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中國醫藥論文集

作者
日本·富士川遊
朝代
民國
年份
公元1936年
底本
*收錄於《皇漢醫學叢書》,上海中醫學院出版社據1936年世界書局鉛印本校勘翻印,1993年。

皇漢醫學變遷史

不論何國醫學之源與人類同時而起在日本亦自太古已有醫學矣然醫學之史料古事記日本書紀之外其餘只據史學之遺物而考之以外別無他法據此等之記錄遺物考之日本太古之醫學在藝術上大概屬於民間醫學之部類古事記日本書紀所載之醫學內容其程度雖屬民間醫學然較之原始醫學則頗進步可見日本古代之文化頗新及文化既進而後有制鐵為針或用織絹機此事在日本神代之歷史已有之即由此推想醫學亦必頗有可觀者然其為日本固有者抑或由外國傳來者在今日甚難闡明溯自神代與朝鮮往來極盛或者以朝鮮為介由大陸傳來也然傳來何物仍屬不明觀夫中國古書載有日本之事謂日本無治病之藥唯以水浴愈之云云或為中國之觀察不詳歟日本古代確實有藥且為數不少據諸家之研究人參附子厚朴甘草胡椒丹砂吧吉大黃之類確為神代已有之藥其曾應用於治療也自不待言在古事記神代卷所舉之動植物之名稱頗多其應用之於治療上者諒亦有之唯針術則無或由中國傳來者然考諸中國諸書則針術似由日本傳去云按中國有素問之書主載岐伯黃帝之醫事問答今日流傳之素問恐為秦漢時代所出蓋後人所出託名於岐黃者也此屬日本紀元前二百餘年之事即三千年前之書也可謂古矣素問之中記載針由東方傳來蓋東方之民食魚而病故以針刺之出血而治之云云所謂東方者諒指日本也然日本往古不用此療法治療主用內服與貼敷考之日語タスリ(藥)即ヅケル(貼之)之意可以想見蓋ヅケル者乃貼膏藥之意也例如大穴牢遲神受火傷而貼附蛤汁之類如此諸問題概屬專門問題姑且略之然日本固有醫術之外以朝鮮為介而傳來之中國醫術亦混在內者諒有相當之理由而國史上始載中國醫書之傳來又屬更後之事傳曰允恭天皇三年(西紀四一四年)帝病由朝鮮聘醫者命其治療是為外國醫師來朝之嚆矢爾後朝鮮及中國之醫師屢見聘來朝由中國直接而來者名曰知聰吳人也欽明天皇二十三年(西紀五六二年)攜醫書而來其所攜為藥書明堂圖等百六十卷云大概為隋唐以前之方書又欽明天皇之季佛教東來漢譯之藏經盛傳不得不讀之然皆為漢文故讀時非常困難乃悟非逕往中國學習不能得其真傳及推古帝十六年(西紀六八年)乃使藥師惠日等留學於中國此時為隋之末季推古天皇三年惠日等歸自中國建論於朝廷曰中國之文物非常開化足可為範者甚多不可不派留學生往以專究文物云云於是與中國之往來愈甚當惠日等之往中國也為隋之大業四年及大業六年(西紀六一)有病原候論之書出世計三十卷在西曆紀元六一年即第七世紀之初醫學界有此大宗成書為世所稀按此書乃巢元方奉敕所撰分別症狀極為詳細又一一記載原因(遞示實物)一視此書病原候論之目次即知然以今日之目光言之此中所謂獨立之病不甚多疾病與症候往往牽連不分在西曆第七世紀之初西洋之醫學哇然墜地希臘之醫學滅羅馬之醫學亦衰惟亞拉比亞之醫學尚見行於時而在中國已有如此貴重之醫書直可欽佩且其中所載之癩病與今日吾人所知之癩病之症候概相同腳氣亦然中國此時已有腳氣南方尤多北方則少又細考此書載有疥癬蟲之事在西洋知疥癬蟲者更屬此後之事即明知其為蟲者在十六世紀以後也此書觀察之充足有至某程度故其症候之記載亦非常綿密者多病原候論出世之時適惠日等在中國之季故該書諒為惠日等所攜歸者也自奈良朝以至平安朝之時代中國之學問漸見日本化是為日本醫術行世之時然其根據亦不外乎此病源候論》。及平安朝時代之季即西曆九百年距今約千年之前醫心方之書出此乃摘錄中國醫書之要點集成三十卷自藥方以至針灸凡內科外科小兒科婦人科本草養生服石房內等無不網羅之醫學全書也當隋唐時代房內一科在中國頗盛行是為生殖衛生之道。《醫心方所載乃拔隋唐醫書之精萃而成。《醫心方為丹波康賴所載選其當時乃據現在日本所有者然該書後竟亡失無傳中國亦無之今日所傳者不過引用醫心方之記事而已耳若將引用於醫心方者而集之則其原書之內容大略可窺也。《醫心方出自圓融天皇時代(九七五年前後)即將近中國唐之末季病源候論以及其他之醫書一切在宋之時代曾經惠民醫局校正若夫以前之醫書內容即非據日本之醫心方莫知其正確也當時撰者丹波康賴將此書醫心方獻之朝廷歷代秘藏於御庫及室町時代(一五二一至一五三六年)之末正親町天皇時(一五六五年前後)賜之醫官半井氏一面仁和寺宮之文庫亦有醫心方然不過二十卷半井氏則全部三十卷皆有之及德川幕府之末東京神田佐久間町之醫學館告成董事多紀氏上書幕府請梓行半井氏家所傳之醫心方》。而半井氏家不知何故謂其書已失而不肯獻出其後歷四十星霜至安政之季(一八五七年前後)半井家換人忽稟幕府曰先年所詢之醫心方向謂一時不見今已發見似為謄寫者云及索而觀之乃原書也於是幕府乃不惜重資仿其字體照樣印刻木版以公於世後明治政府繼承幕府之醫學館該版藏在今之東京帝國大學圖書館前年(大正十二年)之大震災諒已歸烏有矣。《醫心方之可貴也如此其本雖據病源候論》。病源候論竟無治療之記述於是唐之中季有孫思邈者作治療書名曰千金方》。記述治療之事而治療之法以明及鎌倉時代所出之萬安方六十二卷。《頓醫抄五十卷皆混有日本之實驗方迨足利時代(一五二一至一五三六年)而日本式愈著當時之有學問者概為禪宗之僧侶禪僧留中國修佛教同時兼修醫學歸來以之傳於國內者多其曾留學者及不留學無不取中國之書本而研究之此時不但直譯中國醫書即日本固有之醫學亦漸漸發現遂有眼科婦人科等之專門科以前雖有專門之科目然非名實兩全也其時稱內科為體燎乃用唐代之名稱及室町時代(一五二一至一五三六年)乃呼本稱內科之外復有外科蓋外科在唐代謂之創腫」。及宋初乃有外科之稱室町時代日本效之而於其後有稱外療者蓋俗名也中國自宋代醫學受性理學(今世所謂自然哲學)一派之影響至大故隋唐之醫學為之一變蓋隋唐之醫學以寒為本謂傷寒為病與希臘羅馬之所見略同及宋則以天地為大宇宙以人體為小宇宙配之以陰陽五行以考察疾病之本質不論疾病症狀皆分陰陽發於外者曰陽發於內者曰陰配此陰陽二理及金木水火土五行於疾病治療亦據此以行元來陰陽五行之說自古有之然以之應用於醫藥而喋喋不休者實自宋之醫學始印度有四大之說即以地水風火之四元素為本以說病理而立療法希臘亦有四元素之說似由印度所傳者中國之醫學則不然以陰陽五行之說為本在隨唐時代以傷寒為病因以排毒素於外為主故行吐汗之法宋醫則極力營養身體而培補之所用主為人參之類在醫史上名之曰後世醫學派此醫學於安土桃山時代(一五九年前後)頗盛行於日本曲直瀨道三者其泰斗也由中國言之盛唱金元時代之醫學及德川時代之中季(一七四年前後)古學復興有伊藤仁齊者出而唱復古之說醫學亦唱古學謂宜返本還元而歸於隋唐之醫學其所根據者乃以後漢張仲景所著之傷寒論及金匱傷寒論以治熱病熱病以外則皆載在張仲景之金匱要略故特取此二書以為根據也是故德川時代(一八七年前後)之漢方有二潮流一以宋金元時代之中國醫家所作之醫書為本一則以傷寒論為據惟日本之醫學雖傳自中國然不論其何方面內容皆與本來面目不同譬如中國之產科不用手術日本則用種種手術中國之外科手術極少日本則用麻醉藥或行足之切斷術或摘出癌腫即西洋未有志魯羅本以前已有麻醉藥以行手術者關於此點中國學者如研究日本醫學之歷史時還祈注意中國之陳邦賢氏近著中國醫學史》。雖述西洋醫學傳入日本之事然中國醫學傳入日本以至發達之歷史亦還祈詳考焉在日本始先傳入中國之醫學以之變為日本之醫學行至德川時代末季(一八七年前後)有此根基而後見西洋醫學之傳來也

中國醫學來日本永年支配日本醫家之思想且比本地尤有進步及西洋醫學乘機而入轉瞬間遂見繁盛西洋人初來日本為天文十二年(一五四三年)之季葡萄牙商船來種子島(九洲之南端)通辦為中國人 名曰五峰當時以其毛色有異故稱為南蠻人其南蠻人俄即北上至九洲北部在豐後內府(今之大分縣)設立救濟院收容患者而治療之乃宣傳耶酥為主兼營救濟事業未幾而有鏟巴氏東來先是有安次郎者因犯罪逃之廈門師事鏟巴氏導之入九洲鹿兒島漸進北方頗得勢力此安次郎受名(普羅)後在山口院設病院以教育醫生云其後葡萄牙人有亞爾脈陀亦曾來日行醫適織田信長在安土城與佛教徒作對長年與僧侶(蓮宗真宗)戰而不能勝之故非常壓迫佛教而歡迎耶酥教不但招葡萄牙於安土優遇之且有葡萄牙取藥種而植之於伊吹山其間足利氏滅永祿初年信長出至京都乃建南蠻寺於京都使葡萄牙人居之以宣傳耶酥教時為永祿十二年故擬號為永祿氏而叡出僧徒反對之謂以年號稱寺須請敕許全國雖廣以年號為寺者唯我延歷寺耳云云於是改名南蠻寺在京都市四條坊門建大會堂聘雷俱列古里二醫於此以治貧民之病兼教授醫道降及豐臣秀吉時代(一五九年)始征伐耶酥教廢南蠻寺遣散寺內之葡萄牙人嗣後不復再來日本一面日人之信耶酥教者處之以死刑當時學於南蠻寺之日人醫師有三人一名梅庵不知去向一名告須蒙一名壽門皆隱於堺市(大阪附近)一從外科一從內科未幾事顯見捕受處死刑此時所傳醫學皆為西洋牙連之醫學乃盛行至十六世紀者也又有克里斯篤菲羅者(葡萄牙人)久住日本後歸化易名為南蠻忠庵由基督教改信禪宗此人頗精日語善讀日本稗史又能醫在長崎曾有出名弟子二三人以外科構成一派及德川時代之初(一六年前後)英人來日以其毛色特異故稱為紅毛未幾荷蘭人來揚言至今所來者皆託名宣教其實為奪取日本計於是德川政府大驚遽下令禁與西洋交通唯荷蘭人有忠告之功特許其往來然亦非常制限入港只許一處每年來舟一回不得越二艘亦不許濫與國內日人應接然往來雖久惟聞其口傳醫學及視其治療而已德川時代中季第八代將軍吉宗(一七二年前後)好西洋文學為計測星辰覺中國譯書有隔靴搔癢之感不如直讀原書乃命儒官青木昆陽及習官野呂元丈學習荷蘭書籍未幾吉宗將軍去世此事遂亦中絕然青木昆陽未死之二年前豐前侯中津處有醫者前野良澤氏其叔宮田全澤氏常誨之曰凡人若附驥尾以行必無出頭之日宜為人所不能為之事於是良澤受此感化平生頗自負一日有士人阪江鷗者出一蘭書曰能讀乎良澤固不能讀然自負心太深誓必讀之幸而聞青木昆陽受幕府命學習蘭書乃往請教焉昆陽喜而授以單語五百尚猶不足更往長崎就通辨(翻譯者)學得單語二百餘而歸是為明和七年(西紀一七七年)之事翌年即明和八年(西紀一七七一年)三月四日恰逢東京千住小冢刑場解剖女屍良澤與杉田玄白桂川甫周中村淳庵連袂往觀焉其時前野良澤曾由長崎買得荷蘭之人身內景圖杉田玄白亦由酒井侯而得解剖圖互相對照之同版同圖蓋德人九輪博士所著之解剖圖也將圖與解剖現場對照之若合符節分毫不爽乃知中國醫家所載之不實同受大感動歸途共議翻譯之翌日即三月五日共集於京橋鐵炮洲之前野良澤之宅而翻譯之今日之翻譯有辭典可參考當時則缺此種工具頗非易也四年之後始告成功而每日之翻譯皆由杉田玄白隨時改為漢文以為此書第一不可不先往中國蓋往時雖以中國醫書而知解剖不料皆錯誤不符日本人固宜讀然中國人亦不可不使之讀也及安永三年初版始出所謂解剖新書四卷是也解剖新書之著者署杉田玄白者蓋欲使杉田翻譯蘭書之功早名於世也其實翻譯大業半出前野良澤之手其他諸氏亦與焉距今百七十年既無蘭語先生及字典而翻譯竟一字不錯可見諸氏如何忠實盡心於學問此事陳邦賢氏所著中國醫學史亦有記載且附言曰在日本對此種努力從事學之人後人皆表敬意若中國則如風馬牛毫不以為意也云云夫如是對西洋醫書全莫可如何之時代而竟能讀之何幸如之然革新之事常帶種種困難元來欲讀蘭書必介長崎之通事與之無關之江湖醫生為之故頗惹其反感其後刊行解剖新書約十年前有本草學者後藤梨春著有紅毛談一書因其羅列歐文二十六文字竟遭禁止出版之厄其後不過十年且全屬翻譯故出版後果得無事與否一時非常疑懼於是杉田氏竊獻之於德川內府及京都禁襄竟獲無事通過見許乃得安心以公於世蓋政治家有用沼玄蕃頭者頗私淑荷蘭人因此日本橋東京有賣蘭物之店得此人居間周旋得以刊行亦一幸也然當時動輒以外國為夷狄翻譯外書物議騷然著名儒家山本北山氏評解剖新書之題曰。「解體者乃國家瓦解之義非解剖身體之意若為解剖身體宜稱體解云云此可見當時刊行之不易阻礙者之心計百出也總之解體新書既出世矣因此國人始知蘭書可讀有志者互集於前野良澤及杉田玄白之處講究蘭語音與今異能讀者雖無幾然讀法則確實。《解體新書梓行之翌年丹麥有名學者統巴俄氏來日其紀行文(德文)中記有在日本曾逢桂川中川兩氏善蘭語富於書籍常以書簿內之事見問困於應酬云云蓋統巴俄氏為植物學者而質以內科外科之事宜乎其無滿意之答覆也此乃以獨學始讀蘭書第六年之事其後事隔二十六年有大槻玄澤者向曾受業於前野杉田之門而侈荷蘭之學此人之手記曾載寬政六年(西紀一四六五年)德醫列啟氏來日叩其種種之事列啟氏當時不過二十九歲所叩如先哲菲普克拉的斯聞為希臘人距今幾百年前乎又保爾南為何列啟氏暫思之後答以不能記憶其實菲普克拉的斯有十二人為希膜學之祖乃有名之第二世菲普克的斯也若保爾南則不詳又問廈斯嗜氏為幾年前之人列啟氏皆不能答其實廈斯嗜氏為德國外科之元祖德人畢業德國大學而竟不知亦奇也又問膈噎翻胃之病症之荷蘭名稱蓋膈噎者食物膈於喉之意翻胃者乃食則吐之意似為胃癌病列啟氏答為荷蘭稱為普拉殼詩德拉丁所謂嗎拉武斯況面色斯大槻歸家考之蓋嗎拉武斯為嗎武斯之誤況面色斯為望面抽斯之訛而嗎武斯為病望面抽斯為吐即以蘭語變為拉丁語同為吐病也大槻氏自記曰彼固不知因被強問乃胡亂以答且綴字有誤其才學可知矣云云夫如是有此真摯學者為中堅以事翻譯故無錯誤其後理學化學生理以及其他各科學漸見翻譯於是蘭學一門以成日本之西洋醫學遂得發達今者皇漢醫學採取西洋醫學之長處以補其不足則皇漢醫學之前途無限而史蹟上又起一大變化矣

皇漢醫學沿革之展望

緒言

皇漢醫學之沿革言之甚長茲摘擇其簡略而主要者言之如乘飛機而觀望雖不甚詳盡然足以覘視全部景物中國醫祖為神農皇帝日本醫祖為大已貴少彥名蓋世之人人皆有欲縱欲而生疾病疾病有治術欲問其醫術之巧拙如何可就原始人之時代而想像定之欲問何國有相當醫術我敢一言以答之曰。「只有中國醫術及日本醫術有口碑有文獻流傳後世此足當神聖而可尊崇之為醫祖云。」中國醫學受外來文化之影響於中道混和印度醫學更混合朝鮮醫學(即殷之醫學)日本古醫學則混同朝鮮醫學此可於種種文獻上稽考而得之上古人類移動無限制正如植物種子之風吹飛散隨在結實文化不分國境拾長補短因以發達所謂何國醫學者不過指其主流而已

文明之早開非中國及印度莫屬試以皇紀與中國之時代對照而可知矣

堯舜時代 紀元前千五六百年前

夏之時代 紀元前千四百二十年時正約四百年

殷之時代 紀元前千二十年時正約六百年

周之時代 紀元前四百二十年時正約八百六十年

秦之時代 紀元後四百五十五年迄約十五年

前漢與後漢時代 紀元後四百五十九年約四百年

三國西晉東晉南北朝 紀元後八百八十年

隋之時代 紀元後千二百四十八年約二十九年間

唐之時代 紀元後千二百七十八年約二百九十年間

之五代時代 約五十年間

宋之時代 約三百二十年

元之時代 約百年

明之時代 約二百八十年

清之時代 約二百七十年

日本上古之醫學

日本上古之醫學由天皇率先獎勵為民圖幸福此為真正政治之要諦其現實努力者如大己貴少彥名二人之事蹟人人所知也往古於醫學一事執政者提倡甚力在神武天皇時代治術頗有進步國內產黃金作金針以傳教針術針術為之流傳又有按腹術使盲啞者習之以藥草之味使猿猴試之剖解觀之其普及之方法命醫官巡迴諸國探查藥草教授其治法於各村之村長等故當時百姓之年壽有達百歲者細考其原因乃知為食事房事之有規律於是曉諭其食事房事之宜適量簡便而得其要當時之藥物有下列之三十七種草藥

當歸 黃耆 芍藥 桔梗 苦參 地黃 半夏 蜀椒 茯苓 黃蘗 白朮 白蘞 獨活 黃芩 細辛 黃連 商陸 人參 芎藭 石菖蒲 枳殼 白芷 連翹 茵陳 蛇床子 石斛 豬蹄 射干 夏枯草 藺 菟絲子 蛙 藻草 百部根 車前子 姜 韭 五味子

其他禽獸爬蟲類及煨煅而用者數百種煨煅者用金石燒之或加熱使為種種之藥用化其後種類日多隨年代而增加

朝鮮醫學之流入

允恭天皇時代為治天皇之疾遣使新羅國召彼國之名醫來治是為朝鮮醫學流入之始其後彼此交涉頻繁遂有和韓醫學之折衷醫學爾後益有朝鮮之良醫採藥師醫書等陸續輸入至雄略天皇時代遂壓倒日本固有之醫學日本醫學有廢絕之勢其後又輸入朝鮮之佛像書等時大臣蘇我馬子信之每病輒行祈禱甚至天皇不豫亦必延僧為之祈禱者流風所被上自朝廷下迄庶人有疾病則必延僧侶祈禱焉此為醫者與僧侶之混同時期

中國隋唐醫學之流入

推古天皇時代遣留學生小野妹子入隋學成後得四海類聚三百卷以歸是為中國醫學流入之始又遣醫師惠日福因僧惠齊惠光等入唐學彼邦之文化留學十五年求道朝鮮而歸當時之交通可見其困難之一般舒明天皇二年又遣醫惠日入唐研究如此唐之醫術陸續流入唐之諸醫學制度及其他文化書籍乃多量輸入焉而唐之醫學益加盛行

文武天皇大寶元年布醫制立大學置國學設典藥寮各科置博士藥園師定各科專門教授法及學生試驗之法則修學之主要書籍為新修本草經黃帝明堂經脈經甲乙經等所修學期體療科七年耳口目科各四年此外則獎勵專門家之繼續研究學生方面每月一回受博士之試驗每年受一回典藥頭之試驗最後受宮內卿之試驗其法極形嚴密一方面伸保護與獎勵之法英才畢集達養成人才之目的經年高明之士輩出遂高出朝鮮及中國大名之士進步發達急速可驚又諸國有疾朝廷例賜醫以救之因醫之皇道而為政以德亦所以發揮其德云

日本固有醫學之復活

及平城天皇即位天皇欲振興日本固有之醫學詔典藥頭安部真貞侍醫上出雲連廣貞等宣告諸國之神社國造懸主稻置別首乃名族古家等各獻家傳之醫方類聚其方編大同類聚一百卷又改醫制本日本之古醫方以漢方為補翼醫師遵奉之此為日本固有醫方重行於世時代

古醫學之衰退及唐醫學之再興

嵯峨天皇之時天皇對於禮藥文物悉好唐制一一效之醫制亦採用唐制而改舊則此為古醫學之衰退時代唐醫學又勃然抬頭矣其先僧侶中以醫術鳴於時因而人多歸化之於奈良其他各處擴教其術為一度之醫制改正唐醫之復興如春潮之勃興後乃至完全為唐醫之世

丹波和氣之二家

圓融天皇天元五年針博士丹波康賴得敕命廣為蒐集隋唐之醫書撰折衷之醫心方此書從素問難經等而出而隋之巢元方之病原候論之說亦大行於世康賴又撰神遺方云

丹波康賴之家其祖為後漢靈帝之歸化人世之領主丹波之矢田郡代出醫哲對於醫道上素有貢獻之門閥也又有與丹波氏共司醫藥之權之和氣氏者為和氣清麻呂之子孫亦代出醫哲為朝廷醫官權威之門閥也此二家之子孫世襲祖業司醫藥之權

白川天皇時代高麗王妃為治疾病求良醫於我國其書中有失禮之所不之許先時我習彼之醫方今彼轉求之於我足徵我國醫學之有進步矣

時代之壓迫醫學入衰退期

日本之醫學正入進步向上之路其勢方盛乃逢白河天皇保元平治之戰亂一轉而入衰退期自保元以來朝廷之綱紀廢弛爭亂不止一切之文化進步上皆生障礙醫制亦為之紊亂而無發展漸次入衰敗時期當此時代急於練武無暇顧文化其後入和平之治世政權歸武人之手與當局執政之時一變其旨趣丹波和氣二家雖家學淵源仍襲世業但亦隨時勢之變化而衰微醫學之實權歸於僧侶之手矣

從醫家全體觀之此為衰退時期至豐臣秀吉統一天下方止其間顯著之變化為足利時代之末期此時晉唐醫學稍有衰退宋之醫學流行當時醫官屢與明朝交通以圖復興故有外科金創之治法

衰退期有名醫書及醫哲

衰退期雖經源平時代鎌倉時代北條時代南北朝時代足利時代數百年然其間醫書之刊行及有名之醫哲極多壽永三年丹波氏之一族有僧連基撰長生療養法獻於朝廷北條時代之末僧姓全著頓醫抄五十卷萬安方六十二卷推薦中國宋代之方書方劑此書頗得重用又北朝光嚴帝時有僧有憐著稻田方悲田方二書後小松帝之世僧壽阿彌允能者以醫仕於足利氏允能輯錄家傳醫方七十二方名琉璃壺公開於世後士御門帝之世有良心僧得自山義統之命入朝鮮曾將丹波和氣二家所用之癰疽八穴傳於朝鮮日本反湮滅無存然亦習得其神應經而歸享祿年中僧一笠著典藥統坑書永祿年中僧景贊著鑑效秘要方觀以上事蹟此時代之醫道歸僧侶之手足知其一般矣

武將細川勝元博學而嗜醫術從歷代之方書拔其萃著一書名靈蘭集行於世足利義珍之時出醫哲阪慧勇朝廷賜稱上池院慧勇之孫淨秀著鴻寶秘抄傳世又淨秀之孫淨運於柏原帝之明應年曆間入中國(時明朝)研究醫學歸著遇仙方與新椅方努力於醫學之復興

足利時代授和氣丹波二家以法官是為醫者授法官之始當時之典藥為阪氏竹田氏吉田氏竹田氏之祖始於竹田昌慶昌慶入明修醫術其術因之大進曾醫治明太祖之後難產以是邀功明主嘉之封安國公永和四年得醫家秘書及銅人圖歸朝廷任為典藥其子孫繼業之

吉田典藥之家以宗桂為最有名善辨藥性天文中與僧彥策同入明治明世宗之疾病及歸世宗贈以顏輝扁鵲圖聖濟總錄及藥笥以表謝意云

其他各科有名之人甚多復光嚴帝之延文年間安藝手足長於女科為一代之名醫又天文年間之金持重弘以針灸著浮田家之臣岡家重以啞科著名永正大永年間阿佐井宗瑞以女科名著醫書大全公於世為日本刊行醫書之始

衰退期中亦有以上之英傑努力於學問之向上因時代之關係未能得伸其志復至湯成帝時代天下漸統一昇平之景象遍輝大地醫哲乃乘運而出曲直瀨正慶父子數百年沉滯之醫道於是復興正慶乃得稱皇國醫學復興之始祖

醫道之復興與金元之醫學

自保元平治之爭亂髮其端應仁以來騷亂不堪後至陽成帝之世豐臣德川二氏出天下平靜有國泰民安之樂此時代中武藏川越產田代三喜於足利末期渡明學金之東垣元之丹溪之醫學十二年而歸住總古河行其術曲直瀨正學田代三喜之術歸京都以其豪邁之資講醫經以發揮其真傳朝廷幕府共致力於醫道之復興訪其門而乞其術者四方陸續而集正慶又能循循教導於是俊秀之門人輩出當時幕府及列藩之醫官出其門下甚多

曲直瀨正慶號一溪通稱道三著啟迪集納獻於朝廷又因療正親町帝之病賜翠竹院之號正慶所著之啟迪集盛行於天下天正二年朝廷特詔以啟迪集頒布天下以傳永久可證正慶之術如何之受朝廷激賞矣其門下之英秀為秦宗巴岡本諸品僧全宗皆有著述行於世

豐臣秀吉奏朝廷復興古昔施藥院之制度以全宗司其院全宗大開藥局集天下之病者普遍施藥有施藥院之實際成績

正慶之義子正詔又善醫教導門人其門下有野間玄冢山脅道作井上玄徹長澤長壽等俊秀之士日本中世以後醫學荒廢乃列程授課殷殷指導正詔門下之道壽道壽學朱子之小大學之意設七科為小學七科為大學以定修醫學之序當時稱為有卓見焉

十一小學七科

(一)辨藥之陰陽氣味功能凡三百種

(二)辨古方之本旨及其製法凡三百方

(三)識治療之大法凡五十門

(四)參古醫案以意處方凡五百餘條

(五)辨脈

(六)辨針灸經穴之所在凡百餘個所

(七)諸習醫書經方十餘部

十二大學七科

準據倉公之黃帝扁鵲脈書上下經五色疹奇恆揆度藥論陰陽變化而設下之七科

(一)審經絡經血之始終而識病之所在

(二)審營衛循行之度數而識病之所在

(三)識臟腑之形象統屬

(四)審氣運之常變而察病機

(五)審四診法

(六)決死生

(七)審八風虛邪之乘而成勞倦飲色欲諸傷以定針灸藥治方

當時有著名之醫名古林正溫者通稱曰桂庵又有堀田正意者好正溫祖父祐村之醫渡明學之數年業大進歸國之際明主贈以蜀錦正溫夙承家方又從曲直瀨正慶之婿正純學丹溪之術兼究張仲景劉守真李明之等醫說正溫與堀田正意乃建嵯峨之學舍集生徒於是醫生雲集又更設大阪教場生徒三千人門戶之盛莫與倫比日本攻究仲景之術實以正溫為嚆矢云

