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針灸素難要旨

作者
高武
朝代
年份
公元1537年(明·嘉靖十六年)

醫書最古而可信者,莫如《素》《難》。於針灸之訣,又獨詳焉。蓋原人之經絡血脈,陰陽表裡,以起百病之本。而針石湯火,各有所宜施其齊之得也。雖磁石取針,何足云喻。然每患於注述乖刺,拙者用之,往往失理,鮮不以愈為劇,可不慎耶。四明梅孤子高武纂集《針灸要旨》及《聚英》共三帙,一切以《素》《難》為主,而於後世之專門名家,多附述焉。其用意勤甚,少參東石戴公,既親為校正,且委諸鉛,令未齊陶君師文梓而行之。是將廣其傳於世,欲人知所師而用之,庶乎其不繆也仁者之政,類如此矣。陶君屬予言為之序,予因題數語於簡端,俾世之知此書之傳,實自二公始,而醫之果不繆也。則高子之功,何可少哉!謹序。

嘉靖丁酉仲夏九日弋陽黃易書於九潭精舍

凡例

一、《難經》節要:先取行針補瀉,次取井滎俞經合,又次及經脈,各以類相從,不拘舊經篇次。

一、《素問》節要:先九針,次補瀉,次諸法,次病刺,次經脈髎冗,不拘舊文篇目。

一、《難經》注雖多,惟滑氏本義折衷眾說,故存之。

一、各書有羽翼《難經》者,集註於各條下。

一、《難經》注與經旨未合者,竊疑之,非敢妄議前人也,亦欲求明夫理耳。

一、《素問》《內經》《靈樞》,舊有王冰注,議者謂其多所強解,今去之,惟錄其本文。

一、《素問》浩瀚,今節要立題分類,以便記誦。

一、前人謂《素問》篇次失序,錯簡不無。今節要或錄其全篇,或摘其一節,而類聚之。書之有圖所以彰明其義也,可圖則圖之,今置圖卷首,以備參考。

九針式

鑱針

平半寸,長一寸六分,其頭大末銳,其病熱在頭身宜此。

員針

其身員,鋒如卵形,長一寸六分,肉分氣滿宜此。

鍉針

鋒如黍粟之銳,長三寸五分,脈氣虛少宜此。

鋒針

刃三隅,長一寸六分,瀉熱出血。發泄痼病宜此。

䤵針

一名鈹針,末如劍鋒,廣二寸半,長四寸,破癰腫,出膿血。

員利針

尖如毫,且員且利,中身微大,長一寸六分,調陰陽,去暴痹。

毫針

法象毫尖,如蚊虻喙,長三寸六分,調經絡,去疾病。

長針

鋒如利,長七寸,痹深居骨解腰脊節奏之間者。

燔針

一名焠針。長四寸,風虛合於骨解皮膚之間者。

卷一

難經

一、補瀉

七十八難曰:針有補瀉,何謂也?然補瀉之法,非必呼吸出內針也。

紀氏曰:呼盡而內針,吸而引針者為補。吸則內針,呼盡出針為瀉。此言補瀉之時,非必呼吸出內而已。

然知為針者信其左,不知為針者信其右。

紀氏曰:然知為針信其左者,以左調右,有餘不足,補瀉於滎俞也。不知為針者信其右,但一心用針,不知以左調右也。

當刺之時,先以左手壓按所針滎俞之處,彈而努之,爪而下之,其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之,得氣。因推而內之,是謂補。動而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內。不得氣,是謂十死,不治也。

滑氏曰:彈而努之,努讀作怒;爪而下之,掏之稍重,皆欲致其氣之至也。氣至指下,如動脈之狀,乃乘其至而刺之順,猶循也乘也,停針待氣,氣至針動,是得氣也。因推針而內之,是謂補。動針而伸之,是謂瀉。此越人心法,非呼吸出內也,是固然也。若停針候氣,久而不至,乃與男子則淺其針而候之衛氣之分。女子則深其針而候之榮氣之分。如此而又不得氣,是謂其病終不可治也。篇中前後二氣字不同,不可不辨。前言氣之來如動脈之狀,未刺之前左手所候之氣也。後言得氣不得氣,針下所候之氣也,此自兩節。周仲立乃云:凡候氣左手宜略重,候之不得,乃與男則少輕其手於衛氣之分以候之,女則重其手於榮氣之分以候之。如此則既無前後之分,又昧停針待氣之道,尚何所據為補瀉耶。

六十九難曰:經言虛者補之,實者瀉之,不虛不實,以經取之。何謂也?然虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之,不虛不實,以經取之。是正經自病,不中他邪也。當自取其經,故言以經取之。

滑氏曰:《靈樞》第十篇載:十二經皆有盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。虛者補其母,實者瀉其子,子能令母實,母能令子虛。假令肝病虛,即補厥陰之合,曲泉是也。實則瀉厥陰之滎,行間是也。先補後瀉,即後篇陽氣不足,陰氣有餘,當先補其陽,而後瀉其陰之意。若於此義不屬,非闕誤,則羨文也。不實不虛,以經取之者,即四十九難憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地強力入水則傷腎。蓋正經之自病者也。楊氏曰:不實不虛,是諸藏不相乘也,故云自取其經。

七十六難曰:何謂補瀉?當補之時,何所取氣。當瀉之時,何所置氣。然當補之時,從衛取氣,當瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有餘,當先補其陽,而後瀉其陰。陰氣不足,陽氣有餘,當先補其陰,而後瀉其陽。榮衛通行,此其要也。

滑氏曰:《靈樞》五十二篇曰:浮氣不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處,瀉則從榮置其氣而不用也,置、猶棄置之置。然人之病,虛實不一,補瀉之道,亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有餘,則先補陽而後瀉陰以和之;陰氣不足而陽氣有餘,則先補陰而後瀉陽以和之。如此則榮衛自然通行矣。

七十五難曰:經言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然金木水火土,當更相平。東方木也,西方金也,木欲實金當平之,火欲實水當平之,土欲實木當平之,金欲實火當平之,水欲實土當平之。東方肝也,則知肝實,西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。南方火,火者木之子也。北方水,水者木之母也。水勝火,子能令母實,母能令子虛。故瀉火補水,欲令金不得平木也。經曰:不能治其虛,何問其餘。此之謂也。

滑氏曰:金不得平木,不字疑衍。東方實,西方虛,瀉南方,補北方者,木金火水,欲更相平也。木火土金水之欲實,五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平,以五行所勝而制其貪也。經曰:一臟不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實,則知西方虛矣。若西方不虛,則東方安得而過於實耶?或瀉或補,要亦抑其甚而濟甚不足,損過就中之道也。水能勝火,子能令母實,母能令子虛。瀉南方火者,奪子之氣,使食母之有餘。補北方水者,益子之氣,使不食於母也。如此則過者退,抑者進。金得平其木,而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意,大抵謂東方過於實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前後文義窒礙,竟說不通。使肝木不過,肺金不虛,復瀉火補水,不幾於實實虛虛耶。《八十一難》文義,正與此互相發明,九峰蔡氏謂水火金木土谷惟修,取相勝以泄其過,其意亦同。故結句云:不能治其虛,何問其餘,若為知常而不知變者之戒也。此篇大意,在肝實肺虛,瀉火補水上。或問子能令母實,母能令子虛,當瀉火補土為是。蓋子有餘則不食母之氣,母不足則不能蔭其子。瀉南方火,乃奪子之氣,使食母之有餘,補中央土,則益母之氣,使得以蔭其子也。今乃瀉火補水何歟?曰:此越人之妙,一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣,一則以去金之克。補水一則以益金之氣,一則以制火之光。若補土則一於助金而已,不可施於兩用,此所以不補土而補水也。或又問母能令子實,子能令母虛,五行之道也。今越人乃謂子能令母實,母能令子虛何哉?曰:是各有其說也。母能令子實,子能令母虛者,五行之生化。子能令母實,母能令子虛者,針家之予奪,固不相侔也。四明陳氏曰:仲景云木行乘金名曰橫。《內經》曰:氣有餘,則制己所勝而侮所不勝。木實金虛,是木橫而凌金,侮所不勝也。木實本以金平之,然以其氣正強而橫,金平之,則兩不相伏而戰,戰則實者亦傷,虛者亦敗。金虛本資氣於土,然其時土亦受制,未足以資之,故取水為金之子,又為木之母。於是瀉火補水,使水勝火,則火餒而取氣於木,木乃減而不復。實水為木母,此母能令子虛也。木既不實,其氣乃平。平則金免木凌,而不復虛。水為金子,此子能令母實也。所謂金不得平木,不得逕以金平其木,必瀉火補水而旁治之,使木金之氣自然兩平耳。今按陳氏此說,亦自有理。但為不之一字所纏,未免牽強費辭,不若直以不字為衍文爾。觀《八十一難》中,當知金平木一語,可見矣。王安道曰:余每讀至此,未嘗不嘆夫越人之得經旨而悼夫後世之失經旨也。先哲有言:凡讀書不可先看註解,且將經文反復而詳味之,得自家有新意。卻以註解參校,庶乎經意昭然,而不為他說所蔽。若先看註解,則被其說橫吾胸中,自家卻無新意矣。余平生佩服此訓,所益甚多。且如《難經》此篇,其言周備純正,足為萬世法,後人紛紛之論,其可憑乎?夫實則瀉之,虛則補之,此常道也。實則瀉其子,虛則補其母,亦常道也,人皆知之。今肝實肺虛,乃不瀉肝而瀉心,此則人亦知之。至於不補肺補脾而補腎,此則人不能知,惟越人知之耳。夫子能令母實,母能令子虛,以常情觀之,則曰心火實致肝木亦實,此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛,此母能令子虛也。心火實固由自主,脾土虛乃由肝木製之,法當瀉心補脾,則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實,子謂火,母謂木,固與常情無異。其母能令子虛,母謂水,子謂木,則與常情不同矣。故曰水者木之母也,子能令母實一句,言病因也。母能令子虛一句,言治法也。其意蓋曰:火為木之子,子助其母,使之過分而為病矣。今將何以處之,惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也?蓋水為木之母,若補水之虛,使力可勝火,火勢退而木勢亦退。此則母能虛子之義,所謂不治之治也。(此虛字,與精氣奪則虛之虛字不同。彼虛謂耗其真而致虛,此虛謂抑其過而欲虛之也)。若曰不然,則母能令子虛一句,將歸之脾肺乎!既歸於脾肺,今何不補脾乎?夫五行之道,其所畏者,畏所克耳。今火大王,水大虧,火何畏乎?惟其無畏,則愈王而莫能制。苟非滋水以求勝之,孰能勝也?水勝火三字,此越人寓意處。細觀之,勿輕忽也!雖瀉火補水並言,然其要又在補水耳。後人乃言濁瀉火,而不用補水,又曰瀉火即是補水,得不大違越人與經之意乎!若果不用補水,經不必言補北方,越人不必言補水矣。雖水不虛,而火獨暴王者,固不必補水亦可也。若先因水虛而致火王者不補水可乎?水虛火王而不補水,則藥至而暫息。藥過而復作,將積年累月,無有窮已。安能絕其根哉!雖苦寒之藥,通為抑陽扶陰,不過瀉火邪而已,終非腎藏本藥,不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰,舍地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也,其因有二:心助肝,肝實之一因也。肺不能制肝,肝實之二因也。肺之虛也,其因亦有二。心克肺,肺虛之一因也。脾受肝克而不能生肺,肺虛之二因也。今補水而瀉火,火退則木氣削。又金不受克而制木,東方不實矣。金氣得平,又土不受克而生金,西方不虛矣。若以虛則補母言之,肺虛則當補脾,豈知肝氣正盛,剋土之深,雖每日補脾,安能敵其正盛之勢哉!縱使土能生金,金受火克,亦所得不償所失矣!此所以不補土而補水也。或疑木王補水,恐水生木而木愈王。故聞獨瀉火不補水論,忻然而從之。殊不知木已王矣,何待生乎!況水之虛,雖峻補尚不能復其本氣,安有餘力生木哉!若能生木,則能勝火矣。或又謂補水者,欲其不食於母也。不食於母,則金氣還矣。豈知火剋金,土不生金,金之虛已極,尚不能自給,水雖欲食之,何所食乎?若如此則金虛不由於火之克,土之不生,而由於水之食爾,豈理也哉!縱水不食金,金亦未必能復常也。金不得平木一句,多一不字。所以瀉火補水者,正欲使金得平木也。不字當刪去,不能治其虛,何問其餘。虛,指肺虛而言也。瀉火補水,使金得平木,正所謂能治其虛。不補土,不補金,乃瀉火補水,使金自平。此法之巧而妙者,苟不能曉此法,而不能治此虛,則不須問其他,必是無能之人矣。故曰不能治其虛,何問其餘。若夫上文所謂金木水火土更相平之義,不勞解而自明,茲故弗具也。夫越人亞聖也。論至於此,敢不斂衽,但恨說者之⿰𩁽鳥蝕,故辨之。(武按:滑氏受針法於東平高洞陽,故以針法補瀉注。豈王氏不習針,故以用藥論,而補瀉之理明矣。若經旨則針藥皆通。)

七十二難曰:經言能知迎隨之氣,可令調之。調氣之方,必在陰陽。何謂也?然所謂迎隨者,知榮衛之流行,經脈之往來也。隨其順逆而取之,故曰迎隨。

滑氏曰:迎隨之法,補瀉之道也。迎者迎而奪之,隨者隨而濟之。然必知榮衛之流行,經脈之往來,榮衛流行,經脈往來,其義一也。知之而後可以視夫病之逆順,隨其所當而為視瀉也。四明陳氏曰:迎者,迎其氣之方來而未盛也,以瀉之。隨者,隨其氣之方往來未虛也,以補之。愚按迎隨有二:有虛實迎隨,有子母迎隨。陳氏之說,虛實迎隨也。若七十九難所載,子母迎隨也。

調氣之方,必在陰陽。知其內外表里,隨其陰陽而調之,故曰調氣之方,必在陰陽。

滑氏曰:在,察也。內為陰,外為陽,表為陽,里為陰,察其病之在陰在陽而調之也。

楊氏曰:高氣之方,必在陰陽者。陰虛陽實,則補陰瀉陽;陰虛陰實,則補陽瀉陰;或陽並於陰。陰並於陽,或陰陽俱虛俱實,皆隨其所見而調之。謝氏曰:男外女內,表陽里陰。調陰陽之氣者,如從陽引陰,從陰引陽,陽病治陰,陰病治陽之類也。

七十九難曰:經言迎而奪之,安得無虛。隨而濟之,安得無實。虛之與實,若得若失。實之與虛,若有若無。何謂也?

