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錢氏秘傳產科方書名試驗錄

保養生胎論

夫人也,受氣於父,成形於母,先生骨肉,乃生氣之本也,是元臟之所屬也。水生肝,肝屬木,木生心,心屬火,火生胃,胃屬土,土生大腸,大腸屬金,金生膀胱,膀胱生三焦,三焦有八脈,八脈有十二經,十二經生一百八十四絲絡,絲絡生三百六十五骨節,骨節生二百八十四條細脈,前後生毛髮肌膚,肌膚生血肉,上有毛髮,下為皮為肉,肉下為筋,筋下為骨,骨肉為髓,榮行脈中,衛行脈外,五臟和平者無病,如克太過不及,皆主有病。然五臟盈虧,所屬之症,自然明已。東方實,西方虛,瀉南方,補北方。蓋東方實者,木太過也,西方虛者;金不足也;瀉南方者,火太過也;補北方者,水不足也。故是五行太過不及,主受病也。若木升而火降,金清而木平,五行得中,脈息和平,何由乎病哉?今余之醫遵叔和之脈,述仲景之書,治百病之源,苟得有效,即曰書名為《試驗錄》也。傳之於後,鑑之用之,蓋可忽哉。

婦人勞傷偏郁憂思食積論

婦人病雖不一,而起於勞傷、偏郁、憂思食積者多也。蓋陰本柔弱,不能御煩。若持家之婦、嗜欲之女,勤太過而傷其筋骨,房室不謹,而敝其精神,是以血氣津液漸虧於經絡,日耗於臟腑,失其調治,則陰陽兩虛,骨蒸體熱,以成勞傷之症也。婦人賦性不齊,性偏執一,若孀尼之輩、婢妾之流,情欲動其中,而不能遂其心;形骸制其外,而不能伸其志;是以憂鬱之氣,蘊結於三焦,壅滯於胸臆,積而至久,則寒熱交爭,似瘧非瘧,以成偏郁之症也。陰雖靜,不能無動,五性之發,七情見焉。況裙釵性柔欲熾,而無有斷志,臨事觸物,而憂思易形,憂則傷肺,思則損脾,脾肺受傷,則血氣凝滯、憤郁怔忡、脹悶枯閉之症生焉。食之不化,以成其積,積之所聚,皆由於食。食雖養人,亦能害人。惟婦女所處者中饋,所守者閨房。運化遲緩,飲食不節,生冷失宜,致傷脾胃,脾胃致傷,傳送失度,則痞滿、癥塊、嘔痢之症生焉。蓋勞傷有內外之分,偏郁非六郁之比,憂思成無形之疾,食積成有形之病也。執治之法,須用審辨病因,察辨脈理,觀色辨音,務求辨實。勞傷則補養之,憂思則解散之,郁則開,食則消。按症投劑,無有不效,此特陳辨大要也。若漏崩,溺淋、胎產、經水病症□□,又本之《大全》、繼之《良方》、恭之《產寶》諸書。變之,通之,庶可為女科之司命矣。

男女尺脈盛弱

經曰:天地,萬物之父母也。陰陽,血氣之男女也。男子負陰而抱陽,女子負陽而抱陰。南方,火也,男子南面而生,則兩寸在南,而得元陽,故寸脈洪大,而尺脈微弱;女子北面而生,則兩寸在北,而得元陰,故寸脈微弱,而尺脈洪大也。男得女,為不足;女克男,為太過。《脈訣》云:女人反此,皆看之尺脈,第三同斷病,正此謂也。

