武林城之東偏，曩有賢者出於其間，曰紹隆王先生。其為人也。樸遫遲重，人莫知之。敝冠穿履，參紹覺師。師心知其賢。已而得道，遂發靈蘭金匱之藏，盡其術，皆解驗之。其治病也，劃然無疑難矣。先生沒而道大行。潘翁鄧林，乃其大弟子也，以故城東有潘氏之學。數年以來，翁道日隆，望日重，而翁必嗛然曰：嘻！此吾王先生之教也。著脈及證數萬言，啜葉者眾，而翁必退然曰：嘻！此吾王先生之教也。人以此賢潘氏，求為弟子者惟恐後。僕觀自古師弟之間，蓋難言之。自馬融大儒，不能不疑其弟子康成；而呂步舒，或不知其師書。況夫士無賢不肖，入朝見嫉；女無美惡，入宮見妒。美好者，不祥之器。秦太醫李醯之事，豈必不見於門下哉？而翁終身不忘其師，諸弟子事翁益謹。取黃帝、扁鵲脈書，及近世來諸名家，條分縷析，講習不倦。翁之所以教弟子，如王先生之於翁；而弟子之事翁，一如翁之所以事王先生，可不謂難耶？夫翁生平誠長者，其神術若長桑陽慶，固不待言；乃諸子以魁傑之才，丘園之秀，厭棄章句，敝屣功名，而心切向往，如七十子之事孔子。此非翁之道德殊妙，能致是哉？僕於是尤有感焉。士處斯世而全性命，亦極難耳。以譙玄之術數而難免，以李業之志節而難免，以左慈之幻術而難免，以霍原之教授而難免。翁與弟子，治其方書，與物無害，與人無爭，亦可謂高蹈君子，質有其文矣。此尤僕所慨嘆以為不可及者。歲在執徐，翁春秋六十，適醫燈一書告竣。僕樂得而讀之。其網羅群有，剖析毫芒，至矣；而猶不敢自名一家，比於詮註。翁學之富，技之精，志之謙，此豈末學淺術所能測其堂奧哉。間者蔣子介眉屬予言，因遂述其師弟源流之義，以為翁壽，即以為此書之序。然則翁之所以壽世者，其又在是也夫。

予素不諳醫，嘗從二三知己後，講論切磋，粗聞大義，乃知其道與易通，最精微，亦最易簡也。近世業醫家，源流弗徹，好為奇詭之說以欺人，而其惝恍支離，誤人滋甚。宗人鄧林子，沉心此道，博綜深思。寂寂東城水竹間者數十年，不藉人知而知藉甚。申酉後，文人墨士，疏筆硯，棄制舉，皆負笈鄧林之門。鄧林初與抉素問陰陽生化之奧，晰靈樞經脈俞節之微；次辯越人之難經，探倉公之斷案，闡仲景，論叔和，以及河間、潔古、東垣、丹溪等諸家異同之說，皆有以究其本而折其衷。座下數十輩，率一時名流，慮無不洞開心胸者。最後，乃取紫虛真人所纂四言舉要而節解焉。因脈及證，因證及方。舉從前所闡靈素諸家之要，盡融會於平實切近之中，使讀者見如指掌，此所謂最精微、最易簡也。以為菽粟即菽粟，以為珍奇即珍奇。彼偏僻詭誕，欺人誤人者，視之竟何如耶？書成，更名醫燈續焰。藉此一續，而後得以普照十方。其功德於後世者，又何可紀極。鄧林意蕭淡，不屑屑逐聲利。視診之餘，即閉戶垂簾，觴詠以自樂。其高致如此。吾友張卿子，玄湛淵微，覃精易理，與鄧林隔水而居。兩家門人，無少別異，問難和衷，相長相益。一時相傳為藝林盛事，而予亦得數過從聆閎論焉。嗚呼！若鄧林者，進於道矣，技云乎哉。

紹龍王先生者，楫之受業師也。楫童年即知之。萬曆壬子夏，有同盟朱仲修相引，乃負笈先生之門。先生與楫同里，相去僅百武。以故朝暮隨從，風雨無阻。先生蓋未嘗暇豫倦教也。先生初命楫讀靈素，次本經，次難經，次傷寒論，次金匱，次脈經。隨讀隨講。不升座，不據席，不作學究態。及其興到理融，口言心應。開闔也，升降也，方圓也，動靜也，上下之感應也，左右之往來也，拆之則千，熔之則一。卷舒六合，搏弄五行，真令花落空中，風生座上。愚如楫者，亦隱隱躍躍，有瞻前忽後景象。先生豈常人也哉。先生少孤，早棄學。於經書義理，漠不相入。傳家醫業，坐此而廢。雖常以此為邑邑，然亦相安於無可奈何。已弱冠，聽講於土橋紹覺師。師憫其鈍樸，指令求慧。先生乃發願拜清淨，三年如一日。忽心中若初燃之燈，乍明乍暗。久之，覺燈光漸大，燈焰漸高。試一開卷，便能解，非復疇昔之茫然矣。自此日明一日，即大乘中秘、義理幽玄之書，皆若焚山照渚，水陸現形，一無逃遁者。先生道業因之尊崇，家聲藉以振起，益信先生之非常人也。先生西歸，僅五十有九。時為天啟甲子之二月，迄今三十年。所及門者，亦復凋謝殆盡。楫老矣，欲述其指授，愧非遊夏之才；不述，又無以畢先生之志。會庚寅夏日，偶及門有以崔氏脈訣索講者。讀之良備，因用為張本，下以先生平日所教者註解之，而後附以方。命曰醫燈續焰，意謂挑燈而續其焰耳。若曰即此是燈，則吾豈敢？

先生於楫，名則師生，情同父子。受恩罔極，圖報無從。嘗欲作一傳，以表先生之才異，每苦無因。今本編注成，先後翻閱，皆本先生胸臆，故不敢僭為己有。敘表於首，以充作傳之意。

隱君姓潘氏，名楫字碩甫，一號鄧林。先世三川人。自中允公某，扈建炎皇帝蹕，因家武林。十六世傳至君。雖不仕，少以孝弟聞閭里。及壯，博學有經世才，負大略。遭時喪亂，遁跡城隅，德益高。東南人士，師尊之，至不敢名且字，皆曰鄧林先生。先生父云喬公，丈夫子四舉，先生最後。三兄走通邑大都賈。云喬公經營先生就外傳，不令知生產業。先生移瞬輒誦如宿習。發甫燥，一日忽請云喬公曰：兄也牽車，有弟不能代。兄奉甘旨碩勞，大人為兒藿肉漿酒謀。卜商氏何人哉？事父母能竭其力，未學謂學。兒質下中，頗及效仲由負米故事，即百里猶膝下耳。會延教授餘杭溪南者，束脩之肉不缺供。與三兄洗腆，分慶伏臘，雍雍如也。云喬公絕憐愛之。念佳兒須卜佳婦，議先生婚。定情已協，告。先生長跪阿母前，作嬰兒啼，不欲遽受室，割養妻子。迨遲久婚成，先生孝道愈不衰。云喬公素倜儻多奇，鄙小儒章句學。顧盼諸子，惟先生神似。先生配徐孺人卒。繼配楊孺人，尤健持門戶。與先生執子婦禮，足娛兩老人堂上。云喬公遂決策命先生遊，觀先生膽智。先生亦內顧少慰，從張將軍建閫粵東焉。當是時楨朝亂起，所在群盜蟻屯蜂合，不可爬梳。粵峒獠窺伺蠢動。先生角巾烏衣，以如意指麾方略，出奇搗渠。渠一鼓奪隘，余莫敢仰視，爭牛酒下先生。先生功還閫帥。歸省親，柔聲怡容，仍一孝子，無赫赫功見顏面也。云喬公偵知大喜，語楊孺人曰：若真吾兒。我家安仁。三十年一進階，鬱郁著閒居賦，何如此兒差快人意。覆命先生往。先生竊見父母飲啖減疇昔，心憂之。詭言候張將軍騎吏來同發。已而云喬公夫婦同夕逝。先生號血數斗，偉軀者骨立矣。喪畢復遊粵。張將軍執先生手，如兩臂復完。流氛獗甚，張遷轉去粵，深入敗沒。先生病不與俱，且見事勢多不可為，還里門。自擬清涼居士，賣藥都市中。厥後天下大定，交遊多至大官，欲舉先生於朝。先生掉頭不悅，坐醫隱，人以伯休目之。自壯及髦，凡受業先生者，數百輩。觀其器宇，即識為潘門弟子。有以醫從先生遊，飲上池照，不失尺寸。知先生者曰：先生寄志於醫。蓋以兄西懷君善病，先生體阿母志，往師王紹隆。不但燒須灼艾，終日夕視脈和藥必精，故通於神明如此。三兄先先生死。未亡暨藐遺孤，悉就先生。生分哺，死歸葬。又其常行無足異者，所著書多可傳。詩文落落有高致。年七十四，壽終於家。往歲予疾瀕殆，先生方寸匕起之。日一筍輿過余，只雞尊酒，談宴歡甚。觀先生飲戶第一，酡顏儼紅玉，與人坐春風中，知其有隱德者。其子杓燦、蒼與，皆邑知名士。蒼與早夭。杓燦敦倫尚節，概有父風，而才尤雋爽，光大先生門戶未艾。先生沒後三年，與余遊交最善。

蔣芑曰：先生非隱者也，而德以成其隱，時會然也。身不及顯，其子欲無顯得乎？惟孝友于兄弟，效奇幕府，晚晦跡於方書，是亦為政焉。乃或父子相戾，親兄弟爭錢財，亦獨何哉。

脈乃血泒，氣血之先，血之隧道，氣息應焉。

水自源而分流曰泒。合分起伏，道各井然。人身之血，猶夫水也。血中之脈，猶夫泒也。泒通則水源活，脈通則氣血行。氣也，血也，其在於人身，渾淪條析，非一非二。設經脈不先為流轉，則潛行默運之機礙矣。呴濡守使，又安望其各盡乃職耶。（《難經》二十二難曰：氣主呴之，血主濡之。《素問》陰陽應象論曰：陰在內，陽之守；陽在外，陰之使。）隧道，即經脈也。言其在血中，精密隱隧，自成一道。《靈樞》營氣篇云：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺。流溢於中，布散於外。精專者，行於經隧。（營出中焦之義瞭然。）《靈樞》決氣篇云：中焦取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。（壅遏猶言擁迫，使入隧道，而無別道可避也。）《靈樞》衛氣篇云：其精氣之行於經者為營氣。《靈樞》營衛生會篇云：中焦亦並胃中，出上焦之後。此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血。以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧。合諸篇論觀之，乃知血為總名，而脈則指營氣流行不息之道耳。若與血二，實無有二。然非呼吸，不能流行，故曰氣息應焉。（仲景平脈篇云：呼吸者，脈之頭也。又《靈樞·動輸篇》云：其行也，以息往來。）

其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。

天陽地陰，氣陽血陰。人之脈，以血為體，固當配地。然觀其上下周匝，出入臟腑，聯絡貫通，起伏交會，一如大氣之行於地中。故地有脈而山川秀麗，人有脈而形體安全。象之吻合，莫有肖於此者。故曰其象法地，能再因其象而取法焉。則吾醫之識脈，與堪輿之尋龍，無二義也。府者，藏也，聚也。隧道乃精專所注，故為血之府。充遍人身，應夏火之氣。中焦變赤，得正南之色，故為心之合。肺主皮毛而朝百脈，如部落然，故為皮之部。（《素問》五臟生成篇云：心之合脈也，其榮色也。又六節臟象篇云：心者生之本，其充在血。肺者氣之本，其充在皮。又五臟生成篇云：諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺：又平人氣象論云：藏真高於肺，以行營衛陰陽。又經脈別論云：脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。）

資始於腎，資生於胃。陽中之陰，本乎營衛。

營者陰血，衛者陽氣。營行脈中，衛行脈外。

腎為十二經脈之根，故曰資始。胃乃生化之源，故曰資生。腎之與胃，蓋有先後天之分焉。《靈樞》經脈篇云：人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為強，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。此即資始資生之註腳也。所謂陽中之陰者，蓋本乎營衛耳。營者營運於中，衛者護衛於外。營為陰血，行脈之中，入隧道也。衛為陽氣，行脈之外，不入隧道也。

脈不自行，隨氣而至。氣動脈應，陰陽之誼。

氣如橐籥，血如波瀾。血脈氣息，上下循環。

氣，陽也。血，陰也。陽主動，陰主靜。脈之行也，必氣為之先。氣行則血行，氣動則脈動。陰陽相應而不相失，如交誼然。橐，圈橐也，無底之器。籥，管籥也，有孔之物。夫陽氣之自頂至踵也，雖固護於外，無間隔於中。其遊行出入，溪谷募腠，又各有竅穴，故如橐如籥。波，微浪也，湧疊而前。瀾，回瀾也，旋渦而返。血之在氣中也，隴湧流行，亦復回環灌溉，故如波如瀾，若合若分，互為體用。周流上下，無始無終，此則循環之義矣。

