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醫方證治彙編歌訣

作者
王泰林
朝代
年份
公元1899年

通治方

(雖云通治,亦當細切病情,不得籠統施用也。)

六味地黃(丸 錢仲陽因仲景腎氣丸,減去桂、附,以治小兒,今通治大小證。)平補劑,(六味不寒不熱,為平補足三陰之劑。)酸苦甘辛鹹淡比,(六味之名以此。曰「地黃」者,重補腎也。)地黃(八兩味苦)萸(山萸四兩味酸)藥(山藥四兩味甘)苓(茯苓三兩味淡)瀉(澤瀉三兩味鹹)丹,(丹皮三兩味辛)肝腎陰虧洵堪倚。(治肝腎陰虧火浮諸證)腰膝痠疼仲(杜仲)膝(牛膝)添,(名六味加杜仲牛膝丸)溲數去瀉(澤瀉)加益智。(名六味去澤瀉加益智丸,治小便頻數。)崔氏八味(丸)加附(子)桂(肉桂),陽虛益火消陰翳。(「益火之源,以消陰翳」,尺脈弱者宜之。)又有知(母)柏(黃柏)八味丸,壯水制陽功克濟。(「壯水之主,以制陽光」,尺脈旺者宜之。)明目地黃(丸)多菊(花)杞(子),(補腎明目)左慈(丸)磁(石)牡(蠣)柴胡寄。(治腎虛目昏耳聾)八仙長壽(丸)麥(冬)味(五味子)參,除冬(麥冬)名為都氣丸。(二方均治虛熱勞嗽)此皆六味加減方,出入變化當參匯。

六味(丸)原從腎氣(丸)裁,腎氣(丸)即是熱八味。《金匱》腎氣(丸)治轉胞,婦人轉胞系了戾。(「了戾」與「繚戾」同,胞中之氣不順也。)飲食如故不得眠,煩熱倚息溺不利。(《金匱要略·婦人雜病篇》云:「婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉胞,不得溺也。腎氣丸主之。」)又治消渴飲水多,飲一溲一病之諦。(《金匱要略·消渴篇》云:「男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便亦一斗,腎氣丸主之。」《素問·氣厥論》云:「心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。」此飲一溲一,故猶可救。喻嘉言《醫門法律》曰:「腎水下趨則消,腎水不上騰則渴,舍腎氣丸安從治哉。」旭高按:消渴本為火病,宜清之;此因小便反多,知其腎中陽虛,邪水反勝,故用腎氣丸蒸動腎陽,以驅水邪。)少腹不仁腳氣衝,(腳氣即陰氣,少腹不仁即衝心之漸,用腎氣丸以逐陰邪也。)虛勞腰痛均同例。(《金匱要略·血痹虛勞篇》云:「虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,腎氣丸主之。」徐靈胎《蘭臺規範》曰:「腎氣丸專利小便,水去而陰不傷,扶陽而火不升,制方之妙,固非一端。但近人以此一方治天下之病,則又大失此方之義也。」)《濟生》腎氣(丸嚴用和《濟生方》)加膝(牛膝)車(前),(於《金匱》腎氣丸中加牛膝、車前。)陽虛蠱脹功堪詣。小便不利大便溏,(水反侮土)喘滿痰鳴(水泛為痰)脈沉細。(陽衰水盛)或君附子或茯苓,嘉言有論還須記。(喻嘉言《醫門法律》曰:「按此方《濟生》以附子為君,薛新甫以茯苓為君。然腎之關門不開,必以附子回陽,蒸動腎氣,其關始開,胃中積水始下,以陽主開故也。關開即不用茯苓、牛膝、車前,而水亦下。關閉即茯苓、車前用至無算,亦莫如之何矣。用方者,將君附子乎?抑君茯苓乎?」)

七寶美髯(丹)補精血,首烏(赤白各一斤,去皮切,黑豆拌蒸曬。)當歸(酒洗)茯(苓乳拌)牛膝(酒浸),菟(絲子酒浸)杞(子酒浸蒸)故紙(黑脂麻拌炒)蜜為丸,(各半斤。一方破故紙用四兩。)血宜潤澤精宜澀。(此補肝腎血虛之主方。)

黑地黃丸(治脾腎不足,房室虛損,形瘦無力,面色青黃。此補腎健脾之劑也。)術(蒼朮泔浸一兩六錢,炒黑。熟地一兩六錢,炒黑存性。)味(五味子八錢)姜,(淡乾薑炒,春七分,夏五分,秋七分,冬一錢。)燥脾滋腎並臻長。(經言「脾寒則濕,腎熱則燥」,故治脾惡潤劑,治腎惡燥劑。許學士云「用術則有礙於腎,用地則有礙於脾」,今以二者炒黑,乃去其味留其氣,庶可兩擅其長。)上咳下利稱良劑,(治上咳下利,脈至細數者,頗有效。)脫血脾寒真聖方。(汪訒庵《醫方集解》引張潔古云:「此血虛久痔之聖藥。」徐靈胎《蘭臺規範》曰:「此脫血脾寒之聖方也。」)

還少丹方出楊氏,脾腎虛寒功頗著。地黃(二兩)山藥肉蓯蓉,仲(杜仲)膝(牛膝)杞(枸杞)萸(山萸)復遠志,小茴(香)巴戟(天)五味子,楮實茯苓(各一兩)石菖蒲(五錢)。一加續斷苓易神,(茯苓換茯神)方名打老兒丸是。丹溪滋陰大補丸,還少丹中除去楮(實),或云此劑交心腎,水火平調不偏倚。(汪訒庵《醫方集解》曰:「此陰陽平補之劑。」)

虎潛丸治筋骨痿,(治腎陰不足,筋骨痿弱,不能步履,及骨蒸勞熱。)知(母)柏(黃柏)地黃(各三兩)虎骨(炙一兩)龜,(龜板酥炙四兩)鎖陽(酒潤)歸(當歸各一兩)膝(牛膝三兩半)陳皮(七錢半)芍,(芍藥一兩半)羊肉為丸味補之。(羯羊肉煮爛搗丸。冬月加乾薑五錢。羊肉味厚補精。)痿躃多因臟熱起,潛陽壯水此方推。(《素問·痿論》曰:「五臟因肺熱葉焦,發為痿躃。」王晉三《古方選注》曰:「臟陰不藏,內熱生痿者,就本臟分理,以伏藏其陰。」旭高按:此方治臟熱生痿,最為合度。蓋痿證皆屬於熱,經有明文,後人以溫補治痿,則相反矣。然痿證又有屬痰濕風寒外邪者,此方又非所宜。)龍虎濟陰丹即此,惟加龍骨泄精司。(加龍骨固澀精竅)補益丸亦治痿弱,虎潛(方中)再加混沌皮,(即紫河車)苓(茯苓)術(白朮)姜(乾薑)甘(草)菟(絲子)五味(子),陰虛濕熱痿相宜。(按:補益丸丹溪所加者,陰虛濕熱生痿,可取法焉,故錄之。)

