戶也。氣聾者,經氣滯塞於聽戶也。風聾者,風熱閉其聽戶也。虛聾者,氣血虛耗而神不用也。毒聾者,膿血障礙,妨於聽戶也。久聾者,病非一日,邪氣痹聚也。凡是聾者,勢必耳鳴,故總系其耳鳴也。味之甘者,可以補虛,亦可以卻勞,人參、黃耆、羊腎、山萸、乾地、菟絲、巴戟、蓯蓉、澤瀉、芍藥、當歸、茯苓、甘草,均味甘之品也,能療虛聾、勞聾。味之辛者,可以驅風,亦可以順氣,防風、細辛、菖蒲、遠志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能療氣聾、風聾。性之毒者,可以開結毒,亦可以療久痹,蛇床、桂心、附子、乾薑,均辛溫微毒之品也,能療毒聾、久聾。

治三十年久聾方

故鐵三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲釀米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可飲取醉。以綿裹磁石內耳中,覆頭一臥,酒醒,去磁石即瘥。昆謂磁石引鐵,物類之相感也。金石之性寒,可使主內熱;金石之性重,可使鎮怯氣。共釀於酒,欲其無所不之;既飲其酒,復以磁石內耳,欲其內外交感,而聽戶隨開爾。

耳膿方

人發燒灰存性,每用分許,吹入耳中即瘥。此濕者燥之之意。而必以人發者,近取諸身而自足也。他如白礬、赤石脂、鴿糞,皆可枯灰用之。

鼻疾門第六十三

敘曰:鼻居五官之中,疾非美觀也。《記》曰:盡飾之道,斯其行者遠矣。故考五方以治鼻。

蒼耳散

白芷(一兩) 辛夷仁 蒼耳子(炒,各二錢五分) 薄荷(五錢)

共為末,食後蔥湯下二錢。

鼻淵者,此方主之。

鼻流濁涕不止者,名曰鼻淵。乃風熱在腦,傷其腦氣,腦氣不固,而液自滲泄也,此方四件皆辛涼之品,辛可以驅風,涼可以散熱。其氣輕清,可使透於巔頂。巔頂氣清。則腦液自固,鼻淵可得而治矣。

辛夷散

辛夷 川芎 防風 木通(去節) 細辛(洗去土) 藁本 升麻 白芷 甘草(等分)

共為末,每服三錢,茶清調下。

鼻生息肉,氣息不通,香臭莫辨者,此方主之。

鼻者,氣之竅,氣清則鼻清,氣熱則鼻塞,熱盛則塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其氣。是方也,辛夷、細辛、川芎、防風、藁本、升麻、白芷,皆輕清辛香之品也,可以清氣,可以去熱,可以疏邪,可以利竅;乃木通之性,可使通中;甘草之緩,可使瀉熱。

瓜蒂散搐息肉法

先將鼻中息肉用針微刺,令患人含水一口,後以瓜蒂散和麝香少許,用水數滴吹鼻內,出涎水則愈。此苦能湧泄也,能瀉其實,則息肉愈矣。

補腦散

天雄(炮) 辛夷仁 蒼耳茸(等分)

共為末,飯後酒下二錢。

陽虛腦寒,鼻淵者,此方主之。

人身之上,天之陽也,故六陽之氣皆會於首。若陽氣自虛,則陰氣湊之,令人腦寒面流清涕。是方也,天雄辛熱而上浮,辛熱者太陽之象,故可以溫腦而補陽虛。辛夷仁、蒼耳茸,皆輕清澈腦之劑,可以佐天雄而透腦。

大樸散

大黃 朴硝(等分,為末)

鼻赤如榴者,將此二物為末,酒調敷之。

鼻赤者,熱也;所以赤者,血也。大黃之寒能瀉熱,朴硝之咸能敗血。是證也,耽於酒者而後有之,若不絕其酒,而徒用其藥,抱薪救火,何益於事?

口齒舌疾門第六十四

敘曰:君子無尺寸之膚不愛焉,則無尺寸之膚不養也。口也,齒也,舌也,何莫而非吾身之膚?則亦何莫而非吾之所當養矣?故考十五方以治口、齒、舌。

口糜散

黃柏 黃連(各一兩) 雄黃 沒藥(各二錢) 片腦(五分)

五件共為細末,每用分許著於瘡上良。

口瘡糜爛者,此方主之。

口糜本於濕熱,濕熱不去,必至疳蝕。寒可以勝熱,苦可以堅膚,故用黃連、黃柏。乃雄黃之悍,殺蟲而利氣。冰腦之竄,殺蟲而入腠。沒藥之苦,散血而愈瘡。

薔薇煎

取薔薇濃汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用葉。

孫真人《千金方》云:薔薇根,口瘡之神藥,人不知之。故其口齒一門,用薔薇根者蓋六方焉。今嘗其藥氣平而味苦,《內經》曰:氣薄為陽中之陰。又曰:味厚則泄。如此言之,固清氣泄熱之藥也。

柴胡地骨皮湯

柴胡 地黃皮(各三錢)

實者加大黃、朴硝。

《氣厥論》曰:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。此方主之。

膀胱者,水道之所出;小腸者,清濁泌別之區也。膀胱移熱於小腸,則清濁不能泄別,濕熱不去,勢必上蒸,故令口中糜爛而瘡。乃灶底燃薪,籠中肉糜之象也。是方也,柴胡辛溫,所以升其清陽。地骨皮苦寒,所以降其濁陰。清濁既判,則干清坤寧,膈腸利而口糜愈矣。實者加大黃、朴硝,謂大便秘澀,邪氣自實,二陰皆秘,地道不通,故用大黃苦寒以瀉實,朴硝鹹寒以軟堅,乃灶底抽薪之法也。

益膽湯

人參 炙甘草 黃芩(各一錢) 官桂(半錢) 苦參 茯神(各一兩) 遠志肉(七分)

謀慮不決,肝膽氣虛,口苦舌瘡者,此方主之。

肝主謀慮,膽主決斷,勞於謀慮決斷,故令氣虛。咽門為膽之使,膽汁上溢於咽,故令口苦。木能生火,故令舌瘡。是方也,人參、甘草,所以補其氣虛;苦參、黃芩,所以清其氣熱。經曰:主明則十二官各得其職,故用茯神、遠志以養心。又曰:微者正治,甚者從治,故用官桂之辛熱。

滋陰大補丸加鹿茸方

熟地黃(二兩) 川牛膝(去蘆) 杜仲(姜炒去絲) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 遠志(去心) 肉蓯蓉 白茯苓 山藥(各一兩) 紅棗肉(蒸熟,十四兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 鹿茸(炙酥)

腎虛,齒長而動者,此方主之。

腎主骨,腎虛則髓弱,髓弱則骨枯,骨枯則不能固齒,故令齒長而動,譬之敗幾焉,幾敗木枯,則緊竇之寸木搖搖而出,以水澤之,則敗幾潤而寸木固。故治此者,宜滋陰補腎,腎不虛,則齦骨潤。齦骨潤,則齒固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋陰益腎。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓,皆甘溫之品也,可以溫腎生精。乃鹿茸者,取其為血氣之屬,得陰氣之最完,故用之以為補腎填精益髓之品耳。紅棗肉者,味甘益脾,故用之以劑丸也。

苦參湯

齊大夫病齲齒,倉公為之作苦參湯,日漱三升,五、六日病已。蓋取其苦能安齒蠹,寒能去風熱也。後人無風蠹,有用苦參潔齒,久而病腰重者,降多故也。此不知三軍之事,而從三軍之政,未有不敗者也。

煮牙散

附子尖 天雄尖(各二錢) 全蠍(七個)

皆生搗和勻,點少許於痛處。

牙痛惡寒喜熱者,此方主之。

凡人臥去之時,開口引其風寒,因致牙痛,故得寒飲則助其邪而痛甚,得熱飲則散其寒而少寬。是方也,附子尖、天雄尖,辛熱之品也,用之所以溫寒;乃全蠍者,微毒之品也,假之就寒毒之區,兼療風邪云爾!或用乾薑、蓽茇、細辛作湯以漱之,亦治寒之意。

定風湯

牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五錢) 朴硝(一錢) 荊芥(一錢) 蔥白(三寸)

風熱牙疼,喜寒惡熱者,此方漱之。

內生風熱,並於一頰,邪火自實,因致牙疼。故得寒飲則陰陽微和,而痛少可;得熱飲則以火濟火,而痛益深。是方也,用牙皂、荊芥、蔥白之辛溫以散其風。用朴硝、石膏之鹹寒以驅其熱。

梧桐淚蟾酥莨菪子韭子石灰總考

凡牙間有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆獲奇效。

梧桐淚,主火毒風疳䘌齒,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蝕,到處痛定,林元禮常奇之矣。莨菪子炮氣蒸齒去䘌,孫真人常奇之矣。韭子入艾燒煙燻䘌,朱丹溪常奇之矣。此皆古人之方也。新得一方,只是新燒石灰一物,蜜丸,著於齒蝕之處,應手而愈,此則古人之所未道也。

燒鹽灶突墨擦牙方

凡人齒縫中出血,只以燒鹽、灶突墨二物研勻,臨臥擦牙漱口良。

鹽勝血,故用燒鹽;血得黑則止,故用灶突黑。

取牙不犯手方

草烏 蓽茇(各半兩) 川椒 細辛(各二兩)