十二經中，皆有動脈。惟手太陰，寸口取決。

此經屬肺，上系吭嗌。脈之大會，息之出入。

一呼一吸，四至為息。日夜一萬，三千五百。

一呼一吸，脈行六寸。日夜八百，十丈為準。

初持脈時，令仰其掌。掌後高骨，是謂關上。

關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。

心肝居左，肺脾居右。腎與命門，居兩尺部。

魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司府。

左大順男，右大順女。本命扶命，男左女右。

關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。

神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。

男女脈同，惟尺則異。陽弱陰盛，反此病至。

十二經者，即手足三陰三陽之經脈也。其始從中焦注手太陰肺，手太陰肺注手陽明大腸，手陽明大腸注足陽明胃，足陽明胃注足太陰脾，足太陰脾注手少陰心，手少陰心注手太陽小腸，手太陽小腸注足太陽膀胱，足太陽膀胱注足少陰腎，足少陰腎注手厥陰心包，手厥陰心包注手少陽三焦，手少陽三焦注足少陽膽，足少陽膽注足厥陰肝，足厥陰肝還復注手太陰，是謂一周。其脈數十二經，共長十六丈二尺。各有長短，亦逐經各有動脈。如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白；手陽明脈動合谷、陽谿；足陽明脈動衝陽、大迎、人迎、氣衝；足太陰脈動箕門、衝門；手少陰脈動極泉；手太陽脈動天窗；足太陽脈動委中；足少陰脈動太谿、陰谷；手厥陰脈動勞宮；手少陽脈動禾髎；足少陽脈動下關、聽會；足厥陰脈動太衝、五里、陰廉之類。既皆有動脈，是皆可即其脈以診病。今惟取手太陰寸口動脈，決諸病之死生吉凶者，何耶？蓋手太陰一經，內屬肺臟。其經起於中府，終於少商，其肺繫上連喉嚨吭嗌以通呼吸。肺主一身之氣，氣非呼吸不行，脈非肺氣不布。故仲景云：呼吸者，脈之頭也。又寅初方升之氣，出於中焦。中焦，指胃也。蓋胃為水穀之海，屬土居中。灌溉四臟以及百骸。所謂灌溉者，無非一水穀之氣。四臟中固有土，而土中亦具四臟。（即胃氣中要有弦、鉤、毛、石，弦、鉤、毛、石中要有胃氣義。）脈之晝夜，五十環周。始於此，亦終於此。始終循環，原無少間。但以一日夜分四時論之，必以寅初為更始也。故《素問》脈要精微論云：診法常以平旦。陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。蓋以此時，諸脈更始於胃。其大小虛實，躁靜疾徐，種種畢露。出於胃，即注於肺，最為切近。又必由肺之呼吸以行，此所謂肺朝百脈也。呼出於陽，吸入於陰。一呼脈二至，一吸脈二至，總四至為一息。一日一夜，約一萬三千五百息，即此一呼一吸，脈氣行去六寸，以一萬三千五百息算來，共得八百一十丈。以脈數之十六丈二尺折算，應得周行於身五十度，此晝夜脈行度數之準則也。（據越人二十三難云：脈數總長十六丈二尺，任督二蹺在內。以一呼一吸行六寸算之，晝夜一萬三千五百息，共行八百一十丈。周於身者，得五十度。後又云：其始從中焦注手太陰，終於足厥陰。厥陰復還注手太陰，所謂如環無端者。不知二蹺、任督從何處接入？豈附行於足少陰、太陽耶？附則不能在循環注接之內。當俟知者。）凡初持人之脈，先令仰手。以腕之高骨對平處，謂之關上。關前為陽，後為陰。陽曰寸，陰曰尺。尺至寸，長一寸九分。即此一寸九分，三部分之，為寸、關、尺也。關居中，若為陰陽界限，而陰陽實互交於此。能先後細為推究，未有不得其病情者。三部中又各有定位。木火居左，金土居右，水居其下。若以相生論之，則左關肝木生左寸心火，左寸心火生右關脾土，右關脾土生右寸肺金，右寸肺金生兩尺腎水。魂為肝神，魄為肺神。谷不可言脾神，然其變化資生，生死以之，更神乎神矣。穀神，一魂魄也；魂魄，一穀神也，而又總攝於心君。遊行出入，雖無處不到；而盛衰逆順，未有不從寸口驗焉。左肝、心為木、火，為陽主升，主生長，職多發施，故曰司官。右肺、脾為金、土，為陰主降，主收受，職多聚納，故曰司府。男子生於寅，以陽為體。左陽也。左大則氣鍾於陽，故在男為順。女子生於申，以陰為體。右陰也。右大則氣鍾於陰，故在女為順。由是男女之本命分系於左右，順則雖病，而本命猶可扶持。關前一分，人命之主者，指魂魄穀神也。左為人迎，右為氣口者，指司官、司府也，決斷神門。關後有兩者，指兩腎也。即應腎間動氣也，即《難經》八難所謂三焦之原，守邪之神，故曰神門。關前穀神、關後神門二脈，即生人之先後二天也。無二者，言無此二脈也。無則根本絕矣，故死。（即無一亦死。）仲景云：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。殆亦關前關後之謂乎？男女脈同，同於定位。惟尺則異，異於盛衰。男子鍾於陽，故陰弱。女子鍾於陰，故陰盛。獨驗於尺者，天一資生之始，陰陽即判於此耳。（尺乃生人之根本，如草木之色香華實皆判定於根荄。）反此，則男得女盛，女得男弱，男女皆失其常，故當病至。

脈有七診。曰浮中沉、上下左右，消息求尋。

又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。

寸候胸上，關候膈下，尺候於臍，下至跟踝。

左脈候左，右脈候右。病隨所在，不病者否。

浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。

心脈之浮，浮大而散。肺脈之浮，浮澀而短。

肝脈之沉，沉而弦長。腎脈之沉，沉實而濡。

脾胃屬土，脈宜和緩。命為相火，左寸同斷。

與皮毛相得曰浮，按之至骨曰沉，中則在浮沉之間，上下即寸與尺，此概兩手六部而言也；左右，左手、右手也，是謂七診。言能消息細求，錯綜審別，則上下表里之病，無遁情矣。一說上下左右，即脈要精微論所云：尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸、喉中事也。下竟下者，少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。（竟，盡也。上竟於魚際，下竟於尺末。）又《素問》三部九候論云：獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。亦謂之七診，但與本文七診之義不同，當參看。九候者，言脈分三部。三部中，各有浮中沉，是謂九候。九候之情形，非舉按輕重不能得，其候以五動為準。寸則候胸上至頭之疾，關候膈下至臍之疾，尺候臍下至足之疾。左脈候身之左，右脈候身之右。病隨脈之所在而見。不病，則脈不應。與前七診，大同小異。（七診九候當參看。）總不外仲景所謂效象形容四字而已。心肺居上，脈應浮。腎肝居下，脈應沉。脾胃居心肺腎肝之間，謂之中州，脈亦應在浮沉之間。心肺同一浮也，但浮大而散者，象夏火，故屬心；浮澀而短者，象秋金，故屬肺。肝腎同一沉也，但沉而弦長者，象春木，故屬肝；沉實而濡者，象冬水，故屬腎。脈和而緩，不虛微，不實強，不疾不遲，自有一種舒徐沖融氣象，土之性也，脾胃宜之。命門右腎，固舍相火，然終不能離水位，故與左同斷。

春弦夏洪，洪當作鉤。秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。

太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。

春得秋脈，死在金日。五臟准此，推之不失。

四時百病，胃氣為本。脈貴有神，不可不審。

天地之氣，東昇屬木，位當寅卯，於時為春，萬物始生。其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉。在人則肝應之而見弦脈。即《素問》玉機真藏論所謂其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長；《素問》平人氣象論所謂軟弱招招，如揭長竿末梢者是也。氣轉而南，屬火。位當巳午，於時為夏，萬物盛長。其氣從升，後散大於外，如騰湧之波，燎原之火。在人則心應之而見鉤脈。即玉機真藏論所謂其氣來盛去衰，平人氣象論所謂脈來累累如連珠、如循琅玕者是也。氣轉而西，屬金。位當申酉，於時為秋，萬物收成。其氣從散大之極，自表初收，如浪靜波恬，煙清焰熄。在人則肺應之而見毛脈。即玉機真藏論所謂其氣來輕虛以浮，來急去散；平人氣象論所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。氣轉而北，屬水。位當亥子，於時為冬，萬物合藏。其氣從收降而斂實，如埋爐之火、匯潭之泉。在人則腎應之而見石脈，即玉機真藏論所謂其氣來沉以搏，平人氣象論所謂脈來喘喘，累累如鉤，按之而堅者是也。（玉機真藏作冬脈營。營者營聚於中，中必實，亦石之義。鉤而按之堅，乃有石義。不爾，是夏脈矣。）以上經論所云四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可少和柔平緩景象。蓋和緩為土，即是胃氣。有胃氣而合時，便是平脈。玉機真藏論云：脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。今弦鉤毛石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。以其寓於四脈中，故又曰善者不可得見。平人氣象論云：長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。察此脈象，亦不過形容其和緩耳。辰戌丑未四季之月，各月土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。故分而為四，有土而不見土也。若論五行，則析而為五。土居其中，是屬長夏。況長夏居金火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨得見主時之脈。二說雖殊，其義不悖，當參看。所謂太過、不及者；言弦鉤毛石之脈，與時相應，俱宜和緩而適中。欲其微似，不欲其太顯；欲其微見，不欲其不見。今即以一弦脈論之。若過於微弦而太弦，是謂太過。太過則氣實強。氣實強則氣鼓於外，而病生於外。若不及於微弦而不弦，是謂不及。不及則氣虛微。氣虛微則氣餒於內，而病生於內。其鉤毛石之太過不及，病亦猶是。今不但不見春弦之太過不及，而反見毛浮之秋脈。當升而反降，當生而反殺。氣機大逆，神轉不回，是謂克賊，未有不病而死者。春木既為金克，金日邪旺，正何以堪，故死於此。五臟皆以此理推之，自無差失。四時有四時之脈，四時有四時之病。但土灌四旁，雖病變百出，必以之為本。況胃氣乃水穀之精。諸脈有神，水穀之力也。不聞得谷者昌乎。誠不可不審。

調停自氣，呼吸定息。四至五至，平和之則。

三至為遲，遲則為冷。六至為數，數即熱證。

轉遲轉冷，轉數轉熱。遲數既明，浮沉當別。

醫至病家，宜默坐片時。先調停自氣，令呼吸均勻，方診其脈。（平人氣象論云常以不病人調病人。醫不病，故為病人平息以調之。）大約以我呼吸一息，得彼脈四至五至為準則。（呼吸閏以太息，故在四至五至之間。）此為平和之脈，斷為無病。雖病亦極微淺，以脈不為病變故也。（病邪微，不能變易其脈。）若一息三至，不及四五，是名遲脈。遲則氣寒而行慢，故病主冷。若一息六至，過於四五，是名數脈。數則氣熱而行快，故病主熱。轉遲則更遲，在三至以下，而冷者愈冷矣。轉數則更數，在六至以上，而熱者愈熱矣。此遲數脈病之相應也。遲數既明，寒熱乃定。欲知寒熱之所屬，又當別乎浮沉耳。

浮沉遲數，辨內外因。外因於天，內因於人。

天有陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思悲恐驚。

外因之浮，則為表證。沉里遲陰，數則陽盛。

內因之浮，虛風所為。沉氣遲冷，數熱何疑。

浮數表熱，沉數里熱。浮遲表虛，沉遲冷結。

表裡陰陽，風氣冷熱。辨內外因，脈證參別。

脈理浩繁，總括於四。既為提綱，引申觸類。

在表則浮，在裡則沉。遲則為寒，數則為熱。固一定不易之理，而因則有二焉。此內外之不可不辨也。外感六淫，因之於天。內傷七情，因之於人。六淫者，天之陰陽風雨晦明也。即《左傳》醫和所云：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾也。淫者，淫佚偏勝。久而不復之謂。故陰淫則過於清冷，而陽氣不治，寒疾從起，如上下厥逆，中外寒慄之類。陽淫則過於炎燠，而陰氣不治，熱疾從起，如狂譫煩渴，血泄浸淫之類。風淫則過於動搖，而疾生䱉末，如肢廢毛落、漐習瘛瘲之類。雨淫則過於水濕，而疾生腸腹，如腹滿腫脹，腸鳴濡瀉之類。晦淫則過於昏暗，陽光內郁，而成惑疾，如百合狐惑，熱中臟燥之類。明淫則過於彰露，陽光外散，而成心疾，如恍惚動悸，錯妄失神之類。七情者，人之喜怒憂思悲恐驚也，即所謂七氣。而巢氏《病源論》，以勞氣易驚氣，又增寒熱二氣，廣為九氣。若配四時五臟，則又只言五氣。如《素問·陰陽應象大論》云：天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐是已。據巢氏言九氣之狀，謂怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣泄，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。怒氣上者，怒則氣逆，甚則嘔血及食，故氣上矣。喜氣緩者，喜則氣和，營衛通利，故氣緩矣。悲氣消者，悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，營衛不散，熱氣在內，故氣消矣。恐氣下者，恐則精卻，精卻則上焦閉。閉則氣還，還則下焦脹，故氣下矣。寒氣收聚者，寒則經絡澀滯，故氣收聚矣。熱氣泄者，熱則腠理開竅，營衛通，故汗出而氣泄矣。憂氣亂者，憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞氣耗者，勞則喘且汗，內動外泄，故氣耗矣。思氣結者，思則身心有所止，氣留不行，故氣結矣。是謂九氣，而七氣即在其中。雖皆內因，而為病則有二種。一種因感觸情境，氣久不散，著而為病者，病生於情也。一種因五行之盛衰，五臟之虛實，互相勝復，病中見情者，情生於病也。病生於情者，如《素問》陰陽應象大論云：喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。又曰：東方生風，在聲為呼，在變動為握，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。南方生熱，在聲為笑，在變動為憂，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。中央生濕，在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思。西方生燥，在聲為哭，在變動為咳，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。北方生寒，在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。又《靈樞》口問篇云：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處。大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經脈厥絕，脈道不通。陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。又《素問》玉機真藏論云：憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛，則腎氣乘矣。怒則肝氣乘矣。悲則肺氣乘矣。恐則脾氣乘矣。憂則心氣乘矣。又《靈樞》本神篇云：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦。腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。又《素問》調經論云：喜怒不節，則陰氣上逆。上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。又《素問》痿論，岐伯曰：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動。發則心下崩，數溲血也。又曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿及為白淫。又《素問》遺篇云：人憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。又《靈樞》邪氣臟腑病形篇云：愁憂恐懼則傷心。又《靈樞》口問篇云：口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開。液道開，故涕泣出焉。又壽夭剛柔篇云：憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟。又《素問》血氣形志篇云：形樂志苦，病生於脈。形樂志樂，病生於肉。形苦志苦，病生於咽嗌。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁。又《素問》疏五過論云：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣流連，病有所並。又云：暴樂暴苦、始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥逆上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情。精華日脫，邪氣乃並。又曰：故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。又《素問》生氣通天論云：陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。又通評虛實論云：隔則閉絕，上下不通，則暴怒之病也。又《靈樞》刺節真邪篇曰：飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。又《素問》經脈別論曰：有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。驚而奪精，汗出於心。疾走恐懼，汗出於肝。此皆病生於情也。情生於病者，如《素問》金匱真言論曰：東方色青，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。又《素問》調經論曰：血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。又曰：血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。又宣明五氣篇曰：胃為氣逆、為噦、為恐。又云：膽為怒。又云：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。又云：陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。又《素問》調經論曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。又曰：血有餘則怒，不足則恐。又《靈樞》行針篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。又《素問》解精微論曰：水之精為志，火之精為神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。又《靈樞》本神篇曰：肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐，實則怒。又云：心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實則笑不休。又玉機真藏論曰：春脈太過，則令人善怒。又《素問》脈解篇云：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。又曰：少陰所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。又曰：肝氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。又《靈樞》根結篇曰：厥陰為闔，闔折即氣絕而喜悲。又《素問》繆刺篇曰：邪客於足少陰之絡，令人無故善怒，氣上走賁上。又《素問》生氣通天論曰：俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。又《靈樞》五變篇曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚。其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。胸中蓄積，血氣逆留，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱。熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。又《素問》痹論曰：心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。又曰：肝痹，夜臥則驚。此皆情生於病也。故病生於情者治其情，如喜勝悲，悲勝怒之類。情生於病者治其病，如平肝怒解，溫膽悸寧之類。外因之邪自表而入。當其在表，正氣應之，其脈必浮。若見沉脈，邪已去表而入里矣。若脈不及四至，名曰遲。遲則邪在陰分，主冷。過於四至，名曰數。數則邪在陽分，主熱。內因之邪，自內而生，如暴喜、卒驚。暴怒陽氣浮越，脈應之而浮，其中必虛。如今之暴怒蹶僕、卒驚暈倒、大喜傴痛如中風狀，而非外來之風，此即所謂虛風也。若憂思悲恐，久積沉鬱，脈應之而沉，以無虛浮風象，故直指曰氣耳。遲則為冷。若脈遲，不論因於何氣，皆主冷也。數則為熱。若脈數，不論因於何氣，皆主熱也。數皆主熱。若浮而得之，不論何因，其熱在表。沉而得之，其熱在裡。遲既主冷，若浮而得之，不論何因，其冷在表而虛。沉而得之，其冷在裡而結。外因之表裡陰陽，內因之風氣冷熱，非參以脈，則不能分別。然而脈理浩繁，能提括其綱，自可條析其目，但以浮沉遲數四者而觸類焉。則引彼可以證此，申此可以例彼，而診家之精義，思過半矣。

浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。

有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。

虛甚則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。

浮小為濡，綿浮水面。（綿一作帛。）濡甚則微，不任尋按。

天覆於上，陽也。浮脈似之，故曰法天。其脈應手皮毛，輕手可得。按之且有泛泛欲上之勢，如水中漂木，雖按之使沉，亦必隨手而起，《脈經》所謂舉之有餘，按之不足者是也。若浮脈中加以洪大，來盛去悠，是為有力之浮脈，謂之浮大之脈亦可。若浮脈中加以虛大，遲而且柔，是為無力之浮脈，謂之虛大之脈亦可。若浮而虛大之甚，則渙散瀰漫，不斂不實，名曰散脈，《脈經》所謂氣實血虛，有表無里者是也。若四邊有而中則無，名曰芤脈。芤者，中空之草，其狀如蔥。《脈經》所謂浮大而軟，按之中央空，兩邊實者是也。若浮而小，名曰濡脈。如帛浮於水，按之軟薄，全無力也。若浮濡之甚，則極虛極小，名曰微脈。不勝重為尋按，《脈經》所謂若有若無，或欲絕者是也。

沉脈法地，近於筋骨。深深在下，沉極為伏。

有力為牢，實大弦長。牢甚則實，愊愊而強。

無力為弱，柔小如綿。弱甚則細，如蛛絲然。

地載於下，陰也。沉脈似之，故曰法地。其脈近在筋骨，非重按不可得，更有深深下沉之勢，《脈經》所謂舉之不足，按之有餘者是也。若沉之極，似附著於筋骨，名曰伏脈，《脈經》所謂極重按之乃得者是也。若沉而有力，實大弦長。弦則強急，且大且實，堅牢之義，自可想見。《脈經》有革脈而無牢脈，要知牢即革也。革脈形如按鼓，亦即強急堅牢之義，皆有餘於外者。若牢之甚，則內外皆實，愊愊而強，如有根蒂也。沉而無力，既小且柔，是名為弱。《脈經》所謂極軟而沉細，按之欲絕指下者是也。弱之甚，則更柔更小，若有若無，縈縈如蜘蛛之絲，名曰細，與微脈固不相遠也。

遲脈屬陰，一息三至。小駃於遲，緩不及四。

二損一敗，病不可治。兩息奪精，脈已無氣。

浮大虛散，或見芤革。浮小濡微，沉小細弱。

遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復還。

結則來緩，止而復來。代則來緩，止不能回。

一呼一吸為一息，脈應四至，是其常也。遲則一息三至，氣不振發，行不如度，故曰屬陰。緩則小駃於遲，猶未能及於四至。若一息二至，元氣已損。一息一至，元氣已敗，病則必不可治。兩息一至，真精奪去，雖一見脈，正氣已無，不過燼燈之餘焰耳。遲而浮大，或為虛散，或為芤革。遲而浮小，不為濡則為微。遲而沉小，不為細則為弱。遲而細，則力不足於往來，名曰澀。往來艱澀，則易於散，而或有一止。（不足之止。）然非絕藏之脈，故止而復還也。結則緩中時或一止，止而復來。蓋氣有結滯，脈為阻礙，暫一止而復來。（阻塞之止。）與澀之易散一止者，不相懸也。代則緩中一止，止不能回。（脫根之止。）《脈經》所云：不能自還，因而復動。正如替代之代，有出無入，有去無來之象。

數脈屬陽，六至一息。七疾八極，九至為脫。

浮大者洪，沉大牢實。往來流利，是謂之滑。

有力為緊，彈如轉索。數見寸口，有止為促。

數見關中，動脈可候。厥厥動搖，狀如小豆。

脈以四至為平，閏以太息，大約不出五至。若一息六至，是為數脈。氣行速疾逾於常度，故曰屬陽。一息七至，氣更速快，故曰疾。一息八至，陽熱已極。一息九至則元神散脫，而與遲之奪精者，固無異也。數而浮大，其名曰洪。數而沉大，不為牢即為實。數而往來流利，是名曰滑，即《脈經》所云輾轉替替然。與數相似者。數而有力，是名曰緊。緊原以形狀言，不以至數言。但緊脈斂實似弦，弦則直急如弦。緊則《脈經》所云如轉索，如切繩，內有攪動彈搏之狀，似乎數也。若數中時見一止，（失倫之止。）名曰促脈。脈流數疾，勢如奔逸，偶不相繼，故一止耳。仲景云：陽盛則促，故當於寸口見焉。若數脈見於關上，名曰動脈。蓋關為陰陽交互之處，陰陽不和，兩相抗激，勢不相下，故迸於上而厥厥動搖也。然上下無頭尾，只在一分之關上，非圓實之小豆，不足以形容其狀也。

長則氣治，過於本位。長而端直，弦脈應指。

脈位有三，寸關尺也。長則透出本位。惟其透出，乃見長象。非氣之充暢，不能有此，故曰治。若長而端直，應於指下，是為弦脈。即《素問》玉機真藏論曰：其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長者是也。

短則氣病，不能滿部，不見於關，惟尺寸候。

一脈一形，各有主病。數脈相兼，則見諸證。

脈短，則氣不充暢，無論在寸在尺，俱不能滿足本部。惟其不能滿部，乃見短象。氣不足，非病而何？然此惟尺寸見之。設若在關而不滿本部，則與尺寸不相接矣，理無此脈。蓋脈類多矣。有一脈，自有一脈之形。形有不同，故病亦各異。若脈數形兼見，而病亦數種兼成。仲景所謂此自經常，不失銖分者也。如下文云云。

浮脈主表，里必不足。有力風熱，無力血弱。

浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，

浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，

浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。

皮毛曰表，言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者，皆主表。氣應於表，其里必虛，故里不足。浮亦主風。浮而有力，風熱所為。蓋風為陽邪，其性輕浮動盪，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。（宜荊防羌殼芩梔石膏之類。）無力則浮而虛矣。血主裡，氣主表。血弱不能諧氣，故反浮，亦裡不足之義。（宜參耆四物湯之類。）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風虛。（宜四君子湯或防桂參耆之類。）脈浮而數，乃鼓動之太過也，為風熱。（宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風中有寒。（九味羌活湯、麻黃湯或蘇藭羌杏薑蔥之類。）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風中有濕。（宜羌防蒼白朮防己黃耆桂附之類。）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。經曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。）浮芤失血者，血去脈空耳。蓋衛行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。（宜黃耆歸芍或當歸補血湯、瓊玉膏之類。）脈浮而洪，充湧指下，火之象也。但浮則有表無里，故曰虛火。（宜當歸補血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。）浮微勞極，陽氣欲絕也。《素問》生氣通天論曰：陽氣者，煩勞則張，精絕闢積。於夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。蓋言陽氣清淨，煩勞則陽精張散而竭絕。積於夏長之時，當振發而反退陷，故變病如上，是名煎厥。煎厥者，氣應振而反靡，應出而反入，如煎迫之自外及里，煎熬之由多漸少，即《難經》十四難所謂自皮毛以及於骨之五損，從上下者是也。今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。陽主浮，以其因於耗陽，故脈浮微耳。（宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。（宜四物湯、六味丸之類。）若浮而散，則又陰虛之極矣。陽在外，陰之使；陰在內，陽之守。陰虛極而不能為守，則陽無所依，浮越而散，略無陰凝內斂之象，故陰虛劇。然而孤精於內，氣耗於外，謂之陰陽兩虛亦可。（宜十全大補湯、金匱腎氣丸之類。）脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎？《素問》經脈別論曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。又營衛生會篇曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。二說雖殊，其理則一。方飲之由胃遊溢而上輸於脾也，腐熟如酒酵之噴發，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。由脾散精而上歸於肺也，拔粹升純，氤氳若噀，即上焦之如霧。由肺之通調而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注泄，即下焦之如瀆。名雖有三，實則一氣。若氣虛寒不運，則飲亦停留不行，隨不運之處停留，則隨停留之處見病矣。大約暴則為飲，久則成痰。清薄則為飲，濁厚則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。熬汁收膏，煮水結鹽之義也。弦乃陰脈，為陽不足。仲景云：弦為陽運，正言陽之不能運也。又云：沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能運行其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。（宜金匱苓桂朮甘湯、小青龍湯之類。）水飲應沉，而言浮者，當在上焦。若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當化熱，飲當成痰，此必然之理也。（宜二陳湯，或梔芩花粉玄明粉之類。）

參耆四物湯　治血虛。氣不能與之諧，反上氣喘促，自汗惡寒，面白，脈浮，按之空澀。或曾經失血者。

人參（一錢）　黃耆（蜜炙、二錢）　當歸（二錢）　熟地黃（二錢）　白芍藥（酒炒、一錢半）　芎藭（八分）

上為粗末，水二盞，煎七分，溫服。

四君子湯　治真氣虛弱及短氣、脈弱。加陳皮，名異功散；加陳皮、半夏，名六君子湯。

白朮　人參　茯苓　甘草（各等分）

上為粗末，每服五錢。水一盞，煎至七分，食遠溫服。

羌活　防風　蒼朮（各一錢二分半）　甘草　白芷　川芎　生地黃　黃芩（各一錢）　細辛（四分）

加生薑三片，大棗一枚，水二盞，煎八分，熱服取汗。陶節菴云：春夏秋感冒，頭疼發熱，惡寒無汗，脈浮緊，見太陽表證，宜服此平正方也。其加減法，在人自變通耳。

仲景麻黃湯　治傷寒太陽脈浮，頭項強痛，腰脊疼，發熱惡寒，身體痛，無汗而喘者。

麻黃（一兩半）　桂枝（一兩）　甘草（五錢）　杏仁（去皮尖、五十粒）

為粗末，每服五錢，水二盞，煎初沸，去上沫，再煎至七分，溫服取汗。汗出不必服盡劑。

黃耆（一錢半，汗少減五分）　蒼朮（一錢半）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　陳皮　神麯　澤瀉（各五分）　甘草（炙）　黃柏（酒浸）　葛根　青皮（去瓤）　當歸身　麥門冬（去心各三分）　五味子（九粒）

水二大盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服。劑之多少，臨時斟酌。此東垣所制，以治長夏土令濕勝，非獨暑也。其論云：暑濕蒸熾，人感之則四肢困倦，精神短少，胸滿氣促，肢節沉疼。或氣高而喘，身熱而煩，小便黃數，大便溏頻。或痢如黃糜，或如泔色。或渴或不渴，不思飲食，自汗或汗少，血先病而氣不病也，其脈洪緩。若血氣相搏，必更加遲。病雖互換少差，其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也。炅則氣泄，今暑邪干衛，故身熱自汗。以黃耆甘溫補之為君。人參、橘皮、當歸、甘草甘微溫，補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉滲利而除濕。升麻、葛根甘苦平，善解肌熱，又以風勝濕也。濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛、青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱。補水虛者，滋其化源，以人參、五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷，於庚金為佐，名曰清暑益氣湯。

百一十味香薷飲　消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（湯泡去白）　白朮　白茯苓　白扁豆（炒、去殼）　黃耆（去蘆）　乾木瓜　厚朴（薑汁製、炒黑色）　炙甘草（各半兩）

上為細末，每服二錢。不拘時，熱湯或冷水調下。

當歸補血湯　治氣血俱虛，肌熱惡寒，面目赤色，煩渴引飲，脈洪大而虛，重按似無，此脈虛血虛也。此病多有得於飢飽勞役者。

黃耆（一兩，炙）　當歸（二錢，酒洗）

上㕮咀作一服。水三盞，煎至一盞，去滓溫服。食前。

瓊玉膏　治吐血咳嗽。

生地（新鮮者，取汁四斤）　白茯苓（十三兩）　人參（六兩）

以參、苓為極細末，以地黃汁和蜜拌入。用瓶貯，紙箬包其口，用桑柴火重湯煮三晝夜。取出水浸三日。白湯點服。

六味丸　一名地黃丸。治腎經不足，發熱作渴，小便淋閉，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血，失音，水泛為痰，血虛發熱等證。其功不能盡述。

熟地黃（八兩，酒蒸、杵膏）　山茱萸肉　乾山藥（各四兩）　牡丹皮（去骨）　白茯苓（去皮）　澤瀉（去毛，各三兩）

上各另為末，和地黃膏，加煉蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滾湯下。

八味丸　治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛弱，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺等證。即六味丸加肉桂、附子各一兩。

十全大補湯　治氣血俱虛。發熱惡寒，自汗盜汗，肢體倦怠，或頭痛眩暈，口乾作渴，喉痛舌裂。及久病虛損，口乾食少，咳而下利，驚悸發熱。或寒熱往來，晡熱內熱，遺精白濁，二便見血，小腹作痛，小便短少，大便乾澀。或大便滑泄，肛門下墜，小便頻數，陰莖癢痛。或臍腹陰冷，便溺遺瀝。或心神不寧，寤而不寐。或形容不充，肢體作痛，或鼻吸氣冷，急趨氣促等證，皆是無根虛火。但服此藥，諸病悉除。凡元氣素弱，起居失宜，飲食勞倦，用心太甚，以此為主。

肉桂　甘草　芍藥　黃耆　當歸　川芎　人參　白朮　茯苓　熟地黃（各等分）

上水煎服。

生脈散　治熱傷元氣。肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止。或濕熱大行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑，最宜服之。

