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丹溪心法

作者
朱震亨戴思恭
朝代
元末明初
年份
公元1347年
底本
《古今醫統正脈全書·丹溪心法》,明萬曆29年(1601)吳勉學刊本(哈佛燕京圖書館掃描本

醫之先謂出於神農黃帝儒者多不以為然予嘗考醫之與卜並見於周禮》,曰醫師隸冢宰筮人隸宗伯並稱於孔子曰人而無恆不可以作巫醫筮字蓋古通也然卜之先實出於羲則醫之先謂出於神農黃帝亦必有所從來大約羲孔之書存故卜之道尊神農黃帝之書亡故醫之道卑然其書雖亡而緒餘之出於先秦者殆亦有之若今本草》、《素問》、《難經》、《脈經》,此四書者其察草木鳥獸金石之性論陰陽風寒暑濕之宜標其穴以施針𤋲診其脈以究表裡測諸秋毫之末而活之危亡之餘類非神人異士不足以啟其機緘而發其肯綮則此四書者誠有至理不可謂非出於聖筆而遂少之也然則醫之與卜皆聖人之一事必儒者乃能知之其不以為然者不能通其說者也醫之方書皆祖漢張仲景之言實與前四書相出入亦百世不能易者自漢而後代不乏賢中古以來予所取五人曰孫思邈氏其言嘗見錄於程子曰張元素氏曰劉守真氏曰李杲氏皆見稱於魯齋許文正公曰朱震亨氏實白雲許文懿公高第弟子斯五人者皆儒者也而朱氏實淵源於張李三君子尤號集其大成朱氏每病世之醫者專讀宋之局方》,執一定之法以應無窮之疾譬之儒者專誦時文以幸一第而於聖經賢傳反不究心乃作局方發揮》、《格致餘論等書深有補於醫道而方書所傳則有丹溪心法若干卷推脈以求病因病而治藥皆已設之方也朱氏沒而其傳泯焉近世儒者始知好之稍稍行世然業醫者樂檢方之易而憚讀書之難》、《諸書蓋皆不能以句而於五人者之著述則亦視為迂闊之論其茫然不知所用力無足怪者其以藥試人之疾間一獲效則亦如村甿牧豎望正鵠而射之偶爾中焉或從其旁問之射法瞠目相視不知所對彼老成者日從事乎內志外體之間雖或小有所失而矢之所向終無大遠此觀射之法也審醫之能何以異此予宗人用光世業儒而好醫其讀》、《之書甚稔最喜朱氏之說嘗以丹溪心法有川陝二本妄為世醫所增附深懼上有累於朱氏乃為之彪分臚列釐其誤而去其復以還其舊凡朱氏之方有別見者則以類入之書成將刻梓以傳請予序予故以多病好醫而未能也輒以醫卜並言於編首使業醫者知其道本出於聖人其書本足以比易而非可以自卑則日勉焉以致力乎本草》、《》、《》、《脈經之書以及五君子之說而尤以朱氏為入道之門則庶幾乎上可以輔聖主拯世之心下可以見儒者仁民之效而醫不失職矣用光名充休寧漢口人與予同出梁將軍忠壯公後

成化十八年歲次壬寅春二月既望賜進士及第奉訓大夫左春坊左諭德同修國史經筵官兼太子講讀官休寧程敏政序

序二

夫驅邪扶正保命全真拯夭閼於長年濟疲癃於仁壽者非資於醫則不能致之矣醫之道肇自軒》、《》、《出焉降而和咸神其術至漢張仲景作傷寒卒病論》,始制方劑大濟丞民晉王叔和撰次其書復集脈經》,全生之術於斯備矣他如華氏剖腹王氏針妖與夫奇才異士間有一節一法取𧌑於時者亦多非百代可行之活法也嗟夫去古愈遠正道湮微寥寥千載之下孰能繼往開來而垂法於無窮者宋金間上谷張元素河間劉守真俱以穎特之資深達閫奧高出前古元素之學東垣李杲深得之明內傷之旨大鳴於時王海藏羅謙甫又受業於東垣羅太無亦私淑諸賢者也明哲迭興肩摩踵接著為方論究極精微猶水火谷粟之在天下不可一日無遵而用之困蘇廢起斯民何其幸歟泰定中丹溪朱先生起江東先生許文懿公高第諱震亨字彥修婺之烏傷人為元鉅儒因母病脾刻志於醫曰醫者儒家格物致知一事養親不可缺遂遍遊江湖尋師無所遇還杭拜羅太無乃得劉李之學以歸窮研素問之旨洞參運氣之機局方之非宜悟戴人之攻擊別陰陽於疑似辨標本於隱微審察血氣實虛探究真邪強弱一循活法無泥專方誠醫道之宗工性命之主宰而集先賢之大成者也其徒趙以德劉叔淵戴元禮氏咸能翼其道遺書傳播有年景泰中楊楚玉集其心法刊於陝右成化初王季瓛附方重梓於西蜀志欲廣布海內使家傳人誦不罹夭枉其用心仁矣而楊之集篇目或有重出而亦有遺附以他論使玉石不分王因之附添諸方多失本旨江左一愚夙志於此每閱是書實切病焉輒不自揆妄意竊取平治會萃經驗等方玉機微義》、《衛生寶鑑》、《濟生拔萃》、東垣河間諸書校之究尾會首因證求方積日既久復得今中書烏傷王允達先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示合而參考其或文理乖訛意不相貫者詳求原論以正其誤篇目錯綜前後重疊者芟去繁冗以存其要此有遺而彼有載者採之以廣其法論既詳而方未備者增之以便檢閱一言去取無敢妄有損益庶幾丹溪之書猶涇渭合流清濁自別烏鷺同棲皂白攸分學者免惑於他岐疾疢得歸於正治未知其然否乎極知僭逾無所逃罪同志之士倘矜其愚正其訛舛而賜教之則充之至願也於是乎書

成化十七年歲次辛丑仲冬休寧後學復春居士程充謹識

附錄

故丹溪先生朱公石表辭

丹溪翁傳

上楊楚玉類集心法》,中間水腫虛腫痛風肢節痛麻木婦人小便不通等證文多重出又取別論附於其間雖能補其缺略不免混淆難別致丹溪主病之旨不明王季瓛因正論及附論中方未備載又作附錄如夢遺椿樹根丸淋證六味地黃丸婦人三補丸等不錄丹溪原方卻於他書取方名相同增入藥味與病懸隔(充)恐用者不察反致有誤今以丹溪原論考訂遺誤錄於症首次附戴元禮辨症次錄正方以見正法不雜其附論不去題曰附錄用存編者之意也復盡載附論中方題曰附方恐人妄去取也庶幾明白又增入外科倒倉等法以翼其未備觀者詳焉

成化庚子花朝日程充識

十二經見證

足太陽膀胱經見證

頭苦痛目似脫頭兩邊痛淚出臍反出下腫便膿血肌肉痿項似拔

小腹脹痛按之欲小便不得

足陽明胃經見證

惡與火聞木聲則驚上登而歌棄衣而走顏黑不能言唇腫呵欠消穀善飲

頸腫膺乳沖股伏兔胻外廉足跗皆痛胸傍過乳痛口喎腹大水腫奔響腹脹跗內廉胕痛脾不可轉膕似結腨似裂

膝臏腫痛遺溺失氣善伸數欠癲疾濕浸心欲動則閉戶獨處身前熱身後寒慄

足少陽膽經見證

口苦馬刀挾癭

胸中脅肋髀膝外至胕絕骨外踝前諸節痛足外熱寢寒憎風體無膏澤善太息

手太陽小腸經見證

面白耳前熱苦寒頞頷腫不可轉

腰似折肩臑肘臂外後廉腫痛

臑臂內前廉痛

手陽明大腸經見證

手大指次指難用耳聾煇煇焞焞耳鳴嘈嘈耳後肩臑肘臂外背痛

氣滿皮膚殼殼然堅而不痛

足太陰脾經見證

五泄注下五色大小便不通面黃

舌木強痛口疳食即吐食不下咽

怠惰嗜臥搶心善飢善味不嗜食不化食尻陰股膝臑胻足背痛煩悶心下急痛

有動痛按之若牢痛當臍心下若痞

腹脹腸鳴飧泄不化足不收行善瘈腳下痛九竅不通溏泄水下後出餘氣則快然

飲發中滿食減善噫形醉皮膚潤而短氣肉痛身體不能動搖足溏腫若水

足少陰腎經見證

面如漆眇中清面黑如炭咳唾多血臍左脅下背肩髀間痛

胸中滿大小腹痛大便難飢不欲食心中如飢腹大頸腫喘嗽脊臀股後痛

脊中痛脊股內後廉痛腰冷如冰及腫

足痿厥臍下氣逆小腹急痛下腫足胻寒而逆腸癖陰下濕四指正黑

手指清厥足下熱嗜臥坐而欲起凍瘡下痢善思善恐四肢不收四肢不舉

足厥陰肝經見證

頭痛脫色善潔耳無聞頰腫

肝逆頰腫面青目赤腫痛

兩脅下痛引小腹胸痛背下則兩脅腫痛婦人小腹腫腰痛不可俯仰四肢滿悶挺長熱

嘔逆腫睪疝暴癢

足逆寒胻善瘈節時腫遺瀝淋溲便難狐疝洞泄大人㿗疝眩冒轉筋

陰縮兩筋攣善恐胸中喘罵詈

血在脅下

手太陰肺經見證

善嚏缺盆中痛臍上肩痛肩背痛臍右小腹脹引腹痛小便數溏泄皮膚痛及麻木少氣頰上氣見

交兩手而瞀悲愁欲哭灑淅寒熱

手少陰心經見證

消渴兩腎內痛後廉腰背痛浸淫善笑善恐善忘上咳吐下氣泄眩僕身熱而腹痛

手厥陰別脈經見證(心主)

笑不休手心熱心中大熱面黃目赤心中動

手足陰陽經合生見證

頭項痛足太陽手少陰

黃疸足太陰少陰

面赤手少陰厥陰手足陽明

目黃手陽明少陰太陽厥陰足太陽

耳聾手太陽陽明少陽太陰足少陽

喉痹手足陽明手少陽

鼻鼽衄手足陽明太陽

目䀮䀮無所見足少陰厥陰

目瞳人痛足厥陰

面塵足厥陰少陰

咽腫足少陰厥陰

嗌乾手太陰足少陰厥陰手少陰太陽

手少陽足太陰

膈咽不通不食足陽明太陰

胸滿手太陰足厥陰手厥陰

胸支滿手厥陰少陰

腋腫手厥陰足少陽

脅痛手少陰足少陽

胸中痛手少陰足少陽

善嘔苦葉足少陽足陽明

少氣咳嗽喘渴手太陰足少陰

手陽明足少陰手太陰

臂外痛手太陽少陽

掌中熱手太陽陽明厥陰

肘攣急手厥陰太陰

腸滿脹足陽明太陰

心痛手少陰厥陰足少陰

足太陽手足太陰熱

悽然振寒足陽明少陽

如人將捕足少陰厥陰

足太陰足三陽

汗出手太陽少陰足陽明少陽

身體重手太陰少陰

不治已病治未病

與其救療於有疾之後不若攝養於無疾之先蓋疾成而後藥者徒勞而已是故已病而不治所以為醫家之法未病而先治所以明攝生之理夫如是則思患而預防之者何患之有哉此聖人不治已病治未病之意也嘗謂備土以防水也苟不以閉塞其涓涓之流則滔天之勢不能遏備水以防火也若不以撲滅其熒熒之光則燎原之焰不能止其水火既盛尚不能止遏況病之已成豈能治歟故宜夜臥早起於發陳之春早起夜臥於蕃秀之夏以之緩形無怒而遂其志以之食涼食寒而養其陽聖人春夏治未病者如此與雞俱興於容平之秋必待日光於閉藏之冬以之斂神匿志而私其意以之食溫食熱而養其陰聖人秋冬治未病者如此或曰見肝之病先實其脾臟之虛則木邪不能傳見右頰之赤先瀉其肺經之熱則金邪不能盛此乃治未病之法今以順四時調養神志而為治未病者是何意邪蓋保身長全者所以為聖人之道治病十全者所以為上工術不治已病治未病之說著於四氣調神大論》,厥有旨哉昔黃帝與天師難疑答問之書未嘗不以攝養為先始論乎天真次論乎調神既以法於陰陽而繼之以調於四氣既曰食飲有節而又繼之以起居有常諄諄然以養生為急務者意欲治未然之病無使至於已病難圖也厥後秦緩達乎此見晉侯病在膏肓語之曰不可為也扁鵲明乎此視齊侯病在骨髓斷之曰不可救也惜齊晉之侯不知治未病之理

亢則害承乃制

氣之來也即以極而成災則氣之乘也必以復而得平物極則反理之自然也大抵寒暑燥濕風火之氣木火土金水之形亢極則所以害其物承乘則所以制其極然則極而成災復而得平氣運之妙灼然而明矣此亢則害承乃制之意原夫天地陰陽之機寒極生熱熱極生寒鬼神不測有以斡旋宰制於其間也故木極而似金火極而似水土極而似木金極而似火水極而似土蓋氣之亢極所以承之者反勝於已也夫惟承其亢而制其害者造化之功可得而成者也今夫相火之下水氣承而火無其變水位之下土氣承而水氣無其災土位之下木承而土順風位之下金乘而風平火熱承其燥金自然金家之疾陰精承其君火自然火家之候所謂亢而為害承而乃制者如斯而已且嘗考之六元正紀大論少陽所至為火生終為蒸溽(火化以生則火生也陽在上故終為蒸溽)是水化以承相火之意太陽所至為寒雪冰雹白埃是土化以承寒水之意也(霜雪冰雹水也白埃下承土也)以至太陰所至為雷霆驟注烈風(雷霆驟注土也烈風下承之木氣也)厥陰所至為風生終為肅(風化以生則風生也靜也)申明所至為散落溫(散落金也溫若乘之火氣也)少陰所至為熱生中為寒(熱化以生則熱生也陰精承上故中為火也)豈非亢為害則承乃制者歟昔者黃帝與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難以作內經》。至於六微旨大論》,有極於六氣相承之言以為制則生化外別盛衰害則敗亂生化大病諸以所勝之氣來於下者皆折其標盛也不然曷以水發而雹雪土發而驟飄木發而毀折金髮而清明火發而曛昧此皆鬱極乃發以承所亢之意也嗚呼通天地人曰儒醫家者流豈止治疾而已當思其不明天地之理不足以為醫工之語

審察病機無失氣宜

邪氣各有所屬也當窮其要於前治法各有所歸也當防其差於後蓋治病之要以窮其所屬為先苟不知法之所歸未免於無差爾是故疾病之生不勝其眾要其所屬不出乎五運六氣而已誠能於此審察而得其機要然後為之治又必使之各應於運氣之宜而不至有一毫差誤之失若然則治病求屬之道庶乎其無愧矣乎。《至真要大論審察病機無失氣宜意蘊諸此嘗謂醫道有一言而可以盡其要者運氣是也天為陽地為陰陰陽二氣各分三品謂之三陰三陽然天非純陽而亦有三陰地非純陰而亦有三陽故天地上下各有風熱火濕燥寒之六氣其斡旋運動乎兩間者而又有木火土金水之五運人生其中臟腑氣穴亦與天地相為流通是知眾疾之作而所屬之機無出乎是也然而醫之為治當如何哉惟當察乎此使無失其宜而後可若夫諸風掉眩皆屬肝木諸痛癢瘡皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹郁皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水此病屬於五運者也諸暴強直皆屬於風諸嘔吐酸皆屬於熱諸躁擾狂越皆屬於火諸痓強直皆屬於濕諸澀枯涸皆屬於燥諸病水液澄徹清冷皆屬於寒此病機屬於六氣者也夫惟病機之察雖曰既審而治病之施亦不可不詳故必別陰陽於疑似之間辨標本於隱微之際有無之殊者求其有無之所以殊虛實之異者責其虛實之所以異為汗吐下投其所當投寒熱溫涼用其所當用或逆之以制其微或從之以導其甚上焉以遠司氣之犯中焉以辨歲運之化下焉以審南北之宜使小大適中先後合度以是為治又豈有差殊乖亂之失耶又考之內經治病必求其本。《本草欲療病者先察病機此審病機之意也。《六元正紀大論無失天信無逆氣宜。《五常大論必先歲氣無伐天和此皆無失氣宜之意也素問》、《靈樞之經未嘗不以氣運為言既曰先立其年以明其氣復有以戒之曰治病者必明天道地理陰陽更勝既曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣諄諄然若有不能自已者是豈聖人私憂過計或以醫道之要悉在乎此也觀乎原病式一書比類物象深明乎氣運造化之妙其於病機氣宜之理不可以有加矣

能合色脈可以萬全

欲知其內者當以觀乎外診於外者斯以知其內蓋有諸內者形諸外苟不以相參而斷其病邪之逆順不可得也為工者深燭厥理故望其五色以青黃赤白黑以合於五臟之脈窮其應與不應切其五脈急大緩澀沉以合其五臟之色順與不順誠能察其精微之色診其微妙之脈內外相參而治之則萬舉萬全之功可坐而致矣;《素問能合色脈可以萬全其意如此原夫道之一氣判而為陰陽散而為五行而人之所稟皆備焉夫五脈者天之真行血氣通陰陽以榮於身五色者氣之華應五行合四時以彰於面惟其察色按脈而不偏廢然後察病之機斷之以寒熱歸之以臟腑隨證而療之而獲全濟之效者本於能合色脈而已假令肝色如翠羽之青其脈微弦而急所以為生若浮澀而短色見如草滋者豈能生乎心色如雞冠之赤其脈當浮大而散所以為順若沉濡而滑色見如衃血者豈能順乎脾色如蟹腹之黃其脈當中緩而大所以為從若微弦而急色見如枳實者豈能從乎肺色如豕膏之白其脈當浮澀而短所以為吉若浮大而散色見如枯骨者豈能吉乎以至腎色見如烏羽之黑其脈沉濡而滑所以為生或脈來緩而大色見如炲者死死生之理夫惟診視相參既以如此則藥證相對厥疾弗瘳者未之有也抑嘗論之容色所見左右上下各有其部脈息所動寸關尺中皆有其位左頰者肝之部以合左手關位肝膽之分應於風木為初之氣顏為心之部以合於左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣鼻為脾之部合於右手關脈脾胃之分應於濕土為四之氣右頰肺之部合於右手寸口肺與大腸之分應於燥金為五之氣頤為腎之部以合於左手尺中腎與膀胱之分應於寒水為終之氣至於相火為三之氣應於右手命門三焦之分也若夫陰陽五行相生相勝之理當以合之於色脈而推之也是故脈要精微論色合五行脈合陰陽。《十三難色之與脈當參相應然而治病萬全之功苟非合於色脈者莫之能也。《五臟生成篇心之合脈也其榮色也夫脈之大小滑澀沉浮可以指別五色微診可以目察繼之以能合色脈可以萬全謂夫赤脈之至也喘而堅白脈之至也喘而浮青脈之至也長而左右彈黃脈之至也大而虛黑脈之至也上堅而大此先言五色次言五脈欲後之學者望而切之以相合也厥後扁鵲明乎此述之曰望而知之謂之神切脈而知之謂之巧深得內經之理也下迨後世有立方者目之曰神巧萬全厥有旨哉

治病必求於本

將以施其療疾之法當以窮其受病之源蓋疾疢之原不離於陰陽之二邪也窮此而療之厥疾弗瘳者鮮矣良工知其然謂夫風熱火之病所以屬乎陽邪之所客病既本於陽苟不求其本而治之則陽邪滋蔓而難制濕燥寒之病所以屬乎陰邪之所客病既本於陰苟不求其本而治之則陰邪滋蔓而難圖誠能窮原療疾各得其法萬舉萬全之功可坐而致也治病必求於本見於素問·陰陽應象大論者如此夫邪氣之基久而傳化其變證不勝其眾也譬如水之有本故能遊至汪洋浩瀚泒而趨下以漸大草之有本故能薦生莖葉實秀而在上以漸蕃若病之有本變化無窮苟非必求其本而治之欲去深感之患不可得也今夫厥陰為標風木為本其風邪傷於人也掉搖而眩轉瞤動而瘛瘲卒暴強直之病生矣少陰為標君火為本其熱邪傷於人也瘡瘍而痛癢暴注而下迫水液渾混之病生矣少陽為標相火為本其熱邪傷於人也為熱而瞀瘈躁擾而狂越如喪神守之病生矣善為治者風淫所勝平以辛涼熱淫所勝平以鹹寒火淫所勝平以鹹冷以其病本於陽必求於陽而療之病之不愈者未之有也太陰為標濕土為本其濕邪傷於人也腹滿而身腫按之而沒指諸痙強直之病生矣陽明為標燥金為本其燥邪傷於人也氣滯而膹郁皮膚以皴揭諸澀枯涸之病生矣太陽為標寒水為本其寒邪傷於人也吐利而腥穢水液以清冷諸寒收引之病生矣善為治者濕淫所勝平以辛熱以其病本於陰必求其陰而治之病之不愈者未之有也豈非將以療疾之法當以窮其受病之源者哉抑嘗論之邪氣為病各有其候治之之法各有其要亦豈止於一端而已其在皮者汗而發之其入里者下而奪之其在高者因而越之謂可吐也剽悍者按而收之謂按摩也藏寒虛奪者治以灸𤋲脈病攣痹者治以針刺血實蓄結腫熱者治以砭石氣滯痿厥寒熱者治以導引經絡不通病生於不仁者治以醪醴血氣凝泣病生於筋脈者治以熨藥始焉求其受病之本終焉蠲其為病之邪者無出於此也昔黃帝處於法宮之中坐於明堂之上受業於岐伯傳道於雷公陰陽者天地之道也綱紀萬物變化生殺之妙蓋有不測之神斡旋宰制於其間也人或受邪生病不離於陰陽也病既本於此為工者豈可他求哉必求於陰陽可也。《至真要大論有者求之無者求之此求其病機之說與夫求於本其理一也

卷一

中風一

中風大率主血虛有痰治痰為先次養血行血或屬虛挾火(一作痰)與溫又須分氣虛血虛半身不遂大率多痰在左屬死血瘀(一作少)血在右屬痰有熱並氣虛左以四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁上以二陳湯四君子等湯加竹瀝薑汁痰壅盛者口眼喎斜者不能言者皆當用吐法一吐不已再吐輕者用瓜蒂一錢或稀涎散或蝦汁以蝦半斤入醬姜等料物水煮先吃蝦次飲汁後以鵝翎探引吐痰用蝦者蓋引其風出耳重者用藜蘆半錢或三分加麝香少許齏汁調若口噤昏迷者灌入鼻內吐之虛者不可吐氣虛卒倒者用參耆補之有痰濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛用四物湯俱用薑汁炒恐泥痰故也有痰再加竹瀝薑汁入內服能食者去竹瀝加荊瀝肥白人多溫少用烏頭附子行經凡用烏必用童便煮過以殺其毒初昏倒急掐人中至醒然後用痰藥以二陳湯四君子湯四物湯加減用之瘦人陰虛火熱用四物湯加牛膝竹瀝黃芩黃柏有痰者加痰藥治痰氣實而能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝此二味開經絡行血氣故也入四物湯必用薑汁助之遺尿屬氣以參耆補之筋枯者舉動則痛是無血不能滋養其筋不治也。《脈訣內言諸不治證口開手撒眼合遺尿吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋痛髮直搖頭上竄面赤如妝或頭面青黑汗綴如珠皆不可治

內經以下皆謂外中風邪然地有南北之殊不可一途而論惟劉守真作將息失宜水不能制火極是由今言之西北二方亦有真為風所中者但極少爾東南之人多是濕土生痰痰生熱熱生風也邪之所湊其氣必虛風之傷人在肺臟為多許學士謂氣中者亦有此七情所傷脈微而數或浮而緊緩而遲必也脈遲浮可治大數而極者死若果外中者則東垣所謂中血脈中府中臟之理其於四肢不舉亦有與痿相類者當細分之。《局方風痿同治大謬發揮甚詳子和用三法如的系邪氣卒中痰盛實熱者可用否則不可

入方

肥人中風口喎手足麻木左右俱作痰治

貝母 栝蔞 南星 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏 薄桂甘草 威靈仙 天花粉

多食濕面加附子竹瀝薑汁酒一匙行經

一婦手足左癱口不能語健啖

防風 荊芥 羌活 南星 沒藥 乳香 木通 茯苓 厚朴 桔梗 麻黃 甘草 全蠍

上為末湯酒調下不效時春脈伏漸以淡鹽湯齏汁每早一碗吐五日仍以白朮陳皮茯苓甘草厚朴菖蒲日二帖後以川芎山梔豆豉瓜蒂綠豆粉齏汁鹽湯吐之吐甚快不食後以四君子湯服之以當歸酒芩紅花木通黏子蒼朮姜南星牛膝茯苓為末酒糊丸服十日後夜間微汗手足動而能言

一人癱左

酒連 酒芩 酒柏 防風 羌活 川芎 當歸(半兩) 南星 蒼朮 人參(一兩) 麻黃 甘草(三錢) 附子(三片)

上丸如彈子大酒化服

一人體肥中風先吐後以藥

蒼朮 南星 酒芩 酒柏 木通 茯苓 牛膝 紅花 升麻 厚朴 甘草

〔附錄〕風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥養血是也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮治其在經雖有汗下之戒而有中臟中府之分中府者宜汗之中臟者宜下之此雖合汗下亦不可太過汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損其氣亡陰則損其形初謂表裡不和須汗下之表裡已和是宜治之在經其中府者面顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中身之後身之前身之側皆曰中府也其治多易中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便秘結或眼合直視搖頭口開手撒遺溺痰如拽鋸鼻鼾皆曰中臟也中臟者多不治也六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通無此乃在經也初證既定宜以大藥養之當順時令而調陰陽安臟腑而和營衛少有不愈者也風中府者先以加減續命湯隨證發其表如兼中臟則大便多秘澀宜以三化湯通其滯初證已定別無他變以大藥和治之大抵中府者多著四肢中臟者多滯九竅中府者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥能自愈也又因氣中其證與中風相似但風中多痰涎氣中口中無涎治之之法調氣為先經言治風者以理氣氣順則痰消徐理其風庶可收效又有中已言不變志不亂病在分腠之間者只宜溫肝取解汗為可復也凡中風脈多沉伏大法浮遲者吉沉實者凶先用麻油調蘇合香丸或用薑汁或用白湯調如口噤抉開灌之稍醒則服八味順氣散若痰盛者只以省風導痰湯服之若中則昏沉不省人事口噤急以生半夏末吹入鼻中或用細辛皂角為末吹之噴嚏則蘇無嚏者不治肥人中者以其氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道肥者氣必急氣急必肺邪盛肺金剋木膽為肝之府故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可治中風之證治中氣中惡尤宜尋常止嘔多痰者亦可用之若前證多怒宜小續命湯加羚羊角熱而渴者湯中去附子加秦艽半錢恍惚錯語加茯神遠志各半錢不得睡加酸棗仁半錢不能言加竹瀝一蜆殼許人虛無力者去麻黃加人參如其數若人自蘇能言能食惟身體不遂急則攣蜷緩則嚲曳經年不愈以加減地仙丹常服若飲食坐臥如常但失音不語只以小續命去附子加菖蒲一錢治風之法初得之即當順氣及日久即當活血此萬古不易之至理惟可以四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣化痰遽用烏又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見能治也又見風中於膚腠輒用腦麝治之者是引風入骨髓也尤為難治深可戒哉如口喎斜未正者以蓖麻去殼爛搗右喎塗左左喎塗右或鮮魚血入麝香少許塗之即正嚏嚏初卒倒僵仆不知人事急以皂角末或不臥散於鼻內吹之就提頭頂發立蘇若有嚏者可治無嚏者不治經曰風從汗泄似可微汗正如解表表實無汗者散之劫之表虛自汗者溫之解之若氣滯者難治宜吐之(餘症見前)可下者此因內有便溺之阻隔故里實若三五日不大便者可與機要三化湯或子和搜風丸老人只以潤腸丸理氣者氣滯氣鬱肩膊麻痛之類此七情也宜烏藥順氣八味順氣之類理血者無表裡之急血弱舉發不時者用大秦艽湯或羌活愈風湯兼用化痰丸子可灸風池百會曲池合谷風市絕骨環跳肩髃三里等穴皆灸之以鑿竅疏風

附方

二陳湯

半夏(泡) 陳皮(二兩半) 白茯苓(兩半) 甘草(炙七錢半)

上㕮咀每服四錢水一盞生薑七片烏梅一個

四君子湯 見脾胃類

四物湯 見婦人類

稀涎散 治中風忽然若醉形體昏悶四肢不收涎潮搐搦

豬牙皂角(四條去黑皮) 白礬(一兩)

上為末每服三字溫水灌下但吐出涎便醒虛人不可大吐

通頂散 治中風中氣昏憒不知人事急用吹鼻即蘇

藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢)

上為末吹入鼻中一字就提頭頂中發立蘇有嚏者可治

八味順氣散

白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(去白) 臺烏藥 人參(各一兩) 甘草(五錢)

每服五錢水一鍾半煎七分溫服仍以酒化蘇合香丸間服

烏藥順氣散

麻黃 陳皮 臺烏(各二兩) 白殭蠶(炒) 川芎 枳殼(炒) 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一兩) 乾薑(炮半兩)

上為末每服三錢水二盞生薑三片棗一枚煎服

星香湯

南星(八錢) 木香(一錢)

分二服水一鍾姜十片煎服

省風湯

南星(生八兩) 防風(四兩) 獨活 附子(生去皮臍) 全蠍(炒) 甘草(生各二兩)

每服四錢水一鍾半生薑十片煎服

小省風湯 與導痰湯相合煎服導痰湯見痰類

防風 南星(生各四兩) 半夏(米泔浸) 黃芩 甘草(生各二兩)

每服四錢姜十片

小續命湯

麻黃(去節) 人參 黃芩 芍藥 川芎 甘草(炙) 杏仁(炒去皮尖) 防己 桂(各一兩) 防風(一兩半)附子(炮去皮臍半兩)

每服五錢水一盞半姜五片棗一枚溫服取微汗隨人虛實與所中輕重加減於後若熱者去附子入白附子亦可筋急拘攣語遲脈弦加苡薏仁若筋急加人參去黃芩芍藥以避中寒服後稍輕再加當歸煩燥不大便去附倍加芍藥竹瀝如大便三五日不去胸中不快加枳殼大黃如言語謇澀手足顫掉加菖蒲竹瀝若發渴加麥冬葛根栝蔞根身體痛加羌活搐者亦加之煩燥多驚者加犀角羚羊角汗多者去麻黃

家寶丹 治一切風疾癱瘓痿痹不仁口眼喎僻者邪入骨髓可服

川烏 輕粉(各一兩) 五靈脂(薑汁製另研) 草烏(各六兩) 南星 全蠍 沒藥 辰砂(各二兩) 白附子 乳香 殭蠶(炒三兩) 片腦(五錢) 羌活 麝香 地龍(四兩) 雄黃 天麻(三兩)

上為末作散調三分不覺半錢或蜜丸如彈子大含化茶調皆可

如神救苦散 治癱瘓風濕痹走注疼痛不止此劫劑也非痛不可服痛止則已

米殼(一兩去頂膜蜜炒) 陳皮(五錢) 虎骨(酥炙) 乳香(研) 沒藥(研) 甘草(各二錢半)

上為末每服三錢水一盞煎連渣服病在上食後在下食前煎時須順攪之

大秦艽湯 治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮

秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 白芍 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 生地黃 熟地黃 茯苓 獨活(各一兩) 細辛 春夏加知母(一兩)

上㕮咀每服一兩水煎服無時如遇天陰加生薑七片心下痞加枳實一錢

三化湯 外有六經之形證先以加減續命湯治之若內有便溺之阻隔以此湯主之

厚朴 大黃 枳實 羌活(等分)

每服三兩水煎服以利為度

〔附錄〕法曰四肢不收舉俗曰癱瘓故經所謂太過則令人四肢不舉又曰上太過則敦阜高也厚也既厚而又高則令除去此真所謂膏粱之疾非腎肝經虛何以明之經所謂三陽三陰發病偏枯痿易四肢不舉三陰不足則發偏枯三陽有餘則為痿易易為變易常用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈故以三化湯下之若脾虛則不用也經所謂土不及則卑陷下也坑也故脾病四肢不用四肢皆稟氣於胃而不能至經必因脾方可得稟受也令脾不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可大補十全散加減四物湯去邪留正

愈風湯 中風症內邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常治之法也久則清濁自分營衛自和如初覺風動服此不至倒僕

羌活 甘草(炙) 防風 防己 黃耆 蔓荊子 川芎 獨活 細辛 枳殼 麻黃(去根)地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷(去梗) 白芷 枸杞子 當歸 杜仲(炒) 秦艽 柴胡半夏 厚朴(薑製) 前胡 熟地黃(各二兩) 白茯苓 黃芩(三兩) 生地黃 蒼朮 石膏 芍藥(各四兩) 桂(一兩)

上銼每服一兩水二鍾生薑三片煎空心一服臨臥煎渣空心一服吞下二丹丸為之重劑臨臥一服吞下四白丹為之輕劑立其法是動以安神靜以清肺假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服加生薑空心服以粥投之得微汗則佳如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服如前服臨臥服得利為度此藥常服之不可失四時之輔如望春大寒之後本方中加半夏人參柴胡各二兩通前四兩謂迎而奪少陽之氣也如望夏穀雨之後本方中加石膏黃芩知母各二兩謂迎而奪陽明之氣也季夏之月本方中加防己白朮茯苓各二兩謂勝脾土之濕也初秋大暑之後本方中加厚朴一兩藿香一兩桂一兩謂迎而奪太陰之氣也望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩謂勝少陰之氣也如得春氣候減冬所加四時類此此雖立四時加減更宜臨病之際審察虛實寒熱土地之宜邪氣多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝及不動於榮衛如風秘服之永不結燥此藥與天麻丸相為表裡治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女老幼驚癇搐搦急慢驚風四時傷寒等病服之神效

四白丹 能清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也

白朮 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎 甘草 人參(各半兩) 白芷(一兩) 羌活 獨活薄荷(各二錢半) 藿香 白檀香(各一錢半)知母 細辛(各二錢) 甜竹葉(二兩) 麝香(一錢另研) 龍腦(另研) 牛黃(各半錢另研)

上為末煉蜜丸每兩作十丸臨臥嚼一丸分五七次細嚼之煎愈風湯嚥下能上清肺氣下強骨髓

二丹丸 治健忘養神定志和血內以安神外華腠理

丹參 天門冬 熟地黃(各一兩半)甘草 麥門冬 白茯苓(各一兩) 人參 遠志 硃砂(各半兩研為末) 菖蒲

上為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸至百丸空心食前煎愈風湯送下

瀉青丸 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不風安臥此是風熱煩燥之故也

當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)

上末蜜丸彈子大每藥一丸竹葉湯化下

天麻丸 治風因熱而生熱勝則動宜以靜勝其躁是養血也

天麻 牛膝(二味用酒同浸三日焙乾) 萆薢 元參(各六兩) 杜仲(炒去絲七兩) 附子(炮一兩) 羌活(十四兩) 川歸(十兩) 生地黃(一斤)

一方有獨活五兩去腎間風

上為末蜜丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒白湯皆可下

藿香正氣散

大腹皮 茯苓 白芷 紫蘇(各一兩) 陳皮 苦梗 白朮 厚朴 半夏曲 甘草(各二兩) 藿香(三兩)

上為末每服二錢姜三片棗一枚煎服

地仙丹

牛膝 蓯蓉 附子 川椒(各四兩) 地龍 木鱉子(各二兩) 覆盆子 白附子 菟絲子 赤豆 南星 骨碎補 羌活 何首烏 狗脊 萆薢 防風 烏藥(各二兩) 白朮 甘草 白茯苓川烏(各一兩) 人參 黃耆(各一兩半)

上為末酒糊丸每服三四十丸空心酒下

活絡丹

南星(炮) 川烏 草烏(並炮去皮尖) 地龍(去土各六兩) 乳香(研) 沒藥(研各二兩二錢)

上為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心日午冷酒下荊芥茶亦得

不臥散(子和方)

川芎(兩半)石膏(七錢半)藜蘆(五錢) 甘草(生二錢半)

上為細末口噙水搐之

子和搜風丸

人參 茯苓 南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(一分) 半夏(一兩)

上為末水丸如小豆大生薑湯下日三

潤腸丸

麻子仁(另研) 大黃(酒煨各一兩半) 桃仁泥 歸尾 枳實(麩炒) 白芍 升麻(半兩) 人參 生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)

上除麻仁桃仁外為末卻入二仁泥蜜丸梧子大每服七八十丸溫水食前下

中寒二(附傷寒傷風)

主乎溫散 有卒中天地之寒氣者有口得寒物者

從補中益氣湯中加發散藥屬內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛只用前湯中從所見之證出入加減必先用參耆托住正氣氣虛甚者少加附子以行參耆之劑如果氣虛者方可用此法胃氣大虛必當溫散理中湯相宜甚者加附子倉卒感受大寒之氣其病即發非若傷寒之邪循經以漸而深也以上治法宜用於南不宜北

戴云此傷寒謂身受肅殺之氣口傷生冷物之類因胃氣大虛膚腠疏豁病者脈必沉細手足厥冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言動者是也宜急溫之遲則不救矣與熱症若相似而實不同凡脈數者或飲水者煩燥動搖者皆熱病寒熱二證若水火然不可得而同治誤即殺人

〔附錄〕凡症與傷寒相類者極多皆雜證也其詳出內經·熱論》,自長沙以下諸家推明甚至千世之下能得其粹者東垣也其曰內傷極多外傷間而有之此發前人之所未發後人狥俗不能真切雷同指為外傷極謬其或可者蓋亦因其不敢放肆而多用和解及平和之藥散之爾若粗率者則必殺人初有感冒等輕症不可便認作傷寒妄治西北二方極寒肅殺之地故外感甚多東南二方溫和之地外傷極少雜病亦有六經所見之證故世俗混而難別

正治溫散宜桂枝湯四逆湯輩甚者三建湯霹靂散從治用熱藥加涼劑引之或熱藥須俟冷飲最妙經曰從而逆之此之謂也反攻用煎烏頭之類

傷風屬肺者多宜辛溫或辛涼之劑散之

戴云新咳嗽鼻塞聲重者是也

附方

補中益氣湯 見內傷類

理中湯

人參 甘草 乾薑 白朮(等分)

上銼每服五錢水煎溫服

桂枝湯

桂枝 赤芍(各一兩半) 甘草(一兩) 生薑(一兩半)大棗

上銼每服五錢水煎溫服

四逆湯

甘草(炙二兩) 乾薑(一兩半) 附子(半兩)

上銼每服五錢水煎溫服

三建湯

大川烏 附子 天雄(並炮,等分)

上銼每四錢水二盞姜十五片煎服

霹靂散

附子(一枚,及半兩者炮熟取出用冷灰焙之)

細研入真臘茶一大錢同和分二服每服水一盞煎六分臨熟入蜜半匙放溫服之

姜附湯 治中寒身體強直口噤不語逆冷

乾薑(一兩) 附子(生去皮臍,一斤)

上銼每服三錢水煎服挾氣攻刺加木香半錢挾氣不仁加防風一錢挾濕者加白朮筋脈牽急加木瓜肢節痛加桂二錢

消風百解散 

荊芥 白芷 陳皮 麻黃 蒼朮 甘草(等分)

上銼用姜三片蔥白三根水煎服

神朮散 治傷風頭痛鼻塞聲重方見痢類

中暑三

(附暑風注夏)

暑證用黃連香薷飲挾痰加半夏南星加人參黃耆暑病內傷者用清暑益氣湯著暑氣是痰用吐注夏屬陰虛元氣不足夏初春末頭疼腳軟食少體熱者是宜補中益氣湯去柴胡升麻加炒柏白芍藥挾痰者加南星半夏陳皮煎服又或用生脈湯暑風挾痰挾火實者可用吐法

暑乃夏月炎暑也盛熱之氣者火也有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者胃與大腸受之噁心者胃口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲清暑益氣湯蓋黃連退暑熱香薷消蓄水或身熱頭疼燥亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分內也當以解毒湯白虎湯加柴胡氣如虛者加人參或咳嗽發寒熱盜汗出不止脈數者熱在肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不救成火乘金也此為中暑凡治病須要明白辨別慎勿混同施治春秋間亦或有之切莫執一隨病處方為妙戴云暑風者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者君相二火也天地二火也內外合而炎爍所以卒倒也痰者人身之痰飲也因暑氣入而鼓激痰飲塞礙心之竅道則手足不知動躡而卒倒也此二者皆可吐。《內經火鬱則發之吐即發散也量其虛實而吐之吐醒後可用清劑調治之

〔入方〕

暑渴

生地黃 麥冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草

上銼水煎服

〔附錄〕中暍是陽證中暑是陰證脈沉弱者切不可用寒涼藥清熱宜天水散五苓白虎湯皆可熱悶恍惚辰砂五苓散脈弦實黃連香薷湯熱甚自汗而渴便澀者五苓分利之或桂苓甘露飲吐瀉脈沉微甚者可用附子大順散伏熱傷冷縮脾飲冷香飲子皆可浸冷服之或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之蓋蒜氣臭烈能通諸竅故也

〔附方〕

生脈湯

人參 麥冬 五味子

上銼水煎服

黃龍丸 治一切暑毒

赤亮雄黃(五錢) 硫黃 硝石(各一兩) 滑石 明礬(各半兩) 好面(四兩)

上為末丸梧子大每服五七十丸白湯下

卻暑散 治冒暑伏熱頭目眩暈嘔吐泄痢煩渴背寒面垢

赤茯苓 生草(各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)

上為末每服二錢白湯調下

香薷飲 治傷暑臟腑不和調霍亂吐利煩渴引飲

白扁豆(炒) 川樸(薑製八兩) 香薷(一斤)

上水煎入酒少許沉冷服

黃連香薷飲

香薷(一斤) 川樸(制,半斤) 黃連

上㕮咀每二三錢水煎服

大順散

甘草(斷寸長三兩) 乾薑 杏仁 桂(四兩)

上將甘草用白沙炒黃次入乾薑同炒令姜裂次入杏仁同炒不作聲為度篩去沙入桂為末每服二三錢水煎溫服如煩燥井花水調服以沸湯點服亦得

十味香薷飲

香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 木瓜 川樸(姜炒) 扁豆 甘草(炙各半兩)

上為末每二錢熱湯或冷水調服㕮咀煎亦得

清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神少懶於動作胸滿氣促支節疼或氣高而喘身熱而煩心下膨閉小便黃而數大便溏而頻或痢或渴不思飲食自汗體虛

黃耆 蒼朮(銼) 升麻(各一錢) 人參 白朮 神麯 陳皮(各半錢) 甘草(炙) 酒柏 麥冬 當歸(各三分) 葛根(二分) 五味子(九個) 澤瀉(五分) 青皮(二分半)

上㕮咀作一服水二大盞煎至一盞去渣大溫服食遠

補中益氣湯 見內傷類

天水散

滑石(六兩) 甘草(炙,一兩)

上為極細末水調服

五苓散

白朮 豬苓 茯苓(各一兩半) 桂(一兩) 澤瀉(二兩半)

加辰砂名辰砂五苓散

人參白虎湯 治暑熱發渴脈虛

人參(一錢半)知母(二錢) 石膏(半兩) 甘草(一錢)

上㕮咀入粳米一合水煎服

桂苓甘露飲宣明方

茯苓 澤瀉(各一兩) 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(四兩) 白朮 桂 豬苓(各半兩)

上為末每服三錢白湯調下

縮脾飲 解伏熱除煩渴消暑毒止吐瀉霍亂

砂仁 草果 烏梅肉 甘草(炙各四兩) 扁豆(炒) 葛根(各一兩)

上㕮咀每服四錢水煎冷服

冷香飲子 治傷暑渴霍亂腹痛煩躁脈沉微或伏

草果仁(三兩) 附子 陳皮(各一兩) 甘草(半兩)

上㕮咀每服一兩入姜煎水旋冷服

黃連解毒湯

黃連 黃柏 黃芩 梔子(等分)

上㕮咀水煎

中濕四

本草蒼朮治濕上下部皆可用二陳湯中加酒芩羌活蒼朮散風行濕脾胃受濕沉困無力怠惰好臥去痰須用白朮上部濕蒼朮功烈下部濕宜升麻提之外濕宜表散內濕宜淡滲若燥濕以羌活勝濕湯平胃散之類若風濕相搏一身盡痛以黃耆防己湯若濕勝氣實者以神佑丸舟車丸服之氣虛者桑皮茯苓人參葶藶木香之類凡肥人沉困怠惰是濕熱宜蒼朮茯苓滑石凡肥白之人沉困怠惰是氣虛宜二朮人參半夏草果厚朴芍藥凡黑瘦而沉困怠惰者是熱宜白朮黃芩凡飲食不節脾胃受傷不能遞送宜枳朮丸去上焦濕及熱須用黃芩瀉肺火故也又如肺有濕亦宜黃芩如肺有虛熱宜天門冬麥門冬知母用黃芩多則損脾去中焦濕與痛熱用黃連瀉心火故也如中焦有實熱亦宜黃連若脾胃虛弱不能運轉而鬱悶宜黃芩白朮乾葛若中焦濕熱積久而痛乃熱勢甚盛宜黃連用薑汁炒去下焦濕腫及痛並膀胱有火邪者必須酒洗防己黃柏知母草龍膽又云凡下焦有濕草龍膽防己為君甘草黃柏為佐如下焦腫及痛者是濕熱宜酒防己草龍膽黃芩蒼朮若肥人氣虛之人腫痛宜二朮南星滑石茯苓黑瘦之人下焦腫痛宜當歸桃仁紅花牛膝檳榔黃柏

戴云濕有自外入者有自內出者必審其方土之致病源東南地下多陰雨地濕凡受必從外入多自下起以重腿腳氣者多治當汗散久者宜疏通滲泄西北地高人多食生冷濕面湩酪或飲酒後寒氣怫鬱濕不能越以致腹皮脹痛甚則水鼓脹滿或通身浮腫按之如泥不起此皆自內而出也辨其元氣多少而通利其二便責其根在內也此方土內外亦互相有之但多少不同須對症施治不可執一

附方

二陳湯 見中風類

羌活勝濕湯

羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(炙) 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)

上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣大溫服空心如身重腰沉沉然加酒洗防己五分輕者附子五分重者川烏五分

平胃散 見厥類

防己黃耆湯 治風溫脈浮身重汗出惡風或痛

防己(一兩) 甘草(炙,半兩) 白朮(七錢半)黃耆(一兩一錢)

上㕮咀每服一兩入薑棗煎喘者加麻黃胃氣不利加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛

三花神佑丸 治一切水濕腫病大腹實脹喘滿

輕粉(一錢) 大黃(一兩,為末) 牽牛(二兩) 芫花(醋拌炒) 甘遂 大戟(各半兩)

上為末滴水丸小豆大初服五丸每服加五丸溫水下無時日三

舟車丸

大黃(二兩) 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮(各一兩) 牽牛(頭末四兩) 木香(半兩)

上為末水丸如梧子大每服六七十丸白湯下隨證加減

枳朮丸 見內傷類

升陽除溫湯 見泄瀉類

瘟疫五

(附大頭天行病)

瘟疫眾人一般病者是又謂之天行時疫治有三法宜補宜散宜降熱甚者加童便三酒中

入方

大黃 黃連 黃芩 人參 桔梗 防風 蒼朮 滑石 香附 人中黃

上為末神麯糊丸每服六七十丸分氣血與痰作湯使氣虛者四君子湯血虛者四物湯痰多者二陳湯送下熱甚者童便下

又方 溫病亦治食積痰熱降陰火

人中黃

飯為丸綠豆大下十五丸

 時病

半夏 川芎 茯苓 陳皮 山楂 白朮 蒼朮(君) 甘草

如頭痛加酒芩口渴加乾葛身痛加羌活薄桂防風芍藥

大頭天行病此為濕氣在高顛之上切勿用降藥東垣有方

羌活 酒黃芩 酒蒸大黃

附方

治大頭病兼治喉痹歌

人間治疫有仙方一兩殭蠶二大黃薑汁為丸如彈子井花調蜜便清涼

冬溫為病非其時而有其氣也冬時嚴寒當君子閉藏而反發泄於外專用補藥而帶表藥如補中益氣之類

作人中黃法

以竹筒兩頭留節中作一竅納甘草於中仍以竹木釘閉竅於大糞缸中浸一月取出曬乾大治疫毒

左手脈大於右手浮緩而盛按之無力

大病虛脫本是陰虛用艾灸丹田者所以補陽陽生陰長故也不可用附子止可多服人參

附方

漏蘆湯 治臟腑積熱發為腫毒時疫疙瘩頭面洪腫咽嗌填塞水藥不下一切危

惡疫癘

漏蘆 升麻 大黃 黃芩 藍葉 元參(等分)

上㕮咀每服二錢水煎服腫熱甚加芒硝二錢

消毒丸 治時疫疙瘩惡證

大黃 牡蠣 殭蠶(炒等分)

上為末煉蜜丸如彈子大新水化一丸內加桔梗大力子尤妙

潔古雄黃丸 闢時疾可與病人同床傳著衣服亦不相染

雄黃(一兩研) 赤小豆(炒) 丹參 鬼箭羽(各二兩)

上為細末蜜丸每服五丸空心溫水下

火六

陰虛火動難治火鬱當發看何經輕者可降重者則從其性而升之實火可瀉黃連解毒之類虛火可補小便降火極速凡氣有餘便是火不足者是氣虛火急甚重者必緩之以生甘草兼瀉兼緩參朮亦可人壯氣實火盛顛狂者可用正治或硝黃冰水之類人虛火盛狂者以生薑湯與之若投冰水正治立死有補陰即火自降炒黃柏生地黃之類凡火盛者不可驟用涼藥必兼溫散

可發有二風寒外來者可發郁者可發氣從左邊起者乃肝火也氣從臍下起者乃陰火也氣從腳起入腹如火者乃虛之極也蓋火起於九泉之下多死(一法)用附子末津調塞湧泉穴以四物湯加降火藥服之陰虛證本難治用四物湯加炒黃柏降火補陰龜板補陰乃陰中之至陰也四物加白馬脛骨降陰中火可代黃連黃芩黃連黃芩梔子大黃黃柏降火非陰中之火不可用生甘草緩火邪木通下行瀉小腸火人中白瀉肝火須風露中二三年者人中黃大涼治疫病須多年者佳

中氣不足者味用甘寒山梔子仁大能降火從小便泄去其性能屈曲下降人所不知亦治痞塊中火邪

入方

左金丸 治肝火一名回令丸

黃連(六兩一本作芩) 吳茱萸(一兩或半兩)

上為末水丸或蒸餅丸白湯五十丸

〔附錄〕諸熱瞀瘈暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔湧溢食不下目昧不明暴注瞤瘈暴瘍暴死五志七情過極皆屬火也火者有曰君火人火也曰相火天火也火內陰而外陽主乎動者也故凡動皆屬火以名而言形質相生配於五行故謂之君以位而言生於虛無守位稟命因動而見故謂之相腎肝之陰悉其相火東垣曰相火元氣之賊火與元氣不相兩立一勝則一負然則如之何則可使之無勝負乎周子曰神發知矣五性感動而萬事出有知之後五者之性為物所感不能不動謂之動者內經五火也相火易起五性厥陽之火相扇則妄動矣火起於妄變化莫測無時不有煎熬真陰陰虛則病陰絕則死君火之氣經以暑與熱言之相火之氣經以火言之蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也故曰相火元氣之賊周子又曰聖人定之以中正仁義而主靜朱子亦曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善處乎火者人心聽命於道心而又能主之以靜彼五火將寂然不作而相火者惟有俾補造化而為生生不息之運用爾何賊之有

附方

東垣瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱面赤食少喘咳痰盛

羌活 甘草(炙) 黃耆 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(兩半)人參 黃芩(各七錢) 黃連(酒炒半兩) 石膏(半兩秋深不用)

上㕮咀每服一兩或半兩水煎此藥發脾胃火邪又心膽肝肺膀胱藥也瀉陰火升發陽氣榮養氣血者也

升陽散火湯 治男子婦人四肢發熱肌熱筋痹熱骨髓中熱發困熱如燎捫之烙手此病多因血虛而得之或胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土火鬱則發之

升麻 葛根 獨活 羌活(各半兩) 防風(二錢半)柴胡(八錢) 甘草(炙三錢) 人參 白芍(各半兩) 甘草(生二錢)

上㕮咀每服半兩或一兩水煎稍熱服

地骨皮散 治渾身壯熱脈長而滑陽毒火熾發渴

地骨皮 茯苓(各半兩) 柴胡 黃芩 生地黃 知母(各一兩) 石膏(二兩) 羌活 麻黃(各七錢半有汗並去之)

上㕮咀每服一兩入姜煎

黃連解毒湯 見暑類

卷二

斑疹七

斑屬風熱挾痰而作自里而發於外通聖散中消息當以微汗散之切不可下內傷斑者胃氣極虛一身火遊行於外所致宜補以降陰症略例中求之發斑似傷寒者痰熱之病發於外微汗以散之若下之非理疹屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者疹即瘡疹汗之即愈通聖散中消息之癮疹多屬脾隱隱然在皮膚之間故言癮疹也發則多癢或不仁者是兼風兼溫之殊色紅者兼火化也黃瓜水調伏龍肝去紅點斑

戴云斑有色點而無頭粒者是也疹浮小有頭粒者隨出即收收則又出是也非若斑之無頭粒者當明辨之

〔附錄〕斑疹之病其為證各異瘡發焮腫於外者屬少陽三焦相火也謂之斑小紅靨行皮膚之中不出者屬少陰君火也謂之疹又傷寒陽症發斑有四惟溫毒發斑至重紅赤者為胃熱也紫黑者為胃爛也一則下早一則下之晚乃外感熱病發斑也以玄參升麻白虎等藥服之陰症發斑亦出背胸又出手足亦稀少而微紅若作熱症投之涼藥大誤矣此無根失守之火聚於胸中上獨熏肺傳於皮膚而為斑點但如蚊蚋蚤咬形狀而非錦紋也只宜調中溫胃加以茴香芍藥或以大建中之類其火自下斑自消退可謂治本而不治標也

入方

調中湯 治內傷外感而發陰斑

蒼朮(一錢半) 陳皮(一錢) 砂仁 藿香 芍藥(炒) 甘草(炙) 桔梗 半夏 白芷 羌活枳殼(各一錢) 川芎(半錢) 麻黃 桂枝(各半錢)

上㕮咀姜三片水煎服

消毒犀角飲子 治斑及癮疹

牛蒡子(六錢) 荊芥 防風(各三錢) 甘草(一錢)

上㕮咀水煎

通聖散 出丹溪經驗方

川芎 當歸 麻黃 薄荷 連翹 白芍 黃芩 石膏 桔梗(一兩) 滑石(三兩) 荊芥 梔子 白朮(二錢半)甘草

上銼水煎服如身疼加蒼朮羌活痰嗽加半夏每服細末三錢生薑三片擂細蕩起煎沸服之

玄參升麻湯 斑在身治汗下吐後毒不散表虛里實發於外甚則煩燥譫妄

玄參 升麻 甘草(等分)