十三名醫長田德本

先是武田家之臣名長田德本者於武田亡後周遊四方蒙承出羽人之醫術又從月湖之徒玉鼎及田代春江修丹溪之術然不拘泥師說自得其所能隨機應變能學他人之所為故名醫之譽鵲起

德本施斷然之治術得意外之效惜乎門人承其業者未能得其玄妙之真傳故其術不傳於後世其遺著有梅花無盡藏醫辨救急十九方等治法多從心理方面著手對於患神經病者不主治藥必溯其原因施轉氣療法例如旱天農夫怨天不雨必雲天將降雨矣望夫不歸之婦人妒火燃燒者則曰爾夫將歸矣此外如急議婚娶或由於怨或由於恐懼者必觸其情機以轉其氣而投以藥其技峻拔非人所能學也於寬永年間逝世年一百八十歲云

十四德川時代之醫學變遷之一

後西天皇之明歷萬治年間出林市之進饗庭東庵等提倡崇奉金之劉完素五氣六運之說又基日本古制之醫式講說素問靈樞難經等東庵之門人味岡三伯又奉師說而盛唱之其說乃廣行於世三伯之門人井原道閱淺井周伯小川朔庵岡本一抱等因之主張劉氏之學起運氣五行之說臟腑經絡配當之論岡本一抱為一儒者而能醫學之人作諸書之俗解專以開發淺學者其著書有下列多種

難經彥解

和俗本草綱目

醫學大成論

和語臟腑經絡詳解

阿是要譯

十五醫療指南

儒者兼醫始於京都之巨儒並川天民天民為伊藤仁齊之門人仁齊排難儒者兼醫與天民所見有別公然張醫業之門戶天民之門下儒醫輩出其秀出者有權原慶輔清水敬長渡邊新藏藤田左太夫等講儒之醫學往往拘泥於文章之末失其本旨後進者如彷徨五里霧中但其一面則有大益於醫道也

十六學派

伊藤仁齊唱復古學繼之而唱醫道之復古者為並川天民其後靈元天皇之延寶天和年間名護屋玄醫出覺妄唱東垣丹溪之醫術補血發氣之說之弊從明喻嘉言之傷寒尚論篇醫門法律等自立一門並主張張仲景之方法以誘導後進此人為京都人號丹水然非難之者甚多出北山道長後藤艮山破運氣臟腑徑路之說專家張仲景之醫則其門人有香川太仲山脅東洋等能紹述其說名振一世別派有並川天民松原閒齋等覺當時醫風之弊害以傷寒金匱為法則一變其治療法以上三流之勢力合為一流而成古方脈與後世派之名稱對峙後藤艮山常為百病生於一氣之留滯之說著病因考以諭弟子又指摘當時醫家之剃髮著僧衣之非乃蓄髮改服裝以矯時弊終身仕官云

艮山之門下香太仲識見拔群探研古經之底蘊著藥撰及行余醫言常獎勵溫泉治方及溫灸術世稱其術非他人所及又著灸點圖解教示灸之秘訣

艮山門下之英秀與香川太仲並稱者為山脅東洋解剖人體驗察臟腑經絡之實情一新其研究且認剖解為醫人必要之事但解剖人體干從來之國禁故不能即達其志至寶曆初由官之懇請得國家之允許乃得行剖解於是宿志乃遂因據其所見載錄而著一書是為日本人體剖解之始後天明三年伊勢人橘南溪又行之亨和二年中建巖村二氏乞刑屍於官而剖解之其後漸次行於各地

因交通之不發達行旅不便者不能得溫泉浴之惠於是艮山門下山村高重創始人工溫泉法山村者伊勢松阪人也其法用潮水五斗硫黃六百錢糠一料先以糠入袋中以潮水煎之至糠呈赤色為度去其滓入以硫黃為浴而漸次入以潮水冬季十日夏季四五日加入上水傾流之新流又加硫黃與糠本量之半得潮水不便之地以鹽五升和水代用之

十七吉益東洞

桃園天皇之寶曆年間出吉益東洞自為一家之言淘已往之害弊誘導後進此時代以古方家自任者頗多多慨因循姑息之術乃斷然一掃積弊而猶受宋元以來之所惑迷信運氣五行之說者其跡遂絕吉益東洞志在採扁鵲之法求仲景之治方為一家言倡萬病一毒藥毒物也以毒攻毒毒去則體健之說遂著醫事或問醫斷藥徵以述其主張四方之患宿疴及慕名者爭相群集其門而門庭若市焉國內之奉此學者所至者稱道之其高足有上國之中西深齋江戶之岑少翁肥後村井椿庵肥前之鶴元逸播磨之田中願仲中津之山近更伯東奧之桃井桃庵皆能宣傳師說世目此派曰一毒家或曰東洞派

東洞之治術屢屢能奏絕世之奇功而救當時之醫弊但亦有流弊故非難之聲甚多其子南涯訂正之不據萬病一毒說示氣血水之說以教導其子弟其主張為人身以營養而保其健康故氣血之循環不止是以毒雖一而毒之來因有三因本仲景之證候而為氣血水之分類推病候以辨主客審病位以辨其順逆虛實以明萬病歸於氣血水道奉此學者有上國之中川修亭長洲之賀人恭庵江戶之小川雄齋等世稱南涯家亦稱氣血派至此古方派之理想稍告完成翻然修劉張李朱之學而不奉姑息之術合一毒與氣血水派於一流於是國內之醫風一變古方派之全盛時代出現矣

周代醫學概況

(一)制度

中國醫學之制度從古即非常進步於周代初期已臻於健全之域

周禮天官醫學中分疾醫瘍醫食醫獸醫四科醫官中分上士中士下士三階級

四科之中其職權皆有限制疾醫治療體內疾患即普通之疾病瘍醫治療體外疾患即施行創傷挫骨腫瘍等的手術食醫在留意於君王之飲食物獸醫即醫治畜類者也

各醫局最高級之人員實行監督醫師之貴有上士二人以統率之上士以下諸醫師從事於處理局內關於醫藥上一切事件設立倉庫蒐集貯藏藥草凡遇胃疾病蒙創傷者統由高級人員命令各本局勤務醫士前往施治一年期滿由高級人員考查各醫士成績以規定其待遇之高下

醫局之高級人員為政府僱傭之官吏對於醫士成績之考查列有定章大概治療病人十人十愈無一死亡者拔為上選誤一人成績次之待遇亦次之誤二人成績更次待遇亦更次誤三人成績最下待遇亦最低若誤四人屬於劣等至於醫士從事職務對於病者生死亦有一定紀錄隨時報告監督官當時民間別無開業之醫士亦無取締醫士之方法

食醫專司帝王飲食之物調查六食六飲六膳百羞百醬以及八珍等調味配合是否正確大要以米飯宜溫吸汁宜熱醬宜涼飲料宜冷為旨對於香味之選擇春主酸夏主苦秋主辛冬主咸更附加甘味之糖與曲以改善食味

疾醫所以處置一般人民之內科疾患者對於疾病以天時而異蓋四季疾病各現其特異之點如春天多頭痛與神經病夏天多皮膚病秋天多熱病和瘧病冬天多氣管枝病以及肺病而特別注意於流行病適用五味五穀五藥以治療同時豫示五氣五聲五色之結果此外若九竅之變化五藏六腑之不適亦為特別注意病者由疾醫規定治療後須將治療結果詳細報告於監督官

瘍醫醫局治療創傷腫物骨折打撲傷等病施治之法乃用膏藥搔爬針法燒灼(灸點)等對於腫物在乎攻其病毒用五毒以攻毒用五氣以養銳氣用五藥以治局所而將五味以補肉體酸味主骨格辛味主腠理鹹味主血液苦味主呼吸甘味主筋肉更用黏著性物質以養各部冀得療治腫物

各醫局之組織甚為妥當茲將各醫士之職位人員之分配表列之如下

醫師(上級監督醫局)

上士(上級醫官) 二人

下士(下級醫官) 四人

府(倉庫員) 二人

史(書記) 二人

徒(使丁) 二十人

食醫

中士(中級醫官) 二人

疾醫

中士(中級醫官) 八人

瘍醫

下士(下級醫官) 八人

獸醫

下士(下級醫官) 四人

此外地方上更設下級醫局和瘍醫局同一組織置下級醫官等

上所舉述之制度其中對於食醫一職地位特高其組織大堪注意宋代以後之官立醫學校有宮廷等屬醫官為養成御醫之機關其性質實濫觴於此又醫局之創立早者則特與以優先權

(二)病院

病院之創設明載於文獻。「管子於首都造屋收容聾畸形等之不具者」。不具者即患胃病之人造屋以收容之給與醫藥希望早日健全恢復原狀實為看護上之有趣之事亦即病院之創始其後慈善院之施藥施療對於貧困者給與食物准許留宿之慈善行為實濫觴於此惟關於此種制度以及詳細方法和手段雖散見於後代書籍可惜多略而不詳不能詳為說述只能於片言隻字間想像當時病院情形至於內容的設備和組織據鄙意推想必不十分完善若與近代醫院相較相去必遠甚

(三)教坊

管子又從當時社會政策上著手行賣淫娼婦等之集團法據書所載管子為便利當時之商賈在全國主要都市中所設之」。為數達三百以上這種實即今日所謂之繁華區未必指柳暗花明之魔窟街但彼指定娼婦群集於一廓凡諸國商人出入於繁盛之商賣場所必有一廓為娼婦群集區域此區域為政府所指定者此雖為經濟政策之一惟對於社會之保健社會之風教關於道德方面關於醫學方面是否能注意及之因書籍缺乏詳明記載不能推而知之矣

漢時娼婦配與軍陣士兵此種娼妓皆為私娼嗣後唐宋兩代娼樓妓家為政府所許名曰教坊。」娼妓由私而入於公開時代

(四)文獻

巫醫的職責周代已有顯然之區別但當時人士對於醫藥有懷疑者亦有信賴者我們若翻檢古書將疑信之言筆而錄之真可積為巨帙茲約略舉例一二如論語有人而無恆不可以作巫醫。」漢書有有病不治恆得中醫之說意謂有病而不服藥亦可稱為中醫設有病而遇庸醫危險實甚

禮記有醫不三世不服其藥之警告依淮南子有醫不能治自己之病之嘲笑即孔老夫子對於醫藥亦不無懷疑之態季康子贈藥雖然認為厚禮仍然拜受且曰。「丘未達不敢嘗。」

蓋孔子不通藥性不敢妄服對於藥醫根本抱疑惑態度不敢信賴

禮記有進藥於君侯宰相先味之進藥於兩親其子先嚐之。」此足以見當時之風習要慎防醫藥毒味不敢完全信賴藥醫亦可見其一斑而其另一方面前者又為盡其臣之」。後者是盡為子之」。 

關於醫藥之價值意見亦有不同說苑有良藥苦口利於病之通俗俚諺孔子家語有毒藥苦口之說書經有若藥勿瞑眩厥疾勿瘳之警示以上為稱述醫藥有價值者惟管子不信醫藥止服醫藥尚亦有死」。莊子云。「醫藥惟增病者之痛苦而已」。亦為反對派此外之折衷派

墨子云。「知原因而後可除病之痛苦。」

文仲子云。「有能之醫要在醫藥之前留意於睡眠飲食。」

申鑑云。「醫藥用得其當則效不可視為玩品。」

皇漢醫學復興之急務

近今西洋醫術雖日見發展而求治療有卓議之成績且為一般民眾所關心者實為漢醫漢醫雖中經衰落而近已復興所謂窮則通通則變者其斯之謂歟

余等於昭和六年以全國有三千餘名之連署請願於帝國會議在帝大新設皇漢醫學講座提出復興漢醫案件之後蒙貴眾兩院滿場一致通過於以見吾人提倡漢方醫術之復興能得識者多數之贊成

漢法醫術並非中國古代骨董之醫學也有對於漢醫學之概念漠然而冷嘲熱諷認提倡復興論者為時代落伍者此等人蓋無漢醫之真知識且更未經驗漢醫上之價值者也

漢方醫學決非離現代之醫學亦非輕視科學之醫術其於醫學上之進步發達實足以補今日醫學之所短原來醫學一科非可以與其他學術等量並觀以經驗為重理論云云不過向其結果上與以說明而已若以機械工業化學實驗之法專以理論類推之則極微妙不可思議之人體問題不將視為與物理化學同一性質乎天下庸有是理漢方醫學為歷史之古醫學治療無量之病其技術亦有所特長在過去數千年間以東洋豐富藥物原料之地採其藥物以施於無量數之人體得其實驗之結晶完成治療法之大記錄從中國傳至本邦(指日本)更千數百易之星霜成為本邦獨特之醫學雖名曰漢方實則早已為日本之醫術猶之漢字輸入後成為日本之文字也

吾人今日試一翻檢先哲之遺書即能窺知彼等之偉業不幸維新以前職業自由之醫者橫行一世諸大家研究自己之結果箝束而不能發表蓋其時西洋文物奔流萬丈舉國謳歌日本舊有事物一時潛形潛影甚至如劍道柔道可誇於世界之武術日本畫之藝術皆闇然不彰而漢方醫當然亦受其厄難矣有名之漢洋醫學大爭鬥相持於議會席上明治大帝素所篤信之漢方大家淺田宗伯改行他業以致漢方失其總帥醫師法遂於明治十七年制定而漢方醫再起之望絕矣

漢方醫學之亡相續垂半世紀當時大家耆宿與夫人人所信仰之醫家相繼謝世使今日之人末由親接其妙技於是對於漢方見解正者有之左袒者亦有之亦有因近來雜誌上盛載藥草與夫民療法引起注意而認識不足者亦有之今欲說明醫術之大體則在此篇幅有限之紙上示其鱗片恐有所不能一言以蔽之數十世鑽研之結果廣義上要究其病毒之所在症候與夫必要之藥劑及其間之關係法規等研究愈進愈感其學之深於是從無數之參考書深思熟讀不畏時間與勞苦乃能得其苦幹之智識此智識之價值不第能應用於實際治療即理論上亦可與現代醫學對照以期得有正鵠於當否之鑑別上實有大助也

余等亦曾時時將漢療之成績發表於世上以促醫界之覺醒不幸遭遇一笑置之者為多彼等以為如此難症著手可愈從常識推測之殊難確信但彼等之常識乃西洋醫之常識非漢方之常識也柔道劍道西洋人所不知者也西洋聞手指點按可取人命一人之劍可斬多數之敵人引為決無其事之狂言蓋彼等所有之常識乃拳鬥角力與夫西洋劍術之常識決不能推測我國之武道也醫學何以異是

詳方家亦曾屢屢發為非難雲漢方之效果究何所承認乎何故奏效乎理由可明乎但洋方醫未將藥劑之效用或施治之理由有若干程度之說明也而在漢方醫則早將藥性及配合之關係說明之矣雖科學之說明要俟之將來之研究但我等以治病與健康為先決問題臨床的成功為上理論徐徐考之不遲此則無論何人所不能異議者也

自日本退出國聯以來國民意識益見強調不與外人協妥則舉凡軍事工業學術商業之模仿於人者必將立於列強之下風而嘗其糟粕此時我醫學宜翻然改計棄洋醫如敝屣復興漢醫此不失智者之態度聞德法美諸國已從中國聘請漢醫埋頭銳意研究吾知不久必將一變從來之學說續續有心得發表其時我刀圭界又將嘗彼等之糟粕而甘拜其下塵也此則余最後促督我醫界之注意者也

東洋醫道會醫祖祭典記

籌備已久之東洋醫道會之創立式並醫祖祭典於昭和三年一月二十九日午後一時舉行於東京芝公園之明照會館由理事長南拜山致開會詞副理事長原田稔甫朗讀宣言文後由南理事長主席討議各項提案

一 請求廢止明治十七年一月十四日發布第三十五號之布告

二 請求以國庫補助東洋醫術講習所

三 請求採用以皇漢醫針灸醫藥為侍醫

上三件經滿場一致之起立議決通過於是代讀文部大臣之祝辭其辭云

漢法醫術之傳於本邦遠在上古與本邦之醫道融合以針灸治病根草根木皮以回春皇漢醫學之發達宜也自泰西醫學東漸基科學以行療法本邦刀圭界為之一新世上之說皇漢醫者漸稀然輓近醫治之進步發達溯流探源古醫道亦有研究復活之傾向如德國開始本草之研究美國之聘請漢醫其明徵也

東洋醫道會盡力於此方面本日舉行醫祖祭與創立式既飲水思源不忘其本且能遵循溫故知新之旨可謂極得時宜深冀能精思研究以其結果貢獻於醫學界爰述數之以為祝辭

昭和三年一月二十九日 文部大臣 水野煉太郎

其次交互行講演與祝辭茲一一記之如下

講演 文學博士井上哲次郎

井上博士略謂中國古代醫道之發達與道教之心身鍛鍊同為養生長壽之研究同有非常之進步傳至歐洲更發揚光大使醫術衛生等日漸發達即今所逆輸於我東洋者也博士更詳述其徑路併為東洋醫道會祝福

祝辭 理學博士白井光太郎

博士從西洋藥法與我漢藥法就本草字上研究作詳細之比較諄諄演述漢藥法在本草學堪稱獨步會員凝神傾聽

演講 藥學博士朝比奈泰彥

藥學博士不慊於西洋藥之研究因移其精神研究漢藥認為有偉大之效果因詳論漢法藥由來關於秘藥一子相傳之說痛述其弊且謂有整頓研究之必要可謂一針見血同時讚賞本會設立講習所今後有公開研究之機關

祝辭 中國駐日公使汪榮寶

汪公使適有微恙派秘書吳洋民到會代公使用流暢之日語以讀祝辭兼述漢法醫學之由來漢醫學西漸而始有現代西洋醫術之發達云云

演講 醫學博士佐多芳久

博士等攻德國醫學而留意注目於針灸之效能丁寧率直演述針灸之學術化

此外祝辭甚多謹記臺銜如下

祝辭 頭山漢翁

祝辭 內田良平氏

祝辭 東洋醫術研究會大權代表者 渡邊熙氏

祝辭 本草學會代表 岡不崩氏

視辭 皇漢醫 木真博昭氏

祝辭 皇漢醫 湯本求真氏

祝辭 社團法人食養會代表 櫻澤如一氏

當日寄到之祝電有奈良縣吉野郡大澱村岸田楢造氏

大阪有志團 朝鮮黃海道信川李鳳瑞氏 熊本市九洲日日新聞社長山田珠一氏 熊本市森田伊七氏

鹿光島市池田盛耕氏 神奈川縣林晴世氏 京都新妻氏 神戶市西磨町鹿島氏 又小山曰幹郎氏

長崎縣字和川義瑞氏 大阪針灸會支部長食井文隆氏 臺北市高嶺湯茂柿氏 熊本市野添雙氏

埼至縣熊谷飯冢文作氏 神奈川縣逗子西瑞學氏 靜岡市山本錊太郎氏 神戶市中島氏 東京大聖寺豐田久喜氏 和歌山縣玉木員一氏 朝鮮黃海道方合位氏

上此伊勢畸町矢鳴克己氏此外尚有祝詩祝歌午後五時行醫祖祭典其祭文云

茲謹建齋場奉祭我大皇國醫道神大己貴神少彥名神及漢國醫道祖神神農黃帝四大神曰維爾四神國異道同普救天下醫藥始創生命是賴其道遂廣自有歐醫由西而東東洋醫術銷聲滅蹤於今卅年物窮將通皇漢醫道效驗卓著欲計隆盛乃集同志創為道會冀揚斯旨幸乞四神冥冥鑑諸

祭典於莊嚴中結束於是一同舉杯相祝其餘興為薩摩琵琶

附岡不崩之祝詞

物有長短巧拙取其長而補其短以其巧而濟其拙必其大成可得而期也本邦醫術遠起於太古中古取漢方而補其短所以完成焉所謂東洋醫術是也

西洋醫術為人賞用然非無短所東洋醫術為人廢棄然非無長所血清雅片能奏奇效草根木皮亦現靈驗是故比較研究東西醫術及藥方而取捨其長短相濟其巧拙則所謂起死回生之神秘誰能保其不實現哉聊述一之以祝本會創立

附木真博昭祝辭

維新以來百廢並舉而皇漢醫道獨頹廢焉曩之當局者不知五方之學術因民情而各異濫取西洋舍東洋宜其衰滅至此也嘗思東西之風土飲食不同則疾病之輕重差異亦固宜也近世醫者不知此理以彼藥療此疾宜乎其不愈矣自古生者不能無病健者不能無患故聖王之於治道於湯液針灸按摩導引溫泉祈禱禁厭之類未曾禁焉且皇漢醫道之行於我邦已千五百餘年一朝廢之果何故哉竊思東西醫道各有長短彼精窮理而粗治術我長治術而短窮理窮理短則治術不審治術粗則病患不治治術與窮理猶車之兩輪不可缺其一夫醫雖小道然非學貫天人術通幽明則不得普救蒼生之病而躋諸壽域諸君糾合同志組設東醫道會以坦白之胸懷靈敏之頭腦研究學術有大成斯道之壯舉其必能使病者愈苦者安羸者健天者壽無疑也愛與諸君舉觴聊表祝意云爾

臺灣漢方醫生存續陳情文

吾人希望融合東西醫學於一爐完其理想之大成建立一科學化之現代醫學並使其健全發達溯自畏允恭天皇以來中國印度之醫學輸入我國與皇國固有之醫學渾然融和賴過去無數之賢醫積其偉大之治效成為整然之醫方褒然之實證以成立日本之古醫學而自明治維新崇拜西說屏棄舊學禍遂及於醫界至以法令禁止古醫治夫今日此淵深之醫道行將絕滅其傳說有心人能不齊聲痛惜者乎今我等為挽回計已集有專志復興古醫之同志三萬餘人即就臺灣全島言之與吾人理想相同而研究斯道者亦有同志一萬餘名我臺灣住民自來篤信漢醫方故生藥商甚盛自臺灣總督府領檯以來曾一次實施醫生之檢驗爾來三十有餘年對於島民之康健毫不加以注意使島民切望之有經驗與專門之漢醫師與年俱減今日島民健康維持問題直感重大之不安故復興漢醫實覺片刻難緩余為應援內地同志之哀訴實地視察二三年於茲已深知其弊因要求同志東洋醫道會理事長東洋醫學者南拜山翁來島設診得其允諾以來此視察本島事情為由於昭和五年四月間僕僕道途不自覺其衰老費六足月之時日就其結果所述舉島之民無不熱望漢醫之存續其理由不止信賴漢方醫術之治效而已尤認漢方醫為適於彼等之生活而對於總督府之撲滅漢醫政策深為不滿而因總督府多年來對於個人的或團體的漢方存續之請願迄無何等之肯定表白遂使領檯時所有千有餘名之漢方醫年益減少至於今日僅殘三百餘名今日臺灣漢方醫之衰亡真旦夕間耳對於三百八十萬住民之保健問題將何以應付我輩皆為日本國民對於新領民保健上之醫藥一事尚不得自由不能不起同情之感用是聯名具呈陳情閣下請求速令臺灣總督准許臺灣漢方醫之存續則新領民將歡喜無量歌頌皇恩之隆盛矣不勝迫切待望之至謹此陳情

附臺灣漢方醫存續理由書

一 宇宙之間並無萬能之物西醫自詡為萬能而排斥漢醫此實大謬考東西醫學醫術各皆有其短長自有兩兩存在之價值故吾人常希望東西之融合

二 東西醫學如能獨立而存在自有其原理醫方各遂專門之研究各立於專門之立場以發揮其技能拯救疾苦如斯則國民之康健問題可以有確實而美滿之結果國民既健全國家之隆盛可立而待矣

三 東西醫術正如車之兩輪鳥之兩翼以其心得視其長所為保健之保障在臺灣三百萬住民中殆無一人不具此理想者此種理想希冀其早日成為事實故要求漢醫存續之運動我等立於強大之真理上取穩健著實之運動方法誰人得而非難之

四 從漢言醫法之巧妙及治療費等之關係觀之漢方醫實有存續之必要尤於臺灣住民之生活上有重大之意義今臺灣島民因漢醫將達湮滅之時期故無不抱戰兢恐懼有不勝其同情之感

五 朝鮮總督府年年實施漢方醫簡易之試驗所以應鮮民之要求實行漢醫存續之政策實可謂為賢明之政策故吾人亦熱望當局之效尤應臺灣島民之要求速速確立漢方醫試驗制度置新領民之康健於安住之境地

六 臺灣全島有三千以上大小漢法藥商聞單從中國輸入之藥價年達數百萬元以上此為臺灣住民屬於漢醫方及漢藥上之重要事項之實證

七 昭和五年八月二十五日臺灣島民代表者約一萬七千人具書請願於前石冢總督請願之人上下階級均有均為真島民代表而繫有資格之人臺灣島民對於漢方醫存續之熱望可以知其概要矣

皇漢醫學之種種研究

(一)醫科目

東洋古醫道之醫科目為大方脈小方脈婦女科瘡疾針灸口齒接骨傷寒咽喉金鏃按摩祝由各科中現今有不傳者凡有再興之價值者宜加新研究以供國民保健之用尤以祝由科屬於現代語之精神醫學可加意研究

(二)異法宜方

岐伯提倡異法宜方論主張醫法依地方而異東方用砭石西方用毒藥北方用灸焫南方用微針中央用導引不歡迎世界無差別主義流行之醫法從國民保健上安全著想不得不佩服岐伯之論

(三)治病知本源

欲治病收效不可不知天地之道萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府現今流行之醫學界類無斯說蓋所謂動物醫學未敢云其近於完備也至於人間醫學則今後要加幾多之新研究同時須探究東洋古醫道之要義焉

(四)小宇宙觀

人為小宇宙即一大宇宙之縮圖此為醫學上之要諦岐伯聖醫在二千年前於陰陽應象大論中論人為小宇宙苟醫士亦立於如斯見地以診人必能愈人否則徒從事於醫之枝葉末節術雖工而不能達治人之妙道其卓見有如此者

(五)現代病之妙藥

現代之人欲望(物體欲)無窮欲求有限之物體界以充足之殊感焦慮因此同感不滿足而形成一種病症予診此種病斷為現代病其治療方法時時實行向靈物轉地療法同時常諷誦下列之詩以作妙藥欲望無窮宜加限制不嫌細微貴能積儲一點一滴亦能成池

(六)人間觀法

予懷斯人間觀常提倡人間醫道予常力說靈體界物體界二界並存之醫道茲為列系統如下表

圖

漢方醫與西洋醫

我國(日本)自少彥名以來相傳而存固有之醫道中途傳入韓國之韓法中國之漢法晉唐法金元法更混入印度法其中以漢法最為有力故凡外來之法概以漢法稱之其時專以草木根皮資為治療其他醫術之學問未開故醫術之進步遲鈍而不易成一名醫積多年之經驗與修養精神不得以心傳心之妙機決不能成名醫離邪欲主仁心潛心思煉悟天理從自然之道始得肯綮洞中故名醫極少一時代略出非常之名醫則必大唱其寸關尺之切脈法別為十二脈二十四脈二十七脈說理玄妙常人固茫然不知即普通醫生亦大多含糊不能分別之也佐久間象山原學漢醫因嫌此脈候之麻煩遂至棄醫不學其難解之問題為切脈非靜至心無我狀態不能辨焉其從直覺而至得靈覺之妙昧恰如禪學與不合理解之公案焉漢法之切脈即禪也故必積多數之經驗而復運用其智慧察病之起因而斷其豫後之狀況如自知冷暖然故其人者凡治百病如探囊取物學解剖生理之學調病理與診斷之學研究藥物不必擇先人之處方治病直中其肯綮在漢方之名醫常把持此確信常以同情心臨病者以仁術自任即云術有高下亦不傷神聖此種仁心神術確能使人感服然從另一方面觀察之又似無何等可佩之學識亦無何等可驚之名藥漫然切脈按腹此外更無精密之診察法檢查法大有荒唐無稽之感

反之習西洋醫術者於既得普通教育常識之後更須修習其他科目尤宜注意於解剖生理病理診斷藥物等項以多數之年月投莫大之學資學日新醫學之全科實定鍛鍊始登醫籍受醫術開業之許可而又自虞資格不足遠出西洋留學孜孜汲汲極斯學之蘊奧然後掮其頭等博士之招牌以歸構高大之邸宅出入車馬戴博士之高帽容態莊嚴胸懸燦爛之金鎖鼻架光輝之眼鏡射人眼目朦朧之雪茄煙充滿室內窒息病患之人鼻下短髭簇然時以左手梳攏秀麗之眉目徐送於病床浮輕侮之色充滿自負之心羅馬鼻中時時放其強鼻息以吹散其雪茄煙之灰切脈有時計測熱有體溫器問診最詳觸診亦極細密檢尿檢便檢血液有精工之器械插入子宮與肛門有電氣燈映出食道與胃中之內景治療有內服藥外用藥注射藥吸入藥水治法溫熱療法光線療法鐳定療法種種療法不遑枚舉設備至佳取費至鉅一度診察則索診察費十元二十元一費手術則索手術費一百元二百元又有所謂入院費也車馬費也名目繁夥患者汗血辛苦所儲之金錢往往傾之於一旦如拾瓜翻萁無一點之惜憐心此種醫家果能治愈病症乎其自身亦往往難於置信或詢以何病往往不得其詳或且有意不言以維持其西洋派之態度致使患者無從知其病之現象與將來只有心理的作用以為盛名之醫師必能藥到病除此何異於愚夫愚婦集木偶之前而灑其隨喜之淚乎結果與事實完全相反得治者誠不少而死者復極多如斯猶為高明先生醫之上乘者也其次者更無論矣西洋醫與漢法醫之比較如此此果何種理由歟