人參（五錢）　五味子　麥門冬（各三錢）

上水煎服。

大造丸　治諸虛百損，精血兩虧，形體尪羸，筋骨痿弱。或七情傷感，以致成勞。或外感失調，久成虛乏。凡一切不足之疾，服此漸復真元，功難盡述。

紫河車（一具，用米泔水浸，輕輕擺開，換洗令淨白為度。勿動筋膜，用竹器盛於長流水中，浸一刻取生氣提回，以瓦瓶隔湯煮極爛如糊取出。先傾汁入藥內，用石臼、木椎搗極均細為度，入後藥）　乾地黃（一兩五錢）　熟地黃（二兩）　麥門冬（去心）　天門冬（去心，各一兩半）　當歸（一兩）　枸杞子（七錢）　五味子　牛膝（各七錢）　杜仲（一兩半）　小茴香　黃柏　白朮（各二兩）　陳皮（二錢）　乾薑（二錢）　側柏葉（採向東嫩枝，隔紙焙二兩）

如氣虛，加人參，黃耆各一兩。血虛，倍當歸，地黃。腎虛，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一兩。腰痛，加白朮、鹽水炒，萆薢，鎖陽、酥炙，續斷、酒洗，各一兩。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一兩。如婦人，去黃柏，加川芎，香附，條芩，俱酒炒，一兩。共末，同河車為丸，如桐子大。每服三錢，清晨白湯下。

八珍湯　治肝脾傷損，氣血虛弱，惡寒發熱，煩躁作渴。或不時寒熱，眩暈昏憒。或大便不實，小便淋赤。或飲食少思，小腹脹痛等證。

人參　白朮　白茯苓（各三錢）　甘草（炙）　芍藥（各一錢）　當歸　熟地黃（各三錢）　川芎（一錢五分）

上水煎服。

仲景苓桂朮甘湯　《傷寒論》云：治傷寒吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊。發汗則動經，身為振振搖者，服此湯。又治停痰寒飲，中虛冷瀉等證。

茯苓（四兩）　桂枝（三兩，去皮）　白朮　甘草（各二兩，炙）

上水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

仲景小青龍湯　《傷寒論》云：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，服此湯。

又治停飲，久咳肺寒。

麻黃（去節）　芍藥　細辛　乾薑　甘草（炙）　桂枝（去皮，各三兩）　五味子（半升）　半夏（半升，洗）

上以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫。內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩。若微利，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色。若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘者，去麻黃，加杏仁半升、去皮尖。

二陳湯　治脾胃虛弱，中脘停痰，或嘔吐噁心，或頭目不清，飲食少思等證，乃諸痰主藥。

陳皮（一錢五分）　半夏（二錢五分）　白茯苓（去皮，二錢）　甘草（八分）

加姜一錢煎服。

沉脈主裡，主寒主積。有力痰食，無力氣鬱。

沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，

沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細痹濕，

沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。

脈按之至骨曰沉。對待浮表，是曰主裡。寒乃水寒，積乃臟積，總屬陰凝，故見沉脈。沉而有力，有物在裡，非痰即食。（痰宜用王隱君滾痰丸，食宜用仲景大承氣湯之類。）沉而無力，里原非實，但氣不伸。（宜和劑四七湯、河間正氣天香散之類。）沉為在裡而復遲，虛寒可必。（宜仲景理中丸或附子理中湯之類。）沉為在裡而加數，伏熱何疑。（宜寶鑑既濟解毒湯、導赤散、黃連解毒湯之類。）沉而緊，則寒為斂實，故冷痛也。（宜金匱烏頭煎、和劑來復丹之類。）沉而緩，則陽不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂朮甘湯之類。）沉而牢，乃陰寒之滯著，應當痼冷。（宜和劑來復丹，大七香丸。）沉而實，是陽氣之聚搏，宜乎熱深。（宜仲景大承氣湯、子和神芎丸之類。）沉為陰，弱為虛，沉弱必主陰虛。（宜金匱腎氣丸、六味丸之類。）沉為里，細為濕，沉細定成痹濕。（宜金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯之類。）沉為陰，弦為飲。沉弦則飲停腹陰而時痛。（宜仲景小青龍湯、五苓散之類。）沉為里，滑為食，沉滑則食宿腸里而難推。（宜仲景大承氣湯、潔古枳朮丸、丹溪保和丸之類。）沉已氣沉於骨，伏則至骨如無。勢甚篤危，須分久暴。暴則既吐且利而暴脫，溫補可回；（宜和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散之類。）久則陰毒聚積之久阻，峻攻莫愈。（宜枳實理中丸之類。）

王隱君滾痰丸（《養生主論》）痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛。眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼瞤動。或眉稜耳輪俱癢。或頷、腮、四肢遊風腫硬、似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因噴嚏而出。或因舉動而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或寢夢刑戳，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人地上，四面煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出。或不因觸發，忿怒悲啼，雨淚而寤。或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金方數道，回頭無有。或足膝痠軟。或骨節腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳，乍起乍止，並無常所。或不時手臂麻疼，狀如風濕。或臥如芒刺不安，或如毛蟲所螫。或四肢不舉，或手足重滯。或眼如姜蜇，膠黏癢澀，開闔甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛；及其奮然而發，則噴嚏連聲；初則涕唾稠黏，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪，或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰熱邪。惟洞虛子備此疾若，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜燃毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬。但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰：甑里翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。

大黃（蒸少頃、翻過再蒸、少頃即取出，不可過）　黃芩（各八兩）　青礞石（硝煅如金色）　沉香　百藥煎（此用百藥煎，乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚於一處，然後利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍於沉之謂也。以上各五錢。）

上為末，水丸如梧子大，白湯食後空心服。

一切新舊失心喪志，或癲或狂等證，每服一百丸。氣盛能食，狂甚者，加二十丸，臨時加減消息之。

一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結者，每服八九十丸，或加至百丸，永無秘結之患。

一切陽證風毒腳氣，遍身遊走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。

一切無病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或頭痛牙疼，或搖或癢，風蛀等證，風寒鼻塞，身體或疼或不疼，非傷寒證者，服八九十丸。痰盛氣實者加之。

一切吞酸噯逆膈氣，及胸中疼悶，腹中氣塊衝上，嘔沫吐涎，狀如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，陰陽關格，變生乖證，食飢傷飽，憂思過慮，心下嘈雜，或痛或噦，或晝夜虛飽，或飢不喜食，急慢喉閉，赤眼，每用加減服。

一切新舊痰氣喘嗽，或嘔吐，頭暈目眩，加減服之。

一切腮頷腫硬若瘰癧者，及口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸。加蜜少許，一處嚼碎噙化，睡時徐徐咽之。曾有口瘡者，服二三十丸，依前法噙之，三二夜即瘥。

凡一切男婦大小，虛實心疼連腹，身體羸瘦，發時必嘔綠水、黑汁、冷涎，乃至氣絕。心下溫暖者，量虛實加減服之。若事屬不虞之際，至於百丸，即便回生。未至顛危者，虛弱疑似之間，只服三十丸，或五十丸，立見生意。然後續續進之，以瘥為度，兼服生津化痰，溫中理氣之藥。

一切荏苒疾病，凡男婦患非傷寒內外等證，或酒色過度，或吐血，或月事愆期，心煩志亂，或腹脹脅痛，勞倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼喎斜，目痛，耳瞶，鼻塞，骨節痠疼，乾嘔噁心，諸般內外疼痛，百藥無效，眾醫不識者，依前法加減服之，效。大抵服藥，須臨臥在床，用熟水一口許，嚥下便臥。令藥在喉膈間，徐徐而下。如日間病出不測，疼痛不可忍，必欲急除者，須是一依前臥法服。大半日不可服湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸除逐下焦痰滯惡物，遇膈入腹，然後動作，方能中病。每夜須連進二次。次日痰物既下三五次者，仍服前數。下五七次，或直下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸。頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸。人壯病實者，多加至百丸，惟候虛實消息之。或服過仰睡，咽喉稠黏，壅塞不利者，痰氣泛上，乃藥病相攻之故也。少頃藥力既勝，自然寧帖。往往病久結實於肺胃之間，或則暴病全無氾濫者，服藥下咽，即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧。次早先去大便一次。其餘遍數，皆是痰涕惡物。看甚麼糞，用水攪之，盡是痰片黏涎。或稍稍腹痛，腰腎拘急者，蓋有一種頑痰惡物，閉氣滯腸，裡急後重者，狀如痢疾，片餉即已。若有痰涎易下者，快利不可勝言。頓然滿口生津，百骸爽快。間有片時倦怠者，蓋因連日病苦不安，一時為藥力所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此藥並不洞泄刮腸大瀉，但取痰積惡物，自腸胃次第而下。腹中糟粕，並不相傷。其推下腸腹之糞，則藥力所到之處，是故先去其糞。其餘詳悉不能盡述，服者當自知之。

仲景大承氣湯　此仲景以之下邪熱入里、成痞滿燥實堅者。後人用下腹中一應有餘積聚食物皆效。但寒飲冷積不宜。

大黃（四兩，酒洗）　厚朴（半斤，炙、去皮）　枳實（五枚，炙）　芒硝（三合）

上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，內大黃煮取二升。去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。

仲景小承氣湯　功力稍次於大承氣。不甚堅硬燥結者宜之。

大黃（四兩）　厚朴（二兩）　枳實（三枚）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣。不爾者，盡飲之。若更衣，勿再服。

大七氣湯（即和劑四七湯）　治喜怒不節，憂思兼併，多生悲恐，致臟氣不平，心腹脹滿。

半夏　茯苓（各四兩）　厚朴（炒三錢）　紫蘇（二錢）

上銼入姜煎服。

河間正氣天香散　治九氣。

烏藥（二兩）　香附末（八兩）　陳皮　蘇葉　乾薑（各一兩）

上為細末，每服一錢匕，鹽湯下。

仲景理中丸（加附子二錢、炒，即名附子理中丸。今人用為湯更捷。）　治傷寒霍亂，下利清穀，感冒吐瀉，一切脾胃虛寒，中冷不食等證。

乾薑（炮）　白朮（炒）　甘草（炙）　人參（各二錢半）

水二鍾，煎八分，食前溫服。

寶鑑既濟解毒湯　治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。

大黃（酒煨，大便利勿用）　黃連（酒炒）　黃芩（酒炒）　甘草（炙）　桔梗（各二錢）　柴胡　升麻　連翹　當歸身（各一錢）

上㕮咀作一服。水二鍾，煎至一鍾。去滓，食後溫服。忌醇酒、濕面及生冷硬物。

錢氏導赤散　治小腸伏熱。小便赤澀，或痛，或手心熱，或心煩動悸，白濁等證。

生地黃　木通　甘草（各等分）

上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。一本用黃芩，不用甘草。

黃連解毒湯　治下焦一切伏熱實熱。或小便赤色而痛，大便熱結，腹中熱，或大小便見血。

黃連（七錢半）　黃柏　梔子（各半兩）　黃芩（一兩）

每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服。未知再服。

金匱烏頭煎　治寒疝繞臍，㽲痛欲死，及沉寒痼冷，一切溫暖藥不能取效者，宜此主之。

烏頭（大者五枚，熬、去皮，不㕮咀）

上以水三升，煮取一升。去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。

和劑來復丹　治上盛下虛，裡寒外熱，伏暑泄瀉嘔吐，心腹疼痛等證。

硝石（一兩，同硫黃為末。入瓷罐內，以微火炒，用柳篦攪，不可火太過，恐傷藥力。再研極細，名二氣末）　太陰玄精石（研飛）　舶上硫黃（透明者各一兩）　五靈脂（水澄、去砂、曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白各二錢）

上用五靈脂、二橘皮為末，次入玄精石末，及前二氣末拌勻，好醋打糊為丸，豌豆大。每服三十丸，空心米飲下。印作錠子，磨服更佳。

仲景五苓散　《傷寒論》云：太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。此蓋治汗後表不盡解，渴多飲水，水液復停。服此解未盡之表。一以行停中之水。今人用為行飲利小便之常藥，亦多效驗。

豬苓（十八銖，去皮）　澤瀉（一兩六銖）　白朮（十八錢）　茯苓（十八銖）　桂枝（半兩，去皮）

上五味，搗為末，以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水，汗出愈。

和劑大七香丸　治脾胃虛冷，心膈噎塞，漸成膈氣，脾泄瀉利，反胃嘔吐。

香附子（二兩）　麥糵（一兩）　丁香皮（三兩半）　縮砂仁　藿香　官桂　甘草　陳皮（各二兩半）　甘松　烏藥（各六錢半）

上十味為末，蜜丸彈子大。每服一丸，鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。

和劑小七香丸　溫中快膈，化積和氣。治中酒嘔逆，氣膈食噎，茶酒食積，小兒疳氣。

甘松（八兩）　益智仁（六兩）　香附子（炒）　丁香皮　甘草（炙，各十二兩）　蓬朮（煨）　縮砂（各二兩）

上為末，蒸餅為丸，綠豆大。每服二十丸，溫酒、薑湯、熱水任下。

黃芩（一兩）　黃連　川芎　薄荷（各半兩）　大黃（二兩）　滑石　黑牽牛（頭末各四兩）

河間制。治一切熱證，其功不可盡述。設或久病熱鬱，無問瘦痿老弱，並一切證可下者，始自十丸以為度。常服此藥，除腸胃積滯，不傷和氣。推陳致新，得利便快。並無藥燥騷擾，亦不困倦虛損，遂病人心意。或熱甚，必急須下者，使服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不動臟腑，有益無損。或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經虛，風熱所郁，色黑齒槁，身瘦萎黃。或服甘熱過度，成三消等病。若熱甚於外，則肢體躁擾。病於內，則神志躁動，怫鬱不開，變生諸證，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦人經病產後，血下不止，及孕婦等不宜服。

金匱腎氣丸（見第十六）

六味丸（見第十六）

金匱桂枝附子湯　《傷寒論》云：太陽病發汗，遂漏不止。其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此湯主之。蓋亡陽脫液，故見上證。是湯和營衛以復陽。若風寒濕痹等證，用之亦妙。

桂枝（三兩，去皮）　芍藥（三兩）　甘草（二兩，炙）　生薑（三兩切）　大棗（十二枚）　附子（三枚）

上㕮咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，半身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，後服不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

和劑滲濕湯　治寒濕所傷。身體重著，如坐水中，小便赤澀，大便溏泄。

蒼朮（炒）　白朮（炒）　甘草（炙，各一兩）　茯苓（去皮）　乾薑（炮，各二兩）　橘紅　丁香（各二錢半）

每服四錢，水一盞，棗一枚，姜三片，煎七分，食前去滓溫服。

胃苓湯　治濕鬱小便不利，胸腹脹悶，或四肢沉重，或飲食停中，或濕鬱發黃，或傷食泄瀉，並一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者，皆效。

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁炒）　陳皮　白朮　茯苓（各一錢半）　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（六分）　官桂（五分）