滑氏曰:出《靈樞》第一篇:得,求而獲也;失,縱也、遺也。其第二篇曰:言實與虛,若有若無者,謂實者有氣,虛者無氣也。言虛與實,若得若失者,謂補者必然若有得也,瀉者怳然若有失也。即第一篇之義。

然迎而奪之者,瀉其子也。隨而濟之者,補其母也。假令心病瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也。補手心主井,是謂隨而濟之者也。

滑氏曰:迎而奪之者瀉也,隨而濟之者補也。假令心病,心火也,土為火之子,手心主之俞太陵也,實則瀉之,是迎而奪之也。木者火之母,手心主之井中衝也,虛則補之,是隨而濟之也。迎者迎於前,隨者隨其後。此假心為例而補瀉,則雲手心主,即《靈樞》所謂少陰無俞者也,當與六十六難並觀。潔古曰:呼吸出納,亦名迎隨也。

所謂實之與虛者,牢濡之意也。氣來實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。

滑氏曰:氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也。前云虛之為實,若得若失,實之與虛,若有若無,此言實之與虛,若得若失。蓋得失有無,義實相同,互舉之省文耳。

八十一難曰:經言有見如入,有見如出者,何謂也?然所謂有見如入者,謂左手見氣來至乃內針,針入見氣盡乃出針。是謂有見如入,有見如出也。

滑氏曰:所謂有見如入下,當欠有見如出四字,如讀為而,孟子書,望道而未之見。而讀為如,蓋通用也。有見而入出者,謂左手按穴,待氣來至乃下針,針入候其氣應盡而出針也。紀氏曰:針之出入,皆隨氣往來。《素問》曰:見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如橫努,起如發機是也。(《素問》寶命全形論文)

二、補瀉相反

八十一難曰:經言無實實虛虛,損不足而益有餘。是寸口脈耶,將病自有虛實耶,其損益奈何?然是病,非謂寸口脈也,謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當更相平,當知金平木,假令肺實而肝虛微少氣,用針不補其肝而反重實其肺。故曰實實虛虛,損不足而益有餘,此者中工之所害也。

滑氏曰:是病二字,非誤即衍。肝實肺虛,金當平木如七十五難之說。若肺實肝虛,則當抑金而扶木也。用針者乃不補其肝,而反重實其肺,此所謂實其實而虛其虛。損不足而益有餘,殺人必矣。中工,猶云粗工也。

十二難曰:五臟脈已絕於內,用針者反實其外。五臟脈已絕於外,用針者反實其內。內外之絕,何以別之?然五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺。五臟脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足,益有餘。如此死者,醫殺之耳。

滑氏曰:《靈樞》第一篇曰:凡將用針者,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。又第三篇曰:所謂五臟之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取外之病處,與陽經之合,有留針以致其陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動故靜。所謂五臟之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有餘故躁。此《靈樞》以脈口內外言陰陽也,越人以心肺腎肝內外別陰陽,其理亦猶是也。紀氏謂此篇言針法,馮氏謂合入用針補瀉之類。

三、針刺淺深

七十難曰:春夏刺淺,秋冬刺深者。何謂也?然春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之。秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。

滑氏曰:春夏之時,陽氣浮而上,人之氣亦然,故刺之當淺,欲其無太過也。秋冬之時,陽氣沉而下,人之氣亦然,故刺之當深,欲其無不及也。經曰:必先歲氣,無伐天和,此之謂也。四明陳氏曰:春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,是淺深之應也。

七十一難曰:經言刺榮無傷衛,刺衛無傷榮。何謂也?然針陽者,臥針而刺之;刺陰者,先以左手攝按所針榮俞之處,氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。

滑氏曰:榮為陰,衛為陽。榮行脈中,衛行脈外,各有淺深也。用針之道亦然,針陽必臥針而刺之者,以陽氣輕浮,過之恐傷於榮也。刺陰者,先以左手按所刺之穴,良久令氣散乃內針,不然,則傷衛氣也。無毋通,禁止辭。

四、先後淺深

七十難曰:春夏各致一陰,秋冬各致一陽。何謂也?然春夏溫,必致一陰者,初下針沉之,至腎肝之部,得氣引持之陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內針淺而浮之,至心肺之部,得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。

滑氏曰:致取也,春夏氣溫,必致一陰者,春夏養陽之義也。初下針即沉之至腎肝之部,俟其得氣,乃引針而提之。以至於心肺之分,所謂致一陰也。秋冬氣寒,必致一陽者,秋冬養陰之義也。初內針淺而浮之,當心肺之部,俟其得氣,推針而內之,以達於腎肝之分,所謂致一陽也。此篇致陰陽之說,越人特推其理有如是者爾。凡用針補瀉,自有所宜,初不必以是相拘也。

五、井滎俞經合主病

六十八難曰:五臟六腑,各有井滎俞經合。皆何所主?然經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合,井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經合所主病也。

滑氏曰:主,主治也;井,谷井之井,水源之所出也;滎,絕小水也,井之源本微,故所流尚小而為滎;俞,輸也,注也,自滎而注,乃為俞也。由俞而經過於此,乃謂之經,由經而入於所合,謂之合,合者會也。《靈樞》第一篇曰:五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之總名。凡諸空穴,皆可以言俞)。經脈十二,絡脈十五。凡二十七氣所行,皆井滎俞經合之所繫,而所主病各不同。並主心下滿,肝木病也。足厥陰之支,從肝別貫鬲,上注肺,故井主心下滿。滎主身熱,心火病也。俞主體重節痛,脾土病也。經主喘咳寒熱,肺金病也。合主逆氣而泄,腎水病也。謝氏曰:此舉五臟之病各一端為例,余病可以類推而互取也。不言六腑者,舉臟足以該之。項氏曰:井象水之泉,滎象水之陂,俞象水之窬,經象水之流,合象水之歸,皆取水之義也。紀氏曰:井之所治,不以五臟六腑,皆主心下滿。滎之所治,不以五臟六腑,皆主身熱。俞之所治,不以五臟六腑,皆主體重節痛。經之所治,不以五臟六腑,皆主喘咳寒熱。合之所治,不以五臟六腑,皆主逆氣而泄。俱言臟不言腑者,恐未中理。

六、四時井滎俞經合刺

七十四難曰:經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者。何謂也?然春刺井者邪在肝,夏刺滎者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺經者邪在肺,冬刺合者邪在腎。

滑氏曰:滎俞之系四時者,以其邪各有所在也。

其肝心脾肺腎,而繫於春夏秋冬者。何謂也?然五臟一病輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病眾多,不可盡言也。四時有數,而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙,在於秋毫者也。

滑氏曰:五臟一病,不止於五,尤眾多也。雖其眾多,而四時有數。故並繫於春夏秋冬,及井滎俞經合之屬也。用針者,必精察之,詳此篇文義,似有缺誤。今且依此解之,以俟知者。

七、臟腑滎俞合皆以井為始

《六十三難》曰:十變言五臟六腑滎合,皆以井為始者何也?然井者東方春也,萬物之始生,諸蚑行喘息蝟飛蠕動當生之物,莫不以春生。故歲數始於春,日數始於甲。故以井為始也。(蚑去知切,蠕音軟。)

滑氏曰:十二經所出之穴,皆謂之井。而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也,萬物發生之始,諸蚑者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作蚑行喙息,義尤明白。蝟者飛,蠕者動,皆蟲豸之屬。凡當生之物,皆以春而生,是以歲之數則始於春,日之數則始於甲。人之滎合則始於井也。馮氏曰:井谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰:經穴之氣所在則自井始,而留滎注俞,過經入合,故以萬物及歲月日數之始為譬也。

八、臟腑井滎為五六

六十二難曰:臟井滎有五,腑獨有六者。何謂也?然腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一俞,名曰原。腑有六者,亦與三焦共一氣也。

滑氏曰:臟之井滎有五,謂井滎俞經合也。腑之井滎有六,以三焦行於諸陽,故又置一俞而名曰原。所以腑有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰:此篇疑有缺誤,當與六十六難參考。

九、陰陽井滎木金相生不同

六十四難曰:十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經金,陽經火,陰合水,陽合土。

滑氏曰:十二經起於井穴,陰井為木,故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,陰俞土生陰經金,陰經金生陰合水。陽井為金,故陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,陽俞木生陽經火,陽經火生陽合土。

陰陽皆不同其意何也?然是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金,陽井庚金者,乙之剛也;陰井乙木者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此。

滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者,蓋諸臟腑穴,皆始於井,而陰脈之井始於乙木,陽脈之井始於庚金,故自乙庚而言剛柔之配,而其餘五行之配,皆仿此也。丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽井金,庚金為剛,乙木為柔,陰滎火,陽滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽俞木,甲木為剛,己土為柔。陰經金,陽經火,丙火為剛,辛金為柔。陰合水,陽合土,戊土為剛,癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相剋相制者夫婦之類。故夫道皆剛,婦道皆柔,自然之理也。易曰:分陰分陽,迭用柔剛,其是之謂歟。

十、出井入合

六十五難曰:經言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也,陽氣入臟,故言所入為合也。

滑氏曰:此以經穴之流注始終言也。

十一、欲刺井當刺滎

七十三難曰:諸井者肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然諸井者木也,滎者火也,火者木之子,當刺井者,以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。

滑氏曰:諸經之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。故設當刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說,專為瀉井者言也,若當補井,則必補其合,故引經言:「補者不可以為瀉,瀉者不可以為補」,各有攸當也。補瀉反則病益篤,而有實實虛虛之患,可不謹哉。(武按:滑氏謂經意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)

十二、經脈流注

二十三難曰:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然經脈者,行血氣,通陰陽,以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰,別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。

滑氏曰:因者隨也,原者始也,朝猶朝會之朝,以用也。因上文經脈之尺度,而推言經絡之行度也。直行者謂之經,旁出者謂之絡,十二經有十二絡,兼陽絡陰絡脾之大絡,為十五絡也。謝氏曰:始從中焦者,蓋謂飲食入口藏於胃,其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡脈十五,皆隨十二經脈之所始,轉相灌溉,如環之無端,朝寸口人迎,以之處百病,而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩旁動脈為人迎,至晉王叔和直以左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口,後世宗之。愚謂昔人所以取人迎氣口者,蓋人迎為足陽明胃經,受穀氣而養五臟者也。氣口為手太陰肺經,朝百脈而平權衡者也。《此事難知》云:寅手太陰肺,始於中焦,終於大指內廉出其端,卯手陽明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔。辰足陽明胃,始於鼻交頞中,終於入大指間出其端。已足太陰脾,始於足大指之端,終於注心中。午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端。未手太陽小腸,始於小指之端,終於抵鼻至目內眥,斜絡於顴。申足太陽膀胱,始於目內眥,終於小指內側出其端。酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中。戌手厥陰心包,始於胸中,終於循小指次指出其端。亥手少陽三焦,始於小指次指之端終於目銳眥。子足少陽膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者上入大指岐骨內出其端,貫爪甲出三毛。醜足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。

十三、奇經八脈

二十七難曰:脈有奇經八脈者,不拘於十二經何也?然有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖、有督、有任、有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。

滑氏曰:脈有奇常,十二經者常脈也,奇經八脈,則不拘於十二經,故曰奇經。奇對正而言,猶兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之義。謂此八脈不繫於正經陰陽,無表裡配合,別道奇行,故曰奇經也。此八脈者,督脈督於後,任脈任於前,衝脈為諸陽之海,陰陽維則維絡於身,帶脈束之如帶,陽蹺得之太陽之別,陰蹺本諸少陰之別云。

經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然聖人圖設溝渠,通利水道,以備不然。天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,霶沛妄作,聖人不能復圖也,此絡脈滿溢,諸經不能拘也。

