余賦質椎魯。家世業儒。舞象時即肄力於八股之間。學未窺斑而嚴君見背。時先師戴望之以明經高等擅岐黃業。語余云。先正有言。不為良相。則為良醫。治生即治世也。子盍圖之。遂奮志攻苦。一切桐君之所秘。雷公之所傳。瓊函寶笈。靡不搜採。大約內科一門。前賢之論述似詳且盡。而外科諸書。或博而寡要。或隱而未備。鶴長鳧短。豕腹龍頭。心竊疑之。簡練揣摩。少有弋獲。幸而入侍內庭。謬承委試。奏功甚多。然亦並無他術。惟能辨氣稟有厚薄之殊。風土有寒溫之異。今所不經見之異症。古所不必有之奇方。驅一己匠心。變通於前輩之遺意。日積月累。未能成帙。庚子春。先慈棄世。讀禮之餘。悉取諸書而折衷之。有言症而不言脈者。有圖形象定名色而不分穴次者。有辨大毒而忽小疴者。有小毒反詳而大毒反略者。紊亂無次。未可枚舉。僭為考訂。匯成一書。重者刪之。缺者補之。訛者正之。亂者緒之。其法首列六脈。則邪正虛實若眉分。次列三因。則病源若犀照。再次則列陰陽善惡生死順逆之訣。辨之則吉凶立判再次則列腫瘍潰瘍二治，則先後治法內外諸方無不具矣。又按部位分經絡定穴次辨名色。各列於後焉。其調理總不外乎前腫潰二治之中。其稍異者則列本症之下。以補缺略也。其中又有內外相似者。又列各門於本部之後。以便參考。少贅以區區之一得。是集也。辨症辨名從博。雖微疵悉備而不遺。用藥用方從約。在單刀直入以取效。至於獨悟之心法。不傳之秘方。皆為一盤托出。不復珍惜。嗟乎。自古用藥者如用兵。兵有以正勝、奇勝、多勝、寡勝、車勝、騎勝、舟勝、五花勝、八陣勝。在審其勢之所必用。故一發而奏功。攻毒者如攻賊。賊必有穴。即左洞庭。右太行。鐵壁千層。羊腸九疊。而察其穴之所必在。馳一旅可以受縛奏凱之續。豈曰小成。因名其集曰外科大成。以公天下。坤也不敏。大成詎敢易名哉。不過因積累之功而統言之耳。爰使天下之人。偶有滑和之患。開卷瞭然。可以盡謝醫師矣。烏得云以書為御者。不盡馬之情耶。因縷述一腔之苦衷如下。不敢乞光於大人先生之鴻藻。弁端以張楚。

源家世山陰。習儒學。自家忠敏公殉前明難後業醫。先王父廣生公、幼敏悟。通儒書。諸子旁流。靡不詳究其義。更以外科醫世鮮精者。尤加考求。冥搜幽索。遂盡其奧窔。膺世祖章皇帝召。以御醫侍值內庭。先王父性謹慎自重。聖祖仁皇帝尤嘉信之。賜與優渥。累擢太醫院判官。遇休沐。兀坐一室。先大人昭遠公與諸伯叔侍。環列惟醫家書。發疑問難。校讐折衷。隆寒盛暑。常丙夜。乃命就寢。在直廬。或中夜有得。必索火記之。會丁曾王母憂家居。更簡練揣摩。訂為書。顏之曰外科大成。凡四卷。部類三十有二。鋟而藏其板於家。是時先大人亦以御醫侍值內庭。性實介慎。歷事聖祖仁皇帝世宗憲皇帝。兩朝恩眷特殊。贈太醫院判官。憶源方垂髫。先大人即以大成課源兄弟。而塚兄弘濤早世。季弟國興成戊戌進士。乃心王事。又不果卒業。先大人嘗訓源曰、嗣我家學者。其惟汝乎。源不肖。惟恐不克仰承。用是黽勉。不敢自逸。於今五十餘年。己未冬。今上諭太醫院判官吳謙等纂醫宗金鑑一書。以源世外科醫。欽命纂修。源識譾學陋。何所與能。惟竊取先王父大成之意旨而敷揚之耳。而謬叨優錄。感愧交併。嗟夫、醫者意也。意之所之。死生系焉。矧外科之六脈三因。陰陽善惡。端雜緒棼。黍粟不辨。有失之尺丈而不知者。是編也。義晰辭明。字釋句解。部分類別。領挈綱提。瘡瘍之微者無不載。方法之善者無不備。集曰大成。洵可謂集外科之大成也與。源年屆七旬。兩兒邦相邦柱俱駑鈍。深懼先業失傳。緣命坊人印行海內。非特業是科者。有所式循。庶幾先王父之精神學問。亦不至湮沒云爾。

粵稽炎農御世。而醫之名始立。夫醫者濟世之統名也。名雖一而實有內外科之異也。科之分有內外。蓋因人之疾有內外故也。因其疾以命醫。神而明之。則因內可以推外。由外可以測內。精微之理。豈易言哉。胡為乎今之重於內者精其內。而瘡科或有所遺。專於外者精其外。而方脈或有未諳。斯二者誠未合乎中庸之道。不幾失先正之薪傳乎。故惟仁者之心。深長周密。思欲兼之而無遺內遺外之憾者。必先以脈為首務也。靈樞經云。見其色。知其病。命曰明。按其脈。知其病。命曰神。嗟嗟。神其難言也。夫誠以病在臟腑。不能以告人而脈告之。脈不能以接人而指接之。則是脈也者。乃天真委和之氣。非圖可狀。非言可傳。維在人之會心而已。獨不見王叔和之脈經乎。王忠父之脈旨乎。李瀕湖之脈學。戴同父之刊誤等書乎。寓之於目。悟之於心。措之於指。運之於意。於是乎病之淺深無不彰明較著也哉。是以診脈之道。不易精也。因其不易精而竟忽之。其誤天下也多矣。爰採脈學歌訣。辨脈之形象。並遴外科腫潰脈法辨症之順逆。顏之卷首。聊補學者上達之功云爾。

浮　浮如木在水中浮。浮大中空乃是（芤）。拍拍而浮是（洪）脈。來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。（虛）來遲大豁然空。浮而柔細為（濡）脈（散）似楊花無定蹤。腫瘍為虛為風。潰瘍為虛宜補沉。沉幫筋骨自調勻。（伏）則推筋著骨尋。沉細如綿真（弱）脈。弦長實大是（牢）形。

腫瘍為邪氣深。潰瘍為遺毒在內。

遲　遲來一息至惟三。陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裡。消陰須益火之源。脈來三至號為遲。小駛於遲作（緩）持。遲細而難知是（澀。）浮而遲大以（虛）推。

腫瘍為寒為虛。潰瘍亦為寒為虛。

數　數脈息間常六至。陰微陽盛必狂煩。浮沉表裡分虛實。惟有兒童作吉看。數比平人多一至。（緊）來如數似彈繩。數而時止名為（促。）數見關中（動）脈形。數脈為陽熱可知。只將君相火來醫。實宜涼瀉虛宜補。肺病秋深卻畏之。

腫瘍為熱。數而洪者欲膿。潰瘍為病進。數甚者難醫。

滑　滑脈如珠替替然。往來流利卻還前。莫將滑（數）為同類。數脈惟看至數間。

腫瘍為熱為痰。潰瘍為熱為虛。為邪氣未退。

澀　細遲短澀往來難。散止依稀應指間。如雨沾沙容易散。病蠶食葉慢而艱。參伍不調名曰澀。輕刀刮竹短而難（微）似杪芒微耎甚。浮沉不別有無間。

腫瘍為氣實氣滯。潰瘍為血虛。為脈病相應。

虛　舉之遲大按之松。脈狀無涯類谷空。莫把（芤）虛為一例。芤來浮大似慈蔥。

腫瘍宜內托。潰瘍宜大補。

實　浮沉皆得大而長。應指無虛愊愊強。熱蘊三焦成壯火。通腸發汗始安康。實脈浮沉有力強。（緊）來彈索轉無常。須知（牢）脈幫筋骨。實大微弦更帶長。

腫瘍為邪氣太盛。潰瘍為邪氣不退。

長　過於本位脈名長。（弦）則非然但滿張。弦脈與長爭較遠。良工尺度自能量。

腫瘍為有餘。宜內消潰瘍為氣治則易愈。

短　兩頭縮縮名為短。（澀）短遲遲細且難。短澀而浮秋喜見。三春為賊有邪干。

腫瘍為元氣不足。潰瘍為大虛宜大補。

洪　脈來洪盛去還衰。滿指滔滔應夏時。若在春秋冬月分。升陽散火莫狐疑。洪脈來時拍拍然。去衰來盛似波瀾欲知（實）脈參差處。舉按弦長愊愊堅。

腫瘍為熱盛。宜宣熱拔毒。壯實者下之。潰瘍為邪氣盛。藥之不退者難愈。

微　微脈輕微瞥瞥乎。按之欲絕有如無。微為陽弱（細）陰弱。細比於微略較麄。

腫瘍為虛。服藥漸充者佳。潰瘍亦為虛。若微而勻者為脈病相應。

緊　舉如轉索切如繩。脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇。內為腹痛外為疼。

腫瘍脈浮緊。發熱惡寒。或有痛處。是為癰疽。潰瘍主氣沉滯。為有外寒。

緩　緩脈阿阿四至通。柳梢嫋嫋颭輕風。欲從脈里求神氣。只在從容和緩中。

腫瘍為虛。潰瘍為有胃氣。為脈病相應。

芤　中空傍實乃為芤。浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰（革。）血亡芤革血虛虛。

腫瘍為血虛。潰瘍為脈病相應。

弦　弦來端直似絲絃。（緊）則如繩左右彈。緊言其力弦言象。（牢）脈弦長沉伏間。

腫瘍主血氣不和。為痛。潰瘍為血虛。雙弦為賊邪侵脾。加數則危矣。

革　革脈形如按皷皮。芤弦相合脈寒虛。女人半產並崩漏。男子營虛或夢遺。

牢　弦長實大脈牢堅。牢位常居沉伏間。（革）脈芤弦自浮起。革虛牢實要詳看。

腫瘍為邪盛。潰瘍為邪氣不退。

濡　浮而柔細知為濡。沉細而柔作（弱）持。（微）則浮微如欲絕。（細）來沉細近於微。

弱　弱來無力按之柔。柔細而沉不見浮。陽陷入陰精血弱。白頭猶可少年愁。

腫瘍宜托裡。潰瘍為脈病相應。宜補。

散　散似楊花散漫飛。去來無定至難齊。產為生兆胎為墮。久病逢之不必醫。散脈無拘散漫然。濡來浮細水中綿。浮而遲大為虛脈。芤脈中空有兩邊。

腫瘍為氣虛不收。潰瘍獨見者死。

細　細來累累細如絲。應指沉沉無絕期。春夏少年俱不利。秋冬老弱卻相宜。

細為氣聚血少。有此症者逆。

伏　伏脈推筋著骨尋。指間才動隱然深。傷寒欲汗陽將解。厥逆臍疼症屬陰。

腫瘍為陰中伏陽邪。潰瘍為陽伏陰中。為內蝕。為流注浸淫。難治。宜溫補。

動　動脈搖搖數在關。無頭無尾豆形團。其原本是陰陽摶。虛者搖兮勝者安。

動主痛。陽動汗之。陰動溫之。

促　促脈數而時一止。此為陽極欲亡陰。三焦鬱火炎炎盛。進必無生退可生。

腫瘍為熱為病進。潰瘍為熱不退。漸進者死。

結　結脈緩而時一止。獨陰偏勝欲亡陽。浮為氣滯沉為積。汗下分明在主張。

腫瘍為氣結。潰瘍為氣不調。則危。

代　動而中止不能還。復動因而作代看。病者得之猶可療。平人卻與壽相關。數而時止名為（促）緩止須將結脈呼。止不能回方是代。結生代死自殊途。兩動一止三四日。三四動止應六七。五六一止七八朝。次第推之自無失。

腫潰俱不利。

脈數不時見。當生惡瘡。脈數身無熱。內有癰膿。脈數應當發熱而反惡寒。若有痛處。當發癰。

脈浮而數。焮腫在外。宜先托裡。恐邪入內。脈沉而實。宜先疏通。以絕其源。脈不浮不沉。無內外症。知其在經。宜和榮衛。

脈數發熱而痛者發於陽。脈不數不發熱而痛者發於陰。

癰脈宜洪大而數。若沉緊者死。疽脈宜沉而實。若浮洪而散者死。

癰疽無脈者氣閉也。宜行氣。其脈自見。

人身之氣血。與天地同流。人身之經絡。與晝夜同度。苟或六淫之感。七情之傷。飲食不時。房勞不節。致使陰陽乖錯。榮衛蘊結而成癰者。總不出於三因。故以三因首例

運氣癰疽有四。

一曰、火熱助心為瘡瘍。經曰。少陰所至為瘍疹。又云。少陰司天。熱氣下臨。肺氣上從。甚則瘡瘍。又云。少陰司天之政。補之氣。寒乃始。陽氣鬱。炎暑將起。中外瘡瘍。又云。少陽所至為瘡瘍。又云。少陽司天之政。風熱參布。太陰橫流。寒乃時至。民病寒中。外發瘡瘍。初之氣。候乃太溫。其病膚腠中瘡。二之氣。火反郁。其病熱鬱於上。瘡發於中。三之氣。炎暑至。民病膿瘡。又云。太陽司天之政。初之氣。氣乃太溫。肌腠瘡瘍。此皆常化。病之淺也。又云。少陰司天。熱淫所勝。甚則瘡瘍。又云。少陰司天。客勝。甚則瘡瘍。又云。少陰之復。病疿疹癰疽痤痔。又云。火太過曰赫義。其病瘡疽血流。又云。火鬱之發。民病瘡瘍癰腫。此是邪變。病之甚也。

二曰、寒邪傷心為瘡瘍。經曰。太陽司天。寒淫所勝。血變於中。發為癰瘍。病本於心。又云。太陽司天之政。三之氣。寒氣行。民病寒。反熱中。癰疽注下。又云。陽明司天之政。四之氣。寒雨降。民病癰腫瘡瘍是也。

三曰、燥邪傷肝為瘡瘍。經曰。木不及曰委和。上商與正商同。其病支發癰腫瘡瘍。邪傷肝也。又云。陽明司天。燥淫所勝。民病瘡瘍痤癰。病本於肝是也。

四曰、濕邪瘡瘍。經曰。太陰司天。濕氣變物。甚則身後癰。又云。太陰之勝。火氣內郁。瘡瘍於中。流散於外是也。

上四條天行時氣也。此由外感。故曰外因。然外來之因。則肌肉血脈筋骨受之。其見症多寒熱交作。筋骨疼痛。及濕痰流注。風濕風溫。時毒等類。治宜發之。如蒼朮復煎散、紺珠丹之類。經云。汗之則瘡已。使榮衛通行。邪氣不得干於內也。又云。陽氣者。開闔不得。寒氣從之。乃生大僂。又云。此寒氣之種。八風之變。四時之病。以其勝者治之。此亦外因也。

經云。氣宿於經絡。與血俱澀而不行。壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者。為由七情內鬱而成。或兼竭力房勞。陰虛所致。又云。形樂志苦。病生於內。此由內傷。故曰內因。然內傷之因。則五臟受之。其見症瘡多堅硬。根蒂深固。二便不調。飲食少進。外軟內堅。平陷無膿。表實裡虛。毒多難出。治宜托裡以培其本。禁用驅熱、拔毒、汗下之劑。書云。才得腫痛。參之脈症。但有虛弱。便與滋補。氣血無虧。可保終吉。經云。肺乘肝則為癰。又云。腎移寒於肝。癰腫少氣。脾移寒於肝。癰腫筋攣。此臟腑之變。亦屬內因也。臟腑之變。乃八風之變。皆寒癰例也。其形堅硬如石。或皮不變色。或捻之不痛。治宜溫補以回其陽。如參、附、耆、術之類是也。

經云。膏粱之變。足生大疔。又曰。榮氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。榮氣、胃氣也。蓋飲食入胃。先輸於脾而朝於肺腑百脈。次及於皮毛。先行陽道。下歸臟腑。而氣口成寸矣。夫膏粱之變者。則榮氣太過。不能走空竅而行皮毛。反行陰道。逆於腠理而生癰腫。此肌肉實滯而然也。飲食之虧者。則榮氣不及。不能走空竅而充皮毛。短而不盈。凝於腠理。而生癰腫。此肌肉虛澀而然也。或兼房勞不節者。則腎水虧損。腎水虧損則反從濕化而上行。其瘡多生於胸背。書言。大疔者癰之最重者也。

此不屬內外兩因。故曰不內外因。然不內外因。則脾腎二經受之。外無六經之形症。內無便溺之阻隔。治宜審症脈之虛實。辨形色之順逆。知所從來。用以補瀉。如榮氣太過者。治宜大瀉以奪氣壅。如貴金丸、排膿散之類。榮氣不及者。治宜大補以滋氣少。如異功散、十全大補湯之類。真陰虧損者。治宜托裡補虛。如神效托裡散、內固黃耆湯之類。禁用五香等藥。復損其陰。

其有瘰癧、痰注、氣痞、癭瘤之屬。生於肉裡膜外者。亦屬不內外因也。治以養氣血。調經脈。行痰開鬱。健胃和中之法為善。

癰發於六腑。為表為陽。為熱為實。其發迅暴。如燎原之火。故熱痛高腫。侵長廣大。皮薄光軟以澤。多有椒眼。或作便閉。發渴發逆以拒之。由正氣內固。不能下陷。是以五臟終不傷也。

疽之發於五臟。為里為陰。為冷為虛。其發停蓄。如陶室之火。內消骨髓。故無熱、無腫、無痛。形如㾦癗。色淡而堅。甚則如牛領之皮。見七惡逆症者死。（七惡逆症歌見後）陽中之陰者。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。痛而不膿。浮而復消。外盛而內腐。其人多肥。肉緊而內虛也。陰中之陽者。似冷非冷。不腫而實。赤微而燥。痛而有膿。外不盛而內煩悶。其人多瘦。肉緩而內實也。

陽症變而為陰者。草醫涼劑之過也。陰症變而為陽者。大方熱藥之驟也。然陽變為陰。為猶可返於陽也。其症多生。陰變為陽。為不久復歸於陰矣。其症多死。陽症有熱。則氣血行而生肌。陰症無熱。則氣血滯而不斂。故云。有熱無熱為生死之訣。觀此。則知癰疽有陰陽表裡虛實之分。而無大小之別也。第恐猶有未悉者。再續陰陽、善惡、生死、順逆、等歌。內消、內托、虛實等治。使一見了然。庶無舛誤。

癰疽不論上中下。惟在陰陽二症推。發背雖有正與偏。要取高低兩樣看。純陽初起必焮腫。更兼身熱有微寒。頂如尖字高突起。腫似彎弓根有盤。七日之間多焮痛。二七之期膿漸漫。動息自寧食知味。二便調勻無瀉干。腫消膿潰精神爽。脫腐生新氣血完。五善自然臻並至。七惡全無半點干。痛便隨膿減。腫退自肌寬。新肉已生紅豔豔。腐皮自斂白漫漫。一身多爽快。五臟盡和歡。此屬純陽俱易治。百人百可保全安。

純陰初起不知瘡。粟米之形疙瘩僵。不紅不腫不知痛。少熱少焮少提防。七朝之後身體倦。瘡根平大喜澆湯。頂不高兮根不活。色不光兮腐不瓤。陷軟無膿空結聚。脈浮散大細飛揚。飲食不餐身戰戰。嘗湯止許意忙忙。瘡上生衣如脫甲。孔中結子似含芳。膿多臭穢身難便。舉動愴惶韻不長。瘡形成紫黑。面色變青黃。精神昏憒多鼾睡。言語無人自發揚。口乾多舌強。痰喘定身亡。此屬純陰俱不治。百人百可到泉鄉。

陰陽之症兩相交。生死同兼事可招。微熱微寒微赤腫。半昏半爽半平高。脈來雖數多無力。飲食雖餐便不消。腫而不潰因脾弱。潰而不腫為膿饒。大便多沸小便數。上身有汗下身焦。五善雖兼有。七惡未全逃。口渴喜茶腸腹痛。面浮饜飲足心高。心煩不穩睡。神亂怕音焦。投方應病方為妙。陰轉為陽漸可調。心真造化。爾命堅牢。逢之任是神仙手。半死餘生定莫逃。

心善精神爽。言清舌潤鮮。瘡疼兼不渴。睡醒得安然。肝善身輕便。因煩自不煩。指頭紅活色。坐起覺平康。脾善唇滋潤。衾幃蘭麝香。凡餐俱有味。膿厚更肥黃。肺善聲音響。無痰韻更長。肌膚多滑潤。大便自尋常。腎善誠為要。水深火自降。口和兼不渴。小水得稀長。

一惡神昏憒。心煩舌上干。瘡形多紫黑。言語自呢喃。二惡腰身強。目睛邪視人。瘡頭流血水。驚悸是肝迍。三惡形消瘦。膿清臭穢生。瘡形多軟陷。脾敗不知疼。四惡皮膚槁。聲嘶韻不長。痰多兼喘急。鼻動肺將亡。五惡成消渴。隨飲即隨干。形容多慘黑。囊縮腎家端。六惡身浮重。腸鳴嘔呃頻。大腸多滑泄。臟腑並將傾。七惡瘡倒陷。形如剝鱔同。四肢多冷逆。汙水自流通。