西洋物質文明翕然壓倒全世界其結果凡百舊習均為之一變破壞宗教排毀佛釋教育亦亡精神而重物質道德衰敗權利與義務之觀念甚深醫術亦受其弊廢棄漢法專許西洋醫術漢法醫術之與西洋醫術何啻雲泥之差在外表觀之無論何人均當謂漢法粗漫而西洋法精微然治療上之效果則反是恰亦如古之法律雖粗漫而屬精神的故罪人少今之法律雖精密而為形式的故罪人反多西洋醫術法固備矣然多從法而墨守無法以外之活動徒嘗先人之糟粕而已彼等以為今日之醫術不外從法法之外凡無據者均不可行即令死亡亦屬法之罪非我之罪法之恥非我之恥也又假令實際知其危險也然苟有法可據不憚果敢斷行施行手術受手術而死者則曰非我殺之法殺之也仁何在哉仁何有哉西洋醫術之弊實在於此西洋醫術果否有精神西洋醫術之真意究竟有無遺憾姑不具論要之不能從真理而活用徒襲其具體的形式正如畫工之作密圖生缺點現馬腳然漢法醫形式粗漫愚者為難而傑才者有活動之餘地苟加以精形之鍛鍊所謂神而明之者不難成為名醫漢法之修業主集註精神於一點得伸展於實用方面西洋醫術學科多而技術紛歧雖畢生修習其業亦難充分得之然已腦力分散考其所得亦不過找尋先人之遺蹟依樣畫葫蘆而已故卓識者乃專門分科此不啻示以捷徑也在此生存競爭場中維持相當之地位欲無遺憾鬚髮揮我真術苟無經濟上及其他種種之困難不妨集中其意主從事於精神之修養如漢醫之恃直覺以體會一切若徒襲人之皮毛詡然以為博士於治療方面毫無進步則生存競爭之路將變為絕地而損自家之權威妨害醫術之神聖也

漢洋治療法之比較

不論東西洋與古今其治療疾病之際必先診斷疾病就其診斷以定用藥之法此在漢洋醫學其處方用藥根本無異也惟二者相馳於不同之道一見而可知根本之差異焉

西洋醫學之於診斷其意味為病名診斷從病人所述之自覺的症候醫者之觀察檢查而得他覺的症候此病名之診斷也病名之診斷其藥容易決定故西洋醫學醫技之巧拙以其診斷病名之確不確為斷藥劑之實用以病名為決定內科書所記載殊易選擇博士(猶言名望之高者)之處方與町醫(猶言無名之醫)者之處方苟其病名相同結果亦無大異證以病院之請大先生往診者亦往往由不明瞭之病症而診斷其病名以處方與之此例可以見矣是故西洋醫不重於處方而重於診斷病名之正確所以重類症鑑別類症鑑別者因有不少病症其名相異其症候則類似者而施以精細之鑑別也如腸窒扶斯肺炎急性喇叭炎蟲樣突起炎等反復審察不厭其詳行正確之鑑別也

在醫學校所習得者只有病名診斷百無處方之方法診斷不錯即為大先生矣從患者之立場考之所謂大先生者亦不過知其自己疾病之正確與否耳苟其病名診斷確實認為必能治療疾病

以上云云為述西洋醫學之先重病名診斷然後處方倘病名相同則無論何人其所處之方大抵大同小異焉漢方醫學之診斷開口必曰診斷其為何湯之證詳言之即所謂從自覺的及他覺的症候而非診斷其別名乃診斷其處方也探察其症候而施以對症療法以視西洋醫覺之病名診斷則省略焉西洋醫學於類症鑑別重視之漢方醫學則不然重視類方鑑別其處方基因於複雜之組織例如傷寒論中說明太陽病為頭痛發熱惡風(惡寒之輕微者)者處方用桂枝湯但太陽病之說明雖以頭痛發熱出汗惡風為據然猶須辨其脈浮而緩症候具備乃稱之為桂枝湯證以桂枝湯處方焉此在西洋醫學則不知其為何病也

太陽病之項背強無汗而惡風者用葛根湯桂枝湯與葛根湯均為發汗之劑相類方也然有鑑別之點蓋桂枝湯出汗葛根湯則無汗即出汗者用桂枝湯無汗者始用葛根湯且同一有汗也更鑑別為桂枝湯與麻黃湯之症焉此視其汗之有無脈之緩緊與筋骨之有無疼痛而區別焉

漢方醫學於類方鑑別至如何方重視乎同一發汗劑也應用麻黃湯者與桂枝湯則不利此俗名病不受藥也反之桂枝湯之症與麻黃湯則發汗過多身體違和用藥反增其新病是為誤治傷寒論中特於此點嚴重戒之傷寒論一卷中說及誤治之處治即漢方之類方鑑別也

西洋醫為對於病名之療治漢方醫為對於病症之療治西洋醫學重視病名診斷對於病症療治則忽略焉漢方醫於病名診斷甚省手續而直接在選擇處方處方選擇之於病症與西洋醫學異途而同歸例如同為子宮癌也西洋醫學必從其癌之進行程度(病症)而決定手術與否同一肺炎也要講究其病症而後求處置所謂對症療法也而於行手術之前更不可不知正確之病師故西洋醫術不重在病症之決定而重在病名診斷譬如窒扶的里之血清注射為窒扶的里之特效藥對於其他疾病有害無益也因其有害無益故必須病名診斷正確

漢方醫學亦有病名然不重病名診斷漢方醫學對病名無特殊療法即知其病名亦不影響於處方蓋漢醫之病名乃指症候而言有某種症候而包括許多不同之點者則冠以某某病名以示區別然亦無大關係譬如西洋醫學之對症療法與漢方醫學之治療方法同一問題之病症也前者之於病症乃單一之病症(例如疼痛不眠咳嗽)後者之於病症乃指諸症候而言故漢方之療治方法曰對症療法與西洋醫學之內容大異者也漢方之於特殊療法不甚考究故對於流行性感冒腸窒扶斯黴毒中耳炎等往往用同一之處方西洋醫目為重視者漢醫往往放任之西洋醫學之放任者漢醫學又往往視為適用之方法焉而實際上往往同能得所期之效果又西洋醫學對於同一病名應用其症狀之變化病勢之如何(特所謂虛症實症)此則漢方亦然總之漢方之處方為非特殊的

此上拉雜記述恐讀者不甚清楚茲更約述其大要漢洋二醫學治療上所根據者均從病症西洋於諸症候診斷其病名對於病名有特殊療法對單一之病症有對症療法漢方從諸症候上診斷處方病名診斷並重要不考究特殊療法(僅針灸方面有之)對於病之態度兩者殊多異點西洋醫學注意之點往往為漢醫學所不問者漢方醫學之重要症候西洋醫學不免省略之蓋處方之性質不同使然也

兩醫學於治療方法非根本相異乃趨向之不同也最後一述漢方處方中有興味之體會法漢方醫學之寶典無論何人莫不知為傷寒金匱傷寒金匱之公式即為處方問題苟能熟讀而深味之庶可以解對於患者之處方應用法蓋處方之性能為經驗經驗次第深廣應用自然巧妙奇想天外神而明之即能體會矣故體會者漢方之先決問題也無論西醫漢醫多崇經驗西洋醫有經驗則診斷確實漢方醫有經驗則治療巧妙漢醫技倆之進步者則所用之處方數減少苟得運用之妙則僅數十方可以治萬病西洋醫者爭病名之診斷漢方醫者爭如何以處方

西洋醫間有運用處方之巧妙者但不及漢方處方之自然而有獨到之處也

漢方醫學上之中風結論

漢方治中風從原因區別為祛風祛痰祛濕之藥有腑臟經脈之分氣血陰陽表裡之異又因各經之風不一於是為確立完全之治法其各經之主要風藥如下

手太陽經 藁本

足太陽經 羌活

手陽明經 白芷

足陽明經 葛根

手少陽經 黃耆

足少陽經 柴胡

手太陰經 防風

足太陰經 升麻

手少陰經 細辛

足少陰經 獨活

手足厥陰經 芎藭

其他隨病症而用之藥品亦甚多總之究其為屬於風之疾病及屬神經之疾病為漢方之領域

類中風

由於普通之中風久而不去漸次內犯及經過相當之時間遂於表面現中風病是症之根柢甚深欲治療與回覆原狀則須時日此以外因為主非盡屬內傷而其症狀則與真中風之狀態無異故曰類中風外因為操勞過度勞傷精神氣血水火失均衡乃卒然昏倒又因激怒傷肝肝火上激而起者或有因操勞過度元氣損耗而起者或有因房事過度腎臟之精竭失其循環而起者其非因內傷內損漸次而來者則其抵抗力未衰有自然向愈之機能回覆甚早但須注意預後之攝養以防其再發現今有一種病曰動脈硬化者罹之類似中風且與罹中風者同一態度患中風者往往自懼回覆之後與廢人同而預後無氣血調節之良藥為其完全攝養是為現代之缺點然不必引為悲觀可就其原因而加以適當之休養如起因於劇務操勞者可減少或停止其操作因怒而起者可以和緩其心病原既杜絕症情自能消滅病後又復注意養生則自能保其天壽焉古來中風預後之劑最和平之良劑為大補陽其方為人參白朮白茯苓當歸芎藭白芍熟地黃黃耆肉桂麥門冬五味子甘草以上十二味平時常可服之

軟風

軟風為今日普通中風中不常見之風病病狀為下半身瘦弱步行困難手足疲憊不舉或戰搖不能握物者現困難之病症其原因起於血虛血虛生內熱熱則筋肉弛緩手足之運動困難矣其血虛之原因則為濕氣虛瘀血三者有一種鶴膝風使其下肢狀如雞脛而細小足腰痿而不能起立蓋因體質之攝養失調也欲回覆之其法大抵見於漢方醫學之中風中至於治療之實際必俟諸專家矣此疾病之治療不必有宏壯之大醫院宜應各人之身分或就體內所缺養料之出產處或赴山水明麗之所以愉快其身心自能療治而以農村為尤適是故農村救濟實為目下之急務而亦為漢醫治療之目的地西洋醫師高抬診金不能普及農村使農村不被德澤坐視其貧病良足悲也

卒中症漢方之預防與處置

緒言

肺結核與腦溢血為現代襲人之兩大惡魔肺結核已數述過茲請言對於腦溢血高壓血動脈硬化等漢法用如何手段與方法

元來腦溢血中風之人生來本持有其素質此點與肺結核同其無此素質者雖無論如何不養生亦不罹此病而凡有此素質之人試以血壓計附其首而行注射即可證之菸酒與血壓有關凡厲行禁酒禁菸者容易脫此危險狀態而中風卒中之危險亦能免絕

古來無論東洋西洋人人費非常之苦心與努力以設法使已硬化之動脈漸復為軟化行下其血壓而僅發現下列之神藥且恐此後永遠以此為主方作治療中風入手之機會可羞亦復可悲矣

食口腹之慾者之食毒

醫學上之所見食口腹之慾為中風發生之最大原因欲杜其弊除防食毒酒毒徹底的勵行養生而外別無他道因此種疾病大抵富裕階級或美食家居者多貧乏之人甚少見也但從醫學立場觀之(不論東洋西洋)其原因不止食毒酒毒更有瘀血水毒風毒有時參加梅毒以下對於是等諸毒加以簡單之說明所謂食毒非急性中毒之謂乃食物在腹中因分解醱酵等致自家慢性中毒是以蔬食者菜食者罹此中毒者極稀而以美食家過量攝取蛋白質動物性而罹其患者居多此則泰西醫學者之所共認也

酒毒與水毒

酒毒即慢性酒精中毒其惡影響不必另行說明水毒者泌屎器發生疾患因障礙尿量之排出滯留其液狀老廢物於體而生者也在腎臟萎縮等顯著排水障礙時即起水腫或尿毒症漢法因不檢查小便不能顯然明其症狀故亦不甚重視實則從眼疾頭痛眩量不眠動悸神經痛胃痛等原因亦可預想而知

梅毒 風毒 瘀血毒

梅毒在泰西醫學家認為動脈硬化之原因一般罹梅毒者對於卒中體質不問其為先天后天多少蒙其影響又從實際言卒中體質者比較的易罹梅毒

風毒為漢法獨特之名稱風之疾病分類甚多舉其要者如中風破傷風風眼麻脾氣厲風(癩)白癜風此外如感冒丹毒中耳炎神經病等亦風也西洋醫學之概念對於漢法風之定義極難了解

瘀血毒者即月經閉止生產打撲鬱血傳染病熱病遺傳病所起之血液停滯也女子中風之屬於腦溢血者以此為重大原因

卒中體質

以上言食毒酒毒梅毒風毒瘀血毒等為漢醫學說中動脈硬化腦溢血之主要原因有是等諸毒(瘀血毒別論)者必有其體質之特徵舉其代表言之凡少年期青春期而至壯年期之四十歲前後身體非常頑健毫不知疾病之苦痛者性質快活如顏色白者飲酒之人顏赤而他部極白者骨骼不逞筋肉發達者脂肪太多者食欲盛而健啖者腹部膨滿按之柔而不堅者此人內部充滿前述諸毒脈弦洪實力強大身體常起障礙服藥排毒則鼓腹諸症次第漸減又在腎臟病糖尿病之前後罹痔疾喘息又或頭重頭痛眩暈逆上耳鳴診察而見其血壓高者此等人大抵佔有社會之相當地位為家庭之大柱石思想特多以引起此證狀者也

預防之可能

以上所舉為男子卒中體質中之最普通者也此等人果能犧牲其在社會上之種種活動改變其榮養法一生食蕎麥一味所謂仙人食者則可免除卒中之發作而旨食飲酒實為卒中之因最宜戒除果能篤守其戒可以避此危險

前不云乎腦溢血無根治之神藥今茲又云可以預防何前後矛盾乃爾其實決非矛盾也蓋腦溢血與肺結核有異中年以後患之者實有宿根存乎其中因腦溢血之原因與諸毒之鬱滯深者有關係服諸毒一掃之藥則頭痛眩暈耳鳴高壓血等諸現象可以完全蠲除而生活不改則以上諸毒素難於徹底消滅留戀不去宿根不淨有感即發故在身體有違和之感時苟能持續服藥則腦溢血之發作自能免也

掃除諸毒之漢法處方

用於如上目的之處方曰防風通聖散此方以前為散藥後用為煎藥倘有兼症則須加減用之較為複雜但諸毒中之瘀血一項此方無效又當另行處方驅除之

當歸 川芎 芍藥 防風 荊芥 薄荷葉 連翹 麻黃 山梔子 白朮 生薑各三分五釐 滑石一錢三分 石膏 黃芩 桔硬各七分 甘草六分 大黃 芒硝各三分以如此分量為始逐漸增加(以上為一劑之量)

上用水三合至一合五煎為汁分三次空腹時服之

上之處方詳細分解之防風麻黃為開表之劑使風熱藉汗而排泄出於皮膚薄荷葉荊芥為清涼之劑除風熱之上竄頭部者大黃芒硝使入腸胃之風熱從肛門而出滑石山梔子為利尿之劑使毒從小便排除桔梗黃芩石膏使除入於胸部之風熱使不成肺病胃病黃芩連翹入諸經絡清遊移之熱當歸川芎芍藥因風邪之病關係於肝木時以之和肝補血甘草白朮補胃

以上為漢法之術語在平常人殊難於分解則亦可以一言解之曰防風通聖散者從皮膚肛門腎臟三部驅逐三焦之實熱如食毒酒毒水毒風毒者也又用此劑為緩和驅黴藥亦屢屢能奏效云

用時必要之心得

防風通聖散使用於痔出血之時卻能益增其出血此種出血薄荷葉所促成之也去之即愈

用於慢性腎臟炎之脾臟衰弱之人卻能增其浮腫因防風通聖散為攻脾之藥也

防風通聖散對於皮膚病有攻其里毒發表於外(深部之毒逐此於表面)之藥能有瘡時服用本方則能托出

不可用於妊娠者虛弱之病者

對於結核患者為忌誤用本方時反見增惡其病勢

女子中風之療法

防風通聖散為男子專用之中風藥對於女子全部宜用驅除瘀血之通導散其處方如下

枳實 厚朴 當歸 陳皮 木通 紅花 蘇木各七分 甘草三分五釐 大黃 芒硝各三分以此分量為始漸次增加其量(以上為一日之量)煎法用法與防風通聖同

女子雖有食毒水毒等等與男子同樣兼備但往往兼有瘀血毒投藥時宜視其狀況將防風通聖散或四六分或三七分混合使用但大體上主要毒素之分布男女有異苟依前述之標準用之決無大謬但通導散對於瘀血有強烈之分解作用同時對於生理的血液比較的有破壞作用故虛弱者以不用為宜大凡本方之患者多發生下列種種之情狀

赫然顏面肥滿瘀血滯滿不妊娠醫者診斷為脂肪過多症或卵巢機能障礙症者其中因瘀血阻礙新血之製成機關而呈貧血症狀顏色蒼白如服用通導散則瘀血驅除同時新血亦生

前述二處方如有慮中風發作之人可於高壓期間服用之見效甚速昔年千葉縣立某女學校校長患此病服防風通聖散一劑得痛快之便通翌晨血壓從二百二十急轉直下降至一百七十此為余主治之一例

預防中風之灸法

中風預防之灸 日本自古行灸治法至今民間尚持相當信用垂千餘年而不衰雖醫學發達如今日民眾仍信其有相當之效果

灸之由來 日本之灸治法從中國輸來於欽命天皇時代設典醫寮設針科灸科之專門科其後於正親町天皇永祿年間(距今三百六十五年以前)有吉田意休出水尾天皇元和年間(距今三百五十年前)有于山和彥市檢授出東山帝元祿年間(距今二百三十九年前)有岡本抱一出抱一為有名之近松門左衛門之弟其後於享和年間距今百九十五年前有後藤艮山寶曆年間(距今百七十四年前)有賀川收庵等出極力鼓吹灸術以後上下階級對於以灸治病皆極信任灸用之艾相傳其始從葡萄牙輸入天正四年(紀元二二三六年距今三百五十三年前)織田信長築城於安土之際招葡萄牙人派得林與以江州伊吹山五十町步之地種植藥草艾亦為其中傳入之一種傳說如此其實考之實際確從中國傳來傳來之後因日本製法之發達成為今日切艾而切艾之制始於元祿初年之神田區治町之箱屋莊兵衛當時箱根曬切艾享名甚盛按中國早有灸治之法載於素問與其他古醫書中渡入日本後在平安時代已有蓬勃之勢至德川時代遂達於極隆盛之域慶長二年公議勵行灸治之文誥中有春秋必灸則病患自無而作業精勤婦女孩稚同一此可以相見灸之重視於當時矣

中風預防灸之故事 預防中風之灸治自古以來多歡迎之曾記有一逸事在元龜天皇之戰國時代豐臣秀吉大破敵人虜得敵將一一親自審訊其中有一敵將白髮年老向秀吉使者云

某有中風病乞稍假時日以待灸治。」

使者似不審何謂灸治。」

武士曰。「近日正欲行施灸治請足下寬延時刻待灸治完畢而後就死可乎。」老武士言時振其白髮不勝待命之情畢現續有言曰。「某非卑怯實以正思灸治而未履行萬一就戮之時而起中風人不將視某為懼死而昏厥以損一代之令命乎不將引為武士之恥辱乎故就戮則可中風預防之灸則不可不行也。」

此老武士在就死以前猶侃侃而談求假一刻之功夫施行灸治千古傳為佳話亦可以見當時對於中風預防灸治之流布與信仰矣

源平盛衰記中宇治川合戰條中筒並淨明云武士身受矢傷六十三處重傷者五處乃施行灸治燒其創口以止出血

近年來民間雖一棄其野蠻未開之治療法但對於灸治之法則與西洋渡來之西洋醫學同一心醉咸認為灸治法之真實力不亞於顯微鏡或某燈某燈云

灸之血壓及其影響 近年來一般陶醉西洋醫者已漸漸覺悟頗欲從和漢醫學上改造己國之醫術對於灸治之法研究討檢者不乏其人但對灸治之一般法與夫效果及生理的作用之書則甚缺如茲為略述其對於血管及血壓上所發生影響如次血管之運動神經上加熱與痛之刺戟則起反射作用而來血管之收縮在皮膚上施灸術時亦同樣先起血管收小而後漸漸擴張血行漸次旺盛又在血行極緩慢之血管上加灸則緩慢之血行活躍旺盛此在動物之實驗足資證明者也

兔耳之血管顯然外露故其血液之循環亦顯然可見若在兔耳之根元切灸之則見耳之血管其初次第縮小血氣少而暫呈蒼白逾時則血管膨脹而大血液盛而現潮紅色矣人體與此無異最初在施灸之附近見貧血其後即來充血因灸後其部分同火傷者同一狀態見赤爛血充也灸時因血管受強烈之刺戟故起血液循環之變化作用對於血壓與以影響理所當然者也

因灸感熱一時該部分之血管收縮血液之流行不暢血壓增高逾時血管擴張血液暢流血壓又漸漸下降此則無論何人均能知其理矣

灸時血壓之上下從運動試驗所得之實驗其甚者壓血為一百密里密達其變化有十密里密達在血壓上時心臟之搏動緩慢脈減呼吸深而減少

更從人體上調查其灸點之血壓及影響最著時不到三二密里密達以上而有五密里密達以上之亢進

從上云云可以確定凡施於適當部位之灸術則血液循環或血壓來相當之變化而促血管之收縮或擴張運動中風預防法即所以防止動脈之硬化果應用適當確乎有效可無疑也但在西洋醫學萬能之世中皮膚殘留燒痕殊非病者之樂意則合於科學灸法之發明於今殊感必要云

所謂癆蟲之本態

此文系節錄余所著癆病漢方療法之一節

結核乃傳染病非遺傳病也遺傳之體質易罹結核此為現今西洋醫學之定論但古昔有認結核為遺傳病之風而同時亦認為傳染病如第一章所述內科秘錄中說明傳屍病為傳染病者是可以想像而得病之有傳染性矣時還讀我書中有藍溪君曰(中略)癆瘵者先天之遺傳也故尤難治云云」。遊相醫話中亦有中風骨蒸梅毒癩瘡四病為古今難治之症考此四病皆為父母先天之遺毒父子相承病在血脈故發病云云」。

以上云云即言本病有遺傳性之證據也

次言癆蟲之蟲此蟲古昔即有認為癆瘵之原因之風如三因方中所舉癆瘵之處方取癆蟲之法則曰取下之癆蟲其色紅者可救青者不治

此所謂蟲非真蟲也乃瘀血也(此瘀血之積容後詳之)有此瘀血之人易罹結核又以其所下之瘀血其形似蟲因名之曰癆蟲而視為癆瘵之原因其實自前人之處方觀之其所構成之藥物大抵有下瘀血之作用苟稍一研究自能曉然大白

又中神琴溪氏生生堂醫譚中對於癆蟲有記述云。「余作一方劑與上京常福寺旁患癆瘵者某服之此藥之中有刺腹之性者居多服後下痢所下之痢一團一團全似鯰魚有尾有鰭長四寸許有黑光以爪押之堅如革又有青色如飯蛸者體有七足同時瀉下此後諸症減退而全愈云云

此外醫宗必讀傳屍癆條論癆蟲云。「虛勞熱毒永蓄則生惡蟲此蟲食人之臟腑(中略)常人接近此種之病時其蟲往往侵入而攝取滋養物身體弱者宜服用補藥或佩安息香麝香等物於身上則惡蟲自不能來云云預防癆蟲而用安息香麝香佩帶於身即謂可以殺菌豈不令人噴飯即此而言所謂癆蟲者實為瘀血無疑矣

又千金要方中有肺病南行若食馬肉及牛肉者得免云云此種妄論殊不可信

以上均舉關於肺病原因之種種臆說其實癆蟲之名稱直可改呼之為瘀血謂與病者密接而有關係者意識的作用也此瘀血為核結原因之一實大堪注目亦為緊要之興味問題也

(附記)今日為漢方醫學復興時代若妄信古書殊足為復興前途之障礙故目前之急務宜改用新目光以檢討批判此醫學尤以陰陽五行支配之說最為含糊宜徹頭徹尾從科學上研究以解釋而批判之

肺病之漢醫療法

肺之作用是攝取酸素排泄炭酸之一種淨血機關此漢醫與西醫之說同也茲簡單述漢醫極普通之說明以供參考

肺有四重附著於脊髓之第二椎腔內空虛如蜂巢有二十四穴穴之下部有底其一呼一吸之消息司自然之清淨作用吸氣則滿呼氣則虛肺臟在人體中為五臟之長氣多血寡一如心臟

肺之經脈為手太陰肺經之脈起於中焦之部起於任脈中之臟穴其下絡縱走於大腸再逆來而至胃口皇漢醫學本經之絡云絡在胃口上但屬於脈之直經故手太陰之脈必來自足厥陰之經支線從期門穴循行於中臟穴其上膈屬於脈與手太陰肺經交叉肺經橫出於腋下自中府而至雲門穴循腰內自天府而下於俠白從俠白前行為少陰心之主經肺下行於肘中之尺澤穴從尺澤循臂上骨之下廉行於孔最穴從孔最穴通列缺經入於渠汰潤穴亦從太淵上行入於魚際穴從魚際出於大指端小窩炎而終其支線從臟後循行直出出於次指之內廉其端與手陽明大腸經交叉

肺與大腸之經脈病其特徵為胸脹小便頻數惡寒發熱咳嗽而且氣短皮膚及肩背缺盆之部覺麻痹而且疼痛

肺司聲音之源又為吸納養氣之所氣者除口鼻吸入而外又從人體之毛穴而吸入若肺氣有餘則呼而出之因之鼻口吹出之氣大氣為養命之源全身皮膚若為火傷三分之一必至於死因皮膚侵入之空氣不足故也從前女子因髮結裝飾過於周到易罹肺病此又因患肺病者頭腦吸入熱氣故也罹肺病者之證狀第一必為惡寒其時顏面潮紅尤以右腮之皮膚為甚目之白色部發青男子右手之第一脈與女子左手之第三脈所謂肺經之脈必軟而細或則細數此為冒肺病之重要證據此時如重罹感冒者病狀往往忽然惡化云漢醫脈學云。「數中如弦不急不緊若流而滑或數中止而不促者是肺之疾病也發熱惡寒等烈者非從外部溫肺不可寸脈多數咽喉舌等覺痛吐紅色之痰咳嗽則肺痛者此時胃熱乘肺或肝火爍肺也又數脈有力者有熱無力者非常疲勞浮脈者熱在表面其呼息氣中與口中有異臭者肺中有不潔之分泌物(即肺癰也)脈數中無力者虛之象徵即為肺痿。」

肺病之感染最早在十六七歲中老之人年老之人感染者甚鮮壯年之人罹者最多以其身體合於肺勞菌之繁殖也中老之人身體抵抗之力強故病菌傳染之力弱老人中殆無繁殖之原因未婚之男女遇患肺病時若其人尚未有性的關係者其服藥治療之結果較之既婚者為佳壯年患肺病者若其曾受中等教育而於潛病時代早知服藥者其病可以早愈既婚男女因伴以性的生活故其治愈日數較之未婚者為長患者之中往往在便所行便而起腦震不能再復元氣者甚多甚多故在恢復期間宜特別注意患肺病者遇盛夏隆冬氣候速變尤覺危險故在此兩期中宜嚴禁性欲否則調治結果往往事倍而功半云

中國未婚之女子不承認月經不來為肺病遇有醫生用療肺之藥品者父兄往往存懷疑之心其月經與肺病確有重大之關係大抵罹肺病者月水無不閉止月水赤如紅花者非肺病也

亦有平人認吐血為肺病者一遇吐血往往恐怖不已其實所吐之血亦有種種類別簡而言之從肺所出之血曰衄血入水則浮從心臟所出之血曰吐血入水半浮半沉從肝臟所出之血曰咯血入水全沉最可怕者既有肺病之血又出心臟之血更出肝臟之血成為大咯血則死期不過數小時或數日耳其次而從心臟而出之吐血此三種血名為總角」。用米湯煎木之實與白芨心血在早朝肝血在正午肺血在晚間服之半個月以後大抵可以告愈又心臟病之人禁鹹味肝臟病之人避辛味恐增加病勢也肺病之人多食苦味往往傷氣亦宜慎之