上㕮咀水煎

化斑湯 治傷寒汗吐下後斑發脈虛

白虎湯加人參守真再加白朮

上㕮咀時時煎服

大建中湯

黃耆 當歸 桂心 芍藥(各二錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏 黑附(炮去皮各二錢半)

上㕮咀每服五錢水二盞姜三片棗二枚煎食前服

瘧八

瘧疾有風老瘧瘧母六法風暑當發汗夏月多在風涼處歇遂閉其汗而不泄故也惡飲食者必自飲食上得之無汗者要有汗散邪為主帶補有汗者要無汗正氣為主帶散一日一發者受病一月間日一發者受病半年三日一發者受病一年二日連發住一日者氣血俱病瘧病感虛者須以人參白朮一二帖托住其氣不使下陷後使他藥內傷挾外邪同發內必主痰外以汗解散二陳湯加柴胡黃芩常山草果煎服久瘧不得汗者二陳湯加檳榔倍蒼朮白朮一方加柴胡葛根川芎一補一發不可直截老瘧病此係風暑於陰分用血藥引出陽分則散

入方 宜

川芎 撫芎 紅花 當歸 炒柏 白朮 蒼朮 甘草 白芷

上銼水煎露一宿次早服

治瘧一日間一日發者補藥帶表藥後以截瘧丹截之若在陰分者用藥掣起陽分方可截即前藥之屬

充案瘧在陰分須徹起陽分者格致論中雲臟傳出至腑亂而失期也又當因其汗之多寡而為補養升發之術下陷謂陽氣下陷入陰血中無汗要有汗多用川芎蒼朮乾葛升麻柴胡之屬此丹溪治瘧之微旨學者所當知也

截瘧常山飲

穿山甲(炮) 草果 知母 檳榔 烏梅 甘草(炙) 常山

上㕮咀水酒一大碗煎半碗露一宿臨發日早服得吐為順一云加半夏柴胡去穿山甲如吐加厚朴又或加青皮陳皮

又方

柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔

上用酒水同煎露一宿臨發前二時服

又治瘧母此藥消導

青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 鱉甲(醋煮為君) 三稜 莪朮 海粉 香附(並用醋煮)

上為末丸如梧子大每服五七十丸白湯下

又治瘧寒熱頭痛如破渴飲冰水外多汗出

人參 白朮 黃耆 黃芩 黃連 山梔 川芎 蒼朮 半夏 天花粉

上㕮咀水二鍾姜三片煎服

又治瘧病發渴

生地黃 麥門冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草

上㕮咀水煎

截瘧青蒿丸

青蒿(半斤) 冬瓜葉 官桂 馬鞭草

上焙乾為末水丸胡椒大每一兩分四服於當發之前一時服盡又云青蒿一兩冬青落二兩馬鞭草二兩桂二兩未知孰是姑兩存之以俟知者

截瘧

檳榔 陳皮 白朮 常山(三錢) 茯苓 烏梅 厚朴(各一錢半)

上㕮咀作二服水酒各一鍾煎至一鍾當發前一日一服臨發日早一服服後少睡片時

又瘧疾後

白朮 半夏(一兩) 黃連(半兩) 白芍(三錢) 陳皮(半兩)

上為末粥丸梧子大每服六十丸薑湯下

〔附錄〕世用砒霜等毒不可輕用俗謂脾寒此因名而迷其實也苟因飲食所傷而得亦未必全是寒況其他乎在其陽分者易治陰分者難治瘧母必用毒藥消之行氣消堅為主東垣謂寒瘧屬太陽熱瘧屬陽明風瘧屬少陽在三陰經則不分總曰溫瘧此言是但三陰經說不明作於子午卯酉日者少陰瘧也寅申巳亥日者厥陰瘧也辰戌丑未日者太陰瘧也

瘧脈多弦但熱則弦而帶數寒則弦而帶遲亦有病久而脈極虛微而無力似乎不弦然而必於虛微之中見弦但不搏手耳細察可見也

瘧又名痁疾者其證不一。《素問又有五臟瘧六腑瘧詳矣初得病勢正熾一二髮間未宜遽截不問寒熱多少且用清脾飲或草果飲或二陳湯加草果半錢或平胃加草果半錢柴胡半錢又或養胃湯加川芎草果各半錢熱少者進取微汗寒多者宜快脾湯服後寒仍多者養胃湯加附子桂枝各半錢獨寒尤宜不效則七棗湯熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲每服加草果半錢大熱不除宜小柴胡湯渴甚者則以五苓散入辰砂少許獨熱無寒亦與小柴胡湯熱雖劇不甚渴者本方加桂四分或以柴胡桂薑湯候可截則截之久瘧母不愈者宜四獸飲間服山甲湯

附方

清脾飲

青皮 厚朴 白朮 草果 柴胡 茯苓 黃芩 半夏 甘草(炙等分)

上銼水二盞生薑三片棗一枚忌生冷油膩

七棗湯

附子(一個又以鹽水浸再炮如此七次去皮臍又方川烏代附子以水調陳壁土為糊浸七次)

上銼分作二服水二鍾姜七片棗七枚煎七分當發日早溫服

驅瘧飲

前胡 柴胡(各四兩) 桂心 桔梗 厚朴 半夏(各三兩) 黃耆 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩)

上銼水二盞生薑三片棗四個

山甲湯

穿山甲 木鱉子(等分)

上為末每服二錢空心溫酒調下

人參 白朮 茯苓 甘草(減半)陳皮 草果 半夏 棗子 烏梅 生薑(等分)

上銼同薑棗以鹽少許淹食頃厚皮紙裹以水潤濕慢火煨令香熟焙乾每服半兩水濕未發前並進數服

有汗要無汗正氣為主小柴胡加桂或白虎加桂無汗要有汗散邪為主帶補桂枝加黃耆知母石膏湯或人參柴胡飲子熱多寒少目痛多汗脈大以大柴胡湯微利為度餘邪未盡以白芷石膏三物湯以盡其邪

六和湯

人參 知母 草果 貝母 烏梅 白芷 檳榔 柴胡(各一錢用酒拌) 常山(二錢)

上銼水煎姜三片棗一個

秘方清脾丸 治瘧三日一發或十日一發

薑黃(三錢) 白朮(一兩半)人參 檳榔 草果 莪朮(醋炒) 厚朴(各半兩) 黃芩 半夏 青皮(各一兩) 甘草(三錢)

上為末飯丸如梧子大每六十丸食遠白湯下日二服

紅丸子 消食瘧

胡椒(一兩) 阿魏(一錢醋化) 莪朮 三稜(醋煮一伏時各二兩) 青皮(炒三兩)

上為末另用陳倉米末同阿魏醋煮糊丸梧子大炒土朱為衣每服七十丸薑湯下

二陳湯 見中風類

草果飲子

草果 川芎 紫蘇葉 白芷 良薑 炙甘草 青皮(去白炒) 陳皮(去白)

上等分為粗末每服三錢水一盞煎至七分去渣溫服留渣兩服並一服當發日進三服不以時

人參養胃湯

平胃散加人參 茯苓 半夏 草果 藿香 生薑 烏梅

參蘇飲

陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙) 木香(各半兩) 半夏 乾葛 蘇葉 前胡 人參 茯苓(各七錢半一方不用木香)

上銼每服五錢水盞半生薑七片棗一個微熱服

五芩散 見中暑類

柴胡桂薑湯

柴胡(八兩) 桂枝 黃芩(各三兩) 栝蔞根(四兩) 牡蠣(二兩) 甘草(炙二兩) 乾薑(二兩)

上銼水煎日三服煩汗出

小柴胡湯

柴胡(八兩) 黃芩 人參 甘草(炙各三兩) 半夏(三兩)

上銼每五錢水盞半生薑五片棗一枚煎服不拘時

白虎加桂枝湯 治溫瘧

知母(六兩) 甘草(炙二兩) 石膏(四兩碎) 桂枝(一兩) 粳米(六合)

上銼水煎日三汗出愈

小柴胡加桂湯

本方去人參加桂(一兩)

桂枝加黃耆知母石膏湯

本方加黃耆 知母 石膏(各四錢半)

大柴胡湯

柴胡(八兩) 黃芩 赤芍(各三兩) 大黃(二兩) 半夏(二兩半)枳實(半兩麩炒)

上銼每五錢水盞半生薑五片棗一枚煎服無時

白芷石膏三物湯

白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)

上為粗末每半兩水一盞半煎一盞溫服

痢九

痢赤屬血白屬氣有身熱後重腹痛下血身熱挾外感小柴胡湯去人參後重積與氣墜下之故兼升兼消宜木香檳榔丸之類不愈者用秦艽皂角子煨大黃當歸桃仁黃連枳殼若大腸風盛可作丸服保和丸亦治因積作後重者五日後不可下蓋脾胃虛故也後重窘迫者當和氣木香檳榔腹痛者肺金之氣鬱在大腸之間如實者以劉氏之法下之虛則以苦梗開之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥有熱用黃芩芍藥之類無熱腹痛或用溫藥薑桂之屬下血四物為主下血多主食積與熱或用朴硝者青六丸治血痢效痢疾初得一二日間以利為法切不可便用止澀之劑苦實者調胃承氣大小承氣三乙承氣下之有熱先退熱然後看其氣病血疾加減用藥不可便服參朮然氣虛者可用胃虛者亦用之血痢久不愈者屬陰虛四物湯為主涼血和血當歸桃仁之屬下痢久不止發熱者屬陰虛用寒涼藥必兼升散藥並熱藥下痢大孔痛者因熱流於下也以木香檳榔黃連黃芩炒乾姜噤口痢者胃口熱甚故也大虛大熱用香連丸連肉各一半共為末米湯調下

又方

人參二分姜炒黃連一分為末濃煎終日細細呷之如吐則再服但一呷下咽便開人不知此多用溫熱藥甘味此以火濟火以滯益滯封臍引熱下行用田螺肉搗碎入麝香少許盦臍內下痢不治之症下如魚腦者半死半生下如塵腐色者下純血者下如屋漏水者下如竹筒注者不治赤痢乃自小腸來白痢乃自大腸來皆濕熱為本赤白帶濁同法下痢有風邪下陷宜升提之蓋風傷肝肝主木故也有濕傷血宜行濕清熱。《內經所謂身熱則死寒則生此是大概言必兼證詳之方可今豈無身熱而生寒而死者脈沉小留連或微者易治洪大數者難治也脈宜滑大不宜弦急仲景治痢可溫者五法可下者十治或解表或利小便或待其自已還分易治難治不治之證至為詳密但與瀉同立論不分學者當辨之大抵痛一曰溫之一曰清之按久病身冷脈沉小者宜溫暴病身服脈浮洪者宜清宜補有可吐者亦有可汗可下者初得之時元氣未虛必推蕩之此通因通用之法稍久氣虛則不可下壯實初病宜下虛弱衰老久病宜升之先水瀉後膿血此脾傳腎賊邪難愈先膿血勝水瀉此腎傳脾微邪易愈下痢如豆汁者濕也蓋脾腎為水穀之海無物不受常兼四臟故五色之相雜當先通利此迎而奪之之義如虛者亦宜審之因熱而作不可用巴豆如傷冷物者或可用宜謹又有時疫作痢一方一家之內上下傳染相似卻宜明逆氣之勝復以治之

戴云痢雖有赤白二色終無寒熱之分通作濕熱治但分新舊更量元氣用藥與赤白帶同

入方

黃連 滑石 生地黃 白芍 蒼朮 白朮 當歸 青皮 條芩

上銼水煎裡急後重炒連滑石加桃仁檳榔甚者大黃嘔者用薑汁半夏

又方

乾薑(一錢) 當歸(二錢半) 烏梅(三個) 黃柏(一錢半)黃連(一錢)

上銼作一服水煎食前若水瀉可等分用或加枳殼

又方 治熱與血

大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白朮(等分)

上為末或湯調或作丸用麵糊或神麯糊丸服

一本云誤服熱藥澀藥毒犯胃者當明審以祛其毒

治白痢

蒼朮 白朮 神麯 茯苓 地榆 甘草

上銼水煎

治赤痢

地黃 芍藥 黃柏 地榆 白朮

上銼水煎腹痛加枳殼厚朴後重加滑石木香檳榔有熱加黃芩山梔

又治痢方

滑石(一兩) 蒼朮(半兩) 川芎(三錢) 桃仁(活法用) 芍藥(半兩炒) 甘草(一錢)

上為末姜一片擂細煎滾服

又方 孫郎中因飲水過多腹脹瀉痢帶白

蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 滑石

上㕮咀水煎下保和丸又云加炒曲甘草

又方 痢後腳弱漸細者

蒼朮 酒芩 白芍(各二兩半)酒柏(炒半兩)

上為末粥丸以四物湯加陳皮甘草水煎送下

又方 痢後腰痛兩腳無力

陳皮 半夏 白芍(各一錢) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(各半錢) 白朮 甘草(各二錢)

上㕮咀作一服姜煎食前

又方 治小兒八歲下痢純血作食積治

蒼朮 白朮 黃芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陳皮 神麯(炒)

上㕮咀水煎下保和丸

治痢十法

其或惡寒發熱身首俱痛此為表症宜微汗和解用蒼朮川芎陳皮芍藥甘草生薑三片煎其或腹痛後重小水短下積此為里症宜和中疏氣用炒枳殼製厚朴芍藥陳皮滑石甘草煎其或下墜異常積中有紫黑血而又痛甚此為死血證法當用擂細桃仁滑石行之或口渴及大便口燥辣是名挾熱即加黃芩或口不渴身不熱喜熱手熨蕩是名挾寒即加乾薑其或下墜在血活之後此氣滯症宜於前藥加檳榔一枚其或在下則纏住在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平症當認其寒則溫之熱則清之虛則用參朮補毒解積下食自進其或力倦自覺氣少惡食此為挾虛證宜加白朮當歸身虛甚者加人參又十分重者止用此一條加陳皮補之虛回而利自止其或氣行血和積少但虛坐努責此為無血症倍用當歸身尾卻以生芍藥生地黃生桃仁佐之復以陳皮和之血生自安其或纏墜退減十之七八穢積已盡糟粕未實當炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當單飲此湯固腸丸未宜進用蓋固腸丸有去濕實腸之功其或利後糟粕未實或食粥稍多或飢甚方食腹中作痛切不可驚恐當以白朮陳皮各半煎湯和之自安其或久痢後體虛氣弱滑下不止又當以藥澀之可用訶子肉豆蔻白礬半夏甚者添牡蠣可擇用之然須用陳皮為佐恐大澀亦能作痛又甚者灸天樞氣海上前方用厚朴專瀉滯凝之氣然厚朴性大溫而散氣久服大能虛人滯氣稍行即去之余滯未盡則用炒枳殼陳皮然枳殼亦能耗氣比之樸稍緩比陳皮稍重滯氣稍退當去之只用陳皮以和眾藥然陳皮去白有補瀉之功若為參朮之佐亦純作補藥用凡痢疾腹痛必以白芍藥甘草為君當歸白朮為佐惡寒痛者加桂惡熱痛者加黃柏達者更能參以歲氣時令用藥則萬舉萬全豈在乎執方而已哉

〔附錄〕痢有氣虛兼寒熱有食積有風邪有熱有濕有陽氣下陷而感受不一當分治瀉輕痢重諸有積以肚熱纏痛推之諸有氣以肚如蟹渤驗之究其受病之源決之對病之劑大要以散風邪行滯氣開胃脘為先不可遽用肉豆蔻訶子白朮輩以補住寒邪不可投米殼龍骨輩以閉澀腸胃邪得補而愈盛故證變作所以日夕淹延而未已也若升散者以胃風湯防風芍藥湯神朮散蒼朮防風湯敗毒散皆可汗之攻裡若有濕者用導水丸兼郁承氣湯和中丸若積滯用聖餅子脾積丸冷積用局方蘇感丸若濕熱甚者宣明玄青膏若後重窘迫用木香檳榔丸色白者屬氣赤白者屬氣血受病赤黑相兼屬濕熱青綠雜色是風與火濕下血者當涼血當歸生地黃赤者屬血,《保命集四物湯和槐花黃連米殼醋炒下利脈沉弱而腹痛用姜附湯加對五苓理中又機要漿水散若青色者寒兼風若陽氣下陷者以升陽益胃湯加桔梗醋沃南星用梅葉外貼眉攢極效起泡便止下痢若濕盛勝濕者以平胃散對五苓散最可或曲芎丸老人奉養大過飲食傷脾為脾泄,《機要白朮芍藥湯濕勝仙術炒用若陰陽不分當滲泄以五苓之類或單用苤苡實炒為末米飲調二錢若氣血俱虛神弱者以人參白朮當歸芍藥炒茯苓少加黃連服之或錢氏白朮散又或十補湯佳若暑痢而脈虛者香薷飲或清暑益氣又或六和湯藿香正氣各加木香半錢名木香交加散若白痢下如凍膠或鼻涕此屬冷痢宜除濕湯加木香一錢虛弱者亦與十補湯赤痢發熱者以敗毒散加陳倉米一撮煎下痢小便不通者黃連阿膠丸為最

附方

胃風湯 治風冷入於腸胃泄下鮮血或腸胃濕毒下如豆汁或瘀血

人參 茯苓 川芎 當歸 桂 白朮 白芍(等分)

上銼水煎入粟米百餘粒同煎腹痛加木香

噤口痢

石蓮肉(日乾)

上為末服二錢陳倉米湯調下便覺思食使以日照東方壁土炒真橘皮為末薑棗略煎佐之

戴人木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮 陳皮 廣朮 枳殼 黃連 黃柏 大黃(各半兩) 醜末 香附(各二兩)

上為末木丸梧子大每五六十丸煎水下量虛實與之。《紺珠多三稜黃芩當歸分兩不同

調胃承氣湯

芒硝(半斤) 甘草(炙二兩) 大黃(四兩去皮酒洗)

上銼每服臨期斟酌多少先煮二味熟去渣下硝上火煮二三沸頓服之

大承氣湯

大黃(四兩如棋子大酒洗) 厚朴(八兩薑製) 枳實(大者五枚炒) 芒硝(二合)

每服看證斟酌多少先煮二物至七分去渣納大黃煮八分去渣納芒硝煎一二沸溫服

小承氣湯

大黃(四兩) 厚朴(二兩姜炒) 枳實(大者三枚炒)

上銼看證斟酌多少用之

防風芍藥湯

防風 芍藥 黃芩(各二兩)

上㕮咀每服半兩水煎溫服

神朮散

蒼朮(一斤) 藁本 川芎(各六兩) 羌活(四兩) 粉草 細辛(一兩六錢)

上為粗末每服三錢姜三片煎要出汗加蔥白

蒼朮防風湯

蒼朮(二兩) 防風(一兩)

姜七片煎

敗毒散

羌活 獨活 人參 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳殼(麩炒) 川芎 桔梗(等分)

上銼每服四錢水一盞姜三片薄荷五葉煎熱服寒多則熱服熱多則溫服傷濕加白朮腳痛加天麻

神芎導水丸

大黃 黃芩(二兩) 醜末 滑石(四兩)

上為末滴水丸每四五十丸溫水下

和中丸

白朮(二兩四錢) 厚朴(二兩) 陳皮(一兩六錢) 半夏(泡一兩) 檳榔(五錢) 枳實(五錢) 甘草(四錢) 木香(二錢)

上用生薑自然汁浸蒸餅為丸每三十丸溫水下食遠

聖餅子

黃丹(二錢) 定粉(三錢) 密陀僧(二錢) 舶上硫黃(三錢) 輕粉(少許)

上為細末入白麵四錢滴水和為指尖大捻作餅子陰乾食前漿水磨化服之大便黑色為妙

蘇感丸

以蘇合香丸與感應丸二藥和勻如粟米大每五丸淡薑湯空心下

宣明 玄青膏

黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各半兩) 醜頭末(二兩) 輕粉(二錢) 青黛(一兩)

上為末水丸小豆大初服十丸每服加十丸日三以快利為度

保命集 四物湯

本方內加槐花黃連御米殼等分

姜附湯 理中湯 並見中寒類

五苓散 見中暑類

漿水散

半夏(一兩湯洗) 附子(半兩炮) 乾薑(一作乾生薑) 桂 甘草(炙各五錢) 良薑(二錢半)

上為細末每服三五錢漿水二盞煎至半盞和滓熱服

升陽益胃湯

羌活 獨活 防風(各半兩) 柴胡 白朮 茯苓(渴勿用) 澤瀉(各三錢) 黃耆(二兩) 人參半夏 甘草(炙各一兩) 黃連(一錢) 陳皮(四錢) 白芍(五錢)

上㕮咀每服三錢水煎入薑棗溫服

曲芎丸

川芎 神麯 白朮 附子(炮等分)

上為細末麵糊丸梧子大每服三五十丸溫米飲下此藥亦治飧泄

機要 白朮芍藥湯

白朮 芍藥(各一兩) 甘草(五錢)

上銼每服一兩水煎

錢氏白朮散

人參 白茯苓 白朮 木香 甘草 藿香(各一兩) 乾薑

上為粗末水煎

香薷飲 清暑益氣湯 並見中暑類

六和湯 見霍亂類或加香薷厚朴

藿香正氣散 見中風類

黃連阿膠丸

阿膠(炒二兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)

上水熬阿膠膏溲和二末為丸米飲下

固腸丸 見婦人類

除濕湯 見泄瀉類

十全大補湯 見諸虛類

泄瀉十

泄瀉有濕氣虛痰積濕用四苓散加蒼朮甚者蒼白二術同加炒用燥濕兼滲泄火用四苓散加木通黃芩伐火利小水痰積宜豁之用海粉青黛黃芩神麯糊丸服之在上者用吐提在下陷者宜升提之用升麻防風氣虛用人參白朮炒芍藥升麻食積二陳湯和澤瀉蒼朮白朮山楂神麯川芎或吞保和丸瀉水多者仍用五苓散久病大腸氣泄用熟地黃半兩炒白芍知母各三錢升麻乾薑各二錢炙甘草一錢為末粥丸服之仍用艾炷如麥粒於百會穴灸三壯脾瀉當補脾氣健運復常用炒白朮四兩炒神麯三兩炒芍藥三兩半冬月及春初用肉蔻代之或散或湯作餅子尤佳食積作瀉宜再下之神麯大黃作丸子服脾泄已久大腸不禁此脾已脫宜急澀之以赤石脂肉豆蔻乾薑之類

戴云凡瀉水腹不痛者是濕飲食入胃不住或完穀不化者是氣虛腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣是火或瀉時或不瀉或多或少是痰腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積

入方

一老人奉養太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄

黃芩(炒半兩) 白朮(炒二兩) 白芍(酒拌炒) 半夏(各一兩泡) 神麯(炒) 山楂(炒各一兩半)

上為末青荷葉包飯燒熟研丸如梧子大食前白湯下

一老人年七十面白脈弦數獨胃脈沉滑因飲白酒作痢下血淡膿水腹痛小便不利裡急後重術為君甘草滑石檳榔木香蒼朮為佐下保和丸二十五丸第二日前證俱減獨小便不利以益元散與之

治痛泄

炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 炒陳皮(兩半)防風(一兩)

久瀉加升麻六錢上銼分八帖水煎或丸服

止瀉方姜曲丸

隔年陳麥面作曲(二兩又一兩) 茴香(五錢) 生薑(二兩又一兩)

上為末或丸每服五七錢白湯下

又方

肉豆蔻(五兩) 滑石(夏二兩半秋二兩冬一兩二錢半)

上為末飯丸或水調服

清六丸 去三焦濕熱治泄瀉多與清化丸同用並不單用兼治產後腹痛或自利者能補脾補血亦治血痢

六一散(一料) 紅曲(炒半兩活血又云二兩半)

上為末飯丸梧子大每五七十丸白湯下

又方 治泄瀉或嘔吐

上以六一散生薑汁入湯調服

〔附錄〕寒泄寒氣在腹攻刺作痛洞下清水腹內雷鳴米飲不化者理中湯或吞大已寒丸宜附子桂香丸畏食者八味湯熱瀉糞巴赤黃肛門焦痛糞出穀道猶如湯澆煩渴小便不利宜五苓散吞香連丸濕瀉由坐臥濕處以致濕氣傷脾土不剋水梅雨久陰多有此病宜除濕湯吞戊己丸佐以胃芩湯重者朮附湯傷食瀉因飲食過多有傷脾氣遂成泄瀉其人必噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁半錢或吞感應丸尤當有脾氣久虛不受飲食者食畢即腸鳴腹急盡下所食物才方寬快不食則無事俗名祿食瀉經年不愈宜快脾丸三五粒因傷於酒每晨起必瀉者宜理中湯加乾葛或吞酒煮黃連丸因傷面而瀉者養胃湯加蘿蔔子(炒研破)一錢痛者更加木香半錢瀉甚者去藿香加炮姜半錢有每日五更初洞瀉服止瀉藥並無效米飲下五味丸或專以五味子煎飲亦治脾腎瀉雖省即飲食忌口但得日間上半夜無事近五更其瀉復作此病在腎俗呼為脾腎瀉分水飲下二神丸及椒樸丸或平胃散下小茴香丸病久而重其人虛甚宜椒附湯暑瀉因中暑熱者宜胃芩湯或五苓散加車前子末少許甚效世俗類用澀藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之初得之者必變他疾為禍不小殊不知多因於濕惟分利小水最為上策

附方

四苓散(即五苓散內去桂)

五苓散 益元散 並見中暑類

理中湯 見中寒類

大已寒丸

蓽茇 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 高良薑(各六兩)

上為末水煮麵糊丸梧子大每三十丸空心米飲吞下

八味湯

吳茱萸(湯洗七次) 乾薑(炮各二兩) 陳皮 木香 肉桂 丁香 人參 當歸(洗焙各一兩)

上銼每四錢水一盞煎七分溫服

香連丸

黃連(去須十兩用吳茱萸五兩同炒赤色去茱萸不用) 木香(二兩四錢不見火)

上為末醋糊丸梧子大每二十丸空心米飲下

升陽除濕湯

升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各半兩) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草(炙) 大麥 糵面(各三錢)

上作一服水煎飯後熱服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗煎非腸鳴不用

戊己丸 治胃經受熱泄痢不止

黃連 吳茱萸(去梗炒) 白芍(各五兩)

上為末麵糊丸梧子大每三十丸米飲下

胃苓湯 夏秋之間脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止

五苓散 平胃散

上合和薑棗煎空心服

朮附湯和劑

甘草(二兩炙) 白朮(四兩) 附子(炮一兩半)

上銼每服三錢姜五片棗一枚煎空心服

治中湯 見脾胃類

感應丸(出寶鑑

木香 肉豆蔻 丁香(各一兩半)乾薑(炮一兩) 巴豆(七十個去皮研出油) 杏仁(百四個湯浸去皮尖研)

上前四味為末外入百草霜二兩研與巴豆杏仁七味同和勻用好蠟六兩溶化成汁以重絹濾去渣更以好酒一升於銀石器內煮蠟數沸傾出待酒冷其蠟自浮於上取蠟稱用春夏修合用清油一兩銚內熬令末散香熟次下酒煮蠟四兩同化成汁就銚內乘熱拌和前項藥末秋六修合用清油一兩半同煎煮熟成汁和勻藥末成劑分作小鋌子油紙裹旋丸服之每三十丸空心薑湯下

保和丸 見積聚類

酒蒸黃連丸

黃連(半斤淨酒二升浸以瓦器置甑上蒸至爛取出曬乾)

上為末滴水丸每五十丸食前溫水下

養胃湯 見瘧類

五味子散 治腎泄

五味子(二兩) 吳茱萸(半兩細口綠色者)

上二味炒香熟為度細末每服二錢陳米飲下有一親識每五更初曉時必溏泄一次此名腎瀉服此愈

椒附丸微義

椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨 山茱萸(取肉) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸焙)

上為末酒糊丸每六十空心

二神丸

破故紙(炒四兩) 肉豆蔻(二兩生)

上為末以大肥棗四十九個生薑四兩同煮棗爛去姜取棗肉研膏入藥和丸每五十丸鹽湯下

燥結十一

燥結血少不能潤澤理宜養陰

入方

治大腸虛秘而熱

白芍(一兩半)陳皮 生地黃 歸身(一兩) 條芩 甘草(二錢)

上為末粥丸白湯下七八十丸

〔附錄〕凡人五味之秀者養臟腑諸陽之濁者歸大腸大腸所以司出而不納也今停蓄蘊結獨不得疏導何哉抑有由矣邪入里則胃有燥糞三焦伏熱則津液中干此大腸挾熱然也虛入臟冷而血脈枯老人臟寒而氣道澀此大腸之挾冷然也亦有腸胃受風涸燥秘澀此證以風氣蓄而得之若夫氣不下降而穀道難噫逆泛滿必有其證矣

東坦諸論原附於此今節不錄觀者宜於東垣書中求之

附方

理宜節去姑存以便閱者

導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之

歸身 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各半錢) 甘草(炙) 紅花(各三分)

上作一服水煎食前調檳榔末半錢或加麻仁泥一錢加大黃名當歸潤燥湯

潤燥湯

升麻 生地黃(各二錢) 歸梢 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 桃仁泥 麻仁(各一錢) 紅花(半錢)

上除桃仁麻仁另研作一服水煎次下桃仁麻仁煎空心熱服

活血潤燥丸 治大便風秘血秘常常燥結

歸梢(一錢) 防風(三錢) 大黃(紙裹煨) 羌活(各一兩) 桃仁(二兩研如泥) 麻仁(二兩五錢研) 皂角仁(燒存性一兩五錢其性得溫則滑溫滑則燥結自通)

上除二仁另研外余為末後和勻蜜丸梧子大空心服五十丸白湯送下三兩服後以蘇子麻子粥每日早晚食之大便不致結燥以瓷器盛之紙封無令見風

半硫丸 治冷秘風秘結老人秘

透明硫黃(研) 半夏(洗七次等分)

上為末生薑糊丸梧子大服二十丸薑湯下或用一蔥白一條姜三片煎入阿膠二片溶開食前空心送下

麻仁丸 治大便秘風秘脾約

郁李仁 麻子仁(各六兩各研) 大黃(二兩半以一半炒) 山藥 防風 枳殼(炒七錢半)檳榔(五錢) 羌活 木香(各五錢半)

上為末蜜丸梧子大服七十丸白湯下

脾約丸

麻仁(一兩一錢半研) 枳實 厚朴 芍藥(各二兩) 大黃(四兩蒸) 杏仁(去皮麩炒一兩二錢研)

上為末煉蜜丸梧子大服三五十丸溫水下

凡諸秘服藥不通或兼他證又或老弱虛極不可用藥者用蜜熬入皂角末少許作□以導之冷秘生薑□亦佳

霍亂十二

內有所積外有所感致成吐瀉仍用二陳湯加減作吐以提其氣此非鬼神皆屬飲食前人確論乃陽不升陰不降垂隔而成切莫與穀食雖米飲一呷入口即死必待吐瀉過二三時直至飢甚方可與稀粥食之脈多伏欲絕見成吐瀉不徹還用吐提其氣起不透或用樟木煎湯吐之亦可大法生薑理中湯最好不渴者可用如渴者用五花散有吐者以二陳湯探吐亦有可下者轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽乳近兩邊此千金妙法也轉筋皆屬乎血熱四物湯加酒紅花蒼朮南星煎服乾霍亂者最難治死在須臾升降不通當以吐提其氣極是良法世多用鹽湯此係內有物所傷外有邪氣所遏有用吐者則兼發散之義有用溫藥解散者不可用涼藥宜二陳湯加解散藥

二陳湯

加川芎 蒼朮 防風 白芷(又云白朮)

上銼姜五片煎服

治霍亂方

蒼朮 厚朴 陳皮 葛根(各一錢半) 滑石(三錢) 白朮(二錢) 木重(一錢) 甘草(炙)

上銼入姜煎湯下保和丸四五十丸

戴云霍亂者吐也有聲有物凡有聲無物而躁亂者謂之乾霍亂也

〔附錄〕霍亂之候揮霍變亂起於倉卒多因夾食傷寒陰陽乖隔上吐下利而燥擾痛悶是其候也偏陽則多熱偏陰則寒卒然而來危甚風燭其濕霍亂死者少乾霍亂死者多蓋以所傷之物或因吐利而盡泄出則止故死者少也夫上不得吐下不得利所傷之物擁閉正氣關格陰陽其死者多霍亂熱多而渴者五苓散寒多而不飲水者理中湯或有寒腹滿而痛四肢拘急轉筋下利者以理中湯加生附子官桂中暑霍亂煩燥大渴心腹撮痛四肢冷冷汗出腳轉筋用藿香散。《千金轉筋者用理中湯加火煅石膏若霍亂吐瀉心腹㽲痛先以鹽湯探吐後服藿香正氣加木香半錢若頻欲登圊不通者更加枳殼一錢人於夏月多食瓜果多飲冷乘風以致食留不化因食成痞隔絕上下遂成霍亂以六和湯倍加藿香煎服皆要藥也

附方

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(炙各一兩) 赤茯苓 藿香 扁豆(炒) 木瓜(各二兩)

上銼每服五錢水二鍾生薑三片棗一個煎溫服一本有香薷厚朴各四兩

二陳湯 見中風

五苓散 見中暑

理中湯 見中寒

藿香正氣散 見中風

通脈四逆湯 治霍亂多寒身冷脈絕

吳茱萸(二兩炒) 附子(炮一兩) 桂心 通草 細辛 白芍 甘草(炙各半兩) 當歸(二錢)

上咀每四錢水酒各半加生薑煎

木瓜湯 治霍亂吐下舉體轉筋入腹則悶絕

乾木瓜(一兩) 吳茱萸(半兩) 茴香 炙甘草(各一錢)

上咀每服四大錢姜三片蘇十葉

痰十三

脈浮當吐久得脈澀卒難開也必費調理大凡治痰用利藥過多致脾氣虛則痰易生而多濕痰用蒼朮白朮熱痰用青黛黃連食積痰用神麯麥芽山楂風痰用南星老痰用海石半夏栝蔞香附五倍子作丸服痰在膈上必用吐法瀉亦不能去風痰多見奇證濕痰多見倦怠軟弱氣實痰熱結在上者吐難得出痰清者屬寒二陳湯之類膠固稠濁者必用吐熱痰挾風外證為多熱者清之食積者必用攻之兼氣虛者用補氣藥送痰因火盛逆上者以致火為先白朮黃芩軟石膏之類內傷挾痰必用參白朮之屬多用薑汁傳送或加半夏虛甚加竹瀝中氣不足加參痰之為物隨氣升降無處不到脾虛者宜清中氣以運痰降下二陳湯加白朮之類兼用升麻提起中焦有痰則食積胃氣亦賴所養卒不便虛若攻之盡則虛矣痰成塊或吐咯不出兼氣鬱者難治氣濕痰熱者難治痰在腸胃間者可下而愈在經絡中非吐不可吐法中就有發散之義焉假如癇病因驚而得驚則神出舍舍空則痰生也血氣入在舍而拒其神不能歸焉血傷必用薑汁傳送黃芩治熱痰假其下火也竹瀝滑痰非薑汁不能行經絡五倍子能治老痰佐他藥大治頑痰二陳湯一身之痰都治管如要下行加引下藥在上加引上藥凡用吐藥宜升提其氣便吐也如防風山梔川芎桔梗芽茶生薑齏汁之類或用瓜蒂散凡風痰病必用風痰藥如白附子天麻雄黃牛黃片芩殭蠶豬牙皂角之類(諸吐法另具於後)

凡人身上中下有塊者多是痰問其平日好食何物吐下後方為藥許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙痰挾瘀血遂成窠囊眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加山梔子黃連黃芩之類噫氣吞酸此食鬱有熱火氣上動以黃芩為君南星半夏為臣橘紅為便熱多加青黛痰在脅下非白芥子不能達痰在皮裡膜外非薑汁竹瀝不可導達痰在四肢非竹瀝不開痰結核在咽喉中燥不能出入用化痰藥加咸藥軟堅之味栝蔞仁杏仁海石桔梗連翹少佐朴硝以薑汁蜜和丸噙服之海粉即海石熱痰能降濕痰能燥結痰能軟頑痰能消可入丸子末子不可入煎藥枳實瀉痰能沖牆壁小胃丹治膈上痰熱風痰濕痰肩膊諸痛能損胃氣食積痰實者用之不宜多

喉中有物咯不出咽不下此是老痰重者吐之輕者用栝蔞輩氣實必用荊瀝天花粉大能降膈上熱痰痰在膈間使人顛狂或健忘或風痰皆用竹瀝亦能養血與荊瀝同功治稍重能食者用此二味效速穩當二瀝治痰結在皮裡膜外及經絡中痰必佐以薑汁韭汁治血滯不行中焦有飲自然汁冷吃兩三銀盞必胸中煩燥不寧後愈參萸丸能消痰

入方

青礞石丸 解食積去濕痰重在風化硝

南星(二兩切作片用白礬末五錢水浸一二日曬乾又云一兩) 半夏(一兩湯泡切作片以皂角水浸一日曬乾) 黃芩(薑汁炒) 茯苓 枳實(炒各一兩)

看虛實作湯使

又方 治濕痰喘急止心痛

半夏(一味不拘多少香油炒

上為末粥丸梧子大每服三五十丸薑湯下

又方

黃芩 香附 半夏(薑製) 貝母

以上治濕痰加栝蔞仁青黛作丸子治熱痰

又方 燥濕痰亦治白濁因痰者

南星 半夏(各一兩) 蛤粉(二兩)上為末神麯糊丸如梧子大青黛為衣每服五十丸薑湯下濕痰加蒼朮食積痰加神麯麥芽山楂熱加青黛

中和丸 治濕痰氣熱

蒼朮 黃芩 半夏 香附(等分)上為末粥丸梧子大每服五七十丸薑湯下

又方 治痰嗽

黃芩(酒洗一兩半) 貝母 南星(各一兩) 滑石 白芥子(去殼各半兩) 風化硝(二錢半取其輕浮速降

上為末湯泡蒸餅丸服

導痰湯

法制硝(同萊菔水煮化去卜綿濾令結入臘月牛膽內風化秤五錢或只風化硝亦可又云一兩) 礞石(二兩捶碎焰硝二兩同入小砂罐內瓦片蓋之鐵線縛定鹽泥固濟曬乾火煅紅候冷取出)

上為末神麯糊丸梧子大每服三五十丸白湯下一方加蒼朮半兩滑石一兩看病冷熱虛實作湯使一本礞石南星各一兩無枳實

又方

半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓(七錢半)黃芩 礞石(一兩) 風化硝(二錢)

上為末同前

潤下丸 降痰甚妙

南星(一兩) 半夏(二兩各依橘紅制) 黃芩 黃連(各一兩) 橘紅(半斤以水化鹽五錢拌令得所煮乾焙燥) 甘草(炙一兩)

上為末蒸麥丸如綠豆大每服五七十丸白湯下一方單用陳皮半斤鹽半兩水拌煮陳皮候乾焙燥為末入甘草末一兩炊餅同上丸亦好去胸膈有痰兼嗽上熱加青黛有濕加蒼朮或加參萸

南星(炮一兩) 橘紅(去白一兩) 赤茯苓(去皮一兩) 枳殼(去穰麩炒一兩) 甘草(炙半兩又云一兩) 半夏(四兩又云四錢)

上水煎生薑五片食前服

千緡湯 治喘

半夏(七個泡製每個作四片) 皂角(去皮炙一寸) 甘草(炙一寸)

上咀作一服生薑如指大煎

小胃丹

芫花(好醋拌勻過一宿瓦器不住手攪炒令黑不要燋) 甘遂(濕麵裹長流水浸半日再水洗曬乾又云水浸冬七春秋五日或水煮亦可) 大戟(長流水煮一時再水洗曬乾各半兩) 大黃(濕紙裹煨勿焦切焙乾再酒潤炒熟焙乾一兩半)黃柏(三兩焙炒)

上為末粥丸麻子大每服二三十丸臨臥津液吞下或白湯一口送下取其膈上之濕痰熱積以意消息之欲利則空心服(又方甘遂大戟減三分之一硃砂為衣名辰砂化痰丸一方加木香檳榔各半兩蒸餅丸每服七八丸至十丸止

治酒痰

青黛 栝蔞

上為末姜蜜丸噙化救肺

治郁痰

白殭蠶 杏仁 栝蔞仁 訶子 貝母 五倍子

上為末糊丸梧子大每服五十丸白湯下

導痰丸

吳茱萸(三錢制) 茯苓(一兩) 黃連(半兩) 滑石(七錢半) 蒼朮(泔浸一兩)

上為末糊丸梧子大每服八九十丸薑湯下

茯苓丸(出千金方》,《百一選方同)

半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(半兩)

上為末蒸餅或神麯薑汁糊丸糊子大每服三十丸薑湯下

又方 治食積痰火並瀉胃火

軟石骨(不拘多少研細)

上用醋糊丸如綠豆大每服二十丸白湯下

又方 治陰虛內多食積痰

川芎(七錢) 黃連 栝蔞仁 白朮 神麯 麥芽(各一兩) 青黛(半兩) 人中白(三錢)

上為末薑汁蒸餅丸服

久吐痰喘

杏仁(去皮尖生用) 來復丹(炒)

上等分為末粥丸麻子大每服十五丸白湯下

黃連化痰丸

半夏(一兩半) 黃連(一兩) 吳茱萸(湯洗一錢半)桃仁(二十四個研) 陳皮(半兩)

上為末曲糊丸綠豆大每服一百丸薑湯送下

白玉丸

巴豆(三十個去油) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢)

上為末皂角仁浸濃汁丸梧子大每服五七丸薑湯下

黃栝蔞丸 治食積痰壅滯喘急

栝蔞仁 半夏 山楂 神麯(炒各等分)

上為末栝蔞水丸薑湯竹瀝送下二三十丸

又方

栝蔞仁 半夏(一兩) 蒼朮(二兩) 香附(二兩半)黃芩 黃連(半兩)

又方

栝蔞仁 黃連(半兩) 半夏(一兩)

上為末糊丸梧子大服五十丸

抑痰丸

栝蔞仁(一兩) 半夏(二錢) 貝母(三錢)

上為末蒸餅丸如麻子大服一百丸薑湯下

清膈化痰丸

黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔(各半兩) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩)

上為末蒸餅丸白湯下

搜風化痰丸

人參 槐角子 殭蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(四兩薑汁炒) 辰砂(半兩另研)

上為末薑汁浸蒸餅為丸辰砂為衣服四十丸薑湯下

墜痰丸 治痰飲

黑醜(頭末二兩) 枳實(炒一兩半)白礬(三錢枯一半) 朴硝(二錢風化) 枳殼(一兩半炒) 豬牙皂角(二錢酒炒)

上為末用蘿蔔汁丸每服五十丸雞鳴時服初則有糞次則有痰

治濕痰

蒼朮(三錢) 白朮(六錢) 香附(一錢半)白芍(酒浸炒二錢半)

上為末蒸餅丸服

治肥人濕痰

苦參 半夏(各錢半) 白朮(二錢半) 陳皮(一錢)

上咀作一服姜三片竹瀝半盞水煎食遠吞三補丸十五丸

祛風痰行濁氣

明礬(一兩) 防風(二兩) 川芎 豬牙皂角 鬱金(各一兩) 蜈蚣(二條用赤腳黃腳各一條)

上為末蒸餅丸梧子大每服三十丸食前茶湯下春以芭蕉湯探吐痰

上焦風痰

栝蔞 黃連 半夏 牙皂

薑汁浸炊餅丸

痰氣方

片芩(炒) 半夏(各半兩) 白朮 白芍(各一兩) 茯苓 陳皮(各三錢)

上為末蒸餅泡薑汁丸服

利膈化痰丸

南星 蛤粉(研細一兩) 半夏 栝蔞仁 貝母(去心治胸膈痰氣最妙) 香附(半兩童便浸)

上為末用豬牙皂角十四挺敲碎水一碗半煮杏仁去皮尖一兩煮水將干去皂角擂杏仁如泥入前藥溲和再入薑汁泡蒸餅丸如綠豆大青黛為衣每服五十丸薑湯下

清痰丸 專清中管熱痰積

烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 滑石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神麯(炒) 山楂 乾生薑 香附(各一兩)

上為末湯浸蒸餅丸服

〔附錄〕凡痰之為患為喘為咳為嘔為利為眩為暈心嘈雜怔忡驚悸為寒熱痛腫為痞隔為壅塞或胸脅間轆轆有聲或背心一片常為冰冷或四肢麻痹不仁皆痰飲所致善治痰者不治痰而治氣氣順則一身之津液亦隨氣而順矣又嚴氏云人之氣道貴乎順順則津液流通決無痰飲之患古方治痰飲用汗吐下溫之法愚見不若以順氣為先分導次之又王隱君論云痰清白者為寒黃而濁者為熱殊不知始則清白久則黃濁清白稀□漬於上黃濁稠黏凝於下嗽而易出者清而白也咳而不能出則黃濁結滯也若咯唾日久濕熱所郁上下凝結皆無清白者也甚至帶血血敗則黑痰為關格異病人所不識又清白者氣味淡日久者漸成惡味酸辣腥臊焦苦不一百病中多有兼痰者世所不知也凡人身中有結核不痛不紅不作膿者皆痰注也治痰法實脾土燥脾濕是治其本也

附方

二陳湯 見中風

瓜蒂散 見疸

三補丸 見虛損

參萸丸 見秘方

青金丸 蒼莎丸 並見咳嗽

充按丹溪治病以痰為重諸病多因痰而生故前諸方間有別出者亦其平日常用故不另開於附錄觀者詳焉

哮喘十四

哮喘必用薄滋味專主於痰宜大吐藥中多用酣不用涼藥須常帶表散此寒包熱也亦有虛而不可吐者一法用二陳湯加蒼朮黃芩作湯下小胃丹看虛實用

入方 治寒包熱而喘

半夏 枳殼(炒) 桔梗 片芩(炒) 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草

上水煎服天寒加桂枝

治哮治積方

用雞子一個略敲殼損膜不損浸尿缸內三四日夜取出煮熟吃之蓋雞子能去風痰

紫金丹 治哮須三年後可用

用精豬肉二十兩(一作三十兩)切作骰子塊用信一兩明者研極細末拌在肉上令勻分作六分用紙筋黃泥包之用火烘令泥干卻用白炭火於無人處煅青煙出盡為度取放地上一宿出火毒研細以湯浸蒸餅丸如綠豆大食前茶湯下大人二十丸小人七八丸量大小虛實與之

喘十五

喘病氣虛陰虛有痰凡久喘之症未發宜扶正氣為主已發用攻邪為主氣虛短氣而喘甚不可用苦寒之藥火氣盛故也宜導痰湯加千緡湯有痰亦短氣而喘陰虛自小腹下火起衝於上喘者宜降心火補陰有火炎者宜降心火清肺金有痰者用降痰下氣為主上氣喘而躁者為肺脹欲作風水證宜發汗則愈有喘急風痰上逆者大全方千緡湯佳或導痰湯加千緡湯有陰虛挾痰喘者四物湯加枳殼半夏補陰降火諸喘不止者用劫藥一二服則止劫之後因痰治痰因火治火劫藥以椒目研極細末一二錢生薑湯調下止之氣虛不用又法蘿蔔子蒸熟為君皂角燒灰等分為末生薑汁煉蜜丸如小豆子大服五七十丸噙化止之氣虛者用人參蜜炙黃柏麥門冬地骨之類氣實人因服黃耆過多而喘者用三拗湯以瀉氣若喘者須用阿膠若久病氣虛而發喘宜阿膠人參五味子補之若新病氣實而發喘者宜桑白皮苦葶藶瀉之

戴云有痰喘有氣急喘有胃虛喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥者以火濟火也葉都督患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安

入方

痰喘方

南星 半夏 杏仁 栝蔞子 香附 陳皮(去白) 皂角炭 蘿蔔子

上為末神麯糊丸每服六七十丸薑湯下

又方

蘿蔔子(蒸半兩) 皂角(半兩) 海粉(一兩) 南星(一兩) 白礬(一錢半薑汁浸曬乾)

上用栝蔞仁姜蜜丸噙化

劫喘藥

好銅青(研細) 虢丹(少許炒轉色)

上為末每服半錢醋調空心服

〔附錄〕肺以清陽上升之氣居五臟之上通榮衛合陰陽升降往來無過不及六淫七情之所感傷飽食動作臟氣不和呼吸之息不得宣暢而為喘急亦有脾腎俱虛體弱之人皆能發喘又或調攝失宜為風寒暑濕邪氣相干則肺氣脹滿發而為喘又因痰氣皆能令人發喘治療之法當究其源如感邪氣則驅散之氣鬱即調順之脾腎虛者溫理之又當於各類而求凡此證脈滑而手足溫者生脈澀而四肢寒者死風傷寒者必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出以三拗湯華蓋散九寶湯神秘湯皆可選用若痰喘以四磨湯或蘇子降氣湯若虛喘脈微色青黑四肢厥小便多活人書五味子湯或四磨湯治嗽與喘用五味子為多但五味有南北若生津止渴潤肺益腎治勞嗽宜用北五味若風邪在肺宜用南五味

附方

分氣紫蘇飲 治脾胃不和氣逆喘促

五味 桑白皮 茯苓 甘草(炙) 草果 腹皮 陳皮 桔梗(各等分) 紫蘇(減半)

上每服五錢水二鍾姜三片入鹽少許煎空心服

神秘湯 治上氣喘急不得臥

陳皮 桔梗 紫蘇 五味 人參(等分)

每服四錢用水煎食後服

四磨湯 治七情鬱結上氣喘急

人參 檳榔 沉香 臺烏

上四味各濃磨水取七分盞煎三五沸溫服

三拗湯 治感冒風邪鼻塞聲重語音不出咳嗽喘急

生甘草 麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖等分)

上服五錢水一鍾半姜五片煎服

小青龍湯 治水氣發喘尤捷

麻黃 芍藥 甘草(炙) 肉桂 細辛 乾薑(炮各三兩) 半夏(炮七次二兩半) 五味(二兩)

上咀每三錢煎七分食後服

導痰湯 千緡湯 並見痰類

華蓋散 治感寒而嗽胸滿聲重

蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃(各一兩) 甘草(五錢或加杏仁)

上為末每服二錢水煎食後服

九寶湯 治咳而身熱發喘惡寒

麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮(各等分)

上咀薑蔥煎服

蘇子降氣湯 見氣類

活人書 五味子湯

五味(半兩) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮 生薑(各二錢半) 棗(三個)

上咀水煎

導水丸 見痢類

咳嗽十六

(附肺痿肺癰)

咳嗽有風寒痰飲勞嗽肺脹春作是春升之氣用清涼藥二陳加薄荊之類夏是火氣炎上最重用芩秋是濕熱傷肺冬是風寒外來以藥發散之後用半夏逐痰必不再來風寒行痰開腠理用二陳湯加麻黃桔梗杏仁逐痰飲降痰隨證加藥火主清金化痰降火勞嗽宜四物湯加竹瀝薑汁補陰為主乾咳嗽難治此係火鬱之證乃痰鬱其火邪在中用苦梗開之下用補陰降火之劑四物加炒柏竹瀝之類不已則成勞此不得志者有之倒倉法好肺虛嗽甚此好色腎虛者有之用參膏以陳皮生薑佐之大概有痰加痰藥上半日多嗽者此屬胃中有火用貝母石膏降胃火午後嗽多者屬陰虛必用四物湯加炒柏知母降火黃昏嗽者是火氣浮於肺不宜用涼藥宜五味子五倍子斂而降之五更嗽多者此胃中有食積至此時火氣流入肺以知母地骨皮降肺火肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動乎氣降火疏肝以清痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝薑汁之類嗽而脅下痛宜疏肝氣以青皮挾痰藥實者白芥子之類在後以二陳湯加南星香附青黛青皮薑汁血礙氣作嗽者桃仁去皮尖大黃酒炒薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火夜嗽用降陰分嗽治嗽多用粟殼不必疑但要先去病根此乃收後藥也治痢亦同勞嗽即火鬱嗽用訶子能治肺氣因火傷極遂成郁遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有收斂降火之功佐以海石童便浸香附栝蔞青黛杏仁半夏曲之類姜蜜調噙化必以補陰為主治嗽灸天突穴肺腧穴大瀉肺氣肺腧穴在三推骨下兩傍各一寸五分

師云陰分嗽者多屬陰虛治之有嗽而肺脹壅遏不得眠者難治肺痿專主養肺氣養血清金嗽而肺氣有餘者宜瀉之桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者桔梗大力知母雞清聲啞者屬寒宜細辛半夏生薑辛以散之肺虛者人參膏阿膠為主陰不足者六味地黃丸為要藥或知母茯苓湯為妙陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些少以降其氣補其陰白芍藥須用酒浸曬乾濕痰帶風喘嗽者不可一味苦寒折之如千緡湯墜痰丸更以皂角蘿蔔子杏仁百藥煎薑汁丸噙化濕痰帶風以千緡湯墜痰丸固捷痰積嗽非青黛栝蔞不除有食積人面青白黃色不常面上有如蟹爪路一黃一白者是咳逆嗽非蛤粉青黛栝蔞貝母不除口燥咽乾有痰者不用半夏南星用栝蔞貝母飲水者不用栝蔞恐泥膈不鬆快知母止嗽清肺滋陰降火杏仁瀉肺氣氣虛久嗽者一二服劫止治酒嗽青黛栝蔞姜蜜丸噙救肺食積痰作嗽發熱者半夏南星為君栝蔞蘿蔔子為臣青黛石鹼為使

戴云風寒者鼻塞聲重惡寒者是也火者有聲痰少面赤者是也勞者盜汗出兼痰者多作寒熱肺脹者動則喘滿氣急息重痰者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者大概耳亦當明其是否也

入方

治痰嗽

杏仁(去皮尖) 蘿蔔子(各半兩)

上為末粥丸服

清化丸 治肺郁痰喘嗽睡不安寧

貝母 杏仁 青黛

上為末沙糖入薑汁泡蒸餅丸如彈大噙化

又方 治久嗽風入肺

鵝管石 雄黃 鬱金 款花

上為末和艾中以生薑一片安舌上灸之以煙入喉中為度

飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎紫蘇入韭汁就吞栝蔞杏連丸

又方 治咳嗽劫藥

五味子(五錢) 甘草(二錢半) 五倍子 風化硝(各四錢)

上為末蜜丸噙化又云干噙

又方 治咳嗽聲嘶者此血虛火多

青黛 蛤粉

上為末蜜調噙化

又方 治嗽喘去濕痰

白朮 半夏 蒼朮 貝母 香附(各一兩) 杏仁(去皮尖炒) 黃芩(各半兩)

上為末薑汁打糊丸

治婦人形瘦有時夜熱痰嗽月經不調

青黛 栝蔞仁 香附(童便浸曬乾)

上為末姜蜜調噙化

治一人風熱痰嗽

南星 海粉(各二兩) 半夏(一兩) 青黛 黃連 栝蔞子 石鹼 蘿蔔子(各半兩) 皂角炭 防風(各三錢)

上為末神麯糊丸服

治勞嗽吐紅

人參 白朮 茯苓 百合 紅花 細辛 五味 官桂 阿膠 黃耆 半夏 杏仁 甘草白芍 天門冬

上銼水煎若熱去桂用桑白皮麻黃不去節杏仁不去皮同煎

又方 治嗽血

紅花 杏仁(去皮尖) 枇杷葉(去毛) 紫草茸 鹿茸(炙) 木通 桑白皮(又云加大黃)

