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類證普濟本事方釋義

余幼習舉子業,丹鉛之暇,喜涉獵岐黃家言。自《素問》、《難經》,及漢、唐、宋諸名家所著書,靡不旁搜博覽,以廣見聞。歲十四,遭先君子憂,既孤且貧,不能自給。因棄舉子業,而一意肆力於岐黃,得睹家藏宋許學士《本事方》。學士諱叔微,字知可,官集賢院學士,蓋士而精於醫者也。觀其用藥制方,窮源悉委,深得古人三昧。苟非三折肱,良不易辨。蓋其心存普濟,於以闡發前人之秘,以嘉惠後人者,厥功偉矣。顧世之不知者或疑之,以其官居禁中,豈其一無所建白於世,而顧不以功名顯,並不以文章名。考之《宋史》,姓名不少概見,即儒林、藝術,曾不得一側名其間,而僅見之稗官野史,抑又何也?不知宋自高廟而後,國事日非,奸良莫辨。學士以文章經濟之身,處閒散之位,事權不屬,強聒何為。因發憤著書,以自抒無聊之志,所謂邦無道,危行言孫。學士固不求人知,人又何能知學士也?且《宋史》成於元代,於中朝士,多所簡略,安知非蒐羅未及而故逸之也。雖然君子不得志於時,而著書立說,藏之名山,傳之後世,亦未可為不幸。今其書具在,讀者誠能服膺而勿失,於以壽人而壽國,何莫非學士之力乎?余懼其久而湮沒弗彰也,因不揣鄙陋,為箋釋其義而授之梓,因為弁數言於首。

乾隆十年歲次乙丑十二月上旬長洲後學葉桂識

顧序

天下事,精其藝者必有心傳,學其藝者每有心得。今與古以心相印,乃成不朽之業也。予幼拋舉業,從事岐黃,凡《內經》、《素問》、《金匱》,靡不童而習之。以及丹溪、東垣、節庵諸大家,亦嘗博覽兼收,特所見異辭,所聞異辭,莫能得其融會貫通之所在。厥後,得許學士《本事方》一書。觀其因症著方,因方辨症,始覺豁然心目。然猶以為人所共見之書也,及得葉香岩先生《釋義》,探原索委,使許氏未發之奇,不傳之巧,盡剖而出之。予一旦秘之枕中,勝讀十年書矣。嗟乎,古今人氣體不相同也。無論上古之世,即如仲景以來數千年,氣體厚薄,迥乎有別。以古人之成方,治今人之氣體,不亦泥哉!而許學士僅去今六百餘載,香岩先生,予曾肩隨共事,則是書尤覺切近於斯世也。夫先生得學士書,遂升堂入室,療疾如神。學士得先生注,則義顯理明。苦心悉見,是兩人相須正殷,所謂精其藝者有心傳,學其藝者有心得,非虛言也。予雖椎魯,敢讓先生以獨得而不為分惠乎。且將以先生所得者,為予心得云。

乾隆五十六年歲次辛亥仲冬吳縣顧文烜西疇氏撰

黃序

余嘗謂:天下事有不為,未有為之而效不至者。世人自幼習舉子業,殫心於經書文藝。不幾年,輒登上第,居顯官,人皆以為此積學所致。余曰:此特為之而效至耳。夫天下事為之而效至者,豈徒科舉之業哉!古語云:不為良相,即為良醫。醫之活人,其效見於當時者,在其術;其效見於後世者,在其書。昔宋儒許學士著《普濟本事方》十卷,迄今醫家,奉為圭臬。國朝葉香岩先生為之《釋義》,許創於前,葉述於後,為之而有其效者,前後一揆矣。香岩之書,向未刊行,家無藏本,而傳抄之帙,流落人間。故西疇顧君奉為枕中秘,葉氏子孫訪求數十載,渺不可得。西疇身後,葉氏始訪而得之,將繕本付梓,因原本與坊本多有異同,恐無以信今傳後,遂從余家借得宋刻殘本前六卷,及老醫周蘊石家抄本後四卷,並無名氏舊抄本十卷,逐一勘對,始知《釋義》本,實系許氏原書,非坊間新刻可及。刊成之日,屬序於余,余曰:予不知醫理也,但有醫書耳。有醫書而可為醫理之助者,予所願也。許書宋刻,世所罕見,余幸有之,以待今日校勘釋義之用,此亦非余為之而效自至者乎。究心醫理之效,通於醫者得之;究心醫書之效,藏其書者得之。豈不相得益彰乎?余嘉是書之刊成,而並感葉氏與余商榷之盛意,遂不辭而贅數語,以見事事為之而效自至者,凡事皆然也。繼則世之讀書者,又安可不稽古求是乎哉!

嘉慶歲在甲戌六月立秋前五日黃丕烈序

石序

葉君澹安將刻其曾祖天士先生所著許氏《本事方釋義》一書,而問序於余。觀其原書,既有許學士之序矣,著為《釋義》,則又有先生之自序,余復何言?雖然先生所以著此書之意,與澹安刻此書之故,不可以不述也。昔者神農辨百草,伊尹製為湯液,古聖君賢相,有經緯天地,翊贊幽明之功。而必斤斤於此者,誠欲消斯民夭札癧疾之災,而全其生也。故太史公為扁鵲、倉公立傳,而後世作史者宗其意,必立「方術」一門。良以醫之為道,有仁壽斯民之功,非可以尋常小道視之耳。雖然六氣有順逆,四時有正變,陰陽有衰旺,血氣有盈虛,起居則貴與賤,勞逸不同,稟賦則古與今,強弱亦異。治疾者,差之毫釐,謬以千里。執古方以治今病,豈有當乎。諺云:學醫人費。此雖戲言,不可不察也,醫豈易言哉!特是執古方不可以為醫,而舍古方又何以為醫?是在神明於規矩之中,若大匠誨人,不越乎斧斤繩墨,而巧拙則存乎其人爾。此許氏本事立方,而先生又因方而釋其義之意也。方先生之以醫鳴於世也,神明變化,起死回生。餘生晚,不及見先生,然吳中父老皆樂談其軼事,書之雖累牘不能盡,謂為今之扁鵲、淳于意可也。將來本朝國史為方術立傳,必以先生為第一人矣。顧其生平少所著作,世惟傳《醫方指南》一編。其書乃先生棄世後,門下學者各以所聞知薈萃而成。其方不盡出先生之手,而又無所發明,觀者不知其用意之所在,故書雖盛行於世,先生度世之金針不在斯也。此書於某方治某病,某藥行某經,君臣佐使,攻補升降,一一發明其義,雖所錄無多,令人可獲舉一反三之效。其嘉惠後學,功豈在古人下哉!先生自謂一生心得在此,故遲之久而後成。書成在乾隆十年,先生年已八十矣。將繕本付梓,是歲先生遽歸道山,而其書亦亡。嘉慶八年,澹安之弟羽壺,於古簏中撿得先生所著序文,因而知有此書。然求之累年不可得。至十七年,澹安之侄半帆始因其友劉景黃言,訪而得之於成南顧西疇家,借歸校之,宛然趙壁復還。澹安亟謀剞劂,以期壽世。惟視世所行坊本,少三十餘方。復購宋本校之,則與此書同,而坊本所多者,宋本皆無之,殆好事者於何時附益之耳。澹安以為醫者依方療疾,多一方則多一方之用,與其過而去之,毋寧過而存之,故其方雖無先生釋義,仍加採錄,附於原書之末。學者欲知先生聖神工巧之處,觀此可以窺豹一斑矣。余先祖介庵先生,亦以醫術名於世。余以仕官勞形,不克繼承先業。然生平頗好方書,常景仰先生之風,而怪《指南》一書之冗雜不足以傳也。今得此書,略見先生心力之所在,故樂得為之序。

嘉慶十九年六月同里石韞玉序

吳序

吾吳葉天士先生以醫名,手到病除,迄今數十年,販夫豎子,類能舉其名字。植德既高,後裔皆才俊。孫堂,精音律,有《納書》、《楹業譜》行世。曾孫銓,以名諸生獻賦,授官中書,予咸與之友,顧未嘗輕言醫,蓋守先生之遺訓嚴矣。銓早世,其子滋,亦能文,郵寄先生所著《本事方釋義》示予,而請為之序。予受而讀之,嘆曰:醫之為道,雖本性生,未有不成之於學者也。先生天稟穎特,於岐黃家言,無所不窺。既得宋集賢院學士許叔微所撰《本事方》,抉精探微,為之句比字櫛,而務發揮其所以然。精審不苟,實為晚年論定之書。然後知先生神明規矩,其於古人成法,沉潛默識,而後能變化從心若是。余深痛夫鄉曲小夫,目不知書,騁其師心自用,而以性命為嘗試,真所謂以藥餌為刀刃者。嗚乎!得先生是書,熟讀而深思之,其尚知所返哉!抑予往嘗見俗子傭書,遇古醫方脫落殘缺,輒任意補綴,一字之訛,流毒殺人。是書得滋與其世父鍾遍求宋刊善本,詳加校正,葉氏之有後,可喜也,且援以為習醫而細心讀書者法。

嘉慶十九年四月望日同里吳云謹序

朱序

天士先生生應星占,少研儒術,天才汗漫,三餘愛涉岐黃;人事崎嶇,一藝強名和緩,遂乃宣揚金匱,遊戲銀丸,手援祛獺之針,門駐懸蛇之輅。世驚其視垣一方,證肺六葉,觸手生春,離法得意,傳為華佗天授,以識分銖,俞跗神通,治蠲湯液矣。不知其葄枕奇咳,磨研理論, 晞蝨凝精,繡鴛開覺者,蓋有在也。茲裔孫澹安先生是以有《類證普濟本事方釋義》之刻。《本事方》者,宋集賢院學士許叔微之所著也,學士負希文之志而晦於醫,高盧扁之名而軼於史。始緣甄權之孝而練其術,終法陸贄之仁而筆諸書,彼其五診精參,六微洞究,嚴析夫四然二反之交,勻調乎三佐一君之用,其通微則秦氏之禁方地,其集驗則倉公之診籍也。特以措詞近古,聱牙或駭殷盤,加之刊本傳訛,觸目頗嗔燕燭。先生乃取家藏善本,罄心摘玄,出意譯秘,成《釋義》十卷,將付剞劂氏而未果也。今日者宰樹逾圍,楹書感涕,持誇朋好,群驚仙遇龍威,為體痌瘝,弗忍秘同鴻寶,裔孫等爰出藏山之本,謹刊行世之書。嗚乎!百年手澤,一寸心田,不禁對是編而愀乎有感也。緬惟黃土摶人,赭鞭別草,論量五色,黃神探俞穴之微;消息三停,素女發明堂之訣。嗣是禮課十全,傳稱三折。《漢志》七家,唐官四屬,醫術尚矣!經方夥矣!然而道經委蛻,技絕針芻,仙井湮淪,靈虛鬻橘。訓醫為意,幾多膠柱以調絃;用藥如兵,無奈學書而費紙。夫古者鄚人諦色,耶律窺形,銅穴胸羅,竹筵指喻。豈有影測支蘭,漫施案杌。無如聞病之陰陽易遁,隔帷之色候難區。桓侯無恙,誰徵腠理之邪?壺子藏機,艱辨權衡之氣,加以一方必佐使相須,一草復根莖異性。苦憶螿魚,最良已瘺,誰知萱草,不定忘憂。而又或悖剛柔之劑,或乖配合之宜,謂巴豆而可君,信烏頭以為帝,假云用毒攻毒,可復以寒增寒?此診脈之與處劑並難也。有此二難,重之兩失,經談五運,窺天莫驗有無;法列九針,論益豈兼補瀉。病痟胡域乎春陽,病痤詎拘乎辛水。執叔和《脈訣》,寧賦形秉氣之皆同;襲廷紹成方,奈枳實豆湯之不效。至若紹興南局,香燥偏多;完素北人,寒涼入主。子和務瀉實之方,丹溪持補陰之劑。尚溫則熨五分之是炫,用冷則瓶百灌而弗衰。究之六芝五石,投宜自是同功,鬥火盤冰,執己終無一是,此泥古之與偏私並失也。澹安先生暨其猶子訥人、半帆等,雅游竹素,弗業刀圭,非持門風,務標宗數,第以仙瓢宛在,難私一卷之經;命鑰攸關,合擴千金之德。幸讀者細繹殫精,神明應手。果堪遇學士於卷中,快領鑿心之斧,詎假起先生於地下,更施續命之湯。

嘉慶甲戌孟冬朔日吳縣朱昌和謹序

許學士普濟本事方原序

醫之道大矣。可以養生,可以全身,可以盡年,可以利天下與來世,是非淺識者所能為也。苟精此道者,通神明,奪造化,擅回生起死之功,則精神之運,必有默相於冥冥之中者,豈可謂之藝與技術為等那?竊疑上古之時,如岐伯輔黃帝,伊尹相商王,皆有方書,以瘳民瘼。逮及後世,周有和、緩,秦有扁鵲,漢有倉公,魏有華佗,宋有徐文伯,唐有孫思邈,又皆神奇出人意表,背望踵躡,代不乏人。自茲以往,其妙不傳,間有能者,僅可一、二數。何古人精巧如是而今人之不逮也。予嘗思之,古人以此救人,故天畀其道,使普惠含靈;後人以此射利,故天嗇其術而不輕畀,予無足疑者。予年十一,連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,並失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡。及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心。杳冥之中,似有所警。年運而往,今逼桑榆。漫集已試之方及所得新意,錄以傳遠,題為《普濟本事方》。孟棨有《本事詩》,楊元素有《本事曲》,皆有當時事實,庶幾觀者,見其曲折也。予既以救物為心,予而不求其報,則是方也,烏得不與眾共之。

類證普濟本事方序

甚哉!治病於未病之先者,無其人哉!世皆治病於已病之後,於是乎方立。然方固不同。有傳之於古,有驗之於今,有得之師授,有得之人傳。總未明乎方之旨,以及藥之升降、浮沉、寒熱、溫平、良毒之性,與夫宣通、補瀉、輕重、滑澀、燥濕、反正、類從之理,而徒執方以療病,猶夫未能格知誠正,而欲秉國鈞,執國政,致斯民於仁壽之域也,得乎哉?故良醫與良相同尊,有由來也。許子叔微,白沙人也,夙穎慧,嗜岐黃。紹興中舉進士,仕翰林學士,服官之暇,研究經論。每遇疑難,必闡其蘊,發其微,究其源,窮其奧,以故奇症怪病,皆能療之。手著《傷寒發微論》,《傷寒百證歌》、《議證二十二篇》、《仲景脈法》諸書,皆膾炙人口。至《本事方》其後焉者也。舉生平救治諸方投而輒驗者,集成一書。分為十卷,名曰《證治普濟本事方》。於本事而顏之曰普濟,不特以慈祥愷側之懷,發而為救世利民之事,並欲使黃冠緇衣,咸受其化裁,不致抱疴而莫救,庸醫昧士,俱遵其例派,毋庸杜撰以爭奇。故於方後,或述病源,或明用藥,使人一覽而易曉焉。向使許子非沉溺於三皇五帝之書,浸淫乎諸子百家之說,烏能出奇無窮,良效如是?業醫者得其方而玩索之,識見於是而益開,舉業於是而益粹。即不知醫者,身處乎僻壤窮鄉,求良醫不速者,得是書而珍惜之,開卷亦可檢方,斟酌即能自藥。其有補於天下後世也,豈淺鮮哉!是亦普濟之義也夫。

錢開禮謹序

類證普濟本事方坊刻王氏本備錄

(計二十七條)

第一卷(計第一條)

蘇合香圓 治氣中暴厥。

白朮 青木香 烏犀角(屑) 香附子(炒去毛) 硃砂(研,水飛) 訶黎勒(煨,取皮) 白檀香 安息香(另末,無灰酒一升熬膏) 沉香 麝香(研) 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦(研) 蘇合香油(各一兩,入安息香膏內) 熏陸香(一兩,別研)

上為細末。入研藥勻,用安息香膏並煉白蜜和劑。每服旋圓如梧子大。早取井華水,溫冷任意,化服四圓,老人、小兒化服一圓。溫酒服亦得。並空心服之。臘紙裹一圓如彈子大,緋絹袋當心帶之,一切邪神不敢近。

第二卷(計九條)

衛真湯 按:在黑錫圓下。治丈夫婦人元氣衰憊,榮衛怯弱,真陽不固,三焦不和。上盛下虛,夜夢鬼交。覺來盜汗,面無精光。唇口舌燥,耳內蟬鳴。腰痛背倦,心氣虛乏。精神不寧,驚悸健忘,飲食無味,日漸瘦悴。外腎濕癢,夜多小便,腫重冷痛,牽引小便。足膝緩弱,行步艱難。婦人血海久冷,經候不調,或過期不至,或一月兩來。赤白帶下,漏分五色。子宮感寒,久不成孕,並皆治之。此藥大能生氣血,遇夜半子時腎水旺極之際,補腎實臟,男子攝血化精。諸病未萌之前,皆能制治,使不復為梗。

人參(一兩半) 當歸(酒浸一宿) 青皮(去白) 丁香(各一兩) 川牛膝(童便、酒各半盞,浸一宿) 生地黃(各二兩) 白茯苓 木香 肉豆蔻 熟地黃(溫水洗) 山藥(各三兩) 金釵石斛(五兩)

上為細末。每三大錢,酒調下,鹽湯亦得,空心食前一服。婦人諸病,童便同酒調,空心服。

鱉甲圓 按:在石斛散下。治勞嗽虛症,及鼻流清涕,耳作蟬鳴,眼見黑花,一切虛症。丈夫婦人皆可服。

五味子(二兩) 鱉甲 地骨皮(各三兩)

上為末,煉蜜圓如梧子大,空心食前,溫酒或鹽湯任意服三、五十圓。婦人醋湯下。

此方乃曲江人家秘方,服效者眾,且處方有理。

治氣虛頭疼 又方 按:在第二方之下。治腎虛頭痛。

硫黃 食鹽(等分)

為末,水調生面,和圓梧子大。每薄荷茶下五圓。

白附子散 又方 治偏正頭風。

白附子 白芷 豬牙皂莢(去皮,等分)

為末。食後茶清服,仰臥少頃。

荊芥散 按:此下三方,在羚羊角散之下。治頭風。

荊芥 石膏(煨成性,等分)

上為細末。每服二錢,姜三片、蔥白三寸和須使,水一盞,煎至七分,食後服。

透頂散 治偏正頭風,夾腦風,並一切頭風,不問年深日近。

細辛(表白者,三莖) 瓜蒂(七個) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)

上將腦、麝乳缽內研極細,卻將前四味研勻,另自治為末,然後入乳缽內蕩起,腦、麝令勻,用瓦罐子盛之,謹閉罐口。患人隨左右搐之一大豆許,良久,出涎一升許則安。

又方

女人頭暈,天地轉動,名曰心眩,非血風也。膽子礬一兩,細研。胡餅劑子一個,按平一指厚,以篦子勒成骰子大塊,勿界斷,於瓦上焙乾。每服一骰子,為末,燈心竹茹湯調下。

黑龍圓 又方 治八般頭風。

草烏尖 細辛(等分) 黃丹(少許)

上為細末,用葦管搐入鼻中。

又方

頭風白屑癢甚。

藜蘆末沐頭,擦之,緊包二日夜,避風,效。

第三卷(計一條)

川芎圓 按:在芫花圓下 治膈上痰。

川芎(二兩,細銼,慢火熬熟) 川大黃(二兩,蒸令干)

上件焙乾為末。用不蛀皂角五、七挺,溫水揉汁,絹濾出渣。瓦罐中熬成膏。和前二味為圓如桐子大。每服十五圓,小兒三圓,薑湯下。

第四卷(計三條)

靈砂丹 又方 治熱毒赤痢。

黃連二兩,切,瓦焙令焦,當歸一兩,焙為末,入麝香少許。每服二錢,陳米飲下。佛智和尚在閩以此濟人。

寒熱痁疾方 按:在地仙散下

人言(一錢) 綠豆根

為末,無根井水圓綠豆大,黃丹為衣。陰乾。發日五更,冷水下五七圓。

酒浸牛膝圓 按:在鹿茸圓下。治腰腳筋骨痠無力。

牛膝(三兩,炙黃) 川椒(半兩,去目併合口者) 附子(一個,炮去皮臍) 虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)

上㕮咀,用生絹作袋,入藥扎口。用煮酒一斗,春、秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每空心飲一大盞。酒盡,出藥為末,醋糊為圓。每服二十圓,空心,溫酒鹽湯任下,忌動風等物。

第五卷(計十七條)

槐花散 又方 治腸風下血。

五倍子 白礬(各半兩)

為末,順流水圓梧子大。每服七圓,米飲下,忌酒。

又方 治酒痢下血。

百藥煎、五倍子、陳槐花等分,焙研末,酒和圓梧子大,每服五十圓,米飲下。

腸痔下血 又方 治熱毒下血方。

金星草 乾薑(各三兩)

為末,每服一錢,新汲水下。

梅師方 又方 治衄血不止。

薄荷汁滴之,或以干者水煮,棉裹塞鼻。

熱病後眼患方 按:在菊花散下 治諸眼患,因熱病後毒氣攻眼,生翳膜遮障。服此藥遂旋消退,不犯刀針。

青葙子 防風 枳殼(各一兩) 茺蔚子 細辛 黃連(各半兩) 枸杞子 澤瀉 生地黃 石決明(各一兩半) 車前子 川當歸 麥門冬(去心,各二兩)

上各如法修治,焙乾為末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,飯飲吞下。忌一切熱毒物。

治睛疼難忍者方 按:以下三方在龐安常二方下。

川當歸 防風 細辛 薄荷(各等分)

上為末。每三錢,麥門冬熟水調下,食後,日、午、夜臥各一服。

針頭圓 治男、婦、室女、小兒諸般赤眼。

川烏尖(七枚,懷干) 白殭蠶(七枚,去嘴懷干) 鵬砂(十文)

上為末,用豬膽汁調藥成軟塊,攤碗內。荊芥、艾各一兩,皂角小者一莖,燒,將藥復熏之。常將藥膏攬勻轉,又攤又熏,以皂角、荊芥,艾盡為度,再收成塊。用油紙裹,入地中。冬天兩日夜,夏天一夜,春、秋一日夜,取出圓如針頭大。每一圓入眼中,妙。

又方

眼生黑花,年久不治者。椒目炒,一兩,蒼朮炒,一兩,為末,醋和圓梧子大。每服三十圓,醋湯下。

犀角升麻湯 又方 治牙齒疼痛方。

大川芎藭一個,入舊糟內藏一月取,焙,入細辛同研末,揩牙。

又方 治牙齒腫痛方。

馬齒莧一把,嚼汁漬之,即日腫消。

又方

風蟲牙痛,齦常出血,漸至崩落、口臭,極效。大黃,米泔浸軟,生地黃,各旋切一片,合定貼上,一夜即愈。未愈再貼。忌說話,恐引入風。

口生瘡方 又方 按:以下五方,俱在口生瘡方下 治膈上熱極,口舌生瘡方。

膩粉(一匕) 杏仁(七粒,不去皮尖)

上二味,臨臥時細嚼,令涎出則吐之。用溫湯漱口,未痊可又用。

又方 治同上。

膽礬一塊,用百沸湯化開,含漱一夕,可瘥八分。

又方 治口舌生瘡方。

用生薑一塊,臨睡時細嚼含睡,不得出氣,眠著不妨,睡覺嚥下。

加減甘露飲 治男子、婦人、小兒胃客熱,口臭牙宣,赤眼口瘡,一切瘡疼,已散未散,皆可服之。

熟地黃 生地黃 天門冬(去心) 黃芩 枇杷葉 山茵陳 枳殼 金釵石斛(各一兩) 犀角(尖) 甘草(各五錢)

上為末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣,食後臨臥溫服。小兒一服分作兩服,更斟酌與之。

又方 治虛壅上攻,口舌生瘡。

草烏(一個) 南星(一個) 生薑(一塊)

為末,醋調作掩子,貼手腳心。

黃耆湯 又方 治耳卒聾閉方。

以鼠膽汁二枚滴之,如雷鳴時即通。

第六卷(計五條)

治鼠癧、瘰癧方 按:以下五方,在決明甘草湯下。

刺蝟皮,瓦上炒,研末,加水銀粉敷。

又方 治同上。

土附子(一枚) 食鹽(三斤) 小便(五升)

上三味,同浸半月日,取出,將附子去黑皮,陰乾為末。用黑豆煮爛,研為膏,圓附子末如梧子大。每服十圓,酒吞下,早晚二服。

火丹方 治丹從臍起。

檳榔末,醋調敷之。

又方 治煙火丹發從背起,或兩脅及兩足赤如火。

景天草、真珠末一兩,搗和如泥塗之。

又方 治螢火丹從頭起。

慎火草,和苦酒塗之。

第七卷(計一條)

染鬚髮方 按:在卷末。

生地黃一斤,生薑半斤,各洗,研自然汁,留滓用。不臥。皂莢十條,去皮弦,蘸汁,炙至汁盡為度,同入罐內,泥固,煅存性,為末。用鐵器盛末三錢,湯調停二日,臨臥染鬚髮,即黑。

普濟本事方治藥制度總例

古之聖人,不治已病而治未病,是以民無夭札,物無疵癘,患病者少,故無方藥以治病也。後世之人不然也,以酒為漿,以妄為常,不知持滿,不時御神,務快其心,匿於生樂,起居無時,飲食無節,奸貪詐偽,無所不至,以致六氣侵於外,七情擾於中,故人每每多病。所見之病,或內因,或外因,或不內外因。或暴至,或因循,病態百出,不得不有賴於金石、草木、昆蟲、鳥獸、鱗介之藥也。然而必土產之道地,炮製之精良,按方留心施治,無不效驗。否則雖是長桑、扁鵲、仲景諸賢之方,投之不得效驗也。非惟無益於病,抑且有害於人,則道地之與炮製,豈可忽乎哉?但炮製之法,宜生宜熟,宜刀圭,宜㕮咀,宜酒製,宜酥炙,當悉遵雷公制度,庶不悖古人立方之意。僕不揣鄙陋,聊贅數言,以供同志之採擇云。白沙許叔微知可氏謹識。

菟絲子,酒浸。曝焙乾用。紙條子同碾,即便為末。

半夏沸湯浸至溫,洗去滑,換湯洗七遍,薄切焙。

乳香,掛窗孔中風乾研,或用人指甲研,或以乳缽坐水盆中研。

天雄、附子、烏頭,灰火炮裂,去皮、尖用。

牡蠣,鹽泥固濟干,火燒通赤,去泥用。

鹿茸,酥炙黃,燎去毛。

諸角,鎊治為細末方入藥。

蓯蓉、牛膝,酒浸水洗,焙乾用。

破故紙、蛇床子、茴香,炒令香。

桂,去粗皮,取心用,不見火。

葶藶,苦者炒令香。

桃、杏、郁李仁,皆去皮尖,微炒。

天、麥二門冬,略用水浥,去心。

杜仲,去皮,銼如豆,炒令黑。

桑螵蛸,塗酥,慢火炙令香。

大黃,以溫紙裹,甑上蒸。

枳殼,去穰細切,麩炒黃。

厚朴,去粗皮,生薑汁炙。

椒,去目併合口,微火炒,地上出汗。

前胡、柴胡、藁本,皆去苗淨洗。

諸花,皆去萼及梗。

遠志、牡丹、地骨皮,去心。

阿膠,碎之,蛤粉炒成珠子。

石葦、枇杷葉,溫水浸,刷去毛,焙。

蛇蛻、蟬蛻,洗去土炙。蟬去頭、足。

巴豆,去皮、心膜,細研,新瓦上出油。

蛇黃,炭火煅通赤,醋淬三、五度。

酸棗仁,微炒,去皮研。

當歸,洗去蘆,薄切,焙乾稱。

花蛇、烏蛇肉,酒浸,去皮骨炙。

真珠母,未鑽真珠也,研如粉。

吳茱萸,浸七次,焙。

香附子,麩炒,舂去皮。

芫青、斑貓,去頭、翅、足。

敗龜、虎骨,並酥炙。

殭蠶,去絲、嘴,炒。

乾漆,炒至大煙出。

防風,去釵股者。

皂角,去皮弦,炙用。

茵芋,去梗,銼,炒用。

木鱉,去殼研。

虎晴,酒浸,切,焙。

威靈仙,去苗,洗。

紫蘇子,淘洗。

鱉甲,醋炙黃。

黃連,去須用。

甘草,炙。

乾薑,炮。

蜈蚣,去頭足。

蠍,去毒。

水蛭,炒焦。

柏子仁,研。

茯神,去木。

細辛,去葉。

神麯,碎炒。

青皮,去白。

茯苓,去皮。

附:葉香岩傳

君名桂,字天士,號香岩。先世自歙縣遷吳。諸生隆山公,曾祖也。祖紫帆,有孝行,通醫理。至君考陽生而精其術。範少參長倩無子,晚得茯庵太史,生無穀道,啼不止。延醫視之,皆束手。陽生翁至曰:是在膜里,須金刀割之。割之而穀道果開。太史既長,為紫帆翁作傳以報焉。君少從師受經書,暮歸,陽生翁授以岐黃學。年十四,翁棄養,君乃從翁門人朱君某專學為醫。朱君即舉翁平日所教教之,君聞即徹其蘊,見出朱君上,因有聞於時。君察脈,望色,聽聲,寫形,言病之所在,如見五藏癥結。治方不執成見,嘗云:劑之寒溫,視疾之涼熱。自劉河間以暑火立論,專用寒涼。東垣論脾胃之火,必務溫養,習用參附。丹溪創陰虛火動之說,又偏於寒涼,嗣是宗丹溪者多寒涼,宗東垣者多溫養。近之醫者,茫無定識,假兼備以幸中,借和平以藏拙,甚至朝用一方,晚易一劑,而無有成見。蓋病有見證,有變症,有轉症,必灼見其初終轉變,胸有成竹,而後施之以方,否則,以藥治藥,實以人試藥也。持論如是,以是名著朝廷,下至販夫豎子,遠至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。居家敦倫紀,內行修備,交朋友以忠信,人以事就商,為剖析成敗,如決疾然,洞中竅會。以患難相告者,傾橐拯之,無所顧藉。君又不止以醫擅名者。沒年八十,配潘孺人。子二:奕章、龍章。奕章亦善醫,以君名掩。孫二:堂、堅。曾孫三人,習儒業,食君之德,高大家聲將於是乎在。

論曰:自太史公傳倉公,件系其事。陳承祚作《華佗傳》因之。後戴九靈、宋景濂仿其體作《名醫傳》。君不欲以醫自名,並不欲以醫傳後。臨歿誡其子曰:醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而後,可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎無輕言醫。鳴呼!可謂達且仁矣。

卷第一

治中風肝膽筋骨諸風

治肝經因虛,內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。真珠圓。

真珠母(三分,研細同碾) 熟乾地黃 當歸(各一兩半) 人參 柏子仁 酸棗仁(各一兩)

云茯神 暹邏犀角 龍齒 海南沉香(忌火,各半錢)

上為細末,煉蜜為圓如梧子大,辰砂為衣。每服四、五十圓,金銀薄荷湯送下。日午、夜臥服。

釋義:此安神熄風之方也。真珠母氣味鹹寒,入足厥陰,以之為君。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。當歸氣味苦辛甘微溫,入手少陰。二味為臣。人參氣味甘微溫。入足陽明。柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。棗仁氣味苦平,入手少陰。茯神氣味甘平,入手少陰。犀角氣味苦酸鹹寒,入足厥陰。龍齒氣味涼澀,入足厥陰。沉香氣味辛微溫,入足少陰。以之為佐、使者,因肝虛受邪,內風鼓動,致神魂不守。藉水之滋養,肝風得熄,飛揚者得以鎮靜,使坎離交合,神旺氣和,自然安適矣。

獨活湯

獨活(黑者) 防風 華陰細辛 酸棗仁 前胡 半夏曲 五味子 沙參 羌活 甘草 白茯苓 人參(各一兩)

上為粗末,每服四大錢。水一盞半,生薑三片,烏梅肉半個,同煎至八分,去滓。不拘時候。

釋義:此祛風養正之方也。獨活氣味苦辛甘平,氣味俱薄,浮而升,陽也。入足厥陰、少陰,引經之風藥,故以之為君。防風氣味辛甘溫,入手、足太陽之風藥。細辛氣味辛溫,氣厚於味,陽也,入足厥陰、少陰,引經之藥。棗仁氣味苦平,入手少陰。前胡氣味苦辛微寒,陽中之陰,降也,入手足太陰、陽明之風藥,其功長於下氣。半夏氣味苦辛微溫,沉而降,陰中陽也,入足陽明,除痰散逆。五味子氣味酸苦鹹微溫,收斂散逆之氣,入足少陰。沙參氣味甘苦微寒,能補五臟之陰,入足厥陰。羌活之氣味與獨活同,入足太陽,兼能利水。甘草氣味甘平,兼通入十二經絡,諸味得之,皆能緩其性,乃君子之品也。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘微溫,入足陽明,能補五臟之陽,使身中正氣大旺,外邪不能侵犯矣。

紹興癸丑,予待次四明。有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐。更數醫而不效。予為診視,詢之曰:醫作何病治?董曰:眾皆以為心病。予曰:以脈言之,肝經受邪,非心病也。肝經因虛,邪氣襲之。肝,藏魂者也,遊魂為變。平人肝不受邪,故臥則魂歸於肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰:前此未之聞,雖未服藥,已覺沉疴去體矣。願求藥法。予曰:公且持此說與眾醫議所治之方,而徐質之。閱旬日復至云:醫遍議古今方書,無與病相對者。故予處此二方以贈,服一月而病悉除。此方大抵以真珠母為君,龍齒佐之。真珠母入肝經為第一,龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛,今人例作鎮心藥。殊不知龍齒安魂,虎睛定魄,各言類也。東方蒼龍,木也,屬肝而藏魂。西方白虎,金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂遊而不定。虎能專靜,故魄止而有守。予謂治魄不寧者,宜以虎睛。治魂飛揚者,宜以龍齒。萬物有成理而不說,亦在夫人達之而已。

治中風雖能言,口不喎斜,而手足嚲曳,脈虛浮而數,風中腑也。蓋風中血脈按:宋本無血字則口眼喎斜,風中腑則肢體廢,風中臟則性命危。凡風中腑,宜汗而解。 星附散 。

天南星 半夏(二味薄切,薑汁浸透) 川烏 白附子 黑附子 白茯苓 人參 白殭蠶 沒藥(以上各等分)

上為粗末,每服二錢,水酒各一盞,同煎至八分,去滓熱服,二、三服,汗出瘥。頃在桐廬,有人患此症,三投此藥得汗,手足能舉。

釋義:天南星氣味苦辛溫,食之令人麻,入手、足太陰脾肺之藥。半夏氣味苦辛溫,入足陽明,除痰散逆。川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰,外邪透骨者,非此不能入。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明,神迷痰塞者,非此不能醒。黑附子氣味辛大熱微咸,入手、足少陰,茯苓氣味淡滲甘平,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明,守定中宮正氣,群藥得以流行。白殭蠶氣味鹹辛,入手、足陽明,引藥入絡。沒藥氣味苦平辛香,入足陽明,能散血而引藥入絡。蓋中風原系急病,經絡諸竅閉塞,非守護中宮正氣,則群劑辛熱攻邪之藥何由奏效?此真祛邪扶正之方也。

治體虛有風,外受寒濕,身如在空中, 二生散。

生附子(去皮臍) 生天南星(各等分)

上二味,㕮咀,每服四大錢。水一盞半,生薑十片,慢火煎至八分,去滓服。戊午年,予在新安有此疾,張醫博子發授此方,三服愈。

釋義:此攻邪祛病之方也。外有風邪,內有濕邢,身如在空中,補藥難投。取生附子氣味辛熱,直入手、足少陰,天南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰;再佐以生薑之味辛達表,使內外之邪不得停留。病既去,則正氣自然漸復矣。

治中風忽然昏若醉,形體昏悶,四肢不收,風涎潮於上膈,氣閉不通,宜用 救急稀涎散。

豬牙皂角(四挺,肥實不蛀者,去黑皮) 晉礬(光明者,一兩)

上細末,研勻。輕者半錢,重者三字匕。溫水調灌下。不大嘔吐,但微微冷涎出一二升便得醒。醒後緩而調,治按:宋本醒作惺,後作次。不可使大便。按:宋本作便大段,疑誤,當從坊本作便大服。亦恐過傷人。孫兆方。

釋義:豬牙皂角,氣味辛溫開竅。晉礬氣味涼澀,俱入手太陰、足陽明,能開竅,通經絡,祛風,降痰涎。暴病救急之方也。得神清氣爽,再當審藥療治。

治中風同前證。 勝金圓。

生薄荷(按:宋本注半斤) 硃砂(研,各半兩。按:宋本無各字) 瓜蒂末 藜蘆末(各一兩) 豬牙皂角(二兩,槌碎。水一升,同薄荷一處搗取汁,慢火熬成膏)

上將硃砂末一分,與二味末研勻,用膏子搜和,圓如龍眼大,以餘硃砂為衣。溫酒化服一圓,甚者二圓,以吐為度。得吐即省,不省者不可治。《必用方》論中風無吐法,引金虎、碧霞為戒,且如卒暴涎生,聲如引鋸,牙關緊急,氣門閉不行,湯藥不能入,命在須臾,執以無吐法可乎?但不當用銀粉藥,恐損脾,壞人四肢爾。予每用此二方,每每有驗。

釋義:薄荷氣味辛涼,入手太陰、足厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。藜蘆氣味辛溫,入手陽明。豬牙皂角氣味辛溫開竅,入手太陰。中風而致神昏肢痿,氣閉不宣,卒暴生涎,聲如引鋸,非宣通不能效驗,即吐法亦宣通之意也。

治一切風。 拒風丹。

川芎(四兩) 天麻 甘草(各一兩) 防風(一兩半) 蓽茇(半兩) 細辛(三錢半)

上細末,煉蜜和杵,分作三十圓。按:宋本作每兩作三十圓。每服一粒,細嚼,荊芥湯或溫酒下。尋常些小傷風,頭痛鼻塞,項強筋急皆可服。予家常合,老幼所須之藥。按:此下應照坊本,增入蘇合香圓則後方貫,今將坊本所增備錄附後。

釋義:川芎氣味辛溫,上行頭目,入足少陽、厥陰,引經之風藥。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風,此頭暈。甘草氣味甘平,通和諸經絡,防風氣味辛甘溫,入手、足太陽之風藥。畢撥氣味辛溫,入足太陰,能通中宮之陽。細辛氣味辛溫,入足少陰,此乃偶因氣鬱傷風,頭痛項強,鼻塞,痰逆如厥。辛散諸品佐以甘緩,則外邪去而正不傷,以之為丹丸者,亦緩治之法也。

世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁失意按:宋本作不意。氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急,若概作中風侯,用藥非止不相當,多致殺人堯祐庚午,母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙禁涎潮。有一里醫便作中風,以大通圓三粒下之。大下數次,一夕而去。予常痛恨,每見此症,急化蘇合香圓四、五粒,灌之便醒,然後隨其虛實寒熱而調治之,無不愈者。經云:無故而喑,脈不至,不治自己。謂氣暴逆也,氣復則已。審如是,雖不服藥亦可。

範子默記崇寧中凡兩中風,始則口眼喎斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴,得氣通。十二穴者,謂聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也,依而用之,無不立效。

元符中,一宗人得疾,逾年不瘥,謁醫於王思和繹,思和具脈狀云:病因驚恐,肝臟為邪,邪來乘陽明之經,即胃是也。邪盛不畏勝我者,又來乘肺,肺緣久病氣弱全無,復受肝凌侮,其病時復頭眩,瘛瘲抽掣,心胞伏涎,久之則害脾氣。要當平肝氣使歸經,則脾不受克。脾為中州土,主四肢一體之事,脾氣旺則土生金,金旺則肺安矣。按:宋本上旺字作正。今疾欲作時,覺氣上衝者,是肝侮肺,肺不受侮,故有此上衝。肼勝則復受金克,故搐搦也。以熱藥治之,則風愈甚,以冷藥治之,則氣已虛。肺屬金,金為清化,便覺臟腑不調。今用中和溫藥,抑肝補脾,漸可安愈。今心忪,非心忪也,胃之大絡名曰虛里,絡胸膈及兩乳間,虛而有痰則動,須臾時發一陣熱者。按:宋本臾作更須。是其候也。服下三方,一月而愈。思和,名醫,寓儀真時人少知者,後至都下,聲名籍甚,為醫官。政和中,度為黃冠,終蕊珠侍宸。 續斷湯。

續斷 杜仲 肉桂 防風 牛膝 白茯苓 細辛 人參 甘草 當歸 白芍藥(各一兩) 川芎 秦艽 川獨活 熟乾地黃(各三兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分。空心食前稍熱服。

釋義:續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰,能續筋骨。杜仲氣味辛甘溫,入足厥陰,益精氣,壯筋骨。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰、少陰。防風氣味辛甘溫,乃足太陽引經之風藥。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足明陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。當歸氣味辛溫;白芍氣味酸微寒,皆入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰,秦艽氣味苦平,入手、足陽明。兼入肝、膽。獨活氣味苦辛,入足少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。因驚恐致病,脾受肝侮。土為金母,母病則金不勝木,用抑肝補脾,甸安中下,漸可向愈矣。

薯蕷圓

薯蕷 人參 沙參 遠志 防風 真珠母 紫石英(研,水飛) 茯神 虎骨(各一兩) 虎睛(一對。二味須真者) 龍齒 華陰細辛 石菖蒲 五味子 丹參(各一兩。按:宋本作各一分)

上細末,煉蜜為圓梧子大,每服三十圓至五十圓,金銀薄荷湯下,食後臨臥服。

釋義:薯蕷即山藥也,氣味甘平,入足太陰、陽明。人參氣味甘溫,能補五臟之陽。沙參氣味甘苦微寒,能補五臟之陰。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。防風氣味辛甘溫,入足太陽。真珠母氣味鹹苦寒,入足厥陰。紫石英氣味辛溫,入足厥陰。茯神氣味甘平,入手少陰。虎骨氣味鹹辛,入足厥陰。虎睛氣味鹹平,入手太陰,能定魄。龍齒氣味涼澀,入足厥陰,能安魂。細辛氣味辛溫,入腎。石菖蒲氣味辛平,入手少陰。五味子氣味酸苦鹹微溫,入腎,收斂散逆之氣。丹參氣味苦微寒,入手少陰。驚恐所致之病久不愈,致神不內守,魂魄飛揚,填補五臟之陰陽,使心腎交合,外邪烏能侵入耶?