善屬腑症。病微邪淺。更能慎起居。節飲食。則勿藥亦愈。惡屬臟症。多因元氣虛弱。或汗下失宜。胃氣受傷。或寒涼克伐。以致邪氣愈實也。法當純補胃氣。多有可生者。宜於潰瘍主治諸方內對症施治。此外更有潰後發熱惡寒作渴。或怔忡驚悸。寤寐不寧。牙關緊急。或頭目赤痛。自汗盜汗。寒戰咬牙。手撒身熱。脈洪大按之如無。或身熱惡衣。欲投水中。其脈浮大。按之微細。衣厚仍寒。此氣虛極。傳變之惡症也。手足逆冷。肚腹疼痛。泄瀉腸鳴。飲食不入。吃逆嘔吐。此陽氣虛。寒氣所乘之惡症也。有汗而不惡寒。或無汗而惡寒。口噤足冷。腰背反張。頸項勁強。此氣血虛極。變痙之惡症也。俱急用參、耆、歸、朮、附子以救之。間有得生者。不可因其症惡。遂棄而不治。

初生如粟。里可容谷。外面如麻。里大如瓜。外面如錢。里可容拳。起勢大。終無害。未老先白頭。無膿軟陷休。瘡從疙瘩起。有膿生方許。腫潰氣昂昂。不治自安康。根高頂又高。八十壽還饒。焮腫易腐爛。任大終無恙。瘡高熱焮疼。雖苦必然生。瘡軟無神氣。應補方為益。肉腫瘡不腫。必竟生疑恐。膿穢不進食。泄瀉黃泉客。瘡色豬肝紫。無膿必定死。綿潰不腐爛。內怕葡萄嵌。仰臥不知疼。陰症命難生。腐盡有敗氣。笑里終生祟。根散瘡平塌。神仙無治法。久病目露神。必竟命難存。面忽似塗脂。十日後分離。敗中有紅肉。雖重生門路。新肉如板片。不食終須變。手足皮枯槁。血敗生難保。唇白眼無神。腹脹瀉將傾。醃氣不滃氣。雖重多生意。眼眶黑氣濃。癰疽怕此逢。房中香馥馥。是病終為福。瘡熱身微熱。輕病何須說。生死此中求。片言一可決。

凡閱人之病。必先視其形色。而後與脈病相參。誠識於始。以決其終。百無一失矣。曷言之。陰病見陽色。腮顴紅鮮。陽病見陰色。指甲呈青。此二者俱死。又身熱脈細。唇吻反青。目珠直視者死。面如塗脂。色若土黃、油膩、黑氣塗抹者死。唇舌乾焦。鼻生煙煤。眼神透露者死。形容憔悴。精神昏短。身形縮小者死。喘粗氣短。鼻焮睛露。語言譫妄者死。循衣摸床。遺尿失禁。撮空者死。頭低項軟。眼視無神。吸吸短氣者死。皮破無血　肉綻爛班。麻木不知痛庠者死。齒黃色如煮豆。唇白反理無紋。耳黑枯焦不聽。人中縮而坦平。口張氣出無回閉。鼻煽相隨呼吸行。汗出如珠不散。痰若膠而堅凝。出血紅如肺色。指甲彎而滯青。神昏神浮。神亂神離。緇衣生滿面。黑氣慘天庭。逢之都沒命。法在此中評。

內消　消者、減也。於初起紅腫結聚之際。施行氣、活血、解毒消腫之劑。必分之以虛實。如脈症俱實者。汗利之。脈症俱虛者。滋補之。次分部位。佐以引經消毒之藥。使氣血各得其常。則可內消也。再如熱渴便閉。邪在裡也。則疏導之。寒熱焮痛。邪在表也。則發散之。無表裡症。邪在經也。則和解之。

內托　托者、起也。已成之時。不能突起。亦難潰膿。或堅腫不赤。或不痛大痛。或得膿根散。或膿少膿清。或瘡口不合者。皆氣血虛也。主以大補。佐以活血祛毒之品。或加以芳香。行其鬱滯。或加以溫熱。御其風寒。如托裡消毒散。隨時加減之。候膿出腫消腐淨。用參、耆、歸、朮、大補之。甚加附子。使氣血滋茂。則新肉易生。是為內托也。又云。治癰以寒。是為內消。治疽以熱。是為內托。內消內托。乃正治從治之義也。

腫潰諸症。須辨虛實。隨行補瀉。若或稍差。關係甚大。假如腫起堅硬膿稠者。瘡疽之實也。腫下軟慢膿稀者。瘡疽之虛也。瀉利腸鳴。食少嘔吐。手足並冷。脈弱皮寒。小便自利。或小便時難。大便滑利。聲音不出。精神不爽者。悉臟腑之虛也。大便硬。小便澀。飲食如故。腸滿脹悶。肢節疼痛。口苦咽乾。煩渴身熱。脈大神昏者。悉臟腑之實也。膿水清稀。瘡口不合。聚腫不赤。肌寒肉冷。自汗色脫者。氣血之虛也。腫高色赤。寒熱疼痛。膿稠壯熱。頭目昏重者。氣血之實也。頭痛鼻塞。目赤心驚。喉舌生瘡。煩渴飲冷。睡語咬牙者。上實也。精滑便利。腰腳沉重。睡臥不寧者。下虛也。肩項不便。四肢沉重。目視不正。睛不了了。食不知味。音嘶聲敗。四肢浮腫者。真氣虛也。焮腫痛甚。日久不潰。寒熱往來。二便淋秘。心神煩悶者。邪氣虛也。又曰。真氣奪則虛。邪氣盛則實。諸庠為虛。諸痛為實。脈微細軟者為虛。洪大而數者為實也。脈症俱虛。虛則補之。和其氣。托裡也。脈症俱實。實則瀉之。導其氣。疏利也。脈症俱緩。緩則治本。用平和之藥。徐治之也。

主治之法。如腫高焮痛者。神授衛生散解之。次用托裡消毒散。漫腫微痛者。用托裡散。如不應。加薑桂。膿出反痛。氣血虛也。宜八珍湯。不作膿。不腐潰。陽氣虛也。宜四君子湯。加歸、耆、肉桂。不生肌。不收斂。脾氣虛也。宜四君子湯。加芍藥、木香。惡寒憎寒。陽氣虛也。宜十全大補湯。加薑、附。晡熱內熱。陰血虛也。宜四物湯。加參、術。欲嘔作嘔。胃氣虛也。宜六君子湯。加炮姜。自汗盜汗。五臟虛也。宜六味丸。加五味子。食少體倦。脾氣虛也。宜補中益氣湯。加茯苓、半夏。喘促咳嗽。脾肺虛也。宜補中益氣湯。加五味、麥冬。欲嘔食少。脾胃虛也。宜人參理中湯。腹痛泄瀉。脾胃虛寒也。宜附子理中湯。小腹痞。足脛腫。脾腎虛也。宜十全大補湯。加山藥、山茱萸。泄瀉足冷。脾腎虛寒也。宜十全大補湯。加附子。熱渴淋秘。腎虛陰火也。宜加減八味丸。喘嗽淋秘。肺腎虛火也。宜補中益氣湯、加減八味丸。

大凡怯弱之人。不必分其腫潰。惟宜先補胃氣。或疑參、耆滿中。或泥於氣質素實。或為有痰勿服補劑。或間有用者又加發散敗毒等藥。致使聽補不償聽損。多致有誤。殊不究瘡瘍之作。緣陰陽已虧。膿血既瀉。元氣已憊。斯時也。不行溫補。將何以恃。書云。才得腫痛。參之脈症。見有虛弱。便與滋補。氣血無虧。可保終吉。此古今不易之確論也。

人生之有經絡。猶地理之有界分。治病不知經絡。猶捕盜不知界分。其能無誅伐無過之咎乎。岐黃問答。以經絡為主。惟經絡一明。然後知症見何經。用何經之藥以治之。瞭然無謬。如古之善射御者。自有得心應手之妙焉。假如腹之中行。系任脈一經。開兩傍系足少陰腎經。又開兩傍系足陽明胃經。又開兩傍系足太陰脾經。此皆在腹中者。其乳之在上在傍。系手太陰肺經手少陰心經手厥陰心包絡經也。又開兩傍則在兩肋。系足厥陰肝經。又肋之後。背之傍。系足少陽膽經。其脊之兩傍各兩行。系足太陽膀胱經。若脊之中行。系督脈一經。手之外廉。系手三陽經。手之內廉。系手三陰經。足之外廉。系足三陽經。足之內廉。系足三陰經。頭乃手足六陽經所會。如耳前後。系手足少陽經。顴之上下。系手足陽明經。兩眥傍。系手足太陽經。其鼻之上行。仍系督脈一經。又凡各經支別交會與夫足三陰。皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰隨督脈會於巔。雖未得備陳分寸起止。實乃十四經之大略也。內經所謂分肉者正指此耳。至於奇經八脈。亦皆有起止病患也。假如肋痛。便知其為肝經。不分內外男婦大小。皆可識症用藥。稍近後便知其為膽經。則又當隨症加減矣。由些言之。則凡十四經所在。皆可類推也。

陀云。癰疽之作。其行也有處。其主也有歸。如心之發於喉舌。肺之發於皮膚。脾之發於肌肉。肝之發於筋肋。腎之發於骨髓是也。陰毒發於下。陽毒發於上。腑之發於外。臟之發於內。發於下者得之緩。發於上者得之速。感於腑者易治。感於臟者難療。故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。近骨者多冷。久而不愈。化血生蟲。蟲則多庠少疼。或先庠後疼。近膚者多熱。久而不愈。傳氣成漏。漏則多疼少癢。或不疼不癢。發於虛處者多險。發於節而相應者不治。（應為內外通潰也）

手足十二經有氣血多少之分。歌曰。多氣多血君須記。手經大腸足經胃。多氣少血有六經。三焦膽腎心脾肺。多血少氣心胞絡。膀胱小腸肝所異。

治以氣多者行其氣。血多者破其血。氣少者難於起發。補托之。血少者難於收斂。滋養之。雖然。厥陰經有相火。難治。少陽經有相火。而更難治。故足少陰當作氣血兩虛治也。用藥之道。如東垣之處方。矧有兼風、兼痰、兼濕、兼氣、兼血、兼陰、虛等症。病本不同。治當求備。較之世俗圖人形瘡樣而不分經絡者。大相徑庭矣。

（補）當歸　生地黃　茯神　遠志　酸棗仁　麥門冬　柏子仁　山藥　蓮肉　圓眼肉　人參　紅藍花

（瀉）黃連　枳實　木香　貝母　天竺黃　鬱金　赤茯苓玄胡索

（溫）石菖蒲　藿香　沉香　木香　桂枝　麻黃

（涼）連翹　丹參　石蓮子　梔子　犀角　牛黃　硃砂　石膏

（引經）獨活　細辛　燈心　圓眼

（補）人參　黃耆　肉桂　沉香　菟絲子　破故紙

（瀉）大黃　芒硝　梔子　烏藥

（溫）大附子　肉桂　乾薑　沉香　川芎　白豆蔻　柏子仁　烏藥

（涼）黃連　梔子　丹皮　柴胡　薄荷　滑石

（引經）柴胡（桂佐之）　川芎　青皮

（補）石斛　牡蠣　甘草梢

（瀉）木通　赤茯苓　車前子　紫蘇　羌活　藁木　檳榔大黃　瞿麥

（溫）巴戟天　茴香　烏藥　砂仁　益智仁

（涼）滑石　木通　梔子　茅根　車前子　豬苓　澤瀉　芒硝

（引經）羌活　藁本　黃柏

（補）當歸　熟地黃　酸棗仁　阿膠　木瓜　沙參　薏苡仁　枸杞子　菟絲子　山茱萸　白朮　蓮肉　甘草　蒺藜

（瀉）白芍藥　赤芍藥　柴胡　青皮　枳實　青黛　羌活　木賊　甘菊　蒲黃　桃仁　蔓荊子　常山　五靈脂　益母　前胡

（溫）木香　肉桂　香附子

（涼）黃連　黃柏　胡黃連　龍膽草　草決明　牛黃　羚羊角　車前子　甘菊花　地榆

（引經）川芎（行上）　青皮（行下）　柴胡　烏梅

（補）當歸　酸棗仁　山茱萸　五味子

（瀉）柴胡　青皮　黃連　白芍藥　川芎　貝母　栝蔞　鉤藤　天竺黃

（溫）乾薑　肉桂　陳皮　半夏

（涼）黃連　黃芩　柴胡　竹茹　甘草

（引經）川芎（行上）　青皮（行下）　柴胡

（補）人參　白朮　茯苓　甘草　白芍藥　山藥　蓮肉　白扁豆　木瓜　蒺藜　當歸　黃耆　薏苡仁　芡實　陳皮　大棗　圓眼肉

（瀉）枳實　大腹皮　山楂　麥芽　神麯　半夏　南星　檳榔　三稜　萊菔子　升麻　防風　石膏　豬苓　玄胡索　桑寄生

（溫）砂仁　白豆蔻　藿香　破故紙　黑乾薑　官桂　大附子蘇葉　肉果　木瓜　蒼朮　吳茱萸　丁香

（涼）黃連　玄明粉　竹瀝　連翹　大黃

（引經）白芍　麻黃　大棗　蓮肉

（補）人參　白朮　黃耆　石斛　山藥　蓮子　芡實　薏苡仁　糯米　白糖

（瀉）枳實　厚朴　大腹皮　前胡　三稜　莪朮　檳榔　大黃　石膏　礞石

（溫）肉桂　肉果　大附子　砂仁　藿香　半夏　蒼朮　白豆蔻　川芎　香附　乾薑

（涼）葛根　知母　石蓮子　梔子　滑石　竹茹　胡黃連

（引經）葛根　升麻　白芷

（補）人參　沙參　黃耆　麥冬　阿膠　五味子　紫菀　百部　知母　款冬花　木瓜　山藥　茯苓　蒺藜

（瀉）防風　蘇梗　羌活　前胡　生薑　桑白皮　蘇子　橘紅　石膏　杏仁　貝母　栝蔞　南星　枳殼　薄荷　白芥子　白芍　玄胡索　葶藶　鼠黏子　萊菔子　香薷　荊芥

（溫）乾薑　生薑　半夏　白豆蔻　縮砂　木香　藿香　桂枝　香附　麻黃

（涼）枯芩　竹葉　竹瀝　童便　羚羊角　馬兜鈴　山梔　天門冬　玄參　桔梗　藕節　枇杷葉　玄明粉　地骨皮

（引經）白芷　升麻　蔥白　生薑

（補）蓮肉　糯米　白砂糖　薏苡仁　粟殼　木香　肉豆蔻　龍骨　牡蠣

（瀉）大黃　芒硝　枳實　桃仁　檳榔　蔥白　麻仁

（溫）人參　乾薑　半夏　肉桂　吳茱萸

（涼）黃芩　槐花　大黃　地榆　胡黃連　連翹　石膏秦艽

（引經）葛根　升麻　白芷

（補）杜仲　菟絲子　蒺藜　破故紙　山茱萸　山藥　石斛　巴戟天　人參　白朮　當歸　熟地　枸杞　五味　牛膝　龜板　淫羊藿　何首烏　鱉甲　鹿茸　鹿角　龍骨　牡蠣　續斷　肉蓯蓉　韭子　覆盆子

（瀉）澤瀉　豬苓　知母　玄胡索　甘草　茯苓　木通

（溫）大附子　桂心　破故紙　黑乾薑　縮砂　仙茅　沉香

（涼）黃柏　知母　丹皮　天門冬　地骨皮　山梔　玄參　竹瀝

（引經）獨活　肉桂　牛膝　鹽　酒

（補）龍骨　續斷　益智仁　橘核

（瀉）豬苓　澤瀉　滑石　車前子　木通　瞿麥　茯苓

（溫）茴香　烏藥　沉香　山茱萸　桂枝　麻黃　縮砂

（涼）膽草　石蓮子　防風　羌活　蔓荊子　茵陳　葶藶　大黃　黃柏　石膏

（引經）藁本　羌活　黃柏

（補）人參　黃耆　白朮　藿香

（瀉）柴胡　枳殼　枳實　青皮　山慈菇

（溫）大附子　厚朴　乾薑　沉香

（涼）連翹　滑石　膽草　地骨皮

（引經）柴胡　川芎　青皮

散品　凡藥之性輕虛者。諸臟腑皆能發散。是以不屬經絡也。

羌活　獨活　升麻　防風　荊芥　細辛　藁本　麻黃　秦艽　防己　牛蒡子　香薷　夏枯草　山豆根　五靈脂　射干　青蒿　蔥白頭　漏蘆　蟬蛻　

走品　凡藥之體重濁者。諸臟腑皆能走瀉。是以不屬經絡也。

川烏　草烏　三稜　莪朮　威靈仙　穿山甲　葶藶　海藻　昆布　五加皮　撫芎　常山　青黛　巴豆　益母草　桑寄生

疽之發也。所患者惟內攻與外潰耳。蓋毒不能外發。勢必內攻。急宜護膜以托裡。不能中出。勢必旁潰。必外兼針灸等法以提其毒。此外科之首務也。

夫用針者。譬之救火。火在屋下。必穴其頂。不爾則延褻盡焚之矣。故曰。毒氣中隔。內外不通。不行針灸。藥無全功。又曰。血實者決之。先診其脈。緊而數者。其膿未成。緊去但數者。其膿已成。若膿未成而用針。氣血已瀉。膿反難成。膿已成而不針。潰壞愈深。瘡口難斂。次、輕按熱痛者。膿淺而稠。重按微痛者。膿深而稀。按之不痛俱硬者。瘀血也。俱軟者。濕水也。再、按之陷而不起者。膿未成。按之軟隨手而起者。膿已成。按之四畔俱軟者。膿大成矣。

手法　針鋒宜隨經絡之橫豎。不則難於收口。部位宜下取。便於出膿。腫高而軟者。在肌肉。針四五分。腫下而堅者。在筋脈。針六七分。腫平肉色不變者。附於骨也。針寸許。毒生背腹肋脅等處。宜扁針斜入。以防透膜之害。入針在好肉之處。則磁實而難進。針至膿潰之處。則虛軟而無阻。針既透膿。即視針口。必有膿意如珠。斯時也。欲大開口。則將針斜出。欲小其口。則將針直出。所謂迎而奪之。順而取之也。隨以綿紙捻蘸玄珠膏度之。使膿會齊。三二時取出捻。則膿水速干矣。瘡口貼呼膿膏。四圍敷潰膿散。元氣虛者。必先補而後針。膿一出則諸症悉退。若膿出反痛。腫仍不消。或煩躁嘔逆者。胃氣虛也。治宜大補之。

神妙拔根法　凡背疽、腦疽。陰症者。初起不腫高。不焮熱。灸之不疼者。必致壞人。於十日以前。用鈹針當頭插入。至知痛方止。出其惡血。通其瘡竅。隨用蟾酥條插入。直至孔底。服蟾酥丸、紺珠丹、發其大汗。如元氣虛者。隨以內托之藥大補之。每日插二條。以膏蓋之。三日後加添插藥。其根高腫作痛。外用神燈照法、桑根灸法。助陰為陽。插換七日。其瘡裂縫流膿。至十三日。其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者。鈹針取之。玉紅膏搽之。不脫者自脫。不斂者自斂。如半月後不作膿腐者。用鈹針品字樣三孔開之。不問深淺。以知痛為住。隨用藥筒拔法拔之。視其膿血鮮明。謂氣血交黏。用藥可痊。若紫黑氣穢。謂氣敗血衰。神仙難醫。若拔後大膿當出而反少。必內有頑膜。宜取去寸余。雖微痛血出無妨。隨用兩手輕重得宜。從瘡根焮處漸漸捺至中間。剪去膿管。聚膿自然湧出。以黃厚為吉。其膿日漸多者為輕。反此則為慮矣。

又有不宜針者。如疽生於筋脈。及骨節臍門。並癭瘤。再結核推之不動者。俱不宜針。冬月閉藏。水冰地折。只宜用藥托裡而少針石者。蓋謂善行水者不能注冰。善穿地者不能鑿凍。善用針者亦不能取四厥也。所為寒致腠理。以苦發之。以辛散之。如托裡溫中湯之類也。

蜞針一法。為開門放毒之捷徑。然恐竭於外。不能及於內。即皮膚之疾。恐血去而氣不能獨居也。禁之。

針委中穴法　治癰疽發背紅腫疼痛。及腳膝風濕疼痛。即柱杖跛足者。針之有功。又中風痰厥。牙關緊急不知人事者。針之立效。其法。令患者雙手倚壁上。雙腳挺直。用三角鈹針。將紙紮只露半米粒許尖頭。針時以中指抵住針頭。看委中穴有細青紫脈。皆是濕毒惡血。看準於紫脈上刺之。凡青脈俱刺。任出黑血無妨。看血出淡黃色。方以紙輕手按片時。以小膏藥貼之。三四日不可洗浴。放血後。令人將圓棍於手足腰背腿上。如轅刮面。即棄杖而行。百發百中。針家不宜出血。惟腫偏宜出血也。