上為末煉蜜丸含化

嗽煙筒 治痰嗽久遠者

佛耳草 款花(二錢) 鵝管石 雄黃(半錢)

上為末鋪艾上捲起燒煙吸入口內細茶湯送下

定嗽劫藥

訶子 百藥煎 荊芥穗

上為末姜蜜丸噙化

又方 治心煩咳嗽等證

六一散加辰砂服

清金丸 治食積火鬱嗽劫藥

貝母 知母(各半兩為末) 巴豆(去油膜半錢)

上為末姜泥丸辰砂為衣食後服每五丸白湯下一云青黛為衣

清金丸一名與點丸與清化丸同用瀉肺火降膈上熱痰

片子黃芩(炒)

上為末糊丸或蒸餅丸梧子大服五十丸

清化丸 與清金丸同用專治熱嗽及咽痛故苦能燥濕熱輕能治上

燈籠草(炒)

上為末蒸餅丸又細末醋調敷咽喉間痛

又方 治痰嗽

礞石(半兩煅) 風化硝(二錢半) 半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓 陳皮(各七錢半) 黃芩(半兩)

上為末粥丸

又方 治咳嗽氣實無虛熱者可服汗多者亦用之

粟殼(四兩蜜炒去蒂膜) 烏梅(一兩) 人參(半兩) 款花(半兩) 桔梗(半兩) 兜鈴(一兩) 南星(薑製一兩)

上為末蜜丸彈子大噙化

蒼莎丸 調中散郁

蒼朮 香附(各四兩) 黃芩(二兩)

上為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食後薑湯下

人參清肺散 治痰嗽咽乾聲不出

人參(一錢半) 陳皮(一錢半) 半夏(一錢) 桔梗(一錢) 麥門冬(半錢) 五味(十個) 茯苓(一錢) 甘草(半錢) 桑白皮(一錢) 知母(一錢) 地骨皮(一錢) 枳殼(一錢) 貝母(一錢半)杏仁(一錢) 款花(七分) 黃連(一錢)

上水煎生薑三片

六味地黃丸 見諸虛

千緡湯 墜痰丸 見痰類

肺痿治法在乎養血養肺養氣清金曾治一婦人二十餘歲胸膺間一竅口中所咳膿血與竅相應而出以人參黃耆當歸補氣血之劑加退熱排膿等藥而愈

〔附錄〕金匱方論熱在上焦者因咳為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或消渴小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故寸口脈數其人咳口中有濁唾涎沫者為肺痿之病其人脈數虛者是

附方

海藏紫菀散 治咳中有血虛勞肺痿

人參(一錢) 紫菀(半錢) 知母(一錢半) 貝母(錢半) 桔梗(一錢) 甘草(半錢) 五味(十五個) 茯苓(一錢) 阿膠(炒半錢)

上㕮咀水煎

知母茯苓湯 治咳嗽不已往來寒熱自汗肺痿

甘草 茯苓(各一兩) 知母 五味 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥門冬 黃芩(各半兩) 川芎(二錢) 阿膠(三錢)

上水煎生薑三片肺癰已破入風者不治醫壘元戎搜風湯吐之或用太乙膏成丸食後服收斂瘡口歡樹皮白斂煎飲之合歡即槿樹皮也又名夜合

〔附錄〕肺癰為何口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛脈反滑數或數實者此為肺癰也

附方

桔梗湯 治肺癰咳嗽膿血咽乾多渴大小便赤澀

桔梗 貝母 當歸(酒洗) 栝蔞仁 枳殼(炒) 桑白(蜜炙) 薏苡仁(炒) 防己(一兩) 甘草節(生) 杏仁(炒) 百合(炙各半兩) 黃耆(兩半)

上㕮咀每服五錢生薑五片水煎大便秘加大黃小便秘加木通

團參飲子 治七情及飢飽失宜致傷脾肺咳嗽膿血漸成勞瘵

人參 紫菀 阿膠(蛤粉炒) 百合 細辛 款花 經霜桑葉 杏仁(炒) 天門冬(去心)半夏 五味(各一兩) 甘草(半兩)

上每服四錢水煎生薑五片氣嗽加木香唾血而熱加生地黃唾血而寒加鍾乳粉疲極咳嗽加黃耆損肺咳血加沒藥藕節嘔逆腹滿不食加白朮咳而小便多者加益智咳而面浮氣逆加沉香橘皮

勞瘵十七

勞瘵主乎陰虛痰與血病虛勞漸瘦屬火陰火銷爍即是積熱做成始健可用子和法後若羸瘦四物湯加減送消積丸不做腸虛蒸蒸發熱積病最多勞病四物湯加炒柏竹瀝人尿薑汁大補為上肉脫熱甚者難治

入方

青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便減至二斗去蒿再熬至一斗入豬膽汁七枚再熬數沸甘草末收之每用一匙白湯調服

〔附錄〕勞瘵之證非止一端其始也未有不因氣體虛弱勞傷心腎而得之以心主血腎主精精竭血燥則勞生焉故傳變不同骨蒸殗殜復連屍疰夫疰者注也自上至下相傳骨肉乃至滅門者有之其證臟中有蟲齧心肺間名曰瘵疾難以醫治傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦先以三拗湯與蓮心散煎萬不一失

附方

蓮心散 治虛勞或大病後心虛脾弱盜汗遺精

人參 白茯苓 蓮肉(各二兩) 白朮 甘草 白扁豆(炒) 薏苡(炒) 桔梗(炒) 乾葛(炒) 黃耆(各一兩炒) 當歸(各半兩) 桑皮 半夏曲 百合 乾薑(炮) 山藥(炒) 五味 木香 丁香 杏仁(炒) 白芷 神麯(炒各一兩)

上銼每服五錢生薑三片棗同煎空心溫服

樂令建中湯 治臟腑虛損身體消瘦潮熱自汗將成勞瘵此藥退虛熱生血氣

前胡(一兩) 細辛 黃耆 人參 橘皮 麥門冬 桂心 當歸 白芍 茯苓 甘草(炙一兩) 半夏(七錢)

上銼每服四錢姜三片棗一枚水煎服

黃耆鱉甲散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗減食多渴咳嗽有血

生地黃(三兩) 桑白 半夏(三兩半) 天門冬(五兩) 鱉甲(醋煮五兩) 紫菀(二兩半) 秦艽(三兩三錢) 知母 赤芍 黃耆(各三兩半)人參 肉桂 桔梗(二兩六錢半) 白茯苓 地骨皮 柴胡(三兩三錢) 甘草(二兩半)

上銼每服三錢水煎服

清骨散 治男子婦人五心煩熱欲成勞瘵

北柴胡 生地黃(各二兩) 人參 防風 熟地黃 秦艽(各一兩) 赤苓(一兩) 胡黃連(半兩) 薄荷(七錢半)

上每服四錢水煎溫服

三拗湯 見喘類

〔附錄〕葛可久先生勞症十藥神書摘書七方夫人之生也稟天地氤氳之氣在乎保養真元固守根本則萬病不生四體康健若曰不養真元不固根本疾病由是生焉且真元根本則氣血精液也余嘗聞先師有言曰萬病莫若勞症最為難治蓋勞之由因人之壯年氣血完聚精液充滿之際不能保養性命酒色是貪日夜耽嗜無有休息以致耗散真元虛敗精液則嘔血吐痰以致骨蒸體熱腎虛精竭面白頰紅口乾咽燥白濁遺精盜汗飲食艱難氣力全無謂之火盛金衰重則半年而斃輕則一載而亡況醫者不窮其源不窮其本或投之以大寒之劑或療之以大熱之藥妄為施治絕不取效殊不知大寒則愈虛其中大熱則愈竭其內所以世之醫勞者萬無一人焉先師用藥治勞如羿之射無不中的今開用藥次第於後用藥之法如嘔吐咯嗽血者先以十灰散遏住如甚者須以花蕊石散止之

大抵血熱則行血冷則凝見黑必止理之必然止血之後其人必倦其體次用獨參湯一補令其熟睡一覺不要驚動睡起病去五六分後服諸藥

保和湯止嗽寧肺保真湯補虛除熱太平丸潤肺除痿消化丸下痰消氣

保和湯內分血盛痰盛喘盛熱盛風盛寒盛六事加味和之保真湯內分驚悸淋濁便澀遺精燥熱盜汗六事加味用之余無加用服藥之法每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中用太平丸先嚼一丸徐徐嚥下次噙一丸緩緩溶化至上床時亦如此用之夜則肺竅開藥必流入竅中此訣要緊如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下次又依前噙嚼太平丸令其仰面臥而睡服前七藥後若肺有嗽可煮潤肺丸食之如常七藥之前有餘暇煮此服之亦可續煮白鳳膏食之固其根源完其根本病可之後方可合十珍丸服之此為收功起身之妙用也

十灰散 治勞症嘔血咯血嗽血先用此遏之

大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰

上等分燒灰存性研細用紙包碗蓋地上一夕出火毒用時先以白藕搗碎絞汁或蘿蔔搗絞汁亦可磨真京墨半碗調灰五錢食後服病輕用此立止病重血出升斗者如神之效

又方

花蕊石(燒過存性研如粉)

上用童子小便一盞煎醋調末三錢極甚者五錢食後服如男子病則和酒一半婦人病則和醋一半一處調藥立止其瘀血化為黃水服此藥後其人必疏解其病體卻用後藥而補

獨參湯 治勞症後以此補之

人參(一兩去蘆)

上㕮咀水二鍾棗五個煎不拘時細細服之

保和湯 治勞嗽肺燥成痿者服之決效

知母 貝母 天門冬 麥門冬 款花(各三錢) 天花粉 薏苡 杏仁(炒各二錢) 五味 粉草(炙) 兜鈴 紫菀 百合 桔梗(各一錢) 阿膠(炒) 當歸 生地黃 紫蘇 薄荷(各半錢) 一方無地黃有百部

上以水煎生薑三片入飴糖一匙入藥內服之每日三服食後進加減於後

血盛加蒲黃茜根藕節大薊茅花痰盛加南星半夏橘紅茯苓枳殼枳實栝蔞實(炒)喘盛加桑皮陳皮大腹皮蘿蔔子葶藶蘇子熱盛加山梔子炒黃連黃芩黃柏連翹風盛加防風荊芥金沸草甘菊細辛香附寒盛加人參芍藥桂皮五味蠟片

保真湯 治勞症體虛骨蒸服之決補

當歸 生地黃 熟地黃 黃耆 人參 白朮 赤苓 白苓(各半錢) 天門 麥門 赤芍 知母 黃柏(炒) 五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陳皮(各二錢) 蓮心(半錢)

上以水煎生薑三片棗一枚食後服

驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁淋濁加萆薢臺烏藥豬苓澤瀉便澀加木通石葦萹蓄遺精加龍骨牡蠣蓮鬚蓮子燥熱加滑石石膏青蒿鱉甲盜汗加浮麥子炒牡蠣黃耆麻黃根

太平丸 治勞症咳嗽日久肺痿肺壅考宜噙服

天門 麥門 知母 貝母 款花 杏仁(各二錢) 當歸 生地黃 黃連 阿膠(炮各兩半)蒲黃 京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 北蜜(四兩) 麝香(少許一方有熟地黃)

上將蜜煉和丸如彈子大食後濃煎薄荷湯先灌漱喉中細嚼一丸津唾送下上床時再服一丸如痰盛先用飴糖拌消化丸一百丸送下後即噙嚼此丸仰面睡從其流入肺竅

消化丸

白茯(二兩) 枳實(一兩半) 青礞石(煅黃金色二兩) 白礬(枯) 橘紅(二兩) 牙皂(二兩火炙) 半夏(二兩) 南星(各二兩) 枳殼(一兩半) 薄荷葉(一兩)

上為末以神麯打糊丸如梧桐子大每服一百丸上床時飴糖拌吞次噙嚼太平丸二藥相攻痰嗽掃跡除根

潤肺膏

羊肺(一具) 杏仁(一兩淨研) 柿霜 真酥 蛤粉(各一兩) 白蜜(二兩)

上先將羊肺洗淨次將五味入水攪黏灌入肺中白水煮熟如常服食與前七藥相間服之亦佳

吐血十八

吐血陽盛陰虛故血不得下行因火炎上之勢而上出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血也大法補陰抑火使復其位用交趾桂五錢為末冷水調服山梔子最清胃脘之血吐血覺胸中氣塞上吐紫血者桃仁承氣湯下之先吐絕後見痰嗽多是陰虛火動痰不下降四物湯為主加痰藥火藥先痰嗽後見紅多是痰積熱降痰火為急痰嗽涎帶血出此是胃口清血熱蒸而出重者梔子輕者藍實或暴吐紫血一碗者無事吐出為好此熱傷血死於中用四物湯解毒湯之類吐血挾痰積吐一二碗者亦只補陰降火四物加火劑之類挾痰若用血藥則泥而不行只治火則止吐血火病也大吐紅不止以乾薑炮末童便調從治喉腕痰血用荊芥散舌上無故出血如線不止以槐花炒末乾摻之若吐血一方童便一分酒半分擂柏葉溫飲非酒不行嘔吐血出於胃也實者犀角地黃湯主之虛者小建中湯加黃連主之

入方

二黃補血湯 治初見血及見血多宜服

熟地黃(一錢) 生地黃(五分) 當歸(七分半) 柴胡(五分) 升麻 白芍(二錢) 牡丹皮(五分) 川芎(七分半) 黃耆(五分)

上以水煎服血不止可加桃仁半錢酒大黃酌量虛實用之內卻去柴胡升麻

又方 治見血後脾胃弱精神少血不止者

人參(一錢) 黃耆(三錢) 五味(十三個) 芍藥 甘草(五分) 當歸(五分) 麥門冬(五分)

上㕮咀水煎服加鬱金研入亦可

又方

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 半夏曲(五分) 陳皮(一錢) 甘草 青皮(三分) 川芎(五分)神麯(三分)

上㕮咀水煎服如胃不和加藿香如渴者加葛根半錢若痰結塊者加貝母一錢黃芩半錢去白陳皮半錢若小便赤色加炒黃柏半錢若大便結燥加當歸七分心煩加黃連(酒拌曬乾)半錢若小便滑加煅牡蠣如見血多去半夏恐燥加生地黃一錢牡丹半錢桃仁三分若胃中不足飲食少進加炒山梔子仁八分若血溢入濁道留聚膈間滿則吐血宜蘇子降氣湯加人參阿膠各半錢上膈壅熱吐血者以四湯仁加荊芥阿膠各半錢更不止於本方中加大黃滑石各半錢胃傷吐血宜理中湯加川芎乾葛各半錢此是飲酒傷胃也吐血不止用生茜根為末二錢水煎放冷食後服良白芨末調治治吐血

以上諸方雖非丹溪所出以其藥同故錄於前

〔附錄〕凡血證上行或唾或嘔或吐皆逆也若變而下行為惡痢者順也上行為逆其治難下行為順其治易故仲景云蓄血證下血者當自愈也與此意同若無病人忽然下痢其病進也今病血證上行而復下行惡痢者其邪欲去是知吉也諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈靜者易治是正氣復也脈訣鼻衄吐血沉細宜忽然浮大即傾危

附方

四生丸 治吐血陽乘於陰血熱妄行服之良

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(等分)

上爛研如雞子大服一丸水三盞煎一盞去滓服

大阿膠丸 治肺虛客熱咳嗽咽乾多唾涎沫或有鮮血勞傷肺胃吐血嘔血並可服

麥門冬(去心) 茯神 柏子仁 百部根 杜仲(炒) 丹參 貝母(炒) 防風(各半兩) 山藥 五味 熟地黃 阿膠(炒各一兩) 遠志 人參(各二錢半) 茯苓(一兩)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸水煎六分和渣服

犀角地黃丸 治傷寒汗下不解鬱於經絡隨氣湧泄為衄血或清道閉塞流入胃腹吐出清血如鼻衄吐血不盡余血停留致面色痿黃大便黑者更宜服之

犀角(鎊) 生地黃 白芍 牡丹(等分)

上㕮咀每服五錢水煎溫服實者可服

桃仁承氣湯

芒硝(三錢) 甘草(二錢半)大黃(一兩) 桂(三錢) 桃仁(半兩去皮尖)

上㕮咀每兩入姜同煎

斛毒湯 見中暑

荊芥散

荊芥穗(半兩) 炙草(一兩) 桔梗(二兩)

上㕮咀姜煎食後服

小建中湯

桂枝 甘草(炙三錢) 大棗 白芍(六錢) 生薑(二錢) 阿膠(炒一合)

上㕮咀水煎

蘇子降氣湯 見氣類

理中湯 見中寒

咳血十九

衄血火升痰盛身熱多退血虛四物湯加減用戴云咳血者嗽出痰內有血者是嘔血者嘔全血者是咯血者毋咳出皆是血疙瘩衄血者鼻中出血也溺血小便出血也下血者大便出血也惟有各名色分六俱是熱證但有虛實新舊之不同或妄言為寒者誤也

入方

青黛 栝蔞仁 訶子 海粉 山梔

上為末以蜜同薑汁丸噙化咳甚者加杏仁去皮尖後以八物湯加減調理

附方

黃耆散 治咳血成勞

甘草(四錢) 黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍(各半兩)

上㕮咀每服半兩水煎服

茯苓補心湯 治心氣虛耗不能藏血以致面色痿黃五心煩熱咳嗽唾血

茯苓 半夏 前胡 紫蘇 人參 枳殼(炒) 桔梗 甘草 葛根(各半分) 當歸(二兩) 川芎(七錢半)陳皮 白芍(各二兩) 熟地黃

上㕮咀水薑棗煎

嘔血二十

嘔血火載血上錯經妄行脈大發熱喉中痛者是氣虛用參蜜炙黃柏荊芥當歸生地黃服之嘔血用韭汁童便薑汁磨鬱金同飲之其血自清火載血上錯經妄行用四物湯加炒山梔童便薑汁服

又方山茶花童便薑汁酒服又鬱金末治吐血入薑汁童便良又方用韭汁童便二物合用鬱金如細研和服又方治吐血或衄血上行用鬱金無用山茶花代薑汁童便合好酒調服即止後以犀角地黃湯加鬱金怒氣逆甚則嘔血暴瘴內逆肝肺相搏血溢鼻口但怒氣致血證者則暴甚故經曰:「抑怒以全陰者是也否則五志之火動甚火載血上錯經妄行也用柴胡黃連黃芩黃耆地骨生熟地黃白芍以水煎服虛者以保命生地黃散再加天門冬枸杞甘草等分水煎服

附方

治嘔血

黃柏(蜜炙)

上搗為末煎麥門冬湯調二錢匕立瘥

聖惠方治嘔血

側柏葉

上為末不計時以粥飲調下二錢匕

保命 生地黃散

生地黃 熟地黃 枸杞 地骨皮 天門冬 黃耆 白芍 甘草 黃芩

上㕮咀水煎食前

咯血二十一

(附痰涎血)

咯血痰帶血絲出者用薑汁青黛童便竹瀝入血藥中用如四物湯加地黃膏牛膝膏之類咯唾血出於腎以天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黃柏遠志熟地黃牡蠣桂之類痰涎血出於脾以葛根黃耆黃連芍藥當歸甘草沉香之類主之

入方 治痰中血

白朮(一錢半) 當歸(一錢) 芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢半) 桃仁(一錢研) 山梔(炒黑八分) 桔梗(七分) 貝母(一錢) 黃芩(五分) 甘草(三分) 青皮(五分) 

上以水煎服

又方 治痰中血

白朮(一錢半) 牡丹皮(一錢半) 貝母(一錢) 芍藥(一錢) 桑白(一錢) 山梔(炒黑一錢一分) 桃仁(一錢研) 甘草(三分)

又方 治痰中血

橘紅(二錢) 半夏(五分) 茯苓(一錢) 甘草(三分) 白朮(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 五味(十五個) 桑白(一錢) 黃芩(一錢) 人參(五分)

上以水一鍾生薑三片煎服或加青黛半錢

又方

橘紅(一錢半) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 牡丹(一錢) 貝母(一錢) 黃連(七分) 桃仁(一錢) 大青(五分)

上以水煎生薑三片

附方治咯血

荷葉(不以多少焙乾)

上為末米湯調二錢匕

初虞世方 治咯血並肺痿多痰

防己 葶藶(等分)

上為末稬米飲調下一錢

又方 治咯血及衄血

白芍(一兩) 犀角末(二錢半)

上為末新汲水服一錢匕血止為限

天門冬丸 治咯血並吐血又能潤肺止嗽

阿膠(炮各半兩) 天門冬(一兩) 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓(各半兩)

上為末蜜丸如彈大服一丸噙化

又方 治咯血

桑皮(一錢半) 半夏(一錢炒) 知母(一錢) 貝母(一錢) 茯苓(一錢) 阿膠(炒半錢) 桔梗(七分) 陳皮(一錢) 甘草(五分) 杏仁(五分炒) 生地黃(一錢) 山梔(七分炒) 柳桂(二分即桂之嫩小枝條也宜入上焦)

上以水煎生薑三片

衄血二十二

衄血涼血行血為主大抵與吐血同用山茶花為末童便薑汁酒調下犀角生地黃湯入鬱金同用如黃芩升麻犀角能解毒又以鬱金末童便薑汁並酒調服經血逆行成血腥或吐血或唾血用韭汁服之立效治血汗血衄以人中白新瓦上火逼干入麝香少許研細酒調下經驗人中白即溺盆白垽秋石也衄血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫菀丹參阿膠之類主之。《原病式衄者陽熱怫鬱干於足陽明而上熱則血妄行故鼻衄也

附方

河間生地黃散 治鬱熱衄血或咯吐血皆治之

枸杞 柴胡 黃連 地骨 天門冬 白芍 甘草 黃芩 黃耆 生地黃 熟地黃(等分)

上㕮咀湯煎服若下血加地榆

又方 治衄血

伏龍肝(半升)

上以新汲水一大碗淘取汁和蜜頓服

茜根散 治鼻不止

茜根 阿膠(蛤粉炒) 梅芩(各一兩) 甘草(炙半兩) 側柏葉 生地黃

上以水一鍾姜三片煎服

黃芩芍藥湯 治鼻衄不止

黃芩 芍藥 甘草(各等分)

上以水煎服或犀角地黃湯如無犀角以升麻代之鼻通於腦血上溢於腦所以從鼻而出凡鼻衄並以茅花調止衄散時進淅二泔仍令其以麻油滴入鼻或以蘿蔔汁滴入亦可又茅花白芍藥對半尤穩外迎法以井花水濕紙頂上貼之左鼻以線札左手中指右出札右手俱出兩手俱札或炒黑蒲黃吹鼻中又龍骨末吹亦可

止衄散

黃耆(六錢) 赤茯苓 白芍 當歸 生地黃 阿膠(各三錢)

上為末每服二錢食後黃耆湯調服

芎附飲

川芎(二兩) 香附(四兩)

上為末每服二錢茶湯調下

又法 治心熱吐血及衄血不止

百葉榴花(不以多少)

上干為末吹出鼻中立瘥

溺血二十三

溺血屬熱用炒山梔子水煎服或用小薊琥珀有血虛四物加牛膝膏實者用當歸承氣湯下之後以四物加山梔

入方

小薊飲子 治下焦結熱血淋

生地黃 小薊 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃(炒) 藕節 當歸(酒浸) 梔子(炒) 甘草(炙各半兩)

上以水煎空心服

〔附錄〕溺血痛者為淋下痛者為溺血溺血先與生料五苓散加四物湯若服不效其人素病於色者此屬虛宜五苓散和膠艾湯吞鹿茸丸或辰砂香散四物加生地黃牛膝或四物加黃連棕灰又六味地黃丸為要藥莖中痛用甘草梢血藥中少佐地榆陳皮白芷棕灰劫劑用瑞竹堂蒲黃散或單用蒲黃或煎蔥湯調鬱金末服之又文蛤灰入煎劑妙大抵小便出血則小腸氣秘氣秘則小便難甚痛者謂之淋不痛者謂之溺血並以油發燒灰存性為末新汲水調下又方以車前子為末煎車草葉調二錢服

附方

許令公方 治尿血

生地黃(汁一升) 生薑汁(一合)

上以二物相合頓服瘥

當歸承氣湯

當歸 厚朴 枳實 大黃 芒硝

生料五苓散 見中暑

膠艾湯

阿膠 川芎 甘草(炙各二兩) 川歸 艾葉(炒各二兩) 熟地黃 白芍(各四兩)

上㕮咀每三錢水酒煎空心熱服

鹿茸丸

鹿茸(一兩蜜炙) 沉香 附子(炮各半兩) 菟絲子(制一兩) 當歸 故紙(炒) 茴香(炒) 胡蘆巴(炒各半兩)

上為末酒糊丸每七十丸空心鹽酒下

辰砂妙香散

麝香(一錢另研) 山藥(薑汁炙一兩) 人參(半兩) 木香(煨二錢半) 茯苓 茯神 黃耆(各一兩) 桔梗(半兩) 甘草(炙半兩) 遠志(炒一兩) 辰砂(三錢)

上為末每二錢溫酒下

六味地黃丸 見諸虛

瑞竹堂 蒲黃散

故紙(炒) 蒲黃(炒) 千年石灰(炒)

上等分為細末每三錢空心熱酒調下

下血二十四

下血其法不可純用寒涼藥必於寒涼藥中加辛味為佐久不愈者後用溫劑必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥和酒煮黃連丸之類寒因熱用故也有熱四物加炒山梔子升麻秦艽阿膠珠去大腸濕熱屬虛者當溫散四物加炮乾薑升麻凡用血藥不可單行單止也

入方

白芷 五倍子

上為末粥丸梧子大服五十丸米湯下

〔附錄〕下血當別其色色鮮紅為熱以連蒲散又若內蘊熱毒毒氣入腸胃或因飲酒過多及淡糟藏炙爆引血入大腸故下血鮮紅宜黃連丸或一味黃連煎余若大下不至者宜四物湯加黃連槐花仍取血見愁少許生薑搗取汁和米大服於血見愁草中加入側柏葉與生薑同搗汁尤好毒暑入腸胃下血者亦宜加味黃連槐花入煎服血色瘀者為寒血逐氣走冷寒入客腸胃故上瘀血宜理中湯溫散若風入腸胃純下清血或濕毒並宜胃風散加枳殼荊芥槐花攧撲損惡血入腸胃下血濁如瘀血者宜黑神散加老黃茄為末酒調下。《內經:「下血為內傷絡脈所致」,用枳殼一味服又方用黃連二兩枳殼二兩槐花八兩炒上一味去槐花不用止以二味煎服立效以解絡脈之結也

附方

血餘灰 鞋底灰 豬牙皂角灰(等分)

上為末酒調三錢匕

又方 治下血劫劑

百藥煎(一兩取一半燒為灰)

上為末糊丸如梧子大服六十丸空心米湯下

槐花散 治腸胃不調脹滿下血

蒼朮 厚朴 陳皮 當歸 枳殼(各一兩) 槐花(二兩) 甘草(半兩) 烏梅(半兩)

上以水煎空心服

又方 治下鮮血

梔子仁(燒灰)

上為末水和一錢匕

又方 治糞前有血面色黃

石榴皮

上為末煎茄子枝湯調一錢匕

又方 治糞後下血不止

艾葉(不以多少)

上以生薑汁三合和服

又方

槐花 荊芥穗(等分)

上為末酒調下一錢匕仍空心食豬血

又方 治臟毒下血

苦楝(炒令黑)

上為末蜜丸米飲下二十丸尤炒

又方 治卒下血

赤小豆(一升搗碎)

水二升絞汁飲之

烏梅丸 治便血下血

烏梅(三兩燒灰存性)

上為末醋糊丸梧子大空心服七十丸米湯下

酒煮黃連丸 見泄瀉類

黃連丸

黃連(二兩) 赤茯苓(一兩) 阿膠(二兩)

上用黃連茯苓為末調阿膠眾手丸每三十丸食後飲下

黃連香薷飲 見中暑

理中湯 見中寒

胃風湯 見下痢

黑神散

百草霜(研細)

上用酒調下

腸風臟毒二十五

腸風獨在胃與大腸出若兼風者蒼朮秦艽芍藥香附

入方

黃芩 秦艽 槐角 升麻 青黛

治腸風下血

滑石 當歸 生地黃 黃芩 甘草 蒼朮(等分)

上以水煎服或以蒼朮生地黃不犯鐵器為末丸服

又方

茄蒂(燒存性) 梔子(炒)

上為末搗飯丸如梧子大每服空心一百丸米湯下

又方 便血久遠傷血致虛並麻風癬見面者

龜板(二兩酥炙) 升麻 香附(各五錢) 芍藥(一兩五錢) 側柏葉 椿根皮(七錢五分)

上為末粥丸以四物湯加白朮黃連甘草陳皮作末湯調送下丸藥

又方 脈緩大口渴月經紫色勞傷挾濕

白朮(五錢) 黃柏(炒) 生地黃 白芍(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(二錢) 香附(二錢)

上為末蒸餅丸服

又方 治積熱便血

蒼朮 陳皮(一兩五錢) 黃連 黃柏 條芩(各七錢五分) 連翹(五錢)

上為末生地黃膏六兩丸如梧子大每服五七十丸白湯下

又方

腸風脫露以車荷鳴五七個焙乾燒灰醋調搽仍忌濕面酒辛熱物

〔附錄〕腸胃不虛邪氣無從而入人惟坐臥風濕醉飽房勞生冷停寒酒面積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風藏毒之所由作也挾熱下血清而色鮮腹中有痛挾冷下血濁以色黯腹中略痛清則為腸風濁則為臟毒有先便而後血者其來也遠有先血而後便者其來也近世俗糞前糞後之說非也治法大要先當解散腸胃風邪熱則用敗毒散冷者與不換金正氣散加川芎當歸後隨其冷熱而治之芎歸湯一劑又調血之上品熱者加茯苓槐花冷者加茯苓木香此則自根自本之論也雖然精氣血氣生於穀氣靖為大腸下血大抵以胃藥收功以四君子湯參苓白朮散枳殼散小烏沉湯和之胃氣一回血自循於經絡矣腸風者邪氣併入隨感隨見臟毒者蘊積毒久而始見,《三因方五痔腸風臟毒辨之甚詳前二證皆以四物湯加刺蝟皮

附方

蒜連丸(一名金屑萬應膏)

獨頭蒜(十個) 黃連(不以多少)

上先用獨蒜煨香熟和藥杵勻丸如梧子大空心米湯下四十丸

又方 治腸風

香附(一兩炒) 枳殼(七錢五分炒) 當歸(五錢) 川芎(五錢) 槐花(炒) 甘草(炙各二錢五分)

上為粗末每服三錢水煎生薑三片棗一個

敗毒散 見瘟疫

不換金正氣散

厚朴(薑製) 藿香 甘草(炙) 半夏 蒼朮(米甘浸) 陳皮(去白)

上等分姜三片棗二個煎食前熱服

芎歸湯

川芎 當歸

上等分水煎

參苓白朮散 見脾胃類

枳殼散

枳殼(麩炒去穰) 槐子(微炒黃) 荊芥穗(各五錢)

上為末每服三錢薄粟米粥調下如人行一二里再用粥壓下日進二三服

小烏沉湯

香附(二十兩) 烏藥(十兩) 甘草(炙一兩)

上為末湯調下

痔瘡二十六

痔瘡專以涼血為主

入方

人參 黃耆 生地黃 川芎 當歸(和血) 升麻 條芩 枳殼(寬腸) 槐角(涼血生血)黃連

一方無黃連

熏浣

五倍子 朴硝 桑寄生 蓮房(又加荊芥)

煎湯先熏後洗又冬瓜藤亦好又大腸熱腫者用木鱉子五倍子研細末調敷痔頭向上是大腸熱甚收縮而上用四物湯解毒加枳殼白朮槐角秦艽

〔附錄〕痔者皆因臟腑本虛外傷風濕內蘊熱毒醉飽交接多欲自戕以故氣血下墜結聚肛門宿滯不散而衝突為痔也其肛邊發露肉珠狀如鼠乳時時滴漬膿血曰牡痔肛邊生瘡腫痛突出一枚數日膿潰即散曰牝痔腸口大顆發㿔且痛且癢出血淋瀝曰脈痔腸內結核有血寒熱往來登溷脫肛曰腸痔若血痔則每遇大便清血隨而不止若酒痔則每遇飲酒發動瘡腫痛而流血若氣痔則憂恐鬱怒適臨乎前立見腫痛大便艱難強力則肛出而不收矣此諸痔之外證也治法總要大抵以解熱調血順氣先之蓋熱則血傷血傷則經滯經滯則氣不運行氣與血俱滯乘虛而墜入大腸此其所以為痔也諸痔久不愈必至穿穴為漏矣

附方

治諸痔瘡

槐花(四兩) 槐角刺(一兩捶碎) 胡椒(十粒) 川椒(一兩)

上用獖豬肚一個入藥在內扎定口煮熟去藥空心食豬肚

清心丸 素問:「諸痛癢瘡皆屬於心」。心主血熱此藥主之

黃連(一兩) 茯神 赤苓

上為末煉蜜丸如梧子大每一百丸食前米湯下

清涼飲 治諸痔熱甚大便秘結

當歸 赤芍 甘草(炙) 大黃(米上蒸曬)

上等分為末每服二錢新水調下

槐角丸 治諸痔及腸風下血脫肛

槐角(一兩) 防風 地榆 當歸 枳殼 黃芩(各半兩)

上為末糊丸如梧子大空心米湯下二十丸

蝟皮丸 治諸痔出裡急疼痛

槐花(炒) 艾葉(炒) 枳殼 地榆 當歸 川芎 黃耆 白芍 白礬(枯) 貫眾 蝟皮(一兩炙) 頭髮(燒三錢) 豬後蹄重甲(十枚炙焦) 皂角(一大錠炙黃去皮)

上為末煉蜜丸梧子大服五十丸食前米湯下

豬甲散 治諸痔

豬懸蹄甲(不以多少)

上為末陳米湯調二錢空心服

芎歸丸 治痔下血不止

川芎 當歸 黃耆 神麯(炒) 地榆 槐花(炒各半兩) 阿膠(炒) 荊芥 木賊 頭髮(燒灰各一錢半)

上為末煉蜜丸梧子大服五十丸食前米湯下

乾葛湯 治酒痔

乾葛 枳殼(炒) 半夏 茯苓 生地黃 杏仁(各半兩) 黃芩(二錢半) 甘草(同上)

上銼每服三錢黑豆一百粒姜三片白梅一個煎服

橘皮湯 治氣痔

橘皮 枳殼(炒) 川芎 槐花(炒各半兩) 檳榔 木香 桃仁(炒去皮) 紫蘇莖葉 香附 甘草(炙各二分半)

上銼每服八錢薑棗煎服

熏洗方

槐花 荊芥 枳殼 艾葉

又方

土礬末(二錢) 木鱉子(七個取仁研)

上以水煎熏洗三兩次如肛門腫熱以朴硝末水調淋之良

又方 治腸痔每大便常有血

上以蒲黃末方寸匕米飲調下日三頓

又方

搗桃葉一斛蒸之納小口器中以下部榻上坐蟲自出

地黃丸 治五痔滋陰必用之

地黃(酒蒸熟一兩六錢) 槐角(炒) 黃柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一兩) 山藥 山茱萸獨活(各八錢) 澤瀉 牡丹 茯苓(各六錢) 黃芩(一兩半) 白附子(二錢)

上煉蜜丸如梧子大空心服五十丸米湯下

熏痔方

用無花果葉煮水熏少時再洗又好醋沃燒新磚如法坐熏

又方

大黃(三錢煨) 牡蠣(一兩煅)

上為末作十服空心服

又方

大蒜一片頭垢捻成餅子先安頭垢餅於痔上外安蒜艾灸之

翻花痔

荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鱉子鬱金研末入龍腦些少水調敷又方熊膽片腦和勻貼之

漏瘡二十七

漏瘡先須服補藥生氣血用參歸為主大劑服之外以附子末津唾和作餅子如錢厚以艾灸漏大炷大漏小炷小但灸令微熱不可使痛干則易之則再研如末作餅再灸如困則止來日再灸直至肉平為效亦有用附片灸仍用前補劑作膏貼之尤妙痔漏涼大腸寬大腸用枳殼去穰入巴豆鐵線纏煮透去巴豆入藥用丸子則爛搗用煎藥乾用寬腸澀竅用赤石脂白石脂枯礬黃丹腦子漏竅外塞用童子小便煅爐甘石牡蠣粉

入方

黃連散 元有痔漏又於肛門邊生一塊皮厚腫痛作膿就在痔孔出作食積注下治

黃連 阿魏 神麯 山楂 桃仁 連翹 槐角 犀角(等分)

上為末以少許置掌心時時舐之津液嚥下如消三分之二止後服

〔附錄〕漏者諸痿之潰漏也狼痿鼠痿螻痿蛄瘻蜂瘻蚍蜉瘻蠐螬瘻浮蛆瘻轉筋瘻古所謂九瘻是爾析而言之三十六種其名目又不同焉大抵外傷四氣內窘七情與夫飲食乖常染觸蠢動含靈之毒未有不變為瘻瘡穿孔一深膿汁不盡得冷而風邪並之於是涓涓而成漏矣然有近年漏者有久年漏者近則帶淡紅或微腫或小核久則上而槁白內而黑爛淫蟲惡臭生焉

附方

豬腎丸 通行漏瘡中惡水自大腸中出

黑牽牛碾細末二錢半入豬腎中以線扎青竹葉包慢火煨熟空心溫酒嚼下

乳香丸 治冷漏

乳香(二錢半) 牡蠣粉(一錢二分半)

上為末雪糕糊丸麻子大每服三十丸薑湯空心

生地黃膏 治漏瘡通用

露蜂房(炙) 五倍子 木香(三錢) 乳香(一錢) 輕粉(一字)

上為末用生地黃一握搗細和為膏攤生絹上貼

蛇蛻散 治漏瘡血水不止

蛇皮(焙焦) 五倍子 龍骨(各二錢半) 續斷(五錢)

上為末入麝香少許津唾調敷

熏漏瘡方

艾葉 五倍子 白膠香 苦楝根(等分)

上銼碎燒香法置長桶內坐熏瘡處

洗漏瘡方 治漏瘡孔中多有惡穢常須避風洗淨

露蜂房白芷煎湯洗或大腹皮苦參煎湯洗

上洗畢候水出拭乾先用東向石榴皮曬為末乾摻以殺淫蟲少頃敷藥

久痿方

九孔蜂房(炙黃)

上為末臘月獨脂研敷候收汁以龍骨降香節末入些乳香硬瘡

漏瘡或腿足先是積熱所注久則為寒

附子破作兩片用人唾浸透初成片安漏孔上艾灸

又方

川芎(半兩) 細辛 白芷梢(一錢半)

上為末每日作湯服之病在下食前服在上食後服看瘡大小討隔年黃麻根刮去皮捻成繩子入孔中至入不去則止瘡外膏藥貼之

卷三

脫肛二十八

脫肛屬氣熱氣虛血虛血熱熱虛者補氣升麻血虛四物湯血熱者涼血四物湯加炒柏氣熱者條芩六兩升麻一兩曲糊丸外用五倍子為末托而上之一次未收至五七次待收乃止又東北方壁土泡湯先熏後洗

〔附錄〕肺與大腸為表裡故肺藏蘊熱則肛門閉結肺藏虛寒則肛門脫出又有婦人產育用力小兒久痢皆致此治之必須溫肺藏補陽胃久則自然收矣

附方

香荊散 治肛門脫出大人小兒皆主之

香附子 荊芥(等分) 砂仁

上為末每服三錢水一碗煎熱淋洗每服三錢煎服亦可

又方

五倍子為末每用三錢煎洗

又方

木賊不以多少燒灰為末摻肛門上按入即愈

嘔吐二十九

凡有聲有物謂之嘔吐有聲無物謂之噦胃中有熱膈上有痰者二陳湯加炒山梔黃連生薑有久病嘔者胃虛不納穀也用人參生薑黃耆白朮香附之類嘔吐朱奉議以半夏橘皮生薑為主劉河間謂嘔者火氣炎上此特一端耳有痰膈中焦食不得下者有氣逆者有寒氣鬱於胃口者有食滯心肺之分而新食不得下而反出者有胃中有火與痰而嘔者嘔吐藥忌栝蔞杏仁桃仁蘿蔔子山梔皆要作吐丸藥帶香藥行散不妨注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙

附方

理中加丁香湯 治中脘停寒喜辛物入口即吐

人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(炮各一錢) 丁香(十粒)

上㕮咀生薑十片水煎服或加枳實半錢亦可不效或以二陳湯加丁香十粒並須冷服蓋冷遇冷則相入庶不吐出又或活人生薑橘皮湯

活人 生薑橘皮湯

橘皮(四兩) 生薑(半斤)

上㕮咀水七盞煮至三盞去滓逐旋溫服

熱嘔濟生竹茹湯小柴胡加竹茹湯見瘧類

上並用生薑多煎服

濟生 竹茹湯

葛根(三兩) 半夏(炮七次二兩) 甘草(炙一兩)

上㕮咀每四錢水一盞入竹茹一小塊姜五片

加味二陳湯 治停痰結氣而嘔

半夏 橘皮(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(炙一兩半) 砂仁(一兩) 丁香(五錢) 生薑(三兩)

上水煎服

吐蟲而嘔方

黑鉛炒成灰 檳榔末

米飲調下

噁心三十

噁心有痰有熱有虛皆用生薑隨證佐藥

戴云噁心者無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心實非心經之病皆在胃口上宜用生薑蓋能開胃豁痰也

〔附錄〕噁心欲吐不吐心中兀兀如人畏舟船宜大半夏湯或小半夏茯苓湯或理中湯加半夏亦可又胃中有熱噁心者以二陳加生薑汁炒黃連黃芩各一錢最妙

附方

大半夏湯

半夏 陳皮 茯苓(各二錢半)

上㕮咀水二盞姜二錢半煎八分食後服

小半夏茯苓湯

半夏(五兩) 茯苓(三兩)

上㕮咀每服八錢用水一盞半煎至一盞入生薑自然汁投藥中更煎一兩沸熱服無時或用生薑半斤同煎

理中湯 見中寒

咳逆三十一

咳逆有痰氣虛陰火視其有餘不足治之其詳在格致餘論》。不足者人參白朮湯下大補丸有餘並有痰者吐之人參蘆之類痰礙氣而呃逆用蜜水吐此乃燥痰不出痰者陳皮半夏氣虛人參白朮陰火黃連黃柏滑石咳逆自痢者滑石甘草炒黃柏白芍人參白朮陳皮加竹荊瀝服戴云呃逆者因痰與熱胃火者極多

〔附錄〕咳逆為病古謂之噦近謂之呃乃胃寒所生寒氣自逆而呃上此證最危亦有熱呃已見傷寒證其有他病發呃者宜用半夏一兩生薑半兩水煎熱服或理中湯加枳殼茯苓各半錢半夏一錢不效更加丁香十粒吐利後胃虛寒咳逆者以羌活附子湯或丁香十粒柿蒂十個切碎水煎服吐利後胃熱咳逆者以橘皮竹茹湯亦無別病偶然致呃此緣氣逆而生宜小半夏茯苓湯加枳實半夏又或煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散熱服之逆氣用之最佳

附方

橘皮乾薑湯 治咳逆不止

橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草(炙各二兩) 人參(一兩)

上用五錢水煎服

生薑半夏湯 通治咳逆欲死

半夏(一兩) 生薑(二兩)

上以水煎溫作三服

陰證咳逆

川烏 乾薑(炮) 附子(炮) 肉桂 芍藥 甘草(炙) 半夏 吳茱萸 陳皮 大黃(等分)

上為末每服一錢生薑五片煎服

人參白朮湯

人參 黃芩柴胡 乾葛 梔子仁 甘草(炙各半兩) 白朮 防風 半夏(泡七次) 五味

上㕮咀每服四錢姜三片煎

羌活附子湯 治呃逆

木香 附子(炮) 羌活 茴香(炒各半兩) 乾薑(一兩)

上為末每服二錢水一盞半鹽一捻煎二十沸和渣熱服一服止。《三因加丁香

橘皮竹茹湯

橘皮(一升) 竹茹(一升半) 甘草(炙二兩) 人參(半兩) 棗子(三十個) 生薑(半兩)

上㕮咀水十盞煎至三盞作三服

小半夏茯苓湯

二陳湯加黃芩煎

木香調氣散

白蔻仁 丁香 檀香 木香(各二兩) 藿香 甘草(炙各八兩) 砂仁(四兩)

上為末每服二錢入鹽少許沸湯點服

大補丸 見補損

理中湯 見中寒

翻胃三十二

翻胃大約有四血虛氣虛有熱有痰兼病必用童便韭汁竹瀝牛羊乳生薑汁氣虛入四君子湯右手脈無力血虛入四物湯加童便左手脈無力切不可用香燥之藥若服之必死宜薄滋味治反胃用黃連三錢生薑汁浸炒山楂肉二錢保和丸二錢同為末糊丸如麻子大胭脂為衣人參湯入竹瀝再煎一沸下六十丸有痰二陳湯為主寸關脈沉或伏而大有氣結宜開滯導氣之藥寸關脈沉而澀有內虛陰火上炎而反胃者作陰火治之年少者四物湯清胃脘血燥不潤便故澀,《格致餘論甚詳年老雖不治亦用參朮關防氣虛胃虛氣虛者四君子湯加蘆根童便或參苓白朮散或韭汁牛羊乳或入駮驢尿又有積血停於內而致當消息逐之大便澀者難治常令食兔肉則便利翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之漸。《發揮備言年高者不治糞如羊屎者斷不可治大腸無血故也

戴云翻胃血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力氣血俱虛者則口中多出沫但見沫大出者必死有熱者脈數而有力有痰者脈滑數二者可治血虛者四物為主氣虛者四君子為主熱以解毒為主痰以二陳為主

又方

用馬剝兒燒灰存性一錢好棗肉平胃散二錢

上和勻溫酒調服食即可下然後隨病源調理

又方

茱萸 黃連 貝母 栝蔞 牛轉草

治翻胃

韭菜汁(二兩) 牛乳(一盞)

上用生薑汁半兩和勻溫服

治翻胃積飲通用

益元散生薑自然汁澄白腳丸小丸子時時服

附方

燒針丸 此藥清鎮專主吐逆

黃丹(不以多少)

上研細用去皮小棗肉丸如雞頭大每用針簽於燈上燒灰為末乳汁下一丸

棗肉平胃散

厚朴(薑製) 陳皮(去白各三斤二兩) 甘草(炙) 紅棗 生薑(各二斤) 蒼朮(泔浸一宿炒五斤)

上銼拌勻以水浸過面上半寸許煮乾焙燥為末每服二錢鹽湯空心點服

參苓白朮散 見脾胃類

保和丸 見積聚類

吞酸三十三(附噯氣)

吞酸者濕熱鬱積於肝而出伏於肺胃之間必用糲食蔬菜自養宜用炒吳茱萸順其性而折之此反佐之法也必以炒黃連為君二陳湯加茱萸黃連各炒隨時令迭其位使蒼朮茯苓為輔佐冬月倍茱萸夏月倍黃連湯浸炊餅丸如小丸吞之仍教以糲食蔬菜自養即安

戴云濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如穀肉在器濕熱則易為酸也

入方

茱萸(一兩去枝梗煮少時浸半日曬乾) 陳皮(一兩) 蒼朮(米泔浸一兩) 黃連(二兩陳壁土炒去土秤) 黃芩(一兩如上土炒)

或加桔梗一兩茯苓一兩

上為末神麯糊丸綠豆大每服二三十丸時時津液食後服

〔附錄〕吞酸與吐酸不同吐酸素問以為熱東垣又為寒何也吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而久濕中生熱故從火化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表溫暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何?《素問言熱言其本也東垣言寒言其末也

附方

曲術丸 治中脘宿食留飲蜇心痛或口吐清水

神麯(炒三兩) 蒼朮(泔浸炒一兩半) 陳皮(一兩)

上為末生薑汁煮神麯糊為丸每七十丸薑湯下

加味平胃散 治吞酸或宿食不化

生料平胃散加神麯麥芽炒各半錢樸不制上生薑三片水煎五錢服

噯氣 胃中有火有痰

入方

南星 半夏 軟石膏 香附一本有炒梔子

上作丸或作湯服之蓋胃中有鬱火膈上有稠痰故也

軟石膏丸亦不可服本方痰條下云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛

痞三十四

痞者有食積兼濕東垣有法有方心下痞須用枳實炒黃連如稟受充實面蒼骨露氣實之人而心下痞者宜枳實黃連青皮陳皮枳殼如稟受素弱轉運不調飲食不化而心下痞者宜白朮山楂曲糵陳皮如肥人心下痞者乃是濕痰宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石如瘦人心下痞者乃是鬱熱在中焦宜枳實黃連葛根升麻如食後感寒飲食不化心下痞宜藿香草豆蔻吳茱萸砂仁痞挾血成窠囊用桃仁紅花香附大黃之類

入方

吳茱萸(三兩湯浸煮少時) 黃連(八兩)

粥糊為丸每服五七十丸白朮陳皮湯下

玉液丸

軟石膏(不以多少又云火焰紅出火毒)

上為末醋糊丸如綠豆大服之專能瀉胃火並治食積痰火

〔附錄〕痞者與否同不通泰也由陰伏陽蓄氣與血不運而成處心下位中央䐜滿痞塞者皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形者是痞也有中氣虛弱不能運化精微為痞者有飲食痰積不能施化為痞者有濕熱太甚為痞者古方治痞用黃連黃芩枳實之苦以泄之厚朴生薑半夏之辛以散之人參白朮之甘苦以補之茯苓澤瀉之淡以滲之既痞同濕治惟宜上下分消其氣如果有內實之證庶可略與疏導世人苦於痞塞喜行利藥以求其速效暫時快通痞若再作益以滋甚

附方

加味補中益氣湯 治內傷心下痞方見內傷

脈緩有痰而痞加半夏黃連脈弦四肢滿悶便難而心下痞加柴胡黃連甘草大便秘燥加黃連桃仁少加大黃歸身心下痞瞀悶者加白芍藥黃連心下痞中寒者加附子黃連心下痞腹脹加五味子白芍砂仁天寒少加乾薑或中桂心下痞嘔逆者加黃連生薑陳皮如冬月加黃連少入丁香藿香心下痞如腹中氣上逆者是衝脈逆也加黃柏三分黃連一分半以泄之如食已心下痞別服橘皮枳朮丸

枳實消痞丸 治右關脈浮弦心下虛痞惡食懶倦開胃進食

枳實 黃連(各五錢) 乾生薑(二錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(四錢) 人參(三錢) 甘草(炙二錢) 白朮(三錢) 茯苓 麥芽(各二錢)

上為末水浸蒸餅丸如梧桐子大服三五十丸溫水下

橘皮枳朮丸

橘皮 枳實 白朮(等分)

上為末荷葉裹燒飯為丸每服五十丸白湯下

枳朮丸 助胃消食寬中去痞滿

白朮 枳實(各二兩)

上為末荷葉裹燒飯為丸

嘈雜三十五

嘈雜是痰因火動治痰為先姜炒黃連入痰藥用炒山梔子黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛嘈雜此乃食鬱有熱炒梔子姜炒黃連不可無肥人嘈雜二陳湯少加撫芎蒼朮白朮炒山梔子嘈雜若濕痰氣鬱不喜食三補丸加蒼朮倍香附子醫按蔣氏子條云心嘈索食以白朮黃連陳皮作丸白湯下七八十丸數服而止又云眩運嘈雜是火動其痰二陳湯加梔子連之類

戴云此則俗謂之心嘈也

三補丸 見補損

傷食三十六

傷食惡食者胸中有物宜導痰補脾用二陳湯加白朮山楂川芎蒼朮服之憂抑傷脾不思飲食炒黃連酒芍藥香附同清六丸末用薑汁浸蒸餅丸服

入方

治氣抑痰倦不思食

白朮(二兩) 蒼朮 陳皮 黃連 黃柏 半夏(各二兩) 扁柏(七錢半) 香附(一兩半) 白芍(一兩半)

上為末薑汁麵糊丸

治心腹膨肉多食積所致

南星(一兩半薑製) 半夏 栝蔞仁(研和潤一兩半) 香附(一兩童便浸) 黃連(三兩姜炒) 礞石(硝煅) 蘿蔔子 連翹(半兩) 麝(少許) 又方加陳皮半兩

上為末曲糊丸

一人因吃麵內傷肚熱頭痛

白朮(一錢半) 白芍 陳皮 蒼朮(各一錢) 茯苓 黃連 人參 甘草(各五分)

上作一服姜三片煎如口渴加乾葛二錢再調理

補脾丸

白朮(半斤) 蒼朮 茯苓 陳皮(各三兩)

粥為丸

清六丸 見泄瀉

〔附錄〕傷食之證右手氣口必緊盛胸膈痞塞噫氣如敗卵臭亦有頭痛發熱但身不痛為異耳用治中湯加砂仁一錢或用紅丸子

附方

加味二陳湯 治中脘聞食氣則嘔

本方加砂仁一錢青皮半錢

紅丸子 治傷食

京三稜 蓬朮(煨) 青皮 陳皮(五兩) 乾薑(炮) 胡椒(三兩)

上為末用醋糊丸如梧子大礬紅為衣服三十丸食後薑湯下

治中湯 見脾胃

疸三十七

疸不用分其五同是濕熱如盦曲相似輕者小溫中丸重者大溫中丸熱多加芩濕多者茵陳五苓散加食積藥溫熱因倒胃氣服下藥大便下利者耆加山梔茵陳甘草

戴云五疸者周身皮膚並眼如梔子水染因食積黃者量其虛實下其食積其餘但利小便為先小便利白其黃則自退矣

入方

小溫中丸 治疸又能去食積

蒼朮 川芎 香附 神麯 針砂(醋炒紅)

加芎加苦參或黃連加吳茱萸或乾薑

大溫中丸 治食積與黃腫又可借為制肝燥脾之用脾虛者以參芍藥陳皮甘草作湯使

陳皮 蒼朮 厚朴 三稜 蓬朮 青皮(五兩) 香附(一斤) 甘草(一兩) 針砂(二兩醋炒紅)

上為末醋糊丸空心姜鹽湯下午後飯食可酒下忌犬肉果菜

〔附錄〕黃疸乃脾胃經有熱所致當究其所因分利為先解毒次之諸疸口淡怔忡耳鳴腳軟微寒發熱小便白濁此為虛證治宜四君子湯吞八味丸不可過用涼劑強通小便恐腎水枯竭久而面黑黃色及有渴者不治不渴者可治黃疸通身面目悉黃宜生料五苓散加茵陳又宜小柴胡加茵陳茯苓枳實少加朴硝;《濟生茵陳湯;《千金方》:東引桃根細者煎空心服谷疸食已頭眩心中怫鬱不安飢飽所致胃氣蒸沖而黃宜小柴胡加穀芽枳實厚朴山梔大黃,《濟生谷疸丸酒疸身目黃心中懊憹足脛滿尿黃面黃而赤斑酒過胃熱醉臥當風水濕得之小柴胡加茵陳豆豉大黃黃連葛粉脈微數面目青黑或大便黑,《三因方白朮散脈弦澀,《三因當歸白朮散,《濟生方五苓加葛根湯女勞疸因房事後為水濕所搏故額黑身黃小腹滿急小便不利以大麥一撮同滑石石膏末各一錢煎服黃汗者因脾胃有熱汗出入水澡浴所致故汗出黃染衣而不渴,《濟生方黃耆散茵陳湯又以苦丁香如豆大深吸鼻中出黃水瘥發黃脈沉細遲四肢逆冷身冷自汗不止宜茵陳四逆湯