滑氏曰:經絡之行有常度矣,奇經八脈則不能相從也,故以聖人圖設溝渠為譬,以見絡脈滿溢,諸經不能復拘,而為此奇經也。然則奇經蓋絡脈之滿溢而為之者歟,或曰此絡脈三字。越人正指奇經而言也,既不拘於經,直謂之絡脈亦可也。此篇兩節舉八脈之名,及所以為奇經之義。

二十八難曰:其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然督脈者,起於下極之俞,並於脊裡,上至風府,入屬於腦。任脈者,起於中極之下以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽。衝脈起於氣衝,並足陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起於季脅,回迥身一周。陽蹺脈者起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈。陽維陰維者,維絡於身,溢畜不能環流灌溉諸經也,故陽維起於諸陽會也,陰維起於諸陰交也。比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖,故聖人不能拘通也,而人脈隆盛,入於八脈,而不環周。故十二經亦不能拘之,其受邪氣,畜則腫熱砭射之也。

滑氏曰:繼《脈經》作系,督之為言都也,為陽脈之海。所以都綱乎陽脈也,其脈起下極之俞,由會陰曆長強,循脊中行至大推穴,與手足三陽之脈交會,上至暗門,與陽維會,至百會,與太陽交會,下至鼻柱人中,與陽明交會,任脈起於中極之下曲骨穴,任者妊也,為人生養之本。衝脈起於氣衝穴,至胸中而散為陰脈之海,《內經》作並足少陰之經,按衝脈行於幽門通谷而上。皆少陰也,當從《內經》。此督任沖三脈,皆起於會陰,蓋一源而分三歧也。帶脈起於季脅下一寸八分,回身一周,猶束帶然。陽蹺脈起於足跟中申脈穴,循外踝而行。陰蹺脈亦起於跟中照海穴,循內踝而行。蹺捷也,以二脈皆起於足,故取蹺捷超越之義。陽維陰維,維絡於身,為陰陽之綱維也。陽維所發,別於金門,以陽交為郄,與手足太陽及蹺脈會於臑俞,與手足少陽會於天窌,及會肓井,與足少陽會於陽白,上本神臨泣正營腦空,下至風池,與督會於風府瘂門。此陽維之起於諸陽會也。陰維之郄曰築賓,與足太陰會於腹哀大橫,又與足太陰厥陰會於府舍期門,又與任脈會於天突廉泉,此陰維起於諸陰之交也。溢畜不能環流灌溉諸經者也,十二字當在十二經亦不能拘之之下,則於此無所間,而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為於本文上下當有缺文,然脈經無此,疑衍文也。或云當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下,因邪在六腑而言也。

十四、十五絡脈

二十六難曰:經有十二,絡有十五。餘三絡者,是何等絡也?然有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。陽絡者,陽蹺之絡也;陰絡者,陰蹺之絡也,故絡有十五焉。

滑氏曰:直行者謂之經,傍行者謂之絡。經猶江漢之正流,絡則沱潛之支派,每經皆有絡,十二經有十二絡。如手太陰屬肺絡大腸,手陽明屬大腸絡肺之類。今云絡有十五者,以其有陽蹺之絡,陰蹺之絡,及脾之大絡也。陽蹺陰蹺,見二十八難,謂之絡者,蓋奇經既不拘於十二經,直謂之絡亦可也。脾之大絡,名曰大包,出淵液三寸,布胸脅其動應衣,脈宗氣也。四明陳氏曰:陽蹺之絡統諸陽絡,陰蹺之絡能統諸陰絡,脾之大絡,又總統陰陽諸絡,由脾之能溉養五臟也。

十五、奇經病

二十九難曰:奇經之為病何如?然陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛。陰蹺為病,陽緩而陰急,陽蹺為病,陰緩而陽急,沖之為病,逆氣而裡急。督之為病,脊強而厥。任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中。此奇經八脈之為病也。

滑氏曰:此言奇經之病也,陰不能維於陰,則悵然失志,陽不能維於陽,則溶溶不能自收持。陽維行諸陽而主衛,衛為氣,氣居表,故苦寒熱。陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心,故苦心痛。兩蹺脈病在陽則陽結急,在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。衝脈從關元至咽喉,故逆氣裡急。督脈行背,故脊強而厥。任脈起胞門行腹,故病苦內結,男為七疝,女為瘕聚也。帶脈回身一周,故病狀如是,溶溶、無力貌。此各以其經脈所過而言之,自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。

十六、十二經以原為俞三焦以俞為原

六十六難曰:經言肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太衝,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨(神門穴也,)膽之原出於丘墟,胃之原出於衝陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。

滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太谿,見《靈樞》第一篇。其第二篇曰:肺之俞太淵;心之俞太陵;肝之俞太衝;脾之俞太白;腎之俞太谿;膀胱之俞束骨,過於京骨為原;膽之俞臨泣,過於丘墟為原;胃之俞陷谷,過於衝陽為原;三焦之俞中渚,過於陽池為原,小腸之俞後谿,過於腕骨為原;大腸之俞三間,過於合谷為原。蓋五臟陰經止以俞為原,六腑陽經既有俞,仍別有原。或曰:《靈樞》以太陵為心之原,《難經》亦然,而又別以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,並以太陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,似此不同者何也?按《靈樞》七十一篇曰:少陰無輸,心不病乎?岐伯曰:其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也,其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出於中衝,溜於勞宮,注於太陵,行於間使,入於曲澤,手少陰也。(按中衝以下,並手心主經俞,《靈樞》直指為手少陰,而手少陰經俞,不別載也。)又《素問·繆刺篇》曰:刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已;又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏注五臟俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經井俞穴。又七十九難曰:假令心病瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,則知手少陰與心主同治也。

十二經皆以俞為原者何也?然五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。

滑氏曰:十二經皆以俞為原者,以十二經之俞皆繫於三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本。三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五臟六腑也,通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達至於中焦,中焦受水穀精悍之氣,化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也,所以原為三焦之尊號。而所止輒為原,猶警蹕所至,稱行在所也。五臟六腑之有病者,皆於是而取之宜哉。拔萃云:本經原穴無經絡逆從,子母補瀉。凡刺原穴,診見動作來應而內針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出,此拔原之法。王海藏曰:假令針肝經病了,於本經原穴亦針一針,如補肝經來,亦於本經原穴補一針;如瀉肝經來,亦於本經原穴瀉一針。如余經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五臟六腑有病,皆取其原。

六十七難曰:五臟募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰俞在陽。

滑氏曰:募與俞五臟空穴之總名也,在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,募猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹,肺之募中府二穴,在胸部雲門下一寸乳上三肋間動脈陷中;心之募巨關一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脅下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脅。本五臟俞在背,行足太陽之經。肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應,所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。針法曰:從陽引陰,從陰引陽。(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也,似非經旨也)

十七、八會刺穴

四十五難曰:經言八會者何謂也?然腑會太倉,臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。

滑氏曰:太倉一名中脘,在臍上四寸,六腑取稟於胃,故為腑會。季脅章門穴也,在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五臟取稟於脾,故為臟會。足少陽之筋結於膝外廉,陽陵泉也,在膝下一寸外廉陷中。又膽與肝為配,肝者筋之合,故為筋會。絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分,諸髓皆屬於骨,故為髓會。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,足太陽脈氣所發也。太陽多血,又血乃水之象,故為血會。大杼在項後第一椎下,去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。氣會三焦外一筋直兩乳內,即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。熱病在內者,各視其所屬而取之會也。謝氏曰:三焦當作上焦。四明陳氏曰:髓會絕骨,髓屬於腎,腎主骨,於足少陽無所關。腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會枕骨,絕骨誤也。血會鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會。骨會大杼,骨者髓所養,髓自腦下注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾骶,滲諸骨節,故骨節之氣,皆會於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會絕骨也;肩能任重,以骨會大杼也。

十八、上工下工治病

七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。

滑氏曰:見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也,是為上工。見肝之病,一心治肝,治已病也,是為中工。《靈樞》五十五篇曰:上工刺其未生也,其次刺未盛者也,其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也,勿敢必毀傷因其衰也,事乃大昌。故曰上工治未病不治已病,此之謂也。

卷二上

《靈》、《素》

一、用針方宜

帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,何也?岐伯曰:地氣使然也。故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹼,皆安其處美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民黑色理疏,其病皆為癰瘍,(音羊)其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。南方者,天地所長養之盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也,其民嗜酸而食胕,其民皆致理而赤色,其病攣痹。其治宜微針,故九針亦從南方來。形樂志苦,病生於內,治之以針石。

二、九針式

帝曰:針之長短有數乎?岐伯對曰:一曰鑱針,取法巾針,頭大末銳,去末寸半卒,銳之長一寸六分。二曰員針,取法於絮針,筩(音同)其身而卵其鋒,針如卵形,員其末,長一寸六分。三曰鍉(音低)針,取法於黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒針,取法於絮針,筩其身。鋒其末,刃三隅,長一寸六分。五曰鈹(音彼)針,取法於劍鋒,末如劍,廣二寸半,長四寸。六曰員利針,取法於犛,針大如犛,且員且銳,微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分。七曰毫針,取法於毫毛,尖如蚊虻喙,長一寸六分。八曰長針,取法於綦針,鋒利身薄,長七寸。九曰大針,取法於鋒針,尖如挺,其鋒微員,針形畢矣。此九針之長短也。

三、九針應天地人時以起用

岐伯曰:夫聖人之起天之數也,一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。帝曰:以針應九數奈何?岐伯曰:一者天也,天者陽也,五臟之應天者肺,肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也,人之陽也,故為之治,針必大其頭而銳其末,令無得深入,而陽氣出。二者地也,人之所以應土者肉也,故為之治。針必筩其身而員其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭。三者人也,人之所以成生者血脈也,故為之治,針必大其身而員其末,令可以按末勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者時也,時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也,故為之治,針必筩其身而銳其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。五者音也,音者冬夏之分,分於子行,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也,故為之治,針必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者律也,律者調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客於經絡而為暴痹者也,故為之治,針必令尖如犛,且員且銳,中身微大,以取暴氣。七者星也,星者人之七竅,邪之所客,經絡而為痛痹舍於經絡者也,故為之治,針令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。八者風也,風者人之股肱八節也,八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹也,故為之治,針必長其身,鋒其末,可以深取遠痹。九者野也,野者人之節解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能通於機關大節者也,故為之治,針大如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也。一天二地,三人四時,五音六律,七星八風九野,身形亦應之,針有所宜,故曰九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針應精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂有所主也。

四、九針所宜

九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施。刺熱者用鑱針,刺寒者用毫針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺癰者用鈹針。鑱針出瀉陽氣;員針者揩摩分肉間,不得傷肌肉,以瀉分氣;鍉針者主按脈勿陷,以致其氣,令邪氣勿陷;鋒針者以發痼疾;鈹針者以取大膿;員利針者以取暴氣;毫針者靜以徐往,微以久留,而癢以取痛痹;長針者可以取遠痹;大針者以瀉機關之水。病在皮膚,取以鑱針,於病所膚白勿取。病在分肉間,取以員利針,於病所,病在脈氣,少當補之者,取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者,取以鈹針。病痹氣暴發者,取以員利針。病痹氣痛而不去者,取以毫針。病在中者,取以長針。水腫不能過關節者,取以大針。以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成膿血者,其惟砭石鈹針之所取也。

五、五刺應五臟

凡刺有五,以應五臟。一曰半刺,半刺者淺內而疾髮針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。三曰關刺,關刺者直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也,或曰淵刺,一曰豈刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。

六、九刺應九變

凡刺有九,以應九變。一曰輸刺,輸刺者,刺諸經榮俞藏俞也。二曰遠道刺,遠道刺者,病在上取之下,刺府輸也。三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。四曰絡刺,絡刺者,刺小絡之血脈也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也。六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者,刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左。九曰焠刺。焠刺者,燔刺以取痹也。

七、十二刺應十二經

凡刺有十二節,以應十二經。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹,刺此者傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內無拔針,以左手隨病所,按之乃出針,復刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前後,恢筋急,以治筋痹。四曰齊刺,齊刺者,直入一,旁入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹氣小深者也。五曰楊刺,楊刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣大博大者也。六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。七曰輸刺,輸刺者,直入直出,稀髮針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹稍搖而深之,置針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥足踝後少陰也。十一曰傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數髮針而淺之出血,是謂治癰腫也。

八、黑白肥瘦刺

帝曰:願聞人之黑白肥瘦小長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。廣肩腋,項肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取興,刺此者深而留之,多益其數也。瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血氣清,易脫於氣,易損於血,刺此者淺而疾之。刺肥人者以秋冬之齊,刺瘦人者以春夏之齊。

九、刺常人

曰刺常人奈何?視其白黑,各為調之。其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者無失常數也。

十、刺王公大人布衣

帝曰:夫王公大人,血氣之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之淺深疾徐多少何如?岐伯曰:膏粱藿菽之味,何可同也!氣滑即疾出,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾,以此觀之。刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐之,此皆因其慓悍滑利也。寒痹內熱,刺布衣以火焠之,刺大人以藥熨之。

十一、刺壯士

帝曰:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨堅肉緩節,監監然,此人重則氣澀血濁,刺此者深而留之,多益其數,勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。

十二、刺嬰兒

曰:刺嬰兒奈何?曰:嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者以毫針,淺刺而疾髮針,日再可也。