《本事方》云:四件共為細末,每用少許,以針揩在患牙內外,如此數次,其牙自傷,則易落矣。蓋四物皆辛熱之品,入齒齦而數傷之,則齒肉日離,此近理之方也。

蒲黃一物散

《本事方》云:一士人夜歸,其妻熟寢,士人撼之,妻問何事,不答。又撼之,其妻驚視之,舌腫已滿口,不能出聲。急訪醫,得一叟,負囊而至,用藥摻之,比曉復舊,問之,乃蒲黃一物。昆謂《內經》曰:熱勝則腫。此必心脾之火併於舌,故令腫而滿口。蒲黃性寒,能清氣涼血,故愈。

槐花一物散

《良方》云:一士人無故舌出血,仍有小竅,醫者不曉何疾,炒槐花為末,摻之而愈。昆謂諸見血皆是火證,槐花能療血中之熱,故愈。

冰片

熱證多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分許,末其舌上則入。所以舌出者,熱實於內,而欲吐舌泄氣也;所以不能入者,邪氣久居,舌強而不柔和也。冰片味辛熱而氣清香,可以利竅,可以柔筋,可以泄氣,故得之而舌入矣。

蓖麻油捻紙熏舌法

有人舌腫舒出口外,無敢醫者。一村人云:偶有此藥,歸而取至,乃二紙拈。以燈燒之,取煙燻,隨即消縮。眾問其方,村人曰:吾家舊有一牛,亦舌腫脹出口,人教以蓖麻油蘸紙作拈,燒煙燻之而愈,因以治人亦驗。昆謂舌腫舒出口外,經所謂熱勝則腫也。然舌者心之苗,又脾之經絡連舌本散舌下,其熱當責於心脾二經。《本草》云:蓖麻主浮腫惡氣,取油塗之。葉主風腫不仁,搗汁敷之,則其能解風腫內熱也可知矣。然用其煙,猶有妙義。煙乃輕清之物,一入其口,呼吸傳變,可使徑達心脾,匪微治標,亦可療本。村人用之而不達其理,斯其所以為村人;醫者聞之而不察其理,則亦村人而已矣。

卷六

蟲門第六十五

敘曰:為國者,必欲去夫蠹國之小人。故為醫者,必欲去夫蠹身之䘌蝕。身國不同,理相須也。因著六考以療蟲,君子用之,庶幾乎保安之一策也。

化蟲丸

鶴蝨(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(東引不出土者) 檳榔(各一兩) 蕪荑 使君子(各五分) 白礬(枯,二錢五分)

量人大小服,一歲兒可五分。

腸胃中諸蟲為患,此方主之。

經曰:腸胃為市,故無物不包,無物不容,而所以生化諸蟲者,猶腐草為螢之意,乃濕熱之所生也。是方也,鶴蝨、檳榔、苦楝根、胡粉、白礬、蕪荑、使君子,皆殺蟲之品,古方率單劑行之,近代類聚而為丸爾。

靈砂丹

水銀(一斤) 硫黃(四兩)

二物於新銚內炒成砂,更入水火鼎內,煅煉為末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌豬羊血,綠豆粉、冷滑之物。

腸胃諸蟲,此方主之良。

嘗謂濕熱生蟲,故知濕熱者,蟲之天也。是方用硫黃以燥濕,用水銀以驅熱,是奪蟲之天矣。蟲失其天,未有不殺。

蟲藥總考

昆按:古方殺蟲,如雷丸、貫眾、乾漆、蠟塵、百部、鉛灰,皆其所常用也。有加附子、乾薑者,壯正氣也。加苦參、黃連者,蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者,蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者,欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑醜者,欲其帶蟲而下也。用雄黃、川椒、蛇床、樟腦、水銀、檳榔者,治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者,治齲齒之蟲也。用川槿皮、海桐皮者,治風癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者,治九竅䘌蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鶴骨者,驅瘵蟲也。或用桃柳東南枝者,以其得天地春生夏長之氣,而假之以為吾身之助也。或用吳茱萸東引根,或用酸石榴東引根,煎湯吞藥者,一以此物亦能殺蟲,一以東方者生物之始,諸蟲受氣之所也。東引根,能引諸藥東行,奪其生生之氣,乃伐根之斧也。

《泊宅編》云:永州通宅聽軍員毛景,得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教之讀《本草》藥名,至蘭而默然,遂取蘭捩汁而飲之,少頃吐出肉塊,長二寸余,人形悉具。劉思在永州親見其事。《千金翼》云:蘭主疳蝕,則固殺蟲物爾。

雷丸

陳正敏《遁齋閒覽》云:楊勔,中年得異疾,每發言應答,腹中有小蟲效之,數年間,其聲浸大。有道士見而驚曰:此應聲蟲也,久不治,延及妻子,宜讀《本草》,遇蟲不應者,當取服之。勔如言,讀至雷丸,蟲忽無聲,乃頓服數粒,遂愈。

檳榔散石榴根煎

蔡定夫戡之子康積,苦寸白蟲。醫者教之以月初三日前,先炙豬肉一臠,置口中,咀嚥其津而勿食,諸蟲聞香爭咂,如箭攻攢,卻以檳榔細末一兩,取石榴東引根煎湯調服之。蔡如其言,不兩時,腹中雷鳴急瀉,蟲下如傾,以杖挑之,皆連綿成串,其長几丈,尚蠕蠕能動,乃悉置之於火,宿患頓愈。

古稱九蟲:一曰伏蟲,長四寸,為群蟲之長。二曰白蟲,相生至多,形長一寸,其母長至四、五尺。三曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩悶。四曰肺蟲,其狀如蠶,令人咳而聲嘶。五曰胃蟲,狀如蛤蟆,令人吐逆嘔噦。六曰弱蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。七曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。八曰蟯蟲,至微細,狀如菜蟲,居洞腸間,居則為痔漏、癰疽諸瘡。九曰蛔蟲,長一尺,貫心則殺人。又有三尸蟲,狀如大馬尾,薄筋依脾而居,乃有頭尾,皆長三寸。又有勞蟲,膈噎蟲、癩蟲、蠱蟲、狐惑蟲,未易悉舉,醫者推類而治之可也。

痔漏門第六十六

敘曰:察痔漏者,瘍醫之事也,君子鄙談之。然擇疾而療,非醫之任者也。故考二方,以大其規,詳論藥物,以要其變。

四物湯加黃芩黃柏槐花方

當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花

內熱痔漏下血者,此方主之。

痔漏,廣腸之毒也。《內經》曰:因而飽食。經脈橫解,腸癖為痔。是以痔漏之疾,多見於膏粱富貴之人,而藜藿之腹,未見其多也。一有病根,則勞思便作,飲酒便用,所以然者,內熱而血妄行也。是方也,生地、槐花、黃芩、黃柏,清其熱也;當歸、芍藥、川芎,調其血也。

四君子湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙)

年高氣弱,痔血不止者,此方主之。誤服攻痔之藥,致血大下不止而虛脫者,亦此方主之。血,有形之陰也,必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱,則血下。久藥損氣,則血下。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,皆甘溫益氣之品也。大氣充盈,自足以固有形之血,譬之乾元充溢於兩間,自能舉乎大地,而無傾陷之危者也。

痔漏諸藥總考

昆按:古方醫痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏葉灰者,有用蝟皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒調下,此皆枯痔之法也。湯液之中,有用防風者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荊芥、白芷者,此皆責之風熱入臟也;有用芒硝、大黃者,有用檳榔、枳實者,此皆責之實熱可下也;有用胡黃連者,有用酒苦參者,有用石蓮肉者,有用番木鱉者,此皆責之實熱可清也。有用桃仁、紅花者,有用蒲黃、蘇木者,此皆責之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黃、黃柏者,此皆責其燥金無液也。有用地榆、蘄艾者,有用枯龍骨、鹿角霜者,此欲強止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施藥以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用藥坐者,無非枯痔止血之品也。有用插藥者,有用掛線者,無非爛肌去腐之輩也。嗚呼!任醫猶任將,用藥猶用兵。神於兵者,疊石可以為營,驅牛可以破敵。神於藥者,心解而機自靈,見超而術自神,有不拘拘於紙上之陳言矣。

疥瘡門第六十七

敘曰:人以弗病為安,疥瘡雖曰小疾,然流連其癢,弗息其搔,則亦非可觀之度矣。因著六考以主之,庶幾乎無瘡痍也。

防風通聖散

防風 川芎 川歸 黃芩(炒) 麻黃(去節) 連翹 薄荷 石膏 白朮(炒) 梔子(炒黑) 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草

表有疥瘡,內有實熱,此方主之。

諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實熱。是方也,用防風、麻黃,泄熱於皮毛。用石膏、黃芩、連翹、桔梗,泄熱於肺胃。用荊芥、薄荷、川芎,泄熱於七竅。用大黃、芒硝、滑石、梔子,泄熱於二陰。所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血。而白朮、甘草者,用之以調中爾。互考見中風門、火門。

玉燭散

川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 朴硝(各等分)