婦人受胎

蓋婦人受孕,猶曳地之道,陰陽和而萬物生焉。夫婦之道,陰陽和而男女生焉。婦人經水勻調,百病不生,然後孕育成矣。夫受胎以血為主,叔和云:血旺氣衰應有體,血衰氣旺定無娠。尺微關滑數流利並雀啄,皆是胎脈見,孕母不知覺。左手帶縱,兩男子;右手帶橫,一雙女;左手脈逆生,三男;右手脈順還,三女;左手太陽浮,大男;右手太陰沉,細女。諸陽為男,諸陰為女。仲景云:脈有相承,縱橫逆順。何也?曰:水行乘火,金行乘木,曰縱;火行乘水,木行乘金,曰逆;金行乘水,木行乘火,曰順。或曰:脈有殘賊,何也?弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六脈者,賊也。然諸賊作病,是為殘也。且孕脈夫乘妻虧縱氣露,妻乘夫虧橫氣助,子乘母虧逆氣恭,母乘子虧順氣護。夫陰陽二氣,若陰血先至,陽精後沖,縱氣來乘,如霧露之降升,血裹精,此為夫乘妻虧縱氣霧,則男形成矣;若陽精先至,陰血後恭,兩傍橫氣來助佐,而升精裹血,此謂妻乘夫虧橫氣助,則女胎成矣。凡胎氣驟聚,必帶縱橫逆順,方成胎也。

婦人經水不調

男子以陽精為盛,女子以月水為調。陽精且水,各得其時,合乎陰陽之數矣。女子十四則月水行,男子十六則陽精具。婦人經水過期者,血少也,宜以芎、歸、參、術。有痰,宜南星、半夏之類。經水不及期而來,血熱也,宜四物、黃連。過期作痛,紫黑色有塊,亦血熱也,宜四物、黃連、香附。過期色淡者,痰多也,宜二陳、川芎。有血虛過期,宜四物加黃耆、陳皮、升麻。有氣血俱熱,未期先至,宜柴胡、黃耆、歸、芍、生地、香附。有經不調而血水淡白者,用參、耆、芎、歸、香附、白芍,腹痛加膠珠、艾葉、玄胡。過期作痛,虛中有熱;將來作痛,血實也。宜桃仁、黃連、香附、玄胡、紅花。臨行腹痛,有鬱滯瘀血,宜四物、紅花、桃仁、莪朮、玄胡、香附、木香,發熱加柴胡、黃芩。有痰多佔住血海而下多者,目必漸昏。肥人加南星、蒼朮、川芎、香附,作丸服之。軀脂澀經閉者,導痰湯與黃連、川芎,不可服熟地,恐膩膈,故如用加薑汁炒之。臨期腹痛甚者,血實熱也。如有血實熱,行經作痛者,得孕遲也。

血虛白帶

丹溪云:白帶是胸中痰積滲入膀胱。無人知此,宜升。甚者,上必用吐以提元氣,下用蒼朮、白朮、二陳。如赤白相兼者,皆屬血出於大小腸之分。肥人多痰,宜南星、半夏、海石、蒼朮、香椿皮、青黛;瘦人白帶因多熱,宜黃柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛,作丸服之。赤白帶下,皆因七情內傷,下元虛弱,感非一端。叔和云:崩中日久為白帶,漏下多時滑水枯,崩中血少無元陽,故白滑之物下流不止,血海枯乾,不能滋養筋骨。治法用審寒熱虛勞,不可類治。婦人之心,以血□□有血則心寧,血少則心火旺,火旺則心亂、撞搖、提拮、戰惚、悶亂。惟婦人多有此症,治法用清心降火,四物加天門、麥門、貝母、黃芩。夫天門鎮心之要藥,切不可缺。