肺病之初期必發微熱此熱起初肺尖治當先去其肺尖之熱苦計其體溫大概在三十八度以上常保持其常度而不增減自覺咽喉部乾燥而發咳繼而吐白而如泡之痰此名咳痰夜間寢後汗出如雨沾濕衣服此名盜汗大便秘結以砂糖煮梨食之最能見愈

余在中國十二年研究漢藥主治肺病之製法與秘傳實地投藥於中國人及內地人得其確實效驗下舉方法其效果確遠勝西藥云

衄血用發燒灰製成發灰散吹於鼻中然後犀角地萸湯服之可止蓋衄血關係於肺肺從鼻取息者也漢醫書有云。「毒熱上衝肺氣載血而妄行即作衄血衄中有發散之義以毒從衄而解但不可過多過則脫血亡陰

杏仁飲人參消隔散清肺湯人參瀉肺湯人參養肺湯等為治療肺病最優秀之藥此外如蘇葉枳殼桔梗葛根前胡陳皮甘草半夏杏仁茯苓柴胡紫菀地骨皮桑皮麥門冬天門冬川貝旋覆花等多為使用於肺病之基本藥草加減配合之自能收奇效

萬病從積聚而來而皆始於虛百病從虛而生積者五臟之積處聚者六腑之聚處損虛之人曰勞古時醫者主審其體性投藥貴在得時早則知其病勢未成晚則又恐其勢過甚若不審其氣節早晚不知其冷熱消息者不可以為醫治法有虛象而頭痛有熱者用枸杞患肺病而嘔吐者用人參虛而無大熱者用黃芩天冬紛紛多夢者用龍骨肺病如覺冷者用當歸川芎乾薑口乾者用麥門冬知母氣元退者用五味子大棗多驚愕者用龍齒沙參石英多冷者用桂心吳茱萸附子客熱者用地骨皮白朮黃耆痰滯氣鬱者用生薑半夏枳殼小腸不利者用茯苓澤瀉多熱者用地黃牡蠣地膚子甘草腎虛者用鍾乳肉蓯蓉巴戟天多忘者用茯神遠志吸吸者用胡麻覆盆子柏子仁腰中痠痛者用磁石杜仲勞而小便赤者用黃芩但冷者用黃耆損中(小便)白者用厚朴肺氣不足者用天門冬麥門冬五味子世間往往以肺病藥與肋膜藥同一視之事實上漢藥之主藥兩者偏異但肺病之藥多取胸膈之熱故對於肋膜亦有效果至於肋膜炎之效藥以利尿為目的肋膜之治療狀態以二小時排除小便一次為主故若脅膜所誤用肺病之藥往往能見治愈反之若肺病而誤用肋膜之藥反有害焉

胃腸病之皇漢療法

胃腸病之病源其範圍非常之廣暴飲暴食中毒寄生蟲先天性之胃弱運動不足皆為致病之源此外小兒之疫痢因食物之不消化變敗醱酵而成毒物亦足致病其病或由於血行中吸收後起自家之中毒或因他病起反射的痙攣此中理論當讓之西醫茲僅就慢性胃腸病漢醫處置之法述之

漢醫以腹為生命之本故百病咸根於此其消化器猶之身體之大本營凡身體諸機關有障礙或有病時十之八九能影響及於腹部患者自身之是否感覺不快則不定也

病人病重生死難斷無可診斷時診其腹與脈而可知之腹部有力者有望先哲云胃氣盛者有神胃氣衰者可危是故診察病人必從腹診所以探其腹狀之體力也

消化器與呼吸器同在身體內部以司接觸外來之物質所異者呼吸器僅司呼吸空氣其障礙之來比較為單純消化器則因各人之嗜好貧富之差別與夫所取之食物而各異故其所受之病狀與影響亦甚複雜欲一一詳為適當之類別恐非易事

漢醫與西醫相異之點並非診察結果後所舉之病名不同而在詳審病者之體質及從各種病狀而成之病型如何之病必當投如何之湯務使體質與病狀俱為顧到茲舉方名與腹狀之見象列數則如次

下揭處方示一日之分量用水二合半分三次煎汁空腹服用其量以格蘭姆為單位

(一)葛根黃連黃芩湯

葛根一九·甘草五·黃芩七·黃連七·

此方於熱性下痢有效尤以發熱吐瀉痙攣一時發昏睡者病狀劇烈者為甚適用於急性胃腸加答兒從背牽引於骨筋或肩之邊心窩阻礙伴以心悸亢進之病

小兒疫痢如用救急下劑可先頓服紫圓後再服此方其量佔大人三分之一乃至四分之一

(三)厚朴三物湯

厚朴六· 枳實三·大黃二·

腹部突然飽滿外觀尚屬健康但覺便秘腹痛或其他種種之障礙者用上處方則腹漸可小症狀亦無大黃為下劑之要藥其始量宜多凡初起腹痛者從一格蘭姆漸次增加最多可用一格蘭姆

(三)人參湯

(服用之目的在溫)

人參 甘草 白朮 乾薑各九·

此與前之處方適相反對用於身體虛弱手足厥冷之人凡腹上按之無力顏色蒼白而見下痢性者服之有速效此藥主止下痢若血氣盛而下痢者可加黃連九·

(四)半夏瀉心湯

半夏一· 甘草 人參 黃芩 乾薑 大棗各五· 黃連二·

心窩阻礙時常嘔氣顏色蒼白之人無論其為胃癌之初期與非胃癌初期此方能治之

余對於此種重病用本方治之九日之間完全治愈

(五)當歸芍藥散料

(加適宜之酒煎而溫服之)

當歸 川芎各三· 茯苓 白朮各五· 澤瀉七· 芍藥一·

用手平按患者左右直腹筋(臍之兩側堅之筋肉)見右面不痛或稍痛在面較為筋張而痛臍之周圍或臍下有塊而不堅者不問何病均可用本方此為慢性胃腸病之適藥

本方大多使用於婦人之病凡婦人之胃腸病貧血性病均甚有效

(六)桂枝茯苓丸料

本方之腹證與前述當歸芍藥料同惟本方用於非貧血性病凡多血質之強壯身體可加大黃一格蘭姆其量並可漸次增加

以上六方不論醫家與普通之人均可使用讀者之中如見有是等病狀者儘可見機應用如有見問願公開答覆

成為疫癘之暴瀉症

頻年流行之暴瀉實明人所謂雜疫(雜疫之說見於說疫及瘟疫彙編)系急速而可恐之病俗云卒倒(虎狼痢也與萬病回春條完全霍亂之俗稱有異

故其治法亦多急卒難救其病因有二道其初頭重或痛惡風手足與筋或強或痹水瀉二三行此唯從表解可和緩其症情早服葛根湯與五苓散之類則發汗發汗而表解則下痢亦漸止症之重者則忽發嘔吐厥冷脈絕或則腹中雷鳴如傾盆之下瀉中氣下陷肉脫目陷鼻尖諸現像瞬時可見瀉下終時胸膈忽突然脹悶而發嘔吐此種急症遷延失治變生頃刻即無生命治法頻服黃連湯生薑瀉心湯之類溫覆自汗(某人在橫濱得法蘭西人傳以治病之方於生薑瀉心湯中加桂枝芍藥吳茱萸據云此為香港專用之漢方)若忽發嘔吐而煩悶者可先以丁子枯礬等分細末用水吞服約五分(此方為治小兒之方今活用之有效)後用消暑飲(半夏茯苓石膏甘草生薑五味)藥汁煎納之宜稍稍冷服若吐利不納而發煩渴者用竹葉石膏湯白虎湯等若吐利已止經二三日而渴不已舌苔厚或見黑胎者熱毒內郁也大柴胡湯(專治胸病之物)調胃承氣湯(專治腹病之藥)下之顏色赤或周身發赤斑或如醉人之在夢中者死症也又用消暑飲後吐利一二日不止者可用橘皮藿香二味浸於已煎之冷水中服之或選用虎翼飲(半夏茯苓橘皮生薑四味以伏龍肝水煎之)吳茱萸湯有一老醫傳一方云下利煩躁甚者用梔子白朮茯苓三味淡煎用之有驗梔子之分量可以隨意用之又吐瀉後心中苦煩悶亂者用黃連解毒湯(黃連黃芩梔子黃柏四味)淡煎服之有速效但在一瞬間吐利煩躁迨吐利止而煩悶更甚者此無特效藥劑實有絕命之虞又有一種並不吐利而胸中煩悶欲絕者此為霍亂中之乾霍亂如疫毒劇者可早早用走馬湯(杏仁二十粒巴豆五粒包於絹中打碎後取出用之)此藥下後吐瀉隨之爾後可以從證投藥又轉筋甚者俗云七轉八倒可內服木茱湯(木瓜吳茱萸加鹽少許水煎之此方元系腳氣之效藥衛生家寶名四片金今活用於霍亂轉筋)外用布浸鹽湯以其蒸氣溫揉手足又手足須直而甚苦痛者桃核承氣湯加附子有效以上三種均於急切不得醫生時先用之以揉肩腕腳等以活其血再延良醫以謀治法蓋此證為一種熱惡之疫氣而成霍亂者也所以禁用參附阿片等劑更萬萬不可亂服(崎嶴之醫笠戶窗節云壬戌年麻疹後此證流行多為熱瀉冷瀉者甚少凡用西洋傳習之雅片者無不敗北此地流行之簡便療法遇渴則強欲冷水或行冷水浴全治者為多則熱厥之徵皆明矣)世醫遇冷脈絕而眩者總謂非石膏之證而不知其為熱厥也又越前漫遊雜記中有云暴瀉與痧病異不可混治其於暴瀉之用藥為

葛根湯 五苓散 黃連湯

生薑瀉心湯 竹葉石膏湯

白虎湯 大柴胡湯 調胃承氣湯 桃核承氣湯

以上九方出於傷寒論中為世人所共知故不另錄其藥味臨急時可以速至藥鋪調合服之

民間對於此病預防之藥有種種然其所用者平時服香竄亢燥之劑臨病實無對症之藥外則常用芥子泥發泡等劑內則誤服人參附子雅片等藥其愚可笑之至欲行預防唯有常服辟惡之蘇合香丸暑熱甚時可服五苓散此外專事攝養之道亦有種種茲舉一二如下

節醉飽不忍飢耐渴不舟行輿走屢冒暑熱不自恃強健頻作勞動致損胃力深夜昧爽不衝風冒露忌徹夜遠行不勤近於閨房致損下元不服用雨水不浸浹霧雨不在醉余浴後裸體臥於風處不食果實及各種冷物與人交接和氣為貴忍耐為要切勿頻頻傷肝動氣

以上不過述其大者耳其餘若訪問病者或過有病之家人來訪時必佩帶壯胃氣而香竄之藥以壓邪惡之氣此病為天地間一種乖厲之氣若招感之則其病室尤宜流通風氣且薰辟惡之物清淨靜養不然則邪氣傳染旁人流行甚速是以貧困之人偶感染之因屋舍湫溢風氣不通穢濁漫室往往傳染於連舍同房之人而致一時不可遏止以致蔓延成為瘟疫死亡枕籍實堪浩嘆余嘗欲營一病院以救濟是般之人財短力微迄未達志世有君子愍此生靈倘能造病院而施醫藥以救此可憐之蟲貧民之大幸也

婦人病之漢醫療法

婦人諸病與男子無異其治療法亦略同惟婦人有特有之病症三十六種(經閉帶濁崩漏癥瘕妊娠分娩產前產後之諸病及乳疾等)普通女子於十四歲則月華開十六歲則腎氣盛大所謂春情發動期也此時有妊娠之可能性生殖器官完全發育二十七歲以後為最理想的時期

此時代肝臟脈(關脈)起沉鬱之象者必為月經不調因經血之遲緩多成氣鬱之症狀體內之經血不化乃起子宮出血下白帶或下赤帶或不出血亦不下帶止於體內瘀積為患是為婦人諸病之一大原因若瘀血早下可以治療夫女性屬陰以血為主其血上應太陰下應海潮月有滿缺潮有朝夕潮至有期月經亦猶潮之有信也與月之滿缺亦有密切之關係從缺月而迄滿月月經亦轉一次

分娩時與潮之漲落有關大約滿潮之時則臨產人體之出血亦以滿潮時為多落潮時少受傷時以出血多少為標準

健康女子之青春時代其身體溫暖如春皮膚之色充滿血液美麗而有光澤其肌柔滑如脂反之老年者以血枯之故皮膚呈黃色手爪失其光澤感老衰之悲哀矣由此觀之婦人之與血液實有密切之關係故婦人之病第一為血之變化月水遲後或停止其色呈紫黑色者確為婦人病之一種也子宮出血(崩血)亦婦人病也有臭氣者腰痠者病症徐徐進行之徵也

婦人病之現於脈象者為右手第二脈(肝臟脈)凡沉而細脈氣短煩悶者為氣鬱症脾臟病則氣荒傷肝臟者為歇斯的里如斯之病狀其體內必蓄血故必見子宮出血藥草中以當歸為最適用蓋婦人藥中當歸為其主藥當歸為有生新血而清淨舊血之作用若欲破惡血下瘀血則以當歸尾為有效也

當歸分莖尾三類使用莖則有效於止血中身有造新血之作用尾有破血之力各自有其本性若以莖身尾混合調劑則其效力相制雖多飲之亦無效果當歸為日本之特產藥(其產地在伊吹山附近)多輸出於中國然日本有將此婦人病之主藥不分頭尾製造為粉末而使用此實誤矣故我絕對不使用粉末即買入之原料已是粉末者亦必區分粉末之為莖身尾三種標記明確以防誤用

婦人之舌有極尖銳之神經曰妊娠筋從舌而經乳房繫於生殖器官與子宮有密切之關係故見婦人之舌即可想像其性的疾患矣古時中國婦人以舌被他人所見認為非常之恥辱者即此理由也

見婦人之舌面即能斷定其為能妊娠之女或不妊娠之女子宮之前屈後屈不感症等婦人之性的疾患原因多起於冷其變化必見於舌面舌苔帶白色現龜甲形者或舌面如極細之粟粒而凸凹不平且無光澤者必為前述之生殖疾患或性器缺陷之婦人是必經血不調其色且呈暗赤色者也舌面常滑而呈美麗之紅色有光澤者為婦人生殖器完全發育之證據是必經血極調順色呈鮮麗之紅色者也故在結婚之際欲判斷其健與不健驗舌為重要條件之一此則有惹起世人相當注意之價值者也

婦人之血充滿者孕子血寡而氣不強者不孕子子宮冷者不孕子子宮萎縮或前後下向或子宮孔不在正面而偏於一方或通於胞中之孔口小而縮者絕對缺受孕之基礎者也經水之色紫或帶黑者其治療藥為鹿茸沉香紫石英陽起石肉蓯蓉鎖陽艾葉等之配合藥服之大抵四個月可以全治俗稱種子方者蓋即以上藥草配合之劑也

月經期之出血生殖器全體有著明之變化或起全身變化月經時外陰部之膣子宮及其他生殖器之全體起變化而充血膣呈紫黑色胞(喇叭管)卵巢等悉充血乳房亦稍腫脹而感疼痛顏色多蒼白眼之周圍有暗黑之輪焉(在健康婦人月經來時與平常無大異不過感覺多少違和或起疲勞倦怠之感)下腹部感覺苦重或感緊張或覺腰痛尿意頻數或膀胱起壓重之感憂鬱神經過敏之人普通多頭痛頭重(尤在婦人之犯罪行為之時間為多)又食慾不振口內惡臭唾液之分泌增加甲狀腺腫大心悸亢進發汗眩暈四肢之末端感冷關節疼痛等亦為月經來時所常見之症狀

血液為飲食物之精氣所化男女無異血液之變化男子食水穀主精女子化血其血上部為乳汁下為月水故婦人至成熟期尚末結婚則經水不調其血枯為萎黃病是故女子至相當之年齡必結婚獨身則違反生理易起種種之疾病

婦人之月經停止在受胎時為必然之現象因欲使產兒安全發育必節其支出以供胎兒之營養迨分娩以後月經又來矣月經每月來一回者常經也(正常經)若月經來時吐血衄血者逆經也(代月經)凡受胎之婦人普通皆閉經但亦有受胎而仍每月見月經者此胎垢也又受孕數月之後突然出血胎兒無何等之異常者漏胎也

從卵巢排出卵子受胎妊娠則月經止其卵由受胎後因體黃而萎縮次而月經乃起此乃普遍之事實然漢名曰暗經因其無月經例須妊娠也

婦人病之原因多起於冷冷必月經不調從而血寒滯積名曰胞門傷寒起子宮內部之病或凝固月經之通路而嘔吐或吐唾久之移行於肺而成肺癰又下腹部繞臍起堅凝之感兩脅及腹部覺痛血壓顯著亢進亦有受肝臟病膽囊病心臟病之影響而月經停止者下腹部出蟲樣突起物此外亦有以恐怖驚愕悲哀等而停止月經者

月經遲早不勻為衍期病月經移前屬血熱病熱高則下血多其色深紅而稍濁月經一個月後來者為血滯月經期發熱熱勢起伏如潮在經前者為瘀血之熱在經後者為血虛之熱午後潮者曰裡熱陰虛熱也惡寒發熱身體痛者由風傷衛而起發熱惡寒目暈無汗之病者寒傷營之病也月經前腹痛者氣虛病也月經後腹痛者血虛病也氣與血滯者俗稱脹滿起腹痛下痢者為脾虛病冷痛者曰寒濕病月經時嘔吐者曰胃弱病起留飲者為傷飲病吐食者曰傷食病

月經停止行適當之運動不能治之其最安全之治療法用生血藥與破血藥配合溫和飲之可以治愈如大黃蘆薈完全不可用今日比較稍完全之藥西醫注射以鐵劑混合砒素使用之家庭用則以當歸茯苓延胡索何首烏配合服之可得優良之結果

以上對於婦人之病為其最效果之藥品為便各家庭應用起見茲更詳述之

當歸面色黃舌血枯白色或如粟粒者破一切之氣滯一切之勞損惡血養新血即生血養血藥也

何首烏益氣血黑髭發美顏色壯筋骨五十歲以上服之可以產子乃人之姓首烏乃頭髮由白而轉黑之謂於黃帝之時何氏取其蔓生之根煎用而有返老還童之事實何氏於六十歲生子白頭返黑如烏據云服此藥之原因也(中國產)

茯苓白色健脾胃強筋骨去風利關節止泄瀉活拘攣赤色者下惡瘀癰腫能空腹(日本特產品)

牛膝引藥即以筋骨藥之使藥自任入於他藥中可為先導而至手或足指之指尖冷者可使溫數時後腰膝均溫此其特長也

延胡索此為婦人血症之導藥最宜使用之治婦人月經不調有效腹中結塊(限女子)崩中淋露產後諸血病因損傷下血者此其良藥也

菟絲子白濁遺精小便淋瀝腰膝疼痛能益精堅筋骨腰脊不利者能屈伸

以上七種藥茯苓有赤白二種成為八品任何藥店均有無論煎飲或服用粉末不變其效果依各人之嗜好而定配方服之必能奏效然漢藥品質之佳否與炮製上技術之優劣均足影響其效果通常之家傳秘藥各有其獨特之製法中國名醫劉發云先生將自己八百年之家傳秘力以十二年之研究成此婦人病藥最近有人以以上漢藥依君臣佐使之法創制之為健肝丹同病者服之確奏奇效云

小兒疫痢之民間漢方療法

一近來每年於七八月盛暑之候小兒疫痢流行十歲以下之小兒罹疫痢者十死其七八罹而不死者僅二三而已其中甚有一家兩口(小兒)相繼而死亡者

一現今科學者絕端偏信科學執一以衡九固執非常所謂榮養之法亦不甚可靠往將熱帶產未熟變質之甘蕉(極易腐敗變質)與冷帶產(南北兩極圈自二十三度半至二十一度半以南之地方)實櫻(有人以西洋櫻桃即稱實櫻者非也)同時並食致引起胃腸病

一往古交通不便運搬困難時代在山間僻地方圓五里或十里雞犬相聞之社會其氣候風土互相一致且穀類野菜果實禽獸魚介等之氣味性質亦甚相近人類累代衣於是食於是正如佛教哲學上之所謂身土不二之生活人類之氣味性質亦能與飲食物之氣味性質一致吻合不相戾亦不相病

一近來在海岸河口之大都會人口眾多交通運搬至為便利人類常常混食氣候風土相異之遠土物產身土不二之生活原則為之破壞於是大人苦赤便(亦稱赤痢抵抗之力最弱)小兒患白便(白痢今稱疫痢與赤痢同一病源)急性者因以致命

一交通至便財力豐富則氣候風土相異之遠土物產自能集赴其地破壞身土不二之原則不但自身遭恙且其惡疫可以傳播他人

一小兒疫痢時可用梅酢(浸梅之鹽水滷加紫蘇者更佳)一匙一二歲者加熱湯三四匙三四歲者加熱湯一二匙稍加白糖頻頻連服且用溫水加西洋芥子粉一握蘸以手巾頻頻在腰間揉之

一又一法用醬一握雜以純質之米糠等分置於鐵鍋中炒熱取出用布包裹溫於腹部漸次下痢可上食欲亦然其時可飲炒玄米粉湯稍加醬油或用糯粳兩米(各半)雜炊中加韭或蔥與生薑稍許取其汁而稍稍食之或雜食半熟程度所產于山地中之自然茜亦可

一民間自療中對於疫痢之用梅酢或對於湯火傷之用胡麻只可一回若用兩三回則效力反減

以中醫藥方治療法國公使病案

慶應元年乙丑秋八月二十日閣老山形侯命惟常及針醫和田春徹云。「有法蘭西國公使姓希烏雷名雷渥洛叟斯者病困甚慕皇漢醫藥汝等速往療之。」於是即日治裝翌日未牌到橫濱港稅館由山口駿河守慄本瀨兵衛二君接伴傳老閣之命於公使寓館診察通譯官名加希云者在余等審雷渥洛叟斯病狀之時語余曰公使今茲年四十九歲患脊腰疼痛有年然從不害於行居自行役日本以來其痛益劇動靜為之不自由神色為之不樂飲食為之無味殆將廢公使之職守西醫始斷為風濕外施蒸藥內用舍利別不愈一醫云風濕漸浸淫將變中風非溫泉不效因浴於熱海之溫泉痛覺稍緩但歸來後痛反益甚且終夜脊腰冷如帶水不能安眠神氣益見委頓云

惟常診曰公使之病非風濕亦非中風蓋風主發熱而脈浮濕流於關節今脈遲緩更無熱候脊腰之痛痛於定處非遊走之痛其非濕邪也明甚又如為中風則脈必左右偏勝手足必麻痹或癱瘓而言語蹇澀今脈左右相同且無麻痹癱瘓之證言語爽利又非中風也可知但腹中耎弱四肢倦惰動搖不自由左足跌傷少陰澀脈此必左脈邊脊之際筋絡損傷氣血不能順利既過盛年氣血益衰元陽不能振故至腰冷而疼痛甚也請問壯年時曾受打撲折傷或患金瘡癰疽大亡血症否公使答曰余於去歲為止凡任過陸軍大將二十年戰門數度就中為十八年前之大戰爭一晝夜中三度落馬大炮炮彈貫過馬首余瞬息墜於地上偃臥馬背而死其時勇氣勃勃更不自知其痛楚後經一月許發如今之痛醫以為在霧瘴之地晝夜必戰感風濕之所致療之稍差惟常曰爾後寒暑之交或霖雨急冷之時發疼痛否答曰有之而於急冷之時尤甚日本氣候較本國為冷故覺疼痛難堪惟常曰是非風濕乃死血也請得詳視其痛處乃入寢室裸體視之見脊髓大骨從第十四至第十五之骨碎陷沒左邊十四之脅從章門之穴直到左臀肉如刀削之羸瘦惟常曰此恐為馬足或肩所壓致大骨陷沒左邊之督脈因損傷不能營作用故疼痛固冷然十數年之痛非一朝一夕所能恢復宜服溫療順利之藥徐徐圖治云公使唯唯而諾乞余用藥因與桂枝加朮苓附湯書其醫按送達本國服藥及針療一周腰中慚溫痛亦漸減後服虎脛骨丸痛益安未幾即上軍艦度海云

當時投藥之方如下

桂枝 運氣強壯筋骨

芍藥 和血止痛

蒼朮 去身體之濁濕分利關節

茯苓 通利小便順氣血

附子 扶身內之陽氣去腰脊之痛

甘草 和腹導諸藥

大棗 生薑 此二品混和以上六品之藥性使胃中容易容受分布藥力於身體以上各藥味調和煎服希望前件病症漸漸可愈

以上方案書畢交與慄本瀨兵衛瀨兵衛渡與通譯官加希云譯為法文以示公使後贈本國皇帝云

二十二日加希云通譯友宴余於公使之別館其值平均每人十五金此日風雨甚烈加希云備馬車接余去診察公使

二十四日公使之疾大瘳余入政府告別公使公使握余手謝曰宿患已愈過半喜忭不堪緩日本國首座當有以謝君也余謝恩而出因將治驗載於新聞中後經各國新聞紙譯登聲譽宏布五大洲又將前方托和田氏帶歸京師其後如言由法國轉本國國皇贈余時鳴鐘二個哆囉呢三卷官賞白銀二十錠然法國所贈二品始終為幕府中扣以去未能到手留為紀念此足以推知當時幕府之權勢也

湯本求真醫話

痛風用附子者少亦不可全用凡慢性而病輕者與桂枝加苓朮附湯葛根加朮附湯屢屢收效

病極激烈但尚未至多發性之時機者與麻黃杏仁薏苡甘草湯為最佳病狀急激進化有一種不堪名狀之疼痛而影響於起居動作者以麻黃加朮湯為良患此症者多豫知天氣惡劣易感濕氣其主藥為術麻黃杏仁薏苡甘草湯以薏苡仁為主藥大體可推察得疼痛之性狀數年前有一六十歲之男子業雜貨商飲食及其他無異常人惟左臂部左大腿部執拗而疼痛起居感困難不得從事於職業項背筋腰攣急及遲緩脈狀軟弱此頑固之痛風也與葛根加朮附湯(附子五)得速效更從腹症合用大柴胡湯桃核承氣湯(大黃四芒硝四)不久而愈以後遇寒濕及季節之變化等病自能豫知而發作於是服用該藥至今

尚有急性腸加答兒使用黃芩湯白頭翁湯等當以黃芩湯較為易飲而白頭翁湯實難飲也服本方之前要好向患者懇切導諭不可因難服而中輟十七八年前余居神戶時第二女與第三女罹赤痢樣大腸答兒與本方蓋漢藥除此而外別無他方也於是親自嚴督使飲反之服用黃芩湯則甚易任何人能用之嘗有四十餘歲之患此病者受他醫之治無寸效余往診之與黃芩加大黃而分三日處之次日來院前疾已一掃無存吐下蛔蟲又有以黃芩湯加海人草大黃者則其後究屬如何未得其報告

黃芩湯之使用法東洞翁言心下痞結腹拘急下痢者。」常現心下語為必然之目標腹拘及直腹筋攣急者此時若左側之攣急強則用小柴胡湯比本方可稍振食欲

又小兒之疾病使用麻黃湯葛根湯之時余則始終慣用小柴胡湯或其加減方

嘔烈之時增五成或倍量之半夏生薑熱發煩渴強烈之時加石膏腹部停滯時加大黃腹痛時加芍藥嘔吐煩渴水瀉尿利減少時用小柴胡湯加石膏茯苓等以小柴胡湯半夏生薑而能治嘔吐猶不止者此時多為左直腹筋攣急動悸強突上於心下此時於前方中加用桂枝茯苓丸

十數年前有二歲未滿之男兒兼有亞急性氣管枝加答兒與消化不食骨瘦如柴知名之小兒科某君已宣告不治余與小胡柴湯加桔梗加石膏或加大黃竟能全治但此兒每至夏季常發高熱煩渴嘔氣或食思不振乃以小柴胡湯加石膏(特別增量五六歲時七)而收效現已達十五十六歲為無病健全之常兒常感念不置

平常人之單單喘急者屢有誤認為慢性氣管枝加答兒肺氣腫或其他之發作其實真正之重症氣管枝喘息非極容易之小青龍湯麻黃杏仁石膏甘草湯之類所能治診余之經驗平常多項背甚強急或於發作前項背強急增加喘息發作急烈如現今之窒息樣之呼吸困難與葛根湯大柴胡湯桃核承氣湯或加石膏合方則發汗或瀉下遂能使呼吸不困難而覺非常輕快於不發汗之中在其間歇時間倘連連服之可達全治之域其不能全治者中途中止服藥之故也其與表證毫無關係者甚稀故以大柴胡湯桃核承氣湯大黃牡丹皮湯合方可以全治原來氣管枝喘息多實證大抵與前方及本方可奏效云又此等之處方並不限用於別種喘息如癲癇半身不遂或腳氣腹膜炎痔疾盲腸炎等苟其證合者能持續連服本方無論如何必可全治此乃從證而治其病即古方之妙處也