獨活散

川獨活 白朮 白茯苓 威蕤 秦艽 柏子仁 甘草(各一兩) 犀角 川椒(去目,炒黑,出汗) 熟乾地黃 枳實 白芷 官桂(各半兩) 人參(一兩。按:宋本作一分)

上細末,每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,不拘時候服。

釋義:獨活氣味苦辛甘平,入足厥陰、少陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。葳蕤氣味甘平,入手、足太陰。秦艽氣味苦平,入手、足陽明,兼入肝膽。柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陽。犀角氣味苦酸鹹寒,入足厥陰、手少陰。川椒氣味辛溫,入手、足太陰及命門。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。枳實氣味苦寒,入足太陰。白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。官桂氣味辛溫,入足厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。即驚恐亦七情所傷之病,致臟腑偏勝不平,故用補五臟之藥護持正氣,雖用獨活為主,再佐以辛溫苦寒之品,使偏勝者得以和平,客病何由得入哉?

治風在肝脾,語蹇腳弱,大便多秘。 地黃酒。

熟乾地黃(四兩) 附子 茵芋 羌活 防風 芎藭(各一兩) 石斛(二兩) 丹參 牛蒡根(各二兩半) 牛膝 杜仲 桂枝(各一兩半) 大麻子(一升)

上細銼,入絹袋盛,寬貯之。用無灰酒一斗五升,封漬七日,逐日空心食前飲一盞,微醺,勿令吐。按:宋本微作常。

釋義:熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。茵芋氣味苦溫微辛,入足少陽、厥陰。羌活氣味苦辛,入足太陽、厥陰、少陽。防風氣味苦辛甘微溫,入手、足太陽。芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰,上行頭目。石斛氣味苦甘平微咸,入足太陰、少陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。牛蒡根氣味辛涼微苦,入手太陰,手、足陽明。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。杜仲氣味辛平微溫,入足少陰、厥陰。桂枝氣味辛甘溫達表,入足太陽。大麻子仁氣味甘平,入手陽明、足太陰,潤燥之品。此邪在肝脾之經絡,語蹇腳弱,便難。護持下焦正氣,使攻病之味得行其志,則邪去而正自復矣。

治中風內虛,腳弱語蹇。 防風湯。

石斛(一兩。按:宋本作一兩半) 乾地黃 杜仲 丹參(各一兩一分) 防風 川芎 麥門冬 桂心 川獨活(各一兩)

上為粗末。每服五錢,水一大盞半,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。

釋義:石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。杜仲氣味辛平微溫,入足少陰、厥陰。丹參氣味苦微寒,入心。防風氣味苦辛甘溫,入手、足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足少陰、厥陰。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰之風藥。因內虛中風,語蹇腳弱,表平溫經之品,得風藥之引入經絡,祛邪扶正,其功豈不偉哉!

治中風入脾肝經年,四肢不遂,舌強語蹇。 竹瀝湯。

威靈仙 附子 桔梗 防風 蔓荊子 枳殼 川芎 當歸(各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生薑三片,同煎至八分,去滓溫服,日三、四,忌茗。

釋義:威靈仙氣味苦平微辛鹹,去風利水,通十二經脈。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰及足少陰,能利咽喉。防風氣味苦辛甘溫,入手、足太陽。蔓荊子氣味苦微溫,入足太陽,上行而散。枳殼氣味苦寒,入足太陰。川芎氣味辛溫,入足少陽,厥陰,能行頭目。當歸氣味辛甘溫,入心脾。此治風邪入肝脾,久不能愈者。諸藥之升降搜逐,藉竹瀝之甘寒滑潤,兼能利竅,生薑之辛溫達表,邪不能容留經絡,其疾自當去矣。

治久風邪入肝、脾二經,言語不轉。 防己湯。

漢防己 防風 桂心 附子(按:宋本注各半兩) 威靈仙(按:宋本注三分) 麻黃(各半兩。按:宋本無各字)

上為粗末,每服四錢,水一盞,引子半盞,煎至七分,去滓溫服,日三、四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生薑汁半盞,和勻用之。以上四方,龐先生傳,審而用之,良驗。

釋義:漢防己氣味辛平,能行下焦,祛風利濕,入足太陽。防風氣味辛甘溫,入足太陽。桂心氣味辛甘大熱,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。威靈仙氣味苦微辛鹹平,通利諸經絡。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻者也。肝脾二經之風邪久不能去,得群藥中之疏利,猶慮留邪,佐以竹瀝、荊瀝之甘寒而滑,生地黃汁之苦寒而潤,生薑汁之辛溫而通,邪豈能留耶?

治筋急項強,不可轉側。 木瓜煎。

宣州木瓜(二個,取蓋去穰) 沒藥(二兩,研) 乳香(一兩,研。按:宋本本作一分,研)

上二味,納木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三、四次,爛研成膏子。每服三、五匙,地黃酒化下。生地黃汁半盞,無灰上醞二盞和之,用八分一盞,熱暖化膏。有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰:此患必先從足起,經言:十二經絡各有筋,惟足少陰之筋自足至項。大抵筋者,肝之合也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。又曰:陽中之陰,肺也,自離至兌,陰旺陽弱之時,故靈寶畢法云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發於是時,予授此方,三日而愈。

釋義:木瓜氣味酸平,入手、足太陰,能行下焦,治霍亂轉筋諸恙。沒藥氣味苦平,通瘀血,入足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,宣通瘀痹,病致筋急項強,不能轉側者。得木瓜之收斂正氣,通行下焦,又兼二味之通瘀伸經,生地黃汁之潤下,酒之辛溫上升,使經絡之中安妥,病何由得留哉!

同官歙丞張德操嘗言,其內子昔患筋攣,腳不能屈伸者逾年,動則令人持抱,求醫於泗水楊吉老,吉老云:此筋病也,宜服下三方。服一年而愈。

治筋極。 養血地黃圓 春夏服之。

熟乾地黃(十兩。按,宋本作十分) 頑荊(按:宋本作一分) 山茱萸(五分) 黑狗脊(去毛,炙) 地膚子 白朮 乾漆 蠐螬(新瓦上炙。按:宋本作干之,炒) 天雄 車前子(各三分) 萆薢 山羊脛骨(按:此朱宋本作山芋,坊本亦然) 澤瀉 牛膝(各一兩)

上細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服五十圓,溫酒下,空心,夜臥服。

釋義:熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。頑荊氣味苦微溫,入足太陽。山茱萸氣味酸平,入足少陰、厥陰。狗脊氣味苦平,入足太陽、少陰,能健筋強骨。地膚子氣味苦微寒,入足太陽,能引諸藥入皮膚。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰、陽明。乾漆氣味辛溫,降而行血,入足厥陰。蠐螬氣味鹹微溫,通瘀血,入肝明目。天雄氣味辛大熱,入下焦命門之品,熱藥中之峻者也。車前子氣味甘寒,入足太陽、陽明,能利小便。萆薢氣味苦平,利濕祛風,入足陽明、厥陰。山羊脛骨氣味甘溫微咸,強筋壯骨,入足厥陰。澤瀉氣味甘苦微咸,入足太陽、少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。此舒筋養血之方也。肝脾腎三經既有專補之品,而搜風逐濕諸味,各得行其志以驅邪,焉有不獲奇效者乎?

治筋痹肢節束痛。 羚羊角湯 秋服之。

羚羊角 皮桂(按:宋本作肉桂) 附子 獨活(各一兩三錢半) 白芍藥 防風(炙) 芎藭(各一兩)

上為粗末。每服三大錢,水一盞半,生薑三片,同煎至八分,取清汁服。日可二、三服。

釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。皮桂氣味辛熱,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入心、腎。獨活氣味苦辛甘平,入肝、腎。白芍氣味酸微寒,入肝。防風氣味苦辛甘,入手、足太陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。此通絡養筋之方也。秋月諸氣收斂,惟以一味酸收,諸味辛溫行走,則正氣收肅,而客病卻矣。

治寒冷濕痹,留於筋脈,攣縮不得轉側。 烏頭湯 冬服之。

大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍藥(各七分) 乾薑 白茯苓 防風(炙) 當歸(各一兩) 川獨活(一兩三錢半)

上為粗末。每服三錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,空心食前服。

釋義:烏頭氣味苦辛大熱,食之令人麻,能祛風逐濕,治頑瘡風毒,入足太陽、少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。川椒氣味辛溫,入脾、肺,兼走命門。甘草氣味甘平,通行諸經,以緩藥性。秦艽氣味苦平,入手、足陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。官桂氣味辛溫,入足少陰、厥陰。白芍氣味酸微寒,入肝。乾薑氣味辛熱,入手少陰、足太陰,能引藥入經絡。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。防風氣味苦辛甘平,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微苦溫,入心、肝,獨活氣味辛甘平,入肝、腎。此因三氣留著於脈絡,四肢拘攣,不得屈伸,痛癢無知。非辛熱有毒之藥,佐以引經風藥,不能中病。然猶藉歸、芍之養血,甘草之緩中,病去而正不傷矣。

凡中風用續命、排風、風引、竹瀝諸湯,及神精丹,茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積習之久,非一日所能攻按:宋本攻作致,皆大劑久服而取效。《唐書》載王太后中風,喑默不語,醫者蒸黃耆數斛以薰之得瘥,蓋此類也。今人服三五盞便求效,責醫也亦速矣。孟子曰:七年之病,三年之艾,久而後知爾。

治一切癱瘓風。 鐵彈圓。

乳香 沒藥(各一兩) 五靈脂(四兩) 川烏(一兩半)

上先將乳香、沒藥,於陰涼處當風研細極,更加上麝香一錢研細,再將下二味為極細末,然後同前藥碾和。再研,滴水為圓如彈子大,陰乾,磁盒收貯。每服一粒,薄荷酒磨下,日三服。按:宋本酒作湯。

釋義:乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明,皆能通瘀血,伸縮經絡。五靈脂氣味甘溫,能通瘀行血,入足厥陰。川烏氣味辛熱,入足太陽、少陰。風邪入骨者,非此不能達。再佐麝香之走竄入竅。蓋癱瘓之症,五臟無病,病在脈絡,四肢麻痹不仁,表裡之藥俱不能卻,非有毒通瘀,辛香入絡之品,不能直入病處。峻利之藥而用丸劑者,亦緩攻之意也。

黑神圓。

草烏頭(生,不去皮) 五靈脂(各等分)

上為細末,六月六日滴水為圓如彈子大。四十歲以下,一圓分六服。病甚者服一圓,按:宋本作病甚一圓分二服。薄荷酒磨下,覺微麻為度。

釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。五靈脂氣味甘溫,入足厥陰。此因中風癱瘓,年久不愈,五臟雖無傷,而經絡四肢為邪痹阻,伸縮不能自如者,非辛熱有毒之藥,及通瘀行血之品,不能直走病所。故服藥後欲其微知麻者,取其藥性到也。與上方症同。

治風客陽經,邪傷腠理,背脊強直按:宋本脊作膂,口眼喎斜,體熱惡寒,痰厥頭痛,肉瞤筋惕,若墜深淵,按:宋本作辛頞鼻淵。及酒飲過多,嘔吐涎沫,頭目眩暈,如坐車船。常服解五邪傷寒,闢霧露瘴氣,爽神志,諸風不生。 定風餅子 。

天麻 川烏 天南星 半夏 川薑 川芎 白茯苓 甘草(各等分,並生者)

上細末,生薑汁為圓如龍眼大,即捏作餅子,生硃砂為衣。每服一餅,細嚼,熱生薑湯下,不拘時候。熙豐間,王丞相常服,預防風疾神驗。

釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風,止頭暈。川烏氣味辛熱,入足太陽。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。川薑氣味辛熱,入足陽明、厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。甘草氣味甘平,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此備用預防之藥也。風邪客於三陽經,及寒邪瘴癘之邪侵犯,所現諸症不安之狀,諸藥辛溫,皆能上升,獨取甘草之緩,茯苓之下行,硃砂之味苦微溫,入心以安神,則諸風自然不生矣。

治膽虛冷,目眩頭疼,心神恐畏,不能獨處,胸中滿悶。 補膽茯神散 。按:宋本無補膽二字。

茯神(一兩) 遠志 防風 細辛 白朮 前胡 人參 桂心 熟乾地黃 甘菊花(各三分) 枳殼(半兩)

上為細末,每服三錢,水一盞,生薑三片,同煎至六分,溫服,不拘老幼皆宜服。

釋義:茯神氣味甘平,入心。遠志氣味辛溫,入心、腎。防風氣味苦辛甘,入手、足太陽。細辛氣味辛溫,入腎。白朮氣味甘溫,入脾。前胡氣味辛微寒,入手、足太陰、陽明。人參氣味甘溫,入胃。桂心氣味辛甘大熱,入肝、腎。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。甘菊花氣味苦辛涼,入肝、膽。枳殼氣味苦寒,入脾。此因膽虛神怯致病,有不安諸恙,故以補心脾肝腎之藥守正,佐以辛溫、辛涼之品,正氣既旺,外侮焉能入哉?

治膽虛不得眠,四肢無力。 鱉甲圓。

鱉甲 酸棗仁 羌活 黃耆 牛膝 人參 五味子(各等分)

上為細末,煉蜜杵圓如梧子大,每服三、四十圓,溫酒下,空心服。按:三字宋本無。

釋義:鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。棗仁氣味苦平,入心,羌活氣味苦辛平,入足太陽。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹,入肝、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。五味子氣味酸微苦鹹,入腎。此因膽虛為病,培養中宮,使中土有恃,肝家氣旺,則少陽膽有所憑依,故六腑以通為補,必藉五臟之內守也。

治膽虛目暗,喉痛唾數,眼目眩冒,五色所障,夢見被人訟,恐懼,面色變青。 補膽防風湯。

防風(十分) 人參(六分) 細辛(五分) 芎藭 甘草 茯神 獨活 前胡(各八分)

上為粗末,每服四大錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,食前服。

釋義:防風氣味苦辛甘平,入手、足太陽,引經之風藥。人參氣味甘溫,入脾、胃。細辛氣味辛溫,入腎。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。甘草氣味甘平,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。獨活氣味苦辛甘平,肝、腎引經之風藥。前胡氣味辛微寒,手足太陰、陽明之風藥。此膽虛挾邪,諸症不安。以人參之扶正,甘草之緩中,茯神之安神,再佐以棗之入榮,則諸風藥得施其技,焉有不中病情哉!

治膽虛常多畏恐,不能獨臥,如人捕狀,頭目不利。 人參散。

人參 枳殼 五味子 桂心 枸杞子 山茱萸 甘菊花 茯神(各三分) 柏子仁 熟乾地黃(各一兩)

上為細末,每服二錢,空心溫酒調服按:宋本無空心二字。

釋義:人參氣味甘溫,微苦寒,入脾、胃。枳殼氣味苦寒,入脾。五味子氣味微苦鹹,入腎。桂心氣味辛甘大熱,入肝、腎。枸杞子氣味甘溫,入足厥陰、少陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。甘菊花氣味苦辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平,入心。柏子仁氣味苦微溫,入心、肝。熟乾地黃氣味甘寒微苦,入腎。藥必酒送,乃入膽也。亦因膽虛致病。肝膽屬木,方中補腎之品居多,取古人所云,虛則補其母也。

治肝厥狀如癇疾不醒,嘔吐,醒後頭虛暈發熱方。

麻黃 釣藤(取皮) 石膏 乾薑 半夏曲 柴胡 甘草 枳殼 甘菊(各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。

釋義:麻黃氣味辛溫,入足太陽、手太陰,表散藥中之峻者也。釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。石膏氣味辛大寒,入足陽明。葛根氣味甘平,入足陽明。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。柴胡氣味苦平微辛,入手、足少陽。甘草氣味甘平,能緩諸藥之性。枳殼氣味苦寒,皆入脾。甘菊花氣味苦辛涼,入肝。此治肝厥狀如癇疾,以諸風藥驅邪,得甘草、石膏之甘寒熄風,薑棗之和榮衛,則正既不傷,外邪自然解矣。

卷第二

治心小腸脾胃病

治因驚言語顛錯,不能服溫藥,宜 遠志圓。

遠志 硃砂(入麝香少許同研) 南星 白附子 白茯苓 酸棗仁 人參(各半兩) 金箔(五片)

上為細末,煉蜜圓如梧子大,硃砂為衣。每服三十圓,薄荷湯下,食後臨臥服。

釋義:遠志氣味辛溫,入手、足少陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。棗仁氣味苦平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。金箔氣味辛平,入手太陰、少陰,能鎮驚安神。此因驚致病,言語鍺亂,安心神之品佐以豁痰開秘,焉有不神安而心靜耶!

茯神散。

茯神 熟乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志 人參(以上各等分。)

上為細末。每服二錢,水一盞,燈心十莖,棗一枚,按:宋本無十莖一枚四字,同煎至七分,不拘時候。

宋明遠教授之母七十四歲,因戎馬驚疾如上證,服此二方得力。

釋義:茯神氣味甘平,入手少陰。茯苓氣味同而淡滲,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。芎、歸、芍、地乃四物湯,養血藥也。此因驚致病。心主血,肝藏血。血既得養,神魂安而驚自定。再佐以燈心之微苦以清心,棗之和緩以和榮,則高年戎馬之驚,自然精神復而病卻矣。

寧志膏。

人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(半兩,水飛。按:宋本無水飛二字。) 乳香(一分)

上為細末,煉蜜和杵圓如彈子大。每服一粒,薄荷湯化下。

予族弟婦緣兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳去,服之皆驗。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。棗仁氣味苦平,入心。辰砂氣味苦溫,入心。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。兵火失心,亦是因驚致病,以薄荷湯送藥,乃手太陰、手少陰之引經藥也。甘溫護持中土,佐以苦味入心,辛香開竅,使以輕揚為引,表裡皆得安妥矣。

治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡。 驚氣圓。

紫蘇子(一兩) 附子 南木香 白殭蠶 花蛇 橘紅 天麻 麻黃 天南星(洗浸一日,薄切片,薑汁浸一夕,各半兩干蠍硃砂(各一分,留少許作衣。)

上為末,研入腦、麝少許,同研極勻,煉蜜杵圓如龍眼大。每服一粒,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。

釋義:蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。南木香氣味辛溫,入足厥陰。白殭蠶氣味鹹辛平,入手、足陽明,引經之藥。白花蛇氣味甘鹹溫,能截驚定搐,搜風透骨。橘紅氣味苦辛溫,入手、足太陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄風,止頭暈。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻利者也。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。干蠍氣味甘平,入足厥陰。因驚致病,必用硃砂之苦微溫入心,再佐以麝香之辛香走竅,薄荷或酒之上升作引,則降氣、溫經、疏風、搜逐而疾去矣。

此余家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃,得釋,神失如凝。予與一粒,服訖而寐,及覺,病已失矣。山東提轄張載揚按:宋本山作江其妻因避寇失心,已數年。予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十餘醫而不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心,至如摧抑肝邪特異。若多志怒,肝邪太盛,鐵粉能制伏之。《素問》云:陽厥狂怒,治以鐵落飲。按:宋本落作烙。金制木之意也。此亦前人未嘗論及。

安神鎮心,治驚悸,消風痰,止眩暈。按:宋本作止頭眩。 辰砂遠志圓。

石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山芋 鐵粉 麥門冬 天麻 半夏曲 天南星(銼如骰子,大麩炒黃) 白附子(生,各一兩) 細辛 辰砂(各半兩)

上為細末,生薑五兩搗取汁,和水煮糊圓如綠豆大,以硃砂為衣,陰乾。每服二十粒,按:宋本作每服三五十粒,夜臥生薑湯送下,小兒減半服按:宋本半作圓。

釋義:石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。遠志氣味辛微溫。入心、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。川芎氣味辛溫,入肝、膽。山芋氣味辛平,入足陽明。鐵粉氣味鹹平,入足厥陰,能安神強志。麥冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。半夏曲氣味辛微溫,入胃。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘溫,入胃。細辛氣味辛溫,入腎。辰砂氣味苦溫,入心。因驚悸致病,故必鎮心安神,兼以扶持正氣。以姜為引,雖有微毒之味,只能搜病,並不有傷正氣也。

茯苓圓。

辰砂 石菖蒲 人參 遠志 茯神 白茯苓 真鐵粉 半夏曲 南星(牛膽制,各等分)

上為細末,生薑四兩搗取汁,和水煮糊圓如梧子大,別用硃砂為衣,陰乾。每服十粒,加至二十粒。按:宋本二作三。夜臥,生薑湯下。上二方,醫官都君子嘗用以療心疾,良驗。

釋義:辰砂氣味苦溫,入手,少陰。石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。遠志氣味辛微溫,入心、腎。茯神氣味甘平,入心。茯苓氣味同而淡滲,入脾、胃。真鐵粉氣味鹹平,入肝。半夏曲氣味辛微溫,入胃。陳膽星氣味苦寒,入手少陰、足厥陰。生薑為引,即同治上心疾。不用辛溫峻利之品者,欲其專行手少陰、足厥陰二經,使得安神定心,不使藥性之勝脾胃也。

治心驚熱,小便澀,及治五淋。 火府丹 。按:驚字與《釋義》合,坊本作經,合《本事》。

生乾地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服三十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀臍下滿痛。

釋義:生地黃氣味苦微甘微寒,入手、足少陰。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。黃芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。此因火邪內伏,致神識如驚,小史短澀。心輿小腸相為表裡,小腸為火府,非苦不通,泄其府則臟自安矣。

壬戌年,一卒病渴,日飲斛水,不食者三月,心中煩悶。時已十月,余謂必心經有伏熱,與此藥數服。每服五十粒,溫水下。越二日,不覺來謝云:當日三服渴止,又次日三服,飲食如故。此本治淋用以治渴,信知用藥要在變通也。

開胃,養氣,進食。 七珍散。

人參 白朮 黃耆(蜜水塗炙) 山芋 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(各一兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,薑、棗同煎至七分,食前服。按:三字宋本無。如故不思飲食,按:如故,宋本作如大故。加白扁豆一兩蒸用,名八珍散。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入足太陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。山芋氣味辛平,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入脾、胃。粟米氣味甘鹹微寒,入足太陰、陽明。甘草氣味甘平,能行十二經絡,佐以薑、棗之和榮衛。此方因病後未復,胃口未開,故以和胃健脾為主。純用王道之品,而不用攻病藥石者,乃瘡痍未起,調養元元之意。

余制此方,溫平不熱,每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之後,用此以調脾胃。日三、四服,十日外,飲食倍常。

治脾氣久虛。按:宋本氣作元。不進飲食,停飲肋痛。 曲術圓。

神麯(十兩,微炒) 白朮(五兩) 乾薑 官桂(各三兩) 吳茱萸 川椒(各二兩)

上為細末,煮稀糊圓按:四字,宋本作薄糊圓如梧子大,每服三、五十圓,生薑湯下,食前稍空心服。有飲,加半夏曲二兩。癸亥中,余作數劑自服,飲食倍進。

釋義:神麯氣味甘辛微溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入足太陰。官桂氣味辛溫,入足厥陰。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。此乃久病不復,脾家失健運之司,水飲停於肋下作痛。健脾藥中佐以泄厥陰之品者,猶慮肝木之乘虛剋土也。

和氣調中進食。 白朮湯。

白朮 厚朴 桂心 桔梗 乾薑 人參 當歸 茯苓 甘草(以上各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,不拘時候。龐老方。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰。桂心氣味辛熱,入肝制木。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。乾薑氣味辛溫,入足太陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。甘草氣味甘平,調和諸經絡。再佐以棗之和榮。蓋病雖去而正未復,非調和中氣,穀食漸加,精神何由復乎!

治脾腎虛弱,全不進食。 二神圓。

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生)

上為細末,用大肥棗四十九個,生薑四兩切片,同煎。棗爛去姜,取棗刮去皮核,用肉研為膏,入藥和杵,圓如梧子大。每服三十圓,鹽湯下。有人全不進食,服補脾藥皆不效。予授此方,服之頓然能食。此病不可全作脾虛,蓋腎氣怯弱,真元衰劣,自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中,置諸米穀,下無火力。雖終日米不熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸,曝干為末,日抄數匙,以溫酒下。十日外,飲啖如湯沃雪,亦知此理也。

釋義:破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明,兼固腸胃。此因久瀉不復,脾腎陽衰,不能納食健運故。昔賢有云:補腎不如補脾,猶藉薑、棗之辛甘和榮衛,使中宮陽氣稍蘇,則下焦之元真亦因之而漸蘇矣。

溫脾散。

舶上茴香(炒) 陳艾 縮砂仁 桔梗 香白芷 厚朴(各一兩) 木香 白朮 香附子(各半兩) 甘草(一兩半) 紅豆 良薑 麥芽(按:宋本作麥糵) 乾葛(各三分)

上為細末,每服一錢。水一盞,棗一枚,同煎至七分,食前溫服。

釋義:舶上茴香氣味辛平微溫,入手足少陰、厥陰,足太陽。青皮氣味辛溫,入足少陽、厥陰。陳艾氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。砂仁氣味辛溫澀,入足少陰、太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。香白芷氣味辛溫,入手太陰,手、足陽明,引經之藥。厚朴氣味苦辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入手、足太陰,陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。香附子氣味辛微溫,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,能行諸經絡,緩諸藥之性。紅豆氣味甘酸平,入手、足太陽,能祛濕逐水。良薑氣味辛溫,入足厥陰。麥芽氣味甘平,入手少陰、太陽。乾葛氣味甘辛平,入足陽明,引經之藥。此因病後脾家受困。脾喜熱飲,故方名溫脾。脾胃藥中多加肝經藥者,惟恐乘土之虛,肝木侵犯,所以欲補脾必先泄木,一定之理也。

治肺腎經病

肺之積名曰息賁,在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽,發癰疽。 棗膏圓。

葶藶 陳橘皮 桔梗(各等分)

上先以下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和圓如梧子大。每服五七圓,米飲下。予嘗患停飲,久積肺經按:宋本積作漬,食已必嗽按:宋本嗽作䝟,漸喘,覺肺系急,服此良驗。

釋義:甜葶藶氣味苦寒,入手太陰,性能行水下氣。陳橘皮氣味苦辛溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。息賁令人灑淅寒熱,喘逆而咳者,此肺家欲發癰疽之象。以瀉肺之藥,佐以棗之甘緩,不使藥之下行他經,欲其專走入肺也。

平肺氣,補虛消飲。 五味子圓。

五味子(二兩) 桂心 大杏仁(北來者) 青皮 細辛 人參 檳榔(煨,各一兩) 乾薑 附子(各半兩)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或白湯下,空心食前,日三服。

釋義:五味子氣味酸微溫,入足少陰。桂心氣味甘辛熱,入肝。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。青皮氣味辛溫,入肝、膽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。炮乾薑氣味辛溫,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。此因正氣虛弱不振,致積飲停留。必辛甘溫之守護中宮,而平肺消飲之品各得展其技矣。

喘急肺積。 葶藶圓。

苦葶藶(一兩一分) 當歸 肉桂 白蒺藜 乾薑 川烏頭 吳茱萸 鱉甲 大杏仁 茯苓 人參(各半兩) 檳榔(一兩)

上為細末,煮棗肉和杵圓如梧子大。每服二三十圓,薑、棗湯下,日三四服,不拘時候。

釋義:苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。肉桂氣味甘辛大熱,入足厥陰。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。乾薑氣味辛熱,入足太陰。川烏頭氣味辛熱,入足太陽。吳茱萸氣味辛熱,入足厥陰。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。肺有積飲,咳逆欲喘,由乎中土氣怯,不能養金制木。得中土有權,飲濁不致泛溢,肺金職司不廢,烏有不安者乎?

多年肺氣喘急哮嗽,終夕不得臥者,按:七字,宋本作呴嗽晨夕不得。 紫金丹。

信砒(水飛如面半錢。按:宋本注一錢半,研飛如粉) 淡豆豉(好者二錢,用水略潤少頃時,以紙挹干,研成膏。按:宋本二錢作一兩半,挹作浥)

上用豆豉膏子,和砒同杵極勻,圓如麻子大。每服十五圓或十圓。按:三字,宋本無。小兒量大小與之,並用臘茶澄清極冷吞下,臨臥,以知為度。服藥半月之內,忌進熱物。按:十字,宋本無。

有一親表婦人,患此病十年,遍求醫皆不效。忽有一道人貨此藥,漫贖一服服之,是夜減半,數服頓愈,遂多金丐得此方。余屢用以救人,特為神異。

釋義:信砒氣味苦辛酸大熱,有大毒,能直入十二經絡。淡豆氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。必冷臘茶送者,因多年冷哮咳嗽,喘不得臥,非辛熱有毒之藥不能直透重關,非陳痛之物,不能引藥入里,再佐以苦寒極冷之茶,引入病深之所,亦物以類聚之意也,厥功豈不捷耶!

治肺虛實不調,鼻塞多涕,咽中有痰而喘,按:宋本痰作涎。項強筋急或痛。 細辛湯。

細辛 半夏曲 茯苓 桔梗(各四錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢)

上為粗末,每服四錢。水二盞,生薑四片,蜜半匙,同煎至七分。溫服,日三服。

釋義:細辛氣味辛溫,入足少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽,能引藥達表。甘草氣味甘平,通行十二經絡,緩諸藥之性。此因肺家冷熱虛實不調,辛溫、淡滲、苦辛、甘緩中,再佐以姜之辛溫和衛,蜜之甘緩和榮,則傾欹得以和平矣。

治肺癰吐膿血作臭氣,胸乳間皆痛。 升麻湯 。按:宋本無間字。

川升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 子芩 牡丹皮 白芍藥(各半兩) 甘草(三分)

上銼粗末,每服一兩。水一升半,煎至五合,去滓,日二、三服。

釋義:川升麻氣味苦辛微溫,入足太陰、陽明之表藥。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。薏苡仁氣味甘微寒,入手、足太陰,手少陰。地榆氣味苦鹹微寒,入手、足陽明。子芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。丹皮氣味辛平,入足少陽、厥陰。白芍氣味酸微寒,入肝。甘草氣味甘平,入足太陰、陽明。此肺癰已成膿血,臭氣上升,胸乳作痛。以表藥提其清陽,以泄肺清熱之藥瀉濁陰,戊巳二味和中。清既得升,濁亦得降,焉有不奏功耶?

治肺喘久不止,成息賁者,按:六字,宋本作而息賁三字。 五靈脂圓。

五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 葶藶(一分) 馬兜鈴(去殼炒,一分)

上為細末,棗肉和圓如梧子大。每服二十圓,生薑湯下。日三服。

釋義:五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。葶藶氣味苦辛寒,入肺。馬兜鈴氣味苦辛微寒,入手太陰。肺家壅痹,氣機不宣,咳喘不止,欲成息賁。故以入血之藥,佐以辛溫及輕揚泄肺之品,又以棗之甘,姜之辛,調其榮衛,則病自去,無庸他圖矣。

脾惡濕,腎惡燥,如硫黃、附子、鍾乳煉丹之類皆剛劑。用之以助陽補接真氣則可。按:宋本用之下有人字。若云補腎,則正腎所惡者。古人制方,益腎皆滋潤之藥,故仲景八味圓本謂之腎氣圓,以地黃為主。又如腎瀝湯之類,皆正補腎經也。近世盛行香茸圓,可補腎經,亦有數方具後。

蔡太師所服 香茸圓。

鹿茸 熟乾地黃(各二兩) 附子 蓯蓉 破故紙 當歸(各一兩) 沉香(半兩) 麝香(一錢)

上為細末,入麝香研勻,煉蜜杵圓如梧子大。每服三、五十圓,空心,用鹽湯下。

釋義:此通補督脈之方也。鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。沉香氣味辛溫,入腎。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引諸藥入經絡。送藥用鹽湯者,引藥入下也。乃蔡元長。所服之藥,因高年下焦陽氣衰弱,投以溫暖,必藉血氣有情,辛香走竅之藥,庶幾效驗之速耳。

又方。

鹿茸(二兩) 沉香 人參 白芍藥 熟乾地黃 生乾地黃 蓯蓉 牛膝 澤瀉 大附子 當歸(各一兩) 麝香(一錢)

上為細末,酒和圓如梧子大。每服五十圓,鹽酒或鹽湯下。

釋義:鹿茸氣味甘溫,專補督脈。沉香氣味辛溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。白芍氣味酸微寒,入肝。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。生地黃氣味苦寒,入心。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。牛膝氣味辛鹹平,入肝。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。附子氣味鹹溫,入腎。當歸氣味辛甘微溫,入肝。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引藥入經絡。此藥輿前方功效相同,而以酒圓,送以鹽酒、鹽湯,使其入脈絡也。

又方。

熟乾地黃(五兩) 鹿茸(三兩) 菟絲子(四兩,別末) 附子(二兩) 沉香(一兩)

上為細末,入麝香半錢,研勺,煉蜜杵圓如梧子大。每服三十圓至五十,鹽酒或鹽湯下。

釋義:此方專補脾腎。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。鹿茸氣味甘溫,入足少陰、太陽。菟絲子氣味甘平,入足少陰、太陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。沉香氣味辛溫,入腎,能徒乍焦,再佐以麝香之走竅。鹽酒之送藥,蓋高年中下兩虧者,非此不能效也。

治腎氣上攻,頃背不能轉側。 椒附散。

大附子(一枚八錢以上者,勿皮臍,切片,炮末之。按:宋本八錢作六錢)

上每末二大錢,好川椒二十粒,用白麵填滿,水一盞半,生薑七片,同煎至七分,去椒,入鹽少許,通口空心服。

釋義:附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。病因下焦空虛,腎氣不安,其位反上攻,項背不能轉移。微佐以鹽,使其引歸經絡。大凡治病,未可以一例看,當隨機應變耳。

一親患項筋痛連及背胛,不可轉側。服諸風藥皆不效。予嘗憶《千金方》按:宋本方作髓有腎氣攻背強痛等症。按:四字,宋本作項強一症。予處此方與之,兩服頓瘥,自後與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴,然後入泥丸宮。曹溪一穴,非精於般運者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引經歸則安矣。腎氣上達,按:宋本作蕭氣上達。椒下達。詩云:椒聊且,貽我握椒,皆是此意也。

治腎經虛,腰痛不能轉側。 麋茸圓。

麋茸(一兩,治如鹿茸。無麋茸,以鹿茸代) 菟絲子(取末一兩) 舶上茴香(半兩)

上為末,以羊內腎二對,法酒煮爛,去膜,研如泥,同上藥圓如梧子大,陰乾。如腎膏少,入酒糊佐之。每服三、五十圓,空心溫酒鹽湯下。按:宋本無空心二子。

釋義:麋乃澤獸也,氣味甘溫,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。羊內腎氣味辛甘溫,入足少陰。此雖腎虛腰痛,必有水氣陰濕之邪相感而起,故補腎藥中,必兼補脾之藥,觀先生之治驗,可見一斑矣。

戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月。予忽臟腑不調,腹中如水吼者數日,調治得愈,自此腰痛不可屈折,雖頰面亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月餘。後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎俞三七壯,服此藥瘥。

治腎虛或時腳腫,兼治脾元。 地黃圓。

熟地黃(二兩半) 肉蓯蓉 白茯苓 澤瀉 五味子(各三兩) 桂枝 附子(各半兩) 黃耆(獨莖者一兩)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服四、五十圓,空心溫酒下,食前再服。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。五味子氣味酸鹹溫,入腎。桂枝氣味辛溫,入足太陽。附子氣味辛鹹熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。此腎虛而兼脾弱,則濕留不去,或時腳腫,故補腎藥中必佐以辛熱之品,淡滲下行之味,兼理脾肺之藥。以酒送之,斯氣化流行,脾腎不致失司,病有焉不去耶?