疥瘡作痛者,此方主之。

諸痛屬實,實者可瀉,故用朴硝、大黃瀉其實,生地、赤芍涼其血,川芎、當歸和其營,甘草調其衛。是方為攻下之劑,必形氣、病氣兩實者,始可用之。若病氣有餘,形氣不足者,以前方防風通聖散去大黃、芒硝可也。

當歸補血湯加防風連翹方

當歸 防風(各一錢) 黃耆(五錢) 連翹(二錢)

疥瘡有血無膿,瘙癢不止者,此方主之。

有血無膿,此表氣不足也。諸癢屬虛,虛者可補,故用當歸、黃耆大補其氣血。乃防風者,引歸、耆直達於表,二物得之而效愈速也。若連翹者,解諸經之客熱而已。此藥服之數劑,諸瘡化毒生膿,又更服之,得膿滿毒盡,則去病根,而無溫瘢之患。若膿日久不幹者,去黃耆,加白朮、茯苓以燥之。如治爛豆之法則善矣。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草(等分) 桂心(少許)

瘡久,血氣虛弱,頸面腹背皆瘡者,此方主之。

瘡疥生於手足者為輕,生於頸面腹背者,氣血虛羸之盛,乃小人道長之象。故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草大補其氣。用當歸、川芎、白芍、熟苄、桂心大補其血。氣血得其補,則腹背之瘡先愈,而君子道長,小人道消矣。脾胃門參苓白朮散,亦可酌用。

加品

古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者,此皆治瘡善藥。若依前法,則此輩不用變愈,必欲用之,苦參宜用酒炒。

疥瘡塗藥總考

古方塗藥,有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、檳榔者,有少入人言者,皆殺蟲也。有用木鱉子、大風子者,皆去風也。有用枯礬、硫黃者,為燥濕也。有用大黃、黃柏、輕粉、鉛粉、黃丹者,為解熱者。或以桕油塗者,或以麻油塗者,或以豬脂塗者。予少時常自用之,率驗於此而違於彼,今月少愈,再月即發,竟以服藥而瘳,終無益於塗也。然病淺者,間有塗之而愈,故塗藥亦所不廢。

暴死門第六十八

敘曰:幻化之軀,不能無死,但曰暴死,則非正命矣。君子順受其正,胡然以非命歸耶?故考方法八條,以拯暴死。

六君子湯加天麻方

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 天麻

暴死口噤吐沫,身體溫暖,脈來虛大者,中風暴死也,此方主之。

暴死者,卒然而倒,不省人事也。風燥則筋急,故令口噤。吐沫者,風盛氣湧使然,乃風來潮洶之象,風為陽邪,故令身體溫暖。脈來虛大者,正氣虛而邪氣盛也。斯時也,主辛散之劑以驅風,則懨懨之氣必絕,非其治也。故用人參、白朮、茯苓、甘草之甘溫者急固其氣,復用半夏、陳皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定風邪爾。

附子理中湯

附子 乾薑 人參 甘草 白朮

腹痛額頭黧黑,手足收引,脈來沉下,無氣以息者,中寒暴死也,此方主之。

腹痛病因固有數種,但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下,則中寒之驗也。所以無氣以息者,呼出主陽,吸入主陰,三陰受其真寒,則病不能吸。吸亡,則呼不能獨存矣,故令人暴死。寒者溫之,故用附子、乾薑。乃人參、白朮、甘草,所以生其呼吸之氣也。進藥後,更著艾灸其關元,此內外交治之法。是證也,有死一日夜而治之復甦者,幸勿因其危而忽之。

生脈散加香薷方

人參 麥門冬 五味子 香薷

人本陰虛,復遇暑途,飲困勞倦,暴僕昏絕者,此方主之。

人本陰虛,則陽獨治,復遇暑途,則陽易亢,加之飢困勞倦,則陰益虧。所以暴僕昏絕者,一則陰虛而孤陽欲脫。一則暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人參益元而固脫,香薷辟邪而卻暑。麥冬之清,所以扶其不勝之肺。五味之酸,所以斂其欲脫之真。

四君子湯加竹瀝薑汁方

人參 白朮 茯苓 甘草 竹瀝 薑汁

暴死有痰聲者,名曰痰厥,此方主之。

痰厥者,虛陽載痰上逆之名,所以令人暴死者,頑痰塞其清陽呼吸之道也。痰既塞之,氣欲通之,故令喉中有聲。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。故用人參、白朮、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。佐之竹瀝、薑汁以行痰。

獨參湯

人參(二兩,去蘆煎)

行立之間,暴眩僕絕,喉無痰聲,身無邪熱者,陰虛陽暴絕也,此方主之。

陰陽之在人身,互為其根而不可離者也。若陰道虧乏,則孤陽無所依附,亦自飛越,故令人暴眩僕絕。過不在痰,故無痰聲。病不因感,故無體熱。斯時也,有形之陰血,不能急生,無形之呼吸,所宜急固,況夫陰生於陽,又太極之妙乎!故以獨參主之,取其為固元益氣之聖品爾。

五磨飲子

木香 沉香 檳榔 枳實 臺烏藥 

五件等分,白酒磨服。

暴怒暴死者,名曰氣厥,此方主之。

怒則氣上,氣上則上焦氣實而不行,下焦氣逆而不吸,故令暴死。氣上宜降之,故用沉香、檳榔。氣逆宜順之,故用木香、烏藥。佐以枳實,破其滯也。磨以白酒,和其陰也。

火醋熏鼻法

凡感臭穢瘴毒暴絕者,名曰中惡。不治即死。宜燒炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋氣,則可復甦。既蘇,以感冒門藿香正氣散主之。

補拜法

凡遇屍喪,玩古廟,入無人所居之室,及造天地鬼神壇場,歸來暴絕,面赤無語者,名曰屍疰,亦曰鬼疰,即中祟之謂也。進藥便死。宜移患人東首,使主人焚香北面禮拜之,更行火醋熏鼻法,則可復甦,否者七竅迸血而死。

凡男婦交感死,在男子名曰脫陽,在女子名曰脫陰。男子雖死,陽事猶然不萎;女子雖死,陰器猶然不閉。亦有夢中脫死者,其陽必舉,陰必泄,屍容有喜色,為可辨也。皆在不救。

痘門第六十九

敘曰:小兒壯熱,呵欠煩悶,時發驚悸,或吐或瀉,手足時冷,面頰腮赤,嗽嚏者,為痘證也。蓋痘出於五臟,由內達外,是以各顯其證。呵欠煩悶,肝之證也。時發驚悸,心之證也。或吐或瀉,手足時冷者,脾之證也。頰赤嗽嚏,肺之證也。錢氏謂獨有腎臟無證,此大不然,若腰痛喜寐,則腎之證矣。五臟之證盡顯者,其痘必多,但顯一二證者,其痘必少。魏氏以痘本於淫火,其言高出前古,雖其主方近於執一,然錄古人一十四方,則示人以變通也可知矣。今世之醫,率以是短之,使諸子者並作於九原,昆遇魏氏則北面而師之,遇錢,陳則肩隨而已。所以然者,二子之資不及魏也。茲考群方,則以百家而出入之,初不拘拘於三子矣。

痘證三四日前諸方考

升麻葛根湯

升麻 葛根(各二錢) 白芍藥(一錢半) 甘草(一錢)

小兒初間發熱壯盛,為風寒,為痘瘡,莫能的辨,此方穩當,宜主用之。

表熱壯盛,此邪實於表也。經曰:輕可以去實,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之氣。芍藥佐之,可以和在表之榮,去其實邪,和其營衛,風寒則解,痘疹則出,誠初間之良劑也。如至四五日,痘中夾疹者,亦此方主之。疹散,只依常法治痘。

參蘇飲

紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 乾葛 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 人參(七分)

風寒壯熱,體重頭痛,痰嗽壅盛者,此方主之。

風寒客於外,故用紫蘇、乾葛以發表。痰嗽壅於內,故用半夏、前胡、桔梗、陳皮、茯苓以安里。邪去之後,中外必虛,人參、甘草急固其虛。此則表和而痘易出,里和而氣不虛,表裡無矣,斯良劑矣。

麻黃湯

麻黃 杏仁 甘草 桂枝

天寒腠密,表熱壯盛者,此方主之。

解表之藥有三品,辛涼、辛溫、辛熱也。夏月表氣易泄,宜用辛涼。春秋表氣平調,宜用辛溫。若天寒之時,表氣閉密,辛涼、辛溫不能解散,故以麻黃、桂枝之辛熱者以主之,亦各當其可而已。佐以杏仁,利其氣也。佐以甘草,和其氣也。

惺惺散

人參 白朮 甘草 細辛 白茯苓 天花粉 白芍藥 桔梗(各七分)

發熱之初,未明是痘,形體怯弱者,此方主之。

人參、白朮、茯苓、甘草,防其虛也。乃細辛、桔梗,所以疏其陽。天花粉、白芍藥,所以和其陰。

加味紅綿散

天麻 麻黃 荊芥穗 全蠍 薄荷 紫草 蟬蛻 等分

風熱驚搐者,以此藥調抱龍丸。

痘之出也,自內達外。心熱則驚,肝熱則搐;所以搐者風也。所以驚者熱也。是方也,麻黃、荊芥、薄荷、天麻、全蠍、蟬蛻,所以消風解熱。乃紫草者,所以解毒發痘而活血也。

抱龍丸

天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(五錢,水飛七次) 雄黃 琥珀 珍珠(各三錢) 麝香(二錢五分) 檀香 人參(各二錢) 木香 沉香(各一錢) 金箔(二十葉)