治赤白帶:龜板 乾薑 黃柏 白芷

如氣虛白帶:人參 白朮 黃耆 當歸 川芎 蒼朮 黃柏 乾薑(煨) 白芷

如肥人:南星 半夏 蒼朮 海石 白朮 黃柏 川芎 椿皮 青黛

如瘦人多熱:人參 川歸 芍藥 黃柏 茯苓 黃連 黃耆 陳皮 甘草 前胡 椿皮 青黛

崩漏

婦人崩漏,皆因臟腑或衝任二脈損傷,血氣虛弱。且二脈乃經脈之血海,血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,氣血均調,經下依時,臟腑過勞,俱傷衝任之氣,故虛不能約制,其經血忽然而下,謂之崩中。治宜大補氣血,滋養脾胃,鎮墜心火,助火補陰,經自止矣。又紫血成塊,如產血之狀,過多不止,乃謂血熱妄行。此時藥不能及,急則治標,宜白芷湯,或茅根湯送下,或百草霜、棕櫚炭、二蠶綿炭,加乾薑炭最妙,不宜多服,因姜熱故也。夫血熱則行,冷則凝,逢黑則止。然後用四物、芩、連、梔子之藥。其血去來二三日外,恐氣血虛也。宜四物、參、耆、芩、朮、香附有效。五靈脂半生半炒,為末,好酒調服,靈脂能行氣止血故也。

崩中用荊芥涼血,乾薑為血分之藥,烏梅能入血分。醋煮香附,婦人要藥,氣分不可多,血分不可少。然病有陰陽,藥亦陰陽之分。有血枯經閉不通,手足煩熱,頭痛體弱,微熱時來,宜四物湯、桃仁、紅花、牛膝、烏藥、生地、香附主之。劉寄奴、桂心,久服自通。

血崩:棕櫚炭 乾薑(少用) 二蠶綿炭 烏梅

荊芥湯送下。如血熱,加黃柏、黃連、黃耆、淮生荊芥、白芷、香附、天門冬煎服。

又方:用鮮天門冬煮糯米粥,早晚食之效。

安胎

夫婦人胎症,多因喜怒勞傷,觸其胎孕,至於心腹攻痛,或風寒所傷。因發喘咳嗽,治宜順氣為先,藥宜香附、縮砂,烏梅、黃芩、白芷為佐。喘促,祛痰散寒為要,藥宜甘草、桔梗、陳皮、沉香、烏梅為主。

今人但知黃芩為聖,不用黃連、芍藥,慮其清涼有害,止用溫藥安胎。殊不知產前服清涼之藥,能令血循經而不妄行,血和則胎自安矣。且生地、梔、連能除上下中之火。香附、砂仁快膈暢郁理氣;茯苓、白朮健脾生血,百試無差。凡百胎病,多忌動氣之藥。丹溪云:益母草,善治產前產後。

孕婦血塊如盤,難服峻利之藥,香附、桃仁、川歸、海石、白朮。

治孕婦漏胎:黃芩 白朮 天門冬 淮生地 艾葉 荊芥 甘草

煎服愈。

安胎:香附 桃仁 白朮 川歸 海石

治孕婦下血不止:□□子數枚,好酒熱服。

治妊婦氣血不安:人參 川歸 杜仲 山藥 香附(少許) 砂仁

煎服。

治勞傷動胎:人參 川歸 川芎 黃芩 白朮 陳皮 甘草 艾葉 香附 砂仁

煎服立驗。

婦人胎氣不和,轉攻心脹作痛,名子懸:川芎 川歸 白芍 陳皮 大腹皮 蘇葉 人參 甘草

婦人陰胎半途而墜者,皆因母血衰,腎弱不能養胎。治宜四物湯,因症加減。或有胎氣熱甚不安而墜者,宜梔、芩、白朮、砂仁清熱順氣。又有損傷娠動不安欲墜者,用四物加參、術溫補。又有孕婦懷妊,或一月而崩,或三、五月墜,須於月前預治,如臨時服藥無效。

治熱甚不安:川芎 川歸 黃芩 芍藥 陳皮 甘草 麥冬 五味 貝母 茯苓 白朮

虛者,加人參、黃耆。

治腰腹疼痛下血:川歸 川芎 熟地 生地 黃芩 白朮 茯苓 艾葉 麥冬 五味 山藥 杜仲

別產危脈:弦緊牢強滑者安,沉細兼微歸黃泉。

看面部位:女人赤黑主有產,□唇齒不合主有妨害。女人面上黃,懷孕得安康。人中發黑紫,孕婦必生女。孕婦左邊青,主男;右邊紅,主女。左邊青色來侵口入耳,須知七月亡;青色右邊來侵口,須知孕者是男,即可立驗。