治腎虛及足膝無力。 青鹽圓。

茴香(三兩) 菟絲子(末,四兩) 干山藥(二兩) 青鹽(一兩)

上先將菟絲子淘洗淨,用無灰酒浸七日,取出曝干,冬天近火煨之,曝干,另為末。餘藥磨細末,和勻,酒糊圓如梧子大。每服三、五十圓,空心鹽酒、鹽湯下。予頃常服數年,壯力進食。有一婦人足嚲曳,因令服此藥,久之履地,行步如故。

釋義:大茴香氣味辛溫,入腎。菟絲子氣味甘平,入脾。干山藥氣味甘平,入脾。青鹽氣味鹹微寒,入足少陰。下焦腎虛,致足膝行走無力,其始必因腎家氣弱不能運水,故必補脾之藥,佐以酒漫,引藥入腎,以祛濕邪,而本臟自安也。

補益虛勞方

治肝腎俱虛,收斂精氣,補真戢陽,充悅肌膚,進美飲食。宜 五味子圓。

五味子 川巴戟 肉蓯蓉 人參 菟絲子 熟地黃 覆盆子 白朮 益智仁 茴香(按:宋本作土茴香) 骨碎補(洗去毛) 白龍骨 牡蠣(以上各等分)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大,焙乾。每服三十圓,空心,食前米飲下,日二、三服。此藥補精氣,能止汗。

釋義:五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。川巴戟氣味甘溫,入足少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。覆盆子氣味辛甘微溫,入肝、腎。白朮氣味甘溫,入脾。益智仁氣味辛溫,入足太陰。茴香氣味辛溫,入肝、腎。骨碎補氣味苦溫,入足少陰。白龍骨氣味涼澀,入足少陰,能收斂浮越之氣。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。此方主治肝腎皆虛,精氣不能收斂,肌膚不能潤澤。補下藥中必兼補中焦之品者,以精氣必生於五穀也。

平補五臟虛羸,六府怯弱,充肌膚,進飲食。 人參圓。

人參 山芋 白朮 白茯苓 石斛 黃耆(取頭末) 五味子(以上各一兩)

上為細末,煉蜜和圓如梧子大。每服三十圓,空心食前米飲下。久服不熱,尤宜少年。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。山芋氣味辛平,入胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。石斛氣味苦鹹微寒,入足陽明、厥陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。五味氣味酸鹹微溫,入腎。此平補五臟六腑之方,藥品純正,氣味平和,乃調和元氣,效偃武修文之治也。

補血益氣。治虛勞少力。 雙和散。

黃耆 熟地黃 當歸 川芎(各一兩) 白芍藥(二兩半) 官桂 甘草(各三分)

上為粗末。每服四大錢,水一盞半,生薑二片,肥棗一枚,煎至八分,去滓熱服。予制此方,止是建中、四物二方而已。每傷寒、瘧疾、中暑,大病之後,虛勞氣乏者,以此調治皆驗,不熱不冷,溫而有補。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。官桂氣味辛溫,入肝。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。佐以薑、棗之和榮衛。因病後身體虛弱,四肢少力,欲成勞怯者,非益氣補血不能復元,有類養榮之意焉。

黑錫圓 此丹陽慈濟真方。

黑鉛 硫黃(各三兩,二味溶化結砂子。按:宋本無二味熔化四字) 舶上茴香 附子 胡蘆巴 破故紙 川楝子肉 肉豆蔻(各一兩) 川巴戟 木香 沉香(各半兩)

上將砂子研極細,餘藥為末,研勻入碾,自朝至暮,以黑光色為度。酒糊圓如梧子大,陰乾貯布袋內,擦令光瑩。按:宋本擦作揬。如丈夫元臟虛冷,真陽不固,三焦不和,上熱下冷,夜夢鬼交,覺來盜汗,面無精光,肌體燥澀,耳內虛鳴,腰脊疼痛,心氣虛乏,精神不寧,飲食無味,日漸憔悴,按:宋本憔作瘦。膀胱久冷,夜多小便;婦人月事愆期,血海久冷,惡露不止,赤白帶下;及陰毒傷寒,面青舌卷,陰縮難言,四肢厥冷,不省人事。急用棗湯吞下一、二百圓,即便回陽,命無不活。但是一切冷疾,鹽酒或鹽湯空心吞下三、四十圓,婦人艾醋湯下。此藥大能調治榮衛,升降陰陽,安和五臟,灑陳六腑,補損益虛,回陽返陰,功驗神聖。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。硫黃氣味辛熱,入右腎命門。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。附子氣味辛鹹大熱,入心、腎。胡蘆巴氣味辛溫,入腎。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。川楝子氣味苦微寒,入手、足厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入脾。巴戟氣味甘溫,入肝、腎。木香氣味辛溫,入手、足太陰。沉香氣味辛溫,入腎。此方主治元陽衰脫,痰逆厥冷。非重鎮之藥佐以辛熱之劑,不能直達下焦,挽回真陽於無何有之鄉,乃水火既濟,神妙之方也。

治虛勞羸瘦乏力,少食倦怠,多驚畏。 石斛散。

石斛 白茯苓(各四錢) 柏子仁 牛膝 遠志 木香 五味子 杏仁 肉蓯蓉 訶子 陳橘皮(按:宋本作青橘皮) 柴胡(按:宋本注炒字) 人參 熟地黃(各三錢) 甘草(二錢) 乾薑(一錢半) 神麯 麥芽(各六錢。按:宋本作麥糵)

上為細末。每服二錢,米飲調下,食前,日二、三服。

釋義:石斛氣味甘平,微苦鹹,入足厥陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥達於至陰之處。柏子仁氣味苦辛,微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入肝。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。五味子氣味酸鹹微溫,入腎。杏仁氣味苦辛微溫,入肺。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。訶子氣味苦溫微澀,入手陽明,手、足太陰。陳橘皮氣味辛溫微苦,入手、足太陰。柴胡氣味辛平,入足少陽。人參氣味甘溫,入脾、胃。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。神麯氣味甘溫,入脾、胃。麥芽氣味甘平,入脾、胃。此因虛勞不復,神倦多驚,以補足三陰之藥固其本,佐以清肺平肝,祛除陳腐之藥,則病去而元自復矣。

治虛損,補精髓,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年益壽,閉固天癸。 八仙丹。

伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味併火煅醋淬) 乳香 沒藥(各一兩)

上為細末,勻研極細,糯米濃飲圓如梧子大,或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣惙惙然虛損。得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如舊。予嘗制以自服,良驗。

釋義:硃砂氣味苦溫,入心。伏火者,如丹之煉過,乃殺其悍烈之性,欲其專益心志也。磁石氣味辛溫,入足少陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫,入手、足陽明。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。石中黃氣味甘平,入足太陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。以鹽湯送藥者,取其下行也。只服一粒者,亦畏石性之剛戾也。此方雖是補精髓,壯筋骨,安魂定魄,益智延年,功效難以盡述。然頗多金石之品,近世不明此理者,實不易輕用也。

治頭痛頭暈方

治風眩頭暈。 川芎散。

小川芎(半兩) 山茱萸(一兩) 山藥 人參 甘菊花 茯神(各半兩)

上細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日三服。不可誤用野菊。龐先生方。

釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝。山氣味甘平,入脾。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥,亦取其升也。風眩頭暈,以辛溫、辛涼之藥升散其風;以酸甘、甘溫之藥,調和中宮正氣,則厥功奏捷矣。按:方名川芎散,則藥之次序,疑當從釋義。

治肝厥頭暈,清頭目。 釣藤散 。按:釣藤,宋本俱作釣藤,與《本草綱目》合,今從之。

釣藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(一分) 石膏(一兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,食遠時溫服。

釋義:釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入胃。麥冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。茯神氣味甘平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。防風氣味甘辛溫,入手、足太陽。甘草氣味甘平,入脾。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈,致眼目昏花,治以疏肝泄風涼劑,必佐以參苓等補藥之護中,斯邪不勝正,病必去也。

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅,宜 玉真圓 。

硫黃(二兩) 石膏(煅通赤,研) 半夏(湯洗七次,各一兩) 消石(一分,研。按:宋本消作硝)

上為細末,研勻,生薑汁糊圓如梧子大,陰乾。每服二十圓,按:宋本二作三。薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。石膏氣味辛寒,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。消石氣味鹹寒,入足少陰。此因腎厥頭痛,以辛熱、鹹寒入腎,和其陰陽,再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁,欲其速入胃也。且胃為腎之關,其關下行,則上逆之氣不致竊踞清虛之府,而上下各得其宜矣。

《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝按:《素問》作入肝。下虛者,腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥顛痛,不同如此,治肝厥釣藤散在前。

治氣虛頭疼方。

大附子一個,剜去心。全蠍二個入在內,以取出之附子心為末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,都碾為細末,以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。

釋義:大附子氣味鹹辛熱,入手、足少陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,能引藥升降。鍾乳氣味鹹溫,入肝、腎。蔥、茶苦辛泄降。此氣虛乃陽氣虛也,得陽氣大旺,佐以苦辛,則氣有恃而下行,其疼自緩耳。

又方。

大川芎(二個,銼作四片) 大附子(一個,和皮,生為末)

上以水和附子末如面劑,裹川芎作四處,如附子末少,入面少許。裹畢,以針穿數孔,用真腦、麝薰有穴處。內香,再捻合穴子,如未覺內有香,即再薰一炷時候。用細爐灰於銚子內炒熱灰炮附子,取出研細末,每服半錢,蔥、茶煎調送下,不拘時候服。上泗醫楊吉老二方,神良。

釋義:大川芎氣味辛溫,入肝、膽。大附子氣味鹹辛熱,入心、腎。麝香辛溫,香能走竅。蔥、茶苦辛泄降,亦陽虛頭疼之病也,與上方功效彷彿相同。

又方。

好川芎半兩,為末,每服二錢,煎臘茶澄清調下,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服愈。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。臘茶氣味苦寒直降,是升降之法也。此非氣虛頭疼之疴,乃血虛頭疼之疴也,以川芎為血藥中之氣分藥耳。

治氣虛頭暈。 白芷圓。

白芷 石斛 乾薑(各一兩半) 細辛 五味子 厚朴 肉桂 防風 茯苓 甘草 陳皮(各一兩) 白朮(一兩一分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,清米飲下,不飢不飽服。鄉人邵致遠年八十有三,有此疾,得此方,數服即愈。渠云楊吉老傳。

釋義:白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。石斛氣味甘平微咸,入肝、脾、腎三經。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。五味子氣味酸鹹溫,入腎。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。肉桂氣味辛甘熱,入肝。防風氣味辛甘平,入手、足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥入於至陰之處。甘草氣味甘平,入脾,通行十二經絡,能緩諸藥之性。陳皮氣味辛平微溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。此治氣虛頭暈之方也。諸經絡皆有賴於中土,故守中之藥居多,中宮氣旺,則辛熱之品得各行其志,而病情中矣。

治風寒客於頭中,偏痛無時,疼痛牽引兩目,按:疼痛,宋本作久之。遂致失明。宜 白附子散。

白附子(一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星(各半兩) 全蠍(五個) 乾薑 硃砂 麝香(各一分)

上為細末,酒調一字匕服之,按:宋本無匕字。去枕臥少時。按:宋本無臥字。此方見《必用方》。

庚寅年,一族人患頭痛不可忍,一服即瘥。

釋義:白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,最能行走入絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。硃砂氣味苦溫,入心。麝香氣味辛香溫,入手、足少陰,能引藥入絡。此因客邪入於頭中,偏痛無時,以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪,非溫散之藥不能送邪達外。外內清平,其病焉有不去者乎?

治一切頭旋,本體因風邪乘於陽經,按:本體因,宋本作本因體虛。上注於頭面,遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,故令頭旋。按:宋本無故字。

羚羊角散。

羚羊角 茯神(各一兩) 芎藭 防風 半夏(湯洗七次) 白芷 甘草(各半兩) 枳殼 附子(各一分。按:宋本作各三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片按:三片,宋本作半分,慢火煎至七分,去滓,不拘時候服按:宋本服字上有溫字。釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。茯神氣味甘平,入心。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。防風氣味辛甘平,入足太陽。半夏氣味辛溫,入胃。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位,竊踞清虛之府,使陽氣不能流行,陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥,少佐以辛熱溫通之品,則結聚者開,而陽氣得行,病無不去矣。

治虛風頭旋,吐涎不已。 養正丹。

黑鉛 水銀 硫黃 硃砂(各一兩)

上用建盆一隻,按:宋本盆作盞。火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,按:宋本杖作枝。取下放少時,下二味末,打勻,令冷取下,研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋吐涎而已。按:宋本無吐涎二字。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。水銀氣味辛寒,能伏五金為泥,能行九竅。硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。硃砂氣味苦溫,入心。虛風頭旋,吐涎不止,陰陽二氣不能交接者,諸藥不能效驗。萬不得已,故用金石之品。惟恐藥性悍戾,以棗肉和圓,以緩其性。鹽湯送藥,以達於下,欲藥性之不即發於上也。

治一切中風頭疼。 黑龍圓。

天南星(泡洗) 川烏(黑豆蒸三次,各半斤) 石膏(半斤) 麻黃 干薄荷(各四兩) 藁本 白芷(各二兩) 京墨(一兩半)

上為細末,煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓,煎薄荷茶湯嚼化下。按:宋本無煎字。

釋義:天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷氣味辛涼,入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫,入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。京墨氣味辛溫,能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者,必非暴病也。辛、熱、寒、涼表散之藥,恐傷正氣,而病仍不去,故作圓藥攻之,性緩而至病所矣。

卷第三

風寒濕痹白虎歷節走注諸病

治風濕四肢浮腫,肌肉麻痹,甚則手足無力,筋脈緩急,宜 續斷圓。

川續斷 萆薢 當歸(切,微炒) 附子 防風 天麻(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(三分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或米飲下,空心食前。

釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。防風氣味辛甘平,入足大陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。川芎氣味辛溫,入肝、膽。此風濕之邪久伏,致肢浮肌腫,麻痹不仁諸患。先以養血溫經之藥,佐以祛風利濕之品,使以入絡之味,又以酒送藥,則三焦臟腑經脈之間皆行藥力,鮮不中病矣。

治榮衛澀少,寒濕因而從之痹滯,關節不利而痛者。 增損續斷圓 。楊吉老方。

川續斷 薏苡仁 牡丹皮 桂心 山芋 白茯苓 黃耆 山茱萸 石斛 麥門冬(各一兩) 乾地黃(三兩) 人參 防風(炙) 白朮(炮) 鹿角膠(各七錢)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒下,空心食前。

釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。山芋氣味甘平,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,能引藥達下,入足陽明。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入肝、腎。石斛氣味甘平微苦,入足三陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。防風氣味辛甘平,入足太陽。白朮氣味甘溫,入脾。鹿角膠氣味鹹溫,入足太陽、少陰。此寒濕之邪,因榮衛澀少,乘虛而入,致痹滯關節不利而痛者。以補足三陰之藥固本,以滲利祛風之品祛病,則三焦榮衛皆不致受病矣。

治風寒濕痹,麻木不仁。 川烏粥法。

川烏(生,為末)

上用香熟白米作粥半碗,藥末四錢,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下薑汁一茶匙按:宋本作茶腳,蜜三大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗服。

此粥大治手足四肢不遂,按:宋本遂作隨。痛重不能舉者,有此證預服防之。左氏云:風淫末疾,謂四肢為四末也。脾主四肢,風邪客於肝則淫脾,脾為肝克,故疾在四肢。穀氣能引風溫之藥徑入脾經,故四肢得安。此湯劑有力。予嘗制此方以授人,服者良驗。

釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陰、少陰。能行走經絡。風寒濕三氣之邪流入經脈隧道,致氣血壅滯,麻痹不仁,四肢不遂。夫邪客於肝,肝必侵犯脾土,故肝脾相犯之候,每多此症。非辛熱善行走之藥,不能直入病所。獨用一味者,欲其力量之大而專也。

治濕傷腎,腎不養肝,肝自生風,遂成風濕流注四肢、筋骨,或入左肩髃,肌肉疼痛,漸入左指中, 薏苡仁散 。

薏苡仁(一兩) 當歸 小川芎 乾薑 甘草 官桂 川烏(一方無此。按:宋本無注。)

防風 茵芋 人參 羌活 白朮 麻黃 獨活(各半兩)

上為細末。每服二錢,空心臨臥,溫酒調下,日三服。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入足厥陰。小川芎氣味辛溫,入肝、膽。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。官桂氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明,太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰,引經之藥。溫酒調送,亦引經也。此三氣之邪流注,經絡、肌肉、筋骨皆受邪困,是肝、脾、腎三臟皆病也。故以甘緩辛溫之補藥守護中焦,而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪,則久郁之病,可一旦掃除矣。

治五種痹,腿並臂間發作不定,此脾胃虛,衛氣不溫分肉,為風寒濕所著。 芎附散。

小川芎 附子 黃耆 白朮 防風 熟乾地黃 當歸 桂心 柴胡 甘草(以上各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至七分,去渣,食前,日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。

釋義:小川芎氣味辛溫,入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛甘溫,入肝。桂心氣味辛甘熱,入肝。柴胡氣味辛平,入足少陽。甘草氣味甘平,能行十二經絡,緩諸藥之性。此衛氣不溫分肉,間為三氣所乘,致留著不去,故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣,以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪,則衛氣堅固,無隙可乘,病亦何從入哉!

治白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。 麝香圓。

川烏(大八角者三個,生用) 全蠍(二十一個,生用) 黑豆(二十一粒,生曬用) 地龍(半兩,生用)

上為細末,入麝香半字匕,同研勻,糯米煮糊為圓,如綠豆大。每服七圓,甚者十圓,夜臥令膈空,溫酒下,微出冷汗,一身便瘥。

釋義:此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平,入足厥,善能走經絡。黑豆氣味苦平,入足少陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫,善能入竅。白虎歷節諸風,痛楚無時,流走無定。送藥以酒,亦是引經,非辛香不能走竅,非辛熱能行之藥不能入絡,非甘平鹹寒及穀味,不能調和正氣。痛既蠲,病鮮不愈矣!

予得此方,凡是歷節,及不測疼痛,一、二服便瘥。在歙州日,按:宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛,至夜則發,如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰:此正歷節病也。三服愈。

歷節宜發汗。 麻黃散。

麻黃(一兩一分) 羌活(一兩) 黃芩(三分) 細辛(真華陰者) 黃耆(各半兩)

上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至八分,去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按:宋本作畏風。

釋義:麻黃氣味辛溫達表,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,手、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此因歷節痹痛,當發汗表邪,以麻、羌之辛溫表散,以芩、辛之苦幹和內,以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷,邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎!

治歷節腫滿疼痛。 茵芋圓。

茵芋 硃砂 薏苡仁(各一分) 牽牛子(一兩半) 郁李仁(半兩)

上為細末。煉蜜杵圓如桐子大,輕粉滾為衣。按:宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓,五更初,溫水下,到晚未利,再一、二服,快利為度,白粥將息。

釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒,入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤,入手、足太陰,陽明。輕粉氣味辛鹹微寒,為衣者,取其能引藥入下也。歷節而致腫滿,非下利不能殺其勢,故滲濕行經,必使其下利也。

治風熱成歷節,攻手指,作赤腫麻木,甚則攻肩背兩膝,遇暑熱或大便秘即作。 牛蒡子散。

牛蒡子(三兩) 新豆豉(炒) 羌活(各一兩) 生地黃(二兩半) 黃耆(一兩半)

上為細末。白湯調二錢服,空心食前,日三服。此病多胸膈生痰,久則赤腫,附著肢節,久而不退,遂成厲風。此孫真人所預戒也,宜早治之。

釋義:牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰、手、足陽明,引經之藥。新豆豉氣味苦寒,入手、足太陰,陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能利水。生地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病,將成厲風,疼痛不休者,氣血藥中兼以散邪利濕,乃古人思患預防之意也。術於此者,不可不察焉。

治厲風手指攣曲,節間疼不可忍,漸至斷落。 蓖麻法。

蓖麻子(去皮) 黃連(銼如豆,各二兩。按:宋本二作一)

上以小瓶子入水一升同浸,春、夏三日,秋冬五日,後取蓖麻子一粒,擘破,面東以浸藥水吞下。平旦服,漸加至四、五粒,微利不妨。水少更添,忌動風物。累用得效神良。

釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。此治已成厲風,節骨間痛不可忍,漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯,以苦寒之味調和其心榮,使風毒不致侵入臟腑,則經絡所伏之邪,漸次得解矣。此方雖述神良,丹方之流也。

治厲風。 柏葉散。

柏葉 麻黃 山梔子 枳殼 羌活 羊肝石 白蒺藜 升麻 子芩 防風 牛蒡子 荊芥 茺蔚子 大黃(各半兩) 苦參(一兩) 烏蛇(一兩)

上為細末。每服二錢,溫水調下,日七、八服。龐老方。

釋義:柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。麻黃氣味辛溫而則散,入足太陽。山梔子氣味苦寒,入手太陰、少陰。枳殼氣味苦寒,入脾。羌活氣味辛溫,能行水,入足太陽。羊肝石氣味淡平,入足少陽、厥陰,能解藥毒。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。升麻氣味苦辛,微溫而散,入足陽明。子芩氣味苦寒,入手太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰。荊芥氣味辛溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入手、足陽明。苦參氣味苦寒,入手、足少陰。烏蛇氣味甘平,善能治風,入足少陽、厥陰。此治厲風之方也。血分中熱氣阻痹,脈絡不主流行,必成癬疥,久則延為厲風。故用涼血藥兼以疏風,古人有云:治風先治血,血行風自滅也。

治風毒瘡,按:宋本風毒作肺毒。如大風疾。 綠靈散。

用桑葉洗,熟蒸一日,曬乾為末。每服三錢,開水調下,不拘時候,日三、四服。出《經驗》。

釋義:桑葉氣味苦甘辛涼,入手、足陽明、厥陰。此藥能明目,涼血熄風。風疾之始,膚癢如瘡,久郁化熱成毒,將變大風之症。故必以涼血為務,則郁久之熱稍減,內風得熄矣。

治走疰歷節,按:宋本疰作注。諸風軟痛,卒中倒地,跌撲傷損。 趁痛圓。

草烏頭(三兩,生,去皮尖。按:宋本生作不)

熟地黃 南星 半夏曲 白殭蠶 烏藥(各半兩,並曬乾)

上為細末,酒糊圓如梧子大,日干。每服五、七粒,空心夜臥溫酒下。如跌撲痛,用薑汁和酒研十數粒搽之。如卒中倒地,薑汁、茶清研五、六圓灌下,立醒。大知禪師方。

釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。白殭蠶氣味鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。烏藥氣味辛溫,入足陽明、少陰。酒和者,亦引經也。此因走注歷節諸風,卒然昏倒損傷者,非大熱引經之藥不能走至病所。而佐以地黃者,取其養血熄風,雖諸味之攻病,不致傷及他經也。

治宿患風癬,遍身黑色,肌體如木,皮膚粗澀,及四肢麻痹,宜服 烏頭圓。

草烏頭一斤,入竹籮子內,以水浸,用碎瓦塊,按:三字宋本作瓦子。於籮內,就水中瀧洗,如打菱角法。直候瀧洗去大皮及尖,控起令干。用麻油四兩,鹽四兩,入銚內炒令深黃色,傾出油,只留鹽並烏頭,再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破,心如米一點白恰好也。如白多,再炒,趁熱杵羅為末,用醋糊圓如梧子大,干之。每服三十圓,空心晚食前,溫酒下。

真州資福寺雅白老僧,按:宋本作真州資福大雅白老。元祐間有此疾。服數年,肌膚黑點須除,按:宋本點作䵟。腳力強健,視聽不衰。有一宗人,遍身紫癜風,身如墨服,服逾年,體悅澤。教予服之,亦得一年許,諸風疹瘡皆除。然性差熱,雖制去毒,要之五、七日作烏頭粥啜之為佳。粥法用豫章集中者。

釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰,能行走經絡。宿患風癬,遍身黑色,肌體麻木,皮膚不仁,四肢麻痹,久不能愈者,非此不能透入諸經絡。製藥用油、鹽,和藥用醋者,咸能軟堅,酸能約束。只用一味而不用他藥者,欲其專攻是疾,無暇治及他處耳。

治風痰停飲痰癖嗽

治停痰宿飲。 化痰圓。

半夏(湯洗七次,別末) 人參 白茯苓 白朮 桔梗(切作小塊,生薑汁浸,各一兩) 枳實 香附子 前胡 甘草(各半兩)

上細末。用半夏末、生薑汁同煮,糊圓如梧子大。每服三、四十圓,食前薑湯下。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。枳實氣味苦寒,入脾。香附子氣味辛甘平,入足厥陰、少陽。前胡氣味苦平辛微寒,入手太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。此主治停痰宿飲之方也。古人有云:邪之所湊,其里必虛。參苓朮甘四味,乃四君子湯也,用以守護中宮而消痰祛飲之藥,以姜為引,直搗其巢,宿飲自除矣。

治中脘風涎痰飲眩瞑,嘔吐酸水,頭疼噁心。 三生圓。

半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩)

上並生為細末,滴水圓如梧子大,以生面滾衣,陰乾。按:宋本滾作袞。每服十圓至二十圓,不拘時候,生薑湯下。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明,天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。三味皆生用。而以薑湯送者,以脘中之痰飲竊踞為患,致瞑眩嘔吐,頭疼噁心,非峻利之藥不能掃除也。

治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,多睡,口中清水自出,肋脅急脹,痛不欲食。此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。 旋覆花湯。

旋覆花 細辛 橘皮 桂心 人參 甘草 桔梗 白芍藥 半夏(以上各半兩) 赤茯苓(三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去渣溫服。

釋義:旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。橘皮氣味辛微溫,入手、足太陰。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘草氣味甘平,入脾。桔梗氣味苦辛平,入肺。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。赤茯苓氣味甘平淡滲,入手太陽、足陽明。以薑汁為引,引藥入里。此胃氣虛冷,痰飲蟠踞心下,冷氣汪洋,嘈雜腸鳴,人倦多睡,脅肋急脹,不欲思食。以鹹苦辛酸之藥逐痰祛飲,以甘緩之藥調和中焦正氣,則病去而漸能納食矣。

治心下停飲冷痰,頭目暈眩,睡臥口中多涎。 檳榔圓。

檳榔(三分) 丁香(按:宋本注一分) 半夏(各三兩。按:宋本無各字) 細辛 乾薑 人參(各半兩)

上為細末,薑汁煮糊圓如梧子大。每服二、三十圓,薑湯下,日三服。

釋義:檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。丁香氣味辛熱,入足陽明、太陰。半夏氣味辛溫,入足陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。心下停飲冷痰,非辛溫不能祛逐,非甘溫補藥不能養正氣。正氣大旺,停飲自去耳。

治酒癖停飲,吐酸水。 乾薑圓 。《聖惠方》

乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各半兩) 白朮 半夏曲(各一兩) 甘草 吳茱萸(各一分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,用米飲下。甲寅年,服上二方有驗。

釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。葛根氣味辛微溫,入足陽明,能解酒毒。枳殼氣味苦寒,入足太陰。橘紅氣味辛微溫,入手、足太陰。前胡氣味苦辛微寒,入手太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。此方治酒癖停飲,嘔吐酸水。皆由中宮脾土受困。以辛溫培土之藥干足佐運,以辛散升騰之藥鼓動陽氣,則中土之陽氣振,陰濁自然掃除矣。

治積聚停飲,痰水生蟲,久則成反胃,及變為胃癰。其說在《靈樞》及巢氏《病源》。 芫花圓。

蕪花(醋製干,稱一兩) 乾漆 狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十個,炒微黑黃)

上為細末,醋糊圓如赤豆大。每服二、三圓,按:宋本作每服二、三十圓,坊本同。加至五、七圓,按:坊本作加至五十圓。食前薑湯下。

釋義:芫花氣味鹹辛溫,入手、足太陽,善能行水。乾漆氣味辛溫,入足厥陰,降而行血。狼牙根氣味苦辛寒,入足少陽、厥陰,善能殺蟲。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。藜蘆氣味辛溫,入手陽明,能行積滯。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。巴豆氣味辛熱,有毒,入手、足陽明,足太陰。此積聚痰飲,久而不去,甚至生蟲反胃,胃變為癰。非有毒、行血、下氣、攻堅、消積之藥,不能掃除沉痼也。

此方常服,化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年,暮年多嘈雜,痰飲來潮即吐,有時急飲半杯即止,蓋合此證也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云:飲酒多而食谷少,積久漸瘦,其病常思酒,不得酒則吐。多睡,不復能食,是胃中有蟲使然,名為酒瘕。此藥治之,要之須禁酒即易治,不禁,無益也。予生平有二疾:一則臟腑下血,二則膈中停飲。下血有時而止,停飲則發無時。始因年少時夜坐為文,左向伏几案,是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍困乏,必飲酒兩三杯,既臥就枕,又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺。三、五年後,覺酒止從左邊下漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十數日必嘔吐數升酸苦水。暑月止是右邊身有邪,漐漐常潤,左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方脈之,少有驗者。間或中病,止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礜石,其利則如牽牛、甘遂、大戟,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行。水盈科而行者也,清者可行,濁者依然停滀,蓋下無路以決之也,是以積之五、七日必嘔而去,稍寬數日復作。脾土也,惡濕。而水則流濕,莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,服蒼朮一味,三月而疾除。自此一向服數年,不吐不嘔,胸膈寬暢,飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼,飲覺從中而下。前此飲漬於肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。其法:蒼朮一斤,去皮切,末之,用生芝麻半兩,水二盞,研濾取汁。大棗十五枚,爛煮去皮核,研。以麻汁勻研成稀膏,搜和入曰熟杵圓如梧子大,干之。每日空腹,用溫湯吞下五十圓,增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時,必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,止用燥烈味極辛者,削去皮,不浸極有力,亦自然不燥也。山梔散用山梔子一味,干之為末,沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。

治肺感風寒作嗽。 紫蘇散。

紫蘇 桑白皮 青皮 五味子 杏子仁 麻黃 甘草(各等分)

上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

釋義:紫蘇子氣味辛溫發散,入手太陰,足太陽,陽明之表。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹,雖入腎,然研細用,五臟之味俱全,不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽之表。甘草氣味甘平,入脾,兼入十二經絡,能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者,惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪,則留邪既散,而諸經安適矣。

利膈去涎,思食止嗽。 訶子湯。

訶子(煨,去核) 青皮 麥門冬(各半兩) 檳榔(四個) 半夏(三分) 甘草(一分)

上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑七片,同煎至七分,去渣溫服,日二、三服。

釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。此因咳嗽涎痰,致中膈不利,納食漸少。雖滋養肺家,中土不旺,而肺終不能醒,不可泥於肺病不用燥藥也。以辛溫之藥健運中宮,氣旺則金有所恃,孰謂肺病必用滋膩乎?

治諸嗽久不瘥。 貝母湯。

貝母(去心,薑製半日曬乾。按:宋本曬作焙) 黃芩(生) 乾薑(生) 陳皮 五味子(各一兩) 桑白皮(一兩。按:宋本無注) 半夏(半兩。按:宋本無) 柴胡 桂心(各一兩。按:宋本作各半兩) 木香 甘草(各一分)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,杏仁七個,去皮尖碎之,生薑七片,同煎至七分,去渣熱服。黃師文云:戊申冬,有姓蔣者,其妻積年久嗽,制此方授之,一服即瘥。以此治諸嗽,悉皆愈。

釋義:貝母氣味苦甘微寒,入手太陰、少陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。五味子氣味俱全,兼入五臟。桑白皮以氣味苦辛溫,入手太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。甘草氣味甘平,入脾,能和諸藥之性,兼入十二經絡。再佐以生薑之達表,不專為肺經咳嗽而設也。經云:五臟六腑皆能令人咳嗽。故方中之品,兼行五臟,積久成痼,能一亙肅清矣。

治積聚凝滯五噎膈氣

大抵治積,或以所惡者攻之,以所喜者誘之,則易愈。如硇砂、水銀治肉積,神麯、麥糵治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥,分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。須是認得分明,是何積聚,然後增加用藥。不爾,反有所損。嗣宗自謂不著書,按:坊本作不必著書。在臨時變通也。

治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲。 纏金丹。

木香 丁香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 硇砂(研) 白丁香 肉豆蔻 飛礬(各一分) 馬兜鈴(按:宋本注炒) 南木香(按:宋本作南星) 五靈脂 瓜蔞根 半夏(各半兩) 硃砂(三分,留半為衣)

上為細末,入硇砂、硃砂二味,同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大,硃砂為衣。每服三圓,生薑湯下,或干嚼蘿蔔下。

釋義:廣木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入手、足太陰,少陰,陽明。沉香氣味辛溫,入足少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫,入足太陰、陽明。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀,入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫,入手太陰,最能宣壅痹。南木香氣味辛溫,入足厥陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。此治五種積氣及五噎之疴,痰飲停伏,胸膈不快。非一、二處受病,乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引,蘿蔔為引者,亦取其引藥入內,分途走經絡之意也。

治心下蓄積痞悶,或作痛,多噫敗卵氣。 枳殼散。

枳殼 白朮(各半兩) 香附子(一兩) 檳榔(三錢)

上為細末。每服二錢,米飲調下,日三服,不拘時候。龐老方。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。香附子氣味苦平,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此心下積聚痞悶,有時作痞,脘中不爽,多噫敗卵頹氣脹疼者,皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中,而用破氣消積之藥攻病,則正氣不傷,而宿病頓去矣。

治伏積注氣,發則喘悶。 訶子圓。

訶子 白茯苓 桃仁 枳殼 桂心 檳榔 鱉甲 桔梗 白芍藥 川芎 川烏 人參 橘紅(以上各等分)

上為細末,煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓,熟水亦得,不拘時候服。

釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫,入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂心氣味辛熱,入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。橘紅氣味苦辛,入手、足太陰。送藥以酒,欲藥性之速行也。此治伏積注氣為病,發則欲喘悶者。大凡久病入血,非血藥不能引藥直達病所,非辛溫大熱之藥不能掃蕩伏郁。再佐以扶持中氣之藥,雖攻病不使正氣受傷也。

治一切積聚、停飲心痛。按:宋本停作有。 硇砂圓 。

硇砂 荊三稜(別末) 乾薑 香豆芷 巴豆(去油,各半兩) 大黃(別末) 乾漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一分) 檳榔 肉豆蔻(各一個)

上為細末,釅醋二升煎巴豆五七沸,後下三稜、大黃末同煎五七沸,入硇砂同煎成稀膏。稠稀得所,便入諸藥和勻,杵圓如綠豆大。年深氣塊,生薑湯下四、五圓。食積,熟水下。白痢,乾薑湯下。赤痢,甘草湯下。血痢,當歸湯下,蔥酒亦得。

釋義:硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰,能破血攻堅。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明,能消痞,下凝寒之滯。大黃氣味苦寒,入足陽明,有斬關奪門之能。乾漆氣味辛溫,降而行血,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。青皮氣味辛溫微酸,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。凡一切積聚停飲,以及下利諸病,久而不愈者,非藉破血消滯下奪不能效。必佐以溫中者,欲藥性之流行也。

治男子婦人患食勞、氣勞,遍身黃腫,欲變成水,及久患痃癖,小腸膀胱,按:坊本多氣字。面目悉黃。 紫金丹。

膽礬(三兩) 黃蠟(一兩) 青州棗(五十個)

上於瓷盒內,用頭醋五升,先下礬、棗,慢火熬半日以來,取出棗,去皮核,次下蠟,一處更煮半日如膏。入好蠟茶末二兩,同和圓如梧子大。每服二、三十圓,茶、酒任下。如久患腸風痔漏,按:宋本腸風作漏風。陳米湯飲下。

宗室趙彥才下血,面如蠟,不進食,蓋酒病也。授此方服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦倍常。新安有一兵士亦如是,與三百粒,作十服,亦愈。

釋義:膽礬氣味鹹酸微涼,入足太陽、陽明。黃蠟氣味甘平微溫,入手、足太陰。青州棗氣味甘平微溫,入手、足太陰、陽明。蠟茶氣味苦寒直降,欲其速下也。煉藥以醋者,約之也。送藥以米飲者,扶中也。此治脫力勞傷,飢飽不調,宿有痃癖,周身發黃,欲變成水蠱,非滲濕之藥,不能引藥入於病所,故效驗獨捷耳。酒客發黃、便血,尤宜服此藥。

治沉積。 感應圓。

丁香 木香(各半兩) 乾薑(一兩) 百草霜(二兩,研) 肉豆蔻(二十個) 巴豆(七十個,取霜) 杏仁(一百四十個) 煮酒臘糟(四兩) 麻油(一兩,如冬月增半兩,減臘糟半兩。按:宋本如作秋)

上以二香、薑、蔻,為細末,並三味研極勻。煉油、臘糟和成濟,油紙裹,旋圓如綠豆大。熟水下五、七圓。此藥近年盛行於世,有數方,惟此方最高。予得之於王景長,用之的有準。

釋義:丁香氣味辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。百草霜氣味苦辛溫,入足太陰、厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。煮酒臘糟氣味辛溫,入足少陽、厥陰。麻油氣味甘平,入足厥陰。此藥治運年宿積。欲達病所,必以辛香;欲去宿積,必投巴豆。再佐以糟之辛溫,麻油之滑潤,焉有不能祛除宿病耶?