上水加生薑煎服。

仲景小青龍湯（見第十六）

潔古枳朮丸　治痞積，消食強胃。（海藏云：本仲景枳朮湯也。今易老改為丸，治老幼虛弱，飲食不化或臟腑軟弱者。）

枳實（去瓤，麩炒，一兩）　白朮（二兩）

上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白朮湯下。服白朮者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強實，不復傷也。

丹溪保和丸　治食積，酒積。

山楂肉（二兩）　半夏（薑製）　橘紅　神麯　麥芽（炒）　白茯苓（各一兩）　連翹　萊菔子（炒）　黃連（各半兩）

上為末，滴水為丸。加白朮二兩，名大安丸。

藿香正氣散　治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或感濕暑，霍亂泄瀉，腳轉筋，或作瘧疾。常服除山嵐瘴氣。

桔梗　大腹皮　紫蘇葉　茯苓　厚朴（制，各一錢）　甘草（炙，五分）　藿香（一錢五分）　白芷　白朮　陳皮（去白）　半夏（各一錢半）

上薑、棗水煎熱服。加香薷、扁豆、黃連，名藿香湯。

枳實理中丸　治寒實結胸。

茯苓　人參　白朮　乾薑　甘草（各一兩）　枳實（十六片）

上為細末，煉蜜丸如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下。連進二、三服。

遲脈主臟，陽氣伏潛。有力為痛，無力虛寒。

遲為陰脈。五臟為陰，故主臟。《難經》九難曰：遲者藏也。又曰：遲則為寒。《傷寒論》亦曰：遲為在臟。以陽氣伏潛，不能健行，故至數遲耳。遲而有力，有壅實不通利之意，痛可想見。（宜溫而行，和劑蘇合香丸、四七湯之類。）遲雲陽伏，而又無力焉，虛寒必矣。（宜溫而補，四君子湯薑桂附子之類。）

和劑蘇合香丸　療傳屍，骨蒸，殗殜，肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐利，時氣，鬼魅瘴瘧，赤白暴痢，瘀血月閉，痃癖，疔腫，驚癇，鬼忤中人，小兒吐乳，大人狐貍等病。又治中風卒僕，九竅閉塞，並百邪暴乘，腹痛下利，開關避邪之藥也。

白朮（炒）　青木香　烏犀角（屑）　香附子（炒、去毛）　硃砂（研水飛）　訶黎勒（煨、取皮）　白檀香　安息香（另末，無灰酒一升熬膏）　沉香　麝香（研）　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦（研）　薰陸香（另研）　蘇合香油（入安息香膏內各一兩）

上為細末，入研藥勻，用安息香膏，並煉白蜜和劑。每服旋丸如梧子大。早朝取井華水，溫冷任意，化服四丸。老人、小兒化服一丸。溫酒化服亦得，並空心服之。用蠟紙裹一丸，如彈子大，緋絹袋當心帶之，一切邪神不敢近。今則俱用蠟殼，可久藏備用。

四七湯（見第十七）

四君子湯（見第十六）

數脈主腑，主吐主狂。有力為熱，無力為瘡。

數脈為陽，六腑亦為陽，故主腑。《難經》九難曰：數者府也。又曰：數則為熱。《傷寒論》亦曰：數為在府。此以遲數分陰陽，故即以配臟腑，亦不可言其大概耳。至若錯綜互見，在腑有遲，在臟有數，在表有遲，在裡有數，又安可以臟腑二字拘定也。數脈主吐者，脈始於中焦，吐則胃氣逆，中焦擾亂，氣逆而動，故脈數。（宜六君子湯、生薑、竹茹、茱連之類。）主狂者，狂則神志昏亂，氣無所御。氣無所御，則奔逸於四肢，而四肢實。四肢實，是以能登高行遠，跳躍異常。夫四肢為諸陽之本，陽邪實之，故力倍也。《難經》二十難曰：重陽者狂。又病能論曰：狂生於陽也。又曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。蓋言陽明之脈常動，巨陽、少陽之脈不動。今無論常動者，即不動者亦動，動且大疾，是為狂病之候。觀此，則狂病之見數脈明矣。（宜東垣硃砂安神丸、集驗龍腦安神丸之類。）數而有力，聚熱所鼓。（有外感證者宜汗散：仲景有汗者桂枝湯、無汗者麻黃湯之類，無外感者，和劑涼膈散、芩連梔柏之類。）數而無力，雖有熱而虛散。熱散於外，發瘡之候也。（宜黃連解毒湯、消腫湯、當歸飲子之類。）

六君子湯（見第十六）

東垣硃砂安神丸　治心亂煩熱怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安。宜用權法以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣。用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥。黃連去心煩，除濕熱。

硃砂納浮游之火而安神明。

硃砂（一錢，研、水飛）　黃連（淨、酒炒，一錢半）　甘草（炙，五分）　生地黃　當歸頭（各一錢）

上為極細末，蒸餅為丸，如黃米大。每服十丸，津唾嚥下。

集驗龍腦安神丸　治男婦小兒五積癲癇。無問遠年近日，發作無時。但服此藥，無不痊愈。

龍腦（研）　麝香（研）　牛黃（研，各三錢）　犀角屑　茯苓（去木）　人參（去蘆）　麥門冬（去心）　硃砂（水飛，各二兩）　金箔（三十五片）　馬牙硝（二錢）　甘草（炙）　地骨皮　桑白皮（各一兩）

上為細末，煉蜜和丸如彈子大，金箔為衣。如有風癇病歲久，冬月用溫水化下，夏月用涼水化下，不拘時候。如病二三年，日進三服。小兒一丸分作二服。又治男婦虛勞發熱喘嗽，新汲水一盞化開服，喘滿痰嗽立止。又治男子婦人語澀舌強。食後溫、涼水化下，日進三服。

仲景桂枝湯　《傷寒論》云：太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。此仲景治中風第一方也。雖云取微汗，實則和榮衛而助中氣。其藥即建中湯小變。近醫以中風自汗，竟認桂芍為斂汗之藥，冤哉。

桂枝　芍藥（炒）　生薑（各三兩）　甘草（炙二兩）　大棗（劈，二十枚）

煎服法：同前第十七桂枝附子湯。

仲景麻黃湯　（見第十六）

和劑涼膈散　治大人小兒積熱，煩躁多渴，面熱，唇焦，咽燥，舌腫，喉閉，目赤，鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，譫語狂妄，腸胃燥澀，便溺閉結，睡臥不安，一切風壅。

梔子仁　連翹　薄荷　黃芩　甘草（各一兩半）　大黃　芒硝（各半兩）

上為粗末。每一兩，水二盞，竹葉七片，煎至一盞。去滓。入蜜少許，食後服。加姜煎亦得。去六經熱。減大黃、芒硝，加桔梗、甘草、人參、防風，治肺經邪熱。咳嗽有痰，加半夏。涼膈與四物各半服，能益血泄熱，名雙和散。錢氏去連翹，加藿香、石膏，為瀉黃散。（《寶鑑》連翹四兩、硝黃各二兩，余各一兩。）

黃連解毒湯（見第十七）

消腫湯　治馬刀瘡。

柴胡（二錢）　連翹（三錢）　當歸尾　甘草（各一錢）　生黃芩　紅花（少許）　黃連　鼠黏子（炒，各一錢）　栝蔞根　黃耆（各一錢半）

上件每服五錢，或一兩，水煎熱服，食後。

當歸飲子　治瘡疥風癬，濕毒燥癢瘡。

當歸　白芍藥　川芎　生地黃　白蒺藜　防風　荊芥（各一兩）　何首烏　黃耆　甘草（各五錢）

上㕮咀。每服一兩。水煎。或為末，每服一二錢亦得。

滑脈主痰，或傷於食。下為蓄血，上為吐逆。

痰乃水飲所結，薄則稠黏，老則磈礧。滑脈，滑澤近於水象，如數疾而替替然，形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脈也。（痰宜二陳湯；食宜丹溪保和丸，潔古枳朮丸、曲糵枳朮丸之類。）在下則見於尺。主蓄血者，血亦類液，瘀凝類痰，以其在尺，故以血斷。（宜仲景桃核承氣湯、《準繩》代抵當丸之類。）若見於寸，必主吐逆，蓋因滑脈之流利滑動，勢不安定，切近上焦，自當為吐。（宜六君子湯、仲景大半夏湯、溫膽湯、東垣藿香安胃散之類。）然而所吐之物，非痰即食。設無痰食，是為嘔逆，則脈不應見滑，而又當見澀矣。

二陳湯（見第十六）

丹溪保和丸（見第十七）

潔古枳朮丸（見第十七）

曲糵枳朮丸　治強食所致，心胸滿悶不快。

神麯（炒）　麥糵（炒）　枳實（去瓤、麩炒，各一兩）　白朮（炒，二兩）

上制，服如枳朮丸法。

仲景桃核承氣湯　《傷寒論》云：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之。宜桃核承氣湯。此下熱與血結成瘀之劑也。今用下瘀血於腸腹脅下者，皆效。

桃仁（五十個，去皮尖，味甘平）　桂枝（二兩，去皮，味辛熱）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　甘草（二兩，炙）

上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，內芒硝。更上火，微沸下火。先食溫服五合。日三服。當微利。

準繩代抵當丸　行瘀血。（自制。）

大黃（川產、如錦紋者，去皮及黑心，四兩）　芒硝（一兩。如欲穩，以玄明粉代）　桃仁（麩炒黃，去皮尖，另研如泥，六十枚）　當歸尾　生地黃　穿山甲（蛤粉炒，各一兩）　桂（三錢或五錢）

上為極細末，煉蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。臨臥去枕仰臥，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食遠，下焦空心。俱桐子大，以百澇水煎湯下之。

用歸地者，欲下血而不損血耳，且引諸藥至血分也。諸藥皆獷悍，而欲以和濟之也。如血老成積，此藥攻之不動，宜去歸地，加廣朮（醋浸透、焙乾、一兩）　肉桂（七錢）

六君子湯　（見第十六）

仲景大半夏湯　治反胃嘔吐。

半夏（二升洗）　人參（三兩）　白蜜（一升）

以水一斗三升，和蜜，揚之二百四十遍。煮藥取三升，溫服一升，余分再服。

溫膽湯（三因）　治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎。涎與氣搏，變生諸證。或短氣悸乏，或復自汗。

半夏（湯洗）　枳實　竹茹（各一兩）　橘皮（一兩半去白）　甘草（炙四錢）　白茯苓（七錢）

每服四錢。水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎七分，食前熱服。

東垣藿香安胃散　治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不待腐熟。

藿香（一錢半）　丁香　人參（各二錢）　橘紅（五錢）

上為細末，每服二錢。水二盞，生薑三片，同煎至一盞，去滓涼服，食前。和滓服亦可。

澀脈少血，或中寒濕，反胃結腸，自汗厥逆。

《靈樞》決氣篇曰：中焦取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。脈之與血，同質異名，是二而一。況體為陰液，多則滑利，少則枯澀，理勢之必然者。（枯澀、虛澀血少，宜四物湯之類。）寒濕襲人，肌腠痹著，氣道不利，脈安得不澀。（滯澀之澀，宜和劑滲濕湯、百一除濕湯、三因腎著湯之類。）反胃，則朝食暮吐，暮食朝吐，或隨食隨吐。胃無餘液，以致腸中枯燥而大便秘結，脈安得不澀。（枯澀之澀，宜六君子湯、寶鑑人參利膈丸、統旨滋血潤腸湯、滋陰清膈飲之類。）自汗者，汗時時自出也。出則液耗，是謂脫液。漏而不止，衛氣散失，四肢厥寒，是謂亡陽。陽亡液脫，脈又安得不澀。（虛澀之澀，宜十全大補湯、濟生耆附湯、黃耆建中湯之類。）一澀脈也，而有虛澀、滯澀、枯澀之分，是又在診之者，自為靈通耳。

四物湯　治肝脾腎血虛發熱，或寒熱往來，或日晡熱甚，頭目不清，或煩躁不寐，胸膈作脹，脅肋疼痛等症。凡血虛諸病，以此為主治。若脾氣虛而不能生血，宜四君子。若脾氣鬱而血虛，宜歸脾湯。若腎水涸而不生肝血，宜六味丸。

當歸（二錢）　白芍藥（一錢）　熟地黃（三錢）　川芎（錢半）

上水煎服。

和劑滲濕湯（見第十七）

百一除濕湯　治寒濕所傷，身體重著，腰腳痠疼，大便溏泄，小便或澀或利。

半夏曲（炒）　厚朴（薑製）　蒼朮（米泔制，各二兩）　藿香葉　陳皮（去白）　白茯苓（去皮，各一兩）　甘草（炙七錢）　白朮（生用一兩）

上㕮咀。每服四錢。水一盞，姜七片，棗一枚，煎七分。食前溫服。

三因腎著湯　治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

乾薑（炮）　茯苓（各四兩）　甘草（炙）　白朮（各二兩）

每服四錢，水一盞，煎七分，空心溫服。

六君子湯（見第十六）

寶鑑人參利膈丸　治胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新，治膈氣之聖藥也。

木香　檳榔（各七錢半）　人參　當歸（酒洗）　藿香　甘草　枳實（麩炒黃，各一兩）　大黃（酒濕蒸熟）　厚朴（薑製，各二兩）

上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服三、五十丸。食後諸飲下。

統旨滋血潤腸湯　治血枯及死血在膈，飲食不下，大便燥結。

當歸（酒洗，三錢）　芍藥（炒）　生地黃（各一錢半）　紅花（酒洗）　桃仁（去皮尖炒）　大黃（酒煨）　枳殼（麩炒各一錢）

水一鍾半，煎七分，入韭菜汁半酒盞，食前服。

滋陰清膈飲（統旨）　治陰火上衝，或胃火太盛，食不入，脈洪數者。

當歸　芍藥（煨）　黃柏（鹽水炒）　黃連（各一錢半）　黃芩　山梔　生地黃（各一錢）　甘草（三分）

水二鍾，煎七分，入童便、竹瀝各半酒盞，食前服。

十全大補湯（見第十六）

濟生耆附湯　治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。

黃耆（去蘆、蜜炙）　附子（炮、去皮臍，各等分）

上㕮咀。每服四錢。水一盞，生薑十片，煎八分。食前溫服。未應，更加之。

黃耆建中湯　治血氣不足，體常自汗。

黃耆　桂（各一錢半）　白芍藥（三錢）　甘草（一錢）

每服五錢。水一鍾半，姜五片，棗二枚，煎八分。去滓，入稠餳一大匙，再煎服。舊有微溏或嘔者，不用餳。

弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。

浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。

夫飲入於胃，必陽氣為之遊溢輸布。臟腑受其灌溉，形體賴其濡滋。若陽運之力薄，則不能遊溢輸布，停留於中，而飲之諸證起矣。其脈弦者，弦為陰脈，斂束急直，無抑揚鼓動之勢，正陽運之不足也。若非有飲而見弦脈，病又當在膽與肝耳。蓋膽為甲木，肝為乙木。自北而東，在肝為厥陰而陰盡，在膽為少陽而陽微。初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。數則為熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則為寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。弦則為飲。弦而浮，則飲停在上，名曰支飲。支者，支分之義，不在胃而支留於心胸間也。（宜仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類。）弦而沉，則飲停在下，當為懸痛。懸者，懸閣之義，不在胃，而懸留於腹脅間也。以寒飲而留於陰分，故在內痛。（宜濟生八神來復丹、三因控涎丹之類。）弦脈不但主飲，而又主痛者，以弦寒斂束，氣不舒之故耳。陽弦者，寸弦也。邪在三陽，三陽走頭，故頭痛。（宜玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯之類。）陰弦者，尺弦也。邪在三陰，三陰走腹，故腹痛。（宜仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯之類。）

