中醫笈成 » 典籍列表 » 丹溪心法

丹溪心法

作者
朱震亨
朝代

丹溪心法序

醫之先謂出于神農黃帝儒者多不以為然予嘗考醫之與十並見于周禮曰醫師隸冢宰筮人隸宗伯並稱于孔子曰人而無恆,不可以作巫醫筮字蓋古通也然卜之先實出于羲則醫之先謂出于神農黃帝亦必有所從來大約羲孔之書存故卜之道尊神農黃帝之書亡故醫之道卑然其書雖亡而緒餘之出于先秦者殆亦有之若今本草素問難經脈經此四書者其察草木鳥獸金石之性論陰陽風寒暑濕之宜標其宄以施鍼焫胗其脈以究表裏測諸秋毫之末而活之危亡之餘類非神人異士不足以啟其機緘而發其肯綮則此四書者誠有至理不可謂非出于聖筆而遂少之也然則醫之與卜皆聖人之一事必儒者乃者能知之其不以為然者不能通其說者也醫之方書皆祖漢張仲景仲景之言實與前四書相出入亦百世不能易者自漢而後代不乏賢中古以來予所取五人曰孫思邈氏其言嘗見錄于程子曰張元素氏曰劉守真氏曰李杲氏皆見稱於魯齊許文正公曰朱震亨氏實白雲許文懿公高第弟子斯五人皆儒者也而朱氏實淵源於張劉李三君子尤號集其大成朱氏每病世之醫者專讀宋之局方執一定之法以應無窮之疾譬之儒者專誦時文以倖一第而於聖經賢傳反不究心乃作局方發揮格致餘論等書深有補於醫道而方書所傳則有丹溪心法若干卷推脈以求病因病而治藥皆已試之方也朱氏沒而其傳泯焉近世儒者始知好之稍稍行世然業醫者樂檢方之易而憚讀書之難於素難諸書蓋皆不能以句而於五人者之著述則亦視為迂闊之論其茫然不知所用力無足怪者其以藥試人之疾間一獲效則亦如村甿牧豎望正鵠而射之偶爾中焉或從其旁問之射法瞠目相視不知所對彼老成者日從事乎內志外體之間雖或小有所失而矢之所向終無大遠此觀射之法也審醫之能何以異此予宗人用光世業儒而好醫其讀素難之書甚稔最喜朱氏之說嘗以丹溪心法有川陝二本妄為世醫所增附深懼上有累於朱氏乃為之彪分臚列釐其誤而去其複以還其舊凡朱氏之方有別見者則以類入之書成將刻梓以傳請予序予故以多病好醫而未能也輒以醫卜並言于編首使業醫者知其道本出于聖人其書本足以比易而非可以自卑則日勉焉以致力乎本草素難脈經之書以及五君子之說而尤以朱氏為入道之門則庶幾乎上可以輔聖主拯世之心下可以見儒者仁民之效而醫不失職矣用光名充休寧汊口人與予同出梁將軍忠壯公後

    成化十八年歲次壬寅春二月既望賜進士及第奉訓大夫左春坊左諭德同修國史經筵官兼太子講讀官休寧程敏政序

丹溪先生心法序

夫驅邪扶正保命全真拯天閼於長年濟疲癃於仁壽者非資於醫則不能致之矣醫之道肇自軒岐論難靈素出焉降而和緩扁倉咸神其術至漢張仲景作傷寒卒丙論始製方劑大濟烝民晉王叔和撰次其書復集脈經全生之術於斯備矣他如華氏剖腹王氏鍼妖與夫奇才異士間有一節一法取衒於時者亦多非百代可行之活法也嗟夫去古愈遠正道湮微寥寥千載之下孰能繼往開來而垂法於無窮者宋金間上谷張元素河間劉守真俱以穎特之資深達閫奧高出前古元素之學東垣李杲深得之明內傷之旨大鳴於時王海藏羅謙甫又受業於東垣羅大無亦私淑諸賢者也明哲迭興肩摩踵接著為方論究極精微猶水火穀粟之在天下不可一日無遵而用之困甦廢起斯民何其幸歟泰定中丹溪朱先生起江東先生許文懿公高弟諱震亨字彥脩婺之烏傷人為元鉅儒因母病脾刻志於醫曰醫者儒家格物致知一事養親不可缺遂遍遊江湖尋師無所遇還杭拜羅大無乃得劉張李之學以歸窮研素問之旨洞參運氣之機闢局方之非宜悟戴人之攻擊別陰陽於疑似辨標本於隱微審察血氣實虛探究真邪強弱一循活法無泥專方誠醫道之宗工性命之主宰而集先賢之大成者也其徒趙以德劉叔淵戴元禮氏咸能翼其道遺書傳播有年景泰中楊楚玉集其心法刊於陝右成化初王季瓛附方重梓於西蜀志欲廣布海內使家傳人誦不罹夭枉其用心仁矣而楊之集篇目或有重出而亦有遺附以他論使玉石不分王因之附添諸方多失本旨充江左一愚夙志於此每閱是書實竊病焉輒不自揆妄意竊取平治會萃經驗等方及玉機微義衛生寶鑑濟生拔萃東垣河間諸書校之究尾會首因證求方積日既久復得今中書烏傷王允達先生以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示合而參考其或文理乖訛意不相貫者詳求原論以正其誤篇目錯綜前後重疊者芟去繁冗以存其要此有遺而彼有載者采之以廣其法論既詳而方未備者增之以便檢閱一言去取無敢妄有損益庶幾丹溪之書猶經渭合流清濁自別烏鷺同棲皂白攸分學者免惑於他岐疾疢得歸於正治未知其然否乎極知僣踰無所逃罪同志之士倘矜其愚正其訛舛而賜教之則充之至願也於是乎書

    成化十七年歲次辛丑仲冬休寧後學復春居士程充謹識

丹溪心法目錄〔待補〕

右楊楚玉類集心法中間水腫虛腫痛風肢節痛麻木婦人小便不通等證文多重出又取別論附於其間雖能補其缺略不免混淆難別致丹溪主病之旨不明王季瓛因正論反附論中方未備載又作附錄如夢遺椿樹根丸淋證六味地黃丸婦人三補丸等不錄丹溪原方卻於他書取方名相同增入藥味與病懸隔充恐用者不察反致有誤今以丹溪原論考訂遺誤錄於症首次附戴元禮辨證次錄正方以見正法不雜其附論不去題曰附錄用存編者之意也復盡載附論中方題曰附方恐人妄去取也庶幾明白又增入外科倒倉等法以翼其未備觀者詳焉

    成化庚子花朝日程充識

十二經見證

足太陽膀胱經見證

頭苦痛目似脫頭兩邊痛淚出臍反出下腫便膿血肌肉痿項似拔小腹脹痛按之欲小便不得

足陽明胃經見證

惡與火聞木聲則驚狂上登而歌棄衣而走顏黑不能言唇腫嘔呵欠善飲頸腫膺乳沖股伏兔胻廉外足跗皆痛胸傍過乳痛口喎腹大水腫奔響腹脹跗內廉胕痛脾不可轉膕似結腨似裂膝臏腫痛遺溺失氣善伸數欠癲疾濕浸心欲動則閉戶獨處身前熱身後寒慄

足少陽膽經見證

口苦馬刀挾癭胸中脇肋髀膝外至胻絕骨外踝前諸節痛足外熱寢寒憎風體無膏澤善太息

手太陽小腸經見證

面白耳前熱苦寒頞頷腫不可轉腰似折肩臑肘臂外後廉腫痛臑臂內前廉痛

手陽明大腸經見證

手大指次指難用耳聾煇煇焞焞耳鳴嘈嘈耳後肩臑肘臂外背痛氣滿皮膚殼殼然堅而不痛

足太陰脾經見證

五泄注下五色大小便不通面黃舌木強痛口疳食即吐食不下咽怠惰嗜臥搶心善飢善味不嗜食不化食尻陰股膝臑胻足背痛煩悶心下急痛有動痛按之若牢痛當臍心下若痞腹脹腸鳴飧泄不化足不收行善瘈腳下痛九竅不通溏泄水下後出餘氣則快然飲發中滿食減善噫形醉皮膚潤而短氣肉痛身體不能動搖足胻腫若水

足少陰腎經見證

面如漆䏚中清面黑如炭咳唾多血臍左脇下背肩髀間痛胸中滿大小腹痛大便難飢不欲食心懸如飢腹大頸腫喘嗽脊臀股後痛脊痛脊股內後廉痛腰冷如冰及腫足痿厥臍下氣逆小腹急痛泄下腫足胻寒而逆腸癖陰下濕四指正黑手指清厥足下熱嗜臥坐而欲起凍瘡下痢善思善恐四肢不收四肢不舉

足厥陰肝經見證

頭痛脫色善潔耳無聞頰腫肝逆頰腫面青目赤腫痛兩脇下痛引小腹胸痛背下則兩脇腫痛婦人小腹腫腰痛不可俛仰四肢滿悶挻長熱嘔逆腫睪疝暴痒足逆寒胻善瘈節時腫遺瀝淋溲便難癃狐疝洞泄大人㿗疝眩冒轉筋陰縮兩筋攣善恐胸中喘罵詈血在脇下喘

手太陰肺經見證

善嚏缺盆中痛臍上肩痛肩背痛臍右小腹脹引腹痛小便數溏泄皮膚痛及麻木喘少氣頰上氣見交兩手而瞀悲愁欲哭浙寒熱

手少陰心經見證

消渴兩腎內痛後廉腰背痛浸淫善笑善恐善忘上咳吐下氣泄眩仆身熱而腹痛

手厥陰別脈經見證(心主)

笑不休手心熱心中大熱面黃目赤心中動

手足陰陽經合生見證

頭頂痛足太陽手少陰黃疸足太陰少陰面赤手少陰厥陰手足陽明目黃手陽明少陰太陽厥陰足太陽耳聾手太陽陽明少陽太陰足少陰喉痹手足陽明手少陽鼻鼽衄手足陽明太陽目䀮䀮無所見足少陰厥陰目瞳人痛足厥陰面塵足厥陰少陽咽腫足少陰厥陰嗌乾手太陰足少陰厥陰手少陰太陽噦手少陽足太陰膈咽不通不食足陽明太陰脇滿手太陰足厥陰手厥陰胸支滿手厥陰少陰腋腫手厥陰足少陽脇痛手少陰足少陽胸中痛手少陰足少陽善嘔苦汁足少陽足陽明逆少氣咳嗽喘渴上氣手太陰足少陰喘手陽明足少陰手太陰臂外痛手太陽少陽掌中熱手太陽陽抹萻陰肘攣急手厥陰太陰腸滿脹足陽明太陰心痛手少陰厥陰足少陰痔足太陽手足太陰熱淒然振寒足陽明少陽如人將捕足少陰厥陰瘧足太陰足三陽汗出手太陽少陰足陽明少陽身體重手太陰少陰

不治已病治未病

與其救療於有疾之後不若攝養於無疾之先蓋疾成而後藥者徒勞而已是故已病而不治所以為醫家之法未病而先治所以明攝生之理夫如是則思患而預防之者何患之有哉此聖人不治已病治未病之意也嘗謂備土以防水也苟不以閉塞其涓涓之流則滔天之勢不能遏備水以防火也若不以撲滅其熒熒之光則燎原焰不能止其水火既盛尚不能止遏況病之已成豈能治歟故宜夜臥早起於發陳之春早起夜臥於蕃秀之夏以緩之形無怒而遂其志以之食涼食寒而養其陽聖人春夏治未病者如此與雞俱興於容平之秋必待日光於閉藏之冬以之歛神匿志而私其意以之食溫食熱而養其陰聖人秋冬治未病者如此或日見肝之病先實其脾肋之虛則木邪不能傳見右頰之赤先瀉其肺經之熱則金邪不能盛此乃治未病之法今以順四時調養神志而為治未病者是何意邪蓋保身長全者所以為聖人之道治病十全者所以為上工術不治已病治未病之說著於四氣調神大論厥有旨哉昔黃帝與天師難疑問之書未嘗不以攝養為先始論乎天真次論乎調神既以法於陰陽而繼之以調於四氣既曰食飲有節而又繼之以起居有常諄諄然以養生為急務者意欲治未然之病無使至於已病難圖也厥後秦緩達乎此見晉侯病在膏盲語之曰不可為也扁鵲明乎此視齊侯病至骨髓之斷之曰不可救也噫惜齊晉之侯不知治未病之理

亢則害承迺制

氣之來也既以極而成災則氣之乘也必以復而得平物極則反理之自然也大抵寒暑燥濕風火之氣木火土金水之形亢極則所以害其物承乘則所以制其極然則極而成災復而得平氣運之妙灼然而明矣此亢則害承迺制之意原夫天地陰陽之機寒極生熱熱極生寒鬼神不測有以斡旋宰制於其間也故木極而似金火極而似水土極而似木金極而似火水極而似土蓋氣之亢極所以承之者反勝於已也夫惟承其亢而制其害者造化之功可得而成也今夫相火之下水氣承而火無其變水位之下土氣承而水氣無其栽土位之下木承而土順風位之下金乘而風平火熱承其燥金自然金家之疾陰精承其君火自然火家之候所謂亢而為害而迺制者如斯而已且嘗考之六元正紀大論云少陽所至為火生終為蒸溽火化以生則火生也陽在上故終為蒸溽是水化以承相火之意太陽所至為寒雪冰雹白埃是土化以承寒水之意也( 霜雪冰雹水也白埃下承土也)以至太陰所至為雷霆驟注烈風(雷霆驟注土也烈風下承之木氣也)厥陰所至為風生終為肅(風化以生則風生也)肅靜也陽明所至為散落溫(散落全也溫若乘之火氣也)少陰所至為熱生中為寒(熱化以生則熱生也陰精承上故中為火也)豈非亢為害則承迺制者歟昔者黃帝與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難以作內經至於六微旨大論有極於六氣相承之言以為制則生化外別盛衰害則敗亂生化大病諸以所勝之氣來於下者皆折其標盛也不然曷以水發而雹雪土發而驟飄木發而毀折金發而清明火發而曛昧此皆鬱極迺發以承所亢之意也嗚呼通天地人曰儒醫家者流豈止治疾而已當思其不明天地之理不足以為醫工之語

審察病機無失氣宜

邪氣各有所屬也當窮其要於前治法各有所歸也當防其差於後蓋治病之要以窮其所屬為先苟不知法之所歸未免於無差爾是故疾病之生不勝其眾要其所屬不出乎五運六氣而已誠能於此審察而得其機要然後為之治又必使之各應於運氣之宜而不至有一毫差誤之失若然則治病求屬之道庶乎其無愧矣至真要大論曰審察病機無失氣宜意蘊諸此嘗謂醫道有一言而可以盡其要者運氣是也天為陽地為陰陰陽二氣各分三品謂之三陰三陽然天非純陽而亦有三陰地非純陰而亦有三陽故天地上下各有風熱火濕燥寒之六氣其斡旋運動乎兩間者而又有木火土金水之五運人生其中臟腑氣穴亦與天地相為流通是知眾疾之作而所屬之機無出乎是也然而醫之為治當如何哉惟當察乎此使無失其宜而後可若夫諸風掉眩皆屬肝木諸痛痒瘡皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹鬱皆屬肺金諸寒收引屬腎水此病屬於五運者也諸暴強直皆屬於風諸嘔吐酸皆屬於熱諸躁擾狂越皆屬於火諸痓強直皆屬於濕諸澀枯涸皆屬於燥諸病水液澄徹清冷皆屬於寒此病機屬於六氣者也夫惟病機之察雖日審而治病之施亦不可不詳故必別陰陽於疑似之間辨標本於隱微之際有無之殊者求其有無之所以殊虛實之異者責其虛實之所以異為汗吐下投其所當投寒熱溫涼用其所當用或逆之以制其微或從之以導其甚上焉以遠司氣之犯中焉以辨歲運之化下焉以審南北之宜使小大適中先後合度以是為治又豈有差殊乖亂之失邪又考之內經曰治病必求其本本草曰欲療病者先察病機此審病機之意也六元正紀大論曰無失天信無逆氣宜五常大論曰必先歲氣無伐天和此皆無失氣宜之意也故素問靈樞之經未嘗不以氣運為言既曰先立其年以明其氣復有以戒之曰治病者必明天道地理陰陽更勝既曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣諄諄然若有不能自已者是豈聖人私憂過計哉以醫道之要悉在乎此也觀乎原病式一書比類物象深明乎氣運造化之妙其於病機氣宜之理不可以有加矣

能合色脈可以萬全

欲知其內者當以觀乎外診於外者斯以知其內蓋有諸內者形諸外苟不以相參而斷其病邪之逆順不可得也為工者深燭厥理故望其五色以青黃赤白黑以合於五臟之脈窮其應與不應切其五脈急大緩嗇沉以合其五臟之色順與不順誠能察其精微之色診其微妙之脈內外相參而治之則萬舉萬全之功可坐而致矣素問曰能合色脈可萬全其意如此原夫道之一氣判而為陰陽散而為五行而人之所稟皆備焉夫五脈者天之真行血氣通陰陽以榮於身五色者氣之華應五行合四時以彰於面惟其察色按脈而不偏廢然後察病之機斷之以寒熱歸之以臟腑隨證而療之而獲全濟之效者本於能合色脈而已假令肝色如翠羽之青其脈微弦而急所以為生若浮濇而短色見如草滋者豈能生乎心色如雞冠之赤其脈當浮大而散所以為順若沉濡而滑色見如衃血者豈能順乎脾色如蟹腹之黃其脈當中緩而大所以為從若微弦而急色見如枳實者豈能從乎肺色如豕膏之白其脈當浮濇而短所以為吉若浮大而散色見如枯骨者豈能吉乎以至腎色見如烏羽之黑其脈沉濡而滑所以為生或脈來緩而大色見如炱者死死生之理夫惟診視相參既以如此則藥證相對厥疾弗瘳者未之有也抑嘗論之容色所見左右上下各有其部脈息所動寸關尺中皆有其位左頰者肝之部以合左手關位肝膽之分應於風木為初之氣顏為心之部以合於左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣鼻為脾之部合於右手關脈脾胃之分應於濕土為四之氣右頰肺之部合於右手寸口肺與大腸之分應於燥金為五之氣頤為腎之部以合於左手尺中腎與膀胱之分應於寒水為終之氣至於相火為三之氣應於右手命門三焦之分也若夫陰陽五行相生相勝之理當以合之於色脈而推之也是故脈要精微論曰色合五行脈合陰陽十三難曰色之與脈當參相應然而治病萬全之功苟非合於色脈者莫之能也五藏生成篇云心之合脈也其榮色也夫脈之大小滑濇沉浮可以指別五色微診可以目察斷之以能合色脈可以萬全謂夫赤脈之至也喘而堅白脈之至也喘而浮青脈之至也長而左右彈黃脈之至也大而虛黑脈之至也上堅而大此先言五色次言五脈欲後之學者望而切之以相合也厥後扁鵲明乎此述之曰望而知之謂之神切脈而知之謂之功深得內經之理也下迨後世有立方者自之曰神巧萬全厥有旨哉

治病必求於本

將以施其療疾之法當以窮其受病之源蓋疾疢之原不離於陰陽之二邪也窮此而療之厥疾弗瘳者鮮矣良工知其然謂夫風熱火之病所以屬乎陽邪之所客病既本於陽苟不求其本而治之則陽邪滋蔓而難制濕燥寒之病所以屬乎陰邪之所客病既本於陰苟不求其本而治之則陰邪滋蔓而難圖誠能窮原療疾各得其法萬舉萬全之功可坐而致也治病必求於本見於素問陰陽應象大論者如此夫邪氣之基久而傳化其變證不勝其眾也譬如水之有本故能游至汪洋浩瀚泒而趍下以漸大草之有本故能荐生莖葉實秀而在上以漸蕃若病之有本變化無窮苟非必求其本而治之欲去深感之患不可得也今夫厥陰為標風木為本其風邪傷於人也掉搖而眩轉潤動而瘈瘲卒暴強直之病生矣少陰為標君火為本其熱邪傷於人也瘡瘍而痛痒暴注而下迫水液渾混之病生矣少陽為標相火為本其熱邪傷於人也為熱而瞀瘈躁擾而狂越如喪神守之病主矣善為治者風淫所勝乎以辛涼熱淫所勝平以鹹寒火淫所勝平以鹹冷以其病本於陽必求其陽而療之病之不愈者未之有也太陽為標濕土為本其濕邪傷於人也腹滿而身腫按之而沒指諸痙強直之病生矣陽明為標燥金為本其燥邪傷於人也氣滯而膹鬱皮膚以皴揭諸澀枯涸之病生矣太陽為標寒水為本其寒邪傷於人也吐利而腥穢水液以清冷諸寒收引之病生矣善為治者濕淫所勝乎以辛熱以其病本於陰必求其陰而治之病之不愈者未之有也豈非將以療疾之法當以窮其受病之源者哉抑嘗論之邪氣為病各有其候治之之法各有其要亦豈止於一端而己其在皮者汗而發之其入裏者下而奪之其在高者因而越之謂可吐也慓悍者按而收之謂按摩也藏寒虛奪者治以灸焫脈病攣痹者治以鍼刺血實畜結腫熱者治以砭石氣滯痿厥寒熱者治以導引經絡不通病生於不仁者治以醪醴血氣凝泣病生於筋脈者治以熨藥始焉求其受病之本終焉蠲其為病之邪者無出於此也噫昔黃帝處於法宮之中坐於明堂之上受業於岐伯傅道於雷公曰陰陽者天地之道也綱紀萬物變化生殺之妙蓋有不測之神斡旋宰制於其間也人或受邪生病不離於陰陽也病既本於此為工者豈可他求哉必求於陰陽可也至真要大論曰有求之無者求之此求其病機之說與夫求於本其理一也

丹溪心法論終

丹溪心法卷一 元 丹溪朱震亨著

中風一

中風大率主血虛有痰治痰為先次養血行血或屬虛挾火(一作痰)與濕又須分氣虛血虛半身不遂大率多痰在左屬死血瘀(一作少)血在右屬痰有熱併氣虛左以四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁右以二陳湯四君子等湯加竹瀝薑汁痰壅盛者口眼喎斜者不能言者皆當用吐法一吐不已再吐輕者用瓜蒂一錢或稀涎散或蝦汁以蝦半斤入醬蔥薑等料物水煮先喫蝦次飲汁後以鵝翎探引吐痰用蝦者蓋引其風出耳重者用藜蘆半錢或三分加麝香少許虀汁調吐若口噤昏迷者灌入鼻內吐之虛者不可吐氣虛卒倒者用參耆補之有痰濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛用四物湯用薑汁炒恐泥痰故也有痰再加竹瀝薑汁入內服能食者去竹瀝加荊瀝肥白人多濕少用烏頭附子行經凡用烏附必用童便煮過以殺其毒初昏倒急掐人中至醒然後用痰藥以二陳湯四君子湯四物湯加減用之瘦人陰虛火熱用四物湯加牛膝竹瀝黃芩黃柏有痰者加痰藥治痰氣實而能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝此二味開經絡行血氣故也入四物湯必用薑汁助之遺尿屬氣以參耆補之筋枯者舉動則痛是無血不能滋養其筋不治也脈訣內言諸不治證口開手撒眼合遺尿吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋痛髮直搖頭上竄面赤如裝或頭面青黑汗綴如珠皆不可治

案內經已下皆謂外中風邪然地有南北之殊不可一途而論劉守真作將息失宜水不能制火極是由今言之西北二方亦有真為風所中者但極少爾東南之人多是濕土生痰痰生熱熱生風也邪之所輳其氣必虛風之傷人在肺臟為多許學士謂氣中者亦有此七情所傷脈微而數或浮而緊緩而遲必也脈遲浮可治大數而極者死若果外中者則東垣所謂中血脈中府中藏之理其於四肢不舉亦有與痿相類者當細分之局方風痿同治大謬發揮甚詳子和用三法如的係邪氣卒中痰盛實熱者可用否則不可入方

肥人中風口喎手足麻木左右俱作痰治

貝母瓜蔞南星荊芥防風羌活黃柏黃芩黃連白朮陳皮半夏薄桂甘草威靈仙天花粉

多食濕麵加附子竹瀝薑汁酒一匙行經

一婦手足左癱口不能語健啖

防風荊芥羌活南星沒藥乳香木通茯苓厚朴桔梗麻黃甘草金蝎

右為末湯酒調下不效時春脈伏漸以淡鹽湯虀汁每早一碗吐五日仍以白朮陳皮茯苓甘草厚朴菖蒲日二帖後以川芎山梔豆豉瓜蒂綠豆粉虀汁鹽湯吐之吐甚快不食後以四君子湯服之以當歸酒芩紅花木通粘子蒼朮薑南星牛膝茯苓為末酒糊丸服十日後夜間微汗手足動而能言

一人癱左

酒連酒芩酒柏防風羌活川芎當歸(半兩)南星蒼朮人參(一兩)麻黃甘草(三錢)附子(三片)

右丸如彈子酒化下

一人體肥中風先吐後以藥

蒼朮南星酒芩酒柏木通茯苓牛膝紅花升麻厚朴甘草

附錄風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥養血是也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮治其在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者宜汗之中臟宜下之此雖合汗下亦不可太過汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損其氣亡陰則損其形初謂表裏不和須汗下之表裏已和是宜治之在經其中腑者面顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中身之後身之前身之側皆曰中府也其治多易中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不聞和臭耳聾而眼瞀大小便秘結或眼合直視搖頭口開手撒遺溺痰如拽鋸鼻鼾皆曰中臟也中臟者多不治也六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通無此乃在經也初證既定當以大藥養之當順時令而調陰陽安臟腑而和營衛少有不愈者也風中腑者先以加減續命湯隨證發其表如兼中臟則大便多秘澀宜以三化湯通其滯初證已定別無他變以大藥和治之大法中腑者多著四肢中臟者多滯九竅中腑者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥能自愈也又因氣中其證與中風相似但風中多痰涎氣中口中無涎治之之法調氣為先經言治風者以理氣氣順則痰消徐理其風庶可收效又有中風言不變志不亂病在分湊之間者只宜溫臥取小汗為可復也

凡中風脈多沉伏大法浮遲者吉急實者凶先用麻油調蘇合香丸或用薑汁或用白湯調如口噤抉開灌之稍甦則服八味順氣散若痰盛者只以省風導痰湯服之若中則昏沉不省人事口噤急以生半夏末吹入鼻中或用細辛皂角為末吹之噴嚏則甦無嚏者不治肥人中者以其氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道肥者氣必急氣急必肺邪盛肺金剋木膽為肝之府故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可治中風之證治中氣中惡尤宜尋常止嘔多痰者亦可用之若前症多怒宜小續命湯加羚羊角熱而渴者湯中去附子加秦艽半錢恍惚錯語加茯神遠志各半錢不得睡加酸棗仁半錢不能言加竹瀝一蜆殼許人虛無力者去麻黃加人參如其數若人自甦能言能食惟身體不遂急則攣踡緩則嚲曳經年不愈以加減地仙丹常服若飲食坐臥如常但失音不語只以小續命去附子加石菖蒲一錢治風之法初得之即當順氣及日久即當活血此萬古不易之理惟可以四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣化痰遽用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見能治也又見風中於膚腠輒用腦麝治之者是引風入骨髓也尤為難治深可戒哉如口喎斜未正者以萆麻去殼爛搗右喎塗左左喎塗右或鱔魚血入麝香少許塗之即止噴嚏初卒倒僵卜不知人事急以皂角末或不臥散於鼻內吹之就提頭頂髮立甦若有嚏者可治無嚏者不治經曰風從汗泄以可微汗止如解表表實無汗者散之劫之表虛自汗者溫之解之若氣滯者難治宜吐之(餘症見前)可下者此因內有便溺之阻隔故裏實若三五日不大便者可與機要三化湯或子和搜風丸老人只以潤腸丸理氣者氣滯氣鬱肩膊麻痛之類此七情也宜烏藥順氣八味順氣之類理血者無表裏之急血弱舉發不時者用大秦艽湯或羌活愈風湯兼用化痰丸子灸可灸風池百會曲池合谷風巿絕骨環跳肩髃三里等穴皆灸之以鑿竅疏風

附方

二陳湯

半夏(泡)陳皮(二兩半)白茯苓(一兩半)甘草(灸七錢半)

右㕮咀每服四錢水一盞生薑七片烏梅一箇煎

四君子湯見脾胃類

四物湯見婦人類

稀涎散

治中風忽然若醉形體昏悶四肢不收涎潮搐搦

豬牙皂角(四條去黑皮)白礬(一兩)

右為末每服三字溫水灌下但吐出涎便醒虛人不可大吐

通頂散

治中風中氣昏憒不知人事急用吹鼻即甦

藜蘆生甘草川芎細辛人參(各一錢)石膏(五錢)

右為末吹入鼻中一字就提頭頂中髮立甦有嚏者可治

八味順氣散

白朮白茯苓青皮白芷陳皮(去白)台烏人參(各一兩)甘草(五錢)

每服五錢水一鍾半煎七分溫服仍以酒化蘇合香丸間服

烏藥順氣散

麻黃陳皮台烏(各一兩)白僵蠶(炒)川芎枳殼(炒)甘草(炙)白芷桔梗(各一兩)乾薑(炮半兩)

右為末每服三錢水二盞生薑三片棗一枚煎服

星香湯

南星(八錢)木香(一錢)

右分二服水一鍾薑十片煎服

省風湯

南星(生八兩)防風(四兩)獨活附子(生去皮臍)金蝎(炒)甘草(生各二兩)

右每服四錢水一鍾半生薑十片煎服

小省風湯與導痰湯相合煎服導痰湯兄痰類

防風南星(生各四兩)半夏(米洲浸)黃芩甘草(生各二兩)

右每服四錢薑十片

小續命湯

麻黃(去節)人參黃芩芍藥川芎甘草(炙)杏介(炒去皮尖)防己桂(各一兩)防風(一兩半)附子(炮去皮臍半兩)

右每服五錢水一盞半薑五片棗一枚煎溫服取微汗隨人虛實與所中輕重加減于後若熱者去附子入白附子亦可筋急拘攣語遲脈弦加薏苡仁若筋急加人參去黃芩芍藥以避中寒服後稍輕再加當歸煩躁不大便去附桂倍加芍藥竹瀝如大便三五日不去胸中不快加枳殼大黃如言語蹇澀手足顫掉加菖蒲竹瀝若發渴加麥門冬葛根瓜蔞根身體痛加羌活搐者亦加之煩躁多驚加犀角羚羊角汗多者去麻黃

家寶丹

治一切風疾癱瘓痿痹不仁口眼喎僻者邪入骨髓可服

川烏南星五靈脂(薑汁製另研)草烏(各六兩)白附子金蝎沒藥辰砂(各二兩)羌活乳香僵蠶(炒三兩)片腦(五錢)天麻(三兩)麝香(二錢半)地龍(四兩)雄黃輕粉(各一兩)

右為末作散調三分不覺半錢或蜜丸如彈大含化茶酒皆可

如神救苦散

治癱瘓風濕痹走注疼痛不止此劫劑也非痛不可服痛止則已

米殼(一兩去頂膜密炒)陳皮(五錢)虎骨(酥炙)乳香(研)沒藥(研)甘草(各二錢半)

右為末每服三錢水一盞煎連查服病在上食後在下食前煎時須順攪之

大秦艽湯

治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮

秦艽石膏(各二兩)甘草川芎當歸白芍羌活防風黃芩白芷白朮生地熟地茯苓獨活(各一兩)細辛(半兩)

右㕮咀每服一兩水煎服無時如遇天陰加生薑七片心下痞加枳實一錢春夏加知母一兩

三化湯

外有六經之形證先以加減續命湯治之若內有便溺之阻隔以此湯主之

厚朴大黃枳實羌活(各等分)

右每服三兩水煎服以利為度

附錄法曰四肢不舉俗曰癱瘓故經所謂大過則令人四肢不舉又曰土大過則敦阜阜高也敦厚也既厚而又高則令除去此真所謂膏梁之疾非腎肝經虛何以明之經所謂三陽三陰發病偏枯痿易四肢不舉三陰不足則發偏枯三陽有餘則為痿易易為變易常用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈故以三化湯下之若脾虛則不用也經所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不用四肢皆稟氣於胃而不能至經必因脾方可得稟受也今脾不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可大補十全散加減四物湯去邪留正

愈風湯

中風症內邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常治之法也久則清濁自分榮衛自和如初覺風動服此不至倒仆

羌活甘草(炙)防風防己黃柏蔓荊子川芎獨活細辛枳殼麻黃(去根)地骨皮人參知母甘菊薄荷(去梗)白芷枸杞子當歸杜仲(炒)秦艽柴胡半夏厚朴(薑制)前胡熟地(各二兩)白茯苓黃芩(三兩)生地蒼朮石膏芍藥(各四兩)桂(一兩)

右剉每服一兩水二鍾生薑三片煎空心一服臨臥煎查空心一服吞下二丹丸為之重劑臨臥一服吞下四白丹為之輕劑立其法是動以安神靜以清肺假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服加生薑空心服以粥投之得微汗則佳

如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服如前服臨臥服得利為庶此藥常服之不可失四時之輔如望春大寒之後本方中加半夏人參柴胡各二兩通前四兩謂迎而奪少陽之氣也如望夏穀雨之後本方中加石膏黃芩知母各二兩謂迎而奪陽明之氣也季夏之月本方中加防己曰朮茯苓各二兩謂勝脾土之濕也初秋大暑之後本方中加厚朴一兩藿香一兩桂一兩謂迎而奪太陰之氣也望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩謂勝少陰之氣也如得春氣候減冬所加四時類此此雖立四時加減更宜臨病之際審察虛實寒熱土地之宜邪氣多少此藥具七情六欲四氣無使五臟偏勝及不動於榮衛如風秘服之永不結燥此藥與天麻丸相為表裏治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女老幼驚癇搐搦急慢驚風四時傷寒等病服之神效

四白丹

能清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也

白朮砂仁白茯苓香附防風川芎甘草人參(各半兩)白芷(一兩)羌活獨活薄荷(各二錢半)藿香白檀香(各一錢半)知母細辛(各二錢)甜竹葉(二兩)麝香(一錢另研)龍腦(另研)牛黃(各半錢另研)

右為末煉蜜丸每兩作十丸臨臥嚼一丸分五七次細嚼之煎愈風湯嚥下能上清肺氣下強骨髓

二丹丸

治健忘養神定志和血內以安神外華腠理

丹參天門冬熟地(各一兩半)甘草麥門冬白茯苓(各一兩)人參遠志(去心)硃砂(各半兩研為末)菖蒲(半兩)