甘草汁為丸,如大豆大。每服一丸,嬰兒半丸。

痘前發驚者,此方主之。

明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。氣竄可以利竅,故用雄黃、沉、檀、木、麝。甘溫可以固元,故用人參。辛燥可使開痰,故用南星。寒涼可使清熱,故用竺黃。

羌活透肌湯

羌活 陳皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 當歸 山楂

痘出見點未盡者,此方主之。

表氣未疏,則出有不盡,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。裡氣未利,則出有不速,故用半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗以調里。當歸活表裡之血,山楂消表裡之滯,血活滯消,則痘之出也易易矣。

透肌散

紫草(二錢) 木通(一錢半) 白芍藥(酒炒) 人參 蟬蛻 升麻 甘草(各五分)

氣弱痘出不盡者,此方主之。

人參、甘草,能益氣而補中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蟬蛻,能退熱而消風。乃芍藥者,所以調陰氣而和營衛也。

甘桔湯

甘草(二錢) 桔梗(三錢)

咽喉腫痛者,此方主之。

甘草之甘,瀉實火而補虛火。桔梗之苦,清喉熱而瀉氣熱。

消毒飲

牛蒡子(二錢) 荊芥穗(一錢) 生甘草 防風(各五分)

咽喉腫痛,膈上熱盛者,此方主之。

牛蒡子疏喉中風壅之痰,荊芥穗清膈間風壅之熱,生甘草緩喉中風壅之氣。乃防風者,散諸風不去之邪也。

加味如聖散

桔梗(二錢) 牛蒡子 麥門冬(各一錢五分) 甘草 玄參 荊芥(各一錢) 防風(七分) 生犀角 黃芩(各五分)

痰嗽風熱,聲啞喉痛者,此方主之。

牛蒡子、麥門冬,療風痰而清肺熱。荊芥、防風,散風邪而升鬱熱。甘草、桔梗、黃芩,利咽喉而清氣熱。犀角、玄參,涼心膈而療結熱。熱去則金清,金清則聲啞瘥矣。

紫草化毒湯

紫草(二錢) 陳皮(一錢) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通

痘已出未出,熱壅不快,並宜服之。

紫草活竅,利血化毒。陳皮快膈,消痰利氣。升麻消風,發散瘡痍。甘草補虛,和中解熱。木通之加,為導熱邪則由溺而泄爾。

前胡化斑散

酒紅花 當歸(各一錢) 前胡(八分) 荊芥(四分) 白芷 甘草節 赤芍藥 陳皮(各五分)鬱金(七分,酒浸) 胡荽子(三十粒)

痘中夾斑之輕者,此方主之。

斑之淡紅色者,斑之輕也。治痘中之斑,與傷寒、雜證不同。傷寒之斑,宜主寒涼。痘中之斑,寒之則血凝而痘不起。雜證之斑,間用溫補。痘中之斑,補之則血溢而斑愈盛。此方用酒紅花、當歸、赤芍藥,所以活斑中之血。前胡、白芷、陳皮、荊芥,所以利表裡之氣。乃胡荽子、甘草節、酒鬱金,皆所以散滯氣爾。此其為藥,利營調衛,不寒不熱,誠得治痘斑之理也。師云:斑證之原,由初間不能清熱解毒。若能於初間清熱解毒,胡然有斑?

再造丸

生玳瑁(一兩半) 片腦(三錢) 水蛭(炒黃,一錢) 蜈蚣(炒,三錢) 麻黃(去節,一兩)

豬尾血為丸,龍眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。

痘中有赤黑斑,狂言煩躁者,此丸主之。

原是實熱之證,失於清熱化毒,則令痘中夾斑,治之失道,則熱益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能從毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片腦能化氣而利竅,麻黃能透肌而達表。和之以豬尾血,取其動而不滯爾。

黃連解毒湯

黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(炒) 梔子(炒黑,等分)

裡熱壅盛者,此方主之。

無熱固不化毒,熱壅則毒亦不化。故用黃連瀉心火,黃芩瀉肺肝之火,黃柏瀉腎火,梔子瀉上下之火。無他證而惟熱壅,故用藥亦精專焉。

人參白虎湯

石膏(三錢) 人參 甘草 桔梗(各一錢) 知母(二錢)

裡熱渴甚者,此方主之。

石膏清裡熱,胃清則不渴。人參、知母、甘草、桔梗,化氣而生津液,液生則渴自除。

辰砂益元散

滑石(飛過,六錢) 甘草(淨末一錢) 辰砂(二錢,水飛)

裡熱,小便黃赤,神氣不清者,此方主之。

滑石清利六腑,甘草解熱調中,辰砂安神去怯。

加味導赤散

生地黃 人參 麥門冬 木通 甘草(等分) 竹葉(十片) 燈芯(七根)

小便黃赤,口乾煩渴者,此方主之。

內熱,故用生地黃。小便黃赤,故導以木通、竹葉、燈芯。口乾煩渴,故潤以人參、麥冬、甘草,乃氣化而津液自生也。

七正散

車前子 赤茯苓 山梔仁 生甘草梢 木通 萹蓄 龍膽草

小便秘澀者,此方主之。

治痘而必欲利小便者,水循其道,而後地平天成故也。是方也,車前能滑竅,赤苓能滲熱,木通能通滯,山梔能瀉火,草梢能通莖,萹蓄能利水,膽草能利熱。七物者,導其熱邪,正其中氣,故曰七正。

四順清涼飲

大黃 當歸 芍藥 甘草

實熱內壅,腹脹秘結,痘不能出者,此方主之。

痘以熱而出,固不能以無熱。若實熱內壅,腹脹便秘,則三焦之氣不化,而痘不能以出矣。故用大黃通其滯,當歸活其血,芍藥養其陰,甘草調其胃。通利之後表裡氣血皆承順矣,故曰四順。

蜜棗導法

形質虛弱,而大便秘結,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作棗子狀,用雞翎為心,少黏皂角末,納入穀道中,病人以手急抱即出之,便隨通矣。此以正氣怯弱,不堪攻下故爾。

痘證五六日間方藥考

活血散

木香(二錢) 當歸尾(酒浸,焙乾) 赤芍藥(酒浸炒) 川芎 紫草 酒紅花(各五錢) 血竭(一錢)

每服三錢。

痘中氣血凝滯者,此方主之。

氣貴利而不貴滯,血貴活而不貴凝。木香、川芎,調其氣滯。芍藥、歸尾、紫草、紅花、血竭,理其血凝。

退火回生散

滑石(水飛) 辰砂(水飛各一錢) 冰片(三釐)

每用冷水調服一錢。

痘證,血熱枯澀者,此方主之。

火炎則水乾,是故枯澀。用滑石、辰砂導去其熱,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速達而無壅滯也。

犀角地黃湯

犀角(生者) 牡丹皮 白芍藥 生地黃(等分)

諸見血、失血、血熱者,此方主之。

心主血,生地黃所以涼心血。肝納血,白芍藥所以和肝血。火能載血,牡丹皮所以去血中之火。熱能行血,生犀角所以解諸經之熱。

白朮茯苓澤瀉湯

白朮 茯苓 澤瀉(各一錢)

痘而水泡者,此方主之。

中有實熱,膈有停水,濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。此乃水不能潤下,灶底燃薪,釜中發泡之義。是方也,白朮甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以決防。澤瀉咸而潤,能潤下而利水。水利濕消,泡自瘥矣。

補中益氣湯

人參 黃耆 白朮 當歸 柴胡 升麻 陳皮 甘草

中氣虛弱,痘不起脹者,此方主之。

《難經》曰:氣主煦之。故氣者,噓長萬物者也。痘不起脹,氣之弱也可矣。故用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣,用柴胡、升麻以升陽,有當歸可以活其血,陳皮可以利其氣。

保元湯

人參(二錢) 黃耆(三錢) 甘草(一錢,炙) 肉桂(每用五分至七分)

氣虛陷頂者,此方主之。

氣者,長養萬物者也。氣盛即物壯,氣弱即物衰,故痘瘡陷頂者,責之氣虛也。魏桂岩自論云:人參益內,甘草和中,實表宜用黃耆,助陽須憑官桂。前三味得三才之道體,後一味扶一命之顛危。

四物湯

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃

痘根淡,血弱者,此方主之。

痘至五六日,氣尊血附之時,痘根淡者,為血弱。故用當歸活血,川芎行血,熟地補血,芍藥斂血。

當歸活血湯

當歸 川芎 赤芍藥 紅花 紫草(各一錢) 生地黃(一錢五分,取汁更良)

血熱壅滯者,用此方活血涼血。

色紫為血熱,色枯為血滯。熱者涼之,枯者澤之,調血之道也。是方也,生地黃,涼血之品也。當歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫草,滑血之品也。涼者性寒,滑者質潤,氣利而已。

