中醫笈成 » 典籍列表 » 丹溪手鏡

丹溪手鏡

作者
朱震亨
朝代
年份
公元1281-1358年

居常每遇岐黃家抵掌醫術輒曰丹溪朱先生心法是會通》《之精而折衷仲景東垣戴人諸家以集其成者也每拈一方是從先生舊方增減其間蓋人人飲食寒溫災祥生死於是而不識先生為何他人也丙辰令義烏而乃知先生義烏人也求其書心法諸刻以外無聞焉

己未兼攝吳寧得其刻在吳寧暑中丹溪纂要》,即吳寧盧子從其所刻石缽薈叢》、《鉤玄諸書刪正向裁取之者也急模數本以歸以為先生之真傳真印盡是矣

辛酉之秋孟一日課諸生於司學博陳先生曰聞丹溪有秘傳在其後裔而秘不傳也余曰果有傳矣安得秘之當為君急索之俄而審編於庭而先生之裔適至詰之則曰先人手授有手鏡》、《樵隱二帙藏之久矣未敢示人也越日而即以其二書至夫先生之書傳三百年矣前之令茲土者亦嘗訪而閱之矣即余之竊祿亦已五年所矣而任滿將解之時乃始聞於陳先生以是日聞於陳先生即以是日得於其裔三百年而未行其書一日而行之五年而未得其書一日而得之豈先生之靈有以啟余與陳先生之靈而衍其傳乎天下萬世之靈有以啟余與陳先生與先生之靈而延其幾墜廣其未盡乎先生生於元之末以先生之才之識豈不能擘畫世務而一試於化而僅以其醫術試而後乃顯於我太宗文皇帝之朝則後日以醫顯當日實以醫隱也托之醫而浮沉身名之間者也先生初遊許文懿公門潛心理學得考亭之緒故自敘其刻曰格致餘論》。夫醫出之格致之餘則此物此知即修正誠之真脈所衍而流也康節先生以理衍數雖數亦理先生以理精醫雖醫亦理醫而出於理而安得不信今而傳後哉

邑歷代故多豪傑君子秦則顏烏唐則駱中丞宋則忠簡公文清公元則文獻公昭代王龔樓三公或以孝著或以忠顯或以節標或以文學傳皆表表為一代人物至今列俎豆而光史冊以先生之寄跡於醫闡醫於道方之諸君子寧多讓焉董是刻者醫官丁承祖承祖醫得先生之精而人物亦彷彿先生云

天啟元年冬孟之吉

丹溪先生之書為世所誦習格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺等集以列於張劉諸大家毋或敢復置喙矣手鏡一帙為先生所秘惜左右行遊常挾與俱不輕以示人迄於今垂三百年海內之急欲一見之不啻如長桑陽慶所稱禁方而不可得以為殆非人間有也不佞嘗為言明府吳公乃佹得之於其後裔神物之出豈有其候耶先生之後興廢者數矣然皆徒秘其書相戎毋泄而不能有所表章故亦時有魚豕之憾公於是為一一考正而命剞劂以廣之不佞陽獲卒業焉其文簡質而旨奧衍其洞人之臟腑陰陽而為之劑往往於單辭片語輒能奇中然大要淵源於黃帝語素問弗道也當勝國時方行陳師文裴宗元所定大觀二百九十七方相率為局方之學先生獨以

醫家源流

帝王世紀云神農以赭鞭擊草木審其平毒旌其燥寒察其畏惡辨其臣使釐而正之一日之間遇七十餘毒極含氣也人病四百藥二百六十有五乃著本草》,而醫書之原啟矣黃帝深慮人生夭昏凶札上窮下際察五氣立五運洞性命紀陰陽亟咨於岐雷而內經內經而下藏於有司者一百七十九家二百九部一千二百五十九卷而後出雜著者不與焉內經謂為黃帝之書雖先秦之士依仿而托之其言質奧而義弘深實醫家之宗旨猶吾儒之六經乎

秦越人八十一難經繼作蓋舉黃帝岐伯之要旨而推明之亞於內經者也漢張仲景本內經》、《難經之旨金匱玉函經傷寒諸論其論六氣之所傷最為詳備晉王叔和纂岐伯華佗等書為脈經》,敘陰陽內外辨三部九候條陳十二經洎三焦五臟六腑之病尤為精密二氏之書誠千古不刊之典也厥後巢元方著病源候論》,王砯撰天元玉策》,要皆有所祖述然元方言風寒二濕而不著濕熱之說砯推五運六氣之變而患在滯而不通此其失也至唐孫思邈出以絕人之識篤濟物之仁其列千金方》《》,所以發前言啟後學有功於醫道深矣當時王燾有外臺秘要》,所言方證符證灼炙甚詳然謂針能殺生人而不能起死人則一偏之論也及宋錢乙龐安常許叔微迭興龐則囿於準繩尺寸之中許則務在出奇而應變其術皆本於仲景惟錢深造仲景之閫奧建為五臟之方各隨所宜用謂肝有相火則有瀉而無補腎為真水則有補而無瀉可謂啟內經之秘惜其遺書散亡出於閻忠孝之所集者非乙之本真也若大觀間陳師文裴元宗輩所制二百九十七方則欲以一定之方而應無窮之病識者固知其昧於變通之道矣金氏之有中原也張潔古劉守真張子和李明之四人者作醫道於是乎中興潔古治疾一切不以方故其書不傳其學則明之深得之明之推內外二傷尤先於治脾土其為法專於補其所著脾胃論》,誠根本之言也子和以吐汗下三法風寒暑濕燥火六門為醫之關鍵其劑多峻厲其為法主於攻守真論風火之病內經病機氣宜十九條著為原病式》,曲盡精微其治法則與子和相出入者也張氏一再傳其後無聞李氏弟子多在中州獨劉氏傳之荊山浮圖師師至江南傳之宋中人羅知悌而南方之醫皆宗之矣及元時之言醫者非劉氏之學弗道也劉李之法雖攻補不同若會而通之神而明之者丹溪人也研而精之化而裁之者丹溪書也上續天潢之正派下衍濟瀆之遠流者茲人也茲書也吾不知其盡也

天啟歲重光作噩壯月天醫日宛涇謨觴 山人吳愷茂仁甫述

卷之上

評脈(一)

凡男女當以左手尺脈常弱右手尺脈常盛為平

脈諸按之不鼓為虛寒

脈諸搏手為寒涼或寒藥致之

脈兩手相似而右為甚或責胃虛

脈少有力勝則似止元氣不及

脈諸短為虛諸大為虛

脈澀而盛大外怕寒證名寒中注云寒留於血脈澀故大也

脈澀與弦而大按之有力為實無力為虛

脈滑關以上見為大熱關以下見為大寒注云水並於上從火化火併於下從水化

脈沉遲寸微滑者為實

寸微尺緊其人虛損為陰盛陽微故也

脈小而虛不可損氣脈大而實不可益氣

兩寸短小謂陽不足病在下

兩尺不見或短小乃食塞當吐之

兩寸不足求之脾胃當從陰引陽

兩尺脈虛為寒宜姜附

兩關脈實上不至發汗下不至利小便

兩關沉細此虛也宜溫補之

右腎屬火補之巴戟杜仲左腎屬水補之地黃山茱萸黃柏

傷寒寸脈浮滑者有痰宜吐

雜病寸脈沉者屬痰宜吐

凡脈有力者為實無力者為虛假令脈浮則為陽盛陰虛脈沉則為陰盛陽虛此有則彼無彼有則此無又如弦木實金虧土虛也

凡脈來者為陽為氣去者為陰為血假令來疾去遲為陽有餘而陰不足故曰外實內虛出候外入候內

久新病脈

長病脈 虛而澀虛而滑虛而緩虛而弦虛而結浮而滑實而滑實而大微而伏細而軟如屋漏如雀啄如羹上肥如蜘蛛絲如霹靂如貫珠如水淹皆死脈也

卒病與長病條下反者死候

形脈相應

肥人脈細欲絕者死

瘦人脈躁者死

身澀脈滑者死

身滑脈澀者死

身小脈大者死

身大脈小者死

身短脈長者死

身長脈短者死

察視(二)

黑氣起於耳目鼻上漸入於口者死白色亦然

赤色見於耳目額上五日死

面青目黑面青目黃面青目白面青唇黑皆死

面白目黑面白目白面赤目黃面赤目白面黑目白面黑唇青面黑目青面黃目白面黃目黑面黃目赤皆死

張口如魚出氣不反者死

循摸衣縫者死

無熱妄語者死

遺尿不知覺者死

爪甲青者死

爪甲肉黑者死

舌卷卵縮者死

眉傾目直者死

唇反人中滿者死

陰陽俱閉失音者死

神氣不守聲嘶者死

汗出不流者死

口臭不可近者死

目直視者死

肩息者死

齒怱黑色者死

心絕肩息回眄目直視者一日死

肺絕氣去不反口如魚口者三日死

骨絕腰脊痛不可反側者五日死

脾絕口冷足腫脹泄者十二日死

腎絕大便赤澀下血耳干腳浮舌腫者六日死

筋絕魂驚虛恐手足爪甲青呼罵不休者九日死

腸絕髮直汗出不止不得屈伸者六日死

肝絕恐懼伏臥目直面青者八日死又曰一日死

腎絕齒落目黃者七日死

治法

濕熱病多相火病多土病多

氣常有餘血常不足

肥者血多濕多瘦者氣實熱多

白者肺氣弱血不足黑者腎氣有餘

下用補相間勞病忌寒涼

辛苦飢飽勞役疼痛皆傷血

肺癰非吐不可

藥峻用酸收

治病先調氣

久病要開鬱

諸病尋痰火

痰火生異證

腑病責臟用

臟病責腑用

五臟(三)

肝 胃脘當心而痛上支兩脅(肝經也)鬲咽不通飲食不下(土衰病也)甚則耳鳴眩轉目不識人善暴僵仆裡急緛戾脅痛嘔泄令人善怒也虛則目無所見耳無所聞善恐如人將捕之

心 胸中熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘驚惑狂妄一切血症胸中痛膺背肩甲間痛兩臂痛虛則胸腹大脅下與腰背相引而痛

脾 胕腫骨節腰脊頭頂痛大便難積飲痞鬲霍亂吐下飧泄腸鳴脾熱生虛

肺 骨節內變左胠脅肋痛寒積於中咳逆鶩溏心脅滿引小腹不可反側嗌乾面塵脫色丈夫㿗疝婦人小腹痛實則咳逆肩背痛虛則少氣不能報息耳聾咽乾

腎 腿腰痛大關節不利屈身不便腹滿痞堅寐汗實則股脛腫身重虛則胸中痛大小腹痛清厥

怒 為嘔血飧泄胸滿脅痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為消癉肥氣目盲耳閉筋緩怒傷肝為氣逆悲治怒

喜 為笑不休毛革焦陽氣不收甚則狂喜傷心為氣緩恐治喜

悲 為陰縮筋攣肌痹脈痿男為數溲女為血崩酸鼻辛額汗則臂麻悲傷肺為氣消喜治悲

驚 為潮涎目睘吐癡癇不省人事驚傷心為氣亂習治驚

勞 為咽噎喘促嗽血唾血腰痛骨痿陰痿男小精女不月勞傷筋為氣耗逸治勞

思 為不眠好臥昏瞀三焦痞塞咽喉不利嘔苦筋痿目淫不嗜飲食思傷脾為氣結怒治思

恐 為破䐃脫肉為骨酸痿厥為暴下淥水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤恐傷腎為氣不行思治恐

治血用行氣治氣用行血

汗吐下溫水火刺灸八法(四)

可汗

脈浮大可汗(問病者設利為虛不可汗)浮而緊可汗

太陽病脈浮弱數者可汗

陽明脈遲汗出多微惡寒表未解可汗

日晡發熱如瘧此屬陽明脈浮虛可汗

下利後身痛清便自調可汗

不可汗

脈沉細(為在裡)不可汗

濡弱(為血氣虛)不可汗

脈浮而緊法當身痛當以汗解假令尺脈遲者不可汗尺遲則血少故也

傷寒有風溫濕溫二症忌汗見後傷寒類

傷寒頭疼形象中風常微汗出又自嘔者心懊憹發汗則痊

傷寒脈弦細頭痛而反熱此屬少陽不可汗

太陽與少陽並病頭項強痛或眩冒心下痞堅不可汗

少陰病咳而下利譫語者此強汗之故也

氣動一切左右上下不可汗

咽中閉寒不可汗汗之則吐血

亡血家不可汗汗則虛慄

厥不可汗汗則聲亂咽嘶

衄不可汗汗則耳聾目直

口瘡不可汗汗則痓

淋不可汗汗則便血

冬時發汗則吐利汗家不可重汗汗必恍惚脈短者死下利清穀不可汗汗必腹脹滿

咳而小便利不可汗汗之則厥逆

諸逆發汗劇者言亂睛眩者死

可吐

寸口脈微細胸中痞堅氣上衝咽喉不得息此為胸有寒可吐

病胸上諸實胸中鬱郁而痛不能食欲使人按之而反有濁唾下利日十餘行脈反遲寸口微滑可吐

病者手足厥冷脈乍緊邪結在胸中心下滿煩飢不能食可吐

傷寒脈浮滑可吐

雜病脈沉可吐

不可吐

諸四逆厥者不可吐

虛家不可吐

胸 膈上有寒飲乾嘔者不可吐法當溫之

可下

脈滑而數者有宿食可下

脈雙弦遲心下堅脈大而緊者陽中有陰可下

下利三部脈皆平按其心下堅者可下

傷寒後脈沉為內實可下

病無表里證發熱七八日雖脈浮數可下

傷寒有熱而小腹滿應小便不利今反利者此為血蓄可下

傷寒六七日結胸實熱脈沉緊心下痛按之如石可下

太陽中風下利嘔逆表解汗出發作有時頭痛心下痞堅可下

太陽病不解熱結膀胱其人如狂其血自下可下

陽明證喜忘必有瘀血大便雖堅必黑可下

陽明證發熱汗出則解復如瘧日晡發熱脈實可下

陽明證譫語潮熱而反不能食必有燥屎可下脈滑實可下

陽明證發熱汗多者急下之

不吐而心煩者可下

二陽並病太陽證罷但發潮熱手足汗出大便難譫語可下

少陰病得之二三日口燥咽乾急下之又六七日腹滿不大便可下

少陰病下利清水色青者心下必痛口乾燥者可下

不可下

脈濡而弱氣血虛不可下

脈浮而大氣血虛不可下

尺脈弱澀者不可下

趺陽脈浮而數(浮傷胃數動脾此非本病醫下之使然也)諸外實不可下下之微發熱亡脈則厥

諸虛不可下下之則渴引水者易愈惡水者劇動氣不可下

咽中閉塞不可下下之上輕下重水漿不下體痛腹下利結胸證其脈浮大不可下下之則死

太陽與陽明合病必喘而胸滿不可下

太陽與少陽合病心下痞堅項強而眩不可下

太陽病有外證未解或陽多者熱不可下

太陰病腹滿而吐食不下下之則甚

厥陰病消渴氣上衝心中疼熱飢不食甚下之不肯止

少陰病飲食入則吐脈弦遲胸中寒也不可下

陽明證潮熱有燥屎可下不堅不可下

陽明病身合赤色者不可下必發熱身黃小便不利陽明病當心下堅滿不可攻攻之遂利不止者死止者愈

陽明病自渴若發汗小便自利此為內竭雖堅不可攻宜導之

傷寒五六日不結胸脈虛復厥者不可下下之亡血死

傷寒嘔多雖有陽明症不可攻

藏結無陽證寒而不熱其人反靜舌上胎滑不可下

諸四逆厥不可下

病欲吐者不可下

下利脈浮大為虛強下之故也設脈浮革腸鳴屬當歸四逆湯

可溫

病發熱頭痛脈反沉身更疼宜溫之

下利身痛腹滿宜濕之脈遲緊為痛未欲止宜溫之

少陰病脈沉者宜溫之

少陰下利脈微澀者即嘔汗出必數更衣反小宜溫之

自利不渴屬太陰其藏有寒宜溫之

下利慾食者宜溫之

不可溫

可水

太陽病發汗後若大汗出胃中乾燥煩不得眠欲飲水者少與之愈

厥陰病渴欲飲水少與之宜服五苓散

霍亂頭痛發熱體疼熱多欲飲水屬五苓散

嘔吐而病在膈上後必思水急與之五苓散

不可水

發汗後飲水多者必喘以水灌之亦然

大吐大下之極虛復極汗與水即噦所以然者胃中虛冷故也

可火

不可火

太陽中風或在表或脈浮皆不可火若以火劫汗而兩熱相搏則津液枯竭

可灸

少陰得之一二日口中和背惡寒者可灸

少陰吐利手足不逆反熱脈不至可灸

少陰傷寒六七日脈微手足厥煩躁可灸其厥陰不還者死

傷寒脈促手足厥逆可灸少陰厥陰主逆

諸下利手足厥無脈可灸灸之不溫反微喘者死可灸足大敦陰凌泉商丘

不可灸

微數之脈不可灸因火為邪

浮脈當汗不可灸因火而盛

可刺

不可刺

五臟虛實(五)

虛 脅下堅脹寒熱腹滿不食如人將捕目暗黑花筋攣節痛爪枯青色善恐脈沉細而滑

實 脅下痛寒熱心下堅滿氣逆頭暈頸直背強筋急目赤頰腫耳聾善怒脈浮大而數

中風 左部浮弦中寒左關緊弦脹水惡血膽主嘔汁肝主脹

虛 心腹暴痛心膈脹滿時唾清涎多驚悲恍惚少顏色舌本強脈浮虛

實 心神煩亂面赤身熱口舌生瘡咽燥頭痛手心熱衄血喜笑脈洪實

中風 中風本位浮洪中寒本位洪緊小腸脹水主宿食脹憂思

虛 四肢不舉飲食不化吞酸或不下食食則嘔吐腹痛腸鳴溏泄脈沉細軟弱

實 心胸煩悶口乾身熱頰腫體重腹脹寒飢舌根腫四肢怠墮泄下利脈緊急實

中風 中風本位浮遲中寒本位沉緊細脹水醉飽胃主癖脹

虛 語嘶用力棹顫少氣不足咽中干無津液咳喘鼻流清涕恐怖耳聾脈沉緩

實 胸膈滿上氣喘逆咽中不利鼻赤口張飲食無度痰黏肩背痛脈不上不下

中風 中風本位浮澀短中寒本位緊澀脹水大腸主宿食脹溏泄

虛 腰背切痛不得俯仰足腿痠手足冷呼吸少氣骨節痛腹結痛面黑耳鳴小便數脈浮細而數

實 舌燥咽乾腫心煩胸膈時痛喘嗽小腹滿腰強痛體重骨節下熱小便黃腹腰腫盜汗脹泄

中風 中風本位浮滑中寒本位沉緊而滑冷濕房勞脹水

膀胱

虛 面赤色無液尿多寐中不覺小腹氣痛攻衝腹脅

實 小便不通或澀尿血淋閉莖中痛脈沉濡滑

六腑

虛 水穀不化腸鳴泄利吐逆手足冷

實 糞結皮膚瘙癢艱難

五臟絕死(六)

心絕 肩息回眄目直掌腫狂亂心悶絕熱一日死心頭痛而咳不止關節不通身重不已三日死

肝絕 汗出如水恐懼不安伏臥四肢乏力目直如盲面青舌卷蒼黑泣下八日死頭痛目眩肢滿囊縮小便不通又云身熱惡寒四肢不舉脈當弦長今反短澀十日死

脾絕 口冷足腫脹泄不覺面浮黃唇反十二日死色黃體重失便目直視唇反張爪甲青四肢節痛吐食脈當大緩反弦

肺絕 口如魚口氣出不快唇反無紋皮毛焦三日死足滿泄利不覺鼻孔開而黑枯喘而目直言音喘急短氣

腎絕 大便赤澀耳干下血舌腫足浮齒痛目肓腰折汗如水發無澤面黑腿筋痛小便閉兩脅脹目肓又云陰縮小便不出出而不快

胃絕 口噤唇黑四肢重如山不能收持大小便自利無休飲食不入七日死又舌強語澀轉筋卵縮牽陰股痛不食鼓脹變水泄不臥又云齒落目黃七日死

小腸絕 髮直汗不止不得屈伸

大腸絕 泄利無度六日死

筋絕 驚恐爪甲青呼罵不休九日死

骨絕 腰脊痛不可反側腎中重足膝腹平五日死

肌絕 口冷足腫脹泄不知人十二日死

脈(七)

(圖附後)

浮 在皮膚按之不足舉之有餘虛也

人迎(風邪在表) 氣口(陰陽耗散)

左寸(因風頭痛心昏有熱) 右寸(宿食滯氣肺風逆喘

左關(因脅下滿) 右關(脾食傷胃風) 趺陽(胃滯

左尺(如經) 右尺(腰腫腳弱

芤 與浮相似血虛也

人迎(風熱血湧) 氣口(積血在胸

左寸(衄血) 右寸(血

關上(脾胃虛熱腸癰便血) 尺中(血淋

滑 浮中如有力漉漉如欲脫與數相似為實下陽氣衰

左寸(伏痰外熱) 右寸

左關(蓄血在肝) 右關(痰積) 趺陽(胃氣不行

左尺(因邪相干腰痛) 右尺(便精遺瀝滯下

實 大長微弦強為痛風寒

人迎(風寒熱盛) 氣口(喘嗽上迫

左寸(氣壅咽喉胸中痛尿血不利) 右寸(如經身熱大便秘

左關(肝實血多肋下痛) 右關(胃實脾虛為痛為嘔食不消大便不利

左尺(小腹痛小便不禁) 右尺

弦 浮緊為弦為水氣中虛寒癖拘急飲瘧

左寸(風寒相侵頭痛心痛) 右寸(痰飲宿食

左關(筋急瘧疾忿怒血聚) 右關(胃脘寒痛

左尺(如經) 右尺(腰痛小腹拘急

緊 數如切繩為寒

人迎(感寒) 氣口(頭痛拘急

左寸(心痛或虛) 右寸(咳嗽喘急

左關(兩肋痛滿) 右關(胃痛

左尺(如經) 右尺(寒濕在下焦

洪 與浮大相似為氣

人迎(寒壅諸陽) 氣口(氣實攻搏

左寸(實熱) 右寸(疝氣燥結傷食

左關(風熱在肝) 右關(反胃胃熱

左尺(如經) 右尺(熱在下焦

微 極細而軟似有似無按之欲盡輕手乃得一日小一日薄一日手下快與澀相似為虛

左寸(亡汗) 右寸(吐血

左關(肝虛少血) 右關(如經

左尺(如經) 右尺(失氣遺泄

沉 為水實鬼疰

左寸(血實) 右寸(氣實

人迎(寒搏陰經) 氣口(血滯而凝

左關(血癖在肋下) 右關

左尺(如經) 右尺(腿膝疼

緩 浮大而軟與遲相似為虛

人迎(風虛煩) 氣口(怒極傷筋

左寸(血虛頭痛眩暈) 右寸(肺風乘脹如經

左關(風痹血耗筋脈弛張) 右關(風熱燥結

左尺(遺瀝) 右尺(如經腎虛

澀 細而遲往來難且或一止復來浮而短又短而止為少血寒濕

左寸(短氣心血少) 右寸(如經

左關(如經) 右關(胃氣不足如經

左尺(如經困憊) 右尺(大便難小便數

遲 三至按之牢舉不足按有餘為寒

左寸(心寒痛) 右寸(咽酸

左關(血澀脅下痛) 右關(如經

左尺(大便難水穀不化) 右尺(如經

伏 至骨方得為實水氣痰飲

人迎(寒濕) 氣口(積聚

左寸(如經) 右寸(肺痿

左關(驚悸水泄) 右關(如經

左尺(疝瘕冷凝在下) 右尺(水穀不化

濡 極軟而浮細按之無舉之有餘輕手乃得與遲弱相似為虛

左寸(如經陽弱惡寒腎邪入於心) 右寸(唾涎沫飧泄虛喘息

左關(筋弱縱緩) 右關(濕虛冷

左尺(小便難) 右尺(腳痹

弱 極軟而沉細舉之無按之乃得為虛

左寸(如經陽虛) 右寸(氣虛短

人迎(風濕縱緩) 氣口(筋骨弛

左關(風熱入肝血虛) 右關(脾弱多泄少食胃或客熱

左尺(如經) 右尺(大便溏滯下

細 略大於微常有但細耳為血氣俱虛

人迎(濕中諸經) 氣口(少氣涎凝

左寸(心虛勞神) 右寸(氣憂傷

左關(驚悸脅痛肝血少) 右關(如經血耗

左尺 右尺(遺泄小便利

數 為虛熱

人迎(風壅燥盛) 氣口(陰虛陽並

左關(怒血虛筋急) 右關(脾熱食症

左尺(如經) 右尺(大便難熱在下

動 見關上無頭尾大如豆動搖不進不走為痛

左寸(心驚神恐) 右寸(寒極冷痛

左關(血虛) 右關(脾泄為痛

左尺(真氣俱竭

虛 遲大而軟按之不足豁然空虛也

人迎(冒暑氣泄) 氣口(血氣走越)

左寸(心虛神不安) 右寸(肺虛邪易侵

左關(膕虛血少) 右關(脾虛寒泄

左尺(髎精漏) 右尺(傷暑

促 去來數而一止復來皆以痰飲氣血留滯不下

結 去來緩時一止復來皆積

革代散同圖

動 為恐為痛為驚為革

革代散死又革為虛寒

圖
圖
圖
圖

高下大小體也

圖

周身經穴(八)

圖
圖
圖

橫骨至內輔上廉一尺八寸

髀外骨(環中跳瀆) 髀骨外膝上五寸(伏兔) 膝上六寸(陰市) 膝上三寸(箕門) 魚腹上筋間股內廉(陰包)

膝上四寸股內上廉至內踝一尺六寸半

太陽委中 合陽(膕下二寸) 承筋(跟上七寸) 承山(腿肚下分肉間) 跗陽(外踝上二寸

少陽陽關(犢鼻外陽陵上三寸) 陽陵 陽輔(外踝上四寸) 懸鐘(外踝上三寸

陽明犢鼻(膝臏下骭大筋罅中) 三里(三寸) 上廉(寸) 豐隆(外踝上三寸) 下廉(上廉下三寸

少陰陰谷(膝內輔骨後後大筋下小筋上屈膝取之) 築賓(內踝上腨分間) 復溜(踝上二寸

太陰陰陵 地機(膝下五寸) 漏谷(內踝上六寸) 三陰交(內踝上三寸

厥陰曲泉(膝內輔骨下曲膝橫紋頭) 膝關(犢鼻下二寸) 中都(內踝上七寸

內踝至地三寸

太陽崑崙(外踝後) 申脈(外踝下) 京骨(大骨下

少陽丘墟(外踝如前去臨泣三寸) 臨泣(寸半) 地五會(寸)俠谿

陽明解谿(寸半) 衝陽(三寸) 陷谷(二寸) 內庭

厥陰中封(內踝前寸) 太衝(本節後二寸) 行間

太陰商丘(內踝微前) 公孫(本節寸) 太白 大都

少陰呂細(內踝後

肘至腕一尺二寸半

列缺(側腕上寸半) 尺澤 孔最(腕上七寸) 經渠(寸口) 太淵

曲澤 郄門(去腕五寸) 間使(三寸) 內關(去腕二寸) 大陵

少海 靈道 通里(腕後寸) 神門

曲池(三寸) 三里(寸) 上廉(寸) 下廉 溫溜(腕後五寸半) 偏歷(腕後三寸) 陽谿

四瀆(肘前五寸) 三陽絡(寸) 支溝(腕後三寸) 外關(腕後二寸) 陽池

小海 支正(腕後五寸) 會宗(腕後三寸) 陽谷

肩至肘一尺七寸

圖
圖

大椎下至尾骸𩨬二十一椎共長三尺

志肓胃意陽魂 關噫神膏魄附

室門倉舍綱門 膈譆堂肓戶分

白中胞小關大氣腎三胃脾膽肝 膈督心厥肺風大

環旅肓腸元腸海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞陰俞門杼

二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命門 十三 十二 脊中 十 九 八 七 六 五 四 三 二 一

手 (陰陽)起 止

太陰(肺) 少商(在手大指內側去爪甲韭葉大) 中府(在中部四行雲門下一寸)

少陰(心) 少衝(在手小指內廉去爪甲一韭葉大) 極泉

厥陰(心胞) 中衝(在手中指內廉去爪甲韭葉大) 天池(在側腋部乳下一寸)

陽明(大腸) 商陽(在手次指內側) 迎香(在鼻孔傍五分直陷縫中)

太陽(小腸) 少澤(在手小指外廉去爪甲一分) 聽宮(在耳珠)

少陽(三焦) 關衝(在手無名指端去爪甲韭葉大) 耳門(在耳前缺處)

足 (陰陽)起 止

太陰(脾) 隱白(在足大指內側端去爪甲如韭葉) 大包(在腑下六寸)

厥陰(肝) 大敦(在足大指去爪甲一韭葉大) 期門(在乳下四寸不容傍一寸半)

少陰(腎) 湧泉(在足底心屈足第三縫中) 腧府(在膺部一行璇璣之傍二寸巨骨之下

陽明(胃) 厲兌(在足次指端去爪甲一分) 頭維(在眉上額角入髮際陷中

小陽(膽) 竅陰(在足第四指端去爪甲一分) 童子窌(在肩外尖尺處)

太陽(膀胱) 睛明(在目內淚孔中) 至陰(在足小指外側去爪一分)

歌曰

脈起少商中府上大腸商陽迎香二足胃厲兌頭維三脾部隱白大包四膀胱睛明至陰間腎經湧泉腧府位心包中衝天池隨三焦關衝耳門繼膽家竅陰童子窌厥行大敦期門已手心少衝極泉來小腸少澤聽宮云

傷寒(九)

脈法

大浮數動滑為陽也沉澀弱弦微為陰也凡陰病見陽脈者生凡陽病見陰脈者死

脈浮而數(陽脈也)能食不大便者裡實也名曰陽結期十七日當劇(為陽氣固結陰脈不得而雜之陽結為火至十七日傳少陰水當愈水不能制火故劇

脈沉而遲(陰也)不能食身體重大便反硬陰病也名曰陰結期十四日當劇(陰病見陰脈當下利今反硬者是陰氣結固陽不得而雜之陰結屬水至十四日傳陽明土當愈土不制水故劇此病要死

脈靄靄如車蓋者名陽結也大而厭厭聶也為陽氣鬱結於外不與陰雜也

脈累累如循長竿者名曰陰結也連連強直也為陰氣鬱結於內不與陽雜也

脈瞥瞥如羹上肥者(輕浮也)陽氣微也衰也

脈縈縈如蜘蛛絲(縈縈惹之不利者至細也)陽氣衰也

脈綿綿(緩而連綿)如瀉漆之狀者(前大後小也)亡其血也

脈來緩時一止復來名曰結(結陰也)陰氣勝而陽不能相續也

脈來數時一止復來名曰促(促陽也)陽氣勝而陰不能相續也

脈三部浮沉大小遲數同等為陰陽和平雖劇當愈

脈浮而洪邪氣勝也自汗如油喘而不休正氣脫也水漿不下胃氣盡也形體不仁榮衛絕也乍靜乍亂正邪交爭此為命絕

汗出發潤(津脫也)喘而不休(氣脫也)此狀為肺先絕也

陽反獨留身體大熱是血先絕為氣獨在形體如煙燻身無精華血不榮也直視心經絕也頭搖陰絕陽無根也此為心先絕也心主血

唇吻反青脾部見木色四肢漐習手足振動此為肝絕也

環口黧黑脾主口無精華則黑冷汗陽脫也發黃此為脾絕也

溲便遺屎腎絕不能約制也狂言腎藏志志不守也目反直視此為腎絕也

脈陰陽(表裡也)俱緊(緊為寒)口中氣出唇口乾燥(陽氣漸復也

倦臥足冷鼻中涕出舌上胎滑知陰獨在也勿妄治也自解到七日微發熱手足溫者陰氣已絕陽氣得復解矣到八日以上反大熱者陰極變熱邪氣勝正此為難治設使惡寒者必欲嘔也寒邪發於上焦腹內痛者必欲利也寒邪勝於下焦

脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊去乃安為欲解矣若脈遲至六七日不欲食為吐利後脾胃大虛此為脫水停故也為未解食自可者(脾胃已和寒邪已散)為欲解

病六七日手足三部脈皆至(陽正勝也大煩熱也)而口噤不能言其人躁擾者則陰陽爭勝也此欲解也

脈和其人大煩目內眥皆黃者欲解

脈不和者病進脈浮(陽也)而緊(陰也)按之反芤(虛也)此為本虛當戰汗出而解

脈浮而數(陽也)按之不芤(陽實也)不戰而汗解矣

脈自微(邪氣弱正氣微)此以曾經汗吐下亡血內無津液此陰陽自和必不汗不戰而自解

風(傷陽)則浮虛(傷陰)則牢堅沉潛水蓄支散也飲急絃動陰陽相搏則為痛數則熱煩設有不應知變所緣三部不同病各異端

人恐怖脈形如循絲累累然面白脫色者血氣不足

人愧脈浮面色乍白乍赤者神氣怯也

人不飲食脈自澀澀陰也主亡津液唇口乾燥也

下利三部無脈冷氣在胸中令脈不通然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也脾虛腎氣所以乘若見損脈來至為難治

趺陽脈滑而緊滑者胃氣穀氣實緊者胃氣陰氣強特實擊強痛還自傷

寸口脈浮而大浮為正虛大為邪實在尺為關(邪關下焦)在寸為格(邪格上焦)關則不得小便格則吐逆趺陽脈伏而澀伏者胃氣伏而不宣則吐逆水穀不化澀者脾氣澀而不布則食不入名曰開格

趺陽脈大而緊者當即下利為難治下利者脈微小今反緊者邪勝也

寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱陰虛也發熱諸緊為寒

諸寒乘虛寒乘氣虛抑佚陽氣則為厥郁(昏也胃不仁強直不知人也)以胃無穀氣脾澀不通(上下也)使口急不能言戰寒(在表也)慄寒(在裡也)病欠者(陰陽相引故欠和也)無病言遲者風也(風中經絡舌難運用)搖頭者里痛也行遲者表強也(邪中經絡也)坐而伏者短氣也坐而一腳下者腰痛也裹實護腹如卵者心痛也

傷寒證治

冬時觸冒殺厲之氣即時為病名曰傷寒寒毒藏於肌膚伏留至春再感乖戾之氣名曰春溫至夏變為暑病春濕者至夏至以前也脈數而大散似太陽發熱不惡寒同中暑煩渴不憎寒治宜升麻葛根解肌類也熱多小柴胡發渴煩躁便秘大柴胡微利之脈實者可下之

陽脈浮滑陰脈濡弱更遇於風變為風溫以前熱未歇又感於風者也又因發汗身猶灼然自汗喘息切忌再汗亦不可下及燒針類也又云寸尺俱浮誤則死矣宜葳蕤湯知母葛根湯也

熱病者夏時發也熱極重於溫也治宜寒涼解其內外之煩毒也如頭疼惡寒身熱脈洪盛有汗夏至前陽旦湯夏至後桂枝加石膏升麻湯無汗夏至前後麻黃加知母石膏湯煩躁大青龍湯加黃芩大熱梔子升麻湯

陽脈洪數陰脈實大更遇溫熱變為溫毒以前熱未已又感溫熱以其表裡俱熱病之最重者也

陽脈濡弱陰脈弦緊更遇溫氣變為溫疫

六經(十)

太陽 發熱惡寒頭項痛腰背強脈尺寸俱浮若陽浮而陰弱為中風自汗若骨節疼而喘脈浮緊為中寒或者下之太早陽發為結胸陰發為痞氣不渴小便清知邪氣未入本禁利小便下後脈促為陽勝陰故不作結胸為欲解脈緊邪傳少陰令人咽痛脈弦邪傳少陽令人脅拘急脈細數為邪未傳裡而傷氣也脈沉緊邪傳陽明為裡實必欲嘔也脈沉滑傳於腸胃協熱利也脈浮滑為氣勝血虛必下血也

陽明 身熱目疼鼻乾不得眠尺寸脈長若能食名中風口苦咽乾腹滿微喘(熱傳裡也)發熱惡寒脈浮而緊(仍在表也)若下之腹滿小便難也若不能食名中寒小便不利(寒則津液不化)手足自汗此欲作固瘕(寒氣結積)攻其熱則噦乃胃中虛冷故也陽明反無汗小便自利二三日嘔而咳手足厥冷必苦頭痛(寒邪發於外也)陽明但頭眩不惡寒(風氣攻內也)能食(風也)而咳必咽痛(胃也)此風氣攻於內也又嘔多未入府也雖有陽明症不可攻攻之心下滿硬(邪氣消滅尚淺)不可攻攻之利遂不止者死(正氣脫也)陽明雖汗出不惡寒其身必重短氣腹滿而喘有潮熱雖脈遲此外欲解可攻裡也大便硬者承氣主之不硬者不可攻之陽明自汗禁發汗小便自利禁利小便為重亡津液也

少陽 胸脅痛而耳聾口苦舌乾往來寒熱而嘔尺寸脈弦禁下禁汗禁利小便治宜和解耳聾目赤胸滿而煩不可吐下吐下則悸而驚吐則氣虛下則血虛邪在半表半裡故也若脈弦細者邪漸傳裡也不可汗汗之則譫語調胃承氣湯主之

太陰 腹滿咽乾而吐食不下自利不渴時腹自痛尺寸脈沉細(自利不渴寒也當溫之四逆也)若下之必作痞若頭痛(風也)四肢(風淫未入)陽微(表邪少也)陰澀(里和也)而長(陽也以陰得陽則解)者為欲愈名曰中風脈浮者可汗宜桂枝太陰禁下本太陽病醫反下之因而腹滿時痛(表邪乘虛傳太陰也)屬太陰桂枝加芍藥主之大實痛者桂枝加大黃主之若脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者亦宜減之脈弱者胃氣尚弱易動利也

少陰 口燥舌乾而渴或口中和而惡寒尺寸脈沉始得之反發熱(少陰病當無熱惡寒反熱者邪在表也)脈沉者麻黃附子細辛湯汗之若細沉數病為在裡不可發汗汗之亡陽裡虛故也尺弱澀復不可下虛也若脈緊(緊寒也)至七八日(傳經時也)自下利脈暴微(寒氣得泄)手足反溫脈緊反去(陽氣緩寒氣去也)者為欲解雖煩下利必自愈若利自止惡寒而蜷臥(寒極而陰勝也)手足溫陽氣復者可治若惡寒蜷臥自煩欲去衣者亦陽氣得復也可治少陰中風陽脈微(表解也)陰微(里和也)者為欲愈若吐利手足不冷(陽氣不衰)反發熱者不死脈不至者灸少陰七壯凡少陰之為病脈微細但欲寐也若脈陰陽俱緊(寒也法當無汗)反汗出者亡陽也法當咽痛而復下利少陰病但厥無汗(熱行於內)而強汗之必動其血上出名下厥上竭為難治少陰惡寒而蜷而利手足冷者(陰極無陽)不治若吐利四逆(寒甚也)煩躁(陽欲絕也)者不治若利止(水穀竭也)而頭眩時時自冒(陽氣脫也)者死若六七日息高(生氣絕)死治法邪在表汗之口中和背惡寒與下利當溫之若下利便膿血者桃花湯主之心中煩不得臥者黃連阿膠湯

厥陰 厥陰煩滿囊縮尺寸脈微緩若浮緩而囊不縮外症又發熱惡寒似瘧者欲愈桂枝麻黃各半湯若尺寸沉短者囊必縮毒氣入臟承氣湯下之若手足寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之久有寒加茱萸生薑傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆(下焦氣虛陽氣內陷)下部脈不至咽喉不利唾膿血(亡津液成肺痿)泄利不止(大虛也)者為難治與麻黃升麻湯傷寒本自寒下(邪自傳裡為本)醫反吐下之(損傷正氣)寒格(吐也)為逆吐下與乾薑黃芩黃連人參湯又云厥陰為病消渴氣上衝心心中疼熱(皆熱矣)飢不欲食(胃虛客熱)食則吐蛔(胃中無食則動此熱在厥陰也)下之利不止(胃虛也)若中風脈微浮為欲愈不浮為未愈禁下禁汗

時行疫癘(十一)

時行者春應暖而寒夏應熱而涼秋應涼而熱冬應寒而濕是以一歲之中長幼之病俱相似也疫者暴厲之氣是也治法與傷寒不同又不可拘以日數疫氣之行無以脈論

春應溫而清折之邪在肝身熱頭疼目眩嘔吐長幼率似升麻葛根解肌類也

夏應暑而寒折之邪在心身熱頭疼腹滿自利理中湯射干半夏桂甘湯也

秋應涼而熱折之邪在肺濕熱相搏多病黃疸咳嗽喘急金沸草散白虎加蒼朮發黃茵陳五苓

冬應寒而溫折之邪在腎多病咽痛或生赤疹喘咳攣痛葳蕤湯升麻葛根湯咽痛甘桔湯敗毒散之類

濕暍痓(十二)

濕家 一身盡疼發熱身色如熏黃又太陽病關節疼痛而煩(濕內流也)脈沉而細此名濕痹其候大便反快小便不利頭汗背強(寒濕相搏)反欲近火寒濕在表若下之早則噦而胸滿(傷動胃氣)小便不利(下後內虛也)舌上如胎以丹田有熱胸上有寒渴欲得水而不能飲則口煩燥也濕家下之額上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死又有身上疼面黃而喘頭痛鼻塞而煩(陽也表也)脈大(陽也)自能飲食腹中無病(不在內也)病在頭中內藥鼻中則愈濕宜利小便

風濕 一身盡疼日晡熱劇(風也)脈浮身重惡風汗出此先客濕而後感風也治宜麻黃薏苡仁杏子甘草湯又宜五苓散

濕溫 吐利大煩大渴冷汗轉筋但尺脈沉弱手足微厥先傷於濕因而中暑治宜五苓又脛冷胸滿頭目痛妄言多汗陽脈濡弱陰脈小急治宜茯苓白朮湯白虎加蒼朮湯忌汗汗之暍死

一暍 發熱惡寒身重脈弦細芤遲小便已灑然毛聳手足冷勞則熱口開前板齒燥白虎加參小便不利及赤五苓散不惡寒竹葉石膏湯昏憒不省蔥餅熨法中暍之候自汗面垢煩熱脈虛若脈洪浮伏暑也宜辛溫散之若病如癇者風暑也

一痓 狀與傷寒相似但項背反張強硬口噤如發癇狀頭搖此太陽中風重感寒濕而然無汗脈弦長勁急名曰剛痓為表實感寒也治宜葛根麻黃便秘宜大承氣有汗脈遲濡弱弦細名曰柔痓為表虛感濕也治宜桂枝栝蔞葛根湯便秘宜大承氣二症通用小續命大發濕家汗亡陽亦作痓

寒熱往來(十三)

往來寒熱者日至四五套或十套也皆正邪分爭也

表也寒熱熱多寒少無里證宜桂枝麻黃各半湯

半表半裡也寒熱宜小柴胡有里證宜大柴胡

亡陽也脈微弱熱多寒少不可汗宜桂枝二越婢一湯

血少也尺脈遲澀熱多寒少宜建中湯加耆

已汗已下寒熱往來者桂枝幹薑湯

惡寒(十四)

不待風而寒雖身大熱而不欲去衣厚衣猶言冷也向火不能遏其寒又云身大熱不欲去衣表熱裡寒也身大寒不欲衣者表寒裡熱也

有虛實之別汗出惡寒表虛也可解肌無汗惡寒表實也可汗

有陰有陽之別惡寒而蜷脈沉細而緊者發於陰也可溫之寒熱相繼者發於陽也可發汗

有氣虛因吐下因發汗後反惡寒脈微弱宜芍藥附子甘草湯

背惡寒(十五)

有陰盛陽盛

陰寒氣盛陽氣不足則口中和也處以附子湯

陽氣內陷陰氣不足口中乾燥白虎加參復津液

惡風(十六)

見風至則惡矣得以居密室帳中則坦然自舒無畏或扇或當風則淅淅然而惡矣又云天本無風病人自惡謂無風而皮毛粟起也蓋三陽有惡風三陰並無也

有傷寒中風之別無汗傷寒有汗中風

有亡陽風濕之別發汗多亡陽漏汗不止外不固也以附子桂枝湯溫經固衛也風濕相搏骨節煩疼濕勝自汗腠理不密惡風也以甘草附子湯

發熱(十七)

日三四五發者謂之發熱寅卯太陽表也桂枝麻黃巳午少陽柴胡

熱在外也若翕翕覆熱而不熾即風寒怫鬱陽氣所致

熱在內也若火之蒸灼然而熱即陽氣下陷入陰中熱先自里而表

表裡俱熱則半表半裡也但熱有輕於純在表者也

不治症

陰陽俱虛熱不止者死

下利熱不止者死

汗後復熱而脈躁疾狂言不能食名曰陰陽交死乃腎虛感邪則陰邪與真陽交合伏入於心包絡之間先用三黃瀉心湯加參附三服和其心包病若靜次用知母麻黃湯三服開泄心包之邪又次用竹葉石膏湯復其津液

潮熱(十八)

一日一發止於未申之時屬陽明也可下之熱已入胃故也

煩熱(十九)

無時而歇非比發熱時發時止

煩熱與發熱二者俱表也

曰病人煩熱汗出而解又曰發熱已解半日許復煩再與桂枝湯又曰服桂枝反煩不解先刺風池風府再與桂枝

汗後熱(二十)

發汗不入格病不解宜再汗汗後再傷風寒而熱宜再汗

汗後溫溫而熱脈弦小而數有餘熱也宜和解之

汗後溫溫而熱脈靜身無痛處虛熱也宜平補之

汗後溫溫而熱或渴或胸滿或腹急有里證脈沉數宜下之

自汗(二十一)

風邪干衛自汗表虛脈浮而無力桂枝和之

暑邪干衛中暍自汗惡寒身熱而渴脈虛白虎主之

濕邪干衛多汗而厥脈濡沉此其風濕甚者白虎加蒼朮

風濕自汗脈弦宜葳蕤湯徹其熱也

寒漸入里傳而為熱亦使自汗

以上皆表邪未解也

漏不止而惡風自汗亡陽脈沉細宜桂附湯溫經此表之虛也

陽明發熱其汗如雨則胃汁內干急下之下遲津液內涸黑斑而死

自汗脈沉數有力宜下之

柔痓自汗脈沉宜小續命散其風邪

霍亂自汗脈細緊宜四逆回陽也

少陰病反自汗脈沉細宜四逆湯補其腎也

不治證

汗出發潤及如油或大如貫珠著身出而不流者死

發濕溫汗名曰重暍死乃人素有濕因而中暑暑溫相搏

自汗屬太陰脾經脾之真氣隨汗而泄復以熱藥汗之兩熱相攻熱旺脾脫口不能言而耳聾身不知痛身青面變而死有白虎加蒼朮救其在表裡者可保十死一生

盜汗(二十二)

睡中出曰盜汗

盜汗邪氣在半表半裡也

睡則衛氣行於里乘表中陽氣不密故自汗覺則氣散於表故汗止

頭汗(二十三)

頭汗邪熱內蓄不得越蒸於陽經且頭汗為裡虛表實玄府不開則陽氣上蒸於頭頭汗則五臟枯乾心包絡中空虛至此則津液竭也切勿下之下之則腸胃真氣大泄津液外亡故曰重虛凡頭汗忌下

一表也頭汗往來寒熱宜柴胡桂枝幹薑湯

一半表半裡頭汗名曰陽微結則陽氣衰而腸胃燥大便秘結矣宜小柴胡次與脾約丸潤之

又有胸脅滿微結小便不利嘔而渴但頭汗往來寒熱及微惡寒手足冷大便硬脈細亦是也

一里也頭汗名曰純陰結不熱但煩渴便秘不通宜大柴胡下之不熱者熱在內

熱入血室頭汗譫語宜小柴胡加生地黃

瘀熱在裡渴而小便不利發黃頭汗宜茵陳五苓散

陽明病心下懊憹宜梔子豆豉湯吐其胸胃之邪也

水結胸頭汗心下緊滿宜小半夏加茯苓

寒濕相搏頭汗欲得被覆向火

陽明被火

虛煩

不治證

小便不利頭汗者死(陽脫也)

濕家誤下額上汗微喘者死(陽脫也)

手足汗(二十四)

手足汗屬陽明胃

熱聚於胃是津液傍達必大便硬或譫語可下

寒中於胃陽明中寒不能食小便不利大便初硬後溏不可下

無汗(二十五)

邪在表無汗六脈浮而有力

太陽 無汗脈浮緊宜麻黃

陽明 無汗小便利嘔而咳手足厥逆

剛痓 無汗脈弦宜葛根湯

邪內傳

陽明 無汗小便不利心中懊憹發黃

傷寒發熱 無汗大渴無表證白虎加人參主之

冬陽明 無汗脈洪實下其熱也大便不通口噤胸滿者下之潮熱譫妄便秘脈沉數而洪大下之

太陰 無汗脈沉細宜桂枝汗之

少陰 無汗脈沉宜四逆溫之

厥陰病 無汗脈微緩宜桂枝麻黃各半湯以和其榮衛也

水飲內蓄而不行則津液不足心下滿微痛小便不利

亡陽 無汗陽虛則津液少脈浮而遲其身必癢又云宜桂枝麻黃各半湯

陰陽易 無汗脈緊則陽虛無陽作汗宜燒裩散鼠屎湯以和之

不治證

熱病脈躁盛不得汗者陽之極也盡藥三劑發汗不出者死

頭痛(二十六)

三陽俱頭痛太陽脈浮葛根蔥白湯少陽脈弦柴胡湯陽明脈長承氣湯

三陰無頭痛惟厥陰脈會於巔有頭痛乾嘔涎沫吳茱萸湯主之

小便清者熱不在裡可發散之

不大便者有熱頭痛可下之

不治證

真頭痛甚入連於頭腦而手足冷者死

項強(二十七)

表邪也太陽證

痓亦項強因太陽中風加之寒濕宜發散之

結胸項亦強如柔痓狀宜大陷胸丸下之

頭眩(二十八)

眩者非玄而見其玄

眊者非毛而見其毛

眴者目搖動也

運者運轉世謂之頭旋

冒者蒙冒世謂之昏冒

皆陽虛也

風亦頭眩

不治證

內容原缺

胸滿(二十九)

內容原缺

脅滿(三十)

內容原缺

心下滿(三十一)

……虛氣上逆也旋覆代赭石湯主之痞與瀉心不解渴而小便不利為水飲內蓄五苓散主之瀉心湯並治痞虛氣

不治證

結胸證悉具而加之煩躁者死邪勝也

臟結亦如結胸邪結於陰也寸脈浮而關小細沉緊飲食如故而陰結陽不結也時自利是陰乘陽虛而下也舌上白胎滑者難治白胎寒多也臟結於法當下若無陽證寒熱其人反靜胎滑不可攻也宜刺關元小柴胡湯也

病人脅下舊有痞連在臍旁痛引小腹入陰筋者死積與真藏氣結也

腹滿並痛(三十二)

大滿大痛或潮熱大便不通腹滿不減者實也可下之曰陽熱為邪者腹滿而咽乾方可下之又曰痛而不滿為實宜大柴胡承氣輩下之滿而且痛內外表里俱有證宜桂枝加大黃湯以和其內外以上皆熱病也

有冷痛者痛而大便利手足冷惡寒脈細面青者溫之四逆也

有下寒上熱痛者腹中痛欲嘔吐黃連湯主之

腹滿不痛或時減者為虛此虛寒從上下也當溫之蓋虛氣留滯亦為之脹比之實但不堅痛為異宜桂枝半夏湯小建中湯以和之又曰陰寒為邪者腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛屬太陰也可溫之

汗吐下後脹滿

發汗後不解腹滿痛者急下之

發汗後腹脹滿(是膀胱虛也)者厚朴生薑甘草半夏人參湯主之此因表邪發散去津液少胃主津液胃虛不能宣布諸氣當溫散之

吐後腹滿者邪氣不去下傳入胃承氣主之

太陽病反下因而腹滿時痛桂枝加芍藥主之大實痛桂枝加大黃主之傷寒下後腹脹心煩臥不安熱乘虛鬱於中氣不得上下梔子厚朴湯主之

小腹滿(三十三)

謂臍下滿也是在上而滿者氣也是在下而滿者物也小腹下溺與血也若從心下至小腹皆硬滿而痛者實也大陷胸湯下之但小腹硬滿而痛小便利者蓄血之證曰熱結膀胱其人如狂桃仁承氣主之小便不利者則是溺澀之證此皆邪氣聚於下焦津液血氣不行留滯故也

虛煩(三十四)

謂心中鬱郁而煩也煩者熱也欲吐不吐心中無奈胸中煩心煩虛煩三者皆邪熱傳裡心煩喜嘔胸中煩不喜嘔小柴胡主之

少陰病二三日心中煩不得臥黃連阿膠湯主之少陰病胸滿而煩豬膚湯主之以上皆徹熱而和解也如作膈實者可瓜蒂散吐之如不因汗吐下實也可以重劑吐之

足陽明病不吐不下心煩者實也可下之

又傷寒二三日心中悸而煩者虛也與小建中湯補之大抵先煩而悸者熱也先悸而煩者虛也如因吐下汗後而煩者虛也可以輕劑吐之則是內陷之煩也梔子豉湯主之少氣者加甘草嘔者加生薑腹滿加厚朴凡藥大下後熱不去微煩加乾薑

煩躁(三十五)

煩而擾擾而煩陽也為熱之輕者煩躁謂先煩而漸至躁也躁為憤躁而躁陰也為熱之重者躁煩謂先躁而後煩者也

有不煩而躁者怫怫然便作躁悶此為陰盛格陽也雖大躁欲於泥水中臥但飲水不得入口者是也治宜溫之

有邪氣在表而煩躁者太陽中風脈浮緊不汗煩躁大青龍主之曰當汗不汗其人煩躁

有邪氣在裡而煩躁者大便六七日繞臍痛煩躁發作有時此燥屎也可下有火劫而煩躁太陽病以火熏之大熱入胃

有傷寒乍解胃氣尚弱強食過多因而煩悶胃脈浮洪宜損谷

有因虛而煩躁陽微發汗躁不得眠下後復發汗晝日煩躁不得眠夜則安靜不渴不嘔無表證身無大熱脈沉微姜附湯主之發汗若下之煩躁病仍不去者茯苓四逆主之

汗吐下臟腑俱虛餘熱相協因虛而煩以身不疼脈不緊不數宜補其虛

有陰盛而煩躁少陰吐利手足冷煩躁欲死茱萸湯主之

不治證

結胸證悉具煩躁者死

發熱下利厥逆躁不得臥者死

少陰病吐利煩躁四逆者死

少陰惡寒而蜷四逆脈不出不煩而躁者死

少陰六七日自利復煩躁不得臥寐者死

懊憹(三十六)

謂鬱悶不舒暢也無奈也比之煩悶而甚

由下後表邪未解陽邪內陷結伏於心胸之間邪熱鬱於胸中宜梔子豉湯吐之

或發汗吐下後及陽明病下之其外有熱手足溫不結胸飢不飲食頭汗邪熱結於胸中宜承氣茵陳下之

陽明下之胃中有燥屎及陽明病無汗小便不利心懊憹必發黃

不得眠臥(三十七)

眠者常睡熟也不得眠者雖睡不熟且安靜不煩也臥者欲睡著而復醒也不得臥者欲安臥而煩悶不能安也二者皆由汗吐下而生胃虛則不得眠心虛則不得臥汗吐下後不得眠枝豉主之日煩夜靜姜附主之

不眠少陰病心煩不得眠宜黃連阿膠湯大熱錯語不眠宜黃連解毒湯下利而渴不眠宜豬苓湯利其水吐下後虛煩不得眠酸棗仁湯導其熱

下後不眠同前

不臥身熱目疼不臥有汗宜桂枝柴胡湯無汗宜麻黃加白虎誤服青龍汗多亡陽先與防風白朮牡蠣散收其汗次用小建中養其心血風溫誤汗不臥者死熱病餘熱入心包絡不臥宜知母麻黃湯小汗之次用小柴胡烏梅梔子湯散心經之熱差後陰未復不臥宜梔子烏梅湯

喜眠(三十八)

一忽又一忽終日睡著沉沉不醒惟狐惑二證有之乃因下利後內熱乘虛生蟲殺人甚急宜桃仁湯黃連犀角湯

終日終夜常眠不寤惟少陰下後心腎虛寒宜四逆溫之

有欲幽靜而但不能眠熟惟百合風溫二症有之百合因汗下後內外俱虛氣無以守心神不寧汗後成者百合知母湯下後成者滑石代赭湯吐後成者雞子湯不曾汗吐下自成者百合地黃湯

舌上胎(三十九)

熱也津液結搏為膜在舌上

白滑者邪氣初傳入里客於胸中梔子豉湯主之

又陽明誤下白胎者同治

半表半裡者小柴胡湯主之

不滑而澀是結熱在裡表裡俱熱口大幹舌上乾燥白虎湯加參主之

黃者熱邪入里可下之

黑者熱極也死

不治證

藏結白胎滑者死其候如結胸飲食如故時時下利

衄(四十)

熱在表也是經絡熱盛陽氣擁重迫血妄行衄乃自解忌汗

不治證

頭汗出身無汗及汗出不至足者死

發衄家汗則額上陷脈緊急直視不得眴不得眠

少陰病但厥無汗強汗之因致衄者難治名曰下厥上竭

噦(四十一)

𩜺者但胸喉間氣塞不得下通然而無聲也

噦者吃吃然有聲也二者皆胃受疾也趺陽浮為𩜺滑為噦𩜺者胃虛水寒相搏宜小青龍去麻黃加附子噦者因大吐大下胃虛之極也此妄下之過多不治

又有熱氣擁鬱氣不得通而成輕者有和解之證重者有攻下之候非比大下後

不治證

太陽中風以火劫發汗陰陽俱虛竭身體枯煩頭汗至頸而還腹滿微喘口乾咽爛不便譫語至噦者死

又不屎腹滿加噦者死

咳(四十二)

嗽也肺主也肺主氣形寒飲冷則傷之使氣上而不下逆而不收衝擊膈咽令喉中如癢習習如梗治宜發散小便利者不可發汗發汗則四肢厥冷咳而發汗蜷而苦滿腹復堅為逆

肺寒而咳者皮毛之寒內合飲食之寒則為咳嗽

停飲而咳者傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳小青龍主之此為水飲與表寒相合也

又有少陰病腹痛小便不利四肢沉重痛自利此為有水氣其咳者真武主之此為水飲與裡寒相合也表傳裡而咳者

少陰病四逆其人或咳四逆散加乾薑五味子主之此為陰邪動肺而咳也

少陽證其人或咳者小柴胡去參加乾薑五味子此為陽邪動肺而咳也

不治證

脈散者死是心火刑于肺金也

喘(四十三)

肺主也謂氣逆而上行息數氣急張口抬肩搖身滾肚

有邪氣在表而喘者心腹必濡而不堅

太陽惡風無汗而喘桂枝加厚杏湯主之

喘而汗出者邪氣在裡也且邪氣內攻氣逆不利而喘以葛根黃芩黃連湯以利之

汗出而喘者邪氣在表也邪氣外盛擁遏諸氣不利而喘與麻黃杏子甘草石膏以發之

有里證而喘者心腹堅滿短氣有潮熱此外欲解可攻裡也

有水氣而喘者心下有水氣乾嘔發熱而咳或喘小青龍去麻黃加杏子主之

又水停心下則胸膈滿而喘宜利其小便

不治證

直視譫語喘滿者死

身汗如油喘而不休肺絕也

因藥下之瀉止而喘者氣已脫也

喘而噫者死

喘而四逆者死

喘而魚口者死

喘而口閉面里者死

吐嘔(四十四)

物出也胃中虛冷吐血有熱毒宜犀角地黃湯有虛寒宜理中湯

有聲也乾嘔有寒宜姜附有熱宜五苓有水氣宜小青龍也

有熱嘔者嘔而發熱少陽證具及嘔不止心下急鬱郁微煩宜大柴胡

有寒嘔者膈上有寒飲乾嘔者不可吐宜溫之嘔涎沫頭痛茱萸湯主之

有停飲嘔者先嘔後渴此為欲解先渴後嘔為水停心下此屬飲家

有胃脘有膿而嘔者不須治膿儘自安

表邪傳裡必致嘔也陰不受邪而不嘔也嘔家用半夏以去其水用生薑以散其逆氣

嘔多雖有陽明證不可攻之謂邪氣未收斂也

不治證

嘔而脈弱小便微利身有微熱見厥者死此虛寒之甚也

悸(四十五)

心忪也惕然動而不安矣

有停飲者飲水多必心下悸心火惡水心不安也凡治悸者必先治飲以水停心下散而無所不至浸於肺則喘咳浸於胃則噦噎溢於皮膚則腫漬於腸間則利下可以茯苓甘草湯治之

有氣虛者由陽明內弱心下空虛正氣內動心悸脈代氣血內虛也宜炙甘草湯補之

又傷寒二三日心悸而煩小建中主之

少陰病四逆或悸四逆加桂五分主之

有汗下之後正氣內虛邪氣交擊又甚於氣虛者也

太陽病發汗過多其人叉手自冒必心下悸

又太陽病若下之身重心下悸者不可發汗

少陽病不可吐下吐下則悸而驚又少陽不可汗汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸治法宜鎮固之或化散之皆須定其氣浮也

渴(四十六)

熱也在裡也

渴小熱小宜五苓散渴大熱深宜白虎加參

舌乾咽焦乃腎汁干也可急下之腎經上屬舌本蓋熱入腎水為所爍無以灌注咽喉失下則舌焦而死矣

振(四十七)

謂森然若寒聳然振動皆虛寒也至於欲汗之時其人必虛必蒸蒸而振卻發熱汗出而解比戰為之輕者

下後復發汗必振寒者謂其表裡俱虛也

亡血家發汗則寒慄而振謂其血氣俱虛也

發汗過多亡陽經虛不能自主持故身為振搖也宜茯苓桂枝甘草白朮湯

有振振欲擗地者真武湯主之二者皆溫經益陽滋血助氣

戰慄(四十八)

戰者身搖外也慄者心戰內也微則振甚則戰又甚則慄其人本虛邪與正爭邪與外正氣爭則戰邪與內正氣爭則慄

四逆(厥附 四十九)