右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸至百丸空心食前煎愈風湯送下

瀉清丸

治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安臥此是風熱煩躁之故也

當歸川芎梔子羌活大黃防風龍膽草(等分)

右末蜜丸彈子大每服一丸竹葉湯化下

天麻丸

治風因熱而生熱勝則動宜以靜勝其躁是養血也

天麻牛膝二味用酒同浸三日焙乾萆蘚(另研)玄參(各六兩)杜仲(炒去絲七兩)附子(炮一兩)羌活(十四兩)川歸(十兩)生地(一斤)一方有獨活五兩去腎間風

右為末蜜丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒白湯皆可下

藿香正氣散

大腹皮茯苓白芷紫蘇(各一兩)陳皮苦梗白朮厚朴半夏甘草(各二兩)藿香(三兩)

右為末每服二錢薑三片棗一枚煎服

地仙丹

牛膝蓯蓉附子川椒(各四兩)地龍木鱉子(各二兩)覆盆子白附子菟絲子赤豆南星骨碎補羌活何首烏狗脊萆蘚防風烏藥(各二兩)白朮甘草白茯苓川烏(各一兩)人參黃耆(各一兩半)

右為末酒糊丸每服三四十丸空心酒下

活絡丹

南星(炮)川烏草烏(並炮去皮尖)地龍(去土各六兩)乳香(研)沒藥(研各二兩二錢)

右為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心日午冷酒下荊芥茶亦得

不臥散子和方

川芎(兩半)石膏(七錢半)藜蘆(五錢)甘草(生二錢半)

右為細末口噙水搐之

子和搜風丸

人參茯苓南星薄荷(各半兩)乾薑寒水石生白礬蛤粉黃芩大黃(各一兩)滑石牽牛(各四兩)藿香(一分)半夏(一兩)

右為末水丸如小豆大生薑湯下日三服

潤腸丸

麻子仁(別研)大黃(酒煨各一兩半)桃仁泥歸尾枳實(麩炒)白芍升麻(半兩)人參生甘草陳皮(各三錢)木香檳榔(各二錢)

右除麻仁桃仁外為末卻入二仁泥蜜丸梧子大每服七八十九丸溫水食前下

中寒二附傷寒傷風

主乎溫散有卒中天地之寒氣者有口得寒物者從補中益氣湯中加發散藥屬內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛只用前湯中從所見之證出入加減必先用參耆托住正氣氣虛甚者少加附子以行參耆之劑如果氣虛者方可用此法胃氣大虛必當溫散理中湯相宜甚者加附子倉卒感受大寒之氣其病即發非若傷寒之邪循經以漸而深也已上治法宜用於南不宜北

戴云此傷寒謂身受肅之氣口傷生冷物之類因胃氣大虛膚腠疏豁病者脈必沉細手足厥冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言動者是也宜急溫之遲則不救矣與熱證若相似而實不同凡脈數者或飲水者煩躁動搖者皆熱病寒熱二證若水火然不可得而同治誤即殺人

附錄凡證與傷寒相類者極多皆雜證也其詳出內經熱論自長沙以下諸家推明甚至千世之下能得其粹者東垣也其日內傷極多外傷間而有之此發前人之所未發後人徇俗不能真切雷同指為外傷極謬其或可者蓋亦因其不敢放肆而多用和解及平和之藥散之爾若粗率者則必殺人初有感冒等輕證不可便認作傷寒妄治西北二方極寒肅殺之地故外感甚多東南二方溫和之地外傷極少雜病亦有六經所見之證故世俗混而難別

正治溫散宜桂枝湯四逆湯輩甚者三建湯霹靂散從治用熱藥加涼劑引之或熱藥須俟冷飲最妙經曰從而逆之此之謂也反攻用煎烏頭之類

傷風屬肺者多宜辛溫或辛涼之劑散之

戴云新咳嗽鼻塞聲重者是也

中暑三附暑風注夏

暑證用黃連香薷飲挾痰加半夏南星虛加人參黃耆暑病內傷者用清暑益氣湯著暑氣是痰用吐注夏屬陰虛元氣不足夏初春未頭疼腳軟食少體熱者是宜補中益氣湯去柴胡升麻加炒柏白芍藥挾痰者加南星半夏陳皮煎服又或用生脈湯暑氣挾痰挾火實者可用吐法

暑乃夏月炎暑也盛熱之氣者火也有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者胃與大腸受之惡心者胃口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲清暑益氣湯蓋黃連退暑熱香薷消畜水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分肉也當以解毒湯白虎湯加柴胡氣如虛者加人參或咳嗽發寒熱盜汗出不止脈數者熱在肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不救成火乘金也此為中暑凡治病須要明白辨別慎勿混同施治春秋間亦或有之切莫執一隨病處方為妙

戴云暑風者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也內外合而炎爍所以卒倒也痰者人身之痰飲也因暑氣入而鼓激痰飲塞礙心之竅道則手足不知動躡而卒倒也此二者皆可吐內經曰火鬱則發之吐即發散也量其虛實而吐之吐醒後可用清劑調治之

入方

暑渴

生地麥門冬牛膝炒柏知母葛根甘草

右剉水煎服附錄中暍是陽證中暑是陰證脈沉弱者切不可用寒涼藥清熱宜天水五苓又白虎湯皆可熱悶恍惚辰砂五芩散脈弦實黃連香薷湯熱甚自汗而渴便澀者五苓分利之或桂苓甘露飲吐瀉脈沉微甚者可用附子大順散伏熱傷冷縮脾飲冷香飲子皆可浸冷服之或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之蓋蒜氣臭列能通諸竅故也

中濕四

本草云蒼朮治濕上下部皆可用二陳湯中加酒芩羌活蒼朮散風行濕脾胃受濕沉困無力怠惰好臥去痰須用白朮上部濕蒼朮功烈下部濕宜升麻提之外濕宜表散內濕宜淡滲若燥濕以羌活勝濕湯平胃散之類若風濕相搏一身盡痛以黃耆防己湯若濕勝氣實者以神佑丸舟車丸服之氣虛桑皮茯苓人參葶藶木香之類凡肥人沉困怠惰是濕熱宜蒼朮茯苓滑石凡肥白之人沉困怠惰是氣虛宜二朮人參半夏草果厚朴芍藥凡黑瘦而沉困怠惰者是熱宜白朮黃芩凡飲食不節脾胃受傷不能遞送宜枳朮丸去上焦濕及熱須用黃芩瀉肺火故也又如肺有濕亦宜黃芩如肺有虛熱宜天門冬麥門冬知母用黃芩多則損脾去中焦濕與痛熱用黃連瀉心火故也如中焦有實熱亦宜黃連若脾胃虛弱不能運轉而鬱悶宜黃芩白朮乾葛若中焦濕熱積久而痛乃熱勢甚盛宜黃連用薑汁炒去下焦濕腫及痛併膀胱有火邪者必須酒洗防己黃柏知母龍膽草又云凡下焦有濕龍膽草防己為君黃柏甘草為佐如下焦腫及痛者是濕熱宜酒防己龍膽草黃芩蒼朮若肥人氣虛之人腫痛宜二朮南星滑石茯苓黑瘦之人下焦腫痛宜當歸桃仁紅花牛膝檳榔黃柏

戴云濕有自外入者有自內出者必審其方土之致病源東南地下多陰雨地濕凡受必從外入多自下起以重腿腳氣者多治當汗散久者宜疏通滲泄西北地高人多食生冷濕麵湩酪或飲酒後寒氣怫鬱濕不能越以致腹皮脹痛甚則水鼓脹滿或通身浮腫按之如泥不起此皆自內而出也辨其元氣多少而通利其二便責其根在內也此方土內外亦互相有之但多少不同須對證施治不可執一

瘟疫五附大頭天行病

瘟疫眾人一般病者是又謂之天行時疫治有三法宜補宜散宜降熱甚者加童便三酒中

入方

大黃黃連黃芩人參桔梗防風蒼朮滑石香附人中黃右為末神麯糊丸每服六七十丸分氣血與痰作湯使氣虛者四君子湯血虛者四物湯痰多者二陳湯送下熱甚者童便下

又方溫病亦治食積痰熱降陰火

人中黃

飯為丸綠豆大下十五丸

又時病

半夏川芎茯苓陳皮山楂白朮蒼朮(君)甘草

如頭痛加酒芩口渴加乾葛身痛加羌活薄桂防風芍藥

大頭天行病此為濕氣在高顛之上切勿用降藥東垣有方

羌活酒黃芩酒蒸大黃

附方治大頭病兼治喉痹歌

人間治疫有仙方一兩僵蠶二大黃薑汁為丸如彈子井花調蜜便清涼

冬溫為病非其時而有其氣也冬時嚴寒當君子閉藏而反發泄於外專用補藥而帶表藥如補中益氣之類作人中黃法

以竹筒兩頭留節中作一竅內甘草於中仍以竹木釘閉竅於大糞缸中浸一月取出晒乾大治疫毒

左手脈大於右手浮緩而盛按之無力

大病虛脫本是陰虛用艾灸丹田者所以補陽陽生陰長故也不可用附子止可多服人參

火六

陰虛火動難治火鬱當發看何經輕者可降重者則從其性而升之實火可瀉黃連解毒之類虛火可補小便降火極速凡氣有餘便是火不足者是氣虛火急甚重者必緩之以生甘草兼瀉兼緩參朮亦可人壯氣實火盛顛狂者可用正治或硝黃冰水之類人虛火盛狂者以生薑湯與之若投冰水正治立死有補陰即火自降炒黃柏生地黃之類凡火盛者不可驟用涼藥必兼溫散

可發有二風寒外來者可發鬱者可發氣從邊起者乃肝火也氣從臍下起者乃陰火也氣從腳起入腹如火者乃虛之極也蓋火起於九泉之下多死(一法)用附子末津調塞湧泉穴以四物湯加降火藥服之妙陰虛證本難治用四物湯加炒黃柏降火補陰龜板補陰乃陰中之至陰也四物加白馬脛骨降陰中火可代黃連黃芩黃連黃芩梔子大黃黃柏降火非陰中之火不可用生甘草緩火邪木通下行瀉小腸火人中白瀉肝火須風露中二三年者人中黃大涼治疫病須多年者佳中氣不足者味用甘寒山梔子仁大能降火從小便泄去其性能屈曲下降人所不知亦治痞塊中火邪

入方

左金丸

治肝火一名回令丸

黃連(六兩一本作芩)吳茱萸(一兩或半兩)

右為末水丸或蒸餅丸白湯下五十丸

附錄諸熱瞀瘈暴瘖冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守啑嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔涌溢食不下目昧不明暴注瞤瘈暴瘍暴死五志七情過極皆屬火也火者有二君火人火也曰相火天火也火內陰而外陽主乎動者也故凡動皆屬火以名而言形質相生配於五行故謂之君以位而言生於虛無守位稟命因動而見故謂之相腎肝之陰悉其相火東垣曰相火元氣之賊火與元氣不相兩立一勝則一負然則如之何則可使之無勝負乎周子曰神發知矣五性感動而萬事出有知之後五者之性為物所感不能不動謂之動者即內經五火也相火易起五性厥陽之火相扇則妄動矣火起於妄變化莫測無時不有煎熬真陰陰虛則病陰絕則死君火之氣經以暑與熱言之相火之氣經以火言之蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也故曰相火元氣之賊周子又曰聖人定之以中正仁義而主靜朱子亦曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善處乎火者人心聽命於道心而又能主之以靜彼五火將寂然不作而相火者惟有裨補造化而為生生不息之運用爾何賊之有

丹溪心法卷二 元 丹溪朱震亨著

斑疹七

斑屬風熱挾痰而作自裏而發於外通聖散中消息當以微汗散之切不可下內傷斑者胃氣極虛一身火遊行於外所致宜補以降於陰證略例中求之發斑似傷寒者痰熱之病發於外微汗以散之若下之非理疹屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者疹即瘡疹汗之即愈通聖散中消息之癮疹多屬脾隱隱然在皮膚之間故言癮疹也發則多痒或不仁者是兼風兼之殊色紅者兼火化也黃瓜水調伏龍肝去紅點斑

戴云斑有色點而無頭粒者是也疹浮小有頭粒者隨出即收收則又出是也非若斑之無頭粒者當明辨之

附錄斑疹之病其為證各異瘡發焮腫於外者屬少陽三焦相火也謂之斑小紅靨行皮膚之中不出者屬少陰君火也謂之疹又傷寒陽證發斑有四惟溫毒發斑至重紅赤者為胃熱也紫黑者為胃爛也一則下早一則下晚之乃外感熱病發斑也以玄參升麻白虎等藥服之陰證發斑亦出背胸又出手足亦稀少而微紅若作熱證投之涼藥大誤矣此無根失守之火聚於胸中上獨薰肺傳於皮膚而為斑點但如蚊蚋虱蚤咬形狀而非錦紋也只宜調中溫胃加以茴香芍藥或以大建中之類其火自下斑自消退可謂治本而不治標也

入方

調中湯

治內傷外感而發陰斑

蒼朮(一錢半)陳皮(一錢)砂仁藿香芍藥(炒)甘草(炙)桔梗半夏白芷羌活枳殼(各一錢)川芎(半錢)麻黃桂枝(各半錢)

右㕮咀薑三片水煎服

消毒犀角飲子

治斑及癮疹

牛蒡子(六錢)荊芥防風(各三錢)甘草(一錢)

右㕮咀水煎

通聖散(出丹溪經驗方)

川芎當歸麻黃薄苛連翹白芍黃芩石膏桔梗(一兩)滑石(三兩)荊芥梔子白朮(二錢半)甘草

右剉水煎服如身疼加蒼朮羌活痰嗽加半夏每服細末三錢生薑三片擂細盪起煎沸服之

玄參升麻湯

斑在身治汗下吐後毒不散表虛裏實發於外甚則煩燥譫妄

玄參升麻甘草(等分)

右㕮咀水煎

化斑湯

治傷寒汗吐下後斑發脈虛

白虎湯加人參守真再加白朮

右㕮咀時時煎服

大建中湯

黃耆當歸桂心芍藥(各二錢)人參甘草(各一錢)半夏黑附(炮去皮各二錢半)

右㕮咀每服五錢水二盞薑三片棗二枚煎食前服

瘧八

瘧疾有風暑食痰老瘧瘧母大法風暑當發汗夏月多在風涼處歇遂閉其汗而不泄故也惡飲食者必自飲食上得之無汗者要有汗散邪為主帶補有汗者要無汗正氣為主帶散一日一發者受病一月閒日一發者受病半年三日一發者受病一年二日連發住一日者氣血俱病瘧病感虛者須以人參白朮一二帖托在住氣不使下陷後使他藥內傷挾外邪同發內必主痰外以汗解散二陳湯加柴胡黃芩常山草果煎服久瘧不得汗者二陳湯加檳榔倍蒼朮白朮一方加柴胡葛根川芎一補一發不可直截老瘧病此係風暑於陰分用血藥引出陽分則散入方宜

川芎撫芎紅花當歸炒柏白朮蒼朮甘草白芷

右剉水煎露一宿次早服

治瘧一日閒一日發者補藥帶表藥後以截瘧丹截之若在陰分者用藥掣起陽分方可截即前藥之屬

充案瘧在陰分須徹起陽分者即格致論中云臟傳出至腑亂而失期也又當因其汗之多寡而為補養升發之術下陷謂陽氣下陷八陰血中無午要有汗多用川芎蒼朮乾葛升麻柴胡之屬此知溪治瘧之微旨學者所當知也

截瘧常山飲

穿山甲(炮)草果知母檳榔烏梅甘草(炙)常山

右㕮咀水酒一大碗煎半碗露一宿臨發日早服得吐為順一云加半夏柴胡去穿山甲如吐加厚朴又或加青皮陳皮

又方

柴胡草果常山知母貝母檳榔

右用酒水同煎露一宿臨發前二時服

又治瘧母此藥消導

青皮桃仁紅花神麯麥芽鱉甲(醋煮為君)三稜莪朮海粉香附(並用醋煮)

右為末丸如梧子大每服五七十丸白湯下

又治瘧寒熱頭痛如破渴飲冰水外多汗出

人參白朮黃耆黃芩黃連山梔川芎蒼朮半夏天花粉

右㕮咀水二鍾薑三片煎服

又治瘧病發渴

生地麥門冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草

右㕮咀水煎

截瘧青蒿丸

青蒿(半斤)冬瓜葉官桂馬鞭草

右焙乾為末水丸胡椒大每一兩分四服於當發之前一時服盡又云青蒿一兩冬青葉二兩馬鞭草二兩桂二兩未知孰是姑兩存之以俟知者

截瘧

檳榔陳皮白朮常山(三錢)茯苓烏梅厚朴(各一錢半)

右㕮咀作二服水酒各一鍾煎至一鍾當發前一日一服臨發日早一服服後少睡片時

又瘧疾後

白朮半夏(一兩)黃連(半兩)白芍(三錢)陳皮(半兩)

右為末粥丸梧子大每服六十丸薑湯下

附錄世用砒霜辛毒不可輕用俗謂脾寒此因名而迷其實也苟困飲食所傷而得亦未必全是寒況其他乎在其陽分者易治陰分者難治瘧母必用毒藥消之行氣消堅為主東垣謂寒瘧屬太陽熱瘧屬陽明風瘧屬少陽在三陰經則不分總曰溫瘧此言是但三陰經說不明作於子午卯酉日者少陰瘧也寅申已亥日者厥陰瘧也辰戍丑未日者太陰瘧也

瘧脈多弦但熱則弦而帶數寒則弦而帶遲亦有病久而脈極虛微而無力似乎不弦然而必於虛微之中見弦但不搏手耳細察可見也

瘧又名痁疾者其證不一素問又有五臟瘧六腑瘧詳矣初得病勢正熾一二發間未宜遽截不問寒熱多少且用清脾飲或草果飲或二陳湯加草果半錢或平胃加草果半錢柴胡半錢又或養胃湯加川芎草果各半錢熱少者進取微汗寒多者宜快脾湯服後寒仍多者養胃湯加附子桂枝各半錢獨寒尤宜不效則七棗湯熱多者宜驅瘧飲或參蘇飲每服加草果半錢大熱不除宜小柴胡湯渴甚者則以五苓散入辰砂少許獨熱無寒亦與小柴胡湯熱雖劇不甚渴者本方加桂四分或以柴胡桂薑湯候可截則截之久瘧瘧母不愈者宜四獸飲間服山甲湯

閑方

清脾湯

青皮厚朴白朮草果柴胡茯苓黃芩半夏甘草(炙等分)

右剉末二盞生薑三片棗一枚煎忌生冷油膩

七棗湯

附子(一箇炮又以鹽水浸再炮如此七次去皮臍又方川烏代附子以水調陳壁土為糊浸七次)

右剉分作二服水二鍾薑七片棗七枚煎七分當發日早溫服

驅瘧飲

前胡柴胡(各四兩)桂心桔梗厚朴半夏(各三兩)黃著乾薑(炮)甘草(炙各二兩)

右剉水二盞生薑三片棗四箇煎

山甲湯

川山甲木鱉子(等分)

右為末每服二錢空心溫酒調下

人參白朮茯苓甘草(減半)陳皮草果半夏棗子烏梅生薑(等分)

右剉同薑棗以鹽少許淹食頃厚皮紙裹以水潤濕慢火煨令香熟焙乾每服半兩水煎未發前並進數服

有汗要無汗正氣為主小柴胡加桂或白虎加桂無汗要有汗散邪為主帶補桂枝加黃耆知母石膏湯或人參柴胡飲子熱多寒少目痛多汗脈大以大柴胡湯微利為度餘邪未盡以白芷石膏三物湯以盡其邪

六和湯

人參知母草果貝母烏梅白芷檳榔柴胡(各一錢用酒拌)常山(二錢)

右剉水煎薑三片棗一箇

秘方清脾丸

治瘧三日一發或十日一發

薑黃(三錢)白朮(一兩半)人參檳榔草果莪朮(醋炒)厚朴(各半兩)黃芩半夏青皮(各一兩)甘草(三錢)

右為末飯丸如梧子大每六十丸食遠白湯下日二服

紅丸子

消食瘧

胡椒(一兩)阿魏(一錢醋化)莪朮三稜(醋煮一伏時各二兩)青皮(炒三兩)

右為末另用陳倉米末同阿魏醋煮糊丸梧子大炒土硃為衣每服七十丸薑湯下

二陳湯見中風類

草果飲子

草果川芎紫蘇葉白芷良薑炙甘草青皮(去白炒)陳皮(去白)

右等分為粗末每服三錢水一盞煎至七分去查溫服留查兩服併一服當發日進三服不以時

人參養胃湯

平胃散加人參茯苓半夏草果霍香生薑烏梅

參蘇飲

陳皮(去白)枳殼(麩炒)桔梗甘草(炙)木香(各半兩)半夏乾葛蘇葉前胡人參茯苓(各七錢半一方不用木香)

右剉每服五錢水盞半生薑七片棗一枚煎微熱服

五苓散見中暑類

柴胡桂薑湯

柴胡(八兩)桂枝黃芩(各三兩)括蔞根(四兩)牡蠣(二兩)甘草(炙三兩)乾薑(二兩)

右剉水煎日三服煩汗出愈

小柴胡湯

柴胡(八兩)黃芩人參甘草(炙各三兩)半夏(三兩)

右剉每五錢水盞半生薑五片棗一枚煎服不拘時

白虎加桂枝湯

治溫瘧

知母(六兩)甘草(炙二兩)石膏(四兩碎)桂枝(一兩)粳米(六合)

右剉水煎日三汗出愈

小柴胡加桂湯

本方去人參加桂一兩

桂枝加黃耆知母石膏湯

本方加黃耆知母石膏各四錢半

大柴胡湯

柴胡(八兩)黃芩赤芍(各三兩)大黃(一兩)半夏(兩半)枳實(半兩麩炒)

右剉每五錢水盞半生薑五片棗一枚煎服無時

白芷石膏三物湯

白芷(一兩)知母(一兩七錢)石膏(四兩)

右為粗末每半兩水一盞半煎一盞溫服

痢九

痢赤屬血白屬氣有身熱後重腹痛下血身熱挾外感小柴胡湯去人參後重積與氣墜下之故兼升消宜木香檳榔丸之類不愈者用蓁丸皂角子煨大黃當歸桃仁黃連枳殼若大腸風盛可作丸服保和丸亦治因積作後重者五日後不可下蓋脾胃虛故也後重窘迫者當和氣木香檳榔腹痛者肺金之氣鬱在大腸之間如實者以劉氏之法下之虛則以苦梗開之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥有熱用黃芩芍藥之類無熱腹痛或用溫藥薑桂之類下血四物為主下血多主食積與熱或用朴硝者青六丸治血痢效痢疾初得一二日間以利為法切不可便用止澀之藥若實者調胃承氣大小承氣三乙承氣下之有熱先退熱然後看其氣病血疾加減用藥不可便用參朮然氣虛者可用胃虛者亦用之血痢久不愈者屬陰虛四物湯為主涼血和血當歸桃仁之屬下痢久不止發熱者屬陰虛用寒涼藥必兼升散藥併熱藥下痢大孔痛者因熱流於下也以木香檳榔黃連黃芩炒乾薑噤口痢者胃口熱甚故也大虛大熱用香連丸蓮肉各一半共為末米湯調下又方人參二分薑炒黃連一分為末濃煎終日細細呷之如吐則再服但一呷下咽便開人不知此多用溫熱藥甘味此以火濟火以滯濟滯封臍引熱下行用田螺肉搗碎入麝香少許盦臍內下痢不治之證下如魚腦者半死半生下如塵腐色者死下純血者死下如屋漏水者死不如竹筒注者不治赤痢乃自小腸來白痢乃大腸來皆濕熱為本赤白帶濁同法下痢有風邪下陷宜升提之蓋風傷肝肝主木故也有濕傷血宜行濕清熱內經所謂身熱則死寒則生此是大概言必兼證詳之方今豈無身熱而生寒而死者脈沉小留連或微者易治洪大數者難治也脈宜滑大不宜弦急仲景治痢可溫者五法可下者十法或解表或利小便或待其自已還分易治難治不治之證至為詳密但與瀉同立論不分學者當辨之大孔痛一日溫之一日清之按久病身冷脈沉小者宜溫暴病身熱脈浮洪者宜清宜補有可吐亦有可汗可下者初得之時元氣未虛必推蕩之此通因通用之法稍久氣虛則不可下壯實初病宜下虛弱衰老久病宜升之先水瀉後濃血此脾傳腎賊邪難愈先膿血後水瀉此腎傳脾微邪易愈下痢如豆汁者濕也蓋脾腎為水穀之海無物不受常兼四藏故五色之相雜當先通利此迎而奪之之義如虛者亦宜審之因熱而作不可用巴豆如傷冷物者或可用宜謹慎又有時疫作痢一方一家之內上下傳染相似卻宜明逆氣之勝復以治之

戴云痢雖有赤白二色終無寒熱之分通作濕熱治但分新舊更量元氣用藥與赤白帶同入方

黃連滑石生地白芍蒼朮白朮當歸青皮條芩

右剉水煎裏急後重炒黃連滑石加桃仁檳榔甚者大黃嘔者用薑汁半夏

又方

乾薑(一錢)當歸(二錢半)烏梅(三箇)黃柏(一錢半)黃連(一錢)

右剉作一服水煎食前若水瀉可等分用或加枳殼

又方

治熱與血

大黃黃連黃芩黃柏枳殼當歸芍藥滑石桃仁甘草白朮(等分)

右為末或湯調或作丸用麵糊或神麯糊丸服一本云誤服熱藥澀藥毒犯胃者當明審以袪其毒

治白痢

蒼朮白朮神麯茯苓地榆甘草

右剉水煎

治赤痢

地黃芍藥黃柏白朮

右剉水煎腹痛加枳殼厚朴後重加滑石木香檳榔有熱加黃芩山梔

又治痢方

滑石(一兩)蒼朮(半兩)川芎(三錢)桃仁(活法用)芍藥(半兩炒)甘草(一錢)

右為末薑一片擂細煎滾服

又方

孫郎中因飲水過多腹脹瀉痢帶白

蒼朮白朮厚朴茯苓滑石

右㕮咀水煎下保和丸又云加炒麯甘草

又方

痢後腳弱漸細者

蒼朮酒芩白芍(各二兩半)酒柏(炒半兩)

右為末粥丸以四物湯加陳皮甘草水煎送下

又方

痢後腰痛兩腳無力

陳皮半夏白芍(各一錢)茯苓蒼朮當歸酒芩(各半錢)白朮甘草(各二錢)

右㕮咀作一服薑煎食前

又方

治小兒八歲下痢純血作食積治

蒼朮白朮黃芩滑石白芍茯苓甘草陳皮神麯(炒)

右㕮咀水煎下保和丸

治痢十法

其或惡寒發熱身首此俱痛此為表證宜微汗和解用蒼朮川芎陳皮芍藥甘草生薑三片煎其或腹痛後重小水短下積此為裏證宜和中疏氣用炒枳殼製厚朴芍藥陳皮滑石甘草煎其或下墜異常積中有紫黑血而又痛甚此為死血證法當用擂細桃仁滑石行之或口渴及大便口燥辣是名挾熱即加黃芩或口不渴身不熱喜熱手熨盪是名挾塞即加乾薑其或下墜在血活之後此氣滯證宜於前藥加檳榔一枚其或在下則纏住在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平證當認其寒則溫之熱則清之虛則用參朮補毒解積下食自進或其力倦自覺氣少惡食此為挾虛證宜加白朮當歸身虛甚者加人參又十分重者止用此一條加陳皮補之虛回而痢自止其或氣行血和積少但虛坐努責此為無血證倍用當歸身尾卻以生芍藥生地生桃仁佐之復以陳皮和之血生自安其或纏墜退減十之七八穢積已盡糟粕未實當炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當單飲此湯固腸丸未宜用蓋固腸丸有去濕實腸之功其或痢後糟粕未實或食粥稍多或飢甚方食腹中作痛切不可驚恐當以白朮陳皮各半煎湯和之自安其或久痢後體虛氣弱滑下不止又當以藥澀之可用訶子肉豆蔻白礬半夏甚者添牡蠣可擇用之然須用陳皮為佐恐大澀亦能作痛又甚者灸天樞氣海右前方用厚朴專瀉滯凝之氣然厚朴性大溫而散氣久服大能虛人滯氣稍行即去之餘滯未盡則用炒枳殼陳皮然枳殼亦能耗氣比之朴稍緩比陳皮稍重滯氣稍退當去之只用陳皮以和眾藥然陳皮去白有補瀉之功若為參朮之佐亦純作補藥用凡痢疾腹痛必以白芍藥甘草為君當歸白朮為佐惡寒痛者加桂惡熱痛者加黃柏達者更能參以歲氣時令用藥則萬舉萬全豈在乎執方而已哉

附錄痢有氣虛兼寒熱有食積有風邪有熱有濕有陽氣下陷而感受不一當分治瀉輕痢重諸有積以肚熱纏痛推之諸有氣以肚如蟹渤驗之究其受病之源抉之對病之劑大要以散風邪行滯氣開胃脘為先不可遽用肉豆蔻訶子白朮輩以補住寒邪不可投米殼龍骨輩以閉澀腸胃邪得補而愈盛故證變作所以日夕淹延而未已也若升散者以胃風湯防風芍藥湯神朮散蒼朮防風湯敗毒散皆可汗之攻裏若有濕者用導水丸兼鬱承氣湯和中丸若積滯用聖餅子脾積丸冷積用局方蘇感丸若濕熱甚者宜宣明玄青膏若後重窘迫用木香檳榔丸色白者屬氣赤白者屬氣血受病赤黑相兼屬濕熱青綠雜色屬風與火濕下血者當涼血當歸生地赤者屬血保命集四物湯加槐花黃連米殼醋炒下痢脈沉弱而腹痛用薑附湯加對五苓理中又機要漿水散若青色者寒兼風若陽氣下陷者以升陽益胃湯加桔梗醋沃南星用梅葉外貼眉攢極效起泡便止下痢若濕盛勝濕者以平胃散對五苓散最可或麯芎丸老人奉養太過飲食傷脾為脾泄機要白朮芍藥湯濕勝仙朮炒用若陰陽不分當滲泄以五苓之類或單用芣苡實炒為末米飲調二錢若氣血俱虛神弱者以人參白朮當歸芍藥炒茯苓少加黃連服之或錢氏白朮散又或十補湯佳若暑痢而脈虛者香薷飲或清暑益氣又或六和湯薷香正氣各加木香半錢名木香交加散若白痢下如凍膠或鼻涕此屬冷痢宜除濕湯加木香一錢虛弱者與十補湯赤痢發熱者以敗毒散加陳蒼米一撮煎下痢小便不通者黃連阿膠丸為最

附方

胃風湯

治風冷入於腸胃泄下鮮血或腸胃濕毒下如豆汁或瘀血

人參茯苓川芎當歸白朮白芍(等分)

右剉水煎入粟米百餘粒同煎腹痛加朮香

噤口痢

石蓮肉(日乾)

右為末服二錢陳倉米調下便覺思食仍以日照東方壁土炒真橘皮為末薑棗界煎佐之

戴人木香檳榔丸

木香檳榔青皮陳皮廣木枳殼黃連黃柏大黃(各半兩)丑末香附(各二兩)

右為末水丸梧子大每五十六丸煎水下量虛實與之紺珠多三稜黃芩當歸分兩不同

調胃承氣湯

芒硝(半兩)甘草(炙二兩)大黃(四兩去皮酒洗)

右剉每服臨期斟酌多少先煮二味熟去查下硝上火煮二三沸頓服之

大承氣湯

大黃(四兩如棋子大酒洗)厚朴(八兩薑製)枳實(大者五枚炒)芒硝(二合)

每服看證斟酌多少先煮二物至七分去查內大黃煮八分去查內芒硝煎一二溫服

小承氣湯

大黃(四兩)厚朴(二兩薑炒)枳實(大者三枚炒)

右剉看證斟酌多少用之

防風芍藥湯

防風芍藥黃芩(各兩)

右㕮咀每服半兩水煎服清

神朮散

蒼朮(一斤)藁本川芎(各六兩)羌活(四兩)粉草細辛(一兩六錢)

右為粗末每服三錢薑三片煎要出汗加蔥白

蒼朮防風湯

蒼朮(二兩)防風(一兩)薑七片煎

敗毒散

羌活獨活人參甘草(炙)柴胡前胡茯苓枳殼(麩炒)川芎桔梗(等分)

右剉每服四錢水一盞薑三片薄苛五葉熱服寒多則熱服熱多則溫服濕加白朮腳痛加天麻

神芎導水丸

大黃黃芩(二兩)丑未滑石(四兩)

右為末滴水丸每四五十丸溫水下

和中丸

白朮(二兩四錢)厚朴(二兩)陳皮(一兩六錢)半夏(泡一兩)檳榔(五錢)枳實(五錢)甘草(四錢)木香(二錢)

右用生薑自然汁浸蒸餅為丸每三十丸溫水下食遠

聖餅子

黃丹(二錢)定粉(三錢)佗僧(二錢)舶上硫黃(三錢)輕粉(少許)

右為細末入白麵四錢滴水和為指尖大捻作餅子陰乾食前漿水磨化服之大便黑色為妙

蘇感丸

以蘇合香丸與感應丸二藥和勻如粟米大每五丸淡薑湯空心下

宣明玄青膏

黃連黃柏大黃甘遂芫花(醋拌炒)大戟(各半兩)丑頭末(二兩)輕粉(二錢)青黛(一兩)

右為末水丸小豆大初服十丸每服加十丸日三以快利為度

保命集四物湯

本方內加槐花黃連御米殼等

薑附湯

理中湯(並見中寒類)

五苓散(見中暑類)

漿水散

半夏(一兩湯洗)附子(半兩炮)乾薑(一作乾生薑)甘草(炙各五錢)良薑(二錢半)

右為細末每服三五錢漿水二盞煎至半盞和滓熱服

升陽益脾湯

羌活獨活防風(各半兩)柴胡白朮茯苓(渴勿用)澤瀉(各三錢)黃耆(二兩)人參半夏甘草(炙各一兩)黃連(一錢)陳皮(四錢)白芍(五錢)

右㕮咀每服三錢水煎入薑棗溫服

麵藭丸

川芎神麯白朮附子(炮等分)

右為細末麵糊丸梧子大每服三五十丸溫米飲下此藥亦治飧治

機要白朮芍藥湯

白朮芍藥(各一兩)甘草

右剉每服一兩水煎

錢氏白朮散

人參白茯苓白朮木香甘草藿香(各一兩)乾薑

右為粗末水煎

香薷飲

清暑益氣湯(並見中暑類)

六和湯(見霍亂類或加香薷厚朴)