小柴胡湯及大柴胡湯應用時機非常之多亦如西醫之多用重曹苦味丁幾也此證為顯著而定型的用於極輕微之潛伏症其變型的而可認清者用此方甚少認清病症之法不外腹脈舌診問聽(此聽為依聽診器所聽診患者之自問自答不聞雜語)視診但許多之時機為直覺的往往甚難決定非有深長之研者者不得次第之解決焉

以診定之脈視診聽問診之如何而行平等且精密之診察所得各診法之總合成績於腦中整理之然後方可斷定此其大要之方法也其中脈診尤宜特重既已證得表證再注意於腹診以擇其為半表半裡之證抑為里證若違反此原則而遍行一方之診斷法必招意外之失敗此層更宜嚴加註意焉

初診者最好避免夜間而以日中行之為是蓋夜間完全行診視則將有意外之誤診而對膚黑貧血之人尤易看誤也此為余之失敗談云余弟今開業於朝鮮大邱其前在甘蒲兼公醫時其妻患盲腸炎其勢既定乃攜闔家上京請求一調理方其時弟與大柴胡湯去大黃桂枝茯苓丸合方乃起下痢漸次衰弱再診之為桂枝茯苓丸症及當歸芍藥散證用此方與大柴胡湯去大黃合方下痢即止元氣恢復經此一度後彼乃能於此點注意焉

便秘與當歸芍藥散時必加大黃又如黃連解毒丸可兼用緩下劑若忘之則起大腹痛與水腫與患者以痛苦矣此方加大黃有惡影響煎劑加大黃以調節通便甚有流弊不若丸藥之自由自在也余不論何時兼用丸藥蓋以黃連解毒丸與此方兼用大有效也後世方之清溫飲(此方以四物湯與皇漢醫學之第二黃連解毒湯合方)極近似此方之意得用於同湯之適應症其應用範圍亦甚廣大

診察患者之際遇其病症大似傷寒論金匱要略之所載因而直接投用其方往往招意外之失敗此尤以初學者易陷此弊蓋輕率拘其文義殊有方證不相對之危險也故必於組成其方之際考藥物之能力對照文義同時深究適用之病症與否然後使用乃可

今舉其二三實例以供參考

小建中湯條曰

虛勞裡急悸衄腹中痛夢遺四肢痠痛手足煩熱咽乾口燥者應用小建中湯

乍視之恰如肺結核但如肺結核用此方則為逆治蓋肺結核為熱性病當用冷藥若與本方之溫藥則大誤矣又有肺結核之盜汗誤認為黃汗病者因遂處以黃耆劑是亦誤也蓋黃汗病中所用之黃耆劑為皮膚營養的止汗劑但對於結核菌毒素之汗倘阻礙其排泄必至增惡其病狀惟投石膏劑則庶乎其可

桂枝加龍骨牡蠣湯條曰

失精者小腹弦急陰頭寒目眩發落脈極虛芤遲清穀亡血是為失精脈因諸動而微緊男子失精與女子夢交者桂枝加龍骨牡蠣湯主之

從其文觀之可知其藥適於生殖器性神經衰弱症無疑矣余近三十年經驗中遭遇之者甚稀然近有一非醫者盛宣傳本方云治神經衰弱有特效此真如盲人不畏蛇而行暴舉者也蓋本方中之龍骨牡蠣其藥徵治胸腹之動即其他本草書所載亦只有鎮心斂神之作用而無治神經衰弱之特效也且龍骨牡蠣本為收斂止澀之作用本方為桂枝湯證之胸腹動者倘遇驚狂煩躁失精等之神經症或可以用收斂止澀若濫用本方則神經衰弱者反助長其惡耳

傷寒脈結代心動悸主炙甘草湯

此可見炙甘草湯為脈結代症之特效藥此方為桂枝去芍藥之加味方其加味藥為人參阿膠生地黃麥門冬麻子仁適用陽虛證而藥物中無一含陽實證者故此本方有桂枝去芍藥湯之腹狀屬陽虛證之脈結代心動悸者始奏功於陽實證卻有害也依余經驗所得陽實證以大柴胡湯桃核承氣湯合方及大柴胡湯桃核承氣湯大黃牡丹皮湯合方之證甚多用之且得速效何故有效茲更明述之桃核承氣湯原方為桂枝甘草湯查桂枝甘草湯條云。「其人手心冒心下悸欲按不得者。」由是推想有治脈結代之作用也

又甘草湯條云

少陰病二三日後咽痛者與甘草湯不瘥者與桔梗湯

可知咽痛而即用桔梗湯者此亦認識不足也此方於東洞翁之類聚方中有云。「甘草湯證治腫膿或吐黏痰者。」從而知其不可用也就余之經驗意外應用之機會甚少大多咽痛者可與半夏或石膏或半夏石膏之場合甚多

初學之遇不眠者即用酸棗仁湯(歸脾湯)然亦必須知酸棗仁湯限用何證金匱云。「虛勞虛煩而不得安眠者酸棗仁湯主之。」如此言之酸棗仁湯只可限用於虛證虛證而不眠者用之為善更簡單決定之同一虛證也而有用黃連阿膠湯有用梔子豉湯之機會在無經驗者日常盛用含山梔子之黃連解毒湯及丸若與本方比較則以用本方為佳少陰病下痢六七日咳而嘔咳心煩不得眠者。」用豬苓湯原來不眠之原因甚多簡言之因經濟困而夜不能眠者與黃金丸為善如為酒徒則以飲酒為善又虛證除前方之外以應用半夏厚朴湯之機會較多實證用大柴胡湯(或加石膏)桃核承氣湯合方或大柴胡湯(或加石膏)桃核承氣湯大黃牡丹皮湯合方兼用黃解丸一天中有五六次乃至七八次之快利即效

診黃疸之症可即用茵陳蒿湯但亦有錯覺者蓋此症反用小柴胡湯或小柴胡湯枳實梔子大黃豉湯合方大柴胡湯加山梔子茵陳蒿者甚多也

類聚方廣義天雄散條云

陰萎病腰下動或小便兼白濁者嚴禁房事服此方不過一月必有效

此恰如不老長生之好藥但若誤於證之鑑別而誤用之有致死之恐曾有某有名之醫學博士服本方而死云植物專家言天雄毒藥也而醫師不知陰陽之別而招此不幸之結果亦可悲矣故用烏附劑雖確有愈病之功績但不可輕於嘗用耳

病名異同辨

腸填塞 漢名吐糞病匯解曰口中轉屎者小兒從口中出屎也大人亦有發之者有人以關格與吐糞病對照者然不甚穩當關者塞也格者閉也即壅塞之義也就靈樞素問及八十一難經等書考其症狀亦與吐糞病不合云

腸結核漢名脾腎瀉亦稱五更瀉雞鳴下痢皆在曉曙催便夜夜下痢之謂也

腸出血 漢名有下血便血腸風腸風便血腸風下血臟毒下血等名稱回春曰腸風之下血必在糞前名曰近血臟毒之下血必在糞後名曰遠血丹溪曰近血從大腸遠血從小腸

腸神經痛漢名疝氣出自素問內經馬玄臺注曰積土之高大者曰山疝者漸積之義也說文疝者腹痛也丹臺玉案曰俗名小腸氣病源中類別為石疝血疝陰疝妒疝氣疝五種又分為厥疝症疝寒疝氣疝盤疝腑疝狼疝七種爾後名稱百出不遑枚舉矣金匱載寒疝之痛達臍方書云此症因多食冷物或冒雨露或以涉水致腰下厥冷而後發痛者也此即西醫之所謂僂麻質斯性疝痛或風氣疝云又一說謂此即西醫之所謂腹膜炎究屬是否姑志之以備考證云

大便秘結 漢名大便閉或單稱秘結大成論鈔曰秘者經數日不通也結有便雖通而結澀難於暢達也漢醫別秘結為三即燥屎脾弱虛秘是也

寄生蟲病 漢名蟲證神農本草始稱三蟲曰便蟯蟲寸白蟲蟯蟲至巢元方始有九蟲爾後其說漸濫甚有八萬屍蟲之說亦妄誕之甚矣

條蟲漢名寸白蟲其形寸寸有節顏色白故稱寸白蟲

蟯蟲漢名除蟯蟲之外亦名短蟲蟯蟲之名出自史記倉公傳又穀道蟲大孔蟲皆蟯蟲之別名也婦人陰中生細蟲搔癢難忍為醫家屢屢所見之病是即蟯蟲出肛門匍匐入膣內之所致俗醫往往認為陰癢者誤也

腹膜炎 漢名沖疝又稱卒疝骨空論曰從小腹而上衝於心之痛為沖疝日人今材亮曰此病發時疼痛之劇烈如切如刺手不可近有寒戰者有便秘者有腹脹者前輩有認為即西醫之腹膜者是否正確姑待證實

腹內壅積 漢名積聚名出靈樞論詳難經按積聚者即所謂癥瘕癖積疝塊癥結痃癖塊癖之類也症即是積積即是症義固同也瘕即是聚聚即是瘕義亦同也但癥瘕雖均為積聚究屬不可混同症之義謂積聚於腹裡之物以手按之顯然有塊可徵者也瘕者假聚之義雖有聚積之象其形或現或隱不能確定之謂也疝者有腹痛之謂也後世稱小兒之腹中有物如塊者曰癖其在婦人者曰症

黃疸 本系漢名出自素靈難經金匱等書一名黃癉景岳全書所載之膽黃亦黃疸也俗醫說其原因謂食鼠糞或生黃瓜而發此病亦極無稽之臆說也

嬰兒黃疸漢名胎黃醫通云胎黃者母體受熱傳於胎兒兒生遍體面目皆黃其狀如黃金之色身上壯熱大便不通小便如梔子之汁不思食乳

急性肝臟黃色萎小 漢名急黃病源云脾胃有熱穀氣鬱蒸因熱毒卒然發黃心滿氣喘命在頃刻故名急黃泌尿器病漢名可概括為五淋氣淋血淋石淋膏淋勞淋是也

腎臟出血 漢名尿血大成論鈔曰尿血者小便出血也玄珠云尿血不痛痛者血淋也醫言尿血血淋二症因疳瘡而出血者蓋臆說也

蛋白尿病 漢名腎消與消此名出於袖珍方腎消者三消之一下焦消渴之謂也此係日人淺田慄翁之說膀胱加多兒漢名白濁匯解曰白濁者男子之小便排泄如米泔汗之謂也

膀胱麻痹 漢名小便不通亦名小便閉利尿閉澀溺閉等

夜尿症漢名有遺溺尿床等名稱玄珠曰遺尿者小便自出而不自知也素問曰膀胱不約則為遺溺

遺精 漢名失精醫言云失精者睡夢中遺失精汁之謂也又引用張介賓之說曰不因夢而精自出謂之滑精回春云不因夢而精自出者精遺也不因夢而自遺者精滑也

夢精 漢名夢泄精或夢遺失精或夢遺或夢泄或夢失精或夢交或鬼交或夜夢鬼交皆同病異名也

陰萎 漢名亦稱陰萎和名腎虛此症陰莖萎弱致不能房事猶之草木之萎縮不榮也

男子淫欲亢進症 漢名強中病一名腎漏病源曰強中病者玉莖勃興不痿精液自出之謂也本草從新云莖盛不交而興精液自出者名曰強中雲大成論鈔曰玉莖不痿者名曰腎漏

卒中風 此名古今之通稱也一名真中風漢醫別立其名名目繁多不遑一一枚舉

類中風 此名亦古今之通稱也一名輕中風病家須知中名此病曰緩痱漢紀光武帝條及仲景云中風者傷風之謂也本事方曰今之傷風即古之中風雲云

腦膜炎 漢名真頭痛保元云脈中無神腦中劈劈作痛心神煩亂者名真頭痛玉璣云痛引腦巔陷至泥丸宮者名真頭痛此非藥之所能愈往往朝發夕死夕發朝死因根氣先絕故也

腦焮沖與劇頭痛與熱痛譫妄 泰西方鑑腦焮沖注云此病從來醫家徒認為劇頭痛或熱病譫妄證而不知其實致虛治不中誤人性命者甚多今按其病狀蓋腦焮沖者或即腦膜炎歟

讝語 按醫通云多言也心熱則多言云云按讝語是熱性諸病現症之一以病名者非也

腦水腫 漢名解顱入門云解顱者小兒之頭縫開解不合也腎主於髓腦髓缺少猶之木之無根不過千日遂成廢人矣按解顱者天窗(一曰囟會又曰囟門或稱伏鼓泉)張開之義頭蓋中有液瀦留之謂也前輩有以驚風與腦水腫對照云但漢醫之驚風特指小兒之搐搦而言之耳與腦水沖對照甚不穩當

日射病 漢病中暍又單稱暍或中暑中熱熱暍大暍說文稱傷暑玉篇稱中熱醫言云暍者當夏令烈炎酷熱時或旅途之行人身勞於奔走致咽喉如炙或勞力耕耘汗血如漿而清風不來地熱似爐寒泉難覺精神疲憊欲絕筋力困倦不堪忽然為暑氣所壓重者眩暈悶倒人事不知按東垣中暑之論蓋指感冒而言也

半身不遂 漢名偏枯又稱風痱病源云四肢不收神智不亂一臂不隨者風痱也其時能言者可治不能言者不可治云云按岐伯之說偏枯與風痱自有區別

兩腳麻痹 漢名痿軟素問之所謂痿厥痿躄是也後世認為腳氣之別名者誤也

頭痛 漢醫各從其部位而異其名前頭痛者謂之陽明經頭痛顛頂痛者謂之太陽經頭痛耳廓近傍之痛謂之少陽經頭痛漢醫之所謂眉稜骨痛者蓋眼窩神經痛之謂也

肋間神經痛 漢名脅肋痛其痛專在左面者名左肋痃癖或稱汗血痛(以上系日人淺田慄翁之說)又內秘載胸脾一名此殆即肋筋僂麻質斯歟日人本間玄調云胸脾者胸肋之間隱隱疼痛也或痛脊膂或牽引胸下或走痛而無定處或因呼吸俯仰而疼痛云云

急癇 漢名有搐搦瘛瘲發搐驚搐風搐等之別名方考癇門中雲搐者四肢屈曲之名搦者十指開握之義也入門云瘛瘲者手足牽引也大成論鈔云瘛瘲者搐搦之輕者也又方書所載掣引踡攣拘急等之名亦屬於搐搦云

小兒急癇 漢名小兒搐搦症此因麻疹痘瘡解顱及其餘熱性病而發者也此症有緩急之分急性者謂之急驚風慢性者謂之慢驚風本事方中以急驚風稱陽癇慢驚風稱陰癇方書中有驚癇之名蓋小兒或遭鬼忤夢魘或為外物驚嚇以致發搐搦之謂也

書痙 漢名指脾又稱筋脾此據日人淺田慄翁對照之說俗醫謂其癇起因於指端之痙攣

局發筋肉痙攣 漢名轉筋原病式云轉筋者反戾也又曰痃癖一名脊強俗呼拘肩發於婦人者呼血肩病

橫隔筋痙攣 漢名呃逆此係後世之稱呼古昔單稱為噦即素問傷寒論金匱等書中亦皆載噦說文噦氣語也又玄珠中所載之呃忒入門中所載之逆其義亦同醫學綱目景岳類注云呃逆即古之噦咳逆即咳嗽

吃音 漢名吃說文云言蹇難也

麻痹 漢名麻木其命名之意言如麻之亂如木之厚也有人以麻木作麻痱者濫也蓋麻為痱之一症中風也靈樞熱病篇云痱之為病身上無痛四肢不收智亂不甚者可治甚者不能治也又不仁有癲痹頑麻著痹死肌等之名皆麻木之謂也癲者重則不知寒熱疼也

失語症 漢名喜忘日人淺田慄翁云西醫之所謂失語即漢醫之喜忘云一說喜忘即屬健忘但兩者雖相似其實不同也

癲狂病 漢名單稱狂古書中稱狂人或稱風癲漢或稱風子類聚鈔云狂者或欲自走或自高聖賢之謂也後世以癲狂並稱者非也因癲與狂病自有別云

憂鬱症 漢名鬱症西醫方選中稱黑液病內科撰要中稱敗黑病此屬病症非病名也匯解云七情之氣鬱滯而生病也郁者滯之義也又抑屈也世醫稱此曰心虛郁疾云

癲癇 千金方中區別為大人曰癲小兒曰癇其實一也巢氏云癇者小兒之病也十歲以上曰癲十歲以下曰癇夫以癲與癇而別大人小兒正與西醫之以希撲孔的里與歇斯的里而別男女其意略似癲癇又名風癲漢醫之癇病為卒時顛倒不省人事口吐涎沫肢體搐搦食頃乃醒者是也醫言云此病發時則現種種症候休則恬如平人乃病間也故在疒字中書以間字云

健忘 健者強也強有強記之強也明言之即強忘也玄珠中引戴元禮之說曰健忘云者作事有始無終言語不知首尾即以病狀而命病名也非天性之癡鈍者可比

舞蹈病 漢名顫振準繩云顫振者手足播動之病其狀如虯脈不來任也按虯者舉手足以探索物料之貌醫通云顫振與瘛瘲相類但瘛瘲則手足牽引或伸或屈顫振唯振動不屈耳日本俗醫不呼顫振之名統稱痙病或稱癇症一誠云此病發作中間或發一異聲恰如鳥鳴獸吼古醫書中所載五癇即雞癇馬癇牛癇羊癇豬癇之類屬之

此外癇之別名甚多茲姑從略

強直痙攣 漢名痙病傷寒論金匱入門等書中書痙為痓者誤也先賢辨之明矣入門云痓病發則身強不醒醫言云痙者勁急彊直不能柔和者是也片玉本草天南星條稱小兒驚搐身強如屍云云亦強直痙攣之謂也

初生兒強直痙攣 漢名臍風此症之原因由於臍帶脫離後受風之刺戟所致故名臍風雲

咀嚼筋攣急 漢名撮口又稱牙關緊急此症景狀依方書中舉臍風與撮口為各別之論者亦屬不少然丹臺玉案中則以臍風撮口總為一病又臍風中無撮口撮口中無臍風患此病者往往九死一生蓋臍者命之根也

麻疹 漢名亦稱麻疹醫通云麻疹者手足太陰陽明二經蘊熱之所發是亦時氣傳染之類也云云別名有麻子赤疹赤斑瘡赤瘡正疹子虜疹騷疹糠疹糠瘡麩瘡瘄子沙子等等名稱或單呼疹單呼麻準繩曰北人謂之糠瘡南人謂之麩瘡吳人謂之痧越人謂之瘄醫通云麻即疹也疹者軫也方書中麻疹之有治方始於趙宋然往古非無麻疹也傷寒論之癮疹金匱之陽毒恐為此病之混同亦未可知耳

猩紅熱 漢名癮疹千金中作隱軫玉機中作疹山見症而命名故除痘瘡麻疹之外總稱癮疹日人折衷其說曰風疹或風瘡

天然痘 漢名痘瘡痘者疱瘡也一名虜瘡擊虜所得也或曰聖瘡以其變化無測也或曰天瘡為天行疫癘也或曰百歲瘡言自少至老必遭過一番也或曰豌豆瘡以其形相似也此病之起源雖未明確但咸云後漢馬援徵武陵蠻士卒皆患瘡實為此病之濫觴然細按後漢之書則未載此事惟外臺秘要中引肘後方云比歲有病發天行斑瘡頭面及身須臾發周匝狀如火瘡皆戴白漿劇者數日必死此惡毒之氣也

種痘 漢名牛痘往時採天然痘之痂塞於鼻中或破其外皮採痘漿而沾接之此之謂痘苗云

熱病 漢名傷寒傷寒與瘟疫同視者誤也東垣十書中論傷寒為熱病之總稱明吳又可瘟疫論云傷寒不傳染瘟疫則傳染傷寒感天地之正氣疫則感嶺南之厲氣觀此則傷寒與瘟疫之別彰彰明矣但仲景之時其論以瘟疫混同於傷寒傷寒論中重者為傷寒輕者為中風

間歇熱 漢名瘧疾或稱痁病寒熱病(癆瘵亦稱寒熱病)皮寒病痎瘧說文痎者二日一發之瘧也玉案云瘧者殘虐之意故字從疒從虐云大同類聚方稱此為越智病又名寒瘧素問曰先寒後熱者名曰寒瘧此症隔日一發者曰間日瘧西醫之所謂隔日熱是也入門所載之老瘧其意謂頑固經久而難治云

弛張熱 漢名戰汗症此名為後世之通稱有人以戰汗為弛張熱充血熱迴歸熱皆屬少陽之一症此說實非按戰汗之說以瘟疫論為是戰而有汗者為少陽之一變症戰而無汗者少陽之脫症也故若概以少陽括之殊屬未妥

黃疸 漢名瘟黃此名初出於明醫雜著日人本間玄調云瘟黃者天行之黃疸也(日本在安政元年之春江戶流行極盛)庸醫多誤為大食傷或稱黃疸之一種久之始知確係天行病因之俗有稱為黃疸風雲

發疹窒扶斯 腸窒扶斯 虎力拉等概稱瘟疫此症詳於瘟疫論中英人合信稱瘟疫為中國毒吳孫權兵圍合肥城時疫疾流行士卒多斃即此症也

赤痢 漢名痢病此病昔時云滯下又作㿃凡二便之通下者稱利後世於利上冠疒對於大便下泄者稱痢傷寒論之便膿血金匱要略之下痢難經之大瘕泄素問之腸澼蓋皆痢證之謂也通評虛實論之類注曰腸澼者滯下也利而不利之謂也仲景以痢疾與泄瀉混稱為下利但古來對於此症別立名目者甚多如赤痢白痢疫痢噤口痢(無食欲為痢症中之最可恐者)休息痢寒痢(冬時患痢)是也

腳氣 漢名亦稱腳氣自隋唐以後區為二種腫者稱濕腳氣不腫者稱乾腳氣玄珠云昔時無腳氣之說內經中名厥兩漢之間名緩風宋齊之後始稱腳氣千金方云腳氣者黃帝之緩風濕痹是也又曰頑弱名緩風疼痛名濕痹醫學綱目云腳氣之頑麻腫痛者為痹厥足痿軟不收者為痿厥腳氣衝心為厥逆千金方中載腳弱一名詞殆亦腳氣之謂歟醫言曰意者腳氣之起蓋肇始於晉時漸經南北朝至唐而盛乃行療治云

達尼 漢名壁蝨五雜俎云壁蝨入夜則緣床入幕噆人遍體成瘡縱在廣庭懸床空中亦能自空飛至南人至其地呼號不能耐欲用策除之本草綱目云壁蝨即臭蟲也形狀如酸棗仁咂人血同蚤皆為床榻之害五雜俎曰壁蝨在閩中稱木蝨因大多生於杉木中故云

白癬 漢名白禿風一名白禿或曰白禿瘡又曰雞糞禿醫林集要小兒門云頭上之白禿瘡俗呼雞糞禿

頭癬 漢名癬瘡瘍科瑣言云小者稱錢瘡大者曰田蟲醫言中稱癬

禿頭病 漢名禿瘡此名始出於入門禿又作㿗字書禿無發也病源所載之鬼舐頭亦屬禿髮匐行疹

陰囊癬 漢名腎囊風或曰腎臟風㿗風繡球風三因方云㿗風世稱腎臟風證治準繩云㿗風者精未調而外為風濕所襲從陰囊之濕汗以起癢癢流注於四肢手肢白色悉生瘡瘍俗稱此為腎臟風雲

脫髮症 漢名油風正宗云汕風乃血虛氣隨肌膚不能營養故毛髮之根脫落成片皮膚光亮癢如蟲行也

白斑 漢名有白癜風白駁風白點風白斑風等名稱和名白鯰

漆瘡 漢名漆瘡或稱木生正宗云漆瘡俗名木生入門云漆瘡因近生漆而中其毒面癢而腫搔著癢處隨起㾦㿔重者遍身如豆如杏為膿焮痛云

汗疹 漢名有沸子熱沸瘡等正宗中稱痤疿瘡入門中稱疿痤瘡

嬰兒紅疹 漢名胎刺匯解云疹形宛似針刺痕形赤小之點恐指嬰兒之薔薇疹而言歟

丹毒 漢名有丹毒大丹赤丹等名稱總稱曰丹病源中分三十餘症

頭部丹毒 漢名有頭瘟大頭腫雷頭風大頭天行豬頭風等之名稱

面部丹毒 漢名蝦蟆瘟一名浪子瘟古今醫鑑名浪子啞病據字義似為耳下腺炎然據日人淺田慄翁之說則此病決非耳下腺炎殆指顏面羅斯蓋耳下腺炎者漢家之所謂痄腮也痄腮與蝦蟆則不同云玄珠云蝦蟆瘟俗名所謂顏面痛也醫療手引草中以此為大頭瘟蓋世醫以耳下腺炎為蝦蟆瘟者多矣

頭部水皰瘡 漢名頭瘡膿水出而不止者用一掃光(見醫通)又有一種頭瘡由皮下釀膿者漢醫稱之為鱔拱頭或稱腦豬日人稱波須禰

顏面水皰疹 漢名黃水瘡正宗云黃水瘡者於頭面耳項忽生黃粟破則流脂水頃刻沿開多生痛癢瘍科瑣言云黃水瘡俗名水瘡瘍醫大全中名此曰滴膿瘡普救類方云顏面及耳廓上發細小之瘡不痛不癢而出汁其附著之處成瘡云云

乳房水皰瘡 漢名妒乳病準繩曰集驗論云婦人女子乳頭生小而淺之熱瘡搔之出黃汁浸淫成長百種治療不差不動經年經月而不愈者曰妒乳病云

陰部水皰疹 漢名濕陰瘡百效云由於腎虛風濕相搏邪氣承之而成生癢瘡後浸淫出汁狀如疹瘡者名濕陰瘡云

肢節水皰疹 漢名風疽準繩云腳端曲䐐起癢瘡搔之則出黃汁者其名曰風疽云

口唇匐行疹 漢名緊唇又有燕口吻瘡瀋唇吻瘡肥瘡燕瘡燕口瘡等之別名

帶狀匐行疹 漢名火帶瘡準繩云繞腰生瘡累累如珠者其名火帶瘡亦名纏腰火丹正宗中名此為纏腰丹又名帶腰瘡

水泡瘡 漢名天泡瘡準繩云此即丹毒之類而有泡者由於天行少陽相火病而致故名天泡火熱客於皮膚之間不得外泄沸然血液結成泡狀如豌豆瘡根赤頭白或頭亦赤隨處而起云

嬰兒水皰疹 漢名生泡入門云初生遍身如魚泡又如水晶破之則成水流滲者乃胎受寒濕也

膿皰疹 漢名臁瘡此外別名甚多如雁瘡雁來瘡燕㽿骭瘍禪口風裙口瘡裙邊瘡裙風腳灶瘡脛瘡等臁瘡因發於臁臁者脛也雁瘡因發於雁來之時故名焉

貝殼疹 漢名瘖癗金鑑云此稱俗名鬼飯疙瘩初起皮膚作癢其次遍發疙瘩形如豆瓣堆累成片且癢云云按此殆指厚痂疹歟

頭上膿皰疹 漢名胎𪽸入門云小兒之胎𪽸者頭上生紅餅瘡也

顏面膿皰疹 漢名香瓣瘡聖惠方曰生於面上耳邊浸淫出水久久不愈也

糠粃瘡 漢名蛇皮又稱蛇體皮蛇身蛇體匯解云蛇皮者皮膚起片之病也病源云蛇體皮者膚上如蛇皮有鱗甲世稱蛇身也瘡醫大全載有白疕症注曰白疕俗名蛇蝨生於皮膚形如疹疥色白而癢搔之則起白皮按此疹亦屬於糠粃疹焉

白癬 漢名白頂瘡又有白屑風屑風白屑頭垢頭花頭灰梅花疙瘩等之名稱皆同病異名也

鱗屑癬 漢名乾癬病源云乾癬者但有匡廓皮枯索而癢搔之出白屑也又一名燥癬云又幹疥一症蓋亦乾癬之屬也入門云乾疥者搔搓則皮起枯屑云云

掌內鱗屑癬 漢名有鵝傷瘡鵝掌風鵝掌癬等名稱大多生於手掌足底輕者掌中見小白星微癢用爪搔破之則皮去云云

赤皰鼻 漢名酒皶鼻東垣十書稱酒皶風按冠以酒字者言大多發於酒徒之意也一名赤鼻

本草學一斑

厚朴

(釋品)和名保字之歧本草所謂浮爛羅勒也莖紫色立夏開花似辛夷而帶水紅謝後結青實皮外皺而里厚紫黑色味苦辛烈者稍可用然不若漢產之肉厚色紫油潤味辛苦其肉薄色淺者市人稱為和厚朴不堪用