四逆 四肢厥冷也

若手足自熱而至溫自溫而至厥傳經之邪也治宜寒冷四逆散柴胡芍藥枳殼甘草

若始得之手足便冷而不溫而陽氣不足陽經受邪宜四逆湯溫之姜附是也

 厥冷甚於四逆也厥有陰陽氣不相順接

先熱而後厥者熱伏逆於內也陽氣內陷也

陽厥 身熱便秘宜下之

先厥而後熱者陰近而陽氣得復也

陰厥逆冷脈沉細宜溫之

若始得之便厥者則是陽氣不足陰氣勝也主寒多矣

厥小熱多其病則愈厥多熱小其病為逆至於下利先厥後熱利必自止陽氣得復見厥複利陰氣還勝有邪結胸中陽氣不得敷布而手足冷當吐之為陰盛矣加之惡寒而蜷陰極也

不治證

少陰病惡寒身蜷而利手足厥冷者不治

又少陰病但厥無汗不當發汗強發之則真陽之氣絕陽無所養血上溢矣故兩足逆冷名曰下厥上竭尺脈得微有宜臍下灸千壯服回陽輩脈不回人不省死

鄭聲(五十)

鄭聲 乃聲轉而不正也以身涼脈小自利不渴而多言者為鄭聲虛也宜涼補之

譫語 乃妄有所見而言皆真氣昏亂神識不清之所致

並熱在胃中上乘於心也有言語差謬睡中呢喃獨語不休亂言皆熱分輕重

有被火劫譫語者大熱入胃中水竭水燥又腹滿微喘口乾咽爛不便久必譫語

有汗出譫語者風也須過經可下之若下之早言語必亂以表虛里實故也

有下利譫語者有潮熱譫語者皆胃中有燥屎可下之承氣湯

有下血譫語者熱入血室當刺期門宜小柴胡桃仁承氣輩

有三陽合病譫語者腹滿身重難以轉側口中不仁面垢遺屎

有發汗多亡陽譫語者不可下以桂枝柴胡湯和其榮衛也

不治證

脈短者死

逆冷脈沉細者死

上氣喘滿直視者死

自痢下奪者死

短氣(五十一)

短氣乃氣急而短促呼吸頻數而不能相續似喘而不能搖肩似呻吟而無痛腹心滿脹而短氣者里也實也又短氣不足以息者實也十棗陷胸也心腹濡滿而短氣者表也虛也

有水飲短氣者食少飲多水停心下宜五苓

搖頭(五十二)

搖頭有搖頭言者里痛也痛使之然

有口噤背反張者痓也風使之然

不治證

有形體如煙燻頭搖直視此心絕也乃陰極陽無根矣死

瘛瘲(五十三)

瘛瘲瘛者筋脈縮急也瘲者筋脈伸緩也伸縮不止俗曰發搐並邪熱盛也熱盛則風搏並經絡風主動四肢動而不寧若以祛風滌熱治之亦有可生若妄加灼火發表之藥則死矣

不仁(五十四)

不仁謂不柔和不知痛癢不知寒熱也

由氣血虛少邪氣擁盛正氣不能通行而致也

直視(五十五)

直視 視物而目睛不轉動也能轉動者非也

直視為不治之疾由正氣已脫邪氣極盛也

有目中不了了睛不和者無表裡證大便難身微熱者此內實也可下之

鬱冒(五十六)

鬱冒 昏迷也鬱則氣不舒冒則神不清

由虛極而乘寒如少陰病下痢止而頭眩而冒者死此虛極也

動氣(五十七)

動氣 臍傍築築然動跳也

由真臟之氣虛發動也雖有攻裡發表之證不可汗下

肝內證臍左有動氣肺臍右心臍上腎臍下並按之牢若痛必待問而知

自利(五十八)

自利 有熱腸垢也有寒鴨溏也有濕毒利膿血也有合病自利

太陽與陽明合病必自利在表也以葛根湯發之

太陽與少陽合病必自利在半表半裡也以黃芩湯和之嘔加半夏

陽明與少陽合病必自利邪入府也以承氣下之

有熱利者不應下而下表邪乘虛入里內虛協熱遂自利又下利慾飲水者熱也發熱復重泄色黃赤者熱也大熱內結注泄不止治宜寒療結伏雖除以寒下之又熱則分利之

有寒利者自利不渴屬太陰以藏寒故也又小便色白少陰病形悉俱寒也又惡寒脈微自利清穀寒也並宜理中溫之又大寒凝內久痢溏泄綿歷歲年宜熱下之

有濕毒利膿血宜地榆散

有結積利者

少陰病自利清水心下必痛口乾燥必下利三部皆平按之心下硬或脈沉而滑或不欲食而譫語或作復年月宜攻之逐之

治下利雖有表證不可發汗為邪內攻走津液而胃虛表之必脹滿

不治證

下利身涼脈小為順身熱脈大為逆下利脈反實者死

發熱下利至甚厥不止者死

直視譫語下利者死

手足厥冷無脈灸之不溫脈不還者死

少陰證自利復煩躁不得臥寐者死

以上皆邪擁盛正氣下脫而死者也

曰六腑氣厥於外手足寒五臟氣絕於內下利不禁

又下利右關脈弦者死是胃虛不勝也治以理中輩得胃脈緩者生

又傷寒六七日脈遲下利而熱當與黃芩湯徹其熱

腹中應冷當不能食今反能食名曰除中死能食者是熱熱未去也此脾經邪熱未去而胃氣去矣

筋惕(五十九)

筋惕 跳也肉瞤動也

由發汗過多津液枯少陽氣大虛筋肉失養

太陽病脈微弱汗出惡風不可服青龍服之則筋跳肉動

又太陽病發汗汗出不解仍發熱頭眩身動振振欲擗地真武主之動氣在左右不可汗汗則頭眩身動治宜溫經益陽

有吐下後發汗表裡俱虛此又甚也

吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞脅下痛氣上衝咽喉眩冒筋脈動惕久而成痿此逆甚也

又太陽病發汗復下之膚動胸煩面青黃者難治此陽氣太虛也若面黃手足溫者易治此陽氣復也

熱入血室(六十)

熱入血室 血室乃經脈留止之處血海也衝脈也

男子 由陽明內熱方得而入感則下血譫語

婦人 由太陽經便得而入則有月水適來適斷為異

中風發熱經水適來熱除脈遲胸脅下滿如結胸狀譫語此乃邪留於胸脅不去當刺期門

中風七八日經水適斷寒熱有時如瘧此乃血不行也小柴胡散之

傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼以血自下無留邪熱隨血散必自愈也

發黃(六十一)

發黃 由濕熱相交也主在脾經

有熱盛而黃者 身黃色如橘子甚者染衣如柏

陽明病無汗小便不利必發黃

又頭汗身無汗小便不利渴飲水漿此為瘀熱在裡也茵陳湯五苓散

又有內熱已盛被火者亦發黃也

邪風被火熱兩陽相熏灼其身黃也

傷寒身黃髮熱者此外熱也宜梔子柏皮湯以散之

有濕黃者 身如熏黃雖黃而色暗不明也

傷寒發汗後身目為黃者寒濕在裡不解故也

有蓄血下焦身黃者 脈沉結小腹硬而小便自利如狂宜抵當湯下之

不治證

寸口無脈鼻氣出冷者死

體如煙燻直視搖頭為心絕也死

環口黧黑柔汗發黃為脾絕也死

狂(六十二)

 謂少臥不飢而自高賢也自辨智也曰重陽者狂重陰者癲由邪熱至極也宜大下之

又有熱在下焦膀胱如狂而未至於狂但臥起不安耳

又狂見蓄血下焦蓄血亦狂也

不治證

狂言目反直視腎絕也

汗出復熱狂言不食為失志

霍亂(六十三)

霍亂謂邪在上焦則吐邪在下焦則下利邪在中焦胃氣不治為邪所傷陰陽乖鬲遂上吐而下利若嘔吐而利謂之吐利躁擾煩亂謂之霍亂

傷寒吐利者邪氣所傷也霍亂吐利者飲食所傷也其有兼傷寒之邪內外不和者加之頭痛發熱熱多欲飲水者五苓散主之寒多不欲飲水者理中湯主之理中加減臍上動者腎氣動也去朮加桂吐多者去朮加生薑辛散也悸者加茯苓以導其氣也寒加乾薑溫也腹痛加參以補之腹滿者此胃虛氣壅也去朮甘人人滿也加附辛以散壅吐利止而身痛者宜桂枝湯以和之吐利寒熱手足冷與下利清穀脈微四逆湯主之

不治證

乾霍亂者死乃躁擾不安喘脹不得吐下者也

蓄血(六十四)

蓄血謂血結下焦不行也

由太陽隨經瘀血在裡血為熱所搏

太陽病七八日表證仍在脈微而沉反下結胸其人如狂以熱在下焦小腹當硬滿小便自利者蓄血也抵當主之小便不利非血蓄也是津液內結也

又陽明病其人喜忘屎雖硬其色必黑亦蓄血也喜忘者瘀血也此又甚也輕則桃仁承氣重則抵當丸下之

又如病人無表裡證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解浮則傷氣下後脈浮是榮間熱去而衛間熱在矣數則傷血下後脈數是衛間熱去而榮間熱在矣合熱則消穀善飢邪熱不殺穀也至六七日不大便者瘀血也抵當湯主之

凡看傷寒先觀兩目次看口舌又次以手自心下至小腹按之如覺有滿硬者審之問之而治之

勞復(六十五)

勞復謂瘥後血氣未平餘熱未盡勞動其熱熱還經絡復作也

脈當浮數而硬若餘熱未除再熱者則非勞復也

治法非比傷寒次第可速下之曰大熱瘥後勞復者梔子豉湯主之若有宿食加大黃又曰勞力而耳熱者宜柴胡鱉甲散平解之

過食而熱者宜消之

又曰傷寒瘥後更發熱者小柴胡主之脈浮汗之沉實下之

又麥門冬湯治勞復竹葉石膏湯治食復

易(六十六)

(即陰陽易也以大病瘥後男女相易而復作也)

 謂男女相易則為陰陽易不易自病謂之女勞復以其內損真氣外動邪熱真虛邪盛不可治矣

其證身體重少氣(乃損真氣也)小腹裡急引陰中拘攣膝脛拘急(陰氣極也)熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花(乃所易之毒氣上蒸也)

舌卷卵縮(附)

舌卷卵縮謂肝熱也

目瞪(六十七)

目瞪傷寒目瞪口噤不省人事此中風痓宜開關吐痰痰退眼開觀證治之

傷寒過經疾退無熱人困不語脈和目瞪下虛戴陽故也

陽毒不解熱伏太陽故使目瞪六脈弦勁漸作魚口氣粗者死

發斑(六十八)

發斑熱熾也

舌焦黑面赤陽毒也治宜陽毒升麻湯白虎加參湯

冬月大暖至春發斑陽脈浮數陰脈實大溫毒也治宜承氣黃連湯

狐惑(六十九)

狐惑舌上白唇青有瘡四肢沉重忽忽喜眠因失汁致之

蛔厥(七十)

蛔厥藏寒也治宜烏梅丸理中丸

兩感(七十一)

兩感一日雙傳脈沉而大二日沉長三日沉弦在裡證宜四逆湯表證桂枝湯也

咽痛(七十二)

咽痛有少陰有熱宜黃連龍骨湯有少陰無熱宜四逆散有口瘡宜蜜漬連汁

身痛(七十三)

身痛有陽宜麻黃桂枝有陰宜真武有濕宜朮附五苓也

小便不利數(七十四)

小便不利數熱宜五苓承氣濕宜姜附寒熱宜柴胡桂枝幹薑湯也數宜乾薑甘草芍藥湯承氣類也

四證類傷寒(表裡附 七十五)

傷食 右寸脈緊盛痞滿又口無味液不納穀息勻

痰證 嘔逆頭痛脈浮而滑痞滿

虛煩 不惡寒不頭痛身疼

腳氣 但疾起於腳

表裡附

無表裡至十三日後大柴胡主之脈數不大便瘀血也抵當主之過經不解承氣主之

表裡雙見

脈浮大表也又煩渴小便赤心下痞治宜大柴胡桂枝湯五苓散

脈浮緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒而反惡熱治宜梔子豉湯

脈(遲弦)細里也又有里證治宜小建中小柴胡

誤下表未解下之協熱利不止宜桂枝人參湯腹痛喘渴見各門下

祖按傷寒第九至此條款俱系傷寒變症後有言及傷寒者乃論雜症中參及之耳凡治病辯得傷寒明透則雜症皎然矣蓋傷寒專言足六經足太陽膀胱經足少陽膽經足陽明胃經足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經雜症則兼及手六經手太陽小腸經手少陽三焦經手陽明大腸經手太陰肺經手少陰心經手厥陰心包絡此之謂十二經配臟腑也故分言之以便覽者

卷之中

傷寒方論(一)

李論

太陽證脈浮緊無汗名傷寒宜麻黃湯脈浮緩自汗名傷風宜桂枝湯

陽明證不惡風寒自汗脈長宜白虎湯浮沉按之有力宜大承氣湯

少陽證脈弦宜柴胡湯

太陰證同前脈沉細宜四逆浮宜桂枝湯

少陰證脈沉實宜大承氣脈細沉遲宜四逆湯身涼脈沉細而虛宜瀉心湯身熱而煩躁二便自利脈浮洪無力按之全無宜附子瀉心湯吐瀉不渴脈微弱宜理中湯渴而脈沉有力而疾宜五苓散脈沉發熱當汗宜麻黃細辛附子湯下利青色口燥宜下不渴溫之

厥陰證脈俱微沉實按之有力宜下無力宜溫

劉論

表證宜麻黃湯發之內證之外者麻黃細辛附子湯

漬形以為汗里證依方加大黃下之

腎外證脈浮前方加姜附內證泄利後方加同

肝外證面青脈弦前方加羌活防風內證便秘淋溲沉弦後方加同

心外證面赤脈浮洪前方加石膏黃芩內證煩心心痛而噦脈沉後方加同

肺外證面白嚏悲脈浮而澀前方加桂姜內證喘咳脈沉後方加同

脾外證面黃善噫脈浮緩前方加白朮防己內證腹滿脈沉後方加同

羌活湯 治一切傷寒及兩感出劉

羌活 防風 川芎 甘草 地黃 黃芩(各一兩) 白朮(二兩) 細辛(二錢五分)

如身熱加石膏四錢腹滿加芍藥三錢寒熱加柴胡一兩半夏五錢心下痞加枳實一錢里證加大黃三錢邪盡止之

大羌活湯 治同上方出李

防風 羌活 川芎 甘草 黃芩 細辛 獨活 蒼朮 防己 白朮 黃連(各一錢) 知母 地黃(各三錢) 白芷(陽明加之)

雙解散 混治出劉張

春夏不服麻黃 秋冬不服桂枝

夏不服青龍 冬不服白虎

桂枝湯 解肌和衛也治太陽中風自汗浮

桂枝(君也風淫於內平以辛) 芍藥 甘草(臣也酸收甘緩) 薑棗(使也辛散甘緩) 各三錢

此方西北可常行之惟江淮間冬春可行之自春末夏至前用加黃芩謂之陽旦湯夏至後加芩二錢半知母半兩石膏一兩若病人素虛寒不必加減

加芍藥一兩治腹痛下後脈浮

加大黃治大實腹痛

加附子一枚治風濕身疼又治汗漏不止

加乾薑治已汗已下又寒熱往來

加栝蔞葛根治有汗柔痓

加麻黃二錢杏仁十二枚治寒熱往來名桂麻各半湯

加麻黃二分石膏三錢治寒熱往來脈微弱不可汗名桂枝三越婢一湯

加厚朴杏仁治喘惡風無汗表也

去芍藥治下後脈促胸滿

麻黃湯 治寒邪

麻黃(君也三錢散寒) 桂枝(臣也二錢解肌) 甘草(佐也一錢寒傷榮榮主肝肝苦急以甘緩之) 杏仁(使也利氣二十個)

加知母(一錢五分) 石膏(三錢) 治夏至前後無汗熱病

加杏仁五十枚麻黃半兩甘草二錢石膏八錢半治喘

加麻黃薏苡二錢甘草一錢杏仁十枚治風濕相搏身疼

加麻黃細辛二錢附子十枚治少陽證脈沉

加芍藥葛根薑棗治剛痓無汗名葛根麻黃湯

解肌湯 治春溫又治疫

葛根(二錢) 麻黃(三錢) 桂枝 甘草(一錢) 芍藥 黃芩(二錢) 棗同煎

升麻葛根湯 治春冬時行

升麻 葛根 甘草 芍藥(各等分)

又治太陽陽明合病自利 葛根(一兩) 黃芩 黃連 甘草(各二錢)湯治喘汗出里也又治誤下協熱利不止

陽毒升麻

升麻(二錢) 犀角 射干 黃芩 人參 甘草(各一錢)

大青龍湯 治風寒兩傷寒脈浮緊中風證風脈浮緩傷寒證是也

麻黃(君也六錢散寒) 桂枝(臣也二錢祛風) 甘草(二錢) 杏仁(四十枚甘苦助之佐麻黃也) 薑棗(辛甘合之佐桂枝也) 石膏(使也使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也

上一服止若再服汗多則亡陽也若脈微弱汗出惡風不可服服之則厥逆筋惕肉瞤也大青龍不可誤服誤服則厥逆

小青龍湯 治風寒兩傷加之心下有水氣乃除表裡之邪耳

麻黃(君也發散表之風寒) 芍藥 五味(佐也寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也) 乾薑 細辛 半夏(辛熱心下有水津液不行則腎氣燥以辛潤之以熱散之

若渴者去半夏加栝蔞根渴者氣燥也栝蔞根苦寒潤燥也若微利去麻黃加芫花水入腸間則利下不可攻表芫花下水若噎者去麻黃加附子噎者水寒與虛麻黃非宜附熱溫氣辛散寒若小便不利小腹滿去麻黃加茯苓若喘者去麻黃加杏仁泄逆氣

大承氣湯 治邪結入胃又治陽明少陽合病自利治久痢熱利腹脹

枳實(君也十枚苦寒潰堅破結為之主) 大黃(使) 厚朴(臣也苦濕泄滿除燥) 芒硝(佐以治熱

桃仁承氣湯 治蓄血

桃仁(五十枚) 桂枝 芒硝 甘草(六錢) 大黃(一兩三錢)

大柴胡湯 治春溫

柴胡(君也) 黃芩(臣也) 芍藥(佐也苦酸湧瀉為陰) 枳實(佐也苦寒泄實折熱也) 大黃(使也) 半夏 薑棗(辛散甘緩)

小柴胡湯 治春溫熱多嘔曰胎

柴胡(君也) 黃芩(臣也) 人參 甘草(佐也甘平也邪氣傳裡裡氣則不治甘以緩之以扶正氣而復之) 半夏(佐也以辛散之

若胃中熱而不嘔去半夏加栝蔞根不嘔無逆氣故去半夏人參恐助熱亦去之栝蔞根苦寒以通胸中鬱熱若渴者燥也去半夏加人參生津栝蔞根潤也

若痛中痛寒也去黃芩加芍藥

若脅下痞硬去棗加牡蠣以咸軟堅也

若以心下悸小便不利者去黃芩加茯苓以行水也

若不渴外有微熱表也去人參加桂治表也

若咳者去人參加五味子乾薑甘補逆氣故去參五味酸收乾薑散寒也

若熱入血室譫語加生地黃

四逆散 治少陰四肢厥逆

柴胡 芍藥 枳實 甘草

上為細末每服二錢米飲調下

嗽加五味子乾薑悸者加桂

梔子豉湯 治心下懊憹及吐汗下後胸滿虛煩不眠又治白胎又治勞復

梔子 豆豉

若下之後熱不去加乾薑

下後腹脹加厚朴枳實

若勞復加枳殼

若發黃外熱加柏皮甘草

若時行大熱虛煩加生地黃石膏柴胡升麻名梔子升麻湯

瓜蒂散 吐胸滿鬲實

瓜蒂(苦寒) 赤小豆(酸苦湧鬲實) 香豉(苦寒去熱)

亡血家忌

大陷胸湯 治胸中邪氣與陽氣相結不得分解壅於心下硬痛

甘遂(君也一字苦寒泄熱破結) 芒硝(臣也八錢鹹寒泄熱軟堅) 大黃(使也

大陷胸丸

大黃(半兩) 葶藶 芒硝 杏仁(七錢) 甘遂(丸如彈不下再服) 蜜水下一丸

小陷胸湯 治前證按之痛

黃連(三錢) 半夏(八錢) 栝蔞仁(二個)

枳實理中丸 治無熱證結胸

本方加枳實茯苓

枳梗湯 治胸滿不利

桔梗 枳殼 水二鍾煎八分服

瀉心湯 治虛痞邪留心下謂之痞留於胸中謂之結胸

大黃(一兩) 黃芩 黃連(二錢半)

若胸滿而軟加半夏

若胸滿惡寒自汗加附子

若胸滿下之尤痞加甘草乾薑人參

以上並去大黃

旋覆代赭湯 治吐汗下後痞而噫氣不除

旋覆花 甘草(一兩) 人參(六錢) 代赭石(三錢) 半夏(八錢) 薑棗

厚朴湯 治腹脹滿

厚朴(四錢) 半夏(二錢) 甘草 人參(各五分)

十棗湯 治痞硬引脅

芫花 大戟 甘遂(四錢) 棗(十個) 同煎

茵陳湯 治熱極發黃

茵陳(君也苦酸寒泄熱主也) 梔子(臣也苦寒入心) 大黃(使也

白虎湯 治熱甚於外又中外俱熱內不得泄外不得散

知母(君也苦寒) 石膏(臣也助) 甘草 粳米(使也以甘緩之

白虎為大寒之劑立秋後不可服服之則噦逆成虛損矣

治秋時行加蒼朮

治風濕自汗亦加蒼朮

治暍中暑治暍治白胎澀者加人參

五苓散 克伐腎邪治發黃霍亂通行津液

茯苓(君也) 豬苓(臣也) 白朮(佐也脾惡寒水飲內蓄脾氣不治以甘助之) 澤瀉(使下也導溺) 桂(辛熱水蓄不行則腎氣燥以辛潤之以熱散之

小半夏加茯苓湯 治水結胸

茯苓甘草湯 治水飲為悸

理中丸 治脾胃

人參(君也) 白朮(臣也脾惡濕甘勝濕) 甘草(佐也甘補) 乾薑(使也辛熱胃惡寒

若臍下築動者腎氣動也去白朮加桂術甘滯氣桂辛散腎氣

若吐多加生薑去白朮術甘壅姜散逆氣

若下多加朮術勝濕

若悸者飲也加茯苓

渴欲水者加朮生津

腹痛加參補之

寒多加乾薑

腹滿去朮加附術令人中滿附辛散滿

四逆湯 治陰寒脈沉

甘草(君也六錢) 乾薑(臣也半兩逐寒) 附(使也一錢溫經)

水二升取四合去滓分二服

吳茱萸湯 治厥陰頭痛乾嘔涎沫又治少陰煩躁吐利四逆

茱萸 生薑(半兩) 人參(一錢)

真武湯 治停飲而咳水飲內寒相合者又治振又治水在心下外帶表

茯苓(君也) 白朮(臣也脾有水則不治) 芍藥 生薑(濕淫所勝佐以酸辛) 附子(使也散濕溫經

若咳者加五味乾薑細辛水寒射肺酸收辛散

若小便利者去茯苓

若下利去芍藥加乾薑酸泄辛散寒也

嘔者去附子加生薑附補氣姜散氣也

建中湯 治熱多寒少又治血少尺脈遲澀治腹痛又治虛煩又治悸

膠飴(君也甘溫) 甘草(臣也) 桂(佐也辛散也) 芍藥(佐也酸收也泄也) 薑棗(使也建脾胃)

脾約丸 脾約則小便數大便硬胃強脾弱津液不布也又曰脾日虛弱津液約縮而不舒布也

杏仁(潤燥也) 枳實(散結也) 芍藥(酸苦泄也) 厚朴(散脾也) 麻仁 大黃(使也)

抵當湯 治蓄血

水蛭(君也鹹寒咸勝血) 虻蟲(臣也苦寒苦走血) 桃仁(佐也血聚則肝氣散) 大黃(使也) 水煎一服

小續命湯

麻黃 人參 黃芩(各一兩) 芍藥 桂 防己 甘草 川芎 防風 附

金沸草湯 治咳嗽喘急

前胡 旋覆花(各一兩) 半夏(五錢) 細辛 甘草(各二錢) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)

葳蕤湯 治冬熱病咽痛赤疹又治風濕自汗

葳蕤(一錢) 麻黃 白薇 羌活 杏仁 青木香 甘草(各一錢半) 石膏(二錢半) 葛根(五錢) 川芎(一錢半) 作三服

甘桔湯 治咽痛

桔梗 甘草 水煎服

射干半夏桂甘湯 治腹滿自利

赤石脂禹餘糧湯 治利不止各一兩作三服

黃芩湯 治太陽少陽合病自利

黃芩 芍藥 甘草 棗

黃連湯 治下寒上熱腹痛嘔吐者

黃連(二錢) 陳皮 枳實 麻黃 杏仁 厚朴 甘草 葛(各一錢半)

黃連阿膠湯 治心煩不得臥

黃連(一兩三錢) 黃芩(三錢) 芍藥(六錢) 阿膠(一兩) 雞子黃(八分三個) 先煎後入黃柏

上和勻作三服

豬膚湯 治少陰胸滿而煩

豬黑皮(五兩) 煎至半加蜜(三) 米粉(二)分三

酸棗仁丸 治吐下後虛煩不眠

酸棗仁(一升) 甘草(二錢) 知母(五錢) 麥門冬(三錢) 茯苓

桃仁湯 治狐惑

黃連犀角湯

黃連(五錢) 烏梅(七個) 木香(一錢) 犀角(一兩無亦升麻代

百合知母湯 治汗吐下後寒不寒熱不熱行不能坐不安也

百合(三個) 知母(半兩)

百合地黃湯

壞證 謂傷寒又感風寒暑濕火燥或經汗吐下溫針仍不解宜知母麻黃湯鱉甲散

知母麻黃湯

知母(三錢) 麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂枝(半兩)

鱉甲散

鱉甲 升麻 前胡 黃芩 烏梅 犀角 枳實(半兩) 地黃(一兩) 甘草(一錢)

發明五味陰陽寒熱傷寒湯丸藥性(二)