三才丹用天(冬二兩)地(黃二兩)人,(人參一兩)能補三焦精氣神。封髓丹中砂(仁一兩半)柏(黃柏三兩)草,(甘草炙七錢半)遺精火旺妙無倫。(方中砂仁甚妙,經曰「腎苦燥,急食辛以潤之」是也。黃柏得砂仁,清相火更捷。)三才封髓(丹)二方合,降火益水滋陰精。(滋陰養血,潤而不燥。喻嘉言《醫門法律》曰:「於三才丹中,加黃柏入腎滋陰,砂仁入脾行滯,甘草以少變天冬、黃柏之苦,俾人參建立中氣,以伸參兩之權。」)

大造丸方吳球造,晉三加減尤臻奧,上滋金水下腎肝,潛陽固陰頗周到。(王晉三《古方選注》曰:「吳球宗丹溪之旨,創立大造丸,世咸遵之,第藥品配合,未臻玄奧,余即參丹溪潛陽之法而為損益焉。上能金水相生,下可肝腎同治,潛陽固陰,功倍原方。夫是謂之大造,庶得曰可。」)生熟地黃(熟地用砂仁、茯苓拌,酒煮曬乾二兩。生地一兩半。)肉蓯蓉,(漂淡去甲七錢)天冬(七錢)五味(七錢)黃柏炒,(七錢鹽水炒)杞(子一兩半)歸(身七錢)鎖(陽七錢)膝(牛膝七錢)杜仲生,(生研一兩)為丸煮爛河車搗。(河車一具,用米泔浸一夜,再用清水洗極淨,入川椒湯內一過,以鉛罐封固,隔湯煮爛,和上藥搗丸。)丹溪補天丸意同,配合不及此方好。(補天丸亦治虛勞,方用河車、黃柏、龜板、杜仲、牛膝、陳皮,冬加乾薑,夏加五味。附吳球原方:河車、龜板、黃柏、杜仲、牛膝、天冬、麥冬、人參、熟地 旭高按:吳球因丹溪之法而加減,王晉三又從丹溪與吳球之法化裁,畢竟青出於藍,後來居上。故取王而棄朱、吳,仍附其方,以見作者之大範,不沒其功也。)

人參固本(丸)治虛勞,肺腎陰虧火熱熇,二地(生地熟地)二冬(麥冬天冬)丸以蜜,(人參二兩,余各四兩。)或加介屬或阿膠。(此方金水同治,尤借人參固其元氣,洵為肺腎陰虧,發熱咳嗽之良圖。每見葉氏案中,或加龜甲、牡蠣以潛陽,或加阿膠、甘菊以熄風,借治陰液枯槁,風陽上擾之證,甚有道理,並附及之。)

《道藏》天王補心丹《其方有四,惟此《道藏》者通。)補心之用神自安,(補心者,補心之用也。心藏神,而神之所用者,魂魄意智精志也。補其用而心能任物矣。)靜寧補魄味(五味子)天(冬)麥,(麥冬各一兩)流動補魂歸(當歸一兩)柏(子仁一兩)丹,(丹參五錢)參(人參五錢)茯(苓神五錢)調中補意餒,地(生地四兩)玄(參五錢)填下補精殘,遠(志肉五錢)桔(梗五錢)補志棗(仁一兩)補智,補心之義如斯觀,(此補心之主方)怔忡(思慮過度,心血不足。)盜汗(汗為心液,心虛有火,故多盜汗。)宜常服,(多服常服見效)便秘時溏一例看。(心血虛而有火,故大便燥秘;或時溏者,心火乘脾,熱迫下泄也。)或益菖蒲(一方有菖蒲,通竅豁痰。)或連(川連)草(甘草),(一方有上二味,瀉心火。)證兼痰火可加餐。(蜜丸,硃砂為衣,臨臥燈心湯下。)

孔聖枕中(丹)治善忘,龍骨龜板遠(志)菖蒲。(各等分)鎮肝(龍骨)補腎(龜板)通心竅,(菖蒲遠志)久服聰明記憶強。(借二物之陰陽,以補吾身之陰陽,假二物之靈氣,以助吾身之靈氣,佐遠志通腎交心,菖蒲利竅除痰,則聰明開而記憶強矣。)

大補陰丸知(母鹽水炒四兩)柏(黃柏鹽水炒四兩)地,(熟地酒蒸六兩)敗龜板(六兩酥炙)與豬脊髓,(和蜜丸)水虧勞熱火炎宜,(治腎虛勞熱,水虧火炎,脈洪大者。)直折龍雷(相火也)暫調濟。(知柏苦寒,直折相火,暫時調濟之法。)腎肝虛呃用此丸,參朮湯吞崇胃氣。(朱震亨《丹溪心法》曰:「呃逆屬於肝腎之虛者,其氣必從臍下直衝,上出於口,而作聲也。」第肝腎之氣,在下相凌,左腎屬水,不能自逆,而右腎為相火所寓,相火炎上,挾其沖氣,乃能上逆為呃,經言「逆氣而裡急,衝脈為病」也。用此丸直折相火,以滋化源,伏藏衝任之氣,則呃自止。以參朮湯下之者,人之陰氣,依胃為養,胃土損傷,則木挾相火,直衝清道而上,此土敗於相火之賊,當崇土以制龍雷之火也。旭高按:此丸治虛火呃逆甚為至當,若氣呃、寒呃,又大非所宜。)世謂丹溪善補陰,立法不無偏執弊,苦寒久服反傷陰,後人因此多訾議。(丹溪謂「陽常有餘,陰常不足」,故立此丸。孰知苦寒久服,反傷陰氣。景岳書中,諄諄訾議丹溪之偏,不為過也。)

通關丸(又名滋腎丸)著東垣氏,為治關陰因制此。(關陰者,不得小便也。)下焦熱壅腎膀虛,口不渴而小便秘。(熱在下焦血分,故不渴而便秘。)陰火上衝為格陽,(陰火者,衝任相火也。格陽者,吐逆也。)呃喘咽痛皆堪餌。足心如烙脛股疼,熱伏陰中亦足理。(葉天士每用此搜陰中伏熱,甚為有見。)知(母酒炒一兩)柏(黃柏酒炒二兩)味厚大苦寒,寒因熱用桂(肉桂一錢)為使。無陰則陽無以生,此方獨竊軒岐秘。若是陽虛不化陰,又當腎氣丸為治。(李東垣《蘭室秘藏》曰:「關則不得小便。」小便者膀胱所主,而肺為水之上源,若肺有伏熱,口渴而小便不通者,宜用氣薄淡滲之藥,瀉火而清肺,滋水之化源也。若熱在下焦血分,不渴而小便不通者,是塞其流也,須用氣味俱厚,陰中之陰藥治之。王善夫病小便不通,漸成中滿,腹堅如石,腿裂出水,夜不得眠,不能飲食。請余診治。因思《素問》云:「無陽則陰無以生,無陰則陽無以化」也。又:「上為嘔噦」,內關外格之證悉具,死在旦夕矣。遂處此方與服,須臾前陰如刀刺火燒,溺如瀑泉,腫脹遂消。此證一在上焦氣分而渴,一在下焦血分而不渴,二者治各不同,不可不辨。」汪訒庵曰:「若膀胱陽虛,陰無以化,又當用腎氣丸治之。」)