(釋性)味苦溫主消痰下氣去結水破宿血消化水穀大溫胃氣療腹痛脹滿喘咳

議曰厚朴味苦溫能降氣逆散膨脹故表邪壅遏氣逆致喘者桂枝湯加厚朴杏仁以散之桂枝加厚朴杏仁湯是也發熱而腹滿者桂枝加厚朴大黃以泄之厚朴七物湯是也汗後胃氣不布寒飲作脹者與半夏生薑甘草人參相配以和之是厚朴生薑甘草半夏人參湯是也下後餘熱不除致腹滿者以乾薑梔子相合以解之梔子厚朴湯是也又與枳實大黃伍則除胃實腹滿燥屎者伍芒硝以去之此與大小承氣湯之配合稍有不同蓋厚朴大黃湯治痛而閉其意專在散滯氣故用厚朴八兩為君與小承氣湯以大黃為君者大異其趣又以此三物治支飲胸滿其意與厚朴大黃湯同又與薤白枳實並驅治胸痹胸滿與半夏蘇葉相伍治氣咳在咽中枳實薤白桂枝湯與半夏厚朴湯之用意亦不同蓋厚朴味苦惟因其苦故能破氣去實滿而消腹脹厚朴者氣溫之物也惟其溫故能和氣除虛滿而散結滯寒溫相配虛實並行乃能治胸腹間氣逆作脹後世不知此義漫認平胃散方中有此品視為溫脾調中藥可謂粗漏矣

蟅蟲

(釋品)凡用蟅蟲取漢舶來貨形扁如鱉背有橫紋蹙起如棋子者為真市肆以蜚蠊去翅者為和蟅蟲或以龍蝨偽充之龍蝨多生止水中形似金龜子而長大有甲翅播州人呼為止牟加女旡之均不可入藥

(釋性)味鹹寒主心腹寒熱洗血積癥瘕破堅下血閉經

議曰蟅蟲味鹹寒能破堅積下血其效果與水蛭虻蟲相近故三物母相配以奏效蓋二物耑長挫蓄血而蟅蟲則更擅破堅之力是以鱉甲煎特用此品假虻蛭之威也又按蟅蟲雖善走血分其主治耑在乾血大黃蟅蟲丸云內有乾血者下之瘀血湯云腹中有乾血著臍下者土瓜根散之經水不利少腹滿痛亦不過於乾血之候不然則與抵當諸劑何別乎或曰乾血與瘀血何以別之曰肌膚甲錯或身體羸瘦無血色不能飲食者便是乾血之候也其人發狂或善忘或消穀善飢少腹硬滿小便自利或大便色必黑者瘀血之候也雖然乾血與瘀血皆以破血之品為主似耑為婦人而設惟下瘀血湯中有曰陰㿗腫三字觀此則亦不專主婦人雖男子亦可用也

葶藶

(釋品)葶藶有甜苦二種日本有伊奴奈都奈充之苦葶藶有伊奴奈都奈充之甜葶藶乃薺與菥蓂也不能破氣下水別錄云味苦雷斆云苦入頂寇宗奭曰經既言味辛苦即甜者不復更入藥也是說可從仙源藥鑑。「苦者行水迅速甘者行水遲緩之說要在看病症輕重而用之也

(釋性)味辛寒主瘕症積聚結氣飲食寒熱破堅逐邪通利水道止喘息

議曰葶藶味辛苦治體大概以行水走瀉為用故金匱云與葶藶丸下水瀉肺腸以此物為主蓋肺為水源瀉肺之功即在瀉水豈啻一咳喘癥瘕積聚結氣寒熱而已凡從水氣來者皆能治之本經所說可以徵焉本草十劑云泄可去閉葶藶大黃之屬夫二味雖均苦寒泄然其位不同大黃之泄在中焦葶藶之泄在上焦是以承氣湯用大黃而陷胸丸用葶藶也若夫巴椒藶黃丸治腸間有水腹滿淮南子云。「大戟去水葶藶愈脹可徵葶藶之有特效矣

白蜜

(釋品)蜜即蜂蜜白是上等稱以色白甘美者為良日本處處有之以州紀州出者為最用時稍稍熳煉掠去浮沫至滴水成珠不散乃止謂之煉蜜按蜜本經作石蜜蓋以取岩石者為良故有此稱而寇氏喋喋致疑辨概屬無用仲景唯稱白蜜陶氏別錄稱石蜜生武都山谷河源山谷及諸山石間色白如膏者良備要云西京有梨花蜜色白如脂自是別品不可混也

(釋性)味甘平止痛解毒除眾病和百藥止咳治利能清腸

議曰蜜之為物鍾草木之精英合露氣釀成之故其味甘美其質柔潤和痛潤燥解急今徵之於仲師所用如大烏頭煎烏頭湯烏頭桂枝湯則和痛解急者也如蜜煎則潤燥通便者也如大陷胸丸甘遂半夏湯則善和峻藥寬猛得宜以適病者也蓋蜜與甘草其功相似而安胃之力則長是以大半夏湯用白蜜入水揚之使甘味散於水中水得甘味而和緩蜜得水而滲淡便使胃反平而嘔吐立止誠千古妙策也若夫甘草粉蜜湯之與蛔蟲則毒藥緩和中氣以歸其所喜者也其他如理中丸八味丸栝蔞瞿麥丸半夏麻黃丸赤丸桂枝茯苓丸麻子仁丸礬石丸皂莢丸當歸母苦參丸烏頭赤脂丸皆和以蜜者取其能固氣不走也茶餘客話云鼎俎家蒸出面貍共烹黃雀必先以蜜塗之雖沸渫而其膏不走即此義耳李東垣云煉蜜為丸者取遲化而氣循經路也可謂確鑿矣要之蜜性為和潤故能和諸藥又能固氣以奏功豈非臭腐生神奇者哉

甘遂

(釋品)和名奈多止宇多委生諸州山中孟者生紅芽高七八寸苗葉似大戟晚春發細綠花其根瘦小色黑破之則有白汁然其功不著漢產皮赤肉白作連株狀但須擇新近者年久者蛀孔縱橫者因氣味既脫故不堪用

(釋性)味苦寒主大腹疝瘕腹滿面目浮腫留余飲宿食症堅積聚利水穀道

議曰甘遂味苦寒能破結通水故以遂名遂有通水道之意凡人身體無水而起者用甘遂則其停滯之處有疏通游水之作用除病患順血氣千夫云過度之體中排除過剩之水用大陷胸湯十棗湯甘遂半夏湯大黃甘遂湯因藥有猛烈性者用甘和之品調合之則不刺激腦故以大棗甘草阿膠配合為大陷胸湯甚有速效保命集云凡治水腫內服藥無充分之效果時用甘遂末塗於臍之周圍一面內用甘草水則其腫自退凡衰弱病人不勝劇藥時可以用此方法

赤石脂

(釋品)和名伊志之氣即石上所湧之脂也其狀絳滑如脂舐之黏以爪微研之見光澤者真也生於佐州羽州能州攝州者皆良西洋舶來者其質枯白微帶紅無絳滑之狀疑是山土也不堪用

(釋品)味甘平主泄痢腸癖膿血腹痛利小便崩中漏下

議曰赤石脂味甘平能入於血分而止痛為石中溫藥仲景治下痢便膿血用桃花湯取赤石脂之重澀乾薑之辛溫相依牢固下焦虛脫之氣粳米佐二味而潤胃腸所以能奏全效也赤石脂與禹餘糧同義但鎮固之力稍為優耳蓋此品不徒牢固下焦又能鎮墜上焦除寒飲故風引湯寒溫相依赤白並用以治熱癰癇

烏頭赤色脂丸溫澀相兼以治心痛徹背千金翼以赤石脂一味治痰飲吐水無時節者亦可見溫藥除飲之功也

按石脂有五種性味主療大抵相同但赤白為通用耳如桃花石亦其類也桃花石在唐本草云主治大腸中冷膿血痢久服之令人肥悅能食時珍曰此即赤石脂之不黏舌堅而有花點者非別物也故其氣味功用皆同石脂昔張仲景治痢用赤石脂名桃花湯日本藥局方治冷痢有桃花丸即此物耳

澤瀉

(釋品)澤瀉生於淺水春發苗葉短如匕頭俗呼曰佐之於毛多迦近於道路者葉長根小即本草原始所謂水澤瀉是也以奧州出者為上丹州薩州次之其色白而肥大者為好勿用則經久朽蠹

(釋性)味甘寒除痞滿消渴淋瀝頭旋利膀胱熱尤長於行水

議曰澤瀉味甘平能滲泄效用與豬苓相近而耑長於行水其力猶澤水之傾瀉所以有此名夫水一去則渴可除胃可開眩可止足腫可消澤瀉非治消渴胃反眩冒也以利其水故也五苓散豬苓散豬苓湯茯苓澤瀉湯當歸芍藥散之所以用此者皆不過此意唯分量每超於他品則知其效尤在多用矣又茯苓澤瀉湯宜先煮諸藥後用澤瀉再煎因此物氣味淡薄煮之太過恐損其力亦猶諸承氣湯之於芒硝可見其效與二苓相近而又有自異者矣若夫八味丸則桂附之溫陽地丹之滋血薯茱之收澀澤苓之滲泄一闔一闢相和相濟以成其功乃平淡中之神奇所以為古今不易之良方也

梔子

(釋品)和名久之奈之入藥取出谷生者謂之家生梔子以七稜至九稜圓小皮薄色赤者為良家園栽者形大皮厚而長雷斆炮炙論謂之茯梔子只可為染料用入藥無力

(釋性)味苦寒療胸心大小腸大熱心中煩悶通小便解五種黃病治大病起勞傷

議曰梔子味苦寒能斛熱除煩蓋其性輕飄非大黃質苦寒之比是以其所主治多在汗吐下若勞乏之後梔子豉諸湯可以治之雖然其人素冷而便溏者不可與以此種寒藥也暴瀉大吐之後少氣者加甘草以緩中氣丸藥則徒傷其中而不能盪滌其邪且宜佐以乾薑溫中散之其稍實者合枳實厚朴而用之如梔子甘草豉湯梔乾薑湯梔子厚朴湯是也又配以茵陳大黃硝石可以除瘀熱發黃利小便茵陳蒿湯云小便當利尿如皂莢汁色正赤一宿服之黃從小便減去梔子非能利小便所謂開上焦通下竅者也若瘀熱未實發黃者合蘗皮清之其意耑在解鬱熱即梔子蘗皮湯是也其他梔子諸方可觸類而知矣按本草不言梔子瓜蒂為吐藥仲師時用之以為吐劑是以諸家多疑梔子豉湯服後現象錯見夫梔子雖非吐藥以其味苦用之以漏汗吐下後虛邪留連於胸腹之間其勢向上者即所謂高者因而越之之意也且服後與瓜蒂散自有輕重之差而文之措詞意義亦不同也何可一概抹殺之歟準繩曰梔子吐虛煩客瓜蒂吐痰實宿寒可謂得仲師之旨矣

香豉

(釋品)和名加良奈都止宇豉有淡咸之分入藥取淡豉氣香也咸豉但充食品耳今藥鋪所貯其制不精故壞瀾惡臭不可相近貓狗且不食而況於人乎故用者當自家親製為是李時珍曰造豉法用黑大豆二三斗六月淘清水浸一宿瀝乾蒸熱取出攤於席上候其微溫以稿覆之每三日一看候黃衣遍上不可太過曬而簸淨之以水拌之得所以汁出指為準安置甕中甕中先置桑葉厚三寸上更覆以桑葉泥封其口於日中曬七日取出曝一時又以水拌之入甕如此數次再蒸過攤出之以去火氣然後貯於甕中封之即可用矣此法蓋本於外臺秘要云

(釋性)味苦寒主煩躁滿悶下氣調中治中毒並治犬咬

議曰香豉即香淡豉也氣味香美而濃能滯戀胸中以除煩懣懊憹故梔子諸湯每配此物以奏掃胸之積又與赤小豆配則同氣相求兄弟併力以排胸中寒飲是以瓜蒂散佐此二品能逞湧泄之力蓋豆性平為中和之品雖蒸罯(遏合切庵入聲)亦能資胃氣故得蔥則發汗如外臺蔥豉湯是也古人曰吐劑寓發汗之意即此品有升散之力殆此故耳此外外臺腳氣痛痹方中多使用之而仲師之經無所稽故闕而不論按金匱治中毒方亦用此品本草云味苦寒無毒又云殺六畜胎子諸毒即此義並足以見清涼除達之功矣

枳實

(釋品)枳乃木名實乃其子故曰枳實張思聰曰實乃結實之通稱無分大小是也宋開寶本草以小者為實大者為殼始為二品按說文殼苦角切廣韻皮甲也增韻或作谷枳實皮固非眛狀用字恐失當岩大洲曰穀殼榷古字通用枳殼者枳之一名而非並稱子實之謂也故唐詞有云。「處處春風枳殼花又草花之書直稱枳殼花則枳谷之為全名不候辨而自明矣凡擇舶來者以色黑皮厚而有穰十二三分為真其皮至厚穰少者朱欒也其皮綠色有細毛者枸橘也日本俗稱加良太知者是也皆不堪用又市肆有稱漢枳殼者皮厚穰少即本草所謂臭橘也又有呼圓枳實者出於干薩州幾逼真其他有以柚青橘之類偽充之者不可不擇

(釋性)味苦寒除寒熱結止痢除胸痰癖逐停水破結實消脹滿主心下急痞痛逆氣喘咳

議曰枳實味苦寒能利氣滯結實正有沖牆倒壁之力能消心下痞塞之痰水泄胸中痹滯之氣推胸中隔宿之食削腹中遞年之積夫枳實為湯凡心下堅大如盤者枳實芍藥散之腹痛煩滿者桂枝枳實生薑湯散之懸痛者枳實薤白桂枝湯散之胸滿者梔子厚朴湯散之胸痞則小承氣湯散之腹大滿則大承氣湯散之腹滿痛及心下痛胸滿者厚朴三物湯散之痛而閉者厚朴七物湯散之腹滿者梔子大黃湯散之熱痛者大柴胡湯散之心下滿痛及痞硬者四逆湯散之脾約而大便難者孰非氣滯乎蓋邪氣內陷為實者本於元氣留滯則滯滯則邪氣並滓濁以成盤結故雖投蕩實滌邪之品非疏氣以通其滯則不能達其力仲師所以配枳實配諸湯取十全之效也寇宗奭曰張仲景治傷寒倉卒之病承氣湯中用枳實皆取其疏通決泄破結實之義是也若夫排膿散用枳實十六枚則取之於長肉也本經云止痢長肌肉此殆屬枳實之妙用矣

柴胡

(釋品)和名波萬阿加奈日本所在有之秋生新苗葉似瞿麥青紫色至春漸長如竹葉秋歧數枝發小黃花結細子至冬莖葉枯市肆以西州產者呼鎌倉柴胡以關東產者呼三嶋柴胡並宜擇用根實如鼠尾味苦芳烈無油臭間有舶來者形味如鎌倉柴胡而肥大

(釋性)味苦平主心腹去寒熱邪氣除煩止驚消痰止嗽治婦人產前後諸熱及熱入血室經水不調宣揚血氣下氣消食

議曰柴胡味苦平驅表裡之熱逐胸脅之邪故能除煩止驚消痰止嗽治眩暈目昏耳聾鳴宜矣仲師用為少陽之主藥蘇頌曰張仲景治傷寒有大小柴胡及柴胡加龍骨牡蠣柴胡加芒硝等湯故後人治寒熱此為最要藥大邪氣在表裡之間則為少陽所主之界故其證主心腹其熱為往來方此之時非發汗吐下之所宜惟柴胡能驅逐以達於外也後人第知柴胡和解外而不知柴胡最能和里今夷考仲師方如小柴胡湯柴胡桂枝湯柴胡桂薑湯柴胡去半夏加栝蔞湯則耑於少陽者也故其奏功蒸蒸或微煩發熱汗出而解矣如大柴胡湯柴胡加芒硝湯柴胡加龍骨牡蠣湯則並制陽明者也故曰下之則愈曰先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之可見里亦柴胡之所關係也柴胡不徒驅逐表裡之邪氣亦能走於血分而退血熱是以小柴胡湯又治熱入血室及產後血厥蓐風諸症後世勞藥血藥亦往往用之故張潔古以為婦人產後血熱必用之藥蓋產後血熱亦有虛實若固執以投之不能無害要之本經主心腹之語實為柴胡之標準又如四逆散治少陰裡熱柴胡飲子退五臟虛熱雖有陰狀虛候系邪本壅正氣其主柴胡者乃苦以發之也按仲師治瘧母用鱉甲煎丸治勞瘧用柴胡去半夏加栝蔞湯皆用柴胡而注家未有明晰之伸說獨龐元英談藪張如閤久病瘧熱時如火年餘骨立醫用茸附諸藥熱益甚乞召醫官孫琳診之琳投小柴胡湯一帖熱減十之九三服脫然琳曰此名勞瘧熱從髓出加以剛劑氣血愈虧安得不瘦蓋熱有在皮膚在臟腑在骨髓非柴胡不可若得銀柴胡只須一服南方之柴胡其力較遜故三服乃效也孫琳可謂善得仲師之旨矣

前胡

(釋品)和名旡萬世利肥後州武州產為上品

(釋性)味平甘治傷寒寒熱痰滿胸脅中痞心腹結氣風頭痛去痰下氣開胃下食

議曰外臺秘要引崔氏載大前胡小前胡湯即是傷寒論大小柴胡湯惟前胡代柴胡耳其他晉唐諸方用前胡大抵與柴胡療體相近陶弘景雲與柴胡同效今之所謂前胡者芳香微苦絕不似柴胡之苦燥然古之所用果是耶非耶或曰柴前音通即一物耳余未知其可否也書之以俟來哲徵驗

膠飴

(釋品)和名美都阿女用糯米飯麥糵熬煎而成濕軟如厚蜜作琥珀色是也其色白而堅硬成塊者謂之餳又曰硬糖和名加多阿女陶隱居曰方家用飴糖乃膠飴皆是濕糖如厚蜜者建中湯多用之其凝強及牽白者不入藥

(釋性)味甘溫補虛乏益氣力消痰止咳潤五臟

議曰膠飴味甘溫其藥能略類甘草蜜而和潤之力則優故仲師大小建中湯及黃耆建中湯當歸建中湯等用之以和胃氣緩者急也具證曰腹中急痛者曰上下痛不可觸近者曰裡急曰㽲痛是皆中氣不振腹裡拘急之所致也非膠飴之甘以和潤其中則安能奏其效乎蓋仲師治中焦之方有建中有理中而一和一溫一潤一燥相對以立溫養之法後世補益之方雖千萬皆不能出此範圍矣

附餳

(釋品)和名詳前傷寒蘊要云膠胎即餳糖也誤矣釋名曰糖之清者曰飴形怡怡然也稠者曰糖強硬如餳而濁者曰餔方言謂之餦餭是說適當可從

議曰金匱治蛟龍病用寒食餳蓋蛟龍系蛔之變動其用餳糖者與甘草粉蜜湯同旨不過安蛔之策耳

桃仁

(釋品)和名毛毛桃品甚多惟山中毛桃小而多毛其仁充滿多脂用之佳蓋外不足者內有餘也然此品難得宜用尋常單葉者今藥鋪所賣多是油桃仁及諸桃仁混雜不可分而亦非不可用

(釋性)味苦平主瘀血血閉瘕止咳逆上氣疼痛通潤大便

議曰桃仁味苦平能破血潤燥本經云主瘀血別錄曰破癥瘕仲師用桃仁不過此義桃核承氣湯少腹急結血自下抵當湯曰少腹硬滿經水不利下瘀血湯曰腹滿經水不利大黃蟅蟲丸曰內有乾血鱉甲煎曰癥瘕桂枝茯苓丸曰症痼大黃牡丹湯曰少腹腫痞為已敗之血非生氣不能流通夫桃為五木之精花仁枝葉並能破邪而其生氣皆在於仁故能開泄以去瘀滯也雖然其性緩慢不假駚駿之品則不能入其血窠而拔其凶魁於是欲下瘀血之新凝結者佐大黃芒硝欲下其舊凝結者佐水蛭虻蟅至於癥瘕癰腫則鱉甲瓜瓣牡丹亦各助其力以奏效焉汪昂曰行血者連皮尖生用潤燥者去皮尖炒用桃仁雖緩慢有配合之妙豈以皮尖與生炒異其效者哉

皇漢藥之科學研究

漢藥之藥理今尚全部不明有何種作用得治何種疾病所謂藥治作用亦不明瞭往昔學者雖有以個人之經驗各自記載各藥物之作用者然其表現方法都屬舊世紀之物時至今日此種記哉並不能表彰藥物之真實功能徒為無聊之史料而已

板倉博士對於漢藥作用之種類從七個立腳點區分之

第一主作用與副作用 漢藥之主作用為比較的不顯著者至於副作用則漢藥直可云無故用時少特別顧慮然漢藥煎汁之苦味在助消化增食欲時若鞣酸較多反來食慾不振或有在某種藥劑中和不必要之下劑反來嘔吐者此等副作用雖時或見之然其程度多甚輕微焉

第二關於作用之本態分物理的作用化學的作用物理化學作用 漢藥之成分不純粹合多數之品煎用之故其作用無單純物理的亦無單純化學的大都同時並起與西洋藥相同單為物理的或單為化學的者極少極少然間有如止血劑之用雅片胃疾患之用牡蠣一為單純的物理作用一則單純的化學作用也

第三作用之可逆的不可逆的 皇漢治療都不用腐蝕劑故多為可逆的作用其從器質的變化而來不可逆的作用者殆不多見然可逆的如早晚大腦之作用其藥物之分解排泄則全不還於元通也此因藥物中之九分子(例如榮養素)增進細胞增殖機轉之再生機能故不可不知此時為純粹不可逆的意味也

第四直接作用與間接作用 下劑之治療中用利尿劑此欲變化腸內外之滲透壓冀其吸收水分固其糞塊也此屬於間接作用元來漢藥之作用大都不明故疾病究由直接作用而治愈抑間接作用而治愈甚難判定焉

第五局所作用與一般作用 丸藥散藥目的在局所作用煎藥吸收於全部血液中殆為達於身體各部之作用然而如腫瘍皮膚病外傷等之治療亦主內服藥較外用藥為多從可知漢藥之使用不限於局所而目的用於一般者多也

第六適用之原藥物有自己生作用(等毒性作用)者與原藥物在體內變化而生物質之作用(錯毒性作用)之區分關於此點在漢藥上全不明瞭無論前者或後者欲舉例證甚為困難

第七特異作用與非特異作用 漢藥無所謂特異作用今日流行之蛋白質為非特殊性刺戟療法漢藥中有無含之殊屬不知故藥物之作用殆全部不明漢藥處方之最低限度單獨用者甚少往往以二味以上之品形成為一方劑此間消息可於藥物配合條述之

就漢藥之指示與禁忌言漢藥中一體少峻烈之藥品故其指示禁忌不必要如西洋藥之嚴重漢藥之禁忌所謂存於治療法則者甚多就各藥品以研究之除大黃巴豆石膏烏頭附子等數品禁忌者外其他多無問題即調劑時誤混入別種藥品亦無害者居多所以指示亦無明確之規定然治療之法則則甚嚴如發汗之時禁忌下劑用附子之時機發汗不下之時機吐之時機應下何藥應忌何藥傷寒論等書中言之甚詳焉

漢醫使用之藥品各藥中往往各有不同之多種貨品各有其價格同一藥品也因產地精粗製法等之不同而價格亦有高下價高者品質純良效力宏偉西洋藥中有昂貴者而漢藥中有更昂於西洋藥者焉麝香犀角其一例也

廣東人參與羚羊角高價之品物也醫者往往顧慮病家經濟狀態不使用者居多是故犀角往往用升麻代之廣東人參往往用劣品代之一般人以西洋藥與漢藥比較之一日之中漢藥藥價比之西洋藥價為高

西洋藥處方中有相當之藥品以調和藥之苦味或臭味如矯味矯臭劑是也漢藥處方加入調和劑者殆甚少甘草一物一見而可知為矯味劑也但此物為漢藥處方中具有藥治作用之重要藥品是以古人對於漢藥處方有一味亦不除去之原則大概漢方以煎藥為重故關於矯味劑之顧慮比較的輕

對於大人與小兒以及體重之大者與小者其藥量不可不考慮此在西洋藥方面對於藥物之體重者以及過於濃厚者往往發生危險故在注射之際對於各個人之身體與藥量有加減之必要而在漢藥方面雖過於濃厚其伴有危險者則極少即四五歲之小兒用大人之藥量亦並無何等危險不過因小兒一次飲服大人之量不免為難故為量自少耳是以用漢藥者對於各個之時機與藥量並不要精密注意大概漢藥所用之分量多則效果宏以一日三貼為通則即多至四貼五貼亦不見何等有害反增加效果但亦有因過量而反減效果者用西洋藥時對於某種藥品其感覺性隨大人小兒而有異如小兒對於莫爾希耒可洛霍爾麻等則敏感非常而對於阿篤洛並斯篤里幾尼耒反感覺遲鈍如斯現象在用漢藥之際往往不見惟附子劑等對於小兒似覺敏銳故少壯者以避附子劑與朝鮮人參為原則但若身體衰弱過甚或陷於虛證者雖少壯者亦許用之又老人禁用下劑此則與今日醫學相同者也

用西洋藥者對於婦人之用量一般比男子為少在漢藥則不必婦人與男子相異者為月經與妊娠西洋藥於月經來時禁忌骨盤腔充血之藥物如巴豆油蘆薈等品妊娠之時對於變化感覺性之藥物如增抵抗力之莫爾希耒可洛霍爾麻等減抵抗力之昇汞以及骨盤腔充血之藥物收縮子宮之藥物血壓急劇降下之藥物均所禁忌更有分娩時哺乳時禁忌之藥物而在使用漢藥時對於以上各情無特別禁忌之藥物亦無注意之必要惟在月經時妊娠時不用骨盤腔充血之藥物其原則亦當然遵守能依古人處方之例自可免犯原則

此外如時間氣候攝取食物之前後患者之精神狀態等可以左右藥效此則西洋藥與漢藥相同者也

在使用西洋藥者發見植物性對於神經系異常之藥物而異其感受性如副交感神經興奮症於阿篤洛並之作用消失甚速而於奇畿他里斯之作用則反顯著其一例也此在漢藥想亦有此現象特不能顯然認明耳投藥之際甚可危者所謂胸腺淋巴體質此種人投以通常量之藥物即達極高度之感受性而致突然死亡而在生前殆難區別者此種特異之質在漢藥使用之際則並不發見又有所謂阿雷羅奇者此種人投以通常之物藥即惹起反應而在使用漢藥之際則無此現象一般方劑所指示者每適合於患者之服用而起有效作用然其藥在健康者服用之亦往往既無益亦無害此則甚有興味之事也

西洋醫者之藥房若以甲病人之藥誤與乙病人往往引起裁判上之問題而在漢醫所用之藥藥店中即有誤發而病人容態因之急變者殆甚少此點為漢藥特長之處

茲再言免毒性與耐毒性所謂免毒性者即服用某種藥物後身體中某之對抗體因藥效而減殺之謂也所謂耐毒性者因其人之個性或習慣因藥效而減也漢藥使用之際對於耐毒免毒全然不能認明但偶有輕微程度之徵象如慢性婦人病患者前藥服之非常有效今再服之卻不見效於是或以為診斷之誤其實於耐毒性或免毒性不無關係也耐毒性之於組織之感受性薄弱者因體內毒物分解之亢進必起吸收排泄之異常此隨患者之個性而異漢藥亦有現象云

西洋藥對於耐毒性之功效往往增加同一藥物之分量以期待其效果而在漢藥之方劑中則異是雖治同一之病症而方劑有數個各依其強弱之程度而異即以發汗劑言之發汗劑中之最輕者為桂枝湯用此桂枝湯而無反應時此在西洋醫之方式則加高桂枝湯之濃度為準確而在漢醫則不然桂枝湯不應即加重其發汗劑而用葛根湯麻黃湯更不應則更用最劇烈發汗之大青龍湯藥量不增加而方劑有高下此為漢方劑與西洋藥相異之點

同一之藥物其始因連用而成習慣而生耐毒性其中藥量不得不次第增加結果仍陷於慢性中毒無一日不恃藥物以維持生命一旦藥物使用突然廢止稱為禁避現象而呈劇烈症候莫爾希耒之中毒者雖蕩盡自己之財產不可不注射莫爾希耒結果陷於悲慘之境連用西洋藥之弊由來久矣漢藥之於耐毒性比較輕微對於其藥不起嗜好即突然中止亦不起禁避現象雖同一藥劑連用數年一旦廢止決不起何等之障礙漢藥方劑在此點上較西藥為安全