薷香正氣散(見中風類)

黃連阿膠丸

阿膠(炒二兩)黃連(三兩)茯苓(二兩)

右水熬阿膠膏搜和二末為丸米飲下

固腸丸(見婦人類)

除濕湯(見瀉泄類)

十全大補湯(見諸虛類)

泄瀉十

泄瀉有虛氣虛痰積濕用四苓散加蒼朮甚者蒼白二朮同加炒用燥濕兼滲泄火用四苓散加木通黃芩伐火利小便痰積宜豁之用海粉青黛黃芩神麯糊丸服之在上者用吐提吞在下陷者宜升提之用升麻防風氣虛用人參白朮炒芍藥升麻食積二陳湯和澤瀉蒼朮白朮山---川芎或和保和丸瀉水多者仍用五苓散久病大腸氣瀉用熟地黃半兩炒白芍知母各三錢升麻乾薑各二錢炙甘草一錢為末粥丸服之仍用艾炷如--於百會穴灸三壯脾瀉當補脾氣健運復常用--木四兩炒神麯三兩炒芍藥三兩半冬月及春初用肉蔻代之或散或湯作餅子尤佳食積作瀉宜再下之神麯大黃作丸子服脾泄已久大腸不禁此脾已脫宜急澀之以赤石脂肉豆蔻乾薑之類

戴云凡瀉水腹不痛者是濕飲食入胃不住或完殼不化者是氣虛腹痛瀉水腸鳴痛一陣瀉一陣是火或瀉時或不瀉或多或少是痰腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積

入方

一老人奉養太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄

黃芩(炒半兩)白朮(炒二兩)白芍(酒拌炒)半夏(各一兩泡)神麯(炒)山楂(炒各一兩半)

右為末青荷葉包飯燒熟研丸如梧子大食前白湯下

一老人年七十面白脈弦數獨胃脈沉滑因飲白酒作痢下血淡膿水腹痛小便不利裏急後重參朮為君甘草滑石檳榔木香蒼朮為佐下保和丸二十五丸第二日前證俱減獨小便不利以益元散與之安

治痛泄

炒白朮(三兩)炒芍藥(二兩)炒陳皮(兩半)防風(一兩)久瀉加升麻六錢

右剉分八帖煎水或丸服

止瀉方薑麯丸

隔年陳麥麵作麯(二兩炒又一兩)茴香(五錢)生薑(二兩又一兩)

右為末或丸每服五七錢白湯下

又方

肉豆蔻(五錢)滑石(夏二兩半秋二兩春冬一兩二錢半)

右為末飯丸或水調服

清六丸

去三焦濕熱治泄瀉多與清化丸同用並不單用兼治產後腹痛或自利者能補脾補血亦治血痢

六一散(一斗)紅曲(炒半兩活血又云二兩半)

右為末飯丸梧子大每五七十丸白湯下

又方

治泄瀉或嘔吐

又以六一散生薑汁入湯調服

附錄寒泄寒氣在腹攻刺作痛洞下清水腹內雷鳴米飲不化者理中湯或吞大已寒丸宜附子桂香丸畏食者八味湯熱瀉糞色赤黃肛門焦痛糞出穀道猶如湯澆煩渴小便不利宜五苓散吞香連丸濕瀉由坐臥濕處以致濕氣傷脾土不克水梅雨久陰多有此病宜除濕傷吞戊已丸佐以胃芩湯重者木附湯傷食瀉因飲食多過有傷脾氣遂成泄瀉其人必噫氣如敗卵臭宜治中湯加砂仁半錢或吞感應丸尤當有脾氣久虛不受飲食者食畢即腸鳴腹急盡下所食物纔方寬快不食則無事俗名錄食瀉經年不愈宜快脾丸三五粒因傷於酒每晨起必瀉者宜理中湯加乾葛或吞酒煮黃連丸因傷麵而瀉者養胃湯加葡蘿子炒研破一錢痛者更加木香半錢瀉甚者去藿香加炮薑半錢有每日五更初洞瀉服止瀉藥並無效米飲下五味丸或專以五味子煎飲亦治脾腎瀉雖省節飲食忌口但得日間上半夜無事近五更其瀉復作此病在腎俗呼為脾腎瀉分水飲下二神丸及椒朴丸或平胃散下小茴香丸病久而重其人虛甚宜椒附湯暑瀉因中暑熱者宜胃苓湯或五苓散加車前子末少許甚效世俗類用澀藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之初得之者必變他疾為禍不小殊不知多因於濕惟分利小水最為上策

燥結十一

燥結血少不能潤澤理宜養陰

入方治大腸虛秘而熱

白芍(一兩半)陳皮生地歸身(兩)條芩甘草(二錢)右為末粥丸白湯下七八十丸

附錄凡人五味之秀者養臟腑諸陽之濁者歸大腸大腸所以司出而不納也今停蓄蘊結獨不得舒導何哉抑有由矣邪入裏則胃有燥糞三焦伏熱則津液中乾此大腸挾熱然也虛人臟冷而血脈枯老人臟寒而氣道澀此大腸之挾冷然也亦有腸胃受風涸燥秘澀此證以風氣蓄而得之若夫氣不下降而穀道難噫逆泛滿必有其證矣

東垣諸論原附於此今節不錄觀者宜於東垣書中求之

附方理宜節去

存以便閱者

導滯通幽湯

治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之

歸身升麻桃仁泥(各一錢)生地熟地(各半錢)甘草(炙)紅花(各三分)

右作一服水煎食前調檳榔末半錢或加麻仁泥一錢加大黃名當歸潤燥湯

潤燥湯

升麻生地(各二錢)歸梢生甘草大黃(煨)熟地桃仁泥麻仁泥(各一錢)紅花(半錢)

右除麻仁桃仁另研作一服水煎次下桃仁麻仁煎空心熱服

活血潤燥丸

治大便風秘血秘常常燥結

歸梢(一錢)防風(三錢)大黃(紙裹煨)羌活(各一兩)桃仁(二兩研如泥)麻仁(二兩五錢研)皂角仁(燒存性一兩五錢其性得溫則滑溫滑則燥結自通)

右除二仁另研外餘為末後和勻蜜丸梧子大空心服五十丸白湯送下三兩服後以蘇子麻子粥每日早晚食之大便不致結燥以磁器盛之紙封無令見風

半硫丸

治冷秘風秘結老人秘

透明硫黃(研)半夏(洗七次等分)

右為末生薑糊丸梧子大每服二十丸薑湯下或用蔥白一條薑三片煎入阿膠二片溶開食前空心送下

麻仁丸

治大便秘風秘脾約

郁李仁麻子仁(各六兩另研)大黃(二兩半以一半炒)山藥防風枳殼(炒七錢半)檳榔(五錢)羌活木香(各五錢半)

右為末蜜丸梧子大服七十丸白湯下

脾約丸

麻仁(一兩一錢半研)枳實厚朴芍藥(各二兩)大黃(四兩蒸)杏仁(去皮麩炒一兩二錢研)

右為末煉蜜丸梧子大服三五十丸溫水下

凡諸秘服藥不通或兼他證又或老弱虛極不可用藥者用蜜熬入皂角末少許作挺以導之冷秘生薑亦佳

霍亂十二

內有所積外有所感致成吐瀉仍用二陳湯加減作吐以提其氣此非鬼神皆屬飲食前人確論乃陽不升陰不降乖隔而成切莫與穀食雖米飲一呷入口即死必待吐瀉過二三時直至饑甚方可與稀粥食之脈多伏欲絕或吐瀉不徹還用吐藥提其氣起或用樟木煎湯吐之亦可大法主薑理中湯最好不渴者可用如渴者用五花散有吐者以二陳湯探吐亦有可下者轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽乳近兩邊此千金妙法也轉筋皆屬乎血熱四物湯加酒芩紅花蒼朮南星煎服乾霍亂者最難治死在須更升降不通當以吐提其氣極是良方世多用鹽湯此係內有物所傷外有邪氣所遏有用吐者則兼發散之義有用溫藥解散者不可用涼藥宜二陳湯加解散藥

二陳湯加川芎蒼朮防風白芷(又云白朮)

右剉薑五片煎服

治霍亂方

蒼朮厚朴陳皮葛根(各錢半)滑石(三錢)白朮(二錢)木通(一錢)甘草(炙)

又剉入薑煎湯下保和丸四五十丸

戴云霍亂者吐也有聲有物凡有聲無物而躁亂者謂之乾霍亂也

附錄霍亂之候揮霍變亂起於倉卒多因夾食傷寒陰陽乖隔上吐下利而燥擾痛悶是其候也偏陽則多熱偏陰則寒卒然而來危甚風燭其濕霍亂死者少乾霍亂死者多蓋因所傷之物或因吐利而盡出則止故死者少也夫上不得吐下不得利所傷之物擁閉正氣關格陰陽其死者多

霍亂熱多而渴者五苓散寒多而不飲水者理中湯或有寒腹滿而痛四肢拘急轉筋下利者以理中湯加生附子官桂中暑霍亂煩燥大渴心腹撮痛四肢冷冷汗出腳轉筋用霍香散千金云轉筋者用理中湯加火煆石膏若霍亂吐瀉心腹痛先以鹽湯探吐後服藿香正氣加木香半錢若頻欲登圊不通者更加枳殼一錢人於夏月多食瓜果多飲冷乘風以致食留不化因食成痞隔絕上下遂成霍亂以六和湯倍加藿香煎服皆要藥也

痰十三

脈浮當吐久得脈濇卒難開也必費調理大凡治痰用利藥過多致脾氣虛則痰易生而多濕痰用蒼朮白朮熱痰用青黛黃連食積痰用神麯麥芽山楂風痰用南星老痰用海石半夏瓜蔞香附五倍子作丸服痰在膈上必用吐法瀉亦不能去風痰多見奇證濕痰多見倦怠軟弱氣實痰熱結在上者吐難得出痰清者屬寒二陳湯之類膠固稠濁者必用吐熱痰挾風外證為多熱者清之食積者必用攻之兼氣虛者用補氣藥送痰因火盛逆上者以致火為先白朮黃芩軟石膏之類內傷挾痰必用參耆白朮之屬多用薑汁傳送或加半夏虛甚加竹瀝中氣不足加參朮痰之為物隨氣升降無處不到脾虛者宜清中氣以運痰降下二陳湯加白朮之類兼用升麻提起中焦有痰則食積胃氣亦賴所養卒不便虛若攻之盡則虛矣痰成塊或吐咯不出兼氣鬱者難治氣濕痰熱者難治痰在腸胃間者可下而愈在經絡中非吐不可吐法中就有發散之義焉假如癇病因驚而得驚則神出舍舍空則痰生也血氣人在舍而拒其神不能歸焉血傷必用薑汁傳送黃芩治熱痰假其下人也竹瀝滑痰非薑汁不能行經絡五倍子能治老痰佐他藥大治頑痰二陳湯一身之痰都治管如要下行加引下藥在上加引上藥凡用吐藥宜升提其氣便吐也如防風山梔川芎桔梗芽茶生薑虀汁之類或用瓜蒂散凡風痰病必用風痰藥如白附子天麻雄黃牛黃片芩僵蠶豬芽皂角之類諸吐法另具於後

凡人身上中下有塊者多是痰問其平日好食何物吐下後方用藥許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙痰挾瘀血遂成窠囊眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加山梔子黃連黃芩之類噫氣吞酸此食鬱有熱火氣上動以黃芩為君南星半夏為臣橘紅為使熱多加青黛痰在脇下非白芥子不能達痰在皮裏膜外非薑汁竹瀝不可導達痰在四肢非竹瀝不開痰結核在咽喉中燥不能出入用化痰藥加鹹藥軟堅之味瓜蔞仁杏仁海石桔梗連翹少佐朴石以薑汁蜜和丸噙服之海粉即海石熱痰能降濕痰能燥結痰能軟頑痰能消可入丸了末子不可入煎藥枳實瀉痰能衝牆壁小胃丹治膈上痰熱風痰濕痰肩膞諸痛能損胃氣食積痰實者用之不宜多

喉中有物咯不出嚥不下此是老痰重者吐之輕者用瓜蔞輩氣實必用荊瀝天花粉大能降鬲上熱痰痰在膈間使人顛狂或健忘或風痰皆用竹瀝亦能養血與荊瀝同功治稍重能食者用此二味效速穩當二瀝治痰結在皮裏膜外及經絡中痰必佐以薑汁韭汁治血滯不行中焦有飲自然汁冷喫兩三銀盞必胸中煩燥不寧後愈參萸丸能消痰

入方

青礞石丸

解食積去濕痰重在風化硝

南星(二兩切作片用白礬末五錢水浸一二日晒乾又云一兩)半夏(一兩湯泡切作片以皂角水浸一日晒乾)黃芩(薑汁炒)茯苓枳實(炒各一兩)法製硝(同萊菔水煮化去蔔綿瀘令結入臘月牛膽內風化秤五錢或只風化硝亦可又云一兩)礞石(二兩搥碎焰硝二兩同入小砂鑵內瓦片蓋之鐵線縳定鹽泥固臍晒乾火煆紅候冷取出)

右為末神麯糊丸梧子大每服三五十丸白湯下一方加蒼朮半兩滑石一兩看病冷熱虛實作湯使(一本礞石南星各一兩無枳實)

又方

半夏(二兩)白朮(一兩)茯苓(七錢半)黃芩礞石(一兩)風化硝(二錢)

右為末同前

潤下丸

降痰甚妙

南星(一兩)半夏(二兩各依橘紅製)黃芩黃連(各一兩)橘紅(半斤以水化鹽五錢拌令得所煮乾焙燥)甘草(炙一兩)

右為末蒸餅丸如綠豆大每服五七十丸白湯下

一方單用陳皮半斤鹽半兩水拌煮陳皮候乾焙燥為末入甘草末一兩炊餅同上丸亦好去胸鬲有痰兼嗽上熱加青黛有濕加蒼朮或加參萸看虛實作湯使

又方治濕痰喘急止心痛

半夏(一味不拘多少香油炒)

右為末粥丸梧子大每服三五十丸薑湯下

又方

黃芩香附半夏(薑製)貝母

已上治濕痰加瓜蔞仁青黛作丸子治熱痰

又方燥濕痰亦治白濁因痰者

南星半夏(各一兩)蛤粉(二兩)

右為末神麯糊丸如梧子大青黛為衣每服五十丸薑湯下濕痰加蒼朮食積痰加神麯麥芽山楂熱加青黛

中和丸

治濕痰氣熱

蒼朮黃芩半夏香附(等分)

右為末粥丸梧子大每服五七十丸薑湯下

又方治痰嗽

黃芩(酒洗一兩半)貝母南星(各一兩)滑石(半兩)白芥子(去殼半兩)風化硝(二錢半取其輕浮速降)

右為末湯泡蒸餅丸服

導痰湯

南星(炮一兩)橘紅(去白一兩)赤茯苓(去皮一兩)枳殼(去穗麩炒一兩)甘草(炙半兩又云一兩)半夏(四兩又云四錢)

右水煎生薑五片食前服

千緡湯

治喘

半夏(七箇泡製每箇作四片)皂角(去皮炙一`寸)甘草(炙一寸)

右㕮咀作一服生 指大煎

小胃丹

芫花(好醋拌勻過宿瓦器不住手攪炒令黑不要燋)甘遂(濕麵裹長流水浸半日再水洗晒乾又云水浸冬七春秋五日或水煮亦可)大戟(長流水煮一時再水洗晒乾各半兩)大黃(濕紙裹煨勿焦切焙乾再酒潤炒熟焙乾一兩半)黃柏(三兩焙炒)

右為末粥丸麻子大每服二三十丸臨臥津液吞下或白湯一口送下取其鬲上之濕痰熱積以意消息之欲利則空心服(又方甘遂大戟減三分之一硃砂為衣名辰砂化痰丸一方加木香檳榔各半兩蒸餅丸每服七八丸至十丸止)

治酒痰

青黛瓜蔞

右為末薑蜜丸噙化救肺

治鬱痰

白僵蠶杏仁瓜蔞仁訶子貝母五倍子

右為末糊丸梧子大每服五十丸白湯下

導痰丸

吳茱萸(三錢製)茯苓(一兩)黃連(半兩)滑石(七錢半)蒼朮(一兩米泔浸)

右為末糊丸梧子大每服八九十丸薑湯下

茯苓丸(出千金方百一選方同)

半夏(四兩)茯苓(二兩)枳殼(一兩)風化硝(半兩)

右為末蒸餅或神麯薑汁糊丸梧子大每服三十丸薑湯下

又方治食積痰火并瀉胃火

軟石膏不拘多少研細

右用醋糊丸如綠大每服二十丸白湯下

又方治陰虛內多食積痰

川芎(七錢)黃連瓜蔞仁白朮神麯麥芽(各一兩)青黛(半兩)人中白(三錢)

右為末薑汁蒸餅丸服

久吐痰喘

杏仁(去皮尖生用)來復丹(炒)

右等分為末粥丸麻子大每服十五丸白湯下

黃連化痰丸

半夏(一兩半)黃連(一兩)吳茱萸(湯洗一錢半)桃仁(二十四個研)陳皮(半兩)

右為末麵糊丸綠豆大每服一百丸薑湯送下

白玉丸

巴豆(三十個去油)南星半夏滑石輕粉(各三錢)

右為末皂角仁浸濃汁丸梧子大每服五七薑湯下

黃瓜蔞丸

治食積痰壅滯喘急

瓜蔞仁半夏山楂神麯(炒各等分)

右為末瓜蔞水丸薑湯竹瀝送下二三十丸

又方

瓜蔞仁半夏(一兩)蒼朮(二兩)香附(二兩半)黃芩黃連(半兩)

又方

瓜蔞仁黃連(半兩)半夏(一兩)

右為末糊丸梧子大服五十丸

抑痰丸

瓜蔞仁(一兩)半夏(二錢)貝母(三錢)

右為末蒸餅丸如麻子大服一百丸薑湯下

清膈化痰丸

黃連黃芩(一兩)黃柏山梔(半兩)香附(一兩半)蒼朮(二兩)

右為末蒸丸白湯下

搜風化痰丸

人參槐角子僵蠶白礬陳皮(去白)天麻荊芥(各一兩)半夏(四兩薑汁炒)辰砂(半兩月研)

右為末薑汁浸蒸餅為丸辰砂為衣服四十丸薑湯下

墜痰丸

治痰飲

黑丑(頭末二兩)枳實(炒一兩半)白礬(三錢枯一半)朴硝(二錢風化)枳殼(一兩半炒)豬牙皂角(二錢酒炒)

右為末用蘿蔔汁丸每服五十丸雞鳴時服初則有糞次則有痰

治濕痰

蒼朮(二錢)白朮(六錢)香附(一錢半)白芍(酒浸炒二錢半)

右為末蒸餅丸服

治肥人濕痰

苦參半夏(各錢半)白朮(二錢半)陳皮(一錢)

右咀作一服薑三片竹瀝半盞水煎食遠吞三補丸十五丸

袪風痰行濁氣

明礬(一兩)防風(三兩)川芎豬牙皂角鬱金(各一兩)蜈蚣(二條用赤腳黃腳各一條)

右為末蒸餅丸梧子大每服三十丸食前茶湯下春以芭焦湯探吐

上焦風痰

瓜蔞黃連半夏牙皂薑汁浸炊餅丸

痰氣方

片芩(炒)半夏(半兩)白朮白芍(一兩)茯苓陳皮(三錢)

右為末蒸餅泡薑汁丸服

利膈化痰丸

南星蛤粉(研細一兩)半夏瓜蔞仁貝母(去心治胸膈痰氣最妙)香附(半兩童便浸)

右為末用豬牙皂角十四挺敲碎水一碗半煮杏仁去皮尖一兩煮水將乾去皂角擂杏仁如泥入前藥搜和再入薑汁泡蒸餅如綠豆大青黛為衣每服五十丸薑湯下

清痰丸

專清中管熱痰積

烏梅枯礬黃芩蒼朮陳皮滑石(炒)青皮枳實(各半兩)南星半夏神麯(炒)山楂乾生薑香附(各一兩)

右為末湯浸蒸餅丸服

附錄凡痰之為患為喘為欬為嘔為利為眩為暈心嘈雜怔忡驚悸為寒熱痛腫為痞膈為壅塞或胸脇間轆轆有聲或背心一片常為冰冷或四肢麻痹不仁皆痰飲所致善治痰者不治痰而治氣氣順則一身之津液亦隨氣而順矣又嚴氏云人之氣道貴乎順順則津液流通決無痰飲之患古方治痰飲用汗吐下溫之法愚見不若以順氣為先分導次之又王隱君論云痰清白者為寒黃而濁者為熱殊不知始則清白久則黃濁清白稀漬於上黃濁稠粘凝於下嗽而易出者清而白也欬而不能出則黃濁結滯也若咯唾日久濕熱所鬱上下凝結皆無清白者也甚至帶血血敗則黑痰為關格異病人所不識又清白者氣味淡日久者漸成惡味酸辣腥臊焦若不一百病中多有兼痰者世所不知也凡人身有結核不痛不紅不作膿者皆痰注也治痰法實脾土燥脾濕是治其本也

哮喘十四

哮喘必用薄滋味專主於痰宜大吐藥中多用溫不用涼藥須常帶表散此寒包熱也亦有虛而不可吐者一法用二陳湯加蒼朮黃芩作湯下小胃丹看虛實用

入方

治寒包熱而喘

半夏枳殼(炒)桔梗片芩(炒)紫蘇麻黃杏仁甘草

右水煎服天寒加桂枝

治哮治積方

用雞子一箇略敲殼損膜不損浸尿缸內三四日夜取出煮熱喫之效蓋雞子能去風痰

紫金丹

治哮須三年後可用

用精豬肉二十兩(一作三十兩)切作骰子塊用信一兩明者研極細末拌在肉上令勻分作六分用紙筋黃泥包之用火烘令泥乾卻用白炭火於無人處煆青煙出盡為度取放地上一宿出火毒研細以湯浸蒸餅丸如綠豆大食前茶湯下大人二十丸小人七八丸量大小虛食與之

喘十五

喘病氣虛陰虛有痰凡久喘之證未發直扶正氣為主巳發用攻邪為主氣虛短氣而喘甚不可用苦寒之藥火氣盛故也宜導痰湯加干緡湯有痰亦短氣而喘陰虛自小腹下火起衝於上喘者宜降心火補陰有火炎者宜降心火清肺金有痰者用降痰下氣為主上氣喘而躁者為肺脹欲作風水證宜發汗則愈有喘急風痰上逆者大全方干緡湯佳或導痰湯加千緡湯有陰虛挾痰喘者四物湯加枳殼半夏補陰降火諸喘不止者用劫藥一二服則止劫之後因痰治痰因火治火劫藥以椒目研極細末一二錢生薑湯調下止之氣虛不用又法蘿蔔子蒸熟為君皂角燒乎等分為末生薑汁煉蜜丸如小豆子大服五七十丸噙化止之氣虛者用人參蜜炙黃柏麥門冬地骨之類氣實人因服黃耆過多而喘者用三拗湯以瀉氣若喘者須用阿膠若久病氣虛而發喘宜阿膠人參五味子補之若新病氣實而發喘者宜桑白皮苦葶藶瀉之

戴云有痰喘有氣急喘有胃虛喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥者以火濟火也葉都督患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五六次而安

入方

痰喘方

南星半夏杏仁瓜蔞子香附陳皮(去白)皂角炭蘿蔔子

右為末神麯糊丸每服六七十丸薑湯下

又方

蘿蔔子(蒸半兩)皂角(半兩)海粉(一兩)南星(一兩)白礬(一錢半薑汁浸曬乾)

右用瓜蔞仁薑蜜丸噙化

劫喘藥

好銅青(研細)號丹(少許炒轉色)

右為末每服半錢醋調空心服

附錄肺以清陽上升之氣居五臟之上通榮衛合陰陽升降往來無過不及六淫七情之所感傷飽食動作臟氣不和呼吸之息不得宣暢而為喘急亦有脾腎俱虛體弱之人皆能發喘又或調攝失宜為風寒暑濕邪氣相干則肺氣脹滿發而為喘又因痰氣皆能令人發喘治療之法當究其源如感邪氣則驅散之氣鬱即調順之脾腎虛者溫理之又當於各類而求凡此證脈滑而手足溫者生脈濇而四肢寒者死風傷寒者必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出以三拗湯華蓋散九寶湯神秘湯皆可選用若痰喘以四磨湯或蘇子降氣湯若虛喘脈微色青黑四肢厥小便多以活人書五味子湯或四磨湯治嗽與喘用五味子為多但五味有南北若生津止渴潤肺益腎治勞嗽宜用北五味若風邪在肺宜用南五味

咳嗽十六(附肺痿肺癰)

咳嗽有風寒痰飲勞嗽肺脹春作是春升之氣用清涼藥二陳加薄荊之類夏是火氣炎上最重用芩連秋是濕熱傷肺冬是風寒外來以藥發散之後用半夏逐痰必不再來風寒行痰開腠理用二陳湯加麻黃桔梗杏仁逐痰飲降痰隨證加藥火主清金化痰降火勞嗽宜四物湯加竹瀝薑汁補陰為主乾咳嗽難治此係火鬱之證乃痰鬱其火邪在中用苦梗開之下用補陰降火之劑四物加炒柏竹瀝之類不已則成勞此不得志者有之倒倉法好肺虛嗽甚此好色腎虛者有之用參膏以陳皮生薑佐之大概有痰加痰藥上半日多嗽者此屬胃中有火用貝母石膏降胃火午後嗽多者屬陰虛必用四物湯加炒柏知母降火黃昏嗽者是火氣浮於肺不宜用涼藥宜五味子五倍子歛而降之五更嗽多者此屬胃中有食積至此時火氣流入肺以知母地骨皮降肺火肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動平氣降火疏肝以清痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝薑汁之類嗽而脇下痛宜疏肝氣以青皮挾痰藥實者白芥子之類在後以二陳湯加南星香附青黛青皮薑汁血礙氣作嗽者桃仁去皮尖大黃酒炒薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火夜嗽用降陰分藥治嗽多用粟殼不必疑但要先去病根此乃收後藥也治痢亦同勞嗽即火鬱嗽用訶子能治肺氣因火傷極遂成鬱遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有收歛降火之功佐以海石童便浸香附瓜蔞青黛杏仁半夏麯之類薑蜜調噙化必以補陰為主治嗽灸天突穴肺腧穴大瀉肺氣肺腧穴在三椎骨下兩傍各一寸五分

師云陰分嗽者多屬陰虛治之有嗽而肺脹壅遏不得眠者難治肺痿專主養肺氣養血清金嗽而肺氣有餘者宜瀉之桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者桔梗大力知母雞清聲啞者屬寒宜細辛半夏生薑辛以散之肺虛者人參膏阿膠為主陰不足者六味地黃丸為要藥或知母茯苓湯為妙陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些小以降其氣補其陰白芍藥須用酒浸晒乾濕痰帶風喘嗽者不可一味苦寒折之如千緡湯墜痰丸更以皂角蘿蔔子杏仁百藥煎薑汁丸噙化濕痰帶風以千緡湯墜痰丸固捷痰積嗽非青黛瓜蔞不除有食積人面青白黃色不常面上有如蟹瓜路一黃一白者是欬逆嗽非蛤粉青黛瓜蔞貝母不除口燥咽乾有痰者不用半夏南星用瓜蔞貝母飲水者不用瓜蔞恐泥膈不鬆快知母止漱清肺滋陰降火杏仁瀉肺氣氣虛久嗽者一二服即止治酒嗽青黛瓜蔞薑蜜丸救肺食積痰作嗽發熱者半夏南星為君瓜蔞蘿蔔子為臣青黛石減為使

戴云風寒者鼻寒聲重惡寒者是也火者有聲痰少面赤者是也勞者盜汗出兼痰者多作寒熱肺張者動則喘滿氣急息重痰者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者火耳亦當明其是否也入方

治痰嗽

杏仁(去皮尖)蘿蔔子(各半兩)

右為末粥丸服

清化丸

治肺鬱痰喘嗽睡不安寧

貝母杏仁青黛

右為末沙糖入薑汁泡蒸餅丸如彈大噙化

治久嗽風入肺

鵝管石雄黃鬱金款花右為末和艾中以生薑一片安舌上炙之以咽入喉中為度

飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎紫蘇入菲汁就吞瓜蔞杏連丸

治欬嗽劫藥

五味子(五錢)甘草(二錢半)五倍子風化硝(各四兩錢)

右為末密丸噙化(又云乾噙)

治欬嗽聲嘶者此血虛火多

青黛蛤粉

右為末蜜調噙化

治嗽喘去濕痰

白朮半夏蒼朮貝母香附(各一兩)杏仁(去皮尖炒)黃芩(各半兩)

右為末薑汁打糊丸

治婦人形瘦有時夜熱痰嗽月經不調

青黛瓜蔞仁香附(童便浸曬乾)

右為末薑蜜調噙化

治一切風熱痰嗽

南星海粉(各二兩)半夏(一兩)青黛黃連瓜蔞子石減蘿蔔子(各半兩)皂角炭防風(各三錢)

右為末神麯糊丸服

治勞嗽吐紅

人參白朮茯苓百合紅花細辛五味官桂阿膠黃耆半夏杏仁甘草白芍天門冬

右剉水煎若熱去桂耆用桑白皮麻黃不去節杏仁不去皮同煎

又方治嗽血

紅花杏仁(去皮尖)枇杷葉(去毛)紫苑茸鹿茸(炙)木通桑白皮(又云加大黃)

右為末煉蜜丸噙化

嗽煙筒

治痰嗽久遠者

佛耳草款花(二錢)鵝管石雄黃(五分)

右為末鋪艾上捲起燒煙吸入口內細茶湯送下

定嗽劫藥

訶子百藥煎荊芥穗

右為末薑蜜丸噙化

又方治心煩欬嗽等證

六一散加辰砂服

清金丸

治食積火鬱嗽劫藥

貝母知母(各半兩為末)巴豆(去油膜半錢)

右為末薑泥丸辰砂為衣食後服每五丸白湯下一云青黛為衣

清金丸

一名與點丸與清化丸同用瀉肺火降膈上熱痰

片子黃芩(炒)

右為末糊丸或蒸餅丸梧子大服五十丸

清化丸

與清金丸同用專治熱嗽及咽痛故苦能燥濕熱輕能治上

燈籠草(炒)

右為末蒸餅丸又細末醋調敷咽喉間痛

又方治痰嗽

礞石(半兩煆)風化硝(二錢半)半夏(二兩)白朮(一兩)茯苓陳皮(各七錢半)黃芩(半錢)

右為末粥丸

又方治欬嗽氣實無虛熱者可服汗多者亦用之

粟殼(四兩蜜炒去蒂膜)烏梅(一兩)人參(半兩)款花(半兩)桔梗(半兩)兒鈴(一兩)南星(薑制一兩)

右為末蜜丸彈子大含花

蒼莎丸

調中散鬱

蒼朮香附(各四兩)黃芩(二兩)

右為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食後薑湯送下

人參清肺散

治痰嗽咽乾聲不出

人參(一錢半)陳皮(一錢半)半夏(一錢)桔梗(一錢)麥門(冬半錢)五味(十箇)茯苓(一錢)甘草(半錢)桑白皮(一錢)知母(一錢)地骨皮(一錢)枳殼(一錢)貝母(一錢半)杏仁(一錢)款花(七分)黃連(一錢)

右水煎生薑三片

六味地黃丸(見諸虛)

千緡湯墜痰丸(見痰類)

肺痿治法在乎養血養肺養氣清金曾治一婦人二十餘歲胸膺間一竅口中所咳膿血與竅相應而出以人參黃耆當歸補氣血之劑加退熱排膿等藥而愈

附錄金匱方論曰熱在上焦者因欬而肺痿得之或從汗出或從嘔吐或消渴小便利數或從便難又被快樂下利重亡津液故寸口脈數其人咳口中有濁唾涎沬者為肺痿之病其人脈數虛者是

附方桔梗湯

治肺癰咳嗽膿血咽乾多渴大小便赤澀

桔梗貝母當歸(酒洗)瓜蔞仁枳殼(炒)桑白(蜜炙)薏苡仁(炒)防己(一兩)甘草節(生)杏仁(炒)百合(炙各半兩)黃耆(兩半)

右㕮咀每服五錢生薑五片水煎大便秘加大黃小便秘加木通

團參飲子

治七情及饑飽失宜致傷脾肺欬嗽膿血漸成勞瘵

人參紫苑阿膠(蛤粉炒)百合細辛款冬花經霜桑葉杏仁(炒)天門冬(去心)半夏五味子(各一兩)甘草(半兩)右每服四錢水煎生薑五片

氣嗽加木香唾血而熱加生地黃唾血而寒加鍾乳粉疲極咳嗽加黃耆損肺欬血加沒藥藕節嘔逆腹滿不食加白朮欬而小便多者加益智欬而面浮氣逆加沉香橘皮

勞瘵十七

勞瘵主乎陰虛痰與血病虛勞漸瘦屬火陰火銷爍即是積熱做成始健可用子和法後若羸瘦四物湯加減送消積丸不做陽虛蒸蒸發熱積病最多勞病四物湯加炒柏竹瀝人尿薑汁大補為上肉脫熱甚者難治

入方

青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便減至二斗去蒿再熬至一斗入豬膽汁七枚再熬數沸甘草末收之每用一匙白湯調服

附錄勞瘵之證非止一端其始也未有不因氣體虛弱勞傷心腎而得之以心主血腎主精精竭血燥則勞生焉故傳變不同骨蒸殗殜復連尸疰夫疰者注也自上至下相傳骨肉乃至滅門者有之其證藏中有蟲嚙心肺間名曰瘵疾難以醫治

傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦先以三拗湯與蓮心散煎萬一不失

吐血十八

吐血陽盛陰虛故血不得下行因火炎上之勢而上出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血也大法補陰抑火使復其位用交趾桂五錢為末冷水調服山桅子最清胃脘之血吐血覺胸中氣塞上吐紫血者桃仁承氣湯下之先吐紅後見痰嗽多是陰虛火動痰不下降四物湯為主加痰藥火藥先痰嗽後見紅多是痰積熱降痰火為急痰嗽涎帶血出此是胃口清血熱蒸而出重者梔子輕者藍實或暴吐紫血一碗者無事吐出為好此熱傷血死於中用四物湯解毒湯之類吐血挾痰積吐一二碗者亦只補陰降火四物加火劑之類挾痰若用血藥則泥而不行只治火則止吐血火病也大吐紅不止以乾薑炮末童便調從治喉腕痰血用荊芥散舌上無故出血如線不止以槐花炒末乾槮之若吐紅一方童便一分酒半分檑柏葉溫飲非酒不行嘔吐血出於胃也實者犀角地黃湯主之虛者小建中湯加黃連主之