針少商穴法　治喉風、喉痹、顒額、（顒、音容。大頭也。）懸癰、乳蛾等症。危急者刺之立驗。穴在大指端內側。去爪甲角一韭葉許白肉際間。用三稜針刺出紫血。立瘥。此穴能泄諸臟之熱。但不宜灸。

內托黃耆丸　治誤傷經絡。白膿赤汁。逗流不止者。

黃耆（生八兩）　當歸（三兩）　肉桂　木香　沉香　乳香（各一兩）

為末。用綠豆粉四兩。生薑自然汁煮。糊丸桐子大。每服四五十丸。白湯下。

扁鵲云。病在血脈。治宜砭石。此舉素問血實者決之也。非止丹毒及紅絲疔走散。但見紅腫色赤遊走不定者。或時毒瘀血壅盛等症。並宜砭之。忌其太深。內經所謂刺皮無傷肉也。法用細瓷器擊碎。取有鋒芒者一塊。用箸一根。劈開頭。夾之縛之。用二指輕捺箸梢。以瓷鋒對患處懸寸許。再用重箸一根。頻擊箸頭。令毒血遇刺皆出。如丹毒敷貼。見小兒赤遊丹毒門參考。至次日腫未全消。再量行砭之。以腫消紅散為率。

灸乃開結破硬之法。蓋火性暢達。引拔內毒。有路而發外也。凡瘡之初起。七日以前。隨毒勢之大小。灸艾壯之多寡。如赤腫紫黑者。取蒜片三錢。厚置瘡頂上。著艾灸之。三壯一換蒜片。初灸覺痛。以不痛似癢為止。初灸不痛。以知痛庠為止。初灸全然不覺痛癢。宜去蒜明灸之。方能速潰。艾數宜多。有漫腫無頭者。以濕紙覆其上。視其先干處置蒜灸之。兩三處先干。兩三處齊灸之。有一點白粒如粟。四圍紅腫如錢者。即於白粒上灸之。有陰瘡日數多者。艾炷不及。其事以蒜搗爛鋪於瘡上。艾鋪蒜上灸之。蒜敗再易。以知痛甚為效。癰疽、流注、鶴膝風等。每日灸二三十壯。頑疽、陰瘡、痼發等。艾數必多。宜先服護心散以防火氣入內。灸小兒。先將蒜置大人臂上。燃艾候蒜溫。即移於小兒毒上。易艾照前。凡腫瘍初起。用此灸之。一不開大。二不內壞。三易收口。誠瘍科之首法也。如七日以後。毒已成形。宜隨經絡取穴次灸之。或騎竹馬法灸之。或用錠子藥餅、蠟餅、等類灸之。至真要論云。陽氣湊襲。寒化為熱。熱盛則肉腐為膿。是毒乃寒邪所傷。艾火攻之。求其本也。

經曰。陷者灸之。陽症似不必灸也。頭為諸陽之首。凡生瘡腫。由亢陽所致。灸之必加大腫。痰動必死。腎俞穴發瘡。由腎水枯竭而成。灸之則火爍其源。黑陷則死。有元氣素虛。瘡不高腫。體倦神昏。脈空虛浮散。數而不鼓。此內無真氣抵當火力。灸之必昏潰而死。世云。艾火不傷人。非通論也。

凡灸。先用蒜片擦穴。則著艾不落。灸瘡不發。則疾不除。用蔥、艾、薄荷煎湯洗之。灸瘡已發。潰爛疼痛者。用桃柳枝、胡荽、黃連煎湯洗之。灸瘡出血。用百草霜罨之。灸瘡不收口。用槐枝、蔥白煎湯洗之。瓦松陰乾為末摻之。灸瘡貼膏。宜頻換。使膿血出多而疾速愈。

騎竹馬灸法　治諸發背。及痔漏腸風。是症由心火留滯而生。此穴乃心脈所過之處。灸之則心火調暢。血脈通流。其毒頓減。其法。男左女右。於患人曲池穴起。用薄篾一條。量至中指尖。與肉平齊截斷。次令患者騎竹馬。兩人前後扛起。離地五寸。兩傍扶定。以前篾豎馬上。從尾骨貼脊。量至篾盡。以墨記之兩邊各開同身寸一寸五分盡處。是穴各灸二七壯。

少商穴（此穴宜刺不宜灸。入前針法。）

曲池穴　治胃疽。及上部疔腫發背。渾身瘡毒、風刺、癮疹、頑疥。小兒丹毒。並癰瘓。四肢拘攣。歷節風。

（穴在肘外輔。屈肘兩骨中。以手拱胸。紋盡頭陷者是穴。）

三間穴　治蜂窠疽。（穴在手次指本節後內側陷中。又名少骨穴。）

肩髃穴　治乳癰、乳毒、乳岩。（穴在肩端兩骨罅間。陷者宛宛。舉臂取之。有空是穴。一名肩井穴。足少陽陽蹺之會。）

三里穴　治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸。䯒骨外臁內兩筋間。舉足取之。）

偏歷穴　治顴疔。（穴在手腕中後三寸陷中。）

衝門穴　治脅癰。（穴去大橫五寸。在府舍下。橫骨端約中動脈。）

商丘穴　治陰疽。（穴在足內踝下。微前陷中。）

箕門穴　治腹癰。（穴在魚腹上。越筋間。陰股內。動脈應手。是穴。）

大敦穴　治魚口。（在足大指端。指甲里三毛中。）

三陰交穴　治鶴膝襠疽。（穴內踝上三寸。骨下陷中。）

膝頂穴　治鶴膝風、腳氣。（此秘法也。諸書不載。）

神授穴　治牙癰。（二穴。隨人大指上直去骨罅處起。用患人手一跨。此秘法也。）

缺盆穴　治鬢疽、瘰癧。（穴在肩下。橫骨陷中。）

伏兔穴　治鬢疽。（穴在膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一云膝蓋上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔之狀。故名之。脈絡會也。）

犢鼻穴　治唇疽膝痛。（穴在膝臏下。䯒骨上。俠解大筋陷中。是穴形如牛鼻。）

梁丘穴　治流注。（穴在膝上二寸。兩筋間。）

踝骨穴　治疽著五指。及霍亂轉筋。（此秘法也。）

手厥陰心胞絡（經胞絡、乃包裹心之肉也。）

郄門穴　治胸疽。（穴在掌後。去腕五寸。）

間使穴　治肘癰、腋腫。癭瘤、疥癬。（穴在手掌後三寸。兩筋間陷中。）

內關穴　治銳疽、瘰癧。合谷疔、蛇頭疔。（穴在掌後。去腕二寸。兩筋間。）

合谷穴　治魚肚疔、注節疔。（穴在大指次指合紋盡處陷中。）

四瀆穴　治魚腮。（穴在肘前五寸。外臁陷中。）　

天井穴　治瘰癧、石榴疽。癝毒、魚腮。五痔、癮疹。（穴在肘外。大骨後肘上一寸。輔骨上兩筋。又骨陷中。刺肘拱胸得之。）

會宗穴　治肩疽、髎疽。（穴在臂腕後三寸。空中一寸。）

腋門穴　治藥疽。（穴在手小指次指間陷中。握拳取。）

少衝穴　治喉癰。舌疔、舌腫。（穴在手小指內臁端。去爪甲角如韭葉。又名經始穴。）

靈道穴　治氣癰。（穴在掌後一寸五分。）

少海穴　治臑疽並瘰癧。不問腫潰。及臂痛不能伸。齒齦痛爛。齒寒頭痛。胸風腋疽。一名曲節。（穴在肘內臁後大骨外。去肘五分陷中。屈手向上取之。）

神門穴　治兌疽、穿骨疽。（穴在掌下銳骨端陷中。）

少商穴　治喉症。宜針忌灸。見針門。

心俞穴　治喉毒懸癰。（穴在背第五椎兩傍。各開一寸五分。）

支正穴　治侵腦疽。（穴在腕後五寸。）

陽谷穴　治鳳眉疽。（穴在手外側腕中。兌骨下陷中。）

後谿穴　治黑疔。（穴在手小指外側。本節後陷中。捏拳取之。）

腕骨穴　治鼻疔。（穴在手外側腕前。起骨下陷中。）

天宗穴　治頂疽。（穴在秉風后大骨下陷中。）

肩貞穴　治肩風。（穴曲脾下。兩骨解間。肩顒後陷中。）

掌後五寸五分　治馬口瘡。（秘法。）

陰包穴　治咬骨疽。（穴在膝上四寸。股內臁兩筋間。拳足取之。看膝內側。必有槽中。）

膝關穴　治透腦疽。（穴在犢鼻下二寸傍陷中。）

中都穴　治陰疽。腸癖頑疝。（穴在內踝上七寸䯒骨中。）

蠡溝穴　治玄疽。（穴在足內踝上五寸。）

章門穴　治氣癖。（穴在直季脅肋端。臍上二寸。兩傍九寸。側臥、屈上足、伸下足、舉臂取之。一云。肘尖盡處是。）

膝下外臁橫骨　治鸛口疽坐馬等癰。（秘法。）

劍巨穴　治馬刀。（穴在掌後三寸二分。秘法。）

肘尖穴　治瘰癧。三次除根。（取穴令患者端坐。叉手平胸。肘後突出尖骨是。灼艾人須立於患人後。因穴在後面內側小尖骨尖。以指按之。患處痠麻方是真穴。此乃大肘尖之傍小肘尖。仰手與小指對直者是也。按此骨尖小指即麻為驗。此穴與肩尖穴多取不真。惟此取法最確。故重表而出之。宜珍之勿忽。）

金門穴　治瘰癧。（穴在掌後三寸五分。秘法。）

陽陵泉穴　治淵疽。（此穴筋之會也。專治筋病。穴在膝下一寸。䯒外臁陷。蹲坐取。）

懸鐘穴　治附骨疽。（穴在足外踝上三寸動脈中。）

膝眼穴　治鶴膝風。（穴在膝頭骨下兩傍陷中。）

環跳穴　治腿股風。居髎二穴認真攻。委中毒血更出盡。愈見醫科神聖功。（穴在脾樞中。側臥。伸下足。屈上足。以左手摸穴。右手搖撼取之。足少陽太陽之會也。居髎穴在章門下八寸三分。監骨上陷中。居髎在跳上一寸。灸則筋縮。）

陰谷穴　治心口疽。（穴在膝下。內補骨後。大筋下。小筋上。屈膝取之。按之應手。）

築賓穴　治幽癰、赫癰。（穴在內踝上腨分中。）

風門穴　治玉枕疽。又能宣通背上諸陽熱氣。一名熱府穴。（穴在背骨第二椎下陷中間。兩傍相去脊同身寸各開一寸五分。正坐取之。各灸七壯。）

心俞穴　治發背。（穴在五椎下兩傍。各開一寸五分。）

委陽穴　治五發。（穴在足小膕中。外臁兩筋間。屈伸取之。一云在承扶下一寸六分。屈伸取之。承扶在尻臀下陷紋中。兼騎竹馬法灸之。）

會陽穴　治腎疽血崩。（穴在膝約紋中央下三寸。）

崑崙穴　治附陰疽。風疹、風熱、冷脾。（穴在足外踝後。跟骨上陷中。細脈動應手。）

任脈經（此經會陰而行腹）

百會穴　治龍泉疽。虎髭毒。（穴在巔頂中。直平耳尖。）

督脈經（此經會陽而行背）

神闕穴　治對口。（穴在兩手兌骨間。亦秘法也。）

古有烙法。今罕用之。蓋使患者駭然。亦懼粗工之誤用耳。余以陽燧錠子代之。治癰疽發背一切諸毒。未成者立消。已成立潰。已潰立穿。更易於收斂。並灸瘰癧、便毒、蛇頭疔、痞塊。及風寒濕氣疼痛等症。悉皆神驗。勿忽。

蟾酥　硃砂　川烏　草烏（各五分）　直殭蠶（一條各為末和勻）

用石硫黃一兩五錢。置碗內微火燉化。入前蟾酥等末攪勻。離火。再入當門子麝香（二分）、冰片（一分）、攪勻。即傾入濕瓷盤內。速蕩轉成片。俟冷。取收瓷罐內。用時。取甜瓜子大一塊。要上尖下平。先用紅棗肉擦灸處。黏藥於上。用油燈草火點之。灸五壯或七壯、九壯畢。即飲米醋半酒鍾。隨用小膏藥貼之。出黃水些須。其毒即消。如風氣痛者。用箸子於骨縫中撳之。痠痛處於墨記灸之。如腿痛膝痛。於鬼眼穴灸之。再、肩擔成瘡。於腫處各灸一壯。立瘥。

凡癰疽發背。諸毒惡瘡。先以濕面隨腫根作圈。高寸余。實貼皮上。勿令滲漏。圈外圍布數重。防火氣烘膚。圈內鋪蠟屑三四分厚。次以銅漏杓盛炭火。懸蠟上烘之。令蠟化至滾，再添蠟屑。隨化隨添。以井滿為度。皮不痛者毒淺。灸至知痛為度。皮痛者毒深。灸至不知痛為度。去火杓。即噴冷水少許於蠟上。俟冷起蠟。蠟底之色青黑。此毒出之徵也。如漫腫無頭者。以濕紙試之。於先干處灸之。初起者一二次即消。已成者三二次速潰。久潰頑硬者即於瘡口上灸之。蠟從孔入。愈深愈妙。其頑腐瘀膿盡化。收斂甚速。

一法。灸頑瘡臁瘡。亦作面圈圍瘡口。次取黃蠟隨瘡井大捻錢厚一餅。蓋瘡口上。上鋪艾令滿。著火。艾著蠟化。滲入瘡口內。先癢後痛。俟艾燼。盡去之。則瘀腐盡化。如鎖口未盡。挑去之。則新肉生矣。若犯房勞。必須再灸。

背疽初起腫痛。重若負石。堅而不潰者。用之能解毒止痛。消腫散瘀。出毒水。即能內消。若潰而不腐。新肉不生。疼痛不止者。用之補陽氣。散餘毒。生肌骨。移深居淺。用新桑樹根劈成條。或桑木枝長七寸劈如指粗。一頭燃著吹滅。用火向患處烘片時。火盡再換。每次烘三四枝。每日烘三二次。以腫潰肉腐為度。若腐已去而新肉生遲者。則於瘡四畔烘之。凡陰瘡瘰癧。流注臁瘡。惡瘡久不愈者。俱宜烘之。書云。火有拔山之力。惜乎治者之不用耳。

治發背初起。七日前後。未成者自消。已成者自潰。不起發者即發。不腐者即腐。誠良法也。用

硃砂　雄黃　血竭　沒藥（各一錢）　麝香（四分）

為末。每用三分。綿紙裹藥為捻。長七寸。麻油浸透。灼火。離瘡半寸許。自外而內。周圍徐徐照之。火頭向上。藥氣入內。瘡毒隨火解散。自不內侵臟腑。初用三根。漸加至四五根。候瘡勢漸消漸減。熏後隨用敷藥。如已潰。大膿瀉時不必用此。其敷藥原方草藥難覓。余用豨薟草一味代之。將草杵爛。加陳小粉。再加食鹽少許。研如糊。敷半寸厚。留口比瘡暈大三二分為率。瘡口用大蔥葉以滾水泡熟。扯開貼之。如干及有膿。用豬蹄湯潤之洗之。

一法。前方加輕粉二錢。殭蠶三錢。露蜂房十個。作捻。熏照如前。照畢用真生桐油調銀硃。如膏貼之再、熏照冷疔、結毒、漏蹄風等症。各錄本門條下。

癰疽、發背。痔漏、惡瘡。頑臁、跌撲等症。用牛皮膠熬至稀稠得所。攤毛頭紙上。每用一塊。貼瘡腫上。次用釅醋煮軟布二塊。乘熱罨膠紙上蒸之。稍溫再易。直至瘡癢膿出將盡。即濃煎貫眾湯洗去膠紙貼膏。

次日照前。直至膿盡瘡干為度。隨用生肌散貼膏。次日換膏。仍前蒸洗。

陰發背於十五日前後。堅硬不潰不膿。不得外發。必致內攻。乃生煩躁。重如負石。非此法拔提。毒氣不出。誠有迴天之功。為瘍醫者不可缺也。法用

鮮菖蒲　羌活　獨活　紫蘇　蘄艾　白芷　甘草（各五錢）連須蔥（二兩）

用清水十碗。煎數十滾聽用。次用鮮嫩竹一段。長七寸。徑口一寸二三分。一頭留節。劃去青留白。厚約分許。靠節鑽一小孔。以杉木條塞之。放前藥水內。煮數十沸。取筒傾出藥水。仍浸藥汁內候用。次用鈹針於瘡頂上一寸內。品字放開三孔。深入寸許。將藥水盆置患人榻前。取筒傾去藥汁。乘熱急合瘡眼上。撳緊。自然吸住。待片時。藥筒已溫。拔去塞孔木條。其筒自落。倒筒內之物於器內。視其膿血相黏。鮮明紅黃者。可治。純是敗血稀水。氣穢紫黑者。不治。此家傳屢驗之法。勿忽之。如陽瘡則不必用此。恐傷氣血。慎之。

凡看大瘡。先以見標日為始。至今幾日。看瘡與日期可否。次看受病之源。出何部位。屬何臟腑。再辨陰陽老幼並氣血之盛衰。再次方診脈之虛實順逆以決其終。

凡毒先視其頂高起者為氣盛。根束者為血盛。又視其色暈。要交會分明為元氣盛。而邪無散慢也。高腫者屬陽。原無深毒。治宜托裡以速其膿。忌用內消。反難作潰。漫腫平塌者元氣本虛。急宜溫補催毒出外。忌用汗下。庶無變症。

初起頂平根散。色黯微腫。不熱不疼。身體倦怠者逆。已成腫堅。色紫。不作膿不腐潰。惟口乾。多煩躁者逆。已潰皮爛。內堅不潰。腫仍不消。痛仍不減。心煩者逆。潰後膿水清稀。腐肉雖脫。新肉不生。色敗臭穢者死。初起元氣未虛。症脈俱實者。治當迎刃而解。若懼悍怕。定不能決於危急之時。惟在中病則已。所謂藥不瞑眩。厥疾不瘳。久病元氣虛者。縱有餘症壞症。又當先固其本而後調之和之散之。所謂勢孤則守。本立而道生也。經云。督脈經虛從頂出。膀胱經虛從背出。陽明經虛從髭出。是知瘡瘍諸毒。由虛而出也。治惟藉熱以發之。雖陽症熱痛。亦宜溫藥稍助微涼以濟之。斯為穩當。

腫瘍諸症。不論首尾。但見腫赤。煩躁引冷。便閉作渴。脈洪實數者。為之五實。此邪氣在裡。治宜攻利。如內疏黃連湯之類以杜其源。如身涼肢冷。瀉利腸鳴。嘔吐食少。脈細者。為之五虛。此元氣不足。治宜滋補。如托裡消毒散、十全大補湯之類。以培其本。五實者雖在嚴寒之時。必用大苦寒之藥瀉其陽以救其陰。五虛者雖在盛暑之時。必用大辛熱之藥。散其陰以回其陽。經云。用寒遠寒。用熱遠熱。有假者反之。雖違其時。

必從其症。又云。治病必察其下。為時下之宜也。

初起七日之前。或已灸之後。未服他藥者。宜蟾酥丸或紺珠丹汗之。如汗之不出。由毒氣盛表裡閉密之故。則外兼神燈照法、桑柴烘法。能使已成者自潰。不脫者自脫。助湯劑合表裡以成功。烘後以膏蓋頂上。提膿拔毒以御風寒。其根腳發腫。又在敷貼之力以束根本。若潰後者。則用鐵桶膏圍束瘡口。庶不開大。如陽瘡腫痛。七日以後。自有黃色稠膿相黏膏上。每日用蔥湯洗之。換膏貼之。其正膿出在十一日前後。如未經灸者。內膿將結之際。皮厚無頭而難穿者。用玄珠膏塗頂上。黑膏蓋之。三五日膿從毛孔吸出。久之列界。其腐成片而落。其內肉已平。則換生肌藥。已潰而瘀腐不去者塗之。去腐如割。且無痛苦。勝他藥多矣。然必賴內托之功。方獲捷效。

毒至十日以外。瘡雖不腐。而紅腫焮痛者。由元氣不能充足。或失於補托。或誤用寒涼。或蓋覆不暖所致。治宜托裡大補。以得膿為效。若瘡口出黑血。遍身汗出。乃補托之徵也。如期不作腐潰。形尚堅硬。乃瘡根閉固。為陰陽相半之症。必用神妙拔根法。不致內攻。倘內有膿。又便易出。

又以十五日至二十一日為期。過此外者。縱有稀膿。誠難歸結。若無膿。為純陰不治。故陽瘡以十四日為關。陰瘡以二十一日為節。斯時務要膿出勢定。不可過釀。候膿出方自腐脫。腐脫方自生肌。生肌方自收斂。收斂方自瘡平。此瘡之關節次第也。如期不得膿者。後必多變。用藥之法。初起以散腫內消為主。已潰以排膿斂毒為主。膿盡以去腐內塞為主。腐盡以生肌敷痂為主。此治瘡之定例也。

夫症之有標本。如五運為本。六氣為標。五臟為本。六腑為標。初病為本。傳病為標。元氣為本。病氣為標。治宜本而標之。如有嘔吐、泄瀉、食少、不寐等症。宜先治之。所謂內症愈而外症易瘥。是標而本之也。仍兼外治。