內托散

人參 黃耆 甘草 當歸 川芎 白芍藥 厚朴 防風 白芷 肉桂 木香 桔梗

表虛里實,氣血皆弱者,此方主之。

在表者,痘頂灰陷為氣虛,痘根色淡為血虛。若息重氣粗,則為裡實。氣虛,故用人參、黃耆、甘草。血虛,故用當歸、芍藥、川芎。然防風、白芷、肉桂,能引諸藥自內而托之於外;木香、桔梗、厚朴,能調壅實以歸於和。加減法:紅紫黑陷屬熱毒者,去桂加紫草、紅花、黃芩。淡白灰陷屬虛寒者,加丁香溫里,肉桂溫表。當貫膿而不貫膿者,倍參、耆、當歸、糯米,煎熟入人乳、好酒。

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃

氣體虛弱,痘證雖順,此方主之。

醫貴未然之防,痘證雖順,若氣體虛弱,不補恐有後失。故用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣,當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。

獨聖散

穿山甲(炒,一兩) 麝香(一錢)

紫草湯調下一錢。

五六日間黑陷者,此方主之。

黑陷,危證也。黑者,穢惡觸之而變其色也。陷者,正氣下陷,不能起脹也。穿山甲、麝香,膻腥穢惡之屬也,何以用之?蓋痘之為物,外觸穢惡,則向里而陷。內觸穢惡,則向外而凸。原其血氣虛怯,故令如此。人牙散亦是此意。

挑疔散

紫草 雄黃 巴豆(各等分)

共為細末,油胭脂調用。

有痘疔、痘母者,用針挑破,以此藥少許著之。

痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之見有三,先疔見在面,次疔見在腹,後疔見在足也。是方也,紫草解毒利竅,雄黃解毒利氣,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷劑也。所謂痘母者,初出之時,遍身光潤,稀少綻凸,其間有一二顆起發脹大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此藥挑破著之。否則諸痘日漸隱沒,以至於無,皮膚之外,僅存渣滓,身冷自汗,吐瀉煩躁而死矣。

痘證七日八日九日間所用方藥考

內解散

人參 黃耆 甘草 白芍藥 穿山甲 當歸 川芎 木香 金銀花 皂角刺 山楂 乾薑

七八日間,痘色枯淡,不起無漿者,此方主之。

痘至七八日,灌膿起脹之時也。若根窩色淡者,責其血弱。不起無漿者,責其氣虛。故用人參、黃耆、甘草大補其氣。又用當歸、川芎、白芍大補其血。穿山甲、皂角刺、金銀花長於化毒。乾薑、木香、山楂長於化滯。

托裡散

人參 黃耆 甘草 肉桂 白芍藥 當歸 川芎 連翹 貝母 山楂 陳皮 桔梗 木香

補虛托裡,此方通用。

人參、黃耆、甘草,補氣藥也,佐之以山楂、木香,則氣不滯。當歸、川芎、芍藥,補血藥也,佐之以肉桂,則血不滯。桔梗、連翹流氣清熱,陳皮、貝母利氣開痰。

肉豆蔻丸

肉豆蔻 赤石脂(各三錢) 木香 枯礬(各一錢) 訶子 砂仁 龍骨(各二錢)

七八日間大瀉者,此方主之。

痘至七八日,灌膿起脹之時也。若大瀉而虛其中,則痘必陷下而不可為矣。然有濕而瀉,有滑而瀉,有積而瀉。濕而瀉者,宜燥之,枯礬、石脂是也。滑而瀉者,宜澀之,龍骨、訶子是也。積而瀉者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,調其滯氣,和其腹中而已。

黃芩芍藥湯

條芩 芍藥 升麻(等分) 甘草(減半)

腸胃熱瀉者,此方主之。

糞色黃褐為熱瀉,條芩可以清之,芍藥可以寒之,升麻可以舉之,甘草可以調之。

附子理中湯

附子 人參 甘草 白朮 乾薑

胃中虛寒,或又誤服涼藥,瀉而手足厥冷者,此方主之。

人參、甘草、白朮之甘溫,所以補虛;乾薑、附子之辛熱,所以回陽。

砂仁益黃散

陳皮 青皮(各二錢) 訶子(一錢) 丁香 木香 砂仁(各五分)

食傷胃寒,嘔吐而瀉者,此方主之。

仲景云:邪既中焦,則既吐且瀉。故用陳皮、青皮理其脾,丁香、木香溫其胃,訶子所以止瀉,砂仁所以消食。

十二味異功散

人參 豆蔻(白) 白朮 當歸 丁香 肉桂 厚朴 陳皮 半夏 茯苓 附子 木香

痘出不光澤,不起脹,根窠不紅,表虛里盛者,此方主之。

中氣有餘,氣血充滿,則痘光澤起發,根窠紅活,表無癢塌之患。中氣不足,則表亦虛,而諸證作矣。是方也,人參、白朮、茯苓、當歸,所以補胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以溫胃;半夏、木香、陳皮、厚朴,所以調胃。胃,陽明也。陳氏云:陽明主肌肉,胃氣充足,則肌肉溫暖,自然光澤起脹,而無癢塌之患。亦見道之論也。

十一味木香散

木香 丁香 肉桂 人參 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 訶子 赤茯苓

裡虛泄瀉而渴者,此方主之。

胃虛而寒,則生泄瀉。瀉失津液,則令人渴。是方也,人參、甘草,所以補胃。木香、丁香、肉桂,所以溫胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以調胃。乃訶子者,所以止瀉而生津也。此亦以胃氣為主。蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生,而渴自除矣。陳文仲云:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面㿠白色渴者,寒戰渴不止者,氣急咬牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆謂痘色㿠白,手足寒,小便利,如是渴者虛也,本方主之;若痘色紅赤,大便秘,小便赤,如是渴者熱也,非此方所宜,慎勿與之。

二神散

丁香(九粒) 乾薑(一錢)

痘色灰白不起者,此方主之。

氣血原實,或以飲食涼劑,寒其中氣,致痘不起。故只用丁香、乾薑以溫中,而不必參、耆等也。

救生散(即無比散)

豶豬尾血(臘月取以新瓦瓶盛,掛於當風陰乾為末) 牛黃 冰片 麝香 膩粉(各一分) 硃砂(研) 馬牙硝(各一錢)

上為細末,一歲者服一字,大者五分,溫水和乳少許調服。

痘陷色黑,危困惡候,此方主之。

痘之為物,外感穢氣,則陷而入。內食穢物,則凸而出。故豬血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘。乃馬牙硝者,所以攻結毒;硃砂、膩粉者,所以攻結熱。冰片則神於行滯而已。是方也,為熱毒倒入臟腑,不得已而用之,以少臥時許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。

南金散

紫背荷葉(取霜後搭水者) 白殭蠶(取直者炒去絲,各等分)

共為末,每服五分,胡荽汁和酒調下。

痘已出而復隱,其勢甚危者,此方主之。

小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而復隱。荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣,而長養痘瘡。佐以白殭蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風痰爾。

水楊柳洗法(春夏用葉,秋冬用根)

痘出陷頂,漿滯不行,或為風久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先將三分之一置於盆內,以手試之,勿使甚熱,亦勿使過冷。先服宜用湯藥,然後入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。浴洗久許,乃以油紙捻燃燈照之。累累然有起勢,陷處暈暈有絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又浴如前。若體弱者,只浴洗頭面手足可也。桂岩云:此猶黃鐘一動,而凍蟄啟戶;東風一吹,而堅冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。

痘症十日以後宜用諸方考

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 白芍藥 當歸 川芎 肉桂 甘草 熟地黃

痘證十日以上,血氣虛弱者,此方主之。

參、耆、苓、朮、甘草,大補氣也。芎、歸、芍、地、肉桂,大補血也。氣血平補,故曰十全。

止痛活血散

白芍藥(酒炒,一錢)

加細末,酒調下。

痘漿已滿,血滯疼痛不可忍者,此方主之。

諸病癢者為虛,痛者為實。癢者宜補,痛者宜瀉。此痛為血實而滯,故用芍藥以平血,酒調以行滯。

如神散

當歸 官桂 玄胡索(等分)

為末,酒調下一錢。

血滯腰痛者,此方主之。

當歸活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。

四聖挑疔散

珍珠 豌豆灰 血餘灰(各五分) 冰片(三釐)

油胭脂調用。

痘中有疔者,此方主之。

凡痘中有獨黑、獨白、獨陷下、獨疼痛者,名曰痘疔,雖以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滯。

人牙散

人牙(一枚,燒存性) 麝香(少許)

共為末,酒調下。

痘證黑陷者,此方主之。

痘之為物,外感穢氣則陷入,內食穢物則凸出。牙灰、麝香,亦穢物耳,故用之託起陷下之痘。錢氏云:變黑歸腎,而用骨余以治之,非通論也。

蟬蛻散

蟬蛻 地骨皮 白芷(等分)

每服三五分,酒調下。

表有風熱而痘色滯者,此方主之。

蟬蛻、白芷消風熱於表,地骨皮退風熱於裡。

大連翹飲

連翹 白芍藥(炒) 當歸(酒洗,各一錢) 防風 滑石 柴胡 黃芩 木通(各八分) 荊芥 車前子 梔子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蟬蛻 甘草(各三分)