附方

茵陳蒿湯 治濕熱發黃身熱鼻乾汗出小便赤而不利

茵陳(六兩) 梔子(十四個) 大黃(三兩)

上三味每服一兩半水煎服

梔子大黃湯 治酒疸

梔子(十五個) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)

水煎溫服

硝石礬石散 治女勞疸身黃額黑

硝石 礬石(各燒等分)

上為末以大麥粥汁和服二錢日三重衣覆取汗

瓜蒂散

瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤小豆(半錢)

上為末每夜於鼻內㗜之取下黃水凡用先令病人噙水一口

茵陳五苓散

上用五苓散五分茵陳蒿末十分和勻先食飲服方寸匕日三服

八味丸 見補損

生料五苓散 見中暑

小柴胡湯 見瘧

濟生 茵陳湯

茵陳(二兩) 大黃(一兩) 梔子仁(三錢)

上咀每服四錢水一盞煎八分溫服不拘時

濟生 谷疸丸

苦參(三兩) 牛膽(一個) 龍膽草(一兩)

上為末用牛膽汁入少煉蜜丸如梧子大每五十丸空心熱水或生薑甘草湯送下

三因 白朮湯

桂心 白朮(各一兩) 豆豉 乾葛 杏仁 甘草(各半兩) 枳實(去穰麩炒)

上㕮咀每服四錢水一盞煎七分食前服

三因 當歸白朮湯

白朮 茯苓(各二兩) 當歸 黃芩 茵陳(各二兩) 甘草(炙) 枳實(麩炒) 前胡 杏仁(去皮尖麩炒各二兩) 半夏(泡七次一兩半)

上咀每服四錢食後溫服

濟生 五苓散

豬苓 澤瀉 白朮 茵陳 赤苓(等分)

上咀每四錢水煎溫服無時

濟生 葛根湯

葛根(二兩) 枳實(麩炒) 豆豉(一兩) 梔子仁(一兩) 甘草(炙半兩)

上咀水煎服無時

濟生 黃耆散

黃耆 赤芍 茵陳(各二兩) 石膏(四兩) 麥門(去心) 豆豉(各一兩) 甘草(炙半兩)

上咀姜五片水煎服無時

茵陳四逆湯 方見中寒類加茵陳

水腫三十八

水腫因脾虛不能制水水漬妄行當以參朮補脾使脾氣得實則自健運自能升降運動其樞機則水自行非五苓神佑之行水也宜補中行濕利小便切不可下用二陳湯加白朮人參蒼朮為主佐以黃芩麥門冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴氣不運加木香木通氣若陷下加升麻柴胡提之隨病加減必須補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大便潤而小便長產後必須大補血氣為主少佐蒼朮茯苓使水自降用大劑白朮補脾若壅滿用半夏陳皮香附監之有熱當清肺金麥門冬黃芩之屬一方用山梔子去皮取仁捶碎米湯送下一抄若胃熱病在上者帶皮用治熱水腫用山梔子五錢木香一錢半白朮二錢半㕮咀取急流順水煎服水脹用大戟香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水大戟為末棗肉丸十丸泄小水劫快實者

戴云水腫者通身皮膚光腫如泡者是也以健脾滲水利小便進飲食元氣實者可下

〔附錄〕腰以下腫宜利小便腰以上腫宜發汗此仲景之要法也諸家只知治濕當利小便之說執此一途用諸去水之藥往往多死又用導水丸舟車丸神佑丸之類大下之此速死之兆蓋脾極虛而敗愈下愈虛雖劫效目前而陰損正氣然病亦不旋踵而至大法宜大補中宮為主看所挾加減不爾則死當以嚴氏實脾散加減用陽病水兼陽證者脈必沉數陰病水兼陰證者脈必沉遲水之為病不一賈洛陽以病腫不治必為錮疾雖有扁鵲亦莫能為則知腫之危惡非他病比也夫人之所以得全其性命者水與谷而已水則腎主之土谷則脾主之惟腎虛不能行水惟脾虛不能制水胃與脾合氣胃為水穀之海又因虛而不能傳化焉故腎水泛溢反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫矣其狀目胞上下微起肢體重著咳喘怔忡股間清冷小便澀黃皮薄而光手按成窟舉手即滿是也治法身有熱者水氣在表可汗身無熱水氣在裡可下其間通利小便順氣和脾俱不可緩耳證雖可下又當權其重輕不可過用芫花大戟甘遂猛烈之劑一發不收吾恐峻決者易固閉者難水氣復來而無以治之也風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛氣腫者皮厚四肢瘦削腹脅脹膨其皮間有紅縷赤痕者此血腫也婦人懷胎亦有氣遏水道而虛腫者此但順氣安脾飲食無阻既產而腫自消大凡水腫先起於腹而後散四肢者可治先起於四肢而後歸於腹者不治大便滑泄與夫唇黑缺盆平臍突足平背平或肉硬或手掌平又或男從腳下腫而上女從身上腫而下並皆不治若遍身腫煩渴小便赤澀大便閉此屬陽水先以五皮散或四磨飲添磨生枳殼重則疏鑿飲若遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀赤此屬陰水宜實脾飲或木香流氣飲

陽水腫敗荷葉燒灰存性為末米飲調下若病可下者以三聖散牽牛枳實蘿蔔子三味看大小虛實與服氣實者三花神佑丸舟車丸禹功散選用忌食羊頭蹄肉其性極補水食之百不一愈

附方

加味五皮散 治四肢腫滿不分陽水陰水皆可服

陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生薑皮 大腹皮(各一錢) 加薑黃(一錢) 木瓜(一錢)

上作一服水煎又方去陳皮桑白用五加地骨皮

疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渴大小便不利服熱藥不得者

澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(等分)

上㕮咀水煎姜五片

大橘皮湯 治濕熱內攻腹脹水腫小便不利大便滑泄

陳皮(一兩) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂(各半兩) 甘草(二錢)

生薑五片水煎服

十棗丸 治水氣四肢浮腫上氣喘急大小便不利

甘遂 大戟 芫花(各等分)

上為末煮棗肉為丸桐子大清晨熱湯下三十丸以利為度次早再服虛人不可多服

又方 治虛腫

大香附不以多少,以童便浸一日夜取出另換童便又浸一日夜再取出又換童便浸一日擦去皮曬乾

上為末醋糊丸如梧子大服七十丸煎二十四味流氣飲送下

嚴氏實脾散

厚朴(制) 白朮 木瓜 大腹子 附子 木香 草果仁 白茯苓 乾薑(炮各一兩) 甘草(炙,半兩)

上㕮咀姜五片棗一枚煎服無時

木香流氣飲 見氣類

四磨飲 見喘類

三花神佑丸 舟車丸 並見中濕類

禹功散

黑牽牛(頭末四兩) 茴香(炒,一兩)

上為末生薑自然汁調一二錢臨睡服或加白朮一兩

加味枳朮湯 治氣為痰飲閉隔心下堅脹名曰氣分

枳殼 白朮 紫蘇莖葉 桂 陳皮 檳榔 北梗 木香 五靈脂(炒各二分) 半夏 茯苓 甘草(各一分半)

上以水煎姜三片

胎水證凡婦人宿有風寒冷濕妊娠喜腳腫亦有通身腫滿心腹急脹名曰胎水

二十四味流氣飲 見氣類

鼓脹三十九

鼓脹又名單鼓宜大補中氣行濕此乃脾虛之甚必須遠音樂斷厚味大劑人參白朮佐以陳皮茯苓蒼朮之類有血虛者用四物湯行血藥有脈實堅人壯盛者或可攻之便可收拾用參術為主凡補氣必帶厚朴寬滿厚朴治腹脹因味辛以氣聚於下焦故也須用薑汁製之如肥胖之人腹脹者宜平胃五苓共服之如白人腹脹者是氣虛宜參厚朴陳皮如瘦人腹脹者是熱宜黃連厚朴香附白芍如因有故蓄血而腹脹者宜抵當丸下死血如因有食積而腹脹者有熱用木香檳榔丸有寒用木香厚朴丁香砂仁神麯香附如因外寒鬱內熱而腹脹者用藿香麻黃升麻乾葛桂枝因大怒而腹脹者宜青皮陳皮香附木香梔子仁蘆薈實者按之不堅不痛治須實者下之消之次補之虛者溫之升之補為要朝寬暮急血虛暮寬朝急氣虛終日急氣血皆虛腹脹不覺滿者食肉多以黃連一兩阿魏半兩醋浸蒸餅為丸同溫中丸白朮湯下食肉多腹脹三補丸料內加香附半夏曲蒸餅丸服

〔附錄〕心肺陽也居上腎肝陰也居下脾居中亦陰也屬土經曰:「飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行」,是脾具坤靜之德而有干健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是為無病今也七情內傷六淫外侵飲食不節房勞致虛脾土之陰受傷轉運之官失職胃雖受谷不能運化故陽自升陰自降而成天地不交之痞清濁相混隧道壅塞鬱而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿經曰:「鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓其病膠固難以治療又名曰蠱若蟲侵蝕之義理宜補脾又須養脾金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化卻厚味斷妄想遠音樂無有不安醫又不察虛實急於作效病者苦於脹急喜行利藥以求通快不知覺得一日半日其腫愈甚病邪甚矣真氣傷矣古方惟禹餘糧丸又名紫金丸制肝補脾殊為切當

附方

中滿分消丸 治中滿鼓脹水氣脹大熱脹並皆治之

黃芩 枳實(炒) 半夏 黃連(炒各五錢) 薑黃 白朮 人參 甘草 豬苓(各一錢) 厚朴(制一兩) 茯苓 砂仁(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 知母(四錢) 乾生薑(二錢)

上為末水浸蒸餅丸如梧子大每服百丸焙熱白湯下食後寒因熱用故焙服之

廣朮潰堅湯 中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安大小便澀滯上氣喘促遍身虛腫

厚朴 黃芩 益智 草豆蔻 當歸(各五錢) 黃連(六錢) 半夏(七錢) 廣朮 升麻 紅花(炒) 吳茱萸(各二錢) 甘草(生) 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮(各三錢)

渴者加葛根四錢上每服七錢生薑三片煎服

紫蘇子湯 治憂思過度致傷脾胃心腹脹滿喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀

蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 厚朴 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參 甘草(各半兩)

上水煎生薑三片棗一枚

人參芎歸湯 治血脹煩躁水不咽迷忘小便多大便異或虛厥逆婦人多有此證

當歸 半夏(七錢半)川芎(一兩) 蓬朮 木香 砂仁 白芍 甘草(炙各半兩) 人參 桂心 五靈脂(炒各二錢半)

上水煎生薑三片棗一個紫蘇四葉

禹餘糧丸 治中滿氣脹喘滿及水氣脹

蛇含石(大者三兩以鐵銚盛入炭火中煅藥與銚子一樣通紅用鉗出銚子以藥淬醋中候冷研極細)真針砂(五兩先以水淘淨控干更以鐵銚子炒乾入禹餘糧一處用米醋二升就銚內煮令醋乾為度卻就用銚子同二藥入一秤炭火中煅令通赤鉗出銚子傾藥於淨磚地上候冷研極細) 禹餘糧(三兩同入針砂內製)

以上三物為主其次量人虛實入下項藥

木香 牛膝(酒浸) 莪朮(炮) 白蒺藜 桂心 川芎 白豆蔻 土茴香(炒) 三稜(炮)羌活 茯苓 乾薑(炮) 青皮(去白) 附子(炮) 陳皮 當歸(酒浸一夕)

上各半兩虛人老人全用半兩實壯之人隨意減之

上為末拌勻以湯浸蒸餅濾去水和藥再搗極勻丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒下最忌食鹽否則發疾愈甚

平胃散 見脾胃

五苓散 見中暑

抵當丸

水蛭(七個) 虻蟲(八個) 桃仁(七個) 大黃(一兩)

上為末分作四丸水一盞煎一丸取七分溫服當下血未下再服

紺珠 木香檳榔丸

木香 檳榔 當歸 黃連 枳殼 青皮 黃柏(各一兩) 黃芩 陳皮 三稜 香附 牛末(各二兩) 莪朮 大黃(各四兩)

上為末麵糊丸梧子大每服五七十丸臨臥薑湯下尋常消導開胃只服三四十丸

溫中丸 見積類

三補丸 見補損

小便不通四十

小便不通有氣虛血虛有痰風閉實熱氣虛用參升麻等先服後吐或參耆藥中探吐之血虛四物湯先服後吐或芎歸湯中探吐亦可痰多二陳湯先服後吐以上皆用探吐若痰氣閉塞二陳湯加木通(一作木香)香附探吐之以提其氣氣升則水自降下蓋氣承載其水也有實熱者當利之砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有孕之婦多患小便不通胞被胎壓下故也。《轉胞論用四物湯加參半夏陳皮甘草薑棗煎湯空心服一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣滯於下焦以二陳湯加木通初吃後煎渣吐之

〔附錄〕腎主水膀胱為之府水瀦於膀胱而泄於小腸實相通也然小腸獨應於心者何哉蓋陰不可以無陽水不可以無火水火既濟上下相交此榮衛所以流行而水竇開闔所以不失其司耳惟夫心腎不交陰陽不調故內外關格而水道澀傳送失度而水道滑熱則不通冷則不禁其熱盛者小便閉而絕無其熱微者小便難而僅有腎與膀胱俱虛客熱乘之故不能制水水挾熱而行澀為是以數起而溺有餘瀝腎與膀胱俱冷內氣不充故胞中自滑所出多而色白為是以遇夜陰盛愈多矣小便澀滑又當調適其氣歟

附方

草蜜湯 治心腎有熱小便不通

生車前草

搗取自然汁半盞入蜜一匙調下

蒲黃湯 治心腎有熱小便不通

赤茯苓 木通 車前子 桑白皮 荊芥 燈心 赤芍 甘草(炙) 生蒲黃 滑石(等分)

上為末每服二錢蔥頭一根紫蘇五葉煎湯調服

又方 治膀胱不利為癃癃者小便閉而不通

八正散加木香以取效或云滑石亦可

又方 治小便不通臍下滿悶

海金沙(一兩) 臘茶(半兩)

上為末每服三錢生薑甘草湯調下

又方 治小便不通

雞子中黃一枚服之不過三

又方

炒鹽熱熨小腹冷復易之

又方 治忍小便久致胞轉

自取爪甲燒飲服之

又方 以蒲黃裹患人腎令頭至地三度即通

又方 取陳久筆頭一枚燒為灰和水服之

芎歸湯 見腸風類

二陳湯 見中風

八正散 見淋

小便不禁四十一

小便不禁者屬熱屬虛熱者五苓散加解毒虛者五苓加四物

戴云小便不禁出而不覺赤者有熱白者氣虛也

〔附錄〕小便不禁有虛熱虛寒之分內虛寒自汗者秘元丹、《三因韭子丸內虛濕熱者六味地黃丸或八味丸加杜仲骨脂五味老人宜八味丸減澤瀉為妙

附方

秘元方 助陽消陰正氣溫中內虛里寒冷氣攻心脹痛泄瀉自汗時出小便不禁陽衰足冷真氣不足一切虛冷

白龍骨(三兩燒) 訶子(十個去核) 砂仁(一兩) 靈砂(二兩)

上四味為末煮糯米粥丸如麻子大空心溫酒送下二丸臨臥冷水送下三丸忌蔥茶葵菜物

暖腎丸 治腎虛多溺或小便不禁而濁

胡蘆巴(炒) 故紙(炒) 川楝(用牡蠣炒去牡蠣) 熟地黃 益智 鹿茸(酒炙) 山茱萸 代赭(燒醋淬七次另研) 赤石脂(各七錢半) 龍骨 海螵蛸 熟艾(醋拌炙焦) 丁香 沉香 乳香(各五錢) 禹餘糧(煅醋淬七錢半)

上為末糯米粥丸如梧子大服五十丸煎菖蒲湯空心送下

三因 家韭子丸 治下元虛冷小便不禁或成白濁

韭子(六兩炒) 鹿茸(四兩酥炙) 蓯蓉(酒浸) 牛膝 熟地黃 當歸(各二兩) 巴戟(去心) 菟絲子(酒浸各一兩半) 杜仲 石斛 桂心 乾薑(炮各一兩)

上為末酒糊丸如梧子大每服一百丸空心湯酒任下

六味地黃丸(見補損) 八味丸(見補損

關格四十二

關格必用吐提其氣之橫格不必在出痰也有痰宜吐者二陳湯吐之吐中便有降有中氣虛不運者補氣藥中升降寒在上熱在下脈兩手寸俱盛四倍以上

戴云關格者謂膈中覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食此謂氣之橫格也

淋四十三

淋有五皆屬乎熱解熱利小便山梔子之類山梔子去皮一合白湯送下淋者小便淋瀝欲去不去不去又來皆屬於熱也

入方治老人氣虛而淋者

人參 白朮 木通 山梔

地髓湯 治死血作淋痛不可忍此證亦能損胃不食

杜牛膝(一合)

上以水五鍾煎耗其四而留其一去滓入麝香少許空心服之又只單以酒煎亦可又名苦杖散老人虛寒者八味丸或六味地黃丸為要藥

又方 治氣虛而淋者

八物湯加黃耆虎杖甘草煎湯服諸藥中可加牛膝

〔附錄〕諸淋所發皆腎虛而膀胱生熱也水火不交心腎氣鬱遂使陰陽乖舛清濁相干蓄在下焦故膀胱裡急膏血砂石從小便道出焉於是有欲出不出淋瀝不斷之狀甚者窒塞其間則令人悶絕矣大凡小腸有氣則小便脹小腸有血則小便澀小腸有熱則小便痛痛者為血淋不痛者為尿血敗精結者為沙精結散者為膏金石結者為石小便澀常有餘瀝者為氣揣木揆原各從其類也執劑之法並用流行滯氣疏利小便清解邪熱其於調平心火又三者之綱領焉心清則小便自利心平則血不妄行最不可用補氣之藥氣得補而愈脹血得補而愈澀熱得補而愈盛水竇不行加之穀道閉遏未見其有能生者也雖然腎氣虛弱囊中受寒亦有挾冷而小便淋澀其狀先寒戰而後溲便蓋冷氣與正氣交爭冷氣盛則寒戰而成淋正氣盛則寒戰解而得便溺也又有胞系轉戾之不通者是不可不辨胞轉證臍下急痛小便不通凡強忍小便或尿急疾走或飽食忍尿飽食走馬忍尿入房使水氣上逆氣迫於胞故屈戾而不得舒張也胞落則殂

淋閉古方為癃癃者罷也不通為癃不約為遺小便滴瀝澀痛者謂之淋小便急滿不通者謂之閉宜五苓散燈心湯調服若臍下脹滿更加琥珀末一錢甚效

有淋病下諸通利藥不能通者或用木香流氣飲或別用通氣香劑才愈者此乃氣淋出於冷熱淋之外血淋一證須看血色分冷熱色鮮者心小腸實熱色瘀者腎膀胱虛冷若的是冷淋及下元虛冷血色瘀者並宜漢椒根銼碎不以多少白水煎後冷服若熱極成淋服藥不效者宜減桂五苓散加木通滑石燈心瞿麥各少許蜜水調下

附方

二神散 治諸淋急痛

海金砂(七錢半) 滑石(半兩)

上為末每服二錢半多用燈心木通麥門冬煎入蜜少許調下

五淋散 治諸淋

赤茯苓 赤芍 山梔仁 生甘草(七錢半)當歸 加黃芩(五錢)

每服五錢水煎空心服

車前子散 治諸淋小便痛不可忍

車前子(不炒半兩) 淡竹葉 荊芥穗(能通竅) 赤茯苓 燈心(各二錢半)

上作二服水煎

又方 治小腸有熱血淋急痛

生車前草洗淨臼內搗細每服准一盞許井水調攄清汁食前服若沙淋則以煅寒水石為末水調服

茯苓調血湯 治酒面過度房勞後小便下血

赤茯苓(一兩) 赤芍 川芎 半夏曲(各五錢) 前胡 柴胡 青皮 枳殼 北梗 桑皮 白茅根 燈心 甘草(炙各二錢半)

每服三錢姜三片蜜一匙水煎服

沙石淋方

黑豆(一百二十粒) 生粉草(一寸)

上以水煎乘熱入滑石末一錢空心服

木香湯 治冷氣凝滯小便淋澀作痛身體冷

木香 木通 檳榔 大茴香(炒) 當歸 赤芍 青皮 澤瀉 橘皮 甘草

上每服三錢姜三片入桂少許煎服

又方 治小便淋痛下沙石或赤澀

萱草根

上用一握搗取汁服或嫩苗煮食之亦可

又方 治卒淋痛

益元散(二錢) 茴香(一錢微炒黃)

上為末水煎服

又方 治淋莖中痛其肝經氣滯有熱

甘草梢子(一味)

上用水煎空心服

又方 治苦病淋而莖中痛不可忍者

六君子湯或四君子湯加黃柏知母滑石石葦琥珀煎服方見脾胃類

博濟方治五淋

赤芍藥(一兩) 檳榔(一個麵裹煨)

上為末每服一錢水煎空心服

又方 治熱淋血淋效

赤小豆(不以多少炒熟)

上為末每服二錢煨蔥一根溫酒調服

通秘散 治血淋痛不可忍

陳皮 香附 赤茯苓(等分)

上銼散每服二錢水煎空心服

白薇散 治血淋熱淋

白薇 赤芍(等分)

上為末每服二錢溫酒調下立效或加檳榔

發灰散 治血淋若單小便出血為莖衄皆主之

亂髮不以多少

燒灰入麝香少許每服用米醋泡湯調下

治淋以葵子末等分用米飲空心調下最治婦人胞轉不尿

沉香散 治氣淋多因五內鬱結氣不舒行陰滯於陽而致壅滯小腹脹滿便溺不通大便分泄小便方利

沉香 石葦(去毛) 滑石 王不留行 當歸(各半兩) 葵子 芍藥(七錢半)甘草 陳皮(二錢半)

上為末每服二錢半煎大麥湯調下

又方 治淋

人參(一錢) 白朮(一錢半) 澤瀉(七分) 麥門冬(半錢) 赤茯苓(七分) 甘草(半錢) 滑石(半錢) 竹葉(三十片) 燈心(二十莖)

上銼作一服水煎

又方

海金沙七錢半 滑石五錢

煎木通麥門冬車前草湯服二錢

生附湯 治冷淋小便秘澀數起不通竅中苦痛憎寒凜凜多因飲水過度或為寒濕心虛志耗皆有此證

附子(去皮臍) 滑石(各半兩) 瞿麥 木通(七錢半) 半夏

上銼散每服三錢水一鍾生薑三片燈心二十莖蜜半匙空心服

八正散 治大人小兒心經蘊熱臟腑秘結小便赤澀癃閉不通熱淋血淋並宜

車前 瞿麥 萹蓄 滑石 甘草 山梔 木通 大黃(麵裹煨各等分) 燈心(二十莖)

上每服五錢水煎空心服

清心蓮子飲 治上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋

黃耆 石蓮肉 白茯苓 人參(各七錢半) 黃芩 甘草(炙) 地骨皮 麥門冬 車前子(各五錢)

上每服五錢水煎發熱加柴胡薄荷

又方 治諸淋

五苓散(二錢) 益元散(一錢) 燈心(三十莖)

上水煎空心服或云益元散只加車前末一錢又或去前二件只加阿膠末一錢

又方 治熱淋血淋

麻根(十個)

上以水四碗煎去三留一空心服甚效

又方 治淋疾

石燕子(十個搗如黍米大) 新桑白皮(三兩同拌勻)

上將二物分作七帖每用水一盞煎七分去渣空心午前至夜各一服

參茯琥珀湯 治淋莖中痛不可忍相引脅下痛

人參(五分) 茯苓(四分) 琥珀(三分) 川楝子(炒一錢) 生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 澤瀉 柴胡(各三分) 當歸梢(三分)

上作一服長流水煎空心服

灸法 治小便淋澀不通用食鹽不以多少炒熱放溫填臍中卻以艾灸七壯即通

八味丸 見諸補損

六味地黃丸 八物湯 並見補損

五苓散 見中暑

木香流氣飲 見氣類

赤白濁四十四

濁主濕熱有痰有虛赤屬血白屬氣痢帶同治寒則堅凝熱則流通大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳加蒼朮白朮燥去其濕赤者乃是濕傷血也加白芍藥仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮滑石青黛作丸藥虛勞用補陰藥大概不宜熱(一作涼)藥肥白人必多痰以二陳湯去其濕熱胃弱者兼用人參以柴胡升麻升其胃中之氣丸藥用黃柏炒褐色乾薑炒微黑滑石蛤粉青黛糊丸服胃中濁氣下流為赤白濁用二陳加柴胡升麻蒼朮白朮丸藥用樗皮末蛤粉炒乾薑炒黃柏胃中濁氣下流滲入膀胱青黛蛤粉肝脈弦者用青黛以瀉肝又方炒黃柏一兩生柏一兩滑石三兩神麯半兩為末滴水丸燥濕痰南星半夏蛤粉青黛為末神麯糊丸青黛為衣有熱者青黛滑石黃柏之類水丸張子元氣血兩虛有痰痛風時作陰火間起小便白濁方在痛風類一人便濁經年或時夢遺形瘦作心虛主治用珍珠粉丸和定志丸服一婦人年近六十形肥奉養膏粱飲食肥美中焦不清濁氣流入膀胱下注白濁白濁即濕痰也用二陳去痰加升麻柴胡升胃中清氣加蒼朮去濕白朮補胃全在活法服四帖後濁減大半卻覺胸滿因柴胡升麻升動胃氣痰阻滿悶又用本湯加炒曲白朮香附素無痰者雖升動不滿也

入方

青黛 蛤粉 椿末 滑石 乾薑(炒) 黃柏(炒褐色)

上為末神麯糊丸仍用前燥濕痰丸子亦治帶下病

法云黃柏治濕熱青黛解鬱熱蛤粉鹹寒入腎滑石利竅乾薑味苦斂肺氣下降使陰血生乾薑監製

又方

黃柏(炒黑一兩) 生柏(二兩一云生地黃) 蛤粉(三兩) 神麯(半兩)

上為末水丸服

〔附錄〕人之五臟六腑俱各有精然腎為藏精之府而聽命於心貴乎水火升降精氣內持若調攝失宜思慮不節嗜欲過度水火不交精元失守由是而為赤白濁之患赤濁是心虛有熱因思慮得之白濁腎虛有寒過於淫欲而得之其狀漩白如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊治法赤者當清心調氣白者溫補下元又須清上使水火既濟陰陽協和精氣自固矣

附方

定志丸方

遠志(去心) 石菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各三兩)

上為末蜜丸梧子大硃砂為衣每服七丸加至二十丸空心米湯送下

半夏丸 治白濁神效

半夏(燥濕) 豬苓(分水) 肝脈弦加青黛

二陳湯 治濁能使大便潤而小便長濁氣只是溫痰有白濁人服玄菟丹不愈服附子八味丸即愈者不可不知有小便如常停久才方漩濁

清心蓮子飲 心虛有熱小便赤濁或有沙膜方見淋類

萆薢分清飲 治真元不足下焦虛寒小便白濁頻數無度漩白如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊

益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥(等分)

上銼每服五錢水煎入鹽一捻食前服一方加茯苓甘草

茯菟丸 治思量太過心腎虛損真陽不固便溺餘瀝小便白濁夢寐頻泄

菟絲子(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮肉(二兩)

上為末酒糊丸如梧子大每三十丸空心鹽湯下

瑞蓮丸 治思慮傷心小便赤濁

白茯苓 蓮肉 龍骨 天門冬 麥門冬 遠志(去心) 柏子仁(另研) 紫石英(火煅七次另研) 當歸(酒浸) 酸棗仁(炒) 龍齒(各一兩) 乳香(半兩研)

上為末蜜丸梧子大硃砂為衣服七十丸空心溫酒棗湯任下

又方 治小便白濁出髓條

酸棗仁(炒) 白朮 人參 白茯苓 故紙(炒) 益智 大茴香 左顧牡蠣(煅各等分)

上為末青鹽酒為丸梧子大每三十丸溫酒下

又方 心經伏暑小便赤濁

人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉(去心) 麥門冬(去心等分)

上銼水煎服

珍珠粉丸 治白濁夢泄遺精及滑出而不收

真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤新瓦上炒赤)

上為末滴水丸梧子大每服一百丸空心溫酒送下法曰陽盛陰虛故精泄也黃柏降心火蛤粉咸而補腎陰

玄菟丹

菟絲子(酒浸取末十兩) 五味子(酒浸研末七兩) 白茯苓 蓮肉(各三兩)

上為末別研乾山藥末六兩將所浸酒余者添酒煮糊搜和搗數千杵丸如梧子大每服五十丸米飲空心下

附子八味丸 見補損

夢遺四十五

附精滑

專主乎熱帶下與脫精同治法青黛海石黃柏內傷氣血虛不能固守常服八物湯加減吞樗樹根丸

思想成病其病在心安神丸帶補藥熱則流通知母黃柏蛤粉青黛為丸精滑專主濕熱黃柏知母降火牡蠣粉蛤粉燥濕

戴云因夢交而出精者謂之夢遺不因夢而自泄精者謂之精滑皆相火所動久則有虛而無寒也

入方

良薑(三錢) 黃柏(二錢) 芍藥(二錢並燒灰存性) 樗根白皮(一兩半)

上為末糊丸每服三十丸

〔附錄〕遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色欲不遂精乃失位輸精而出者有欲太過滑泄不禁者有年高氣盛久無色欲精氣滿泄者然其狀不一或小便後出多不可禁者或不小便而自出或莖中出而癢痛常如欲小便者並宜先服辰砂妙香散或感喜丸或分清飲別以綿裹龍骨同煎又或分清飲半帖加五倍子牡蠣粉白茯苓五味子各半錢煎服

夢遺俗謂之夜夢鬼交宜溫膽湯去竹茹加人參遠志蓮肉酸棗仁炒茯神各半錢

附方

妙香散 見溺血類

感喜丸

黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮四兩作塊用豬苓一分同於瓷器內煮二十沸取出日乾不用豬苓)

上以茯苓為末溶蠟搜丸如彈子大每服一丸空心細嚼津液嚥下小便清為度忌米醋

八物湯 見補損

分清飲 見濁類

樗樹根丸 即固腸丸見婦人

安神丸 見癇

溫膽湯

半夏 枳殼(各一兩) 甘草(四錢) 茯苓(三分) 陳皮(一兩半)

上㕮咀每服四錢水盞半姜七片棗一枚竹茹一塊煎七分去渣食前熱服

消渴四十六

消渴養肺降火生血為主分上中下治三消皆禁用半夏血虛亦忌用口乾咽痛腸燥大便難者亦不宜用汗多者不可用不已必用姜監製消渴若泄瀉先用白朮白芍藥炒為末調服後卻服前藥(即諸汁膏)內傷病退後燥渴不解此有餘熱在肺經可用參甘草少許生薑汁調冷服或以茶匙挑薑汁與之虛者可用人參湯天花粉消渴神藥也上消者肺也多飲水而少食大小便如常中消者胃也多飲水而小便赤黃下消者腎也小便濁淋如膏之狀面黑而瘦

入方

黃連末 天花粉末 人乳汁(又云牛乳) 藕汁 生地黃汁

上後二味汁為膏入前三味搜和佐以薑汁和蜜為膏徐徐留舌上以白湯少許送下能食者加軟石膏栝蔞根

〔附錄〕水包天地前輩嘗有是說矣然則中天地而為人水亦可以包潤五臟乎天一生水腎實主之膀胱為津液之府所以宣行腎水上潤於肺故識者肺為津液之臟自上而下三焦臟腑皆囿乎天一真水之中。《素問以水之本在腎末在肺者此也真水不竭安有所謂渴哉人惟淫欲恣情酒面無節酷嗜炙爆糟藏鹹酸酢醢甘肥腥膻之屬復以丹砂玉石濟其私於是炎火上熏臟腑生熱燥熾盛津液干焦渴飲水漿而不能自禁其熱氣上騰心虛受之心火散漫不能收斂胸中煩躁舌赤唇紅此渴引飲常多小便數而少病屬上焦謂之消渴」;熱蓄於中脾虛受之伏陽蒸胃消穀善飢飲食倍常不生肌肉此渴亦不甚煩但欲飲冷小便數而甜病屬中焦謂之消中」;熱伏於下腎虛受之腿膝枯細骨節痠疼精走髓空引水自救此渴水飲不多隨即溺下小便多而濁病屬下焦謂之消腎」。又若強中消渴其斃可立待也治法總要當以白朮散養脾自生津液兼用好粳米煮粥以膂肉碎細煮服以養腎則水有所司又用淨黃連濕銼入雄豬肚中密扎於鬥米上蒸爛添些蒸飲臼中杵黏丸如桐子服一百丸食後米飲下可以清心止渴東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者以調胃承氣湯三黃丸治之下消者以六味地黃丸治之

附方

茯菟丸 治三消渴通用亦治白濁

菟絲子(酒浸十兩) 北五味子(七兩) 白茯苓(五兩) 石蓮肉(三兩)

上為末用山藥六兩為末作糊和丸梧子大每服五十丸米湯下

麥門冬飲子 治膈消胸滿煩心津液干少短氣而渴

知母 甘草(炙) 栝蔞 五味子 人參 葛根 生地黃 茯神 麥門冬(去心各等分)

上㕮咀水煎入竹葉十四片

加味錢氏白朮散 治消渴不能食

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 枳殼(炒各半錢) 藿香(一錢) 乾葛(二錢) 木香 五味柴胡(三分)

上作一服水煎服

地黃飲子 治消渴咽乾面赤煩躁

甘草(炙) 人參 生地黃 熟地黃 黃耆 天門冬 麥門冬(去心) 澤瀉 石斛 枇杷葉(炒)

上每服五錢水煎服

加減八味丸 治腎虛消渴引飲

本方內減附子加五味子。《要略治男子消渴小便反多者仍用本方方見補損

清心蓮子飲 治渴而小便濁或澀

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢) 蓮子 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各三錢半)

上㕮咀水煎服

川黃連丸 治渴

川黃連(五兩) 天花粉 麥門冬(去心各二錢半)

上為末生地黃汁並牛乳夾和搗丸梧子大服三十丸粳米湯送下

玉泉丸 治煩渴口乾

麥門冬(去心) 人參 茯苓 黃耆(半生半蜜炙) 烏梅(焙) 甘草(各一兩) 栝蔞根 乾葛(各一兩半)

上為末蜜丸彈子大每服一丸溫湯嚼下

白虎加人參湯 見中暑

調胃承氣湯 見痢類

三黃丸

黃連(去須) 黃芩 大黃(煨各等分)

上為末煉蜜丸梧子大每服四十丸熟水下

六味地黃丸 見補損

發熱四十七

(附胸中煩熱虛熱虛煩不眠)

陰虛發熱症難治戴云凡脈數而無力者便是陰虛也四物湯加炒黃柏黃芩龜板兼氣虛加人參黃耆黃芩白朮四物湯加炒柏是降火補陰之妙劑甚者必加龜板吃酒人發熱難治不飲酒人因酒發熱者亦難治一男子年二十三歲因酒發熱用青黛栝蔞仁入薑汁每日數匙入口中三日而愈陽虛發熱補中益氣湯手足心熱屬熱鬱用火鬱湯傷寒寒熱當用表散發熱柴胡惡寒蒼朮虛人用蒼朮恐燥發熱惡風人壯氣實者宜先解表發熱惡寒亦宜解表

入方

蒼朮(半兩) 片芩(三錢) 甘草(一錢半)

上為末湯浸炊餅丸服

治手心發熱

山梔 香附 或加蒼朮 白芷 半夏(生用) 川芎

上為末神麯糊丸服

治煩不得眠

六一散加牛黃

治大病後陰虛氣鬱夜熱

酒芍藥(一兩二錢半) 香附(一兩) 蒼朮(半兩) 炒片芩(三錢) 甘草(一錢半)

上為末炊餅丸服

濕痰發熱

炒片芩 炒黃連(半兩) 香附(二兩半) 蒼朮(二兩)

上為末用栝蔞穰丸

濕痰夜發熱

以三補丸加白芍藥為末見補損

退勞熱食積痰

上甲 下甲 側柏 栝蔞子 半夏 黃連 黃芩 炒柏

上為末炊餅為丸

胸中煩熱須用梔子仁有實熱而煩躁者亦用梔子仁有虛熱而煩躁者宜參麥門冬白茯苓竹茹白芍藥若脈實數有實熱者神芎丸

虛熱用黃耆止虛汗亦然又云肌熱及去痰者須用黃芩肌熱亦用黃耆如肥白之人發熱宜人參黃耆當歸芍藥浮小麥炒止虛汗同補中益氣湯治虛中有熱或肌表之熱

附方

火鬱湯

升麻 葛根 柴胡 白芍(各一兩) 防風 甘草(各五錢)

上㕮咀每五錢入連須蔥白三寸煎稍熱不拘時

補中益氣湯 見內傷

神芎丸

大黃 黃芩 滑石 牽牛

上為末滴水為丸

惡寒四十八

(附面熱面寒)

陽虛則惡寒用參耆之類甚者加附子少許以行參耆之氣一婦人惡寒用苦參赤小豆各一錢為末齏水調服探吐之後用川芎南星蒼朮酒炒黃芩為末曲糊丸服五六十丸白湯下冬月芩減半加薑汁調曲煮糊丸虛勞冬月惡寒之甚氣實者可利亦宜解表柴胡乾葛惡寒久病亦用解鬱

戴云凡背惡寒甚者脈浮大而無力者是陽虛也

面熱火起寒鬱熱面寒退胃熱

〔附錄〕內經面熱者手陽明病陽明經氣盛有餘則身以前皆熱此經多血多氣本實則風熱上行諸陽皆會於頭故面熱也先以承氣湯加黃連犀角徹其本熱次以升麻加黃連湯主之

附方

升麻加黃連湯

升麻 葛根(各一錢) 白芷(七分) 甘草(炙) 白芍(五分) 黃連(酒炒) 川芎(三分) 荊芥 薄荷(一分) 生犀(三分)

上作一服水煎升麻湯加黃連治面熱加附子治面寒

升麻附子湯 治陽明經本虛氣不足則身以前皆寒故面寒

升麻 葛根(一錢) 白芷 黃耆(七分) 甘草(炙) 草豆蔻 人參(二分) 附子(炮七分) 益智(三分)

上作一服連須蔥白同煎服

承氣湯 見痢類

自汗四十九

自汗屬氣虛血虛陽虛東垣有法有方人參黃耆少佐桂枝陽虛附子亦可少用須小便煮火氣上蒸胃中之濕亦能汗涼膈散主之痰症亦有汗自汗大忌生薑以其開腠理故也

〔附錄〕或問濕之與汗為陰乎為陽乎西南坤土也在人則為脾胃也人之猶天地之雨也陰滋其濕則為露露為雨也陰濕下行地之氣也汗多則亡陽陽去則陰勝也甚則寒中濕勝則音聲如從甕中出言其壅也不出也以明其濕審矣。《內經:「氣虛則外寒」,雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中表虛亡陽不任外寒終傳寒中多成痹寒矣色以候天脈以候地形者乃候地之陰陽也故以脈氣候之皆有形無形之可見者也又云:「心之所藏在內者為血發外者為汗」。蓋汗乃心之液而自汗之證未有不由心腎俱虛而得之者故陰虛陽必湊發熱而自汗陽虛陰必乘發厥而自汗故陰陽偏勝所致也

附方

玉屏風散 治自汗

防風 黃耆(各一兩) 白朮(二兩)

上每服三錢水一鍾半姜三片煎服

大補黃耆湯 治自汗虛弱之人可服

黃耆(蜜炙) 防風 川芎 山茱萸肉 當歸 白朮(炒) 肉桂 甘草(炙) 五味 人參(各一兩) 白茯苓(一兩半) 熟地黃(二兩) 肉蓯蓉

上每服五錢姜三片棗一枚水煎服

調衛湯 治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任風寒

麻黃根 黃耆(各一錢) 羌活(七分) 生甘草 歸梢 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 生地黃(各三分) 豬苓(二分) 蘇木 紅花(各二分) 五味(七個)

上作一服水煎熱服

溫粉

牡蠣 麥皮 麻黃根 藁本 糯米 防風 白芷

上為末周身撲之

又方

何首烏末津調封臍

黃耆建中湯

黃耆 肉桂(各三兩) 甘草(二兩) 白芍藥(六兩)

每服五錢姜三片棗一個入餳少許水煎服

涼膈散

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(一分)

上以水煎服

盜汗五十

盜汗屬血虛陰虛小兒不須治忌用生薑東垣有方用當歸六黃湯甚效但藥性寒人虛者只用黃耆六一湯盜汗發熱因陰虛用四物加黃柏兼氣虛加人參黃耆白朮

戴云盜汗者謂睡而汗出也不睡則不能汗出方其睡熟也湊湊然出焉覺則止而不復出矣非若自汗而自出也雜病盜汗責其陽虛與傷寒盜汗非比之亦是心虛所致宜斂心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止

附方

當歸六黃湯 治盜汗之神劑

當歸 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏 黃耆(加倍)

上用五錢水煎服或加甘草麻黃根炒梔子去歸

黃耆六一湯

黃耆(六兩) 甘草(一兩)

上各用蜜炙十數次出火毒每服一兩水煎

又方

白朮四兩分作四分一分用黃耆同炒一分用石斛同炒一分用牡蠣同炒一分用麩皮同炒

上各微炒黃色去余藥只用白朮研細每服三錢粟米湯調下盡四兩妙

正氣湯 治盜汗

黃柏(炒) 知母(炒各一錢半) 甘草(炙五分)

上作一服水煎食前熱服

麥煎散 治榮衛不調夜多盜汗四肢煩疼肌肉消瘦

知母 石膏 甘草(炙) 滑石 地骨皮 赤芍 葶藶 杏仁(炒去皮尖) 人參 白茯苓 麻黃根

上為末每服一錢煎浮麥湯調下

又方 治別處無汗獨心孔一片有汗思慮多則汗亦多病在用心宜養心血以艾煎湯調茯苓末一錢服之名曰心汗」,又青桑第二葉焙乾為末空心米飲調服最止盜汗

補損五十一

大補丸 去腎經火燥下焦濕治筋骨軟氣虛以補氣藥下血虛以補血藥下並不單用

川黃柏(炒褐色)

上以水丸服

龍虎丸 補下焦

白芍 陳皮(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(酒浸酥炙各一兩) 知母(酒炒) 熟地黃(各三兩) 黃柏(半斤鹽炒) 龜板(四兩酒浸酥炙)

上為末酒煮羊肉搗汁丸服冬月加乾薑半兩

補腎丸 治痿厥之重者湯使與大補丸同此冬令之正藥春夏去乾薑

乾薑(二錢) 黃柏(炒) 龜板(一兩半酒炙) 牛膝(一兩) 陳皮(半兩)

上為末薑汁和丸或酒糊丸每服七十丸白湯下

補天丸 治氣血俱虛甚者以此補之多與補腎丸並行若治虛勞發熱者又當以骨蒸藥佐之

紫河車洗淨用布繳干同前補腎丸搗細焙碾末酒米糊丸夏加五味子半兩

虎潛丸 治痿與補腎丸同

黃柏(半斤酒炒) 龜板(四兩酒炙) 知母(二兩酒炒) 熟地黃 陳皮 白芍(各二兩) 鎖陽(一兩半) 虎骨(一兩炙) 乾薑(半兩)

上為末酒糊丸或粥丸一方加金箔一片一方用生地黃懶言語者加山藥加炒黃柏酒知母炙龜板各等分乾薑三分之一酒糊丸名補血丸一方無干姜冬月方加有當歸一兩半熟地黃比前多一兩余同

補虛丸

人參 白朮 山藥 枸杞 鎖陽

上為末麵糊丸服

湯藥 補心肝脾腎

蓮肉(去心) 枸杞 山藥(炒) 鎖陽(各等分)

上為細末沸湯調服若加酥油些少尤妙

補陰丸

側柏 黃柏 烏藥葉(各二兩) 龜板(酒炙五兩) 苦參(三兩) 黃連(半兩)

加乾薑加縮砂上為末地黃膏丸如梧子大

又方

黃柏(半斤鹽酒炒) 知母(酒浸炒) 熟地黃(各三兩) 龜板(四兩酒浸炙) 白芍(炒) 陳皮 牛膝(各二兩) 鎖陽 當歸(各一兩半) 虎骨(一兩酒浸酥炙)

上為末酒煮羊肉和丸每服五十丸鹽湯下加乾薑半兩

又方

下甲(二兩) 黃柏(炒) 牛膝 人參(各半兩) 香附 白芍(各一兩) 甘草(二錢) 砂仁(三錢春不用)

上為末酒糊丸

又方

下甲(二兩) 黃柏(一兩)

上細切地黃酒蒸熟擂細丸

又方

龜板(二兩酒炙) 黃柏(七錢半) 知母(半兩) 人參(三錢) 牛膝(一兩)

上為末酒糊丸

又方

龜板(一兩酒煮) 黃柏(半兩) 知母(三錢) 五味(三錢)

上為末酒糊丸

又方 治抑結不散

下甲(五兩) 側柏(一兩半) 香附(三兩)

上為末薑汁浸地黃膏為丸空心服

三補丸 治上焦積熱泄五臟火

黃芩 黃柏 黃連(各等分)

上為末蒸餅丸

又方 治酒色過傷少陰

黃柏(炒一兩半) 黃連(炒一兩) 條芩(炒半兩) 龜板(酒炒黑色五兩)

加乾薑炒黑色三錢加砂仁三錢五味五錢

上用蒸餅丸每三十丸食前白湯下

又方 治陰虛

人參(一錢) 白朮(三錢) 麥門冬(半兩) 陳皮(二錢)

上作一服水煎吞補陰丸

又方 治體弱肌肥壯血虛脈大

龜板(二兩) 側柏(七錢半酒浸) 生地黃(一兩半) 白芍(一兩炒) 烏藥葉(酒蒸七錢半)

上除生地黃細切熬膏余皆作末同搗為丸以白朮四錢香附一錢半煎湯下

又方 益少陰經血解五臟結氣

山梔子(炒令十分有二分焦黑)

上為末以薑汁入湯煎飲之此方甚驗於他方也

五補丸

枸杞 鎖陽(各半兩) 續斷 蛇床(微炒各一兩) 兩頭尖(二錢半)

上為未糊丸每服三十丸淡鹽湯下

鎖陽丸

龜板(炙) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒各一兩) 虎骨(炙) 牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 鎖陽(酒浸五錢) 破故紙 續斷(酒浸各二錢半)當歸 地黃(各三錢)

上為末酒糊丸梧子大服五十丸

諸補命門藥須入血藥則能補精陽生陰長故也陽藥若多則散火

補心丸

硃砂(二錢五分) 栝蔞(五錢) 黃連(三錢) 歸身尾(三錢五分)

上為末豬心血為丸

又方 寧心益智

人參 茯苓 茯神 牡蠣 酸棗仁 遠志 益智(各半兩) 辰砂(二錢半)

上為末棗肉丸

大補丸 降陰火補腎水

黃柏(炒褐色) 知母(酒浸炒各四兩) 熟地黃(酒蒸) 龜板(酥炙各六兩)

上為末豬脊髓蜜丸服七十丸空心鹽白湯下

濟陰丸

黃柏(二兩七錢鹽酒拌炒) 龜板(炙一兩三錢半) 陳皮(七錢) 當歸(一兩酒浸) 知母(一兩酒炒)虎骨(七錢酥炙) 鎖陽(一兩) 牛膝(一兩三錢半) 山藥 白芍 砂仁 杜仲(炒) 黃耆(各七錢鹽水拌炒) 熟地黃(七錢) 枸杞(五錢) 故紙(三錢半炒) 菟絲子(酒浸兩三錢半)

上為末以地黃膏如丸每服七十丸

附方

充按丹溪書並無補損專條諸補陰藥兼見於各症之下楊氏類集於此又取燥熱興陽諸方混於其間殊不知丹溪之補乃滋陰益血之藥與燥烈壯陽之劑其意天壤懸隔欲並去之而用者既久今明白疏出俾觀者知其旨而自採擇焉

十全大補湯 治男子婦人諸虛不足五勞七傷

人參 肉桂 川芎 地黃 茯苓 白朮 甘草 黃耆 當歸 白芍(等分)

上銼水煎姜三片棗一個

茯神湯 治脈虛極或咳則心痛喉中介介或腫

茯神 人參 遠志 通草 麥門 黃耆 桔梗 甘草(等分)

上銼水煎入姜三片

金匱 腎氣丸 即六味地黃丸(加桂車前牛膝金匱腎氣丸此方名曰老六味丸)治形體瘦弱無力多困腎氣久虛久新憔悴寢汗發熱五臟齊損瘦弱下血

乾山藥 山茱萸肉(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 熟地黃(八兩)

上為末蜜丸梧子大服五六十丸空心溫水下

三才封髓丹 降心火益腎水

天門冬 熟地黃 人參(各五錢) 黃柏(炒三兩) 砂仁(一兩半)甘草(七錢半一方無)

上為末水糊丸梧子大服五十丸用蓯蓉半兩切作片子酒一盞浸一宿次日煎三四沸去滓空心送丸子

八物湯 治心肺俱損皮聚毛落血脈虛損婦人月水愆期宜益氣和血四君子合四物湯

上以水煎溫服

八味丸 治腎氣虛乏下元冷憊臍腹疼痛夜多旋溺腳膝緩弱肢體倦怠麵皮痿黃或黧黑及虛勞不足渴欲飲水腰重疼痛少腹急痛小便不利

熟地黃(八兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 附子(炮一兩) 桂心(一兩)

上為末蜜丸梧子大每五十丸溫酒送下或鹽湯下婦人淡醋湯下

無比山藥丸 治諸虛百損五勞七傷肌體消瘦膚燥脈弱

赤石脂 茯苓(各一兩) 山藥(三兩) 蓯蓉(四兩酒浸) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸) 澤瀉(一兩) 山茱萸肉(一兩) 五味(二兩) 杜仲(炒去絲) 菟絲子 熟地黃(各三兩)

上為末煉蜜丸梧子大每服五十丸空心溫酒下

還少丹 大補真氣虛損肌體瘦弱

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 山藥 枸杞 熟地黃 石菖蒲 山茱萸肉 牛膝 杜仲(炒) 楮實 五味 白茯苓(各等分)

上為末煉蜜同棗肉為丸梧子大每服三五十丸溫酒或鹽湯送下日三服此藥平補力衰體倦小便渾濁最宜服之有熱加山梔子一兩心氣不寧加麥門冬一兩少精神倍加五味一兩陽弱加續斷一兩

補益腎肝丸 治目中焰火視物昏花耳聾耳鳴困倦乏力寢汗憎風行步不正兩足欹側臥而多驚腳膝無力腰下消瘦

柴胡 羌活 生地黃 苦參 防己(炒各半兩) 附子(炮) 肉桂(各一錢) 歸身(三錢)

上為末熟水丸如雞頭子大服四十丸溫水下

巴戟丸 治腎肝俱虛收斂精氣補戟真陽充肌膚進食止汗

五味 巴戟(去心) 蓯蓉 人參 菟絲 熟地黃 覆盆子 白朮 益智(炒) 骨碎補(去毛) 茴香(各一兩) 白龍骨(二錢半)牡蠣(煅二錢)

上為末蜜丸梧子大服五十丸空心鹽湯下

八味定志丸 補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎

人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去心) 茯苓(各一兩) 白朮 麥門冬(各半兩) 牛黃(二錢另研) 硃砂(一錢)

上為末蜜丸梧子大米飲下三十丸無時

若髓竭不足加生地黃當歸若肺氣不足加天門冬麥門冬五味若心氣不足加上黨人參茯神菖蒲若脾氣不足加白朮白芍益智若肝氣不足加天麻川芎若腎氣不足加熟地黃遠志牡丹若膽氣不足加細辛酸棗仁地榆若神昏不足加硃砂預知子茯神

海藏大五補丸 補諸虛不足

天門冬 麥門冬 茯神 菖蒲 人參 益智 枸杞 地骨 遠志 熟地黃

上為末蜜丸梧子大空心酒下三十丸服數服以七宣丸泄之

補腎丸 有效不燥

熟地黃(八兩) 菟絲(酒浸各八兩) 歸身(三兩半) 蓯蓉(酒浸五兩) 黃柏(酒炒一兩) 知母(酒浸一兩) 故紙(酒炒五錢) 山萸肉(三錢半)

上為末酒糊丸梧子大服五十丸

小菟絲子丸 治腎氣虛損目眩耳鳴四肢倦怠夜夢遺精又云心腹脹滿腳膝痿緩小便滑數股內濕癢水道澀痛小便出血時有遺瀝並宜服

石蓮肉(二兩) 菟絲子(酒浸五兩) 白茯苓(一兩) 山藥(二兩七錢半打糊)

上為末山藥打糊丸如梧子大服五十丸空心鹽湯下腳無力木瓜湯下

十四味建中湯 治榮衛失調血氣不足積勞虛損形體羸瘦短氣嗜臥欲成勞瘵

當歸 白芍 白朮 麥門冬 甘草(炙) 肉蓯蓉 人參 川芎 肉桂 附子(炮) 黃耆半夏 熟地黃 茯苓(各等分)

上銼以水煎姜三片棗一個空心服

人參養榮湯 治積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦面少顏色汲汲短氣飲食無味

白芍(三兩) 當歸 陳皮 黃耆 桂心 人參 白朮 甘草(炙各一兩) 熟地黃 五味 茯苓(各七錢半) 遠志(半兩)

上以水煎生薑三片棗一個遺精加龍骨咳嗽加阿膠

價寶丹 治五勞七傷四肢無力腿腳沉困下元虛憊失精陽痿

川楝子(二兩) 牛膝(酒浸一兩) 檳榔(一兩) 蛇床(一兩) 穿山甲(一大片炙) 蓮心子 蓯蓉(酒浸) 茯神 巴戟(去心) 五味(各一兩) 乳香(三錢另研) 菟絲子(一兩) 沉香 白檀(各五錢)鹿茸(酥炙) 大茴香(各一兩) 仙靈脾(三錢) 故紙(炒五錢) 鳳眼草(三錢) 胡蘆巴(炒五錢) 人參 澤瀉 白芍 山藥 熟地黃 麥門冬(各一兩)

上為末蜜丸梧子大空心服七十丸白湯下

延壽丹

天門冬(去心) 遠志(去心) 山藥 巴戟(各二兩) 赤石脂 車前子 菖蒲 柏子仁 澤瀉川椒(去目炒) 熟地黃 生地黃 枸杞 茯苓 覆盆子(一兩) 牛膝(酒浸) 杜仲(炒) 菟絲子(酒浸) 蓯蓉(四兩) 當歸(酒洗) 地骨 人參 五味(各一兩)

上為末蜜丸梧子大服七十丸

添精補髓丹

赤石脂(二錢) 茯苓(一兩) 山藥(三兩) 蓯蓉(四兩) 巴戟(一兩去心) 杜仲(三兩) 牛膝(一兩酒浸) 五味(一兩) 澤瀉(一兩) 菟絲(三兩) 熟地黃 山茱肉(各一兩) 晚蠶蛾(二兩如無以鹿茸代)山甲(七錢酒炙) 地龍(一兩去土) 柏子仁(一兩) 枸杞 故紙(各二兩) 川椒(一兩去目) 厚朴(一兩) 人參(二兩) 白朮(二兩) 仙靈脾(一兩半羊脂炒)