標使治宜　如腫瘍初起。審症處方。必以一藥為標使。如神授衛生散用金銀花、當歸。蒼朮復煎散用蒼朮。十全大補湯用夏枯草。蠟礬丸用菊花湯。通聖散用漏蘆之類。每用一兩煎湯。復煎群藥。其應如響。此飛霞子之秘訣也。溪云。阿膠飲、牛膠丸。屬金屬土。補肺氣實大腸。壯胃止瀉。黃蠟丸入大腸有補。國老膏化毒行經。遠志酒、金銀花酒。皆有補性。歸血歸心。善用者以之配入。腫瘍之散結。潰瘍之補虛。亦奏捷效。宜觸類而長之可也。又如諸毒生於巔頂者。諸藥俱宜酒浸、酒炒、酒煎、酒服。為使為因。所為在上者因而射之也。

書云。汗之則瘡已。為外有六經之形症。內無便溺之阻隔。飲食如故。清便自調。知不在裡也。左脈洪緩。關脈帶弦。外感客邪也。故宜汗之。使榮衛通邪氣去矣。如冬月寒致腠理。必用辛溫之劑以托之。如托裡溫中湯、紺珠丹之類。又云。助表不以取汗為功。為蟾酥、硃砂、雄黃等解毒之類。乃取汗之峻劑也。又云。瘡家雖不疼痛。不可發汗。汗之則痙。為無表症也。即有表症。然亦不可大汗。大汗則表虛不膿。後必難治。汗出不利小便。汗止則陽氣復。小便自利也。

腫瘍時見五實者。為邪氣在裡。宜寒涼藥攻利之。如內疏黃連湯之類。次以托裡排膿之藥補之。潰瘍時雖有口乾便閉等症。由內亡津液所致。必脈細而數。口和而干。食少喜熱。乃虛火也。惟補氣血。養津液。健脾胃。則二便自和。庶無變症。如小便閉。雖腫瘍時。不必豬苓、澤瀉以導水。惟用參、耆、歸、芍及托裡消毒散消息之。自效。瘡瘍面赤。火鬱也。發之。見風脈風症者。散之。大便燥急者。潤之。鬱冒者。為昏迷也。俱宜汗之。以上之症。慎不可下。是以瘡瘍惟在閉而不結。通而不瀉為規。

瘡瘍作嘔。不問已潰未潰。惟以脈實而數喜飲冷者。為毒氣內攻。下之。脈弱而喜溫者。為陽氣不足。補之。身熱而欲衣者。熱在皮毛。寒在骨髓。溫之。身不熱而欲去衣者。寒在皮毛。熱在骨髓。清之。寒熱虛實。皆能為痛。止痛之法。殊非一端。如熱毒焮痛者。下之。便閉作痛者。導之。瘀血作痛者。和之。更以桑柴烘之。寒邪作痛者。溫散之。濕腫強痛者。滲導之。燥搐攣痛者。滋潤之。勞而作痛者。益之。膿脹作痛者。針之。膿出反痛者。虛也。補之。瘀腐蝕痛者。去之。穢氣觸痛者。和之。風寒逼痛者。溫散之。隨症施之。其痛自止。不必拘拘於乳、沒也。又瘡瘍不可不痛。不痛為胃氣虛極也。不治。不可大痛。兼煩悶者不治。再麻癢者。更為惡候。

腫時不食為痛傷胃氣。潰後痛止。自能食也。垣云。瘡瘍食肉。反補胃氣。乃自棄也。此禁之膏粱丹石之變。非藜藿及虛弱者之通論也。若脾胃弱者。即有所禁忌。亦當少與之。不與。則逆其胃氣。反不思食。禁忌之要。在生冷傷脾。硬物難化。肥膩滑腸。惟宜斟酌與之可也。又服藥後忌飲冷水。犯之效遲。膿必再作。

用藥之法。如執權衡。若大勢已退。仍用悍怕之藥。為誅伐無過。失內經之旨矣。如敗毒散。有表症者宜之。多則損氣。流氣飲。氣結胸滿者宜之。多則敗血。內補十宣散。在冬月可助內托之功。能移深居淺。然燥榮瀉衛之藥太多。在夏月及虛之甚者。勿用。五香散。腫瘍時用之。似有暢達之理。潰瘍時用之。則犯重虛之戒。護心散。能解丹石之毒。若不因此及老年病深症憊者。禁用。柳酥等丸。皆有砒、硇之輩。乃取汗之峻劑也。治初起寒熱拘急疼痛脈沉細者。為毒氣內陷也。宜用。若身熱脈洪及已潰者。禁與。玉樞丹。為下毒之藥。無取膿之功。而體虛者已成者。勿用。垣云。一經受病。止責其一經。不可干擾余經。如流氣飲通行十二經。則諸經皆為所損矣。禁之。

辨暈　非腫痕也。真暈生於瘡口之旁。如紅筋之狀。乃銳毒也。三二暈猶可。四五暈難醫。

辨舌　舌紅濕潤如常者吉。青黃赤白黑胎者重。乾燥碎裂疼痛者死。

辨內陷　始則高腫。至十數日內外忽平塌者。此內攻之候也。急宜托裡。

腫瘍之作。由胃氣不從。既已潰時。則氣血不足。故托裡者必養脾助胃。蓋為潰由胃氣腐化。斂由胃氣榮養。法當純補之也。如發熱惡寒。膿多自汗。作痛者。十全大補湯。虛熱少睡。飲食不甘者。黃耆人參湯。皮寒虛熱。咳嗽有痰者。托裡清中湯。四肢倦怠。肌肉消瘦。面黃氣短者。人參養榮湯。膿多。心煩食少。發熱不睡者。聖愈湯。脾虧氣弱。身涼脈細。大便溏瀉者。托裡溫中湯。飲食不甘。噁心嘔吐者。香砂六君子湯。脾虛下陷。食少。虛熱間作者。補中益氣湯。腎虛作渴。不能相制心火者。加減八味丸。煩熱作渴。起居如常者。胃火也。竹葉黃耆湯。

再如潰時。虛弱甚者。參朮膏、八仙糕。陽虛自汗。食少者。人參膏。或六君子湯。加木香、砂仁。甚者加大附子。泄瀉腸鳴。胃虛嘔逆者。參苓白朮散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂。脾虛下陷。冷瀉及肛門重墜者。補中益氣湯。加山藥、山萸、五味子。隨症增損。觸類而長之也。

肥人膿多如少。是肉未腐。瘦人膿少如多。是肉敗壞也。膿出多。身大熱不休者。難治。蓋毒之得膿。如傷寒之得汗。汗已而反大熱者。為壞傷寒矣。膿成體弱者。必先補之。如出膿一碗。須服參三錢。元氣虛弱。更須大補。若損大補小。尚生變症。況無補乎。故云。若無補養之功。其禍多在結痂之後。先出稠白膿。次流桃花膿。再次流淡紅水。方為膿盡生肌之兆。膿腐作臭者惟補氣血。腐盡則臭自止。忌用止臭藥。

瘡口出血。或漸大而不斂者。氣不守血也。故云潰而出血不作膿者死。

肉赤而不斂。及膿多而帶赤者。為血虛有熱。宜八珍湯加丹皮。肉黯而不斂者。為陽氣虛寒。宜十全大補湯加白蘞。瘡口皮白。綻而不收者。及久不合口。肉多膿少者。再、瘡無血色。四圍血暈不散者。皆由風寒外襲。或涼藥太過。致使氣血不潮。俱用參、耆補之。桂、附溫之。艾湯滌之。神燈照之。桑柴烘之。瘡口開大膿清不生肌者。裡虛也。峻補之。恐生變症。再瘡口開大由七情房勞穢氣所致者。用白鹽、皂角燒存性為末。發熱。茶清調敷。不發熱。薑、醋調敷四圍。立效。由砒、硇蝕藥所致者。用皮硝、靛花水敷。瘡口緊硬。貼膏無膿者。風毒也。蠍蚣散摻之。（見去腐門）瘡口發癢。用細茶、食鹽湯洗之。或以細鹽摩口四圍自止。肉雖長。其色紫者遺毒也。地榆湯、活血散敷之。瘡口已合。誤犯房勞。或暴怒復崩潰者。仍助氣血。瘡口易收。乃熱毒所致。必防流注之患。

肌肉者脾胃之所主。收斂遲速。由氣血之盛衰。惟補脾胃。此內治也。腐不盡。不可以言生肌。驟用生肌。反增潰爛。務令毒盡。則肌自生。加以生肌藥。此外治也。肌生如榴子紅豔。或有白膜為善。若肌白而平。且無紋理。或膿清穢氣。為毒連五臟。氣血枯竭也。危。

潰瘍驗膜。用軟薄綿紙封瘡口。令患者用意呼吸之。紙不動者。未透膜也。忌用嚏法。恐鼓破膜不救。

陽症變而為陰者。草醫涼藥之過也。於十一日之前。未有膿時。投溫中健脾之藥。如不應。為純陰。不治。至十五日之後已出膿時。投托里溫中湯及十二味異功散。輕者十全大補湯倍加參、耆、桂、附以救之。須得瘡熱作痛。膿出食進。身溫脈起為吉。所為原本於陽者。故生。

陰症變而為陽者。大方熱藥之驟也。雖得微腫、微紅、微痛、微膿。終不似真陽紅活。亦不得稠厚黃膿。其瘡不久復歸陰矣。所為原本於陰者。故死。

神授衛生湯　治癰疽發背。腦疽對口。丹瘤瘰癧。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。但未成者即消。已成者即潰。能宣熱散風。行瘀活血。解毒消腫。疏通臟腑。且藥性平和。功效甚速。誠外科首用方也。

羌活（八分）　防風　白芷　穿山甲（土炒研）　沉香　紅花　連翹　石決明（煅各六分）　金銀花　皂角刺　歸尾　甘草節　花粉（各一錢）　乳香（五分）　大黃（二錢酒拌炒脈虛便利者不用）

水二碗。煎八分。病在上部。先服藥。隨後飲酒一杯。病在下部。先飲酒一杯。隨後服藥。以行藥勢。

內消活雪湯　治發背。並五臟內癰。尻臀諸腫。大小腸癰。肛門臟毒初起。但未出膿。堅硬疼痛不可忍者並服。

青皮　陳皮　乳香　沒藥　連翹　黃耆　當歸　甘草節　白芷　射干　天花粉　穿山甲　貝母　白芍　金銀花　皂角刺（各八分）　木香（四分）　大黃（二錢）

水、酒各一碗。煎至八分。量病上下。食前後服之。

內疏黃連湯　治癰疽腫硬。發熱作嘔。大便秘澀。煩躁飲冷。噦啘心煩。舌乾口苦。六脈沉實有力。此邪毒在臟也。急宜服此以內除之。使邪氣不得傳變經絡。

木香　黃連　山梔　當歸　黃芩　白芍　薄荷　檳榔　桔梗　連翹（各一錢）　甘草（五分）　大黃（二錢）

水二茶鍾。煎八分。食前服。加蜜二匙亦可。

立應紺珠丹　治癰疽疔毒。對口發頤。風濕風溫。濕痰流注。附骨陰疽。鶴膝風症。左癰右瘓。口眼喎斜。半身不遂。氣血凝滯。遍身走痛。步履艱辛。偏墜疝氣。偏正頭痛。破傷風牙關緊閉。截解風寒。無不應效。

茅朮（八兩）　全蠍　石斛　明天麻　當歸　甘草（炙）　川芎　羌活　荊芥　防風　麻黃　北細辛　川烏（湯泡去皮）　草烏（湯泡去皮尖）　何首烏（各一兩）　明雄黃（六錢）

上為細末。煉蜜丸彈子大。每藥一兩分作四丸。一兩作六丸。一兩作九丸三等。做下以備年歲老壯病勢緩急取用。預用硃砂六錢。研細為衣。瓷罐收貯。如惡瘡初起。二三日之間。或癰疽已成至十朝前後。但未出膿者。狀若傷寒。頭痛煩渴。拘急惡寒。肢體疼痛。噁心嘔吐。四肢沉重。恍惚悶亂。坐臥不寧。皮膚壯熱。又治傷寒四時感冒傳變疫症。但惡寒身熱表症未盡者。俱宜服之。用連須大蔥白九枝煎湯一茶鍾。將藥一丸乘熱化開。通口服盡。被蓋出汗為效。如服後汗遲。再用蔥白湯催之。後必汗如淋洗。漸漸退下。覆蓋衣物。其汗自收自斂。患者自然爽快。其病如失。但病未成者隨即消去。已成者隨即高腫潰膿。如諸疾無表症相兼。不必發散者。只用熱酒化服。此方原載於諸風癱瘓門。予每用之發散瘡毒。其功甚捷。故移錄於此。詳觀此方。治腫瘍甚效者何也。凡瘡皆起於榮衛不調。氣血凝滯。乃生癰腫。觀此藥性專發散。又能順氣搜風。通行經絡。所謂結者開之。況瘡毒又乃日積月累結聚所發。苟非甘溫辛熱發泄以汗疏通。安能得效。所謂發散不遠熱。正合此方之意。無謬也。服後。避風。當食稀粥。忌冷物房事。孕婦勿服。

雙解復生散　治癰疽發背。諸般腫毒。初起憎寒發熱。四肢拘急。內熱口乾。大小便秘。宜此藥發表攻裡。並效。

荊芥　防風　川芎　白芍　黃耆　麻黃　甘草（五分）　薄荷　山梔　當歸　連翹　滑石　金銀花　羌活　人參　白朮（各八分）　大黃　芒硝（各二錢）

水二碗。如表症甚者加姜三片。蔥頭二莖。里症甚者臨服加生蜜三匙和服。此發表攻裡。為雙解藥也。

內消散　治癰疽、發背。對口、疔瘡、乳花。百種無名腫毒一切歹瘡。此藥能令內消。化毒為黑水。從小便而出。勢大者雖未全愈。亦可轉重就輕。移深居淺。

金銀花　知母　貝母　天花粉　白芨　半夏　穿山甲　皂角刺　乳香（各一錢）

水、酒各一碗。煎八分。隨病上下。食前後服之。留藥渣搗爛。加秋芙蓉葉細末一兩。白蜜五匙。同渣調敷瘡上。一宿自消。重者再用一服。忌口效。

清熱消風散　治癰疽諸毒。瘡腫已成未成之間。外不惡寒。內無便秘。紅赤高腫。有頭焮痛。宜服此藥和解之。

防風　川芎　當歸　黃芩　白芍　天花粉　金銀花　連翹　紅花　柴胡　蒼朮　陳皮　黃耆　角刺（各一錢）　甘草（五分）

水二茶鍾。煎八分。食遠服。婦人加香附童便炒。以上七方。癰疽七日以前。瘡勢未成。形體壯實。表裡之症相合者。宜服。病退即已。如過七日以後。形勢已成。便宜用後托裡等藥。催毒在外以速其膿。禁前表下之藥。損傷元氣。致生多變矣。

內固清心散　治癰疽發背。對口疔瘡。熱甚焮痛。煩躁飲冷。有此症者。可預防毒氣內攻。當服此藥。庶不變症。

茯苓　辰砂　人參　玄明粉　白豆蔻　甘草　乳香　明雄黃（各二錢）　冰片（一錢）　真豆粉（二兩）

上為細末。每服一錢五分。蜜湯調下。不拘時候。

護心散　治瘡毒內攻。口乾煩躁。噁心嘔吐者。宜用此藥。

真豆粉（一兩）　乳香（淨末三錢）　硃砂（一錢）　甘草（末一錢）

上共研極細。每服二錢。白滾湯調服。早晚二次。

琥珀蠟礬丸　治癰疽發背。已成未膿之際。恐毒氣不能外出。必致內攻。預服此丸。護心護膜。散血解毒。未潰能消。已潰即合。並治粉瘤、瘰癧、痰核。及遍身瘡如蛇頭楊梅結毒。痔漏鼻痔。能祛毒化膿。生肌補漏。

白礬（一兩二錢）　黃蠟（一兩）　雄黃（一錢二分）　硃砂（一錢二分）　琥珀（一錢另研）　蜂蜜（一錢臨入）　或再加滴乳石（二錢）　土貝母（六錢）　麻油（二錢）

上為末。將蠟溶化。離火。候四邊稍凝時。入藥攪勻。乘熱搓成粗條。懸火上烘軟丸之。安豆大罐收。或以硃砂為衣。每服三錢。白滾水、黃酒任下。甚者早晚各進一服。

癰疽勢甚者。將白礬末入蜂房孔內令滿。紙包泥固。煅黃色為末。和蠟為丸。熱毒甚者。用嫩槐枝三十寸。分三次入蠟內。煠枯去枝。取蠟和礬等為丸。痛不可忍者。加乳香、沒藥各一錢。膿出不幹者。加苧麻灰五錢。

諸毒。先吃蔥一口。隨用黃酒下。或蔥湯下。只瘡上出汗。消腫止痛。疔毒。用菊花一兩煎湯下。肺癰。蜜湯下。咳嗽。臥時淡薑湯下。虛者。人參五味子湯下。泄瀉。米湯下。

托裡消毒散　治癰疽已成。不得內消者。服此以托之。未成者可消。已成者即潰。腐肉易去。新肉易生。此時不可用內消泄氣寒涼等藥。致傷脾胃為要。

人參　黃耆　白朮　茯苓　川芎　金銀花　當歸（各一錢）　白芷　皂角刺　甘草　桔梗（各五分）

脾弱者去白芷。倍用人參。

水二鍾。煎八分。食遠服。

排膿內托散　治癰疽腦項諸發等瘡。已潰流膿時宜服。

人參　白朮　當歸（各二錢）　川芎　白芍　黃耆　陳皮　茯苓（各一錢）　香附　肉桂（各八分）　甘草（五分）　白芷（項之上加三分）　桔梗（胃之上加五分）　牛膝（下部加五分）　

姜三片。水二鍾。煎八分。食遠服。

乳香定痛散　治癰疽發背諸毒。疔瘡疼痛不可忍者。或未成者速散。已成者速潰。敗腐膿毒。不假刀砭。其惡毒自然脫下。及治打撲傷損。筋骨疼痛。並宜服之。

乳香　沒藥（各五分）　黃耆　人參　甘草　歸身　川芎　白芍　陳皮　熟地黃　粟殼（去筋膜蜜炒各一錢）

水二鍾。煎八分。隨病上下服之。

神功內托散　治癰疽腦項諸發等瘡。至十四日後。當腐潰流膿時不作腐潰。更兼瘡不高腫脈細身涼者。用

當歸（二錢）　人參　白朮　黃耆（各一錢五分）　大附子　陳皮　茯苓　白芍　川芎（各一錢）　穿山甲（八分）　甘草（炙）　木香（各五分）　

煨姜三片。大棗二枚。水二鍾。煎八分。食遠服。

透膿散　治癰疽諸毒。內膿已成不穿破者。服之即破。

黃耆（四錢）　川芎（三錢）　當歸（二錢）　皂角刺（一錢五分）　穿山甲（炒末一錢）

水二鍾。煎一鍾。隨病上下服之。或加酒一杯服。

竹葉黃耆湯　治癰疽發背諸般疔腫。表裡熱甚。口乾大渴者。

黃耆　甘草　黃芩　川芎　當歸　白芍　人參　半夏　石膏　麥冬（各八分）　生地（一錢）　淡竹葉（十片）　燈心（二十根）　生薑（三片）

水二鍾。煎八分。食遠溫服。

回陽三建湯　治陰疽發背。初起不疼不腫。不熱不紅。硬若牛皮。堅如頑石。十日外脈細身涼。肢體倦怠。皮如鱉甲。色似土朱。粟頂多孔。孔孔流血。根腳平散。軟陷無膿。又皮不作腐。手熱足涼者。俱急服之。

大附子　人參　黃耆　當歸　川芎　茯苓　枸杞　陳皮　萸肉（各一錢）　木香　甘草　紫草　厚朴　蒼朮　紅花　獨活（各五分）　皂角樹根上白皮（二錢）　煨姜（三片）

水二碗。煎八分。入酒一杯。隨病上下。食前後服之。用綿帛蓋暖瘡上。預不得大開瘡孔。走泄元氣為要。

愚按。凡背疽屬陰者。皆由臟腑先壞。而內毒不得發越於外也。舊有用雞冠剪血滴於疽上者。有醋煮雄艾敷用者。豬腦熱藥敷圍者。神燈火氣灼照者。此數法皆陰疽之用。予雖常用。未見其實。但陰疽不起者。如樹木之根壞。強力培植枝葉而終無發生之理。予常據理用藥。固有得其生者十中三四。譬如先要疏其稼土。通其地脈。助其根本。回其陽氣。此四者缺一不可。用蒼朮、厚朴、茯苓、陳皮、疏其土。川芎、當歸、紫草、紅花、通其脈。人參、黃耆、枸杞、山萸助其本。附子、木香、甘草、獨活回其陽。如此用之。但根本內有一脈未絕之氣。服之俱可得其生。又驗其手足溫暖。瘡便發熱。漸作焮腫。復生疼痛。色暗得活。堅硬得腐。胃氣得回。此是藥之效驗。必在三服中應之為吉。外兼照法。接助回陽。此通治陰疽之大法也。