治五種積氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,背膂引疼,心腹膨脹,脅肋刺痛,食飲不下,噎塞不通,嘔吐痰逆,口苦吞酸,羸瘦少力,短氣煩悶。常服順氣寬中,消痃癖、積聚,散驚憂恚氣,按:宋本無散字。宜服 枳殼散。

枳殼 荊三稜 橘皮 益智仁 蓬莪朮 檳榔 肉桂(各一兩) 乾薑 厚朴 甘草 青皮 木香 肉豆蔻(各半兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,熱服,鹽點亦得,不拘時候。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。益智仁氣味辛溫,入足太陰。逢莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰,與三稜同功。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉桂氣味辛熱,入足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。厚朴氣味苦辛微溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。青皮氣味苦辛溫微酸,入足厥陰。木香氣味辛溫,入脾。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。佐以薑棗和榮衛。乃寬中順氣之藥,能治五種積氣,三焦痞塞,心疼腹脹,痃癖諸症。無非令中宮之氣流暢,勿使其不宣也。

治氣、食、憂、勞、思、慮。 五噎膈氣圓 。

半夏 桔梗(各二兩) 肉桂 枳殼(各一兩半)

上為細末,薑汁糊圓如梧子大。薑湯下三十圓,食後臨臥服。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫,能引藥達上。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。薑汁圓,薑湯送,欲令藥之入里也。此七情六慾之傷,致成五噎膈氣之疴。所用之藥,乃苦辛以開其郁,使升降無阻,自然奏效矣。

治胸膈悶塞作噎。 薰膈圓 。

麥門冬 甘草(各半兩) 人參 桂心 細辛 川椒 運志(去心炒。按:宋本作運志肉) 附子 乾薑(各二錢)

上為細末,煉蜜圓如雞頭大。綿裹一圓含化,食後,日夜三服。

釋義:麥門冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。運志氣味辛溫,入手、足少陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。因胸膈悶塞作噎,致不能納食,雖藉辛溫諸藥以通之,又惟恐津液被劫,必以甘涼滋養之味護其中,愈加得力矣。

治膀胱疝氣小腸精漏諸病

治膀胱疝氣,外腎腫脹,痛不可忍。 念珠圓。

乳香 硇砂(各三錢,水飛淨) 黃蠟(一兩)

上乳香研細,硇砂同研勻,熔蠟和圓,分作一百單八粒,按:宋本單作丹。以線穿之,露一夕,次日用蛤粉為衣。旋取一粒,用乳香湯吞下。

頃年有人貨疝氣藥,肩上擔人我二字以為招口,日貨數千錢。有一國醫多金得之,用之良驗,即此方也。按:四字宋本無。

釋義:乳香氣味辛香微溫,入手、足少陰,最能止痛。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰,最能軟堅消積。黃蠟氣味甘平微溫,亦淡而能滲,故俗諺有味如嚼蠟之說。圓必作一百單八粒為率者,以頭痛之極,必起善念,唸佛之時,想病勢之必減也,故以之為名。蛤粉為衣,取其咸能潤燥而軟堅也。再以乳香湯送藥者,欲其速止痛也。此治外腎腫脹及疝氣等疾,皆有效驗。

硇砂圓。

木香 沉香 巴豆肉(全者各一兩) 青皮(一兩,不去皮。按:宋本一作二) 銅青(半兩,研) 硇砂(一分)

上二香、青皮三味,細銼,同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆,為末,入青、砂二味,研勻,蒸餅和圓如梧子大。每服七圓至十圓,鹽湯吞下,日二、三服。空心食前服。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。沉香氣味苦辛溫,入足少陰。巴豆肉氣味辛溫,入足太陰、陽明。青皮氣味苦辛酸微溫,入足厥陰。銅青氣味酸平,入足少陽、厥陰,能殺疳蟲。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送藥,不欲藥性之發於上也。此治同上病而藥比上略峻,司是術者,宜留心斟酎也。

治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣,陰囊腫,毛間水出,服 金鈴圓 。

金鈴子肉(五兩) 茴香(炒) 馬藺花(炒) 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶(各三兩) 木香 丁香(各一兩)

上為細末,蒸餅和圓,按:宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服二、三十圓,溫酒送下,鹽湯亦可。空心食前服。

釋義:金鈴子氣味苦微寒,入手、足厥陰。茴香氣味辛溫,入足厥陰。馬藺花氣味甘平,入足厥陰,能治惡瘡,去白蟲。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。海蛤氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。破故紙氣味苦辛大溫,入足太陰,兼入命門。海帶氣味鹹寒,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入足陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送,皆欲藥之達下也。膀胱腫硬疼痛,及小腸疝氣,陰囊腫,毛間水出者,非此藥不能直行病所。味苦者為君,諸藥之辛而咸者,皆從之下行耳。

治小便難,小腸脹,不急治殺人。

上用蔥白三斤,細銼,炒令熱,以帕子裹,分作兩處。更替熨臍下,即通。

釋義:蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。炒熱熨臍下,乃關元穴也。得濁氣下行,小便通而脹緩矣。此備急之要方也。

治膀胱氣痛。 茴香散。

茴香 金鈴子肉 蓬莪朮 荊三稜(各一兩) 甘草(半兩,炙)

上為細末。每服二錢,熱酒調下。強幼安云:每發痛甚,連日只服此藥,每日二、三服,立定。

頃在徽城日,歙尉宋苟甫膀胱氣作,疼不可忍。醫者以剛劑與之,疼愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰:投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,一之奈何?宋尉尚手持四神丹數粒,云:醫者謂痛不止,更服此。予曰:若服此定斃。後無悔,渠懇求治。予適右五苓散一兩許,分三服,易其名,用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎七分,令接續三服。中夜下小便如墨汁者一、二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平矣。櫝用硇砂圓與之,數日瘥。大抵此疾,因虛得之,不可以虛而驟投補藥。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補之。是以諸方多借巴豆氣者,謂此也。

釋義:茴香氣味辛溫,入足厥陰。金鈴子肉氣味苦微寒,入手、足厥陰。蓬莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。熱酒調送,欲藥性之入厥陰也。此治膀佻氣痛不可忍者,剛劑屢投而效,故治以攻堅破積之藥,雖有緩中之品,而苦辛泄肝之藥居多,氣既得泄,病自緩矣。

治遺精夢漏,關鎖不固。 金鎖丹 ,亦名茴香圓。

舶上茴香 胡蘆巴 破故紙 白龍骨(以上各一兩) 木香(一兩半) 胡桃肉(三七個,研) 羊石子(三對,批開,鹽半兩擦,炙熟,研如膏。按:宋本擦作攃,如膏作如法)

上五味為細末,下二味同研成膏。和酒浸蒸餅為糊杵熟圓如梧子大。每服三、五十圓,空心溫酒下。

釋義:舶上茴香氣味辛溫,入足少陰、厥陰。胡蘆巴氣味辛溫,入足少陰。破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。白龍膏氣味涼澀,入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。胡桃肉氣味溫澀,入足少陰。羊石子氣味辛甘微咸,入足少陰。酒浸,酒送,欲其入里也。此治遺精夢漏,關鎖不固。以補腎之品,佐以辛香固澀,則下焦有恃,鮮不中病矣。

治經絡熱,夢漏,心忪恍惚,膈熱。 清心圓。

好黃柏皮(一兩)

上為細末,用生腦子一錢,同研勻,煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓,濃煎麥門冬湯下。大智禪師方云:按:宋本無雲。夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之也。

釋義:黃柏氣味苦寒,入手、足少陰。生腦子即冰片也,氣味辛香大熱,通行十二經絡,引藥入里。走竅之藥,送以麥門冬,欲令入心也。此症非腎虛不固,系經絡內熱,故取苦寒以堅陰,辛香以入絡也。

豬苓圓。

上用半夏一兩,破如豆大,用木豬苓四兩,先將一半炒半夏黃色,不令焦,地上出火毒半日,取半夏為末,更用前豬苓末二兩同研極勻,煉蜜糊圓如梧子大,候乾,更再用存下豬苓二兩,炒微裂,同用不泄氣沙瓶養之。每服三、四十圓,空心溫酒或鹽湯下。常服於未申之間,冷酒任下。按:取半夏為末以下,宋本作糊圓如梧子大,候乾,更用前豬苓末二兩,炒微裂同用。不泄沙瓶養之。空心溫酒、鹽湯下三、四十圓。常服於申未間,冷酒下。

釋義:木豬苓氣味苦微寒,入足太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。送藥以酒、鹽湯者,欲藥性之下行也。此治年壯之人,情欲萌動,精雖未泄,已離本位,溺管中疼,或兼夢遺者,未可作下虛治,宜以此藥治之。大凡看病,切勿見病治病耳。

此藥治夢遺有數種。下元虛憊,精不禁者,宜服茴香圓。年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心圓。有情欲動中經,所謂所願不得,名曰白淫耳,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者,如瓶之傾側而出。虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。又有一說,經曰:腎氣閉即精泄。《素問》云:腎者,作強之官,伎巧出焉。又曰:腎氣藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也。或斂或散,皆主於腎。今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓圓一方,正為此設。蓋古方也,今盛行於時,而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性,而豬苓導水。蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中常貯此藥,緩急以與人,三、五服皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。

卷第四

反胃嘔吐

治翻胃。 附子散。

附子一枚極大者,坐於磚上。四面著火,漸漸逼熱,淬入生薑自然汁中。再用火逼,再淬,約盡薑汁半碗,焙乾末之。每服二錢,水一盞,粟米少許,同煎至七分,去渣溫服。不過三服。

釋義:大附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰,通下焦之陽。生薑自然汁氣味辛大溫,達表,入手、足太陰,通中焦、下焦之陽。用火逼淬干者,但取通中下之陽,不欲其發表也。必加粟米者,以反胃不能納食,雖得薑、附之通陽,中宮無恃,恐其陰濁復聚,致令反復也。

鯽魚散。

大鯽魚一個,去腸留膽,納綠礬末填滿,縫口,以炭火炙令黃干,為末。每服一錢,陳米飲調下,日三服。

釋義:鯽魚氣味甘溫,入足陽明、太陰。綠礬氣味鹹酸微涼,能引濁下行。陳米飲送藥,扶中氣也。此亦治反胃之病。中宮雖有濁陰竊踞,不耐辛溫之剛燥。以甘溫酸鹹之品引濁下趨,即以陳米飲調中,勿使中土失職。真王道之藥也。

定嘔吐,利膈。 枇杷葉散。

枇杷葉(去毛) 人參(各一錢。按:宋本錢作分) 茯苓(半兩) 茅根(二兩,切。按:宋本兩作分) 半夏(一錢,切。按:宋本注三分切)

上細銼。每服四錢,水一盞半,生薑七片,慢火煎至七分,去渣,入檳榔末二錢,錢按:宋本作半錢。和勻服之。龐老方。

釋義:枇杷葉氣味苦辛,入手太陰、陽明,最能下氣,冬夏不調,得天地四時之氣。人參氣味甘溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。茅根氣味甘寒,入手太陰、足陽明,能除伏郁之熱。半夏氣味辛溫,入足陽明。使以生薑、檳榔末,取其辛通而能下行也。此嘔吐,中脘如痞,膈間之氣不利,苦辛之藥,以下其氣,急以甘溫補中之品護持中土,則土旺而濁不侵犯矣。

食後多吐,欲作反胃。按:宋本作翻胃。 白朮散。

澤瀉 白朮 茯苓(各等分)

上為細末。每服一錢,白湯調,溫服。

釋義:澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。白朮氣味甘溫,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。此治食後多吐,將成反胃之疴。其人必是酒客,中宮氣虛,飲濁上干。三味最能達陰泄濁,又能和中養正,所以確中病情也。

治胃熱嘔吐。竹茹湯。

乾葛(三兩) 甘草(二錢。按:宋本作三分) 半夏(三錢,薑汁半盞,漿水一升,煮耗半。按:宋本錢作分)

上粗末,每服五錢。水二盞,姜三片,竹茹一彈大,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。

胃熱者,手足心俱熱。政和中,一宗人病傷寒得汗,身涼數日忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。予曰:此汗後餘熱留於胃脘,孫兆竹茹湯政相當爾。亟治藥與之,即時愈。《良方》槐花散亦相類。

釋義:乾葛氣味辛微溫,能解酒毒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。竹茹氣味甘寒,入足陽明。薑、棗以和榮衛。胃熱嘔吐不止,亦必因胃中酒氣蘊熱。故以微辛溫之藥令其入胃,引入甘寒之品,則酒熱稍解,氣得下降,胃氣安而病自已也。

治霍亂吐瀉不止及轉筋,諸藥不效者,一粒治一人。 青金丹。

硫黃(一兩,研) 水銀(八錢)

上二味,銚子內炒,柳木篦子不住攪勻,更以柳枝蘸冷醋頻頻灑。候如鐵色,法如青金塊方成。按:坊本法作凝。刮下,再研如粉。留少半為散,餘以粽子尖三個,醋約半盞,研稀稠得所,成膏和圓如雞頭肉大,硃砂為衣,每服一圓,煎丁香湯磨化下,熱服。如服散,丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏,用龍腦冷水磨下,日三、二服。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。水銀氣味辛寒,能行九竅,能伏五金為泥。丁香湯送,以熱為引也。龍腦湯送,以涼為引也。此治霍亂轉筋,陰陽乘伏,二氣欲離,諸藥不能效者,乃急救之方。司是術者,當留心斟酌焉。

治嘔吐不止。 香靈圓。

丁香 好辰砂(研,各八錢。按:宋本八作六) 五靈脂(四錢)

上香、脂先為細末,後入砂,再研勻。狗膽汁或豬膽汁為圓,如雞頭大。每服一圓,生薑橘皮湯磨下。

釋義:丁香氣味辛溫,入足陽明、厥陰。辰砂氣味苦溫,入手少陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。圓以狗膽汁及豬膽汁者,以其苦寒直下也。送以生薑橘皮湯者,以辛通能入里也。此胃中氣不得下,濁飲上逆,致嘔吐不止,以辛溫、苦溫之藥,通其在上中之濁飲,以苦寒之味,引之下行,則病情無有不中矣。

臟腑泄滑及諸痢

治脾胃不和,泄瀉不止,諸藥不效。 訶子圓。

訶子皮 川薑 肉豆蔻 龍骨 木香 赤石脂 附子(各等分)

上為細末,蒸餅和圓,按:宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服四十圓,空心米飲下。按:宋本無空心二字。

釋義:訶子皮氣味溫澀,入手陽明、足太陰。川薑氣味辛溫,入手、足太陰。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。龍骨氣味涼澀,入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫,入手、足陽明。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。蒸餅和圓,欲藥下行也。米飲送者,欲和中也。此通塞互用之方也。因脾胃不和,泄瀉久不能止,諸藥不效。腎為胃之關,久瀉無有不傷腎者,非通塞互用不能效也。

治脾胃中風濕,臟腑泄滑。 鞠藭圓 。

芎藭 神麯 白朮 附子(各等分)

上為細末,即以神麯煮糊圓,按:八字,宋本作用糊圓三字。如梧子大。每服三、五十圓,食前米飲下。按:宋本無食前二字。

釋義:芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。神麯氣味辛甘平入足陽明、太陰。白朮甘溫,入足太陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。送藥以米飲,和中也。此脾胃氣弱不振,臟腑中風動濕生,致泄滑不止。必以風藥為主,而佐以甘溫守中。以風能勝濕,甘緩能熄風耳。

左氏述楚子圍蕭,蕭將潰,還無杜與司馬卯言號申叔展。叔展曰:有麥曲乎?有山鞠窮乎?鞠窮,芎藭也。意欲令逃水中以避禍,是知芎藭能除濕。予嘗加朮、附以制方,治脾濕而泄者,萬無不中。此藥亦治飧泄,《素問》云:春傷於風,夏必飧泄。飧泄者,食穀不化。蓋春木旺時,肝生風邪淫於脾經,至夏飲冷當風,故多飧泄。此藥尤宜。

磨積,止泄痢,治心腹冷痛。 陳曲圓。

陳曲(一兩半) 乾薑 官桂 白朮 當歸 厚朴 人參 甘草(各半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或淡醋湯下,空心食前,日二服。發時不時增數。

釋義:陳曲氣味辛甘微溫,入足陽明、太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。官桂辛溫,入足厥陰。白朮氣味甘溫,入足太陰。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。因中虛不運,積聚不消,泄痢不止,心腹疼痛。以理中護其中,以歸、桂和其榮,曲、樸疏其滯。或酒或醋湯送者,引至病所也。此邪少虛多之治法也。

治冷氣下瀉。 木香圓。

木香(半兩) 川烏(一兩,生)

上細末,釅醋糊圓如梧子大。陳皮醋湯下三、五十圓,不拘時候服。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陰、少陰。醋糊圓,陳皮醋湯送,欲藥性之達病所也。此冷氣內伏,下利不止,非辛溫大熱之藥,不能直入以祛除也。

治痼冷在腸胃間,連年腹痛泄瀉,休作無時,服諸熱藥不效。宜先去宿積,按:五字,宋本作宜先取去四字。然後調治易瘥,不可畏虛以養病也。 宜溫脾湯。

厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子(生,各二兩。按:宋本二作半) 大黃(生,四錢,碎切,湯一盞,漬半日,搦去滓,煎湯時和滓下)

上細銼,水二升半,煎八合後,下大黃汁再煎六合,去滓,澄去腳。不要太暖,按:宋本作不要晚食。分三服,溫溫自夜至曉令盡,未進食前,按:宋本未進作不快,更以乾薑圓佐之。

釋義:厚朴氣味辛溫,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。此溫下之方也。久痢不止成休息者,必有宿積未去,雖投溫補之藥不效,不可畏攻而養病以貽害也。古云:樹德務滋,去疾務盡。

乾薑圓。

乾薑 巴豆(去心炒黃,研) 大黃 人參(各一兩。按:宋本兩作錢)

上除巴豆,餘為末,同研,煉蜜圓如梧子大。服前湯時,用湯下一圓,米飲亦得。

釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。大黃氣味苦寒,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。此即古方中之備急圓加參也。因憂愁,中傷食積,久在腸胃,吐痢頻發,暑月更甚。以數年久不愈之證,欲攻病慮其體虛,欲補虛慮其留邪,故溫下之藥佐以扶正,則兩不相悖矣。

有人因憂愁,中傷食,結積在腸胃,故發吐利。自後至暑月稍傷,則發暴下,數日不已。《玉函》云:下利至隔年月日不期而發者,此為有積,宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難取效,可佐以乾薑圓,後服白朮散。

白朮散。

白朮 木香 附子 人參(各等分)

上細末,每服二錢。水一盞、生薑三片,棗一個,煎六分,食前溫服。按:宋本無食前二字。

釋義:白朮氣味甘溫,入足太陰。木香氣味辛溫,入足太陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。薑、棗和榮衛。此方因溫下之後,病去元虛,尤恐未盡之積復聚。治以辛香疏滯中焦,不致留邪。鹹辛暖下,下焦亦不致留邪,則甘溫之補,行受其益焉,有不能復元者乎?

治積痢。 靈砂丹。

硇砂 硃砂(各一分,並研極細)

上另用黃蠟半兩,巴豆三七粒,去殼、皮、膜,同於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度。去二七粒,止將一七粒與前藥二味同再研極勻。再熔蠟匱藥,每旋圓綠豆大。每服三圓至五圓。水瀉,生薑湯下。白痢,艾葉下。赤痢,按:赤痢宋本作赤白。烏梅湯下。服時須極空腹。服畢一時,方可吃食,臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾,乳香湯麵東五更服,按:宋本無五更二字。不發日,晚間服。

此藥不動氣,服之瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,亦不動臟腑。大凡痢,有沉積者,不先去其積,雖然暫安,按:宋本作雖安暫安。後必為害。嘗記陳侍郎涇仲庚戍秋過儀真求診,初不覺有疾,及診視,則肝脈沉弦附骨,重取則牢。按:宋本無重字。予曰:病在左脅,有血積,必發痛。陳曰:誠如是。前此守九江被召,冒暑涉長江。暨抵行朝,血痢已數日矣。急欲登對,醫者以剛劑燥之,雖得止,數日臍下一塊大如杯,不旬日,如碗大,發則不可忍。故急請宮祠以歸。為之奈何?予曰:積痢不可強止,故血結於臍脅下,非抵當圓不可。渠疑而不肯服。次年竟以此疾終。

釋義:硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。黃蠟味甘平微溫,淡而能滲,入手、足太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。送藥用各種湯者,因何病而用何湯也。此方主治瘧痢及積聚腹痛泄瀉之疾。亦因積久不去,難投補劑,若不先去,必成大患。故善治病者,必欲去之盡也。

治隔年痢不止。 木香散。

木香(用黃連各半兩,銼細同炒。按:宋本作用黃連半兩,各銼炒) 甘草(炙,一兩) 罌粟殼(銼用。生薑半兩,碎,同炒)

上細末,入麝香少許,研勻。陳米飲下二錢。佛智和尚傳云:在閩中,嘗合以濟人,治血痢尤奇。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。罌粟殼氣味酸澀微寒,入足少陰。少加麝香,欲藥性之入里也。陳米飲送,取其和中也。此治久痢不止,欲脫肛者。以香連通腸胃之積滯,佐以甘緩、酸澀、固塞之藥,其病焉有不去哉?

治腎泄。 五味子散。

五味子(二兩) 吳茱萸(半兩,細粒綠色者)

上二味,同炒,香熟為度,細末。每服二錢,陳米飲下。

頃年有一親識,每五更初欲曉時,必溏痢一次,如是數月。有人云:此名腎泄,腎感陰氣而然。得此方服之而愈。

釋義:五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰,然研碎用則五味皆全,兼能入五臟也。吳茱萸氣味辛溫,入足陽明、厥陰。此方治腎泄不止。而送藥以米飲者,中宮有穀氣可恃,使藥性直入少陰,則所感之陰氣得辛溫之益,而腎中之陽自振矣。

虛熱風壅喉閉清利頭目

治虛煩上盛,脾肺有熱,咽喉生瘡。 利膈湯。

雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 人參(按:宋本此味在末注半兩) 牛蒡子(隔紙炒) 甘草(各一兩)

上細末,每服一錢,沸湯點服。如咽痛,口瘡甚者,加殭蠶一兩。都君子方。按:宋本作國醫都君子方。

釋義:雞蘇葉氣味辛溫而散,入手太陰、足太陽。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陰、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,能利咽喉,為諸藥之舟楫。人參氣味甘溫,入足陽明。牛蒡子氣味苦辛微寒,入手太陰,手、足陽明,引經之藥。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,能緩諸藥之性。此因虛煩上盛,脾肺中有熱,咽喉生瘡不利者,以辛散之藥清其上焦,以甘桔利咽喉,惟恐中氣再虛,以甘緩護中,俾各味有權耳。

治風盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣攻眼,下淚多眵,齒間緊急,作偏頭疼。 川芎散。

川芎 柴胡(各一兩) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊 細辛 人參 前胡 防風(各半兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞生薑四片,薄荷五葉,同煎至七分,去滓,食前溫服。按:宋本無食前二字。

釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。甘菊氣味辛涼,入肝、膽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰、陽明,其功長於下氣。防風氣味辛溫,入足太陽。再佐以生薑之辛溫而散,薄荷之辛涼而散,使上壅者得以宣降,則所患之症,得甘平、甘溫之品護中,而辛涼之藥,各得施其技,焉有不效者耶!

治頭痛面赤,煩悶咽乾,上膈風痰,頭目暈昏,百節疼痛,背項拘急。 芎辛圓。

川芎 防風 殭蠶 獨活(各一兩) 桔梗(三兩) 天麻(四兩) 細辛 白附子 羌活 甘草(各半兩) 薄荷 荊芥(各一兩半)

上細末,煉蜜圓如彈子大。每服一粒,清茶吞下,按:宋本吞作嚼。溫酒亦可,食後時服。按:四字,宋作食後二字。

釋義:川芎氣味辛溫,主足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。殭蠶氣味辛鹹,入手、足陽明,能引藥入絡。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能泄肝風,止頭暈。細辛氣味辛溫,入足少陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。甘草氣味甘平,入手太陰。薄荷氣味辛涼,入手太、足厥陰。荊芥氣味辛溫,入足太陽、少陰。清茶送,取其降也。溫酒送,取其散也。此症非群劑風藥不能散,兼以甘、桔清咽利膈,則病自然少減矣。

治上焦虛熱,肺脘咽膈有氣,如煙搶上。 通膈圓。

黃連 茯苓 人參(各三兩) 硃砂(一分) 真腦子(少許)

上細末,研勻,煉蜜圓如梧子大。熟水下三、五圓,日二、三服。

釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。腦子氣味辛大熱,能行十二經絡。此上焦虛熱,肺脘胸膈之間有氣,如煙上逆欲搶者,非大熱之品,不能引苦寒之藥入里也。

治心經有熱。 門冬圓。

麥門冬(一兩) 川黃連(半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。食後,熟水下二、三十圓。

釋義:麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。因心經有熱,外無急病,未可急攻,以滋清之藥佐以清心之品,不使重傷胃氣。用圓藥者,乃緩治之法也。

治心熱。 千金地黃圓 。

川黃連(四兩,粗末) 生地黃(半斤,研取汁,連滓二味拌勻,日干)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓。食後麥門冬湯下。

釋義:川黃連氣味苦寒,入手少陰。生地黃氣味苦甘寒,入手、足少陰、厥陰。佐以麥門冬之滋清。因心經蘊熱,非味苦不能入心,非滋養不能去熱也。

治邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗。此藥補和真氣,解勞倦,婦人血熱,虛勞骨蒸並皆治,宜服 人參散 。

人參 當歸 白茯苓 柴胡 半夏曲 白朮 赤芍藥 乾葛 甘草(各一兩) 子芩(半兩)

上為細末,每服三錢,水一盞,生薑四片,棗二個,煎至八分,不拘時候帶熱服。但是有勞熱證皆可服,熱退即止。大抵透肌解熱,乾葛第一,柴胡次之,所以升麻葛根湯為解肌之冠也。

釋義:人參氣味甘溫,入足陽明。當歸氣味辛溫,入手、足少陰、厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。赤芍藥氣味苦平,入手陽明、足少陽,能行血中之滯。乾葛氣味辛甘平,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。子芩氣味苦寒,入手、足太陰。再以薑、棗和其榮。因邪熱客於經絡,肌熱痰嗽,五心煩躁,將成虛勞者,以四君子護持正氣,以苦辛之藥清其伏邪,則邪既去而正氣復,鮮有不建功者矣。

調榮衛,順二焦,治風壅,消痰涎,退煩熱。 清氣散。

前胡 柴胡 川芎 枳殼 白朮 青皮 羌活 獨活 甘草 茯苓 人參(各等分)

上為末,每服二錢,水一盞,荊芥一穗,煎七分,食後乘熱服。按:宋本無食後乘熱四字。此方即敗毒散中去桔梗加白朮、青皮。增損亦有理,用之良驗。

釋義:前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰,陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸微溫,入肝、膽。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾胃。少佐以荊芥穗之辛溫,蓋即用古方敗毒散增損者也。因榮衛不調,三焦不順,風熱壅秘,痰涎上逆。故以補中之品扶持正氣,以諸風藥祛除外邪,則病退而元氣不傷矣。

治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新,解利傷寒時疾,中暍伏暑。 柴胡散 。

柴胡(四兩) 甘草(一兩)

上細末,每服二錢,水一盞,同煎至八分,食後熱服。此藥冬月可以潤心肺,止咳嗽,除壅熱。春夏可以御傷寒,闢時氣,解暑毒。居常不可缺,兼不論長幼,按:宋本論作以。皆可服之,倉卒可以便得。

釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,緩諸藥之性。此藥雖辛散為君,而以甘緩佐之,則伏邪之入經絡,體瘦肌消,發熱不解,有類傷寒,欲作勞瘵者,自能和解也。

治骨蒸肌熱,解一切虛煩躁,生津液。 地仙散。

地骨皮(洗) 防風(各一兩) 甘草(一分)

上細末,每服二錢。水一盞,生薑三片,竹葉七片,煎至七分,不拘時候服。《信效方》增人參半兩,雞蘇一兩,甘草添一分。

釋義:地骨皮氣味苦甘寒,入手太陰、足厥陰,能治有汗之骨蒸。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰。此治骨蒸內熱,陰虛煩躁,津液欲傷者。再以生薑之辛溫而散,竹葉之辛涼而清,使內外和平,則病魔焉有不去者乎?

腫滿水氣蠱脹

治腹中有濕熱氣,目下作腫,如新臥起之狀。兩足脛微腫,病在腎,腎者少陰也。標在肺,肺者太陰也。故中滿氣急,咳嗽喘息有音,每就臥,則右脅有氣上衝,肩腋與缺盆相牽引不快,少思飲食。 葶藶圓。

甜葶藶(半兩) 郁李仁(湯泡去皮,熬紫色,稱三分,二味別研如膏,令極勻) 白朮(半兩) 牽牛子(半兩。一半生,一半熟用) 桑白皮 赤茯苓 漢防己 羌活 陳橘皮 澤瀉(以上各三分)

上細末,與上二味同研,煉蜜圓和入臼內杵之,按:宋本杵作治。圓如梧子大。初服十圓,空心晚食前,日二服,生薑橘皮湯下。不知,加至二、三十圓,以知為度。

釋義:甜葶藶氣味苦辛寒,入手太陰,性能行水下氣。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,足太陽,善能行水。桑白皮氣味苦辛,入手太陰。赤茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明、太陽。漢防己氣味苦辛平,入足太陽,能行下焦,祛風利濕。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽,善能行水。陳橘皮氣味辛溫,入手、足太陰。澤瀉氣味苦鹹平,入足太陽。此藥因濕熱浮腫,本病在腎,標病在肺,致中滿氣急,咳喘不得臥者,非利濕行水不能效也。送藥以生薑、橘皮之辛通,則在上之邪從汗而去,在下之邪從溲而去也。

治脾元虛,浮腫。 實脾散 。

大附子(一個) 草果 乾薑(各二兩) 甘草(一兩) 大腹皮(連皮六個) 木瓜(一個,去穰切片)

上用水於砂器內同煮至水存一半,按:五字,宋本作一半以來四字。劈開乾薑,心內不白為度,不得全令水乾,恐近底焦。取出,銼焙為末。每服二錢,按:宋本無服二錢三字。空心,日、午用沸湯點服。

釋義:此溫通之方也。大附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。草果氣味辛溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。大腹皮氣味苦辛溫,入手、足太陰,能下氣利濕。木瓜氣味酸平,入手、足太陰。此脾元虛弱,不能運濕,致面浮足腫,非辛溫通陽,則脾陽不能振也。

治水氣。 羌活散。

羌活 蘿蔔子(各等分)

上同炒香熟,去蘿蔔子不用,末之。溫酒調下二錢,一日一服,二日二服,三日三服取效。嘉興主簿張昌時傳方。

釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。蘿蔔子氣味苦辛溫,入足太陰、陽明,善能導滯。以酒送藥,取其溫通也。因水氣盤踞,滯濁阻痹不行,故行水之藥與行滯之藥兼而行之,厥功大矣。

治四肢腫滿。 大棗湯。

白朮三兩,㕮咀。每服半兩,水一盞半,大棗三枚,拍破,同煎至九分,去滓,溫,日三、四服。不拘時候。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。大棗氣味甘酸微溫,入手少陰、足太陰、陽明。四肢浮腫,由乎中宮氣弱,土衰不能運濕,故用培土之藥。得中焦氣旺,脾胃不致失職,自然腫消而病安矣。

治腫滿,小便不利。 茯苓散。

郁李仁(四錢) 檳榔(二個) 赤茯苓 白朮 甘遂(切片炒,各一錢。按:宋本作各二錢) 橘皮(一錢半)

上細末,每服一錢,薑、棗湯調下,不拘時候服。

釋義:郁李仁氣味辛平而潤,入手、足太陰、陽明。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積氣。赤茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘遂氣味苦寒,入足太陽,泄水之聖藥。橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。此因濕邪腫滿,小溲不利,故用分消群劑,使水氣下泄。惟恐土衰水不能去,以術培土,薑、棗和榮衛,則溺得通利,豈有不奏績耶?

又方。

厚朴(半兩) 牽牛子(二兩炒,研取末一兩。按:宋本作五兩炒,取末)

上細末,每服二錢,不拘時候,薑、棗湯調下。

釋義:厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,善能行水。此水腫脹滿,小便不利,以辛溫泄其表,苦寒泄其里。得小溲下行,脹滿自減矣。

治遊風攻頭面,或四肢作腫塊。 知母湯。

知母(一兩) 麻黃 黃耆 甘草 羌活 白朮 枳殼(各半兩)

上粗末。每服四錢,水一盞半,牛蒡子百粒研碎,煎至七分,溫,日三、四服。覺冷,不用牛蒡子。

釋義:知母氣味苦寒,入足陽明、少陰。麻黃氣味辛溫,發散,入足太陽。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。牛蒡子氣味辛涼,入手太陰。此治遊風攻頭面,或四肢作腫發塊,致手足拘攣。以甘平之品護其正,以苦寒之藥熄其風,以辛溫表散之藥泄其邪,則邪散風熄,正旺氣和而痊安矣。

有一達官,其母年七十中風,手足拘攣,平日止是附子之類自養。一日面浮腫,手背亦腫。尋常有一國醫供藥,診云是水病,欲下大戟、牽牛以導之。其家大驚憂惶,召予議之。予曰:《素問》稱面腫曰風,足脛腫曰水,此服附子太過,正虛風生熱之症,咽必噎塞,膈中不利。誠如予言。按:宋本無如予二字。乃進升麻牛蒡元參湯,按:宋本元參作團參。繼以知母湯,三日悉愈。

嘗見一醫書中論水、蠱二病。臍腹四肢悉腫者為水,但腹脹四肢不甚腫者為蠱。有中表一婦人患蠱病,予謂不可下,當實脾。不然之,卒後入棺木,腹與棺蓋平。治蠱宜石中黃圓,方缺。按:宋本無方缺二字。

腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾

治腎臟風攻註腳膝方。

連珠甘遂(一兩) 木鱉子(二個,一雌一雄,去殼)

上細末,豶豬腰子二個,批開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,慢火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。

釋義:連珠甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。豶豬腰子氣味鹹寒,入足少陰,且豬為北方水畜,用其腎,取其引藥入下也。此腎臟風水攻註腳膝,非苦寒導水及有毒之藥,不能走入筋骨之間,雖有似乎丹方,然而功效最捷。

積水多則利多,少則少也。宜軟飯將息。若患一腳,切看左右。如左腳,用左邊腰子;右用右邊者,藥末止一錢。壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒,按:宋本酒作油。久不見,因詢其親云:宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,鉅細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,必兩人挾持方可動,或者欲以鈹刃決之。予曰:未可。予有藥,當合以贈。如上法服之,辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退。一月後,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵,率其子列拜以謝,云:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失去,今健步自若矣。按:宋本自作不。

治腎臟風上攻下注,按:宋本注作疰。生瘡並癬。 烏頭圓。

川烏(二兩) 草烏(一兩。二味以黑豆半升煮透軟,去皮臍切,日干) 天麻 地龍(去土稱) 白附子(各半兩)

上為細末,酒糊圓如梧子大。每服二、三十圓,空心食前,鹽酒、鹽湯吞下。

釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。草烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。皆善能走經絡。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能入經絡皮膚。白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。鹽酒送藥,令其入下也。黑豆煮藥,解藥毒也。此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者,非大熱入絡之藥,不能掃除其患也。

去風補血益氣,壯筋骨,強腳力。 虎骨酒。

虎脛骨(真者) 萆薢 仙靈脾 薏苡仁 牛膝 熟地黃(各二兩)

上細銼,絹袋盛,浸酒二斗,七日後可用。飲一盞,再入一盞,可得百日。按:十六字宋本作飲子一盞入一盞,可得百日十一字。婦人去牛膝。

釋義:虎脛骨氣味辛溫,入足厥陰。萆薢氣味苦辛,入足太陽。仙靈脾氣味辛寒,入手、足陽明、三焦、命門。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。此酒祛風補血益氣,壯筋強骨,行走有力,乃王道之品,久服自有效驗也。

又方

治腳腰疼痛攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。虎骨酒。

虎骨一具,及脛骨二莖,用酥塗,炙黃,槌碎。浸無灰酒三斗,密封七日,空心,晚食,溫之隨意飲。

釋義:虎全骨氣味辛溫微咸,虎脛骨氣味辛溫,皆入足厥陰。不用他藥,獨以之浸酒者,取其大能祛風強筋骨也。

治腳氣。 檳榔湯 。按:此方宋本在虎骨酒第一方之下,與總目不符。

檳榔末(三錢。按:宋本作三錢匕) 生薑(三片) 紫蘇葉(七葉) 陳橘(三枚)

上以水一大盞,煎七分,去滓,稍熱服,不拘時候。

釋義:檳榔氣味辛溫,能下氣,入足太陰、太陽。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。紫蘇氣味辛溫,入足太陽。陳橘子氣味辛溫微酸,入足厥陰。腳氣疼痛不能履地者,皆因風濕入絡,氣血凝滯,不得流行,故以辛溫疏其經絡也。

少府監韓正彥暴得疾,手足不舉,諸醫以為風,針灸臂腿不知痛。孫兆作腳氣治,與此藥乃愈。

益氣血,補肝腎,祛風濕,壯腳膝。 地黃圓。

熟乾地黃(一兩) 牛膝 石斛(各三分) 肉蓯蓉 茵芋 防風 川芎 五味子 桂心 附子 薏苡仁(各半兩)

上為末,煉蜜圓如梧子大。每服三四十圓,酒吞下,空心,食前。

釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。此補虛祛邪之方也。虛而邪走下焦,不能即愈者,宜此緩治之。

治肝腎虛風氣弱,按:虛風,宋本作風虛。腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下部,按:宋本作流疰下經。行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身耐寒。按:宋本作耐老。 思仙續斷圓。

思仙木(五兩,杜仲也) 五加皮 防風 薏苡仁 羌活 川續斷 牛膝(各三兩) 萆薢(四兩) 生地黃(五兩)

上細末,好酒三升,化青鹽三兩,用大木瓜半斤去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵圓如梧子大。每服三、四十圓,空心食前,溫酒鹽湯下。膏子少,益以酒糊。

釋義:思仙木氣味甘平微溫,入足少陰、厥陰。五加皮氣味辛溫,入足陽明、厥陰,能逐瘀去傷。防風氣味辛甘平,入足太陽。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。生地黃氣味苦甘微寒,入手、足少陰。再以木瓜之酸平能入下,好酒之辛溫能入絡,及鹽之下行,則下虛足痿者,得補藥之養正,風藥與利濕藥之祛除,其病焉有不愈者哉!