上為末蜜丸如腰痛加小茴香

滋血百補丸

地黃(半斤酒蒸) 菟絲(半斤酒浸) 當歸(酒浸) 杜仲(酒炒各四兩) 知母(酒炒) 黃柏(酒炒各二兩) 沉香(一兩)

上為末酒糊丸

固精丸 治心神不安腎虛自泄精

知母(炒) 牡蠣(三錢煅) 龍骨(三錢) 黃柏(酒炒各一兩) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心各三錢) 一方加山茱萸肉三錢

上為末煮山藥糊丸梧子大硃砂為衣服五十丸

巨勝子丸

熟地黃(四兩) 生地黃 首烏 牛膝(酒浸) 天門(去心) 枸杞 蓯蓉 菟絲 巨勝子 茯苓柏子仁 天雄(炮) 酸棗仁 破故紙(炒) 巴戟(去心) 五味 覆盆子 山藥 楮實 續斷(各一兩) 韭子 雞頭實 川椒 蓮蕊 胡蘆巴(各五錢) 木香(二錢半)

上為末蜜丸服

如意丸

生地黃 熟地黃(各二兩) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 川椒(去目炒) 胡蘆巴(酒炒)補骨脂(炒) 蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒去絲) 白茯苓 小茴香(炒) 菟絲子(酒浸) 川楝肉 地龍(酒浸去土) 石菖蒲 枸杞 遠志(去心以上各一兩) 青鹽(半兩炒) 山梔(去皮二錢炒) 穿山甲(十四片炙) 甘菊花(三錢半)

上為末用晉棗煮去皮核肉二兩核桃肉煮去皮二兩各研如泥余再煉蜜和丸梧子大每服七八十丸白湯溫酒任下

沉香百補丸

熟地黃(六兩) 菟絲子(四兩) 杜仲(炒三兩) 知母(炒二兩) 黃柏(二兩酒炒) 人參(二兩)山藥 當歸 蓯蓉(各三兩) 沉香(一兩)

上為末酒糊丸

滋腎百補丸

當歸(四兩酒浸) 知母(二兩酒浸) 沉香(五錢) 黃柏(酒炒褐色) 山藥 菊花 楮實(各二兩) 青鹽(一兩炒) 菟絲(四兩酒浸) 杜仲(二兩炒) 熟地黃(八兩)

上為末酒糊丸或煉蜜丸服

明目益腎丸

枸杞(一兩) 當歸(酒浸) 生地黃(酒浸一兩) 五味(五錢) 知母(七錢酒炒) 黃柏(七錢酒炒) 山藥(半兩) 茯神(一兩) 巴戟(去心五錢) 菟絲子(一兩酒浸) 人參(五錢) 甘菊(五錢) 天門冬(五錢)

上為末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸

固真丸 治腎經虛損真元不足

鹿角霜(一斤) 白茯苓(五兩) 鹿角膠(二兩)

上為末將膠水搜丸梧子大空心米湯或酒服一百丸

地芝丸 和顏色利血氣調百節黑髮堅齒逐風散氣

生地黃(八兩) 天門冬(八兩) 菊花(四兩) 枳殼(麩炒四兩)

上為末酒蜜麵糊丸梧子大空心服三十丸酒下

黃連茯苓丸 壯水原降火

黃連(五兩) 白茯苓(五兩) 故紙(炒五錢) 菖蒲(五錢)

上為末酒糊丸梧子大服六十丸空心溫酒下

延生護寶丹 補元氣壯筋骨固精健陽

菟絲子(酒浸二兩) 肉蓯蓉(酒浸二兩二味浸藥多著要熬膏子) 韭子(四兩用棗二兩煮熟去棗將韭子再用酒浸一宿焙乾用二兩) 蛇床子(二兩用棗三兩同煮熟去棗用一兩) 木香(五錢) 晚蠶蛾(全者二兩酥微炒) 白龍骨(一兩用茅香一兩同煮一日去茅香用綿裹懸入井中浸一宿取出用) 鹿茸(一兩酥炙黃) 蓮實(一兩炒) 桑螵蛸(一兩炒) 干蓮蕊(二兩) 胡蘆巴(二兩) 丁香(五錢) 乳香(五錢) 麝香(一錢另研)

上一十五味除乳菟絲子末外十二味同為末將前菟絲子末三兩用浸藥酒二升文武火熬至一半入蕎麵兩匙用酒調勻下膏子攪勻次下乳香麝香不住手攪輕沸熬如稠糊放冷此膏子都要用盡恐硬再入酒少許成劑搗千餘下丸如桐子服五十丸空心溫酒下

柏子仁丸 補益元氣充實肌膚

山茱肉(四兩) 柏子仁(半兩微炒) 遠志(半兩去心) 覆盆子(一兩) 山藥(一兩取末)

上為末將山藥白麵同酒煮和丸梧子大服三十丸溫酒下

八物腎氣丸 平補腎氣堅齒駐顏

熟地黃(半斤) 山藥 山茱萸肉(各四兩) 桂(二兩) 澤瀉(三兩) 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 五味(二兩)

上為末蜜丸服

延齡丹 脾腎不足真氣傷憊肢節因倦舉動乏力怠惰嗜臥面無潤澤不思飲食氣不宣通少腹內急臍下冷痛及奔豚小腸氣攻衝臍腹其功不可具述

牛膝(酒浸) 蓯蓉(酒浸) 金鈴子(去皮及子麩炒) 補骨脂(炒) 川茴香(以上各七錢半) 鹿茸(去毛酥炙) 益智仁 檀香 晚蠶蛾(炒) 沒藥(研)丁香 青鹽 穿山甲(各五錢酥炙) 沉香 香附(炒) 薑黃 山藥 木香 巴戟(去心) 甘草(炙各一兩) 乳香(研) 白朮 青皮(各三錢) 蒼朮(三兩酒浸用青鹽炒去青鹽不用)

上為末酒糊丸梧子大空心服四十丸溫酒下茴香湯亦可

肉蓯蓉丸 壯元氣養精神

山茱萸(一兩) 蓯蓉(二兩酒浸) 楮實 枸杞 地膚子 狗脊(去毛) 五味 覆盆子 菟絲子山藥 故紙(炒) 遠志(去心) 石菖蒲 萆薢 杜仲(去皮炒) 熟地黃 石斛(去根) 白茯苓 牛膝(酒浸) 澤瀉 柏子仁(各一兩炒)

上為末酒糊丸梧子大服六七十丸空心溫酒下

益壽地仙丹 補五臟填骨髓續絕傷黑髭發清頭目聰耳聽

甘菊(三兩) 枸杞(二兩) 巴戟(三兩去心) 肉蓯蓉(四兩酒浸)

上為末蜜丸梧子大服三十丸空心鹽湯下溫酒亦得

秘真丸 治腎水真陰本虛心火狂陽過甚心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此藥秘固真元降心火益腎水

蓮蕊(一兩) 白茯苓 砂仁(半兩) 益智(一兩) 黃柏(二兩酒炒) 甘草(炙二兩) 半夏(泡一兩) 豬苓(二錢半)

上為末水浸蒸餅丸梧子大服五十丸空心酒下

六郁五十二

氣血沖和萬病不生一有怫鬱諸病生焉故人身諸病多生於郁蒼朮撫芎總解諸郁隨證加入諸藥

凡郁皆在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降矣余皆仿此

戴云郁者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化也此為傳化失常六郁之病見矣氣鬱者胸脅痛脈沉澀濕鬱者周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沉細痰鬱者動則喘寸口脈沉滑熱鬱者瞀悶小便赤脈沉數血鬱者四肢無力能食便紅脈沉食鬱者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈繁盛者是也

又方

氣鬱

香附(童便浸) 蒼朮(米泔浸) 撫芎

濕鬱

白芷 蒼朮 川芎 茯苓

痰鬱

海石 香附 南星(薑製) 栝蔞(一本無南星栝蔞有蒼朮川芎梔子)

熱鬱

山梔(炒) 青黛 香附 蒼朮 撫芎

血鬱

桃仁(去皮) 紅花 青黛 川芎(撫芎亦可) 香附

食鬱

蒼朮 香附 山楂 神麯(炒) 針砂(醋炒七次研極細)

加芎加苦參秋冬加吳茱萸

越鞠丸 解諸郁又名芎術丸

蒼朮 香附 撫芎 神麯 梔子(各等分)

上為末水丸如綠豆大

內傷五十三

東垣內外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆以補元氣為主看所挾而兼用藥如挾痰者則以補中益氣湯加半夏竹瀝仍少入薑汁傳送凡內傷發斑因胃氣虛甚是火遊行於外亦痰熱所致火則補而降之痰熱則微汗以散之切不可下恐生危證內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺家可用參甘草少許薑汁冷服或茶匙挑薑汁與之虛者可用人參

〔附錄〕內傷者其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然元氣者乃生髮諸陽上升之氣飲食入胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑皆絕於外是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉始受飲食勞倦所傷之病必氣高而喘身熱而煩及短氣上逆鼻息不調怠惰嗜臥四肢困倦不收無氣以動亦無氣以言皆為熱傷元氣以甘溫之劑以補元氣即是瀉火之藥凡所受病捫摸之肌膚間必大熱必燥熱悶亂心煩不安或渴久病必不渴或表虛惡風寒慎不可以寒涼藥與之經言勞者溫之損者溫之惟以補中益氣湯溫藥以補元氣而瀉火邪。《內經云溫能除大熱正謂此也

附方

補中益氣湯

黃耆(勞役病甚可用一錢半嗽者減去一錢) 人參(一錢有嗽去之) 甘草(炙一錢)以上三味除燥熱肌熱之聖藥) 當歸身(酒洗焙乾半錢以和血脈) 柴胡(半錢引清氣行少陽之氣上升) 陳皮(半錢以導滯氣又能同諸甘藥益元氣獨用瀉脾) 白朮(半錢) 升麻(三分引胃氣上騰而復其本位) 葛根(半錢如渴用之不渴不用一方有白芍半錢秋冬不用 紅花三分 少加黃柏三分以救腎水瀉伏火

上作一服水煎午前稍熱服若病日久者以權立加減法若頭痛加蔓荊子三分痛甚加川芎五分頂疼腦痛者加藁本五分細辛三分諸頭痛並用此藥四味頭痛有痰沉重懶倦者乃太陰厥陰頭疼加半夏半錢或一錢生薑三片若耳鳴目黃頰頷腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脈洪大者加羌活一錢防風七分甘草三分藁本五分通其經血加黃芩黃連各三分消其腫嗌痛頷腫脈洪大面赤加黃芩三分桔梗七分甘草三分口乾嗌乾或渴者加葛根五分升胃氣上行以潤之心下痞瞀悶者加芍藥黃連各一錢如痞腹脹加枳實三分厚朴七分木香砂仁各三分如天寒加乾薑腹中痛加白芍藥炒半錢炙甘草三分如惡寒覺冷痛加中桂(即桂心)半錢夏月腹中痛不惡寒不惡熱者加黃芩五分芍藥一錢甘草五分以治時熱臍下痛者加真熟地黃半錢如胸中滯氣加蓮花青皮一分或二分壅滯可用氣促少氣者去之如身體重疼乃風濕相搏加羌活半錢防風半錢升麻一錢柴胡半錢藁本根半錢蒼朮一錢如病去勿再服若大便秘澀加當歸梢一錢若久病痰嗽者去人參冬月加不去節麻黃秋涼亦加不去根節麻黃春月天溫只加佛耳草三分款花一分勿加麻黃若初病之人雖痰嗽不去人參必不增添若久病肺中伏火者去人參以防痰嗽增益耳長夏濕土客邪大旺加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕熱大勝主食不消故食減不知穀味則加曲以消之加五味子麥門冬助人參瀉火益肺氣助秋損也在三伏中為聖藥脅下急或痛俱加柴胡甘草人參多唾或唾白沫胃口上停寒也加益智仁若胃脘當心痛加草豆仁三分疲甚之人術有用至一兩二兩者

枳朮丸 治痞消食強胃又云食過傷損元氣以此主之

枳實(炒一兩) 白朮(二兩)

上用荷葉裹燒飯丸白朮者本意不取其食速化但久令人胃氣強實不復傷也

積聚痞塊五十四

痞塊在中為痰飲在右為食(一云痰)積在左為血塊氣不能作塊成聚塊乃有形之物也痰與食積死血而成也用醋煮海石醋煮三稜蓬朮桃仁紅花五靈脂香附之類為丸石鹼白朮湯吞下瓦楞子能消血塊次消痰石鹼一物有痰積有塊可用洗滌垢膩又能消食積治塊當降火消食積食積即痰也行死血塊塊去須大補凡積病不可用下藥徒損真氣病亦不去當用消積藥使之融化則根除矣凡婦人有塊多是血塊

戴云積聚癥瘕有積聚成塊不能移動者是癥或有或無或上或下或左或右者是瘕

積聚癥瘕朱先生醫台州潭浦陳家用蜀葵根煎湯去渣再入人參白朮青皮陳皮甘草梢牛膝煎成湯入細研桃仁玄明粉各少許熱飲之二服當見塊下如病重者須補接之後加減再行

入方

消塊丸 即千金方硝石大黃丸止可磨塊不令人困須量度虛實

硝石(六兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 大黃(八兩)

上為末以三年苦酒三升(又云三斗)置瓷器中以竹片作準每入一升作一刻柱豎器中先納大黃不住手攪使微沸盡一刻乃下余藥又盡一刻微火熬使可丸則取丸如雞子中黃大每一丸米飲下如不能大丸作小丸如桐子大每三十丸服後當下如雞肝如米泔赤黑等色下後避風冷啖軟粥將息之

三聖膏

未化石灰半斤為末瓦器中炒令淡紅色提出火候熱稍減次下大黃末一兩就爐外炒候熱減下桂心末半兩略炒入米醋熬攪成黑膏厚紙攤貼患處

痞塊在皮裡膜外須用補氣藥香附開之兼二陳湯加補氣藥先須斷厚味 又方 琥珀膏

大黃 朴硝(各一兩)

上為末大蒜搗膏和貼

又方 治茶癖

石膏 黃芩 升麻

上為末砂糖水調服

又方 一人愛吃茶

白朮 軟石膏 片芩 白芍 牛膽星 薄荷(圓葉大者)

上為末砂糖調作膏食後津液化下

又方 治脅下有塊

龍薈丸(二錢半) 薑黃(五錢) 桃仁(五錢)

上為末蜜丸服

又方龍薈丸和鵓鴿糞能大消食積或入保和丸治塊看在何部分

治血塊丸 瓦楞子能消血塊

海粉(醋煮) 三稜 莪朮(醋煮) 紅花 五靈脂 香附 石鹼

上為丸白朮湯吞下

又方 治婦人血塊如盤有孕難服峻利

香附(醋煮四兩) 桃仁(去皮) 白朮(各一兩) 海粉(醋煮二兩)

上為末神麯糊丸

又方 治婦人食塊死血痰積成塊在兩脅動作腹鳴嘈雜眩暈身熱時作時止男子亦可服

黃連(一兩半一半用吳茱萸炒去茱萸一半用益智炒去益智) 山梔(炒) 川芎 三稜 莪朮(醋煮) 神麯 桃仁(去皮各半兩) 香附(童便浸一兩) 蘿蔔子(炒一兩半) 山楂(一兩)

上為末蒸餅丸服

又方有青皮半兩白芥子一兩半炒

保和丸 治一切食積

山楂(六兩) 神麯(二兩) 半夏 茯苓(各三兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各一兩)

上為末炊餅丸如梧子大每服七八十丸食遠白湯下

又方

山楂(四兩) 白朮(四兩) 神麯(二兩)

上為末蒸餅丸如梧子大服七十丸白湯下

又方

山楂(三兩) 白朮(二兩) 陳皮 茯苓 半夏(各一兩) 連翹 黃芩 神麯 蘿蔔子(各半兩)

上為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食後薑湯下

阿魏丸 治肉積諸阿魏丸脾虛者須以補脾藥佐之切不可獨用虛虛之禍疾如反掌

連翹(一兩) 山楂(二兩) 黃連(一兩三錢) 阿魏(二兩醋煮作糊)

上為末醋煮阿魏作糊丸服三十丸白湯下

小阿魏丸

山楂(三兩) 石鹼(三錢) 半夏(一兩皂角水浸透曬乾)

上為末粥糊丸每服三十丸白湯下

又方 治飽食停滯胃壯者宜此脾虛勿服

山楂 蘿蔔子 神麯 麥芽 陳皮 青皮 香附(各二兩) 阿魏(一兩醋浸軟另研)

上為末炊餅丸

又阿魏丸 去諸積聚

山楂 南星(皂角水浸) 半夏(皂角水浸) 麥芽(炒) 神麯(炒) 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 栝蔞 貝母(各半兩) 風化硝 石鹼 蘿蔔子(蒸) 胡黃連(二錢半如無以宣連代)

上為末薑汁浸蒸餅丸一方加香附蛤粉治嗽

佐脾丸

山楂(三兩) 半夏 茯苓(各一兩) 連翹 陳皮 蘿蔔子(各半兩)

上為末粥丸服

小溫中丸

青皮(一兩) 香附(四兩便浸) 蒼朮(二兩) 半夏(二兩) 白朮(半兩) 陳皮(一兩) 苦參(半兩) 黃連(一兩薑汁炒) 針砂(二兩醋炒)

上為末曲糊為丸

又方

針砂(醋煮三次) 香附(童便浸四兩) 山楂(二兩) 神麯(炒二兩) 黃連(薑汁炒一兩半)山梔(炒) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(一兩) 半夏(一兩) 臺芎(半兩)

一方加人參炒白朮一兩半有苦參用白朮用苦參不用黃連

枳實丸

白朮(二兩) 枳實 半夏 神麯 麥芽(各一兩) 薑黃 陳皮(各半兩) 木香(一錢半) 山楂(一兩)

上為末荷葉蒸飯為丸梧子大每服一百丸食後薑湯下

大溫中丸 又名大消痞丸

黃連(炒) 黃芩(六錢) 薑黃 白朮(一兩) 人參 陳皮 澤瀉(二錢) 炙甘草 砂仁 乾生薑 炒曲(二錢) 枳實(炒半兩) 半夏(四錢) 川樸(三錢) 豬苓(一錢半)

上為末炊餅丸

〔附錄〕五臟之積曰五積六腑之積曰六聚積有定形聚無定處不問何經並宜服十味大七氣湯吞下尊貴紅丸子凡木香檳榔去氣積神麯麥芽去酒積虻蟲水蛭去血積礞石巴豆去食積牽牛甘遂去水積雄黃膩粉去涎積硇砂水銀去肉積各從其類也肝積曰肥氣肺積曰息賁心積曰伏梁脾積曰痞氣腎積曰奔豚其如積聚之脈實強者生沉小者死

附方

烏梅丸 治酒毒消食化痰

烏梅(一斤) 半夏(八兩) 白礬(八兩) 生薑(一斤)

上件石臼搗細末新瓦兩片夾定火上焙三日三夜為度次入神麯麥芽陳皮青皮莪朮枳殼丁皮大腹子各四兩用酒糊為丸每服四五十丸薑湯下

備急丸 大治心腹厥痛食積胸膈下咽氣便速行

大黃(一錢) 巴豆(去油膜心) 乾薑(半錢)

上用蜜丸白湯下

治吐蟲有積

上以黑錫灰檳榔末米飲調下

大七氣湯

三稜 莪朮(各一兩半) 青皮(七錢半) 陳皮(一兩半) 藿香 桔梗 肉桂(各七錢半) 益智(一兩半) 香附(一兩半) 甘草(炙七錢半)

上銼水煎服

散聚湯

半夏 檳榔 當歸(各七錢半) 陳皮 杏仁(炒) 桂心(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 厚朴 吳茱萸(各一兩)

上銼水煎姜三片大便不利加大黃

香稜丸 治五積六聚氣塊

三稜(六兩醋炒) 青皮 陳皮 莪朮(炮或醋炒) 枳殼(炒) 枳實(炒) 蘿蔔子(炒) 香附子(各三兩炒) 黃連 神麯(炒) 麥芽(炒) 鱉甲(醋炙) 乾漆(炒煙盡) 桃仁(炒) 䗯砂砂仁 歸梢 木香 甘草(炙各一兩) 檳榔(六兩) 山楂(四兩)

上為末醋糊丸每服三五十丸白湯下

龍薈丸 見脅痛類

紅丸子 見瘧類

腳氣五十五

(附足跟痛)

腳氣須用升提之藥提起其濕隨氣血用藥有腳氣衝心者宜四物湯加炒黃柏再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上以艾炙泄引熱下

入方

防己飲

白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽炒) 黃柏(酒炒) 生地黃(酒炒)

大便實加桃仁小便澀加杜牛膝有熱加黃芩黃連大熱及時令熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如常腫者專主乎濕熱先生別有方

又方 治濕熱食積痰流注

蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔

血虛加牛膝龜板

上為末酒糊丸服肥人加痰藥

健步丸

生地黃(半兩) 歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮(各一兩) 吳茱萸 條芩(各半兩) 牛膝(一兩) 桂枝(二錢) 大腹子(三個)

上為末蒸餅丸如梧子大每服一百丸空心煎白朮木通湯下

又方 一婦人足脛腫

紅花 牛膝(俱酒洗) 生地黃 黃柏 蒼朮 南星 草龍膽 川芎

有筋動於足大指上至大腿近腰結了乃因奉養厚遇風寒宜四物湯加酒芩紅花蒼朮南星生薑煎服

濕痰腳氣大便滑泄

蒼朮(二兩) 防風(一兩) 檳榔(六錢) 香附(八錢) 川芎(六錢) 條芩(四錢) 滑石(一兩二錢) 甘草(三錢)

上為末或丸或散皆可服

腳軟筋痛

牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(酒炒一兩) 知母(炒) 甘草(半兩)

上為末酒糊為丸

應痛丸 治腳氣痛不可忍此藥為劫劑

赤芍藥(半兩去皮) 草烏(半兩去皮尖)

上為末酒糊丸空心服十丸白湯下

又方 治腳氣腫痛

芥子 白芷(等分)

上為末薑汁和敷貼或用仙術羌活獨活白芷細辛為末入帛內作襪用

又方 炸洗腳氣

威靈仙 防風 荊芥 地骨皮 當歸 升麻 蒴藋

上煎湯炸洗

〔附錄〕腳氣有濕熱有食積流注有風濕有寒濕勝濕以仙術白朮防己川芎為主或六物附子湯或當歸拈痛湯腳氣氣鬱甚者舟車丸除濕丹有飲者東垣開結導飲丸腳氣解表用麻黃左經湯等藥隨經選用有兼痰氣寒濕者五積散加木瓜若雙解以大黃左經湯東垣羌活導滯湯若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黃柏南星或健步丸若疏風養血用獨活寄生湯最效

附方

六物附子湯

附子 桂 防己(各四錢) 甘草(炙二錢) 白朮 茯苓(各三錢)

上㕮咀每服半兩入姜煎

當歸拈痛湯

羌活(半兩) 人參 苦參(酒製) 升麻 葛根 蒼朮(各二錢) 炙甘草 黃芩(酒製) 茵陳(酒炒各半兩) 防風 歸身 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(一錢半)

上㕮咀每服一兩水煎空心服臨睡再服

舟車丸 見水氣類

除濕丹

檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 牽牛(半兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)

上為末糊丸如梧子大每服五十丸至七十丸溫水下

東垣開結導飲丸

白朮 陳皮 澤瀉 茯苓 神麯(炒) 麥櫱曲 半夏(各半兩) 枳實(炒) 巴豆霜(各一錢半) 青皮 乾生薑(各半兩)

上為末湯浸蒸餅丸如梧子大每四五十丸或七十丸溫水下

麻黃左經湯

麻黃 乾葛 細辛 白朮 茯苓 防己 桂 羌活 甘草 防風

上㕮咀每半兩入薑棗煎服

五積散

白芷(一兩半) 陳皮(三兩) 厚朴(薑製二兩) 桔梗(六兩) 枳殼(三兩) 川芎 甘草(炙) 茯苓(各一兩半) 桂 芍藥 半夏(泡各兩半) 當歸(一兩半) 麻黃(三兩去節) 乾薑(三兩) 蒼朮(泔浸去皮十二兩)

上㕮咀每服四錢水一盞姜三片蔥白三莖煎至七分熱服冒寒用煨姜挾氣加茱萸婦人調經催產入艾醋

大黃左經湯

細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼 厚朴(制) 黃芩 杏仁(等分)

上㕮咀每服半兩入薑棗煎

東垣羌活導滯湯

羌活 獨活(各半兩) 防己 當歸(各二錢) 大黃(酒浸一兩) 枳實(炒二錢)

上㕮咀每服五錢或七錢水煎服

八味丸 見諸虛類

獨活寄生湯 見腰痛類

足跟痛有痰有血熱血熱四物加黃柏知母牛膝之類

卷四

痿五十六

痿證斷不可作風治而用風藥有濕熱濕痰氣虛血虛瘀血濕熱東垣健步丸加燥濕降陰火蒼朮黃芩黃柏牛膝之類濕痰二陳湯加蒼朮白朮黃芩黃柏竹瀝薑汁氣虛四君子湯加黃芩黃柏蒼朮之類血虛四物湯加黃柏蒼朮煎送補陰丸亦有食積死血妨礙不得下降者大率屬熱用參朮四物湯黃柏之類

〔附錄〕謹按五痿等證特立篇目所論至詳後代諸方獨於此證蓋多缺略考其由皆因混入中風條內故也丹溪先生痛千古之弊憫世之罹此疾者多誤於庸醫之手有志之士必當究其心焉夫陳無擇謂痿因內臟不足所致誠得之矣然痿之所不足乃陰血也而方悉是補陽補氣之劑寧免實實虛虛之患乎且無擇以三因立方可謂諸方之冠其餘此證尤且未明況求於他者乎

附方

健步丸(東垣方)

防己(酒洗一兩) 羌活 柴胡 滑石(炒) 甘草(炙) 栝蔞(酒洗以上各半兩) 澤瀉 防風(各三錢) 苦參(酒洗) 川烏(各一錢) 肉桂(五分)

上為末酒糊為丸梧桐子大每服七十丸蔥白煎愈風湯下(見中風類)

補陰丸 見諸虛類

清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動

黃耆(一錢五分) 蒼朮(一錢) 白朮 橘皮 澤瀉(各半錢) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 麥門冬 歸身 生地黃 曲末 豬苓(各二分) 酒柏 柴胡 黃連(各一分) 五味子(九個) 甘草(炙二分)

上每服半兩水煎空心服

厥五十七

(附手足十指麻木)

逆也手足因氣血逆而冷也因氣虛為主有因血虛氣虛脈細血虛脈大熱厥脈數外感脈沉實有痰脈弦因痰者用白朮竹瀝氣虛四君子血虛四物熱厥用承氣外感用雙解散加薑汁有陰厥陽厥陰衰於下則熱陽衰於下則寒

手足麻者屬氣虛手足木者有濕痰死血十指麻木是胃中有濕痰死血

〔附錄〕厥者甚也短也逆也手足逆冷也其證不一散之方書者甚多今姑撮大概且如寒熱厥逆者則為陰陽二厥也陽厥者是熱深則厥蓋陽極則發厥也不可作陰證而用熱藥治之精魂絕而死矣急宜大小承氣湯隨其輕重治之所謂陰厥者始得之身冷脈沉四肢逆足蜷臥唇口青或自利不渴小便色白此其候也治之以四逆理中之輩仍速灸關元百壯又屍厥飛屍卒厥此即中惡之候因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或昏不知人頭旋暈倒此是卒厥客忤飛屍鬼擊吊死問喪入廟登冢多有此病以蘇合丸灌之候稍蘇以調氣散和平胃散服調氣平胃散」。痰厥者乃寒痰迷悶四肢逆冷宜姜附湯以生附湯以生附代熟附蛔厥者乃胃寒所生經曰:「蛔者長蟲也」。胃中冷即吐蛔蟲宜理中湯加炒川椒五粒檳榔半錢吞烏梅丸效蛔見椒則頭伏故也氣厥者與中風相似何以別之風中身溫氣中身冷以八味順氣散或調氣散如有痰以四七湯導痰湯服之

附方

八味順氣散 見中風類

調氣散

白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 甘草(炙各八錢) 砂仁(四錢)

上為末每服二錢入鹽少許沸湯點服

平胃散

蒼朮(泔浸五斤) 厚朴(薑製炒) 陳皮(各三斤) 甘草(炒三十兩)

上為末每服五錢姜三片棗一個煎服入鹽一捻沸湯點服亦得

四七湯

厚朴(二兩) 茯苓(四兩) 半夏(五兩) 紫蘇(二兩)

上每服四錢水一鍾姜七片棗一個煎服

承氣湯 見痢類

四逆湯 理中湯 姜附湯 並見中寒類

烏梅丸 見心痛類

導痰湯 見痰類

痓五十八

切不可作風治兼用風藥大率與癇病相似比癇為甚為虛宜帶補多是氣虛有火兼痰宜用人參竹瀝之類

〔附錄〕古方風痙曰痓也經云:「諸痙項強皆屬於濕土」。是太陽傷濕也又云:「諸暴強直皆屬於風」。是陽明內郁而陰行於外又曰:「陽痓曰剛無汗陰痓曰柔有汗。」亢則害承乃制故濕過極反兼風化制之然兼化者虛象實非風也

附方

葛根湯 治痓病無汗而小便少反惡寒者名剛痓

葛根(四錢) 麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(三錢炙)

上㕮咀水二鍾生薑三片棗一枚煎服覆取微汗

桂枝加葛根湯 治痓病有汗不惡寒者服之此名柔痓

葛根(四錢) 生薑(三錢) 桂枝 芍藥 甘草(各二錢)

上作一服水二鍾棗一個煎服二痓皆可用小續命湯加減服若胸滿口噤咬齒腳攣臥不著床者以大承氣湯下之無疑矣

小續命湯 見中風類

大承氣湯 見痢類

癇五十九

驚與痰宜吐大率行痰為主用黃連南星栝蔞半夏尋火尋痰分多分少治之無不愈者分痰與熱有熱者以涼藥清其心有痰者必用吐藥吐後用東垣安神丸大法宜吐吐後用平肝之劑青黛柴胡川芎之類龍薈丸正宜服之且如癇因驚而得驚則神不守舍舍空而痰聚也

戴云癇者俗曰豬癲風者是也

〔附錄〕癇症有五且如馬癇張口搖頭馬鳴牛癇目正直視腹脹雞癇搖頭反折喜驚羊癇喜揚目吐舌豬癇喜吐沫以其病狀偶類之耳非無痰涎壅塞迷悶孔竅發則頭旋顛倒手足搐搦口眼相引胸背強直叫吼吐沫食頃乃蘇宜星香散加全蠍三個

附方

續命湯 主癇發頓悶無知口吐沫出四體角弓反張目反上口噤不得言

竹瀝(一升二合) 生地黃汁(一升) 龍齒(末) 生薑 防風 麻黃(去節各四兩) 防己 附子(炮各二兩) 石膏 桂(二兩)

上十味水一斗煮取三升分三服有氣加紫蘇陳皮各半兩

但小兒癇,《千金有風驚三種,《本事方又有陰陽慢脾風三證慢脾即食癇宜醒脾丸人參散

古方三癇丸 治小兒百二十種驚癇

荊芥穗(二兩) 白礬(一兩半生半枯)

上為末麵糊為丸黍米大硃砂為衣薑湯下二十丸如慢驚用來復丹急驚三癇丸食癇醒脾丸可也

本事 人參散 治慢脾風神昏痰盛

人參(半兩) 圓白大南星(一兩切片以生薑汁並漿水各半蔭滿煮帶性曬)

上為末每服一錢水一盞姜三片冬瓜仁擂細少許同煎取半盞作兩三次灌下

寧神丹 清熱養氣血不時潮作者可服

天麻 人參 陳皮 白朮 歸身 茯神 荊芥 殭蠶(炒) 獨活 遠志(去心) 犀角 麥門冬(去心) 酸棗仁(炒) 辰砂(各半兩另研) 半夏 南星 石膏(各一兩) 甘草(炙) 白附子 川芎 鬱金 牛黃(各三錢) 珍珠(三錢) 生地黃 黃連(各半兩) 金箔(三十片)

上為末酒糊丸空心服五十丸白湯下

東垣安神丸

黃連(一錢五分,酒洗) 硃砂(一錢,水飛) 酒生地黃 酒歸身 炙甘草(各五分)

上除硃砂水飛外四味搗為末和勻湯浸蒸餅丸如黍米大每服十五丸食後津嚥下

星香散 見中風類

癲狂六十

癲屬陰狂屬陽癲多喜而狂多怒脈虛者可治實則死大率多因痰結於心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾者則以治邪法治之,《原病式所論尤精蓋為世所謂重陰者癲重陽者狂是也大概是熱癲者神不守舍狂言如有所見經年不愈心經有損是為真病如心經蓄熱當清心除熱如痰迷心竅當下痰寧志若癲哭呻吟為邪所憑非狂也燒蠶紙酒水下方寸匕卒狂言鬼語針大拇指甲下即止風癲引脅痛發則耳鳴用天門冬去心日乾作末酒服方寸匕癲證春治之入夏自安宜助心氣之藥陽虛陰實則癲陰虛陽實則狂狂病宜大吐下則除之

入方

治癲風

麻仁(四升)

上以水六升猛火煮至二升去滓煎取七合空心服或發或不發或多言語勿怪之但人摩手足須定凡進三劑

又方 治狂邪發無時披頭大叫欲殺人不避水火

苦參(不以多少)

上為末蜜丸如梧子大每服十五丸煎薄荷湯下

驚悸怔忡六十一

驚悸者血虛驚悸有時以硃砂安神丸痰迷心膈者痰藥皆可定志丸加琥珀鬱金怔忡者血虛怔忡無時血少者多有思慮便動屬虛時作時止者痰因火動瘦人多因是血少肥人屬痰尋常者多是痰真覺心跳者是血少四物硃砂安神之類假如病因驚而得驚則神出其舍舍空則痰生也

戴云怔忡者心中不安惕惕然如人將捕者是也

〔附錄〕驚悸人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所肇端也曰驚曰悸其可無辨乎驚者恐怖之謂悸者怔忡之謂心虛而鬱痰則耳聞大聲目擊異物遇險臨危觸事喪志心為之忤使人有惕惕之狀是則為驚心虛而停水則胸中滲漉虛氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之狀是則為悸驚者與之豁痰定驚之劑悸者與之逐水消飲之劑所謂扶虛不過調養心血和平心氣而已

入方

治勞役心跳大虛證

硃砂 歸身 白芍 側柏葉(炒五錢) 川芎 陳皮 甘草(各二錢) 黃連(炒,一錢半)

上為末豬心血丸服

附方

養心湯 治心虛血少驚悸不寧

黃耆(炙) 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 遠志(去心薑汁炒) 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味 人參(二錢半) 甘草(炙,四錢)

上每服三錢水煎姜三片棗一個食前服治停水怔忡加檳榔赤茯苓

寧志丸 治心虛血虛多驚若有痰驚宜吐之

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗(溫酒浸半日去殼隔紙炒) 遠志(各半兩炒) 乳香 硃砂 石菖蒲(二錢半)

上為末煉蜜丸如梧子大服三十丸食後煎棗湯吞下

朱雀丸 治心病怔忡不止

白茯神(二兩) 沉香(五錢)

上為末煉蜜丸小豆大服三十丸人參湯下

加味四七湯 治心氣鬱滯豁痰散驚

半夏(二兩半) 白茯苓 厚朴(各一兩半) 茯神 紫蘇(各一兩) 遠志(炒) 甘草(炙,半兩)

上每服四錢生薑五片石菖蒲一寸棗一個水煎服

硃砂安神丸

硃砂(五錢水飛過另研) 黃連(酒洗六錢) 甘草(炙二錢半) 生地黃(一錢半) 當歸(二錢半)

上四味為末蒸餅丸如黍米大硃砂為衣服二十丸或五十丸津下

定志丸 見健忘類

健忘六十二

健忘精神短少者多亦有痰者

戴云健忘者為事有始無終言談不知首尾此以為病之名非比生成之愚頑不知人事者

〔附錄〕健忘者此證皆由憂思過度損其心胞以致神舍不清遇事多忘乃思慮過度病在心脾又云思傷脾亦令朝暗遺忘治之以歸脾湯須兼理心脾神寧意定其證自除也

附方

歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾健忘怔忡

白朮 茯神 黃耆 圓眼肉 酸棗仁(炒各一兩) 人參 木香(各半兩) 甘草(炙二錢半)

上每服四錢姜三片棗一枚水煎服

定志丸 治心氣不定恍惚多忘

遠志(二兩) 人參(一兩) 菖蒲(一兩) 白茯苓(三兩)

上為末煉蜜丸如梧子大硃砂為衣服二十丸米湯下

痛風六十三

(附肢節痛)

四肢百節走痛是也他方謂之白虎歷節風證大率有痰風熱風濕血虛因於風者小續命湯因於濕者蒼朮白朮之類佐以竹瀝因於痰者二陳湯加酒炒黃芩羌活蒼朮因於血虛者用芎歸之類佐以紅花桃仁大法之方蒼朮川芎白芷南星當歸酒黃芩在上者加羌活威靈仙桂枝在下者加牛膝防己木通黃柏血虛,《格致餘論詳言多用川芎當歸佐以桃仁紅花薄桂威靈仙治痛風取薄桂味淡者獨此能橫行手臂領南星蒼朮等藥至痛處

又方 治上中下疼痛

南星(薑製) 蒼朮(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩) 川芎(一兩) 白芷(半兩) 神麯(炒一兩) 桃仁(半兩) 威靈仙(酒拌三錢) 羌活(三錢走骨節) 防己(半兩下行) 桂枝(三錢行臂) 紅花(酒洗一錢半) 草龍膽(半錢下行)

上為末曲糊丸梧子大每服一百丸空心白湯下

張子元血氣虛有痰白濁陰火痛風

人參(一兩) 白朮 熟地黃 黃柏(炒黑各二兩) 山藥 海石 南星(各一兩) 鎖陽(半兩) 乾薑(燒灰半兩取其不走) 敗龜板(酒炙二兩)

上為末粥丸一云酒糊丸

臂痛方

蒼朮(一錢半)半夏 南星 白朮 酒芩(炒) 香附(各一錢) 陳皮 茯苓(各半錢) 威靈仙(三錢) 甘草(少許別本加羌活一錢)

上㕮咀作一服入生薑二三片

二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者有氣加氣藥血虛者加補藥痛甚者加生薑汁熱辣服之

黃柏(炒) 蒼朮(米泔浸炒)

上二味為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實氣實者加酒少許佐之若痰帶熱者先以舟車丸或導水丸神芎丸下伐後以趁痛散服之

趁痛散

乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 地龍(酒炒) 牛膝(酒浸) 羌活 甘草 五靈脂(酒淘) 香附(童便浸) 或加酒芩 炒酒柏

上為末酒調二錢服

八珍丸 治痛風走注腳疾

乳香 沒藥 代赭石 穿山甲(生用各三錢) 羌活 草烏(生用各五錢) 全蠍(二十一個炒) 川烏(生用一兩不去皮尖)

上為末醋糊丸如梧子大每二十一丸溫酒送下

四妙散 痛風走注

威靈仙(酒浸五錢) 羊角灰(三錢) 白芥子(一錢) 蒼耳(一錢半一云蒼朮)

上為末每服一錢生薑一大片擂汁入湯調服及二妙散同調服

又方 治酒濕痰痛風

黃柏(酒炒) 威靈仙(酒炒各五錢) 蒼朮 羌活 甘草(三錢) 陳皮(一錢) 芍藥(一錢)

上為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調下

治氣實表實骨節痛方

滑石(六錢) 甘草(一錢) 香附 片芩(各三錢)

上為末薑汁糊丸如梧子大每服五七十丸白湯吞下

又方

糯米(一盞) 黃躑躅根(一握) 黑豆(半合)

上用酒水和一碗煎徐徐服之大吐大瀉一服便能行動

治食積肩腿痛

龜板(酒浸一兩) 酒柏葉 香附(半兩) 辣芥子 凌霄花

上為末酒糊丸如梧子大煎四物湯加陳皮甘草湯下

附方

控涎丹 治一身及兩脅走痛痰挾死血者

甘遂(麵裹煨) 大戟(制) 真白芥菜子(炒各等分)

上為末加桃仁泥糊丸如梧子大每服五七丸漸加至十丸臨臥薑湯下

龍虎丹 治走注疼痛或麻木不遂或半身痛

草烏 蒼朮 白芷(各一兩碾粗末拌發酵盦過入後藥) 乳香 沒藥(各二錢另研) 當歸 牛膝(各五錢)

上為末酒糊丸如彈大每服一丸溫酒化下

〔附錄〕遍身骨節疼痛晝靜夜劇如虎齧之狀名曰白虎歷節風並宜加減地仙丹或青龍丸乳香丸等服之

又有痛風而痛有常處其痛處赤腫灼熱或渾身壯熱此欲成風毒宜敗毒散凡治臂痛以二陳湯加酒炒黃芩蒼朮羌活

如肢節痛須用羌活去風濕亦宜用之如肥人肢節痛多是風濕與痰飲流注經絡而痛宜南星半夏如瘦人肢節痛是血虛宜四物加防風羌活如瘦人性急燥而肢節痛發熱是血熱宜四物湯加黃芩酒炒黃柏如肢節腫痛脈滑者當用燥濕宜蒼朮南星兼行氣藥木香枳殼檳榔在下者加漢防己若肢節腫痛脈澀數者此是瘀血宜桃仁紅花當歸川芎及大黃微利之如倦怠無力而肢節痛此是氣虛兼有痰飲流注宜參丹溪無肢節痛條此文又純似丹溪語姑書以俟知者

小續命湯 地仙丹 並見中風類

舟車丸 見中濕類

導水丸 見痢類

神芎丸 見發熱類

敗毒散 見瘟疫類

乳香丸

白附子(炮) 南星 白芷 沒藥 赤小豆 荊芥 藿香(去土) 骨碎補(去毛) 乳香(另研各一兩) 五靈脂 川烏(炮去皮臍尖) 糯米(炒各二兩) 草烏頭(炮去皮尖) 京墨(煅各五兩) 松脂(半兩研)

上為末酒糊丸梧子大每服十丸至十五丸冷酒吞下茶亦得不拘時忌熱物

癘風六十四

(附身上虛癢)

大風病是受得天地間殺物之風古人謂之癘風者以其酷烈暴悍可畏耳人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出所出雖有上下道路之殊然皆不外乎陽明一經治此病者須知此意看其疙瘩與瘡若上先見者上體多者在上也若下先見者下體多者在下也上下同得者在上覆在下也陽明經胃與大腸也無物不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多氣血俱受者甚重自非醫者神手病者鐵心罕有免此夫或從上或從下以漸而來者皆是可治之病人見病勢之緩多忽之雖按此法施治病已全然脫體若不能絕味絕色皆不免再發再發則終不救矣某曾治五人矣中間惟一婦人得免以其貧甚且寡無物可吃也餘四人三兩年後皆再發孫真人云:「吾嘗治四五百人終無一人免於死」。非孫真人不能治也蓋無一人能守禁忌耳此婦人本病外又是百餘帖加減四物湯半年之上方得月經行十分安愈

醉仙散

胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(各半兩同炒黑色) 防風 栝蔞根 白蒺藜 苦參(各半兩)

上為末每一兩半入輕粉二錢拌勻大人每用一錢空心日午臨臥各一服茶湯調下吃後五七日間先於牙縫內出臭涎水渾身覺疼昏悶如醉利下臭屎為度量大小虛實加減與之證候重而急者須先以再造散下之候補養得還復與此藥吃須斷鹽諸般肉魚腥椒料水果煨燒炙爆及茄子等物只宜淡粥煮熟時菜並烏梢菜花蛇用淡酒煮熟食之以助藥力也

再造散

錦紋大黃(一兩) 皂角刺(一兩半獨生經年黑大者) 鬱金(半兩生) 白牽牛(頭末六錢半生半炒一本無此二味)

上為細末每服二錢(一云五錢)臨臥冷酒調服(一云日未赤面東服)以淨桶伺候泄出蟲如蟲黑色乃是多年赤色是為方近三四日又進一服真候無蟲則絕根矣後用通聖散調理可用三稜針刺委中出血終身不得食牛馬驢騾等肉大忌房事犯者必不救

黃精丸

蒼耳葉 紫背浮萍 大力子(各等分) 烏蛇肉(中半酒浸去皮骨) 黃精(倍前三味生搗汁和四味研細焙乾)

上為末神麯糊丸如梧子大每服五七十丸溫酒下一方加炒柏生地黃甘草節

又方

蒼耳葉 浮萍 鼠黏子 烏蛇肉(等分)

上用豆淋酒炒等分為末每服一二錢豆淋酒調下

治麻風脈大而虛者

苦參(七錢半) 蒼耳 牛蒡子 酒蒸柏(一作酒柏各二兩) 黃精 浮萍(各一兩)

上為末用烏蛇肉酒煮如無蛇以烏鯉魚亦可糊丸服之候脈實再用通天再造散取蟲

治麻風

四物湯加羌活防風陳皮甘草

又方

大黃 黃芩 雄黃(三兩)

上為末用樟樹葉濃煎湯入藥蒸洗

〔附錄〕此疾非止肺臟有之以其病發於鼻從俗呼為肺風也鼻準腫赤脹大而為瘡乃血隨氣化也氣既不施則血為之聚血既聚則使肉爛而生蟲也生蟲者厥陰主之以藥緩疏之局方升麻湯下瀉青丸余病各隨經治之

附方

凌霄花散 治癘風

蟬殼 地龍(炒) 殭蠶(炒) 全蠍(各七個) 凌霄花(半兩)

上為末每服二錢酒調下於浴室內常在湯中住一時許服藥效

東坡四神丹 治大風

羌活 玄參 當歸 熟地黃

上等分煉蜜丸梧子大每服七十丸

浮萍散 治癩及風癬

浮萍(一兩) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(去根節以上各半兩) 或加當歸芍藥

上為末每服一兩水二盞煎入蔥白豆豉亦可汗出則愈

通聖散 見斑疹類

局方 升麻湯

熟半夏 茯苓 白芷 當歸(各三錢) 蒼朮 乾葛 桔梗 升麻(各一兩) 熟枳殼 乾薑(各半錢) 大黃(蒸半兩) 芍藥(七錢半) 陳皮 甘草(各一兩半)

上㕮咀每服四錢生薑燈心同煎食前服

瀉青丸 見中風類

身上虛癢血不榮於腠理所以癢也

上用四物湯加黃芩煎調浮萍末服之

又方

凌霄花末一錢

酒調下

纏喉風喉痹六十五

附咽痛咽瘡

喉痹大概多是痰熱重者用桐油探吐一方射干逆流水吐之又方李實根皮一片噙口內更用李實根研水敷項上一周遭(用新採園中者)纏喉風屬痰熱戴云:「謂其咽喉裡外皆腫者是也」,用桐油以鵝翎探吐又法用燈油腳探吐又用遠志去心為末水調敷項上一遭立效亦可吐咽喉生瘡痛是虛熱血虛多屬虛火遊行無制客於咽喉也用人參荊芥蜜炙黃柏虛火用人參竹瀝血虛四物加竹瀝實熱者黃連荊芥薄荷薑汁調噙化治咽喉用倒滴刺根淨洗入些少好酒同研滴入喉中痛立止喉痹風熱痰先以千緡湯後以四物加黃芩知母養陰則火降又方豬牙皂角為末和霜梅噙又方木鱉子用鹽水浸噙一丸又方茜草一兩一服降血中之火又方焰硝半錢枯礬半錢硇砂一錢為末杜仲牛膝搗汁調喉閉或有中垂一絲結成小血珠垂在咽喉中用杜牛膝根即鼓槌草直而獨條者搗碎用好米醋些少和研取汁三五滴滴在鼻中即破喉痛必用荊芥陰虛火炎上必用玄參又喉痹陳年白梅入蚰蜒令化噙梅於口中

入方

雄黃解毒丸 治纏喉急喉風雙蛾腫痛湯藥不下

雄黃(一兩) 巴豆(去油十四個) 鬱金(一錢)

上為末醋糊丸如綠豆大熱茶清下七丸吐出頑涎即蘇大效如口噤以物斡開灌之下咽無有不活者

潤喉散 治氣鬱夜熱咽乾硬塞

桔梗(二錢半) 粉草(一錢) 紫河車(四錢) 香附(三錢) 百藥煎(一錢半)

上為末敷口內

又方 喉痛

硼砂 膽礬 白殭蠶 陳霜梅

上為末和噙

頭風六十六

屬痰者多有熱有風有血虛在左屬風荊芥薄荷屬血虛川芎當歸在右屬痰蒼朮半夏屬熱酒芩為主又屬濕痰川芎南星蒼朮偏頭風在左而屬風者用荊芥薄荷此二味即是治之主藥有君臣佐使之分凡主病者為君而多臣次之佐又次之須要察其兼見何症而佐使之如有痰即以二陳湯治痰而佐之他症皆仿此又須察識病情全在活法出入加減不可執方

入方

酒片芩(一兩) 蒼朮 羌活 防風(各五錢) 細辛(二錢) 蒼耳(三錢)

上為末每服三錢生薑一大片同擂勻茶湯蕩起服之

又方

酒片芩(五錢) 蒼朮(二錢半) 羌活 蒼耳 川芎 生甘草 酒黃連(各一錢半) 半夏曲(炒三錢半)

上為末服法同前

又方

酒片芩(一兩) 蒼朮 羌活 川芎(各五錢) 蒼耳 細辛(各三錢)

上為末服法同前

又方 濕痰頭風

片芩(酒炒三錢) 蒼朮(酒炒一兩) 川芎 細辛(各二錢) 甘草(一錢)

上為末服法同前

瘦人搐藥

軟石膏 朴硝(各五錢) 腦子 荊芥 檀香皮 薄荷(各一錢) 白芷 細辛(各二錢)

上為末搐鼻內

頭癢風屑發黃方

用大黃酒浸炒為末茶調服

一粒金搐鼻方 治偏頭風

蓽茇(不以多少研細用獖豬膽汁拌勻再入膽內懸陰乾) 藁本 玄胡索 白芷 川芎(各一兩) 青黛(二兩)

上為末入制蓽茇末一兩半用無根水丸每用一粒長流水化開㗜鼻以銅錢二三文口咬定出涎

治頭風

烏頭尖(七個) 荊芥 防風 甘草 蔓荊子 臺芎 桔梗 麻黃

上為末茶調

一人頭風鼻塞

南星 蒼朮 酒芩 辛荑 川芎

上為末茶調

〔附錄〕頭風用熱藥多間有挾熱而不勝熱劑者宜消風散茶調散服之頭風發動頂後兩項筋緊吊起痛者看其人挾寒挾虛宜三五七散頭風九月取菊花作枕最良。《素問論頭風者本於風寒入於腦髓耶。《本事方論婦人患頭風者十居其半或者婦人無巾以御風寒焉耳男子間有患者若經年不愈者宜灸囟會百會前頂上星等穴

附方

消風散

荊芥穗 甘草(炙) 川芎 羌活 人參 茯苓 防風 白殭蠶(炒) 藿香 蟬蛻(去土各二兩) 厚朴(薑製半兩) 陳皮(去白半兩)

上為末每服二錢荊芥湯或茶清調下

茶調散

薄荷(去梗不見火八兩) 川芎(四兩) 羌活 甘草 白芷(各二兩) 細辛(去葉一兩) 防風(二兩半) 荊芥(去梗四兩)

上為細末每服二錢食後茶清調下常服清頭目

三五七散

細辛(一斤半) 乾薑(炮二斤) 防風(四斤) 山茱萸(去核) 茯苓(各三斤) 附子(三十五個去皮臍)

上為細末每服二錢溫酒食前調下

頭眩六十七

頭眩挾氣虛併火治痰為主挾補氣藥及降火藥無痰則不作眩痰因火動又有濕痰者有火痰者濕痰者多宜二陳湯火者加酒芩挾氣虛者相火也治痰為先挾氣藥降火如東垣半夏白朮天麻湯之類眩暈不可當者以大黃酒炒為末茶湯調下火動其痰用二陳加黃芩蒼朮羌活散風行濕左手脈數熱多脈澀有死血右手脈實有痰積脈大是久病(久一作虛)久病之人氣血俱虛而脈大痰濁不降也昔有一老婦患赤白帶一年半頭眩坐立不得睡之則安專治赤白帶帶愈其眩亦安

〔附錄〕眩者言其黑暈轉旋其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也又風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩暈也又或七情鬱而生痰動火隨氣上厥此七情致虛而眩運也淫欲過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此氣虛眩運也吐衄漏崩肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此血虛眩運也要尋致病之因隨機應敵其間以升降鎮墜行汗為最不可妄施汗下識者將有采薪之憂有早起眩運須臾自定日以為常者正元飲下黑錫丹傷濕頭運腎著湯加川芎名除濕湯疏風川芎茶調散有痰青州白丸子

附方

頭暈方 利痰清熱降火或滾痰丸亦可

南星(五分制) 半夏(一錢) 桔梗(七分) 枳殼(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分) 茯苓(一錢) 黃芩(七分)

上作一服生薑七片水煎食後服

香橘飲 治氣虛眩暈

木香 白朮 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁(各半兩) 丁香 甘草(炙二錢半)

上銼散水二盞生薑五片煎服加當歸川芎官桂治血虛眩暈

白附子丸 治風痰上厥眩暈頭疼

全蠍(半兩炒) 白附子(炮) 南星(炮) 半夏 旋覆花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 殭蠶(炒) 乾薑(生各二兩)

上為末生薑半斤取汁打糊丸梧子大煎荊芥湯下五十丸

人參前胡湯 治風痰頭暈目眩

半夏曲 木香 枳殼(炒) 紫蘇 赤茯苓 南星(炮) 甘草(炙各五錢) 人參(三錢) 前胡(五錢) 橘紅(五錢)

上銼散每服五錢生薑五片水煎服

芎術除眩散 治感濕感寒頭重眩暈

附子(生) 白朮 川芎(各半兩) 官桂 甘草(炙各二錢半)

上銼每服三錢姜七片水煎服

茯苓桂枝白朮甘草湯 治氣上衝胸戰搖眩暈

茯苓(一兩) 桂枝(七錢半)白朮 甘草(炙各半兩)

上銼每服四錢水煎服風症加川芎細辛濕症加川芎蒼朮寒症加乾薑良薑

半夏白朮天麻湯 見頭痛類

正元散

紅豆(炒三錢) 人參(二兩) 肉桂(半兩) 附子(炮去皮尖) 川芎 山藥(薑汁炒) 烏藥乾葛(各一兩) 川烏(炮去皮臍半兩) 乾薑(炮三錢) 白朮 甘草(炙) 茯苓(各二兩) 陳皮(二錢) 黃耆(炙一兩半)

上㕮咀每服三錢水一盞姜三片棗一個入鹽少許煎服

黑錫丹

肉桂(半兩) 沉香 附子(炮去皮臍) 故紙 胡蘆巴(酒浸炒) 茴香(炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 陽起石(研細水飛) 金鈴子(蒸去皮核) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去滓各二兩)