〔辛甘發散為陽〕

桂枝辛熱 發散風寒肥實腠理

越婢湯發越脾氣

葛根湯用為解肌

大青龍散寒

小青龍發表

甘草湯行陽

附子湯升陰

救逆湯解未盡表邪

牡蠣湯散經中火逆

桃核承氣散血

炙甘草湯復脈

半夏散散客寒咽痛

四逆湯救陽氣外虛

凡三十七方同用

麻黃苦溫 泄衛氣發表通腠理疏傷寒頭疼消赤黑斑毒治溫瘧瘴疫開毛孔皮膚

大青龍主營衛俱病

小青龍救寒邪在表

附子湯解少陰之寒

石膏湯治汗出而喘

升麻湯發甚熱

甘草湯救表寒

凡十三方同者

葛根甘平 主傷寒中風頭痛開腠理髮汗解肌治太陽項強療合病自利

半夏湯但嘔而不下利

黃連湯表未解而喘急

凡四方同用

升麻味甘苦平 主瘟疫時行熱疾止頭痛寒熱瘴瘧蔥白為引散太陽風寒石膏為使止陽明齒痛升陽氣於至陰之下發浮熱表實可已

生薑辛溫 主傷寒頭痛鼻塞治咳逆痰水溫中安和胃氣遊行諸經仲景諸湯以發散風寒而通神明

凡二十三方同用

蔥白辛溫 通上下陽氣散風寒表邪入太陰陽明引眾藥發散少陰證面色赤者宜加白通湯腎苦燥者可潤

〔酸苦湧泄為陰〕

瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞咽喉不得息濕家頭中風寒濕內藥鼻中即愈

赤小豆甘酸通氣利小便下水止消渴

瓜蒂散湧吐逆氣虛煩

赤小豆湯治黃從小便中出

梔子苦寒有毒 主少陰虛滿時疾發黃輕瓢象肺入太陰經色赤象火徹心中熱

梔子豉湯吐心中懊憹

厚朴湯吐心煩腹滿

凡用梔子湯舊微溏者不可服

凡六方同用

香豉苦甘 通關節出汗吐胸中塞窒治下後心熱與薤白同煎治傷寒

下利勞復發熱同苦以發之

〔寒淫所勝平以辛熱〕

附子辛甘大熱有大毒 為陽中之陽故走而不守入手太陽浮中沉無所不至非身表涼四肢厥不可用

四逆湯散陰寒

姜附湯復陽虛

附子湯補胃加桂枝和表

白通湯溫里

真武湯除濕

凡十六方同用

乾薑辛溫大熱 其性止而不移屬陽可升可降補下焦虛寒溫手足厥冷同附子溫里共甘草復陽

桃花湯補不足

理中丸止吐利

人參湯解表

陷胸丸開結

凡十七方同用

吳茱萸辛溫大熱有小毒 入太陰厥陰之經治陰毒下氣最速開腠理散寒通關節和胃仲景主食谷欲嘔雜證治心腹絞痛

細辛辛溫 入少陰厥陰之經主咳逆頭痛下氣安五臟破痰利水

小青龍行水潤燥

烏梅丸溫藏散寒

四逆湯治內有久寒

附子湯溫少陰之氣

凡四方同用

〔熱淫於內治以鹹寒〕

大黃苦寒 名號將軍奪壅滯去陳垢盪滌

大承氣攻短氣腹滿而喘

小承氣微和胃氣勿令大泄

調胃承氣治蒸蒸發熱

桃核承氣下小腹急結

陷胸湯下結熱

抵當湯逐瘀血

瀉心湯攻痞

麻仁丸潤腸

凡十四方同用

芒硝鹹寒 伐傷寒大熱治關節不通利大小便除腸胃垢佐大黃攻實滿同甘草陷結胸

枳實苦酸寒 有疏通決泄之功破結消堅之效解傷寒痞結除胸脅痰癖

大柴胡扶陰

四逆散散熱和胃湯中麩炒開結散內生宜

凡六方同用

厚朴苦溫 苦以瀉滿溫以補胃主傷寒頭痛散積冷逆氣

人參湯泄腹滿

麻仁丸下燥結

傷寒大滿大實非承氣無以攻下承氣有芒硝之峻非枳樸無以泄氣而安胃

凡六方同用

〔利水道分陰陽〕

豬苓味甘苦平 入太陰少陰之經主傷寒溫疫大熱

五苓散分利陰陽

豬苓湯通調水道

澤瀉甘鹹性寒而沉 通小腸遺瀝逐三焦停水利小便不通宣膀胱胞垢

凡三方同用

白朮甘平 利水道有分滲之功強脾胃有進食之效

甘草湯利津液

五苓散潤虛燥

真武湯益脾

理中丸和胃

凡七方同用

茯苓甘平 開胃府止渴伐腎水消痰止小便多分小便澀

大棗湯伐腎

四逆湯益陰

甘草湯生津

豬苓湯利水

附子湯補陽

附子丸益脾

凡九方同用

滑石甘寒 主傷寒身熱虛煩通六府九竅津液同阿膠分滲入大腸滑竅

〔滌虛煩止燥渴〕

人參甘溫微寒 主虛煩吐逆益元氣生津液補陽溫寒退熱

白虎湯益氣

竹葉湯扶羸

四逆湯滋陰

黃連湯益胃

小柴胡湯補表裡不足

附子湯補陽弱陰勝

烏梅丸緩脾

理中湯斷利

凡十八方同用

竹葉味苦大寒 主咳逆嘔吐胸中煩熱故石膏湯用以清經中餘熱

石膏辛甘微寒 解肌發汗徹熱除煩入少陽主三焦皮膚大熱入陽明療身熱目痛鼻乾

越婢湯發表

白虎湯除煩

大青龍解榮中寒

升麻湯清肺中熱

凡五方同用

葳蕤甘平 治時疾虛寒客熱潤心肺止渴除煩

升麻湯用以潤肺

白虎湯加之治斑

栝蔞根苦寒 主煩渴身熱口燥舌乾

乾薑湯生津液

小柴胡止煩渴

〔退寒熱交爭〕

柴胡苦平微寒 專入少陰之經引清氣而行陽道去內外臟腑俱乏

小柴胡退寒熱

四逆散發表熱

大柴胡除裡熱加芒硝退潮熱故乾薑湯用之復津液而助陽

凡六方同用

黃芩苦寒 養陰退陽滋源撤熱中枯而飄入太陰泄肺中火細實而堅入少陰除心中熱佐柴胡除往來寒熱同半夏退表裡之邪

黃連湯主下利

瀉心湯去痞熱以至宣泄五淋通利關節者用之

凡十方同用

半夏辛平 生微寒熟溫有毒潤無形有形則燥同柴胡主表虛惡寒共黃芩退裡實發熱入足陽明止吐行手太陰除痰表裡之中用此故有半夏之稱

小青龍行水氣

大柴胡散逆氣以至祛痰止咳下氣消食者用之

凡十三方同用

〔潤心肺咳逆〕

五味子皮肉甘酸核中辛苦總有咸 故云五味強陰滌熱逐冷止嗽

小青龍收逆氣安肺

真武湯理咳逆散水

杏仁甘苦性溫有毒 潤大腸風閉便難解肌表時行頭痛利胸中氣逆心下煩熱

麻黃湯散寒

陷胸丸泄滿

大青龍發榮衛寒邪

麻仁丸潤津液不足

凡六方同用

〔破除結硬而下血〕

桃仁苦平 破瘀血血閉逐瘀血血結

桃核承氣湯下小腹結硬

抵當湯丸破下焦蓄血

水蛭鹹苦有毒 苦走血咸勝血破蓄血之證逐惡血消瘀血通月經之閉

虻蟲苦平有毒 專破瘀血抵當湯治下焦蓄血其人如狂者用之或小腹滿因小便不利而利者為有血也以抵當丸小可藥攻之

〔收斂神氣以鎮驚〕

鉛丹辛寒 收斂神氣鎮驚除熱下氣止利

龍骨甘平微寒 澀可去脫固氣安定神志澀腸

牡蠣鹹寒 入少陰腎經主榮衛虛熱消脅下堅痞傷寒陽氣亡脫非龍骨牡蠣之澀無以固之凡四方同用

蜀漆苦平微溫有小毒 吐胃中結氣咳逆寒熱故傷寒火邪錯逆驚狂亡陽者用之

〔陷結胸痞氣〕

甘遂苦甘寒有毒 其功決水使氣直達下十二水大反甘草散膀胱留熱胸腹堅滿

陷胸湯下結胸

十棗湯泄硬滿

葶藶大寒性沉辛苦 屬陽走泄行水通小腸膀胱留熱抽肺經上氣喘急

陷胸丸泄滿

澤瀉散導濕

巴豆辛溫有大毒 盪滌腸胃宣通閉塞破積聚留飲下十種水氣故三物白散寒實結胸者用之

栝蔞實苦寒 主胸痹悅人面潤心肺止血痰

陷胸湯下結

小柴胡泄熱

貝母辛苦平 主傷寒煩熱心胸痞滿故曰散下結氣散實

文蛤味鹹 走腎可以勝水耎堅而能開結故仲景散表中水寒

〔泄水腫陰濕〕

芫花味辛苦性溫有小毒 主咳逆上氣胸中痰水故十棗湯散飲逐水

大戟味苦甘寒 通十二水利大小腸故十棗湯下熱而泄水

商陸味辛酸平有毒 主水脹腹滿花白者可入藥花赤者見鬼神故澤瀉散利小便而散水

海藻鹹寒性沉 屬陰利水通閉結泄水消腫滿同商陸散水而導濕

蕘花酸苦微寒有小毒 主傷寒溫瘧水腫堅實小青龍治利謂水去利自止也

〔斷下利不止〕

赤石脂味甘酸辛大溫 澀可去脫以收斂益神志五臟虛之主腹痛腸澼下痢

禹餘糧湯止痢

桃花湯固腸

禹餘糧甘寒 仲景治痢在下焦用重去怯以禁固

白頭翁苦寒 主赤毒下痢仲景用散熱厚腸

秦皮苦寒 主身熱風寒濕痹仲景治熱痢下重故以純苦之劑堅之

粳米味甘 益氣止煩止泄養脾補胃補中象西方色白入太陰脾經

桃花湯養正氣

石膏湯益不足

白粉 米粉也故豬膚湯用以益氣斷痢此非定粉化鉛所作止可塗面不堪入藥

豬膚甘溫 豬水蓄其氣入腎少陰客熱下痢咽痛者解之

薤白辛苦性溫 泄滿氣入太陰經性滑利行陽明路除寒熱去水散結氣溫中四逆散治泄痢下重三焦氣滯故以引用

〔除客噫無休〕

代赭石苦甘性寒 重為鎮固之劑其氣虛逆而上則噫故仲景用重以鎮虛逆

旋覆花鹹甘 冷利有小毒開結氣行痰水逐留飲消痰結仲景治痞硬則氣堅用鹹以耎之

〔潤經益血〕

生地黃甘苦大寒 手太陰益陰之劑撤腎經虛熱導心膈虛煩故炙甘草湯潤經而復脈

天門冬苦平 利小便泄而不收通腎氣冷而能補保肺氣止嗽撤虛熱祛痰故升麻湯潤肺而除熱

麥門冬甘平微寒 陽中有陰之藥消肺中伏火傷金治口乾煩渴虛勞客熱

炙甘草湯益陰血

石膏湯補不足

麻子仁甘平 足太陰手陽明要藥汗多胃實便難燥濕而亡津液故脾約丸通腸潤燥復脈湯益氣潤經

通草辛甘 通陰竅澀而不行消水腫閉而不去閉澀用之故名通草故當歸四逆以緩陰血

當歸甘辛性溫 屬陽可升可降在氣主氣在血主血各有所歸故名當歸除客血補虛勞滋養諸經

四逆湯益血

升麻湯補虛

凡四方同用

〔撤熱除黃〕

黃連苦寒 手少陰經撤心肺間熱厚腸胃止下利

陷胸湯泄胸中實熱

瀉心湯導心下虛熱

人參湯通寒格

白頭翁湯堅下利

烏梅丸安蛔

黃連湯降陽

凡十一方同用

黃柏苦寒 入手少陰經泄隱伏火主五臟腸胃熱結

柏皮湯散熱

白頭翁湯堅利

知母苦寒 主燥悶煩心瀉心火清肺

白虎湯清消肺氣

升麻湯除熱涼心

茵陳蒿苦寒 通關節解肌熱除黃疸利小便故仲景治瘀血發黃小便不利

連軺即連翹根味苦寒 故赤小豆湯除熱而退黃

生梓白皮苦寒 主目病去三蟲仲景治黃故赤小豆湯降熱而散虛

〔心煩不得眠〕

阿膠甘平微溫 續氣入手太陰經補血行厥陰路主陰氣不足泄利無休

炙甘草湯潤經益心血

豬苓湯滑竅利小便

故阿膠湯陰血不足以補之

雞子黃甘溫 除煩熱火瘧

阿膠湯補陰血

苦酒湯緩咽痛

〔咽痛不能言〕

桔梗辛苦微溫有小毒 手太陰經分之藥行胸中至高之分止咽痛除寒熱利咽膈定喘促桔梗湯散寒佐甘草除熱甘桔相合以調寒熱咽痛

苦酒即醋味酸溫 助諸藥行經

苦酒湯斂咽瘡

豬膽汁湯潤便硬

〔建中焦之邪〕

膠飴甘溫 補虛止渴健脾胃補中故建中湯用以溫中散寒而健脾

甘草甘平 安和藥石解諸藥毒調和臟腑神養脾胃治五勞七傷通九竅百脈發散方解表厥逆方溫里承氣湯調胃白虎湯清肺柴胡湯緩中瀉心湯導熱中滿相反不用內外上下中無所不至

凡四十九方同用

大棗甘溫 安中緩脾潤經益胃補養不足調和百藥

桂枝湯發表

附子湯除濕

十棗湯益土勝水

小青龍滋榮和衛

柴胡湯調寒熱

建中湯緩脾胃

復脈湯補不足

吳茱萸湯止嘔逆治客噫能補胃弱

凡二十九方同用

芍藥味苦酸 專入太陰經除濕益津液緩中通五臟止腹痛利膀胱赤者瀉白者補

越婢湯益津液

甘草湯益陰血

建中湯收正氣

小青龍主氣逆

黃芩湯固胃

麻仁丸斂津液

大柴胡挾陰

真武湯除濕

下後胸滿當去傳經腹滿宜加

凡二十一方同用

〔安蛔蟲之厥〕

烏梅酸緩 主勞熱虛煩收肺氣喘急治下利不止除口乾好唾故烏梅丸以安蛔厥

蜀椒辛溫大熱 溫中利關節止利消宿食開腠理髮汗逐寒濕通經合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔

祖按 傷寒方論一章是據古方升降補瀉以為主治之本乃定局也傷寒藥性一章是詳品味陰陽良毒以為佐治加減之用乃活機也學者熟讀而深省焉治傷寒無餘蘊矣

雜病分氣血陰陽(三)

日增夜靜是陽氣病而血不病夜增日靜是陰血病而氣不病

夜靜日惡寒是陰上溢於陽夜靜日熱是陽盛於本部日靜夜惡寒是陰旺於本部日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽當瀉其寒峻補其陽

日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中當瀉其陽峻補其陰

日惡寒夜躁煩為陰陽交飲食不入死

陰盛格陽目赤煩躁不渴或渴不欲水脈七八至按之不鼓姜附主之又傷寒二三日身冷額上汗面赤心煩者亦是

陽盛拒陰表涼身痛四肢冷脈沉數而有力承氣湯主之

陽厥極深或時鄭聲指甲面色青黑勢困脈附骨取之有按之無乃陽氣拂鬱不能運於四肢故身冷先涼鬲以待心胸微暖可承氣主之

陰證 身重語無聲氣難布息目睛不了了口鼻氣冷水漿不入二便不禁面刺

陽證 身輕動語有聲目睛了了鼻中呼吸利口鼻氣熱

內傷 見於右手關前氣口躁作寒已寒作躁已不相併但有間晡時必減潮作之時神倦

外傷 見於左手關前人迎無問晡時必劇潮作之時精神有餘

惡寒(四)

有濕痰抑遏其陽氣不得外泄脈沉緩治宜江茶香油薑汁同服吐其痰以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯

伏脈有熱甚而血虛脈沉而澀宜四物四君子陪地黃黃柏

戰慄有熱

熱煩(附勞五)

內熱曰煩外熱曰熱

脈浮大而裡虛為虛細小而實為實暴熱病在心肺積熱病在肝腎虛熱不食自汗氣短屬脾虛實熱能食渴便難屬胃實火鬱而熱五心熱乃心火陷於脾血中伏火心神煩亂不安宜鎮陰火陰虛熱酒食肉熱

肺熱 日西而甚喘咳寒熱輕者瀉白散重者涼鬲白虎地骨皮散

心熱 日中甚煩心心痛掌中熱而啘以黃連瀉心湯導赤散安神丸

肝熱 寅卯時甚脈弦四肢困熱滿轉筋筋痿不起以瀉青丸柴胡飲子

脾熱 夜甚怠惰嗜臥以瀉黃散調胃承氣治實熱補中治虛熱

腎熱 如火因熱不任起床以滋腎丸六味地黃丸

木香金鈴子散 治暴熱心肺上喘

大黃(五錢) 金鈴子(三錢) 木香(三錢) 輕粉(一錢) 朴硝(一錢) 柳白皮湯下三錢

地黃丸 治腎熱不能運動

熟地(八錢) 茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三錢) 山茱萸 山藥(各四錢) 蜜丸酒下

柴胡飲子 治肝熱兩脅下肌熱脈浮弦寅申候者

柴胡 人參 黃芩 甘草(一兩) 大黃 川歸 芍藥(半兩) 活石(三錢又方三兩)

三黃丸 治胃實熱

四物四君子加升柴 治脾虛熱

補中益氣湯

人參 白朮 黃耆 陳皮 甘草 川歸 升麻(三分) 柴胡(三分) 水煎

火鬱湯 治四肢熱五心煩熱因熱伏土中抑遏陽氣

羌活 升麻 葛根 芍藥 人參(五錢) 柴胡 甘草(三錢) 防風(三錢)

上蔥白三寸煎

硃砂安神丸 治血中伏火心神煩亂蒸蒸不安兀兀欲吐

硃砂(一錢) 黃連(一錢半酒炒) 生地 甘草 川歸(半錢) 心下痞除地黃加大黃並丸

四物補陰丸 治陰虛

四物湯 人參 白朮 黃柏 龜板 青黛 栝蔞 薑汁丸

治酒肉熱

涼鬲散 退六經熱

連翹 梔子 薄荷 大黃 黃芩(半兩) 朴硝(二錢半) 甘草(兩半)

上酒下八錢咽不利腫痛並涎嗽加桔梗荊芥咳而嘔加半夏鼻衄嘔血加歸芍淋閉加滑石茯苓痛秘加木香沉香

六一加辰砂薄荷丸 治表裡熱

活石(六兩水飛) 甘草(一兩) 共為末

硃砂涼鬲丸 治上焦虛熱肺脘有氣如煙上

黃連 梔子(一兩) 人參 茯苓(五錢) 腦(五錢) 硃砂(三錢) 蜜丸

黃連清鬲丸 治心肺間熱及經中熱

麥門冬 黃芩 黃連

當歸承氣湯 治狂熱甚

四順飲子 治血熱日晡熱者

桃仁承氣湯 治血熱夜熱者

潮熱者 芩連甘草湯平旦發陽分也白虎加芩日晡潮陰分也腎主之用滋腎丸辰戌時加羌活午間加黃連未時石膏申時柴胡酉時升麻夜間當歸有寒加四君子平旦熱屬肺日晡熱腎主之

五蒸湯 治蒸勞

人參 知母 黃芩(錢) 石膏(二錢) 甘草(五分) 地黃 竹葉 葛根 茯苓(錢半) 粳米 以小麥煮水煎隨虛實加減

實熱加芩連柏大黃

虛熱加秦艽柴胡烏梅蛤蚧青蒿牡丹皮鱉甲小麥

鼻乾 烏梅 天門冬 麥門冬 柴胡 紫菀

大腸右鼻孔干痛 大黃 芒硝

舌白唾血 石膏 桑白皮

氣身熱喘促鼻乾 人參 梔子 黃芩 石膏

昏昧嗜臥 牡丹皮

舌乾 黃連 地黃

小腸下唇焦 地黃 赤茯苓 木通

唾白脈不調 歸 生地黃 血發焦 地黃 桂 童便

唇焦 芍藥 木瓜 苦參

舌下痛 石膏 粳米 大黃 芒硝 葛根

內食無味而嘔煩躁不安 芍藥

眼黑 川芎 川歸 前胡

眼白 柴胡 栝蔞

甲焦 川芎 當歸

三焦乍寒乍熱 石膏 竹葉

二耳焦 石膏 知母 地黃 寒水石

膀胱左耳焦 澤瀉 茯苓 活石

頭眩熱悶 地黃 防風 羌活

骨中熱 地黃 當歸 天門冬

齒黑腰痛足逆 當歸 地骨皮 牡丹皮 鰲甲 地黃

支細趺腫腑臟俱熱 石膏 黃柏

小便赤黃 澤瀉 茯苓 活石 沉香 生地黃

參歸散 治骨蒸勞

人參 柴胡(同川歸炒) 鱉甲(麥芽湯浸七日) 秦艽 川歸(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日) 甘草 前胡(半兩) 茯苓(七錢半) 地骨皮 北知母(炒) 烏梅(二個) 煎服

牛膝丸 治腎肝損骨痿筋緩不能收持亦治腰痛

萆薢(炒) 蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒浸) 牛膝(酒浸治腎) 杜仲(炒) 蒺藜(治肝等分) 桂(一錢半)

上以酒煮豬腰子丸酒下

脾胃虛 四君子主之

肝乘之脅痛口苦寒熱而嘔四肢滿淋溲便雞轉筋腹痛 宜用柴胡 防

 川芎 獨活 羌活 芍藥 白朮 桂

心乘之宜 黃芩 黃連 黃柏 芍藥 地黃 石膏 知母

肺受病 咳嗽寒熱懶語嗜臥短氣宜補中益氣

水浸侮 作涎清涕冷泄肩甲腰脊痛宜姜附桂

諸病能發熱 風寒水濕火燥七情皆能發熱也

五心煩熱 小腸熱心虛熱日晡熱(女疸)胸中煩熱肝中寒足下熱(酒疸)

疸(六)

疸 有酒疸女勞疸女疸日晡熱足下熱皆濕熱為之有谷疸酒疸黃汗前治相同宜五苓散茵陳湯下

不治證

女疸其症額黑日晡熱小腹急足下熱便黑時溏此大熱交接入水腎虛流濕於脾也脈寸口無脈口鼻氣冷者死

瘧(七)

瘧脈弦數者多熱又風痰也弦遲者多寒風宜汗之寒宜溫之痰宜吐之弦小緊者可下之緊數者可汗之灸之浮大者可吐之

太陽經謂之風宜汗陽明經謂之熱宜下少陽謂之風熱宜和解之三陽經謂之溫瘧宜從太陰論之

不可早截寒之不久腎之虛熱之不久心之虛截之早其邪不盡正氣愈勝矣當先服小柴胡一二帖扶正散邪方可截夜間發者屬陰加升麻桔梗開提之至於陽分截

補發丹 治久瘧痰邪相合者帶虛

小柴胡 二陳湯 蒼朮 葛根 常山

虛加人參 白朮

老瘧丹 治風水入陰在臟用氣血間日發

川芎 臺芎 白芷 蒼朮 桃仁 紅花 川歸 白朮 黃柏 甘草 露星月飲

常山飲 黎蘆散

中暑(八)

中暑脈虛身熱頭痛惡熱躁熱大渴自汗怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿弱煩躁狀如傷寒辛苦之人動而火勝熱傷氣也脈洪而大白虎加參主之安佚之人靜而濕勝頭痛惡寒拘急支節疼大熱無汗火勝金位脈沉而實白虎加蒼朮主之

陰勝陽之極甚則傳腎肝為痿厥清暑益氣湯主之虛也

黃連香薷飲 治暑身熱

挾痰加半夏虛加參耆

清暑益氣湯 治暑傷金虛甚 五苓散

不治證

四日之外譫語口乾潮熱失視失溲者死

厥(九)

脈沉微而不數謂之 寒厥 乃縱欲於秋冬陽奪於內精氣下溢陽衰陰氣獨行

脈沉數謂之 熱厥乃醉飽入房陰氣虛陽氣入腎氣衰陽獨勝

氣虛 四君子主之

血虛 四物主之

 用承氣下之

 用白朮竹瀝

痿(十)

由腎衰水不能制火火削肺金則生痿躄不能用因色欲之過宜降火補虛

清暑益氣湯 治肺被火爍成痿

黃耆(一錢) 人參(五分) 甘草(三分以上補氣虛) 白朮 蒼朮 澤瀉(除濕) 升麻 黃芩 葛根(解肌熱風勝濕也) 五味 麥冬(救被金侮) 川歸 陳皮 知母(補水) 青皮 黃柏

建步丸 治濕熱成痿

羌活 防風 柴胡 活石 甘草 蔞根 澤瀉(半兩) 防己(一兩酒製) 苦參(酒) 川烏 桂(一錢) 愈風湯下

氣虛 四君子加蒼朮白朮黃芩黃柏

有痰加竹瀝

血虛 四物湯加蒼朮黃柏下補陰丸

濕痰 二陳湯加四君子下

痹(十一)

風寒濕三氣合而成之寒氣勝為 痛痹 寒則陰受之故痛而夜甚濕氣勝者為 著痹 著於肌肉不去風氣勝者為 行痹 風則陽受之走經而且甚脈遲則寒數則熱浮則風濡則濕滑則虛治法各隨其宜

附子湯 治風寒痹

附子(去皮臍) 桂枝 芍藥 甘草 茯苓 人參(三分) 白朮(一兩)

行痹加升麻桂枝湯痛痹加附子茯苓乾薑湯

忍冬籐膏 治五痹拘攣

麻木(十二)

麻木 風濕熱下陷入血分陰中陽道不行亦有痰在血分者

人參 芍藥 甘草 升麻 黃耆(助陽道) 蒼朮 黃柏 白朮 柴胡 茯苓(除濕熱) 川歸(行陰) 痰加二陳湯

痛風(十三)

痛風 血久得熱感寒冒濕不得運行所以作痛夜則痛甚行於陰也亦有血虛痰逐經絡上下作痛

四物湯 桃仁 牛膝 陳皮 甘草 白芷 黃芩(又本是茯苓) 草龍膽

在上屬風加羌活威靈仙二倍桂枝一倍

在下屬濕加牛膝防己木通黃柏二倍

血虛加芎歸佐以桃仁紅花

氣虛加參朮敗龜板

有痰加南星

破傷風(十四)

破傷風 風則生熱也

風襲於瘡傳播經絡病如瘧狀治同傷寒

脈浮無力表之太陽也汗之而愈

脈長有力陽明也下之而愈

脈浮而弦少陽也和解之愈

大便秘小便赤汗不止病在裡可速下之脈沉在裡承氣下之

背後搐者羌活獨活防風甘草

向前搐者升麻白芷獨活防風甘草

兩傍搐者柴胡防風甘草右搐者加白芷

厲風(十五)

厲風 血熱凝結其氣不清上體先見多者氣受之下體先見多者血受之宜醉仙散再造散樺皮散七聖七宣輩大下之

醉仙散 治在上

栝蔞根 苦參 蔓荊子 胡麻子 牛蒡子 防風 枸杞子 白蒺藜

右末(一錢半) 輕粉(二錢) 空心臨臥茶下如醉下惡臭物為度

再造散 治在下

大黃(錢半) 皂角(一錢) 生者燒灰冷酒下以蟲盡為度

大風方 任意加減

威靈仙 凌霄花 防風 白芷 荊芥 何首烏 川芎 羌活 皂角 石菖蒲 苦參 川歸 烏蛇 白花蛇 姜蠶 全蠍 雄黃 大黃 蘇木 桃仁 蒼耳子 梧桐淚 虻蟲 水蛭 紅花

冷丹(十六)

冷丹 血風也血熱也痰血相搏也

通聖散 消風散 治血風血熱

蟬蛻 姜蠶 荊芥

南星散 治痰血相搏又用吐法

肺風(十七)

肺風皮燥開折血出大痛乃肺熱生風也

苦參 皂角 蛇肉 荊芥 黃芩 沙參

中風(十八)

中風涎壅口目喎斜語言謇澀熱甚生風血虛有痰

中府者 面加五色有表證著四肢脈浮惡風寒拘急不仁先以小續命湯加減發其表調以通聖散辛涼之劑

中藏者 唇吻不收舌不轉而失音耳聾而眼盲鼻不聞香臭便秘宜三化湯通其滯調以十全四物

血虛有痰半身不遂涎潮昏塞宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之調以涼劑導痰行氣也或權宜吐之

中經者 內無便溺之阻外無留結之患宜大秦艽調之

手足拳攣筋脈抽掣中於風冷者也脈應弦急治宜緩風之藥

手足彈曳四肢癰緩中於風熱者也脈應浮緩治宜涼熱消風之劑

口目喎斜乃風賊陽明胃土者也有寒則急引頰移有熱則筋緩不收偏於左則左寒而右熱偏於右則右寒而左熱也

小續命湯 治表

麻黃 桂枝 芍藥 甘草 人參 黃芩 防己 川芎 杏仁(一兩) 防風(半兩) 附子(半兩)

無汗惡寒加麻黃杏仁防風

無汗身熱加白虎

無汗身涼加姜附

有汗惡風加桂枝杏仁芍藥

有汗身熱加葛根黃芩

有汗無熱加桂附

三化湯

朴硝(厚朴是) 大黃 枳實

大秦艽湯 養血榮筋

四物湯 秦艽(三兩) 獨活 羌活 白茯苓(一兩) 防風 甘草 白芷 白朮(一兩) 石膏(二兩) 細辛(半兩)

獨聖散 吐痰潮

瓜蒂(一兩炒黃為末) 茶末(三錢) 齏汁調下則吐

如風癇加全蠍有蟲加狗油雄黃芫花立吐後須降火安神

瀉青丸 治風熱瀉肝安神

川芎 川歸 防風 羌活 梔子 龍膽 大黃 蜜丸竹葉湯下

通聖散

瀉青丸去羌活龍膽加麻黃薄荷荊芥芍藥芒硝連翹白朮(半兩)桔梗黃芩石膏(各一兩) 甘草(二兩) 滑石(二兩) 姜煎服

二陳湯加竹瀝薑汁治痰氣虛加四君子血虛加四物湯

中風有急中不省 口角流涎喉中作聲脈浮緩者先去其痰後治風熱又次養血益陽其證有不同者皆風熱涎潮隨其何藏有虛而襲之

如肝虛中風 脈應左關面色青診在目左脅偏痛筋急頭目瞤

如心虛中風 脈應左寸面色赤診在舌不能言不可轉側呼怒叫

如脾虛中風 脈應右關面色黃診在唇怠惰不能飲食嗜臥如醉

如肺虛中風 脈應右寸面色白診在鼻喘逆面腫

如腎虛中風 脈應左尺面色黑診在耳面龐然浮腫腰脊痛

胃虛中風 脈應人迎兩關並浮而大飲食不下腹脹食寒則泄喎斜不隨邪中心肺涎潮逼塞

四肢縱緩 以風散涎注於關節氣不能行故四肢不遂

舌強不能言 風入心脾涎中之口噤不能言以風冷客滯心肺涎塞也

四肢拘攣 以風冷邪氣中肝藏使筋攣也

風柔 以風熱中肝藏使筋緩也

不治證

脈急數而大數者死

鼻下赤黑相兼吐沫身直者死

汗出不流如珠與汗出不止呼吸有聲者死

口如魚口氣粗麵紅者死

口開目開手撒聲如鼾者死

髮直口吐沫鬲滿咽如鋸喘急搖頭者死

晝惡寒夜煩躁者死

中風寒 一如中風證止牙車緊不動為異

中風濕 一如中風證止兼腹滿身重便利不禁

中寒 手足攣急疼痛四肢冷口噤失音吐沫挾風則暈眩兼濕則腫疼也

中濕 脹滿四肢關節疼痛久則浮腫挾風眩暈嘔吐兼寒則攣拳掣痛脈沉而細微緩

中風暑 如一中風證止四肢緩弱

中寒濕 濕寒二證相兼

中暑濕 一如中風手足軃曳入浴暈倒骨解

中氣 一如中風於七情中發宜順其氣脈沉伏大法風浮而氣沉也

中痰 素有蓄痰隨氣上厥

中屍 口開目直手撒形脫者死脈緊而急者死堅而細者死弦而數者死

中惡 如醉如狂乃心氣虛有恐治宜鎮心神以降火唇青身冷脈小者死

筋急者 肝中虛肝中寒筋實熱筋虛

轉筋者 筋虛關節痛筋寒肝寒

腳心痛 筋實十指甲痛筋虛

曲蜷不伸 肝中虛舌卷囊縮肝中寒筋虛

喑不言 心中虛中風濕脾痓

頭目瞤動 肝中虛皮肉瞤動脾中虛

四肢關節痛 有中風中寒中濕肝虛有留飲歷節

腳氣(十九)

身體疼有溢飲虛寒搏之有濕傷血也

亦有血虛而痛者

歷節風(二十)

歷節風 疼痛不可屈伸體魁瘰腫如脫痛掣流注骨節自汗短氣頭眩欲吐由風濕寒相搏而成痛者寒多腫者濕多汗出歷節者風多

歷節風痛走注不定痛風有定夜甚鶴膝風膝大或痹或痛不痛筋動難或仁不仁飲痹往來如歷節風白虎飛屍痛淺按之便附骨疽痛深按之無益

吐衄(二十一)

吐衄 脈澀濡弱細弦而澀按之虛皆為亡血沉弦面無血色無寒熱者必衄沉為在裡榮衛內結胸滿必吐血

因熱則淖溢妄行有勞則血不歸經大怒則氣逆血莞於上

腎病則咳唾而有血

衄者出於肺

嘔吐者出於胃

鬲上伏熱寸脈洪數

榮血妄行左手洪大

陽毒傷寒脈洪數

虛勞吐血出於肺脈洪

飽食大飲屈身勞力而吐血出月肺洪怒傷肝氣逆也

傳屍注病吐血兩尺弦細

治衄涼血行血

犀角地黃湯 加鬱金黃芩柴胡人參丹參治嘔血咯血因血上錯經火載而嘔因血虛痰盛而咳四物湯梔子鬱金童便薑汁韭汁山茶花痰加竹瀝喉中痛是氣虛加參朮耆柏

咯血血虛痰盛加青黛栝蔞仁嗽加訶子海石杏仁

咯唾血出於腎

天門冬 麥門冬 黃柏 熟地 桔梗 知母 貝母 遠志 有寒加薑桂

嘔吐血出於胃

犀角(一錢) 地黃(三錢) 牡丹皮(二錢) 芍藥(三錢) 名犀角地黃湯治胃實及有瘀血

人參飲子 治脾胃虛弱衄血又治吐血久不愈

人參(三錢) 黃耆(一錢) 芍藥(一錢) 川歸(三錢) 五味子(五個) 甘草 麥門冬(二錢)

救肺散 治咳血六脈大按之虛心脈也此氣盛而亡血以瀉火補氣以墜氣

四物湯 人參 黃耆 升麻 柴胡 牡丹皮 陳皮 甘草 多加地黃又名三黃瀉血湯

益陰散 治陽浮陰翳咯血衄血

黃柏 黃芩 黃連(並以蜜水浸炒) 芍藥(一兩) 人參 白朮 乾薑(三錢) 甘草(六錢) 茶(一兩) 谷(一兩香油釜炒) 米飲下五錢

三黃丸 治衄不止大便急燥者下之

梔子 黃芩 黃連 地黃 大黃 朴硝

上蜜丸

清心蓮子飲 治咯痰血

下血(二十二)

下血脈浮弱按之絕者下血因榮衛之氣妄行在春夏為溢上在秋冬為泄下左脈洪大伏毒下血脈虛而數毒者暑也

內熱下血關後沉數

肺受風熱傳下大腸名腸風

先因便結而後下血右尺脈浮食毒物積於腸中血隨糞下遇食則發名藏毒下血脈見積脈

四物湯 升麻 秦艽 阿膠 白芷

熱加黃連(酒煮溫散) 梔子(炒)