治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。 續骨丹。

天麻(明淨大者,酒浸一夕) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一分,炮) 川羌活(半兩) 地龍(去土,稱一分) 滴乳 真沒藥(各二錢) 硃砂(一錢,另研。按:宋本無另研二字)

上為細末,按:宋本無為細末三字。以生南星末一兩,無灰酒煮糊如雞頭大,硃砂為衣。薄荷湯磨一粒,食前服。

釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。牛膝氣味酸鹹平,足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫,入足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。以酒圓,薄荷湯送,取其引藥入絡也。此治虛羸無力,兩腳軟弱,及小兒不能行走者,皆用辛通熱藥,少佐以下行之品,不欲其停留在上,而任行於筋骨也。

治風氣積滯成腳氣,常覺微腫,發則或痛。 茵芋圓。

茵芋葉(炒) 薏苡仁(各半兩) 郁李(一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二十圓,五更薑、棗湯下。未利,加至三十圓。日三快為度,白粥補。

釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成,非行水下走之藥不能中病也。

治腰腳走注疼痛,此是腳氣。 宜薏苡仁圓。

薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 丹參 防風 獨活(各半兩) 熟乾地黃 桂心 橘紅(各一兩) 側子(一枚)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。獨活氣味辛甘平,入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱,入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛,腰腳走注痛不可忍者,以血藥養其經絡,而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪,病自祛矣。

今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云:頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾,不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣,常須服藥不絕,自余則隨其發動,臨時消息。但有風氣之人,春未夏初及秋暮,得通泄則不困劇。所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已,不必苦駃,利藥也。

治腎虛腰痛。 鹿茸圓。

鹿茸不拘多少,切作片子,酥炙黃,末之,酒糊圓如梧子大。空心食前,鹽湯下三、五十圓。

釋義:鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰,能通補督脈。下焦腎虛,以致腰疼不已。只用一味者,取其專走入腎。酒和圓,鹽湯送,欲其下行兼通足太陽也。

治腰腿痛,氣滯。 藥棋子。

牽牛不拘多少,用新瓦入文煿得通赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半生,一半熟,不得撥動。取末一兩,入細研硫黃一分,同研勻,分三分。每用白麵一匙,水和擀開,切作棋子。五更初,以水一盞煮熟,連湯溫送下。住即巳,未住,隔日再作。予嘗有此疾,每發,止一服痛止。巢氏《病源》曰:腿腰痛者,或墮傷腰,是以痛。

釋義:牽牛氣味苦寒,入手、足陽明,太陽。半生半熟用者,不欲其行之速也。研入硫黃,和以白麵者,欲藥入經絡,行至痛楚處也。跌撲墮傷腰痛,亦有用之而愈者。

卷第五

治腸風瀉血痔漏臟毒

治腸風瀉血久不止。 玉屑圓。

槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩。三味於九月後,二月前取軟者,日干) 天南星 半夏(各半兩,並生) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)

上為細末,滴水圓如梧子大,干之。每服三十圓,水八分一盞,煎沸,下圓子煮令浮,以匙抄取,溫溫送下,不嚼,空心食前服。

釋義:槐根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。苦楝根氣味苦寒,入足厥陰。椿根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味苦辛溫,入足陽明。威靈仙氣味微辛鹹平,通利諸經絡。寒食麵氣味甘溫,入足陽明。此治腸風下血,久不能止者。以味苦者堅其陰,以味辛者通其陽,則陰陽既得和平,而病自瘥矣。

頃年有一人下血幾盈盆,頓爾疲苶諸藥皆不效。予曰:此正腸風。令服玉屑圓,三服止。予苦疾三十年,蓄下血藥方近五十餘品,其間或驗或否,或始驗而久不應,或初不驗棄之,再服有驗者,未易歷談按:宋本立作談。大抵此疾品類不同,對病則多愈。如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門直射如血線者,蟲痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈,卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏。《千金方》用蝟皮、艾者甚佳。予嘗作此法,頗得力。

治臟毒。 蒜連圓。

鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆煨香爛熟,研勻,入臼治熟,圓如梧子大。每服三、四十圓,陳米飲下。

釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,手、足陽明。獨頭蒜氣味辛溫,入手、足陽明,足少陰、厥陰。因腸胃中鬱熱蘊蓄成臟毒者,非苦寒不能泄熱,非辛溫不能引入病所。陳米飲送者,欲藥之緩行於腸胃間也。此亦丹方之流。

治腸風臟毒。 槐花散。

槐花(炒) 柏葉(爛杵,焙) 荊芥穗 枳殼

上修事了,方稱等分,細末。用清米飲調下二錢,空心食前服。

釋義:槐花氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此臟毒腸風下血不止,純用辛涼苦寒之藥以泄腸胃之熱,血得涼而寧靜,則病自然減耳。

巢氏《病源》論腸癖為痔,皆因飽食過度,按:宋本皆因作久困。房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,沖發於下時,便清血,腹中刺痛,病名脈痔。又論臟毒腸風,按:臟,宋本作脾,與《病源》異,疑誤。本緣榮衛虛弱,風氣進襲,因熱乘之,使血氣流散,積熱壅遏,血滲腸間,故大便下血。 椿皮圓。

臭椿根皮(刮去粗皮,焙乾,四兩。按:宋本作臭椿花) 蒼朮 枳殼(各二兩)

上細末,醋糊圓如梧子大。空心食前,米飲下三、四十圓。

釋義:臭椿根皮氣味苦辛寒,入足少陽,足厥陰蒼朮氣味辛溫,入足太陰、陽明。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此因飽食、房勞。血滲大腸,腹中刺痛下血,謂之脈痔。熱氣蘊積,不能流暢,故投以苦寒燥劑,每多效驗也。

治腸痔在腹內。有鼠乳下血方。

白臭蕪荑(按:宋本無臭字) 貫眾 狼牙根 蝟皮(炙焦。按:此味宋本在二引根下注各一分) 椿東引根白皮 槐東引白皮(各一兩。按:宋本無注) 雄黃(半兩) 白鱔頭(一個,炙焦)

上細末,用臘月豬脂糊圓,每一圓彈子大。棉裹,納下部,日三易。

釋義:白臭蕪荑氣味辛平入足太陰,手、足陽明,能消積殺蟲。貫眾氣味苦寒,入手、足陽明,足厥陰。狼牙根氣味辛寒,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。椿東引根白皮氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。槐東引根白皮氣味苦平,入手、足陽明,厥陰,皆取東方生氣。雄黃氣味辛溫,入足太陰,能殺蟲。白鱔頭氣味甘平,入手、足陽明,厥陰,善能引入經絡。臘月豬脂取其潤也。為圓,綿裹納於下部,因腸痔久而不愈,腹內有鼠奶下血,其中濕熱久郁,必有蟲生,故一日三易,使久郁之熱易去,而引出所生之蟲也。

治痔有鼠乳結核作渴。疼痛方。

皂角(醋炙) 黃耆 荊芥 槐子 穿山甲 木香 露蜂房(炒焦) 蝟皮(炙) 鱉甲(醋炙) 桔梗 芍藥(各一分) 大黃(半兩,生。按:宋本無生字)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓,溫湯下,食前,日三服。未知,加至四、五十圓。

釋義:皂角氣味辛溫,入手太陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。荊芥氣味辛溫,入足太陽、少陽。槐子氣味苦寒,入手、足陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明,能引藥入經絡。木香氣味辛溫,入足太陰。露蜂房氣味辛鹹,入手、足太陰,陽明。蝟皮氣味鹹溫,入足少陽、厥陰。鱉甲氣味鹹寒,入足少陽、厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。芍藥氣味酸寒,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。此內托下毒方也。內蘊之毒已成鼠乳桔核,致煩渴腹痛,以辛溫有毒之藥引入病處,以調和氣血,及辛香鹹寒之藥排其膿。佐以舟楫之品,再以苦寒之味下奪,則久郁之毒得宣。用圓藥者,緩攻之法也。

治遠年腸風痔漏。 黃耆圓。

黃耆 枳殼 威靈仙(各二兩) 續斷(炒) 槐角子 北礬(枯) 當歸(炒) 乾薑 附子 生熟地黃 連翹(炒,各半兩)

上細末,蜜圓如梧子大。米飲下三十圓,空心食前服。按:五字宋本無。晁推官方。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。威靈仙氣味苦辛鹹平,去風利水,能通十二經絡。續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。槐角子氣味苦寒,入足太陰。北礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。生乾地黃氣味甘微苦寒,入手、足少陰。連翹氣味辛涼,入手太陰。此遠年腸風,及痔成漏,故投藥必冷熱氣血相間雜,方能引藥入絡。否則,不能直至患處。治以圓劑,非急攻之病可知矣。

治腸痔。 鱉甲圓。

鱉甲 蝟皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩,炙焦,存二分性) 麝香(一分,研)

上細末,研勻,蒸餅圓如梧子大。米飲下三十圓,食前,日三服。

釋義:鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。豬牙皂角氣味辛溫開竅,入手、足太陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰。蒸餅糊圓,引入下也。治腸風而有痔者,以鹹平之藥,直入患處,以涼澀辛鹹溫之品佐之。又恐藥性之不能即至病所,復使以辛香之品,引入經絡,焉有不中病者哉!

又方。

槐花(炒) 白礬(枯,各一兩) 附子(半兩)

上細末,蒸餅圓如梧子大。每服二十圓,米飲下,食前,日三服。以上二方龐老者。

釋義:槐花氣味苦寒,入足陽明、厥陰。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。腸風、腸痔,乃腸中濕熱所致。苦寒涼澀之品不能直下,故佐以辛鹹大熱之品引入病所。再以蒸餅糊圓,米飲送藥,又欲其緩行於腸胃間也。

衄血吐血咯血方

治衄血無時。 茜梅圓。

茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙乾,半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,按:四字宋本無。烏梅湯下三十圓。

釋義:茜草根氣味苦寒平微澀,入手、足厥陰。艾葉氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。血熱妄行而衄血無時,乃陽勝陰也。厥陽上逆無制,以苦辛酸泄之,則陽氣下行,而病自緩矣。

經云:天暑地熱,經水沸溢。蓋血妄行,陽勝陰也。鞠運副茂之,按:宋本副作苦,坊本作黃。嘗苦此疾,予授此方,令服而愈。三黃散亦可用。

三黃散。

大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩)

上細末。每服二錢,新汲水調下。蜜水亦得。

釋義:大黃氣味苦寒,入足陽明、太陰。黃連氣味苦寒,入手少陰、太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、陽明。此陽氣上逆,血熱妄行。非大苦寒之藥不能使腸氣下行。乃正治之方也。

又方。

山梔子不拘多少,燒存性,末之。搐入鼻中,立愈。

釋義:山梔子氣味苦寒,入足厥陰,能泄三焦之火,能解丹石之毒。熱毒壅蔽者,非此不能開其郁也。

蔡子渥傳云:同官無錫監酒趙無疵,其兄衄血甚,已死入殮,血尚未止。偶一道人過門,聞其家哭,詢問其由。道人曰:是曾服丹或燒煉藥,予有藥用之即活。囊間出此藥半錢匕,吹入鼻中,立止,良久得活,並傳此方。

治鼻衄過多,昏冒欲死。 梅師方。

上用陳香墨濃研,點入鼻中。

釋義:香墨氣味甘平,入足少陰、厥陰。陽氣上升,鼻衄過多,以致昏冒欲死者,以甘平之味和之,則上升之陽得降矣。

潤肺安血止嗽。治吐血、咯血。 天門冬圓。

天門冬(一兩) 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)

上細末,煉蜜圓如彈子大。咽津含化一圓,日夜可十圓,不拘時候。

釋義:天門氣味苦寒,入手、足少陰,厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。杏仁氣味苦微溫,入手太陰。貝母氣味苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥入於至陰之處。阿膠氣味鹹寒,入足厥陰、少陰。此治吐血、咯血之方也。肺家不潤,虛火上炎,血不安寧,咳嗆不止者,以甘寒潤肺之品調和陰陽,則上炎之火,下行潛伏,嗽烏有不止耶!

因嗽咯血成勞,眼睛疼,四肢倦,腳無力。 黃耆散。

黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍藥(各半兩) 甘草(一分)

上粗末,每服四錢。水一盞半,姜三片,煎七分,去滓溫服,日三服。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。桔梗氣味苦平,入手太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,能緩諸藥之性。加生薑以泄衛。此咳嗽咯血成勞,眼睛疼痛,四肢無力者,非補氣補血之藥不能挽回也。

治久嗽咯血成肺痿,多吐白涎,胸膈滿悶,不食。 扁豆散。

白扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一兩。按:宋本作各一分) 白茅根(三分)

上細銼,水三升,煎至一升,去滓,下檳榔末一錢和勻,分四服,不拘時候。

釋義:白扁豆氣味甘平,入手、足太陰,陽明。生薑氣味辛,溫而散,入手、足太陰。枇杷葉氣味苦平,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。白茅根氣味甘寒,入手太陰、足陽明,能除伏郁之熱。微使以檳榔末,取其辛溫降而能開也。此久嗽咯血成肺痿,多吐白沫,胸膈滿悶,不能納食者,非甘平不能養胃,非辛溫、甘溫不能醒脾。脾胃有權,而肺痿自愈矣。

治勞瘵吐血損肺,及血妄行。 神傳膏。

剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用。狀如茜草,按:宋本狀作根。又如細辛。每用一斤,洗淨,為末,入生蜜一斤和為膏,以瓷器盛之,按:宋本無瓷字。不得犯鐵。九蒸九曝,日一蒸曝。病人五更起面東坐,不得語,用匙抄藥如粥服,每服四匙,良久,用稀粟米飲壓之。藥須冷服,粥飲亦不可太熱。或吐或下皆不妨。如久病損肺咯血,只一服愈。尋常咳嗽,血溢妄行,按:宋本無溢字,下同。每服一匙可也。有一貴人,其國封病瘵,其尊人嘗以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服之,為屋土墜入器中,不可服。再合成,又將服,為貓覆器,又不得服。按:二字,宋本作可食。又再作,未就而是人卒矣。此藥之異如此。若小小血溢妄行,一啜而愈。或云是陸農師夫人鄉人艾孚先嚐親說此事。渠後作人,觀本草亦收入集中,但人未識,不苦信爾。

釋義:剪草氣味苦寒,入手太陰,手、足厥陰。勞瘵而致久咳,吐血不止,損傷及肺,血溢妄行,此方雖近似丹方,亦是培土生金之法。若認得真,大有益也。

眼目頭面口齒鼻舌唇耳諸疾

鎮肝明目。 羊肝圓。

羯羊肝(一具,新瓦盆中煿干,更焙之。肝若大,止用一半) 甘菊花 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白朮 五味子(各半兩) 黃連(三分)

上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,溫水下三、四十圓。

釋義:羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足厥陰、少陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。柏子仁氣味辛微溫,入手少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。白朮氣味甘溫,入足太陰。五味子氣味酸甘辛苦微溫,入足少陰,兼入五臟。黃連氣味苦寒,入手少陰。肝陽上逆,致目不明,以辛涼、辛平、辛溫、苦寒之品泄其邪,而以甘溫收攝之味扶其正,則肝氣得鎮而安,目疾自然向愈矣。

又方。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上煿干) 熟地黃(一兩半) 菟絲子 車前子 麥門冬 蕤仁 決明子 澤瀉 地膚子(去殼) 防風 黃芩 白茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 杏仁(大者,炒) 細辛(華陰者) 苦葶藶 桂心 青葙子(以上各一兩。按:宋本作麥葙子)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫水下,日三服,不拘時候。

釋義:白羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入肝、腎。車前子氣味甘寒,入足太陽、陽明,能利小便。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。蕤仁氣味甘溫,入足厥陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。地膚子氣味苦寒,入足太陽,能引藥入皮膚。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手、足少陽,陽明。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。五味子氣味酸甘鹹苦辛,入足少陰,兼能入五臟。枸杞子氣味甘溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰,杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。華陰細辛氣味辛溫,入足少陰。苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青葙子氣味苦寒,入足厥陰。此治眼目內障,視物不明者。大凡目疾,都因肝陽上升致病,故方中苦寒之味居多,辛溫不過十之一、二,以之為引經,其意欲陽氣之下行也。

張臺卿嘗苦目暗,京師醫者,令灸肝俞,遂轉不見物,因得此方,服之遂明。有一男子內障,醫治無效,因以余劑遺之,一夕燈下語其家曰:適偶有所見,如隔門縫見火者,及旦視之,眼中翳膜俱裂如線。按:宋本俱作且。張云:此藥靈,勿妄與人。忽之則無驗。予隘之,且欲廣其傳也。

又方。

羌活 川芎 旋覆花 防風(各半兩) 甘草 蒼朮(米泔浸一夕,去皮,日干,不見火) 楮葉 桑葉(並八月採,陰乾稱准。以上各一兩) 甘菊花 楮實 蟬退 木賊草(各一兩。按:宋本作各一分)

上木臼中治為末。清茶調下二錢,早、晚、食後、臨臥,各一服。

暴赤眼亦治。赤眼忌濕面及酒。楮葉須真實者,余不堪用。不爾,諸藥悉無效。合時不得焙及犯鐵器。予觀此方,取楮葉者必無實者,蓋陰陽二物相匹配爾。有實者,陽也。無實取葉者,陰也。所以,不得真,諸藥悉無效。

釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。蒼朮氣味辛溫,入足太陰。楮葉氣味甘涼,入足厥陰。桑葉氣味辛甘涼,入手太陰、足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰。楮實氣味甘溫,入足少陰、厥陰。蟬退氣味鹹甘寒,入足少陽、厥陰。木賊草氣味甘苦微溫,入足少陽、厥陰。此亦因肝陽上逆,頭目疼痛。將欲降之,必先升之,故雖有鹹苦之品,而辛散之藥居多,且以清茶送藥也。

治肝腎風毒熱氣上衝眼痛。 菊花散。

甘菊花 牛蒡子(炒熟,各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺,一兩) 甘草(一兩。按:宋本作一兩半)

上細末。每服二錢,熟水調下,食後、臨臥服。

釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰,手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。白蒺藜氣味辛甘微溫,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此肝腎風毒,熱氣上衝,頭目疼痛,欲損目者。以辛涼、甘溫者各二味,散其毒熱,再以甘平之味和之,緩之,使上衝之氣,漸得和平,則用藥之能事畢矣。

《素問》云:久視傷血。血主肝,故勤書則傷。肝主目昏,肝傷則自生風。按:宋本自作目,熱氣上湊於目,其昏亦甚。不可專服補藥,須服益血、鎮肝、明目藥。 地黃圓。

熟乾地黃(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥 甘菊花 防風 羌活 桂心 光明硃砂(各半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,熟水下,食後,日三服。

釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。沒藥氣味苦平,入足陽明,能通瘀入絡。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。防風氣味辛甘微溫;羌活氣味辛甘平,皆入足太陽,乃引經之風藥。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。光明硃砂氣味苦溫,入手少陰。此肝虛風動,熱氣上升,致目不明。攻補皆在難投,故用一味壯水之藥,佐以苦辛諸品,則升降得宜而奏功矣。

讀書之苦,傷肝損目,誠然。晉範甯嘗苦目痛,就張湛求方。湛戲之曰:古方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳。以及漢杜子夏,晉左太衝,凡此諸賢,並有目疾,俱得此方。云用損讀書一,減思慮二,專內視三,簡外觀四,旦起晚五,夜早眠六。凡此六物,熬以神火,下以氣簁,蘊於胸中七日。然後納諸方寸,修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,動見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。審如是而行之,非可謂之嘲戲,亦奇方也。

治頭風冷淚。 龐安常方二方。

甘菊花 決明子(各三分) 白朮 羌活 川芎 細辛 白芷 荊芥穗(各半兩)

上細末。每服一錢,溫湯調下,食後,日三服。

釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。草決明子氣味鹹平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陽。香白芷氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。因頭風疼久,致目淚冷。清空之府,風邪久郁不去,非群劑辛溫之品不能搜逐。微用甘溫護中,鹹苦平下降,而邪自散矣。

又方。

川芎 甘菊 細辛 白朮 香白芷(以上各一分)

上細末,蠟圓如黍米大。夜臥,納二圓目中,一辰換一圓。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。以蠟糊圓,取其淡滲也。納藥目中,欲其急至病所也。此亦治頭風冷淚,惟恐藥性不能上行頭目及腦故也。

苟牧仲項年嘗謂予曰:有一人視一物為兩,醫者作肝氣有餘,故見一為二。教服補肝藥,皆不驗。此何疾也?予曰:孫真人云:目之繫上屬於腦,後出於腦中。邪中於頸,按:考《千金方》腦頸二字俱作項,與《靈樞》合。因逢身之虛,其入深則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,急則目眩以轉。邪中其睛,所中者不相比則睛散,睛散則歧,故見兩物也。令服祛風入腦藥得愈。按:荀牧仲之荀,宋本作荀。

王檢正希皋昔患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是者數年。忽一日,連口唇、頰車、髮際皆痛,不可開口,雖言語。飲食亦相妨,左額與頰上常如繃急,按:宋本繃作糊。手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或者以排風、小續合從水丹之類與之,皆不效。予制此 犀角升麻湯 贈之,服數日而愈。

上等犀角(一兩一分) 真川升麻(一兩) 防風 羌活(各三兩。按:宋本作各三分) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各半兩) 甘草(一分)

上粗末。每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,通口服,食後、臨臥,日三、四服。

釋義:犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陰、厥陰。白附子氣味大溫,入足陽明。白芷氣味辛溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,兼入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此足陽明經絡受風毒,傳入他經絡,致氣血凝滯而不行。酸鹹辛溫之為君,再佐以辛溫之品,使以苦寒甘緩,得氣血流行,病當減矣。

足陽明胃也。經云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻五味,無所不納,如市⿱山亢無所不有也。六經之中,血氣俱多,腐熟飲食,故飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明經絡,環唇挾口,起於鼻,交頞中,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱,故王公所患,皆此一經絡也。故以升麻佐之,余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩專入胃經,稍通醫者自能曉。

治鼻塞,清涕出,腦冷所致。

通草 辛夷(各半兩) 細辛 甘遂 桂心 芎藭 附子(各一兩)

上為細末,煉蜜和圓如麻子大。綿裹,納鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。稍加圓數,微覺小痛,搗薑汁為圓,納入即愈按:宋本作右細末,蜜圓綿裹內鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。圓如大麻子。稍加,微覺小痛,搗姜為圓,即愈。考與《千金方》合。

釋義:通草氣味辛平淡降,入手太陰、太陽。辛荑氣味辛溫,入手太陰、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。此孫真人治鼻淵之方。風寒客於膽,久郁化熱,移熱於腦,故納藥鼻中。以諸辛溫之品,少佐以苦寒之藥,搜逐蘊伏之邪,使之下趨,自然安耳。

此《千金方》也,治腦冷所致。此疾亦有腦熱者,亦有肺寒者。《素問》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。又曰:泣涕者,腦也,腦滲為涕。又曰:肺之液為涕。其來各有由矣,當詳之。鼻淵者,濁涕下不止,清濁亦自異。

治肺風 鼻赤酒齇方 。

老山梔為末,溶黃蠟等分,和為圓如彈子大。每服一圓,按:四字宋本無。空心嚼服,清茶過下。按:八字,宋本作空心茶酒嚼下四字。半月效,忌酒及炙煿。

釋義:老山梔氣味苦寒,入足厥陰、手少陽。黃臘和圓,以其淡而滲,使之下行。清茶送,亦以其苦能下降。此肺風久郁成熱,非苦寒不能泄其熱也。

又方。

用枇杷葉,去毛、筋,焙乾末之。茶調下一、二錢,日三服。按:宋本無筋字。

釋義:枇杷氣味苦平,入手太陰、足陽明。冬夏不凋,得於天地四時之氣,又能下氣。清茶調送,亦取其苦降也。此亦治肺風鼻齇,專泄熱耳。

治心脾壅熱,生木舌腫脹。

元參 升麻 大黃 犀角(各三分) 甘草(半兩)

上細末。每服三錢,水一盞,煎至五分。溫服,不拘時候。

釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。大黃氣味苦寒,入足陽明。犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。因心脾熱氣,壅痹不宣,非下行不能殺其勢,速下猶恐熱不盡,故以甘平之品緩其下行之勢,則壅熱去而無不盡矣。

治口生瘡方。

升麻(一兩一分) 黃連(三分)

上細末。綿裹,含汁咽。

釋義:升麻氣味辛溫,入足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。以綿裹,含咽,欲熱氣之下降,此升降之方也。治口舌生瘡,以辛升之,以苦降之,則升降得和,瘡自痊矣。

治食諸魚骨鯁久不出方。

上以皂角末少許,吹鼻中,得鯁出。多秘此方。

釋義:此丹方也。皂角氣味辛溫,入手太陰,最能通竅。以肺主一身之氣,氣化流行,則骨鯁自出矣。

治懸癰腫痛,不下食。 元參散 。

元參(一兩) 升麻 射干 大黃(各半兩) 甘草(一分)

上細末。每服三錢,水一盞,煎至七分。放溫,時時含咽,良驗。

釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。射干氣味苦平,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。治懸癰痛,咽阻不能下食者,以苦降之品,少佐辛溫,再少使以甘平,則上逆之熱緩緩下行,病自減矣。

治聤耳出膿。 紅綿散。

白礬煅成白灰,每用一錢。入胭脂一字匕,按:宋本無匕字。研勻。用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡,即用別綿杖子引藥入耳中,令到底,摻之即干。如壯盛之人,積熱上攻,耳出膿水不瘥,用無憂散、雄黃瀉三、五行即瘥。

釋義:白礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。胭脂氣味辛溫,入足少陽、厥陰。蓋耳中出膿水。由乎濕熱所致。以涼澀兼燥之品,佐以辛溫,引入耳內,則濕熱者得燥而干矣。

治腎虛耳鳴,夜間睡著如打戰鼓,覺耳內風吹,更四肢抽掣痛。 黃耆圓。

黃耆(獨莖者,去蘆,一兩) 白蒺藜(炒,瓦擦,揚去細碎刺) 羌活(去蘆,各半兩) 黑附子(大者一個) 羯羊內腎(一對,焙乾。按:宋本無內字)

上細末,酒糊圓如梧子大。每服三、四十圓,空心,晚食前煨蔥鹽湯下。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白蒺藜氣味辛甘溫,入足厥陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。黑附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。羯羊內腎氣味甘鹹溫,入足少陰、厥陰。以酒糊圓,蔥鹽湯送,取其先升後降也。夜睡耳鳴,如聞打戰鼓,四肢掣痛,由乎腎虛下不收攝。以上升之藥,引虛陽下降。再以鹹辛溫血肉之味補其下,則虛陽不致再升。古人有云:精不足者,補之以味也。

治男子二十歲,因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不真,每心中不快意,按:宋本無快字。則轉覺重虛,耳鳴疼痛。按:宋本無耳字。 地黃湯。

生乾地黃(一兩半。按:宋本作二兩半) 桑白皮(一兩) 磁石(搗碎,研細,水淘二、三十次,去盡赤汁為度,二兩) 枳殼 羌活 防風 黃芩 木通 甘草(各半兩)

上粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分去滓。日二三服,不拘時候。

釋義:生乾地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。磁石氣味辛溫,入足少陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入足少陽、陽明。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。甘草氣味甘平,入足太陰。此因男子少壯發瘡毒後,腎經留熱,右耳聽事不真,心中常怏怏不快,轉覺重虛,耳鳴或疼痛。故以重鎮之藥,苦降之品,佐以辛散升騰,則升降和平,病自減矣。

治口乾煩躁,按:宋本躁作燥。生津液,思食。 黃耆湯。

黃耆 熟乾地黃 白芍藥 五味子 麥門冬(各三分) 白茯苓(一分) 甘草(半兩)

上粗末。每服三錢,水一盞半,薑、棗、烏梅同煎去滓,空心食前服。按:宋本無空心食前四字。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。五味子氣味酸苦微溫,入足少陰。麥門冬氣味甘苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗和榮衛,烏梅肉泄肝生津,此治口苦咽乾,煩躁,不思食,津少者,諸藥專補五臟之陰。津液既生,則諸患自除矣。

卷第六

諸嗽虛汗消渴

治嗽。 杏酥散。

杏仁 款冬花 前胡 半夏(制) 五味子 麻黃 柴胡 桑白皮 人參 桔梗(以上各等分)

上細末。每服三錢,水一盞半,生薑五片,同煎七分,通口服。

釋義:杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。款冬花氣味辛甘溫,入手太陰。前胡氣味苦辛微寒,入手、足太陰,陽明,其功長於下氣。半夏氣味苦辛溫,入足陽明,能除痰降逆。五味子氣味酸苦微溫,入足少陰。麻黃氣味辛溫發散,入手太陰、足太陽。柴胡氣味辛甘微溫,入足少陽。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。再以生薑之辛溫達表。此方主治咳嗽久不止者。肺為嬌臟,冷熱皆能致病,故辛溫、辛涼之藥,必佐以甘溫護中,培土生金之意也。

戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱。 柏子仁圓。

新柏子仁(研) 半夏曲(各二兩) 牡蠣(銀罐子內火煅,用醋淬七次,焙乾。按:銀罐子,宋本作甘鍋子) 人參 於白朮(按:宋本作吳白朮) 麻黃根(慢火炙,拭去汗) 五味子(各一兩) 淨曲(半兩,慢火炒。按:宋本作淨麩)

上八味,為末,棗圓如梧子大。空心,米飲下三、五十圓,日二服,得效減一服,如愈即住。按:宋本如作好。作散調亦可。

釋義:新柏子仁氣味苦辛微溫,入足厥陰。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。於白朮氣味甘溫微苦,入足陽明。麻黃根氣味辛溫,入足太陽。五味子氣味酸苦辛微溫,入足少陰。淨曲氣味辛甘微溫,入足太陰、陽明。棗肉糊圓,欲其留中緩行也。此因陽浮盜汗,經絡中熱,飲食少納。故以甘溫之品守中,辛溫咸澀之品固表,焉有不奏功者哉!

治虛勞盜汗不止。 牡蠣散。

牡蠣(煅) 麻黃根 黃耆(各等分)

上細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,食前溫服,按:宋本無食前二字。

釋義:牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。麻黃根氣味辛溫,入足太陽。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。因勞損之病,盜汗不止,若表不固則難以復元。故藥雖三味,而能固表止汗,功莫大焉。

治虛風多汗,惡風。按:虛風,宋本作風虛。 防風湯。

防風(五分) 澤瀉 牡蠣(煅) 桂枝(各三分)

上細末。每服二錢,食後,溫酒調下。

釋義:防風氣味苦辛甘微溫,入足太陽。澤瀉氣味甘苦微咸,入足太陽、少陰。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足太陰。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。送藥以酒,欲其達表也。此表虛冒風,多汗惡風。以鹹苦固其里,以辛甘溫護其表,則表裡和平矣。

又方。

白朮 防風(各一兩) 牡蠣(三分,煅,研如粉。按:煅研,宋本作炒)

上細末。酒調二錢服。惡風,加防風一倍。少氣,加白朮。按:宋本無少字。面腫,加牡蠣。

釋義:此玉屏風散之變法也。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。防風氣味苦辛甘微溫,入足太陽。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。以酒為引,取其送藥達表。此亦虛風多汗惡風者。以甘溫而兼辛溫之藥,佐以咸澀之藥,則表固而汗止矣。

治消渴方。

白浮石 舶上青黛(各等分) 麝香(少許)

上細末。每服一錢,溫湯調下。

釋義:浮石氣味鹹平,入手太陰。舶上青黛氣味苦辛微寒,入足厥陰。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引藥入經絡。凡消渴之病,必因陽盛陰虧,津液內涸所致。故以鹹平微苦寒之味助其陰,猶恐不能直入病所,又以辛香走竄之品引其入里,無不效驗矣。

治渴疾飲水不止。 神效散。

白浮石 蛤粉 蟬殼(各等分)

上細末,用鯽魚膽七個,調三錢服,不拘時候。神效。

釋義:白浮石氣味鹹平,入手太陰。蛤粉氣味鹹平,入足少陰。蟬殼氣味鹹甘寒,入足少陰、厥陰。鯽魚膽為引子,取其鹹苦能引藥入里也。病因消渴,飲水不止。以鹹平微寒之藥制之,則陽氣潛伏,陰氣自然稍蘇矣。

《古方驗錄》論消渴有三種,一者渴而飲水多,小便數,脂似麩片甜者,消渴病也。二者吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中病也。按:消中,宋本作中消。三者渴飲水不能多,便腿腫按:宋本便作但,腳先瘦小,陰痿弱,小便數,此腎消病也。特忌房勞。《千金方》云:消渴病所忌者有三:一飲酒,二房室,三鹹食及面。能忌此,便不服藥亦自可。消渴之人愈與未愈,常須慮患大癰,必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道患渴數年,果以癰疽而死。唐祠部李郎中論:消渴者,腎虛所致。每發則小便甜。醫者多不知其疾,故古今亦闕而不言。《洪範》言:稼穡作甘。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即皆能甜也。足明人食之後,滋味皆甜,流在膀胱。若腰腎氣盛,則上蒸精氣。精氣則下入骨髓,按:第二精字,宋本所無。其次以為脂膏,其次以為血肉也,其餘則為小便。故小便色黃,血之餘也。臊氣者,五臟之氣。咸潤者,則下味也。腰腎既虛冷,則不能蒸於穀氣,則盡下為小便。故味甘不變其色,清冷則肌膚枯槁也。由如乳母穀氣上泄,皆為乳汁。消渴病者,下泄為小便,皆精氣不實於內,則小便數,瘦弱也。又肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸則肺潤。若下冷極,則陽氣不能升,故肺干則渴,易於否卦乾上坤下,陽無陰而不降,陰無陽而不升,上下不交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,則暖氣上騰,故板能潤也。若無火力,水氣不能上,此板則終不得潤也。火力者,則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣,飲食得火力則潤上而易消,亦免乾渴也。故張仲景云:宜服腎氣八味圓。此疾與腳氣雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二、三月,盛於五、六月,衰於七、八月。凡消渴,始終發於七、八月,盛於十一月、十二月,衰於二、三月。其故何也?夫腳氣,壅疾也。消渴,宣疾也。春夏陽氣上,故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下,故宣疾發則壅疾愈也。審此二者,疾可理也。猶如善為政者,寬以濟猛,猛以濟寬,隨事制度爾。仲景云:足太陽者,是膀胱之經也。膀胱者,腎之腑。小便數,此為氣盛,氣盛則消穀,大便硬。衰則為消渴也。男子消渴,飲一斗,小便亦得一斗,宜八味 腎氣圓 。按:宋本《古方驗錄》一節、《千金方》一節,唐祠郎中論一節,共分三節。

乾地黃(制,半斤。按:宋本無制字) 山藥(四兩) 茯苓 牡丹皮 製附子(按:宋本無制字) 潯桂心(各三兩。按:宋本無潯字) 澤瀉(四兩) 山萸肉(五兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓,空心,溫酒下。按:宋本無空心二字。忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽。千金地黃圓亦佳,在卷四虛熱部心熱中。按:九字,宋本作在中部心熱中六字。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。山藥氣味甘平,入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。牡丹皮氣味辛平,入足少陽、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。潯桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。澤瀉氣味苦鹹平,入足太陽。山萸肉氣味酸微溫,入足厥陰。此即古方八味圓方也。消渴之病,由乎命門火衰,下焦無火,不能蒸動腎陰上供,故必辛鹹大熱之品,助其真陽、津液上騰,而消渴緩矣。

治消渴。 三痟圓 。

好川黃連去須,細末,不計多少。銼冬瓜肉研裂自然汁,和成餅子,陰乾。再為末,再為汁浸。和成餅,陰乾。如是七次,即用冬瓜汁為圓梧子大。每服三、四十圓,以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常消渴。按:宋本無消字。止一服愈。

釋義:川黃連氣味苦寒,入手少陰。冬瓜氣味甘微寒,入手太陽,手、足陽明。此治三消之證。致消渴不止者,皆由火氣上炎,津液被劫。以苦寒、甘寒之味,制其上炎之火,而津液自振矣。

金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風

治金瘡止血,除疼痛,闢風,續筋骨,生肌肉。 地黃散 。

地黃苗 地崧(按:崧字,諸本皆從山。考本草,當從草) 青蒿 蒼耳苗 赤芍藥(各五兩,入水浸取汁) 石灰(三升) 生艾汁(三合)

上五月五日、七月七日午時修合。以前藥汁拌石灰,陰乾,再入黃丹三兩,更杵羅細。凡有金瘡傷析出血,用藥封裹,勿令動,著十日差,不腫不膿。

釋義:地黃苗氣味甘寒,入足少陰、厥陰,能療瘡惡瘡及金瘡。地崧即天名精也,氣味辛甘寒,入足厥陰、陽明,能養血熄風。青蒿氣味苦寒,入足少陰、厥陰,能殺蟲辟邪,治骨蒸發熱,及金瘡疼痛。蒼耳苗氣味苦辛微寒,入足厥陰,能殺疳蟲,潤肌膚。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中之滯。石灰氣味辛溫,入足厥陰,能療金瘡,止血殺蟲。生艾氣味苦溫,入足太陰、少陰、厥陰。黃丹氣味辛微寒,入足厥陰,能療金瘡,止疼痛,瘍科必用之藥。此因金瘡疼痛,筋骨損傷,俱用涼血、表血、行血,生肌止痛之品,藥既中病,病豈有不減者乎。

斂金瘡口,止疼痛。 劉寄奴散 。

劉寄奴一味,為末,摻金瘡口裡。

釋義:劉寄奴氣味苦溫,入足厥陰,能行血止疼,去癥瘕,治金瘡,極有效驗。並治湯火瘡尤妙。此雖一味草藥,性能行走,使氣血不致凝滯,則所傷之處,自然止痛生肌耳。

宋高祖劉裕微時伐荻,見大蛇長數丈,射之傷。明日復至,聞有杵臼聲。往視之,見青衣童子數人,於榛中搗藥。問其故?答曰:我王為劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰:五神何不殺之?按:坊本五作王,與《南史》合。答曰:劉寄奴,王者不死,不可殺。帝叱之,皆散。遂收藥而返。每遇金瘡,敷之良驗。寄奴,高祖小字也。此藥非止治金瘡,治湯火瘡至妙。《經驗方》云:劉寄奴為末,先以糯米漿,用雞羽掃傷著處,後摻藥末在上,並不痛,亦無痕。大凡湯火燙著,按:宋本無火燙二字。急用鹽末摻之,護肉不壞,然後藥敷之。

治從高墮下,墜損惡血,骨節間疼痛。 蕓薹散 。

荊芥 藕節(各二兩,陰乾) 蕓薹子(陰乾) 川芒消 馬齒莧(各一兩,陰乾)

上細末,用蘇枋木半兩,酒一大盞,煎至七分,調下二錢,服不拘時候。

釋義:荊芥氣味辛溫,入足厥陰。藕節氣味甘平澀,入足太陰,能消瘀血,解熱毒。蕓薹子氣味辛溫,入足厥陰,性能行走消瘀。川芒消氣味辛鹹寒,入足厥陰,能升能降,能行血破瘀。馬齒莧氣味酸寒,入足厥陰,能散血消腫。蘇枋木氣味甘鹹辛平,入足厥陰,能和血通瘀。再加酒煎,總欲其行血也。從高墜下,跌撲損傷,氣血凝滯,以群劑消瘀行血之藥,再佐以酒之升降,鮮有不效驗者矣!

治腕折,傷筋損骨,疼痛不可忍。宜名 夢龜散 。按:注五字宋本無。

生地黃(一斤,切) 藏瓜姜糟(一斤。按:宋本此下有生薑一味,注四兩,切)

上都炒令勻熱,以布裹,罨傷折處,冷則易之。

釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。藏瓜姜糟氣味辛溫,入足少陰、厥陰。必欲藏過瓜姜者,取性之純粹,兼能引入筋骨也。因打撲而致腕折,筋傷骨損,疼痛難忍者,其氣血必凝滯,此方取其行氣和血而已。

曾有人傷折,宜用生龜。尋捕一龜將殺之。患人忽夢見龜告言曰:勿相害,吾有奇方可療,於夢中遂授此方,用之果驗。按:四字宋本無。

治打撲墜損,惡血攻心,悶亂疼痛。 水仙散。

未展荷葉一味,陰乾為末。食前以童子熱小便一小盞,調下三錢,以利下惡物為度。一方用大幹荷葉五片,燒令煙盡,細研,作一服,如上服之。

釋義:荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。未展者,卷而未開,取其升而輕揚也。童便調送,取其咸能下降也。此藥先升後降,使惡血下行,悶亂欲昏者得以心定神安矣。

長肉、止痛、生肌。 檳榔散。

檳榔 木香(各等分)

上為細末,薄貼瘡上,神效。

釋義:檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。木香氣味辛溫,入足太陰。傷損而疼痛,不能長肉生肌,由乎氣味不能和暢。故以辛溫,苦寒貼之,則氣血流行,肌肉自然生矣。

治打撲傷損,及一切癰腫未破,令內消方。

生地黃(研如泥成膏) 木香(細末)

上以地黃膏,隨腫大小,攤於紙上,摻木香末一層,又再攤地黃膏一層,貼腫上,不過三、五度即愈。

釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰,厥陰,能涼血。木香氣味辛溫,入足太陰,能疏滯,打傷撲損,癰腫未破者,皆能內消。大凡損傷、癰腫,必因氣血不宣暢。今氣既得疏,血亦流行,腫豈有不消者哉?