十三、刺脈虛實淺深

脈實者深刺之,以泄真氣,脈虛淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之。脈淺者勿刺,按其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。脈之所居,深不見者,勿按其脈而刺之,微內針而久留之,以致其孔脈氣也。

十四、十二經氣血刺

夫人之常數:太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。陽明多血多氣,刺陽明出血氣,太陽多血少氣,刺太陽出血惡氣;少陽多氣少血,刺少陽出氣惡血;太陰多血少氣,刺太陰出血惡氣;厥陰多血少氣,刺厥陰出血惡氣;少陰多氣少血,刺少陰出氣惡血也。

十五、手足陰陽經脈刺

足陽明五臟六腑之海也,其脈大血多,氣盛壯熱。刺此者不深弗散,不留不瀉也,足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足少陰深三分,留四呼。足太陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者。皆無過二分,其留皆無過一呼,刺而過此者則脫氣。

十六、補瀉

帝曰:余聞刺法,有餘瀉之,不足補之。岐伯曰:百病之生,皆有虛實,而補瀉行焉。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。凡用針者,隨而瀉之,迎而道之,虛則實之,滿則瀉之,菀陳則除之,邪勝則虛之。徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無。察後與先,若存若亡。為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補曰隨之,隨之之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如遠,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實。必無留血,必取誅之,刺之而氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿復針。針有懸布天下者五,點首共餘食,莫之知也。一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥,四曰制砭石大小,五曰知五臟血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實也,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝曰:願聞其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,後乃存針,眾脈不見,眾凶弗聞。外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容瞚,手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥。莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。伏如橫努,起如發機。刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。義無邪下,必正其神。小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原,刺之微,在速遲。粗守關,上守機,機之動,不離其空,空中之機,清淨而微,其來不可逢,其往不可追,知機之道者,不可掛以發,不知機道叩之不發。知其往來,要與之期,粗之暗呼!妙哉工獨有之,往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無間。迎而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。凡用針者,虛則實之,滿則泄之,菀陳則除之,邪勝則虛之。大要曰:徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是為內溫,血不得散氣不得出也。補曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如遠,去如弦絕,令左屬右,其氣故止。外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛,神屬勿去,知病存亡。血脈者在腧橫居,視之獨澄,切之獨堅。刺虛則實之,針下熱也,氣實乃熱也,滿而泄之者,針下寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。言實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。刺實須與虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須與實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也,經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。淺深在志者,知病之內外也,近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墜也,手如握虎者,欲其壯也,神無營於眾物者,靜志觀病人。無左右視也。義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令氣易行也。所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未觀其疾者,先知邪正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者,徐疾之意也。粗守關者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空者,知氣之虛實,用針之徐疾也。空中之極,清淨以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發者,言氣易失也。扣之不發者,言不知補瀉之意也,血氣已盡而氣不下也。知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言氣之平,平者順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也,逆而奪之者瀉也,追而濟之者補也。所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則泄之者,氣口盛而當瀉之也。苑陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也,疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察後與先,若無若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也。察其氣之已下,與常存也。為虛與實,若得若失者,言補者必然若有得也,瀉則怳然若有失也。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在。徐疾之意,所取之處,瀉必用員。切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出。伸而逆之,搖大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚。微旋而徐推之,必端以正,安以靜堅,心無解欲,微以留氣,下而疾出之,推其皮蓋其外門,神氣乃存。用針之要,無忘其神。瀉必用方者,以氣方盛也,以月方滿也。以日方溫也,以身方定也,以息方吸而納針,及復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉。補必用員者,員者行也,行者移也。刺必中其榮,復以吸排針也,故員與方非針也。瀉實者,氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其實,搖大其道,如利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈,持針叩置,以定其宜,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從出,方實而疾出針,氣入針出,熱不得遠,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時。近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。吸則內針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃出,大氣皆出,故命曰瀉。捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護,候吸引針氣不得出,各在所處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。補瀉弗失,與天地一。經氣已至,慎守勿失,淺深在志,遠近如一。如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實而行疾徐。左手執針,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚,轉針導氣,邪得淫失,真氣得居。帝曰:捍皮開腠理奈何?岐伯曰:因其分肉左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得去。知其氣所在,先得其道。稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,上者引而去之。視先痛者,常先取之,大寒在外,留而補之,入於中者,從合瀉之。上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,寒入於中,推而行之。夫實者氣入也,虛者氣出也,氣實者熱也,氣虛者寒也。入實者左手開針孔也,入虛者右手閉針孔也。形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之形氣有餘。病氣不足,急補之形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也,不可刺,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實,故曰有餘者瀉之,不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順,真邪相搏,滿而補之。則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內䐜,陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃⿸疒黎闢,皮膚薄著,毛腠夭焦,予之死期。凡用針之類,在於調氣。氣積於胃,以通榮衛,各行其道。宗氣留於海,其下者經於氣衝,其直者走於息道,故厥在於足,宗氣不下,脈中之血,流而不止,弗之火調,弗能取之。散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來。閉戶塞牘,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神。令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿復針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。用針者,必先察其經絡之虛實,切而循之,按而彈之。視其應動者,乃後取之而下之,六經調者,謂之不病,雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛,加於大經令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其脈虛而陷下於經者,取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。大熱篇身狂而妄見妄聞妄語,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃臥居其頭前,以兩手四指挾按頭動脈久持之,卷而切推,下至缺盆中而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。帝曰:余聞刺法,言有餘者瀉之,不足者補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯曰:有餘有五,不足亦有五,帝欲問?帝曰:願盡聞之。岐伯曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。帝曰:人有精氣津液,四支九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生於五臟也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意通,內連骨髓,而成身形五臟。五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。帝曰:神有餘不足何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五臟安定,邪客於形,灑淅起於毫毛未入於經絡也,故命曰神之微。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。神不足視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝曰:刺,微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得復。帝曰:善!氣有餘不足奈何?氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣,血氣不並。五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經隧,無出其氣。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。帝曰:善,血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐,血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有流血。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血。不足則視其虛經,針其脈中,久留而視脈大疾,出其針,無令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。帝曰:善!形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹,涇溲不利。不足則四支不用,血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。帝曰:微刺奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。帝曰:善!志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥,血氣未並,五臟安定,骨節有動,帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉,然筋血者,不足則補其復留。帝曰:刺未並奈何?岐伯曰:即取之,無中其經邪所,乃能立虛。血清氣濁,疾瀉之則氣竭。血濁氣澀,疾瀉之則經可通。

十七、刺胸腹

刺胸腹者,必以布㹠著之乃從單布上刺,刺之不愈復刺。

十八、標本

先病而後逆者治其本。先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先中滿而後煩心者治其本,人有客氣,有同氣。大小便不利治其標,大小便利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚為獨行。先大小便不利而後生他病者,治其本也。

十九、針灸手

明目者可使視色,聰耳者可使聽音,建辭疾語者可使傳論。語徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾,理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方。緩節柔筋,而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰呪病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成其師無名,故曰得其人乃言,非其人弗傳,此之謂也。手毒者可使按龜,置龜於器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,復生如故也。

二十、刺宜從時

凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖澤而衛氣浮,故血易瀉,氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉,月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也,是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之也。因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之,故曰月空而瀉,是謂藏虛;月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八風虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪,避之勿犯也。是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏者經絡皆盛,內溢肌中。秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審於虛實,毋犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰必知天忌,乃言針意。春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下,秋刺皮膚,循理上下,同法神變而止。冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者木始治,肝氣始生,其風病急,經脈常深,其氣不能深入,故取絡脈分肉間。夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱董分腠,內至於經,故取盛經,分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。所謂盛經,陽脈也。秋者金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合,故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,故曰冬取井滎,春不鼽衄。正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。甲乙日自乘無刺頭,無發蒙於耳內;丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉;戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水;庚申日自乘無刺關骨於股膝;壬癸日自乘無刺足脛。隨日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺則之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。病在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在三陰,必候其氣在於陰而刺之。

二十一、五奪不可瀉

形肉已脫,一奪也;大脫血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大泄之後,是四奪也;新產大血之後,是五奪也;此皆不可瀉。

二十二、刺逆四時

春刺夏分,脈亂氣微,八淫骨髓,病不能愈,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人慾無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人淅淅時寒。冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,令人上氣,發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣。春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解亦。夏刺肌肉,血氣內卻,令人善悲。夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動。秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痹。冬刺肌肉,陽氣竭絕令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也。反之,則生亂氣相淫病焉。

二十三、刺避

凡刺胸腹者,必避五臟。中心者遠死,其動為噫;中肝者五日死,其動為語;中脾者十日死,其動為吞;中腎者六日死,其動為嚏;中肺者三日死,其動為咳;中膽者一日半死,其動為嘔;中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺跗上中大脈,血出不止死;刺面上中溜脈,不幸為盲;刺頭中腦戶入腦立死;刺舌下中大脈太過,血出不止為喑;刺足下布絡中脈,血不出為腫;刺郄(委中穴)中大脈令人僕脫色;刺氣衝中脈,血不出為腫,鼠僕刺脊間,中髓為傴;刺乳上中乳房為腫根蝕;刺缺盆中內陷氣泄,令人喘咳逆;刺手魚腹中陷為腫。無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大渴人。病有脅下道二,二歲不已,名曰息積。此不妨於食,不可灸刺。毋損不足者,身贏瘦,毋用饞石也。刺陰股中大脈,血出不止死;刺客主人內陷中脈,為內漏為聾;刺膝臏出液為跛;刺臂太陰脈出血多立死;刺足少陰脈重虛,出血為舌難以言;刺膺中陷中肺為喘逆仰息。刺跗中內陷氣歸之不得屈伸;刺陰股下三寸內陷,令人遺溺;刺腋下脅間內陷令人咳;刺小腹中膀胱溺出,令人小腹滿;刺腨腸內陷為腫;刺匡上陷骨中脈為漏為盲;刺關節中液出不得屈伸。無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺洒洒之汗,無刺病與脈相逆者。窺門而刺之者死於家中,入門而刺之者死於堂上。新內勿刺,已刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已飢勿刺,已刺勿飢;已渴勿刺,已刺勿渴。乘車來者臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者坐而休之,如行十里頃乃刺之;大驚大恐,必定其氣乃刺之。

二十四、禁太過不及

病淺針深,內傷良肉,皮膚為癰。病深針淺,病氣不瀉,反為大膿。病小針大,氣泄太甚,疾反為害。病大針小,氣不泄瀉,亦復為敗。失針之宜大者瀉,小者不移。病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則肉傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊內動五臟,後生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病瘟瘧,沂(音素)沂然寒慄。刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋馳。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則消爍,胻酸解亦,然不去矣。刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺脈無傷肉者,至脈而去不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此謂之久也。(久疑作失)夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈,各有所宜,各不同形,各以任其所宜。無實實,無虛虛,損不足而益有餘,是謂病甚病益。其取五脈者死,取三脈者恇,奪陰者死,奪陽者狂,針害華矣。

二十五、五節刺

振埃者刺外經去陽病,陰氣大逆,上滿於胸中,憤瞋息肩。大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,餳不得息,取之天容。其咳上氣,窮詘胸痛者,取之廉泉。取天容者,無過一里;取廉泉者,血變而止。發蒙者耳無所聞,目無所見,刺腑輸,去腑病,刺此必於日中刺其聽宮。中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。刺邪以手堅按其兩鼻,而疾偃其聲,必應於針。去爪者乃刺關節。肢絡腰脊者,身之大關節也。肢經者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪。血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水。不上不下,鍍石所取形不可匿。常不得蔽徹衣者,言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,是陽氣有餘,而陰氣不足。陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱。內熱相搏,熱於懷炭,畏綿帛近,不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出。舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。於天府大杼三痏,又刺中膂以去其熱,補足手太陰以去其汗,熱去汗稀,疾於徹衣。解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足相傾移也。大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚於迷惑。瀉其有餘,補其不足,陰陽平復。用針若此,疾於解惑。

二十六、五臟病刺

肝病者兩脅下滿引小腹,令人善怒,虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經,厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰,取血者,心病者胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,臂內痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經,少陰太陽舌下血者,其變病刺郄中血者。脾病者身重,善飢肉痿,足不收行,善瘈腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。取其經太陽陽明少陰血者。肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻冷,陰股膝脾腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。取其經,太陰足太陽之外,厥陰內血者。腎病者腹大脛腫,喘咳身重,寢,汗出憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。取其經,少陰太陽血者。太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有餘也,表裡俱當瀉,取之下俞。陽明臟獨至,是陽氣重並也當瀉陽補陰,取下俞。少陽臟獨至,是厥氣也,蹺前卒大。取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞。補陽瀉陰,一陽獨嘯,少陽厥也,陽並與上,四肢爭張,氣滿於腎。宜治其經絡,瀉陽補陰,一陰至厥陰之治也。真虛㾓心,厥氣留薄,發為自汗,調食和藥,治在下俞。五臟有疾,當取十二原。十二原者,五臟之所稟,三百六十五節氣味也。五臟有疾也,應出十二原。十二原各有所出,明知其原,觀其應而知五臟之害。陽中之少陰肺也,其原出於太淵,太淵二,陽中之太陽心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽肝也。其原出於太衝,太衝二。陰中之至陰脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰腎也,其原出於太谿,太谿二,膏之原出於鳩尾,鳩尾一,盲之原出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。