上用黑盞或新鐵銚內如常法結黑錫硫黃砂子地上出火毒研令極細余藥並杵羅為末一處和勻自朝至暮以研至黑光色為度酒糊丸如桐子大陰乾入布袋內擦令光瑩每服四十粒空心鹽薑湯或棗湯下女人艾棗湯下

腎著湯 見腰痛類

川芎茶調散 見頭痛類

頭痛六十八

頭痛多主於痰痛甚者火多有可吐者可下者清空膏治諸頭痛除血虛頭痛不可治(出東垣試效方血虛頭痛自魚尾上攻頭痛用芎歸湯古方有追涎藥

〔附錄〕頭痛須用川芎如不愈各加引經藥

太陽川芎陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳茱萸

如肥人頭痛是濕痰宜半夏蒼朮如瘦人是熱宜酒製黃芩防風如感冒頭痛宜防風羌活藁本白芷如氣虛頭痛宜黃耆酒洗生地黃南星秘藏安神湯如風熱在上頭痛宜天麻蔓荊子臺芎酒製黃芩如苦頭痛用細辛如形瘦蒼黑之人頭痛乃是血虛宜當歸用芎酒黃芩如頂顛痛宜藁本防風柴胡東垣云頂顛痛須用藁本去川芎且如太陽頭痛惡風脈浮緊川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛自汗發熱惡寒脈浮緩長實升麻葛根石膏白芷為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛脈沉緩以蒼朮半夏南星為主少陰頭痛足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛為主厥陰頭痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩以吳茱萸湯主之血虛頭痛當歸川芎為主氣虛頭痛人參黃耆為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯內加川芎三分蔓荊子三分細辛二分其效如神又有痰厥頭痛所感不一是知方者驗也法者用也徒知體而不知用者弊體用不失可謂上工矣

附方

清空膏 治偏正頭痛年深不愈者又治風濕熱頭上壅及腦痛除血虛頭痛不治

川芎(五錢) 柴胡(七錢) 黃連(酒炒) 防風 羌活(各一兩) 炙甘草(一兩五錢) 細挺子黃芩(三兩去皮一半酒製一半炒)

上為末每服二錢熱盞內入茶少許湯調如膏抹在口內臨臥少用白湯送下如苦頭痛每服加細辛二分痰厥頭痛脈緩減羌活防風川芎甘草加半夏一兩五錢如偏正頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡熱而渴此陽明頭痛只與白虎湯加好吳白芷

安神湯 治頭痛頭旋眼黑

生甘草 炙甘草(各二錢) 防風(二錢五分) 柴胡 升麻 酒生地黃 酒知母(各五錢) 酒柏羌活(各一兩) 黃耆(二兩)

上銼每服五錢水煎加蔓荊子五分川芎三分再煎臨臥熱服

徹清膏

蔓荊子 細辛(各一分) 薄荷葉 川芎(各三分) 生甘草 炙甘草(各五分) 藁本(一錢)

上為末茶清調下二錢

順氣和中湯 治氣虛頭痛此藥升陽補氣頭痛自愈

黃耆(一錢半)人參(一錢) 甘草(炙七分) 白朮 陳皮 當歸 芍藥(各五分) 升麻 柴胡(各三分) 細辛 蔓荊子 川芎(各二分)

上作一服水煎食後服

不臥散 治頭痛

豬牙皂角(一錢) 玄胡 青黛(些少)

上為末吹鼻中取涎

半夏白朮天麻湯 治脾胃證已經服疏風丸下二三次元證不瘳增以吐逆痰唾稠黏眼黑頭旋目不敢開頭苦痛如裂四肢厥冷不得安臥

黃柏(二分酒洗) 乾薑(三分) 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼朮(各五分) 炒神麯白朮(各一錢) 麥芽 半夏(湯洗) 陳皮(各一錢半)

上每服五錢水煎熱服

芎歸湯 見腸風類

調中益氣湯 見脾胃類

治頭痛

片苓酒浸透曬乾為末茶清調治諸般頭痛亦治血虛頭痛

治頭痛連眼痛 此風痰上攻須用白芷開之

雨前茶 川芎 白芷 防風 藁本 細辛 當歸

治頭痛如破

酒炒大黃半兩一半茶煎

眉眶痛六十九

眉眶痛屬風熱與痰作風痰治類痛風

入方

黃芩(酒浸炒) 白芷(一本作白朮)

上為末茶清調二錢

又方

川烏 草烏(二味為君童便浸炒去毒) 細辛 羌活 黃芩 甘草(等分為佐)

上為細末茶清調服一本加南星

〔附錄〕痛有二證眼屬肝有肝虛而痛才見光明則眶骨痛甚宜生熟地黃丸又有眉稜骨痛眼不可開晝靜夜劇宜導痰湯或芎辛湯入芽茶或二陳湯吞青州白丸子

附方

選奇方 治眉骨痛不可忍大有效

羌活 防風(各二錢) 甘草(二錢夏月生冬炒) 酒黃芩(一錢冬月不用有熱者用)

上每服三錢水煎食後溫服

生熟地黃丸

生地黃 熟地黃(各一兩) 玄參 金釵石斛(各一兩)

上為末蜜丸

導痰湯 見痰類

芎辛湯

附子(生去皮臍) 烏頭(生) 天南星 乾薑 甘草(炙) 川芎 細辛(等分)

上銼每服四錢姜五片芽茶少許煎服

青州白丸子 見和劑瑞竹堂方》。

四神散 治婦人血風眩暈頭痛

菊花 當歸 旋覆花 荊芥穗

上等分為細末每服二錢蔥白三寸茶末二錢水一盞半煎至八分去滓食後溫服

心脾痛七十

心痛即胃脘痛雖日數多不吃食不死若痛方止便吃物還痛必須三五服藥後方吃物痛甚者脈必伏用溫藥附子之類不可用參朮諸痛不可補氣大凡心膈之痛須分新久若明知身受寒氣口吃寒物而得病者於初得之時當與溫散或溫利之藥若曰病得之稍久則成郁久鬱則蒸熱熱久必生火,《原病式中備言之矣若欲行溫散溫利寧無助火添病耶古方中多以山梔子為熱藥之嚮導則邪易伏病易退正易復而病安然病安之後若縱恣口味不改前非病復作時反咎醫之失良可嘆哉一方用山梔子炒去皮每服十五枚濃煎湯一呷入生薑汁令辣再煎小沸又入川芎一錢尤妙山梔子大者或七枚或九枚須炒黑大概胃口有熱而作痛者非山梔子不可須佐以薑汁多用臺芎開之病發者或用二陳湯加川芎蒼朮倍加炒梔子痛甚者加炒乾姜從之反治之法也輕者川芎一兩蒼朮一兩山梔子炒去皮二兩薑汁蒸餅糊丸梧桐子大服七八十丸熱辣薑湯下重者桂枝麻黃石鹼各等分薑汁和蒸餅丸桐子大服五十丸熱辣薑湯下一本輕者散之麻黃桂枝之類重者加石鹼川芎蒼朮炒山梔子去皮作丸服凡治此證必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛用桃仁承氣湯下之切記輕者用韭汁桔梗能開提其氣血藥中兼用之以物柱按痛處則止者挾虛以二陳湯加炒乾姜和之有蟲痛者面上白斑唇紅能食屬蟲治以苦楝根錫灰之類痛定便能食時作時止者是蟲上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治先以肉汁及糖蜜食下則引蟲頭向上然後用藥打出楝樹根皮檳榔鶴蝨夏取汁飲冬濃煎湯下萬應丸最好脈堅實不大便者下之心痛用山梔並劫藥止之若又復發前藥必不效可用玄明粉一服立止左手脈數熱多脈澀有死血右手脈緊實痰積弦大必是久病胃脘有濕而痛者宜小胃丹下之

入方

黃連(炒) 山梔(炒) 吳茱萸(湯洗各五錢) 荔枝核(燒存性三錢) 滑石(五錢)

上為末薑汁和丸服

又方

山梔子仁(炒黃色)

上為末薑湯調粥丸亦得冷痛者加草豆蔻仁炒末薑汁炊餅丸服

又方

白朮(五錢) 白芍 砂仁 半夏 當歸(各三錢) 桃仁 黃連 神麯(炒) 陳皮(各二錢) 吳茱萸(一錢半)殭蠶 人參 甘草(各一錢)

上為末蒸餅丸服

又方

白朮(三錢半) 白芍(炒) 陳皮 歸尾(各二錢半) 人參 黃連(炒一錢半) 吳茱萸(半錢)

上為末蒸餅丸

又方 治氣實心痛者

山梔子(炒焦六錢) 香附(一錢) 吳茱萸(一錢)

上為末蒸餅丸如花椒大以生地黃酒洗淨同生薑湯煎送下二十丸

又方

胡椒 蓽茇(各半兩)

上為末以醋調捏作糰子吞下

又方 治心痛亦治哮喘又見痰類

半夏(切碎香油炒)

上為末薑汁炊餅丸薑湯下二三十丸

又方

黃荊子炒焦為末米湯調下亦治白帶

一人脈澀心脾常痛

白朮(一兩) 半夏(一兩) 蒼朮 枳實 神麯 香附 茯苓 臺芎(各半兩)

上為末神麯糊丸

治死血留胃脘作痛者

玄胡(一兩半) 桂 滑石 紅花 紅曲(各五錢) 桃仁(三十個)

上為末湯浸蒸餅和丸

治痰飲積胃脘痛

螺螄殼(牆上年久者燒) 滑石(炒) 蒼朮 山梔 香附 南星(各二兩) 枳殼 青皮 木香 半夏 砂仁(各半兩)

上為末生薑汁浸蒸餅為丸綠豆大每服三四十丸薑湯下春加芎夏加黃連冬加吳茱萸半兩有痰者用明礬溶開就丸如雞頭大熱薑湯吞下一丸青黛亦治心痛藍葉捶碎取汁薑汁和服亦可如無葉處用水一小瓶用藍安在刀頭火中燒紅淬水服

治脾痛用海粉佐以香附末用川芎山梔生薑汁煎辣湯調服為佳又方治脾痛氣實者可用牡蠣煅為粉用酒調一二錢服有脾痛大小便不通者此是痰隔中焦氣聚下焦

〔附錄〕夫心痛其種有九一曰蟲痛二曰疰痛三曰風痛四曰悸痛五曰食痛六曰飲痛七曰寒痛八曰熱痛九曰來去痛其痛甚手足青過節者是名真心痛旦發夕死夕發旦死非藥物所能療若蛔蟲攻齧心痛令人噁心而吐用川椒十粒煎湯下烏梅丸良有腎氣上攻以致心痛用生韭研汁和五苓散為丸空心茴香湯下時作時止或飲湯水嚥下而作噦者是有死血在其中以桃仁承氣湯下之草豆蔻丸多治氣餒弱人心痛妙

附方

草豆蔻丸 治客寒犯胃痛者宜此丸熱亦可服止可一二服

草豆蔻(一錢四分麵裹煨去皮) 益智 橘皮 殭蠶 人參 黃耆(各八分) 吳茱萸(湯洗去苦八分) 生甘草(三分) 炙甘草(三分) 歸身 青皮(各六分) 神麯(炒) 薑黃(各四分)澤瀉(一錢小便數者減半) 桃仁(七個去皮尖另研) 麥芽(炒一錢五分) 柴胡(四分詳脅下加減用) 半夏(洗一錢)

上除桃仁另研余為末浸蒸餅丸如桐子大服三十丸白湯下食遠旋斟酌多少用之

丁香止痛散 治心氣痛不可忍

良薑(五兩) 茴香(炒) 甘草(各一兩半)丁香(半兩)

上為末每服二錢沸湯點服

失笑散 治心氣痛不可忍小腸氣痛

蒲黃(炒) 五靈脂(酒研淘去砂土各等分)

上先以醋調二錢煎成膏入水一盞煎食前熱服

二姜丸 治心脾疼溫養脾胃冷食所傷

乾薑(炮) 良薑

扶陽助胃湯 治寒氣客於腸胃胃脘當心而痛得熱則已

乾薑(炮一錢半) 揀參 草豆蔻 甘草(炙) 官桂 白芍(各一錢) 陳皮 白朮 吳茱萸(各五分) 附子(炮二錢) 益智(五分)

上銼作一服水煎生薑三片棗二枚有積聚備急丹良

烏梅丸 治胃冷蛔蟲攻心痛嘔吐四肢冷

烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(炮各六兩) 黃連(十六兩) 人參(六兩) 蜀椒(炒去閉口者及目) 當歸(各四兩) 乾薑(炮一兩)

上為末取烏梅肉和蜜丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下

桃仁承氣湯 見吐血類

小胃丹 見痰類

五苓散 見中暑類

脅痛七十一

脅痛肝火盛木氣實有死血有痰流注肝急木氣實用蒼朮川芎青皮當歸之類痛甚者肝火盛以當歸龍薈丸薑汁下是瀉火之要藥死血用桃仁紅花川芎痰流注以二陳湯加南星蒼朮川芎肝苦急急食辛以散之用撫芎川芎蒼朮血病入血藥中行血治咳嗽脅痛以二陳湯加南星香附青皮青黛入薑汁脅痛有瘀血行氣藥中加桃仁不去尖並香附之類有火盛者當伐肝木左金丸治肝火有氣鬱而胸脅痛者看其脈沉澀當作郁治痛而不得伸舒者蜜丸龍薈丸最快脅下有食積一條扛起用吳茱萸炒黃連控涎丹一身氣痛及脅痛痰挾死血加桃仁泥丸服右脅痛用推氣散出嚴氏方左脅痛用前藥為君加柴胡或小柴胡亦可治

入方

小龍薈丸

當歸 草龍膽(酒洗) 山梔(炒) 黃連(炒) 川芎(各半兩) 大黃(煨半兩) 蘆薈(三錢) 木香(一錢)

一方有黃芩柴胡各半兩無大黃木香一方有甘草柴胡青皮無當歸梔子

上為末入麝香少許粥糊丸如綠豆大每服五十丸薑湯下仍以琥珀膏貼痛處龍薈丸亦治有積因飲食大飽勞力行房脅痛

當歸龍薈丸 治內有濕熱兩脅痛先以琥珀膏貼痛處卻以生薑汁吞此丸痛甚者須炒令熱服

草龍膽 當歸 大梔子 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 黃柏(一兩) 麝香(半錢)

上十味為末麵糊丸一方加柴胡川芎各半兩又方加青黛半兩蜜丸治脅痛曲丸降肝火

抑青丸 瀉肝火

黃連(半斤)

上為末蒸餅糊丸服

〔附錄〕脅下痛發寒熱小柴胡湯肥白人因氣虛而發寒熱脅下痛者補虛用參退熱用柴胡黃芩調氣止痛用青木香青皮瘦人脅下痛發寒熱多怒者必有瘀血宜桃仁當歸紅花柴胡青皮大黃梔子草龍膽

附方

推氣散 治右脅疼痛脹滿不食

枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩一本作殭蠶) 甘草(炙一錢半)

上為末每服二錢薑棗湯調下酒亦可

枳芎散 治左脅痛刺不可忍者

枳實(炒) 川芎(各半兩) 粉草(炙一錢半)

上為末每服二錢薑棗湯下酒亦可

十棗湯 治脅痛甚效病人氣實可用虛人不可用

甘遂 芫花(慢火□紫色) 大戟(各等分)

上為末水一大盞棗十枚切開煮取汁半盞調半錢人實更加一錢量虛實加減

控涎丹 見痛風類

小柴胡湯 見瘧類

琥珀湯 見積聚類

腹痛七十二

附腹中窄狹絞腸痧

腹痛有寒積熱死血食積濕痰脈弦脈滑痰(一作澀)清痰多作腹痛臺芎蒼朮香附白芷為末以薑汁入湯調服大法之方若此腹痛者氣用氣藥如木香檳榔香附枳殼之類血用血藥如當歸川芎桃仁紅花之類初得時元氣未虛必推蕩之此通因通用之法久必難壯實與初病宜下虛弱衰與久病宜升之消之腹中水鳴乃火擊動其水也用二陳湯加黃芩黃連梔子亦有臟寒而鳴者凡心腹痛者必用溫散此是鬱結不行阻氣不運故痛在上者多屬食食能作痛宜溫散之如乾薑炒蒼朮川芎白芷香附薑汁之類不可用峻利藥攻下之蓋食得寒則凝熱則化更兼行氣快氣藥助之無不可者一老人腹痛年高不禁下者用川芎蒼朮香附白芷乾薑茯苓滑石之類

戴云寒痛者綿綿痛而無增減者是時痛時止者是熱也死血痛者每痛有處不行移者是也食積者甚欲大便利後痛減者是濕痰者凡痛必小便不利

入方治酒積腹痛者寬氣緊要

檳榔 三稜 莪朮 香附 官桂 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 茯苓 木香

上為末神麯糊丸每服五十丸白湯下

〔附錄〕或曰痰豈能痛痰因氣滯而聚既聚則礙其路道不得運故作痛也諸痛不可用參白朮蓋補其氣氣旺不通而痛愈甚白芍藥只治血虛腹痛諸痛證不可用以酸收斂臍下忽大痛人中黑色者多死

絞腸痧作痛以樟木煎湯大吐或白礬調湯吐之鹽湯亦可探吐宜刺委中出血腹痛須用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而腹痛者亦加黃柏凡腹痛以手重按者屬虛宜參桂之屬凡腹痛以手不可按者屬實宜大黃芒硝下之凡肥人腹痛者屬氣虛兼濕痰宜參二朮半夏如感寒而腹痛宜薑嘔者丁香如傷暑而腹痛宜玉龍丸如飲食過傷而痛者宜木香檳榔丸下之如稟受弱飲食過傷而腹痛者當補脾胃而消導宜參山楂曲糵枳實木香如攧撲損傷而腹痛者乃是瘀血宜桃仁承氣湯加當歸蘇木紅花入酒童子便煎服下之有全不思食其人本體素弱而腹冷痛者以養胃湯仍加桂茱萸各半錢木香三分又或理中湯建中湯皆可用內加吳茱萸良

附方

玉龍丸 又名黃龍丸見中暑

木香檳榔丸 見痢類

桃仁承氣湯 見吐血類

養胃湯 見瘧類

理中湯 見中寒類

小建中湯

芍藥(三兩) 甘草(一兩) 生薑(一兩半) 大棗(六個) 桂枝(去皮一兩半) 膠飴(半斤舊有微溏或嘔者去膠)

上銼每服五錢水盞半姜三片大棗一個煎八分去滓下飴膠兩匙許再煎化溫服

腹中窄狹須用蒼朮若肥人自覺腹中窄狹乃是濕痰流灌臟腑不升降燥飲用蒼朮行氣用香附如瘦人自覺腹中窄狹乃是熱氣熏蒸臟腑宜黃連蒼朮

腰痛七十三

(附腎著)

腰痛主濕熱腎虛瘀血挫閃有痰積脈大者腎虛杜仲龜板黃柏知母枸杞五味之類為末豬脊髓丸服脈澀者瘀血用補陰丸加桃仁紅花脈緩者濕熱蒼朮杜仲黃柏川芎之類痰積作痛者二陳加南星半夏腰曲不能伸者針人中凡諸痛皆屬火寒涼藥不可峻用必用溫散之藥諸痛不可用參補氣則疼愈甚人有痛面上忽見紅點者多死

戴云濕熱腰疼者遇天陰或久坐而發者是也腎虛者疼之不已者是也瘀血者日輕夜重者是也

入方治濕痰腰痛大便泄

龜板(一兩炙) 蒼朮 椿皮 滑石(半兩) 白芍(酒炒) 香附(各四錢)

上為末酒糊丸如內傷白朮山楂湯下

又方 治腰腿濕痛

龜板(酒炙) 黃柏(酒炙) 蒼朮 蒼耳 威靈仙(酒浸各一兩) 扁柏(半兩)

上為末酒糊丸每用黑豆汁煎四物湯加陳皮甘草生薑煎湯下久腰痛必用官桂以開之方止腹脅痛亦可

又方

龜板(酒炙一兩半) 炒柏 白芍(一兩) 陳皮 威靈仙 知母 蒼朮 蒼耳

上為末調服

又方

龜板(酒炙半兩) 酒炒柏(四錢) 青皮(三錢) 生甘草(一錢半)

上為末姜一大片同前藥末一錢研勻以蒼耳汁蕩起煎令沸服之

摩腰膏 治老人虛人腰痛並婦人白帶

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 雄黃(一錢) 樟腦 丁香 乾薑 吳茱萸(各一錢半) 硃砂(一錢) 麝香(五粒大者)

上為末蜜丸如龍眼大每用一丸薑汁化開如粥厚火上燉熱置掌中摩腰上候藥盡黏腰上烘綿衣包縛定隨即覺熱如火日易一次

〔附錄〕腰者腎之外候一身所恃以轉移闔闢者也蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛凡沖寒受濕傷冷蓄熱血澀氣滯水積墮傷與失志作勞種種腰疼疊見而層出矣脈若弦而沉者為虛沉者為滯澀者瘀血緩者為濕滑與伏者是痰

氣痛一身腔子盡痛皆用少許木香於藥內行氣若寒濕腰痛見熱則減見寒則增宜五積散加吳茱萸半錢杜仲一錢若濕腰痛如坐水中或為風濕雨露所著濕流入腎經以致腰痛宜滲濕湯不效宜腎著湯腎虛腰痛轉側不能以大建中湯加川椒十粒仍以大茴香鹽炒為末破開豬腰子作薄片勿令斷層層散藥末水紙裹煨細嚼酒吃下閃挫腰痛宜復元通氣散酒調服或五積散加牽牛頭末一錢或桃仁七枚

附方

青娥丸 治腎虛腰痛益精助陽

破故紙(四兩炒) 杜仲(四兩炒去絲) 生薑(二兩半炒乾)

上為末用胡桃肉三十個研膏入蜜丸桐子大每服五十丸鹽酒下

獨活寄生湯 治腎氣虛弱為風濕所乘流注腰膝或攣拳掣痛不得屈伸或緩弱冷痹行步無力

獨活(一兩) 桑寄生(如無以續斷代之) 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃 當歸 杜仲(炒) 甘草(炙各二兩)

上銼每服三錢水煎空心服下利者去地黃血滯於下委中穴刺出血仍灸腎俞崑崙尤佳

治腰疼

黑醜(四兩半生半炒)

上研細取頭末水丸桐子大硫黃為衣每服三十丸空心鹽酒送下四服即止

補陰丸 見諸虛類

五積散 見腳氣類

大建中湯 見斑疹類

復元通氣散 見氣類

腎著為病其體重腰冷如冰飲食如故腹重如物在腰治宜流濕兼用溫暖之藥以散之

腎著湯 治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渴小便自利

乾薑(炮) 茯苓(各四兩) 甘草(炙) 白朮(各二兩)

上㕮咀每服五錢水煎空心服

滲濕湯 治寒濕所傷身體重著如坐水中

蒼朮 白朮 甘草(炙各一兩) 茯苓 乾薑(炮各一兩) 橘紅 丁香(各二錢半)

上每服五錢水一鍾生薑三片棗一枚煎服

疝痛七十四

(附木腎腎囊濕瘡)

疝痛濕熱痰積流下作病大概因寒鬱而作即是痰飲食積並死血專主肝經與腎經絕無相干大不宜下痛甚者不宜參㿗濕多疝氣宜灸大敦穴在足大指爪甲後一韭葉聚毛間是穴食積與死血成痛者梔子桃仁山楂枳子(一作枳實)吳茱萸並炒以生薑汁順流水煎湯調服一方加茴香附子卻有水氣而腫痛者又有挾虛者當用參術為君佐以疏導之藥其脈沉緊豁大者是按之不定者屬虛必用桂枝山梔炒烏頭細切炒上為末薑汁糊丸每服三四十丸薑湯下大能劫痛

戴云本屬厥陰肝之一經余常見俗說小腸膀胱下部氣者皆妄言也

入方

治諸疝定痛速效

枳實(十五片一作橘核) 山梔(炒) 山楂(炒) 吳茱萸(炒各等分) 濕勝荔枝核(炮)

上為末酒糊丸服或為末生薑水煎服或長流水調下一二錢空心

守效丸 治㿗之要藥不痛者

蒼朮 南星 白芷(散水) 山楂(各一兩) 川芎 枳核(又云枳實炒) 半夏 秋冬加吳茱萸衣缽有山梔

上為末神麯糊丸服又云有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩又或加青皮荔枝核

又方 治諸疝發時服

海石 香附

上為末生薑汁調下亦治心痛

又方 治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際間悶痛不可忍

山梔(炒) 桃仁(炒) 枳子(炒) 山楂

上各等分研入薑汁用順流水蕩起同煎沸熱服一方加茱萸

橘核散

橘核 桃仁 梔子 川烏(細切炒) 吳茱萸

上研煎服橘核散單止痛此蓋濕熱因寒鬱而發用梔子仁以除濕熱用烏頭以散寒鬱況二藥皆下焦之藥而烏頭又為梔子所引其性急速不容胃中留也

又方 治疝劫藥

用烏頭細切炒 梔子仁炒等分

為末或加或減白湯丸

又方 治疝

枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 水晶葡萄葉

上以水煎熏洗

腎氣方

茴香 破故紙 吳茱萸(鹽炒各五錢) 胡蘆巴(七錢半) 木香(二錢半)

上為末蘿蔔搗汁丸鹽湯下

積疝方

山楂(炒一兩) 茴香(炒) 柴胡(炒三錢) 牡丹皮(一錢)

上為末酒糊丸如桐子大服五六十丸鹽湯下

疝病黃病久者皆好倒倉

又方 治疝痛

山楂(炒四兩) 枳實(炒) 茴香(炒) 山梔(炒各二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 八角茴香(炒一兩) 吳茱萸(炒半兩)

上為末酒糊丸桐子大服五十丸空心鹽湯下

又方 治疝作痛

蒼朮(鹽炒) 香附(鹽炒) 黃柏(酒炒為君) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(為臣) 茴香(佐) 附子(鹽炒) 甘草(為使)

上為末作湯服後一痛過更不再作矣

又方 治㿗疝

南星 山楂 蒼朮(二兩) 白芷 半夏 枳核 神麯(一兩) 海藻 昆布(半兩) 玄明粉 茱萸(二錢)

上為末酒糊丸

一人疝痛作腹內塊痛止疝痛止塊痛作

三稜 莪朮(醋煮) 炒曲 薑黃 南星(各一兩) 山楂(二兩) 木香 沉香 香附(各三錢) 黃連(用茱萸炒去茱萸用五錢淨) 蘿蔔子 桃仁 山梔 枳核(炒各半兩)

上為末薑汁浸蒸餅為丸

予嘗治一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦穴適有摩腰膏內用烏附丁香麝香將與摩其囊上橫骨端火溫帛覆之痛即止一宿腫亦消予舊有柑橘積後因山行飢甚遇橘芋食之橘動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱先服調胃劑一二帖次早注神思氣至下焦嘔逆覺積動吐復吐後和胃氣疏通經絡而愈

〔附錄〕木腎者心火下降則腎水不患其不溫真陽下行則腎氣不患其不和溫溫且和安有所謂木強者哉夫惟嗜欲內戕腎家虛憊故陰陽不相交水火不相濟而沉寒痼冷凝滯其間脹大作痛頑痹結硬勢所必至矣不可純用燥熱當溫散溫利以逐其邪邪氣內消榮衛流轉宛如寒谷回春蓋有不疾而速不行而至者矣

入方治木腎

楮樹葉(又云楊樹)雄者曬乾為末酒糊丸桐子大空心鹽湯下五十丸

又方 治木腎不痛

枸杞子 南星 半夏 黃柏(酒炒) 蒼朮(鹽炒) 山楂 白芷 神麯(炒) 滑石(炒) 昆布 吳茱萸

上為末酒糊丸桐子大空心鹽湯下七十丸

治小腸氣又木腎偏墜

黑牽牛一斤用豬尿胞裝滿以線縛定口子好酒米醋各一碗於砂鍋內煮乾為度取出黑牽牛用青紅娘子各十九個於鐵鍋內炒燥去青紅娘子將牽牛碾取頭末四兩另入豬苓澤瀉細末各二兩醋糊丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽酒送下不可多服多服令人頭眩如頭眩可服黑錫丹

腎囊濕瘡

密陀僧 乾薑 滑石

上為末擦上

又方 先用吳茱萸煎湯洗

吳茱萸(半兩) 寒水石(三錢) 黃柏(二錢) 樟腦(半兩) 蛇床子(半兩) 輕粉(十盠)白礬(三錢) 硫黃(二錢) 檳榔(三錢) 白芷(三錢)

上為末麻油調搽

又方 治腎上風濕瘡及兩腿

全蠍(一錢) 檳榔(一錢) 蛇床子(一錢) 硫黃(一錢)

上四味研如細末用麻油調入手心搽熱吸三口用手抱囊一頃次搽藥兩腿上

耳聾七十五

耳聾皆屬於熱少陽厥陰熱多當用開痰散風熱通聖散滾痰丸之類大病後耳聾須用四物湯降火陰虛火動耳聾者亦用四物湯

因鬱而聾者以通聖散納大黃酒煨再用酒炒二次後入諸藥通用酒炒耳鳴因酒遏者大劑通聖散加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥不愈用四物湯妙耳鳴必用龍薈丸食後服氣實入檳榔丸或神芎丸下之聾病必用龍薈丸四物湯養陰濕痰者神芎丸檳榔丸耳濕腫痛涼膈散加酒炒大黃黃芩酒浸防風荊芥羌活服腦多射少濕加枯礬吹耳內鬨鬨然亦是陰虛

戴云亦有氣閉者蓋亦是熱氣閉者耳不鳴也

入方

蓖麻子(四十九粒) 棗肉(十個)

上入人乳汁搗成膏石上略曬乾便丸如指大綿裹塞於耳中

又方

鼠膽汁滴入耳中尤妙

又方

將龜放漆桌上尿出用綿漬之捏入青蔥管中滴入耳中

〔附錄〕耳屬足少陰之經腎家之寄竅於耳也腎通乎耳所主者精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虛使精脫腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞損而聾者蓋十二經脈上絡於耳其陰陽諸經適有交併則臟氣逆而為厥厥氣搏入於耳是謂厥聾必有眩暈之證

耳者宗脈之所附脈虛而風邪乘之風入於耳之脈使經氣痞而不宣是謂風聾必有頭痛之證勞役傷於血氣淫欲耗其精元瘦悴力疲昏昏瞶瞶是為勞聾有能將息得所血氣和平則其聾暫輕又有耳觸風邪與氣相搏其聲嘈嘈眼見光為之虛聾熱氣乘虛隨脈入耳聚熱不散濃汁出為之膿耳人耳間有津液輕則不能為害若風熱搏之津液結𩊅成核塞耳亦令暴聾為之耵耳前是數者腎脈可推風則浮而盛熱則洪而實虛則澀而濡風為之疏散熱為之清利虛為之調養邪氣屏退然後以通耳調氣安腎之劑主之於此得耳中三昧

附方

和劑 流氣飲 治厥聾

方見氣類內加菖蒲生薑同煎服治聾皆當調氣

桂星散 治風虛耳聾

辣桂 川芎 當歸 細辛 石菖蒲 木通 白蒺藜(炒) 木香 麻黃(去節) 甘草(炙各二錢半) 南星(煨) 白芷梢(各四錢) 紫蘇(一錢)

上銼每服二錢水煎蔥二莖食後服

地黃丸 治勞損耳聾

熟地黃 當歸 川芎 辣桂 菟絲子 川椒(炒) 故紙(炒) 白蒺藜(炒) 胡蘆巴(炒)杜仲(炒) 白芷 石菖蒲(各一錢半) 磁石(火燒醋淬七次水飛一錢二分半)

上為末煉蜜丸如桐子大服五十丸蔥白溫酒下

益智散 治腎虛耳聾

磁石(制如前) 巴戟(去心) 川椒(各一兩炒) 沉香 石菖蒲(各半兩)

上為末每服二錢用豬腎一枚細切和以蔥白少鹽並藥濕紙十重裹煨令熟空心嚼以酒送下

芎芷散 治風入耳虛鳴

白芷 石菖蒲(炒) 蒼朮 陳皮 細辛 厚朴 半夏 桂 木通 紫蘇(莖葉) 甘草(炙各二錢半) 川芎(五錢)

上銼散每服三錢姜三片蔥二枝水煎食後臨臥服

耳鳴方

草烏(燒) 石菖蒲

上等分為末用綿裹塞耳一日三度

耳鳴暴聾方

川椒 石菖蒲 松脂(各二錢半) 山豆肉(半錢)

上為末溶蠟丸如棗核大塞入耳

蔓荊子散 治內熱耳出膿汁

甘草(炙) 川升麻 木通 赤芍 桑白皮(炒) 麥門冬(去心) 生地黃 前胡 甘菊 赤茯苓 蔓荊子

上等分每服三錢姜三片棗一枚煎食後溫服

又方 治耳內出膿

真龍骨 枯白礬 赤小豆 黃丹 烏賊骨 胭脂(一錢一分)

上為末摻耳

又方 治耳內膿出或黃汁

石膏(新瓦上煅) 明礬(枯) 黃丹(炒) 真蚌粉 龍骨(各等分) 麝香(少許)

上為末綿纏竹籤拭耳換綿蘸藥入耳

耵耳方 治風熱搏之津液結𩊅成核塞耳

生豬脂 地龍 釜下墨(等分)

上件細研以蔥汁和捏如棗核薄綿裹入耳令潤即挑出

耳爛

貝母為末干糝

桃花散 治耳中出膿

枯礬 干胭脂(各一錢) 麝香(一字)

上為末綿杖子蘸藥捻之

通聖散 見斑疹類

滾痰丸

大黃(半斤) 黃芩(半斤) 青礞石(一兩) 沉香(五錢)

上為末水丸桐子大

龍薈丸 見脅痛類

檳榔丸 見痢類

神芎丸 見痛風類

涼膈散 見自汗類

鼻病七十六

酒㾴鼻是血熱入肺治法用四物湯加陳皮(又云柏皮)紅花酒炒黃芩煎入好酒數滴就調炒五靈脂末同服,《格致論於上藥有茯苓生薑氣弱者加黃耆

入方

用桐油入黃連末以天吊藤燒灰熱敷之一云用桐油入天吊藤燒油熟調黃連末拌敷之

又方

用山梔為末蜜蠟丸彈子大空心嚼一丸白湯送下

治鼻中瘜肉胃中有食積熱痰流注治本當消食積

蝴蝶礬(二錢) 細辛(一錢) 白芷(五錢)

上為末納鼻中

治鼻淵

南星 半夏 蒼朮 白芷 神麯 酒芩 辛夷 荊芥

上水煎食後服

〔附錄〕酒㾴者此皆壅熱所致夫肺氣通於鼻清氣出入之道路或因飲酒氣血壅滯上焦生熱邪熱之氣留伏不散則為之鼻瘡矣又有肺風不能飲而自生者非盡因酒㾴耳宜一味淅二泔食後用冷飲外用硫黃入大菜頭內煨碾塗之若鼻尖微赤及鼻中生瘡者辛夷碾末入腦射少許綿裹納之或以枇杷葉拭去毛銼煎湯候冷調消風散食後服一方以白鹽常擦妙又以牛馬耳垢敷

附方

白龍丸末逐日洗面如澡豆法更罨少時方以湯洗法食後常服龍虎丹一帖方見和劑風門

白龍丸

川芎 藁本 細辛 白芷 甘草(各等分)

上為細末每四兩入煅石膏末一斤水丸

又方 黃柏苦參檳榔等為末敷以豬脂調尤妙

又方 以青黛槐花杏仁研敷之

又方 以杏仁研乳汁敷之

鉛紅散 治風熱上攻面鼻紫赤刺癮疹俗呼肺風

舶上硫黃 白礬(枯各半兩)

上為末黃丹少許染與病人面色同每上半錢津液塗之臨臥再塗兼服升麻湯下瀉青丸服之除其根本也一方見癧風類

輕黃散 治鼻中瘜肉

輕粉(一錢) 雌黃(半兩) 杏仁(一錢湯浸去皮尖雙仁) 麝香(少許)

上於乳缽內先研杏仁如泥余藥同研細勻瓷合蓋定每有患者不問深淺夜臥用箸點粳米許紝鼻中隔夜一次半月效

消風散 見中寒類

眼目七十七

眼黑睛有翳皆用黃柏知母眼睛痛知母黃柏瀉腎火當歸養陰水眼中風淚出食後吞龍薈丸數粒日三次冬月眼暴發痛亦當解散不宜用涼藥

入方

神效七寶膏 治暴發眼熱壅有翳膜者

蕤仁(去油膜) 白硼砂 硃砂 片腦

蜜調成膏點眼

爛眶眼

薄荷 荊芥 細辛

上為粗末如燒香狀燒之以青碗塗蜜少許於內覆香菸上取煙盡之後以小青罐收煙藏之凡眼有風熱多淚者皆可點此是陽明經有風熱所致

生熟地黃丸 治血虛眼方見眉眶痛類

龍薈丸 見脅痛類

一人病眼至春夏便當作郁治

黃芩(酒浸) 南星(薑製) 香附(童便浸) 蒼朮(童便浸各二兩) 川芎(便浸兩半) 山梔(炒一兩) 草龍膽(酒浸) 陳皮 連翹 蘿蔔子(蒸) 青黛(各半兩) 柴胡(三錢)

上為末神麯糊丸

附方

瀉熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛

黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 草龍膽 生地黃(各一兩) 升麻(半兩) 柴胡(一兩)

上㕮咀每服四錢水煎日午前飯後熱服

上清散 治上熱鼻壅塞頭目不清利

川芎 薄荷 荊芥穗(各半兩) 盆硝 石膏 桔梗(各一兩)

上為末每服一字口噙水鼻內搐之神效加龍腦三分尤妙

東垣熟乾地黃丸

人參(二錢) 炙甘草 天門冬(去心) 地骨皮 五味子 枳殼(炒) 黃連(各三錢) 歸身(酒洗焙) 黃芩(各半兩) 生地黃(酒洗七錢半) 柴胡(八錢) 熟乾地黃(一兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服百丸茶清下食後日二服

口齒七十八

口瘡服涼藥不愈者因中焦土虛且不能食相火衝上無制用理中湯人參白朮甘草補土之虛乾薑散火之標甚則加附子或噙官桂亦妙一方生白礬為末貼之極效或噙良久以水漱之再噙一方治口瘡甚者用西瓜漿水徐徐飲之冬月無此用西瓜皮燒灰敷之又方黃連好酒煮之呷下立愈又方遠志醋研鵝毛掃患處出涎

入方

細辛 黃柏(炒一云黃連等分)

上為末貼之或摻舌上吐涎水再敷須旋合之

治滿口白爛

蓽茇(一兩為末) 厚柏(一兩)

上用柏火炙為末米醋煎數沸後調上藥漱涎再用白湯漱口即愈重者三次

舌上生瘡 用白荷花瓣貼之

〔附錄〕口舌生瘡皆上焦熱壅所致宜如聖湯或甘桔湯加黃芩一錢仍用柳花散摻之

附方

黑參丸 治口舌生瘡久不愈

黑參 天門冬 麥門冬(去心各炒一兩)

上為末煉蜜丸如彈子大每用一丸綿裹噙化咽津

柳花散 治口舌生瘡

玄胡索(一兩) 黃柏 黃連(各半兩) 密陀僧(二錢) 青黛(二錢)

上為末敷貼口內有津即吐

增損如聖湯

桔梗(二兩) 甘草(炙一兩半) 防風(半兩) 枳殼(湯浸去穰二錢半)

上為末每服三錢水煎食後服

甘桔湯

桔梗(二兩) 甘草(一兩)

上水煎食後溫服

理中湯 見中寒類

牙痛梧桐淚為末少加麝香擦之牙大痛必用胡椒蓽茇能散其中浮熱間以升麻寒水石佐以辛涼荊芥薄荷細辛之類又方用清涼藥便使痛不開必須從治蓽茇川芎薄荷荊芥細辛樟腦青鹽

治牙痛甚者

防風 羌活 青鹽(入肉) 細辛 蓽茇 川椒

上為末擦噙

又方

南星為末霜梅五個取其引涎以荊芥薄荷散風熱青鹽入腎入骨擦噙

又方

蒲公英(燒灰) 香附末 白芷 青鹽

上為末擦噙

治陰虛牙出鮮血氣鬱

用四物湯加牛膝香附生甘草側柏

蛀牙

蘆薈白膠香寒蛀孔中

陽明熱而牙痛

大黃香附各燒灰存性為末入青鹽少許不時擦牙上

固齒

用羊脛骨燒灰存性二錢當歸白芷豬牙皂角青鹽各一錢為末擦牙上

刷牙藥

燒白羊骨灰一兩升麻一兩黃連半錢擦用

破滯氣七十九

附氣刺痛附諸氣

破滯氣須用枳殼高者用之夫枳殼者損胸中至高之氣二三服而已又云滯氣用青皮勿多用多則瀉真氣如實熱在內相火上衝有如氣滯宜知母黃柏黃連黃芩如陰虛氣滯者宜四物加玄參黃柏以補血

氣刺痛用枳殼看何部分以引經藥導使之行則可若稟受素壯而氣刺痛宜枳殼烏藥若肥白氣虛之人氣刺痛者宜參術加木香若因事氣鬱不舒暢而氣刺痛當用木香

〔附錄〕充按丹溪無治氣條後人增入姑存以便閱者

人以氣為主一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判陰陽之所以升降者氣也血脈之所以流行者亦氣也榮衛之所以運轉者此氣也五臟六腑之所以相養相生者亦此氣也盛則盈衰則虛順則平逆則病氣也者獨非人身之根本乎人有七情病生七氣七氣者或以為喜皆通也然則均調是氣將何先焉氣結則生痰痰盛則氣愈結故調氣必先豁痰如七氣湯以半夏為主而官桂佐之蓋良法也況夫冷則生氣調氣須用豁痰亦不可無溫中之劑其間用桂又所以溫其中也不然七情相干痰涎凝結如絮如膜甚如梅核窒礙於咽喉之間咯不去咽不下或中艱食或上氣喘急曰氣隔曰氣滯曰氣秘曰氣中以至五積六聚疝癖癥瘕心腹塊痛發則欲絕殆無往而不至矣怒則氣上喜則氣緩驚則氣亂恐則氣下勞則氣耗悲則氣消思則氣結此七者皆能致疾寒氣鬱於中作痛者以七氣湯鹽煎散東垣升陽順氣湯逆者抑之以木香流氣飲降氣湯有熱者須加涼劑抑之所謂從陰引陽也

附方

和劑 七氣湯 七氣所傷痰涎結聚心腹刺痛不能飲食

半夏(五兩) 人參 桂(各一兩) 甘草(炙半兩)

上每服三錢水煎姜五片棗一枚

三因 七氣湯 治如前

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(三兩) 紫蘇(二兩)

上銼以水煎姜七片棗二個

指迷 七氣湯 治七情相干陰陽不得升降氣道壅滯攻衝作疼

青皮 陳皮 桔梗 莪朮 桂 藿香 益智(各一兩) 香附(一兩半) 甘草(炙七錢半) 半夏(七錢半)

上銼每服三錢水煎姜三片棗一個

加減七氣湯

莪朮(炮) 三稜(炮) 青皮 陳皮 香附 藿香 益智 甘草(炙) 桔梗 官桂 木香檳榔 枳殼(炒) 白果 蘿蔔子(炒) 紫蘇

上以水煎姜三片

流氣飲子 治男婦五臟不和三焦氣壅心胸悶痞咽塞不通腹脅膨脹腳氣腫痛肩揹走注疼痛嘔吐不食氣喘咳嗽痰盛面目浮腫及四肢大便秘澀小便不通

木香(二錢半) 檳榔 青皮 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 當歸 芍藥 防風 川芎 紫蘇 枳實 黃耆 烏藥 腹皮 甘草(炙) 陳皮(七錢半)

上銼每服五錢水煎姜三片棗一枚

和劑 流氣飲 調榮衛利三焦行痞滯消腫脹

陳皮 青皮 紫蘇 厚朴(薑製) 香附(炒) 甘草(炙各四兩) 木通(二兩) 腹皮 丁皮檳榔 桂 木香 草果 莪朮(炮) 藿香(各一兩半) 麥門冬(去心) 人參 白朮 木瓜 赤茯苓 石菖蒲 白芷 半夏 枳殼(炒各一兩)

上每服三錢水煎姜四片棗二枚一方有大黃無藿香

大七氣湯 治積聚隨氣上下發作有時心腹疚痛大小便不利

三稜(炮) 莪朮(炮) 青皮(炒) 陳皮 藿香 桔梗 肉桂 益智(各一兩半) 甘草(炙七錢半) 香附(炒一兩半)

上銼以水煎姜五片

分心氣飲 治男婦一切氣不和心胸痞悶脅肋脹滿噎塞不通噫氣吞酸嘔噦噁心頭目昏眩四肢倦怠面色痿黃口苦舌乾飲食減少日漸羸瘦大腸虛秘並皆服之

紫蘇(莖葉俱用四兩) 羌活 半夏 肉桂 青皮 陳皮 腹皮 桑白皮(炒) 木通 芍藥 甘草(炙) 赤茯苓(各一兩)

上銼每服三錢水煎生薑三片棗一枚燈心十莖若氣秘加枳殼蘿蔔子皂角子各半錢咳嗽不利加人參一錢五味子七粒桔梗一錢氣滯腰疼加木瓜二片枳殼一錢水氣面目浮腫加車前麥門冬葶藶子澤瀉豬苓

分心氣飲 治一切氣留滯於胸膈之間不能流暢以致痞悶噎塞不通大便虛秘

木香 丁皮(各二錢) 人參 麥門冬(去心) 腹皮 檳榔 桑白皮 草果 桔梗 厚朴 白朮(各半兩) 香附 藿香 陳皮 紫蘇(各一兩半) 甘草(炙一兩)

上銼每服姜三片棗一枚水煎服

分心氣飲真方 治憂思鬱怒諸氣痞滿停滯通利大小便

紫蘇(莖葉三兩) 半夏 枳殼(各一兩半) 青皮 橘紅 腹皮 桑白皮(炒) 木通 赤茯苓木香 檳榔 莪朮(煨) 麥門冬(去心) 桔梗 桂 香附 藿香(各一兩) 甘草(炙一兩三錢)

上銼每服三錢水煎入姜三片棗二枚燈心十莖

蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛頭目腰痛大便風秘冷熱氣瀉肢體浮腫

紫蘇子 半夏(五兩) 當歸 甘草(炙) 前胡 厚朴(各二兩) 官桂 陳皮(三兩)

上銼姜三片棗一枚水煎服

三和散 和暢三焦治痞脹浮腫腸胃澀秘

腹皮(炒) 紫蘇(莖葉) 沉香 木瓜 羌活(各二兩) 白朮 川芎 木香 甘草(炒) 陳皮 檳榔(濕紙煨各七錢半)

上每服三錢水煎服加茯苓利水

蟠蔥散 治男婦脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脅膀胱小腸腎氣及婦人血氣刺痛

玄胡索 肉桂 乾薑(炮各一兩) 蒼朮 甘草(炙各八兩) 砂仁 丁皮 檳榔(各四兩) 蓬朮 三稜 茯苓 青皮(各六兩)

上每服二錢水煎入連莖蔥白一莖空心溫服

治氣六合湯

當歸 芍藥 川芎 地黃 木香 檳榔

上以水煎服

分氣紫蘇飲 治脾胃不和胸膈噎塞胸脅疼痛氣促喘急心下脹悶

枳殼 茯苓 腹皮 陳皮 甘草 蘇子 草果 白朮 當歸 紫蘇 半夏 桑皮 五味子

上銼姜三片水煎

木香化滯散

木香 白朮 陳皮 桔梗 腹皮 茯苓 人參 砂仁 青皮 藿香 薑黃 檀香 白果

聚香飲子 治七情所傷遂成七疝心脅引痛不可俯仰

檀香 木香 丁香 乳香 沉香 藿香(各一兩) 玄胡索 川烏(炮) 桔梗(炒) 桂心 甘草(炙) 片子薑黃(各十兩)

上姜三片棗一枚煎服

沉香降氣湯 治三焦痞滿滯氣不宣心腹痛滿嘔吐痰沫五噎五膈

沉香 木香 丁香 藿香 人參 甘草 白朮(各一兩) 肉豆蔻 桂花 檳榔 陳皮 砂仁 川薑(炮) 枳實(炒) 白檀(各二兩) 白茯苓 青皮 白豆蔻

上每服三錢水煎入鹽少許

烏藥平氣散 治腳氣上攻頭目昏眩腳膝痠疼行步艱苦諸氣不和喘滿迫促

人參 白朮 茯苓 甘草 天台烏藥 當歸 白芷 川芎 麻黃 木瓜 五味子

上姜三片水煎服

復元通氣散 治氣不宣流或成瘡癤並閃挫腰痛諸氣滯閉耳聾耳疼止痛活血

茴香 穿山甲(蛤粉炒各二兩) 白牽牛(炒) 玄胡索 甘草(炒) 陳皮(各一兩) 木香(一兩半)

上為末每服一錢熱酒調服

手拈散 治心脾氣痛

草果 沒藥 玄胡 五靈脂

上為末酒調二錢

枳殼煮散 治悲哀傷肝氣痛引兩脅

防風 川芎 枳殼 細辛 桔梗 甘草 葛根

上用水煎服

鹽煎散 治男子婦人一切冷氣攻衝腹脅刺痛不已及脾胃虛冷嘔吐泄瀉膀胱小腸氣婦人血氣痛

羌活 砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果 肉豆蔻(煨) 川芎 茴香 蓽澄茄 麥芽(炒) 檳榔 良薑(油炒) 枳殼(炒) 厚朴 陳皮 蒼朮(等分)

上用水煎加鹽少許

東垣升陽順氣湯

升麻 柴胡 陳皮(各一錢) 半夏 人參(各三錢) 黃耆(四錢) 甘草 柏皮(各五分) 當歸(一錢) 草豆蔻(一錢) 神麯(炒一錢半)

上㕮咀每半兩入姜煎

分氣紫蘇飲 治脾胃不和氣逆喘促心下脹滿嘔逆不食

五味子 桑白皮 茯苓 甘草(炙) 草果 腹皮 陳皮 桔梗(各一斤) 紫蘇(十五兩)

上銼每服四錢水煎姜三片入鹽少許

雞舌香散 治臟腑虛弱陰陽不和中脘氣滯停積痰飲胸膈脹悶心脾引痛

臺烏 香附 良薑 芍藥 甘草 肉桂

上以水煎服

大玄胡湯

莪朮 三稜 當歸 芍藥 官桂 檳榔 厚朴 木香 玄胡 大黃 桔梗 川楝子 川芎 甘草(炙) 黃芩

上以水煎服

化氣散 治諸食積並宿食不消此劑至為穩當

三稜 莪朮 青皮 陳皮 厚朴 神麯 麥芽 甘草 臺烏 香附

上以水煎服

東垣木香順氣散 治濁氣在上則生䐜脹

木香(三分) 厚朴(四分) 青皮 陳皮 益智 茯苓 澤瀉 生薑 吳茱萸 半夏(各二分) 當歸(五分) 升麻 柴胡(一分) 草豆蔻(三分煨) 蒼朮(三分)

上作一服水煎溫服

勻氣散 治氣滯不勻胸膈虛痞宿食不消心腹刺痛脹滿噎寒嘔吐噁心調脾胃進飲食

生薑 沉香 丁香 檀香 木香(各一兩) 藿香(四兩) 甘草(炙四兩) 砂仁(二兩) 白果仁(二兩)

上為末每服二錢沸湯調下或水煎服

順氣木香散 治氣不升降胸膈痞悶時或引痛及酒食過傷噫氣吞酸心脾刺痛女人一切血氣刺痛

砂仁 官桂 甘草(炙) 陳皮 厚朴 丁皮 茴香 桔梗 蒼朮 木香 乾薑 良薑

上以水煎服

快氣散 治一切氣心腹脹痛胸膈噎塞噫氣吞酸胃中痰逆嘔吐及宿酒不解

砂仁 甘草(炙) 香附 生薑

上為末鹽湯調下

異香散 治腎氣不和腹脅脹滿飲食難化噫氣吞酸一切冷氣結聚腹中刺痛

石蓮肉(一兩) 莪朮(炮) 益智 甘草(炙) 三稜(各六兩) 青皮 陳皮(各三兩) 厚朴(二兩)

上銼每服三錢水煎姜三片棗一枚入鹽一捻同煎服

化氣湯 治一切氣逆胸膈噎塞心脾卒痛嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人血氣

沉香 胡椒(各一兩) 砂仁 桂心 木香(各二兩) 陳皮(炒) 乾薑(炮) 莪朮(炮) 青皮(去穰炒) 茴香(炒) 甘草 丁皮(各四兩)

上為末每服二錢姜蘇鹽湯調下婦人淡醋湯下

降氣湯 治中脘不快心腹脹滿氣不升降噎塞喘促乾噦咳嗽嗜臥減食停積不消專治腳氣上衝肢體浮腫有妨飲食

紫蘇 厚朴 官桂 半夏 當歸 前胡 柴胡 甘草 姜

上以水煎服

木香化滯湯 治因憂氣食濕鹽面結於中脘腹皮底微痛心下痞滿不食

草豆蔻 甘草(五錢炙) 半夏(一兩) 當歸梢 枳實(炒各二錢) 紅花(半兩)

上每用五錢水煎姜三片棗一個熱服

附脾胃八十

(附胃風)

附方

調中益氣湯

升麻(二分) 黃耆(一錢) 甘草(五分) 蒼朮(五分) 木香(二分) 人參(五分) 柴胡(五分) 陳皮(二分) 加黃柏(二分)

水煎服

四君子湯 治脾胃不調不進飲食

人參 白朮 茯苓 甘草(炙)

上以水煎服

六君子湯 治脾胃不和不進飲食上燥下寒服熱藥不得者

人參 白朮 茯苓 甘草 砂仁 陳皮

又方加半夏

上以水煎姜三片棗一枚

胃苓湯

甘草 茯苓 蒼朮 陳皮 白朮 官桂 澤瀉 豬苓 厚朴

上銼每服五錢水煎姜五片棗二枚

參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進或致嘔吐泄瀉及大病後調理脾胃

白扁豆(一斤炒) 白茯苓 山藥 人參 白朮(各二斤) 蓮子 砂仁(一斤) 甘草(炙二斤)薏苡 桔梗(各一斤炒黃色)

上為末每服二錢煎棗湯調下

治中湯 治脾胃不和嘔逆霍亂中滿虛痞或泄瀉

人參 甘草(炙) 乾薑(炮) 白朮 青皮 陳皮(等分)

上每服五錢水煎如嘔加半夏等分加丁香減半夏名丁香溫中湯

丁沉透膈湯 治脾胃不和痰逆噁心或時嘔吐飲食不進十膈五噎

白朮(二兩) 香附(炒) 砂仁 人參(各一兩) 丁香 麥芽 木香 肉豆蔻 白豆蔻 青皮(各半兩) 沉香 厚朴 藿香 陳皮(各七錢半) 甘草(炙一兩) 半夏 神麯(炒) 草果(各二錢半)