虛加乾薑(炮) 五倍子

如寒藥用加辛升溫散一行一止

胃風湯 治風毒客腸胃動則下血

四物去地黃加人參白朮桂枝茯苓等分

涼血地黃湯 治腸澼下血水穀與血另作一派

知母(炒) 黃柏(一錢炒) 熟地 川歸(各五分) 槐子(炒) 青皮(各五錢)

越桃散 治下血與血利

梔子仁 槐花 棗 乾薑

上各燒存性米飲下三錢

伏龍肝散 治便血因內外有感停凝在胃隨氣下通妄行

伏龍肝(一兩) 白朮 阿膠 黃芩 地黃 甘草(三錢)

陰結 夫邪入五臟則陰脈不和血留之滲入腸間脈虛澀也

生地黃汁 小薊汁(各一斤) 砂糖熬膏 地榆 阿膠 側柏葉 赤小豆(五兩浸芽出日乾) 川歸(一兩) 為末下

治先血後便謂之近血水下前末

治下血 五靈脂(炒)末芎歸湯下

溺血(二十三)

溺血 熱也又因房勞過度憂思氣結心腎不交

生地黃 小薊根 淡竹葉 梔子仁(炒) 藕節 甘草 活石 通草 蒲黃(炒) 川歸

血虛加四物湯牛膝膏

發灰能消瘀血通關醋湯二錢

棕櫚灰(亦治燒灰米飲下

赤腳馬蘭汁老鴉飯水楊柳腦(並治)

不治證

吐衄唾血下血脈浮大而數者死

吐血脈緊弦者死

中惡吐血脈沉細數者死

藏血脈俱弦者死

下膿血脈絕者死血溫身熱脈躁者死

霍亂(二十四)

霍亂 脈滑者霍亂弦滑者宿食洪者熱細者死微遲者死弦甚者死

其氣有三火風濕承胃之虛吐為熱也瀉為濕也風勝則動故轉筋也甚則轉筋入腹者死

乾霍亂 則心腹脹滿絞痛欲吐不吐欲利不利須臾則死急以鹽湯大吐之

熱則五苓散寒則理中湯轉筋霍亂則二陳湯加白朮甘草桂枝

乾霍亂者系內有積外有邪氣和解散治之二陳湯和解散加川芎防風白芷蒼朮也

下利(二十五)

下利 脈滑按之虛絕者必下利

寸脈浮數尺中自澀必下清膿血沉弦者下重微弱數者自止遲而滑者實也可下之數而滑者有宿食可下或譫語或腹堅痛脈沉緊者可下脈遲或腸鳴心下急痛大孔痛可溫由風濕熱也輕則飧泄重則下利膿血

在表者發之表者身熱也柴胡去參主之

有里者下之或後重或積也在上者湧之或痰氣也在下者竭之去者送之盛者和之過者止之

後重則宜下之乃熱物藪也脈洪者是又氣不通宜加檳榔木香腹痛則宜和胃氣以川歸厚朴芍藥茯苓和之

身重則除濕脈弦則去風大柴胡主之血膿稠黏以重藥竭之熱甚也

身冷自汗以毒藥溫之身冷自汗下無聲小便清利大便不禁氣難布息脈沉微嘔吐雖裡急後重謂寒邪在內而氣散也可漿水散溫之

鶩溏為利宜溫之(結糞也)風邪內縮宜汗之有厥陰動利不止脈沉細手足厥逆涕唾膿血此難治宜麻黃湯小續命湯汗之

黃芩芍藥湯 治瀉利腹痛後重身熱脈洪疾

黃芩(一兩) 芍藥(一兩) 甘草(五錢)

痛甚加桂少許下利膿血加歸連五錢裡急後重加檳榔木香前證重者大黃一兩酒浸半日煎服以利為度

黃連當歸湯 治下血腹不痛謂之濕毒痛熱毒也

連歸(半兩) 熱毒加大黃(一兩) 芍藥(二錢半) 腹痛加桂

白朮芍藥湯 治脾受濕水泄微滿困弱暴下無數是大勢來宜宣和也

白朮 芍藥 甘草

腹痛甚加黃芩桂脈弦頭痛加蒼朮防風癢與下血加蒼朮地榆心下痞加枳實

凡痢疾腹痛 傷食微加大黃腹脹加樸渴加茯苓冬月減芍藥一半夏月加芩見膿血在大便前者黃柏為君地榆為佐加歸尾膿血在大便後者制芩歸稍膿血相雜下者製大黃腹不痛白芍藥半之

身倦目不欲開口不欲言四君子沉重製蒼朮不思食者木香藿香

訶子散 治虛滑久不已

木香 黃連 甘草 訶子皮 術芍湯下

桃花湯 治冷利腹痛下魚腦白

赤石脂(煅) 乾薑(炮) 餅丸飲下

漿水散 治暴泄如水身冷脈微自汗

半夏(一兩) 附子(炮) 乾薑(五錢) 良薑(三錢) 桂(三錢) 甘草為末漿水煎和滓服

小續命湯 治風邪內縮方見前

椿皮丸 治酒積利久利濕也

黃連茱萸粟殼丸 止利

小柴胡去參湯 治身熱挾外感者

保和丸 治食積利

乳香沒藥桃仁活石丸 治瘀血利木香檳榔湯下

茯苓湯 治傷冷飲水變成白利腹痛減食

茯苓 豬苓 澤瀉(一錢) 川歸 桂(五分) 蒼朮(五分) 甘草 芍藥(二錢) 升麻 柴胡 黃芩(五分)

李先生和血湯 治腸澼下血另作一派腹中大痛此乃陽明熱毒也

生地 熟地(五分) 甘草(生五分炙五分) 芍藥(一錢半) 黃耆(一錢) 升麻(一錢) 牡丹皮(五分) 蒼朮 秦艽 桂 當歸 陳皮(三錢) 作一服

腹中不痛腰沉謂之濕毒下血加羌活 獨活 防風 葛根 槐花(各三錢)

益智和中湯 治前證腹痛皮惡寒脈俱弦按之無力關甚緊弦內寒明矣

升麻 芍藥(錢半) 川歸 黃耆 甘草(一錢) 葛根 柴胡 牡丹皮 肉桂 半夏 乾薑 益智(一錢五分)

噤口利 謂下利而嘔不納食是謂噤口痢止口不納食下便又不利

人參薑汁煮焙乾半夏半之入香附末丸

又縮砂蜜調抹口上嘔不納食謂之噤口

又人參黃連濃煎細呷之

凡利下外有滯下疳利勞瘵利濕食瘡利

血利則有瘀血血枯肺痿

不治證

脈浮大者死及數者死

身熱脈數者死

腸澼下白沫脈浮者死如屋漏色者死塵腐色者死如魚腦者死大孔如竹筒者死血熱者死

泄瀉(二十六)

泄瀉 脈沉而細疾或微欲食不下目睛不了了又腹滿泄鶩溏此陰寒也脈數疾聲亮暴注下迫渴煩小便赤澀水穀消化此陽熱也虛則無力不禁固也溫之實則圊不便虛坐努積下之

積泄脾部脈沉弦宜逐積

痰積在太陰分宜蘿蔔子吐之

水恣泄乃大引飲熱在其上水多入下胃經無熱不勝宜五苓

風泄久風為飧泄水穀不化而完出也肝病傳脾宜瀉肝補脾

脾泄腹脹滿腸鳴食不化嘔吐宜理中湯(一云腸鳴食不化脾虛)

氣瀉躁怒不常傷動其氣肺氣乘脾脈弦而逆宜調氣

驚泄者心受驚則氣亂心氣不通水入

理中丸 治冷瀉脾瀉虛泄

白朮(土炒) 乾薑(炮焦) 甘草(炙) 人參 為末粥丸

胃風丸 治氣虛

四君子 升麻 芍藥

胃補丸 治氣虛下溜

四君子 芍藥(炒) 升麻

平胃五苓散 治濕泄水恣泄熱泄(此方治一切陽證

平胃散 五苓散 白朮 芍藥 甘草 熱加芩 木通

流積丸 治瘀積下流甚則吐之

青黛 黃芩 神麯 海石

椒術丸 治濕

川椒 蒼朮 肉豆蔻

脾泄丸

白朮(二兩炒) 神麯(一兩半炒) 山楂 半夏(兩半) 芍藥(酒炒一兩) 黃芩(一兩半炒) 蒼朮(五錢) 虛加參甘草裡急後重加檳榔木香荷葉煨飯丸

止泄丸

肉豆寇(五錢) 活石(春一錢夏二錢秋一錢半) 寒加炒曲茱萸熱加連茯苓滑加訶子皮

溫六丸 青龍丸 俱可治

不治證

脈大而滑帶緊或浮皆死

脈急而食不下者死

四肢冷困不能轉側下泄亡陽喘者死

小便淋閉(二十七)

脈細而數盛大而實者生虛小而澀者死關格頭汗者死

淋瀝赤澀皆內熱也宜解熱利小便

閉則氣不利有氣虛則氣不行血虛則氣不升有痰多則氣不運

治法氣虛補氣血虛補血痰多導痰先服本藥後皆用吐之以提其氣氣升則水自下加以五苓散

清肺飲子 治熱在上焦氣分小便不利熱而渴者是也

澤瀉(五錢) 豬苓(三錢) 茯苓(二錢) 通草 木通(二錢) 燈心(一錢) 車前子(一錢) 萹蓄 瞿麥 琥珀(三錢)

滋腎丸 治熱在下焦血分小便不利不渴者是也

黃柏(酒炒) 知母(酒炒一錢) 桂(少許) 血澀致氣不通或死血作淋加滑石茯苓澤瀉

牛膝膏 治死血作淋

李先生治法 熱在上焦梔子黃芩主之中焦加連下焦加黃柏淋熱利之山梔子之類氣虛參朮加木通

小便不通利 氣虛參朮加升麻後吐血虛以四物後吐痰氣二陳加木通香附後吐

三因淋用

五苓散 葵子 活石 瞿麥 冷加附子熱加黃芩血加梔子石膏石葦氣少腹滿閉加木香沉香

發灰散 治走馬房勞飲食忍小便以致轉胞不通臍下急滿醋下二合

甘遂和蒜搗餅安臍孔合實著艾灸三十壯治小便不通或加葵子

小便不禁(二十八)

膀胱不約為遺溺

小便不禁韭子丸 出三因方》,治腎冷

韭子(六兩) 蓯蓉 鹿茸 牛膝 菟絲子 巴戟 石斛 杜仲 川歸 地黃 桂

上隨分酌用為丸

阿膠散 治失禁

阿膠(炒二兩) 牡蠣(煅) 鹿茸(酥炙四兩任下)

茯苓丸 治心腎虛淋瀝

赤白茯苓(各二兩) 地黃汁 好酒熬成膏丸鹽酒任下

大小便閉者外有骨熱不同

關格者外有肝實熱心實熱

便利不禁外有中風濕肝脾不同

結燥便閉(腎臟風附二十九)

結燥便閉 火邪伏於血中耗散真陰津液虧少夫腎主大便為津液津液潤則大便潤熱燥脾脈沉數下連於尺藏中有熱亦有吐瀉後腸胃虛服熱藥多者宜承氣下之

又大便秘小便數者謂之脾約脾血耗燥肺金受邪無所攝脾津液枯竭治宜養血潤燥

風燥 肺受風邪入腸中右尺脈浮宜麻仁丸

陰結 陰燥欲坐井中兩尺脈按之虛或沉細而遲者是

如有陰證脈堅實湯藥中亦少加苦寒以去燥熱宜黃柏知母附子

氣燥 尺脈伏也宜溫補之

老人產婦 氣弱津液不足而結者並宜地黃丸

治法 腎惡燥以辛潤之脾結燥以苦瀉之如食傷腹滿腹響是也

陽結者散之陰結者熱之

如能食小便赤為實有物秘也宜麻仁丸七宣等主之如不能食者小便清為虛乃氣秘也宜用厚朴湯主之

潤腸丸

麻仁 桃仁(一兩) 羌活 歸尾 大黃(煨各半兩)

上蜜丸梧子大

如大便全秘加酒製大黃如血燥大便乾燥加桃仁大黃如風結大便不行加麻仁大黃如風濕加皂角仁秦艽大黃如脈澀身覺氣短加郁李仁大黃如陰結加姜附

厚朴湯 治氣

厚朴 半夏 甘草(三兩) 白朮(五兩) 枳實 陳皮(一兩)

外有腳氣虛寒氣實亦大便不通

腎臟風 濕也陰莖癢痛不忍

苦參 大黃 荊芥 皂角 洗熏 海螵蛸末敷

陰包癢蟲蝕

狗脊 黃連 黃柏 水銀 光粉 赤石脂 為末敷 又加黃丹

頭痛(三十)

太陽頭痛 兼項與攢竹脈浮緊或關前緊數惡風寒宜羌芎活主之

陽明頭痛 自汗發熱胃熱上攻脈浮緩長或關洪數石膏芷主之

少陽頭痛 額角偏疼往來寒熱脈弦細黃芩柴胡主之

太陰頭痛 有濕痰體重腹痛脈沉緩半夏南星蒼朮主之

少陰頭痛 足寒氣逆為寒厥脈沉細細辛麻黃附子主之

厥陰頭痛 頂痛吐涎沫厥冷脈浮緩吳茱萸湯主之

氣虛頭痛 耳鳴九竅不和尺脈虛浮耆主之

血虛頭痛 魚尾上攻歸主之

風涎冷痰在鬲上或嘔吐脈弦細出寸口為痰厥宜吐

火作痛 痛甚清之散之

濕熱頭痛證 則心煩

傷風頭痛 半邊偏痛皆因冷氣所吹遇風冷則發寸浮

食積頭痛 因胃中有陰冷宿食不化上衝右寸緊盛左屬風浮為風右屬痰滑為痰

半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛

半夏(二錢) 白朮(一錢) 天麻(一錢半) 人參(一錢) 黃耆 蒼朮 陳皮 黃柏 茯苓(一錢半) 神麯(炒) 澤瀉 乾薑(二錢)

清空膏 治風濕熱諸般頭痛惟血虛不治

黃芩(二錢) 羌活 川芎 黃連 防風 甘草(錢) 柴胡(七分)

上為末白湯下

玉壺丸 治風濕痰頭痛

雄黃 白朮 天麻 南星 半夏

茶調散 吐痰頭痛

家珍方 治偏頭痛連睛

石膏 黍黏子(炒)

香芎散 治一切頭風

香附(二兩炒) 甘草 川芎(一兩) 石膏(五錢) 細茶 荊芥 點服二錢 細辛 防風 川烏 草烏 白芷 荊芥 羌活 煎服

目痛(三十一)

皆血太過與不及也太過者血得太熱而溢於上則目壅塞而發痛不及者血虛無所養而拈目痛目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多惟足厥陰連於目系而已

治法 血實者決之血虛者補之佐以辛散之以涼清之汗之吐之

腦痛(三十二)

因風熱乘虛而入於腦宜以辛涼散之行之頭目昏眩疼痛及腦痛宜以辛涼散之行之

羌活湯 治風熱壅盛上攻頭目昏眩疼痛及腦痛

羌活 防風 黃芩(酒) 黃連(一兩酒) 柴胡(七錢) 栝蔞根(酒) 茯苓(一錢) 甘草

羌附湯 治冬天寒氣犯腦痛齒亦痛名曰腦風

麻黃 附子 防風 羌活 白芷 升麻 姜蠶 黃柏 甘草(三錢) 蒼朮 黃耆(一錢)

藿香散 治腦風頭痛

藿香 川芎 天麻 蔓荊子 白芷

上槐花酒湯下

 穀精草 銅綠(另研各三錢) 硝石(另研一錢) 為末吹鼻中

 細辛 瓜蒂 良薑(一錢) 硝(五錢) 含水滿口以藥搐鼻

 荊芥 薄荷 木賊 姜蠶 蠍梢

上為末茶清下二錢

眉眶骨痛(三十三)

因風痰

羌活 防風 甘草 黃芩(酒) 白朮 半夏 南星 細辛

又方加川烏 烏頭(童便浸炒去毒) 二味為君

不治證

頭目痛脈反短澀者死

腦痛脈弦大者死

卒視無所見者死

目泣淚目黃(三十四)

風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥泣泄名風成寒中宜辛溫之不得外泄目黃名風成熱中而鬱也宜辛涼發之

眩暈(三十五)

因痰飲隨氣上伏留於陽經遇火則動或七情鬱而生涎亦同嘔吐眉目疼痛目不欲開

因血虛眩暈眼花屋轉起則暈倒

因外感風在三陽經頭重項強有汗

因虛則掣痛暑則熱悶濕則重著皆令吐逆暈倒

散風行濕湯 治痰火眩暈

二陳湯 黃芩 蒼朮 活石

瓜蒂散 治痰厥眩暈吐之

芎歸湯 治血虛眩暈

參苓湯 治氣虛挾火

人參 白朮 黃芩 黃連

心腹痛(三十六)

脈細小遲者生堅大實者死

腹痛反浮大而長者死

腹痛而喘滑利數而緊者死

滑而緊者痛陽微陰弦者虛短數心痛

由中氣虛寒邪乘虛客之治宜溫之散之

或久不散鬱而生熱宜開鬱治熱或素有熱虛熱相搏結郁胃脘而痛或有食積痰飲或氣而食相郁停結胃口作痛

熱厥心痛 身熱足冷痛甚則煩躁而吐額汗脈洪宜刺太谿崑崙

寒厥心痛 手足逆冷汗不渴便利溺清脈微乃寒客心包絡也宜溫之良薑菖蒲辛熱也

大實心痛 卒然發痛便秘久而注悶心胸高起按之痛不能飲食可下之

胃病者 腹脹胸滿胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通飲食不下刺大都大白

脾病者 腹脹食則吐嘔善噫胃脘痛也心下急痛如錐刺刺太谿

又中胃痛 太陰也理中建中草豆蔻丸等主之

胃心痛 痛與背相接善恐如從後觸其心偃僂刺束骨合谷崑崙

脾心痛 狀若死終日不得休息取行間太衝

肺心痛 臥若起居動作益痛甚刺魚際太淵

草豆蔻丸 治脾胃虛損客寒及一切虛證心腹大痛

草豆蔻(麵煨去皮四兩) 吳茱萸(八錢) 益智仁(二錢) 陳皮(八錢) 青皮(三分) 澤瀉(三分) 人參(八分) 甘草(炙三分生六分) 麥櫱(一錢) 黃耆(八分) 薑黃(四分) 川歸(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 姜蠶(六分) 半夏(一錢) 神麯(一錢半)

金鈴子散 治熱厥心痛或作或止久不愈

金鈴子 玄胡(各一錢) 熱加黃連散氣加荔枝核酒下三錢

朮附湯 治寒厥心痛脈微虛弱暴痛

白朮(四兩) 附子(一兩) 甘草(二兩)

治心痛久成郁

川芎 梔子 蒼朮 香附(以上四味俱開鬱) 石咸 乾薑(炒灰治) 火毒加黃連 甘草

有因酒牛乳心痛十八年時以一物拄之脈三至弦弱而澀吞酸用二陳湯 白朮 黃芩 黃連 澤瀉 桃仁 郁李仁

痰水停飲留結不散名胸痹

栝蔞 枳實 香附 蒼朮 臺芎

死血留於胃口作痛

承氣湯 梔子 韭汁 桔梗(能開提氣血) 麻黃(重者須此發之)

木香散 治心脾卒痛

木香 蓬朮(一兩) 乾漆(炒煙盡二錢)

上醋湯下一錢

煮雄黃 治大實心痛痃癖如神

雄黃(一兩另研) 巴豆(五分研入雄黃末) 白麵(三兩再研勻)

上水丸梧桐子大每服時先煎井水令沸下藥二十四五丸煮二十沸撈入冷漿水浸冰冷一時一丸一日二十四時加至微利為度用前浸水下

治吞酸作痛飲水為病也可燥之

干蜆殼丸 蒼朮半夏丸

胃脘當心痛有垢積者

斑蝥 烏梅肉 丸如豆大泔下一丸

皂樹上蕈 湯泡肥珠起飲之泄效

腹痛(三十七)

因寒客之則阻不行有熱內生鬱而不散有死血有食積有濕痰結滯妨礙升降故痛當分部分治

小腹痛 厥陰也正陽回陽四逆加歸主之

雜症而痛 苦楝丸丁香楝實丸酒煮當歸丸主之

腹中不和而痛者 甘草芍藥湯主之或誤下而痛加桂痛甚加大黃

夏月肌熱惡寒脈洪實而痛 黃芩芍藥湯主之

中氣虛而痛 飢而痛者是理中湯主之

諸蟲痛者 如腹痛腫聚往來無有休止涎出吐清水

痰積腹痛 隱隱然得熱湯辛物則暫止者是

理中建中 治寒腹痛及虛證

調胃承氣加木香檳榔 治熱腹痛及實證或血加桂桃仁溫加附

溫中加減丸 治食積腹痛脈滑者是

二陳芎術丸 治清痰腹痛脈滑者是

二陳湯 臺芎 蒼朮 香附 白芷 薑汁

心痛有 心胞客寒心胞熱宿食留飲

脾積胸痹胸痛有積實腹痛同前條

外有腳氣小腹痛者有肝痹胞痹筋虛腸癰

腰痛(腰軟附 三十八)

脈大者腎虛澀者瘀血尺脈粗者

由腎虛而起於內蓋失志傷腎鬱怒傷肝憂心傷脾皆致腰痛也故使氣結而不行血停不散遂成虛損氣血羸乏

又房勞太過失志者虛羸不足而黑遠行久立身不能任

鬱怒者腹急脅脹目魂𥉂𥉂

憂思者肌肉濡漬痹而不仁飲食不化腸胃脹滿

房勞者精血不足轉搖不得

有濕熱為病亦因腎虛而生腎虛水涸相火而熾無所榮制故濕熱相搏而成

亦有虛勞外感濕氣內熱不行而成黨痼濕熱者四肢緩足寒腰冷如水汗精滑扇痛

有瘀血用力過多墜墮折胸瘀血不行

有外感因虛襲之如太陽腰痛引項尻重

陽明腰痛不可以顧善悲

少陽如刺其皮不可䐆仰

太陰煩熱如橫木在中遺溺

少陰引脊內

厥陰如張弩弦

大抵太陽少陰多中寒陽明太陰多燥濕少陽厥陰多風熱

腰軟者腎肝伏熱治宜黃柏防己

羌活湯 治腰痛

羌活 獨活 柴胡 防風 肉桂 當歸

如臥寒濕之地是太陽少陰絡中有凝血加歸尾桃仁蒼朮防己

如濕熱加黃柏蒼朮杜仲川芎

如虛加杜仲黃柏知母五味龜板當歸

如墜墮瘀血加桃仁蘇木麝香水蛭

腎氣丸 治房勞腰痛補陽乏不足即八味丸

茴香丸 鹿茸丸 治同前

六味地黃丸 治膏梁之人腰痛補陰之不足

封髓丹 治同前

煨腎丸 治腎虛

杜仲(炒去絲)斷為末三錢以豬腰一個批五七片以鹽淹去腥水摻末在內包以荷葉外用重重濕紙包定煨酒下

立效散 玄胡 桂 川歸 酒下

挫氣腰痛 山楂(一兩) 北茴香(炒一錢半) 酒下

肩背痛(三十九)

脈促上緊者肩背痛沉而滑者肩膂痛洪而大者風熱

由風熱乘肺手太陰經郁甚不行也病則頰額腫頸肩臑肘臂外後臁痛小便數而少如小便遺失者肺虛也

治宜通經血益元氣散風熱通氣散主之

羌活 獨活 防風 藁本(以上通經氣) 黃芩 黃連(降火) 虛加人參黃耆

背胛節痛(四十)

由小腸經氣不行

腰胯腫痛(四十一)

由風寒濕流注經絡結滯骨節氣血不和而痛治宜流濕散風寒

又痰積趁逐經絡流注搏於血內亦然治宜逐痰積

除濕丹

檳榔 甘遂 赤芍藥 威靈仙 澤瀉 葶藶(各二錢) 乳香(研) 沒藥(一兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(四兩)

上面糊丸加牽牛末

煨腎散 甘遂摻豬腰煨末之

禹功散

脅痛(四十二)

脈弦 由肝木氣實火盛或因怒氣大逆肝鬱木盛或因謀慮不決風中於肝皆使木盛生火火盛肝急而作痛治宜以辛散之以苦瀉之當歸龍會丸瀉青丸等

有瘀血 停留於肝歸於脅下而痛病則自汗痛甚按之益甚治宜破血為主活血為佐復元活血丹導滯當歸丸等

有痰積 流注厥陰之經脅下痛病則咳嗽急引脅痛治宜行氣去痰二陳湯加南星青黛香附青皮等

龍薈丸 治食積發木盛脅痛

柴胡 甘草 青皮 黃連 當歸 大黃 木香 蘆薈 川芎 草龍膽

左金丸 治肝火

黃連(六錢) 茱萸(一錢)

活血丹 治死血

導痰湯 治痰積流注

外有肝中風(左脅偏痛)肝中寒(脅下攣急)肝積(左脅痛)肝實肝虛筋實懸飲食積肉虛(左脅因嗽而痛)膽實熱(脅下滿硬)飲水脅下鳴逐

又有血枯證脅滿支滿(經氣不行)妨於食(肝傷脾)病至先聞腥臊臭出清液肝病肺葉傷之四支清目眩前後血此得之少年脫血房事肝傷氣竭致之脅滿面黑不能反側者死

身體痛(四十三)

傷寒太陽經表證六脈俱緊

陰毒傷寒身如被打脈沉緊

傷寒發汗後痛氣血未和脈弦遲

傷濕濕流關節一身盡痛風濕相搏支體重痛不可轉側脈緩

虛勞之人痛氣血虛少脈弦小

諸痛皆生於氣

臺烏(一兩) 香附(四兩) 陳皮 蘇葉 乾薑(五錢) 檳榔 名正氣天香散

貼痛 芥菜研水敷

熨痛 醋炒灰布裹熱熨蔥艾炒韭炒亦可茱萸醋研敷亦可

治膝痛 腳骨熱痛或赤腫行步難

蒼朮(米泔浸一日夜) 鹽炒柏(酒浸一日夜)

上煎服

癆瘵(四十四)

俗聲傳屍雖多種不同其病與前人相似大略令人寒熱盜汗夢與鬼交遺泄白濁發而聳或腹中有塊或腦後兩邊有小核數個或聚或散沉沉默默咳血嗽痰或腹下痢羸瘦困乏不自勝持雖不同證其根多有蟲齧心肺一也蓋因陰虛或痰與血病

 青蒿(二錢) 童便(四升) 文武火熬至七分去蒿再熬至一升半入豬膽汁十個檳榔末辰砂再熬數沸甘草末收之

 治虛勞痰

四物湯 加竹瀝薑汁童便或加參

傳屍癆

李法三拗湯 治傳屍一切諸證先服此方後服蓮心散萬不失一

麻黃 甘草 杏仁 薑棗煎服痰清則止

蓮心散

川芎(一兩) 川歸 黃耆 前胡 柴胡 鱉甲(醋炒) 甘草 獨活 羌活 防風 麻黃(去節) 防己 赤芍 桂 杏仁(去皮尖) 蓮肉(去心) 阿膠 南星 陳皮 芫花(醋炒黑干) 枳殼(麩炒) 半夏 茯苓 黃芩

上除芫花每服二錢半水小二盞半姜三片棗一個芫花一抄煎至八分服須吐有異物漸減芫花蓋反甘草殺蟲少之

調䳚方 治傳屍勞有神效

混沌皮(一具醋煮一宿焙乾) 鱉甲(炙) 黃連 桔梗 芍藥 大黃 甘草 鼓心 苦參 貝母 秋石(另) 知母 草龍膽 黃柏(蜜炙) 芒硝(飛) 蓬朮(一個) 犀角

上煉蜜為丸溫酒下二十丸腸熱食前膈熱食後一月平安

白蠟塵 治療蟲

喉痹(四十五)

蓋因痰熱內結雖有蛾閉木舌子舌纏喉走馬八名火則一也

夫少陰君火少陽相火並絡於喉氣熱則結甚則腫脹甚則痹痹甚不通而死惟喉痹急速相火之為也至如嗌乾痛咽頷腫舌木強皆君火之為也

治法 微以咸耎之甚以辛散之痰結則吐之甚則砭出血之人火以涼平之龍火以火逐之涼劑熱服是也宜刺少商出血

 朴硝 牙硝(各另研) 青魚膽放硝上干方研為末以竹管吹入喉中痰出即愈

秘方 桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙又皂角取吐

又殭蠶同姜研服解毒

又生艾汁亦解

玉匙散 治風熱喉痹及纏喉風

朴硝(一兩) 硼砂(五錢) 腦子(五錢) 殭蠶 以竹管吹入喉中

神效散 治熱腫語聲不出

荊芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一兩)

上蜜丸皂子大嚼含化

蜜附子 治府寒咽門閉不能咽

大附子(生去皮臍)切片蜜塗炙黃含之咽津

雄黃解毒丸 治纏喉風及喉痹倒僕失音牙關緊急不省人事

雄黃(一錢飛) 鬱金 巴豆(十四個去油)

上醋糊丸綠豆大熱茶清下丸子九丸取吐即止

又方 膽礬(一錢) 以烏梅肉裹之外以綿裹含

龍火拔毒散 治纏喉急證先以針出血後以此丹用新水掃之

陽起石(煅) 伏龍肝(等分水敷)

又白瑞香花根研水灌之

咽物狀(咽者咽物久也)咽腫不能吞干則不能咽或因多飲咳熱或嘔吐咯傷皆致咽系乾枯之所為也

喉病狀(喉者聲音出入處也藏熱則暴腫閉塞

懸壅(俗云蛾也在上齶

咳而聲嘶喉破也俗云聲散

蝦蟆瘟(四十六)

風熱也宜服車前葉汁又宜解毒丸下之

附方 側柏葉汁調蚯蚓糞敷燒灰大妙

 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服

 五葉藤汁敷妙

口甘苦(四十七)

口甘 脾熱也三黃丸治之

口苦 膽熱也乃謀慮不決柴胡湯主之柴胡加麥門冬酸棗仁地骨皮遠志

舌(四十八)

心脈系舌根脾脈絡系舌傍肝脈絡舌本因風寒所中則舌捲縮而不言七情所鬱則舌腫滿而不得息肝壅則血上湧心熱則裂而瘡脾熱則胎滑脾熱則舌強脾閉則白胎如雪

金沸草散 治風寒傷心脾令人寒熱齒浮舌腫

荊芥(四錢) 旋覆花 前胡 麻黃(各三錢) 半夏 甘草(一錢)

升麻柴胡湯 治心脾虛熱上攻舌上瘡舌本強兩頰腫痛

石膏(煅二錢) 升麻 芍藥 梔子 木通(一錢) 杏子 大青 黃芩(三分) 柴胡(一錢)

敷舌腫 破鍋底黑醋鹽調敷

出血如泉 白膠香 五倍子 牡蠣糝

白胎語澀 薄荷汁 白蜜(薑汁揩敷)

目(四十九)