元祐中,宗人許元公赴省試卷,過興國寺橋,值微雨,地滑墜馬,右臂臼脫。路中一人云:急與挼入臼中,血漬臼中即難治也。僕者如其說,神已昏,亦不覺痛也。遂僦臥轎,畀至景德。須臾,親舊集議所醫者。或云非錄事巷田馬騎不能了此疾。急鞭馬召至,則已日暮矣。田秉燭視其面色,云:尚可治。此疾料理費力,先議所酬,方敢用藥。此公去省試,止旬日,又是右臂,正妨作字,今須作兩等商量。如旬日內安痊如舊,不妨就試,作一等價。如至期未能就試,即減數,別作一等價。悉如其說,遂用藥封其腫黯處,至中夜方省,達旦已痛止矣。翌日至,悉去其封,藥損處已白,其瘀血青黯,已移在臂臼之上。如是數日易之,其腫黯直至肩背。於是用藥下之,初下黑血一、二升。三、五日如舊,臂亦不痛,遂得赴試。可謂妙醫矣。元公云:若在外方遭此厄,微田生,吾終作折臂鬼矣。故知墮損手足臼脫,急須挼入,不爾,終成蘆節也。

宣和中有一國醫,忽承快行宣押,就一佛剎醫內人,限目今便行。鞭馬至,則寂未有人。須臾臥轎中扶下一內人,又一快行送至,奉旨取軍令狀,限日下安痊。醫診視之,已昏死矣。問其從人,皆不知病之由,惶恐無地。良久,有二、三老內人至,下轎環而泣之,方得其實。云:因蹴鞦韆,自空而下墜死。醫者云:打撲傷損,自屬外科。欲申明,又恐後時參差不測。再視之,微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香圓,急取半兩,於火上焙去腦、麝,用酒半升研化灌之。至三更,方呻吟。五更,下惡血數升。調理數日得痊。予謂正當下蘇合香圓。蓋從高處墜下,必挾驚悸。血氣錯亂,此藥非特逐瘀血,而又醒氣,醫偶用之,遂見功。此藥居家不可缺,如氣厥鬼邪,殗殜傳屍,心痛時疾之類皆治。《良方》載甚詳,須自合為佳爾。

王蘧《發背方·序》云:元祐三年夏四月官京師,疽發於背,召國醫治之逾月,勢益甚。徐州蕭縣人張生,以艾火加瘡上灸之,自旦及暮,凡一百五十壯,知痛乃已。明日鑷去黑痂,膿血盡潰,膚理皆紅,亦不復痛,始別以藥敷之,日一易焉。易時旋剪去黑爛惡肉,月許瘡乃平。是歲秋夏間,京師士大夫病疽者七人,余獨生。此雖司命事,然固有料理,不知其方,遂至不幸者,以人意論之,可為慨然。於是撰次前後所得方摸版以施,庶幾古人濟眾之意。紹聖三年三月日題。

治諸般癰疽發背。按:宋本癰疽作癰腫。 柞木散。

柞木葉(四兩,干) 干荷葉 金櫻根(萱草也) 甘草節 地榆(各一兩)

上同銼,搗為煮散。每服半兩,水二碗,煎至一碗,分兩服,早、晚各一。並滓再煎一服,膿血者自干,未成者自消,忌飲食毒。

釋義:柞木葉氣味苦平,入足厥陰。干荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。金櫻根氣味甘涼,入足厥陰,能利濕解毒。甘草節氣味甘平,入足太陰,最能解毒,通行十二經絡。地榆氣味鹹苦微寒,入手、足陽明。此治癰疽發背之方也。大凡諸毒之發,皆由濕熱壅痹,致氣血凝滯而成。涼血之藥必兼分利濕熱,則源頭既清,病自消散矣。

斂瘡內消方。

黃明膠一兩。水半升,煮化,按:宋本作消了。入黃丹一兩。再煮三、五沸,又放溫冷,以雞毛掃在瘡口上,如未成即塗,腫處自消。

釋義:黃膠氣味甘平微咸,入足太陰。黃丹氣味辛微寒,入足厥陰。諸瘡俱因壅遏不宣,致氣血凝滯。以辛涼微咸之藥,使壅痹流行,則有膿者自干,腫者自消,亦一定一之理也。

治癰疽止痛。撥毒 七寶散。

干荷葉心當中如錢片大,不計多少,為粗末。每用三匙,水二碗,慢火煎至一碗半,放溫淋洗,揩乾,以太白膏敷。

釋義:干荷葉心當中如錢者,氣味辛苦平,入足少陽、厥陰,得震卦仰孟之象。癰疽之毒,凝滯不宣,本屬陰晦之象。故必以初生陽氣之味升之,則窒晦之邪,亦因是而卻矣。

沈遇明一方。

干荷葉(一兩。按:宋本無干字) 藁本(半兩,為末,如前用。)

釋義:干荷葉氣味苦辛平,入足少陽、厥陰。藁本氣味辛溫,入足太陽。亦治癰疽疼痛。以此撥之,則毒氣得泄也。

太白膏。

寒水石水飛過,用臘月豬脂油調成膏。隨瘡大小,用薄紙攤貼之。

釋義:寒水石氣味甘寒,入手、足太陽,能清暑熱,消腫解毒。臘月豬脂油氣味甘寒,入足少陰、厥陰。此撥毒後敷貼之方也。毒雖撥出,氣血猶未流暢,以甘寒利濕之品,佐以滋潤之味,則毒去而肌生矣。

國老膏。

橫紋甘草一斤,擘開槌碎,用水一斗,浸兩宿,夏浸一宿,挼細,夾絹濾去滓,入銀石器內慢火熬成膏,分作三服。每發,以溫酒半升調下。更量年齒老少,分作數服。

釋義:甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,寒藥得之緩其寒,熱藥得之緩其熱,乃君子之藥也。雖不能解毒於頃刻,然以之熬膏治瘍毒者,毒去之後,元氣未蘇,峻補難投,故用以緩復其元。謂之國老,真功同調燮也。

令發背自潰。 黃耆散 。

綿黃耆(細者,洗、焙,一兩) 甘草(半兩) 皂角針(擇紅紫者,銼,麩炒黃,一兩)

上細末。每服一錢匕,按:宋本無匕字。酒一盞,乳香一塊,煎七分,去滓,食遠時溫服。按:宋本無食遠時三字。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。皂角針氣味辛鹹溫,入手太陰、陽明、足厥陰。此方欲令發背自潰,故方中加酒,使其升至患處也。再佐乳香者,欲其引入經絡也。

托裡排膿。 生犀散 。

皂角針(不計多少,粗大紫色者)

上藏瓶中,鹽泥固濟,炭火燒過存性,放冷出,碾為細末。每服一錢,薄酒微溫調下。暑月用陳米飲下。

釋義:皂角針氣味辛鹹溫,入手太陰、陽明、足厥陰。此方因發背未能有膿,用之託里排膿。薄酒調送,欲藥性之直入患處也。暑月不用酒者,恐犯古所云瘡家不可強發汗之意。

清心內固。 黃耆圓。

綿黃耆 人參(各半兩。按:宋本作各一兩)

上細末,入真生龍腦一錢,研細,用生藕汁和圓綠豆大。每服三十圓,溫熟水下,加至四十圓,日三服。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。又佐以生真龍腦之辛涼,入手太陰。生藕汁之甘平而潤,入足太陰。此瘍疾潰膿之後,本虛心熱,非峻補不能固內清心,乃調元益氣之方也。

治一切瘡毒。 內托散。

綠豆粉(一兩,細研) 通明乳香(一分,慢火於銀石器中炒,手指攪使干可捻,急傾出在紙上,用扇扇冷,便研令極細用)

上同研勻。凡一切惡瘡,並系難名癰腫。按:宋本並作應。每用二錢至三錢,食後臨臥,濃煎甘草湯調下。如打撲及諸般內損。用溫酒調下。食後空心服些少即內消。大損,則血從大便出矣。

釋義:綠豆粉氣味甘寒,入足厥陰。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,能通瘀活血。瘍毒用甘草湯送,內傷用溫酒送,一取其涼血解毒,一取其引入經絡。因無名腫毒之發,惟恐毒氣內攻乘心,故以甘寒之品護之,再言治病,庶幾於理不悖矣。

治發背癰疽,方本名 六味車螯散 。按:注七字,宋本無。

車螯殼一、兩個,泥固濟,火煅存性,為末。另以瓜蔞一枚,燈心五十莖,再加甘草節二錢,按:另以瓜蔞以下十八字,宋本作瓜蔞一枚,燈心五十莖,蜜一大匙十三字。用酒一升。先煎下三味,微熟,濾去滓,用白蜜一大匙,按:六字,宋本無。調車螯末二大錢匕。不過二服,止痛去毒。

釋義:車螯氣味甘鹹寒,入足厥陰。瓜蔞氣味苦寒,入足陽明。燈心氣味甘微涼,入手太陰、少陰。甘草節氣味甘平解毒,入足太陰。以酒煮三味,欲藥性之升也。再佐以蜜者,取其甘潤而能引毒下行也。此發背癰疽,疼痛便難者,使大便下行,毒氣少殺,則疼痛之勢自然緩矣。

治癰疽已有瘡眼,未出膿,痛不可忍。用此藥紝,即膿出。按:三字宋本小注。

巴豆一個,去皮膜,不去心油。鹽豉十四個,口中含去皮令軟。同研爛,入真麝香少許。如難圓,入少稀糊捏作餅子,或如鼠糞尖,或圓子。臨時看瘡口紝之,只以紙捻子送入藥,便不用紙捻子。須臾必痛,忍之,良久膿出。

釋義:巴豆氣味辛大溫,入足太陰、陽明。鹽豉氣味苦鹹寒,入手、足太陰、陽明。少佐以麝香者,欲其香入里也。癰疽已有瘡眼,不能出膿,痛不可忍,是毒不能化,所以無膿。以藥為紝而即納於患處,俾得溫熱之性,則氣血流暢,毒自化矣。

治發背方。

草決明生用一升,搗碎。生甘草一兩亦銼碎。水三升,煮取一升。溫分二服。大抵血滯則生瘡。肝為宿血之臟,而決明和肝氣而不損元氣也。

釋義:草決明氣味鹹苦平,入足厥陰。生甘草氣味甘平,生用則涼,入手、足太陰。背瘡之發,由乎熱毒壅滯,致氣血不能流行。今治以和肝涼血之品,則正氣不致受傷,而壅遏之毒亦自稍衰其勢耳。

治破傷風,及打撲傷損。 玉真散。

天南星(滾湯泡洗七次。按:滾泡二字宋本無) 防風(各等分)

上細末。如破傷風,按:宋本無風字。以藥敷貼瘡口,然後以溫水調下一錢。如牙關緊急,角弓反張,用藥二錢,童子熱小便調下。或因鬥毆打撲,內有傷損之人,以藥二錢,溫酒調下。即打傷至死,但心頭微溫,以童子小便調下二錢,並三服,可救二人性命。

釋義:天南星氣味辛溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。此治破傷風及打撲傷損之恙。以酒調送,欲藥性之上行也。此真救急備用之方,不可不未雨綢繆。

卷第七

諸蟲飛屍鬼疰

制諸蟲方 ,宜名蕪檳圓。按:注五字周本無。

白蕪荑 檳榔(各一兩)

上為細末,蒸餅圓如梧子大。每服十五圓至二十圓,空心溫湯下。按:周本無空心二字。

釋義:白蕪荑氣味辛平,入手、足陽明,足太陰,能消積殺蟲。檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明,能消積下氣。此蟲積為患,致腹痛不能納食。惟恐藥性之行太疾,故以蒸餅和圓,使其緩緩而行,則停滯蟲積可以掃除矣。

制蟲解勞,悅澤肌膚,去勞熱。宜名 檳漆圓 。按:注五字,周本無。

檳榔(一兩半) 龍膽草(一兩。按:周本無草字) 乾漆(半兩)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓。空心,熟水吞下按:周本無空心二字。

釋義:檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。龍膽草氣味苦寒,入足厥陰。乾漆氣味辛溫,入足厥陰。因蟲積發熱,致肌膚不潤,容色不澤。以上三味,最能殺蟲解熱,故用之屢效。

治寸白蟲方。

黑鉛灰抄四錢,一服。按:諸本抄俱作炒。先吃豬肉脯少許,一時來,卻用砂糖濃水半盞調鉛灰。五更服,蟲盡下,白粥將息一日。又《良方》療寸白,用錫沙、蕪荑、檳榔者,極佳。按:周本錫沙作錫灰。

釋義:黑鉛灰氣味甘寒,入足少陰,性能殺蟲。先食豬肉脯少許者,以蟲頭下垂,引之朝上也。以糖濃水拌鉛灰服,使蟲盡下。之後須白粥將息一日者,不欲其留有餘未盡也。此即古人所云:樹德務滋,去疾務盡之意。

予宣和中每覺心中多嘈雜,意謂飲作,又疑是蟲。漫依《良方》所說服之,翌日下蟲二條。一條長二尺五寸,頭扁闊,尾尖銳,每寸作一節,斑斑如綿紋。一條皆寸斷矣。《千金方》謂:勞則生熱,熱則生蟲。心蟲曰蛔,脾蟲曰寸白,腎蟲如寸截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶。五蟲皆能殺人,惟肺蟲為最急,蓋肺蟲居肺葉之內,蝕人肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。有人說《道藏》中載諸蟲,皆頭向下行,惟是初一至初五以前頭向上行,故用藥者多取月胐以前,蓋謂此也。

治飛屍者,遊走皮膚,穿藏府,每發刺痛,變作無常。遁屍者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發不可得近。見屍喪、聞哀哭便發。風屍者,淫濯四肢,不知痛之所在,每發昏沉,得風雪便作。沉屍者,纏骨結藏,衝心脅,每發絞切,遇寒冷便作。注屍者,舉身沉重,精神錯雜,常覺昏廢,每節氣致變,輒成大惡。皆宜用此方。

忍冬藤葉膏 。按:注五字,周本無。

忍冬葉銼數斛,煮令濃,濾取汁,再熬令成膏。按:五字,周本作煎之二字。每服如雞子大一塊,開水任下,日三服。太一精神丹及蘇合香圓治此疾第一。

釋義:忍冬葉氣味辛甘微寒,入足厥陰,性能清熱解毒消腫,兼治五屍之疴,久服延年益壽,世人每忽用之。誰知至賤之物,乃有殊常之功效乎!

因死喪驚憂按:周本無死字,悲哀煩惱,感屍氣而成,諸變動不已,似冷似熱,風氣觸則發。 雄朱散 。

雄黃 硃砂 桔梗(炒) 羌活 當歸 升麻 川烏 龍齒 犀角 赤芍藥(按:諸本俱無赤字) 鬼箭(炒) 白殭蠶(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 木香 白朮 虎頭骨(醋炙。按:諸本作虎頸骨) 紫蘇子(炒) 莽草 枳殼 黃芩(以上各等分) 檳榔(二個) 麻黃(半兩) 蜈蚣(二條,酒炙) 干全蠍(一條,炙。按周本作炒一分)

上為細末。每服二錢,溫酒調下,日三服。

釋義:雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰,能解毒殺蟲,辟邪崇。硃砂氣味苦溫,入手少陰。桔梗氣味苦平,入手太陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。當歸氣味苦辛甘溫,入手少陰、足厥陰。升麻氣味苦辛微溫,入足陽明。川烏氣味辛大熱,入足太陰、少陰。龍齒氣味涼澀,入足厥陰,能鎮肝安魂。犀角氣味酸鹹寒,入手少陰、足厥陰。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中滯。鬼箭氣味苦寒,入足厥陰,能殺蟲,辟邪魅。白殭蠶氣味鹹辛,入手、足陽明,能引藥入經絡。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。山梔子氣味苦寒,入手少陽、足厥陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。木香氣味辛溫,入足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。虎頭骨氣味辛微熱,入足厥陰,能辟邪祟。紫蘇子氣味苦辛微溫,入手太陰、足厥陰,能降氣。莽草氣味辛溫,入足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。檳榔氣味辛溫,入足太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。蜈蚣氣味辛溫,入足厥陰,能辟邪祟。全蠍氣味甘平,入足厥陰。以溫酒調送,引入經絡也。此治屍氣所侵,病狀變態百出,故用通行十二經絡之藥,辟邪鎮肝安魂,及苦辛升降開泄之品,必使其病卻神安而後已。

頃在徽城日,嘗修合神精丹一料。庚申,予家一婦人夢中見二蒼頭,一在前,一在後,手中各持一物。按:諸本無各字。前者云:到也未?後應云:到也。擊一下,爆然有聲,遂魘。覺後心一點,痛不可忍,昏悶一時許。予忽憶神精丹有此一證,取三粒,令服之,遂至府。過片時歸,視之已無病矣。云:服藥竟痛止神醒,今如常矣。自後凡遇相識,稍有邪氣,即與一、二服,無不應驗。神精丹方在《千金方》中,治中風之要藥,但近世少得曾青、磁石,為難合耳。

凡人平居無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口啞不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由自汗過多,按:周本無自字。血少。氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死,氣過血還,陰陽復通,故移時方寤,名曰鬱冒,亦名血厥,婦人多有之。宜白薇湯,倉公散。

白薇湯 。

白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)

上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,濾去滓,溫服。

釋義:白薇氣味苦鹹微寒,入足陽明。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡。以鹹苦微寒,及辛甘微溫之藥,和其陰陽,以甘溫甘平之藥,扶其正氣,則病自然瘥也。

倉公散 。

瓜蒂末 藜蘆 雄黃 礜石(煅。按:周本作礬石)

上藥各等分,為細末,用少許吹入鼻中。

釋義:瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。藜蘆氣味苦寒,入手陽明。雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰,能辟邪祟,解毒殺蟲。礜石氣味辛大熱,入足厥陰。此方吹入鼻中,乃開竅之藥也。如上之神識不清者,用苦寒以降之,辛溫以升之,降升得平,則神清氣爽矣。

腹脅疼痛方

治男子兩脅疼痛。 枳實散 。

枳實(一兩) 白芍藥(炒黃) 雀腦芎 人參(各半兩)

上為細末。食前用薑、棗湯調下二錢,酒亦得,日三服。

釋義:枳實氣味苦寒,入足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。雀腦芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。人參氣味甘溫,入足陽明。薑棗湯調送,或酒送,俱取其調和榮衛,先升後降也。男子兩脅疼痛,皆由肝氣乘中,故以苦寒、酸寒、辛溫之藥升降其氣,而以甘溫之品和其中,疼自止矣。

治脅肋下痛,不美食。 葛根湯。

葛根(半兩) 桔梗 防風 枳殼 白芍藥 甘草 訶子(去核。按:周本無注) 川芎 白朮(各一兩。按:諸本俱作各一分)

上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,薑、棗同煎至七分,濾去滓,溫服,日三、四服。

釋義:葛根氣味辛甘平,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。因脅肋下痛,致脾胃受困,納食不美,故以升散之藥鼓動脾陽,兼用和中之品佐薑、棗以和榮衛,則肝邪不致乘虛犯胃也。

治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼痛,筋脈緊急,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛。 枳殼煮散。

枳殼 細辛 桔梗 防風 川芎(各四兩) 葛根(一兩半) 甘草(二兩)

上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,濾去滓,空心食前溫服。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。此由肝氣不舒,故用苦降升散之藥,再佐以甘緩,及姜之和榮衛,使升降不致偏勝也。

治脅痛如前,兼去手足枯瘁。按:周本瘁作悴。 薏苡仁圓 。

薏苡仁(一兩) 石斛(用細者,三分) 附子(半兩) 牛膝 生乾地黃(各三分) 細辛 人參 枳殼 柏子仁 川芎 當歸(各半兩) 甘草 川椒仁(各一分)

上藥為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒吞下,空心食前,日三服。圓藥可食前服。煮散可食後服。兩相兼服為佳。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰、厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。枳殼氣味苦寒,入足太陰。柏子仁氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。椒仁氣味辛溫,入足太陰、厥陰。溫酒送藥,引入經絡也。脅痛而手足枯瘁,皆由煩惱悲哀,肝氣被郁,經絡廢弛,故養血調氣溫經之藥治之,則氣血和平,經絡自然安適也。

治因驚傷肝,脅骨里疼痛不已。 桂枝散。

枳殼(小者,一兩) 桂枝(半兩)

上為細末。每服二錢,薑、棗湯調下,食遠時服。按:四字周本無。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。因驚傷肝,致脅骨疼痛不已,必延及太陰、太陽。故以苦寒、辛溫二味護持經絡,再以薑、棗之辛甘和其榮衛,則受傷之肝得安,而疼痛自然緩矣。

治脅下疼痛不可忍,兼治腳弱。 芎葛湯。

川芎 葛根 桂枝 細辛 枳殼 人參 芍藥 麻黃 防風(各半兩) 甘草(一分)

上藥為粗末。每服五錢,水二盞,姜三片,同煎至七分,濾去滓,溫服,日三服。有汗須避風。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平,入足陽明。桂枝氣味辛溫,入足太陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。使以姜之辛通達表。脅下疼痛不可忍,兼有足弱不堪行走者,乃膀胱之氣逆而不降,故以甘溫護其中,以酸甘平緩其勢,諸辛溫、苦辛之品,得各行其性,鮮有氣不行而疼不減者矣。

沈存中《良方》載:向在建康,醫者王琪按:周本琪作珙。言諸氣唯膀胱氣,脅下痛最難治,謂神保圓能治之。熙寧中,病項頸筋痛,諸醫皆作風治之,數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右臂,攣痛甚苦。憶琪語有此一證,乃合服之,一服而瘥。再發,又二服瘥。神保圓。

治脅下風氣作塊,寒疝發則連少腹疼痛湊心,其積屬肝,在左脅下,故病發則左邊手足痛,頭面昏痛,不思飲食。 止頭痛方。

乾葛(一兩。按:舊鈔本作乾薑) 麻黃(三兩) 側子(一個) 川芎 防風 枳實 芍藥 桂枝 羌活 甘草 當歸(各四兩。按:周本作各四錢)

上藥為粗末。每服四錢,水一盞半,姜三片,同煎至七分,濾去滓,通口服,日三、四服。有汗須避風。

釋義:乾葛氣味辛甘平,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。側子氣味辛大熱,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。枳實氣味苦寒,入足太陰。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。再佐以姜之辛溫和衛。蓋辛熱、辛溫輕揚上升之藥,所以直達病所,但升之太過,惟恐血受傷,故以酸甘、辛甘之品護之,庶幾兩不相悖矣。

雜病(計十二條 按:注四字,周本無)

雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫》:凡療瘍,以五毒攻之。鄭康成注云:今醫方合五毒之藥,用黃蝥置石膽、丹砂、雄黃、礜石、按:周本作礬石。磁石其中。燒之三日三夜,其煙上著,以雞羽取之以注瘡,惡肉破,骨則盡出。楊大年嘗筆記其事:有族人楊嵎按:周本嵎作嵋。年少時有瘍生於頰,按:周本頰作頤。連齒輔車,外腫若覆甌,內潰出膿血不輟,吐之痛楚難忍。療之百方,彌年不瘥。人語之,依鄭法制藥成,注之瘡中,少頃朽骨連兩齒俱潰,遂愈,後便安寧。益信古方攻病之速也。黃蝥,即瓦合也。

釋義:石膽即膽礬,酸辛而寒。丹砂苦溫,雄黃辛甘微溫,*石辛而大熱,磁石辛溫。燒煉三晝夜,其煙上著,以雞羽取之,乃升藥之法。黃蝥,《周禮》注作黃蝥。賈《疏》以為黃瓦缶也。

崔元亮《海上方》治一切心痛,無問新久,以生地黃一味,隨人所食多少,搗取汁,搜面作餺飥,按:周本餺飥作餛飩,或作冷淘。良久當利,出蟲長一尺許。頭似壁宮,後不復患。劉禹錫《傳信方》:貞元十年,通事舍人崔抗女患心痛,氣垂絕,遂作地黃冷淘,食之便吐一物,可方一寸以來,如蝦蟆狀,無目足等,微似有口,蓋為此物所食也,自此頓愈,面中忌用鹽。

釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰,厥陰。搗汁和以面者,以五穀之氣,令其入胃也。此心痛有蟲,久不得愈。以苦寒之藥佐以面,引蟲上逆而出也。

唐峽州王及郎中充西路安撫使判官,乘騾入駱谷,及宿,有痔疾,因此大作。其狀如胡瓜貫於腸頭,熱如溏灰火。至驛僵仆。主驛吏云:此病某曾患來,須灸即瘥。用柳枝濃煎湯,先洗痔,便以艾炷灸其上。連灸三、五壯,忽覺一道熱氣入腸中,因大轉瀉,先血後穢,一時至痛楚。瀉後遂失胡瓜,登騾而弛。

釋義:柳枝氣味苦寒,入手陽明。艾氣味氣味苦溫,入足三陰。此治痔疾之要方也。腸中蘊熱,故以苦寒之藥煎湯薰洗,再以苦溫之味灸之,則腸頭得苦而收,病乃去耳。

服桑枝法 :以桑枝一小升,細切炒香。以水三大升,煎取二升,一日服盡,無時。《圖經》云:桑枝性平,不冷不熱,可以常服,療體中風癢乾燥,腳氣風氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣嗽,消食,利小便,久服輕身,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《仙經》云:一切仙藥,不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛尋愈。

釋義:桑枝氣味苦甘辛涼,入手、足陽明,厥陰,久服涼血舒筋,輕身明目。此因四肢拘攣,兩臂痛楚。或煎湯,或熬膏,久遠服之,自有裨益也。

治目方用黃連多矣,而 羊肝圓 尤奇異。用黃連末一兩,白羊子肝一具,去膜,同於砂盆內研令極細,眾手為圓如梧子大。每服,以溫水下三十圓,連作五劑。但是諸眼目疾,及翳障青白皆治。按:諸本白俱作目。忌豬肉、冷水。唐崔承元居官時治一死囚,出活之,囚後數年以病目致死。按:周本目作自。一旦,崔為內障所苦,喪明逾年,後夜半嘆息獨坐,忽聞階除窸窣之聲。崔問為誰?徐曰:是昔年蒙活之囚,今故報恩至此。遂以此方告,言訖而沒。崔依此方合服,不數月,眼復明。

釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰。白羊肝氣味苦寒,入足厥陰。此治目疾之方,因操持謀慮,用心太過,厥陰上升,肝陰必致內耗,每每傷目者多。故一味瀉心火,兼以血肉之養肝,宜其效驗之捷耳。

江右嘗有商人左膊上有瘡如人面,亦無他苦。商人戲滴酒口中,其面亦赤色。以物食之,亦能食,食多則覺膊內肉脹起,或不食之,則一臂痹。有善醫者,教其歷試諸藥,不拘草木之類。悉試之,無所苦,至貝母,其瘡乃聚眉閉口。商人喜曰:此藥可治也。因以小葦筒毀其口灌之,數日成痂,遂愈。然不知何疾也。

釋義:貝母氣味苦甘微寒,入手太陰、少陰,能解肺熱,散心胸鬱結之氣。凡癰疽瘍之患,無過氣血凝滯,郁遏而成。貝母能使氣機流暢,解散鬱熱,故遂成痂也。

唐鄭相公云:予為南海節度使,時年七十有五。按:諸本俱無使時年三字。越地卑濕,傷於內外,眾疾俱作,陽氣衰絕。乳石補益之藥,日投終不應。按:五字,周本作一日端不應,舊鈔本作百端不應。元和七年,有訶陵國舶主李摩訶獻此方,經七、八日而覺應驗,自爾常服,其功神效。十年二月罷郡歸京,錄方傳之。其方用破故紙十兩,揀洗為末。用胡桃肉去皮二十兩,研如泥,即入前末,更以好煉蜜和勻如飴,盛磁器中。每日按:周本作旦日。以溫酒化藥一匙服之。不飲酒者,溫熟水化下。彌久則延年益氣,悅心明目,補添筋骨。但禁食蕓薹、羊血,番人呼為 補骨脂圓 。

釋義:破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。胡桃肉氣味溫澀,入足少陰。此下焦陽氣衰微,筋骨懈弛,耳目昏憒者,他藥皆無效驗,惟此服之,自有神效也。

江陵府節度使,按:坊本有成訥二字。進 豨薟圓 方云:臣有弟訢,按:周本及坊本訢作訮。年三十一,中風,床枕五年,百醫不瘥。有道人鍾針者,因睹此患,曰:可餌豨薟圓,必愈。其藥多生沃壤,按:周本及坊本多作久。五月間採收,洗去泥土,摘其葉及枝嫩頭曝干,鋪甑中,層層灑酒與蜜,按:九字,諸本無。九蒸九曝,不必太燥,但取熟為度。按:周本熟作蒸,坊本作足。細末之,蜜和圓如梧子大,空心服,溫酒或米飲送下二十圓至三十圓。所患忽加,不得憂慮,加至四十圓,按:坊本作四千圓。必復如故。至五十服 按:坊本作五千圓。當復如丁壯。奉敕宣付醫院詳錄之。又知益州張詠進表云:臣因葺龍興觀,按:周本及坊本葺作換。掘得一碑,內說修養氣術並藥方二件。依方差人訪問,採覓其草,頗有異,金稜紫線,素根紫荄,按:紫線,坊本作銀線。此節坊本異同俱與《本草綱目》所引合。惟素根《綱目》作素莖。對節而生。蜀號火杴,莖葉頗同蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目清明。服至千服,髭鬢烏黑,筋力矯健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾因中風墜馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智岩,按:周本及坊本岩作嚴。年七十患偏風,口眼喎斜,時時吐涎。臣與十服便得瘥。今合一百劑,差職員史元表進。

釋義:豨薟草氣味苦寒,入足少陰、厥陰,主治內風四肢麻痹,足膝酸弱無力,久服有驗。雖至賤之品,誠有殊常之效。

唐柳州纂《救三死方》云:元和十二年二月得腳氣,夜半痞絕,脅中有塊大如石,且死,困塞不知人,搐搦上視,按:四字,周本無三日。家人號哭。滎陽鄭洵美傳 杉木湯 方,服後半食頃,按:周本作日。大下三次,氣通塊散。其方用杉木節六升,按:各本俱作一大升。橘葉一升,無葉以皮代之。大腹檳榔七個,連子碎之,按:周本連作合。用童子小便三大升,共煮一升半,分二服。若一服得快利,停後服。以前三死皆死矣,會有教者,皆得不死,恐他人不幸有類予病,故錄傳焉。

釋義:杉木節氣味辛微溫,入足太陰、厥陰。橘葉氣味辛溫,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此治腳氣上攻,脅有塊痞如石欲死者。以童便煎服,取其咸能軟堅、使氣逆得下泄,自然效驗矣。

崔給事頃在澤潞與李抱真作判官。李相方以球杖按球子,其軍將以杖相格,承勢不能止,因傷李相拇指,並爪甲擘裂,遽索金瘡藥裹之。強坐,頻索酒,飲至數杯,已過量,而色愈青,忍痛不止。有軍吏言:取蔥新折者,按:周本言作官。便入溏灰火煨熱,剝皮擘開,其間有涕,取罨損處。仍多煨取,續續易熱者。凡三易之,面色卻赤。斯須云:已不痛。按:諸本憶作又。凡十數度易,用熱蔥並涕裹纏其指,遂畢席笑語。

釋義:蔥氣味辛微溫,入手太陰、足厥陰。煨熟用能治打撲損傷,以其能活血,亦能止血也。

驢尿治反胃。《外臺》載:昔幼年曾經患此疾,每食餅及羹粥等,須臾吐出。貞觀中,許奉御兄弟及柴、蔣等時稱名醫,奉敕令治。罄竭其術,竟不能療。漸至羸憊,死在朝夕。忽有一術士云:按:周本術作衛。服驢小便極驗。日服二合,後食,惟吐一半,晡時又服二合,人定時食粥,吐即便定,迄至今日午時奏知。大內中五六人患反胃,同服之,一時俱瘥。但此藥稍有毒,服時不可過多,盛取須熱服二合。按:周本須作及。病深者七日以來服之,良驗。

釋義:驢尿氣味辛寒,入足陽明、厥陰,能治白玷氣,耳聾,及噎膈反胃。以其性之寒而能降也。

葛洪云:鬼疰者,是五屍之一疰。又挾諸鬼邪為害。按:周本挾作狀。其病變動,乃有三十六種至九十九種。大略使人寒熱淋瀝,沉沉默默,不的知其所苦,無處不惡,累年積月,漸就沉滯,以至於死。傳與傍人,乃至減門。覺如是候者,急治獺肝一具,陰乾,杵細末,水服方寸匕,日三服。未知再作服。《肘後方》云:此方神良。宣和間,天慶觀一法師行考訟極精嚴。時一婦人投狀,述患人有祟所附。須臾召至,附語云:非我為禍,別是一鬼,亦因病人命衰為祟爾。渠今已成形,在患人肺中為蟲,食其肺系,故令吐血聲嘶。師掠之云:此蟲還有畏忌否?久而無語。再掠之良久,云:容某說,惟畏獺爪。屑為末,以酒服之則去矣。患家如其言得愈。此乃予目所見也。究其患亦相似,獺爪者,殆獺肝之類歟。

釋義:獺肝、獺爪氣味甘鹹溫,通行十二經絡,能治鬼疰蠱毒,及傳屍勞瘵,五屍與屍勞之恙,沉沉默默,不知病之所苦,積年累月,淹滯至死。是五臟六腑皆為傳染,故必用獺肝、獺爪以搜遂之,使其無處留著耳。

卷第八

傷寒時疫

治太陽中風,陽脈浮,陰脈弱,發熱汗出,惡寒,按:諸本寒作風。鼻鳴乾嘔。 桂枝湯 。今傷寒古方謂之中風。按:注九字,諸本無。

桂枝 芍藥(各一兩半) 甘草(一兩,炙)

上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。水一盞半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去滓溫服。若二、三月病溫,宜陽旦湯。

釋義;桂枝氣味辛溫,入足太陽,能使風邪達表。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰,能和陰守正。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此傷寒風邪中太陽,而致陽脈浮,陰脈弱,發熱惡寒,鼻鳴乾嘔者。以辛甘化其陽,酸甘化其陰,姜之辛溫泄其衛,棗之甘緩泄其榮,得微汗出,風邪散而衛氣和矣。

治太陽病頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘。 麻黃湯 。

麻黃(去節,百沸湯煮去黃汁,焙乾,一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(半兩)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。

加減法並依《活人書》。仲景論傷寒,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍。桂枝治中風,麻黃治傷寒,青龍治中風見寒脈,傷寒見風脈。三者如鼎立,人皆能言之,而不曉前人處方用藥之意,故醫者多不用,無足怪也。且脈浮而緩者,中風也。故嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱。仲景以桂枝湯對之。脈浮緊而澀者,傷寒也,故頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘,仲景以麻黃湯對之。至中風脈浮緊,傷寒脈浮緩,仲景皆以青龍湯對之何也?余嘗深究此三者,若證候與脈相對,用之無不應於手而愈。何以言之?風傷衛,衛氣也。寒傷榮,榮血也。榮行脈中,衛行脈外。風傷衛則風邪干陽氣,按:周本干作中。陽氣不固則發越為汗,是以自汗而表虛,故仲景用桂枝以發其邪,芍藥以治其血。蓋中風則病在脈之外,而其病稍輕,雖同曰發汗,特解肌之藥耳。故仲景於桂枝證云:令半身漐漐微似有汗者佳,不可如水淋漓,病必不除。是知中風不可大發汗,汗過多則反動榮血,邪氣乘虛而襲之,故病不除也。寒傷榮則寒邪入陰血,而榮行脈中者也。寒邪居脈中,非特榮受病邪自內作,則並與衛氣犯之,久則浸淫及骨,是以汗不出而熱,齒干以煩冤。仲景以麻黃髮其汗,又以桂枝、甘草助其發散,欲滌除內外之邪,榮衛之病耳。大抵二藥皆發汗,而桂枝則發其衛之邪,麻黃並榮衛治之,亦自有淺深也。何以驗之?仲景桂枝第十九證云:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。又第四十九證云:發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,宜桂枝湯。是知中風汗出者,榮和而衛不和也。又第一卷云:寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗。是知傷寒脈浮緊者,榮衛俱病也,麻黃湯中並用桂枝,此仲景之意也。至於青龍,雖治傷風見寒脈,傷寒見風脈之病,然仲景云:汗出惡風者,不可服之。服之厥逆,便有筋惕肉瞤之證。故青龍一湯尤難用。按:周本湯作症。須是形證諦當,然後可行,故王寔大夫證治,止用桂枝麻黃各半湯,蓋慎之也。

釋義:麻黃氣味辛溫發散,入足太陽。桂枝氣味辛溫達表,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。太陽中寒,以致頭痛發熱,身疼惡風,無汗而喘者。寒邪入中太陽,非大辛溫之藥不能表散,惟恐藥性之猛烈,故必以甘緩佐之,使藥力恰中病所也。

桂枝加附子湯 。

前方桂枝湯內加附子半兩,如前入薑、棗同煎。

釋義:即前桂枝湯也,加附子,以其氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。乃發汗大過,而致漏不止,惡風,小便難。四肢微急,難以屈伸者,是誤汗傷陽,惟恐寒邪入陰,故必以辛鹹大熱之品理陽,兼和榮衛也。

有一士得太陽病,因發汗,汗不止,惡風,小便澀,足攣曲而不伸。子診其脈浮而大。浮為風,大為虛。子曰:在仲景方中有兩證,大同而小異。一則小便難,一則小便數,用藥稍差,有千里之失。仲景第七證云:太陽病,發汗遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯。第十六證云:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反以桂枝湯攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆。一則漏風,小便難。按:周本難作澀。一則有汗,小便數,或惡風,或惡寒,病各不同也。予用第七證桂枝加附子湯,三啜而汗止,復佐以甘草芍藥湯,足便得伸。其第十六證治法見本方。

桂枝加厚朴杏子湯。

桂枝(去皮) 芍藥(各一兩) 甘草(六錢三字) 厚朴(六錢三字) 杏仁(去皮尖,十七個)

上藥銼如麻豆大。每服五大錢,按:五字,周本作抄五大錢。水一盞半,生薑五片,肥棗二枚,擘破,同煎至八分,去滓溫服,復取微汗。

釋義:桂枝氣味辛溫,入足太陽。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入手、足太陰。杏仁氣味苦溫,入手太陰。此治太陽病表未解而微喘者。表邪不解,肺氣壅遏,不能下降。用苦辛溫之藥,使陰濁下行,宜其奏功之捷耳。

戊申正月,有一武臣為寇所執,置舟中𦪗板下數日,得脫歸。乘飢恣食,良久解衣捫蝨,次日遂作傷寒。自汗而胸膈不利。按:周本無胸字。一醫作傷寒而下之,一醫作解衣中邪而汗之,雜治數日,漸覺昏困,上喘息高。醫者愴惶失措。予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏仁湯,此仲景之法也。指令醫者急治,藥一啜喘定,再啜漐漐微汗,至晚身涼而脈已和矣。醫者曰:某平生不曾用仲景方,不知神捷如是。予曰:仲景之法,豈誑後人也哉?人自寡學,無以發明耳。

大柴胡湯。

柴胡(二兩) 黃芩 芍藥(各三分) 半夏(六錢二字。按:周本二作三) 枳實(二枚,炒) 大黃(半兩。伊尹《湯液論》太柴胡同薑、棗共八味,今監本無大黃,或脫之也)

上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。水一盞半,生薑五片,肥棗一枚擘破,煎至八分,去滓溫服,以利為度。未利又服。

釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。枳實氣味苦寒,入足太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明,有斬關奪門之能。姜之辛以和衛,棗之甘以和榮。此傷寒風邪不解,內結在裡,往來寒熱,脈洪大者,三焦皆被無形之邪矇混,非升散之藥兼以下奪,豈能一旦掃除哉?