入方

二黃補血湯

治初見血及見血多宜服

熟地(一錢)生地(五分)當歸(七分半)柴胡(五分)升麻白芍(二錢)牡丹皮(五分)川芎(七分半)黃耆(五分)

右以水煎服血不止可加桃仁半錢酒大黃酌量虛實用之內卻去柴胡升麻

治見血後脾胃弱精神少血不止者

人參(一錢)黃耆(三錢)五味子(十三箇)芍藥甘草(五分)當歸(五分)麥門冬(五分)

右㕮咀水煎服加玉金研入亦可

又方

人參(一錢)白朮(一錢)茯苓(一錢)半夏麯(五分)陳皮(一錢)甘草青皮(三分)川芎(五分)神麯(三分)

右㕮咀水煎服如胃不和加藿香如渴者加葛根半錢若痰結塊者加貝母一錢黃芩半錢去白陳皮半錢若小便赤色加炒黃柏半錢若大便結燥加當歸七分心煩加黃連酒拌曬乾半錢若小便滑加煆牡蠣如見血多去半夏恐燥加生地一錢牡丹半錢桃仁三分若胃中不足飲食少進加炒山梔子仁八分若血溢入濁道留聚隔間滿則吐血宜蘇子降氣湯加人參阿膠各半錢上膈壅熱吐血者以四物湯加荊芥阿膠各半錢更不止於本方中加大黃滑石各半錢胃傷吐血宜理中湯加川芎乾葛各半錢此是飲酒傷胃也吐血不止用生茜根為末二錢水煎放冷食後服良白芨末調服治吐血

已上諸方雖非丹溪所出以其藥同故錄於前

附錄凡血證上行或唾或嘔或吐皆逆也若變而下行為惡痢者順也上行為逆其治難下行為順其治易故仲景云畜血證下血者當自愈也與此意同若無病人忽然下痢其病進也今病血證上行而復下行惡痢者其邪欲去是知吉也諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈靜者易治是正氣復也故脈訣云鼻衄吐血沉細宜忽然浮大即傾危

咳血十九

衄血火升痰盛身熱多是血虛四物湯加減用

戴云欬血者嗽出痰內有血者嘔血者嘔全血者是咯血者每嗽出皆是血疙瘩衄血者鼻中出血也溺血小便出血也下血者大便出血也雖有六名俱是熱證但有虛實新舊之不同或妄言為寒者誤也

入方

青黛瓜蔞仁訶子海粉山梔

右為末以蜜同薑汁丸噙化欬甚者加杏仁去皮尖後以八物湯加減調理

嘔血二十

嘔血火載血上錯經妄行脈大發熱喉中痛者是氣虛用參耆蜜炙黃柏荊芥當歸生地黃用之嘔血用菲汁童便薑汁磨鬱金同飲之其血自清火載血上錯經妄行用四物湯加炒山梔童便薑汁服又方山茶花童便薑汁酒服又鬱金末治吐血入薑汁童便良又方用菲汁童便二物合用鬱金如細研和用又方治吐血或衄血上行用鬱金無用山茶花代薑汁童便和好酒調服即止後以犀角地黃湯加鬱金怒氣逆甚則嘔血暴瘴內逆肝肺相摶血溢鼻口但怒氣致血證者則暴甚故經曰抑怒以全陰者是也否則五志之火動甚火載血上錯經妄行也用柴胡黃連黃芩黃耆地骨皮熟地白芍以水煎服虛者保命生地黃散再加天門冬枸杞甘草等分水煎服

咯血二十一(附痰涎血)

咯血痰帶血絲出者用薑汁青黛童便竹瀝入血藥中用如四物湯加地黃膏牛膝膏之類咯唾血出於腎以天門冬麥門冬貝母知母桔梗百部黃柏遠志熟地牡蠣薑桂之類痰涎血出於脾以葛根黃耆黃連芍藥當歸甘草沉香之類主之

入方

治痰中血

白朮(一錢半)當歸(一錢)芍藥(一錢)青皮(五分)牡丹皮(一錢半)桃仁(一錢研)山梔(炒黑八分)桔梗(七分)知母(一錢)黃芩(五分)甘草(三分)右以水煎服

又方治痰中血

白朮(一錢半)牡丹皮(一錢半)貝母(一錢)芍藥(一錢)桑白皮(一錢)山梔(炒黑一錢一分)桃仁(一錢研)甘草(三分)

又方治痰中血

橘紅(二錢)半夏(五分)茯苓(一錢)甘草(三分)白朮(一錢)枳殼(一錢)桔梗(一錢)人參(五分)五味子(十五箇)桑白皮(一錢)黃芩(一錢)

右以水一鍾生薑三片煎服或加青黛半錢

又方

橘紅(一錢半)半夏(一錢)茯苓(一錢)甘草(五分)牡丹(一錢)貝母(一錢)黃連(七分)桃仁(一錢)大青(五分)

右以水煎生薑三片

衄血二十二

衄血涼血行血為主大抵與吐血同用山茶花為末童便薑汁酒調下犀角生地黃湯入鬱金同用加黃芩升麻犀角能解毒又以鬱金末童便薑汁并酒調服經血逆行或血腥或吐血或唾血用菲汁服之立效治血汁血衄以人中白新瓦上火逼乾入麝香少許研細酒調下經驗人中白即溺盆白垽秋石也衄血出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫苑丹參阿膠之類主之原病式曰衄者陽熱怫鬱干於足陽明而上熱則血妄行故鼻衄也

溺血二十三

溺血屬熱用炒山梔子水煎服或用小薊琥珀有血虛四物加牛膝膏實者用當歸承氣湯下之後以四物加山梔

入方

小薊飲子

治下焦結熱血淋

生地小薊滑石通草淡竹葉蒲黃(炒)藕節當歸(酒浸)梔子(炒)甘草(炙各半兩)

右以水煎空心服

附錄溺血痛者為淋不痛者為溺血溺血先與生料五苓散加四物湯若服不效其人素病於色者此屬虛宜五苓散和膠艾湯吞鹿茸丸或辰砂妙香散四物加生地黃牛膝或四物加黃連棕灰又六味地黃丸加要藥莖中痛用甘草梢血藥中少佐地榆陳皮白芷棕灰劫劑用瑞竹堂蒲黃散或單用蒲黃或煎蔥湯調鬱金末服之又文蛤灰入煎劑妙大抵小便出血則小腸氣秘氣秘則小便難甚痛者謂之淋不痛者謂之溺血並以油頭髮燒灰存性為末新汲水調下妙又方以車前子為末煎車前草葉調二錢服

下血二十四

下血其法不可純用寒涼藥必於寒涼藥中加辛味為佐久不愈者後用溫劑必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥如酒煮黃連丸之類寒因熱用故也有熱四物加炒山梔子升麻蓁艽阿膠珠去大腸濕熱屬虛者當溫散四物加炮乾薑升麻凡用血藥不可單行單止也

入方

白芷五倍子

右為末粥丸梧子大服五十丸米湯下

附錄下血當別其色色鮮紅為熱以連蒲散又若內蘊熱毒毒氣入腸胃或因飲酒過多及啖糟藏炙煿引血入大腸故下血鮮紅宜黃連丸或一味黃連煎餘若大下不止者宜四物湯加黃連槐花仍取血見愁少許生薑搗取汁和米大服於血見愁草中加入側柏葉與生薑同搗汁尤好毒暑入腸胃下血者亦宜加味黃連槐花入煎服血色瘀者為寒血逐氣走冷寒入客腸胃故下瘀血宜理中湯溫散若風人腸胃純下清血或濕毒並宜胃風散加枳殼荊苓槐花攧撲損惡血入腸胃下血濁如瘀血者宜黑神散加老黃茄為末酒調下內經云下血為內傷絡脈所致用枳殼為末服又方用黃連二兩枳殼二兩槐花八兩炒上二味去槐花不用止以二味煎服立效以解絡脈之結也

腸風臟毒二十五

腸風獨在胃與大腸出若兼風者蒼朮秦艽芍藥香附

入方黃芩秦艽槐角升麻青黛

治腸風下血

滑石當歸生地黃芩甘草蒼朮(等分)

右以水煎服或以蒼朮生地不犯鐵器為末丸服

又方

茄蒂(燒存性)梔子(炒)

右為末搗飯丸如梧子大每服空心一百丸米湯下

又方便血久遠傷血致虛并麻風癬見面者

龜板(二兩酥炙)升麻香附(各五錢)芍藥(一兩五錢)側柏葉椿根皮(七錢五分)

右為末粥丸以四物湯加白朮黃連甘草陳皮作末湯調送下丸藥

又方脈緩大口渴月經紫色勞傷挾濕

白朮(五錢)黃柏(炒)生地白芍(各三錢)地榆(二錢)黃芩(二錢)香附(二錢)

右為末蒸餅丸服

又方治積熱便血

蒼朮陳皮(一兩五錢)黃連黃柏條芩(各七錢五分)連翹(五錢)

右為末生地膏六兩丸如梧子大每服五七十丸白湯下

又方

腸風脫露以車荷鳴五七箇焙乾燒灰醋調搽仍忌濕麵酒辛熱物

附錄腸胃不虛邪氣無從而入人惟坐臥風濕醉飽房勞生冷停寒酒麵積熱以致榮血失道滲入大腸此腸風藏毒之所由作也挾熱下血清而色鮮腹中有痛挾冷下血濁以色黯腹中略痛清則為腸風濁則為臟毒有先便而後血者其來也遠有先血而後便者其來也近世俗糞前糞後之說非也治法大要先當解散腸胃風邪熱則用敗毒散冷者與不換金正氣散加川芎當歸後隨其冷熱而治之芎歸湯一劑又調血之上品熱者加茯苓槐花冷者加茯苓木香此則自根自本之論也雖然精氣血氣生於穀氣靖為大腸下血大抵以胃藥收功以四君子湯參苓白朮散枳殼散小烏沉湯和之胃氣一回血自循於經絡矣腸風者邪氣外入隨感隨見臟毒者蘊積毒久而始見三因方五痔腸風臟毒辨之甚詳前二證皆以四物湯加刺蝟皮

痔瘡二十六

痔瘡專以涼血為主

入方

人參黃耆生芐川芎當歸(和血)升麻條芩枳殼(寬腸)槐角(涼血生血)黃連一方無黃連

熏洗

五倍子朴硝桑寄生蓮房(又加荊芥)

煎湯先熏後洗又冬瓜藤亦好又大腸熱腫者用木鱉子伍倍子研細末調傅痔頭向上是大腸熱甚收縮而上用四物湯解毒加枳殼白朮槐角秦艽

附錄痔者皆因臟腑本虛外傷風濕內蘊熱毒醉飽交接多慾自𢦤以故氣血下墜結聚肛門宿滯不散而衝突為痔也其肛邊發露肉珠狀如鼠乳時時滴漬膿血曰牡痔肛邊生瘡腫痛突出一枚數日膿潰即散曰牝痔腸口大顆發㿔且痛且癢出血淋瀝曰脈痔腸內結核有血寒熱往來登溷脫肛曰腸痔若血痔則每遇大便清血隨而不止若酒痔則每遇飲酒發動瘡腫痛而流血若氣痔則憂死鬱怒適臨乎前立見腫痛大便艱難強力則肛出而不收矣此諸痔之外證也治法總要大抵以解熱調血順氣先之蓋熱則血傷血傷則經滯經滯則氣不運行氣與血俱滯乘虛而墜入大腸此其所以為痔也諸痔久不愈必至穿入為漏矣

附方治諸痔瘡

槐花(四兩)皂角刺(一兩搥碎)胡椒(十粒)川椒(一兩)

右用獖猪肚一個入藥在內扎定口煮熟去藥空心食猪肚

清心丸

素問云諸痛癢瘡皆屬於心心主血熱此藥主之

黃連(一兩)茯神赤苓

右為末煉蜜丸如梧子大每一百丸食前米湯下

清涼飲

治諸痔熱甚大便秘結

當歸赤芍甘草(炙)大黃(米上蒸曬)

右等分為末每服二錢新水調下

槐角丸

治諸痔及腸風下血脫肛

槐角(一兩)防風地榆當歸枳殼黃芩(各半兩)

右為末糊丸如梧子大空心米湯下二十丸

蝟皮丸

治諸痔出裏急疼痛

槐花(炒)艾葉(炒)枳殼地榆當歸川芎黃耆白芍白礬(枯)貫眾蝟皮(一兩炙)頭髮(燒三錢)豬後蹄重甲(十枚炙焦)皂角(一大錠炙黃去皮)

右為末煉蜜丸梧子大每服五十丸食前米湯下

豬甲散

治諸痔

豬懸蹄甲(不拘多少)

右為末陳米湯調二錢空心服

芎歸丸

治痔下血不止

川芎當歸黃耆神麯(炒)地榆槐花(炒各半兩)阿膠(炒)荊芥木賊頭髮(燒灰各一錢半)

右為末煉蜜丸梧子大服五十丸食前米湯下

乾葛湯

治酒痔

乾葛枳殼(炒)半夏茯苓生地杏仁(各半兩)黃芩(二錢半)甘草(同上)

右剉每服三錢黑豆一百粒薑三片白梅一箇煎服

橘皮湯

治氣痔

橘皮枳殼(炒)川芎槐花(炒各半兩)檳榔木香桃仁(炒去皮)紫蘇莖葉香附甘草(炙各二分半)

右剉每服八錢薑棗煎服

熏洗方

槐花荊芥枳殼艾葉

又方

土礬末(二錢)木鱉子(七箇取仁研)

右以水煎薰洗三兩次如肛門腫熱以朴硝末水調淋之良

又方治腸痔每大便常有血

右以蒲黃末方寸匕米飲調下日三頓瘥

又方

搗桃葉一斛蒸之內小口器中以下部榻上坐蟲自出

地黃丸

治五痔滋陰必用之

地黃(酒蒸熟一兩六錢)槐角(炒)黃柏杜仲(炒)白芷(各一兩)山藥山茱萸獨活(各八錢)澤瀉牡丹茯苓(各六錢)黃芩(一兩半)白附子(二錢)

右煉蜜丸如梧子大空心服五十丸米湯下

薰痔方

用無花果葉煮水薰少時再洗又好醋沃燒新磚如法坐薰良

又方

大黃(三錢煨)牡蠣(一兩煆)

右為末作十服空心服

又方

大蒜一片頭垢捻成餅子先安頭垢餅於痔上外安蒜艾灸之

翻花痔

荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鱉子鬱金研末入龍腦些少水調敷又方熊膽片腦和勻貼之

漏瘡二十七

漏瘡先須服補藥生氣血用參朮耆芎歸為主大劑服之外以附子末津唾和作餅子如錢厚以艾灸之漏大炷大漏小炷小但灸令微熱不可使痛乾則易之則再研如末作餅再灸如困則止來日再灸直至肉平為效亦有用附片灸仍用前補劑作膏貼之尤妙痔漏涼大腸寬大腸用枳殼去穰入巴豆鐵線纏煮透去巴豆入藥用丸子則爛搗用煎藥乾用寬腸澀竅用赤石脂白石脂枯礬黃丹腦子漏竅外塞用童子小便煆爐甘石牡蠣粉

入方

黃連散

原有痔漏又於肛門邊生一塊皮厚腫痛作膿就在痔孔出作食積注下治

黃連阿魏神麯山楂桃仁連翹槐角犀角(等分)

右為末以少許置掌心時時舐之津液咽下如消三分之二止後服

附錄漏者諸瘻之潰漏也狼瘻鼠瘻螻瘻蛄瘻蜂瘻蚍蜉瘻蠐螬瘻浮蛆瘻轉筋瘻古所謂九瘻是爾析而言之三十六種其名目又不同焉大扺外傷四氣內窘七情與夫飯食乖常染觸蠢動含靈之毒未有不變為瘻瘡穿孔一深膿汁不盡得冷而風邪併之於是涓涓而成漏矣然有近年漏者有久年漏者近則帶淡紅或微腫或小核久則上而槁白內而黑爛淫蟲惡臭生焉

丹溪心法卷三 元 丹溪朱震亨著

脫肛二十八

脫肛屬氣熱氣虛血虛血熱氣虛者補氣參耆芎歸升麻血虛四物湯血熱者涼血四物湯加炒柏氣熱者條芩六兩升麻一兩麯糊丸外用五倍子為末托而上之一次未收至五七次待收乃止又東北方壁土泡湯先熏後洗

附錄肺與大腸為表裏故肺藏蘊熱則肛門閉結肺藏虛寒則肛門脫出又有婦人產育用力小兒久痢皆致此治之必須溫肺藏補腸胃久則自然收矣

附方

香荊散

治肛門脫出大人小兒皆主之

香附子荊芥(等分)砂仁

右為末每服三錢水一碗煎熱淋洗每服三錢煎服亦可

又方

五倍子為末每用三錢煎洗

又方木賊不以多少燒灰為末摻肛門上按入即愈

嘔吐二十九

凡有聲有物謂之嘔吐有聲無物謂之噦胃中有熱膈上有痰者二陳湯加炒山梔黃連生薑有久病嘔者胃虛不納穀也用人參生薑黃耆白朮香附之類嘔吐朱奉議以半夏橘皮生薑為主劉河間謂嘔者火氣炎上此特一端耳有痰膈中焦食不得下者有氣逆者有寒氣鬱於胃口者有食滯心肺之分而新食不得下而反出者有胃中有火與痰而嘔者嘔吐藥忌瓜蔞杏仁桃仁蘿蔔子山梔皆要作吐丸藥帶香藥行散不妨注船大吐渴飲水者即死童便飲之最妙

惡心三十

惡心有痰有熱有虛皆用生薑隨症佐藥戴云惡心者無聲無物心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰惡心實非心經之病皆在胃口上宜用生薑蓋能開胃豁痰也

附錄惡心欲吐不吐心中兀兀如人畏舟船宜大半夏湯或小半夏茯苓湯或理中湯加半夏亦可又胃中有熱惡心者以二陳加生薑汁炒黃連黃芩各一錢最妙

欬逆三十一

欬逆有痰氣虛陰火視其有餘不足治之其詳在格致餘論不足者人參白朮湯下大補丸有餘並有痰者吐之人參蘆之類痰礙氣而呃逆用蜜水吐此乃燥痰不出痰者陳皮半夏氣虛人參白朮陰火黃連柏滑石欬逆自痢者滑石甘草炒黃柏白芍人參白朮陳皮加竹荊瀝服

戴云呃逆者因痰與熱胃火者極多

附錄欬逆為病古謂之噦近謂之呃乃胃寒所生寒氣自逆而呃上此證最危亦有熱呃己見傷寒證其有他病發呃者宜用半夏一兩生薑半兩水煎熱服或理中湯加枳殼茯苓各半錢半夏一錢不效更加丁香十粒吐利後胃虛寒咳逆者以羌活附子湯或丁香十粒柿蒂十箇切碎水煎服吐利後胃熱咳逆者竹皮竹茹湯亦無別病偶然致呃此緣氣逆而生宜小半夏茯苓湯加枳實半夏或煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散熱服之逆氣用之最佳

翻胃三十二

翻胃大約有四血虛氣虛有熱有痰兼病必用童便韮汁竹瀝牛羊乳生薑汁氣虛入四君子湯右手脈無力血虛入四物湯加童便左手脈無力切不可用香燥之藥若服之必死宜薄滋味治反胃用黃連三錢生薑汁浸炒山楂肉二錢保和丸二錢同為末糊丸如麻子大臙脂為衣人參湯入竹瀝再煎一沸下六十丸有痰二陳湯為主寸關脈沉或伏而大有氣結宜開滯導氣之藥寸關脈沉而濇有內虛陰火上炎而反胃者作陰火治之年少者四物湯清胃脘血燥不潤便故澀格致餘論甚詳年老雖不治亦用參朮關防氣虛胃虛氣虛者四君子湯加蘆根童便或參苓白朮散或韮汁牛羊乳或入駮驢尿又有積血停於內而致當消息逐之大便澀者難治常令食兔肉則便利翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之漸發揮備言年高者不治糞如羊屎者斷不可治大腸無血故也

戴云翻胃血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力氣血俱虛者則口中多出沫但見沫大出者必死有熱者脈數而有力有痰者脈滑數二者可治血虛者四物為主氣虛者四君子為主熱以解毒為主痰以二陳為主

又方

用馬剝兒燒灰存性一錢好棗肉平胃散二錢

右和勻溫酒調服食即可下然後隨病源調理

又方

茱萸黃連貝母瓜蔞牛轉草

治翻胃

韮菜汁(二兩)牛乳(二盞)

右用生薑汁半兩和勻溫服效

治翻胃積飲通用

益元散生薑自然汁澄白腳丸小丸子時時服

吞酸三十三(附噯氣)

吞酸者濕熱鬱積於肝而出伏於肺胃之間必用糲食蔬菜自養宜用炒吳茱萸順其性而折之此反佐之法也必以炒黃連為君二陳湯加茱萸黃連各炒隨時令返其位使蒼朮茯苓為輔佐冬月倍茱萸夏月倍黃連湯浸炊餅丸如小丸吞之仍教以糲食蔬菜自養即安

戴云濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如穀肉在器濕熱則易為酸也

入方

茱萸(二兩去枝梗煮少時浸半日曬乾)陳皮(一兩)蒼朮(米泔浸一兩)黃連(二兩陳壁土炒去土秤)黃芩(一兩如上土炒)或加桔梗一兩茯苓一兩

右為末神麯糊丸綠豆大每服二三十丸時時津液食後服

附錄吞酸與吐酸不同吐酸素問以為熱東垣又為寒何也吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而久濕中生熱故從火化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈鬱而酸味刺心肌表溫暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱其本也東垣言寒言其末也

痞三十四

痞者食積兼熱東垣有法有方心下痞須用枳實炒黃連如稟受充實面蒼骨露氣實之人而心下痞者宜枳實黃連青皮陳皮枳殼如稟氣素弱轉運不調飲食不化而心下痞者宜白朮山楂麯柏陳皮如肥人心下痞者乃是實痰宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石如瘦人心下痞者乃是鬱熱在中焦宜枳實黃連葛根升麻如食後感寒飲食不化心下痞宜藿香草豆蔻吳茱萸砂仁痞挾血成窠囊用桃仁紅花香附大黃之類

入方

吳茱萸(三兩湯浸煮少時)黃連(八兩)

粥糊為丸每服五七丸白朮陳皮湯下

玉液丸

軟石膏(不以多少又云火煆紅出火毒)

右為末醋糊丸如綠豆大服之專能瀉胃火併治食積痰火

附錄痞者與否同不通泰也由陰伏陽蓄氣與血不運而成處心下位中央填滿痞塞者皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形者是痞也有中氣虛弱不能運化精微為痞者有飲食痰積不能施化為痞者有濕熱太甚為痞者古方治痞用黃連黃芩枳實之苦以泄之厚朴生薑半夏之辛以散之人參白朮之甘苦以補之茯苓澤瀉之淡以滲之既痞同濕治惟宜上下分消其氣如果有內實之證庶可略與疏導世人苦於痞塞喜行利藥以求其速效暫時快通痞若再作益以滋甚

嘈雜三十五

嘈雜是痰因火動治痰為先薑炒黃連入痰藥用炒山梔子黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛嘈雜此乃食鬱有熱炒梔子薑炒黃連不可無肥人嘈雜二陳湯少加撫芎蒼朮白朮炒山梔子嘈雜若濕痰氣鬱不喜食三補丸加蒼朮倍香附子醫按蔣氏子條云心嘈索食以白朮黃連陳皮作丸白湯下七八十丸數服而止又云眩運嘈雜是火動其痰二陳湯加梔子芩連之類

戴云此則俗謂之心嘈也

三補丸(見補損)

傷食三十六

傷食惡食者胸中有物宜導痰補脾用二陳湯加白朮山楂川芎蒼朮服之

憂抑傷脾不思飲食炒黃連酒芍藥香附同清六丸末用薑汁浸蒸餅丸服

入方

治氣抑痰倦不思食

白朮(二兩)蒼朮陳皮黃連黃柏半夏(各二兩)扁柏(七錢半)香附(一兩半)白芍(一兩半)

右為末薑汁麵糊丸

治心腹膨內多食積所致

南星(一兩半薑制)半夏瓜蔞仁(研和潤一兩半)香附(一兩童便浸)黃連(三兩薑炒)礞石(硝煅)蘿蔔子連翹(半兩)麝(少許)又方加陳皮半兩

右為末麯糊丸

一人因喫麵內傷肚熱頭痛

白朮(一錢半)白芍陳皮蒼朮(各一錢)茯苓黃連人參甘草(各五分)

右作一服薑三片煎如口渴乾葛二錢再調理

補脾丸

白朮(半斤)蒼朮茯苓陳皮(各三兩)粥為丸

清六丸(見泄瀉)

附錄傷食之證右手氣口必緊盛胸膈痞塞噫氣如敗卵臭亦有頭痛發熱但身不痛為異耳用治中湯加砂仁一錢或用紅貞子

疸三十七

疸不用分其五同是濕熱如盦麯相似輕者小溫中丸重者大溫中丸熱多加芩連濕多者茵陳五苓散加食積藥溫熱因倒胃氣服下藥大便下利者參耆加山梔茵陳甘草

戴云五疸者周身皮膚並眼加梔子水染因食積黃者量其虛實下其食積其餘但利小便為先小便利白其黃則自退矣

入方

小溫中丸

治疸又能去食積

蒼朮川芎香附神麯針砂(醋炒紅)

春如芎夏加苦參或黃連冬加吳茱萸或乾薑

大溫中丸

治食積與黃腫又可借為制肝燥脾之用脾虛者以參芍藥陳皮甘草作湯使

陳皮蒼朮厚朴三稜蓬朮青皮(五兩)香附(一斤)甘草(一兩)針砂(二兩醋炒紅)

右為末醋糊丸空心薑鹽湯下午後飯食可酒下忌犬肉果菜

附錄黃疸乃脾胃經有熱所致當究其所因分利為先解毒次之諸疸口淡怔仲耳鳴腳軟微寒發熱小便白濁此為虛證治宜四君子湯吞八味丸不可過用涼劑強通小便恐腎水枯竭久而面黑黃色及有渴者不治不渴者可治黃疸通身面目悉黃宜生料五苓散加茵陳又宜小柴胡加茵陳茯苓枳實加少朴硝濟生茵陳湯千金方東引桃根細者煎空心服穀疸食已頭眩心中怫鬱不安饑飽所致胃氣蒸衝而黃宜小柴胡加穀芽枳實厚朴山梔大黃濟生穀疽丸酒疸身目黃心中懊憹足脛滿尿黃面黃而赤斑酒過胃熱醉臥當風水濕得之小柴胡加茵陳豆豉大黃黃連葛粉脈微數面目青黑或大便黑三因方白朮散脈弦澀三因當歸白朮散濟生方五苓加葛根湯女勞疸因房事後為水濕所搏故額黑身黃小腹滿急小便不利以大麥一撮同活石石膏末各一錢煎服黃汗者因脾胃有熱汗出入水澡浴所致故汗出黃染衣而不渴濟生方黃耆散茵陳湯又以苦丁香如豆大深吸鼻中出黃水差發黃脈沉細遲四肢逆冷身冷自汗不止宜茵陳四逆湯

水腫三十八

水腫因脾虛不能制水水漬妄行當以參朮補脾使脾氣得實則自健運自能升降運動其樞機則水自行非五苓神佑之行水也宜補中行濕利小便切不可下用二陳湯加白朮人參蒼朮為主佐以黃芩麥門冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴氣不運加木香木通氣若陷下加升麻柴胡提之隨病加減必須補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大便潤而小便長產後必須大補氣血為主少佐蒼朮茯苓使水自降用大劑白朮補脾若壅滿用半夏陳皮香附監之有熱當清肺金麥門冬黃芩之屬一方用山梔子去皮取仁炒搥碎米湯送下一抄若胃熱病在上者帶皮用治熱水腫用山梔子五錢木香一錢半白朮二錢半㕮咀取急流順水煎服水脹用大戟香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水大戟為末棗肉丸十丸泄小水劫快實者

戴云水腫者通身皮膚光腫如泡者是也以健脾滲水利小便進飲食元氣實者可下

附錄腰以下腫宜利小便腰以上腫宜發汗此仲景之要法也諸家只知治濕當利小便之說執此一途用諸去水之藥往往多死又用導水丸舟車丸神佑丸之類大下之此速死之兆蓋脾極虛而敗愈下愈虛雖劫效目前而陰損正氣然病亦不旋踵而至

大法宜大補中宮為主看所挾加減不爾則死當以嚴氏實脾散加減用陽病水兼陽證者脈必沉數陰病水兼陰證者脈必沉遲水之為病不一賈洛陽以病腫不治必為錮疾雖有扁鵲亦莫能為則知腫之危惡非他病比也夫人之所以得全其性命者水與穀而已水則腎主之土穀則脾主之惟腎虛不能行水惟脾虛不能制水胃與脾合氣胃為水穀之海又因虛而不能傳化焉故腎水泛溢反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫矣其狀目胞上下微起肢體重著咳喘怔忡股間清冷大便澀黃皮薄而光手按成窟舉手即滿是也治法身有熱者水氣在表可汗身無熱水氣在裏可下其間通利小便順氣和脾俱不可緩耳證雖可下又當權其重輕不可過用芫花大戟甘遂猛烈之劑一發不收吾恐峻決者易固閉者難水氣復來而無以治之也風腫者皮麄麻木不仁走注疼痛氣腫者皮厚四肢瘦削腹脇脹膨其皮間有紅縷赤痕者此血腫也婦人懷胎亦有氣遏水道而虛腫者此但順氣安脾飲食無阻既產而腫自消

大凡水腫先起於腹而後散四肢者可活先起於四肢而後歸於腹者不治大便滑泄與夫唇黑缺盆平臍突足平背平或肉硬或手掌平又或男從腳下腫而上女從身上腫而下並皆不治若遍身腫煩渴小便赤澀大便閉此屬陽水先以五皮散或四磨飲添磨生枳殼重則疏鑿飲若遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀赤此屬陰水宜實脾飲或木香流氣飲陽水腫敗荷葉燒灰存性為末米飲調下若病可下者以三聖散牽牛枳實蘿蔔子三味看大小虛實與服氣實者三花神佑丸舟車丸禹功散選用忌食羊頭蹄肉其性極補水食之百不一愈

鼓脹三十九

鼓脹又名單鼓脹宜大補中氣行濕此乃脾虛之甚必須遠音樂斷厚味大劑人參白朮佐以陳皮茯苓蒼朮之類有血虛者用四物湯行血藥有脈實堅人壯盛者或可攻之便可收拾用參朮為主凡補氣必帶厚朴寬滿厚朴治腹脹因味辛以氣聚於下焦故也須用薑汁製之如肥胖之人腹脹者宜平胃五苓共服之如白人腹脹者是氣虛宜參朮厚朴陳皮如瘦人腹脹者是熱宜黃連厚朴香附白芍如因有故畜血而腹脹者宜抵當丸下死血如因有食積而腹脹者有熱用木香檳榔丸有寒用木香厚朴丁香砂仁神麯香附如因外寒鬱內熱而腹脹者用藿香麻黃升麻乾葛桂枝因大怒而腹脹者宜青皮陳皮香附木香梔子仁蘆會實者按之不堅不痛治實者須下之消之次補之虛者溫之升之補為要朝寬暮急血虛暮寬朝急氣虛終日急氣血皆虛腹脹不覺滿者食肉多以黃連一兩阿魏半兩醋浸蒸餅為丸同溫中丸白朮湯下食肉多腹脹三補丸料內加香附半夏麯蒸餅丸服

附錄心肺陽也居上腎肝陰也居下脾居中亦陰也屬土經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經并行是脾具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是為無病今也七情內傷六淫外浸飲食不節房勞致虛脾土之陰受傷轉運之官失職胃雖受穀不能運化故陽自生陰自降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞鬱而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓其病膠固難以治療又名曰蠱若蟲侵蝕之義理宜補脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化卻厚味斷忘想遠音樂無有不安醫又不察虛實急於作效病者苦於脹急喜行利藥以求通快不知覺得一日半日其腫愈甚病邪甚矣真氣傷矣古方惟禹餘糧丸又名紫金丸制肝補脾殊為切當

小便不通四十

小便不通有氣虛血虛有痰風閉實熱氣虛用參耆升麻等先服後吐或參耆藥中探吐之血虛四物湯先服後吐或芎歸中探吐亦可痰多二陳湯先服後吐已上皆用探吐若痰氣閉塞二陳湯加木通(一作木香)香附探吐之以提其氣氣升則水自降下蓋氣承載其水也有實熱者當利之砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類有熱有濕有氣結於下宜清宜燥宜升有孕之婦多患小便不通胞被胎壓下故也轉胞論用四物湯加參朮半夏陳皮甘草薑棗煎湯空心服一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣滯於下焦以二陳湯加木通初喫後煎柦吐之

附錄腎主水膀胱為之府水瀦於膀胱而泄於小腸實相通也然小腸獨應於心者何哉蓋陰不可以無陽水不可以無火水火既濟上下相交此榮衛所以流行而水竇開闔所以不失其司耳惟夫心腎不交陰陽不調故內外關格而水道澀傳送失度而水道滑熱則不通冷則不禁其熱盛者小便閉而絕無其熱微者小便難而僅有腎與膀胱俱虛客熱乘之故不能制水水挾熱而行澀為是以數起而溺有餘瀝腎與膀胱俱冷內氣不充故胞中自滑所出多而色白為是以遇夜陰盛愈多矣小便澀滑又當調適其氣歟

小便不禁四十一

小便不禁者屬熱屬虛熱者五苓散加解毒虛者五苓加四物

戴云小便不禁出而不覺赤者有熱白者氣虛也

附錄小便不禁有虛熱虛寒之分內虛寒自出者秘元丹三陰韮子丸內虛濕熱者六味地黃丸或八味丸加杜仲骨脂五味老人宜八味丸減澤瀉為妙

關格四十二

關格必用吐提其氣之橫格不必在出痰也有痰宜吐者二陳湯吐之吐中便有降有中氣虛不運者補氣藥中升降寒在上熱在下脈兩手寸俱盛四陪以上

戴云關格者謂膈中覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食此謂氣之橫格也

淋四十三

淋有五皆屬乎熱解熱利小便山梔子之類山梔子去皮一合白湯送下淋者小便淋瀝欲去不去不去又來皆屬於熱也

入方

治老人氣虛而淋者

人參白朮木通山梔

地髓湯

治死血作淋痛不可忍此證亦能損胃不食

杜牛膝(一合)