有婦人嫌子多蕃,欲下胎妊者,須用熱藥活血,麝香開竅。方開於後。

下胎方:虻蟲(三個) 蟬蛻(七個) 紅花(八錢) 蘇木(三錢) 芍藥 川歸 枳殼 斑蝥 青皮 桃仁 甘草 三稜 蓬朮 鬼箭大王

好酒煎服。有方用水銀下胎,然性寒後恐成腹痛等症,不可輕用。

單方:用溪螺螄,每一月一個,搗碎盒中下。

又方:萬年青根,搗汁,沖酒服下。

又:黃荊樹根略搗,綿裹,入陰戶內,下。

又方,桃惱、鼓槌草、麝香三味,為末,綿裹,入陰戶內,一夜下。

催生方:用百單霜,白芷,不見火,為末,臨產時以童便並米醋湯入藥二錢,熱服不效,再服一二次,兼崩漏。

單方:有觸墜難產,因驚傷血脈,腹痛不露,子道乾澀。法宜用夫衣復井上即生。

驗胎死活:如胎死,驗母舌即知。舌青色者,必系死胎,如不捉下,必傷母命。須服芎歸湯加附子暖胎。如口吐沫不治。

治死胎不下:用官桂二錢、麝香五分研末,酒送即下。然麝香大能開竅,婦人服之,日後難以受孕,此不得已而用,勿視泛泛也。

停胞不下:凡胎衣不下,因用力過多,疲倦血衰,不能捉下,必須先斷臍帶,用草鞋滯之;中寒可扶婦至床,倚人而坐,被蓋火竈,被中腹時換熱衣暖之,不可冒風。下後防虛,服藥不可用參。

產後大熱:丹溪云:乾薑能除產熱。何也?夫產後之熱,乃因虛生內耳。姜之性,理肺氣,和中,引陰分之藥,故補陰藥內用之無窮妙,難言述。然不可過用,用不至三,其姜雖煨,餘熱尚存,多服傷肺。肺熱熱毒必變火症,主婦人延久難愈。

產後血暈,目昏暗悶,不省人事,皆因敗血流入肝經,兼熱氣乘虛,湊逆衝心。醫宜祛熱清理為主。

婦人無子,多有軀肥體胖,脂膏滿溢,致子宮閉塞,不能受孕。宜二陳、南星、蒼朮、滑石、羌活、防風祛其寒痰。又有性急之人,動傷衝任二脈,致經亂氣積,不能孕育。宜四物、香附、黃芩、柴胡涼血降火,補其陰分。