斑龍(丸)鹿角膠(八兩)霜(鹿角霜八兩)柏,(柏子仁八兩)熟地(八兩)菟(絲子八兩)苓(茯苓四兩)兼補骨。(補骨脂四兩)搬運精髓填骨空,歸就腎膀通督脈。(凡入房竭精,耗散其真,形神俱去,雖溫之以氣,補之以味,不能復也。故以有情之品,專走督脈;復以少陰、太陽之藥,治其合,乃能搬運精髓,填於骨空,大會於督脈之囟會,而髓海充盈;使以茯苓,性上行而功下降,用以接引諸藥,歸就少陰、太陽,達於督脈,上朝髓海,而成搬運封固之功。)青囊原方無茯苓,(茯苓王晉三加入,其義頗通,當遵之。)澹寮方有陽起石,鹿茸附子肉蓯蓉,歸(當歸)耆(黃耆)酸棗(仁)辰砂入。(亦名斑龍丸)

龜鹿二仙(膏)治精極,(五勞之外,又有六極,謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極六者也。)虛羸少氣夢遺泄。(皆精氣兩虛)人參(一斤)枸杞(二斤)共熬膏,(先將鹿角十斤,龜板五斤,桑柴火熬膠,再將參杞膏和服。)氣血精神交補益。(李時珍《本草綱目》曰:「龜首常藏向腹,能通任脈,故取其甲,以補心補腎補血以養陰也。鹿首常返向尾,能通督脈,故取其角,以補命補精補氣以養陽也。」同用可以補神者,精氣足則神自旺也。)

青娥丸治虛腰痛(《素問·脈要精微論》曰:「腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。」)故紙(十兩酒蒸)胡桃(二十兩去皮研)蒜(四兩)姜(四兩)仲。(杜仲一斤)虛寒喘嗽鄭相(國)方,(肺腎虛寒,為喘為嗽。)除蒜姜仲(除去三味)加蜜送。(破故與胡桃同用,補養氣血,有水火相生之妙。氣足則肺不虛寒,血足則腎不枯燥,久服利益甚多,不獨上療喘嗽,下強腰腳已也。古云「黃柏無知母,破故無胡桃,猶水母之無蝦也。」按:水母,海䖳也。)又有觀音夢授散,人參(三錢)胡桃(紫衣胡桃一兩,連皮、鬲。)連皮用。乳子痰喘一服效,(溧陽洪輯幼子,病痰喘將危,凡五日不乳食,此方一服即愈,蓋以乳汁凝於膈間也。)食酸苦咳還堪供。(王晉三《古方選注》曰:「《日華子本草》云:「食酸齒齼,細嚼胡桃即解。病有多食梅子,斂痰飲於膈,酸寒之性,搏激於肺,令人苦咳聲啞,惟胡桃可解膈內之痰飲,膈間痰化而嗽止聲清。連皮能收肺經耗散之氣,連鬲能通命門之火。」若去皮、鬲,但潤燥養血而已。)

二至(丸)女貞(子)旱蓮草,強陰補腎烏須好。

扶桑丸(一名桑麻丸)即桑葉(一斤)麻,(黑脂麻四兩)澤血疏風顏不老。(煉蜜丸。除風濕,又能明目養血。)

資生丸取坤元義(《易》曰:「至哉坤元,萬物資生。」)四君(人參三兩,茯苓二兩,云術三兩,甘草一兩。)扁(豆一兩半)藥(山藥二兩)芡(實一兩半)連(黃連四錢)苡,(薏苡仁一兩半)蔻(仁八錢)砂(仁一兩半)藿(香一兩)曲(神麯二兩)桔(梗一兩)楂(肉一兩半)陳,(陳皮二兩)蓮子(去心二兩)麥芽(二兩)蜜丸餌。(彈子大,每服二丸,米飲下。)妊娠氣阻或滑胎,兼消兼補和脾胃。(此方治婦人妊娠氣阻嘔惡,或胎滑不固,亦系脾虛氣滯,用兼消兼補法,意亦可取。)外科牙漏(牙漏由胃中濕熱而成,加苦參服效。)幼科疳,(疳積多由脾虛積滯,故此方亦治之。)易飢易飽俱堪使。(飢能使飽,飽能使飢,神妙難述。徐靈胎《蘭臺規範》曰:「今人不論何因,為總治脾胃之藥,則失制方之義矣。藥味太雜,全無法度,姑存之以備一格。」旭高按:三焦五臟生生之氣,全資脾胃而輸化。此方補脾胃而仍分理三焦,以之治脾虛氣滯者頗宜,正未可輕譏之也。)

無比山藥(丸 孫思邈《千金要方》)攝腎氣,(此收攝腎氣之方,最為穩妥。)都氣丸中重五味,(五味子六兩,熟地、茯苓、山萸、澤瀉各三兩,山藥二兩。)減去丹皮(都氣丸去丹皮)加石脂,(赤石脂三兩)蓯蓉(四兩)菟(絲子三兩)仲(杜仲三兩)膝(牛膝三兩)巴(戟肉三兩)匯。駐顏健體響音聲,(諸藥煉蜜丸,服一錢,加至錢半,溫酒下。服後令人身健體潤,面光音響為驗也。)久虛百損勞傷慰。(孫思邈《千金要方》云:「丈夫久虛百損,五勞七傷,頭痛目眩、支厥,或煩熱,或脾疼,腰臗不隨,飲食不生肌肉,或少食而脹滿,體無膏澤,陽氣衰絕,陰氣不行,無比山藥丸主之。」)此藥通中入腦門,腦鼻痠疼慎勿畏。

羊腎(丸)地(熟地)耆(黃耆)仲(杜仲)膝(牛膝)絲(菟絲),斛(石斛)斷山藥五加皮,沉香肉桂煅(醋淬)磁石,(各一兩,為末,用雄羊腎兩對,以蔥、椒、酒煮爛杵丸。)降納腎氣(此降納腎氣之方)腎勞宜。(男子面色黑,腰脊痛,夢驚悸,小便不利而短氣者,名腎勞也。)

元精丹專補腎血(諸品皆色黑,專補腎血。)首烏(同黑豆拌蒸九次一斤)血餘(四兩)生熟地,(二地同煮八兩)破故(紙四兩)胡桃(肉二兩研膏)旱(蓮草熬膏四兩)女貞,(女貞子四兩)脂麻(蒸曬淨八兩)桑(椹子取汁熬膏四兩)棗(研膏二兩)槐角實。(入牛膽內百日,四兩。以藥末和諸膏,加煉蜜丸,酒下。北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,其味鹹,其類水,其藏精,其病在骨,元精丹主之。此治便後脫血之良方也。)

益血潤腸(丸)麻(仁)杏仁,(各三兩均搗膏)蓯蓉(一兩半)枳殼(二兩)地(熟地六兩搗爛)歸(當歸二兩半)陳,(陳皮去白二兩半)阿膠(一兩半烊)蘇子(一兩)兼荊芥,(一兩,共為末,煉蜜丸。)老弱津枯便秘珍。(治津液亡、大便秘,老人虛人皆可服,並祛風養血。此脾約丸之變法。)