右以水五鍾煎耗其四而留其一去滓入麝香少許空心服之又只單以酒煎亦可又名苦杖散老人虛寒者八味丸或六味地黃丸為要藥

又方治氣虛而淋者

八物湯加黃耆虎杖甘草煎湯服諸藥中可加牛膝

附錄諸淋所發皆腎虛而膀胱生熱也水火不交心腎氣鬱遂使陰陽乘舛清濁相干蓄在下焦故膀胱裏急膏血砂石從小便道出焉於是有欲出不出淋瀝不斷之狀甚者窒塞其間則令人悶絕矣大凡小腸有氣則小便脹小腸有血則小便澀小腸有熱則小便痛痛者為血淋不痛者為尿血敗精結者為沙精結散為膏金石結者為石小便澀常有餘瀝者為氣揣本揆原各從其類也執劑之法並用流行滯氣疏利小便清解邪熱其於調平心火又三者之綱領焉心清則小便自利心平則血不妄行最不可用補氣之藥氣得補而愈脹血得補而愈澀熱得補而愈盛水竇不行加之谷道閉遏未見其有能生者也雖然腎氣虛弱囊中受寒亦有挾冷而小便淋澀其狀先寒戰而後溲便蓋冷氣與正氣交爭冷氣盛則寒戰而成淋正氣盛則寒戰解而得便溺也又有胞系轉戾之不通者是不可不辨胞轉證臍下急痛小便不通凡強忍小便或尿急疾走或飽食忍尿飽食走馬忍尿入房使水氣上逆氣迫於胞故屈戾而不得舒張也胞落則殂

淋閉古方為癃癃者罷也不通為癃不約為遺小便滴瀝澀痛者謂之淋小便急滿不通者謂之閉宜五苓散燈心湯調服若臍下脹滿更加琥珀末一錢甚效

有淋病下諸通利藥不能通者或用木香流氣飲或別用通氣香劑纔愈者此乃氣淋出於冷熱淋之外血淋一證須看血色分冷熱色鮮者心小腸實熱色瘀者腎膀胱虛冷若的是冷淋及下元虛冷血色瘀者並宜漢椒根剉碎不以多少白水煎候冷服若熱極成淋服藥不效者宜減桂五苓散加木通滑石燈心瞿麥各少許蜜水調下

赤白濁四十四

濁主濕熱有痰有虛赤屬血白屬氣痢帶同治寒則堅凝熱則流通大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳加蒼朮白朮燥去其濕赤者乃是濕傷血也如白芍藥仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮滑石青黛作丸藥虛勞用補陰藥大概不宜熱(一作涼藥)肥白人必多痰以二陳湯去其濕熱胃弱者兼用人參以柴胡升麻升其胃中之氣丸藥用黃柏炒褐色乾薑炒微黑滑石蛤粉青黛糊丸服胃中濁氣下流為赤白濁用二陳加柴胡升麻蒼朮白朮丸藥用樗皮末蛤粉炒乾薑炒黃柏胃中濁氣下流滲入膀胱青黛蛤粉肝脈弦者用青黛以瀉肝又方炒黃柏一兩生柏一兩滑石三兩神麯半兩為末滴水丸燥濕痰南星半夏蛤粉青黛為末神麯糊丸青黛為衣有熱者青黛活石黃柏之類水丸張子元氣血兩虛有痰痛風時作陰火間起小便白濁方在痛風類一人便濁經年或時夢遺形瘦作心虛主治用珍珠粉丸和定志丸服一婦人年近六十形肥奉養膏梁飲食肥美中焦不清濁氣流入膀胱下注白濁白濁即濕痰也用二陳去痰加升麻柴胡升胃中清氣加蒼朮去濕白朮補胃全在活法服四貼後濁減大半卻覺胸滿因柴胡升麻升動胃氣痰阻滿悶又用本湯加炒麯白朮香附素無痰者雖升動不滿也

入方

青黛蛤粉椿末滑石乾薑(炒)黃柏(炒褐色)

右為末神麯糊丸仍用前燥濕痰丸子亦治帶下病法云黃柏治濕熱青黛解鬱熱蛤粉鹹寒人腎滑石利竅乾薑味苦歛肺氣下降使陰血生乾薑監制

又方

黃柏(炒黑一兩)生柏(半兩云)蛤粉(三兩)神麯(兩)

右為末水丸服

附錄人之五藏六府俱各有精然腎為藏精之府而聽命於心貴乎水火升降精氣內持若調攝失宜思慮不節嗜欲過度水火不交精元失守由是而為赤白濁之患赤濁是心虛有熱因思慮得之白濁腎虛有寒過於淫慾而得之其狀漩白如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊治法赤者當清心調氣白者溫補下元又須清上使水火既濟陰陽叶(調)和精氣自固矣

夢遺四十五(附精滑)

專主乎熱帶下與脫精同治法青黛海石黃柏內傷氣血虛不能固守常服八物湯加減吞樗樹根丸思想成病其病在心安神丸帶補藥熱則流通知母黃柏蛤粉青黛為丸精滑專主濕熱黃柏知母降火牡蠣粉蛤粉燥濕

戴云因夢交而出精者謂之夢遺不因夢而自泄精者謂之精滑皆相火所動久則有虛而無寒也

入方

良薑(三錢)黃柏(二錢)芍藥(二錢並燒灰存性)樗根白皮(一兩半)

右為末糊丸每服三十丸

附錄遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色慾不遂精乃失位輪精而出者有慾太過滑泄不禁者有年高氣盛久無色欲精氣滿泄者然其狀不一或小便後出多不可禁者或不小便而自出或莖中出而癢痛常如小便者並宜先服辰砂妙香散或威喜丸或分清飲別以綿裹龍骨同煎又或分清飲半貼加五倍子牡蠣粉白茯苓五味子各半錢煎服

夢遺俗謂之夜夢鬼交宜溫膽湯去竹茹加人參遠志連肉酸棗仁炒茯神各半錢

消渴四十六

消渴養肺降火生血為主分上中下治三消皆禁用半夏血虛亦忌用口乾咽痛腸燥大便難者亦不宜用汗多者不可用不已必用薑監制消渴若泄瀉先用白朮白芍藥炒為末調服後卻服前藥(即諸汁膏)內傷病退後燥渴不解此有餘熱在肺經可用參芩甘草少許生薑汁調冷服或以茶匙挑薑汁與之虛者可用人參湯天花粉消渴神藥也上消者肺也多飲水而少食大小便如常中消者胃也多飲水而小便赤黃下消者腎也小便濁淋如膏之狀面黑而瘦

入方

黃連末天花粉末人乳汁(又云牛乳)藕汁生地汁

右後二味汁為膏入前三味拌和佐以薑汁和蜜為膏徐徐留舌上以白湯少許送下能食者加飲石膏瓜蔞根

附錄水包天地前輩嘗有是說矣然則中天地而為人水亦可以包潤五臟乎曰天一生水腎實主之膀胱為津液之府所以宣行腎水上潤於肺故識者肺為津液之臟自上而下三焦臟腑皆囿乎天一真水之中素問以水之本在腎末在肺者此也真水不竭安有所謂渴哉人惟淫慾恣情酒麵無節酷嗜炙煿糟藏鹹酸酢醢甘肥腥羶之屬復以丹砂玉石濟其私於是炎火上熏府藏生熱燥熾盛津液乾焦渴飲水漿而不能自禁其熱氣上騰心虛受之心火散熳不能收歛胸中煩燥舌赤唇紅此渴引飲常多小便數而少病屬上焦謂之消渴熱蓄於中脾虛受之伏陽蒸胃消穀善饑飲食倍常不生肌肉此渴亦不甚煩但欲飲冷小便數而甜病屬中焦謂之消中熱伏於下腎虛受之腿膝枯細骨節酸疼精走髓空引水自救此渴水飲不多隨即溺下小便多而濁病屬下焦謂之消腎又若強中消渴其斃可立待也治法總要當以白朮散養脾自生津液兼用好粳米煮粥以膂肉碎細煮服以養腎則水有所司又用淨黃連濕剉入雄豬肚中密扎於斗米上蒸爛添些蒸飲臼中杵粘丸如桐子服一百丸食後米飲下可以清心止渴東垣曰膈消者以白虎加人參湯治之中消者以調胃承氣三黃丸治之下消者以六味地黃丸治之

發熱四十七(附胸中煩熱虛熱虛煩不眠)

陰虛發熱證難治戴云凡脈數而無力者便是陰虛也四物湯加炒黃柏黃芩龜板兼氣虛加人參黃耆黃芩白朮四物湯加炒柏是降火補陰之妙劑甚者必加龜板喫酒人發熱難治不飲酒人因酒發熱者亦難治一男子年二十三歲因酒發熱用青黛瓜蔞仁入薑汁每日數匙入口中三日而愈陽虛發熱補中益氣湯手足心熱屬熱鬱用火鬱湯傷寒寒熱當用表散發熱柴胡惡寒蒼朮虛人用蒼朮恐燥發熱惡風人壯氣實者宜先解表發熱惡寒亦宜解表

入方

蒼朮(半兩)片芩(三錢)甘草(一錢半)

右為末湯浸炊餅丸服

治手心發熱

山梔香附或加蒼朮白芷半夏(生用)川芎

右為末神麯糊丸服

治煩不得眠

六一散加牛黃

治大病後陰虛氣鬱夜熱

酒芍藥(一兩二錢半)香附(一兩)蒼朮(半兩)炒片芩(三錢)甘草(一錢半)

右為末炊餅丸服

濕痰發熱

炒片芩炒黃連(半兩)香附(二兩半)蒼朮(二兩)

右為末用瓜蔞穰丸

濕痰夜發熱

以上三補丸加白芍藥(見補損)

退勞熱食積痰

上甲下甲側柏瓜蔞子半夏黃連黃芩炒柏

右為末炊餅為丸

胸中煩熱須用梔子仁有實熱而煩燥者亦用梔子仁有虛熱而煩燥者宜參耆麥門冬白茯苓竹茹白芍藥若脈實數有實熱者神芎丸

虛熱用黃耆止虛汗亦然又云肌熱及去痰者須用黃芩肌熱亦用黃耆如肥白之人發熱宜人參黃耆當歸芍藥浮小麥炒止虛汗同補中益氣湯治虛中有熱或肌表之熱

惡寒四十八(附面熱面寒)

陽虛則惡寒用參耆之類甚者加附子少許以行參耆之氣一婦人惡寒用苦參赤小豆各一錢為末虀水調服探吐之後用川芎南星蒼朮酒炒黃芩為末麯糊丸服五六十丸白湯下冬月芩減半加薑汁調麯煮糊丸虛勞冬月惡寒之甚氣實者可利亦宜解表柴胡乾葛惡寒久病亦用解鬱戴云凡背惡寒甚者脈浮大而無力者是陽虛也

面熱火起寒鬱熱面寒退胃熱

附錄內經云面熱者手陽明病陽經氣盛有餘則身已前皆熱此經多血多氣本實則風熱上行諸陽皆會於頭故面熱也先以承氣湯加黃連犀角徹其本熱次以升麻加黃連湯主之

自汗四十九

自汗屬氣虛血虛陽虛東垣有法有方人參黃耆少佐桂枝陽虛附子亦可少用須小便煮火氣上蒸胃中之濕亦能汗涼膈散主之痰症亦有汗自汗大忌生薑以其開腠理故也

附錄或問濕之與汗為陰乎為陽乎曰西南坤土也在人則為脾胃也人之汗猶天地之雨也陰滋其濕則為露露為雨也陰濕下行地之氣也汗多則亡陽陽去則陰勝也甚則寒中濕勝則音聲如從瓮中出言其壅也不出也以明其濕審矣內經曰氣虛則外寒雖見熱中蒸蒸為汗終傳大寒知始為熱中表虛亡陽不任外寒終傳寒中多成痹寒矣色以候天脈以候地形者乃天地之陰陽也故以脈氣候之皆有形無形之可見者也又云心之所藏在內者為血發外者為汗蓋汗乃心之液而自汗之證未有不由心腎俱虛而得之者故陰虛陽必湊發熱而自汗陽虛陰必乘發厥而自汗故陰陽偏勝所致也

盜汗五十

盜汗屬血虛陰虛小兒不須治忌用生薑東垣有方用當歸六黃湯甚效但藥性寒人虛者只用黃耆六一湯盜汗發熱因陰虛用四物加黃柏兼氣虛加人參黃耆白朮

戴云盜汗者謂睡而汗出也不睡則不能汗出方其睡熟也湊湊然出焉覺則止而不復出矣非若自汗而自出也雜病盜汗責其陽虛與傷寒盜汗非比之亦是心虛所致宜歛心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止

補損五十一

大補丸

去腎經火燥下焦濕治筋骨軟氣虛以補氣藥下血虛以補血藥下並不單用

川黃柏(炒褐色)

右以水丸服

龍虎丸

補下焦

白芍陳皮(各二兩)瑣陽當歸(各一兩半)虎骨(酒浸酥炙一兩)知母(酒炒)熟地(各三兩)黃柏(半斤鹽)龜板(四兩酒浸酥炙)

右為末酒煮羊搗汁丸服冬月加乾薑半兩

補腎丸

治痿厥之重者湯使與大補丸同此冬令之正藥春夏去乾薑

乾薑(二錢)黃柏(炒)龜板(一兩半酒炙)牛膝(一兩)陳皮(半兩)

右為末薑汁和丸或酒糊丸每服七十丸白水湯下

補天丸

治氣血俱虛甚者以此補之多與補腎丸並行若治虛勞發熱者又當以骨蒸藥佐之

紫荷車洗淨用布繳乾同前補腎丸搗細焙碾末酒米糊丸夏加五味子半兩

虎潛丸

治痿與補腎丸同

黃柏(半斤酒炒)龜板(四兩酒炙)知母(三兩酒炒)熟地陳皮白芍(各二兩)瑣陽(一兩半)虎骨(一兩炙)乾薑(半兩)

右為末酒糊丸或粥丸一方加金箔一片一方用生地黃懶言語者加山藥加炒黃柏酒知母炙龜板各等分乾薑三分之一酒糊丸名補血丸一方無乾薑冬月方加有當歸一兩半熟地比前多一兩餘補虛丸

人參白朮山藥枸杞瑣陽(各等分)

右為末麵糊丸服

湯藥補心肝脾腎

蓮肉(去心)枸杞山藥(炒)瑣陽(各等分)

右為細末沸湯調服若加酥油些少尤妙

補陰丸

側柏黃柏烏藥葉(各二兩)龜板(酒炙五兩)苦參(三兩)黃連(半兩)冬加乾薑夏加縮砂

右為末地黃膏丸梧子大

又方

黃柏(半斤鹽酒炒)陳皮知母(酒浸炒)熟地(各三兩)龜板(四兩酒浸炙)白芍(炒)牛膝(各二兩)瑣陽當歸(各一兩半)虎骨(一兩酒浸酥炙)

右為末酒煮羊肉和丸每服五十丸鹽湯下冬加乾薑半兩

又方

下甲(二兩)黃柏(炒)牛膝人參(各半兩)香附白芍(各一兩)甘草(二錢)砂仁(三錢春不用)

右為末酒糊丸

又方

下甲(二兩)黃柏(一兩)

右細切地黃酒蒸熟擂細丸

又方

龜板(二兩酒炙)牛膝(一兩)黃柏(七錢半)人參(三錢)知母(半兩)

右為末酒糊丸

又方

龜板(一兩酒煮)黃柏(半兩)知母(三錢)五味(三錢)

右為末酒糊丸

又方治抑結不散

下甲(五兩)側柏(一兩半)香附(三兩)

右為末薑汁浸地黃膏為丸空心服

三補丸

治上焦積熱泄五臟火

黃芩黃柏黃連(各等分)

右為末蒸餅丸

又方酒色過傷少陰

黃柏(炒一兩半)黃連(炒一兩)條芩(炒半兩)龜板(酒炒黑色五兩)冬加乾薑炒黑色三錢夏加砂仁三錢五味子五錢

右用蒸餅丸每三十丸食前白湯下

又方治陰虛

人參(一錢)白朮(三錢)麥門冬(半兩)陳皮(二錢)

右作一服水煎吞補陰丸

又方治體弱肌肥壯血虛脈大

龜板(三兩)側柏(七錢半酒浸)生地(一兩半)白芍(一兩炒)烏藥葉(酒蒸七錢半)

右除生地細切熬膏餘皆作末同搗為丸以白朮四錢 香附一錢半煎湯下

又方益少陰經血解五藏結氣

山梔子(炒令十分有二分焦黑)

右為末以薑汁入湯煎飲之此方甚驗於他方也

五補丸

枸杞瑣陽(各半兩)續斷蛇床(微炒各一兩)兩頭尖(二錢半)

右為末糊丸每服三十丸淡鹽湯下

瑣陽丸

龜板(炙)知母(酒炒)黃柏(酒炒各一兩)虎骨(炙)牛膝(酒浸)杜仲(薑炒)瑣陽(酒浸五錢)破故紙續斷(酒浸各二錢半)當歸地黃(各三錢)

右為末酒糊丸梧子大服五十丸

諸補命門藥須入血藥則能補精陽生陰長故也陽藥若多則散火

補心丸

硃砂(二錢五分)瓜蔞(五錢)黃連(三錢)歸身尾(三錢五分)

右為末豬心血為丸

又方寧心益智

人參茯苓茯神牡蠣酸棗仁遠志益智(各半兩)辰砂(二錢半)

右為末棗肉丸

大補丸

降陰火補腎水

黃柏(炒褐色)知母(酒浸炒各四兩)熟地(酒蒸)龜板(酥炙各六兩)

右為末豬脊髓蜜丸服七十丸空心鹽白湯下

濟陰丸

黃柏(二兩七錢鹽酒拌炒)龜板(炙一兩三錢半)陳皮(七錢)當歸(一兩酒浸)知母(一兩酒炒)虎骨(七錢酥炙)瑣陽(一兩)牛膝(一兩三錢半)山藥白芍砂仁杜仲(炒)黃耆(各七錢鹽水拌炒)熟地(七錢)枸杞(五錢)故紙(三錢半炒)菟絲子(酒浸一兩三錢半)

右為末以地黃膏如丸每服七十丸

六鬱五十二

氣血沖和萬病不生一有沸鬱諸病生焉故人身諸病多生於鬱蒼朮撫芎總解諸鬱隨證加入諸藥凡鬱皆在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降矣餘皆倣此

戴云鬱者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化也此為傳化失常六鬱之病見矣氣鬱者胸脇痛脈沉澀濕鬱者周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沉細痰鬱者動則喘寸口脈沉滑熱鬱者瞀悶小便赤脈沉數血鬱者四肢無力能食便紅脈沉食鬱者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈緊盛者是也

入方

氣鬱香附(童便浸)蒼朮(米泔浸)撫芎

濕鬱白芷蒼朮川芎茯苓

痰鬱海石香附南星(薑制)瓜蔞(一本無南星瓜蔞有蒼朮川芎梔子)

熱鬱山梔(炒)青黛香附蒼朮撫芎

血鬱桃仁(去皮)紅花青黛川芎(撫芎亦可)香附

食鬱蒼朮香附山楂神麯(炒)針砂(醋炒七次研極細)

春加芎夏加苦參秋冬加吳茱萸

越鞠花

解諸鬱又名芎朮丸

蒼朮香附撫芎神麯梔子(各等分)

右為末水丸如綠豆大

內傷五十三

東垣內外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆以補元氣為主看所挾而兼用藥如挾痰者則以補中益氣湯加半夏竹瀝仍少入薑汁傳送凡內傷發斑因胃氣虛甚是火遊行於外亦痰熱所致火則補而降之痰熱則微汗以散之切不可下恐生危證內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺家可用參苓甘草少許薑汁冷服或茶匙挑薑汁與之虛者可用人參

附錄內傷者其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然元氣者乃生發諸陽上升之氣飲食入胃有傷則中氣不足中氣不足則六府陽皆絕於外是六府之元氣病也氣傷藏乃病藏病形乃應是五藏六府真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉始受飲食勞倦所傷之病必氣高而喘身熱而煩及短氣上逆鼻息不調怠惰嗜臥四肢困倦不收無氣以動亦無氣以言皆為熱傷元氣以甘溫之劑以補元氣即是瀉火之藥凡所受病捫摸之肌膚間必大熱必燥熱悶亂心煩不安或渴久病必不渴或表虛惡風寒慎不可以寒涼藥與之經言勞者溫之損者溫之惟以補中益氣湯溫藥以補元氣而瀉火邪內經云溫能除大熱正謂此也

積聚痞塊五十四

痞塊在中為痰飲在右為食(一云痰)積在左為血塊氣不能作塊成聚塊乃有形之物也痰與食積死血而成也用醋煮海石醋煮三稜蓬朮桃仁紅花五靈脂香附之類為丸石𨢑白朮湯吞下瓦壟子能消血塊次消痰石𨢑一物有痰積有塊可用洗滌垢膩又能消食積治塊當降火消食積食積即痰也行死血塊塊去須大補凡積病不可用下藥徒損真氣病亦不去當用消積藥使之融化則根除矣凡婦人有塊多是血塊

戴云積聚癥瘕有積聚成塊不能移動者是癥或有或無或上或下或左或右者是瘕

積聚癥瘕朱先生醫台州潭浦陳家用蜀葵根煎湯去柤入人參白朮青皮陳皮甘草梢牛膝煎成湯入細研桃仁玄明粉各少許熱飲之二服當見塊下如病重者須補接之後加減再行

入方

清塊丸

即千金方硝石大黃丸止可磨塊不令人困須量度虛實

硝石(六兩)人參(三兩)甘草(三兩)大黃(八兩)

右為末以三年苦酒三升(又云三斗)置磁器中以竹片作準每入一升作一刻柱豎器中先納大黃不住手攪使微沸盡一刻乃下餘藥又盡一刻微火熬使可丸則取丸如雞子中黃大每一丸米飲下如不能大丸作小丸如桐子大每三十丸服後當下如雞肝如米泔赤黑等色下後避風冷啖軟粥將息之

三聖膏

未化石灰半斤為末瓦器中炒令淡紅色提出火候熱稍減次下大黃末一兩就爐外炒候熱減下桂心末半兩略炒入米醋熬攪成黑膏厚紙攤貼患處

痞塊在皮裏膜外須用補氣藥 香附開之兼二陳湯加補氣藥先須斷厚味

又方琥珀膏

大黃朴硝(各一兩)

右為末大蒜搗膏和貼

又方治茶癖

石膏黃芩升麻

右為末沙糖水調服

又方一人愛吃茶

白朮軟石膏片芩白芍牛膽星薄荷(圓葉大者)

右為末沙糖調作膏食後津液化下

又方治脇下有塊

龍薈丸(二錢半)薑黃(五錢)桃仁(五錢)

右為末蜜丸服又方龍薈丸和鵓鴿糞能大消食積或入保和丸治塊看在何部分

治血塊丸

瓦壠子能消血塊

海粉(醋煮)三稜莪朮(醋煮)紅花五靈脂香附石減

右為丸白朮湯吞下

又方治婦人血塊如盤有孕難服峻利

香附(醋煮四兩)桃仁(去皮)白朮(各一兩)海粉(醋煮二兩)

右為末神麯糊丸

又方治婦人食塊死血痰積成塊在兩脇動作腹鳴嘈雜眩暈身熱時作時止男子亦可服

黃連(一兩半一半用吳茱萸炒去茱萸一半用益智炒去益智)山梔(炒)川芎三稜莪朮(醋煮)神麯桃仁(去皮各半兩)香附(童便浸一兩)蘿蔔子(炒一兩半)山楂(一兩)

右為末蒸餅丸服又方有青皮半兩白芥子一兩半炒

保和丸

治一切食積

山楂(六兩)神麯(二兩)半夏茯苓(各三兩)陳皮連翹蘿蔔子(各一兩)

右為末炊餅丸如梧子大每服七八十丸食遠白湯下

又方

山楂(四兩)白朮(四兩)神麯(二兩)

右為末蒸餅丸如梧子大服七十丸白湯下

又方

山楂(三兩)白朮(二兩)陳皮茯苓半夏(各一兩)連翹黃芩神麯蘿蔔子(各半兩)

右為末蒸餅丸梧子大每服五十丸食後薑湯下

阿魏丸

治肉積諸阿魏丸脾虛者須以補脾藥佐之切不可獨用虛虛之禍疾如反掌

連翹(一兩)山楂(二兩)黃連(一兩二錢)阿魏(二兩醋煮作糊)

右為末醋煮阿魏作糊丸服二十丸白湯下

小阿魏丸

山楂(三兩)石𨢑(三錢)半夏(一兩皂角水浸透晒乾)

右為末粥糊丸每服三十丸白湯下

又方治飽食停滯胃壯者宜此脾虛勿服

山楂蘿蔔子神麯麥芽陳皮青皮香附(各二兩)阿魏(一兩醋浸軟另研)

右為末炊餅丸

又阿魏丸

去諸積聚

山楂南星(皂角水浸)半夏(皂角水浸)麥芽(炒)神麯(炒)黃連(各一兩)連翹阿魏(醋浸)瓜蔞貝母(各半兩)風化硝石𨢑蘿蔔子(蒸)胡黃連(二錢半如無以宣連代)

右為末薑汁浸蒸餅丸一方加香附蛤粉治嗽

佐脾丸

山楂(三兩)半夏茯苓(各一兩)連翹陳皮蘿蔔子(各半兩)

右為末粥丸服

小溫中丸

青皮(一兩)香附(四兩便浸)蒼朮(二兩)半夏(二兩)白朮(半兩)陳皮(一兩)苦參(半兩)黃連(一兩薑汁炒)針砂(二兩醋炒)

右為末麯糊為丸

又方

針砂(醋煮三次)香附(童便浸四兩)山楂(二兩)神麯(炒二兩)黃連(薑汁炒一兩半)山梔(炒)厚朴(薑汁炒)蒼朮(一兩)半夏(一兩)台芎(半兩)

一方加人參炒白朮一兩半有苦參用白朮用苦參不用黃連

枳實丸

白朮(二兩)枳實半夏神麯麥芽(各一兩)薑黃陳皮(各半兩)木香(一錢半)山楂(一兩)

右為末荷葉蒸飯為丸梧子大每服一百丸食後薑湯下

大溫中丸又名大消痞丸

黃連(炒)黃芩(六錢)薑黃白朮(一兩)人參陳皮澤瀉(二錢)炙甘草砂仁乾生薑炒麯(二錢)枳實(炒半兩)半夏(四錢)川朴(三錢)豬苓(一錢半)

右為末炊餅丸

附錄五藏之積曰五積六府之積曰六聚積有定形聚無定處不問何經並宜服十味大七氣湯吞下尊貴紅丸子凡木香檳榔去氣積神麯麥芽去酒積蝱蟲水蛭去血積礞石巴豆去食積牽牛甘遂去水積雄黃膩粉去涎積碙砂水銀去肉積各從其類也肝積曰肥氣肺積曰息賁心積曰伏梁脾積曰痞氣腎積曰奔豚其如積聚之脈實強者生沉小者死

腳氣五十五(附足跟痛)

腳氣須用升提之藥提起其濕隨氣血用藥有腳氣衝心者宜四物湯加炒黃柏再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上以艾灸泄引熱下

入方

防己飲

白朮木通防己檳榔川芎甘草梢犀角蒼朮(鹽炒)黃柏(酒炒)生地(酒炒)

大便實加桃仁小便澀加杜牛膝有熱加黃芩黃連大熱及時令熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如常腫者專主乎濕熱先生別有方

又方治濕熱食積痰流注

蒼朮黃柏防己南星川芎白芷犀角檳榔血虛加牛膝龜板

右為末酒糊丸服肥人加痰藥

健步丸

生地(半兩)歸尾芍藥陳皮蒼朮(各一兩)吳茱萸條芩(各半兩)牛膝(一兩)桂枝(二錢)大腹子(三箇)

右為末蒸餅丸如梧子大每服一百丸空心煎白朮木通湯下

又方一婦人足脛腫

紅花牛膝(俱酒洗)生地黃柏蒼朮南星龍膽草川芎

有筋動於足大趾上至大腿近腰結了乃因奉養厚遇風寒宜四物湯加酒芩紅花蒼朮南星生薑煎服

濕痰腳氣大便滑泄

蒼朮(二兩)防風(一兩)檳榔(六錢)香附(八錢)川芎(六錢)條芩(四錢)滑石(一兩二錢)甘草(三錢)

右為末或丸或散皆可服

腳軟筋痛

牛膝(二兩)白芍(一兩半)龜板(酒炙)黃柏(酒炒一兩)知母(炒)甘草(半兩)

右為末酒糊為丸

應痛丸

治腳氣痛不可忍此藥為劫劑

赤芍藥(半兩煨去皮)草烏(半兩煨去皮尖)

右為末酒糊丸空心服十丸白湯下

又方治腳氣腫痛

芥子白芷(等分)

右為末薑汁和敷貼或用仙朮羌活獨活白芷細辛為末入帛內作襪用

又方煠洗腳氣

威靈仙防風荊芥地骨皮當歸升麻朔藋

右煎湯煠洗

附錄腳氣有濕熱有食積流注有風濕有寒濕勝濕以仙朮白朮防己川芎為主或六物附子湯或當歸拈痛湯腳氣氣鬱甚者舟車丸除濕丹有飲者東垣開結導飲丸腳氣解表用麻黃左經湯等藥隨經選用有兼痰氣寒濕者五積散加木瓜若雙解以大黃左經湯東垣羌活導滯湯若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黃柏南星或健步丸若疏風養血用獨活寄生湯最效

丹溪心法卷四 元 丹溪朱震亨著

痿五十六

痿證斷不可作風治而用風藥有濕熱濕痰氣虛血虛瘀血濕熱東垣健步丸加燥濕降陰火蒼朮黃芩黃柏牛膝之類濕痰二陳湯加蒼朮白朮黃芩黃柏竹瀝薑汁氣虛四君子湯加黃芩黃柏蒼朮之類血虛四物湯加黃柏蒼朮煎送補陰丸亦有食積死血妨礙不得下降者大率屬熱用參朮四物湯黃柏之類

附錄謹按五痿等證特立篇目所論至詳後代諸方獨於此證蓋多缺略攷其由皆因混入中風條內故也丹溪先生痛千古之弊憫世之罹此疾者多誤於庸醫之手有志之士必當究其心焉夫陳無擇謂痿因內藏不足所致誠得之矣然痿之所不足乃陰血也而方悉是補陽補氣之劑寧免實實虛虛之患乎且無擇以三因立方可謂諸方之冠其餘此證尤且未明況求於他者乎

附方

健步丸東垣方

防己(酒洗一兩)羌活柴胡滑石(炒)甘草(炙)瓜蔞根(酒洗以上各半兩)澤瀉防風(各三錢)苦參(酒洗)川烏(各一錢)肉桂(五分)

右為末酒糊為丸梧桐子大每服七十丸蔥白煎愈風湯下(見中風類)

補陰丸(見諸虛類)

清燥湯

治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰已下痿軟癱瘓不能動

黃耆(一錢五分)蒼朮(一錢)白朮橘皮澤瀉(各半錢)人參白茯苓升麻(各三分)麥門冬歸身生地曲末豬苓(各二分)酒柏柴胡黃連(各一分)五味子(九箇)甘草(灸二分)

右每服半兩水煎空心服

厥五十七(附手足十指麻木)

厥逆也手足因氣血逆而冷也因氣虛為主有因血虛氣虛脈細血虛脈大熱厥脈數外感脈沉實有痰脈弦因痰者用白朮竹瀝氣虛四君子血虛四物熱厥用承氣外感用雙解散加薑汁酒有陰厥陽厥陰衰於下則熱陽衰於下則寒手足麻者屬氣虛手足木者有濕痰死血十指麻木是胃中有濕痰死血

附錄厥者甚也短也逆也手足逆冷也其證不一散之方書者甚多今姑撮大概且如寒熱厥逆者則為陰陽二厥也陽厥者是熱深則厥益陽極則發厥也不可作陰證而用熱藥治之精魂絕而死矣急宜大小承氣湯隨其輕重治之所謂陰厥者始得之身冷脈沉四肢逆足踡臥唇口青或自利不渴小便色白此其候也治之以四逆理中之輩仍速灸關元百壯又尸厥飛尸卒厥此即中惡之候因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或昏不知人頭旋暈倒此是卒厥客忤飛尸鬼擊吊死問喪入廟登塚多有此病以蘇合丸灌之候稍甦以調氣散和平胃散服名調氣平胃散痰厥者乃寒痰迷悶四肢逆冷宜薑附湯溫通之必以生附代熟附蚘厥者乃胃寒所生經曰蚘者長蟲也胃中冷即吐蚘蟲宜理中湯加炒川椒五粒檳榔半錢吞烏梅丸效蚘見椒則頭伏故也氣厥者與中風相似何以別之風中身溫氣中身冷以八味順氣散或調氣散如有痰以四七湯導痰湯服之

痓五十八

痓切不可作風治兼用風藥大率與癇病相似比癇為甚為虛宜帶補多是氣虛有火兼痰宜用人參竹瀝之類

附錄古方風痙曰痓也經云諸痙項強皆屬於濕土是太陽傷濕也又云諸暴強直皆屬於風是陽明內鬱而陰行於外又曰陽痙曰剛無汗陰痙曰柔有汗亢則害承乃制故濕過極反兼風化制之然兼化者虛象實非風也

癇五十九

驚與痰宜吐大率行痰為主用黃連南星瓜蔞半夏尋火尋痰分多分治之無不愈者分痰與熱有熱者以涼藥清其心有痰者必用吐藥吐後用東垣安神丸大法宜吐吐後用平肝之劑青黛柴胡川芎之類龍薈丸正宜服之且如癇因驚而得驚則神不守舍舍空而痰聚也

戴云癇者俗曰豬癲風者是也

附錄癇症有五馬牛雞豬羊且如馬癇張口搖頭馬鳴牛癇目正直視腹脹雞癇搖頭反折喜驚羊癇喜揚目吐舌豬癇喜吐沬以其病狀偶類之耳無非痰涎壅塞迷悶孔竅發則頭旋顛倒手足搐搦口眼相引胸背強直叫吼吐沬食頃乃甦宜星香散加全蝎三箇

顛狂六十

癲屬陰狂屬陽癲多喜而狂多怒脈虛者可治實則死大率多因痰結於心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾者則以治邪法治之原病式所論尤精蓋為世所謂重陰者癲重陽者狂是也大概是熱癲者神不守舍狂言如有所見經年不愈心經有損是為真病如心經蓄熱當清心除熱如痰迷心竅當下痰寧志若癲哭呻吟為邪所憑非狂也燒蠶紙酒水下方寸七卒狂言鬼語針大拇指甲下即止風癲引脇痛發則耳鳴用天門冬去心日乾作末酒服方寸七癲證春治之入夏自安宜助心氣之藥陽虛陰實則癲陰虛陽實則狂狂病宜大吐下則除之