痘後蘊熱者,此方主之。

痘焦之後,蘊熱不去,則生痘毒。是方也,防風、柴胡、蟬蛻,解熱於表,表有熱者,自皮毛汗孔而泄。荊芥、牛蒡,解熱於上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而泄;滑石、木通、梔子、車前,解熱於裡,里有熱者,導之從小便而泄。連翹去諸經之客熱,黃芩去諸經之遊火。乃甘草者,所以解熱於氣。而芍藥、當歸,所以調熱於血也。

十三味敗毒散

當歸 陳皮 白芷 赤芍藥 穿山甲 乳香 沒藥 貝母 金銀花 皂角刺 防風 甘草 天花粉

痘後腫毒,此方主之。

實證補之,則生癰毒。是方也,防風、白芷,解表而泄其熱;乳香、沒藥,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥,能解熱毒於瘀壅之中。痰中諸熱,貝母、天花粉可除。氣血不調,甘草、陳皮、當歸可療。

瀉肝散

當歸 川芎 防風 荊芥 白芍藥 甘草 黃連 木賊 蔓荊子 白蒺藜 甘菊花

痘後肝經蘊熱,目痛者,此方主之。

目者,肝之竅。肝,木臟也,喜散而惡郁,故散之則條達,郁之則熱痛。此方用防風、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經之風熱,而實所以散之,使其條達也。和肝部之血,有當歸、芍藥。和肝部之氣,有甘草、川芎。復有黃連,瀉心火也,實則瀉其子,以故用之。

復明散

當歸 川芎 白芍藥 防風 生地黃 荊芥 柴胡 蔓荊子 白芷

痘後目痛,紅絲翳膜者,此方主之。

日月中天,光明者也,一為雲物蔽之,明者晦矣。風行天上,則蔽障去而日月復明。此方用防風、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風藥以治目翳,亦是道也。復用當歸、川芎、芍藥、地黃養血之品者,經曰目得血而能視,是故用之。

清胃湯

升麻(二錢) 當歸(一錢二分) 黃連 牡丹皮 生地黃(各一錢)

牙疳腫痛者,此方主之。

牙疳責胃熱,腫毒血熱,痛責心熱。升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮、生地能涼血。乃當歸者,所以益陰,使陽不得獨亢爾。

犀角黃連湯

生犀角(水磨,臨飲加入,一錢) 烏梅(一枚) 木香(二分) 黃連(一錢)

痘後牙疳,此方互用。

諸痛瘍瘡癢,皆屬心火。故用黃連瀉心,生犀涼心。乃烏梅者,取其味酸,可以收斂虛邪;而木香者,取其辛香,可以輯和榮氣。

走馬牙疳敷藥方

黃連(一兩) 雄黃(一錢) 膽礬(三分) 冰片(五釐)

患牙疳䘌蝕,此方為末摻之。

黃連之苦,能堅厚肌肉。雄、礬之悍,能殺䘌蟲。冰片之辛,能利肌腠。

治痘瘡濕爛方

或以敗草灰敷之,或以蠶繭灰入枯礬少許敷之,或以牆上白螺螄殼燒灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是濕者燥之之意。

妊娠患痘宜用方考

罩胎散

當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 甘草 黃芩 砂仁 柴胡 乾葛 桔梗 紫草 阿膠 防風 荊芥 白芷 白芍藥

孕婦出痘,此方主之。

以孕婦而痘,則血氣大虛矣,故用當歸、川芎、芍藥、阿膠以養血,又用人參、白朮、茯苓、甘草以補氣。乃黃芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、乾葛、防風、荊芥、白芷,所以利表疏邪。養血補氣,則安其內。解毒疏邪,則利其外。安內利外,治道皆矣。

安胎獨聖散

用砂仁炒為末,酒調下五分。

妊娠出痘胎痛者,此方主之。

胎痛者,熱而氣滯之故也。縮砂辛溫,利而不滯,故可以利氣,可以安胎。

安胎飲

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草 芍藥(酒炒) 當歸 川芎 砂仁 紫蘇 黃芩(酒炒) 陳皮 香附(醋炒) 大腹皮(淨洗)

孕娠出痘,此方互用。

氣血虛,則胎不安。氣血熱,則胎不安。氣血滯,則胎不安。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,所以補氣。當歸、川芎、芍藥,所以養血。黃芩所以清熱。砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮,所以行滯。

婦人門第七十

敘曰:婦人雜病與男子等,惟月事,胎產異焉。今所考者,亦考其月事、胎產之方爾。他證則向全方求其證治。

四物湯

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃

婦人月事不調,以此方為主而變通之。

無極之真,二五之精,妙合而凝。乾道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治婦人者以陰為主。方其二七而癸至,月事以時下者,女子得坤之陰,陰中必有陽,故以七為紀,一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同於月,故名之曰月事。經曰:月事以時下,故能有子。是以月事不調者,宜以此方為主。隨其寒熱虛實而斟酌加減之,使月事調勻,則陰陽和而萬物生,有子之道也。是方也,當歸、芍藥、地黃,皆味厚之品也,味厚為陰中之陰,故能益血。析而論之,當歸辛溫能活血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補血。又曰:當歸入心脾,芍藥入肝,熟地入腎,乃川芎者,徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥,而調月者必以之為主也。脈數,血色紫黑為內熱,本方加黃芩、黃連。脈遲、血凝結者為寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陳皮、南星。人瘦有火,加山梔、黃柏、知母。有抑鬱者,加香附、蒼朮、砂仁、神麯。有留滯者,加桃仁、紅花,玄胡索、肉桂。先期者為熱,後期者為寒、為郁、為氣、為痰。氣虛者,加參、耆。氣實者,加枳樸。或問:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。氣息幾微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真氣也。大便溏泄不宜當歸,恐其濡滑,益增下注也。脈遲腹痛不宜芍藥,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃,恐其黏膩,益增泥滯也。明者解之,昧者誤矣。

八珍湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒)

月來血少者,此方主之。

血盛則月來而多,血衰則月來而少。故用當歸、川芎、芍藥、熟地四物以養血,而又用人參、白朮、茯苓、甘草以養氣也。所以必兼養氣者,太極之妙,陰生於陽故也。

固經丸

酒黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 黃柏(炒褐色,三錢) 樗根白皮(七錢半) 香附(童便浸一宿,焙乾,三錢)

月來過多不止者,此方主之。

月來過多不止,是陰血不足以鎮守胞絡之火,故血走失而越常度也。是方也,黃芩、黃柏、芍藥、龜板,皆滋陰制火之品,所謂壯水之主以鎮陽光也。樗皮之澀,所以固脫;香附之辛,所以開其鬱熱爾。

白芷黃荊實瓦壟子治白帶考

白帶者,胃中濕熱下注而成,猶之溺注於器而生溺底垽耳。前古名醫有單用焦白芷而主者,有單用焦荊實而主者,有單用瓦壟粉而主者。蓋以白芷之性,香而升舉。荊實之性,辛而利氣。瓦壟之性,燥而勝濕。炒而焦之,則火可以生土,土可以防水;煉而粉之,則燥可以勝濕,勝濕則無以下注,而白帶止矣。此用三物之意也

白葵花紅葵花治赤白帶下考

凡人腰臍之間有帶脈,奇經八脈之一也,環腰一周,如束帶焉。下焦虛損,督任有虧,則下焦氣血乘虛而襲之,陷於帶脈之下,氣病為白,血病為赤,名曰赤白帶下也。東垣曰:白葵花治白帶,紅葵花治赤帶。赤治血燥,白治氣燥,此何言哉?昆謂葵花乃朝陽之萼也,稟草之陰,涵天地之陽,故能潤燥而升陽,使營衛上行,不復陷於帶脈之下而為帶下也。或問:帶下一疾耳,此言氣血陷於帶脈之下為帶下,前言胃中濕熱下注為帶下,何相悖也?余曰:婦人無病容,單下白者,責之濕熱下注。婦人久病,赤白並下,責之氣血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者屬寒,赤者屬熱,其說何如?余曰:曾見寒者固有赤帶,熱者益多白帶,此白寒赤熱之言不足徵矣,必若所言,則赤白並下者,是寒熱並耶?見道之言不如此。

《千金》白馬毛散

白馬毛(二兩,椒和伏火一宿。白馬毛治白帶,赤馬毛治赤帶) 龜甲(四兩,醋炙) 鱉甲(十八銖,醋炙) 牡蠣(一兩十銖,火炙)

共為末,每服酒下方寸匕,日三。

治赤白帶下,此方良。

氣陷於下焦,則白帶。血陷於下焦,則赤帶。以澀藥止之,則未盡之帶,留而不出。以利藥下之,則既損其中,又傷其下,皆非治也。白馬得乾之剛,毛得血之餘,血餘可以固血,乾剛可以利氣,固血則赤止,利氣則白愈,此用馬毛之意也。龜、鱉、牡蠣,外剛而內柔,離之象也,去其柔而用其剛,故可以化症,可以固氣。化症則赤白之成帶者,無復中留。固氣則營衛之行不復陷下。營不陷則無赤,衛不陷則無白矣。

半夏茯苓湯

半夏 生薑(各三十銖) 乾地黃 茯苓(各十八銖) 旋覆花 白芍藥 人參 芎藭 細辛 橘皮 甘草 桔梗(各十二銖)