二十七、刺弊

脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射陽氣。蓄積久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡,而未合和於血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之血未出,而氣先行故腫。陰陽之氣,其新相得,而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表裡相離。故脫色而蒼蒼然,刺之血出多。色不變煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬於陰者,陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡。如是者陰陽俱有餘,雖多出血,而弗能虛也。帝曰:相之奈何?曰:血脈者盛,堅橫以赤。上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也。故無失數矣。失數而反。各如其度。帝曰:針入而肉著者何也?曰:熱氣因於針,則針熱,熱則著於針,故堅焉。妄用砭石,後遺身咎,此冶之二失也。窺門而刺之者死於家中,入門而刺之者死於堂上。

二十八、血氣不同形

帝曰:余聞九針於夫子,而行之於百姓,百姓之血氣,各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針以出氣獨行,或數刺乃知,或髮針而氣逆,或數刺病益劇。凡此六者,各不同形,願聞其方。岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。重陽之人,熇熇高高,言語善疾,舉足善高,心肺之臟氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。重陽之人,而神不先行者,此人頗有陰者也。多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰。其陰陽之離合難,故其神不能先行。陰陽和調,而血氣淖澤滑利,故針入而氣出疾,而相逢也。其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者內臟,故針已出,氣乃隨其後,故獨行也。人之多陰而少陽其氣沉,而氣往難,故數刺乃知也。針入而氣逆者,其氣逆與其數刺病益甚者,非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗,工之所失,其形氣無過焉。

二十九、十二絡繆刺(繆如紕繆紀綱)

帝曰:余聞繆刺,未得其意。岐伯曰:邪客於皮毛,入於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。帝曰:願聞繆刺,以左取右,以右取左奈何?其與巨刺,何以別之?曰:絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。邪客於足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿,無積者刺然骨之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。病新發者,取五日已。邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已。邪客於手足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏立已,不已刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。邪客於陽明之絡令人氣滿,胸中喘息,而支胠胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,左取右,右取左,如食頃已。邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。邪客於足陽蹺之脈,令人目痛從內眥始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下然骨之前血脈。出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞,不已刺中指爪甲上與肉交者立聞,其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數。左刺右,右刺左。凡痹往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數。用針者隨氣盛衰,以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復刺之如法。月生一日一痏,二日一痏,漸多至十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。邪客於足陽明之經,令人鼽衄上齒寒,刺足中趾次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息咳而汗出,刺足小趾次者爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已。不已,復刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺立已。左刺右,右刺左。邪客於足太陰之絡,令人腰痛引小腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之兩胂之上,是腰俞,以月死生為痏數,髮針立已。左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊疾按之應手如痛,傍刺之三痏立已。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已。治諸經刺之所過者,不病則繆刺之,耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者立已。邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病繆刺之,於手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之,足陽明中趾爪甲上一痏,手大指次指爪甲上一痏,立已,左取右,右取左。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。刺其足大趾內側爪甲上去端如韭葉後,刺足心,後刺足中趾爪甲上各一痏,後刺手大指內側去端如韭葉,後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已。不已,以竹管吹其兩耳,易其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一懷,不能飲者,灌之立已。有痛而經不痛者,繆刺之,視其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。身形有病,九候莫病,由繆刺之。

三十、經刺

岐伯曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛。留而不去,入於孫絡。留而不去,入於絡脈。留而不去,入於經脈。內連五臟,散於腸胃,陰腸俱盛,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也,如此則治其經焉。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者經刺之。不盛不虛,以經取之。

三十一、巨刺(繆刺刺絡脈巨刺刺經脈)

痛在於左而右脈病者,則巨刺之。邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者。左痛未已,而右脈先病,如此者必巨刺之。必中其經,非絡脈也。

三十二、脈刺

人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,陰溢陽為外格。脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陽為內關,內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉中太陽,補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而險之,疏取之,上氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止,所以日二取之者。太陽主胃,大富於穀氣,故可日二直取之也。人迎與脈口俱盛,三倍以上,命曰陰陽俱溢。如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內傷。如是者因而灸之,則變易而為他病矣。

三十三、淺深上下所宜

補須一方實深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。脈實者,深刺之,以泄其氣。脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。故曰從腰以上者,手太陰陽明皆主之。從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之。病在頭者取之足,病在腰者取之膕。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足得足重。治病者先刺其病所從生者也。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病各以其時為齊。故刺肥人者秋冬之齊,刺瘦人者春夏之齊。病痛陰也痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。病先起於陰者,先治其陰而後治其陽;病先起於陽者,先治其陽而後治其陰。刺熱厥者留針反為寒,刺寒厥者留針反為熱。刺熱厥者二陰一陽,刺寒厥者二陽一陰,所謂二陰者刺二陰也,一陽者刺一陽也。久病者邪氣入深,刺此者深內而久留之,間日而後刺之。必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者必為繆刺之。脈之所居,深不見者刺之,微內針而久留之,以致其空脈氣也,脈淺者勿刺。按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者,先淺刺絕皮以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分肉間也,已入分肉之間,則穀氣出。故刺法曰:始淺刺之,以逐邪氣,而來血氣;後刺深之,以致陰氣之邪,最後刺極深之,以下穀氣,此之謂也。

三十四、人身左右上下虛實不同刺

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上明而下虛。故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精關於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚。此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,以天地為之陰陽。陽之汗以天地之雨明之,陽之氣以天地之疾風名之,暴風象雷。逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也。故天之邪氣感則害人五臟,水穀之寒熱感則害於六腑,地之濕氣感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微則過,用之不殆。

三十五、氣血清濁淺深刺

受穀氣者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽。濁而清者上出於咽,清而濁者則下行,清濁相干,命曰亂氣。帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃,胃之清氣,上出於口。肺之濁氣,下注於經,內積於海。帝曰:諸陽皆濁,何陽濁甚乎?岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行諸經。諸陰皆清,足太陰獨受其濁,清者其氣滑,濁者其氣澀。此氣之常也,故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之,清濁相干者,以數調之。

三十六、死期不可刺

病發於心:一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死。冬夜半,夏日中。病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死。冬日入,夏日出。病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死。冬日入,夏早食,病發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死。冬人定,夏晏食,病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死。冬夜半,夏日昧,病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死。冬大晨,夏早晡,病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也,間一臟及三四臟者,乃可刺也。

卷二下

一、五亂刺

清氣在陰,濁氣在陽,滎氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於胸中,是謂大悗。故氣亂於心則煩心密嘿,俯首靜伏,亂於肺則俯仰喘喝,按手以呼;亂於腸胃則為霍亂;亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆。頭重眩僕。曰:五亂,刺者刺之有道乎?曰:有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。曰:願聞其道。曰:氣在於心者,取之手少陰心主之俞;氣在於肺者,取之於手太陰滎,足少陰俞;氣在於腸胃者,取之足太陰;陽明不下者,取之三里;氣在於頭者,取之天柱大杼,不知取足太陽滎俞;氣在臂足,取之先去血脈後取其陽明少陽之滎俞。曰:補瀉奈何?曰:徐入徐出,謂之道氣;補瀉無形,謂之同精。是非有餘不足也,亂氣之相逆也。

二、氣血盛哀

足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多盡。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸,血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉,足善寒,血少氣多則肉而善瘃,血氣皆少則無毛。有則稀枯悴,善痿厥足痹。足少陽之上,氣血盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無須,感於寒濕則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長。外踝肥,血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚,血少氣多則胻毛少外踝皮薄而軟,血氣皆少則無毛,外踝瘦而無肉。足太陽之上,血氣盛則眉美,眉有毫毛,血多氣少則惡眉,面多少理,血少氣多則面多肉,血氣和則美色。足太陰之下,血氣盛則跟肉滿踵堅,氣少血多則瘦跟空,血氣皆少則善轉筋,踵下痛。手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫,氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則有多須。面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。曰:刺之有約乎?曰:眉美者足太陽之脈氣血多;惡眉者氣血少,其肥而澤者血氣有餘;肥而不澤者氣有餘而血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。曰:婦人無須者,無血氣乎?曰:衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者循腹右上行會於咽喉,別而絡唇口,血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。衝任之脈不滎口唇,故須不生焉。曰:士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不滎,故須不生。曰:其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其須不生,其故何也?曰:此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血唇口不滎,故須不生。

三、耐痛

人之骨強筋弱,肉緩皮膚厚者耐痛,其於針石之痛火焫亦然。黑色而美骨者耐火焫,堅肉薄皮者不耐針石之痛,於火焫亦然。

四、五逆

帝曰:余聞刺有五逆,曰病與脈相逆。熱病脈靜,汗已出脈盛躁,是一逆也。病泄脈洪大,二逆也。著脾不移,膕肉破,身熱脈偏絕,三逆也。淫而奪形,身熱色夭然白,及後下血衃,血衃篤重,四逆也。寒熱奪形,脈堅搏,五逆也。

五、三刺穀氣

一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至。穀氣至而止,所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故已知穀氣至也。

六、熱

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。心熱病者,先不樂數曰乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。脾熱病者,先頭重,頰痛煩心,顏青欲嘔,身熱,熱爭則腰疼不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。肺熱病者,先淅然厥氣毫毛,惡風寒。舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,戊己大汗,氣逆則甲丁死,刺手太陰陽明出血,如大豆立已。腎熱病者,先腰痛胻酸,苦渴數飲身熱,熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽,諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤,病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已,重逆則死。諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明太陰,而汗出止。熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。熱病始於足脛者,刺足陽明而汗出止。熱病先身重骨痛,耳聾好冥,刺足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰少陽。太陽之脈色滎顴骨,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已,與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱病內連腎,少陽之脈色也,少陽之脈色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。熱病氣穴三椎下間,主胸中熱;四椎下間,主鬲中熱;五椎下間,主肝熱;六椎下間,主脾熱;七椎下間,主腎熱。榮在骶也,項上三椎陷者中也,頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上鬲上也。頭上五行,行五者以泄諸陽之熱逆也。大杼、膺、俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣衝、三里、巨虛、上下廉,此八者以瀉胃中之熱也。雲門、髁骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五者,此十者,以瀉五臟六熱也。熱病不可刺者九,一日汗不出,大顴發赤,噦者死。二曰泄而腹滿,甚者死。三曰目不明,熱不已者死。四曰嬰兒熱而腹滿死。五曰汗不出,嘔下血者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折瘛瘲,齒噤齦也。凡此九者,不可刺也。

七、瘧

足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汁出難已,刺郄中出血。足少陽之瘧,令人身體解亦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰則取之。足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。足厥陰之瘧,令人腰痛,小腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便意恐,俱氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。肺瘧者令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。心瘧者令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱,刺手少陰。肝瘧者令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足陰見血。脾瘧者令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。腎瘧者令人淅淅然腰脊痛,宛轉大便難,目⿱艹妊⿱艹妊然,手足寒,刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒。瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。瘧脈滿太急,刺背俞,用中針傍五胠俞各一,適肥瘦出其血也,瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井。瘧脈滿大急,刺背俞,用五胠俞,背俞各一,適行於血也。瘧脈緩大虛,便用藥,不宜用針。凡治瘧先發如食頃,乃可以治,過之則失時也,諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已刺舌下兩脈出血,不已刺郄中盛經出血,又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者,廉泉也。刺瘧者,必先問其病之所先發者先刺之,先頭痛及重者,先刺頭上兩額兩眉間出血;先項背痛者,先刺之;先腰背痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間;先足脛痠痛者,先刺中陽明十指間出血。風瘧瘧發,則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者,胻痠痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以鑱針針絕骨出血立已。身體小痛,刺至陰諸陰之井,無出血,間一日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足太陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。

八、腰痛

足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄,中太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者善悲,刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰,於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏。解脈令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間,郄外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所,沖絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰衡絡絕,惡血歸之,刺之在郄陽筋之間,上郄數寸衡居為二痏出血。會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人慾飲。飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹺上郄下,五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚則反折,舌卷不能言,刺二筋為二痏,在內踝上,大筋前,太陰後,上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈為三痏。肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭,几几然,目䀮䀮然欲僵仆,刺足太陽郄中出血。腰痛上寒,刺足太陽陽明,上熱刺足厥陰,不可以俯仰刺足少陽。中熱而喘刺足少陰,刺郄中出血。腰痛上寒不可顧,刺足陽明,上熱刺足太陰,中熱而喘,刺足少陰。大便難,刺足少陰。如折不可以俯仰,不可以舉,刺足太陽,引脊內廉,刺足少陰。腰痛引小腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月死生為痏數。髮針立已,左取右,右取左。腰痛不可俯仰,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。

九、周痹

帝曰:周痹之在身也,上下移徙隨脈,在上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中耶,將在發肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣!何道使然?願聞其故。岐伯曰:此眾痹也,非周痹也。曰:顧聞眾痹。曰:此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也,更發更休也。曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起。曰:善!願聞周痹何如?曰:周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。曰:刺之奈何?曰痛從上下者,先刺其下以遏之後,刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之。帝曰:善此痛安生?何因而有名?曰:風寒濕氣,客於分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。帝曰:善。余已得其意矣,此內不在臟,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之血,結而不通,及虛而脈陷空中者而調之,熨而通之,其瘛堅轉引而行之。帝曰:善:余已得其意矣,亦得其事也!九者經巽之理,十二經脈陰陽之病也。