西洋藥對於藥物之使用採一味之義內服藥只用一味數味調合者甚少即有之其目的亦僅在乎一味之作用此外大多為極輕之藥而又大多或為避藥物之化學的分解或欲達防腐之目的或為矯味矯臭之作用乳糖白糖杏仁水在處方中雖屢有添加然亦甚輕且其目的或為不至難服或為保存永久而不變化其主藥之作用者也

凡二種以上藥物配合之藥物大多為新作之藥物如為求枯恩酸加里烏麻之作用則用重炭酸加里烏麻與枯恩酸者是也以與漢藥之處方比較之實覺非常單純蓋漢藥大部分數味合用僅用一味者甚鮮而在並用之中有非常複雜之關係藥物之相互間不能不考慮周到從前漢藥處方有君臣佐使之說君藥重者臣藥不得輕有君藥而無臣藥或有臣藥而無君藥甚至有君臣之藥而無佐使之藥不能得其藥效而在方劑中君臣佐使歷歷可分焉更妙者往往同一藥物而因配偶之相異而現種種相異之作用今如A之藥物本有XYZ之作用以A配於B之藥物則A之作用之內顯現X之作用以A配於C之藥物則顯著現Y之作用此在西洋藥易見而在漢藥則現非常複雜之形從一藥劑之藥治作用引為一藥物之藥治作用更取其複雜之形其間消息若欲以科學的研究者實為非常困難之事業亦為有興味之發見

從前漢醫就藥之作用考慮研究在本草學中記載其使用藥物之經驗發表其藥物之主治效能但其表現法與現時代不合其研究之方法亦無今日之精密故所記載者不得謂有非常價值之文獻且以古人經驗之歸納的結果其中可疑之點甚多是以今日之漢法醫者對於記載上不得不再有科學上之認識即以麻黃言之

麻黃

藥性 味苦溫發表出汗去邪氣止咳逆上氣階寒熱療傷寒(病名)解肌

作用 能發於外祛寒逐水(寒水指病因)發汗遍出於皮毛故於風寒(病因)外來無汗者與桂枝(味辛溫專走肌表之藥)協力使病邪發於汗(此所稱麻黃湯之處方對於麻黃之說明以麻黃為君藥桂枝為臣藥麻黃湯中不能不加其他之杏仁甘草)麻黃又能疏通壅滯之氣故熱壅不解體液輸於皮毛汗出者有肅清之作用與石膏之力合之疏瀉其鬱邪則汗自止(此在越婢湯中說明麻黃之作用)蓋麻黃配以桂枝用於表證(症候群)無汗之時機者也配以石膏用於大熱無汗之時機者也隨其配處而異其作用此點宜加註意者也又麻黃與石膏並用若其中加以桂枝則成激行之勢驅逐病邪之力更優(此在大青龍湯中藥物並用之說明)麻黃有輕清象之發揚性故病能從肌表退散若水飲在於心下(症候)則與乾薑細辛為伍散里而發於表一舉而兩方之病可解若水飲沉遲於氣分心下如盤者並用附子細辛桂枝生薑之力散之

以上為昔人關於麻黃之表現方法與藥治作用之概念且示藥物並用時同一藥物而起作用變化之概念(括弧中為作者之附註)

從上舉一例可以知古昔漢治醫指示對於藥物之作用如此記載一方劑中對於一藥物有如何緊密之關係然此種記載之形式實非現代的後人不無有曲解誤會之處現今正欲開始行科學的研究故不可不改為正確之記載法也

和漢藥之用法

近來我國盛行藥草療法與民間療法婦人雜誌或娛樂雜誌中常載有種種和漢藥之方劑與其用法加以普通說明某種藥草可治心臟病某種藥草可治喘息但讀者果依言服用往往發生極危險之事蓋藥性往往有急烈作用者有危險作用者有中毒性者苟對於藥草之服用不能充分注意必致陷於濫用藥草之弊是故對於藥草療法其單純的或普通的說明實新聞雜誌記事者應有之責任也

例如朝鮮朝顏別名曼陀羅華或名狂人茄子此種植物含有阿禿洛併成分只可適量的用於喘息腹痛或外用於痔疾確乎有效但平常誤用或多用之則必至如狂人之發狂故俗名狂人茄子云且此植物有烈毒手觸之而轉觸於目則瞳孔忽爾散大其阿禿洛並之成分為一瓦一萬分之一人類目不能見去年傳聞朝顏之果實善治喘息於是一時有煮飲二個果實而起非常激烈中毒者蓋藥不宜過其總量過必中毒中毒則藥效亦無也昔人有毒草變藥之說其意謂因毒草之發見而發生研究之動機使毒草成為有用之藥品例如非洲土人所用之毒矢有非常之強毒於是研究其植物之種子成今日重要之心臟強壯劑苛礬他利斯之葉子亦心臟強壯之劑也又可用為利尿劑普通醫師之用量每日僅.五瓦若過量誤用或煎二三枚飲之結果致死又有印度之麥金者為木之種子用其直徑五六分厚二分之量數分鐘中可殺二人今日用其極少量可為健胃劑或性的不娠症之藥我國(日本)有無數之植物名彼岸者毒草也(一名死人花誤食之起強痙攣而舌曲故名)然用其極少之量可為祛痰劑野茨之果實用於導滯有非常確實之效力但稍有過量則下赤痢或猛烈之腹瀉蓖麻之製品比之希麥西油危險性少但亦不可過其分量藥草自生於山野採集而出售於市場加人工栽培之藥草比之自生者結果為優良山中之植物有牽麻蘿者可製造為防腐殺菌劑及十二指腸蟲驅除藥現今埼玉縣地方栽培之矣秩父地方所產之莨菪有阿篤洛並之原料從此等原料取為藥品倘出之於平常簡單之手中則品質不純服之有激毒性服用者不可不知也

一般所用之民間藥大抵為內服與塗擦但宜詳詢其使用方法如有心得者尤佳否則殊危險也飲法以一日分三次服用為宜如為胃腸之藥宜於食後三十分鐘乃至一小時服之其吸收力速之藥通常當於食前空腹時飲之則無害於消化然藥之有刺戟性者空腹時飲之有損於胃黏膜但大體飲藥必在食後三十分鐘或一小時之內煎藥在雷公時代有研究之書自洋藥發明煎生藥之液體而為固體成為化學的白色粉末煎之程度得顯著之效果為世人所共知漢法最重煎藥最近製藥法非常進步亦有漸次廢除煎藥之傾向又民間藥之煎藥比較的多動物性之材料切小之截細之刻之碎之乃入煎焉器具以土鍋為第一而不用金馬性之小鍋火用弱火其氣篤洛篤洛文緩極焉大體民間藥之有效成分以水中煎出為容易水量與藥物有一定之數量大約為二合大多成濃如番茶之程度一握之藥草去其根泥以四分之一或三分之一加水三合以煎至二合為適度

又有一種煎藥曰浸劑」。普通以藥物入布袋十分煮之在熱湯中浸五分乃至十分鐘即取出如此二三度後更煎飲之取出者使其易分解也又易揮發而含有效分也

粉藥有吞飲者亦有煎飲者其理由為有效成分可以不折不扣粉末之類別亦可分為三類一為完全細末一為粗粒之末又一為介於粗細雨者之間之粉末

細末為入飲料之末中末含於口中以舌尖舐之所謂舐藥也精末煎汁用之與普通之藥無異

粉末加蜂蜜或糊煉之成適宜之丸粒者曰丸藥效果多而服用易粒之大小有一定

粉末以蜂蜜及糖煉之成為舐藥但民間藥用之者甚少

酒浸劑俗稱酒藥取藥材浸於上等酒或燒酒中溶出有效成分飲之有效果其所浸之藥多生藥如肉蓯蓉當歸大黃牛膝等有僅為一味者取其有單一之特效也

民間藥之中用蒸燒之法者亦不少其法以陶器二枚一入以材料另一覆於其上周圍以堅固之糊紙貼之以防空氣之侵入而蒸燒之此古昔家傳之秘法也鍋中火力之加減亦有一定之方法但普通一般並不拘泥於是其簡單者用陶器二枚對合之將日本紙浸於水中嚴重包之深埋於火缽中不久即取出民間藥之用量亦宜與他藥相同不可例外蓋用量少則無效過量則往往中毒大抵吸收快速之藥品用量宜少吸收緩慢之藥品用量宜多大人小兒宜有分別男子女子應有差異若自知用藥不能一定適合身體者可先用其少量漸次增加之譬如一日用十二錢者最初每日用四五錢次則七八錢再次而至定量之十二錢如此於服者不起反射作用不過不能達其所期之效果耳若於和時少飲之未見其利則增其量迨量已達矣而又感覺無利此即為不適當之藥不宜再服抑又有言者我國民間之藥所幸不如洋藥之有副作用除其中二三者稍有毒性外不必限制濫用蓋飲亦無大害也

漢法醫家自昔對於藥之用量有一定之標準大人煎藥每日之量藥九錢但加合石膏等之重物者可增四五錢而麝香犀角及劇藥等不在此限丸藥散藥末藥大概服煎藥三分之一乃至四分之一小兒十五歲之下以迄七歲者合大人二分之一七歲以下以迄四歲者合大人三分之一四歲以下至二歲者合大人六分之一二歲以下者十分之一

藥草療法須充分注意與研究因服用藥草時過量則有危險也

千年前之漢藥考證

奈良正倉院之御庫為世界無二之寶庫歐美所共知也其美術品之渡重洋而介紹於世者亦已多矣去今千百七十餘年前寶庫中即有漢藥深藏密貯此與埃及古鎮中所出之古藥毫無頭緒可分者不同其所藏之漢藥對於何故納於此寶庫中。」「如何納此漢藥。」「所納之漢藥如何分量。」等事分晰明瞭頭緒清楚此漢藥為當時朝廷作施送之用預備贈給民眾之遭疾苦者非重要之史料也但從醫學上專門方面觀之當時之藥記載清楚且附以本草之說明便於種種研究實可貴重之材料裨益醫學界殊非淺鮮

寶庫中何故要納此漢藥乎此則與聖武天皇建立東大寺大佛大有關係當時之佛教與今大異從其事蹟觀之為專注於實際工作者僧侶大多具有常人以上之智識關於土木建築工藝開墾醫療等事咸有力量而教育慈善等事又似為彼等之專業故佛教即最上之學問最高之技術宏揚敬佛即以所謀增高我國(指日本)之文化同時圖增民家之幸福

聖武天皇深信佛教決心發佛之大慈心施行仁政以增進民眾之福利奈良大佛之建立即為其精神之表象更希望國民一心虔誠如佛之心於天平十五年十月詔天下云。「天下之富有者朕也天下之有勢力者朕也以此富與勢力而造大佛像固極容易之事但苟無至誠之心則亦徒勞心計耳。」

聖武天皇於天平勝寶八年駕崩六月二十一日為其四十九日忌辰天皇從其遺意將其遺物與國寶施入大佛此等物品即為正倉院之寶庫記載此物品之薄冊即繫有名之東大寺獻物賬賬中有一光明皇太后手書墨跡書法秀逸大有子昂之風有種種之漢藥藥有御書文字記其施入之理由其藥賬中有云。「合計六十漆櫃櫃盛二十一盒。」以意譯之即謂施入之藥為數計六十種分為六十櫃每櫃納二十一合是也其下一段記載藥之名稱或一列或二列其下記個數或斤量又其依物品之異記其小袋合子等容器之數

第一櫃中除麝香之外全納三十種之漢藥第二櫃中除鍾孔床之外尚有八鍾第三第四第五櫃中合計桂心五百六十斤第六第七第八櫃中芫花三百二十四斤余第九第十第十一櫃中人參五百三十四斤余第十二第十三第十四櫃中大黃九百九十一斤余第十五第十六櫃中蜜臘五百九十三斤余第十七第十八第十九櫃中甘草九百六十斤第二十櫃中芒硝百二十七斤余之外尚貯漢藥十四種第二十一櫃中貯狼毒與治葛之毒藥三十二斤最後記其大體之意味云。「此等藥均安置於大佛殿內供養於盧舍即佛前之藥如害病者欲用此藥須先請求於東大寺掌管此藥之僧得其許可而後可用用此藥後疾病悉除千苦皆救諸善成就諸願斷卻業深者經無限之壽命而不死死則生於盧遮那佛之花藏世界而享幸福以上為御書其後有藤原仲磨等之副署藥賬全面有天皇御璽之押印一見即可知為孝謙天皇光明皇后所御施

從右之御書文中可以見御庫中所納種種漢藥意在弘救病人量多如桂心(五百斤)芫花(三百斤)貴重如人參均為潤澤病人切要之藥而大黃甘草亦達九百斤以上亦可知其大量矣此皆為漢方醫療必用之藥劑故施入甚夥也

麝香之價值雖年有變遷但從成尋和尚天台五臺山記觀之則每麝香十三個換日本米五百石其後天平時代麝香之價愈高每十三個換日本米二千石以上成尋和尚於宋熙寧六年入唐其所記載雖在施藥之後然於此可見當時之價價已不低矣以如此巨價之藥品施之佛殿無非為民眾圖幸福耳詎知聖武天皇建立大佛之後後世佛徒不知弘揚此旨徒斤斤於祈求冥福流於空虛幻想不思及全般國民之幸福思想之拙劣如此嗚呼余欲無言

天平寶字三年三月十九日有孝謙天皇御書 字之手跡此手跡為批准續領桂心用者因其前施藥院曾請求天皇云桂心一百斤此藥為施藥院之用既用盡後求之市場不得故請求撥付云云天皇依言故有此字之批准也桂心即今肉桂去其外皮取其中之肉味較良現寶庫中尚有幾分殘存也

聖武天皇時代流行中國之藥其時藥局方與本草所記之藥無異此時代適當唐之時故曰唐本草藥通常為數約六百五十種然寶庫所納者僅六十種不過居其十分之一未免疑為不全其實從其藥品之名觀之即可冰解矣蓋此等藥品大抵非出自日本而為中國當時甚珍貴之藥更有從西方輸入之極貴重品者例如犀角蓽茇阿麻勒奄麻羅胡椒檳榔子等均產自熱帶當時中國中央之部以重價輸入認為高貴之藥今之胡椒無一食堂無之而在當時與蓽茇同屬助消化之妙藥相傳唐太宗以畢撥治病可知甚為重視云戎鹽者西戎之鹽也產自西域表藥也密陀僧無食子為波斯人所呼之藥名從波斯遠輸到中國者也衚衕律紫礦均為西域之藥係一種樹脂砂糖之於今日幾乎每食必用不甚重視在當時亦為珍貴之藥其時僅納一斤十二兩具見當時人之認砂糖為珍藥矣但砂糖中一經蟻附即屬無效此外如厚朴遠志桂心芫花大黃甘草均非日本所有所述六十種殆全部產自中國西域為當時民眾難於採求之品而又為當時療法上貴重之藥必要之藥故以之施入大佛殿中也

此種種之藥除使用已盡外尚有二十七種與現今種種藥賬以外十餘種之藥同殘存余曾見其將殘存之藥性質不變化者如犀角太一禹餘糧寒水石鍾乳床赤石脂龍骨龍齒龍角芒硝等與容易變化之草根木皮等各種分類保存之物初觀之如新自中國渡來之物但因藏於古木製之盒中始知其非今之所有於以見其保存法之適當同時知其當時對於品質之選擇甚屬精心故雖經千百年其色澤不變也

更觀其選擇物品亦甚道地如甘草則形甚大纖維之部分極少質甚良其甘草至今保存大黃為四川產所謂錦紋大黃質干而穴分明上等品也遠志如細木枝之中心與紡綞狀之根合姿態殊可珍貴厚朴內面為紫色一見而可決為中國產雷丸芫花巴豆沒食子等外觀上均無變化最上等之品也

再查藥品中有無食子者實非無食子乃相思子也而別於沒食子之屬此物為熱帶植物之種子半黑半紅粒狀甚美昔時用為裝飾系聖武天皇御冠之殘闕與丁香同贅於瑤珞取相思之色美丁香之香味高也以藥為裝飾品亦屬甚有興味者余所見者為一六角形之經筒取去此經筒之蓋見內部有薄薄之蘇枋色彩有花草鳥蟲優美之紋其外部全部塗以沉香之粉末厚約一分沉香之塗面處嵌以相思子其中心嵌以斜放射狀之丁香成為古雅優美之經筒用藥品為如此優雅之裝飾殊屬罕見

種種藥賬以外之品有滑石雄黃薰陸丁香木香青木香竹節人參蘇枋丹等滑石即現今通行之物雄黃為雞冠黃有硫化砒素毒者其形如圓卵形中國人往往玩弄於掌中謂可溫身體拂邪氣薰陸丁香木香青木香均屬香料木香原產於印度輸入中國已久青木香與木香有異為另一種植物之根自昔已甚難區別蘇枋亦為熱帶之木今又不甚珍貴從前為紅色必要之染料亦從中國渡來其事見於鑑真和尚唐東征大和傳。「船向萬安順流見其處海賊首領馮若方家燈火上焚乳香蘇枋之木如山積以誠意請其分贈之。」東征傳記和尚於天平勝寶六年渡日本之事對於渡日情形與種種藥賬之關係大有參考之價值和尚第一次航海之船渡遇危險其所帶至日本之品物如麝香青木香薰陸香畢撥阿梨勒胡椒蔗糖等均與正倉院所納之物同物同名也又書中載和尚向南方順流時在廣州見阿梨勒之樹此處集舶婆羅門波斯崑崙等之船載香料珍寶貿易頗盛之說然當時集於中國之西域產藥品亦甚多此等藥品亦由中國向日本渡來今日尚能依記錄而得見其物品也由此御庫移院之藥品而推研之皇寶仁慈之蔭不亦宏大乎

漢醫性病秘藥之處方

中國劉發云家家傳八百年來之強精秘藥可以根本治療性的障礙(即陰痿早老夢精早泄病總括之稱為虛損症)其法以二十五種之生藥配合君臣佐使法其配合之方法甚為尊重今公開之

石崇愛人綠珠以防石崇之衰老保元氣之旺盛發明元氣劑朝服用之夕可恢復元氣此元氣劑實為強烈之補陽藥

漢代美人嬪妃常置三男妾密用女性之元氣劑降肝丹日夜恣意亂行尚平安無損

漢代對於性欲旺盛者防其虛極存強性藥以救濟之元順帝常用之傳至後世咸認為最優良之秘藥

周代絕世美人西施甚見寵於吳王亦系秘藥作用致有吳越之戰

(一)治愈性的神經衰弱唯一之強精劑

青春能幾何白髮催上頭人生無不思維持其青春對於駐顏之術莫不切望往往有持其擁資與權力矻矻以求之者希望者抱無上之熱忱施術者食不暇給雖未見有持續之效果而奇蹟異聞代不絕人過去數千年所發明之精力增進劑迄今尚依然樂用則不能謂為必無效果也

有名之秦始皇建築曠代之阿房宮藏嬌三千脂粉之水成為白河此有名之青春讚美之傳說實出於始皇之恃有秘藥

漢方確認腎水有循環作用腎水枯則成貧血欲防其貧血則謂宜常服植物性補腎之藥庶能期其性的旺盛自昔中國英雄寵其偏室夜不虛度以博其歡乃另制元氣劑以防性的神經衰弱此劑乃系下列二十五種藥草配合而成以自由自在應用之今日存在之強精秘藥皆此二十五種藥之變化也

補骨脂 硬陽莖延時間射精遠而有力

肉蓯蓉 為強腎劑之王高山上之植物也產於日本之富士山及日光之女神山中國為甘肅省之特產品精者價高每斤十五元其效力專用於腎臟治莖中之寒熱及瘙癢強腎關增精氣續延子嗣男子絕陽者服之陽復生子女子絕陰者服之陰復得胎即貧血之人服之亦可壯身

熟地黃 為心臟及腎臟之秘藥造腎水強真陰實強壯劑之藥也市場所販賣者為本草不使之藥因其為一種蔓藤之根也

甘草 甘草為藥草之王和於百藥之中可以化百毒使用於性欲增進之藥中能增腎力而治內傷為早老陰萎之良藥

人參 人參主調和肺氣腎氣及元氣溫人體服之如春機之蓬勃元氣損耗之貧血人極為必要以朝鮮之紅參白參吉林之紅參最為佳良

黃耆(一名黃耆) 黃耆在性的元氣劑中對於病體之作用有五。「補諸虛之不足一也增元氣二也壯脾胃三也去肌熱四也排膿止痛活血肉治陰疽五也。」又為補五臟治脈弦治自汗瀉陰火去虛熱不汗者發汗有汗者止汗之良藥防風條云藥草能得黃耆調和黃耆能得防風調和其功力愈顯著乃相畏而相使於增氣力利陰陽實有發揮之特徵

遠志 治腎虛多尿病(即小便繁忙)之藥增精強志操堅陽道

瑣陽 瑣陽增精血補陰氣潤燥治腎痿

何首烏 昔中國四川省有一七十歲之何姓老人住于山中見山中有一種蔓性植物夜則雙雙卷附朝則分離有一種不可思議之處因掘其根發見五升樽大帶茶褐色如草之物試陰乾而切其一部煎飲之連服半年白髮變黑陽莖堅強一年而得子三年內連舉二子始皇聞之遂遣該管高級長官詢確其事實取其殘品獻於始皇服之果有效力何者姓也因其頭髮變黑故曰首烏雲此藥為筋骨之元氣劑增精髓陽道生子今日之中將湯中此藥之分量甚多

牛膝 生駒山中野生之寒性植物治手足筋拘攣去血熱強陰萎補腎補筋與脊髓

十一仙茅 能使陽萎之老人增陽道造子不倦房事

十二附子 增氣力補陽益陰強筋

十三五味子 強陰壯男子之精

十四淫羊霍 陰萎之妙藥治男子絕陽女子絕陰配合他藥中

十五覆盆子 強陰健全陽道為男子陰虛陽萎之良藥

十六枸杞 補骨強陰之藥

十七菟絲子 主治陰萎久服之能生子

十八陽起石 男子陰萎陽莖寒腰膝痛之良藥

十九咸砂 治身體虛冷之病增陽事調治小便

二十石硫黃 治陽虛壯陰道

二十一紫梢花 增陽蓄精治陰萎

二十二白石英 治陰萎治肺癆之妙藥

二十三鯉魚膽 增陽治陰萎

二十四蜂蜜

二十五雀卵 蜂蜜為治陰萎之藥為陰萎不起早老之人之良藥增食情產子

漢方藥草有三百六十五種但性的治療藥如以上二十五種何者屬陰之專門藥何者屬陽之專門藥一一有其特徵苟適度配合以之治絕陰絕陽(即神經衰弱)百發百中其分量亦能萬人服用即單服其一種之藥久之其效果亦極顯著

以上藥草如配合良好能全治強度之性的神經衰弱而慢性之夢遺早泄月餘亦可治愈中國人認定四十歲以下之男子不可飲須四十歲以上者方可飲兒童絕對不可飲此種精力旺盛之藥七十歲之人連服二月即能返老還童甚於壯者而為性欲旺盛之人以此藥草之最多脂肪者十餘種配合之服用一月必顏面光潤頭腦明快事務家讀書家服用之可增記憶力即事務忙碌之人得短時間之熟睡亦能精神充足與睡足八小時者相同

(二)美人綠珠發明預防早老之元氣劑

中國美人綠珠為防愛人石崇之陰萎早老集前述藥草中之十四種秘造為補陽之靈藥每朝進於石崇服之現不可思議之效果午前服之午後即回覆元氣而為旺盛之性欲家此為漢代有名之豔聞至今傳為美談據傳說此補藥亦從二十五種藥中配合之亙數年之試驗費數年之思考卒能成此秘藥至今尚賞用云

(三)嬪妃所發明之女性之元氣劑

嬪妃出自秦樓楚館其性欲之旺盛世無其比常置男妾三人晝夜宣淫因其常使用二種之藥不使精力虛竭而陷於血性神經衰弱卒為偉大之人

嬪妃有秘造之一種外用藥現在漢方為有名之婦人不感症外用藥

(四)中國有名之元順帝與強精藥

元順帝之性欲旺盛世界第一彼發明一種強精藥以恣其欲實可謂狂暴而熱中於房事之人此人眼中無精虧早泄之事自身亦無性的神經衰弱之減退徵象彼希與美人暢情談笑使雙方感覺快感復使用其秘藥捨身行其房事久而不疲而得顯著之效果 

(五)絕代美人西施之媚藥

吳王專房之寵集於一身之西施生於越國田舍山谷溪流之傍之農家為越國而犧牲送至吳國受吳王歡排除吳國之忠臣以報越王三年而達其目的彼有天生之美以悅吳國國民有性的美以獨悅吳王苦心發明悅吳王之秘藥此秘藥為七種藥草配成三年之間使吳王喪志奪魄而立覆其社稷實為歷史上有名之美談其發明之藥雖中老之婦人用之常能使男子感覺其如處女此藥嘗自清國送來日本其時攝政外交松爾禪正守漢學家辭道之讀其說明書謂為神助非人智所能發明但其使用藥草之內情則不得而知其後研究此藥凡四十歲以上之婦人因欲情減少而致家庭不和者欲挽回之可用此藥故又名家庭圓滿藥舊名美女一笑散系興奮藥用時僅以三分左右之粉末入於溫湯服之即能著效云

神藥六神丸之研究

中國自昔有種種著名之藥輸入日本廣行於民間而於六神丸尤推崇備至稱為神藥以粟米大之丸藥納於牛角制之小瓶中價值非常可驚而效能亦出乎意外凡劇烈之急腹痛胃痙攣服其一二粒唾手而愈神藥之名信不虛也今日洋藥萬能時代藥物名稱汗牛充棟遇有疾病則某物也某物也似無以奏效者然而一按實際可能及六神丸於萬一以故贗品充斥終於使人無從論辨真者疑為偽偽者認為真焉至其實際如何調合殆不可知邇來六神丸較前愈益見重良以藥之良者再無過於六神丸因之偽物跋扈而六神之聲價墮矣

六神丸適如其名由六種神藥配合而成神藥云者效能偉大之謂也故其價格亦甚高貴

六種神藥者何麝香犀角牛黃羚羊角熊膽蟾酥也今將是等神藥順次說明之

麝香者麝香鹿之體內有香氣之泌腺也日本國內無產者素用輸入品其中以雲南麝香品最優而名最高今日藥店販賣之品一錢約十五六元(指日本藥店)

舊幕府時代從中國輸入之麝香均裝於毛皮之袋中皮袋如球形直徑一寸許觀其袋形與皮包分別其產區別其等級每袋中重量大抵五錢乃至八錢一概忌濕乾者不甚有香氣配合於他藥則香氣增濕者香氣甚強迨配合於他藥則香氣減或變其色味優良之品赤黑之中赤味較勝有粉末味鹼而苦無酸臭甘臭辛臭苦臭煙臭朽臭之味有一種麝香特有之香味衝入鼻中如單以本品為香料價值甚大移於衣類香味往往三年不消若以鯨糞或朽木之粉或煮熟之蛋黃與麝同密閉於器物中則二三年之後香氣移於是等物品中使人認不出為麝香與假麝香可以以偽亂真若以麝香與鰹節(日本魚名)同煮之則香氣可全無而醫治效能亦同時消失

犀角者犀牛之角也犀牛為熱帶所產之動物日本所使用者悉為南蠻與中國之輸入品有山犀角與水犀角之區別價值之差別亦甚鉅最上等只為烏犀角角尖之部分今日市場上之價值每斤值八百五十元乃至千元犀角之外觀稍似牛角但牛角之中有空澗犀角則無豎剖之則剖口有粗而紫色之纖維狀在牛角則纖維狀而又極細此其區別點也犀角之藥能為強力之解熱劑用時宜磨為細末

牛黃之色黃名副其實也剖開之其中見極甚之黃色有小白點數層有輕微之香味大者如雞卵小者如豆粒此為極神秘之物據明和二年發行本草之辨明書云

牛黃有四種牛黃之身夜間有光眼紅如血鳴吼驚人此時以大盆入水置於牛前牛鳴漸迫漸近向水吐出物來取之置於不見日月光之處百日陰乾之(中略)二殺𤚩牛之時取其角中滲入之物此名曰角中黃神牛病死之後剖取其心臟中形黃如漿水之物入水即黏而硬大者或如豆或如蕎麥此名曰心黃特(牡)牛死後剝切之時取其集於肝膽中硬之物此名曰肝黃有虛清之香氣以手爪摩之其黃透甲又有犂牛之黃出自西番堅而不黃用於藥者宜入乳缽研碎用之。」