黍米寸金丹　二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。五名延壽丹。六名來蘇丸。七名知命丸。八名得道丸。此方昔出異人所傳。常有暴中急症。忽然卒倒者。斡開牙關。研灌三丸。其人即活。又能治發背腦疽。遍身壅腫。附骨癰疽等症。初起憎寒壯熱。四肢倦怠沉重者。毋分表裡老幼輕重。並宜服之。

麝香（五分）　乳香　沒藥　雄黃　烏金石　狗實　輕粉（各一錢）　蟾酥　硇砂（各二錢）　黃蠟（三錢）　狗膽（一個乾用）　白粉霜（三錢）　鯉魚膽（陰乾三個）　白丁香（四十九粒）　金頭蜈蚣（七條全者酥炙黃色）　頭胎男乳（一合）

上為末。將黃蠟乳汁熬成膏。和藥為丸。綠豆大。大人三丸。小兒一丸。病重者五丸。冷病用蔥湯。熱病用新汲水送下。蓋臥避風出汗為度。諸病如失。後食粥調理。

十全大補湯　治潰瘍發熱。或惡寒。或作痛。或膿多。或膿清。或自汗盜汗。及遍身流注瘰癧便毒諸瘡。久不作膿。或膿成不潰。潰而不斂。若氣血不足之人。結腫未成膿者。宜加陳皮、香附、半夏、連翹。服之自消。

人參　黃耆　白朮　當歸　白芍　川芎　熟地　茯苓　肉桂（各一錢）　甘草（炙五分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食前服。

八珍湯　治潰瘍諸症。調和榮衛。順理陰陽。滋養氣血。進美飲食。和表裡。退虛熱。為氣血俱虛之大藥也。

當歸　川芎　白芍　熟地　白朮　人參　茯苓（各一錢）　甘草（炙五分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食前服。

補中益氣湯　治瘡瘍元氣不足。四肢倦怠。口乾發熱。飲食無味。或飲食失節。或勞倦身熱。脈洪大而無力。或頭痛而惡寒。或聲高而喘。身熱而煩。俱宜服此。

黃耆（一錢五分）　甘草（炙）　人參　當歸　白朮（各一錢）　升麻　柴胡　陳皮（各三分）　麥門冬（六分）　五味子（五分炒）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。空心熱服。

人參養榮湯　治潰瘍發熱惡寒。或四肢倦怠。肌肉消瘦。面色痿黃。岌岌短氣。飲食無味。不能收斂。或氣血原不足。不能收斂。若大瘡愈後。多服之不變他症。

白芍（一錢五分）　人參　陳皮　黃耆　桂心　當歸　白朮　甘草（各一錢）　熟地　五味子　茯苓（各八分）　遠志（五分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

人參黃耆湯　治潰瘍虛熱。不睡食少。或穢氣所觸作痛者。

黃耆　人參　白朮　麥冬　歸身　蒼朮　甘草　陳皮　升麻　神麯（各五分）　五味子（五分炒）　黃柏（酒拌炒三分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

內補黃耆湯　治癰疽發背諸瘡已破後。虛弱無力。體倦懶言。精神短少。飲食無味。自汗口乾。脈澀不睡並效。

黃耆　人參　茯苓　川芎　歸身　白芍　熟地　肉桂　麥門冬　遠志（各一錢）　甘草（五分）　

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎一鍾。食遠服。

托裡清中湯　治癰疽脾胃虛弱咳嗽。痰氣不清。飲食少思者。

人參　白朮　桔梗　陳皮　半夏　茯苓（各一錢）　麥門冬　五味子　甘草（各五分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

托裡和中湯　治癰疽中氣虛弱。飲食少思。腫不消。潰不斂者。

半夏　白朮　人參　茯苓　陳皮　煨姜（各一錢）　木香　甘草（各五分）

水二鍾。姜三片。棗二枚。煎八分。食遠服。

托裡建中湯　治癰疽元氣素虛。或因寒涼傷脾損胃。飲食少思。凡餐無味。或作嘔泄瀉等症。急服以健中氣。

人參　白朮　茯苓（各二錢）　半夏　炮姜（各一錢）　甘草（五分）　熟附子（八分）

水二鍾。煨姜三片。棗二枚。煎八分。不拘時服。

托裡溫中湯　治癰疽陽弱陰寒。脈虛身冷。或瘡為寒變。反致不疼。或膿水清稀。心下痞滿。腸鳴腹痛。大便微溏。食則氣短嘔逆。不得安臥。時發昏憒者。服之。

白朮　茯苓　木香　丁香（各五分）　半夏　陳皮　羌活　益智仁　乾薑（炮）　人參　白豆蔻　甘草（各一錢）　大附子（二錢）

水二鍾。姜三片。棗一枚。煎八分。不拘時服。方與舊不同。予制此嘗治癰疽陰症。及雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者。發熱煩躁。口乾作渴。投以薑、附之類。其津液頓生。煩熱頓退。其應如響。

聖愈湯　治潰瘍膿水出多。氣血虛極。脈細空而無力。以致心煩不安。眠睡不寧。或五心煩躁等症。並服。

熟地　生地　川芎　人參（各五分）　歸身　黃耆（鹽水炒各一錢）

作一劑。水二茶鍾。煎八分。食遠服。

保安大成湯　治潰瘍元氣素虛。精神怯弱。或膿水出多。神無所主。以致睡臥昏倦。六脈虛細。足冷身涼。便溏或秘。胸膈或寬不寬。舌雖潤而少津。口雖食而無味。瘡弦不緊。肉雖微紅。總由不足。大補堪題。

人參　白朮　黃耆（蜜水拌炒各二錢）　茯苓　白芍　陳皮　歸身　甘草　大附子　山萸肉　五味子（各一錢）　木香　砂仁（各五分）

水二鍾。煨姜三片。去皮大棗三枚。煎八分。食遠服。服至精神回。手足暖。脾胃醒。肉色紅為度。上數症。乃元氣虛脫。已欲變壞之病。非此不回也。

獨參湯　治潰瘍膿水出多。氣血虛極。或惡寒。或發熱。或自汗冷汗。或手足指甲青冷。或身冷脈細。並宜。

人參（二兩切片）　

作一劑。水二鍾。棗十枚。煎一鍾。徐徐服之。若煎至稠厚。即為膏矣。作三次。用好溫酒化服。亦可。

香砂六君子湯　治潰瘍脾胃虛弱。噁心嘔吐。或飲食不思等症。

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏（各一錢）　甘草　藿香　砂仁（各五分）

姜三片。棗二枚。水二鍾。煎八分。食遠服。

清震湯　治潰瘍脾胃虛弱。或誤傷生冷。或氣惱勞役。或入房夢遺。致火邪乘入中脘。乃生呃逆。急服之。

益智仁　陳皮　半夏　茯苓　人參　甘草　香附（各一錢）　柿蒂（二十四個）　澤瀉（三分）　熟附（手足冷者用一錢）

姜三片。棗二枚。燈心二十根。水二鍾。煎八分。不拘時服。如身熱口乾。便燥火呃者。加黃連五分。

醒脾益胃湯　治潰瘍脾胃虛弱。過傷飲食生冷。以致胸膈不寬。四肢面目浮腫。及小水不利等症。並宜服之。

人參　陳皮　茯苓　半夏　山藥　白朮（各一錢）　蒼朮　厚朴　澤瀉　麥芽　木香　山楂　蘇子　豬苓（各五分）　老黃米（炒黃一錢）

水二鍾。姜三片。燈心二十根。煎八分。食前服。

托裡定痛散　治癰疽潰後。血虛疼痛不可忍者。宜服之甚效。

歸身　熟地　乳香　沒藥　川芎　白芍　肉桂（各一錢）　粟殼（泡去筋膜蜜炒二錢）

水二鍾。煎八分。隨病上下。食前後服之。

神應異功散　治潰瘍陰盛陽虛。發熱作渴。手足並冷。脈虛無力。大便自利。至飲沸湯而不知其熱者必服。

木香　官桂　當歸　人參　茯苓　陳皮　白朮（各一錢）　半夏　丁香　肉豆蔻　大附子　厚朴（各五分）

水二鍾。姜五片。棗三枚。煎八分。不拘時服。此方癰疽陰症。凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者。發熱煩躁。口乾作渴。投以薑、桂、附子之類。津液頓生。煩熱頓退。其應如響。人但不習而察之。

參朮膏　治癰疽發背等症大膿後。氣血大虛。急宜用此。

上好人參半斤（切片。用水五大碗。砂鍋內慢火熬至三碗。將渣再煎汁一碗。共用密絹濾清。復熬稠厚。瓷碗內收貯聽用。）云片白朮六兩　淮慶熟地六兩（俱熬同上法）

以上三膏各熬完畢。各用瓷碗盛之。頓入水中。待冷取起。蓋勿泄氣。如患者精神短少。懶於言動。短氣自汗者。以人參膏三匙、白朮膏二匙、地黃膏一匙。俱用無灰好酒一杯。燉熱化服。如脾氣虛弱。飲食減少。或食不知味。或已食不化者。用白朮膏三匙、人參膏二匙、地黃膏一匙。好熱酒化服。如患者

腰膝痠軟。腿腳無力。皮膚手足粗澀枯槁者。用地黃膏三匙。人參、白朮膏各二匙。化服。如氣血脾胃相等無偏勝負者。三膏每次各二匙。熱酒化服。此膏用於清晨並臨睡時各進一次。自然強健精神。

頓生氣血。新肉易生。瘡口易合。任瘡危險勢大膿多者。可保終無變症。夏炎天熱。恐膏易變。分作二次熬用亦好。愈後能服。鬚髮變黑。返老還童。以上諸方。功難及此。

八仙糕　治癰疽脾胃虛弱。精神短少。飲食無味。食不作飢。及平常無病久病。但脾虛食少嘔泄者。並妙。

人參　山藥　茯苓　芡實　蓮肉（各六兩）　糯米（三升）　粳米（七升）　白糖霜（二斤半）　白蜜（一斤）

上將人參等五味各為細末。又將糯粳米亦為粉。與上藥末和勻。將白糖和蜜湯中烊化。隨將粉藥乘熱和勻。攤鋪籠內。切成條糕。蒸熟。火上烘乾。瓷器密貯。每日清晨。用白湯泡用數條。或乾用亦可。但遇知覺飢時。隨用數條甚便。服至百日。輕身耐老。壯助元陽。培養脾胃。妙難盡述。

胃愛丸　治潰瘍脾胃虛弱。飲食諸味不喜。用過開胃進食之藥不效者。此脾崩之象。宜服之。食進為吉。

云片白朮一兩（鮮白者。米泔浸。去澀水。切片曬乾。同麥芽拌炒。）　淮慶山藥一兩（肥大上白者。切片。用男乳拌濕。候潤透。曬微焙。）　上白茯苓（一兩，切一分厚咀片。用砂仁二錢。同茯苓合碗內。飯上蒸熟。只用茯苓。）　清河人參（一兩，制畢曬乾。共為細末）　白豆蔻（三錢）　陳皮（用陳老米。先炒黃色。方入同炒。微燥勿焦。六錢）　蓮肉（去皮心。切片。五錢）　小紫蘇（蜜拌透。曬乾微蒸片時。連梗葉切片。五錢）　甘草（炙三錢）

上共為細末。用老米二合。微焙碾粉。泡荷葉湯打糊。丸梧子大。每服八十丸。清米湯下。不拘時服。

二神丸　治癰疽脾胃虛弱。飲食不消。大便溏泄。必服之。

破故紙（四兩微炒香色）　肉果（肥大者二兩生用）

用大棗四十九枚。老生薑四兩切片。水浸棗、姜。煮至水乾為度。取棗肉為丸。桐子大。每服七十丸。清米湯空心送下。及治尋常腎虛脾泄俱效。

加減八味丸　治癰疸已發未發。口乾作渴。舌乾黃硬者。宜服。

茯苓　山藥　丹皮（各四兩）　山萸肉（五兩）　澤瀉（蒸三兩）　五味子（炒三兩）　肉桂（六錢）　熟地（搗膏酒煮八兩）　

上共為末。煉蜜丸如梧子大。每服二錢。空心服。鹽湯送下。尋常酒服亦可。此又滲濕潤燥藥也。

紅鉛造化丹　治癰疽元氣不足。軟陷不起發。或已發覆被風寒內外所侵。以致瘡毒下陷變為陰塌不痛者。急宜服此。亦可轉陰為陽。返出毒氣。復腫為吉。

紅鉛（三錢）　人參　茯苓　山藥（各一兩）　甘草（炙）　枯礬（各五錢）　辰砂　寒食麵（各七錢五分）　麝香（八分）　冰片（六分）　乳香（二錢用頭生男乳每盤內用一小鐘曬乾共收用之）

上各研精細。方為一處。共再細研。用白蜜二兩。再同頭生男乳一大杯。慢火重湯內用瓷碗燉。蜜滴水不散為度。候稍溫。和入前藥。軟硬得宜。丸龍眼核大。金箔為衣。瓷罐收用。或以蠟固亦妙。每用一丸。好熱酒一杯化藥。食遠服之。用厚綿帛覆暖。患上其熱如蒸。瘡必復起作痛。乃此丹之效也。諸症嘔吐怔忡瀉痢。屢藥不瘥。異症並效。大率心經之病石菖蒲。肝經之病用遠志。脾經之病用生薑。肺經之病麥門冬。腎經之病五味子。各隨五經之症。用五引煎湯化服。其應如響。修合時務要端午天醫黃道日為佳。

以上二十四方。治癰疽已潰至於收斂。正病雜病。變症壞症。此四者俱在其中。選用毋得錯亂。以保終吉。若不遵此法。妄設他說。別以奇方秘法治之。終致多變。但潰後氣血根本無有不虧傷者。大抵補怯扶羸。理勞續損。皆不出於前方。此外無法也。

神授衛生散　治癰疽發背腦疽。丹瘤瘰癧。惡毒疔瘡。濕痰流注。及外科一切瘡症。不問陰陽表裡虛實。但未成自消。已成者即潰。將潰者餘毒自去。新血自生。功效甚速。誠外科首用之方也。

羌活　白芷　穿山甲（炒）　石決明（煅）　乳香　沒藥　大黃（生各一兩）　沉香（五錢）　加防風　蟬蛻　殭蠶（各五錢）

各為末。和勻。每服五錢。用歸尾一兩。黃酒二碗。煎八分。調服。預用金銀花一兩煎湯一小碗，隨用漱口嚥下。蓋臥汗下。任其自然。

此若虛家藏之密方也。非彼秘而不傳。但方貴乎平易。異則觸目。如兵貴用正兵。奇則駭人。然正兵常也。奇兵變也。余不敢秘。亦不混於前。另錄之。用正用奇。存乎其人耳。

雙解貴金丸　治背疽諸毒。木悶堅硬便閉。脈沉實者。

大黃（一斤）　白芷（十兩）

為末。水丸。每服三五錢。五更時。用連須蔥大者十餘根。黃酒一碗。煮蔥爛。取酒送藥。蓋臥出汗。過三二時。行一二次。立效。

此宣通攻利之劑也。濟之以蔥、酒。力能發汗。故云雙解。弱者隨用生料四君子湯補之。老人虛人。每服一錢。用人參加生薑煎湯送下。過一時再一服。得睡上半身得汗。睡覺則已。

一、腫毒初起腫痛不可忍者用：

紅花　穿山甲（炒各五錢）　歸尾（三錢）　

黃酒二鍾。煎一鍾。調阿魏五分麝香五釐服。

一、腫瘍發於陰處及乳癰等症用：

穿山甲（炒三兩）　牛皮膠（炒五兩）

為末。酒丸。每服三四錢。黃酒送下。未成者即消。已成者自斂。

一、腫瘍已潰不穿及內癰等症用：

皂角刺（一兩）　黃耆（五錢）　甘草（二錢）　乳香（一錢）　黃酒煎服。

一、癰疽腫毒。有死血陰毒在中則不痛。用遠志酒飲之敷之則痛。有憂怒等氣積而內攻則痛。飲之敷之則止。或蘊熱在內。熱逼人手不可近。飲之敷之必涼。或氣血虛寒。潰而不斂。及七情內郁者。治之必愈。法用遠志泔水浸。去心為末。每用五錢。黃酒一鐘調之。澄清飲之。渣敷患處。余每以此酒調對症藥服。渣敷之更佳。

對口初起。不問偏正。用蛇蛻一條。燒灰酒服。即消。

復元通氣散　乳癰腹癰。腫毒便毒。耳痛耳聾。由諸氣閉塞者。

青皮（四兩）　陳皮（四兩）　穿山甲（二兩）　甘草（三兩半生半熟）　連翹（一兩）　栝蔞仁（二兩）　金銀花（一兩）

或末或丸。每服二錢。黃酒調服。

越鞠丸　治牙疼齒痛。口舌生瘡。或胸膈痞滿。嘔吐吞酸。或腹脹腿痠等症。由六郁所致者多。故用之悉效。

蒼朮（炒）　神麯（炒）　香附　山楂　梔子（炒）　撫芎　麥芽（炒）

等分為末。糊丸桐子大。每服七十丸。白湯送下。

初起時腫高赤痛者。宜敷涼藥。乃撲火之義也。然亦不可太過。過則恐變為陰。漫腫不紅熱。似有頭而不痛者。宜敷溫藥。乃引火就燥之義也。經云。發表不遠熱。敷熱藥亦發表之意。

凡調敷藥。須多攪則藥稠黏。敷後貼紙。必須揌碎。則不崩裂。不時用原汁潤之。蓋借濕以通竅。干則藥氣不入。更添拘急之苦。

凡去敷藥。必看毛孔有汗。意者為血脈通熱氣散也。反此者逆。

如意金黃散　治癰疽發背。諸般疔腫。跌撲損傷。濕痰流毒。凡頭時、腫。漆瘡火丹。風熱天泡。肌膚赤腫。乾濕腳氣。婦女乳癰。小兒丹毒。凡外科一切諸般頑惡腫毒。隨手用之。無不應效。誠為瘡家良便方也。

黃柏（色重者）　大黃　薑黃（各五斤）　天花粉（上白十斤）　白芷（三斤）　紫厚朴　陳皮　甘草　蒼朮　天南星（各二斤）

以上共為咀片。曬極乾燥。用大驢磨連磨三次。方用密絹羅廚篩出。瓷壇收貯。勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛。發熱未成膿者。及夏月火令時。俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫。及大瘡已成欲作膿者。俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭。皮色不變。濕痰流毒。附骨癰疽。鶴膝風症等病。俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒所生。患必皮膚亢熱。紅色光亮。形狀遊走不定者。俱用蜜水調敷。如天泡火丹赤遊丹。黃水漆瘡。惡血攻注等症。俱用大藍根葉搗汁調敷。加蜜亦可。湯潑火燒。皮膚破爛。麻油調敷。具此諸引。理取寒熱溫涼。制之又在臨用之際。順合天時。洞窺病勢。使引為當也。

二青散　治一切焮熱紅腫。熱痛陽毒。未成者即消。

青黛　白芨　白蘞　白薇　白芷　白蘚皮　朴硝　水龍骨　黃柏（各一兩）　天花粉（三兩）　大黃（四兩）　青露（即芙蓉葉三兩）

為末。用醋蜜調敷。如已成者則敷四圍。留頂。貼替針膏。

回陽玉龍膏　治背疽陰病。不腫高。不焮痛。不發熱。不作膿。及寒濕流注。鼓風久損。冷痛痹風。諸濕腳氣。手足頑麻。筋骨疼痛。及一切皮色不變。漫腫無頭。鶴膝風等。但無皮紅肌熱者。一概用之。俱有功效。

草烏（三兩炒）　軍姜（三兩煨）　赤芍（炒）　白芷　南星（煨各一兩）　肉桂（五錢）

上制畢。共為細末。熱酒調敷。此藥有軍薑、肉桂。熱血生血。既生既熱。恐不能散而為害。故有草烏、南星。可以破惡氣。祛風毒。活死肌。除骨痛。消結塊。回陽氣。又有赤芍、白芷。足以散滯血。住痛苦。加以酒行藥性。攻通氣血。雖十分冷症。未有不愈者。誠為寒灰之焰。枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛。不知痛癢。其有痛者。又多附骨之痛。設若不除。則寒根透髓。尋常之藥。固莫能及矣。