十、癲狂

癲疾者,始生先不樂,頭重頭痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之於顏,取手太陽陽明太陰,血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽陽明、手太陽,血變而止。治癲疾常與之居,察其所當取之處,病至視之,有過者瀉之,置其血於瓢壺之中。至其發時,血獨動矣。不動灸窮骨二十壯,窮骨者骶骨也。骨癲疾者,⿱扎鳥齒諸俞分肉皆滿,而骨居,汗出煩悗,嘔,多沃沫,氣下泄不治。脈癲疾者暴僕,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿灸之。挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸,嘔多沃沫,氣下泄不治。癲疾者,疾發如狂者死不治,狂始生,先自悲也,喜忘苦怒,善恐者,得之憂飢,治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。狂言驚善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。狂目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽太陰陽明,足太陰,頭兩⿱扎鳥,狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨骶二十壯。大熱偏身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指夾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中而復止,如前熱去乃止,此所謂推而散之也。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈視分盡,熱病已止。病初發歲一發不治,月一發不治,月四五發名曰癲,刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之。

十一、頭

厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,頭貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥陰頭項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥頭痛頭痛甚,耳前後脈湧有熱,(一云有動脈)瀉出其血,後取足少陽。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取於俞者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷痛未已,可則刺不可遠取也。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者可令少愈,不可已,頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。

十二、痿

帝曰:五臟使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄著,則生痿躄也;心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱,而不任地也;肝氣熱則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿;脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰:何以得之?曰:肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰五臟因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也!悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。故本病曰,大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋馳縱,發為筋痿、及為白淫。故《下經》曰:筋痿者生於肝,使內也。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。有所遠行勞倦。逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。腎水臟也,今水不勝火,則骨柘而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰。骨痿者生於大熱也。帝曰:何以別之?曰:肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋。陰陽總宗筋之會,會於氣衝,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。治之各補其榮,而通其俞,調其虛空,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善!

十三、心痛

厥心痛與背相控,善瘈如從後觸其心。偃僂者,腎心痛也,先取京骨崑崙髮針不已,取然谷。厥心痛腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛痛如以針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太谿。厥心痛色蒼蒼如死狀,終日不得太息。肝心痛也,取之行間太衝。厥心痛臥若徒居,心痛間動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際太淵。真心痛手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者中有盛聚,不可取於俞。心痛引腰脊欲嘔,取足太陰;心痛腹脹,嗇嗇然大便不利,取足少陰;心痛引背不得息,刺足少陰,不已取手少陽;心痛引小腹,上下無常處,便溲難,刺足厥陰;心痛但短氣不足以息,刺手太陰。心痛當九節刺之,按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。背與心相控而痛,所治天突十椎及上紀,上紀者胃脘也,下紀者關元也,背胸邪擊陰陽左右如此。

十四、脹

帝曰:脈之應於寸口如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者脹也。曰:何以知臟腑之脹也?曰:陰為臟,陽為腑。曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,臟腑之內乎?曰:三者皆存焉,然非脹之舍也。曰:願聞脹之舍。曰:夫脹者,皆在臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰:臟腑之在胸脅腹裡之內也,若匣匱之臟禁器也,各有次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,願聞其故。曰:未解其意,再問。曰:夫胸腹臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也;胃者,太倉也;咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,閭里門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並脈循分為膚脹,三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。曰:願聞脹形。曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,脅下滿而痛引小腹;脾脹者善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安;腎脹腹滿引背,央央然腰髀痛;六腑脹,胃脹者,腹滿胃腕痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化;小腸脹者,小腹䐜脹,引腰而痛;膀胱脹者,小腹滿而氣癃;三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅;膽脹者,脅下痛脹,口中苦善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰:脹者焉生,何因而有?曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時循序,五穀乃化,然後厥氣在下,營氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。曰:善!何以解惑?曰:合之於真,三合而得。曰:善!曰:脹論言無問虛實,工在疾瀉。近者一下,遠者三下。今有其三,而不下者,其過焉在?曰:此言陷於肉肓,而中氣穴者也,不中氣穴,則氣內閉,針不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛氣相亂,陰陽相逐,其於脹也。當瀉不瀉,氣故不下,三而不下。必更其道,氣下乃止。不下復始,可以萬全,烏有殆者乎!其干脹也,必審其胗,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎?帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去血絡也。腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也。少陰俞者,去脊椎三寸傍五,用員利針,衛氣逆而脈脹,衛氣並脈為膚脹,三里而瀉。近者一下,遠者三下,無問虛實,三里疾瀉。

十五、胸脅痛

胸脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣,偏痛脈滿起,斜出尻,脈絡胸脅,支心貫鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。

十六、大風

風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風腑,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。大風頭項痛,刺風腑,風腑在上椎,大風汗出,灸噫嘻,在背下俠脊傍三寸所,厭之令病人呼噫嘻。從風增風,刺眉頭,失枕在肩上橫骨間。病風且寒且熱,炅汗了,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。

十七、癘風

癘風者,素刺其腫上已,刺以銳針,針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。骨節重,鬚眉墮名大風,刺肌肉,為故汗出,百日。刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。

十八、偏枯

偏枯身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間。巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,言微知可治,甚則不能言,不可治也。病先起於陽,而後入於陰,先取其陽,後取其陰,浮而取之。

十九、痿厥

痿厥為四末束悗,乃疾解之。日二。不仁者十日而知。無休病已止,歲以草刺鼻嚏,嚏而已。無息而疾迎引之,立已,大驚之亦可。

二十、癰

癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也。膿已成,十死一生。故聖人弗使已成,而明為良方,著之竹帛。使能者踵而傳之,後世無有終時者,為其不予遭也。帝曰:其已有膿血而後遭乎?不導之以小針治乎?曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其惟砭石鈹鋒之所取也。微按其癰,視氣所行。先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,無過三行,察其浮沉,以為淺深,已刺必熨,令熱入中日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。治腐腫者,刺腐上,視癰大小深淺刺之。刺大者多血,小者深之,必端內針,為故止。癰疽不得,頃時回癰不知所,按之不應手,乍來乍已。刺手太陰傍三痏,與纓脈各二,掖癰大熱,刺足少陰,五刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。暴癰筋緛,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。刺腫搖針。左足應立春,其日戊寅己丑。左脅應春分,其日乙卯。左手應立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至,其日丙午。右手應立秋,其日戊申己未。右脅應秋分,其日辛酉。右足應立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至,其日壬子。六腑膈下三藏應中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下。身體有癰腫者。欲治之,無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也。

二十一、鼠瘺

鼠瘺之本,皆在於臟。其末上出於頸腋之間,其浮於脈中,而未內著於肌肉,而外為膿血者,易去也,請從其本,引其末,乃可衰。去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知,三刺而已。鼠瘺寒熱刺寒腑,寒腑在附膝外解營。

二十二、耳鳴耳痛耳聾

耳者宗筋之所聚也,胃中空則宗筋虛,虛則下溜,脈有所竭,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。耳聾而不痛者,取足少陽。聾而痛者,取手陽明。耳聾無聞,取耳中聽宮,耳鳴取耳前動脈。耳痛不可刺者,耳中有膿。若有干耵聹,耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。耳聾取手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。

二十三、膝痛脛酸

蹇膝伸不屈治其捷,坐而膝痛治其機,立而暑解治其骸關,膝痛痛及拇指治其膕,坐而膝痛如物隱者治其關,膝痛不可屈伸治其背,內連胻若折治陽明中俞髎。若別治巨陽少陰榮,淫濼脛酸,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸輔骨上。橫骨下為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,頭橫骨為枕。膝中痛取犢鼻,以員利針發而開之,針大如釐,刺膝無疑。

二十四、齧舌齧頰齧唇重舌

少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇,視主病者則補之。重舌刺舌柱,以鈹針也。

二十五、欠

陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑。陰氣盡,陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補足太陽。腎主欠,取足少陰。

二十六、噦

谷入於胃,胃氣上注於肺,今有故,寒氣與新穀氣俱還於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相連,復出於胃故噦。補手太陰,瀉足少陽。

二十七、唏噫

陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補足太陽,瀉足少陰。寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫,補足太陰陽明。

二十八、振寒

寒氣客於皮膚,陰氣盛陽,氣虛,故為振寒、寒慄,補諸陽。

二十九、嚲(丁可反)

胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用事,氣不能復,故為嚲。因其所在,補肉分間。

三十、嚏

陽氣和利滿於心,出於鼻,故為嚏,補足太陽榮眉本。

三十一、泣竭成盲

泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無見,故命曰奪精,補天柱經俠頰項。

三十二、太息

憂思則心系急,急則氣約,氣約則不利,故太息以伸出之。補手少陰心主,足少陽留之也。

三十三、涎下

飲食入胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。涎出者,是蛟蛔也。以手聚按,堅而持之,無令得移。以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。

三十四、口目喎噼

足之陽明,手之太陽,筋急則口目喎噼,眥急不能卒視,治皆如上方也。

三十五、腸鳴

中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴,下氣不足,則為痿厥心悗,補足外踝下留之。

三十六、目眩頭傾

上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,補足外踝下留之。

三十七、喉痹

喉痹不能言,取足陽明,能言取手陽明。厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。嗌乾口中熱如膠,取足少陰。喉痹舌卷,口中干,煩心心痛,臂內廉痛。不可及頭,取手小指次指爪甲下去端如韭葉。

三十八、齒痛

齒痛不惡清飲,取足陽明。惡清飲,取手陽明。齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者立已。

三十九、衄

衄而不止衃血流,取足太陽,衃血取手太陽,不已,刺腕骨下,不已刺膕中出血。

四十、喘

中熱而喘,取足少陽膕中血絡。氣滿胸中喘息,取足太陰大指之端去爪甲如韭葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。

四十一、怒

喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰。怒而多言,刺足少陽。

四十二、頗(若感切)

刺手陽明。頗痛刺足陽明曲周動脈,見血立已。不已,按人迎於經立已。

四十三、項痛

項痛不可俯仰,刺足太陽,不可以顧,刺手太陽。

四十四、足

足髀不可舉,側而取之,在樞閤中,以員利針,大針不可刺。陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也,補其榮而通其俞。

四十五、下血

病注下血,取曲泉。

四十六、疝

痛在小腹,小腹痛不得大小便,名曰疝。得之寒,刺小腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡。

四十七、轉筋

轉筋於陽治其陰,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。轉筋者,立而駐之,可令遂已。

四十八、厥

厥,挾脊而痛者至項,頭沉沉然,目䀮䀮然,腰脊強,取足太陽膕中血絡。厥,胸滿面腫,唇漯漯然,暴言,甚則不能言,取足陽明。厥,氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹響響然,多寒氣,腹中谷谷,便溲難,取足太陰。巨陽之厥則腫首頭重,足不能行,發為眴僕。陽明之厥則巔疾欲走,呼腹滿,不得臥,面赤而熱,妄見而妄。言少陽之厥則暴聾頰腫面熱,脅痛,胻不可以運。太陰之厥則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥則口乾溺,腹滿心痛。厥陰之厥則小腹腫痛腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫胻。內熱盛則瀉之,虛則補之不盛不虛,以經取之。

四十九、癇

刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡膀者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。

五十、霍亂

霍亂刺俞傍五,陽明及上傍三。

五十一、目痛

目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。

五十二、卒然無音

帝曰:人之卒然憂恚而地音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰,願聞其方。方少師曰:咽喉者,水穀之道路也;喉嚨,分氣之所以上下者也;會厭聲音之戶也;口唇者,聲音之扇也;舌者,音聲之機也;懸雍垂者,音聲之關也;頏顙者,分氣之所泄也;橫骨者,神氣所使,主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏桑不開,氣失也。是故厭小而疾薄則發氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而厚,其開闔難,其氣出遲,故重言。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。曰:刺之奈何?曰足:足少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭兩瀉其血脈,濁氣乃闢,會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。

五十三、目不瞑不臥

夫邪氣之客於人也,或令人目不瞑,不臥者何氣使然?伯高曰:五穀入於胃也,其糟粕津液宗氣,分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉;榮氣者泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉;衛氣者出其悍氣之慓疾,而先行於四未分肉皮膚之間,而不休者也,晝日行於陽,夜日行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得入於陰,行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入於陰,陰虛故目不瞑。曰:治之奈何?曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪。

五十四、補遺篇氣交暴郁刺法

帝曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。如何預救生靈,何得卻乎?岐伯曰:昭乎哉問,臣聞夫子言,既明天真,須窮法刺,可以折郁扶運,補弱全真,瀉成蠲余,令除斯苦。帝曰:願卒聞之。曰:壬之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲發郁,亦須待時,當刺足厥陰之井。火欲升而天蓬窒抑之,土欲發郁,亦須待時,君火相火同,刺包絡之滎。土欲升而天衛窒抑之,土欲發郁,亦須待時,當刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲發郁,亦須待時,當刺手太陰之經。水欲升而天芮窒抑之,水欲發郁,亦煩待時,當刺足少陰之合。帝曰:升之不前,可以預備,願聞其降,可以先防。曰:既明其升,必達其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可得位,降而鬱發暴,如天間之待時也,降而不下,郁可速矣,降可折其所勝也,當刺手太陰之所出,刺手陽明之所入。火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可矣。當折其所勝,可散其郁,當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。當折其勝,可散其郁,當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。金欲降而地彤窒抑之,降面不下,抑之郁發,散而可入。當折其勝,可散其郁,當刺心包絡所出,刺手少陽所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。當折其土,可散其郁,當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。帝曰:五運之至,有前後與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?岐伯曰:當取其化源也。是故太過取之不及,資之太過取之,次抑其郁,取其運之化源,令折鬱氣,不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。資取之法,令出密語。