妊娠惡阻者,此方主之。

惡阻者,噁心而防阻飲食也。此是下部氣血不足,復盜脾胃之氣以固養胎元,故令脾胃自弱,不勝穀氣,一聞穀氣,便噁心而防阻也。是方也,半夏、生薑,能開胃而醒脾;地黃、芍藥、芎藭,能養陰而益血。人參、茯苓、甘草,能和中而益氣。乃橘皮、桔梗、旋覆、細辛,皆辛甘調氣之品,可以平惡逆之氣而進飲食者也。或問:半夏為妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥陰液,故云忌爾。若有惡阻之證,則在所必用也。故孫真人方之聖者也,其養胎之劑,用半夏者蓋五方焉。

橘皮湯

橘皮 竹茹 人參 白朮(各十八銖) 生薑(一兩) 厚朴(十二銖)

妊娠嘔吐不下食者,此方主之。

惡阻以聞食而惡,責之脾虛。嘔吐以食入復吐,責之有火,所謂諸逆衝上皆屬於火也。此是厥陰之血,既養其胎,少陽之火,虛而上逆。竹茹能平少火,厚朴能下逆氣,橘皮、生薑所以開胃,人參、白朮所以益脾,開胃益脾,欲其安穀云爾。

白朮條芩考

先醫云:白朮、條芩,安胎之聖藥。此何云也?蓋以白朮益脾,能培萬物之母。條芩瀉火,能滋子戶之陰,興其利而去其害,故曰安胎聖藥。

膠艾湯

熟地黃 艾葉 當歸 川芎 炙甘草 真阿膠(炒成珠,各半錢) 黃耆(二分半)

孕婦漏胎不安者,此方主之。

漏胎者,懷胎而點滴下血也。此是陰虛不足以濟火,氣虛不足以固血,故有此證。是方也,阿膠、熟地、當歸、川芎,益血藥也。黃耆、甘草、艾葉,固氣藥也。血以養之,氣以固之,止漏安胎之道畢矣。

砂仁蔥白湯

砂仁(一錢,槌碎) 蔥白(十枚,煎湯吞下)

妊娠腹痛者,此方主之。

痛者,氣血滯澀不通使然。故用砂仁順氣於下,蔥白順氣於中,氣行血利,而痛自止。有故而痛者,各隨證以治之。

犀角散

生犀角 地骨皮 麥門冬 赤茯苓 條芩 生甘草

子煩者,此方主之。

子煩者,懷子而煩悶也。煩悶,責心肺有熱。故用犀角涼心,骨皮退熱,條芩瀉火,麥冬清金,赤苓導赤,甘草和中。

四物湯加芩連姜夏方

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃芩 黃連 半夏 生薑

子癇者,此方主之。

子癇者,懷子而癇僕也。此由血養其胎,陰虛火亢,痰氣厥逆,故令癇僕。是方也,四物可以養血,芩、連可以降火,薑、夏可以破逆。

紫蘇飲

紫蘇葉 人參 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗過) 當歸尾 川芎 粉草 白芍藥(酒炒)

子懸者,此方主之。

胎氣不和,湊上心腹,腹滿閉悶,謂之子懸。乃下焦氣實,大氣舉胎而上也。故用紫蘇、腹皮、陳皮、川芎流其氣,當歸、芍藥利其血,氣流血利,而胎自下矣。然必用夫人參、甘草者,邪之所湊,其氣必虛也,流氣之藥推其陳,補氣之藥致其新爾!

地膚草湯

地膚草四兩,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。

子淋者,此方主之。

懷子而小便淋澀,謂之子淋。子淋之源,本於濕熱。地膚草能利膀胱,能疏風熱,以之而治子淋,亦單劑之良也。

冬葵子湯

冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)

此亦子淋之方也。

滑可以去著,故用冬葵子。清升則濁自降,故用柴胡。氣化則能出,故用桑皮。辛利則能潤竅,故用當歸。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。

木通散

木通 紫蘇葉 香葇 桑白皮(各一錢) 枳殼 檳榔 條芩(各五分) 訶子皮 木香(各三分)

妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利者,此方主之。

妊娠氣血朝胎,營衛之行澀,故令身體浮腫,四肢脹急,而小便不利也。是方也,紫蘇流氣於表,桑皮、枳殼、木通、木香、檳榔流氣於裡,香葇流氣中之濕。條芩流氣中之熱,訶子流氣中之液。服藥之後,營衛流行,氣血健運,則浮腫諸疾可得而皆愈矣。或問:何以不利小便?余曰:《內經》有言,氣化則能出矣。故知本之醫,只調其氣,無用淡滲為也。

三合湯探吐法

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃 半夏 陳皮

妊娠轉胞,不得小便者,此湯服之,探吐數日愈。胞,非轉也,由孕婦中氣怯弱,不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,而小便不通耳,故用二陳、四物、四君子三合煎湯而探吐之,所以升提其氣,上竅通而下竅自利也。

束胎丸

白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩,不見火) 黃芩(夏一兩,春秋七錢,冬五錢)

妊娠七、八月間,服此,胎氣斂束,令人易產。凡患產難者,多由內熱灼其胞液,以致臨產之際,乾澀而難,或脾氣怯弱,不能運化精微,而令胞液不足,亦產難之道也。故用白朮、茯苓益其脾土而培萬物之母,用黃芩清其胎熱,瀉火而存胞液。乃陳皮者,取其辛利,能流動中氣,化其肥甘,使胎氣不滯,兒身勿肥耳。此束胎之義也。

達生散

大腹皮(三錢,黑豆汁洗,曬乾入劑) 人參 陳皮 紫蘇 當歸 白芍藥 白朮(各一錢) 炙甘草(二錢)

妊娠臨月,此方服之,令人易產。

《詩》云:誕彌厥月,先生如達。朱子曰:先生,首生也。達,小羊也。羊子易生而無留難,故昔醫以此方名之。然產難之故,多是氣血虛弱,營衛澀滯使然。是方也、人參、白朮、甘草益其氣,當歸、芍藥益其血,紫蘇、腹皮、陳皮流其滯,氣血不虛不滯,則其產也猶之達矣。

車前子

《詩》曰:采采苤苢,薄言採之。苤苢,車前也。朱子曰:採之未詳何用,其子治產難。昆得其說,凡遇妊娠臨月,於宜用湯液內加之每食。

催生諸藥考

生,不必催也,催之則宋人之揠苗耳,非惟無益,而又害之矣。古方有用兔腦者,有用豬脂者,有用油蜜、蔥白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金風子者,有用柞枝者,取其滑澤之義耳,猶近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蛻灰者,有用筆頭灰者,有用百草霜者,有用伏龍肝者,有用鑿頭灰者,有用蓖麻子貼於足心者,有握石燕者,雖曰各有深意,但燒灰而服者,徒劫燥其津液,手握足貼者,用之弗驗耳。噫!平時失於將理,至於臨產艱難,頻以雜藥催之,皆惑也。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 白芍藥 茯苓 當歸 川芎 甘草 熟地黃(等分) 肉桂(少許)

正產之後,氣血虛耗者,此方主之。小產者,亦此方主之。

氣虛宜補氣,故用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草。血虛宜補血,故用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂。丹溪曰:產後宜大補氣血。此之謂也。

桃仁紅花蘇木玄胡索肉桂山楂蒲黃考

產後有瘀血留於子戶作痛者,宜四物湯加上件。

黑神散

熟地黃 炒蒲黃 炒黑乾薑 當歸 白芍藥 桂心(各二兩) 炙甘草(三錢) 黑豆(炒去皮,二合半)

上件共為末,此方主之。

胎死者,產難經日而胎死也,法以妊娠舌頭青黑為用之方也。蒲黃能逐敗血,熟地、芍藥、當歸、能養新血,乾薑、肉桂能引新血而逐敗血,甘草、黑豆能調正氣而逐敗氣。師云:此方更治胞衣不下,產難血暈,余血奔心,兒枕疼痛,乍見鬼神等證。蓋諸證皆是瘀血為患,故並治之。

《千金》神造湯

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩)

婦人脈陰陽俱盛,名曰雙軀,若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎卻偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而墮胎,以其稟鋒利之質故耳,非妊娠所宜也。是方也,蓋用蟹爪攻其死,阿膠安其生,甘草平其毒也。或問蟹爪之毒手,保其不傷彼生者乎?余曰:無死者則傷生,有死者則毒以類從,惟攻其死,不犯其生。此《大易》方以類聚,物以群分,水流濕,火就燥之義也。

獨參湯

人參(二兩)

水一升,煎半升溫服。

產後血暈,不省人事者,此方主之。

血暈者,下血過多而眩暈也。不省人事者,氣血大脫而神不用也。故用人參甘溫益元之品以主之。此藥可以固氣,可以生血,可以益元。身熱氣急者,加童便一爵。身寒氣弱者,加附子三錢。

醋灰熏鼻法

凡血暈不省人事者,急治炭火以釅醋沃之,使醋氣熏蒸入鼻,則能收斂神氣,自然精爽。

紅花酒

紅花(一兩,炒)

清酒五爵,沃之溫服。

胞衣不下,此方主之。

胞衣不下者,氣弱而瘀血盈於胞也。故用清酒壯其氣,紅花敗其瘀。

豬腎湯

豬腎(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 蔥白(一升) 人參 當歸(各二兩)

產後蓐勞者,此方主之。

蓐,產中之名也。產中虛羸喘乏,乍寒乍熱,病如瘧狀,名曰蓐勞。此是虛乏氣血不相順接,虛故乍寒,壅故乍熱,寒熱無時休息,症狀似瘧,實非瘧也。治宜大補氣血,使其氣血順接,則病愈矣。故用人參補氣,當歸補血,糯米益胃,蔥、豉醒脾。而豬腎者,取其以類相從,能補系胞之區也。

升陽舉經湯

羌活 藁本(去土) 防風(各二錢) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各三錢) 人參 熟地黃 川芎(各一錢) 細辛(六分) 獨活(炙甘草) 附子(炮,去皮臍,各一錢五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍藥 紅花(各五分)

婦人經血崩下者,此方主之。

陽主升,陰主降,陽根乎陰,陰根乎陽,一動一靜,互為其根,則一升一降,循經而行,無崩陷也。若陽有餘,則升者勝,血從上竅而出。陽不足,則降者勝,血從下竅而出。是方也,附子、肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草,壯陽益氣之品也。羌活、獨活、柴胡、藁本、防風、細辛、川芎,升陽,舉經之品也。芍藥、地黃、紅花、當歸、桃仁,滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛,舉經則血不陷,滋陰則血不燥。誠如是,則血為氣之守,氣為血之衛,血營於中,氣衛於外,升降上下,一循其經矣,胡然而崩也?