坎宮錠子　治焮赤紅熱腫痛諸毒。並痔。

京墨（一兩）　熊膽（三錢）　胡黃連　兒茶（各二錢）　冰片（一錢）　麝香（五分）　牛黃（三分）

上為末。用豬膽汁為主。加生薑汁、大黃水浸取汁、釅醋各少許相兌。和藥成錠。用涼水磨如墨。以筆蘸藥塗之。

離宮錠子　治一切皮肉不變。漫腫無頭。腫毒疔毒。

京墨（一兩）　蟾酥　膽礬　血竭（各三錢）　硃砂（二錢）　麝香（一錢五分）

上為末。用涼水調成錠。涼水磨如墨。照前法塗之。

絳紅膏　治一切腫毒已成。悉效。

先用加味神燈捻照畢。次用真銀硃為末。以真生桐油調攤如膏。貼之。

二味消毒散　治熱癤痱痤疥疹。風濕癢瘡。

白礬（一兩）　明雄黃（二錢）

上為末。茶清調化。鵝翎蘸掃。患之癢痛自止。痱粟自消。

鐵桶膏　治將潰已潰時。根腳走散不收束者。

文蛤（微炒一兩）　白芨（五錢）　銅綠（五錢）　明礬（四錢）　膽礬（三錢）　輕粉（二錢）　鬱金（二錢）　麝香（三分）

上為末。收之聽用。用陳米醋一碗。杓內文火煎至一小鐘。起金色黃泡為度。待溫入藥一錢。攪勻燉溫。用新筆蘸塗根上。綿紙蓋之。自生皺紋。漸收漸緊。再不開大。

一、用石青（一兩）　銅綠（五錢）　硼砂（五錢）　白靈藥（五錢）

上為末。次用阿膠一兩。以黑鉛三斤夾碎。水四碗。煎半碗。入阿膠再煎成膏。人藥成錠。重二錢。用人乳磨塗。

一、用銅綠（一兩）　硼砂（一兩）

以阿膠膏成錠。用乳香煎湯磨濃。新筆蘸塗。初起者塗一圈。消一圈。已潰者先用椒茶湯洗。如瘡口已完。皮肉未老。燒艾熏之。

馬齒莧膏　發背諸毒。

莧一握。酒煎或水煮。冷服。自能出汗。一服退熱去腐。三服良愈。再杵莧敷之。楊梅愈後。遍身如癩。喉硬如管者。取莧碗粗一握。酒水煎服出汗。

多年頑瘡臁瘡。頑痛不收口者。杵莧敷之。取蟲。一日一換。三日後腐肉盡。見紅肉珠時。換生肌藥收口。婦人臍下生瘡。痛癢流水。連及二陰者。用莧四兩、青黛一兩。研勻敷之。丹毒。加藍根搗敷。

唇緊面腫者。搗汁塗之。

濕癬白禿。取石灰末炒紅。用莧汁熬膏。調勻塗之。

三十六種風瘡。取莧一石、水二石。一釜煮之。澄清。納黃蠟三兩。再煎成膏。塗之服之。

洗有盪滌之功。使氣血疏通以舒其毒。則易於潰散而無壅滯也。凡腫四肢。溻漬之。在腰腹背。淋之。在下部。浴之。如用藥二兩。以水二升煎升半。用布帛或棉蘸洗。稍涼再易之。日用三五次。甚者日夜不住。以腫消痛止為度。如已潰時及拔筒後。先去舊藥。用方盤靠身於瘡下放定。隨用豬蹄湯以軟絹淋洗瘡上。併入孔內。輕手捺淨內膿。庶敗腐宿膿。隨湯而出。以淨為度。再以軟帛疊七八重。勿令太乾。帶湯覆於瘡上。兩手輕盈旋按片時。帛溫再換。如此洗按四五次。流通氣血。解毒止疼。去瘀脫腐。此手功之要法。大瘡不可缺也。洗時冬月要猛火以逼寒氣。夏月要明窗以御風寒。若不慎此。輕則有妨收口。重則必變純陰。

蓋用豬蹄湯者。使毒聞腥而速腐耳。腐未淨。敷玄珠膏。腐已淨。敷玉紅膏。俱以黑膏蓋之。如四邊根已消。則不必用箍藥。更加大補得宜。其功更遠。

瘡一月不治則有蟲。用艾煎湯投白礬三錢洗之。為艾性能殺蟲也。

瘡由氣血冷不收口者。用艾煎湯洗之。更燒艾熏之。為艾性辛熱以助陽氣也。

未潰之前。及已照之後。用蔥艾湯洗之。

文蛤散　治腫瘍焮痛。不問已潰未潰。洗之腫寬痛減。

文蛤（三五兩打碎去蟲）　蔥白（十八根）

水煎淋洗。

豬蹄湯　已潰流膿時。用此消毒氣。去惡肉。回死肌。潤瘡口。散風消腫。腐盡則已。

當歸　白芷　羌活　甘草　赤芍　黃芩　蜂房（等分）

上為粗末。先將獖豬前蹄一。使水六碗煮蹄軟為度。去面上油並湯下濁腳。取清汁。入藥一兩。煎數十沸。絹濾去渣。候溫用軟絹淋洗。

背疽輕易者。用此以代前湯。

當歸　白芷　獨活　甘草（各二錢）　蔥頭（五個）

水二碗煎用。

一、陰瘡黑陷而不痛者。用艾絨一斤。硫黃、雄黃各五錢為末。同艾水煮半日。水將干。取艾出。搗爛溫敷患處。再煮再易。十餘次以知痛則生。不知痛出紫血者死。然必內服大補回陽之藥。助之以成功。

一、瘡腐臭穢者。用蛇床子二兩、皮硝一兩、水煎洗之。

一用白礬四兩、雄黃一兩為末。用兩許滾水沖洗。

軍持露　治潰瘍腐盡。見新肉珠時。用此洗之。以助生肌。

乳香　沒藥　兒茶　輕粉（等分）

為末。每用三五錢。水煎黃色洗之。或豬蹄湯煎洗尤佳。

紺珠膏　治一切癰疽腫毒。流注乳毒。瘰癧痰核。並跌撲損傷。風寒濕痹。骨節冷疼。再、頑臁血風等瘡。及頭痛牙痛。心腹痛腰腿痛。火眼咳嗽。五疳下痢等症。悉驗。

制麻油四兩煎滾。入制松香一斤。文火化。柳枝攪。候化盡。離火入細藥末二兩三錢。攪勻。即傾水內。拔扯數十次。易水浸之聽用。

跌撲腫毒瘰癧等症。但未破者。再加魏香散。隨膏之大小。患之輕重。每加半分至三二分為率。已破者。則另加生肌散。然此膏貼破瘡少痛。未若於黑膏內加生肌散為妙。而有毒深膿不盡者。及頑瘡對口等症。雖潰必用此膏。獲效。未破者。貼之勿揭。揭則作癢。痛亦勿揭。能速於成膿。患在平處。紙攤貼。患在彎曲轉動處。絹帛攤貼。

跌撲腫毒疼痛等症。貼本處。臁瘡及臀腿寒濕等瘡。先用茶清入白礬少許洗淨。貼之。刻日見效。風寒咳嗽。貼背心。頭痛。貼太陽穴。牙疼。塞牙縫內。火眼。貼魚尾。

小兒疳痢。丸綠豆大。神麯為衣。每服三二十丸。米湯下。內癰等症。用蛤粉為衣。服。便毒痰核多。加魏香散。癧瘡。再加銅青。鱔攻頭癬毒。驗。

制油法　每麻油（一斤）　用當歸　木鱉子肉　知母　細辛　白芷　巴豆仁　文蛤（打碎）　山茲菇（打碎）　

紅芽大戟　續斷（各一兩）　槐枝　柳枝（各二十八寸）

入油內浸二十一日。煎枯去渣。取油聽用。（余察朝鮮琥珀膏多續隨子。此方宜加之。）

制松香法　擇片子淨嫩松香為末十斤。次取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五樣枝各五斤。銼碎。用大鍋水煮濃汁。濾淨再煮一次。各收之。各分五分。每用初次汁一分。煎滾入松香末二斤。以柳、槐枝攪之。煎至松香沉下水底為度。即傾入二次汁內。乘熱拔扯數十次。以不斷為佳。候溫做餅收之。餘香如法。（此原方也。但煎膏。其色欠紅豔。再加蘇木同五枝煮之。）

乳香　沒藥（俱去油）　血竭（各五錢）　輕粉　麝香（各二錢）　明雄黃（四錢）　

為細末。加入膏內用。

魏香散　膏面摻用。

乳香　沒藥（俱去油）　血竭（等分）　阿魏　麝香（減半）

為末罐收聽用。

生肌散　俟腐盡生肌用此。

人參　龍骨　赤石脂　乳香　沒藥　血竭　輕粉（各二錢）　貝母（三錢）　珍珠（一錢）　冰片（一錢）　一加白蠟（二錢）

為末。罐收聽用。

亞聖膏　治一切破爛諸瘡。並楊梅粉毒。

象皮（一兩）　蛇蛻（二錢）　驢甲（一塊）　穿山甲（六錢）　血餘（三錢）　蟬蛻（四錢）　木鱉子（七個）　雞子清（三個）

艾、柳、榆、槐、桑枝各二十一寸。麻油三斤。浸七日。煎如常法。濾去渣。每淨油一斤。入黃丹七兩。煎成膏。入黃蠟五錢化勻。再加乳香、兒茶、沒藥各三錢。五靈脂五個。煅牡蠣五錢。血竭五錢。成膏。出火毒。任用。

絳珠膏　治潰瘍去腐定痛生肌。

麻油（十兩）　雞子黃（十個）　血餘（五錢）　天麻子肉（八十一粒）　白蜜蠟（三兩）　黃丹（飛二兩）　乳香　沒藥　輕粉　珍珠　血竭　兒茶（各三錢）　硃砂（二錢）　冰片（一錢）　麝香（五分）　乳岩加銀硃（一兩）

上將油煠血餘化。麻子肉枯。去渣入蠟。候化離火。少時入黃丹攪勻。再加細藥。和勻收用。

瑩珠膏　治潰瘍去腐。定痛生肌。並梅瘡杖瘡。臁瘡下疳。

豬脂油（十兩）　白蠟（三兩）　溶化離火。俟溫。入　輕粉　樟冰（各一兩五錢）

上為末。攪勻。俟稍凝。再入冰片一錢末。攪勻成膏。罐收聽用。先用甘草、苦參各三錢。水煎洗淨貼膏。杖瘡用荊川紙攤極薄貼之。熱則易之。其疔瘀即散。疼痛立止。

楊梅瘡。加紅粉三錢。頑瘡乳岩。加銀硃一兩。臁瘡。加水龍骨三錢。或龍骨四錢。

生肌玉紅膏　此膏專治癰疽發背。諸般潰爛棒毒等瘡。用在已潰流膿時。先用甘草湯。甚者用豬蹄藥湯淋洗患上。軟絹挹淨。用抿腳挑膏於掌中捺化。遍搽新腐肉上。外以亞聖膏蓋之。大瘡早晚洗換二次。內兼服大補脾胃暖藥。其腐肉易脫。新肉即生。瘡口自斂。此乃外科收斂藥中之神藥也。

白芷（五錢）　甘草（一兩二錢）　歸身（二兩）　爪兒血竭　輕粉（各四錢）　白蠟（二兩）　紫草（二錢）　麻油（一斤）

先用當歸、甘草、紫草、白芷、四味。入油內浸三日。大杓內慢火熬藥微枯色。細絹濾清。將油復入杓內煎滾。下血竭化盡。次下白蠟。微火亦化。先用茶鍾四枚。預燉水中。將膏分作四處。傾入鍾內。候片時。方下研極細輕粉。每鍾內投和一錢。攪勻。候至一伏時取起。不得加減。致取不效。

玄珠膏　治腫瘍將潰。塗之膿從毛孔吸出。已開針者。用捻蘸送孔內呼膿。瘀腐不淨。塗之立化。

木鱉子肉（十四個）　斑蝥（八十一個）　柳枝（四十九寸）　或加驢甲片（三錢）　草烏（一錢）　麻油（一兩）

浸七日。文火煠枯。去渣入巴豆仁三兩。煎豆黑。傾於缽內。研如泥。加麝香一分攪勻。入罐內收用。

碧螺膏　治下部濕瘡疥癬。並結毒痰串癧瘡。

松香（取嫩白成片者佳。為末。篩過。用銅盆以豬油遍擦之。入水至滾。入香。不住手攪之。以香沉底為度。即傾冷水內。拔扯百十次。以不斷為度。）　麻油（三兩）

煎滴水成珠。入松香一斤。文火溶化。看老嫩取起。離火住滾。徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢。以柳枝左攪。以勻為度。如老加熟豬油二三錢。用綠紙薄攤。

此方灶用土。柴用桑。器用銀。煮用水。煎用火。取五行之理也。

貝葉膏　治癰疽發背一切潰爛諸瘡。

麻油（一斤）　入血餘（雞子大一團）

文火煠化。去渣離火。入白蠟二兩溶化。候溫。用綿紙剪塊。三張三張於油蠟內蘸之。貼瓷器幫上。用時。揭單張貼患處。日換八九次。力能定痛去腐生肌。其功甚速。希勿忽之。

瓊酥散　服之開針不痛。

蟾酥（一錢）　半夏（六分）　鬧羊花（六分）　胡椒（一錢八分）　川烏（一錢八分）　川椒（一錢八分）　蓽茇（二錢）

上為末。每服半分。黃酒調服。

如欲大開。加白酒藥一丸。

整骨麻藥　開取箭頭。服之不痛。

川烏　草烏　胡茄子　鬧羊花（倍用）　麻黃　薑黃（等分）

上為末。茶酒任下。甘草水解。

川烏尖　草烏尖　生南星　生半夏（各五錢）　胡椒（一兩）　蟾酥（四錢）　一加蓽茇（等分）　一加細辛（為君）

共為末。用燒酒調敷。候麻木。任割不痛。

書云。腐不盡不可以言生肌。若誤用生肌藥。則反增潰爛。但潰而不痛者。乃其徵也。又云。毒盡則肌自生是知有腐不可不速去也。

腫毒已成。皮厚不穿者。內服透膿散。外塗玄珠膏。仍以黑膏蓋之。則膿從孔竅中滲出。三五日毒頂分界。成片而落。其大膿已盡。而內肉已平。神妙莫測。陽症立驗。而必賴內托之功。

毒深不能收斂者。以紙捻蘸玄珠膏送入瘡口內。易於收斂。不致成漏。

杖疔塗之。瘀腐立化。治癬。加天麻子同煠。調蘆薈末塗之。禿瘡。加花椒數粒。牙皂、杏仁各七個。艾少許。同煎如法。

水銀（一兩）　火硝（二兩）　食鹽（三錢）　枯礬（三錢三味炒燥）　硃砂（八錢）　雄黃（三錢）　白砒（三錢）　硼砂（三錢）　一加硇砂（三錢）

共為末。入泥固罐內。蓋盞封口。架三釘上。砌百眼爐。先底火二寸。點香一枝。中火一枝。頂火一枝。隨以水擦盞勿住。香畢去火。次日取升上者用。

發背未破加花粉。已破加乳香、沒藥。疔瘡初起加蟾酥。腫毒加鵝管石。醋調敷。爛瘡加黑附子。囊癰爛加貝母。瘰癧破加發灰、皂角、白芨。水調敷。疳瘡加滑石。魚口加皂角。結毒加光粉滑石。臁瘡加輕粉、黃丹。跌撲加文蛤、百草霜。乳蛾、走馬疳、耳腮等。俱用茶調。蛇咬加南星、川椒。蟲咬加雄黃。

蠍蚣散　瘡口緊硬。貼膏無膿者。風毒所勝也。

全蠍　蜈蚣　木香　為末摻之。膏藥蓋之。

凡大毒潰爛。內毒未盡。若驟用生肌。則外實內潰。重者逼毒內攻。輕者反增潰爛。雖即收口。其於旁處復生大疽。是知毒未盡。不可驟用生肌藥也。只以貝葉膏貼之頻換。俟生肉珠時。方用生肌藥。如元氣弱者。須當大補以培其元。

生肌定痛散　潰爛紅熱腫痛有腐者。用此化腐定痛生肌。

生石膏（為末用甘草湯飛五七次每兩加）　硼砂（五錢）　辰砂（三錢）　冰片（二分）

為末摻之。

定痛生肌散　潰爛紅熱腫痛無腐者。用此定痛生肌。

石膏（煅一兩）　乳香　血竭　輕粉（各五錢）　冰片（一錢）

有水。加白芷　龍骨（各一錢）　不收口。加雞內金（炙一錢）

為末摻之。

冷瘡不收口者　乾薑為末摻之。覺熱如烘。平肌易愈。

諸瘡發癢　用枯礬、乾薑末摻之。

細茶　食鹽　煎湯洗之。

乳香　沒藥　血竭　兒茶　三七（各二錢）　冰片（一錢）　麝香（二分）

熱。加黃連（一錢）腐。加輕粉（一錢）有水。加龍骨（煅一錢）欲速收口。加珍珠（一兩）或加蟹黃（二錢法取團臍蟹蒸熟取黃曬乾收用）　為末摻用。

或以前七味。加豬油半斤。黃蠟兩許。稍溫。用綿紙拖膏。貼癰疽破爛等瘡。若杖傷。則三七倍之。一用鮮鹿腿骨紙包。灰火內煨之。以黃脆為度。如黑焦色則無用矣。為細末摻之。生肌甚速。

月白珍珠散　新肉已滿。不能生皮。及下疳腐痛。並湯火傷痛。

珍珠（一錢）　青缸花（五分）　輕粉（二兩）

為末摻用。下疳腐爛。豬脊髓調搽。

一用雞子清傾新瓦上。曬乾取清為末。摻用。

黑鉛六錢溶化。入水銀二兩。結成砂子。枯白礬、枯皂礬、火硝各二兩。食鹽五錢。同炒乾研細。入鉛汞再研。不見星為度。入泥固罐內。封口。打火三香。不可太過不及。冷過宿。取出。罐口上靈藥。其白如雪。約有二兩。為火候得中。如打紫者。加硫黃五錢。黃者。加明雄黃五錢。紅者。用黑鉛九錢。水銀一兩。枯礬二兩。火硝三兩。辰砂四錢。雄黃三錢。升打火候如前。

凡升打靈藥。硝要炒燥。礬要煅枯。

一方共用燒酒煮乾炒燥。方研入罐。

一法凡打出靈藥。加石膏倍之。和勻。復入新罐內打一香。任用不痛。

生肌白靈藥家傳密訣歌。鉛粉易山鉛。官硼易皂礬。硝礬汞不易。火候亦如常。（固罐法封口法見四卷末）

倒打靈藥法　先將硝、礬、水銀共研。以不見星為度。次用泥固罐子。煨微熱。入藥一角。文火頓化。勿令起泡。至干。又下一角。少時。又下至完。下食鹽少許。慢火煨至礬枯成陀為度。將罐倒合於平底大碗內。以罐底高碗沿二指為度。用紙條封口。次用泥固二指許。又次以沙填滿。以碗口平為則。取碗坐於大水盆內。水與碗口平為則。次取紅炭砌罐底四圍及底上。煅一香。去火。冷定。取出罐四旁及碗底靈藥。約有一錢五六分聽用。此法始終全在慢火。性燥有誤。

紅粉　治一切頑瘡。及楊梅粉毒。喉疳下疳痘子等。立驗。

水銀　白礬　火硝（各一兩一錢）　硃砂（三錢三分）

以鍋煨熱取起。入白礬一沸。見清。入硝。一沸。見清。入硃砂。一沸。見定。取出研末。入鍋內。下水銀。蓋碗。

封打如法。

一方用：水銀（一兩）　焰硝（一兩炒乾為末用四錢五分）　白礬（一兩煅枯四錢五分）　硃砂（一錢為末）

次用篩過淨香爐灰二三斤。鹽滷水四五斤聽用。取中樣新鐵鍋一口。以磚架起。安硃砂末於鍋中。如蓮子大為度。次取硝、礬末研勻。蓋硃砂上。用等盤輕輕按硝礬如銀底樣。周圍如茶鐘口大。次將茶鍾蓋之。如口外有硝礬。即吹去之。將鍾揭起。用筷子在硝礬中間輕輕點一小窩。用茶匙挑水銀入窩內。仍將先覆茶鍾蓋之。次取前香灰。用鹽滷水調。干稀得所。先將手按茶鍾勿令動。隨將濕灰周圍塗過。只留鍾底在外。用石壓之。次鍋下發火。燒三香。二文一武。不時視香灰。如稍有白色。即用棕蘸滷水。於灰上刷之。為澆水三香完。離火過宿。用斧從旁輕輕鑿開。取茶鍾。用黃紙包收。臨時刮用。

粉霜必以硃砂色為度。如紅黃為嫩。上瘡必疼。須再封打一香。

一、先用硃砂末、急性子各一錢五分。於鍋內炒煙盡。去藥拭淨入硝、汞。升打如法。為之淨鍋。

一、用煅石膏、赤石脂各二兩為末。鹽水調之封口。次以香爐灰蓋之。更佳。

一、初打出紅粉。用綿紙包好。入小南青布袋內。用綠豆水或槐花八兩、甘草一兩煎湯。懸胎煮一二百沸。取袋埋黃土內一日夜。去火毒及硝礬之氣。

下疳。嚼細茶罨三次。次摻之即愈。楊梅痘子。點之即愈。楊梅喉疳。用新筆蘸粉點之即愈。楊梅粉毒。用麻油四兩、黃蠟一兩溶化成膏。離火候溫。入紅粉一錢攪勻。綿紙攤貼。一日一換。立驗。

腫瘍初潰。或已開針。恐針口易合。隨用綿紙捻蘸玄珠膏插之。或用黃蠟化開入香油少許作捻。如疔須裹線一條為心。將蠟捻插入針口內。留線頭在外。以膏蓋之。次日換插如前。

瘡口腐肉不出者。用綿紙做捻。取捻毛頭於腐上絞之。絞住瘀肉。徐徐拔出。如未淨。再取之。次塗玄珠膏。如腐已淨。塗絳珠膏四圍腫處。貼紺珠膏。瘀膿壅腫不出者。搗大蒜調松香末敷之。