五十五、司天不遷正刺法

帝曰:升降之刺以知要,願聞司天未得遷正,使司化之失其常政,即萬化之或其皆妄。然與民為病,可得先除,欲濟群生,願聞其說。岐伯曰:悉乎哉問,言其至理,聖念慈憫,欲濟群生,臣乃盡陳斯道,可申洞微。太陽復布,即厥陰不遷正,不遷正氣塞於上,當瀉足厥陰之所流。厥陰復布,少陰不遷正,不遷正即氣塞於上,當刺心包絡脈之所流。少陰復布,太陰不遷正,不遷正即氣留於上,當刺足太陰之所流。太陰復布,少陽不遷正,不遷正則氣塞未通,當刺手少陽之所流。少陽復布,則陽明不遷正,不遷正則氣未通上,當刺手太陰之所流。陽明覆布,太陽不遷正,不遷正則復塞其氣,當刺足少陰之所流。

五十六、司氣有餘不退位刺法

帝曰:遷正不前,心通其要。願聞不退,欲折其餘,無令過失,可得明乎?岐伯曰:氣過有餘,復作布政,是名不過位也。使地氣不得後化,新司天未得遷正,故復布化,令如故也。己亥之歲,天數有餘,故厥陰不退位也。風行於上,木化布天,當刺足厥陰之所入。子午之歲,天數有餘,故少陰不退位也。熱行於上,火余化布天,當刺手厥陰之所入。醜未之歲,天數有餘,故太陰不退位也。濕行於上,雨化布天,當刺足太陰之所入。寅申之歲,天數有餘,故少陽不退位也。熱行於上,火化布天,當刺手少陽之所入。卯酉之歲,天數有餘,故陽明不退位也。金行於上,燥化布天,當刺手太陰之所入。辰戌之歲,天數有餘,故太陽不退位也。寒行於上,凜水化布天,當刺足少陰之所入。故天地氣逆,化成民病,以法刺之,預可平疴。(劉溫舒曰:或者謂歲運大角,木王土衰,迎取之當使瀉肝經而益其脾胃,人人如此,何病之有,此非通論也。何哉?豈有人人臟腑皆同者?假如肝元素虛,脾土素盛,遇此大角之運,肝木稍實,脾氣得平,方獲安和。若便瀉肝補脾,此所謂實實虛虛,損不足,益有餘,餘氣同法。針之治病,病對穴,可謂工也)。

五十七、司氣失守刺

帝曰:剛柔二干,失守其位,使天運之氣皆虛乎,與民為病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉問。明其奧旨,天地迭移,三年化疫,是謂根之可見,必有逃門。假令甲子,剛柔失守,剛未正柔,孤而有虧,時序不令,即音律非從。如此三年,變大疫也,詳其微甚,察其淺深,欲至而可刺。刺之當先補腎俞,次三日可刺足太陰之所注,又有下位,已卯不至,而甲子孤立者,次三年作土癘,其法補瀉,一如甲子同法也。假令丙寅,剛柔失守,上剛乾失守,下柔不可獨主之,中水運非太過,不可執法而定之,布天有餘,而失守上正,天地不合,即律呂音異。如此即天運失序,後三年變疫,詳其微甚,差有大小徐至,即後三年,至甚即首三年。當先補心俞,次五日可刺腎之所入。又有下位,地甲子辛已柔不附剛,亦名失守,即地運皆虛,後三年變水癘,即刺法皆如此矣。其刺如畢,慎其大喜欲情於中,如不忌即其氣復散也。令靜七日,心欲實,令少思。假令瘐辰剛柔失守,上位失守,下位無合,乙庚金運,故非相招,布天未退。中運勝來,上下相錯,謂之失守,姑洗林鐘,商音不應也,如此即天運化易,三年變大疫。詳其天數,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至。當先補肝俞,次三日可刺肺之所行。刺畢,可靜神七日,慎勿大怒,怒必真氣卻散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干,即上庚獨治之,亦名失守者。即天運孤主之,三年變癘,名曰金癘。其至待時也,詳其地數之差等,亦推其微甚,可知遲速爾。諸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午剛柔失守,上壬未遷正,下丁獨然,即雖陽年虧及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其數也,律呂二角,失而不和。同音有日,微甚如見,三年大疫。當刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也,刺畢靜神七日,勿大醉歌樂,其氣復散,又勿飽食,勿食生物。欲令脾實,氣無滯,飽無久坐,食無太酸,無食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即氣不當位,下不與壬奉合者,亦名失守,非名合德。故柔不附剛,即地運不合,三年變癘,其刺法如一木疫之法。假令戊申,剛柔失守,戊癸雖火運陽年,不太過也。上失其剛柔,地獨主其氣不正,故有邪干,迭移其位,差有淺深,欲至將合,音律先同。如此天運失時,三年之中,火疫至矣。當刺肺之俞,刺畢靜神七日,勿大悲傷也,悲傷即肺動而真氣復散也。人慾實肺者,要在息氣也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其剛也,即亦名戊癸不相合德者也,即運與地虛,後三年變癘,卻名火癘。是故立地五年以明失守,以窮法刺,於是疫之與癘,即是上下剛柔之名也,窮歸一體也。即刺疫法,只有五法,即總其諸位失守,故只歸五行而統之也。

五十八、全真刺

帝曰:人虛即神遊失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真,願聞刺法。岐伯曰:昭乎哉問,謂神移失守,雖在其體,然不致死,或有邪干,故令夭壽。只如厥陰失守,天以虛,人氣肝虛,感天重虛,即魂遊於上,邪干厥陰,大氣身溫。猶可刺之,刺其足少陽之所過,次刺肝之俞。人病心虛,又遇君相二火司天失守,感而三虛,遇火不及,黑屍鬼犯之,令人暴亡。可刺手少陽之所過,復刺心俞。人脾病,又遇太陰司天夭守,感而三虛,又遇土不及,青屍鬼邪犯之於人,令人暴亡。可刺足陽明之所過,復刺脾之俞。人肺病,遇陽明司天失守,感而三虛,又遇金不及,有赤屍鬼幹人,令人暴亡。可刺手陽明之所過,復刺肺俞。人腎病,又遇太陽司天失守,感而三虛,又遇木運不及之年,有黃屍鬼犯人正氣,吸人神魂,致暴亡。可刺足太陽之所過,刺足少陰之俞。

五十九、十二臟邪干刺

帝曰:十二臟之相使,神失位,使神彩之不圓,恐邪干犯,治之可刺,願聞其要。岐伯曰:悉乎哉問,至理道真宗,此非聖帝,焉究斯源,是謂氣神合道,契符上天。心者君主之官,神明出焉,可刺手少陰之源。肺者相傅之官,治節出焉,可刺手太陰之源。肝者將軍之官,謀慮出焉,可制足厥陰之源。膽者中正之官,決斷出焉,可刺足少陽之源。膻中者臣使之官,喜樂出焉,可刺心包絡所流。脾為諫義之官,知周出焉,可刺脾之源。胃為倉廩之官,五味出焉,可刺胃之源。大腸者傳送之官,變化出焉,可刺大腸之源。小腸者受盛之官,化物出焉,可刺小腸之源。腎者作強之官,伎巧出焉,可刺腎之源。三焦者決瀆之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者州都之官,精液藏焉,氣化則能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神養真之理,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養和神也。

灸法

六十、艾灸方宜

北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病。其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來。

六十一、艾灸補瀉

氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也。以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。絡滿經虛,灸陰刺陽,經滿絡虛,刺陰灸陽。陷下則灸之。針所不為,灸之所宜,陰陽皆虛,火自當之。經陷下者,火則當之。經絡堅系,火所治之。

六十二、灸寒熱

灸寒熱之法,先灸大椎,以年為壯,數次灸撅骨,以年為壯。數視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小趾次趾間灸之,腨下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之,堅動如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。

六十三、女子敗疵

發於脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也,灸之。

六十四、灸癰

王臟癰發,四五日逞灸之。

六十五、犬咬

犬齧,犬所齧處灸之三壯,即以犬傷病法灸之,當灸二十九處。

六十六、傷寒苦樂

傷食灸之。形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。

六十七、宜灸不宜刺

背中大俞在杼骨之端,肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,鬲俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之,按其處,應其中而痛解,乃其俞也。灸之則可,刺之則不可。武按:血氣形志論、及遺篇刺法論,並載五臟俞刺,而此云可灸不可刺。故滄州翁謂《素問》非出於一時之言,非成於一人之手。焦當作椎。又按:華陀傳彭城樊阿皆從陀學,凡醫咸言背及胸臟之間,不可妄針,針之不過四分,而阿針背入一二寸,巨闕胸臟乃五六寸,而病皆瘳。是知《素問》立言致謹之道,而明醫縱橫變化,不拘於常法,而卒與法會也。

卷三

一、十二經病刺

手太陰 是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。盛者寸口大三倍,於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

手陽明 是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口乾,鼽衄喉痹,肩前臑痛大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足陽明 是動則病洒洒振寒,善呻數欠顏黑。病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄口喎,唇胗頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街股伏菟骭外廉足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄,胃中寒則脹滿,盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足太陰 晃動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫得後與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心心下急痛,溏瘕泄水,閉黃疸,不能臥,強立股膝內腫厥,足大趾不用。盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

手少陰 是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後,廉痛厥,常中熱痛。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

手太陽 是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾目黃,頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足太陽 是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,膕如結,踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭囟項痛,目黃溺出鼽衄,項腰尻膕踹腳皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足少陰 是動則病飢不欲食,面如炭色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,日䀮䀮如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌乾咽腫,上氣嗌乾及痛,煩心心痛,黃疸腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

手厥陰 是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

手少陽 是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出目銳眥痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足少陽 是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥,是主骨。所生病者,頭角頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫馬刀俠癭汗,出振寒,瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足厥陰 是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,婦人小腹腫,甚則嗌乾面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,飧泄狐疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

此十二經病,盛則瀉之,虛則瀉之。熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

二、奇經八脈病

督脈 此生病從小腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺,嗌乾脊強反折,督脈生病治督脈。

任脈 為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。

陽蹺脈 為病,陰緩而陽急,氣並相還,則為濡目,氣不榮,則目不合。

陰蹺脈 為病,令人陽緩而陰急。

衝脈 為病,令人逆氣裡急。

陽維脈 若不能維於陽,則溶溶不能自收持。

陰維脈 若不能維於陰,則棖然失志。

帶脈 為病,腰腹縱容,如囊水之狀。

三、十二經脈

帝曰:經脈者,所以決死生,處百病,不可不通。肺手太陰之脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中循,臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際出大指之端;其支者從腕後直出次指內廉出其端。大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉入肘外廉,上循臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,出於柱骨之會上,下之缺盆,絡肺下鬲屬大腸;其支者從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納(一作本幼)太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇下承漿,卻循頤後下廉出大迎,循頰車上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡脾;其直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍入氣街中,其支者起於胃口,下循腹裡下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循胻外廉,下足跗入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者別跗上入大趾間出其端。脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內循胻骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上鬲挾咽連舌本,散舌下;其支者復從胃別上鬲注心中。心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下鬲絡小腸其支者從心系上挾咽系目系;其直者復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘骨循臂內後廉,抵掌後兌骨之端,入掌內後廉,循小指之內出其端。小腸手太陽之脈,起於小指之端循手外側上出踝中,直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上入缺盆,絡心循咽,下鬲抵胃屬小腸;其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥,卻入耳中;其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥,斜絡於顴。膀胱足太陽之脈,起於目內眥上,額交巔,其支者從巔至耳上角;其直者從巔入絡腦還出別下項,循肩膊,內挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱;其支者從要中下夾脊貫臀入膕中;其支者從膊內左右別下貫胛,挾脊內過髀樞,循髀外從後廉下合膕中,以下貫踹內出外踝之後,循京骨至小趾外側。腎足少陰之脈,起於小趾之下,斜走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱;其直者從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨夾舌本;其支者從肺出絡心,注胸中。心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下鬲歷絡三焦;其支者循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中循中指出其端;其支者別掌中,循小指次指出其端。三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩而交出足少陽之後,入缺盆布膻中,散絡心包,下鬲循屬三焦;其支者從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角以屈下頰至䪼;其支者從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰至目銳眥。膽足少陽之脈起於目銳眥,上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前,至肩上交出手少陽之後,入缺盆;其支者後耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後,其支者別銳眥下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車下頸合缺盆以下胸中,貫鬲絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者從缺盆下腋循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端;下出外踝之前,循足跗上入小趾次趾之間;其支者別跗上入大趾之間,循大趾岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。肝足厥陰之脈,起於大趾聚毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者從目系下頰裡,環唇內;其支者復從肝別貫鬲上注肺。