玉霜(丸《太平惠民和劑局方》)龍骨(一斤,水飛,用黑豆蒸一伏時,曬乾。)肉蓯蓉(二兩),牡蠣(三兩)磁(石)朱(砂)斛(石斛各二兩)鹿茸,(半兩浸酒中炙)牛膝(二兩)菟絲(三兩)兼澤瀉(二兩),茴香(一兩)韭子(炒五兩)與天雄,(十兩,酒浸七日,掘一地坑,以炭燒赤,速去火,以醋二升沃於坑,候乾,乘便投天雄在內,以盆合土擁之,經宿取出,去皮臍。)肉桂(一兩)紫梢(花,如無,以九香蟲代之,三兩。)巴戟肉(二兩),澀精納氣壯陽功。(此藥澀精納氣,腎中陽虛者最宜,亦丹方也。)

腎損骨痿(劉完素《素問病機氣宜保命集》云:「腎損骨痿,不能起於床者,宜益精。」)金剛丸,萆薢蓯蓉杜仲(等分)摶。煨腎丸(劉完素《素問病機氣宜保命集》云:「腎肝損及脾,損穀不化,宜益精緩中消穀。腰痛不起者,甚效。」)中加菟(絲子)膝(牛膝),防風白蒺(藜)桂枝攢,蘆巴(胡蘆巴)故紙(破故紙)豬腰子,(煮熟,和藥搗丸)。脾損腎痿均可安。

叔微(普濟本事方》)杜仲續斷丸,羌(活)防(風)萆(薢)薏(仁)仲(杜仲)膝(牛膝)斷(川斷),五加(皮)生地木瓜膏,(木瓜煎膏,杵丸)。風濕腳氣痛能緩,小便餘瀝腰脊疼,肝腎風虛同例纘。(許叔微《普濟本事方》曰:本方「治肝腎風虛氣弱,腳膝不可踐地,腰脊疼痛,風毒流疰下行,行止艱難,小便餘瀝」。下焦風濕腳氣亦主之。)

羌活補髓(丸 孫思邈《千金要方》)牛(髓)羊髓,(各一升)酥(一升)及芎(川芎三兩)歸(當歸三兩)桂心(二兩)詣,人參(四兩)棗肉(一斤研脂)大麻仁,(二升研脂)腦痛膽寒均克濟。(孫思邈《千金要方》云:「髓虛腦痛不安,膽腑中寒者,羌活補髓丸主之。亦治虛勞。」)

蓯蓉鹿茸韭子丸(一名家韭子丸)地(熟地二兩)桂(心一兩)歸(當歸二兩)姜(乾薑一兩)仲(杜仲一兩)膝(牛膝二兩)摶,石斛(一兩)菟絲(子一兩半)巴戟肉(兩半),助陽固腎暖胞寒,陽衰白濁遺精妙,老幼遺尿一樣看。(此方治老人遺溺,及陽氣衰敗,白濁遺精。小兒遺尿者,多因胞寒,亦陽氣不足也。)

威喜(丸)黃蠟(四兩溶化)白茯苓,(四兩,以豬苓四錢拌煮二十餘沸,去豬苓,曬乾用,即以蠟丸彈子大,空心細嚼,口生津嚥下。)本治斫喪遺濁證。後人藉此治痰火,久嗽肺虛頗得令。(抱朴子云:「茯苓千歲,上生小木,狀如蓮花,名威喜芝。」今以茯苓之年深質結者,制以豬苓,導出前陰,黃蠟性味緩澀,有續絕補髓之功,專調斫喪之陽分,理潰亂之精,故治元陽虛憊而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽,茯苓不必結,豬苓亦可不用。)

松石劉子豬肚丸苦參(三兩)白朮(四兩)牡蠣(四兩 用豬肚一具洗淨,煮爛丸。)摶。瘦勞濕熱遺精者,(劉松石云:「不但治遺,即勞瘦者亦能肥也。」厚胃泄濕堅陰安。(此治肥人濕熱遺精之方也,即《三因》黃連豬肚丸之義。蓋肥人嗜鮮美,飲醇醪,久之脾胃釀成濕熱,留伏陰中,夜為夢泄。治以水畜之肚,為水中之土,能厚胃泄水;以白朮健脾勝濕,截其病之所從來;苦參泄脾濕而堅腎陰;佐以牡蠣鹹寒勝熱,固澀止遺。又先於其濕之所往也,泄其邪,固其正,則雖有夢而不遺矣。夫遺滑變證雖多,不越乎有夢、無夢、濕熱三者之範圍。從此推之,可如庖丁之導窾矣。瘦勞善食而瘦,亦因胃中濕熱,故能治之。)

固精丸治無夢遺(治無夢之滑精)鹿茸(一具)鹿角霜(分兩同茸)陽起,(陽起石五錢)茯苓(五錢)巴戟(肉五錢)肉蓯蓉(一兩),韭子(一兩)附子(炮五錢)五味子(五錢),青花龍骨(煅)赤石脂,(煅各五錢)提陽固氣堵精髓。(夫房勞過度則精竭陽虛,陽虛則無氣以制其精,故寐則陽陷而精道不禁,隨觸隨泄,不必夢而遺也,與走陽不甚相遠。治之必須提陽固氣,乃克有濟,獨用補澀無益也。並治陽痿。)

四君子湯(《太平惠民和劑局方》中和義,參(人參)術(白朮)茯苓(各二錢)甘草(一錢)比。脾氣虛衰百病生,(脾為中土,貫四臟而統六腑,脾虛則百病叢生。張璐曰:「病久不愈,惟有補脾、益腎兩途。」此要訣也。旭高按:久病虛羸,胸無痞滿者,宜補腎;胸有痞滿者,宜補脾,亦要訣也。許叔微曰「補脾不如補腎」,孫思邈曰「補腎不如補脾」,皆是也,但未說出要訣爾。)脈來細軟須當視。(脈來細軟者,脾氣虛也,宜此湯。若細數者,脾血虛也,宜歸脾湯。)益以夏(半夏)陳(陳皮)名六君(子湯),祛痰補氣陽虛餌。(二陳除痰,四君補氣,脾弱陽虛有痰者宜之。)除夏(半夏)名為異功散,(錢乙《小兒藥證直訣》調理脾胃。)或加香(木香)砂(仁)胃寒使。(名香砂六君子湯,治虛寒胃痛。)四君(加)酸棗生薑湯,(汪訒庵《醫方集解》引胡洽方)振悸不眠服之美。(水停心下則悸,故加生薑行水;虛煩則不得眠,故加棗仁安神。)六君(加)薑汁竹瀝湯,(朱震亨《丹溪心法》)半身不遂痰厥主。(右半身不遂屬氣虛,宜此湯;左半身不遂屬血虛,宜四物湯。然亦不可拘泥。若陡然暴死,喉中痰鳴,名痰厥證。又有氣厥中風中惡,與此相同,各有治法。)

參苓白朮(散)扁豆陳(皮),山藥甘(草)蓮(心)砂(仁)薏仁,(諸味補脾利氣)桔梗上浮(戴藥上浮)兼保肺,(恐燥藥上僭)棗湯調服益脾神。(治脾胃者,補其虛,除其濕,行其滯,調其氣而已,此方得之。)