瘡已潰爛。中有黑疔。突兀如筋頭。堅痛不可忍者。用紫絳真香。銼豆大炒焦黑為末。摻疔上。其四圍潰處用蘭雪散摻之。黑膏蓋之。三二次則疔盡去次換生肌藥。

頑腐不去。壯實者用生南星末加冰片摻之。膏蓋過宿。去腐如井。隨換生肌等藥。虛弱者用人參末摻之。過宿洗之。三二次腐肉自脫。且易收斂。

瘡口胬出如蛇頭者有四。著風、著水、著怒、著手擠。皆能致之。風邪乘襲者。補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者。十宣散加羌活、天麻。肝火血燥生風者。加味逍遙散加羌活、天麻。如小兒。其母肝火生風者。加味小柴胡湯。次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。更外兼熨法。或用烏梅煅存性。加輕粉少許摻之。即收。有番花如石榴者。用銀針於朱上刺去黑血。三五次。即收平復。

頑瘡、疔瘡、臁瘡、杖瘡。久不生肌者。瘡有膜也。用玉簪花根於石臼內杵爛敷之。紮緊。三日一換。五七次愈。

瘡不收口。因於虛者。須大補之。外用人參、珍珠等分為末摻之。即痂。凡生肌藥。必用人參湯浸過。曬乾。再用人乳浸過。其功神捷。

瘡雖收口而皮嫩外惡風寒者。用小米煮飯。乘熱盛碗內。以絹帛罩之。覆於患處。蒸之三五次。愈。瘡潰時誤入毒水。或誤入刺至骨腫痛者。用皂角子七個。大幹蝦蟆一個。胡椒十五粒。入鍋內瓦蓋。文火煅煙盡。取出為末。先用溫水洗淨。拭乾摻之。膏蓋良久。毒水盡出。有刺者自見。一用黃丹、蛤粉等分炒變色摻之。誤入一切毒水。及皂角水。驢馬尿糞以致疼痛者。用糯米粉、砂糖各三兩。生甘草一分。為膏貼之。毒水自出。

馬汗入瘡腫痛者。用馬鞭子取手執處燒灰存性為末。和諸膏塗之。或豬脂和塗。或用冬瓜皮陰乾為末敷。

瘡久臭爛生蛆者。海參為末摻之。或皂礬為末摻之。則蛆化為水。

背瘡繃縛法　已潰流膿時。不問冬夏。宜絹帛四五層罨膏上。外再用綿布見方八寸。四角以蛇皮細帶貯之。蓋絹上。將帶紮在前胸。繃實瘡上。庶暖氣不泄。易於腐潰。洗時預備二繃更換。

內肉不合法　腐盡結膿痂時。內肉不黏連者。用軟綿帛七八層放患上。以絹紮緊。將患睡實。數次自黏一片如生成者。如患口未完。搽玉紅膏自平。

家傳西聖膏　治男婦小兒。遠年近日。五勞七傷。左癱右瘓。手足麻木。遍身筋骨疼痛。咳嗽痰喘。瘧疾痢疾。痞疾走氣。遺精白濁。偏墜疝氣。寒濕腳氣。及婦人經脈不調。赤白帶下。血山崩漏。並跌打損傷。一切腫毒瘰癧。頑瘡結毒。臭爛。筋骨疼痛不能動履者。貼之悉驗。

當歸　川芎　赤芍　生地　熟地　白朮　蒼朮　甘草節　陳皮　半夏　青皮　香附　枳殼　烏藥　何首烏　白芷　知母　杏仁　桑皮　金銀花　黃連　黃芩　黃柏　大黃　白蒺藜　梔子　柴胡　連翹　薄荷　威靈仙　木通　桃仁　玄參　桔梗　白蘚皮　豬苓　澤瀉　前胡　升麻　五加皮　麻黃　牛膝　杜仲　山藥　益母草　遠志　續斷　良薑　藁本　青風藤　茵陳　地榆　防風　荊芥　兩頭尖　羌活　獨活　苦參　天麻　南星　川烏　草烏　文蛤　巴豆仁　芫花（以上各五錢）　細辛　貝母　殭蠶　大風子　穿山甲（各一兩）　蜈蚣（二十一條）　蒼耳頭（二十一個）　蝦蟆（七個）　白花蛇　地龍　全蠍　海桐皮　白芨　白蘞（各五錢）　木鱉子（八兩）　桃、柳、榆、槐、桑、楝、或杏、楮、（或椿七枝各三七寸）　血餘（四兩）

用真麻油十三斤浸之。春五夏三。秋七冬半月。日數畢。入大鍋內。慢火煎至藥枯。浮起為度。住火片時。用布袋濾淨藥渣。將油稱准。將鍋展淨。復用細絹濾油入鍋內。要清淨為美。投血餘。慢火熬至血餘浮起。以柳棒挑看似膏溶化之象方美。熬熟。每淨油一斤。用飛過黃丹六兩五錢。徐徐投入。火加大些。夏秋亢熱。每油一斤加丹五錢。不住手攪。俟鍋內先發青煙。後至白煙。疊疊旋起。氣味香馥者。其膏已成。即便住火。將膏滴入水中試軟硬得中。如老加熟油。若稀加炒丹少許。漸漸加火。務要冬夏老嫩得所為佳。掇下鍋來。攪挨煙盡。下細藥攪勻。傾水內。以柳棍摟。成塊再換。冷水浸片時。乘溫每膏半斤拔扯百轉。成塊又換冷水投浸。用時。取一塊銅杓內溶化攤用。細藥開後

乳香　沒藥　血竭（各一兩）　輕粉（八錢）　潮腦（二兩）　龍骨（二兩）　赤石脂（二兩）　海螵蛸（五錢）　冰片　麝香（三錢）　雄黃（二兩）

共為末。加入前膏內。

五勞七傷。遍身筋骨疼痛。腰腳痠軟無力。貼膏肓穴、腎俞穴、三里穴。

痰喘。氣急咳嗽。貼肺俞穴、華蓋穴、膻中穴。

左癱右瘓。手足麻木。貼肩井穴、曲池穴、三里穴。

遺精白濁。赤白帶下。經脈不調。血山崩漏。貼陰交穴。開元穴。

痢疾水瀉。貼丹田穴。瘧疾。男貼左臂。女貼右臂。

腰疼。貼命門穴。疝氣。貼膀胱穴。

頭風。貼風門穴。心氣疼。貼中脘穴。

走氣疼。貼章門穴。寒濕腳氣。貼三里穴。

胸腹脹悶。貼中脘穴。噎食轉食。亦貼中脘穴。

痞疾。先用面作圈。圍痞塊上。入皮硝兩許。紙蓋。熨斗熨熱去硝。貼膏再熨。出汗至腹內覺熱方止。跌打損傷及諸毒諸瘡。俱貼患處。

凡內外諸症。貼之必用熱布熨之。疥癬疹癩等症。貼臍熨之。汗出為度。血瘕痞疾。加阿魏、馬齒莧膏各二兩。貼之立驗。（阿魏化腐去滯。須以水頓化。傾入膏內。離火攪之。煎去水氣。次下細藥。）

紬絹攤膏。用雞子清漿過。布攤膏。用松香、黃蠟塗過。狗皮攤膏。用水洗去硝氣。油紙攤膏。用甘草湯或加槐枝煮過攤用。

表綿紙法。用杭州毛頭。每麥面一斤。加白礬核桃大一塊。打稀糊。量加小粉表之。則軟白而且不蔭。油油紙法。用天麻子仁數粒、鉛粉錢許研爛。入桐油碗許。打勻。綿花蘸刷令遍。與不油紙相間。鋪之壓之。須頻揭換不黏。一以生桐油、熟豬油。平兌如法。

凡人無病時。不善調理而致生百病。況既病之後。若不加調攝而病豈能得愈乎。其調治有法。初起病。以先看病者元氣虛實。次看瘡之陰陽險否。然後用藥調治。當攻即攻。可補便補。不可因循耽誤。以致變態不虞也。且患者又當安定心神。相忘諸念。毋使愴慌。乃保神氣不得變亂也。再順天時。假如夏熱。坐臥不可當風。忌置水於榻前床下。冬寒須避。起居常要溫和。非柴火不可開瘡。看視常有寒侵。致生多變。又未潰之先。毒氣內作。倘有口乾渴症者。涼物須當少少與之。以滋蘊熱。至潰膿之後。生冷硬物。一概禁之。不然。傷脾損胃。膿必難成。致瘡軟陷。又難收斂。飲食須當。香燥甘甜。粥飯隨其喜惡。毋餐過飽。宜少宜熱宜濃。方無停滯。又得易化故也。如大瘡潰後。氣血兩虛。脾胃並弱。必制八仙糕早晚隨食數餅。以接補真元。培助根本。再熬參朮膏。如患者脾胃俱虛。飲食減少。胸膈不寬。飲食無味者。用白朮膏三匙。人參膏二匙。清米湯空心化服。喜飲者酒化亦可。若精神短少。昏沉多睡。自汗勞倦。懶於動作者。用人參膏三匙。白朮膏二匙。亦酒化服。如肌膚粗澀。面蒼不澤。或大便血少虛秘。以及皮乾發槁者。同地黃膏各二匙和服。或飲陽春酒更妙。其功強健精神。頓生氣血。開胃助脾。潤肌榮骨。此二藥功甚非小。大瘡不可缺之。實非草藥之比。病者當信用之乃無更變。虛視者又多反覆不常。故有易愈難愈之態。實在乎得此失此之規也。

凡病雖在於用藥調理。而又要關於雜禁之法。先要灑掃患房潔淨。冬必溫幃。夏宜涼帳。庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之。牛、犬、腥羶、醃臘、熏藏之物。俱能作渴。生干瓜果、梨、柿、菱、棗、生冷等類。又能損胃傷脾。雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹、海腥之屬。並能動風發癢。油膩、煎炒、烹炙、鹹酸厚味等件。最能助火生痰。赤豆、蕎麵。動氣發病。惱怒、急暴。多生痞滿。飲食太過。必致脾殃。瘡愈之後。勞役太早。乃為羸症。入房太早。後必損壽。不避風寒。復生流毒。不戒口味。後必瘡癢無度。大瘡須忌半年。小瘡當禁百日。此誠為知命君子也。

死生、非神聖不能洞其機關。疾病、無明醫亦不能決其凶吉。匪則使人疑惑。決斷不常。予異授呂祖一枝梅。真仙方也。不敢私秘。一例刊注。以傳概世云。

呂祖一枝梅　治大人男婦小兒新久諸病。生死難定之間。用藥芡實大一餅。貼印堂之中。點官香一枝。香盡去藥。以後一時許。藥處有紅斑暈色。腫起飛散。謂紅霞捧日。病雖危篤。其人不死。如貼藥處一時後無腫無紅。皮肉照舊不變。謂白雲漫野。病雖輕淺。終歸冥路。小兒急慢驚風。一切老幼痢疾俱貼之。紅腫即愈。此方用之可預知生死。

硃砂（三錢）　銀硃（一錢五分）　五靈脂（三錢）　麝香（三分）　蓖麻仁（五分）　雄黃　巴豆仁（各五錢不去油）

上各研細。於端午日淨室中。午時共研。加油胭脂為膏。瓷盒收藏。勿使受潮變質。臨用豆大一丸。捏餅貼印堂中。其功立見。用過餅送入河中。

癰疽之原委順逆治法。已詳首卷。今之分部位者。為別經絡。認穴次。定名色耳。其症治不外乎首卷之提綱。然間有稍異於總治者。有專治本症之方。而即以此方各附於本症條下。則開卷瞭然。庶無遺漏紊亂矣。

經絡　中行直鼻上巔。屬督脈經。又屬足太陽膀胱經。傍開一寸五分為第二行。是足太陽經。再開一寸五分為第三行。是足少陽經。頭角直耳上中。亦足少陽經。

百會疽　生百會穴。在巔之上。初起如粟。次大如錢。形似葡萄。堅硬色赤。寒熱痛楚。元氣厚者由熱毒上攻。宜黃連消毒飲、蟾酥丸、貴金丸之類。元氣弱者由虛陽浮泛。宜八味地黃丸引火歸源。更以附子餅置湧泉穴。灸五壯以泄其毒。若腫連耳項。七日不穴。神昏痰起者不治。

玉頂發　一名佛頂疽。生上星穴。在百會疽之前。由足太陽經風熱所致。初起神授衛生散、紺珠丹實者貴金丸。虛者十全大補湯加羌活。潰而黑陷。脈大神昏。二便閉者不治。

透腦疽　生囟門之際。在玉頂疽之前。形如雞子。堅而硬。頭痛如斫。灸缺盆穴二七壯。

侵腦疽　生透腦疽之傍。頭疼引目。灸支正穴七壯。二症初宜紺珠丹汗之。次宜托裡散托之。

額疽　生當額。或兩額角。一名赤疽。腫如桃李。由陽明胃經積熱所致。實者貴金丸下之。次以內托散托之。潰者補之。十日不穴。潰而無膿出血者。不治。

太陽疽　生太陽穴。一名勇疽。狀如伏鼠。腫連面目。寒熱交加。七日不潰。毒即攻眼。急宜貼破。破慎風水。犯則損睛。屬陽明胃經。治同透腦疽。十一日刺。得黃白膿者順。清稀黑血者逆。

鬢疽　生於鬢。屬手少陽三焦。此經多氣少血。最忌見膿。多由肝膽怒火。或因風熱血虛所致。初宜神授衛生散、柴胡清肝湯清之。次以托裡消毒散托之。以速其膿。膿成而至收斂時。腎虛者六味地黃丸。氣虛者補中益氣湯。此症虛脈虛之治也。若煩躁飲冷身熱。脈大神昏者。臟腑實也。宜貴金丸。所為瘡瘍實熱。不利者下之是也。宜灸伏兔穴二七壯。

此症雖屬少陽。然脈症俱實者。隨其壯弱。瀉以重輕。若守經禁而純投補劑。非確論也。

有未見瘡時先作渴症。一年半載始髮鬢疽。色紫瘡黑。平陷堅硬。無膿。毒流耳項。氣穢容枯。神昏不食者。不治。

夭疽（生左耳後）　銳毒（生右耳後。俱一寸三分）　夭者妖變之物也。屬肝木。銳者鋒利之器也。屬肺金。二症起於謀慮不決。火鬱而成。生於隱微。發於不測。及覺之時。毒已入內矣。紅活高腫。易腐易膿者順。堅硬伏陷。未潰先黑。未膿先腐。臭穢易生。元氣易敗。此毒氣內攻也。為逆。微者加味逍遙散、越鞠丸、托裡消毒散。隨時增損。甚者十全大補湯。非倍用參附。不能以回其陽。

耳後疽　生耳後折間。屬三焦經。高腫有頭者順。無膿軟陷者逆。甚則嗌腫頰痛。肩肘俱疼。初起者紺珠丹汗之。熱甚者涼膈散清之。已潰者如潰瘍門。托之補之。

耳根毒　生於耳根。狀如痰核。不動而微痛。屬膽與三焦二經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、柴胡。或貴金丸下之。弱者神效栝蔞散托之。因怒而耳下腫者。或肋痛脈弦緊者。小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁、牛蒡子。再寒熱。加荊芥、防風。蓋肝者內主藏血。外主榮筋。怒則氣逆。故筋蓄結腫。若不自加調攝。肝迭受傷。遷延結核。再犯追蝕之藥。因而不斂不治者多。

耳發　生於耳輪。初起如胡椒。漸大如蜂房。紫赤腫痛。由三焦經風熱所致。宜衛生散。或加升麻、桔梗。壯者貴金丸汗之下之。出黃膿者順。出鮮血不食神昏狂躁者逆。

玉枕疽（生於玉枕）　腦後發（生玉枕稍下。在風池穴。）形如硬癤。堅而難潰。痛引項肩。氣粗鼻塞。此足太陽膀胱經伏陽結滯而成。少壯者紅腫出白膿易愈。老弱者紫陷流黃水難瘥。實者內疏黃連湯。加羌活、金銀花之類。或衛生散、貴金丸。虛者托裡消毒散。加升麻、葛根、酒沙黃芩、梔子之類。兼服蠟礬丸。有頭者刺之。塗拔疔散。無頭者以離宮錠子塗之。或灸風門穴三七壯。艾如綠豆大。

腦鑠　生於項後。初起如橫木。久之上至巔頂。下至大椎。未膿而皮先損。或冷而木痛。時流清水。或熱如火燎。痛如針刺。黑如煙灶。形如犬咬。四畔堅若牛唇。靈樞經云。陽氣大發。消腦溜項。名曰腦鑠。煩心者死。

此由陰精消固所致。急用神妙拔根法。（見針門）以通其竅。內用十全大補湯加大附子。及八味地黃丸。以回其陽。宜與項部偏腦疽法及腦疽醫案參酌之。若攻補得法。亦有得生者。不可因其惡而棄之。

黃連消毒飲　治百會疽由膏粱之變者。惟宜苦寒。禁用芳香等藥。服後忌飲冷水。犯之作膿而效遲。

黃連　黃芩　黃柏（酒炒）　人參　獨活　防風　藁本　甘草（炙）　甘草梢　陳皮　防己　歸尾　蘇木（各五分）　知母（酒炒四分）　羌活　連翹　黃耆　歸身　生地（各一錢）　桔梗（一錢）　澤瀉（七分）

用水三鍾。煎鍾半。入酒少許再煎。食後服。

柴胡清肝湯　治鬢疽初起。毋論陰陽表裡。俱治。

川芎　當歸　白芍　生地　柴胡　黃芩　梔子　天花粉　防風　連翹　牛蒡子　甘草節（等分）

用水二鍾。煎八分。食遠服。

貴金丸　八味地黃丸　紺珠丹　神授衛生散　十全大補湯　托裡消毒散　六味地黃丸　補中益氣湯　蠟礬丸　越鞠丸（俱見首卷）　蟾酥丸　拔疔散（見疔門）　神妙拔根方（見針門）　加味逍遙散（見瘰癧）　諸症灸法（見首卷）　黃連救苦湯（見項部）

經絡　諸陽皆會於面。統其所屬。惟胃脈起鼻交頞中。入上齒中。俠口環唇。循頰車。上耳前過客主人穴。故人之面。陽明之屬也。從鼻直上至額屬督脈經。目內眥而上足太陽經。而下足陽明經。目瞳子而上足少陽經。而下足陽明經。目銳眥而上手足少陽經。承漿屬任脈經、足陽明經。

顴瘍　瘍則顴骨腫痛。寒熱相熾。由陽明風熱所致。宜衛生散。加升麻、葛根。水酒煎服。或貴金丸。

顴疽　疽之初起如松子。微腫微赤微癢。漸大如痰核。如結毒如瘤。由陽明積熱所致。宜蟾酥丸。及衛生散加膽制南星。靈樞經云。心病則顴赤。宜降心火。如黃連安神丸。又曰。腎病則顴與顏黑。宜滋腎水。如地黃丸是顴之為症。不可專委於陽明也。

顴疔　初起如粟。麻癢堅痛。色白而頂陷。寒熱交作。宜用挑法。塗拔疔散。腫處搗鮮菊花葉敷之。內服蟾酥丸。或灸偏歷穴二七壯。

面發毒　面上癤癗腫痛。由風熱客於陽明也。宜涼膈散加羌活、荊芥、升麻。敷清涼消毒散。不腫痛者宜托裡消毒散。

面遊風　初發微癢。次如蟻行。面目俱浮。更兼痛楚。由陽明壅熱所致。宜涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風、白芷、牛蒡子之類。外敷祛風潤肌之藥。

痄腮　腫尖而色赤者風熱。腫平而色淡者濕熱。皆屬於胃。壯者黑牛散下之。或加味消毒飲散之。忌用敷藥。恐毒攻喉。

頰瘍　生於耳下頰車之上。一名金腮。初生如粟。漸大如豆。亦由胃熱。壯者貴金丸下之。或犀角升麻湯。已成者內托散加羌活、獨活。潰則難以收口。多有附骨。久必成漏。宜用蒸法。一灸四犢穴三七壯。

癝毒　生頰瘍之前半寸許。形如雞子。堅硬難潰。膿水常流。經年不愈。內服托裡潰堅之劑。或灸天井穴三七壯。

骨槽風　生牙叉接骨之處。一名牙叉發。起於耳前。連及腮項。筋骨隱痛。久則漫腫。牙關緊急。寒熱如瘧。此由鬱怒傷肝。思慮傷脾所致。初則堅硬難消。久則瘡口難合。初宜艾灸腫項及耳垂下五分。各灸七壯。膏蓋之。腫處塗離宮錠子。牙關內腫。用線針刺去惡血。搽冰硼散。使內外毒氣得解。服清陽散火湯。如潰後。於托裡藥中加麥門冬、五味子、藿香之類。使水升火降。脾健金清乃愈。若誤用寒涼。則非理中湯佐以姜附不能收功。外腐用絳珠膏。忌用刀針蝕藥。若堅腫不消。外腐不合。虛熱不退。形焦體削者為逆。不治。

發頤　生顴骨之下。顋頷之上。耳前一寸三分。由手足陽明經客熱。或傷寒發表未盡所致。初宜貴金丸、紺珠丹。或衛生散加升麻、桔梗、黃連。如腫痛不減。用托裡消毒散。如膿出反痛。惡寒發熱晡熱者。皆氣血虛也。宜十全大補湯補之。頤腫而連及耳後者。宜補腎之虛火。經曰。腎熱。頤先赤也。頤腫而連及耳下者。當清疏其肝火。是耳下則屬手足少陽經也。