入方

治癲風

麻仁(四升)

右以水六升猛火煮至二升去滓煎取七合旦空心服或發或不發或多言語勿怪之但人摩手足須定凡進三劑愈

又方治狂邪發無時披頭大叫欲殺人不避水火

苦參(不以多少)

右為末蜜丸如梧子大每服十五丸煎薄荷湯下

驚悸怔忡六十一

驚悸者血虛驚悸有時以硃砂安神丸痰迷心膈者痰藥皆可定志丸加琥珀鬱金怔忡者血虛怔忡無時血少者多有思慮便動屬虛時作時止者痰因火動瘦人多因是血少肥人屬痰尋常者多是痰真覺心跳者是血少四物硃砂安神之類假如病因驚而得驚則神出其舍舍空則痰生也

戴云怔忡者心中不安惕惕然如人將捕者是也

附錄驚悸人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所肇端也曰驚曰悸其可無辨乎驚者恐怖之謂悸者怔忡之謂心虛而鬱痰則耳聞大聲目擊異物遇險臨危觸事喪志心為之忤使人有惕惕之狀是則為驚心虛而停水則胸中滲漉虛氣流動水既上乘心火惡之心不自安使人有怏怏之狀是則為悸驚者與之豁痰定驚之劑悸者與之逐水消飲之劑所謂扶虛不過調養心血和平心氣而已

入方

治勞役心跳大虛證

硃砂歸身白芍側柏葉(炒各五錢)川芎陳皮甘草(各二錢)黃連(炒一錢半)

右為末豬心血丸服

健忘六十二

健忘精神短少者多亦有痰者

戴云健忘者為事有始無終言談不知首尾此以為病之名非比生成之愚頑不知人事者

附錄健忘者此證皆由憂思過度損其心胞以致神舍不清遇事多忘乃思慮過度病在心脾又云思傷脾亦令朝夕遺忘治之以歸脾湯須兼理心脾神寧意定其證自除也

痛風六十三(附肢節痛)

四肢百節走痛是也他方謂之白虎歷節風證大率有痰風熱風濕血虛因於風者小續命湯因於濕者蒼朮白朮之類佐以竹瀝因於痰者二陳湯加酒炒黃芩羌活蒼朮因於血虛者用芎歸之類佐以紅花桃仁大法之方蒼朮川芎白芷南星當歸酒黃芩在上者加羌活威靈仙桂枝在下者加牛膝防己木通黃柏血虛格致餘論詳言多用川芎當歸佐以桃仁紅花薄桂威靈仙治痛風取薄桂味淡者獨此能橫行手臂領南星蒼朮等藥至痛處

入方

治上中下疼痛

南星(薑制)蒼朮(泔浸)黃柏(酒炒各二兩)川芎(一兩)白芷(半兩)神麯(炒一兩)桃仁(半兩)威靈仙(酒拌三錢)羌活(三錢走骨節)防己(半兩下行)紅花(酒洗一錢半)桂枝(三錢行臂)龍膽草(半錢下行)

右為末麯糊丸梧子大每服一百丸空心白湯下

張子元血氣虛有痰白濁陰火痛風

人參(一兩)白朮熟地(各二兩)黃柏(炒黑二兩)山藥海石南星(各兩)瑣陽(半兩)乾薑(燒灰半兩取其不走)敗龜板(酒灸二兩)

右為末粥丸一云酒糊丸

臂痛方

蒼朮(一錢半)半夏南星白朮酒芩(炒)香附(各一錢)陳皮茯苓(各半錢)威靈仙(三錢)甘草(少許別本加羌活一錢)

右㕮咀作一服入生薑二三片

二妙散

治筋骨疼痛因濕熱者有氣加氣藥血虛者加補藥痛甚者加生薑汁熱辣服之

黃柏(炒)蒼朮(米泔浸炒)

右二味為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實氣實者加酒少許佐之若痰帶熱者先以舟車丸或導水丸神芎丸下之後以趁痛散服之

趁痛散

乳香沒藥桃仁紅花當歸地龍(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五靈脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏

八珍丸

治痛風走注腳疾

乳香沒藥代赭石穿山甲(生用各三錢)羌活草烏(生用各五錢)全蝎(二十一個炒)川烏(生用一兩不去皮尖)

右為末醋糊丸如梧子大每二十一丸溫酒送下

四妙散

痛風走注

威靈仙(酒浸五錢)羊角灰(三錢)白芥子蒼耳(一錢半一云蒼朮)

右為末每服一錢生薑一大片擂汁入湯調服又二妙散同調服

又方治酒濕痰痛風

黃柏(酒炒)威靈仙(酒炒各五錢)蒼朮羌活甘草(三錢)陳皮(一錢)芍藥(一錢)

右為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調下

治氣實表實骨節痛方

活石(六錢)甘草(一錢)香附片芩(各三錢)

右為末薑汁糊丸如梧子大每服五七十丸白湯吞下

又方

糯米(一盞)黃躑躅根(一握)黑豆(半合)

右用酒水各一碗煎徐徐服之大吐大瀉一服便能行動

治食積肩腿痛

龜板(酒浸一兩)酒柏葉香附(半兩)辣芥子凌霄花

右為末酒糊丸如梧子大煎四物湯加陳皮甘草湯下

癘風六十四(附身上虛癢)

大風病是受得天地間殺物之風古人謂之癘風者以其酷烈暴悍可畏耳人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出所出雖有上下道路之殊然皆不外乎陽明一經治此病者須知此意看其疙瘩與瘡若上先見者上體多者在上也若下先見者下體多者在下也上下同得者在上復在下也陽明經胃與大腸也無物不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多氣血俱受者甚重自非醫者神手病者鐵心罕有免此夫或從上或從下以漸而來者皆是可治之病人見病勢之緩多忽之雖按此法施治病已全然脫體若不能絕味絕色皆不免再發再發則終不救矣某曾治五人矣中間惟一婦人得免以其貧甚且寡無物可喫也餘四人三兩年後皆再發孫真人云吾嘗治四五百人終無一人免於死非孫真人不能治也蓋無一人能守禁忌耳此婦人本病外又是百餘貼加減四物湯半年之上方得月經行十分安愈

醉仙散

胡麻仁牛旁子蔓荊子枸杞子(各半兩同炒黑色)防風瓜蔞根白蒺藜苦參(各半兩)

右為末每一兩半入輕粉二錢拌勻大人每用一錢空心日午臨臥各一服茶湯調下喫後五七日間先於牙縫內出臭涎水渾身覺疼昏悶如醉利下臭屎為度量大小虛實加減與之證候重而急者須先以再造散下之候補養得還復與此藥喫須斷鹽諸般肉魚椒料水果煨燒炙𤍿及茄子等物只宜淡粥煮熟時菜並烏梢菜花蛇用淡酒煮熟食之

再造散

錦文大黃(一兩)皂角刺(一兩半獨生經年黑大黃)鬱金(半兩生)白牽牛(頭末六錢半生半炒)一本無此二味

右為細末每服二錢(一云五錢)臨臥冷酒調服(一云日未出面東服)以淨桶伺候泄出蟲如蟲黑色乃是多年赤色是為方近三四日又進一服直候無蟲則絕根矣後用通聖散調理可用三稜針刺委中出血終身不得牛馬驢騾等肉大忌房事犯者必不救

黃精丸

蒼耳葉紫背浮萍大力子(各等分)烏蛇肉(中半酒浸去皮骨)黃精(倍前三味生搗汁和四味研細焙乾)

右為末神麯糊丸如梧子大每服五七十丸溫酒下一方加炒柏生地甘草節

又方

蒼耳葉浮萍鼠粘子烏蛇肉(等分)

右用豆淋酒炒等分為末每服一二錢豆淋酒調下

治麻風脈大而虛者

苦參(七錢半)蒼耳牛旁子酒蒸柏(一作酒柏各二兩)黃精浮萍(各一兩)

右為末用烏蛇肉酒煮如無蛇以烏鯉魚亦可糊丸服之候脈實再用通天再造散取蟲

治麻風

四物湯加羌活防風陳皮甘草

又方

大黃黃芩雄黃(各三兩)

右為末用樟樹葉濃煎湯入藥蒸洗

附錄此疾非止肺臟有之以其病發於鼻從俗呼為肺風也鼻準腫赤脹大而為瘡乃血隨氣化也氣既不施則血為之聚血既聚則使肉爛而生蟲也生蟲者厥陰主之以藥緩疏之煎局方升麻湯下瀉青丸餘病各隨經治之

纏喉風喉痹六十五(附咽痛咽瘡)

喉痹大概多是痰熱重者用桐油深吐一方射干逆流水吐之又方李實根皮一片噙口內更用李實根研水敷項上一週遭(用新採園中者)纏喉風屬痰熱戴云謂其咽喉裏外皆腫者是也用桐油以鵝翎探吐又法用燈油腳探吐又用遠志去心為末水調敷項上一遭立效亦可吐咽喉生瘡痛是虛熱血虛多屬虛火游行無制客於咽喉也用人參荊芥蜜炙黃柏虛火用人參竹瀝血虛四物加竹瀝實熱者黃連荊芥薄荷硝蜜薑汁調噙化治咽喉用倒滴刺根淨洗入少些好酒同研滴入喉中痛立止喉痹風熱痰先以千緡湯後以四物加黃芩知母養陰則火降又方豬牙皂角為末和霜梅噙又方木鱉子用淡鹽水浸口噙一丸又方茜草一兩一服降血中之火又方焰硝半錢枯礬半錢碙砂一錢為末杜仲牛膝搗汁調喉閉或有中垂一絲結成小血珠垂在咽喉中用杜牛膝根即鼓槌草直而獨條者搗碎用好米醋些小和研取汁三五滴滴在鼻中即破喉痛必用荊芥陰虛火炎上必用玄參又喉痹陳年白梅入蜒蚰令化噙梅於口中

入方

雄黃解毒丸

治纏喉急喉風雙鵝腫痛湯藥不下

雄黃(一兩)巴豆(去油十四箇)鬱金(一錢)

右為末醋糊丸如綠豆大熱茶清下七丸吐出頑涎即甦大效如口噤以物斡開灌之下咽無有不活者

潤喉散

治氣鬱夜熱咽乾硬塞

桔梗(二錢半)粉草(一錢)紫荷車(四錢)香附(三錢)百藥煎(一錢半)

右為末敷口內

又方治喉痛

鵬砂膽礬白殭蠶陳霜梅

右為末和噙

頭風六十六

屬痰者多有熱有風有血虛在左屬風荊芥薄荷屬血虛川芎當歸在右屬痰蒼朮半夏屬熱酒芩為主又屬濕痰川芎南星蒼朮偏頭風在左而屬風者用荊芥薄荷此二味即是治之主藥有君臣佐使之分凡主病者為君而多臣次之佐又次之須要察其兼見何症而佐使之如有痰即以二陳湯治痰而佐之他症皆倣此又須察識病情全在活法出入加減不可執方

入方

酒片芩(一兩)蒼朮羌活防風(各五錢)細辛(二錢)蒼耳(三錢)

右為末每服三錢生薑一大片同擂勻茶湯盪起服之

又方

酒片芩(五錢)蒼朮(二錢半)羌活酒黃連川芎生甘草蒼耳(各一錢)半夏麯(炒三錢半)

右為末服法同前

又方

酒片芩(一兩)蒼朮羌活川芎(各五錢)蒼耳細辛(各三錢)

右為末服法同前

又方治濕痰頭風

片芩(酒炒三錢)蒼朮(酒炒一兩)川芎細辛(各錢)甘草(一錢)

右為末服法同前

瘦人搐藥

軟石膏朴硝(各五錢)腦子荊芥檀香皮薄荷(各錢)白芷細辛(各一錢)

右為末搐鼻內

頭癢風屑髮黃

用大黃酒浸炒為末茶調

一粒金搐鼻方

治偏頭風

蓽撥(不以多少研細用豶豬膽汁拌勻再入膽內懸陰乾)藁本玄胡索白芷川芎(各一兩)青黛(一兩)右為末入製蓽撥末一兩半用無根水丸每用一粒長流水化開㗜鼻以銅錢二三文口咬定出涎

治頭風

烏頭尖(七箇)荊芥防風甘草蔓荊子台芎桔梗麻黃

右為末茶調

一人頭風鼻塞

南星蒼朮酒芩辛夷川芎

右為末茶調

附錄頭風用熱藥多間有挾熱而不勝熱劑者宜消風散茶調散服之頭風發動頂後兩項筋緊吊起痛者看其人挾寒挾虛宜三五七散頭風九月取菊花作枕最良素問論頭風者本於風寒入於腦髓耶本事方論婦人患頭風者十居其半或者婦人無巾以禦風寒焉耳男子間有患者若經年不愈者宜灸囟會百會前頂上星等穴差

頭眩六十七

頭眩痰挾氣虛併火治痰為主挾補氣藥及降火藥無痰則不作眩痰因火動又有濕痰者有火痰者濕痰者多宜二陳湯火者加酒芩挾氣虛者相火也治痰為先挾氣藥降火如東垣半夏白朮天麻湯之類眩暈不可當者以大黃酒炒為末茶湯謂下火動其痰用二陳加黃芩蒼朮羌活散風行濕左手脈數熱多脈濇有死血右手脈實有痰積脈大是久病(久一作虛)久病之人氣血俱虛而脈大痰濁不降也昔有一老婦患赤白帶一年半頭眩坐立不得睡之則安專治赤白帶帶愈其眩亦安

附錄

眩者言其黑暈轉旋其狀口閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也又風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩暈也又或七情鬱而生痰動火隨氣上厥此七情致虛而眩暈也淫慾過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此氣虛眩暈也吐衄漏崩肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此血虛眩暈也要尋致病之因隨機應敵其間以升降鎮墜行法為最不妄施汗下識者將有採薪之憂有早起眩暈須臾自定目以為常者正元飲下黑錫丹傷濕頭暈腎著湯加川芎名除濕湯疏風川芎茶調散有痰青州白丸子

頭痛六十八

頭痛多主於痰痛甚者火多有可吐者可下者清空膏治諸頭痛除血虛頭痛不可治(出東垣試效方)血虛頭痛自魚尾上攻頭痛用芎歸湯古方有追涎藥

附錄頭痛須用川芎如不愈各加引經藥

太陽川芎陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳茱萸

如肥人頭痛是濕痰宜半夏蒼朮如瘦人是熱宜酒製黃芩防風如感冒頭痛宜防風羌活藁本白芷如氣虛頭痛宜黃耆酒洗生地黃南星秘藏安神湯如風熱在上頭痛宜天麻蔓荊子台芎酒製黃芩如苦頭痛用細辛如形瘦蒼黑之人頭痛乃是血虛宜當歸川芎酒黃芩如頂顛痛宜藁本防風柴胡東垣云頂顛痛須用藁本去川芎且如太陽頭痛惡風脈浮緊川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛自汗發熱惡寒脈浮緩長實升麻葛根石膏白芷為主太陽頭痛必有痰體重或腹痛脈沉緩以蒼朮半夏南星為主少陰頭痛足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛為主厥陰頭痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩以吳茱萸湯主之血虛頭痛當歸川芎為主氣虛頭痛人參黃耆為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯內加川芎三分蔓荊子三分細辛二分其效如神又有痰厥頭痛所感不一是知方者體也法者用也徒知體而不知用者弊體用不失可謂上工矣

心脾痛七十

心痛即胃脘痛雖日數多不喫食不死若痛方止便喫物還痛必須三五服藥後方喫物痛甚者脈必伏用溫藥附子之類不可用參朮諸痛不可補氣大凡心膈之痛須分新久若明知身受寒氣口喫寒物而得病者於初得之時當與溫散或溫利之藥若曰病得之稍久則成鬱久鬱則蒸熱熱久必生火原病式中備言之矣若欲行溫散溫利寧無助火添病耶古方中多以山梔子為熱藥之向導則邪易伏病易退正易復而病安然病安之後若縱慾口味不改前非病復作時反咎醫之失良可嘆哉一方用山梔子炒去皮每服十五枚濃煎湯一呷入生薑汁令辣再煎小沸又入川芎一錢尤妙山梔子大者或七枚或九枚須炒黑大概胃口有熱而作痛者非山梔子不可須佐以薑汁多用台芎開之病發者或用二陳湯加川芎蒼朮倍加炒梔子痛甚者加炒乾薑從之反治之法也輕者川芎一兩蒼朮一兩山梔子炒去皮二兩薑汁蒸餅糊丸梧桐子大服七八十丸熱辣薑湯下重者桂枝麻黃石𨢑各等分薑汁和蒸餅丸桐子大服五十丸熱辣薑湯下一本輕者散之麻黃桂枝之類重者加石𨢑川芎蒼朮炒山梔子去皮作丸服凡治此證必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛用桃仁承氣湯下之切記輕者用韭汁桔梗能開提其氣血藥中兼用之以物柱按痛處則止者挾虛以二陳湯加炒乾薑和之有虫痛者面上白斑唇紅能食屬虫治以苦楝根錫灰之類痛定便能食時作時止者是虫上半月虫頭向上易治下半月虫頭向下難治先以肉汁及糖蜜食下則引虫頭向上然後用藥打出練樹根皮檳榔鶴虱夏取汁飲冬濃煎湯下萬應丸最好脈堅實不大便者下之心痛用山梔並劫藥止之若又復發前藥必不效可用玄明粉一服立止左手脈數熱多脈濇有死血右手脈緊實痰積弦大必是久病胃脘有濕而痛者宜小胃丹下之

入方

黃連(炒)山梔(炒)吳茱萸(湯洗各五錢)荔枝核(燒存性三錢)滑石(五錢)

右為末薑汁和丸服

又方

山梔子仁(炒黃色)

右為末薑湯調粥丸亦得冷痛者加草豆蔻仁炒末薑汁炊餅丸服

又方

白朮(五錢)白芍砂仁半夏當歸(各三錢)桃仁黃連陳皮神麯(炒各二錢)吳茱萸(一錢半)人參甘草殭蚕(各一錢)

右為末蒸餅丸服

又方

白朮(三錢半)白芍(炒)陳皮歸尾(各二錢半)人參黃連(炒一錢半)吳茱萸(半錢)

右為末蒸餅丸

又方治氣實心痛者

山梔子(炒焦六錢)香附(一錢)吳茱萸(一錢)

右為末蒸餅丸如花椒大以生地黃酒洗淨同生薑湯煎送下二十丸

又方

胡椒蓽撥(各半兩)

右為末以醋調捏作團子吞之

又方治心痛亦治哮喘(又見痰類)

半夏(切碎香油炒)

右為末薑汁炊餅丸薑湯下二三十丸

又方

黃荊子炒焦為末米湯調下亦治白帶

一人脈澀心脾常痛

白朮(一兩)半夏(一兩)蒼朮枳實神麯香附茯苓台芎(各半兩)

右為末神麯糊丸

治死血留胃脘作痛者

玄胡(一兩半)滑石紅花紅麯(各五錢)桃仁(三十箇)

右為末湯浸蒸餅和丸

治痰飲積胃脘痛

螺螄殼(墻上年久者燒)滑石(炒)蒼朮山梔香附南星(各二兩)枳殼青皮木香半夏砂仁(各半兩)

右為末生薑汁浸蒸餅為丸綠豆大每服三四十丸薑湯下春加芎夏加黃連冬吳茱萸半兩有痰者用明礬溶開就丸如雞頭大熱薑湯吞下一丸青黛亦治心痛藍葉槌碎取汁薑汁和服亦可如無葉處用水一小瓶用藍安在刀頭火中燒紅淬水服

治脾痛用海粉佐以香附末用川芎山梔生薑汁煎辣湯調服為佳

又方治脾痛氣實者可用牡蠣煆為粉用酒調一二錢服有脾痛大小便不通者此是痰隔中焦氣聚下焦

附錄

夫心痛其種有九一曰虫痛二曰疰痛三曰風痛四曰悸痛五曰食痛六曰飲痛七曰寒痛八曰熱痛九曰來去痛其痛甚手足青過節者是名真心痛旦發夕死夕發旦死非藥物所能療若蚘虫攻嚙心痛令人惡心而吐用川椒十粒煎湯下烏梅丸良有腎氣上攻以致心痛用生韭研汁和五苓散為丸空心茴香湯下時作時止或飲湯水咽下而作噦者是有死血在其中以桃仁承氣湯下之草豆蔻丸多治氣餒弱人心痛妙

脇痛七十一

脇痛肝火盛木氣有死血有痰流注肝急木氣實用蒼朮川芎青皮當歸之類痛甚者肝火盛以當歸龍會丸薑汁下是瀉火之要藥死血用桃仁紅花川芎痰流注以二陳湯加南星蒼朮川芎肝苦急急食辛以散之用撫芎川芎蒼朮血病入血藥中行血治咳嗽脇痛以二陳湯加南星香附青皮青黛入薑汁脇痛有瘀血行氣藥中加桃仁不去尖並香附之類有火盛者當伐肝木左金丸治肝火有氣鬱而胸脇痛者看其脈沉澀當作鬱治痛而不得伸舒者蜜丸龍會丸最快脇下有食積一條扛起用吳茱萸炒黃連控涎丹一身氣痛及脇痛痰挾死血加桃仁泥丸服右脇痛用推氣散出嚴氏方左脇痛用前藥為君加柴胡或小柴胡亦可治

入方

小龍會丸

當歸龍膽草(酒洗)山梔(炒)黃連(炒)川芎(各半兩)大黃(煨半兩)蘆會(三錢)木香(一錢一方有黃芩柴胡各半兩無大黃木香一方有甘草柴胡青皮無當歸梔子)

右為末入麝香少許粥糊丸如綠豆大每服五十丸薑湯下仍以琥珀膏貼痛處龍會丸亦治有積因飲食大飽勞力行房脇痛

當歸龍會丸

治內有濕熱兩脇痛先以琥珀膏貼痛處卻以生薑汁吞此丸痛甚者須炒令熱服

龍膽草當歸大梔子黃連黃芩(各一兩)大黃蘆會(半兩)木香(一錢半)黃柏(一兩)麝香(半錢)

右十味為末麵糊丸一方加柴胡川芎各半兩又方加青黛半兩蜜丸治脇痛麯丸降肝火

抑青丸

瀉肝火

黃連(半斤)

右為末蒸餅糊丸服

附錄脇下痛發寒熱小柴胡湯肥白人因氣虛而發寒熱脇下痛者補虛用參耆退熱用柴胡黃芩調氣止痛用青木香青皮瘦人脇下痛發寒熱多怒者必有瘀血宜桃仁當歸紅花柴胡青皮大黃梔子龍膽草

腹痛七十二(附腹中窄狹絞腸痧)

腹痛有寒積熱死血食積濕痰脈弦食脈滑痰(一作濇)清痰多作腹痛台芎蒼朮香附白芷為末以薑汁入湯調服大法之方若此腹痛者氣用氣藥如木香檳榔香附枳殼之類血用血藥如歸川芎桃仁紅花之類初得疾元氣未虛必推蕩之此通因通用之法久必難壯實與初病宜下虛弱衰與久病宜升之消之腹中水鳴乃火擊動其水也用二陳湯加黃芩黃連梔子亦有臟寒而鳴者凡心腹痛者必用溫散此是鬱結不行阻氣不運故痛在上者多屬食食能作痛宜溫散之如乾薑炒蒼朮川芎白芷香附薑汁之類不可用竣利藥攻下之蓋食得寒則凝熱則化更兼行氣快氣藥助之無不可者一老人腹痛年高不禁下者用川芎蒼朮香附白芷乾薑茯苓滑石之類

戴云寒痛者綿綿痛而無增減者是時痛時止者是熱也死血痛者每痛有處不行移者是也食積者甚欲大便利後痛減者是濕痰者凡痛必小便不利

入方

治酒積腹痛者寬氣緊要

檳榔三稜莪朮香附官桂蒼朮厚朴陳皮甘草茯苓木香

右為末神麯糊丸每服五十丸白湯下

附錄或曰痰豈能痛曰痰因氣滯而聚既聚則礙其路道不得運故作痛也諸痛不可用參耆白朮蓋補其氣氣旺不通而痛愈甚白芍藥只治血虛腹痛諸痛證不可用以酸收歛臍下忽大痛人中黑色者多死

絞腸痧作痛以樟木煎湯大吐或白礬調湯吐之薑湯亦可探吐宜刺委中出血腹痛須用芍藥惡寒而痛加桂惡熱而腹痛者亦加黃柏凡腹痛以手重按者屬虛宜參朮薑桂之屬凡腹痛以手不可按者屬實宜大黃芒硝下之凡肥人腹痛者屬氣虛兼濕痰宜參二朮半夏如感寒而腹痛宜薑桂嘔者丁香如傷暑而腹痛宜玉龍丸如飲食過傷而痛者宜木香檳榔丸下之如稟受弱飲食過傷而腹痛者當補脾胃而消導宜參山楂麯枳實木香如顛撲損傷而腹痛者乃是瘀血宜桃仁承氣湯加當歸蘇木紅花入酒童子便煎服下之有全不思食其人本體素弱而腹冷痛者以養胃湯仍加桂茱萸各半錢木香三分又或理中湯建中湯皆可用內加吳茱萸

腰痛七十三(附腎著)

腰痛主濕熱腎虛瘀血挫閃有痰積脈大者腎虛杜仲龜板黃柏知母枸杞五味之類為末豬脊髓丸服脈澀者瘀血用補陰丸加桃仁紅花脈緩者濕熱蒼朮杜仲黃柏川芎之類痰積作痛者二陳加南星半夏腰曲不能伸者針人中凡諸痛皆屬火寒涼藥不可峻用必用溫散之藥諸痛不可用參補氣則疼愈甚人有痛面上忽見紅點著多死

戴云濕熱腰疼者遇天陰或久坐而發者是也腎虛者疼之不已者是也瘀血者日輕夜重者是也

入方

治濕痰腰痛大便泄

龜板(一兩炙)蒼朮椿皮滑石(半兩)白芍(酒炒)香附(各四錢)

右為末糊丸如內傷白朮山楂湯下

又方治腰腿濕痛

龜板(酒炙)黃柏(酒炙)蒼朮蒼耳(各一兩)威靈仙(酒浸一兩)扁柏(半兩)

右為末酒糊丸每用黑豆汁煎四物湯加陳皮甘草生薑湯下久腰痛必用官桂以開之方止腹脇痛亦可

又方

龜板(酒炙一兩半)炒柏白芍(一兩)陳皮威靈仙知母蒼朮蒼耳

右為末調服

又方

龜板(酒炙半兩)酒炒柏(四錢)青皮(三錢)生甘草(一錢半)

右為末薑一大片同前藥末一錢研勻以蒼耳汁盪起煎令沸服之

摩腰膏

治老人虛人腰痛並婦人白帶

附子尖烏頭尖南星(各二錢半)雄黃(一錢)樟腦丁香乾薑吳茱(各一錢半)硃砂(一錢)麝香(五粒大者)

右為末蜜丸如龍眼大每用一丸薑汁化開如粥厚火上頓熱置掌中摩腰上候藥盡粘腰上烘綿衣包縳定隨即覺熱如火日易一次

附錄腰者腎之外候一身所恃以轉移闔闢者也蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛凡衝寒受濕傷冷蓄熱血濇氣滯水積墮傷與失志作勞種種腰疼疊見而層出矣脈若弦而沉者為虛沉者為滯濇者瘀血緩者為濕滑與伏者是痰

氣痛一身腔子盡痛皆用少許木香於藥內行氣若寒濕腰痛見熱則減見寒則增宜五積散加吳茱萸半錢杜仲一錢若濕腰痛如坐水中或為風濕雨露所著濕流入腎經以致腰痛宜滲濕湯不效宜腎著湯腎虛腰痛轉側不能以大建中湯加川椒十粒仍以大茴香鹽炒為末破開豬腰子作薄片勿令斷層層散藥末水紙裹煨熟細嚼酒喫下閃挫腰痛宜復元通氣散酒調服或五積散加牽牛頭末一錢或桃仁七枚

疝痛七十四(附木腎腎囊濕瘡)

疝痛濕熱痰積流下作病大概因寒鬱而作即是痰飲食積並死血專主肝經與腎經絕無相干大不宜下痛甚者不宜參朮㿗濕多疝氣宜灸大敦穴在足大指爪甲後一韭葉聚毛間是穴食積與死血成痛者梔子桃仁山楂枳子(一作枳實)吳茱萸並炒以生薑汁順流水煎湯調服一方加茴香附子卻有水氣而腫痛者又有挾虛者當用參朮為君佐以疏導之藥其脈沉緊豁大者是按之不定者屬虛必用桂枝山梔炒烏頭細切炒右為末薑汁糊丸每服三四十丸薑湯下大能劫痛

戴云疝本屬厥陰肝之一經余常見俗說小腸膀胱下部氣者皆妄言也

入方

治諸疝定痛速效

枳實(十五片一作橘核)山梔(炒)山楂(炒)吳茱萸(炒各等分)濕勝加荔枝核(炮)

右為末酒糊丸服或為末生薑水煎服或長流水調下一二錢空心

守效丸

治㿗之要藥不痛者

蒼朮南星白芷(散水)山楂(各一兩)川芎枳核(又云枳實炒)半夏秋冬加吳茱萸衣缽有山梔

右為末神麯糊丸服又云有熱加山梔一兩堅硬加朴硝半兩又或加青皮荔枝核

又方治諸疝發時服

海石香附

右為末生薑汁調下亦治心痛

又方治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際間悶痛不可忍

山梔(炒)桃仁(炒)枳子(炒)山楂

右各等分研入薑汁用順流水盪起同煎沸熱服一方加茱萸

橘核散

橘核桃仁梔子川烏(細切炒)吳茱萸

右研煎服橘核散單止痛此蓋濕熱因寒鬱而發用梔子仁以除濕熱用烏頭以散寒鬱況二藥皆下焦之藥而烏頭又為梔子所引其性急速不容胃中留也

又方治疝劫藥

用烏頭細切炒梔子仁炒等分為末或加或減白湯丸

又方治疝

枇杷葉野紫蘇葉椒葉水晶蔔萄葉

右以水煎熏洗

腎氣方

茴香破故紙吳茱萸(鹽炒各五錢)胡蘆巴(七錢半)木香(二錢半)

右為末蘿蔔搗汁丸鹽湯下

積疝方

山楂(炒一兩)茴香(炒)柴胡(炒三錢)牡丹皮(一錢)

右為末酒糊丸如桐弓大服五六十丸鹽湯下疝病黃病久者皆好倒倉

又方治疝痛

山楂(炒四兩)枳實(炒)茴香(炒)山梔(炒各二兩)柴胡牡丹皮八角茴香(炒)桃仁(炒各一兩)吳茱萸(炒半兩)

右為末酒糊丸桐子大服五十丸空心鹽湯下

又方治疝作痛

蒼朮(鹽炒)香附(鹽炒)黃柏(酒炒為君)青皮玄胡索益智桃仁(為臣)茴香(佐)附子(鹽炒)甘草(為使)

右為末作湯服後一痛過更不再作矣

又方治㿗疝

南星山楂蒼朮(二兩)白芷半夏枳核神麯(一兩)海藻昆布(半兩)玄明粉茱萸(二錢)

右為末酒糊丸

一人疝痛作腹內塊痛止疝痛止塊痛作

三稜莪朮(醋煮)炒麯薑黃南星(各一兩)山楂(二兩)木香沉香香附(各三錢)黃連(用茱萸炒去茱萸用五錢淨)蘿蔔子桃仁山梔枳核(炒各半兩)

右為末薑汁浸蒸餅為丸

予嘗治一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦穴適有摩腰膏內用烏附丁香麝香將與摩其囊上橫骨端火溫帛覆之痛即止一宿腫亦消予舊有柑橘積後因山行饑甚遇橘芋食之橘動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱先服調胃劑一二帖次早注神思氣至下焦嘔逆覺積動吐復吐後和胃氣疏通經絡而愈

附錄木腎者心火下降則腎水不患其不患其不溫真陽下行則腎氣不患其不和既溫且和安有所謂木強者哉夫惟嗜慾內戕腎家虛憊故陰陽不相交水火不相濟而沉寒痼冷凝滯其間脹大作痛頑痹結硬勢所必至矣不可純用燥熱當溫散利以逐其邪邪氣內消榮衛流轉盎如寒谷回春蓋有不疾而速不行而至者矣

入方

治木腎

楮樹葉(又云楊樹)雄者晒乾為末酒糊丸桐子大空心鹽湯下五十丸

又方治木腎不痛

枸杞子南星半夏黃柏(酒炒)蒼朮(鹽炒)山楂白芷神麯(炒)滑石(炒)昆布吳茱萸

右為末酒糊丸桐子大空心鹽湯下七十丸

治小腸氣及木腎偏墜

黑牽牛一斤用豬尿胞裝滿以線縳定口子好酒米醋各一碗於砂鍋內煮乾為度取出黑牽牛用青紅娘子各十九箇於鐵鍋內炒燥去青紅娘子將牽牛碾取頭末四兩另入豬芩澤瀉細末各二兩醋糊丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽酒送下不可多服多服令人頭眩如頭眩可服黑錫丹

腎囊濕瘡

蜜陀僧乾薑滑石

右為末擦上

又方先用吳茱萸煎湯洗

吳茱萸(半兩)寒水石(三錢)黃柏(二錢)樟腦(半兩)蛇床子(半兩)輕粉(十盝)白礬(三錢)硫黃(二錢)檳榔(三錢)白芷(三錢)

右為末麻油調擦

又方治腎上風濕瘡及兩腿

全蝎(一錢)檳榔(一錢)蛇床子(一錢)硫黃(一錢)

右四味研如細末用麻油調入手心擦熱吸三口用手抱囊一頃次搽藥兩腿上

耳聾七十五

耳聾皆屬於熱少陽厥陰熱多當用開痰散風熱通聖散滾痰丸之類大病後耳聾須用四物湯降火陰虛火動耳聾者亦用四物湯

因鬱而聾者以通聖散內大黃酒煨再用酒炒三次後入諸藥通用酒炒耳鳴因酒遏者大劑通聖散加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥不愈用四物湯妙耳鳴必用龍薈丸食後服氣實人檳榔丸或神芎丸下之聾病必用龍薈丸四物湯養陰濕痰者神芎丸檳榔丸耳濕腫痛涼膈散加酒炒大黃黃芩酒浸防風荊芥羌活服腦多射少濕加枯礬吹耳內轟轟然亦是陰虛