十味人參(散)用六君,(參、苓、朮、草、半夏、陳皮)。更加柴(胡)葛(根)芍(藥)黃芩。脾虛倦怠時潮熱,(治虛熱潮熱,身體倦怠。)補氣升陽復益陰。(六君子湯補氣除痰,柴、葛升陽,黃芩退熱,白芍益陰。)

七味白朮(散)四君(子湯)全,(參、苓、朮、草。)藿香乾葛木香添。補脾(四君之功)化濁(二香之功)生津液,(參、朮、乾葛皆能生津。)酒積(酒積嘔噦大效)脾虛瀉渴煎。(治脾虛泄瀉作渴效)

三白(湯)虛煩渴瀉餌,(白朮、白芍、白茯苓,故名「三白」。)術(白朮)芍(白芍)茯苓甘草使。又有參(人參)胡(前胡)三白湯,內傷外感均堪倚。(為調理內傷外感之奇方)四順湯治脾虛冷,四君(子湯)除茯(苓)乾薑進。(加乾薑)腹中疼痛怕光明,脈沉無熱為陰證。(王肯堂《證治準繩》云:「陰證脈沉無熱,不欲見光,腹痛不和,四順湯治之。」又曰:「如陰陽未辨,姑與服之。若陽厥便熱,陰證則無熱。」)

幼科又有六神散(治小兒表熱去後,又發熱者。)表熱去後續熱飲。足知四君(子湯)功用深,虛寒虛熱咸堪任。(四順湯治虛寒,六神散治虛熱,皆從四君加減。)六神散即四君(子湯)增,山藥扁豆粳米訂。(四君加山藥、扁豆、粳米,生薑、大棗煎。)和其胃氣熱自除,醫家當此宜知省。(陳無擇《三因極一病證方論》曰:「小兒熱止復熱,世醫到此,盡不能曉。或再用涼藥,或再解表,或謂不治。此表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再發熱,非熱證也。只用六神散入粳米煎,和其胃氣,則收陽氣歸內而身涼矣。」方內粳米不可少。)六神(散內)再加銀(柴)胡芩(黃芩),銀白湯治續熱盛。(熱甚者,加銀柴胡、黃芩,名銀白湯。)

健脾(丸)參(人參)術(白朮)與陳皮,枳實山楂麥糵(即麥芽)隨。曲糊作丸米飲下,消補兼行胃弱宜。(參、術土炒各二兩,陳皮、麥芽炒各一兩,山楂一兩半,枳實麩炒三兩。)枳朮丸(李東垣《內外傷辨惑論》引張潔古方)亦消兼補,(白朮二兩,枳實麩炒一兩。)荷葉燒飯上升奇。(荷葉包陳米飯煨乾為丸,引胃氣及少陽甲膽之氣上升。)但煎枳朮(丸)為湯飲,心下痞堅水飲施。(《金匱·水氣篇》云:「心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,枳朮湯主之。」枳實七枚,白朮二兩,煎湯溫服。腹中耎,即當散也。)

補中益氣(湯 李東垣《內外傷辨惑論》)耆(黃耆蜜炙一錢)術(白朮土炒)陳,(陳皮留白)升(麻)柴(胡各三分)參(人參)草(甘草炙各五分)當歸身(三分)。(加薑、棗煎。 汪訒庵《醫方集解》引李東垣曰:「升、柴味薄性陽,引脾胃清氣行於陽道,以滋春氣之和,又引參、耆、甘草上行,充實腠理,使衛外為固。凡補脾胃之氣,多以升陽補氣名之者,此也。」)勞倦內傷功獨擅,(旭高按:飢飽勞役,內傷脾胃之氣,則眾體無以稟氣而皆病矣。其證身熱心煩,頭痛惡寒,有似外感,而懶言氣短,肢體困倦,脈洪大而虛,此可辨也。又外感發熱,熱甚不休;內傷發熱,時熱時止。外感則鼻息氣粗,內傷則鼻息氣微。外感之頭痛惡寒,須表邪傳里方罷;內傷之頭痛惡寒,乍作乍止。詳見東垣《內外傷辨》,宜細閱之。)亦治陽虛外感因。(汪訒庵《醫方集解》引李士材曰:「虛人感冒,不任發散者,此方可以代之。」或加辛散藥。)惡食懶言肢體倦,(皆脾虛證)畏寒發熱(陽虛則外寒,陰虛則內熱。)汗溱溱。(衛氣不固故多汗。汪訒庵《醫方集解》曰:「陽虛自汗,宜補中益氣湯加麻黃根、浮小麥,升、柴俱宜蜜水炒過,欲其引參、耆至表,故又不可缺。」)心肝肺損俱堪治,腎脈衰微切莫循。(按:本方雖為勞倦傷脾之主劑,然心、肝、肺三經陽氣不舒亦可服,《難經》曰:「損其肝者緩其中,損其肺者益其氣,損其心者調其營衛也。」惟不宜於腎,柯韻伯曰:「陰虛於下者不宜升,陽虛於下者更不宜升也。」陸麗京曰:「倘人之兩尺虛微,或是癸水消竭,或是命火衰微,若再一升提,則是大木將搖而拔其本也。」)瘧痢(經久不愈)脫肛小便數,(小便頻數,氣虛下陷。)脾虛陽陷妙無倫。全無寒熱還須忌,(旭高按:補中益氣湯原為外感中有內傷一種者設,所以補傷寒之未及,非補虛方也。今人於外感中毫不敢用,而於內傷輒任意用之,則失東垣之遺意矣。雖曰補氣而非發汗,然實有不散而散之意,故於勞倦感寒,或氣虛痎瘧,及脾氣下陷等證,則最所宜也。若全無表邪寒熱,而但中氣衰弱者,則升、柴之屬,大非所宜。雖升、柴能引清氣上升,然惟有邪者固可因升而散之,設或無邪,寧不因散而愈耗其中氣乎!夫東垣之方,無論內傷外感,一概以升提中氣為主,想當時司天運氣使然爾,今則不可不審也。)若見痰喘勿誤遵。(上焦痰熱為喘為嘔者,忌服。)山藥地黃易耆(黃耆)術(白朮),補陰益氣(煎)張介賓。(去黃耆、白朮,加山藥、熟地、生薑,名補陰益氣煎。張介賓《新方八陣》。)陰虛外感真奇效,變化陳方法轉新。(張介賓曰:「此補中益氣之變方也。凡屬陰氣不足,而虛邪外侵者,用此升散,無有不效。」)木香蒼朮易歸(當歸)術(白朮),調中益氣湯(李東垣《脾胃論》)暢脾。

當歸補血(湯)東垣著,黃耆一兩歸(當歸)二錢。(吳鶴皋《醫方考》曰:「黃耆多於當歸數倍而云補血者,蓋有形之血不能自生,生於無形之氣故耳。經曰『陽生陰長』,是之謂也。」)證象白虎煩渴甚,脈大而虛宜此煎。(《衛生寶鑑》云:「男婦血虛發熱,面赤煩渴引飲,證象白虎,脈來洪大而虛,重按則微者,當歸補血湯主之。」此補氣血之方也,誤服白虎則死。)