時毒　初起狀類傷寒。一二日間。面鼻耳目焮赤腫痛。甚則咽喉頸項俱腫。由感四時不正之氣所致。或結核有根。咽喉閉塞。至五七日間。神昏喉閉。不食不出聲者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。

症有陰陽。治有汗下。慎用寒涼。兼用嚏法。

脈浮數者。邪在表也。宜葛根牛蒡子湯。脈沉實者。邪在裡也。宜內疏黃連湯。脈沉澀者。邪入深也。宜漏蘆湯。又自少陽經出者。腫連耳下。引以柴胡。自陽明經出者。首面大腫。引以升麻、葛根。自太陽經出者。腫連耳上。引以羌活、荊芥、防風。表裡俱實者。宜貴金丸。然此症與膏粱積熱不同。硝黃非大便秘實者勿用。脈洪數浮數者。治宜內消衛生散。脈滑數者欲作膿也。治宜內托。如托裡消毒散。腫痛焮熱者宜砭去惡血。敷以消毒等藥。如冬月患此。其脈浮緊按之洪緩者。乃寒氣鬱熱也。宜以苦發之辛散之。如托裡溫經湯。慎用針砭。所謂冬月閉藏。用藥多而少針石也。

鳳眉疽　生於眉。一名眉發。形長如瓜。赤痛引腦。二目合腫。甚則堅痛色黑。嘔逆悶亂者危。屬手足太陽少陽四經。宜灸陽谷穴七壯。六日可刺。得膿則減。否則女子七日死。男子二十四日死。

龍泉疽　生於人中。形小而異。麻癢不時。寒熱交作。由伏陽攻於心肺。虛熱注於三焦也。治如疔法。或灸百會穴七小壯。

虎髭毒　生於地角。一名承漿疽。一名頦癰。由陽明胃經積熱所致。壯者貴金丸下之。涼膈散加升麻、葛根、羌活、防風清之。或灸百會穴七小壯。

犀角升麻湯　治頰瘍。並治唇口、頰車、鬚髮、鼻頞等處腫痛諸症。

犀角（二錢五分）　升麻（一錢七分）　羌活（一錢二分）　防風　川芎　白芷　白附子　黃芩（各八分）　甘草（生五分）

水二鍾。煎八分。食遠服。

清陽散火湯　治骨槽風。

牛蒡子　防風　荊芥　薄荷　黃芩　龍膽草　黃連　貝母

水煎。食遠服。

升桔湯　治骨槽風。並咽喉耳痛。

升麻　桔梗　昆布　連翹　射干　甘草（等分）

水煎。食遠溫服。

葛根牛蒡子湯　治時毒。脈浮數者邪在表也。

升麻　葛根　牛蒡子　麻黃　連翹　玄參　桔梗　甘草（等分）

水二鍾。生薑二片。煎八分。食遠熱服。一加貫眾、淡豆豉。

雙解消毒散　治大頭風脖子腫。

黃芩　梔子　連翹　薄荷　甘草　大黃　麻黃　羌活　白芷　防風　荊芥　射干　蒼朮　當歸　川芎

用生薑三片。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。

托裡溫經湯　治時毒。在冬月脈浮緊者宜服。

麻黃（二錢）　防風（二錢）　升麻（四錢）　葛根（二錢）　歸身（二錢）　蒼朮（一錢）　人參（一錢）　白芍（一錢五分）　甘草（一錢五分）

水二鍾。先煎麻黃。令沸去沫。再下余藥。煎一鍾。溫服蓋被。俟汗出。則腫自消。

立消散　治大頭風頭面虛腫如泡。

草烏（一兩）　白芨　甘遂（各一兩）　小良薑（三錢）　甘草（三錢）　麝香（一錢）

為末。用蒼耳搗汁。加醋調勻。雞翎蘸掃腫處。立消。

搐鼻通氣散　治時毒焮腫。咽喉不利者。用此取嚏以瀉其毒。

玄胡索　玄參（各三錢）　牙皂　川芎（各二錢）　細辛　藜蘆　草烏（各一錢）　鬧羊花（六分）

為末。用紙捻蘸藥。送入鼻內。取嚏為度。每日三次。以嚏出膿者必愈。無嚏者不治。

清涼消毒散　治面發毒。

天花粉　白芨　黃柏　山茲菇　烏藥　雄黃　乳香　麝香

上為末。用雞子清和蜜水調敷。

火醋錠子　治面上熱瘡。身上熱癤。

大黃用醋浸曬九次。和為錠。火酒磨塗。

黑牛散　治痄腮初起壯實者。

黑牽牛（一兩）

捶碎。米醋二鍾。煎一鍾。露一宿。空心溫服。

二金散　治金腮。瘡蝕透腮頰者。

鬱金　雞內金（等分）

為末。先用鹽湯盥漱淨。摻之。

蒸法　治金腮癝毒痄腮。久不合口而成漏者。

用面作井圈。圍黏瘡口。勿令漏泄。次摻護心散於瘡口內。再次入藥油於井內。令滿。用紙條做捻燃之。初用一條。加至三四條。預用絹帕朦臉。以防油爆。蒸至好肉方痛。根有幾處則痛有幾處。至大痛時。以水濕紙滅燈。勿令口吹。俟痛稍止。再燃如前。以油干為度。去面井。用地骨皮煎湯一碗。布蘸湯滴於瘡口內。以滴湯盡為度。用敷藥敷四圍。以珍珠散摻瘡口內。黑膏蓋之。俟膿干時加象皮。未收口。內服托裡等藥。

雄黃（三錢）　珍珠（二錢）　血竭（二錢）　乳香　沒藥　兒茶　象皮　龍骨　赤石脂（煅各一錢）　麝香　冰片（各五分）

共為末聽用。又於蒸洗時服三五分。立能止痛。

黃連　黃柏　連翹　當歸　芍藥　生地（各五分）

用香油一杯。文火煎枯。絹濾渣聽用。

薑黃　雄黃　大黃　黃柏　黃連（等分）

為末。米醋調敷四圍。

神授衛生散　紺珠丹　托裡消毒散　內疏黃連湯　十全大補湯　貴金丸（俱見首卷）　蟾酥丸　拔疔散（俱見疔門）　冰硼散（見咽喉門）　漏蘆湯（見腫毒門）　灸法（見首卷灸門）　黃連救苦湯（見項部）

經絡　項之中屬督脈經。項之旁大筋中屬足太陽經。大筋之旁耳之後屬手少陽經。耳之下屬足少陽經。頰下屬手太陽經。頰前一寸屬手陽明經。挾喉兩旁動脈屬太陽陽明二經。

項疽　生於項之中。一名項中疽。俗云對口。為與口相對也。屬督脈經盛陽之火。焮赤腫痛者易治。根大堅硬者難療。平塌神昏者死。初起。脈洪數有力者。紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。俱可選用。並隔蒜灸之。或灸天宗穴七壯。艾如綠豆大。已成者。解毒天漿散、托裡消毒散。已潰者。大小保安湯以補元氣。加減地黃丸引火歸源。外兼敷治。或灸神闕穴二七壯。此症有頭尾。頭向上。尾向下。形如蜂窠者。防毒氣攻心蝕腦。又忌見風。風入發搐者難療。若痰壅毒流兩肩者。鮮血暴湧者。腹脹譫語者。俱不治。

臥蠶疽　生對口之下。天柱骨之上。治同腦疽。

天柱疽　生天柱骨之間。形陷色黑多癢。由三焦經鬱憤所致。初宜衛生散。壯者貴金丸。弱者神效栝蔞散。已成者八珍湯加柴胡、香附、及遠志酒。甚者肩背拘急。嘔逆噁心。宜隔蒜灸之。以癢止為度。或明灸之。灸而有泡者順。無泡者逆。服汗劑得汗可治。無汗難醫。靈樞經云。失治則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內熏肝肺。十餘日死。所以神昏嘔噦血不止者。不治。

偏腦疽　生對口之傍。屬足太陽膀胱經蘊熱所致。蓋太陽經所司寒水。起於巔頂。貫項兩傍而順下。多冷多沉。故多平塌。堅硬難潰。又易流注。初起未成。七日以前者。用鈹針當頭點入。知痛楚方止。出其惡血。通其瘡竅。插蟾酥條。直至瘡底。每日二條。外用膏貼。三日後加添插藥。內服紺珠丹。或蟾酥丸發汗解毒。次服托裡大補之藥。以回陽氣。直至頂根高突腫痛。外用神燈照法助陰為陽。至七日。其瘡四圍裂縫有膿。方住插藥。輕者九日後。脫出或腐化。重者至十三日。其根自脫。如期根深蒂固不能脫者。鈹針取之。外貼玉紅膏。內服大補之藥托之。誠轉重就輕移深居淺之良法也。如不腫不疼。灸亦不痛者。尤宜此法治之。若前腦疽陽症。則不用此法。

魚尾毒　生於後鬢髮際間。在偏口之上。腦後發之傍。治同偏口。出血氣喘痰發者。難治。

百脈疽　腫繞頸項。疼痛身熱。不食上氣咳嗽。其發引耳不可以腫。十五日可刺。兒膿者順。見血者逆。

鎖喉毒　頸項忽然腫痛。如失枕之狀。久則紅繞肩背。堅硬難消。由肥人善飲。風熱外侵所致。治宜清暑疏風。

結喉癰　生於嗌外正中。一名猛疽。屬任脈及手太陽少陰三經。由憂憤所致。宜黃連消毒飲、衛生散。靈樞經云。膿不瀉則塞咽半日死。故宜針之出毒。服補托之劑。雖潰通。流出湯水者亦愈。一灸少海穴七壯。

氣癰　生於結喉癰之上下。

夾喉癰　生於結喉癰之兩傍。

二症治同結喉癰。一灸靈道穴七壯。

黃連救苦湯　腦疽、髮鬢、發頤。及天行時毒。初起憎寒壯熱。頭面耳項俱腫。服之未成者自消。已成者速潰。

黃連　黃芩　柴胡　升麻　葛根　連翹　桔梗　川芎　歸尾　赤芍　羌活　防風　金銀花　甘草節（等分）　

用水二碗。煎八分。入酒一杯。食遠熱服。

解毒天漿散　腦疽積毒日深。堅腫木硬。口燥舌乾。噁心煩渴。六脈沉實有力。大便閉結不通者。並宜服之。

石決明（生研）　殭蠶　穿山甲　防風　連翹　金銀花　羌活　乳香　黃連　當歸尾　甘草（各一錢）　大黃（三錢）　天花粉（用新鮮未曬者四兩石臼內搗爛投水一碗攪勻取汁去渣用）

上將花粉汁碗半。同藥煎八分。入酒一杯。空心熱服。行三次。方用飲食。忌煎炒發物。

回毒銀花散　腦疽及諸發。陰瘡不起。色變紫黑者。

金銀花（二兩）　黃耆（生用四兩）　甘草（生用一兩）

細酒二十兩。同藥入小口砂罐內。密封重湯煮三炷香為度。取起濾清。服之。蓋暖患上。其瘡漸漸高腫。此轉陰為陽。吉矣。後用托裡藥潰膿。如服後不痛不起。瘡頭流出黑水者。為真陰。不治。

梅花五氣丹　腦疽發背。諸般疔腫。初起寒熱交作。筋骨疼痛。有似傷風。噁心嘔吐。但未成膿者。並宜服之。

梅花冰片（一錢）　麝香（用當門子一錢）　辰砂　輕粉（各一錢二分）　爪兒血竭　乳香　沒藥　明雄黃（各二錢）　真蟾酥（端午日取四錢用男乳調膏）

上藥各研細末。對準分數。於端午日辰時制。至午時向日為丸。如茄子大。一時曬乾。用川椒二十七粒。燈心二十七段。同藥收罐內養之。黃蠟封口勿泄氣。每用時。先食美饌令飽。用無根水漱淨口。再含水一口。少頃待溫。用蔥白五寸同水嚼爛嚥下。隨將藥餅一枚放舌下。睡於暖處。被蓋。藥化苦水。徐徐咽之。瘡勢大者二三餅亦可。藥盡其汗即到如淋。諸病若失。如冬月天寒難汗。噙後將蔥湯推之。即汗。

如暗疔人所不及覺者。及覺而失治者。毒氣入里。人便昏沉。一中便倒。不能依法服藥。急用連須蔥白七根。煎酒一杯。研藥五餅灌下。藥氣到心。其功如湯潑雪。患者即時甦醒。誠外科之奇方也。不可忽之。

大保安湯　腦項諸發。癰疽惡瘡大毒。已潰之後。膿水出多。氣血虛弱。精神短少。飲食不思。坐臥不寧。煩躁不眠。晝則安靜。夜則發熱。及虛陽煩渴等症。

人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　白芍　熟地　山藥　山茱萸　牡丹皮　五味子　黃耆（各一錢）　熟附子　肉桂　麥門冬　甘草（各五分）

用煨姜三片。大棗二枚。蓮肉七個。水二鍾。煎八分。食前後服。

腦疽灸法　用騎竹馬法灸之。

一法。用線橫量患人口至兩角為則。次用線以黃蠟拖過。從患人項上垂下至兩乳頭為則。剪之。復從患人頸上往後。自項垂下貼脊。比齊線盡處為則。以墨記之。再將先比口之則。於墨記處兩傍。各橫開一側盡處。是穴以墨記之。用艾於兩傍穴上各灸三壯。或五壯。其毒自痿而不大發。徐徐而愈。

一灸氣海穴二七壯。三里穴各五壯。

紺珠丹　衛生散　貴金丸　托裡消毒散　加減地黃丸　絳珠膏（俱見首卷）　黃連消毒飲（見頭部）　蟾酥丸　蟾酥條（見疔門）　敷貼藥（首卷參用）　灸法（見首卷灸門）

一人項疽十餘日。勢甚。根連耳項。紅腫焮熱。脈浮而數。用黃連消毒飲二服。大勢稍定。次用托裡消毒散數服。不能腐潰。脈浮無力。此為元氣損傷。止能起發。不能為膿。易十全大補湯。加桔梗、白芷、倍參末各三錢。外用桑柴烘法。早晚二次烘之。貼紺珠膏數日。患者頭面俱腫。雙目合縫。形狀可畏。然後腐潰並作。膿出日至數升。將及半月。加五心煩躁。飲食少思。此補力不及所致。雖變無妨。用聖愈湯一服。不應。又進一服。加熟附子二錢方應。前症悉除。次以人參養榮湯。加麥冬、五味。參、術倍至三錢。月餘後。腐肉連發。片片脫下。狼狽不堪。又恐補不及時。每日粥食中用人參三錢。幾餐分入。同煮食之。後元氣漸醒。調理四月方瘥。

一人生偏疽。隔蒜灸十五壯。知痛乃住。失用內藥。又四日。紫腫木痛。便秘脈實。以內疏黃連湯加玄明粉二錢通之。次用消毒救苦湯二服。腫勢仍甚。此內毒外發。不可再消。換托裡消毒散。至二十日。因患者體肥。外肉多緊。不作腐潰。欲行針開放。彼堅執強阻。後煩悶昏憒。人事不醒。乃變症出也。隨用鈹針。左右耳邊並頂中各開一竅。內有膿腐處剪割頑肉寸許。放出膿血碗許。服健脾養血大補之藥。膿似泉流。每朝夕藥與食中共參六七錢。服至腐化新生。又四十日外。患者方得漸醒。始知人事。此症設若禁用針刀。不加峻補。而得生者鮮矣。

一人項疽五六日。瘡根平散。又至五日外。瘡勢堅硬。根腳開大。毒氣已過兩肩。流注前項。胸乳皆腫。嘔吐噁心。寒熱不食。形勢可畏。此時非藥力可及也。先用蔥湯洗去舊藥。煮拔筒。拔提二處。出淤血碗許。隨用銀針斜斜插入根腳。透通患底數處。以蟾酥條插入孔內。最能解毒為膿。總以膏蓋之。其走散處。以溫藥敷之。日漸日消。毒收原處。兼服內托降火化痰之藥。三四日大勢已退。內膿已通。換服十全大補湯。凡堅而不化者照之。腐而不痛者取之。新肉生遲者培之。如是調理。三月方瘥。一婦年六旬。素稟怯弱。疽頭如粟。喜其形體不肥。雖發之逆。後必易潰。先隔蒜灸之。次以蟾酥餅貼灸上。四邊以吸毒散敷之。收其根。內服托裡消毒散。數服瘡勢堅硬。苦於痛楚。予為脈細數而無力。此內虛之故。不能解毒為膿。以痛為要。換益氣養榮湯加角刺、白芷。三服腫亦漸起。用桑木烘法。堅亦漸軟。膿出稠而不多。前方去皂刺、白芷。加香附倍參耆。又數服膿潰。潰後痛亦不止。再三日。腐肉將脫小半。用乳香定瘡散。一服疼痛退除。數十日完口。此法要在眼力精巧。量病易難。腐新遲速。補助有無。用藥合式。然後相量日數。並皆決之於前。發之必中。

一婦壯年體胖。項生疽。頂高根活。彼欲內消。予為藥消不能。針消則可。取鈹針當頭針入六七分。至軟肉方住。去淤血。插蟾酥條。服蟾酥丸。得大汗而解。次日瘡出微膿漸消。再服消毒清熱之藥。不出十日而安。大凡欲消瘡毒。先斷根本。次瀉毒氣。使毒日衰。無致內攻為訣。

一人耳後生疽將半月。根腳漸大。瘡頭血水穢汙。四邊紫黑。軟陷無膿。面慘鼻焮。手冷氣促。脈診散大無根。此內敗症也。不治。果卒。但犯此症。雖山嶽之軀。一敗無不傾倒。

一婦對口。自灸念余壯。不痛。灸疤焦黑。平陷如故。診之脈微數而無力。此內虛症也。若假藥力。則誤其事。用鈹針當頂刺入寸許。不知痛。亦無血。此毒滯而未發也。插蟾酥條。以膏蓋之。每日一次。七日後。周圍裂縫出膿。內服補劑。至十四日根脫。搽絳珠膏。又半月。口平。摻珍珠散生皮而愈。此症不用針攻。專假藥力。雖不至死。豈能得其速愈哉。一婦年四旬。肥甚。患項疽五六日。視之肉腫瘡不腫。（乃頂陷也。）又兼口燥心煩。（此邪火內淫也。）堅硬紫暗。（此血死毒滯故不作腐潰也。）根腳散平。（為真氣內敗不能束毒也。）六脈洪大。（為毒氣勝正氣也。）此太過之症。後必無膿軟陷。內攻而死。辭不治。後果歿。

瘰癧　結核於頸前項側之間。小者為瘰。大者為癧。連續如貫珠者為瘰癧。始起於少陽經。次延及於陽明經頰車等處。再久之則延於缺盆之下。形長如蛤。色赤而堅。痛如火烙。屬三焦經。名曰馬刀。又甚於癧也。此由三焦肝膽三經怒火風熱血燥而生。或肝腎二經風熱虧損所致。

初起寒熱焮痛者。此肝火風熱而氣病也。用小柴胡湯。加膽草、梔子、芍藥、當歸。因怒腫痛或發熱者。用小柴胡湯。加青皮、木香、桃仁、紅花。若寒熱止而核不消者。此肝火燥而血病也。用加味逍遙散以清肝。六味地黃湯以滋腎。如肝脈弦緊腎脈洪數者。由腎水不能生肝也。用補中益氣湯、六味地黃丸。以滋化源。如痰盛痞滿右關脈弦者。此脾土虛而肝木乘之也。用六君子湯加芎、歸。次仍用補中益氣湯。至將潰已潰。用神效栝蔞散、益氣養榮湯。間服之。如潰之膿清者。須大補之。機云。此不因膏粱丹毒火熱之變。由虛勞氣鬱之所致。治宜補形氣。開鬱結。調經脈。瘡自消散。不待汗之下之而自愈也。是以始終之治。惟以補氣血以滋化源。慎用追蝕悍怕等藥。雖然若至膿稠時必用追蝕等藥一劑。癧毒去而瘡口自斂。諸癧已消。惟一核尚存者。必用追蝕藥一服。其核自消。若氣血壯而脈沉實者。即用追蝕藥一服。毒一下。隨服補劑調理。蓋瘰癧之毒。莫不有根。地膽斑蝥。制度有法。能使其根從小便中出。雖曰悍怕。能助王道之治。相濟成功。是在治者神而明之。變而通之。然非概用之通論也。獨婦人患此者居多。蓋因其性急躁。其氣怫鬱。其心執滯而然也。若小兒則內無七情所幹。是由外受風熱氣血相搏所致。忌用燥毒等藥。宜大聖散、連翹丸、天竺黃丸。調其內併兼外治。自然獲效。有嬰兒落草時項間即有三五枚者。緣兒於胞中其母多怒。兒稟其氣所致。當治其母。用藥同前。

書有風毒熱毒氣毒之異。瘰癧筋癧痰癧之殊者。俱發於項而相似。惜乎未詳。予為癧由內傷所致。其形小。其發緩。無疼痛。計以月年。毒由外感所致。其形大。其發暴。多腫痛。日不待時為異耳。治癧則從本門調理。治毒則於項部門參考。