上銼每服四錢水煎姜三片棗一個不拘時候溫服忌生冷瓜果

五膈寬中散 治七情四氣胸膈痞滿停痰氣逆遂成五膈

青皮 陳皮 丁皮 厚朴 甘草(炙) 白果 香附 砂仁 木香

上以水煎生薑三片入鹽少許

枳縮二陳湯 理脾胃順氣寬膈消痰飲

砂仁 枳實 茯苓 半夏 陳皮 甘草(炙)

水煎生薑五片

八珍湯 和血氣理脾胃

當歸 赤芍 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 甘草 砂仁(等分)

上以水煎姜三片棗二枚

凝神散 收斂胃氣清涼肌表

人參 白朮 茯苓 山藥(各一兩) 粳米 扁豆(炒) 知母 生地黃 甘草(炙半兩) 淡竹葉 地骨 麥門冬(各二錢半)

上水煎姜三片棗一枚

胃風 此因初飲食訖乘風涼而致其證脹滿食飲不下形瘦腹大惡風頭多汗膈寒不通胃風湯正治然此亦看挾證加減脈右關弦而緩帶浮

胃風湯 見痢證類

癭氣八十一

(附結核)

癭氣先須斷厚味

入方

海藻(一兩) 黃連(二兩一云黃柏又云黃藥)

上為末以少許置掌中時時舐之津嚥下如消三分之二止後服

結核或在項在頸在臂在身如腫毒者多是濕痰流注作核不散

入方治耳後項間各一塊

殭蠶(炒) 酒大黃 青黛 膽南星

上為末蜜丸噙化

又方 治項頸下生痰核

二陳湯加大黃(酒炒) 連翹 桔梗 柴胡

上以水煎食後服

又方 治臂核作痛

二陳湯加連翹 防風 川芎 皂角刺 酒黃芩 蒼朮

上以水煎服

跌撲損傷八十二

跌撲損傷須用蘇木和血黃連降火白朮和中童便煎在下者可先須補接後下瘀血在上者宜飲韭汁或和粥吃切不可飲冷水血見寒則凝但一絲血入心即死

入方

治攧撲傷損

跌傷出血者薑汁香油各四兩酒調服之

治攧傷骨折及血出者

用滑石甘草為末人參湯調服次用生薑自然汁一盞米醋一盞獨核肥皂四個敲破按於薑汁米醋中紗片濾過去渣入牛皮膠煎成膏藥貼之遍身者皆可

接骨散

沒藥 乳香(各半兩) 自然銅(一兩煅淬) 滑石(二兩) 龍骨(三錢) 赤石脂(三錢) 麝香(一字另研)

上為末好醋浸沒煮多為上干就炒燥為度臨睡服時入麝香抄以茶匙留舌上溫酒下分上下食前後服若骨已接尚痛去龍骨赤石脂而服多盡好極效

世以自然銅為接骨藥然此等方盡多大抵在補氣補血補土俗工惟在速效以罔利迎合病人之意而銅非煅不可服若新出火者其火毒金毒相扇挾香挾藥毒雖有接傷之功而燥散之禍甚於刀劍戒之

又方

冬瓜皮 阿膠(等分)

上炒乾為末以酒調飲醉為度

破傷風八十三

破傷風多死防風全蠍之類非全蠍不開十個為末酒調日三次破傷風血凝心鴉翅燒灰存性研細酒調一錢

入方破傷風發熱

栝蔞子(九錢) 滑石(一錢半) 南星 蒼朮 赤芍 陳皮(一錢) 黃連 炒柏 黃芩 白芷(五分) 甘草(些少)

上姜一片煎服

附方

天麻丸 治破傷風神效

天麻 川烏(生去皮各三錢) 草烏(生) 雄黃(各一錢)

上為末酒糊丸梧子大每服十丸溫酒下無時

元戎治破傷風欲死者

川烏 南星 半夏(並生) 天麻(去蘆等分)

上為細末每服一錢豆淋酒調下稍溫服次以酒三盞投之

諸瘡痛八十四

(附天泡瘡凍瘡)

諸瘡痛不可忍者用苦寒藥加黃連黃芩詳上下根稍用及引經藥則可又云諸瘡以當歸黃連為君連翹甘草黃芩為佐諸痛癢瘡瘍屬火若稟受壯盛宜四物加大承氣湯下之若性急面黑瘦血熱之人因瘡而痛宜四物加黃連黃芩大力子甘草在下焦者加黃柏若肥胖之人生瘡而痛乃是濕熱宜防風羌活荊芥白芷蒼朮連翹取其氣能勝濕

諸瘡藥 膿窠治熱燥濕為主用無名異乾疥開鬱為主用茱萸蟲瘡如癬狀退熱殺蟲為主蕪荑黑狗脊白礬雄黃硫黃水銀殺蟲樟腦松香頭上多加黃連方解石蛇床定癢殺蟲松皮炭主膿腫多者加白芷開鬱痛多加白芷方解石蟲多加藜蘆斑蝥癢多加枯礬陰囊瘡加茱萸濕多香油調干癢出血多加大黃黃連豬脂調紅色加黃丹青色加青黛蟲多加錫灰蕪荑檳榔在上多服通聖散在下多須用下腳腫出血分濕熱用藥

入方瘡有三種

膿泡瘡治熱為主

黃芩 黃連 大黃(各三錢) 蛇床 寒水石(三兩) 黃丹(半錢) 白礬(一錢) 輕粉 白芷 無名異(少許炒) 木香(少許痛者用)

上為末油調敷

痧瘡

蕪荑(二錢) 剪草(二錢) 蛇床(三錢) 白礬(枯) 吳茱萸 黃柏(各一錢) 蒼朮 厚朴 雄黃(各五分) 寒水石(二錢) 輕粉(十帖)

上為末油調敷

疥瘡藥 春天發瘡疥開鬱為主不宜抓破敷

白礬(二錢) 吳茱萸(二錢) 樟腦(半錢) 輕粉(十盠) 寒水石(二錢半) 蛇床(三錢) 黃柏 大黃硫黃(各一錢) 檳榔(一個)

又方

蕪荑 白礬(枯) 軟石膏 大黃 樟腦(各半兩另入) 貫眾 蛇床(各一兩) 硫黃 雄黃(各二錢半)

上為末香油調須先洗瘡去痂敷之

一上散

雄黃(三錢半) 寒水石(一兩) 蛇床 白膠香 黑狗脊(各一兩) 黃連(五錢) 硫黃(三錢半) 吳茱萸(三錢) 白礬(枯五錢) 斑蝥(十四個去翅足)

上硫黃雄黃寒水石另研如粉次入斑蝥和勻蛇床狗脊等為極細末同研勻洗瘡令湯透去痂用臘豬油調手心中擦熱鼻中臭三二次卻擦上一上即愈如痛甚腫滿高起加寒水石一倍如不苦癢只加狗脊如微癢只加蛇床子如瘡中有蟲加雄黃如喜火炙湯洗加硫黃口臭不止亦可愈也

附方

四物湯 見婦人類

大承氣湯 見痢類

郭氏升麻牛蒡子散 治時毒瘡疹脈浮紅在表者瘡發於頭面胸膈之際

升麻 牛蒡子 甘草 桔梗 葛根 玄參 麻黃(各一兩) 連翹(一錢)

上㕮咀姜三片水二盞作一服

升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛

甘草 陳皮(各一兩半) 芍藥(七錢半) 大黃(半兩煨) 乾葛 蒼朮 桔梗 升麻(各一兩) 當歸 半夏 茯苓 白芷(各二錢) 乾薑 枳殼(各半錢三因有厚朴半兩

上㕮咀每服一兩水煎

當歸飲子 治瘡疥風癬濕毒燥癢瘡

當歸 白芍 川芎 生地黃 白蒺藜 防風 荊芥(各一兩) 何首烏 黃耆 甘草(各半兩)

上㕮咀每服一兩水煎或為末每服一二錢亦得

天疱瘡 用防風通聖散末及蚯蚓泥略炒蜜調敷極妙從肚皮上起者是裡熱發於外也還服通聖散見斑疹類

凍瘡 用煎熱桐油調密陀僧末敷

腳上爛瘡久不愈先以豆腐漿水洗三兩次懸鉤渣葉地暴渣葉搗細入鹽些少盦之

卷五

癰疽八十五

癰疽只是熱勝血六陽經六陰經有多氣少血者有少氣多血者有多氣多血者不可一概論也若夫要害處近虛怯薄處前哲已曾論及惟分經之言未聞諸經惟少陽厥陰經生癰疽理宜預防以其多氣少血肌肉難長瘡久未合必成死症遽用驅毒利藥以伐其陰分之血禍不旋踵陽滯於陰脈浮洪弦數陰滯於陽脈沉細弱澀陽滯以寒治之陰滯以熱治之人中年以後不可生癰才有痛腫參之脈證但見虛弱便與滋補氣血可保終吉若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥虛虛之禍如指諸掌內托之法河間治腫焮於外根盤不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托以救其里宜復煎散除溫散郁使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也然世俗多用排膿內補十宣散若用之於此小瘡與冬月時令即可若潰瘍於夏月用之其桂樸之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參難為倚仗一婦年七十形實性急而好酒腦生疽才五日脈緊急且澀急用大黃酒煨細切酒拌炒為末又灑拌人參炒入姜煎調一錢重又兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已失此內托之意又一男子年五十形實色黑背生紅腫及胛骨下痛其脈浮數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃柏生附栝蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑六帖而消此正內托之法精要內托散乳香綠豆等藥想此方專為服丹石而發疽者設不因丹石而發恐非必用之劑瘡先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時也膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛宜補亦有穢氣所觸宜和解風寒逼者宜溫散

腸癰大腸有痰積死血流注桃仁承氣湯加連翹秦艽近肛門破入風者難治防風之類

乳癰乳房陽明所經乳頭厥陰所屬乳子之母不知調養怒忿所逆鬱悶所遏厚味所釀以致厥陰之氣不行故竅不得通而汁不得出陽明之血沸騰故熱甚而化膿亦有所乳之子膈有滯痰口氣焮熱合乳而睡熱氣所吹遂生結核於初起時便須忍痛揉令稍軟吮令汁透自可消散失此不治必成癰癤治法疏厥陰之滯以青皮清陽明之熱細研石膏行汙濁之血以生甘草之節消腫導毒以栝蔞子或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花當歸或湯或散或加減隨意消息然須以少酒佐之若加以艾火兩三壯於腫處其效尤捷不可輒用針刀必至危困若不得於夫不得於舅姑憂怒鬱悶昕夕積累脾氣消阻肝氣橫逆遂成隱核如大棋子不痛不癢數十年後方為瘡陷名曰奶岩以其瘡形嵌凹似巖穴也不可治矣若於始生之際便能消釋病根使心清神安然後施之治法亦有可安之理

乳癰方

青皮 栝蔞 橘葉 連翹 桃仁 皂角刺 甘草節 (破多加參耆)

上以水煎入酒服

乳癰奶勞焮腫

石膏(煅) 樺皮(燒) 栝蔞子 甘草節 青皮

上以水煎服

治乳有核

南星 貝母 甘草節 栝蔞(各一兩) 連翹(半兩)

上以水煎入酒服

又方

人參 黃耆 川芎 當歸 青皮 連翹 栝蔞 白芍 甘草節

乳岩小破加柴胡川芎上以水煎入酒服

乳硬痛

沒藥(一錢) 甘草(三錢) 當歸(三錢)

上作一服水煎入酒少許熱飲

吹奶

金銀花 大蕎麥 紫葛藤(等分)

上以醋煎洗患處立消如無下二物只金銀花亦可

乳慄破 少有破必大補

人參 黃耆 白朮 當歸 川芎 連翹 白芍 甘草節

上以水煎服

附骨癰

熱在血分之極細初覺先以青皮甘草節後破當養血初腿腫以人參黃連茯苓各二錢栝蔞子四十八粒作二帖入竹瀝熱飲之

治環跳穴痛不已防生附骨疽

以蒼朮佐黃柏之辛行以青皮冬月加桂枝夏月加條子芩體虛者加牛膝以生甘草為使大料煎入薑汁帶辣食前飲之病深者恐朮桂枝十數帖發不動加少麻黃二三帖又不動恐癰將成矣急掘地坑以火煅紅沃以小便赤體坐其上以被席圍抱下截使熱氣重蒸腠理開氣血暢而愈

鐵圍散 治癰疽腫毒

乳香 沒藥(半兩) 大黃 黃柏 黃連 南星 半夏 防風 皂角刺 木鱉子 栝蔞 甘草節 草烏 阿膠

上為末醋調成膏砂石器內火熬黑色鵝翎敷之

圍藥 諸般癰疽敷上消散

乳香 沒藥 大黃 連翹 黃芩 黃連 黃柏 南星 半夏 防風 羌活 栝蔞 阿膠皂角刺

上研為細末好醋煎黑色成膏寒者熱用熱者寒用

圍藥鐵井欄

貝母 南星(各七錢) 連翹 五倍子 經霜芙蓉葉(各一兩)

上碾為細末用水調敷四向腫處止留中間一竅出毒氣

隔皮取膿法

驢蹄(細切一兩) 蕎麥麵(一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢,去皮)

上為末水調作餅子慢火炙微黃色出火毒研末醋調成膏用白紙攤貼患處水自毛孔而出其腫自退

騎馬癰

用大粉草帶節四兩長流水一碗以甘草淬焙水盡為末入皂角炭少許作四服湯調頓服效

又方

甘草節白芷黃連破者龍骨枯礬赤石脂並用

敷疽癤方

草烏 黃連 紫荊皮 白芷 大黃 芙蓉皮 朴硝 糯米(各等分)

上為末蜜水調敷如瘡盛以蜜調雄黃末圍定瘡穴大小前後敷前藥末

一人肛門生癤久不收口有針竅三孔勞力則有膿

黃耆 條芩 連翹 秦艽

上為末神麯糊為丸

取朽骨久疽及痔漏者有之

取烏骨雞脛骨以上等雌黃實之鹽泥固濟火煅通紅取出地上出火毒去泥用骨研細飯丸如粟大以紙捻送入孔中竅內更用膏藥貼之

便毒

山梔子 大黃 乳香 沒藥 當歸(五分) 栝蔞仁(三錢) 代赭石(一錢)

上作一服煎

又方

木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽

上㕮咀濃煎露星月一宿清早溫服立愈

又方白殭蠶槐花為末酒調服一方加酒大黃

附方

消毒飲 治便毒初發三四日可消

皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁(等分)

上㕮咀水酒各半煎食前溫服仍頻提掣頂中發立效

機要 內托復煎散 癰疽托裡健胃

地骨皮 黃芩 茯苓 白芍 人參 黃耆 白朮 桂 甘草 防己 當歸(各一兩) 防風(三兩)

上㕮咀先以蒼朮一斤水五升煎至三升去朮入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之又煎蒼朮渣為湯去渣依前又煎前十二味渣分飲之

內疏黃連湯 治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者

黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草(各一兩) 連翹(二兩) 大黃(二兩半)

上㕮咀每服一兩入姜煎

疔癧八十六

疔癧用針刀鏃破頭上以蟾酥敷之後用綠豆野菊莎末酒調飲醉睡覺即定痛熱除不必去疔自愈也

治一切疔瘡用紫梗菊花根莖葉皆可研碎取汁滴口中飲之瘰癧血氣痰熱以牡蠣煅過為末玄參搗膏為丸桑椹黑熟者搗汁熬膏湯調服紅者曬乾為末湯調服師云大田螺連肉燒灰存性為末入麝香少許濕則干敷干則油調敷夏枯草大能散結氣而有補養血脈之功能退寒熱虛者儘可倚仗若實者以行散之藥佐之外施艾灸亦漸取效

入方

治瘰癧

海藻(洗去砂土曬乾) 昆布(揉去土同上二味先研為末) 何首烏(木臼搗為末) 皂角刺(炒令黃色) 公蛇蛻(樹上或牆上是雄用一條平地上者是雌)

上五味為細末和勻一處豬項下刀口肉燒熟蘸前藥末吃食後倒患處眠一伏時每核灸七壯口中覺煙起為度膿盡即安初生起時灸曲池男左女右

附方

寶鑑 保生挺子 治疔瘡背疽瘰癧一切惡瘡

金腳信 雄黃 硇砂(各二錢) 麝(一錢) 輕粉(半大匣半大盠) 巴豆(四十九粒,文武火炒研)

上為極細末用黃蠟五錢溶開將藥和成挺子冷水浸少時取出旋丸捏作餅子如銀眼大將瘡頭撥開安一餅子次用神聖膏貼後服托裡散若瘡氣入腹危者服破棺丹

神聖膏 治一切惡瘡

當歸 藁本(各半兩) 沒藥(二錢) 黃丹 黃蠟(各二兩) 乳香(二錢) 琥珀(二錢半)膽礬 粉霜(各一錢) 白膠香(二兩) 清油(二斤) 木鱉子(五十個去皮) 巴豆(十五個去殼) 槐枝 柳枝(各一百二十條)

上作一處先將槐枝柳枝下油內熬焦取出不用後下余藥熬至焦黑亦漉出不用將油澄清下黃丹再熬成膏用緋帛攤之立效

千金 托裡散 治疔瘡發背一切惡腫

官桂 人參 甘草 川芎 白芷 芍藥(各一兩) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(半兩) 連翹(一兩二錢) 黃耆(一兩半) 防風 桔梗 厚朴(各二兩)

上十五味為細末每服三錢酒一大盞煎三二沸和渣溫服無時

破棺丹 治瘡腫一切風熱

大黃(二兩半生半熟) 芒硝 甘草(各一兩)

上為末煉蜜丸如彈子大每服半丸食後茶清溫酒任化下童便半盞研化服亦得忌冷水

太乙膏 治癧子瘡神效

腦子(一錢研) 輕粉 乳香(各二錢研) 麝香(三錢研) 沒藥(四錢研) 黃丹(五兩)

上用清油一斤先下黃丹熬用柳枝攪又用憨兒蔥七枝先下一枝熬焦再下一枝蔥盡為度下火不住手攪覷冷熱得所入腦子等藥攪勻瓷器盛之用時旋攤

克效散 治癧子瘡

官桂 硇砂(各半錢) 赤小豆 粳米(各四十九粒) 斑蝥(四十九個不去翅足)

上五味研為末初服一字次服二字次服三字次服四字煎商陸根湯送下空心服小便淋瀝為效如噁心嘔吐黃水無妨瘰癧日日自消矣

玉燭散 治瘰癧和血通經服之自消日進一服七八日取效方見婦人類

東垣升陽調經湯

治瘰癧繞頸或至頰車此皆出足陽明胃經中來若瘡深遠隱曲肉底是足少陰腎經中來乃戊脾傳於癸腎是夫傳與妻俱作塊子堅硬大小不等並皆治之或作丸亦可

升麻(八錢) 葛根 草龍膽(酒製) 酒芩 莪朮(酒洗炒) 三稜(酒炒) 甘草(炙) 黃連(酒洗) 連翹 桔梗(以上各五錢) 生黃芩(四錢) 歸梢 芍藥(各三錢) 黃柏(酒炒二錢) 知母(酒洗一兩)

上另秤一半作末煉蜜為丸綠豆大每服百餘丸一半作㕮每服五錢若能食大便硬可旋加至七八錢水二盞先浸半日煎至一盞去渣臨臥熱服足高去枕仰臥噙一口作十次嚥下留一口在後送下丸藥服畢其臥如常

金湯疳癬諸瘡八十七

金瘡 五倍子紫蘇等分

又方 白膠香三錢龍骨一錢

金瘡狗咬

五月五日午時用陳石灰一斤搗為末韭一斤搗汁和成餅陰乾為細末敷之

治陽證腫毒並金瘡

大粉草銼細用竹筒一段割去青兩頭留節節上開一竅入粉草在內滿後用油灰塞孔竅從立冬日放糞缸內待立春先一日取起豎立在有風無日陰處二十一日多最好卻破竹取草為細末用敷金瘡乾者水調

火燒

桐油(二錢) 水(二錢)

上二件以桃柳枝不住手攪成膏再入少水溶外用貓兒肚底毛細剪摻上

湯澆 以淋了茅三次灰渣敷患處

湯火瘡 臘月豬膽塗黃柏炙乾為末傅之

臁瘡

乳香 沒藥 水銀 當歸(各半兩) 川芎 貝母 黃丹(二錢半)真麻油(五兩)

上㕮咀除黃丹水銀外先將余藥用香油熬黑色去渣下黃丹水銀又煎黑色用柳桃枝攪成膏油紙攤貼

又方

龍骨(生用) 血竭 赤石脂(共一兩) 頭髮(如指大) 黃蠟(一兩) 白膠香 香油(不拘多少)

上件先以香油煎頭髮三五沸去發入黃蠟白膠香卻入龍骨血竭赤石脂攪勻安在水盤內候冷取起以瓷器盛之每遇一瘡捻作薄片貼瘡口以竹箬貼在外三日後翻過再貼仍服活血藥

又方

用砂糖水煎冬青葉三五沸撈起石壓平將葉貼瘡上日換二次

又方

以頭垢燒灰和棗肉搗作膏先以蔥椒葉煎湯洗淨用輕粉摻上卻以前膏雨傘紙攤貼之

又方

地骨皮(一兩) 白蠟(半兩) 甘草節(半兩)

上以香油入地骨皮甘草節文武火熬熟去渣入黃丹一兩半緊火熬黑提起白紙攤貼之次用冬青葉醋煎過以藥貼之

杖瘡疼

黃柏生地黃紫荊皮皆要藥熱血作痛涼血去瘀血為先須下雞鳴散之類生地黃黃柏為末童便調敷或加韭汁不破者以韭菜蔥頭舂碎炒熱貼冷則易膏藥紫荊皮乳香沒藥生地黃黃柏大黃之類

又方

用大黃黃柏為末生地黃汁調敷干即再敷

又方

野生苧麻根嫩者不拘多少洗淨同鹽擂敷瘡上神效傷重多用鹽

癬瘡

防風通聖散去硝黃加浮萍皂角刺又紫蘇樟樹蒼耳浮萍煎湯洗

又方

浮萍(一兩) 蒼耳 蒼朮(二兩) 苦參(一兩半) 黃芩(半兩) 香附(二錢半)

上為末酒糊丸

又方

蘆薈 大黃 輕粉 雄黃 蛇床子 槿樹皮 檳榔

上為末先刮癬用米醋調藥末塗之

又方

蘆薈(研三錢) 江子(去殼十四粒) 蓖麻子(去殼十四粒) 斑蝥(七個去翅足) 白蠟

上以香油二兩熬江子蓖麻斑蝥三藥以黑為度去藥入蠟並蘆薈末在內用瓷罐盛貯微微刮癬令破以油塗上過夜略腫即愈

下疳瘡

蛤粉 蠟茶 苦參 密陀僧

上為末河水洗淨臘豬油調敷兼治臁瘡

又方

米泔水洗瘡淨用頭髮以鹽水洗淨去油再用清湯洗曬乾燒灰敷瘡上即時生靨

附方

冰霜散 治火燒燎損傷油熱澆傷皮爛肉大痛

寒水石(生) 牡蠣(煅) 明朴硝 青黛(各一兩) 輕粉(一錢)

上為末新水調或油調濕則干貼痛處立止如神

聖粉散 治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛不可忍者

黃柏(蜜炙) 密陀僧 黃丹 高末茶 乳香(各三錢) 輕粉(一錢半) 麝(少許)

上為末用蔥湯洗瘡後次貼此藥兼治小兒疳瘡

下疳瘡洗藥

黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荊芥

上等分水煎入錢五十文烏梅五個鹽一匙同煎溫洗日五七次用下藥敷

木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 螵蛸 麝(各等分兩)

上為極細末洗後至夜敷上

婦人八十八

婦人經水過期血少也四物加參帶痰加南星半夏陳皮之類經水不及期而來者血熱也四物加黃連過期紫黑有塊亦血熱也必作痛四物加香附黃連過期淡色來者痰多也二陳加川芎當歸過期而來乃是血虛宜補血用四物加黃耆陳皮升麻未及期先來乃是氣血俱熱宜涼氣血柴胡黃芩當歸白芍生地黃香附之屬經不調而血水淡血宜補氣血香附白芍腹痛加膠珠艾葉玄胡索經候過而作痛者乃虛中有熱所以作痛經水將來作痛者血實也(一雲氣滯)四物加桃仁黃連香附臨行時腰疼腹痛乃是鬱滯有瘀血宜四物加紅花桃仁莪朮玄胡索香附木香發熱加黃芩柴胡紫色成塊者熱也四物加黃連柴胡之類痰多佔住血海地位因而下多者目必漸昏肥人如此用南星蒼朮川芎香附作丸子服之肥人不及日數而多者痰多血虛有熱亦用前丸藥中更加黃連白朮丸服血枯經閉者四物加桃仁紅花軀脂滿經閉者以導痰湯加黃連川芎不可服地黃泥膈故也如用以薑汁炒肥胖飲食過度之人而經水不調者乃是濕痰宜蒼朮半夏滑石茯苓白朮香附川芎當歸臨經來時肚痛者四物湯加陳皮玄胡索牡丹甘草痛甚者豆淋酒痛緩者童便煮莎入炒條芩末為丸經水去多不能住者以三補丸加莎根龜板金毛狗脊陰虛經脈久不通小便澀身體疼痛以四物加蒼朮牛膝陳皮生甘草又用蒼莎丸加蒼耳酒芍藥為丸就煎前藥吞下

入方

治經水過多

黃芩(炒) 白芍(炒) 龜板(炙各一兩) 黃柏(炒三錢) 椿樹根皮(七錢半)香附子(二錢半)

上為末酒糊丸空心溫酒或白湯下五十丸

又方 治積痰傷經不行夜則妄語

栝蔞子(一兩) 黃連(半兩) 吳茱萸(十粒) 桃仁(五十個) 紅曲(二錢) 砂仁(三兩)

上為末生薑汁化炊餅為丸桐子大服百丸空心

又方 治一切瘀血為痛

香附(四兩醋煮) 瓦楞子(煅二兩醋煮一晝夜) 桃仁(二兩) 牡丹皮 大黃(熟蒸) 當歸(各一兩) 川芎 紅花(各半兩)

上為末蒸餅丸如桐子大空心溫酒下三五十丸

附方

四物湯 治衝任虛損月水不調臍腹㽲痛

當歸 川芎 芍藥 熟地黃(等分)

上以水煎服加減於後

若經候微少漸漸不通手足煩疼漸瘦生潮熱脈微數本方去地黃加澤蘭葉三倍甘草半分經候過多本方去熟地黃加生地黃或只加黃芩白朮經行身熱脈數頭昏本方加柴胡經行微少或脹或疼四肢疼痛加延胡沒藥白芷與本方等淡醋湯調下末子經候不調心腹㽲痛只用芎歸二味名君臣散氣衝經脈故月事頻並臍下多痛加芍藥經欲行臍腹絞痛加玄胡檳榔苦楝炒木香減半經水澀少加葵花紅花經水適來適斷或有往來寒熱先宜服小柴胡湯後以四物和之經候過而作痛血氣俱虛也宜本方對四君子湯服之

治經事過期不行

玄胡索(一錢) 香附 枳殼(各半錢)

上為末杜牛膝搗汁半鍾空心調服

交加地黃丸 治經水不調血塊氣痞肚腹疼痛

生地黃(一斤) 老生薑(一斤) 玄胡索 當歸 川芎 白芍(二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各一兩半)香附子(半斤)

上先將地黃生薑各搗汁以薑汁浸地黃渣地黃汁浸生薑渣皆以汁盡為度次將余藥為末共作一處日乾同為末醋糊丸如桐子大空心服五十丸薑湯下

當歸散 治經脈不通

當歸 穿山甲(灰炒) 蒲黃(各半兩炒) 辰砂(一錢) 麝香(少許)

上為末酒調服二錢

琥珀散 治月水不通心膈迷悶腹臟撮痛

臺烏(二兩) 當歸 莪朮(各一兩)

上為末空心溫酒調二錢以食壓之產後諸疾炒姜酒調下

通經丸 治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血瘕

川椒(炒) 莪朮 乾漆(炒煙盡) 當歸 青皮 乾薑 大黃(煨) 桃仁(去皮尖炒) 川烏(炮) 桂心(各等分)

上為末將一半用米醋熬成膏子和余藥成劑臼中杵之丸如桐子陰乾每服三五十丸醋湯下嚴氏方無川烏有紅花

紅花當歸散 治婦人血臟虛竭或積瘀血經候不行時作痛腰胯重疼小腹堅硬及室女經水不行

紅花 當歸尾 紫葳(即凌霄花) 牛膝 甘草(炙) 蘇木(各三兩) 白芷 桂心(一兩半)赤芍(九兩) 劉寄奴(五兩)

上為末空心熱酒調三錢服一名凌霄花散

導痰湯 見痰類

三補丸 見諸虛類

蒼莎丸 見咳嗽類

越鞠丸 見六郁類

崩漏八十九

血崩東垣有治法但不言熱其主在寒學者宜尋思之急則治其標用白芷湯調百草霜末甚者用棕櫚灰後用四物湯加炒乾姜調理因勞者用參耆帶升補藥因寒者用乾薑因熱者黃芩崩過多者先用五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能行能止紫色成塊者熱以四物湯加黃連之類婦人血崩用香附白芷丸服氣虛血虛者皆以四物湯加參漏下乃熱而虛四物加黃連崩中白帶用椒目末又用白芷石灰炒去灰為末茜草少許粥丸服一方用生狗頭骨燒灰存性或酒調服或入藥服一方五靈脂半生半炒為末酒調服經血逆行或血腥或吐血或唾血用韭菜汁服效夫婦人崩中者由臟腑傷損衝任二脈血氣俱虛故也二脈為經脈之海血氣之行外循經絡內榮臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虛不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下治宜當大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補陰瀉陽經自止矣

附方

小薊湯 治崩中不止

小薊莖葉(研取汁一盞) 生地黃汁(一盞) 白朮(半兩)

上三件入水一盞煎溫服

荊芥散 治婦人崩中連日不止

用荊芥穗於燈盞多著燈心好麻油點燈就上燒荊芥焦色

上為末每服三錢童便調下

又方

芥葉(如雞子大) 阿膠(半兩) 乾薑(一錢)

上為粗末用水五盞先煮艾姜後入膠烊消分作二服空心

如聖散 治婦人血出崩

棕櫚灰 烏梅(各一兩) 乾薑(一兩五分並燒灰存性)

上為末每服二錢烏梅酒調下空心

涼血地黃湯 治婦人血崩是腎水月虛不能鎮守包絡相火故血走而崩也

黃芩 荊芥 蔓荊子(各一分) 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎(各二分) 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風(各三分) 生地黃 當歸(各五分) 甘草(一錢) 紅花(炒少許)

上作一服水煎空心稍熱服

帶下九十

帶下赤屬血白屬氣主治燥濕為先漏與帶俱是胃中痰積流下滲入膀胱無人知此只宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加蒼朮白朮仍用丸子(一本作瓦楞子)又云赤白帶下皆屬血出於大腸小腸之分肥人多是濕痰海石半夏南星炒柏蒼朮川芎椿皮一方無椿皮有青黛瘦人白帶少如有者多熱以炒黃柏滑石椿皮川芎海石如無海石以蛤粉亦可一方有青黛作丸子服赤白帶下炒黃荊子為末酒調下二錢或米湯亦可又治心痛羅先生法或十棗湯或神佑丸或玉燭散皆可服實者可行虛者不可峻攻血虛者加減四物湯氣虛者陳皮間與之濕勝者用固腸丸相火動者於諸藥中少加黃柏滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花(葵花白者治白帶赤者治赤帶)性燥者加黃連痰氣帶下者蒼朮香附滑石蛤粉半夏茯苓丸服寒月少加乾薑臨機應變必須斷厚味

入方

良薑 芍藥 黃柏(二錢各炒成灰) 椿樹根皮(一兩半)

上為末粥丸每服四五十丸空心

又方 一婦人白帶兼風痛

半夏 茯苓 川芎 陳皮 甘草 蒼朮 黃柏(酒炒) 南星 牛膝(酒洗)

治婦人上有頭風鼻涕下有白帶

南星 蒼朮 柏皮(炒) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蠣粉(炒) 酒芩

上㕮咀水煎去渣食前服

又方 治白帶

龜板(炙) 枳子(各二兩) 黃柏(炒一兩) 白芍藥(七錢半) 香附(半兩) 乾薑(炒二錢半)山茱萸 苦參 椿根皮(各半兩) 貝母

上為末酒糊丸桐子大空心米湯下五十丸

又方 治赤白帶下或時腹痛

龜板(酒炙二兩) 黃柏(炒一兩) 乾薑(炒二錢) 枳子(二錢半)

上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸日服二次

又方 治婦人有孕白帶

蒼朮(三錢) 白芷(二錢) 黃連(炒二錢) 黃芩(炒三錢) 黃柏(炒一錢半) 白芍(二錢半)椿根皮(炒一錢半) 山茱萸(二錢半)

上為末糊丸空心溫酒下五十丸

治結痰白帶 先以小胃丹半飢半飽津液下數丸候鬱積開卻宜服補藥

白朮(二兩) 黃芩(半兩) 紅白葵花(二錢半) 白芍(七錢半)

上為末蒸餅丸空心煎四物湯下三五十丸

固腸丸 治濕氣下利大便血白帶去脾胃陳積之疾用此以燥其濕亦不可單用須看病作湯使

椿根白皮(性涼而燥須炒用)

上為末酒糊丸服

又方

椿根皮(四兩) 滑石(二兩)

上為末粥丸桐子大空心白湯下一百丸

又方 治白帶因七情所傷而脈數者

黃連(炒) 扁柏(酒蒸) 黃柏(炒各半兩) 香附(醋炒) 白芍 白朮(各一兩) 椿根皮(炒三兩) 白芷(燒存性三錢)

上為末粥丸桐子大每服七十丸食前米飲下

又方 治赤白帶因濕勝而下者

蒼朮(鹽炒) 白芍 滑石(炒各一兩) 枳殼(炒) 甘草(各三錢) 椿根皮(炒二兩) 乾薑(炮二錢) 地榆(半兩)

上為末粥丸空心米飲下一百丸

〔附錄〕赤白帶者皆因七情內傷或下元虛憊感非一端叔和云:「崩中日久為白帶漏下多時骨本枯」。崩中者始病血崩久則血少亡其陽故白滑之物下流不止是本經血海將枯津液復亡枯乾不能滋養筋骨執劑之法須以本部行經藥為引用為使大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液以大卒熱之氣味藥補其陽道生其血脈以寒苦之藥泄其肺而救上熱傷氣以人參補之以微苦溫之藥為佐而益元氣此治之大法也

附方

戴人玉燭散 治經候不通腹脹或痛

當歸 芍藥 川芎 熟地黃 芒硝 大黃 甘草

上㕮咀生薑三片煎服

十棗湯 見脅痛類

神佑丸 見中濕類

產前九十一

產前當清熱產血產婦因火動胎逆上作喘急者急用條芩香附之類為末調下條芩水中取沉者為佳墮胎乃氣虛血虛血熱黃芩安胎乃上中二焦藥能降火下行益母草即茺蔚子治產前產後諸病能行血養血難產可煎作膏地黃膏牛膝膏皆可用懷妊愛物乃一臟之虛假如肝臟之虛肝氣止能生胎無餘用也又云不能榮其肝肝虛故愛酸物產前安胎白朮黃芩為妙藥也條芩安胎聖藥也俗人不知以為害而不敢用反謂溫熱之藥可養胎殊不知產前宜清熱令血循經而不妄行故能養胎胎熱將臨月以三補丸加炒香附炒白芍蒸餅丸服抑熱以三補丸用地黃膏丸有孕八九個月必順氣須用枳殼紫蘇梗凡妊婦脈細勻易產大浮緩火氣散難產生產如抱舡過壩一般

入方 固胎

地黃(半錢) 歸身 人參 白芍(各二錢) 白朮(一錢半) 川芎(五分) 陳皮(一錢) 黃芩(半錢)甘草(三分) 黃連(少許) 黃柏(少許) 桑上羊兒藤(七葉圓者) 一本無芩

上㕮咀每二錢入糯米二十四粒煎服血虛不安者用阿膠痛者用砂仁止痛安胎行氣故也

束胎丸 第八個月可服

炒黃芩(夏一兩春秋七錢半冬半兩) 白朮(一兩不見火) 茯苓(七錢半不見火) 陳皮(三兩忌火)

上為末粥丸服

達生散 又名束胎散

大腹皮(三錢) 人參 陳皮(各半錢) 白朮 芍藥(各一錢) 紫蘇(莖葉半錢) 甘草(炙二錢)歸身尾(一錢)

上作一服入青蔥五葉黃楊腦七個此即黃楊樹葉梢兒也或加枳殼砂仁以水煎食後服於八九個月服十數帖甚得力夏月加黃芩冬不必加春加川芎或有別證以意消息於後

氣虛加參氣實倍香附陳皮血虛倍當歸加地黃形實倍紫蘇性急加黃連有熱加黃芩濕痰加滑石半夏食積加山楂食後易飢倍黃楊腦有痰加半夏腹痛加木香

又方 第九個月服

黃芩(一兩酒炒不宜涼藥怯弱者減半) 白朮(一兩) 枳殼(炒七錢半)滑石(七錢半臨月十日前小便多者減此一昧)

上為末粥丸桐子大每服三十丸空心熱湯下多則恐損元氣氣實人宜服

又方 安胎

白朮 黃芩 炒曲

上為末粥丸服一本云用條芩一二兩為末每一錢或半錢濃煎白朮湯調下每次用白朮五七錢煎湯

惡阻從痰治多用二陳湯

戴云惡阻者謂婦人有孕噁心阻其飲食者是也肥者有痰瘦者有熱須用二陳湯

入方

白朮(不拘多少)

上為末水丸隨所好或湯或水下

子腫濕多

戴云子腫者謂婦人手足或頭面通身浮腫者是也

入方

山梔子(炒用一合)

上為末米飲吞下或丸服

三因 鯉魚湯 治妊娠腹大胎間有水氣

白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各三兩)

上細銼以鯉魚一頭修事如食法煮取汁去魚不用每服四錢入魚汁一盞半姜七片陳皮少許煎至七分去渣空心服

胎漏氣虛血虛血熱可服固孕之藥

戴云胎漏者謂婦人有胎而血漏下者

參朮飲 治妊娠轉胞

四物湯加人參 白朮 半夏(制) 陳皮 甘草

上㕮咀入生薑煎空心服

附方

治胎動不安已有所見

艾葉 阿膠 當歸 川芎(各三兩) 甘草(一兩)

上每服五錢水煎熟下膠令烊溫服

膠艾湯 損動胎去血腹痛

艾葉 阿膠

上二味水煎服

難產氣血虛故也此蓋九月十月之際不謹守者有之亦有氣血凝滯而不能轉運者臨月時服野天麻熬膏白湯調下小便和極勻治難產

入方

砂仁 香附(醋煮) 枳殼 甘草

上為末湯調又以香油小便和勻各半盞調益母草末

催生

白芷(灰) 百草霜 滑石

上為末用芎歸煎湯調下或薑汁服

天麻丸 易產

天麻(即益母草六月間連根採陰乾)

上為末不拘多少煉蜜丸如圓眼大臨產時溫酒或白湯化一丸能除產後百病

附方

催生如聖散

黃葵花(不以多少焙乾)

上為末熱湯調下二錢神妙或有漏血胎臟乾澀難產痛劇者並進三服良久腹中氣寬胎滑即時產下如無花只以蜀葵子爛研小半合以酒調尤妙亦治打撲傷損如胎死不下煎紅花溫酒調下經驗方用子四十九粒或三十粒歌曰黃金內子三十粒細研酒調能備急命若懸絲在須臾即令眷屬不悲泣

又方

蛇蛻(一條全者) 蠶蛻紙(一張一方無)

上入新甕中鹽泥固濟燒存性為末煎榆白皮調下一錢三服覺痛便產

又方 治產難兼治胞衣不下並死胎

蓖麻子七粒去殼研細成膏塗腳心胞衣即下速洗去不洗腸出卻用此膏塗頂上腸自縮入如神之妙

又方

臈月兔頭(一枚燒灰)

上為末蔥白湯調二錢立生

又方 治難產三日不下

伏龍肝細研每服一錢酒調服之又或吞雞子黃三個並少苦酒服之立生又或用赤小豆二升水九升煮取一升汁入炙了明黃膠一兩同煎少時一服五合又用槐子十四枚即下

又方當歸為末酒調方寸匕服

胞衣不下

取皂屋黑塵研為細末酒調方寸匕

產後九十二

產後無得令虛當大補氣血為先雖有雜證以末治之一切病多是血虛皆不可發表產後不可用芍藥以其酸寒伐生髮之氣故也產後血暈因虛火載血上行漸漸暈來方用鹿角燒灰出火毒研極細末好酒同童便灌下一呷即醒行血極快又方以韭葉細切盛於有觜瓶中以熱醋沃之急封其口以觜塞產婦鼻中可愈眩冒產後中風切不可作風治必大補氣血為主然後治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治產後中風口眼喎斜切不可服小續命湯產後水腫必用大補氣血為主小佐蒼朮茯苓使水自利產後大發熱必用乾薑輕者用茯苓淡滲其熱一應寒苦並發表之藥皆不可用產後發熱惡寒皆屬血虛左手脈不足補血藥多於補氣藥惡寒發熱腹痛者當去惡血腹滿者不是產後發熱乳汁不通及膨者無子當消用麥櫱二兩炒研細末清湯調下作四服有子者用木通通草豬蹄煎服凡產後有病先固正氣前條云產後大熱必用乾薑或曰用姜者何也此熱非有餘之熱乃陰虛生內熱耳故以補陰藥大劑服之且乾薑能入肺和肺氣入肝分引血藥生血然不可獨用必與補陰藥同用此造化自然之妙非天下之至神孰能與於此乎產後脈洪數產前脈細小澀弱多死懷孕者脈主洪數已產而洪數不改者多主死

入方 產後補虛

人參 白朮(一錢) 茯苓 歸身尾 陳皮 川芎(各半錢) 甘草(炙三分)

有熱加黃芩一錢生薑三片上以水煎服

產後消血塊方

滑石(三錢) 沒藥(二錢) 血竭(二錢如無以牡丹皮代之)

上為末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為末神麯丸白朮陳皮湯下瓦楞子能消血塊

又方

血竭 五靈脂

上為末消產後血塊極好

又方 治產後泄瀉

黃芩 白朮 川芎 茯苓 乾薑 滑石 陳皮 炒芍藥 甘草(炙)

上㕮咀水煎服

又方 治產後惡露不盡小腹作痛

五靈脂 香附(一方加蛤粉)

上為末醋糊丸甚者入桃仁不去尖用

獨行丸 治婦人產後血衝心動及治男子血氣心腹痛有孕者忌服

五靈脂(去土半炒半生)

上為末水丸彈子大每一丸或酒或薑湯化下

參朮膏 治產後胞損成淋瀝證

人參(二錢半) 白朮(二錢) 桃仁 陳皮(各一錢) 黃耆(一錢半)茯苓(一錢) 甘草(炙半錢)

上㕮咀水煎豬羊胞後入藥作一服

〔附錄〕產後血暈者皆由敗血流入肝經眼見黑花頭目旋暈不能起坐甚至昏悶不省人事謂之血暈用酒調黑神散最佳切不可作中風治之凡血暈皆血乘虛逆上湊心故昏迷不省氣閉欲絕是也古法有云產婦才分娩了預燒秤錘或江中黃石子硬炭燒令通赤置器中急於床前以醋沃之得醋氣可除血暈或以好醋久塗口鼻乃置醋於傍使聞其氣兼細細少飲之此為上法也又法以乾漆燒煙燻產母面即醒無干漆以破漆器亦可

附方

清魂散 治血迷血暈

澤蘭葉 人參(各二錢半) 荊芥(一兩) 川芎(半兩) 甘草(二錢)

上為末用溫酒熱湯各半盞調一錢急灌之下咽即開眼

黑神散

黑豆(炒半升) 熟地黃 當歸 肉桂 乾薑 甘草 白芍 蒲黃(各四兩) 生地黃(別本無)

上為末每服二錢童便酒各半調服一名烏金散

子嗣九十三

(附斷子法)

若是肥盛婦人稟受甚厚恣於酒食之人經水不調不能成胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮宜行濕燥痰用星蒼朮臺芎防風羌活滑石或導痰湯之類若是怯瘦性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣宜涼血降火或四物加香附黃芩柴胡養血養陰等藥可宜東垣有六味地黃丸以補婦人之陰血不足無子服之者能使胎孕試效方》。

斷子法用白麵曲一升無灰酒五升作糊煮至二升半濾去渣分作三服候經至前一日晚次早五更及天明各吃一服經即不(一無不字)行終身無子矣

小兒九十四

乳下小兒常多濕熱食積痰熱傷乳為病大概肝與脾病多小兒易怒肝病最多大人亦然肝只是有余腎只是不足

小兒初生未經食乳急取甘草一寸火上炙熟細切置地上出火毒一時許用水一小盞熬至三分之一去滓用新綿蘸滴兒口中令咽盡須臾吐痰及瘀血方與乳食年長知膚無病

小兒急慢驚風發熱口噤手心伏熱痰熱咳嗽痰喘此類證並用湧法吐之重劑瓜蒂散輕劑用苦參赤小豆末須蝦齏汁調服之後用通聖散為末蜜丸服間以桑樹上牛兒陰乾焙末調服以平其氣驚有二證一者熱痰主急驚當吐瀉之一者脾虛乃為慢驚所以多死當養脾急驚只用降火下痰養血慢驚者先實脾土後散風邪只用硃砂安神丸更於血藥中求之

小兒驀然無故大叫作發者必死是火大發則虛其氣故也

入方

黑龍丸 治小兒急慢驚風

牛膽南星 青礞石(焰硝等分煅各一兩) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二錢半) 辰砂(三錢) 殭蠶(半錢) 蜈蚣(一錢半燒存性)

上為末甘草煎膏丸如雞頭大每服一二丸急驚煎姜蜜薄荷湯下慢驚煎桔梗白朮湯下

治驚而有熱者

人參 茯苓 白芍(酒炒) 白朮

上㕮咀姜煎夏月加黃連生甘草竹葉

附方

神聖牛黃奪命散

檳榔(半兩) 木香(三錢) 大黃(二兩麵裹煨熟為末) 白牽牛(一兩一半炒一半生用) 黑牽牛(粗末一半生用一半炒)

上為一處研作細末入輕粉少許每服三錢用蜜漿水調下不拘時候微利為度

通聖散 見斑疹類

硃砂安神丸 見驚悸類

瓜蒂散 見疽類

疳病或肚大筋青

胡黃連丸 治疳病腹大

胡黃連(五分去果子積) 阿魏(一錢半醋浸去肉積) 曲神(二錢去食積) 麝香(四粒) 炒黃連(二錢去熱積)

上為末豬膽汁丸如黍米大每服二三十丸白朮湯送下又云胡黃連丸十二粒白朮湯下

五積丸 治小兒諸般疳積

醜頭末(一兩) 黃連(半兩) 陳皮(一兩) 青皮(半兩) 山楂(半兩)

上炒焦黑色為末每用巴豆霜半錢前藥末半錢宿蒸餅丸麻子大小兒二歲十丸五更薑湯下至天明大便泄為度溫粥補之未利再服三五丸

烏犀丸

醜頭末(三兩) 青皮(三兩) 使君子肉(七錢半) 白蕪荑(一錢半) 鶴蝨(五錢) 蘆薈(一錢另研燒紅醋淬) 苦楝根皮(半兩)

上炒令焦黑色為末曲丸麻子大每三五十丸米飲送下食前量小兒大小加減

黃龍丸

三稜(三兩) 黑角莪朮(三兩) 青皮(一兩半) 山楂肉(七錢半) 乾薑(七錢半)

上用曲丸麻子大日曬乾食後薑湯下量兒大小加減烏犀黃龍間服食前服烏犀食後服黃龍

肥兒丸 治小兒疳積

蘆薈(另研) 胡黃連(三錢) 炒曲(四錢) 黃連 白朮 山楂(炒半兩) 蕪荑(炒三錢)

上為末蘆薈末和勻豬膽汁丸粟米大每六十丸食前米飲下

疳黃食積

白朮 黃連 苦參 山楂(等分)

上為末曲糊丸麻子大食後白湯下十五丸

食傷胃熱熏蒸

白朮(一兩) 半夏 黃連(半兩) 平胃散(二兩)

上用粥丸食後白湯下二十丸

〔附錄〕小兒疳病者小兒臟腑嬌嫩飽則易傷乳哺飲食一或失常不為疳者鮮矣疳皆因乳食不調甘肥無節而作也或嬰幼缺乳粥飯太早耗傷形氣則疳之根生延及歲月五疳病成甚者胸陷喘噦乳食直瀉腫滿下利腹脅脹疼皮發紫瘡肌肉光紫與夫疳勞渴瀉面槁色夭骨露齒張肚硬不食者皆危篤矣凡此等類盧扁復生難施其巧

附方

集聖丸 治小兒疳通用

蘆薈 五靈脂 好夜明砂(焙) 砂仁 陳皮 青皮 莪朮(煨) 木香 使君子(煨各二錢) 黃連 蝦蟆(日乾炙焦各三分)

上為末用雄豬膽二枚取汁和藥入糕糊丸麻子大每服十五丸米飲送下

大蘆薈丸 治諸疳

蘆薈 蕪荑 木香 青黛 檳榔 黃連(炒二錢半) 蟬殼(二十四枚) 黃連(半兩) 麝香(少許)

上為末豬膽汁二枚取汁浸糕為丸麻子大每服二十丸米飲下

褐丸子 治疳腫脹

蘿蔔子(二兩炒) 陳皮 青皮 檳榔 黑醜(半熟半生) 五靈脂 赤茯苓 莪朮(煨各半兩) 木香(一錢半)

上為末麵糊丸綠豆大每服十五丸煎紫蘇葉皮湯下

子熱

炒芍藥 香附 滑石(一兩) 甘草(三錢) 黃連(二錢)

上作四服水一盞半生薑三片煎乳母服

風痰

南星(一兩切用白礬末半兩水泡一指厚浸曬乾研細入) 白附子(二兩)

上為末飛白麵糊丸如芡實大每服一二丸姜蜜薄荷湯化下

白附丸

牛膽星(一兩須用黃牯牛膽臘月粉南星親手修合風乾隔一年用牛膽須入三四次者佳) 大陳半夏(半兩) 粉白南星(一兩切作片用臘雪水浸七日去水曬乾) 枯白礬(二錢半)

上為末宿蒸餅丸如梧子大用薑汁蜜湯送下有熱加薄荷葉

紫金泥 治小兒哮喘不止端午日修合

黑椒(四十九粒浸透去皮研如泥次入) 人言(一錢) 鵝管石(一錢)

上為末丸如黍米大硃砂為衣每一丸或二丸量兒大小空心冷茶清下當日忌生冷葷腥熱物服藥病止後更服白附丸三五帖

小兒腹痛多是飲食所傷

白朮 陳皮 青皮 山楂 神麯 麥櫱 砂仁 甘草

受寒痛者加藿香吳茱萸有熱加黃芩

小兒腹脹

蘿蔔子(蒸) 紫蘇梗 乾葛 陳皮(等分) 甘草(減半)

食減者加朮煎服

小兒好吃粽成腹脹疼用白酒麴末同黃連末為丸服之愈

又方

茯苓皮 陳皮 赤小豆 蘿蔔子(炒) 木通(各半錢) 木香(二分) 甘草(些少)

上㕮咀姜一片煎服

〔附錄〕小兒腹痛多因邪正交爭與臟氣相擊而作也挾熱作痛者以面赤或壯熱四肢煩手足心熱見之挾冷作痛者以面色或白或青見之冷甚而證變則面色黯黑唇爪甲皆青矣熱證宜四順清涼飲加青皮枳殼冷證指迷七氣湯冷熱不調以桔梗枳殼湯加青陳皮木香當歸

小兒吐瀉黃疸

三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯(炒) 茯苓 麥櫱 黃連 甘草 白朮

上為末調服傷乳食吐瀉加山楂時氣吐瀉加滑石發熱加薄荷

夏月小兒吐瀉用益元散錢氏五補五瀉之藥俱可用吐瀉腹痛吐乳調脾以平胃散入熟蜜加蘇合香丸名萬安膏用米湯化下夏月熱病六一散最妙

小兒痢疾

黃連 黃芩 陳皮 甘草

上以水煎服赤痢加紅花桃仁白痢加滑石末

又方 治小兒食積痢

炒神麯 蒼朮 滑石 白芍 黃芩 白朮 甘草(炙) 陳皮

上㕮咀水煎下保和丸一方加茯苓

小兒赤痢壯熱 用藍青搗汁每服半盞與之妙

〔附錄〕凡小兒痢疾亦作食積論初得之時宜用木香檳榔丸下之後用白朮白芍藥黃芩甘草滑石如裡急後重加木香檳榔枳殼久不止者用肉豆蔻粟殼炒黃

小兒赤斑紅斑瘡癢癮疹並宜用防風通聖散為末調服

小兒口糜

戴云謂滿口生瘡者便是

江茶 粉草

上為末敷之一方用黃丹

又方

苦參 黃丹 五倍子 青黛

上等分為末敷之

又方

青黛 芒硝

上為末敷口中

又方

黃柏 細辛 青鹽

上等分為末噙之吐出涎不過三日愈亦治大人治毒口瘡五倍子黃丹甘草江茶芒硝等分為末敷之

龜胸

蒼朮 酒柏 酒芍藥 陳皮 防風 威靈仙 山楂 當歸 痢後加生地黃

小兒夜啼此是邪熱乘心

黃連(薑汁炒一錢半) 甘草(一錢)

上用竹葉一十片煎服又方加人參二錢半作二服入姜一片水煎

又法 夜啼不止潛取捕雞窠草一握置小兒身下

〔附錄〕夜啼小兒臟冷也陰盛於夜則冷動冷動則為陰極發燥寒盛作疼所以夜啼而不歇

附方

鉤藤散 治小兒夜啼

鉤藤 茯苓 茯神 川芎 當歸 木香(各一錢) 甘草(炙五分)

上為末每服一錢薑棗略煎服又燈草燒灰塗敷乳上與之

小兒脫肛

戴云脫肛者大腸脫下之說

脫囊即外腎腫大

戴云脫囊者陰囊腫大墜下不收上之說或云潰爛陰丸脫出

入方

木通 甘草 黃連(炒) 當歸 黃芩(炒)

上以水煎服

又方 治脫肛用東北方陳壁土泡湯先熏後洗

又方 治脫囊

紫蘇莖葉為末干敷如爛用香油調鵝翎刷又用青荷葉包上

小兒木舌

戴云木舌者舌腫硬不和軟也又言重舌者亦是此類二者皆是熱病

入方

百草霜 芒硝 滑石

上為末酒調敷之

重舌 用好膽礬研細敷之

咯血

戴云咯紅者即唾內有血非吐血與咳血

入方

黑豆 甘草 陳皮

上煎服

小兒尿血

甘草湯調益元散加升麻煎服尤妙

小兒吃泥胃氣熱故也

入方

軟石膏 黃芩 陳皮 茯苓 白朮 甘草

上用水煎服

又方

膩粉一錢砂糖和丸如麻子大米飲下一丸瀉出土立瘥

小兒解顱乃是母氣虛與熱多耳

戴云即初生小兒頭上骨未合而開者

入方

四君子與四物子母皆可服有熱加酒炒黃芩生甘草煎服外用帛束緊用白蘞末敷之

小兒吐蛔蟲

以苦楝根為君佐以二陳湯煎服

小兒冬月吐蛔多是胃寒胃虛所致錢氏白朮散加丁香二粒

附方

錢氏白朮散

藿香 白朮 木香 白茯苓 甘草 人參(各一錢) 乾葛(二錢)