四、奇經八脈

督脈者,起於小腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器合篡間,繞篡後繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩慄內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等,其小腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。督脈起於下極之俞,並於脊裡,上至風府,入腦上巔,循額至鼻柱,屬陽脈之海也。

任脈與衝脈,皆起於胞中,循脊裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則肌肉熱,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有餘於氣,不足於血,以其月事數下,任沖並傷故也。任沖之交脈不榮於唇口,故髭鬚不生。任脈者起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至喉嚨,屬陰脈之海也。衝脈與任脈皆起胞中,上循脊裡,為經絡之海。其浮於外者,循腹上行,會於咽喉,別而絡唇口。又衝脈起於氣衝,並足少陰之經,挾臍上行,會於咽喉,至胸而散。陽蹺脈起於跟中,循外踝上行入風池,兩足蹺脈本太陽之別,何於太陽,男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,不當數者為絡也。

陰蹺脈起於跟中,循內踝上行至喉嚨,交貫衝脈蹺脈少陰之別,起於然骨之後,上內跟之上,直上循陰股,入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,合於太陽。男子以之為經,女子以之為絡,陰蹺之郄在交信。

陽維脈,維於陽,起於諸陽之會,與陰維皆維絡於身,其脈氣所發,別於金門,以陽交為郄,與手足太陽及蹺脈會於臑俞,與手足少陽會於天髎,又會於肩井。其在頭也,又與足少陽會於陽白,上於本神及臨泣,上至正營,循於腦空,下至風池。其與督脈會,則在風腑及瘂門。陰維脈,維於陰,其脈起於諸陰之交,陰維之郄,名曰築賓。與足太陰會於腹哀大橫,又與足太陰厥陰會於府舍期門,又與任脈會於天突廉泉。

帶脈者,起於季脅,圍身一周,其脈氣所發,在季脅下一寸八分,正名帶脈,以其圍身一周如帶也,又與足陽會於維道。

五、十五絡脈

手太陰之別名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠劫,小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也。手少陽陰之別名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。實則支鬲,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。手心主之別名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經心上系,於心包絡。心系實則心痛,虛則頭強,取之兩筋間也。手太陽之別名曰支正,上腕五寸,內注少陰;其別者上走肘絡肩髃。實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。手陽明之絡名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰。其別者上循臂乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者入耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹,隔取之所別也。手少別名曰外關,去腕二寸,外繞臂注胸中。合心主,病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽之別名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。足少陽之別名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿蹶,坐不能起,取之所別也。足陽明之別名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣下絡喉咽。其病氣逆,則喉痹瘁喑,實則狂癲,虛則足不收脛枯,取之所別也。足太陰之別名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。足少陰之別名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽;其別者並經上走於心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。足厥陰之別名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者徑脛上睪結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。任脈之別名曰尾翳,下鳩尾散於腹。寮則腹皮痛,虛則癢瘙,取之所別也。督脈之別名曰長強,挾膂上項散頭上,下當肩胛左右;別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,夾脊之有過者,取之所別也。脾之大絡名曰大包,出淵液下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾大絡也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下視之,不見求之上下,人經不同,絡脈異所別也。

六、十二經筋

足太陽之筋起於足小趾上,結於踝,斜上結於膝,其下循足外踝結於踵,上循跟結於膕;其別者結於臑外上膕中內廉,與膕中並上結於臀上,挾脊上項,其支者別入結於舌本;其直者結於枕骨,上頭下顏結於鼻;其支者為目上綱,下結於頄;其支者從腋後外廉結於肩髃;其支者入腋下上出缺盆,上結於完骨;其支者出缺盆斜上出於頄。其病小趾支跟踵痛,膕脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆紐痛,不可左右搖。治在燔針動刺,以之為數,以痛為輸。足少陽之筋起於小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉;其支者別起外輔骨上,走髀前者結於伏菟之上,後者結於尻;直者上乘䏚季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆;直者上出腋貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷上結於頄;支者結於目眥為外維。其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘䏚,季脅痛,上引缺盆,膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角。並蹺脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。足陽明之筋起於中三趾,結於跗上斜外,上加於轉骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅屬脊,其直者上循骭結於膝;其支者結於外轉骨,合少陽;其直者上循伏菟,上結於髀,聚於陰器,上腹而布至缺盆而結,上頸上挾口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上綱,陽明為目下綱;其支者從頰結於耳前。其病足中趾支脛轉筋,腳跳堅,伏菟轉筋,髀前腫,㿉疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻急者,目不合,熱則筋縱目不開,頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋馳縱緩不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗緩其,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。足太陰之筋起於大趾之端內側,上結於內踝;其直者絡於膝內輔骨,上循陰股結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裡絕於肋,散於胸中;其內者著於脊。其病足大趾支內踝轉筋痛,膝內轉骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。足少陰之筋起於小趾之下,並足太陰之筋斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合而上結於內輔之下,並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛,及轉筋病在此者。主癇瘈及痙,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。足厥陰之筋起於大趾之上,上結於內踝之前,上循脛上結內轉之下,上循陰股結於陰器,絡諸筋。其病足大趾支,內踝之前痛,內轉痛,陰股痛,轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣,其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手太陽之筋起於小指之上,結於腕上循臂內廉結於肘內銳者之後,彈之應小指之上,入結於腋下;其支者後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨;其支者入耳中,直者出耳上,下結於頷上,屬目外眥。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸痛,應耳中鳴,痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋痿,頸腫寒熱。在頸上者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其為腫者,復而銳之本,支者上抽牙,循耳前屬目外眥,上頷結於角,其痛當所過者支轉筋,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手少陽之筋起於小指次指之端,結於腕,上循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽;其支者當曲頰入系舌本;其支者上曲牙循耳前,屬目外眥,上乘頷結於角。其病當所過者,即支轉筋舌卷,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手陽明之筋起於大指次指之端,結於腕,上循臂上結於肘外上臑結於髃;其支者繞肩胛挾脊,直者從肩髃上頸;其支者上頰結於頄;直者上出手太陽之前,上左角絡頭下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手太陽之筋起於大指之上,循指上行結於魚,後行寸口外側,上循臂結肘中,上臑內廉,入腋下出缺盆,結肩前髃,上結缺盆,下結胸裡,散貫賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治地燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手心主之筋起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;其支者,入腋散胸中結於臂。其病當所過者支轉筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手少陰之筋起於小指之內側,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋交太陰,挾乳里結於胸中,循臂下繫於臍。其病內急,心痛伏梁下為肘綱。其病當所過者支轉筋筋痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾膿血者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋馳縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸,淬刺者刺寒急也,熱則筋緩不收,無用燔針。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為噼,眥急不能卒視,治皆如上方也。

七、空穴

臟俞五十穴,腑腧七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七,頭上五行,行五,五五二十五穴。中𣗪兩旁各五,凡十穴。大椎上兩旁各一,凡二穴。目瞳子浮白二穴,兩髀厭中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴。完骨二穴,項中央一穴,枕骨二穴,上關二穴,大迎二穴,下關二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關元一穴,委陽二穴,肩貞二穴,喑門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽蹺四穴。水俞在諸分,熱俞在氣分,寒俞在兩骸。厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,針之所由行也。足太陽脈氣所發者七十八裕。兩眉頭各一入,髮際至頂三寸半旁五,相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。項中大筋兩旁各一,風府兩旁各一,俠背以下至尻尾二十一節,十五間各一。五臟之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小趾旁各六俞。足少陽脈氣所發者凡六十二穴。兩角上各二,直目上髮際內各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳發下各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙車之後各一,缺盆各一,掖下三寸脅下至胠八間各一,髀樞中各一,膝以下至小趾次趾各六俞。足陽明脈氣所發凡六十八穴。額顱髮際旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外當乳下三寸,俠胃脘各五,俠臍廣三寸各三,下臍二寸俠之各三,氣衝動脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。手太陽之脈氣所發者三十六穴。目內眥各一,目外眥各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。手陽明脈氣所發者二十二穴。鼻空外廉項上各二,大迎骨空各一,桂骨之會各一,髃骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。手少陽脈氣所發三十二,鼽骨下各一,眉後各一,角上各一,下完骨後各一,項中足太陽之前各一,挾扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指指本名六俞。督脈氣所發者二十八穴。項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴,至骶下凡二十一節,脊椎法也。任脈之氣所發者二十八穴,喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也,下陰別一目下各一,下唇一,齦交一。衛脈氣所發者二十二穴,俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也。足少陰舌下厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽蹺各一,手足諸魚際脈氣所發者凡三百六十五穴也。水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上兩行五,左右各一行,行五踝,上各一行,行六穴。

八、十二經井滎俞原經合

帝曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與,合四時之所出入,五臟之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至,願聞其解。岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木,溜於魚際。魚際者,手魚也。為滎,注於太淵,太淵魚後一寸陷者中也。為俞,行於經渠,經渠寸口中也,動而不居。為經,入於尺澤。尺澤肘中之動脈也,為合,手太陰經也。心出於中衝,中衝手中指之端也。為井木,溜於勞宮。勞宮掌中中指本節之間也,為滎,注於大陵。大陵掌後兩骨之間方下者也,為俞,行於間使。間使之道,兩筋之間三寸中也,有過則至,無過則止,為經,入於曲澤。曲澤肘內廉下陷者之中也,屈而得之為合,手少陰也。肝出於大敦。大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井水,溜於行間。行間者,足大趾間也,為滎,注於太衝。太衝行間上二寸陷者之中也,為俞,行於中封。中封內踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經,入於曲泉。曲泉輔骨之下,太筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。脾出於隱白,隱白者足大趾之端內側也。為井木,溜於大都。大都本節之後下陷者之中也,為滎,注於太白。太白腕骨之端也,為俞,行商丘。商丘內踝之下陷者之中也,為經,入於陰之陵泉,陰之陵泉輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木,溜於然谷。然谷然骨之下者也,為滎,注於太谿。太谿內踝之後跟骨之上陷中者也,為俞,行於復溜,復溜上內踝二寸,動而不休,為經,入於陰谷。陰谷轉骨之後,大筋之下小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰之經也。膀胱出於至陰。至陰者足小趾之端也,為井金,溜於通谷。通谷本節之前外側也,為滎注於束骨。束骨本節之後陷者中也,為俞,過於京骨。京骨足外側大骨之下,為原,行於崑崙。崑崙在外踝之後跟骨之上,為經,入於委中。委中膕中央,為合,委而取之,足太陽也。膽出於竅陰。竅陰者足小趾次趾之端也,為井金,溜於俠谿。俠谿足小趾次趾之間也,為滎,注於臨泣,臨泣上行一寸半陷者中也,為俞,過於丘墟。丘墟外踝之前下陷中也,為原,行於陽輔,陽輔外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經,入於陽之陵泉,陽之陵泉在膝外陷者中,為合,伸而得之,足少陽也。胃出於厲兌。厲兌者足大趾內次趾之端也,為井金,溜於內廷;內廷次趾外間也,為滎,注於陷谷。陷谷者上中趾內間上行二寸陷者中也,為俞,過於衝陽。衝陽足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之,行於解谿。解谿上衝陽一寸半陷者中也,為經,入於下陵。下陵膝下三寸䯒骨外三里也,為合,復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃,是足陽明也。三焦者,上合手少陽出於關衝。關衝者,手小指次指之端也,為井金,溜於液門。液門小指次指之間也,為滎,注於中渚。中渚本節之後陷中者也,為俞,過於陽池。陽池在腕上陷者之中也,為原,行於支溝。支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經,入於天井。天井在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。手太陽小腸者,上合於太陽,出於少澤。少澤小指之端也,為井金,溜於前谷。前谷在手外廉本節前陷者中也,為滎,注於後溪。後谿者在手外側本節之後也,為俞,過於腕骨。腕骨在手外側腕骨之前,為原,行於陽谷。陽谷在銳骨之下陷者中也,為經,入於小海。小海在肘內大骨之外去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。大腸上合手陽明,出於商陽。商陽大指次指之端也,為井金,溜於本節之前二間,為滎,注於本節之後三間,為俞,過於合谷。合谷在大指歧骨之間,為原,行於陽谿。陽谿在兩筋間陷中者也,為原,入於曲池,在肘外轉骨陷者中,屈臂而得之。為合。手陽明也,是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。

九、同身尺寸

頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發所覆者,顱至項尺二寸,發以下至頤長一尺,結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至𩩲藇長九寸,過則肺大,不滿則肺小,𩩲藇以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則迴腸廣長,不滿則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸,內輔之上廉以下至下廉長三寸半,內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸,膝膕以下至跗屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸,故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至髀樞長六寸,髀樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸,耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間,相去七寸,兩乳之間,廣九寸半,兩髀之間,廣六寸半,足長一尺二寸,廣四寸半,肩至肘長一尺七寸,肘至腕長一尺一寸半,腕至中指本節長四寸,本節至其未長四寸半,項發以下至背骨長二寸半,膂骨以下至尾骶二十一節長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至於膂骨九寸八分分之七。此眾人骨之度也。

十、經脈長短

手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈任脈四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合十六丈二尺,此氣之大經隧也。