仲景苓桂朮甘湯（見第十六）

仲景小青龍湯（見第十六）

和劑倍術丸　治五飲。一曰留飲，停水在心下。二曰澼飲，水在兩脅。三曰痰飲，水在胃中。四曰溢飲，水溢在膈。五曰流飲，水在脅間，瀝瀝有聲。皆由飲水過多，或飲冷酒所致。

白朮（二兩）　桂心　乾薑（各一兩）

上為末，蜜丸。每二十丸，溫米飲下。加至三十丸。食前服。

破飲丸　治五飲停蓄胸膈。呼吸之間，痛引兩脅，脹滿氣促。胸腹結為癥癖。支滿胸膈，旁及兩脅，搶心疼痛，飲食不下，反胃吐逆。九種心疼，積年宿食不消，久瘧久痢，遁屍疰忤，癲癇厥運，心氣不足，憂愁思慮，婦人腹中諸病，並皆治之。

蓽茇　丁香（不見火）　縮砂仁　蠍梢　胡椒　木香（不見火）　烏梅肉　青皮　巴豆（去皮膜，各等分）

上將青皮、巴豆以漿水同浸一宿，次日濾出同炒。青皮焦，去巴豆。水淹烏梅肉蒸一炊久，細研為膏，入藥末和勻，丸如綠豆大。每服五、七丸，臨睡生薑湯下。

六君子湯（見第十六）

仲景澤瀉湯　治飲停心下，常苦眩冒。或胸中痞結，堅大如盤。下則小便不利。

澤瀉（五兩）　白朮（二兩）

水二升，煮一升，分溫再服。

海藏五飲湯　治五飲最效。

旋覆花　人參　陳皮（去白）　枳實　白朮　茯苓　厚朴（制）　半夏（制）　澤瀉　豬苓　前胡　桂心　白芍藥　炙甘草（各等分）

上每一兩分四服。姜十片，水二盞，煎至七分。去滓溫服無時。因酒成飲，加葛根、葛花、砂仁。

濟生八神來復丹　治寒痰冷飲，久積心胸。或嘔逆喘促，或心腹攪疼，或飲食不安，狀如反胃等證。

硝石（一兩，同硫黃為末、瓷器內以微火炒、用柳篦攪。不可火太過，恐傷藥力。再研極細，名二氣末）　太陰玄精石（飛研，一兩）　五靈脂（水澄清，濾去砂石，曬乾）　青皮（去白）　陳皮（去白，各二兩）　舶上硫黃（透明）　沉香　木香（堅實者）　天南星（粉白者，各一兩）

上為末，飛麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，空心米飲送下。

三因控涎丹　凡人忽患胸背、手足、頸項、腰胯等隱痛難忍，筋骨牽引釣痛，時時走易不定，乃是痰涎在心膈上下，變為此疾。或手足冷痹，氣脈不通，誤認癱瘓也。

甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　真白芥子（各等分）

上為末，糊為丸，桐子大，曬乾。食後臥，淡薑湯或熱水下五、七丸至十丸。痰猛加數丸。

玄珠茶調散　治風熱上攻頭目及頭風熱痛不可忍。

片芩（二兩酒拌，炒三次，不可令焦）　小川芎（一兩）　細茶葉（三錢）　白芷（五錢）　薄荷（三錢）　荊芥穗（四錢）

頭巔及腦痛，加細辛、藁本、蔓荊子，各三錢。

上為細末，每服二、三錢，用茶清調下。

秘藏半夏白朮天麻湯　治素有脾胃之證，時顯煩躁，大便不利，又出入為寒氣所郁，悶亂大作，火鬱不伸故也。醫疑有熱，服疏風丸下之。原證不減，復添嘔逆，食不能停，痰唾稠黏，湧出不止，眼澀頭旋，噁心煩悶，氣短促上喘，無氣力，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，是胃氣已損，復下兩次，重虛脾胃，病名曰痰厥頭痛。厥者，痰之濁氣逆上，淆溷清陽，故眩暈，非有痰厥逆而上也。

半夏（一錢五分）　白朮　炒曲（各一錢）　天麻　黃耆　人參　蒼朮　陳皮　澤瀉　茯苓（各五分）　大麥面（一錢半）　乾薑（三發）　黃柏（二分）

仲景吳茱萸湯　《傷寒論》云：食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。《金匱》云：嘔而胸滿者，茱萸湯主之。又云：乾嘔，吐涎沫，頭痛，茱萸湯主之。觀此則凡胃虛寒不能納食，或吐冷飲酸水者，皆效。

吳茱萸（一升洗）　人參（三兩）　生薑（六兩）　大棗（十二枚）

上四味，以水七升煮取二升。去滓溫服七合，日三服。

仲景小建中湯（加黃耆一兩半、人參二兩，名黃耆建中湯）　《金匱要略》云：虛勞裡急，悸衄，腹中痛，失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。又《千金》療男女因積冷氣滯，或大病後不復，常苦四肢沉重，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘乏，胸滿氣急，腰背強痛，心中虛悸，咽乾唇燥，面體少色。或飲食無味，脅肋腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年。輕者百日漸致瘦弱。五臟氣竭，則難可復常。六脈俱不足，虛寒乏氣，少腹拘急，羸瘦百病，黃耆建中湯主之。

桂枝（三兩）　甘草（炙二兩）　大棗（十二枚）　芍藥（六兩）　生薑（三兩）　膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升。去滓，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

香砂理中湯（即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。見第十七）　治脾虛氣滯，或受外寒，泄瀉腹痛喜溫，或嘔吐，胸膈滿悶，腸腹雷鳴等證。

東垣厚朴湯　治胸腹脹痛，或腸鳴後重，或受寒及寒飲食作痛。脈沉遲而弦者宜之。

厚朴（薑製）　陳皮（去白，各二兩）　甘草（炙）　乾薑（各五錢）　茯苓（去皮，一兩）

上㕮咀。每服一兩，水煎服。

仲景四逆湯　治中外皆寒，四肢逆冷，腹痛腸鳴。或汗多亡陽，或中寒瀉利清穀，舌滑氣冷。一切陰寒勝而陽虛，脈沉遲弦弱者，此方主之。

甘草（炙，一兩）　乾薑（一兩半）　附子（一枚，生用去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人大附子一枚，乾薑三兩。

緊脈主寒，又主諸痛。浮緊表寒，沉緊里痛。

緊與弦相似，但多裊動夭矯之勢，所謂如轉索者是也。陽為寒束，崛強不平，故作是狀。為諸病者，亦此義耳。浮以候表，浮而緊，寒在表也。（宜溫散。）沉以候里，沉而緊，寒在裡也。（宜溫中。）里為陰分，以陰寒而襲陰分，陽困陰凝，故痛也。

長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。

長脈氣暢，故曰平。短脈氣促，故曰病。細為正不足，故氣少也。大為邪有餘，故病進也。

浮長風癇，沉短宿食。血虛脈虛，氣實脈實。

長類乎弦，亦肝木之象也。《素問》玉機真藏論曰：肝脈端直以長是也。浮則為風，風木偏勝，癇證作矣。（宜疏風豁痰養榮，如河間犀角丸、集驗龍腦安神丸之類。）沉主裡，沉而短，為中氣侷促，宿食停留之礙也。（宜溫而推之，如和劑感應丸、紅丸子之類。）脈為血府，脈虛者血虛。脈由氣行，氣實者脈實。

河間犀角丸　治風癲癇，發作有時，揚手擲足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。

犀角末（半兩）　赤石脂（三兩）　朴硝（二兩）　白殭蠶（一兩）　薄荷葉（一兩）

上為末，麵糊丸，如梧子大。每服二三十丸，溫水下。二、三服，不拘時。如覺痰多，即減數。忌油膩炙炒。

集驗龍腦安神丸（見第十九）

和劑感應丸　治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化。或因氣傷冷，或因飢飽食，飲酒過多，心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不化，愈而復發。又治中酒嘔吐，痰逆噁心喜睡頭眩，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食，不拘新舊冷積，並皆治之。

南木香　肉豆蔻　丁香（各一兩半）　乾薑（炮，一兩）　巴豆（七十粒，去皮、心、膜，研出油）　杏仁（一百四十粒，湯泡、去皮尖、研）　百草霜（二兩）

上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好黃蠟六兩，溶化成汁，以重絹濾去滓；更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟稱用。丸，春夏修合。用清油一兩，銚內熬令香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。秋冬修合，用清油一兩半，同煎煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。

和劑紅丸子　壯脾胃，消宿食，去膨脹。

京三稜（浸軟、切片）　蓬莪朮（煨）　青皮（去白）　陳皮（去白，各五斤）　乾薑（炮）　胡椒（各三斤）

上為末，用醋麵糊丸，如梧桐子大，礬紅為衣。每服三十丸，食後薑湯送下。

小兒臨時加減與服。

洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。

洪脈滿指，浮大兼備，陽有餘之象，故當為熱。有餘於陽，則不足於陰，故為陰虛。細為陰脈，細藐不振，陰濕之候。細又為血虛者，蓋脈以血為體，細藐之甚，體於何有？故血虛。

緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。

空疏緩大，風所致也。緩漫濡細，濕所侵也。緩而澀滯，血必少也。緩而滑疾，內有熱也。

濡小陰虛，弱小陽竭。陽竭惡寒，陰虛發熱。

濡小之脈，即所謂如帛浮水面，有上無下，陰虛之候也。弱小之脈，體不充，勢不鼓，陽竭之候也。陽竭，則陰乘陽，故惡寒。陰虛，則陽乘陰，故發熱。（陽竭者補陽，宜四君耆附之類。陰竭者補陰，宜六味丸、四物湯之類。）

四君子湯（見第十六）

六味丸（見第十六）

四物湯（見第二十一）

陽微惡寒，陰微發熱。男微虛損，女微瀉血。

《脈經》云：微脈不勝尋按，若有若無，言其虛極也。寸微為陽微，陽微即陽虛，而陰氣上入陽中，故惡寒也。尺微為陰微，陰微即陰虛，而陽氣下陷入陰中，故發熱也。男人得此，不惟惡寒發熱，而且為虛損。女人得此，不惟惡寒發熱，而且為瀉血。（虛損者未必不失血，瀉血者未必不成虛損。男子補其陽，女子補其陰。）

陽動汗出，陰動發熱，為痛與驚，崩中失血。

《傷寒論》曰：陰陽相搏，名曰動。又曰：數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動。既云在關，是居尺寸之中，若不能分陰分陽者。然云陰陽相搏，又云陽動陰動，又似乎有勝有負。故陽虛者，為陽動陽負，負則外衛不密，而汗自出矣。陰虛者，為陰動陰負，負則內守不寧，而熱自發矣。為痛為驚者，陰陽不和。氣搏擊則痛，氣攛迸則驚。味厥厥動搖四字，情形宛然。陰陽相搏不和，則衛、守兩失其職，而崩中失血之證，有自來矣。（陽衛陰守。）

虛寒相搏，其名為革。男子失精，女子失血。

《傷寒論》辨脈法云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，宜補血。男子則亡血失精。（宜填精。）此節正革脈之註腳也。蓋革如皮革，急滿指下。今云脈弦而大，非革而何？只此四字，可以盡革脈之形狀矣。弦則為減以下，又發明所以為革，並革之所以為病也。弦則脈體弦急細斂，是陽氣之減少也。弦而大，是改細斂為闊大，其弦急之體仍在。弦急為陽減，改大則中芤。陽減為寒，中芤為虛。既虛且寒，徒革於外，而中則空，在女則為半產漏下，在男則為亡血失精，是皆中空之驗。

陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積鬱。

數脈時見一止，名曰促。數則為熱，為陽盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數而緩，時見一止，名曰結，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。（宜元戎萬病紫菀丸、寶鑑沉香桂附丸之類。）久積成郁，氣堅結不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也。《難經》十八難曰：結甚則積甚，結微則積微，是又當審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。

仲景桔梗湯　《金匱要略》云：咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，亦治血痹。

桔梗（一兩）　甘草（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。

元戎萬病紫菀丸　治臍腹久患痃癖如碗大及諸黃病。每地氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛。一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗）　菖蒲（九節者，去毛）　吳茱萸（湯洗七次、焙乾）　柴胡（去須）　厚朴（薑製，一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　皂莢（去皮、弦子炙）　桂枝　乾薑（炮）　黃連（去須，八錢）　巴豆（去皮膜，出油，研）　人參（去蘆）　羌活　獨活　防風（各半兩）　蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗）　川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢）

上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生薑湯送下。食後臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一依元版善本校定。厚朴、黃連下有分兩而無各字。川烏乃云半兩加三錢，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，余藥各半兩，亦恐有訛。重於變古，姑仍之。）

痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，菷灰，甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心腹脹滿，豆淋酒下。難產，益智湯下。產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，葵子湯下。

又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。

楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。

趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長四寸許，惡膿三升愈。

王氏患大風病，眉發墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。

李靈患肥氣，日服五丸，經一月，瀉出肉鱉三枚愈。

茹黃門卒中風，病發時服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮愈。

李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬病如神，唯初有孕者不宜服。

寶鑑沉香桂附丸　治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。便利無度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。

沉香　附子（炮）　川烏（炮）　乾薑（炮）　良薑　官桂　吳茱萸（湯泡、去苦水）　茴香（炒，各一兩）

上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。

代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。

代亦歇止之脈，但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復至，如更代者。非元氣衰微之甚，不至此也。泄膿血者，則營血耗竭，隧道空虛，故見此欲脫不續之狀。（《素問》脈要精微論云：數動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下後者。中氣虛則陽陷，陽受氣於胸中。陽氣陷，則不能上充於胸中，故悸。（宜黃耆建中湯之類。）停飲者，飲水多而停於心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類。）汗後則裡虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃耆建中湯之類。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣，資次培養。一月之時，足厥陰脈養之。足厥陰者，肝也。二月足少陽脈養之。足少陽者，膽也。三月，手厥陰脈養之。手厥陰者，心胞絡也。四月，手少陽脈養之。手少陽者，三焦也。五月，足太陰脈養之。足太陰者，脾也。六月，足陽明脈養之。足陽明者，胃也。七月，手太陰脈養之。手太陰者，肺也。八月，手陽明脈養之。手陽明者，大腸也。九月，足少陰脈養之。足少陰者，腎也。十月，足太陽脈養之。足太陽者，膀胱也。是以諸經脈各養三十日也。若至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經中，獨心與小腸不養胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈。《素問》平人氣象論曰：藏真通於心，心藏血脈之氣也。有孕則經血不通，許學士所謂妊娠閉經隧以養胎者是也。平人氣象論又曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。歷觀經論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養中又分次第矣。三月之時，心包絡養胎。《靈樞》經脈篇云：心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云：心合脈。蓋心與心包，雖分二經，原屬一臟故耳。