從上云云可知本品為牛體內所出之一種漿液乾燥而製成之者和漢諸書對此咸漠然不能正確分明其本體云近來此種物品市場上價值每錢八九元至十元

藥之功能解熱尤宜於小兒諸病妊婦單位服用有墮胎之虞

羚羊角者羚羊之角也羚羊為獸類行走之速力極高如遇人追逐奔走如飛形似羊而肥全身褐色亦有灰褐色者頭上有二角形細色黑向後方彎曲長約五寸用銼銼為細末即可入藥依本草所載其角氣味苦鹹微有寒毒藥能治驚癇搐筋搦脈攣急又能出心肝之邪熱瀉瘀血腫毒市價每斤三百四五十元貯藏宜密不可當風若不幾重包裹則其藥性將見減退云

熊膽者熊之膽也越中富山之萬金丹中有配合之說但日本之熊膽偽物甚多自古已然真正之熊膽浮於水面必誇囉誇囉迴旋成圓形此種形態無論何種獸類之膽決無如此現象故欲辨其真偽一試即能瞭然

熊膽為日本產品從前產於北陸地方者曰岡膽無腥味最上等之品也奧羽地方及北海道來者系羆之膽曰島膽第二第三流之品也又熊之嘗食鮭魚者其膽必有腥味云

分別熊膽之高下不僅當視其產地更當其區別採取之季節夏膽採於夏令皮厚而膽味少為黃赤色透明之物名曰琥珀熊膽甚為貴重陰曆八月以後採取者曰冬膽皮薄而味充滿碎之見有黑光如漆此種物品贗質甚多熊膽最初入囊為黃色之液狀干固之成為乾物上等之品不論春夏秋冬常有燥結之狀態中等者夏令必見柔軟內地產之小熊每匹可採取其精良之膽約二三十錢北海道巨大之羆每匹可採取五六十錢上等品每錢買價五元左右次下者視其等級而異中國吉林省所產之熊膽因其地性質不同堪用為胃腸藥及惡阻藥

蟾酥在中國稱蟾蜍取中國產蝦蟆之油似非日本大道商人所賣之蝦蟆油也蟾者似飛蛙一類之物其外觀有皺下腹挺出背上有疣口頭有二須皮膚上不絕分泌毒性之液者且其運動緩而不啼者此蛙皮膚上分泌之液對於心臟有一種毒作用曾見犬咬活蛙而口腫云新鮮之毒液入於人間之血液則來充血與視覺不明蓋學者所曾發表者也

蟾蜍與日本蝦蟆美國之蒲羅夫洛昂屬於同一部分但其效唯蟾蜍獨佔之他均不及焉主雇地為中國之高密縣及安邱縣棲息於湖濱池畔川傍濕氣之地域

供藥用所制之蟾蜍先捕此蛙放其眼之上五分處用針刺入從耳下腺落下一滴一滴之白水此水入於茶杯中乾燥之中國藥鋪中販賣之物品為直徑二寸厚四分對徑之圓盤狀物類似銅錢中有孔每五個穿於一麻繩之上其用途第一治切傷但用時稍稍有痛此其缺點耳犬貓鬥爭或咬破耳此時以小刀微微括落其粉末則其粉變為白色翌日即見全愈矣此實不可思議者也淫亂髮生隱疾女子將蟾蜍入於湯中洗其局部立可見愈

六神丸中以蟾蜍為君藥其外如麝香犀角牛黃羚羊角熊膽等則為臣藥佐藥使藥若六神丸中而缺蟾蜍即如造佛無魂不能得價值但其藥能類於砒素故價廉之六神丸中往往使用砒素以為代用之物但砒素之檢出要賴於化學的故在常人只可以舌試驗之凡六神丸用砒索之劑者其舌尖之痹不能更至三十分鐘即已內消而用蟾蜍者則可繼續至一小時焉

以上六種神藥配合之量依製造者之方法而微有不同因各有增減藥性大有出入功效遂見差異其一般之配合方法在石臼中研為微細之粉末等分配合之用米糊丸為慄米之小丸藥中國日本視此為小兒救命之丸遇有虎列拉病時一次服十粒立可見愈

人參

人參日本所無在昔日一枝人參之價值與女子之身價相等今已大量生產於日本內地年產十五萬斤朝鮮亦有同樣之產額遠輸於美國及中國內地栽培之盛者以福島縣為最長野島根次之其中以會津人參信州人參云州人參最為知名

本邦之創植人參始於德川三代將軍家光之時從朝鮮而得種子始植於野州日光其後會津藩以種子栽培之稱為御種人參為藩之專賣事業占莫大之利益今會津地方於內地佔最大之產額近松遊東山溫泉之人沿道到處可見人參畑之散在

出雲人參之傳播在享保二年時藩王松平侯非常熱心此產業派藩士小村茂重赴日光小村氏喬妝農夫習得栽培調製之法且盜其種子置杖中歸藩後最初之試驗即得好結果就在其所領土地內二十八所栽培繁殖設人參事務所禁制粗製濫造獎勵生產販賣云州人參之名遠振中國矣及天保年間年產達三萬五千斤信州地方之栽培其初起不明亦傳得於會津大部分輸入中國

朝鮮之栽培以京畿道開城郡為中心定京畿黃海平安三道為特別耕作區域布專賣制凡製造之紅參由總督府專賣

參之採取後洗其根盡曝於日光中而任其乾者為白參入蒸籠經數十分鐘之蒸燒而後乾燒之者為紅參紅參最投中國人之所好其製法以小澱粉化為糊塗其外堅硬之則貯藏後可免蟲害之患且呈黃紅色半透明體外觀非常美麗但其內之成分較白參已失去幾分因蒸熱之際陷落於煮水中之水分含有多量之力也此力稱為參精副產物也以高價賣出之

云州所制者以水蒸氣代蒸之極短時間浸於熱湯中然後乾燥之其性質大體在白參與紅參之間

製造之品以形整而大者為上品分為二十五種等級一斤(百六十錢)之枝數最上者二十五枝附以宇春夏中夏月秋云冬玉功次功商虎等之記號此記號在日本內地各處相同惟朝鮮者不得而知

(清水注)今西洋醫派用人參往往誤解其效用漢方用人參必有一定之症狀以外用之往往無效反而有害

歷代本草所載關於人參原植物之考察

西曆一千八百五十六年Tatarinov從Panax Ginseng之根部報告漢藥之人參Smith(1871),Bretschn eider(1890),Stuart(1911),等附和是說按漢藥人參之擬為植物藥名始於一千七百十八年佛之Latitau氏所著之Ginsen重中中國之藥用人參擬為Ginseng chine siam之羅典名次則佛之Vaillant(1718)英之Trew(1715),Blakwell(1773)等對此植物設定為Alaliastrum,Ninjin等之屬名一千八百三十年荷蘭之Siebold氏在日本栽培朝鮮人參設定Pales quinquefolia coreensis之學名中國之生藥研究者漢藥之人參當Panx Ginseng此等植物學之研究報告文與中國朝鮮日本所稱之藥用人參研究結果大多學者採用中國古文獻中人參之原基解釋但中國古代文獻及其學者所述關於人參之原基有從Panax屬以外之植物而考察之者故其說不一余對於此問題研究中國朝鮮之文獻與生藥之研究所得如下

(1)神農桐君雷公等之人參

吳普本草載神農桐君雷公等關於人參之藥性其意見各不一致神農謂人參之藥性甘而小寒桐君與雷公謂人參之藥性苦岐伯與黃帝謂甘而無毒扁鵲謂有毒中國古代諸家對於人參之藥性如此無一定以意猜之或者當時各家所得之人參並不屬於一種其原基不同之故

(2)吳普稱邯鄲產莖有毛之人參

吳普本草中邯鄲地方所生人參葉生於三月小銳枝黑莖有毛三九月採根之說按吳普為後漢末三國時代人其時邯鄲縣即今之河北省邯鄲縣在河北省之南部與河南省接近其時Panex Gingeng 分布於中國之中部吳普所得之人參謂莖上有毛其原基即屬Panax

(3)上黨及遼東產之人參

名醫別錄中有人參產於上黨及遼東之記載此書編者陶弘景為南北朝時代人生於南宋文帝元嘉二十九年(西四五二)今南京地方仕於齊高帝與式帝永明十一年彼於四十一歲時辭官入江蘇省之句容山研究仙藥沒於大同二年年八十五歲此書恐繫辭官後編述者其於上黨地理之說明謂在冀州之西南按地理志西漢之上黨郡東漢之幷州上黨郡晉之幷州上黨郡北魏之幷州上黨郡均屬於今山西省潞安地方中尾博士稱現今之潞安地方為人參之產地陶弘景於上黨參之外並說百濟參高麗參(即遼東參)而辨其形質之異同按弘景時代朝鮮領有高句麗滿洲之一部與北鮮百濟都京畿道之廣州新羅都慶尚道之慶州此高句麗日本即呼為高麗弘景之高麗即遼東者恐指朝鮮之高句麗而解釋者也此高句麗之領地為Panx Ginseng之鄉土弘景之言人參當為Panex屬之植物弘景所言形細堅白氣味薄之百濟參當為現今開城地方產之白參形長色黃如防風之上黨參當為現今中國潞安參形大虛軟之遼東參當為滿洲參

(4)高句麗人所歌之人參

陶弘景名醫別錄中說紫花之人參引述高麗人所唱之人參讚歌此高麗想指前述之高句麗其時高句麗國與漢三國南北朝對立起於今遼寧省東邊道輯安縣領有半島之北部與滿洲之一部為產野生人參之地該國採藥者認人參為仙草有歌記載於弘景名醫別錄中即現今朝鮮人赴鮮北採野山人參者亦必於事前設祭臺祈山神然後三五成群入山採尋且互有連絡以防猛獸其文曰。「高麗人贊人參三椏五葉背陽向陰我來求之⿰木殷樹相尋。」陶弘景又稱⿰木殷樹似桐甚大其實為Tilia murrensis或Tilia manshurica類之植物至今朝鮮北部住民猶稱之弘景系江蘇人相距甚遠考察為難宜乎有此誤解也又三椏五葉為Panax類地上部之形態高麗人所歌之人參贊其所指之人參當系Panax Ginseng 之類

(5)紫花之人參

名醫別錄中所說人參之形相謂一莖直上四五相對生紫色花其實Panax Ginsong 之花部從其全形觀之決非紫色紫色乃花蕊也又宋之蘇頌與日之小野蘭山曾云朝鮮栽培之人參其中稀有雄蕊帶紫色者大體多為綠色云云至於一莖直上云云乃指植物地上部而言余按弘景生於秣陵(即今之南京)仕於齊高帝齊都建康與今之江蘇省江寧府附近晚年遍歷諸國隱居於句容縣之茅山(江蘇江寧府)又隱居於浙江省溫州府之陶山彼所實地調查之處採仙藥之地域不出江蘇浙江是則其採藥之地域遠離Panax Ginseng天然分布之區彼所見之所謂Panax 人參不過高句麗百濟上黨參之乾材未能觀其生本僅僅採得茅山所產植物之一種即擬為仙草耳

(6)紫團參與紫色人參

中國古代對於人參之說明往往附一紫字如禮斗威儀中有下有人參上有紫氣。」陶弘景有人參之花為紫色唐蘇恭之新修本草中有太行山脈之紫團山生紫團參。」宋蘇頌之圖經本草中有人參之蕊絲為紫白色明陳嘉謨之本草蒙筌中有紫團之參紫色而稍扁。」東洋古代之紫色近於紅與現今之紫色無甚相異然現今中國日本朝鮮所產之人參即Panax 之根完全不帶紫色而朝鮮之沙參即Codonosis之根則帶紫色者實不少由此觀之陳嘉謨所云之紫團參或即Codonosis 之類歟中尾博士據林縣誌考證紫團山之位置斷定其所謂紫團參一名別谷參小野蘭山本草啟蒙中譯陳嘉謨之紫團參為傅傳之紅肉不無見解

(7)一椏五葉參

宋蘇頌圖經本草中述其目見之人參形態春生苗近於深山背蔭⿰木殷漆之下者為多初生小者三四寸許一椏五葉四五年後生兩椏五葉無花莖至十年之後生三椏年深者生四椏各有五葉中心生一莖俗名百尺杵三月四月有花細小如粟蕊如絲紫白色秋後結子或七八枚大如豆生者色青紅則自落生於泰山者葉莖青根白尤易辨別)云云此記載中所述形態與Panax Ginseng 之形態符合者也又唐慎微之大觀本草中所傳之人參圖與蘇頌之圖經本草中潞州人參之圖符合而明李時珍本草綱目中所載之人參圖亦大觀本草中潞州人參之流也而李時珍以此潞州人參為真人參然宋大觀四年敕撰之太平和劑局方中有李時珍之薺蘆類與人參偽品之辨而採錄大觀本草潞州人參之圖焉明陳嘉謨本草蒙筌中採錄威勝軍人參之圖形態全不似Panax亦不似潞州人參明王圻之草木圖匯中所載人參之圖亦大觀本草之潞州品與威勝軍品之流也按據以上所述可以推想宋時採用數種人參為藥料流風所及延至於明李時珍以潞州參為正品心州兗州為偽品從其說者漸多日本貝原益軒小野蘭山等依證類本草認潞州人參即沙參而據朝鮮醫書鄉藥集成方採用一椏五葉之品蓋朝鮮自古為Panax 類之人參當然可認為正品也

人參果靈藥乎

昔者秦始皇欲求不老不死之藥命臣徐福東渡蓬萊彼以帝王之權勢欲達世人最高之欲望挽回生者必滅之機故有超人意外之大舉其實東洋古來不老不死或不老長生之靈藥膾炙人口者人參也

從尾羽打之武士因大病歸見長者竹庵先生以人參飲之而女子出賣自身購人參以救親長之病者其故事又屈指而有因研究人參而得醫學博士之榮譽者亦往往而有今之人參由博士輩記載其事實者更汗牛充棟然其真相如何尚難大白此猶之祭於神秘之殿堂希望其開而不肯即開惟其不開來者益多人參一物其名如此之彰果為靈藥否乎

古今醫統中列舉人參之效驗補五臟安精神定魂魄止驚悸除邪氣明眼開心益志生津通血脈治五勞七傷虛損云云在本草綱目中有補脾胃生陰血故有黃參血參之名之記載風俗文選中有大補元氣之聖藥之說依佐伯矩博士之說人參中有三種有效成分一曰可麻興茲人未發之成分以此為內服藥或注射之則催進新陳代謝增加尿量起興奮作用而誘起情欲二曰可麻索兒稍服之則去咳除痰塗於外部則起充血尤能集白血球殺細菌且有一種收斂作用創傷可以速愈三曰倔里可興依藤谷功彥之研究侵入蛙之心臟則起心臟麻痹但對於溫血動物則於作用僅微中起血壓下降云依佐伯博士之說確兼有種種醫療作用但果為靈藥否在醫學界未能確實證明故余等不敢明言據服用人參者云人參確有興奮神經系之作用江戶時代大醫吉益東洞著醫斷中有云人參為苦味藥於胃病無大效曾有一節云蓋人參本味苦治心下痞硬仲景書及千金外臺方中常見用之據服食家說可以補元氣益精力(中略)人以為救死之良藥醫以為保生之極品皆屬誤傳云云則人參決非如世人想像之所謂靈藥從可明矣

中國人關於人參之奇怪傳說素有神秘不可思議因此推測遂視人參為靈藥也。《抱朴子中有人參千歲化小兒之說五雜俎中有千歲之人參根作人形千年之枸杞作狗形中夜出來遊戲煮而食之能成仙云云。《廣五行志中有隋文帝時上黨人每夜聞宅外有人呼聲求之不得去宅一里有人參常見其枝葉有異掘之入地五尺有人參如人體四肢悉備取之而歸呼聲遂絕之記載世間既有人參發言經千歲變化為小兒中夜出來遊戲等神秘性質之傳說遂有奏效於種種疾病之預想而遂供為藥用矣中國人素視人參為奇瑞。《禮斗威儀下有人參上有紫氣。」《春秋運鬥樞瑤光星散之人參其明徵也

從文獻上考察中國人之於人參視為萬病靈效之神藥珍貴如供璧但可推定其為迷信神秘不可思議之生物毫無藥理的作用之理由也推其迷信之原因由於人參之根形類人體所致。《本草綱目人參之根如人形者神品也。」「羅國所貢者有手腳狀如人形神力全價值昂之說。《蒹葭堂雜錄中有延亨四年暹邏人持中國廣東產之人參來日本分男女兩形男形者有陰莖女形者有乳房。」古來中國人對於人參類似人之形態者往往起神秘的觀念有萬病靈效之想像此與歐洲古代對於類以人體之植物根(狼毒)而致崇拜所謂崇神秘的生物根者相同(古代歐洲之人見狼毒似人形者必對之行裝嚴之儀式安置堂前以占吉凶尤以無子無女者誠心敬求其得子得女云

譯者按不按證之表裡內外陰陽虛實而視人參為萬病之靈藥遽爾妄投實屬大謬蓋人參之藥能主胃之衰弱而兼痞硬者凡新陳代謝之機能衰弱及其續發之食機不振噁心嘔吐消化不良下痢等用之僅為胃衰之微候心下不痞硬不可用又雖為心下痞硬而非新陳代謝機能減衰者亦不可用若違反此例為害益甚例如見柴胡桂枝幹薑湯證起胃衰弱或胃內停水而心下痞硬者處方中不加人參見大柴胡湯證心下痞硬者此實證也與上證同為新陳代謝機能亢進之證不可用人參

茯苓

茯苓產於日本各地就中以東京府(二三萬斤)千葉埼玉縣(二萬斤)茨城枋木縣(三萬斤)長野縣(一萬斤)奈良縣(三四萬斤)為主而東京市場中對茨城縣笠間地方產者稱笠間茯苓以其品質優良也關西之古來有有薩摩產之上品用為藥用需要甚多古來農村於晚秋以至翌春之三四個月之農間期中以是為一副業所謂茯苓時期也其方法各地大同小異用具僅茯苓突籠之三種足矣茯苓突或稱僕特子希要或大或小以堅木之圓棒直徑凡一寸長六寸之柄一尺四五尺寸之棒成丁字形其端附長一尺五寸至二尺之大箸檥之鋼鐵圓棒之端尖銳鐮者即鐮刀也大約二寸五分至三寸間籠為口徑一尺五寸高二尺之竹籠堪入茯苓約十貫近來此茯苓籠以南京麻袋代見之略見時代色矣

茯苓發生於經採伐後三四年之松樹之根周圍之上中又蕨發生於二三年禾本植物之根但極所稀見也尚有茯苓多發生於黑松與赤松間松之切截期俗有秋及春切之區別秋切者切口白春切者切口赤茯苓於經秋切之三四年後多發生於松根男子一人之採收量以時期及發生之場所為定平均每日五貫內外往年東京府拜島村中採取茯苓之一個重四貫八百錢又二十年前東京府深大寺大師境內一個茯苓重達十八貫也東京府下之採取地以多摩川流域為中心上自島上下至溝口及田畝之中均有出產

採集茯苓庖丁浸水中二晝夜剝除外皮更切為適宜之大日光乾燥之乾燥塊約五成時價每百斤二十五丸茯苓調製之方法俗有丸茯堅茯(剝茯)角茯之三種中國丸茯稱皮茯苓角茯稱方苓

又有赤茯白茯之區別一般茯苓之於秋冬之後採集者其質實而色白春季之採品多呈淡紅色所謂帶赤味也調製時充分水浸而乾燥之為純白色一般多以白色者為上品亦如上述之法水浸而調製之

烏頭與附子

烏頭及附子自古用為藥品日本主用Aconitum jaqonicum thunh中國主用Aconitum Fischeri Reicbb之根烏頭為其主根附子則生於主根之側面呼曰子根日本現在卻採老根曰日白川附子採子根而曰烏頭但白川附子必切除主根之上下兩端浸於鹽水中數日然後以淡水洗之再撒布以石灰粉而乾燥之從前福島縣白河栽培之今日市場所售出大抵為白海道所產福井縣勝山從前亦為出產附子之地今完全不產矣烏頭者採其子根而乾燥之者也亦以北海道採者為多古書所載烏頭於附子之外尚有烏喙天雄側子漏籃子等之區別烏喙者頭端兩歧者也天雄者較附子為長大者也側子者生於附子之側瘦而小者也漏籃子之形更小言置於藍中能從籃眼漏落者也白附子產於元朝與朝鮮其厚植如Aconitum koreanum R,Raym古法區別為種種藥效此無他故恐系幼根與老根所含毒量多少之故耳故其調製之法僅將此等物品浸於鹽水童尿或醋中然後水洗之乾燥之名曰釀製蓋如斯則鹼量大部分溶出含量即可減少也現在市場出賣之品烏頭則生干白川附子則浸於鹽水中兩者之毒力顯然相異此則不可不注意者也若以古法之用量以用現在之烏頭則大足招致過失蓋烏頭天雄附子必經釀製而現在之烏頭則未經釀製者也未經釀製者其毒之含量必多有致命之危險是以白井博士常用天雄散以處方(天雄散有種種之處方博士之所用處方則不得知矣)茲舉一例如下

烏頭(二兩) 桂枝(七錢) 白朮(七錢) 牡蠣(七錢)

每次二分五釐一日一包

上一次量中含有烏頭約。·五格蘭姆其阿克尼輕含量1%之烏頭對於成人致死之量。·三格蘭姆乃至。·四格蘭姆若照此而論則上處方用生干之烏頭已達致死量而有餘烏頭之解毒劑古人用黑豆與甘草之汁至其解毒化學之說明則甚為難

烏頭及附子自古已知為猛毒之藥中國以其煎汁製為毒矢名曰射罔由來久矣日本北海道之矮奴亦用之以製毒箭印度亦用Aconitum ferox wan 以為毒矢附子能發狂言蓋世俗早已知為猛毒之藥矣

日本所產烏頭其含有之成分據理學博士真島利行氏及其協力者之研究發見有下列之五種毒

阿 克 尼輕 Aconitin C34 H47 NO

豆薩克尼輕 Desaconitin C33 H45 NO

希派克尼輕 Hyqaconitin C33 H45 NO

歐薩克尼輕 Tesaconitin C33 H45 NO

梅薩克尼輕 Mesacoitin C33 H45 NO

上中主毒為阿克尼輕在烏頭中平均含有。·五乃至一.五

歐洲產之阿克尼脫根為Aconitum Noqellus d之根其主毒亦為阿克尼輕全部毒分之含有量據文獻所載為。·二乃至二二%美國藥局方對於阿克尼脫及阿克尼脫輕基之莫兒莫脫試驗其最小致死量而規之凡莫兒莫脫一格蘭姆中輕基之最小致死量。.三五CC 乃至。.四五CC.阿克尼脫根為其十分之一又阿克尼輕(結晶)之莫兒莫脫一g之最小致死量。.五五mg乃至.六五mg人之藥用量為。.一五mg阿克尼金之成人致死量文獻中規定三mg乃至四mg故烏頭之阿克尼量假定為一%則藥用量(一次)為。.一五格蘭姆致死量為。.三格蘭姆乃至. 四格蘭姆

烏頭附子等之藥效就本草綱目所揭者如下

烏頭

主治 寒濕痹除咳逆上氣破積聚寒熱煎其汁名射罔殺禽獸(本經)消胸上痰冷食不能腹冷之痰臍間痛不能俯仰目中痛不能久視又能墮胎(別錄)惡風增寒寒冷痰包心去腸腹疔痛痃癖氣塊齒痛益陽事強志(甄權)治頭風喉痹癰腫疔毒(時珍)

附子

主治 腰背風寒腳氣冷冷而弱者心腹冷痛霍亂轉筋下利赤白溫中強陰腎肌骨又墮胎為百藥之長(別錄)

溫暖脾胃除脾濕腎寒補下焦之陽虛(元素)

如上云云要其大者不外解熱鎮痛催淫若以藥理學術說明之則阿克尼金為麻痹溫熱中樞有解熱作用又能使神經中樞及末未梢呈麻痹作用而尤能鈍麻痛覺又阿克尼金因皮膚黏膜之局部作用其初刺戟興奮知覺知經而發瘙癢熱感其次則麻痹而不知內用亦多少呈同樣作用以烏頭為催淫藥藥理學上亦首肯之

漢法烏頭中禁用藜蘆(Veratrum nigrum L.之根)亦甚有興味者也藜蘆之成分Veratrin其藥理作用極類似阿克尼金烏頭中若並用藜蘆則毒之作用加倍故宜戒之

歐美處方中有用阿克尼脫之根浸之(。.二五格蘭姆乃至。.五格蘭姆一日數次)或用阿克尼脫輕基(十倍輕基次極量為。.五格蘭姆)為急性肺炎急性關節炎等達解熱靜心鎮痛目的之內服藥者又以阿克尼脫輕基或歐基斯(二%軟膏)為神經痛僂麻窒斯等之外用者

要之烏頭附子阿克尼脫根等用為藥物有效成分之毒性劇上至其生藥中所含之毒量則甚不一定此其缺點也故漸次為治療界所忘而不用次再經藥學方面之研究(研究其質實之含量及其毒之本質)醫學方面之研究(研究其藥理並臨床之效果)或有重用之一日歟

生藥學之研究

知母

知母為哈那斯搿之根莖為中國北部山嶽間所產現今日本諸地栽培之

著者對於市場品及實際植物曾比較而研究之所見完全一致市場品通常長二寸至四寸闊三四分厚一二分許乾燥之則收縮上下扁壓或稍捩轉或屈曲相交屢屢有二三分歧外面呈黃褐色或灰褐色根頭大多扁平根莖之周圍有極鮮明葉鞘之著生帶有密接之輪圈數條腹背有縱皺並橫皺或沿上面中央之長軸生一條凹陷有縱溝全體有黃色乃至黃褐色或赤褐色柔軟而稍大之毛茸以為被覆此即為漸次枯死之基因根莖之分歧點上面隆起成圓形或橢圓形有花軸之殘基或脫落之凹穴下面則不規則之散在有圓形之根瘢且屢屢具有殘根質稍柔軟而脆易破折破折面呈白色乃至黃色前者有海綿樣或粗松粉狀之橫斷面無臭味味緩和有黏液性後者微有特異之芳香齧之稍黏著於齒牙上味甘比較的斷面密緻兩者均稍有苦味

甘遂

現今市場品之甘遂全為中國產日本產尚未入手甘遂有種種有屬大戟科之那禿烏達者有屬瑞香科植物者中國產之甘遂皮部有顯著之乳管與那禿烏達之外形相異而同有乳管木部之發達亦類似於甘遂然以鏡檢瑞香科植物則有五種無乳管且就顯微鏡下窺之構造與甘遂大異故中國所產之甘遂其中少數可推定其為屬於大戟科之尤霍魯皮耶者也

中國產甘遂有肥厚物與瘦長物肥厚物呈連珠狀紡錘形長橢圓形稍球形等兩端漸次細大不同徑一二分乃至四五分長三四分乃至二寸外面類白色又淡赤褐色凹處有暗赤褐色之斑點有縱溝及粗縱皺間有橫皺常易破折破折面呈白色粉狀味微甘帶苦有特有之香味瘦長之物成棒狀徑五釐乃至二分長五分乃至一寸五分其外面亦似前者破折面與前者相異木部發達味苦而有香氣亦與前者相同

那禿烏達之根莖外面褐色水平匍匐行成有節狀各節中央肥厚兩端細小有數個殘莖與其多數之鬚根各節間有數個不明顯之輪節除去鬚根剝離抱層而乾燥之外面呈淡褐色各節之長約三分至多六分大約三分內外與中國產之甘遂外形有異然同一易於破折破折面呈類白色乃至暗灰色之粉狀味淡稍有澀味呈敗油性之臭氣

麥門冬之栽培

麥門冬之原植物名奇諾希兀現今日本只有大阪府南河內郡三日市町附近一處栽培之採其根鬚之球狀瘤供藥用稱為小葉麥門冬其以耶蒲冷之根塊製成者稱大葉麥門冬功效相同拔其心(中心柱)稱丸麥亦良品也造法將麥門冬浸水中一夜軟化之挾於指間以前齒齧其前端引拔之調子最要熟練此為該處老幼婦女之主要事業昔三日市町遊廓之娼妓畫間即操是業成績優者每日能得三十兩

栽培與刈麥之期間大抵在六月上旬種植種植之後上覆藁草以避日曬其生產之量普通一反步十兩每兩約值銀三角

熟時栽培者拔其株而拂其上然後以水洗之經二三日之日光乾燥即可出售球有大小大者稱天長小者曰山成天長可以拔心作丸麥

(清水注)市場所售之丸麥其價甚昂但丸與長之效力相等也惟市販之長麥如瘤狀物其中往往混合多量之鬚根部分以增其數量而丸麥則全然無根鬚耳