婦人下焦冷憊,血崩帶下,經差孕絕,宜硫黃、禹糧、赤石脂、附子、螵蛸溫暖下元。

婦人慾斷妊孕,用白麵一升,好酒五升,煎至二升,去渣,分三四服。經前晚、次日早及五更時各一服,不妊。

室女月水凝滯,腹脅脹滿,血氣攻上,眩暈不省,必用丹皮散之。

又方:劉寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、烏藥、赤芍、蓬朮、三稜、當歸、官桂。

又方:加菊花、蒲黃。

室女經下不止,用十灰散治之。黃絹灰、艾葉灰、豆發灰、舊綿灰、棕櫚灰、馬尾灰、藕節灰、蓮蓬灰、蒲黃灰、赤松皮灰,烏梅湯下。

又方:槐花(一兩) 棕櫚灰 鹽湯下,名聖惠方。

婦人赤白帶下不止,香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎髮治之。

室女經水不時,雄鼠屎一兩,火煅,溫酒調服一錢,立效。

又方:蓮房殼燒灰,荊芥穗研末,每服三錢,米湯下。

婦人產後,氣血俱虛,雖有雜症,不可表發,又不可用芍藥,恐其酸寒伐生氣故也。

婦人產後血暈,多因虛火載血上行,敗血入肝經,故暈絕不省。急用韭葉,細切,盛於有嘴瓶內,用滾醋灌內,封瓶大口,將瓶嘴放產婦鼻中,立醒。

又方:用白炭火,先入瓶內,或乾漆,或漆器投入火內,用好醋,亦入瓶內,前方用之,醒後用藥。

婦人產後,血下不止,亦作崩論。如汗多,服參、耆、芎、歸以補其氣。

婦人惡露未盡,小腹作痛,服香附、靈脂、於薑、玄胡之類;如有食,加青皮、神麯、麥芽。

婦人產脈宜沉細,忌浮大弦長。

婦人產後,三焦濕熱,泄瀉腹痛,宜炒紅曲五錢,以飯為丸,加五靈脂一兩,後用補脾胃血藥送之。

婦產一、二日,發熱頭痛,用芎、歸、乾薑、茯苓、陳皮、貝母。

婦產一、二日,腹痛,芎、歸、乾薑、靈脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、紅花。

婦人產後,勞傷發熱,人參、黃耆、當歸、川芎、芍藥、白芷、前胡、陳皮。

婦人淋痛難忍,用□□□即雞草搗汁,酒服。

又方:滑石、甘草、通草、燈芯、細辛、麥冬、歸、參煎服。

婦人懷娠二三月、五六月,多有狐疑自不分明者,皆因七情傷胃,胃生濕痰,痰滲膀胱,佔住血海,氣不流行,胎不能運動故也。又有行經瘀血流入膀胱,往來煩熱,飲食不進,本婦不明者亦有之。又有榮衛不調,血枯經閉,乃生痰火飽症。其腹隱隱而痛微微,若動形似懷胎,然不知火蘊丹田,陽傳於陰,下焦虛憊,不能生血。所以動痛者,火也。又有懷娠三四月後得勞傷等症,損其氣血,不能護養長胎,胎不能運動有之。唯良醫切脈詳審,探胎有無,然後用藥。用川芎二兩、當歸二兩,酒煎服,覺微動,再服一二劑。

婦人便閉,多因郁生痰熱,熱蘊臟腑故也。夫心臟、小腸、膀胱相通,苟陰陽不調,心腎不濟,傳送失度,致水道熱盛閉塞。治宜清心氣,藥用車前、木通、芍藥、滑石、茯苓、麥冬。又方:八正散最妙。

今有一症,名曰轉胞。婦人睡覺不能方便,乃因行房,喜中傷勞,轉翻尿胞不得出,至小腹滿,氣奔兩脅。其症藥不能效,急用收生婆捉其胎正,然後如舊。考丹溪《纂要》有方,用白頭蚯蚓,搗糊,酒服。又方:升麻、滑石、木通、麥冬、黃耆、芍藥,煎服。又方:用在水中截斷瀝竹管中,水煎服之即通,然總不如收生婆捉正為妙。

婦人病後,血枯經閉,用大王瞿麥、茴香、麥芽為末,好酒空心服,七日效。

婦人赤白帶淋,赤者屬血,白者屬氣,二者俱下,皆因濕熱滲膀胱。方用艾葉、好酒煮雞子,去艾,食雞子。又方:井口背陰草,搗服。官藥病原見前。

婦人小肚如膨脹之狀,用鏽丁磨米湯,空心下。

古方:臍中堆鹽(炒)少許,上炙百壯,自消。

婦人淋瀝,皆因郁蘊臟腑,濕熱滲流膀胱,故變白,瘀痛難當。脈云:小腸為受盛之官,膀胱、腎合為津。古方:淋閉為癃,不納為遺,滴瀝澀痛為淋,小腹脹滿不痛為閉。故主膀胱為腑,泄與小腸相通。若心腎既濟,上下相交,水道開合,必無此症。淋有多端,熱淋、血淋、氣淋、虛淋,淋不類治。色鮮者,心與小腸熱也;色瘀者,腎與膀胱虛敗也。殊有滴點不可忍,非虛熱故也,熱用清涼。寒虛溫補氣,用木香、門冬、木通、茯苓、胡索之類。