黃耆建中湯（見第二十一）

仲景小青龍湯（見第十六）

仲景炙甘草湯　《傷寒論》云：傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

甘草（炙，四兩）　生薑（切，三兩）　桂枝（去皮，三兩）　人參（二兩）　生地黃（一斤）　阿膠（二兩）　麥門冬（去心，半升）　麻子仁（半升）　大棗（擘，十二枚）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯。《聖濟經》曰：津耗散為枯。五臟痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，復脈通心也。

脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。

有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區別，是又在陰陽耳。如表病見表脈、里病見里脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉凶，從可推矣。

中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。

屍厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。

風性空疏，中之於表，浮緩是其宜也。（宜千金小續命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。（宜二陳湯、防風、竹瀝、生薑之類。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在裡，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。）屍厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入於裡，與血氣相併。邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入於腑，氣出從陽，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，並萬氏灸百會法。）

金匱千金小續命湯　通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內，隨證細分加減。自古名醫不能越此。

麻黃（去節）　人參（去蘆）　黃芩（去腐）　芍藥　甘草　川芎　杏仁（去皮尖、炒）　防風（兩半）　防己　官桂（各一兩）　附子（炮、去皮臍，半兩）

上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。

附云岐子加減法：如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白朮一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩。去附子、防風、生薑，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白朮一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。

仲景桂枝湯（見第十九）

二陳湯（見第十六）

和劑四七湯（見第十七）

易簡星香湯　治中風痰盛，服熱藥不得者。

南星（八錢）　木香（一錢）

每服四錢。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時溫服。

蘇合香丸（見第十八）

大黃（一兩）　乾薑（一兩）　巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）

上藥各須精新。先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。

本事勝金丸　治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上膈，氣閉不通。

生薄荷（半兩）　豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏）　瓜蒂（末一兩）　藜蘆（二兩）　硃砂（半兩，研）

上將硃砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以硃砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執以無吐法可乎？但不當用銀粉藥。恐損脾，壞人四肢爾。（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）

千金返魂湯　治卒感忤，鬼擊飛屍。諸奄忽氣絕，無復覺。或已死，絞口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病人發，左右捉踏肩引之。藥下，復增取盡一升，須臾立醒。

麻黃（三兩）　桂心（二兩）　甘草（一兩）　杏仁（七十枚）

上㕮咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘後方》云：張仲景方無桂心，只三味。）

灸法　灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。

風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。

風為陽邪，衛為陽氣。風陽空疏，衛陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）

仲景桂枝湯（見第十九）

仲景麻黃湯（見第十六）

暑傷於氣，脈虛身熱。濕傷於血，脈緩細澀。

暑亦陽邪，性熱而散。傷於氣分，從其類耳。陽邪傷氣，氣必煩蒸，故身熱。氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類。脈緩細澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類。）

清暑益氣湯（見第十六）

十味香薷飲（見第十六）

敗毒散（活人）

羌活　獨活　前胡　柴胡　芎藭　枳殼　白茯苓　桔梗　人參（以上各一兩）　甘草（半兩）

上為細末，每服二錢。水一盞，入生薑二片，煎七分，溫服。或沸湯點亦得。治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷，風痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，及老人、小兒皆可服。或瘴煙之地，或瘟疫時行，或胸多風痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口乾，加黃芩。

和劑五積散　治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠疼，及婦人經血不調，或難產並治。

白芷　茯苓　半夏（湯洗七次）　當歸　芎藭　甘草（炙）　肉桂　芍藥（各三兩）　枳殼（去瓤、麩炒）　麻黃（去節根）　陳皮（去白，各六兩）　桔梗（去蘆，十二兩）　厚朴（去粗皮、薑製）　乾薑（各四兩）　蒼朮（泔浸、去皮，二十四兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸。婦人調經催產，加艾醋。

傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必凶。

汗後脈靜，身涼則安。汗後脈躁，熱甚必難。

陽病見陰，病必危殆。陰病見陽，雖困無害。

上不至關，陰氣已絕。下不至關，陽氣已竭。

代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫。

《素問》熱論曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。又曰：人之傷於寒也，則為病熱。熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，鬱蒸成熱，亦理勢之必然者。抗拒在表，故脈浮。鬱蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽脈，知正氣不陷縮而能鼓發，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類。證陽脈陰，表病見里。證與脈反，邪盛正衰，凶之兆也。至若汗後，邪解正復。此時脈躁盛者，亦應寧靜。身體自然涼和。設脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進，必難乎其為生矣。即《素問》評熱論所謂有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交者是也。（一派陽邪，陰不能復。若與陽交，併為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽病見陰者，見陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類。言證與脈反，故亦危殆。陰病見陽者，見陽脈也。亦似與證相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入里，從陽之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽脈，是轉寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽，病雖困篤，自當無害。故仲景云：陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。尺為陰，尺脈上不至關，是陰已絕於下。寸為陽，寸脈下不至關，是陽已竭於上。《脈經》曰：陽生於寸，動於尺。陰生於尺，動於寸。言陰陽互相生動。今兩不至關，是陰陽離異矣。《素問》生氣通天論曰：陰陽離決，精氣乃絕，非此之謂歟！代脈止歇者，乃藏真不能接續，其傾危可立見也。散脈無根者，謂脈外散而不斂，內無根蒂之候。若形見損傷，必難醫治。仲景平脈篇云：傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。

飲食內傷，氣口急滑，勞倦內傷，脾脈大弱。

飲食有節，五內受益，何言傷乎？傷則過於飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見矣。急則不運不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應於氣口者，以氣口正在右關脾胃之前故也。（宜推之運之，如東垣枳朮導滯丸、丹溪保和丸、潔古枳朮丸、曲糵枳朮丸、東垣葛花解醒湯之類。）動而生陽，身固不宜久逸。東垣先生論升陽益胃湯方後云：小役形體，使胃氣與藥，得以轉運升發，此即動而生陽之義。又上古天真論云：不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過役，並不妄勞耳。若煩擾而過於勞，外則體倦，內則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽明胃腑，受納水穀，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽氣生化之源。過勞則肢體轉旋，四肢舉動。陽氣張亂，無往非脾氣之應，則無往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補中益氣湯之類。）

枳朮導滯丸（東垣）　治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。

黃芩　茯苓　白朮　黃連（各三錢）　澤瀉（一錢）　枳實（麩炒、去瓤）　神麯（炒，各五錢）　大黃（煨，一兩）

上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠白湯下五十丸。

丹溪保和丸（見第十七）

潔古枳朮丸（見第十七）

曲糵枳朮丸（見第二十）

東垣葛花解醒湯　治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。

青皮（去瓤，三錢）　木香（五分）　橘紅　人參　豬苓（去皮）　白茯苓（各一錢半）　神麯（炒）　澤瀉　乾薑　白朮（各二錢）　白豆蔻　葛花　砂仁（各五錢）

上為極細末。每服三錢，白湯調服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣。惟病酒者思之。

東垣補中益氣湯　治勞役過度，飲食失節，四肢倦怠，口乾身熱，手心蒸熱，手背不熱，時或頭痛，微惡風寒，自常汗出。或氣高而喘，身熱而煩。其脈洪大無力，或脈微細軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元氣下陷，或傷恐元氣不升，或元氣虛弱，感冒風寒，不勝發表，或入房之後，勞役感冒，或勞役感冒而後入房，或陽氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等證。不論內外病候，審是因於勞役者，以之為主。治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。

黃耆（病甚、熱甚者一錢）　人參（三分，有嗽去之）　甘草（炙，五分）　當歸（酒製）　橘皮　升麻　柴胡（各三分）　白朮（五分）

（薛新甫常用方：耆、參、術各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。）

水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。

欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。

氣者，七氣也。七氣為內因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣內傷之久，不如是也。

六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數火細濕。

郁有六種，亦為內因。鬱則不復浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。沉而澀，則往來滯澀，氣虛不呴之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準繩氣鬱湯。血宜血鬱湯。火宜熱鬱湯。濕宜濕鬱湯之類。）

越鞠丸（丹溪）　治六郁胸膈痞滿，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之聖藥也。

蒼朮（米泔浸一宿炒）　神麯（炒）　撫芎　山梔（炒）　香附（炒）　山楂（淨肉）　麥芽（炒，各等分）

上末。水調神麯、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。

濟生導痰湯　治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。

半夏（湯洗七次，四兩）　南星（炮、去皮）　枳實（去瓤、麩炒）　赤茯苓（去皮）　橘紅（各一兩）　甘草（炙，半兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞，姜十片，煎八分，食遠溫服。

滾痰丸（見第十七）

丹溪保和丸（見第十七）

準繩氣鬱湯　治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣鬱。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。

香附（童便浸一宿，焙乾，杵去毛，為粗末三錢）　蒼朮（炒）　橘紅　製半夏（各一錢半）　貝母（去心）　白茯苓（去皮）　撫芎　紫蘇葉（自汗則用子）　山梔仁（炒，共一錢）　甘草　木香　檳榔（各五分）　生薑（五片）

煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血鬱湯治之。

血鬱湯　凡七情鬱結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應飢飽勞役，皆能致血鬱。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。

香附（童便制，二錢）　牡丹皮　赤曲（炒）　川通草　穿山甲（炒）　降真香　蘇木　山楂肉　大麥芽（炒、研，各一錢）　紅花（七分）

水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。

熱鬱湯　有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣於脾土中而得之者。其治法皆見發熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。

連翹（四錢）　薄荷葉　黃芩（各一錢五分）　山梔仁（炒，二錢）　麥門冬（去心，三錢）　甘草（五分）　鬱金（一錢）　栝蔞皮穰（二錢）

竹葉七片煎服。問何不用蒼朮、香附、撫芎？曰：火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。

濕鬱湯　治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕鬱。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。

蒼朮（三錢）　白朮（炒）　香附（炒）　橘紅　厚朴（薑汁炒）　半夏（制）　白茯苓（去皮）　撫芎　羌活　獨活（各一錢）　甘草（五分）

生薑五片，水煎。

虞摶云：一男子，年二十九。三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫作虛證治而用補氣血藥，服之月餘不效。又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕鬱處治，用平胃散，倍蒼朮，加半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖。至半夜，遍身發紅丹如癮疹，片時隨沒而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。後以茯苓滲濕湯，倍加白朮，服二十帖平安。

滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。

浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。

滑為水物兼有之象。主多痰者，以痰為飲結成形故也。弦則弦直而斂，不能抑揚鼓盪，是陽運之力薄，故飲留焉。（宜和劑倍術丸、苓桂朮甘湯之類。）以飲較痰，尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大約氣機鼓動屬熱，滑數是已。斂束屬寒，弦緊是已。鼓動浮越，風之象也，故浮滑者兼風。（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香墮痰丸、清氣化痰丸之類。）動疾沉下，氣之郁也，故動滑者兼氣。停食於中，則氣為食礙，不能透達，脈為之短。短則氣遏於內，勢反成疾。短疾之脈，與滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之類。）濕為陰邪，留必緩滲，非若陽邪之變動迅疾，故脈亦濡細耳。（宜仲景澤瀉湯之類。）

和劑倍術丸（見第二十二）

仲景苓桂朮甘湯（見第十六）

和劑青州白丸子　治男婦手足癱瘓，風痰壅盛，嘔吐涎沫，及小兒驚風，婦人血風。

半夏（生七兩，水浸洗）　南星（生三兩）　白附子（生二兩）　川烏（生半兩，去皮臍）

上為末，以生絹袋盛，於井花水內擺出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入絹袋，擺盡為度。置瓷盆中，日曬夜露。至曉撇去舊水，別用井水攪，又曬至來日早，再換新水，攪如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水曬乾後如玉片。研細，以糯米粉煎粥清丸綠豆大，薑湯下二十丸。無時。如癱瘓風，溫酒下。小兒驚風，薄荷湯下五丸。

法制半夏　治一切痰嗽，或嘔吐冷飲酸水，風痰痰癖，胸膈痞悶，喘促等證。

半夏（揀大者五斤）　明礬（一斤四兩搗碎）　生薑（一斤四兩搗碎）

上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八兩，換水浸七日。加豬牙皂角切片一斤四兩，浸七日。此後用泉水，每日一換。至四十九日，撈起曬乾為末。每用二錢，煎蘿蔔湯調下。小兒量減之。

和劑清心牛黃丸　治諸風緩縱不隨，語言蹇澀，心怔健忘，恍惚去來，頭目眩冒，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏憒。又治心氣不足，神志不定，驚恐悲憂，虛煩少睡，喜怒無時。或發狂癲，神情昏亂。

白芍藥　麥門冬（去心）　黃芩　當歸（去苗）　防風（去苗）　白朮（各一兩半）　柴胡　桔梗　芎藭　白茯苓（去皮）　杏仁（去皮尖雙仁、麩炒黃、別研，各一兩二錢半）　神麯（研）　蒲黃（炒）　人參（去蘆，各二兩半）　羚羊角（屑）　麝香（研）　龍腦（研，各一兩）　肉桂（去粗皮）　大豆黃卷（碎、炒）　阿膠（碎、炒，各一兩七錢半）　白蘞　乾薑（炮，各七錢半）　牛黃（研，一兩二錢）　犀角（屑二兩）　雄黃（研飛八錢）　乾山藥（七兩）　甘草（銼炒，五兩）　金箔（一千二百片，內四百片為衣）　大棗（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）