因風熱血少神勞 腎虛

病在腑則為表除風散熱在臟則為里宜養血安神

如暴失明昏澀翳膜眵淚班入眼皆表也宜發表以去之

如昏弱不欲視物內障見黑花瞳散皆虛也血少神勞腎虛也宜養血補水安神

撥雲湯

羌活 防風(錢半) 藁本 川芎 荊芥(一錢) 葛根 細辛 柴胡 升麻(五分) 川歸 知母 黃柏 黃耆 甘草(一錢)

內障是虛火盛加四君子湯五味茯苓

濕熱加黃芩黃連生地

睛痛加四物湯

胸中不利加槐子

水翳加羚羊角大府秘加大黃

凡目暴赤腫以防風黃芩為君以瀉火黃連當歸為佐以養血使以羌活升麻柴胡白芷甘草白睛紅加白豆蔻少許

凡目久病昏暗以熟地川歸為君以羌活防風干菊之類為佐

退云丸 治一切翳暈內外障昏無睛屢效

川歸(酒洗) 川芎(兩半) 犀角 楮實 蟬蛻 黃連 薄荷(各五錢) 乾地黃(酒浸一兩) 栝蔞根(一兩) 羌活(一兩) 川木賊(一兩半童便浸一宿去節火乾用之)

上煉蜜丸米飲下婦人川歸湯下有氣木香湯下

瀉青丸 治風熱

熟地黃丸 治血少

駐景丸 補腎水

車前子(三兩) 熟地(三兩) 菟絲子(五兩)

槐子散 治體肥氣盛風熱上行目昏澀

槐子 黃芩 木賊 蒼朮 末之茶點服之

桔梗丸 治太陽衛虛血盛瞳人腫痛眼黑肝風盛

桔梗(一斤) 牽牛(頭末三兩) 蜜丸水下

羊肝丸 治一切目病不問盲障

白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黃連(一兩) 川歸 干菊 防風 薄荷 荊芥 羌活 川芎(三錢)

上為末羊肝搗丸漿水下

地芝丸 治不能遠視能近視此除風熱

地黃 天門冬(四兩) 枳殼(炒) 干菊(二兩)

上蜜丸茶酒任下

定志丸 治不能近視能遠視

人參 遠志 菖蒲 茯苓 蜜為丸下

治瞳子散大 此辛熱之為也

黃芩 黃連(除風熱) 歸身 地黃(養血涼血) 地骨皮 五味(收散) 天門冬(瀉熱補氣)

點方 百點膏

黃連(二錢 水大碗以火熬至一半) 加川歸(六分) 防風(三分) 蕤仁(去皮尖三分)

上熬水中不散加蜜少許點之蔓荊子椒根地黃甘草荊芥麻黃升麻隨所長加之

金絲膏 七寶膏

真珠 珊瑚 蘆干石(二味俱煅七次以連水浸七次) 辰砂 腦 麝 蕤仁(去殼)

上研末點

眼稍赤 白礬(飛過三錢) 銅綠(五分) 蜜陀僧(一錢) 輕粉少許末貼之

豆後上翳 穀精草 蛇殼 綠豆粉 天花粉

上等分粟米泔浸煮蜜服

爛翳 茜藤灰 燈草 點須臾大痛百節草刮去柿干為度食之

春雪膏 朴硝置豆腐上蒸待流下用瓦器承之點赤眼

又黃丹白礬點赤眼

耳(五十)

因風熱氣虛火勝風耳痛全蠍(一兩)生薑(三兩)切作方塊同炒熟去姜末之湯點

聤耳出膿 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研摻之)又加染坯枯礬吹之

蟲入耳中 麻油灌耳中蟲出

耳痛甚 茱萸烏附尖大黃同為末盒湧泉即腳底心也

鼻(五十一)

肺竅也心肺有病而鼻為之不利也有寒有熱

寒則表之 羌活 獨活 防風 升麻 乾葛 白芷 黃耆 蒼朮 甘草 川椒

熱則清之 黃芩 黃連

酒皶鼻乃血熱入肺 四物加酒芩酒紅花煎服

敷 乳香 硫黃(酥調敷)蘿蔔內煨烏尖又鴨嘴膽礬敷

齆鼻乃肺氣盛也 枯礬研為面脂綿裹塞自消

瓜蒂末綿裹塞亦可

又 木通 細辛 附子(炮蜜和綿裹塞鼻亦可

服用防風通聖散 加好山稜茱萸海藻並酒浸炒乾為末每一錢五分任湯下

鼻淵乃膽移熱於腦 通聖散加薄荷黃芩黃連辛夷又孩兒茶服妙

齒(五十二)

夫齒腎之標骨之餘上齦胃絡貫也喜熱惡寒下齦大腸絡也惡熱喜寒

蓋因腎衰則豁

大腸壅齒為之浮大腸虛齒為之宣露熱甚則齒動齦脫作痛不已寒邪氣邪客腦則腦痛袒露疼痛

羌活散

麻黃(去根節) 羌活(一錢) 防風(三錢) 細辛 升麻 柴胡 當歸 蒼朮(一錢五分) 白芷(三錢) 黃連 骨灰(二錢) 桂枝

上為末先以湯嗽口淨擦之漱之

 蒺藜(五錢) 青鹽(三錢) 漿水二碗煎半熱漱

 烏豆 熟艾 蔥 川椒 濃煎漱有濃痰出則安

治蟲散氣 蓽茇 木鱉 同研搐鼻

因氣走注 藁本 煎草 細辛 熱漱

治骨槽風 皂角不蛀者去子入杏仁在子位上

上燒存性每兩入青鹽一錢揩用

治風蛀牙 北棗一個去核入巴豆一粒合成文武火上炙焦成灰樣放地上良久研細以紙捻入蛀孔十次

卷之下

咳逆痰嗽(一)

脈出魚際逆氣喘息脈浮為風緊為寒數為熱細為濕此生於外邪之所搏脈浮緊則虛寒沉數則實熱弦數則少血洪滑則多痰此皆生於內氣之郁又弦為飲人壯吐之而愈沉者不可發汗

風寒為病主乎肺以肺主皮毛而司於外傷之則腠理不疏風寒內鬱於肺清肅之氣不利而生痰動嗽又寒飲食入胃從脾脈上至於肺則肺寒內外相合邪因而嗽之

火盛炎爍肺金遂成郁遏脹滿甚則乾咳無痰或吐血痰好色腎虛陰虛生火肺津耗散津液氣血皆化為痰矣痰則氣滯妨礙升降

有論咳者衛氣之失嗽者榮血之失外傷六氣隨風寒暑濕燥火感其部位察而表之內傷七情皆胃受之而關於肺

傷風咳者 增寒壯熱自汗惡風口乾煩躁宜麻黃湯遺屎赤石脂

傷寒咳者 發熱無汗惡寒無渴

傷暑咳者 煩熱引飲或吐沫聲嘶咯血

傷濕咳者 骨節煩疼四肢重著洒洒淅淅

喜傷心咳者 喉中介介如腫狀甚則咽腫喉痹又自汗咽乾咯血此勞傷心小腸受之咳與氣俱失宜芍藥甘草湯又心咳桂枝湯

怒傷肝咳 而兩脅下痛不可轉側或則兩胠下滿左脅偏痛引少腹此怒傷肝宜小柴胡湯膽受之嘔苦汁宜黃芩半夏湯加甘草治之

思傷脾咳 而兩脅下痛引肩背又腹脹心痛不飲食此飢飽之傷宜升麻湯胃受之嘔長蟲烏梅湯又云人參主之

憂傷肺咳 而喘息有聲甚則吐血或吐白沫口燥聲嘶此叫呼傷肺大腸受之遺屎治同氣下條又云枳殼治之

恐傷腎咳 而腰背相引痛甚則咳涎或寒熱喘滿引腰背此房勞傷腎宜麻黃細辛附子湯膀胱受之遺溺宜茯苓甘草湯治之

久嗽不已三焦受之 腹滿不欲食此皆聚於胃關於肺令多涕唾而面浮腫氣逆也宜異功白朮散

張論 有貧者外感之由經曰秋傷於濕冬必咳嗽又曰歲火太過肺金受邪病嗽是也有富貴者多食厚味熱痰所成也謂之涎嗽是也

李論 皆脾弱受病肺金受邪飲食不行留積而成痰沖肺道而成嗽

劉論 皆脾虛而成痰傷肺風而成嗽

有論痰嗽潮熱四證

因痰嗽者潮熱大體雖同動作有異或因虛傷冷則先痰嗽嗽久而不已血形如線隨痰而出惡寒發熱右寸脈浮而數外證日輕夜重面白痰清

因憂愁大怒則吐血而後痰嗽少寒多熱左寸脈沉小而數外證心下噎塞情思不樂飲食不下

或蠱注相搏或死魂相逐則先嘔血不知來處微有痰嗽漸生寒熱兩手脈弦細而數外證食不為肌煩亂動變不常身體痠疼倦久久嗽搐痰多或喘或瀉即死

或先因傷寒傷濕解利不盡雖病退人起飲食減少不生肌肉身倦無力勞力則熱身體痠疼如勞狀但不吐血不發潮熱經二三年醫無驗此是餘毒伏在經絡其脈弦也再發即愈

治法論 咳嗽痰嗽分而為二

咳者謂無痰而有聲乃肺氣傷而不清關於肺也宜以辛潤其肺青陳皮以散三焦之氣壅

嗽者謂有痰而無聲乃脾濕而為痰而以嗽皆積於肺也蓋因傷於肺氣動於脾濕咳而為嗽也蓋脾無留濕雖傷肺氣而不為痰然寒暑燥濕風火皆令人嗽獨濕病痰飲入胃留之而不行上入於肺則為咳嗽也宜以化痰為先下氣為上假令濕在心經謂之熱痰濕在肝經謂之風痰濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰

能食者下之不能食者厚朴湯主之

痰而熱者柴胡湯加石膏主之

痰而寒者小青龍加杏仁主之

張之治風痰以通聖散加半夏

暑痰以白虎涼膈

火痰以黃連解毒

濕痰以五苓白朮

燥嗽以木香葶藶散

寒嗽以寧神寧肺散更分吐下也

又大熱大飲凝於胸中而成濕故作痰矣宜吐之

 南星 半夏 枳殼 陳皮

風痰脈弦加通聖散

熱痰脈洪加小柴胡青黛黃連

濕痰脈緩加蒼朮防己

寒痰脈沉加桂杏仁小青龍

氣痰脈澀加青皮陳皮

氣上逆加苦葶藶

氣促加人參桔梗

發熱加黃芩桔梗

熱上喘湧加寒水石石膏

痞加枳實重加茯苓

浮腫加郁李仁杏仁澤瀉茯苓

大便秘加大黃能食加承氣不能食加川樸

利膈丸 治胸中不利痰嗽喘促

木香 檳榔(各一錢) 枳殼(麩炒一兩) 厚朴(三兩) 大黃(酒製一兩) 川歸 人參(各三錢)

紫蘇飲子 治脾肺受寒痰涎嗽

紫蘇子 桑白皮 青皮 陳皮 杏仁 麻黃 半夏 五味 炙甘草 人參

千緡湯 治痰

半夏(一兩) 皂角(去皮弦子半兩) 雄黃

上以水三升姜八片煎至半以手揉洗之絹袋取清汁服

秘方 治風寒行痰開腠理

二陳湯 加麻黃杏仁桔梗

治火嗽 黃芩 黃連 栝蔞 海石

治勞嗽 四物湯加竹瀝薑汁

治肺脹及火鬱

訶子 杏仁 半夏 栝蔞 青黛 香附子

治痰積方

南星 半夏 栝蔞 青黛 石咸

肝痛疏肝氣加青皮

上半日嗽多屬胃火加貝母石膏

下半日嗽多屬陰虛加知母黃柏川芎川歸虛甚好色者加人參膏陳皮生薑

酒病嗽

白礬(研一兩) 杏仁(一升)

上以水一升煎乾攤瓦上露一宿炒乾夜飯後嚼杏仁十五個

鵝管石散 治風入肺脘

南星 雄黃 款冬花 鵝管石

上為末入艾中放姜置舌上灸煙入咽內以多為妙

青礞石丸 化痰

沉香丸 治痰

痰嗽

南星 半夏 茯苓 陳皮 風化硝 貝母 活石 白芥子

熱加黃芩青黛風加皂角濕加蒼朮加枳實潤加栝蔞仁

勞嗽

四君子 百合 款花 細辛 桂 五味 阿膠 天門冬 杏仁 半夏 黃耆 芍藥

上水煎服

逆(二)

謂氣上逆肺壅而不下

皂角丸 治上氣逆

竹茹 治氣上逆因熱者

麥門冬湯 治大逆上氣

麻黃厚朴湯 治上氣脈浮

澤漆湯 治上氣脈沉

澤漆 桑白皮(六錢) 射干 茯苓 黃芩 術(四錢)

不治證

喘嗽上氣脈數有熱不得臥者死上氣面浮肩息脈浮大者死

久嗽數歲脈弱者生實大數者死

暴嗽脈散者死

喘息脈滑手足溫生脈澀手足寒者死

肌瘦下脫熱不去者死

咳嗽形脫發熱脈小堅急者死脈小沉伏者死

咳而嘔腹脹且泄脈弦急欲絕者死

喘(三)

因虛 氣虛火入肺陰虛火起衝上肺虛必咽乾無津少氣不足以息也腎虛先覺呼吸短氣兩脅脹滿左尺大而虛者是治宜補腎

因實 有痰有水氣乘肺氣實肺盛呼吸不利肺氣壅滯右寸沉實者是其肺必脹上氣喘逆咽中如塞如嘔狀自汗治宜瀉肺

因邪 由肺感寒邪伏於肺經關竅不通呼吸不利右寸沉而緊亦有六部俱伏者發散則身熱退而喘定

氣虛 人參 黃柏(蜜炙) 麥門冬 地骨皮

陰虛 四物加黃連有痰加枳殼半夏(陰則血也)

 二陳湯加南星枳殼皂角

神秘方 治水氣逆上乘肺肺浮而氣不通其脈沉大不臥者是臥則喘也

紫蘇子 陳皮 桑白皮 生薑 茯苓 人參(五錢) 木香(二錢)

上㕮咀煎服

瀉白散 治陰氣在下陽氣在上咳嘔喘逆

桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人參 茯苓 杏仁

痰加半夏桔梗

劫喘 治喘甚不可用苦寒藥者以溫劫之

椒目 為末薑湯下

 蘿蔔子(炒) 皂角(燒存性) 薑汁丸噙化

 大黃 牽牛(炒) 蜜水下二錢

豬䐗丸 治喘年深或作或止

雄豬䐗一個如食法入杏仁五兩線縫其口醋三碗煮乾先食䐗次以杏仁新瓦上焙乾捻去皮旋食永不作

分論咳嗽喘息

咳者 無痰有聲喉中如癢習習如梗甚者續續不止連連不已衝擊膈間外有心咳一切血證肺咳上逆者是

嗽者 有痰外有勞瘵喘促嗽血者是肺痿

喘者 促促而氣急喝喝而息數張口抬肩搖身滾肚外有腳氣

氣逆者 但氣上而奔急外有肺中風肺中寒肺中暑肺水肺熱肝熱膽寒心熱腸痹痰水

短氣者 呼吸雖數而不能相續似喘而不搖肩似呻吟而無痛外有脾中風肺熱腎熱虛歷節風憂氣胸痞痰飲短氣

脈寸口沉胸中短氣闢大而滑中有短氣浮而絕者氣微弱者少氣

宿食留飲(痰飲六飲附第四)

脈寸口浮大按之反澀尺中亦微而澀宿食也

脈寸口如轉索而緊宿食也

脈滑而數者宿食也當下之

又浮而滑者宿食也脈沉病若傷寒者宿食留飲當下之

下利不欲食者宿食

脈短而滑酒病脈浮而細滑者傷飲

宿食狀

千金云胃中有闢食冷物則痛不能食有熱物則欲食

大腹有宿食則寒凜如瘧發熱狀小腹有宿食即暮發熱明旦復止

又有云病宿食則頭痛惡風增寒心腹脹滿下利不欲食吞酸噫氣腐氣或腹脹泄瀉及四肢浮腫若胃實寒食反留滯其脈滑而數宜下之愈若虛其脈浮大按之反澀尺中亦微澀宜溫消之

痰飲狀

或咳或喘或嘔或泄暈眩慒煩悸忪愪㦜寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞膈如風如顛

懸飲者 飲水留在脅下咳唾引痛(治法當下)

溢飲者 飲流於四肢當汗不汗身體疼痛(法當汗)

支飲者 咳逆倚息短氣不得臥其形如腫(隨證汗下之)

痰飲者 其人素盛今瘦腸間漉漉有聲(宜治濕從小便去之)

留飲者 背寒如手大或短氣而渴四肢歷節疼脅下痛引缺盆

伏飲者 膈滿喘咳嘔吐發則寒熱腰背痛目淚惡寒振振然

李論 飲食腸胃乃傷復加之則胃化遲難故宿食飲留

食者物也有形之血也因而飽食筋脈橫解腸為重或嘔或吐或下利甚則心胃大痛犯其血也宜分寒熱輕重而治之如初得上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死宜瓜蒂散吐之輕則內消宿食縮砂神麯是也重則除下承氣類也寒則溫之半夏乾薑山稜莪朮等也熱則寒之大黃黃連枳實麥櫱等也

飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺病則為咳滿水泄重而為蓄積輕者宜取汗利小便使上下分消其濕解醒湯五苓半夏殼之類是也重者三花神祐等也又一云凡傷西瓜冷水羊乳寒濕之物

白朮(二錢) 川烏(二錢) 防己(一錢) 丁香 甘草(各五分)

凡傷羊肉濕面濕熱之物白朮 連(一錢) 大黃(二錢) 甘草 以上二證腹痛白芍藥(一錢)心下痞加枳實腹脹加厚朴胸中不利加枳殼胸中寒加陳皮渴者加茯苓腹中悶加蒼朮及體沉重加酲術大抵傷冷物巴豆為君傷熱物大黃為君

張論

飲食不消分貧富而治之富者乃膏粱太過以致中脘停留脹閉痞隔酸心宜木香導飲丸主之貧者飲食粗動作勞酒食傷之以致心腹滿悶時吐酸水宜進食丸主之又重者證太陽傷寒止脈沉宜導飲丸治之

又論留飲蓄水而已雖有四有五之說止一證也夫鬱憤而不伸則肝氣乘脾脾氣不濡亦為留飲肝主慮久不決則飲氣不行脾主思久則脾結亦為留飲乘困飲水脾胃失衰不能布散亦為留飲飲酒過多胞經不及滲泄亦為留飲渴飲冷水乘快過多逸而不動亦為留飲

夫水者陰物也但積水則生濕停酒則發燥久則成痰在左脅同肥氣在右脅同息賁上入肺則喘下入大腸則瀉入腎則湧水在太陽為支飲皆由氣逆得之故濕在上者面浮目黃在下者股膝腫滿在中者支飲痞鬲痰逆在陽不去久而化氣在陰不去久而成形宜治以導水如禹功調以五苓葶藶椒目逐水為全矣

劉用檳榔丸 治傷之輕飲食不化心腹膨

檳榔 木香(各一錢) 陳皮(八錢) 牽牛(頭)

上醋糊丸薑湯下二十丸

雄黃丸 治傷之重腹脅虛脹

雄黃(一兩另研) 巴豆(五錢生用)

丸治法同心痛條下

瓜蒂散 吐心腹卒痛悶亂急劑

瓜蒂 赤小豆(各三錢)

上為末每一錢溫水下

枳朮丸 治傷食

枳實(半兩) 白朮(一兩)

□悶加曲糵滯氣加檳榔木香青皮傷濕熱加大黃黃連黃芩濕加蘿蔔子熱加連伏濕痞悶加茯苓澤瀉病後食傷加梔子粉濕面油膩加豆粉半夏傷冷硬加草豆蔻莪朮傷水加乾薑心胃痛加宿砂丁香□□加人參半夏

解酲湯 治傷酒

白豆蔻 宿砂 生薑 葛花(各一半兩) 木香(五分) 茯苓 陳皮(去白) 豬苓(去皮) 人參 白朮(各錢半) 青皮(三錢) 炒曲 澤瀉(各三錢)

上為末白湯下

秘方 治胸中有物惡食

二陳湯加白朮 山楂 川芎 蒼朮 神麯(炒)

□□□ 治留飲懸飲脈弦又治脈伏其人慾自利難利心下續築滿此為留飲欲去故也

茯苓桂術甘草湯 治心下有痰飲胸脅肢滿目眩

大青龍湯 治溢飲體疼當發其汗

麻黃(七錢半) 桂枝 甘草(各二錢) 杏仁 石膏(雞子大) 半夏(續加)

澤瀉湯 治心下有支飲其人苦冒眩支飲不得息加葶藶大棗

樸黃湯 治支飲胸滿

厚朴 大黃

二陳湯 小半夏湯 治嘔家本渴今反不渴心下有支飲治先渴卻嘔水停心下屬飲也加茯苓

五苓散 治瘦人臍下有悸吐涎沫而顛眩水也亦治停痰宿水

破鋇丸 治五飲結為癥瘕支飲胸滿吐逆心痛大能散氣

以撥 胡椒 丁香 宿砂 青皮 烏梅 木香 蠍梢 巴豆(去油)

以青皮同巴豆漿水漬一宿漉出同炒青皮焦去豆不用漬漿水淹烏梅肉炊一熟飯研細為膏薑湯下五七丸

控涎丹 治胃胸背手腳頭項腰胯隱痛不忍連筋骨牽鉤痛坐臥不寧時時走易

甘遂 大戟 白芥子(真者) 糊為丸

噯氣吞酸嘈雜(五)

因胃中有火有痰三因云中脘有飲則嘈有宿食則痛

二陳湯加南星黃芩治食鬱有熱吞酸

面術丸 治吞酸嘈雜

宿砂 陳皮 炒曲 蒼朮 曲丸

 治吞酸濕熱所郁

黃連(薑汁炒) 茱萸(炒) 蒼朮 茯苓 湯浸

吐清水 蒼朮(陳壁土炒) 茯苓(一錢) 活石(炒) 白朮(一錢半) 陳皮(五分) 煎服

燥飲丸 治痰飲心痛

干螺殼(牆土上者) 蒼朮 曲為丸

木香丸 治腐氣者宿食也

木香 蓬朮 胡椒 半夏 乾漆(炒煙盡各五錢) 宿砂 桂心 青皮(三兩) 附子(炮去皮臍) 山稜(醋炒) 白姜(一兩)

上為末蜜為丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下

感應丸 治同前

肉豆蔻 川薑 百草霜(各二錢) 木香(一兩) 蓽澄茄 山稜 油(各一兩) 巴豆(百粒去皮) 蠟(四兩) 杏仁(百粒去皮)

上除巴豆杏仁外為末次下別研杏和勻先將油煎蠟溶化傾在藥內和成劑入舂內杵千餘下旋丸如綠豆大每服三五丸溫湯送下

積聚(六)

脈來細而附骨者乃積也寸口見積在胸尺中見積在氣衝關上見積在臍傍左積左右積右脈二出積在中央處其部

脈浮而毛按之辟易脅下氣逆背相引痛名肺積

脈沉而芤上下無常處胸滿悸腹中熱名心積

脈弦而細兩脅下痛邪走心下足腫寒重名肝積

脈沉而急若脊與背相引痛飢見飽減名腎積

脈浮大而長飢減飽見腹滿泄嘔脛腫名脾積

寸口沉而橫脅下及腹中為橫積

脈小沉而實者胸胃中有積聚不下食食則吐

脈沉而緊若心下有寒時痛有積聚

關上脈大而尺寸細者必心腹冷積

脈弦腹中急痛為瘕脈細微者為癥

遲而滑中寒有癥結駛而緊積聚有擊痛

脈沉重中散者寒食成癥瘕脈左轉沉重者病癥在胸脈右轉不至寸口者內有肉癥

蓋積者繫於藏始終不移聚者繫於府發痛轉移隨氣往來如有坯塊癥者繫於氣瘕者繫於血

因外有寒血脈凝澀汁沫與血相搏則氣聚而成積矣

又因七情憂思傷心重寒傷肺憤怒傷肝醉以入房汗出當風傷脾困力過度入房汗出入浴傷腎皆藏氣不平凝血不散汁沫相搏蘊結成積

又因食氣入積皆因偏愛停留不散日久成積塊在中為痰飲在右為食積在左為血積

又有息積者乃氣息癖滯於脅下不在臟腑榮衛之間積久形成氣不幹胃故不妨食病者脅下滿氣逆息難頻歲不已名曰息積

有肝積名肥氣在左脅下如杯痎𤶀連歲中有血色

有心積名曰伏梁起臍下大如臂上至心下令人煩心有大膿血在腸胃之外

有肺積名息賁在右脅下如杯寒熱喘嗽

有脾積名痞氣在胃脘如盆四肢不收黃疸飲食不為肌膚其食冷物陽氣為濕蓄

有腎積名賁豚發於小腹上至心下如豚狀上下喘逆骨痿

寒者熱之結者散之客者除之留者行之堅者削之消摩之咸以耎之苦以瀉之全真氣而補之隨所利而行之

五積丸

黃連(肝腎五錢脾七錢心肺一兩五錢) 厚朴(肝心脾五錢肺腎八錢) 川烏(肝肺一錢心腎脾五錢) 乾薑(肝心五分肺腎錢半) 茯苓(一錢五分) 人參(脾肺肝二錢心五錢) 巴豆霜(五分)

上為末巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大初二丸加至微溏又有虛人不宜攻以蠟匱其藥且久留磨積

肝積加柴胡(二兩) 皂角(二錢) 川椒(四錢) 昆布 莪朮(各二錢半

心積加黃芩(三錢) 茯苓 桂 丹參 菖蒲(各一錢

肺積加桔梗 天門冬 山稜 青皮 陳皮 白豆蔻(各一錢) 川椒 紫菀(各一錢半

腎積加玄胡(三錢) 苦楝(三錢) 全蠍 附子(一錢) 澤瀉(二錢) 獨活(一錢) 菖蒲(二錢) 桂(三分) 丁香(五分)

脾積加吳茱萸 宿砂 茵陳 芩(各二錢) 澤瀉(一錢) 椒(五分)

秋冬加樸一倍減芩

服人覺熱加連覺悶亂加桂氣短減樸

肉積碙砂 水銀 阿魏

酒積神麯 麥櫱

水積甘遂 芫花 牽牛

食積巴豆 礞石

氣積檳榔 木香

血積虻蟲 水蛭 桃仁 大黃

涎積雄黃 膩粉

癖積山稜 莪朮

魚腥陳皮 紫蘇 草果 丁香 桂心

寒冷成積附子 硫黃 樸

消塊丸

山稜 莪朮(削堅) 青皮 陳皮(破氣) 香附(開氣) 桃仁 紅花(治血) 靈脂(破血) 牛膝(活血) 二陳湯(開皮裡膜外之痰) 石醎(破痰塊) 甘草 黃連(吳茱萸炒益智子炒) 山楂(破食塊)

上為末醋糊為丸用葵根石醎白朮湯下

千金消食丸

硝石(六兩) 大黃(半斤) 甘草 人參(三兩)

上為細末以三年苦酒三升置竹筒中以竹片三刻先納大黃攪使微沸盡一刻乃下余藥又盡一刻微火熬膏丸桐子大每三十丸可消塊不令人困

經驗丸 破塊

吳茱萸 黃連 木香 檳榔 桃仁 郁李仁 大承氣加連川芎乾葛煎湯下栝蔞貝母半夏黃連丸極妙

破痰塊 苦參 瓜蒂 半夏 薑汁蜜丸

破茶癖 石膏 黃芩 升麻 砂糖調末服

化氣湯 治息積癖於腹脅之下腹滿疼痛嘔吐酸水

宿砂 桂心 木香 胡椒(一錢) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陳皮 莪朮(炮各五錢) 沉香(一錢)

上為末生薑紫蘇鹽酒調下三錢

散聚湯 治六聚狀如癥瘕隨氣上下心腹絞痛攻刺腰脅喘咳滿悶腹脹

半夏 檳榔 歸(三錢) 桂 杏仁(二兩) 茯苓 附(炮去皮臍) 甘草 川芎 吳茱萸 樸 枳殼(各一兩)

大便秘加大黃

三聖散 貼塊

石灰(未化者半斤瓦器炒令淡黃紅候稍減熱下) 大黃(一兩就爐微炒候涼入桂) 桂心(半兩末略炒入米醋熬成膏厚攤貼患處

又方 大黃 朴硝(各一兩) 大蒜搗膏和勻貼之亦妙

小兒奶癖 白芥子(研) 攤紙上貼

不治證

脈虛弱者死

弦而伏腹中有症不可轉也死不見脈也死

消渴(七)

心脈滑為渴(陽氣勝也)

趺陽浮而數浮為氣數消穀

心脈微小為消癉

寸脈浮而遲(浮為虛遲為勞衛氣虧榮氣渴)

脈輕散者氣實血虛

脈洪大者陽余陰虧

脈數大者沉小者生實堅大者死細浮短者死數甚者死

因津血不足而然也蓋火甚於上為鬲膜之消病則舌上赤裂大渴引飲以白虎加參主之火甚於中為腸胃之消病善飲者自瘦自汗大便硬小便數以調胃承氣三黃湯等治之火甚於下為腎消病則煩躁小便淋濁如膏油之狀以六味地黃丸治之

 黃連(末) 天花粉 人乳 地黃汁 藕汁 薑汁 蜜

為膏留舌上以白湯送下

參膏湯 治鬲消上焦渴不欲多食

人參(五錢) 石膏(一兩) 知母(六錢) 甘草(三錢五分)

上水煎調服寒水石活石末炒

順氣散 治消中能食小便赤黃

川椒(一兩) 大黃(四兩) 枳殼(二錢) 赤芍藥

茴香散 治腎消小便如油

茴香 苦楝(炒) 五味子

上為末酒下二錢

珍珠丸 治白淫滑泄思想無窮所願不得

黃柏(降火) 真蛤粉(咸補腎)

上各等分水丸空心酒下

甘津甘露飲

石膏 甘草(滋水) 黃連 黃柏 梔子 杏仁 知母(瀉熱補水) 麥門冬 全蠍連翹 白葵 白芷 歸 蘭香(和血潤燥) 升麻 木香 柴胡(行經) 藿香(反佐取之) 桔梗

上為末舐之

張法神芎丸

黃連(入心) 牽牛(逐火) 活石(入腎) 大黃(逐火) 黃芩(入肺) 薄荷(散熱)

三黃丸

大黃(春秋二兩夏一兩冬五兩) 黃芩(夏秋六兩春四兩冬三兩) 黃連(春四兩夏一兩秋冬三兩

神白散 治真陰虛損

豬䐗丸 治消中

豬䐗(一個) 連(五兩) 麥門冬(去心四兩) 知母(四兩) 栝蔞根(四兩)

上四味入䐗中縫之蒸爛乘熱於砂盆內杵丸如堅加蜜丸桐子大服四五十丸

葛粉丸 治腎消

葛根 栝蔞(各三兩) 鉛丹(二兩) 附子(炮削一兩)

上蜜丸桐子大服十丸春夏去附

胡粉散 治大渴不治腎消

鉛丹(五錢) 胡粉 赤白石脂(各五錢) 澤瀉(五錢) 石膏(五錢) 栝蔞根(三兩半) 甘草(炙三兩)