婦人小便不禁,腎為水,主胞,乃溺門,熱則不通,冷則多溺。如妊婦多溺,腎經虛寒故也;或當產時努力傷胞,寒邪入里故也。治用破故紙、杜仲、附子、乾薑、沉香溫暖之劑。又方:白薔薇、白芍藥,溫酒送下。

婦人血敗驗方 舊毛褐布、舊棕櫚衣、白雞冠花三味,等分,銅杓內炒燥,燒灰存性,好酒送下,數服愈。

婦人胎生不下,用柘樹枝,銼末,煎酒服,即下。

婦人血崩不止,槐花一兩、棕衣灰五錢,二味為末,水二鍾,鹽少許,煎七分服。又方:蟹殼、陳棕、舊褐、蓮房各燒灰存性,不如此,兼加槐花(炒黑)、香附,共末,更妙。用白芷荊穗湯下。

調經方 四物湯加艾葉、阿膠(炒)、黃芩、姜三片,等分,水煎,空心服。如因勞而氣弱者,加人參、黃耆、升麻;寒加炒黑乾薑;熱倍加黃芩;如紫色成塊,重加黃連。崩過甚者,光用五靈脂半生半炒,為末,一服後,分寒熱用藥。

又方:四物湯加荊芥穗,止血甚妙。又:香附(炒黑)為末,每服三錢,飯湯送下。又:香附(炒黑)二錢,歸身一錢,地榆、川芎、黃耆、白朮各一錢,白朮(炒)二錢,熟地二錢,參、蒲黃各五分,升麻三錢,水二鍾,煎八分,甚者加棕灰服。又:用白芷煎湯,調百草霜細末,甚者加棕灰。

黃耆補胃湯 治一日大便三四次,溏泄,腹鳴,小便黃。

黃耆 柴胡 歸身 益智 橘皮(各三錢) 升麻 炙甘草(三錢) 紅花(少許)

食前服。

硃砂安神丸 黃連(酒炒,一錢五分) 硃砂(水飛,一錢) 生地黃 歸身(酒洗) 甘草(炙,各五分)

為末,浸,蒸餅為黍米大,每服十五丸,後服。

潤腸丸 治大便燥結不通。

生地黃(一錢) 生甘草 大黃(煨) 歸梢 升麻 桃仁 麻仁(各二錢) 紅花(三錢)

食後溫服。

又方:治脾胃中伏火,大便秘結乾燥,閉塞不通,不思飲食,風結血秘。

桃仁(去皮尖) 麻仁(一兩) 歸尾 大黃(煨) 羌活(五錢)

上除桃仁、麻仁另研如泥,搗為細末,蜜煉梧子大,每服三五十丸,空心白湯下。

蒼朮湯 治濕熱腰腿疼痛。

防風 黃柏 柴胡 蒼朮

水煎,空心服。

禦寒湯 治寒氣。風邪傷於皮毛,鼻塞咳嗽上喘之症。

黃連 黃柏 羌活(各三錢) 甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防風(各三錢) 升麻 人參 陳皮(各五分) 蒼朮(七分) 黃耆(一錢)

煎,食後服。

絕胎方 取銀鋪上灰塵三錢,綠豆三錢,雞子十個,以塵、豆二物同水。用砂罐火內煎熟雞子後,經一、二日,食雞子半個,或下午,或次日又食半個,永絕。若全吃,恐行經要腹痛(驗過)。

治婦奶岩久不愈:用□□皮、油核桃(燒存性),入枯礬、輕粉少許,香油調敷。又:用荷葉燒灰存性,無灰,酒下。

治血崩:用香附炒黑研末三錢,酒調下,三服立止。

治產後敗血上衝,發為血暈,頃刻將死。用陳皮煎湯,加醋服之。