上為末每一錢至二錢水煎服

小兒口噤

治法用搐鼻方

鬱金 藜蘆 瓜蒂

上為末水調搐之

小兒禿頭

用白灰燒紅淬長流水令熱洗之內又服酒製通聖散除大黃另用酒炒入研為末再用酒拌干每服一錢水煎頻服外又用胡荽子伏龍尾(即梁上灰塵)黃連白礬為末油調敷

又方

松樹厚皮(燒皮) 黃丹(水飛一兩) 寒水石(一兩細研) 白礬(枯) 黃連 大黃(各半兩)白膠香(熬飛傾石上三兩) 輕粉(四盠或云一分)

上為末熬熟油調敷瘡上須先洗了瘡痂敷之

又方 治小兒癩頭並身癩等證

松皮(燒灰) 白膠香 枯礬 大黃 黃柏

上為末用熟油調敷

小兒頭瘡

臘豬油(半生半熟) 雄黃 水銀(等分)

上研和勻洗淨敷瘡上

又方

川芎 酒片芩 酒白芍 陳皮(半兩) 酒白朮 酒歸(一兩半) 酒天麻 蒼朮 蒼耳(七錢半)酒柏 酒粉草(四錢) 防風(三錢)

上為末水蕩起煎服日四五次服後睡片時

又方 單治頭瘡

松樹皮(厚者燒炭二兩) 白膠香(熬沸傾石上二兩) 黃丹(一兩火飛) 白礬(火飛半兩)黃芩 黃連 大黃(各三錢) 蛇床子 寒水石(三錢) 白芷 無名異(炒少許) 木香(少許痛者用) 輕粉

上為極細末熬熟油調敷瘡上須洗淨瘡去痂敷之佳

又小兒瘡

豬牙皂角(去皮) 胡椒(些少) 枯礬 輕粉

上為末樟腦燭油擦七日如櫻桃膿窠去椒

小兒臍腫汁出

用枯白礬為末或黃柏為末敷之又小兒臍不幹伏龍肝塗

小兒天火丹臍腹起者赤溜不妨

蚯蚓泥炒調敷

小兒赤溜 主傷血熱

用生地黃木通荊芥苦藥帶表之類外以芭蕉油塗患處芒硝濃煎汁洗之又方雞子清調伏龍肝敷之

小兒耳後月蝕瘡

黃連 枯白礬

上為末敷之

小兒鼻赤

雄黃 黃丹

上同為末無根水調敷之又蒼耳葉酒蒸焙乾為末調服最解食毒又鼻下一道赤者名曰䘌以黃連末敷之

辛夷膏 專治小兒鼻流清涕不止

辛夷葉(一兩洗淨焙乾) 細辛 木通 白芷(各半兩) 杏仁(一兩去皮研如泥)木香(半兩)

上為細末次用杏仁泥羊骨髓豬脂各一兩同諸藥和勻於瓦石器中熬成膏赤黃色為度於地上放冷入腦麝各一錢拌勻塗囪門上每用少許塗鼻中

小兒變蒸是胎毒散也

乳兒瘧疾痞塊

川芎(二錢) 生地黃 白芍(一錢半) 陳皮 半夏 炒芩(一錢) 甘草(二分)

上作一服姜三片就煎下甲末半錢

痘瘡九十五

痘瘡分氣虛血虛用補氣虛者人參白朮加解毒藥血虛者四物湯中加解毒藥凡痘瘡初出之時色白者便用大補氣血升麻乾葛木香丁香酒洗當歸白芍若大便瀉加訶子肉豆蔻酒炒芩連名解毒藥但見紅點便忌葛根湯恐發得表虛也吐瀉食少為裡虛不吐瀉能食為裡實裡實而補則結癰毒陷伏倒靨為表虛灰白者亦表虛或用燒人屎紅活綻凸為表實表實而更復用表藥則反潰爛不結痂吐瀉陷伏二者俱見為表裡俱虛黑陷甚者亦用燒人屎蜜水調服出子和方痘瘡初出時或未見時人有患者宜預服此藥多者令少重者令輕方以絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末砂糖拌干吃入硃砂末尤妙痘瘡分人清濁就形氣上取勇怯黑陷二種因氣虛而毒氣不能盡出者酒炒黃耆酒紫草人參顏色正者如上治將欲成就卻色淡者宜助血藥用當歸川芎酒洗芍藥之類或加紅花將成就之際卻紫色者屬熱用涼藥解其毒升麻葛根黃連黃芩桂枝連翹之類甚者犀角大解痘毒爐灰白色靜者怯者作寒看勇者燥者焮發者作熱看痘瘡鼠黏子連翹山楂甘草此四味始終必用之藥全白色將靨時如豆殼者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不好但服實表之劑消息以大小便如大便秘通大便小便秘通小便有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以涼藥解其標如益元散之類亦可服癢塌者於形色脈上分虛實實則脈有力氣壯虛則脈無力氣怯輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上虛癢者以實表之劑加涼血藥實癢如大便不通者以大黃寒涼之藥少許與之下其結糞疏則無毒蜜則有毒宜涼藥解之雖數十帖亦不妨無害眼之患瘡乾者宜退火濕者用瀉濕退火止用輕劑荊芥升麻葛根之類瀉濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類如痘瘡傷眼必用山梔決明赤芍歸尾芩連防風連翹升麻桔梗作小劑末調服如眼無光過百日後血氣復自明痘癰多是實毒血熱成癰分上下用藥一日不可緩已成膿必用涼藥為主赤芍甘草節連翹桔梗上引用升麻葛根下引用檳榔牛膝助以貝母忍冬草白芷栝蔞之類大便燥用大黃發寒熱用黃芩黃柏痘瘡黑屬血熱涼血為主白屬虛補氣為主中黑陷而外白起得遲者則相兼而治初起時自汗不妨蓋濕熱熏蒸而然故也痘風分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足虛則黃耆生血活血之劑助之略佐以風藥實則白芍為君黃芩亦為君佐以白芷連翹續斷之類若屬寒陳氏方可用

入方 解痘瘡毒

絲瓜 升麻 酒芍藥 生甘草 黑豆 山楂 赤小豆 犀角

上水煎服

又方 治痘瘡已出未出皆可服

硃砂

上為末蜜水調服多者可減少者可無

痘瘡敷藥

貝母 南星 殭蠶 天花粉 寒水石(最多) 白芷 草烏 大黃 豬牙 皂角

上為末醋調敷之

〔附錄〕小兒瘡疹大抵與傷寒相似發熱煩躁臉赤唇紅身痛頭疼乍寒乍熱噴嚏呵欠嗽喘痰涎傷寒證候類有之始發之時有因傷風寒而得者有時氣傳染而得者有因傷食嘔吐而得者有因跌撲驚恐蓄血而得者或為竄眼禁牙驚搐如風之證或口舌咽喉肚腹疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下痢或發熱或不發熱證候多端卒未易辨亦須以耳冷骫冷足冷驗之蓋謂瘡疹屬陽腎臟無證耳與骫足俱屬於腎故腎之所部獨冷疑似之間或中或否不若視其耳後有紅脈赤縷為真於此可以稽驗矣調護之法首尾俱不可汗下但溫涼之劑兼而濟之解毒和中安表而已如欲解肌乾葛紫蘇可也其或小兒氣實煩躁熱熾大便秘結則與犀角地黃湯或人參敗毒散輩又或紫草飲多服亦能利之故前說大便不通者少與大黃尤宜仔細斟酌之慎之可也若小便赤少者分利小便則熱氣有所滲而出凡熱不可驟遏但輕解之若無熱則瘡又不能發也凡已發未發並與紫蘇飲為當虛者益之實者損之冷者溫之熱者平之是為權度借喻而言亦如庖人籠蒸之法但欲其松耳如苟妄汗則榮衛既開轉增瘡爛妄下則正氣內脫變而歸腎身體振寒耳骫反熱眼合肚脹其瘡黑壞十無一生錢氏云黑陷青紫者百祥丸下之不黑者謹勿下余知其所下者瀉膀胱之邪也又云下後身熱氣溫欲飲水者可治水穀不消或寒戰者為逆余知其脾強者土可以治水也百祥丸太峻當以宣風散代之瀉後溫脾則用人參茯苓白朮等分厚朴木香甘草各半為妙蓋瘡發肌肉陽明主之脾土一溫胃氣隨暢獨不可消弭已泄之腎水乎此錢氏不刊之秘旨也朱氏曰瘡疹已發未發但不可疏轉此為大戒又曰瘡疹首尾皆不可下輒用利藥則毒氣入里殺人以此觀之瘡疹證狀雖與傷寒相似而瘡疹治法實與傷寒不同傷寒所傳從表入里瘡疹所發從里出表蓋毒根於裡若下之則內氣一虛毒不能出而返入焉由是土不勝水黑陷者有之毒發於表若汗之則榮衛一虛重令開泄轉增瘡爛由是風邪乘間變證者有之汗下二說古人所深戒也調解之法活血調氣安表和中輕清消毒溫涼之劑二者得兼而已溫如當歸黃耆木香輩涼如前胡乾葛升麻輩佐之以川芎芍藥枳殼桔梗羌活木通紫草甘草之屬則可以調適矣但小兒凡覺身熱證似傷寒未經瘡痘疑似未明且先與惺惺散參蘇飲或人參羌活散輩熱甚則與升麻葛根湯人參敗毒散瘡痘已出則少與化毒湯出不快者加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯或快斑散絲瓜湯出太甚者人參敗毒散犀角地黃湯小便赤澀者大連翹湯甘露飲麥門冬五苓散大便秘結內煩外熱者小柴胡湯加枳殼最當或少少四順清涼飲若咽喉痛者大如聖湯鼠黏子湯喘滿氣壅者麻黃黃芩湯胸腹脹滿者枳殼桔梗湯二陳加枳殼湯煩渴者甘草散烏梅湯下利嘔逆者木香理中湯甘草乾薑湯陷入者加味四聖散更以胡荽酒薄敷其身厚敷其足噴其衣服並以厚綿蓋之若猶未也獨聖散入麝香老酒調劑或不用酒則木香煎湯若其瘡已黑乃可用錢氏宣風散加青皮主之然而瘡疹用藥固有權度大小二便不可不通其有大便自利所下黃黑則毒氣已減不必多與湯劑但少用化毒湯可也或不用亦可若大小二便一或閉焉則腸胃壅塞脈絡凝滯毒氣無從而發泄眼閉聲啞肌肉黧黑不旋踵而告變矣其壞瘡者一曰內虛泄瀉一曰外傷風冷三曰變黑歸腎春夏為順秋冬為逆凡痘瘡初出之時須看胸前若稠密急宜消毒飲加山楂黃芩酒洗紫草減食加人參凡痘瘡初欲出時發熱鼻尖冷呵欠咳嗽面赤方是痘出之候便宜服升麻葛根湯加山楂大力子其瘡稀疏而易愈凡痘瘡發熱之時便宜惡實子為末蜜調貼囟門上免有患眼之疾近世小兒痘瘡上黨陳文中木香散異攻散殊不知彼時立方之時為運氣在寒司天時令又值嚴冬大寒為因寒氣鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣時值溫熱山野農家貧賤之人其或偶中也

附方

犀角地黃湯

犀角(一兩) 生地黃(二兩) 赤芍(三分) 牡丹皮(一兩)

上㕮咀三歲兒三錢水煎

人參敗毒散

人參 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡(以上並去苗蘆) 枳殼(麵炒去穰各半兩)

上為粗末每服二錢水一盞姜二片薄荷少許煎溫服

紫草飲子

紫草(一兩)

上銼細百沸湯大碗沃之蓋定勿令氣出逐旋溫服紫草能導大便發出亦輕

百祥丸

紅牙大戟不以多少陰乾漿水煮極軟去骨日中曝乾復納元汁中煮汁盡焙為末水丸如粟米大每服一二十丸研赤脂麻湯下無時

宣風散

檳榔(二個) 陳皮 甘草(各半兩) 黑醜(四兩半生半熟)

上為末每一錢量大小與服蜜湯調下

惺惺散 治小兒風熱及傷寒時氣瘡疹發熱

白茯苓 細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草(炙) 白朮 川芎(等分)

上為末每一錢水煎入薄荷三葉同煎服

參蘇飲

前胡 人參 蘇葉 乾葛 半夏(湯泡七次薑汁製) 茯苓 枳殼 陳皮 甘草 桔梗

上銼薑棗煎微熱服

人參羌活散

羌活 獨活 柴胡 人參 川芎 枳殼 茯苓(各半兩) 前胡 北梗 天麻 地骨皮 甘草(炙各二錢半)

加麻黃薄荷蔥白煎服汗後尚熱宜服此去麻黃加紫草如已見三五點加紫草陳皮赤芍使熱退瘡出亦輕更調辰砂末半錢以制胎毒

升麻葛根湯

乾葛 升麻 白芍 甘草(炙各四兩)

上粗末每服四錢水一盞半煎一盞溫服

化毒湯 瘡痘已發以此消毒

紫草茸(半兩) 升麻 甘草

上銼散每服二錢糯米五十粒同煎服

加味四聖散

紫草 木通 黃耆 川芎 木香(等分) 甘草(炙減半)

上為粗末水煎大便秘加枳殼大便如常加糯米百粒楊氏曰糯米能解毒發瘡

紫草木香湯 治瘡出不快大便泄痢

紫草 木香 茯苓 白朮(等分) 甘草(炙少許)

入糯米煎服楊氏云紫草能利大便白朮木香佐之

紫草木通湯

紫草 人參 木通 茯苓 糯米(等分) 甘草(減半)

上銼煎二錢溫服內虛大便利者可入南木香去紫草

快斑散

紫草 蟬殼 人參 白芍(各一分) 木通(一錢) 甘草(炙半錢)

上銼散煎二錢溫服

又方

紫草茸(五錢) 陳皮(二錢) 黃耆(三錢) 赤芍(五錢) 甘草(炙三錢)

上銼加糯米百粒煎三歲以上服三錢以下一錢服後瘡遍勻四肢住服

絲瓜湯

絲瓜連皮燒存性為末湯調楊氏云發痘瘡最妙或加甘草紫草

大連翹湯

連翹 瞿麥 荊芥 木通 車前 當歸 防風 柴胡 赤芍 滑石 蟬蛻 甘草(炙各一錢) 黃芩 山梔子(各半錢)

上銼每服加紫草煎

甘露飲子

生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 枇杷葉(去毛) 枳殼(麩炒去穰) 黃芩 石斛 山茵陳 甘草(炙各等分)

上銼每二錢水一盞煎八分食後服

五苓散 見中暑類

小柴胡湯 見瘧類

四順清涼飲

當歸 赤芍 大黃(虛者煨實者生) 甘草

一方加陳皮糯米煎

如聖飲子

桔梗 甘草(生) 鼠黏子(炒各二錢) 麥門冬(三錢)

上末竹葉煎二三錢一方加荊芥防風重者竹瀝同煎

鼠黏子湯

鼠黏子(炒四錢) 荊芥穗(二錢) 甘草(一錢) 防風(半錢)

上為細末沸湯點服去防風名消毒散

麻黃黃芩湯

麻黃(三錢) 赤芍 黃芩(各二錢半) 甘草(炙) 桂枝(各半錢)

上為粗末煎

桔梗枳殼湯

枳殼 桔梗(各二兩) 甘草(炙半兩)

上銼姜煎

甘草散

甘草(炙) 栝蔞根(等分)

上為末煎服一錢

烏梅湯

小黑豆 綠豆(各一合) 烏梅(二個)

上㕮咀新汲水一碗煎取清汁旋服

木香理中湯 見寒類

本方中加木香甘草乾薑

獨聖散

牛蒡子(炒五錢) 白殭蠶(二錢半)

上末入紫草三莖煎連進三服其痘便出

又方

穿山甲湯洗淨炒焦黃為末每服半錢入麝少許木香煎湯調下或紫草煎湯入紅酒少許調

犀角消毒飲

惡實(四兩炒) 甘草(炙一兩) 防風(半兩) 荊芥穗(二兩)

上為末煎紫草糯米園荽子湯調食後臨睡日三

論倒倉法九十六

倒倉法治癱勞蠱癩等證推陳致新扶虛補損可吐可下用黃色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤順取長流急水於大鍋內煮候水耗少再添湯不可用冷水以肉爛成渣為度濾去渣用肉湯再熬如琥珀色隔宿不吃晚飯大便秘者隔宿進神芎丸不秘者不用五更於密室不通風處溫服一鍾伺膈間藥行又續續服至七八鍾病人不欲服強再與之必身體皮毛皆痛方見吐下寒月則重湯溫之病在上欲吐多者須疏服又不可太緊恐其不納病在下欲利多者須疏服又不可太疏恐其不達臨時消息大抵先見下方可使吐須極吐下伺其上下積俱出盡在大便中見如胡桃肉狀無臭氣則止吐利後或渴不得與湯其小便必長取以飲病者名曰輪迴酒與一二碗非惟可以止渴抑且可以滌濯余垢睡一二日覺飢甚乃與粥淡食之待三日後始與少菜羹自養半月覺精神渙發形體輕健沉疴悉定矣大概中間飲至七八鍾時藥力經涉經絡骨節搜逐宿垢正邪寧不牴牾悉有急悶似痛非痛自有惡況此皆好消息邪不勝正將就擒耳尤須寧耐忍受又於欲吐未吐欲泄未泄交作皆有惱括意思皆須歡喜樂受一以靜處之此等有大半日景象不先說知使方寸瞭然鮮有不張皇者矣未行此法前一月不可近婦人已行此法半年不可近婦人五年不可吃牛肉性急好淫不守禁忌者皆不可行此法倒倉全在初起三鐘慢飲最緊要能行經隧中去

法曰腸胃為市以其無物不有而谷為最多故曰倉積穀之室也倒者傾去舊積而滌濯使之潔淨也經曰胃為受盛之官故五味入口即入於胃留毒不散積聚既久致傷沖和諸病生焉今用黃牯牛肉其義至矣夫牛坤土也黃上之色也以順為德而效法乎健以為功者牡之用也肉者胃之藥也熟而為液無形之物也橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚毛竅爪甲無不入也積聚久則形質成依附腸胃回薄曲折處以為棲泊之窠舊阻礙津液血熏蒸燔灼成病自非剖腸刮骨之神妙孰能去之又豈合勺銖兩之丸散所能竅犯其藩牆戶牖乎夫牛肉全重厚和順之性潤枯澤槁豈有損也其方出於西域之異人人於中年後行一二次亦卻疾養壽之一助也

論吐法九十七

凡藥能升動其氣者皆能吐如防風山梔川芎桔梗芽茶以生薑汁少許醋少許入齏汁搗服以鵝翎勾引之附子尖桔梗蘆人參蘆瓜蒂藜蘆砒(不甚用)艾葉芽茶此皆自吐之法不用手探但藥但湯皆可吐吐時先以布答膊勒腰腹於不通風處行此法一法用蘿蔔子五合擂入漿水濾過入清油白蜜少許旋半溫用帛緊束肚皮然後服以鵝翎探吐其鵝翎平時用桐油浸皂角水洗曬乾待用又法用蝦帶殼半斤入醬蔥姜等料物煮汁先吃鰕後飲汁以鵝翎勾引即吐必須緊勒肚腹又法苦參末赤小豆末各一錢齏汁調重則宜用三錢吐法取逆流水益元散吐濕痰白湯入鹽方可吐人參蘆煎湯吐虛病凡吐先飲二碗隔宿煎桔梗半兩陳皮二錢甘草二錢凡吐不止麝香解藜蘆瓜蒂蔥白湯亦解瓜蒂甘草總解諸藥白水總解充按三法中惟湧劑為難用有輕重卷舒之機汗下則一定法也故先生特注吐為詳者恐人不深造其理徒倉皇顛倒反有害於病耳今總列諸法於此使臨病隨機應變披卷瞭然不必搜檢而便於施治也

救急諸方九十八

魚骨鯁 用砂糖白炭皮末紫蘇葉滑石末和丸含口中津液嚥下骨自下

蕈毒 用木香青皮等分作湯飲之

眾藥毒 用五倍子二兩重研細用無灰酒調服毒在上即吐在下即瀉

解一切毒 用粉草五兩重細切微炒搗細量病人吃得多少酒取無灰酒一處研去渣溫服須臾大吐瀉毒亦隨去雖十分渴不可飲水飲水難救

解九里蜂 用皂角鑽孔貼在蜂叮處就皂莢孔上用艾灸三五壯即安

天蛇頭 用落蘇即金絲草金銀花藤五葉紫葛天蕎麥切碎用十分好醋濃煎先熏後洗

又方 用人糞雜黃泥搗之裹在患處即安

又方 用撲蛇燒為炭存性地上出火毒研為細末用香油調敷如洗只用井花水

天火帶 用白鮮泥炒研細香油敷之

又方 雉雞毛及鵝毛燒灰敷之用香油調

治蜈蚣全蠍傷 方同九里蜂灸法

治一切蛇咬 用金線重樓水磨少許敷咬處又為細末酒調飲

又方 桕樹葉魚胎草皺面草草決明一處研細敷咬處佳

中牛馬肉毒 方同解一切毒法

狗咬 以紫蘇口嚼碎塗之

風狗咬 取小兒胎髮炒新香附野菊花研細酒調服盡醉

拾遺雜論九十九

小便黃用黃柏澀者數者或加澤瀉又云小便不利黃柏知母為君茯苓澤瀉為使若濕熱流注下焦小便赤黃兼之澀滯用黃柏澤瀉甚當若稟受甚壯酒食過度寡欲無慮之人小便澀滯不利莖中痛甚卻不宜用寒涼藥並滲利之藥只宜升麻柴胡羌活甘草梢服後卻用鵝翎探而入嘔吐數十聲其小便自通若是下焦無血小便澀數而赤宜四物加黃柏知母牛膝甘草梢

凡用引經藥正藥六兩引經藥只可用半兩白蠟屬金稟收斂堅凝之氣外科之要藥生肌止血定痛接骨續筋補虛與合歡樹皮同入長肌肉膏藥用之神效

凡制玄明粉朴硝一斤蘿蔔一斤同煮蘿蔔熟為度取出用白皮紙濾在瓷器中露一宿收之冬月可制

凡治上升之氣大概用香附黃連黃芩山梔

凡補中氣藥必多服而效遲劫藥必速效如汗下之法

白芍藥酒浸炒與白朮同用則補脾與川芎同用則瀉肝與參朮同用則補氣能治血虛腹痛余腹痛皆不可用

凡面黑人不可多服黃耆以其氣實而又補之也面白人不可多發散以其氣虛而又虧之也面白人不可飲酒以酒耗血故也氣實人因服黃耆過多喘者用三拗湯以泄其氣

用椒葉升起胃氣之後胸中滿悶舊有痰之故以二陳加白朮香附炒曲

二陳湯治濁加升提之藥能使大便潤而小便長

腰曲不能伸者針人中妙

惡寒久病亦可解鬱

中焦有食積與痰而生病者胃氣不虛卒不便死

人有病麵皮上忽見紅點者多死

凡治病必先問平日起居飲食如何

氣屬陽無寒之理上升之氣覺惡寒者亢則害承乃制故也

人臥則氣浮於肺

凡治病必先固正氣

升降浮沉即順之此必先歲氣毋伐天和

寒熱溫涼則逆之以寒治熱之法

凡看脈如得惡脈當覆手取如與正取同乃元氣絕必難治矣如與正取不同者乃陰陽錯綜未必死弦堅之脈雖是有積亦帶陰虛脈無水不軟之意脈緊指者其氣大虛多死峻補氣無水歸之類形脫者必補氣面白補氣肥人補氣

針法渾是瀉而無補妙在押死其血氣則不痛故下針隨處皆可

灸法有補瀉火若補火艾焫至肉若瀉火不要至肉便掃除之用口吹風主散

點三里穴隨意依古法點但趺陽脈不應即是穴蓋三里屬陽明經也

灸瘡不收口 用黃連甘草節白芷黃丹香油煎膏貼

一婦人十九歲氣實多怒事不發一日忽大叫而欲厥蓋痰閉於上火起於下而上衝始用香附五錢生甘草三錢川芎七錢童便薑汁煎服又用青黛人中白香附末為丸稍愈不除後用大吐乃安吐後用導痰湯加姜炒黃連香附生薑煎下龍薈丸

狐臭 用硇砂蜜陀僧明礬銅青白附子辰砂為末先以皂角水洗二三次後敷上不過三次全好又方加黃丹水銀用白梅肉為丸擦之又方飛黃丹密陀僧枯礬以蒸餅蘸藥擦之

治赤遊風 用二蠶砂炒研細用剪刀草根自然汁調勻先塗腹了卻塗患處須留一面出處患處移動為效剪刀草根即野茨菇

金釵石斛每二錢洗淨生薑一片擂細水蕩起煎沸去渣食前飲之補脾清肺甚妙

酒風多搐用白朮半兩人參二錢半甘草三錢陳皮蒼朮天麻細切酒浸白芍一錢酒浸防風川芎一錢半若小便多加五味子上為末作丸服

秘方一百

清六丸 治三焦濕止泄瀉產後腹痛並自利者以補脾補血藥送之治血痢效

六一散(一料) 紅曲(炒半兩)

上為末陳倉米飯丸並不單用與他丸同行又加五靈脂一兩名靈脂丸能行血

參萸丸 治濕而帶氣者濕熱甚者用之為嚮導上可治酸下可治自利

六一散(一料) 吳茱萸(一兩制)

上為末飲丸若去茱萸加乾薑半兩名溫清丸治痢效

固腸丸 見婦人類

補脾丸 有脾虛而惡湯藥者制此丸用湯吞省口苦而易於從也

白朮(半斤) 蒼朮(三兩) 茯苓 陳皮(各三兩) 芍藥(半兩)

上為末粥糊丸加潤下丸可作催生用上熱甚者加清金丸尤妙與此藥必無產患

白朮丸

白朮(一兩) 芍藥(半兩)

冬月不用芍藥加肉豆蔻泄者炒丸服上為末粥丸一方枯礬半夏各一錢半

潤腸丸 能潤血燥大便不通

麻子仁 當歸 桃仁 生地黃 枳殼(各一兩)

上為末蜜丸

回令丸 瀉肝火行濕為之反佐開痞結治肝邪可助補脾藥

黃連(六兩) 茱萸(一兩)

上為末粥丸一方名左金丸治肺火茱萸或半兩水丸白湯下

抑青丸 瀉肝火方見脅痛類

龍薈丸 瀉肝火治脅痛方見脅痛類

清金丸 瀉肺火熱嗽方見嗽類

清化丸 治熱嗽方見嗽類

咽酸方 方見吞酸類

黃連清化丸

黃連(一兩) 吳茱萸(浸炒一錢) 桃仁(二十四個研) 陳皮(半兩) 半夏(一兩半)

上為末神麯糊丸綠豆大每服百丸薑湯下

加減補陰丸

熟地黃(八兩) 菟絲子(四兩鹽酒浸一宿) 當歸(三兩酒浸) 白芍(三兩炒) 鎖陽(三兩酥炙) 杜仲(二兩炒) 牛膝(四兩酒浸) 破故紙 枸杞(一兩半) 虎骨(二兩酥炙) 龜板(一兩酥炙) 黃柏(二兩炒) 山藥 人參 黃耆(各二兩) 冬加乾薑二兩

上為末豬骨髓入蜜丸桐子大空心服一百丸鹽湯下

又方

白朮 白芍 人參 蓮肉 知母 黃柏(等分)

上為末糊丸硃砂為衣服法如前

清膈丸

黃芩(半斤酒浸炒黃) 南星(四兩生用) 半夏(湯洗七次)

上為末姜糊丸

寬中丸 治胸膈痞悶停滯飲食

山楂(不以多少蒸熟曬乾)

上為末作丸服

溫清丸 治翻胃伐肝邪

乾薑(一兩) 滑石 甘草(各二兩)

上為末丸服

大安丸 脾經消導之藥

山楂(二兩) 神麯(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 蘿蔔子 連翹(各半兩) 白朮(二兩)

上為末粥糊丸服

上丹溪秘撰方已散於各類甚多如阿魏丸保和丸小胃丹越鞠丸大補丸參朮飲束胎丸達生散等及諸秘法不及一一重錄姑舉此數方以表其用藥之旨大抵治法以氣痰為主凡病血虛四物氣虛四君子有痰二陳酌量輕重加入主病引經之藥一循活法不執專方學者推此求之則達其蹊徑矣

附錄

故丹溪先生朱公石表辭

丹溪先生既卒宗屬失其所倚藉井邑失其所依憑嗜學之士失其所承事莫不彷徨遙慕至於灑涕濂聞之中心尤摧咽不自勝蓋自加布於首輒相親於几杖間訂義質疑而求古人精神心術之所寓先生不以濂為不肖以忘年交遇之必極言而無所隱故知先生之深者無逾於濂也方欲聚厥事行為書以傳來世而先生之子玉汝從子嗣氾忽蹐濂門以先生從弟無忌所為狀請為表以勒諸墓上濂何敢辭先生諱震亨字彥修姓朱氏其先出於漢槐里令云之後居平陵至晉永興中臨海太守泛始遷今婺之義烏子孫蟬聯多發聞於世郡志家乘載之為詳當宋之季有東堂府君者諱良祐懿然君子人也蓋以六經為教以弘其宗府君生某某生迪功郎桂迪功生鄉貢進士環先生之大父也父諱元母某氏先生受資爽朗讀書即了大義為聲律之賦刻燭而成長老咸器之已而棄去尚俠氣不肯出人下鄉之右族咸陵之必風怒電激求直於有司上下搖手相戒莫或輕犯時鄉先生文懿許公講道東陽八華山中公上承考亭朱子四傳之學授受分明契證真切擔簦而從之者亡慮數百人先生嘆曰:「丈夫所學不務聞道而唯俠是尚不亦惑乎?」乃摳衣往事焉先生之年蓋已三十六矣公為開明天命人心之秘內聖外王之微先生聞之自悔昔之沉冥顛濟汗下如雨由是日有所悟心扃融廓體膚如覺增長每宵挾朋坐至四鼓潛驗默察必欲見諸實踐抑其疏豪歸於粹夷理欲之關誠偽之限嚴辨確守不以一毫苟且自恕如是者數年而其學堅定矣歲當賓興先生應書秋闈幸沾一命以驗其所施再往再不利復嘆曰:「不仕固無義然得失則有命焉苟推一家之政以達於鄉黨州閭寧非仕乎?」先是府君置祭田三十餘畝合為一區嗣人遞司穡事以陳時薦然有恆祭而無恆所先生乃即適意亭遺址建祠堂若干楹以奉先世神主歲時行事復考朱子家禮而損益其儀文少長咸在執事有恪深衣大帶以序就列宴私洽比不愆於禮適意亭者府君所造以延徐文清公之地先生弗忍其廢改創祠堂之南俾諸子姓肄習其中包銀之不下州縣承之急如星火一里之間不下數十姓民莫敢與辨先生所居里僅上富氓二人郡守召先生自臨之曰:「此非常法君不愛頭乎?」先生笑曰:「守為官頭固當惜民不愛也此害將毒子孫必欲多及民願倍輸吾產當之。」守雖怒竟不能屈縣有暴丞好諂瀆鬼神欲修岱宗祠以徼福懼先生莫己與以言嘗之曰:「人之生死岳神實司之欲治其宮孰敢幹令?」先生曰:「吾受命於天何庸媚土偶為生死計耶且岳神無知則已使其有知當此儉歲民食糠核不飽能振吾民者然後降之福耳。」卒罷其事賦役無藝胥史高下其手以為民奸先生集同里之人謂曰:「有田則科徭隨之君等人胥史餌而護相傾非策之上也宜相率以義契其力之朒嬴而敷之。」眾翕然從每官書下相依如父子議事必先集若苛斂之至先生即以身前辭氣懇款上官多聽為之損裁縣大夫勸耕於鄉將有要於民先生愳其臨境邪幅扉屨往迎於道左大夫驚曰:「先生何事乃爾耶?」先生曰:「民有役於官禮固應爾。」大夫曰:「勸耕善乎?」先生曰:「私田不煩官勸第公田生青芻耳。」是時圭田賦重種戶多逃亡故先生以此為風大夫一笑而去鄉有蜀墅塘周圍凡三千六百步溉田至六千畝而嬴堤壞而水竭數以旱告先生倡民興築置坊庸鑿為三竇時其深淺而舒泄之民食其利後十年山水暴至堤又壞先生命再從子漳力任其事以嗣其成縣令長或問決獄得失先生必盡心為之開導東陽郭氏父子三人虐毆小民幾斃又貫針鰌腹逼使吞之事移義烏鞠問當其子父皆死先生曰:「原其故殺之情亦一人可償爾一子從父之令宜從未減若皆殺之無乃已重乎?」事上從先生議張甲行小徑中適李乙荷任器來幾中甲目甲怒拳其耳而死甲乙皆貧人甲又有九十之親先生曰:「貰甲罪則廢法徇法甲必瘦死親無以養亦死乙屍暴於道孰為藏之不若使竟其葬薶且慰其親徐來歸獄服中刑耳。」或曰:「甲或逃奈何?」先生曰:「若以誠待之必不爾也。」縣如先生言後會赦免細民有斬先生丘木者先生訊之民弗服先生聞於縣將逮之人交讓民曰:「汝奈何犯仁人耶?」民曰:「計將安出?」人曰:「先生長者也急舁木還之當爾貸。」民從之先生果真而不問先生客吳妙湛院尼刻木作人形以為厭蠱館客陳庚得之欲發其事尼懼甚先生知之以計紿陳出碎其木刻陳歸怒且詈先生徐曰:「君乃士人獲此聲於吳楚間甚非君利倘乏金吾財可通用勿憂也。」尼後輦金帛為謝先生叱而去方岳重臣及廉訪使者聞先生名無不願見既見無不欲交章薦之先生皆力辭唯民瘼吏弊必再三蹙額告之不啻親受其病者覃懷鄭公持節浙東尤敬先生以尊客禮禮之眾或不樂競短其行於公公笑曰:「朱聘君盛舉諸公之長而諸公顧反短之何其量之懸隔耶?」皆慚不能退先生壯齡時以母夫人病脾頗習醫後益研礦之且曰:「吾既窮而在下澤不能致遠其可遠者非醫將安務乎?」時方盛行陳師文裴宗元所定大觀一百九十七方先生獨疑之:「用藥如持衡隨物重輕而為前卻古方新證安能相值乎?」於是尋師而訂其說渡濤江走吳又走宛陵走建業皆不能得復回武林有以羅司徒知悌為言者知悌字子敬宋寶祐中寺人精於醫得金士劉元素之學而旁參於李杲張從正二家然性倨甚先生謁焉十往返不能通先生志益堅日拱立於其門大風雨不易或告羅曰:「此朱彥修也君居江南而失此士人將議君後矣。」羅遽修容見之一見如故交為言學醫之要必本於素問》《難經》,而濕熱相火為病最多人罕有知其秘者兼之長沙之書詳於外感東垣之書詳於內傷必兩盡之治疾方無所憾區區陳裴之學泥之且殺人先生聞之夙疑為之釋然學成而歸鄉之諸醫始皆大驚中而笑且排卒乃大服相推尊願為弟子四方以疾迎候者無虛日先生無不即往雖雨雪載途亦不為止僕伕告痛先生諭之曰:「疾者度刻如歲而欲自逸耶。」窶人求藥無不與不求其償其困厄無告者不待其招注藥往起之雖百里之遠弗憚也江浙省臣往討閩寇深入瘴地遂以病還錢塘將北歸先生脈之曰:「二十日死使道經三衢時召吾可使還燕然亦不能生之也。」如期卒於姑蘇驛權貴人以微疾來召危坐中庭列三品儀衛於左右先生脈已不言而出或追問之先生曰:「三月後當為鬼」,猶有驕氣耶及死其家神先生之醫載粟為壽先生辭之一少年病熱兩顴火赤不能自禁躁走於庭將蹈河先生曰:「此陰證也製附子湯飲之」,眾為之吐舌飲已其疾如失先生治療其神中若此甚多門人類證有書茲不詳載先生孤高如鶴挺然不群雙目有小大輪日出明雖毅然之色不可凌犯而清明坦夷不事表儤精神充滿接物和粹人皆樂親炙之語言有精魄金鏘鐵鏗使人側耳聳聽有蹶然興起之意而於天人感應殃慶類至之說尤竭力戒厲反覆不厭故其教人也人既易知昏明強弱皆獲其心老者則愛慈祥幼者則樂恭順莫不皆知忠信之為美固未能一變至道去泰去甚有足觀者或有小過深掩密覆唯恐先生之知凡先生杖屨所臨人隨而化浦陽鄭太和十世同居先生為之喜動顏面其家所講冠婚喪祭之禮每咨於先生而後定蓋先生之學稽諸載籍一以躬行為本以一心同天地之大以耳目為禮樂之原積養之久內外一致夜寐即平晝之為暗室即康衢之見汲汲孜孜耄而彌篤每見誇多鬥靡之士輒語之曰:「聖賢一言終身行之弗盡矣。」以為多至於拈英摘豔之辭尤不樂顧且以吾道蟊賊目之及自為文率以理為宗非有關於綱常治化不輕論也居室垣墉敦尚儉樸服御唯大布寬衣僅取蔽體藜羹糗飯安之如八珍或在豪大姓家當以肆筵設席水陸之羞交錯於前先生正襟默坐未嘗下箸其清修苦節能為人之所不能為而於世上所悅者澹然無所嗜惟欲聞人之善如恐失之隨聞隨錄用為世勸遇有不順軌則者必誨其改事有難處者又導之以其方晚年識見尤卓嘗自括蒼還道過永康謂人曰:「青田之民囂悍值此法弛令乖之時必依險阻嘯聚為亂。」已而果然又嘗告親友曰:「吾足跡所及廣矣風俗澆漓甚垂髫之童亦能操狡謀罔上天怒已極必假手殲之盍力善以延其胤乎。」時方承平聞者咸笑先生之迂言未幾天下大亂空村無煙火動百餘里先生所著書宋論一卷、《格致餘論若干卷、《局方發揮若干卷、《傷寒論辨若干卷、《外科精要發揮若干卷、《本草衍義補遺若干卷、《風水問答若干卷凡七種微文奧義多發前人之所未明先生嘗曰:「義理精微禮樂制度吾門師友論著已悉吾可以無言矣。」故其所述獨志於醫為多先生生於至元辛巳十一月二十八日卒於至正戊戌六月二十四日瀕卒無他言獨呼嗣泛謂曰:「醫學亦難矣汝謹識之。」言訖端坐而逝享年七十有八娶戚氏道一書院山長象祖之女先三十五年卒子男二嗣衍玉汝嗣衍亦先三年卒女四適傅似翁蔣長源呂文忠張思忠孫男一文椐女二一適丁榆一尚幼其年十一月日始葬先生於某山之原卒後之五月也先生所居曰丹溪學者尊之而不敢字故因其地稱之曰丹溪先生云夫自學術不明於天下凡聖賢防範人心維持世道之書往往割裂摭拾組織成章流為譁世取寵之具間有注意遺經似若可尚又膠於訓詁之間異同紛拿有如聚訟其視身心皆藐然若不相關此其知識反出於不學庸人之下於戲秦漢以來則或然矣然而靈豸不鳴孽狐之妖弗息黃鐘不奏瓦缶之音日甚天開文運濂洛奮興遠明凡聖之緒流者遏而止之膠者釋而通之一期闓廓其昏翳挽回其精明而後已至其相傳唯考亭集厥大成而考亭之傳又唯金華之四賢續其世胤之正如印印泥不差毫末此所以輝連景接而芳猷允著也先生少負任俠之氣不少屈撓及聞道德性命之說遽變之而為剛毅所以局量弘而載任重寤寐先哲唯日不足民吾同胞之念須臾莫忘雖其力或弗支苟遇惠利少足以濡物必委蛇周旋求盡其心應接之際又因人心感發之機而施仁義之訓觸類而長開物成化所謂風雨霜露無非君子之教者要亦不可誣也致思於醫亦能搜隱抉秘倡期南方之絕學嬰疢之家倚以為命先生一布衣耳其澤物有如此者使其得位於朝以行其道則夫明效大驗又將何如哉嗚呼先生已矣其山峙淵澄之色井潔石貞之操與其不可傳者弗能即矣徒因其遺行而誦言之見聞不博惡能得十一於千百之間哉雖然舍是又無足以求先生者敢摭狀之概敘而為之銘曰

濂洛有作性學復明考亭承之集厥大成化覃荊揚以及閩粵時雨方行區萌畢達世胤之正實歸金華綿延四葉益燁其葩闢諸上尊置彼逵路隨其志分不爽其度有美君子欲振其奇血氣方剛疇能侮予七尺之軀忍令顛越壯齡已逾亟更其轍更之伊何我笈有書負而東遊以祛所疑非刻非厲曷圖曷究豈止惜陰夜亦為晝昔離其疃今廓其蒙始知人心與宇宙同出將用世時有小利孚惠家邦庶享厥志勤我祠事以帥其宗況有詩書以陶以礱以暢其施期壽夫物苛躬可捐我豈遑恤仁義之言繩繩勿休昭郎道真釋除欲仇上帝有赫日注吾目天人之交間不容粟聽者聳然如聞巨鏞有聲鏗鏘無耳不聰旁溢於醫亦紹絕躅開闡玄微功利尤博斂其豪英變為毅弘所以百為度越於人呫呫世儒出入口耳競藻鬥華柝門殊軌以經為戲此孰甚焉不有躬行其失曷鐫世塗方冥正資揚燎夢夢者天使埋其耀精神上徵定為長庚與造化遊白光焞焞表德幽墟遵古之義僉曰允哉是詞無愧

丹溪翁傳

丹溪翁者婺之義烏人也姓朱氏諱震亨字彥修學者尊之曰丹溪翁翁自幼好學日記千言稍長從鄉先生治經為舉子業後聞許文懿公得朱子四傳之學講道八華山復往拜焉益聞道德性命之說宏深粹密遂為專門一日文懿謂曰:「吾臥病久非精於醫者不能以起之子聰明異常人其肯遊藝於醫乎?」翁以母病脾於醫亦粗習及聞文懿之言即慨然曰:「士苟精一藝以推及物之仁雖不仕於時猶仕也。」乃悉焚棄向所習舉子業一於醫致力焉時方盛行陳師文裴宗元所定大觀二百九十七方翁窮晝夜是習既而悟曰:「摻古方以治今病其勢不能以盡合苟將起度量立規矩稱權衡必也》《諸經乎然吾鄉諸醫鮮克知之者。」遂治裝出遊求他師而叩之乃渡浙河走吳中出宛陵抵南徐達建業皆無所遇及還武林忽有以其群羅氏告者羅名知悌字子敬世稱太無先生宋理宗朝寺人學精於醫得金劉完素之再傳而旁通張從正李杲二家之說然性褊甚恃能厭事難得意翁往謁焉凡數往返不與接已而求見愈篤羅乃進之曰:「子非朱彥修乎?」時翁已有醫名羅故知之翁既得見遂北面再拜以謁受其所教羅遇翁亦甚歡即授以劉李諸書為之敷揚三家之旨而一斷於經且曰:「盡去而舊學非是也。」翁聞其言渙焉無少疑滯於胸臆居無何盡得其學以歸鄉之諸醫泥陳裴之學者聞翁言即大驚而笑且排獨文懿喜曰:「吾疾其遂瘳矣乎!」文懿得末疾醫不能療者餘十年翁以其法治之良驗於是諸醫之笑且排者始皆心服口譽數年之間聲聞頓著翁不自滿足益以三家之說推廣之謂劉張之學其論臟腑氣化有六而於濕熱相火三氣致病為最多遂以推陳致新瀉火之法療之此固高出前代矣然有陰虛火動或陰陽兩虛濕熱自盛者又當消息而用之謂李之論飲食勞倦內傷脾胃則胃脘之陽不能以升舉並及心肺之氣陷入中焦而用補中益氣之劑治之此亦前人之所無也然天不足於西北地不滿於東南陽也陰也西北之人陽氣易於降東南之人陰火易於升苟不知此而徒守其法則氣之降者固可愈而於其升者亦從而用之吾恐反增其病矣乃以三家之論去其短而用其長又復參之以太極之理,《》《禮記》《通書》《正蒙諸書之義貫穿內經之言以尋其指歸而謂內經之言火蓋與太極動而生陽五性感動之說有合其言陰道虛則又與禮記之養陰意同因作相火及陽有餘陰不足二論以發揮之其論相火有曰陽動而變陰靜而合而生水火木金土然火有二焉曰君火曰相火君火者人火也相火者天火也火內陰而外陽主乎動者也故凡動皆屬火以名而言形質相生配於五行故謂之君以位而言生於虛無守位稟命故謂之相天生物恆於動人有此生亦恆於動然其所以恆於動者皆相火助之也見於天者出於龍雷則木之氣出於海則水之氣也具於人者寄於肝腎二部肝屬木而腎屬水也膽者肝之府膀胱者腎之府心胞絡者腎之配三焦以焦言而下焦司肝腎之分皆陰而下也天非此火不能生人非此火不能以有生天之火雖出於木而皆本乎地故雷非伏龍非蟄海非附於地則不能鳴不能飛不能波也鳴也飛也波也動而為相火者也肝腎之陰悉具相火人而同乎天也或曰相火天人所同東垣何以指為元氣之賊又謂火與元氣不兩立一勝則一負然則如之何而可使之無勝負乎周子曰神發知矣五性感動而萬事出五者之性為物所感不能不動謂之動者內經五火也相火易動五性厥陽之火又從而扇之則妄動矣火既妄動則煎熬真陰陰虛則病陰絕則死君火之氣經以暑與熱言之而相火之氣則以火言蓋表其暴悍酷烈有甚於君火也故曰:「相火元氣之賊。」周子曰聖人定之以中正仁義而主靜朱子亦曰必使道心常為之主而人心每聽命焉此善處乎火者也人心聽命於道心而又能主之以靜彼五火將寂然不動而相火者惟有扶助造化而為生生不息之運用爾夫何元氣之賊哉或曰:《內經相火注言少陰少陽矣未嘗言及厥陰太陽而吾子言之何也足太陽少陰東垣嘗言之治以炒柏取其味辛能瀉水中之火戴人亦言膽與三焦肝與胞絡皆從火治此歷指龍雷之火也余以天人之火皆生於地如上文所云者實廣二公之意耳或曰:《內經言火者非一往往於六氣中見之而言臟腑者未之有也二公豈他有所據耶經以百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者岐伯歷指病機一十九條而屬火者五此非相火為病之出於臟腑者乎考之內經》,諸熱瞀瘛則屬之火諸狂燥越則屬之火諸病附腫痛酸驚駭則屬之火原病式諸風掉眩屬於肝火之動也諸風膹郁病痿屬於肺火之升也諸濕腫滿屬於脾火之勝也諸痛癢瘡瘍屬於心火之用也是皆火之為病出於臟腑者然也以陳無擇之通達猶以暖識論君火日用之火論相火是宜後人之聾瞽哉其論陽有餘陰不足有曰:「人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血」,然氣常有餘而血常不足何為其然也大也為陽而運於地之外地居天之中為陰而天之大氣舉之實也屬陽而運於月之外缺也屬陰而稟日之光以為明者也則是地之陰已不勝夫天之陽月之陰亦不敵於日之陽天地日月尚然而況於人乎故人之生男子十六歲而精通女子十四歲而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀之養而後陰可與陽配成乎人而為人之父母古人必近三十二十而後嫁娶者可見陰氣之難於成而古人之善於保養也錢仲陽於腎有補而無瀉其知此意者乎又按禮記注曰:「人惟五十然後養陰者有以加」,《內經》「年至四十陰氣自半而起居衰矣」,男子六十四歲而精絕女子四十九歲而經斷夫以陰氣之成止為三十年之運用而竟已先虧可不知所保養也經曰:「陽者天也主外陰者地也主內故陽道實陰道虛。」斯言豈欺我哉或曰遠取諸天地日月近取諸男子之身曰有餘曰不足吾已知之矣人在氣交之中今欲順陰陽之理而為攝養之法如之何則可主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心心君火也為物所感則易於動心動則相火翕然而隨聖賢教人收心養心其旨深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火不旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補助其不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金水二臟正嫌火土之旺爾。《內經又曰:「冬藏精者春不病濕」,十月屬亥十一月屬子正元氣潛伏閉藏以養其本然之真而為來春升動發生之本若於此時不恣欲以自戕至春升之際根本壯實氣不輕浮尚何病之可言哉於是翁之醫益聞四方以病來迎者遂輻輳於道翁咸往赴之其所治病凡幾病之狀何如施何良方飲何藥而愈自前至今驗者何人何縣裡主名得諸見聞班班可紀浦江鄭義士病滯下一夕忽昏僕目上視溲注而汗瀉翁診之脈大無倫即告曰:「此陰虛陽暴絕也蓋得之病後酒且內然吾能愈之。」急命治人參膏而且促灸其氣海頃之手動又頃而唇動及參膏成三飲之蘇矣其後服參膏盡數斤病已天台周進士病惡寒雖暑亦必以綿蒙其首服附子數百增劇翁診之脈滑而數即告曰:「此熱甚而反寒也」,乃以辛涼之劑吐痰一升許而蒙首之綿減半仍用防風通聖飲之周固喜甚翁曰:「病愈後須淡食以養胃內觀以養神則水可生火可降否則附毒必發殆不可救彼不能然後告疽發背死浙省平章南征閩粵還病反胃醫以為可治翁診其脈告曰:「公之病不可言也」,即出獨告其左右曰:「此病得之驚後而使內火木之邪相挾氣傷液亡腸胃枯損食雖入而不化食既不化五臟皆無所稟去此十日。」果如言鄭義士家一少年秋初病熱口渴而妄語兩顴火赤醫作大熱治翁診之脈弱而遲告曰:「此作勞後病溫惟當服補劑自已今六脈皆搏手必涼藥所致。」竟以附子湯啜之應手而瘥浙東憲幕傅氏子病妄語時若有所見其家妖之翁切其脈告曰:「此病痰也然脈虛弦而沉數蓋得之當暑飲酸又大驚。」傅曰:「嘗夏因勞而甚渴恣飲梅水一二升又連得驚數次遂病。」翁以治痰補虛之劑處之旬浹愈里人陳時叔病脹腹如斗醫用利藥轉加翁診之脈數而澀告曰:「此得之嗜酒嗜酒則血傷血傷則脾土之陰亦傷胃雖受谷不能以轉輸故陽升陰降而否矣。」陳曰:「某以嗜酒前後溲見血者有年。」翁用補血之劑投之權貴人以微疾來召見翁至坐中堂自如翁診其脈不與言而出使詰之則曰:「公病在死法中不出三月且入鬼錄。」顧猶有驕氣耶後果如期死一老人病目無見使來求治翁診其脈微甚為制人參膏飲之目明如常時後數日翁復至忽見一醫在庭煉礞石問之則已服之矣翁愕然曰:「此病得之氣大虛今不救其虛而反用礞石不出此夜必死。」至夜參半氣奄奄不相屬而死一男子病小便不通醫治以利藥益甚翁診之右寸頗弦滑:「此積痰病也積痰在肺肺為上焦而膀胱為下焦上焦閉則下焦塞譬如滴水之器必上竅通而後下竅之水出焉。」乃以法大吐之吐已病如失一婦人病不知稍蘇即號叫數四而復昏翁診之肝脈弦數而且滑:「此怒心所為蓋得之怒而強酒也。」詰之則不得於夫每遇夜引滿自酌解其懷翁治以流痰降火之劑而加香附以散肝分之郁立愈一女子病不食面北臥者且半載醫告術窮翁診之肝脈弦出左口:「此思男子不得氣結於脾故耳。」叩之則許嫁夫入廣且五年翁謂其父曰:「是病惟怒可解蓋怒之氣擊而屬木故能沖其土之結今茅觸之使怒耳。」父以為不然翁入而掌其面者三責以不當有外思女子號泣大怒怒已進食翁復潛謂其父曰:「思氣雖解然必得喜則庶不再結。」乃詐以夫有書旦夕且歸後三月夫果歸而病不作一婦人產後有物不上如衣裾醫不能喻翁曰:「此子宮也氣血虛故隨子而下。」即與黃耆當歸之劑而加升麻舉之仍用皮工之法以五倍子作湯洗濯皴其皮少選子宮上翁慰之曰:「三年後可再生兒無憂也。」如之一貧婦寡居病癩翁見之惻然乃曰:「是疾世號難治者不守禁忌耳是婦貧而無厚味寡而無欲庶幾可療也。」即自具藥療之病愈後復投四物湯數百遂不發動翁之為醫皆此類也蓋其遇病施治不膠於古方而所療皆中然於諸家方論則靡所不通他人靳靳守古翁則操縱取捨而卒與古合一時學者咸聲隨影附翁教之亹亹忘疲一日門人趙良仁問大極之旨翁以陰陽造化之精微與醫道相出入者論之且曰:「吾於諸生中未嘗論至於此今以吾子所問故偶及之是蓋以道相告非徒以醫言也趙出語人曰:「翁之醫其始橐籥於此乎羅成之自金陵來見自以為精仲景學翁曰:「仲景之書收拾於殘篇斷簡之餘然其間或文有不備或意有未盡或編次之脫落或義例之乖舛吾每觀之不能以無疑。」因略摘疑義數條以示羅尚未悟及遇治一疾翁以陰虛發熱而用益陰補血之劑療之不三日而愈羅乃嘆曰:「以某之所見未免作傷寒治今翁治此猶以芎歸之性辛溫而非陰虛者所宜服又況汗下之誤乎!」翁春秋既高乃徇張翼等所請而著格致餘論》《局方發揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補遺》《外科精要新論諸書學者多誦習而取則焉翁簡愨貞良剛嚴介特執心以正立身以誠而孝友之行實本乎天質奉時祀也訂其禮文而敬泣之事母夫人也時其節宣以忠養之寧歉於己而必致豐於兄弟寧薄於己子而必施厚於兄弟之子非其友不友非其道不道好論古今得失慨然有天下之憂世之名公卿多折節下之翁謂直陳治道無所顧忌然但語及榮利事則拂衣而起與人交一以三綱五紀為去就嘗曰:「天下有道則行有枝葉天下無道則辭有枝葉。」夫行本也從而生者也苟見枝葉之辭去本而末是務輒怒溢顏面若將浼焉翁之卓卓如是則醫又特一事而已然翁講學行事之大方已具吾友宋太史濂所為翁墓誌茲故不錄而竊錄其醫之可傳者為翁傳庶使後之君子得以互考焉

論曰昔漢嚴君平博學無不通賣卜成都人有邪惡非正之問則依箸龜為陳其利害與人子言依於孝與人弟言依於順與人臣言依於忠史稱其風聲氣節足以激貪而厲俗翁在婺得道學之源委而混跡於醫或以醫來見者未嘗不以葆精毓神開其心至於一語一默一出一處凡有關於倫理者尤諄諄訓誨使人奮迅感慨激厲之不暇左丘明有云:「仁人之言其利博哉!」信矣若翁者殆古所謂直諒多聞之益友又可以醫師少之哉