嘗記有人病傷寒,必先喜嘔,按:周本作心煩喜嘔。後來寒熱。醫以小柴胡與之,不除。予曰:脈洪大而實,熱結在裡,小柴胡安能去之?仲景云:傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯,三服而病除。蓋大黃盪滌蘊熱,傷寒中要藥也。王叔和云:若不用大黃,何以名大柴胡?按:何以,周本作即不。大黃不須酒洗,按:周本作須是酒洗。生用為有力。昔後周姚僧坦,按:諸本俱作坦,考《北史》本傳作垣,後仕北周,而此則在梁時事。名醫也,帝因發熱,欲服大黃藥。僧坦曰:大黃乃是快藥,至尊年高,不宜輕用。帝不從,服之遂至不起。及元帝有疾,諸醫皆謂至尊至貴,不可輕服,宜用平藥。僧坦曰:脈洪而實,必有宿食,不用大黃,必無瘥理。元帝從之,果下宿食而愈。合用與不合用,必心下明瞭諦當,然後可。又記有人病傷寒,身熱目痛,鼻幹不得臥,大便不通,尺寸脈俱大,已數日。一夕汗出,予謂速以大柴胡下之。醫者駭曰:陽明自汗,津液已漏,法當行蜜兌,何苦須用大黃藥?予謂曰:子只知抱穩,若用大柴胡,此仲景不傳之妙法。公安能知之?予力爭,竟用大柴胡,二服而愈。仲景論陽明病多汗者急下之,人多謂已是自汗,若更下之,豈不表里俱虛。又知論少陰證云:少陰病一、二日,口乾燥者,急下之。人多謂病發於陰,得之日淺,但見乾燥,若更下之,豈不陰氣愈盛。舉此二者,則其他疑惑處不可勝數。此仲景之書,世人罕讀也。予以為不然,仲景稱急下者,亦猶急當救表,急當救里。凡稱急者有三處,謂才覺汗多,未至津液乾燥便速下之,則為徑捷,免致用蜜兌也。若胸中識得了了,方可無疑。若未能了了,誤用之,反不若蜜兌為穩也。

又記一鄉人傷寒身熱,大便不通,煩渴鬱冒。醫者用巴豆藥下之,頃得溏利,病宛然如舊。予視之,陽明熱結在裡,非大柴胡、承氣等不可。巴豆止去積,安能盪滌邪熱蘊毒邪。急進大柴胡等,三服得汗而解。嘗謂仲景一百一十三方,為圓者有五。如理中、陷胸、抵當、烏梅、麻仁是已。但理中、陷胸、抵當,皆大彈子,煮化而服,與湯、散無異。至於麻仁治脾約,烏梅治濕䘌,皆用小圓以達下部。其他逐邪毒,攻堅癖,導瘀血,潤燥屎之類,按:周本攻作破。皆憑湯劑,未聞用已豆小圓藥以下邪氣也。既下而病不除,不免重以大黃、朴硝下之,安能無損也哉!

治濕溫多汗。 白虎加蒼朮湯。

知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 石膏(生,一斤。按:諸本無生字) 蒼朮 白粳米(各三兩)

上藥銼如麻豆大。每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六分清汁,溫服。

釋義:知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。蒼朮氣味苦辛溫,入足太陰。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。此治暑濕相搏而為濕溫病者。以苦寒、辛寒之藥清其暑,以辛溫雄烈之藥燥其濕,而以甘平之藥緩其中,則賊邪、正邪皆卻,病自安矣。

癸丑年,故人王彥龍作毗陵推官。季夏得疾,胸項多汗,兩足逆冷,譫語。醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診之,其脈關前濡,關後數。予曰:當作濕溫治。蓋先受暑,後受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次以白虎加蒼朮湯。頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此病名賊邪,誤用藥,有死之理。一醫難曰:何名賊邪?予曰:《難經》論五邪,有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝者為賊邪,從所勝者為微邪,自病者為正邪。又曰:假令心病中暑為正邪,中濕得之為賊邪。今心先受暑而濕邪勝之,是水剋火,從所不勝,斯謂之賊邪。此五邪之中最逆也。《難經》又云:濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急,濡弱見於陽部,濕氣搏暑也。小急見於陰部。暑氣蒸濕也。故經曰:暑濕相搏,名曰濕溫,是謂賊邪不特此也。予素有停飲之疾,每至暑月,兩足汗漐漐未嘗干,每服此藥二、三盞,即便愈。

黃耆建中加當歸湯。

黃耆 當歸(各一兩半) 白芍藥(三兩) 桂枝(一兩一分) 甘草(一兩)

上為粗末。每服五錢,生薑三片,棗一枚,擘去核,水一盞半,同煎至八分,去滓,取七分清汁,日三服,夜二服。尺脈尚遲,再作一劑。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。當歸氣味辛甘微溫,入手、足少陰,足厥陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。桂枝氣味辛溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗之辛甘和榮衛。此建中湯也。以之治傷寒頭疼煩渴,脈浮數而無力,尺以下遲而弱者,未可表散發汗故也。司是術者,當細心斟酌焉。

昔有鄉人邱生者,病傷寒,予為診視。發熱頭疼,煩渴,脈雖浮數而無力,尺以下遲而弱。予曰:雖屬麻黃證,而尺脈遲弱。仲景云:尺中遲者,榮氣不足,血氣微少,未可發汗。予於建中湯加當歸、黃耆令飲,翌日脈尚爾。其家煎迫,日夜督與發汗藥去,按:督與,周本作促。幾不遜矣。予忍之,但只用建中調榮而已。至五日,尺部方應,遂投麻黃湯。啜至第二服,發狂,須臾稍定,略睡,已得汗矣。信知此事是大難事,按:四字,周本作是難是難。仲景雖云:不避晨夜,即宜便治。然醫者亦須顧其表裡虛實,待其時日。若不循次第,即暫時得安,虧損五臟,以促壽限,何足貴也?《南史》記範云初為梁武帝屬官,武帝有九錫之命,在旦夕矣。云忽感傷寒之疾,恐不得預慶事。召徐文伯診視,以實懇之曰:可得便愈乎?文伯曰:便瘥甚易,只恐二年後不復起耳。云曰:朝聞道,夕死猶可,況二年乎?文伯以火燒地布桃葉,按:周本作桃柏葉。設席置云於上,頃刻汗解,裹以溫粉,按:周本裹作貙,坊本作撲,翌日遂愈。云甚喜,文伯曰:不足喜也,後二年果卒。夫取汗先期,尚促壽限,況不顧表裡,不待時日,但欲速效乎?每見病家不耐,病未及三、四日,晝夜促汗,醫者隨情順意,鮮不敗事。故予書此,為醫者之戒。

蜜兌法

《必用方》中制度甚詳。

釋義:蜂蜜氣味甘平,入手少陰、厥陰、陽明。傷寒自汗,大便不通,小便利,津液少,口乾燥,其脈大而虛,未可湯藥盪滌,而用此法,效驗尤速,何者?以發熱大汗之後,恐更傷津液耳。

有一士人家病者二人,皆旬日矣。一則身熱無汗,按:周本無作發。大便不通,小便如澀,按:周本澀作經,坊本作金。神昏如睡。診其脈長大而實。按:周本實作虛。予用小承氣湯下之而愈。按:小承氣之小,諸本俱無。一則陽明自汗,大便不通,小便利,津少,口燥,其脈亦大而虛,予作蜜兌,三易之,下燥屎,得溏利而解。其家問曰:皆陽明大便不通,何治之異?予曰:二症雖相似,然自汗,小便利者,不可盪滌五臟,為無津液也。然則傷寒大證相似,兩證稍有不同者,按:周本兩作與。要在變通,仔細斟酌。正如格局看命,雖年、月、日、時皆同,而貴賤窮通不相侔者。於一時之中,又有淺深,故治法不可不謹。

治陰中伏陽。 破陰丹。

硫黃 水銀(各一兩) 陳皮 青皮(去白,各半兩,為末)

上先將硫黃置銚子內熔化,次下水銀。用鐵杖子打勻,令無星,傾入黑茶盞內研細。入下二味,勻研,用厚麵糊圓按:周本面作麩如桐子大。每服三十圓。如煩躁,冷鹽湯下。如陰證,冷艾湯下。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入命門。水銀氣味辛寒,能行九竅,伏五金為泥。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸平,入足少陽、厥陰。厚麵糊圓,緩其藥性也。此陰中伏陽之證,冷熱皆在難投,故以冷湯送藥,排闥直入,則所伏之陽得透,自必汗出而解矣。今之司是術者。宜潛心體察焉。

頃年鄉人李信道得疾,六脈沉不見,深按至骨則若有力,按:周本若字作弦緊。頭疼,身溫煩躁,指末皆冷,中滿噁心。兩更醫矣,醫皆不識,止供調氣藥。予因診視曰:此陰中伏陽也。仲景法中無此證,世人患此者多。若用熱藥以助之,則為陰邪隔絕,不能導引真陽,反生客熱。若用冷藥,則所伏真火俞見消灼。須用破散陰氣,導達真火之藥,使火升水降,然後得汗而解。予授此藥二百粒,作一服,冷鹽湯下。不半時,煩躁狂熱,手足躁擾,按:周本躁作燥。其家大驚。予曰:此俗所謂換陽也,無恐。須臾稍定,略睡,已是汗矣。自昏達旦方止,身涼而病除。

治婦人室女傷寒發熱,或發寒熱,經水適來或適斷,晝則明瞭,夜則譫語,按:周本譫多作嚴。如見鬼狀。亦治產後惡露方來,忽爾斷絕。 小柴胡加地黃湯 。

柴胡(一兩一分) 人參 半夏(湯洗七次) 黃芩 甘草 生乾地黃(各半兩。按:周本無干字)

上為粗末。每服五錢,水二盞,生薑五片,棗二枚,擘去核,同煎至八分,去滓溫服。

釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。人參氣味甘溫,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。薑、棗之辛甘入榮衛。婦人病傷寒,或發寒熱,經水適來適斷,晝則明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,謂之熱入血室。外邪已入血分,更恐其深入至陰之處,故用小柴胡湯加生地以涼其血分,則熱緩而神安矣。

辛亥間寓居毗陵,學官王仲禮其妹病傷寒,發寒熱,遇夜則如有鬼物所憑,六、七日,忽昏塞,涎響如引鋸,牙關緊急,瞑目不知人,疾勢極危,召予視之。予曰:得病之初,曾值月經來否?其家云:月經方來,病作而經遂止,得一、二日,即發寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟。從昨日來涎生不省人事。予曰:此熱入血室之症也。仲景云:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,晝則明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此各熱入血室。醫者不曉,以剛劑與之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,按:周本脘作管。喘急息高,昏冒不知人。當先化其涎,後除其熱。予急以一呷散投之。兩時頃,涎下得睡,即省人事。次以小柴胡加地黃湯,三服而熱除,不汗而自解矣。

又記一婦人患熱入血室症,醫者不識,用補血調氣藥,遷延數日,按:周本遷延作涵養。遂成血結胸。或勸用前藥。予曰:小柴胡用已遲,不可行也。無已,則有一焉,刺期門穴斯可矣。但予不能針,請善針者治之。如言而愈。或問曰:熱入血室,何為而成結胸也?予曰:邪氣傳入經絡,與正氣相搏,上下流行。或遇經水適來適斷時,邪氣乘虛而入血室,血為邪迫,上入肝經,肝受邪則譫語而見鬼。後入膻中,則血結於胸也。何以言之?婦人平居,水當養於木,血當養於肝也。方未受孕,則下行之以為月水。既妊娠,則中畜之以養胎。及已產,則上壅之以為乳。皆血也。今邪氣逐血並歸肝經,聚於膻中,結於乳下,故手觸之則痛,非湯劑可及,故當刺期門也。《活人書》海蛤散治結胸證,今具於後。

婦人傷寒,血結胸膈,揉而痛,不可撫近。 海蛤散。

海蛤 滑石 甘草(各一兩) 芒消(半兩。按:周本消作硝)

上為細末。每服二錢,雞子清調下。

釋義:海蛤氣味鹹平,入足厥陰。滑石氣味甘涼淡滲,入手太陰、太陽、陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。芒消氣味鹹寒,入手、足太陽、陽明、厥陰,能引藥直達下焦。凡婦人傷寒,邪氣併入血分,血結在裡,胸膈痛不可按者,由乎小腸不通。膻中血聚,氣機不得流行,故藥用鹹味。以雞子清調送,亦取咸能潤下之意,以咸能入血,咸能軟堅也。小腸通利,則胸膈血散。膻中血聚,則小腸壅。小腸壅則膻中血不流行,宜此方。若小便血數行,更宜桂枝紅花湯,發其汗則愈。《活人書》云:此方疑非仲景方,然其言頗有理,姑存之。

治太陽病汗過不解,頭眩筋惕肉瞤。 真武湯。

茯苓 芍藥(各三分。按:周本作各三兩) 熟附子(一枚) 生白朮(半兩)

加減法從本方。

上為粗末。每服五錢,按:四字,周本作抄五錢。生薑五片,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,日三服。

釋義:茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥入於至陰之地。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰,能和陽益陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰,能換回陽氣。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰,能止汗固表。生薑氣味辛溫,入手、足太陰,能引藥達表。此因傷寒太陽病,身熱微汗,脈弱惡風,誤投表汗之藥致汗不止,變見諸症者,非此不能救。若得陽回表固,神識漸安,再商善後之計耳。

鄉里有姓京者,以鬻繩為業。子年三十,初得病,身微汗,脈弱惡風。醫以麻黃湯與之,汗遂不止,發熱,心多驚悸,夜不得眠,譫語,不識人,筋惕肉瞤,振振動搖。醫者進驚風藥。予曰:此強汗之過也。仲景云:脈微弱,汗出惡風者,不可服青龍湯。服之則筋惕肉瞤。此為逆也,惟真武湯可救。連進三服,繼以清心圓,竹葉湯送下,按:二字周本無。數日遂愈。

白虎加人參湯。

方見《活人書》第六十五證。

有一人病,初嘔吐,俄為醫者下之,已七、八日而內蒸發熱。予診之曰:當用白虎加人參湯。或曰:既吐復下,且重虛矣,白虎可用乎?予曰:仲景云:若吐下後七、八日不解,熱結在裡。表裡俱熱者,白虎加人參湯,此正相當也。蓋始吐者,熱在胃脘,而脈至今虛且大,按:周本虛且作虛虛。遂三投白虎湯而愈。仲景既稱傷寒,若吐下後七、八日不解,熱結在裡,表裡俱熱者,白虎加人參湯主之。又云:傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。又云:傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。國朝林億校正謂,仲景於此表裡自差矣。予謂不然。大抵白虎湯能治傷寒中暍,表裡發熱。故前後二證,或云表裡俱熱,或云表熱裡寒,皆可服之。中一證脈浮無汗,其表不解,全是麻黃與葛根證,安可行白虎湯也?林億但見所稱表裡不同,便謂之差誤,是亦不思之過也。

釋義:石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。此方治傷寒中暍,表裡皆熱,煩渴欲飲,脈象反虛者。惟恐日久津傷,故必用此藥以救胃陰。只要審病察脈,用之的當耳。

治傷寒汗後吃噫。 肉豆蔻湯。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 人參(半兩) 枇杷葉(五片,刷去毛,炙。按:諸本炙俱作尖)

上藥銼為細末。用水四盞,生薑十片,煎至二盞,去滓,空心溫分二服。

釋義:肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。石蓮肉氣味甘平微澀,入足太陰、少陰。茴香氣味辛溫,入足厥陰。丁香氣味辛溫,入足陽明。枇杷葉氣味苦平,入手太陰、足陽明,最能下氣。生薑氣味辛溫而散,入手、足太陰。傷寒汗出太過,致胃氣不下降,吃噫不止者,此陽傷於外,濁逆於內也。以辛溫兼澀、兼通之藥,佐以甘溫守中,苦平下氣之品,使升降和平,則用藥之能事畢矣。

良薑湯。

橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半分。按:周本注半兩) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 檳榔(三個,另為末)

上為粗末。用水四盞,姜十片,棗三枚,擘去核,同煎至二盞,去滓。後下檳榔末,更煎三、四沸。通口服一盞。未已,再作一劑。

釋義:橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。良薑氣味辛溫,入足厥陰。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。當歸氣味辛微溫,入足厥陰。麻黃氣味辛微溫發散,入足太陽。杏仁氣味苦溫,入手太陰,能下氣。甘草氣味甘平,入足太陰。檳榔氣味辛溫下氣,入足太陰、太陽。薑、棗之甘平,入榮衛。因傷寒汗後吃噫不止,升降不和,胃氣上逆者,此方主之,效驗極多,不過和平其升降也。

龐老云:傷寒吃噫不止,是陰陽二氣升降,按:周本無二字。欲作汗。升之不止,故胃氣上逆為吃噫無休止,宜用此方。

又方。

枳殼(半兩) 木香(一錢)

上為細末。每服一錢,白湯調下。未知覺,再與服。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。木香,氣味辛溫,入足大陰。此二味乃苦辛泄降之藥也。發汗後而致胃氣逆而不下,今治在脾,所謂髒病治其腑,髒病治其臟也。

治傷寒衄血。 滑石圓 。周本圓作湯。

飛滑石飛淨為末,不拘多少,米飯糊圓如桐子大。每服二十圓,按:周本作十圓。微嚼破,新汲水嚥下,立止。只用末一大錢,飯少許同嚼下亦得,老幼皆可服。

釋義:滑石氣味甘涼淡滲,入手太陰、太陽、陽明。米飯糊圓,(按:本文米飯,此作米飲,疑可從),欲藥性之在上也。此傷寒當汗不汗,以致鼻衄不止。若再表汗,恐犯衄家不發汗之例。故以平淡之藥治之,得衄緩,再斟酌耳。

湯晦叔云:鼻衄者,當汗不汗。所致其血紫黑,按:周本紫作青。不以多少,不可止之。按:八字,周本作多時不已,少乃得止,宜服溫和藥以調其榮衛。才見鮮血,急以此藥止之。

桂枝湯 方在前。

有人病發熱惡寒自汗,脈浮而微弱,三服此湯而愈。此方在仲景一百一十三方內獨冠其首,今人全不用,何哉?按:周本何作苦。仲景云:太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者熱自發,陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,宜桂枝湯。此脈與證,仲景說得甚分明,止是人看不透,所以不敢用。仲景又云:假令寸口脈弱,名曰陽不足。陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。尺脈弱,名曰陰不足。陽氣下陷入陰中則發熱也。此謂元受病而然也。又曰:陽微則惡寒,陰弱則發熱。醫發其汗,使陽氣微。又大下之,令陰氣弱。此謂醫所病而然也。大抵陰不足,陽往從之,故內陷而發熱。陽不足,陰往乘之,故陰上入陽中則惡寒。舉此二端,甚是明白,人何憚而不行桂枝哉?

治胃中有熱、有濕、有宿谷,相搏發黃。 茵陳蒿湯 。

茵陳蒿(嫩者,一兩半) 大黃(三分) 梔子(小者,十枚)

上為粗末。每服一錢,水一盞半,煎至八分,去滓,調五苓散二錢服,以知為度。

釋義:茵陳蒿氣味苦平微寒,入足太陽、太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。梔子氣味苦寒,入手少陽、足厥陰。煎湯調五苓散,取其利濕也。此傷寒病胃中有濕熱,有宿谷,相搏發黃者。必以苦寒清熱,佐以滲濕之品,奏功自捷矣。

治頭中寒濕發黃疸。 瓜蒂散 。

瓜蒂(二十七個) 赤小豆 秫米(各二十七粒)

上為細末,水法捏成圓,如豆大枚許納鼻中,縮鼻令入,當出黃水。慎不可吹深入。按:諸本無深字。

釋義:瓜蒂氣味苦寒,入手陽明。赤小豆氣味甘酸平,入手太陽,性能利水。秫米氣味甘微寒,入手太陰、陽明。頭中寒濕不能去,因發黃疸,大宜此藥。然病在頭中,藥力所不能到,妙在納藥鼻中,使藥性直入於腦,黃水出盡,頭中之病自去矣。

庚戌年避地維揚界,有一人病傷寒七、八日,身體洞黃,鼻目皆痛,兩髀及項頸腰脊強急,按:周本項頸作頭項。大便澀,小便如金。予曰:脈緊且數,脾元受濕。暑熱蘊蓄於太陽之經,宿谷相搏,鬱蒸而不得散,故使頭面有汗,至頸以下無之。若鼻中氣冷,寸口近掌無脈,則不療。急用茵陳湯調五苓散與之,數服而瘥。

又記一人病身體痛,面黃喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如金。予診之,脈大而虛,鼻塞且煩。予曰:非濕熱宿谷相搏,此乃頭中寒濕,茵陳蒿五苓不可行也。仲景云:濕家病,身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞。納藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見《外臺·刪繁》證云:治天行熱毒,通貫臟腑,沉鼓骨髓之間,成為黃疸,按:諸本成作或。宜瓜蒂散,蓋此方也。

又記一舟稍病傷寒發黃,鼻內痠痛,身與目如金,按:周本金作常,坊本作徑。小便赤而數,大便如金,或者欲行茵陳五苓。予曰:非其治也。小便和大便如常,則知病不在臟腑,今眼睛疼,鼻頞痛,是病在清道中。清道者,華蓋,肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆。亦瓜蒂散,先飲水,次搐之,鼻中黃水盡乃愈。

方卷第九

傷寒

治結胸灸法。

巴豆(十四枚) 黃連(七寸,連皮用)

上藥搗細,用津唾和成膏,填入臍心。以艾灸其上,腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡。

釋義:巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。傷寒結胸症,湯藥不能效者,乃邪結於胸,致升降失司。以大辛溫之藥通之,大苦寒之藥降之,惟恐藥氣不能深入,再以艾灸之入內,必使腹中有聲,庶幾升降有權,方能中病耳。

治傷寒發狂,或棄衣奔走,逾牆上屋。 鵲石散。

黃連 寒水石(各等分)

上為細末。每服二錢,濃煎甘草湯,放冷調服。

釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,能瀉心火。寒水石氣味甘寒,入手、足太陽,能清暑熱。傷寒熱邪上郁心胞,致發狂奔走,逾牆上屋,晝夜不寧。此二味能瀉丙丁,使之下行,則熱邪之勢衰,神識自然安矣。

桂枝麻黃各半湯 。方在前。

嘗記一親戚病傷寒,身熱頭疼無汗,大便不通已四、五日。予訊之,見醫者治大黃、樸消等欲下之。予曰:子姑少待。予為視之,脈浮緩,臥密室中,自稱甚惡風。予曰:表證如此。雖大便不通數日,腹又不脹,別無所苦,何遽便下。大抵仲景法須表證罷方可下。不爾,邪乘虛入,不為結胸,必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯與之,繼以小柴胡。漐漐汗出,大便亦通而解。仲景云:凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒,入里則不消矣。擬欲攻之,當先解表,乃可下之。若表已解,而內不消,大滿大堅實,有燥屎,自可徐下之,雖四、五日不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛邪入,按:周本邪作熱。協熱遂利,煩躁之變,不可勝數。輕者困篤,重者必死矣。按:原本正文重迭難曉,予刪正,此段其理甚明。大抵風寒入里不消,必有燥屎,或大便堅秘。須是脈不浮,不惡風,表證罷乃可下。故大便不通,雖四、五日不能為害。若不顧表而便下之,遂為協熱利也。

治瘀血。 抵當圓。

水蛭(五枚,炙) 虻蟲(五枚,去翅足,炒) 桃仁(六枚,炒。按:周本無炒字) 大黃(三分,去皮)

上為細末,煉蜜糊作一圓。以水一盞,煎至七分,頓服。晬時當下血。按:周本晬作睡。不下,再作服之。

釋義:水蛭氣味鹹苦平,入足厥陰,性喜食血。虻蟲氣味鹹苦微溫,入足厥陰,性喜食血。桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。傷寒熱邪入里,內結瘀血,身黃,小腹脹滿,發狂,小便自利者,宜服此藥。以上四味,皆能入血,若小便不利者,即非此症也。

有人病傷寒七、八日,脈微而沉,身黃髮狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰:仲景云:太陽病,身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。遂投以抵當圓,下黑血數升,狂止,得汗解。經云:血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱,隨經而畜於膀胱,故臍下膨脹,由閼血闌門,按:周本無闌門二字,他本無閼血二字。滲入大腸。若大便黑者,此其症也。按:諸本症作候。

破陰丹 。方在前。

有人初得病,四肢逆冷,臍下築痛,按:周本築作重。身疼如被杖。蓋陰症也,急服金液、破陰、來復等丹,其脈遂沉而滑。沉者陰也,滑者陽也。病雖陰而見陽脈,有可生之理。仲景所謂陰病見陽脈者生也。乃灸氣海、丹田百壯,按:周本乃作仍。手足溫,回陽按:諸本作陽回。得汗而解。或問滑脈之狀如何便有生理?予曰:仲景云:翕奄沉名曰滑。何謂也?沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故名曰滑。古人論滑脈,雖云往來前卻流利旋轉,替替然與數相似。仲景則三語便足。按:七字諸本作仲景三語而足也。此三字極難曉,翕,合也。言張而復合也,故曰翕,為正陽。沉,言忽降而下也,故曰沉,為正陰。方翕而合,俄降而下。奄,謂奄忽之間,仲景論滑脈可謂諦當矣。然其言皆有法,故讀書難曉。

治傷寒汗後,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和。宜服 補脾湯 。

人參 淡乾薑 白朮 甘草 陳橘皮(去白) 青橘皮(去白,各等分)

上為細末。每服三錢,水一盞,煎數沸,去滓熱服。入鹽點服亦得。

釋義:此治傷寒後勞複方也。人參氣味甘溫,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。青皮氣味辛酸平,入足厥陰。病後易於勞復者,由乎榮衛未和,故必藉脾土氣旺,肝木不致乘虛侵犯。理中湯加陳皮,又兼青皮者,遠肝邪也。

又記有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。予診曰:此勞心所致。神之所舍,未復其初,而又勞傷其神。榮衛失度,當補其子,益其脾,解其勞,按:周本解下有發字。庶幾得愈。授以補脾湯,佐以小柴胡,病遂得解。或者難曰:虛則補其母,今補其子,何也?予曰:子不知虛勞之異乎?《難經》曰:虛則補其母,實則瀉其子,此虛當補其母,人所共知也。《千金方》曰:心勞甚者,補脾氣以益之,脾旺則感於心矣。此勞則當補其子,人所未聞也。蓋母生我者也,子繼我而助我者也。方治其虛,則補其生我者,與《青囊》所謂本骸得氣,遺體受蔭同義。按:青囊,周本作錦囊,考二書俱有其說。方治其勞,則補其助我者,與荀子所謂未有子富而父貧者同義。此治虛與勞所以異也。

治中暍。 白虎湯 。方在本論中。

有人患頭疼身熱,心煩燥渴。診其脈,大而虛。予授以白虎湯,數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷暑。又云:其脈弦、細、芤、遲何也?《素問》云:寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱。所謂弦、細、芤、遲者,皆虛脈也。仲景以弦為陰,朱肱亦云:中暑脈微弱,按:周本中暑作仲景。則皆虛脈可知。

釋義:石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。知母氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。白粳米氣味甘平,入手、足太陰。此治中暍之方也。夫中暍,即是中熱也。動而得者謂之熱,靜而得者謂之暑。暑病之脈多虛而無力,故寒涼之劑,必須顧戀中宮。司是術者,宜細心體察焉。

麻黃湯 方在前。

有人病傷寒,身熱頭痛。予診之,曰:邪在表,此表實證也,當汗之。與麻黃湯。或人問曰:傷寒大抵因虛,故邪得以入之。今邪在表,何以雲表實也?予曰:古人稱邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。蓋邪之入人也,始則因虛,及邪居中,則反為實矣。大抵調治傷寒,先要明表裡虛實,能明此四字,仲景三百九十七法可坐而定也。何以言之?有表實、有表虛、有裡實、有裡虛、有表裡俱實、有表裡俱虛,予於《表裡虛實歌》中常論其事矣。仲景麻黃湯之類,為表實而設也。桂枝湯之類,為表虛而設也。裡實則承氣之類是也。裡虛則四逆之類是也。表裡俱實,所謂陽盛陰虛,下之則愈也。表裡俱虛,所謂陽虛陰盛,汗之則愈也。嘗讀《華佗傳》,有府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:尋當下之,延當發汗。或難其異。佗曰:尋內實,延外實,按:周本作尋外實,延內實,與《魏志》合。故治之異也。

小柴胡湯 。

柴胡(二兩) 黃芩 人參 甘草(各三分) 半夏(六錢一字,泡七次。按:諸本泡作洗)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗二枚,同煎至八分,去滓溫服,日三服。加減法,《活人書》所載甚詳。

釋義:柴胡氣味辛甘平,入足少陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。半夏氣味辛溫,入足陽明。再以薑、棗之辛甘和榮衛。此治傷寒邪在半表半裡,往來寒熱,脈象不見少陰、厥陰症者,乃少陽證也。故以甘溫、甘平之藥守護中宮,則辛甘、辛溫、苦寒諸藥搜逐外邪,庶不致傷正氣耳。

有人患傷寒五、六日,但頭汗出,自頸以下無汗,按:周本頸作頭。手足冷,心下痞悶,大便秘結,或者見四肢冷,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊。予曰:此症誠可疑,然大便秘結,非虛結也。安得為陰?雖脈沉緊為少陰症,然多是自利,未有秘結者,此症半在裡半在表也。投以小柴胡得愈。仲景稱:傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里。脈沉亦在裡也,汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在外半在裡也。脈雖沉緊,不得為少陰症。所以然者,陰不得有汗。今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。今此疾症候同,故得屎而解也。有人難曰:仲景云:病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰。今云陰不得有汗,何也?又云:頭汗出,按:五字周本作今頭汗出者。故知非少陰,何以頭汗出便知非少陰證也?予曰:此一段正是仲景議論處,意謂四肢冷,脈沉緊,腹滿,全似少陰證。然大便硬,頭汗出,不得為少陰。蓋頭者,三陽同聚。若三陰,至胸而還。有頭汗出,自是陽虛,故曰汗出為陽微,是陰不得有汗也。若少陰證,頭有汗則死矣。故仲景《平脈法》云:心者,火也,名少陰,其頭無汗者可治,有者死。蓋心為手少陰,腎為足少陰,相與為上下,惟以意逆者斯可得之。

治太陽陽明合病。 麻黃湯 。方在前。

有人病傷寒,脈浮而長,喘而胸滿,身熱頭痛,腰脊強,鼻干,不得眠。予曰:太陽陽明合病證,仲景法中有三證。下利者,葛根湯。不利,嘔吐者,加半夏。喘而胸滿者,麻黃湯也。治以麻黃湯,遂得解。有人問:傷寒傳入之序,自太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,所傳有次第,何哉?予曰:仲景本論無說,古今亦無言者,惟龐安常謂陽主生,故太陽水傳足陽明土,土傳足少陽木,為微邪。陰主殺,故足少陽木傳足太陰土,土傳足少陰水,水傳足厥陰木,為賊邪。予以為不然。足少陰水傳足厥陰木,安得為賊邪?蓋牽強附會,失之穿鑿,胡不觀《素問·陰陽離合論》云:太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。太陰根起於隱白,名曰陰中之太陰。少陰根起於湧泉,名曰陰中之少陰。厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰中之絕陰。其次序正與此合。大抵傷寒始因中風寒,得之於陰,是以止傳足經者,皆陰中之陽,陰中之陰也。不特此也,以六氣在天者考之,厥陰為初之氣,少陰為二之氣,太陰為三之氣,少陽為四之氣,陽明為五之氣,太陽為終之氣。此順也。逆而言之,太陽而後陽明,陽明而後少陽,少陽而後太陰,太陰而後少陰,少陰而後厥陰。傷寒為病,逆而非順,故以是為序也。

小承氣湯 ,方具仲景本論。

釋義:大黃氣味苦寒,入足陽明。芒消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。枳實氣味苦寒,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。此治陽明病,心中懊憹,微煩者,胃中有燥屎,以大苦寒之藥下之,惟恐不能即下,故佐以辛溫,氣味俱厚之藥導引入腸,奏效自捷矣。

有人病傷寒八、九日,身熱無汗,時時譫語,時因下後,按:周本後作利。大便不通三日矣。非煩非躁,按:周本躁作燥,下同。非寒非痛,終夜不得臥,心中無曉會處,或時發一聲,如嘆息之狀,醫者不曉是何症。予診之曰:此懊憹、怫鬱二證俱作也。胃中有燥屎者,承氣湯,下燥屎二十餘枚,得利而解。仲景云:陽明病下之,心下懊憹微煩,胃中有燥屎者可攻之。又云:病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,怫鬱不得臥者,有燥屎也,承氣湯主之。《素問》云:胃不和則臥不安,此夜所以不得眠也。仲景云:胃中燥,大便堅者,按:周本堅作難,他本作艱。必譫語。此所以有時發譫語也。非躁非煩,非寒非痛,所謂心中懊憹也。聲如嘆息而時發一聲,所謂外氣怫鬱也。燥屎得除,大便通利,胃中安和,故其病悉去也。又有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫,兩手撮空,直視喘急,更數醫矣,見之皆走。予曰:此誠惡候,得此者十中九死。仲景雖有證而無治法,但云脈弦者生、澀者死,已經吐下,難於用藥,謾且救之。若大便得通,而脈弦者庶可治也。與小承氣湯,一服而大便利,諸疾漸退,脈且微弦。半月遂愈。或人問曰:下之而脈弦者生,此何意也?予曰:《金匱玉函經》云:按:周本無經字,下同。循衣妄撮,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者但發熱譫語,承氣湯主之。予嘗觀錢仲陽《小兒直訣》云:手尋衣領及捻物者,肝熱也。此症在《玉函經》列於陽明部,蓋陽明胃也。肝有熱邪,淫於胃經,故以承氣瀉之。且得脈弦,則肝平而胃不受克,此所以有生之理。若讀仲景《論》而不能博通諸醫書,以發明其隱奧,專守一書者,吾未見其能也。

又記有人病傷寒下利,身熱,神昏多困,譫語不得眠,或者見下利,便以譫語為鄭聲,為陰虛症。予曰:此小承氣證。眾駭然。曰:下利而服小承氣,仲景之法乎?予曰:此仲景之法也。仲景云:下利而譫語者,有燥屎也,屬小承氣湯。與服得解。按:四字,周本作而解二字。予嘗觀《素問》云:微者逆之,甚者從之。逆者正治,從者反治。從少從多,觀其事也。帝曰:何謂反治?岐伯曰:塞因塞用,通因通用。王冰注云:大熱內結,注瀉不止,熱宜寒療,結復須除,以寒下之,結散利止,則通因通用也。正合於此。

治項背強。 葛根湯 。

葛根(一兩) 麻黃(三分) 桂枝 甘草 芍藥(各半兩)

上為粗末,按:周本粗作細。每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆汗為度。

釋義:葛根氣味辛甘平,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。此陽明病,項背強,惡風無汗者,宜服此藥。外邪已過太陽,直至陽明,故項強𠘧𠘧。然而用此藥者,猶恐邪氣再深入他經耳。

有人患傷寒,無汗惡風,項既屈而且強。予曰:項強𠘧𠘧,葛根湯證。或人問曰:何謂𠘧𠘧?予曰:𠘧𠘧者,如足疾屈而強也。按:周本足上多一𠘧字。謝復古謂:病人羸弱,須憑几而起。誤也。蓋仲景《論》中極有難曉處,如振振欲擗地,心中懊憹,外邪怫鬱,鬱冒不仁,膈內拒痛,如此之類甚多。

熙寧中,邠守宋迪因其猶子感傷寒之初,不能辨其病症,見其煩渴而汗,多以涼藥解治之。至於再三,遂成陰毒,六日卒。迪痛悼之,遂著《陰毒形症訣》三篇。按:周本訣作論。

始得陰毒。

陰毒本因腎氣虛寒,因欲事或食冷物後傷風,內既伏陰,外又感寒,或先感外寒而伏內陰,內外皆陰,則陽氣不守,遂發頭痛,腰重腹痛,眼睛疼,身體倦怠,而不甚熱,四肢逆冷,額上及手背冷汗不止,或多煩渴,精神恍惚,如有所失。二、三日間,或可起行,不甚覺重。診之則六脈俱沉細而疾,尺部短小,寸口或大,六脈俱浮大,或沉取之大,而不甚疾者,非陰症也。若服涼藥過多,則渴轉甚,燥轉急。有此病症,急服還陽、退陰二藥即安,惟補血和氣而已。宜服正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗,如氣口脈大,身熱而未瘥,用藥出汗無妨。按:諸本氣口俱作氣正。

正元散 ,治傷寒如覺風寒吹著四肢,按:周本風作傷。頭目百骨節疼痛,急煎此藥服,如人行五里許,再服。或連進三服,出汗立瘥。若患陰毒傷寒,入通陰散半錢同煎。或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾,服之無有不效。

麻黃(去節) 陳皮 生大黃 甘草 乾薑 肉桂 芍藥 川附子(炮。按:周本無炮字) 吳茱萸 半夏(洗,各等分)

上麻黃加一半,吳茱萸減一半,同為末。每服一大錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚去核,煎至七分,熱呷。如出汗,以衣被蓋覆,切須候汗干方去衣被。如是陰毒證,不可用麻黃,免更出汗。

釋義:麻黃氣味辛溫,入足太陽。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。生薑之辛溫入衛,棗之甘平入榮。傷寒如覺風寒吹著四肢、頭目,骨節疼痛,或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾,皆宜服之。此表裡未清,陽氣先傷,故以大辛熱之藥護其陽。雖有辛溫之達表,苦寒之直下,皆不為害矣。

退陰散 ,治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重。連進三服,小小傷寒冷,按:周本無寒字。每服一字,按:周本字作匙。入正元散內同煎,入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆,煎一服,細細熱呷便止。

川烏(生。按:周本無生字) 乾薑(各等分)

上為粗末,炒令轉色,放冷,再搗為細末。每服一錢,水一盞,鹽一捻,煎半盞,去滓溫服。

釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。加鹽一捻者,欲其入於至陰也。治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重,及咳逆者,皆可服。陽氣為陰邪郁遏,故以大辛熱之藥引陽氣直達於外,則陽氣得振而陰邪退避矣。

五勝散 。治傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。兼治傷寒夾冷氣並慢陰毒神效方。

白朮 甘草 五味子 石膏(各四兩。按:他本俱作各四錢,周本缺末字) 乾薑(三兩半)

上為末。每服二錢,用水八分一盞,入鹽少許,同煎至六分,通口服。如冷氣相挾,入薑、棗煎。或治陰毒病,入艾少許同煎。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。五味子氣味酸鹹辛甘苦俱全,入足少陰。石膏氣味辛寒,入手太陰、足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。少佐以艾,引藥入經也。薑、棗同煎,和榮衛也。傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。及夾冷氣,並陰毒等症,皆宜服之。使二氣和平,必獲效驗耳。

陰毒漸深候。

積陰感於下,則微陽消於上。故其候沉重,四肢逆冷,腹痛轉甚。或咽喉不利,或心下脹滿,結硬燥渴,虛汗不止。或時狂言,指甲面色青黑,六脈沉細,而一息七至以來。有此症者,速於氣海或關元二穴灸二、三百壯,以手足和暖為效。仍宜服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散等藥。

玉女散 ,治陰毒氣上攻腹痛,按:諸本上攻俱作攻上。四肢逆冷惡候並治之。

川烏去皮臍,冷水浸七日後,按:周本日作次。薄切,曝干,經袋盛。有患者,取碾末一大錢,入鹽一小錢,水一盞半,煎至七分,通口服,壓下陰毒,所注按:周本注作在。如豬血相似。未已,良久再進一服。

釋義:川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰。陰毒氣攻,上逆腹痛,四肢逆冷如厥者,此陽氣欲竭也。佐之以鹽,欲藥性之下達。必壓下陰毒似豬血者,陽乃得通也。

還陽散 :治陰毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。按:周本躁作燥。

用硫黃末,新汲水調下二錢。良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服二錢,汗出瘥。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入命門。新汲水調下,欲藥性之速也。此陰毒為病,面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。非大辛大熱之藥不能挽回陽氣於無何有之鄉也。