四物(湯《太平惠民和劑局方》)地(生地)芍(白芍)與歸(當歸)芎(川芎),血家百病此方通。(此血病之主方)八珍(湯)合入四君子,(參、苓、朮、草。)氣血雙療功獨崇。(四君補氣,四物補血。)再加黃耆(助陽固衛)與肉桂,(引火歸元)十全大補(湯)補方雄。(為補方之雄冠。汪訒庵《醫方集解》引王海藏曰:「氣血俱衰,陰陽並弱,法天地之成數,故曰『十全』。」)十全(大補湯)除卻耆(黃耆)地(生地)草(甘草),加粟(米百粒)煎之名胃風(湯,張潔古方。)風入腸中成飧泄,脾虛血痢治相同。(徐彥純「玉機微義」曰:「此方治風入腸胃,飧泄完穀。方名胃風,而實非治風之藥,補血和胃,使風自除。脾虛血痢而挾濕者,實可倚仗。」)

人參養營(湯)即十全,(即十全大補湯除川芎,加五味、陳皮、遠志、薑、棗。)除卻川芎五味(子)聯,陳皮遠志加薑棗,心脾氣血補方先。(原方云治脾肺氣血兩虛。喻嘉言《醫門法律》曰:「按方中諸品,為心脾二臟之藥,於補肺殊不甚切,方下所注肺虛,誤也。」)氣血兩虛諸變證,但投此劑悉能痊。(薛立齋云:「氣血兩虛,變現諸證,莫能名狀。勿論其病其脈,但服此湯,諸證悉退。」)

歸脾湯(嚴用和《濟生方》)用術(白朮)參(人參)耆(黃耆,各二錢半)歸(當歸一錢)草(甘草五分)茯神(二錢半)遠志(一錢)隨,酸棗(仁一錢)木香(五分)龍眼肉,(二錢半)煎加薑棗益心脾。(補脾有二法:一補心以生脾血,一補腎以壯脾氣。此方乃心脾同治之法。)怔忡健忘俱可卻,腸風崩漏總能醫。(皆補益心脾營血之功)欲歸脾血先調氣,(歸脾者,調四臟之氣,皆歸向於脾也。方內木香不可缺,香先入脾,總欲引血歸脾耳。凡思慮過度,勞傷心脾之病,此方允稱良劑。)取坎填離道在斯。(道書云「戊己為媒妁」,故取坎填離者,所以必歸之於脾也。)

養心湯用草(甘草一錢)耆(黃耆蜜炙一兩)參,(人參二錢半)二茯(茯苓茯神)芎(川芎)歸(當歸各一兩)夏曲(半夏曲一兩)尋,柏子(仁)遠志(肉)桂(心)五味,(各二錢半)再加酸棗(仁炒二錢半)總寧心。(按:歸脾湯與養心湯,一補脾血,一養心血,其藥大段相同。一用白朮、木香引入脾經,一用桂心、五味引入心經,各有至理,不可易也。)

大補元煎(張介賓《新方八陣》)為首尊,(補陣第一方也)人參熟地草(炙草)萸(肉)存,杞(子)歸(當歸)杜仲兼山藥,精氣俱傷妙可吞。(旭高按:景岳新方靈動者少,呆滯者多,但於精氣兩虛之證,補陰補陽之理,則此老一生頗有創穫,姑錄數方,以為補精氣陰陽之一助也。本方治男婦血氣大虛,精神失守危劇等證,與右歸飲出入互用。)

左歸(飲)萸(肉)地(熟地)藥(山藥)苓(茯苓)叢,杞(子)草(炙草)齊成壯水功。

(此為壯水之正法,不用苦寒瀉火,獨任甘溫補陰,可師可師。)若使為丸除茯(苓)草(炙草),更加龜鹿二膠同,菟絲(子)牛膝還宜用,精血能充效莫窮。(本方去茯苓、甘草,加菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠,名左歸丸。張介賓《新方八陣》曰:「真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱。凡精髓內虧,津液枯涸等證俱,速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣。」)虛火上炎陰失守,去其枸(杞子)鹿(角膠)益貞冬。(如真陰失守,虛火上炎,宜用純陰之劑,於本方去枸杞、鹿角膠,加女貞子、麥門冬等。)

右歸(飲)附(子)桂(肉桂)兼山藥,杞子地黃炙草聯,杜仲山萸不可缺,益火之源效莫先。

(此益火之劑,即附桂八味之變方也。意甚平平,然平穩而不雜,尚屬可取。)若然除草(炙草)鹿(角)膠入,菟絲(子)當歸飲改丸。(於本方去甘草,加鹿角膠、菟絲子、當歸,名右歸丸。張介賓《新方八陣》曰:「真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等證,速宜益火之源,以培右腎之元陽,而神氣自強矣。」王旭高曰:左歸是育陰以涵陽,不是壯水以制火;右歸是扶陽以配陰,不是益火以消水。與古方知柏八味、附桂八味,蓋有間矣。雖壯水益火,所用相同,而綰照陰陽,尤為熨貼。改飲為丸,皆除甘草。強精益髓,併入鹿膠。補下治下,不欲留中。加味去味,取捨有法。非達道者,其孰能之。按:腎有兩枚,左陰右陽,故有左歸、右歸之名。)

濟川(煎)歸(當歸)膝(牛膝)肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從。便結病虛難下奪,用通於補法堪宗。

〔凡病涉虛損,而大便秘結不通,難用硝、黃下奪,而勢又不得不通者,用此通之。甚妙!甚妙!此用通於補之劑也。旭高按:濟川煎、玉女煎(方見《類方歌注·白虎湯類》)二方、一寓通於補,一寓補於清,皆景岳超出之方也。通靈活變,足可為法。〕

保元湯(魏桂岩《痘疹全書博愛心鑑》)里參(人參二錢)耆(黃耆三錢)草,(甘草一錢)肉桂冬多春夏少。(春夏二、三分,秋冬六、七分。)氣血虛寒咸可憑,痘瘡白陷功非小。(此宋人之方,故肉桂只用二、三分,以為氣分引藥。氣血虛寒之證,皆可用之。純虛寒之痘,正頂陷灰白漿不起者,用之引毒外出,即能行漿,大妙。)

秘方補心(丸)治手振,(血虛有痰)參(人參五錢)茯(苓七錢)芎(川芎一兩)歸(當歸一兩半)地(生地一兩半)遠(志二兩半)菖,(菖蒲六錢)柏(子仁三兩)棗(仁三兩)膽(星五錢)朱(砂五錢為衣)金(箔二十片)珀(琥珀三錢)麝,(麝香一錢)心神恍惚有痰嘗。(一方有甘草。此心恍惚而有痰者宜之。)

青州白丸(子《太平惠民和劑局方》)星(南星三兩)夏(半夏七兩)並,白附(子二兩)川烏(半兩)俱用生,(各生研)曬露糊丸姜薄(荷)引,(四味宜水研取漿,澄粉曬露七日,元米粉糊丸,薑湯下;癱瘓,溫酒下;驚風,薄荷湯送下。)風痰癱瘓小兒驚。(此治一切風痰之要藥,宜預備之。)