上或丸或末任意腹痛減服

人參白朮湯

人參 白朮 川歸 芍藥 大黃 梔子 瀉澤(各五錢) 連翹 栝蔞根 茯苓(各一兩) 桂(一兩) 藿香 木香(各一兩) 寒水石(一兩) 活石 消石(半斤) 甘草(三兩) 石膏(四兩)

上姜煎入蜜少許

酒煮黃連丸 治中暑熱渴

痞(八)

因誤下多將脾胃之陰亡矣胸中之氣因虛而下陷於心之分野治宜升胃氣以血藥治之

有濕土乘心下為虛滿若大便秘能食厚朴枳實主之若大便利芍藥陳皮主之

有食積痰滯痞膈胸中宜消導之

黃連瀉心湯 治虛痞

黃連(瀉心下之土邪) 厚朴(降氣)

大消痞丸 治濕土痞虛痞

黃連(炒六錢) 薑黃 白朮 半夏(各一兩) 黃芩(三錢) 甘草(炙) 神麯(炒) 人參(二錢) 宿砂(一錢) 木香 豬苓 澤瀉(一錢) 生薑(五錢) 陳皮(三錢) 枳實(炒)

有憂氣結中脘心下痞滿肚皮底微痛加之否則不必

利膈丸 治痰

黃芩(生一兩炒一兩) 黃連 南星 半夏(五錢) 枳殼 陳皮(三錢) 白礬(五分) 白朮(二錢) 神麯(炒) 澤瀉(五錢)

栝蔞丸 治胸痞脅下逆搶心

栝蔞 枳實 陳皮

取栝蔞穰皮末熬丸

胸痞切痛加梔子(燒存性) 附子(炮二兩)

腫脹(九)

脈弦而滑者脹盛而緊者曰脹(陽中有陰也可下之愈

脈浮而數(浮則虛數則熱

趺陽緊而浮(緊為痛則堅滿浮為虛則腸鳴

脈虛緊澀者脹(乃憂思結連脾肺氣凝大腸與胸不平而脹

脈浮(為風水皮水

脈弦而遲必心下堅(乃肝木克脾土鬱結涎閉於臟氣腑氣不舒胃則脹閉

脈沉(為心下黃汗)

脈沉而滑(亦名風水)

脈浮而遲(浮熱遲潛熱潛相搏名曰沉為水必矣

脈弦而緊(弦則衛氣不行水走腸間

蓋水腫因脾虛不能制腎水腎為胃關胃關不利則水漬妄行滲透經絡其始起也目窠上微腫頸脈動陰股間寒足脛脹大水已成矣按其腹隨手而起如裹水之狀

氣短不得臥為心水

小腸急滿為小腸水

大便溏泄為肺水

乍寒乍實為大腸水

兩脅滿為汗水

口苦咽乾為膽水

四肢重為脾水

小便澀為胃水

腰痛足冷為腎水

腹急肢瘦為膀胱水

風水脈浮惡風歸之肝

皮水脈浮不惡風不喘渴按之沒指歸之肺

石水脈沉而惡風歸之腎

黃汗脈沉遲發熱而多涎歸之脾

蓋脹滿因脾土極虛轉輸失職胃雖受谷不能運化精微隧道壅塞清濁相混濕鬱為熱熱又生濕遂成脹滿

又有寒濕抑遏於脾土之中積而不散而脹經云藏寒生病滿是也

又有五積痰飲聚而不散或宿食不化皆成脹滿

煩心短氣臥不安為心脹

虛滿咳逆為肺脹

脅痛引小腹為肝脹

善噦四肢悅體重不勝衣臥不安為脾脹

腰髀痛引背為腎脹

腹滿胃脘痛妨食聞焦臭大便難為胃脹

腸鳴痛冬寒飧泄為大腸脹

小腹䐜滿引腰痛為小腸脹

小腹滿而氣癃為膀胱脹

氣滿於膚硜硜然為三焦脹

脅痛口苦善太息為膽脹

寒氣客於膚中鼓空空不堅腹身大色不變按之不起為膚脹

腹脹身背大色蒼黃腹筋起為鼓脹

治法

治水腫 先使補脾氣實能健運腰以上腫汗之腰以下腫宜利小便主以參朮佐以黃芩麥門冬

制肝木腹脹加樸氣不運加沉木香使其通利為兩全矣

外則濕腫脈則沉細用附子

又有腫痛乃中寒也亦加附子

治脹滿 宜大補脾氣行濕散氣主以參朮佐以平胃五苓熱加芩連血虛加四物有死血加桃仁

如風寒自表入里變為熱脹胃滿宜大承氣下之如積痰宿食脹滿宜消導之下之

又論治胕腫七證

有肺氣膈於膜外運行不得遍身浮腫脈浮宜調肺通氣

有男子臟虛婦人血虛傷於冷毒之物成積凝滯氣道不通腹急氣喘亦有隻腹脹者脈弦治宜化積

有脾寒久年不愈傳為浮腫且云內有伏熱因於瀉利及其熱乘虛入脾致胸腹急脹脈數治宜解熱

有肉如泥按之不起脾土濕病也脈沉治宜燥脾

有脾虛不能制腎水脾濕如泥脈沉遲治宜暖脾元利水道

有傷風濕冷濕而腫氣血凝澀脈浮緩治宜發散風濕有久病後浮是氣虛也

有婦人產後或經後是血虛也其脈虛弱

消腫丸

活石 木通 黑醜 茯苓 半夏 瞿麥 陳皮 木香 丁香

上酒糊丸麥門冬湯下

小胃丸 治腫

變水湯 治腫

白朮 茯苓 澤瀉(二兩) 郁李仁(一錢)

上煎入薑汁調四君子湯之類

木香散 治腫

木香 大戟 白牽牛(各等分)

為末三錢以豬腰一雙批片摻末煨熟空服更塗甘遂末於臍飲甘草水

五皮散 治皮水

大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生薑皮 陳皮 木香

海金砂丸 治腫

牽牛(生五錢炒五錢) 甘遂(五錢) 海金砂(三錢) 白朮(一兩)

中滿分消丸 治熱脹氣脹鼓脹

黃芩 黃連(炒) 薑黃 人參 白朮 豬苓 甘草 厚朴(各一兩) 茯苓 宿砂 陳皮(各三錢) 枳殼(炒五錢) 半夏(五錢) 知母(炒) 青皮 澤瀉 生薑(各四錢) 炊餅丸

楮實子丸 治脹

木香塌氣丸 治脹

蘿白子(炒) 青皮 陳皮(各五錢) 草豆蔻(麵裹煨) 木香(三錢) 胡椒 蠍梢(二錢半去毒)

廣茂潰堅丸 治脹有積塊如石上喘浮腫

厚朴 草豆蔻 歸尾 黃芩 益智(各五錢) 甘草 莪朮 柴胡 神麯 黃連 澤瀉(各三錢) 吳茱萸 青皮 陳皮(二錢) 紅花(一錢) 半夏(七錢) 桃仁 蘇木 木香

十水丸 先服次服尊重丸

甜葶藶(炒) 澤瀉(去毛) 大戟(醋炒) 芫花(醋炒) 桑白皮 漢椒 茯苓 雄黃 甘遂

上為末三錢用出絲水狗先去一邊末入五更水下以肉壓之免噁心

尊重丸 治腫脹喘乏小便澀大府閉虛危甚效

沉香 丁香 木香 青皮 陳皮 檳榔 枳實(炒) 白醜 參 車前子 苦葶藶(各四錢) 青木香(四錢) 赤茯苓(四錢) 海金砂 胡椒 蠍尾 白豆蔻 活石(二錢五分) 蘿白子(炒六錢) 白丁香(一錢半) 郁李仁(一兩五錢)

上薑汁糊丸

不治證

脈微小者死小疾者死虛者死四肢逆冷脈長者死

榮衛俱絕面目浮腫者死

腹滿青筋起為腎敗者死

手掌腫無紋為心敗死

臍突出為脾胃敗死

卒腫面蒼黑者死陰囊莖俱腫者死口張足腫脈絕者死足趺腫膝如斗死面腫黑點肺敗死

腳跟腫肝敗死

唇黑傷肝背平傷心足平傷胃喘急傷肺

唇腫齒焦者死

有腸覃乃寒氣客於腸外與胃傷相搏氣不得榮因而所繫癖而內著其始大也如雞子至其成如懷胎按之則堅推之則移月事不以時下為腸覃

有石瘕乃寒氣結於子門子門閉塞不通惡血當瀉不去血以留止日以益大如胎月事不時此生於胞中為石瘕此二證生於女子治法可導而去

有腹脹而且泄乃胃寒腸熱也故胃寒則氣收不行為脹腸熱則水穀不聚為泄宜木香萸連大黃厚朴茯苓青皮

有痛而且脹乃胃熱腸寒也

有氣分者病為涎結水飲所鬲榮衛不利腹滿脅鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通則身冷陰氣不通則骨疼陽前通則惡寒陰前通則痹而不仁陰陽得其氣乃行實則失氣虛則遺溺寸口脈遲則澀遲則氣不足澀則血不足氣故涎結水飲所作曰氣分

有血分婦人先經斷後病水曰血分既病水後經斷曰水分

有結陽者腫四肢夫熱勝則腫四肢為諸陽之本大便閉澀是熱也非水也犀角玄參連翹升麻木通麥門冬芒硝主之

有脅支滿或腹滿痛或腹脹亦有經氣聚而不行如脅肢滿小陽經不行也(余仿此)

有頭腫膺腫胸脹皆氣不順有餘於上

有身腫而冷胸塞不能食病在骨節汗之安

䐜脹有胃中風脾中寒中濕脾傷肝虛心痹飲聚女疸

小腹脹有腎熱腸癰三焦虛寒女勞疸

面腫有肺中風胸中風肺水胃寒

嘔吐噦(十)

脈數故吐(汗令陽微鬲氣空虛數為客熱不能消殳胃中虛冷故使吐也

關上脈數故吐陽緊陰數食已即吐陽浮而數亦然或浮大(皆陽偏勝陰不能配之也為格主吐逆無陰則嘔故也

脈緊而滑者吐之關上浮大風在胃中食欲嘔

脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寸緊尺澀胸滿不食而吐吐止者為下之未止者為胃反

趺陽脈微而澀微則下利澀則吐逆或浮而澀浮則虛虛傷脾脾則不磨朝食暮吐名曰胃反

寸口微而數微則血虛血虛則胸中冷

脈小弱而澀者胃反(血不足也)

寸口緊而芤(緊為寒芤為虛虛寒相搏脈為陰結而遲其人則噎

脈大而弱噎鬲(氣不足也)

關上脈微浮積熱在胃中嘔吐蛔蟲關上緊而滑者蛔動

蓋嘔吐因胃口有熱膈上有痰亦有寒氣客於腸胃故痛而嘔也

噦(吃逆也)因胃中虛鬲上熱亦有痰水滿塞而噦者必心下堅痞眩悸

李論 三者皆因脾胃虛弱客氣寒之加之飲食所傷治宜二陳湯加丁香藿香薑汁主之

痰飲必下之導之

火者二陳湯加芩連降之

劉論 吐有三寒也

上焦吐者皆從於氣脈浮而洪食已暴吐渴欲食水大便結燥氣上衝而胸發痛治宜降氣和中

中焦吐者皆食從於積脈浮而匿或先吐而後痛或先痛而後吐治宜毒藥行積木香檳榔去其氣

下焦吐者從於寒也脈沉遲朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便不通治宜毒藥通其閉塞溫其寒氣

治方

安胃散 治嘔吐噦胃寒所致

茱萸 草豆蔻 人參 蒼朮(各一兩) 甘草(炙) 黃耆(二錢) 川歸(一錢半) 升麻(七分) 柴胡 丁香 陳皮(五分) 黃柏(五分)

嘔吐痰涎痰飲為患加二陳湯

二陳湯加黃連梔子(炒)薑汁香附 治痰嘔吐虛加蒼朮

桔梗湯 治上焦熱氣所沖

半夏面(二兩) 陳皮 茯苓 枳殼(炒) 厚朴(制各一兩) 白朮 桔梗(一兩五錢)

上煎調檳榔木香末一錢

荊黃湯 治前證甚者

荊芥穗(一兩) 人參(五錢) 甘草(炙) 大黃(三錢)

上調下檳榔木香末二錢大府燥結加承氣

清鎮丸 治前證頭痛有汗脈弦

柴胡(二兩) 黃芩(七錢半) 半夏 甘草(一兩半) 人參(五分) 青黛(二錢半) 薑汁炊餅丸

紫沉丸 治中焦積氣相假故吐而噦

半夏曲 代赭石 烏梅 宿砂(各三錢) 杏仁(去殼皮) 沉香(一錢) 木香(一錢) 檳榔(二錢) 丁香(二錢) 陳皮(五錢) 術(一錢) 白豆蔻(五分) 巴豆霜(五分另入) 醋糊丸米大薑湯下五十丸

木香白朮散 治前證腹中痛是脾實擊強宜和之

木香(一錢) 白朮(五錢) 半夏曲(一兩) 檳榔(二錢) 茯苓(五錢) 甘草(四錢)

上濃煎芍藥薑湯下無積者宜之

附子丸 治下焦吐大便不通

附子(炮五錢) 巴豆霜(一錢) 砂(五分另研)

上黃蠟丸桐子大每二丸以利為度更服紫沉丸不令再閉

三因論六證

 因胃寒傷食四肢厥冷脈弱宜四逆湯(又云今吐先覺咽酸然後吐食脈滑小者是傷寒汗下過多食久反吐亦屬於冷也

 食入即吐煩躁脈數柴胡湯下主之(又云聞穀氣則嘔藥下則吐關脈洪亦屬於熱宜涼藥

 昔肥今瘦腸間有聲食與飲並出宜半夏人參湯(又云痰食脈沉伏宜吐之

 因胃虛寒氣在上憂氣在下朝食暮吐不消宜養胃湯

 因瘀蓄冷血聚於胃口憂怒氣攻血隨食出宜茯苓湯

 胃者陽明合榮於足今隨氣上逆心膈脹滿嘔吐卻快宜人參茱萸

噦 有二證胃中虛甚鬲上熱也陳皮竹茹湯主之

陳皮 竹茹 人參 甘草

痰則半夏湯主之

嘔而心下痞半夏瀉心湯

嘔吐病在鬲上豬茯苓湯

乾嘔而利者黃芩半夏湯

胃反吐而渴者茯苓澤瀉湯

嘔吐谷不得入者小半夏湯

似嘔不嘔似噦不噦無奈薑汁半夏

食已則吐者大黃甘草湯

先吐卻渴為水停心下五苓主之

有傷寒瘥後嘔者當去餘熱

有酒嘔者當解酒

有腳弱脾疼而嘔者依腳氣治

有中毒而嘔者解毒治之

有懷孕惡阻者從痰治

有漏氣 病則身背熱肘臂攣痛其氣不續鬲間厭悶食入則先吐而後下名曰漏氣此由上焦傷風開其腠理經氣失道邪氣內著麥門冬湯主之

麥門冬 生蘆根 葳蕤 竹茹 陳皮 甘草 茯苓 參朮

有走哺 病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名曰走哺人參湯主之前方內去竹茹麥門冬加知母石膏黃芩山枝

有人噁心吐蟲數條後乃屢作服殺蟲藥吐蟲愈多六脈皆細此非蟲也乃藏寒而蟲不安矣

有人嘔飲食皆不進治嘔愈嘔此胃風也

不治證

脈弱小便複利身有微熱見厥者死

脈緊而澀者難治

趺陽脈浮胃虛不食恐怖緩生

噎膈(十一)

脈澀小血不足大而弱氣不足又脈同胃反

蓋因脈虛火起氣虛火熾血液既耗腸胃津涸傳化失宜或因痰隔妨礙升降氣不交通皆令食而復出也大概因津血俱耗胃脘亦槁在上近咽之下水飲可行食物難入間或可入入亦不多曰噎其槁在下與胃為近食雖可進難盡入胃良久復出曰膈即翻胃也大便秘如羊屎小便熱各雖不同病則一也三陽結謂之膈(三陽大腸小腸膀胱也)小腸結熱則血脈燥大腸結熱則後不通膀胱結熱則津液涸三陽既結前後閉必反而上

治宜 潤血降火解結牛羊乳韭汁竹瀝童便蜜(潤燥)薑汁(去穢)甘蔗汁(解酒毒)氣虛以四君子為君血虛四物為君或加桃仁紅花驢溺(防其生蟲)

三因有五噎五膈

氣噎者心悸上下不通噫噦不徹胸背痛

憂噎者遇天陰冷手足厥冷不能自溫

勞噎者氣上鬲脅下支滿胸中填塞攻背痛

思噎者心怔忡喜忘目視慌慌

食噎者食無多少胃中苦寒痛不得喘息

憂膈者胸中氣結津液不通飲食不下羸瘦短氣

思膈者中脘逆滿噫則酸心飲食不消大便不便

怒膈者胸膈逆滿噫塞不通嘔則筋急惡聞食臭

喜膈者五心煩熱口舌生瘡四肢倦重身常發熱胸痹引背食少

恐膈者心腹脹滿咳嗽氣逆腹中逆冷雷鳴繞臍痛不能食

有人血耗便如羊屎病胃反半年脈澀不勻先服六君子湯加甘蔗汁附子大黃童便便潤服牛乳愈

跌墜(十二)

脈堅強者生小弱者死

李論 凡治惡血歸內歸於肝經脅痛自汗宜破血行經

張論 墜墮便生心𭼞痰涎發於上也治宜三聖散吐痰壅

神應散 治瘀血大便不通

大黃(酒浸一兩) 桃仁 紅花 栝蔞根 穿山甲(炮炙二錢) 歸(三錢) 柴胡(引經) 麝(透)熱酒下

紫金丹 治折傷骨節疼痛

川烏(炮二兩) 草烏(炮一兩) 自然銅(煅淬) 禹餘糧(淬各四兩) 威靈仙 骨碎補 金毛狗脊 麝 沒藥 紅娘子(各二錢半) 木鱉子(去殼) 五靈脂 黑醜 防己 地龍 烏藥 青皮 陳皮 茴香(各一錢半)

上醋糊丸桐子大酒下十丸

杖打閃肭痛皆同血滯證可下之凡忍痛則傷血余同上治

中毒(十三)

脈微細者死

續隨子 五倍子 甘草

上茶清下一二碗取吐治中藥毒

板藍根(四兩) 貫眾(一兩去土) 甘草 青黛

上為末蜜丸如桐子大青黛為衣治食毒物

局方解毒丸 治中藥甚者大戟吐之

有人用肉豆蔻宿砂甘草為末入大戟麝香五倍細茶服之能大吐下

癲狂(十四)

脈大堅疾者癲病沉數為痰熱虛弦為驚

蓋因痰者乃血氣俱虧痰客中焦妨礙升降視聽言語皆有虛妄宜吐之

因火者乃火入於肺氣主鼓舞火傳於肝循衣攝空胃中大熱治宜降火

因驚者驚則心血不寧(心者神之本)積痰鬱熱隨動而迷亂心神有似邪鬼治宜先吐之而後以安神丸主之佐以平肝之藥膽主驚故也治法痰則吐之以三聖散火則降之承氣湯驚則平之安神丸

總治 黃連 辰砂(降火) 栝蔞 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡

局方妙香丸 治洪長伏三脈諸癇狂者令水浸服之

李和南五生丸 治弦細緩三脈諸癇狂者

不治證

脈沉小急實者死

虛而弦急者死

循衣縫者死

身熱手足冷者死

陰附陽則狂陽附陰則癲

脫陽見鬼脫陰目盲

驚悸(十五)

肝脈驚暴有所驚駭驚生病者其脈止而復來(目睛不轉呼吸不能氣促)寸口脈動而弱動為驚弱為悸

寸口脈緊趺陽脈浮胃氣則虛是為悸

趺陽微而浮浮為胃虛微則不食此恐懼之脈憂迫所作也

蓋因血虛肝生血無血則木盛易驚心神忤亂氣與涎結遂使驚悸血虛宜硃砂安神丸氣涎心郁在心膽經宜溫膽湯忪悸在心脾經因失志氣鬱涎聚宜定志湯

小兒驚搐涎潮如死乃母胎時受怖為腹中積熱宜墜涎鎮火清心也

硃砂安神丸 治血虛驚悸凡血虛則木火盛也

硃砂(一錢另研) 黃連(一錢半) 甘草 地黃 川歸(五錢) 炊餅丸

溫膽湯 治心膽怯易驚

半夏 竹茹 枳實 陳皮 茯苓(一錢) 甘草(五分)

寒水石散 治因驚心氣不行鬱而生涎結為飲

寒水石(煅) 活石(水飛各一兩) 甘草 龍腦(少許)

上熱則水下寒則薑湯下

三因論悸 有悸然而心築築動有驚悸忪悸痰飲閉於中脘其證短氣自汗四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安外有肝痹肺𤶀心中虛寒亦似驚也

治驚悸癲癇狂妄大率痰宜吐之火則下之血虛宜補血平木降火

疝(十六)

脈寸口弦緊為寒疝(弦則衛氣不行不行則惡寒)寸口遲緩為寒疝(遲為寒緩為氣氣寒相搏故痛)脈沉緊豁大者為虛脈滑為疝急為疝搏為疝見於何部而知其藏所病

蓋病全在厥陰肝經有因濕熱在經抑遏至久又感外寒濕熱被鬱而作痛或大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於本經

凡火鬱之甚濕氣便盛濁氣凝聚併入血隧流於肝經為寒所束宜其痛甚

有因痰飲食積流入厥陰聚結成核

有因痰血結於本經

有因本經虛或寒然肝經與衝任督所會聚於陰器傷於寒則陰縮入傷於熱則緩挺不收蓋木性速急也

丁香練實丸

川歸(酒洗) 附(炮去皮臍) 川楝子 茴香(各一兩以酒三升煮盡焙乾作入下藥) 丁香 木香(五分) 蟬蠍(十三個) 玄胡(五錢)

上同為末酒糊丸梧子大酒下百丸

參朮丸 治虛疝脈豁者死

人參 白朮 梔子 香附

秘方 治諸症

枳實(止痛) 山梔 茱萸 山楂 橘子(以上去核積) 桃仁(去瘀血) 川烏(同梔劫痛) 桂枝(止痛不定用之) 青皮 荔核(濕則加之)

倉卒散 治寒疝入腹心腹卒痛小腹膀胱氣絞腹冷重如石自汗

山枝(四十個燒半過) 附(一個炮) 一方有烏無附酒煎下二錢

神應散 治諸疝此方能散氣開結

玄胡 胡椒 或有茴香酒煎二錢

牡丹丸 治寒疝心腹刺痛及血

川烏(炮去皮尖) 牡丹皮(各四錢) 桃仁(炒去皮尖) 桂(各五錢) 青皮 俱為末蜜丸酒下

桃仁湯 治㿗疝

桃仁(如泥) 茱萸 桂枝 青皮 枳殼 檳榔 木香 山稜 莪朮 蒺藜 海藻 茯苓

任意加減服

治㿗要藥

蒼朮 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳實 山楂

應痛丸 治敗積惡物不出結成疝痛不忍

阿魏(二兩醋和喬麥麵裹火煨熟) 檳榔(大者兩個刮空入滴乳香滿盛將刮下末和喬麥麵裹慢火煨

為末入碙砂一錢赤芍藥一兩同為末麵糊和丸梧子大鹽酒下

雄黃散 治陰腫大如斗核痛

礬(一兩) 雄黃(五錢) 甘草(二錢半) 煎洗

張論有七疝

寒疝 因寒水濕處使內過多囊冷結硬如石陰莖不舉或控睪丸而宜溫劑下之

小疝 因醉使內汗出遇風寒濕氣聚囊腫痛如水晶搔出黃水小腹按之作水聲宜逐水

筋疝 因房勞及邪術所使陰莖腫或潰膿或痛而裡急筋縮或挺不收或白物如精或莖痛痛極則癢宜降火下之

血疝 因使內氣血流溢滲入脬囊結為癰膿名便癰宜和血

氣疝 因怒氣而脹怒罷則散宜以疝氣下之

孤疝 狀如仰瓦臥則入小腹行立出囊中宜逐氣流經之劑下之

㿗疝 因濕得之重如升斗不癢不痛宜去濕之藥下之

三因有四㿗

氣㿗 因七情藏氣下墜陰㿗腫脹急痛易治

水㿗 同㿗疝

腸㿗 因房勞過度元藏虛冷腸邊膋系不收墜入囊中上下無定此難治

卵㿗 因勞役坐馬致卵核腫脹或偏有大小上下無常亦難治也

莖挺長(濕熱也)小柴胡加黃連有塊加青皮外服用絲瓜汁調五倍子末服

腳氣(十七)

脈浮弦者風濡弱者濕洪數者熱遲澀者寒微滑者虛牢堅者實結則因氣散則因憂緊則因怒細則因悲

蓋因濕為之南方之人當風取涼醉以入房久坐濕地或履風濕毒氣血氣虛弱邪氣並行腠理邪氣盛正氣少故血氣澀澀則脾虛虛則弱病發熱四肢痠疼煩悶者暑月冷濕得之四肢結持筋者寒月冷濕得之病脛腫小腹不仁頭痛煩心痰壅吐逆時寒熱便溺不通甚者攻心而勢迫治之不可後也此壅之疾壅未成當宣通之調以蒼朮川柏濕類藥也壅既成當砭惡血而後治之攻心腳氣乃血虛而有濕熱也治宜四物加柏筋轉疼者乃血受濕熱也治加桃仁芩連有痰積流注者加薑汁竹瀝南星也北方之疾因潼乳絡醇酒之濕熱下注積久而成腫滿疼痛也治宜下藥泄越其邪

當歸拈痛湯 治濕熱肢節煩疼肩背沉重胸脅不利身疼胻腫

羌活 黃芩(酒) 甘草(炙) 茵陳(酒炒) 川歸(各五錢) 人參 苦參(酒洗) 升麻 乾葛 蒼朮(各二兩) 知母(酒洗) 防風 澤瀉(各三錢) 豬苓 白朮(各一錢半)

上煎服

羌活導滯湯 治前證便溺阻隔先以此藥導之後食前方及治北方

羌活 獨活(各五錢) 防己 川歸(各三錢) 大黃(酒煨一兩) 枳實(麩炒三錢)

秘方 治濕熱

生地 黃柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 檳榔 蒼朮(鹽炒) 犀角 甘草 木通

熱加芩連痰加竹瀝薑汁熱時加石膏便實加桃仁溺澀加牛膝

食積流注

蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 檳榔 犀角 牛膝 血虛加龜板

除濕丹 治諸濕

陳皮(二兩) 大戟(炒兩半) 黑醜(炒三錢) 甘遂 檳榔 赤芍 靈仙 澤瀉 葶藶(各一兩) 乳香(另研) 沒藥(各五錢)

上糊丸梧子大每五十丸加至百丸溫水下忌濕面

華佗論

自內憂思喜怒寒熱邪毒之氣注於腳膝狀類諸風謂之腳氣也

自外風寒暑濕皆有不正之氣中於腳膝謂之腳氣也治法曰實則利之虛則益之六淫隨六法以發之七情隨六氣以散之

三因論 乃風寒暑濕毒氣襲之也風則脈浮寒則脈緊濕則脈細暑則脈洪表則脈浮里則脈沉風則痛濕則重暑則煩風則行隨其所中何經絡而治如頭項腰脊痛太陽經也宜麻黃羌活類余以類推

不治證

入心則謬妄嘔吐食不入眠不安左寸乍大乍小乍無者死

入腎則腰腳俱腫小便不通呻吟目額皆黑沖胸而嘔左尺脈絕者死

蟲(十八)

䘌蝕陰肛脈虛小者生緊急者死尺脈沉滑寸白蟲蓋因濕熱之生臟腑虛則侵蝕

集效丸

木香 鶴蝨 訶子(煨) 蕪荑(炒) 烏梅 附(炮去皮臍) 乾薑(一兩) 檳榔(一錢) 大黃(二錢) 或加黃柏川連

蜜丸陳皮醋湯任下

化蟲丸 蟲即化水

硫黃(一兩) 木香(五錢) 蜜陀僧(三錢) 附(一個炮去皮臍)

將附為末用醋一升煮膏入藥和勻丸綠豆大荊芥茶清下二十丸

秘方 治吐蟲

黑鉛(炒成灰) 檳榔為末米飲下

又雞子炒蠟塵(治寸白蟲) 又川椒(治蟲)

上並酒糊丸

痔漏(十九)

皆因風熱燥歸於大腸也

秘方 涼血為主

四物湯(涼血) 黃芩(涼腸) 枳殼(寬腸) 槐角(涼血生血) 升麻

秦艽白朮丸

秦艽(去蘆) 皂角仁(燒存性去皮各一兩) 歸尾(酒洗) 桃仁 大黃(各一兩) 白朮 澤瀉(五錢滲濕) 枳實(麩炒泄胃五錢) 地榆(三錢止血)

上面糊丸梧子大空心湯下百丸以飯壓之

氣滯加檳榔木香濕熱勝加黃柏

又云以蒼朮防風為君甘草芍藥為佐

蒼朮澤瀉丸

蒼朮(四兩) 澤瀉 枳子(二兩) 皂角仁(燒) 地榆(一兩) 飯丸

脈痔血 自肛門另作竅出

烏頭(炮去皮尖) 連(各一兩) 丸服

 荊芥 槐花 石菖蒲(各一兩) 丸服

酒痔 黃連(酒浸酒煮) 酒丸飲下

痔血不止 檢㯃根(灰空心下)又幹絲瓜一枚連皮子燒存性酒下二錢

又方 耳接 川歸(一兩) 黃柏(二兩) 烏龜(一個酒煮乾為度日乾為末)蜜丸皂子大

皂角散 治痔漏脫肛

黃牛角腮(不切) 蛇蛻(一條) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)

上並切瓷瓶泥固候乾先以小火燒煙出方以大火煅紅出冷研細胡桃酒下臨睡分出蟲五更卻以酒下二錢

 五倍子 朴硝 桑寄生 蓮房 先熏後洗

 天仙子 荊芥 蔓荊子 小椒 煎洗

 木鱉子 五倍子 末敷腫處

 麝香 腦子 硃砂 研入生田螺內待成水抹頭不拍遍以干收為度

 好蠟茶細末入腦子同研津調紙花貼上除根後方貼之白礬(枯二錢生二錢) 乳香(三錢) 真香 俱同研為膏紙花貼如便秘當歸枳殼湯下三黃丸

 木槿花(陰乾或葉) 專封痔口能幹

腐痔核(化為水) 硼砂(火煅) 輕粉 蘆干石(煅) 或加信石(煅) 以朴硝洗淨辰砂敷外四圍點核上

腸風塞藥 蘆干石(煅便淬) 牡蠣粉

脫肛洗方 理省藤 桑白皮 白礬 煎湯洗

瘡瘍(二十)

脈沉實發熱煩躁外無焮赤痛其邪深在內故先疏通以絕其源

脈浮大數焮腫在外當先托裡恐邪入於內

脈不沉不浮內外俱無證知其在經當和榮衛

浮者宜行經黃芩黃連連翹人參木香檳榔澤瀉黃柏在上半加枳殼

沉者疏通臟腑利後用前藥中加大黃痛當歸黃耆止之

緩者身重當除濕

大者心脈有熱

弦者眩運當去肝風

澀者氣滯血虛

弦細為膀胱寒水小便溺多宜瀉寒水

蓋瘡瘍諸症皆營(營運也)氣偏盛助火邪而生濕熱相搏肌肉敗壞而為膿故從虛而出經絡也如太陽經從背而出少陽虛從鬢而出陽明虛從髭而出督脈虛從胸而出微濕則癢熱甚則痛又甚則痛血虛則痛甚