戴云亦有氣閉者蓋亦是熱氣閉者耳不鳴也

又方

萆麻子(四十九粒)棗肉(十箇)

右入人乳汁搗成膏石上略晒乾便丸如指大綿裹塞於耳中

又方鼠膽汁滴入耳中尤妙

又方將龜放漆卓上尿出用綿漬之捏入青蔥管中滴入耳中

附錄耳屬足少陰之經腎家之寄竅於耳也腎通乎耳所主者精精氣調和腎氣充足則耳聞而聰若勞傷氣血風邪襲虛使精脫腎憊則耳轉而聾又有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞損而聾者蓋十二經脈上絡於耳其陰陽諸經適有交並則臟氣逆而為厥厥氣摶入於耳是謂厥聾必有眩暈之證耳者宗脈之所附脈虛而風邪乘之風入於耳之脈使經氣痞而不宣是謂風聾必有頭痛之證勞役傷於血氣淫慾耗其精元復悴力疲昏昏瞶瞶是為勞聾有能將息得所血氣和平則其聾暫輕又有耳觸風邪與氣相摶其聲嘈嘈眼見光為之虛聾熱氣乘虛隨脈入耳聚熱不散濃汁出為之膿耳人耳間有津液輕則不能為害若風熱摶之津液結𩊅成核塞耳亦令暴聾為之耵耳前是數者腎脈可推風則浮而盛熱則洪而實虛則濇而濡風為之疏散熱為之清利虛為之調養邪氣屏退然後以通耳調氣安腎之劑主之於此得耳中三昧

鼻病七十六

酒㾴鼻是血熱入肺治法用四物湯加陳皮又云柏皮紅花酒炒黃芩煎入好酒數滴就調炒五靈脂末同服格致論中於上藥有茯苓生薑氣弱者加黃耆

又方

用桐油入黃連末以天吊藤燒灰熱傳之一云用桐油入天吊藤燒油熟調黃連末拌傳之

又方

用山梔為末蜜臘丸彈子大空心嚼一丸白湯送下

治鼻中瘜肉胃中有食積熱痰流注治本當消食積

蝴蝶礬(二錢)細辛(一錢)白芷(五錢)

右為末內鼻中

治鼻淵

南星半夏蒼朮白芷神麯酒芩辛夷荊芥

右水煎食後服

附錄酒㾴者此皆壅熱所致夫肺氣通於鼻清氣出入之道路或因飲酒氣血壅滯上焦生熱邪熱之氣留伏不散則為之鼻瘡矣又有肺風不能飲而自生者非盡因酒皶耳一味淅米泔食後用冷飲外用硫黃入大菜頭內煨碾塗之若鼻尖微赤及鼻中生瘡者辛夷碾末入腦麝少許綿裹納之或以枇杷葉拭去毛剉煎湯候冷調消風散食後服一方以白鹽常擦妙又以牛馬耳垢敷妙

眼目七十七

眼黑睛有翳皆用黃柏知母眼睛痛知母黃柏瀉腎火當歸養陰水眼中風淚出食後吞龍會丸數日三次冬月眼暴發痛亦當解散不宜用涼藥

入方

神效七寶膏

治暴發眼熱壅有翳膜者

蕤仁(去油心膜)白鵬砂硃砂片腦

蜜調成膏點眼

爛眶眼

薄苛荊芥細辛

右為粗末如燒香狀燒之以青碗塗蜜少許於內覆香煙上取煙盡之後以小青罐收煙藏之凡眼有風熱多淚者皆可點此是陽明經有風熱所致

生熟地黃丸

治血虛眼方見眉眶痛類

龍會丸(見脇痛類)

一人病眼至春夏便當作鬱治

黃芩(酒浸)南星(薑制)香附(童便浸)蒼朮(童便浸各二兩)川芎(便浸一兩半)山梔(炒一兩)龍膽草(酒浸)陳皮連翹蘿蔔子(蒸)青黛(各半兩)柴胡(三錢)

右為末神麯糊丸

口齒七十八

口瘡服涼藥不愈者因中焦土虛且不能食相火衝上無制用理中湯人參白朮甘草補土之虛乾薑散火之標甚則加附子或噙官桂亦妙一方生白礬為末貼之極效或噙良久以水嗽之再噙一方治口瘡甚者用西瓜漿水徐徐飲之冬月無此用西瓜皮燒灰敷之又方黃連好酒煮之呷下立愈又方遠志醋研鵝毛掃患處出涎

入方

細辛黃柏(炒一云黃連等分)

右為末貼之或摻舌上吐涎水再敷須旋合之

治滿口白爛

蓽撥(一兩為末)厚柏(一兩)

右用柏火炙為末米醋煎數沸後調上藥漱涎再用白湯漱口即愈重者三次

舌上生瘡用白荷花瓣貼之

附錄口舌生瘡皆上焦熱壅所致宜如聖湯或甘桔湯加黃芩一錢仍用柳花散摻之

破滯氣(附氣刺痛)七十九(附諸氣)

破滯氣須用枳殼高者用之夫枳殼者損胸中至高之氣二三服而已又云滯氣用青皮勿多用多則瀉真氣如實熱在內相火上沖有如氣滯宜知母黃柏黃連黃芩如陰虛氣滯者宜四物加玄參黃柏以補血氣刺痛用枳殼看何部分以引經藥導使之行則可若稟受素壯而氣刺痛宜枳彀烏藥若肥白氣虛之人氣刺痛者宜參朮加木香若因事氣鬱不舒暢而氣刺痛當用木香

附錄

克按丹溪無治氣條後人增入姑存以便閱者

人以氣為主一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判陰陽之所升降者氣也血脈之所流行者亦氣也榮衛之所以運轉者此氣也五臟六腑之所以相養相生者亦此氣也盛則盈衰則虛順則平逆則病氣也者獨非人身之根本乎人有七情病生七氣七氣者或以為喜恐皆通也然則均調是氣將何先焉日氣結則生痰痰盛則氣愈結故調氣必先豁痰如七氣湯以半夏為主而官桂佐之蓋良法也況夫冷則生氣調氣須用豁痰亦不可無溫中之劑其間用桂又所以溫其中也不然七情相干痰涎凝結如絮如膜甚如梅核窒礙於咽喉之間咯不去嚥不下或中艱食或上氣喘急曰氣隔曰氣滯曰氣秘曰氣中以至五積六聚疝癖癥瘕心腹塊痛發則欲絕殆無往而不至矣怒則氣上喜則氣緩驚則氣亂恐則氣下勞則氣耗悲則氣消思則氣結此七者皆能致疾寒氣鬱於中作痛者以七氣湯鹽煎散東垣升陽順氣湯逆者抑之以木香流氣飲降氣湯有熱者須加涼劑抑之所謂從陰引陽也

和劑七氣湯

七氣所傷痰涎結聚心腹刺痛不能飲食

半夏(五兩)人參桂(各一兩)甘草(炙半兩)

右每服三錢水煎薑五片棗一枚

三因七氣湯

治如前半夏(五兩)茯苓(四兩)厚朴(三兩)紫蘇(二兩)

右剉以水煎薑七片棗二枚

指迷七氣湯

治七情相干陰陽不得升降氣道壅滯攻衝作疼

青皮陳皮桔梗莪朮霍香益智香附(一兩半)甘草(炙七錢半)半夏(七錢半)

右剉每服三錢水煎薑三片棗一枚

加減七氣湯

莪朮(炮)三稜(炮)青皮陳皮香附藿香益智甘草(炙)桔梗官桂木香檳榔枳殼(炒)白果蘿蔔子(炒)紫蘇

右以水煎薑三片流氣飲子

治男婦五臟不和三焦氣壅心胸悶痞咽塞不通腹脇膨脹腳氣腫痛肩背走注疼痛嘔吐不食氣喘咳嗽痰盛面目浮腫及四肢大便秘澀小便不通

木香(二錢半)檳榔青皮半夏茯苓枳殼桔梗當歸芍藥防風川芎紫蘇枳實黃耆烏藥腹皮甘草(炙)陳皮(七錢半)

右剉每服五錢水煎薑三片棗一枚

和劑流氣飲

調榮衛利三焦行痞滯消腫脹

陳皮青皮紫蘇厚朴(薑制)香附(炒)甘草(炙各四兩)木通(二兩)腹皮丁皮檳榔木香草果莪朮(炮)藿香(各一兩半)麥門冬(去心)人參白朮木瓜赤茯苓石菖蒲白芷半夏枳殼(炒各一兩)

右每服三錢水煎薑四片棗二枚一方有大黃無藿香

大七氣湯

治積聚隨氣上下發作有時心腹疚痛大小便不利

三稜(炮)莪朮(炮)青皮陳皮藿香桔梗肉桂益智(各一兩半)甘草(炙七錢半)香附(炒一兩半)

右剉以水煎薑五片

分心氣飲

治男婦一切氣不和心胸痞悶脇肋脹滿噎塞不通噫氣吞酸嘔酸嘔噦惡心頭目昏眩四肢倦怠面色痿黃口苦舌乾飲食減少日漸羸瘦大腸虛秘並皆服之

紫蘇(莖葉俱用四兩)羌活半夏肉桂青皮陳皮腹皮木通桑白皮(炒)芍藥甘草(炙各一兩)赤茯苓(一兩)

右剉每服三錢水煎生薑三片棗一枚燈心十莖

若氣秘加枳殼蘿蔔子皂角子各半錢

咳嗽不利加人參一錢五味子七粒桔梗一錢

氣滯腰疼加木瓜二片枳殼一錢

水氣面目浮腫加車前麥門冬葶藶子澤瀉豬苓

分心氣飲

治一切氣留滯於胸膈之間不能流暢以致痞悶噎塞不通大便虛秘

木香丁皮(各二錢)人參麥門冬(去心)腹皮檳榔桑白皮草果桔梗厚朴白朮(各半兩)香附藿香陳皮紫蘇(各一兩半)甘草(炙一兩)

右剉每服薑三片棗一枚水煎服

分心氣飲真方

治憂思鬱怒諸氣痞滿停滯通利大小便

紫蘇(莖葉三兩)半夏枳殼(各一兩半)青皮橘紅腹皮桑白皮(炒)木通赤茯苓木香檳榔莪朮麥門冬(去心)桔梗香附藿香(各一兩)甘草(炙一兩三錢)

右剉每服三錢水煎入薑三片棗二枚燈心十莖

蘇子降氣湯

治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛頭目腰痛大便風秘冷熱氣瀉肢體浮腫

紫蘇子半夏(五兩)當歸甘草(炙)前胡厚朴(各二兩)官桂陳皮(三兩)

右剉薑三片棗一枚水煎服

三和散

和暢三焦治痞脹浮腫腸胃澀秘

腹皮(炒)紫蘇(莖葉)沉香木瓜羌活(各二兩)白朮川芎木香甘草(炒)陳皮檳榔(濕紙煨各七錢半)

右每服三錢水煎服加茯苓利水

蟠蔥散

治男婦脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇膀胱小腸腎氣及婦人血氣刺痛

玄胡索肉桂乾薑(炮各一兩)蒼朮甘草(炙各八兩)砂仁丁皮檳榔(各四兩)蓬朮三稜茯苓青皮(各六兩)

右每服二錢水煎入連莖蔥白一莖空心溫服

治氣六合湯

當歸芍藥川芎地黃木香檳榔

右以水煎服

分氣紫蘇飲

治脾胃不和胸膈噎塞腹脇疼痛氣促喘急心下脹悶

枳殼茯苓腹皮陳皮甘草蘇子草果白朮當歸紫蘇半夏桑皮五味子

右剉薑三片水煎

木香化滯散

木香白朮陳皮桔梗腹皮茯苓人參砂仁青皮藿香薑黃檀香白果

聚香飲子

治七情所傷遂成七疝心脇引痛不可俛仰

檀香木香丁香乳香沉香藿香(各一兩)玄胡索川烏(炮)桔梗(炒)桂心甘草(炙)片子薑黃(各十兩)

右薑三片棗一枚水煎服

沉香降氣湯

治三焦痞滿滯氣不宣心腹痛滿嘔吐痰沬五噎五膈

沉香木香丁香藿香人參甘草白朮(各一兩)肉豆寇桂花檳榔陳皮砂仁川薑(炮)枳實(炒)白檀(各二兩)白茯苓青皮白豆寇

右每服三錢水煎入鹽少許

烏藥平氣散

治腳氣上攻頭目昏眩腳膝痠疼行步艱苦諸氣不和喘滿迫促

人參白朮茯苓甘草天台烏藥當歸白芷川芎麻黃木瓜五味子

右薑三片水煎服

復元通氣散

治氣不宣流或成瘡癤並閃挫腰痛諸氣滯閉耳聾疼止痛活血

茴香穿山甲蛤粉(炒各二兩)白牽牛(炒)玄胡索甘草(炒)陳皮(各一兩)木香(一兩半)

右為末每服一錢熱酒調服

手拈散

治心脾氣痛

草果沒藥玄胡五靈脂右為末酒調二錢

枳殼煮散

治悲哀傷肝氣痛引兩脇

防風川芎枳殼細辛桔梗甘草葛根

右用水煎服

鹽煎散

治男子婦人一切冷氣攻衝胸脇刺痛不已及脾胃虛冷嘔吐泄瀉膀胱小腸氣婦人血氣痛

羌活砂仁甘草(炙)茯苓草果肉豆蔻(煨)川芎茴香蓽澄茄麥芽(炒)檳榔良薑(油炒)枳殼(炒)厚朴陳皮蒼朮(等分)

右用水煎加鹽少許

東垣升陽順氣湯

升麻柴胡陳皮(各一錢)半夏人參(各三錢)黃耆(四錢)甘草柏皮(各五分)當歸(一錢)草豆蔻(一錢)神麯(炒一錢半)

右㕮咀每半兩入薑煎

分氣紫蘇飲

治脾胃不和氣逆喘促心下脹滿嘔逆不食

五味子桑白皮茯苓甘草(炙)草果腹皮陳皮桔梗(各一斤)紫蘇(十五兩)

右剉每服四錢水煎薑三片入鹽少許

雞舌香散

治臟腑虛弱陰陽不和中脘氣滯停積痰飲胸膈腲悶心脾引痛

台烏香附良薑芍藥甘草肉桂

右以水煎服

大玄胡湯

莪朮三稜當歸芍藥官桂檳榔厚朴木香玄胡大黃桔梗川楝子川芎甘草(炙)黃芩

右以水煎服

化氣散

治諸食積並宿食不消此劑至為穩當

三稜莪朮青皮陳皮厚朴神麯麥芽甘草台烏香附

右以水煎服

東垣木香順氣散

治濁氣在上則生填脹

木香(三分)厚朴(四分)青皮陳皮益智茯苓澤瀉生薑吳茱萸半夏(各二分)當歸(五分)升麻柴胡(一分)草豆蔻(三分煨)蒼朮(三分)

右作一服水煎溫服

勻氣散

治氣滯不勻胸膈虛痞宿食不消心腹刺痛脹滿噎塞嘔吐惡心調脾胃進飲食

生薑沉香丁香檀香木香(各一兩)藿香(四兩)甘草(炙四兩)砂仁(二兩)白果仁(二兩)

右為末每服二錢沸湯調下或水煎服

順氣木香散

治氣不升降胸膈痞悶時或引痛酒食過傷噫氣吞酸心脾刺痛女人一切血氣刺痛

砂仁官桂甘草(炙)陳皮厚朴丁皮茴香桔梗蒼朮木香乾薑良薑

右以水煎服

快氣散

治一切氣心腹脹痛胸膈噎塞噫氣吞酸胃中痰逆嘔吐及宿酒不解

砂仁甘草(炙)香附生薑

右為末鹽湯調下

異香散

治腎氣不和腹脇脹滿飲食難化噫氣吞酸一切冷氣結聚腹中刺痛

石蓮肉(一兩)莪朮(炮)益智甘草(炙)三稜(各六兩)青皮陳皮(各三兩)厚朴(二兩)

右剉每服三錢水煎薑三片棗一枚入鹽一捻同煎服

化氣湯

治一切氣逆胸膈噎塞心脾卒痛嘔吐酸水丈夫小腸氣婦人血氣

沉香胡椒(各一兩)砂仁桂心木香(各二兩)陳皮(炒)乾薑(炮)莪朮(炮)青皮(去穰炒)茴香(炒)甘草丁皮(各四兩)

右為末每服二錢薑蘇鹽湯調下婦人淡醋湯下

降氣湯

治中脘不快心腹脹滿氣不升降噎塞喘促乾噦咳嗽嗜臥減食停積不消專治腳氣上沖肢體浮腫有妨飲食

紫蘇厚朴官桂半夏當歸前胡茈胡甘草

右以水煎服

木香化滯湯

治因憂氣食濕鹽麵結於中脘及腹底微痛心下痞滿不食

草豆蔻甘草(五錢炙)半夏(一兩)當歸梢枳實(炒各二錢)紅花(半兩)

右每用五錢水煎薑三片棗一箇熱服

附脾胃八十(附胃風)

癭氣八十一(附結核癭)

氣先須斷厚味

入方

海藻(一兩)黃連(二兩一云黃柏又云黃藥)

右為末以少許置掌中時時舐之津嚥下如消三分之二止後服

結核或在項在頸在臂在身如腫毒者多是濕痰流注作核不散

入方

治耳後項間各一塊僵蠶(炒)酒大黃青黛膽南星右為末蜜丸噙化

又方治項頸下生痰核

二陳湯加大黃(酒炒)連翹桔梗柴胡

右以水煎食後服

又方治臂核作痛

二陳湯加連翹防風川芎皂角刺酒黃芩蒼朮

右以水煎服

跌撲損傷八十二

跌撲損傷須用蘇木和血黃連降火白朮和中童便煎炒在下者可先須補接後下瘀血在上者宜飲韭汁或和粥喫切不可飲冷水血見寒則凝但一絲血入心即死

入方

治顛撲傷損

跌傷出血者薑汁香油各四兩酒調服之

治顛傷骨折及血出者

用滑石甘草為末人參湯調服次用生薑自然汁一盞米醋一盞獨核肥皂四箇敲破按於薑汁米醋中紗片濾過去柤入牛皮膠煎成膏藥貼之遍身者皆可

接骨散

沒藥乳香(各半兩)自然銅(一兩煆淬)滑石(二兩)龍骨(三錢)赤石脂(三錢)麝香(一字另研)

右為末好醋浸沒煮多為上乾就炒燥為度臨睡服時入麝香抄以茶匙留舌上溫酒下分上下食前後服若骨已接尚痛去龍骨赤石脂而服多儘好極效世以自然銅為接骨藥然此等方儘多大抵在補氣補血補土俗工惟在速效以罔利迎合病人之意而銅非煆不可服若新出火者其火毒金毒相扇挾香挾藥毒雖有接傷之功而燥散之禍甚於刀劍戒之

又方

冬瓜皮阿膠(等分)

右炒乾為末以酒調飲醉為度

破傷風八十三

破傷風多死防風全蝎之類非全蝎不開十箇為末酒調日三次破傷風血凝心鴉翅燒灰存性研細酒調一錢

入方

破傷風發熱

瓜蔞子(九錢)滑石(一錢半)南星蒼朮赤芍陳皮(一錢)黃連炒柏黃芩白芷(五分)甘草(些少)

右薑一片煎服

諸瘡痛八十四(附天泡瘡凍瘡)

諸瘡痛不可忍者用苦寒藥加黃連黃芩詳上下根梢用及引經藥則可又云諸瘡以當歸黃連為君連翹甘草黃芩為佐諸痛癢瘡瘍屬火若稟受壯盛宜四物加大承氣下之若性急面黑瘦血熱之人因瘡而痛宜四物加黃連黃芩大力子甘草在下焦者加黃柏若肥胖之人生瘡而痛乃是濕熱宜防風羌活荊芥白芷蒼朮連翹取其氣能勝濕諸瘡藥膿窠治熱燥濕為主用無名異乾疥開鬱為主用茱萸蟲瘡如癬狀退熱殺蟲為主蕪荑黑狗脊白礬雄黃硫黃水銀殺蟲樟腦松香頭上多加黃連方解石蛇床定癢殺蟲松皮炭主膿腫多者加白芷開鬱痛多加白芷方解石蟲多加梨蘆斑貓癢多加枯礬陰囊瘡加茱萸濕多香油調乾癢出血多加大黃黃連豬脂調紅色加黃丹青色加青黛蟲多加錫灰蕪荑檳榔在上多服通聖散在下多須用下腳腫出血分濕熱用藥

入方瘡有三種

膿泡瘡治熱為主

黃芩黃連大黃(各二錢)蛇床寒水石(三兩)黃丹(半錢)白礬(一錢)輕粉白芷無名異(少許炒)木香(少許痛者用)

右為末油調傅

沙瘡

蕪荑(二錢)剪草(二錢)蛇床白礬(枯)吳茱萸黃柏(各一錢)蒼朮厚朴雄黃(各五分)寒水石(二錢)輕粉(十帖)

右為末油調傅

疥瘡藥

春天發瘡疥開鬱為主不宜抓破傅

白礬(二錢)吳茱萸(二錢)樟腦(半錢)輕粉(十盝)寒水石(二錢半)蛇床子(三錢)黃柏大黃硫黃(各一錢)檳榔(一箇)

又方

蕪荑白礬(枯)軟石膏大黃樟腦(各半兩另入)貫仲蛇床子(各一兩)硫黃雄黃(各二錢半)

右為末香油調須先洗瘡去痂傅之

上散

寒水石(一兩)雄黃(錢半)蛇床子白膠香黑狗脊(各兩)黃連(五錢)硫黃(二錢半)吳茱萸(三錢)白礬(枯五錢)斑貓(十四箇去翅足)

右硫黃雄黃寒水石另研如粉次入斑貓和勻蛇床狗脊等為極細末同研勻洗瘡令湯透去痂用臘豬油調手心中擦熱鼻中臭三二次卻擦上一上即愈如痛甚腫滿高起加寒水石一倍如不苦癢只加狗脊如微癢只加蛇床子如瘡中有虫加雄黃如喜火炙湯洗加硫黃口臭不止亦可愈也

丹溪心法卷五 元 丹溪朱震享著

癰疽八十五

癰疽只是熱勝血六陽經六陰經有多氣少血者有少氣多血者有多氣多血者不可一蓋論也若夫要害處近虛怯薄處前哲已曾論及惟分經之言未聞諸經惟少陽厥陰經生癰疽理宜預防以其多氣少血肌肉難長瘡久未合必成死症遽用驅毒利藥以伐其陰分之血禍不旋踵陽滯於陰脈浮洪弦數陰滯於陽脈沉細弱濇陽滯以寒治之陰滯以熱治之人中年以後不可生癰纔有痛腫參之脈證但見虛弱便與滋補氣血可保終吉若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥虛虛之禍如指諸掌內托之法河間治腫焮於外根盤不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急須內托以救其裏宜復煎散除濕散鬱使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便秘及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也然世俗多用排膿內補十宣散若用之於些小瘡與冬月時令即可若潰瘍於夏月用之其桂朴之溫散佐以防風白芷吾恐雖有參耆難為倚杖一婦年七十形實性急而好酒腦生疽纔五日脈緊急且濇急用大黃酒煨細切酒拌炒為末又酒拌人參炒入薑煎調一錢重又兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已失此內托之意又一男子年五十形實色黑背生紅腫及胛骨下痛其脈浮數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯加酒黃柏生附瓜蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑六帖而消此正內托之法非精要內托散乳香綠豆等藥想此方專為服丹石而發疽者設不因丹石而發恐非必用之劑瘡先發為腫氣血鬱積蒸肉為膿故其痛多少瘡之始作時也膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此為虛宜補亦有穢氣所觸宜和解風寒逼者宜溫散

腸癰

大腸有痰積死血流注桃仁承氣湯加連翹秦艽近肛門破入風者難治防風之類

乳癰

乳房陽明所經乳頭厥陰所屬乳子之母不知調養怒忿所逆鬱悶所遏厚味所釀以致厥陰之氣不故竅不得通而汁不得出陽明之血沸騰故熱甚而化膿亦有所乳之子隔有滯痰口氣焮熱含乳而睡熱氣所吹遂生結核於初起時便須忍痛揉令稍軟吮令汁透自可消散失此不治必成癰癤治法疏厥陰之滯以青皮清陽明之熱細研石膏行汗濁之血以生甘草之節消腫導毒以瓜蔞子或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花當歸或湯或散或加減隨意消息然須以少酒佐之若加以艾火兩三壯於腫處其效尤捷不可摘用針刀必至危困苦不得於夫不得於舅姑憂怒鬱悶昕夕積累脾氣消阻肝氣橫逆遂成隱核如大棋子不痛不癢數十年後方為瘡陷名曰妳岩以其瘡形嵌凹似岩坑也不可治矣若於始生之際便能消釋病根使心清神安然後施之治法亦有可安之理

乳癰方

青皮瓜蔞橘葉連翹桃仁皂角刺甘草節(破多加參耆)

右以水煎入酒服

乳癰妳勞焮腫

石膏(煆)樺皮(燒)瓜蔞子甘草節青皮

右以水煎服

治乳有核

南星貝母甘草節瓜蔞(各一兩)連翹(半兩)

右以水煎入酒服

又方

人參黃耆川芎當歸青皮連翹瓜蔞白芍甘草節(乳岩小破加柴胡川芎)

右以水煎入酒服

乳硬痛

沒藥(一錢)甘草(三錢)當歸(三錢)

右作一服水煎入酒少許熱飲

吹妳

金銀花大蕎麥紫葛藤(等分)

右以醋煎洗患處立消如無下二物只金銀花亦可

乳栗破少有破必大補

人參黃耆白朮當歸川芎連翹白芍甘草節

右以水煎服

附骨癰

熱在血分之極細初覺先以青皮甘草節後破當養血初腿腫以人參黃連茯苓各二錢瓜蔞子四十八粒作二帖入竹瀝熱飲之

治環跳穴痛不已防生附骨疽

以蒼朮佐黃柏之辛行以青皮冬月加桂枝夏月加條子芩體虛者加牛膝以生甘草為使大料煎入薑汁帶辣食前飲之病深者恐朮桂枝十數帖發不動加少麻黃二三帖又不動恐癰將成矣急掘地坑以火煆紅沃以小便赤體坐其上以被席圍抱下截使熱氣重蒸腠理開氣血暢而愈

鐵圍散

治癰疽腫毒

乳香沒藥(半兩)大黃黃柏黃連南星半夏防風皂角刺木鱉子籪蔞甘草節草烏阿膠

右為末醋調成膏砂石器內火熬黑色鵝翎傅之

圍藥

諸般癰疽傅上消散

乳香沒藥大黃連翹黃芩黃連黃柏南星半夏防風羌活瓜蔞阿膠皂角刺

右研為細末好醋煎黑色成膏寒者熱用熱者寒用

圍藥鐵井欄

貝母南星(各七錢)連翹五倍子經霜芙蓉葉(各一兩)

右碾為細末水調傅四向腫處止留中間一竅出毒氣

隔皮取膿法

驢蹄(細切一兩)蕎麥麵(一兩)白鹽(半兩)草烏(四錢去皮)

右為末水調作餅子慢火炙微黃色出火毒研末醋調成膏用白紙攤貼患處水自毛孔而出其腫自退

騎馬癰

用大粉草帶節四兩長流水一碗以甘草淬焙水盡為末入皂角炭少許作四服湯調頓服效

又方

甘草節白芷黃連破者龍骨枯礬赤石脂併用

敷疽癤方

草烏黃連紫荊皮白芷大黃芙蓉皮朴硝粳米(各等分)

右為末蜜水調敷如瘡盛以蜜調雄黃末圍定瘡穴大小前後敷前藥末

一人肛門生癤久不收口有針竅三孔勞力則有膿

黃耆條芩連翹秦艽

右為末神麯糊為丸

取朽骨久疽及痔漏者有之

取烏雞脛骨以上等雌黃實之鹽泥固濟火煆通紅取出地上出火毒去泥用骨研細飯丸如粟大以紙撚送入孔中竅內更用膏藥貼之

便毒

山梔子大黃乳香沒藥當歸(五分)瓜蔞仁(三錢)代赭石(一錢)

右作一服煎

又方

木鱉子大黃瓜蔞桃仁龍膽草

右㕮咀濃煎露星月宿清早溫服立愈

又方白殭蚕槐花為末酒調服一方加酒大黃

疔癧八十六

疔癧用針刀鏃破頭上以蟾酥敷之後用綠豆野菊莎末酒調飲醉睡覺即定痛熱除不必去疔自愈也治一切疔瘡用紫梗菊花根莖葉皆可研碎取汁滴口中飲之瘰癧血氣痰熱以牡蠣煆過為末玄參搗膏為丸桑椹黑熟者搗汁熬膏湯調服紅者晒乾為末湯調服師云大田螺連肉燒灰存性為末入麝香少許濕則乾敷乾則油調敷夏枯草大能散結氣而有補養血脈之功能退寒熱虛者儘可倚仗若實者以行散之藥佐之外施艾灸亦漸取效

入方

治瘰癧

海藻(洗去沙土土晒乾)昆布(揉去土同上二味先研為末)何首烏(木臼搗為末)皂角刺(炒令黃色)公蛇退(樹上或墻上是雄用一條平地上者是雌)

右五味為細末和勻一處豬項下刀口肉燒熟醮前藥末喫食後倒患處眠一伏時每核灸七壯口中覺煙起為度膿盡即安初生起時灸曲池男左女右

金湯疳癬諸瘡八十七

金瘡五倍子紫蘇等分

又方白膠香三錢龍骨一錢

金瘡狗咬

五月五日午時用陳石灰一斤搗為末韭一斤搗汁和成餅陰乾為細末敷之

治陽證腫毒並金瘡

大粉草剉細用竹筒一段割去青兩頭留節節上開一竅入粉草在內滿後用油灰塞孔竅從立冬日放糞缸內待立春先一日取起豎立在有風無日陰處二十一日多最好卻破竹取草為細末用傅金瘡乾者水調

火燒

桐油(二錢)水(二錢)

右二件以桃柳枝不住手攪成膏再入少水溶外用貓兒肚底毛細剪摻上

湯澆

以淋了茅三次灰柤傅患處

湯火瘡

臘月豬膽塗黃柏炙乾為末傅之

臁瘡

乳香沒藥水銀當歸(各半兩)川芎貝母黃丹(二錢半)真麻油(五兩)

右㕮咀除黃丹水銀外先將餘藥用香油熬黑色去柤下黃丹水銀又煎黑色用柳桃枝攪成膏油紙攤貼

又方

龍骨(生用)血竭赤石脂(共一兩)頭髮(如指大)黃蠟(一兩)白膠香香油(不拘多少)

右件先以香油煎頭髮三五沸去髮入黃蠟白膠香卻入龍骨血竭赤石脂攪勻安在水盤內候冷取起以磁器盛之每遇一瘡捻作薄片貼瘡口以竹箬貼在外三日後翻過再貼仍服活血藥

又方

用砂糖水煎冬青葉三五沸撈起石壓平將葉貼瘡上日換二次

又方

以頭垢燒灰和棗肉搗作膏先以蔥椒葉煎湯洗淨用輕粉摻上卻以前膏雨傘紙攤貼之

又方

地骨皮(一兩)白蠟(半兩)甘草節(半兩)

右以香油入地骨皮甘草節文武火熬熟去柤入黃丹一兩半緊火熬黑提起白紙攤貼之次用冬青葉醋煎過以藥貼之

杖瘡疼

黃柏生地黃紫荊皮皆要藥熱血作痛涼血去瘀血為先須下雞鳴散之類生地黃黃柏為末童便調傅或加韭汁不破者以韭菜蔥頭舂碎炒熱貼冷則易膏藥紫荊皮乳香沒藥生地黃黃柏大黃之類

又方

用大黃黃柏為末生地黃汁調服乾即再傅

又方

野生苧麻根嫩者不拘多少洗淨同鹽擂傅瘡上神效傷重多用

癰瘡

防風通聖散去硝黃加浮萍皂角刺又紫蘇樟樹蒼耳浮萍煎湯洗

又方

浮萍(一兩)蒼耳蒼朮(二兩)苦參(一兩半)黃芩(半兩)香附(二錢半)

右為末酒糊丸

又方

蘆會大黃輕粉雄黃蛇床子槿樹皮檳榔

右為末先刮癬用米醋調藥末塗之

又方

蘆薈(研二錢)江子(去殼十四粒)篦麻子(去殼十四粒)斑蝥(七箇去翅足)白蠟

右以香油二兩熬江子篦麻斑蝥三藥以黑為度去藥入蠟並蘆薈末在內用磁罐盛貯微微刮癬令破以油塗上過夜略腫即愈

下疳瘡

蛤粉蠟茶苦參密陀僧

右為末河水洗淨臘豬油調傅兼治皰瘡

又方

米泊水洗瘡淨用頭髮以鹽水洗淨去油再用清湯洗晒乾燒灰傅瘡上即時生靨

婦人八十八

婦人經水過期血少也四物加參朮帶痰加南星半夏陳皮之類經水不及期而來者血熱也四物加黃連過期紫黑有塊亦血熱也必作痛四物加香附黃連過期淡色來者痰多也二陳加川芎當歸過期而來乃是血虛宜補血用四物加黃耆陳皮升麻未及期先來乃是氣血俱熱宜涼氣血柴胡黃芩當歸白芍生地香附之屬經不調而血水淡色宜補氣血參香附白芍腹痛加膠珠艾葉玄胡索經候過而作痛者乃虛中有熱所以作疼經水將來作疼者血實也(一云氣滯)四物加桃仁黃連香附臨行時腰疼腹痛乃是鬱滯有瘀血宜四物加紅花桃仁莪朮玄胡索香附木香發熱加黃芩柴胡紫色成塊者熱也四物加黃連柴胡之類痰多占住血海地位因而下多者目必漸昏肥人如此用南星蒼朮川芎香附作丸子服之肥人不及日數而多者痰多血虛有熱亦用前丸藥中更加黃連白朮丸服血枯經閉者四物加桃仁紅花軀脂滿經閉者以導痰湯加黃連川芎不可服地黃泥膈故也如用以薑汁炒肥胖飲食過度之人而經水不調者乃是濕痰宜蒼朮半夏滑石茯苓白朮香附川芎當歸臨經來時肚痛者四物湯加陳皮玄胡索牡丹甘草痛甚者豆淋酒痛緩者童便煮莎入炒條芩末為丸經水去多不能住者以三補丸加莎根龜板金毛狗脊陰虛經脈久不通小便澀身體疼痛以四物加蒼朮牛膝陳皮生甘草又用蒼莎丸加蒼耳酒芍藥為丸就煎前藥吞下