《指迷》茯苓丸(茯苓二兩)半夏,(一兩生研澄粉)風(化)硝(二錢半)枳殼(五錢麩炒)薑湯下。(薑汁丸,服三十丸,薑湯下。)中脘停痰肩臂疼,脈來沉細留心把。(治中脘有留痰伏飲,臂痛難舉,或肩背痠痛,脈來沉細者是也,此丸主之。喻嘉言《醫門法律》曰:「痰藥方多,惟此立見功效。」痰飲流入四肢,令人肩背痠痛,兩手罷軟,誤以為風,則非其治,宜導痰湯加木香、薑黃各五分。輕者指迷茯苓丸,重者控涎丹。又有血虛臂痛,宜蠲痹四物湯。)

控涎丹(陳言《三因極一病證方論》)治痰之本,痰涎變證悉能醫,走注麻痹牽引痛,胸背腰項或四肢。(人忽患胸背手足,腰項筋骨,牽引釣痛,走注不定,或肉中結核如瘰癧,此痰涎隨氣升降為病,非風證也,宜控涎丹。)臟腑水濕大戟(去皮,水浸去綠色,曬。)泄,經隧水濕甘遂(去心)推,皮裡膜外消痰氣,芥子之功信甚奇。(各等分,薑湯下。李時珍《本草綱目》曰:「此乃治痰之本。痰之本,水也,濕也。得氣與火,則凝滯而為痰、為飲、為涕、為癖。大戟泄臟腑之水濕,甘遂行經隧之水濕,白芥子散皮裡膜外之痰氣,惟善用者,能收奇功也。」)

三子養親(湯韓𢘅《醫通》)蘇(紫蘇子)芥(白芥子)菔(萊菔子),老人痰氣堪煎服。痰多氣盛暫消之,氣虛喘滿非宜逐。(李士材曰:「此方若氣虛者,非所宜也。」)導赤(散 錢仲陽《小兒藥證直訣》)生地與木通,草梢竹葉(等分)四般攻。口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。(此瀉心火從小腸中出也。)

加減思食丸苓(茯苓)草,(甘草各二錢半)麥芽(炒黃二兩)神麯(炒黃二兩)瓜(木瓜半兩)梅(烏梅四兩)好。酸收胃氣甘和脾,脾虛胃反噁心保。(此收納胃氣之方,用烏梅、木瓜甚巧。)

補火丸方治冷勞,硫黃末(一斤)入豬腸熬。(熬爛取出,蒸餅糊丸,服十丸。)金液丹治諸陰證,硫黃赤石脂和燒。(硫黃十兩研末,瓷盆盛水,和赤石脂封口。鹽泥固濟,煅七日,取出蒸餅丸。)玉壺(丸)一味硫黃制,寒水臌脹功殊饒。(製法詳見王晉三《古方選注》,虛寒臌脹奇效。)玉真丸治腎(厥)頭痛,硝(石)硫(黃)半夏並石膏。(許學士《普濟本事方》治腎厥頭痛之聖藥。)《局方》來復(丹)治霍亂,硫黃五靈(脂)玄精(石)硝(石),青皮橘皮醋丸服,理陰陽以通三焦。(夏暑啖食生冷,暑熱內伏,為霍亂吐瀉,此藥通利三焦,分理陰陽效。)半硫丸(半夏硫黃)方出《和劑》,虛秘冷秘通治療。(治老人虛秘冷秘,甚驗。)靈砂(丹)水銀與硫(黃)煉,(水銀一斤,硫黃四兩,用鐵銚炒成砂子。)鎮墜痰涎所必邀。(治上盛下虛,痰涎壅盛。此藥最能鎮墜,升降陰陽。)黑錫(丹)硫黃結砂子,(黑錫與硫黃炒成砂子)鎮墜更比靈砂高。(黑錫鎮墜之功勝於靈砂)大黑錫丹加桂(肉桂)附(子),胡蘆巴與骨脂(補骨脂)標,金鈴(子)肉(豆)蔻沉(香)茴(香)木(香),功倍原方信不囂。(其功較小黑錫丹降逆泄濁更捷)返陰(丹)硝(石)硫(黃)玄精石,附子姜(乾薑)桂(心)為同僚,陰毒脈伏須用此,(治陰毒脈伏,及陽脫無脈,厥冷不醒。)破陰丹法同此條。(同返陰丹)要知硝(石)硫(黃)與汞(水銀)錫(黑錫),用濟陰陽玄著超。(硝石、硫黃、水銀、黑錫,皆稟陰陽精靈之氣而成,用以交濟水火,升降陰陽,超超玄著,妙不容言矣。)聊舉成方八九道,說與心頭切記牢。

玉屏風散黃耆(炙)防(防風各一兩)表虛自汗真奇良。(治氣虛表弱,自汗不止者;風邪久留而不散者亦宜。)耆(黃耆)得防風功益大,能引真氣周身翔。(李東垣曰:「黃耆得防風而功益大,乃相畏而相使也。」王晉三《古方選注》曰:「黃耆性鈍,防風性利。鈍者受利者之制耳。惟其受制,乃隨防風周衛於身,而固護表氣耳。」)中風(口噤)煎此熏床下,氣通風去病如失。加入白朮作湯服,久風飧泄脾虛匡。(名白朮防風湯,治飧泄。)

柴胡四物(湯川芎、當歸、白芍、生地各一錢半,柴胡一錢。)參(人參)耆(黃耆)草,(甘草各三錢。一方有半夏。)和衛調營達少陽。日久虛勞有寒熱,脈沉而數(沉數為熱在裡,陰尚未虧,故用此湯調和營衛,以散其熱;若脈細數,則當全用滋陰壯水矣。)最相當。(柴胡加入補藥,俱不相合,獨此為宜。柴胡疏通少陽,調和營衛,非專於散風也。)

當歸六黃(湯)治汗出,(治陰虛有火,盜汗發熱。)耆(黃耆加倍)柏(黃柏)芩(黃芩)連(黃連)生(地)熟地。(各等分)瀉火固表復滋陰,加麻黃根功更異。(李時珍《本草綱目》曰:「麻黃根性能行周身肌表,故能引諸藥外至衛分而固腠理。」徐靈胎《蘭臺軌範》曰:「凡止汗方中,皆可加浮麥、大棗也。」)或云此藥大苦寒,胃弱氣虛在所忌。(李士材曰:「陰虛則元氣有降而無升,而復此苦寒肅殺之劑,得無虛虛之警戒乎!惟火實氣強者宜之。不然,苦寒損胃,大忌。」)

麥門冬湯(陳言《三因極》一病證方論》)治漏風,俗名頭汗為蒸籠。(不論冬夏,頭汗自出,謂之「漏風」,俗名「蒸籠頭」也。因上焦傷風,開其腠理,上焦之氣,剽悍滑疾,遇開即出,經氣失道,邪氣內著,故有是證。夫上焦之氣,肺氣治之。此方益胃中之津氣,以供於肺,是虛則補母之義,俾調得上焦之氣循經,則邪卻而汗止。)麥冬蘆(根)玉(竹)茹(竹茹)姜(生薑)米,(陳粳米)前藥加入異功(散)中。(人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮。)甘涼益胃生津氣,病後虛煩(上中二焦有留熱)可建功。胃虛嘔呃還堪用,降逆和中加半(夏)通。(加半夏降逆和中止嘔。)