營氣不從逆於肉理乃生癰腫(營氣逆而不行其原在經)濕氣外傷害人皮肉(皆營氣之下行也其在外盛則內行

膏梁之變足生大丁(皆營氣逆行凝於經絡其原在裡發於表

治法 外者宜辛涼發之通聖涼膈解毒是也內者宜苦寒下之三黃玉燭是也中者宜調經涼血等是也

腫瘍宜解毒下之潰瘍宜托裡補之

如顯經宜加通經之藥

夫邪氣內搐腫熱宜砭射之也氣勝血聚者宜石而泄之

瘡家嘔吐有二凡腫瘍年壯謂伏熱在心宜降其火如潰瘍年老謂虛宜大補之

內疏黃連湯 治嘔吐啘發熱脈沉而實腫哽色不變根深臟腑秘澀

黃連 芍藥 川歸 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 木香 檳榔 甘草 連翹

便秘加大黃

復煎散 治腫焮於外根槃不深脈浮邪氣盛則必侵於內宜托之

地骨皮 四君子湯 桂 川歸 芍藥 黃芩 防風(二兩) 黃耆 防己(一兩) 熱加黃連

上以蒼朮一斤水五升煎至半去滓入藥煎服便秘加大黃

黃連消毒湯 治一切瘡疽背腦

黃連(一錢) 黃芩 黃柏 地黃 知母(四錢) 羌活(一錢) 獨活 防風 藁本 歸尾 桔梗 連翹(四錢) 黃耆 人參 甘草(三分) 蘇木 澤瀉(二分) 防己(五分)

千金內托散 治癰疽使氣血先實則膿如推出也即前方加大黃五加子

驗方 有人五十形實背生紅腫近骨下痛甚脈浮數而洪緊嘔食正冬月

 有婦七十好酒形實腦生疽脈急切澀

大黃 人參(各酒炒一錢)

 麻黃 桂枝(冬月用之) 附子(脈緊用之) 黃柏(酒炒) 栝蔞 甘草節 

羌活 青皮 半夏 人參 黃耆 姜煎

 初生一切瘡疽發背服之而效云能下死血

大黃 甘草 辰砂 血竭 酒下

解毒丹 治一切發背癰疽金石毒散腫消毒輕者可服

紫背車鰲大者鹽泥固制煅紅出火毒甘草膏丸甘草湯下外用寒水石煅紅入甕沉井中臘豬脂調敷

一方以輕粉為佐又方以燈草為佐

三生散 治漫腫光色附骨癰如神

露蜂房 蟬蛻 頭髮

上等分燒存性三錢研細酒下

清涼膏 治發背

川歸 白芷 木鱉肉 白芨 黃柏 白蘞(一兩) 乳香(研) 膩粉(少粉) 白膠(少許) 丹(五兩) 麻油(十兩)

煎如法曾用五灰膏敷一宿待惡肉腐以刀去之卻以綿蘸香油扭干覆之待好肉如岩盦狀方可收口收口用乳香沒藥龍骨白蘞等

丁瘡劉方

烏頭尖 附尖 蠍梢 雄黃(一錢) 碙砂 蜈蚣(一雙) 粉霜 輕粉 麝香 乳香(五分) 信(二錢半)

上俱為末先破瘡出血了以草杖頭用紙帶入於內以深為妙

丁瘡李方

歸尾 沒藥 乳香 白芨 藁本 杏仁 黃丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鱉 麻油

桃柳條煎如法

丁瘡 毒氣入腹昏悶不食

紫花地丁草 蟬蛻 貫眾(五錢) 丁香 乳香 溫酒下二錢

 狀初發先癢後痛先寒後熱熱定則寒四肢沉重頭痛心驚眼花嘔則危

乳香散 治瘡口大痛

寒水石(煅) 活石(各一兩) 乳香 沒藥(各五分) 腦(少許) 末摻口上

雄黃散 治惡肉不去

雄黃(一錢) 巴豆(一個去皮) 乳香 沒藥(少許)

上另研極細和勻上肉

木香散 治久不收口

木香 檳榔 川歸(一錢) 黃連(二錢)

末摻之

出剩骨

血竭草罨之自出

又青橘葉 地錦草

上二味杵成膏先洗瘡口淨用土牛膝內入孔中

治漏瘡剩骨 遠志 金銀花 甘草 黃耆(酒煮)

瘰癧(二十一)

因食味之厚鬱氣之積曰毒曰風熱實者易治虛者可慮

夫初發於少陽不守禁戒延及陽明蓋膽經主決斷有相火而氣多血少治宜瀉火散結虛則補元氣千金散主之實則瀉陰火玉燭散主之

化堅湯

升麻(一錢) 葛根(五分) 漏蘆(足陽明) 牡丹皮(三錢去留血) 生熟地黃(各三分) 連翹(一錢) 黃耆(護皮毛生血脈) 芍藥(三分) 桂(散結寒因熱用) 柴胡(八分) 黍黏(消腫) 羌活 獨活 防風(散結) 昆布(軟堅) 廣朮 三稜(削堅) 參

腹脹加樸氣不順加木香陳皮便秘加大黃

大黃湯

大黃(煨) 皂角刺 甘草

煎服以麝香栝蔞仁敷之

周用火針刺核即用追毒膏點苧線頭上內針孔

又杜牛膝黏敷其上一日一易膿將盡

又用生玄參地榆活石寒水石大黃等末縛其瘡又同白厄菜墨斗草同敷其上又用寒水石朴硝大黃木香檳榔龍骨末收口後又用竹茹亦長肉白膏藥收後紅不退用蠮螉窠敷如已潰久不收口用鐵烙香油燈燒烙其腐盡依前治

去瘰癧毒

皂角子(五兩) 大黑豆(一升) 甘草(一兩) 青葉汁(一斤) 煮汁可常食不過二斗

瘰癧(太陽經少陽經

(在隱僻處

結核(按之走痛

勞瘵結核(耳後連有數介或聚或散

耳後項上生塊核 五倍子 香白芷 末蜜調敷

有人用雄黃乳香三味入米粽內捻餅盦癧瘤自能開腐

肺痿肺癰腸癰(二十二)

脈數應當發熱而又惡寒若有痛處當發其癰

脈數而虛咳唾涎沫為肺痿

脈數而實或滑咳而胸隱隱痛為肺癰

脈緊而數膿為未成緊去但數膿為已成

脈滑而數小腹堅滿小便或澀或汗或寒為腸癰

設脈遲緊聚為瘀血下血則愈

設脈洪數膿為已成滑為實數為熱衛數下降榮滑上升榮衛相干血為敗濁甚者腹脹轉側聞水聲

肺痿 熱在上焦其病多涎唾小便反難而數大便如豚腦欲咳不咳咳出干沫唾中出血上氣喘滿或燥而渴寸口脈數而虛按之澀

甘草(四兩) 乾薑(二兩) 人參(一兩) 姜(三片) 棗(三枚) 同煎

肺癰 乃風傷於衛熱過於榮血為凝滯蓄熱癰肺其病咳唾膿出口燥胸中隱隱痛喘滿不渴唾沫腥臭時時振寒吐出米粥寸口數而實按之滑

小青龍湯 治肺癰先解表之邪也此治腫瘍之法也

葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥也

葶藶炒黃研丸彈子大水三升入棗先煎二升入葶藶煎至一升頓服之先進小青龍三服後進此

桔梗湯 治咳胸滿唾如米粥當吐膿血

甘草 桔梗 水煎

葦葉湯 治咳有微熱煩胸心甲錯此治潰瘍之法也

葦葉(二升切) 薏苡仁(八兩) 栝蔞仁(八兩) 桃仁(五十個去皮尖) 煎服

秘方 栝蔞仁連穰一個煎服

腸癰 乃濕熱所為也

薏苡仁(七分) 附(煨削) 敗醬(各二分) 散治腸癰腹皮急身甲錯如脹本無積聚身無熱脈數者是水煎服之

大黃牡丹湯 治腸癰未成膿可下之

大黃(四兩) 牡丹皮(三兩) 芒硝(二兩) 瓜子(一升) 桃仁(五十個) 水煎頓服

雲母膏 有一女子腹痛百方不治脈滑數腹皮急脈當沉細今反滑數以此下之

雲母膏丸梧桐大百丸阿膠烊入酒下之下膿血為度

囊癰 乃濕熱下注也濁氣流入滲道因陰道虧水道不利而然膿儘自安

當歸甘草防風湯 李方治便癰

桃仁承氣湯 張方治便癰

便毒方 胡蘆巴(末服) 又川楝灰(亦好

乳癰奶房 因厚味濕熱之痰停蓄膈間與滯乳相搏而成

又有怒氣激其滯乳而成

又兒口吹噓滯乳而成

蓋乳房為陽明所屬乳頭為厥陰所經凡病皆陽明經也深者為岩治宜疏厥陰之滯清陽明之熱行汗血散腫結

石膏(煅清陽明) 青皮(疏厥陰) 樺皮(燒) 白芷 栝蔞皮(消腫) 甘草節(行血) 蜂房 氣鬱加臺芎香附葛根(引經)

上姜酒飲

又方 大黃 天花粉 川歸 甘草節(一兩) 栝蔞子 穿山甲(陳壁土炒各一兩半)酒丸

骨疽 因厚味及酒後涉水後寒攻熱邪深入髀樞穴左右痰積瘀血相搏而成附骨疽

 蒼朮 川柏 青皮(行) 虛加牛膝 薑汁(辛散) 甘草 發不動加麻黃 冬加桂 夏加芩

 防風通聖去芒入生犀角末浮萍末治骨疽

附骨疽與白虎飛屍歷節皆相似

歷節走注不定白虎飛屍按之亦能作膿著骨而生附骨疽按之無益

內疽 因飲食之火七情之火相鬱而發在腔子而向里非十腸胃肓膜也以其視之不見故名之曰內治宜四物加涼劑

師云有人性急味厚左脅下一點痛每服熱燥之藥脈輕則弦重則芤知其痛處有膿因作內疽治

癭狀 多著肩項如堅硬不可移名石癭皮色不變名內癭赤脈交絡名血癭筋脈露結名筋癭隨憂怒消長名氣癭

瘤狀 隨氣凝結有骨脂膿血肉

口瘡 焰硝 硼砂 含口不開醋磨南星敷湧泉穴

飲酒入口糜 導赤散 五苓散

風寒結絕陽氣聲不出 半夏(一兩) 草烏 桂(各一錢) 煎服

赤口瘡 白礬(飛) 沒藥 乳香 銅綠 末摻

白口瘡 雄黃 沒藥 乳香(各一錢) 輕粉(五分) 巴豆 末摻

唇緊燥裂生瘡 青皮(燒灰) 豬脂調敷夜臥頭垢亦可

口瘡痛 五倍子(一兩) 黃柏(蜜炙) 活石(各五錢) 銅綠末摻

又白薔薇根汁嗽之

有小兒口瘡不食 以礬湯浸腳上半頓寬用蜜炙川黃柏(炒) 殭蠶同為末敷之立下乳而安

腳足上生毒瘡 蜜佗僧 黃連 俱末敷

又杜牛膝鹽䕋

又旱蓮草即墨汁草也以鹽䕋以桑白皮打細作餅蓋干則易

又無名異又黃柏末龍骨末敷

陰瘡 臘茶 五倍子(等分) 膩粉(少許) 同敷

又雄黃敷

手癡瘡 皂角 輕粉 枯礬 黃連 黃柏

沙瘡 塌地藤(燒灰敷

惡瘡 霜後凋殘芭蕉葉乾末香油調敷油紙掩先洗用忍冬藤金絲草椒煎

又松上白蟻黃丹(各燒黑)香油調敷外有油紙掩上日易後用龍骨為末摻口上收肉

又黃丹香油煎入朴硝抹上

金絲瘡 如繩線鉅細不一上下至心即死可於瘡頭刺之出血後嚼萍草根塗之安

瘍家不治證

斑疹(二十三)

川歸 甘草 吳茱萸 陳皮 地黃

治痘不透 紫草 紅花子 芍藥 川歸 胡妥子 煎服

剪刀草汁調原蠶砂敷之

又豬心血調片腦成膏以紫草茸湯化無腦以辰砂代敷之治斑瘡倒靨

又論 自吐瀉者為吉謂邪出也治宜消毒解火大便不利當微利之

身溫者順身涼者逆切忌熱藥

又當分氣血虛而補之云惡血留於命門待氣虛血虛脾虛相火生焉其證呵欠嚏噴足冷寒熱氣虛四君子主之血虛四物湯主之

吐瀉少食為裡虛 陷白倒靨灰白為表虛

不吐瀉能食為實 宜解毒芩連是也實而更補必結癰疽

解毒方 絲瓜仁(單方亦可) 升麻 芍藥(酒炒) 甘草 唐球 黑豆 犀角 辰砂

不治證

黑陷耳尻熱者死

斑痘疹喘者死凡丹從四肢入腹者死

金瘡(二十四)

火燒(二十五)

癲狗(二十六)

小兒科(二十七)

脈小大便赤青飧泄手足溫者生寒者難已

小兒一十六歲前純陽為熱多也肝只有余腎尚不足腸胃尚脆飲食難化食則為痰為積其病有四曰驚曰疳曰吐瀉其原有二曰飽暖

張皆歸之濕熱常以牽牛大黃木通以治小兒諸病

 熱痰主急驚當瀉降火下痰丸(養血藥作湯下

脾虛主慢驚用補硃砂安神丸(參朮湯下)生人血研辰砂蟬蛻治急慢驚風

 因土濕(或積或蟲

黃連(炒二錢) 胡黃連(去果子積五錢) 阿魏(去肉積醋煮) 神麯(各一錢五) 丸如米大

一方加蘆薈胡黃連神麯麥櫱使君子肉果(半兩)木香檳榔(二錢)糊丸治蟲積一切疳

 因肝熱

黃連(薑汁炒) 甘草 竹葉 煎服

吐瀉 因脾虛食積痢

炒神麯 蒼朮 活石 芍藥 黃芩 白朮 甘草 陳皮 茯苓

上下保和丸

 胡黃連 黃連 蕪荑 神麯(炒) 山楂 青皮 陳皮 蘆薈 丸服

血痢 三黃丸

不治證

頭髮上逆者死

汗出不流者死

陷胸唇乾目直視者死

口氣冷掌冷者死

身強頭低者死

便門腫起作坑者死

鼻乾黑燥者死

肚大青筋爪甲黑舌出咬牙魚口氣急皆死

啼不作聲或作鴉聲或忽然大叫作聲皆死證

婦人胎產(二十八)

脈平而虛者乳子

心脈洪大而滑肺脈微而不浮肝脈微橫不絕皆妊

陰搏陽別謂之有子(搏者逼近於下別者別出於上氣和血調陽施陰化謂之有子

少陰脈動甚者妊子(少陰脈心脈也

尺中按之不絕者妊子

三部浮沉正等按之無絕者妊

寸微關滑尺數流利往來如雀啄者妊

妊娠初時寸微小呼吸五至三月而尺數滑疾重以手按之散者是三月也重手按之不散但實不滑者五月也

男女法

左沉 實 疾 大者為男縱者主雙

右沉 實 疾 大者為女縱者主雙

注云縱則橫也

離經

脈一呼三至曰離經沉細而滑曰離經尺脈轉急如切繩曰離經

脈浮腹痛引腰脊為欲生

妊三月而渴脈反遲欲為水分復腹痛者墮

妊五月六月脈數必壞脈緊必胞漏脈遲必腹滿而喘脈浮必水壞腫也

妊六七月脈弦發熱惡寒其胎逾腹腹痛小腹如扇子藏閉故也當溫之附子

妊六七月暴下水斗余必倚而墮

妊七月八月脈實大牢強弦者生沉細者死

妊月足身熱脈亂者吉

新產 脈沉小滑者生實大弦急者死焱疾不調者死新產得熱病脈懸小四肢溫者生寒清者死新產因傷寒中風脈實大浮者生小急者死

脈微澀為無子弦大為無子皆血虛氣弱故也

漏血下赤白日下數升脈急實者死緊大者死遲者生虛小者生

寸關調如故尺絕不至者月水不利引腰絞痛氣積聚上搶胸脅也

脈得浮緊當身痛不痛腹鳴者必陰吹寸口浮而弱(浮為虛浮短氣弱有熱而無血)趺陽浮而澀(浮氣滿澀有寒)少陰弱而微(微少血弱生風)胃氣下泄吹而正喧此穀氣之實也以發煎導之

少陰滑而數陰中必瘡

少陰脈弦白腸必挺核

少陰脈浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血絕產惡寒

少陰浮而動浮為虛動為痛必脫下

凡婦人脈常欲濡弱於丈夫

胎墮 因虛而熱

四物湯 四君子湯 加阿膠 烏梅 桑寄生 黃芩 治胎常轉動無時下血疼痛

枳殼(麩炒) 川芎(各一兩) 熟地(二兩) 糯米(二合) 薑棗金銀同煎治傷胎

轉胎 因血虛有痰

其狀胎滿逼胞致小便不利尿出不知時

胎滿逼胞者蓋因痰胎避而下又因血氣不足不能升舉四物加活石貝母有痰加二陳湯甚者服藥後探吐

惡阻 因痰血相搏二陳湯加減主之

胎婦腹脹 因脾虛有熱而氣不利

枳殼(炒) 白朮 黃芩

治氣急胎驚兩脅膨脹腹滿連臍急痛坐臥不寧睡驚

四君子湯 加茯苓 木香 川芎 川歸 麥門冬

胎水 即腫滿俗名子腫因冷濕

川歸 芍藥 茯苓 白朮 陳皮(每四錢) 用鯉魚修理水煮熟去魚以汁盞半姜入藥同煎至七分空心服

胎婦寒熱 小柴胡去半夏

胎痛 因血少

四物加香附紫蘇(能安胎)

子懸 即胎湊上心腹脹滿而痛因胎氣不和也

大腹皮 紫蘇 陳皮 白芍 川芎 川歸(酒洗各一兩) 人參 甘草(各半兩) 薑蔥白 煎服

又治臨產驚恐氣結連日不下

心痛 因宿寒搏血血凝其氣氣與血並

玄胡(醋炒) 川歸 陳皮 酒糊丸

又方加桂赤芍藥蒲黃木香乳香沒藥

又方 五靈脂 蒲黃(醋炒) 醋湯下即失笑散有寒加桂有熱加梔子氣加木香枳殼虛加川芎川歸(祖按上二方治心痛則可有胎則忌或可施之產後心痛者

子煩 病若煩悶因二火為之

麥門冬 黃芩 茯苓 竹葉 煎服

一方加人參防風

胎漏 膠艾湯治胎動不安下血或胎奔上刺心短氣及治頓僕四物加膠艾

無故下血腹痛不甚或下黃汁

用野苧根(炒一兩) 金銀(各五錢) 水酒各一盞煎

墜跌壓觸胎動腹痛下血

用縮砂炒透末之酒下

胞漏下血 用生地黃末酒下

一方加白朮地黃枳殼湯下治血虛有熱胎漏胎漏下血用芎水酒煎服探之若不損則痛止或動已損則逐下

宿有風冷胎痿不長動傷易致損墜

白朮 川芎(一兩) 川椒(去口炒七錢半) 牡蠣(煅五錢) 酒下

腹痛加芍藥心下痛加川芎

川歸 川芎 芍藥 乾薑 酒下

又方 治惡露不散臍腹堅脹

川歸 川芎 牡丹皮(一兩) 玄胡 桂 蜜丸

陰脫 乃氣血下溜

四物 黃芩(一兩) 蝟皮(燒存性五錢) 牡蠣(煅二兩) 升麻 飲下

 硫黃 烏賊骨(五錢) 五味子(一錢) 末摻患處

 蛇床子(炒) 熱布裹熨之

陰腫

桃仁 枯礬 五倍子 等分末敷上

諸淋

白茅根(一兩) 瞿麥穗 茯苓(五錢) 蒲黃 桃膠 活石 甘草(一錢) 子目(十個燒) 葵子 人參(各二錢) 石首魚腦骨(二十個燒)

上薑燈心木通湯下

虛煩

人參 川歸 熟地 麥門冬 桂 芍藥

論凡產間臨月 未誕者凡有病先以黃芩白朮安胎然後方用治病藥

發熱及肌熱者耆主之

腹痛者宜白芍藥甘草

感冒者依解利治之

凡產後諸病 忌用白芍藥宜黃芩柴胡

內惡物上衝胸脅者宜大黃桃仁

血刺痛者宜當歸

內傷發熱者宜黃連

渴者宜茯苓忌半夏

喘嗽去參腹脹去甘草

產後身熱血證一同傷寒若傷寒當有痛處脈弦而遲宜解傷寒血虛者無痛脈弱而澀宜補其血

酒煮當歸丸 治一切虛證下脫脈洪大無力按之空虛不鼓此中寒之證

川歸(一兩) 茴香(炒五錢) 附(炮) 良薑(各七錢)

上四味銼以酒一升半煮至酒盡焙乾

黃鹽(炒) 丁香 苦楝 甘草(各五分) 蟬蛻(三錢) 柴胡(二錢) 升麻 木香(一錢) 玄胡(四錢)

上九味同前酒煮四味俱末酒煮麵糊丸空心醋湯下

固真丸 治帶久不止臍腹冷痛目中溜火此皆寒濕乘其胞內肝經伏火也

白石脂(一錢燒赤水飛研) 白龍骨(二錢此二味枯澀) 乾薑(炮瀉寒水四錢) 黃柏(五分引用) 柴胡(一錢本經) 芍藥 虛加人參 黃耆

上末麵糊丸空心下血竭將枯加葵花郁李仁

紅葵丸 治白膿帶下此腸胃有膿也膿去儘自安

葵根(一兩) 白芷(五錢) 赤芍 枯礬(二錢半)

上蠟丸米飲下

 黃荊子(炒焦米酒下亦治白帶白濁

婦人室女搐搦(二十九)

凡婦人無病一旦忽感手足搐溺痰涎壅塞精神昏憒不省人事似癇非癇也此肝為病也婦人乃血虛七情感而生風室女乃血實七情感而生熱

帶(三十)

因濕熱結於帶脈津液泛溢入小腸為赤入大腸為白

又云熱者血也血積多日不流從金之化即為白淫治宜同濕證以十棗禹功導水降火流濕之劑主之

脈浮惡寒不治

因痰積流下滲入膀胱宜升宜吐調以半夏茯苓陳皮蒼朮白朮輩

肥人多濕痰

海石 半夏 南星(治痰) 黃柏(治濕熱) 蒼朮(燥濕) 活石(流濕熱) 川芎(升之) 椿皮(濕之) 香附(調氣) 風痛加牛膝

瘦人多熱

黃柏 黃連 活石 椿皮 川芎

滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花血虛四物湯

小胃丸 治濕熱帶下下之後以苦楝丸調之

苦楝(酒浸) 茴香(炒) 川歸(各一錢)

酒糊丸桐子大酒下

腰腿痛加四物羌活防風虛甚加參耆甘草白芍藥

經水(三十一)

血為氣引而行血未來而先有病皆氣之患也血來而後有病者皆血之虛也有血之熱者

將來作疼 乃氣實也桃仁 紅花 香附 連

不及期者 乃濕熱也四物加連

過期有二 一者血少也芎歸參湯紫黑成塊乃有熱也加連二者多痰二陳湯加蒼朮香附川芎肥人多痰也

閉而不行 乃虛而熱

來而成塊 乃氣之滯

錯經妄行 乃氣之亂

經脈不行有六

血生於心憂愁思慮則傷心心氣停結故血閉不行左寸沉結宜調心氣通心經使血生而自通

或因墮胎或產多其血先少而後不通此血枯也脈兩尺弱少宜生血

血為氣滯結而成塊日漸增長宜攻之

久盜汗致血乾枯而經不通宜補血是汗出於心血生於心

久患潮熱則血枯燥蓋血為熱所消治熱退則血自生

脾胃不和飲食少則血不生血者飲食所化經云二陽之病發心脾女子不月

崩漏(三十二)

因熱因虛由脾胃有虧下陷於腎與相火相合濕熱下迫脈洪數而實先見寒熱往來心煩不得眠臥宜大補脾胃升舉氣血

由心氣不足其火大熾旺於血脈之中形容似不病者此心病也四物湯加鎮墜心火之藥補陰瀉陽

由腎水真陰虛不能鎮守胞絡相火故血走而崩是氣血俱脫為大寒之證輕手其脈數實舉手弦緊或澀皆陽脫也陰火亦亡或渴皆陰燥宜溫之補之升之

方 防風 羌活 升麻 柴胡 川芎(一錢升陰散火) 黃芩 黃連 黃柏 知母(五分涼血瀉相火) 川歸(五錢) 黃耆(補血涼血)

胃客寒心痛加草豆蔻神麯氣短加參耆朮冬寒加麻黃桂枝久不止加膠艾血氣俱脫大寒證加附子肉桂乾薑

治本 四物

虛加參朮熱加芩連寒加薑桂香附行氣

治標 白芷湯調棕櫚灰 五靈脂(亦治) 鹿角灰 蒲黃(炒黑亦治) 凌霄花 發灰用荊芥四物湯下大妙

臟腑病及各部所屬藥性(三十三)

肝病 則胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通飲食不下甚則耳鳴眩轉目不識人善暴緛戾脅痛嘔泄令人善恐

虛則脅下堅脹寒熱腹滿不食目無所見耳無所聞筋攣節痛爪甲枯青色善恐脈沉細而滑

 則脅下痛寒熱心下堅滿氣逆頭暈頸直背強

川芎(臣同上) 五味子(臣溫同上) 茯神(君) 益智(臣安心氣) 人參(君定心) 炒鹽

心實

脾病

肺病 左胠脅痛心脅滿分小腹不可轉反側寒清於中咳逆鶩溏嗌乾面塵脫色丈夫㿗疝婦人小腹痛

虛則語嘶用力掉顫少氣不足以息耳聾咽乾咳喘鼻清涕恐怖脈沉緩

 則胸膈滿上氣咳逆咽不利鼻口亦張飲無度痰黏肩背痛脈不上不下

肺絕 口似魚口氣出不快唇反無紋皮毛焦三日死

又 鼻開而黑枯足滿泄不覺喘而目直喘急短氣 大腸絕 泄則無度六日死

悲傷肺 為氣消陰縮筋攣肌痹脈痿男為數溲女為血崩酸苦辛泣則臂麻

肺虛主 面色恍白咳嗽涎唾瘦瘁氣促口無味怯寒喉痹唇反無色飲食胸痞不快

鍾乳粉(君補肺虛) 紫石英(溫補肺) 白茯苓(君益肺氣) 丹砂(臣寒溫補) 白朮(臣補肝) 磁石(君同上) 桑寄生(臣補) 茯神(臣補) 款冬花(臣補益氣) 人參(末入) 山稜(末入)

肺實主 面赤唇焦頭皮四肢癢痰涎膠黏咽喉痛或頸腫皮膚熱瘡或發作寒熱

當歸(臣利肺氣) 升麻(臣寒瀉肺氣) 木香(君通同上) 桔梗(臣同上) 貝母(臣解同上) 石膏(臣寒利胃氣) 百合(臣退肺壅下痰) 桑白皮(臣瀉肺氣) 款冬花(臣利肺氣) 紫蘇子(臣退肺氣) 紫菀(君降肺氣) 青皮(臣止肺氣) 枳實(臣通三焦熱) 牛蒡子(臣轉肺氣) 荊芥穗(臣涼肺氣熱) 赤芍藥(臣) 訶子(末入止大府) 黃芩(末)

大腸冷虛 腸鳴瀉痢嘔逆手足冷

肉果(君溫暖止大腸泄) 白果(君溫暖脾胃溫大腸) 訶子(君溫止瀉) 人參(君寒暖胃潤腸) 白朮(固元陽和氣) 扁豆(臣生氣止泄) 茯苓(君暖胃止泄) 桂(君熱和脾胃溫大府) 良薑(臣熱暖胃和腸) 附子(君熱壯胃暖腸胃氣) 吳茱萸(臣生氣止吐)

腎虛 盜汗夢齒脫落余病同前虛條

肉蓯蓉(君壯陽道益精) 陽起石(君強腎) 牛膝(君補腎壯陽) 石斛(君壯腎) 磁石(君平補虛益腎氣) 熟地(君平同上) 巴戟(強陽益腎) 菟絲子(君補腎冷) 烏藥(君益腎) 天雄(君壯腎氣) 益智(君溫暖腎虛冷) 青鹽(臣補腎) 附子(少陰行經暖壯陽道末入) 桑螵蛸(臣強壯陽道) 豬腎(君溫補益腎) 海狗腎(君補暖益腎) 雀卵(臣助陽道) 蛇床子(臣溫強陽) 白茯苓(君補虛損添精) 黃柏(末入) 知母(末入)

腎實主 耳痛頭皮肩項腫及腳心痛腿漆生瘡腰腫或鮮血目熱淚小便澀痛

郁李仁(臣寒降腎氣) 蒺藜(臣轉腎氣) 金鈴子(臣退腎熱) 地骨皮(臣導腎氣) 檳榔(臣瀉腎氣) 青木香(同上) 車前子(臣利小便除腎絕降腎氣) 防風(臣益腎治皮膚癢) 枳殼(臣降腎氣) 青皮(臣寒同上) 牽牛(疏導腎氣) 桑白皮(臣利腎氣) 黃柏(臣降腎氣) 地龍(臣涼益腎水)

膀胱寒熱 小便淋澀或尿血

石葦(臣平利水道) 瞿麥(臣退小便熱) 芍藥(臣利水道) 川歸(臣平療便痛溺血) 青皮(臣導水府) 蔥(臣清小便) 木香(臣利小便血) 車前子(臣寒利小便溺) 燈草(臣通小腸) 京山稜(臣利小便) 黃芩(臣寒利小便血) 油麻(臣寒滑小府) 冬葵子(臣治淋) 蘿蔔子(臣通小府) 白薺(臣同上) 生地(臣冷利小腸熱) 木通(末入)

祖按藥性稟定之君臣千古之經也立方主治之君臣一時之權也學者自宜會心得之

舊本系 國初時孝順方處善浦陽戴元禮同集於洪武庚戌年三月初二日戴元禮丹溪先生之高弟也今詮次成於天啟辛酉年八月中秋日 丁承祖謹識

音釋(三十四)

暍(音曷中熱也) 鼾(希連音汗平臥息也

鼽(音求病寒寒也) 齄(音查壯加切鼻上炮也

臗(音寬音坤尻也) 胠(挈去區三音腋下也

胕(音附肺附也) 䐜(音嗔充人切引起也

腨(音時兗切腓肚也) 胵(音癡充脂切鳥胃也

胗(音軫章忍切唇瘍也疹同) ⿰目篾(音滅莫結反眵也

眄(音面目偏合也) 眴(音懸胡絹反目搖也

瞤(音閏如倫切目動也) 瞪(音滕如弓直耕二切目直視

瞀(音茂莫構亡角二切目不明) 眊(音毛老眊目不明也

睫(音截子葉切目旁視也) 眵(音癡充支切目相背也

𥉂(音謊目不明也) 瘈(音熾)

瘲(音縱之用切小兒病) 瘲(同上