上除棗、杏仁、金箔、二角屑及牛黃、雄黃、腦、麝外，共為細末，入余藥和勻。用煉蜜與棗膏為丸。每兩作十丸，金箔為衣。每服一丸，溫水化下，食後服。

小兒驚癇，酌量多少，竹葉湯化下。

沉香墮痰丸　治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，頭目昏暈，嘔逆噁心，胸膈不快。

沉香　木香（各二錢）　青皮（去白，二錢半）　半夏曲（二兩）　檳榔（大者，三枚，用麵裹煨熟）

上為細末，用生薑汁浸，蒸餅為丸，如小綠豆大。每服二十丸，不拘時，薑湯下。

清氣化痰丸　順氣快脾，化痰消食。

半夏　南星（去皮臍）　皂角（切）　白礬　乾薑（各四兩）

上先將白礬等三味，用清水五碗，煎取水三碗。卻入半夏二味，浸兩日。再煮至半夏、南星無白點為度，曬乾。

青皮（去穰）　陳皮　真蘇子（炒）　蘿蔔子（炒、另研）　杏仁（去皮尖、炒、研）　葛根　神麯（炒）　麥糵（炒焦）　山楂（去核）　香附（各二兩）

上為末，蒸餅丸桐子大。每服五七十丸，臨臥食後茶湯下。

丹溪保和丸（見第十七）

仲景澤瀉湯（見第二十二）

瘧脈自弦。弦數者熱，弦遲者寒，代散者折。

《素問》瘧論曰：夫痎瘧皆生於風，蓋風屬木而應春。弦是其本脈，生於風則象風，故脈自弦。又瘧之作也，邪正交爭，或寒而熱，熱而寒。寒熱往來，正邪出入，樞主於中。經云：少陽為樞。少陽亦應乎春，故脈亦當弦。弦而兼數，數為熱，是知瘧之多熱也。（多熱多汗，宜小柴胡湯，或加知母、石膏、黃連之類。甚則渴欲冷飲，脈數大者，宜白虎湯之類。）弦而兼遲，遲為寒，是知瘧之多寒也。（熱少寒多，甚則厥冷嘔逆，宜二陳、薑、桂、柴胡、白朮、草果之類，雖附子亦不妨用，但宜細審其證，則百發百中矣。）若代止而又散，乃正氣虛脫，不續不斂之象。邪盛正衰，定主凶折。（此屬危殆之證。若欲用藥，非大補氣血如參耆炙甘朮附薑桂之類，不能挽回於萬一者。）

仲景小柴胡湯　《傷寒論》云：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。此半表半裡，寒熱往來之藥也。今用治瘧之寒熱往來者皆效。

柴胡（半斤）　黃芩　人參　甘草（炙）　生薑（各三兩）　半夏（半斤）　大棗（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升。去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴者，去半夏加人參，合前成四兩半，加栝蔞根四兩。若腹中痛者去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑三兩。

仲景白虎湯（加人參名人參白虎湯）　《傷寒論》云：傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。又云：吐下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。大抵表裡皆熱，在表多汗，非閉郁之熱；在裡渴煩，非入腑堅實之熱，轉夏為秋之劑也。

知母（六兩）　石膏（一斤）　甘草（炙，二兩）　粳米（六合）

上四味，以水一斗，煮米熟湯成。去滓，溫服一升。日三。

泄瀉下利，沉小滑弱。實大浮洪，發熱則惡。

瀉痢見於下部，時時惟出，無論因之內外，總屬傷陰耗里之虛證。沉小滑弱，乃為相宜。（滑乃有餘，似乎相反。然喜其有水液，而不因瀉痢枯涸耳。大約宜五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白朮散。痢則芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養臟湯、金匱桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白朮散，俱當審寒熱虛實選用之。）若實大浮洪則惡矣。實大與虛反，浮洪與里反。邪盛正衰，不言可喻。再加發熱，則陰氣彌傷，而裡氣彌耗，不至躁亡不已也。

五苓散（見第十七）

平胃散　治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噫氣吞酸，面黃肌瘦，體倦節痛。常自利，常發霍亂、反胃等證。

蒼朮（去粗皮、米泔浸，五斤）　陳皮（三斤二兩，去白）　甘草（銼，炒，三十兩）　厚朴（去粗皮、薑製、炒，三斤二兩）

上為細末。每服二錢。水一盞，姜三片，棗二枚，同煎七分，去滓溫服。或去薑、棗帶熱服。空心食前，入鹽一捻，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒冷濕不正之氣。

東垣升陽除濕湯　治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱。

甘草　大麥糵面（如胃寒腹鳴者加）　陳皮　豬苓（以上各三分）　澤瀉　益智仁　半夏　防風　神麯　升麻　柴胡　羌活（以上各五分）　蒼朮（一錢）

上㕮咀，作一服。水三大盞，生薑三片，棗二枚，同煎一盞。去滓，空心服。

理中湯（見第十七）

二神丸　治脾腎虛弱，侵晨五更作瀉，全不思食，或食而不化，大便不實神效。

破故紙（四兩，炒）　肉豆蔻（二兩，生用）

用紅棗四十九枚，生薑四兩，同煮熟。去姜及皮核，取肉和藥丸如梧子。每服五七十丸，空心鹽湯下。

五味子散　治腎泄，在侵晨五更作瀉，或大便不實，不時去後。

五味子（炒，二兩）　吳茱萸（炒，五錢）

為末。每服二錢，白湯調服。為丸更妙。

四神丸　治脾腎虛弱，大便不實，飲食少思。即二神丸、五味子散合丸，空心食前服。

錢氏七味白朮散　治中氣虧損，津液短少，口舌乾渴，或口舌生瘡，不喜冷飲，或吐瀉後口乾，最宜服。

人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香（各五分）　乾葛（一錢）

上，水煎服。

芍藥湯　治便血後重。經曰：溲而便膿血，知氣行而血止也。行血，則便膿自愈。調氣，則後重自除。

白芍藥（二兩）　當歸　黃連　黃芩（各五錢）　檳榔　木香　甘草（各二錢）　桂（二錢半）

上㕮咀。每服五錢，水煎服。痢不減，加大黃。

香連丸　治痢疾，並水瀉、暑瀉，甚效。

黃連（十二兩，另用吳茱萸十兩為末。二味熱水拌和，入瓷器，置熱湯中頓一日，同炒至黃連紫色，去茱用連）

為末。每四兩，配木香一兩，醋打米糊為丸，如梧子大。每服三十丸，白湯下。久痢中氣下陷，以補中益氣湯下。中氣虛者，四君子加薑桂湯下。

益元散（一名天水散，一名六一散）　治傷寒表裡俱熱，煩渴口乾，小便不通及霍亂吐瀉，下利腸澼，五淋，及婦人產難，催生下乳。

桂府滑石（膩白者水飛，六兩）　粉草（去皮，一兩，研爛）

上為極細末。每服三錢，白湯調下，新水亦得。加薄荷末少許，名雞蘇散。加青黛末少許，名碧玉散，治療並同。

敗毒散（見第三十七）

東垣芍藥黃芩湯　治泄痢腹痛，或後重，身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠黏。

黃芩　白芍藥（各一兩）　甘草（五錢）

上㕮咀，每服一兩，水一盞半，煎一盞，溫服無時。如痛，加桂少許。

和劑真人養臟湯　治大人小兒冷熱不調，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，及脫肛墜下，酒毒濕毒，便血，並宜服。

人參　白朮　當歸（各六錢）　白芍藥　木香（各一兩六錢）　甘草　肉桂（各八錢）　肉果（麵裹煨，半兩）　御米殼（蜜炙，三兩六錢）　訶子肉（一兩二錢）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前溫服。忌酒面生冷腥膩之物。滑泄夜起，久不瘥者，加附子四片。

金匱桃花湯　治下痢膿血。

赤石脂（一斤，一半銼，一半篩末）　乾薑（一兩）　粳米（一升）

上先以水七升，煮米姜令熟，去滓，溫七合，內石脂末方寸匕。日三服。若一服愈，勿服。

金匱白頭翁湯　治熱痢膿血。

白頭翁（二兩）　黃連　黃柏　秦皮（各三兩）

上以水七升，煮二升，去滓。溫服一升，不愈更服。

和劑參苓白朮散　治久瀉痢，或大病後調理。消渴者尤宜。

人參　乾山藥　蓮肉（去心）　白扁豆（去皮，薑汁浸，炒，各一斤半）　於白朮（二斤）　桔梗（炒黃色）　砂仁　白茯苓（去皮）　薏苡仁　炙甘草（各一斤）

上為細末，每服二錢，米湯調下，或加薑棗煎服，或棗肉和丸，如桐子大。每服七十丸，空心米飲下。或煉蜜丸如彈子大，湯化下。

嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。

嘔吐有聲有物，反出於胃，上焦之病也。（宜仲景大半夏湯、生薑半夏湯、二陳湯之類。）上焦，則脈應浮。有物，則脈應滑。浮滑為陽，飲食之能納能運而不反者，陽之力也。故云：浮滑者昌。若得弦數緊澀之脈，則逆矣。蓋弦狀陰斂，陽運衰微。又弦為肝木之脈。嘔吐屬胃，胃者土也。木來乘土，土將奪矣。《金匱要略》云：脈弦者虛也，胃氣無餘。亦懼胃土虛而見肝木之脈也。（宜平肝補脾，如四君子湯、六君子湯加防風白芍之類。）數則為熱，熱當消穀。而反吐谷者，乃知數為虛數。虛則不運，數則氣促，嘔吐不止，胃將由此而敗。《金匱要略》云：陽氣微，膈氣虛，脈乃數。（宜補中兼清虛熱，如六君子湯加竹茹、生薑、茱萸、制黃連之類。緊則為寒，寒則無陽以運，故上出而嘔吐。宜溫中散寒，如理中湯、藿香安胃散之類。）澀脈枯澀，吐亡津液之所致也。《金匱要略》所謂朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治者是也。（宜補氣而生津，如四君子湯加黃耆、五味子之類。）夫胃為水穀之海，若再加大腸秘結，是全無陰液而水穀之海枯矣。水穀之海枯而能生者，未之有也。（反胃，糞如羊屎者不治。）

仲景大半夏湯（見第二十）

仲景生薑半夏湯　《要略》云：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，胸中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。

半夏（半升）　生薑汁（一升）

上以水三升，煮半夏取二升，內生薑汁，煮取一升半。小冷，分四服。日三夜一，服止，停後服。

二陳湯（見第十六）

四君子湯（見第十六）

六君子湯（見第十六）

仲景理中湯（見第十七）

藿香安胃散（見第二十）

霍亂之候，脈代勿訝。厥逆遲微，是則可怕。

仲景云：嘔吐而復下利，名曰霍亂。（宜仲景通脈四逆湯、理中丸、四逆加人參湯之類。）霍亂者，揮霍撩亂，不能自持，陰陽乖離，上下亟奪，是時脈或代止，勿驚訝也。乃卒吐暴下，穀神頓委，暫不接續故耳。若手足厥冷，脈復遲微，是則大為可怕。蓋手足為諸陽之本，遲微為純陰之脈，陽衰陰盛，真元漸絕之象也。是故暴脫者能漸生。而漸絕者，又何能暴起哉？（暴脫者，如日中風雨，風雨過而日仍明。漸絕者，如日漸西墜，墜則終此日矣，九死之證也。設欲用藥救治，非附子理中湯、四逆加人參湯之類不可。）

仲景通脈四逆湯　《傷寒論》云；少陰病，下利清穀，裡寒外熱．手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛、或乾嘔、或咽痛、或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。今用治霍亂吐利脈不出者亦宜。

甘草（炙，二兩）　附子（大者一枚、生用、去皮臍、破八片）　乾薑（三兩，強人可四兩）

上以水三升，煮一升二合，去滓，分溫再服。其脈漸出者愈。

仲景理中丸（見第十七）

仲景四逆加人參湯　治一切虛寒亡陽，下利，四肢厥逆等證。

甘草（炙，二兩）　乾薑（一兩半）　人參（一兩）　附子（一枚，生用、去皮，破八片）

上以水三升，煮一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。

附子理中湯（見第十七）

咳嗽多浮，聚胃關肺。沉緊小危，浮濡易治。

咳嗽不一，強半為風寒痰飲，風寒則傷於皮毛。（宜汗解，如麻黃湯、參蘇飲之類。）痰飲則停於胸胃。（宜二陳湯、仲景小青龍湯、拔萃半夏溫肺湯之類。）皮毛者，肺之合也，邪襲其合，肺氣應之，故上逆而為咳。胃居肺下，寒痰冷飲，停滯於中，上射於肺，肺氣迎之，故亦上逆而為咳。經云：形寒飲冷則傷肺。（痰飲寒濁之氣，上熏於肺，肺不清淨，咳嗽從生。）形寒固傷於外，而冷飲寒痰，則皆聚於胃也。肺居最上，皮毛最表，故脈多浮耳。沉緊小危者，沉則邪入里，緊則寒不散，小則正氣衰，均主病危。若浮而濡，浮則在表，濡受邪輕，故云易治。

麻黃湯（見第十六）

參蘇飲　治痰積中脘，暈眩嘈雜，怔忡噦逆，或痰停關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，嘔吐噁心，頭疼發熱，及感冒風邪，鼻塞、憎寒、咳嗽等證。

人參　紫蘇葉　前胡　半夏（制）　葛根（各一錢）　茯苓　枳殼　桔梗　陳皮（各八分）　木香（磨，四分）

加蔥白、生薑煎服。

二陳湯（見第十六）

仲景小青龍湯（見第十六）

拔萃半夏溫肺湯　治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜。常多涎唾，口中清水自出，脅肋急脹痛，不欲食。此胃氣虛冷所致。其脈沉弦細遲。

旋覆花　人參　細辛　桂心　甘草　陳皮　桔梗　芍藥　半夏（制，各半兩）　赤茯苓（七錢半）

上㕮咀。每服四錢。生薑三片，水煎。食後服。

喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證。

呼吸疾速曰喘，氣息短促曰急。息肩者，肩隨息動。吸則提氣，呼則舒氣。出入不利，故肩亦為之聳動耳。脈浮滑者，浮為陽、為表、為風。（宜汗解。仲景麻黃湯或香蘇散，及枳桔桑杏之類。）滑為陽、為痰、為食。（痰宜枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子，及三子養親湯之類。食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。）蓋因外邪閉遏，或為內物阻撓，致令機關壅滯，胸膈痞塞，而為喘急息肩者有矣。苟能散其邪，則機關可利；推其物，則痞塞可通，故曰順。脈沉澀者，沉為陰、為里、為下部。澀為陰、為虛。乃元氣不能接續，不能舒徐以達上焦。不能達上，又豈能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。若更見散脈，則元真將隨喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脈澀肢寒，陽退陷而不達。喘息脈散，陽散越而脫根。）

仲景麻黃湯（見第十六）

香蘇散（寶鑑）治水氣虛腫，小便赤澀。

陳皮（去白，一兩）　防己　木通　紫蘇葉（各半兩）

上為末，每服二錢。水二盞，生薑三片，煎至一盞。去滓，食前溫服。

枳桔二陳湯（即二陳加枳殼桔梗）

三子養親湯　治年高痰盛氣實，並氣壅哮喘等證。

紫蘇子（沉水者）　白芥子　蘿蔔子（各三錢）

上水二鍾，姜二片，煎七分，食後服。

丹溪保和丸（見第十七）

平胃散（見第四十四）

和劑小七香丸（見第十七）