陰毒沉困候。

沉困之候,與前漸深之候皆同,而更加困重。六脈附骨,取之方有,按之即無,一息八至以上,或不可數也。至此,則藥餌難為功矣。但於臍中灼艾,如半棗大,三百壯以來,手足不和暖者,不可治也。偶得和暖,則以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散,陽氣來,即漸減熱藥而和治之,以取瘥也。

辨少陰脈緊症。

記有人患傷寒六、七日,心煩昏睡多吐,小便白色,自汗。予診之,寸口尺中俱緊。予曰:寒中少陰之絡,按:諸本絡俱作經。是以脈緊。仲景云:病人脈緊而汗出者,亡陽也,屬少陰,法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰:《脈訣》緊脈屬七表。仲景以緊脈屬少陰,緊脈屬陽耶?屬陰邪耶?予曰:仲景云:寸口脈俱緊者,按:周本口作尺。清邪中於上焦,濁邪中於下焦。又云:陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上滑苔,勿妄治也。又云:緊則為寒。又云:諸緊為寒。又云:曾為人所難,緊脈從何而來?師云:假令已汗若吐,按:坊本已作亡,與仲景書合。以肺裡寒,故令脈緊。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊。假令下利,以胃虛,有三字,諸本皆同,而仲景書作以胃中虛冷。故令脈緊。又云:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗。由是觀之,則是寒邪之氣,久入經絡所致,皆虛寒之脈也。其在陽經,則浮而緊。在陰經,則沉而緊。故仲景云:浮緊者名為傷寒。又曰:陽明脈浮而緊者,必潮熱,此在陽則浮而緊也。在陰則沉而緊。故仲景云:寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,則陰常在,絕不見陽。又云:少陰脈緊,至七、八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在府,遲為在臟。欲知表裡臟腑,先以浮沉遲數為定,然後兼診脈而別陰陽也。按:周本診作於。故論傷寒當以仲景脈法為準。傷寒必本仲景,猶兵家之本孫吳,葬書之本郭氏,三命之本珞錄,按:周本三作星。壬課之本《心鏡》,舍是而之他,是猶舍規矩而求方圓,舍律呂而合五音,必乖繆矣。予嘗作《傷寒歌》百篇,其首篇云:傷寒脈證總論篇第一,皆本仲景,今謾錄於後:

浮大數動滑陽脈,按:浮大,周本作大浮。陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄。

仲景云:脈大、浮、數、動、滑,此名陽也。脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。

陰陽交互最難明,輕重酌量當別白。

脈雖有陰陽,須看輕重,以分表裡在。

輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力。但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅。

傷寒先要辨表裡虛實,此四者為急。仲景云:浮為在表,沉為在裡。然表症有虛有實。浮而有力者,表實也,故無汗不惡風。浮而無力者,表虛也,故自汗惡風。

重手脈沉為在裡,裡實脈沉來亦實。重手無力大而虛,此是裡虛宜審的。

里症亦有虛實。脈沉而有力者,裡實也,故腹滿,大便不通。沉而無力者,裡虛也,或泄利,或陰症之類。以上八句,辨表裡虛實盡矣。

風則虛浮寒牢堅,水停水蓄必沉潛,按:周本停作渟,蓄作滀。動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪,不及之脈亦如然。

仲景云:風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,動則為痛,數則熱煩,太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸。

榮衛太盛名高章,高章相搏名曰綱。榮衛微時名惵卑。按:惵字下,周本注徒頰翻,恐懼也。惵卑相搏損名楊,按:周本楊作彰。榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症,按:周本疾症作虛實。長沙之訣妙難量。

仲景云:寸口衛氣盛,名曰高。榮氣盛名曰章。高、章相搏名曰綱。衛氣弱名曰惵。榮氣弱,名曰卑。惵、卑相搏名曰損。衛氣和,名曰緩。榮氣和,名曰遲。緩、遲相搏,名曰沉。大抵仲景論傷寒症候,自是一家。

瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者,病人亡血更何疑。

仲景云:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者,陽氣衰也,脈綿綿如瀉漆之絕者,亡血也。陽氣衰,《千金》作陰氣衰。

陽結藹藹如車蓋,陰結循竿亦象之。

仲景云:藹藹如車蓋者,陽結也。累累如循長竿者,按:周本無長字。陰結也。

陽盛則促來一止,陰盛則結緩而遲。

此謂促、結二脈也。仲景云:脈來緩時一止,名曰結。脈來數時一止,名曰促。陽盛則促,陰盛則結。

縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知。

仲景云:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順。何謂也?曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順也。又問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六者,名殘賊,能為諸脈作病也。又問曰:脈有災怪,何謂也?答曰:舊時服藥,今乃發作,為災怪。

脈靜人病內虛故,人安脈病曰行屍。

仲景云:脈病人不病,曰行屍,以無生氣,按:周本生作主,疑誤。坊本作王,與仲景書合。故卒眩僕不知人按:周本無卒字。人病脈不病,名曰內虛。以無谷,神雖困,無所苦。

右手氣口當主氣,主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷,人迎緊盛風邪熾。

左為人迎,右為氣口。人迎緊盛傷於風,氣口緊盛傷於食。

數為在腑遲為臟,浮為在表沉在裡。

仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。

脈浮而緩風傷衛,浮緊堅澀寒傷榮。按:周本榮衛二字互易,疑誤,當二句互易叶韻為正。脈微大忌令人吐,欲下猶防虛且細。

仲景云:脈微不可吐,虛、細不可下。

沉微氣弱汗為難,三者要須常審記。

孫用和云:陰虛脈沉微而氣弱者,不可汗。汗、下、吐,三候脈有不可行者,切當審之。

陽加於陰有汗證,左手沉微卻應未。按:坊本應作汗。

《素問》云:陽加於陰為有汗。按:周本為有作謂之。

趺陽胃脈定死生。

仲景云:趺陽脈者,凡十有一。

太谿腎脈為根蒂。

傷寒必診太谿、趺陽者,謂人以腎脈、胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。

脈來六至或七至,邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽,沉細夜加分陰位。九至以上來短促,狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根,命絕天真當死矣。

孫用和云:按:周本作孫尚云。脈及六至七至以上,浮大晝加病,沉細夜加病,更及八至,精氣消,神氣亂,必有散脫精神之候,須切急為治療。又加之九至十至,雖和、扁亦難治。如八至、九至,加以懸絕者,無根也,如泉之湧,脈無入氣,天真盡而必死矣。

病人三部脈調勻,大小浮沉遲數類。此是陰陽氣已和,勿藥自然應有喜。

仲景云:寸口、關上、尺中三處,大、小、浮、沉、遲、數同等,雖有寒熱不解,此脈已和,為必愈。

發熱惡寒,近似傷寒者有五種。脈浮而數,其人發熱而惡寒者,傷寒之候也。脈浮而緊,其人發熱惡寒,或有痛處,是欲為癰疽也。按:周本疽作膿。脈浮,按之反澀,其人發熱而惡寒,或膈實而嘔吐,此是傷食也。脈浮而滑,其人發熱而背寒,按:周本背作惡。或頭眩而嘔吐,此是風痰之症也。脈浮而弦,其人發熱而惡寒,或思飲食,按:周本飲作凡。此是欲作虐症也。能辨其脈,又驗其症,斯無誤也。

卷第十

治婦人諸疾

治婦人榮衛氣虛,挾風冷。胸脅膨脹,腹中病痛。經水愆期,或多或少,崩中漏下,按:諸本俱作傷。腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力。安胎止痛,補虛益血。 四物湯 。

當歸 熟地黃 白芍藥 芎藭(各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。不拘時候。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒。入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此四物湯乃女科之聖藥也。凡婦女榮衛氣血虛,月經愆期,懷胎不安,腹痛腰疼,皆宜加減斟酌用之,勿以藥味平淡而忽之也。

滑胎。 枳殼散 。

商州枳殼(二兩) 甘草(一兩)

上為細末。每服二錢,百沸湯點服,空心食前,日三服。凡懷孕六、七月以上即服,令兒易生。初生時胎小微黑,百日以後肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。凡婦人肥胖者,懷娠六月以後,常宜服之,庶不致於難產也。

治妊娠衝任脈虛,補血安胎。 內補圓 。

熟乾地黃(二兩。按:諸本俱無干字) 當歸(一兩,微炒)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三、四十圓,溫酒下。以上三方,諸集皆載之,在人用之如何爾。大率婦人妊娠,惟在抑陽助陰。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰。尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方且閉經隧以養胎。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥惟惡群隊。按:坊本惟作性。若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒,若音服之,恐有胎寒腹痛之疾,當以內補圓佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣。此前人未嘗論及。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。婦人懷妊,皆衝任脈用事。衝任脈虛,不能受胎。即使有娠,亦不能安固。故婦人補血安胎,在所必用。

治婦人有孕傷食。 木香圓 。

木香(二錢匕。按:周本作二錢七分) 京三稜 白茯苓 人參(各三錢匕。按:周本作各三錢七分)

上為細末,麵糊圓如綠豆大。每服三十圓,熟水下。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。京三稜氣味苦平,入足厥陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。麵糊和圓,欲藥性之緩行也。治婦人懷孕,飲食不調,以致停滯不消者。以辛溫疏其滯,苦平消其積。惟恐傷及胎氣,以參苓扶其正,則食滯去,而胎仍無礙也。

治妊娠氣不和調,飲食易傷,按:四字,周本作飲食少。 白朮散 。

白朮(炒) 干紫蘇(各一兩) 白芷(微炒,三錢) 人參(三錢) 川芎 訶子皮 青皮(各半兩) 甘草(一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。干蘇葉氣味辛溫,入足太陽。白芷氣味辛溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陽。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,緩諸藥之性。生薑辛溫入衛。凡婦人妊娠,氣不調和,飲食不節,以致脾胃不和。必鼓動脾陽,使其健運,亦必以扶持胎氣為要耳。

經云:飲食自倍,脾胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味,按:周本本作過。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。

治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。 紫蘇散 。

紫蘇莖葉(一兩。按:周本無注) 大腹皮(泡。按:周本無注) 人參 川芎 陳橘皮 白芍藥(各半兩) 當歸(三錢) 甘草(八分。按:周本作一分)

上藥細銼,分作三服。每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣,空心服。

釋義:紫蘇莖葉氣味辛溫,入足太陽。大腹皮氣味辛溫,入足太陰、太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入中少陽、厥陰。陳皮氣味苦平微溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。佐以生薑、蔥白之辛通溫散。此因胎氣不和,腹中疼痛,上逆脹滿。非調氣養血,扶正疏滯,不能效也。

曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心下懷懼,氣結而然,非順與不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產。及婦人六、七月子懸者,按:及字周本作後有二字。予用此數數有驗,不十服,胎便近下。按:四字,周本作胎便安。

下死胎方 。

桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服。須臾,如手推下。比之用水銀等,此藥不損血氣。趙和叔傳。

釋義:桂末氣味辛甘大熱,入足厥陰。麝香當門子氣味辛溫,入手、足少陰。酒性辛溫,能行血中之滯,故能下死胎也。

治婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平和為福,宜 紫石英圓 。

紫石英 禹餘糧(燒醋淬) 人參 龍骨 川烏頭 桂心 桑寄生 杜仲 五味子 遠志 澤瀉 當歸 石斛 蓯蓉 乾薑(各一兩) 川椒(五錢。按:周本無注) 牡蠣 甘草(各半兩)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。米飲下三十至五十圓,空心食前服。

釋義:紫石英氣味辛溫,入足厥陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。龍骨氣味涼澀,入足厥陰。川烏頭氣味辛大熱,入足太陽、少陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。桑寄生氣味甘平,入足厥陰,養血安胎。杜仲氣味辛甘微溫,入足少陰、厥陰。五味子氣味辛酸鹹苦甘微溫,入足少陰。遠志氣味辛微溫,入手、足少陰。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。石斛氣味甘平微咸,入足太陰、少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛大溫,入足太陰、厥陰。牡蠣氣味鹹微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。大凡用藥,務使經絡、臟腑、陰陽、氣血各得其平,一有偏勝,則諸病蜂起。故孫真人即禹餘糧圓增損之著此方,不使其陰陽相乘,氣血偏陂也。

治婦人、室女,月候不通,疼痛,或成血瘕。 通經圓 。

桂心 青皮(去白。按:周本無注) 大黃(酒炒。按:周本無酒字) 乾薑 川椒 蓬莪朮 川烏 乾漆 當歸 桃仁(各等分)

上為細末。先將四錢用米醋熬成膏糊,餘六錢末成劑,臼中杵之,圓如桐子大,曬乾。每服工十圓,淡醋湯送下,加至三十圓。溫酒亦得。空心食前,日二服。

釋義:桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。川椒氣味辛溫,入足厥陰、太陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味辛大熱,入足太陽、少陰。乾漆氣味苦辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。米醋熬成膏糊圓,醋湯送下,以醋能泄肝也。此婦人及室女經閉腹疼,或成血瘕之疾者,純用辛溫活血行血之藥,使其去故生新,而經自通矣。

徽州靈巫張擴頃年錄事在推勘院。有王醫者,以醫職直宿,日夜與之稔熟,口傳此方,渠甚秘之。予後得此方,以治婦人疾不可勝數,且欲廣行,不敢自秘。尋常氣血凝滯疼痛,數服便效。有一師尼,患惡風體倦,乍寒乍熱,面赤心煩,或時自汗。是時疫氣大行,醫見其寒熱,作傷寒治之,以大小柴胡湯雜進數日,病劇。予診視曰:三部無寒邪脈,但厥陰脈弦長而上出魚際,宜服抑陰等藥。予制此地黃圓。又名 抑陰地黃圓 。按:注七字,周本無。

生乾地黃(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 赤芍藥(一兩)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服三十圓,烏梅湯吞下,不拘時候,日三服。

釋義:生乾地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。秦艽氣味苦平,入手、足陽明,兼入肝、膽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中滯。烏梅湯送藥,亦取其泄肝也。師尼寡婦,獨陰無陽,情欲未遂,以致陰陽交爭,乍寒乍熱,將欲成勞者,非此不能治。當今之世,每多此病,惟在審病察脈耳。

昔齊褚澄按:諸本齊俱作宋,考《褚澄傳》見《南齊書》。療尼師寡婦別制方,蓋有謂也。此二種鰥居,獨陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載濟北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也。倉公曰:病得之欲男子,不可得也。何以知其欲男子不可得而病。診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。蓋男子以精為主,婦人以血為主。男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎。夫肝攝血者也,厥陰弦出寸口,又上魚際,則陰血盛可知。故知褚澄之言,信有謂矣。

治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴。按:周本悴作瘁,飲食少味,累年無子。 地黃圓 。

干熟地黃(一兩一分) 山茱萸 白蕪荑 乾薑(炒) 白芍藥(銼,微炒) 代赭石(醋淬,各一兩) 厚朴 白殭蠶(炒,各一兩。按:周本缺注)

上為細末,煉蜜圓如桐子大。每服四、五十圓。空心,溫酒下,日三服。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。白蕪荑氣味辛平,入手、足陽明,足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。厚朴氣味辛溫,入足陽明、太陰。白殭蠶氣味辛鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。溫酒送藥,亦引入經絡也。此婦人月經不調,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食無味,累年無子者,急宜治之,使血氣衝和,否則終身不孕育也。

此龐老方。凡婦人有白帶,是第一等病,令人不產育,宜速治之。昔扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,多有此病,按:四字周本無。所以專為帶下醫也。

治婦人月經壅滯。每發心腹臍間,㽲痛不可忍,按:周本無間字。及治產後惡露不快,血上搶心,按:周本搶作愴。迷悶不省,氣絕欲死。 琥珀散 。

荊三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 官桂 熟乾地黃 菊花 真蒲黃 當歸(干稱。以上各一兩,銼)

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度。焙乾,入後五味,同為末。每服二錢,溫酒調,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、延胡索亦佳。此予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服。產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少。此藥易合,宜多合以救人。

釋義:荊三稜氣味苦平,入足厥陰。蓬莪朮氣味辛溫,入足厥陰。赤芍藥氣味苦平,入足厥陰,能行血中之滯。劉寄奴氣味苦溫,入足厥陰,能行血止疼,去癥瘕。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足少陽、厥陰。蒲黃氣味辛溫,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。佐以烏豆之潤而下行,生薑之辛溫而通,米醋之酸而入肝。溫酒送藥,引入經絡。婦人經水壅滯,及產後惡露不快,腹臍㽲病,血上搶心,迷悶欲絕者,此藥治之。雖方中養血藥少,行血疏滯藥多,要不過欲其去故生新,遂大有功於婦人矣。

治婦人血瘕,血積,經候不通。 桃仁煎 。

桃仁(去皮尖,麩炒黃) 大黃 川樸消(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)

上藥四味,為末。以醇醋二升半,銀石器中慢火煎取一升五合。先下大黃、桃仁、虻蟲三味,不住手攪,可取圓時,然後下川樸消,更不住手攪。良久出之,圓如桐子大。前一日,不用吃晚食,五更初,用溫酒吞下五圓,日午取下如赤豆汁、雞肝、蝦䗫衣。按:周本䗫作蟆。未下再服,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之。

釋義:桃仁氣味辛甘平,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。虻蟲氣味鹹苦微溫,入足厥陰。凡婦人血積血瘕,經候不通者,非此藥不能治。蓋經閉而致結聚有形,所以行血消滯之藥,不得不重耳。

此出《千金方》。頃年在毗陵,有一貴人妻患小便不通,臍腹脹不可忍,眾醫皆作淋治,如八正散之類數種,治皆不應,痛愈甚。予診之曰:此血瘕也。非瞑眩藥不能去。因用此藥,更初服,至日午痛大作,不可忍,遂臥,少頃下血塊如拳者數枚,小便如墨汁者一、二升,痛止得愈。此藥治病的切,然猛烈太峻,氣血虛弱者,更宜斟酌與之。

治婦人妊孕六、七月,因事築磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不已,口噤欲絕。用此藥探之,若不損,則痛止,子母俱安。若胎損,立便逐下。此藥催生神效。 佛手散 。

當歸 川芎(各等分)

上為粗末。每服三錢,水一小盞,煎令泣泣欲干,投酒一大盞,再煎至一、二沸,按:諸本皆作止一沸。去渣溫服。口噤灌之。如人行五、七里,再進。過二、三服便生。有一方云:此藥治傷胎去血多,崩中去血多。金瘡去血多。撥齒去血多。昏暈欲倒者,去酒水煎服。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。此治血藥也。婦人妊娠六、七月而致損傷腹痛,以此探之,則傷者下,而不傷者安矣。

治崩中下血方 。

黃芩為細末。每服一錢,燒稱錘淬酒調下。凡崩中藥,多是用止血及補血藥,此治陽氣乘陰,按:諸本無氣字。前所謂天暑地熱,經水沸溢者。

釋義:黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。燒稱錘,鐵器也,入厥陰。酒性辛溫而散,入足少陽、厥陰。此崩中下血,乃陽乘於陰也,故以苦寒之藥為君。

治下血不止,或成五色崩漏方。

香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末。每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,服遍藥不效,後獲此方,遂愈。須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服和血調氣。按:周本和作益。

釋義:香附子氣味辛微溫,入足厥陰,能和氣調血。清米飲送,使其緩行也。凡婦人崩漏下血,而至五色不止者,由乎氣血不調。用此方則氣得和,血自調矣。

治產後中風,口噤,牙關緊急,手足瘛瘲。 愈風散 。

荊芥穗輕焙過一兩,為細末。每服二錢,溫酒調下。

釋義:荊芥穗氣味辛溫,入足厥陰。溫酒送藥,引入經絡。凡婦人產後或起居不慎,汗出太過,腠理開泄,風邪入之,則牙關緊急,手足瘛瘲,不省人事。以此治之,辛溫之味能開竅,能解表也。

《經驗》、《產寶》皆有此方。陳選方中用舉卿、古拜二味,蓋切腳隱語以秘之也。此藥委有奇效神聖之功。大抵產室但無風為佳,不可衣被帳褥太暖。太暖即汗出,汗出則腠理開,易於中風,便致昏冒。曾記有一婦人產後遮護太密,閣內生火,睡久及醒,則昏昏如醉,不省人事。其家驚惶。醫用此藥,佐以交加散,囑云:服之必睡,睡中必左手搔頭,覺必醒矣。果如其言。

交加散 ,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛。氣多血小,結聚為瘕,及產後中風。按:周本無及字,中作沖。

生地黃(五兩,研取汁) 生薑(五兩,研取汁)

上交互用汁浸一夜,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,溫酒調服三錢。產後尤不可闕。

釋義:生地黃氣味甘苦微寒,入手、足少陰、厥陰。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。各搗汁,互相浸漬,炒黃,欲其氣味之和也。此婦人產後中風,榮衛不通,經脈不調,欲結癥瘕者宜服之。用此二味,只取乎調氣血耳。

治婦人諸般淋症。 虎杖散 。按:諸本俱無症虎杖散四字。

苦杖根,俗呼為杜牛膝。按:周本呼為作所謂,均見俗稱之誤。多取淨洗,碎之。以一合,用水五盞,煎一盞,去渣,用麝香、乳香少許,研調下,溫服。

釋義:苦杖即虎杖,其根氣味苦微溫,入足厥陰。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引入經絡。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,能逐瘀濁。無論男女淋症,小溲疼痛,此藥神效。蓋下焦本屬至陰之處,此方取通則不痛之意。

鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者十三年矣。每發按:諸本發皆作漩。痛楚不可忍。溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效。偶得此方啜之,一夕而愈。目所見也。

半夏散 。治產後暈絕。按:五字周本無。

半夏為末,如豆大許。以竹管吹入鼻中,立醒。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。婦人產後,瘀濁內閉,致神識如絕。吹入鼻中而醒,以其辛能開竅也。

治產後出血太多,虛煩發渴。 蒲黃散 。

真蒲黃末二錢,米飲調下。渴燥甚,新汲水調下。

釋義:蒲黃氣味辛微溫,入足厥陰。產後亡血過多,虛煩發渴,是孤陽上升。米飲調送,和其中也。新汲水調送,欲陽氣之下行也。此藥取其能去故生新以和陽耳。

治妊娠時氣身大熱,令子不落。 護胎方 。

伏龍肝為末,水調塗臍下二寸,干則易之,差即止。又方:取井泥塗心下,干則易。

釋義:伏龍肝氣味辛鹹微溫,入足厥陰。水調塗臍下二寸,以土和水,性乃涼也。妊娠患傷寒身大熱,胎不安,以之護胎,則血靜而安矣。井泥塗心下,亦此義也。

又方 。

浮萍(干) 川樸消 蛤粉 大黃(切碎微炒) 板藍根(各一兩。按:周本無板字)

上為末。水調,封臍上。安胎,解煩熱,極妙。

釋義:浮萍氣味辛寒,入手太陰、足厥陰,能解風熱。樸消氣味鹹苦寒,入手、足太陽、陽明、厥陰。蛤粉氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。藍根氣味苦甘寒,入足厥陰,能解熱毒。懷孕而患時熱之病,胎動不安者,得諸涼藥以解其熱,則血寧靜而胎自安矣。

婦人患頭風者,十居其半,每發必掉眩,如在舟車上。蓋因血虛,肝有風邪襲之耳。《素問》云:徇蒙招搖,目眩耳聾,上虛下實,過在足少陽、厥陰,甚則歸肝,蓋謂此也。予嘗處此方以授人,比他方藥捷而效速。 芎羌散 。

川芎(一兩) 當歸(三分) 羌活 旋覆花 蔓荊子 細辛 石膏 藁本 荊芥穗 半夏曲(炒) 防風 熟地黃 甘草(各半兩)

上為末。每服一錢,水一大盞,姜三片,同煎至七分,去渣溫服,不拘時候。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。蔓荊子氣味辛溫,入足太陽。細辛氣味辛溫,入足少陰、太陽。石膏氣味辛寒,入足陽明。藁本氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣氣味辛溫,入足厥陰。半夏曲氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。甘草氣味甘平,入足太了陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。婦人患頭風者頗多,皆因血虛,肝有風邪乘之。此方風藥居多,辛溫、辛涼之味,恐升騰太過,故以地黃之甘苦微寒,甘草之甘平和緩以調之,則經絡不致受傷,而肝家之風邪自熄耳。

婦人產後有三種疾。鬱冒則多汗,多汗則大便秘,故難於用藥。唯麻子蘇子粥,最佳且穩。

紫蘇子、大麻子二味各半合,淨洗,研極細,再用水再研取汁一盞,分二次煮粥啜之。此粥不唯產後可服,大抵老人、諸虛人風秘,皆得力。嘗有一貴人,母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心,不下食。召醫者數人議,皆供補脾、進食、治風、清利頭目藥。數日,病愈甚,全不入食。其家憂懼,懇予辨之,予謂之曰:藥皆誤矣。此疾止是老人風秘,臟腑按:諸本止作正。壅滯,聚於膈中,則腹脹噁心,不喜食。又上至於巔,則頭痛,神不清也。若得臟腑流暢,諸疾悉去矣。予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結屎如胡桃者十餘枚,後漸得通利,不用藥而自愈。

釋義:紫蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。大麻子氣味辛甘平而潤,入手、足陽明,足太陰,能潤腸胃。凡產後婦人及老年人血液枯燥,風秘便艱,皆用之有驗。一取其降氣,一取其潤腸。雖藥味殊常,而功效甚捷也。

治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三、四月不行,或一月再至。腰腹疼痛。《素問》云:七損八益,謂女子七七數盡,而經脈不依時者,血有餘也,不可止之。但令得依時,不腰痛為善,宜此 當歸散 。

當歸 川芎 白芍藥 黃芩(各銼,炒,各一兩) 白朮(半兩) 山茱萸(一兩半)

上為細末。每服二錢,溫酒調下。空心食前,日三服。如冷,去黃芩,加桂一兩。

釋義:當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰、少陽。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入足厥陰。溫酒調送,欲藥性之入經絡也。益女子月經,或先期,或過期,皆由氣血偏勝,惟調之使其和平為妥耳。

治婦人臟躁。 大棗湯。

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

上藥㕮咀,以水六升,煮三升,去渣,溫分三服。亦補脾氣。鄉里有一婦人,數欠伸,按:三字周本作數次,下同。無故悲泣不止。或謂之有祟,祈禳請禱備至,終不應。予忽憶《金匱》有一症云:婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,按:四字周本作神虛二字。數欠伸者,麥甘大棗湯。按:周本無麥甘二字。予急令治此藥,盡劑而愈。古人識病制方,種種妙絕如此,試而後知。

釋義:甘草氣味甘平,入足太陰。小麥氣味甘微寒,入手少陰、太陽。大棗氣味甘平,入足太陰。婦人臟躁,悲傷欲哭,狀如遇祟者,諸藥無效,此方能治之。益脾土為萬物之母,中土不振則木來乘之。藥雖三味,甘、棗獨補脾,小麥獨入心,以火為土之母也。火土有權,中宮有恃,病何自而來哉?

治妊娠熱病,胎死腹中。 鹿屑湯 。

鹿角屑一兩,水一碗,蔥白五莖,豆豉半合,同煎至六分,去渣,溫分二服。

釋義:鹿角屑氣味鹹溫,入足少陽、太陽,通督脈。蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。豆豉氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。因妊娠患熱病,致胎死腹中者,此方主之。大凡婦人懷孕,沖、任、督脈,氣旺方能穩固。今因熱病而胎傷欲下之者,必通此沖、任、督脈而後能下也。

治婦人生產數日不下,及胞衣、死胎不下者方。

用蓖麻子七粒,去殼,研如泥,塗足心。才下,便急洗去。此崔元亮《海上方》,人但未知耳。政和中,一鄉人之妻產二日不下。予令漫試之。一塗,俄頃便下,自後常用極驗。

釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明,最能入經絡。凡婦人致胞衣不下者,及胎死不能下者,由乎經絡不開也。此方只通陽明,以陽明能束筋骨而利機關,故效驗之速耳。

小兒病方

凡候小兒脈,當以大指按三部。一息六、七至為平和。按:周本無七字。十至為發熱。五至為內寒。按:諸本寒皆作脹。脈緊為風癇。沉緩為傷食。促、急為虛驚。弦、急為風氣不和。沉細為冷。浮為風。大、小不勻為惡候,為鬼祟。浮、大、數為風、為熱。伏、結為物聚。單細為疳勞,腹痛,多喘、嘔。而脈洪者為有蟲。沉而遲,按:諸本沉作浮,下歌中同。潮熱者胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰:少兒脈緊風癇候,沉、緩傷食多吐嘔。弦、急因知氣不和,急促虛驚神不守。冷則沉、細風則浮,牢、實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過謬。單細疳勞洪有蟲,大、小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。按:周本內作作。瀉利浮、大不可醫,仔細斟量宜審究。

凡嬰兒未可脈方者,按:周本無方字。俗醫多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱驗之,亦有可取。予又以二歌記之。《虎口色歌》曰:紫熱紅傷寒,按:諸本熱皆作色。青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。《四肢冷熱症歌》曰:按:諸本無四肢二字。鼻冷定知是痘症,按:諸本痘症皆作瘡疹。耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之,所得亦過半矣。

治小兒一切驚肝、食積風癇之證。按:諸本肝皆作疳。 睡驚圓 。

使君子肉(五拾個,燒存性。按:諸本俱無肉字) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各五片。按:諸本俱作各五分) 膩粉(二分。按:周本作二錢)

上藥先將使君子肉、墨二味,研細,次入金銀箔,於乳缽內同研,次入膩粉並麝香少許,研令極細勻。稀糊圓如桐子大,陰乾。每服一圓,薄荷湯磨下。一歲以下半圓。一名青金丹,極效。鄉里有一士人家,貨此藥日得數千錢,按:周本千作十。已百餘年矣。

釋義:使君子肉氣味甘溫,入足太陰、陽明。香墨氣味甘溫,入足少陰、厥陰。金銀箔氣味辛平,入手太陰、足厥陰。膩粉氣味甘寒,入足厥陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰、厥陰。薄荷湯送,引藥入經絡也。小兒驚肝食積風癇之症,皆由中宮氣餒,以致肝風內動。此藥能安土熄風,故用之良驗也。

治小兒嘔吐脈數有熱。 麥門冬散 。

麥門冬 半夏曲 人參 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎五分,去渣溫服,日二、三服。

釋義:麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。甘草氣味甘平,入足陽明,通行十二經絡,能緩諸藥之性。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。凡小兒中虛嘔吐,脈數有熱,久延惟恐成驚,故以甘寒之藥清其熱,而以甘溫緩中之藥護其中,佐以辛溫之達表。表裡既和,病自減矣。

治小兒嘔吐,脈遲、細有寒。 白朮散 。

白朮 人參(各二錢。按:周本作各二錢五分) 半夏曲(二錢) 茯苓 乾薑 甘草(各一錢)

上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚擘去核,煎至七分,去渣溫服。日二、三服。一方無半夏曲,有木香、藿香。按:注十字,諸本俱無。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗之辛溫甘,和榮衛。小兒夾寒嘔吐,脈遲細者,恐延成慢驚,故必溫養中宮,通調榮衛,則正氣旺而嘔吐除,病何由入乎?

治小兒久傷脾胃,腹脹。 調中圓 。

乾薑 橘紅 白朮 茯苓 木香 縮砂仁 官桂 良薑(各等分)

上為細末,稀糊圓如麻子大。每服二十圓,加至三十圓,食後溫水送下。

釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。砂仁氣味辛溫,入足太陰、少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。良薑氣味辛溫,入足厥陰。小兒脾胃久傷,肚腹膨脹,由乎脾陽之氣失職,故調中之藥多佐以辛溫之味,則脾陽蘇而病減矣。

治小兒疳瘦,瀉白水,腹膨脹。 芎樸圓 。按:自此至扁銀圓四方,周本及舊抄本皆缺。

芎藭 厚朴(各一兩) 白朮(半兩)

上為細末,煉蜜圓如小豆子大。每服一圓,米飲化下。小兒三歲以下,只可服半圓。

釋義:芎藭氣味辛溫,入足少陽、厥陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。小兒疳蝕,瀉白水,腹膨脹,因脾傷不主流行,滯濁竊踞中焦而為積聚。故以辛溫疏其滯,以甘溫補其虛,並藉辛溫以升舉其下陷之陽,則瀉止脹消,何疳瘦之足憂。

治小兒吐瀉,大便酸臭。 消積圓 。此由小兒啼哭未盡以乳與之,傳積不化。按:注十六字,坊本無。

丁香(九粒,去油。按:坊本無去油二字) 縮砂仁(十三粒) 巴豆(二粒,去皮、膜、心、油淨) 烏梅肉(二個)

上為細末,麵糊圓如黍米大。三歲以上三、五圓;三歲以下二、三圓。溫水下,不拘時候,米飲下亦得。

釋義:丁香氣味辛溫,入足陽明、太陰。砂仁氣味辛溫,入足少陰、太陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。此小兒吐瀉酸臭,由乎脾胃積聚不消,乾健之陽失司。故以辛溫理陽疏滯,又恐肝木犯土,而以酸泄佐之,則中宮陽氣得蘇,自然向安矣。

治小兒小便不通。 捻頭散 。

延胡索 川苦楝子(各等分)

上為細末。每服半錢或一錢。捻頭湯調下,量兒大小與之,食前服。捻頭湯,即沸湯中點滴油數點是。按:十三字字坊本無。

釋義:延胡索氣味辛溫,入足厥陰。川苦楝子氣味甘寒,入手、足厥陰。此苦辛泄降之方也。凡小兒小便不通,亦是厥陰為病。肝不疏泄,故必用疏肝之法。

治小兒急慢驚風,積痼。 扁銀圓 。

青黛(三錢) 水銀(一皂角大同黑鉛炒,結成砂子。按:坊本皂角下有大字) 寒食麵 黃明膠(各二錢,炒焦,研細) 輕粉(豆大許一塊,炒) 雄黃 粉霜 硃砂(各一兩) 腦 麝(少許) 巴豆(二十一粒,去油)

上藥研細,滴水為圓如麻子大。捏扁,曝干,磁盒盛之。小兒一歲一圓。隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。

釋義:青黛氣味苦辛微寒,入足厥陰。水銀氣味辛寒,能行九竅,能伏五金為泥。寒食麵氣味甘平,入足陽明。黃明膠氣味鹹溫,入足太陰、厥陰。輕粉氣味辛寒,入足厥陰。雄黃氣味苦辛甘微溫,入足厥陰。粉霜氣味酸辛寒,入足厥陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。腦、麝氣味辛溫,入手、足少陰。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。棗子湯送,緩藥性也。此方治小兒急慢驚風,積痼之疴,雖然屢有效驗,但內多金石之品,司是術者,宜細心斟酌焉。

大凡急驚宜涼瀉,慢驚宜溫補。此一定法,人皆知之矣。惟慢脾風,因吐瀉,脾胃受風為難治,亦難得合式之藥。按:七字,周本作難得藥。近世多用生附子及青洲白圓子、金液丹合用之,如醒脾圓,皆要藥也。

治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。 醒脾圓 。

厚朴 白朮 舶上硫黃 天麻(各半兩) 全蠍 防風 人參 官桂(各一分)

上為細末,酒浸,蒸餅和圓如雞頭大。每服一圓。槌研,溫米飲送下。

釋義:厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。舶上硫黃氣味辛大熱,入命門。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄肝風。全蠍氣味甘平,入足厥陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。酒浸,蒸餅和丸,溫米飲送,欲藥性之入里,兼以和中也。小兒慢脾風症,因吐利後神倦,如昏睡欲生風癇者,皆脾土虛弱,中宮受困,致肝木乘虛侵克。故專以辛甘溫之藥培其土,佐以辛散熄其風,則中土既旺,肝木退位,風癇何自而生耶?

又方 。

全蠍(二個,青薄荷葉包煨。按:諸本二俱作一) 白朮(指面大二塊) 麻黃(長五寸,十個,去節)

上為細末。二歲以下服一字。三歲以上服半錢。薄荷湯調下。量兒大小加減服。

釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷湯送藥,亦是升陽之意。慢脾風因吐利後脾陽下陷,非風藥不能升其陽,非守中不能扶其正,故專用甘溫、辛溫之品。

治脾風多困。 人參散 。

人參 冬瓜仁(各半兩) 天南星(一兩。切片,用薑汁、漿水制存性。按:周本製作煮)

上為細末。每服一錢,水半盞,煎二、三分,溫服。

釋義:人參氣味甘溫,入足陽明。冬瓜仁氣味甘微寒,入手太陽,手、足陽明。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。小兒神識昏倦多困,脾虛風動,欲成慢驚。故以甘溫護其中,甘寒辛溫泄其風,則正氣旺而神識安矣。

治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或潮熱如驚搐。按:如驚二字,周本作發字。 蠍稍圓 。

全蠍(微炒) 白附子(煨制,各半兩) 通明 硫黃(一兩) 半夏(一兩,切片,姜汗制,焙乾)

上為細末,薑汁圓如麻子大。每服三十粒,荊芥湯下。更看兒之大小加減服。

釋義:全蠍氣味甘平,入足厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。硫黃氣味辛大熱,入命門。半夏氣味辛溫,入足陽明。薑汁和丸,取其辛溫能通神明。荊芥湯送,亦以泄風也。小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,微熱如驚搐者,用之頗驗。然太剛猛,亦宜細心斟酌為妥。

治小兒拗哭。 龍齒散 。按:周本齒作腦。

龍齒(按:周本作龍腦,注齒亦可) 蟬殼 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)

上為細末。每服一大錢,水一大盞,煎至六分,去渣,溫熱服,不拘時候。按:七字,周本作溫服,喜熱熱服。

釋義:龍齒氣味涼澀,入足厥陰。蟬殼氣味甘鹹寒,入足少陽、厥陰。釣藤氣味甘微寒,入足厥陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。人參氣味甘溫,入足陽明。小兒無故拗哭,亦因肝風內動,脾胃不和所致。故以風藥泄其風。而以鎮補之藥護其中也。

後序

上《本事方釋義》十卷,先曾祖香岩府君所著也。府君精於醫,於醫家書多所發明。單辭只義,門弟子互相傳錄。而是書成於乾隆十年,方謀付梓,遽以明春謝世,遂不果,書亦散佚。迨嘉慶八年,已五十餘年矣。從弟鈞,偶檢遺書,獲見殘帙,則序文及補傳裒然存焉,顧以不見全書為憾。因念吳中必有藏弆其副本者,既聞城南顧西疇先生家有其書,先生亦淑府君之教而以醫著名者。會從弟亡,而先生亦卒,因循至今。侄潮暨從侄滋,始因先生及門劉子景黃,從先生之孫大田假歸鈔錄焉,但其所據本,與坊刻迥異。因復從黃蕘圃孝廉假得宋槧殘本,及他本參較同異,於是決然知是書之善,而坊刻為不足據也。昔歸愚沈宗伯為府君作傳,稱其於醫,不執成見,而是書獨墨守古人陳言,為之句比字櫛,比於唐人疏經不參異議,則豈非欲變化於成法之外,必神明於成法之中哉。恭閱欽定《四庫全書簡明目錄》,稱是書屬詞簡雅,多入微之論,俗醫不能甚解,故罕傳習。然則今之操是術者,不深微之是究,而徒沿習夫淺近之言,宜其師心自用,以性命為嘗試,而不自知其誤也,令得是書而朝夕尋覽,即所釋之義,以求古人配合之妙,損益之精,將見數十年中,必有名世之醫與學士並驅者。是則小子刊書之意,蓋不獨表揚先德,為一傢俬也。

嘉慶十有八年歲次癸酉夏五月曾孫鍾謹識