獨活湯

獨活 生薑(各五兩) 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子(各二兩) 葛根(三兩) 防己(一兩)

時人分作十服。

產後中風,口噤背反者,此方主之。

產後血氣俱虛,易受風寒,風傷乎筋則痙,寒傷乎筋則疼,故令口噤背反。是方也,獨活、防風、秦艽、葛根、防己,疏風藥也。桂心、附子,驅寒藥也。風去則筋不痙,寒去則筋不疼。乃當歸者,所以養血於驅風之後。生薑、白朮、甘草者,所以調氣於散寒之餘。必欲養血調氣者,產後不忘其虛也。

莨菪酒硝石飲

《史記》菑川王美人,懷子而不乳,召淳于意往視,與莨菪藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈而脈燥,燥者有餘病,即飲以硝石一劑,出血,血如豆比五六枚。

乳,產也。懷子而不乳者,氣血凝澀,宜產而不產也。莨菪能行痹氣,酒性能行滯血,故主之而旋乳。復診其脈燥,燥屬有力,故為有餘,有餘之疾宜攻矣,故用硝石以下其積血。

當歸補血湯加蔥白方

當歸(二錢) 黃耆(一兩) 蔥白(十枚)

產後無乳者,宜此方主之。

乳者,氣血之所成也。故氣血充盛之婦,未嘗無乳,凡見無乳者,皆氣體怯弱之婦也。是方也,用當歸、黃耆大補其氣血,此養乳汁之源也。蔥白辛溫,直走陽明,陽明達於乳房,故用之為使,此通乳汁之渠也。如依古方用豬懸蹄、漏蘆輩,亦可。

免懷湯

當歸尾 赤芍藥 酒紅花 酒牛膝(各五錢)

欲摘乳者,此方主之。

婦人之血,下則為月,上則為乳。欲摘乳者,通其月事,則乳汁下行,免乳脹之苦矣。是方也,歸尾、赤芍、紅花、牛膝,皆下行導血之品也,以故用之。名曰免懷者,子生三年,然後免於父母之懷故也。

廣嗣門第七十一

敘曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恆重之。故效禖之祀,尼丘之禱,古人胥急焉。然有祈之、藥之,終身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之處,故亦有無子之人,《靈樞》所以泄其微也,茲考方藥五條,道其能嗣者爾。

長春廣嗣丹

人參(去蘆) 天門冬(去心) 當歸(酒洗) 澤瀉(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 車前子 廣木香 柏子仁(各一兩) 山藥(薑汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目與梗及閉口者,炒出汗) 川牛膝(去蘆,酒洗) 生地黃 熟地黃 地骨皮(去木與土) 杜仲(各二兩) 遠志(去蘆,甘草湯泡,去心) 肉蓯蓉(酒洗,去心膜,曬乾) 枸杞子(各三兩) 菟絲子(酒洗,去土,仍用酒蒸,搗餅曬乾,四兩)

上藥廿五味,煉蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。

男婦艱嗣者,此方主之。

二五之精,妙合而凝,然後成形孕育,故求嗣者,宜實其精。世人益精,專於補腎,此求其末也。經曰:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能寫。如斯言之,則腎主藏精耳,而生精之原,固本於五臟六腑也。是方也,人參、天門冬、五味子,用之補肺。石菖蒲,柏子仁、當歸、遠志,用之養心;白茯苓、懷山藥,用之養脾。山茱萸、熟地黃、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、蓯蓉、枸杞、菟絲,用之補肝腎,所以然者,肝腎同一治也。乃車前、澤瀉,利其灼陰之邪。生地、骨皮,平其五臟之火。石脂之澀,所以固精。木香之竄,所以利六腑。川椒之辛,所以散濕痹也。此則兼五臟六腑而調之,五臟之精實,六腑之氣和,夫然後可以媾精而宜子矣!非得《內經》之旨者,不能識此。

延齡育子方

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川巴戟(去心) 人參 白朮 白茯苓 川牛膝 生地黃 熟地黃 肉蓯蓉(去心) 枸杞子 菟絲子(去心) 蓮鬚 白茯神 山藥(薑汁炒) 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角膠 鹿角霜(各五兩) 酸棗仁 遠志 五味子 石斛(各二兩)

上藥共為末,蜜丸梧子大。早晨鹽湯吞下百丸。

此亦廣嗣之方也。

男女媾精,乃能有孕。然精得五臟之所生,而藏之腎者也,故欲藏精於腎者,必調五臟,五臟盛而精生矣。是方也,人參、五味、天麥門冬,補肺藥也。茯神、遠志、柏仁、棗仁、生地,補心藥也。白朮、茯苓、山藥、石斛,補脾胃也。熟地、枸杞、菟絲、巴戟、牛膝、茱萸、蓯蓉、沙苑蒺藜,補肝腎也。鹿角膠,氣血之屬,用之所以生精,角霜、蓮鬚,收澀之品,用之所以固脫。如是則五臟皆有養而精日生,乃能交媾而宜子矣。

韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子總考

此六物者,濕熱之品也,取之者何?凡人艱嗣者,多有下虛,而胃中之濕襲之,內生胞痹、腎痹、白滯之疾,故令精寒而不嗣也。能於此數物酌而用之,則痹去而宜子矣。

黃芩黃連黃柏梔子考

世人謂精寒者不宜嗣,辛以溫暖之劑主之,此不可執也。蓋天地衝和而萬物發育,朔方寒勝,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明於精寒不嗣,昧於血燥不胎,非良手也。故述芩、連、梔、柏,以為廣嗣者告,能令氣血沖和,則生生之道矣。

人胞鹿茸麋茸鹿䘒蛤蚧龜板豬脊髓總考

凡年高精弱,難於生育,草木無情,不能補之,故宜上件酌而入藥。蓋取其為血氣之不屬,補之易易爾。

延年門第七十二

敘曰:服食引年,術之末也,能寡欲以至無欲,斯長生矣。故欲不滅,則苦亦不滅,苦不滅,宜生滅,雖令太乙處方,神皇品藥,軒轅切問,廣成烹調,亦夭殃道耳。胡年之延哉?茲考方藥七條,述醫云爾。他如金丹玉液之術,則吾不敢為斯世誑也。

九蒸地黃

地黃味厚,為陰中之陰,故能滋養陰血。必欲九蒸者,欲其氣味純和云爾。

九蒸黃精

黃精氣味與地黃等,故可以生長陰精。真人云:久服能脫舊膚,美顏色,烏須黑髮,長生引年。

百鍊松脂

(不見風日者良)

鬆亙千年不謝,傲霜雪不凋,以其脂實也。服食家用之,亦欲其鬆其身而千其年爾。

去母水方

上白雲母二十斤,薄擘,以露水八斗作湯,分半洮洗雲母二次。又取二斗作湯,內芒硝十斤,以雲母水器中漬二十日,陰乾,於木石臼中揉挻極細,得好粉五斗,余者棄之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,攪令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,當如澤為成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服時服水一合,納藥一合,攪和服之,日三。

孫真人云:此藥服十日,小便變黃,是先療勞氣風疹也。二十日腹中寒癖消,三十日齲齒更新生,四十日不畏風寒,五十日諸病皆除,顏色日少,長生延年。

自溺

老人夜臥口乾亡泄,取自己溲溺,時進一杯,能長生引年。此以吾身之坎,交吾身之離,諺稱輪迴酒是也。

玄黃丹

硫黃(制,一斤) 青黛(飛,一兩六錢)

用硫黃為丸,青黛為衣。

老人寒痰內盛者,此方服之,去疾延年。

硫黃,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛為衣者,制其燥咽云爾。硫黃詳論在虛損勞瘵門補火丸下。

鹿䘒鹿血鹿角膠鹿茸麋茸豬脊髓總考

老弱之軀,木石不能榮養氣血,故用上件血氣之屬,入藥調和,以配服食。取其以類相從,榮養易易耳。七十非肉不飽,亦是此意。