溫膽湯方即二陳(茯苓、甘草、半夏、陳皮。)竹茹枳實棗(大棗)姜(生薑)循。少陽膽熱移於胃,胃熱蒸痰是病因。嘔苦痰涎不得寐,滌痰泄熱以寧神。(二陳和胃滌痰,竹茹清上焦之熱,枳實泄下焦之熱。治三焦而不及於膽者,以膽為生氣所從出,不得以苦寒直傷之也。命之曰「溫」無過泄之戒辭,非以膽寒而溫之也。)傷寒病後多斯證,(虛煩嘔惡,口苦不眠,傷寒病後最多此證。)雜病煩驚悸亦遵。(皆痰熱擾亂心神)或益黃連或參(人參)棗(酸棗仁),心虛煩熱可加勻。(心虛神怯加人參、棗仁,名人參溫膽湯。煩熱甚者加黃連,名黃連溫膽湯。)心為君主出乎震,膽氣清寧神自馴。(旭高按:心為君主而出乎震,震位東方,在人屬膽,膽為甲木,生心丁火,是以膽氣怯者,心神必虛,膽氣壯者,心神多旺。然則心者,雖為君主之官,而實聽命於膽,故《素問·五臟生成論》曰:「凡十一臟,皆取決於膽也。」)

逍遙散(《太平惠民和劑局方》)用當歸(酒拌)芍,(白芍酒炒)柴(胡)苓(茯苓)術(白朮土炒各一兩)草(炙草五錢)煨姜薄。(加煨薑、薄荷煎。)散郁除蒸功最奇,調經八味丹(皮)梔(山梔)著。(本方治肝家血虛火旺,頭痛目眩,頰赤口苦,倦怠煩渴,抑鬱不樂,寒熱往來,及骨蒸潮熱。薛立齋加丹皮瀉血分鬱熱,山梔清氣分鬱火,名八味逍遙散,治婦人經水不調,脈弦大而虛,其理頗通。)郁雖有六思慮多,(六郁:氣、血、痰、火、濕、食也。夫郁為情志之病,丹溪雖論六郁,然思慮怒致郁者多。)思慮傷脾肝作惡。(思慮則氣鬱結而傷脾,脾傷則肝木乘勝而為病。)此方疏達肝與脾,(此疏達肝脾之方)無傷正氣逍遙卻。(「逍遙」,《說文》與「消搖」通。此方消散其氣鬱,搖動其血鬱,卻無傷正氣,故名「逍遙」。)丹溪用治乾咳嗽,(朱丹溪曰:「乾咳嗽極為難治,此係火鬱之證,惟用逍遙散以發之,繼服補陰清肺可愈。」)養葵用治傷寒瘧。(趙養葵治傷寒、瘧疾、溫疫,咸以此湯出入加減,無不獲效。)外感多從郁證看,木鬱解而諸郁削。(趙養葵《醫貫》曰:「凡外感證,皆宜作郁治,古方如小柴胡湯、四逆散,俱是此意,然總不若逍遙影響也。」又曰:「方中柴胡、薄荷二味最妙,蓋木喜風搖,寒即摧萎,溫即發生,木鬱則火鬱,火鬱則土鬱,土鬱則金鬱,金鬱則水鬱,五行相因,自然之理也。予以一方治木鬱,而諸郁皆解,逍遙散是也。」)風以散之雨潤之,郁平繼以滋陰藥。(逍遙散,風以散之也。六味地黃湯,雨以潤之也。昔趙養葵、高鼓峰輩,往往用逍遙散後,繼以六味丸收功。)

平胃散(《太平惠民和劑局方》)是蒼朮(米泔浸五斤)樸,(厚朴薑汁炒五十兩)陳皮(去白五十兩)甘草(炙三十兩)薑棗煎。除濕散滿驅嵐瘴,(治濕淫於內,脾胃不能剋制,有積飲痞膈中滿者,及山嵐瘴氣,不服水土等證。)調胃諸方從此擴。(凡濕淫脾胃之證,皆可從此方加減。)或合二陳(名平陳湯,治痰。)或五苓,(名胃苓湯,治瀉。)硝(芒硝)黃(大黃)麥(芽)曲(神麯)均堪著。(加麥芽、神麯消食,加大黃、芒硝瀉積。)若合小柴(胡湯)名柴平(湯),煎加薑棗能除瘧。又不換金正氣散,即是此方加夏(半夏)藿(香)。(治證同)對金飲子益桑(白)皮,(平胃散一兩加桑白皮一兩,名對金飲子。)黃腫喘呼好斟酌。若將蒼朮易乾薑,嘔多胃弱醫無錯。術能動嘔故除之,和胃飲從景岳索。(和胃飲,景岳新方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼朮之氣,亦能動嘔,故以乾薑代之。)

二陳湯(《太平惠民和劑局方》)用半夏(薑汁製二錢)陳,(陳皮去白各五兩)益以茯(苓三兩)草(甘草)加姜煎。利氣調中兼去濕,一切痰飲此為珍。(李士材曰:「二陳為治痰之妙劑,其於上下左右,無所不宜,然止能治痰之標,不能治痰之本,痰本在脾、在腎,用者詳之。」)或益芩(黃芩)連(黃連)或楂(山楂)曲(神麯),熱痰食積(痰)可加均。(熱痰加黃芩、黃連,名二陳加芩連湯;食積痰加山楂、神麯,名二陳加楂曲湯。)燥痰渴飲貝(母)易(半)夏,(名二陳去半夏加貝母湯 朱丹溪曰:「有痰而渴,宜去半夏,代以貝母。」吳鶴皋曰:「渴而喜飲,易之;不能飲水,雖渴宜半夏也。」)經絡痰涎竹瀝臻。(痰在經絡四肢者,加竹瀝,名二陳加竹瀝湯。)氣鬱生痰砂(仁)附(香附)入,(加砂仁、香附,利氣暢郁,名二陳加砂仁香附湯。)風痰頭痛菊(花)芎(川芎)循。(加菊花、川芎,上行散風,名二陳加菊芎湯。)氣虛不攝多(吐)涎沫,補瀉須加益智仁。(名二陳加益智仁湯 氣虛不能攝涎,多吐涎沫者,加益智仁攝之;虛甚者,更加參、術。)導痰湯內加星(膽星)枳(實),(加膽星以助半夏,加枳實以成沖牆倒壁之功。)頑痰膠固力能馴。(頑痰,老痰也。)金水六君(煎 張景岳方)加歸(身)地(熟地),陰虛挾濕(痰)嗽宜遵。(歸身、熟地補陰,二陳祛痰去濕。)除陳(皮)名為消暑丸,醋製半夏妙絕倫。(半夏用醋製,能攝胃氣以散水。合茯苓、甘草,利濕和中,名消暑丸,是消暑在消其濕也。)

潤下丸即二腎散,鹽制陳皮甘草純。(陳皮鹽水煮八兩,甘草二兩,蒸餅丸。名「潤下」者,鹽能潤下也。為末即名二腎散。並治膈間痰飲。)散水和脾消暑(丸)好,(散水以和脾也)祛痰利氣二腎(散)尊。(利氣以祛痰也。)