入方

治經水過多

黃芩(炒)白芍(炒)龜板(炙各一兩)黃柏(炒三錢)椿樹根皮(七錢半)香附子(二錢半)

右為末酒糊丸空心溫酒或白湯下五十丸

又方治積痰傷經不行夜則妄語

瓜蔞子(一兩)黃連(半兩)吳茱萸(十粒)桃仁(五十箇)紅麯(二錢)砂仁(三兩)

右為末生薑汁化炊餅為丸桐子大服百丸空心

又方治一切瘀血為痛

香附(四兩醋煮)瓦壟子(煆二兩醋煮一晝夜)桃仁(二兩)牡丹皮大黃(熟蒸)當歸(各一兩)川芎紅花(各半兩)

右為末蒸餅丸如桐子大空心溫酒下三五十丸

崩漏八十九

血崩東垣有治法但不言熱其主在寒學者宜尋思之急則治其標用白芷湯調百草霜末甚者用棕櫚灰後用四物湯加炒乾薑調理因勞者用參耆帶升補藥因寒者用乾薑因熱者黃芩崩過多者先用五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能行能止紫色成塊者熱以四物湯加黃連之類婦人血崩用香附白芷丸服氣虛血虛者皆以四物湯加參耆漏下乃熱而虛四物加黃連崩中白帶用椒目末又用白芷石灰炒去灰為末茜草少許粥丸服一方用生狗頭骨燒灰存性或酒週服或入藥服一方五靈脂半生半炒為末酒調服經血逆行或血腥或吐血或唾血用韭菜汁服效夫婦人崩中者由臟腑傷損衝任二脈血氣俱虛故也二脈為經脈之海血氣之行外循經絡內榮臟腑若氣血調適經下依時若勞動過極臟腑俱傷衝任之氣虛不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下治宜當大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補陰瀉陽經自止矣

帶下九十

帶下赤屬血白屬氣主治燥濕為先漏與帶俱是胃中痰積流下滲入膀胱無人知此只宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加蒼朮白朮仍用丸子(一本作瓦瓏子)又云赤白帶下皆屬血出於大腸小腸之分肥人多是濕痰海石半夏南星炒柏蒼朮川芎椿皮一方無椿皮有青黛瘦人白帶少如有者多熱以炒黃柏滑石椿皮川芎海石如無海石以蛤粉亦可一方有青黛作丸子服赤白帶下炒黃荊子為末酒調下二錢或米湯亦可又治心痛羅先生法或十棗湯或神佑丸或玉燭散皆可服實者可行虛者不可峻攻血虛者加減四物湯氣虛者參陳皮間與之濕勝者用固腸丸相火動者於諸藥中少加黃柏滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花葵花白者治白帶赤者治赤帶性燥者加黃連痰氣帶下者蒼朮香附滑石蛤粉半夏茯苓丸服寒月少加乾薑臨機應變必須斷厚味

又方

良薑芍藥黃柏(二錢各炒成灰)椿樹根皮(一兩半)

右為末粥丸每服四五十丸空心

又方一婦人白帶兼風痛

半夏茯苓川芎陳皮甘草蒼朮黃柏(酒炒)南星牛膝(酒洗)

治婦人上有頭風鼻涕下有白帶

南星蒼朮柏皮(炒)滑石半夏川芎辛夷牡蠣粉(炒)酒芩

右㕮咀水煎去柤食前服

又方治白帶

龜板(炙)枳子(各二兩)黃柏(炒一兩)白芍藥(七錢半)香附(半兩)乾薑(炒二錢半)山茱萸苦參椿根皮(各半兩)貝母(五錢)

右為末酒糊丸桐子大空心米湯下五十丸

又方治赤白帶下或時腹痛龜板(酒炙二兩)乾薑(炒一錢)枳子(二錢半)

右為末酒糊丸如桐子大每服七十丸日服二次

又方治婦人有孕白帶

蒼朮(三錢)白芷(二錢)黃連(炒二錢)黃芩(炒三錢)黃柏(炒一錢半)白芍(二錢半)椿根皮(炒一錢半)山茱萸(二錢半)

右為末糊丸空心溫酒下五十丸

治結痰白帶

先以小胃丹半饑半飽津液下數丸候鬱積開卻宜服補藥

白朮(二兩)黃芩(半兩)紅白葵花(二錢半)白芍(七錢半)

右為末蒸餅丸空心煎四物湯下三五十丸

固腸丸

治濕氣下利大便血白帶去脾胃陳積之疾用此以燥其濕亦不可單用須看病作湯使

椿根白皮(性涼而燥須炒用)

右為末酒糊丸服

又方

椿根皮(四兩)滑石(二兩)

右為末粥丸桐子大空心白湯下一百丸

又方治白帶因七情所傷而脈數者

黃連(炒)扁柏(酒蒸)黃柏(炒各半兩)香附(醋炒)白芍白朮(各一兩)椿根皮(炒三兩)白芷(燒存性二錢)

右為末粥丸桐子大每服七十丸食前米飲下

又方治赤白帶因濕勝而下者

蒼朮(鹽炒)白芍滑石(炒各一兩)枳殼(炒)甘草(各三錢)椿根皮(炒二兩)乾薑(炮二錢)地榆(半兩)

右為末粥丸空心米飲下一百丸

附錄赤白帶者皆因七情內傷或下元虛憊感非一端叔和云崩中日久為白帶漏下多時骨本枯崩中者始病血崩久則血少亡其陽故白滑之物下流不止是本經血海將枯津液復亡枯乾不能滋養筋骨執劑之法須以本部行經藥為引用為使大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液以大辛熱之氣味藥補其陽道生其血脈以寒苦之藥泄其肺而救上熱傷氣以人參補之以微苦溫之藥為佐而益元氣此治之大法也

產前九十一

產前當清熱養血產婦因火動胎逆上作喘急者急用條芩香附之類為末調下條芩水中取沉者為佳墮胎乃氣虛血虛血熱黃芩安胎乃上中二焦藥能降火下行益母草即茺蔚子治產前產後諸病能行血養血難產可煎作膏地黃膏牛膝膏皆可用懷妊愛酸物乃一臟之虛假如肝臟之虛肝氣止能生胎無餘用也又云血不能榮其肝肝虛故愛酸物產前安胎白朮黃芩為妙藥也條芩安胎聖藥也俗人不知以為害而不敢用反謂溫熱之藥可養胎胎熱將臨月以三補丸加炒香附炒白芍蒸餅丸服抑蒸以三補丸用地黃膏丸倘有孕八九箇月必用順氣須用枳殼紫蘇梗凡妊婦脈細勻易產大浮緩火氣散難產生產如抱舡過壩一般

入方

固胎

地黃(半錢)歸身人參白芍(各一錢)白朮(一錢半)川芎(五分)陳皮(一錢)黃芩(半錢)甘草(三分)黃連(少許)黃柏(少許)桑上羊兒藤(七葉圓者)一本無芩

右㕮咀每二錢入糯米二十四粒煎服血虛不安者用阿膠痛者用砂仁止痛安胎行氣故也

束胎丸

第八箇月可服

炒黃芩(夏一兩春秋七錢半冬半兩)白朮(二兩不見火)茯苓(七錢半不見火)陳皮(三兩忌火)

右為末粥丸服

達生散又名束胎散

大腹皮(三錢)人參陳皮(各半錢)白朮芍藥(各一錢)紫蘇莖葉(半錢)甘草(炙三錢)歸身尾(一錢)

右作一服入青蔥五葉黃楊腦七箇此即黃楊樹葉梢兒也或加枳殼砂仁以水煎食後服於八九箇月服十數帖甚得力夏月加黃芩冬不必加春加川芎或有別證以意消息於後

氣虛加參朮氣實倍香附陳皮血虛倍當歸加地黃形實倍紫蘇性急加黃連有熱加黃芩濕痰加滑石半夏食積加山楂食後易饑倍黃楊腦有痰加半夏腹痛加木香桂

又方第九箇月服

黃芩(一兩酒炒不宜涼藥怯弱者減半)白朮(二兩)枳殼(炒七錢)滑石(七錢半臨月十日前小便多者減此一味)

右為末粥丸桐子大每服三十丸空心熱湯下多則恐損元氣氣實人宜服

又方安胎

白朮黃芩炒麯

右為末粥丸服一本云用條芩一三兩為末每一錢或半錢濃煎白朮湯調下每次用白朮五七錢煎湯

惡阻從痰治多用二陳湯

戴云惡阻者謂婦人有孕惡心阻其飲食者是也肥者有痰瘦者有熱須用二陳湯

入方

白朮(不拘多少)

右為末水丸隨所好或湯或水下

子腫濕多

戴云子腫者謂婦人手足或頭面通身浮腫者是也

入方

山梔子(炒用一合)

右為末米飲吞下或丸服

三因鯉魚湯

治妊娠腹大胎間有水氣

白朮(五兩)茯苓(四兩)當歸芍藥(各三兩)

右細剉以鯉魚一頭修事如食法煮取汁去魚不用每服四錢入魚汁一盞半薑七片陳皮少許煎至七分去柤空心服

胎漏氣虛血虛血熱可服固孕之藥

戴云胎漏者謂婦人有胎而血漏下者

參朮飲

治妊娠轉胞四物湯加人參

白朮半夏(制)陳皮甘草

右㕮咀入生薑煎空心服

產後九十二

產後無得令虛當大補氣血為先雖有雜證以末治之一切病多是血虛皆不可發表產後不可用芍藥以其酸寒伐生發之氣故也產後血暈因虛火載血上行漸漸暈來方用鹿角燒灰出火毒研極細末好酒同童便嚾下一呷即醒行血極快又方以韭葉細切盛於有嘴瓶中以熱醋沃之急封其口以嘴塞產婦鼻中可愈眩冒產後中風切不可作風治必大補氣血為主然後治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治產後中風口眼喎斜切不可服小續命湯產後水腫必用大補氣血為主少佐蒼朮茯苓使水自利產後大發熱必用乾薑輕者用茯苓淡滲其熱一應寒苦並發表之藥皆不可用產後發熱惡寒皆屬血虛左手脈表不足補血藥多於補氣藥惡寒發熱腹痛者當去惡血腹滿者不是產後發熱乳汁不通及膨者無子當消用麥柏二兩炒研細末清湯調下作四服有子者用木通通草豬蹄煎服凡產後有病先固正氣前條云產後大熱必用乾薑或曰用薑者何也曰此熱非有餘之熱乃陰虛生內熱耳故以補陰藥大劑服之且乾薑能入肺和肺氣入肝分引血藥生血然不可獨用必與補陰藥同用此造化自然之妙非天下之至神孰能與於此乎產後脈洪數產前脈細小澀弱多死懷孕者脈主洪數已產而洪數不改者多主死

入方

產後補虛

人參白朮(一錢)茯苓歸身尾陳皮川芎(各半錢)甘草(炙三分)有熱加黃芩一錢生薑三片右以水煎服

產後消血塊

滑石(三錢)沒藥(二錢)血竭(二錢如無以牡丹皮代之)

右為末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為末神麯丸白朮陳皮湯下瓦瓏子能消血塊

又方

血竭靈脂

右為末消產後血塊極好

又方治產後泄瀉

黃芩白朮川芎茯苓乾薑滑石陳皮炒芍藥甘草(炙)

右㕮咀水煎服

又方治產後惡露不盡小腹作痛

五靈脂香附(一方加蛤粉)

右為末醋糊丸甚者入桃仁不去尖用獨行丸

治婦人產後血衝心動及治男子血氣心腹痛有孕者忌服

五靈脂(去土半炒半生)

右為末水丸彈子大每一丸或酒或薑湯化下

參朮膏

治產後胞損成淋瀝證

人參(二錢半)白朮(二錢)桃仁陳皮(各一錢)黃耆(一錢半)茯苓甘草(炙半錢)

右㕮咀水煎豬羊胞後入藥作一服

附錄產後血暈者皆由敗血流入肝經眼見黑花頭目旋暈不能起坐甚至昏悶不省人事謂之血暈用酒調黑神散最佳切不可作中風治之凡血暈皆血乘虛逆上湊心故昏迷不省氣閉欲絕是也古法有云產婦纔分娩了預燒秤鎚或江中黃石子硬炭燒令通赤置器中急於床前以醋沃之得醋氣可除血暈或以好醋久塗口鼻乃置醋於傍使聞其氣兼細細少飲之此為上法也又法以乾漆燒煙熏產母面即醒無乾漆以破漆器亦可

子嗣九十三(附斷子法)

若是肥盛婦人稟受甚厚恣於酒食之人經水不調不能成胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮宜行濕燥痰用星夏蒼朮台芎防風羌活滑石或導痰湯之類

若是怯瘦性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣宜涼血降火或四物加香附黃芩柴胡養血養陰等藥可宜東垣有六味地黃丸以補婦人之陰不足無子服之者能使胎孕出試效方斷子法用白麵麯一升無灰酒五升作糊煮至二升半瀘去柤分作三服候經至前一日晚次早五更及天明各喫一服經即不(一無不字)行終身無子矣

小兒九十四

乳下小兒常多濕熱食積痰熱傷乳為病大概肝與脾病多小兒易怒肝病最多大人亦然肝只是有餘腎只是不足

小兒初生未經食乳急取甘草一寸火甘炙熟細切置地上出火毒一時許用水一盞熬至三分之一去滓用新綿蘸滴兒口中令嚥盡須臾吐痰及瘀血方與乳食年長知其無病

小兒急慢驚風發熱口禁手心伏熱痰熱咳嗽痰喘此類證並用湧法吐之重劑瓜蒂散輕劑用苦參赤小豆末須蝦虀汁調服之後用通聖散為末蜜丸服間以桑樹上牛兒陰乾焙末調服以平其氣驚有二證一者熱痰主急驚當吐瀉之一者脾虛乃為慢驚所以多死當養脾急驚只用降火下痰養血慢驚者先實脾土後散風邪只用硃砂安神丸更於血藥中求之小兒驀然無故大抖作發者必死是火大發則虛其氣故也

入方

黑龍丸

治小兒急慢驚風

牛膽南星青礞石(焰硝等分煆各一兩)天竺黃青黛(各半兩)蘆薈(二錢半)辰砂(三錢)殭蠶(半錢)蜈蚣(一錢半燒存性)

右為末甘草煎膏丸如雞頭大每服一二丸急驚煎薑蜜薄荷湯下慢驚煎桔梗白朮湯下

治驚而有熱

人參茯苓白芍(酒炒)白朮

右㕮咀薑煎夏月加黃連生甘草竹葉

痘瘡九十五

痘瘡分氣虛血虛用補氣虛者人參白朮加解毒藥血虛者四物湯中加解毒藥凡痘瘡初出之時色白者便用大補氣血升麻乾葛草木香丁香酒洗當歸白芍若大便瀉加訶子肉豆寇酒炒芩連名解毒藥但見紅點便忌葛根湯恐發得表虛也吐瀉食少為裏虛不吐瀉能食為裏實裏實而補則結癰毒陷伏倒靨為表虛灰白者亦表虛或用燒人屎紅活綻凸為表實表實而更復用表藥則反潰爛不結痂吐瀉陷伏二者俱見為表裏俱虛黑陷甚者亦用燒人屎蜜水調服出子和方痘瘡初出時或未見時人有患者宜預服此藥多者令少重者令輕方以絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末沙糖拌乾喫入硃砂末尤妙痘瘡分人清濁就形氣上取勇怯黑陷二種因氣虛而毒氣不能盡出者酒炒黃耆酒紫草人參顏色正者如上治將欲成就卻色淡者宜助血藥用當歸川芎酒洗芍藥之類或加紅花將成就之際卻紫色者屬熱用涼藥解其毒升麻葛根黃連黃芩桂枝連翹之類甚者犀角大解痘毒爐灰白色靜者怯者作寒看勇者燥者焮發者作熱看痘瘡鼠粘子連翹山楂甘草此四味始終必用之藥全白色將靨時如豆殼者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼倒靨不好但服實表之劑消息以大小便如大便秘通大便小便秘通小便有初起煩燥譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以涼藥解其標如益元散之類亦可服癢塌者於形色脈上分虛實實則脈有力氣壯虛則脈無力氣怯輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上虛癢者以實表之劑加涼血藥實癢如大便不通者以大黃寒涼之藥少許與之下其結糞疏則無毒密則有毒宜涼藥解之雖數十帖亦不妨無害眼之患瘡乾者宜退火濕者用瀉濕退火止用輕劑荊芥升麻葛根之類瀉濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類如痘瘡傷眼必用山梔決明赤芍歸尾防風連翹升麻桔梗作小劑末調服如眼無光過百日後血氣復自明痘癰多是實毒血熱成癰分上下用藥一日不可緩已成膿必用涼藥為主赤芍甘草節連翹桔梗上引用升麻葛根下引用檳榔牛膝助以貝母忍冬草白芷瓜蔞之類大便燥用大黃發寒熱用黃芩黃柏痘瘡黑屬血熱涼血為主白屬氣虛補氣為主中黑陷而外白起得遲者則相兼而治初起時自汗不妨蓋濕熱薰蒸而然故也痘風分氣血虛實以日子守之多帶氣血不足虛則黃耆生血活血之劑助之略佐以風藥實則白芍為君黃芩亦為君佐以白芷連翹續斷之類若屬寒陳氏方可用

入方

解痘瘡毒

絲瓜升麻酒芍藥生甘草黑豆山楂赤小豆犀角右水煎服

又方治痘瘡已出未出皆可服

硃砂

右為末蜜水調服多者可減少者可無

痘瘡敷藥

貝母南星殭蠶天花粉寒水石(最多)白芷草烏大黃

豬牙皂角右為末醋調敷之

附錄小兒瘡疹大抵與傷寒相似發熱煩燥臉赤唇紅身痛頭疼乍寒乍熱噴嚏呵欠嗽喘痰涎傷寒證候類有之始發之時有因傷風寒而得者有時氣傳染而得者有因傷食嘔吐而得者有因跌撲驚恐蓄血而得者或為竄眼禁牙驚搐如風之證或口舌咽喉腹肚疼痛或煩燥狂悶昏睡或自汗或下痢或發熱或不發熱證候多端卒未易辨亦須以耳冷骫冷足冷驗之蓋謂瘡疹屬陽腎臟無證耳與骫足俱屬於腎故腎之所部獨冷疑似之間或中或否不若視其耳後有紅脈赤縷為真於此可以稽驗矣調護之法首尾俱不可汗下但溫涼之劑兼而濟之解毒和中安表而已如欲解肌乾葛紫蘇可也其或小兒氣實煩燥熱熾大便秘結則與犀角地黃湯或人參敗毒散輩又或紫草飲多服亦能利之故前說大便不通者少與大黃尤宜仔細斟酌之慎之可也若小便赤少者分利小便則熱氣有所滲而出凡熱不可驟遏但輕解之若無熱則瘡又不能發也凡已發未發並與紫蘇飲為當虛者益之實者損之冷者溫之熱者平之是為權度借喻而言亦如庖人籠蒸之法但欲其鬆耳如苟妄汗則榮衛既開轉增瘡爛妄下則正氣內脫變而歸腎身體振寒耳骫反熱眼合肚脹其瘡黑壞十無一生

錢氏云黑陷青紫者百祥丸下之不黑者謹勿下余知其所下者瀉膀胱之邪也又云下後身熱氣溫欲飲水者可治水穀不消或寒戰者為逆余知其脾強者土可以治水也百祥丸太峻當以宣風散代之瀉後溫脾則用人參茯苓白朮等分厚朴木香甘草各半為妙蓋瘡發肌肉陽明主之脾土一溫胃氣隨暢獨不可消勝已泄之腎水乎此錢氏不刊之秘旨也朱氏曰瘡疹已發未發但不可疏轉此為大戒又曰瘡疹首尾皆不可下用利藥則毒氣入裏殺人以此觀之瘡疹證狀雖與傷寒相似而瘡疹治法實與傷寒不同傷寒所不同傷寒所傳從表入裏瘡疹所發從裏出表蓋毒根於裏若下之則內氣一虛毒不能出而返入焉由是土不勝水黑陷者有之毒發於表若汗之則榮衛一虛重令開泄轉增瘡爛由是風邪乘間變證者有之汗下二說古人所深戒也調解之法活血調氣安表和中輕清消毒溫涼之劑二者得兼而已溫加當歸黃耆木香輩涼如前胡乾葛升麻輩佐之以川芎芍藥枳殼桔梗羌活木通紫草甘草之屬則可以調適矣但小兒凡覺身熱證似傷寒若未經瘡痘疑似未明且先與惺惺散參蘇飲或人參羌活散輩熱甚則與升麻葛根湯人參敗毒散瘡痘已出則少與化毒湯出不快者加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯 或快班散絲瓜湯出太甚者人參敗毒散犀角地黃湯小便赤澀者大連翹湯甘露飲麥門冬五苓散大便秘結內煩外熱者小柴胡湯加枳殼最當或少少四順清涼飲若咽喉痛者大如聖湯鼠粘子湯喘滿氣壅者麻黃黃芩湯胸腹脹滿者枳殼桔梗湯二陳加枳殼湯煩渴者甘草散烏梅湯下利嘔逆者木香理中湯甘草乾薑湯陷入者加味四聖散更以胡荽酒薄傅其身厚傅其足噴其衣服併以厚綿蓋之若猶未也獨聖散入麝香老酒調劑或不用酒則木香煎湯若其瘡已黑乃可用錢氏宣風散加青皮主之然而瘡疹用藥固有權度大小二便不可不通其有大便自利所下黃黑則毒氣已減不必多與湯劑但少用化毒湯可也或不用亦可若大小二便一或閉焉則腸胃壅塞脈絡凝滯毒氣無從而發泄眼閉聲啞肌肉黧然不旋踵而告變矣其壤瘡者一曰內虛泄瀉二曰外傷風冷三曰變黑歸腎春夏為順秋冬為逆凡痘瘡初出之時須看胸前若稠密急宜消毒飲加山楂黃芩酒洗紫草減食加人參凡痘瘡初欲出時發熱鼻尖冷呵欠咳嗽面赤方是痘出之候便宜服升麻葛根湯加山楂大力子其瘡稀疏而易愈凡痘瘡發熱之時便宜惡實子為末蜜調貼門上免有患眼之疾近世小兒痘瘡上黨陳文中木香散異攻散殊不知彼時立方之時為運氣在寒司天時令又值嚴冬大寒為因寒氣鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣特值溫熱山野農家貧賤之人其或偶中也

論倒倉法九十六

倒倉法治癱勞蠱癩等證推陳致新扶虛補損可吐可下用黃色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤順取長流急水於大鍋內煮候水耗少再添湯不可用冷水以肉爛成柤為度濾去柤用肉湯再熬如琥珀色隔宿不喫晚飯大便秘者隔宿進神芎丸不秘者不用五更於密室不通風處溫服一鍾伺膈間藥行又續續服至七八鍾病人不欲服強再與之必身體皮毛皆痛方見吐下寒月則重湯溫之病在上欲吐多者須緊服又不可太緊恐其不納病在下欲利多者須疏服又不可太疏恐其不達臨時消息大抵先見下方可使吐須極吐下伺其上下積俱出盡在大便中見如胡桃肉狀無臭氣則止吐利後或渴不得與湯其小便必長取以飲病者名曰輪迴酒與一二碗非惟可以止渴抑且可以滌濯餘垢睡一二日覺饑甚乃與粥淡食之待三日後始與少菜羹自養半月覺精神渙發形體輕健沉奇悉安矣

大概中間飲至七八鍾時藥力經涉經烙骨節搜逐宿垢正邪甯不牴牾悉有急悶似痛非痛自有惡況此皆好消息邪不勝正將就擒耳尤須甯耐忍受又於欲吐未吐欲泄未泄交作皆有惱括意思皆須歡喜樂受一以靜處之此等有大半日景象不先說知使方寸瞭然鮮有不張皇者矣未行此法前一月不可近婦人已行此法半年不可近婦人五年不可喫牛肉性急好淫不守禁忌者皆不可行此法倒倉全在初起三鍾慢飲最緊要能行經隧中去

法曰腸胃為市以其無物不有而穀為最多故曰倉倉積穀之室也倒者傾去積舊而滌濯使之潔淨也經曰胃為受盛之官故五味入口即入於胃留毒不散積聚既久致傷沖和諸病生焉今用黃牯牛肉其義至矣夫牛坤土也黃土之色也以順為德而效法乎健以為功者牡之用也肉者胃之樂也熟而為液無形之物也橫散入肉絡由腸胃而滲透肌膚毛竅瓜甲無不入也積聚久則形質成依附腸胃回薄曲折處以為栖泊之窠臼阻礙津液血熏蒸燔灼成病自非剖腸刮骨之神妙孰能去之又豈合勺珠兩之丸散所能竅犯其藩墻戶牖乎夫牛肉全重厚和順之性潤枯澤槁豈有損也其方出於於西域之異人人於中年後行一二次亦卻疾養壽之一助也

論吐法九十七

凡藥能升動其氣者皆能吐如防風山梔川芎桔梗芽茶以生薑汁少許醋少許入虀汁搗服以鵝翎勾引之附子尖桔梗蘆人參蘆瓜蒂藜蘆砒(不甚用)艾葉牙茶此皆自吐之法不用手探但藥但湯皆可吐吐時先以布搭膊勒腰腹於不通風處行此法一法用蘿蔔子五合擂入漿水瀘過入清油白蜜少許旋半溫用帛緊束肚皮然後服以鵝翎探吐其鵝翎平時用桐油浸皂角水洗晒乾待用又法用蝦帶殼半斤入醬蔥薑等料物煮汁先喫後飲汁以鵝翎勾引即吐必須緊勒肚腹又法苦參末赤小豆末各一錢虀汁調重則宜用三錢吐法取逆流水益元散吐濕痰白湯入鹽方可吐人參蘆煎湯吐虛病凡吐先飲二碗隔宿煎桔梗半兩陳皮二錢甘草二錢凡吐不止麝香解藜蘆瓜蒂蔥白湯亦解瓜蒂甘草總解諸藥

白水總解

(充)按三法中惟湧劑為難用有輕重卷舒之機汗下則一定法也故先生特註吐為詳者恐人不深造其理徒倉皇顛倒反有害於病耳今總列諸法於此使臨病隨機應變披卷瞭然不必搜撿而便於施治也

救急諸方九十八

魚骨鯁用砂糖白炭皮末紫蘇葉滑石末和丸含口中津液嚥下骨自下

蕈毒用木香青皮等分作湯飲之

眾藥毒用五倍子二兩重研細用無灰酒調服毒在上即吐在下即瀉

解一切毒

用粉草五兩重細切微炒搗細量病人喫得多少酒取無灰酒一處研去柤溫服須臾大吐瀉毒亦隨去雖十分渴不可飲水飲水難救

解九里蜂用皂角鑽孔貼在蜂叮處就皂莢孔上用艾灸三五壯即安

天蛇頭用落蘇即金絲草金銀花藤五葉紫葛天蕎麥切碎用十分好醋濃煎先熏後洗

又方用人糞雜黃泥搗之裹在患處即安

又方用撲蛇橈為炭存性地上出火毒研為細末用香油調傅如洗只用井花水天火帶用白鱓泥炒研細香油傅之

又方雉雞毛及鵝毛燒灰傅之用香油調

治蜈蚣全蝎傷方同九里蜂灸法

治一切蛇咬用金線重樓水磨少許傅咬處又為細末酒調飲

又方柏樹葉魚胎草皺面草草決明一處研細傅咬處佳

中牛馬肉毒方同解一切毒法

狗咬以紫蘇口嚼碎塗之

風狗咬取小兒胎髮炒新香附野菊花研細酒服盡醉

拾遺雜論九十九

小便黃用黃柏澀者數者或加澤瀉又云小便不利黃柏知母為君茯苓澤瀉為使若濕熱流注下焦小便赤黃兼之澀滯用黃柏澤瀉甚當若稟受甚壯酒食過度寡慾無慮之人小便澀滯不利莖中痛甚卻不宜用寒涼藥併滲利之藥只宜升麻柴胡羌活甘草梢服後卻用鵝翎探而入嘔吐數十聲其小便自通若是下焦無血小便澀數而赤宜四物加黃柏知母牛膝甘草梢

凡用引經藥正藥六兩引經藥只可用半兩

白臘屬金稟收歛堅凝之氣外科之要藥生肌止血定痛接骨續筋補虛與合歡樹皮同入長肌肉膏藥用之神效

凡制玄明粉朴硝一斤蘿蔔一斤同煮蘿蔔熟為度取出用白皮紙濾在磁器中露一宿收之冬月可制

凡治上升之氣大概用香附黃連黃芩山梔

凡補中氣藥必多服而效遲劫藥必速效如汗下之法

白芍藥酒浸炒與白朮同用補脾與川芎同用則瀉肝與參朮同用則補氣能治血虛腹痛餘腹痛皆不可用

凡面黑人不可多服黃耆以其氣實而又補之也面白人不可多發散以其氣虛而又虧之也面白人不可飲酒以酒耗血故也氣實人因服黃耆過多喘者用三坳湯以泄其氣

用椒葉升起胃氣之後胸中滿悶舊有痰之故以二陳加白朮香附炒麯

二陳湯治濁加升提之藥能使大便潤而小便長

腰曲不能伸者針人中妙

惡寒久病亦可解鬱

中焦有食積與痰而生病者胃氣不虛卒不便死

人有病面皮上忽見紅點者多死

凡治病必先問平日起居飲食如何

氣屬陽無寒之理上升之氣覺惡寒者亢則害承乃制故也

人臥則氣浮於肺凡治病必先固正氣

升降浮沉即順之此必先歲氣毋伐天和

寒熱溫涼則逆之以寒治熱之法

凡看脈如得惡脈當覆手取如與正取同乃元氣絕必難治矣如與正取不同者乃陰陽錯綜未必死

弦堅之脈雖是有積亦帶陰虛脈無水不軟之意脈緊指者其氣大虛多死峻補氣無水參朮歸之類形脫者必補氣參朮面白補氣肥人補氣

針法渾是瀉而無補妙在押死其血氣則不痛故下針隨處皆可

灸法有補瀉火若補火艾炳至肉若瀉火不要至肉便掃除之用口吹風主散

點三里穴隨意依古法點但趺陽脈不應即是穴蓋三里屬陽明經也

灸瘡不收口用黃連甘草節白芷黃丹香油煎膏貼

一婦人十九歲氣實多怒事不發一日忽大叫而欲厥蓋痰閉於上火起於下而上衝始用香附五錢生甘草三錢川芎七錢童便薑汁煎服又用青黛人中白香附末為丸稍愈不除後用大吐乃安吐後用導痰湯加薑炒黃連香附生薑煎下龍會丸

狐臭用碙砂密陀僧明礬鋼青白附子辰砂為末先以皂角水洗二三次後傅上不過三次全好又方加黃丹水銀用白梅肉為丸擦之又方飛丹密陀僧枯礬以蒸餅蘸藥擦之

治赤遊風用二蠶沙炒研細用剪刀草根自然汁調勻先塗腹了卻塗患處須留一面出處患處移動為效剪刀草根即野茨菇

金釵石斛每二錢洗淨生薑一片擂細水盪起煎沸去柤食前飲之補脾清肺甚妙

酒風多搐用朮半兩人參二錢半甘草三錢陳皮蒼朮天麻細切酒浸白芍一錢酒浸防風川芎一錢半若小便多加五味子右為末作丸服

秘方一百

青六丸

治三焦濕止泄瀉產後腹痛並自利者以補脾補血藥送之治血痢效

六一散(一料)紅麯(炒半兩)

右為末陳倉米飯丸並不單用與他丸同行又加五靈脂一兩名靈脂丸能行血

參萸丸

治濕而帶氣者濕熱甚者用之為向導上可治酸下可治自利

六一散(一料)吳茱萸(一兩製)

右為末飯丸若去茱萸加乾薑半兩名溫清丸治痢效

固腸丸(見婦人類)

補脾丸

有脾虛而惡湯藥者製此丸用湯吞省口苦而易於從也

白朮(半斤)蒼朮(三兩)茯苓陳皮(各二兩)芍藥(半兩)

右為末粥糊丸加潤下丸可作催生用上熱甚者加清金丸尤妙與此藥必無產患

白朮丸

白朮(一兩)芍藥(半兩)

冬月不用芍藥加肉豆蔻泄者炒丸服右為末粥丸一方枯礬半夏各一錢半

潤腸丸

能潤血燥大便不通

麻子仁當歸桃仁生地枳殼(各一兩)

右為末蜜丸

回令丸

瀉肝火行濕為之反佐開痞結治肝邪可助補脾藥

黃連(六兩)吳茱萸(一兩)

右為末粥丸方名左金丸治肺火茱萸或半兩水丸白湯下

柳青丸瀉肝火(方見脇痛類)

龍會丸瀉肝火治脇痛(方見脇痛類)

清金丸瀉肺火熱嗽(方見嗽類)

清化丸治熱嗽(方見嗽類)

咽酸丸(方見吞酸類)

黃連清化丸

黃連(一兩)吳茱萸(浸炒一錢)桃仁(二十四箇研)陳皮(半兩)半夏(一兩半)

右為末神麯糊丸綠豆大每服百丸薑湯下

加減補陰丸

熟地(八兩)菟絲子(四兩鹽酒浸宿)當歸(三兩酒浸)白芍(三兩炒)瑣陽(三兩酥炙)杜仲(二兩炒)牛膝(四兩酒浸)破故紙枸杞(一兩半)虎骨(二兩酥炙)龜板(一兩酥炙)黃柏(二兩炒)山藥人參黃耆(各二兩)冬加乾薑(一兩)

右為末豬骨髓入蜜丸桐子大空心服一百丸鹽湯下

又方

白朮白芍人參蓮肉知母黃柏(等分)

右為末糊丸硃砂為衣服法如前

清膈丸

黃芩(半斤酒浸炒黃)南星(四兩生)半夏(湯洗七次)

右為末薑糊丸

寬中丸

治胸膈痞悶停滯飲食

山楂(不拘多少蒸熟晒乾)

右為末作丸服

溫清丸

治翻胃伐肝邪

乾薑(一兩)滑石甘草(各二兩)

右為末丸服

大安丸

脾經消導之藥

山楂(二兩)神麯(炒)半夏茯苓(各一兩)陳皮蘿蔔子連翹(各半兩)白朮(二兩)

右為末粥糊丸服

右丹溪秘撰方已散於各類甚多如阿魏丸保和丸小胃丹越鞠丸大補丸參朮飲束胎丸達生散等及諸秘法不及一一重錄姑舉此數方以表其用藥之旨大抵治法以氣血痰為主凡病血虛四物氣虛四君子有痰二陳酌量輕重加入主病引經之藥一循活法不執專方學者推此求之則達其蹊徑矣

丹溪心法卷五終